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La cesárea estaba indicada y había consentimiento para el parto inducido, así que el tribunal rechaza el recurso de la mujer

Archivado: noviembre 23, 2023, 12:16pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 23/11/2023 - 13:16 Sentencia

En la imagen, el nacimiento de un niño mediante la cesárea de la madre. FOTO: DM

La Sala de lo Contencioso del Tribunal Superior de Justicia de la Región de Murcia (TSJRM) ha desestimado el recurso presentado por una mujer que reclamó 95.000 euros al Servicio Murciano de Salud (SMS) al asegurar que había sido sometida a un parto mediante cesárea cuando desde el primer momento había pedido que fuese natural.

La sentencia, a la que ha tenido acceso EFE, señala que la demandante tuvo en su poder durante un día el documento de consentimiento informado, en el que de forma destacada -en negritas y mayúsculas- se indicaba que el parto sería inducido.

Y añade que ese documento no se le entregó "sobre la marcha", sino al finalizar una consulta médica y que lo devolvió firmado al día siguiente tras habérselo llevado a su domicilio y, por tanto, habiendo tenido la oportunidad de consultarlo detenidamente.

"No parece creíble ni coherente, añade la Sala, que una persona tan concienciada con el parto natural, como dice ser ella, diga que firmó a ciegas el consentimiento informado y sin saber lo que hacía".

Cesárea indicada

El tribunal no concede credibilidad alguna a las afirmaciones contenidas en la demanda, en la que aquella expuso que había sido embaucada y coaccionada para realizar algo que no quería, en referencia al parto inducido.

Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo, La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante, Esta es la respuesta de los ginecólogos a la sentencia que deja a la gestante la elección del parto Además, el TSJ de Murcia recalca que la cesárea estaba plenamente indicada, ya que se encontraba en situación de embarazo prolongado (41+6) y había di El TSJ de Murcia ha rechazado la reclamación de una mujer que pedía 95.000 euros por haber sido sometida a una cesárea cuando quería un parto natural. Off Redacción. Madrid Ginecología y Obstetricia Off

Visionarium impulsa la innovación en el mundo sanitario y comunitario del VIH

Archivado: noviembre 22, 2023, 4:13pm UTC por soniamoreno

Profesión soniamoreno Mié, 22/11/2023 - 17:13 Mecenazgo

Foto de los premiados y el jurado de la primera edición de 'Visionarium', de Gilead.

El hub de innovación en VIH impulsado por Gilead, en colaboración con el Esade Entrepreneurship Institute (EEI) reconoce en su primera convocatoria tres proyectos de otras tantas categorías: la prevención, el diagnóstico y la derivación del VIH; la persona con VIH, y la calidad asistencial en VIH.

Cada uno de estos proyectos recibirá una inyección de 60.000 euros por parte de Gilead, así como un programa de mentoría impartida por la escuela de negocios, que les ayudará a poner en marcha sus propuestas.

En su primera edición, Visionarium ha reunido, desde su lanzamiento el pasado mes de marzo, a más de 250 participantes del mundo sanitario, emprendedor y comunitario para promover la innovación y la ciencia transformadora en el campo del VIH. Fruto de esta colaboración, se han presentado 24 proyectos, formados por equipos multidisciplinares, que han aunado la experiencia de los profesionales sanitarios y la comunidad con el ecosistema emprendedor.

Prevención, diagnóstico y derivación del VIH

La propuesta elegida en esta categoría ha sido Bridge, un proyecto que surge de la necesidad de eliminar el estigma asociado a las pruebas de diagnóstico del VIH. A través de una aplicación intuitiva, segura y anónima, los usuarios podrán tener acceso a pruebas, información y asesoría médica sin necesidad de revelar su identidad. Con este proyecto se espera poder incrementar las pruebas diagnósticas del VIH, facilitando el acceso en un entorno de comodidad, intimidad y seguridad y conseguir eliminar de este modo, la infección oculta existente.

Este proyecto ha sido presentado por un equipo compuesto por profesionales de la empresa Digimevo junto con profesionales sanitarios (enfermería, medicina interna e infecciosas) delos hospitales Bellvitge, Vall D’Hebrón y Clinic de Barcelona. Asimismo, cuenta con la ONG Stop Sida.

La persona con VIH

El proyecto elegido en esta categoría ha sido BioScan, una iniciativa que permitirá el desarrollo de una herramienta de diagnóstico precisa capaz de mejorar la identificación de lesiones precancerosas anales, lo que permitiría reducir la incidencia del cáncer anal, una grave enfermedad y con una alta incidencia en las personas con VIH. Este desarrollo se basa en el conocimiento alcanzado sobre el papel del microbioma en la fase previa de la investigación,

Esta iniciativa, ha contado con la participación de responsables clínicos y de innovación del Hospital Ramón y Cajal así como la colaboración de la ONG Apoyo Positivo.

Calidad asistencial en VIH

Imagina Meta Empowerment ha sido el proyecto ganador en esta categoría y propone la creación de la sede virtual de ImaginaMAS en el metaverso, convirtiéndose así en el primer espacio en este entorno dedicado específicamente al conocimiento y empoderamiento de las personas que viven con VIH. A través de este proceso se refuerza su papel como pacientes activos e informados en el cuidado de su salud y en la toma de decisiones sobre su salud, así como su capacidad para manejar los aspectos psicológicos, conductuales y sociales de la infección que influyen en sus resultados de salud a largo plazo.

Este proyecto ha sido liderado por la ONG ImaginaMAS y cuenta con la colaboración de Telefónica y el Hospital Clínico San Carlos

Gilead entrega sus becas de investigación, Gilead y la UB renuevan su Cátedra de investigación en VIH y hepatitis, Gilead, en colaboración con el ISCIII, invertirá un millón de euros en sus Becas de Investigación Biomédica Durante la entrega de los premios, celebrada ayer en Madrid, el director de la Unidad de Negocio de VIH en Gilead España, Pau Arbós, se ha referido a En su primera edición, el 'hub' de Gilead para promover la investigación y el emprendimiento en el VIH reconoce a los proyectos 'Bridge', 'BiosCAN' e 'Imagina Meta Empowerment'. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Se necesita médico; absténganse alérgicos a las emociones fuertes

Archivado: noviembre 22, 2023, 3:07pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 22/11/2023 - 16:07 Las agresiones en Aragón suben a un ritmo anual del 40%

Aspecto de la concentración convocada hoy a las puertas del Centro de Salud de Casetas, en la capital aragonesa. Foto: PRENSA CEMSATSE-ARAGÓN.

Domingo, 19 de noviembre, 12.45 de la mañana. Centro de Salud de Casetas, un barrio rural situado a unos 15 kilómetros del centro de Zaragoza. La doctora y la enfermera de guardia llevan una mañana relativamente tranquila; la tónica habitual de un domingo de curro en la zona. Dos mujeres llegan al centro solicitando atención para una de ellas. Tras el pertinente triaje, y después de constatar que su cuadro no es grave, las hacen aguardar varios minutos en la sala de espera, donde comienzan a impacientarse y a elevar el tono de voz.

La versión que las profesionales dieron posteriormente a la Guardia Civil es que esa impaciencia fue el preámbulo de la agresiva actitud verbal que ambas mujeres mantuvieron con ellas una vez que las hicieron pasar a la consulta. Su desacuerdo con el diagnóstico se tradujo en gritos e insultos, a los que se sumaron, además, dos varones que también las acompañaban. La intervención del guarda de seguridad del centro de salud y la inminente llegada de la Guardia Civil, alertada por el propio vigilante, hizo que, finalmente, huyeran los cuatro.

¿El pan suyo de cada día? Los datos -contumaces en su testimonio- dicen que sí, que, lamentablemente, el episodio del Cenrto de Salud de Casetas no es un borrón ocasional en el quehacer diario de los profesionales sanitarios que ejercen en el Servicio Aragonés de Salud (Salud). De todos ellos, pero, sobre todo, de quienes lo hacen en atención primaria. En 2020, se registraron 236 agresiones, en 2021 fueron 335, y en 2022, el número total fue de 484. Un ritmo de crecimiento medio anual por encima del 40%. Casi nada. Y el número puede ser aún mayor, porque estos son solo los casos que se comunican: sigue habiendo un porcentaje indeterminado de agresiones que todavía permanece en el limbo.

"Afortunadamente, cada vez hay más sensibilización sobre el tema y menos grado de tolerancia por parte de los profesionales sanitarios. Eso de que te insulten, te agredan o pases miedo, a nadie le parece ya tolerable. Aun así, sigue habiendo casos que ni se comunican ni se denuncian", admite María Cruz Oliván, secretaria autonómica del sindicato de Enfermería Satse en Aragón.

Salud prometió en 2019 un vigilante en todos los centros 24 horas, pero "la mayoría" sigue sin tenerlo

Miércoles, 22 de noviembre, 12.00 de la mañana. Profesionales del Centro de Salud de Casetas y representantes autonómicos de los sindicatos sanitarios profesionales de Aragón (CESM, Satse y Fasamet) se reúnen a las puertas del centro de primaria para recordarle a la Administración aragonesa y a su consejero de Sanidad, José Luis Bancalero, que la plaga existe; que, lejos de remitir, aumenta con los años, y que la Administración -toda administración sanitaria que se precie- no puede ser ajena a ella. Concretamente, la de Aragón planteó en marzo de 2019 la puesta en marcha de 5 medidas de protección, y los tres sindicatos coinciden en que haberlas, haylas -al menos, sobre el papel-, pero verlas, lo que se dice verlas, aún no las han visto. Es verdad que hace tres años, cuando se formuló esa promesa, Bancalero no era aún consejero.

"El episodio de Casetas es solo el último de una larga serie de incidentes que se vienen sucediendo de forma periódica en la comunidad. Lo único que estamos pidiendo son más medidas de seguridad. Todas las que sean posibles para proteger a nuestros trabajadores, porque, lo que no puede ser, es que pases miedo en tu puesto de trabajo cuando estás haciendo un servicio", resume Laia Homedes, delegada de Prevención de Riesgos Laborales del sindicato Fasamet.

Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos, Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia, Aragón: Las agresiones a sanitarios crecen más de un 40% desde 2018, Los sanitarios de Aragón piden una ley más "contundente" contra las agresiones Las medidas, que Homedes cita casi de corrido, ni son desorbitadas ni se las saca ella de la manga. Venían expresamente citadas en el compromiso que e Las agresiones a sanitarios en Aragón aumentan a un ritmo medio anual del 40%, y las medidas de protección que anunció el Salud en 2019 siguen en el limbo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Off

Cataluña: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS

Archivado: noviembre 22, 2023, 2:22pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mié, 22/11/2023 - 15:22 Comunidades Autónomas

Balcells ha presidido la reunión en la que se ha rubricado el preacuerdo de nuevo convenio del ICS. Foto: GENERALITAT DE CATALUÑA.

CCOO, UGT, Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) y el sindicato de enfermería Satse han firmado con la dirección del Instituto Catalán de la Salud (ICS) el preacuerdo de base para la redacción del III Acuerdo de las condiciones de trabajo del personal estatutario de esta empresa pública, que beneficiará a los empleados de 8 hospitales (entre ellosVall d’Hebron, Bellvitge y Germans Trias) y del 75% de la red de atención primaria autonómica, entre otros dispositivos.

Con ese acuerdo se pone fin a la anomalía de casi 17 años de vigencia del II Acuerdo, que salió adelante sin la aprobación del sindicato mayoritario entre el colectivo médico (Médicos de Cataluña). El preacuerdo contempla una partida del Gobierno autonómico de 320 millones de euros adicionales para la mejora de condiciones salariales y laborales en el que es el mayor proveedor de servicios asistenciales sanitarios de Cataluña, con 55.000 empleados.

Llegar a la firma de este preacuerdo ha llevado casi dos años de negociaciones. "La apuesta por los profesionales la consolidamos con este convenio", ha dicho Manel Balcells, consejero de Salud de la Generalitat, en rueda de prensa celebrada con motivo del pacto en la mesa sectorial. Hace solo 11 meses que la consejería destinó 460 millones de euros a posibilitar el acuerdo para mejorar las condiciones de los trabajadores adscritos al III Convenio laboral del Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (Siscat, centros públicos y privados concertados).

"Lo que nos corresponde ahora es seguir reivindicando mejoras e interpretaciones favorables dentro de la comisión de seguimiento" del acuerdo, han informado CCOO y UGT. Médicos de Cataluña y Satse también formará parte de la comisión de seguimiento, donde seguirán trabajando a favor de cuestiones que afectan especialmente a los sanitarios.

Médicos de Cataluña ha reprochado a la dirección del ICS su "falta de sensibilidad" a la hora de incluir medidas para reducir la sobrecarga asistencial del personal facultativo y facilitar la conciliación, pero ha informado de que ha firmado "para garantizar las mejoras laborales y retributivas que se incluyen para el personal facultativo". Satse, por su parte, ha manifestado que "con todo, se ha firmado un convenio que supone mejoras de derechos laborales para las enfermeras".

Mejoras para los facultativos

Estas son algunas de las mejoras del convenio para los facultativos que ha destacado Médicos de Cataluña:

-Jornada unificada de 1.642 horas anuales.

-Jornada de cuatro mañanas (de 8h a 15.30h) y una tarde semanal (hasta las 20h, si se realiza en cinco días, y hasta las 21h, si se realiza un mismo día la jornada de mañana y tarde). Para los profesionales con más de 3 años de antigüedad, la jornada semanal de tarde no será obligatoria.

Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Más del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los médicos catalanes, Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro -Limitación de la jornada anual máxima a 2.187 horas, equivalentes a 48 horas semanales, sumando jornada ordinaria, complementaria, módulos de guardia El compromiso de la Generalitat de aportar 320 millones adicionales facilita el pacto que acabará con casi 17 años de vigencia del acuerdo anterior. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off

Enlace permanente para 'El Constitucional avala los cambios procesales por RDLey para unificar decisiones judiciales sobre la covid, ¿se acuerda?'

El Constitucional avala los cambios procesales por RDLey para unificar decisiones judiciales sobre la covid, ¿se acuerda?

Archivado: noviembre 22, 2023, 1:51pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 22/11/2023 - 14:51 Sentencia

El magistrado ponente de la sentencia ha sido Enrique Arnaldo. Foto: ANTONIO HEREDIA

Pasaportes covid, cierres perimetrales y toques de queda fueron algunas de las medidas que los gobiernos autonómicos dictando en sus territorios para controlar la expansión de la covid. Todas ellas decisiones que afectaban a derechos fundamentales y, por tanto, requerían el aval judicial para implantarse. El resultado de ese requisito constitucional fue un jaleo de resoluciones encontradas, que el Gobierno central quiso resolver con una primera reforma procesal, que llevó estos asuntos de los juzgados a los Tribunales Superiores de Justicia de la Comunidades Autónomas.

Pero, esta primera medida no fue suficiente para contar con resoluciones armoniosas en todo el territorio nacional. Así pues, el Gobierno central llevó a cabo otra reforma procesal por Real Decreto Ley para admitir el recurso al Tribunal Supremo y así contar con esa deseable armonización.

Pues bien, el Grupo Parlamentario Popular recurrió al Constitucional las dos reformas procesales. Sobre la primera, la que elevó los asuntos sobre la covid a los TSJ autonómicos, el Constitucional se pronunció en junio de 2022 y rechazó que fueran los TSJ los encargados de ver cuestiones restrictivas de derechos fundamentales. Y, ahora, el Constitucional acaba de pronunciarse sobre la segunda reforma procesal: el recurso de casación al Supremo de las decisiones de los TSJ sobre medidas contra la covid que afectan a derechos fundamentales de un colectivo, sin identificar a las personas afectadas individualmente.

Regulación cuestionada

Sobre este último recurso, el Pleno del Tribunal Constitucional se ha pronunciado desestimando por unanimidad el recurso de inconstitucionalidad interpuesto. La medida avalada está recogida en varios preceptos del Real Decreto-ley 8/2021, de 4 de mayo, por el que se adoptan medidas urgentes en el orden sanitario, social y jurisdiccional a aplicar tras la finalización del estado de alarma declarado por el Real Decreto 926/2020, de 25 de octubre.

La sentencia, de la que ha sido ponente el magistrado Enrique Arnaldo Alcubilla, desestima el recurso al apreciar, en primer lugar, que concurre el presupuesto habilitante de la "extraordinaria y urgente necesidad" (art. 86.1 CE), por cuanto el Gobierno ha aportado una justificación "para la adopción de la concreta medida discutida y que existe conexión de sentido entre la situación de urgencia definida y la medida articulada para hacerle frente", apunta el Constitucional en su nota.

Fin del estado de alarma

En concreto, el Gobierno optó por esta reforma procesal "como una de las medidas relacionadas con el nuevo escenario tras el fin del estado de alarma y la pervivencia de una complicada situación como consecuencia de la persistencia de la pandemia del covid-19, y, a tal fin, atribuyó al Tribunal Supremo la competencia, en casación, de homogeneizar la respuesta judicial en la autorización y ratificación de las medidas restrictivas de derechos adoptadas por las administraciones públicas territoriales en la lucha contra la covid-19".

Otro motivo del recurso, según se desprende de la nota del Constitucional, es que la regulación sobre derechos fundamentales no pueden contenerse en un Real Decreto-Ley, sino que requieren de una ley orgánica. Sin embargo, los magistrados del Tribunal desestiman esta queja que se refiere a "los límites materiales del decreto-ley", pues "no se afecta al derecho a la tutela judicial efectiva (art. 24.1 CE), por cuanto la norma establece un concreto recurso y no supone una regulación general del derecho".

César Tolosa (Constitucional): "Hay líneas constitucionales marcadas ya para regular la objeción de conciencia del sanitario", Constitucional: el interés superior del menor justificó la vacunación frente a la covid en contra del criterio de la madre, El TC anula la exigencia de pedir una autorización judicial para la eutanasia en casos de discapacidad "Tampoco afecta a la ordenación de instituciones básicas del Estado, ya que la normativa impugnada no se refiere a elementos estructurales o esenciale Reconoce la situación de "extraordinaria y urgente necesidad" para admitir una reforma utilizando el real decreto ley en cuestiones que afectan a derechos fundamentales. Off Soledad Valle. Madrid Off

Enlace permanente para 'Michael Rosbash: "Los ritmos circadianos pueden ser, paradójicamente, la pieza fisiológica menos afectada por el cambio climático"'

Michael Rosbash: "Los ritmos circadianos pueden ser, paradójicamente, la pieza fisiológica menos afectada por el cambio climático"

Archivado: noviembre 20, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Genética saradomingo Lun, 20/11/2023 - 08:00 Michael Rosbash, Premio Nobel de Medicina en 2017

Michael Rosbash, premio Nobel de Medicina 2017. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

Todo comenzó con el descubrimiento en la mosca de la fruta (Drosophila melanogaster) de un gen (period) que codifica una proteína (PER) que se acumula durante la noche y se degrada durante el día. Continuó con el hallazgo de un segundo gen reloj, timeless, y culminó con la descripción completa de los mecanismos moleculares que controlan los ritmos circadianos que permiten la adaptación de los seres vivos a su entorno. Es el denominado reloj interno con el que las plantas y los animales -incluidos los humanos- sincronizan su ritmo biológico con la rotación de la Tierra. Los científicos que desentrañaron esta maquinaria circadiana -Michael Rosbash, Jeffrey Hall y Michael Young- recibieron el Premio Nobel de Medicina en 2017.

El entorno en el que se desenvuelven los seres humanos está experimentando transformaciones profundas debido al cambio climático. Rosbash, que acaba de visitar España en el marco de la iniciativa mundial Nobel Prize Inspiration Initiative y de la mano de la Fundación AstraZeneca, ha comentado en una entrevista concedida a Diario Médico que es muy posible que esos cambios ejerzan alguna influencia. Sin embargo, apunta, "los ritmos circadianos son bastante invariables o insensibles a la temperatura; están constituidos de otra manera". De ahí que, "paradójicamente, podrían ser la pieza fisiológica menos afectada por el cambio climático". Las oscilaciones entre la luminosidad y la oscuridad sí que influyen en el reloj interno, pero hay que tener en cuenta que la luz "no va a cambiar demasiado por el cambio climático".

Michael Rosbash, premio Nobel de Medicina 2017. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

El genetista detalla los tres hallazgos que le resultaron más sorprendentes en sus investigaciones sobre los mecanismos circadianos. "En primer lugar, me sorprendió que los genes y fundamentos genéticos de la mosca de la fruta estén tan bien conservados en los mamíferos, incluidos los humanos". Otro descubrimiento inesperado fue "la proporción tan grande de la expresión génica que está bajo control circadiano". Finalmente, le chocó la cantidad de tejidos que abarca. "En un principio pensamos que podría estar restringido a una fracción muy pequeña de células y tejidos en los animales, pero está muy extendido". En resumen, se trata de unos mecanismos muy generalizados desde el punto de vista genético y funcional que, además, se conservan a lo largo de la evolución.

Mucho más allá del cerebro y el sueño

Cuando se habla del alcance los mecanismos circadianos se suelen citar como ejemplos el sueño y el cerebro, pero su alcance fisiológico y anatómico es mucho mayor, hasta el punto de que se puede afirmar que es global. "Incluye muchos aspectos de la fisiología, como las fluctuaciones hormonales diarias de todo tipo", relata Rosbash. El Nobel aporta una prueba definitiva de esa influencia ubicua: "Todos los récords olímpicos se han hecho a última hora de la tarde, porque es cuando puede tener lugar el rendimiento fisiológico máximo". En definitiva, prácticamente todo lo que se pueda imaginar está bajo ese control fisiológico, sin olvidar la libido.

Lo mismo puede afirmarse de los tejidos: hígado, riñón, músculo, bazo, piel, páncreas, pulmón… "El pequeño cronometrador está en absolutamente todos los tejidos", resume el Nobel de Medicina.

Los trastornos metabólicos por estrés circadiano afectan más a hombres que a mujeres, La melatonina es un fármaco: así es como debe tomarse, Un 'atlas' de los beneficios del ejercicio a nivel celular Mecanismos circadianos y salud humana Una vez desvelados los mecanismos moleculares que permiten al ser humano adaptarse a la rotación terrestre qu El Premio Nobel de Medicina desvela el alcance de sus descubrimientos sobre los mecanismos moleculares que regula el reloj interno y las incógnitas sobre su impacto en la salud. Off María Sánchez-Monge. Madrid Off

Reducir el sodio de la dieta disminuye la presión arterial ... incluso entre los que toman antihipertensivos

Archivado: noviembre 14, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

Cardiología raquelserrano Mar, 14/11/2023 - 08:00 Datos en AHA 2023 y publicados en 'JAMA' Reducir el sodio de la dieta tiene efectos muy positivos para la presión arterial. Foto: DM.

Reducir el sodio de la dieta tiene efectos muy positivos para la presión arterial. Foto: DM.

¿Cuál es el impacto de la ingesta dietética de sodio sobre la presión arterial en personas de mediana edad y de edad avanzada?

La presión arterial alta o hipertensión arterial (HTA) es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo. Puede originar insuficiencia cardíaca, infartos y accidentes cerebrovasculares porque, al ejercer una presión adicional sobre las arterias, afecta directamente a la capacidad del corazón para funcionar eficazmente y bombear sangre.

Pues bien, reducir el consumo de sal en aproximadamente una cucharadita al día de la ingesta habitual consigue una disminución de la presión arterial sistólica de aproximadamente 6 milímetros de mercurio (mm Hg), lo que es "comparable al efecto producido por un medicamento de primera línea comúnmente utilizado para tratar la HTA, en personas de mediana y edad avanzada", señala Deepak Gupta, profesor de Medicina en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, en Nashville, y de la Universidad de Alabama, en Birmingham, Estados Unidos.

Gupta, es coinvestigador principal de un nuevo estudio que ha obtenido estos resultados publicado en JAMA y presentado simultáneamente en las sesiones científicas de 2023 que la American Heart Association (AHA) ha celebrado este fin de semana en Filadelfia, Estados Unidos.

Deepak Gupta, coinvestigador principal del estudio y profesor en la Universidad de Vanderbilt, Estados Unidos. Foto: UV.

Los datos subrayan, además, que todas las personas pueden reducir su presión arterial con esta medida, incluidas las que están tomando antihipertensivos. De hecho, este trabajo es uno de más amplios en este sentido, ya que su objetivo ha sido investigar el efecto de reducir el sodio en la dieta sobre la presión arterial para incluir a personas con hipertensión y que ya toman medicamentos.

Según Norrina Allen, profesora de Medicina Preventiva en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, en Evaston, Estados Unidos, los datos indican que entre el 70-75% de todas las personas, independientemente de si ya toman medicamentos para la presión arterial o no, podrían conseguir reducciones de su presión arterial si controlan el sodio en su dieta".

El efecto del sodio en la dieta sobre la presión arterial entre personas que toman medicamentos antihipertensivos es un aspecto poco estudiado. "Anteriormente a este estudio, desconocíamos si las personas que ya tomaban medicamentos para la HTA podían realmente reducir más su presión arterial reduciendo su consumo de sodio", indica Allen, también directora del Centro de Epidemiología y Población, en la Universidad Northwestern.

Recomendaciones de la AHA

Las recomendaciones de la AHA sobre ingesta diaria total de sodio señalan que debe ser inferior a 1.500 miligramos. Este estudio fue diseñado para disminuirla incluso por debajo de esa cifra. "Puede ser un desafío, pero reducir el consumo de sodio en cualquier cantidad será beneficioso", según Allen.

En el estudio se asignó al azar a personas de mediana edad y avanzada de entre 50 y 70 años de Birmingham, Alabama y Chicago a una dieta alta en sodio (2.200 mg por día además de su dieta habitual) o una dieta baja en sodio (500 mg en total por día) durante una semana, después de lo cual pasaron a la dieta opuesta durante otra semana.

El día antes de cada revisión para el estudio, los participantes usaron monitores de presión arterial y recogieron orina durante 24 horas. Entre 213 participantes, la presión arterial sistólica se redujo significativamente entre 7 y 8 mm Hg cuando consumieron la dieta baja en sodio en comparación con la dieta alta en sodio, y en 6 mm Hg en comparación con su dieta habitual.

En general, el 72% de los participantes experimentaron una reducción de su presión arterial sistólica con la dieta baja en sodio en comparación con su dieta habitual.

La ingesta de sodio procedente de alimentos y bebidas supera los límites recomendados, Controlar la sal en la infancia evita la HTA en la edad adulta, Reducir la sal en la dieta adolescente mejora el corazón en la etapa adulta Según Gupta, el efecto de la reducción del sodio en la dieta sobre la reducción de la presión arterial fue consistente en casi todos los individuos, i Rebajarla en una cucharadita al día con respecto a la ingesta habitual tiene el mismo efecto que un antihipertensivo en hasta el 75% de personas de edad media y avanzada. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Interna Endocrinología Nefrología Neurología Angiología y Cirugía vascular Off

El Consejo Interterritorial, convocado "con premura", aprueba la trasposición de la directiva sobre tabaco calentado

Archivado: noviembre 13, 2023, 10:59am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Lun, 13/11/2023 - 11:59 Política sanitaria

Una mujer utiliza un dispositivo de tabaco precalentado. Foto: SHUTTERSTOCK

La medida tendría que haber sido aprobada antes del pasado 23 julio; sin embargo, no ha sido hasta este lunes, y en un pleno extraordinario convocado "con premura", cuando el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha dado luz verde a la modificación del Real Decreto 579/2017 con el fin de trasponer la Directiva 2022/2100, que regula varios aspectos relacionados con el tabaco calentado. Todo apunta a que esta normativa recibirá este martes el visto bueno del Consejo de Ministros en funciones.

Fuentes próximas al Consejo Interterritorial consultadas por este periódico apuntan que la reunión, celebrada de manera telemática, ha sido convocada con premura y sin apenas tiempo para prepararla. Y es que se trata del primer Consejo Interterritorial que el ministerio y las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas celebrado tras las elecciones regionales del pasado 28 de mayo.

Fuentes próximas al Consejo Interterritorial apuntan que la reunión, celebrada de manera telemática, ha sido convocada de forma extraordinaria y sin apenas tiempo para prepararla. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

GePeTo no está solo

Archivado: noviembre 13, 2023, 7:58am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 13/11/2023 - 08:58 Para saber más...

La inteligencia artificial (IA) está hoy en todas partes.

Como ya hemos comentado en otra ocasión, el año 2022 se caracterizó por la irrupción a gran escala de la llamada inteligencia artificial generativa (o IA generativa; en inglés, generative AI), caracterizada por modelos de aprendizaje automático basado en redes neuronales profundas y capaces de generar contenidos nuevos y originales. Llamaron la atención de modo especial, por su espectacularidad, los text-to-image models o T2I models (modelos de texto a imagen), que parten de una descripción en lenguaje natural para producir una imagen digital de calidad pictórica o fotográfica coincidente con dicha descripción. La IA generativa, no obstante, abarca también muchos otros tipos de modelos: text-to-video o T2V (de texto a vídeo), text-to-audio o T2A (de texto a audio), text-to-text o T2T (de texto a texto), text-to-motion o T2M (de texto a movimiento), text-to-code o T2C (de texto a código), text-to-NFT o T2N (de texto a vale [o token] no fungible), text-to-3D o T2D (de texto a formas o modelos tridimensionales), audio-to-text o A2T (de audio a texto), audio-to-audio o A2A (de audio a audio), brain-to-text o B2T (de actividad neuronal cortical a texto) e image-to-text o I2T (de imagen a texto), entre otros.

En mi mundillo de los profesionales del lenguaje, se está viviendo con especial interés (y preocupación) la revolución que han traído consigo los modelos masivos de lenguaje como ChatGPT (o GePeTo), pero eso es solo la guinda del enorme pastel que es ya la IA generativa. La página AI Websites, por ejemplo, registra más de tres mil sitios web de IA y los ordena por tráfico mensual de usuarios. Con fecha de hoy, los diez primeros puestos los ocupan ChatGPT, DeepL, Character.AI, QuillBot, Civitai, Midjourney, Remove BG, Hugging Face, Perplexity.AI y You.com.

Off Fernando A. Navarro Off

En medio del caos, siempre hay oportunidades

Archivado: noviembre 12, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 12/11/2023 - 08:00 Política sanitaria

Pedro Sánchez parece tener ya el apoyo necesario para seguir al frente del Gobierno. Foto: DIARIO MÉDICO.

Con los acuerdos políticos con Sumar, ERC, Junts, PNV, BNG y CC, el candidato a la investidura del PSOE, Pedro Sánchez, parece haberse garantizado poder seguir presidiendo el Gobierno de España con 179 votos, tres más de los necesarios para la mayoría absoluta en el Congreso de los Diputados.

Si finalmente resulta así, no será una legislatura precisamente fácil ni cómoda, comenzando por la tramitación de la polémica ‘ley de amnistía’ con la que se pretende beneficiar a independentistas catalanes implicados en múltiples y graves delitos por el llamado ‘procés’. Además, Sánchez gobernará en esta ocasión con Sumar, la mayor coalición electoral de la historia: 20 partidos políticos de ámbito estatal y autonómico, entre los que están Podemos, En Comú Podem, Compromís y Más Madrid/Más País.

Mientras escribo esta columna veo que Ione Belarra, secretaria general de Podemos y ministra de Derechos Sociales y Agenda 2030 en el Ejecutivo en funciones que preside Sánchez, anuncia un proceso de consultas a sus bases sobre esta cuestión: "¿Debemos las/los diputadas/os de Podemos apoyar la investidura de Pedro Sánchez?".

A la espera de ver qué sucede, vale la pena ir repasando lo que puede dar de sí sanitariamente la legislatura en el caso de que el Gobierno de coalición PSOE/Sumar llegue a buen puerto. De entrada, como ya he comentado en este mismo espacio, tratarán de culminar la aprobación en las Cortes de la ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud. Y, según el pacto del PSOE con el PNV, se traspasarán al País Vasco "los medios para homologar y declarar la equivalencia de los títulos académicos obtenidos en el marco de sistemas de educación superior extranjeros", algo que afecta de lleno a la contratación de sanitarios extracomunitarios.

¿Eliminar barreras entre sanidad pública y privada?, Entre la ideología y la realidad (sanitaria y legal), Los hospitales no se atacan: son sagrados El PSOE, además, de acuerdo con el programa electoral que presentó a las elecciones generales del 23 de julio, se propone hacer realidad, entre otras On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

La vacunación frente a neumococo en adultos no alcanza el objetivo idóneo, calculado en un 80%

Archivado: noviembre 12, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Dom, 12/11/2023 - 08:00 Día Mundial contra la Neumonía

Dibujo de los pulmones. Foto: SHUTTERSTOCK.

Las enfermedades respiratorias fueron la tercera causa de muerte en España en 2022, con un total de 42.979 fallecimientos. Dentro de ellas, la gripe, la covid-19 y la enfermedad causada por la bacteria del neumococo cuentan con una vacuna preventiva. La Asociación Española de Vacunología (AEV) ha lanzado la campaña El mejor plan para este invierno para promover la vacunación anual frente a la gripe y a la covid-19, y la actualización de la antineumocócica, entre los mayores de 60 o más años, así como en las personas vulnerables.

Hoy domingo, en el Día Mundial contra la Neumonía, el presidente de la AEV, Jaime Pérez, recuerda a este medio que estudios epidemiológicos han cifrado en 10.000 las hospitalizaciones causadas por la enfermedad neumocócica el año pasado.

Este será el primer invierno postpandémico en plena “normalidad”: sin obligación de llevar la mascarilla, si bien, como apunta Jaime Pérez, “parte de la población, sobre todo la vulnerable, se ha concienciado y al menos en determinados espacios cerrados están optando por llevar la mascarilla”. El especialista destaca que la mascarilla es una medida preventiva útil en las enfermedades de transmisión respiratoria y que se suma a las vacunas.

Continuando con la neumonía, el presidente de la AEV destaca que en la población pediátrica, se estima que la cobertura nacional de la vacuna antineumocócica supera al 95%. Distinto escenario es el de los mayores: “No hay tasas nacionales de la cobertura; las comunidades autónomas que publican datos la sitúan en un 50-60%, y en algunos casos incluso un poco más baja. El objetivo óptimo sería que la vacunación llegara a un 80%. Todavía queda bastante camino”, reconoce.

Hay que tener en cuenta que el 40% de las neumonías en adultos requieren hospitalización. El calendario del Ministerio recomienda la vacunación en mayores de 65 años, si bien algunas comunidades autónomas lo adelantan a los 60 años. Jaime Pérez aclara que en la población adulta “aunque estén vacunados, es posible que tengan que hacer una actualización de su vacunación en función de las recomendaciones vigentes en su comunidad, por eso les animamos a consultar con su centro de salud”.

Coadministración

La vacuna frente al neumococo se puede administrar durante todo el año, aunque las enfermedades causadas por esta bacteria son más comunes durante el invierno.

No es necesario que coincida con la vacunación frente a gripe y covid, que, por lo general, se extiende desde el mes de octubre hasta final del trimestre, si bien lo ideal es vacunarse entre octubre y noviembre.

La UE aprueba la vacuna de covid-19 adaptada de Novavax, Galicia inicia un estudio pionero para evaluar la eficacia de la vacuna de la gripe de alta carga, Se busca 'campaña de la DGT' contra bacterias multirresistentes No obstante, en caso de que se desee no hay ningún problema en coadministrar las tres vacunaciones: la doble de covid y gripe, en un brazo y la del ne El 40% de las neumonías en adultos requieren hospitalización, razón más que suficiente para intentar esquivar la enfermedad con los medios disponibles: sin ir más lejos, la vacuna. Off Sonia Moreno. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Geriatría Enfermería Geriátrica Medicina Familiar y Comunitaria Off

Cataluña: 'manga ancha' en la contratación de sanitarios al principio de la pandemia

Archivado: noviembre 11, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Sáb, 11/11/2023 - 08:00 RRHH

La pandemia obligó a adoptar medidas para reforzar las plantillas de sanitarios en todas las comunidades autónomas. Foto: HOSPITAL VALL D'HEBRON.

Un informe de la Sindicatura de Cuentas de Cataluña revela la manga ancha en la contratación de personal por parte del Instituto Catalán de la Salud (ICS) en 2020, año en el que (en marzo) comenzó la primera y peor fase de la pandemia de covid-19.

La emergencia sanitaria llevó al Gobierno a decretar el Estado de Alarma el 14 de marzo de 2020 y motivó la adopción de medidas excepcionales de contratación de profesionales del ámbito de la salud para garantizar la atención a las necesidades sobrevenidas. Entre otras disposiciones, aprobó la Orden SND/232/2020, de 15 de marzo, de medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria, y el Real decreto ley 29/2020, de 29 de septiembre, de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las administraciones públicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19.

La Generalidad de Cataluña, en este marco, dictó la Resolución SLT/2734/2020, de 30 de octubre, de medidas especiales en materia de recursos humanos y de contratación de personal para reforzar la sanidad catalana. Entre ellas incluyó la contratación de graduados, licenciados o diplomados sin titulación de especialidad para la realización de funciones propias de una especialidad (comunitarios y no comunitarios); de profesionales residentes; de profesionales sanitarios en situación de jubilación; de personal con funciones sindicales; de estudiantes de grado de medicina y de enfermería en el último año de formación, y de profesionales titulados en formación profesional.

"No cumplieron los preceptos vigentes"

"Algunos contratos y nombramientos formalizados con los profesionales incorporados no cumplieron los preceptos vigentes en cuanto a la acreditación de la especialidad ejercida; la formación y evaluación previas; los informes de idoneidad de los candidatos; la vinculación; los plazos de contratación o los procedimientos de selección y provisión", resume la Sindicatura autonómica sobre lo concluido en su informe acerca de lo sucedido en el ICS en 2020. Y añade: "Hubo incidencias en la gestión de los circuitos de control y autorización de jornadas de atención continuada y servicios extraordinarios".

Las observaciones más significativas de este trabajo de fiscalización son las siguientes: "El ICS hizo nombramientos estatutarios temporales de carácter eventual a personal facultativo no especialista para que ejerciese funciones propias de especialidades deficitarias, sin someterlo a los requisitos de la normativa excepcional derivada de la Orden SND/232/2020"; "los nombramientos de interinaje por exceso o por acumulación de tareas formalizadas con 74 profesionales superaron el límite temporal de 6 meses y no se especificó la causa del exceso o la acumulación, o se hizo constar de forma demasiado genérica", y "el ICS no ha acreditado de forma homogénea el sistema de selección para los nombramientos de personal estatutario temporal analizados, lo que no permite garantizar el cumplimiento de los principios de igualdad, mérito, capacidad y publicidad establecidos en la normativa".

El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19, La magnitud de la pandemia por el SARS-CoV-2 sí pudo ser leve en España, El Parlamento Europeo crea una comisión especial para extraer enseñanzas de la pandemia de covid-19 De los nombramientos, 17 correspondían a profesionales originarios de países no miembros de la Unión Europea, con los cuales el ICS debería de haber f La Sindicatura de Cuentas autonómica ha fiscalizado la contratación de personal por parte del Instituto Catalán de la Salud (ICS) en 2020. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off

4 consejos para cerrar una venta en 'dermo' y que el cliente no se vaya de vacío

Archivado: noviembre 11, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 11/11/2023 - 08:00 Gestión

Para cerrar una venta no es suficiente con las dotes naturales del farmacéutico, hay que formarse en técnicas de venta. Foto: SHUTTERSTOCK.

Se abre la puerta de la oficina de farmacia. Un cliente quiere comprar un cosmético. El farmacéutico le asesora con un consejo profesional, le dedica su tiempo y, cuando ya solo falta cerrar la venta, el usuario recula a la hora de comprar y se va sin el producto que le ha recomendado. "Ya me lo pensaré", suele decir. ¿Qué ha pasado para que cuando todo iba bien al final no se ha logrado cerrar una venta?

"Una venta de dermo, tras un buen consejo farmacéutico, que se escapa en el último momento se puede deber a varios factores, como la falta de formación en técnicas de venta y la inseguridad al recomendar por falta de conocimiento profundo del producto", explica la farmacéutica Pilar Hernández Bonilla, fundadora y CEO de Bonaloa Skincare y de Farma Mentoring.

"El farmacéutico tiene muchos conocimientos y ofrece un gran consejo profesional, pero en la carrera no nos enseñan a vender o a cerrar una venta, por lo que es lógico que se puedan escapar cuando están tan encaminadas", reconoce.

Mari Carmen Sáez, de Impulsa Tu Farmacia, indica que la proliferación de otros negocios no sanitarios que venden cosméticos han potenciado esta situación. "El producto está en todas partes. Esto es el libre comercio, de ahí la importancia de añadir a la venta del producto elementos diferenciadores como la recomendación personalizada o un seguimiento del correcto uso de los tratamientos con una revisión del estado de la piel al cabo de un tiempo", añade. A su juicio, "el consejo experto, los años de formación y la personalización tienen un coste", por eso propone poner en valor "ese aporte y que sea visible". "No esperemos a que sea el consumidor el que lo vea, mostremos nuestro valor", insite.

Para poner solución a esta problema, Hernández Bonilla ofrece cuatro estrategias para cerrar una venta de un cosmético en la farmacia.

Resumen del beneficio para el cliente. "Como un posible cierre de venta podemos apostar por un resumen del beneficio para el cliente, que es lo que realmente le interesa", indica Hernández. Y pone un ejemplo: "Es mejor decirle al cliente cómo va a mejorar su piel que indicarle que es un buen producto y no dar las explicaciones oportunas".
Seguimiento gratuito. "Pruébalo y en diez días te pasas y vemos la evolución y hacemos un seguimiento". Este mensaje lo propone también la experta. En su opinión, este cierre es muy positivo para diferenciarse de una perfumería o de otro establecimiento, que no ofrece este trato personalizado.
Compra de calidad. También funciona, según la experta de Farma Mentoring, poner en valor la calidad del producto, aunque su precio sea más elevado que el de otros establecimientos no sanitarios. "A diferencia del producto que me hablas, este de aquí tiene unos estudios detrás y una eficacia probada", ejemplifica.
Cierre de urgencia. Ante una posible pérdida de la venta, se puede tirar del recurso de la promoción, ofreciendo varios productos si el cliente se lleva una cantidad de artículos o el "lo tengo hoy en promoción, pero mañana ya no sé si me quedará".

Siete pasos para llevar la dermofarmacia a otro nivel , Método GUN: cómo poner en orden la farmacia para gestionarla bien, Consejos para seguir creciendo en cosmética Formación para asegurar ventas Los expertos consultados coinciden en señalar que la formación específica es el mejor remedio para evitar que estas Contar bien los beneficios del producto, ofrecer un seguimiento gratuito o contraatacar con una promoción si el cliente se va son opciones para evitar que se marche sin comprar. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off

Aragón incrementa su presupuesto en Sanidad para 2024 hasta los 2.768 millones de euros

Archivado: noviembre 10, 2023, 5:06pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Vie, 10/11/2023 - 18:06 Política sanitaria

José Luis Bancalero en la toma de posesión de su cargo como consejero de Sanidad en el Gobierno aragonés de Jorge Azcón. FOTO: Gobierno de Aragón

El consejero de Sanidad de Aragón, José Luis Bancalero, ha destacado este viernes en las Cortes de Aragón que el año que viene se va a disponer del presupuesto del Departamento de Sanidad y sus organismos públicos "más alto de la historia", con un total de 2.768,7 millones de euros.

Según destacan desde la consejería, esto supone un incremento de 230,9 millones de euros más con respecto al ejercicio anterior, un 9,10%. Además, subrayan que, si se analiza el aumento solo con fondos propios, es decir, sin contabilizar los fondos europeos y los que provienen del Gobierno central, el esfuerzo del Ejecutivo actual aún es más significativo, ya que alcanza el 10,39 por ciento.

Para el consejero, este presupuesto va a permitir "acometer todos los restos pendientes como sistema sanitario, tanto desde el punto de vista de los profesionales como de los usuarios".

Reparto del presupuesto de Aragón en Sanidad para 2024. Fuente: GOBIERNO DE ARAGÓN

Desde el departamento de Sanidad de la región también apuntan que, del total del presupuesto, el Servicio Aragonés de Salud recibe 2.584 millones de euros; es decir, "cerca de 212 millones más que en el ejercicio anterior, un 8,93% más"; porcentaje que sube al 11,58% si se tiene en cuenta únicamente los recursos propios. Además de las partidas para inversiones y obras, también sube el gasto de personal (1.338 millones, 104 más que en 2023).

Junto a esto subrayan que, a pesar del descenso de fondos europeos (8,5 millones para 2024 frente a los 71,5 millones de 2023), se mantiene una "partida importante" en el capítulo de inversiones con 100 millones de euros. "Esta cantidad supone un compromiso firme de nuestro Gobierno con los aragoneses para ejecutar las obras correspondientes a los hospitales de Alcañiz y Teruel, así como todas las infraestructuras del Plan de Atención Primaria".

Direcciones generales

En cuanto a las Direcciones Generales del Departamento de Sanidad, destaca, en Salud Pública, con un presupuesto de 51,4 millones, el incremento en un 38% de gasto por contratos derivados de la Unidad Funcional de Cribados. El presupuesto en estos programas de Salud Pública ha pasado de 375.000 euros de 2023 a los 520.000 que se destinarán el próximo año.

En la Dirección General de Asistencia Sanitaria, con un presupuesto de 69,7 millones de euros, se ha apostado por el transporte sanitario no urgente, que pasa de un presupuesto de 10 millones anuales a 11,6. Dentro de esta Dirección General, se realiza el pago de las ayudas económicas sobre la prestación ortoprotésica, relativas a prótesis externas, sillas de ruedas, ortoprótesis especiales e implantes cocleares, así como otras ayudas. En conjunto, en 2024, la dotación de estas partidas experimenta un notable incremento (41,63 %) y pasa de 2.948.000 en 2023 a 4.870.000 en 2024.

En lo que se refiere a la Dirección General de Salud Mental, prácticamente la totalidad de los 16 millones de presupuesto se destina a los conciertos en materia de Salud Mental. En concreto, para la gestión de las unidades de asistencia y seguimiento de adicciones. Los conciertos de drogodependencias se incrementan en 616.440,55 euros, es decir, un 47,46%. En 2023, el coste de fue de 453.594,12 y el de 2024 va a ser de 1.070.034,67 euros.

El presupuesto para la Dirección General de Salud Digital e Infraestructuras es de 13,2 millones de euros. Desde la consejería explican que esta dirección se crea como resultado de la reorganización de la anterior Dirección General de Transformación Digital, Innovación y Derechos de los Usuarios que tenía un presupuesto de 10 millones de euros. Ahora ha aumentado el presupuesto relativo a la salud digital y se ha creado la de Cuidados y Humanización para que tenga entidad propia. De la primera Dirección, uno de los principales retos es la implementación de la Salud Digital para Atención Primaria y el Data Lake sanitario, un Espacio Nacional de Datos de Salud que recogerá la información procedente de los diferentes sistemas de información autonómicos, permitiendo su análisis masivo para la identificación y mejora de diagnósticos y tratamientos.

En cuanto a la Dirección General de Cuidados y Humanización, cuyo presupuesto supera el millón de euros, el principal cometido este primer año es establecer el plan de Cuidados y Humanización de la asistencia y la estrategia de Cuidados a desarrollar, además de impulsar los proyectos de Escuela de Salud, iniciativas directamente relacionadas con los pacientes.

Estos son los presupuestos autonómicos en sanidad para 2024, La primaria aragonesa reivindica su mayoría de edad ante el consejero, Aragón: José Luis Bancalero, nuevo consejero de Sanidad en el gobierno de Azcón Para la consejería que lidera Bancalero, "la apuesta por la investigación es otro de los capítulos destacables del nuevo presupuesto". El Instituto de Para el consejero de Sanidad, José Luis Bancalero, este presupuesto va a permitir "acometer todos los restos pendientes como sistema sanitario". Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

EEUU aprueba el fármaco de Lilly que reduce un 20% el peso

Archivado: noviembre 10, 2023, 2:45pm UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Vie, 10/11/2023 - 15:45 Nuevo hito en el tratamiento médico

La FDA ha aprobado la tirzepatida en obesidad junto con dieta y ejercicio.

El esperado medicamento para la obesidad de Lilly tirzepatida, capaz de reducir en un quinto el peso corporal, ya tiene la aprobación de comercialización de la agencia reguladora estadounidense FDA. Este medicamento es el primer representante de una nueva familia de medicamentos de acción dual, ya que actúa como agonista de GLP-1 y GIP.

Bajo el nombre comercial de Zepbound, Estados Unidos ha autorizado el uso de la tirzepatida en pacientes adultos con obesidad (con un IMC a partir de 30), o sobrepeso (IMC de 27 o superior) y una comorbilidad relacionada con el peso, como hipertensión, dislipemia, diabetes tipo 2, apnea obstructiva del sueño o enfermedad cardiovascular.

La indicación aprobada por la agencia recoge que el tratamiento con el medicamento debe tomarse junto a una dieta hipocalórica y acompañado de un incremento de la actividad física.

Se estima que más del del 70% de la población adulta estadounidense presenta obesidad o sobrepeso, y muchos de estos pacientes presentan una comorbilidad relacionada con el peso.

Zepbound se administra por vía subcutánea una vez a la semana. Debido a sus efectos adversos gastrointestinales, el fármaco debe titularse durante un periodo de entre cuatro y veinte semanas hasta alcanzar la dosis objetivo de 5, 10 o 15 mg diarios.

¿Cuáles serán los próximos lanzamientos de medicamentos para obesidad?, No es obesidad; son obesidades que precisan medicina personalizada y de precisión, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" Los resultados del desarrollo clínico con la dosis máxima de 15 mg muestran que, en pacientes sin diabetes, con una media de peso de 105 kg y un IMC d 'Zepbound' (tirzepatida) podría llegar a los pacientes estadounidenses antes de que acabe el año. Su precio de salida es de 1.000 dólares el tratamiento mensual. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Endocrinología Farmacia Hospitalaria Off

La primaria aragonesa reivindica su mayoría de edad ante el consejero

Archivado: noviembre 10, 2023, 1:45pm UTC por franciscogoiri

Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 10/11/2023 - 14:45 Exige una dirección y un presupuesto propios para 2024

El consejero José Luis Bancalero, acompañado de Pilar Borraz, directora de Primaria, Hospitales y Continuidad Asistencial, se dirige a un grupo de residentes en un receso de las sesiones del congreso. Foto: FASAMET.

De la reivindicación de la primera jornada del congreso a la reivindicación de la segunda jornada; y, de ahí, y tiro porque me toca, a la reivindicación del tercer día, si hace falta. Los sindicatos médicos aragoneses de primaria (Fasamet y CESM-Aragón) han aprovechado la presencia del consejero autonómico de Sanidad, José Luis Bancalero, en la inauguración de la 36ª edición de su cita autonómica anual para recordarle dos cosas esenciales: el primer nivel necesita y quiere una gerencia propia, y el primer nivel ya es mayorcito para gestionar su dinero, de forma que el presupuesto que se le asigne a primaria en 2024 debe ser "suficiente" y separado del que se destine a los centros hospitalarios.

Esos mandamientos resumen en dos las 30 promesas para la mejora de atención primaria que enumera el acuerdo firmado el pasado mes de enero entre ambos sindicatos y la ya extinta administración socialista. Es verdad que Bancalero no estampó su firma en ese texto -porque no estaba-, pero no es menos cierto -le ha recordado Leandro Catalán, presidente de Fasamet- que lo firmado está firmado, que el contenido del acuerdo "no está sujeto a interpretación", que hay una comisión de seguimiento que vela por su cumplimiento y que los más de 300 médicos que se han reunido en el congreso están expectantes por "confirmar en los próximos días las expectativas depositadas en su departamento [el de Bancalero] para poder mejorar muchos aspectos de la atención primaria".

Autogobierno y presupuesto son dos de los ejes clave en los que se sustentan esos 30 puntos. El primero debe materializarse, según Catalán, en "una dirección única para el nivel que nos permita organizar a toda la atención primaria a través de una estructura clara y definida", y el segundo, el dinero, además de ser finalista, debe ser "suficiente" y, para ello, debe aumentar con respecto al 13% del PIB sanitario autonómico que actualmente se le destina al primer nivel en Aragón.

"No en vano -Catalán dixit-, en el acuerdo se dejaba claro que el objetivo era llegar al 25% del presupuesto en 2026". Faltan poco más de dos años y nada menos que 12 puntos porcentuales para intentar cumplir con ese objetivo.

Según el acuerdo de enero, la Gerencia de AP, que ni está ni se la espera, debía aprobarse este mismo año

Con respecto a la dirección única, por cierto, a Bancalero le achucha el tiempo, al menos en teoría. El acuerdo de enero -publicado en marzo en el Boletín Oficial de Aragón- deja meridianamente claro que el Gobierno se compromete a crear esa dirección en 2023, "separada de los Hospitales, que incluya un/a responsable de Enfermería y adecuando, en tal sentido, el decreto de estructura del Departamento de Sanidad". Sobre el papel, faltan menos de dos meses para que se cumpla el plazo estipulado, pero, a tenor de las palabras de Catalán, a los sindicatos no les importa que la promesa se retrase hasta 2024..., si finalmente se cumple.

En la presentación del congreso, el propio Catalán habló expresamente de las trabas que las direcciones de algunos centros de salud estaban poniendo al cumplimiento de parte de las medidas organizativas contenidas en el acuerdo, y eso sí que es responsabilidad directa de la actual administración, que ha nombrado a esas direcciones. "Las formas, los modos y las maneras de las direcciones de atención primaria deben cambiar sustancialmente", le ha recordado cara a cara a Bancalero. En lugar de poner trabas, deben servir para "colaborar con los profesionales y solucionar los problemas, teniendo como referencia los acuerdos firmados", ha remachado el presidente de Fasamet.

La primaria aragonesa sigue inmersa en su eterno bucle reivindicativo, Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad", 'Enmienda a la totalidad' de colegios y sindicatos a la primaria de Aragón, Los colegios aragoneses liberan su vena 'sindical' ante el consejero Para evitar esas discrepancias, intencionadas o no, el presidente de Fasamet ha instado al consejero a dictar unas "instrucciones únicas" para todos l Los médicos piden en su congreso regional que AP tenga en 2024 la dirección y el presupuesto propios que, según el acuerdo de enero, debía tener ya este año. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Canarias contará con una dotación extra de 25,7 millones de euros para reducir las listas de espera

Archivado: noviembre 7, 2023, 12:53pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 07/11/2023 - 13:53 Proyecto de Presupuestos 2024

La consejera de Sanidad de Canarias, Esther Monzón, durante la presentación del proyecto de presupuestos para 2024. Foto: CONSEJERÍA DE SANIDAD DE CANARIAS

La consejera de Sanidad de Canarias, Esther Monzón, ha presentado en el Parlamento autonómico el proyecto de presupuestos que corresponden a su departamento y donde el Servicio Canario de Salud (SCS) aumenta su dotación un 15,2% más que en 2023. En números absolutos dispondrá de 4.369 millones de euros, es decir, 576 millones de euros más que en los presupuestos anteriores. Esta cantidad supone un peso específico en las cuentas globales de Canarias del 38,6%.

Monzón ha explicado, según informa la consejería, que las cuentas para 2024, que ahora deberán pasar a ser aprobadas en la Cámara autonómica, "contemplan por primera vez el gasto sanitario real del principal organismo autónomo de la consejería".

El proyecto incluye, según los datos de la consejería, la puesta en marcha del Plan Activa Canarias para la reducción de las listas de espera, con una partida adicional de 25,7 millones. Los últimos datos del departamento reflejan que las listas han aumentado un 10,5% en tasa interanual y a fecha 30 de junio de este año.

Hospitales y primaria

Además de esa dotación extra, la partida para atención hospitalaria contará con un total de 2.834.202.584 euros (un 18,8% más que en 2023), mientras que atención primaria dispondrá de 1.351.850.750 euros, con un incremento del 15,67%. Se trata, según informa consejería de "la mayor subida registrada en este programa, lo que permitirá avanzar en la implantación de la Estrategia +AP".

En cuanto a los programas de Salud Pública contarán con un presupuesto de 36.390.743 euros, que se destinarán entre otras acciones a "desarrollar el nuevo sistema de vigilancia epidemiológica, el nuevo calendario vacunal, a los programas de promoción y prevención de la salud, así como al sistema de vigilancia entomológico".

Esther Monzón será la nueva consejera de Sanidad de Canarias, Canarias: enfoques diversos que confluyen en el objetivo común de ofrecer una sanidad de calidad, Las listas de espera marcan un nuevo récord histórico: 793.521 pacientes aguardan por una operación no urgente Además, el proyecto recoge 11,8 millones de euros para el programa de Investigación e I+D+I y 55,8 millones de euros para el de Formación para el pers La consejera canaria, Esther Monzón desgrana en el Parlamento autonómico las cuentas de su departamento, que se incrementan un 15,2% respecto a 2023. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

Datos positivos sobre un nuevo antibiótico en desarrollo para la gonorrea

Archivado: noviembre 6, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 06/11/2023 - 08:00 Resistencias a antibióticos

Bacterias del género 'Neisseria gonorrhoeae'. Foto: ALISSA ECKERT/CDC

Los resultados de un estudio en fase III indican que pronto podría estar disponible el primer antibiótico que se desarrolla en 30 años para tratar la gonorrea. El ensayo se ha efectuado en 930 pacientes, más de la mitad de Sudáfrica, y es el primero que se dirige a un patógeno prioritario de la Organización Mundial de la Salud (OMS) llevado a cabo por una organización sin ánimo de lucro.

Esta organización, la Asociación Mundial para la Investigación y el Desarrollo de Antibióticos (GARDP, por sus siglas en inglés), ha anunciado datos preliminares positivos con el tratamiento de una sola dosis zoliflodacina.

Cada año más se registran más de 82 millones de nuevos casos de gonorrea en todo el mundo. La infección por la bacteria Neisseria gonorrhoeae es la tercera de transmisión sexual más común y afecta tanto a hombres como a mujeres. Si no se trata, el patógeno puede causar infertilidad y embarazo ectópico.

De forma preocupante, la bacteria ha desarrollado resistencias a prácticamente todos los antibióticos disponibles. Para tratar estas supergonorreas ha de recurrirse casi como último recurso a la administración de ceftriaxona en inyección intramuscular.

Tan eficaz como el tratamiento inyectado

De ahí la relevancia de disponer de nuevos tratamientos. En el ensayo participaron 930 personas con gonorrea en Sudáfrica, Tailandia, Estados Unidos, Bélgica y Países Bajos. Los participantes recibieron una pastilla de 3 g de zoliflodacina o la inyección de 500 mg ceftriaxona, en combinación con una dosis oral de 1 g del antibiótico azitromicina.

El tratamiento con zoliflodacina ofreció la misma eficacia que el tratamiento convencional, y mostró que el fármaco era seguro y bien tolerado.

"Este es un importante paso adelante en el tratamiento de la gonorrea y también muestra que el modelo de asociación público-privada de GARDP puede desempeñar un papel crucial para ayudar a solucionar el problema de salud pública en el corazón de la crisis mundial de resistencia a los antimicrobianos", afirma Manica Balasegaram, director ejecutivo de GARDP, en la nota de prensa que comunica estos datos.

Explosión de ITS: La gonorrea se multiplicó por seis entre 2011 y 2021 y no deja de crecer, Identifican otro mecanismo de transferencia genética impulsor de 'superbacterias', Se busca 'campaña de la DGT' contra bacterias multirresistentes “A pesar del altísimo valor para la salud pública, ha faltado inversión para desarrollar nuevos medicamentos para la gonorrea. Este programa de zolifl De confirmarse los resultados positivos, la zoliflodacina sería el primer antimicrobiano para tratar la gonorrea desarrollado en 30 años. Off S. Moreno. Madrid Investigación Off

Vinculan un consumo alto de sal en la comida con el riesgo de diabetes tipo 2

Archivado: noviembre 5, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

Endocrinología soniamoreno Dom, 05/11/2023 - 16:00 Estudio sobre más de 400.000 personas

La sal es un condimento habitual en las comidas. Ilustración: SHUTTERSTOCK.

Por primera vez de forma prospectiva, un estudio asocia el consumo elevado de sal a largo plazo con la diabetes tipo 2. Así concluye un trabajo que interrogó sobre los hábitos en la ingesta de sal a 402.982 adultos del Biobanco de Reino Unido.

Los investigadores, encabezados por Lu Qi, director del Centro de Investigación en Obesidad de la Universidad de Tulane, en Nueva Orleans, publican en Mayo Clinic Proceedings los resultados del trabajo que revelan que agregar habitualmente sal a la comida se asociaba con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

La encuesta se completó con un seguimiento de 11,8 años de mediana, durante los cuales se registraron 13.120 casos de diabetes tipo 2 entre los participantes. En comparación con los que “nunca” o “rara vez” añadían sal, aquellos que "a veces” lo hacían sumaban un riesgo del 13% de desarrollar la diabetes, frente al 20% y 39%, respectivamente, de quienes lo hacían "normalmente” y "siempre".

Además de enfermedades CV

"Ya sabemos que limitar la sal puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares e hipertensión, pero este estudio muestra por primera vez que eliminar el salero de la mesa también puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2", afirma Lu Qi, profesor de la Escuela de Salud Pública y Medicina Tropical en una nota de prensa difundida por la Universidad de Tulane.

Los investigadores destacan la originalidad del hallazgo: “Muy pocos estudios han investigado la asociación de la ingesta de sodio con el riesgo de diabetes tipo 2, en gran parte debido a la falta de mediciones fiables del sodio en la dieta. Hasta donde sabemos, sólo dos estudios previos de una cohorte finlandesa evaluaron prospectivamente dicha asociación y encontraron una asociación en forma de J entre la excreción urinaria de sodio de 24 horas de un solo día y el riesgo de diabetes tipo 2 (es decir, tanto la ingesta alta como la baja de sodio se asociaron con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 en comparación con la ingesta moderada de sodio)”, detallan en el estudio.

Riesgo de muerte prematura al añadir una pizca de sal extra al plato, Adoptar una dieta 'antihipertensiva': el cambio en estilo de vida con más impacto cardiovascular, Reducción de azúcar, grasas, sal... ¿utopía? El trabajo no determina por qué el consumo elevado de sal podría estar relacionado con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Entre las causas susceptibl Sacudir el salero sobre el plato con alegría y de forma habitual puede favorecer el desarrollo de diabetes tipo 2, según un nuevo estudio. Off Pere Íñigo. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

¿Eliminar barreras entre sanidad pública y privada?

Archivado: noviembre 5, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/11/2023 - 08:00 Política sanitaria

Un paciente oncológico sometiéndose a una terapia CAR-T en un centro público. Foto: DIARIO MÉDICO.

Javier Cortés, experto de referencia nacional e internacional en cáncer de mama, que actualmente ejerce en el sector privado (es director del International Breast Cancer Center, ubicado en el Centro Médico Teknon de Barcelona, de Quirónsalud), publica de vez en cuando en su cuenta de la red social X (antes Twitter) @JavierCortesMD algún comentario en contra de las aseguradoras sanitarias privadas. "Hay grandes aseguradoras. Pero otras son lamentables (…)", manifestó esta semana. En otro de meses atrás dijo: "Recomiendo siempre consultar con un profesional antes de firmar una póliza! Si se quiere tranquilidad en oncología, (…)".

No hace falta ser muy ducho en la materia para ver que primas de 20 euros al mes –incluso las hay de menos- casan mal con el coste que puede tener actualmente una asistencia sanitaria oncológica (o de otra especialidad) de calidad. Los precios a la baja (o guerra de precios) de las pólizas de salud, no olvidemos, también resultan un problema para la viabilidad de hospitales y clínicas privadas y para la buena retribución de los profesionales que trabajan para el seguro libre.

El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) ha denunciado repetidamente la falta de claridad de muchas de las pólizas low cost a la hora de informar a los clientes sobre la cobertura de servicios, etc. La mayor de las corporaciones catalanas (y segunda mayor de España), la de Barcelona, informa en su web de que dispone de una Oficina de Información al Ciudadano (OIC) en la que resuelve dudas relativas a las coberturas de las pólizas y orienta acerca de qué hay que tener en cuenta a la hora de contratar una (conocer la cobertura del seguro, qué servicios adicionales contempla, qué prótesis cubre, si hay algún tipo de carencia, si el cuadro médico es abierto o cerrado y si es amplio y estable, qué centros hospitalarios o médicos incluye, si dispone de asistencia internacional, cómo se incrementa anualmente la prima, si hay penalización por uso frecuente, si hay exclusiones por enfermedades y en función del sexo y edad, cuáles son los motivos de baja de la póliza por parte de la aseguradora, etc.).

Entre la ideología y la realidad (sanitaria y legal), Los hospitales no se atacan: son sagrados, Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial Son muchos los detalles importantes a tener en cuenta y es posible que algunas empresas (contratantes de pólizas colectivas) y particulares no los con On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Cómo potenciar fortalezas de la plantilla que viene incluida en la farmacia que se compra

Archivado: noviembre 5, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Dom, 05/11/2023 - 08:00 Gestión

La gestión del grupo humano pasa a ser una de las prioridades en los primeros pasos de un nuevo proyecto de oficina de farmacia.

Farmacéutico joven compra una farmacia, normalmente con ayuda de sus padres. Se encuentra con un nuevo proyecto que afrontar. Un local, mobiliario, producto y una plantilla que viene incluida en el lote que acaba de adquirir. Esa gestión del grupo humano pasa a ser una de las prioridades en los primeros pasos de un nuevo proyecto de oficina de farmacia.

“Cada caso es diferente. A veces se transmite la farmacia con todo el personal y en otras ocasiones sólo con parte del mismo”, indica Blanca de Eugenio Fernández, gerente de Orbaneja Abogados. En este sentido, Pilar Arbizu, CEO de FarmaFlow, añade que en la transmisión de la farmacia la plantilla es un punto clave en la negociación. “Hay de todo. Se venden farmacias con o sin equipo de personas incluido o seleccionado a algunos sí u otros no”, asegura Arbizu.

El asumir o no la plantilla en el proceso de adquisición de una nueva farmacia es uno de los aspectos más importantes en la negociación por todas las implicaciones que tiene. “Cuando se compra una oficina de farmacia aconsejamos mirar muy bien el personal que ya está trabajando en ella. No hay recetas que se repitan, sino que en cada farmacia hay que analizar bien cuál es el personal”, apostilla Blanca de Eugenio Fernández.

Consejos para un joven farmacéutico

Una vez que se ha asumido la farmacia con el personal, Raquel Arbizu recomienda a un farmacéutico, y más si es su primera experiencia como titular, recurrir a un profesional que le asesore a la hora de gestionar los recursos humanos de la farmacia. “Si se aborda desde el punto de vista profesional desde el principio, cuesta mucho menos cambiar la mentalidad del grupo de personas y adaptarlas al nuevo proyecto que si se hace después de meses o años”, asevera la especialista de FarmaFlow.

Los obstáculos para el farmacéutico joven para comprar una farmacia, Ante los atracos en la farmacia, no hacerse el héroe, Videovigilancia en la farmacia, adiós al 'tu palabra contra la mía' Otras recomendaciones para farmacéuticos jóvenes que debutan como titulares: Trabajo en equipo. Lo primero que tiene que tener en cuenta un farm Los jóvenes farmacéuticos que debutan como titulares deben instaurar su modo de trabajo al nuevo plantel desde el minuto uno para no enquistar relaciones laborales tóxicas. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off

El trasplante de microbiota intestinal reduce las bacterias resistentes en un estudio

Archivado: noviembre 1, 2023, 6:00pm UTC por soniamoreno

Aparato Digestivo soniamoreno Mié, 01/11/2023 - 19:00 En pacientes susceptibles

Preparación de microbiota fecal para el trasplante en el Hospital de Bellvitge.

La investigación en la microbiota publica hoy nuevos datos sobre sus potenciales aplicaciones. En un ensayo en fase I con once pacientes que habían recibido un injerto renal, el trasplante de microbiota fecal se mostró seguro y ayudó a eliminar bacterias resistentes que colonizaban el intestino.

El estudio aparece hoy en Science Translational Medicine, con Michael H. Woodworth, de la División de Enfermedades Infecciosas en la Universidad Emory, en Atlanta, como primer firmante.

Los investigadores indican que tras el trasplante fecal, la mayoría de los pacientes dieron negativo en las pruebas de organismos resistentes a múltiples fármacos. Ese hallazgo respalda la idea de que la transferencia de microbiota intestinal podría reducir el riesgo de infecciones por bacterias multirresistentes en personas en especial riesgo, como ocurre con los pacientes que reciben antibióticos para prevenir infecciones oportunistas.

Los trasplantes de microbiota fecal están indicados para tratar la infección recurrente por Clostridium difficile, si bien su potencial eficacia se indaga en muchas otras enfermedades. En trabajos recientes se ha sugerido que pueden contrarrestar la colonización por microrganismos multirresistentes, pero las razones aún no están claras.

Seguridad y potencial eficacia

En este ensayo clínico, los investigadores de la Universidad Emory transfirieron la microbiota fecal a once pacientes que habían recibido un trasplante de riñón. Los pacientes seguían un tratamiento profiláctico con antibióticos, lo que también les pone en riesgo de una colonización por las bacterias más peligrosas.

El estudio mostró la seguridad del tratamiento, que consistió en uno o dos trasplantes fecales. Además, ocho pacientes dieron negativo en las pruebas de microorganismos resistentes a los 36 días.

Los trasplantes fecales aceleraron la descolonización, acortaron el tiempo necesario hasta que se constató la ausencia de bacterias multirresistentes. No está bien establecido los mecanismos por los que el trasplante de microbiota funciona en esta situación, se especula que fomenta la competencia entre los microbios resistentes y no resistentes.

El trasplante de microbiota alivia la colitis en ciertos pacientes con cáncer, Microbioma intestinal: ¿nuevo aliado para evitar rechazo en trasplantes de órganos?, Trasplante fecal: más efectivo que los antibióticos para tratar una grave infección Los autores del trabajo sugieren que al reducirse la colonización de bacterias multirresistentes podrían reducirse las infecciones recurrentes. Tambié Transferir microbioma intestinal a individuos susceptibles reduce la presencia de bacterias multirresistentes en su organismo y, potencialmente, de infecciones recurrentes. Off S. Moreno. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Trasplantes Off

Más de 17.000 medicamentos bajarán de precio para ahorrar 217 millones de euros

Archivado: noviembre 1, 2023, 3:33pm UTC por soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Mié, 01/11/2023 - 16:33 Ministerio de Sanidad En el caso de 'Hydrea', no existe una solucióna alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero.

En el caso de 'Hydrea', no existe una solucióna alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero.

Dispensación de medicamento.

Un total de 17.671 presentaciones de medicamentos bajarán de precio para ahorrar 217,54 millones de euros, la mayoría (160 millones) en medicamentos hospitalarios y el resto (57,13 millones) en los dispensados en farmacias.

El Boletín Oficial del Estado ha publicado este miércoles una orden del Ministerio de Sanidad que actualiza los precios de referencia de los medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

Sanidad ha revisado los precios de 13.994 medicamentos dispensables en farmacia y de 3.727 que se dispensan en los hospitales.

La orden crea 16 nuevos conjuntos de presentaciones de medicamentos para farmacia y 17 conjuntos de medicamentos de ámbito hospitalario y revisa los precios de los conjuntos ya existentes, que corresponden a 444 de productos dispensables en establecimientos farmacéuticos y 259 de hospitales. Además, suprime otros 16 conjuntos.

Nuevos precios

El precio de referencia de los conjuntos se calcula en base al menor coste por tratamiento y día de las presentaciones incluidas en cada uno; para garantizar el abastecimiento de algunos fármacos y su permanencia en la prestación farmacéutica del SNS, se han articulado mecanismos excepcionales a la regla general de cálculo.

El precio de referencia ponderado se aplica a las presentaciones con dosificaciones especiales, enfermedades graves o cuyos precios han sido revisados en los últimos dos años por falta de rentabilidad por la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos. El Precio de Referencia Mínimo de cada presentación se ha fijado en 1,60 euros.

El 'BOE' publica la nueva orden de precios de referencia, que revisa los precios de 17.097 presentaciones de fármacos, El Ministerio de Sanidad modifica la orden de precios de referencia, Orden de precios de referencia: ¿tiene sentido una actualización anual? La orden fija los plazos en los que se producirán estos cambios: así, los laboratorios suministrarán los medicamentos a su nuevo precio industrial de 17.671 presentaciones de medicamentos bajarán de precio, al actualizar Sanidad los precios de referencia en medicamentos dispensados en farmacia (13.994) y en hospitales (3.727). Off EFE Industria Farmacéutica Política y Normativa Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

Ingresar por insuficiencia cardíaca en festivo aumenta el riesgo de mortalidad

Archivado: noviembre 1, 2023, 9:30am UTC por soniamoreno

Cardiología soniamoreno Mié, 01/11/2023 - 10:30 Intensidad de cuidados paciente en una de las camas de una habitación de hospital.

Paciente ingresado. Foto: DM

Es la conclusión de un estudio presentado por la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanidad (IMAS) en el reciente Congreso de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). El trabajo, financiado por la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC), ha contado con la colaboración de la SEC y de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

La investigación analizó las altas de los pacientes ingresados en los hospitales del Sistema Nacional de Salud por descompensación de insuficiencia cardíaca en 2018 y 2019, lo que suponen más de 230.000 ingresos, de los cuales unos 73.200 correspondieron a días de baja intensidad de cuidados. El riesgo de mortalidad aumentó un 12% de promedio, estando directamente relacionado con la duración del periodo festivo: si éste duraba 1 día, el riesgo de mortalidad aumentaba un 11%; si duraba 2 días, la mortalidad crecía un 13%; un 16%, si el período de baja intensidad de cuidados se alargaba durante 3 días y un 20% si éste consistía en 4 o más.

Exceso de muertes anuales

Según los resultados de la investigación, puede existir un exceso de 4.400 muertes anuales sólo en insuficiencia cardíaca por ingresar en días de baja intensidad de cuidados en los hospitales públicos españoles, casi cuatro veces más que el total de fallecidos por accidentes de tráfico en nuestro país en 2022.

“Hemos considerado días de baja intensidad de cuidados los fines de semana (desde el viernes a las 14.00 horas) y los festivos (fiestas nacionales y de cada Comunidad Autónoma). Si había un día laborable entre dos festivos o entre un fin de semana y festivo también se consideró que formaba parte del período de baja intensidad de cuidados”, explica Francisco Javier Elola, director de la Fundación IMAS e investigador principal del estudio.

Cuando tu equipo pierde aumenta el riesgo de sufrir un episodio cardiovascular, La imperiosa necesidad de mejorar las guardias médicas, Así se manifiesta el infarto en ellos y en ellas Durante estos periodos “la ratio de personal de enfermería por paciente se reduce (hay menos enfermeras por paciente) y en algunos hospitales no se pa Los pacientes ingresados en periodos de “baja intensidad de cuidados” tienen entre un 11% y un 20% más posibilidades de fallecer comparados con los días laborables. Off Redacción Off

Estos son los presupuestos autonómicos en sanidad para 2024

Archivado: noviembre 1, 2023, 7:00am UTC por nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Mié, 01/11/2023 - 08:00 Presupuestos

Médicos y residentes del servicio de Urgencias del Hospital do Salnés intercambian información sobre los pacientes durante el cambio de turno. Foto: ARABA PRESS.

Poco a poco, las diferentes autonomías están dando a conocer sus proyectos de presupuestos para 2024. Consolidación de plantillas, refuerzo de la atención primaria e inversión en infraestructuras y tecnología son algunos de los capítulos que marcarán la estrategia de las consejerías de Sanidad para el próximo año. Aquí tienen un resumen de la asignación global y de las medidas estrella que han dado a conocer las autonomías.

Andalucía

El Proyecto de Ley de Presupuestos de la Comunidad Autónoma de Andalucía para 2024 tiene un límite de gasto de 46.753 millones de euros. La cifra aumenta en 1.149 millones de euros con respecto al año pasado, lo que supone un 2,5% El presidente de la Junta de Andalucía, Juanma Moreno, ha anunciado que el Presupuesto destinado a Sanidad para 2024 asciende a 14.246 millones de euros, lo que significa que de todo el Presupuesto para el próximo año un 30,5% va dedicado exclusivamente a Sanidad, prácticamente un tercio del total. Supone un 3% más de lo que se destinó el año pasado y un 45% más que en 2018, concretamente 4.402 millones más que el último presupuesto de la anterior Administración.

Entre las medidas incluidas en los presupuestos está contemplada la estabilización de 4.848 en los procesos selectivos, el mantenimiento de 1.808 efectivos de refuerzo y un aumento de 1.501 efectivos derivados del pacto de atención primaria, 253 nuevos residentes y 205 para los equipos de Radiología, que dan un total de 8.615 efectivos en plazas de estructura para este presupuesto, financiados en su totalidad con recursos propios de la Junta.

Otros de los objetivos son definir una nueva estrategia para la atención primaria que amplíe la cartera de servicios e incorpore un plan de salud mental; reforzar la atención especializada con equipos de alta tecnología y más instalaciones hospitalarias repartidas por el territorio; I+D+I para desarrollar la medicina de precisión y las terapias avanzadas; extender las vacunas y los cribados oncológicos y promover estilos de vida saludable y velar por la dispensación de medicamentos en las poblaciones más pequeñas mediante una nueva ley de farmacia, entre otros.

Comunidad Valenciana

Los Presupuestos para 2024 de la Comunidad Valenciana ascienden a 29.732 millones de euros, lo que representa un incremento del 4,5% respecto al presupuesto inicial del ejercicio 2023, el último elaborado por el anterior gobierno. El gasto real (presupuesto no financiero) asciende a 22.670 millones, un 2,3% más.

La Consejería de Sanidad cuenta con 8.504 millones de euros, lo que representa un aumento del 2,13%. Con este incremento, el gasto real en Sanidad equivale al 37% del Presupuesto no financiero para 2024.

En el ámbito sanitario, se destinarán a Atención Primaria de 730 millones de euros, lo cual supone un tercio del total de recursos en esta área. Asimismo, aumenta en 20 millones de euros el gasto para impulsar más políticas relacionadas con la Salud Mental y se han presupuestado 1,5 millones de euros en nuevas ayudas dirigidas a empresas del Tercer Sector.

El área de Servicios Sociales también se robustece con una subida de 25 millones para el ejercicio 2024. Concretamente, se pasa de 2.789 millones de euros a 2.811. La partida para la Atención Primaria y Dependencia crece un 13.6%, y en la oferta de los centros sociosanitarios se prevén 1.200 plazas nuevas.

Cantabria

El Gobierno de Cantabria ha aprobado un proyecto de ley de Presupuesto para el año 2024 cuyo montante que asciende a 3.542 millones de euros y concentra el 53% del total en Sanidad y Educación. Concretamente, el departamento liderado por César Pascual dispondrá de 1.120 millones de euros para el año que viene, el 31,6% del presupuesto global de la autonomía.

La partida de Sanidad sube respecto al anterior ejercicio un 5,8%, con el objetivo de ir "corrigiendo las insuficiencias" en ambas áreas para "lograr al final de la legislatura un presupuesto que cubra y garantice el gasto real sin trampas ni engaños".

Castilla-La Mancha

El proyecto de Ley de Presupuestos de Castilla-La Mancha asciende a 12.473 millones de euros, lo que supondrá una variación del 0,3 por ciento y 41,7 millones más respecto a 2023. Sanidad sigue siendo la partida de gasto más alta, con cerca de 3.853,7 millones de euros, 233,3 millones más que en 2023, un incremento de un 6,4%.

Los presupuesto recoger acciones dirigidas a proseguir con las nuevas infraestructuras sanitarias proyectadas, mejorar la capacidad resolutiva en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) apoyándose en las nuevas tecnologías; reforzar la atención primaria especialmente en las zonas de despoblación; y, desde el punto de vista de la prevención, ampliar la cobertura vacunal, situando a la región a la vanguardia en este ámbito, destinando para ello 40 millones de euros.

El área de Servicios Sociales dispondrá de 981 millones de euros, que suponen 5,6 millones de euros más, un 0,6% de incremento respecto al anterior ejercicio. Con este presupuesto, se pretende consolidar la red de recursos de apoyo dirigida a las personas con discapacidad, especialmente en zonas rurales, con un incremento del 5% de su partida presupuestaria; ampliar las plazas en residencias y centros de día para personas mayores con la construcción de nuevas infraestructuras, especialmente en municipios ubicados en zonas de despoblación; reforzar los servicios y prestaciones de dependencia, incrementando los terminales de teleasistencia y facilitando más productos de apoyo a personas en situación de dependencia grave para que puedan permanecer en sus hogares; y proseguir con el proceso de transformación digital de los servicios sociales.

Madrid: Sanidad copa el 37% del presupuesto para 2024, un 16,3% más que el año anterior, Galicia creará más de 1.700 plazas en el Sergas para consolidar el aumento de plantilla, Este es el sinuoso y opaco camino para saber qué pasa con los fondos europeos, ¿Dónde están los fondos europeos? ¿Dónde? Que yo los vea Canarias El proyecto de Ley de Presupuestos para 2024 del Gobierno de Canarias alcanza los 11.301 millones de euros, un 11% más que el año pasado. Conozca cómo han evolucionado los presupuestos sanitarios de las diferentes autonomías y las principales medidas previstas por las consejerías de Salud. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

Descubren una potencial terapia para la cardiopatía que causa hasta un 20% de las muertes súbitas en deportistas

Archivado: noviembre 1, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

Cardiología raquelserrano Mié, 01/11/2023 - 08:00 Describen, por primera vez, la función de PKP2

La muerte súbita se produce sin preaviso y es causa de mortalidad en deportistas jóvenes de élite. Foto: DM.

Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), dirigido por Juan A. Bernal, director de la Unidad de Vectores Virales del citado centro, ha descubierto un posible tratamiento para una enfermedad que causa la muerte de deportistas de élite sin preaviso: la cardiomiopatía arritmogénica, patología incurable del músculo cardíaco a la que se atribuyen hasta un 20% de las muertes súbitas documentadas en atletas.

La estrategia se ha basado en el descubrimiento de una terapia para recuperar la capacidad de contracción del músculo cardíaco en modelos de cardiomiopatía arritmogénica, según publica Nature Communications.

Equipo del CNIC que ha llevado a cabo la investigación. Foto: CNIC.

Estudiando mutaciones en la proteína placofilina-2 (PKP2), que provocan esta afección, describen por primera vez una función desconocida hasta el momento de la proteína PKP2 que controla la unión funcional de las células musculares del corazón.

Dos componentes patológicos principales caracterizan la cardiomiopatía arritmogénica; por un lado, los problemas de contracción cardíaca, y, por otro, arritmias ventriculares malignas. Como consecuencia, estos pacientes pueden sufrir eventos adversos como sincopes o incluso muerte súbita, frecuentemente asociados a episodios de ejercicio extremo.

Buscar terapias eficaces

Según Bernal, el trabajo se centra en estudiar el problema muscular del corazón en esta enfermedad. "Hacerlo nos ha permitido entender por qué las células musculares del corazón no se contraen adecuadamente y, además, cómo solucionarlo. Entender el funcionamiento de esta patología es esencial para desarrollar nuevos tratamientos inexistentes hasta la fecha".

Hasta el momento se han descrito más de 350 mutaciones en la proteína PKP2, "pero no sabemos cuáles de ellas son patológicas, y si lo son, si serán más o menos agresivas", asegura el investigador del CNIC. Lo que sí se sabe, desde hace unos años, es que el ejercicio extremo acelera el desarrollo de la enfermedad, como ya demostró el grupo de Bernal hace unos años.

Síncope, disnea y dolor en el pecho, síntomas clave en la prevención de muerte súbita, El nivel de serotonina en sangre podría identificar el síndrome de muerte súbita, La autopsia en fallecidos por muerte súbita, clave para su prevención Aunque se está lejos de entender completamente las bases moleculares de esta afección, este trabajo identifica un grupo de mutantes que siempre se aso La muerte súbita asociada a cardiomiopatía arritmogénica está producida por mutaciones en proteínas que mantienen unidas y coordinadas las células musculares cardíacas. Off Pere Íñigo. Madrid Farmacología Investigación Medicina de la Educación Física y el Deporte Off

'Patients First', la primera certificación en experiencia de pacientes con resultados tangibles

Archivado: octubre 29, 2023, 3:12pm UTC por carmentorrente

Congresos carmentorrente Dom, 29/10/2023 - 16:12 Presentación

La presidenta de Calidad Asistencial de la SECA, Inmaculada Mediavilla, en la presentación de Patients First. Foto: IEXP.

Patients First, la primera certificación que reconoce el compromiso de una organización sanitaria con la Experiencia del Paciente, ha sido presentada por el Instituto para la Experiencia del Paciente (IEXP) y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) en el marco del 39 congreso de esta última organización en Murcia.

El director de IEXP, Carlos Bezos, ha explicado que la certificación es necesaria porque cada vez más organizaciones sanitarias están abordando la experiencia del paciente con conceptos y criterios muy diferentes: "La norma viene a traer unos estándares, un enfoque de experiencia de paciente y un proceso claramente articulados construidos tras una experiencia de años. Muchas entidades aplican la experiencia de paciente de forma no sistemática, sin estrategia, mezclando conceptos, y, sobre todo, sin un proceso claro que permita resultados en salud, calidad de vida y eficiencia".

Cada vez más organizaciones sanitarias abordan la experiencia del paciente con conceptos y criterios muy diferentes

Por parte de la SECA, su antiguo presidente y ahora miembro de la junta directiva, Manel Santiñá, ha puesto de manifiesto que esta certificación se distingue de todas las demás porque en el proceso de auditoría también participan los pacientes: "Nos aseguramos de que todos los esfuerzos que hace una entidad para tener un proceso de experiencia de paciente no solamente se registran de manera documental y se llevaban a la práctica, sino que los pacientes las conocen y experimentan resultados positivos".

Resultados tangibles

El rodaje de Patients First ha permitido que las organizaciones que la han aplicado hayan obtenido resultados tangibles. Virginia Moros, responsable Desarrollo Mercado -área Pacientes de VitalAire (Air Liquide)- ha explicado: "Hemos desarrollado numerosas iniciativas gracias a contar con un proceso sistemático y unos estándares de experiencia de paciente, como pueden ser apoyo emocional, formación, involucración de cuidadores. No sólo redundan en una mayor adherencia y calidad de vida de los pacientes, sino que para nosotros han tenido resultados organizativos y de mercado".

La Sociedad Española de Calidad Asistencial pide establecer protocolos que garanticen la seguridad , Muchos planes y poca evaluación de riesgos en los cuidados intensivos, Iniciativas colegiales y sindicales para suplir la falta de EPI para profesionales sanitarios Desde el punto de vista la sanidad pública, María Caballero, responsable de Calidad del Hospital de Guadarrama ha contado cómo "la certificación Patie Se ha presentado en el 39 Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), por esta y por el Instituto para la Experiencia del Paciente. Off Redacción Profesión Off

Sanidad tilda de inconstitucional la selección 'a la carta' de los MIR

Archivado: octubre 27, 2023, 1:48pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Vie, 27/10/2023 - 15:48 Insiste en suprimir la conformidad previa de plaza que mantienen 4 centros

El ministro de Sanidad, José Miñones, durante una comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados. Foto: EFE/FERNANDO VILLAR.

Donde el Tribunal Supremo dijo "no" (por un defecto de forma), el Ministerio de Sanidad reitera que sí. El departamento de José Miñones vuelve a la carga para intentar eliminar la llamada conformidad previa, es decir la posibilidad que se reservan determinados centros sanitarios privados de elegir personalmente a los residentes que pueden acceder a las plazas MIR que ofertan esos centros.

El nuevo decreto de especialidades aprobado el pasado 19 de julio, el R.D. 589/2022, eliminaba ese requisito de conformidad previa, que, a día de hoy, solo mantienen cuatro de los 64 centros y unidades docentes privadas que ofrecen plazas MIR, concretamente la Clínica Universitaria de Navarra (CUN), la Clínica Oftalmológica Barraquer, el Hospital Universitario Quirón Dexeus (Barcelona) y el Cetir Centro Médico. Los residentes que aspiren a cursar su residencia en uno de estos centros, además de lograr su plaza, deben pasar un proceso de selección previa a cargo de los responsables docentes del centro. Hasta ahora, al menos.

El recurso presentado por uno de esos centros, concretamente la CUN, hizo que el Tribunal Supremo (TS) viese irregularidades en la tramitación de esa supresión, diera la razón a la clínica navarra y declarase la nulidad de todos los apartados del decreto de especialidades que hacen referencia a la supresión de la conformidad previa. El TS no entra en el fondo del asunto, pero sí aprecia defectos en la forma: concretamente, argumenta que Sanidad no sometió a audiencia pública la supresión de este punto, y debía hacerlo porque "altera el sistema de adjudicación de plazas, que es uno de los aspectos esenciales del sistema MIR".

Ni corto ni perezoso, el ministerio se ha puesto a hacer los deberes. Siete días después de hacerse público el fallo del Supremo, Sanidad somete hoy al preceptivo trámite de audiencia pública la modificación del decreto de especialidades para eliminar la prerrogativa que mantienen esos 4 centros y "regular el sistema de adjudicación de plazas de formación especializada en los centros sanitarios privados aplicando el mismo sistema que en los públicos". Todos iguales, dice el ministerio. Los cuatro centros afectados, y todos los que no estén conformes, pueden enviar sus alegaciones hasta el 10 de noviembre.

El Supremo anula la supresión de las plazas MIR, FIR y EIR con conformidad previa, Plazas MIR con conformidad, residentes seleccionados a la medida del centro, Celia Gómez: "El sistema sanitario necesita más versatilidad" Ayer, en Santander, durante la inauguración del congreso de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada (Sefse-Areda), que se clausura h Después de que el TS anulará la supresión de la conformidad previa de plaza, Miñones somete a audiencia pública 'cargarse' una prerrogativa que tienen 4 centros privados. Off F. Goiri. Madrid Grado Profesión Política y Normativa Off

Miñones agradece a Cofares "el servicio que presta" a las farmacias y a la ciudadanía

Archivado: octubre 27, 2023, 1:18pm UTC por manuelbustelo

Distribución Farmacéutica manuelbustelo Vie, 27/10/2023 - 15:18 Visita institucional

José Manuel Miñones, ministro de Sanidad en funciones, junto a Eduardo Pastor, presidente de Cofares. Foto: COFARES

El ministro de Sanidad en funciones, José Manuel Miñones, ha visitado este viernes las instalaciones de Cofares junto a Eduardo Pastor, presidente de Cofares, y su Consejo Rector. Así, ha conocido de cerca la propuesta de valor de esta compañía de capital 100% español.

El ministro de Sanidad en funciones ha agradecido a Cofares "el servicio que presta, no solo para las oficinas de farmacia, sino para el ciudadano, que es el fin". Y ha felicitado a la compañía por su 80 aniversario, que celebrará el próximo año y que "demuestra el músculo de Cofares como la distribuidora farmacéutica más importante de España".

Eduardo Pastor y José Manuel Miñones durante la visita. Foto: COFARES

Eduardo Pastor ha señalado que esta visita refuerza el diálogo entre el Ministerio de Sanidad y Cofares: "En un momento en el que los desafíos sociosanitarios son cada vez más complejos y demandantes, impulsar innovaciones y mejoras es un compromiso y una responsabilidad compartida entre el sector público y privado. Por ello es tan importante construir puentes de diálogo, que son esenciales para encontrar fórmulas conjuntas que aseguren el bienestar de los ciudadanos y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud".

Y ha añadido: "Cofares mantiene un firme compromiso de cooperación institucional como aliado estratégico de las administraciones sanitarias y la farmacia comunitaria para alcanzar este objetivo”.

Visita a la 'Torre de Control'

Durante el recorrido, el ministro Miñones ha visitado la Torre de Control de la compañía, que, según detallan desde la cooperativa, muestra la firme apuesta de Cofares por la excelencia en los procesos, la digitalización y la inteligencia basada en el dato. Concretamente, se trata de una plataforma analítica puntera que permite conocer en tiempo real y garantizar la trazabilidad cada mes de 30 millones de medicamentos y productos de salud a lo largo de todo el territorio nacional.

Cofares inaugura su gigante logístico en Orense, que alberga 27.000 referencias, Cofares aumenta un 6,52% sus ventas y su cuota de mercado supera el 30%, Cómo hace frente la distribución farmacéutica a la inspección con la detección de riesgos, ¿Conoce la población todas las facetas del farmacéutico? El COF de Madrid despeja la incógnita "Como agente clave dentro de la cadena de valor del medicamento, prestamos nuestra total colaboración al Ministerio de Sanidad y nos ponemos a su serv El ministro de Sanidad en funciones ha visitado este viernes las instalaciones de la cooperativa junto a Eduardo Pastor, presidente de Cofares, y su Consejo Rector. Off Redacción Profesión Empresas Off

Celia Gómez: "El sistema sanitario necesita más versatilidad"

Archivado: octubre 25, 2023, 7:24pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Mié, 25/10/2023 - 21:24 VII Congreso de Sefse-Areda

Celia Gómez, directora de Ordenación Profesional, frente al Paraninfo de la Magdalena, en Santander. Foto: ROBERTO RUIZ

Celia Gómez, directora de Ordenación Profesional, ha defendido el planteamiento del Ministerio de Sanidad de establecer un periodo de formación común entre Medicina de Familia y Urgencias, lo que de facto supone la recuperación de la esencia del decreto de troncalidad, como una medida para conseguir la transversalidad de otros modelos de formación europeos. Lo ha hecho durante la inauguración del congreso de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada (Sefse-Areda), que se celebra hasta el 27 de octubre en Santander.

Ante un auditorio de docentes y expertos en la formación MIR, FIR y EIR, Gómez ha dado algunas pinceladas del trabajo ya hecho y estrategias de su departamento junto a algunas reflexiones sobre cuestiones candentes como la actualización de los programas formativos y el aumento de plazas grado y MIR.

Gómez ha explicado que Sanidad está estudiando las numerosas alegaciones recibidas, también de comunidad autónomas, al proyecto de decreto de creación de la especialidad de Medicina de Urgencias. "Seguro que hay opiniones para todos los gustos", ha señalo, pero, en su opinión, "el sistema sanitario necesita más versatilidad, es algo que en la pandemia pudimos comprobar". Además, ha defendido que medida también responde a una petición de jóvenes profesionales "de ir a modelos similares a los europeos de tener flexibilidad en la formación, de tener pasarelas entre unas especialidades y otras".

Gómez también ha recordado que el decreto de troncalidad, aprobado en 2014, fue derogado por el Tribunal Supremo por "cuestiones de procedimiento" (la falta de un cálculo adecuado de su impacto económico) y no de fondo, y que es un concepto que "parte de la propia Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias".

Inauguración del VII Congreso de Sefse-Areda. Foto: ROBERTO RUIZ.

Ha respondido así la directora de Ordenación Profesional a María José Cerqueira, presidenta de Sefse-Areda, que en su discurso de inauguración del congreso ha aludido a la aparición de "una especie de troncalidad, que no es troncalidad, que no acabamos de regular, pero que se le parece mucho, en un proyecto de decreto de constitución de nueva especialidad".

Cerqueira ha hecho ese comentario tras reconocer que, después de haber pasado lo peor de la pandemia de coronavirus, experimenta una sensación de 'déjà vu' en numerosos temas que no se terminan de resolver: la falta de actualización de los programas, el eterno debate sobre el reconocimiento de ciertas especialidades y las áreas de capacitación específica (ACE), si el aumento de plazas MIR sirve o no para atajar el déficit de profesionales, problemas en el reconocimiento para la labor de los tutores y del encaje de las actividades de los residentes en el centro, cómo conseguir la fidelización de los residentes, etc.

Por esos motivos, entre otros, Cerqueira ha defendido que hoy en día es "más patente que nunca" la necesidad de una sociedad científica "transversal como la nuestra, centrada en la formación y no en el ámbito de una especialidad o en las particularidades de una profesión".

Consultas públicas

Durante su intervención, la directora de Ordenación Profesional ha anunciado que Sanidad tiene previsto sacar a consulta pública una norma para regular las plazas de formación sanitaria especializada con conformidad previa de los centros privados y ya ha abierto otra sobre la futura especialidad de Laboratorio Clínico, respectivamente.

Este martes se ha abierto una consulta pública sobre la aprobación de la especialidad de Laboratorio Clínico, que no es otra cosa que la fusión de las especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. Una fusión que se consiguió y decayó junto al decreto troncalidad y que hasta la fecha no se había abordado a pesar del apoyo tanto de las respectivas comisiones de ambas especialidades como de las sociedades científicas afectadas. La consulta está abierta a aportaciones hasta el 8 de noviembre.

El Supremo anula la supresión de las plazas MIR, FIR y EIR con conformidad previa, Sanidad retoma la actualización de programas MIR de 1996 y las auditorías docentes, El sistema MIR pasa de curso con asignaturas pendientes, El aumento de plazas de grado de Medicina no tendrá efecto hasta 2034, La carrera por las nuevas especialidades y ACE La otra cuestión que también se consultará (en teoría se publicaría este jueves) es la regulación de las plazas de conformidad previa en los centros p La directora de Ordenación Profesional defiende el planteamiento de una formación MIR común entre Familia y Urgencias durante la inauguración del VII Congreso de Sefse-Areda. Off Nuria Monsó. Santander FIR EIR Off

El mÃ©dico andaluz aboga por un 'cordÃ³n sanitario' para las listas de espera

Archivado: octubre 16, 2023, 11:49am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 16/10/2023 - 13:49 Colegios y sindicatos exigen al SAS transparencia y "medidas concretas" UGT-AndalucÃa afirma que la demora media registrada en algunos centros de salud de la comunidad supera actualmente los 15 dÃas. FOTO: CCOO-ANDALUCÃA.

UGT-AndalucÃa afirma que la demora media registrada en algunos centros de salud de la comunidad supera actualmente los 15 dÃas. FOTO: CCOO-ANDALUCÃA.

En menos de diez dÃas han coincidido en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) varios hechos Ãntimamente ligados y con un denominador comÃºn: el hartazgo de los profesionales sanitarios ante las "preocupantes" listas de espera (en hospitales y atenciÃ³n primaria) y la reclamaciÃ³n al Gobierno andaluz de Juanma Moreno Bonilla de que tome cartas en un asunto que, sindicatos y colegios, coinciden en que se ha agravado mucho en el Ãºltimo aÃ±o y medio.

El detonante del malestar profesional ha sido un profuso y documentado informe elaborado por la FederaciÃ³n de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de AndalucÃa (FSS-CCOO AndalucÃa) -con datos del Ministerio de Sanidad, concretamente del Sistema de InformaciÃ³n de Listas de Espera del Sistema Nacional de Salud (SISLE-SNS)-, en el que, entre otras cosas, pone sobre la mesa una cifra que mÃ¡s que a rÃ©cord suena a lastre: 1.053.374 andaluces se encuentran actualmente en espera de ser intervenidos o de una primera cita en atenciÃ³n especializada, el nÃºmero mÃ¡s elevado desde que hay registros oficiales.

SegÃºn los datos del informe sindical, el tiempo medio de espera para un cirugÃa se sitÃºa en la sanidad pÃºblica andaluza en 134 dÃas (14 mÃ¡s que la media de EspaÃ±a, segÃºn los Ãºltimos datos del SISLE-SNS) y el 25% de los pacientes que estÃ¡n pendientes de una intervenciÃ³n espera mÃ¡s de seis meses para ser atendido (5 puntos mÃ¡s que la media de todo el Sistema Nacional de Salud). "Si el resto de las comunidades autÃ³nomas ha sufrido la pandemia, en su gran mayorÃa de una forma mÃ¡s acusada que nosotros, no podemos achacar a esa situaciÃ³n nuestro progresivo y acelerado empeoramiento en todos los indicadores", dice Daniel GutiÃ©rrez, responsable del Gabinete de AnÃ¡lisis y Estudios de la FSS-CCOO AndalucÃa.

GutiÃ©rrez aÃ±ade que la Junta no puede ampararse tampoco en la falta de especialistas para justificar este rÃ¡pido vuelco en la situaciÃ³n de las listas de espera andaluzas, "porque el dÃ©ficit de mÃ©dicos, sobre todo en determinadas especialidades, afecta a todo el SNS y, ademÃ¡s, en AndalucÃa se estÃ¡ incrementando la ratio de especialistas por 1.000 habitantes".

CCOO alega que el vuelco negativo no es achacable ni a la pandemia ni al dÃ©ficit de especialistas

Casi coincidiendo en el tiempo con el informe de CCOO, los responsables de Sanidad de UGT-AndalucÃa respondieron a finales de la semana pasada a las cifras que maneja la ConsejerÃa de Salud sobre demoras en primaria. SegÃºn los datos que la titular de la consejerÃa, Catalina GarcÃa, ha hecho pÃºblicos en la comisiÃ³n parlamentaria de Salud, la demora media para una cita presencial en un centro de salud es de 48 horas, "las citas de consultas mÃ©dicas han aumentado un 14% desde 2019, y las de EnfermerÃa un 43%". UGT-AndalucÃa habla, en cambio, de demoras medias en algunos centros de "mÃ¡s de 15 dÃas".

Mucho mÃ¡s institucional en su tono, pero igualmente crÃtico, el Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos, que aÃºna la voz de los ocho colegios profesionales, ha hecho pÃºblica su "manifiesta preocupaciÃ³n" por las listas de espera de consulta, pruebas diagnÃ³sticas e intervenciones quirÃºrgicas. Aunque admite que este problema es "generalizado" en el SNS, el consejo colegial le plantea al Ejecutivo de Moreno Bonilla la adopciÃ³n de varias medidas concretas: incremento de plantillas en los centros sanitarios, plena cobertura de las vacantes mÃ©dicas y de las bajas y recurso a los conciertos con la sanidad privada solo cuando el sistema pÃºblico "no pueda hacer frente al problema con todos los recursos disponibles".

Las listas de espera marcan un nuevo rÃ©cord histÃ³rico: 793.521 pacientes aguardan por una operaciÃ³n no urgente, Aumentan las listas quirÃºrgicas pero baja en 8 dÃas la espera para una operaciÃ³n , AndalucÃa se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria El consejo colegial se refiere asÃ de soslayo al plan oficial para desatascar las listas de espera que el Servicio Andaluz de Salud hizo pÃºblico a pri Sindicatos y colegios de mÃ©dicos denuncian la progresiÃ³n geomÃ©trica de la espera registrada en la Ãºltima legislatura y la "falta de transparencia" de la consejerÃa. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

AsÃ se reparten las 955 nuevas plazas del grado de Medicina de este curso

Archivado: octubre 16, 2023, 11:23am UTC por nuriamonso

Grado nuriamonso Lun, 16/10/2023 - 13:23 234 son de facultades privadas

Dos alumnas de Medicina en la Sala de DisecciÃ³n de la Facultad de Medicina de la Universidad AutÃ³noma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

Este curso 2023-2024 las universidades espaÃ±olas han ofertado 8.474 plazas de Medicina, 955 mÃ¡s que en el aÃ±o anterior. De estas, 721 corresponden a las universidades pÃºblicas, para las que el Ministerio de Sanidad ha prometido una partida presupuestaria especial, pero las universidades privadas tambiÃ©n han incrementado su oferta en 234 vacantes, segÃºn datos del Ministerio de Universidades.Â De hecho, mientras que el crecimiento de la oferta en la universidad pÃºblica se ha quedado en un 12,2% respecto al curso pasado, el crecimiento ha sido de un 14,5% en el sector privado, poco mÃ¡s de dos puntos.

En tÃ©rminos absolutos, las comunidades que cuentan con mÃ¡s plazas que el aÃ±o pasado son Madrid (1.758 plazas, 194 mÃ¡s), AndalucÃa (1.249, 150 mÃ¡s) y CataluÃ±a (1.340, 146 mÃ¡s), coincidiendo ademÃ¡s con las que ofertan mÃ¡s plazas por autonomÃas. Extremadura mantiene su oferta despuÃ©s de que su facultad de Medicina rechazara aumentar sus plazas de grado para evitar una pÃ©rdida de la calidad de la formaciÃ³n. Los incrementos mÃ¡s modestos por comunidades se dan en aquellas con una sola facultad con una capacidad mÃ¡s limitada que otras, como Cantabria, que este curso oferta 4 plazas mÃ¡s (124 en total) y Baleares, que incrementa sus plazas de 60 a 69.

En el resto de comunidades, AragÃ³n crece 20 plazas hasta las 245; en Asturias la oferta alcanza las 165 plazas, 15 mÃ¡s; Canarias suma 65 plazas con un total de 330 en este curso. Por su parte, Castilla y LeÃ³n este aÃ±o ha ofertado 426 plazas, 66 mÃ¡s que el anterior; Castilla-La Mancha sube de 200 a 216; la Comunidad Valenciana crece 126 plazas en este grado y llega a las 896; Galicia pasa de 360 a 403, mientras que Murcia suma otras 43 y este curso oferta 393. Navarra solo crece 10 plazas mÃ¡s, hasta las 270 y PaÃs Vasco pasa de las 410 del curso anterior a las 458 de este aÃ±o.

Hay que recordar que este curso, las universidades pÃºblicas deberÃan recibir unos 50 millones de ayudas por el incremento de plazas de grado en Medicina, una de las medidas que el Ministerio de Sanidad ha puesto en marcha para atajar el dÃ©ficit de mÃ©dicos, si bien la medida no tendrÃ¡ efecto en ese sentido hasta 2034.

Tres nuevas facultades

PrÃ¡cticamente la mitad de las nuevas plazas de Madrid se deben a que la Universidad Camilo JosÃ© Cela, privada, ha empezado a impartir la titulaciÃ³n de Medicina este curso, con 92 plazas ofertadas. TambiÃ©n estÃ¡n de estreno la universidad privada Francisco Pessoa de Canarias, con 50 plazas, y la Universidad de Alicante, con otras 86.Â

En cuanto a los grados que ya estaban en pleno funcionamiento, entre las pÃºblicas las que mÃ¡s han incrementado sus plazas de Medicina para el nuevo curso son la Universidad de Sevilla, con 64 mÃ¡s, alcanzando las 355; la de Santiago de Compostela con 43, siendo la facultad de mayor oferta con 405 plazas; y la Universidad de Barcelona, que para este aÃ±o oferta 300 plazas, 41 mÃ¡s que el curso anterior. En las universidades privadas, la que mÃ¡s incrementa su oferta es la Universidad CatÃ³lica de San Antonio (UCAM) de Murcia, con 23 plazas mÃ¡s hasta alcanzar las 173 en total.
Â

El aumento de plazas de grado de Medicina no tendrÃ¡ efecto hasta 2034, La oferta de plazas del grado de Medicina subirÃ¡ un 12% en la universidad pÃºblica, CEEM: "Medicina no necesita 'cerebritos', sino estudiantes con empatÃa", EspaÃ±a marca su rÃ©cord histÃ³rico de MIR... pero no basta para atajar el dÃ©ficit En cambio, no han aumentado su oferta respecto al aÃ±o pasado la Universidad de la Laguna y la Universidad de Extremadura entre las pÃºblicas, y la Fran De casi un millar de plazas nuevas en este curso acadÃ©mico, 234 son de universidades privadas. Madrid, AndalucÃa y CataluÃ±a son las autonomÃas donde mÃ¡s aumenta la oferta. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Cuerpo de MÃ©dicos Forenses: publicada la orden que aprueba la relaciÃ³n provisional de admitidos y excluidos

Archivado: octubre 16, 2023, 10:41am UTC por manuelbustelo

Medicina Legal y Forense manuelbustelo Lun, 16/10/2023 - 12:41 Sistema selectivo de concurso

La subsanaciÃ³n de la solicitud o la modificaciÃ³n de datos deberÃ¡ realizarse 'on line' a travÃ©s de la aplicaciÃ³n de InscripciÃ³n en Pruebas Selectivas del Punto de Acceso General.

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE) ha publicado este lunes la orden por la que se aprueba la relaciÃ³n provisional de personas admitidas y excluidas en el proceso selectivo extraordinario para acceso, por el turno libre, en el Cuerpo Nacional de MÃ©dicos Forenses, por el sistema selectivo de concurso.

En dicha orden (JUS/1125/2023), ademÃ¡s de dar luz verde a las relaciones provisionales, se publican la lista provisional de personas excluidas a las pruebas de acceso (anexo I) y las causas de exclusiÃ³n (anexo II).

El texto publicado en el BOE indica ademÃ¡s que las listas certificadas completas quedarÃ¡n expuestas al pÃºblico en la pÃ¡gina web del Ministerio de Justicia, en las pÃ¡ginas web de las comunidades autÃ³nomas que convoquen plazas, y en el punto de acceso general.

"En todo caso, al objeto de evitar errores y, en el supuesto de producirse, posibilitar su subsanaciÃ³n en tiempo y forma, las personas aspirantes deberÃ¡n comprobar no sÃ³lo que no figuran en la relaciÃ³n de personas excluidas, sino tambiÃ©n, que sus nombres y demÃ¡s datos constan correctamente en la relaciÃ³n de personas admitidas", indica la orden.

Diez dÃas hÃ¡biles

Asimismo, el BOE recoge que tanto las personas aspirantes excluidas como las omitidas por no figurar en las listas de personas aspirantes admitidas ni en las de excluidas, disponen de un plazo de diez dÃas hÃ¡biles, contados a partir del siguiente al de la publicaciÃ³n de esta resoluciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado, para subsanar los defectos que hayan motivado su no admisiÃ³n o la omisiÃ³n simultÃ¡nea en las listas de personas aspirantes admitidas y excluidas.

"La subsanaciÃ³n de la solicitud o, en su caso, la modificaciÃ³n de los datos de la misma deberÃ¡ realizarse on line a travÃ©s de la aplicaciÃ³n de InscripciÃ³n en Pruebas Selectivas (IPS) del Punto de Acceso General", detalla el texto.

El Consejo de Ministros aprueba un nuevo reglamento para los Institutos Forenses que sustituye al de 1996, El nuevo protocolo de reconocimiento forense a las personas detenidas avanza con el informe favorable del CGPJ, La valoraciÃ³n forense del riesgo en violencia de gÃ©nero necesita mÃ¡s profesionales Junto a esto, se refleja que as personas aspirantes que, dentro del plazo seÃ±alado, no subsanen la exclusiÃ³n o no aleguen la omisiÃ³n justificando su d Recogida este lunes en el 'BoletÃn Oficial del Estado', corresponde al proceso selectivo extraordinario para acceso por el turno libre. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Pilar Dughi (1956-2006)

Archivado: octubre 16, 2023, 7:46am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 16/10/2023 - 09:46 Los mÃ©dicos SÃ saben escribir

Pilar Dughi (1956-2006), mÃ©dica y escritora peruana.

En el DÃa de las Escritoras, tengo por costumbre acercarme a la figura de alguna mÃ©dica escritora; en esta ocasiÃ³n, peruana.

Â«De niÃ±a, mis actividades favoritas eran leer todo, dibujar y pintar. [â€¦] Mi padre amaba los libros y nos animaba a amarlos. En casa, cada hijo tenÃa su propia biblioteca y una mÃ¡quina de escribir. [â€¦] La literatura, escribir y leer, me resultan tan necesarias como comer y dormir. Es decir, me serÃa difÃcil imaginarme la vida sin elloÂ». Nacida en Lima de padre de ascendencia italiana y madre vallisoletana, MarÃa del Pilar Dughi MartÃnez tenÃa claro desde pequeÃ±a que querÃa ser escritora, y estudiÃ³ medicina en busca de un oficio que le permitiera escribir.

EmpezÃ³ la carrera en EspaÃ±a, pero regresÃ³ a su paÃs aÃ±o y medio despuÃ©s descontenta con la formaciÃ³n recibida. De regreso a Lima, simultaneÃ³ la carrera de letras en la Pontificia Universidad CatÃ³lica del PerÃº con la carrera de medicina en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Posteriormente se especializÃ³ en psiquiatrÃa, obtuvo la maestrÃa y el doctorado en literatura peruana y latinoamericana, y completÃ³ un posgrado en ciencias sociales en la Sorbona de ParÃs.

Como psiquiatra, fue consultora del Unicef (donde publicÃ³ la monografÃa Salud mental, infancia y familia: criterios de atenciÃ³n para niÃ±os y familias vÃctimas de la violencia armada [1995]) y asesora de diversas ONG feministas como el Centro de la Mujer Peruana Flora TristÃ¡n y la AsociaciÃ³n Civil Manuela Ramos.

Como escritora, publicÃ³ en vida tan solo dos libros de cuentos Â¾La premeditaciÃ³n y el azar (1989) y Ave de la noche (1996)Â¾ y una novela policÃaca Â¾PuÃ±ales escondidos (1998)Â¾. Su labor como psiquiatra la nutrÃa de historias muy humanas para sus relatos, y esta simbiosis vital entre medicina y literatura puede apreciarse tambiÃ©n en la tesina de maestrÃa que presentÃ³ en 2004 en la Universidad Mayor de San Marcos: Mario Vargas Llosa y el proceso de creaciÃ³n literaria: Un estudio psicocrÃtico de El pez en el agua.

Diagnosticada de cÃ¡ncer avanzado de pÃ¡ncreas a principios del 2006, antes de morir solo tuvo un mes para dar las Ãºltimas instrucciones a su hijo SebastiÃ¡n: publicar de forma pÃ³stuma una tercera recopilaciÃ³n de cuentos, La horda primitiva (2008), y destruir sus diarios personales, que consideraba demasiado Ãntimos para su publicaciÃ³n.

En su obra literaria, de estilo muy variado, aparecen de forma reiterada el realismo urbano, el terror y lo fantÃ¡stico; los personajes solitarios que atraviesan una crisis existencial o viven sumidos en un estado de desesperaciÃ³nÂ causada, a menudo, por un sistema econÃ³mico opresivo; la vida familiar, los lazos sociales, la descomposiciÃ³n del cuerpo, la naturaleza de la soledad.

Off Fernando A. Navarro Off

HIPEC en cÃ¡ncer de ovario: nuevas evidencias avalan su uso

Archivado: octubre 16, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

GinecologÃa y Obstetricia soniamoreno Lun, 16/10/2023 - 08:00 Quimioterapia intraoperatoria hipertÃ©rmica

Cirujanos de QTI (QuÃ©net Torrent Institute) operando.

Pronto se cumplirÃ¡n cuatro dÃ©cadas desde que el cirujano Paul H. Sugarbaker suscitÃ³ una polÃ©mica mundial al plantear la posibilidad de tratar la enfermedad avanzada peritoneal mediante cirugÃa citorreductora mÃ¡s la administraciÃ³n de quimioterapia intraoperatoria hipertÃ©rmica (HIPEC). Al aplicar la quimioterapia caliente directamente sobre las cÃ©lulas tumorales, se persigue destruir la enfermedad microscÃ³pica residual, pues, en palabras del mÃ©dico estadounidense, â€œlo que el cirujano no ve mata al pacienteâ€.

Desde entonces la tÃ©cnica se aplica a carcinomatosis peritoneal de origen gÃ¡strico, colorrectal, apendicular y ovÃ¡rico, asÃ como a tumores primarios del peritoneo.

En ciertas indicaciones, como el cÃ¡ncer de ovario, el uso de la HIPEC no se ha generalizado en los centros espaÃ±oles a la espera de nuevas evidencias que lo avalen.

AsÃ lo ve el cirujano oncolÃ³gico Juanjo Torrent, fundador de QTI (QuÃ©net Torrent Institute), en Barcelona, quien apunta que â€œla controversia de la HIPEC viene dada por la heterogeneidad de las publicaciones anteriores, en cuanto a fÃ¡rmacos, dosis, momento de la indicaciÃ³n, etcâ€. El cirujano es uno de los autores del ensayo clÃnico sobre HIPEC en recidiva de cÃ¡ncer de ovario (Chipor, Chemotherapy Hyperthermic Intraoperatory in Ovarian Cancer Relapse), que viene a demostrar la utilidad de la tÃ©cnica en esta enfermedad avanzada. En cÃ¡ncer de ovario, â€œen EspaÃ±a la HIPEC no estÃ¡ muy extendida por diferentes razones. Probablemente,los ginecÃ³logos oncÃ³logos esperaban los resultados de estos estudios, ya que ahora diversos equipos empiezan a realizarlaâ€.

Uno de esos estudios es precisamente el Chipor, que se presentÃ³ en la reuniÃ³n de la Sociedad Americana de OncologÃa MÃ©dica (ASCO) el pasado junio; en el congreso europeo de ginecologÃa oncolÃ³gica (ESGO, celebrado en Estambul en septiembre) y, finalmente, hace poco mÃ¡s de una semana en el congreso PsogiÂ (organizaciÃ³n sobre enfermedades del peritoneo, como la carcinomatosis), en Venecia. Los tres, congresos referentes en patologÃas oncolÃ³gicas.

Cirujanos del QTI.

Los cirujanos de QTI-QuÃ©net Torrent Institute Juanjo Torrent y FranÃ§ois QuÃ©net forman parte de los autores de ese estudio internacional, donde han participado numerosos centros. AquÃ se analizaba a un total de 415 pacientes con recidiva de cÃ¡ncer de ovario, a los que se comparaban en dos brazos: en uno se trataba a 208 pacientes con quimioterapia y cirugÃa, y en el otro se trataba a 207 pacientes con quimioterapia y cirugÃa con HIPEC.

â€œEl ensayo demuestra que las pacientes con recidiva de cÃ¡ncer de ovario, a las que administramos quimioterapia y luego operamos y al mismo tiempo realizamos una HIPEC, tienen mÃ¡s supervivencia (10 meses mÃ¡s sobre la media), que a las que no realizamos HIPECâ€, comenta Juanjo Torrent. TambiÃ©n se observÃ³ un moderado aumento en el tiempo libre de enfermedad.

La toxicidad no es excusa

â€œLas pacientes beneficiadas son todas aquellas que tienen una recidiva de cÃ¡ncer de ovario platino sensible, es decir, en las que ha vuelto a aparecer el cÃ¡ncer con un intervalo libre de enfermedad de un mÃnimo de 6 meses desde el Ãºltimo ciclo de quimioterapia. Otra evidencia en este ensayo y en otros recientemente publicados es que la HIPEC no aumenta la toxicidad, por lo que ya sabemos que este argumento no justifica su no realizaciÃ³nâ€, subraya el cirujano.

El estudio clÃnico sigue en la lÃnea de los Ãºltimos ensayos en fase III sobre HIPEC en el tratamiento del cÃ¡ncer de ovario, que reflejan una mejora en la supervivencia de las pacientes a las que se les administra la quimioterapia intraoperatoria.

â€œEn estos momentos estÃ¡n en curso mÃ¡s estudios fase III que analizan la aplicaciÃ³n de HIPEC en otros momentos del tratamiento (sin quimioterapia previa), por lo que en los prÃ³ximos meses o aÃ±os sabremos si podemos extender las indicaciones de HIPEC en cÃ¡ncer de ovarioâ€.

Variaciones en la HIPEC mejorarÃan las metÃ¡stasis peritoneales del cÃ¡ncer de colon , 'BisturÃ enzimÃ¡tico', una nueva forma de tratar el cÃ¡ncer, CirugÃa de cÃ¡ncer de ovario avanzado: el volumen de actividad sÃ importa La presentaciÃ³n en estos congresos del estudio Chipor ha coincidido con la actualizaciÃ³n de los datos de los pacientes del estudio Ovhipec-1 (aplica l La decisiÃ³n de sumar o no la HIPEC a la cirugÃa, en la recidiva del cÃ¡ncer de ovario es clara: la quimioterapia intraoperatoria aumenta la supervivencia sin toxicidad aÃ±adida. Off Sonia Moreno. Madrid CirugÃa General y del Aparato Digestivo OncologÃa Off

La campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe y la covid, a todo gas

Archivado: octubre 15, 2023, 10:44am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Dom, 15/10/2023 - 12:44 Los mayores, primero

CampaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la gripe estacional, una de las vacunas que se administran en la edad adulta, junto a la del neumococo y el SARS-CoV-2. Foto: EFE/MANUEL BRUQUE

Desde maÃ±ana, todas las comunidades estarÃ¡n inmersas en la vacunaciÃ³n conjunta de la gripe y la covid con la incorporaciÃ³n a la campaÃ±a de Madrid, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Extremadura, Navarra, Baleares y Canarias. El resto la abrirÃ¡ a otros grupos diana tras haber acabado en las residencias.

La que serÃ¡ la tercera temporada simultÃ¡nea de gripe y covid-19 estÃ¡ marcada por la limitada disponibilidad de los sueros actualizados a la subvariante de Ã³micron XBB.1.5, que ha hecho que, como ocurriÃ³ en la primera campaÃ±a del coronavirus de 2021,Â se hayan reservado las dosis iniciales a los mÃ¡s vulnerables.

La doble vacunaciÃ³n estÃ¡ destinada a mayores de 60 aÃ±os y a los de mÃ¡s de 5 aÃ±os internos en centros de discapacidad y residencias, asÃ como personas con otras patologÃas previas como diabetes, insuficiencia renal, obesidad mÃ³rbida o enfermedades crÃ³nicas cardiovasculares, neurolÃ³gicas o respiratorias, embarazadas o convivientes de pacientes inmunodeprimidos, entre otros.

TambiÃ©n se recomienda al personal de centros y establecimientos sanitarios y sociosanitarios y trabajadores en servicios pÃºblicos esenciales.

Al margen de la conjunta, la de gripe se aconseja, por primera vez, a los niÃ±os de 5 a 59 meses, asÃ como a personas de 5 a 59 aÃ±os con mayor riesgo de complicaciones (pacientes de 5 a 18 aÃ±os en tratamiento prolongado con Ã¡cido acetilsalicÃlico por la posibilidad de desarrollar un sÃndrome de Reye y fumadores) y embarazadas.

Asimismo, deberÃan ponÃ©rsela los estudiantes en prÃ¡cticas en centros sanitarios y sociosanitarios y personas con exposiciÃ³n laboral directa a animales o a sus secreciones.

Las que empiezan

Madrid arranca el lunes con quienes viven en residencias, mayores de 65 aÃ±os y personal sanitario y sociosanitario y, una vez terminado, irÃ¡ ampliando al resto de grupos. El proceso se llevarÃ¡ a cabo de nuevo en las residencias de mayores, centros de atenciÃ³n primaria y el Centro deÂ VacunaciÃ³nÂ de la Comunidad.

La Comunitat Valenciana tambiÃ©n iniciarÃ¡ en centros de personas mayores y de diversidad funcional y profesionales de centros sociosanitarios y sanitarios y, en el caso de la gripe, tambiÃ©n con los niÃ±os y embarazadas. Ya en noviembre, estÃ¡ prevista la vacunaciÃ³n simultÃ¡nea de las personas de 60 a 79 aÃ±os.

Por su parte, Castilla-La Mancha no ha especificado la fecha concreta en la que darÃ¡ el pistoletazo de salida a su campaÃ±a de invierno, pero sÃ que serÃ¡ esta semana.

Con el objetivo de alcanzar una coberturaÂ del 75 % en mayores y personal sanitario y sociosanitario y superar el 60 % en embarazadas y en personas con condiciones de riesgo, Extremadura cuenta con 50.000 dosis del suero actualizado de Pfizer y cien del de Hipra para los que tengan contraindicado el anterior.

QuÃ© estrategia debe seguir EspaÃ±a ante el aumento de casos covid y la prÃ³xima temporada de gripe, Europa insta a vacunarse de covid y gripe a los grupos vulnerables, incluidos sanitarios, "para salvar vidas", La administraciÃ³n a la vez de las vacunas de covid y gripe no se asocia a mÃ¡s efectos secundarios MaÃ±ana, Navarra administrarÃ¡ las dos vacunas a las 160.000 personas de 60 aÃ±os o mÃ¡s y a las mÃ¡s de 7.500 personas con enfermedades consideradas de al Siete comunidades se incorporan maÃ±ana al programa de inmunizaciÃ³n: Madrid, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Extremadura, Navarra, Baleares y Canarias.
Off EFE Off

Castilla y LeÃ³n lidera la dispensaciÃ³n de recetas electrÃ³nicas a usuarios de otras comunidades

Archivado: octubre 15, 2023, 9:26am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 15/10/2023 - 11:26 Datos de julio

SegÃºn datos del ministerio, en julio, 658.994 personas fueron atendidas en farmacias de comunidades distintas a las que residen, con 2.203.317 envases dispensados. Foto: SHUTTERSTOCK.

Castilla y LeÃ³n liderÃ³ en julio la dispensaciÃ³n de recetas electrÃ³nicas a usuarios de otras comunidades, con el 17,5% del total nacional, lo que supone que unas 115.000 personas fueron atendidas en las 1.607 oficinas de farmacia de esa comunidad, con 420.180 envases dispensados.Â

Le siguen Comunidad Valenciana, con un 16,9%, y AndalucÃa y Castilla-La Mancha, con un 12,18 y 12,12%, respectivamente.

SegÃºn datos del Ministerio de Sanidad recogidos por EFE, el pasado mes de julio 658.994 personas fueron atendidas en oficinas de farmacia de comunidades distintas a las que residen, con 2.203.317 envases dispensados en total.

Las comunidades con menor porcentaje de ciudadanos de otras regiones que accedieron a esas recetas fueron Canarias, con un 1,13, y Navarra con un 1,35%.

Por comunidades de origen, un 4,97% de los usuarios de julio de esa receta fueron de Castilla y LeÃ³n; un 43,12%,Â madrileÃ±os; unÂ 12,79% vascos, o 7,81%, catalanes; un 0,82%, riojanos, y un 0,91%, cÃ¡ntabros. Hay que recordar que cada persona ha podido utilizar el servicio una o mÃ¡s veces, pero sÃ³lo se contabiliza la primera, al referirse el dato oficial al nÃºmero global de usuarios, no de dispensaciones.

AsÃ amplÃa EspaÃ±a su receta electrÃ³nica interoperable con Europa, AragÃ³n se suma a la receta electrÃ³nica interoperable comunitaria, AragÃ³n se suma a la receta electrÃ³nica interoperable comunitaria Por quÃ© Castilla y LeÃ³n Hay distintos factores que explican por quÃ© Castilla y LeÃ³n se sitÃºa a la cabeza nacional en esta materia, como el elevado Las dispensaciones de esta autonomÃa representaron el 17,5% del total nacional, lo que supone que unas 115.000 personas fueron atendidas en sus 1.607 oficinas de farmacia. Off EFE/ Carmen Torrente. Madrid Off

Pseudociencia, el lado oscuro. Usa la Fuerza, Luke

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 Supersticiones Hace unos dÃas se celebrÃ³ el DÃa Internacional del Reiki. Foto: SHUTTERSTOCK

Hace unos dÃas se celebrÃ³ el DÃa Internacional del Reiki. Foto: SHUTTERSTOCK

Â«Kame Hame HaÂ» (Kame Senâ€™nin). Â¿QuÃ© diferencia a una piedra de una tortuga? Â¿A una rama quebrada de aquella que aÃºn estÃ¡ seca en el Ã¡rbol? Â¿A un humano cinco minutos antes y despuÃ©s de morir de un ataque al corazÃ³n? Nadie puede recriminar nada a quienes hace unos miles o cientos de aÃ±os consideraban que habÃa alguna especie de energÃa u hÃ¡lito vital que diferenciaba a aquello animado de lo inanimado (el propio tÃ©rmino retrotrae en la cultura judeocristiana a aquello que tiene un "alma").

Estamos en 2023. Actualmente sabemos cosas como que ese inexistente "ki/qi/chi" energÃ©tico como lo denominaron los chinos, que discurrÃa por los igualmente inexistentes "meridianos energÃ©ticos" es, probablemente, una adulteraciÃ³n de la traducciÃ³n de Â«flujosÂ» (sanguÃneos, en este caso), que habÃan descubierto que circulaban por vasos sanguÃneos. Sabemos eso tan bien como sabemos que no hace falta trepanar cerebros para extirpar "la piedra de la locura" que en nuestra propia medicina tradicional creÃan que ocasionaba varios problemas mentales. Sabemos que la base ya estÃ¡ errada, por lo que no tiene ningÃºn sentido "estirar el chicle" con estudios cientÃficos sobre si trepanar a esquizofrÃ©nicos provoca mejores resultados que no hacerlo.

Sin embargo, como ya he contado alguna vez, miles de millones de chinos (y lo mismo se extrapola a la India) no tienen mÃ¡s remedio (literalmente) que acudir a propuestas basadas en estas supersticiones, porque su nivel econÃ³mico no les permite acceder a la medicina real, la que hace un siglo que defenestrÃ³ estas propuestas mediante la ciencia, por lo que no sorprende que su gobierno les haya vendido la moto de que sus propuestas medievales estÃ¡n en pie de igualdad con la medicina moderna.

Sorprende un poco mÃ¡s que hayan conseguido colarse como lo han hecho en la OMS, que recientemente la promovÃa con el eslÃ³gan "Para millones de personas en todo el mundo #TraditionalMedicine es su primera parada para la salud y el bienestar". La mÃ¡s que cuestionable excusa, que lo usa mucha gente y no pueden dejar de reconocerlo, y que asÃ tratan ademÃ¡s de intentar pasarlo por el tamiz de la ciencia. Y no solo la propone, sino que crea un congreso para hablar de esta y otras propuestas que, bien por su base o por su prÃ¡ctica actual, estÃ¡n completamente defenestradas por la ciencia:

#TraditionalMedicineâ€¯has been at the frontiers of medicine & science laying the foundation for conventional medical texts.#DYK: Nearly 40% of pharmaceutical products have a natural product base, incl.:
ðŸ’Šaspirin
ðŸ’Šartemisinin
ðŸ’Šcontraceptive pills
ðŸ’Šchildhood cancer treatments
â€” World Health Organization (WHO) (@WHO) August 10, 2023

En su lista de "Medicina Tradicional" encontramos la acupuntura, el ayurveda, la medicina herbal (la Ãºnica que podrÃa tener cierta parte salvable de todas), la homeopatÃa, la naturopatÃa, la osteopatÃa, la MTC y la medicina Unani (que, bÃ¡sicamente, sigue con la teorÃa de los cuatro humores de Galeno).

Pseudociencia, el lado oscuro. Disonancias cognitivas, Pseudociencia, el lado oscuro. Perfil bajo, Pseudociencia, el lado oscuro: Gestal y cual pseudopsicologÃa Por si fuera poco, unos dÃas antes resultaba ser el DÃa Internacional del Reiki. A diferencia de algunas propuestas complejas, el reiki, como las u Off Emilio Molina. Vocal de la Apetp OpiniÃ³n Off

Galicia apuesta por un nuevo modelo de centros integrales de salud

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Dom, 15/10/2023 - 08:00 InversiÃ³n en infraestructuras

El presidente de la Xunta, Alfonso Rueda, durante la visita que hizo en septiembre a las nuevas instalaciones del primer Centro Integral de Salud de Galicia. Foto: XUNTA DE GALICIA.

Centros integrales que facilitan la concentraciÃ³n en el mismo edificio de unidades de atenciÃ³n primaria bÃ¡sicas y de apoyo (atenciÃ³n bucodental, fisioterapia, salud de la mujer), de atenciÃ³n urgente y servicios hospitalarios,Â como radiodiagnÃ³stico, salud mental, hemodiÃ¡lisis y hospitalizaciÃ³n a domicilio. Son centros integrales de salud,Â que se convierten en el punto de referencia del sistema sanitario para pacientes de algunos barrios (en el caso de las ciudades) o de algunas localidades comarcales, aquellas que estÃ¡n mÃ¡s distantes de un hospital.

Galicia estÃ¡ apostando por este nuevo modelo de centro sanitario. En total, pondrÃ¡ en marcha siete centros integrales de salud (CIS). El primero este mes de octubre en Lugo y, antes de que finalice este aÃ±o, estarÃ¡n operativos todos los servicios, segÃºn la ConsejerÃa de Sanidad de la Xunta de Galicia Las primeras unidades en funcionar serÃ¡n el punto de atenciÃ³n continuada (PAC) y la base del 061.

SegÃºn el plan funcional, el CIS de Lugo, con un presupuesto de 16 millones de euros, albergarÃ¡ la base del 061, 46 consultas de atenciÃ³n primaria, el PAC, 22 consultas de salud mental, una unidad de prevenciÃ³n de suicidio, salud bucodental, fisioterapia y salud de la mujer. AdemÃ¡s, tendrÃ¡ radiodiagnÃ³stico con un equipo de mamografÃa y una sala de radiodiagnÃ³stico con telemetrÃa.

Objetivos

El objetivo es prestar mÃ¡s servicios con mayor accesibilidad y cercanÃa al entorno de residencia de los pacientes, acortando la resoluciÃ³n de un proceso asistencial mediante el apoyo de los recursos diagnÃ³sticos necesarios, como ha explicado a DM la gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas), Estrella LÃ³pez-Pardo: "En comarcas mÃ¡s rurales, con poblaciÃ³n alejada del hospital, el CIS permite ampliar la cartera de servicios ofrecida en atenciÃ³n primaria, como la cirugÃa menor, y acercar ciertos servicios hasta ahora de referencia hospitalaria, como la hemodiÃ¡lisis o la rehabilitaciÃ³n cardiaca. En las grandes ciudades, donde las distintas unidades estÃ¡n dispersas y alojadas en varios centros sanitarios, el CIS facilita un acceso mÃ¡s directo a un servicio sanitario completo e integral".

La gerente defiende que este modelo permite, desde el punto de vista organizativo, integrar en mejores condiciones laborales y de espacios algunos servicios que son comunes para la poblaciÃ³n adscrita a varios centros de salud de la ciudad, asÃ como ser referencia para otros centros de salud en Ã¡reas de radiodiagnÃ³stico o salud mental. Asimismo, la agrupaciÃ³n de profesionales en un mismo centro sanitario facilita su gestiÃ³n y el desarrollo de los procesos de docencia, formaciÃ³n especializada e investigaciÃ³n.

Los crÃ³nicos, una prioridad

Una de las prioridades de los CIS serÃ¡ resolver los problemas de salud de los pacientes crÃ³nicos en el lugar mÃ¡s prÃ³ximo a su residencia, evitando desplazamientos innecesarios al hospital y mejorando su control para evitar ingresos y complicaciones.

El Sergas reconoce que los centros de salud actuales disponen de una limitaciÃ³n estructural para ampliar su cartera de servicios y mejorar su capacidad resolutiva, que es algo que se puede lograr con la concentraciÃ³n de ciertos servicios de apoyo en un mismo edificio. Por otro lado, la disposiciÃ³n de nuevos espacios y de equipos mÃ¡s amplios favorece la prestaciÃ³n de actividades como la cirugÃa menor. "Ciertos servicios, como la radiologÃa, tambiÃ©n mejoran su cercanÃa, eficiencia y calidad cuando se ofrecen como apoyo a varias unidades de atenciÃ³n ordinaria y urgente en horario continuado", aduce LÃ³pez-Pardo.

CESM Galicia propone cambiar el modelo de los PAC para aliviar la sobrecarga en primaria, Galicia convocarÃ¡ 413 plazas por concurso de mÃ©ritos y crea una bolsa para guardias en PAC, Acuerdo para dotar de mÃ¡s estabilidad e incentivos a la primaria en Galicia Otra ventaja que destaca la responsable del Sergas es que estas nuevas infraestructuras mejoran los espacios de atenciÃ³n al paciente en un entorno mÃ¡s Concentran en el mismo edificio unidades de AP bÃ¡sicas y de apoyo, atenciÃ³n urgente y servicios como radiodiagnÃ³stico, salud mental, hemodiÃ¡lisis y hospitalizaciÃ³n a domicilio. Off MarÃa R.Lagoa. La CoruÃ±a Off

La vacuna BCG de la tuberculosis muestra potencial terapÃ©utico en cÃ¡ncer de pulmÃ³n

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 15/10/2023 - 08:00 En modelo experimental

Una enfermera vacuna a un niÃ±o frente a la tuberculosis con la BCG en Malasia. Foto: SHUTTERSTOCK.

Entre las estrategias que usan el sistema inmune como un tratamiento contra el cÃ¡ncer se encuentran las vacunas. La vacuna viva atenuada para la tuberculosis (BCG) -que en 2021 cumpliÃ³ un siglo de uso- estÃ¡ indicada desde hace dÃ©cadas como tratamiento de primera lÃnea en el cÃ¡ncer de vejiga no mÃºsculo invasivo de alto riesgo.

Durante este tiempo, se ha estudiado tambiÃ©n su potencial en otros tumores, como melanoma o pulmÃ³n, hasta ahora sin Ã©xito.

Pero un estudio recientemente publicado en Nature Communications aporta una clave que podrÃa hacer de esta inmunoterapia un abordaje eficaz en el cÃ¡ncer de pulmÃ³n. El equipo de Nacho AguilÃ³, Grupo de GenÃ©tica de Micobacterias del Departamento de MicrobiologÃa en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, ha demostrado en este trabajo que cambiar la ruta de administraciÃ³n de la vacuna BCG podrÃa aumentar su eficacia frente a estos tumores.

AsÃ, han constatado en diferentes modelos experimentales de cÃ¡ncer de pulmÃ³n que la inoculaciÃ³n intravenosa de BCG incrementaba la supervivencia en los ratones de manera muy significativa.

El efecto resultaba mÃ¡s evidente al combinarse la vacuna con otra inmunoterapia, los inhibidores del punto de control PD-L1. En ese caso, en algunos modelos tumorales utilizados se observÃ³ que la combinaciÃ³n de ambos tratamientos condujo a la curaciÃ³n de un 50% de los animales, sin que estos mostraran rastro de tumor en los pulmones al final del experimento.

AÃ±os de estudio en vacunas de la TB

AdemÃ¡s, el trabajo describe que la vacuna BCG intravenosa se tolera bien, sin signo que pudiera reflejar toxicidad aguda o crÃ³nica en los ratones.

El equipo de investigaciÃ³n que dirige Nacho AguilÃ³ lleva aÃ±os estudiando el uso de vacunas de tuberculosis (tanto la centenaria BCG, como la espaÃ±ola que estÃ¡ en pleno desarrollo MTBVAC) como inmunoterapia en modelos preclÃnicos de cÃ¡ncer. Este trabajo se engloba dentro de la tesis doctoral de Eduardo Moreo, primer autor del estudio, que tenÃa como objetivo desarrollar los modelos experimentales de cÃ¡ncer de pulmÃ³n que permitieron ensayar en vivo la vacuna BCG administrada por vÃa intravenosa.

La vacuna de la tuberculosis que triunfa en cÃ¡ncer de vejiga donde fracasa la actual BCG , Las vacunas vivas de la tuberculosis tambiÃ©n podrÃan ser Ãºtiles frente al asma, MTBVAC, a un paso de suceder a la vacuna BCG contra la tuberculosis El cÃ¡ncer de pulmÃ³n, una enfermedad asociada al tabaquismo, es el causante de mayor mortalidad asociada al cÃ¡ncer, con un 25% de muertes debidas a est Un equipo de cientÃficos de la Universidad de Zaragoza ha demostrado en ratones que la BCG retrasa el crecimiento del tumor y tiene una fuerte sinergia con otros inmunoterÃ¡picos. Off S. Moreno. Madrid OncologÃa NeumologÃa Off

Urgencias por fÃ¡rmacos en niÃ±os: un estudio pone el foco en el prescriptor

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por naiarabrocal

Farmacia Hospitalaria naiarabrocal Dom, 15/10/2023 - 08:00 Nuevo estudio en 'Farmacia Hospitalaria'

La necesidad de calcular dosis facilita los errores con la medicaciÃ³n en niÃ±os. Foto: SHUTTERSTOCK

Los errores de medicaciÃ³n son una causa evitable de consulta a urgencias. En el caso de los niÃ±os, en un nuevo estudio publicado en la revista Farmacia HospitalariaÂ ocasionaron 2 de cada 1.000 visitas y en un tercio de las ocasiones, provocan daÃ±os por los efectos adversos de los fÃ¡rmacos.

AdemÃ¡s, en esta investigaciÃ³n, la mayorÃa de afectados fueronÂ preescolares (57,8%), mientras que escolares y adolescentes experimentaron con mayor frecuencia errores de medicaciÃ³n con daÃ±o.Â

El artÃculo recoge los resultados de un estudio prospectivo que permite analizar la incidencia de estos errores, su origen, la edad de los niÃ±os, los tipos de errores mÃ¡s comunes y los fÃ¡rmacos implicados. De esta manera, ofrece informaciÃ³n para establecer medidas que prevengan su apariciÃ³n.

Firman el trabajo seis farmacÃ©uticas hospitalarias,Â Beatriz Garrido, MÂª JosÃ© Otero, InÃ©s JimÃ©nez, Yolanda HernÃ¡ndez, Concha Ãlvarez del Vayo, y Cecilia MartÃnez, y el internistaÂ Javier Trujillo.

Garrido, del Ãrea de Farmacia PediÃ¡trica y Seguridad de Medicamentos delÂ Hospital Virgen de la Arrixaca (Murcia), explica que la detecciÃ³n de errores con la medicaciÃ³n en urgencias refleja los problemas que se generan tanto en atenciÃ³n primaria como especializada.

SeÃ±ala que el suyo es el primer estudio prospectivo realizado en EspaÃ±a que analiza los errores de medicaciÃ³n en los pacientes pediÃ¡tricos que acuden a urgencias hospitalarias: "ElÂ anÃ¡lisis observacional prospectivo deberÃa utilizarse de forma rutinaria en los hospitales, como garantÃa de calidad del proceso de utilizaciÃ³n de medicamentos", comprende la farmacÃ©utica.

FarmacÃ©uticos de hospital evitan visitas a Urgencias por medicamentos, El 79% de los incidentes por medicamentos detectados en urgencias pediÃ¡tricas se podrÃa evitar, MarÃa JosÃ© Otero: â€œSe invierte en nuevos medicamentos y no en usar todos con seguridadâ€ Esta investigaciÃ³n, realizada en ocho hospitales pÃºblicos durante cuatro meses, determina una incidencia de errores de medicaciÃ³n del 0,2% entre las 9 Un trabajo en 8 hospitales espaÃ±oles revela que un 0,2% de las consultas se deben a errores de medicaciÃ³n. El 66% se originaron en el proceso de prescripciÃ³n. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria PediatrÃa Off

Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 15/10/2023 - 08:00 AtenciÃ³n al paciente

Hay que dirigirse directamente a las personas mayores, aunque estÃ©n acompaÃ±adas. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

Sorprende que a estas alturas con tanta investigaciÃ³n, doctrina, formaciÃ³n, indicadores, evaluaciÃ³n, sistemas de acreditaciÃ³n y planes y estrategias de mejora continua realizados a favor de la calidad asistencial aÃºn sucedan cosas como esta: en una visita reciente a un centro del primer nivel, que incluye un Centro de Urgencias de AtenciÃ³n Primaria (CUAP), vi junto a la puerta de la entrada a una mujer mayor vestida con un camisÃ³n ensangrentado, un tobillo vendado y sentada en una silla de ruedas. Como lloraba desconsoladamente, me acerquÃ© para ver si podÃa ayudarle en algo, aunque estaba cerca de un mostrador de control de accesos al centro atendido por personal administrativo. Me explicÃ³ que tomaba un anticoagulante y que, a causa de una herida en una pierna que sangraba con profusiÃ³n, una ambulancia la habÃa ido a buscar a casa para llevarla al CUAP a que le cortasen la hemorragia, y no le habÃan dado tiempo ni de ponerse una bata por encima.

El problema (la hemorragia), al parecer, se habÃa resuelto bien y rÃ¡pido, por lo que si la mujer lloraba era en parte por el susto y la angustia pasados en el trance y en parte porque la habÃan dejado a la vista de todo el mundo medio desnuda, ensangrentada y sola, a la espera de que llegara su hijo para recogerla y acompaÃ±arla a casa.

"No se preocupe por eso porque la gente que la ve asÃ ya es consciente de que esto nos puede pasar a cualquiera", le dije para tratar de tranquilizarla. Pero por dentro pensÃ©: "Ya estÃ¡ bien, la podÃan haber puesto en un lugar mÃ¡s discreto o, al menos, ponerle una sÃ¡bana por encima, que estÃ© mÃ¡s cÃ³moda".

Y es que, si no se tiene en cuenta la dignidad de la persona, Â¿de quÃ© calidad asistencial estamos hablando? Hay muchas situaciones en las que al enfermo se le hace pasar un mal rato incomprensible: el que tiene que pasar dÃas en una camilla en un pasillo, el que recibe una bronca descomunal por no haber hecho exactamente lo que le han dicho (sin apuntÃ¡rselo bien por escrito ni explicarle por quÃ© ni para quÃ©), el que entra en un quirÃ³fano lleno de gente y nadie le explica quÃ© hacen allÃ, el que tiene que hablar de cosas muy Ãntimas con un profesional que no quita la vista de la pantalla, etc.

La calidad cientÃfico-tÃ©cnica de la asistencia es imprescindible, pero tambiÃ©n lo es la amabilidad, el respeto, la compasiÃ³n y la humanidad. Basta con ponerse en el lugar del paciente para evitar ciertas situaciones; o dicho de otro modo: trate al paciente exactamente igual como le gustarÃa a usted ser tratado.

Y, de paso, esfuÃ©rcese por no ver un cuerpo enfermo sino a una persona enferma. LlÃ¡mela por su nombre -sin tutearla, por favor- y hÃ¡blele directamente aunque sea mayor, la vea algo confundida o estÃ© un poco sorda, en vez de dirigirse solo a su acompaÃ±ante y/o cuidador, como si ella no existiera.

Sin multidisciplinariedad no hay grandes avances, La (larga) cadena de consecuencias de contratar extracomunitarios, Antoni Vila Casas, un 'seÃ±or' de Barcelona ExplÃquele bien las cosas, lo que tiene y lo que se le va a hacer y por quÃ©, hasta asegurarse de que entiende, aunque sea mÃnimamente, lo que le dice. On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Duelo perinatal: "No hay palabras de consuelo cuando se muere tu hijo"

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 Ayuda psicolÃ³gica

Las cinco familias y el equipo del programa del servicio de GinecologÃa-Obstetricia del Hospital Materno-Infantil del Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid. Foto: PEPE AYMÃ

"Es otra forma de ser madre. Pero siempre lo voy a ser". Elena ha sufrido la pÃ©rdida de tres bebÃ©s. Sus dos primeros hijos, gemelos,Â fallecieron al sufrir elÂ sÃndrome de transfusiÃ³nÂ feto-fetal. Elena y Jaime lo volvieron a intentar, pero el tercero tampoco saliÃ³ adelante. "Gracias a LauraÂ [psicÃ³loga clÃnica], a la terapia de grupo, aprendes a no sentirte culpable y a encontrarte con personas que te entienden", suspira Elena.Â

"Nadie teÂ comprende. No hay palabras de consuelo cuando se muere tu hijo", dicen Eva e IÃ±aki, padres de Hugo. El pequeÃ±o muriÃ³ en la semana 41. "Tuve unÂ embarazo perfecto. Llegamos a UrgenciasÂ y no habÃa latido", recuerda con lÃ¡grimas en los ojos Eva.Â IÃ±aki apunta que "estamos preparados para dar vida, no muerte".Â Â

Porque desprenderse de la vida que llevas dentro "es la peor decisiÃ³n queÂ he tomado nunca", lamenta Isabel. Una rotura de bolsa complicÃ³ todo y en la semana 24 tuvieron queÂ decir adiÃ³s a Alejo Manuel. "Lo cierto es que fue muy, muy duro, pero el â€˜papeleoâ€™,Â al menos,Â fue rÃ¡pido", recuerda su pareja,Â Juanjo.Â

"Fueron los nueve meses mÃ¡s bonitos de mi vida", dice Aroa intentando esbozar una sonrisa mientras acaricia su tripa, ahora estÃ¡ embarazada deÂ 34 semanas. "Pero en la semana 38 nos dijeron que el corazÃ³n de Carmen ya no latÃa". Rompe a llorar y aprieta la mano de Emilio.Â "Sigues adelante como puedes. Pero lo que mÃ¡s me ha ayudado es la terapia de grupo, aquÃ sÃ que te sientes mejor".Â

La sociedad tampoco estÃ¡ preparada para consolar y arropar a estas familias. Y ellos lo notan, lo sufren y echan de menos la comprensiÃ³nÂ y el amparoÂ a ese dolor indescriptible. Un sentimiento que cicatrizarÃ¡, pero cuya huellaÂ no desaparecerÃ¡. "Y es que yo no voy a olvidar a Alma", deja claro Lourdes. Su pareja, Dani, cuenta que "AylaÂ sabrÃ¡ que tiene una hermana mayor". Porque para todos, esos niÃ±os que no pudieron vivir estÃ¡n en su presenten.Â "Que no estÃ©n con nosotros, aquÃ, no significa que no estÃ©n entre nosotros", subraya Elena.Â Â

Todos estos padresÂ forman parte de un grupoÂ o "pelotÃ³n, como lo llama Jaime", explicaÂ Laura Ãlvarez-Cienfuegos Cercas, psicÃ³loga clÃnica del programa de Salud Mental PerinatalÂ del Hospital Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid. "Somos como un equipo ciclista: nadie se queda atrÃ¡s, todos vamos juntos. A veces unos van delante y otras veces detrÃ¡s. Siempre juntos". Esa complicidad se percibe en las miradas, los comentarios, los paÃ±uelos de papel que se pasan unos a otros mientras se sientan para contar en pÃºblico,Â de forma generosa, cÃ³mo el momento destinado a ser el mÃ¡s feliz de su vida se convirtiÃ³ en el mÃ¡s doloroso.Â

"Duele, sÃ", espeta Dani. "Pero es importante que en esta sociedadÂ tanofÃ³bicaÂ podamos hablar de ello. Que las parejas que pasan por ello lo puedanÂ hacer con libertad y no esconderse".Â "Esto tiene que servir de ejemplo y de ayuda para otras personas que puedan estar pasando por ello", dice IÃ±aki.Â

ElÂ Gregorio MaraÃ±Ã³n tiene en marcha unoÂ de los programasÂ pionerosÂ en EspaÃ±aÂ de seguimiento deÂ embarazoÂ para familias con pÃ©rdida perinatal previa. "Cuando hablamos de fallecimientosÂ de este tipoÂ contabilizamosÂ una media deÂ seis niÃ±os de cada 1.000Â reciÃ©n nacidos vivos", explica CarmenÂ ViÃ±uela,Â obstetra del Servicio de GinecologÃa y Obstetricia.Â "Son los que se producen desde la semana 24 hasta los 28 dÃas despuÃ©s del parto".Â Â

ViÃ±uela explica que en un alto porcentaje de estas muertes no se llega a conocer la causa. "A veces se trata de patologÃasÂ de la madreÂ mal controladasÂ que elevan elÂ riesgo, como la diabetes o la hipertensiÃ³n. Otras,Â malformaciones congÃ©nitas, problemas cardiovasculares...".Â

Desde este centro madrileÃ±o se pone a disposiciÃ³n de los padres la figura de la psicÃ³loga clÃnica en el momento en el que las opciones de que el bebÃ© nazca con vida se reducen. "Laura vino una semana antes de que perdiÃ©ramos al niÃ±o. En aquel momento se estaban haciendo muchas pruebas, la cosa estaba difÃcil y yo no entendÃaÂ por quÃ©Â estÃ¡bamos hablando de aquello", recuerda Juanjo. "Tiempo despuÃ©s me di cuenta de la razÃ³n y lo agradecimos".Â

Para estas cinco parejas, Laura y el grupo son esa sociedad que deberÃa existir. "No es empatÃa, es que estamos entre iguales", dice Elena.Â Si bien es cierto que todos empezaron acudiendo a la consulta de la psicÃ³loga, confiesan que eran reticentes a hablarlo enÂ pÃºblico.Â "Bueno, delante de otras parejas. Yo la verdad es que no querÃa". Pero todos concluyen que "aquÃ puedes expresarte. Puedes hablar de tu hijo,Â de que eres madre y que se te comprenda".Â

Â¿Por quÃ© deben ser menos madres y padres y menos hijos? Una pregunta complicadaÂ que se queda sinÂ respuesta. "No he podido abrazar a mi hijo y Ã©l no ha podido crecer. Pero yoÂ me siento madre yÂ lo serÃ© siempre", cuenta la madre de Hugo. "No soporto que me digan â€˜ya tendrÃ¡s otroâ€™. Eso no", dice tajante Eva. "Uno no va alÂ tanatorio cuando se muere alguien y le dice, pues ya tendrÃ¡s otra pareja", insiste IÃ±aki. "O, Â¿ya tendrÃ¡s otra madre o padre? No verdad, pues aquÃ lo mismo".Â Â

En la consulta de Ãlvarez-Cienfuegos estas familias aprenden a convivir con el dolor. "A gestionarlo poco a poco.Â El objetivo es que elaborar el duelo y prevenir que se convierta en un duelo patolÃ³gico". En algunos casos, como han apuntado algunos padres, "intervenimos desde antes.Â LosÂ preparamos, dentro de lo que cabe, a hacer frente a ese momento. Queremos queÂ durante el proceso deÂ laÂ muerte perinatalÂ se sientan acompaÃ±ados. Velamos por su bienestar fÃsico y emocional".Â

AsÃ experimenta la muerte fetal tardÃa la madre, el padre y la matrona, AsÃ es el papel de la matrona en el manejo del duelo perinatal, Rosa Plata: â€œEn EspaÃ±a se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales" ViÃ±uela tambiÃ©n apunta que "cuando la madre ha de dar a luz a su hijo muerto, que sea vaginal. La madre debeï¿½estarï¿½consciente,ï¿½que cuando nazca elï¿½beb Cinco familias cuentan su experiencia en el programa pionero del seguimiento del embarazo de alto riesgo del servicio de GinecologÃa-Obstetricia del Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid. Off Pilar PÃ©rez. Madrid PsicologÃa GinecologÃa y Obstetricia Off

Mucha investigaciÃ³n enfermera, poca publicaciÃ³n

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

InvestigaciÃ³n saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 EvoluciÃ³n

Salvador CerverÃ³, enfermero del Hospital General de Elche.

"Se investiga mucho en enfermerÃa, pero no sale a la luz donde tiene que salir". AsÃ de contundente es Salvador CerverÃ³, enfermero investigador en la Unidad de HospitalizaciÃ³n a Domicilio del Hospital General de Elche. ComenzÃ³ a trabajar en el laboratorio, midiendo a travÃ©s del microscopio las fÃ³rmulas leucocitarias, lo que le llevÃ³ a conocer bien estas cÃ©lulas. Y a preguntarse cosas sobre ellas. AsÃ comenzÃ³ su faceta investigadora y la especializaciÃ³n en heridas. "Siempre me ha gustado observar y comprar diagnÃ³sticos con medidas celulares". De ahÃ, sale su primer trabajo acerca de quÃ© tipo de cÃ©lulas hay en las heridas.Â

En 2014 obtuvo una beca de la fundaciÃ³n FISABIO para un trabajo que trataba de averiguar los parÃ¡metros hematolÃ³gicos y bioquÃmicos que existÃan en los exudados de las heridas que se publicÃ³ en una revista especializada editada en Pensilvania (Estados Unidos). AdemÃ¡s, ha publicado otro trabajo en otra revista con factor impacto que se editaba en el Reino Unido, tambiÃ©n especializada en heridas.

Otro de los proyectos mÃ¡s relevantes y tambiÃ©n becado por la fundaciÃ³n FISABIO en 2021 analizaban los parÃ¡metros lipÃdicos en sangre y los relacionaba con las Ãºlceras por presiÃ³n infectadas. La hipÃ³tesis del trabajo planteaba quÃ© pasa en las heridas si los niveles de colesterol son demasiado bajos. De este trabajo sale una idea para el siguiente proyecto que estÃ¡ becado por POLISABIO en el aÃ±o 2022. Actualmente se estÃ¡ desarrollando conjuntamente con la CÃ¡tedra de QuÃmica de la Universidad PolitÃ©cnica de Valencia con la finalidad es elaborar un dispositivo de diagnÃ³stico sobre heridas.

EvoluciÃ³n de la investigaciÃ³n

CerverÃ³ diferencia tres etapas por las que ha pasado la labor investigadora en EnfermerÃa tras 46 aÃ±os de profesiÃ³n.Â

"La primera es sobre los aÃ±os 70 cuando se investigaba poco y habÃa pocos medios". Sin internet, la bÃºsqueda de informaciÃ³n, la revisiÃ³n bibliogrÃ¡fica y el acceso a la comunidad cientÃfica era complicada, asÃ como cara ya que requerÃa la compra de artÃculos.Â

MÃ¡s tarde, cuando se daban los primeros pasos en investigaciÃ³n, el primer escollo era la financiaciÃ³n. Los trabajos se presentaban en los congresos a los que se acudÃa con el apoyo financiero de los laboratorios comerciales. Â

'Cuida con evidencia': cÃ³mo llevar la excelencia de los cuidados a todo el hospital, MÃ¡s allÃ¡ de las neveras inteligentes, una filosofÃa de gestiÃ³n de la innovaciÃ³nÂ , InnovaciÃ³n docente, factor inherente a la enseÃ±anza universitaria en EnfermerÃa "Ahora, la enfermerÃa investiga mÃ¡s". El cambio de mentalidad con una mayor concienciaciÃ³n sobre la investigaciÃ³n y mÃ¡s financiaciÃ³n por parte de los A las puertas de la jubilaciÃ³n, Salvador CerverÃ³, enfermero del Hospital General de Elche, explica cÃ³mo ha evolucionado la investigaciÃ³n en EnfermerÃa tras 46 aÃ±os de profesiÃ³n. Off Sara Domingo. Madrid Off

Los tres errores que no se deben cometer al despedir a un empleado de la farmacia

Archivado: octubre 14, 2023, 7:55am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez SÃ¡b, 14/10/2023 - 09:55 Recursos humanos

Es importante hacer una buena planificaciÃ³n antes de despedir a un empleado de la farmacia. Foto: SHUTTERSTOCK.

Hay situaciones en el mundo laboral poco agradables y que suponen un peaje muy pesado que va relacionado con el puesto o el cargo. Uno de esos escenarios es despedir a un trabajador y el titular de la oficina de farmacia, ademÃ¡s de pasar un mal trago, puede cometer errores que le acarren efectos negativos.

"El despido de un trabajador es una decisiÃ³n difÃcil, pero tambiÃ©n es una situaciÃ³n habitual en todas las empresas. Comunicar un despido resulta incÃ³modo para ambas partes y se suelen cometer errores, bien por desconocimiento, por no querer ofender al trabajador e incluso por las prisas", explica Elena Ropero LÃ³pez, responsable del Departamento Laboral de Orbaneja Abogados.

Para evitarlos, es importante hacer una buena planificaciÃ³n y, antes de despedir a nadie, se deben comprobar varios aspectos con un profesional laboralista si existen motivos reales para despedir. "TambiÃ©n se debe verificar que no existan reclamaciones salariales, hay que asegurarse de si el trabajador estÃ¡ o no afiliado a un sindicato o sea representante de los trabajadores y redactar una carta de despido de manera correcta y respetuosa", aÃ±ade.

Hay que recordar que siempre hay que comunicarlo por escrito e indicar la fecha de efectos. Si se trata de un despido objetivo bien por causas econÃ³micas, tÃ©cnicas u organizativas, la ley obliga a dar un preaviso de 15 dÃas o bien pagar el equivalente econÃ³mico. No hay que olvidar que ese preaviso no se da en los despidos disciplinarios.

Ropero explica que en el Ã¡mbito de la oficina de farmacia hay tres errores que se repiten mucho a la hora de despedir a un trabajador.

Preavisar verbalmente al trabajador. "Esto puede acarrear consecuencias negativas para la empresa, ya que el trabajador puede aprovechar para daÃ±ar la imagen de la oficina de farmacia con conductas como hablar mal a los clientes o proporcionar informaciÃ³n negativa de los titulares, robo de bases de datos, o que el trabajador aproveche la situaciÃ³n para cogerse una baja mÃ©dica tras ese preaviso verbal en el que no ha quedado comunicado formalmente el despido", especifica Ropero.
No firmar la carta de despido en el momento de la entrega. Otro de los errores frecuentes es entregar la carta de despido al trabajador y decirle que vuelva otro dÃa para devolverla firmada. "La carta debe quedar firmada por el trabajador en el momento de la entrega y, en caso de que este Ãºltimo se niegue a firmar, deberÃ¡ realizarse una diligencia testifical o bien un envÃo, en ese momento, de la documentaciÃ³n por burofax a la direcciÃ³n informada por el trabajador para que quede notificada formalmente", insiste la experta de Orbaneja Abogados. Es suficiente con que el trabajador firme como "no conforme". Es absolutamente necesario que el despido se comunique por escrito al trabajador, de lo contrario serÃa nulo por no reunir los requisitos formales necesarios. "Por muy graves que sean los hechos imputados, si no se comunica la sanciÃ³n por escrito de nada sirve", alerta Ropero.
No abonar la indemnizaciÃ³n por despido objetivo in situ. Un error muy habitual es no abonar la indemnizaciÃ³n correspondiente al despido por causas objetivas en el mismo momento de la entrega de la carta de despido al trabajador. "Este simple hecho lleva aparejado que el despido pueda ser calificado como improcedente (con una mayor indemnizaciÃ³n) por no haber realizado el abono de la misma de manera simultÃ¡nea a la entrega de la documentaciÃ³n al trabajador", advierte.

Negociar en caso de indemnizaciÃ³n

La indemnizaciÃ³n es uno de los puntos que mÃ¡s preocupa al titular de la farmacia cuando va a despedir a alguien de la plantilla. Hay que conocer de antemano la indemnizaciÃ³n mÃ¡xima o bien la cantidad demandada por el trabajador y tener presente quÃ© estamos dispuestos o no a entregar, evitando frustraciones en el resultado final e intentando la satisfacciÃ³n de los intereses para ambas partes.

Absentismo y disminuciÃ³n del rendimiento laboral, principales causas de despido en botica, Procedente el despido de un auxiliar de farmacia por acudir al trabajo con sÃntomas de covid, Estos son los aspectos fiscales derivados de un despido en botica "Para valorar lo que estamos dispuestos o no a entregar hay que tener en cuenta todas las variables, como la probabilidad de que el despido pueda ser El preaviso verbal, la carta de resoluciÃ³n del contrato sin firmar y no abonar la indemnizaciÃ³n en el momento de una destituciÃ³n objetiva son los fallos mÃ¡s comunes. Off Alejandro SegalÃ¡s. Salamanca Off

Un nuevo modelo de piel humana en 3D unida con el sistema nervioso desvelarÃa patologÃas sensoriales

Archivado: octubre 14, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

DermatologÃa raquelserrano SÃ¡b, 14/10/2023 - 08:00 Especial utilidad para dermopatÃas

El desarrollo de modelo cutÃ¡neos en 3D abre la puerta al estudio de enfermedades sensoriales con clÃnica cutÃ¡nea. Foto: UMH.

La piel obtenida por bioimpresiÃ³n se utiliza habitualmente para el tratamiento de grandes quemaduras, pero carece del sistema nervioso necesario para dotarla de sensibilidad.

Intentar paliar esta situaciÃ³n es el objetivo de investigadores del Instituto de InvestigaciÃ³n, Desarrollo e InnovaciÃ³n en BiotecnologÃa Sanitaria de Elche (IDiBE) de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez (UMH), quienes estÃ¡n desarrollando un modelo de piel humana inervado mediante impresiÃ³n 3D para entender mecanismos moleculares causantes de diversas patologÃas que afectan al sistema nervioso sensorial y cuyos sÃntomas se manifiestan en la piel.

Actualmente, se estÃ¡ llevando a cabo la extracciÃ³n de cÃ©lulas de la piel a travÃ©s de muestras humanas obtenidas de cirugÃas, que permiten obtener cantidades suficientes para poder obtener piel impresa. El reto es inervar esta piel con neuronas sensoriales humanas obtenidas a travÃ©s de la transdiferenciaciÃ³n de fibroblastos, un tipo celular presente en la piel.

Asia FernÃ¡ndez, catedrÃ¡tica del Ãrea de BiologÃa Molecular y Celular de la UMH. Foto: UMH.

SegÃºn explica a DM Asia FernÃ¡ndez, catedrÃ¡tica del Ãrea de BiologÃa Molecular y Celular de la UMH, "el proyecto naciÃ³ de la necesidad de desarrollar sistemas in vitro que nos permitieran estudiar los procesos implicados en alteraciones en el sistema nervioso perifÃ©rico".

La catedrÃ¡tica ha recordado que este grupo lleva muchos aÃ±os estudiando patologÃas que implican a este sistema como dolor, prurito, inflamaciÃ³n crÃ³nica usando neuronas sensoriales procedentes de animales. "El problema es que solo estudiamos un sistema, el neuronal y que ademÃ¡s proviene de animales, cuyos mecanismos no son necesariamente iguales a los de los humanos".

Lo ahora se intenta llevar a cabo, resalta FernÃ¡ndez, "es unir el sistema neuronal a uno de los Ã³rganos que inerva, la piel, y utilizar cÃ©lulas que provengan de humanos para hacer un sistema in vitro mas parecido al fisiolÃ³gico humano".Â

En estos momentos, se estÃ¡ abordando el proyecto en dos frentes: "Por una parte, obtener a partir de biopsias de cÃ©lulas de la piel y desarrollar los procedimientos adecuados para imprimir piel en 3D; y por otra, obtener neuronas sensoriales humanas a partir de cÃ©lulas humanas de la piel".Â

Primer trasplante de piel artificial fabricada con cÃ©lulas del paciente, Piel artificial, a partir de cÃ©lulas madre del cordÃ³n umbilical, Nuevo modelo de piel artificial vascularizada y funcionante Una vez que se tengan ambas partes desarrolladas, "la idea es ponerlas juntas para conseguir que las neuronas inerven la piel y le den la capacidad de El objetivo es entender mecanismos causantes de diversas patologÃas que afectan al sistema nervioso sensorial y cuyos sÃntomas se manifiestan en la piel. Off Enrique Mezquita. Valencia InvestigaciÃ³n AlergologÃa FarmacologÃa NeurologÃa Off

FilantropÃa ciudadana que rescata el talento fugado: "Mi donaciÃ³n 'paga' tu sueldo"

Archivado: octubre 14, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

InvestigaciÃ³n saradomingo SÃ¡b, 14/10/2023 - 08:00 Donantes e investigadores

Clara Reglero y Sergio Recio. Foto: ANTONIO HEREDIA

Orgullo y agradecimiento.Â Sergio Recio, ingeniero de sistemas, estÃ¡ seguro de queÂ Clara Reglero, bioquÃmica, va a ser responsable de grandes avances contra el cÃ¡ncer. "Es que seguro que lo va a conseguir. Tiene un gran currÃculo. Su aportaciÃ³n en elÂ CNIO va a ser clave". Esa casi certeza es lo que le mueve aÂ apostar por el programa deÂ Amigos y Amigas del CNIOÂ (Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas). Ante esta afirmaciÃ³n: "Te sientes agradecido, pero tambiÃ©n responsable", explica Clara.

Ambos se han conocido gracias a esta entrevista, que ha sentado frente a frente a una investigadora y un benefactor que protagonizan el programa de la instituciÃ³n que bien podrÃa llevarÂ Mi donaciÃ³n 'paga' un sueldoÂ como leitmotiv. EnÂ 2022, el programaÂ recaudÃ³ mÃ¡s de 600.000 de eurosÂ y consiguiÃ³ el regreso deÂ nueve investigadores espaÃ±olesÂ que en su mayorÃa trabajaban en el extranjero.

ElÂ 100% de las donaciones econÃ³micasÂ que recibe el centro se destinan a contratos de personal, una de las principales vÃas para recuperar cerebros que se han ido al extranjero a trabajar. Clara forma parte de esa Ãºltima remesa del total deÂ 34 investigadoresÂ que se han sumado a proyectos del CNIO. Y Sergio es uno de los nombres de laÂ amplia lista de benefactores y patrocinadores, unos 2.400, que ponen su granito de arena para impulsar la investigaciÃ³n en cÃ¡ncer.

Para serÂ Amigo del CNIO sÃ³lo hay que tener la intenciÃ³n. No importa la cantidad.Â Desde 15 euros hasta la cantidad que uno decida. Uno puede pasar a formar parte de los 'amigos patrocinadores' (empresas o particulares que donan mÃ¡s de 5.000 euros) o 'amigos benefactores' (empresas o particulares que donan mÃ¡s de 500 euros).

"Hay tanto donde invertir, pero es queÂ en cÃ¡ncer es necesario y mucho", subraya Sergio. "Es una forma de mecenazgo productivo: necesitamos a los mejores y con mi aportaciÃ³n hago que sea posible".

Teresa Bermejo: "Es necesario establecer polÃticas que incentiven e incrementen el impacto de la investigaciÃ³n", IIS La Fe, primer centro de investigaciÃ³n biomÃ©dica que obtiene la certificaciÃ³n en el Esquema Nacional de Seguridad, CÃ³mo es Kendall Square, el â€˜caldo de cultivoâ€™ idÃ³neo para el emprendimiento cientÃfico Sergio no tiene ninguna vinculaciÃ³n personal con la enfermedad. "Aunque la puedo tener en el futuro o cualquiera a mi alrededor puede desarrollarla", El programa Amigos del CNIO repatria investigadores 'huidos': todo lo que se recauda se dedica a contratar cientÃficos. "Es mecenazgo productivo". Off Pilar PÃ©rez. Madrid Off

Juan Marta (Hospital de Donostia): "Empieza a vislumbrarse un ecosistema innovador en EspaÃ±a"

Archivado: octubre 14, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

ProfesiÃ³n cristinareal SÃ¡b, 14/10/2023 - 08:00 'Ennova Health Day'

El desarrollo de una idea innovadora no depende solo del conocimiento y las herramientas, sino tambiÃ©n de variables adicionales que constituyen el principal reto, como la metodologÃa, la financiaciÃ³n, la estrategia y la estructura de comercializaciÃ³n. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.

El papel de las administraciones "va a ser fundamental en los prÃ³ximos aÃ±os para favorecer el emprendimiento desde el Ã¡mbito asistencial", asegura Juan Marta, neurÃ³logo de la Unidad de Ictus del Hospital Universitario Donostia, de San SebastiÃ¡n, e investigador junior de la red Ricors-Ictus del Instituto de Salud Carlos III. El neurÃ³logo espera, ademÃ¡s, que las citadas administraciones "sepan desarrollar una legislaciÃ³n e iniciativas que ayuden a prosperar al ecosistema innovador que empieza a vislumbrarse en nuestro territorio".

Juan Marta, quiÃ©n participarÃ¡ en el Ennova Health Day, evento que organizarÃ¡n Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico el prÃ³ximo noviembre y cuyos detalles se pueden consultar ya aquÃ, afirma que "empieza a haber cambios interesantes en la constituciÃ³n de estructuras de apoyo a la innovaciÃ³n a nivel local y nacional, que permitan el desarrollo de proyectos competitivos y la constituciÃ³n de colaboraciones internacionales al amparo de las instituciones".

Por otro lado, la promociÃ³n de convocatorias e iniciativas conjuntas entre los sectores pÃºblico y privado y la industria son "elementos fundamentales para vertebrar un entorno innovador en salud, fÃ©rtil y con herramientas de desarrollo que permitan que los proyectos prosperen y tengan transcendencia suficiente".

Y como campo de mejora, Juan Marta apunta a la "consolidaciÃ³n en los sistemas de salud de una figura contractual especÃfica para el personal investigador e innovador que reafirme su valor positivo en los hospitales y centros de salud, y facilite su actuaciÃ³n como figura jurÃdica sin desvincularle del entorno asistencial".

En definitiva, el especialista considera que "desde el SNS y el Instituto de Salud Carlos III han de promoverse iniciativas que permitan fortalecer las estructuras de apoyo a la innovaciÃ³n en el sector pÃºblico para conseguir construir un ecosistema innovador que facilite la labor al clÃnico emprendedor". Un clÃnico al que, segÃºn la experiencia de Juan Marta, al menos en su entorno asistencial, "no le faltan ideas y proyectos que con suficiente trabajo de desarrollo puedan llegar a una aplicaciÃ³n real en la prÃ¡ctica clÃnica o al mercado".

Nuevas generaciones cargadas de iniciativa

El neurÃ³logo rompe una lanza por las nuevas generaciones de profesionales sanitarios, que "vienen cargadas de iniciativa y estÃ¡n mÃ¡s familiarizadas con las tecnologÃas digitales" y sus posibilidades. "Si conseguimos extender el sentimiento de que la innovaciÃ³n es parte de nuestro papel como profesionales del SNS y va a contribuir a su crecimiento y sostenibilidad, muchos de estos profesionales jÃ³venes se erigirÃ¡n en el futuro en figuras innovadoras".

No obstante, "aunque en la actualidad no exista una potente cultura innovadora o emprendedora en nuestros sistemas de salud, es importante destacar un hecho que nos han trasmitido varios colaboradores internacionales: la universalidad, transversalidad y experiencia acumulada del SNS constituyen un campo de pruebas envidiable para cualquier proyecto innovador en salud, no comparable a otros sistemas de salud compartimentados, heterogÃ©neos o excesivamente monetizados". Por ello, Juan Marta anima a los profesionales sanitarios a lanzarse a innovar a su nivel de influencia (local, regional, nacional o internacional) "para descubrir lo bien que le viene a cualquier proceso anquilosado un replanteamiento".

Francisco Dolz (Sedisa): "EspÃritu de confianza entre directivos y otros profesionales, clave para la adopciÃ³n de nuevas tecnologÃas", LluÃs Blanch (Itemas): "EspaÃ±a tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovaciÃ³n", Izabel Alfany (EIT Health Spain): "EspaÃ±a es una superpotencia en el Ã¡mbito de los datos" "Sin embargo â€“aÃ±ade-, desde el mismo momento en que surge la idea, se inicia un proceso de desarrollo que no se limita al hecho de disponer del conoci El neurÃ³logo espera que las administraciones desarrollen en los prÃ³ximos aÃ±os una legislaciÃ³n e iniciativas que ayuden a favorecer el emprendimiento desde el Ã¡mbito asistencial. Off Cristina G. Real Off

AndalucÃa lanza un plan para reducir la adicciÃ³n a opioides prescritos

Archivado: octubre 13, 2023, 2:36pm UTC por franciscogoiri

Farmacia Comunitaria franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 16:36 Con la participaciÃ³n de un equipo multidisciplinar

El Servicio Andaluz de Salud ha diseÃ±ado un ambicioso plan para intentar poner cerco al consumo abusivo de opioides de prescripciÃ³n entre sus pacientes. Foto: DM.

La ConsejerÃa de Salud y Consumo de AndalucÃa ha impulsado un procedimiento de actuaciÃ³n en pacientes con adicciones a opioides de prescripciÃ³n mÃ©dica con el objetivo de abordar el tratamiento a estas personas y reducir las adicciones. Este plan se dirige a pacientes que, tras una prescripciÃ³n mÃ©dica para combatir el dolor, han desarrollado un patrÃ³n de abuso o dependencia del fÃ¡rmaco, lo que conlleva un deterioro o malestar clÃnicamente significativos. AdemÃ¡s, esta situaciÃ³n puede derivar en consumo de opioides ilegales (heroÃna o fentanilo de origen ilÃcito) con diversas consecuencias negativas.

En primer lugar, el procedimiento establece la identificaciÃ³n de estos usuarios con trastorno por consumo de opioides (TCO). Generalmente, estas personas se definen como pacientes que han ido aumentando la dosis del fÃ¡rmaco respecto a la prescrita en la unidad de origen y frecuentan los servicios demandando nuevas recetas sin finalidad analgÃ©sica. Fuentes de la consejerÃa recuerdan que, en la mayorÃa de los casos, no tienen conciencia de tener una dependencia y es posible el rechazo cuando se le plantee en consulta.

Desde los Servicios de Farmacia de AtenciÃ³n Primaria, se detectarÃ¡n, a travÃ©s del sistema de informaciÃ³n del consumo de recetas, los pacientes con dosis abusivas de opioides. Los datos de los pacientes identificados se comunicarÃ¡n a sus mÃ©dicos, que establecerÃ¡nÂ un plan de acciÃ³n personalizado y realizarÃ¡n un seguimiento periÃ³dico a estos usuarios. Del listado de pacientes, se excluirÃ¡n aquellos que, por su situaciÃ³n clÃnica (cÃ¡ncer, enfermedad avanzada, terminalesâ€¦), no fueran candidatos a esta intervenciÃ³n.

Intervenciones del farmacÃ©utico contra el abuso de opioides en Estados Unidos, PrescripciÃ³n de opioides en Urgencias: cÃ³mo aliviar el dolor y prevenir el abuso, La epidemia que no queremos en EspaÃ±a, CÃ³mo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor El procedimiento establece que sÃ³lo un mÃ©dico del sistema sanitario pÃºblico sea quiÃ©n prescriba opioides a un paciente, evitando redundancias o receta Partiendo de los Servicios de Farmacia de AP y con la colaboraciÃ³n de varios especialistas, el SAS quiere atajar un problema que "sigue siendo muy relevante". Off RedacciÃ³n AtenciÃ³n Primaria AnestesiologÃa y Dolor Medicina Familiar y Comunitaria Off

Luz verde al fÃ¡rmaco para Duchenne que aspira a reemplazar a los corticoides

Archivado: octubre 13, 2023, 1:24pm UTC por naiarabrocal

Industria FarmacÃ©utica naiarabrocal Vie, 13/10/2023 - 15:24 De la suiza Santhera

El tratamiento estÃ¡ndar de la distrofia de Duchenne son los corticoides. Foto: SHUTTERSTOCK

La compaÃ±Ãa suiza Santhera anuncia que el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha adoptado una opiniÃ³n positiva a favor de la aprobaciÃ³n de Agamree (vamorolona) para el tratamiento de pacientes con distrofia muscular de Duchenne a partir de cuatro aÃ±os de edad.

Se espera que la ComisiÃ³n Europea adopte una decisiÃ³n definitiva sobre la autorizaciÃ³n del fÃ¡rmaco en dos meses. De ser asÃ, se convertirÃ¡ en el primer Ãºnico fÃ¡rmaco en obtener una aprobaciÃ³n regulatoria completa para Duchenne en la UniÃ³n Europea. La farmacÃ©utica planea lanzar el medicamento en Alemania en el primer trimestre del aÃ±o que viene.Â

La vamorolona fue descubierta por la compaÃ±Ãa estadounidense ReveraGen.Â Se considera un esteroideÂ disociativo,Â y mantiene sus propiedades antiinflamatorias corticosteroides con un mejor perfil de seguridad ya que no se asocia a los efectos adversos clÃ¡sicos de estos fÃ¡rmacos.

Se une a los mismos receptores que los corticosteroides, pero modifica su actividad posterior, y no es un sustrato para las enzimas 11-Î²-hidroxiesteroide deshidrogenasa (11Î²-HSD), que pueden ser responsables de la amplificaciÃ³n tisular local y la toxicidad en los tejidos locales asociada a los corticoides.

El CHMP de la EMA recomienda no renovar la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de 'Translarna', La toma nocturna del corticoide maximizarÃa sus beneficios musculares en Duchenne, VÃa libre de la FDA a la primera terapia gÃ©nica para una forma de Duchenne Paraï¿½Dario Eklund, director ejecutivo de Santhera, la recomendaciÃ³n de la aprobaciÃ³n de la EMA "reconoce la necesidad mÃ©dica urgente de unï¿½tratamiento Tras la opiniÃ³n positiva de la EMA, la vamorolona podrÃa convertirse en el primer medicamento para la enfermedad que consigue la aprobaciÃ³n completa en Europa.
Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Enfermedades Raras Off

La FDA se rodearÃ¡ de un equipo asesor sobre tecnologÃa digital sanitaria

Archivado: octubre 13, 2023, 12:16pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 14:16 Anuncia la creaciÃ³n de un comitÃ© consultivo para 2024

La agencia estadounidense se rodearÃ¡ en 2024 de un comitÃ© consultivo de expertos que la asesore en todos los temas relativos a la tecnologÃa sanitaria digital. Foto: FDA.

La AdministraciÃ³n de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglÃ©s) ha anunciado hoy la creaciÃ³n de un nuevo ComitÃ© Asesor de Salud Digital, para ayudar a esta agencia -dependiente delÂ Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos-Â a "explorar las complejas cuestiones cientÃficas y tÃ©cnicas relacionadas con las tecnologÃas de salud digital", segÃºn fuentes de la propia agencia.

El comitÃ©, que, sobre el papel, deberÃ¡ estar plenamente operativo en 2024, asesorarÃ¡ a la FDA sobre determinados temas, entre otros la inteligencia artificial/aprendizaje automÃ¡tico, la realidad aumentada, la realidad virtual, la terapÃ©utica digital, los wearables, la monitorizaciÃ³n remota de pacientes y el software. El objetivo Ãºltimo, segÃºn la FDA, es que los profesionales de esta agencia tomen conciencia de "los beneficios, riesgos y resultados clÃnicos asociados al uso de las tecnologÃas digitales en el Ã¡mbito sanitario".

La FDA analiza nuevos efectos secundarios de los inyectables para adelgazar, Un tercio de las aprobaciones de la FDA en 2021 serÃ¡n futuros superventas, Brusca caÃda en las aprobaciones de la FDA, pero con una nutrida presencia de superventas, El Congreso norteamericano reprende a Biogen y a la FDA por la evaluaciÃ³n de 'Adulhem' El comitÃ© estarÃ¡ compuesto por un nÃºcleo bÃ¡sico de 9 miembros con derecho a voto, incluido el presidente, y un nÃºmero variable de representantes tempo La inteligencia artificial y el aprendizaje automÃ¡tico, la realidad virtual o la terapÃ©utica digital son algunos de los campos para los que la agencia estadounidense busca ayuda. Off RedacciÃ³n Empresas Off

Juan Pablo Leiva Santos, 'in memoriam'

Archivado: octubre 13, 2023, 11:43am UTC por nuriamonso

OpiniÃ³n nuriamonso Vie, 13/10/2023 - 13:43 Obituario

Juan Pablo Leiva era presidente de la Secpal desde 2021. Foto: SECPAL.

Era el aÃ±o 2008, y recibÃ una llamada del Dr. GonzÃ¡lez BarÃ³n, director entonces del Master de Medicina Paliativa de la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM). AcudÃ a su despacho y me presentÃ³ a Juan Pablo. Acababa de llegar de El Salvador, y me dijoâ€vengo a hacer el MÃ¡sterâ€. No hubo mÃ¡s que hablar, a pesar de que el curso ya estaba empezado.

Ãlvaro GÃ¡ndara del Castillo.

Esta anÃ©cdota describe cÃ³mo era Juan Pablo: lo que se proponÃa, lo hacÃa. Por muy difÃcil que fuera su reto, lo conseguÃa. Tras terminar el MÃ¡ster, aprobÃ³ el MIR y se especializÃ³ como mÃ©dico de Familia en Segovia. AllÃ conociÃ³ a la Dra. Rosa SÃ¡nchez, nefrÃ³loga y tambiÃ©n MÃ¡ster en Medicina Paliativa. De esta amistad naciÃ³ el mejor libro sobre â€œCuidados paliativos en el enfermo renal avanzadoâ€, referencia del abordaje paliativo de la enfermedad renal. Juan Pablo ampliÃ³ sus estudios en CanadÃ¡, Reino Unido, y ademÃ¡s ganÃ³ una beca de la EAPC para conocer los hospicios de diversos paÃses de la UniÃ³n Europea.

Siempre tuve muy claro que, a pesar de su juventud, Juan Pablo tenÃa una cualidades profesionales y humanas con las que podrÃa conseguir grandes cosas para el fortalecimiento y desarrollo de los cuidados paliativos. No me costÃ³ mucho esfuerzo convencerle para que se presentara a liderar la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Paliativos (SECPAL), y asÃ fue elegido presidente de ella, cargo que ostentaba hasta el momento de su repentino fallecimiento. Durante ese tiempo, no cejÃ³ un solo minuto en su empeÃ±o, siempre con la sonrisa abierta, amable, cercano. JamÃ¡s se echaba atrÃ¡s, incluso cuando le cerraban las puertas, insistÃa hasta conseguirlo. Era un enamorado del deporte, que practicÃ³ el mismo dÃa de su muerte. Las personas que trabajaron con Ã©l seguro que lo recordarÃ¡n haciendo sus piruetas, hablando del crossfit y dando ejemplo como el que mÃ¡s de su compromiso.

TrabajÃ³ en el Hospital Laguna de Madrid, en CUDECA de MÃ¡laga, en la UCP del Hospital de Manacor, y seguro que me dejo alguno mÃ¡s. Siempre buscaba la perfecciÃ³n, adoraba el trabajo en equipo y sus compaÃ±eros se convirtieron en amigos y admiradores. Su Ãºltimo destino fue la Unidad de cuidados paliativos del Hospital Santa Marina, de Bilbao. Llevaba allÃ pocos meses, cuando la muerte, nuestra cercana muerte, se lo llevÃ³.

Fallece Juan Pablo Leiva, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Paliativos , "La experiencia del sufrimiento humano es compleja y necesita de personal experto", Paliativos: "Con el esfuerzo que hemos estado haciendo, Â¿cÃ³mo es posible que no hayamos conseguido mÃ¡s?", Secpal reivindica que Cuidados Paliativos requiere el reconocimiento como ACE La comunidad paliativa estÃ¡ de luto. Este jueves mi telÃ©fono mÃ³vil agotÃ³ la baterÃa a media tarde. No parÃ© de recibir mensajes y llamadas interesÃ¡ndos Off Alvaro GÃ¡ndara del Castillo, expresidente de la Secpal. Off

La Fe realiza tres trasplantes bipulmonares de forma simultÃ¡nea por primera vez en EspaÃ±a

Archivado: octubre 13, 2023, 11:34am UTC por franciscogoiri

Trasplantes franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 13:34 Los pacientes presentan una "evoluciÃ³n favorable"

Un total de 42 profesionales de diferentes especialidades y categorÃas han trabajado, a turnos, mÃ¡s de 12 horas seguidas para llevar a cabo este hito en la historia espaÃ±ola de los trasplantes. Foto: LA FE.

El Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe, de Valencia, ha acometido de forma simultÃ¡nea, por primera vez en EspaÃ±a, tres trasplantes bipulmonares (de los dos Ã³rganos) en una misma jornada. Tras el Ã©xito de las tres intervenciones, los pacientes presentan una evoluciÃ³n favorable. Se trata de un hecho histÃ³rico que, en palabras del jefe del servicio de CirugÃa TorÃ¡cica y de la Unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe, Gabriel Sales, "ha sido posible gracias, en primer lugar, a la generosidad de las personas donantes y sus familias".Â

El doctor Sales ha hecho hincapiÃ©, ademÃ¡s, en el trabajo del equipo de CoordinaciÃ³n de Trasplantes del hospital, que ha estado en comunicaciÃ³n "directa y constante" con la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, "ya que, al tratarse de 3 donantes en 3 ciudades distintas, la complejidad ha sido mayor".

El Vall d'Hebron realiza el primer trasplante pulmonar completamente robÃ³tico del mundo, Primer caso en EspaÃ±a: tres trasplantes pulmonares a una misma persona, Confirman buenos resultados del trasplante de pulmÃ³n en receptores VIH+, Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO El jefe del servicio de CirugÃa TorÃ¡cica y de la unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe resalta tambiÃ©n la "entrega incondicional" de los y las profes Tres dÃ©cadas despuÃ©s de que acometiese el primer trasplante pulmonar, el hospital valenciano ha movilizado a 42 profesionales para llevar a cabo este hito histÃ³rico. Off RedacciÃ³n CirugÃa TorÃ¡cica NeumologÃa Off

Comprar bebÃ©s

Archivado: octubre 13, 2023, 6:29am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 13/10/2023 - 08:29 Firma invitada: Lorenzo Gallego Borghini

RepresentaciÃ³n medieval de una operaciÃ³n cesÃ¡rea. [Imagen tomada de Old Book Illustrations]

OÃ la palabra surrogacy por primera vez harÃ¡ veinte aÃ±os, en una fiesta en Los Ãngeles. AllÃ habÃa dos papÃ¡s â€”una pareja de dos hombresâ€” con su hijito y alguien me explicÃ³ en voz baja cÃ³mo lo habÃan tenido. Deriva de surrogate (del latÃn subrogare) y se documenta en inglÃ©s en el siglo XVII con el significado de â€˜delegadoâ€™ o â€˜sustitutoâ€™ de una autoridad.

Hay pocas controversias bioÃ©ticas en las que el tÃ©rmino elegido delate con tanta claridad la postura que uno defiende. Lo hemos visto este aÃ±o en la polÃ©mica sobre la Â«hija-nietaÂ» de Ana GarcÃa ObregÃ³n, nacida en Florida mediante un contrato de este tipo: en un extremo estÃ¡n quienes la acusan de ir a Estados Unidos a Â«comprar bebÃ©sÂ»; en el otro, quienes hablan de Â«maternidad subrogadaÂ», con una denominaciÃ³n entre culta y emotiva (aunque en este caso serÃa mÃ¡s propio hablar de Â«abuelidad subrogadaÂ»).

La polÃ©mica estuvo cargada de acritud y, en mi opiniÃ³n, de machismo. Contra la actriz se vertieron crÃticas que no se habÃan oÃdo, o no con la misma animadversiÃ³n, cuando los comitentes eran un varÃ³n solo o una pareja de dos varones, amparados por cierta Â«inmunidad gayÂ»; cabe decir, en este sentido, que en los Ãºltimos aÃ±os el negocio ha instrumentalizado en su beneficio un discurso progresista contrario a la discriminaciÃ³n de los homosexuales. En todo caso, la polÃ©mica ha marcado un punto de inflexiÃ³n en EspaÃ±a: la opiniÃ³n pÃºblica, que ya empezÃ³ a mudar con motivo de los bebÃ©s atrapados en Ucrania durante los primeros confinamientos de la era covid, parece haberse vuelto ahora netamente contraria a esta prÃ¡ctica. Hace unos dÃas, por ejemplo, JosÃ© Antonio MartÃn PallÃn, magistrado emÃ©rito del Tribunal Supremo, tachaba el Â«alquiler de vientresÂ» de Â«contrato nulo e inmoralÂ», rayano en la esclavitud.

En su libro GestaciÃ³n por sustituciÃ³n: ni maternidad subrogada ni alquiler de vientres, la jurista y bioeticista Eleonora Lamm recoge una buena cantidad de sinÃ³nimos: alquiler de Ãºtero, madres suplentes, madres portadoras, donaciÃ³n temporaria de Ãºtero, gestaciÃ³n por cuenta ajena, gestaciÃ³n subrogada, maternidad sustituta, maternidad de alquiler, maternidad de encargo o madres de alquiler.

Para ella, el tÃ©rmino â€˜subrogaciÃ³nâ€™ y sus derivados no son correctos jurÃdicamente, porque deberÃan referirse a los supuestos en los que la gestante aporta tanto el proceso de gestaciÃ³n como su material genÃ©tico, circunstancias que no concurren en la mayorÃa de los casos; por otro lado, Lamm rechaza â€˜maternidadâ€™ porque la gestante no es la madre genÃ©tica y porque el concepto engloba una realidad mucho mÃ¡s extensa que la gestaciÃ³n, y descarta â€˜vientre de alquilerâ€™ por considerarlo vulgarismo y por sus matices peyorativos. El libro puede descargarse gratis de la ColecciÃ³n de BioÃ©tica de la Universidad de Barcelona.

Por los motivos que apunta Eleonora Lamm, entonces, quizÃ¡ lo mejor sea utilizar el tÃ©rmino sancionado por la legislaciÃ³n espaÃ±ola, â€˜gestaciÃ³n por sustituciÃ³nâ€™, al menos si queremos entrar al debate con una mÃnima apariencia de neutralidad. Efectivamente, es la Ley 14/2006, sobre tÃ©cnicas de reproducciÃ³n humana asistida, la que establece, en su artÃculoÂ 10, titulado Â«GestaciÃ³n por sustituciÃ³nÂ», que serÃ¡ Â«nulo de pleno derechoÂ» el contrato de la mujer que renuncie a la filiaciÃ³n materna a favor del contratante o de un tercero, con o sin precio.

Eso, por supuesto, si se desea exhibir cierta moderaciÃ³n. El debate va para largo y las posiciones son enconadas, asÃ que nada nos impide elegir uno u otro tÃ©rmino en funciÃ³n de la opiniÃ³n que, de entrada, queramos expresar.

Lorenzo Gallego Borghini es traductor mÃ©dico y mÃ¡ster en bioÃ©tica.

On Lorenzo Gallego Borghini Off

Estos son los nuevos fÃ¡rmacos e indicaciones para tratar la insuficiencia cardiaca

Archivado: octubre 13, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

CardiologÃa soniamoreno Vie, 13/10/2023 - 08:00 ActualizaciÃ³n de las guÃas de la ESC La insuficiencia cardÃaca es una de las principales enfermedades cardiovasculares. Foto: DM.

La insuficiencia cardÃaca es una de las principales enfermedades cardiovasculares. Foto: DM.

Nuevos fÃ¡rmacos para tratar la insuficiencia cardiaca (IC) y otros ya conocidos pero con nuevas indicaciones son algunos de los avances destacados para el manejo de esta enfermedad en la reuniÃ³n internacional organizada por la Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante CardÃaco del Complejo Hospitalario Universitario de A CoruÃ±a (Chuac).

Entre las novedades destaca el tafamidis, disponible ya en EspaÃ±a, para la amiloidosis por transtirretina. â€œDisminuye el depÃ³sito de la transtirretina en el corazÃ³n, retrasa la progresiÃ³n de la enfermedad, mejora la supervivencia y la calidad de vidaâ€, explica Marisa Crespo, una de las directoras de la Unidad del Chuac.

Otro fÃ¡rmaco novedoso es el vericiguat, que tiene un mecanismo de acciÃ³n diferente: â€œAumenta el GMPc y puede indicarse en pacientes con insuficiencia cardiaca que, a pesar de tener un tratamiento correcto, estÃ¡n en situaciÃ³n de progresiÃ³n de la IC, en especial aquellos que han sufrido una hospitalizaciÃ³nâ€.

Los inhibidores SGLT2, dapagliflozina y empagliflozina, se utilizaron en el pasado como antidiabÃ©ticos, pero ahora se sabe que tienen un beneficio cardiovascular y tambiÃ©n renal.

Actualmente, estÃ¡n indicados en pacientes con IC, tanto en fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida, levemente reducida como preservada. Junto al efecto glucosÃºrico, mejoran la supervivencia y la calidad de vida, son bien tolerados y fÃ¡ciles de tomar. La dosis es Ãºnica, de 10mg/dÃa.

Precisamente, en la actualizaciÃ³n de las guÃas de insuficiencia cardiaca de la Sociedad Europea de CardiologÃa, la dapagliflozina o la empagliflozina tienen indicaciÃ³n de grado I nivel de evidencia A para reducir el combinado de muerte u hospitalizaciones por IC.

Pre-alta y seguimiento post-alta

Uno de los aspectos en los que los expertos reunidos en A CoruÃ±a han puesto Ã©nfasis tiene que ver con las recomendaciones pre-alta y el seguimiento post-alta con el fin de reducir el riesgo de rehospitalizaciÃ³n o muerte por esta enfermedad.

Se han revisado los resultados del ensayo clÃnico Strong-HF, en el que se recomienda una estrategia intensiva de inicio y actualizaciÃ³n rÃ¡pida del tratamiento basado en la evidencia, es decir, en las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica, antes del alta y durante las visitas de seguimiento: â€œEstas visitas tienen que ser frecuentes y cuidadosas en las primeras seis semanas tras una hospitalizaciÃ³n por ICâ€, significa la especialista del Chuac.

El 80% de las enfermedades cardiovasculares son totalmente prevenibles , Un fÃ¡rmaco antiobesidad demuestra mejorar la calidad de vida y el pronÃ³stico en pacientes con insuficiencia cardiaca, Publican las nuevas guÃas para el manejo de los pacientes con sÃndrome coronario agudo Otras medida Ãºtiles evitar para evitar que estos pacientes tengan que ser ingresados en el hospital, son la incorporaciÃ³n de la monitorizaciÃ³n remota Es esencial el seguimiento estrecho y precoz post-alta para reducir el riesgo de rehospitalizaciÃ³n. Off MarÃa R. Lagoa. A CoruÃ±a Medicina Interna Off

Â¿Ãcido Ãºrico como tratamiento complementario del ictus isquÃ©mico?

Archivado: octubre 13, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Vie, 13/10/2023 - 08:00 Nuevas terapias

El tratamiento del ictus isquÃ©mico no es aÃºn perfecto. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

El Ã¡cido Ãºrico es un neuroprotector y potenciador de la reperfusiÃ³n cerebral identificado por el equipo de Ãngel Chamorro, jefe de la Unidad de PatologÃa vascular cerebral del Hospital ClÃnic Barcelona-Idibaps, y transferido a una spin-out del mismo centro, llamada FreeOx Biotech, para su desarrollo como medicamento con el nombre de Ox-01.

Este fÃ¡rmaco destinado, por ahora (podrÃa tener indicaciÃ³n en otras enfermedades), para el tratamiento complementario de la trombectomÃa mecÃ¡nica en el ictus isquÃ©mico ya tiene concedida una patente para ese uso en Estados Unidos, Australia y Corea del norte (en EspaÃ±a y resto de la UniÃ³n Europea no porque aquÃ no existe la fÃ³rmula de la patente de uso).

El Gobierno federal estadounidense, incluso, va a financiar un estudio clÃnico de fase III pivotal que, si los resultados no lo contraindican, servirÃ¡ para que su agencia reguladora FDA apruebe la terapia directamente.

En favor de este medicamento de Ã¡cido Ãºrico, segÃºn ha informado Chamorro a este diario, hay dos evidencias relevantes. Una, la primera, demostrÃ³ un beneficio clÃnicamente relevante en un subgrupo preespecificado de pacientes en el ensayo clÃnico de fase IIb Urico-ictus, dirigido por Ã©l y publicado en The Lancet Neurology.

Y otra, publicada ahora en Science Translational Medicine, que demuestra la eficacia del Ã¡cido Ãºrico en la mejora del pronÃ³stico del ictus isquÃ©mico.

Este segundo estudio se ha realizado en el marco del muy exigente Stroke Preclinical Assessment NetworkÂ (SPAN) de Estados Unidos, una red de laboratorios experimentales en isquemia cerebral coordinada por laÂ Keck School of Medicine de la Universidad del Sur de California. Chamorro, que tambiÃ©n es asesor cientÃfico de FreeOx Biotech y profesor adjunto de la Universidad de Iowa, es uno de los firmantes de este trabajo.

El objetivo del SPAN fue identificar las molÃ©culas mÃ¡s prometedoras para su posterior evaluaciÃ³n en estudios clÃnicos de fase III pivotales financiados por el Instituto Nacional de Enfermedades NeurolÃ³gicas e Ictus (NINDS) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos, creador de la red.

El Vall dâ€™Hebron le da una vuelta de tuerca al CÃ³digo Ictus, La neurorrehabilitaciÃ³n, 'talÃ³n de Aquiles' de la asistencia integral del ictus, La plasticidad cerebral recupera la capacidad del lenguaje tras ictus perinatal En el estudio actual, se seleccionaron seis terapias candidatas en base a investigaciones previas que mostraban evidencia de que podrÃan ser eficaces El Gobierno federal de Estados Unidos financiarÃ¡ el estudio clÃnico de fase III pivotal de un medicamento especÃfico surgido del ClÃnic de Barcelona. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeurocirugÃa Medicina Interna RadiodiagnÃ³stico Farmacia Hospitalaria Industria FarmacÃ©utica Off

Siete pasos para llevar la dermofarmacia a otro nivel

Archivado: octubre 13, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 13/10/2023 - 08:00 GestiÃ³n por categorÃas

En la imagen,la Farmacia Valdivia en Motril (Granada), donde la dermofarmacia tiene un lugar destacado. Foto: CONCEP BY GLINTT.

Estas a siete pasos de elevar la categorÃa de Dermofarmacia a otra dimensiÃ³n, esa en la que el cliente te reconoce como experto y te da la rentabilidad que necesitas acorde con el servicio individualizado y profesional que aportas.Â

Eva Ruiz LÃ³pez, de Asefarma. Foto: G. S. M.

Eva Ruiz LÃ³pez, farmacÃ©utica responsable del Departamento de ConsultorÃa y FormaciÃ³n de la consultora Asefarma, dio las claves a los farmacÃ©uticos reunidos en la jornada DermoCOFM, celebrada la semana pasada en Madrid de la mano del COF de la capital, para que sacaran el mÃ¡ximo partido a la dermofarmacia. Y mencionÃ³ estos siete pasos:Â colocar la dermo en el espacio caliente del establecimiento, sacar la mÃ¡xima rentabilidad al lineal, crear ambiente para generar experiencias Ãºnicas en el consumidor, animar la categorÃa y el espacio que se le ha asignado, implicar y formar al equipo, seleccionar un surtido exclusivo y tener una correcta estrategia de venta.Â Â

El espacio mÃ¡s visible

SegÃºn Ruiz LÃ³pez, si el farmacÃ©utico apuesta por la categorÃa de especializaciÃ³n en dermo, se tiene que situar en la zona caliente de la farmacia,Â que es la derecha,Â y poner los mostradores a la izquierda.Â "Si pongo una categorÃa de especializaciÃ³n a la derecha lograrÃ© destacarla y hacerla mÃ¡s visible", argumentÃ³.Â

TambiÃ©n propuso no escatimar en asignar el espacio adecuado. "Si tengo una cuota de venta del 5% en dermo, Â¿quÃ© le tengo que dedicar, un 2% de mi espacio fÃsico o tengo que adecuarme a ese espacio? Â¿QuÃ© pasa en infantil? Que ocupa media farmacia y ves la cuota de infantil y es de un 1%. Por tanto, hay que quitar lo de menor rentabilidad y poner y destacar lo que realmente reporte", aconsejÃ³.

Rentabilidad del lineal

TambiÃ©n recomendÃ³ trabajar laÂ rentabilidad del linealÂ y para esto hay una fÃ³rmula que compartiÃ³ con el auditorio: los euros de venta de la categorÃa respecto a la venta total tienen que ser los metros del lineal de la categorÃa respecto a los metros del lineal total. Su expresiÃ³n matemÃ¡tica:Â

â‚¬Â venta categorÃa/Â â‚¬Â venta total = metros lineal categorÃa/ metro lineal totalÂ

SegÃºn su experiencia, "hay familias que se mueven mejor que otras", por eso dijo que hay que concentrar las referencias de mayor interÃ©s en la zona mÃ¡s visible del lineal. Por ejemplo, los productos que representen el 20, 30 y 25% de las ventas, colocarlo en la zona que estÃ© al alcance de las manos. Y lo que suponga un 10%, a la altura de los ojos, y un 15%, de los pies.Â

AdemÃ¡s, insistiÃ³ en que se debe organizar el lineal por las necesidades del consumidor y destacar los productos de campaÃ±a, incluso "poner algo que se mueve con algo que no se mueve para que se lleven el pack completo".Â Al final, "el lineal tiene que funcionar como uno de vosotros, tiene que hablar", enfatizÃ³.Â

Crear ambiente

La experta sostiene que el cliente de dermofarmacia busca "placer con aquello que se estÃ¡ poniendo, vivir experiencias cuando entra en la farmacia, buscar aumentar su autoestima y estar guapo y busca sensorialidad, algo que da la dermofarmacia y no otras categorÃas. AdemÃ¡s, es egocÃ©ntrico, busca ser el centro de la farmacia".Â

Sabiendo esto, Ruiz LÃ³pez sugiere crear ambiente en el espacio de dermofarmacia que responda a este perfil y que le permita tener una experiencia Ãºnica de compra. "Si tenemos una mesa de texturas podemos poner un lavabo porque el cliente se va a probar productos y disfrute del momento. Se puede cambiar el suelo, poner un sillÃ³n, provocar sensaciones, utilizar el maketing sensorial, con un aroma un hilo musical... Y tener un nÃºmero mÃnimo de lineales para que el espacio se vea y destaque.Â

TrÃo de ases para fidelizar de forma efectiva al cliente de la farmacia, MÃ©todo GUN: cÃ³mo poner en orden la farmacia para gestionarla bien, El farmacÃ©utico, referente del consumidor en asesoramiento y compra de autocuidado Planificar acciones y animar el espacio Y si el cliente de dermofarmacia busca que le pasen cosas en la farmacia, habrÃ¡ que planificar acciones par Eva Ruiz (Asefarma) propone: elegir bien el espacio, rentabilizar el lineal, crear ambiente, animar el espacio, implicar al equiop y tener un surtido selecto y estrategia de venta. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Off

Logran configurar el primer atlas del cerebro para conocer las neuronas cÃ©lula a cÃ©lula

Archivado: octubre 12, 2023, 6:26pm UTC por gemasuarez

NeurologÃa gemasuarez Jue, 12/10/2023 - 20:26 Censo neuronal

Una representaciÃ³n abstracta de la diversidad celular en el cerebro. Foto: MICHAEL NUNN.

Si sabes cÃ³mo funciona, se puede arreglar. Si la ciencia desenmaraÃ±a los misterios de nuestro sistema cerebral podrÃa encontrar respuesta contra las patologÃas neurodegenerativas que amenazan la calidad de vida de nuestra longevidad, como el Alzheimer o el Parkinson, entre otras.

Por eso, contar con una suerte de censoÂ neuronal supondrÃa un gran avance. Ahora, un total de 14 artÃculos,Â que han salido enÂ distintas revistas delÂ grupoÂ Science,Â publica varias partes de un atlas en alta resoluciÃ³n de las cÃ©lulas del cerebro humano,Â el mayor mapaÂ de este tipo hasta la fecha.

A travÃ©s de los artÃculos, se desgrana un mega proyecto internacional, elÂ Brain Research through Advancing Innovative Neurotechnologies (Brain) Initiative-Cell Census Network (Biccn), que se iniciÃ³ en 2017 para estudiar los tipos de cÃ©lulas del cerebro y sus funciones en humanos, primates no humanos y roedores. Los datos obtenidos "permitirÃ¡n ahora a los investigadores abordar cuestiones cientÃficas fundamentales sobre el cerebro humano y su organizaciÃ³n genÃ©tica", afirma la introducciÃ³n del nÃºmero especial de la revista.

Como aseguran muchos expertos, se trata de un material que constituye un punto de partida valioso para comprender la heterogeneidad y variabilidad presentes en el cerebro humano. "RecogeÂ los distintos tipos celulares por su forma, por su morfologÃa y localizaciÃ³n;Â de forma global, es un atlas de los tipos celulares que hay en el sistema nervioso", explica a este medioÂ Alberto RÃ¡bano, director del Banco de Tejidos de la FundaciÃ³n CIEN adscrita al Instituto de Salud Carlos III, que cuenta con el apoyo y financiaciÃ³n adicional de la FundaciÃ³n Reina SofÃa.

"Los datos recopilados por el Biccn permitirÃ¡n ahora a los investigadores abordar cuestiones cientÃficas fundamentales sobre el cerebro humano", escribe la portavoz de la AsociaciÃ³n Estadounidense para el Avance de la Ciencia (AAAS), Mattia Maroso, en el artÃculo introductorio. "Â¡La era de la investigaciÃ³n celular del cerebro humano estÃ¡ llamando a nuestra puerta!"

RÃ¡bano pone el acento en desgranar quÃ© tiene este atlas. "Se trata deÂ identificar en distintas regiones cerebrales,Â en distintas estructuras, la corteza cerebral, los ganglios basales, el tÃ¡lamo, el cerebelo, el tronco cerebral, etc., todasÂ las diferentes poblacionesÂ en funciÃ³n de su forma, de si son neuronas, quÃ© tipo de neuronas por sus caracterÃsticas funcionales".

Para ello, han empleado tÃ©cnicas que les permitenÂ observar al detalle cada una de estas cÃ©lulas una a una. "Obtienen datos genÃ©ticos. Se puede analizar el genoma. Se puede analizar la expresiÃ³n de ARN", apunta el director del Banco de Tejidos. "Eso es lo que se llamanÂ Singles TranscriptomicsÂ o la transcriptÃ³mica de cÃ©lula Ãºnica". En conjunto, forman una especie de base de datos que permite grandes anÃ¡lisis.

RÃ¡bano destaca, a su juicio, elÂ trabajo que viene firmado por Nelson JohanssenÂ y resto de colaboradores del Instituto Allen y la Universidad de Washington. En estos artÃculos se subraya no solamente las cÃ©lulas humanas de adultos, tambiÃ©n de las distintas fases del desarrollo embriolÃ³gico. "Hay datos embrionarios, fetales y tambiÃ©n de animales de primates no humanos y ratones.Â Es muy importante esto Ãºltimo por las posibilidades que se presentan para estudiar a travÃ©s de modelos".

"Han obtenido el material a partir de piezas neuroquirÃºrgicas. Son pacientes que se han sometido a una cirugÃa de epilepsia o tumoral yÂ el material ha permitido un anÃ¡lisis de los tejidos que van incluidos en esas secciones", detalla RÃ¡bano sobre el trabajo de Johanssen. "Y bueno, es especialmente interesante porque lo que han buscado es no solo analizar todas esas poblaciones diferentes de cÃ©lulas neuronas sino tambiÃ©n astrocitos".

Publican el mayor atlas celular humano hasta la fecha, Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, Hallados 237 genes que explican diferencias de impacto del Parkinson en funciÃ³n del sexo El director del Banco de Tejidos conoce bien este tipo de trabajos porque realiza unos similares en el Banco de Cerebros de la FundaciÃ³n. "Todos sabem Un mega proyecto internacional publica una serie de bibliotecas en alta resoluciÃ³n de las cÃ©lulas del cerebro humano: el mayor 'mapa' de este tipo hasta la fecha. Off Pilar PÃ©rez. Madrid Off

Acuerdo entre Almirall y EpimAb Biotherapeutics para desarrollar anticuerpos biespecÃficos

Archivado: octubre 12, 2023, 2:00pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Jue, 12/10/2023 - 16:00 OncologÃa

Sede de Almirall en Barcelona. Foto: ELENA RAMON.

Almirall ha anunciado este jueves, 12 de octubre, el acuerdo de licenciaÂ con la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica EpimAb BiotherapeuticsÂ paraÂ el desarrollo de anticuerpos biespecÃficos,Â molÃ©culas que, actualmente, estÃ¡n estudio para el tratamiento del cÃ¡ncer, como explica el Instituto Americano del CÃ¡ncer.

SegÃºn los tÃ©rminos de este acuerdo, Almirall obtendrÃ¡ una licencia para utilizar la plataforma Fabs-In-Tandem Immunoglobulin (FIT-Ig) patentada por EpimAb para generar, desarrollar y comercializar anticuerpos biespecÃficos sobre los cuales Almirall tendrÃ¡ derechos globales exclusivos.

Â¿Que obtendrÃ¡ EpimAb a cambio? RecibirÃ¡ "pagos por un total de hasta 210 millones de dÃ³lares", segÃºn informa Almirall en su pÃ¡gina web, "dependiendo del lanzamiento y el Ã©xito comercial de los productos", mÃ¡s los "royalties sobre las ventas netas de cualquier producto comercializado".

De momento, no se han revelado mÃ¡s detalles financieros.

Almirall se alÃa con Evotec para desarrollar terapias frente a enfermedades graves dermatolÃ³gicas, Lebrikizumab y el anticuerpo monoclonal anti-IL-1RAP, nuevas bazas de Almirall, Almirall se alÃa con Tyris en terapia gÃ©nica no-viral para dermatologÃa TambiÃ©n en inmunologÃa "Estamos encantados de asociarnos con Almirall para ampliar la aplicaciÃ³n de nuestra tecnologÃa FIT-Ig mÃ¡s allÃ¡ del Ã¡mbito d Con esta alianza, la compaÃ±Ãa con sede en Barcelona obtiene una licencia para utilizar la tecnologÃa 'FIT-Ig' con la que podrÃ¡ generar y comercializar este tipo de fÃ¡rmacos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Off

La salud mental e impulsar la I+D+i, retos de la sanidad europea, segÃºn MiÃ±ones

Archivado: octubre 12, 2023, 12:45pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 12/10/2023 - 14:45 MÃ¡s y mejores polÃticas

JosÃ© Manuel MiÃ±ones, ministro de Sanidad. Foto: EFE / J. P. GANDUL.

El ministro de Sanidad en funciones, JosÃ© MiÃ±ones, ha participado este jueves vÃa on lineÂ en la segunda jornada de un foro organizadoÂ por el semanario britÃ¡nico The Economist, en el que ha dicho queÂ la atenciÃ³n a la salud mental y el impulso de la I+D+iÂ son algunos de los grandes retosÂ actuales y futuros de la sanidad europea.

Sobre la salud mental, el ministro en funciones ha comentado que es un reto compartido luchar contra el estigma de las enfermedades mentales, y ha aprovechado su intervenciÃ³n para destacarÂ los principales avances realizados por EspaÃ±a en este campo durante los Ãºltimos aÃ±os. AsÃ, se ha referido en concreto a la Estrategia de Salud Mental 2022-2026, actualizada tras mÃ¡s de doce aÃ±os, y la puesta en marcha del Plan de AcciÃ³n 2022-2024, dotado econÃ³micamente por primera vez con 100 millones de euros con cargo a los Presupuestos Generales del Estado. Como ha recordado, se trata de una hoja de ruta estructurada en seis lÃneas estratÃ©gicas y 44 acciones, entre las que ha mencionado la lÃnea 024 de atenciÃ³n a la conducta suicida,Â que cuenta con el aval de la ComisiÃ³n Europea para su expansiÃ³n como proyecto piloto en toda la UE.

MiÃ±ones ha hecho menciÃ³n especial a los jÃ³venes y otros colectivos vulnerables, sobre los que es necesario articular acciones sinÃ©rgicas europeas y globales en materia de prevenciÃ³n, detecciÃ³n y tratamiento.

MiÃ±ones 'presume' de 024, pero obvia la ausencia de un plan nacional contra el suicidio, Sanidad se compromete a impulsar el nuevo enfoque global de la salud mental en Europa , Hacia una UniÃ³n Europea de la Salud Igualmente, ha reivindicado que hay que apostar por polÃticas de fomento de los entornos y hÃ¡bitos de vida saludable.ï¿½"La inversiÃ³n en prevenciÃ³n, en AsÃ lo ha seÃ±alado el ministro de Sanidad en funciones durante su intervenciÃ³n 'on line' en un foro organizado por 'The Economistâ€™, que ha durado dos dÃas. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Fallece Juan Pablo Leiva, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Paliativos

Archivado: octubre 12, 2023, 10:27am UTC por gemasuarez

Medicina Familiar y Comunitaria gemasuarez Jue, 12/10/2023 - 12:27 Obituario

Juan Pablo Leiva fue nombrado presidente de Secpal en el aÃ±o 2021.

Juan Pablo Leiva, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Paliativos (Sepcal), ha fallecido por muerte sÃºbita a la edad de 44 aÃ±os, dejando consternados al sector sanitario y a los profesionales, familiares y amigos que le conocÃan.

En una entrevista concedida a Diario MÃ©dico, Pablo Leiva, que naciÃ³ enÂ Santa Tecla, El Salvador, 1979, explicaba queÂ fue a los 18 aÃ±os, como voluntario enÂ OncologÃa PediÃ¡trica, cuando tuvo el primer contacto con los cuidados paliativos.Â Tras graduarse en la Facultad de Medicina dedicÃ³ un aÃ±o a tiempo completo y ad honorem a los cuidados paliativosÂ en el Hospital Divina Providencia, de El Salvador. Posteriormente, hizoÂ una rotaciÃ³n en paliativos pediÃ¡tricos en San JosÃ©, Costa Rica.Â

Entre 2007 y 2008 realizÃ³Â unaÂ fellowshipÂ en OncologÃa y Cuidados Paliativos en el Hospital Universitario La Paz, de Madrid, y despuÃ©s comenzÃ³ a trabajar en la FundaciÃ³n-Hospice Cudeca, en MÃ¡laga. Asimismo, cursÃ³Â el MÃ¡ster en Cuidados Paliativos del Hospital La Paz- Universidad AutÃ³noma de Madrid.Â

Hizo el MIR en Medicina Familiar y Comunitaria, que finalizÃ³Â en laÂ Unidad Docente de Segovia. Posteriormente, a travÃ©s de una beca de la European Palliative Care Academy y la Robert Bosch Foundation, cursÃ³ un programa de formaciÃ³n de dos aÃ±os con estancias en Alemania, Reino Unido, Polonia y Rumania.Â

Ya en el Ã¡mbito profesional, fue mÃ©dico paliativista en el Hospital Santa Marina, de Bilbao, y responsable del Equipo de Soporte y AtenciÃ³n Paliativa del Hospital Manacor, de Mallorca.

AdemÃ¡s, fueÂ fundador de la organizaciÃ³n Leaders for Care, que tiene como objetivo apoyar la humanizaciÃ³n de la salud a travÃ©s de un programa de educaciÃ³n de liderazgo para el personal mÃ©dico, los servicios de emergencia y los profesionales con fines humanitarios.

Juan Pablo Leiva, nuevo presidente de la Secpal, "La experiencia del sufrimiento humano es compleja y necesita de personal experto", Paliativos: "Con el esfuerzo que hemos estado haciendo, Â¿cÃ³mo es posible que no hayamos conseguido mÃ¡s?" TambiÃ©n fue coordinador del grupo de trabajo de Cuidados Paliativos Renales de la Sociedad EspaÃ±ola de NefrologÃa. Cuando Leiva asumiÃ³ la presidenc Este mÃ©dico salvadoreÃ±o, que ejercÃa en el Hospital Manacor de Mallorca (Baleares), se puso al frente de Secpal en el aÃ±o 2021. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Off

Mercedes NavÃo Acosta, nueva presidenta de la ComisiÃ³n de Eutanasia de la Comunidad de Madrid

Archivado: octubre 12, 2023, 7:41am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 12/10/2023 - 09:41 Nombramientos Mercedes NavÃo, nueva presidenta de la ComisiÃ³n de Eutanasia de la Comunidad de Madrid. Foto: SERGIO ENRÃQUEZ-NISTAL

Mercedes NavÃo, nueva presidenta de la ComisiÃ³n de Eutanasia de la Comunidad de Madrid. Foto: SERGIO ENRÃQUEZ-NISTAL

La ViceconsejerÃa de Sanidad del Servicio MadrileÃ±o de Salud ha nombrado a Mercedes NavÃo Acosta, presidenta de la ComisiÃ³n de GarantÃa y EvaluaciÃ³n de la PrestaciÃ³n de Ayuda para Morir, donde ejercÃa como vocal mÃ©dico. De esta forma se cubre el puesto que dejÃ³ vacante su antecesora en el cargo, MarÃa JesÃºs del Yerro, quien dimitiÃ³ el pasado mes de junio sin que trascendieran los motivos de tal renuncia.Â

Mercedes NavÃo es lincenciadaÂ en Medicina y doctorada en Neurociencias por la Universidad de Granada. Hizo la especialidad de PsiquiatrÃa en el Hospital RamÃ³n y Cajal, de Madrid, e iniciÃ³ su andadura como psiquiatra en el Hospital General Universitario de Ciudad Real. Sin embargo, fue en elÂ Hospital 12 de Octubre, de Madrid, donde desarrollÃ³ su trayectoria profesional. AdemÃ¡s, ha gestionadoÂ la Salud Mental en la Comunidad de Madrid y ha coordinado sus Planes de Salud Mental 2018-2020, el Plan de Respuesta Asistencial Prioritaria Covid y el Plan de Salud Mental y Adicciones 2022-2024 asÃ como el Plan de PrevenciÃ³n de Suicidio de la Comunidad de Madrid.Â

Su formaciÃ³n en gestiÃ³n sanitaria es amplÃsima como se deduce de las numerosas acreditaciones que tiene. De hecho, es especialista en GestiÃ³n ClÃnica en Salud Mental por la Universidad de Deusto (2005), diplomada en GestiÃ³n ClÃnica de Servicios de Salud Mental por la escuela de negocios EADA (2009-2010) y mÃ¡ster en GestiÃ³n ClÃnica en Salud Mental por la Universidad Pedro de Olavide, de Sevilla (2011) y en AdministraciÃ³n y DirecciÃ³n de Servicios Sanitarios del MADS-IDEC-Universitat Pompeu Fabra (2013â€“2014). Asimismo, ha desarrollado el Programa de Alta DirecciÃ³n en Instituciones Sanitarias del IESE (2012) y el Programa Superior Modelos de Colaboracion PÃºblico-Privada Sanitaria y Sociosanitaria, delÂ IE Bussines School (2013-2014).

Otros nombramientos

Al nombramiento de NavÃo Acosta se suman otros dos: el deÂ Luis SÃ¡nchez PlatÃ³n como vocal jurista de la ComisiÃ³n de GarantÃa y EvaluaciÃ³n, tras la renuncia y cese de MarÃa del Carmen AntÃ³n Boix, y el deÂ Beatriz BaÃ³n PÃ©rez, ahoraÂ vocal mÃ©dico.Â

Como se establece en la resoluciÃ³n 230/2023 firmada por Juan JosÃ© FernÃ¡ndez Ramos, viceconsejero de Sanidad, "estos nombramientos tendrÃ¡n efectos desde el dÃa de la firma y su duraciÃ³n serÃ¡ de tres aÃ±os a partir de esta fecha, de conformidad con lo dispuesto en el artÃculo 16.3 del Decreto 225/2021, de 6 de octubre, del Consejo de Gobierno, por el que se crean y regulan el registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la ayuda para morir y la comisiÃ³n de garantÃa y evaluaciÃ³n".

Madrid busca presidente para su ComisiÃ³n de la eutanasia desde junio, tras dimitir la anterior, Tres novedades que trae la Ãºltima sentencia del Constitucional a la prÃ¡ctica de la eutanasia, La ley de la eutanasia cumple dos aÃ±os y aquÃ hablan los que hacen posible la prestaciÃ³n, Mercedes NavÃo: "La salud mental ha salido de la oscuridad, pero hay que abordarla con rigor" Â¿QuÃ© hacen las comisiones de eutanasia?ï¿½ Son funciones de la ComisiÃ³n de GarantÃa y EvaluaciÃ³n las siguientes: a) Resolver en el plazo mÃ¡ximo de Este nombramiento se produce para cubrir el puesto que dejÃ³ MarÃa JesÃºs del Yerro, tras anunciar su dimisiÃ³n en junio de este aÃ±o y cuyos motivos no trascendieron. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Off

El Proyecto de RD por el que se regula la evaluaciÃ³n de las tecnologÃas sanitarias, a consulta pÃºblica

Archivado: octubre 12, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 12/10/2023 - 08:00 Normativa

El trÃ¡mite de consulta pÃºblica previa tiene por objeto recabar la opiniÃ³n de ciudadanos, organizaciones y asociaciones antes de la elaboraciÃ³n del proyecto normativo.

El Ministerio de SanidadÂ ha sacadoÂ a consulta pÃºblica previa elÂ Proyecto de Real Decreto por el que se regula la evaluaciÃ³n de las tecnologÃas sanitarias.

Desde el ministerio explican que este trÃ¡mite de consulta pÃºblica previa tiene por objeto recabar la opiniÃ³n de ciudadanos, organizaciones y asociaciones antes de la elaboraciÃ³n del proyecto normativo. El plazo para el envÃo de aportaciones ha dado comienzo este miÃ©rcoles,Â 11 de octubre, y finaliza el prÃ³ximo 25 de octubre.

Todos aquellos interesados en enviar sus aportaciones pueden hacerlo a travÃ©s de una direcciÃ³n de correo electrÃ³nico habilitada por Sanidad: participacionnormativafarmacia@sanidad.gob.es.

QuÃ© busca esta norma

En el documento publicado por el ministerio en torno a este proyecto se recoge que esta nueva norma busca "solucionar a la mayor brevedad" el "vacÃo en el que se encuentra el desarrollo normativo de laÂ evaluaciÃ³n de las tecnologÃas sanitarias (ETS) en EspaÃ±a", ademÃ¡s de dar mayor "certidumbre" a desarrolladores, operadores econÃ³micos, profesionales y pacientes.

"Es necesario asegurar que todas las tecnologÃas sanitarias, y no solo los medicamentos o los dispositivos vinculados a ellas, encuentran su lugar en la ETS sin que ello reste capacidad de evaluar unos y otros en tiempo y con la calidad debida para permitir la toma de decisiones en el Ã¡mbito que corresponda", seÃ±ala el documento.

En cuanto a los objetivos de la norma, el informe del proyecto publicado por el ministerio indica que lo que se persigue es "reglamentar un sistema independiente, transparente y participativo para la evaluaciÃ³n de las tecnologÃas sanitarias mediante un proceso cientÃfico basado en datos contrastados que permita determinar la eficacia relativa y eficiencia de tecnologÃas sanitarias existentes o nuevas en comparaciÃ³n con otras".

Patentes europeas: la cuarta parte de las solicitudes de EspaÃ±a son de tecnologÃa sanitaria, Las empresas de tecnologÃa sanitaria reclaman un plan de choque ante la crisis de suministros , Los productos y tecnologÃas sanitarias, pendientes de cambios en el IVA Asimismo, entre los fines de esta norma tambiÃ©n estÃ¡ que medicamentos y productos sanitarios, asÃ como otras procedimientos o tecnologÃas sanitarias, El plazo para el envÃo de aportaciones ya estÃ¡ abierto y finaliza el prÃ³ximo 25 de octubre. Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Un metaanÃ¡lisis â€˜recuperaâ€™ la CPAP para la prevenciÃ³n secundaria cardiovascular

Archivado: octubre 12, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

CardiologÃa carmenfernandez Jue, 12/10/2023 - 08:00 InvestigaciÃ³n

La CPAP para el tratamiento de la apnea del sueÃ±o sÃ reduce el riesgo de volver a sufrir episodios cardiovasculares y cerebrovasculares. Foto: SHUTTERSTOCK

El buen uso (o buena adherencia) al tratamiento con presiÃ³n positiva continua en las vÃas respiratorias (CPAP) para el tratamiento de la apnea del sueÃ±o reduce el riesgo de volver a sufrir episodios cardiovasculares y cerebrovasculares hasta en un 31%. Es la conclusiÃ³n de un metaanÃ¡lisis liderado desde LÃ©rida y publicado en JAMA cuyos resultados cambiarÃ¡n las guÃas clÃnicas de manejo de la apnea del sueÃ±o en todo el mundo, a juicio de sus autores principales: Ferran BarbÃ© Illa, director clÃnico territorial de Enfermedades Respiratorias CrÃ³nicas del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de LÃ©rida, profesor de la Universidad de LÃ©rida (UdL), lÃder del grupo de InvestigaciÃ³n Traslacional en Medicina Respiratoria del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de LÃ©rida (IRBLleida) y el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), y Manuel SÃ¡nchez de la Torre, investigador Ramon y Cajal, profesor del Departamento de EnfermerÃa y Fisioterapia de la UdL y lÃder del grupo de Medicina de PrecisiÃ³n en Enfermedades CrÃ³nicas del IRBLleida.

Lo que este trabajo hace, con sus contundentes conclusiones, es poner en cuestiÃ³n los estudios previos SAVE (New England), Isaacc (The Lancet Respiratory Medicine) y Riccadsa (Journal of Clinical Medicine), que coincidieron en determinar que la aplicaciÃ³n de la CPAP en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida y apnea obstructiva del sueÃ±o tiene un efecto neutral; es decir, no tiene ningÃºn efecto para prevenir acontecimientos cardiovasculares mayores.

El artÃculo de JAMA liderado desde LÃ©rida demuestra, basÃ¡ndose en datos individuales de los 4.186 pacientes de los tres estudios previos antes citados, que el cumplimento adecuado del tratamiento con CPAP (superior a cuatro horas de uso por noche) sÃ resulta un factor clave en la prevenciÃ³n cardiovascular secundaria y en la reducciÃ³n del riesgo de recurrencia de un evento cardiovascular grave.

Al menos cuatro horas diarias

O dicho de otro modo, el efecto de la terapia no es neutro y, sobre todo, no es acumulativo, precisa BarbÃ©, porque la protecciÃ³n de la CPAP es solo cuando se usa al menos cuatro horas diarias (desaparece si se deja de usarla o se hace por menos tiempo). Eso se ha podido observar en el anÃ¡lisis estadÃstico no de la media de uso de la terapia sino en el dÃa a dÃa y a largo plazo (periodo de 6 aÃ±os), un periodo en el que es importante tener en cuenta si el paciente ha dejado el tratamiento (por el motivo que sea) por algÃºn tiempo (semanas, meses) y lo ha recuperado al reaparecer sÃntomas. Los investigadores de este nuevo trabajo, por tanto, han estudiado el periodo de cumplimiento correcto en cada paciente y quÃ© ha pasado con ello en comparaciÃ³n con lo sucedido en periodos de incumplimiento.

Se da la circunstancia que el estudio Isaacc lo liderÃ³ tambiÃ©n BarbÃ©. ConcluyÃ³ que la aplicaciÃ³n de CPAP en pacientes con sÃndrome coronario agudo y apnea obstructiva del sueÃ±o tiene unÂ efecto neutral en la prevenciÃ³n secundaria de nuevos eventos cardiovasculares recurrentes. El investigador informa a este diario de que en aquel momento no se pudieron analizar los datos de la misma forma que en el metaanÃ¡lisis porque para eso hacÃa falta una n (muestra) mÃ¡s grande, como la tenida en cuenta ahora, y porque en aquel momento no existÃa el tipo de anÃ¡lisis estadÃstico usado en este caso.

Â¿EstÃ¡ relacionada la apnea del sueÃ±o con la agresividad del melanoma?, La apnea obstructiva del sueÃ±o se vincula a cÃ¡ncer, deterioro mental y tromboembolismo venoso, NeuroestimulaciÃ³n del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueÃ±o Espera BarbÃ© que los resultados del metaanÃ¡lisis provoquen que la prevenciÃ³n secundaria de eventos cardiovasculares en pacientes con apnea del sueÃ±o s El estudio liderado desde LÃ©rida concluye que el tratamiento de la apnea del sueÃ±o reduce hasta en un 31% el riesgo de sufrir nuevos episodios graves. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeumologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

Las tÃ©cnicas de imagen facilitarÃ¡n, en el futuro, no intervenir ciertos subtipos de cÃ¡ncer de mama

Archivado: octubre 12, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

GinecologÃa y Obstetricia raquelserrano Jue, 12/10/2023 - 08:00 Nueva obra 'Imagen MÃ©dica en PatologÃa Mamaria'

Las tÃ©cnicas de imagen establecen diagnÃ³sticos diferenciales en patologÃa de la mama. Foto: DM.

Las tÃ©cnicas de imagen han supuesto un antes y un despuÃ©s en el estudio y anÃ¡lisis de las enfermedades de la mama. Papel especialmente importante en las lesiones tumorales mamarias en las que la informaciÃ³n que aporta la imagen, tanto en las esferas acadÃ©mica, asistencial e investigadora, y su interrelaciÃ³n sienta las bases del abordaje, cada vez mÃ¡s eficiente, del cÃ¡ncer de mama, por ejemplo, que ademÃ¡s, se ha convertido en una de las enfermedades en las que mÃ¡s avances se han producido en los Ãºltimos aÃ±os.

Entre ellos, y sin duda, la imagen es esencial no sÃ³lo en el cribado y el diagnÃ³stico incipiente, lo que ha reforzado las tasas de supervivencia de las personas afectadas. El correcto manejo e interpretaciÃ³n de los datos que aportan ha permitido ademÃ¡s una mÃ¡s adecuada planificaciÃ³n de los tratamientos quirÃºrgicos y mÃ©dicos.

"En el futuro, incluso, habrÃ¡ tÃ©cnicas que nos facilitarÃ¡n, por ejemplo, no tener que intervenir a ciertos subtipos moleculares de cÃ¡ncer de mama muy sensibles al tratamiento mÃ©dico antitumoral, especialmente cuando se diagnostiquen de forma precoz", considera Miguel MartÃn, catedrÃ¡tico de Medicina de la Universidad Complutense y jefe de Servicio de OncologÃa del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid, actuaciÃ³n muy diferente a la de hace mÃ¡s de dos dÃ©cada, cuando "las pacientes tenÃan tumores grandes y usualmente con afectaciÃ³n axilar, lo que obligaba a tratamientos quirÃºrgicos agresivos y causantes de secuelas, que hoy afortunadamente se pueden evitar".

El oncÃ³logo ha participado en la presentaciÃ³n coloquio -conducida por Raquel Serrano, de Diario MÃ©dico y llevada a cabo en la Universidad Complutense de Madrid, y a cargo de la FundaciÃ³n Tejerina- del libro Imagen MÃ©dica en PatologÃa Mamaria, Â obra se enmarca dentro de los proyectos llevados a cabo por la CÃ¡tedra Extraordinaria de PatologÃa de la Mama, resultado de la colaboraciÃ³n entre la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y la FundaciÃ³n Tejerina.

MÃ¡s supervivencia, menos morbimortalidadÂ

El objetivo esta nueva e innovadora propuesta editorial es difundir conocimientos actualizados acerca del diagnÃ³stico de diversas patologÃas mamarias, principalmente a profesionales de la salud, desde estudiantes de medicina hasta residentes y especialistas en diagnÃ³stico por imagen, ginecologÃa, cirugÃa, medicina nuclear, entre otros.

MartÃn ha insistido en que la eficacia de las tÃ©cnicas Â de imagen incrementarÃ¡ mucho cuando la Inteligencia Artificial se incorpore, colabore a analizar los datos y consiga sofisticar los resultados que se obtienen con este anÃ¡lisis. "Nos permitirÃ¡ contar con grandes avances relacionados con la monitorizaciÃ³n, seguimiento y valor pronÃ³stico y de respuesta de las nuevas terapias mÃ©dicas (terapias dirigidas, inmunoterapia, entre otras) en cÃ¡ncer de mama. Posiblemente, esto contribuirÃ¡ a un aumento de las tasas de supervivencia y, sobre todo, a la reducciÃ³n de la morbimortalidad asociada a la enfermedad y su tratamiento".

TambiÃ©n es posible, segÃºn ha apuntado, que a partir de estas innovaciones "las campaÃ±as de cribado se lleven a cabo guiadas por el riesgo (genÃ©tico o familiar) de cada paciente, de forma que nos permita estadificar en funciÃ³n de sus caracterÃsticas individuales".

Alejandro Tejerina, Luis Ortiz Quintana, Javier Arias, Armando Tejerina, Miguel MartÃn, Ãlvaro Ruibal y Raquel Serrano, en la presentaciÃ³n de 'Imagen MÃ©dica en PatologÃa Mamaria', en la UCM. Foto: FUNDACIÃ“N TEJERINA.

Ha seÃ±alado ademÃ¡s que el objetivo actual del tratamiento del cÃ¡ncer de mama no es solo reducir la mortalidad; tambiÃ©n conseguir la misma calidad de vida que antes de la enfermedad, sin secuelas, y "esto se lleva a cabo con el apoyo de tÃ©cnicas de imagen y de cribado, ya que permite reducir la agresividad de los tratamientos".

Desde la perspectiva clÃnica del diagnÃ³stico y del tratamiento del cÃ¡ncer de mama, Alejandro Tejerina, editor del libro y jefe del Ãrea de DiagnÃ³stico por Imagen del Centro de PatologÃa de la Mama-FundaciÃ³n Tejerina, se ha referido a los Ãºltimos avances en diagnÃ³stico por imagen frente a esta enfermedad. "La mamografÃa actual se acompaÃ±a de tomosÃntesis, con la que realizamos en un mismo tiempo, ademÃ¡s de la mamografÃa normal, cortes tomogrÃ¡ficos de la mama, que permiten evitar la superposiciÃ³n de tejidos, como una mamografÃa en 3D que resulta especialmente Ãºtil en mamas densas".

La informaciÃ³n que proporcionan las imÃ¡genes ha aumentado las tasas de detecciÃ³n del cÃ¡ncer de mama un 35% con la sensibilidad y especificidad de la mamografÃa, reduciendo significativamente indicaciones de biopsias innecesarias. No obstante, "en ocasiones son necesarias otras pruebas, generalmente funcionales, como la mamografÃa con contraste y la resonancia magnÃ©tica de mama, que mejoran los resultados", matiza Tejerina.

Sobre el futuro desarrollo de la tecnologÃa subraya que "su evoluciÃ³n tecnologÃa, que es imparable. Ya contamos con potentes sistemas de Inteligencia Artificial que permiten establecer ayudas en el diagnÃ³stico mamario al asistir en los algoritmos de decisiÃ³n, realizando una detecciÃ³n mÃ¡s precisa y evitando errores. Frente a esta nueva realidad, los profesionales debemos aprender a utilizar la IA y validar su efectividad y seguridad en la prÃ¡ctica diaria".

El profesor Javier Arias, catedrÃ¡tico de CirugÃa y Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y encargado de inaugurar el acto, expuso que "la rÃ¡pida evoluciÃ³n de la imagen mÃ©dica ha transformado el abordaje de las enfermedades mamarias", tal como refleja el contenido del libro 'Imagen MÃ©dica en PatologÃa Mamaria', que, a su juicio, podrÃa considerarse un hito en la intersecciÃ³n entre la tecnologÃa mÃ©dica y la atenciÃ³n integral a las pacientes.

"La filosofÃa de la CÃ¡tedra Extraordinaria en la PatologÃa de la Mama, y por extensiÃ³n de la de Medicina, es centrar la docencia en el paciente; primero sentar las bases e ideas de la asistencia y, por supuesto, insistir en los abordajes multidisciplinares y mantener la mente abierta".

Fomentar la atenciÃ³n de calidadÂ

Considera asÃ que esta obra, desarrollada por expertos, aborda con rigurosidad y claridad los fundamentos y aplicaciones de la imagen mÃ©dica en patologÃa mamaria, subrayando "la importancia de la colaboraciÃ³n multidisciplinaria para ofrecer una atenciÃ³n de calidad".Â

Idea en la que redundÃ³ el profesor Armando Tejerina, presidente de la FundaciÃ³n Tejerina, quien destacÃ³ que Â este nuevo reto editorial es el resultado del compromiso de ambas entidades, Universidad Complutense de Madrid y FundaciÃ³n Tejerina, para "promover la transferencia de conocimiento en esta materia, la investigaciÃ³n, el desarrollo y la innovaciÃ³n en las Ã¡reas de diagnÃ³stico y tratamiento mÃ©dico-quirÃºrgico de esta enfermedad, asÃ como colaborar en la formaciÃ³n de grado y postgrado en sus vertientes diagnÃ³sticas y terapÃ©uticas".

Tejerina: "El 80% de los casos de cÃ¡ncer de mama se curan", MamografÃa 3D: mejor detecciÃ³n del cÃ¡ncer en mamas densas, La ecografÃa tan eficaz como la mamografÃa en el diagnÃ³stico de cÃ¡ncer de mama Para el profesor Luis Ortiz Quintana, presidente de la Academia MÃ©dico-QuirÃºrgica EspaÃ±ola y director de la CÃ¡tedra Extraordinaria en PatologÃa de la El cribado y el diagnÃ³stico precoz de patologÃas mamarias se ha reforzado con los datos de la imagen mÃ©dica, aspectos especialmente relevantes para lesiones tumorales. Off Pere ÃÃ±igo. Madrid OncologÃa RadiodiagnÃ³stico FormaciÃ³n InvestigaciÃ³n CirugÃa General y del Aparato Digestivo Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Las mentiras que puede encerrar un cosmÃ©tico en las que el farmacÃ©utico no puede caer

Archivado: octubre 12, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 12/10/2023 - 08:00 Dermofarmacia

En ocasiones, en la lista de ingrediente hay activos potentes antiedad, pero en concentraciones mÃnimas o imposibles o con una acciÃ³n insignificante. Foto: SHUTTERSTOCK.

Los claims de marketing no son ciencia y la lista de ingredientes de los productos cosmÃ©ticos no es la Biblia de la eficacia. En ocasiones, vemos que hay activos potentes antiedad que figuran en esa lista, pero en concentraciones mÃnimas o imposibles o con una acciÃ³n insignificante, porque solo forman parte del sistema conservante de alguna materia prima.Â Â

Raquel Aguado, vocal de Dermofarmacia del COF de Madrid, flanqueada por Muret y HerrerÃas. Foto: G. S. M.

Por ello, el farmacÃ©utico, cuando escoge el surtido de cosmÃ©ticos que va a recomendar en su farmacia, debe fijarse en la evidencia cientÃfica y en los estudios de eficacia in vivo e in vitro, no ya de los activos de forma individual, sino del cosmÃ©tico acabado.Â

Esta es la propuesta de TomÃ¡s Muret y Gema HerrerÃas, vocales de Dermofarmacia del Consejo General de COF y del Consejo Andaluz de COF, respectivamente, que participaron la semana pasada en la jornada DermoCOFM, organizada por el Colegio de FarmacÃ©uticos de Madrid.Â Â Â Â

De forma muy prÃ¡ctica, Muret y HerrerÃas pusieron ejemplos de algunos cosmÃ©ticos que hay en el mercado, con los que demostraron que no todo es oro lo que reluce.

La importancia del pH

AsÃ, el vocal nacional sacÃ³ a colaciÃ³n un anÃ¡lisis que hizoÂ Inside Cosmetics deÂ uno de los productos mÃ¡s vendido en Amazon: un sÃ©rum de vitamina C, de Florence, que es una marca italiana. "Se presenta en un formato de 60 ml, que es el doble de la capacidad normal que suele tener un sÃ©rum, y reivindican que dura el doble, con lo cual me parecÃa una reivindicaciÃ³n bastante increÃble de inicio", destacÃ³.Â

A parte de todos los sellos bio, eco y veganos, de los que presumÃa el producto, que al vocal le parecen perfectos, pero le sorprende que reivindique que tiene un control microbiolÃ³gico, "cuando es algo que por ley tienes que tener".Â

TambiÃ©n le llamÃ³ la atenciÃ³n el laboratorio reivindique que el laboratorio hace el test del nÃquel, "cuando el nÃquel no es un ingrediente cosmÃ©tico". Y aÃ±ade: "El nÃquel suele aparecer como una traza, como algo negativo por usar ingredientes de baja calidad; por lo tanto, es raro que hagas un test de nÃquel".Â

Mirando la composiciÃ³n, le parecÃa increÃbleÂ la gran cantidad de activos del sÃ©rum: niacinamida, Ã¡cido hialurÃ³nico, vitamina C, Ã¡cido ferÃºlico, aloe vera, centella asiÃ¡tica. Pero acerquemos mÃ¡s la lupa. Como relata Muret, en el estudio deÂ Inside Cosmetics se destacaba con cierta sorpresa que llevara vitamina C y ferÃºlico en la misma fÃ³rmula, sobre todo porque el ferÃºlico tiene que estar a un pH de 3,5 para ser estable, y la vitamina C, tambiÃ©n. "Pero, realmente, lo que lleva es una sal de vitamina C, el sodio ascorbil fosfato, y esta sal tiene que estar a un pH aproximado de 6,5. Â¿QuÃ© ocurre? En el estudio medÃan con un phÃmetro el pH y encontraban que tenÃa un pH de 5,25. Ni la vitamina C ni el Ã¡cido ferÃºlico tendrÃan ninguna funciÃ³n y ningÃºn sentido, porque se habÃan oxidado. Y luego enseÃ±an el color del sÃ©rum, de un pardo anaranjado, y dicen que podrÃa ser de la oxidaciÃ³n".

En su opiniÃ³n, discrepando con el estudio de Inside Cosmetics, esta sal de vitamina C sÃ aguanta este pH. Ahora bien, de lo que sÃ estÃ¡ seguro es que, de ninguna manera, el Ã¡cido ferÃºlico lo aguanta. ConclusiÃ³n: "Lo importante no es lo que metemos en la cazuela sino lo que sacamos. Podemos meter ingredientes que no sirvan absolutamente para nada. En este caso, darÃa lo mismo tener el Ã¡cido ferÃºlico que no tenerlo".Â

ConcentraciÃ³n y eficacia

Otro enigma es el de la concentraciÃ³n y aquÃ pueden colarse mentiras o mensajes no del todo ciertos, para ser mÃ¡s suaves.Â

SegÃºn HerrerÃas, "si el fabricante no nos lo dice, no sabemos la concentraciÃ³n en la que estÃ¡n los ingredientes en ese cosmÃ©tico. Es frecuente escuchar que en la fÃ³rmula a partir del 1% van en desordenados: si estÃ¡n muy abajo es que no es eficaz y si estÃ¡ muy arriba es que tiene mÃ¡s concentraciÃ³n, pero esto no es tan fÃ¡cil".Â

En este punto, afirma que solamente tenemos informaciÃ³n segura en los anexos del reglamento europeo1223/2009, que regula la concentraciÃ³n de algunos ingredientes, no de todos, solo de los filtros solares, conservantes, perfumes y pigmentos y hablan, eso sÃ, de las concentraciones mÃ¡ximas permitidas.Â

Un ejemplo: el fenoxietanol, regulado en el anexo 5, entrada 29. El reglamento europeo dice que la concentraciÃ³n mÃ¡xima permitida es del 1% "Â¿Y si no lo ha aÃ±adido el fabricante, sino que forma parte de un sistema conservante de una de las materias primas de ese cosmÃ©tico? Tiene que aparecer en el listado de ingredientes, pero el fabricante no ha sido el que lo ha aÃ±adido, con lo cual, la concentraciÃ³n serÃa insignificante".Â

DirigiÃ©ndose a los farmacÃ©uticos formulistas, HerrerÃas expuso otra situaciÃ³n: "Cuando elaboramos cosmÃ©ticos, utilizamos materias premias de las queÂ el fabricante ya te orienta en quÃ© concentraciones funcionan y tienen estudios clÃnicos de esas materias primas.

Hablando delÂ Ã¡cido hialurÃ³nico hidrolizado, HerrerÃas comentÃ³ que,Â si el fabricante de este ingredienteÂ te dice, porque hay evidencia cientÃfica, que tienes que formularlo de 0,1 al 0,5 "no tiene sentido que subas la concentraciÃ³n de Ã¡cido hialurÃ³nico porque no vas a obtener mÃ¡s beneficio para las reivindicaciones, por ejemplo, de arrugas y firmeza, no solo hidrataciÃ³n".Â

Y aÃ±ade otra cuestiÃ³n importante: "HayÂ cosmÃ©ticos que tenemos en la farmacia que reivindican un 40% de Ã¡cido hialurÃ³nico, pero se refiere a un 0,4. Si fuera a un 40% habrÃa que cortar con un cuchillo ese sÃ©rum, serÃa imposible. Por eso, a veces, en funciÃ³n de cÃ³mo reivindiquemos, podemos liar a la gente.Â Â

Dicho esto, HerrerÃas subraya que es muy importante "tener estudios con producto terminado, aunque lo primero es partir de la base de materias primas con evidencia".Â Â

TambiÃ©n es importante hablar de concentraciones para evitar demonizar a ciertos ingredientes.Â como le estÃ¡ pasando al alcohol. De hecho, hay muchas mujeres que rechazan cualquier cosmÃ©tico con alcohol por sistema. Cojamos de nuevo la lupa con ayuda de HerrerÃas. "El alcohol se puede haber introducido en la fÃ³rmula en el sistema conservante. Por ejemplo, el benzyl alcohol, en un retinol, va al final de la formulaciÃ³n, porque forma parte del sistema conservante y puede que no sea ni el sistema conservante del producto sino de una materia prima, con lo cual, la concentraciÃ³n es mÃnima, y, ademÃ¡s, no todos los alcoholes son malos. Hay muchos falsos mitos", lamentÃ³ durante su exposiciÃ³n.Â

Los trucos de Gema HerrerÃas y Boticaria GarcÃa para escoger el mejor cosmÃ©tico , QuÃ© hay que saber del Ã¡cido hialurÃ³nico para acertar en el consejo farmacÃ©utico , Raquel Aguado: "Somos farmacÃ©uticos y es muy importante conocer quÃ© hay detrÃ¡s de los cosmÃ©ticos" Calidad y pureza Muret tambiÃ©n puso el foco en la calidad de los ingredientes cosmÃ©ticos. Y recurriÃ³ uno de ellos: el Ã¡cido azelaico. "Ahora tenemo Concentraciones imposibles; materias primas que estÃ¡n, pero a un pH que las anula; activos que son parte del sistema conservante, pero sin otra acciÃ³n... Ojo, que no todo es oro. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Off

Implantan un riÃ±Ã³n de cerdo en un macaco que logra sobrevivir con el injerto mÃ¡s de dos aÃ±os

Archivado: octubre 11, 2023, 2:49pm UTC por manuelbustelo

Trasplantes manuelbustelo MiÃ©, 11/10/2023 - 16:49 Un paso mÃ¡s cerca del xenotrasplante

CÃ©lulas porcinas editadas mediante tecnologÃa CRISPR para el xenotrasplante. Foto: VIOLETTE PARAGAS/EGENESIS

Obtener Ã³rganos de repuesto, desarrollados en animales y disponibles para el trasplante en humanos, es un objetivo que persiguen diferentes grupos de investigaciÃ³n en todo el mundo.

Aunque en 2022 se llevaron a cabo variosÂ xenotrasplantesÂ experimentales, como laÂ implantaciÃ³n de un corazÃ³n de cerdoÂ modificado genÃ©ticamente a un paciente de Baltimore que sufrÃa una grave enfermedad cardiaca; este tipo de abordaje todavÃa estÃ¡ lejos de llegar a la clÃnica. Antes, se deben solventar desafÃos biotecnolÃ³gicos importantes que plantea el 'salto' entre especies, como el rechazo hiperagudo tras el injerto o el riesgo de zoonosis.

Una investigaciÃ³n liderada por cientÃficos de la Universidad de Harvard y la compaÃ±Ãa eGenesis allana ese camino al haber conseguido implantar riÃ±ones de cerdo editados genÃ©ticamente en macacos y lograr unas cifras de supervivencia reseÃ±ables. Uno de los ejemplares trasplantados viviÃ³ mÃ¡s de dos aÃ±os con el injerto de riÃ±Ã³n. Los detalles de la investigaciÃ³n se publican en la revistaÂ Nature.

Para minimizar el riesgo de rechazo y la posibilidad de transmisiÃ³n de virus porcinos con el trasplante, los investigadores realizaron 69 modificaciones genÃ©ticas en el animal donante, un cerdo de YucatÃ¡n.

Estas modificaciones pueden agruparse en tres bloques: en primer lugar, eliminaron tresÂ antÃgenos glicanos, 'marcadores' presentes en la superficie de las cÃ©lulas que inducen un rechazo inmediato. AdemÃ¡s, introdujeron cambios para que las cÃ©lulas animales expresaran siete genes humanos con el objetivo de mejorar la tolerancia y neutralizar otros fenÃ³menos asociados al rechazo hiperagudo. Y, por Ãºltimo, inactivaron todas las copias de la genÃ©tica relacionada conÂ retrovirus porcinos.

En combinaciÃ³n con medicaciÃ³n inmunosupresora, este cÃ³ctel de ingenierÃa genÃ©tica proporcionÃ³ una supervivencia de hasta 758 dÃas a uno de los macacos trasplantados.

Claves del xenotrasplante

Una de las principales claves para conseguir esa prolongada supervivencia fue la manipulaciÃ³n para aÃ±adir los genes humanizados, implicados en varias vÃas relacionadas con el rechazo, como la inflamaciÃ³n, la inmunidad innata o la coagulaciÃ³n, tal y como explicaron los investigadores en una rueda de prensa.

Los estudios in vitro, seÃ±alan los cientÃficos, mostraron que las cÃ©lulas endoteliales renales de los animales con estas ediciones genÃ©ticas eran capaces de modular la inflamaciÃ³n de una forma "indistinguible" de las cÃ©lulas endoteliales humanas. "Nuestros resultados nos colocan un paso adelante para alcanzar la compatibilidad humana", subrayÃ³Â Michael Curtis, responsable de eGenesis en el encuentro con la prensa.

Este diseÃ±o y desarrollo se trata de una "prueba de concepto" que "apoya el avance hacia el desarrollo clÃnico" del principal candidato que la compaÃ±Ãa eGenesis estÃ¡ diseÃ±ando para el trasplante de riÃ±Ã³n, denominadoÂ EGEN-2784, ha seÃ±alado la compaÃ±Ãa en un comunicado.

ParaÂ Beatriz DomÃnguez-Gil, directora de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT), este diseÃ±o "se trata de un modelo que proporciona resultados muy prometedores".

DomÃnguez-Gil destaca el diseÃ±o de modificaciones genÃ©ticas que ha permitido alcanzar "una supervivencia prolongada en primates no humanos".

Pero, ademÃ¡s, hace hincapiÃ© en el hecho de que el desarrollo proporcionaÂ "un modelo experimental que nos va a permitir avanzar en el Ã¡mbito del xenotrasplante de una forma mucho mÃ¡s segura".

Este diseÃ±o permite dar un paso importante "a la hora de demostrar que un abordaje es seguro y eficaz antes de dar el salto a la realizaciÃ³n de ensayos clÃnicos".

Desde esas dos perspectivas, "es un estudio muy novedoso y de mucha relevancia", subraya DomÃnguez-Gil, que tambiÃ©n apunta que la utilizaciÃ³n de este tipo de primates no humanos como receptores en los experimentos puede facilitar la traslaciÃ³n posterior de los resultados a la clÃnica. "Es un modelo probablemente mÃ¡s trasladable a la realidad del humano que los que se han utilizado previamente", destaca.

Un largo camino por recorrer

De cualquier manera, la directora de la ONT recuerda que "todavÃa quedan muchÃsimos pasos en este en ese camino de llevar el xenotrasplante a la clÃnica".

Queda mucho trabajo por realizar en el Ã¡mbito preclÃnico, subraya DomÃnguez-Gil. En este sentido, los propios investigadores reconocen en la revista cientÃfica que las modificaciones genÃ©ticas planteadas deben afinarse para conseguir resultados clÃnicos.

Pero, ademÃ¡s, tambiÃ©n hay que abordar lasÂ cuestiones Ã©ticasÂ que plantea este tipo de procedimientos. "Entre otras cosas, se tiene que decidir cuÃ¡l es el paciente al que se le va a ofrecer esta opciÃ³n frente a la alternativa; es decir, quÃ© criterios tiene que cumplir un paciente para entrar en un ensayo clÃnico de estas caracterÃsticas cuando tenemos ya un tipo de trasplante entre humanos muy consolidado, que es una realidad clÃnica ya habitual y que ofrece extraordinarios resultados", seÃ±ala.

Bavaria: "Si se impulsa, puede que el xenotrasplante cardiaco sea pronto una realidad clÃnica", Dos xenotrasplantes en humanos aÃ±aden autoinjerto tÃmico de riÃ±Ã³n de cerdo, La ediciÃ³n genÃ©tica da alas al xenotrasplante TambiÃ©n hay que abordar cuestiones relacionadas con la protecciÃ³n de los animales, asÃ como la planificaciÃ³n de cÃ³mo se va a lograr que estos tratamie Los investigadores realizaron 69 modificaciones genÃ©ticas para lograr evitar el rechazo hiperagudo, la reacciÃ³n habitual ante un trasplante entre especies diferentes. Off Cristina G. Lucio. Madrid NefrologÃa Off

La SEFH entrega los premios cientÃficos de su 68Âº congreso nacional

Archivado: octubre 11, 2023, 2:05pm UTC por manuelbustelo

Farmacia Hospitalaria manuelbustelo MiÃ©, 11/10/2023 - 16:05 Celebrado en Bilbao

Una de las novedades de este congreso ha sido el Premio mÃ¡s del 50%, que en su primera ediciÃ³n ha sido para el trabajo 'Programa de investigaciÃ³n de los sesgos de gÃ©nero en los ensayos clÃnicos de grupos terapÃ©uticos relevantes'.

El 68Âº Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), celebrado en Bilbao, cerrÃ³ su ediciÃ³n anual el pasado sÃ¡bado con la entrega de premios cientÃficos a las mejores iniciativas presentadas durante el mismo, de la Revista Farmacia Hospitalaria y de los servicios de Farmacia para favorecer la seguridad en el uso de los medicamentos.Â Los premios han contado con los patrocinios de Janssen, Merck, CSL Vifor, Grifols, Rovi y Organon.

Cecilia MartÃnez, elegida nueva presidenta de la SEFH durante este congreso, quiso destacar la amplÃsima variedad temÃ¡tica de los trabajos premiados entre las comunicaciones -tanto cientÃficas como operativas-, proyectos, casos clÃnicos y perlas farmacoterapÃ©uticas, asÃ como en el premio +50%, presentados a este 68Âº congreso; "categorÃas y contenidos entre los cuales los tribunales y evaluadores han tenido que afinar a la hora de premiar aquellos de mayor calidad con la dificultad aÃ±adida del enorme volumen recibido".

Los premios a los mejores trabajos presentados al 68Âº Congreso Nacional de la SEFH, patrocinados por Janssen, tuvieron cinco categorÃas en funciÃ³n de su tipologÃa. La Mejor ComunicaciÃ³n Oral CientÃfica fue DiseÃ±o de las dosis diarias definidas de antimicrobianos en poblaciÃ³n pediÃ¡trica. Resultados definitivos del proyecto KIDDDS.Â El premio a la Mejor ComunicaciÃ³n Oral Operativa enfocada a la Sostenibilidad Ambiental y Agenda 2030, fue para Farmacenter: plataforma para la resoluciÃ³n de consultas farmacoterapÃ©uticas tras el alta desde el servicio de urgencias; mientras que el Mejor Caso ClÃnico fue para SÃndrome de lisis tumoral espontÃ¡neo en un paciente con tumor neuroendocrino pancreÃ¡tico. Abordaje en situaciÃ³n de terapia de depuraciÃ³n extrarrenal, y la Mejor ComunicaciÃ³n Poster fue Mejora del impacto medio ambiental en la selecciÃ³n, solicitud y recepciÃ³n de medicamentos termolÃ¡biles. Finalmente, la Mejor ComunicaciÃ³n de TÃ©cnicos fue para ImplantaciÃ³n del sistema ILUO como herramienta de capacitaciÃ³n en el equipo de auxiliares del servicio de Farmacia. TambiÃ©n hubo menciÃ³n adicional para la Mejor Perla FarmacÃ©utica: AnÃ¡lisis de aguas residuales con fines epidemiolÃ³gicos en un centro penitenciario.

Los premios a los proyectos I+i presentados al 68 congreso de la SEFH fueron para DiseÃ±o de un algoritmo de inteligencia artificial para la mediciÃ³n de patient-reported outcomes en pacientes con cÃ¡ncer colorrectalÂ y para R-EvoluciÃ³n farmacocinÃ©tica.

Calidad, seguridad y desarrollo

En cuanto a losÂ IX Premios SEFH-CSL Vifor de calidad de los servicios de Farmacia y seguridad en el uso de los medicamentos, el primer premio fue para el trabajo Seguridad del tratamiento del cancer de mama triple negativo y genotipado del gen UGT1A, presentado por Fernando GutiÃ©rrez, Eva Legido, Betel del Rosario, Elena Prado, Fernando Do Pazo y Marta Miarons. El segundo premio recayÃ³ en Hacia una atenciÃ³n quirÃºrgica segura: mejora de la gestiÃ³n del medicamento en el entorno perioperatorioÂ obra de Almudena Ribed, Ãlvaro GimÃ©nez, Ana De Lorenzo, MÂª Dolores Ginel, MÂª Pilar Cabrerizo, Beatriz Torroba, MÂª Luisa MartÃn, Javier Hortal, Ana Herranz y MarÃa Sanjurjo.

Por su parte, en los VII Premios SEFH/ROVI al desarrollo en farmacia hospitalaria, se premiaron tres trabajos: Proyecto SAFHE: uso de la inteligencia artificial basada en el procesamiento del lenguaje natural para detectar problemas potenciales de seguridad asociados al tratamiento anticoagulante en pacientes con sÃndrome antifosfolÃpido, de NoÃ© GarÃn, Borja Zarate, Laia LÃ³pez, Pau Riera, Berta Torrecilla, IvÃ¡n CastellvÃ y JosÃ© Mateo; Dolmen: programa multidisciplinar para el abordaje integral del dolor crÃ³nico, trastornos mentales y abuso de opiodes, de Ãlvaro GimÃ©nez, Luis LÃ³pez, Juan Guerra, Larisa GonzÃ¡lez, MÂª Luisa MartÃn, MÂª Luisa Cuesta y MarÃa Sanjurjo, y Cribado farmacogenÃ©tico preventivo, desarrollo y registro en la historia electrÃ³nica del sistema andaluz de salud. Proyecto farmasas, de Jaime Cordero, Miguel Ãngel Calleja, Laura Amaro, Anna GonzÃ¡lez y RocÃo NÃºÃ±ez.

Por una farmacia hospitalaria que siga consolidÃ¡ndose para "llegar mÃ¡s lejos", Cecilia MartÃnez, elegida nueva presidenta de la SEFH, La SEFH da el 'pistoletazo' de salida a un congreso que girarÃ¡ en torno a tres ejes: salud ambiental, integral y digital, GarbiÃ±e Lizeaga: "Queremos mostrar una visiÃ³n global de nuestro trabajo y del impacto que este tiene" Sobre el Premio de Farmacia Hospitalaria J.R. FerrÃ¡ndiz 2023, son galardonesï¿½patrocinados por Grifols que premian los manuscritos originales y revisio Cecilia MartÃnez, nueva presidenta de la SEFH, ha destacado la amplÃsima variedad temÃ¡tica de los trabajos galardonados. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Llega a EspaÃ±a 'Tezspire', de AstraZeneca, para el asma grave

Archivado: octubre 11, 2023, 10:10am UTC por cristinareal

Industria FarmacÃ©utica cristinareal MiÃ©, 11/10/2023 - 12:10 Tezepelumab

'Tezspire' llega a EspaÃ±a como tratamiento de mantenimiento en asma grave no controlada adecuadamente con altas dosis de corticoides inhalados mÃ¡s otro medicamento controlador de la enfermedad. Foto: JOSÃ‰ LUIS PINDADO.

La compaÃ±Ãa de origen britÃ¡nico AstraZeneca ha anunciado que su medicamento Tezspire -tezepelumab- estÃ¡ ya disponible en EspaÃ±a como tratamiento de mantenimiento en pacientes de 12 aÃ±os o mÃ¡s con asma grave que no estÃ¡n controlados adecuadamente con altas dosis de corticoides inhalados mÃ¡s otro medicamento controlador de la enfermedad.

SegÃºn fuentes de la compaÃ±Ãa, la aprobaciÃ³n de tezepelumab se basÃ³ en los resultados del programa de ensayos clÃnicos Pathfinder,Â en el que el fÃ¡rmaco demostrÃ³ su superioridad en todos los criterios de valoraciÃ³n principales y secundarios en pacientes con asma grave mal controlada -en comparaciÃ³n con el uso de placebo- cuando se aÃ±adiÃ³ al tratamiento con corticoides inhalados a dosis medias/altas mÃ¡s agonista beta2 de acciÃ³n prolongada.

Resultados en ensayosÂ

El medicamento biolÃ³gico actÃºa en la parte superior inicial de la cascada inflamatoria, bloqueando laÂ linfopoyetina estromal tÃmica (TSLP), y redujo de forma constante y significativa las exacerbaciones del asma en los ensayos clÃnicos de fase II y III, en los que participaron un amplio nÃºmero de pacientes con asma grave, con independencia de sus biomarcadores clave, incluyendo el recuento de eosinÃ³filos en sangre, la presencia de alergia y la fracciÃ³n de Ã³xido nÃtrico exhalado.

Tezspire ha sido desarrollado por AstraZeneca y Amgen como un anticuerpo monoclonal humano que inhibe la acciÃ³n de la TSLP, una citoquina epitelial clave que es un elemento fundamental en mÃºltiples cascadas inflamatorias y que es esencial en el inicio y la persistencia de la inflamaciÃ³n alÃ©rgica, eosinofÃlica y de otros tipos de inflamaciones de las vÃas respiratorias asociadas al asma grave, incluyendo la hiperreactividad de las vÃas respiratorias.

Consenso sobre el abordaje multidisciplinar y secuencial en asma grave , Consenso para la transiciÃ³n de adolescentes con asma desde PediatrÃa , Los niÃ±os con asma mal controlada tienen un mayor riesgo de hospitalizaciÃ³n por covid-19 La TSLP se libera como respuesta a mÃºltiples desencadenantes asociados a las exacerbaciones del asma, incluyendo los alÃ©rgenos, los virus y otras part El medicamento biolÃ³gico, desarrollado en colaboraciÃ³n con Amgen, actÃºa en la parte superior inicial de la cascada inflamatoria, bloqueando laÂ linfopoyetina estromal tÃmica. Off RedacciÃ³n Empresas NeumologÃa Off

"Los investigadores no son conscientes del potencial de transferencia del conocimiento"

Archivado: octubre 11, 2023, 9:58am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra MiÃ©, 11/10/2023 - 11:58 Ennova Health Day

La innovaciÃ³n generada en un hospital debe salir fuera, incluso al Ã¡mbito europeo. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA

Es cardiÃ³loga en el Instituto Cardiovascular Hospital ClÃnico San Carlos, de Madrid, y dirige la Unidad de InnovaciÃ³n del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria San Carlos (IdiSSC). MarÃa Luaces participarÃ¡, en el lado de los que plantean los problemas de la innovaciÃ³n en el mundo sanitario (en busca de soluciÃ³n), en el Ennova Health Day, evento que organizarÃ¡n Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico el prÃ³ximo mes y cuyos detalles se pueden consultar ya aquÃ.

Luaces prefiere hablar de desafÃos antes que de problemas, pero destaca que "es fÃ¡cil identificarlos". El primero, a su juicio, es que "el sistema sanitario espaÃ±ol no estÃ¡ concebido para generar riqueza, pero se puede poner en valor el conocimiento". Y que la innovaciÃ³n, que existe, debe romper las puertas del hospital, por lo que "todas las iniciativas que fomenten la escalabilidad de la innovaciÃ³n serÃ¡n bienvenidas. El objetivo debe ser llegar, al menos, a nivel europeo".

â€œA menudo tenemos una idea, pero no percibimos que pueda ser una innovaciÃ³nâ€, "Para ser una gran empresa hay que organizarse como una gran empresa", Â¿QuÃ© mÃ©dico no ha pensado 'ojalÃ¡ tuviera esto'? DisÃ©Ã±elo y dÃ© una soluciÃ³n a sus pacientes Pero, aunque las iniciativas externas suponen un empuje, quizÃ¡ el mayor problema estÃ¡ dentro: "Los generadores de conocimiento no son conscientes del MarÃa Luaces, directora de la Unidad de InnovaciÃ³n del IdiSSC, echa en falta iniciativas externas que apoyen a los investigadores a la hora de transferir el conocimiento. Off RosalÃa Sierra. Madrid ProfesiÃ³n Off

La UE celebra el DÃa de la Gripe con el reto de empoderar a los sanitarios

Archivado: octubre 11, 2023, 8:30am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente MiÃ©, 11/10/2023 - 10:30 Recomendaciones

Si en 2020 un 65,58% de sanitarios espaÃ±oles se vacunaron de la gripe, en 2022 la cifra bajÃ³ al 54%. Foto: SHUTTERSTOCK.

Cada aÃ±o 50 millones de personas contraen la gripe en la UniÃ³n Europea y 70.000 fallecen. Pese a ello, poco mÃ¡s de la mitad de personas mayores de 65 aÃ±os estÃ¡n vacunadas contra la gripe estacional, de media, pero en algunos paÃses (como Bulgaria y Letonia) es menos del 10%. Por ello, con el objetivo de concienciar sobre su importancia y alcanzar tasas del 75% en los grupos de riesgo, este miÃ©rcoles elÂ Grupo sobre VacunaciÃ³n contra la Influenza oÂ Steering Group on Influenza VaccinationÂ (formado por polÃticos, acadÃ©micos, pacientes, sanitarios, representantes de la industria y sociedad civil)Â celebra en el Parlamento Europeo la cuarta ediciÃ³n del DÃa de la Gripe en la UE (EU Flu Day) con el lemaÂ Empoderar a los profesionales de la salud para la protecciÃ³n de todos. No en vano, seÃ±alan que hay 14 probabilidades mÃ¡s de que una persona se vacune de la gripe si se lo recomienda un profesional sanitario.

Los copresidentes del Grupo sobre VacunaciÃ³n contra la Influenza sonÂ Dolors Montserrat, diputada del Parlamento Europeo (PP), y Thomas Szucs, profesor de Medicina FarmacÃ©utica y especialista en prevenciÃ³n y salud pÃºblica, que este miÃ©rcoles estÃ¡n participando en una reuniÃ³n con otros panelistas.

En su intervenciÃ³n, Montserrat ha aclarado el origen del concepto gripe espaÃ±ola, "cuyo contagio comenzÃ³ en Francia en 1918, pero fueron los medios espaÃ±oles quienes la dieron a conocer". Y ha enlazado esta aclaraciÃ³n con la importancia de combatir fake news.

"Siempre que se abre la puerta de una farmacia en EspaÃ±a, hay un profesional que sabe dar el mensaje sobre quÃ© hacer" (Dolors Montserrat)

TambiÃ©n ha subrayado que las vacunas son coste-efectivas, y que las farmacias son los primeros centros sanitarios a los que pueden llegar los pacientes, los mÃ¡s accesibles: "Por eso es muy importante confiar en farmacÃ©uticos, mÃ©dicos y enfermeros. Por eso defiendo aquÃ en Europa el modelo de farmacia espaÃ±ola, que estÃ¡n en la primera lÃnea. Siempre que se abre la puerta de una farmacia en EspaÃ±a, hay un profesional que sabe dar el mensaje sobre quÃ© hacer. Todos tienen un gran papel en educar a la poblaciÃ³n".

Otro de los panelistas ha sidoÂ Isabel De la Mata Barranco, consejera de Salud de la ComisiÃ³n Europea, que ha puesto el acento en la necesidad de tener una vigilancia y estar informados para poder actuar y vacunar. TambiÃ©n se ha referido a los Ãºltimos datos de coberturas de vacunaciÃ³n antigripal delÂ Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC), publicado hace dos dÃas. Estos revelan que solo un 59% de mayores de 65 aÃ±os se vacunaron en Europa en la temporada 2020-21Â (con oscilaciones del 8,1% en Letonia al 68,5% de Irlanda), porcentaje que baja al 20% en poblaciÃ³n adulta.

Solo un 59% de mayores de 65 aÃ±os se vacunaron en Europa en la temporada 2020-21

De la Mata Barranco ha apuntado tambiÃ©n que hay segmentos de poblaciÃ³n olvidados (si bien se recomienda vacunar en casi todos los Estados miembro), como mujeres embarazadas (EspaÃ±a sÃ las tiene en cuenta y reporta datos, junto con HungrÃa, Lituania y Eslovenia) y vacunaciÃ³n de enfermos crÃ³nicos, dato solo facilitado por Noruega, PaÃses Bajos, Portugal y Francia.

EspaÃ±a es tambiÃ©n uno de los 10 paÃses europeos que aporta datos sobre vacunaciÃ³n de sanitarios. En 7 de 30 paÃses la recomendaciÃ³n es solo a sanitarios que estÃ¡n en estrecho contacto con pacientes (BÃ©lgica, Dinamarca, Letonia, Luxemburgo, Noruega, Eslovaquia y Suecia).

Coberturas de vacunaciÃ³n antigrIpal en sanitarios en la temporada 2018-19, 2019-20 y 2020-21. Fuente: ECDC.

Eso sÃ, en ninguno de los 30 paÃses europeos consultados hay obligaciÃ³n de que se vacunen los sanitarios. Â¿SerÃa necesario, dadas las bajas coberturas? Los expertos reunidos en el Parlamento Europeo no lo creen, pero sÃ piensan que se deberÃan hacer estudios y concienciar de que la vacunaciÃ³n protege a toda la comunidad.

El papel de los farmacÃ©uticos

Igualmente, George Griffin, profesor de Medicina y Enfermedades Infecciosas en la Universidad St. George de Londres y ex presidente de la FederaciÃ³n de Academias Europeas de Medicina (FEAM), ha resaltado la importancia de formar a los farmacÃ©uticos comunitarios sobre las reacciones a las vacunas, para hacerlas mÃ¡s accesibles a los pacientes.

En este sentido,Â Ilaria Passarani, secretaria General del Grupo FarmacÃ©utico de la UniÃ³n Europea (PGEU), ha resaltado el papel de los farmacÃ©uticos, que vacunan en 9 paÃses europeos: "La farmacia es el lugar idÃ³neo para identificar a los pacientes vulnerables, aunque estÃ©n en paÃses donde no puedan vacunar". Y ha resaltado el trabajo que los farmacÃ©uticos comunitarios de Portugal llevan haciendo con la vacunaciÃ³n desde hace 15 aÃ±os.

Un informe de 2022 de la ComisiÃ³n Europea sobre el estado de la confianza en las vacunas en la UniÃ³n Europea indica que hay un porcentaje alto de enfermeras y mÃ©dicos involucrados en la prescripciÃ³n, administraciÃ³n o asesoramiento sobre vacunas que creen firmemente que la vacuna contra la gripe es importante, segura y efectiva. Sin embargo, el documento tambiÃ©n indica que "hay mÃ¡s paÃses donde menos del 90% estÃ¡ de acuerdo con cada uno de los cuatro Ãtems de la encuesta de confianza sobre la influenza estacional".

"Ser fiel a la vacunaciÃ³n durante cinco temporadas previas te confiere una respuesta inmunitaria heterotÃpica para cepas potencialmente emergentes" (JosÃ© MarÃa EirÃ³s)

Sin embargo, el informe matiza que recoge actitudes, no comportamientos. Y pone un ejemplo con Francia. Mientras el 90% de los sanitarios tiene confianza en la vacuna,Â una encuesta reciente realizada a mÃ¡s de 8.500 sanitarios franceses de 167 centros sanitarios arroja una tasa de vacunaciÃ³n contra el virus de la influenza de solo el 34,8%.

JosÃ© MarÃa EirÃ³s, catedrÃ¡tico de MicrobiologÃa de la Universidad de Valladolid. Foto: UVA.

JosÃ© MarÃa EirÃ³s,Â director del Centro Nacional de la Gripe de Valladolid, catedrÃ¡tico de MicrobiologÃa de la Universidad de Valladolid y jefe de MicrobiologÃa del Hospital Universitario RÃo Hortega, de Valladolid, seÃ±ala a este periÃ³dico quÃ© es necesario hacer: "Como harÃamos con los niÃ±os;Â primero, actividades de formaciÃ³n y difusiÃ³n para que las personas conozcan cÃ³mo es la carga de enfermedad que se genera con la gripe. Es decir, saber la proporciÃ³n de casos que tenemos, cÃ³mo impactan en el sistema sanitario (urgencias, hospitalizaciÃ³n...) y cuÃ¡nto mata. Y en la medida que uno tiene conciencia como profesional, y se mueve dentro de un cÃ³digo deontolÃ³gico dentro de su perfil profesional, saber que no hay nada mejor que vacunarse".

Eso sÃ, EirÃ³s subraya que debe asumirse una cuestiÃ³n: "La efectividad de las vacunas no es Ã³ptima; puede oscilar entre el 50 y 70%".Â Y aÃ±ade que deberÃan "hacerse campaÃ±as de incentivaciÃ³n; es decir, que el profesional motivado se sienta incentivado en la medida que se vacuna".

El catedrÃ¡tivo aÃ±ade que muy pocos profesionales conocen el ser adherente: "Ser fiel a la vacunaciÃ³n durante cinco temporadas previas te confiere una respuesta inmunitaria heterotÃpica para cepas potencialmente emergentes, que hoy en dÃa circulan, por ejemplo, entre las aves, y que pueden ser excelentes candidatas a una pandemia. Es decir, aquellas personas que durante sus cinco Ãºltimos aÃ±os se han vacunado de gripe estÃ¡n mejor protegidas que quienes no lo han hecho frente a la emergencia de cepas potencialmete pandÃ©micas".

ImplicaciÃ³n de sanitarios en EspaÃ±a

Â¿CuÃ¡l es la tasa de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a? Estamos mejor, sobre todo respecto a 2019, pero peor que hace un aÃ±o. Â¿Los sanitarios a quienes apela la UE? En EspaÃ±a solo se inmuniza el 54,10%, cuando en 2021 fue un 59,97%, segÃºnÂ el Sistema de InformaciÃ³n de Vacunaciones del Ministerio de Sanidad (Sivamin), de 2022. Este seÃ±ala tambiÃ©n una cobertura delÂ 64,64% en mayores de 65 aÃ±os; la media es superior en los mayores de 75 aÃ±os (67,32%) y menor en el resto de segmentos estudiados: 53,41% en embarazadas, 61,68% en personas de entre 65 y 74 aÃ±os, y 32,26% en quienes tienen entre 60 y 64 aÃ±os.

Â¿QuÃ© ocurriÃ³ los aÃ±os anteriores? Hay un antes y un despuÃ©s con la pandemia. AsÃ, en 2019 solo se vacunaron un 39,08% de los sanitarios, y en 2020 se produjo el gran despegue: se inmunizÃ³ un 65,58% de sanitarios, casi tantos como mayores de 65 aÃ±os (66,44%). En 2021 las cifras decayeron en los sanitarios (59,97%), pero aumentaron en el grupo de mayores de 65 aÃ±os (69,48%).

Madrid: los farmacÃ©uticos se formarÃ¡n para vacunar contra la gripe en las boticas, La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunaciÃ³n a travÃ©s de las farmacias, Expertos recomiendan vacunas antigripales de inmunogenicidad aumentada para mayores de 65 aÃ±os El Steering Group on Influenza Vaccinationï¿½subraya que la vacunaciÃ³n de los profesionales sanitarios no solo es fundamental en la lucha contra la infl El objetivo es alcanzar el 75% de inmunizaciÃ³n en los grupos de riesgo, para lo que se apela al profesional de la salud. En este colectivo, un 54,10% se vacunÃ³ en 2022 en EspaÃ±a. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n InmunologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Al pene, pene, y a la vulva, vulva

Archivado: octubre 11, 2023, 7:45am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro MiÃ©, 11/10/2023 - 09:45 El poder del lenguaje

Abundan los eufemismos para nombrar las partes Ãntimas.

SÃ© de muchos educadores infantiles partidarios de enseÃ±ar a los niÃ±os, desde la mÃ¡s tierna edad, los nombres correctos de las distintas partes del cuerpo humano, incluidos los genitales externos. Del mismo modo que a un niÃ±o pequeÃ±o le enseÃ±amos â€˜cabezaâ€™, â€˜hombroâ€™, â€˜rodillaâ€™ y â€˜pieâ€™, â€˜ojoâ€™, â€˜bocaâ€™, â€˜ombligoâ€™ y â€˜uÃ±aâ€™, deberÃamos enseÃ±arle tambiÃ©n â€˜peneâ€™ y â€˜vulvaâ€™, en lugar de â€˜colitaâ€™, â€˜pajaritoâ€™ o â€˜pililaâ€™, en lugar de â€˜chonetaâ€™, â€˜huchaâ€™ o â€˜rajitaâ€™ u otros eufemismos infantiles al uso

Entre las principales ventajas de enseÃ±ar a los niÃ±os el vocabulario real para nombrar sus partes Ãntimas, suele apuntarse de manera reiterada un argumento de peso: si, por desgracia, un menor fuera vÃctima de abuso sexual, cualquier adulto que le oiga mencionarlo podrÃa entenderlo a la primera y sin peligrosas ambigÃ¼edades.

Recientemente ha salido a la palestra otro argumento de peso y en parte relacionado. En el aÃ±o 2022, la asociaciÃ³n estadounidense Child Lures Prevention presentÃ³ en sociedad un perfil del pederasta, fruto de treinta aÃ±os de recopilaciÃ³n y anÃ¡lisis de datos sobre los mÃ©todos que siguen los pederastas y otros agresores sexuales para escoger y atraer a sus vÃctimas. Sus datos confirman una vez mÃ¡s algo ya sabido: la corta edad de los menores que sufren abusos sexuales. En un 20Â % de los casos de abuso sexual en menores de edad, la vÃctima tenÃa menos de 5 aÃ±os; en otro 50Â % mÃ¡s de los casos, entre 5 y 12 aÃ±os.

MÃ¡s interesante me resultÃ³ comprobar que uno de los principales factores disuasorios para que un depredador sexual infantil escoja a un menor concreto como vÃctima es el uso de vocabulario anatÃ³mico. Un niÃ±o o niÃ±a que use con propiedad palabras como nalgas, ano, pecho, mamas, vulva, vagina, pene, testÃculos o escroto resulta intimidatorio en grado sumo para un pederasta. Y viceversa: el uso de eufemismos infantiles y el desconocimiento de su propia anatomÃa sexual son percibidos por los pederastas como un aliciente o un acicate para escoger a un menor como prÃ³xima vÃctima de abuso sexual.

Off Fernando A. Navarro Off

AsÃ es el acceso a los medicamentos huÃ©rfanos: 49 fÃ¡rmacos sin financiar y 26 meses de espera

Archivado: octubre 11, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

Industria FarmacÃ©utica manuelbustelo MiÃ©, 11/10/2023 - 08:00 AnÃ¡lisis

El informe de Aelmhu seÃ±ala que el 49% de los productos ha sido financiado con restricciones.

Las cifras parecen haber mejorado en los Ãºltimos meses, pero estÃ¡n aÃºn lejos de ser las deseadas. El acceso a los medicamentos huÃ©rfanos en EspaÃ±a sigue siendo una cuestiÃ³n que, pese a considerarse prioritaria, avanza a paso lento. Basta con analizar los datos del Ãºltimo informe cuatrimestral de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorios de Medicamentos HuÃ©rfanos y UltrahuÃ©rfanos (Aelmhu), que muestran las luces y sombras en torno a la disponibilidad de estos fÃ¡rmacos en nuestro paÃs.

Con datos actualizados a fecha de 31 de agosto, el documento revela que si bien un 85% de los medicamentos huÃ©rfanos autorizados en la UniÃ³n Europea llega a EspaÃ±a y cuenta con cÃ³digo nacional (CN), sÃ³lo un 52% de los mismos estÃ¡ financiado. Junto a esto, se refleja que un 49% de los fÃ¡rmacos ha sido financiado con restricciones. Es decir: con limitaciÃ³n de indicaciones o con indicaciones no financiadas.

De estos datos se desprende tambiÃ©n que hay 22 medicamentos que cuentan con autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n en la UE, pero no con cÃ³digo nacional en EspaÃ±a: un 15% del total.

Medicamentos huÃ©rfanos en la UE y en EspaÃ±a. Fuente: AELMHU

Las cifras referentes a estos Ãºltimos cuatro meses son una muestra de cÃ³mo la tendencia va mejorando, pero no al ritmo que se desearÃa: entre los meses de mayo y agosto se asignaron 2Â nuevos cÃ³digos nacionales y se aprobÃ³ la financiaciÃ³n de 9Â nuevos fÃ¡rmacos huÃ©rfanos, hasta alcanzar los 126 productos huÃ©rfanos con cÃ³digo nacional y los 77 productos financiados.

Tiempo medio de espera

En cuanto a los tiempos medios de espera entre la obtenciÃ³n del cÃ³digo nacional por parte de un fÃ¡rmaco y su incorporaciÃ³n al SNS, el informe apunta que la cifra "perdura sin cambios", siendo la misma que la del pasado 30 de abril: 26 meses. Si se compara este dato con el del pasado aÃ±o, que era de 34 meses, la situaciÃ³n parece haber mejorado; pero no si se compara con el de 2021, en el que el tiempo medio de espera era de 24 meses.Â

Tiempo medio de espera. Periodo 2020-2023. Fuente: AELMHU

Junto a ese plazo, Aelmhu subraya que hay 49 medicamentos huÃ©rfanos con cÃ³digo nacional sin financiar por el sistema sanitario: 28 no financiados por resoluciÃ³n y 21 en estudio o sin peticiÃ³n de financiaciÃ³n.

AdemÃ¡s, un dato reseÃ±able es que de esos 49 fÃ¡rmacos aÃºn sin financiaciÃ³n, 21 de ellos tuvieron el CN antes de 2020. Esto supone un claro ejemplo de por quÃ© urge mejorar en este Ã¡mbito.

Sobre esto, y haciendo una clasificaciÃ³n por Ã¡reas terapÃ©uticas, la mayorÃa de los medicamentos huÃ©rfanos sin financiar se engloban dentro de la categorÃa de oncolÃ³gicos (35%), seguida de los metabÃ³licos (27%), del sistema nervioso (8%), hematolÃ³gicos (6%), antiinfecciosos (6%) y preparados hormonales (6%). El porcentaje restante se reparte entre dermatolÃ³gicos, musculoesquelÃ©ticos, inmunomoduladores, Ã³rganos de los sentidos y otros.

Medicamentos huÃ©rfanos sin financiar por Ã¡rea terapÃ©utica. Fuente: AELMHU

En referencia a las terapias avanzadas con designaciÃ³n huÃ©rfana, el informe cuatrimestral de Aelmhu refleja que, a 31 de agosto de 2023, hay 15 tratamientos con autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n, 14 con cÃ³digo nacional y 5 financiadas por el SNS.

En cuanto a las fuentes utilizadas para la elaboraciÃ³n de este informe, la instituciÃ³n seÃ±ala que son la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), el Registro Comunitario de Medicamentos HuÃ©rfanos, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y elÂ Ministerio de Sanidad.

Desde la asociaciÃ³n

Haciendo balance de los nÃºmeros que arroja este documento, desde Aelmhu seÃ±alan a este periÃ³dico que si bien se percibeÂ "una mejora en varios de los indicadores"Â como, por ejemplo, el nÃºmero de nuevos fÃ¡rmacos financiados por el SNS, hay otros, como el tiempo de espera hasta la financiaciÃ³n, que sigue siendo "muy alto".

"Conociendo la evoluciÃ³n de los indicadores, desde Aelhmu apostamos porque la reducciÃ³n de los tiempos de acceso sea una prioridad; abogando por solicitar, como llevamos aÃ±os haciÃ©ndolo, un cambio de modelo para la evaluaciÃ³n y financiaciÃ³n de los medicamentos huÃ©rfanos y ultrahuÃ©rfanos. En otras palabras: un mecanismo de financiaciÃ³n y evaluaciÃ³n Ã¡gil, predecible y transparente que, de una manera consensuada con todos los agentes implicados, tenga en cuenta las caracterÃsticas de este tipo de medicamentos; permita una reducciÃ³n de los tiempos de espera con el objetivo comÃºn de que los pacientes tengan un acceso precoz a los tratamientos, y se consolide como una buena herramienta para reducir la incertidumbre y devolver a EspaÃ±a su atractivo para la llegada de la innovaciÃ³n ya aprobada en la UniÃ³n Europea", explican a CF desde la asociaciÃ³n.

Los medicamentos huÃ©rfanos, 'parada obligatoria' en la implementaciÃ³n de la Estrategia FarmacÃ©utica Europea, El acceso a fÃ¡rmacos huÃ©rfanos exige cambios urgentes que acompaÃ±en el aumento de ensayos clÃnicos, SÃ¡nchez Fierro: "Estamos en vÃsperas de nuevas normas para garantizar la equidad en medicamentos huÃ©rfanos" Por ello, abogan por que, mÃ¡s allÃ¡ de las cifras, se siga "trabajando juntos" para mejorar la disponibilidad de los tratamientos para los pacientes co El Ãºltimo informe cuatrimestral de Aelmhu, con datos a fecha de 31 de agosto, muestra cÃ³mo estÃ¡ siendo el avance en la disponibilidad de estas terapias en EspaÃ±a. Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'Sevilla, 'punta de lanza' para impulsar la negociaciÃ³n colectiva de los mÃ©dicos autÃ³nomos'

Archivado: octubre 11, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

El Colegio de MÃ©dicos de Sevilla lanza la campaÃ±a #NoEsJusto para denunciar la situaciÃ³n de los mÃ©dicos autÃ³nomos de la sanidad privada. Foto: COLEGIO DE MÃ‰DICOS DE SEVILLA

Asociaciones de especialistas en UrologÃa, Aparato Digestivo, CardiologÃa, CirugÃa Oral y Maxilofacial, HematologÃa, OtorrinolaringologÃa, CirugÃa PlÃ¡stica, EstÃ©tica y Reparadora y PediatrÃa han convocado en la provincia de Sevilla diversos ceses de actividad con los clientes de ciertas aseguradoras en los Ãºltimos meses. Â¿Objetivo? Forzar a las aseguradoras a que las acepten como interlocutoras en una negociaciÃ³n de mejora de los baremos, que critican que no se actualizan desde hace dÃ©cadas y no cubren los costes. Un intento de negociaciÃ³n colectiva que recientemente ha recibido el respaldo tÃ¡cito de la ComisiÃ³n Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC).Â Por su parte, las aseguradoras explican que sÃ revisan periÃ³dicamente los baremos y aÃ±aden que tienen unos mÃ¡rgenes muy justos de beneficios para asumir las subidas que demandan los especialistas. sin que eso implique aumentar el precio de las pÃ³lizas.

Alfonso Carmona, presidente del Colegio de MÃ©dicos de Sevilla, seÃ±ala que "llevamos mÃ¡s de 20 aÃ±os sin adecuar los baremos de lo que pagan las aseguradoras y hay que hacer una puesta al dÃa. Y a partir de ahÃ, si sube el IPC, tienen que subir todos los baremos. Si encima le suben las primas a los asegurados, creo que los mÃ©dicos estamos en nuestro perfecto derecho de trabajar no a volumen, sino a calidad". Este martes, el colegio ha lanzado la campaÃ±a #NoEsJusto para "denunciar la situaciÃ³n insostenible en la que se encuentran los profesionales de la sanidad privada".

"Pedimos una actualizaciÃ³n de baremos progresiva, en tres o cuatro aÃ±os, de un 100-120%, pues se entiende que algo sÃ habrÃ¡n subido"

Carmona recuerda que la ley de competencia impide equiparar salarios estableciendo tarifas concretas por acto mÃ©dico y, en ese sentido, no buscan "un cafÃ© para todos", sino "una adecuaciÃ³n de baremos respecto a lo que tenÃamos hace 30 aÃ±os, que irÃ¡ en proporciÃ³n de lo que se decida subir partiendo del baremo que se tenga en la actualidad. No pedimos nada anormal, sino pagar la luz, a la enfermera, los impuestos...".

Javier Romero, presidente de la AsociaciÃ³n Sevillana de Aparato Digestivo y Endoscopia (Asadye) -una de las primeras que comenzÃ³ los ceses de actividad- explica que "se estimÃ³ en su momento se nos ha dejado de pagar el el incremento progresivo del IPC en esos 25 aÃ±os, que podrÃa llegar al 145%. Pedimos una actualizaciÃ³n de baremos progresiva, en tres o cuatro aÃ±os, de un 100-120%, pues se entiende que algo sÃ habrÃ¡n subido". Si una compaÃ±Ãa demostrara que ha subido mÃ¡s, se recalcularÃa, aÃ±ade. "Es una propuesta comÃºn a todas las especialidades".

CampaÃ±a frente a las aseguradoras

AndalucÃa en general y Sevilla en particular llevan ya un tiempo movilizÃ¡ndose por el sector de los mÃ©dicos de ejercicio libre. Entre enero y febrero se convocaron ya unos dÃas de cese de actividad (como si fuera una huelga) para poner foco mediÃ¡tico a este problema. Desde este verano, poco a poco asociaciones profesionales creadas ad hoc han convocado estos ceses de actividad (salvo en urgencias) por especialidades y frente a aseguradoras concretas, si bien de momento las protestas se ciÃ±en a la provincia de Sevilla. SegÃºn la especialidad, las aseguradoras mÃ¡s afectadas son Mapfre, DKV, Asisa, Sanitas, Medifiatc y SegurCaixa Adeslas.

Una de las imÃ¡genes de la campaÃ±a #NoEsJusto. Foto: COLEGIO DE MÃ‰DICOS DE SEVILLA.

En Sevilla, el mercado del seguro de salud es de 375 millones de euros en volumen de primas, explican fuentes del sector a Diario MÃ©dico. Las tres primeras aseguradoras (Adeslas, Sanitas y Asisa) representan el 75% del mercado. Sin embargo, "sorprendentemente, el conflicto se ha centrado en las compaÃ±Ãas pequeÃ±as". Frente a las acusaciones de los mÃ©dicos, defienden que han ido actualizando periÃ³dicamente los baremos y que dedican aproximadamente el 80% de las primas a pagar a los proveedores.

Sobre los efectos de este boicot, las fuentes del sector seÃ±alan que estÃ¡n poniendo todos los medios para que los asegurados no se vean afectados, "pero eso supone mucho esfuerzo por parte de la sucursal y de la direcciÃ³n mÃ©dica para ofrecer alternativas que les den el nivel de servicio esperado. No olvidemos que, al final, los principales perjudicados de todo esto son los pacientes".Â

Los mÃ©dicos llevan aÃ±os quejÃ¡ndose de que en Ãºltima instancia las aseguradoras estÃ¡n en una posiciÃ³n de poder frente a los mÃ©dicos. Precisamente este desequilibrio serÃa uno de los motivos por los que la UniÃ³n Europa puede aceptar la negociaciÃ³n colectiva para mejorar las condiciones trabajadores por cuenta propia y entender que no se trata de una vulneraciÃ³n de la Competencia.

La Asadye fue de las primeras que empezÃ³ esta rebeliÃ³n frente a las aseguradoras. Su organizaciÃ³n tiene 66 socios, el 95% de especialistas en Aparato Digestivo de la provincia, segÃºn Romero. Reconoce que algunos compaÃ±eros ya jubilados o bien con contrato directo con alguna compaÃ±Ãa han declinado participar o bien han reducido la actividad al mÃnimo. "El resto no estamos viendo pacientes de esas compaÃ±Ãas", afirma.

Relata que decidieron cesar la actividad concretamente para los pacientes de Mapfre, DKV y Sanitas tanto en consultas como en endoscopias en julio. "Esas aseguradoras son las que consideramos que nos han tratado peor a lo largo de los Ãºltimos aÃ±os y que tienen con los peores baremos... probablemente en un futuro tambiÃ©n incorporaremos el cese de actividad a otras compaÃ±Ãas", advierte.

SegÃºn Romero, cuando contactaron con las aseguradoras inicialmente, la respuesta comÃºn fue que "dicen que no negocian con asociaciones, sino exclusivamente con profesionales que tengan sus claves propias. Pero tampoco negocian con los mÃ©dicos que trabajan en grupos hospitalarios con las claves de estos, aunque atiendan al paciente de la aseguradora".

MÃ¡s allÃ¡ del contacto inicial, no ha habido hasta el momento muchos avances, y sÃ en cambio hay compaÃ±eros que habrÃan recibido "amenazas, o toques de atenciÃ³n comunicÃ¡ndoles que si seguÃan en la asociaciÃ³n o sus directrices, que no les incluirÃan en el cuadro mÃ©dico de 2024". TambiÃ©n critica que se han ido difundiendo bulos para dividir y crear un mal ambiente entre los facultativos. Al respecto, Carmona seÃ±ala que el Colegio de MÃ©dicos de Sevilla tomarÃ¡ medidas en defensa de los afectados.

Competencia abre la puerta a que los sanitarios autÃ³nomos negocien colectivamenteÂ , Los mÃ©dicos autÃ³nomos de Sevilla se rebelan frente a las aseguradoras, Los autÃ³nomos instan al Gobierno a recuperar las tarifas de referencia en el ejercicio privado, MÃ¡s de una decena de sociedades cientÃficas piden que se suban los baremos de los mÃ©dicos autÃ³nomos NegociaciÃ³n colectiva Como publicÃ³ recientemente Diario MÃ©dico, la ComisiÃ³n Nacional de Mercados y de la Competencia (CNMC) explicÃ³ al Consejo de C Asociaciones de mÃ©dicos autÃ³nomos de varias especialidades convocan paros en Sevilla para forzar una negociaciÃ³n colectiva con las aseguradoras que ha avalado Competencia. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Encuentro Aguilar-Armengol: el potencial de la farmacia para fortalecer el SNS, sobre la mesa

Archivado: octubre 10, 2023, 6:09pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Mar, 10/10/2023 - 20:09 Encuentro

El presidente del Consejo de COF, JesÃºs Aguilar, y la presidenta del Congreso, Francina Armengol, junto al presidente del COF de Baleares, Antoni del Real, y miembros del ComitÃ© Directivo del Consejo. Foto: CONSEJO DE COF.

La Farmacia, de tÃº a tÃº, compartiendo retos. AsÃ ha sido el encuentro entre la presidenta del Congreso de los Diputados y farmacÃ©utica, Francina Armengol, y el ComitÃ© Directivo delÂ ConsejoÂ General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, que ha puesto sobre la mesa las prioridades de la profesiÃ³n farmacÃ©utica para esta prÃ³xima legislatura.

Al acto han acudido el presidente delÂ ConsejoÂ General, JesÃºs Aguilar, junto al presidente del Colegio de FarmacÃ©uticos de Baleares, Antoni Real, y el comitÃ© directivo delÂ ConsejoÂ General: Raquel MartÃnez, Jordi de Dalmases, Marta Galipienzo, Juan Pedro RÃsquez y Cristina Tiemblo.

El Consejo ha resaltado el papel de la farmacia en el entorno rural y su lucha contra la desinformaciÃ³n, el envejecimiento, la cronicidad,Â la soledad no deseada, la violencia de gÃ©nero o la dependencia

Los representantes de la profesiÃ³n farmacÃ©utica se han ofrecido para colaborar con la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados, cuando se conforme, y con los trabajos que estÃ¡ realizando la Oficina de Ciencia y TecnologÃa; aquÃ la farmacia puede ayudar trasladando sus conocimientos en materias como la lucha contra la desinformaciÃ³n sobre la salud y medicamentos o el abordaje del envejecimiento y la cronicidad.

Para los farmacÃ©uticos es una satisfacciÃ³n saber que una compaÃ±era de la profesiÃ³n, @F_Armengol, ocupa la presidencia del @Congreso_Es.

Gracias por atender nuestras propuestas y recibir al comitÃ© directivo de @Farmaceuticos_, junto a Antoni Real, presidente de @COFBalears. [https:]]
â€” JesÃºs Aguilar (@PresidenteCGCOF) October 10, 2023

Asimismo, el comitÃ© directivo delÂ ConsejoÂ General de Colegios de FarmacÃ©uticos ha informado a la presidenta del Congreso sobre el importante papel que estÃ¡ desarrollando la Farmacia en el entorno rural y la capacidad de la farmacia comunitaria para fortalecer el sistema sanitario, garantizando la equidad en el acceso a los medicamentos con independencia del lugar de residencia y acercando nuevos servicios asistenciales a la poblaciÃ³n rural en entornos en los que el farmacÃ©utico es el Ãºnico profesional sanitario disponible.

Entre los temas abordados en la reuniÃ³n, elÂ ConsejoÂ General ha trasladado a Armengol el potencial de la farmacia para servir de radar social ante problemas como la soledad no deseada, la violencia de gÃ©nero o la dependencia.Â

Francina Armengol, farmacÃ©utica, presidirÃ¡ el Congreso de los Diputados, La farmacÃ©utica Francina Armengol, primera mujer que gobernarÃ¡ en Baleares, Aguilar, con MiÃ±ones: "Hemos acreditado experiencia para responder a los posibles desafÃos en salud pÃºblica" Elï¿½Consejoï¿½General de Colegios FarmacÃ©uticos ha aprovechado tambiÃ©n el encuentro para agradecer la sensibilidad de las Cortes con la profesiÃ³n, al sum La presidenta del Congreso de los Diputados ha recibido al ComitÃ© Directivo delÂ ConsejoÂ General de COF para escuchar las prioridades de la profesiÃ³n farmacÃ©utica. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Perder un 10% del peso corporal resuelve el hÃgado graso

Archivado: octubre 10, 2023, 3:25pm UTC por soniamoreno

Aparato Digestivo soniamoreno Mar, 10/10/2023 - 17:25 Esteatosis hepÃ¡tica metabÃ³lica

Los alimentos ultraprocesados se han relacionado con efectos negativos sobre la salud. Foto: DM.

La dieta es causa y soluciÃ³n de la esteatosis hepÃ¡tica metabÃ³lica, o, coloquialmente, hÃgado graso. Esta enfermedad se caracteriza por la acumulaciÃ³n de grasa en los hepatocitos en personas que beben poco o nada de alcohol y estÃ¡ estrechamente relacionado con trastornos metabÃ³licos como obesidad, diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensiÃ³n arterial.

En un 10-15% de casos, la enfermedad hepÃ¡tica metabÃ³lica evoluciona a fibrosis. El hÃgado graso se encuentra ademÃ¡s entre los principales factores de riesgo para desarrollar una neoplasia en este Ã³rgano, lo que es a su vez la tercera causa de muerte por cÃ¡ncer en los Ãºltimos aÃ±os.

Los mÃ©dicos e investigadores que mejor conocen esta enfermedad, como el hepatÃ³logo Manuel Romero, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola para el Estudio del HÃgado (AEEH), llevan aÃ±os avisando sobre una presencia cada vez mayor de la esteatosis metabÃ³lica. Ha adquirido dimensiones epidÃ©micas, llegando a afectar a mÃ¡s del 30% de la poblaciÃ³n general. â€œSi no se pone remedio, causarÃ¡ un consumo de recursos sanitarios difÃcil de afrontarâ€, advierte en declaraciones a este periÃ³dico el tambiÃ©n jefe de SecciÃ³n de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Virgen del RocÃo, en Sevilla, y director del programa de investigaciÃ³n traslacional en Enfermedades HepÃ¡ticas, Digestivas e Inflamatorias del Instituto de Biomedicina de Sevilla.

Manuel Romero, presidente de la AEEH.

El especialista participa hoy martes en un foro internacional organizado por la revista cientÃfica The BMJ y la reaseguradora Swiss Re Group, en ZÃºrich (Suiza). El encuentro aborda desde el punto de vista de la ciencia y de la polÃtica sanitaria este problema de salud mundial. El objetivo de la reuniÃ³n, que se estÃ¡ desarrollando hasta maÃ±ana miÃ©rcoles, es mejorar la comprensiÃ³n de los mecanismos nutricionales clave que conducen a una mala salud metabÃ³lica y las estrategias que pueden atajarlo.

La conferencia coincide con la publicaciÃ³n en BMJ de la ediciÃ³n especial Food For Thought, en la que Manuel Romero encabeza un artÃculo que analiza cÃ³mo la dieta y los factores modificables pueden ayudar a prevenir el hÃgado graso y la importancia de involucrar a toda la sociedad a travÃ©s de la sensibilizaciÃ³n, la educaciÃ³n y un cambio de polÃticas.

El estudio recoge algunas evidencias como la aportada por el anÃ¡lisis de una cohorte estadounidense de 1997 a 2016, donde se observÃ³ que la esteatosis hepÃ¡tica metabÃ³lica en personas obesas eleva el riesgo de cirrosis y sus complicaciones; entre ellas, eventos cardiovasculares y tumores diferentes al hepÃ¡tico (sobre todo ginecolÃ³gico y gastrointestinal).

En la cara positiva, otro estudio mostrÃ³ que perder un 10% de peso corporal en el contexto de un estilo de vida saludable se traduce en la regresiÃ³n de la fibrosis en un estadio, en el 80% de casos, y en la desapariciÃ³n de la esteatosis en todos ellos.

â€œNuestra principal conclusiÃ³n es que la dieta es causa y soluciÃ³n de esta enfermedad: una alimentaciÃ³n basada en productos ultraprocesados, grasas saturadas y azÃºcares refinados aumenta el riesgo de desarrollarlaâ€. AsÃ, expone el caso clÃnico de una persona que en siete aÃ±os pasÃ³ de tener un hÃgado casi normal a desarrollar fibrosis por una dieta demasiado grasa.

La tecnologÃa CRISPR disminuye la expresiÃ³n de tres genes vinculados al hÃgado graso, EncefalopatÃa hepÃ¡tica en pacientes con cirrosis: un modelo predice su riesgo, SIBO: los riesgos de autodiagnosticarse el trastorno de moda en redes Entre los alimentos que claramente se asocian a daÃ±o hepÃ¡tico se encuentran los ultraprocesados (hamburguesas, salchichas, patatas fritas y sus mÃºltip En pocos aÃ±os, una dieta daÃ±ina puede transformar un hÃgado normal en fibrÃ³tico, pero la enfermedad revierte con una alimentaciÃ³n sana y ejercicio. Off Sonia Moreno. Madrid Off

Bellvitge se prepara para aplicar protocolos ERAS en trasplantes

Archivado: octubre 10, 2023, 11:40am UTC por carmenfernandez

CirugÃa General y del Aparato Digestivo carmenfernandez Mar, 10/10/2023 - 13:40 Mejora perioperatoria

Un paciente recibe informaciÃ³n sobre el protocolo ERAS que abarca todo el perioperatorio. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

El Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, aplica los protocolos ERAS (RecuperaciÃ³n Mejorada despuÃ©s de la CirugÃa en sus siglas inglesas, Enhanced Recovery After Surgery) en diez servicios con actividad quirÃºrgica y en los prÃ³ximos meses seguirÃ¡ con un plan de despliegue que incluye el trasplante hepÃ¡tico y el renal. Esos protocolos se aplican desde el preoperatorio hasta el postoperatorio, con el objetivo de reducir el estrÃ©s del paciente, las complicaciones durante su ingreso, favorecer la recuperaciÃ³n funcional y, como consecuencia de todo ello, reducir la estancia en el centro.

De esos protocolos forman parte medias como por ejemplo: durante la intervenciÃ³n, el uso de analgÃ©sicos alternativos; la administraciÃ³n de lÃquidos intraoperatoria (fluidoterapia por objetivos), y el uso de tÃ©cnicas quirÃºrgicas mÃnimamente invasivas (frente a sondas nasogÃ¡stricas, drenajes o catÃ©teres). Y en el postoperatorio se facilita la alimentaciÃ³n y la movilizaciÃ³n tempranas, si el paciente las tolera bien; la retirada lo antes posible de sondas y drenajes, y los tratamientos analgÃ©sicos multimodales.

De los resultados de esos protocolos y de su despliegue se informarÃ¡ hoy en la segunda Jornada ERAS de Bellvitge, a la que asisten 300 profesionales de varios hospitales y tambiÃ©n de atenciÃ³n primaria.

Con el ERAS en paciente operado comienza a deambular lo antes posible. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

Las especialidades las que se usan los protocolos ERAS en este centro son: ginecologÃa, angiologÃa y cirugÃa vascular y cirugÃa cardÃaca, colorrectal, pancreÃ¡tica, urolÃ³gica, de raquis, de cadera y rodilla y torÃ¡cica. Y en los prÃ³ximos meses se implementarÃ¡n tambiÃ©n en los trasplantes antes citados y en cirugÃa esofagogÃ¡strica, de cabeza y cuello y neurocirugÃa. No los descartan en cirugÃas de urgencia y creen que tambiÃ©n pueden resultar Ãºtiles en niÃ±os, aunque en Bellvitge no atienden a poblaciÃ³n pediÃ¡trica. Proyectan asimismo implicar a la atenciÃ³n primaria en esos protocolos.

La experiencia de este hospital terciario, eminentemente quirÃºrgico, suma ya mÃ¡s de 3.000 pacientes desde el aÃ±o 2018, que es cuando se puso en marcha el programa ERAS en el Servicio de CirugÃa TorÃ¡cica.

JosÃ© Jerez, enfermero de prÃ¡ctica avanzada y coordinador del protocolo ERAS en Bellvitge, ha explicado a este diario que, gracias a la mejora global del proceso operatorio, se reduce la estancia media de los pacientes de forma significativa pero sin que haya un aumento de las visitas a urgencias ni de los reingresos posteriores, y los niveles de satisfacciÃ³n de los pacientes son muy elevados. En los pacientes de urologÃa se han reducido un 64% los dÃas de ingreso; en los de cirugÃa colorrectal un 50%; en los de prÃ³tesis de cadera un 42%, y en los de cirugÃa plÃ¡stica, un 24%.

La Enfermera de PrÃ¡ctica Avanzada optimiza el abordaje y los resultados en el paciente quirÃºrgico, CÃ³mo mejorar el proceso de administraciÃ³n de la medicaciÃ³n en un hospital, No existe una tÃ©cnica 'gold estÃ¡ndar' para la anestesia de pacientes obesos Precisa Jerez que los protocolos ERAS otorgan un "empoderamiento real" al paciente y tambiÃ©n a su familia, que se implica mucho mÃ¡s en el cuidado. Dis El hospital ya estÃ¡ utilizando en una decena de servicios la recuperaciÃ³n mejorada despuÃ©s de la cirugÃa con buenos resultados. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeurocirugÃa Trasplantes AngiologÃa y CirugÃa vascular CirugÃa Cardiovascular CirugÃa TorÃ¡cica CirugÃa PediÃ¡trica CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa CirugÃa Oral y Maxilofacial Off

Se busca 'campaÃ±a de la DGT' contra bacterias multirresistentes

Archivado: octubre 10, 2023, 11:30am UTC por franciscogoiri

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Mar, 10/10/2023 - 13:30 Provocan ya 4 veces mÃ¡s muertes en EspaÃ±a que los accidentes de trÃ¡fico

Juan GonzÃ¡lez del Castillo (SEMES); Manuel Linares, presidente de la FundaciÃ³n iO; Antonio LÃ³pez Navas, coordinador del PRAN del Ã¡rea de Salud Humana, y Pilar Galicia GarcÃa de Yebenes, mÃ©dico de Familia y coautora del libro. Foto: SEMES.

En 2003 fallecieron en EspaÃ±a por accidente de trÃ¡fico mÃ¡s de 5.300 personas; en 2022, esa cifra apenas superaba las 1.000 personas. La mejora de las carreteras y del parque automovilÃstico o la introducciÃ³n del carnÃ© por puntos han sido, sin duda, fundamentales en esa drÃ¡stica reducciÃ³n de la siniestralidad en las carreteras espaÃ±olas, pero tambiÃ©n las campaÃ±as de concienciaciÃ³n de la DirecciÃ³n General de TrÃ¡fico (DGT). En 2023, las bacterias mulitirresistentes, cada vez mÃ¡s duchas en burlar a los antibiÃ³ticos, causan 4 veces mÃ¡s muertos en EspaÃ±a que el volante, y las previsiones no son, ni de lejos, tan halagÃ¼eÃ±as como en el caso de las carreteras: los 1,2 millones de fallecidos anuales que provocan hoy en el mundo estos microorganismos podrÃan multiplicarse por 10 en 2050.

Â¿CÃ³mo revertir esa tendencia? Â¿CÃ³mo circular mÃ¡s seguro en la procelosa autovÃa de las infecciones? Dos verbos para una respuesta coordinada a esas preguntas: formar e informar. Ambos dirigidos a profesionales sanitarios, y el segundo, mÃ¡s especÃficamente, a la ciudadanÃa. Desde 2014, el Plan Nacional frente a la Resistencia a los AntibiÃ³ticos (PRAN) conjuga ambos verbos, y hoy se han sumado a la declinaciÃ³n la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias (SEMES) y la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen). Con dos iniciativas: un libro, "MicrobiologÃa para no microbiÃ³logos", y un curso online sobre manejo de infecciones comunitarias, dirigidos, claro, a urgenciÃ³logos y mÃ©dicos de Familia, pero tambiÃ©n a internistas, neumÃ³logos o geriatras.

Porque la respuesta a las superbacterias, como las ha definido Juan GonzÃ¡lez del Castillo, coordinador del Grupo de Infecciones de Semes, tiene que ser mulitidisciplinar y urgente. Â¿Por quÃ© esperar a que las predicciones mÃ¡s agoreras se cumplan?, se pregunta Manuel Linares, microbiÃ³logo, presidente de la FundaciÃ³n iO y uno de los coordinadores del libro: "MÃ¡s de un millÃ³n de muertes anuales por esta causa son razones mÃ¡s que suficientes para actuar, y para hacerlo ya, mÃ¡xime cuando en las Ãºltimas dÃ©cadas han surgido resistencias bacterianas a los antibiÃ³ticos en las infecciones y sÃndromes mÃ¡s frecuentes", dice Linares. Â¿Por quÃ© esperar, pues, a que esta "pandemia silenciosa" -como ya se refiere a ella la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud- deje de ser tan "silenciosa"?

Puestos a plantear interrogantes, Antonio LÃ³pez Navas, coordinador del PRAN en el Ã¡rea de Salud Humana, ha recordado el que subyace en el origen de ese plan estratÃ©gico nacional -"Â¿CÃ³mo se comportan las bacterias ante los antibiÃ³ticos y cÃ³mo se generan esas resistencias?"- y ha alertado de la relaciÃ³n, evidente y directamente proporcional, entre el aumento del consumo de antibiÃ³ticos y la capacidad, cada vez mayor, de determinadas bacterias para zafarse de ellos. Y ojo, porque "si antes de la covid las cifras de consumo de antibiÃ³ticos en EspaÃ±a se habÃan estabilizado relativamente, tras la pandemia, esas tasas se han vuelto a disparar de forma muy preocupante", alerta LÃ³pez Navas.

En este contexto, tiene todo el sentido del mundo que Urgencias y primaria sean los blancos prioritarios del libro y del curso online que promueven SEMES y Semergen -con la colaboraciÃ³n de Meiji Pharma-, por el volumen de pacientes que atienden a diario, por la cantidad de antibiÃ³ticos que prescriben, por la prevalencia de las patologÃas infecciosas (el 15% de los mÃ¡s de 29 millones de pacientes anuales que ve la urgencia, segÃºn GonzÃ¡lez del Castillo) y porque, al menos en primaria, "se suscitan a diario muchas dudas sobre el manejo y la prescripciÃ³n adecuada en pacientes con infecciones, y hacen falta conceptos microbiolÃ³gicos clave que ayuden a utilizar mejor los antimicrobianos, ademÃ¡s de un flujo de comunicaciÃ³n permanente con otras especialidades", dice Pilar Galicia GarcÃa de Yebenes, mÃ©dico de Familia y otra de las coautoras del libro.

El problema de este problema es que, como casi todos los problemas con enjundia -valga el trabalenguas-, la soluciÃ³n no es sencilla. Y este, recuerda GonzÃ¡lez del Castillo, tiene mucha enjundia: "A la resistencia cada vez mayor de ciertas bacterias se une el tipo de poblaciÃ³n a la que tratamos: cada vez mÃ¡s aÃ±osa, con mÃ¡s comorbilidades, que requiere tratamientos cada vez mÃ¡s complejos, tiene mayor riesgo de sufrir infecciones y genera cada vez mÃ¡s incertidumbre al mÃ©dico, que tiene que prescribir el antimicrobiano con el espectro mÃ¡s ajustado a la etiologÃa del paciente y con los menores efectos adversos posibles".

Resistencias a antibiÃ³ticos: una amenaza no tan 'fantasma', â€œEl cultivo de orina es una de las pruebas que mÃ¡s tratamientos antibiÃ³ticos injustificados ocasionaâ€Â , 'Superbacterias' resistentes a los antimicrobianos: Ãºltimo llamamiento a la acciÃ³n, La OMS califica las resistencias a antibiÃ³ticos de problema "urgente" Es, precisamente, esta cuadratura del cÃrculo la que hace que las campaÃ±as de concienciaciÃ³n sobre este tema no sean tan sencillas como en otros Ã¡mbit Semes y Semergen auspician una guÃa para el manejo de infecciones en Urgencias y AP y para "clarificar" conceptos que ayuden a usar mejor los antibiÃ³ticos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La FundaciÃ³n Dental EspaÃ±ola amplÃa su programa solidarioÂ

Archivado: octubre 10, 2023, 11:26am UTC por saradomingo

OdontologÃa saradomingo Mar, 10/10/2023 - 13:26 Solidaridad

Su principal objetivo es promocionar la salud bucodental.

El principal objetivo de la FundaciÃ³n Dental EspaÃ±ola, entidad sin Ã¡nimo de lucro vinculada al Consejo General de Dentistas de EspaÃ±a, es promocionar la salud bucodental de la poblaciÃ³n. Con esta premisa, ha presentado su nueva imagen corporativa y los prÃ³ximos proyectos que se van a desarrollar en el Ãºltimo trimestre del presente aÃ±o y en 2024.

El presidente de la FDE y del Consejo General de Dentistas, Ã“scar Castro Reino, ha declarado en la presentaciÃ³n: â€œPresentamos hoy la nueva FundaciÃ³n Dental EspaÃ±ola, un proyecto que nos hace especial ilusiÃ³n porque pone a la salud bucodental en el centro de todas nuestras acciones presentes y futurasâ€.Â

El primer objetivo que se ha marcado la FDE es ampliar su aportaciÃ³n a los Colegios de Dentistas para aumentar el nÃºmero de pacientes y tratamientos gratuitos que se llevan a cabo en las nueve clÃnicas solidarias que hay en EspaÃ±a, ubicadas en A CoruÃ±a, LeÃ³n, Sevilla, Islas Baleares, Girona, Burgos, Barcelona, Albacete y Gipuzkoa.

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Salud dental: el bruxismo se multiplica por cuatro a raÃz de la pandemia, Las ClÃnicas OdontolÃ³gicas Solidarias atendieron a mÃ¡s 3.700 pacientes en 2022, El 23% de los espaÃ±oles acude al dentista solo en casos de problema agudo Estas clÃnicas son gestionadas de manera directa por los propios colegios, cuyos colegiados atienden voluntaria y desinteresadamente a pacientes sin r El objetivo de la entidad vinculara al Consejo General de Dentistas, pretende llegar a 5.000 pacientes sin recursos para que tengan atenciÃ³n bucodental gratuita en 2025. Off RedacciÃ³n Off

Enlace permanente para 'Sandoz pide el apoyo de los agentes sanitarios para impulsar genÃ©ricos y biosimilares'

Archivado: octubre 10, 2023, 7:55am UTC por naiarabrocal

Fran de la Calle, director de Recursos Humanos; JoaquÃn Rodrigo, presidente y director general, y Gracia Espuelas, directora de Asuntos PÃºblicos y ComunicaciÃ³n de Sandoz.

Desde hace una semana Sandoz ha dejado de ser la divisiÃ³n de genÃ©ricos y biosimilares del gigante Novartis y opera como compaÃ±Ãa independiente. La farmacÃ©utica, principal proveedor de medicamentos no protegidos por patentes en el mundo, inicia esta nueva etapa con el objetivo de apuntalar este liderazgo.

"Sandoz se dedica a aumentar el acceso de los medicamentos y hacer que los sistemas sanitarios sean sostenibles", ha seÃ±alado JoaquÃn Rodrigo, presidente en EspaÃ±a y director general para Iberia, en un encuentro con medios de comunicaciÃ³n celebrado en Madrid con motivo de su nueva andadura. El ejecutivo ha insistido en que la razÃ³n de ser de la compaÃ±Ãa es la misma que la de genÃ©ricos y biosimilares.

"Es importante que la administraciÃ³n y todos los agentes sanitarios tengan en cuenta la utilizaciÃ³n de este tipo de medicamentos; necesitamos que nos ayuden a que sean accesibles, y para ello tienen que poner medidas para que se favorezca el uso del genÃ©rico y el biosimilar una vez han perdido la patente el original", ha reclamado Rodrigo, que comprende que en este terreno, en EspaÃ±a, y en comparaciÃ³n con otros paÃses europeos, "nos queda recorrido, tanto en genÃ©ricos como en biosimilares".Â

Los medicamentos de Sandoz llegan a 500 millones de personas en todo el mundo, y su facturaciÃ³n superÃ³ el aÃ±o pasado los 9.000 millones de dÃ³lares. Â Rodrigo ha explicado que la comercializaciÃ³n de genÃ©ricos y biosimilares de Sandoz ha permitido un ahorro directo de 17 billones de dÃ³lares en Europa y Estados Unidos, y superior a los 180 billones si se suman los ahorros indirectos como los derivados de la prevenciÃ³n de enfermedades y la reducciÃ³n de bajas laborales.

Biosimilares

Dentro de esta contribuciÃ³n a la sostenibilidad destaca la apuesta de la compaÃ±Ãa por los biosimilares. Sandoz fue pionera en la comercializaciÃ³n del primer biosimilar, la hormona de crecimiento, en 2006. En la actualidad tiene en el mercado ocho biosimilares y otros 24 en desarrollo que esperan poder lanzar en los prÃ³ximos diez aÃ±os.Â

El mÃ¡s prÃ³ximo serÃ¡ natalizumab, que ya tiene aprobaciÃ³n europea: "SerÃ¡ el primer biosimilar para enfermedades del sistema nervioso central, en concreto, la esclerosis mÃºltiple, y tenemos la esperanza de poder hacerlo accesible a los pacientes espaÃ±oles en un corto espacio de tiempo", ha anunciado el ejecutivo.

Sandoz comienza su andadura independiente y debuta en la Bolsa suiza, "La farmacia asistencial debe ser un espacio de atenciÃ³n integral; mÃ¡s accesible, digital y eficiente", Sandoz se hace con el negocio de cefalosporinas de GSK Rodrigo ha resaltado la involucraciÃ³n de la compaÃ±Ãa en iniciativa Act4Biosimilars, que tiene como objetivo incrementar la adopciÃ³n global de biosimil La compaÃ±Ãa escindida de Novartis destaca que sus medicamentos fuera de patente han permitido ahorros directos de 17 billones de dÃ³lares en Europa y Estados Unidos.
Off Naiara Brocal. Madrid Off

Por quÃ© 600 medicamentos esenciales en Europa podrÃan estar en peligro

Archivado: octubre 10, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

MÃ¡s de 600 medicamentos de la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS contienen sustancias PFAS que la ComisiÃ³n Europea quiere prohibir. Foto: SHUTTERSTOCK.

Â¿QuÃ© son las sustancias perfluoroalquiladas y polifluoroalquiladas o PFAS (per- and polyfluoroalkyl substances)?Â MÃ¡s de 600 medicamentos de la Lista de Medicamentos Esenciales de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) las contienen, comoÂ efavirenz (VIH), mefloquina (malaria), fluoxetina (depresiÃ³n) y gemcitabina (cÃ¡ncer),Â y al menos 47.677 autorizaciones de comercializaciÃ³n a nivel mundial se verÃ¡n afectadas, como explicaÂ la patronal europea de fÃ¡rmacos innovadores,Â Efpia, en un comunicado, si Europa lleva a cabo la restricciÃ³n con estas sustancias, que ha estado en consulta pÃºblica. La Agencia QuÃmica Europea (ECHA) publicÃ³ esta propuesta a iniciativa de cinco paÃsesÂ (Alemania, PaÃses Bajos, Suecia, Dinamarca y Noruega) en el seno del Reglamento europeo sobre el registro, evaluaciÃ³n, autorizaciÃ³n y restricciÃ³n de productos quÃmicos (Reach), que no se actualiza desde 2018 (entrÃ³ en vigor en 2007) y estÃ¡ pendiente de ser adoptada por la ComisiÃ³n Europea.

Uno de los objetivos de Reach es proteger la salud humana y medioambiental, dado que los PFASÂ tienen una su alta persistencia ambiental. Por ello, establecen que las sustancias quÃmicas que superen 1 tonelada por aÃ±o por empresa deben registrarse. En este proceso, las empresas deben identificar los riesgos vinculados a las sustancias que manejan e indicar cÃ³mo los gestionan. Esta obligaciÃ³n se aplica tanto a las sustancias como a las mezclas.

El proceso de autorizaciÃ³n tiene como objetivo garantizar que las sustancias extremadamente preocupantes sean reemplazadas progresivamente por sustancias o tecnologÃas menos peligrosas cuando existan alternativas tÃ©cnica y econÃ³micamente viables.

Los PFAS se emplean desde finales de 1940 y abarcan muchas industrias, y la farmacÃ©utica no ve del todo con buenos ojos esta propuesta restrictiva.Â El procedimiento actualmente en curso podrÃa conducir a la prohibiciÃ³n de todos los PFAS de aquÃ a 2027, con excepciones muy limitadas, y un periodo de transiciÃ³n de 18 meses.

En tÃ©rminos econÃ³micos, la Efpia estima queÂ la prohibiciÃ³n de PFAS en parte de la industria farmacÃ©utica (su estudio solo representa aproximadamente el 40% de todos los medicamentos recetados del Espacio EconÃ³mico Europeo) provocarÃa unas pÃ©rdidas netas de beneficios a los fabricantes de medicamentos de casi 3.400 millones de euros al aÃ±o.

La industria farmacÃ©utica innovadora estÃ¡ preocupada por el impacto de los PFAS en el medio ambiente y no se opone a que se examinen detenidamente determinados PFAS nocivos. Sin embargo, considera que no todos tienen las mismas propiedades peligrosas y la OCDE establece que algunas son de baja preocupaciÃ³n. AdemÃ¡s, Efpia aclara que deberÃan controlarse las emisiones, no prohibirse las sustancias, y aclara que los principios activos (APIS) tambiÃ©n realizan una EvaluaciÃ³n de Riesgos Ambientales (ERA).Â

AdemÃ¡s, explica queÂ "la sustituciÃ³n de PFAS estÃ¡ limitada por la disponibilidad, la aplicabilidad tÃ©cnica y alternativas que hasta la fecha no estÃ¡n fÃ¡cilmente disponibles. Estas no estÃ¡n garantizadas y la sustituciÃ³n (si es posible) es un proceso que requiere mucho tiempo, debido a los requisitos legales de calidad, seguridad y eficacia en la legislaciÃ³n sectorial y pautas. AdemÃ¡s, los restos fluorados siguen siendo componentes crÃticos en el desarrollo de nuevos ingredientes farmacÃ©uticos activos".

Â¿CuÃ¡nto tiempo requerirÃan estas alternativas? "Entre 12 aÃ±os en el mejor de los casos y 22 aÃ±os en el peor de los casos, desde el momento en que se identifica una alternativa adecuada", seÃ±alan en el documento enviado por Efpia a la consulta pÃºblica de la propuesta de Reach. Y aclaran que "como estas sustituciones no pueden ocurrir de una vez, sino que deben implementarse gradualmente, pueden llevar dÃ©cadas".

"Una prohibiciÃ³n total paralizarÃa la fabricaciÃ³n de medicamentos en la UE en menos de tres aÃ±os" (Nathalie Moll, Efpia)

Los PFAS se utilizan en la producciÃ³n de medicamentos y en productos sanitarios (jeringas y bolÃgrafos precargados, autoinyectores, parches transdÃ©rmicos liberadores de fÃ¡rmacos, inhaladores presurizados...),Â asÃ como en sus embalajes (blÃsteres...); sin embargo, Efpia seÃ±ala que los utilizadas en medicamentos reales tienen un riesgo identificado nulo o bajo a travÃ©s de evaluaciones de riesgo, beneficio o riesgo ambiental. Por lo tanto, si bien es necesario minimizar las emisiones, el enfoque deberÃa garantizar la producciÃ³n y disponibilidad continuas de medicamentos para los pacientes en Europa. En caso contrario, los vaticinios de Nathalie Moll, directora general de Efpia, son muy negros: "Una prohibiciÃ³n total paralizarÃa la fabricaciÃ³n de medicamentos en la UE en menos de tres aÃ±os".

Aparte de laÂ Efpia, en ApisforumÂ tambiÃ©n se manifestaron en contra diversos representantes europeos, comoÂ Elisabeth Stampa, presidenta de Medicines for Europe, la patronal europea de medicamentos genÃ©ricos y biosimilares;Â Adrian van den Hoven, director de Medicines for Europe, yÂ Maggie Saykali, directora delÂ Grupo Europeo de QuÃmica FinaÂ (European Fine Chemicals Group, EFCG).

Emili Esteve, de Farmaindustria.

TambiÃ©n hubo representaciÃ³n espaÃ±ola, comoÂ Emili Esteve, director tÃ©cnico de Farmaindustria. En declaraciones a este periÃ³dico, Esteve aclara que,Â en el caso de los PFAS, la ComisiÃ³n Europea se ha comprometido a que los medicamentos ya estÃ©n excluidos de estas restricciones, pero no asÃ los "precursores de los medicamentos"; es decir, las molÃ©culas. "Es como un andamio que se contruye a base de empalmar trozos, y uno de ellos es el flÃºor", matiza. Y aÃ±ade: "Si tÃº prohÃbes eso, te vas a encontrar que nadie te lo va a suministrar".

"La ComisiÃ³n Europea se ha comprometido a que los medicamentos ya estÃ©n excluidos de estas restricciones, pero no asÃ los precursores de los medicamentos" (Emili Esteve, Farmaindustria)

Y comenta que "hubo un antecedente con los disolventes TritÃ³n X- 100, sÃºper eficientes, apenas dejaban residuos... pero se hizo una restricciÃ³n al uso, ya queÂ se ponÃa en peligro a los trabajadores que los manejaban".

En el caso del flÃºor, seÃ±ala que es "extraordinariamente estable, lo que da a los productos unas propiedades muy interesantes, porque se degradan con mucha lentitud. EstÃ¡n en muchos Ã³rdenes de la producciÃ³n; no solo como principios activos, ya que el flÃºor estÃ¡ en una parte de su estructura quÃmica, sino tambiÃ©n en envasados, filtros...". Por eso, aÃ±ade, la principal preocupaciÃ³n es: "Â¿Seremos capaces de encontrar algo que sustituya a estos derivados del flÃºor, que estÃ¡n en el nÃºcleo del medicamento? Y, sobre todo, Â¿quÃ© consecuencias tendrÃ¡ en el Ã¡mbito de los medicamentos? Â¿Podremos prescindir de este tipo de fÃ¡rmacos? Si estÃ¡ en el material de envasado, podremos encontrar alternativas, pero el problema es otro".

Al hilo de esto, hace una comparaciÃ³n: "El yodo radioactivo, que es un radiofÃ¡rmaco, si no fuera radioactivo no serÃa un radiofÃ¡rmaco. Â¿Es contaminante? SÃ. Â¿Es radioactivo? SÃ, pero si buscamos otro tipo de yodo no tendremos el mismo efecto que buscamos con el radioactivo. AquÃ pasa algo parecido: si sustituyes el flÃºor por cloro u otro Ã¡tomo en la formulaciÃ³n, puede ser que sea inerte, no funcione o sea tÃ³xico. Ese es el problema".

Mila JovÃ© de Santisteban, directora de Afaquim.

En el mismo sentido, Mila JovÃ© de Santisteban, directora general de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Productos de QuÃmica Fina (Afaquim), explica a este medio que esta propuesta de prohibiciÃ³n "entra en contradicciÃ³n con las pretensiones de la UE deÂ fortalecer las cadenas de suministros europeas y que se vuelvan a fabricar en Europa ciertos eslabones claves de las diferentes cadenas de suministros para ganar en autonomÃaÂ estratÃ©gica frente a terceros paÃses, especialmente los asiÃ¡ticos. Uno de estos eslabones estratÃ©gicos son los principios activos (API)".Â

Eso sÃ matiza, como ha hecho Esteve, que "el peligro de la restricciÃ³n no es tanto el API como tal, dado que se considera que queda fuera de la restricciÃ³n (queda derogadoÂ en tÃ©rminosÂ delÂ documento de restricciÃ³n); lo preocupante es que las materias primas e intermedios, es decir, todo aquello que esÂ necesario para fabricar el API no lo estÃ¡. Nos encontramos con la contradicciÃ³n de que se quiere asegurar que los medicamentos no entren en la restricciÃ³n, indicando que los APIsÂ tambiÃ©n estÃ¡n exentos, pero no lo estÃ¡ su proceso de fabricaciÃ³n. Hay alguna empresa de Afaquim que ya ha manifestado que si la propuesta de restricciÃ³n se aprueba, tal y como estÃ¡ redactada en laÂ actualidad, tendrÃ¡n que cerrar la planta". Â

"Lo preocupante es que las materias primas e intermedios, es decir, todo aquello que esÂ necesario para fabricar el API, no queda fuera de la restricciÃ³n" (Mila JovÃ©, Afaquim)

Por otro lado, en Apisforum Esteve puso tambiÃ©n el acento en que "el medicamento es un producto muy regulado, y vamos a depender mucho de cuÃ¡les van a ser las exigencias futuras de la regulaciÃ³n, para lo bueno y para lo malo. Ahora, para los medicamentos anteriores a 2005 la legislaciÃ³n europea pretende que se hagan estudios realacionados con su impacto en el medioambiente. Incluso podrÃa denegarse la autorizaciÃ³n de un fÃ¡rmaco, que sea seguro, de calidad y eficaz, por este motivo".

Los anteriores a 2005 se autorizaron sin ese informe, que ahora exigirÃ¡ la ComisiÃ³n. Â¿QuÃ© ocurre? "En algunos casos eso no serÃ¡ un problema, pero en otros muchos medicamentos tienen ya genÃ©ricos, y surge esta pregunta: Â¿los tendrÃ¡n que elaborar las compaÃ±Ãas originales, las de genÃ©ricos, o entre todas? Y la segunda pregunta es: con este producto, cuyo volumen de consumo es bajo, tiene un precio discreto y a veces un Ãºnico fabricante, algunas compaÃ±Ãas pueden preferir abandonar el producto antes quer hacer esos estudios", aÃ±ade Esteve.

Â¿QuÃ© retos plantea? "DeberÃamos tener una regulaciÃ³n clara que nos permita avanzar y que proteja los productos crÃticos. Para eso el regualdor tiene que decir si se tienen que producir en Europa o fuera y, sobre todo, quÃ© incentivos o elementos van a poder permitir ese entorno. No podemos ser en Europa los mÃ¡s limpios desde el punto de vista medioambiental y pretender tenerÂ los medicamentos a los precios mÃ¡s bajos. El reto es cÃ³mo la legislaciÃ³n futura va a determinar este negocio, y nuestra tarea es que el regualdor entienda que debe hacerlo muy bien", resumiÃ³ Esteve.

En otro momento del congreso, Saykali seÃ±alÃ³: "En octubre acaba la consulta de PFAS. Cada filtro, cada pieza de equipamiento... tendrÃ¡ restricciones. La alternativa es sacar el producto de Europa o no producirlo. Tenemos que explicar cÃ³mo funciona la producciÃ³n, que no es obvio para todo el mundo. Necesitamos acciones, y rÃ¡pidas".

La directora de EFCG aÃ±ade: "Un dato extraÃdo de informes conjuntos con Iqvia es que el 74% de materias primas, incluido APIS, dependen de Asia, sobre todo India y China, cuando sabemos que India depende de China en un 80% de materias primas. Esta es una doble dependencia, peligrosa para nuestra industria y pacientes. Especialmente desde la covid estamos trabajando en esto, junto con Medicines for Europe, buscando soluciones a nivel europeo".

"El problema es que la UE no considera estas tecnologÃas innovadoras, sino que solo contempla las basadas en molÃ©culas" (Adrian van den Hoven, Medicines for Europe)

En el mismo sentido, Van der Hoven aÃ±adiÃ³: "El presidente espaÃ±ol del Consejo de la UniÃ³n Europea, Pedro SÃ¡nchez, es muy activo, pero esto va mÃ¡s allÃ¡ de la legislaciÃ³n. La industria de principios activos (APIS) en EspaÃ±a, Italia, HungrÃa..., si quiere competir con China e India, tiene que invertir en tecnologÃa. La industria ya estÃ¡ invirtiendo en tecnologÃa mÃ¡s verde, en nuevas formas quÃmicas mÃ¡s respetuosas con el medioambiente. El problema es que la UE no considera estas tecnologÃas innovadoras, sino que solo contempla las basadas en molÃ©culas,Â y tenemos que convencer a la UE de que estamos innovando en la fabricaciÃ³n. Nos tendrÃamos que beneficiar de estar libres de impuestos, tener incentivos...".

En este contexto, Stampa indicÃ³ que "este tipo de innovaciÃ³n en tecnologÃa es necesaria y necesitamos apoyo para ello. No estamos pidiendo dinero, pero sÃ apoyo, porque cada compaÃ±Ãa estÃ¡ investigando por su cuenta".

Los fabricantes de API, la industria de genÃ©ricos y los innovadores le ponen deberes a Europa, CÃ³mo debe ser un medicamento para considerarse esencial, Las empresas fabricantes de principios activos alertan de posibles desabastecimientos, El quÃmico que busca desterrar el paladio para fabricar medicamentos Por su parte,ï¿½Stampa, presidenta de Medicines for Europe, indicÃ³: "Hay que educar a las autoridades, porque es imposible gobernar si no se entiende es Las patronales europeas de fÃ¡rmacos innovadores (Efpia), genÃ©ricos (Medicines for Europe) y el Grupo Europeo de QuÃmica Fina rechazan prohibir el uso de sustancias fluoradas. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Por primera vez en EspaÃ±a se combina robot con lÃ¡ser en cirugÃa de pulmÃ³n

Archivado: octubre 9, 2023, 2:45pm UTC por soniamoreno

CirugÃa TorÃ¡cica soniamoreno Lun, 09/10/2023 - 16:45 Menos sangrados y mÃ¡s precisiÃ³n

Javier Moradiellos, jefe del Servicio de CirugÃa TorÃ¡cica del Hospital Universitario QuirÃ³nsalud Madrid, en un momento de la intervenciÃ³n.

â€œEs la primera vez que [la combinaciÃ³n del robot quirÃºrgico Da Vinci y el lÃ¡ser] se utiliza en cirugÃa torÃ¡cica en EspaÃ±aâ€, destaca a DM Javier Moradiellos, jefe del Servicio de CirugÃa TorÃ¡cica del Hospital Universitario QuirÃ³nsalud Madrid.

â€œPese a no haberse realizado publicaciÃ³n cientÃfica, el primer caso de metastasectomÃa pulmonar robÃ³tica fue comunicado por Stefan Seifert y su equipo de Chemitz, en Alemania, en 2021. Existen experiencias aisladas de uso de cirugÃa robÃ³tica lÃ¡ser en cirugÃa transoral y en urologÃa para nefrectomÃas parcialesâ€, aÃ±ade.

AsÃ, la intervenciÃ³n realizada por el equipo quirÃºrgico de QuirÃ³nsalud Madrid se suma a la experiencia mundial sobre esta tÃ©cnica, que han inaugurado en EspaÃ±a. La innovaciÃ³n se asienta sobre los mÃ¡s de 400 casos de cirugÃas robÃ³ticas a lo largo de ocho aÃ±os de este servicio, uno de los mÃ¡s duchos en la tÃ©cnica.

Campo quirÃºrgico del robot con lÃ¡ser.

Entre las ventajas de dotar al Da Vinci con un lÃ¡ser en lugar del bisturÃ se traducen llevar la mÃnima agresividad de la cirugÃa robÃ³tica a una mayor precisiÃ³n, gracias a la energÃa lÃ¡ser, para extirpar lesiones, preservando el mÃ¡ximo tejido pulmonar.

El lÃ¡ser â€œen comparaciÃ³n con el bisturÃ convencional minimiza la pÃ©rdida de sangre al profundizar en el tejido pulmonar y reduce la incidencia e intensidad de las fugas de aire postoperatorias en las zonas intervenidas. AdemÃ¡s, el lÃ¡ser nos permite perfilar las lesiones pulmonares y extirpar solamente el tejido tumoral, preservando el tejido sano de una manera que es imposible con las suturas mecÃ¡nicas convencionalesâ€, detalla Javier Moradiellos.

Lesiones pleurales y mediastÃnicasÂ

Por otro lado, el uso del robot ofrece al cirujano mayor precisiÃ³n en la manipulaciÃ³n de estructuras delicadas: â€œEl robot Da Vinci es la evoluciÃ³n de las tÃ©cnicas mÃnimamente invasivas que han pasado de la laparoscopia, la videotoracoscopia hasta llegar a la cirugÃa robÃ³tica. El cirujano ve mejor y opera mejor, lo que nos permite ser mÃ¡s seguros. En nuestra experiencia, la agresiÃ³n quirÃºrgica y la pÃ©rdida de sangre son menores, manteniendo o superando la probabilidad de curaciÃ³n de nuestras cirugÃasâ€.

Es una combinaciÃ³n idÃ³nea en casos de metÃ¡stasis pulmonares mÃºltiples y superficiales, asÃ como en lesiones pleurales y mediastÃnicas localizadas. No obstante, el cirujano indica que â€œestamos actualmente considerando las posibilidades del lÃ¡ser y la cirugÃa robÃ³tica en lesiones mÃ¡s profundas o incluso en la disecciÃ³n de tejidos con fibrosis. Se trata de aprovechar la precisiÃ³n de la aplicaciÃ³n de la energÃa con el lÃ¡ser, junto con su poder hemostÃ¡tico, en aquellas indicaciones en las que el electrocauterio resulte insuficienteâ€.

La 'anestesia robÃ³tica' da respuesta a los requisitos de las nuevas tÃ©cnicas quirÃºrgicas , CirugÃa robÃ³tica pionera para extirpar parcialmente el pulmÃ³n en una adolescente, El Vall d'Hebron realiza el primer trasplante pulmonar completamente robÃ³tico del mundo Sin embargo, la combinaciÃ³n de Da Vinci con lÃ¡ser resultarÃa menos Ãºtil en lesiones profundas. â€œEn esos casos podemos combinar cirugÃa robÃ³tica con ma El Servicio de CirugÃa TorÃ¡cica del Hospital QuirÃ³nsalud Madrid optimiza la resecciÃ³n tumoral con esta combinaciÃ³n pionera, que no descartan usar tambiÃ©n en tejidos con fibrosis. Off Sonia Moreno. Madrid Off

Enlace permanente para 'BCG intravesical: a partir del 1 octubre no serÃ¡ necesaria la solicitud a travÃ©s de la aplicaciÃ³n de MSE'

Archivado: octubre 9, 2023, 1:58pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 09/10/2023 - 15:58 Medicamentos

La Aemps seÃ±ala que comunicarÃ¡ cualquier cambio en la situaciÃ³n de suministro.

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado una nota en la que actualiza informaciÃ³n sobre los problemas de suministro de los medicamentos autorizados que contienen BCG intravesical.

En dicho comunicado, la Aemps seÃ±ala que ha venido informando de dichos problemas de suministro, de las alternativas disponibles y de la manera de distribuir estos medicamentos para paliar esta situaciÃ³n. Junto a esto, informa de que Laboratorios Gebro Pharma, representante local del titular de la autorizaciÃ³n de Vejicur Polvo y Disolvente para SuspensiÃ³n Intravesical, 1 vial (nÃºmero de registro: 64882, cÃ³digo nacional: 778324) ha comunicado a la Aemps la nueva comercializaciÃ³n de este medicamento.

"Por tanto, las previsiones de liberaciÃ³n de unidades por parte de Merck Sharp and Dohme (MSD), laboratorio titular del medicamento Oncotice 2-8 x 10(8) UFC Polvo para SuspensiÃ³n Intravesical, 3 viales (nÃºmero de registro: 61377, cÃ³digo nacional: 674275), y Laboratorios Gebro Pharma, S.A., representante local del titular de la autorizaciÃ³n de comercialiazaciÃ³n de Vejicur Polvo y Disolvente para SuspensiÃ³n Intravesical, 1 vial (nÃºmero de registro: 64882, cÃ³digo nacional: 778324), permiten cubrir totalmente la demanda prevista para los prÃ³ximos meses de medicamentos con principio activo BCG intravesical. En consecuencia, ya no serÃ¡ necesario solicitar estas unidades a travÃ©s de la aplicaciÃ³n de Medicamentos en Situaciones Especiales (MSE), que gestiona la Aemps", recoge la agencia espaÃ±ola en su nota.

Asimismo, seÃ±ala que cualquier cambio en la situaciÃ³n de suministro de estos medicamentos serÃ¡ comunicado por la Aemps, como se hace habitualmente para el resto de medicamentos registrados en EspaÃ±a.

BCG intravesical: se amplÃa el nÃºmero de medicamentos extranjeros disponibles para los ciclos de mantenimiento, La Aemps y la Red Europea de InnovaciÃ³n promueven la I+D farmacÃ©utica en la UE, Emer Cooke: "Los tÃ©cnicos de la Aemps contribuÃs de manera continua al conocimiento y la excelencia de la EMA" AdemÃ¡s, informa de que la agencia, para facilitar el seguimiento de este tipo de problemas, "dispone en su pÃ¡gina web de unï¿½listado con los problemas InformaciÃ³n para prescriptores y farmacÃ©uticos En su nota informativa, la Aemps seÃ±ala a prescriptores y a farmacÃ©uticos que, "a partir del 1 de oc La Aemps ha publicado una nota en la que actualiza la informaciÃ³n sobre los problemas de suministro de los fÃ¡rmacos autorizados que contienen BCG intravesical. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

El aumento de plazas de grado de Medicina no tendrÃ¡ efecto hasta 2034

Archivado: octubre 9, 2023, 1:06pm UTC por nuriamonso

Grado nuriamonso Lun, 09/10/2023 - 15:06 677 plazas financiadas por Sanidad

La Conferencia de Decanos alerta a Sanidad y Universidades que el incremento de plazas previsto para el curso 2023-24 agravarÃ¡ aÃºn mÃ¡s el dÃ©ficit docente en las facultades. Foto: DM.

El Ministerio de Sanidad ha anunciado recientemente que finalmente el curso que empieza este aÃ±o se ofertarÃ¡n 6.626 plazas del grado de Medicina en las universidades pÃºblicas, un 12% mÃ¡s que el aÃ±o anterior, gracias en gran parte a una financiaciÃ³n extraordinaria por parte del Gobierno central. Sanidad justifica esto con el argumento de que el fin es aumentar la disponibilidad de profesionales sanitarios para paliar el dÃ©ficit existente en determinadas especialidades. Pero los beneficios de contar con mÃ¡s graduados en Medicina al menos no se verÃ¡n realmente hasta 2034, cuando esos graduados hayan terminado su especialidad MIR.

Como informÃ³ Diario MÃ©dico, el aumento anunciado por el Ministerio de Sanidad supone un 12% de plazas mÃ¡s en la universidad pÃºblica para cursar Medicina. De las 6.626 plazas ofertadas, 677 cuentan con una ayuda especÃfica del Ministerio de Sanidad, que ha destinado para esta medida unos 50 millones de euros. SegÃºn la informaciÃ³n recopilada por el Ministerio de Universidades, este aÃ±o ademÃ¡s las universidades pÃºblicas ofertarÃ¡n 1.848 plazas, por lo que el numerus clausus global quedarÃ¡ enÂ 8.474. Un nuevo aumento de plazas de Medicina que no convence ni a decanos ni a estudiantes como una medida para paliar el dÃ©ficit de profesionales.

Y es que el aumento de las plazas de grado de Medicina es una medida con efecto a medio plazo. Para empezar, porque la carrera de Medicina dura seis aÃ±os, asÃ que hasta 2029 estos estudiantes no serÃan titulados. AdemÃ¡s, en EspaÃ±a en teorÃa no es legal ejercer en la sanidad pÃºblica sin especialidad MIR, si bien los mÃ©dicos de Familia denuncian periÃ³dicamente que se contrata a no especialistas para cubrir plazas en atenciÃ³n primaria. En el mejor de los casos, a partir deÂ mayo de 2030 se incorporarÃan al sistema como R1 al sistema, compatibilizando formaciÃ³n y trabajo, y entre 2034 y 2035 terminarÃan su especialidad MIR.

SegÃºn el informe de oferta y necesidad de especialistas, para 2029 (aÃ±o en el que como mucho solo tendrÃan el tÃtulo de mÃ©dicos generales) estarÃa previsto un dÃ©ficit de casi 7.000 especialistas. No obstante, estas previsiones son de enero de 2021 y desde entonces el Ministerio de Sanidad ha ido aumentando las plazas MIR con el fin Ãºltimo de al menos paliar el dÃ©ficit de profesionales, que llegarÃa a su punto mÃ¡ximo en 2027 con un dÃ©ficit de 9.000 mÃ©dicos. Para 2034 y 2035, cuando completarÃan su formaciÃ³n MIR los nuevos alumnos de este aÃ±o,Â segÃºn las previsiones de ese documentoÂ el dÃ©ficit de mÃ©dicos disminuirÃa, cifrÃ¡ndolo entre 2.000 y 1.000 facultativos.

Pablo Lara, presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina de EspaÃ±a, recuerda que en 2007 el numerus clausus fue de 4.343 en este grado. Esto implica que, a lo largo de los Ãºltimos 16 aÃ±os, prÃ¡cticamente se ha doblado el nÃºmero de estudiantes de nuevo ingreso en esta carrera. No obstante, "ese aumento continuado de plazas de acceso no ha servido para paliar el dÃ©ficit de especialistas", recuerda. "Imaginamos que el Ministerio de Sanidad tendrÃ¡ previsiones que cÃ³mo pueden evolucionar las plantillas. Sabemos que hay un Ã©xodo de profesionales desde el sistema pÃºblico al privado, que puede seguir o no.... nuestra posiciÃ³n, siendo favorable a esta inversiÃ³n extraordinaria que vamos a recibir, nos parece que es tan o mÃ¡s importante seguir con otras medidas que mejoren la situaciÃ³n profesional de los mÃ©dicos", reconoce.

Â¿Y por quÃ© el foco en las plazas de grado de Medicina? Porque el Ministerio de Sanidad quiere reducir la diferencia que hay entre plazas MIR y los egresados, una cuestiÃ³n que destaca el informe de necesidades de especialistas. La oferta MIR ha pasado deÂ 6.797 vacantes de la convocatoria 2018-2019 a las 8.550 de la de 2022-2023. Entre 2015 y 2018, el nÃºmero de plazas de ingreso en el grado de Medicina estaba sobre las 6.800 vacantes y seis aÃ±os despuÃ©s ha habido una media de 6.500 graduados anuales. Es decir, que en los Ãºltimos cuatro aÃ±os teÃ³ricamente habrÃa un dÃ©ficit entre plazas MIR y egresados que habrÃa crecido de 1.000 a los 2.000 candidatos. RecÃ¡lquese lo de teÃ³ricamente, porque en la prÃ¡cticaÂ siempre hay muchos mÃ¡s candidatos MIR que pasan la criba del examen que plazas convocadas.

La oferta de plazas del grado de Medicina subirÃ¡ un 12% en la universidad pÃºblica, CEEM: "Medicina no necesita 'cerebritos', sino estudiantes con empatÃa", EspaÃ±a marca su rÃ©cord histÃ³rico de MIR... pero no basta para atajar el dÃ©ficit, Pablo Lara: "Fomentamos un tipo de enseÃ±anza mÃ©dica y no tenemos profesores para impartirla" Y es que no solo participan reciÃ©n graduados, sino tambiÃ©n repetidores de otros aÃ±os (aunque no hay cifras oficiales) y candidatos de universidades co Los alumnos de Medicina que empiecen este curso no serÃ¡n especialistas hasta dentro de 11 aÃ±os, cuando la necesidad de mÃ©dicos en teorÃa habrÃ¡ disminuido considerablemente.
Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Europa insta a vacunarse de covid y gripe a los grupos vulnerables, incluidos sanitarios, "para salvar vidas"

Archivado: octubre 9, 2023, 11:55am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica cristinaff@uniâ€¦ Lun, 09/10/2023 - 13:55 CampaÃ±a otoÃ±o-invierno

Personal sanitario vacuna de la gripe y la covid a una mujer en una residencia de L'Hospitalet de Llobregat. Foto: EFE/Toni Albir

La Oficina Regional de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) para Europa, la ComisiÃ³n Europea y el Centro Europeo para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglÃ©s) han instado a los grupos vulnerables a vacunarse o reforzar sus dosis de inmunizaciÃ³n de cara al otoÃ±o y al invierno para "salvar vidas".

El ECDC ha seÃ±alado en un comunicado que durante el invierno pasado, los efectos acumulados de la gripe, la covid-19 y el virus respiratorio sincitial (VRS) afectaron sobre todo a los mÃ¡s pequeÃ±os y a los mÃ¡s mayores, lo que provocÃ³ que las salas pediÃ¡tricas y de cuidados intensivos sufrieron las consecuencias con un exceso de mortalidad.

Por ello, el organismo advierte que, "aunque el panorama pueda parecer tranquilo ahora, este otoÃ±o debemos trabajar juntos para prevenir el exceso de mortalidad protegiendo a los mÃ¡s expuestos de nuestras comunidades: los que padecen comorbilidades, los inmunodeprimidos, los ancianos y las mujeres embarazadas".

La OMS recomienda a los paÃses que faciliten el acceso tanto a la vacuna contra la covid, como a la de la gripe a los grupos de poblaciÃ³n con mayor riesgo de padecer enfermedades graves.

SegÃºn los datos recogidos por el ECDC, mÃ¡s del 90% de las muertes notificadas por Covid-19 corresponden a personas de 65 aÃ±os o mÃ¡s. Sin embargo, las cifras que la OMS/Europa ha recibido de sus 53 Estados Miembros muestran que menos de dos tercios (63%) de este grupo han recibido una primera dosis de refuerzo de la vacuna covid y, lo que califica de "preocupante", sÃ³lo el 29% han recibido la segunda.

Para el ECDC es tambiÃ©n importante saber cuÃ¡ndo recibieron su Ãºltima dosis las personas y grupos vulnerables, "informaciÃ³n que ayudarÃ¡ mejor a los paÃses a medir y seguir la cobertura y eficacia de la vacuna". La OMS recomienda que a los grupos prioritarios, incluidos los ancianos, los inmunodeprimidos y las embarazadas, se les ofrezca una dosis adicional entre 6 y 12 meses despuÃ©s de la Ãºltima, en funciÃ³n de su nivel de riesgo.

"El Covid-19 y la gripe siguen siendo enfermedades graves, sobre todo para los mÃ¡s vulnerables, incluidas las personas que no han completado sus ciclosÂ de vacunaciÃ³n", ha destacado el director Regional de la OMS para Europa, Hans Henri Kluge.

The Lancet: La covid-19 ha costado 17,1 millones de muertes, muchas evitables, Nueva variante de la covid-19 BA.4.6: esto es lo que sabemos del nuevo sublinaje de Ã³micron, â€œEl VRS es un â€˜killerâ€™ en el primer tramo de la vida, la covid no y probablemente nunca lo serÃ¡â€ "Los paÃses no deberÃan retrasar el suministro de dosis de refuerzo contra la covid a la espera de tener acceso a vacunas nuevas o actualizadas que po La Oficina Regional de la OMS para Europa, la ComisiÃ³n Europea y el ECDC recuerdan que solo el 29% de mayores de 65 aÃ±os tienen segunda dosis de refuerzo de la vacuna covid. Off RedacciÃ³n EnfermerÃa Off

PrÃ³tesis en desuso: de las farmacias a los paÃses desfavorecidos

Archivado: octubre 9, 2023, 10:40am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 09/10/2023 - 12:40 Acuerdo

Andade ha firmado ya convenios con los COF de Ãlava, Vizcaya y GuipÃºzcoa para aprovechar las prÃ³tesis en desuso y desecharlas adecuadamente. Foto: SHUTTERSTOCK.

El Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Ãlava ha firmado un convenio con la AsociaciÃ³n Nacional de Personas Amputadas (Andade), por el que ambas instituciones se comprometen a realizar una gestiÃ³n adecuada de las prÃ³tesis que ya no se utilizan. Es el tercer COF en sumarse a esta iniciativa, tras el primer acuerdo firmado con el COF de GuipÃºzcoa en marzo, al que le siguiÃ³ el de Vizcaya. El objetivo es continuar con el de Navarra y que vaya teniendo un alcance nacional, segÃºn explica a este medio el delegado de Andade en el PaÃs Vasco, Manuel Quesada: "Yo soy usuario, porque soy una persona amputada. Se trata de ayudar a personas necesitadas y cuidar el medioambiente, dando una segunda vida a estas prÃ³tesis". Para ello afirma que les ayudan todas las empresas de distribuciÃ³n que trabajan en el PaÃs Vasco (Novaltia, Cofares, DFG...).

La presidenta del COF Ãlava, Milagros LÃ³pez de OcÃ¡riz, y el delegado de Andade en el PaÃs Vasco, Manuel Quesada. Foto: COF DE ÃLAVA.

El convenio tambiÃ©n contempla la realizaciÃ³n de actividades de apoyo al colectivo de amputados y fomentar la divulgaciÃ³n de conocimientos sobre el colectivo; se enmarca en el compromiso que el COF de Ãlava asume con las asociaciones de pacientes.

Â¿CÃ³mo funciona este convenio? "Las farmacias son un punto de recogida de muletas, sillas, prÃ³tesis... cualquier elemento protÃ©sico y ortoprotÃ©sico. Cuando se alcance un volumen suficiente, las distribuidoras lo recogerÃ¡n y lo trasladarÃ¡n a GuipÃºzcoa", aclara Quesada.

Con este acuerdo se persigue un doble objetivo: medioambiental y social. El material inservible se eliminarÃ¡ respetando la normativa medioambiental y el reutilizable se enviarÃ¡ a paÃses en vÃas de desarrollo para su entrega a personas necesitadas.

Fedop confÃa en que las CCAA perfeccionen el catÃ¡logo ortoprotÃ©sico, Ortopedia: productos y financiaciÃ³n centran las consultas del servicio de informaciÃ³n del COF de Madrid, La nueva Orden que actualiza el catÃ¡logo de Ortopedia "excluye muchos productos punteros" Las farmacias alavesas tendrÃ¡n un papel fundamental en esta acciÃ³n, ya que actuarÃ¡n como puntos de recogida de material ortoprotÃ©sico usado, que serÃ¡ La AsociaciÃ³n Nacional de Amputados de EspaÃ±a (Andade) ha firmado un acuerdo con el COF de Ãlava. Es el tercero, tras el de GuipÃºzcoa y Vizcaya. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off

La revoluciÃ³n tecnolÃ³gica llega arrasando en las farmacias de toda EspaÃ±a

Archivado: octubre 9, 2023, 9:58am UTC por Ofrecido por uestudio

La realidad virtual de la mano de Boehringer Ingelheim

Los avances y retos de la digitalizaciÃ³n en el sector de la farmacia comunitaria parecen no tener lÃmites. El entorno en el que se desarrolla el profesional farmacÃ©utico se actualiza a diario y ofrece posibilidades infinitas para su crecimiento.

Es este el motor que impulsa a Boehringer Ingelheim, mediante su portal web y e-commerce Contigo en tu farmacia, a lanzar VR Tour Contigo. Una experiencia inmersiva sin precedentes, que ya estÃ¡ marcando un antes y un despuÃ©s en cÃ³mo la tecnologÃa se acerca mÃ¡s que nunca a las necesidades del farmacÃ©utico en relaciÃ³n a la asistencia del paciente en farmacias.

La estrategia de la farmacÃ©utica Boehringer Ingelheim va mÃ¡s allÃ¡ de aportar soluciones para mejorar la vida de pacientes y generaciones futuras. Su inversiÃ³n en digitalizaciÃ³n le ha permitido adaptarse a un contexto digital y tecnolÃ³gico totalmente cambiante para su target profesional. Todo un reto que sin duda estÃ¡n asumiendo con creces; sus iniciativas no han dejado de generar valor a travÃ©s de la innovaciÃ³n.

Boehringer en la cima de la innovaciÃ³n farmacÃ©utica

A travÃ©s del lanzamiento del programa para farmacÃ©uticos Contigo en tu farmacia, han trabajado durante los Ãºltimos cinco aÃ±os en conectar con mÃ¡s de 15.000 farmacÃ©uticos en toda EspaÃ±a. Una cifra mÃ¡s que representativa que les aporta un conocimiento real de las necesidades que este pÃºblico detecta en la labor que realiza a diario con el paciente en farmacia.

El profesional pedÃa a gritos obtener informaciÃ³n de calidad en formatos atractivos. Y en 2023 ha llegado el VR Tour Contigo, cumpliendo este objetivo entre muchos otros.

VR Tour es una experiencia inmersiva 360Â°, mediante la cual se transporta al profesional farmacÃ©utico a un entorno 100% interactivo gracias al dispositivo Pico Neo 4. Unas gafas y dos mandos que permitirÃ¡n tener el control total de la experiencia.

Los retos planteados al farmacÃ©utico son divertidos a la par que formativos. Todos ellos orientados a conseguir una mejora en su formaciÃ³n sobre patologÃas de seguimiento en farmacia, adherencia de la marca, asÃ como mejorar la asistencia brindada a los paciente con una mayor retenciÃ³n de los contenidos a travÃ©s de este innovador mÃ©todo.

La herramienta que ha cautivado a los farmacÃ©uticos

Siete actividades formativas, tres actividades gamificadas, multitud de incentivos interactivos, formaciones, vÃdeos y materialesâ€¦ Esto son solo alguna de las cosas que los participantes podrÃ¡n encontrar al sumergirse en la farmacia virtual de Contigo en tu farmacia.

AdemÃ¡s, obtendrÃ¡n una puntuaciÃ³n al participar en las actividades y podrÃ¡n consultar el rÃ¡nking con la puntuaciÃ³n global de las farmacias participantes, a tiempo real, a travÃ©s de este portal web.

Un sector que busca la digitalizaciÃ³n

La formaciÃ³n continuada de los profesionales sanitarios de nuestro paÃs es imprescindible. Como tambiÃ©n es imprescindible conectar con las nuevas generaciones de farmacÃ©uticos nativos digitales, que buscan consumir contenidos de la forma mÃ¡s atractiva posible.

La realidad virtual es sin duda, una herramienta muy eficaz para la formaciÃ³n y el aprendizaje de diferentes sectores empresariales, incluido el sector sanitario y farmacÃ©utico. Es asÃ como VR Tour Contigo se ha convertido en un proyecto muy valioso en el sector, ayudando a la retenciÃ³n y asimilaciÃ³n de contenidos importantes para el dÃa a dÃa del profesional.

El entorno virtual VR Tour Contigo funciona como un organismo vivo, que pretende generar engagement y feedback a tiempo real para adaptar la experiencia y los contenidos a lo que el farmacÃ©utico espere consumir en cada momento.

Se ha lanzado un activo de valor para el sector, para el farmacÃ©utico y para Boehringer Ingelheim que ha logrado capitalizar una gran cantidad de datos de interÃ©s de su pÃºblico objetivo profesional.

Si quieres probar la experiencia en primera persona, de forma totalmente gratuita, inscrÃbete a travÃ©s de este portal web.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para BOEHRINGER. Boehringer Ingelheim, mediante su portal web y â€˜e-commerceâ€™ â€˜Contigo en tu farmaciaâ€™, lanza VR Tour Contigo, una experiencia inmersiva 360Â°, mediante la cual se transporta al profesional farmacÃ©utico a un entorno 100% interactivo On Ofrecido por BOEHRINGER On

Enlace permanente para 'El expresidente del Tribunal Constitucional Pedro GonzÃ¡lez-Trevijano ingresa en la Real Academia de Medicina de Sevilla'

El expresidente del Tribunal Constitucional Pedro GonzÃ¡lez-Trevijano ingresa en la Real Academia de Medicina de Sevilla

Archivado: octubre 9, 2023, 8:42am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 09/10/2023 - 10:42 Ramse

Pedro GonzÃ¡lez-Trevijano en su discurso de ingreso como acadÃ©mico de erudiciÃ³n en la Real Academia de Medicina y CirugÃa de Sevilla (Ramse). Foto:DM

Pedro GonzÃ¡lez-Trevijano SÃ¡nchez (Madrid, 1958) jurista y catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional espaÃ±ol, quien fue magistrado del Tribunal Constitucional entre 2013 y 2023 y presidente del mismo entre 2021 y 2023 ha tomado posesiÃ³n como AcadÃ©mico de ErudiciÃ³n en la Real Academia de Medicina y CirugÃa de Sevilla (Ramse), en un acto celebrado el domingo, 8 de octubre.Â

"El derecho a la protecciÃ³n de la salud (A la luz de la jurisprudencia del Tribunal Constitucional)" ha sido el tÃtulo de su discurso en el que se ha centrado principalmente "en el anÃ¡lisis del derecho a la protecciÃ³n de la salud, dando contestaciÃ³n a su reconocimiento constitucional, desarrollo legislativo y jurisprudencia del Tribunal Constitucional espaÃ±ol y de los tribunales europeos de Estrasburgo y Luxemburgo".

Para GonzÃ¡lez-Trevijano "es una extraordinaria satisfacciÃ³n poder entrar a formar parte de tan prestigiosa instituciÃ³n como la Ramse. Nunca he creÃdo en sabores cerrados e impermeables, y aunque el Derecho es una ciencia que conceptual y metodolÃ³gicamente responde a planteamientos diferentes a la Medicina, ello no impide abordar temÃ¡ticas de interÃ©s comÃºn y apuntar a futuras lÃneas de colaboraciÃ³n interdisciplinar".

SegÃºn el nuevo AcadÃ©mico de ErudiciÃ³n, la Ramse es "una instituciÃ³n de la que se puede afirmar, sin temor a equivocarnos, variadas y mÃºltiples razones para su admiraciÃ³n. En primer lugar, es una instituciÃ³n centenaria, con mÃ¡s de 300 aÃ±os de labor ejemplar, que disfruta de incuestionable reconocimiento en el Ã¡mbito nacional e internacional, que impulsa publicaciones de relevancia cientÃfica y que estÃ¡ integrada por solventes y comprometidos acadÃ©micos".

Tres novedades que trae la Ãºltima sentencia del Constitucional a la prÃ¡ctica de la eutanasia, La FiscalÃa abre una investigaciÃ³n penal por el brote de legionela que ha dejado un muerto en CÃ¡ceres , DiecisÃ©is investigadores en salud pÃºblica reflexionan sobre la situaciÃ³n de Primaria El acto ha tenido lugar en el SalÃ³n de Actos RamÃ³n y Cajal de la C/ Abades, 10, de la capital andaluza, y ha sido presentado por el acadÃ©mico de nÃºmer "El derecho a la protecciÃ³n de la salud (a la luz de la jurisprudencia del TC" ha sido el tÃtulo de la conferencia de ingreso de GonzÃ¡lez-Trevijano como acadÃ©mico de erudiciÃ³n. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

â€˜La razÃ³n del malâ€™ (1993) [y II]

Archivado: octubre 9, 2023, 6:44am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 09/10/2023 - 08:44 Firma invitada: Antonio DÃez Herranz

â€˜La razÃ³n del malâ€™ relata una extraÃ±a epidemia en una cosmopolita ciudad occidental a orillas del mar.

La razÃ³n del mal es un libro que admite varias lecturas. MÃ¡s allÃ¡ de la propia acciÃ³n que se desarrolla en la novela, es un texto inquietante y profundo que aborda temas como el bien y el mal; la pasividad y la acciÃ³n (tanto de los representantes pÃºblicos como de los ciudadanos particulares); el valor de la amistad y el amor; la facilidad y la rapidez con la que se puede destruir una civilizaciÃ³n que ha costado siglos y esfuerzo crear; la libertad y el autoritarismo; el poder del miedo; el poder de las masas; la importancia de los nombres y las denominaciones; el altruismo y el egoÃsmo; y el recuerdo y el olvido (opciÃ³n que a veces resulta infinitamente mÃ¡s sencilla). En este sentido, la enfermedad fÃsica serÃa la Â«excusaÂ» para presentarnos una enfermedad moral, la degradaciÃ³n progresiva de una sociedad aparentemente sana pero que en sus capas mÃ¡s Ãntimas seguramente ya estaba enferma antes del desastre que ha vivido. Conviene recordar que el autor, Rafael Argullol, es, ademÃ¡s de escritor y profesor universitario, filÃ³sofo.

LeÃ por primera vez este libro dos o tres aÃ±os antes del confinamiento por la pandemia de COVID-19. En aquel momento saquÃ© dos conclusiones: el final me pareciÃ³ un poco flojo, y me daba la impresiÃ³n de que se podrÃa convertir en una novela grÃ¡fica de alto impacto visual, con imÃ¡genes en blanco y negro para todo lo relativo a la epidemia y en color para la vida privada del protagonista. En estas Ãºltimas semanas he releÃdo el libro. Entre ambas lecturas han sucedido dos cosas: por un lado, la pandemia de COVID-19 y las consecuencias de todo orden que ha traÃdo; por otro, he leÃdo Ensayo sobre la ceguera, de JosÃ© Saramago. En esta relectura, el final me parece mÃ¡s coherente con el resto del libro, y sigo pensando que da para una buena novela grÃ¡fica.

Es imposible no establecer paralelismos entre los libros de Argullol y Saramago, y se podrÃa llegar a pensar que el primero ha bebido en las fuentes del segundo, de no ser porqueâ€¦ el primero de los libros ganÃ³ el Premio Nadal de 1993 y se publicÃ³ en 1994, y el segundo se publicÃ³ en 1995 (aparentemente con un perÃodo de gestaciÃ³n de cuatro aÃ±os). Â¿ConocÃa alguno de los dos autores el trabajo del otro?

TambiÃ©n es inevitable establecer vÃnculos entre el libro de Argullol y la pandemia de COVID-19. De hecho, de la noche a la maÃ±ana tanto el autor como el libro pasaron a estar de actualidad, como atestiguan la reediciÃ³n del libro (Acantilado, 2020) y las entrevistas que concediÃ³ el autor a partir de marzo de 2020 (se pueden ver enlaces a algunas de ellas aquÃ). Haber vivido lo que empezamos a vivir en el invierno de 2019 a 2020 permite hacer otra lectura de este libro y verlo bajo una nueva luz.

Â¿Recomiendo el libro? Absolutamente, tanto por su calidad literaria como por la temÃ¡tica y las mÃºltiples implicaciones y ramificaciones que tiene. Cuando dentro de unos aÃ±os lo relea, seguro que encuentro aspectos que en las dos lecturas previas se me han escapado (tan solo espero que no haya otra pandemia por medio para descubrirlos). Y tal vez su lectura nos descubra nuevos aspectos de lo que empezamos a vivir hace ya tres aÃ±os y medio.

On Antonio DÃez Herranz Off

Enlace permanente para 'Punzante, persistente, devastadorâ€¦ asÃ es el dolor neuropÃ¡tico, poco conocido, que afecta a 1 de cada 4 diabÃ©ticos '

Archivado: octubre 9, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

EndocrinologÃa raquelserrano Lun, 09/10/2023 - 08:00 El diagnÃ³stico puede retrasarse hasta en 6 meses

El dolor en miembros perifÃ©ricos es caracterÃstico de la neuropatÃa diabÃ©tica. Foto. SUTTERSTOCK.

MÃ¡s de un 25% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola padece dolor crÃ³nico, el que se mantiene mÃ¡s de tres meses, segÃºn los Ãºltimos datos de 2022 del BarÃ³metro del Dolor. Entre estos, el neuropÃ¡tico es el causado por una lesiÃ³n o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial que, aunque representa entre el 20-25% del dolor crÃ³nico y es uno de los de mÃ¡s complejo control, sigue estando infradiagnosticado y, consecuentemente, no tratado de manera adecuada.

La neuropatÃa diabÃ©tica perifÃ©rica (NDP) se alza como una de las causas mÃ¡s frecuentes de dolor neuropÃ¡tico, la complicaciÃ³n crÃ³nica mÃ¡s prevalente de la diabetes y que se caracteriza por producir daÃ±o a los nervios y provocar dolor intenso en piernas, pies y manos en uno de cada cuatro personas con diabetes.

Se trata de "la complicaciÃ³n mÃ¡s olvidada de esta enfermedad y, sin embargo, a medio plazo, va a invalidar a la persona que lo padece", seÃ±ala JosÃ© Angel DÃaz PÃ©rez, miembro de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes (SED).

De hecho, la nueva encuesta internacional 'Dolor NeuropÃ¡tico en Pacientes con Diabetes y Necesidades no Cubiertas', -realizada por la empresa Viatris, en la que han participado mÃ¡s de 960 pacientes espaÃ±oles-, pone de manifestÃ³ que el estado de Ã¡nimo del 50% de las personas que sufren esta complicaciÃ³n se encuentra muy o totalmente afectado.

Impacto negativo en todas las esferas

El mismo porcentaje de afectaciÃ³n aparece en lo que se refiere a la calidad del sueÃ±o y al hecho de practicar deportes. La capacidad para desplazarse se afecta mucho o totalmente en el caso del 40% de los que sufren neuropatÃa diabÃ©tica perifÃ©rica; en un 42% las actividades laborales y un 40% en el caso de las actividades cotidianas y las actividades sociales y de ocio. El 38% de paciente seÃ±ala que la intimidad con la pareja/relaciones sexuales tambiÃ©n se ve afectada.

La diabetes, sobre todo la de tipo 2, ya se considera una de las 'actuales grandes pandemias' dada su curva de prevalencia al alza. Actualmente, casi medio billÃ³n de personas en el mundo padecen diabetes y se espera que los casos aumenten en un 51% para 2027.Â

En EspaÃ±a la padecen, Â de tipo 1 Ã³ 2,Â seis millones de personas; de ellas 1 de cada cuatro desarrollarÃ¡ dolor neuropÃ¡tico, "una complicaciÃ³n devastadora", segÃºn Mercedes Maderuelo, gerente de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Diabetes (FEDE), cuyo retraso diagnÃ³stico se sitÃºa en torno a los cuatro meses y con una espera media de seis meses para obtener un diagnÃ³stico de confirmaciÃ³n, segÃºn los datos de la citada encuesta internacional en la que se destaca que el 34% de los afectados recibe un diagnÃ³stico errÃ³neo antes del diagnÃ³stico de confirmaciÃ³n correcto.

MarÃa Madariaga, Mercedes Maderuelo, MarÃa PÃ©rez PÃ¡ramo y JosÃ© Ãngel DÃaz PÃ©rez, en la presentaciÃ³n de la encuesta internacional sobre neuropatÃa diabÃ©tica. Foto: FEDE.

"La detecciÃ³n debe ser mÃ¡s temprana ya que es esencial para optimizar e individualizar los tratamientos", reivindica Maderuelo quien subraya que el dolor fÃsico, en algunos casos muy intenso y persistente, debe ser abordado y tratado.

"Cuanto antes se diagnostique, mejor evoluciÃ³n habrÃ¡ e todas las esferas y teniendo en cuenta, ademÃ¡s, el importante impacto negativo psicolÃ³gico y emocional que genera: impide llevar a cabo actividades diarias cotidianas, lo que supone reducir la vida social y laboral. El tratamiento deberÃa ajustarse, por tanto, a las necesidades de cada paciente, por lo que, antes de aplicarlo, hay que contar la opiniÃ³n y visiÃ³n de este".

SegÃºn DÃaz PÃ©rez, el abordaje actual de la neuropatÃa diabÃ©tica refleja una realidad de lo que se vive dÃa a dÃa en las consultas. De las complicaciones de la diabetes, considera que es la menos estudiada, la menos tratada y donde se lleva a cabo menos educaciÃ³n. "Es una de las parcelas mÃ¡s abandonadas de esta enfermedad, al contrario de lo que ocurre en otras complicaciones como la nefropatÃa o la retinopatÃa Â diabÃ©tica, por ejemplo". Â

El dolor neuropÃ¡tico es una de las complicaciones mÃ¡s abandonadas de la diabetes; la menos estudiada y tratada

Es una complicaciÃ³n que se acompaÃ±a de dolor y, a medio plazo de incapacidad laboral y social, que sigue presentando un diagnÃ³stico tardÃo. La razÃ³n es que, a veces, "los circuitos asistenciales entre mÃ©dico de primaria, diabetÃ³logo y especialistas en dolor no funcionan como deberÃan", consideraÂ DÃaz PÃ©rez.Â

En su Ã¡rea sanitaria, por ejemplo, la prevalencia de neuropatÃa se sitÃºa en "mÃ¡s del 20% de la poblaciÃ³n con diabetes, un porcentaje muy elevado" y casi siempre relacionada con la evoluciÃ³n de la diabetes -tras diez aÃ±os de enfermedad diabÃ©tica, hasta el 50% de pacientes puede experimentar dolor-, y el mal control metabÃ³lico.

Circuitos de prevenciÃ³nÂ

Sin embargo, este profesional seÃ±ala, y coincide con la mayorÃa de los diabetÃ³logos, que se trata de complicaciones prevenibles.

Por ello, la propuesta -que ya funciona en algunas Ã¡reas asistenciales-, es implantar y proponer para el resto de Ã¡reas lo que se denomina Unidades de atenciÃ³n integral a diabetes.Â "Su labor es que todosÂ los diabÃ©ticos pasan una vez al aÃ±o por un circuito en atenciÃ³n primaria en el que, en un dÃa, se analizan todas las complicaciones de la diabetes. De esta forma, y en el caso de la neuropatÃa, es posible diagnosticar neuropatÃas subclÃnicas, aÃºn asintomÃ¡ticas, que permiten aplicar medidas preventivas que pueden evitar el desarrollo del dolor neuropÃ¡tico".

AdemÃ¡s de estas unidades de prevenciÃ³n, el DÃaz PÃ©rezÂ explica que, en el Ã¡mbito hospitalario, serÃa muy conveniente contar con "la actuaciÃ³n multidisciplinar a travÃ©s de unidades especÃficas hospitalarias, ya que el manejo de la enfermedad no puede hacerse de forma unilateral".

Pacientes de larga evoluciÃ³n con mal control de la diabetes suelen ser los que mÃ¡s desarrollan esta complicaciÃ³n

A pesar de que se insiste en la valoraciÃ³n de los perfiles de riesgo, lo cierto es que existen tambiÃ©n factores desconocidos que conducen a que algunos diabÃ©ticos desarrollen neuropatÃa dolorosa y otros no.

Sin embargo, "sÃ se ha observado que en la mayorÃa de los casos esta complicaciÃ³n se desarrolla en pacientes de larga evoluciÃ³n con mal control de la patologÃa diabÃ©tica. AsÃ, la prevenciÃ³n y el seguimiento son las Ãºnica formas de control. Y si esto se consigue en uno de cada 100 pacientes, habrÃ¡ vÃ¡lido la pena", considera el diabetÃ³logo.Â

SensaciÃ³n de hormigueo, de entumecimiento, de calor o escozor y dolor punzante y/o irritante son los principales sÃntomas iniciales del dolor neuropÃ¡tico asociado con la diabetes, explica MarÃa Madariaga, presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED). AdemÃ¡s, "entre el 50-80% de estos sÃntomas se perciben como muy o extremadamente molestos por parte de los pacientes".

A su juicio, estamos ante un tema complejo de tratar: la cronicidad. "Los pacientes crÃ³nicos son los que tienen mayor riesgo de tener un peor tratamiento, principalmente porque su enfermedad o condiciÃ³n les acompaÃ±an durante toda su vida, lo que condiciona a vivir peor y menos tiempoâ€.

Dentro del dolor crÃ³nico, aparecen los pacientes con polineuropatÃa dolorosa, de origen diabÃ©tico o no, con trastorno de dolor crÃ³nico neuropÃ¡tico de difÃcil control y baja respuesta a los tratamientos.

Pero, pese al carÃ¡cter crÃ³nico, no todo son sombras. Madariaga considera que "los pacientes tienen una gran oportunidad de liberarse o de que nunca ocurra este problema con adecuados programas de prevenciÃ³n y de educaciÃ³n".

La proteÃna HCN2 parece ser la responsable del dolor ocasionado por la neuropatÃa diabÃ©tica, Prueban un nuevo mÃ©todo no invasivo, Ãºtil para el diagnÃ³stico precoz de la neuropatÃa diabÃ©tica perifÃ©rica, Se asocian niveles anormales de una molÃ©cula con la neuropatÃa diabÃ©tica Reconoce, no obstante, que no todas las condiciones de dolor crÃ³nico son igualmente prevenibles. Por ello es tan importante el trabajo comÃºn entre pro A pesar de ser la complicaciÃ³n crÃ³nica mÃ¡s prevalente en diabetes sigue estando infradiagnosticada, hecho que retrasa su prevenciÃ³n o tratamiento adecuado. Off Raquel Serrano. Madrid AnestesiologÃa y Dolor CardiologÃa OftalmologÃa FarmacologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Empresas Medicina Familiar y Comunitaria Off

MSF informa de la muerte de una enfermera y un conductor de ambulancia en el conflicto israel-palestino

Archivado: octubre 8, 2023, 1:25pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 08/10/2023 - 15:25 Conflicto en la Franja de Gaza

Humo que se eleva en el lado israelÃ visto desde Gaza, durante el asalto a los asentamientos israelÃes por parte de militantes de las Brigadas al-Qassam, el 7 de octubre de 2023. FOTO: EFE

MÃ©dicos Sin Fronteras (MSF) ha informado a Ãºltima hora de este sÃ¡bado del ataque de las fuerzas israelÃes al Complejo Hospitalario Indonesia, situado en la Franja de Gaza, y a una ambulancia frente al Hospital Nasser, en la misma zona.Â

Los ataques habrÃa matado a una enfermera y a un conductor de ambulancia, habrÃan dejado varios heridos y daÃ±ado un puesto de oxÃgeno, segÃºn informÃ³ MSF en su cuenta de la red social X (antiguo tuiter).Â

MÃ©dicos sin Frontera tiene presencia en estos dos centros hospitalarios desde 2021, en el caso del Hospital de Indonesia, y desde 2011, en el Centro Nasser. La organizaciÃ³n ha pedido a las dos partes en conflicto que "respeten las infraestructuras sanitarias, que deben seguir siendo seguras para las personas que buscan tratamiento".Â

ReuniÃ³n del Consejo de Seguridad de la ONU

EstÃ¡ previsto que el Consejo de Seguridad de la ONU se reÃºna este domingo para tratar los ataques terroristas del grupo islamista HamÃ¡s este sÃ¡bado contra Israel y la escalada del conflicto entre el paÃs y los Territorios Palestinos.

SegÃºn la agenda del mÃ¡ximo organismo de decisiones de la ONU, la sesiÃ³n se celebrarÃ¡ a las 15:00 hora local de Nueva York (19:00 GMT) a puerta cerrada y versarÃ¡ sobre "la situaciÃ³n en Oriente Medio, incluyendo la cuestiÃ³n palestina".

Medicina rural: "En los pueblos hay que resolver, mandar al paciente a la ciudad es generarle un problema" , Dos mÃ©dicos en un convoy del EjÃ©rcito de Marruecos atendiendo las emergencias, MSF detiene su actividad en el este de Ucrania y organiza una respuesta de emergencia Israel declarÃ³ el sÃ¡bado el estado guerra despuÃ©s de que milicias de Palestina de Gaza, lideradas por el movimiento islamista HamÃ¡s, hicieran una oper La organizaciÃ³n ha pedido a las dos partes en conflicto que "respeten las infraestructuras sanitarias, que deben seguir siendo seguras para las personas que buscan tratamiento".Â Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ignacio del Moral deja la direcciÃ³n del Hospital Virtual de Valdecilla tras doce aÃ±os

Archivado: octubre 8, 2023, 9:05am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Dom, 08/10/2023 - 11:05 Cantabria

Ignacio del Moral en una foto de archivo. FOTO: DM

Ignacio del Moral dejarÃ¡ tras doce aÃ±os la direcciÃ³n del Hospital Virtual de Valdecilla para volver a la prÃ¡ctica clÃnica.

En un mensaje publicado este sÃ¡bado a Ãºltima hora de la tarde en sus redes sociales, Del Moral asegura que ha decidido dejar este cargo y volver a ejercer de anestesiÃ³logo en el Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla.

"Gracias a todos por este apasionante viaje profesional, lleno de grandes momentos en los que hemos trabajado para inspirar una visiÃ³n: desarrollar el entrenamiento de los profesionales y la seguridad de los pacientes. Desde mi nuevo trabajo seguirÃ© comprometido con el aprendizaje, la innovaciÃ³n y el desarrollo de los profesionales sanitarios", ha afirmado.

Ignacio del Moral era uno de los directivos mÃ¡s antiguos en el sistema sanitario de Cantabria junto al director gerente del Instituto de InvestigaciÃ³n Valdecilla, Galo Peralta.
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Cantabria concreta la humanizaciÃ³n asistencial preguntando al paciente por los tratamientos, CÃ©sar Pascual: "Solo hay dos formas de gestionar las esperas: o te pones a la cola, o copago", "Para empezar a transformar el sistema, tenemos que eliminar lo innecesario" El Hospital Virtual abriÃ³ sus puertas hace trece aÃ±os y se ha convertido en un centro pionero en Europa en el uso de la simulaciÃ³n clÃnica como metodo Del Moral asegura que ha decidido dejar este cargo y volver a ejercer de anestesiÃ³logo en el Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla. Off EFE. Santander AnestesiologÃa y Dolor ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

'AxÃ³nIctus': un ejemplo de cÃ³mo la derivaciÃ³n protocolizada y dirigida es efectiva y salva vidas

Archivado: octubre 8, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 08/10/2023 - 08:00 Iniciativa del Cacof Francisco MarÃn, impulsor de 'AxÃ³nIctus', en su farmacia, muestra cÃ³mo hace un 'electro' con el dispositivo 'Kardia'. Foto: ÃRABA PRESS/CÃDIZ.

Francisco MarÃn, impulsor de 'AxÃ³nIctus', en su farmacia, muestra cÃ³mo hace un 'electro' con el dispositivo 'Kardia'. Foto: ÃRABA PRESS/CÃDIZ.

Se llama Francisca Alonso RiscoÂ y tiene 71 aÃ±os. Su madre muriÃ³ por un ictus.Â Ella no ha sufrido ninguno y tiene la suerte de poder decirlo gracias, en parte, a la intervenciÃ³n de su farmacÃ©utico Francisco MarÃn, que regenta una botica en CÃ¡diz. Â¿Y por quÃ© gracias al farmacÃ©utico? Porque, como ella misma cuenta a este periÃ³dico, llevaba tiempo sufriendo un dolor intenso en la pierna izquierda y malestar estomacal. Previamente fue operada de la rodilla y siempre ha tenido problemas de varices. Nadie podÃa sospechar que lo que a Francisca le pasaba es que podÃa tener un trombo en la pierna tras la intervenciÃ³n que le hicieron en la rodilla.

Un dÃa de estos que amaneciÃ³ con el dolor y que se sentÃa "mal del estÃ³mago", dice, decidiÃ³ bajar a su farmacia para que le tomaran la tensiÃ³n. Y es aquÃ donde entra en juego Francisco MarÃn, quien le tomÃ³ la tensiÃ³n y le detectÃ³ que tenÃa una arritmia. Como Ã©l tiene un dispositivo que se conecta al mÃ³vil para hacer electrocardiogramas, le realizÃ³ uno y la prueba mostraba una posible fibrilaciÃ³n auricular. "Me dijo que tenÃa muchas pulsaciones y me sugiriÃ³ que fuera al centro de salud. AllÃ la doctora me hizo un electro y me mandÃ³ rÃ¡pidamente a la ClÃnica San Rafael donde entrÃ© por Urgencias y me ingresaron durante tres dÃas porque tenÃa una arritmia que no revertÃa. Finalmente, me la controlaron, me dieron el alta, y me dijeron que necesitaba un tratamiento anticoagulante, que actualmente estoy tomando.Â Al dÃa siguiente de darme el alta, el dolor de la pantorrilla me desapareciÃ³. Se lo comentÃ© a mi cardiÃ³logo y me dijo que, probablemente, podÃa ser un pequeÃ±o trombo que podrÃa tener tras la operaciÃ³n de la rodilla".Â

"Ahora estoy muy bien", relata con alivio, y son pocas las palabras de agradecimiento que muestra al farmacÃ©utico. "Gracias al farmacÃ©utico me han detectado un problema que desconocÃa y con mis antecedentes...", se queda pensando en lo que podrÃa haber pasado y no ha ocurrido gracias a Francisco MarÃn.

"Sigo acudiendo a la farmacia -continÃºa-, ya que me dan mucha tranquilidad, porque cuando me he visto que me he notado la arritmia he ido para asegurarme de lo que me estÃ¡ pasando y saber si me tengo que tomar una segunda pastilla".Â Â

Un proyecto bien armado

Pero esto no es una intervenciÃ³n aislada de un farmacÃ©utico sin mÃ¡s. Lo que hizo y sigue haciendo MarÃn forma parte del proyecto AxÃ³nIctus, que naciÃ³ en CÃ¡diz, pero que se ha extendido a toda AndalucÃa bajo el paraguas delÂ Consejo Andaluz de COF. Y lo mÃ¡s importante, se sustenta en un protocolo de actuaciÃ³n consensuado con mÃ©dicos.Â Â

Francisco MarÃn, que es miembro de la ComisiÃ³n de Servicios Profesionales del Consejo Andaluz y el alma mater de la iniciativa, justifica su puesta en marcha con mÃºltiples argumentos. "El ictus es una enfermedad muy devastadora, que no tiene tratamiento, solo profilaxis: o se evita o cuando viene lo hace con todo lo que viene detrÃ¡s. AdemÃ¡s, nos planteamos que la fibrilaciÃ³n auricular es la culpable de un porcentaje importante de este tipo de ictus, y que nosotros podrÃamos detectar para que se ponga el tratamiento correspondiente".Â

Dispositivo que utilizan las farmacias de 'AxÃ³nIctus' para hacer los electrocardiogramas. Foto: ÃRABA PRESS/CÃDIZ.

A esta premisa se sumÃ³ que en el aÃ±o 2020 salieron guÃas nuevas, como la europea de fibrilaciÃ³n auricular, "en la que se ponÃa sobre la mesa la necesidad de la detecciÃ³n precoz de la FA" y de "extender los cribados oportunistas, mencionando especÃficamente a la farmacia". AdemÃ¡s, por entonces salieron al mercado unos dispositivos muy pequeÃ±os, que se asocian al telÃ©fono, y que hacen de forma muy rÃ¡pida un pequeÃ±o electro, con el que se puede detectar si hay fibrilaciÃ³n auricular o no".

Con todo a favor, diseÃ±aron AxÃ³nIctus, contando con la colaboraciÃ³n del cardiÃ³logo Rafael Colman, que estaba en ese momento en el Hospital Puerta del Mar, de CÃ¡diz, y era responsable de la Consulta de RehabilitaciÃ³n Cardiaca, y MÂª JosÃ© Fierro, mÃ©dico de familia del centro de salud El Olivillo, en CÃ¡diz. Con ellos diseÃ±aron un protocolo de actuaciÃ³n, donde se marcan los lÃmites con los que tiene que trabajar el farmacÃ©utico para, una vez realizado el electro, saber dÃ³nde tiene que derivar al paciente que muestra una posible fibrilaciÃ³n auricular: si a Urgencias o al centro de salud. "No podÃamos derivar a todo el que tuviera una alteraciÃ³n en el electro" y menos en una situaciÃ³n de pandemia, que fue cuando se dieron los primeros pasos.

SegÃºn el protocolo, en el caso de sospecha de fibrilaciÃ³n auricular en pacientes con pulso irregular (fibrilaciÃ³n auricular no conocida) y, tras la realizaciÃ³n del electro mediante dispositivo Kardia, el farmacÃ©utico derivarÃ¡ al mÃ©dico de atenciÃ³n primaria con carÃ¡cter preferente si el paciente es sintomÃ¡tico y suÂ frecuencia cardiaca estÃ¡ por debajo de las 110 pulsaciones por minuto o si es asintomÃ¡tico, pero su frecuencia cardiaca supera las 110 pulsaciones. Si no tuviera sÃntomas y la frecuencia cardiaca fuera inferior a 110 pulsaciones por minutos se recomienda ir al mÃ©dico, pero sin esa preferencia. Â¿Y cuando dice el protocolo que se deriva a Urgencias? Cuando es sintomÃ¡tico y la frecuencia cardiaca estÃ¡ por encima de 110 pulsaciones por minuto.Â

Emilio GarcÃa: "La farmacia es el lugar idÃ³neo para comprobar la presiÃ³n arterial. Falta que los mÃ©dicos puedan acceder a esos datos", CÃ³mo hacer frente a la fibrilaciÃ³n auricular, una enfermedad infradiagnosticada, El cribado de la fibrilaciÃ³n auricular en poblaciÃ³n anciana podrÃa reducir los ictus Respecto a los sÃntomas, el algoritmo recuerda que son palpitaciones, disnea, cansancio, dolor torÃ¡cico, mareo, nerviosismo y sudoraciÃ³n frÃa. Hay que Boticas andaluzas y palentinas hacen electros a pacientes con arritmia detectada en una toma de tensiÃ³n realizada previamente. Si la prueba muestra fibrilaciÃ³n auricular derivan. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid CardiologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Sin multidisciplinariedad no hay grandes avances

Archivado: octubre 8, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 08/10/2023 - 08:00 ProfesiÃ³n

La medicina de precisiÃ³n o personalizada avanza gracias a la multidisciplinariedad. Foto: DIARIO MÃ‰DICO.

Esta semana el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Barcelona ha conmemorado su 125 aniversario con una fiesta en la que rindiÃ³ homenaje a varios profesionales que han alcanzado los 50 aÃ±os de colegiaciÃ³n y a uno que ha llegado hasta los 75. Este Ãºltimo, Alfons de Mena Calvet, que a pesar de su avanzada edad estÃ¡ en plenas facultades, dio un interesante discurso que, para centrar el foco, muestra la importancia de la cooperaciÃ³n multidisciplinar.

ExplicÃ³ De Mena a los asistentes a ese evento que ejerciÃ³ un par de aÃ±os en una farmacia de Cabrils, un municipio del Maresme interior, en Barcelona, y que un dÃa entrÃ³ en esa botica un mÃ©dico de la poblaciÃ³n cercana de Vilassar de Dalt visiblemente angustiado. Le explicÃ³ que tenÃa a tres niÃ±os intoxicados por una hierba que no sabÃa lo que era, y se la dejÃ³ encima del mostrador para ver si Ã©l la podÃa identificar. De Mena la mirÃ³ y, por su formaciÃ³n, enseguida supo lo que era: "Es una coriaria myrtifolia o emborrachacabras". Se trata de una planta arbustiva propia del MediterrÃ¡neo que puede causar envenenamiento en animales, incluidos humanos (la ingestiÃ³n de sus frutos se debe a que se pueden confundir con las moras).

Esa informaciÃ³n fue de gran utilidad para el mÃ©dico y, al parecer, los niÃ±os no murieron (en el peor de los casos la emborrachacabras causa sÃntomas neurolÃ³gicos e, incluso, la muerte por paro cardiorrespiratorio).

Esa sencilla anÃ©cdota sirve para poner de relieve que en los Ãºltimos aÃ±os el elemento comÃºn de casi todos los avances que ha habido en biomedicina es que son fruto de la implicaciÃ³n de expertos en diferentes disciplinas cientÃficas y tecnolÃ³gicas. Siempre hay una que lidera, por supuesto, pero sin la colaboraciÃ³n de otras es prÃ¡cticamente imposible abordar retos importantes y alcanzar objetivos ambiciosos.

La multidisciplinariedad orientada a la atenciÃ³n integral al paciente tambiÃ©n estÃ¡ yendo rÃ¡pidamente a mÃ¡s en el plano de la asistencia sanitaria; desde la atenciÃ³n primaria a las unidades hospitalarias superespecializadas en patologÃas concretas.

Resulta un recurso imprescindible en, por ejemplo, la medicina de precisiÃ³n (o personalizada). El tratamiento con un CAR-T de un paciente con leucemia implica a hematologÃa pero tambiÃ©n a cuidados intensivos, neurologÃa, farmacia hospitalaria, inmunologÃa, enfermedades infecciosas, urgencias, enfermerÃa y, en el caso de niÃ±os, a pediatrÃa.

La (larga) cadena de consecuencias de contratar extracomunitarios, El â€˜wei-chiâ€™ de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias, Los cautos rara vez se equivocan La cooperaciÃ³n entre disciplinas se extiende a toda mÃ¡quina pero la duda es si todos los profesionales implicados en el Ã¡mbito de la salud, ya sea la On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

â€œEl VRS es un â€˜killerâ€™ en el primer tramo de la vida, la covid no y probablemente nunca lo serÃ¡â€

Archivado: octubre 8, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

PediatrÃa soniamoreno Dom, 08/10/2023 - 08:00 Paolo Manzoni, director de PediatrÃa del Nuovo Ospedale Degli Infermi.

Paolo Manzoni, director de PediatrÃa del Nuovo Ospedale Degli Infermi (Biella, Italia), ha participado en el Congreso de NeonatologÃa y Medicina Perinatal, en Santiago de Compostela.

Pediatra, investigador y una autoridad en las infecciones durante el primer tramo de la vida. Paolo Manzoni, director de PediatrÃa del Nuovo Ospedale Degli Infermi, en Biella (Italia), ha participado en el XXIX Congreso de NeonatologÃa y Medicina Perinatal, en Santiago de Compostela. En esta entrevista con DM defiende un incremento de la inversiÃ³n en prevenciÃ³n infantil como una buena estrategia de salud pÃºblica porque se evitan enfermedades en la edad adulta. Enfatiza el papel que en estos niÃ±os tan pequeÃ±os tiene el virus respiratorio sincitial (VRS) y minimiza el que juega el responsable de la covid-19. Advierte de la relaciÃ³n peligrosa que se establece entre la edad del niÃ±o y la gravedad de la infecciÃ³n con las posibles secuelas en el futuro. Manzoni es un firme partidario de la inmunizaciÃ³n con nirsevimab (anticuerpo monoclonal) frente VRS por su impacto en la reducciÃ³n de los ingresos hospitalarios pero tambiÃ©n de los problemas respiratorios a largo plazo.

PREGUNTA. Â¿Hasta quÃ© punto es importante tomarse en serio las infecciones vÃricas neonatales?
RESPUESTA. Las infecciones vÃricas en el reciÃ©n nacido no son frecuentes, pero una vez recibe el alta y se va a casa, semana tras semana son mÃ¡s frecuentes. Es absolutamente necesario hacer prevenciÃ³n, desarrollar estrategias para que las infecciones vÃricas no actÃºen como una pista de entrada a las infecciones bacterianas o a trastornos respiratorios que pueden afectar a niÃ±o durante sus tres primeros aÃ±os. Acumular infecciones en las vÃas respiratorias hace al niÃ±o mÃ¡s proclive a sufrir problemas respiratorios mÃ¡s adelante, como asma o una broncoobstrucciÃ³n. Estas estrategias son muy importantes, sobre todo en lo que se refiere a algunos virus que tenemos bien identificados.

P. Â¿Es el virus respiratorio sincitial el mÃ¡s problemÃ¡tico?
R. Sin duda. En primer lugar, porque es el mÃ¡s frecuente, prÃ¡cticamente se infectan con este virus todos los niÃ±os antes de los dos aÃ±os de edad; muchas veces necesitan ingreso hospitalario, incluso cuidados intensivos, apoyo nutricional y respiratorio. TambiÃ©n porque se ha identificado como causante a largo plazo de los trastornos que acabo de mencionar. Existen otros como el metaneumovirus o e rinovirus, pero son mucho menos habituales.

"Una bronquiolitis a los cuatro meses puede ser la puerta de entrada a problemas respiratorios mÃ¡s adelante"

P. Habla de una relaciÃ³n peligrosa entre la prontitud en contraer el VRS y la gravedad de la infecciÃ³n con las secuelas a largo plazo.
R. SÃ, cuanto mÃ¡s pequeÃ±o sea el niÃ±o y mÃ¡s grave sea la infecciÃ³n, mÃ¡s problemas en el futuro. Hay datos en la literatura cientÃfica que lo indican y la sospecha de que sea asÃ es muy fuerte. Una bronquiolitis a los cuatro meses puede ser la puerta de entrada a problemas respiratorios mÃ¡s adelante. Cada vez que el niÃ±o encuentre otros virus respiratorios, va a responder igual, con una inflamaciÃ³n y una broncoobstrucciÃ³n. Existen datos que nos dicen que los niÃ±os que sufren bronquiolitis en los primeros meses de vida tienen una frecuencia mÃ¡s alta de broncobstrucciones hasta los 30 aÃ±os.

El pediatra Paolo Manzoni.

P. Â¿Es la inmunizaciÃ³n con el nuevo anticuerpo monoclonal la mejor estrategia?
R. Tras dÃ©cadas de ausencia de herramientas eficaces, contamos ahora con este anticuerpo monoclonal, que es muy eficaz. Necesitamos que el niÃ±o se defienda bien sobre todo en los primeros meses de vida y despuÃ©s, cuando tiene 9-12 meses, Ã©l mismo serÃ¡ parcialmente capaz de desarrollar una respuesta inmune mejor. Los estudios internacionales demuestran que reduce entre un 70% y un 78% los ingresos hospitalarios y los episodios importantes de bronquiolitis. Esa reducciÃ³n va a ser contundente y el impacto en la gestiÃ³n sanitaria increÃblemente positivo,Â porque durante los meses de invierno es lo que mÃ¡s nos llega a las unidades hospitalarias de pediatrÃa y neonatologÃa. AdemÃ¡s, van a disminuir los problemas de silbidos y asma hasta los 6 aÃ±os. Se estÃ¡ estudiando si el efecto beneficioso continÃºa en la adolescencia y la edad adulta. Y algo muy trascendente, se previenen las infecciones bacterianas. Al disminuir las bronquiolitis por el VRS, reducimos las neumonÃas por neumococo.

P. EspaÃ±a ha empezado este aÃ±o a administrar esta inmunizaciÃ³n. Â¿Es un ejemplo a seguir?
R. Es una medida para copiar en otros paÃses. Se ha hecho muy rÃ¡pido, en Italia tendremos que esperar hasta el prÃ³ximo aÃ±o. Apoyo y admiro a la Sociedad EspaÃ±ola de NeonatologÃa y a los otros actores que han intervenido en este paÃs para pasar en poco tiempo del terreno de lo teÃ³rico a la prÃ¡ctica. La atenciÃ³n de la salud pÃºblica tiene que enfocarse mÃ¡s en las infecciones durante los primeros meses de vida porque sus daÃ±os se pueden prolongar y llegar a la vida adulta. Si se quiere ahorrar gastos en los tratamientos de los adultos, hay que invertir en prevenciÃ³n en los niÃ±os. Es una buena estrategia tambiÃ©n para los adultos.

MÃ¡s datos a favor de la inmunizaciÃ³n universal de los lactantes contra el VRS, Bruselas le da el visto bueno a 'Abrysvo', la vacuna materna contra el VRS, El banquero que quiere eliminar las bronquiolitis: "Vamos a ver un descenso de los casos de forma clara" P. Â¿Hay efectos secundarios relevantes de nirsevimab? R. Absolutamente no. Los estudios han involucrado casi 15.000 pacientes de pocos meses. Es una El pediatra Paolo Manzoni afirma que "la salud pÃºblica debe enfocarse mÃ¡s en las infecciones durante los primeros meses de vida, porque sus daÃ±os pueden llegar a la vida adultaâ€. Off MarÃa R. Lagoa. A CoruÃ±a MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

Enlace permanente para 'La terapia de Ana contra el linfoma folicular que anhela Fran: "SÃ³lo queda esperar a que Sanidad dÃ© luz verde al Ãºltimo recurso"'

La terapia de Ana contra el linfoma folicular que anhela Fran: "SÃ³lo queda esperar a que Sanidad dÃ© luz verde al Ãºltimo recurso"

Archivado: octubre 8, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

HematologÃa y Hemoterapia saradomingo Dom, 08/10/2023 - 08:00 Testimonios

Ana lleva dos aÃ±os en remisiÃ³n completa del tumor y Fran aguarda que el suyo le dÃ© tregua. Foto: ALBERTO DI LOLLI

Son la cara y la cruz del linfoma folicular. Los ojos grandes de Ana expresan alegrÃa: "Estoy aquÃ gracias a la investigaciÃ³n. Llevo dos aÃ±os con elÂ cÃ¡ncerÂ en remisiÃ³n". QuizÃ¡s, una felicidad contenida, porque frente a ella, en conversaciÃ³n los dos, se encuentra Fran. A sus espaldas carga la pesada cruz de la amenaza de que el tumor vuelva: "He probado ya con todas las terapias posibles. Ninguna me ha servido. Mis remisiones son de unos ocho meses. Ahora solo puedo esperar a queÂ Sanidad dÃ© luz verdeÂ a laÂ terapia CAR-TÂ para que tenga otra oportunidad".

El linfoma folicular supone el 1% de los tumores en EspaÃ±a y es el segundo tumor hematolÃ³gico mÃ¡s frecuente. "Si bien suelen tener buen pronÃ³stico,Â entre un 30-40% de los casos es refractario a los tratamientos estÃ¡ndar", expone JoaquÃn MartÃnez LÃ³pez, director de la Unidad CRIS de Tumores HematolÃ³gicos y jefe de HematologÃa del Hospital Universitario 12 de Octubre. Esto significa que a un nÃºmero significativo de pacientes no le sirven las terapias existentes en el botiquÃn: "Su supervivencia queda reducida a menos de 12 meses de media", insiste MartÃnez.

Ana y Fran no son un nÃºmero, pero sÃ la muestra de que ni la baterÃa de quimios actuales ni el trasplante autÃ³logo ni los anticuerpos monoclonales sirven para eliminar las cÃ©lulas malignas de su cuerpo. A Ana sÃ³lo le ha valido recibir uno de los tratamientos mÃ¡s avanzados: una terapia CAR-T. "Gracias a que me incluyeron en un ensayo clÃnico hoy puedo contarlo". Y la fortuna de ella, Fran la desea. "La terapia CAR-T es lo Ãºnico que me podrÃa salvar la vida ahora, lo demÃ¡s no ha funcionado".

Desde la FundaciÃ³n CRIS contra el CÃ¡ncerÂ denuncian esta situaciÃ³n de desamparo que viven estos pacientes. Insisten al Ministerio de Sanidad del Gobierno de EspaÃ±a en la necesidad urgente deÂ aprobar la financiaciÃ³n de los tratamientos CAR-TÂ para todos los tumores hematolÃ³gicos dentro del Sistema Nacional de Salud bajo las indicaciones de los especialistas en oncologÃa. Actualmente, la terapia con CAR-T solo se financia para algunos tumores y en el caso de los linfomas, solo para linfoma difuso en tercera lÃnea.

Para Ana, recibir laÂ terapia CAR-TÂ fue relativamente sencillo, dentro de lo que supone todo este complejo proceso. "Fui a que me quitaran los glÃ³bulos blancos, que hasta entonces ni sabÃa quÃ© hacÃan. Y tiempo despuÃ©s me llamaron y me los pusieron, pero ya mejorados. Y funcionÃ³".

EstaÂ terapia celular avanzadaÂ consiste en extraer del propio paciente los linfocitos T -un tipo de cÃ©lulas del sistema inmunitario-, entrenarlos con modificaciÃ³n genÃ©tica y luego devolverlas al organismo para que destruyan las cÃ©lulas cancerosas. "SÃ, te los sacan para que aprendan a destruir el tumor", apostilla Fran.

En ambos casos el cÃ¡ncer llegÃ³ sin preaviso. El linfoma folicular es un subtipo de linfoma no hodgkiniano (LNH), donde las cÃ©lulas de los tejidos linfÃ¡ticos en el sistema linfÃ¡tico se multiplican sin control hasta que, en Ãºltima instancia, producen tumores. "Es indolente y en ocasiones no requiere tratamiento", comenta MartÃnez.

No es la situaciÃ³n de Ana ni de Fran. Ella recibiÃ³ el diagnÃ³stico en 2020 y, sÃ, le pillo la pandemia en todo el proceso. Fue un cansancio inusual, exagerado y progresivo el que la llevÃ³ a la consulta. "Te cambia la vida cuando oyes el diagnÃ³stico: linfoma folicular en estadio 3 grado 4. Y luego, de repente, fue todo muy rÃ¡pido", recuerda. "Al principio, llegaron los ciclos de quimioterapia. Seis. Y bueno, bien. Hasta que recaes. Y aquÃ viene ya lo difÃcil".

Cuando pacientes como Ana y Fran, no responden a esa primera lÃnea de tratamiento y les falla la segunda,Â se convierten en una necesidad mÃ©dica no cubierta. "Y hay que darles una soluciÃ³n", recalca el hematÃ³logo. Â¿CuÃ¡l? "Hay una indicaciÃ³n enÂ una terapia CAR-T que ya estÃ¡ aprobada en Europa que deberÃa poder usarse en EspaÃ±a. Es cuestiÃ³n de que la farmacÃ©utica y Sanidad se sienten a ponerle precio para darle cobertura".

Mientras esto sucede, losÂ ensayos clÃnicos son la Ãºnica vÃa. "AquÃ no hay una fÃ³rmula de uso compasivo", descarta MartÃnez. Antes de que llegar al trasplante autÃ³logo de mÃ©dula, Ana encontrÃ³ su tabla de salvaciÃ³n en Salamanca. "La segunda ronda de laÂ quimioÂ fue horrorosa. Te meten en un zulo y estÃ¡s ocho dÃas recibiendo quimioterapia. No es como cuando iba al hospital, me sentaba unas horas y luego ya me podÃa ir", recuerda con amargura Ana. "Estaba tan mal, tan mal... El cÃ¡ncer no se iba. No lleguÃ© al trasplante, porque el tumor iba mÃ¡s rÃ¡pido. AsÃ que me hablaron de la posibilidad de viajar a Salamanca y me fui. Iba con mi familia el dÃa anterior a las pruebas, estaba allÃ un par de dÃas y me volvÃa".

Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma mÃºltiple, El acceso a las CAR-T, comprometido, tras un buen inicio del Plan nacional, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en mÃ¡s enfermedades e indicaciones Mientras Ana cuenta su proceso, Fran asiente con cierta envidia sana porque le gustarÃa haber estado en su lugar, o al menos tener esa oportunidad. "L Un ensayo ha permitido a Ana acorralar al cÃ¡ncer hematolÃ³gico. Fran ya usÃ³ todos los tratamientos. La FundaciÃ³n CRIS contra el cÃ¡ncer denuncia el abandono de estos pacientes. Off Pilar PÃ©rez. Madrid Off

Enlace permanente para 'La Paz realiza un doble trasplante de riÃ±Ã³n y corazÃ³n a un niÃ±o portuguÃ©s de ocho aÃ±os'

Archivado: octubre 7, 2023, 9:22am UTC por soledadvalle

CirugÃa PediÃ¡trica soledadvalle SÃ¡b, 07/10/2023 - 11:22 DonaciÃ³n de Ã³rganos

Una de las intervenciones a las que el menor fue sometido en el Hospital de La Paz. FOTO: HLP

El Hospital pÃºblico Universitario La Paz, de la Comunidad de Madrid, ha conseguido recuperar la funciÃ³n renal de un menor que necesitaba un doble trasplante cardÃaco-renal. Tras recibir tratamiento en este centro durante los Ãºltimos tres meses, se ha podido hacer el trasplante posterior de corazÃ³n de forma independiente, evitando asÃ el de riÃ±Ã³n.

El pequeÃ±o, de ocho aÃ±os, tenÃa una cardiopatÃa congÃ©nita de la que habÃa sido intervenido en Portugal cuando apenas contaba un aÃ±o de vida. El niÃ±o llegÃ³ a Madrid a principios de julio procedente del Hospital de SÃ£o JoÃ£o en la ciudad portuguesa de Oporto, en una situaciÃ³n clÃnica muy grave, bajo la coordinaciÃ³n de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT).

Tras contraer una infecciÃ³n causada por el virus Sars-cov2RS, sufriÃ³ una insuficiencia cardÃaca y renal severa que requerÃa un trasplante combinado de corazÃ³n y riÃ±Ã³n. Su situaciÃ³n hizo necesaria la colocaciÃ³n de un sistema de asistencia mecÃ¡nica ventricular de larga duraciÃ³n y la posterior inclusiÃ³n en la lista de trasplante cardÃaco, en virtud del acuerdo existente entre ambos paÃses.

El paciente ha dependido de un sistema de oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea (ECMO) y diÃ¡lisis desde el 14 de marzo. Ya en Madrid, el 19 deÂ julio se sustituye el ECMO por un corazÃ³n conocido como dispositivo de asistencia biventricular pulsÃ¡til (Berlin Heart Excor).

Desde ese momento, el niÃ±o consigue una estabilidad hemodinÃ¡mica que permite una importante mejorÃa desde el punto de vista respiratorio, motor y nutricional. Sin embargo, la funciÃ³n renal no evolucionÃ³ favorablemente hasta pasado un mes y medio del trasplante del corazÃ³n. Este avance permitiÃ³ retirar la diÃ¡lisis y afrontar un trasplante cardÃaco aislado en mejor situaciÃ³n clÃnica y, ademÃ¡s, evitÃ³ el trasplante renal.

El menor serÃ¡ trasladado maÃ±ana, sÃ¡bado 7 de octubre, a su hospital de origen tras recibir el alta en La Paz para continuar allÃ con los cuidados necesarios para su recuperaciÃ³n total. Este Ã©xito colectivo ha contado con la colaboraciÃ³n de profesionales de distintos servicios e instituciones, con un amplio dispositivo para su tratamiento, desde el traslado con ECMO y diÃ¡lisis en un aviÃ³n medicalizado a cargo del sistema sanitario portuguÃ©s, hasta su regreso maÃ±ana a su paÃs.

La ONT serÃ¡ responsable de tres proyectos que buscan lograr la coordinaciÃ³n en donaciÃ³n de Ã³rganos en la UE, Trasplante de corazÃ³n infantil AB0 incompatible, Con el corazÃ³n de Ã€lex, el Vall dâ€™Hebron supera los 1.000 trasplantes pediÃ¡tricos El Summa 112 se ha encargado de los traslados entre el aeropuerto y el hospital y en La Paz ha intervenido un equipo compuesto por profesionales de la El menor llegÃ³ a Madrid desde un hospital de Oporto en una situaciÃ³n muy delicada por las complicaciones derivadas de la covid-19. Off RedacciÃ³n. Madrid CardiologÃa HematologÃa y Hemoterapia Off

La mitad de la plantilla de la UCI PediÃ¡trica de La Paz, de baja tras la incorporaciÃ³n del jefe de servicio

Archivado: octubre 7, 2023, 8:43am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle SÃ¡b, 07/10/2023 - 10:43 Conflicto laboral

Entrada del Hospital Materno-Infantil de La Paz, en Madrid. Foto: DM

Siete de los 15 mÃ©dicos que trabajan en la UCI PediÃ¡trica del hospital La Paz han pedido la baja laboral por motivos de salud tras la reincorporaciÃ³n del antiguo jefe de servicio, relevado del puesto por la direcciÃ³n del centro hace casi tres aÃ±os debido a un conflicto laboral que le enfrentÃ³ con parte de su equipo y ahora restituido en el cargo tras recurrir judicialmente y darle la razÃ³n un juzgado de primera instancia.

"Es un conflicto por un tema de comportamientos inadecuados en cuanto al trato del personal a cargo de este jefe, que fue llevado a una comisiÃ³n interna para resolver el problema", explica en declaraciones a EFE el presidente del sindicato de mÃ©dicos Amyts, Daniel BernabÃ©u.

El instructor del expediente concluyÃ³ que las formas de ejercer la jefatura de esa persona eran "inapropiadas" y la propuesta que elevÃ³ ante la direcciÃ³n-gerencia del hospital fue que se la relevara de sus funciones como jefe.

"No cumplÃa los mÃnimos de generaciÃ³n de un clima adecuado de trabajo en una unidad de alta responsabilidad como es la UCI pediÃ¡trica en un hospital puntero en su actividad pediÃ¡trica como es La Paz, lo que hacÃa la situaciÃ³n insostenible", sostiene BernabÃ©u.

"Pero ahora, casi tres aÃ±os despuÃ©s, segÃºn nos ha transmitido gerencia, no ha quedado mÃ¡s remedio que reincorporarlo en su puesto tras recurrir su relevo en los juzgados", aÃ±ade.
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El Hospital NiÃ±o JesÃºs y La Paz concentrarÃ¡n todas las urgencias pediÃ¡tricas de Madrid, La Paz revoluciona la formaciÃ³n gracias al metaverso y las tecnologÃas 3D, Las Urgencias pediÃ¡tricas de La Paz incrementan su superficie un 70 por ciento Con su vuelta, segÃºn el presidente de Amyts, parte de los trabajadores de la plantilla ha tenido ataques de ansiedad. "No estaban dispuestos a aguanta Fue relevado del puesto por la direcciÃ³n del centro hace tres aÃ±os, recurriÃ³ la decisiÃ³n a los juzgados y ahora, con una sentencia a su favor, ha vuelto a ocupar la jefatura. Off EFE. Madrid Off

Cantabria concreta la humanizaciÃ³n asistencial preguntando al paciente por los tratamientos

Archivado: octubre 7, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno SÃ¡b, 07/10/2023 - 08:00 Encuentro con la Sanidad de Cantabria

Carlos Richard, coordinador de la Unidad de Terapias Avanzadas del Idival; Maribel Priede, directora general de Farmacia, HumanizaciÃ³n y CoordinaciÃ³n Sociosanitaria; Maribel de Frutos, directora general de Salud PÃºblica, y Luis Carretero, gerente del Sistema CÃ¡ntabro de Salud, y Mar Sevilla, redactora jefa de Diario MÃ©dico, en la primera mesa de debate. Foto: ROBERTO RUIZ

Propiciar un buen ambiente laboral, escuchar a los profesionales, mejorar la salud pÃºblica con las Ãºltimas vacunas y poner a disposiciÃ³n de los enfermos el tratamiento oncolÃ³gico de vanguardia se encuentran entre los objetivos que se han marcado en la ConsejerÃa de Salud del Gobierno de Cantabria para este nuevo periodo de gobierno. Las prÃ³ximas medidas que se impulsarÃ¡n en la comunidad se escucharon, expresadas por sus responsables, esta semana en el Encuentro con la Sanidad de Cantabria. El evento se celebrÃ³ en el Palacio de La Magdalena, en Santander, organizado por Diario MÃ©dico en colaboraciÃ³n con la ConsejerÃa de Salud del Gobierno cÃ¡ntabro y con el apoyo de AstraZeneca, Bayer, Gilead, GSK, Lilly y Siemens Healthineers. AllÃ pudieron verse profesionales y representantes de colegios profesionales y sociedades cientÃficas, asÃ como responsables de la administraciÃ³n, gerentes, directores mÃ©dicos y cargos directivos de otras instituciones y centros sanitarios de la regiÃ³n.

La reuniÃ³n acogiÃ³ una mesa de debate moderada por Mar Sevilla, redactora jefa de Diario MÃ©dico, quien suscitÃ³ las reflexiones de Luis Carretero, gerente del Servicio CÃ¡ntabro de Salud (SNS); Maribel de Frutos, directora general de Salud PÃºblica; Maribel Priede, directora general de Farmacia, HumanizaciÃ³n y CoordinaciÃ³n Sociosanitaria, y Carlos Richard, coordinador de Terapias Avanzadas en el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Valdecilla (Idival).

Antes que directora general, Maribel Priede ha sido mÃ©dico de familia y por eso sabe bien de la importancia de escuchar y hacer partÃcipe al paciente y tambiÃ©n a su familia. La pata de HumanizaciÃ³n de su departamento saliÃ³ a relucir en varias ocasiones en el encuentro, por cuanto la tarea se antoja tan valiosa como incuantificable. No obstante, la responsable de la ConsejerÃa concretÃ³ que el objetivo del Plan de HumanizaciÃ³n es el paciente, incluida su familia, y, de forma no menos importante, los trabajadores del Servicio CÃ¡ntabro de Salud (SCS). â€œHa venido una pandemia, que como sanitarios nos ha afectado bastante, incluso hay compaÃ±eros que han necesitado tratamiento. Queremos fomentar desde la ConsejerÃa el cuidado de los profesionalesâ€. Para ello, la primera medida es tenerles en cuenta: â€œEscuchar sus iniciativas y contar con un sistema que las recojaâ€.

Maribel Priede, directora general de Farmacia, HumanizaciÃ³n y CoordinaciÃ³n Sociosanitaria. Foto: ROBERTO RUIZ

Maribel Priede ha recordado que â€œen el SCS ya existen acciones de humanizaciÃ³n. Hay servicios con largas trayectorias en ello, como Salud Mental, en cuyos protocolos estÃ¡n incluidos los pacientes y se recogen sus expectativas: PREMs [patient reported experience measures] y PROMs [patient reported outcomes measures]â€. En conexiÃ³n con la otra pata del departamento, Farmacia, la directora ha avanzado que â€œahora vamos a trabajar en los PROMs: en los resultados de los fÃ¡rmacos y en cÃ³mo el paciente los recibeâ€.

MonitorizaciÃ³n de la glucosa

Tras reconocer que Cantabria, por peculiaridades como el tamaÃ±o, es una comunidad privilegiada en el acceso a los medicamentos, Maribel Priede ha enfatizado en la necesidad de trabajar con la humanizaciÃ³n en el manejo de los fÃ¡rmacos. â€œLa semana pasada aprobamos el desarrollo de un sistema de monitorizaciÃ³n de la glucosa en el que van a participar los pacientes; ellos aportarÃ¡n su opiniÃ³n sobre la usabilidad del sistemaâ€, ha expuesto a modo de ejemplo. â€œVamos a empezar a trabajar con los pacientes, a tenerles en cuenta y que su opiniÃ³n tambiÃ©n influya en el gasto, porque Â¿de quÃ© nos sirve gastar en productos sanitarios si luego al paciente no le es cÃ³modo y no lo va a usar? Hay una gran falta de seguimiento de los tratamientos que ponemos desde la atenciÃ³n especializada o primaria. Es importante que el paciente hableâ€.

Y el que tambiÃ©n tiene que hablar (y ser escuchado) es el profesional sanitario, una premisa para la atracciÃ³n del talento y sobre todo para desarrollarlo y retenerlo, que es uno de los grandes retos en todas las comunidades, tambiÃ©n en Cantabria.

Luis Carretero, gerente del Sistema CÃ¡ntabro de Salud. Foto: ROBERTO RUIZ Un buen ambiente retiene el talento

Con esta meta, Luis Carretero propone como fÃ³rmula combinar estrategias que incluyen las buenas condiciones laborales, la posibilidad de desarrollar conocimiento y propiciar el buen ambiente de trabajo: â€œMuchas veces los profesionales se van cuando hay malos ambientes de trabajo o liderazgos tÃ³xicos en las unidadesâ€, ha matizado. Se trata asÃ de una crear â€œcÃrculos virtuososâ€ en los que la motivaciÃ³n y mejor formaciÃ³n del profesional revierten en el paciente. â€œEsto contribuye en la motivaciÃ³n intrÃnseca que al final se traduce en cÃ³mo de contento estoy con mi trabajo. Es una gran prioridadâ€.

Para Luis Carretero hay que continuar trabajando y ser eficaces en la gestiÃ³n de los recursos, â€œponiÃ©ndolos donde mÃ¡s puedan ayudar al pacienteâ€. Entre las estrategias para fortalecer la AP, ha mencionado la apuesta por un modelo de procesos transversal y por aprovechar el desarrollo tecnolÃ³gico para beneficiar a los enfermos.

VacunaciÃ³n ambiciosa

Maribel de Frutos, directora general de Salud PÃºblica. Foto: ROBERTO RUIZ

La directora general de Salud PÃºblica, Maribel de Frutos, ha aludido al esfuerzo y apoyo de los profesionales para que una de las principales herramientas de la Salud PÃºblica, la vacunaciÃ³n, llegue a todos los colectivos. Ha destacado que este aÃ±o empezaba un colectivo, el pediÃ¡trico, con nuevas vacunas e inmunizaciÃ³n mediante anticuerpo monoclonal, â€œcon la que habÃa que garantizar que este invierno no sea como el pasado para los niÃ±osâ€.

Ha aludido a la campaÃ±a de vacunaciÃ³n de gripe y covid-19, que se planeÃ³ para que coincidan los dos pinchazos. â€œPriorizamos a las personas mÃ¡s vulnerables: los residentes y las personas dependientes, seguidas de otros grupos de riesgo y de quienes quieran vacunarse. TambiÃ©n haremos una recaptaciÃ³n desde atenciÃ³n primaria para aquellos individuos con riesgo que no hayan acudido a vacunarseâ€.

La responsable de Salud PÃºblica cÃ¡ntabra ha anunciado que habrÃ¡ cambios en el calendario vacunal -cuyo esquema viene diseÃ±ado desde la comisiÃ³n de Salud PÃºblica ministerial- con inclusiones de productos; aunque no hizo spoiler sobre cuÃ¡les serÃan, sÃ seÃ±alÃ³ que â€œlas vacunas ocupan un gran contenido y partida econÃ³mica de la DirecciÃ³n de Salud PÃºblicaâ€ y afirmÃ³ con seguridad que â€œen estos aÃ±os [de gobierno autonÃ³mica] voy a ajustarme a esa aportaciÃ³n y, si puedo, la mejorarÃ©â€.

CÃ©sar Pascual: "Solo hay dos formas de gestionar las esperas: o te pones a la cola, o copago", "Para empezar a transformar el sistema, tenemos que eliminar lo innecesario", Cantabria vuelve a operar por la tarde... y lo harÃ¡, al menos, 4 aÃ±os Las terapias avanzadas tambiÃ©n tuvieron cabida en esta charla entre profesionales. Carlos Richard ha recordado que el Hospital Universitario MarquÃ©s d Â¿De quÃ© sirve gastar en tratamientos y productos, si el paciente no los ve Ãºtiles? Con esa premisa, la ConsejerÃa cÃ¡ntabra busca frenar una de las inercias del sistema sanitario. Off Sonia Moreno. Madrid Off

Enlace permanente para 'Medicina estÃ©tica: cuidados cosmÃ©ticos a pie de mostrador antes y despuÃ©s de un tratamiento'

Archivado: octubre 7, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez SÃ¡b, 07/10/2023 - 08:00 'DermoCOFM' 2023

El 40% de los espaÃ±oles se ha sometido a un tratamiento de medicina estÃ©tica. Foto: SHUTTERSTOCK

La sinergia entre los tratamientos de medicina estÃ©tica y los cuidados cosmÃ©ticos en el domicilio es necesaria pues de ella dependerÃ¡ que los resultados de los procesos de rejuvenecimiento sean mejores y mÃ¡s duraderos. Por ello, el farmacÃ©utico necesita conocer lo que debe hacer una persona ante y despuÃ©s de un tratamiento de medicina estÃ©tica para recordÃ¡rselo y reforzar el mensaje del dermatÃ³logo cuando sale de la consulta.Â

Para ayudar al profesional a cumplir esta labor de asesoramientoÂ Rosa Del RÃo Reyes, coordinadora del MÃ¡ster en DermatologÃa CosmÃ©tica de la Universidad de AlcalÃ¡ de Henares, hizo ayer jueves en DermoCOFM 2023, las jornadas de dermofarmacia organizadas por el COF de Madrid, un repaso de los tratamientos de medicina estÃ©tica mÃ¡s demandados por la poblaciÃ³n y los cuidados cosmÃ©ticos que deben seguir los usuarios.Â

Antes de entrar en los consejos especÃficos que se pueden dar en cada tratamiento de forma especÃfica, la experta resaltÃ³ unasÂ pautas bÃ¡sicas generales que sirven para todos. Y la cabeza de los cuidados se sitÃºa la higiene, "un paso imprescindible para el Ã©xito del tratamiento mÃ©dico-estÃ©tico".Â

Rosa del RÃo, momentos antes de su intervenciÃ³n en 'DermoCOFM' 2023. Foto: G. S. M.

Pero, Â¿cÃ³mo debe ser esta higiene? "Una vez al dÃa, como mÃnimo, aunque lo ideal es por la maÃ±ana y por la noche. Y antes de dormir esa hacer una doble limpieza, primero con un limpiador de base de aceite (que pueden ser bÃ¡lsamo, aceite o leche), con el que se elimina el maquillaje si es que lleva, pero tambiÃ©n impurezas, resto de sebo, queratinocitos, es decir, todos desechos y contaminaciÃ³n que hemos ido acumulando a lo largo del dÃa, y otro limpiador en base acuosa, ya sea con geles o con espumas aplicados con agua, con el que realizar una limpiezaÂ mÃ¡s profunda a nivel del folÃculo pilosebÃ¡ceo".Â

La dermatÃ³loga destacÃ³ que los cuidados cosmÃ©ticos del domicilio que deben compaginarse con los tratamientos de medicina estÃ©tica se recogen en la pirÃ¡mide Draelos, en cuya base se sitÃºa la fotoprotecciÃ³n, "con fotoprotectores que cubren los UVA, UVB, infrarrojos y luz visible, asÃ como antioxidantes y reparadores del ADN". En el siguiente escalÃ³n estÃ¡n los renovadores y transformadores cutÃ¡neos, como los alfa hidroxiÃ¡cidosÂ (AHA), retinoides y despigmentantes, y en el Ãºltimo, los factores de crecimiento, entre ellos, los pÃ©ptidos y cÃ©lulas madre, para optimizar los resultados". Todos ello se engloba en un estilo de vida saludable, en el que se incluyen la alimentaciÃ³n y el ejercicio.Â Â

El consejo de la dermatÃ³loga es recomendar tratamientos y rutinas cosmÃ©ticas sencillas y adaptar los cosmÃ©ticos al estado y tipo de piel y a las necesidades y hÃ¡bitos de vida del usuario, apostando por laboratorios que se centren en el cuidado de la piel sensible/sensibilizada y ofrezcan soluciones testadas".Â

El lÃ¡ser

Uno de los tratamientos de medicina estÃ©tica para rejuvenecer la piel destacados por la dermatÃ³loga fue el lÃ¡ser, que puede clasificarse en no ablativo ("produce un daÃ±o en la dermis, se calienta, pero la epidermis permanece intacta"); los ablativos ("mÃ¡s agresivos, porque eliminan toda la capa epidÃ©rmica y dÃ©rmica, formÃ¡ndose una nueva piel de mejor calidad pero con mÃ¡s efectos secundarios, como cicatrices o pigmentaciones permanentes", y los fraccionados, "con los que se emiten microzonas de calentamiento de la piel, de tal manera que solo tratan unos fragmentos de piel y la piel no tratada ayudaba a la regeneraciÃ³n y a esa regeneraciÃ³n de colÃ¡geno con efectos muy similares a los ablativos, pero minimizando los efectos secundarios".Â

Para este tratamiento de medicina estÃ©tica, los cuidados previos que el usuario debe seguir y que el farmacÃ©utico puede transmitir son:Â

ProtecciÃ³n solar y evitar bronceado previo.
Limpieza diariaÂ y mucho mÃ¡s intensa el dÃa del lÃ¡ser para que penetre en las capas mÃ¡s profundas.Â
Preparar la piel con agentes transformadores con despigmentantes o retinoides para que la piel estÃ© mÃ¡s fina y estimulada.
Si tiene historial de herpes, profilaxis.Â
Evitar fumar.
Anestesia tÃ³pica unas horas antes en los lÃ¡seres mÃ¡s agresivos.

â€œLa piel se presta a realizar mucha divulgaciÃ³n interesadaâ€, â€œLa Medicina EstÃ©tica puede parecer frÃvola, pero ayuda a muchas personasâ€, Raquel Aguado: "Somos farmacÃ©uticos y es muy importante conocer quÃ© hay detrÃ¡s de los cosmÃ©ticos" Los cuidados cosmÃ©ticos posteriores al lÃ¡ser incluyen los siguientes pasos:ï¿½ ProtecciÃ³n solar.ï¿½ Aplicar con toda la frecuencia que se desee cr La fotoprotecciÃ³n y la hidrataciÃ³n son fundamentales para cualquier persona, pero sobre todo para quienes se hacen un 'peeling', un relleno u otros procesos de rejuvenecimiento. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Off

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