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"Se ha vivido una medicina de catástrofe"

Posted: June 19, 2020, 7:00am UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez 19/ 06 / 2020 Según Mari Cruz Martín, presidenta de la FIDISP

Un sanitario, con su EPI, se dirige a una ambulancia a las puertas de un hospital de Madrid (Foto: Antonio Heredia).

“En algunos hospitales y ámbitos se ha vivido una medicina de catástrofe”, ha explicado Mari Cruz Martín, presidenta de la Fundación por la Investigación, Docencia e Innovación en Seguridad del Paciente (FIDISP) en el primer panel de expertos #ShamOnAir, organizado por la aseguradora Sham para analizar la seguridad del paciente durante la epidemia de Covid-19 junto con la citada entidad.

Santiago Tomás, director de FIDISP, ha explicado que la pandemia ha hecho actuar a la sanidad española y sus profesionales de manera urgente, “saltándonos todas las barreras y tomando decisiones que en otras condiciones serían consideradas inadecuadas”. Ha identificado cuatro problemas de seguridad: la del paciente por la infección del SARS-CoV-2; la derivada del diagnóstico tardío (considerando inicialmente que se trataba de gripe y otras patologías); el efecto indirecto (los pacientes que han sufrido el colapso sanitario y su efecto sobre otras patologías), y los riesgos tardíos (se verán en el futuro).

Recientemente Sham y FIDISP han llevado a cabo la encuesta Seguridad del Paciente y del Profesional durante la epidemia Covid-19, con la que buscaron conocer cómo esta situación estaba incidiendo en profesionales sanitarios y pacientes. Tomás ha informado de que se entrevistaron 500 sanitarios y los principales problemas que se detectaron fueron: falta de equipamiento para procedimientos, infecciones adquiridas, dificultades para trasladar a críticos, errores de diagnóstico (del 10% frente al 1,5-3% en condiciones normales según la bibliografía), errores de medicación -"probablemente en todos los niveles han sido algo inferiores a lo habitual"-, desabastecimiento de fármacos y problemas con la oxigenoterapia. La encuesta también releva que el 98% de profesionales presentó algún síntoma compatible con ser segunda víctima de la Covid-19. La falta de equipos de protección afectó al 80%; muchos de los cuales tuvieron que improvisar.

Martín ha asegurado que “por primera vez hemos vivido una situación en la que los recursos están por debajo de la necesidades (…). Así se pierde la calidad de lo que hacemos. Esto es lo que ha sucedido”.

Ha relatado que han faltado muchas camas de UCI y ha sido imposible ofrecer estándares habituales de calidad, lo que ha impactado en la morbilidad y la mortalidad; a lo que hay que añadir el riesgo de transmisión cruzada para pacientes y profesionales.

El panorama de lo vivido incluye, a su juicio, profesionales trabajando fuera de su labor habitual sin haberse entrenado. “Los estándares de calidad han bajado y hay que tenerlo en cuenta a la hora de evaluarlo”, ha dicho.

También ha habido alta variabilidad de la práctica clínica en medicación antirretroviral y en otros procedimientos. Y el estrés físico y psicológico de los profesionales ha impactado asimismo de manera negativa en los pacientes: “Con más errores”, ha manifestado. En su opinión, “son muchos los puntos en los que la seguridad se ha visto tambaleada. Hay que analizarlo de manera objetiva para aprender y estar mejor preparados para el futuro”.

Tomás Cobo, vicepresidente del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom-OMC) y vicepresidente de la Unión Europea de Médicos Especialistas, ha asegurado que “perdimos semanas de oro; faltó previsión, y nos quedamos con pocos recursos de estructura y de combate. Reinó la incertidumbre, no teníamos el material apropiado y profesionales sin entrenamiento se desplazaban a áreas altamente especializadas”. Pero ha destacado la importancia del liderazgo clínico para paliar los déficits ya identificados.

A pesar de todo ello, Frederic Fuz, director Gestión de Riesgos Sham en España, ha informado de que, por ahora, les han llegado “muy pocas reclamaciones; menos de 15, y muy alineadas con error de diagnóstico y tratamiento y problemas de coordinación en la atención al paciente y en urgencia y UCI”.

La Fundación por la Investigación, Docencia e Innovación en Seguridad del Paciente (FIDISP) detalla los fallos del Sistema Nacional de Salud durante la pandemia en un debate virtual organizado junto con Sham. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Off

Newsletter DM 19-06-2020

Posted: June 19, 2020, 6:59am UTC by saradomingo

Newsletter DM 19-06-2020 saradomingo 19/ 06 / 2020

Microbiología y Enfermedades Infecciosas

La OMS detiene los brazos de lopinavir/ritonavir de su estudio ‘Solidarity’ en Covid-19

El estudio 'Solidarity' de la OMS continuará sin los brazos del lopinavir/ritonavir, por “motivos estratégicos”, si bien no descarta que tengan beneficio clínico....

Medicina Preventiva y Salud Pública

La Covid-19 reduce en casi dos años la esperanza de vida en Madrid

Un análisis epidemiológico estima el impacto a largo plazo de la mortalidad y morbilidad en la comunidad ...

Profesión

El tratamiento precoz de la Covid-19 puede evitar la progresión a neumonía y la mortalidad

Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Germans Trias i Pujol, destaca que ...

Profesión

Interna alerta de un "preocupante" sesgo de género en la especialidad

Aunque la mayoría de internistas, tanto especialistas como residentes, son mujeres, ellas suelen ejercen ...

Política y Normativa

Illa deja en manos de cada autonomía cómo compensar a la sanidad privada por su atención durante la epidemia

El ministro de Sanidad deja en manos de las autonomías la provisión de una reserva estratégica y la compe...

"Todos los medicamentos han llegado a su destino con normalidad"

Posted: June 19, 2020, 6:00am UTC by saradomingo

Profesión saradomingo 19/ 06 / 2020 'Lo aprendido'

Eladio González, presidente de Fedifar,

"Es evidente que la colaboración es una de las piezas clave para hacer frente a estas situaciones", asegura Eladio González, presidente de Fedifar. En su opinión, se ha tomado conciencia de que "todo es provisional, incluso la vida". Cree que ha habido quien ha intentado obtener beneficio de esta situación pero también que "la población se ha organizado para llegar donde la acción del gobierno no ha llegado o ha sido insuficiente".

En cuanto a la labro del sector de la distribución destaca que han trabajado para permitir que los ciudadanos siguieran teniendo "un excelente servicio". "En una situación tan complicada todos que los medicamentos han llegado a su destino con normalidad".

Reconoce que "si volviera atrás lo primero que haría sería ajustar las medidas sanitarias a los tiempos idóneos para su aplicación y mayor efectividad". También pediría más colaboración a los partidos políticos entre sí.

En cuanto a la distribución farmacéutica asegura que cambiaría poco pues considera que "la distribución de medicamentos ha estado desde el primer momento en una lucha permanente contra la pandemia y su forma de actuar ha sido por criterios sanitarios y no de empresa".

La principal lección que saca de toda esta situación es que hay que desarrollar más colaboración entre los responsables del país y entre todos. "Es importante tener en cuenta a todos los agentes que formamos la cadena a la hora de adoptar cualquier decisión, es fundamental tener la mayor información. Cuanto más de escuche más adecuadas serán las decisiones que se tomen".

Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.

Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19.

Consulte todos los testimonios aquí.

Eladio González, presidente de Fedifar, cree que el sector de la distribución de medicamentos ha estado en una lucha permanente contra la pandemia. coronavirus Off Redacción Off

La Covid-19 reduce en casi dos años la esperanza de vida en Madrid

Posted: June 19, 2020, 5:00am UTC by Josezarate

Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate 19/ 06 / 2020 De 1,9 años para los hombres y de 1,6 para las mujeres Gráfico con la curva de mortalidad para hombres y mujeres en Madrid

Gráfico con la curva de mortalidad para hombres y mujeres en Madrid

Esperanza de vida al nacer en Madrid en 1987–2018 y en 2020, suponiendo un exceso de mortalidad observado en las semanas 11–19 de 2020.

La Covid-19 no solo está causando muertes directas, sino que a su paso va dejando secuelas indirectas en forma de pacientes crónicos no tratados durante el confinamiento y efectos secundarios de diversa gravedad en los infectados, además de aumento de problemas psicológicos con su riesgo asociado de suicidio y discapacidades, y consecuencias en la salud que se irán derivando de la crisis económica mundial, con mayor relevancia en los países que no cuentan con sistemas sanitarios públicos o en los que la atención sanitaria no está bien desarrollada. Todos estos factores conducirán a un aumento de la morbilidad y la mortalidad más allá del impacto directo de la infección, y tienen el potencial de causar estancamientos o disminuciones en la esperanza de vida.

Los epidemiólogos Sergi Trias-Llimós, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, y Usama Bilal, de la Universidad Drexel en Filadelfia, han examinado el papel de la pandemia en los niveles potenciales de esperanza de vida anual en Madrid, la región más afectada en España. Como describen en el último número de Journal of Public Health, han estimado los cambios esperados en la esperanza de vida anual que explican el exceso de mortalidad durante las semanas 11 a 19 de 2020 (del 9 de marzo al 10 de mayo), utilizando datos del Sistema de vigilancia de la mortalidad diaria (Monitorización de la Mortalidad o MoMo), actualizado el 29 de abril de 2020.

“Calculamos el exceso de mortalidad (recuentos de muertes) durante el período analizado restando la mortalidad observada menos la esperada por grupo de edad (<65, 65-74 y >75) y sexo. Durante las semanas 11 a 19, hubo 18.958 muertes observadas en Madrid, lo que resultó en un exceso de 11.815 muertes”.

Para la edad <65, el exceso de mortalidad se distribuyó de acuerdo con la distribución de las muertes por Covid-19 para España. “El aumento anual esperado de la mortalidad específica por edad y sexo se calculó utilizando el exceso de mortalidad estimado y suponiendo que no haya otros cambios en la mortalidad en las otras semanas del año. Las estimaciones de la esperanza de vida contrafáctica en 2020 se obtuvieron utilizando las tablas de vida para Madrid en 2018 del Instituto de Estadística de la Comunidad de Madrid”.

Posible exceso post-Covid

Con todo ello, sus resultados sugieren una disminución en la esperanza de vida al nacer de 1,9 años entre los hombres y 1,6 años entre las mujeres, lo que corresponde a los niveles de 2009. Precisan que “estas estimaciones pueden considerarse conservadoras, ya que hemos supuesto que la mortalidad para el resto del año seguiría a la mortalidad esperada para años anteriores. Hay razones para creer que habrá un exceso de mortalidad, al menos en las próximas semanas, ya que la epidemia de Covid-19 todavía está en curso en la región” (los datos que manejan son hasta el 10 de mayo).

Añaden que el impacto significativo a mediano plazo de la interrupción del sistema de atención médica podría dar como resultado un mayor número de muertes en los siguientes meses debido a afecciones crónicas que no se han controlado durante el pico de la pandemia. Por otro lado, “también es posible una disminución de la tasa de mortalidad atribuible a un efecto compensador o equilibrador, como se observa después de temporadas de gripe severas. La fuerza relativa de ambos fenómenos determinará si la disminución de la esperanza de vida que hemos estimado será más o menos intensa para fines de año”.

A su juicio, la monitorización de las tendencias en la esperanza de vida en Madrid y en todo el mundo proporcionará evidencia valiosa sobre el impacto total de la pandemia en la mortalidad.

Un análisis epidemiológico estima el impacto a largo plazo de la mortalidad y morbilidad en la comunidad madrileña. Off José R. Zárate Off

El tratamiento precoz de la Covid-19 puede evitar la progresión a neumonía y la mortalidad

Posted: June 18, 2020, 9:25pm UTC by naiarabrocal

Profesión naiarabrocal 18/ 06 / 2020 Jornadas Digitales Infarma Covid-19

Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona

El tratamiento precoz de la infección por SARS-CoV-2 no solo es deseable, sino que con los fármacos disponibles, es posible. Aunque en las primeros meses y durante el pico de la pandemia la terapia se ha circunscrito a los pacientes más graves y avanzados, “lo ideal es iniciar el tratamiento en la fase inicial, cuando la enfermedad acaba de debutar”, defiende Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona.

Clotet dedicó este jueves su intervención en las Jornadas Digitales Infarma Covid-19, organizadas por los colegios de farmacéuticos de Madrid (COFM) y Barcelona (COFB), a la estrategia test&treat (testar y tratar), y a explicar lo que se sabe de los potenciales beneficios de iniciar el tratamiento en las fases iniciales de la enfermedad para evitar la progresión a estadios más avanzados y reducir la alta tasa de muertes, “que en nuestro medio ha sido superior al 10%”.

“Si tenemos claro que el tratamiento puede ser precoz, se puede evitar la progresión a la fase de neumonía y reducir la mortalidad de forma muy significativa”. Pese a las muchas incertidumbres que genera la farmacoterapia, Clotet repasó los medicamentos que ya han demostrado evidencias de utilidad en la fase viral e inflamatoria de la enfermedad.

Remdesivir

Frente a la primera etapa de la enfermedad, caracterizada por su “gran componente viral”, remdesivir tiene resultados clínicos de eficacia. “Se ha demostrado útil para reducir el tiempo de ingreso hospitalario y la mortalidad. También ha demostrado que es suficiente con administrarse cinco días en lugar de diez, y ahora hay que usarlo en todas las personas infectadas”.

Hidroxicloroquina

Otro fármaco que ha sido muy utilizado como antiviral ha sido la hidroxicloroquina que, sin embargo, no ha demostrado utilidad ni en fases iniciales ni avanzadas de la infección. Queda por dilucidar su papel en la profilaxis preexposición para reducir la infección en profesionales sanitarios. Aunque, Clotet advirtió que los ensayos que a este respecto se publiquen deben tener un grupo placebo y llevarse a cabo en entornos en los que hay brotes importantes de contagios. “Si la investigación no se hace de forma estructurada, no podremos saber su rol”.

Se sabe que hacia el décimo día desde el inicio de síntomas se desarrolla la inflamación. “En esta fase el virus tiene poca responsabilidad, ya se ha desencadenado la tormenta de citoquinas, hay mucha liberación de sustancias inflamatorias, de células que pueden destruir el tejido pulmonar y causar infiltrados y neumonías”.

Tocilizumab

Clotet destacó la importancia de anticiparse a esta etapa y la utilidad del inhibidor de la interlequina 6 tocilizumab. “Es muy eficaz combinado con otros fármacos que inhiban el virus, como puede ser remdesivir”. El experto recordó que tiene datos en China que demuestran su eficacia en enfermedad avanzada, y señaló que ha demostrado que es capaz de controlar en 24-48 horas síntomas como la fiebre y la elevación de la proteína C reactiva. Junto a este, expuso que otros fármacos que han demostrado utilidad frente a la tormenta de citoquinas son los inhibidores de la tirosin quinasas, como acalabrutinib e ibrutinib.

Dexametasona

Con respecto a la dexametasona expuso que se había sentido muy sorprendido por la gran expectación que ha despertado ya que, según explicó, es un fármaco que se lleva utilizando desde hace meses con resultados modestos. “Solo es útil en etapas muy avanzadas de neumonía con gran inflamación, y en personas que requieren oxigenoterapia”. Indicó que funciona en torno a un 20% de pacientes, “en según qué fases pueden ser el 35%”. En su contra, está el que“no se sabe el impacto en la persistencia de la infección viral por la dexametasona, que es un inhibidor de la respuesta celular frente a los virus. Aunque baje la inflamación, es un balance que puede ir bien pero es un porcentaje muy bajo de pacientes”.

Plitidepsina

De cara al futuro, Clotet se mostró esperanzado por la posible eficacia de la plitidepsina, un medicamento autorizado en Australia para mieloma múltiple. Por sus datos en el laboratorio, “es el antiviral más potente de todos, mucho más que el remdesivir”. Pese a que tiene “cierta toxicidad, a dosis más bajas puede llegar a demostrar la eficacia que observamos in vitro”.

Suero hiperinmune

Para Clotet, otras vías de estudio esperanzadoras en la primera etapa de combate frente al virus son los estudios con suero hiperinmune de personas que han superado la infección y el desarrollo de anticuerpos, aunque entiende que también cabe explorar en ensayos clínicos el potencial de ciertos inhibidores de la proteasa.

Asimismo, expuso que serán claves los resultados en fases muy iniciales con remdesivir. “Lo importante será poder confirmar que un fármaco administrado muy precozmente, cuando la PCR sale positiva, consigue reducir la carga viral en 2 días, no en 5 o 7 días como sucede espontáneamente”, señaló. “Evitaríamos así que se siga replicando el virus a nivel pulmonar y se siga liberando citocinas. Y si añadimos tocilizumab u otro fármaco similar con actividad inhibidora de las citoquinas, evitaríamos la progresión a neumonía y muerte”.

Vacuna

A la espera de disponer de una vacuna, Clotet se mostró partidario de mantener medidas como el uso de mascarillas, distancia social, higiene y confinamiento selectivo, que combinadas con el tratamiento precoz, “pueden ser suficientes”.

Aunque el primer modelo de vacuna, el liderado por la Universidad de Oxford, pueda estar disponible en otoño, advirtió que habrá que descartar que no produzca un efecto paradójico por el que las personas vacunadas experimenten un aumento de la enfermedad, “mediada por la propia vacuna o por la generación de ciertos anticuerpos”. Este es un efecto que se vio con las vacunas que se desarrollaron contra otros coronavirus y el dengue. Clotet es director del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, que junto con el Centro de Investigación en Sanidad Animal IRTA-Cresa y el Barcelona Supercomputing Center, trabaja en el desarrollo de una vacuna que sea útil frente a múltiples coronavirus.

Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Germans Trias i Pujol, destaca que hay evidencias de la utilidad de terapias como remdesivir y tocilizumab. coronavirus Off Naiara Brocal Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Ligera subida en los contagios de coronavirus y doce días sin actualizar la cifra de muertos

Posted: June 18, 2020, 5:14pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal 18/ 06 / 2020 Balance diario de Sanidad

Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad indican que los contagios se mantienen en la línea de las últimas 24 horas, en las que se habían duplicado respecto a la jornada anterior. Así, son 143 los nuevos casos en las últimas 24 horas (141 ayer). De ellos, la mayor parte sigue dándose en Madrid (69), Cataluña (16) y en tercer lugar curiosamente Canarias (14), que apenas presentaba nuevos casos hace varios días.

En cuanto a la cifra de fallecidos, con fecha de defunción en la última semana son 52 los que publica Sanidad, aunque la cifra total permanece invariable (27.136) desde el 7 de junio, a la espera de que las comunidades validen algunos fallecimientos anteriores al 11 de mayo.

Respecto al número de hospitalizaciones, se han producido 80 en los últimos siete días, lo que da un total de 124.779 desde el inicio de la pandemia, y de ellos 9 han ingresado en UCI (lo que deja el total en 11.630, la misma cifra que ayer). A nivel europeo, España sigue tercera por número de casos (245.251), detrás de Rusia (561.091) y Reino Unido (299.251). Le siguen Italia (237.828) y Alemania (187.764). El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (42.153), seguido de Italia (34.448) y Francia (29.575).

"En esta última semana, ha habido 52.830 pacientes con sintomatología compatible con el coronavirus y se les ha hecho PCR al 91% de ellos, pero se ha hecho a más personas aparte y para ver si otras se han curado, así que en este tiempo se han hecho 238.000 PCR. Nuestra capacidad de detección precoz de casos es importante, el número de casos con el inicio de síntomas en los últimos siete días ha sido de 143 personas. El número de personas cuyo diagnóstico se obtuvo ayer es de 143 personas también", ha asegurado Fernando Simón.

Prevalencia en Torrejón

Sobre el estudio de seroprevalencia realizado en Torrejón de Ardoz, Simón ha manifestado lo siguiente: "Es cierto que cuando es voluntario y no aleatorio (porque creen que lo han pasado o familiares vulnerables) es verdad que tienden a ir más, pero el porcentaje de población es tan alto que el sesgo que pueda tener ese 25% no es importante. Sabemos que en la Comunidad de Madrid la incidencia ha sido alta, de alrededor del 11,4% si no recuerdo mal. Esto es esperable porque Torrejón fue uno de los epicentros de la pandemia en Madrid, con una curva epidémica muy rápida y una de las zonas más afectadas. Si nos centramos en zonas de alta incidencia podemos ver cifras más altas que en el resto de la Comunidad y el resto de España. Hay resultados interesantes: la transmisión en jóvenes y niños es más alta de lo esperado en algunos puntos, hay que valorarlo con cuidado. Dependiendo del objetivo del estudio ese 75% puede estar bien o ser más alto de lo necesario (no suele requerirse más del 10% de la población)".

En las últimas 24 horas se han contagiado en España 143 personas. Sanidad notifica 52 muertos en los últimos siete días. Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La OMS detiene los brazos de lopinavir/ritonavir de su estudio ‘Solidarity’ en Covid-19

Posted: June 18, 2020, 3:10pm UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno 18/ 06 / 2020 Reposicionamiento de fármacos en Covid-19 Paciente en UCI

El número de fallecidos por coronavirus vuelve a descender

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha decidido retirar el tratamiento con lopinavir/ritonavir de los ensayos Solidarity, el estudio adaptativo que se está llevando en todo el mundo para identificar fármacos eficaces que puedan reposicionarse para tratar a la Covid-19.

En una carta enviada hoy a los investigadores del estudio, a la que ha tenido acceso Diario Médico, el grupo ejecutivo del ensayo ha reformulado los brazos de la investigación eliminando el uso de lopinavir/ritonavir. Así, el ensayo comparará en cuatro brazos por un lado la atención estándar (que no implica un tratamiento específico); sumar a esa atención la administración de remdesivir intravenoso solo; en combinación con interferón beta 1a, o bien utilizar interferón beta 1a solo.

Los responsables del estudio indican que la suspensión de los brazos de lopinavir/ritonavir (que se administraban solos o junto con interferón beta 1a) no se debe a una evidencia de falta de eficacia de este tratamiento, sino a que “se espera que el ensayo de recuperación del Reino Unido, dado su tamaño actual, evalúe lopinavir/ritonavir de manera sólida sin reclutamiento adicional en el Solidarity. Esta interrupción es una decisión estratégica, tomada sin el conocimiento de los datos aún ciegos, por lo que la comunidad científica no debe sacar ninguna conclusión sobre el beneficio o la falta de beneficio. La evidencia del [estudio] Recovery junto con los datos del Solidarity proporcionarán buenos datos sobre lopinavir/ritonavir a su debido tiempo”, escribe.

Ayer la OMS anunció públicamente que dejaría de investigar la hidroxicloroquina como tratamiento de los pacientes con Covid-19, en este caso debido a las evidencias de falta de eficacia. A pesar de que algunos estudios advertían de la potencial cardiotoxicidad de la hidroxicloroquina, finalmente tanto el estudio de la OMS como el ensayo Recovery, desarrollado por la Universidad de Oxford, descartaron que el fármaco fuera inseguro en este contexto clínico, aunque han coincidido en que no aportaba beneficios a los enfermos con la Covid-19.

La decisión de retirar lopinavir/ritonavir del ensayo llega poco después de que la Universidad de Oxford expusiera que en su ensayo Recovery el gucocorticoide dexametasona reduce la mortalidad en pacientes con Covid-19 de gravedad. Si bien la OMS descartó emplear corticoesteroides al principio de la pandemia, no se descarta que incluya un brazo con estos fármacos en una próxima actualización de su estudio adaptativo.

Los dos fármacos que se caen del ensayo de la OMS son precisamente los que más se han empleado en los peores momentos de la epidemia en nuestros hospitales. Los resultados preliminares del primer gran registro clínico nacional multicéntrico sobre Covid-19 llevado a cabo por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) concluían ─con datos de más de 12.000 pacientes del registro a fecha 30 de abril─ que los fármacos antivirales más utilizados fueron: la hidroxicloroquina (85,7%) y el lopinavir/ritonavir (62,4%).

El estudio 'Solidarity' de la OMS continuará sin los brazos del lopinavir/ritonavir, por “motivos estratégicos”, si bien no descarta que tengan beneficio clínico. coronavirus Off S. Moreno Off

Cataluña inicia mañana una "fase de reanudación"

Posted: June 18, 2020, 1:27pm UTC by carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez 18/ 06 / 2020 Rueda de prensa del presidente de la Generalitat, Quim Torra

Rueda de prensa de Torra, Buch y Vergés.

El presidente de la Generalitat, Quim Torra, ha firmado esta mañana el decreto que estipula "el fin de la fase 3 del desconfinamiento diseñado por el Gobierno español" y la entrada en "la etapa de reanudación que ya regularemos completamente desde el Gobierno de Cataluña a través del Procicat (Plan territorial de protección civil de Cataluña) y siempre obedeciendo los criterios de los expertos y con una única prioridad: la salud y la vida de los ciudadanos".

Con este decreto, que entra en vigor esta medianoche, "decaen los efectos del Estado de Alarma, se levantan las restricciones de movilidad en todo el territorio de Cataluña y, ahora sí, recuperamos todas las competencias", ha remarcado el presidente.

El jefe del Ejecutivo catalán ha anunciado esta fase tras la publicación hoy en el BOE del acceso de las regiones sanitarias de Barcelona y Lérida a la fase 3, con lo cual se recuperan las competencias para gestionar la emergencia y quedan sin efecto las medidas derivadas de la declaración del estado de alarma por parte del estado. El presidente ha comparecido ante los medios acompañado de la consejera de Salud, Alba Vergés, y del consejero de Interior, Miquel Buch.

Esta "fase de reanudación", ha explicado Torra, "se regulará siempre con los criterios de claridad y rigor", por medio de una resolución que ha aprobado hoy el Procicat y que han firmado los consejeros de Salud e Interior. Con esta resolución, dijo, "pasamos a establecer la normativa que regirá esta nueva etapa". El presidente ha insistido en la voluntad del Gobierno autonómico de "ganar en claridad" en las medidas, con "criterios mucho más fáciles de entender" de cara a la ciudadanía.

La resolución del Procicat, que servirá de marco normativo, "se ha hecho y se seguirá haciendo a partir del diálogo con los sectores afectados y con la flexibilidad y capacidad de adaptación a nuevas circunstancias pertinentes". En este sentido, el presidente ha asegurado que "no me temblará la mano para tomar las decisiones necesarias para velar por la salud de la población".

La consejera de Salud, por su parte, ha remarcado que con la recuperación de las competencias y la evolución favorable de la epidemia en Cataluña, "esta reanudación será mucho más sencilla y comprensible sin tantas regulaciones ni prohibiciones" . "Tenemos que dar mensajes claros a nuestra gente (...). Lo más importante en esta etapa será la autorresponsabilidad de nuestros ciudadanos (...) Cataluña ha tenido un comportamiento ejemplar durante el confinamiento y estoy segura que continuaremos por el mismo camino",ha remachado.

En esta misma línea, la consejera ha hecho un llamamiento a "continuar con un comportamiento social en la lucha contra la epidemia" y ha reiterado que "es imprescindible, ahora más que nunca, mantener las normas básicas que siempre repetimos", como la higiene de manos frecuente, la distancia de seguridad de 1,5 metros o el uso de mascarilla.

Aunque la etapa de reanudación comienza a partir de esta medianoche, Torra ha señalado que, con respecto a los aforos de los locales, habrá un período de adaptación hasta el 25 de junio. "El aforo de los espacios cerrados será del 50%, mientras que los espacios abiertos será del 75%", ha explicado. Y, a partir del 25 de junio, "se deberá garantizar el equivalente de la distancia física interpersonal de seguridad en superficie de 2,5 m2 por persona, excepto que sea de aplicación un valor más restrictivo por razón del tipo de actividad" , ha dicho.

A preguntas de los medios, el presidente Torra ha afirmado que "otro estado de alarma habría sido posible". Ha lamentado la falta de diálogo, ya que "nadie se puso en contacto con nosotros para hacernos saber que al día siguiente se aprobaría un decreto que centralizaba competencias".

Y también ha hecho notar que, antes del estado de alarma, la Generalitat ya decretó medidas, como el cierre de escuelas o el confinamiento de Igualada.

En este sentido, ha puesto de relieve que "desde el principio hemos estado haciendo propuestas propositivas, tanto en el ámbito de salud como en el económico". Y ha destacado que el Gobierno central "ha acabado adoptando muchas de las peticiones del Gobierno, pero lo ha hecho tarde y mal".

Con un decreto del Gobierno catalán, que entra en vigor esta medianoche, "decaen los efectos del Estado de Alarma y se levantan las restricciones de movilidad en todo el territorio de Cataluña". coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off

Comienza la carrera para presidir el mayor colegio de España

Posted: June 18, 2020, 12:49pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri 18/ 06 / 2020 García-Moreno Nisa, primera rival de Sánchez Chillón en el Icomem

Francisca Garc�a-Moreno Nisa, especialista en Cirug�a General y profesora en la Facultad de Alcalá (Foto: Candidatura oficial)

Francisca García-Moreno Nisa, especialista en Cirugía General y profesora en la Facultad de Alcalá (Foto: Candidatura oficial)

El pistoletazo de salida para presidir el Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) ha sonado esta tarde con la presentación oficial de la candidatura de Francisca García-Moreno Nisa, especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo, y primera rival confirmada a la candidatura oficial que liderará el actual presidente de la corporación, el médico de Familia Miguel Ángel Sánchez Chillón, que aspira a revalidar su cargo.

Las elecciones colegiales se celebrarán el próximo 17 de septiembre, "siempre que las circunstancias sanitarias y las autoridades lo permitan" -según reza la convocatoria electoral-, y el plazo para presentar candidaturas permanecerá abierto hasta el 16 de julio, por lo que es muy probable que surjan nuevos aspirantes, y la Presidencia del Icomem no se dilucide en un mero cara a cara entre Sánchez Chillón y García-Moreno Nisa. A partir del 17 de julio, la junta electoral hará la proclamación oficial de todas las candidaturas "que cumplan con los requisitos establecidos".

García-Moreno Nisa ya optó a la secretaría general de la OMC en 2018

Profesora en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Alcalá, García-Moreno Nisa tiene experiencia en optar a cargos colegiales como outsider; es decir, al margen de la estructura oficial de la organización a la que se presenta: en junio de 2018 compitió por la Secretaría General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos con el candidato oficialista (o, al menos, el que ya estaba integrado en la estructura de la corporación), José María Rodríguez Vicente, que finalmente ganó los comicios.

De esa experiencia, le quedó, no obstante, la convicción de que "la función que desempeñan los colegios de médicos es muy importante, para los propios médicos y para el sistema en general, y se merecen el compromiso de los profesionales para conseguir mejoras en la visión que la sociedad tiene de sus facultativos", asegura la candidata a DM.

La cirujana asegura que los objetivos que se ha marcado para sus cuatro años de mandato se enmarcan dentro de "un programa tan amplio y variado como se merece un colegio de la pluralidad e importancia del Icomem", pero, entre ellos, cita como prioritarios su intención de "fomentar la participación de todos los colegiados, centrándonos en el desarrollo profesional a través de la formación, con especial énfasis en los colegiados más jóvenes".

Y todo ello, añade la aspirante a presidir la directiva colegial, desde una corporación que tendrá siempre las puertas abiertas "para atender e intentar canalizar todos los problemas que tengan los médicos de Madrid en el ejercicio diario de su profesión".

"Los retos nos motivan, y la profesión lo ha demostrado durante la Covid"

La referencia al contexto socio-sanitario actual es inevitable en cualquier acto médico, y la presentación de su candidatura no ha sido una excepción. García Moreno-Nisa define la "nueva normalidad" como "un reto que implicará cambios constantes, y en ocasiones profundos, en el día a día de todos, y obviamente también de la vida colegial. Desde una perspectiva estrictamente social, nos preocupa en qué medida afectarán esos cambios a la profesión, pero no nos cabe duda de que los médicos y, concretamente el Icomen, nos adaptaremos a todos los cambios necesarios. Los retos nos motivan, y la profesión médica lo ha demostrado con creces durante la Covid-19".

Aplazamiento

La declaración del estado de alarma el pasado 14 de marzo obligó a la junta directiva que preside Sánchez Chillón a desconvocar las elecciones previstas para el 28 de mayo. Esa decisión, que se adoptó en el Pleno de la Junta Directiva celebrado el 26 de marzo, fue modificada en la reunión celebrada el pasado 4 de junio, con la fijación de una nueva fecha electoral en septiembre, de conformidad con lo regulado en el artículo 15 de los estatutos colegiales.

Francisca García-Moreno Nisa se ha convertido en la primera rival oficial de Sánchez Chillón, presidente del Icomem, para dirigir el colegio tras las elecciones del 17 de septiembre. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off

Illa deja en manos de cada autonomía cómo compensar a la sanidad privada por su atención durante la epidemia

Posted: June 18, 2020, 11:56am UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes 18/ 06 / 2020 Coronavirus

Salvador Illa, ministro de Sanidad, en comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

Día intenso en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, la comisión que está llamada concretar cómo reformar el sistema sanitario para evitar un colapso como el vivido durante la epidemia de coronavirus.

Este jueves por la mañana ha comparecido el ministro de Sanidad, Salvador Illa y esta tarde lo hará el ex director de la Organización Nacional de Trasplantes, una de las voces que se ha mostrado más crítica con la gestión de la epidemia que se ha hecho en España y que está convocado por la comisión como experto sanitario junto al ministro Illa y otras ocho voces del sector. A estas 10 caras se suman otros 30 expertos sanitarios que han ido dando su parecer a lo largo de las dos últimas semanas para concretar medidas de reforma del sistema sanitario.

Y entre ellas, “desde la humildad que nos ha enseñado a todos esta pandemia”, el ministro Illa cree que es prioritario reforzar la financiación de la sanidad: “Tenemos que trabajar para afianzar la inversión sanitaria a corto y medio plazo; por ello, se aumentarán progresivamente los recursos hasta alcanzar el 7% del PIB”, ha dicho, pese a que han sido ya varios los expertos que a lo largo de sus comparecencias han advertido del peligro de ligar el crecimiento del presupuesto sanitario al PIB por caída que va a experiementar el PIB ante la crisis económica derivada de la pandemia.

Illa ha reconocido que la lo ocurrido en la epidemia de coronavirus ha mostrado también debe desarrollarse la Ley General de Salud Pública, aprobada en 2011 y aparcada en un cajón desde entonces: “Esta ley prevé la creación del Centro Estatal de Salud Pública en el artículo 47 y podría ser un punto de partida para reordenar e impulsar una parte de las funciones que deben desarrollarse y reforzarse, como es la vigilancia, la evaluación de impacto en salud o la preparación y apoyo a la respuesta ante emergencias sanitarias, entre otros aspectos”.

El ministro ha abogado también por introducir cambios para dar más protagonismo y dotación a la atención primaria, “reforzando su estructura y sus recursos pero también modernizando su forma de cuidar a los pacientes. Con innovación tecnológica y organizativa. Con roles profesionales, como la enfermería, potenciados de forma enérgica”. Y en esa misma línea desarrollando “nuevos modelos de atención sociosanitaria que den respuesta integrada a las necesidades sociales de envejecimiento, cronicidad, dependencia y soledad no deseada”.

Illa apenas ha bajado al barro durante su intervención con medidas concretas, pero sí ha dejado ya entrever que dos de las grandes cuestiones pendientes, la reserva estratégica de material y las compensaciones por la asistencia prestada por la sanidad privada a pacientes de coronavirus, quedarán en manos de cada comunidad autónoma.

Reserva estratégica de material

“Hay que garantizar la disponibilidad de productos esenciales como medicamentos, equipos de protección, respiradores.Para ello hacen falta en todos los niveles administrativos hacer reservas estratégicas y me consta que tanto el ministerio como las autonomías están haciéndolo. Esta reserva estará dimensionada en función del consumo medio real. Y además de esa reserva estratégica hay que garantizar la producción nacional de fármacos y productos esenciales una producción que nos permita no depender de importaciones”, ha dicho el ministro.

Sin dar cifras de las cantidades concretas de material que prevén nutrir esa reserva estratégica ha matizado: “las comunidades autónomas son las que deben hacer esa reserva estratégica y me consta que la están haciendo, con independencia de que la Administración General del Estado haga también una reserva por si hay alguna ruptura puntual de stock”.

En manos de las comunidades autónomas ha dejado también Illa el peso de decidir cómo compensar a la sanidad privada por la movilización de todo su personal e instalaciones durante la epidemia de coronavirus y por el coste de la atención prestada los pacientes covid durante ese tiempo: “Nosotros lo que hicimos fue poner a las órdenes de cada responsable sanitario autonómico toda la red sanitaria privada. Esto ha funcionado correctamente. Sobre cómo hay que retribuir los servicios prestados, corresponderá a las autonomías decidir cómo compensan ese uso que hicieron. Yo no he pedido esta información de qué han hecho y cómo lo han hecho”, ha concluido el ministro.

Sistema centinela de la gripe

Por otra parte, tras el caos generado con los datos, Illa ha reconocido que es necesario fortalecer los actuales sistemas de información epidemiológica con "integración automática y en tiempo rea" de los datos de la historia clínica electrónica de los centros sanitarios".

También ha apelado a la ampliación de los sistemas centinelas de la gripe, para que éstos incluyan tanto la detección de covid-19 como otros virus respiratorios el próximo año, ante una posible nueva oleada de la epidemia.

El ministro de Sanidad deja en manos de las autonomías la provisión de una reserva estratégica y la compensación a la sanidad privada. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off

Pandemia Covid-19, confinamiento y otras medidas preventivas

Posted: June 18, 2020, 11:52am UTC by franciscogoiri

Opinión franciscogoiri 18/ 06 / 2020 Aún están por dilucidar todos los efectos del masivo aislamiento Aspecto de la Gran V�a madrileña en los primeros d�as del estado de alarma (Foto: El Mundo)

Aspecto de la Gran V�a madrileña en los primeros d�as del estado de alarma (Foto: El Mundo)

Aspecto de la Gran Vía madrileña en los primeros días del estado de alarma (Foto: El Mundo)

El confinamiento es casi un eufemismo para referirnos a las cuarentenas, medidas tradicionales para prevenir la difusión de las epidemias que fueron instauradas mucho antes de conocer siquiera la existencia de los microbios. En efecto, durante la epidemia de peste negra del siglo XIV, las autoridades locales de Ragusa -hoy Dubrovnik- impidieron el desembarco de un buque procedente del Mar Negro con el propósito explícito de prevenir la difusión de la plaga. Una intervención cuya eficacia quedó muy limitada debido a la propagación de la infección por otras vías. En aquella ocasión, fueron 30 las jornadas de apartamiento, pero pronto Venecia las alargaría hasta 40, y crearía el primer lazareto documentado de la historia, al menos de Occidente.

Cuarentena -de quaranta giorni- se inspiraba en las tradiciones místicas, como la duración de la catarsis en el desierto con la que Cristo se preparó para la etapa pública de su vida en Judea, una leyenda asociada a la purificación en general, que también se aplicó al puerperio durante muchos años, de modo que quienes habían sido madres no podían volver a llevar una vida normal sino tras cuarenta días de reclusión.

Tras la iniciativa veneciana, el recurso al aislamiento de las personas sospechosas de ser fuentes de infección se fue generalizando, seguramente gracias a la influencia de la idea de purificación.

Tras Venecia, se generalizó el aislamiento a los sospechosos de ser fuente de infección

Aunque la justificación científica de tal proceder vendría al averiguar los mecanismos de transmisión del contagio y, particularmente, del periodo de incubación de las infecciones, ya que, superado éste, quedaba confirmada o rechazada la suposición de que la persona (o el animal) sospechosa podía transmitir la infección. De donde el periodo de cuarentena se precisaba de acuerdo con la duración del intervalo de latencia de cada patología.

Habitualmente, la cuarentena ha sido una medida prescrita para pocas personas o, como mucho, para el pasaje y la tripulación de buques procedentes de lugares afectados por epidemias. El cierre de fronteras por motivos sanitarios es mucho más moderno, y todavía lo es más el confinamiento doméstico y la inmovilización de poblaciones enteras. La respuesta sanitaria frente al Síndrome Agudo Respiratorio Grave (SARS) en 2003 fue una de las primeras ocasiones en las que se trató de aplicar. La rápida evolución favorable del problema (más o menos espontánea) limitó la evaluación rigurosa de tal medida que, al menos en algunas localizaciones, no fue posible mantener.

Oferta 'versus' demanda

La lógica del confinamiento masivo intenso adoptada en España (y en algunos otros países) se basaba en la necesidad de limitar la demanda de atención especializada a las posibilidades de la oferta, suponiendo que, a pesar de la inexistencia de un tratamiento específico, no era factible -política y, tal vez, moralmente- restringir las indicaciones de hospitalización. Por lo que si las tasas de incidencia de casos graves se mantenían por debajo de cierto umbral, el sistema sanitario las podría ir absorbiendo paulatinamente. En el supuesto, también, de que en algún momento relativamente próximo la epidemia se iría agotando al extinguirse los huéspedes susceptibles.

El confinamiento masivo de España ha surtido efecto, pero a un coste aún desconocido

Y aunque sea prácticamente imposible garantizar el respeto absoluto, con una adhesión mayoritaria era lógico que disminuyeran los contactos difusores, lo que, por lo que sabemos, se ha producido. Claro que a un coste que, si bien es todavía desconocido, no hay duda de que será importante. De hecho, ya lo ha sido para los grupos de población que viven precariamente al día, con un incremento de las desigualdades injustas, sociales y sanitarias.

Aunque tampoco está muy claro si el efecto positivo que se ha conseguido persistirá. Lo que depende de que el virus mantenga o reduzca su virulencia, de si la proporción de susceptibles será suficientemente alta como para favorecer las recidivas o, por el contrario, infecciones muy frecuentes por otros coronavirus, como los del resfriado común, confieren algún grado de inmunidad cruzada, etc. Incógnitas que no sabemos despejar todavía. Como sigue siendo especulativa la fecha en la que se podrá disponer de una vacuna específica, cuya efectividad y duración habrá que contrastar empíricamente.

Esas medidas se instauraron, en parte, por las airadas peticiones de la oposición

Incógnitas que no sabemos despejar todavía, que ponen en cuestión la idoneidad de la respuesta y alimentan la inquietud de la ciudadanía. Debilidades que, quizás, se intenten aprovechar desde la oposición política, aunque conviene recordar que las medidas actuales se instauraron en buena parte como consecuencia de las airadas reclamaciones de aquella parte de la población cuyas opiniones se tienen en cuenta, fuerzas políticas opositoras incluidas.

Además, no parece viable repetir la medida ni siquiera localmente al no estar garantizada la adhesión popular que ya ha sufrido, percibido -o comenzado a percibir- las consecuencias negativas de la medida. Claro que no resulta fácil encontrar alternativas menos intrusivas que no sólo sean potencialmente útiles, sino que merezcan un grado suficiente de adhesión ciudadana.

La incertidumbre existe

Aunque parece factible insistir en la higiene de manos, en la distancia física (un metro ya supone una reducción considerable de la probabilidad de un contagio eventual) o, incluso, en el uso de mascarillas en presencia de aerosoles, que se adopten estas medidas efectivamente requiere, por una lado, de explicaciones claras y simples, que permitan formarse unos criterios razonables de aplicación, más allá de instrucciones excesivamente farragosas que a menudo confieren una confianza ilusoria, y que, además, requieren habilidades específicas.

No es fácil encontrar alternativas menos intrusivas y potencialmente útiles

Pero, por otro lado, es necesario asumir una mínima, pero firme, responsabilidad personal, puesto que la utilización generalizada de coacciones para favorecer el cumplimento de éstas u otras medidas puede generar problemas adicionales importantes y potenciar la desobediencia, al menos a medio plazo.

Tal vez haya llegado el momento de aprovechar las iniciativas de promoción y protección colectivas de la salud comunitaria que fomentan el empoderamiento y la responsabilidad de la ciudadanía, políticos, expertos y periodistas incluidos.

Lo que probablemente mejore la aceptabilidad y el cumplimiento de las medidas que decidamos adoptar. Sin olvidar la necesidad de potenciar una cultura de mayor tolerancia a la incertidumbre y a los riesgos involuntarios que inevitablemente comporta la vida. Sin resignación, pero con la prudencia que aporta la madurez y la experiencia, más allá de ilusiones de inmortalidad y de berrinches y pataletas propias de privilegiados que se ven sorprendidos en su ignorada vulnerabilidad.

coronavirus Off Andreu Segura, epidemiólogo y especialista en Medicina Preventiva, y Amando Martín Zurro, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria opinión opinión Opinión Opinión Off

Interna alerta de un "preocupante" sesgo de género en la especialidad

Posted: June 18, 2020, 10:06am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri 18/ 06 / 2020 La mujer ejerce, sobre todo, en hospitales de menos de 500 camas

Una doctora introduce datos en el ordenador, en presencia de sus compañeros, en un hospital de Madrid (Foto: Javier Barbancho)

Pese a que la mayoría de los internistas que ejercen en hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS) son mujeres (un 52%), y pese a que la feminización de la especialidad es una tendencia al alza (el 62% de los actuales MIR son chicas), el principal destino laboral de las internistas españolas siguen siendo los hospitales de menos de 500 camas; es decir, unidades de Medicina Interna de menor complejidad que las de sus hermanos mayores, con carencias, en ocasiones, tan significativas como la falta de integración en redes asistenciales autonómicas o la ausencia de programas de atención al paciente crónico complejo.

La mayoritaria presencia femenina en estos nichos asistenciales puede consolidar, según la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), "una división por género en el acceso a la formación avanzada en subespecialidades o áreas de conocimiento específico de Medicina Interna, así como en las posibilidades de desarrollar investigación".

El 'Recalmin' constata grandes oscilaciones en resultados por autonomías

Este sesgo por género es una de las principales conclusiones de la tercera oleada del informe Recursos y Calidad en Medicina Interna (Recalmin), que la SEMI y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS) llevan elaborando desde 2015 para analizar la situación de las unidades de Interna y de la propia especialidad. La Fundación IMAS colabora con otras seis sociedades científicas en la elaboración de sus propios estudios Recal. En la tercera edición del Recalmin han participado 132 unidades de Interna de todas las comunidades, el 61% de las existentes en el SNS.

La desigualdad de género detectada en el acceso a la formación y la investigación preocupa especialmente a una sociedad científica que en 2019 puso en marcha su propio Observatorio de Igualdad, con la idea de dar visibilidad y corregir posibles desigualdades de género y "explotar estrategias que permitan incrementar la participación de las mujeres en el ámbito de la Medicina Interna y avanzar hacia la imprescindible igualdad", según Ricardo Gómez Huelgas, presidente de la SEMI.

Sólo el 27% de los internistas de hospitales pequeños tiene su plaza en propiedad

La existencia de estas diferencias entre especialistas igualmente cualificados, pero de distinto sexo, no es privativa de Interna. El informe El cardiólogo y la cardiología del futuro, elaborado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC), evidenció, también el año pasado, que las plantillas de las unidades de Cardiología de los centros de menor complejidad tienden a estar más feminizadas que las de los hospitales más complejos, concretamente, hasta un 10% más. En favor de Cardiología se podría argüir que es una especialidad menos feminizada que Interna (sólo el 37% de los especialistas de la pública son mujeres).

Laboralmente, las perspectivas tampoco son especialmente halagüeñas para el contigente de internistas que mayoritariamente ejerce en los hospitales de menor volumen, ya que el estudio también revela que el 68% de los internistas adscritos a unidades de hospitales grandes tienen una plaza en propiedad, un porcentaje que se desploma hasta el 27% en el caso de los centros hospitalarios con menos de 500 camas, es decir, donde mayoritariamente ejercen las mujeres.

El tamaño importa

En favor de las unidades de menor complejidad, en las que mayoritariamente ejercen las internistas, el Recalmin evidencia que suelen tener mejores indicadores de productividad que las de los hospitales con mayor volumen de actividad (de más de 500 camas), habiendo, no obstante grandes variaciones dentro de cada grupo y tipología de centro hospitalario: la estancia media de los pacientes en las unidades de Interna es de 8,9 días y la tasa bruta de mortalidad de 11,4 puntos, pero estas medias presentan notables oscilaciones interautonómicas, y eso tampoco es privativo de Interna.

"Las notables desigualdades en resultados de atención hospitalaria en las diferentes unidades de Medicina Interna es un hallazgo que hemos detectado en todos y cada uno de los estudios Recal que hemos realizado con las siete sociedades científicas", afirma Javier Elola, director de la Fundación IMAS. En definitiva, un síntoma más de la inequidad asistencial que profesionales y organizaciones de todas las especialidades denuncian en el seno de un sistema sanitario que, en teoría, tiene la equidad como una de sus banderas.

La tercera encuesta Recalmin cifra entre 7,4 y 7,9 la tasa de internistas en el SNS por cada 100.000 habitantes, una proporción que nos sitúa en la zona baja de nuestro entorno y que, según las conclusiones del informe, nos aboca a un aumento de la demanda de este tipo de especialistas en los próximos años, por la creciente presión asistencial en las unidades -con un crecimiento interanual de altas gestionadas del 3%- el progresivo envejecimiento de la población, el aumento de la cronicidad, y la pluripatología muchas veces asociada a ambos factores.

Aunque la mayoría de internistas, tanto especialistas como residentes, son mujeres, ellas suelen ejercen en unidades menos complejas, donde hay menos oportunidades. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off

Newsletter CF 18-06-2020

Posted: June 18, 2020, 7:28am UTC by manuelbustelo

Newsletter CF 18-06-2020 manuelbustelo 18/ 06 / 2020

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Newsletter DM 18-06-2020

Posted: June 18, 2020, 6:43am UTC by saradomingo

Newsletter DM 18-06-2020 saradomingo 18/ 06 / 2020

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Bioética: Ahora toca pensar cómo priorizar la vacunación

Posted: June 18, 2020, 5:00am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle 18/ 06 / 2020 Reflexiones sobre el Covid-19

Gente en una calle comercial de Córdoba.

"Atención Primaria y Salud Pública tienen que trabajar coordinadas para controlar la expansión de la pandemia". Con esta afirmación Juanjo Rubio, ingeniero biomédico y exgerente del Servicio Navarro de Salud, no dice nada nuevo. O, por lo menos, nada que a estas alturas de la pandemia no se haya oído ya por activa y por pasiva e, incluso, asumido como una verdad incuestionable.

Con lo cual hay pocas excusas para no pasar ya al siguiente nivel. Esto es, llevar esa afirmación a sus últimas consecuencias. “Hay que invertir en primaria y salud pública”, explica. “Nos faltan profesionales y son lamentables las propuestas de empleo tan bajas que reciben los médicos”. La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph) ha denunciado una oferta de empleo de un organismo público que pide dos especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública con méritos y experiencia demostrable para “diseñar un sistema reforzado de vigilancia epidemiológica de la Covid-19". Todo por 1.585.9 euros netos al mes.

“Nos faltan profesionales y son lamentables las propuestas de empleo tan bajas que reciben los médicos”, dice Rubio

“No se han utilizado todos los recursos de los que disponemos como país”, afirma el experto, pues “tenemos abundancia de talento y capacidad”. Pone un ejemplo: “La infraestructura productiva está infrautilizada. Al parar la economía hemos impedido que la industria propia se pusiera a fabricar ventiladores”. Esta idea recuerda al anuncio que Emmanuel Macron ha hecho esta semana de “relocalizar en Francia la fabricación de ciertos productos y materiales sanitarios con ocasión de un anuncio de inversiones por la farmacéutica Sanofi, que incluye una nueva planta de producción de vacunas”, según recoge la agencia EFE.

Rubio realizó estas consideraciones durante su participación como ponente en el curso online, “Covid-19: Problemas éticos, jurídicos y sociales”, que ha dirigido Íñigo de Miguel Beriain, dentro de la programación de verano de la UPV/EH.

La apertura del programa corrió a cargo de Juan Martínez Hernández, epidemiólogo del Hospital Universitario de Móstoles, quien partió de la idea que recoge el refrán “no hay mayor ciego que el que no quiere ver”, para reconocer que, como país, “estábamos perfectamente avisados (de la pandemia) pero no lo queríamos ver”. Reprochó abiertamente el criterio de Bruselas al calificar el virus con una peligrosidad de nivel 3, cuando, a su entender, debería considerarse “del grupo 4, ya que es un patógeno que puede provocar la muerte, no tiene tratamiento, ni tampoco vacuna”.

Pero, el especialista del Hospital de Móstoles fue más allá al hablar de la propia venda que nos pusimos como país para no querer ver lo que se nos venía encima. "No habíamos experimentado una epidemia así en nuestras propias carnes y creo que había una forma sutil de menosprecio a otros países. En China se ponían la mascarilla y pensamos: que se la pongan ellos. Tardamos en reconocer que era un medio eficaz para contener la expansión del virus".

Si bien, asegura que "ningún país europeo ha estado a la altura, excepto quizás Portugal y Grecia. Ni Suecia".

Martínez Hernández pronostica una segunda y tercera oleada del virus

El experto afirma que esta calificación ayudó a rebajar la alarma sobre la importancia de esta epidemia, “se comparó con la gripe, cuando no debía haberse hecho”. Martínez Hernández pronostica una segunda y tercera oleada del virus y recuerda que “en España lo hemos pasado solo un 5%", advirtiendo así del enorme campo expansivo que tiene la enfermedad.

En relación a los conflictos sociales, médicos, éticos y legales que ha puesto sobre la mesa este virus, el exdirector de Salud Pública de la Comunidad de Madrid señaló los siguientes: el relacionado con el reparto de recursos, la priorización de pacientes, el derecho a la protección de la salud de los trabajadores, el conflicto entre economía y salud, y, por último, el que podría haberse generado por la negación del deber de socorro que obliga a los profesionales.

“Asombrosamente, en esta primera epidemia los profesionales no han negado la atención a ningún paciente. Habrá que ver si en las siguientes oleadas ocurre lo mismo”, planteó Martínez Hernández.

No todo son malas noticias

Para conocer bien a los que nos estamos enfrentando, el experto destacó dos “buenas noticias de este patógeno”. En primer lugar, “es un virus blando en cuanto a su cobertura y con agua y jabón se va”; la otra es que “no hay portadores permanentes, de modo que esta enfermedad te cura o te mata”.

Esta última característica aleja su semejanza con el virus del VIH, con el que tanto se ha querido comparar, pues como aclara el epidemiólogo: “En este caso es una enfermedad que inmuniza, por lo que es más fácil desarrollar una vacuna, a diferencia de lo que ocurre con el virus del Sida”.

El problema con la vacuna puede venir en la fase 3 de su desarrollo. “Es seguro que vayamos a tener una vacuna. La duda es que sea suficientemente segura”, dice.

“Es seguro que vayamos a tener una vacuna. La duda es que sea suficientemente segura”

Sobre la transmisión del virus, reiteró que ni los aires acondicionados ni el dinero son vectores de contagio. “Por lo general, conocemos a la persona que nos va a contagiar”. Esto quiere decir que la transmisión es de persona a persona, por lo que la distancia social y las mascarillas son claves para contenerlo. Mejor, los encuentros al aire libre "las terrazas de los bares son más segura, la sequedad ambiental es suficiente para matar el virus".

Desde el Derecho de la Salud Pública

En este curso de análisis de la situación de la pandemia, César Cierco Seira, especialista en Derecho de la Salud Pública y profesor en la Universidad de Lleida hizo un repaso del marco legal permanente que han amparado la lucha contra el Covid-19.

Sus dos conclusiones claras fueron que la Ley de Salud Pública de 2011 no está desarrollada, además de reconocer importantes deficiencias en nuestro ordenamiento jurídico, que pasan por una falta de contundencia en el abordaje de situaciones como la actual. El jurista se refiere a una “precariedad de la norma”.

César Cierco, profesor de Derecho de Salud Pública.

Recuerda, por ejemplo, que la citada ley contempla la creación de un consejo asesor de salud pública, que no existe. Además, Cierco ve con preocupación la falta de vertebración de nuestra regulación con el reglamento sanitario internacional, que “tiene poca plasmación en nuestras normas”. La consecuencia de esa deficiencia es que ante la declaración de pandemia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) no quedó claro qué debía hacerse.

En conclusión, considera necesario que, además de que se cumpla la ley de 2011, se apruebe una nueva: una ley de emergencia de salud pública.

Invitado también como ponente en el curso estuvo Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España. El título del programa “Covid-19: Problemas éticos, jurídicos y sociales” interpelaba de manera directa al bioeticista, profesor de la Universidad de Comillas, que hizo un repaso por los dilemas éticos que se han planteado en esta pandemia –que no son pocos- y las respuestas que se han ido ofreciendo tanto desde el comité que preside como desde otros comités y sociedades médicas. Informes que hemos ido recogiendo en Diario Médico.

Pero la importante publicación de guías de actuación en Bioética está lejos de haber concluido. “La priorización no se ha acabado”. Aseguró que “si hemos podido perder tiempo hace unos meses, creo que no deberíamos perderlo ahora y empezar a hablar ya de priorización en la vacunación". En este sentido recordó lo ocurrido con la inmunización de la hepatitis C “que generó unas tensiones enormes”. Lanzó una pregunta: “¿Estamos trabajando en la priorización de la vacuna? Parece que algunos científicos en su investigación, sí. Pero, ¿se está trabajando por parte de las autoridades públicas? La vacuna puede llegar en cualquier momento”.

¿Estamos trabajando en la priorización de la vacuna?

Sin concluir una fórmula, De Montalvo adelantó por dónde podría ir esa priorización. “Se podrían establecer patrones genéticos de riesgo de la enfermedad, porque aquí hay algo raro. Y es que un compañero que está sentado en el despacho de al lado ha pasado la enfermedad, tiene anticuerpos y no se ha enterado. Mientras que yo, pensaba que me iba a morir. Hay algo que debe explicar esa enorme diferencia”.

Juanjo Rubio, Martínez Hernández, Cierco Seira y De Montalvo aceptan la invitación de Íñigo de Miguel para reflexionar sobre los problemas éticos, jurídicos y sociales del Covid-19. coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Más de la mitad de las muertes infantiles en países en desarrollo podrían estar relacionadas con infecciones

Posted: June 17, 2020, 10:30pm UTC by carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez 18/ 06 / 2020 La mayor red de vigilancia de salud infantil presenta sus primeros resultados sobre la mortalidad de niños en países de baja renta

Niños con las piernas colgando en un balcón.

La red de vigilancia de salud infantil más grande del mundo, Champs (Child Health and Mortality Prevention Surveillance ), ha publicado sus primeros resultados científicos. El estudio proporciona información fidedigna sobre las causas de muerte de niños y niñas menores de cinco años, así como de bebés nacidos sin vida en cinco ciudades de África y Asia. De los cerca de mil casos analizados, el 54 % presentaban un agente infeccioso entre las causas de muerte. La investigación, publicada en la revista Lancet Global Health, está liderada por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación ”la Caixa”, la Universidad Emory de Atlanta y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos.

Para llevar a cabo el estudio, se han realizado 933 autopsias mínimamente invasivas en fallecidos menores de cinco años, casos de muerte neonatal y bebés nacidos sin vida en cinco distritos de Bangladesh, Kenia, Mali, Mozambique y Sudáfrica. Esta metodología de autopsia, desarrollada hace años por ISGlobal, permite determinar la causa de la muerte con una gran precisión mediante el análisis de muestras de órganos adquiridas post mortem, y no requiere personal ni equipo altamente especializados.

Entre las características de la investigación, destaca la descripción de la cadena completa de sucesos que han provocado el fallecimiento. “En lugar de centrarnos en una única causa de muerte subyacente y, a menudo, no específica, hemos descrito en detalle todos los escalones y procesos patológicos que, desde la causa subyacente, conducen a la muerte”, comenta Quique Bassat, investigador de ISGlobal que comparte la primera autoría del estudio.

En el 63 % de los casos, el equipo identificó dos o más condiciones en la cadena causal y, en el 54 %, dicha condición era una infección. “Una de las particularidades de este estudio es la granularidad de los datos que hemos obtenido. Por un lado, hemos podido identificar al o a los patógenos infecciosos involucrados, y al mismo tiempo asociarlos a las lesiones histopatológicas encontradas en los tejidos de los diferentes órganos. Esto nos da una idea casi tridimensional de los procesos que terminaron con la muerte del paciente, y de una forma menos invasiva que las técnicas de autopsia habituales”, recalca Bassat.

Uno de los hallazgos clave del estudio es el peso de la bacteria Klebsiella pneumoniae en la mortalidad infantil. “Sorprendentemente, hemos encontrado esta bacteria, que normalmente no aparece en las listas habituales de causa de muerte infantil, en un número considerable de casos de neumonía, sepsis y meningitis,” afirma el investigador. “Esta información podría impulsar el desarrollo de nuevas herramientas y estrategias para la prevención o el tratamiento de este patógeno”. Otros patógenos con un rol importante son Eschericcia coli, Acinetobacter baumannii y los citomegalovirus.

Pese al descenso de la mortalidad infantil en las últimas décadas, se estima que anualmente siguen muriendo 5,4 millones de menores de cinco años y naciendo 2,5 millones de mortinatos en todo el mundo, siendo África subsahariana y Asia meridional las regiones más afectadas. Paralelamente, en estas regiones la causa de la muerte se determina principalmente mediante entrevistas de autopsia verbal y, ocasionalmente, a través de certificados de defunción poco precisos. Aunque las autopsias diagnósticas completas poseen una precisión mucho más elevada que estas dos técnicas, plantean numerosos desafíos, como la baja aceptación cultural y religiosa -ya que pueden retrasar el entierro y alterar la fisionomía- o la necesidad de contar con personal calificado y recursos específicos. En este contexto, las autopsias mínimamente invasivas suponen una alternativa eficaz y con una aceptación social mucho mayor.

“Conocer en detalle todos los factores implicados en el fallecimiento de niños y niñas es esencial para estimar la carga de enfermedad, rastrear el progreso global y desarrollar políticas eficientes, rentables y sobre todo basadas en la evidencia para combatir la mortalidad infantil”, asegura Bassat. “Los estudios de la red CHAMPS marcarán un antes y un después en esta causa, puesto que proporcionan información crucial para el diseño e implantación de intervenciones sanitarias que salvarán vidas”, concluye.

Un estudio revela las causas potenciales de que sigan muriendo cada año 5,4 millones de menores de cinco años y naciendo 2,5 millones de mortinatos en todo el mundo. Off Redacción. Barcelona Off

Localizan dos variantes genéticas que agravan la Covid-19

Posted: June 17, 2020, 10:02pm UTC by Josezarate

Genética Josezarate 18/ 06 / 2020 Estudio internacional codirigido por el CIBER que se publica hoy en el 'New England' Cadena de ADN entre células sangu�neas

Las variantes localizadas en los cromosomas 3 (rs11385942) y 9 (rs657152) mostraron una potente asociación con la gravedad de la infección por SRAS-CoV-2.

Un estudio internacional describe hoy en The New England Journal of Medicine que la vulnerabilidad de ciertas personas al desarrollo de formas clínicas graves en la infección por el virus SARS-COV-2 puede depender de sus características genéticas. Este trabajo colaborativo ha contado con la participación de las áreas de Enfermedades Hepáticas y Digestivas y de Enfermedades Respiratorias del Ciber (Centro de Investigación Biomédica en Red) español.

La investigación indica que variantes de dos regiones del genoma humano se asocian con un mayor riesgo de desarrollar fallo respiratorio en pacientes con infección por SRAS-COV-2. Una de ellas se localiza en el cromosoma 3 y puede afectar a la expresión de genes que favorecerían la entrada del virus, así como la generación de la “tormenta de citocinas”. La segunda región se localiza en el cromosoma 9, en concreto en el gen que determina el grupo sanguíneo del sistema ABO. En este sentido, los datos corroboran que tener el grupo sanguíneo A se asocia con un 50% más de riesgo de necesidad de apoyo respiratorio en caso de infección por el coronavirus. Por el contrario, poseer el grupo sanguíneo O confiere un efecto protector frente al desarrollo de insuficiencia respiratoria (35% menos de riesgo).

En este estudio internacional han participado científicos de diferentes hospitales de España y de Lombardía (epicentro de la pandemia en Italia) y lo han coordinado genetistas de Noruega y Alemania. En España, el estudio ha contado con la colaboración de los grupos del CiberEHD del Hospital Donostia de San Sebastián (Luis Bujanda y Jesús Bañales), Hospital Ramón y Cajal de Madrid (Agustín Albillos), Hospital Vall d´Hebron de Barcelona (María Buti), Hospital Clinic de Barcelona y EF-CLIF (Javier Fernández) y Hospital Virgen del Rocío de Sevilla (Manuel Romero). Asimismo, ha participado el grupo del CiberES en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid (David Jiménez).

Los investigadores han intentado responder a la pregunta de por qué algunas personas son asintomáticas o presentan cuadros leves mientras otras desarrollan cuadros de gravedad. Según explican los directores de los grupos participantes, “hemos buscando la respuesta en los genes y hemos encontrado una fuerte asociación entre ciertas variantes genéticas en los cromosomas 3 y 9 y la gravedad de la enfermedad causada por el coronavirus”.

Colaboración italo-española

En el pico de la pandemia de Covid-19 en Italia y España (marzo-abril de 2020), investigadores del Ciber de diferentes hospitales de España (País Vasco, Cataluña, Madrid y Andalucía) y de Lombardía iniciaron un proyecto colaborativo, coordinado por genetistas de Noruega y Alemania para determinar, en el menor tiempo posible, si existe una predisposición génica que aumente el riesgo de enfermedad grave con fallo pulmonar en la infección por coronavirus.

Así, en apenas tres semanas se aprobó el proyecto por los comités éticos de las instituciones españolas e italianas participantes y se recogieron muestras de sangre de 1.610 pacientes con Covid-19 que necesitaban apoyo respiratorio (oxigeno o ventilación mecánica). Se extrajo ADN de las muestras de sangre para estudiar en el laboratorio de Kiel (Alemania) cerca de 9 millones de variantes genéticas. Para ello se contó con genetistas y bioinformáticos, así como con la rápida donación económica de filántropos noruegos.

Según los investigadores participantes del Ciber, “se dispuso en menos de dos meses de toda la información necesaria para evaluar los resultados y compararlos con un grupo control de 2.205 controles sanos. Se identificó una mayor frecuencia de 26 variantes genéticas en los pacientes afectados por insuficiencia respiratoria en comparación con el grupo control no infectado, y dos de ellas en particular localizadas en los cromosomas 3 (rs11385942) y 9 (rs657152) mostraron una potente asociación con la gravedad”. La variante genética del cromosoma 3 abarca una región de regulación de seis genes que pueden tener funciones relevantes en la gravedad de la Covid-19.

Aunque los investigadores estiman que todavía es prematuro saber cuál de estos genes podría determinar el curso de la infección, es bien sabido que el coronavirus se une a la proteína ACE2 en la superficie de las células para entrar en ellas. Uno de estos seis genes implicados interacciona con la proteína ACE2 y la estabiliza. Además, otro de estos genes está relacionado con la respuesta inmunológica inflamatoria en los pulmones en respuesta a patógenos.

Mayor frecuencia en jóvenes

Merece la pena resaltar que la variante genética identificada en el cromosoma 3 era más frecuente en personas más jóvenes (media de 59 años), lo que podría explicar, al menos en parte, la gravedad de ciertos casos en este grupo de edad. Por otro lado, la variante genética identificada en el cromosoma 9 afecta al gen que determina el grupo sanguíneo ABO. En este sentido, los datos mostraron que el grupo sanguíneo A se asocia con un 50% más de riesgo de necesitar soporte ventilatorio en caso de infección por el coronavirus, mientras que el grupo O confiere un efecto protector con un 35% menos de riesgo de insuficiencia respiratoria.

Además, la frecuencia de ambas variantes genéticas en los cromosomas 3 y 9 es significativamente mayor en los pacientes que necesitaron ventilación mecánica frente a aquellos en los que únicamente se administró oxígeno, asociación que fue independiente de la edad y sexo de los pacientes. Por lo tanto, la presencia de estas variantes genéticas predispone al desarrollo de formas graves de insuficiencia respiratoria durante la infección por SARS-COV-2.

Identificación de los vulnerables

Investigaciones previas habían indicado que factores como la edad y enfermedades crónicas como la diabetes e hipertensión, así como la obesidad, aumentan el riesgo a desarrollar casos graves de Covid-19. Sin embargo, este estudio demuestra la posibilidad de identificar personas más vulnerables al desarrollo de enfermedad grave con insuficiencia pulmonar por el coronovirus según sus características genéticas, lo que posibilita identificar grupos de riesgo que necesiten una protección especial y diseñar tratamientos personalizados.

Este estudio europeo colaborativo ha sido el primero en identificar factores genéticos que aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria en pacientes con Covid-19. Sin embargo, no es el único estudio que está investigando en esta línea, existiendo diferentes consorcios internacionales cuyo objetivo es identificar características genéticas de riesgo. Futuros estudios permitirán ahondar en estos resultados.

Situadas en los cromosomas 3 y 9, se asocian con insuficiencia respiratoria; también confirman un 50% más de riesgo con el grupo sanguíneo A y un 35% menos con el O. coronavirus Off Redacción Neumología Off

Nuevo repunte de casos de coronavirus: 141 diagnosticados ayer

Posted: June 17, 2020, 4:11pm UTC by Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra 17/ 06 / 2020 Aunque las cifras globales siguen descendiendo

Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Las últimas cifras publicadas por el Ministerio de Sanidad sobre casos confirmados de coronavirus en España apuntan a un aumento sostenido de los contagios, que llevan prácticamente duplicándose desde el domingo. Así, de los 40 casos confirmados hace tres días se pasó a 76 el lunes y los diagnosticados ayer son ya 141.

De ellos, la mayor parte se han producido en Madrid (65), Castilla y León (24) y Cataluña (23). Esta autonomía, según ha anunciado el Ministerio de Sanidad, culminará mañana su pase a fase 3 con la incorporación de Barcelona y Lérida tras una reunión bilateral que han mantenido esta tarde el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y la consejera de Salud, Alba Vergés.

A pesar del aumento reciente de los datos, la cifra global de diagnósticos continúa a la baja, dado que durante la última semana se han diagnosticado 1.578 casos nuevos frente a los 1.665 acumulados ayer. De ellos, 154 han presentado síntomas durante los últimos siete días, frente a los 171 de ayer y 218 el día anterior.

En cuanto a las hospitalizaciones, se han producido 97 durante la última semana (11 más de las anunciadas ayer) y 10 han ingresado en UCI (6 el día previo).

Asimismo, aunque la cifra oficial de fallecimientos totales lleva estancada en los 27.136 desde el 7 de junio, según los datos proporcionados por el Ministerio se han producido 30 decesos en los últimos siete días.

No hay cambios en la posición de España como tercer país europeo con más casos (244.683 totales), por detrás de Rusia (553.301) y Reino Unido (298.136).

Tendencia descendente

Según ha precisado Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), “la tendencia es globalmente descendente y no se ha visto afectada por el incremento en la búsqueda de casos”.

Ha asegurado asimismo que las autoridades españolas están “pendientes del brote detectado en un mercado de Pekín, donde se están realizando en torno a 100.000 PCR en dos días para evitar su propagación”.

En España, “donde apenas ya hay transmisión comunitaria”, Simón ha explicado que “estamos atentos a pequeños brotes identificados y que intentamos controlar”. Concretamente, ha precisado, “uno en un centro sanitario en País Vasco y otro en mataderos en Cataluña”.

En cuanto a este último caso, Simón ha afirmado que “en muchas ocasiones, los trabajadores de estas industrias suelen ser de grupos sociales desfavorecidos que conviven tanto en el trabajo como fuera de él, y tenemos que estudiar si es el caso y si están utilizando correctamente los equipos de protección individual”.

Recuperando la normalidad

Por lo que respecta a la situación de los hospitales españoles, Simón ha anunciado que “la ampliación que se hizo de camas UCI se está reduciendo progresivamente y casi hemos llegado a la cifra normal, pero se pueden desplegar nuevamente muy rápido”.

Sobre la adquisición de medicamentos, el director de CCAES ha explicado que “España tiene abiertas diferentes líneas de investigación y consorcio con otros países que nos sitúan en primera línea para conseguir rápidamente las posibles vacunas y tratamientos”.

Por último, preguntado por el uso de la dexametasona para paliar los síntomas de los pacientes más graves, avalado por un estudio de la Universidad de Oxford, Simón ha dicho que “ya se estaba utilizando y, probablemente, ahora se haya incrementado su uso”. Sin embargo, hasta que no se conozcan y analicen al detalle las conclusiones del estudio por parte del Ministerio y las sociedades científicas, su utilización no se protocolizará en España.

Aunque el número de casos se ha casi duplicado desde ayer, la tendencia de la pandemia continúa a la baja, según ha explicado Fernando Simón. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off

Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19

Posted: June 17, 2020, 4:07pm UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo 17/ 06 / 2020 Coronavirus

Baixauli y Rabanal han destacado el importante papel de los farmacéuticos en la crisis sanitaria de la Covid-19.

La crisis sanitaria generada por la Covid-19 ha supuesto importantes retos para las oficinas de farmacia. Por un lado, las ha obligado a adaptarse a los nuevos retos asistenciales a una velocidad vertiginosa; y por otro, ha incrementado su papel en la notificación de efectos adversos de medicamentos y terapias que se estén usando para combatir la enfermedad.

Así se ha puesto de manifiesto este miércoles en las dos primeras ponencias que han abierto las jornadas digitales Covid-19 de Infarma, organizadas por los COF de Madrid y de Barcelona, que se celebrarán hasta el próximo viernes. La primera de las intervenciones ha correspondido a Vicente J. Baixauli, farmacético comunitario y vicepresidente de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), y la segunda a Manel Rabadal, jefe de la Sección de Vigilancia y Publicidad de Medicamentos del Departamento de Salud de Cataluña.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Vicente J. Baixauli y Manel Rabanal

Durante su ponencia, Baixauli ha señalado que las farmacias "han sabido adaptarse a las necesidades de los pacientes y del sistema sanitario" en un entorno cambiante para el que nadie "estaba preparado" y para el que tampoco se contaba con "los medios adecuados".

Dentro de esos cambios a los que la farmacia ha tenido que adaptarse casi de un día para otro, se ha referido, entre otras cuestiones, a las nuevas necesidades detectadas en los pacientes durante la pandemia (como han sido la demanda de materiales de protección o la solicitud de información ante el cierre de los centros de salud y el colapso de la atención hospitalaria), los cambios físicos en las farmacias (mamparas, señalización para cumplir el distanciamiento recomendado...), las modificaciones en la organización (cambios en los horarios y en la organización de los equipos, dispensación a través de la ventanilla de guardias, paralización de las prácticas tutelas) y, sobre todo, en la atención al paciente.

Sobre dicha atención, ha puesto sobre la mesa que se han tenido que reducir muchos servicios asistenciales que requerían contacto físico para así evitar contagios y ha denunciado que la Atención Primaria "se ha quedado fuera" en la gestión de la crisis sanitaria, lo que ha generado una "desatención" de los pacientes que no padecían Covid-19. "Los crónicos y polimedicados han sido los grandes olvidados".

"Improvisación en lugar de planificación"

Además de esto, ha criticado la "falta de coordinación" que ha habido en el ámbito farmacéutico entre comunidades autónomas. "Ha habido improvisación en lugar de planificación", ha subrayado Baixauli. Una de las cuestiones en las que más ha percibido esa descoordinación ha sido en la compra de materiales de protección, un asunto en el que a su juicio ha evidenciado notables deficiencias.

También, haciendo balance del impacto de la pandemia en la farmacia, ha recriminado la imagen que se ha dado de los farmacéuticos comunitarios "como si no fueran profesionales sanitarios", extrapolándolo a que no se ha incluido entre los profesionales fallecidos a los 16 farmacéuticos y a los dos técnicos de farmacia que han perdido la vida a causa de la pandemia. Según ha criticado, ha habido una campaña "para ofrecer una imagen de la farmacia comunitaria fuera del sistema sanitario".

De cara al futuro, a modo de reflexión, ha señalado que, "superada la primera ola de esta crisis, conviene afianzar las medidas que han funcionado con éxito y aprender de lo sucedido ante posibles rebrotes".

Efectos adversos

Después de la de Baixauli, ha tenido lugar la ponencia de Manel Rabanal, quien ha ahodando en los primeros datos de los que ya se disponen de reacciones adversas de los principales tratamientos que se están utilizando para combatir la Covid-19. Y es que, tal y como ha recordado, aún "no existe evidencia científica que permita recomendar un tratamiento específico para el SARS-CoV-2" y las terapias que se están utilizando son con fármacos aprobados para otras indicaciones.

Según ha explicado, entre el 1 de marzo y el 31 de mayo, a través de un estudio de farmacovigilancia realizado entre los diez tratamientos más utilizados frente al coronavirus, se registraron 236 casos de sospechas de reacciones adversas. De ellos, un 99% fueron comunicados por sanitarios, un 36% correspondían a mayores de 65 años, un 74% procedían de pacientes varones y un 92% fueron casos graves.

Dentro del total de casos, Rabanal ha explicado en qué porcentaje de ellos podría estar implicado el medicamento administrado. Dentro de dichos porcentajes ha destacado que en un 75,4% estaría implicada la hidroxicloroquina; en un 32,6% sería lopinavir/ritonavir, un 29,2% correspondería a tocilizumab, y un 3,4% a remdesivir.

Sobre los efectos adversos que se han notificado, aunque varían en función del tratamiento administrado, el experto ha subrayado, entre otras, alteraciones gastrointestinales, psiquiátricas, dermatológicas, hepáticas, renales y cardiacas.

Un papel activo

Ante este escenario, ha pedido a las farmacias comunitarias que realicen una "vigilancia activa de los pacientes que hayan tenido la enfermedad" y que notifiquen las sospechas de reacciones adversas relacionadas con tratamientos utilizados para la Covid-19.

Entre la información que debe incluirse en esta notificación que se haga desde la botica, Rabanal destaca varios datos relevantes:

Edad y sexo del paciente.
Nombre del medicamento, dosis, duración e indicación terapéutica (y recomienda además incluir la información de otros fármacos que esté tomando).
Antecedentes clínicos relevantes y estado del paciente debido a la Covid-19 en el momento de la reacción adversa.
Descripción de la reacción adversa, con fecha de inicio y final, así como la situación en el momento de la notificación.

Las jornadas digitales Covid-19 de Infarma han dado comienzo este miércoles con las intervenciones de Vicente J. Baixauli y Manel Rabanal. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off

Visualizar proteínas en 3D abre la puerta a fármacos más eficaces y sin efectos secundarios

Posted: June 17, 2020, 3:00pm UTC by raquelserrano

Investigación raquelserrano 17/ 06 / 2020 Publica 'Nature' Los cient�ficos buscan fármacos más eficaces y seguros.

avier García Nafría, investigador de excelencia Ramón y Cajal en el Instituto de Biocomputación y Física de Sistemas Complejos (BIFI) de la Universidad de Zaragoza.

Javier García Nafría, investigador de excelencia Ramón y Cajal en el Instituto de Biocomputación y Física de Sistemas Complejos (BIFI) de la Universidad de Zaragoza, ha participado en un trabajo a través del que se visualiza cómo las proteínas funcionan a nivel molecular, con el objetivo último de crear fármacos mejorados, sin efectos secundarios. Los datos se publican hoy miércoles en Nature y se han obtenido gracias a la utilización de la técnica crio-microscopia electrónica de alta resolución, cuyos avances durante los últimos 6 años han dado lugar al premio Nobel de Química en 2017. Este procedimiento permite obtener imágenes tridimensionales de proteínas con un alto valor terapéutico, antes prácticamente inalcanzables mediante los sistemas disponibles.

Diana terapéutica exitosa

El trabajo se ha realizado a partir de un estudio sobre un fármaco para el asma, aplicando esta técnica desarrollada en parte en el MRC Laboratory of Molecular Biology, de Cambridge, donde Nafría ha trabajado durante ocho años y quien señala que la investigación "representa un paso decisivo para entender a nivel molecular cómo ciertos fármacos activan una ruta de señalización celular preferentemente a otra, con el fin último de poder crear fármacos mejorados".

Según detalla el trabajo, los receptores acoplados a proteínas G (GPCRs) están en la superficie de las células y median la comunicación intercelular en los principales órganos del cuerpo humano. Además, estos receptores son las dianas terapeúticas más exitosas, ya que el 35% de los fármacos usados en la clínica tienen como diana uno de estos receptores.

Como ejemplos se encuentran los fármacos para tratar el Parkinson, la esquizofrenia, el VIH, los ataques cardíacos, la alergia o el asma. Los fármacos que se unen a GPCRs forman el 27% del mercado de fármacos.

Los GPCRs activan señales intracelulares basadas en dos rutas: proteínas G o arrestina. "Los fármacos usados en la actualidad activan las dos rutas con diferentes grados, es decir, mientras que unos fármacos activan más la ruta de las proteínas G, otros activan más la ruta de la arrestina. Este fenómeno se denomina agonismo sesgado".

El problema es que normalmente solo una de las rutas proporciona los efectos beneficiosos del fármaco y la otra proporciona efectos secundarios no deseados. Un ejemplo serían los opiáceos, utilizados como analgésicos (ruta 1) pero que también provocan adicción (ruta 2). "Entender como los fármacos activan una u otra ruta a través del mismo receptor podría ayudar a desarrollar mejores fármacos para un gran número de enfermedades", subraya el investigador.

En este estudio se determinan dos estructuras tridimensionales con resolución cuasi-atómica, una del receptor b1 adrenérgico unido a formoterol (un fármaco para tratar el asma) y a la arrestina y otra estructura con el mismo receptor unido a una molécula (nanobody) que simula la unión del receptor a proteínas G. "Es paso importante para entender a nivel molecular como ciertos fármacos activan una ruta preferentemente a otra, con el fin último de poder crear fármacos mejorados".

Una nueva visualización tridimensional de cómo funcionan proteínas de la superficie de las células a nivel molecular permitirá el desarrollo. Off Redacción. Madrid Off

La biotecnología se sitúa líder en inversión en I+D “en términos relativos”

Posted: June 17, 2020, 1:37pm UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 17/ 06 / 2020 Según Asebio

Ana Polanco, presidenta de Asebio; Pedro Duque, ministro de Ciencia e Innovación, y Ion Arocena, director general de la patronal, en la presentación del Informe Asebio 2019.

La Asociación Española de Bioempresas (Asebio) ha publicado un año más su informe anual sobre el estado de la biotecnología en España que, por primera vez, sitúa al sector en primera posición "en términos relativos" en inversión en I+D en España, aventajando así al farmacéutico.

El Informe Asebio 2019 recoge una amplia gama de indicadores que permiten tomar la temperatura al sector biotecnológico español sobre su actividad en I+D, financiación, tejido empresarial, condiciones del entorno y percepción social. La presentación del documento, celebrada este miércoles en streaming, ha contado con la intervención del ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, en la clausura.

770 millones

El sector biotecnológico invirtió en 2018 casi 770 millones de euros en I+D. De esta cantidad el 71% procede de compañías puramente biotech. Ion Arocena, director general de Asebio, ha destacado que estas cifras sitúan al sector biotecnológico “en primera posición como sector industrial que más invierte en I+D en términos relativos, por primera vez por delante del sector farmacéutico”.

Durante 2018 se recuperó el número de empresas que realizan actividades biotecnológicas: 2.969 compañías en total, de las que 751 son puramente biotech. La salud humana es el principal campo de actividad (47%), seguida de la alimentación (38%). Además, estas biotech son casi todas pymes y el 65% se consideran micropymes al contar con menos de 10 empleados. Cataluña, Madrid, Andalucía y País Vasco concentran, por este orden, el mayor número de biotecnológicas.

Financiación

Otra tendencia que muestra el informe es la consolidación de las ampliaciones de capital privado y el capital riesgo como principales instrumentos de financiación. En 2019 se alcanzaron los 103 millones de euros en ampliaciones de capital privado, lo que según Arocena, representa “un máximo histórico”. Por otra parte, “el crowdfunding se consolida como una herramienta de financiación emergente y alternativa”, al conseguir 10 millones en captación de fondos.

Arocena ha querido destacar “el impacto relevante” de la biotecnología en la renta española, en torno 8.200 millones de euros de renta en 2019 que supone el 0,7% del PIB nacional de aportación económica.

En tiempos de coronavirus, Arocena y la presidenta de Asebio, Ana Polanco (Merck), se han referido la contribución de la biotecnología en la I+D en vacunas, tratamientos y soluciones diagnósticas frente a la Covid-19. “Pero la biotecnología ofrece soluciones innovadoras para retos muy diferentes, como el envejecimiento, el tratamiento de enfermedades, la seguridad alimentaria, la reducción de gases de efecto invernadero y lograr una agricultura más sostenible”, ha recordado Arocena.

“Si la biotecnología se ha convertido en un sector estratégico, es por haber puesto en el centro la innovación hasta convertirse en un referente en este aspecto”, ha añadido Polanco. “En España, de cada 100 euros que se invierten en I+D, 12 son para el sector biotecnológico”.

Ministerio de Ciencia

El ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, ha calificado los resultados del informe de “esperanzadores”, ya que “crece la inversión en el sector biotecnológico, se crean nuevas empresas biotecnológicas, aumentan su atractivo para inversores y entidades de capital riesgo, sus patentes también incrementan su rendimiento y se hacen más internacionales y el sector atrae cada vez más talento joven”.

Estos datos, ha indicado, “van en la línea de lo que el Gobierno y el Ministerio de Ciencia e Innovación quieren para el futuro de este país”. El ministro ha señalado que el objetivo es duplicar la inversión en España en I+D respecto al PIB para situarse en la media europea superior al 2%, cuando en España no llega al 1,25%.

La Asociación Española de Bioempresas señala que aventaja por primera vez a las farmacéuticas. El sector invirtió en 2018 en esta partida 770 millones de euros, de los que el 71% procede de compañías puramente 'biotech'. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Covid-19: el estudio de seroprevalencia de Torrejón revela una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%

Posted: June 17, 2020, 12:56pm UTC by Rosalía Sierra

Medicina Preventiva y Salud Pública Rosalía Sierra 17/ 06 / 2020 La población de 1 a 14 años es el grupo con mayor prevalencia Estudio de seroprevalencia en Torrejón

El estudio permitió realizar test a casi toda la población de Torrejón durante seis días.

El estudio de seroprevalencia impulsado por el Ayuntamiento de Torrejón de Ardoz (Madrid), en colaboración con Ribera Salud, ha revelado una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18% frente a SARS-Cov2 entre la población de este municipio.

Este proyecto, en el que se han realizado test a 104.299 personas (un 74,79% de la población) y PCRs a 5.292 en seis días, ha permitido definir el impacto de la crisis de la Covid-19 en uno de los municipios situados en el epicentro de la pandemia, así como detectar de forma precoz los casos asintomáticos, pero potencialmente contagiosos, para proporcionar instrucciones claras sobre su conveniente aislamiento e identificación de su entorno, contribuyendo a una menor propagación del virus.

El estudio lo ha liderado un equipo técnico formado por expertos investigadores, profesionales sanitarios, matemáticos y estadísticos que han analizado y clasificado todas las muestras con criterios científicos. Además, el estudio se ha sometido a un proceso metodológico que ha contrastado los datos conocidos con los obtenidos en una muestra aleatoria, elegida por un sistema informático, a la que se le ha realizado la prueba ELISA. Todos estos resultados se han cedido a la Comunidad de Madrid para incluirlos en su propio análisis de la incidencia del COVID.

El responsable del proyecto y Director Corporativo de Operaciones de Ribera Salud, José David Zafrilla, ha destacado que los datos recogidos en este estudio permitirán, además, planificar posibles impactos en oleadas o rebrotes futuros, evaluar si las medidas de control y aislamiento entre la población han sido suficientes y preparar a la ciudad de Torrejón para una desescalada segura y responsable, previniendo posibles nuevos focos del virus en las primeras fases, cuando se realizó el estudio.

Zafrilla ha destacado además el importante trabajo de educación sanitaria a los ciudadanos por parte de los 156 profesionales sanitarios y más de 300 voluntarios y colaboradores que han participado en el proyecto.

Incidencia

Durante la presentación del primer avance del estudio de seroprevalencia de Torrejón, realizado entre el 29 de mayo y el 5 de junio, sus responsables han recordado que, desde el inicio de la alerta sanitaria hasta el 16 de junio, en España se diagnosticaron 244.109 casos de Covid por PCR y 70.570 de esos casos (el 28,1%) se situaban en la Comunidad de Madrid. El Hospital Universitario de Torrejón, gestionado por Ribera Salud, fue uno de los primeros hospitales en recibir pacientes Covid desde finales de febrero, y en ese mismo periodo de tiempo diagnosticó 1.098 casos positivos. Estos datos arrojan una incidencia acumulada total de 835,77 casos por 100.000 habitantes.

Presentación del estudio de seroprevalencia de Torrejón

Pepa Soriano, coordinadora del estudio; Ignacio Vázquez, alcalde de Torrejón de Ardoz; José David Zafrilla, director del estudio, y Vicente García, director clínico del estudio.

Entre los datos más destacados de este avance del estudio hay que resaltar que la prevalencia de anticuerpos IgG frente a SARS-Cov-2 en Torrejón es de un 20,2%, lo que supone 15 puntos porcentuales por encima de la cifra estimada en el estudio ENE-COVID que se ha realizado a nivel nacional (5,2%), 13,4 puntos porcentuales más que la cifra estimada por ese mismo estudio para ciudades con más de 100.000 habitantes y 8,8 puntos porcentuales superior que el mismo estudio para la Comunidad de Madrid.

Los niños y adolescentes entre 10 y 14 años han revelado una seroprevalencia media del 26,47% en IgG, seis puntos superiores a la media, seguidos de los menores de entre 1-4 años, el grupo de 5 a 9 años y los mayores entre 70 y 74.

Por lo que respecta a los anticuerpos IgM (desarrollados en fase aguda de la enfermedad) se detectaron en cambio en mayor porcentaje a partir de los 50, siendo el tramo de edad con la cifra más elevada el de las personas de 90 años o más (7,83) y superior al 7% en la media de los grupos de los mayores de 60 años.

Cabe destacar que durante los 6 días se han diagnosticado 100 casos confirmados por PCR, a los que se ha hecho aislamiento domiciliario durante 14 días.

Segunda fase

A partir de los resultados iniciales, se va a seguir profundizando en otros estudios en colaboración con universidades que ya han mostrado interés en participar, dado que resulta una base de datos muy relevante para la comunidad científica con líneas de investigación identificadas como mecanismos de transmisión, diseminación intrafamiliar, protección de los pacientes con inmunidad, tiempo de mantenimiento de inmunidad, factores de riesgo asociado, comportamiento en determinados pacientes, etc.

El estudio de seroprevalencia realizado en Torrejón de Ardoz (Madrid) ha revelado que su población presenta una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%. coronavirus Off Redacción Off

HM crea una red de atención pediátrica en Barcelona

Posted: June 17, 2020, 12:48pm UTC by carmenfernandez

Empresas carmenfernandez 17/ 06 / 2020 Comienza entre sus hospitales Nens y Sant Jordi

Juan Abarca.

HM Hospitales ha iniciado la creación de una red pediátrica en Barcelona que le permitirá ofrecer una atención integral al paciente infantil. Este proyecto tiene como piedras angulares a los hospitales HM Nens y HM Sant Jordi. La unificación de sus circuitos y protocolos de actuación garantizarán la continuidad asistencial, lo que es especialmente relevante en los casos que presentan una mayor complejidad.

Desde hace unas semanas, HM Nens y HM Sant Jordi han empezado a trabajar coordinadamente en las diferentes áreas de Pediatría que, hasta ahora, ofrecía el centro de Sant Andreu (Urgencias Pediátricas, Consultas Externas de Pediatría y Atención al Neonato) con el objetivo de complementar capacidades y poder prestar todos los servicios necesarios al paciente pediátrico. De este modo, se han empezado a establecer sinergias en los ámbitos de atención al paciente y tecnológico.

En este sentido, Josep Mª Payà, director médico de HM Sant Jordi, se muestra satisfecho por “poder potenciar nuestros servicios de Pediatría y beneficiar de este modo a la población de nuestra área de influencia. El hecho de pertenecer al mismo Grupo que HM Nens hará que el flujo de pacientes sea más fluido y cómodo y, por tanto, ganaremos rapidez a la hora de poder realizar determinadas pruebas diagnósticas y concisión en los resultados gracias a la avanzada tecnología de los equipamientos de HM Hospitales”.

Las Urgencias Pediátricas es uno de los servicios en los que el trabajo de la red pediátrica de HM Hospitales ya ha empezado a dar resultados. Así, la actividad de este área se ha incrementado un 10% y se espera que este porcentaje aumente durante los próximos meses.

HM Nens, el primer hospital monográfico que se ha integrado en el grupo que preside Juan Abarca, con más de 130 años de experiencia en el cuidado de la salud de los niños, se erigirá en centro de referencia al aportar su conocimiento en la especialidad de Pediatría. Javier Massaguer, director médico de
HM Nens, explica que “el hecho de que nuestros profesionales puedan apoyarse analizando los casos conjuntamente y colaborar intercambiando información contribuirá a ofrecer una atención personalizada y un diagnóstico más preciso, lo que comportará una calidad asistencial de alto nivel”.

Proyecto en tres fases

HM ha avanzado que la implantación y desarrollo de la red pediátrica constará de tres fases y culminará en 2021, cuando se inaugure el nuevo Hospital HM Sant Jordi, un hospital general que contará con un área específica materno infantil y Unidad de Neonatos. Este nuevo espacio junto a la coordinación de los equipos profesionales de HM Nens hará que el complejo funcional de Atención materno infantil integral sea un hecho a través de los dos centros.

Esta red pediátrica se completa con el Centre Mèdic Sant Andreu, situado en la localidad barcelonesa de Sant Andreu de la Barca y que próximamente pasará a llamarse Policlínico HM Sant Andreu. De este modo, la actividad asistencial de Pediatría de dicho centro quedará interconectada con la de HM Nens y HM Sant Jordi gracias a que, recientemente, se ha integrado en la estructura de HM Hospitales.

El director territorial de HM Hospitales en Cataluña, Joan Sala, explica que “la planificación de este proyecto también incluye la integración en la red pediátrica de HM Delfos, pues la avanzada tecnología de la que disponemos puede ayudar mucho en el diagnóstico y tratamiento de las patologías infantiles. Es el caso del escáner vertical EOS®, que dada su baja emisión de radiación, resulta muy apropiado para casos complejos que requieren diversas imágenes corporales de manera periódica en poco tiempo. Es más rápido, no invasivo y no tiene ninguna contraindicación”.

El grupo HM avanza en su oferta en la capital catalana, ahora interconectando y ampliando sus recursos médicos para niños en diversos centros. Off Redacción. Barcelona Off

Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y Cataluña son los que más han sufrido la Covid-19

Posted: June 17, 2020, 12:42pm UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano 17/ 06 / 2020 Contagios por autonomías

Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y Cataluña son los que más han sufrido la Covid-19. FOTO: Ariadna Creus y Ángel Garc�a (Banc Imatges Infermeres).

Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y Cataluña son los que más han sufrido la Covid-19. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

La alta afectación de la enfermedad dentro del colectivo enfermero ya tiene su reflejo autonómico. Los profesionales de enfermería de Madrid, con un 47% de enfermeros afectados por el coronavirus de origen chino; Castilla-La Mancha, con un 41%, y Cataluña, con un 38%, son los que más han sufrido las inclemencias de la Covid-19 durante esta crisis de salud pública sin precedentes, según un estudio elaborado por Satse tras realizar una encuesta -a finales de mayo y principios de junio- a un total de 8.218 enfermeras de España sobre su situación y condiciones de trabajo en la actual crisis sanitaria de la Covid-19.

Fuente: Satse.

Estas autonomías son las que han sufrido con más virulencia las embestidas de este virus de origen chino, tanto en número de contagios como de fallecidos, aunque le siguen de cerca La Rioja (32%), y País Vasco y Castilla y León, con un 27% de enfermeros infectados por el coronavirus.

Las comunidades menos afectadas han sido Murcia y Asturias, ambas con un 13% de los enfermeros afectados. También han sido de las autonomías con menos muertes y contagios.

Las consejerías tienen un suspenso por su gestión

La falta de material y equipos de protección individual (EPI) y las graves consecuencias que la lucha contra la enfermedad ha supuesto a nivel personal para los profesionales de enfermería, también han quedado registradas en cifras en este estudio nacional.

De hecho, la encuesta pregunta a las enfermeras sobre la gestión realizada por su consejería de Sanidad a la hora de solucionar sus problemas durante la crisis sanitaria y las 17 consejerías suspenden.

Los profesionales de enfermería de Extremadura dan a la gestión de José María Vergeles una nota media de 2,4 sobre 10. Le siguen Aragón con un 2,5, y Castilla-La Mancha y Madrid con un 2,6 sobre 10.

La gestión de la Consejería de Sanidad de Asturias es la única que suspende por los pelos, con un 4,7 sobre 10.

Denuncias y quejas

El estudio realizado por Satse también concluye que son muchos los profesionales de enfermería que han realizado alguna denuncia, escrito de queja o similar respecto a las circunstancias de seguridad existentes en las semanas de crisis sanitaria.

En Cantabria los enfermeros son más combativos que en otras autonomías, ya que el 36,4 por ciento de los que han contestado la encuesta del sindicato enfermero ha realizado algún tipo de denuncia.

En Castilla-La Mancha ha denunciado el 34,3% de los profesionales y en Madrid lo ha hecho el 32,2%.

Donde menos denuncias y quejas ha habido ha sido en Baleares: solo lo ha hecho un 16,3% de los enfermeros y Murcia, con un 17,7%.

Ayuda psicológica

Durante la pandemia de la Covid-19 son muchos los enfermeros que han necesitado ayuda psicológica por la sobrecarga laboral y duras condiciones que han tenido que soportar, como estrés, ansiedad, contacto permanente con el dolor y, en muchas ocasiones, la muerte.

En este aspecto, los enfermeros de Madrid han sido los que han necesitado más ayuda, un 21,8% de ellos la ha pedido. Y los de Cataluña un 18,6%.

En Asturias solo un 7,7% de los enfermeros encuestados ha precisado ayuda psicológica y en La Rioja lo ha hecho un 8,5%, según el estudio de Satse.

Según un estudio de Satse sobre la situación y condiciones profesionales y laborales de estos profesionales durante la pandemia, los que ejercen en estas autonomías se han visto más afectados. Le siguen los de La Rioja y País Vasco. coronavirus Off Alicia Serrano Off

El riesgo de neumonía grave por la Covid-19 en embarazadas es elevado y superior al de mujeres con la misma edad

Posted: June 17, 2020, 12:34pm UTC by raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano 17/ 06 / 2020 Estudio publicado en 'e-Clinical Medicine', del grupo de 'The Lancet' Profesionales del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

Profesionales del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

Rafal San Juan y Patricia Barbero, de las unidades de Enfermedades Infecciosas y Obstetricia y Ginecología, respectivamente, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

"Han sido meses muy duros porque empezamos a ver que mujeres gestantes jóvenes, que en teoría parecían ser menos susceptibles a la acción del nuevo virus, empezaban a mostrar cuadros graves, con necesidad de oxigenoterapia e incluso administración de corticoides e inmunomoduladores, en muchos de los casos", explica Rafael San Juan, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas que, junto a Patricia Barbero, de la de Obstetricia y Ginecología, ambos del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, han llevado a cabo un estudio en mujeres embarazadas con Covid-19 atendidas en este centro.

Los datos se han publicado en la versión de acceso libre de 'e-Clinical Medicine' del grupo de 'The Lancet, y sus conclusiones, según los autores, varían con respecto a otros trabajos realizados gestantes y difundidos previamente.

Las observaciones de los profesionales del 12 de Octubre ponen de manifiesto que en este tipo de pacientes, el riesgo de neumonía grave con necesidad de oxigenoterapia es elevado y probablemente superior al de mujeres infectadas de la misma edad. "Se han visto casos graves en embarazadas jóvenes que han necesitado oxigenoterapia, algunas soporte ventilatorio, e incluso la administración de corticoides e inmunomoduladores", indica San Juan.

Afortunadamente, explica Barbero, "todo ha salido bien, tanto para los fetos como para las madres. No ha habido que lamentar ningún fallecimiento. Dos meses después, las mujeres con coronavirus que entonces estaban de 6-7 meses de embarazo, están dando a luz sin secuelas importantes, aspecto que se reproduce en las madres que estuvieron más graves en ese momento". Un hecho que destacan los sanitarios es que el desarrollo previo de protocolos para otro tipo de virus respiratorios, como el de la gripe, les ha facilitado la labor, así como el apoyo coordinado para las madres, los fetos y los bebes nacidos desde estas unidades hospitalarias.

Datos ajustados en 52 gestantes

En el trabajo se detalla que un 60 por ciento de las 52 gestantes con Covid-19 sintomáticas estudiadas tuvieron neumonía. De ellas, la mitad necesitaron tratamiento con oxígeno y una cuarta parte presentó distrés respiratorio. En las pacientes más graves se administró tratamiento inmunomodulador con tocilizumab, necesitando dos de ellas ingreso en UVI para ventilación mecánica.

La mitad de las pacientes presentaron neumonías leves y se pudieron dar de alta de forma precoz, presentando un perfil de bajo riesgo. La identificación de este perfil de bajo riesgo en otras pacientes podría evitar la necesidad de ingreso hospitalario.

"Este trabajo ofrece uno de los primeros análisis de la Covid-19 en gestantes en España. A diferencia de lo descrito en otras series estudiadas, especialmente en China, la mayoría de las pacientes con neumonía no necesitaron que se les indujera el parto. En el caso del Hospital 12 de Octubre, solo tres precisaron de cesárea por empeoramiento de la función respiratoria. En ningún caso hubo evidencia de transmisión de la infección al recién nacido", indica San Juan.

Los primeros análisis de la Covid-19 en España en 52 gestantes sugieren que el riesgo de neumonía es alto y más elevado que el de no embarazadas con la misma edad. Off Raquel Serrano Off

OMC: Los test masivos de Covid son ineficientes y derrochadores

Posted: June 17, 2020, 12:04pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri 17/ 06 / 2020 Cuarto informe del 'comité de sabios' de la OMC

Recogida de muestras para hacer test de coronavirus a un grupo de funcionarios, en la Casa de Campo de Madrid (Foto: Alberto Di Lolli)

Las pruebas serológicas a poblaciones completas para detectar la presencia de anticuerpos contra la Covid-19 no tienen fundamento científico ni profesional, no aportan valor sanitario alguno y suponen, en consecuencia, "un uso ineficiente" de recursos públicos. La Comisión Asesora del Consejo General de Colegios de Médicos concluye con esta afirmación el cuarto informe que eleva a la Comisión Permanente de la OMC desde que se constituyó.

Tomando como base esos principios, el órgano asesor de la OMC, que coordina José Ramón Repullo, hace un llamamiento a las autonomías para que "hagan prevalecer la perspectiva científica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos, que, aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no añaden valor desde la perspectiva de la Salud Pública".

Las pruebas masivas "reducen drásticamente" su valor predictivo

Científica y profesionalmente, los test masivos no tienen fundamento porque, según los autores del informe, la información epidemiológica que aportan estas pruebas generalizadas "puede conseguirse con una muestra de población, evitándose que las molestias y los costes se multipliquen" y porque, además, la información individual que se obtiene puede ser "equívoca".

Por ejemplo, en el caso de los falsos positivos, la persona que se ha sometido a la prueba "sigue siendo totalmente susceptible al contagio, aunque el resultado le hace creer que ya pasó la enfermedad y que está protegido". En este sentido, prosigue el informe, las pruebas diagnósticas masivas -sin un juicio clínico que oriente su realización- "reducen drásticamente el valor predictivo de la prueba, y sobredimensionan el efecto de los falsos positivos y de los falsos negativos".

Invertir en otras áreas

Desde una perspectiva estrictamente económica, y en un contexto como el actual, "con un importante déficit de recursos sanitarios", el informe apela a la responsabilidad de todas las administraciones en el uso eficiente del dinero público.

Como alternativa, los asesores de la OMC plantean aumentar las partidas destinadas a atención primaria, Epidemiología y Salud Pública y Laboratorio, tres campos donde, según ellos, los déficits son especialmente acusados y que son esenciales para "identificar casos, localizar contactos, gestionar el confinamiento y hacer el seguimiento y apoyo clínico de los pacientes y sus contactos estrechos".

El informe concluye que está recomendación de "no hacer" debería hacerse extensiva al ámbito laboral, "donde muchas empresas están realizando de forma discreta pruebas serológicas rápidas a todos sus empleados", y desaconseja la puesta en marcha del llamado "pasaporte inmunitario", al menos en el contexto actual "y con la información de que se dispone".

En el contexto actual, las pruebas diagnósticas masivas de coronavirus no aportan valor sanitario alguno, carecen de fundamento científico y entrañan un derroche innecesario de recursos públicos. La comisión asesora de la OMC emite su cuarto informe sobre la pandemia. coronavirus Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Lilly mantiene su apuesta por baricitinib e inicia un nuevo ensayo frente a la Covid-19

Posted: June 17, 2020, 10:33am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 17/ 06 / 2020 Comercializado como ‘Olumiant’ para artritis reumatoide

Baricitinib es un fármaco oral comercializado en España desde 2017 para artritis reumatoide.

Lilly anuncia que ha incluido el primer paciente en un ensayo clínico de fase III que investiga el potencial de su medicamento oral baricitinib (Olumiant) en adultos hospitalizados con Covid-19. La compañía investiga en el área de terapias para la enfermedad ocasionada por el coronavirus con el reposicionamiento de su inhibidor de JAK y el desarrollo de anticuerpos neutralizantes en solitario y junto a su socia, la compañía china Junshi Biosciences.

Baricitinib es un inhibidor de JAK1/JAK2 de administración oral autorizado en 70 países como tratamiento para adultos con artritis reumatoide activa de moderada a grave y comercializado en España desde 2017.

La multinacional americana espera que 400 pacientes participen en este ensayo aleatorio, doble ciego y controlado por placebo y espera disponer de los primeros datos en los próximos meses.

El estudio se llevará a cabo en Estados Unidos, Europa y América Latina e incluye a pacientes hospitalizados con infección por SARS-CoV-2 que tienen al menos un marcador de inflamación elevado, pero que no requieren ventilación mecánica al iniciar en el estudio.

‘Tormenta de citoquinas’

En la infección por Covid-19, el aumento en la gravedad de la enfermedad puede estar asociada a un estado hiperinflamatorio. La compañía explora la hipótesis de que, a través de la inhibición de JAK1 y JAK2, baricitinib puede reducir la tormenta de citoquinas asociadas a las complicaciones de esta infección.

Además, baricitinib podría influir en la inhibición de las proteínas de la célula huésped que ayuda a la reproducción viral, reduciendo la capacidad de las células infectadas de producir más virus. El texto original que detalla este mecanismo de acción de baricitinib en la infección por Covid-19 ha sido aceptado para su publicación por EMBO Molecular Medicine.

Objetivos del ensayo

Los pacientes recibirán baricitinib o placebo hasta los 14 días o hasta que sean dados de alta del hospital. Entre los objetivos del estudio están la proporción de pacientes con mejoría clínica en diferentes momentos, el tiempo de recuperación, la duración de la hospitalización, el número de días sin ventilador y la mortalidad en un período de 28 días.

“Lilly está comprometida con la lucha contra esta pandemia mundial, y esto incluye probar si algunos medicamentos existentes, como baricitinib, podrían ayudar a tratar las complicaciones de Covid-19 en los pacientes”, afirma Patrik Jonsson, vicepresidente sénior de Lilly y presidente de Lilly Bio-Medicinas.

Con remdesivir

Los datos del ensayo de Lilly complementarán los datos del estudio de baricitinib con remdesivir en la segunda fase del Ensayo de Tratamiento Adaptativo Covid-19 (ACTT-2), dirigido por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID), de Estados Unidos, que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).

Este estudio, que reclutó a su primer paciente el mes pasado, evalúa la eficacia y la seguridad de la combinación de una dosis diaria de 4 mg de baricitinib más remdesivir, en comparación con remdesivir.

Se investigará su papel en pacientes hospitalizados con al menos un marcador de inflamación elevado. La compañía también desarrolla terapias específicas con anticuerpos neutralizantes. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off

Cataluña: acuerdo con laboratorios para hacer pruebas de Covid-19 a sanitarios

Posted: June 17, 2020, 9:44am UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez 17/ 06 / 2020 De los Consejos de Médicos y Farmacéuticos y el Colegio de Odontólogos

Extracción de sangre para test de Covid-19.

Los Consejos de Colegios de Médicos y de Farmacéuticos de Cataluña y el Colegio de Odontólogos autonómico han suscrito convenios con los laboratorios Synlab, Duran Bellido y Cerbero para que los colegiados que lo deseen, así como sus empleados, puedan hacerse la prueba diagnóstica de la Covid-19; RT-PCR o bien una prueba serológica de detección de anticuerpos IgG en sangre.

La realización de estas pruebas se inició ayer 16 de junio y la posibilidad se mantendrá abierta hasta el próximo 30 de septiembre.

Según informan algunos colegios en sus web, someterse a estas pruebas es voluntario y se garantiza el anonimato, aunque se recuerda que, en el caso de que el profesional dé positivo en la prueba diagnóstica RT-PCR, deberá contactar con su médico de cabecera y seguir las indicaciones de aislamiento y prevención de la transmisión establecidas en cada momento para esta infección. Al ser la Covid-19 una enfermedad de declaración obligatoria, el laboratorio hará la notificación correspondiente a la secretaría de Salud Pública de la Generalitat de Cataluña.

Los colegios de médicos de Barcelona y Gerona precisan en sus web que, de manera adicional, ha acordado una subvención parcial y por una única vez para la realización de la prueba serológica a los profesionales colegiados. Para acceder a esta subvenciones, solo es necesario que el colegiado que se haya hecho la prueba remita a una dirección electrónica una copia de la factura emitida por cualquiera de los laboratorios antes mencionados y se aplicará directamente un abono de 5 euros en la próxima cuota colegial.

Los profesionales podrán hacerse análisis de PCR y test de detección de anticuerpos voluntarias de acuerdo con los convenios suscritos por sus colegios. coronavirus On Redacción. Barcelona Profesión Off

GSK cede su centro de Tres Cantos para apoyar el diagnóstico y la investigación frente a la Covid-19

Posted: June 17, 2020, 9:20am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 17/ 06 / 2020 Filantropía

Un empleado del centro de Tres Cantos de GSK.

GSK ha cedido de forma desinteresada sus instalaciones del Centro de Investigación de Enfermedades en Países en Desarrollo (Diseases of the Developing World, DDW), situado en la localidad de Tres Cantos (Madrid), para hacer pruebas de diagnóstico por PCR de Covid-19 y dar soporte a los ensayos clínicos que frente al coronavirus se están conduciendo actualmente en España.

Para realizar estas actividades, la compañía recuerda que en Tres Cantos cuenta con personal científico especializado de su plantilla y con laboratorios de nivel de contención biológica de tipo 2 y de tipo 3, necesarios para el trabajo con patógenos como el coronavirus SARS-CoV-2 que produce la enfermedad Covid-19.

Desde este centro madrileño, se colaborará de manera estrecha con el Instituto de Salud Carlos III y con el Instituto de Investigación del Hospital La Paz (IdiPAZ).

Según GSK, “el DDW es un centro de investigación único en el mundo. Es el primer centro español de investigación, y uno de los pocos del mundo dedicado en exclusiva al descubrimiento y tratamiento de enfermedades infecciosas más frecuentes en los países en desarrollo, como la malaria y la tuberculosis”.

Este centro sigue un modelo de innovación abierto y, a través de la Tres Cantos Open Lab Foundation, acoge a decenas de investigadores de centros de investigación de todo el mundo para trabajar en el desarrollo de sus proyectos.

Otras iniciativas de RSC

Dentro de las iniciativas de responsabilidad social corporativa puestas en marcha por la compañía a raíz de la crisis sanitaria, GSK España ha donado más de 60.000 guantes, 10.000 mascarillas y 20.000 pantallas de protección, entre otros materiales.

A nivel global, la compañía ha donado 10 millones de dólares al Fondo de Respuesta Solidaria Covid-19, creado por la Fundación de las Naciones Unidas y la OMS para ayudar a prevenir, detectar y gestionar la pandemia, especialmente en los países con mayores necesidades. Este fondo permitirá la distribución de suministros esenciales, como equipos de protección personal a los profesionales de la salud.

La multinacional pone a disposición de la Administración el Centro de Investigación de Enfermedades en Países en Desarrollo para pruebas PCR y el apoyo a los ensayos clínicos que se están conduciendo en España. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off

Identifican nuevos genes implicados en la predisposición hereditaria a desarrollar un osteosarcoma

Posted: June 17, 2020, 9:17am UTC by raquelserrano

Oncología raquelserrano 17/ 06 / 2020 Estudio internacional en 'JAMA Oncology' Un nuevo estudio descubre mutaciones en osteosarcoma.

De izda. a dcha, Ana Patiño García, Fernando Lecanda Cordero y Miriam Gutiérrez Jimeno, participantes en el estudio.

El osteosarcoma es tumor óseo primario que representa menos del 0.2% de todos los casos de cáncer, pero de consecuencias, en muchos casos, importantes y con una población diana importante: niños y adolescentes a los que afecta en un 20%. Intentar vislumbrar su origen es uno de los puntos científicos calientes para ofrecer estrategias terapéuticas más eficaces e individualizadas, hecho que persigue una investigación internacional en 1.244 niños y adolescentes con osteosarcoma y que ha sacado a la luz la implicación de nuevos genes en el desarrollo de esta enfermedad.

El trabajo, realizado por un equipo de la Clínica Universidad de Navarra y de su centro de investigación biomédica, Cima Universidad de Navarra, concluye que un 28% de los casos analizados presentan alteraciones en genes de predisposición hereditaria, algunos hasta ahora no vinculados al desarrollo del osteosarcoma.

Ambas instituciones son las únicas españolas que han intervenido en esta investigación, impulsada desde el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y el Instituto Nacional de Salud de Bethesda, Maryland, (Estados Unidos) y publicada en JAMA Oncology. Entre sus principales conclusiones figura esa identificación de mutaciones de línea germinal (heredadas), altamente penetrantes, en más de una cuarta parte de los pacientes con osteosarcoma que no habían sido seleccionados por antecedentes familiares.

“Una cuestión que requería un análisis de seguimiento adicional y un posible asesoramiento genético con pruebas familiares en cascada”, subraya Ana Patiño García, directora de la Unidad de Medicina Genómica de la CUN y participante en el estudio internacional, junto a Miriam Gutiérrez, del Departamento de Pediatría de la Clínica, y Fernando Lecanda, investigador y director del Laboratorio de Adhesión y Metástasis del Cima.

Datos de 'cartografía genética'

Para la investigación, diez de las instituciones participantes (entre ellas la CUN y el Cima) secuenciaron el exoma completo en 1.244 pacientes con osteosarcoma. Los resultados se compararon con el ADN de 1.062 individuos sin cáncer. En el análisis, se evaluaron 238 genes de alto interés por su relación con la susceptibilidad al cáncer, seguidos de pruebas de la carga mutacional en 736 genes candidatos adicionales.

“Históricamente hemos sabido que el desarrollo del osteosarcoma estaba ligado a tres síndromes hereditarios muy concretos: Li-Fraumeni, Werner y Rothmund-Thomson. Los genetistas pensábamos que, al margen de estos genes, el 99% de los osteosarcomas se presentaban sin una causa hereditaria aparente y que, en general, se debían a mutaciones esporádicas producidas por otros factores desconocidos”.

De los resultados de este estudio se concluye la necesidad de “valorar todo tipo de síndromes de predisposición hereditaria en aquellos núcleos familiares que se produzca cierta coincidencia del osteosarcoma con otros tumores”. Una vez identificadas estas mutaciones, la especialista plantea la necesidad de proponer a las familias afectadas un consejo genético, con el objetivo de reducir o, al menos vigilar, el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Según Lecanda, se ha realizado un progreso notable en la “cartografía genómica” de este tumor. En la actualidad tenemos la posibilidad de hacer estos estudios genéticos masivos de forma rápida y asequible, por lo que no debemos limitarnos a los genes “sospechosos habituales”. Debemos ser un poco más ambiciosos en los análisis genéticos, ampliándolos a todos los genes cuya relevancia clínica sea conocida”.

Un nuevo estudio internacional en osteosarcomas ha revelado la presencia de mutaciones de síndromes hereditarios en un 28% de los casos
Off Redacción. Madrid Off

Diabesidad 2020. Una visión sin fronteras hacia la medicina de precisión

Posted: June 17, 2020, 9:05am UTC by Ofrecido por uestudio

Medicina Familiar y Comunitaria Ofrecido por u… 17/ 06 / 2020

Diabesidad 2020

Se trata de la octava edición de un congreso en el que se darán cita reconocidos expertos nacionales e internacionales, que profundizarán en una visión sin fronteras de la diabesidad que vislumbra el camino hacia la Medicina de Precisión. Se trata de un nuevo paradigma médico que hará que prestemos el tratamiento correcto, en el momento correcto, a la persona correcta, lo que, sin duda, redundará en un mejor cuidado del paciente.

La medicina de precisión es un nuevo paradigma que hace que prestemos el tratamiento correcto, en el momento correcto y a la persona correcta

La web diabesidad2020.com será el punto de encuentro donde los profesionales sanitarios podrán inscribirse y donde encontrarán información más detallada sobre los ponentes y la agenda del congreso. Asimismo, bajo el hashtag #diabesidad2020 se podrá seguir toda la información relacionada con la octava edición de este 1^er Congreso Virtual de Diabesidad.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Diabesidad. Los próximos días 26 y 27 de junio se celebra la octava edición del Congreso Diabesidad, y en esta ocasión, la primera en formato virtual, organizado por la Sociedad Española de Diabetes(SED), la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), con el patrocinio de Novo Nordisk. On Ofrecido por Diabesidad On

Madrid cierra la puerta a que los MIR tengan su propio convenio

Posted: June 17, 2020, 8:37am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri 17/ 06 / 2020 La consejería alega que no hay base legal para negociar

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel D�az Ayuso, ayer, durante una videoconferencia (Foto: CAM)

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ayer, durante una videoconferencia (Foto: CAM)

La huelga de los MIR de Madrid no tiene sentido, porque el argumento en que se basa su convocatoria carece de fundamento y no tiene base legal. Así se resume la postura oficial de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid con respecto a la principal exigencia de los residentes para no seguir adelante con su convocatoria de huelga: que el consejero se siente a negociar con ellos los términos de un convenio colectivo propio para los MIR.

El departamento que dirige Enrique Ruiz Escudero dice que no ha lugar y, salvo que esa postura cambie en los próximos días, la convocatoria formal de una huelga indefinida -que comenzaría el próximo 13 de julio- parece irreversible, entre otras cosas porque el lema elegido por el Comité de Huelga MIR (que integran 24 residentes de todos los hospitales madrileños) es suficientemente significativo de sus intenciones: "Sin convenio, no hay acuerdo".

Resultado: 5.490 MIR -todos los que se forman actualmente en unidades docentes madrileñas- están llamados a un paro que, en función de su seguimiento, puede complicar mucho este verano la asistencia en los centros públicos madrileños.

La consejería alega que ya hay 3 normas nacionales que regulan la situación MIR

El Comité de Empresa MIR del Servicio Madrileño de Salud presentó a la consejería el pasado 22 de mayo un borrador de propuesta de convenio colectivo que, según sus representantes, llevan más de tres años elaborando, y que, de aprobarse, sería la primera norma específica que regulará la relación especial laboral de los MIR al margen de la normativa nacional existente. Una normativa que, por cierto, a los especialistas en formación les parece insuficiente.

El sindicato Amyts, que tiene el 75% de representación en el Comité de Empresa MIR, afirma que llevan casi un mes esperando una respuesta del consejero a sus reiteradas peticiones de negociación, pero fuentes de la consejería aseguran a DM que ya se les ha remitido un escrito con una respuesta oficial..., y que ésta es muy clara: no.

El interlocutor oficial en esa hipotética negociación, la Dirección General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales de la consejería, argumenta que "no existe obligación legal alguna para suscribir un convenio colectivo de esta naturaleza, ni existen antecedentes en el Sistema Nacional de Salud (SNS)", porque el marco legal que preside las relaciones del personal laboral en formación está cubierto por tres normas de ámbito nacional: el Real Decreto 1146/2006 (más conocido como estatuto MIR), el propio Estatuto de los Trabajadores y la Ley 44/2003 de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

Según el departamento que dirige Raquel Sampedro, directora de Recursos Humanos de la consejería, esta normativa no prevé la obligación de celebrar convenios colectivos por comunidades autónomas, "sino que establece la posibilidad de aplicar pactos y acuerdos referentes al personal estatutario, siempre que sean compatibles con la norma específica aplicable al personal residente". Y apela incluso al Ministerio de Sanidad para reforzar sus argumentos, porque añade que el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del SNS (que agrupa al propio ministerio y a las 17 autonomías) "se ha manifestado en contra de suscribir convenios colectivos autonómicos para el personal MIR, cuya relación laboral es singular y basada en la formación para obtener el título de la especialidad".

Según Madrid, el Pleno de RRHH del SNS está en contra de los convenios autonómicos

En consecuencia, y por si quedara alguna duda, la consejería afirma categórica que "no está de acuerdo con constituir una mesa de negociación del convenio colectivo", y, en consecuencia, tampoco le parece "razonable" fundamentar un anuncio de huelga para obtener algo que, legalmente, la Administración sanitaria madrileña no está obligada a negociar.

Vacaciones de los MIR

Con respecto a la polémica suscitada estos días por los comunicados internos de dos hospitales (el Hospital Ramón y Cajal y el Clínico San Carlos) anunciando a sus residentes la suspensión de las vacaciones a partir del 13 de julio (día previsto para el inicio de la huelga), la Dirección General de Recursos Humanos recuerda que la organización interna de los centros es competencia exclusiva de cada uno, y asegura tajante que, desde ese departamento, "no se ha dado ninguna instrucción de denegación de vacaciones al respecto".

El departamento de Sampredo alega que son las necesidades asistenciales de cada hospital las que determinan la organización de los permisos y libranzas, de forma que son los propios hospitales "quienes realizan las concesiones o denegaciones de esos permisos, atendiendo al mantenimiento óptimo de los diferentes servicios del centro, garantizando la correcta atención sanitaria y dimensión del personal con las solicitudes de los trabajadores, según los diferentes periodos y peticiones (si estas coinciden todas en el tiempo)". O, dicho en otras palabras, si el Comité de Huelga de los MIR denuncia "presiones" a los residentes, habría que volver la vista a las gerencias de los hospitales.

Mientras el Comité de Huelga MIR de Madrid asegura que "sin convenio, no hay acuerdo" para evitar el paro, la consejería responde que ese convenio no tiene base legal alguna. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off

La Covid-19 puede ser un acicate para flexibilizar la modificación de horarios en botica

Posted: June 17, 2020, 7:44am UTC by aliciaserrano

Opinión aliciaserrano 17/ 06 / 2020 Procedimiento de modificación de horarios

Reloj

Con motivo de la crisis del coronavirus, se han producido situaciones en las que las oficinas de farmacia se veían en la necesidad de minorar -por lo tanto, modificar- sus horarios de apertura al público.

Pensemos, por ejemplo, en farmacias con horarios ampliados en las que se han producido bajas por contagios, o han tenido trabajadores en cuarentena. También debemos mencionar aquellos casos de farmacias que, debido a la fuerte disminución de ingresos, han tenido que realizar un ERTE (Expediente de Regulación Temporal de Empleo).

Pues bien, ante esta situación, nos hemos encontrado con la rigidez de los decretos autonómicos que regulan los horarios de las oficinas de farmacia. La rigidez de estas normas, algunas obsoletas, la venimos sufriendo en distintas situaciones desde hace muchos años, como explicaremos más adelante.

Actualizar los procedimientos de modificación de horarios

No obstante, ha sido durante la crisis del coronavirus, cuando se ha acentuado la necesidad de actualizar estos procedimientos de modificación de horarios de las farmacias. Tengamos en cuenta que las normativas autonómicas parten de la premisa de que la modificación del horario de una farmacia debe comenzar a tener efecto a partir del 1 de enero del año en cuestión, y que la comunicación de esa modificación de horario debe efectuarse con una antelación que varía entre unas comunidades y otras.

Nicolás Toro, de TSL Consultores.

El motivo de este proceder es facilitar la organización de los turnos de guardia por parte de los colegios y de la administración sanitaria.

Así, por ejemplo, en el caso de la Comunidad Valenciana, la modificación de horario -que como hemos dicho será efectiva a partir del 1 de enero-, debe comunicarse con anterioridad al primer día hábil del mes de octubre anterior.

En el caso de Galicia, esa comunicación debe efectuarse igualmente durante el mes de octubre. En Andalucía, sin embargo, la comunicación de modificación de horario del año siguiente debe efectuarse con anterioridad al 1 de julio. Por su parte, en la Comunidad de Madrid se puede ampliar o reducir horario sin tener que esperar al año natural, aunque también con limitaciones: si se quiere ampliar hay que comunicarlo con un mes de antelación, y para la reducción, con tres meses.

Algunos colegios, lejos de apoyar a sus colegiados, les han instado a mantener sus horarios durante el Estado de Alarma bajo amenaza de una sanción administrativa

Esto último ha causado un problema importante en el Estado de Alarma, ya que muchas farmacias, como se ha indicado al inicio, se han visto obligadas a reducir sus horarios por diversos motivos como son la falta de personal (bajas laborales, cuarentena) pero también por la inseguridad: eran los únicos negocios que permanecían abiertos como mínimo hasta las 20 horas en barrios donde no había tránsito peatonal por el Estado de Alarma, dando luz verde a los atracos.

Cuadrar mejor los turnos de guardia

Y ahora nos preguntamos, ¿Son necesarios tantos meses de antelación para que se puedan organizar los turnos de guardia? Claramente no. Los avances tecnológicos permiten cuadrar los turnos de guardia de manera efectiva en un menor plazo de tiempo.

Como decíamos al principio, en los últimos meses han sido muchas las farmacias que han necesitado proceder a la modificación de su horario de apertura (de manera temporal), sin embargo, no solo no ha sido posible, sino que se han emitido circulares recordando a las farmacias la obligación de mantener sus horarios autorizados.

Algunos colegios de farmacéuticos, muy lejos de apoyar a sus colegiados, les han instado a ese mantenimiento bajo la amenaza de una sanción administrativa, e incluso les han animado a abrir días festivos, como ocurrió en Semana Santa en la Comunidad de Madrid.

Rosa Blanco, de Orbaneja Abogados.

Desde los distintos despachos de abogados especialistas en la materia, hemos aconsejado, por el contrario, que lo importante era la apertura de las farmacias el tiempo mínimo e imprescindible, cuando el personal no permitiera cubrir el horario autorizado, para prestar ese servicio esencial y todo ello amparado en el Real Decreto Ley que declaró el Estado de Alarma, y en los sucesivos RD que se han ido aprobando durante dicha pandemia.

Al margen de la situación generada durante la crisis del coronavirus, la regulación del procedimiento de modificación de horario de las farmacias es claramente deficiente.

Para muestra un ejemplo: ¿Qué ocurre si compro una farmacia en Andalucía en agosto de 2020 y quiero modificar el horario de apertura? La respuesta es sencilla: tendré que comunicar el horario con anterioridad al 1 de julio de 2021 (dado que el 1 de julio de 2020 ya pasó), para poder empezar a hacer el horario nuevo a partir del 1 de enero de 2022. Es decir, se dan situaciones en las que el nuevo titular de la farmacia no puede modificar el horario hasta pasado un año y medio desde la transmisión.

O sin que se produzcan esta alteración de la situación tan profunda como es el cambio de titularidad, pero sí se modifiquen las circunstancias personales, profesionales, o de cualquier índole, que hagan imposible o muy costos que el titular cumpla con el horario sin que le cause un perjuicio al mismo (económico, familiar, etc.).

Por todo ello, sería deseable una revisión de estas normas, que permita una mayor flexibilidad en el procedimiento a seguir para modificar el horario de las farmacias, estableciendo franjas horarias mínimas y periodos de obligado cumplimiento no demasiado extenso, y que hagan que el cambio pueda ser lo suficientemente ágil para adaptarse al ritmo de vida actual y a futuras situaciones como la que hemos vivido recientemente.

coronavirus Off Nicolás Toro Torres, TSL Consultores, y Rosa Blanco Cuevas, Orbaneja Abogados. Off

Newsletter CF 17-04-2020

Posted: June 17, 2020, 7:41am UTC by manuelbustelo

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Posted: June 17, 2020, 7:37am UTC by manuelbustelo

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España es el país de Europa que más confía en su farmacéutico local y en la telemedicina

Posted: June 17, 2020, 6:38am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente 17/ 06 / 2020 Informe de Stada

Un farmacéutico saludando a los vecinos durante la crisis de Covid-19./ JL. Pindado.

La pandemia de la Covid-19 no ha hecho cambiar los hábitos de compra de la mayoría de los europeos en relación con la farmacia: un 80% -cuatro de cada cinco europeos- prefiere acudir a su farmacéutico local, priorizando la interacción personal. En caso de recurrir a la compra on line -sólo un 7% afirma haberlo hecho durante esta crisis- prefieren también que sea por medio de un mensajero de esa farmacia local, antes que por webs desconocidas. De hecho, un 37% de los españoles así lo prefiere -frente a la media europea del 30%- y sólo un 17% de los españoles -frente al 21% europeo- recurriría a la venta on line, según revela el informe anual sobre el futuro de la salud elaborado por el laboratorio alemán Stada, que alcanza ya su sexta edición -segunda de alcance internacional-, presentado este miércoles en una rueda de prensa virtual.

Bajo el título Do All Roads Lead to Health? How Europe moves towards the future, el estudio se basa en un cuestionario de 30 preguntas realizado por la agencia Kantar entre febrero y marzo a más de 24.000 personas de 12 países europeos: España, Austria, Bélgica, Finlandia, Francia, Alemania, Italia, Polonia, Rusia, Serbia, Suiza y Reino Unido. La novedad de este año es que incluye un capítulo especial dedicado a la Covid-19, centrado en seis países -España, Alemania, Reino Unido, Italia, Rusia y Serbia-, con encuestas a más de 6.000 personas. Los españoles son los que más han confiado en su sistema de salud durante la pandemia de Covid-19: un 75% frente a la media europea del 61%.

Los españoles, los que más han confiado en su sistema de salud durante la pandemia. / Stada.

En este sentido, el coronavirus ha propiciado que el 44% de los encuestados ahora aprecian y confían más el trabajo de los médicos y los profesionales de enfermería, sobre todo en España e Italia.

Si el estudio de 2019 ponía sobre la mesa que los españoles consultaban a su farmacéutico más que la media europea (un 54% frente a un 39%), el de 2020 revela que un 37% de los españoles -frente a la media europea de 30%- tiene más confianza en que los envíos de medicamentos sean realizados desde su farmacia habitual.

Otros países, como Francia, también se posicionan como uno de los países donde la población prefiere la interacción personal en su farmacia local- un 40%-.

Confianza de los pa�ses a la hora de pedir medicamentos a su farmacia local. / Stada.

Confianza de los países a la hora de pedir medicamentos a su farmacia local. / Stada.

A su vez, el 40% de los europeos señala desconocer si en su país se pueden comprar medicamentos on line y pidiéndolos por mail a su farmacia local.

España, el más pro consultas 'on line' Una médico pasa teleconsulta con una paciente

Las teleconsultas están aumentando estos días.

Aparte de la relación paciente-farmacia, el informe estudio muchos otros aspectos, en algunos de los cuales España se sitúa a la cabeza. Uno de ellos, y aunque parezca paradójico respecto a la venta on line en farmacias, es la telemedicina. Así, el 82% de los españoles está a favor de las consultas on line o vía webcam para tratar síntomas menores, -frente al 61% de 2019- como alternativa a visitar los centros de salud, frente al 70% del promedio europeo -en 2019 era de un 54%-. El informe señala que este aumento se debe en parte a la irrupción de la Covid-19 y la necesidad de evitar acudir a los centros de salud de forma presencial para evitar posibles infecciones. Los alemanes (62%) y los belgas (58%) serían los menos proclives a estas formas de tratamiento a distancia.

Pa�ses a favor de la consulta médica v�a web o webcam. / Stada.

Países a favor de la consulta médica vía web o webcam. / Stada.

En cuanto al empleo de aplicaciones móviles para la salud, España también se muestra más a favor que la media europea: 84% frente al 75%. Un 42% de los encuestados en España afirman que estas aplicaciones ahorrarían tiempo a los médicos y les permitirían reaccionar rápidamente ante cualquier cambio en sus métricas de salud.

Si bien Peter Goldschmidt, CEO de Stada, ha explicado en la rueda de prensa virtual que "la clave es estar abiertos", los alemanes son los que menos aplauden estas aplicaciones móviles (un 60%). Sobre este punto se ha pronunciado también otra de las ponentes en la rueda de prensa, Shari Langeman, médico y CEO de Relearnlabs GmbH, que apunta a la existencia de "miedo relacionado con la seguridad de sus datos personales".

Encuesta 2020 de Stada sobre el futuro de la salud en Europa.

España también sobresale en el capítulo de vacunación. Los españoles son los más partidarios en Europa de la vacunación obligatoria: un 94% frente al 82% europeo.

Llama la atención que sólo un 22% de los europeos sabe de qué puede vacunarse. Los serbios (11%) y los rusos (12%) tendrían los porcentajes más bajos, al contrario que otros como Italia (34%). En concreto, sólo el 83% ha oído hablar de la vacuna del sarampión, la vacuna contra la hepatitis A/B es conocida por un 70% y la de la viruela por un 69%. La menos conocida es la del virus del papiloma humano: sólo un 46%.

Partidarios de la vacunación obligatoria en Europa.

Los ponentes de la rueda de prensa relajaron el tono de la presentación al señalar que la tan esperada vacuna del coronavirus sí es conocida por todos. Langeman se ha referido a este respecto a que el coronavirus abre la puerta a la colaboración, y Goldschmidt ha señalado que Stada puede contribuir a la inmunización gracias a sus suplementos; dado que no es una compañía innovadora, pero sí se sitúa entre las cinco más importantes de Europa a nivel de genéricos, además de contar con productos de Consumer Health.

No son muy populares los registros de vacunación, puesto que la mitad de los europeos admite no recodar cuándo fue la última vez que se vacunó. Sólo un 10% de los europeos lo chequea cada tres meses.

Al trabajo, con un resfriado

Llama la atención, en tiempos de coronavirus, que un 80% de los europeos reconoce que acudiría a su puesto de trabajo estando resfriado. Por encima de la media europea se sitúan España, Francia e Italia, en torno a un 90%. En el polo contrario, los finlandeses se muestran más responsables, ya que sólo un 59% admite que acudiría con dichos síntomas.

Sin embargo, en términos generales, España se sitúa a la cabeza en conceptos más positivos para la salud: un 82% confía en la medicina convencional, frente al 70% europeo; un 74% saben que los antibióticos combaten bacterias, frente al 73% europeo.

Dependencia del comercio exterior

Peter Goldschmidt, CEO de Stada, en la rueda de prensa virtual donde se ha presentado el informe de 2020.

El capítulo del informe dedicado a la Covid-19 subraya que el 33% de los europeos considera "irresponsable" la dependencia de mercados foráneos como China y la India a la hora de adquirir productos farmacéuticos. En este sentido, demandan que se produzcan en países europeos. El informe señala que esta opinión es especialmente prevalente en países como España y Alemania. Este porcentaje alcanza el 25% cuando se refiere a medicamentos esenciales.

Sin embargo, este documento apunta a que sólo una minoría estaría dispuesta a pagar más: un 15% lo opina así en Europa, porcentaje superior en España -22%-, Alemania e Italia -18%-.

El informe anual de salud de Stada revela también que los españoles son los más satisfechos con su sistema sanitario durante la crisis de la Covid-19, un 75% frente al 61% de los europeos. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off

"Es importante trabajar con equipos multidiciplinares integrando a la farmacia comunitaria"

Posted: June 17, 2020, 6:00am UTC by saradomingo

Profesión saradomingo 17/ 06 / 2020 'Lo aprendido' Ana López-Casero, Tesorera Consejo General Colegios de Farmacéuticos

Ana López-Casero, Tesorera del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos

Ana López-Casero, Tesorera del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos hace dos reflexiones después de la pandemia por Covid-19. Por un lado cree que ha quedado visible que como sociedad "somos más vulnerables de lo que creíamos", lo que tendrá como consecuencia un nuevo orden social y económico donde la salud y la inversión en este sector será prioritaria. "Inversión en investigación, en asistencia e infraestructuras sanitarias y también en salud pública".

Por otro lado, asegura que el Sistema Nacional de Salud, del que siempre se ha dicho que es gran calidad, ha dado signos de agotamiento, aunque su gran fortaleza son sus profesionales. "Con ellos hay que analizar qué ha funcionado y qué no para cambiarlo. Tenemos una oportunidad histórica".

López Casero habla además de tres claves. La primera sería incorporar la voz de los profesionales en los ámbitos de decisión, así como la de los pacientes. "Es importante darle más inteligencia a nuestros sistema".

La segunda, darle más eficiencia al sistema, para lo cual, dice, hay que trabajar de otra manera, más coordinados para darle más capacidad asistencial a nuestra atención primaria, a la especializada, a los centros sociosaniarios. "Para ello es importante trabajar con equipos multidiciplinares integrando a la farmacia comunitaria".

Y la tercera sería reforzar las estructuras de salud pública, en vigilancia epidemiológica, realizando campañas de educación sanitaria, de diagnóstico precoz y de sensibilización. "Aquí es donde la farmacia comunitaria puede ser un gran aliado".

Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido' una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.

Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19.

Consulte todos los testimonios aquí.

Ana López-Casero, Tesorera Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, cree que la salud y la inversión en este sector será prioritaria en un nuevo orden social. coronavirus Off Redacción Off

Las dos últimas temporadas de gripe causaron 15.000 muertos en España

Posted: June 17, 2020, 5:00am UTC by Josezarate

Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate 17/ 06 / 2020 Análisis del Centro Nacional de Epidemiología de las epidemias estacionales de 2001 a 2018

Estructura de la hemaglutinina, una de las proteínas de superficie del virus influenza.

Científicos del Centro Nacional de Epidemiología (CNE) del Instituto de Salud Carlos III, en Madrid, han analizado los niveles de transmisibilidad de las epidemias de gripe en España en lo que va de siglo. El estudio se ha publicado en Eurosurveillance, la revista del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), y supone un 'mapa' de cómo se ha comportado la gripe en España entre 2001 y 2018 según el tipo de virus, las temporadas y los grupos de edad.

Los resultados podrían facilitar acciones de salud pública para tratar de reducir la influencia de la epidemia y su mortalidad, más aún cuando el SRAS-Cov-2 puede añadirse y solaparse a los virus gripales estacionales confundiendo los diagnósticos y agravando la clínica. El estudio, cuya primera autora es Lidia Redondo Bravo, ha sido dirigido por Amparo Larrauri, que coordina el Grupo de Vigilancia de Gripe del CNE, centro que gestiona la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Además de investigadores del CNE, han participado científicos del Ciber de Epidemiología y Salud Pública (CiberESP); del departamento de Medicina Preventiva del Hospital La Paz; de la Dirección General de Salud Pública de Castilla y León, y del Sistema de Vigilancia de la Gripe en España (SVGE), constituido por epidemiólogos y virólogos de las comunidades autónomas, el propio CNE y el Centro Nacional de Microbiología del ISCIII.

Subtipos dominantes

Los resultados de la investigación señalan que la transmisibilidad del virus de la gripe en lo que va de siglo en España es por lo general mayor en menores de 15 años, un dato que fue especialmente destacado en la pandemia de 2009 causada por el virus de la gripe A(H1N1)pdm09. La epidemia estacional de gripe con mayor intensidad en todos los grupos de edad en lo que va de siglo fue la que se desarrolló en la temporada 2004/2005.

Según el trabajo, en las temporadas en las que el subtipo A(H3N2) ha sido dominante o codominante, la gripe se ha presentado con mayor intensidad en personas mayores. Cuando el virus dominante era de tipo B, la epidemia gripal comenzó antes en menores de 15 años que en mayores de 65 años. Cabe recordar que hay 4 tipos de virus de la gripe (A, B, C y D), y que los causantes de las epidemiales estacionales son los tipos A y B. Los subtipos que actualmente circulan entre los seres humanos son el A(H1N1) y el A(H3N2). Los virus de tipo B no tienen subtipos, aunque sí pueden dividirse en dos linajes (B Yamagata y B Victoria).

Tras analizar las 18 temporadas, el estudio también revela que la duración media de la epidemia anual de gripe en España es de 8,7 semanas, y que de media pasan 4,3 semanas desde que comienza la epidemia hasta que alcanza su pico máximo. En 12 de las 18 temporadas analizadas la onda epidémica comenzó entre mediados de diciembre y la tercera semana de enero.

Planificación de recursos

Según los autores, estos resultados ayudan a conocer mejor el comportamiento estacional de los virus de la gripe y facilitan las predicciones sobre cuándo se produce el inicio y el pico de las epidemias gripales: "Esta información permite conocer cuándo la presión sobre el sistema sanitario será máxima durante una epidemia de gripe, orientando la toma de medidas de salud pública y la planificación de recursos de la forma más eficiente para reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas a las epidemias estacionales de gripe cada año".

El estudio se ha valido del denominado MEM (Moving Epidemic Method), que analiza las incidencias de gripe históricas y calcula para cada grupo de edad cuatro umbrales de incidencia, que definen cinco niveles de intensidad de la actividad gripal (base o por debajo del umbral epidémico, bajo, medio, alto y muy alto). La aplicación de este método a los datos del Sistema de Vigilancia de la Gripe en España entre 2001 y 2018 ha permitido estimar la duración de las epidemias gripales, su inicio y fin y el nivel de transmisibilidad en los diferentes grupos de edad, según el tipo/subtipo de virus dominante en cada temporada.

El Grupo de Vigilancia de Gripe del Centro Nacional de Epidemiología ha estimado que en las dos últimas temporadas la gripe ha producido entre 500.000 y 700.000 casos leves atendidos en atención primaria; entre 35.000 y 52.000 hospitalizaciones, y entre 2.500 y 3.000 admisiones en UCI con gripe confirmada por laboratorio. Además, utilizando modelos poblacionales, se ha estimado que en las dos últimas temporadas la gripe pudo haber sido responsable de hasta 15.000 muertes.

Ante la posible coestacionalidad del SRAS-Cov-2, un oportuno análisis del Centro Nacional de Epidemiología describe la evolución de la gripe en España en este siglo. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off

La crisis revela los déficits en atención a la cronicidad y Primaria

Posted: June 16, 2020, 11:59pm UTC by naiarabrocal

Política y Normativa naiarabrocal 17/ 06 / 2020 Encuentro de la Fundación Bamberg

Atención telefónica de médico de Familia.

El sistema sanitario lucha por volver a la situación previa a las peores semanas de la crisis del coronavirus. La amenaza de posibles rebrotes sigue latente mientras tiene que solucionar los retrasos diagnósticos, los procedimientos aplazados y el incremento en las listas de espera. Un buen número de autoridades sanitarias y ejecutivos de la industria de la salud se dieron cita este martes en un webinar organizado por la Fundación Bamberg para analizar las lecciones aprendidas y los retos de cara a la vuelta a la normalidad del sistema sanitario.

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, inauguró el encuentro y anunció algunas medidas que pondrá en marcha la región en los próximos meses que pueden mejorar su posición de cara a posibles situaciones de emergencia sanitaria, entre los que destaca la apertura de un hospital de 1.000 camas en Valdebebas cerca del aeropuerto, que puede servir para atender los posibles casos positivos de pacientes que lleguen en avión y como almacén para un suministro más eficiente al resto de hospitales. "Empezamos esta nueva etapa con mucho dolor en nuestros corazones, hemos estado 70 días de luto y hemos vivido situaciones que no olvidaremos en nuestra vida".

Ya en pleno debate, entre las recetas que más repitieron los gestores para mejorar la atención sanitaria en general y no solo de cara a pandemias están reforzar las plantillas, implementar la salud pública en la Atención Primaria, mejorar la coordinación con los centros sociosanitarios, incrementar la digitalización propiciada por la crisis y mejorar el atractivo de España como país para que la industria de la salud invierta.

Crónicos

Desde el punto de vista de la gestión, la crisis ha evidenciado ciertas deficiencias, como la atención a los pacientes crónicos, según Rafael Bengoa, ex consejero de Sanidad del País Vasco entre 2009 y 2013. “No tenemos a los pacientes crónicos en el radar, no solo a los que están en residencias, también a los que están en sus domicilios y son vulnerables”. Otro “elemento de inmadurez” del sistema sanitario, “es la falta de interacción entre Atención Primaria y residencias”. Para Patricia Gómez Picard, consejera de Salud de Las Islas Baleares, “las residencias no son hospitales, pero hay que trabajar en modelos integrados”.

La necesidad de reforzar la Primaria, “con un enlace sustancial con Salud Pública”, y mejorar la interconexión de la atención sanitaria con la sociosanitaria fue uno de los mensajes más repetidos. “Son dos entidades diferentes”, lamentó Asensio López Santiago, director gerente del Servicio Murciano de Salud. “En nuestra comunidad, hemos tenido que rehacer procedimientos no bien articulados”.

Agotamiento

Otro reto más inmediato es “el profundo agotamiento emocional de los profesionales sanitarios, que les cuesta mucho afrontar el día a día”, resaltó López Asensio, que apostó por planes de cuidados específicos para hacer frente a la situación post Covid-19. Coincidió en este punto Juan Abarca, presidente del Grupo HM Hospitales, que alertó del estrés postraumático que afecta a muchos profesionales.

Abarca presidente del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), insistió en su propuesta del lunes durante su comparecencia ante la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, de crear Agencia Estatal de Salud Pública para hacer frente a “los problemas de coordinación” y “establecer protocolos claros”. También fue esta la demanda de Elvira Velasco, portavoz sanitaria de la Comisión de Sanidad en el Congreso.

Digitalización

De cara al futuro, José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad entre 2005 y 2011, coincidió en que el sistema sanitario tiene entre sus grandes retos la cronicidad, la atención sociosanitaria y la digitalización, “que abre las puertas para hacer las cosas de otra manera, hacia una sanidad más eficiente y mejor organizada”.

Reforzar el sistema sanitario implica más recursos, pero “el gasto tiene que estar orientado a los resultados en salud. Porque si miramos hacia fuera, hay una sociedad empobrecida y empresas con graves dificultades, por lo que necesitamos ser eficientes”, afirmó Manuel Mitadiel, director gerente de la Gerencia de Salud de Castilla y León.

“Hemos aprendido de la peor manera posible que nuestro sistema sanitario necesita más recursos”, observó Leticia Beleta, directora general del laboratorio Alexion, dedicado a enfermedades raras. La ejecutiva señaló que según una encuesta de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), durante la pandemia un tercio de los pacientes no han tenido acceso a tratamientos, pruebas diagnósticas ni quirúrgicas programadas.

'Big data'

Ricardo Castrillo, director general de Ferrer, afirmó que la crisis ha servido para que la población ponga en valor a los profesionales y al sistema sanitario y que una de las áreas de mejora es el aprovechamiento del big data. “Hay multitud de datos que están infrautilizados que pueden dar información muy valiosa para mejorar la sanidad”.

“Hay multitud de datos infrautilizados que pueden dar información muy valiosa para mejorar la sanidad”

En la apuesta por la digitalización, Pau Ricos, director general de UCB Pharma, defendió su importancia pero comenzando “por una tecnología de mínimos y empezar a construir”. También, consideró importante reforzar las plantillas de profesionales sanitarios y establecer “reservas estratégicas de fármacos esenciales y material sanitarios”.

Desde el punto de vista de la industria farmacéutica, María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España, resaltó el esfuerzo de los laboratorios para poner a disposición de la sociedad sus recursos y redirigir la investigación hacia la búsqueda de soluciones frente al coronavirus. “Se ha hecho un esfuerzo y se ha conseguido hacer en meses lo que se hace en años, sin desatender al resto de pacientes. Se ha visto que es posible trabajar con un sentido de urgencia compatible con la seguridad de los pacientes”.

“La industria ha demostrado que es posible trabajar con un sentido de urgencia compatible con la seguridad de los pacientes”

También en la industria farmacéutica la digitalización ha hecho posible mantener en remoto ciertas tareas administrativas y de investigación. Giuseppe Chiericatti, director General de Chiesi España, expuso el esfuerzo que ha supuesto garantizar el abastecimiento. “Ha habido semanas muy duras, doblando turnos y garantizando la seguridad de las plantas”.

Tecnología

Por parte de la industria de tecnología sanitaria, María Vila, directora general de Medtronic, recordó la relevancia que ha cobrado el sector durante la crisis y el “auténtico drama” por la falta de EPI, test y respiradores. Vila resaltó que la tecnología que facilita el seguimiento remoto puede ayudar a neutralizar “la segunda ola de la Covid-19, la de las enfermedades no tratadas durante la crisis”. Y reclamó a las administraciones “condiciones atractivas” para que la industria de la salud invierta en el país en investigación y fabricación.

Los representantes de los laboratorios volvieron a tender su mano como aliados de las administraciones sanitarias. “Tenemos que trabajar todos más juntos que nunca”, afirmó el director general de Boehringer Ingelheim, Peter Ploeger. “La industria farmacéutica es un motor económico, estratégico y de salud para España”. Para Teresa Millán, directora de Asuntos Corporativos de Lilly, industria y administración tienen “retos conjuntos”.

Aprendizajes previos

“Considero a la industria un socio estratégico; durante la crisis, nos ha preocuado depender de la industria extranjera”, admitió la consejera de Baleares. En el terreno de los EPI, y desde Andalucía, el consejero de Salud y Familia, Jesús Aguirre, apuntó que se ha pasado de “ser chino dependientes a fabricarlos”. Aguirre aseguró que la crisis de la listeria ha permitido a Andalucía estar “medianamente preparada” ante el coronavirus en cuestiones como la trazabilidad y la vigilancia epidemiológica. Con todo, reconoció que “los gestores también lo hemos pasado muy mal, y hemos intentado dar la mejor salida posible”.

“Estamos recibiendo una lección de humildad”, reconoció Miguel Ángel Guzmán, director Gerente del Servicio Andaluz de Salud. Con todo, advirtió que los retos prosiguen, porque “no bastan unos meses para dominar una situación de este tipo”.

Autoridades sanitarias y ejecutivos de la industria se dan la mano en un encuentro que analiza los grandes retos del sistema sanitario y los más inmediatos en la era de la Covid-19 y la telemedicina. coronavirus Off Naiara Brocal Política y Normativa Off

'TuplazaFSE.es', una web para conocer la demanda de la vacante deseada

Posted: June 16, 2020, 6:22pm UTC by nuriamonso

MIR nuriamonso 16/ 06 / 2020 Frente a la elección telemática

Candidato del MIR 2018 eligiendo plaza (Mauricio Skrycky)

La elección telemática de plaza MIR, EIR y FIR 2020 está dando a más de un candidato un dolor de cabeza para elaborar su lista de preferencias. ¿Qué posibilidades hay de conocer si uno podrá conseguir determinada vacante? La web TuplazaFSE.es intenta dar alguna orientación a los aspirantes en medio de un mar de dudas.

Claudia Gómez es una de las miles de opositoras MIR que están a la espera de conseguir plaza este mes de julio a través del polémico sistema de elección telemática en diferido. Su pareja, Adrián de la Rosa, es el ingeniero informático que ha desarrollado la web 'TuplazaFSE', donde más de 5.500 aspirantes de la convocatoria MIR, EIR y FIR 2020 ya han compartido sus preferencias. Entre los dos mantienen la página y están difundiendo la iniciativa, porque el objetivo es conseguir la mayor cantidad de información.

La plataforma permite comprobar si cuántas personas más están interesadas en la plaza y si conviene mirar otras opciones

La web pide a los candidatos que envíen sus preferencias con su número de orden. El objetivo es utilizar estos datos para ofrecer próximamente una simulación sobre cuántas personas con un número de orden menor (y por tanto, con prioridad en la adjudicación) pedirían las mismas plazas y el grado de preferencia.

"Con la primera especialidad que eliges, que se supone que es la que querrás hacer, te muestra cuántas personas la han solicitado y cuántas están por delante de ti", explica Gómez en conversación con DM.

Demostración de cómo se ver�a en 'TuplazaFSE.es' el simulacro para valorar la demanda de plazas

Demostración de cómo se vería en 'TuplazaFSE.es' el simulacro para valorar la demanda de plazas

"A continuación, por plazas, por ejemplo, si quieres hacer Dermatología en La Paz, te informa de cuántas personas por delante de ti la tienen como primera opción o bien entre las dos, tres y cinco primeras". La aplicación incluye también el dato de cuántos han incluido dicha plaza entre sus 10, 25, 50, 100 y 150 primeras vacantes.

Eso permite que uno vaya calculando a cuántas personas más hay interesadas en la misma vacante y por tanto tu posibilidad de elegir esa plaza. No es la panacea, reconoce Gómez y así lo plantean en la web: "Realmente siempre va a existir una posibilidad de sesgo, depende de la confianza que tengas en que el resto ponga sus preferencias. Pero te sirve para modular tu idea inicial, a lo mejor buscar información sobre plazas que antes no contemplabas...".

La aplicación también tendrá en cuenta si el aspirante pertenece al colectivo de extracomunitarios o si entraría en el turno de discapacidad. También piden que las personas que hayan obtenido número de orden pero tengan claro que vayan a renunciar a elegir plaza les informen, porque "eso sirve para tener el menor número de huecos posible y facilita que la estimación sea más precisa".

"Hay mucha gente a la que su número de orden no le da para elegir la especialidad que quiere y decide repetir el MIR; detrás de ellos hay muchos candidatos que hasta última hora no saben si podrán conseguir una vacante porque no se conoce el número de renuncias que habrá", recuerda Gómez.

Más de 5.500 listas

Hasta ahora, han recibido unas 4.300 listas de candidatos de Medicina, 858 de Enfernería, 227 de Farmacia, 34 de Bioquímica, 97 de Psicología, 1 de Radiofísica y 4 Química. Previsiblemente esta semana realizarán el primer simulacro, porque aún reciben cientos de solicitudes, pero ya va bajando el ritmo.

"Preferimos esperar a tener más personas, porque es un tema que genera mucha ansiedad entre los candidatos y no valía la pena hacerlo con unos pocos para que luego se lleven una decepción", apunta Gómez.

Otra particularidad de esta plataforma es que cada candidato recibe un enlace privado con su estimación concreta: "Antes se había hecho esto mismo con un documento excel abierto, pero mucha gente no participaba precisamente porque esos datos eran públicos. Aquí compartes la información pero no se te identifica", explica la candidata.

La web pretende tener en cuenta variables como las renuncias a elegir plaza, el cupo de extracomunitarios y el turno de discapacidad

Gómez y De la Rosa barajan seguir actualizando la simulación cuando comience la elección de plazas, pero "dependerá de si los datos de vacantes adjudicadas son fáciles de extraer de la página del Ministerio de Sanidad", puesto que la web la están manteniendo por su cuenta y a costa de su tiempo libre.

¿Puede tener continuidad en el tiempo? Gómez cree que "es una herramienta que funciona muy bien si la gente se suma", y más si finalmente la la elección telemática ha llegado para quedarse, pero pasarían el testigo si alguien tiene interés. "Lo hemos hecho porque yo me he presentado este año, estamos todos muy preocupados y mi pareja quería ayudar. El trabajo y el código está hecho... eso sí -asegura-la información personal y de las plazas la borraremos en cuanto esto termine".

Una pareja ha desarrollado la web 'TuplazaFSE.es' para ayudar a los opositores MIR, EIR y FIR 2020 a valorar sus opciones. Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off

Gratificación también para sanitarios del sector privado en Cataluña

Posted: June 16, 2020, 3:47pm UTC by carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez 16/ 06 / 2020 La Generalitat ha aprobado hoy el decreto específico

El presidente Quim Torra, en su despacho.

El Consejo Ejecutivo de la Generalitat de Cataluña, que preside Quim Torra, ha aprobado hoy el decreto ley sobre la gratificación a los trabajadores de la sanidad y de los servicios sociales de carácter residencial por su esfuerzo durante la pandemia, que ya avanzaron la semana pasada la consejera de Salud, Alba Vergés, y la consejera de la Presidencia y portavoz del Gobierno catalán, Meritxell Budó.

Budó ha explicado hoy que es un reconocimiento a "la implicación, el esfuerzo y el compromiso de los profesionales del ámbito sanitario y residencial durante la pandemia del Covid-19, en condiciones complejas e intensas, al ver alterados sus horarios y tareas habituales y con un desgaste tanto físico como emocional".

Como novedad respecto a lo anunciado, el Gobierno catalán "también realizará una convocatoria extraordinaria para compensar de forma directa a las personas trabajadoras de los centros privados con financiación total o parcialmente público, siempre que hayan prestado servicios de actividad asistencial entre las mismas fechas y así lo acrediten", según ha hecho público Presidencia de la Generalitat en una nota de prensa sobre los acuerdos adoptados hoy en la reunión del Consejo Ejecutivo.

Trabajo presencial y telemático

El Decreto prevé que los profesionales sanitarios que trabajaron durante la emergencia sanitaria de entre el 1 de marzo y el 31 de mayo, tanto de manera presencial como telemáticamente, reciban una compensación económica en la nómina del mes de agosto que oscilará entre los 350 y los 1.350 euros. Además, en el caso de profesionales que hayan estado de baja por la Covid-19, la baja se contará como tiempo de trabajo efectivo.

El texto también incluye, tal y como estaba previsto, el complemento de productividad extraordinario a profesionales que hayan prestado servicios en el ámbito de los centros de servicios sociales de carácter residencial de personas mayores y personas con discapacidad física e intelectual, entre el 1 de marzo y el 31 de mayo, realizando tareas de manera fundamentalmente presencial directamente vinculadas a la pandemia del Covid-19.

Y se pagará la misma cuantía, 900 euros, a las personas trabajadoras de las residencias públicas que hayan trabajado en primera línea durante la crisis sanitaria, ya sean auxiliares de geriatría, personal de atención directa a personas con discapacidad, coordinadores asistenciales, médicos o enfermeros.

Por otra parte, las personas que hayan trabajado de forma fundamentalmente presencial en tareas directamente relacionadas con la actividad de estos centros, pero que no lo hayan hecho en la atención directa de personas, recibirán una compensación de 500 euros.

El decreto catalán por el que los sanitarios recibirán una paga extraordinaria en agosto por su esfuerzo durante la pandemia de Covid-19 beneficiará también finalmente a los de centros privados. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off

Covid-19: un fármaco "barato y de fácil acceso" reduce el riesgo de muerte en pacientes con ventilación asistida

Posted: June 16, 2020, 3:37pm UTC by manuelbustelo

Medicina Preventiva y Salud Pública manuelbustelo 16/ 06 / 2020 Coronavirus Este fármaco reducir�a en un tercio el riesgo de muerte de aquellos pacientes que se encuentran enchufados a ventiladores.

Este fármaco reducir�a en un tercio el riesgo de muerte de aquellos pacientes que se encuentran enchufados a ventiladores.

Este fármaco reduciría en un tercio el riesgo de muerte de aquellos pacientes que se encuentran enchufados a ventiladores.

Un fármaco barato y de fácil acceso en todo el mundo llamado dexametasona puede ayudar a salvar vidas de pacientes que se encuentran graves a causa del coronavirus, como recoge un estudio de la Universidad de Oxford. Una opción terapéutica por la que apostaron los médicos, pese a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a principios de la pandemia.

Este medicamento de la familia de los corticoides ya se venía empleando, "de forma empírica", como apunta Patricia Fanlo, coordinadora del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI),"ya que, a pesar de que la OMS lo desechó como solución terapéutica al principio de la pandemia por no mostrar eficacia contra los coronavirus antecesores -MERS y SARS- y por apuntar que podía elevar la carga viral de los pacientes, los médicos lo hemos tenido presente".

Además, en nuestro país, desde el pico de más incidencia de la Covid, a finales de marzo principios de abril, "empezamos a usarlo y a incluirlo en los protocolos terapéuticos en los pacientes más graves. Entonces, ya observamos los buenos resultados", asegura Fanlo. "Este estudio británico sirve para avalar las acciones que ya estábamos llevando a cabo en la práctica clínica diaria".

El equipo investigador británico cree que el tratamiento a base de dosis bajas de esteroides supone un gran avance en la lucha contra la Covid-19, al reducir el riesgo de muerte en un tercio de aquellos pacientes que se encuentran conectados a un respirador. Son los pacientes que experimentan la fase inflamatoria que provoca la infección.

En cuanto a los que precisan de un abordaje de la enfermedad con oxígeno, el citado fármaco reduce las muertes en una quinta parte, de acuerdo con estos hallazgos. A la luz de estos datos, la OMS ha reconocido su utilidad: "Este es el primer tratamiento que se ha demostrado que reduce la mortalidad en pacientes con COVID-19 que requieren oxígeno o asistencia respiratoria", ha apuntado en un comunidado su director general, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Esta medicina es una de las que se están empleando en el considerado mayor ensayo clínico del mundo, donde se experimenta con tratamientos existentes para otros males con el objetivo de ver si también funcionan para combatir el coronavirus.

Cabe destacar que, en España, el empleo de este tipo de fármacos también se ha medido. No se ha logrado medir su eficacia en tanta cantidad de pacientes, pero el estudio"Eficacia de los pulsos de corticoides en pacientes con síndrome de liberación de citocinas inducido por infección por SARS-CoV-2", publicado en Medicina Clínica y firmado por los doctores Noberto Ortego y José Luis Calleja, ambos del Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España también ofrece la cara positiva de esta familia de medicamentos.

En este trabajo se observan los beneficios de los glucocorticoides, como la dexametasona, para hacer frente en la fase de hiperinflamación podrían ser muy beneficiosos, como sucede en otras enfermedades en las que existe una tormenta de citocinas muy parecida a la que acontece en Covid-19, como son el síndrome de activación macrofágica y el síndrome hemofagocítico. Dos alteraciones orgánicas que comprometen la vida de los pacientes.

5.000 vidas

Según estimaciones de los investigadores, si ese fármaco hubiera estado disponible en este país desde el principio de la pandemia, se habrían podido salvar hasta 5.000 vidas.

Además, debido a su bajo coste, consideran que podría ser muy beneficioso en los países pobres que afrontan grandes números de enfermos de COVID-19. Aproximadamente 19 de cada 20 pacientes que se infectan de coronavirus mejoran sin tener que ser hospitalizados, recuerda el estudio.

Desde la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Jesús Sierra, explica que "estamos ante un ensayo clínico que cumple todos los requisitos que se le puede exigir a un trabajo de este tipo para demostrar su eficacia: se ha aleatorizado la administración del fármaco y se han enfrentado los resultados a un grupo control. El médico no decidía qué se lo ponía cada paciente".

En plena pandemia ha sido muy complicada la puesta en marcha de estudios clásicos, como explica Sierra, que, además, coordina el Registro Español de Farmacoterapia frente a la Covid de la SEFH. "Nosotros tenemos el registro de la práctica clínica de más de 13.000 pacientes. Esto también nos va a servir para encontrar qué acciones han repercutido en la evolución positiva de los pacientes".

De aquellos que han de ser ingresados en un centro médico, la mayoría también experimenta una mejoría, si bien algunos podrían necesitar oxígeno o ventilación mecánica. Estos últimos, según el estudio, son los considerados pacientes de alto riesgo a los que la Dexametasond parece ayudar.

Ese fármaco se emplea ya para reducir inflamaciones en el caso de otras condiciones médicas y ayuda, al parecer, a detener parte del daño que se origina cuando el sistema inmunológico se sobreactiva mientras intenta luchar contra el coronavirus.

"Reduce la mortalidad"

En este ensayo clínico participaron unos 2.000 pacientes de hospitales, a los que se administró la medicina y su evolución se comparó con otros 4.000 enfermos a los que no se les prescribió.

Para aquellos pacientes conectados a ventiladores mecánicos, la dexametasona redujo el riesgo de muerte de un 40 a un 28%, al tiempo que en el caso de los enfermos que precisaron de oxígeno, el tratamiento redujo el riesgo mortal de un 25 a un 20%.

"Resulta muy importante esta reducción de un 5% de la mortalidad", apunta Sierra. Y, comenta que "aunque se trate de una hipótesis el éxito del empleo de este fármaco sean las dosis tan bajas que se administran. Esto permite no interferir en la infección y afectar a la carga viral".

Como explica el portavoz de la SEFH, se trata de "usar unos 6 miligramos, dosis que se emplean con asiduidad en patología rutinarias como el asma". De forma que las cantidades no resultan agresivas de cara a los efectos secundarios mencionados a nivel infeccioso, como se ha visto que sí sucede con la gripe.

Además, "creemos que el secreto de los buenos resultados, sobre todo en enfermos graves, es que previene la reacción inflamatoria que altera el organismo. Por eso, en los leves no hay ningún tipo de impacto", explica Sierra.

En febrero, cuando China vivía con intensidad el brote, un estudio publicado en Signal Transduct Target Therapy ya apuntaba los beneficios del uso de esta familia de fármacos antiinflamatorios.

Entonces, ya los expertos asiáticos mencionaban que los corticosteroides se usan ampliamente para prevenir la lesión pulmonar causada por la neumonía grave adquirida en la comunidad debido a sus excelentes efectos farmacológicos en la supresión de la inflamación sistemática exuberante y disfuncional.

"Este es el único fármaco hasta la fecha que ha mostrado que reduce la mortalidad y la reduce de manera significativa. Es un gran avance", afirmó el investigador principal del estudio, Peter Horby.

Para Martin Landray, otro de los científicos involucrados, los hallazgos sugieren que de cada ocho pacientes tratados que precisan de respiración asistida por ventiladores mecánicos, se podría salvar una vida. En cuanto a los que necesitan abordaje con oxígeno, se salva una vida de cada 20-25, agregó.

"Hay un claro beneficio. El tratamiento consta de 10 días de dexametasona y cuesta unas 5 libras (5,5 euros/6,2 dólares) por paciente. Así que esencialmente cuesta 35 libras (38 euros/43 dólares) salvar una vida. Es un fármaco que está disponible en todo el globo", remarcó Landray.

El ensayo lleva funcionando desde el pasado marzo y en esas pruebas se ha incluido también el producto empleado para tratar la Malaria, la hidroxicloroquina, que ahora ha sido desechado ante el temor de que incremente el número de muertes y dé problemas coronarios. Otro denominado remdesivir, un tratamiento antiviral que parece acortar el periodo de recuperación en pacientes con Covid-19, ya está disponible en el servicio público de salud de este país.

Se trata de la dexametasona, un tratamiento a base de esteroides que, según los investigadores, es "un gran avance" coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Neumología Off

Covid-19: Sanidad confirma 76 nuevos casos desde ayer y las muertes se mantienen en 25

Posted: June 16, 2020, 3:25pm UTC by nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso 16/ 06 / 2020 Informe del Ministerio de Sanidad

Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)

Este lunes se han confirmado 76 nuevos casos de Covid-19, según ha informado el Ministerio de Sanidad, frente a los 40 confirmados el domingo. A lo largo de la pandemia se han diagnosticado 244.328 infectados, 219 más que los anunciados en el día de ayer.

La mayoría de los nuevos casos corresponden a Madrid, con 42 infectados confirmados, y le sigue Cataluña con otros 14 contagiados.

Concretamente, 1.665 de los nuevos casos se habrían diagnosticado durante la última semana, siendo 1.751 este lunes. De ellos, 171 han mostrado síntomas en los últimos siete días, frente a los 218 del día anterior.

La cifra de fallecidos sigue 'congelada' desde el 7 de junio en los 27.136, precisando que en los últimos siete días se han producido 25 decesos, los mismos que este lunes. Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha señalado que espera que esta semana pueda actualizarse definitivamente.

En cuanto a los pacientes más graves, durante la última semana 86 personas han necesitado hospitalización (frente a los 94 contabilizados el lunes) y 6 han requerido el ingreso en UCI durante la última semana, el doble que ayer, con 3 nuevas personas en cuidados intensivos.

En Europa, según el informe del Ministerio de Sanidad, España se mantiene como el tercer país con más casos notificados, precedido por Rusia (545.458) y Reino Unido (296.857). Tras España estarían Italia (237.290) y Alemania (186.839).

El país con mayor número de fallecidos, a la espera de tener el dato actualizado en España, es Reino Unido (41.736), seguido de Italia (34.371) y Francia (29.436).

Simón descarta las PCR para turistas

Gran parte de la comparecencia de Simón se ha centrado en las implicaciones sanitarias de la llegada de turistas a España.

A la espera de cómo se va a valorar qué países suponen un riesgo (puesto que hay analizar si el mayor número de casos es por un mayor nivel de contagio o por la realización de más pruebas diagnósticas), Simón ha descartado que España deba recomendar de forma unilateral que deban hacerse PCR a los turistas, ya sea en sus lugares de origen o en los aeropuertos.

Ha defendido que ese tipo de medidas, que en cualquier caso deberían coordinarse a nivel europeo ("la movilidad a partir del día 21 de junio va a ser como antes"), pueden detectar puntualmente algunos casos, pero en la práctica "no han evitado brotes".

Además, considera que no es una medida factible por los recursos que supone, los tiempos de espera, etc. "Es muy difícil hacer PCR a millones de turistas y tampoco es fácil para los países que envían muchos turistas fuera".

Sobre el posible rebrote, ha reconocido que ministerio y autonomías están trabajando con la hipótesis de que se produzca tanto en otoño como en verano.

Detección precoz, también en asintomáticos

Respecto al segundo caso, una teoría es que haya un resurgimiento por el relajamiento de las medidas de seguridad y por la llegada de viajeros procedentes de países de riesgo. "Estamos trabajando ministerio y comunidades con ambas situaciones y esperamos que podamos controlar lo mejor posible ambas, pero no podremos hacerlo sin la ayuda de todos".

En cualquier caso, ha insistido en que la situación epidemiológica actual en España es buena incluso después de semanas de desescalada. Además, "ahora somos capaces de detectar de forma muy precoz los rebrotes en cualquier tipo de ámbito y creemos que podremos actuar lo suficientemente rápido". De hecho ha recordado que actualmente entre el 40 y 45% de los nuevos casos son asintomáticos: "Se detectan antes y en grupos de menor riesgo".

En cuanto al estudio de la Universidad de Oxford sobre el posible beneficio de la dexametasona frente a la Covid-19, ha manifestado que es uno de los medicamentos que se ha utilizado de forma compasiva y que los datos parecen sólidos, si bien tendrá que ser valorado por la AEMPS para proponerlo o no oficialmente como tratamiento.

La mayoría de los nuevos casos proceden de Madrid, con 42 infectados confirmados, y le sigue Cataluña con otros 14. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La UE lanza una consulta sobre la futura estrategia farmacéutica

Posted: June 16, 2020, 2:46pm UTC by Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra 16/ 06 / 2020 Estará abierta desde hoy hasta el 15 de septiembre

Sede de la Comisión Europea en Bruselas.

La Comisión Europea ha abierto hoy una consulta pública en línea sobre la estrategia farmacéutica para Europa. La estrategia, que se ha elaborado a raíz de la pandemia de Covid-19, tendrá como objetivo garantizar el suministro de medicamentos seguros y asequibles en Europa para satisfacer las necesidades de los pacientes y apoyar a la industria farmacéutica para que siga siendo un líder mundial innovador.

La consulta durará tres meses y estará compuesta de varias preguntas, que se centrarán en los siguientes temas clave: autonomía estratégica y fabricación de medicamentos, acceso a medicamentos asequibles, innovación, sostenibilidad medioambiental y desafíos sanitarios.

Stella Kyriakides, comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, ha declarado que “la estrategia farmacéutica para Europa es una de las piedras angulares de nuestra política en el ámbito de la salud para los próximos cinco años, y esta es una oportunidad para que todas las partes interesadas nos ayuden a darle forma. Hago un llamamiento a las asociaciones de pacientes, a la industria, a las autoridades públicas, al mundo académico y al público en general a que contribuyan a ello. Con esta estrategia, que presentaré a finales de este año, responderemos a las dificultades agravadas por la pandemia de Covid-19 y a los problemas estructurales relacionados con el acceso, la asequibilidad y la autonomía estratégica a los que se enfrenta la Unión en materia de medicamentos. Debemos garantizar que todos los pacientes tengan acceso a una asistencia óptima y a medicamentos asequibles. Juntos, podemos cambiar las cosas”.

Necesidades no cubiertas

La estrategia tiene por objeto crear un sistema con perspectivas de futuro que aproveche las ventajas de la digitalización y fomente la innovación, especialmente en ámbitos en los que existan necesidades no satisfechas, tales como los antimicrobianos, los medicamentos para niños y los medicamentos para enfermedades raras.

Del mismo modo, su objetivo es reducir la dependencia de la UE con respecto a las importaciones procedentes de terceros países. Una parte de los ingredientes farmacéuticos activos necesaria para la producción de algunos medicamentos genéricos (entre ellos, los antibióticos antiguos, los medicamentos contra el cáncer y los medicamentos más básicos, como el paracetamol) proceden de China y de la India.

La estrategia también reducirá el impacto de los medicamentos en el medio ambiente y abordará la resistencia a los antimicrobianos.

Por último, la actual crisis de la Covid-19 ha puesto de manifiesto que la UE necesita garantizar que los medicamentos, incluidas las vacunas, estén disponibles en todas las circunstancias.

Paralelamente a la consulta, en las próximas semanas y meses, la Comisión mantendrá conversaciones técnicas bilaterales con las partes interesadas.

Próximas etapas

El objetivo de la consulta abierta hoy es permitir al público, a los expertos y a las partes interesadas contribuir y expresar su opinión sobre las mejores maneras de abordar las cuestiones farmacéuticas en la UE. Los resultados de la consulta pública servirán de ayuda para la elaboración, en otoño, de la estrategia farmacéutica, cuya adopción está prevista para finales de año.

La consulta tendrá una duración de trece semanas, hasta el 15 de septiembre de 2020, y las preguntas estarán disponibles en EUSurvey.

La Comisión Europea ha puesto en marcha una consulta pública abierta sobre la estrategia farmacéutica para Europa, que estará lista a finales de año. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

La FDA aprueba lurbinectedina, de PharmaMar, para cáncer de pulmón microcítico

Posted: June 16, 2020, 2:45pm UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 16/ 06 / 2020 Autorización condicional José Mar�a Fernández Sousa-Faro, presidente de PharmaMar.

José María Fernández Sousa-Faro, presidente de PharmaMar.

PharmaMar y su socia Jazz Pharmaceuticals anuncian que la agencia estadounidense FDA ha aprobado Zepzelca (lurbinectedina) para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón microcítico metastásico con progresión de la enfermedad, tras un tratamiento con quimioterapia basado en platino.

Lurbinectedina es un análogo del compuesto de origen marino ET-736, aislado de un tipo de ascidia (animales conocidos como patatas de mar), en concreto de la Ecteinacidia turbinata.

La FDA ha concedido la aprobación regulatoria bajo un procedimiento acelerado, que permite la aprobación condicional de un medicamento que cubre una necesidad médica no satisfecha para una enfermedad o condición seria o que amenace la vida.

Ensayo en 105 pacientes

La decisión regulatoria se basa en los resultados de un ensayo con lurbinectedina en monoterapia, abierto, multicéntrico y de un solo brazo en 105 pacientes adultos sensibles a platino y resistentes a platino, con cáncer de pulmón microcítico recurrente.

Los datos, publicados en mayo The Lancet Oncology, mostraron que en cáncer de pulmón microcítico recurrente lurbinectedina demostró una tasa de respuesta global del 35% y una mediana de duración de la respuesta de 5,3 meses según la evaluación del investigador (30% y 5,1 meses según la medición del Comité de Revisión Independiente).

Con esta aprobación, Jazz Pharmaceuticals planea el lanzamiento del medicamento en Estados Unidos a comienzos de julio. En virtud del acuerdo entre ambas compañías, PharmaMar recibirá royalties sobre las ventas netas de lurbinectedina cuyo rango comprende desde el doble dígito alto, hasta un máximo del 30%. Adicionalmente, la compañía española ingresará un pago de 100 millones de dólares y podría recibir hasta otros 150 millones adicionales si se produce su aprobación definitiva.

"Nos enorgullece ofrecer una nueva opción de tratamiento con eficacia y seguridad comprobadas a los pacientes con cáncer de pulmón microcítico recurrente", afirma José María Fernández Sousa-Faro, presidente de PharmaMar, "La aprobación acelerada de la FDA en Estados Unidos de lurbinectedina pone de manifiesto su potencial frente a una necesidad no cubierta en el tratamiento cáncer de pulmón microcítico".

Administración I/V

Lurbinectedina se administra mediante una infusión intravenosa (IV) que suministra una dosis de 3,2 mg/m2 durante una hora, que se repite cada 21 días hasta la progresión de la enfermedad o una toxicidad inaceptable. Algunas de las reacciones adversas más comunes, incluyendo anomalías en las analíticas, son mielosupresión, fatiga, aumento de la creatinina, aumento de la glucosa, náuseas o disminución del apetito.

El tratamiento puede administrarse en una clínica ambulatoria y su programa de dosificación de una sola infusión cada 21 días puede dar lugar a que el paciente reciba menos tiempo de tratamiento en la clínica u hospital, en comparación con otras opciones terapéuticas.

Resistencia a la quimioterapia

"Aunque los pacientes pueden responder inicialmente a la quimioterapia tradicional, a menudo experimentan una recurrencia agresiva que es históricamente resistente al tratamiento. Jazz felicita a PharmaMar por el exitoso desarrollo de lurbinectedina y estamos orgullosos de asociarnos con ellos para llevar esta nueva terapia al mercado estadounidense, ampliando nuestra presencia en oncología", resalta Bruce Cozadd, presidente y director ejecutivo de Jazz Pharmaceuticals.

“Lurbinectedina es el primer medicamento nuevo aprobado para el tratamiento en segunda línea desde 1996. El cáncer de pulmón microcítico sigue siendo una gran necesidad médica no satisfecha. Muchos de nosotros en la comunidad oncológica le daremos la bienvenida a lurbinectedina como una nueva opción estándar para pacientes con cáncer de pulmón microcítico recurrente", afirma Charles Rudin, jefe del Servicio de Oncología Torácica del Memorial Sloan Kettering Cancer Center e investigador principal del Consorcio del NCI para el Cáncer de Pulmón Microcítico.

Su socia, Jazz Pharmaceuticals, planea la comercialización de 'Zepzelca' en el mercado estadounidense a principios de julio. Es un fármaco de origen marino, derivado de un tipo de ascidia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off

Los pediatras piden elevar a 12 meses la baja por cuidado de hijo

Posted: June 16, 2020, 2:01pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle 16/ 06 / 2020 Hacia la nueva normalidad

La AEP plantea "ampliar el tiempo de baja maternal o paternal hasta los 12 meses".

Es el primer punto de una lista de 19 consejos con los que la Asociación Española de Pediatría (AEP) quiere asegurar que el regreso de los menores de seis años a la educación presencial se hace con todas la garantías para prevenir contagios de Covid-19. La AEP plantea "ampliar el tiempo de baja maternal o paternal hasta los 12 meses, como existen en otros países de nuestro entorno, y evitar así la escolarización forzada de los hijos por motivos laborales de los padres".

Quieren un compromiso o acuerdo firmado por los padres de que no llevarán a la escuela a su hijo si presenta "más de 37,5 ºC de fiebre"

Pero mientras el Congreso de los Diputados hace caso a esa importante ampliación de la baja por cuidado de hijos, los más pequeños tienen que volver a las aulas antes de haber encontrado un tratamiento definitivo o una vacuna contra el Covid-19. Para ello, los pediatras piden "un compromiso o acuerdo firmado por los padres" de que no llevarán a la escuela a su hijo si presenta "más de 37,5 ºC de fiebre, tos, diarrea u otras manifestaciones que sugieran enfermedad o que han estado en contacto con algún familiar enfermo o persona posiblemente infectada". En este último caso, deberán ser atendidos por el pediatra, que valorará el aislamiento.

Además, en sintonía con las recomendaciones generales, aconsejan "extremar las medidas de higiene": frecuente lavado de manos (cada dos horas, antes de comer y después de ir al baño), los materiales que se compartan (aunque aconsejan su uso individual) deben lavarse frecuentemente y al terminar la jornada y, además, los niños no deben llevar cosas de casa al colegio o las menos posibles. El caso de pañales, chupetes, toallitas y mudas, por ejemplo, estas deben de viajar del centro al hogar en bolsas que se deben lavar todo los días.

Burbujas socializantes

Además de reducir la ratio de alumnos por profesor "para asegurar la creación de grupos manejables con un único docente" introducen el concepto de "burbujas socializantes". Estos son grupos fijos de compañeros, "de un número reducido de niños", con un mismo profesor, que salgan y entren juntos a la escuela, coman y jueguen en el recreo juntos "minimizando el contacto entre los diferentes grupos".

María José Mellado, presidente de la AEP, reconoce la efectividad de estas burbujas socializantes para hacer un seguimiento de la infección si apareciera algún caso, porque facilitaría la trazabilidad. Sobre el número de niños que deben componer estos grupos, Mellado advierte de que no son los pediatras los que deben fijar esa cifra, pero adelanta que el número debe disminuir cuanto más pequeños sean los escolares. En todo caso, "la burbuja debe ser lo suficientemente pequeña para tener unas normas de comportamiento y para que se diferencie de la clase (aula) normal".

En esta "nueva normalidad" se debe "maximizar el tiempo en el exterior", es decir, que siempre que se pueda dar las clases en las zonas al aire libre donde la transmisión del virus es "relativamente infrecuente". Además, los centros deberán reaprovechar espacios comunes y reacondicionarlos como posibles aulas con el objeto de disminuir la ratio.

El contacto con el exterior se debe reducir, de manera que las visitas de padres y madres al centro se valorará como algo "excepcional". La AEP pide que este nivel educativo trabaje de manera conjunta con los equipos de Pediatría de Atención Primaria y los Servicios Sociales Comunitarios de referencia "para atender de forma integral a los niños con necesidades especiales y apoyar a sus familias". Para eso consideran útil la elaboración de protocolos.

Recuerdan que aunque el uso de mascarillas y mantener la distancia mínima de 1,5 metros se ha demostrado efectiva para controlar la propagación del virus, en los menores de seis años no es recomendable el uso de mascarillas (porque no está asegurada su correcta utilización) y resulta "de difícil cumplimiento" mantener esa distancia social.

En todo caso, desde la AEP dejan clara la importancia de este nivel educativo, donde los niños reciben "los estímulos adecuados para el desarrollo psico-afectivo, cognitivo, motor y para iniciar su socialización".

La Asociación Española de Pediatría (AEP) incluye este reclamo en una lista de recomendaciones para la vuelta a las aulas de los menores de seis años. coronavirus Off Soledad Valle Off

Un juzgado social de Burgos desestima el recurso contra la Consejería por falta de protección a sus sanitarios

Posted: June 16, 2020, 12:33pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle 16/ 06 / 2020 Demanda de CESM Una enfermera de un centro de salud de Teruel se coloca su EPI (Foto: Alberto Di Lolli).

Una sanitaria de un centro de salud se coloca su EPI (Foto: Alberto Di Lolli).

El Juzgado de lo Social Número 3 de Burgos ha desestimado la demanda presentada por el sindicato CESM Castilla y León contra la Consejería de Sanidad y la Gerencia Regional de Salud, a las que acusó de vulnerar el derecho a condiciones de protección de la salud y seguridad en el lugar de trabajo en los tres hospitales de Burgos.

El Juzgado de lo Social número 3 de Burgos desestima íntegramente la demanda al considerar que, en todo momento, los profesionales han dispuesto del material de protección individual necesario para desarrollar su actividad sanitaria, según han informado este martes fuentes de la Consejería de la Presidencia.

El sindicato alegaba que la Administración autonómica había vulnerado el derecho fundamental a contar en su lugar de trabajo de las condiciones satisfactorias de protección de la salud y seguridad, como consecuencia de la inactividad de la administración, que, consideraba, no había proporcionado al colectivo sanitario las medidas de protección necesarias contra la Covid-19, infringiendo con ello la normativa sobre prevención de riesgos laborales.

Sin embargo, el Juzgado de lo Social estima la alegación efectuada por los Servicios Jurídicos de la Comunidad de Castilla y León relativa a la falta de legitimación activa parcial del sindicato.

Considera en este sentido que no podía pretender de la Administración la adopción de medidas para todos los profesionales de la sanidad en general, al ser un sindicato solo de médicos, y también respecto a los sanitarios de las residencias geriátricas privadas, en los que la empresa no es el Sacyl, sino una empresa o entidad privada.

Acepta los argumentos jurídicos de los letrados de la Junta, que consideran que no se ha probado que los médicos no hayan dispuesto en algún momento de los equipos de protección individual (EPI) necesarios, menos aún en el momento de la presentación de la demanda, momento en que la situación ya se encontraba totalmente controlada.

Por ello, sostiene que los profesionales sanitarios han contado y cuentan con los equipos de protección individual necesarios para evitar el riesgo de exposición al coronavirus.

Además, el juzgado considera que esta situación descrita de suficiencia de equipos de protección se mantiene, y es previsible que se vaya a mantener en los próximos meses.

Considera que no se ha probado que los médicos no hayan dispuesto en algún momento de los equipos de protección individual (EPI) necesarios. coronavirus Off EFE. Burgos Off

Madrid creará unidades multidisciplinares Covid en todos sus hospitales

Posted: June 16, 2020, 11:27am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri 16/ 06 / 2020 Cada centro público tendrá su propia 'CoMCovid-19' Isabel D�az Ayuso, durante su visita institucional, hoy, a la Fundación A la par (Foto: CAM)

Isabel D�az Ayuso, durante su visita institucional, hoy, a la Fundación A la par (Foto: CAM)

Isabel Díaz Ayuso, durante su visita institucional, hoy, a la Fundación A la par (Foto: CAM)

El trabajo multidisciplinar casi espontáneo del que los especialistas de muchos hospitales españoles han hecho gala durante la pandemia de la Covid se convertirá en algo institucionalmente organizado en la Comunidad de Madrid.

Ésta es, al menos, la intención que subyace en el anuncio que hoy ha hecho público el Ejecutivo regional que preside Isabel Díaz Ayuso: la creación de unidades clínicas hospitalarias multidisciplinares Covid-19 (CoMCovid-19) en todos y cada uno de los hospitales públicos del Servicio Madrileño de Salud.

La función principal de estas nuevas unidades, según fuentes de la Comunidad de Madrid, será la de "evaluar y hacer seguimiento" de aquellos pacientes especialmente complejos que precisen rehabilitación o seguimiento hospitalario como consecuencia de la infección por Covid, bien durante su estancia hospitalaria o una vez que hayan sido dados de alta. El objetivo último de estas unidades es la puesta en marcha de "planes terapéuticos, rehabilitadores y de cuidados individuales" para estos pacientes.

Cada unidad tendrá dos coordinadores y un "gestor de casos"

Entre otras cosas, los especialistas adscritos a estas nuevas unidades hospitalarias diseñarán planes individuales de salud y rutas asistenciales específicas para cada uno de los enfermos especialmente complejos, de forma que los tratamientos se ajusten a sus necesidades, situación y contexto en el que se desenvuelven.

Aunque el proyecto acaba de nacer y requiere aún de muchos ajustes y detalles, fuentes de la Consejería de Sanidad avanzan que cada hospital adscrito al Sermas constituirá su propia Unidad CoMCovid-19, "promoviendo la participación de todos los especialistas implicados en el proceso terapéutico y rehabilitador de los pacientes complejos de coronavirus".

Diseñarán planes individuales y rutas asistenciales propias para cada paciente

Organizativamente, cada unidad contará con dos coordinadores (uno clínico y otro directivo), además de un "gestor de casos", y estará integrada por profesionales de especialidades directamente implicadas en la atención a los pacientes con este tipo de patologías, como Medicina Interna, Medicina Intensiva, Neumología, Urgencias y Emergencias, Medicina Preventiva y Salud Pública, pero también otras como Medicina Física y Rehabilitación, Cardiología, Psiquiatría y Psicología Clínica, Medicina Familiar y Comunitaria, Farmacia Hospitalaria, Fisioterapia y Enfermería.

Además, en los hospitales de mayor complejidad, podrían sumarse a estas unidades los infectólogos, geriatras, neurólogos y especialistas en Hematología y Hemoterapia. Hasta aquí, la coordinación sobre el papel diseñada desde el Ejecutivo regional, que ahora habrá que amoldar a la realidad asistencial de cada uno de los hospitales públicos, a sus infraestructuras y dotaciones y a la disponibilidad de efectivos en cada una de las especialidades implicadas en el proyecto.

La autogestión profesional en unidades multidisciplinares coordinadas de forma casi espontánea es, según el grueso de los especialistas que han estado en primera línea de la lucha contra la pandemia, una de las principales lecciones que deja esta crisis sanitaria. Aunque las sociedades científicas, comisiones nacionales y los propios especialistas defienden la compartimentación en especialidades, en líneas generales abogan también por una mayor coordinación entre los servicios, y no sólo para hacer frente a crisis puntuales sino como un nuevo planteamiento organizativo.

Enfermedad multiorgánica

Fuentes de la consejería madrileña argumentan que la Covid afecta a varios sistemas y órganos y "puede dejar secuelas a medio y largo plazo, más frecuentes en aquellos pacientes que han requerido ingreso hospitalario y, especialmente, en aquellos que han necesitado cuidados intensivos".

El 66% de los pacientes ingresados en hospitales, y el 65% de los que han pasado por una UCI, tienen más de 60 años, por lo que suelen tener patologías previas a la Covid "que deben seguir siendo vigiladas y controladas por especialistas, junto con las posibles secuelas del virus". En estos casos, añaden fuentes de la consejería, "la atención multidisciplinar es clave".

Institucionalizar la colaboración entre especialistas y personalizar la atención a complejos son dos de los objetivos de las unidades Covid que creará la región. coronavirus Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Las proteínas desordenadas del SARS-CoV-2 pueden guiar hacia nuevas formas de combatir el virus

Posted: June 16, 2020, 11:26am UTC by raquelserrano

Investigación raquelserrano 16/ 06 / 2020 Son las más desconocidas, pero las más versátiles

Los centros nacionales de Microbiolog�a y Epidemiolog�a trabajan activamente frente al coronavirus.

Los centros nacionales de Microbiología y Epidemiología trabajan activamente frente al coronavirus.

Desentrañar las proteínas denominadas desordenadas y más desconocidas del coronavirus SARS-CoV-2, causante de la Covid-19, es uno de los objetivos de un nuevo proyecto que van a comenzar investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Al tratarse de proteínas más versátiles que las comunes y que pueden interactuar con muchas de ellas, tienen una mayor influencia en las redes reguladoras que determinan la actividad de las células.

Mediante estas proteínas desordenadas, el virus tiene mayor capacidad de alterar las redes internas de las células que infecta. Conocerlas puede servir para identificar nuevas formas de atacar al coronavirus para bloquear la infección.

Estas proteínas desordenadas no son “visibles” por las técnicas habituales (cristalografía de rayos X o microscopía crioelectrónica), por lo que un equipo del Instituto de Química Física Rocasolano (IQFR-CSIC) utilizará la espectroscopía de resonancia magnética nuclear (RMN). El estudio se realizará en el Laboratorio Manuel Rico, que forma parte de la Infraestructura Científica Técnica Singular para RMN Biomolecular.

Elementos esenciales para regular las redes celulares

“Normalmente, las proteínas comunes adoptan una estructura rígida y bien definida que es esencial para su función biológica”, explica Douglas V. Laurents, del IQFR-CSIC, que dirige el proyecto junto a Miguel Mompeán, también del citado centro, quien señala que, en los últimos veinte años, sin embargo, ha quedado claro que existe otra clase importante de proteínas que están intrínsecamente desordenadas, que carecen de una estructura bien definida,que las convierte en elementos esenciales de las redes reguladoras de las células humanas, por ejemplo.

El coronavirus SARS-CoV-2 está constituido por alrededor de unas 30 proteínas, la mayoría de las cuales son proteínas con una estructura y, por tanto, función bien definida, que ya han sido determinadas prácticamente en su totalidad por cristalografía de rayos X o microscopía crioelectrónica.

Sin embargo, "las proteínas desordenadas restantes no pueden estudiarse por estos métodos, lo que supone un impedimento para la caracterización completa del SARS-CoV-2 y un importante vacío de conocimiento, dado que el número limitado de proteínas que componen el virus sugiere que todas pueden representar importantes dianas terapéuticas", subraya Laurents.

El objetivo no es únicamente aumentar la comprensión de cómo funciona el virus, sino también usar el conocimiento generado para guiar el desarrollo de moléculas que actuarán como "parches de software" para impedir que las proteínas víricas desordenadas interactúen con las nuestras”, concluyen los científicos.

Bloquear la infección es el papel que podrían jugar las denominadas proteínas desordenadas del coronavirus y que pueden convertirse en importantes dianas terapéuticas. coronavirus Off R. Serrano Off

El 38% de enfermeras ha sufrido la Covid-19 en Cataluña

Posted: June 16, 2020, 11:25am UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez 16/ 06 / 2020 Encuesta difundida por el Sindicato de Enfermería SATSE

Test Covid-9 realizado a un paciente.

Un 38,2 por ciento de enfermeras y enfermeros han sufrido la Covid-19 en Cataluña, según la encuesta difundida por el Sindicato de Enfermería Satse, que concluye que estos profesionales ponen de nota un 3,7 sobre diez a la gestión del Departamento de Salud de la Generalitat a la hora de solucionar sus problemas durante la crisis sanitaria.

También suspenden con un 3 sobre 10 la cantidad y calidad del material de protección que han tenido a su disposición, viéndose obligados ocho de cada diez a reutilizar las máscaras FPP-2 o FPP-3 para atender pacientes y ciudadanos.

Estos resultados proceden del análisis que la empresa especializada en estudios online Sonda ha elaborado para Satse, después de realizar una encuesta a finales de mayo y principios de junio a un total de 8.218 enfermeras y enfermeros del conjunto de España sobre su situación y condiciones de trabajo en la actual crisis sanitaria de la Covid-19.

La alta afectación de la enfermedad dentro del colectivo enfermero, la falta de suficiente material y equipos de protección así como de pruebas diagnósticas de la Covid-19 y las graves consecuencias que su lucha contra la enfermedad, son algunas de las principales conclusiones del estudio y que, a juicio de Satse, confirman las sucesivas y reiteradas denuncias que desde la organización sindical se han realizado tanto a nivel nacional como internacional.

En cuanto a Cataluña, el estudio señala que nueve de cada diez profesionales de enfermería encuestados han trabajado durante la crisis sanitaria (93,4%) y que nueve de cada diez han tenido contacto con pacientes diagnosticados o sospechosos de coronavirus (95 , 3%). De los enfermeros y enfermeras encuestados, un 38,2 por ciento aseguran haber tenido síntomas de la enfermedad.

Pruebas de detección

En cuanto a las pruebas de detección de la enfermedad, fueron realizadas al 81,6 por ciento de las enfermeras y enfermeros de la comunidad autónoma. El análisis apunta que a un 61,5% les han hecho pruebas PCR; a un 25,1, test rápidos, y a un 61,3, estudios serológicos.

Respecto a la protección con la que han contado para hacer su trabajo, la cantidad y calidad del material disponible ha sido valorado por los profesionales durante las peores semanas de la pandemia con 3,7 puntos sobre 10, siendo muy mal puntuada ( de 0 a 4) por el 64,6%. Ahora sigue siendo percibida con una media de 5,6, y es suspendida por un 30,1% de los profesionales encuestados.

Asimismo, siete de cada diez enfermeras y enfermeros consideran que necesitarían más información y formación sobre el manejo de los EPIs (74,6%), y un 33,4 por ciento declara no haber recibido ningún tipo de información y formación sobre este tema .

El material que más han tenido que reutilizar las enfermeras ha sido la máscara FPP-2 o FPP-3, en concreto, un 87,8% de los profesionales encuestados. Por otra parte, un 65,9% han reutilizado máscaras quirúrgicas y un 64,2% batas impermeables, mientras que un 34,2% tuvieron que reutilizar las vestimentas de protección (los tipo "monos de buzo") los desechables.

Por otra parte, la encuesta pregunta a las enfermeras y enfermeros sobre la gestión del Departamento de Salud de la Generalitat, del que es titular Alba Vergés (ERC), a la hora de solucionar sus problemas durante la crisis sanitaria, y le dan una nota media de 3,7 sobre 10.

Sobre la implicación del centro sanitario o sociosanitario en el que trabajan durante la crisis le dan una nota de 4,9 sobre 10, mientras que puntúan con un 5,8 sobre 10 a la implicación de su mando superior.

El estudio realizado también concluye que un 19,3% de las enfermeras de la comunidad autónoma han realizado alguna denuncia, escrito de queja o similar respecto a las circunstancias de seguridad existentes en las semanas de crisis sanitaria.

Asimismo, la pandemia del Covid-19 ha afectado la estabilidad del puesto de trabajo en el caso del 26,1 por ciento de las enfermeras y enfermeros encuestados, y un 18,6% de ellos han necesitado ayuda psicológica por la sobrecarga laboral y duras condiciones que han tenido que soportar.

"Las conclusiones del estudio no dejan lugar a dudas de que la falta de previsión y diligencia de las autoridades competentes ha puesto en grave riesgo la salud y seguridad de las enfermeras y enfermeros, así como la de las personas de su entorno", subraya Satse Cataluña, que insiste en que "todos los problemas, errores y deficiencias constatadas no pueden volver a producirse en caso de nuevos rebrotes de la enfermedad, porque sería una falta de respeto a la dignidad de los ciudadanos y de los profesionales".

Satse Cataluña hace público un estudio sobre la situación y condiciones profesionales y laborales de los enfermeros durante la pandemia. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off

La juez archiva la causa del 8-M contra el delegado del Gobierno en Madrid

Posted: June 16, 2020, 11:00am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle 16/ 06 / 2020 Covid-19

Manifestación del 8 de marzo en Madrid.

La magistrada titular del Juzgado de Instrucción número 51 de Madrid ha acordado el sobreseimiento provisional del caso conocido como 8-M al considerar que, tras la práctica de las diligencias de investigación acordadas en el procedimiento, no hay indicios suficientes de actuar delictivo en los hechos atribuidos al delegado del Gobierno en Madrid, José Manuel Franco Pardo, por el presunto delito de prevaricación administrativa. Consulta el auto completo pinchando aquí.

La magistrada, no obstante, deniega el sobreseimiento libre solicitado por la Abogacía del Estado

De todas las diligencias de investigación practicadas, añade el auto, se concluye que el investigado, entre el 5 y el 14 de marzo del presente año, no tuvo un conocimiento cierto, objetivo y técnico del riesgo que para la salud de las personas entrañaba la realización de manifestaciones y concentraciones. La resolución señala también que el investigado "no recibió comunicación o instrucción sanitaria sobre este particular y tampoco la recabó de oficio de ninguna autoridad competente en el ámbito sanitario".

Finalmente, la resolución establece también que "ninguna persona física o jurídica, pública o privada, instó del delegado del Gobierno en Madrid que prohibiera o restringiera de alguna forma la celebración de concentraciones o manifestaciones por razón del Covid-19".

La magistrada, no obstante, deniega el sobreseimiento libre solicitado por la Abogacía del Estado.

Este auto puede ser recurrido en reforma, ante el propio órgano judicial, y/o en apelación, ante la Audiencia Provincial de Madrid.

La titular del Juzgado de Instrucción número 51 de Madrid señala que no hay indicios delictivos suficientes en los hechos por el presunto delito de prevaricación administrativa. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Off

Expertos señalan que la falta de liderazgo impide mejoras en la sanidad catalana

Posted: June 16, 2020, 10:45am UTC by carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez 16/ 06 / 2020 Consultados por la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias autonómica

Alba Vergés junto a Adrià Comella.

Entre el año pasado y principios de este, profesionales clave del sistema sanitario de Cataluña participaron en un ejercicio de diálogo y visión sobre la cartera de servicios de salud (CdS) autonómica cuyos resultados se han hecho públicos ahora en un documento publicado (en catalán) por la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS) de la Generalitat de Cataluña.

Concluye el trabajo, en base a lo opinado por los expertos consultados, que para poder hacer cambios y afrontar los posibles riesgos derivados sería necesario "el liderazgo del Departamento de Salud, dictando las directrices y las prioridades. En esta línea, también sería esencial que el CatSalut, haga operativas estas directrices y prioridades dado que actualmente no se tiene esta percepción".

Por el contrario, se percibe: "Una falta de liderazgo del Departamento de Salud para marcar unas directrices de salud y mantenerlas ante las presiones, una falta de liderazgo del CatSalut para sostener la operativa marcada por el Departamento de Salud; desavenencias de poder entre el Departamento de Salud y el CatSalut que dificultan las funciones de ambas instituciones y la modificación de la CdS (cartera de servicios)". Los actuales titulares del Departamento de Salud y del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) son, respectivamente, Alba Vergés (ERC) y Adrià Comella.

"Este liderazgo es difícil de asumir en tanto que las personas que están trabajando en el Departamento de Salud y el CatSalut pueden pasar de una entidad a la otra o pueden pasar a trabajar por los proveedores que constituyen la CdS. Esta rotación de personas entre los diversos agentes clave (conectando proveedores, instituciones públicas, empresas privadas y partidos políticos) dificulta la aparición de figuras que puedan desarrollar un liderazgo firme", reza el documento.

Sobre la importancia de los lobbies destaca: "Hay grupos de proveedores que tienen influencia en el actual desarrollo de la CdS, ya sea porque son determinantes para la provisión de servicios (la Cartera está cautiva por estos proveedores), ya sea porque tienen influencia política. Cambiar la CdS significaría tener que afrontar la presión de grupos de proveedores si las decisiones van en contra de sus intereses".

Los consultados proponen una idea ya antigua: que la CdS (en España la cartera básica depende del Gobierno central) sea un ente dinámico y los cambios se definan a partir de diferentes factores clave: las necesidades de salud de la ciudadanía, la evidencia científica y de valor, las necesidades de los proveedores del sistema y los resultados de las evaluaciones del sistema.

También instan a establecer un sistema que permita dejar de prestar servicios o productos cuando éstos ya no sean necesarios o adecuados. Y sugieren que la CdS debe cambiar la actual relación entre sus ámbitos: Atención Primaria, Atención Hospitalaria, Atención Intermedia (sociosanitaria) y Salud Mental y Adicciones. En este sentido se recomienda: redistribuir el actual sistema de financiación entre estos ámbitos, potenciar la Atención Primaria como motor de la CdS y actualizar las prestaciones y actuaciones de los Servicios de Atención Intermedia.

Los expertos también han mostrado consenso sobre la existencia de dos grandes retos para el sistema de salud: la falta de profesionales a corto y medio plazo y la necesidad de habilitar un nuevo modelo de financiación de la cartera de servicios.

Un informe de AQuAS pone de relieve la falta de liderazgo y desavenencias en el Departamento de Salud de la Generalitat y el Servicio Catalán de la Salud. On Carmen Fernández. Barcelona Off

Enfermería escolar encuentra ‘omisiones injustificadas’ al protocolo sobre medidas de higiene y prevención de la Covid

Posted: June 16, 2020, 10:23am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano 16/ 06 / 2020 Evitar contagios en las aulas

Por conocimientos, competencia y cualificación, la enfermera escolar debe jugar un papel determinante para evitar nuevos contagios en las aulas. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

El protocolo sobre Medidas de prevención, higiene y promoción de la salud frente a la Covid-19 para centros educativos en el curso 2020-2021 que han planteado los Ministerio de Sanidad, Educación y Formación Profesional a las comunidades autónomas, ha creado un Equipo Covid-19 que no contempla la implantación de la figura de las enfermera escolar como profesional sanitario que preste la atención y cuidados necesarios a los alumnos.

Para su elaboración, tampoco ha tenido en cuenta los documentos que la Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar (Aceese) y la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece) han hecho llegar al Gobierno y ministerios pertinentes para garantizar la máxima seguridad en los centros escolares.

Omisiones injustificadas

Desde la Amece encuentran algunas omisiones injustificadas en el protocolo gubernamental.

“En los colegios, además de los alumnos que están escolarizados hasta los 21 años (Educación Especial), trabajan distintos perfiles profesionales, la mayoría docentes, adultos y algunos son personal de riesgo. Según la normativa actual de riesgos laborales, no podrán incorporarse a los centros educativos”, explica Natividad López Langa, presidenta de la Amece y especialista en Salud Mental.

Tampoco entiende el olvido -en su opinión incomprensible- de los colegios y alumnos de Educación Especial, de 3 a 21 años, “que precisan unas medidas muy concretas de seguridad”.

El protocolo solo habla de enseñanza presencial, “suponemos que pensando solo en uno de los posibles escenarios: que estemos todos de maravilla y libres de la Covid-19; .y no concreta quien realizará la educación para la salud y quien formará a todos los profesionales de los colegios”.

Tampoco -añade López Langa- queda claro la responsabilidad de la gestión de los posibles casos, “valoración del estado de salud, gravedad y mientras viene la familia del alumno quien está con el mismo y qué medidas se toman mientras”.

Por conocimientos, competencia y cualificación, la enfermera escolar debe jugar un papel determinante para evitar nuevos contagios en las aulas

La presidenta de la Aceese y la Asociación Catalana de Enfermería y Salud Escolar (Acise), Engràcia Soler Pardo, añade que “ya vamos tarde en la preparación de un entorno seguro en las escuelas frente a la Covid-19”, tanto en la elaboración de protocolos, preparación de espacios y medidas preventivas, así como información a los padres, docentes.

“También falta educar sobre las medidas de distancia y las medidas higiénicas y de barrera hacia toda la comunidad educativa”, dice.

Para la presidenta de Aceese, los pasos que se están dando desde los ministerios “son insuficientes y lentos”, dice.

No obstante, recuerda que algunas comunidades autonómas, ya se han adelantado a lo que propone el Ministerio y han elaborado sus propias instrucciones de apertura. “Canarias, el Gobierno Vasco, Ceuta, Melilla, Andalucía y Cataluña (esta última incluye dentro de sus recomendaciones consultar el documento de propuestas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y nuestra Guía de recomendaciones para la apertura de los centros escolares”.

Documento base

López Langa recuerda que el protocolo ministerial es un documento base en el que cada autonomía tendrá que trabajar y establecer las medidas necesarias, y a todos los niveles.

“Esperábamos más extensión y normativa específica. Evidentemente, falta todo el desarrollo necesario para intentar que haya seguridad en los colegios y evitar en lo posible la propagación del coronavirus”, dice.

Añade, además, que “ni el Ministerio de Sanidad ni el Ministerio de Educación y Formación Profesional han contactado con Amece para elaborar el protocolo, aunque sí observamos que hay coincidencias con nuestro Plan Estratégico de Enfermería Escolar para la Prevención Covid-19 en los Centros Educativos, aunque en este último se recogen muchos más aspectos y más concretos sobre esta vuelta segura al cole para toda la comunidad educativa”, señala.

Soler también explica que desde su sociedad científica se ha trabajado con carácter urgente en su Guía para el reinicio de las clases con el fin de cubrir la necesidad de información de la comunidad educativa frente a las dudas y preocupaciones que presentaban para la apertura en las diferentes fases, así como el inicio del curso.

“Posteriormente se hizo pública la Guía, y la difundimos ampliamente para que sea una herramienta de consulta, preparar a las escuelas en una apertura segura frente a esta pandemia. No nos han escuchado, ni han contactado para preguntar al respecto. No obstante, estamos a la espera de colaborar y de poder ayudar a dar respuestas a todas aquellas cuestiones que preocupan a los centros educativos, tanto a nivel nacional como autonómico”.

Un enfermero en cada colegio

En este aspecto, Satse ha reclamado que el protocolo que el Gobierno espera consensuar con las consejerías de Educación de las comunidades autónomas sobre la vuelta al colegio contemple finalmente la propuesta de incorporar una enfermera en los centros educativos del conjunto del Estado para que pueda formar parte del Equipo Covid-19, en el que formen parte distintos miembros de la comunidad educativa, que trabajará en evitar riesgos para la salud y seguridad de los alumnos.

“Un enfermero escolar evitaría que sean miembros de la comunidad educativa, como los profesores, a lo que se les cargue con la responsabilidad de alertar, vigilar y establecer medidas de prevención ante posibles casos de alumnos con síntomas compatibles de la Covid-19”, apuntan desde el sindicato enfermero.

El sindicato considera que el motivo principal por el que el Gobierno y las consejerías de Educación y Sanidad de las autonomías no se deciden a generalizar esta figura en los centros escolares es meramente económica cuando solo tendría un coste estimado de 16-20 euros al año por habitante.

El protocolo de Sanidad y Educación para volver a las aulas en septiembre no contempla a la enfermera escolar y omite al personal de riesgos. coronavirus Off Alicia Serrano Off

El Supremo abre la puerta a la valoración del trabajo en las mutuas

Posted: June 16, 2020, 9:17am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle 16/ 06 / 2020 Recurso de casación

Tribunal Supremo

El Tribunal Supremo ha estimado el recurso presentado por un grupo de profesionales sanitarios que demandaron al Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) para conseguir que en el proceso de valoración de méritos como demandantes de empleo se puntúen los servicios prestados en una mutua, al menos, con la misma consideración que el trabajo realizado en centros concertados.

El Tribunal Supremo revoca así la sentencia que había sido dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Asturias y consolida la que había emitido el Juzgado de Contencioso-administrativo número 3 de Oviedo que daba la razón a los trabajadores sanitarios en sus pretensiones

El Supremo admitió el recurso de casación interpuesto por estos profesionales al entender que existía interés casacional objetivo para la formación de jurisprudencia en lo que a baremación de méritos de demandantes de empleo ante los servicios de salud se refiere, y, en concreto, al hecho de si son equiparables los servicios prestados en las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedad profesional con los que tienen lugar en los centros privados concertados, cuando las bases de la convocatoria solo prevén expresamente estos últimos.

El baremo del Sespa no otorgaba puntuación por los trabajos prestados en mutuas

La sentencia es importante porque los servicios de salud hasta ahora no valoraban de ningún modo la experiencia de los profesionales sanitarios en las mutuas. El Tribunal Supremo abre la puerta a un reconocimiento que incluso puede ir a más, al matizar que "al menos" estos servicios serán equiparables a los prestados en centros concertados.

Los demandantes, asistidos por la abogada Ana Rosa Sáez, esgrimieron el argumento de que en caso de que no lo fueran podría vulnerarse el principio de igualdad, mérito y capacidad, en cuanto principios ordenadores del régimen estatutario y de acceso a cargos públicos.

El caso se inició cuando un grupo de profesionales sanitarios, entre ellos médicos rehabilitadores, presentaron un recurso contra la resolución del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) que hacía pública la relación definitiva de puntuaciones alcanzadas en el proceso de actualización y baremación de méritos de los demandantes de empleo ante el Sespa. El baremo no otorgaba puntuación por los trabajos prestados en mutuas.

El juzgado les dio la razón

El juzgado de lo contencioso les dio la razón, al entender que los servicios prestados por los recurrentes habían de ser valorados en el mismo epígrafe que aquel en el que se consideraban los servicios prestados en los centros privados concertados. Sin embargo, el Sespa recurrió y el Tribunal Superior de Justicia de Asturias se pronunció en contra de la sentencia del juzgado, por lo que los profesionales optaron por recurrir en casación al Tribunal Supremo.

Las normas que el Supremo entiende que deben ser objeto de interpretación para dirimir esta cuestión son, según recoge la sentencia ahora publicada, la Ley General de la Seguridad Social y el Real Decreto de 2011 que regula la prestación de servicios sanitarios y de recuperación por las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social.

Los recurrentes alegaron en el recurso que las mutuas están habilitadas para desarrollar directamente las prestaciones sanitarias legalmente atribuidas sin perjuicio de que puedan desarrollarlas, si lo estiman oportuno, a través de convenios con las administraciones públicas sanitarias, con otras mutuas o a través de conciertos con medios privados y que no precisas convenio o concierto para desarrollar las prestaciones sanitarias públicas.

En sus argumentos insisten en que el epígrafe d) de la resolución del Sespa se refiere literalmente a centros privados concertados pero que si se analiza el conjunto del apartado 3 de dicha resolución se concluye que todos los méritos valorados en el mismo se corresponden con los servicios prestados en entidades que desarrollan prestaciones sanitarias públicas.

Los litigantes insisten en que la prestación sanitaria dispensada en los casos de enfermedad profesional o accidente laboral por las mutuas es una prestación de Seguridad Social, incluida en el régimen público de Seguridad Social.

Los servicios prestados en las mutuas han de considerarse, al menos, como los prestados en los centros privados concertados, a fin de no lesionar el principio de igualdad y acceso a la función pública

El TS les da la razón y recuerda que se ha pronunciado ya en varias sentencias sobre este hecho, reconociendo que la asistencia sanitaria dispensadas por las mutuas a los trabajadores de los empresarios asociados y a los trabajadores autónomos adheridos debe entenderse equivalente a la que se les prestaría por los servicios públicos de salud, de haber optado aquéllos por la gestión de estas contingencias por la entidad gestora de la Seguridad Social.

El trato diferencial que supone la valoración de los servicios prestados por el personal sanitario en los centros privados concertados y la no valoración de los servicios prestados en las mutuas es una clara vulneración del principio de igualdad en el acceso a cargos públicos, según esgrimen los recurrentes, argumento que es asumido por el TS.

El Supremo considera claro que las entidades colaboradoras en la gestión de la Seguridad Social en las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales constituye uno de los recursos básicos de la atención sanitaria dirigida a los trabajadores, tanto en la acción curativa como en la rehabilitadora. Y entiende como indiscutible que la prestación sanitaria forma parte de los servicios integrados en el Sistema Nacional de Salud.

Queda claro, según el TS, tanto por los pronunciamientos de la Sala de Conflictos de Competencia como por la Sala Tercera que la prestación sanitaria realizada por las Mutuas de Accidente de Trabajo forma parte de los servicios integrados en el Sistema Nacional de Gestión, y considera que tienen razón los recurrentes cuando afirman que las Mutuas de Accidentes de Trabajo no necesitan de ningún convenio o concierto para desarrollar las prestaciones sanitarias públicas, al ejercer tal actividad por ministerio de la Ley de la Seguridad Social.

Por tanto concluye el Alto Tribunal que los servicios prestados en las mismas han de considerarse, al menos, como los prestados en los centros privados concertados, a fin de no lesionar el principio de igualdad y acceso a la función pública.

A la vista de lo argumentado, concluye también el Supremo que se fija como doctrina a los efectos de baremación de méritos de los demandantes de empleo ante los Servicios de Salud que son equiparables los servicios sanitarios prestados en las mutuas con los que tiene lugar en los centros privados concertados, cuando las bases de la convocatoria solo prevén expresamente estos últimos, pues lo contrario vulneraría los principios de igualdad, mérito y capacidad.

El tribunal obliga a que se puntúen los servicios prestados en una mutua, al menos, con la misma consideración que el trabajo en centros concertados. Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Off

Los MIR de Madrid denuncian "presiones" tras el anuncio de la huelga

Posted: June 16, 2020, 9:07am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri 16/ 06 / 2020 Ruiz Escudero sigue sin dar respuesta a las peticiones de diálogo

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, charla con la presidenta Isabel D�az Ayuso, en presencia de Antonio Zapatero (Foto: CAM)

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, charla con la presidenta Isabel Díaz Ayuso, en presencia de Antonio Zapatero (Foto: CAM)

Cuando falta menos de un mes para el inicio oficial de la huelga indefinida convocada por los MIR de Madrid para el próximo 13 de julio, la tensión va in crescendo. Al reiterado silencio por parte de la Consejería de Sanidad a las peticiones de negociación que vienen lanzando desde la semana pasada el Comité de Huelga de los residentes y Amyts (el sindicato que respalda la convocatoria), se han sumado varios comunicados internos de hospitales madrileños anunciando a sus MIR la suspensión de las vacaciones de los residentes a partir de ese 13 de julio.

Pedro Viaño, representante del Comité de Huelga, confirma a DM que las comisiones de docencia de los hospitales Ramón y Cajal y Clínico San Carlos enviaron ayer al correo institucional de sus respectivos residentes un comunicado en el que se anunciaba la "suspensión de todas las vacaciones y permisos solicitados a partir del 13 de julio, y mientras dure la convocatoria de huelga".

Al margen del contenido de ese comunicado, que Amyts califica de "ilegal", Viaño y Sheila Justo, presidenta del Sector MIR del sindicato profesional madrileño, calificaron de "sorprendente" la iniciativa de ambos hospitales, toda vez que la huelga ni siquiera está oficialmente convocada, ya que el comité ha dado de plazo a la Administración hasta el próximo 2 de julio para atender su principal reivindicación: sentarse a negociar el contenido del proyecto de convenio que el Comité de Empresa MIR del Servicio Madrileño de Salud le remitió al consejero el pasado 22 de mayo.

De hecho, Viaño confirma que horas después de enviar ese primer correo, la Comisión de Docencia del Clínico emitió otro, "retractándose del anterior, y en el que se decía que, al no haberse convocado todavía la huelga, se podría disfrutar de las vacaciones ya concedidas, quedando denegadas las que aún no se han pedido".

El comité dice que es "ilegal" suspender vacaciones a un MIR por una huelga

Pero tampoco, dicen los residentes. El comité de huelga -del que Viaño forma parte junto con otros 23 residentes de todos los hospitales de Madrid- ha emitido hoy un comunicado en el que insta a todos los residentes que quieran disfrutar sus vacaciones después del 13 de julio a que las soliciten "cuanto antes", y que "si se las deniegan (de forma escrita y dentro de los 7 días posteriores a la solicitud), se impugnará cada denegación de forma individual".

El comité recuerda a los más de 5.400 residentes que se forman en Madrid (todos ellos llamados a la huelga de julio) que "no somos personal estructural del Sermas", que las labores asistenciales que realizan tienen "carácter coadyuvante al servicio y son requeridas exclusivamente para obtener el título de especialista", que no están sujetos a los servicios mínimos exigidos al personal de plantilla, y que, por tanto, "para poder suspender o diferir unas vacaciones, la empresa tendría que alegar una causa justificada, por ejemplo, que acredite que su disfrute perjudique la actividad formativa".

"Como obviamente esto no es así -continúa el comunicado del comité organizador de la huelga- es ilegal postergar o suspender unas vacaciones a los residentes con motivo de una huelga. En caso de repetirse esta situación, se iniciarán los trámites necesarios por parte de nuestros abogados para la revocación de este tipo de comunicaciones".

Los residentes hablan expresamente de "chantaje directo" y "presiones para intentar reducir el seguimiento de la huelga". Hay que recordar que a la posible movilización de los más de 5.400 residentes a partir de julio, este año se suma el hecho de que los hospitales y centros de salud de la comunidad no dispondrán de R1 (residentes de primer año) hasta el 21 de septiembre, fecha en la que se iniciará su incorporación a las unidades docentes.

Silencio oficial

A las presiones que denuncian los convocantes de la huelga, se suma el silencio en el que, según Amyts, está sumida la consejería, pese a las reiteradas peticiones de diálogo del sindicato (que copa el 75% de los puestos del Comité de Empresa MIR del Sermas). Según Justo, "ayer mismo llamamos de nuevo al consejero con la intención de sentarnos a negociar antes de llegar a la convocatoria oficial del paro, pero seguimos sin tener respuesta alguna".

Amyts insta al consejero a sentarse a negociar antes del 2 de julio

Lo que Amyts y los residentes quieren negociar es concreto y está escrito negro sobre blanco: los principales puntos del convenio laboral que el Comité de Empresa lleva más de tres años redactando para subsanar la carencia de una legislación específica y definida para este colectivo en Madrid. Justo recuerda que Ruiz Escudero tiene ese borrador sobre la mesa desde hace casi un mes y, de momento, "ni siquiera nos ha llamado. Tenemos un plazo abierto hasta el 2 de julio para negociar ese convenio e intentar llegar a acuerdos, y lo ideal, también para nosotros, es hacerlo sin llegar a movilizarnos".

Concentración de protesta

Precisamente, todos los residentes de Madrid, estudiantes de Medicina y profesionales sanitarios en general (incluidos los de las residencias públicas) están convocados para este sábado a la concentración que el sindicato Amyts organizará en la madrileña Puerta del Sol a las 12 horas "en homenaje a los fallecidos por la Covid-19 y en defensa de la profesión médica", según reza una convocatoria que será secundada por el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM).

De hecho, el acto constará, según Amyts, de dos momentos: un homenaje propiamente dicho a las víctimas de la pandemia y a todos los afectados y "un movimiento de reivindicación de los derechos de los profesionales médicos y titulados superiores duramente maltratados antes, durante y después de la Covid-19".

La convocatoria de Amyts se suma a la unánime petición de dimisión de Ruiz Escudero y de su directora de Recursos Humanos que los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial del Sermas han hecho a la presidenta de la Comunidad, Isabel Díaz Ayuso, por la ausencia de interlocución durante la crisis. El sindicato profesional recuerda en su convocatoria que "exigimos un diálogo urgente, sincero y no exento de responsabilidades a la Administración".

Amyts y los residentes señalan que están recibiendo silencio administrativo y "presiones" en varios hospitales madrileños tras el anuncio de una convocatoria de huelga de MIR en julio. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off

Newsletter CF 16-06-2020

Posted: June 16, 2020, 7:52am UTC by manuelbustelo

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Posted: June 16, 2020, 7:42am UTC by manuelbustelo

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Prodigiosina (y II)

Posted: June 16, 2020, 7:36am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro 16/ 06 / 2020 El fabuloso circo de los nombres científicos prodigiosina Serratia marcescens

Cultivo de 'Serratia marcescens', con su característico pigmento de color rojo intenso.

En el verano de 1819, más cálido y húmero de lo normal, la provincia italiana de Padua se vio sacudida por una serie de hechos prodigiosos o inexplicables: más de un centenar de familias campesinas aseguraban haber encontrado macchie di sangue (manchas de sangre) en la polenta de maíz (o, en otros casos, en la masa para el pan que habían dejado la noche anterior reposando sobre la mesa de la cocina). Ante la alarma generada por este enigmático fenómeno, que algunos atribuían a espíritus malignos o a una intervención demoníaca, las autoridades nombraron una comisión de catedráticos de la Universidad de Padua, encabezada por el inspector de sanidad Vincenzo Sette da Saonara (1785-1827), con el encargo de investigar el misterio de esta diabolica polenta porporina di natura infernale o polenta rossa satanica y poner fin a las murmuraciones desencadenadas por la superstición y el fanatismo populares. La comisión sopesó diversas hipótesis, pero no consiguió aportar una explicación científica demostrable.

De forma independiente, un joven estudiante de farmacia, Bartolomeo Bizio (1791‑1863), indagó por su cuenta el misterioso fenómeno y determinó que el responsable de la pigmentación era un ser vivo microscópico al que llamó Serratia marcescens (ya sabemos por qué). Dado que en 1819 no se conocían aún las bacterias, creyó que se trataba de un hongo microscópico («un essere vegetale e organico solubile in alcool»), pero eso no invalida la importancia de su hallazgo como hito precursor de la moderna microbiología.

En 1848, el naturalista alemán Christian Gottfried Ehrenberg, investigando unas manchas rojas que aparecían en las patatas cocidas, halló unas células que creyó infusorios (animales microscópicos), bautizó Monas prodigiosa, y a las que atribuyó la mayoría de las noticias históricas de alimentos ensangrentados, incluidas la hostia sangrante de Bolsena y la polenta purpurina de Bizio. Más tarde se demostró que en realidad era una bacteria, y fue recibiendo diversos nombres: Palmella prodigiosa (Montagne, 1853); Protococcus prodigiosus (Meneghini, 1858); Micraloa prodigiosa (Zanardina, 1866); Bacteridium prodigiosum (Schroeter, 1872); Micrococcus prodigiosus (Cohn, 1872); Bacillus prodigiosus (Flügge, 1886); Bacterium prodigiosum (Lehmann y Neumann, 1896); Cocobacterium prodigiosum (Schmidt y Weis, 1901); Liquidobacterium prodigiosum (Orla-Jensen, 1909); Erythrobacillus prodigiosus (Winslow, 1920); Dicrobacterium prodigiosum (Enderlein, 1925). Este maremágnum onomástico obedece a que se trata de un microbio sumamente polimorfo, de modo que lo que unos veían como un bastoncillo prodigioso (Bacillus prodigiosus) era para otros una microesfera prodigiosa (Micrococcus prodigiosus). En 1980, por fin, se reconoció internacionalmente la prioridad de Bizio en la descripción de esta enterobacteria y Serratia marcescens es hoy el único nombre oficial admitido, el más antiguo de los términos binomiales actualmente aceptados por el comité internacional de taxonomía bacteriológica.

El propio Ehrenberg demostró que su Monas prodigiosa (o sea, Serratia marcescens) era propensa a crecer en abundancia sobre alimentos que contienen almidón —como la polenta, la patata cocida o el pan sin fermentar—, donde producía un intenso pigmento rojizo que podía confundirse con sangre fresca. En 1902, Kroft consiguió aislar dicho pigmento rojizo y lo llamó prodigiosina. Hoy sabemos que pertenece a la misma familia química que las porfirinas (responsables del color rojo de la hemoglobina y, por tanto, también de la sangre).

¿Cabe explicarse el milagro de Bolsena por acción de la prodigiosina? Bien podría ser. En 1994, de hecho, una investigadora de la Universidad George Mason de Virginia, Johanna Cullen, consiguió reproducir experimentalmente el milagro en placas de Petri con una hostia de pan ácimo sobre la que sembró Serratia marcescens (American Society of Microbiology News, 1994; 60 (4), 187). Por otro lado, es bien sabido que los caminos del Señor son inescrutables; y siendo Dios creador del cielo y de la tierra, de todo lo visible y lo invisible, ¿por qué no habría de valerse de la prodigiosina para obrar sus prodigios?

Fernando A. Navarro

En 1819, un joven estudiante de farmacia, Bartolomeo Bizio, se propuso investigar el misterio de la diabólica polenta purpurina de Padua, de naturaleza tenida por infernal o satánica. Off Fernando A. Navarro Off

5.500 profesionales de enfermería han estado graves por la Covid-19 en España

Posted: June 16, 2020, 7:33am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano 16/ 06 / 2020 Un análisis de Sondea para Satse

Manuel Cascos, presidente de Satse.

Alrededor de 74.000 profesionales de enfermería han sufrido la Covid-19 en España, de los cuales 5.500 lo han hecho de manera grave, y solo a tres de cada diez se les ha realizado más de una prueba diagnóstica de esta enfermedad a lo largo de la crisis sanitaria.

Son las principales conclusiones del análisis que la empresa especializada en estudios on line Sondea ha realizado para Satse, tras realizar una encuesta a finales de mayo y principios de junio a un total de 8.218 profesionales de enfermería de España sobre su situación y condiciones de trabajo en la actual crisis sanitaria de la Covid-19.

Estos profesionales, además, suspenden con un 3 sobre 10 la cantidad y calidad del material de protección que han tenido a su disposición, viéndose obligados 8 de cada diez a reutilizar las mascarillas FPP-2 o FPP-3 para atender a las miles de personas afectadas por el coronavirus.

Los enfermeros suspenden con un 3 sobre 10 la cantidad y calidad del material de protección que han tenido a su disposición

Para Satse, la alta afectación de la enfermedad dentro del colectivo enfermero, la falta de suficiente material y EPI, así como de pruebas diagnósticas de la Covid-19, y las graves consecuencias que su lucha contra la enfermedad ha supuesto nivel personal y familiar, son algunas de las principales conclusiones del estudio.

"Las conclusiones refrendan las sucesivas y reiteradas denuncias que desde la organización sindical se han realizado tanto a nivel nacional como internacional", añaden desde el sindicato enfermero".

Dan un 4 sobre 10 a la implicación del centro sanitario o sociosanitario en el que trabajan durante la crisis sanitaria y un 5,74 a la de su mando superior

Más del 90% ha tenido contacto con pacientes Covid

El estudio señala que 9 de cada 10 profesionales de enfermería encuestados han trabajado durante la crisis sanitaria y que también 9 de cada 10 han tenido contacto con pacientes diagnosticados o sospechosos de coronavirus (91,60%).

"De los encuestados, casi 3 de cada 10 aseguran haber tenido síntomas de la enfermedad, lo que supone alrededor de 74.000 profesionales en el conjunto del Estado, teniendo un carácter grave en unos 5.500 de los casos", denuncian desde Satse.

En cuanto a las pruebas de detección de la enfermedad, tres de cada diez (36,65%) afirman que le han realizado más de una prueba, mientras que a un 55,35 por ciento sólo le hicieron una. Las pruebas realizadas han sido PCR en el 56,22% de los casos, test rápidos en el 53,70% de los casos y estudios serológicos en el 46,41%.

EPI inadecuados e insuficientes

En lo que respecta a la protección con la que han contado para realizar su trabajo, la cantidad y calidad del material disponible ha sido valorado por los profesionales durante las peores semanas de la pandemia con 3,46 puntos sobre 10, siendo muy mal puntuada (de 0 a 4) por 2 de cada 3 enfermeras/os (67,08%).

Ahora sigue siendo percibida con una media de 5, y es suspendida por un 38,06% de los profesionales encuestados.

A solo 3 de cada 10 se les ha realizado más de una prueba diagnóstica de esta enfermedad a lo largo de la crisis sanitaria

Asimismo, tres de cada cuatro enfermeras consideran que necesitarían más información y formación sobre el manejo de los EPI (76,32%), y más de uno de cada 3 declaran no haber recibido ningún tipo de información y formación al respecto (35,83%).

Reutilizar EPI durante la pandemia

El material que más han tenido que reutilizar las enfermeras/os ha sido la mascarilla FPP-2 o FPP-3 y ha sido así para cerca del 80% de las profesionales (77,30%).

Por otra parte, cerca del 60 por ciento han reutilizado mascarillas quirúrgicas (61,66%) y más de la mitad batas impermeables (53,59%), mientras que uno de cada 4 profesionales tuvieron que reutilizar trajes de buzo de los de un solo uso (25,75%).

El estudio también concluye que cerca de un 27% de las enfermeras han realizado alguna denuncia, escrito de queja o similar respecto a las circunstancias de seguridad existentes durante las semanas de crisis sanitaria.

Consecuencias laborales y psicológicas

Según el estudio, la pandemia también ha afectado a la estabilidad del puesto de trabajo a cerca del 20% de los encuestados, y casi el 15% de estos profesionales han necesitado ayuda psicológica por la sobrecarga laboral y duras condiciones que han tenido que soportar (estrés, ansiedad, contacto permanente con el dolor y, en muchas ocasiones, la muerte…).

¿Implicación del centro sanitario o sociosanitario?

Por último, la encuesta pregunta sobre la implicación del centro sanitario o sociosanitario en el que trabajan durante la crisis sanitaria y le dan una nota de 4,27 sobre 10, mientras que puntúan con un 5,74 sobre 10 a la implicación de su mando superior.

“Las conclusiones del estudio no dejan lugar a dudas de que la falta de previsión y diligencia de las autoridades competentes ha puesto en grave riesgo a la salud y seguridad de las enfermeras y enfermeros, así como la de las personas de su entorno”, subraya Satse.

Según un estudio que ha encargado Satse sobre la situación y condiciones profesionales y laborales de los profesionales de enfermería durante la crisis sanitaria de la Covid-19. coronavirus Off Redacción Profesión Off

"El cloruro sódico es un agente biocida eficaz contra SARS-CoV-2"

Posted: June 15, 2020, 10:00pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente 16/ 06 / 2020 Entrevista

Manuel Herrera Artiles, Vocal de Salud Pública y Administraciones del COF de Las Palmas.

¿Playa, piscina o río? El Ministerio de Sanidad desaconseja este verano el baño en aguas continentales, como pozas, remansos y cauces de agua dulce con escaso caudal. Manuel Herrera Artiles, vocal de Salud Pública y Administraciones del COF de Las Palmas, analiza las recomendaciones de Sanidad sobre el baño en piscinas -permitida su apertura en fase dos-, playas y aguas continentales. Efectivamente, señala el cloro y el agua salada como antídotos contra la Covid-19.

"Las concentraciones de cloro libre recomendadas en el agua de piscinas (1-3 mg/L) serían suficientes para la inactivación del virus", explica Herrera Artiles, técnico inspector de Salud Pública del Servicio Canario de Salud (SCS). Igualmente, comenta que a priori tampoco habría riesgo a la hora de bañarse en el agua salada del mar: "Tampoco se dispone de información científica sobre la capacidad del SARS-CoV-2 para permanecer infeccioso en agua salada; además, se ha identificado el cloruro sódico (sal) como agente biocida eficaz contra SARS-CoV-2".

PREGUNTA: ¿Hay estudios que confirmen la no transmisibilidad del virus de la Covid-19 en agua? ¿Hay diferencias entre agua dulce y salada? Es decir, ¿es más peligroso bañarse en ríos que en el mar?
RESPUESTA: Lo que no hay son evidencias de que el SARS-CoV-2 pueda transmitirse a las personas a través del agua en piscinas, jacuzzis, spas o áreas de juego con agua, ya que el funcionamiento y mantenimiento adecuados a la que obliga la normativa actual de estas instalaciones inactivan el virus en el agua. Tampoco se dispone de información científica sobre la capacidad del SARS-CoV-2 para permanecer infeccioso en agua salada; además, se ha identificado el cloruro sódico (sal) como agente biocida eficaz contra la Covid-19.

Estudios centrados en otros coronavirus, con características similares al SARSCoV-2, han demostrado que los virus siguen siendo temporalmente infecciosos en ambientes naturales de agua dulce, incluidos lagos y arroyos. Se ha demostrado que la supervivencia de los coronavirus dependía mucho de la temperatura del agua, que podía llegar hasta 10 días en agua a 23 ºC, y la presencia de materia orgánica. Aun así, se asume que el riesgo es bajo debido a la dilución del virus en el agua.

P: ¿Se desaconseja entonces el baño en ríos y pozas?
R: En agua de ríos, lagos y pozas remansadas de agua dulce y no tratadas la supervivencia del SARS-CoV-2 es muy probablemente superior a la que se produce en piscinas y en el agua salada, por lo que el Ministerio de Sanidad desaconseja el baño y los usos recreativos para esta temporada 2020 en este tipo de instalaciones.

P: ¿A mayor temperatura, mayor probabilidad de inactivación del virus?
R: Sí, a mayor temperatura mayor inactivación del virus. El virus es muy sensible al calor. De hecho, el calor es uno de los métodos de inactivación del virus que se utilizan desde el principio de la pandemia.

P: ¿Hay estudios al respecto?
R: Un grupo de científicas del Instituto de Investigación y Tecnología Agroalimentarias (IRTA) de Cataluña demostró que 7,5 minutos a 65ºC son las condiciones que se deben dar para que la carga del coronavirus quede inactiva en superficies y lugares cerrados. Esta desinfección también puede producirse a una menor temperatura, 56ºC, aumentando el tiempo de exposición a 52 minutos. Lo que demuestra la eficacia de la desinfección térmica como alternativa a la química en espacios con coronavirus. Esa desinfección térmica no puede aplicarse a volúmenes de agua dulce, como ríos, lagos,..ya que su temperatura ronda entre 18-25ºC en verano. En invierno, a 4ºC el virus es mucho más estable.

P: ¿Qué le parecen las recomendaciones publicadas por Sanidad en un documento el 14 de mayo para la apertura de piscinas?
R: Me parece adecuado y pertinente debido a la necesidad de establecer pautas de actuación o adaptación a la actual situación de pandemia, pero no debemos olvidar que la aplicación de estas recomendaciones son complementarias a lo ya establecido en la legislación estatal y autonómica sobre las condiciones sanitarias de las piscinas, como el Real Decreto 742/2013, de 27 de septiembre, por el que se establecen los criterios técnico-sanitarios de las piscinas, que sigue siendo la norma de referencia para este tipo de instalaciones a nivel nacional.

P: ¿Cree entonces que son suficientes?
R: Tanto en piscinas como playas es importante que los bañistas hagan un uso responsable del espacio y sus instalaciones, tanto desde el punto de vista medioambiental como sanitario, mediante el cumplimiento de las recomendaciones y normas establecidas por las autoridades sanitarias y el sentido común.

P: El documento de Sanidad de piscinas alude a la Organización Mundial de la Salud (OMS) y afirma que una concentración residual de cloro libre de ≥0.5 mg/l en el agua de la piscina durante un mínimo de 30 minutos de contacto a un pH<8 es suficiente para eliminar virus envueltos como los coronavirus. ¿Es así?
R: Lo primero que tenemos que tener presente es que los tratamientos mínimos a los que debe ser sometida el agua de las piscinas son filtración, desinfección y regulación de pH, siendo importante la recirculación del volumen total del agua en los tiempos adecuados según las necesidades de la piscina para cumplir con los parámetros de calidad. Efectivamente, lo que dice la OMS ya está recogido en la norma estatal para las piscinas desde 2013, y desde antes en las comunidades autónomas, en el que se obliga a una determinada concentración residual de desinfectante, que en el caso del cloro debe estar entre 0,5-2,0 mg/l con un pH entre 7,2 y 8; es decir, que no son recomendaciones nuevas.

P: ¿Es el único documento de referencia?
R: El documento Informe sobre la transmisión del SARS-CoV-2 en playas y piscinas, del CSIC, dice que cabe pensar que las concentraciones de cloro libre recomendadas en el agua de piscinas (1-3 mg/L) serían suficientes para la inactivación del virus, y por lo tanto, suficientes para evitar los riesgos de contaminación durante el baño.

P: ¿Qué opina de la radiación UV como desinfectante para el agua de piscina?
R: Es uno de los mejores métodos de desinfección mediante equipos comerciales basados en fuentes de luz ultravioleta. La desinfección del agua con luz UV aporta ventajas, como no alterar las propiedades del agua tratada o no originar subproductos de la desinfección tóxicos. Sin embargo, tiene también inconvenientes que limitan su efectividad, como la formación de biofilm en las lámparas o la ralentización del flujo del agua o no dejar una cantidad de desinfectante residual en el agua, por lo que ha de combinarse con otro desinfectante que sí deje una cantidad de desinfectante residual que pueda ser medido.

P: ¿Hay estudios sobre su eficacia como desinfectante?
R: La luz UV procede de la radiación solar, pero en la actualidad no hay estudios suficientes sobre la capacidad natural de inactivación de coronavirus por radiación solar en distintas calidades de agua y arenas, ni de los tiempos necesarios para ello.

P: Un estudio del CSIC y de la Universidad de Valencia descubrieron restos del virus en aguas residuales. ¿Es el único? ¿Qué implicaciones tiene?
R: En España existen ya una serie de estudios en marcha sobre la presencia de SARS-CoV-2 en aguas residuales. En la actualidad se están analizando las aguas residuales en depuradoras de aguas residuales (EDARs) de las comunidades autónomas de Murcia, Valencia y Madrid; además, parece que se han puesto o se van a poner en marcha estudios en las ciudades de Vitoria, Coruña, Bilbao y la provincia de Badajoz.

El estudio de la Universidad de Valencia, realizado conjuntamente con el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Entidad Pública de Saneamiento de Aguas de la Comunidad Valenciana, detectó material genético del coronavirus SARS-CoV-2 en aguas de entrada a plantas depuradoras, aguas residuales no depuradas, del área metropolitana de Valencia antes del 24 de febrero; sin embargo, la presencia del virus no se detectó después de la depuración.

P: ¿Hay estudios que vinculen la transimibilidad del virus por las heces?
R: Se sabe que el virus se excreta en grandes cantidades en heces, pero aún no hay evidencias científicas determinantes de su infectividad por esta vía, aunque esa posibilidad no puede descartarse. Actualmente se piensa que el riesgo de transmisión del virus que causa la Covid-19 a través de sistemas de alcantarillado, adecuadamente diseñados y mantenidos, es bajo, incluso en las aguas no tratadas o no depuradas. En las aguas residuales sometidas a proceso de depuración la probabilidad de encontrar virus activos es baja, la dilución posterior al tratamiento de estas aguas en grandes masas de agua disminuye aún más el riesgo de presencia del virus. El riesgo debido a la transmisión por SARS-CoV-2 en el baño recreativo se relaciona más con el bajo respeto del distanciamiento interpersonal que con la presencia del virus en el agua.

P: ¿Estos estudios inducen a pensar que es peligroso el baño en zonas de playas próximas a desagües?
R: Sobre si es peligroso el baño en playas próximas a vertidos de aguas residuales, hay que tener en cuenta que dichos vertidos normalmente son aguas ya depuradas por lo que difícilmente habrá presencia de virus activos. Actualmente la calidad sanitaria del agua de baño y, por tanto, los riesgos para la salud humana asociada al baño, se evalúan constantemente con la determinación de dos bacterias indicadoras de contaminación fecal (escherichia coli y enterococo). Si se detectara contaminación fecal en una zona de baño la presencia de estas bacterias lo indicarían por lo que no serían necesarias determinaciones adicionales por motivo del SARS-CoV-2.

P: ¿Cuál es entonces la finalidad de esos estudios sobre aguas residuales?
R: Las ventajas de estudios como el de la Universidad de Valencia y otros radica en que, por una parte, se puede establecer una red de alerta temprana y seguimiento, tipo alerta epidemiológica, de la pandemia a partir de las aguas residuales y, por otra, estudiar el posible riesgo en zonas de baño asociado con la presencia del SARS-CoV-2, lo que nos daría una muy buena fuente de información sobre la circulación del virus en las poblaciones.

P: ¿Cree realmente que un socorrista debe tener la responsabilidad de controlar el aforo y las medidas de higiene?
R: Hemos de partir de la base que las funciones del socorrista son vigilar a las personas, especialmente durante el baño, y hacer cumplir las normas de seguridad tanto en playas como piscinas, donde está incluido el control del aforo, y nada debe distraerle de esas funciones. En algún caso podrán realizar el control de las medidas de higiene, pero nunca a costa de de cumplimiento de sus responsabilidades principales. El Ministerio de Sanidad establece que será el socorrista o el personal que designe el gestor de la instalación, el responsable de supervisar el número de bañistas en cada uno de los vasos y restringir los accesos a los mismos de acuerdo con la legislación vigente en cada Comunidad Autónoma.

P: ¿Es eficaz tener geles hidroalcohólicos a la entrada de las piscinas si luego la persona se mete en el agua?
R: La principal vía de transmisión entre humanos se considera similar al descrito para otros coronavirus a través de las secreciones de personas infectadas, principalmente por contacto directo con gotas respiratorias de más de 5 micras (capaces de transmitirse a distancias de hasta 2 metros). La higiene mediante el lavado de manos o mediante soluciones hidroalcohólicas se realiza para evitar el contagio por las manos o los fómites contaminados con estas secreciones seguido del contacto con la mucosa de la boca, nariz u ojos.

Debido a su composición, estas soluciones o geles se disuelven en cualquier tipo de agua por lo que tras el baño, sea en piscina o mar, no quedaría rastro de solución desinfectante. Lo mismo ocurre tras el lavado de manos, por lo que es inútil la aplicación de soluciones hidroalcohólicas antes del agua y jabón; las funciones son diferentes, uno es limpieza y otro es desinfección y debe realizarse en este orden.

P: ¿Existe mayor riesgo de infección en los spa?
R: Debido a que se consideran instalaciones con mayor probabilidad de proliferación y dispersión de legionella según la normativa actual, se rigen, además de la norma estatal para piscinas, por la norma que establece los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis, que impone, en el caso de usar cloro como desinfectante, una concentración de cloro libre residual entre 0,8-2 mg/l con un pH entre 7,2 y 7,8. Es importante destacar que se debe realizar una monitorización correcta de las concentraciones de cloro libre presentes en todo momento en el agua de la piscina para garantizar la capacidad antimicrobiana necesaria para evitar la contaminación.

P: Hay empresas de agua embotellada que presumen de haber logrado el certificado AENOR frente a la Covid-19. ¿Qué características tienen estas aguas?
R: El agua envasada, sea mineral natural, de manantial o potable preparada, tiene su propia legislación que impone unos requisitos obligatorios para su comercialización cuyo cumplimiento ofrece las suficientes garantías sanitarias incluso en la situación actual de pandemia. Eso no quita que puedan establecerse unas medidas adicionales que minimicen un riesgo específico por SARS-CoV-2.

Desde luego, la situación actual no tiene nada que ver con el aconsejar o no el consumo de cualquier tipo de agua envasada, necesario en muchas situaciones en las que no se dispone de una fuente de agua de consumo humano cerca, como viajes en cualquier tipo de transporte, excursiones, deporte, etc. La única medida a aconsejar en este caso sería tocar el envase y desenroscar el tapón siempre después de higienizarnos las manos en el caso que vayamos a compartirla.

P: Teniendo en cuenta el riesgo de coronavirus, ¿este verano es especialmente aconsejable beber agua embotellada, o sólo si no hay garantías de que el agua corriente esté correctamente analizada?
R: El agua potable que nos sale del grifo se puede beber en cualquier circunstancia que la tengamos a mano ya que el control continuo de su garantía sanitaria tanto por parte de los gestores como los de la autoridad sanitaria hacen de ella un agua segura para beber, higiene personal, limpieza o preparación de alimentos.

Las fuentes de agua no tratado, como fuentes naturales, también han de tener su calidad controlada sanitariamente, aunque sí que se desaconseja su uso en la situación actual debido al contacto de cada usuario con su mecanismo y que su consumo se hace directamente sin intermediar un envase

P: Como transmisores de enfermedades, ¿los mosquitos en general pueden transmitir la Covid-19, o no hay evidencias?
R: Hasta la fecha no hay información ni pruebas que indiquen que el SARS-CoV-2 pueda transmitirse por medio de mosquitos aunque sí que pueden transmitir otros tipos de virus como son los del dengue, zika, chikungunya o fiebre amarilla, entre otros.

Recomendaciones para uso de playas y piscinas

Recomendaciones del Consejo General de COF sobre piscinas y playas.

El Consejo General de COF publicó el pasado 8 de junio una serie de recomendaciones para un uso adecuado y responsable en forma de una infografía. Complementarias a las de Sanidad, fueron elaboradas por la vocalía nacional de titulares y la Sociedad Española de Sanidad Ambiental (SESA):

Una vez abierta la piscina:

Distanciamiento físico entre personas (usuarios y trabajadores).
Normas de higiene personal.
Adopción de procedimientos de limpieza y desinfección eficaces de la instalación.

Antes de la apertura de la piscina:

Comprobación del cumplimiento de los requisitos mínimos de los equipos de tratamiento del agua de los vasos.
Revisión y puesta a punto de los equipos de tratamiento del agua (filtros, dosificación de desinfectantes y regulación de pH, calibración de sondas de medida, medida de parámetros y medida de caudal).
Análisis inicial del agua de los vasos en los que durante el cierre de la piscina no se hayan realizado los tratamientos de mantenimiento del agua mínimos o los controles periódicos y rutinarios legalmente establecidos.
Limpieza y desinfección del resto de instalaciones y materiales (vestuarios, baños, botiquín, taquillas, etc.).

“No hay evidencia de que el virus causante de la Covid-19 pueda transmitirse a las personas a través del agua de las piscinas, siempre que se cumplan las medidas básicas de tratamiento del agua, de filtración, desinfección y tratamiento del PH”, apunta Claudio Buenestado, quien añade la importancia de reforzar las medidas de limpieza y desinfección del resto de las instalaciones, así como a las superficies de contacto más frecuente por los usuarios, prestando especial atención a hamacas, sombrillas, pomos de puerta, pasamanos, suelos y aseos.

Los farmacéuticos de Salud Pública señalan también la conveniencia de recordar a los usuarios mediante cartelería visible o mensajes de megafonía las correctas normas de higiene y prevención, señalando la necesidad de abandonar la instalación ante cualquier síntoma compatible con el Covid-19. Además, para garantizar la distancia de seguridad de al menos dos metros entre los usuarios se aconseja utilizar señales en el suelo limitando los espacios.

Además de las normas de higiene habituales como lavado frecuente de manos o cubrirse la boca al toser o estornudar con un pañuelo desechable o la parte interna del codo, el vocal nacional de titulares del Consejo General, Claudio Buenestado añade otras recomendaciones específicas como no compartir toallas ni artículos para el baño o juguetes; lavar las toallas y el traje de baño al llegar a casa y vigilar a los menores para que cumplan las medidas preventivas.

Qué dice Sanidad

El documento sobre piscinas, consensuado con el resto de las comunidades autónomas, se elaboró -según Herrera Artiles- con el inequívoco objetivo de mantener un adecuado nivel de higiene en el entorno de las piscinas y un correcto tratamiento del agua para asegurar que la piscina sea un lugar seguro tras su apertura.

Según el farmacéutico del COF de Las Palmas, las medidas a adoptar que se recomiendan en el documento técnico -según lo refleja el Cosnejo en su infografía- podrían resumirse en:

Aquellas a tomar antes de la reapertura de la instalación, cuyo objetivo es conseguir que tanto las instalaciones como el agua del vaso estén libres de microorganismos patógenos y de sustancias que puedan afectar negativamente la salud del usuario, y, en el caso de piscinas cubiertas, una calidad del aire adecuada en la que los usuarios puedan desarrollar sus actividades sin riesgos.
Medidas a llevar a cabo tras la apertura de la instalación, cuyo objetivo es mantener un adecuado nivel de higiene en las instalaciones y un correcto tratamiento del agua para asegurar que la piscina sea un lugar seguro tras su apertura.

En cuanto a las playas, el Ministerio de Sanidad publicó el 25 de mayo el documento técnico Recomendaciones para la apertura de playas y zonas de baño tras la crisis del Covid-19, con objetivos similares al de piscinas, que indica que en las playas el riesgo asociado a la Covid-19 está más relacionado con la interacción entre personas, como el cumplimiento de la distancia interpersonal, que con la presencia del virus en el agua.

Sus principales recomendaciones son:

Los riesgos asociados a la Covid-19 están relacionados con la interacción entre personas que acuden a las zonas de baño. Es importante la concienciación colectiva en el respeto al distanciamiento social.
La limpieza y desinfección diaria de superficies y zonas comunes es fundamental para evitar la propagación del virus.
No se aconseja la desinfección de márgenes u orillas de aguas continentales ni de la arena de la playa.
Para prevenir la transmisión del virus los usuarios y los trabajadores deben cumplir las medidas de distancia interpersonal, cumplir las normas de higiene y aplicar los criterios técnicos de mantenimiento, limpieza y desinfección.
En aguas continentales, como pozas, remansos y cauces de agua dulce con escaso caudal, se desaconseja el baño y los usos recreativos para esta temporada 2020.

Manuel Herrera Artiles, vocal de Salud Pública y Administraciones del COF de Las Palmas, analiza las recomendaciones de Sanidad sobre el baño en piscinas, playas y aguas continentales. Off Carmen Torrente Villacampa Medicina Preventiva y Salud Pública Atención Primaria Enfermería Familiar y Comunitaria Autocuidado Off

Covid-19: la sanidad privada plantea ir 'de la mano' con la pública "por lo que pueda venir en octubre"

Posted: June 15, 2020, 7:01pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo 15/ 06 / 2020 Coronavirus

Juan Abarca, presidente de la Fundación Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad.

Juan Abarca, presidente de la Fundación Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) -entidad que aglutina al sector sanitario privado-, ha planteado la importancia de que sanidad pública y privada avancen juntas frente a la Covid-19 "por lo que pueda venir en octubre".

Durante su comparecencia este lunes en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso, Abarca ha propuesto crear una historia clínica única y promover un "marco estable" entre sistema público y privado "para garantizar los servicios donde el sistema público no llega". Además, ha urgido a aprobar una ley de salud pública, con un sistema de alertas adecuado que evite la saturación que se produjo en el sistema sanitario durante la crisis de la pandemia.

"Esta crisis sanitaria ha sacado a la luz muchas cosas y es una oportunidad para el sector privado. En España hay muy buenas gente en ambos sectores, público y privado, y hay que intentar juntar la buena gente y avanzar para que esto vaya lo mejor posible; dejarse de crispaciones y de problemas porque lo importante es lo que pueda venir en octubre y conseguir la vacuna", ha aseverado.

Evitar duplicidades

Ante los parlamentarios, Abarca se ha mostrado partidario de establecer ese marco estable público-privado, que evite "duplicidades y ineficiencias" y ha puesto como ejemplo la actuación de la sanidad privada durante la pandemia que ha atendido a 25.000 pacientes de Covid-19 en planta y 2.000 en UCI.

"Queremos tener la posibilidad de atender sin problemas a las personas que quieren una atención distinta, no integrarnos ni modificar el sistema", ha asegurado Abarca, quien ha propuesto hacer conciertos para que la pública pueda utilizar instalaciones y aparatos que solo existen en la privada.

En ese contexto, para el responsable de las entidades privadas, sería decisivo la creación de una "historia clínica única interoperable" que permita la continuidad asistencial a los pacientes "con independencia de los diferentes niveles de atención y con independencia de si las instituciones son públicas o privadas".

El estado de alarma "ha funcionado"

También ha comparecido esta lunes antre la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica el epidemiólogo y exdirectivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) Daniel López Acuña, quien considera que el estado de alarma "ha funcionado" y ha servido para frenar la propagación de la pandemia, evitando un número mayor de muertes. Sin embargo, cree que aún quedan "batallas cruciales", como reducir el riesgo de rebrotes.

Daniel López Acuña.

Durante su intervención, ha planteado la necesidad de alcanzar una "visión de Estado" para reconstruir el Sistema Nacional de Salud, que es "una de las construcciones contemporáneas que más necesitamos poner al día".

Para el epidemiólogo, la limitación de movimientos decretados durante el estado de alarma ha funcionado, al margen de los debates políticos que se han suscitado, y ha destacado que los datos muestran cómo "ha servido para frenar la propagación de la pandemia" y cómo "ha evitado un número muy superior de fallecimientos y mayores colapsos en el sistema sanitario".

"A corto plazo tenemos que reducir el riesgo de rebrotes de Covid-19 y en un futuro no lejano garantizar el acceso equitativo a los tratamientos específicos y la vacuna cuando estén disponibles", ha añadido.

"No volver a fallar" a los mayores

Otra intervención que ha tenido este lunes en esta comisión ha sido la de Jesús Cubero, secretario general de la Asociación de Empresas de Servicios para la Dependencia.

Jesús Cubero.

Cubero ha puesto de manifiesto que lo vivido en las residencias durante la pandemia "ha sido horrible" y ha pedido olvidarse de disquisiciones ideológicas para "no volver a fallar" a las personas mayores de cara a un rebrote.

"No podemos permitirnos el lujo de que un rebrote nos pille discutiendo y sin coordinación. Lo ocurrido no puede volver a pasar", ha advertido. Junto a esto, ha añadido: "Lo que nos toca ahora es rectificar, corregir el rumbo y tomar las medidas de cara al otoño, tenemos un posible rebrote a la vuelta de la esquina y les pedimos alturas de miras".

Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS, ha comparecido ante la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

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Posted: June 15, 2020, 6:09pm UTC by Rosalía Sierra

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Continúa bajando el número de contagios diarios por coronavirus: 40 en las últimas 24 horas

Posted: June 15, 2020, 4:01pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo 15/ 06 / 2020 Covid-19

Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

40 nuevos casos de coronavirus se han registrado en España en las últimas 24 horas. La cifra difundida este lunes por el Ministerio de Sanidad supone un descenso respecto a los 48 de la jornada precedente. Los nuevos afectados se localizan sobre todo en Cataluña (17) y en la Comunidad de Madrid (12). El número total de contagiados por la pandemia asciende a 244.109 personas. Suponen 181 más de los 243.928 contabilizados el domingo.

Un día más, el número total de muertos permanece invariable en 27.136 personas a la espera de que se corrija la serie histórica tras una validación de casos fallecidos. El propio ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha manifestado este lunes que espera que esa cifra se actualice "esta semana". Los datos oficiales sí registran el número de fallecidos en los últimos siete días. El domingo eran 26 y este lunes son 25.

En cuanto a las hospitalizaciones, en la última semana se han registrado 94, así como 3 ingresos en unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

En una comparativa con el resto de países de Europa con mayor número de casos confirmados, España continúa ocupando el tercer lugar (244.109), por detrás de Rusia (537.210) y Reino Unido (295.889); y por delante de Italia (236.989) y Alemania (186.461).

52.863 sospechosos en la última semana

Sobre los datos actualizados por Sanidad, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha señalado que mantienen "la tendencia descendente". Según ha explicado, la semana pasada se detectaron 52.863 casos sospechosos "que presentaban alguna sintomatología compatible con el coronavirus" y se hizo la prueba PCR a entre el 90 y el 93% de ellos. Además, ha añadido que un 40% de los casos que se detectan actualmente son asintomáticos. "Vamos por la buena senda y ahora podemos dejar de pensar que tenemos transmisión comunitaria expendida". Según ha explicado, eso permite responder a los brotes muy localizados sin medidas que afecten a grandes sectores de la sociedad.

Junto a esto, ha apuntado que la probabilidad de defunción en los próximos meses "va a ir descendiendo porque en las últimas semanas estamos dejando de tener tanto acúmulo de personas en las UCI por coronavirus".

Compra colectiva de vacunas

En respuesta a preguntas de los medios sobre si España formará parte de acuerdos entre distintos países para la compra centralizada de vacunas, Simón ha asegurado que ahora mismo al situación es complicada, ya que no se conoce el plazo en el que dichas vacunas estarán disponibles ni cuáles de las que están ahora en ensayo serán las que finalmente prosperen. Sin embargo, ha asegurado que España formará parte de los acuerdos que se adopten en el marco europeo, así como de otros que puedan interesarle.

Junto a esto, ha advertido de que es muy probable que las primeras vacunas que lleguen, pese a proteger, no tengan el efecto deseado; y que las siguientes generaciones de vacunas permitirán ir avanzando hasta alcanzar el efecto protector que se desea.

También, en respuesta a los medios, ha asegurado que hay varios países que están investigando para lograr métodos de detección más precisos de la Covid-19, que permitan diferenciarla de otras afecciones respiratorias y diferenciar, por ejemplo, "entre un cuadro de gripe y un cuadro de coronavirus". Además, ha explicado que está sobre la mesa la idea de adelantar la vacunación de la gripe para así reducir el número de cuadros que podrían asemejarse al de coronavirus. Pese a esto, ha apuntado que adelantar la vacunación de la gripe podría tener también efectos negativos y reducir la protección por la mutación del virus durante la temporada. De ahí que la idea, actualmente, "se esté discutiendo" para sopesar pros y contras.

Auge de la pandemia en América

Sobre la situación en el extranjero, el epidemiólogo ha señalado que en hay zonas en las que la pandemia está en pleno crecimiento. Se ha referido, especialmente, al caso de Estados Unidos y de Brasil, donde el número de contagios es muy elevado, así como en muchos otros países de América Latina.

Dentro de España, ha respondido a una pregunta sobre si esta justificado que en muchas zonas de España se tenga temor a posibles contagios derivados de los desplazamientos de personas procedentes de Madrid una vez finalice el Estado de Alarma. Según ha señalado, Madrid tiene una elevada población y es nexo de comunicación, pero ha hecho importantes esfuerzos por controlar la pandemia y, ahora mismo, no supone un riesgo especial. "No hay que tener esa madrileñofobia", ha afirmado.

Positivos entre sanitarios

Sobre los contagios por coronavirus entre profesionales sanitarios, Fernando Simón ha señalado que, con fecha de inicio de síntomas en los últimos 14 días se han notificado 61, y ninguno en los últimos 7 días. Con fecha de diagnóstico, se han registrado 306 en los últimos 14 días y 14 en los últimos 7 días.

La cifra total de contagiados por la pandemia asciende a 244.109 personas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Ligero aumento de la comida sana durante el confinamiento

Posted: June 15, 2020, 3:13pm UTC by Josezarate

Endocrinología Josezarate 15/ 06 / 2020 Resultados del estudio 'CoviDiet' de la Universidad de Granada Bodegón mediterráneo

El confinamiento ha invitado a algunos a comer mejor y de forma casera.

Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada (UGR) y publicado en la revista Nutrients señala que el confinamiento debido al coronavirus ha hecho que los españoles coman de forma más saludable, y vuelvan a poner la dieta mediterránea en sus mesas. La disponibilidad de tiempo para cocinar o recrearse en los menús parecen haber influido en las decisiones culinarias de parte de la población.

Para llevar a cabo el proyecto COVIDiet, miembros del grupo de investigación Alimentación, Nutrición y Salud (AGR-141) del departamento de Nutrición y Bromatología de la UGR, encuestaron a 7.514 españoles a partir del 20 de marzo (una semana después de la declaración del Estado de Alarma) sobre su adherencia a la dieta mediterránea y cambios referentes al consumo de productos procesados, fritos, aperitivos, alcohol o tipo de cocinado, además de cambios en la actividad física y en el peso corporal, entre otras cuestiones. El 37% eran menores de 35 años, el 70,6% mujeres, el 77,9% tenían educación universitaria y predominaba la población andaluza, rasgos no muy proporcionales que pueden distorsionar ligeramente los resultados.

En general, la puntuación MEDAS (Mediterranean diet (MedDiet) Adherence Screener), que va de 0 a 14, por lo que una puntuación más alta refleja una mayor adherencia a la dieta mediterránea, aumentó de 6,53±2 a 7,34±1,93 durante el confinamiento.

Menos alcohol y menos ejercicio

Sorprendentemente, el cambio fue mayor en los participantes más jóvenes (18 a 35 años). Esta mejora se asoció con un menor consumo de repostería, carnes rojas y bebidas edulcoradas o carbonatadas y un mayor consumo de vegetales, frutas y aceite de oliva durante el confinamiento comparado con su ingesta habitual. Resulta interesante también el hecho de que algo más de la mitad de los participantes (57,3%) declararon haber disminuido el consumo de alcohol, aunque también su actividad física (59,6%).

Además, durante las primeras etapas del confinamiento, la mayoría de los participantes afirmaron no haber experimentado cambios en la frecuencia del cocinado o en el consumo de aperitivos y comida rápida, y el 63,7% declaró no estar comiendo más durante el confinamiento. Hay que señalar también que, a pesar de la falta de suministros de alimentos al inicio del confinamiento, tan solo un 28% de los participantes experimentó alguna dificultad a la hora de encontrar algunos alimentos, siendo la carne (23,83%), las verduras (13,8%) y el pescado (12,1%) los mayoritarios.

Como se esperaba, se encontró una mayor adherencia en las personas mayores y en los participantes que vivían en el hogar familiar en comparación con los que vivían solos. La convivencia familiar, el mayor nivel educativo y el mayor nivel socioeconómico se relacionan con una mejor calidad de la dieta.

Proyecto internacional

COVIDiet es un proyecto liderado por la investigadora Celia Rodríguez Pérez, del departamento de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Granada, en el que participan investigadores de 16 países: España, Portugal, Italia, Irlanda, Grecia, Croacia, Dinamarca, Bosnia y Herzegovina, Macedonia, Polonia, Serbia, Eslovenia, Montenegro, Alemania y Turquía.

Tras evaluar el comportamiento alimentario de parte de la población española durante el confinamiento, el siguiente paso del COVIDiet es conocer y comparar de qué manera el confinamiento debido al COVID-19 ha influido en el comportamiento alimentario de la población de los diferentes países implicados en el estudio. “Aunque la adherencia a la dieta mediterránea durante el confinamiento ha aumentado, lo españoles estamos todavía lejos de llevar una buena alimentación en esta línea. Por ello, debemos mantener los comportamientos saludables adquiridos durante este período para lograr que se conviertan en hábitos. Sólo así podremos conseguir un mejor estado de salud que repercuta en la prevención de enfermedades crónicas, así como en las complicaciones derivadas de la pandemia”, señalan los autores.

Una encuesta 'online' a 7.500 españoles refleja una mayor adherencia a la dieta mediterránea durante las primeras semanas de confinamiento. Off Redacción Autocuidado Off

Farmacéuticos hospitalarios hacen balance de la crisis del coronavirus

Posted: June 15, 2020, 1:27pm UTC by naiarabrocal

Farmacia Hospitalaria naiarabrocal 15/ 06 / 2020 A lo largo de 16 capítulos

Almacén de Farmacia del Hospital de Ifema. ‘Farmacia Hospitalaria’ dedica un art�culo a la puesta en marcha del servicio en este hospital de campaña.

Almacén de Farmacia del Hospital de Ifema. ‘Farmacia Hospitalaria’ dedica un artículo a la puesta en marcha del servicio en este hospital de campaña.

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) anuncia que hoy lunes se publica un número monográfico especial de su revista Farmacia Hospitalaria dedicado a la crisis del coronavirus. En sus artículos disponibles en su página web, se describen diferentes experiencias de los servicios de farmacia hospitalaria de centros españoles durante la crisis de la Covid-19 y se repasan las lecciones aprendidas.

Teresa Bermejo, directora de la revista, explica que la idea surgió a finales de abril y señala “dos motivos fundamentales” por los que será de interés para los lectores: “En primer lugar, los temas tienen un enfoque eminentemente práctico, para facilitar los procesos, si nos encontrásemos de nuevo en una situación semejante”.

Además, “plasma una realidad de cambio” en las farmacia de los hospitales. “Vemos que hay procedimientos y tecnologías que han llegado para quedarse, permitiendo a los servicios de farmacia mejorar su eficiencia, la gestión de sus recursos humanos, y aumentar el foco en aspectos directamente centrados en el paciente, razón de ser indiscutible del servicio de farmacia hospitalaria”.

La presidenta de la SEFH, Olga Delgado, subraya en su editorial Cuando todo era urgente la necesidad de establecer cambios permanentes y no sólo planes de contingencia. “Todos hemos cambiado, no podemos vernos reducidos a lo que éramos antes y esto es responsabilidad de todos nosotros. El cambio está en nuestras manos”.

Los farmacéuticos miembros de la SEFH analizan a lo largo de 16 artículos asuntos relativos a sus retos en sus tareas de organización, gestión, logística, evaluación de la evidencia científica e incorporación a los protocolos, atención farmacéutica, trabajo en equipos multidisciplinares, investigación y formación entre otros.

Además, hay un capítulo dedicado al hospital de campaña en el centro de convenciones Ifema, en Madrid, y a la implantación y puesta en marcha del Servicio de Farmacia.

La revista 'Farmacia Hospitalaria' dedica su último número a las lecciones aprendidas con la Covid-19. Según la SEFH, algunos procedimientos y tecnologías han llegado para quedarse. coronavirus Off Redacción Off

La inmunoterapia se considera opción prioritaria en cáncer renal metastásico

Posted: June 15, 2020, 12:30pm UTC by raquelserrano

Oncología raquelserrano 15/ 06 / 2020 Evidencias post-ASCO Células de cáncer renal.

La inmunoterapia apoya el tratamiento del cáncer de riñón.

El cáncer renal o de células renales es responsable de un 2-3% de todos los tumores malignos en el adulto. Es dos veces más frecuente en hombres que en mujeres. La mayoría de los casos se diagnostican a partir de los 50 años de edad, pero se puede presentar a cualquier edad.

Este tumor sigue, desde hace años, una tendencia ascendente en cuanto a incidencia, pero mientras que hasta hace casi veinte años no disponía de estrategias terapéuticas efectivas, sobre todo en fase avanzada, actualmente se trata de una de las lesiones en las que mayores adelantos se han producido. Por ejemplo, en el último congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) celebrado recientemente en Chicago, el cáncer de riñón ha tenido, un año más, una presencia muy destacada. Prueba de ello han sido los más de 200 resúmenes que se presentaron en esta reunión dedicados a este cáncer.

Si en ediciones anteriores de este encuentro oncológico internacional, el abordaje del cáncer renal se convirtió en una de las ‘estrellas’, en esta última edición ha sido claramente el desarrollo de la inmunoterapia que, en muchas ocasiones, ha variado el curso patológico, la que ha tenido un papel preponderante.

Máximo nivel de evidencia

“Las combinaciones de inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de células claras metastásico han cambiado recientemente el abordaje terapéutico de esta enfermedad en primera línea y las guías de práctica incorporan esta opción como prioritaria con el máximo nivel de evidencia en este escenario”, explica a DM Aránzazu González-del-Alba, de la Unidad de Tumores Genitourinarios del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, en Madrid.

Concretamente, y según la oncóloga, la combinación de dos agentes inmunoterápicos (nivolumab-Ipilimumab) y, por otro lado, la combinación de inmunoterapia con un agente antiangiogénico (pembrolizumab-axitinib), “han demostrado incrementar la supervivencia de los pacientes al compararse con el que era el tratamiento estándar hasta la fecha”.

La también Vocal de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG) explica además que en la última edición de ASCO se presentaron datos actualizados, con una mediana de seguimiento de 27 meses, del estudio Keynote 426 que “confirma la superioridad de la combinación pembrolizumab-axitinib frente a otros fármacos en términos de eficacia, mejorando la respuesta del tumor, la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global. Se dio a conocer, además, un estudio interesante sobre biomarcadores asociado al estudio Checkmate 214 que demuestra la superioridad de nivolumab-Ipilimumab frente a sunitinib en primera línea”.

La oncóloga destaca también el papel que han tenido varios estudios que evalúan una estrategia adaptada basada en añadir Ipilimumab como rescate al tratamiento inicial con nivolumab en monoterapia, aunque añade que “los resultados son inferiores respecto a la administración de la combinación de inicio, por lo que, en líneas generales, este abordaje no debe ser recomendado en la práctica clínica”.

Síndromes hereditarios

Sobre el estudio fase III Savoir indica que demuestra la “superioridad de savolitinib frente a sunitinib con mejor perfil de seguridad en carcinoma de células renales con histología de cáncer papilar, que representa un 15%, y alteraciones en la vía MET. El fase III Tivo3 también ha confirmado el beneficio de tivozanib frente a sorafenib en el tratamiento de tercera o cuarta línea, incluyendo un 25% de pacientes tratados con inmunoterapia”.

En cáncer renal asociado a síndromes hereditarios, González-del-Alba, destaca un inhibidor HIF2alfa (MK-6482) que consigue una tasa de respuestas del 28% en carcinoma de células claras y respuesta en otras lesiones características de la enfermedad de Von Hipple Lindau (VHL), así como la combinación, bevacizumab-erlotinib con “actividad prometedora en carcinoma papilar asociado al síndrome de Leiomiomatosis y cáncer renal hereditario (HLRCC)”.

En España, numerosos investigadores han tenido una participación activa en ASCO y varios centros han estado presentes en trabajos de relevancia, algo habitual en los últimos años, subraya la oncóloga quien destaca el estudio Inmunosun, promovido por el grupo SOGUG, prospectivo que evalúa la “eficacia de sunitinib en segunda línea tras una combinación de inmunoterapia que demuestra una tasa de beneficio clínico del 65%”.

En el Puerta de Hierro, su equipo, además de participar en diversos estudios como investigadores, desde la Fundación ECO han presentado datos del Consenso Experto para el Desarrollo de Criterios de Calidad Asistencial en Cáncer Renal en España, “un proyecto en el que participamos nueve oncólogos médicos expertos en cáncer renal y 55 oncólogos más implicados en el manejo de esta enfermedad de toda España”

La inmunoterapia se adentra en el tratamiento del cáncer de riñón con múltiples evidencias de su eficacia y en distintas combinaciones farmacológicas. Off Raquel Serrano Off

Comunidad Valenciana: la apertura de los centros de salud por la tarde no está justificada, según AP

Posted: June 15, 2020, 10:33am UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso 15/ 06 / 2020 Defienden que ya hay estructuras asistenciales

Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, explicando en las Cortes cómo se recuperará la actividad asistencial

La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha anunciado recientemente que abrirá al menos algunos centros de salud por la tarde este verano (concretamente julio, agosto y septiembre) dentro del plan de vuelta a la normalidad asistencial.

Hasta la fecha, los centros de salud de esta autonomía abren por la general sólo en horario de mañanas, manteniendo luego la atención a Urgencias mediante dispositivos como los puntos de atención continuada (PAC) y las urgencias extrahospitalarias.

Según expresó la consejera de Sanidad, Ana Barceló, durante una comparecencia en las Cortes Valencianas, "es necesario incrementar los horarios de atención presencial", manteniendo las precauciones y evitando que los pacientes acudan a los centros en un "horario más restringido".

"Lo importante es atender las necesidades de salud tras meses sin atención presencial por la pandemia y esto es compatible con el descanso de los profesionales", defendió la consejera, en alusión a que la medida se implantará en verano.

Andrés Cánovas, secretario general de CESM en Valencia, señala que la última información que tienen es que no será una medida generalizada, sino por "decisiones departamentales". No entienden que se plantee esta ampliación horaria "cuando no va a estar presente más del 66% del personal y ya hay otros dispositivos de atención continuada".

El Foro de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana expresó en un comunicado que se plantaban ante la medida de abrir los centros de salud por la tarde. Si las plantillas del primer nivel ya van cortas de personal durante el año, al menos un 30% de los profesionales estarán de vacaciones.

Según los médicos del primer nivel "no ofrece una atención segura ni de calidad a la población con plantillas infradotadas, sin los refuerzos prometidos y con agendas sobrecargadas". La atención queda asegurada "con un adecuado refuerzo de la atención Continuada y Urgencias".

María Angeles Medina, presidenta de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (Sovamfic), ha señalado a DM que la mayoría de los profesionales aún están esperando instrucciones exactas por escrito, pero, por lo que saben, el horario sería de 8 de la mañana a 8 de la tarde y parte del personal se deslizaría a la franja vespertina, para atender bajo demanda, lo que implica que "hay profesionales que van a dejar de atender por la mañana, aumentando la demora".

"No van a tener agenda ni van a tener un filtro previo, sino con lo que venga, igual que un PAC", explica la presidenta de Sovamfic, que critica la justificación de que la medida sirva para recuperar la actividad presencial: "Lo que se ha tenido que atender presencialmente, se ha hecho, ya sea en el centro o en el domicilio del paciente".

Si bien reconoce que, por miedo al coronavirus, ha podido bajar la demanda de los pacientes y se han podido producir retrasos diagnósticos, "en los centros de salud hemos sido proactivos, contactando incluso con los crónicos para vigilar su evolución".

En última instancia, defiende, "la medida no se ha tomado por criterios científicos y en atención primaria no salen las cuentas".

Renovación de 730 eventuales en AP

Los sindicatos se quejan además de que aún no tienen los detalles del plan de la vuelta a la normalidad y acusan a la consejería de falta de previsión.

En cuanto a personal, el principal caballo de batalla en primaria, Sanidad afirma que han prorrogado hasta el 30 de noviembre 730 nombramientos eventuales sólo en el primer nivel firmados para luchar contra la pandemia de coronavirus. En la fase de transición de harían otras 615 contrataciones de diferentes categorías para reforzar la asistencia y vigilancia.

En primaria además se quedarían ya como adjuntos 156 médicos y 50 enfermeros que han terminado su especialidad. En función de las necesidades y evolución, se podrían contratar hasta a 1.200 trabajadores para cubrir vacaciones y permisos en toda la comunidad.

No hay personal para ampliar el horario en los centros de salud y ya hay otras estructuras como los PAC. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Se busca epidemiólogo experto en Covid... por 1.600 euros al mes

Posted: June 15, 2020, 10:32am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri 15/ 06 / 2020 La Sempsph denuncia la precariedad de muchas ofertas laborales

Un sanitario, con su EPI, se dirige a una ambulancia a las puertas de un hospital de Madrid (Foto: Antonio Heredia).

Se buscan dos especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública con "méritos profesionales" demostrables, al menos cinco años de experiencia en Epidemiología y que sean capaces de desarrollar un proyecto de investigación para diseñar "un sistema reforzado de vigilancia epidemiológica de la Covid-19"... Todo ello por 1.585,9 euros netos al mes.

El Centro Nacional de Epidemiología, un organismo público dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación, ponía en circulación el pasado 3 de junio esta oferta de trabajo para reclutar a epidemiólogos expertos en el control y monitorización de la enfermedad que ha mantenido en jaque al mundo durante los últimos meses.

El Centro de Epidemiología pide una experiencia de al menos cinco años

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph) asegura que esta oferta -lanzada para más inri desde un organismo público- es paradigmática de las que están recibiendo los epidemiólogos en las últimas semanas, y urge una "revisión inmediata de las retribuciones salariales de los preventivistas dedicados a la Salud Pública y la vigilancia epidemiológica", máxime cuando -en teoría- estos especialistas son claves en la prevención de posibles rebrotes de la enfermedad.

Los 29.010,80 euros brutos anuales consignados en la oferta del organismo adscrito al ministerio de Pedro Duque (distribuidos en 14 pagas mensuales) no reflejan, según la directiva de la Sempsph, "los años de estudio mínimo que cada médico especialista realiza durante su formación (6 años del grado de Medicina, examen MIR de acceso y 4 años de especialidad), más los 5 años de experiencia requeridos para el puesto y la responsabilidad que requiere el desarrollo de sus funciones".

El 'BOE' del 9 de junio hablaba de la necesidad de "priorizar" la Salud Pública

Entre las responsabilidades inherentes al contrato -que sería, eso sí, de carácter laboral indefinido- se incluye el diseño de una nueva web, mantenida y actualizada diariamente, que incluya las notificaciones diarias en tiempo real de las autonomías, la "elaboración inmediata" de informes de alerta para las autoridades sanitarias y la difusión de informes y documentos científicos de interés sobre la Covid-19. Por si quedara alguna duda sobre la cualificación requerida para acceder al puesto, la oferta de trabajo recuerda que el Instituto de Salud Carlos III, que incluye al Centro Nacional de Epidemiología, es un organismo público cuya misión es "ofrecer servicios científico técnicos de investigación de la más alta calidad".

La sociedad científica que preside Rafael Manuel Ortí Lucas cree que ofertas de este tipo son especialmente sangrantes en el contexto actual, y apenas seis días después de una norma en el Boletín Oficial del Estado (BOE) que señala expresamente la importancia de priorizar y reforzar todo lo relativo a la Salud Pública.

La Sempsph se refiere, en concreto, al Real Decreto-Ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19, que, en su artículo 28, insta a las administraciones competentes a garantizar "la suficiente disponibilidad de profesionales sanitarios involucrados en la prevención y control de la enfermedad, su diagnóstico temprano, la atención a los casos y la vigilancia epidemiológica".

Entre los propios preventivistas

Si la fase más cruda de la pandemia no ha mejorado el panorama laboral de los preventivistas expertos en Epidemiología, la desescalada -por mucho decreto voluntarista que medie- tampoco parece haber contribuido mucho a ello.

La Sempsph argumenta que las diferencias retributivas se dan incluso entre los propios preventivistas, y cifra en más de un 40% la diferencia media entre lo que cobra un especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública que trabaje en el ámbito hospitalario y lo que se pone sobre la mesa en muchas de las ofertas de trabajo destinadas a los preventivistas dedicados a la vigilancia epidemiológica.

Menos de 1.600 euros netos al mes por formar parte de un sistema cualificado de vigilancia epidemiológica contra la Covid, según denuncia la Sempsph. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Satse Madrid reclama nuevas contrataciones en verano para mantener el funcionamiento del Sermas

Posted: June 15, 2020, 7:57am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano 15/ 06 / 2020 Laboral Ariadna Creus y Ángel Garc�a (Banc Imatges Infermeres).

Satse Madrid reclama que los enfermeros no se queden este verano sin vacaciones porque falta personal para que funcione bien el Sermas: FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

¿Se merecen las enfermeras que no haya contratos en verano? A Satse Madrid no le salen los números. La autonomía quiere potenciar la actividad asistencial, pero no entienden cómo lo van a hacer si no es a costa de que los profesionales de enfermería se queden sin vacaciones.

“Tienen que disfrutar de sus vacaciones, también de los numerosos días libres que se les deben (algunos heredados ya del año pasado). Por ello no nos salen los números si quieren potenciar la actividad asistencial. La solución podría ser que las enfermeras contratadas por la Covid-19 sustituyan a las que disfruten de los días libres que se deben o las bajas que se produzcan, pero para no para mantener los hospitales y centros de salud al 100%", señalan desde el sindicato enfermero.

Amenazas y coacciones

Añade que no van a permitir que a las enfermeras o fisioterapeutas tengan que realizar horas extras bajo la ‘recomendación’ de que si no se hacen no se podrá renovar el contrato o similar.

"Si falta personal, que es algo de lo que estamos seguros, deberán contratar más profesionales. Enfermeras y fisioterapeutas están hartos de que se les explote y que el pago a su esfuerzo sea recortes y más recortes”, señalan desde Satse Madrid.

Retomar la negociación

El Sindicato de Enfermería también reitera la necesidad de establecer la normalidad en la relación con la Administración y retomar negociaciones que han sido aparcadas por el Gobierno autonómico, como la marcha atrás de numerosos recortes llevados a cabo en los últimos años e implantar, de una vez por todas, la jornada laboral 35 horas semanales, que permitiría, entre otras cosas, aumentar la plantilla enfermera en el Sermas y facilitar la conciliación de la vida personal y laboral.

De igual forma, es necesario negociar contratos estables, OPE periódicas, el desarrollo y normalización de las Bolsas de Empleo para todas las categorías, la ampliación de la carrera profesional para todos los empleados públicos del Sermas y del AMAS o la renovación, real y efectiva al 100%, de los denominados contratos Covid.

"También sería necesario que el Gobierno regional se comprometiera a la medicalización de las Residencias de la Agencia Madrileña de Asuntos Sociales-AMAS para evitar casos como los ya vividos y que las residencias públicas pasaran a depender de la Consejería de Sanidad", indica Satse Madrid.

Retribución extraordinaria por Covid-19

Por otro lado, el sindicato insta al Gobierno regional a seguir los pasos que ya se han dado en Cataluña y Canarias para que los profesionales sanitarios de Sermas y los de AMAS (residencias de mayores) sean gratificados con una retribución extraordinaria por el esfuerzo realizado durante la pandemia del Coronavirus.

“Las enfermeras y enfermeros madrileños han trabajado bajo mínimos, sin las medidas de protección necesarias, han visto cómo se les negaban permisos y licencias, trabajaban muy por encima de sus horas legalmente establecidas y lo hacían durante 10 o 12 días sin poder librar. Creemos firmemente que se merecen una retribución extraordinaria por la labor que han realizado durante los tiempos de la pandemia y que el Gobierno regional debería, tal y como ya han anunciado Cataluña y Canarias, establecer una retribución extraordinaria por el sobreesfuerzo llevado a cabo”.

Los profesionales sanitarios de la Comunidad de Madrid "También quieren que se les deje de maltratar con más recortes, como complicar aún más la posibilidad de conciliar, ya que obliga a los profesionales del Sermas a disfrutar de la excedencia por cuidado de menor o familiar dependiente a una sola vez y en un periodo mínimo de un mes”.

Satse Madrid ya ha denunciado esta situación ante los Tribunales por considerar que recorta, aún más, los derechos de los más de 80.000 profesionales sanitarios del Sermas.

El sindicato enfermero teme que se quiera potenciar la actividad asistencial en la autonomía a costa de dejar a los profesionales de enfermería sin vacaciones.
coronavirus Off Redacción Profesión Off

Los médicos fallecidos por la Covid, colegiados de honor

Posted: June 15, 2020, 7:57am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri 15/ 06 / 2020 La OMC entrega por unanimidad su máximo galardón

Fachada de la sede del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom).

La Organización Médica Colegial (OMC) ha decidido por unanimidad conceder a todos los médicos fallecidos por la Covid-19 la condición de colegiado de honor nacional con emblema de plata, "en homenaje a su labor y entrega", según reza en el acuerdo adoptado por la Comisión Permanente del órgano que agrupa a los 52 colegios provinciales de médicos.

La mención extraordinaria a título póstumo incluye a todos los facultativos fallecidos desde el inicio de la crisis, estuvieran en activo o ya jubilados, que ascienden, actualmente, según el cómputo del Consejo General, a 60 médicos de toda España.

La Comisión Permanente, que preside Serafín Romero, elevará esta iniciativa al Pleno de la Asamblea General de la OMC, tras haber obtenido el respaldo unánime de los presidentes de los Consejos Autonómicos de Colegios de Médicos durante la última reunión, celebrada el pasado 11 de junio.

50 profesionales 'caídos' en una lucha contrarreloj por ayudar a los demás

Este reconocimiento está recogido en el artículo 78 de los estatutos de la Organización Médica Colegial, que estipula que, para otorgar este nombramiento, se valorará "la labor relevante y meritoria de las personas que se pretenda distinguir, cualesquiera que sean sus actuaciones en favor o en defensa de la clase médica en general o de la Medicina".

La OMC concederá su máximo galardón, la condición de colegiado de honor con emblema de plata, a los médicos fallecidos durante la Covid, cuyo número asciende a 60. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Off

La rehabilitación del olfato puede ser útil en la anosmia por Covid-19

Posted: June 15, 2020, 6:00am UTC by soniamoreno

Autocuidado soniamoreno 15/ 06 / 2020 Mediante terapia ocupacional Una paciente en una sesión de rehabilitación del olfato.

Paciente en una sesión de rehabilitación de olfato.

Un 43% de los enfermos que han tenido coronavirus perdieron el olfato, según revelan los primeros datos del estudio de seroprevalencia ENECovid19, del Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Para algunos pacientes, ese síntoma ha sido el primero –e incluso el único- de la infección coronavírica y hay científicos que señalan que una anosmia repentina, en este contexto pandémico, puede ser signo diferenciador de una gripe o un catarro.

Lo cierto es que nadie duda ya de la asociación entre anosmia e infección por SARS-CoV-2: lo que empezó siendo una observación clínica que llegaba como un clamor desde diferentes lugares del planeta está respaldada por revisiones y metanálisis de estudios publicados.

En general, como ocurre con otras anosmias causadas por agentes infecciosos, la pérdida o distorsión (disosmia) del olfato y gusto desaparece al cabo de unas semanas. Así lo expone el otorrinolaringólogo especializado en olfato de la Unidad de ORL del Hospital Ruber Internacional, Adolfo Toledano.

“Por lo que sabemos de otras anosmias virales y lo que estamos viendo en la pandemia, generalmente, la evolución es buena. La mayoría de los casos se han recuperado de forma espontánea a los dos meses, pero no ocurre así en todos ellos, y hay pacientes en los que llegan a pasar años. La rehabilitación olfatoria puede acelerar el proceso de recuperación”, afirma el otorrino, que dirige una de las pocas consultas donde se administra este tratamiento por terapeutas ocupacionales especializados en anosmias neurosensoriales.

“No hay ningún dato que nos haga pensar que esta anosmia vírica es diferente a la causada por otros virus”, continúa Toledano. No obstante, sí considera interesante hacer un seguimiento a largo plazo para determinar la trascendencia de esta afección neurosensorial. “Las partículas del virus han alcanzado no solo el epitelio olfatorio, también han llegado al bulbo olfativo, y no sabemos qué repercusión tendrá eso en el futuro”.

De hecho, dentro de la investigación de las enfermedades neurodegenerativas, una de las hipótesis es que en la etiología de algunas, como el mal de Parkinson, puedan estar sustancias tóxicas que accedieron a través de la vía olfatoria al cerebro. Los antecedentes familiares de enfermedad neurodegenerativa son un factor predisponente para sufrir las anosmias por causas víricas: “Casi el 30% de nuestros pacientes con anosmia viral tienen familiares de primer grado con enfermedad neurodegenerativa”, apunta Toledano.

Anosmia en el confinamiento

Para profundizar en el conocimiento de la anosmia asociada al coronavirus, desde la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid, en colaboración con el Hospital Ruber Internacional, se ha iniciado una investigación para valorar la pérdida de olfato y gusto y su relación con la Covid-19 durante el estado de alarma.

La encuesta, coordinada por Cristina Gómez Calero, profesora del Departamento de Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física de la citada universidad, estaba abierta a cualquier persona con sintomatología compatible con la enfermedad. Hasta la fecha, se ha recogido una muestra de más 500 personas. De estos participantes, más del 80% tenían síntomas de pérdida de olfato y gusto.

A falta de estudios epidemiológicos exhaustivos, la experiencia clínica sugiere que los hombres y las mujeres postmenopáusicas pueden tener más problemas para recuperarse o que tardan más en hacerlo. En otras anosmias víricas, “el tiempo medio hasta que se acude a la consulta es de alrededor año y medio. En anosmias por otras causas, en concreto, las traumáticas incluso nos han llegado pacientes de diez años”, indica Gómez.

No obstante, a diferencia de lo que ocurre con otras afecciones, en la anosmia, destaca Toledano, “retrasar el tratamiento no implica peores resultados”.

El malestar personal determina la búsqueda de ayuda

Dejando a un lado el riesgo que supone no poder detectar determinados peligros (fuego, gas, comida en mal estado) o el papel que olfato y gusto juegan en algunas profesiones (cocineros), hay gente que asume que puede vivir perfectamente sin olfato, o que no repara en su importancia hasta que se les quema la cocina.

En cambio, “para algunos es un suplicio no poder disfrutar de una comida o de un buen vino; también en las relaciones íntimas, aunque no solemos reparar en ello, el olor es muy importante”, expone Toledano.

Y también hay casos de distorsión en la percepción de los olores por los que toda la comida sabe putrefacta, por poner un ejemplo. “Es algo que nos llega con relativa frecuencia”, comenta la terapeuta ocupacional. “Hay pacientes en la consulta que han perdido muchos kilos por ese motivo”.

¿En qué consiste la rehabilitación olfativa?

Las unidades específicas sobre el olor son una rareza en los hospitales y más aún disponer de todos los recursos terapéuticos necesarios. “La rehabilitación olfatoria ha demostrado que es útil, pero es un tratamiento que deben administrar terapeutas ocupacionales especializados. Además, antes de iniciar la rehabilitación, hay que seguir un protocolo diagnóstico que implica una exhaustiva recogida de datos y una serie de pruebas. Dependiendo de la etiología, a veces nos apoyamos en un TC o una RM”, expone Toledano.

Retrasar el tratamiento rehabilitador no implica peores resultados

El grupo de la profesora de la Rey Juan Carlos ha diseñado un protocolo para estos pacientes basado en la neurorrehabilitación. “Seguimos un modelo de terapia ocupacional, en el que se tiene en cuenta la implicación del paciente como parte activa de la intervención. Primero evaluamos cómo afecta el problema del olfato en su vida diaria y a partir de ahí, diseñamos la intervención. Es un protocolo individualizado. Por ejemplo, si la persona busca poder volver a saborear el café, trabajamos eso en una primera fase si es posible: primero, en el caso de que exista la distorsión, la eliminamos, y después recuperamos los olores que los pacientes consideran prioritarios”.

Gómez recalca que “trabajamos con las personas que realmente quieren recuperar el olfato. Ellas son parte de la recuperación. Nosotros no tenemos una varita mágica, somos la guía en el proceso terapéutico”.

La intervención suele consistir en una serie de sesiones (a menudo basta con entre cinco y ocho semanales) completadas con ejercicios que el paciente debe realizar en el domicilio”.

Al terminar la rehabilitación la gran mayoría ha recuperado al menos el 80%, y la percepción puede seguir mejorando “si aplican lo que les hemos enseñado”, apunta Gómez.

Una petición frecuente entre las personas con anosmia es poder oler el campo o la playa, en definitiva, la naturaleza; una necesidad que tras la experiencia vivida con esta pandemia, ahora todos podemos entender.

La anosmia vírica suele recuperarse de forma espontánea en unos meses, pero cuando no ocurre así la rehabilitación puede ser de ayuda. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Familiar y Comunitaria Off

"Es un riesgo trabajar con los recursos al límite"

Posted: June 15, 2020, 6:00am UTC by saradomingo

Profesión saradomingo 15/ 06 / 2020 'Lo aprendido'

Elena Valverde, farmacéutica en OSI Bidasoa, Guipuzcoa

Durante esta crisis por Covid-19, Elena Valverde, farmacéutica en OSI Bidasoa, Guipuzcoa. Vocal Sefap de País Vasco y La Rioja, se ha dado cuenta de la "importancia de tener una sanidad pública bien estructurada y con medios suficientes", con el riesgo que supone trabajar con los recursos al límite.

Destaca el trabajo en equipo que se ha realizado con compañero de distintas disciplinas. "Los equipos multidisciplinares son muy importantes, en ellos cada uno puede aportar dentro de su área de conocimiento". Entre los farmacéuticos asegura que se han apoyado entre sí y el trabajo se compartía, de forma que "el trabajo de todos ha podido ser más eficiente".

Lamenta que en el País Vasco los farmacéuticos de atención primaria no están totalmente integrados en los equipos de Atención Primaria. "Creo que si lo hubiésemos estado, podríamos haber podido aportar bastante más".

Sobre el sistema sanitario, afirma que es un sistema lento porque es muy grande, pero reconoce que "en los momentos de necesidad se ha actuado con relativa rapidez y se han instaurado nuevos sistemas y circuitos con bastante celeridad".

En el caso de que se volviera a repetir esta situación, "tendríamos que estar más preparados". "Podríamos tener la medicación de nuestros pacientes más ordenadas, mediante conciliación de la medicación o revisión de los tratamientos", dice.

Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.

Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19.

Consulte todos los testimonios aquí.

Elena Valverde, farmacéutica en OSI Bidasoa, Guipuzcoa, asegura que es importante tener una sanidad pública bien estructurada y con medios suficientes. coronavirus Off Redacción Off

"A pesar de tener un sistema sanitario potente, también puede colapsarse"

Posted: June 15, 2020, 6:00am UTC by saradomingo

Profesión saradomingo 15/ 06 / 2020 'Lo aprendido'

Sergio Vañó Galván del Servicio de Dermatolog�a del Hospital Universitario Ramón y Cajal.

Sergio Vañó Galván del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal.

"Los aprendizajes más importantes son que es una infección muy contagiosa, que puede producir cuadros muy graves incluso en pacientes jóvenes y que lo fundamental es el soporte respiratorio", asegura Sergio Vañó Galván del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal.

"Tenemos carencias en el sistema sanitario y a pesar de ser un sistema potente y muy innovador hemos visto cómo puede colapsarse y poner en riesgo la vida de los profesionales y no poder atender a los pacientes de forma correcta cuando acuden en masa", ha dicho. "Es importante aprender a futuro gestionar esa versatilidad del sistema sanitario y poder ampliar de forma rápida el número de camas y de las uci".

Según Vañó, aunque en muchos protocolos no se utilizan los corticoides, "en el Ramón y Cajal he visto cómo su uso en pacientes no candidatos a ventilación mecánica invasiva ha conseguido una rápida mejora de esos pacientes y sacarles adelante".

Entre las cosas que cree que se podían haber hecho diferente está la de planificar de otra forma los recursos sanitarios y la distribución de asistencia a los pacientes tanto en urgencias como en planta". Además, cree que se deberían hacer mas test, "especialmente a los contactos de los pacientes" y mejorar las medidas de protección de los profesionales sanitarios.

Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.

Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19.

Consulte todos los testimonios aquí.

Sergio Vañó Galván, del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, cree que "hay que aprender a gestionar la versatilidad del sistema sanitario". coronavirus Off Redacción Off

EPOC: conocer los inhaladores para explicar cómo usarlos y evitar errores

Posted: June 14, 2020, 10:00pm UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez 15/ 06 / 2020 El valor de una buena técnica

Hay muchos inhaladores diferentes cada uno con sus ventajes e inconvenientes.

Hay muchas opciones terapéuticas para controlar los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y para prevenir y tratar las exacerbaciones. "Los enfermos de EPOC se mueren por las exacerbaciones, cuantas más se produzcan más perdida de función pulmonar y más mortalidad hay", ha explicado a este medio Julio Mata Poyo, médico del centro de salud Zamora-Norte, que ha impartido un taller 'on line' para farmacéuticos, organizado por el Consejo de COF de Castilla y León con el respaldo de Boehringer Ingelheim.

Según el experto, para el abordaje de la EPOC "actualmente existen 26 sistemas de inhalación distintos, 40 medicamentos y 141 presentaciones diferentes", por lo que defiende la necesidad de hacer talleres para que médicos, enfermeros y farmacéuticos estén al día de las últimas novedades y saber que cada uno de ellos tiene unas características diferentes, requiere habilidades distintas por parte del paciente para administrárselo así como ventajas e inconvenientes.

Así, Mata Poyo ha recordado que están los "dispositivos de cartuchos presurizados o sistema pMDI, en los que el medicamento va en un cartucho, se aclopa una carcasa con una válvula y usan un gas propelente; luego están los convencionales, los de autodisparo y el sistema Modulite".

El médico ha destacado que en los convencionales y en los de autodisparo "el medicamento está en suspensión, por lo que hay que agitarlo para homogeneizarlo; en cambio, en el Modulite, va en solución, por tanto, no es necesario".

Asimismo, ha descrito el aerosol de polvo seco (DPI), "donde el fármaco está en forma de polvo, y existen dos tipos, los de unidosis/monodosis, en los que medicamento está en polvo pero en cápsulas, y los multidosis, "también en polvo, pero va en unos alveolos dentro del sistema y hay que cargarlos para que luego el paciente lo inhale".

Otro sistema es el SMI, que emplea un cartucho y la forma farmacéutica es una solución. En estos casos "no se emplea un gas propelente y para inhalarlo se hace por una atomización mecánica, mediante un muelle del sistema. No hace falta agitarlo". Una de las principales ventajas, a juicio del médico, es que "es muy respetuoso con el medio ambiente".

Cómo usarlos

Como tienen características diferentes su uso va a ser distinto. Así, los inhaladores pMDI, "no exigen un flujo respiratorio elevado por parte del paciente, eso sí, presentan el inconveniente de que debe haber una coordinación perfecta entre la inhalación y la pulsación", ha aclarado. Por ello, la técnica correcta consiste en que el paciente inicie la inspiración antes de pulsar el cartucho, es decir, "el dispositivo se acciona después de una inspiración lenta y profunda y a continuación se hace una apnea de 10 segundo y luego se exhala". Para los que tienen esta coordinación, el facultativo ha comentado que se puede "incorporar una cámara, que facilita esa coordinación e impide que el medicamento se vaya".

Tanto en los de unidosis como en los multidosis, al ser polvo y no tener propelentes, se precisa de una capacidad inspiratoria más alta por parte del paciente, que "debe inspirar de forma brusca, rápido y profunda" y no lenta como en los anteriores. "Tiene ventajas -ha continuado- porque no requiere coordinación, pero desventajas, si no tiene capacidad para inhalar suficientemente no hay forma de que llegue el medicamento.

Mata Poyo, ha destacado que el dispositivo SMI "genera una nube de vapor suave de larga duración (1,2 segundos) y de baja velocidad" y la ventaja que ofrece es que da más tiempo al paciente para hacer esa inhalación lenta y profunda".

Nueva versión más sostenible

El ponente ha señalado que hay una nueva versión de Respimat, que se engloba dentro del sistema SMI, "Tiene un dispositivo más grande y más fácil de usar con indicador de dosis y recargable para evitar los desechos de los dispositivos que van a la basura". En su opinión, esto es un plus desde el punto de vista medioambiental, ya que con esta innovación, "en vez de que cada paciente use y deseche un dispositivo al mes, ahora podrá utilizar uno y recargarlo hasta en seis ocasiones". Y da un dato curioso: "En Castilla y León se ahorrarían tirar a la basura 91.000 inhaladores".

Errores comunes

En su dilata experiencia, ha podido comprobar que los enfermos suelen cometer una serie de errores con estos dispositivo, entre ellos, "no agitarlos cuando es necesario o inspirar demasiado rápido, lo que impide que el medicamento llegue bien" a los pulmones.

Coordinación entre profesionales

Preguntado por si es posible y si ya hay una coordinación entre sanitarios para atender a los pacientes con EPO, ha respondido que la receta electrónica, permite una comunicación interprofesional. Eso sí, ha reconocido que hoy por hoy se utiliza muy poco, pues todavía usan "la nota escrita o la llamada de teléfono", "pero todo se andará", confía.

En esta atención coordinada, el médico reconoce que el farmacéutico puede asumir diversas funciones, entre ellas, informar sobre los efectos secundarios de la terapia (infección de la mucosa asociada a los corticoides o la irritación de la garganta), hacer comprobaciones periódicas de que la técnica inhalatoria explicada al inicio de la terapia es adecuada y detectar posibles errores, y vigilar posibles casos de falta de adherencia, algo que pueden hacer de forma sencillas gracias a la receta electrónica. Sobre este úlimo aspecto, Mata Poyo pone el foco en los enfermos con EPOC en fase I, que son los más leves, y en los que la falta de adherencia podría alcazar el 80 o el 90%. "Con los grados 3 y 4, que son los más graves, la adherencia es mucho mejor, puesto que los síntomas son más graves.

Julio Mata Poyo, médico del centro de salud Zamora-Norte, ha explicado a los farmacéuticos de Castilla y León las característas de los dispositivos que hay en el mercado, sus ventajas e inconvenientes. Off Gema Suárez Mellado Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off

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Posted: June 14, 2020, 4:23pm UTC by aliciaserrano

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Posted: June 14, 2020, 3:41pm UTC by aliciaserrano

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Nuevo e importante descenso de contagios por coronavirus; sólo 48 en un día

Posted: June 14, 2020, 3:21pm UTC by raquelserrano

Política y Normativa raquelserrano 14/ 06 / 2020 Los fallecidos en la última semana se sitúan en 26

Test de Covid-19 realizado por la Cruz Roja.

Los nuevos casos de coronavirus en España descienden hasta situarse en 48 durante las últimas 24 horas, según los datos aportados este domingo por el Ministerio de Sanidad, frente a los 130 registrados la jornada de ayer. Una noticia esperanzadora ante la que, no obstante, no hay que bajar la guardia, tal y como ha apuntado esta mañana el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, después de la reunión que ha mantenido esta mañana con los líderes de las comunidades autónomas, advirtiendo que “aunque se ha doblegado la curva de contagios, la pandemia no ha terminado”, por lo que el riesgo posible de una segunda oleada de Covid-19 existe.

De estos nuevos contagios, doce se han comunicado en la Comunidad de Madrid, ocho en la comunidad Valenciana y siete en Cataluña. Aragón computa cuatro casos y las autonomías de Andalucía, Castilla y León y País Vasco tres casos cada una. Cantabria y Extremadura han notificado dos casos cada una; Galicia, Melilla, Murcia y La Rioja, un caso. El resto de autonomías no ha tenido ningún diagnóstico positivo en las últimas 24 horas.

Según la actualización, el número total de contagiados es de 243.928 personas. El recuento de los últimos catorce días indica 4.434 personas positivas a coronavirus y 1.737 en la última semana.

Menos necesidad de hospitalización

En cuanto a la cifra de fallecidos por la Covid-19, el recuento facilitado por Sanidad señala 26 casos en los últimos siete días, un fallecimiento menos que el registrado ayer sábado. Encabeza el ránking de nuevo Madrid, con seis personas fallecidas, seguida de Castilla y León, con cuatro, y de Asturias, Castilla-La Mancha y País Vasco, con tres casos de fallecidos en la última semana.

Los casos de afectados que han necesitado hospitalización ascienden a 124.631, aunque en la última semana, el número también ha experimentado un importante descenso: 110 personas, de las cuales sólo cinco han necesitado ingreso en UCI.

La cifra total de fallecidos sigue, por octavo día consecutivo, congelada a la espera de que las comunidades autónomas validen el nuevo sistema de recogida de datos.

España ha registrado hoy domingo un importante descenso en los contagios por coronavirus: sólo 48 en las últimas 24 horas, frente a los 130 de la jornada anterior. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Pedro Sánchez: "Una segunda ola de contagios es posible. Hay que evitarlo a toda costa"

Posted: June 14, 2020, 1:15pm UTC by raquelserrano

Política y Normativa raquelserrano 14/ 06 / 2020 Objetivo prioritario del Comité de Evaluación de la crisis Covid Pedro Sánchez, persidente del Gobierno de España.

Pedro Sánchez, persidente del Gobierno de España.

Pedro Sánchez ha comparecido después de la reunión con las comunidades autónomas.

“La amenaza no ha desaparecido, la pandemia de coronavirus no ha terminado”, ha señalado el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, durante la comparecencia posterior a la videoconferencia que, hoy domingo, ha mantenido con los líderes de las comunidades autónomas, la última en Estado de Alarma, quien ha señalado que, aunque el epicentro de la pandemia se ha trasladado a otras latitudes, se siguen registrando 150.000 nuevos contagios y 5.000 muertes diarias en el mundo, “situación quince veces más feroz en el mundo que hace tres meses. Las víctimas mortales fueron ayer 10 veces más que el pasado 13 de marzo, fecha en la que se decretó el Estado de Alarma en nuestro país”.

A pesar de que en España la pandemia se está controlando, -a la vista está el ritmo positivo de la desescalada-, y se ha doblegado la curva de contagios, no se puede bajar la guardia en estas semanas tan críticas- por lo que también ha apelado a la responsabilidad ciudadana-, porque “una segunda ola es posible, hay un riesgo cierto y hay que evitarlo a toda costa para garantizar la seguridad en un futuro cercano y lejano”, ha indicado el jefe del Ejecutivo quien recalca que “hay que analizar todas las lecciones que hemos aprendido en estos últimos meses: lo que se ha hecho bien y lo que se ha hecho mal”. Aspecto que ha enlazado directamente con la labor que tiene por delante la Comisión Parlamentaria de Evaluación de la Covid, el comité de reconstrucción, que permitirá “prepararnos mejor” y analizar las deficiencias que se han registrado sobre todo, las relacionadas con el sistema sanitario y de la atención a los mayores.

Lecciones aprendidas

De hecho, de las lecciones que se han aprendido durante la pandemia, Sánchez considera que aunque esta crisis no se lo esperaba nadie, si se volviera la vista atrás podría haberse mejorado y adelantado el aprovisionamiento de EPIS, de respiradores para UCIs o haber reorientado la fabricación para materiales sanitarios. “Esta crisis ha dejado una huella de prevención y de preparación, una de las lecciones que acometerá el Comité de Evaluación de la crisis del Covid en cuanto se levante el Estado de Alarma”.

Ha recordado que de los 16 mil millones de euros que se destinarán al fortalecimiento de sectores esenciales, 9.000 irán para la sanidad, ya que “Sanidad y Educación deberán estar reforzadas el próximo mes de septiembre para garantizar la salud”, áreas vitales para la puesta en marcha de España, junto con el relanzamiento de la industria y la apertura de fronteras, aspectos a los que Sánchez ha dedicado la mayor parte de su comparencia ante los medios de comunicación.

Seguimiento 'al segundo'

Sobre la posibilidad de desarrollar un Plan Nacional de Rebrotes, como han propuesto algunos presidentes autonómicos, Sánchez ha indicado que en los próximos días se aprobará un Real Decreto Ley donde se establecen criterios del Ministerio de Sanidad para mantener el virus a raya: uso de mascarillas, distancia social y lavado frecuente de manos. No obstante, considera que la detección precoz de brotes se está siendo eficaz y adelanta que se va a “engrasar la interlocución entre el responsable de Sanidad, Salvador Illa, y las comunidades autónomas para seguir ‘al segundo’ la evolución de la epidemia”.

En cuanto a la gestión que se ha llevado con respecto a la Residencias de Mayores, Sánchez ha recordado que como Sanidad y Educación, las Residencias de Mayores dependen de la gestión de la comunidades autónomas, recordando que entre el 18 de marzo y el 17 de mayo, el Gobierno realizó 5.200 actuaciones en residencias de ancianos, a través de la 'Operación Balmis' encabezada por el Ejército español, así como que destinó 300 millones de euros para reforzar plantillas y actuaciones en los citados centros.

El riesgo de una segunda oleada de coronavirus acecha. "Hay que aprender de lo que se ha hecho bien y mal para garantizar la salud", ha subrayado el jefe del Ejecutivo en su comparecencia de este domingo. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Pedro Sánchez: "Una segunda ola de contagios es posible. Hay que evitarlo a toda costa"

Posted: June 14, 2020, 1:15pm UTC by raquelserrano

Política y Normativa raquelserrano 14/ 06 / 2020 Objetivo prioritario del Comité de Evaluación de la crisis Covid Pedro Sánchez, persidente del Gobierno de España.

Pedro Sánchez ha comparecido después de la reunión con las comunidades autónomas.

“La amenaza no ha desaparecido, la pandemia de coronavirus no ha terminado”, ha señalado el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, durante la comparecencia posterior a la videoconferencia que, hoy domingo, ha mantenido con los líderes de las comunidades autónomas, la última en Estado de Alarma, quien ha señalado que, aunque el epicentro de la pandemia se ha trasladado a otras latitudes, se siguen registrando 150.000 nuevos contagios y 5.000 muertes diarias en el mundo, “situación quince veces más feroz en el mundo que hace tres meses. Las víctimas mortales fueron ayer 10 veces más que el pasado 13 de marzo, fecha en la que se decretó el Estado de Alarma en nuestro país”.

A pesar de que en España la pandemia se está controlando, -a la vista está el ritmo positivo de la desescalada-, y se ha doblegado la curva de contagios, no se puede bajar la guardia en estas semanas tan críticas- por lo que también ha apelado a la responsabilidad ciudadana-, porque “una segunda ola es posible, hay un riesgo cierto y hay que evitarlo a toda costa para garantizar la seguridad en un futuro cercano y lejano”, ha indicado el jefe del Ejecutivo quien recalca que “hay que analizar todas las lecciones que hemos aprendido en estos últimos meses: lo que se ha hecho bien y lo que se ha hecho mal”. Aspecto que ha enlazado directamente con la labor que tiene por delante la Comisión Parlamentaria de Evaluación de la Covid, el comité de reconstrucción, que permitirá “prepararnos mejor” y analizar las deficiencias que se han registrado sobre todo, las relacionadas con el sistema sanitario y de la atención a los mayores.

Lecciones aprendidas

De hecho, de las lecciones que se han aprendido durante la pandemia, Sánchez considera que aunque esta crisis no se lo esperaba nadie, si se volviera la vista atrás podría haberse mejorado y adelantado el aprovisionamiento de EPIS, de respiradores para UCIs o haber reorientado la fabricación para materiales sanitarios. “Esta crisis ha dejado una huella de prevención y de preparación, una de las lecciones que acometerá el Comité de Evaluación de la crisis del Covid en cuanto se levante el Estado de Alarma”.

Ha recordado que de los 16 mil millones de euros que se destinarán al fortalecimiento de sectores esenciales, 9.000 irán para la sanidad, ya que “Sanidad y Educación deberán estar reforzadas el próximo mes de septiembre para garantizar la salud”, áreas vitales para la puesta en marcha de España, junto con el relanzamiento de la industria y la apertura de fronteras, aspectos a los que Sánchez ha dedicado la mayor parte de su comparencia ante los medios de comunicación.

Seguimiento 'al segundo'

Sobre la posibilidad de desarrollar un Plan Nacional de Rebrotes, como han propuesto algunos presidentes autonómicos, Sánchez ha indicado que en los próximos días se aprobará un Real Decreto Ley donde se establecen criterios del Ministerio de Sanidad para mantener el virus a raya: uso de mascarillas, distancia social y lavado frecuente de manos. No obstante, considera que la detección precoz de brotes se está siendo eficaz y adelanta que se va a “engrasar la interlocución entre el responsable de Sanidad, Salvador Illa, y las comunidades autónomas para seguir ‘al segundo’ la evolución de la epidemia”.

En cuanto a la gestión que se ha llevado con respecto a la Residencias de Mayores, Sánchez ha recordado que como Sanidad y Educación, las Residencias de Mayores dependen de la gestión de la comunidades autónomas, recordando que entre el 18 de marzo y el 17 de mayo, el Gobierno realizó 5.200 actuaciones en residencias de ancianos, a través de la 'Operación Balmis' encabezada por el Ejército español, así como que destinó 300 millones de euros para reforzar plantillas y actuaciones en los citados centros.

El riesgo de una segunda oleada de coronavirus acecha. "Hay que aprender de lo que se ha hecho bien y mal para garantizar la salud", ha subrayado el jefe del Ejecutivo en su comparecencia de este domingo. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Pedro Sánchez: "Una segunda ola de contagios es posible. Hay que evitarlo a toda costa"

Posted: June 14, 2020, 1:15pm UTC by raquelserrano

Política y Normativa raquelserrano 14/ 06 / 2020 Objetivo prioritario del Comité de Evaluación de la crisis Covid Pedro Sánchez, persidente del Gobierno de España.

Pedro Sánchez ha comparecido después de la reunión con las comunidades autónomas.

“La amenaza no ha desaparecido, la pandemia de coronavirus no ha terminado”, ha señalado el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, durante la comparecencia posterior a la videoconferencia que, hoy domingo, ha mantenido con los líderes de las comunidades autónomas, la última en Estado de Alarma, quien ha señalado que, aunque el epicentro de la pandemia se ha trasladado a otras latitudes, se siguen registrando 150.000 nuevos contagios y 5.000 muertes diarias en el mundo, “situación quince veces más feroz en el mundo que hace tres meses. Las víctimas mortales fueron ayer 10 veces más que el pasado 13 de marzo, fecha en la que se decretó el Estado de Alarma en nuestro país”.

A pesar de que en España la pandemia se está controlando, -a la vista está el ritmo positivo de la desescalada-, y se ha doblegado la curva de contagios, no se puede bajar la guardia en estas semanas tan críticas- por lo que también ha apelado a la responsabilidad ciudadana-, porque “una segunda ola es posible, hay un riesgo cierto y hay que evitarlo a toda costa para garantizar la seguridad en un futuro cercano y lejano”, ha indicado el jefe del Ejecutivo quien recalca que “hay que analizar todas las lecciones que hemos aprendido en estos últimos meses: lo que se ha hecho bien y lo que se ha hecho mal”. Aspecto que ha enlazado directamente con la labor que tiene por delante la Comisión Parlamentaria de Evaluación de la Covid, el comité de reconstrucción, que permitirá “prepararnos mejor” y analizar las deficiencias que se han registrado sobre todo, las relacionadas con el sistema sanitario y de la atención a los mayores.

Lecciones aprendidas

De hecho, de las lecciones que se han aprendido durante la pandemia, Sánchez considera que aunque esta crisis no se lo esperaba nadie, si se volviera la vista atrás podría haberse mejorado y adelantado el aprovisionamiento de EPIS, de respiradores para UCIs o haber reorientado la fabricación para materiales sanitarios. “Esta crisis ha dejado una huella de prevención y de preparación, una de las lecciones que acometerá el Comité de Evaluación de la crisis del Covid en cuanto se levante el Estado de Alarma”.

Ha recordado que de los 16 mil millones de euros que se destinarán al fortalecimiento de sectores esenciales, 9.000 irán para la sanidad, ya que “Sanidad y Educación deberán estar reforzadas el próximo mes de septiembre para garantizar la salud”, áreas vitales para la puesta en marcha de España, junto con el relanzamiento de la industria y la apertura de fronteras, aspectos a los que Sánchez ha dedicado la mayor parte de su comparencia ante los medios de comunicación.

Seguimiento 'al segundo'

Sobre la posibilidad de desarrollar un Plan Nacional de Rebrotes, como han propuesto algunos presidentes autonómicos, Sánchez ha indicado que en los próximos días se aprobará un Real Decreto Ley donde se establecen criterios del Ministerio de Sanidad para mantener el virus a raya: uso de mascarillas, distancia social y lavado frecuente de manos. No obstante, considera que la detección precoz de brotes se está siendo eficaz y adelanta que se va a “engrasar la interlocución entre el responsable de Sanidad, Salvador Illa, y las comunidades autónomas para seguir ‘al segundo’ la evolución de la epidemia”.

En cuanto a la gestión que se ha llevado con respecto a la Residencias de Mayores, Sánchez ha recordado que como Sanidad y Educación, las Residencias de Mayores dependen de la gestión de la comunidades autónomas, recordando que entre el 18 de marzo y el 17 de mayo, el Gobierno realizó 5.200 actuaciones en residencias de ancianos, a través de la 'Operación Balmis' encabezada por el Ejército español, así como que destinó 300 millones de euros para reforzar plantillas y actuaciones en los citados centros.

El riesgo de una segunda oleada de coronavirus acecha. "Hay que aprender de lo que se ha hecho bien y mal para garantizar la salud", ha subrayado el jefe del Ejecutivo en su comparecencia de este domingo. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Veraneo en las ciberaulas

Posted: June 14, 2020, 12:14pm UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro 14/ 06 / 2020 Tablón de anuncios cursos de verano 2020

Cursos de verano en línea.

Desde mediados de marzo, el coronavirus ha cambiado radicalmente nuestra vida cotidiana en todos los ámbitos de actividad: también en la enseñanza, por supuesto. Nada más declararse el estado de alarma, las universidades españolas suspendieron de inmediato todas sus actividades lectivas, y poco después anunciaron que no las retomarían hasta después del verano. En pleno pico de la pandemia, era curioso ver estancos y quioscos abiertos, pero universidades, librerías y centros de investigación cerrados. Más tarde, en mayo, con el inicio de la desescalada, fuimos viendo cómo abrían, primero solo las terrazas (v. viñeta de Puebla abajo), pero luego también cafeterías y restaurantes, actividades de caza y pesca, hoteles y balnearios, discotecas, gimnasios, cines y salas de fiestas, fútbol y toros..., hasta llegar a ser las aulas universitarias los únicos espacios públicos cerrados a cal y canto. Estamos a mediados de junio, y todas las actividades lectivas (clases magistrales, seminarios, prácticas internas y externas, tutorías, defensa de TFG y TFM, exámenes...) siguen siendo exclusivamente virtuales con independencia de que en un curso haya seiscientos alumnos matriculados o tan solo tres.

Pocos, muy pocos profesores universitarios han alzado su voz contra esta aceptación social de la enseñanza universitaria como la tarea menos esencial de todas. Quiero destacar, de entre ellos, al humanista y filósofo italiano Nuccio Ordine, catedrático de literatura en la Universidad de Calabria. En un vídeo grabado para la iniciativa «Aprendemos juntos» del BBVA, sostiene: «El contacto con los alumnos en el aula es lo único que puede dar verdadero sentido a la enseñanza e incluso a la propia vida del docente», «Las escuelas y las universidades, sin la presencia de alumnos y enseñantes, se volverían espacios vacíos privados del soplo vital» y «Ninguna plataforma digital ―tengo que subrayarlo: “ninguna plataforma digital”― puede cambiar la vida de un estudiante; solo los buenos profesores pueden hacerlo».

Yo también pienso, como él, que la actividad docente es algo no solo esencial, sino también mágico, y que exige la presencia de maestros y alumnos en un mismo espacio, la relación interhumana y la proximidad física como fundamento de la experiencia vital de estar juntos para aprender juntos también.

Recopilo a continuación una selección de cursos, cursillos, jornadas, coloquios, seminarios y congresos de verano programados entre el 15 de junio y el 15 de septiembre, y que podrían tener interés para el seguidor habitual de este Laboratorio del lenguaje (esto es, el médico, biosanitario o científico interesado por los idiomas, el lenguaje, la comunicación científica, el periodismo biosanitario, la divulgación científica, las humanidades médicas o la traducción, interpretación y redacción biosanitarias). Me llama la atención, y me apena, la abrumadora desproporción entre actividades presenciales y virtuales.

Cursos y actividades presenciales

Curso de verano «VIII Curso de Traducción Médica UIMP». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo y Fundación Lilly, del 17 al 21 de agosto.

Cursos y actividades a distancia

Coloquio en línea «Traducción EN-ES de estructuras comparativas en los textos de investigación clínica». Ciberaula Federico Romero de Tremédica: 15 de junio.

Curso en línea «Psicopatología: teoría y práctica para traductores». AulaSIC, del 15 de junio al 10 de julio.

Curso en línea «Traducción de protocolos de ensayos clínicos (inglés>español)». AulaSIC, del 15 de junio al 10 de julio.

XVI Reunión Anual de la Sociedad Internacional de Profesionales de la Publicación Médica (ISMPP) [en inglés]: «The evolving role of the scientific communications professional in an open world». ISMPP, del 16 al 18 de junio.

Ciclo de medicina gráfica [en inglés]. Martes por la tarde a semanas alternas, del 16 de junio al 28 de julio.

Coloquio en línea «Comunicación en constante evolución: la información sanitaria en tiempos de Internet». Fundación Pfizer, 17 de junio.

Ciberseminario para redactores y traductores médicos [en inglés]: «Medical writing: Improve your writing and reviewing skills». Life Science Academy, 17, 19 y 24 de junio.

Ciberseminario de la Asociación Europea de Redactores Médicos (EMWA) [en inglés] «PMCF plans and reports: Frequently asked questions». EMWA, 18 de junio.

Ciberseminario de la Asociación Española de Traductores (Asetrad): «Traducir neologismos: cómo adaptar (e inventar) palabros sin morir en el intento». Asetrad, 18 de junio.

Curso en línea «Traducción de patentes (EN-ES)». AulaSIC, del 22 de junio al 17 de julio.

Ciberseminario para redactores y traductores médicos [en inglés]: «How to write a clinical evaluation report from MDR perspective». Life Science Academy, 25 y 29 de junio, y 1 de julio.

Curso de verano en línea «El proceso de escritura y publicación de un artículo científico». Universidad Miguel Hernández (UMH), del 1 al 31 de julio

Curso en línea (180 h) «Especialista en traducción médica EN>ES». Trágora Formación, del 1 de julio al 30 de septiembre.

Curso de verano en línea «Periodismo narrativo en tiempos de bulos». Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), del 2 al 4 de julio.

Curso de verano en línea «La traducción e interpretación en organismos internacionales». UIMP, del 6 al 10 de julio.

Encuentro virtual MEDES 2020 (Medicina en Español): «Innovaciones en la comunicación científica en español: cambios urgentes para el debate». Fundación Lilly, 7 de julio. Este encuentro se enmarca en el ciclo virtual «Argumentos cruzados», de reflexión sobre el impacto y los cambios provocados por la crisis del coronavirus en la medicina, la ciencia y el humanismo, que se inició el pasado 9 de junio con un coloquio de periodismo científico: «Información y divulgación científica de calidad: buscando la aguja en el pajar» (existe grabación íntegra en YouTube).

Presentación virtual del curso en línea de ilustración científica «Ilustrando la ciencia». Illustraciencia, 12 de julio.

Coloquio Medes (Medicina en Español). Fundación Lilly, 13 de julio.

Coloquio en línea «Hablando de docencia e investigación en traducción médica». Ciberaula Federico Romero de Tremédica: 14 de julio.

Curso de verano en línea «Inglés en la práctica médica». Spanish Doctors, del 14 de julio al 6 de agosto.

Ciberseminario «La traducción especializada desde la óptica del género textual biomédico». Ciberaula Federico Romero de Tremédica: 30 de julio.

Ciberseminario de la Asociación Europea de Redactores Médicos (EMWA) [en inglés] «Why drug marketing authorization applications fail and the role of medical writers to minimize failure risks». EMWA, 27 de agosto.

Curso virtual en directo «La comunicación científica en la estrategia STEAM». Universidad del País Vasco (UPV/EHU), 27 y 28 de agosto.

Curso de verano en línea «Redacción y publicación de artículos científicos». Universidad Miguel Hernández (UMH), del 2 al 30 de septiembre.

Curso en línea «Normas de estilo para traducir y redactar textos científico-técnicos». AulaSIC, del 7 de septiembre al 2 de octubre.

Fernando A. Navarro Image removed. Viñeta de Puebla en el diario ABC (4 de junio de 2020).

Este pandémico año 2020, por temor al coronavirus, casi todas las universidades de España han optado por cancelar sus cursos de verano, aplazarlos al año 2021, o impartirlos exclusivamente a distancia, de forma telemática. Off Fernando A. Navarro Off

Veraneo en las ciberaulas

Posted: June 14, 2020, 12:14pm UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro 14/ 06 / 2020 Tablón de anuncios cursos de verano 2020

Cursos de verano en línea.

Desde mediados de marzo, el coronavirus ha cambiado radicalmente nuestra vida cotidiana en todos los ámbitos de actividad: también en la enseñanza, por supuesto. Nada más declararse el estado de alarma, las universidades españolas suspendieron de inmediato todas sus actividades lectivas, y poco después anunciaron que no las retomarían hasta después del verano. En pleno pico de la pandemia, era curioso ver estancos y quioscos abiertos, pero universidades, librerías y centros de investigación cerrados. Más tarde, en mayo, con el inicio de la desescalada, fuimos viendo cómo abrían, primero solo las terrazas (v. viñeta de Puebla abajo), pero luego también cafeterías y restaurantes, actividades de caza y pesca, hoteles y balnearios, discotecas, gimnasios, cines y salas de fiestas, fútbol y toros..., hasta llegar a ser las aulas universitarias los únicos espacios públicos cerrados a cal y canto. Estamos a mediados de junio, y todas las actividades lectivas (clases magistrales, seminarios, prácticas internas y externas, tutorías, defensa de TFG y TFM, exámenes...) siguen siendo exclusivamente virtuales con independencia de que en un curso haya seiscientos alumnos matriculados o tan solo tres.

Pocos, muy pocos profesores universitarios han alzado su voz contra esta aceptación social de la enseñanza universitaria como la tarea menos esencial de todas. Quiero destacar, de entre ellos, al humanista y filósofo italiano Nuccio Ordine, catedrático de literatura en la Universidad de Calabria. En un vídeo grabado para la iniciativa «Aprendemos juntos» del BBVA, sostiene: «El contacto con los alumnos en el aula es lo único que puede dar verdadero sentido a la enseñanza e incluso a la propia vida del docente», «Las escuelas y las universidades, sin la presencia de alumnos y enseñantes, se volverían espacios vacíos privados del soplo vital» y «Ninguna plataforma digital ―tengo que subrayarlo: “ninguna plataforma digital”― puede cambiar la vida de un estudiante; solo los buenos profesores pueden hacerlo».

Yo también pienso, como él, que la actividad docente es algo no solo esencial, sino también mágico, y que exige la presencia de maestros y alumnos en un mismo espacio, la relación interhumana y la proximidad física como fundamento de la experiencia vital de estar juntos para aprender juntos también.

Recopilo a continuación una selección de cursos, cursillos, jornadas, coloquios, seminarios y congresos de verano programados entre el 15 de junio y el 15 de septiembre, y que podrían tener interés para el seguidor habitual de este Laboratorio del lenguaje (esto es, el médico, biosanitario o científico interesado por los idiomas, el lenguaje, la comunicación científica, el periodismo biosanitario, la divulgación científica, las humanidades médicas o la traducción, interpretación y redacción biosanitarias). Me llama la atención, y me apena, la abrumadora desproporción entre actividades presenciales y virtuales.

Cursos y actividades presenciales

Curso de verano «VIII Curso de Traducción Médica UIMP». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo y Fundación Lilly, del 17 al 21 de agosto.

Cursos y actividades a distancia

Coloquio en línea «Traducción EN-ES de estructuras comparativas en los textos de investigación clínica». Ciberaula Federico Romero de Tremédica: 15 de junio.

Curso en línea «Psicopatología: teoría y práctica para traductores». AulaSIC, del 15 de junio al 10 de julio.

XVI Reunión Anual de la Sociedad Internacional de Profesionales de la Publicación Médica (ISMPP) [en inglés]: «The evolving role of the scientific communications professional in an open world». ISMPP, del 16 al 18 de junio.

Ciclo de medicina gráfica [en inglés]. Martes por la tarde a semanas alternas, del 16 de junio al 28 de julio.

Coloquio en línea «Comunicación en constante evolución: la información sanitaria en tiempos de Internet». Fundación Pfizer, 17 de junio.

Ciberseminario para redactores y traductores médicos [en inglés]: «Medical writing: Improve your writing and reviewing skills». Life Science Academy, 17, 19 y 24 de junio.

Ciberseminario de la Asociación Europea de Redactores Médicos (EMWA) [en inglés] «PMCF plans and reports: Frequently asked questions». EMWA, 18 de junio.

Ciberseminario de la Asociación Española de Traductores (Asetrad): «Traducir neologismos: cómo adaptar (e inventar) palabros sin morir en el intento». Asetrad, 18 de junio.

Curso en línea «Traducción de patentes (EN-ES)». AulaSIC, del 22 de junio al 17 de julio.

Ciberseminario para redactores y traductores médicos [en inglés]: «How to write a clinical evaluation report from MDR perspective». Life Science Academy, 25 y 29 de junio, y 1 de julio.

Curso de verano en línea «El proceso de escritura y publicación de un artículo científico». Universidad Miguel Hernández (UMH), del 1 al 31 de julio

Curso en línea (180 h) «Especialista en traducción médica EN>ES». Trágora Formación, del 1 de julio al 30 de septiembre.

Curso de verano en línea «Periodismo narrativo en tiempos de bulos». Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), del 2 al 4 de julio.

Curso de verano en línea «La traducción e interpretación en organismos internacionales». UIMP, del 6 al 10 de julio.

Encuentro virtual MEDES 2020 (Medicina en Español): «Innovaciones en la comunicación científica en español: cambios urgentes para el debate». Fundación Lilly, 7 de julio. Este encuentro se enmarca en el ciclo virtual «Argumentos cruzados», de reflexión sobre el impacto y los cambios provocados por la crisis del coronavirus en la medicina, la ciencia y el humanismo, que se inició el pasado 9 de junio con un coloquio de periodismo científico: «Información y divulgación científica de calidad: buscando la aguja en el pajar» (existe grabación íntegra en YouTube).

Presentación virtual del curso en línea de ilustración científica «Ilustrando la ciencia». Illustraciencia, 12 de julio.

Coloquio Medes (Medicina en Español). Fundación Lilly, 13 de julio.

Coloquio en línea «Hablando de docencia e investigación en traducción médica». Ciberaula Federico Romero de Tremédica: 14 de julio.

Curso de verano en línea «Inglés en la práctica médica». Spanish Doctors, del 14 de julio al 6 de agosto.

Ciberseminario «La traducción especializada desde la óptica del género textual biomédico». Ciberaula Federico Romero de Tremédica: 30 de julio.

Ciberseminario de la Asociación Europea de Redactores Médicos (EMWA) [en inglés] «Why drug marketing authorization applications fail and the role of medical writers to minimize failure risks». EMWA, 27 de agosto.

Curso virtual en directo «La comunicación científica en la estrategia STEAM». Universidad del País Vasco (UPV/EHU), 27 y 28 de agosto.

Curso de verano en línea «Redacción y publicación de artículos científicos». Universidad Miguel Hernández (UMH), del 2 al 30 de septiembre.

Curso en línea «Normas de estilo para traducir y redactar textos científico-técnicos». AulaSIC, del 7 de septiembre al 2 de octubre.

Fernando A. Navarro Image removed. Viñeta de Puebla en el diario ABC (4 de junio de 2020).

Este pandémico año 2020, por temor al coronavirus, casi todas las universidades de España han optado por cancelar sus cursos de verano, aplazarlos al año 2021, o impartirlos exclusivamente a distancia, de forma telemática. Off Fernando A. Navarro Off

Veraneo en las ciberaulas

Posted: June 14, 2020, 12:14pm UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro 14/ 06 / 2020 Tablón de anuncios cursos de verano 2020

Cursos de verano en línea.

Desde mediados de marzo, el coronavirus ha cambiado radicalmente nuestra vida cotidiana en todos los ámbitos de actividad: también en la enseñanza, por supuesto. Nada más declararse el estado de alarma, las universidades españolas suspendieron de inmediato todas sus actividades lectivas, y poco después anunciaron que no las retomarían hasta después del verano. En pleno pico de la pandemia, era curioso ver estancos y quioscos abiertos, pero universidades, librerías y centros de investigación cerrados. Más tarde, en mayo, con el inicio de la desescalada, fuimos viendo cómo abrían, primero solo las terrazas (v. viñeta de Puebla abajo), pero luego también cafeterías y restaurantes, actividades de caza y pesca, hoteles y balnearios, discotecas, gimnasios, cines y salas de fiestas, fútbol y toros..., hasta llegar a ser las aulas universitarias los únicos espacios públicos cerrados a cal y canto. Estamos a mediados de junio, y todas las actividades lectivas (clases magistrales, seminarios, prácticas internas y externas, tutorías, defensa de TFG y TFM, exámenes...) siguen siendo exclusivamente virtuales con independencia de que en un curso haya seiscientos alumnos matriculados o tan solo tres.

Pocos, muy pocos profesores universitarios han alzado su voz contra esta aceptación social de la enseñanza universitaria como la tarea menos esencial de todas. Quiero destacar, de entre ellos, al humanista y filósofo italiano Nuccio Ordine, catedrático de literatura en la Universidad de Calabria. En un vídeo grabado para la iniciativa «Aprendemos juntos» del BBVA, sostiene: «El contacto con los alumnos en el aula es lo único que puede dar verdadero sentido a la enseñanza e incluso a la propia vida del docente», «Las escuelas y las universidades, sin la presencia de alumnos y enseñantes, se volverían espacios vacíos privados del soplo vital» y «Ninguna plataforma digital ―tengo que subrayarlo: “ninguna plataforma digital”― puede cambiar la vida de un estudiante; solo los buenos profesores pueden hacerlo».

Yo también pienso, como él, que la actividad docente es algo no solo esencial, sino también mágico, y que exige la presencia de maestros y alumnos en un mismo espacio, la relación interhumana y la proximidad física como fundamento de la experiencia vital de estar juntos para aprender juntos también.

Recopilo a continuación una selección de cursos, cursillos, jornadas, coloquios, seminarios y congresos de verano programados entre el 15 de junio y el 15 de septiembre, y que podrían tener interés para el seguidor habitual de este Laboratorio del lenguaje (esto es, el médico, biosanitario o científico interesado por los idiomas, el lenguaje, la comunicación científica, el periodismo biosanitario, la divulgación científica, las humanidades médicas o la traducción, interpretación y redacción biosanitarias). Me llama la atención, y me apena, la abrumadora desproporción entre actividades presenciales y virtuales.

Cursos y actividades presenciales

Curso de verano «VIII Curso de Traducción Médica UIMP». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo y Fundación Lilly, del 17 al 21 de agosto.

Cursos y actividades a distancia

Coloquio en línea «Traducción EN-ES de estructuras comparativas en los textos de investigación clínica». Ciberaula Federico Romero de Tremédica: 15 de junio.

Curso en línea «Psicopatología: teoría y práctica para traductores». AulaSIC, del 15 de junio al 10 de julio.

XVI Reunión Anual de la Sociedad Internacional de Profesionales de la Publicación Médica (ISMPP) [en inglés]: «The evolving role of the scientific communications professional in an open world». ISMPP, del 16 al 18 de junio.

Ciclo de medicina gráfica [en inglés]. Martes por la tarde a semanas alternas, del 16 de junio al 28 de julio.

Coloquio en línea «Comunicación en constante evolución: la información sanitaria en tiempos de Internet». Fundación Pfizer, 17 de junio.

Ciberseminario para redactores y traductores médicos [en inglés]: «Medical writing: Improve your writing and reviewing skills». Life Science Academy, 17, 19 y 24 de junio.

Ciberseminario de la Asociación Europea de Redactores Médicos (EMWA) [en inglés] «PMCF plans and reports: Frequently asked questions». EMWA, 18 de junio.

Ciberseminario de la Asociación Española de Traductores (Asetrad): «Traducir neologismos: cómo adaptar (e inventar) palabros sin morir en el intento». Asetrad, 18 de junio.

Curso en línea «Traducción de patentes (EN-ES)». AulaSIC, del 22 de junio al 17 de julio.

Ciberseminario para redactores y traductores médicos [en inglés]: «How to write a clinical evaluation report from MDR perspective». Life Science Academy, 25 y 29 de junio, y 1 de julio.

Curso de verano en línea «El proceso de escritura y publicación de un artículo científico». Universidad Miguel Hernández (UMH), del 1 al 31 de julio

Curso en línea (180 h) «Especialista en traducción médica EN>ES». Trágora Formación, del 1 de julio al 30 de septiembre.

Curso de verano en línea «Periodismo narrativo en tiempos de bulos». Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), del 2 al 4 de julio.

Curso de verano en línea «La traducción e interpretación en organismos internacionales». UIMP, del 6 al 10 de julio.

Encuentro virtual MEDES 2020 (Medicina en Español): «Innovaciones en la comunicación científica en español: cambios urgentes para el debate». Fundación Lilly, 7 de julio. Este encuentro se enmarca en el ciclo virtual «Argumentos cruzados», de reflexión sobre el impacto y los cambios provocados por la crisis del coronavirus en la medicina, la ciencia y el humanismo, que se inició el pasado 9 de junio con un coloquio de periodismo científico: «Información y divulgación científica de calidad: buscando la aguja en el pajar» (existe grabación íntegra en YouTube).

Presentación virtual del curso en línea de ilustración científica «Ilustrando la ciencia». Illustraciencia, 12 de julio.

Coloquio Medes (Medicina en Español). Fundación Lilly, 13 de julio.

Coloquio en línea «Hablando de docencia e investigación en traducción médica». Ciberaula Federico Romero de Tremédica: 14 de julio.

Curso de verano en línea «Inglés en la práctica médica». Spanish Doctors, del 14 de julio al 6 de agosto.

Ciberseminario «La traducción especializada desde la óptica del género textual biomédico». Ciberaula Federico Romero de Tremédica: 30 de julio.

Ciberseminario de la Asociación Europea de Redactores Médicos (EMWA) [en inglés] «Why drug marketing authorization applications fail and the role of medical writers to minimize failure risks». EMWA, 27 de agosto.

Curso virtual en directo «La comunicación científica en la estrategia STEAM». Universidad del País Vasco (UPV/EHU), 27 y 28 de agosto.

Curso de verano en línea «Redacción y publicación de artículos científicos». Universidad Miguel Hernández (UMH), del 2 al 30 de septiembre.

Curso en línea «Normas de estilo para traducir y redactar textos científico-técnicos». AulaSIC, del 7 de septiembre al 2 de octubre.

Fernando A. Navarro Image removed. Viñeta de Puebla en el diario ABC (4 de junio de 2020).

Este pandémico año 2020, por temor al coronavirus, casi todas las universidades de España han optado por cancelar sus cursos de verano, aplazarlos al año 2021, o impartirlos exclusivamente a distancia, de forma telemática. Off Fernando A. Navarro Off

¿De qué ha servido el Estado de Alarma y sus restricciones?

Posted: June 14, 2020, 9:56am UTC by carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez 14/ 06 / 2020 A partir del 22 de junio se reabre la movilidad dentro de España y en espacio Schengen

Gente en una calle comercial de Córdoba.

¿Para qué ha servido el confinamiento masivo desde que se decretó el Estado de Alarma, el pasado 14 de marzo, y sus radicales efectos sobre nuestras vidas y libertades individuales y colectivas, la actividad educativa presencial, la actividad comercial, empresarial e industrial y, en general, sobre nuestra economía? Es una pregunta que mucha gente se hace estos días, con la recuperación progresiva de la normalidad; algunos de manera muy crítica e, incluso, negacionista.

El sacrificio ha sido descomunal, impensable a principios de febrero (la Comunidad Valenciana registró el primer fallecido el 13 de febrero) a pesar de lo que ya sucedía muy cerca de aquí, en Italia. Según el Banco de España, “los distintos escenarios construidos muestran que el coste presupuestario del episodio recesivo causado por la Covid-19 será muy elevado, como consecuencia tanto de las medidas adoptadas como, sobre todo, de la actuación de los estabilizadores automáticos. Según los distintos escenarios considerados, el déficit público de 2020 podría situarse en una horquilla comprendida, aproximadamente, entre el –7 % y el –11 % del PIB. Por su parte, la deuda pública se situaría este año en niveles comprendidos entre el 110 % y más del 120 % del PIB aproximadamente”.

Pero la pregunta correcta no es esa sino esta: ¿Qué hubiese pasado si no se hubiese obligado al encierro masivo y a la paralización de sectores enteros de la economía?

Con las restricciones aplicadas, el saldo es estremecedor: 27.136 fallecidos y 243.605 diagnosticados de Covid-19 reconocidos oficialmente hasta ayer (13 de junio) por el Gobierno (el Instituto Nacional de Estadística-INE ha cifrado en 43.945 los muertos de más respecto al año pasado en el mismo periodo y el Sistema de Monitorización de la Mortalidad (MoMo) del Instituto de Salud Carlos III, en 43.000 más). Y sin ellas: el Imperial College en Londres sugiere en un estudio publicado en Nature que podría haber habido (en cálculos hasta el 4 mayo) 3,1 millones de fallecidos más en Europa; 450.000 más en el caso de España.

E igualmente relevante es este otro interrogante: ¿Y si las restricciones hubiesen empezado antes?

“Según nuestras simulaciones, el número de casos confirmados en la España peninsular hubiera aumentado, en ausencia de Estado de Alarma, de 126 a 617 mil casos a fecha de 4 de abril de 2020. Con dicha medida, por tanto, se han evitado alrededor de 491 mil infecciones confirmadas, lo que representa una reducción media del 79,5% en el número de contagios potenciales. Sin embargo, nuestras simulaciones ponen también de manifiesto que se hubiera podido ahorrar un número aún mayor de contagios y, por consiguiente de fallecimientos, si las medidas de control asociadas a la declaración de alarma se hubiesen puesto en marcha con sólo una semana de antelación. El número de casos confirmados hubiera pasado a 47 mil, menos de la mitad los confirmados a fecha de 4 de abril. Señalar finalmente que tal disminución hubiera evitado probablemente el colapso de muchos hospitales en nuestro país”, según un estudio de Luis Orea (Universidad de Oviedo) e Inmaculada C. Álvarez (Universidad de Oviedo y Universidad Autónoma de Madrid) para la Fundación de Estudios de Economía Aplicada (Fedea).

El beneficio del Estado de Alarma y sus medidas, a pesar del retraso en su aplicación, es evidente y lo mismo sucede con la necesidad de no precipitarnos en la vuelta a la normalidad. Por eso resulta tan sorprendente ver a políticos presionando para acelerar la desescalada como la manera con la que ciudadanía está retomando sus hábitos en el espacio público. Algunas imágenes de personas concentradas son espeluznantes.

Sólo si tomamos conciencia colectiva de todo lo sucedido y todo lo evitado, si ponemos en cuestión los mensajes populistas, partidistas y negacionistas y, especialmente, si mantenemos la prudencia en nuestros hábitos de vida, especialmente a partir del 21 de junio cuando expirará el Estado de Alarma y se reabrirán las fronteras con el espacio Schengen, lograremos que la terrible factura de esta pandemia pare de crecer. Y, por favor, tomémonos en serio, esta vez sí, lo que sucede en China; lo último: el cierre de 11 barrios de Pekín por un rebrote de Covid-19.

El beneficio del Estado de Alarma y sus medidas, a pesar del retraso en su aplicación, es evidente y lo mismo sucede con la necesidad de no precipitarnos en la vuelta a la normalidad. Por eso resulta tan sorprendente ver a políticos presionando para acelerar la desescalada como la manera con la que ciudadanía está retomando sus hábitos en el espacio público. Algunas imágenes de personas concentradas son espeluznantes.

Sólo si tomamos conciencia colectiva de todo lo sucedido y todo lo evitado, si ponemos en cuestión los mensajes populistas, partidistas y negacionistas y, especialmente, si mantenemos la prudencia en nuestros hábitos de vida, especialmente a partir del 21 de junio cuando expirará el Estado de Alarma y se reabrirán las fronteras con el espacio Schengen, lograremos que la terrible factura de esta pandemia pare de crecer. Y, por favor, tomémonos en serio, esta vez sí, lo que sucede en China; lo último: el cierre de 11 barrios de Pekín por un rebrote de la Covid-19.

Hay que poner sobre la mesa datos y cálculos para evitar que el populismo, el partidismo y el negacionismo pongan en cuestión restricciones radicales pero imprescindibles para frenar la terrible factura de la Covid-19. coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off

Veinte preguntas y respuestas sobre los test diagnósticos del SRAS-CoV-2

Posted: June 14, 2020, 9:00am UTC by Josezarate

Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Josezarate 14/ 06 / 2020 Especialistas de la Universidad de Washington analizan las dudas más frecuentes Un tubo con una muestra para un test del coronavirus.

Un tubo con una muestra para un test del coronavirus.

De la PCR a los test rápidos: las pruebas actuales presentan muchas dudas.

Cuando la pandemia remite en Europa y con la incertidumbre de que vuelva o de que los asintomáticos que andan sueltos generen sintomáticos, los test de diagnóstico se han convertido en una pieza clave para controlar los brotes y rebrotes y para ir evaluando la prevalencia del coronavirus en la población general y en los colectivos más esenciales o más vulnerables.

A partir de las observaciones en miles de pacientes en todo el mundo, ahora sabemos que el período medio de incubación de la Covid-19 es de cinco días, y si hay síntomas, la duración de la enfermedad estará entre 10-14 días; si bien hay casos graves hospitalizados durante dos meses o más y otros persistentes con larga permanencia viral. El desprendimiento viral del tracto respiratorio suele comenzar tres días antes del inicio de los síntomas y disminuye una vez que el paciente se vuelve sintomático. La detección de anticuerpos específicos se inicia durante la primera semana de síntomas, muchos pacientes seroconvierten al final de la segunda semana y casi todos al final de la tercera semana. Se cree que la mayoría de asintomáticos también seroconvertirán, aunque faltan datos para confirmarlo.

Varios de los 15 genes del coronavirus SRAS-CoV-2 se han utilizado como cebadores/sonda para los diagnósticos de PCR (reacción en cadena de la polimerasa), como el de la envoltura, el de la nucleocápside, el del ARN polimerasa-dependiente, el de la proteína no estructural 10 y el de la proteína no estructural 14. En un análisis que publica este mes en Clinical Infectious Diseases, el equipo de Ferric C. Fang, de la Universidad de Washington en Seattle y de LabCorp Diagnostic, responde algunas de las dudas frecuentes sobre estas pruebas diagnósticas.

Muestras y precisión de la PCR

¿Qué precisión tienen las pruebas de RT-PCR? En general, tienen una alta sensibilidad analítica con un límite de detección estimado que varía de 100 a 1.000 copias, y muy alta especificidad.

¿Qué tipos de muestra son los más adecuados para la PCR? La muestra estándar es una torunda nasofaríngea (NF), algo incómoda para el paciente y que, por la tos que puede provocar, requiere equipo de protección para el sanitario. Hay alternativas más cómodas como los hisopos nasales, orofaríngeos y de saliva. La comparabilidad de estos tipos de muestras para una prueba cualitativa depende de la carga viral presente en el momento de la infección. Los hisopos orofaríngeos tienen menos sensibilidad que los nasofaríngeos y nasales. Algunos estudios han indicado que las muestras autorrecolectadas son comparables en sensibilidad a las recogidas por un sanitario, y pueden obviar la necesidad de usar EPI. Aunque el esputo y las muestras de lavado broncoalveolar pueden tener cargas virales más altas y, por lo tanto, proporcionar mayor sensibilidad que las de las vías respiratorias superiores, particularmente en las últimas etapas de la enfermedad, implican un mayor riesgo de generación de aerosoles o requieren un procedimiento invasivo, por lo que se obtienen más selectivamente.

¿Una muestra negativa ya descarta el virus? No. Aunque los test de PCR tienen una alta sensibilidad, algunos pacientes no tienen niveles elevados de virus detectable en el tracto respiratorio superior. Esto puede deberse a una técnica de muestreo subóptima, porque un paciente está incubando la infección o eliminando el virus, o porque la replicación del virus ocurre en otros sitios, como el tracto respiratorio inferior. De hecho, los estudios han mostrado que algunos pacientes con Covid-19 y características señales pulmonares en la TC tienen pruebas negativas de PCR del tracto respiratorio superior. Quizá por la distribución variable de la proteína del receptor viral ECA2 en el tracto respiratorio. Curiosamente, también se observó tropismo viral para el tracto respiratorio inferior durante la epidemia de gripe H1N1.

¿Vale la pena repetir una prueba después de que un paciente haya dado negativo? Puede ser útil en un paciente en quien la sospecha clínica es alta. En nuestra experiencia, el rendimiento de repetir el test de la misma fuente es bajo. Sin embargo, puede ser sustancial para ajustar la prevalencia.

¿Cuánto tiempo permanecen positivos los pacientes infectados? Por lo general, en Covid-19 leve se elimina el virus después de una semana desde el inicio de los síntomas, pero puede haber ARN viral detectable en vías respiratorias durante períodos más largos. Los más graves seguirán siendo positivos para PCR por más tiempo. El ARN del CoV-2 también se puede encontrar en muestras de heces durante semanas. La evidencia indica que las células epiteliales intestinales humanas replican bien el virus. De ahí la preocupación de que la transmisión fecal-oral del virus pueda contribuir a su propagación.

¿Una muestra positiva significa que un paciente es infeccioso? No necesariamente. Aunque el ARN viral se puede detectar durante la convalecencia, se cree que el virus cultivable representa un mejor correlato de infectividad. Sin embargo, el cultivo del SRAS-CoV-2 requiere una instalación BSL-3 de bioseguridad y no hay ensayos autorizados que usen cultivos virales en este momento, por lo que la monitorización clínica depende de la detección del ARN.

¿Qué significa que un paciente se vuelva positivo para PCR después de una prueba inicial negativa? El criterio para discontinuar el tratamiento se basa en dos pruebas de PCR negativas con al menos 24 horas de diferencia. Sin embargo, algunos tendrán PCR positiva después de dos muestras negativas. Esto puede reflejar fluctuaciones en la cantidad de desprendimiento del ARN viral durante la recuperación. Los casos que han vuelto a la positividad exhiben una baja carga viral. Actualmente hay poca evidencia de una verdadera recaída clínica y virológica, y el pronóstico para estos pacientes parece ser bueno.

¿Es útil la PCR cuantitativa (carga viral)? Existe cierta correlación entre la gravedad de la enfermedad y la carga viral en la presentación, como se infiere por el umbral del ciclo de PCR en tiempo real. Sin embargo, la estimación de la carga viral aislada tiene un valor pronóstico limitado e incluso las personas asintomáticas pueden tener altas cargas virales, que disminuyen con independencia del curso clínico.

¿La edad afecta la carga viral? Los pacientes mayores tienden a tener mayores cargas virales, y mayor riesgo de enfermedad grave o crítica.

¿Cómo deben interpretarse los resultados indeterminados o no concluyentes? Implican que solo se detectó uno de los dos objetivos de la PCR, por lo que se recomienda un test diferente para la confirmación. Dada la alta especificidad de los ensayos de PCR, la mayoría de los resultados no concluyentes serán finalmente confirmados como positivos. Los no concluyentes o indeterminados también podrían indicar que los controles internos fallaron y pueden indicar un problema técnico, como la presencia de una sustancia inhibidora de PCR en la muestra. Asimismo, diferentes laboratorios y pruebas pueden usar diferente terminología.

Serología y anticuerpos

Los coronavirus contienen cuatro proteínas estructurales: el pico de unión al receptor inmunodominante (S), la proteína de la nucleocápside (N), la proteína de la envoltura (E) y la proteína de la membrana (M). Las plataformas de diagnóstico utilizadas para la detección de anticuerpos específicos contra las proteínas del SRAS-CoV-2 incluyen pruebas de diagnóstico rápido (RDT) tales como ensayos de flujo lateral (LFA), de inmunoabsorción enzimática (ELISA), de neutralización e inmunoensayos quimioluminiscentes. Solo los test de neutralización pueden proporcionar información sobre la capacidad de los anticuerpos para inhibir el crecimiento viral.

¿Qué precisión tienen las pruebas serológicas? El rendimiento de varias pruebas serológicas es más variable que los ensayos de RT-PCR para SRAS-CoV-2. Esto es importante porque lo positivo o el valor predictivo negativo de una prueba depende no solo de su precisión intrínseca sino también de la prevalencia de la enfermedad en la población. Una prueba insensible tendrá poca capacidad para excluir la presencia de enfermedad cuando la prevalencia es alta, pero una prueba con baja especificidad tendrá una capacidad pobre para indicar la presencia de enfermedad cuando la prevalencia es baja. Cuando solo un pequeño porcentaje de la población tiene inmunidad al SRAS-CoV-2, como es el caso actualmente, un resultado positivo de una prueba serológica con baja especificidad será más probable representar un falso positivo.

¿Las pruebas serológicas para SRAS-CoV-2 tienen reacción cruzada con otros coronavirus? Hay cuatro tipos de coronavirus humanos que causan infecciones respiratorias estacionales de leves a moderadas: 229E, NL63, OC43 y HKU1. La reactividad cruzada con anticuerpos contra ellos es una preocupación teórica para una prueba serológica SRAS-CoV-2, pero para la mayoría de los test evaluados hasta ahora no parece ser el caso. Para descartar reactividad cruzada, se debe probar un nuevo test contra un panel de muestras de suero que son anteriores a la aparición del SRAS-CoV-2, idealmente más de 500, para determinar con precisión la especificidad. La reactividad cruzada entre SRAS-CoV-1 o MERS-CoV y SARS-CoV-2 es más probable, pero debería ser una preocupación limitada.

¿Son útiles las pruebas serológicas para diagnosticar Covid-19 aguda? Aunque el uso principal de las pruebas serológicas es determinar la exposición previa al SRAS-CoV-2, la detección de anticuerpos específicos puede apoyar el diagnóstico de Covid-19 en un paciente con alta sospecha clínica pero pruebas de PCR negativas.

¿Se desarrollan pronto los anticuerpos? IgM e IgG dirigidas contra SRAS-CoV-2 pueden aparecer de 3 a 6 días después del inicio de los síntomas. A las tres semanas, casi todos los pacientes han seroconvertido y los anticuerpos persisten durante al menos dos meses, con la IgG que muestra una mayor persistencia.

¿Cuánto duran las respuestas de anticuerpos? No se sabe. Las respuestas a otros coronavirus decaen después de algunos años, y se sospecha que la inmunidad al SRAS-CoV-2 será similar.

¿Una muestra negativa significa que un paciente no ha tenido Covid-19 o carece de inmunidad al SRAS-CoV-2? Se han observado respuestas de anticuerpos en casi todos los pacientes con Covid-19, aunque es posible que algunas infecciones muy leves o asintomáticas, o en pacientes inmunocomprometidos, puedan no producir seroconversión.

¿Una prueba de anticuerpos positiva significa que un paciente es inmune? Es probable que la detección de los anticuerpos específicos en un paciente con antecedentes de enfermedad similar a Covid-19 será indicativa de al menos cierto grado de inmunidad. Así se ha observado en animales. Sin embargo, no se ha definido un corte cuantitativo del título de anticuerpos relacionado con inmunidad protectora. Al igual que con otros virus, es posible que un título bajo de anticuerpos no proteja. Además, no se sabe si los anticuerpos neutralizantes son el mecanismo primario de la protección inmune. De hecho, se observan títulos de anticuerpos más altos en pacientes con enfermedad grave. A medida que los pacientes con Covid-19 leve se recuperan a pesar de bajos títulos de anticuerpos, y los pacientes con Covid-19 grave tienen enfermedad persistente a pesar del desarrollo de títulos altos de anticuerpos, es necesario estudiar si los anticuerpos neutralizantes son de hecho protectores; los beneficios terapéuticos del plasma de convaleciente podrían deberse a componentes distintos. El desarrollo de anticuerpos neutralizantes está además acompañado por respuestas de células T, que pueden contribuir a la protección.

¿Son útiles las serologías cuantitativas? Al no haber inmunidad adaptativa al SRAS-CoV-2, no se requieren títulos agudos y convalecientes para establecer el diagnóstico de Covid-19. Hasta que los límites específicos se identifiquen como un correlato de la inmunidad protectora, los resultados serológicos cualitativos son suficientes para proporcionar orientación clínica. Sin embargo, lecturas serológicas cuantitativas podrían ofrecer más información sobre el potencial de falsos positivos y falsos negativos.

Otras pruebas

¿Están disponibles las pruebas inmediatas, en el punto de atención? Los diagnósticos asequibles en el punto de atención (POC) para el SRAS-CoV-2 podrían facilitar las pruebas generalizadas y las estrategias de localización de contactos propuestas para la ola pospandémica. Sin embargo, su rendimiento y sensibilidad carecen de la garantía de calidad de un laboratorio. Los resultados negativos de estas pruebas deben confirmarse mediante un método más sensible en la mayoría de los casos. Otros test instantáneos, como un sistema de detección de ácido nucleico basado en CRISPR, pueden utilizarse en el futuro si logran la sensibilidad adecuada.

¿Son útiles los biomarcadores? Una variedad de biomarcadores, incluido el recuento de linfocitos, neutrófilos, PCR, troponina T, dímero D, LDH, procalcitonina, IL-6 y ferritina, son predictivos de progresión de la enfermedad y mortalidad. Estas pruebas de laboratorio juegan un papel vital en la identificación de pacientes con riesgo de complicaciones y para guiar los tratamientos.

Precisión, inmunidad, carga viral, persistencia, seroconversión, PCR, anticuerpos... Las pruebas diagnósticas acaparan la atención pública y clínica ante la pandemia. Off José R. Zárate Medicina Preventiva y Salud Pública Off