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Baleares plantea cancelar las vacaciones de los eventuales por el repunte de contagios

Posted: July 19, 2021, 9:50am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 19/07/2021 - 11:50 Simebal denuncia la "alarmante" falta de planificación

Una enfermera vacuna a un anciano contra la covid, en un centro de salud de las Islas Baleares (FOTO: Ib-Salut).

No es nuevo, porque ya pasó el verano pasado, pero la diferencia es que llueve sobre mojado, hemos pasado de la primera a la quinta ola y los sanitarios de Baleares están agotados física y emocionalmente. El Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) ha vuelto a pedir a los sanitarios que "anulen o modifiquen" sus vacaciones estivales de forma voluntaria ante el repunte de contagios que vive estas semanas la comunidad. Aunque la iniciativa es, inicialmente, voluntaria, Ib-Salut deja claro que, si no tiene suficientes efectivos para afrontar la situación, "se procederá a cancelar las vacaciones autorizadas del personal eventual o de sustitución, ya que su periodo de vacaciones podrá compensarse cuando finalice su contrato".

La advertencia se concreta en un comunicado interno que el director de Gestión y Presupuestos de Ib-Salut, Manuel Palomino Chacón, ha remitido a todos los directores generales del Servei, y en el que les insta a trasladar la petición a su respectivo personal sanitario. Quienes accedan a ello, serán compensados con un día adicional de vacaciones por cada periodo de 15 días que modifiquen, y se especifica que tendrán derecho a disfrutar de su descanso antes de que finalice el año.

En su misiva, Palomino Chacón puntualiza que la medida sólo afectaría al personal "necesario para garantizar la continuidad asistencial", y argumenta que "es prioritario asegurar y garantizar en todo momento la atención sanitaria a la población, disponiendo del mayor número de efectivos".

Según Simebal, Can Misses ya sólo tiene 2 camas libres en la UCI y Son Espases, otras 2

Miguel Lázaro, presidente del Sindicato Médico de las Islas Baleares (Simebal), suscribe la justificación oficial de Ib-Salut para argumentar su petición, y asegura que, dada la situación de la pandemia en las islas, entiende que "la responsabilidad, tanto de gestores como de profesionales sanitarios, es garantizar la mejor y más rápida asistencia posible". Hasta ahí. Lázaro añade que esa atención responsable se podría brindar sin ir en detrimento de los sanitarios, "con una planificación de recursos adecuada, que en Baleares ha brillado por su ausencia".

El presidente del sindicato médico recuerda que los profesionales "veníamos advirtiendo desde hace semanas del paulatino incremento de los contagios e instando a contratar más personal en previsión de la llegada de la enorme cantidad de población flotante del verano. Ahora, la situación en Ibiza es muy mala, y mala en Mallorca y Menorca". Según Lázaro, en el Hospital de Can Misses (Ibiza), "ayer, domingo, ya sólo quedaban 2 camas libres en la UCI, y otras 2 camas desocupadas en el de Son Espases. Si tenemos que volver a ampliar las UCIs, y no es descartable dada la evolución de los contagios, nos vamos a encontrar con un verdadero problema".

"Nihilismo administrativo"

Entre los motivos que Lázaro aduce para justificar su "tarjeta roja" a la política planificadora de Ib-Salut están "el cierre de varias plantas hospitalarias por la ausencia de contratos de refuerzo en Enfermería y la crónica falta de sustitutos y de plantilla médica estructural en el primer nivel asistencial. Llevamos años alertando de que la primaria balear necesita reforzarse con al menos 300 médicos". De los 828 contratos de refuerzo para la covid que la Administración sanitaria balear asegura haber firmado desde el inicio de la pandemia, 107 de ellos han sido para médicos y 329 para personal de Enfermería, pero ninguno de ellos tiene garantizado, al menos de momento, su incorporación a la plantilla estructural; todos los contratos se extinguirán el 31 de diciembre.

El presidente de Simebal también pone en el debe de Ib-Salut, y del Govern de Francina Armengol en general, lo que el llama "nihilismo administrativo", ante el incremento de contagios: "Las escenas de botellones e irresponsabilidad cívica contra las que los sanitarios llevamos semanas advirtiendo, merecen estrategias disuasorias más contundentes por parte de la Administración, y hablo incluso de adoptar duras medidas sancionadoras desde el punto de vista económico".

El archipiélago balear, uno de los destinos favoritos del turismo británico y alemán, tiene, según los últimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, una incidencia acumulada de 512,23 casos de coronavirus por 100.000 habitantes y un total de 144 pacientes ingresados por covid, 31 de ellos en las UCIs, lo que supone ya una tasa de ocupación de estas unidades de 2,65 por cada 100.000 habitantes, la segunda más alta del Sistema Nacional de Salud (SNS), después de Melilla.

Insta a los profesionales a modificar sus turnos voluntariamente, pero, si no tiene gente suficiente, impondrá la medida entre los sanitarios temporales. coronavirus Off Francisco Goiri Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off

Los inmunólogos no ven necesaria una tercera dosis de la vacuna contra la covid-19

Posted: July 19, 2021, 9:41am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 19/07/2021 - 11:41 Sociedad Española de Inmunología

Momento de la vacunación en el Hospital Isabel Zendal, de Madrid. FOTO: Luis Camacho.

La evidencia científica manda y, por ahora, no indica la necesidad de dar una tercera dosis de las vacunas que han mostrado eficacia contra la covid-19. Así han coincidido los inmunólogos de la Sociedad Española de Inmunología (SEI) África González, Marcos López Hoyos (presidente) y Carmen Cámara.

"Antes de poner una tercera dosis de la vacuna contra el SARS-CoV-2 hay que mirar la respuesta inmunológica en las células T de las personas vacunadas y no solo los anticuerpos. No es el momento del debate de la tercera dosis". Esta ha sido la respuesta de África González, catedrática de Inmunología de la Universidad de Vigo, a las preguntas recibidas en el arranque del curso de verano de Inmunología, de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, que se celebra estos días en formato semipresencial.

Inmunólogos miembros de la SEI.

"Todavía es temprano para saber si se va a necesitar una tercera dosis de la vacuna o no. Pero, no solo en España, sino si se va a necesitar a nivel mundial. Si dejamos gran parte del mundo sin vacunas, se van a desarrollar nuevas variantes. Es lo que ha pasado con la variante sudafricana, andina... Hay que entender que el sistema inmunitario tiene una respuesta lenta en su primer encuentro con un nuevo patógeno, pero una vez que lo ha visto, guarda memoria. Así que lo importante ahora es vacunar a todos el mundo y rápido. Estamos viendo que el virus, aunque muta, no muta tanto como otros virus, como el de la gripe, por ejemplo. Además, genera nuevas variantes, pero no son cepas nuevas. De modo que el sistema inmunitario lo va a seguir identificando, aunque puede que disminuya la respuesta inmunológica", responde González.

"La gente que pasó la enfermedad, vistos un año y medio después, siguen recordando el coronavirus en las células T"

Ante las reiteradas preguntas sobre esa tercera dosis de la vacuna que, incluyo, se ha especulado con la posibilidad de empezarla a ofrecer antes de que acabara este año, la catedrática en Inmunología ha insistido en que: "Solo cabrían dos circunstancias en las que se planteara esa tercera dosis. Por un lado, en que existieran reinfecciones frente a la misma variante y se viera que la memoria inmunitaria disminuye o que surgieran nuevas variantes antes las que las vacunas que conocemos no estuvieran respondiendo". Sin embargo, estos dos supuestos más que una tercera dosis de las mismas vacunas, según la experta, requerían de una nueva vacuna.

Carmen Cámara, investigadora y secretaria de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), ha aportado más datos que indican que esa tercera dosis no sería necesaria. Datos obtenidos en el laboratorio. "Los datos que tenemos muestran que los asintomáticos de marzo de 2020 mantienen la inmunidad en las células T. Así que, a día de hoy, no hace falta una tercera dosis. La gente que pasó la enfermedad, vistos un año y medio después, siguen recordando el coronavirus en las células T. Les pusimos la segunda dosis y los resultados nos dijeron que estábamos tirándola a la basura", ha señalado.

"La variante Delta nos está enseñando la necesidad de completar la pauta"

De este modo, las inmunólogas no solo rechazan esa tercera dosis de las misma vacunas, sino que avalan que "en casos de haber pasado la infección, la pauta se completa con una sola dosis de la vacuna", ha asegurado Cámara. Pero, que nadie se despiste "la variante Delta nos está enseñando la necesidad de completar la pauta".

La pelota en el tejado del Instituto de Salud Carlos III

Sin embargo, la investigadora pide un mayor esfuerzo en la inversión de recusos para investigar la inmunidad que generan estas vacunas. Y lanza una propuesta: "El Instituto de Salud Carlos III debería liderar ensayos clínicos en la población vacunada que se están infectándose, que son una minoría, para ver si se necesita esa tercera dosis. No podemos dejar esa valoración a criterio de las farmacéuticas".

En este sentido, África González también ha reclamado "un Centro Nacional de Inmunología, pues creemos que es fundamentales para tener una mejor coordinación a nivel de investigación, diagnóstico y terapia".

También ha estado presente en el arranque del curso, Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), que ha reiterado la necesidad de conocer la respuesta inmunológica del organismo no solo con la generación de anticuerpos, sino con el estudio de las células T. "Antes de poner una tercera dosis es necesario conocer bien la respuesta inmunológica del organismo".

Los miembros de la SEI valoraron muy positivamente la respuesta de la sociedad española a las vacunas. "Tenemos una sociedad absolutamente concienciada con la vacunación. Tenemos coberturas vacunales por encima del 85% en todas las vacunas del calendario vacunal. Hay que seguir vacunando a todo el mundo y si se tienen dudas sobre cómo respondemos a las vacunas, la Sociedad Española de Inmunología está ahí para responder a todas las dudas".

Por otro lado, los inmunólogos han advertido de los peligros de las enfermedades que, como en el caso de los coronavirus tienen un origen animal (zoonosis), subrayando que la degradación ambiental y la desaparición de especies influyen negativamente en la aparición de nuevas enfermedades.

“Tal y como está dotada la OMS no ha sido capaz de controlar esta pandemia”

“Mientras sigamos deforestando el planeta este tipo de contactos con especies salvajes pueden volver a ocurrir”, ha advertido Cámara, quien ha pedido que esto cale en las agendas de los principales organismos internacionales para “tener una mejor respuesta en el menor tiempo” y evitar así que se repita una situación como la vivida en el último año y medio.

Como ejemplo, la inmunóloga ha criticado la gestión de la Organización Mundial de la Salud y ha pedido que se revisen sus marcos de actuación. “Tal y como está dotada la OMS no ha sido capaz de controlar esta pandemia”, ha apuntado la inmunóloga, quien ha añadido que “deberíamos hacer autocrítica y de verdad tener mecanismos de actuación rápida y aprovechar todo lo que hemos aprendido en la pandemia”.

África González, Marcos López Hoyos y Carmen Cámara creen que no es momento de debatir sobre la tercera dosis de la vacuna y sí de completar las pautas de vacunación. tercera dosis Off Soledad Valle. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Ipsen accede a mesdopetam, un antagonista D3 de la dopamina en fase II para Parkinson

Posted: July 19, 2021, 9:34am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 19/07/2021 - 11:34 Neurociencias

Neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro.

La multinacional francesa Ipsen y la compañía sueca Irlab han anunciado este lunes la firma de un acuerdo de licencia que otorga a Ipsen los derechos de desarrollo y comercialización en exclusiva globales de mesdopetam, un nuevo antagonista del receptor D3 de la dopamina. Los ensayos clínicos de fase IIb están evaluando este fármaco como una posible opción de tratamiento para las personas que tienen la enfermedad de Parkinson (EP) y sufren discinesia inducida por levodopa.

Según los términos del acuerdo, Irlab, con sede en Gotemburgo, podrá recibir hasta 363 millones de dólares, incluido un pago inicial de 28 millones de dólares y hasta 335 millones de dólares según el desarrollo potencial, los hitos regulatorios y de ventas, además de los royalties, de forma escalonada, sobre las ventas netas en todo el mundo.

Se estima que aproximadamente el 40-50% de las personas que tienen Parkinson experimentarán disnesia inducida por levodopa cinco años después de iniciar la terapia de reemplazo de dopamina. Las opciones de tratamiento de la disnesia inducida por levodopa son actualmente muy limitadas.

También se está evaluando, de forma muy inicial, el uso de este fármaco para la psicosis de la enfermedad de Parkinson, un síntoma común de la EP. Alrededor del 50% de las personas con EP desarrollarán eventualmente estos síntomas en el curso de su enfermedad. Mesdopetam también ha mostrado propiedades antipsicóticas en estudios preclínicos.

Nicholas Waters, CEO de Irlab.

Se estima que el Parkinson afecta a más de 10 millones de personas en todo el mundo. Afecta a las células nerviosas del cerebro que controlan el movimiento, de manera diferente a cada paciente; los síntomas motores más comunes son temblores, rigidez muscular y lentitud de movimientos. Las personas que viven con la EP también experimentan otros problemas no relacionados con el movimiento, como ansiedad, dolor y depresión.

Los síntomas de la EP se tratan generalmente con medicamentos, como la levodopa, que tienen como objetivo compensar la pérdida de neuronas dopaminérgicas. Un efecto secundario común de la levodopa es la discinesia, movimientos involuntarios y erráticos de la cara, los brazos, las piernas o el tronco. Para muchas personas, las discinesias pueden ser tan graves que interfieren con su vida diaria.

“Estamos muy contentos de firmar este acuerdo de licencia con Irlab. Trabajando de forma conjunta, nuestro objetivo es acercar el mesdopetam en investigación a las personas que tienen la enfermedad de Parkinson y sufren discinesia inducida por levodopa”, afirma Howard Mayer, vicepresidente ejecutivo y director de Investigación y Desarrollo de Ipsen.

“Hemos trabajado para encontrar un socio con el que completar la fase final del desarrollo clínico de este fármaco, su comercialización y lanzamiento en todo el mundo. Ipsen comparte el enfoque general de este producto y el compromiso con las personas que tienen trastornos neurológicos", afirma Nicholas Waters, CEO de Irlab. "El acuerdo y la asociación con Ipsen es una validación a nuestra plataforma patentada de descubrimiento y a nuestro esfuerzo para desarrollar nuevos fármacos. Este acuerdo es uno de los más grandes alcanzados en el sector biotecnológico sueco en décadas, un hito para Irlab y para aquellos que han apoyado este proyecto”.

Podría pagar a la biotech Irlab hasta 363 millones de dólares por este compuesto. Se investiga frente a la discinesia asociada a la levodopa y la psicosis. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Covid-19: ¿a qué santo rezar?

Posted: July 19, 2021, 8:29am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 19/07/2021 - 10:29 ¿Sabía que...?

Para rezar por un enfermo, hay muchos nombres entre los que escoger dentro del santoral católico.

En agosto de 2020, con Europa aún convulsa por la primera ola de la pandemia, que estaba segando vidas por millares, un pequeño grupo italofrancés se propuso investigar a qué santos rezaban los católicos europeos en busca de curación milagrosa o protección frente al temible coronavirus SARS-CoV-2.

Entre el 21 y el 25 de agosto, el internista y diabetólogo Antonio Perciaccante, la enfermera Alessia Coralli y el anatomopatólogo, forense y antropólogo Philippe Charlier lanzaron en Twitter y Facebook una encuesta médico-antropológica informal, que constaba de una sola pregunta: «¿A qué santo le rezaría usted para combatir la covid-19?», seguida de una lista de ocho nombres posibles. Recibieron en ambas redes sociales 1158 respuestas en total (en su mayoría procedentes de Francia e Italia), que se distribuyeron así: santa Rita, 558 votos; san Roque, 268; san Sebastián, 95; san Antonio Abad, 89; san Adriano de Nicomedia, 54; san Agrícola de Aviñón, 32; san Edmundo Mártir, 26; y san Quirino de Neuss, 17.

Dos salvedades importantes, en cualquier caso, antes de entrar a comentar estos resultados. La primera es que esta encuesta, por su diseño informal y con lista cerrada de respuestas, carece de validez científica. La segunda, que los católicos rezan a los santos por un enfermo no solo para pedir su curación sobrenatural en el contexto de un pensamiento mágico-religioso que, en pleno siglo XXI, sigue coexistiendo en todos los rincones del mundo con el pensamiento lógico-científico de la medicina occidental. Las dos grandes iglesias católicas (romana y ortodoxa), junto a las iglesias copta, siria y anglicana, consideran dogma de fe la comunión de los santos. En virtud de ella, consideran que la Iglesia triunfante ―esto es, la formada por los santos que gozan ya de la gloria de Dios― puede interceder en el cielo por quienes peregrinamos aún en la tierra; pero interceder no es solo buscar una curación milagrosa, mucho menos la inmortalidad terrena.

Con todo, los resultados obtenidos sí permiten aventurar algunas reflexiones. Encontrar en la primera posición a la italiana santa Rita de Casia, patrona de las causas imposibles y de los casos difíciles o desesperados, dice mucho del pesimismo que reinaba en Europa el verano pasado, en ausencia de un tratamiento eficaz para la covid-19 ni perspectiva tampoco de una vacuna a corto plazo.

Siguen a santa Rita en el podio el francés san Roque, quien, durante una peregrinación a Roma en el siglo XIV, se dedicó a atender y curar a cuantos enfermos iba encontrando a su paso en una Italia asolada por una temible epidemia de peste bubónica; y el soldado romano san Sebastián, invocado también a menudo contra la peste. En la cuarta posición, san Antonio Abad (también llamado «san Antón») es invocado para todo tipo de enfermedades infecciosas desde que, en la Alta Edad Media, la extinta orden de los antonianos (o Hermanos Hospitalarios de San Antonio) se estableciera por todo el Camino de Santiago para atender a los peregrinos enfermos. Durante siglos, los antonianos se especializaron en tratar toda suerte de dolencias contagiosas: peste bubónica, sífilis y otras enfermedades venéreas, sarna, lepra, erisipela, zóster y, de modo muy especial, el ergotismo o «fuego de san Antonio».

Más interés tienen los nombres de santos mencionados de manera espontánea. La encuesta, como ya he comentado, partía de una lista cerrada de ocho santos, pero hubo otros catorce propuestos de forma improvisada: desde la Virgen María y san José hasta san Expedito, san Blas y san Antonio de Padua. Tres de estas propuestas espontáneas me han llamado la atención:

Hubo quien apuntó, por ejemplo, los nombres de san Desiderio y san Raúl (esto es, saint Didier et saint Raoul), en clara alusión al polémico microbiólogo marsellés Didier Raoult, que ocupó las portadas de prensa de medio mundo al comienzo de la pandemia por proponer la hidroxicloroquina como remedio barato y eficaz contra la covid-19.

San Juan Gabriel Perboyre fue un sacerdote francés, miembro de los padres paúles, que marchó como misionero a China y murió martirizado en 1840, a los 38 años de edad, precisamente en Wuhan.

Santa Corona, jovencísima esposa mártir de un soldado romano, fue asesinada en Siria en el siglo II, y sus principales reliquias se conservan en la catedral de la ciudad alemana de Aquisgrán. Tradicionalmente estaba considerada patrona de causas relacionadas con las joyas y el dinero, como la búsqueda de tesoros y las apuestas. Desde el inicio de la pandemia, no obstante, muchos han pasado a considerarla santa protectora frente a la covid-19 en todo el mundo, pero sobre todo en Alemania (donde la covid-19 se llama coloquialmente Corona).

Fernando A. Navarro

En una encuesta informal por las redes sociales, para saber a qué santo rezarían italianos y franceses para combatir la covid-19, los cuatro nombres más votados fueron santa Rita, san Roque, san Sebastián y san Antonio Abad. ¿Tiene alguna explicación? Off Fernando A. Navarro Off

Lilly invierte 1.000 millones en Promoter Technologies y la insulina sensible a la glucosa

Posted: July 19, 2021, 8:18am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 19/07/2021 - 10:18 Nueva adquisición

Determinación de la glucosa en sangre mediante un glucómetro.

La multinacional estadounidense Lilly ha anunciado la compra de la biotecnológica californiana Protomer Technologies. Esta compañía cuenta con una plataforma patentada de ingeniería de proteínas y péptidos que se utiliza para identificar y sintetizar moléculas que pueden detectar la glucosa u otros moduladores endógenos de la actividad de las proteínas.

El valor potencial de la transacción es de más de 1.000 millones de dólares, asociado al éxito en el desarrollo y la consecución de hitos comerciales.

Anteriormente, la farmacéutica con sede en Indianápolis realizó una inversión de capital en Protomer junto con el fondo JDRF T1D, que otorgó a Lilly el 14% de la propiedad de la empresa. Con esta inversión, Lilly adquiere el resto de las acciones de Protomer.

Qué es Promoter

Fundada en 2015 y con sede en Pasadena (California), Protomer está diseñando terapias de proteínas de próxima generación que pueden detectar activadores moleculares en el organismo. Lilly informa que su plataforma basada en biología química permite el desarrollo de péptidos y proteínas terapéuticos con actividad ajustable que se puede controlar mediante el uso de moléculas pequeñas.

Gracias a este enfoque, Protomer ha desarrollado una cartera de candidatos terapéuticos, incluidas las insulinas sensibles a la glucosa, que pueden detectar los niveles de azúcar en sangre y activarse automáticamente según sea necesario a lo largo del día. Su rival Novo Nordisk también está apostando por la investigación en estas insulina s, llamadas inteligentes.

"Lilly se ha esforzado durante mucho tiempo por mejorar la vida de las personas que viven con diabetes y tenemos la determinación continua de proporcionar soluciones reales, entre lo que se incluye innovaciones en el tratamiento con insulina. La insulina sensible a la glucosa es la próxima frontera y tiene el potencial de revolucionar el tratamiento y la calidad de vida de las personas con diabetes al mejorar drásticamente la eficacia terapéutica y la seguridad de este tratamiento”, señala Ruth Gimeno, vicepresidenta de Investigación en Diabetes e Investigación Clínica de Lilly.

“Esta transacción valida los logros de nuestro equipo y esperamos continuar con nuestro importante trabajo junto con Lilly”, indica Alborz Mahdavi, director ejecutivo y fundador de Protomer: “Hemos recibido el apoyo del fondo JDRF T1D desde nuestros inicios y trabajar en estrecha colaboración con una de las organizaciones líderes en la investigación de la diabetes tipo 1 ha sido de un valor incalculable para nosotros".

Por su parte, Katie Ellias, directora general del fondo JDRF T1D, apunta: “Nuestro apoyo e inversión iniciales en Protomer es un ejemplo emblemático de la misión de nuestro fondo de ayudar a las empresas con ciencia innovadora a acelerar las terapias de la próxima generación que cambian la vida para las personas que viven con diabetes tipo 1".

La cantidad está sujeta a la consecución de hitos en el desarrollo clínico y comercial. Con esta compra aspira a traspasar "la próxima frontera" en la insulinoterapia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Las farmacias centinela de Castilla y León medirán la inmunidad de las vacunas covid y sus reacciones adversas

Posted: July 19, 2021, 7:02am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 19/07/2021 - 09:02 Crisis sanitaria

En una primera fase las farmacias realizarán un test de anticuerpos diferente en función de si el ciudadano está vacunado o no.

Las farmacias centinela de Castilla y León inician este lunes el estudio que medirá el grado de inmunidad que proporcionan las vacunas covid y las reacciones adversas que se derivan de ellas. Se ha puesto en marcha gracias a un convenio de colaboración entre el Consejo de COF de Castilla y León (Concyl) y la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León.

Esta investigación lo lidera la Red de Farmacias Centinela de Castilla y León, con 156 farmacias repartidas por la comunidad, que se encargan habitualmente de vigilar la seguridad de los medicamentos mediante la detección, notificación y prevención de problemas relacionados con el uso de los mismos, como son las reacciones adversas y los errores de medicación. Para este estudio se reclutará a un total de 25 pacientes por farmacia para conocer el comportamiento y la evolución de las vacunas en la población.

El objetivo será evaluar el perfil de eficacia y seguridad de las nuevas vacunas frente a la covid-19 mediante la captación de vacunados y no vacunados, y la realización de diferentes tipos de test en función de si el ciudadano está vacunado o no. Todo con la vista puesta en analizar la existencia de anticuerpos de la covid-19 en ambos casos y la detección de posibles acontecimientos adversos.

El presidente del Concyl, Javier Herradón, señala que este estudio permitirá obtener una radiografía avanzada del impacto de la vacunación y del grado de inmunidad obtenida, además de rastrear los efectos derivados de ellas. Todos estos datos, recuerda Herradón, permitirán asimismo diseñar futuras estrategias de Salud Pública.

El estudio, en dos fases

La primera fase arrancará este lunes y se prolongará hasta finales de mes. En ese plazo, las farmacias centinela de Castilla y León que participen de forma voluntaria en este estudio realizarán la selección y captación de los ciudadanos que van a participar.

Se les elegirá en función de diferentes tramos de edad y se les realizará un test de anticuerpos diferente en función de si el ciudadano está vacunado o no. Además, se recogerá información sobre la vacunación, la infección por COVID19 así como el seguimiento de acontecimientos adversos que se hayan detectado vinculados a las vacunas frente a este coronavirus.

La segunda fase se desarrollará en la primera quincena de enero de 2022. En ese periodo se reclutará a un grupo diferente de ciudadanos, con los que realizar el mismo procedimiento (realización de test de anticuerpos, datos sobre la infección por covid-19 y detección de reacciones adversas derivadas de las vacunas).

Parámetros a analizar

En el caso de los ciudadanos vacunados, se registrarán los episodios adversos detectados después de la vacunación, indicando si se produjeron tras la administración de la primera dosis, la segunda o ambas.

En el caso de ciudadanos no vacunados, se registrará si han pasado la covid-19 (confirmado con una prueba) y se detallarán los signos y síntomas. En caso de no poder confirmarse con una prueba, se detallarán los síntomas que se han tenido en el último año.

Los datos obtenidos se registrarán para su análisis en una plataforma del Concyl, que aportará los test de anticuerpos que se realicen a los pacientes que ya están vacunados; la Consejería de Sanidad, por su parte, pondrá a disposición de las farmacias los test que se realizarán a los ciudadanos participantes en el estudio que aún no están vacunados.

Una red de 156 farmacias repartidas por la comunidad inician hoy un estudio gracias a un convenio de colaboración entre el Concyl y la Consejería de Sanidad. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off

Un año y cuatro meses con covid persistente

Posted: July 19, 2021, 6:00am UTC by soniamoreno

Profesión soniamoreno Lun, 19/07/2021 - 08:00 La experiencia de esta enfemera ilustra la qu están viviendo muchos otros profesionales sanitarios La enfermera Irene Garc�a fue de las primeras madrileñas que se contagiaron en marzo de 2020.

La enfermera Irene Garc�a fue de las primeras madrileñas que se contagiaron en marzo de 2020.

La enfermera Irene García fue de las primeras madrileñas que se contagiaron en marzo de 2020. (FOTO: CARLOS GARCÍA POZO)

En sus más de 25 años con carnet, Irene García apenas había tenido un rozón con su coche. Sólo este último mes ha colisionado tres veces. Y aún no sabe cómo pasó. En el último golpe, por ejemplo, se recuerda entrando en un parking a 10 kilómetros por hora. Tardó varios segundos en darse cuenta de que su vehículo estaba inmóvil, frenado por una pared, y ella sujetando el volante como si alguien le hubiese desconectado.

Nunca se imaginó que la niebla mental que ahora padece sería sólo la punta del iceberg de todos sus males: dolores musculares, alteraciones gastrointestinales y de tensión, pérdida de pelo, estrés, leves episodios de amnesia, uñas destrozadas, insomnio... y cansancio. Sobre todo mucho cansancio. Tan extenuante que es incapaz de describirlo, al no poder compararlo con nada.

Éstos son sólo algunos de los síntomas que pueden desarrollar las personas que, como Irene, sufren covid persistente. Se estima que en nuestro país cerca de medio millón de españoles arrastran esta dolencia, según avanza Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales de Familia.

Y hay un patrón claro: mujeres de entre 35 y 45 años, tengan o no enfermedades previas. "Es muy difícil de diagnosticar, y el hecho de ser mujer, que ya de por sí conlleva un estigma en este país, hace que a veces lleguen a Atención Primaria y se determine: mujer joven con equis patología... ansiedad. Estamos luchando para desechar esa idea prefijada y por considerar el covid persistente una enfermedad con entidad propia, tal y como reconoce la propia OMS", matiza Armenteros, en consonancia con los anhelos de Irene, una de las primeras infectadas en Madrid en marzo de 2020.

"Me pilló trabajando como enfermera en un colegio. Días antes habían venido a la enfermería profesores que después darían positivo. De hecho, la técnico que trabajaba conmigo era íntima amiga de la hija de la tercera víctima que falleció en Madrid. Cuando nos dimos cuenta de lo que pasaba, yo ya estaba infectada".

"Las piernas no me responden"

Primero sintió ese cansancio que la consumía. Que le hacía presa de su cama, sin poder levantarse ni al baño. Algo que en la actualidad sólo padece cuando le da un brote. "Por suerte, cada vez duran menos. Pero, cuando me dan, no puedo moverme de la cama. Las piernas no me responden", señala Irene sentada en su casa, un año y cuatro meses después de contagiarse de covid.

Desde este pasado abril, dice positiva, es capaz de llegar andando a su supermercado, a no más de 50 metros, algo impensable en Navidades. Eso sí, sólo puede llenar el carro de la compra. Luego tienen que llevársela a casa. Y esa actividad la deja exhausta durante varias horas. Algo similar le ocurre a la hora de limpiar su hogar, por lo que ha tenido que contratar a alguien que haga esas tareas.

"Estoy para hacer una vida muy sedentaria, ni siquiera de ama de casa. Todos los grupos musculares de mi organismo se cargan bastante. Como cuando haces una sesión de spinnnig súper fuerte, que te bajas de la bici y no puedes dar un paso, algo que te dura unos instantes... pues eso pero continuado".

Gracias al yoga y a un fisio que se paga semanalmente desde mayo de 2020 ha conseguido, poco a poco, ir ganando movilidad. Pero es consciente de que todavía no está bien. Aun así, pactó con el tribunal médico Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) la semana pasada que le diera el alta ya que "psicológicamente necesito volver a trabajar".

Para Lorenzo Armenteros, "la recuperación, por lo general, depende de la cantidad de síntomas: a mayor número, irá más despacio". De momento, los individuos recuperados son una pequeña proporción, en palabras de este doctor, siendo habitual encontrarse a afectados que llevan meses padeciendo los síntomas de un covid persistente que ha marcado un antes y un después en el devenir de sus días.

"No puedo andar más de 30 minutos"

"A mí me ha cambiado la vida totalmente. Antes era un toro. Soy una tía muy fuerte, con mucha envergadura y que nadaba bastante, aunque ahora esté pasada de peso. Trabajé 10 años en el quirófano de un hospital, donde a veces realizábamos operaciones que duraban 10 horas sin moverte de esa sala, manejando cajas de instrumental que pesan una barbaridad. Podía con eso y más. Pero ahora sería imposible... ahora no puedo andar más de 30 minutos al día", reflexiona Irene.

Este último año y medio no ha sido nada fácil para ella. Aún le duele recordar cómo, al principio, le decían que su caso no era covid al no estar vinculado a patologías respiratorias. "Pasaban las semanas y no me podía mover de la cama... Y el equipo de seguimiento me insistía que esto no era coronavirus... Yo me desesperaba. Empecé a pensar que padecía alguna enfermedad incurable. Que ya me quedaría postrada aquí para siempre... Fue muy duro, aunque psicológicamente sea fuerte".

No fue hasta mayo de 2020 cuando "por fin me hicieron caso". De golpe aparecieron más casos de patologías musculares vinculadas al covid. Acababa su flagelación mental, pero comenzaba un peregrinaje por un sinfín de doctores que sólo le ofrecían silencios a sus porqués. Le hicieron medicarse con químicos de toda índole: corticoides, diversos analgésicos, algunos incluso para pacientes oncológicos, como Lyrica, o tramadol... También con heparina, durante tres meses. Pero no mejoraba. Hasta que entró en el grupo de pacientes post-covid del Hospital Puerta de Hierro.

Allí fue donde comenzó a escuchar muchas posibles explicaciones a sus males, aunque pocas certezas confirmadas. Pese a que el diagnóstico oficial de Irene es mialgias por musculatura hipertónica, confiesa que lo que más le ha beneficiado últimamente son los probióticos. Algunos estudios en marcha relacionan ambos aspectos: una pérdida de bacterias del sistema digestivo provoca que el sistema inmune se altere, lo que activa al sistema simpático y, por ende, se estimulan los músculos por lo que el paciente se cansa más.

La importancia de la microbiota

"Estoy pendiente de una colonoscopia y de una gastroscopia que arroje algo de luz. Parece ser que la microbiota intestinal podría proteger al cuerpo del virus", desliza Irene. Algo que también ha escuchado el doctor Armenteros: "Es una de las hipótesis, pero eso sólo sería la causa de un grupo de síntomas, no de todos. También hay teorías de invasión del virus en territorios concretos, como el nasofaríngeo o en el tronco del encéfalo, que también contribuiría a un efecto parasimpático".

Irene Garc�a, enfermera y paciente de covid persistente.

Irene García, enfermera y paciente de covid persistente.

El camino de Irene está siendo largo. Una maratón imposible de recorrer sin Rocío Vallejo, su médico de cabecera y la de tantos otros pacientes con covid persistente. "El caso de Irene es más raro, se ha prolongado mucho en el tiempo. He tratado a otras personas con síntomas similares, pero más leves, que se quedan en unas agujetas", expresa esta doctora. Por norma general, un gran porcentaje de sus dolientes presenta patologías pulmonares y, aunque algunos no se recuperen por completo, llegando a requerir "un inhalador, de momento, de por vida", la mayoría puede retomar su vida normal "en torno a los seis meses".

Gracias a Vallejo y al grupo post-covid del hospital Puerta de Hierro Irene conoció más casos como el suyo, lo cual la tranquilizó, pero sólo a medias. Le animaba no ser la única afectada, pero, según pasaban los meses, nuevos síntomas se manifestaban en su cuerpo. Comenzó a olvidar asuntos importantes "que antes jamás habría olvidado". Nombres de personas cercanas, incluso vocabulario básico para establecer una conversación.

Algo que frustró a esta novelista amateur, que escribió su primer libro, Tus días y tus noches, en tres meses. "Eran 500 páginas... Ahora querría retomar la segunda parte, pero me es imposible por la niebla mental. Sé lo que quiero decir, sé cómo va la trama, pero no puedo fluirla. Se me va la concentración".

"No me rendiré; quiero seguir viviendo"

Esa niebla mental es la misma que le hizo colisionar en el parking de aquel centro comercial, y que le ocasionó un ataque de pánico, con su hija pequeña de testigo en el asiento del copiloto: "Me planteé seriamente pedir las cámaras de seguridad para ver cómo había sido. Yo no me acordaba. Si me pasa en una autovía, con un camión al lado, me habría matado".

Pese a todo, Irene se muestra muy optimista con su presente. Admite tener una cosa muy clara: las ganas de seguir viviendo. "El 6 de agosto cumplo 45 años. Tengo, a lo tonto, otros 40. Si no me recupero del todo, tendré que aprender a vivir con esto. Reconciliarme con mi cuerpo y ver hasta donde pueda llegar. O tal vez me recupere del todo... No me voy a rendir".

La enfermera Irene García fue de las primeras madrileñas que se contagiaron en marzo de 2020. Desde entonces padece numerosos síntomas vinculados al virus. coronavirus Off Daniel Somolinos Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Off

El humo de los incendios forestales favorece la propagación del coronavirus

Posted: July 18, 2021, 2:14pm UTC by soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Dom, 18/07/2021 - 16:14 Aumenta la propagación en un 17%, según un estudio estadounidense

El humo de los incendios forestales puede favorecer la propagación del coronavirus.(FOTO: DRI)

El humo de los incendios forestales puede aumentar en gran medida la susceptibilidad al SARS-CoV-2, según una nueva investigación del Centro de Medicina Genómica del Instituto de Investigación del Desierto (DRI), en Reno (Nevada).

En un estudio publicado en The Journal of Exposure Science and Environmental Epidemiology, el equipo de investigación dirigido por el DRI se propuso examinar si el humo de los incendios forestales de 2020 acaecidos en las regiones del oeste de Estados Unidos se asoció con un aumento en las infecciones por SARS-CoV-2 en Reno.

Los investigadores utilizaron modelos para analizar la relación entre las partículas finas PM 2.5 del humo de los incendios forestales y la tasa de positividad en las pruebas del SARS-CoV-2 de Renown Health, una gran red de atención médica que presta servicios en zonas de Nevada, el lago Tahoe y el noreste de California.

Partículas PM 2.5 del humo de los incendios y SARS-CoV-2

Las PM 2.5 del humo de incendios forestales fueron responsables de un aumento del 17,7% en el número de casos de covid-19 que ocurrieron durante un período de incendios y de humo prolongado que tuvo lugar entre el 16 de agosto y el 10 de octubre de 2020.

"Nuestros resultados mostraron un aumento sustancial en la tasa de positividad de covid-19 en Reno durante un tiempo en el que nos vimos afectados por el humo de los incendios forestales de California", afirma Daniel Kiser, coautor principal del estudio y científico en el DRI. "Es importante tener en cuenta esto, ya que ya nos enfrentamos a un intenso humo de incendios forestales procedentes del complejo Beckwourth y a que los casos de covid-19 vuelven a aumentar en Nevada y en otras partes del oeste de los Estados Unidos".

Reno, ubicada en el condado de Washoe (con una población de 450.000 habitantes), en el norte de Nevada, estuvo expuesta a concentraciones más altas de PM 2.5 durante períodos de tiempo más largos en 2020 que otras áreas metropolitanas cercanas, incluida San Francisco. Como refleja el estudio, experimentó durante 43 días niveles elevados de PM2.5, en comparación con 26 días en el Área de la Bahía de San Francisco.

Refuerzo de evidencias previas

Esta investigación se basa en trabajos previos realizados en San Francisco y el condado de Orange, zonas también afectadas por el humo de los incendios forestales, donde se midieron asimismo variables adicionales como la prevalencia general del virus, la temperatura del aire y la cantidad de pruebas administradas.

"Creemos que nuestro estudio refuerza en gran medida la evidencia de que el humo de los incendios forestales puede favorecer la propagación del SARS-CoV-2", declara otro coautor de este estudio, Gai Elhanan.

El humo de los incendios forestales es otro factor que favorece (hasta un 17,7% más, según un estudio) la propagación del SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Off

“Un buen sistema de monitorización del VIH quizá nos hubiera sido útil en la pandemia”

Posted: July 18, 2021, 1:34pm UTC by soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Dom, 18/07/2021 - 15:34 Jeffrey Lazarus, jefe del Grupo de investigación de sistemas de la salud del ISGlobal

Jeffrey Lazarus, jefe del Grupo de investigación de sistemas de la salud del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación la Caixa.

Las personas que contraen hoy la infección por el virus del sida (VIH) no se enfrentan a la situación de hace cuarenta años, cuando el sida era prácticamente una sentencia de muerte. Gracias a los avances farmacológicos, pueden tener una esperanza de vida equiparable a la de población sin el virus. Pero esa teórica equiparación en muchos casos choca con una realidad de importantes carencias en cuanto a calidad de vida y bienestar relacionados con la salud. Las razones se pueden encontrar tanto en el enfoque de los sistemas de salud a la hora de abordar a estos pacientes, como en la mirada, no exenta de estigma, de la sociedad a quienes sufren la infección. Así lo advierte un exhaustivo informe, elaborado con el respaldo de 65 organizaciones que brindan atención y representan a personas que viven con el VIH, que además señala los aspectos que deben mejorarse.

Las conclusiones se presentan en la conferencia anual de la Sociedad Internacional del Sida (IAS), que reunirá en los próximos días a miles de profesionales del VIH/sida de todo el mundo. El encuentro, que arranca esta tarde, se celebra de forma telemática, con algunas mesas en Berlín, donde estaba planeado que tuviera lugar antes de la pandemia.

Identificar las comorbilidades

Jeffrey Lazarus, jefe del Grupo de investigación de sistemas de la salud del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa", ha dirigido al panel de 44 expertos internacionales en VIH que elaboraron esta Declaración de Consenso. Lo primero que destaca Lazarus es que los sistemas sanitarios deben medir las comorbilidades (afecciones que aparecen junto al VIH), muchas de ellas consecuencia del envejecimiento de quienes tiene el virus. Si se identifican de forma adecuada, es más fácil responder y anticiparse a las necesidades de los pacientes.

En el caso concreto de España, sistema que este experto en Salud Pública conoce muy bien, “no se miden las comorbilidades de las personas con VIH, porque existen otras prioridades. Lo que sabemos procede de las cohortes de pacientes VIH+ que elaboran desde hace años grupos de investigadores y sociedades científicas; son cohortes que han aportado información muy valiosa, de calado internacional, pero lo que necesitamos son datos sistemáticos de todos los pacientes”.

Faltan herramientas de medición

Por desgracia, la falta de herramientas de calidad para medir los datos se ha podido constatar con la pandemia: “Nadie sabía, y creo que todavía no lo sabemos, cuántas personas han tenido covid-19, ni cuántos han muerto. El sistema de monitorización tampoco está funcionando en la gente con VIH. Es algo que llevamos años advirtiendo; quizá si hubiéramos preparado el sistema para monitorizar adecuadamente al VIH, nos habría servido para la covid”.

Otra clave del informe, que también se publica en Nature Communications, es determinar la calidad de vida, medida por el propio paciente, incluyendo las percepciones subjetivas sobre las experiencias relacionadas con la salud. “La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un bienestar físico, mental y social”, recuerda Lazarus. “Los médicos pueden determinar si el virus está controlado y en qué estado se encuentran otras funciones del organismo, pero la salud requiere tratar a la persona, no solo al virus. No creo que esto sea ningún lujo, sobre todo en el caso de gente que ha sufrido mucho, más que con otras enfermedades, porque a los efectos físicos del virus, hay que añadir los efectos sociales y mentales”. Y eso lleva a otra de las grandes conclusiones de este consenso: eliminar el estigma y la discriminación. “Si hay discriminación y estigma asociados al VIH, la gente no va a buscar un diagnóstico, ni a tomar el tratamiento”.

El experto del ISGlobal explica que es más fácil medir la discriminación –“por ejemplo, hace pocos años en España, tener el VIH impedía ser policía; es algo fácil de constatar y contra lo que se puede legislar”- a diferencia de lo que ocurre con el estigma. También este último cuesta más erradicar: “Es el dentista que no tiene hueco en su agenda para atenderte porque tienes VIH”, dice a modo de ejemplo; su impacto en la persona que lo sufre puede conducir a depresión, aislamiento social y elevar barreras al acceder a servicios de atención y apoyo. Son estos problemas los que, a juicio del consenso, deben tenerse siempre en cuenta en el seguimiento de los pacientes, así como en las estrategias y directrices que se elaboran en torno al VIH.

"Una visión cortoplacista"

Lazarus lleva décadas trabajando en las políticas sobre el manejo del VIH y otras enfermedades infecciosas, como la hepatitis C. Este es un campo que siempre le cautivó y del que recuerda el activismo de los pacientes en los años duros del sida cuando era un estudiante, y cómo eso le hizo pensar que a través de las políticas se puede transformar la sociedad.

Curtido en la OMS, y desde hace años en España, hace hincapié en que “las mejoras en el sistema de salud para este colectivo nos benefician a todos”. Lamenta que los políticos sigan teniendo una visión cortoplacista de estas cuestiones, algo que también ha denunciado que está ocurriendo con la pandemia de covid-19. Lazarus es uno de los autores de un reciente estudio en The Lancet donde se ha demostrado que "la eliminación, no la mitigación", de la covid-19 con medidas decididas como el confinamiento y el cierre de fronteras contribuye a restaurar las libertadas civiles y a mejorar la economía.

“El cortoplacismo es abrir todo para salvar el turismo. Y ahora vemos los recelos de otros países para venir a España”, comenta sobre el tema inevitable. Considera que hay que vacunar y hacer test masivamente, como ocurre en otros países, por ejemplo, en Dinamarca. Sobre el acceso de la ciudadanía a los test de covid en las farmacias, apunta que ayudará “un poquito”, pero su idea es más ambiciosa: “Ahora es el el momento de tener grandes centros de test gratis y rápidos, que faciliten los resultados en una hora”.

El experto en Salud Pública del ISGlobal encabeza un consenso internacional apoyado por 65 instituciones que recoge cómo mejorar la calidad de vida de personas con VIH. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

¡Hola, sanidad, ya estamos aquí los 'baby boomers'!

Posted: July 18, 2021, 7:00am UTC by carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 18/07/2021 - 09:00 Demografía

Los 'baby boomers' son los nacidos entre 1958-1977.

En España es costumbre mirar el dedo y no a lo que señala. El dedo es el ahora, la pandemia, las campaña vacunal y poco más (el cómo está afectando a la mayoría de pacientes con otras patologías agudas y crónicas, ya tal); y lo que señala, es lo que está empezando: una fortísima demanda asistencial, derivada del envejecimiento masivo de la población, entrando en una sanidad pública que no está suficientemente bien dimensionada y orientada para afrontarla.

Lo que comienza está muy bien descrito desde hace años y es evidente que no afectará únicamente a las pensiones – ¿recuerdan al ministro de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, José Luis Escrivá, diciendo sobre la reforma de las pensiones que los nacidos en la generación del baby boom (entre 1958 y 1977) deberán “trabajar un poco más” si no quieren ver afectada su pensión? -.

En el periodo 1958-1977 la media anual de nacimientos en España ascendía a unas 650.000 personas. Esas generaciones de baby boomers (una de ellas es la mía, por cierto) son las más voluminosas en términos demográficos de las que hay constancia nacional y son producto de factores socioeconómicos y políticos (final de la dictadura, transición,…).

Somos un grupo de generaciones que hemos roto muchos moldes, comenzando por la educación, que a trancas y barrancas se adaptó a nuestro volumen, también en el ámbito universitario. Somos muchos y, a pesar de la pandemia del SARS-CoV-2, lo vamos a seguir siendo en los próximos años; se calcula que al menos hasta 2048. Eso supone unas tres décadas de una importante carga de enfermedad aguda, enfermedad crónica, dependencia... .

Está muy bien que ahora se proyecte una buena inversión en tecnología sanitaria - distribuir entre las comunidades autónomas 796,1 millones entre 2021-2022 a través del Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología del SNS (Inveat), integrado dentro del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de España-, pero también sería oportuno disponer de un plan, con calendario e inversión incluida, para redimensionar, adaptar y coordinar los sectores sanitario y social de cara a cubrir a partir de ya las necesidades de los baby boomers y del resto de la ciudadanía española.

A quienes llegado a este punto ven más gasto público durante los próximos años se les puede recordar que la inversión en sanidad y servicios sociales lleva aparejada, además de bienestar social, más empleo y más riqueza en forma de PIB nacional.

El crecimiento vegetativo (diferencia entre número de muertes y de nacimientos al año), viendo la serie (INE) 2010-2020, tuvo saldo negativo en 2015, 2017, 2018, 2019 y, especialmente, en 2020 (primer año de la pandemia), un fenómeno que se prevé duradero al menos hasta el 2070 (en el periodo 2020-2070 el número de fallecimientos será más alto que el de nacimientos).

Visto lo cual, cuando digo que hay que redimensionar la sanidad y los servicios sociales, me refiero a que hay que ampliar, adaptar y distribuir equitativamente por todo el territorio los recursos de atención primaria, gerontología, centros sociosanitarios, atención domiciliaria,… . Y, en paralelo, abrir las puertas a la inmigración; se calcula que toda Europa necesitaría al menos 60 millones de nuevos inmigrantes para poder sobrevivir.

¡Hola, sanidad, somos los ‘baby boomers’ y ya estamos aquí!

La inversión en sanidad y servicios sociales lleva aparejada, además de bienestar social, más empleo y más riqueza en forma de PIB nacional. On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

La AP asturiana quiere que hospitales se 'aprenda' el plan para desburocratizar el nivel

Posted: July 18, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 18/07/2021 - 08:01 Colegios, sociedades y Simpa dudan de la eficacia del plan

Un sanitario vacuna a un ciudadano en un centro de salud de Asturias dentro de la campaña de vacunación contra la covid (FOTO: Gobierno de Asturias).

La Consejería de Salud del Principado de Asturias ha comenzado a aplicar esta misma semana un primer paquete de medidas para desburocratizar las consultas médicas y de Enfermería de primaria. Los profesionales aseguran que quieren mostrarse positivos con esta iniciativa, pero advierten, a renglón seguido, de que no servirá para compensar la carencia de personal. Además, y para que nadie tenga dudas y sea realmente operativo, piden que el plan se difunda en los hospitales.

Con el llamado Plan de Ordenación de Actividades Clínico-administrativas, el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) quiere abordar la reducción de la carga burocrática evitable, especialmente en las consultas de Familia y Pediatría, donde estas tareas ocupan entre el 20% y el 30% de la actividad del profesional, según los datos del Sespa. Administración, sociedades científicas del primer nivel y Colegio de Médicos, entre otras instancias, vienen trabajando desde hace tiempo en la definición de un nuevo enfoque para la primaria.

La directora general de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, ha destacado precisamente que el plan es "fruto de la contribución y el consenso de las sociedades científicas en el seno de la comisión de seguimiento de la estrategia para un nuevo enfoque de atención primaria".

El Sespa cifra entre un 20 y un 30% el tiempo que primaria dedica a tareas burocráticas

A partir de ahora, las unidades administrativas de atención primaria y los Servicios de Atención al Ciudadano (SAC), ubicados en los hospitales de cabecera de cada área, se encargarán de la interlocución con el paciente para facilitarle información y canalizar gestiones administrativas. "De este modo, se espera aliviar la importante presión asistencial que sufre la atención primaria, algo fundamental para que este nivel mantenga su papel clave para la ciudadanía y el sistema sanitario", ha señalado el responsable de la estrategia del Sespa, Pablo Pérez Solís.

En concreto, las unidades administrativas de los centros de salud y los SAC recogerán las solicitudes de informes de salud, de incapacidad temporal (IT) y de justificantes de asistencias. Además, informarán a los usuarios sobre los certificados o informes no incluidos en la cartera de servicios, como informes de aptitud para actividades profesionales o deportivas, certificados de exención escolar, emisión de recetas o solicitud de pruebas indicadas desde la medicina privada.

Además, desde finales de este mes y hasta el 1 de octubre, se establecerán los "circuitos organizativos necesarios" en los hospitales para que los resultados de pruebas complementarias de especialistas, las citas de revisión y las solicitudes de transporte sanitario programado para consultas externas sucesivas se resuelvan desde los propios servicios hospitalarios o desde los SAC. En este sentido, el Sespa ha anunciado que ya está desarrollando con el Instituto Asturiano de Administración Pública Adolfo Posada un programa de formación para los administrativos de primaria.

Samfyc insta a "cambiar muchas rutinas" para que el plan del Sespa sea efectivo

Sin embargo, tanto desde las sociedades científicas como desde el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) muestran dudas respecto a los cambios reales que vaya a traer este plan.

Rubén Villa, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia (Samfyc), espera que sea positivo, pero "desconfío de los plazos" marcados por el Sespa. Desde su punto de vista, para que realmente dé resultados, "tienen que cambiar muchas rutinas", y para ello es fundamental la divulgación del nuevo enfoque entre los servicios hospitalarios.

"A primaria nos llegan muchas peticiones de consultas sucesivas en especializada o de interconsultas que ya se tenían que gestionar desde el hospital, así como temas de visados o de petición de vehículos, que tienen que resolverse en el Servicio de Atención al Paciente”, señala Villa. Para que nadie tenga dudas de lo que tiene que hacer, es vital que "los circuitos estén claros, sean conocidos por todos los implicados y que las unidades administrativas tengan la formación suficiente", reclama el presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia.

5 o 6 acciones diarias sin valor

Desde la perspectiva del presidente de Samfyc, sin una difusión adecuada y sin la formación específica que demanda, "éste será un documento más", cuando el verdadero reto es llevarlo realmente a la práctica, para que "podamos prescindir de esas cinco o seis acciones que un médico de atención primaria tiene que resolver todos los días y que no aportan ningún valor".

Más escéptico aún se muestra Javier Alberdi, presidente del Simpa, quien señala que las medidas "llegan 20 años tarde" y, de hecho, manifiesta serias dudas respecto a la velocidad a la que van a ser implantadas. "Las plantillas están reducidas a un tercio por vacaciones y porque no se sustituye al personal, y la realidad es que las unidades administrativas no están formadas".

Desde su punto de vista, además, este nuevo enfoque no resuelve el problema de fondo, que es la falta de personal en el primer nivel asistencial, más saturado aún estas semanas por la presión de la quinta ola del covid-19, "que en los centros de salud está siendo tremenda".

En este contexto, Alberdi considera el plan "una tomadura de pelo, porque la realidad es que se sigue favoreciendo la migración de los médicos que se forman aquí. Mientras no les demos unas condiciones laborales y económicas que les hagan quedarse, seguirán yéndose a trabajar fuera".

Pruebas complementarias, citas de revisión y solicitudes de transporte sanitario se deben resolver, en teoría, en los servicios hospitalarios o en los SAC. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

MTBVAC, a un paso de suceder a la vacuna BCG contra la tuberculosis

Posted: July 18, 2021, 6:00am UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 18/07/2021 - 08:00 BCG cumple hoy cien años de su primera administración

Un bebé de cuatro semanas recibe la vacuna BCG, que ha demostrado protección heteróloga, al igual que parece conseguir la candidata vacunal MTBVAC. (FOTO: AgeFotostock)

El 18 de julio de 1921, en el hospital de Charité de París, un recién nacido cuya madre había fallecido por tuberculosis recibió una vacuna contra esa enfermedad. La vacuna era una preparación oral a partir de la forma atenuada de la bacteria de la tuberculosis que infecta a las vacas (Mycobacterium bovis). Había sido desarrollada por el médico Albert Calmette y el veterinario Camille Guérin en el Instituto Pasteur, de París.

Así comienza la historia de la centenaria Bacillus Calmette-Guérin, o BCG, destinada a ser la vacuna más administrada en el mundo, para luchar contra una de las diez enfermedades más mortíferas del planeta.

Un siglo después, recibimos consternados otra lección sobre el valioso papel de las vacunas. Pero mientras que en la covid-19, la premura por encontrar la protección inmunitaria se ha visto favorecida por una suma de esfuerzos científicos y económicos sin precedentes, en la lucha contra la tuberculosis, una enfermedad que en 2020 acabó con la vida de 1,9 millones de personas (la covid-19 causó 2 millones), el ritmo ha sido otro.

Cien años sin conocer rival

Cien años después de su creación, BCG es aún la única vacuna contra la tuberculosis. Además, hoy se sabe que tiene un efecto protector más allá de la propia enfermedad, y consigue disminuir la aparición de otras patologías, así como la mortalidad infantil. Pero esta centenaria tiene también su talón de Aquiles: si bien previene la tuberculosis infantil y sus formas más graves, no es tan eficaz al evitar la tuberculosis pulmonar, que es la presentación más frecuente de la enfermedad y la principal causa de las transmisiones. Además, se ha comprobado que el efecto inmunitario generado se pierde a largo plazo.

Con la idea de conseguir una vacuna más eficaz contra la tuberculosis, capaz de estimular el sistema inmune a largo plazo, nace la candidata MTBVAC, de la mano del equipo del profesor Carlos Martín, jefe del Grupo de Genética de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza. Hoy es una de las vacunas contra la tuberculosis que están en ensayo clínico más prometedoras.

MTBVAC: 25 años de investigación. (Gráfico: MYRIAM VEROS)

El centenario de la BCG coincide con 25 años de investigación en la MTBVAC, que detallan en Vaccine el catedrático Carlos Martín, junto con los científicos Dessislava Marinova, Nacho Aguiló y Jesús Gonzalo-Asensio, del citado grupo de la universidad zaragozana, y del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES).

“MTBVAC fue diseñado y construido cumpliendo los mismos requisitos del consenso de Ginebra para entrar en los primeros ensayos clínicos en humanos, es decir, que contienen dos mutaciones de deleción estables sin marcadores de resistencia a antibióticos para evitar reversión a la virulencia, y tras demostrar en modelos animales reconocidos relevantes para la tuberculosis perfiles similares de seguridad y biodistribución a los de BCG y una mejor protección contra la TB [tuberculosis]. Hoy, MTBVAC sigue siendo la primera vacuna viva atenuada, genéticamente modificada, basada en el patógeno humano M. tuberculosis que cumple los requisitos del consenso de Ginebra en el éxito clínico en curso desarrollo”, escriben estos científicos.

En fase 3, el próximo año

La efeméride coincide también con el anuncio de que esta candidata vacunal española iniciará la fase 3 de ensayo clínico con unos 7.000 recién nacidos de zonas endémicas de la enfermedad en 2022, en concreto, en Sudáfrica, Senegal y Madagascar.

La empresa biofarmacéutica española Biofabri (Grupo Zendal) y la organización internacional sin ánimo de lucro IAVI, que apoya el desarrollo de vacunas para enfermedades que afectan a países pobres, han hecho pública su intención de asociarse para hacer avanzar este ensayo de eficacia.

Además, este año se completarán los estudios en fase 2 sobre el rango de dosis en adolescentes y adultos vacunados con BCG con y sin infección previa por M. tuberculosis, y en recién nacidos, sin que se hayan identificado problemas de seguridad. El estudio en niños cuenta también con la financiación de la Unión Europea a través de la Asociación de Ensayos Clínicos de Europa y Países en Desarrollo (EDCTP).

“Estamos listos para empezar la primera fase 3 de eficacia en bebés en 2022”, declara Martín a este medio, si bien también se lamenta veladamente de que no han podido iniciar el ensayo en el aniversario redondo de la BCG, debido a las restricciones por covid-19 en Sudáfrica.

La pandemia ha sido una piedra más en el camino que estos científicos siguen andando sin desfallecer, aportando año tras año novedades sobre la prometedora vacuna.

Partiendo de cero, y siguiendo una laboriosa estrategia basada en la aplicación de herramientas biotecnológicas para dar con los genes de virulencia del bacilo, lograron atenuar MTBVAC a través de los genes de virulencia phoP y fadD26, conservando la región RD1, como detallan en las páginas de Vaccine, lo que explica la mayor eficacia de MTBVAC comparada con BCG que están demostrando a lo largo de estos años los estudios.

Efecto heterólogo

Entre esos estudios, por citar un hallazgo reciente, en enero el grupo de Martín publicó en NPJ Vaccines que una sola dosis de MTBVAC protegía mejor contra la exposición a aerosoles a Mycobacterium tuberculosis en macacos rhesus en comparación con BCG.

“Hoy MTBVAC es el primer y único candidato de su naturaleza en desarrollo clínico listo para entrar en ensayos de eficacia de fase 3 en recién nacidos en países donde la tuberculosis es endémica. Más allá de conferir protección contra la TB, BCG es reconocida por su capacidad para inducir inmunidad inespecífica a otras enfermedades heterólogas y mortalidad por todas las causas en los primeros meses de vida”, escriben los científicos.

De ahí, el interés por estudiar los potenciales efectos heterólogos de la MTBVAC, que ya están analizándose tanto en modelo animal como en trabajos epidemiológicos en enfermedades entre las que se encuentra la neumonía por neumococo, la tosferina, e incluso una potencial acción terapéutica en el asma y el cáncer de vejiga.

Hoy domingo se cumplen cien años de la primera administración de la vacuna BCG contra la tuberculosis, a la que pronto podría relevar la candidata española MTBVAC. Off Sonia Moreno Inmunología Neumología Pediatría Enfermería Pediátrica Off

Pseudociencia, el lado oscuro. Testimonios

Posted: July 18, 2021, 6:00am UTC by saradomingo

Emilio Molina saradomingo Dom, 18/07/2021 - 08:00

El testimonio es potentemente persuasivo y por eso, en pseudoterapias, es la punta de lanza para la captación de nuevas v�ctimas.

El testimonio es potentemente persuasivo y por eso, en pseudoterapias, es la punta de lanza para la captación de nuevas víctimas.

«Para esto he venido al mundo, para dar testimonio acerca de la verdad. Todo el que está de parte de la verdad escucha mi voz» (Juan 18:37). Cada día deberíamos dedicar unos segundos a recordar que somos monos bajados de un árbol hace dos días en términos geológicos. Nuestros cerebros están optimizados evolutivamente para buscar comida e intentar no ser comidos, y en ese proceso se ha buscado la eficiencia energética de un órgano de alto gasto calórico, que no duda en aplicar atajos para intentar encontrar la solución a sus problemas.

Esto, que para escapar de un león o atrapar a un conejo es sobradamente útil, muestra sus carencias cuando el problema al que nos enfrentamos es de un ámbito más sofisticado. Tendemos a creernos lo que otros nos cuentan porque es una forma fácil de asumir que esos individuos ya han usado las energías pertinentes en descubrir de primera mano el problema, con lo que delegamos tácitamente en ellos la carga de la comprobación y damos implícitamente por validadas las afirmaciones que nos cuenten.

El testimonio es potentemente persuasivo. Por eso, en pseudoterapias, es la punta de lanza para la captación de nuevas víctimas. En el terreno de la salud sabemos sobradamente que son muchos los sesgos en los que podemos caer a la hora de malinterpretar resultados; desde sesgos comunes a otras áreas, como el de confirmación o el de falsa atribución causal, hasta otros muchos específicos de la salud, como el del curso natural de la enfermedad, el retorno a la media, enfermedades recurrentes o episódicas, errores diagnósticos, remisiones espontáneas, la simple maduración infantil, sobrediagnósticos, prognosis incorrectas… El testimonio puede caer en estas y muchas más, y eso presumiendo que quien lo emite está intentando ser honesto.

En mi periplo entre pseudoterapias y sectas pseudoterapéuticas me he encontrado con una enorme variedad de casos al respecto. Incluso descartando una enorme cantidad de testimonios claramente inventados (del estilo de una misma persona en perfecto estado de salud grabando testimonios de curación de enfermedades graves muy dispares), quizá por problemas psiquiátricos como el síndrome de Munchausen o algunas esquizofrenias, me he cruzado con gente que decía haberse curado de enfermedades graves autodiagnosticadas, sin que hubiera tenido jamás diagnóstico profesional alguno; otros que manifestaban estar en remisión o haberse curado (en el libro de Gaspar Hernández No soy de este mundo sobre Corbera aparecen bastantes) para descubrir, tras un seguimiento de los casos, que han terminado muriendo; algunos otros se atenían a que les habían dado X meses de vida y llevaban el doble y aún seguían vivos pese a haber dejado el tratamiento real (un tratamiento que probablemente estuviera siendo eficaz y por ello estaban todavía entre nosotros, e incluso puede que haya bastado para curarles); otros que asumían no haber necesitado quimioterapia para sus cánceres (en tumores donde solo se usa para prevenir el riesgo de metástasis, no como tratamiento per se)...

Quizá los casos que más me han llamado la atención son aquellos en que el pseudoterapeuta se inventa el padecimiento de una enfermedad a su víctima (a veces incluso con enfermedades ficticias, como la "hipersensibilidad electromagnética", el "síndrome químico múltiple", desequilibrios de chakras, posesiones o hasta implantación de chips por gobiernos o alienígenas). Para esos padecimientos ficticios, como dijo alguien, nada mejor que remedios ilusorios. Algunos serán "inocuos", como la homeopatía o el reiki, o la venta de artilugios inservibles para detectar y defender a la víctima de las "malvadas ondas" o los "letales químicos". Otros pueden presentar un daño activo a sumar a la desinformación, como laceraciones cutáneas para extraer los supuestos chips (con víctimas marcadas de por vida), quelaciones o hidroterapias de colon frecuentes…

Con esto, los charlatanes restauran mediante el efecto placebo el efecto nocebo previo que ellos mismos han inducido, para ganar así la confianza de la propia víctima y de aquellos a quienes esta extienda su testimonio. Por poner un caso concreto, un gurú sectario de Madrid "diagnosticó" a uno de sus adeptos unos tumores en las glándulas suprarrenales. Meses más tarde, tras por supuesto haberle hecho seguir sus instrucciones al pie de la letra, fue al médico, le hicieron una ecografía y "el tumor había desaparecido". ¡Milagro!

El "amimefuncionismo" vende. Y su gemelo malvado, el "amimehizodañismo" también se usa

Para evitar la publicidad de ofertas supuestamente terapéuticas mediante este tipo de reclamos fácilmente manipulados y altamente coercitivos, el Legislación Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria, señala en su Artículo 4, sobre prohibiciones y limitaciones de la publicidad con pretendida finalidad sanitaria, que "[...] queda prohibida cualquier clase de publicidad o promoción directa o indirecta, masiva o individualizada, de productos, materiales, sustancias, energías o métodos con pretendida finalidad sanitaria en los [...] casos [...] que pretendan aportar testimonios de profesionales sanitarios, de personas famosas o conocidas por el público o de pacientes reales o supuestos, como medio de inducción al consumo".

Sin embargo, no es en absoluto complicado comprobar que el cumplimiento de esta norma, al igual que ocurre con la prohibición de usar el término "natural" como característica vinculada a pretendidos efectos preventivos o terapéuticos que se puede leer un poco después de la anterior, no se está haciendo cumplir. Ni tampoco las del resto de la lista, para qué engañarnos.

El "amimefuncionismo" vende. Y su gemelo malvado, el "amimehizodañismo" también se usa a veces (lo estamos viendo actualmente con vídeos de vacunados contra la covid que muestran efectos secundarios como tremendos temblores, difícilmente achacables a las vacunas, y que mágicamente desaparecen en otros vídeos donde el afectado pide donaciones económicas para su dolencia).

En definitiva, las historias ajenas atraen nuestra atención y les damos esa carta de validez, sobre todo si vienen de personas que entendemos de confianza. Y es una validez que no tienen por qué merecer.

El testimonio es potentemente persuasivo y por eso, en pseudoterapias, es la punta de lanza para la captación de nuevas víctimas. Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Off

La Clínica Universidad de Navarra fomenta la toma de decisiones de Enfermería desde la evidencia de los resultados

Posted: July 18, 2021, 6:00am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Dom, 18/07/2021 - 08:00 Mejora de la calidad asistencial

Una enfermera realiza un cateterismo venoso ecoguiado. FOTO: Ariadna Creus y Ángel Garc�a (Banc Imatges Infermeres).

Una enfermera realiza un cateterismo venoso ecoguiado. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

La evidencia de los resultados, como punto de partida para una mayor implicación en la toma de decisiones, e impulsar la intervención de la Enfermería en los procesos de decisión son dos de las principales líneas de actuación que la Dirección de Enfermería de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) está fomentando entre sus profesionales (500 enfermeras en la sede de Pamplona y 180 en Madrid). Además, en todos los comités interdisciplinares de la Clínica existe una participación de la Enfermería que contribuya a que su perspectiva e implicación esté presente en la toma de decisiones en toda la organización.

No en vano, desde 2010 este departamento ha trabajado en la definición de su Modelo Profesional de la Practica de Enfermería para desarrollar entornos de la práctica que permitan realizar un trabajo de enfermería acorde a sus objetivos y capacitación, y a las necesidades de salud de las personas/familias. De hecho, está desarrollando modelos de práctica profesional de enfermería (MPPE) para empoderar a sus enfermeras y mejorar la calidad de sus intervenciones.

Para Carmen Rumeu, directora de Enfermería de la CUN, el objetivo es favorecer el trabajo con indicadores que midan exactamente si la forma de proceder de las enfermeras contribuye a mejorar la asistencia a los pacientes. Con los datos en la mano, explica que diseñan las líneas de mejora y observan si sirven para mejorar la atención de los pacientes.

-PREGUNTA: ¿Qué tipo de estructuras ha creado la Clínica para favorecer mayor intervención de las enfermeras en la toma de decisiones?

-RESPUESTA: En la línea de generar un entorno de la práctica que permita desarrollar una práctica enfermera más profesional, en estos últimos seis años se ha generado una estructura participativa a través de comités enfocados en el entorno en el que trabaja la profesión. Además, desde hace ya bastantes años, Enfermería está integrada en otras comisiones multidisciplinares que existen en esta institución, donde puede aportar la visión desde su experiencia clínica. En estos últimos años hemos dado paso a la participación de enfermeras clínicas en estos comités, donde tradicionalmente era personal de Enfermería en gestión quien lo hacía. De este modo se da voz al personal que trabaja a pie de cama y tiene el día a día de labor asistencial.

-P: La intervención enfermera ha mejorado la calidad asistencial en la CUN, ¿Podría nombrar un par de ejemplo y explicar los indicadores se han empleado?

-R: Un ejemplo es la medición de las úlceras por presión (UPP), que se realiza con estudios de prevalencia trimestrales. Existe un grupo multiprofesional formado por especialistas médicos y de Enfermería que trabajan en diversas áreas y servicios, que actualizan los protocolos de prevención y de recursos de tratamiento en la institución. Con el seguimiento de los resultados de estos estudios de prevalencia estamos consiguiendo mantener unas tasas de incidencia de UPP muy bajas en todas las unidades, y prevenir aquellas que se dan con motivo de la introducción de nuevos procedimientos o tecnologías que inciden en la aparición de las mismas debido a tiempos de duración de los procedimientos o a la protección tisular que se realiza durante los procedimientos.

La CUN ha desarrollado nuevas estructuras para favorecer una mayor intervención de las enfermeras en la toma de decisiones

Un segundo ejemplo podría ser el trabajo multidisciplinar que se ha realizado en el área de nefrología, implantando un sistema de cardio protección al paciente con enfermedad renal. Este proyecto está precedido de una formación reglada por parte del personal de Enfermería en cardiología (experto clínico en cardiología), de modo que, junto a los conocimientos de hemofiltración propios del área, están desarrollando un programa de educación y empoderamiento del paciente para lograr unos resultados clínicos favorables en este tipo de población para preservar su condición, que se miden esencialmente a través de valores analíticos.

-P: ¿Se fomenta la investigación enfermera en la Clínica Universidad de Navarra?

Carmen Rumeu, directora de Enfermer�a de la Cl�nica Universidad de Navarra.

Carmen Rumeu, directora de Enfermería de la Clínica Universidad de Navarra.

-R: Se fomenta y se potencia desde el área de Desarrollo, tanto la formación continuada de los profesionales como la formación avanzada. Esta última nos ha permitido consolidar el rol avanzado de la enfermera clínica especialista, que en aquellas áreas donde está implantada tiene como una de sus funciones la de impulsar la investigación y la PBE, generando así una cultura de mejora, mirando siempre a las últimas evidencias científicas para implantar.

Además, llevamos muchos años desarrollando programas de formación de máster clínicos con itinerarios especializados en los cuales las enfermeras desarrollan sus TFM sobre aspectos de la práctica que impulsan mejoras clínicas.

-P: Los distintos comités de Enfermería están integrados por profesionales de las distintas unidades y servicios del hospital para trabajar la toma de decisiones de forma transversal en toda la organización...

-R: El Comité Asesor de la dirección de Enfermería fue el primero en desarrollarse hace ya 4 años. El de Innovación comenzó hace dos y ha sido sustituido por otro comité de excelencia de enfermería que busca aunar proyectos en distintas unidades. Existen dos más, uno en hospitalización y otro en el área de consultas.

Al trabajar este fin de año con todas las áreas va a ser importante crear un grupo asesor de auxiliares cuya función es muy relevante dentro de la atención del paciente y su familia, así como de los técnicos que, de un modo o de otro. también están presentes en esa prestación.

El objetivo es alcanzar la excelencia en el cuidado del paciente, dando voz al personal que trabaja a pie de cama y que tiene el día a día en la labor asistencial. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

España aplica por primera vez una nueva terapia génica para la DMAE seca

Posted: July 18, 2021, 6:00am UTC by raquelserrano

Oftalmología raquelserrano Dom, 18/07/2021 - 08:00 Dentro del estudio multicéntrico internacional Horizon

Cirujanos del Grupo IMO durante una intervención oftalmológica. FOTO: Grupo IMO.

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad degenerativa de la mácula, la zona central de la retina de mayor sensibilidad visual. En España, afecta a más de 700.000 personas y representa la primera causa de ceguera en mayores de 65 años en los países industrializados.

Existen dos formas de afectación, aunque un mismo paciente puede pasar de uno a otro: la húmeda o exudativa, menos frecuente, aunque cuenta con tratamiento eficaces, y la seca o atrófica, que supone el 85% de los casos de DMAE y que actualmente carece de una terapia eficaz para la que constituye la primera causa de baja visión en la madurez.

“La DMAE seca se caracteriza por producir una atrofia en el epitelio pigmentado, la zona más externa de la retina, así como una degeneración de los fotorreceptores de su parte central: la mácula”, explica Rafael Navarro, especialista en Retina de IMO Grupo Miranza, director de I+D+I del citado grupo e investigador principal del estudio multicéntrico internacional Horizon que analiza la utilidad de una terapia génica para esta enfermedad.

El IMO Grupo Miranza es el primer centro en España en aplicar esta nueva aproximación cuyo objetivo es frenar la evolución de la forma seca de la DMAE.

Esta terapia en vías de investigación, -que podría suponer una revolución en el abordaje de la patología ocular, actualmente incurable- se ha aplicado dentro del estudio Horizon en el que participa Fundación IMO y que está siendo desarrollada por Gyroscope Therapeutics Limited.

Objetivo: enlentecer la evolución

Los cirujanos de IMO han sido los primeros en España en realizar el procedimiento quirúrgico con esta innovadora estrategia.

“La terapia génica actúa como un vector que deposita genes terapéuticos bajo la parte central de la retina, la mácula, con el objetivo de aumentar la producción de una proteína, que se cree que es clave en la evolución de la atrofia que causa la DMAE seca y, de esta forma, detener el avance de la enfermedad”, explica Navarro.

A través de vitrectomía se depositan genes terapéuticos en la mácula para aumentar una proteína clave en la atrofia

Esta maniobra se ha realizado en el curso de una vitrectomía, técnica quirúrgica muy común, que se lleva a cabo para tratar muchas enfermedades de la retina y que consiste en extraer el gel vítreo que rellena el globo ocular.

Revisiones comparando DMAE sin tratar

Además de llevar a cabo la cirugía en los quirófanos de IMO, ha sido necesaria la colaboración del Laboratorio de Biología Molecular del propio Instituto, que se ha hecho cargo de la preparación farmacológica de la terapia de la compañía Gyroscope, que se utiliza en el estudio. En estas instalaciones, trabaja un equipo de investigadores involucrados en este y otros proyectos de investigación en terapias génicas y celulares.

A partir de la aplicación de esta terapia en vías de investigación, el paciente, el primero en España de un grupo que se irá reclutando para el estudio hasta finales de 2021, deberá realizar evaluaciones oftalmológicas periódicas que duraran varios años, en las que se monitorizará la evolución de la enfermedad, en comparación con la de pacientes con DMAE seca, sin tratar.

Para Navarro, “se trata de una terapia muy esperanzadora para los pacientes con DMAE seca, que, además, podría sentar las bases para otros tratamientos más específicos y personalizados para esta enfermedad”.

IMO es uno de los centros en el mundo seleccionados para el estudio HORIZON, que está evaluando si esta terapia génica en vías de investigación puede enlentecer la progresión de la atrofia geográfica secundaria a la DMAE seca.

El Instituto, a través de Fundación IMO, ha sido incluido debido a su gran prestigio investigador y quirúrgico, y por el hecho de disponer, en sus propias instalaciones, de un Área de Cultivos Celulares y Experimentación en Nuevas Terapias, en el que trabaja un equipo de investigadores con varios hallazgos relevantes a sus espaldas.

Cirujanos del Instituto de Microcirugía Ocular han aplicado de forma pionera a un primer paciente una nueva aproximación de terapia génica para dar respuestas a la DMAE trófica. Off Raquel Serrano Genética Farmacología Investigación Off

La ECOE, una prueba que permite medir las habilidades y competencias del farmacéutico del futuro

Posted: July 18, 2021, 5:00am UTC by manuelbustelo

Grado manuelbustelo Dom, 18/07/2021 - 07:00 Formación

La ECOE tiene como objetivo fundamental evaluar las competencias y habilidades cl�nicas y de comunicación adquiridas por los estudiantes durante la carrera.

La ECOE tiene como objetivo fundamental evaluar las competencias y habilidades clínicas y de comunicación adquiridas por los estudiantes durante la carrera.

Estudiantes de 5º curso del Grado en Farmacia de la Universidad CEU-Cardenal Herrera (CEU-UCH), de Valencia, han realizado la prueba ECOE (Evaluación Clínica Objetiva Estructurada), en el marco de la asignatura Prácticas Tuteladas. La ECOE tiene como objetivo fundamental evaluar las competencias y habilidades clínicas y de comunicación adquiridas por los estudiantes durante la carrera y, para ello, incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas pruebas que simulan situaciones clínicas, procesos patológicos prevalentes en nuestra población.

“La potencia de este formato radica en la mezcla de métodos de evaluación, de manera que es capaz de explorar suficientemente tres de los cuatro niveles de la pirámide de Miller: saber, saber cómo y demostrar cómo. Además, ha demostrado ser una potente herramienta didáctica”, subraya la profesora Araceli Calatayud, coordinadora de la asignatura Práctica Tuteladas.

En este curso excepcional, la prueba ECOE de Farmacia se ha desarrollado en doble modalidad, presencial y on line. La prueba ha constado de cinco estaciones, dos presenciales y tres on line, que han simulado situaciones de atención farmacéutica en diversas áreas del conocimiento: dermocosmética, nutrición, riesgo cardiovascular, cálculo de dosis y parasitología.

Múltiples bondades

Para Calatayud, esta prueba práctica de competencias “mide la capacidad y habilidades de los futuros farmacéuticos en el empleo de lo que han aprendido en las prácticas, pero también durante la carrera de Farmacia”. Y con ella también “demuestra su capacidad para realizar una atención sanitaria integral al paciente".

Teresa López de Coca Pérez, participante en la prueba y que también es delegada de 5º de Farmacia, incide en que “es importante porque nos prepara para el ejercicio profesional, el farmacéutico tiene que estar preparado para abordar situaciones que habitualmente se presentan en la Farmacia Comunitaria o el Servicio de Farmacia de un hospital, tal y como se han planteado en la ECOE, como son la dispensación de medicamentos o productos sanitarios, cálculos de dosis, promoción de la salud y prevención de la enfermedad o el consejo farmacéutico".

Según la alumna, “la experiencia ha sido muy positiva, especialmente en las estaciones con pacientes simulados", destacando que esa necesidad de resolver casos “nos permite determinar nuestra propia capacidad como profesionales farmacéuticos”.

En este sentido, para Calatayud, las ECOE fija conocimientos relacionados con “la capacidad para solventar las dudas que presentan los pacientes con respecto a su medicación, productos sanitarios o cosméticos o proporcionar los consejos farmacéuticos necesarios”, demostrando que "están preparados para afrontar cualquier situación planteada por los pacientes".

En el presente curso académico, a causa de la pandemia, se ha tenido que adaptar la forma de evaluar las competencias adquiridas por los estudiantes, de tal manera que, en esta ocasión, la prueba ha presentado una parte on line. "El alumnado ha valorado muy favorablemente la parte oral de la misma, ya que es como se presentan la mayoría de los casos reales en el ejercicio profesional. El próximo curso, siempre que la situación lo permita, se prevé volver a realizar este examen íntegramente en modalidad presencial con pacientes simulados", recalca Calatayud.

Extensión del modelo

Este examen es obligatorio en el Grado en Medicina, sin embargo la Facultad de Ciencias de la Salud de la CEU-UCH lo ha implantado en las titulaciones de Farmacia y Enfermería. Y, en el presente curso, también lo ha realizado para los estudiantes de Fisioterapia.

La universidad realizó su primera ECOE para Farmacia en el curso 2017-2018, implantando un examen práctico de fin de carrera adaptado a las necesidades formativas y profesionales de los farmacéuticos.

La Universidad CEU-Cardenal Herrera tiene implantada esta prueba en Farmacia. Una docente y una estudiante de esta universidad explican a CF qué beneficios aporta. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesional Joven Off

Más evidencias a favor del calcifediol en pacientes hospitalizados por covid-19

Posted: July 18, 2021, 4:58am UTC by naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Dom, 18/07/2021 - 06:58 Investigación del Imibic de Córdoba

Profesionales con la primera paciente ingresada en el Hospital Isabel Zendal (Comunidad de Madrid)

A la espera de que se publiquen los resultados de un amplio ensayo clínico con calcifediol en pacientes ingresados por covid-19 en quince hospitales españoles, son varios los estudios firmados por José Manuel Quesada que sugieren que este metabolito de la vitamina D podría tener un papel frente al coronavirus. Este endocrinólogo es profesor honorífico de la Universidad de Córdoba e investigador del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (Imibic). La Fundación Progreso y Salud de la Junta de Andalucía, a través del Imibic, ha apostado fuerte por la investigación del calcifediol.

El último de estos trabajos publicados aparece en The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM). Los resultados de este estudio realizado en el Hospital del Mar de Barcelona entre marzo y mayo de 2020 muestran que el tratamiento con calcifediol (25-hidroxivitamina D) desde el inicio de la hospitalización redujo un 87% el riesgo de ingreso en UCI y más del 50% la mortalidad. Quesada anuncia que por su interés, la revista ha decidido que dedicará un editorial al estudio cuando se publique en papel.

La investigación, firmada entre otros por Xavier Nogués y Natalia García-Giralt (Hospital del Mar) y Roger Boullon (Universidad Católica de Lovaina, Bélgica), reclutó a 838 pacientes. Todos ellos recibieron la mejor terapia disponible pero de estos solo 447 recibieron calcifediol (532 ug el primer día, más 266 ug los días 3, 7, 15 y 30). Sus resultados se compararon con los 391 pacientes que no recibieron el tratamiento con este análogo de la vitamina D. De este segundo grupo, 53 pacientes fueron tratados posteriormente durante su ingreso en UCI y fueron asignados en el grupo de los tratados con calcifediol en un segundo análisis.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />José Manuel Quesada, investigador del Imibic.

Solo el 4,5% del grupo de calcifediol requirió ingreso en UCI, frente al 21% del grupo no tratado. La tasa de mortalidad se situó en el 4,7% entre los que recibieron el tratamiento frente al 15,9% de los no tratados.

En el mismo estudio, se analizaron los valores séricos de 25-OH vitamina D y se observó cómo los pacientes que tenían valores de referencia adecuados (≥20ng/ml) tenían un 70% menos de riesgo de ingreso en la UCI que aquellos pacientes con valores deficitarios.

Mecanismo de acción

El calcifediol es una prohormona del sistema endocrino de la vitamina D. Los autores explican que seleccionaron calcifediol frente al colecalciferol debido a su perfil farmacocinético, incluyendo una alta capacidad de absorción intestinal (cercana al 100%), su capacidad de aumentar rápidamente los valores séricos de 25-OH vitamina D, y una larga vida media. Calcifediol no requiere hidroxilación hepática, la cual se ve muchas veces alterada en pacientes graves.

Al calcifediol se le atribuyen propiedades contra la covid-19, tanto en la fase de infección viral temprana como en la hiperinflamatoria posterior, aclara Quesada. En la primera etapa, contribuiría a la eliminación de la infección “a través de mecanismos antivirales innatos, como la producción de péptidos antimicrobianos y autofagia”. Posteriormente, cuando se manifiesta el distrés respiratorio, "la disponibilidad de suficiente de 25-OH vitamina D disminuiría la explosión de citoquinas" , con lo que reducía la coagulabilidad y el riesgo trombótico. Además, la regulación del sistema renina-angiotensina-bradiquinina mitigaría la progresión de la covid-19.

A este metabolito se le atribuyen propiedades ante la infección temprana y la hiperinflamación

Estos efectos aparecen explicados en un artículo que se publicó al inicio de la pandemia en Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. Desde entonces, “ha habido más de trescientas publicaciones científicas que asocian niveles bajos de 25-OH vitamina D con la aparición de la covid-19 y que relacionan niveles bajos con mayor gravedad”, defiende.

Ensayo piloto

Presentación de calcifediol de Faes Farma.

Esta hipótesis de trabajo es que la que llevó al diseño del ensayo clínico que se está conduciendo actualmente en quince hospitales españoles para evaluar la eficacia del calcifediol para reducir la mortalidad y los ingresos en UCI en pacientes ingresados. Antes, la misma revista Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology publicó los resultados del ensayo piloto Covidiol, que se desarrolló en el Hospital Reina Sofía de Córdoba.

Este estudio incluyó a 76 pacientes hospitalizados por covid-19. De 50 pacientes tratados con calcifediol, tan solo uno precisó ingreso en UCI, ninguno murió y todos fueron dados de alta sin complicaciones. De los 26 pacientes no tratados con calcifediol, 13 precisaron ingreso en la UCI, de los cuales dos murieron. En este estudio, entre los que no tomaron calcifediol, la probabilidad de ingreso en UCI se multiplicó por 25.

Para Quesada, los resultados de estos dos estudios españoles sugieren que la administración de calcifediol debería producirse antes del desarrollo del síndrome de distrés respiratorio, “ya que su administración durante el ingreso en UCI no modifica en la misma medida la supervivencia del paciente”.

Reacciones

En Estados Unidos, los resultados del ensayo piloto cordobés captaron el interés de Irwin Jungreis y Manolis Kellis, del Instituto Tecnológico de Massachussets (MIT), que le dedican un artículo, aparecido en el repositorio medRxiv, en el que defienden que tienen una potencia suficiente como para “considerar la adopción generalizada del tratamiento con calcifediol en pacientes hospitalizados con covid-19 y deficiencia de vitamina D”.

Además, Quesada afirma que el ensayo piloto sirvió de base para la iniciativa #VitaminDforAll. En esta carta, suscrita por doscientos investigadores y médicos y dirigida a los gobiernos, las autoridades de salud pública y los profesionales sanitarios de todo el mundo, los firmantes abogan por un “aumento generalizado e inmediato de la ingesta de vitamina D”.

Resultados en 16.000 pacientes muestran una reducción del 40% del riesgo de muerte

De hecho, Quesada recuerda que la administración de calcifediol en pacientes covid-19 ha sido una estrategia que se ha seguido en hospitales andaluces. Los resultados de cinco centros se recogen en un estudio retrospectivo publicado en Nutrients. El tratamiento se asoció con una mortalidad hospitalaria significativamente menor durante los primeros 30 días, “de forma muy semejante a los anteriores estudios”.

Próximamente, el investigador anuncia que están pendientes de publicarse nuevos datos de otro estudio con datos en 16.000 pacientes a los que se les prescribió calcifediol para objetivos de salud distintos a la covid-19, como la osteoporosis. Para ser incluidos en el estudio, los paciente tenían que haber sacado el medicamento de la farmacia al menos 15 días antes de la hospitalización por covid-19. En este trabajo, la toma de calcifediol se ha asociado a una reducción del 40% del riesgo de muerte.

Varios estudios sugieren una reducción de la mortalidad y la progresión. Se van a publicar datos en 16.000 personas que discurren en la misma dirección. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Medicina Interna Off

Las vacunas de ARNm no parecen transferirse ni alterar la leche materna

Posted: July 17, 2021, 2:17pm UTC by soniamoreno

Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) soniamoreno Sáb, 17/07/2021 - 16:17 Resultados de un estudio preliminar Lactancia materna.

La Organización Mundial de la Salud recomienda que las mujeres lactantes se vacunen. (FOTO: DM)

Las vacunas de ARN mensajero contra la covid-19 no han dejado rastro en la leche humana, según apunta un pequeño estudio realizado por Universidad de California San Francisco (UCSF). El trabajo, publicado en JAMA Pediatrics, aporta así una evidencia preliminar de que el ARNm de la vacuna no se transfiere al bebé.

El estudio analizó la leche materna de siete mujeres después de recibir las vacunas de ARNm y no encontró rastros de la vacuna. Estos datos directos de la seguridad de la vacuna durante la lactancia podrían disipar las preocupaciones entre las que han rechazado la vacunación o han interrumpido la lactancia debido a preocupación de que la inmunización pueda alterar la leche materna.

Recomendaciones actuales

La Organización Mundial de la Salud recomienda que las mujeres lactantes se vacunen, y la Academia Médica de la Lactancia Materna considera que hay poco riesgo de que las nanopartículas o el ARNm de la vacuna entren en el tejido mamario o se transfieran a la leche, lo que teóricamente podría afectar la inmunidad infantil.

"Los resultados refuerzan las recomendaciones actuales de que las vacunas de ARNm son seguras durante la lactancia y que las mujeres lactantes que reciben la vacuna covid no deben dejar de amamantar", afirma la autora del estudio Stephanie L. Gaw, profesora de Medicina Materno-Fetal en la UCSF.

"No detectamos el ARNm asociado a la vacuna en ninguna de las muestras de leche analizadas", dice la también autora del estudio Yarden Golan, científica en la UCSF. "Estos hallazgos proporcionan una evidencia experimental con respecto a la seguridad del uso de vacunas basadas en ARNm durante la lactancia".

El estudio se llevó a cabo con vacunas Comirnaty, de Pfizer, y Spikevax, de Moderna, ambas desarrolladas con ARNm, administradas entre diciembre de 2020 y febrero de 2021.

La edad media de las madres fue de 37,8 años y sus hijos tenían edades comprendidas entre un mes y tres años. Se recogieron muestras de leche antes de la vacunación y en varios momentos hasta 48 horas después de la vacunación.

El estudio está limitado por el tamaño de la muestra, por lo que los autores admiten que aún se necesitan datos clínicos de poblaciones más grandes para estimar mejor el efecto de las vacunas en los resultados de la lactancia.

Un estudio aporta datos preliminares sobre la seguridad de las vacunas de la covid-19 basadas en ARNm en las mujeres lactantes, reforzando las recomendaciones actuales. coronavirus Off Redacción Pediatría Enfermería Pediátrica Ginecología y Obstetricia Inmunología Off

Los países pobres tienen menos dudas sobre las vacunas de la covid-19 que los ricos

Posted: July 17, 2021, 12:20pm UTC by soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Sáb, 17/07/2021 - 14:20 Encuesta en 10 países de renta media y baja

Una sanitaria habla con un mujer antes de recibir una dosis de vacuna contra la covid-19 en Santa Lucia, Honduras. (FOTO: EFE/Gustavo Amador).

La población de los países más pobres está más dispuesta que la de los ricos a recibir la vacuna de la covid-19. Según indica un estudio publicado en Nature Medicine, el 80% de los habitantes de naciones en vías de desarrollo quieren vacunarse frente al 65% en Estados Unidos y el 30% en Rusia.

El estudio, uno de los primeros en indagar en la aceptación y dudas que generan las vacunas covídicas en todo el mundo, se basa en una encuesta sobre más de 20.000 personas, llevada a cabo por investigadores de más de 30 instituciones, incluido el Centro Internacional de Crecimiento (IGC), de Londres, vinculado a la Universidad de Oxford; la ONG estadounidense IPA (Innovations for Poverty Action); el instituto de investigación para las ciencias sociales de Berlín WZB; el Instituto Yale de Salud Global; la Iniciativa de Investigación Yale en Innovación y Escala (Y-RISE), y la universidad rusa Escuela Superior de Economía (HSE), en Moscú.

La protección personal contra la covid-19 fue la razón principal para aceptar la vacuna entre los encuestados de en los países de rentas medias y bajas (91%), y la preocupación por los efectos secundarios (44%) fue la razón más común para mostrarse reticente.

Los profesionales del ámbito de la salud se consideraron como la fuente de información más fiable sobre estas vacunas.

Momento crítico en África

El estudio llega en un momento en que los envíos de vacunas aún tardan en alcanzar a la mayoría de la población mundial; y cuando los casos de covid-19 están aumentando en muchas partes de África, Asia y América Latina. En concreto la Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió esta semana que África ha registrado un aumento semanal del 43% en las muertes por covid-19, ante el rápido aumento de las admisiones hospitalarias y la escasez de oxígeno y camas de cuidados intensivos. Los casos de covid-19 en el continente han aumentado durante ocho semanas consecutivas, superando los 6 millones el 13 de julio de 2021, en una ola pandémica que está siendo la más rápida que se ha registrado allí.

Los resultados de la encuesta que ahora se publican sugieren que priorizar la distribución de vacunas a países de ingresos bajos y medios implicaría grandes beneficios en la expansión de la cobertura mundial de inmunización.

"Los gobiernos pueden usar esta evidencia para desarrollar campañas y sistemas de comunicación que aseguren que aquellos que pretenden recibir una vacuna realmente lo consigan", dice Niccoló Meriggi, uno de los autores del trabajo y economista IGC Sierra Leona.

Una cofianza socavada

Los investigadores, que realizaron las encuestas entre junio de 2020 y enero de 2021, señalan que la aceptación de la vacuna puede variar con el tiempo y con la información que las personas tienen a su disposición. Si bien la evidencia sobre la seguridad y eficacia de las vacunas anticovídicas disponibles se ha vuelto más clara en los últimos seis meses, los efectos secundarios graves, aunque raros, pueden haber socavado la confianza del público.

Saad Omer, director del Instituto Yale de Salud Global y otro de los coautores, declara que "lo que hemos visto en Europa, Estados Unidos y otros países sugiere que la vacilación sobre las vacunas puede complicar las decisiones políticas, y dificultar la adopción rápida y generalizada de la vacuna. Los gobiernos de los países en desarrollo pueden comenzar a involucrar a personas que generan confianza como los profesionales de la salud para enviar mensajes sobre las vacunas y los efectos secundarios que sean precisos, equilibrados y de fácil acceso para el público".

Por su parte, Alexandra Scacco, investigadora principal de la WZB y coautora, concluye que “en todos los países, observamos que la aceptación de las vacunas de covid-19 es, en general, algo menor que la de otras vacunas, quizás debido a su novedad. Sin embargo, las actitudes sistemáticamente a favor de las vacunas que vemos en los países de ingresos bajos y medios nos dan motivos para ser optimistas sobre su aceptación”.

Una encuesta que se publica en 'Nature Medicine' concluye que la aceptación de las vacunas de covid-19 es mayor en los países con rentas medias y bajas que en los de rentas altas. coronavirus Off Redacción Off

Inmunoterapia y quimioterapia reducen recurrencia en mama triple negativo temprano

Posted: July 17, 2021, 10:00am UTC by soniamoreno

soniamoreno Sáb, 17/07/2021 - 12:00 Sesión Plenaria Virtual de la ESMO Mamograf�a.

La mamografía permite la detección precoz del cáncer de mama.

Las pacientes con tumor de mama más agresivo, el triple negativo, podrían tener una nueva oportunidad terapéutica en la combinación de la veterana quimioterapia con la terapia de vanguardia que utiliza el sistema inmunitario.

Según los datos que acaban de presentarse en la sesión plenaria virtual del congreso de la ESMO (European Society for Medical Oncology, por sus siglas en inglés), el uso de pembrolizumab durante el tratamiento de quimioterapia preoperatoria, y tras la cirugía, en los estadios II y III del cáncer de mama triple-negativo logró una menor recurrencia del tumor.

Javier Cortés, director del International Breast Cancer Center (IBCC), uno de los autores y responsables del diseño de este estudio, afirma que se demuestra “primera vez que la inmunoterapia disminuye las posibilidades de que el tumor vuelva a aparecer en pacientes con cáncer de mama triple-negativo en estadio temprano, lo que probablemente se traduce en un mayor número de pacientes curadas”.

Sin tratamiento previo

El ensayo clínico de fase 3 randomizado KEYNOTE-522 se ha llevado a cabo en 181 centros de 21 países, donde se incluyeron a 1.174 pacientes con cáncer de mama triple-negativo en estadios II y III que no habían recibido ningún tratamiento previo para esta enfermedad.

Las pacientes fueron randomizadas en una proporción 2:1 a recibir tratamiento con quimioterapia preoperatoria y pembrolizumab (784 pacientes) o quimioterapia preoperatoria y placebo (390 pacientes). Tras la cirugía, recibieron 9 ciclos adicionales de pembrolizumab o placebo.

Los objetivos primarios del estudio fueron la tasa de respuesta patológica y la supervivencia libre de eventos (EFS, por sus siglas en inglés). Previamente, en diciembre de 2019, ya se habían publicado los resultados respecto al primer objetivo primario; las pacientes tratadas con pembrolizumab, presentaban una mayor tasa de respuesta completa patológica.

Respecto al segundo y más importante objetivo primario, a los 36 meses de seguimiento, las pacientes del grupo de pembrolizumab han presentado un 15,7% de eventos de recurrencia de la enfermedad frente al 23,8%, entre los del grupo placebo, es decir, en el grupo de pembrolizumab hubo un 8,1% menos de eventos de recurrencia, una diferencia estadísticamente significativa, según los autores del trabajo.

Estos datos implican que la tasa de EFS ha sido del 84,5% en las pacientes en el grupo de pembrolizumab frente al 76,8% en las pacientes asignadas al grupo placebo con este tiempo de seguimiento.

Un cáncer de mal pronóstico

El cáncer de mama triple-negativo es el subtipo de tumor de mama más agresivo y el que peor pronóstico tiene. Se caracteriza por la ausencia de expresión de receptores hormonales y del receptor HER2 y representa alrededor de un 15% del total de casos de cáncer de mama diagnosticados.

Los resultados alcanzados con la inmunoterapia en pacientes con cáncer de mama avanzado triple-negativo han llevado a explorar los agentes inmunoterápicos en enfermas con cáncer de mama triple-negativo sin metástasis, con el objetivo de disminuir las recurrencias en este grupo de pacientes, algo que es fundamental en un entorno con una intención curativa.

Metástasis múltiples y en poco tiempo

Además, las recurrencias del cáncer de mama triple-negativo suele ser en forma de metástasis múltiples y en un corto periodo de tiempo, una situación clínica para la cual no existen todavía tratamientos curativos y en la que el pronóstico de estas pacientes sigue siendo pobre a pesar de la introducción de nuevos tratamientos.

“Existe una gran necesidad de encontrar nuevas terapias para mejorar los resultados de la quimioterapia; dada la actividad de la inmunoterapia en estos tumores, los resultados del estudio KEYNOTE-522 pueden tener un gran impacto en la práctica clínica y cambiar el tratamiento estándar de un importante número de pacientes”, expone Cortés.

Un estudio demuestra por primera vez que la adición de inmunoterapia a la quimioterapia disminuye la recurrencia del cáncer de mama triple-negativo en estadios tempranos. Off Redacción Off

“Después de 40 años sigue juzgándose a la gente por una infección”

Posted: July 17, 2021, 6:00am UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 17/07/2021 - 08:00 José Ramón Arribas, presidente de Gesida

José Ramón Arribas, presidente de Gesida. (FOTO: JOSÉ LUIS PINDADO)

El nuevo presidente de Gesida, Grupo de Estudio del Sida de la SEIMC (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica), aporta -como no podía ser de otra manera- un bagaje clínico e investigador difícil de resumir en pocas líneas. José Ramón Arribas es jefe de la Sección de Medicina Interna y coordinador de la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel del Hospital Universitario La Paz de Madrid; director del grupo de investigación de SIDA y Enfermedades Infecciosas del Instituto de Investigación IdiPAZ y profesor asociado de Enfermedades Infecciosas en la Universidad Autónoma de Madrid.

Este especialista, como otros de su generación, ha conocido el virus del sida cuando era una enfermedad mortal y ha tenido que enfrentarse a la pandemia del nuevo milenio. También le vio la cara al virus del Ébola, mientras España contenía la respiración con los primeros pacientes atendidos en su suelo. Pero a diferencia del Ébola y del SARS-CoV-2, Arribas recuerda que ningún ser humano ha podido desarrollar anticuerpos contra el VIH que lo eliminen de forma natural. Por eso, encontrarle una vacuna es un desafío científico sin precedentes.

Toma el relevo en la presidencia de Gesida de la mano de su colega Esteban Martínez (Hospital Clínic de Barcelona) con el objetivo en estos próximos dos años de consolidar el liderazgo de infectólogos y microbiólogos españoles (el Grupo se compone de casi 600 socios) tanto en el campo investigador como en el asistencial.

PREGUNTA. ¿En qué habría que avanzar dentro del campo del manejo del VIH en España?

RESPUESTA. Hay varios retos que superar: en el último informe de 2019 se registraron más de 2.500 diagnósticos; nuestra tasa de infección sigue siendo mayor que la de otros países parecidos al nuestro como Italia, Alemania y Reino Unido. Tenemos la suerte de que somos un país con un adecuado acceso al tratamiento antirretroviral (TAR), pero todavía nos queda bastante por hacer en cuanto al diagnóstico precoz y a la implementación de estrategias de prevención. Al respecto, la profilaxis pre-exposición o PrEP en España ha coincidido con la pandemia de covid-19 y no ha tenido el desarrollo que esperábamos al principio. Aunque la prestación se aprobó en septiembre de 2019, en la actualidad solo hay ocho comunidades autónomas que tienen programas de aplicación. Son unas 5.000 las personas que reciben la PrEP, en un país con una de las incidencias más altas del entorno.

Además, la supervivencia del paciente con VIH ya es similar a la de la población general, pero hay que manejar las comorbilidades asociadas, y queremos jugar un papel importante a la hora de traer la innovación terapéutica, por ejemplo, con los fármacos de liberación retardada.

Con la pandemia de covid parece que el futuro es optimista por la vacuna; en comparación, el VIH, también virus emergente, zoonótico, empezó una pandemia hace 40 años y sigue afectando a millones de personas en el mundo

Otro desafío es pasar el testigo a la nueva generación de personas que se dediquen al cuidado del VIH, y eso se dificulta mucho por la ausencia de la especialidad de Enfermedades Infecciosas.

P. La covid-19 ha frenado a la PrEP en España, pero ¿es tan importante su papel en la prevención?

R. Siempre hablamos de la caja de herramientas de la prevención. La PrEP no es una bala mágica., desde luego, sino un instrumento más. Hay que hacer muchas otras cosas: normalizar el test, detectar lo antes posible para instaurar el tratamiento y que de esa forma sirva de manera preventiva. Da rabia que después de 40 años siga juzgándose a la gente por una infección, que realizarse una prueba de detección pueda causar rechaza.

En cuanto a la PrEP, está más desarrollado en Cataluña, allí se puede administrar en los hospitales que cuentan con unidad de atención a personas con VIH. En Madrid se tomó la decisión, que nos sorprendió a muchos, de administrarla en un único centro sanitario, lo que dificulta mucho el acceso a potenciales candidatos. No ha tenido el desarrollo que esperábamos. Creemos que el Ministerio es consciente de eso, y confiamos en que cuando se normalice la situación de la pandemia, el programa pueda coger una velocidad de crucero.

No obstante, uno de los problemas que plantea la PrEP es la adherencia, aunque ahora están apareciendo fármacos de liberación retardada que podrían ser muy útiles en ese sentido. De hecho, se está demostrando que son más eficaces en la prevención que las pautas orales.

P. ¿Qué supondrán los fármacos de liberación retardada en el tratamiento del VIH?

R. La primera generación de esos fármacos permite administrarlos cada 2 meses mediante inyecciones, pero ya están en marcha combinaciones dobles que probablemente se podrán administrar cada 6 meses, incluso mediante implantes. Esto sería lo más parecido a una curación funcional, porque una persona podría vivir con VIH sin tomar pastillas a diario y con la carga viral indetectable. También tenemos esperanzas en que estas terapias se puedan usar en personas con mala adherencia al TAR oral.

"En Madrid se tomó la decisión de administrar la PrEP en un único centro sanitario, lo que dificulta mucho el acceso a potenciales candidatos"

P. Otro cambio en la TAR sería la terapia doble, aunque no está exenta de controversia.

R. Muchos investigadores españoles han contribuido al desarrollo de esta una nueva forma de TAR y cada vez es un poco menos controvertida. La discusión permanece, pero tiene los días contados, porque las nuevas terapias para el VIH que se están desarrollando son dobles. Ha costado cambiar el paradigma de la terapia triple de finales de la década de 1990; de hecho, las primeras guías que recomiendan una terapia doble son de los últimos dos años, pero ya son varias las sociedades científicas internacionales, incluidas españolas, las que recomiendan esta estrategia terapéutica en determinados pacientes (sin hepatitis B y sin resistencias a los fármacos de las pautas dobles). Y no olvidemos que los long active, los fármacos de liberación retardada, son también pautas dobles.

P. ¿Es la persona con VIH envejecida un nuevo perfil de paciente?

R. Una de las consecuencias de la pandemia de covid es que hemos comprobado que existen dos tipos de personas que viven con VIH: jóvenes y sin comorbilidades, con los que se pudo hacer telemedicina de forma relativamente fácil durante la pandemia. Y otras, mayores y que tienen más enfermedades, lo que complica la asistencia. Gesida ha trabajado en escalas para evaluar la complejidad de estas personas y determinar quiénes son subsidiarias de un seguimiento más estrecho. Es un reto que queremos abordar de forma científica.

"Los tratamientos de liberación retardada serían lo más parecido a una curación funcional, pues evitan tomar pastillas a diario y mantienen la carga viral indetectable"

R. ¿Se curará algún día la infección por el VIH?

P. No tengo dudas de que habrá un goteo de nuevos casos de curación procedente de los trasplantes de médula ósea de donantes con la mutación genética delta 32. Desafortunadamente, Timothy Brown, el primer paciente curado de VIH, falleció [el pasado septiembre] por complicaciones de su leucemia, si bien hay otros dos casos similares. La pregunta aquí es si habrá una intervención escalable, que pueda administrarse a muchas personas; sobre eso tengo mis dudas, pues debería producirse un salto cualitativo en la investigación. Si ahora estamos encontrando fármacos que permiten una gran esperanza de vida y cada vez son más simples, las intervenciones que conlleven más riesgo no van a superar a los comités éticos. Necesitamos una intervención eficaz, escalable y segura. Dicho esto, España está contribuyendo en la investigación hacia esas estrategias. En concreto, hay socios de Gesida que participan en un estudio que se combina la vacuna terapéutica con el vesatolimod, un agonista del TLR-7.

P. ¿Por qué cuesta tanto encontrar una vacuna preventiva contra el sida?

R. Cualquier enfermedad infecciosa en la que el organismo es capaz de curarse mediante la producción de anticuerpos indica que la consecución de su vacuna va a ser relativamente sencilla. Con la covid-19 se ha visto que tenemos excelentes vacunas, pero tratamientos regulares, mientras que en el VIH tenemos tratamientos fantásticos y vacunas lamentables. Eso pasa también con el virus del Ébola: a pesar de que es muy grave, el que se salva produce anticuerpos. Pero el organismo de no sabe hacerlo de forma natural con el virus del sida. Nadie se ha curado del VIH porque haya generado anticuerpos protectores. Es un desafío científico monumental.

Tenemos que ser conscientes de que no es una cuestión de inversión, sino de lo extraordinariamente difícil que resulta enseñar a hacer al organismo algo que no hace naturalmente. Dicho esto, hay un gran ensayo clínico, -también con participación de socios de Gesida- llamado el estudio Mosaico, que está ya en fase 3. También es importante destacar que toda la investigación que se ha llevado a cabo en las vacunas del VIH se ha rentabilizado para poder conseguir la vacuna de la covid-19.

Lograr la vacuna del sida no es una cuestión de inversión, sino de superar la extraordindaria dificultad de enseñar a hacer al organismo algo que no hace naturalmente

P. Desde su perspectiva, ¿cómo cree que evolucionará la pandemia de covid-19?

R. Desde luego, la mejor noticia en la pandemia ha sido el desarrollo de la vacuna. A veces se abusa de adjetivo histórico, pero en este caso se puede decir que ha sido un hito haber conseguido una vacuna en un año, aunque, como comentaba antes, hubo todo un esfuerzo investigador previo con otros virus, como el SARS-CoV-1 y MERS-CoV.

Es preocupante la inequidad en la distribución de las vacunas: en países ricos vacunaremos a un porcentaje muy alto de la población, y parece que, de momento, las vacunas protegen frente a las variantes nuevas, aunque habrá que esperar para saber si hay serán necesarias dosis de recuerdo. Pero las vacunas tendrá que diseminarse globalmente, porque si sigue habiendo focos de infección tan grandes como los de África o Sudamérica, no dejaremos de tener un caldo de cultivo para que aparezcan nuevas variantes que nos sigan afectando.

Creo que vamos a un escenario endémico, en el que seguiremos teniendo casos, no sé si estacionalmente o no, y siempre estará el colectivo de la población que no responda bien a la vacuna. Parece, no obstante, que el futuro es optimista. No olvidemos, en comparación, que el VIH, también un virus emergente, zoonótico, empezó una pandemia hace 40 años y sigue afectando a millones de personas en el mundo. Los objetivos de ONUSIDA para 2030 (no superar las 200.000 nuevas infecciones anuales en todo el mundo, entre otros) son muy ambiciosos, pero continúa el gran problema del estigma que dificulta las campañas necesarias.

Normalizar la prueba del VIH; reforzar la prevención con la PrEP, y adaptar la terapia a los nuevos perfiles de pacientes son algunas conquistas necesarias para derrotar a este otro virus pandémico. Off Sonia Moreno Off

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Retirar betabloqueantes en IC con fracción preservada produce mejoras significativas

Posted: July 17, 2021, 6:00am UTC by raquelserrano

Cardiología raquelserrano Sáb, 17/07/2021 - 08:00 Datos destacados en el 'Heart Failure 2021'

Patricia Palau, Julio Núñez y Clara Sastre, del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Cl�nico Universitario de Valencia INCLIVA). FOTO: INCLIVA.

Patricia Palau, Julio Núñez y Clara Sastre, del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico Universitario de Valencia INCLIVA). FOTO: INCLIVA.

El Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico Universitario de Valencia (Incliva) ha impulsado un ensayo independiente y aleatorizado que analiza la retirada de fármacos bloqueantes en pacientes con ICFEp (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada) y sus efectos sobre la intolerancia al esfuerzo y la calidad de vida.

El trabajo ‘Retirada de Bloqueantes en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada’ -presentado en primicia en la sesión 'Late-breaking trials' del reciente congreso Heart Failure 2021, de la European Society of Cardiology (ESC)-, muestra que la interrupción de estos bloqueantes de los receptores beta en estos pacientes condujo a un aumento significativo en la capacidad funcional máxima a corto plazo y una mejora significativa en la calidad de vida y los parámetros diastólicos del ventrículo izquierdo.

Escasas estrategias útiles

Según Julio Núñez, investigador principal y coordinador del Grupo de Investigación en Insuficiencia Cardiaca y director científico adjunto de Incliva, la importancia del presente trabajo radica en que hasta la fecha existen escasas estrategias terapéuticas que hayan mostrado ser útiles en este tipo de pacientes.

En la actualidad, la mayoría de los pacientes con ICFEp (entre un 70% y un 80%) son tratados con betabloqueantes sin existir evidencia sólida sobre su eficacia clínica.

El estudio se ha desarrollado en dos centros españoles (hospitales Clínico Universitario de Valencia y de Denia) e incluyó un total de 52 pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada e incompetencia cronotrópica del esfuerzo (ausencia de taquicardización con el esfuerzo). El objetivo, evaluar el efecto de la retirada de fármacos betabloqueantes sobre la capacidad máxima de esfuerzo a corto plazo.

Síndrome de elevada morbi-mortalidad

Patricia Palau, del mismo grupo de investigación de Incliva e investigadora de este proyecto, explica que el objetivo era “evaluar el efecto sobre la capacidad funcional máxima -medida por el VO2 máximo (medida de la cantidad de oxígeno que somos capaces de consumir)- de la abstinencia de betabloqueantes en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Se trata de un síndrome debilitante del anciano, cada vez más común, y que se asocia con una tasa alta de morbilidad y mortalidad- e insuficiencia cardíaca documentada”.

La insuficiencia cardíaca es un síndrome debilitante en el anciano con alta morbi-mortalidad

Los principales criterios de valoración fueron los cambios a corto plazo en el VO2 máximo y el porcentaje de VO2 máximo previsto, así como los cambios en la calidad de vida, biomarcadores y parámetros diastólicos (relajación) del ventrículo izquierdo.

El estudio mostró en concreto, “un incremento a corto plazo de más del 12% de la capacidad de esfuerzo máxima prevista para la edad y sexo al retirar el betabloqueante en esta población”, resalta Núñez, del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico de Valencia, integrante del CiberCV y profesor titular del Departamento de Medicina de la Universidad de Valencia.

Los principales hallazgos del estudio son, según Palau, “que la incompetencia cronotrópica puede estar desempeñando un papel crucial en la fisiopatología de la intolerancia al esfuerzo en algunos pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada, por lo que probablemente, deberíamos ser más proactivos al identificar qué pacientes presentan una respuesta cronotrópica disminuida”.

La frecuencia como diana de la IC

Asimismo, Núñez indica que estos hallazgos -que aún deben validarse en estudios más amplios y con un seguimiento más prolongado-, “abren una nueva línea de investigación al potenciar la frecuencia cardíaca como diana terapéutica en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada”.

Por ejemplo, prosigue, “podríamos evaluar nuevas estrategias terapéuticas destinadas a conseguir un rango más elevado de frecuencia cardíaca en este tipo de pacientes, ya sea titulando a la baja fármacos que producen bradicardia o alternativamente utilizando dispositivos que permitan aumentar la frecuencia cardíaca con el esfuerzo”.

Retirar esta estrategia farmacológica aumentó la capacidad funcional máxima a corto plazo, mejorando la calidad de vida de pacientes con gran morbi-mortalidad. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacología Investigación Geriatría Medicina Interna Off

Más de un millón de autotest esperan en las farmacias la 'luz verde' del Gobierno

Posted: July 17, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Sáb, 17/07/2021 - 08:00 Crisis sanitaria Autotest de ant�genos.

Autotest de antígenos.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras el Consejo Interterritorial del 14 de julio. /Pool Moncloa-Borja Puig de la Bellacasa.

Desde el 13 de mayo muchas de las 22.137 farmacias existentes en España han estado acumulando test de autodiagnóstico covid sin receta y respondiendo preguntas de quienes querían comprarlos y no entendían por qué no se los podían dispensar. Según ha podido saber CF, son más de 1 millón los que están guardados tras el mostrador en más de 20 presentaciones, entre pruebas de saliva y nasales. Aún hay farmacéuticos que no llegan a creer que el próximo martes, como está previsto, el Gobierno apruebe su venta libre en Consejo de Ministros, dada la tardanza en darles luz verde desde que en mayo se conoció el borrador con la modificación del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre.

Sobre los test disponibles en botica, el primero en llegar a las farmacias fue distribuido por Cinfa, a quien las farmacias ya hicieron prepedidos desde el pasado mes de mayo y que asegura tener capacidad suficiente de abastecimiento para atender el incremento de demanda. Luego hay disparidad entre empresas: desde Rypo -nacida en plena pandemia-, que admite haber distribuido ya 10.000 test, hasta Eurofins, que dispone de autotest de saliva y nasales (mediante frotis nasal), pero está a la espera de pedidos. También hay alguna cooperativa farmacéutica que asegura tener agotados sus test.

El primer test en llegar a las farmacias fue distribuido por Cinfa, a quien ya en mayo se hicieron prepedidos

Según Rypo, que estima el precio de estos test entre los 3 y los 7 euros (aunque podrían alcanzar los 12 euros, como explicó el consejero de Sanidad de Canarias, Blas Trujillo, el pasado jueves) en función del proveedor, la venta al público sin prescripción incrementará las ventas de estos productos más del 200%. Esta compañía considera que la medida aliviará la presión asistencial, y el hecho de que los tests solo puedan comprarse en farmacias es una garantía de que los productos adquiridos cumplan la normativa. Enrique Ordieres, presidente de Cinfa, considera que la decisión tomada en nuestro país es "muy acertada, urgente y necesaria”. A diferencia de España, otros países como Portugal aprobaron esta semana un decreto que permite la venta de autotest de covid en supermercados.

En cuanto a la normativa, fuentes de Eurofins explican que estos test no deben tener sólo un marcado CE, sino también ser auditados por la Aemps para verificar el cumplimiento de la normativa. En ese sentido, esta compañía dice contar tanto con test de saliva, autorizados desde hace dos meses, como nasales, autorizados desde hace dos semanas.

Protocolos en autonomías

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. /JL. Pindado.

El Consejo General de COF aplaude su inminente aprobación, pero también lamenta este retraso y señala a CF que ha estado "en contacto directo con varios departamentos del Ministerio de Sanidad al más alto nivel: con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en la elaboración de las guías de dispensación de los tests, y con el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Además, se ha trasladado personalmente a la ministra de Sanidad la propuesta de promover con las comunidades autónomas la coordinación de las farmacias en el registro y comunicación de datos".

El Consejo de COF ha elaborado guías de dispensación de test y es partidario del registro de datos en coordinación con las farmacias

Dicho esto, considera "una buena noticia para toda la sociedad que se aumente la capacidad de detección del Sistema Nacional de Salud (SNS) incorporando a la red de farmacias, una propuesta que llevamos tiempo solicitando, por lo que lamentamos el tiempo perdido. Ahora nos ponemos de nuevo a disposición de la comunidades autónomas para hacerlo de la mejor manera posible con protocolos consensuados".

Si así sucede, será tres meses después de que el Ministerio de Sanidad sometiera a información pública el borrador de la modificación del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre, sobre productos sanitarios para diagnóstico in vitro, con objeto de regular la venta al público y la publicidad de los productos de autodiagnóstico para la covid-19, publicado el 30 de abril. Dicho plazo acabó el 13 de mayo, cuando España tenía una incidencia acumulada de 166,32 casos en los últimos 14 días y ahora se alcanzan los 500.

Entre tanto, las comunidades autónomas se han puesto manos a la obra y Navarra ha sido la primera en firmar un convenio con el COF para protocolizar la trazabilidad de resultados y su comunicación al Instituto de Salud Pública de Navarra. Otras, como Murcia, están ultimando también un protocolo.

En la capital no ha habido ningún contacto en este sentido entre la administración y el COF de Madrid. Su presidente, Luis González Díez, señala a CF que entiende que no se puede hacer nada: "No son test, sino autotest. Si fueran test para hacer en la farmacia, hubierámos tenido que empezar en octubre, cuando lo pidió el COF" (la Consejería permitió en febrero que los farmacéuticos los hicieran en zonas de alta incidencia epidemiológica y se hicieron más de 5.000). "Esto es igual que cuando compras un autotest de embarazo: te lo llevas y no tienes que dar explicaciones a nadie. Lo único que podemos hacer es decirle al usuario que, si da positivo, llame a un teléfono".

Navarra ha firmado ya un convenio y comunidades como Murcia ultiman un protocolo con las farmacias

A este respecto, González Díez se hace la siguiente pregunta: "Cuando no se ha vendido en farmacia, y se ha vendido por internet, ¿se ha preocupado alguien de quién hacía un seguimiento y dónde se tenía que comunicar? Se han vendido por todos los sitios, menos por las farmacias".

El presidente del COF de Madrid añade que no le ve sentido a que el farmacéutico deba comunicar un resultado que alguien detecta en su casa si él no está presente. Sin embargo, el convenio recién firmado en Navarra abre la posibilidad, bajo la firma del consentimiento informado del paciente, a que este dé permiso al farmacéutico para notificar su resultado, tanto si el sanitario le hace el test en la botica (que se ofrecerá a ello) como si el usuario se lo hace en su casa.

El director general de Salud, Carlos Artundo, y la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo.

¿Cómo es esto posible? Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, explica a CF que "aunque notifiquemos el positivo sin haberlo visto (porque se lo ha hecho en su casa), lo cual sorprenda un poco, la administración quiere que lo hagamos así para saber que el paciente tiene una alta sospecha de positividad. Y luego ellos lo confirmarán formalmente. En Navarra ahora están haciendo PCR a todo el mundo para serotipar el virus. Con autotest o sin él, harán luego un test de antígenos o PCR para confirmar el positivo".

Eso sí, esto se deja a la voluntariedad del usuario, por lo que desde la administración navarra se ha insistido en que es mejor que se haga en la farmacia.

Comunicación de resultados

Lorenzo Armenteros, Médico de Familia del Servicio Gallego de Salud (Lugo) y portavoz COVID-19 SEMG

Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), señala que lo prioritario es que esté regulado de tal forma que haya un feedback del resultado de ese test. "No puede convertirse en una prueba anónima cuyo único objetivo sea que el resultado lo sepa sólo el propio paciente. Si no, esto se puede convertir en un sistema para mantener positivos ocultos, que no quieran notificar su enfermedad y estén circulando". Por ello, aboga por que se puedan recoger con tarjeta sanitaria, y se pueda vender libremente con la obligación de dar el resultado, bien a través de una aplicación o de lo que se considere. Pero que se conozca quién lo tiene para saber qué resultado ha obtenido".

"Sin registro de resultados, esto se puede convertir en un sistema para mantener positivos ocultos"

Hay que tener en cuenta que la enfermedad producida por la infección por el virus SARS-CoV-2 es de declaración obligatoria urgente, como así recoge la Orden SND/404/2020, de 11 de mayo, de medidas de vigilancia epidemiológica de la infección por SARS-CoV-2 durante la fase de transición hacia una nueva normalidad.

Dicha norma recuerda que la covid-19 ya tenía esa calificación en la práctica al ser un subtipo de la familia SARS, prevista en los anexos I y II del Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la red nacional de vigilancia epidemiológica.

Test de antígenos, sólo si hay síntomas

Armenteros sostiene que la mayoría de test de antígenos comercializados son muy específicos, pero tienen que realizarse con síntomas: "Su sensibilidad y especificidad están basados en los síntomas. Si no se tienen, habría que hacer pruebas similares a una PCR, como los test de saliva que se hacen en Galicia". Y añade que, aunque el paciente con síntomas acuda a la farmacia, lo lógico es que vaya al médico y se derive al centro de salud.

El portavoz de la SEMG valora positivamente los test de saliva que se están realizando en Galicia como una vía de cribado añadida a los cribados masivos. En resumen, Armenteros cree que "las farmacias pueden contribuir con técnicas diagnósticas que apoyen el cribado masivo, pero siempre y cuando se tenga un control sobe las pruebas que se realizan".

Sobre los test de autodiagnóstico de covid-19 con receta (detectan anticuerpos) que en diciembre llegaron a las farmacias y a los que Armenteros no pronosticó un largo recorrido, confirma que no se había equivocado: "Yo, que tengo un cupo muy amplio de pacientes, y representativo de todas las edades, no prescribí ninguno".

"La venta sin receta de los autotest responde a la demanda de la sociedad por un acceso más fácil a las pruebas"

Realización de pruebas rápidas de coronavirus en la farmacia de Navidad Sánchez Marcos.

Quien también es experta y hacedora de test es Navidad Sánchez Marcos, farmacéutica comunitaria en San Sebastián de los Reyes y vocal de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). De hecho, ella fue una de las pioneras en España, al realizar test de antígenos en su botica, en una zona que en febrero de 2021 tenía más de 1.000 casos por 100.000 habitantes, tras el visto bueno de la Consejería de Sanidad de Madrid. Y lo hizo a un ritmo de 6 test a la hora, uno cada diez minutos, llegando a realizar más de 300 hasta el final de la campaña. "Estuvimos haciéndolos durante dos meses, hasta que bajó la incidencia y dejamos de recibir citaciones de pacientes", recuerda.

La Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid puso fin a esta campaña de cribado masivo en zonas con alta incidencia del virus, en la que se realizaron más de 5.000 test, según Luis González Díez, presidente del COF de Madrid.

Sánchez Marcos considera que la venta sin receta de los autotest es una buena noticia y responde también a la demanda de la sociedad por un acceso más fácil a las pruebas, pero subraya, al igual que Armenteros, que "no es fácil la técnica y ha de ir asociado a un asesoramiento. Por eso deben dispensar en las farmacias. Sobre todo, debe haber un registro de los casos positivos". Destaca que lo ideal es que haya una intervención farmacéutica para ese control, que haya un circuito de comunicación de resultados, como ya alegó Sefac a la modificación del RD.

Test de antígenos-test de anticuerpos

También señala que hay diferentes tipos de test, y el ciudadano debe entender cuándo es útil un test de antígenos y cuándo lo es un test de anticuerpos: "En función de lo que quieras medir, es uno u otro", resume. Y destaca que sólo ha dispensado un test de anticuerpos con receta: "La medida de salud pública por excelencia es saber si tienes o no el virus. El test de anticuerpos no tiene esa finalidad: no te sirve para protegerte y proteger. Y mucha gente en Navidad nos pedía el test de anticuerpos para irse a cenar con sus padres".

Test sin financiación

Los test de autodiagnóstico de la covid, que se podrán adquirir en farmacias sin necesidad de prescripción médica, no serán sufragados por la Seguridad Social, según explicó el pasado miércoles la ministra de Sanidad, Carolina Darias; eso sí, ha anunciado que el Gobierno trabajará para que tengan un precio "asequible".

"Se venderán solo en farmacias y este test de autodiagnóstico sólo constará como un caso sospechoso y se tendrá que acudir a la autoridad sanitaria para confirmar el positivo", ha destacado.

Las boticas llevan tres meses haciendo acopio de estas pruebas sin receta, a la espera de que el Gobierno apruebe la modificación del correspondiente Real Decreto. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Los indicadores covid no están vigilando suficientemente la saturación en atención primaria

Posted: July 16, 2021, 10:00pm UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Sáb, 17/07/2021 - 00:00 Covid-19

Delegados de Amyts denuncian ante la Consejer�a de Sanidad de Madrid el estado de las plantillas en los centros de salud (Foto: Amyts)

Delegados de Amyts denuncian ante la Consejería de Sanidad de Madrid el estado de las plantillas en los centros de salud (Foto: Amyts)

La incidencia se ha disparado a 500 casos por 100.000 habitantes y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) calcula que se multiplicará en las próximas semanas hasta rozar los 2.400 casos por 100.000 habitantes en España en la primera semana de agosto.

Las disparadas cifras de casos, que en la franja de los jóvenes llegan a triplicarse, están llegando junto al soniquete constante de la tranquilidad porque los hospitales y las UCI todavía no están saturadas gracias a menor gravedad general de los casos que se están produciendo. En paralelo a ese mantra constante tranquilidad porque el sistema sanitario sigue sin estar colapsado están surgiendo cada vez con más fuerza quienes recuerdan que el sistema sanitario no son sólo los hospitales y las UCI y que es momento de mirar la saturación de la atención primaria para tener una fotografía completa y real de la saturación del sistema sanitario y de las consecuencias de éste.

No en vano los nuevos casos de coronavirus se están produciendo en población más joven y ésta presenta con carácter general síntomas más leves, que son de seguimiento en atención primaria y no en hospitales.

Así lo explica José Manuel Franco, portavoz la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) para quien sería bueno adaptar los indicadores covid que actualmente maneja el Ministerio de Sanidad para incluir desgloses más precisos de incidencias por edades y de saturación de la atención primaria.

“Ahora mismo, donde se está produciendo la mayor saturación no es en hospitales y en UCI sino en atención primaria y por lo tanto deberíamos incluir un indicador a este respecto, igual que deberíamos incluir un indicador que fuese la incidencia acumulada en menores de 30 y de 20 a 30 y de 12 a 20 y entender mejor esos indicadores. La epidemiología trata de estudiar la realidad de la enfermedad y la realidad de la enfermedad en este momento está en los jóvenes. La epidemiología también estudia la cobertura de los sistemas sanitarios y en este caso, dado que la gran mayoría de los contagios son asintomáticos o leves, lo que estamos viendo es una saturación de la atención primaria y no de los hospitales. Por lo tanto incluir o adaptar los indicadores de incidencia en los jóvenes y de saturación de la primaria sería muy positivo para el control de la pandemia”, afirma Franco.

Los indicadores actuales que maneja el Ministerio de Sanidad en sus informes sobre evolución de la pandemia incluyen ya desgloses por edades, pero continúan con toda medida sobre el colapso del sistema sanitario incluyendo tan sólo los datos de hospitalizaciones y UCI.

"Por cada uno que iba al hospital, nosotros seguíamos a nueve"

Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) explica que “el mejor indicador que hay para ver si la atención primaria está saturada es ver las agendas, que están absolutamente repletas y no hay día que bajen de 40 o 50 pacientes. Ese es el mejor indicador que tenemos”

Fernández-Pro explica que incluso “sin hablar de colapso, hay un indicador muy claro para verlo que es el aumento de presión asistencial con las mismas personas que estábamos en atención primaria y en vacaciones”, con lo que eso implica de plantillas aún más ajustadas, lo que se traduce evidentemente en listas de espera.

Más allá va aún Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) para quien el problema del colapso de la atención primaria se ha producido en todas las olas, no sólo en esta quinta ola, aun cuando nunca se haya querido medir adecudadamente.

“Hay una idea más o menos instaurada en la organización de que la atención primaria durante todas las olas no ha estado saturada y, sin embargo, no hay nada más lejos de la realidad. Durante la primera ola por cada paciente diagnosticado con PCR se hacía el seguimiento de 9 pacientes con sospecha de padecer covid en atención primaria, donde no disponíamos siquiera de PCR. Por cada uno que acudía al hospital, en atención primaria seguíamos a 9. En un reciente trabajo que hemos publicado en la Revista Clínica de Medicina de Familia demostramos cómo en todas las olas la atencón primaria ha estado muy sobrecargada, en todas las olas”.

En opinión de Tranche “en el momento actual la situación es sobrevenida porque al elevado número de consultas por razones covid hay que añadir que la población ya no tolera más que no se sigan atendiendo sus patologías crónicas y sus patologías no demorables. A eso se le añade que muchos compañeros en estos días están de vacaciones y faltan muchas personas en las plantillas, que ya de inicio eran insuficientes. Y por otra parte, a lo largo de todas las olas hemos controlado en primaria los cuadros leves o moderados y ahora como esto afecta a más jóvenes hay más cuadros leves o moderados y lógicamente tenemos en atención primaria una saturación mayor”.

Según los datos de los que dispone Semfyc “hay comunidades autónomas donde las consultas se han triplicado y de forma casi generalizada en todas las autonomías se han duplicado. La pandemia, al margen de este momento de afectación en jóvenes había dado ya un incremento de entre un 30 y 40% de las consultas en atención primaria al que ahora hay que añadir este crecimiento vertiginoso por el covid en jóvenes. Todas las autonomías están duplicando el número de consultas y algunas, como Madrid, incluso las están triplicando. Y eso implica una sobrecarga absolutamente intolerable y muy muy agotadora”, explica Tranche.

El presidente de Semfyc reconoce que no sabe si hay un indicador que pueda dar más información que lo que ya se sabe sobre las agendas y la saturación real que vive la atención primaria pero apunta que sería bueno, al menos, “diferenciar el número de pacientes atendidos por patologías covid y el de atendidos por otro tipo de patologías por tener un dato exacto o proporción de pacientes covid. Este indicador podría ser un enfoque interesante para ver la evolución de las consultas de atención primaria” y su saturación real.

Las sociedades de Medicina de Familia calculan que las consultas se han duplicado en la mayor parte de las autonomías o incluso triplicado. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La incidencia acumulada del coronavirus sube a 537,34 pero empieza a bajar entre adolescentes y jóvenes

Posted: July 16, 2021, 4:20pm UTC by aliciaserrano

Política y Normativa aliciaserrano Vie, 16/07/2021 - 18:20 Covid-19

Jóvenes haciendo un botellón en Madrid.

España termina la semana notificando 31.060 nuevos casos de coronavirus (3.372 más que el jueves) y con una incidencia acumulada (IA) de 537,34 casos por 100.000 habitantes. En solo siete días el indicador ha crecido más de 220 puntos, porque el viernes de la semana pasada se situaba en 316,17. Y no parece que esta tendencia ascendente se vaya a interrumpir, pues la incidencia a siete días, que sirve para detectar cambios rápidos de tendencia, igualmente sube de forma acelerada. Este viernes es de 300,81, tras haber subido 18 puntos en 24 horas.

Los jóvenes están siendo, con diferencia, los más afectados durante esta quinta ola. Pero tras días de fuertes ascensos, sorprende ver en la estadística que la IA tanto en el grupo de edad de entre 20 y 29 años, como en el de entre 12 y 19 años haya bajado significativamente respecto al jueves. En el primero (20-29 años), se sitúa en 996,48, casi 600 puntos menos que hace 24 horas; y en el segundo (12-19) en 837,69, casi 500 menos. Aun así, las cifras siguen siendo alarmantes.

Se espera que la vacunación de estos grupos etarios, que ya ha comenzado en varias comunidades autónomas y que lo hará pronto en el resto, ayude a contener esta avalancha de casos. Ahora mismo, el 49,3% de la población española está inmunizada con pauta completa (23.372.796 personas) y el 61,2% ha recibido al menos una dosis (29.033.376).

Por autonomías

Las regiones más afectadas por el coronavirus siguen siendo Cataluña, con una IA de 1.160,42; Navarra (863,89), Castilla y León (862,70) y Aragón (646,76). Ceuta (100,95), Castilla-La Mancha (170,69) y Melilla (158,48) son las que mantienen una incidencia más baja, aunque todas empeoran respecto al día anterior.

El Ministerio también ha notificado este viernes 12 nuevos fallecimientos, que contrastan con los 41 comunicados el jueves. En total, ya son oficialmente 81.096 las personas fallecidas por coronavirus en España desde que comenzó la crisis sanitaria.

El aumento de casos de las últimas semanas se está viendo reflejado también en la presión hospitalaria: la ocupación en planta ya es del 4,22% y en UCI del 9,59%. En total, hay 5.056 personas ingresadas por la covid en España, 872 de ellas en Cuidados Intensivos.

Las UCI catalanas están en una situación especialmente delicada, con un 26,02% de ocupación. Más abajo están las de Melilla (17,65%), Baleares (11,27%) y Castilla y León (10,32%). Por el contrario, Ceuta sigue sin enfermos graves por coronavirus en sus hospitales, y Murcia y Extremadura mantienen unos porcentajes bajos de ocupación UCI (1,51% y 1,62%, respectivamente). Hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

En Europa, sólo Reino Unido (679,8) supera a España (537,34) en incidencia. Les siguen Países Bajos (405,8) y Portugal (371,7). Los países más desahogados del continente son, un día más, Rumanía y Polonia (3,0), y Alemania (14,6).

El Ministerio de Sanidad notifica este viernes 31.060 contagios de coronavirus y 12 muertes por la covid-19. Ya son 4.100.222 los infectados con diagnóstico confirmado. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Un millar de farmacéuticos comunitarios están formados para vacunar

Posted: July 16, 2021, 2:48pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 16/07/2021 - 16:48 Crisis sanitaria

Una farmacéutica vacunando a una compañera en el COF de Madrid.

La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) vuelve a tender su mano a las autoridades sanitarias para agilizar la inmunización de la población, con el objetivo de llegar al menos al 70% de la población española vacunada antes de que finalice el verano. La Sociedad se ofrece así a complementar los recursos humanos disponibles en la campaña de vacunación y relajar la presión asistencial sobre otros compañeros sanitarios -en un contexto de contagios creciente, fundamentalmente entre la población joven no vacunada-, para minimizar los riesgos y costes sociosanitarios de esta quinta ola pandémica que está padeciendo nuestro país.

Los farmacéuticos ya vacunaron a sus propios compañeros con AstraZeneca desde marzo de este año en el COF de Madrid

En concreto, pone a disposición de las autoridades un registro de más de un millar de farmacéuticos dispuestos a realizar labores de vacunación -de forma desinteresada, fuera de la farmacia y de su horario laboral- en todas aquellas campañas de vacunación masiva locales o estatales en las que las autoridades sanitarias decidan contar con los farmacéuticos comunitarios.

Hay que recordar que los farmacéuticos ya vacunaron a sus propios compañeros con AstraZeneca desde marzo de este año en el COF de Madrid, iniciativa pionera y única a nivel nacional.

Formados desde mayo de 2020

Todos los farmacéuticos participantes en este registro que ofrece Sefac han recibido un plan formativo específico y acreditado, que se puso en marcha ya en mayo del año pasado con el objetivo de incrementar el número de profesionales sanitarios preparados para ayudar en las labores de vacunación frente a la covid.

El curso está estructurado en torno a tres bloques: patología, vacunación y administración

La formación cursada por estos profesionales, Vacunación frente a la covid-19 para farmacéuticos comunitarios, es ofrecida a través de la plataforma de formación CAMPUS SEFAC, y acreditada de acuerdo con los requisitos, procedimiento y criterios establecidos por la Comisión de Formación Continuada de las profesiones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. El curso está estructurado en torno a tres bloques: patología, vacunación y administración, con contenidos que se han ido actualizando de forma constante.

Sefac subraya que la red española de farmacias comunitarias, compuesta por más de 22.000 establecimientos y 55.000 profesionales, está desempeñando un gran papel en la información, prevención y detección de la covid-19, aunque las posibilidades de la farmacia comunitaria en la lucha con la pandemia aún tienen mucho recorrido que no puede ser desaprovechado. “Desde Sefac seguimos tendiendo la mano y estamos dispuestos a seguir realizando propuestas para colaborar desde la farmacia comunitaria en todo lo que esté a nuestro alcance para mejorar la lucha contra la pandemia y frenar su expansión definitivamente”, señala Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

Medida útil para una quinta ola con incidencia en auge

Con España inmersa en una quinta ola y una incidencia acumulada de 500 casos en los últimos 14 días, sobre todo en los colectivos más jóvenes que todavía no han recibido la vacuna, Sefac considera que la vacunación por farmacéuticos sería una medida útil.

La Federación Farmacéutica Internacional (FIP) ha instado a los Gobierno a ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias

Además, cuenta con el respaldo internacional, ya que son varios los países en los que los farmacéuticos comunitarios están participando activamente en las labores de inmunización de la población. En Europa, países con Francia, Italia, Reino Unido, Irlanda y, a nivel mundial, Estados Unidos y Australia, entre otros. De hecho, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) ha instado a los Gobierno a ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias.

“No tiene sentido que las autoridades rechacen contar con la colaboración de profesionales cualificados como los farmacéuticos durante meses, cuando se cuenta con la colaboración de estudiantes y profesionales sanitarios jubilados y más, ahora de nuevo, cuando empieza a haber problemas de saturación en algunos puntos del Sistema Nacional de Salud para atender adecuadamente a los pacientes infectados y al resto de población afectada por otras patologías como pacientes con enfermedades crónicas y polimedicados”, señala Baixauli.

Otras propuestas de colaboración

Desde el principio de la pandemia Sefac ha realizado distintas propuestas a las administraciones para mejorar el abordaje de la pandemia, como la posibilidad de participar en los cribados mediante la realización de test rápidos de SARS-CoV-2 en farmacias comunitarias; una posibilidad que llegó a materializarse en farmacias seleccionadas de la Comunidad de Madrid, formadas específicamente por Sefac, en una iniciativa realizada junto al COF de Madrid.

Asimismo, Sefac ha solicitado en varias ocasiones la posibilidad de que las farmacéuticos pudieran dispensar los test de autodiagnóstico para la detección de la covid-19, tal y como ha anunciado el Gobierno recientemente, si bien incidiendo en la importancia de que esa dispensación vaya acompañada de protocolos y procedimientos que garanticen que los resultados positivos sean comunicados al sistema sanitario y se puedan aplicar las medidas sanitarias pertinentes para evitar la propagación del virus.

Apoyo de otras sociedades científicas

Esta necesidad de emplear todos los recursos disponibles en el Sistema Nacional de Salud (SNS) ha sido ratificada en numerosas ocasiones por sociedades médicas de atención primaria como la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), que publicaron en 2020 junto a Sefac el documento de consenso Covid-19: problemas y soluciones en atención primaria y farmacia comunitaria. Entre sus conclusiones se mencionaba la necesidad de emplear todos los recursos disponibles en el SNS para el cribado de la población susceptible de tener coronavirus SARS-CoV-2.

Aparte, desde marzo de 2020, Sefac ha ido poniendo a disposición de sus socios una serie de servicios. Entre otros, una hoja de registro para documentar la actividad asistencial desarrollada por los farmacéuticos comunitarios en materia de atención domiciliaria, o un repositorio de información práctica y de interés basada en la evidencia científica disponible sobre el coronavirus SARS-CoV-2.

La sociedad también lanzó en octubre del año pasado un protocolo de actuación para detectar en la farmacia comunitaria a posibles pacientes con síntomas compatibles con covid-19 y mejorar así su atención. El documento fue editado con la colaboración de las sociedades científicas de atención primaria Semergen, semFYC y SEMG, además de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).

Sefac pone a disposición del Gobierno profesionales que han recibido un plan formativo específico y acreditado para agilizar campañas de vacunación masiva locales o estatales. Off Redacción Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Otra semana de 'caos judicial' en el aval de los tribunales a las medidas de contención del virus

Posted: July 16, 2021, 12:37pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 16/07/2021 - 14:37 Medidas de contención del coronavirus

Una terraza en Sevilla durante este mes de julio.

Casi año y medio de pandemia y dos reformas de la regulación de la Jurisdicción Contenciosa después, los gobiernos autonómicos siguen sin saber cuándo los tribunales de justicia respaldarán sus medidas para contener el virus. Es decir, poco o nada ha cambiado en este sentido y el caos judicial sigue presente.

La virulencia de la quinta ola, con un índice de contagios que supera los 500 por cada 100.000 habitantes, el aumento en el incremento en las hospitalizaciones y el de ingreso en las UCI, ha obligado a las autonomías a recuperar las recetas para contener el virus que creíamos superadas: confinamientos perimetrales, cierre del interior de la hostelería, toques de queda... Medidas que al limitar derechos fundamentales deben contar con el aval de los tribunales autonómicos y es aquí donde tenemos el baile de resoluciones. Para muestra, lo ocurrido esta última semana.

En Cataluña la incidencia a principio de semana estaba en 725 casos y el jueves se había elevado hasta los 1.107 casos diagnosticados en los últimos 15 días por cada 100.000 habitantes. El Gobierno catalán limitó el número de personas en reuniones, impuso una hora de cierre a la hostelería y un toque de queda. El TSJ de Cataluña en dos autos ha avalado estas decisiones.

Consumo en terraza El miércoles, 14 de julio, el TSJ de Cataluña respaldó limitar a un máximo de 10 personas las reuniones y encuentros privados, con la recomendación de que estas reuniones respeten "el concepto burbuja". Además del cierre de los establecimientos, fundamentalmente de la hostelería, entre las 00:30 y las 6:00 horas.

En una nueva resolución de este viernes 16 de julio, el tribunal autonómico de Cataluña ha admitido limitar la movilidad nocturna, el conocido como toque de queda, entre la 1.00 y las 6.00 de la madrugada, hasta el próximo 23 de julio, en los municipios de más de 5.000 habitantes con una incidencia superior a los 400 casos de Covid por 100.000 habitantes. En principio, afectaría a 161 municipios catalanes.

En la Comunidad Valenciana

La Generalitat valenciana también ha contado con el respaldo del TSJ autonómico para imponer el toque de queda -de 1 a 6 de la mañana- en 32 localidades y limitar a un máximo de 10 personas las reuniones sociales.

La Sala considera que son medidas "equilibradas", pues se derivan de ellas "más beneficios para el interés general -contención de la pandemia- que perjuicios sobre otros bienes o valores en conflicto", al tiempo que cumplen el "juicio constitucional de proporcionalidad".

El auto, que cuenta con un voto particular discrepante y que puede ser recurrido en casación, alude a la expansión de la variante Delta del coronavirus, el crecimiento exponencial de contagios, el aumento de las hospitalizaciones y la "situación cercana al colapso que se está ya produciendo en los centros de Atención Primaria".

Como ya expuso en anteriores autos, la Sala entiende que estas restricciones encuentran suficiente cobertura normativa en la Ley Orgánica 3/1986, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública, aunque reitera que lo "deseable" sería una legislación específica para evitar "problemas interpretativos" y "contradicción de criterios".

Jurisprudencia del Tribunal Supremo

El auto del TSJ de Valencia recuerda que el Tribunal Supremo se ha pronunciado recientemente en dos sentencias sobre la suficiencia de la Ley 3/1986 para amparar limitaciones de derechos fundamentales, siempre que su justificación esté a la altura de la intensidad y extensión de la restricción de derechos fundamentales de que se trate.

Sede del Tribunal Supremo.

En el caso ahora analizado, los magistrados aseguran que las medidas propuestas por la Consejeria de Sanidad Universal cumplen los requisitos para su adopción que establece la doctrina del Tribunal Supremo.

Son medidas necesarias e idóneas -precisa el TSJCV- para interrumpir la propagación del SARS-Cov-2, pues "atañen al marco de las relaciones sociales y el ocio nocturno no reglado", que son las principales causas de contagios.

Así, la limitación a la circulación nocturna presenta una eficacia mucho mayor que otras medidas existentes para "intentar impedir la actividad de ocio nocturno conocida como botellón", añade la Sala.

“La experiencia práctica que ahora tenemos y se pone de manifiesto en las justificaciones de referencia es que medidas más laxas que las que aquí se trata no han funcionado correctamente en relación al objetivo evidente que se persigue”, recoge la resolución judicial.

La incidencia en la Comunidad Valenciana comenzó la semana con 357 casos y el jueves la cifra se había elevado a 408 casos.

En Islas Canarias

Frente a los autos de los tribunales de Cataluña y Valencia está el del TSJ de Canarias, que ha rechazado el toque de queda en la isla de Tenerife, en un auto conocido el 14 de julio.

En su auto, la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Canarias acuerda no autorizar la medida que le solicita el Ejecutivo regional al no estimar "que sea proporcionada la restricción de la libertad de circulación para impedir botellones en espacios públicos".

El órgano judicial recuerda que ya advirtió en su resolución del pasado 9 de mayo -confirmada por el Tribunal Supremo- que si lo que se pretende "es evitar determinadas conductas que puedan entrañar un mayor riesgo para la salud pública porque se considera que las mismas habitualmente, por costumbre social, se desarrollan de noche", cuentan los poderes públicos "con otros instrumentos jurídicos de intervención menos lesivos", como pudieran ser la Ley de Actividades Clasificadas y Espectáculos Públicos o la Ley de Protección de la Seguridad Ciudadana.

El Tribunal enfatiza: "No se ha acreditado que la situación en la que se encuentra la epidemia represente un peligro tan grave e inminente para la salud y la capacidad asistencial que justifique esta excepción, habiendo medios ordinarios menos restrictivos de los derechos fundamentales para resolver la problemática que se plantea de modo que sea la responsabilidad individual y el autocontrol de las personas la razón del cumplimiento de las medidas por su propio interés y por su deber de no dañar a los demás (neminem laedere) evitándose así el efecto rebote que genera el levantamiento de las prohibiciones impuestas de manera tan drástica que, cuando desaparecen, se olvida que no ha terminado una fatalidad que, como otras, parece que hemos de conllevar de por vida si la Medicina no lo remedia".

Recurso al Supremo

La decisión del TSJ de Canarias no ha gustado al Gobierno de las islas. Al día siguiente de conocerse el auto, el portavoz del Gobierno de Canarias, Julio Pérez, y el consejero regional de Sanidad, Blas Trujillo, anunciaron que el Ejecutivo regional presentará el próximo lunes, 19 de julio, el recurso de casación ante el Tribunal Supremo al entender que existen "motivos para fundamentar" la solicitud del 'toque de queda' en islas que se encuentren en nivel 3 y 4 de riesgo por el coronavirus.

El último dato de la incidencia del coronavirus en Islas Canarias, que corresponde a este jueves, 16 de julio, es de 281, el lunes anterior había sido de 237.

Revés en Andalucía por insuficiente motivación

El TSJ de Andalucía también ha tumbado el cierre perimetral de Peal de Becerro (Jaén) decretado por la Junta de Andalucía por considerar que no es una medida proporcional. La Sala considera que la orden de la Consejería de Salud no cumple los principios de motivación, proporcionalidad, necesidad e idoneidad necesarios en relación con la intensidad de la medida pretendida.

El auto de la Sala explica que tanto el Tribunal Supremo como el Tribunal Constitucional han declarado que el fin último de las distintas medidas sanitarias adoptadas en la lucha contra el coronavirus es tanto la protección de la vida como la defensa de la asistencia sanitaria para evitar su colapso. Pero en el caso de la Orden de 7 de julio sólo se aporta la incidencia acumulada a 7 y 14 días, "sin que se sepa por qué se utiliza ese solo dato, pero sin tener en cuenta otros relevantes como la tasa de mortalidad, la ocupación hospitalaria o la situación de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)".

Además de la motivación, el auto recuerda que la Administración debe justificar y razonar también la necesidad del confinamiento, su idoneidad y proporcionalidad respecto del fin perseguido así como la inexistencia de otras alternativas. En este punto, señala que "ni tan siquiera ha indicado qué alternativas tenía, ni ha justificado que esta fuera la única alternativa o que se trate de una medida totalmente indispensable".

El pasaporte covid-19 como argumento

Por último, la resolución judicial del TSJ de Canarias añade un elemento nuevo. Los magistrados indican que la Orden de 7 de julio de 2021 no distingue a los ciudadanos que tienen pasaporte covid de los que no, "ni motiva por qué es necesario y proporcionado que se restrinja la libertad de los primeros, ni tampoco cuáles son los datos científicos que ha tenido en cuenta", y por esto mismo es contraria al Derecho de la Unión, ya que la adopción de medidas respecto de quienes poseen pasaporte covid requiere que se motive de forma expresa por qué son necesarias para los mismos y qué datos científicos se han tenido en cuenta, datos que no menciona el único y escueto informe técnico aportado”.

En la comunidad de Andalucía, en su conjunto, el índice de contagio estaba en 277 el lunes y en 333 tres días después, el jueves.

El TSJ de Aragón y el 'confuso' cierre de la hostelería

En Aragón la hostelería ha asistido a modificaciones de cierres horarios en tiempo récord. Ha sido una auténtica locura que el periodista Roberto Pérez, en el ABC de Aragón define como unos "bandazos de órdago", que "abonan el malestar y la confusión entre los hosteleros aragoneses. Han asistido, en diez días, a cuatro cambios de criterio, los dos últimos en apenas 24 horas".

Mujer con mascarilla en una terraza de bar

La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020.

El martes, 13 de julio, el TSJ de Aragón levantó las medidas cautelares dictadas en un auto contra la orden del Gobierno autonómico sobre el cierre de la hostelería. El día anterior, el tribunal había admitido la solicitud de medidas cautelarísimas presentado por la Asociación de Empresarios de Cafés y Bares de Zaragoza y provincia y por la Asociación Provincial de Salas de Fiesta, Baile y Discotecas de Zaragoza.

En el auto del martes, el Tribunal explica su rechazo "para no perjudicar a terceros" y deja en vigor la Orden SAN/790/2021 que permite las terrazas al 100% de aforo y 10 personas por mesa y al ocio nocturno abrir hasta las 00:30 horas".

La incidencia en la Comunidad de Aragón a finales de esta semana estaba en 587, desde los 420 con los que había empezado la semana.

Avales a cierres perimetrales y al interior de bares

Menos problemas han tenido en Extremadura, donde la justicia ha ratificado los cierres perimetrales de Villafranca de los Barros, Salvatierra de los Barros y Valverde de Leganés, y en Murcia, con el cierre del interior de la hostelería.

La Sala Contencioso-administrativa del TSJ de Murcia desestimó el recurso presentado por la Federación Regional de Empresarios de Hostelería y Turismo de Murcia contra la orden de la Consejería que decretaba el citado cierre. El auto del TSJ de Murcia confirma el cierre del interior de los locales de ocio nocturno y discotecas, salas de baile, karaoke, pubs, bares de copas con y sin actuaciones musicales en directo.

Los magistrados a pesar de reconocer que "es evidente que la medida acordada por la Administración causa perjuicios en el sector de la hostelería, sobre todo en el caso de cierre de locales dedicados al ocio nocturno", consideran que resulta fundamental valorar si el interés general exige la inmediata efectividad de la actualización de las medidas.

Tras recoger los indicadores epidemiológicos y niveles de alerta municipales, el tribunal subraya que "existen datos que permiten considerar que la actividad de ocio nocturno representa un riesgo real e importante de transmisión del virus, lo que además se explica en gran medida por las características de este tipo de reuniones sociales".

Por lo que, tras valorar los intereses en conflicto, la resolución concluye que debe prevalecer el interés general de "evitar la transmisión de una enfermedad infecciosa que ha ocasionado miles de fallecimientos en nuestro país”.

La evolución de casos de coronavirus en esta última semana en Murcia ha pasado de una incidencia de 153 (lunes, 12) a 217 (jueves, 15). En Extremadura ha pasado de tener una incidencia de 284 a 353.

El Gobierno de Cantabria también respira

Este viernes, la Sala de lo Contencioso-Administrativo del TSJ de Cantabria ha autorizado la limitación a la circulación y las reuniones de un máximo de seis personas entre la una y las seis de la mañana en 53 municipios de Cantabria.

En un auto hoy dictado, el tribunal autoriza así al Gobierno de Cantabria a que adopte esta medida en un número determinado de municipios de la región y por un tiempo inicial de catorce días.

La resolución considera que las medidas que propone Sanidad “superan el juicio de proporcionalidad” y son “necesarias” y “equilibradas” ya que, tal y como recoge de la resolución del ejecutivo sometida autorización, “la transmisión comunitaria está descontrolada y se está generando una ola epidémica con las incidencias más altas jamás registradas en Cantabria”.

El auto cuenta con un voto particular de la magistrada Paz Hidalgo, quien considera que “las dos medidas limitativas de derechos fundamentales no son proporcionales ni están justificadas”.

La incidencia registrada en Cantabria en esta semana ha pasado de 492 a 558.

Estas han sido las resoluciones más significativas de los TSJ autonómicos sobre las medidas de restricción de derechos fundamentales que han tomado los gobiernos autonómicos para controlar la pandemia. Sobre esta "vuelta al caos jurídico", David Larios, presidente de la Asociación Juristas de la Salud, explica: "La variabilidad de decisiones judiciales es inevitable, porque depende de dos poderes autónomos, como son los gobiernos autonómicos, por un lado, y la Justicia, por otro. Y también porque las circunstancias de hecho de cada caso cambian [los datos de incidencia, de ingreso hospitalarios, las características de cada población...]".

David Larios, nuevo presidente de la Asociación Juristas de la Salud.

Larios reconoce una infrautilización del recurso exprés al Supremo, que fue aprobado para alcanzar una unificación de doctrina, pero también admite que "va a ser complicado que haya una receta única que salga del Tribunal Supremo, porque los criterios y circunstancias de cada caso son distintas. Más allá de la doctrina general, hay que aplicarla al caso".

El jurista recuerda que los tribunales efectúan un control sobre la proporcionalidad de las medidas que se toman teniendo en cuenta que afectan a derechos fundamentales. La pregunta, reiterada en estos meses de pandemia, es si sería conveniente una nueva regulación que aclarara mejor qué se puede hacer y qué no. Pues bien, el presidente de Juristas de la Salud muestras sus dudas, pues, aunque admite que una norma más clara y concreta podría dar mayor seguridad jurídica, por otro, lado advierte que es imposible regular todas las situaciones, porque "cuando las circunstancias de hecho cambian, la medida que en unos sitios es proporcionada en otros puede no serlo".

"Ese control judicial no deja de ser una garantía. Me da más miedo una ley sin control judicial", dice Larios

En todo caso, a Larios hay algo que le da más miedo que este "caos jurídico" y es un poder ejecutivo, sin control por parte de los tribunales en la imposición de medidas que afectan a derechos fundamentales. "Ese control judicial no deja de ser una garantía. Me da más miedo una ley sin control judicial".

El puñado de autos dictados por tribunales autonómicos ilustran la vuelta del conocido caos judicial. Pero, el jurista David Larios advierte de que hay algo peor que ese caos. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

España rozará los 2.400 casos por 100.000 habitantes en la primera semana de agosto

Posted: July 16, 2021, 12:15pm UTC by lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Vie, 16/07/2021 - 14:15 Covid-19 Toma de muestra nasofar�ngea para diagnóstico de covid-19.

Toma de muestra nasofaríngea para diagnóstico de covid-19.

El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglés ha publicado un informe de previsiones en el que prevé que los nuevos casos de coronavirus se más que multipliquen por cinco de aquí a la primera semana de agosto en el conjunto de la Unión Europea. En el caso de España, la incidencia de casos de covid podría rozar los 2.400 casos por cada 100.000 habitantes según las previsiones del organismo europeo.

Concretamente, el informe del ECDC calcula que en la Unión Europea la incidencia en la semana 27 del año, la que terminó el 11 de julio, se situó en 89.6 casos por 100.000 habitantes (frente a los 51,6 casos de la semana previa, en la que ya había crecido respecto a la anterior, pese a que las hospitalizaciones y las muertes se mantenían estables desde hacía seis semanas).

Este incremento en los casos, asociado a la variante delta, que se espera represente casi el 90% de nuevos casos a principios del próximo mes, ha provocado que ocho países, incluida España, hayan empeorado su situación en el semáforo de riesgo, y que dos, España y Portugal, se sitúen en el nivel más alto.

Concretamente, el semáforo de riesgo del ECDC puntúa el riesgo de España en esta semana que concluyó el pasado domingo con un 7 sobre 10 en riesgo, la puntuación más alta de toda la UE junto a Portugal. A España y Portugal les siguen, aunque ya en un nivel de riesgo más bajo, Chipre, Holanda, Luxemburgo y Malta.

Las previsiones para las próximas cuatro semanas no son buenas. Hasta la semana que finaliza el 8 de agosto, el ECDC prevé un incremento de los casos hasta alcanzar los 622,9 casos por 100.000 habitantes y 10,5 muertes por millón de habitantes en la UE. Los casos crecerán hasta la semana 31, la que acaba el 8 de agosto, según sus previsiones en 20 países, incluida España: Austria, Bélgica, Chipre, República Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Irlanda, Italia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Malta, Holanda, Portugal, Eslovenia y España.

Concretamente, en España las previsiones del ECDC calculan una incidencia de 2.384 casos por 100.000 al concluir la primera semana de agosto, una cifra sólo superada por Chipre y Holanda, y hasta 21,5 muertes por millón de habitantes, una cifra que sí superarían otros países como Grecia, Chipre, Holanda o Malta.

El ECDC ha concluido su informe de previsiones advirtiendo que en los países más afectados el mayor número de casos notificados se está dando en población de entre 15 y 24 años, habiéndose observado un incremento muy limitado en personas mayores de 65 años.

En consonancia con ese perfil más joven de población afectada, el número de muertes y hospitalizaciones se habría mantenido, pese al incremento de casos, bastante estable.

El ECDC calcula que los casos de coronavirus en Europa se más que multiplicarán por cinco antes de fin de mes, pese a que las hospitalizaciones y muertes se han mantenido estables. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Recomendaciones para minimizar el impacto de las lesiones o úlceras por presión en la población pediátrica

Posted: July 16, 2021, 11:57am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Vie, 16/07/2021 - 13:57 Úlceras por presión en niños Lesión por presión categor�a III en talón de un lactante producida por escayola en pierna.

Lesión por presión categor�a III en talón de un lactante producida por escayola en pierna.

Lesión por presión categoría III en talón de un lactante producida por escayola en pierna.

La denominada epidemia bajo las sábanas, como se conoce a las lesiones o úlceras por presión (LPP), ha aumentado su incidencia en hogares y hospitales como consecuencia de la falta de recursos económicos en las familias y los ajustes presupuestarios de la Administración.

La aparición de LPP está influida por la edad pero, especialmente, por el nivel de dependencia. Y a pesar de que en anteriores décadas se han relacionado con la etapa adulta o la vejez, la población pediátrica también las padece, sobre todo, si su estado de salud se altera y se incrementa el nivel de dependencia.

Para corregir los malos hábitos respecto a las LPP en el entorno pediátrico y de neonatología, los enfermeros Pablo García, Marta Bargos, María de los Ángeles Ferrera, Evelin Balaguer, Isabel María Mora, José María Avilés, Carmen Rodríguez y José Antonio León -que pertenecen a diferentes grupos y sociedades científicas-, han publicado el documento: Qué no hacer en lesiones por presión en pediatría-neonatología. Recomendaciones basadas en la evidencia, de la serie de Documentos Técnicos Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP).

Dirigido a la población infantil

Los consejos recopilados en el citado documento, basados en criterios de evidencia científica y de su propia experiencia clínica y científica en el área, son los primeros realizados en este formato en España dirigidos al cuidado de la población infantil con heridas o en riesgo de padecerlas. En la práctica clínica habitual, según los autores, “podemos observar que se aplican recomendaciones para pacientes adultos, cuando las necesidades de los niños son diferentes. A pesar de proporcionar cuidados en el manejo de pequeños con lesiones por presión o en riesgo, se siguen usando intervenciones no basadas en evidencias o basadas en la evidencia generada en el paciente adulto”.

En este documento se pueden leer algunas recomendaciones que intentan romper con este tipo de intervenciones. A juicio de los autores, una de las más importantes, a pesar de tener una evidencia moderada, es que para conocer la magnitud del problema en la población pediátrica no se debe excluirla en los estudios epidemiológicos sobre lesiones por presión en cualquier contexto, ya sea en atención primaria o atención especializada.

Lesión por presión categor�a IV en zona occipital en un neonato.

Lesión por presión categoría IV en zona occipital en un neonato.

Si no se conoce el problema y se visibiliza no se puede prevenir. Además, inciden en la necesidad de no utilizar herramientas de adultos para valorar el riesgo o las medidas preventivas de LPP en la población infantil. “En la actualidad, existen herramientas validadas en pediatría y neonatología que son más coste-efectivas y adecuadas que las propias dirigidas a la población adulta. Esta recomendación mostró tener una evidencia entre alta y moderada”, inciden los autores.

En la misma línea los dispositivos para prevenir lesiones por presión deben ser homologados y testados en la población pediátrica y nunca usar los que se usan en adultos. De hecho, los autores hacen hincapié en que no se deben usar superficies especiales del manejo de la presión (también conocidas como colchones antiescaras o dispositivos locales de alivio de la presión) que sean para la población adulta, siendo la evidencia de esta recomendación alta. A su vez, en relación al tratamiento en el documento hay una recomendación que hace referencia a “no utilizar productos sin homologar en la población pediátrica”, con una evidencia baja, pero a juicio de los autores “emerge con autoridad por la práctica clínica ante la selección cotidiana de materiales y por ello no se ha dudado en incluir este tipo de recomendaciones”.

Antecedentes históricos

En 2013 vio la luz el proyecto Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España, del Ministerio de Sanidad, con el objetivo principal de disminuir la utilización de intervenciones sanitarias innecesarias, entendiendo por innecesarias aquellas que no han demostrado eficacia, tienen efectividad escasa o dudosa, no son coste-efectivas o no son prioritarias.

Además, “tenían otros objetivos relacionados como evitar la iatrogenia derivada de cuidados innecesarios, disminuir la variabilidad en la práctica clínica, contribuir a difundir el compromiso de calidad y eficiencia de los cuidados y el uso adecuado de los recursos sanitarios. Es a raíz de estos objetivos cuando se diseñaron las primeras recomendaciones no hacer basadas en la evidencia científica”, según exponen los autores en la introducción de su publicación. Su sociedad científica, involucrada en el cuidado de las personas con heridas o en riesgo de padecerlas, publicó en el año 2018 un primer documento técnico sobre No hacer en heridas crónicas. Tal fue su acogida que, en 2020, se ha publicado la 2ª edición, revisada y ampliada, de dicho documento. “Como todas las recomendaciones están dirigidas a la edad adulta y vejez, queremos ofrecer uno con el mismo formato y estilo, pero dirigido a los cuidados de la población pediátrica con LPP o riesgo de padecerlas”, concluyen los autores.

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COEV) destaca el rigor de esta publicación, que pone el énfasis en que los niños también pueden sufrir este tipo de lesiones cutáneas si se dan las condiciones necesarias. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Pediátrica Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off

La OMC dice que no todo lo que se 'vende' como telemedicina tiene suficientes garantías

Posted: July 16, 2021, 11:35am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 16/07/2021 - 13:35 La atención a distancia es "un verdadero acto médico"

Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos (FOTO: José Luis Pindado).

No todo lo que se publicita y vende como "telemedicina" es tal, al menos para el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), que hoy ha lanzado un aviso muy claro contra determinados "anuncios publicitarios" de algunos servicios de telemedicina en distintas plataformas digitales. La fetén, la que avala la OMC, tiene varios requisitos innegociables para el órgano que representa a los médicos: identificación, habilitación y colegiación obligatoria del profesional que la ejerce, cuyos datos, además, deben consignarse en la historia clínica; además, las autoridades sanitarias deben hacer un "seguimiento y control exhaustivo" de toda publicidad.

Y es que, recuerda el órgano que preside Tomás Cobo, "la atención médica a distancia es un verdadero acto médico, que completa la actuación presencial del médico, y como tal, se debe regir por lo establecido en el Código Deontológico". Lo contrario, dicen los colegios, "constituye una banalización de la asistencia sanitaria y puede poner en peligro la salud de los pacientes".

La OMC recuerda, además, que las obligaciones legales y deontológicas que presiden cualquier acto médico, sea presencial o a distancia, son de obligado cumplimiento no sólo para los profesionales sanitarios, sino también para las empresas que ofertan los servicios de telemedicina, que deben disponer de "la relación de médicos responsables y encargados de atender esos servicios".

En el caso de los profesionales, su firma electrónica, que -como recuerda la OMC- debe quedar consignada en cada receta, les acredita como responsables del acto y "titulares de las posibles consecuencias legales y deontológicas derivadas de ese mismo acto". Además, como en todo acto médico, los que se presten a distancia deben asegurar la intimidad y confidencialidad del paciente, porque "es prioritario proteger la privacidad en la relación médico-paciente".

Como acto médico que es, la atención a distancia debe ser ofrecida por profesionales identificados y colegiados, y respetar intimidad y confidencialidad. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

La falta de camas provoca un "colapso total" en las urgencias del Infanta Sofía

Posted: July 16, 2021, 10:45am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 16/07/2021 - 12:45 La Gerencia del centro alega que son "picos puntuales"

Fachada principal del Hospital Universitario Infanta Sof�a, en la zona norte de la Comunidad de Madrid (FOTO: Sermas).

Fachada principal del Hospital Universitario Infanta Sofía, en la zona norte de la Comunidad de Madrid (FOTO: Sermas).

La tormenta perfecta en pleno ecuador del verano: acusado repunte de pacientes en el servicio de Urgencias, cierre de plantas de hospitalización, falta de camas para los pacientes que salen de la urgencia, "déficit crónico" de urgenciólogos y personal de Enfermería... y médicos ocupados en la campaña de vacunación contra la covid. El escenario se llama Hospital Universitario Infanta Sofía, y el resultado de la ecuación: "colapso total" en su servicio de Urgencias, según denuncia la sección sindical del sindicato médico Amyts en el hospital de la zona norte de la comunidad.

El panorama descrito por Amyts se viene repitiendo desde hace tiempo, pero los meses de verano han recrudecido mucho la situación, y el sindicato, "a petición de los afiliados del servicio de Urgencias", remitió ayer sendos escritos a la directora médica del hospital, las directoras de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad y del centro, y al propio consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.

La petición que resume el contenido del escrito es muy clara: la "inmediata reapertura" de las dos plantas de hospitalización que, según los profesionales, permanecen cerradas desde principios de julio, y que suman un total de 60 camas. El escrito arguye que esas camas son más necesarias que nunca dado el repunte de la urgencia, y los datos de los últimos días corroboran esa afirmación.

La Gerencia niega haber cerrado 60 camas y dice que las ha doblado en otras plantas

Ayer mismo, las urgencias del Infanta Sofía tenían un total de 66 pacientes ingresados, de los que 38 estaban esperando su traslado a planta, pero la falta de camas de hospitalización impedían hacer ese traslado; el pasado lunes, 12 de julio, la proporción de pacientes que esperaba una cama para que les dieran de alta en Urgencias era aún mayor, casi un 67% de los ingresados en el servicio (44 de 66), "y algunos esperaban desde el viernes anterior", según puntualiza el escrito sindical. Con las 60 camas que, según Amyts, llevan semanas inhabilitadas, la ocupación de Urgencias estaría por debajo de las 49 plazas que, sobre el papel, tiene el servicio. Lo normal.

Fuentes de la Gerencia del centro admiten que esta semana ha sido "especialmente complicada" asistencialmente hablando, pero niegan que esa sea la tónica y hablan de "picos puntuales" de demanda. Como ejemplo, arguyen que hoy mismo, a las 11 de la mañana, había "menos de 30 pacientes en Urgencias. "Es cierto que ayer experimentamos uno de esos picos, pero se trabajó con celeridad, se adelantó algún alta y se ubicó a todos los pacientes en camas hospitalarias".

Otro desmentido de la Gerencia del centro a las cifras que manejan los delegados de Amyts: no es verdad que el hospital tenga 60 camas menos que hace dos semanas. "Es cierto que todos los veranos te mandan cerrar alguna planta, fundamentalmente por la falta de profesionales de Enfermería para cubrir las vacaciones del personal de plantilla, pero esas camas no se pierden, sino que las doblamos en otros pasillos". Por ejemplo, de las 180 camas distribuidas en 6 pasillos que tiene normalmente Hospitalización General, se ha pasado en los últimos días a 193 camas, afirman fuentes de la dirección del centro, "y eso sin contar con las camas que hemos doblado en otras plantas, como Obstetricia y Ginecología, Psiquiatría, Pediatría..."

Amyts asegura que la plantilla permanece invariable desde la apertura del centro, en 2008

El Infanta Sofía, un centro construido en 2008 en el marco del Plan de Infraestructuras 2004-2007 llevado a cabo por el Gobierno de Esperanza Aguirre, atiende sobre el papel a una población de 306.000 habitantes de 54 municipios de la zona norte de Madrid. En teoría, es un refuerzo asistencial del centro de referencia de esta zona, el Hospital La Paz, pero la afluencia de gente que tienen en verano muchos de esos municipios, ubicados en plena sierra madrileña, multiplica significativamente la demanda asistencial, y más aún con un nuevo repunte de casos covid.

Fuentes de la Gerencia puntualizan que los "picos" de la última semana "no son fruto de pacientes con covid, sino que mayoritariamente venían con otras patologías. Es verdad que algunas personas con síntomas covid tardan mucho en ir a primaria y cuando vienen al hospital lo hacen en un estado que aconseja su ingreso en Urgencias, pero no es la causa fundamental de estos picos".

La Gerencia achaca los "picos" de demanda al "generalizado" déficit de enfermeras

Las mismas fuentes recuerdan que al incremento de la demanda estacional, hay que sumar el hecho de que en el entorno del hospital hay muchas residencias de mayores, con una población mayor y más vulnerable, "y todo ello sumado nos aboca a estos repuntes, pero es algo normal, pasa en todos los hospitales, y la situación habitual difiere mucho del caótico panorama que describe el escrito".

Al aumento del número de pacientes que se produce reiteradamente dede la apertura del hospital, la patología covid y las labores de vacunación, se suma el hecho de que la plantilla del centro no ha aumentado desde 2008, y los profesionales llevan años denunciando el "déficit estructural" de personal, especialmente acuciante en Urgencias. Amyts recuerda que el pasado fin de semana, en pleno repunte, había sólo tres médicos adjuntos y un MIR a cargo del servicio.

Además, a finales del año pasado, en plena primera ola de la pandemia, profesionales del centro convocaron varias concentraciones exigiendo la apertura de una nueva sala de UCI y de la Torre 4 de hospitalización, para aumentar la dotación de camas del hospital. La apertura de la torre, prevista inicialmente para 2017 (9 años después de la inauguración del hospital), se fue demorando sine die, hasta que en noviembre de 2018, tras una campaña de movilizaciones, el Gobierno regional se comprometió a incluir su apertura en los planes de modernización y mejora de infraestructuras hospitalarias del 2019. Dos años después, la torre sigue sin estar abierta.

Liberar a Urgencias de vacunar

Como primer paso, el escrito remitido a los responsables de la consejería y del propio hospital pide que se libere al personal de Urgencias de las tareas de vacunación, que alternan con el Servicio de Medicina Preventiva y desarrollan por las mañanas de lunes a viernes. El "colapso" del servicio y la carencia de especialistas justifican de sobra esta petición, según la delegación sindical.

La Gerencia argumenta que "ahora mismo no hay ningún médico de Urgencias en la zona de vacunación" y, en cuanto al déficit de personal, insiste en que los problemas, "pero no sólo de este centro, sino de todos", radican fundamentalmente en Enfermería. "Llega el verano y, por mucho que busquemos sustitutos, las bolsas temporales de empleo están vacías".

Los sindicatos replican que la falta de sustitutos no atañe sólo a Enfermería, sino que es un problema generalizado en el centro, y que data desde su apertura. "No se cubren con nuevas contrataciones ni la cuarta parte de las vacaciones de la plantilla, por lo que no es posible cubrir de forma completa los puestos de mañana, tarde ni fin de semana, a pesar de que estamos sobrepasando repetidamente el máximo obligado por ley de 48 horas semanales de trabajo, contando jornada ordinaria y complementaria en promedios de 6 meses", concluye el escrito sindical.

Amyts habla de "situación crónica" por el cierre de camas y el déficit estructural de plantilla y la Gerencia replica que son sólo "repuntes" de demanda. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

¿Cuánto sabes sobre aparato depresión, ansiedad y somatizaciones?

Posted: July 16, 2021, 10:24am UTC by jorge Lopez Guiñales

Psiquiatría jorge Lopez Guiñales Vie, 16/07/2021 - 12:24 Te retamos con este quiz sobre depresión, ansiedad y somatizaciones

Quiz ansiedad Según los resultados preliminares del ensayo clínico PsicAP, presentado en Madrid, la aplicación de técnicas cognitivo conductuales en Atención Primaria es más eficaz en el abordaje de trastornos mentales –ansiedad, depresión y somatización- que el tratamiento habitual en la reducción de los síntomas y en la recuperación de los casos. Pon a prueba tus conocimientos sobre depresión, ansiedad y somatizaciones. (function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src='https://embed.ex.co/sdk.js';fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,'script','exco-sdk')); Te invitamos a participar en este quiz y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off

Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO

Posted: July 16, 2021, 9:21am UTC by carmenfernandez

Trasplantes carmenfernandez Vie, 16/07/2021 - 11:21 Covid-19

Jordi, de 51 años, primer trasplantado de pulmón por post covid-19. Foto: Hospital Vall d'Hebron

El Hospital del Vall d’Hebron de Barcelona ha realizado el primer trasplante pulmonar a un paciente post covid-19 en España. El beneficiario de esta excepcional intervención, que se realizó por primera vez en China y se está usando bastante en Estados Unidos, es un hombre de 51 años que antes estuvo 127 días en la UCI del Hospital de Bellvitge. La inflamación por el SARS-CoV-2 le había causado daños irreversibles a los pulmones pero el resto de órganos seguían funcionando correctamente y, además, no tenía ninguna otra patología de base. El paciente valoró otros pacientes antes pero Jordi, que es el nombre de este paciente, fue el primero en el que se consideró indicado.

"El paciente estará unos días en planta para avanzar en la recuperación, antes de volver a casa", ha informado Carlos Bravo, responsable de Trasplante Pulmonar del Servicio de Neumología del centro. Su equipo participará en el seguimiento y el manejo del tratamiento inmunosupresor.

"Se puede tener toda la tecnología, pero sin donante, no hay trasplante", ha recordado Carmen Vallés, supervisora de Coordinación de Trasplantes. En un trasplante de pulmón, participa mucha gente. Sólo hay ocho horas para extraer los pulmones e implantarlos.

Alberto Jáuregui, jefe de Cirugía torácica y Trasplante de pulmón, ha informado de que hay dos tipos de posibles subsidiarios de trasplante de pulmón: postcovid en UCI con neumonía grave y en ECMO o con secuelas que hayan pasado o no por UCI pero con secuelas irreversibles en pulmones. A su juicio, “éste es un hito para Cataluña y España. La historia comenzó con una infección muy grave, el paciente pasó antes por un hospital general y por Bellvitge, donde lo conectaron a ECMO. Cuatro meses más tarde, nos solicitaron valoración para ofrecerle trasplante de pulmón. Un equipo multidisciplinar se dirigió al centro para valorar al paciente, y vio que era apto y solo tenía afectación de pulmones y lo aceptaba”. Surgió rápidamente un donante compatible pero, al parecer, la cirugía fue complicada.

Vall d’Hebron es el centro que hace más trasplantes de este tipo de España y de Europa y uno de los que más hacen en el mundo. La afectación del covid-19, relata Jáuregui, hizo que la intervención se alargara hasta las 9 horas. Luego, el paso por la uci fue rápido y, a los pocos días, el enfermo dejó de necesitar oxígeno suplementario. Ahora está en planta respirando por sí mismo. Le falta una recuperación muy intensa; el cuerpo requiere rehabilitación. El trasplante de pulmón, “es cirugía y luego, subida a la montaña del postoperatorio y la recuperación. En una semana o poco más estará ya listo para el alta. Estamos muy contentos con este logro”, ha dicho Jáuregui. No obstante, están un poco preocupados, “porque estamos viendo más pacientes. Éste no será el único trasplantado por covid-19”.

Judit Sacanell, referente en trasplante de pulmón en la UCI del Vall d’Hebron, ha explicado, por su parte, que en Bellvitge vieron que el paciente no salía de ECMO y que el resto de órganos funcionaban correctamente. “En historia clínica no vimos contraindicación absoluta y el comité del Vall d’Hebron se trasladó para tomar una decisión y empezar un seguimiento exhaustivo de tres semanas hasta llegar a la conclusión de que no había otra opción. Decidimos trasladarlo a nuestra UCI e incluirlo en programa de trasplante. El traslado se hizo con el soporte extracorpóreo. Llegó el órgano, y tras la cirugía, volvió a la UCI. Ha ido todo bastante bien. Después de todo este año que llevamos, poder dar esta noticia abre esperanzas: es el primero, pero no será el último”.

Cuando no hay salida a la ECMO

Jordi Riera, de ECMO, ha recordado que esta máquina se usa, “cuando el resto ha fallado. Nuestros pacientes son los más graves. No cura nada, no es un tratamiento, solo permite que el pulmón descanse. Hemos tratado a 75 pacientes con este coronavirus y el 70% están en su casa. Somos el centro del sur de Europa que más casos hemos hecho. No se puede aplicar a todos los pacientes con coronavirus: requiere que sean jóvenes y que no tengan disfunción de otros órganos y que la patología de base se pueda solucionar. El pulmón queda agredido y sin función, que fue el caso de Jordi. Los pulmones estaban destrozados. Vimos que no podían recuperarse. Se nos planteó como solución quitarlos y poner otros nuevos. Es un caso excepcional. En ECMO, Jordi estaba despierto y era capaz de participar en decisiones. Se trasladó en ECMO al Vall d’Hebron y estuvo una semana, hasta que llegó el momento. El donante y su familia quisieron salvar una vida. Se dio soporte en ECMO también en cardio para que el corazón no sufriera tanto durante la intervención. Y siguió en ECMO un tiempo, para facilitar la recuperación tras el trasplante”.

La anestesia, especialmente compleja

Maribel Rochera, anestesióloga, ha precisado que la anestesia, en este caso, “requirió un cuidado muy especial”. Se controla desde anestesia que el paciente esté dormido y no tenga dolor pero esta, “es una parte pequeña de nuestro trabajo. Tenemos que controlar muchas más cosas; en 9 horas, hemos de ir tomando decisiones y solventar posibles complicaciones. En este caso el reto era mayor puesto que el paciente llevaba 4 meses en ECMO y no teníamos experiencia previa con un soporte tan prolongado. Durante la operación usamos una maquina más compleja de lo habitual, que hace funciones de pulmón y de corazón y que requiere que la sangre sea más liquida de lo habitual. Eso es algo que no va bien para las suturas quirúrgicas. Ese equilibrio se mueve dentro de una línea muy fina”.

Bravo ha informado de que “hemos realizado más de 1.500 trasplantes de pulmón. Somos centro de referencia para Cataluña, Baleares y Aragón. Un 20% de nuestros pacientes proceden de fuera de Cataluña. En pacientes con covid-19 severo puede ser su última opción, pero deben ser muy bien seleccionados. Los resultados de supervivencia son similares a los trasplantados por cualquier otra patología”, según la experiencia de otros países.

"Es el primero, pero no el último", dice el equipo multidisciplinar, que está viendo más posibles candidatos. Esta intervención es pionera en España, pero no en el mundo. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Neumología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Profesión Profesión Off

Test covid-19 de autodiagnóstico: más vale tarde que nunca

Posted: July 16, 2021, 9:08am UTC by carmentorrente

Opinión carmentorrente Vie, 16/07/2021 - 11:08 Crisis sanitaria

Dispensación en una farmacia de Allariz (Orense) de un autotest de covid-19 dentro de un programa piloto.

La inminente modificación legislativa (RD 1662/2000) que permitirá el acceso sin necesidad de prescripción médica a los test de autodiagnóstico contra la covid-19 llega muy tarde con respecto al resto de países europeos. Sólo hay que ver las cifras disparadas de contagio de este inicio de verano, con un índice acumulado de 14 días rondando los 500 casos/100.000 habitantes, y los estragos de la variante delta que un acceso más sencillo a los test de antígenos y anticuerpos hubiera podido paliar.

Mal argumento el de la ministra Carolina Darias atribuir la tardanza a que no estaban disponibles hasta ahora. Además de que estos test llevan meses en las farmacias de medio mundo, programas de cribado como el que se realizó en las farmacias madrileñas, con formación específica y programa de registro y comunicación, complementaron sin duda la capacidad rastreadora del sistema sanitario, llevada a cabo actualmente tanto por la red pública (centros de salud y hospitales) como privada (clínicas y laboratorios de análisis) y que podrían haberse extendido fácilmente al resto de las farmacias españolas. No es fácil de entender, por tanto, la tardanza desde criterios estrictamente sanitarios. En cualquier caso, más vale tarde que nunca, pero hay que afinar bien el tiro para que esta medida genere el máximo de beneficio, tal y como hemos venido advirtiendo desde hace tiempo sociedades científicas como Sefac.

Partiendo de las garantías que confiere de partida la farmacia comunitaria a la dispensación de test de detección de SARS-COV-2 respecto a su accesibilidad, equidad y calidad es importante destacar aquellos aspectos que pueden optimizar su eficiencia y convertirlos así en una herramienta decisiva para la contención del virus.

En el caso de los infectados asintomáticos deberían habilitarse grandes programas específicos de cribado concertados con las autoridades sanitarias

En primer lugar, los test de antígenos deben servir para aumentar la detección de casos positivos, ya sean sintomáticos o asintomáticos. En el caso de los sintomáticos, los farmacéuticos comunitarios deben ser proactivos, ofreciendo las pruebas a aquellos pacientes que acuden a las farmacias con síntomas compatibles con covid-19, tal y como las sociedades científicas médicas y farmacéuticas han consensuado.

En el caso de los infectados asintomáticos deberían habilitarse grandes programas específicos de cribado concertados con las autoridades sanitarias, tal y como se realizará en breve en las farmacias catalanas con niños y adolescentes que desean acudir a campamentos de verano. A nadie se le escapa que el grupo con más riesgo de contagio actual son todos aquellos que todavía no han sido vacunados con pauta completa, como es el caso de los menores de 40 años, la gran mayoría aún sin vacunar y dotados de alta movilidad, por lo que todos los esfuerzos de rastreos en este colectivo serán sin duda de gran utilidad, como por ejemplo en concentraciones culturales o deportivas.

Otros colectivos de riesgo que deberían incluirse en programas son todos aquellos ciudadanos mayores de 40 años que por diferentes motivos siguen sin vacunar, así como pacientes vacunados, pero con sistema inmunitario debilitado y todos aquellos pertenecientes a los colectivos esenciales (policías, sanitarios, maestros…) que tienen contacto frecuente con posibles infectados. Estos programas deberían ser sistemáticos y accesibles para todos los colectivos de riesgo.

Registro y comunicación de positivos

En segundo lugar, es imprescindible garantizar el buen uso de los test, así como el registro y la comunicación de los positivos detectados. Para ello, antes que hacerlo en casa hay que incentivar que el test se realice por el farmacéutico que será quien lo realice conforme a una buena praxis y por otra parte, habilitar sistemas de comunicación oficial y digital entre las farmacias comunitarias y la red de vigilancia epidemiológica para comunicar los resultados positivos y derivar al centro de atención primaria, además de ayudar a generar estrategias de contención en aquellas zonas con mayor incidencia.

Antes que hacerlo en casa hay que incentivar que el test se realice por el farmacéutico

En tercer lugar, hay que garantizar una buena interpretación del resultado, a fin de minimizar sobre todo el riesgo de falsos negativos, que pueden imbuir al ciudadano de una falsa sensación de seguridad y asesorar adecuadamente al paciente sobre las medidas a tener en cuenta, tanto ante un resultado negativo como positivo.

Por último, los test de anticuerpos pueden ayudar a confirmar la inmunidad adquirida por la vacunación o resolver las sospechas de aquellos ciudadanos sobre si han cursado o no la infección covid-19 y comunicar aquellos casos en los que exista discrepancia.

Sin duda, la epidemia y sus posibles variantes están lejos de haberse superado. Todas las medidas de protección, fundamentalmente mascarilla y distancia, deben seguir en activo, amén de acelerar en lo posible la vacunación de la población. Pero también está claro que la convivencia con la infección continuará ya que la población no puede permanecer indefinidamente confinada y necesita volver a una cierta normalidad lo antes posible.

Por ello, realizar de forma periódica pruebas de detección de la covid-19 a la población aprovechando todos los medios disponibles, y la farmacia comunitaria es uno de los más accesibles e idóneos, debe ser un arma imprescindible en la lucha contra la pandemia que no podemos desperdiciar.

coronavirus Off Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente 2º de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Farmacia Comunitaria Política y Normativa Opinión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Stada lanza 'Oyavas', el bevacizumab que la española Mabxience fabrica en León

Posted: July 16, 2021, 8:48am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 16/07/2021 - 10:48 Biosimilares

Instalaciones de Mabxience en León.

La multinacional alemana Stada anuncia la comercialización en España de Oyavas 25 mg/ml concentrado para solución para perfusión, cuyo principio activo es bevacizumab. Su medicamento de referencia es Avastin, de la suiza Roche.

Presentación de 'Oyavas', de Stada.

Este medicamento biosimilar (antes MB02), del desarrollador y fabricante español Mabxience, obtuvo la aprobación de la Comisión Europea en marzo en todas las indicaciones del original. Está indicado para el tratamiento de distintos tumores como el cáncer de pulmón, ovario, células renales, mama, cérvix y colorrectal, en combinación con otros medicamentos oncológicos.

Stada señala que su comercialización en España es el resultado de su asociación con Mabxience. El laboratorio expone que Oyavas, que ya está disponible en distintos países de la Unión Europea como Alemania y Países Bajos, amplía su cartera de medicamentos especializados para oncología en la que destaca bortezomib en formulación lista para usar para el tratamiento del mieloma y linfoma.

“El lanzamiento de Oyavas demuestra el propósito de Stada de ser un partner de referencia para permitir el acceso de los pacientes a los biosimilares”, afirma su directora general, Mar Fábregas. “Stada sigue consolidando su apuesta por una cartera integral de biosimilares, no solo en oncología, sino también en otras áreas terapéuticas como la osteoporosis con la comercialización de Movymia (teriparatida)”.

Según el laboratorio, los medicamentos biológicos están cambiando la forma de abordar el tratamiento del cáncer, pero su elevado coste sigue siendo una barrera significativa para el acceso a los tratamientos de muchos pacientes en todo el mundo. "Los biosimilares permiten a los pacientes acceder a estos tratamientos con un coste inferior al del medicamento de referencia manteniendo su eficacia y seguridad".

'Made in' León

El bevacizumab de Mabxience (grupo Insud Pharma) se investiga y fabrica en la planta leonesa de desarrollo y producción de medicamentos biosimilares inaugurada en 2015. Está disponible en el mercado europeo bajo las marcas Oyavas y Alymsys.

Desde Mabxience afirman que su planta de León es la planta biotecnológica más grande de España, y la primera en Europa con tecnología de un solo uso (single-use) plenamente integrado en la mayoría de sus procesos (banco de células, purificación, formulación, cultivo y preparación de medios y soluciones).

Las instalaciones disponen de laboratorios de I+D, laboratorios de control de calidad y planta industrial.

Este biológico, cuyo medicamento de referencia es 'Avastin' (Roche), está indicado en cáncer de pulmón, mama y colorrectal, entre otros tumores. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Bidafarma da un paso más en la apuesta por reducir su impacto medioambiental

Posted: July 16, 2021, 8:31am UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Vie, 16/07/2021 - 10:31 Responsabilidad social corporativa

Integrantes de Bidafarma junto a algunos de los nuevos veh�culos entregados.

Integrantes de Bidafarma junto a algunos de los nuevos vehículos entregados.

La cooperativa Bidafarma anuncia que, "en su compromiso con el medioambiente y la reducción de sus emisiones de C02 derivadas de su actividad", ha comenzado la transformación de su flota comercial en vehículos híbridos eléctricos.

Por ello, se ha hecho entrega de los primeros 25 vehículos híbridos eléctricos, en sustitución de los actuales de combustión fósil tradicional a parte del equipo comercial de la cooperativa de Madrid y Sevilla. Durante el último semestre del año, se sustituirá progresivamente el resto de los vehículos hasta alcanzar un 35% de vehículos que usen este sistema de impulsión, "que reduce considerablemente las emisiones de gases de efecto invernadero al medioambiente", según detallan desde la cooperativa.

Englobado dentro de los ODS

Junto a esto, desde Bidafarma señalan que esta nueva acción en materia de responsabilidad social corporativa se enmarca dentro del Plan de Reducción de Emisiones (hoja de ruta de acción climática), que fue puesto en marcha por la cooperativa tras el cálculo de la huella de carbono de su actividad y que se engloba dentro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) fijados por Naciones Unidades, concretamente con el ODS 13: Acción por el Clima.

"Actualmente, Bidafarma cuenta con el sello Cálculo, expedido por Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, tras registrar su inventario de emisiones en el Registro Nacional de Huella de Carbono", subrayan desde la cooperativa.

La cooperativa ha anunciado que comienza la transformación de su flota comercial en vehículos híbridos eléctricos. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off

Las apariencias engañan... (VI)

Posted: July 16, 2021, 6:42am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 16/07/2021 - 08:42 Las apariencias engañan...

Falsos amigos en catalán, alemán, italiano y sueco.

... en catalán

Cervell se parece mucho a ‘cerebelo’, pero no es lo mismo: ‘cerebelo’ en catalán se dice cerebel, mientras que el catalán cervell significa en español cerebro.

... en alemán

Ente se escribe exactamente igual que ‘ente’, pero no es lo mismo: ‘ente’ en alemán se dice Wesen, Amt o Behörde, según el contexto, mientras que el alemán Ente significa en español pato o ánade.

... en italiano

Stivale se parece mucho a ‘estival’, pero no es lo mismo: ‘estival’ en italiano se dice stivo y hace referencia al verano, mientras que el italiano stivale significa en español bota. Para un italiano, por ejemplo, lo stivale es Italia, igual que para nosotros España es «la piel de toro» o Francia para un francés es l’Hexagon.

... en sueco

Missa se parece mucho a ‘misa’, pero no es lo mismo: ‘misa’ en sueco se dice mässa, mientras que el sueco missa significa en español fallar, errar, perder o perderse, según el contexto.

Fernando A. Navarro

'Cervell', 'Ente', 'stivale' y 'missa' se parecen mucho a "cerebelo", "ente", "estival" y "misa", pero significan algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off

“Los 796 millones del Gobierno son insuficientes sin nuevas inversiones en los próximos años”

Posted: July 16, 2021, 6:00am UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 16/07/2021 - 08:00 Tecnologías sanitarias

Margarita Alfonsel, de Fenin, valora la dotación de 796,1 millones de euros con los que se dotará al Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología del SNS, integrado en el Plan de Recuperación del Gobierno.

El Consejo Interterritorial del pasado miércoles marcó el pistoletazo de salida para la distribución entre las comunidades autónomas de los 796,1 millones de euros -400 millones en 2021 y 396,1 en 2022- con los que se dotará al Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología del SNS (Inveat), integrado dentro del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de España. La definición final del plan ha contado, entre otras cosas, con información de valor y estudios aportados por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), que agrupa a las principales empresas de tecnología sanitaria en España.

De hecho, la patronal lleva meses trabajando para contribuir a la transformación y digitalización del Sistema Nacional de Salud en línea con el Plan España Puede, elaborado por el Gobierno español en el marco de los Fondos Europeos NEXT Generation EU. Para ello, Fenin ha desarrollado el informe Transformación del Sistema Nacional de Salud y del tejido empresarial sanitario a partir de la economía del dato, que incluye otros seis “proyectos articuladores” con un enfoque multisectorial y diferentes propuestas de iniciativas. La secretaria general de la organización, Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, responde a las cuestiones sobre los detalles de esta iniciativa, en la que se proponía una inversión de 2.600 millones de euros entre 2021 y 2023 para la citada transformación del SNS en uno “más moderno, inteligente y sostenible”.

PREGUNTA.- ¿Se considera suficiente desde Fenin la cantidad anunciada finalmente por el Gobierno para la renovación tecnológica del SNS?

RESPUESTA.- El Gobierno ha anunciado una partida presupuestaria de 796,1 millones de euros, una cifra consistente si se consideran otros presupuestos del plan, y cofinanciación por parte de las comunidades autónomas. Si solamente fuera esta partida presupuestaria, desde nuestro punto de vista sería insuficiente. Necesitaríamos nuevas inversiones en los próximos años hasta alcanzar los 1.600 millones de euros. Nosotros proponemos un mapa tecnológico para conocer dónde, cómo, y cuándo es preciso invertir.

P.-¿Por dónde habría que empezar esa ‘transformación’ del SNS?

El gran reto es la interoperabilidad, y no es un reto sólo técnico, sino que además debe resolver cuestiones organizativas y de procesos. Hablamos de que las distintas comunidades autónomas, centros sanitarios, especialidades, etc. puedan trabajar entre sí utilizando los mismos códigos y lenguajes, de modo que tanto la semántica como los flujos de trabajo entre ellos puedan integrarse de manera eficiente en la atención sanitaria. Pero para lograr esto, aún queda mucho por recorrer.

P.- ¿Cómo es la digitalización del sistema en España en la actualidad?

Según un estudio elaborado antes de la pandemia por Fenin y la Fundación Cotec, el Índice de Madurez Digital de los Servicios de Salud de las CC.AA. en términos de implantación de herramientas y servicios digitales es bajo (31%), lo que nos sitúa lejos de los países de nuestro entorno. Nuestro plan propone una hoja de ruta estructurada para construir un sistema sanitario digitalizado e integrado, un nuevo modelo de salud inteligente o smart health, que garantice una atención sanitaria de calidad a todos los pacientes y con capacidad de respuesta a las crisis sanitarias.

P.- ¿Hay una estimación del coste que supondría la transformación digital en todo el SNS?

Serían necesarios alrededor de 380 millones de euros para desarrollar nuevos servicios digitales (un modelo de interoperabilidad y gobernanza del dato, un espacio de datos del SNS y el desarrollo de nuevos servicios pacientes y profesionales). A esta cifra habría que sumar el coste de abordar otros retos prioritarios y su evolución futura (envejecimiento, cronicidad, futuras crisis sanitarias, sostenibilidad del sistema, etc.).

P.- ¿Cómo contribuyen las empresas asociadas a Fenin a esta transformación?

Nuestros asociados se caracterizan por su firme apuesta por la innovación en productos. Su contribución está a disposición de todos los Servicios de Salud e integrada dentro del proyecto impulsado desde la federación. Pero para que toda esa innovación llegue a los pacientes, sería deseable articular nuevas formas de contratación pública que prioricen aspectos ligados a la innovación, frente a fórmulas tradicionales más orientadas al precio.

P.- ¿Cómo está España respecto a países de su entorno y cuánto puede mejorar en este ámbito?

Lamentablemente, continuamos siendo el segundo país europeo con un mayor nivel de obsolescencia tecnológica, tal y como acreditan todos los estudios. Es muy preocupante, ya que contar con equipos obsoletos está directamente relacionado con diagnósticos menos precisos, tratamientos menos eficaces y con incidencia directa en la seguridad del paciente, sin olvidar el mantenimiento preventivo y correctivo necesario.

P.- ¿Cuál puede ser el impacto de la aplicación de la renovación prevista en la economía y la sociedad en general?

El impacto de nuestro proyecto beneficiaría al sistema y a los ciudadanos, ya que permitiría optimizar los resultados en salud y mejorar la experiencia del paciente, promoviendo su implicación en el cuidado de la salud. También potenciaría un buen uso y gestión de los recursos sanitarios e impulsaría un sector industrial esencial. Por eso decimos que no es una propuesta más, sino un plan país que pone encima de la mesa propuestas eficaces, eficientes y realistas para transformar al SNS.

Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, considera que habría que complementar la partida hasta alcanzar los 1.600 millones. Off Cristina G. Real Empresas Off

Una de cada dos personas hospitalizadas con covid-19 desarrolla al menos una complicación

Posted: July 16, 2021, 6:00am UTC by raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 16/07/2021 - 08:00 Estudio observacional en 'The Lancet'

Las complicaciones hospitalarias que genera la covid-19 suelen ser frecuentes. FOTO: DM.

Hasta 50 secuelas relacionadas con la infección por SARS-Cov-2 y su enfermedad, la covid-19, se han evidenciado y registrado hasta este momento. Algunas de mayor o menor gravedad, de carácter reversible o, a día de hoy, irreversible otras, lo cierto es que todas las complicaciones forman parte del ya conocido compendio como 'Long-covid' y que la comunidad científica y la experiencia asistencial intentan desvelar debido al importante impacto que ejercen en la vida cotidiana de los afectados.

Aunque se sabía que un elevado porcentaje de personas que padecían la infección presentaban secuelas tras el alta hospitalaria, e incluso meses después, un nuevo estudio que publica The Lancet especifica que una de cada dos personas hospitalizadas con covid-19 desarrolla al menos una complicación derivada de la infección.

Este informe observacional sobre más de 70.000 personas realizado en 302 hospitales del Reino Unido es el primero en evaluar sistemáticamente una serie de complicaciones intrahospitalarias, y sus asociaciones con la edad, el sexo y el origen étnico, y sus resultados para los pacientes.

Necesidades médicas y sociales a corto plazo

Calum Semple, investigador principal y profesor de la Universidad de Liverpool, en Reino Unido, señala que es probable que estas complicaciones tengan importantes impactos a corto y largo plazo para los pacientes y, por tanto, requieran de la la utilización de la atención médica, la preparación del sistema de salud y de la sociedad en medio de la actual pandemia de covid-19, aunque matiza que "estas complicaciones son diferentes a los síntomas persistentes de covid en pacientes con covid-19 que no fueron hospitalizados".

Las complicaciones en los pacientes hospitalizados con covid-19 son altas, incluso en individuos jóvenes, previamente sanos, con un 27% de los jóvenes de 19 a 29 años y un 37% de los de 30 a 39 años que experimentan una complicación. Las agudas se asocian con una menor capacidad de autocuidado al alta, con un 13% de los de 19 a 29 años y un 17% de los de 30 a 39 años que no pueden cuidar de sí mismos una vez dados de alta del hospital.

El estudio analizó casos entre el 17 de enero y el 4 de agosto de 2020 antes de que las vacunas estuvieran ampliamente disponibles, y no habían surgido nuevas variantes del virus. Sin embargo, los autores señalan que sus hallazgos siguen siendo relevantes para disipar las sugerencias de que la covid-19 no presenta ningún riesgo para los adultos sanos más jóvenes, muchos de los cuales permanecen sin vacunar.

La investigación advierte que los responsables políticos deben considerar el riesgo de complicaciones para quienes sobreviven a la enfermedad, no solo la mortalidad, al tomar decisiones en torno a la flexibilización de las restricciones. "Es probable que las complicaciones causen desafíos significativos para las personas y para el sistema de salud y atención social en los próximos años".

La vacunación: prevención primaria en jóvenes

A juicio de Semple, el actual trabajo contradice las narrativas actuales de que covid-19 solo es peligroso en personas con comorbilidades existentes y ancianos. "Disipar y contribuir al debate científico en torno a tales narrativas se ha vuelto cada vez más importante. La gravedad de la enfermedad al ingreso es un predictor de complicaciones incluso en adultos más jóvenes, por lo que la prevención de complicaciones requiere una estrategia de prevención primaria, es decir, la vacunación".

Ewen Harrison, coautor del informe de la Universidad de Edimburgo, en Reino Unido, dice que los pacientes hospitalizados tenían con frecuencia complicaciones de la enfermedad, incluso aquellos en grupos de edad más jóvenes y sin condiciones de salud preexistentes".

Estas complicaciones podrían afectar a cualquier órgano, pero particularmente al riñón, el corazón y los pulmones. Las personas con complicaciones presentaban peor salud al momento del alta hospitalaria, y algunas tendrán consecuencias a largo plazo.

Esta revisión destaca "algunos patrones y tendencias que pueden informar a los sistemas de salud y a los responsables políticos del impacto de la enfermedad, así como transmitir mensajes de Salud Pública sobre el riesgo que representa para las personas más jóvenes y sanas y de la importancia de la vacunación para este grupo", indica Harrison.

El nuevo estudio evaluó las complicaciones en el hospital en adultos de 19 años o más con una infección confirmada o altamente sospechosa de SARS-CoV-2 que conduce a la enfermedad viral. Los datos incluyeron la edad de los participantes, el sexo al nacer, las medidas de salud cuando fueron hospitalizados y las comorbilidades (asma, enfermedad cardíaca crónica, enfermedad hematológica crónica, enfermedad renal crónica, enfermedad neurológica crónica, enfermedad pulmonar crónica, VIH/SIDA, cáncer, enfermedad hepática, obesidad, trastornos reumatológicos y tabaquismo).

Se recogieron datos sobre las complicaciones respiratorias, neurológicas, cardiovasculares, renales, gastrointestinales y sistémicas que los participantes experimentaron mientras estaban en el hospital. Las complicaciones se evaluaron en múltiples momentos hasta el alta o, si el paciente no fue dado de alta, 28 días después de la hospitalización. El estudio también investigó la capacidad de los pacientes para cuidarse a sí mismos cuando son dados de alta del hospital.

En general, las complicaciones ocurrieron en el 50% de todos los participantes, incluso en el 44% (21.784 de 50.105) de los participantes que sobrevivieron.

Riñón y pulmón, las principales dianas

Las complicaciones más frecuentes fueron renales (que afectaron a casi una de cada cuatro personas, un 24%), respiratorias (que afectaron a alrededor de una de cada cinco personas, el 18%) y sistémicas (que afectaron a una de cada seis, 16%). Las complicaciones cardiovasculares fueron divulgadas en alrededor de uno en ocho participantes (el 12%), así como las neurológicas (menos de uno en 20, (el 4%), y gastrointestinales o del hígado (menos del 1%). Específicamente, la lesión renal aguda, el síndrome de dificultad respiratoria aguda probable, la lesión hepática, la anemia y la arritmia cardíaca fueron las complicaciones más comunes.

La incidencia de complicaciones aumentó con la edad y fueron más comunes en los hombres en comparación con las mujeres, siendo los hombres mayores de 60 años el grupo con más probabilidades de tener al menos una complicación.

Tras la hospitalización, el 27% de los pacientes fueron menos capaces de cuidarse a sí mismos que antes de padecer la enfermedad, y esto era más común con la edad avanzada, el sexo masculino y en las personas que recibían cuidados críticos.

Para Thomas Drake y Aya Riaddice, coautores del informe de la Universidad de Edimburgo, en Reino Unido, centrarse solo en la muerte por covid-19 puede "subestimar el verdadero impacto, particularmente en las personas más jóvenes que tienen más probabilidades de sobrevivir a la enfermedad grave".

Los autores señalan también algunas limitaciones, incluyendo que los datos no proporcionan una imagen a largo plazo, y que los tiempos de las complicaciones y la calidad de vida de los pacientes no se estudiaron. Además, las complicaciones en el estudio estaban predefinidas y no eran específicas del de la covid-19, por lo que pueden subestimar algunas áreas, ya que estas se agregaron más tarde.

Así mismo, los pacientes no se sometieron a pruebas adicionales para las complicaciones, por lo que se piensa que la verdadera carga de complicaciones es probable que sea mayor.

En editorial vinculado al estudio, Bin Cao, del Hospital de la Amistad China-Japón, en China, señala que el efecto en la salud pública de la covid-19 post-aguda es sustancial teniendo en cuenta el gran número de personas infectadas por Sars-CoV-2 a nivel mundial.

Además de delinear la diversa manifestación en todo el espectro clínico de covid-19 post-agudo, "los mecanismos fisiopatológicos atribuibles a covid-19 post-agudo, especialmente el covid persistente, necesita ser dilucidado aún más entre las personas con diferentes características demográficas y clínicas". Por ello, insiste en que se necesita "más investigación sobre los efectos de las características serológicas, junto con las aberraciones inmunológicas y el daño inflamatorio resultante de la infección aguda por SARS-CoV-2, en la COVID-19 post-aguda o larga".

La mitad de los ingresados por covid-19 desarrollan complicaciones, incluso los más jóvenes. Este hecho repercutirá en las estructuras y necesidades de los sistemas de salud a largo plazo. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Neurología Cardiología Nefrología Medicina Física y Rehabilitación Off

La incidencia acumulada se dispara hasta 500

Posted: July 15, 2021, 6:09pm UTC by Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 15/07/2021 - 20:09 Los hospitalizados se han duplicado en dos semanas Jóvenes con mascarillas

La incidencia acumulada entre los más jóvenes triplica a la media.

El coronavirus sigue avanzando de forma acelerada en nuestro país. Este jueves Sanidad ha confirmado un nuevo aumento de la incidencia acumulada (IA) de 31 puntos respecto al miércoles, y el indicador ya alcanza los 500,75 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en todo el territorio nacional. Hace una semana estaba en 277,59.

En las últimas 24 horas se han registrado 27.688 nuevas infecciones, casi 1.300 más que el miércoles. En total, ya son 4.069.162 las personas con infección confirmada en España desde que llegó la pandemia. La mayoría de los contagios recientes, como viene siendo habitual desde el final del curso, se han producido entre jóvenes. La IA en el grupo de edad más afectado, entre 20 y 29 años, se sitúa en 1.581,39, escalando 73 puntos en un día, y la del grupo de entre 12 y 19 años en 1.311,73, tras subir 59 puntos y medio.

Aumentar la vacunación

Esos grupos de edad están empezando a ser vacunados en varias comunidades (Madrid, Cataluña, Baleares, Canarias, Extremadura, País Vasco, Navarra y Castilla-La Mancha). Aun así, la gran mayoría no tiene todavía inmunidad y continúa siendo necesaria la responsabilidad individual. Si se tiene en cuenta al conjunto de la población, 22.949.155 personas cuentan ya con la pauta completa (el 48,4%) y 28.759.879 han recibido al menos una dosis (el 60,6%).

Pese al constante avance de la vacunación, no parece que el agravamiento de la pandemia vaya a revertir en breve porque la incidencia a siete días, que suele anticipar los cambios de tendencia, también mantiene su tendencia al alza. El miércoles estaba en 270,98 casos por 100.000 habitantes y ahora asciende a 282,09.

Por autonomías, Cataluña sigue siendo la más afectada por el virus, con una IA de 1.107,54. Un poco más abajo están Castilla y León (825,83), Navarra (779,19) y Aragón (587,94). Al contrario, Ceuta (85,51), Castilla-La Mancha (151,28) y Melilla (155,04) son las que mantienen una incidencia más baja.

Este jueves los fallecimientos se disparan hasta 41, cuando el día anterior solo se habían notificado 10 nuevos. Y ya son, según el Ministerio, 81.084 personas las que han fallecido en España por Covid desde que comenzó la pandemia.

Presión hospitalaria

La quinta ola llega también a los hospitales, donde en las dos últimas semanas se ha duplicado el número de ingresados por covid. El 1 de julio eran 2.357 (suponían el 1,94% de las camas) y este jueves llegan a 4.705, lo que representa el 3,91%. El incremento es menos acusado en las UCI, donde en estos 14 días los pacientes de covid han pasado de 584 (6,38%) a 838 (9,18%).

La saturación de las UCI es especialmente delicada en Cataluña (24,61%), Melilla (11,76%), Baleares (10,55%) y Madrid (9,98%). En el lado opuesto, Ceuta encadena otro día más sin enfermos ingresados en estado grave, y Extremadura (1,62%) y Murcia (2,38%) siguen también desahogadas. Estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

A nivel europeo, solo supera a España (500,75) en incidencia Reino Unido (648,6). En tercer y cuarto puesto se encuentran Portugal (360,1) y Países Bajos (349,1), Rumanía (2,9), Polonia (3,0) y Alemania (13,6) registran los datos más positivos del continente.

Sanidad ha notificado este jueves 27.688 nuevos contagios de coronavirus y 41 muertes; la IA en el grupo de 20 a 29 años se sitúa en 1.581,39. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Acelerar la disponibilidad de medicamentos huérfanos en España, clave para el abordaje de las enfermedades raras

Posted: July 15, 2021, 5:11pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 19:11 Encuentro profesional

Desde la Fundación Mehuer piden reducir los tiempos de espera para lograr la financiación pública de un medicamento huérfano.

Mientras en Europa crece el interés por las terapias huérfanas y la industria mantiene su apuesta decidida por la innovación en el campo de las enfermedades raras, en España se ralentiza el acceso a los medicamentos para los pacientes en todos los ámbitos. Esta es una de las principales conclusiones del Estudio sobre la propuesta de cambio de la normativa europea sobre medicamentos huérfanos, realizado por el Instituto para la Investigación y Formación en Salud (IFSA). El documento, que se ha presentado en el marco de un encuentro con expertos organizado por Fundación Mehuer, en colaboración con Sanofi Genzyme, forma parte de En Voz Rara, una iniciativa que persigue movilizar el debate sobre la revisión de la normativa europea sobre medicamentos huérfanos y pediátricos, y ser un altavoz de la comunidad que vive y trabaja con enfermedades raras.

En este contexto, en el encuentro El hoy y el mañana de las Enfermedades Raras, en el que han participado Manuel Pérez, presidente de la Fundación Mehuer, y Álvaro Lavandeira, abogado de IFSA Salud, se ha destacado la importancia de acelerar la disponibilidad de medicamentos huérfanos que permitan tratar de forma efectiva a las más de tres millones de personas que sufren enfermedades raras en España.

"El Sistema Nacional de Salud debe sostener el principio de universalidad de las prestaciones sanitarias. Sin embargo, esto no se está cumpliendo: los tiempos de espera para lograr la financiación pública de un medicamento huérfano están aumentando, alcanzando los 33,1 meses de media, siendo el precio su principal freno", ha señalado Pérez.

Y es que, según explican desde la fundación, de los cinco medicamentos huérfanos que lograron financiación pública en 2020, tres de ellos tuvieron que esperar más de cuatro años para obtener una decisión de precio y reembolso.

Raquel Tapia, directora general de Sanofi Genzyme en España, ve en la actual revisión de la normativa “una oportunidad para impulsar la investigación en el 95% de enfermedades raras para las que aún no se dispone de un tratamiento efectivo".

"La apuesta de nuestro sector por la investigación es clara, tal y como ha concluido el estudio, y los cambios normativos deben agilizar la llegada de las nuevas soluciones terapéuticas que permitan mejorar la calidad de vida de las personas que sufren enfermedades raras", ha apuntado Tapia.

Junto a esto, en este encuentro se ha destacado que, "desde hace más de 35 años, Sanofi Genzyme está comprometida con la investigación y desarrollo de soluciones terapéuticas innovadoras que permitan cubrir las necesidades de las personas con patologías minoritarias, además de colaborar con la comunidad médica y ofrecer apoyo y acompañamiento a los pacientes y sus familiares".

Impacto del cambio de la normativa europea

En el año 2000 se aprobó una nueva legislación europea que regulaba la aprobación de fármacos para enfermedades raras que, entre otras cosas, propició un despegue claro de la investigación: una cuarta parte de las aprobaciones anuales de nuevos fármacos son ya para patologías poco frecuentes (de apenas 8 medicamentos en el año 2000 a los 169 de hoy).

En España, este salto también ha sido exponencial: en sólo una década los proyectos de investigación clínica han crecido un 88% en el ámbito de las enfermedades poco frecuentes. El 25 de noviembre de 2020, la Comisión Europea comunicó la decisión de revisar la legislación vigente de medicamentos huérfanos y pediátricos con el objetivo de acelerar la investigación en este campo y agilizar los procesos de aprobación de los medicamentos huérfanos.

En este contexto nace En Voz Rara, una iniciativa que tiene como objetivo movilizar el debate sobre la revisión de la normativa y ser un altavoz de la comunidad de enfermedades raras. A través de una plataforma digital, las principales organizaciones, entidades y expertos podrán acceder a recursos informativos y establecer un diálogo sobre los puntos clave de la revisión de la normativa.

El Estudio sobre la propuesta de cambio de la normativa europea sobre medicamentos huérfanos y su jornada de presentación forman parte de este proyecto, que continuará con un ciclo de encuentros virtuales y terminará con una jornada de presentación de conclusiones en 2022.

Es una de las principales conclusiones de un encuentro organizado por la Fundación Mehuer, en colaboración con Sanofi Genzyme. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Los farmacéuticos y el Ministerio de Igualdad consolidan su alianza en la lucha contra la violencia de género

Posted: July 15, 2021, 3:16pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 17:16 Convenio de colaboración

Ana López-Casero, secretaria del Consejo General; Mar�a Victoria Rosell, delegada del Gobierno contra la Violencia de Género; Jesús Aguilar, presidente del Consejo General; y Raquel Mart�nez, secretaria general del Consejo General.

Ana López-Casero, secretaria del Consejo General; María Victoria Rosell, delegada del Gobierno contra la Violencia de Género; Jesús Aguilar, presidente del Consejo General; y Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General.

Este jueves se ha firmado un nuevo convenio de colaboración entre el Ministerio de Igualdad y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos para el desarrollo de actuaciones de información, prevención y sensibilización en materia de violencia contra la mujer.

Según destacan desde el Consejo General, "esta nueva alianza con la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género fortalece y reconoce el papel que pueden desarrollar los farmacéuticos en la lucha contra esta lacra social, con iniciativas como Mascarilla-19, puesta en marcha durante la pandemia por los colegios oficiales de farmacéuticos de Canarias, que está ya en 12 autonomías y 20 países de cuatro continentes".

En este nuevo acuerdo, el Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos asume el compromiso de difundir y distribuir las campañas de sensibilización y prevención impulsadas por la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género; promover a través de los colegios la inclusión del teléfono 016 en los tiques de compra de las farmacias; o facilitar la organización de sesiones informativas en los colegios oficiales de farmacéuticos, entre otras acciones.

Colaboración consolidada

Se trata de un paso más en una colaboración iniciada hace más de diez años, que tomó un nuevo impulso en abril de 2018, cuando se formalizó un acuerdo marco entre ambas instituciones. Se daba así cumplimiento al Pacto de Estado contra la Violencia de Género, suscrito en diciembre de 2017, en el que se promueve la realización de campañas de sensibilización social a través de las farmacias comunitarias, y facilitar formación a los farmacéuticos ante situaciones de violencia de género.

En palabras de Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, ha manifestado que “este acuerdo es la mejor prueba de la firme decisión de toda la profesión farmacéutica de sumar esfuerzos con la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género para avanzar en una misma dirección: erradicar la violencia contra las mujeres".

"El farmacéutico, en su condición de sanitario más accesible a los ciudadanos, y la farmacia comunitaria, gracias a su fuerte arraigo social y territorial, constituyen un extraordinario sensor y recurso desde el que impulsar acciones que faciliten a las mujeres víctimas de violencia machista a dar el paso de denunciar”, ha subrayado Aguilar.

Por su parte, para la Delegada del Gobierno contra la Violencia de Género, María Victoria Rosell Aguilar, ha destacado que “la prevención, protección integral y erradicación de la violencia de género es una tarea que atañe al conjunto de la sociedad".

Y ha añadido: "Las farmacias y todo su personal ya han demostrado durante esta pandemia ser un servicio esencial y accesible para todas las mujeres, un lugar idóneo donde pedir ayuda para obtener una información cualificada, suministrada por profesionales y desde la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género queremos agradecer su disposición en nombre de todo el equipo del Ministerio de Igualdad y del conjunto del Gobierno".

Protocolo consensuado

Otro punto del convenio suscrito se refiere a la elaboración conjunta entre el Consejo General de Farmacéuticos y la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género de un Protocolo de Actuación en la farmacia comunitaria ante la violencia de género, con el fin de ayudar a detectar las primeras señales de violencia y a saber cómo actuar ante un posible caso. Un documento en el que ambas entidades llevan tiempo trabajando y cuyo contenido ha sido consensuado.

Por tanto, esta herramienta, que está previsto que se presente en el último trimestre del año, facilitará y guiará los pasos del farmacéutico comunitario ante cualquier forma de violencia por razón de género.

El Consejo General y el Ejecutivo han firmado un acuerdo para desarrollar actuaciones de información, prevención y sensibilización en materia de violencia contra la mujer. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

Novartis, a la cabeza en aprobaciones de nuevos medicamentos

Posted: July 15, 2021, 1:48pm UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 15/07/2021 - 15:48 Datos de Evaluate

Sede de Novartis en Basilea, Suiza.

Una forma simple de medir la productividad de la inversión en I+D de las grandes compañías farmacéuticas es contar el número de aprobaciones regulatorias. Dentro del grupo de las big pharma, Novartis se sitúa a la cabeza en el número de nuevos fármacos que han obtenido el visto bueno de la agencia estadounidense FDA en los últimos cinco años. Así lo señala Evaluate Vantage, la web de noticias sobre industria farmacéutica y tecnología sanitaria de la consultora Evaluate.

La compañía con sede en Basilea ha conseguido este hito con 12 nuevos compuestos, entre los que se incluyen novedades destacadas, como la terapia génica Zolgensma, para atrofia muscular espinal, y Kymriah, la primera terapia CART en obtener el visto bueno del regulador.

Le siguen Roche y MSD, con 9 aprobaciones cada una; Lilly (8), Pfizer y GSK (7 cada una), Sanofi (6), AbbVie (5), AstraZeneca (5), Johnson & Johnson (5) y Bristol Myers Squibb (3).

Así, de entre las primeras once compañías, Bristol-Myers Squibb (BMS) se sitúa a la cola, con 3 autorizaciones de nuevos medicamentos, todos procedentes de la cartera de la extinta Celgene. Según interpretan los autores del artículo, la compra de Celgene por BMS por 74.000 millones de dólares podría haber venido motivada “por las expectativas de un periodo regulatorio estéril”.

Entre las aprobaciones de Novartis destacan la terapia génica 'Zolgensma' y la primera CAR-T, 'Kymriah'

El análisis se ha llevado a cabo teniendo en cuenta los medicamentos que formaban parte del porfolio de los laboratorios en el momento de su aprobación. No contabilizan los compuestos adquiridos después de lograr la autorización de la FDA.

Además, solo han entrado en el recuento las aprobaciones de nuevas entidades moleculares, no las nuevas indicaciones de medicamentos preexistentes.

El artículo recuerda que la aprobación de nuevos usos de un medicamento puede ser de enorme importancia para la facturación de las compañías, especialmente en el caso de muchos de los medicamentos que se emplean en oncología y enfermedades autoinmunes. Asimismo, su desarrollo puede implicar una menor inversión de recursos y su éxito estar más asegurado que invertir en el desarrollo de un nuevo compuesto.

Precisamente, BMS, durante el periodo analizado, ha apostado fuerte por expandir las indicaciones oncológicas de su inmunoterápico Opdivo, un anticuerpo monoclonal anti-PD-1.

Los más lucrativos

Pero un buen número de aprobaciones no es directamente proporcional al éxito comercial. En este sentido Evaluate ha calculado el valor neto actual de la cartera de medicamentos comercializados por las compañías, a partir de sus estimaciones en cuanto a ventas. Respecto a estas cifra multimillonaria, ha cuantificado la contribución de los nuevos agentes autorizados en los últimos cinco años por la FDA.

Los resultados del análisis revelan que las últimas aprobaciones están siendo especialmente lucrativas para Roche, Lilly y Abbvie. En todos los casos últimos medicamentos representan más de un tercio del valor total estimado de su cartera. Destacan la contribución de los oncológicos Tecentriq (Roche) y Verzenio (Lilly). En el caso de AbbVie, son los superventas Rinvoq y Skyrizi dirigidos al tratamiento de enfermedades autoinmunes .

Llama la atención Roche, que tiene la tercera cartera de medicamentos con un valor estimado más alto (217.220 millones de dólares). Aun así, el peso de los nuevos compuestos aprobados en el último quinquenio supone el 64,91%.

La segunda compañía con el porcentaje más alto en cuanto a la contribución de los lanzamientos al valor total de su cartera es Lilly. De los 105.240 millones de dólares, las nuevas aprobaciones representan el 52,43%.

Los nuevos medicamentos representan más de la mitad del valor de la cartera de Roche

En el caso de AbbVie, el valor de su porfolio alcanza los 209.480 millones de dólares. De estos, la contribución de las nuevas aprobaciones es del 36,49%. Hay que recordar que esta compañía, con oficinas centrales en Chicago, es la propietaria de Humira, el medicamento que ha batido todas las marcas de superventas. El año pasado fue de nuevo líder al alcanzar unos ingresos de 19.800 millones de dólares.

Cuanta mayor es la valoración del conjunto de fármacos comercializados, más difícil lo tienen los nuevos medicamentos para gozar de un peso significativo. La primera en este sentido es J&J, con una cartera estimada en los 237.160 millones de dólares. La contribución de las nuevas aprobaciones es del 10,23%.

Le sigue MSD. De los 229.750 millones de dólares, la contribución de las nuevas aprobaciones es de solo el 2,12%. Y es así pese a situarse, junto con Roche, en segunda posición en aprobaciones (9).

También este porcentaje es bajo con BMS, pero este laboratorio solo registró 3 autorizaciones. De 166.120 millones de dólares, la tasa se reduce 3,69%

Por orden en cuanto al valor del conjunto de terapias comercializadas las siguiente es Novartis, con 164.030 millones de dólares, de los que estos nuevos fármacos suponen el 23,66%.

A continuación está AstraZeneca, con 164.000 millones de dólares y un 27,76%; Sanofi, con 163.080 millones de dólares y un 9,5%; Pfizer, con 150.870 millones de dólares y un 11,54%, y GSK, con 128.560 millones de dólares y un 33,35%

En los últimos cinco años la FDA ha autorizado 12 nuevos principios activos de la compañía suiza. Le siguen Roche y MSD, con 9 cada una. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Hipra busca voluntarios para probar su vacuna contra el SARS-CoV-2

Posted: July 15, 2021, 1:45pm UTC by carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Jue, 15/07/2021 - 15:45 Covid-19

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, visitó Hipra el pasado mes de abril.

El laboratorio farmacéutico especializado en vacunas de uso veterinario HIPRA, con sede en Amer (Gerona), que desarrolla una específica contra el SARS-CoV-2 en humanos, ya está reclutando para el ensayo clínico de fase I/IIa a personas voluntarias de entre 18 y 39 años que no hayan recibido ninguna vacuna contra la covid-19 y que no hayan estado infectadas.

Los voluntarios recibirán dos dosis de la nueva vacuna en investigación o de una vacuna ya comercializada y se les hará un seguimiento de hasta un año para conocer su seguridad y su respuesta (inmunidad).

El estudio está siendo evaluado por el Comité de Ética del Hospital Clínic de Barcelona y la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) y se iniciará en el mes de agosto (con retraso puesto que estaba previsto hacerlo en junio) en el Hospital Clínic de Barcelona y en el Hospital Dr. Josep Trueta de Gerona. Los voluntarios recibirán una remuneración por participar.

La vacuna de proteína recombinante HIPRA SARS-CoV-2 podría ser la primera en llegar al mercado con esta tecnología (se están desarrollando otras similares en Europa).

Se basa en la proteína de unión al receptor (RBD) de la superficie del virus, que, altamente purificada e inerte, se suma a un adyuvante que amplifica la respuesta inmunogénica del organismo.

Hipra, que ya hace 14 años que decidió concentrarse en las vacunas innovadoras para animales (ahora son el 84% de sus ventas y dispone de un catálogo de un centenar para todo tipo de enfermedades infecciosas en rumiantes pequeños y grandes, perros, conejos, peces…), también desarrolla otra vacuna contra el SARS-CoV-2 en colaboración con el Hospital Clínic de Barcelona basada en ARN mensajero y está creando en paralelo a estas vacunas contra la covid-19 una división de salud humana.

Clínic de Barcelona y Josep Trueta de Gerona son los hospitales que lideran la primera fase del desarrollo clínico del compuesto del laboratorio gerundense. coronavirus Off Redacción. Barcelona Farmacología Profesión Off

Las 4 vacunas aprobadas en la UE proporcionan alta protección frente a las cepas circulantes

Posted: July 15, 2021, 1:41pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Jue, 15/07/2021 - 15:41 Covid-19

Marco Cavaleri, responsable de Estrategia Vacunal de la EMA, ha recordado que la fuente oficial sobre la seguridad de las vacunas en la UE son los informes de reacciones adversas de la agencia.

"Las cuatro vacunas aprobadas hasta ahora en la Unión Europea proporcionan una alta protección frente a todas las cepas del SARS-CoV-2 que están en circulación en este momento, especialmente en la prevención de que se desarrolle enfermedad grave e ingreso". Así lo ha afirmado hoy Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), en comparecencia para actualizar la labor del organismo en la pandemia, la última programada hasta septiembre, si no hay nuevas incidencias que comunicar.

Según Cavaleri, como era de esperar, los datos preliminares sugieren que en el caso de las vacunas aprobadas con dos dosis -Comirnaty, de Pfizer y BioNTech; Spikevax, de Moderna, y Vaxzevria, de AstraZeneca-, son necesarias las dos dosis para proporcionar la protección adecuada frente a la variante Delta, lo que hace "aún más importante insistir a la población para que complete la puata de vacunación lo antes posible, y que el intervalo entre las dos dosis sea lo más aproximado al recomendado en cada caso".

Es pronto aún para saber si será necesaria otra vacuna diferente o la adpatación de alguna de las disponibles para hacer frente a esta variante, "aunque ya se está trabajando para estudiar variaciones de las vacunas, y la EMA está muy comprometida con las compañías para establecer programas de desarrollo que permitan reunir suficiente información clínica para adoptar cualquier futura acción regulatoria".

El responsable de la Estrategia Vacunal de la EMA ha señalado también que "ante la rápida extensión de la altamente contagiosa variante Delta, que está generando preocupación no solo en Europa sino en todo el mundo, es extermadamente importante vacunar al mayor número posible de personas, como se recomienda a nivel nacional en cada uno de los países".

Ha recordado que en una declaración conjunta de la EMA y el Centro Europeo para el Control y la Prvención de Enfermedades (ECDC), ambas organizaciones alertaron precisamente sobre la situación pandémica actual, y "animamos a la población a que se proteja a sí misma asegurándose de que completa su pauta vacunal".

Posible dosis de recuerdo

La citada declaración también apunta la posibilidad de que una dosis de recuerdo pueda ser necesaria tras los ciclos de vacunación establecidos hasta ahora. "En este momento -ha dicho Cavaleri- es demasiado pronto para confirmar si esta dosis llegará a ser necesaria, ni cuándo habría que plantearlo, porque aún no hay datos suficientes de las campañas de vacunación ni los estudios en marcha para concluir cuánto durará la protección de las vacunas, considerando también el impacto de la dispersión de las variantes. La EMA, en cualquier caso, revisará todos estos datos tan pronto como estén disponibles".

Por otra parte, Cavaleri ha expuesto también algunas de las conclusiones del Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la EMA, reunido la semana pasada. "Tras la revisión cuuidadosa de todos los datos disponibles hasta ahora, el PRAC ha concluido que la miocarditis y la pericarditis pueden darse en casos muy poco frecuentes tras la vacunación con Comirnaty y Spikevax. La información de producto en ambos casos se actualizará para incluir como posibles estos dos muy raros efectos secundarios de estas vacunas. Es importante que los profesionales sanitarios y las personas que se van a vacunar conozcan estos riesgos y estén atentos a posibles síntomas de miocarditis o pericarditis".

"No obstante, los datos disponibles sugieren que el curso de ambas condiciones cuando se producen tras la vacunación normalmente mejoran rápidamente con reposo o tratamiento, como en las formas típicas de estas patologías".

Para todas las vacunas, la EMA seguirá monitorizando su seguridad y eficacia y proporcionará la información obtenida puntualmente, especialmente a medida que se vaya vacunando a más adolescentes y adultos jóvenes, y se administren más dosis, y adoptará las decisiones necesarias si se identifica algún riesgo.

Desinformación

Cavaleri ha abordado específicamente la desinformación e información errónea circulando en internet sobre la seguridad de las vacunas, "e incluso en ocasiones con desautarizaciones de las decisiones oficiales y regulatorias en favor de movimientos anti-vacunas", recordando que la fuente oficial sobre la seguridad de las vacunas en la UE son los informes de reacciones adversas (ADR) de la agencia. En ellos, "la EMA recoge todos los casos de efectos adversos comunicados, incluidos aquellos que han acabado con un fallecimiento".

"En cualquier caso -ha añadido- estos informes recogen sospechas o eventos ocurridos tras la vacunación, pero es importante destacar que el hecho de que se produzca un evento o incluso un fallecimiento tras la vacunación no necesariamente significa que es a consecuencia de ésta, y que estos efectos se pueden haber producido por problemas subyacentes de los pacientes, hasta ese momento desconocidos".

La EMA y los estados miembros de la UE siguen monitorizando estos casos para actualizar la información de seguridad de las vacunas. "Estamos comprometidos para garantizar que cualquier posible efecto se investigue rápidamente para poder reforzar la confianza en las vacunas con una base científica sólida".

También hacen falta medicamentos

Por último, Cavaleri ha subrayado que, junto al importante progreso logrado con las vacunas disponbiles, "también necesitamos medicamentos para tratar y salvar la vida de quienes se infectan, y para controlar la pandemia. Apoyamos esta necesidad agilizando la revisión de tratamientos promtedores", entre los que hay varios sometidos al procedimiento de Rolling Review, o evaluación continuada.

"En este momento -ha recordado-, se están evaluando por este procedimiento tanto Olumiant -baricitinib-, de Lilly, como cuatro anticuerpos monoclonales o combinaciones de anticuerpos, cuyas revisiones seguirán hasta que haya datos suficientes para su eventual aprobación, previsiblemente a finales de año".

"Lo positivo -ha concluido- es que hay un pipeline extenso y activo de medicamentos frente a covid-19 tanto para tratar a pacientes con la enfermedad que no requieren hospitalización como a los que sí necesitan ingreso, y esperamos que algunos de estos agentes progresen a lo largo de este año. La EMA mantendrá un diálogo activo con las compañías que desarrollan esos productos para garantizar que se genere la información clínica necesaria para una aprobación ágil posterior".

Finalmente, Cavaleri ha recordado que el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la EMA está evaluando una solicitud para ampliar la indicación de la vacuna Spikevax para incluir a la población con edades comprendidas entre los 12 y los 17 años, y espera que la decisión final se produzca a finales semana que viene.

La EMA actualiza su actividad frente al SARS-CoV-2 e insiste en que el objetivo de evitar enfermedad grave o ingreso se logra si se completan las pautas. coronavirus Off Cristina G. Real Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Fedifar destaca ante la Aemps la colaboración de la distribución en la lucha contra los desabastecimientos

Posted: July 15, 2021, 1:21pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 15:21 Encuentro profesional

Matilde Sánchez Reyes, presidenta de Fedifar.

"Garantizar el acceso de los ciudadanos a través de las farmacias a los medicamentos que necesitan en condiciones de igualdad, calidad y equidad es el objetivo principal de las empresas de distribución farmacéutica, motivo por el que desde este sector se trabaja activamente para, en la medida de sus posibilidades, paliar los efectos negativos que pueda producir cualquier fallo en el abastecimiento". Este ha sido el mensaje que Matilde Sánchez Reyes, presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), ha trasladado a María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), durante la reunión telemática mantenida este jueves, en la que se ha puesto en valor la colaboración de la distribución farmacéutica en la detección y notificación precoz de problemas de suministro.

Sobre este particular, Sánchez Reyes ha resaltado la colaboración de los distribuidores de medicamentos, a través de Fedifar, en el Plan de Garantías de Abastecimiento 2019-2022 de la Aemps, y ha subrayado la utilidad del sistema de información temprana desarrollado por el sector, que permite prever problemas de suministro en las farmacias con al menos dos semanas de antelación.

“Se trata de un sistema que complementa otras herramientas, como el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), ya que permite alertar acerca de los medicamentos que las empresas de distribución no han recibido adecuadamente de los pedidos realizados a los laboratorios”, expuso la presidenta de la patronal.

Colaboración durante la pandemia

Por otro lado, tanto Lamas como Sánchez Reyes han destacado la colaboración “cercana, estrecha y leal” mantenida entre la Aemps y Fedifar desde el comienzo de la crisis sanitaria originada por la covid-19 que, entre otros resultados, permitió minimizar el impacto de una demanda sin precedentes de algunos medicamentos.

A este respecto, para evitar desabastecimientos, Fedifar participó junto a la industria farmacéutica y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos en el grupo de seguimiento creado por la Agencia, que se reunió semanalmente para monitorizar y asegurar que el suministro del canal farmacéutico se mantenía intacto.

"Gracias a la eficiente gestión de stocks de medicamentos susceptibles de sufrir desabastecimientos debido a una demanda sin precedentes, controlando su distribución, se evitaron problemas de suministro", ha concluido Sánchez Reyes.

La presidenta de la patronal, Matilde Sánchez, ha mantenido una reunión telemática con la directora de agencia, María Jesús Lamas. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off

La demora asistencial en la primaria de Madrid se dispara este verano a niveles históricos

Posted: July 15, 2021, 1:01pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 15/07/2021 - 15:01 El Sermas achaca el grueso de los retrasos a problemas en la APP

Cola de pacientes a la puerta del Centro de Salud Dos de Mayo, en el centro de Madrid (FOTO: Javier Barbancho).

"No se encontraron citas en los 14 días siguientes a la fecha indicada. Pruebe a realizar otra búsqueda o contacte con el centro de salud". Éste es el mensaje que, de forma recurrente, aparece en la pantalla de la aplicación móvil (APP) Cita Sanitaria, del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), cuando los pacientes adscritos a muchos centros de primaria de Madrid intentan conseguir una cita (presencial o telefónica) con su médico de Familia. Si la tentativa se hace por teléfono, el contestador te mantiene en espera hasta que se cuelga. El acceso a la asistencia médica rápida, directa y sin demoras sólo está garantizada en esos centros para la atención urgente y la patología covid.

Profesionales, sindicatos y sociedades científicas coinciden en que calcular la demora media de la atención primaria madrileña es misión prácticamente imposible, y lo es fundamentalmente por el hermetismo del Sermas, "al que reiteradamente hemos pedido cifras concretas y nunca las facilita", asegura Concha Herranz Calvo, responsable de Atención Primaria de UGT-Madrid.

Según ella, la espera de entre 14 y 20 días que acumulan algunos centros de salud "no es, de momento, generalizada, pero sí la tónica habitual en muchos centros que, desgraciadamente, están a diario en todos los medios por sus colas de pacientes". Aquí, los nombres de los centros se repiten en boca de todos los profesionales, y se ubican mayoritariamente en la zonas del sur y el oeste de la comunidad: Centro de Salud Los Ángeles, General Ricardos, Abrantes, Comillas, Daroca, San Andrés... son ya paradas obligatorias en la ruta de la saturación de la primaria madrileña. En todos ellos, afirma Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid, "la demora media de 14 días para ver al médico de Familia sería incluso una buena noticia para sus pacientes".

María Justicia López, presidenta de Atención Primaria del sindicato Amyts, coincide con Herranz Calvo en la imposibilidad de hacer medias sin datos oficialmente contrastados, pero asegura que los retrasos, mayores o menores, son ya habituales en la mayoría de los 262 centros de salud de la comunidad: "Tradicionalmente no había retrasos en la atención a los pacientes y, cuando los había, eran a lo sumo de 1 ó 2 días, pero ahora la norma es la demora, desde los 5 ó 10 días de algunos centros hasta los 20 días, e incluso un mes de espera, que se registra en algún otro, fundamentalmente los de las áreas más saturadas. La pandemia, claro, ha tenido que ver, pero el incremento ha sido previo y se ha producido de forma progresiva. Nunca había pasado esto".

El Sermas alega que su APP no recoge todos los huecos reales que hay en un centro

La Gerencia de Atención Primaria del Sermas admite la existencia de retrasos, pero los achaca a problemas técnicos de la propia aplicación móvil. "Las demoras más prolongadas se generan en la APP Cita Sanitaria, debido a que esta aplicación no recoge todos los huecos reales que hay en la agenda de un centro de salud", aseguran a DM fuentes de la Gerencia de Primaria del Sermas. El problema sería, pues, que la APP sólo recoge las agendas del médico titular, pero no las del médico que le sustituye en caso de ausencia, y no puede derivar las peticiones de cita que los usuarios tramitan a través de la aplicación para que las atienda el profesional que hace las suplencias.

La Gerencia de Primaria asegura que está trabajando en la integración de todas las agendas médicas (las de titulares y suplentes) en los sistemas de cita online y, entre tanto, recomienda a los usuarios que opten por pedir su cita presencial o telefónicamente, porque "el canal que emplea el usuario para citarse con su profesional condiciona, en parte, el día que se le da una cita". En definitiva, el grueso de las demoras no sería achacable a problemas de organización, déficit de plantillas o falta de sustitutos, sino a meros problemas técnicos del canal de comunicación.

"Lo que no hay son sustitutos"

Mar Noguerol, médico de Familia en el Centro de Salud Cuzco (Fuenlabrada) y miembro de la Plataforma AP Se Mueve, niega la mayor y recurre a su propio caso para rebatir el argumento de la Administración: "Yo estoy de vacaciones esta semana y la pasada, y toda mi agenda está cerrada y bloqueada; no la asume nadie, porque no hay sustitutos para hacerlo, y eso que yo estoy en un centro de salud con una situación relativamente buena en comparación con los más saturados".

De los 15 médicos de Familia que figuran en la plantilla del centro de salud donde ejerce Noguerol, 7 están ausentes durante el mes de julio por vacaciones, "y la semana que viene, cuando vuelva, no sé cómo vamos a asumir la asistencia diaria. Bueno, sí lo sé, recurriendo a la única salida que la Administración nos da durante estos meses: el doblaje sistemático de turnos".

SEMG asegura que la agenda del médico se bloquea hasta que vuelve de vacaciones

Isabel Jimeno, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) de Madrid, también cuestiona el argumento de la Gerencia para explicar las demoras, y también lo hace desde su propia experiencia: "Esta semana estoy de vacaciones y no tengo suplente alguno; ayer mismo llamé al centro de salud para ver qué previsiones tengo para la semana que viene y me dijeron que tengo petada la agenda hasta el miércoles/jueves. Todos los pacientes programados que no he visto en mi semana de vacaciones se me acumulan para la semana entrante".

Jimeno ejerce en el Centro de Salud Isla de Oza, un centro de tamaño medio (11 médicos de Familia y 2 pediatras), que, como la mayoría, tiene al menos al 50% de su plantilla de vacaciones durante los meses estivales, "y ni un solo suplente para cubrir esos descansos. Otros veranos, aunque no se cubrieran el 100% de las ausencias -porque eso es impensable desde hace años-, al menos había algún sustituto y, mal que bien, íbamos tirando". Paradójicamente el C.S. Isla de Oza está ubicado en la misma calle donde tiene su sede la Gerencia de Atención Primaria del Sermas.

Jimeno se aventura incluso a cuantificar la demora media de la primaria madrileña que, a tenor de las dificultades para recabar ese dato, parece el secreto mejor guardado del Sermas: "Para no pillarme los dedos, diría que la demora media está en Madrid en un mínimo de 5 días, y soy consciente de que tiro muy a la baja. Todo depende de a qué médico quieras ver: si pides cita con tu médico de Familia y está en el centro, puede rondar esos 5 ó 6 días, pero si está de vacaciones, nos vamos a los 14 ó 15 días, que es el tiempo que tardará tu médico en volver de su merecidísimo descanso”.

La Gerencia admite que puede haber "demoras puntuales", pero hay que ver "caso por caso"

Al margen de los retrasos que, según la Administración, serían atribuibles a las deficiencias actuales de los sistemas de cita online, la Gerencia de Atención Primaria reconoce que "puede haber casos puntuales de demoras", pero matiza que "se debería analizar cada caso, dado que en algunos centros resulta difícil cubrir suplencias ante el déficit generalizado de médicos".

Lo que el Sermas atribuye a un problema general de falta de médicos de Familia, Noguerol lo traduce como "unas pésimas condiciones laborales", que disuaden a los posibles sustitutos de firmar un contrato de suplencia, sobre todo en determinados centros. "La falta de suplentes en primaria es un problema generalizado, pero quizás es más fácil encontrarlos para un centro de Majadahonda o Pozuelo, donde la demanda asistencial es más asumible, que para un centro ubicado en el sur de Madrid, desbordado de pacientes. ¿De verdad se cree la consejería que las condiciones contractuales que ofrece no influyen en sus problemas para encontrar sustitutos?".

Fachada del Centro de Salud Peña Prieta, en el barrio de Vallecas, una de las zonas con más alta demanda asistencial de la capital (FOTO: José Luis Pindado).

La portavoz de AP Se Mueve refrenda su argumento con un dato: "De los 224 MIR de Familia que terminaron en mayo su residencia en Madrid sólo 17 han aceptado un contrato de sustitución en primaria, y el porcentaje es aún más bajo en Pediatría (5 de 76). Insisto, ¿de verdad no se pregunta la consejería a qué viene esta masiva deserción de gente recién titulada? ¿Se ha planteado que parte de esos residentes han optado por trabajar en otras comunidades?".

Y además... la pandemia

La incidencia de la pandemia en la Comunidad de Madrid tuvo un impacto evidente y mayúsculo sobre su atención primaria, "por la elevada tasa de afectación de la población madrileña, el papel de refuerzo que le tocó hacer a primaria en el hospital de Ifema y la alta tasa de contagios entre los médicos de este nivel asistencial", pero Amyts, el sindicato mayoritario entre los facultativos madrileños, insiste en que esas demoras existían ya antes de la covid, "como un reflejo evidente de las carencias estructurales del nivel, en forma de falta de inversión y déficit de plantillas".

Los cálculos sindicales estiman que las 4.607 plazas de médicos de Familia y pediatras de atención primaria que actualmente hay censadas en el Sermas deberían reforzarse de manera inmediata con, al menos, 1.500 especialistas más, para garantizar la asistencia y la cobertura de las vacantes, y no sólo durante los meses de verano, sino durante todo el año. Amyts añade a esos refuerzos una previsión de 1.250 facultativos en 5 años para cubrir las bajas por jubilación.

Frente a los más de 2.700 facultativos que, según los sindicatos, deberían incorporarse "de forma inmediata" al Sermas, el Plan Estratégico de Primaria -que la presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, presentó en septiembre de 2020 en la Asamblea y su Consejería de Sanidad defiende estos días de las virulentas y unánimes críticas sindicales- propone contratar a 1.214 sanitarios en tres años: 264 médicos de Familia, 264 profesionales de Enfermería y 84 pediatras de primaria.

Los sindicatos piden 2.700 médicos "para ya" y el Sermas ofrece 1.214 en tres años

La falta de estadísticas oficiales que denuncian los sindicatos es la misma de la que se queja la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc). Su presidenta, Clara Abad, afirma que la demora va por barrios y áreas sanitarias: "Hay centros donde la gente puede esperar 15 ó 20 días para tener una cita presencial, o incluso teléfonica, con su médico, y otros donde les atienden el mismo día que la piden; pero, sin datos reales, no podemos hacer medias actualizadas y nos limitamos a recabar testimonios de colegas". Ella aporta el suyo: "En mi centro de salud [C.S. Barcelona, en Móstoles], la demora media ronda ahora mismo los 5 días, que ya es una espera significativa cuando una de las máximas de primaria, al menos sobre el papel, es la accesibilidad".

A la espera de los pacientes para ver a su médico de referencia, Abad suma la saturación de ese médico. "Creo que eso es algo de lo que se habla poco, y que yo no me canso de recordarle a la consejería cada vez que tenemos oportunidad de verles cara a cara. Yo tengo una agenda de 31 huecos programados al día, que son los que marca la propia consejería, pero a ellos hay que sumar las visitas forzadas o imprevistas, que son 19 ó 20 más todos los días, por sistema".

Somamfyc: "A los 31 huecos diarios programados, hay que añadir 19 o 20 urgentes más"

Ahí se incluyen todos los pacientes que solicitan la visita por urgencia -donde no existe demora-, y que "la estadística oficial de la consejería no contabiliza, porque ellos se quedan con los 31 huecos programados, pero el médico de Familia tiene que atender a todos los pacientes, estén o no citados de antemano, y eso implica multiplicar su cupo a diario", recuerda la presidenta de Somamfyc.

La Gerencia de Atención Primaria del Sermas corrobora, en efecto, que "cualquier usuario que precise atención urgente es atendido en el mismo día en su centro de salud", pero el matiz que hace la presidenta de Somamfyc es que la plena disponibilidad del sistema sanitario para atender la patología urgente -generalizada, por otra parte, en todos los servicios autonómicos de salud- es posible "gracias al enorme esfuerzo de los médicos y profesionales sanitarios que quedan en los centros y eso, traducido en el día a día de su realidad laboral, se llama doblar turnos".

La presidenta de SEMG-Madrid añade que la consulta urgente, que la estadística oficial del Sermas no computa como trabajo diario en la agenda del médico, "se acaba viendo en su totalidad por responsabilidad, seriedad y porque es lo que hace el profesional sanitario". Como le ocurre a su colega de Somamfyc, a los 31 huecos que tiene programados a diario la presidenta de SEMG-Madrid en su centro de salud, hay que añadir al menos una decena más de pacientes.

¿Planificación o problema estructural?

La situación que describen sociedades y sindicatos no es, pues, fruto de la pandemia -aunque la covid, claro, la ha agravado- ni privativa del verano, sino la tónica en los centros de especial saturación, pero empeora, y mucho, durante los meses de julio, agosto y septiembre, "porque las plantillas están aproximadamente al 50% de sus efectivos, no hay suplentes para cubrir las ausencias de los médicos de Familia y pediatras, y eso hace que muchas agendas se queden bloqueadas", resume Noguerol.

La representante de Amyts rebaja incluso al 30% el porcentaje de plantilla que tienen algunos centros durante el periodo estival, y augura que "la situación va a empeorar de forma paulatina a partir de la segunda quincena de julio y hasta finales de septiembre, pero, lo peor de todo, es que la propia Consejería de Sanidad es consciente de esas carencias. En la última mesa sectorial, un alto cargo de esa misma consejería llegó a decirnos a los sindicatos que eran conscientes de que, en verano, la atención primaria iba a hacer una medicina de supervivencia".

Fachada del Centro de Salud Paseo Imperial (FOTO: José Luis Pindado).

Por contra, la Gerencia de Atención Primaria del Sermas asegura a DM que ha planificado "de forma muy exhaustiva" la atención sanitaria estival, "y en este momento la cobertura en Medicina de Familia es superior a la que se produce habitualmente durante el período vacacional".

El dato que la Gerencia aporta para sustentar esta afirmación es que de los más de 11.000 contratos covid que la consejería ha prorrogado hasta el 31 de diciembre, 1.500 corresponden a primaria, pero la presidenta de Atención Primaria de Amyts cuestiona ese dato: "Los contratos covid del primer nivel asistencial han sido para auxiliares administrativos, técnicos de Laboratorio y enfermeras para hacer triaje en las puertas de los centros de salud y para potenciar la unidad administrativa, pero contratos covid para médicos de Familia no ha habido, y para pediatras, menos aún. Los contratos covid para facultativos han sido para los hospitales".

El Sermas dice que la cobertura de Familia es superior a la habitual en verano

La portavoz de la Plataforma AP Se Mueve coincide con Amyts en que el repunte de la demora es este año especialmente significativo, fruto del ya famoso trinomio: déficit estructural, consecuencias derivadas de la pandemia y problemas para cubrir las vacaciones y descansos de los titulares. Y coincide, además, en otra cosa con la representante del sindicato médico: "Ellos mismos, y me refiero a los representantes de la consejería, son conscientes de las ausencias estructurales que tienen en el Sermas, porque, mal que les pese, somos un colectivo con derechos, entre otros el elemental derecho al descanso o el de disponer de un tiempo específico para nuestra formación".

Más datos, en boca ahora de la propia presidenta de Primaria de Amyts: "En el Centro de Salud Collado Villalba (Estación), de los 9 médicos de Familia que, en teoría, forman la plantilla, hay actualmente 2, de forma que la atención vespertina se verá seriamente comprometida estos meses. Y éste no es un ejemplo aislado, sino un eslabón más de la infinidad de llamadas que recibimos a diario describiendo situaciones parecidas o peores. Primaria parece haber asumido como algo habitual que en verano la asistencia se presta en estas condiciones: es una especie de síndrome de maltrato que hemos incorporado a nuestro quehacer, pero este año la situación es aún peor".

Sindicatos y sociedades replican que los sustitutos se han reducido al mínimo

Según el sindicato que representa los intereses de los médicos de Madrid, el problema no es sólo que falten sustitutos para cubrir los descansos estivales de la plantilla, sino que muchas plazas estructurales de Familia y Pediatría -oficialmente computadas y presupuestadas- están sin cubrir durante todo el año. En concreto, Amyts cifra las vacantes de Medicina de Familia en 757 plazas, las de Pediatría en 206 y las de Odontología en 21. Es decir, un total de 984 especialistas que, sobre el papel, trabajan en primaria, pero que no están ni, de momento, se les espera.

A las carencias estructurales de la plantilla, el crónico déficit de facultativos sustitutos en verano y los efectos coyunturales de la pandemia sobre los profesionales sanitarios, en forma de bajas o agotamiento (físico y psicológico), la representante de Primaria de UGT suma que "el impacto de la quinta ola de contagios que estamos sufriendo estos días ya no incide sobre los hospitales, sino fundamentalmente sobre el primer nivel. Históricamente, la demanda asistencial disminuía relativamente en Madrid durante el verano, y ése ha sido, de hecho, uno de los argumentos de la Administración, pero este año la covid también ha revertido ese factor, y la demanda telefónica, por ejemplo, sigue a un nivel parecido al del resto del año, aunque la gente esté fuera de Madrid".

A las secuelas personales que la pandemia ha dejado sobre una plantilla sanitaria de por sí muy diezmada, Noguerol añade las secuelas laborales, en forma de "puestos adaptados" a la coyuntura derivada de la crisis sanitaria. "Hay compañeros que, por ejemplo, sólo se dedican a la asistencia telefónica y otros que están exclusivamente destinados a los circuitos covid [2 de los 15 médicos de Familia que ejercen en su centro de salud], lo que abunda en los déficits estructurales de personal, sobre todo en las áreas más saturadas. Además, cualquier paciente que llegue con síntomas sospechosos de coronavirus debe ser atendido en una consulta covid y sometido a pruebas específicas, lo que va en detrimento de la atención programada al resto de las patologías".

La presidenta de SEMG-Madrid coincide con Noguerol en el impacto que la asistencia covid tiene sobre la agenda ordinaria de unos centros al 50% de efectivos y sin sustitutos: "Si en un centro de salud con 8 médicos de Familia, la mitad está de vacaciones y, de los 4 restantes, uno ve urgencias y otro exclusivamente patología covid, mal podremos evitar la demora de la cita programada".

Los médicos coinciden en que el impacto de la quinta ola en AP está siendo letal

María Justicia López remacha que, más allá de ser consciente de la situación, la consejería no parece tener de momento mucho más que decir, y buena prueba de ello es que este mismo lunes ha planteado a los sindicatos aplazar hasta mediados de septiembre la mesa de negociación abierta con ellos sobre el Plan Estratégico de Primaria. "En suma, dejan al nivel en un absoluto desamparo, y el mensaje que lanzan es que este verano no llegará ninguna mejora a los centros de salud, pese al aumento de casos por la quinta ola y a la grave falta de personal médico".

Los representantes sindicales remitieron hace varias semanas toda una batería de alegaciones a ese plan, "y en la reunión del lunes, la Gerencia de Atención Primaria admitió que no conoce respuesta alguna de la Consejería de Sanidad a nuestros escritos. Es imposible ir en serio cuando llegas a una reunión donde pasa esto”, se queja Ángela Hernández, vicesecretaria de Amyts y representante del sindicato médico madrileño en esa reunión, la última sobre primaria que la consejería de Enrique Ruiz Escudero convocará hasta dentro de dos largos meses.

La presidenta de SEMG-Madrid concluye que el "progresivo deterioro de la primaria quizás sea muy evidente en Madrid, pero, desde luego, no es exclusivo de esta comunidad. Yo formo parte de una generación donde ejercer en primaria era un verdadero lujo y el paulatino abandono del nivel me produce una mezcla de pena y rabia. Y no hablo ya de las condiciones de los médicos de Familia, que también, sino de la progresiva infravaloración del papel que tiene la atención primaria en el SNS".

Los profesionales coinciden en que la covid y los déficits del nivel elevan los retrasos a registros inusitados, y ya superan los 14 días en muchos centros. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión MIR Off

La no inclusión de los farmacéuticos en la concesión de la Gran Cruz de la Orden del Mérito Civil es "injustificada"

Posted: July 15, 2021, 12:21pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 14:21 Publicado en el 'BOE'

El rey Felipe VI durante su intervención en el acto de homenaje a las v�ctimas de la covid-19 y de reconocimiento al personal sanitario, celebrado este jueves en Madrid.

El rey Felipe VI durante su intervención en el acto de homenaje a las víctimas de la covid-19 y de reconocimiento al personal sanitario, celebrado este jueves en Madrid.

Sus nombres no aparecen en la lista publicada por el Gobierno, a pesar a que ellos también han sido sanitarios que han perdido la vida luchando contra la covid-19. La no inclusión de los 26 profesionales de la Farmacia que han fallecido por la pandemia en la relación recogida en el Real Decreto por el que se concede la Gran Cruz de la Orden del Mérito Civil, publicado este miércoles en el Boletín Oficial del Estado, supone una "ausencia injustificada" que ha generado malestar y protestas dentro del sector farmacéutico.

En esta relación, en la que aparecen recogidos 122 sanitarios que recibirán a título póstumo la Gran Cruz de la Orden del Mérito Civil, no figuran los 21 farmacéuticos ni los 5 técnicos de farmacia fallecidos en esta crisis sanitaria: Adriana Alía, Óscar Javier Álvarez, José Mª del Campo, Mª Florentina Cimiano, Jaime Clavijo, José Luis Corral, Mª del Carmen Cuadrado, Santiago Díez, Amparo Gadea, Pedro Antonio García, Juan Manuel García-Manso, José Mª Gómez, Julio Gutiérrez, Mustafa Hasan-Mustafa, Manuel Martín, José Tomás Mijimolle, Rafael Navarro, Dionisio Pinedo, Nieves Quiralte, Francisco Javier Santa-María, Mª Josefa Senin, Teresa Baca, Alfredo Díaz, Rocío Poyatos, Luis Ramudo y Manuel Ruiz.

Una de las primeras reacciones a este hecho procede del Consejo General de COF, que "nada más conocer la noticia", según explican a este periódico fuentes de esta institución, "se dirigió al Gobierno" para transmitirle su "malestar por una ausencia injustificada", ya que considera que estos 26 farmacéuticos y técnicos en farmacia "han dejado la vida luchando contra la pandemia".

Además, desde el máximo órgano colegial de la Farmacia recalcan que estos 26 profesionales fueron distinguidos hace apenas tres semanas con el máximo reconocimiento de esta institución, las medallas del Consejo General, "en un acto en el que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, entregó dicha distinción a familiares de los fallecidos".

"Una nueva desconsideración"

La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) también ha reaccionado ante esta ausencia de los farmacéuticos en el reconocimiento publicado en el BOE y afirman que, de no producirse, "será una nueva desconsideración a la labor de los farmacéuticos comunitarios y a sus fallecidos como profesionales sanitarios que son".

"Consideramos que es necesario que se corrija, ya que los farmacéuticos comunitarios han estado y están en primera línea, siempre disponibles y haciendo una labor que las autoridades no están sabiendo aprovechar", afirma a este periódico Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

En esta misma línea, Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), solicita al Ejecutivo que corrija lo que considera un "fallo" que debe rectificarse. "Exigimos que se repare lo que no puede ser otra cosa que un error, porque de no ser un error supondría un desprecio profundo a toda la profesión farmacéutica", señala De Palacio a este periódico.

El RD abre la puerta a la rectificación

En relación a rectificación que solicitan desde el sector de la Farmacia para que se incluya a los farmacéuticos en este reconocimiento, el propio RD publicado en el BOE recoge, en su redacción, una explicación que abre la puerta a que esto pueda hacerse: "Aunque la voluntad del Gobierno de la Nación es rendir tributo y reconocimiento a todos y cada uno de los profesionales sanitarios y personal de apoyo fallecidos a causa de la pandemia de covid-19, la regulación de la Gran Cruz de la Orden del Mérito Civil requiere individualizar a los galardonados, tarea no exenta de dificultades por la prolongada persistencia de la pandemia a nivel global y por la complejidad que conlleva la obtención de datos e información de carácter personal. Por un elemental principio de equidad, el Gobierno atenderá cualquier comunicación o petición que acredite otros supuestos de fallecidos que, por cualquier circunstancia, no se encontraran en la relación de condecorados por medio de este real decreto".

El sector farmacéutico expresa su "malestar" porque los 26 profesionales de la Farmacia fallecidos en la lucha contra la covid-19 no han sido distinguidos y piden que esto "se corrija". coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off

Un implante cerebral traduce las señales neuronales que van al tracto vocal en frases

Posted: July 15, 2021, 11:21am UTC by soniamoreno

Neurología soniamoreno Jue, 15/07/2021 - 13:21 Neuroprótesis

Un momento de la conversación mantenida con el paciente del ensayo BRAVO en la UCSF..

Una nueva neuroprótesis se ha ensayado en un primer paciente con incapacidad para articular palabras (anartria). La prótesis es fruto de más de diez años de investigación impulsada por el neurocirujano de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) Edward Chang, que buscaba desarrollar una tecnología para que las personas con parálisis pudieran comunicarse. Los resultados de este primer caso se publican en The New England Journal of Medicine.

La neuroprótesis consiste en una matriz con múltiples electrodos que se ha implantado de forma subdural, sobre el área de la corteza sensoriomotora para controlar el habla en una persona con anartria y tetraparesia espástica causada por un derrame en el tronco encefálico.

Los investigadores detallan que “a lo largo de 48 sesiones, registramos 22 horas de actividad cortical mientras el participante intentaba decir palabras concretas de un conjunto de 50 términos. Usamos algoritmos de deep-learning para crear modelos computacionales para la detección y clasificación de palabras a partir de patrones en la actividad cortical registrada. Aplicamos estos modelos computacionales, así como un modelo de lenguaje natural que genera la siguiente palabra probable a partir de las palabras anteriores en una secuencia, para decodificar oraciones completas a medida que el participante intenta decirlas”.

Una media de 15,2 palabras por minuto

De esta forma, el dispositivo permitió decodificar las señales que envía el cerebro al tracto vocal en palabras que van apareciendo en una pantalla. La traducción, en tiempo real, tradujo la actividad cortical del participante en una media de 15,2 palabras por minuto, con una tasa de error del 25,6%.

"Hasta donde sabemos, esta es la primera demostración exitosa de la decodificación directa de palabras completas de la actividad cerebral de alguien que está paralizado y no puede hablar", afirma Chang, en un comunicado de la UCSF. Destaca también que este primer caso supone un prometedor inicio para trabajar en formas de restaurar la comunicación, aprovechando el mecanismo del habla natural del cerebro.

Ya se han desarrollado otros dispositivos que permiten la comunicación utilizando enfoques basados en la escritura de las letras una por una. En lugar de utilizar las señales que envía el cerebro para que brazo o mano inicien la escritura, esta neuroprótesis trabaja con las señales que se envían desde la corteza cerebral a los músculos del sistema vocal para articular palabras. De esta forma, explica Chang, se trabaja con el mecanismo natural y fluido del habla, lo que puede traducirse en una comunicación más ágil y orgánica.

"Con el habla, normalmente comunicamos información a una velocidad muy alta, hasta 150 ó 200 palabras por minuto", explica Chang; en cambio, las estrategias basadas en la mecanografía y el control de un cursor para la escritura son bastante más lentos y laboriosos.

El caso que ahora se publica forma parte del ensayo BRAVO (Brain-Computer Interface Restoration of Arm and Voice), un estudio clínico de la UCSF para evaluar el potencial de la electrocorticografía -método para registrar la actividad neuronal de la corteza cerebral con el uso de electrodos colocados en la superficie del hemisferio cerebral- y técnicas de decodificación personalizadas para permitir la comunicación y la movilidad.

El participante (Bravo-1) es un hombre diestro de 36 años al inicio del estudio. A los 20 años, sufrió un derrame cerebral pontino extenso asociado con una disección de la arteria vertebral derecha, que le causó tetraparesia espástica grave y anartria, según confirmaron un especialista del habla y el lenguaje y neurólogos.

Comunicarse a través de cinco palabras

Como se expone en el estudio, la función cognitiva del participante estaba intacta. Normalmente se comunicaba a través de una interfaz de mecanografía asistida por ordendar que controlaba los movimientos residuales de su cabeza; su velocidad de escritura era de unas 5 palabras correctas o 18 caracteres correctos por minuto.

Tras la implantación quirúrgica del dispositivo sobre la corteza motora, el equipo de investigadores registró 22 horas de actividad neuronal en esa región cerebral, a lo largo de varios meses.

Aprender a traducir palabras

Los bioingenieros Sean Metzger y Jessie Liu se encargaron de traducir los patrones de las señales neuronales registradas en palabras concretas, utilizaron inteligencia artificial. Para probar su enfoque, el equipo primero le presentó al participante frases cortas construidas a partir de las 50 palabras del vocabulario trabajado en las sesiones y le pidió que intentara decirlas varias veces. Mientras hacía sus intentos, las palabras fueron decodificadas de su actividad cerebral, una por una, en una pantalla.

Luego, empezaron a plantear preguntas sencillas como “¿qué tal estás hoy?” “¿quieres agua?”. El paciente podía contestar "Estoy muy bien" y "No, no tengo sed". El sistema podía alcanzar una velocidad de decodificación de hasta 18 palabras por minuto con una precisión de hasta el 93% (mediana del 75%). El modelo de lenguaje que Moses aplicó contribuyó al éxito y que implementó una función de “autocorrección”, similar a la que utilizan los programas de reconocimiento de voz y mensajes de texto para consumidores.

En un comentario que acompaña al estudio, Leigh R. Hochberg y Sydney S. Cash, ambos del Centro de Neurotecnología y Neurorrehabilitación del Hospital General de Massachusetts, en Boston, exponen que“con esta demostración pionera de cómo una persona con anartria causada por un accidente cerebrovascular del tronco encefálico puede generar texto con solo intentar hablar, los esfuerzos para restaurar la función neurológica de las personas con esclerosis lateral amiotrófica, parálisis cerebral, accidente cerebrovascular u otros trastornos se acercan más al beneficio clínico. En última instancia, el éxito estará marcado por la facilidad con que nuestros pacientes puedan compartir sus pensamientos con todos nosotros”.

Una neuroprótesis traduce las señales que envía el cerebro al tracto vocal en palabras, lo que ha permitido a un hombre con graves secuelas por un ictus generar palabras en una pantalla. Off Sonia Moreno Off

Navarra firma un convenio con el COF para dispensar autotest de antígenos de venta libre en farmacias

Posted: July 15, 2021, 11:11am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 15/07/2021 - 13:11 Crisis sanitaria

El director general de Salud, Carlos Artundo; el subdirector de Farmacia y Prestaciones del Servicio Navarro de Salud, Antonio López, y la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo.

Navarra es, a día de hoy, la única comunidad autónoma donde se ha firmado un convenio entre entre el Departamento de Salud y el COF para la inminente dispensación libre de autotest de antígenos en farmacia, tras su anunciada aprobación en Consejo de Ministros el próximo martes y pendientes de su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

Mientras, otras comunidades están ultimando sus protocolos. Es el caso, por ejemplo, de Murcia. Ésta ha indicado a CF que "la Dirección General de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano de la Consejería de Salud está ultimando la puesta en marcha de un procedimiento con el COF para comunicar los resultados a Salud Publica de aquellos ciudadanos que voluntariamente acepten realizarse el test".

A su vez, la presidenta del COF de Murcia, Paula Payá, ha declarado que su voluntad es "dar un paso más y colaborar con Salud Pública en la comunicación de resultados para poder hacer un seguimiento y trazabilidad a los casos positivos”.

¿En qué consiste el convenio de Navarra?

El convenio de colaboración se ha firmado esta mañana entre el director general de Salud, Carlos Artundo; la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo, y el subdirector de Farmacia y Prestaciones del Servicio Navarro de Salud, Antonio López, quienes han presentado el acuerdo y su logística a los medios.

Galipienzo ha señalado que "con este convenio garantizamos que el paciente recibe las indicaciones correctas para la realización del autotest, contando en todo momento con el apoyo y asesoramiento del farmacéutico, y también la trazabilidad de los resultados".

A su vez, Artundo ha destacado la vocación de servicio de los farmacéuticos y la accesibilidad que presenta la red de 600 farmacias repartidas por toda Navarra para hacer los test. Y recomienda hacerlos en la farmacia por seguridad, fiabilidad y trazabilidad.

La consejería de Sanidad aclara que son "pruebas no certificadas para viajar, pero que contribuyen a una mayor accesibilidad en la detección de la covid-19". Según se refleja en el convenio, en los casos en los que el ciudadano que solicita un test de auto diagnóstico presente síntomas muy evidentes compatibles con infección por SARS-CoV2, el farmacéutico aconsejará contactar con su centro de salud para la realización de una prueba diagnóstica.

Opción 1: el farmacéutico realiza el test en la farmacia

Al tratarse la covid de una enfermedad de declaración obligatoria y con objeto de seguir una trazabilidad de los resultados, el farmacéutico podrá proponer al usuario que se realice el test en la propia farmacia. Si la persona acepta, el farmacéutico le acompañará a la zona de atención farmacéutica o a otro espacio con intimidad suficiente, y le supervisará durante todo el proceso de realización de la prueba.

En cualquier caso, cuando la persona acepta que la farmacia sea el canal de comunicación con el sistema sanitario, será necesario refrendarlo mediante la firma de un consentimiento informado.

Una vez realizada la prueba, el farmacéutico registrará el resultado del autotest. Si dicho resultado fuera positivo, además de registrarlo, lo notificará al correo electrónico del Instituto de Salud Pública de Navarra. Una vez recibida la información, Salud Pública la gestionará de la forma más adecuada (rastreo, contacto con paciente, etc) igual que lo hace con los datos que obtiene de los laboratorios privados que realizan pruebas diagnósticas para la covid-19. Además, deberá informar a la persona que tiene que ponerse en contacto inmediatamente con su dentro de salud.

Opción 2: el usuario realiza el test en su domicilio

En el caso de que la persona decida realizarse la prueba en su domicilio, el farmacéutico le ofrecerá la posibilidad de contactar con él para prestarle apoyo en la realización del autotest, y servir de enlace para la trazabilidad de la información, subrayando la importancia de ambos aspectos.

En estos casos, el farmacéutico entregará un material específico a la vez que dispensa el test, insistiendo sobre la importancia de seguir las instrucciones recogidas en el mismo y sobre la necesidad de notificar la información derivada del resultado de la prueba.

Por su parte, el farmacéutico se ofrecerá a ser el canal de comunicación con el sistema sanitario. Si la persona comunica un resultado positivo a la oficina de farmacia, ésta procederá de la misma forma, registrando el dato y comunicando el resultado al Instituto de Salud Pública de Navarra.

Cómo se utilizan los autotest

El Departamento de Salud de Navarra informa de que la mayoría de los autotest se realizan a través de una toma de una muestra nasal con un bastoncillo que deberá ser introducido en una solución. Posteriormente, esta solución se vierte en el casete y, después de unos minutos, se obtiene el resultado.

La administración subraya que es muy importante que el usuario lea bien las instrucciones del test adquirido y siga las instrucciones del farmacéutico. Ante un resultado positivo, deberá aislarse inmediatamente y contactar con su centro de salud.

Otras comunidades, como Murcia, están también ultimando la puesta en marcha de un procedimiento para comunicar los resultados a Salud Pública. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

¿Y después del ictus qué? La continuidad asistencial tiene la respuesta para cada paciente

Posted: July 15, 2021, 10:25am UTC by raquelserrano

Neurología raquelserrano Jue, 15/07/2021 - 12:25 En Madrid se producen cada año 15.000 casos con posibilidad de secuelas Exuperio D�ez-Tejedor, del Hospital La Paz de Madrid, durante la presentación del documento. FOTO: Fundación Casaverde.

Exuperio D�ez-Tejedor, del Hospital La Paz de Madrid, durante la presentación del documento. FOTO: Fundación Casaverde.

Exuperio Díez-Tejedor, del Hospital La Paz de Madrid, durante la presentación del documento. FOTO: Fundación Casaverde.

El Código Ictus, una estrategia aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en 2008, constituye uno de los logros más destacables para la atención inmediata de los pacientes con esta patología en la que el tiempo de actuación es vital no sólo para la vida del afectado sino también para su posterior evolución.

Sin embargo, y a pesar de que estamos consiguiendo grandes resultados con la aplicación del Código Ictus y con las técnicas terapéuticas más avanzadas en la fase aguda, aún se está lejos de obtener una adecuada continuidad asistencial para obtener los mejores resultados con la mejor relación coste-eficiencia”, según Alberto Giménez Artés, presidente de la Fundación Casaverde, que ha presentado en la UNED el documento ‘Continuidad asistencial en el ictus. Comunidad de Madrid’.

Asignatura pendiente

Elaborado por 17 expertos en esta enfermedad y coordinado por Exuperio Díez-Tejedor, jefe de Servicio de Neurología y del Centro de Ictus, del Hospital La Paz, de Madrid, así como coordinador del Área de Neurociencias de IdiPAZ, y Aránzazu Vázquez Doce, coordinadora de Rehabilitación de la Unidad de Ictus, del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital La Princesa, el documento recoge todos los aspectos que envuelven a este evento cerebrovascular: estadios de la enfermedad, niveles de asistencia, continuidad asistencial, concienciación de la población y el enfoque del paciente y la familia.

Según Díez Tejedor, que se centró en la continuidad asistencial con la visión puesta en el Plan de Atención a los Pacientes con Ictus, “la rehabilitación es importante desde el primer momento. Debe haber una continuidad asistencial y también una prevención de la enfermedad".

También recalca que la inserción es muy importante, así como que la información sea compartida en todas las áreas de atención que intervienen en esta enfermedad. "Tenemos que mejorar en lo que se refiere a la rapidez en el código y mejor distribución de los centros”. Los ingresos hospitalarios aumentan, pero también ha crecido la investigación”.

Aránzazu Vázquez, en un momento de su intervención durante la presentación del documento. FOTO: Fundación Casaverde.

En este sentido, Giménez Artés puso de manifesto que cada año se producen cerca de 120.000 altas hospitalarias por ictus. En el caso de la Comunidad de Madrid es más llamativo: se producen 15.000 diagnósticos de hospitalización con probabilidad de secuelas. Para los próximos 20 años se espera un incremento cercano al 30% de nuevos casos”. A su juicio, por tanto, una buena atención asistencial empieza por la fase de prevención de la enfermedad y la promoción de la salud.

Aránzazu Vázquez Doce señaló que “muchos profesionales siguen involucrados en la asistencia al paciente con discapacidad relacionada con un ictus. Trabajan para garantizar la continuidad asistencial y mejorar los criterios de tratamiento como vía para asegurar la calidad en la rehabilitación de estos pacientes”.

Así, ha destacado que el documento presentado representa una labor multidisciplinar que “nos apoya en la toma de decisiones imprescindible en la rehabilitación del paciente con ictus”.

En el documento se describen aspectos relacionados con la continuidad asistencial pre y hospitalaria en el ictus: emergencias, urgencias, neurología, rehabilitación, enfermería, y trabajo social, así como la continuidad asistencial en las fases postagudas y crónicas del paciente con ictus.

En el acto de presentación del documento, Antonio Juan Pastor, gerente asistencial de Hospitales de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, hizo hincapié en la mejora de la gestión clínica. “Tenemos la vista puesta en el paciente. Si nos pudiera pedir una sola cosa, nos pediría recuperar su estado previo”.

El documento sobre continuidad asistencial del ictus en Madrid, elaborado por 17 expertos, pone el acento en la atención posterior a la fase aguda. Off Raquel Serrano Medicina Física y Rehabilitación Medicina Preventiva y Salud Pública Neurocirugía Medicina Urgencias Medicina Interna Off

El 'brazo covid' es la reacción dermatológica más frecuente a la vacuna

Posted: July 15, 2021, 9:17am UTC by carmenfernandez

Dermatología carmenfernandez Jue, 15/07/2021 - 11:17 Covid-19

El brazo es el lugar donde más frecuentemente se registran reacciones de la vacuna covid-19. Foto: Hospital de Granollers

El Hospital General de Granollers, en Barcelona, acaba de publicar un estudio sobre las reacciones en la piel que se pueden dar tras la administración de las diferentes vacunas contra la covid-19 que se están empleando en España.

Este estudio, en el que han participado más de 30 centros nacionales, ha sido promovido y coordinado por Carlos Muñoz, del Servicio de Dermatología del hospital, que es a su vez uno de los investigadores principales, junto con Alba Català, del Hospital Clínic de Barcelona, y Cristina Galván, del Hospital de Móstoles, en Madrid.

El estudio es el primero de estas características a nivel europeo y se ha publicado en el British Journal of Dermatology.

Gracias a la coordinación a través de cuestionarios on line y fotografías se han podido recoger y describir un total de 405 casos registrados en 15 comunidades autónomas.

Los resultados han mostrado que las reacciones en la piel tras estas vacunas son más frecuentes en las mujeres y el tipo de reacción más observada es el llamado brazo-covid, que consiste en rojez, dolor y calor en la zona de inyección en el brazo, y que se produce sobre todo tras la vacuna de Moderna.

Además, se han descrito otros patrones de erupciones en la piel de tipo más extenso, normalmente con picor y que pueden consistir en ronchas (urticaria), granitos parecidos a picaduras, manchas rojas con descamación, salpullidos que recuerdan al del sarampión o lesiones purpúricas.

Ha llamado especialmente la atención de los investigadores que se han producido también reactivaciones de herpes (herpes zoster y simple), especialmente tras la vacuna de Pfizer-BioNTech.

La reacción más frecuentemente descrita tras la vacuna de AstraZeneca ha sido la urticaria.

La mayoría de estas erupciones han sido leves, han requerido tratamiento con antihistamínicos y/o corticoides y han remitido en un plazo medio de 12 días.

Este estudio puede ayudar al personal sanitario a reconocer mejor estas erupciones y poder aconsejar y tranquilizar a la población durante la campaña de vacunación masiva contra la covid-19.

El Hospital General de Granollers y otros 30 centros nacionales recopilan todos los efectos sobre la piel de la inmunización frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Sanidad reconoce la objeción a la eutanasia de farmacéuticos, pero no la de una institución

Posted: July 15, 2021, 9:12am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 15/07/2021 - 11:12 Ley de eutanasia Tanto los decanos de Farmacia como el Consejo General de COF, en sus alegaciones al RD, pidieron a Universidades que Farmacia fuese un ámbito de conocimiento con entidad propia.

Tanto los decanos de Farmacia como el Consejo General de COF, en sus alegaciones al RD, pidieron a Universidades que Farmacia fuese un ámbito de conocimiento con entidad propia.

El Manual de buenas práctica en eutanasia reconoce el derecho a la objeción de los farmacéuticos "en el caso de que sea necesaria la formulación magistral de alguno de los medicamentos que se van a administrar dentro del proceso de ayuda para morir, y en la preparación de kits de medicamento".

Hospitales de la Obra de San Juan de Dios o de las Hermanas Hospitalarias están presentes en prácticamente todas las comunidades autónomas y en algunas son centros de referencia. Pues bien, estos grupos sanitarios, como el resto de grupos religiosos, no podrán realizar una objeción de conciencia como institución a la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia (LORE). Así figura en el Manual de buenas práctica en eutanasia que ha sacado adelante el Ministerio de Sanidad, con la conformidad de las comunidades autónomas, y que es la guía que deben tener presentes las autonomías para abordar la implantación de la eutanasia, como una nueva prestación dentro de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud.

"La objeción de conciencia es un derecho individual, no colectivo. Tiene un carácter personal y, por lo tanto, no podrá ejercerse por una institución, un centro, un servicio o una unidad. La objeción debe ser específica y referida a las acciones concretas de la ayuda para morir. No puede extenderse a los cuidados derivados de la atención habitual que requiera el paciente", recoge el Manual.

"La objeción debe ser específica y referida a las acciones concretas de la ayuda para morir"

Por otro lado, en esa participación concreta en la ayuda para morir, Sanidad incluye, además de a los médicos y enfermeros a psicólogos clínicos y farmacéuticos hospitalarios.

El documento explica cuál es la participación en la eutanasia que justificaría el derecho a la objeción. Recoge que los profesionales sanitarios directamente implicados en la prestación de ayuda para morir son aquellos que "realicen actos necesarios y directos, anteriores o simultáneos, sin los cuales no fuese posible llevarla a cabo".

En este punto, aclara que "además de los profesionales de Medicina y de Enfermería que intervengan en el proceso final de prescripción o administración y suministro de medicamentos, podrían ejercer su derecho a la objeción de conciencia los médicos responsables y consultores, así como otros profesionales sanitarios que pudiesen intervenir en el procedimiento por requerírseles su participación, entre ellos los psicólogos clínicos. Igualmente, podrán ejercerla los farmacéuticos en el caso de que sea necesaria la formulación magistral de alguno de los medicamentos que se van a administrar dentro del proceso de ayuda para morir, y en la preparación de kits de medicamentos".

"No podrá discriminarse a ningún profesional sanitario que haya declarado su condición de objetor de conciencia", recuerda el Manual

Sanidad mantiene la indicación, que figura en la LORE, de que las comunidades autónomas creen registros de objetores (como ya han hecho la mayoría). El objetivo de estos registros es que la Administración sanitaria pueda dar la prestación de la ayuda a morir. Aunque en la práctica se creen registros por centros o área sanitarias, el responsable último de estos registros es la Administración sanitaria autonómica.

¿Cómo debe actuar un sanitario objetor si recibe una solicitud de eutanasia? El Manual responde: "El profesional sanitario que sea objetor de conciencia y reciba una solicitud de ayuda para morir deberá informar al paciente sobre el ejercicio de su derecho a la objeción y estará obligado a derivar dicha solicitud a su inmediato superior o a otro profesional para iniciar el procedimiento (de acuerdo con lo que se establezca en cada comunidad autónoma)".

Sanidad acepta "la objeción sobrevenida" y la reversibilidad en la decisión. Por lo tanto, en el registro de objeción de conciencia, "los profesionales sanitarios podrán inscribir sus declaraciones de objeción o anular las mismas en cualquier momento".

Por otro lado, Sanidad recomienda que los integrantes de la Comisión de Garantía y Evaluación de cada autonomía sean "voluntarios" para "evitar un posible ejercicio de su derecho a la objeción de conciencia respecto a su integración en la misma". Y de manera específica piden que "sus miembros no sean profesionales objetores a la LORE, a fin de asegurar el normal desarrollo del procedimiento de prestación de ayuda para morir".

"No es ético objetar en el sistema público y no hacerlo en el privado o viceversa"

En todo caso, los servicios públicos de salud autonómicos "aplicarán las medidas precisas para garantizar el derecho a la prestación de ayuda para morir en los supuestos, y con los requisitos establecidos en la LORE", dice el Manual. Y entre estas "medidas" se puede contemplar la figura de "equipos sanitarios de apoyo y asesoramiento", sobre la que no dan más detalles.

Las personas responsables de los centros sanitarios deberán conocer con qué objetores cuentan en su centro para poder organizar la prestación, si bien "el registro se someterá al principio de estricta confidencialidad y a la normativa vigente en materia de protección de datos de carácter personal". También advierte el Manual de que "no podrá discriminarse a ningún profesional sanitario que haya declarado su condición de objetor de conciencia", algo que, por otro lado, es inconstitucional.

"La coherencia de las actuaciones del objetor en relación con sus valores y creencias deberá poder ser constatada en el conjunto de su actividad sanitaria. No es ético objetar en el sistema público y no hacerlo en el privado o viceversa, pues la objeción de conciencia no es auténtica si se basa en motivaciones o razonamientos técnicos, jurídicos, laborales o de cualquier otra índole distinta a la propia conciencia moral", dice el Manual.

En el Manual de buenas práctica en eutanasia, refrendado por el Interterritorial, Sanidad reitera que la objeción del conciencia es un derecho individual y no colectivo. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La pandemia provocó la mayor interrupción en la vacunación infantil de la historia

Posted: July 15, 2021, 6:00am UTC by soniamoreno

Pediatría soniamoreno Jue, 15/07/2021 - 08:00 Informe de la OMS y UNICEF

Campaña de vacunación frente al sarampión en Etiop�a.

Campaña de vacunación frente al sarampión en Etiopía. (UNICEF).

La vacunación infantil ha sido otro daño colateral de la pandemia, que puede estar detrás de la interrupción mundial más grande y generalizada de los programas de inmunización en niños, tanto en países ricos como con menos recursos, poniéndolos en riesgo de contraer sarampión, difteria, tétanos y tosferina, y abonando la probabilidad de futuros brotes.

Según los datos que acaba de publicar la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), 23 millones de niños se quedaron sin alguna de sus vacunas de rutina en 2020, lo que supone 3,7 millones más que el año anterior. Además, la mayoría de ellos, hasta 17 millones de niños, probablemente no han recibido una sola vacuna durante todo 2020, lo que ensancha las ya de por sí grandes desigualdades en el acceso a las inmunizaciones.

Como refiere en un comunicado la OMS, la mayoría de esos niños viven en comunidades afectadas por conflictos, en lugares remotos desatendidos o en entornos insalubres y sin la adecuada dotación sanitaria.

Antes de la pandemia de covid-19, las tasas mundiales de vacunación infantil contra la difteria, el tétanos, la tosferina, el sarampión y la poliomielitis se habían estancado durante varios años en alrededor del 86%, una tasa muy por debajo del 95% recomendado para proteger contra el sarampión e insuficiente para detener otras enfermedades prevenibles con vacunas.

Los datos oficiales indican que a nivel mundial, la tasa de vacunación con las tres dosis frente a difteria, tétanos y tosferina (DTP) se redujo al 83% en 2020, lo que significa que 22,7 millones de niños quedaron desprotegidos

La primera dosis contra el sarampión se inoculó en el 86% en 2019, frente al 84 % en 2020, afectando a 22,3 millones de niños. Para la segunda dosis, la tasa fue del 71% (el 70% en 2019).

Regiones más preocupantes

Los datos de la OMS indican que las regiones del Sudeste Asiático y el Mediterráneo Oriental fueron las más afectadas por la discontinuidad.

Pero también indican que los países de ingresos medios aportan una proporción cada vez mayor de niños que pierden al menos una dosis de vacunas. India está experimentando una caída especialmente preocupante, con la cobertura de la tercera dosis de la DTP cayendo del 91% al 85%. También preocupa América, donde solo el 82% de los niños están completamente vacunados frente a DTP, a diferencia del 91% en 2016.

“Incluso antes de la pandemia, había señales preocupantes de que estábamos empezando a perder terreno en la lucha para inmunizar a los niños contra las enfermedades infantiles prevenibles, con brotes generalizados de sarampión de hace dos años. La pandemia ha empeorado la situación", ha reconocido Henrietta Fore, la hasta ayer directora ejecutiva de UNICEF (el miércoles se conoció su dimisión por motivos de salud).

Junto a las enfermedades con riesgo de causar brotes, el informe advierte de las bajas tasas de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), que protege a las niñas del cáncer de cuello uterino, y que se ha visto muy afectada por el cierre de escuelas. A nivel mundial, solo el 13% de las niñas se vacunaron contra el VPH, en comparación con el 15% en 2019.

Campaña de vacunación oral contra la polio en Nigeria. (FOTO: UNICEF)

La comunicación de las cifras oficiales -las primeras sobre el efecto abrupto de la pandemia covídica en la tasa de vacunación infantil- coinciden con la publicación de un nuevo estudio, en The Lancet, con similares conclusiones sobre la caída de la tasa vacunal pediátrica. El trabajo ha construido un modelo de estimación utilizando datos notificados por los países y los registros médicos electrónicos sobre la administración de vacunas y la cobertura de la inmunización del sarampión y la DTP durante 2020.

La investigación se llevó a cabo por científicos del Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud (IHME, por sus siglas en inglés), con sede en Washington. Sus estimaciones indican una caída en la cobertura mundial de la primera dosis de la vacuna contra el sarampión y de la tercera dosis de la vacuna contra la DTP por debajo del 80% en 2020 (8,9 y 8,5 millones de niños podrían haberlas perdido, respectivamente). Se trata de una disminución relativa de al menos el 7 % por debajo de los niveles esperados para ambas vacunas si no se hubiera producido la pandemia.

De nuevo, el sur de Asia fue la región más afectada, con una pérdida de 3,6 millones de dosis de la tercera dosis de DTP y de 2,2 millones de la primera dosis de la vacuna del sarampión, debido a la pandemia. Las interrupciones fueron menores en África subsahariana, donde se estimó una disminución de la cobertura de un 4% en 2020; no obstante, como recuerdan los autores, muchos países de esta región tenían ya unas bajas coberturas vacunales.

Estimación de la caída en España

El estudio también refleja, al igual que los datos de la OMS y UNICEF, que en los países de ingresos altos, el número de niños que omitieron dosis aumentó, en concreto, estiman que a más del doble: la tercera de la DTP pasó de 600.000 a una estimación de 1,2 millones, y las primera de sarampión que se olvidó, de 700.000 a 1,5 millones.

En España, calculan que la cobertura de la tercera dosis de la triple vírica pudo pasar del esperado 96,1% si no hubiera habido pandemia al 86,1%; y en el caso de la primera dosis del sarampión del 98,9% al 83,4%.

El mes fatídico de este apagón vacunal fue abril, con el mayor número de niños sin dosis e interrupciones globales que superaron el 30%.

Causas de la interrupción

Entre las razones de la interrupción esgrimidas en el estudio, destacan los confinamientos y el miedo a contraer la covid-19 al acudir a los centros sanitarios.

Kate Causey, investigadora de IHME y una de las autoras principales del estudio, declara que “los países han adoptado enfoques innovadores para llegar a los niños, con servicios de vacunación más seguros, incluso a través de visitas domiciliarias, uso de escuelas y supermercados, autoservicio y extensión de horarios”.

Causey propone “aprender de estos esfuerzos de adaptación y fortalecer los sistemas de datos” para orientar la recuperación a las comunidades desatendidas, con el objetivo de mejorar la salud infantil para las generaciones venideras.

Unos 17 millones de niños no recibieron ninguna vacuna de rutina en 2020, lo que supone la mayor interrupción en los programas de vacunación de la historia. Off Sonia Moreno Off

Un amplio metaanálisis avala el uso de estatinas en prevención primaria cardiovascular

Posted: July 15, 2021, 5:01am UTC by naiarabrocal

Profesión naiarabrocal Jue, 15/07/2021 - 07:01 Publicado en 'The British Medical Journal'

Las estatinas son un pilar en la prevención cardiovascular.

El balance beneficio-riesgo del tratamiento con estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular "es, en general, favorable", según concluyen los autores de un nuevo estudio publicado este miércoles en The British Medical Journal. Los resultados de una nueva revisión sistemática y metaanálisis son un aval al empleo de estos fármacos hipolipemiantes en pacientes sin antecedentes de enfermedad cardiaca. El estudio lo firman investigadores británicos y estadounidenses, de las universidades de Oxford y del Sur de California en Los Ángeles.

Las estatinas se utilizan ampliamente en la prevención cardiovascular y aunque se sabe que los efectos secundarios graves son poco frecuentes, muchas personas se muestran reacias a tomar el tratamiento porque se ha asociado a trastornos musculares, como debilidad y rigidez.

Mientras que en la prevención secundaria los beneficios superan claramente los riesgos, en personas sin antecedentes de enfermedades cardiacas el balance beneficio-riesgo podría ser menos favorable. Los autores, entre los que figuran James P. Sheppard (Universidad de Oxford) y Oliver Langford (Sur de California), explican que aunque la eficacia en la prevención cardiovascular esté fuera de todas duda, no está tan claro su asociación con efectos adversos, en especial, los musculares.

Por este motivo, su uso en prevención primaria sigue siendo controvertido, debido al menor riesgo de eventos en esta población.

Para su estudio, los investigadores se propusieron examinar la asociación entre estatinas y efectos adversos en prevención primaria, y cómo podrían variar según la dosis y tipo de estatina. Las recomendaciones actuales sobre el tipo y la dosis de las estatinas a seleccionar se basan en sus efectos hipolipemiantes, sin considerar si los efectos adversos pueden variar con los distintos regímenes.

Se analizaron los resultados de 62 ensayos clínicos controlados y aleatorizados con 120.456 participantes, con una edad media de 61 años y de los que el 40% eran mujeres, a los que se siguió durante una media de 3,9 años.

Se incluyeron estudios que comparaban pacientes con estatinas frente a pacientes de grupos control que no recibían estatinas, y trabajos que comparaban diferentes tipos y dosis de estatinas. Aunque los ensayos presentaban diseños distintos y su calidad era variable, los investigadores pudieron tener en cuenta estos factores en su análisis.

Riesgos y beneficios

Las estatinas se asociaron con un riesgo ligeramente mayor de dolor muscular autoinformado y afecciones hepáticas, renales y oculares, como las cataratas. Sin embargo, no se asociaron con trastornos musculares confirmados clínicamente ni con diabetes.

Por cada 10.000 pacientes tratados con estatinas durante un año, los riesgos equivaldrían a 15 casos adicionales de síntomas musculares, 8 de alteraciones hepáticas, 12 de insuficiencia renal y 14 casos más de problemas oculares.

Las estatinas se asociaron a un incremento del riesgo de dolor muscular autoinformado, sin confirmación clínica

Sin embargo, estos riesgos no superan los beneficios en la reducción de eventos cardiovasculares. En concreto, previenen 19 ataques cardiacos, 9 ictus y 8 muertes por enfermedad cardiovascular por cada 10.000 tratamientos anuales. Resultados que a juicio de los investigadores sugieren que el riesgo-beneficio de las estatinas en la prevención primaria es favorable.

El análisis no desveló grandes diferencias en los efectos adversos entre estatinas, aunque sí un cierto incremento de algunos riesgos con atorvastatina, lovastatina y rosuvastatina.

Además, se identificó una posible y modesta relación dosis-dependiente de la atorvastatina con el desarrollo de disfunción hepática. Con el resto de estatinas, la relación dosis-respuesta no fue concluyente.

En este sentido, señalan que "la evidencia que respalda adaptar el tipo o la dosis de estatina antes de iniciar el tratamiento por razones de seguridad es limitada".

Para los autores, el bajo riesgo de eventos adversos "debería tranquilizar a los pacientes y médicos de que los daños potenciales de las estatinas son pequeños y no deberían disuadir de su uso para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares". Al mismo tiempo, admiten algunas limitaciones en el diseño, que pueden haber llevado a que ciertos eventos adversos se subestimen o se pasen por alto efectos más graves a largo plazo.

La revisión de 62 ensayos no detecta un aumento de manifestaciones clínicas de problemas musculares. Sí una notable reducción de eventos, como infartos y muertes. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Off

Sanidad advierte de las dos curvas de la pandemia: la de los mayores de 40 y los que están debajo de esa edad

Posted: July 14, 2021, 7:25pm UTC by soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Mié, 14/07/2021 - 21:25 Epidemia de covid-19 en España

Un chico recibe una dosis de la vacuna contra el coronavirus, en el hospital Enfermera Isabel Zendal de Madrid. (FOTO: EFE/ Fernando Villar).

El coronavirus no da tregua. Sanidad ha comunicado este miércoles un nuevo incremento de la incidencia acumulada (IA), que ha subido nada menos que 33 puntos en un día, colocándose en los 469,50 casos por 100.000 habitantes.

Son 26.390 los nuevos casos confirmados en las últimas 24 horas, la mayoría entre jóvenes. Efectivamente, el grupo etario que registra una más alta incidencia es el de entre 20 y 29 años (su IA ha escalado 87 puntos desde ayer, situándose en 1.508,64). En el grupo de entre 12 y 19 años la situación sigue siendo también especialmente alarmante, con una IA de 1.252,09, tras subir 68 puntos.

La esperanza está puesta, sobre todo, en la vacunación. Ocho autonomías (Madrid, Cataluña, Baleares, Canarias, Extremadura, País Vasco, Navarra y Castilla-La Mancha) ya han decidido comenzar a inmunizar a los más jóvenes, intentando revertir ese aceleradísimo ritmo de contagio. Este miércoles, 22.511.734 personas ya han recibido la pauta completa de la vacuna anticovid (el 47,4% de la población) y 28.475.900 tienen al menos una dosis (el 60,0%).

Las comunidades más afectadas por el virus siguen siendo Cataluña (con una incidencia de 1.068), Castilla y León (779,07), Navarra (700,09) y Cantabria (527,19). En el lado opuesto, las que tienen la situación más controlada son Ceuta (70,07), Castilla-La Mancha (136,81) y Melilla (143,55).

El Ministerio también ha notificado 10 nuevas muertes, tres menos que el martes. Y ya son, oficialmente, 81.043 los fallecidos por coronavirus en España desde que inició la crisis sanitaria.

Presión hospitalaria, en ascenso

También es un nuevo día de ascensos en la presión hospitalaria. La ocupación en planta se coloca en el 3,72% (ayer era de 3,49%); y en UCI alcanza el 8,75% (el día anterior era de 8,21%).

Cataluña es la comunidad con las UCI más ocupadas (23,54%), seguida de Melilla (11,76%) y Madrid (10,23%). Los territorios más relajados son Ceuta, que sigue un día más sin enfermos ingresados en estado grave; Extremadura (1,08%) y Galicia (1,34%). Hay que recordar que estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

A nivel Europeo, España es el segundo país con mayor incidencia (469,50), solo superado por Reino Unido (624,4). El tercero es Portugal (342,0) y el cuarto Países Bajos (307,0). Los países menos afectados son Rumanía (2,7), Polonia (3,0) y Alemania (12,7).

Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha asegurado este miércoles en la rueda de prensa celebrada tras el Consejo Interterritorial de Salud que, aunque la incidencia del virus sigue subiendo, la velocidad del incremento podría estarse reduciendo en los últimos días, una tendencia que, avanzó, "tenemos que ver si se consolida".

La ministra se ha referido a las personas mayores que, sin tener pauta completa, son todavía susceptibles de enfermar, y ha añadido: "No podemos descartar casos graves entre los jóvenes a medida que aumentan los casos entre ellos".

Respecto a los brotes que están teniendo lugar en los últimos días, Darias ha incidido en que hay un elemento común a muchos de ellos: "Eventos superdiseminadores del virus con muchas personas y también lugares donde no se están respetando las medidas no farmacológicas".

La ministra Carolina Darias preside el Consejo Interterritorial de hoy miércoles.

Además, Darias ha recordado que hay un "escape vacunal del 10%", es decir, personas con pauta completa que no están realmente inmunizadas y, por tanto, aún podrían enfermar.

Detener la transmisión "requerirá la adopción de medidas" además de "otro factor: tiempo", ha añadido.

Según ha explicado la ministra, por primera vez desde que comenzó la pandemia "estamos asistiendo a dos curvas: una curva para las personas mayores de 40 años y otra para las personas menores de 40 años". Así lo ha asegurado en referencia a la muy distinta evolución del virus entre los grupos vacunados y los que aún no lo están.

"La previsión es que la variante Delta siga extendiéndose y ocupando el nicho ecológico", ha avanzado.

El 47,4% de la población con al menos una dosis

Darias ha señalado también que en España ya se han administrado 3,7 millones de dosis desde el miércoles pasado, y han completado la pauta en este tiempo 2,5 millones de personas. "Con los datos de hoy, superamos el 60% de personas con al menos una dosis", mientras que un 47,4% ya tiene la pauta completa.

"Llegarán 2,2 millones de dosis esta semana", ha avanzado Darias, quien ha informado de que Moderna aumentará significativamente sus envíos en los próximos meses; tras haber pasado de menos de 200.000 dosis semanales a las 400.000 actuales, la compañía enviará a España 913.000 dosis semanales en agosto, cifra que se incrementará hasta las 1.200.000 dosis en septiembre.

Sobre las causas del actual aumento, Darias ha indicado que "la variante Delta tiene su parte, pero no es la única", y ha recordado que hemos visto "imágenes que a algunos nos han impactado", en referencia a los botellones y reuniones ilegales. "Hemos puesto en marcha de fomento de la vacunación y también del comportamiento responsable", ha indicado.

Sentencia del Tribunal Constitucional

Preguntada por la sentencia del Tribunal Constitucional, Darias se ha referido a lo dicho minutos antes por la ministra de Justicia, aunque añadió: "Cuando entramos en esta maldita pandemia, allá por principios del año 20, no teníamos cartas de navegación", y ha subrayado que "el confinamiento fue nuestra mejor vacuna en aquel momento".

Ahora estamos en una fase muy distinta gracias a las vacunas, insistió la ministra, quien informó de que, sobre los 17 millones de personas con pauta completa en España, se han registrado 26.125 casos de infección, es decir, un 0,15%, lo que refleja la alta eficacia de las vacunas.

La incidencia acumulada a 14 días ha subido hoy 33 puntos; preocupa entre los jóvenes, que superan los 1.500 casos, en el grupo de 20 a 29 años. coronavirus Off Andrea Santamaría/Ángel Díaz Off

Las farmacias catalanas harán el cribado de covid-19 en el ocio educativo infanto-juvenil de verano

Posted: July 14, 2021, 2:21pm UTC by carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 14/07/2021 - 16:21 Covid-19 Test de ant�geno para SARS-CoV-2. Foto: COF de Barcelona

Test de antígeno para SARS-CoV-2. Foto: COF de Barcelona

Este mediodía se ha presentado el Programa de TAR voluntario en las farmacias, una propuesta conjunta del Departamento de Salud de la Generalitat y el Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Cataluña (CCFC) para ampliar la identificación de nuevos casos y cortar las cadenas de transmisión en el ámbito del ocio educativo infanto-juvenil de verano. Este cribado va dirigido a los monitores y participantes.

La secretaria de Salud Pública, Carmen Cabezas, ha destacado que con la experiencia de verano pasado "este año no nos habíamos planteado la necesidad de cribados, pero que la situación epidemiológica ha cambiado y es necesario hacer un paso más".

El secretario de Infancia, Adolescencia y Juventud, Alexis Serra, ha querido agradecer al sector su compromiso y profesionalidad y ha reiterado que "el ocio educativo es mantiene como un espacio seguro", tal como demuestran las datos.

Actualmente , la afectación de la covid-19 en actividades de ocio se sitúa en 201 casos positivos y un mínimo de 625 contactos estrechos. En esta misma fecha, y según las datos notificados por las entidades de ocio educativo a la Dirección General de Juventud, hay un total de 180.000 personas que asisten a actividades, 20.000 de las cuales son monitores.

Ante la complejidad del contexto actual, Serra ha explicado que "se amplían los cribados y a partir de la semana próxima se ofrecerán test de antígenos rápidos gratuitos a las farmacias que se adhieran dirigidos a niños entre 10 y 15 años y en monitores del conjunto de actividades de ocio que se inicien a partir de la semana que viene", tanto si se trata de actividades con pernocta como si no. Este dispositivo será estable y se mantendrá hasta el final de la campaña de verano de las actividades de ocio, a medios del mes de septiembre.

El secretario ha remarcado que los dos departamentos han trabajado conjuntamente con el sector para impulsar diversas medidas para garantizar la seguridad entre los participantes y dirigentes de las actividades de ocio. Aparte de los protocolos, guías y modelos fijados en el inicio de la campaña de verano, ambos departamentos han organizado cribados con TAR dirigidos a los monitores que estos días tienen previsto iniciar actividades que impliquen pernoctación.

Estos cribados, que empezaron el sábado pasado, se dirigen a las personas asintomáticas que no sean contactos estrechos y que, además , cumplan los criterios siguientes :

• Pertenecer al colectivo de personas que trabajan o participan en actividades del ocio educativo de verano (casales , colonias , campamentos , rutas...).

• Encontrar se en las siguientes franjas de edad : de 16 a 40 años o de 10 a 15 años (acompañados por un adulto responsable).

• Quererse hacer la prueba de manera voluntaria.

La responsable de los programas intersectoriales de Salud Pública en la infancia y la adolescencia, Laia Asso, también ha recomendado hacer "el cribado máximo 72 horas antes de iniciar la actividad con pernoctación " y "cada tres días , de manera periódica , en caso de ser una actividad de día". En esta línea ha querido destacar que "no tendría sentido hacerlo de manera puntual".

El colectivo perteneciente al ámbito del ocio educativo de verano tendrá que mostrar al farmacéutico el correo electrónico enviado por la Dirección General de Juventud a través de la entidad de ocio o el documento de la declaración de autorresponsabilidad. Antes de realizar la prueba, el farmacéutico responsable del programa TAR deberá descartar que la persona no sea un contacto estrecho de una persona con covid-19 y que no presente ninguno de los síntomas compatibles.

Los resultados de los TAR se obtienen en 15 minutos aproximadamente y será el propio farmacéutico quien los comunicará a la persona interesada. Aparte, se incluirán en el sistema de información correspondiente (plataforma Tarco). El usuario también podrá consultar el resultado del su test en la carpeta Mi Salud.

Participación voluntaria

La participación de las oficinas de farmacia es voluntario. Para formar parte del programa las farmacias deberán de hacer una formación específica, garantizar un espacio adecuado para hacer los tests y firmar la declaración responsable correspondiente. El listado de farmacias participantes se irá actualizando periódicamente .

Jordi Casas, presidente del Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña (CCFC) y del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB), ha destacado que "el cribado se enmarca en la estrategia de integración de la oficina de farmacia como en punto de atención comunitaria dentro del Sistema de Salud y también en la estrategia de lucha contra la pandemia provocada por la covid-19 ".

Casas también ha recordado que los farmacéuticos, como profesionales sanitarios más próximos y accesibles a la ciudadanía, han sido partícipes, desde el inicio de la pandemia, en iniciativas como el programa de vigilancia epidemiológica Jo DIC !, la prueba piloto de cribado con PCR automuestra de Les Corts de Barcelona o el estudio clínico Obrir Girona.

Iniciativa conjunta de la Generalitat y el Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Cataluña para cortar cadenas de transmisión en este ámbito. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off

El fallo del Constitucional sobre el Estado de Alarma anularía las sanciones impuestas

Posted: July 14, 2021, 2:09pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 14/07/2021 - 16:09 Marco legal de la pandemia Las calles de Madrid vac�as tras la declaración del primer Estado de Alarma.

Las calles de Madrid vac�as tras la declaración del primer Estado de Alarma.

Las calles de Madrid vacías tras la declaración del primer Estado de Alarma.

Puede que haya sido la resolución más ajustada en la historia reciente del Tribunal Constitucional y, por fin, se ha conocido el sentido de esta decisión.

Un Tribunal muy dividido ha resuelto que, aunque el Real Decreto-Ley 463/2020, que declaró el Estado de Alarma de marzo no es nulo, pues la naturaleza de la catástrofe a resolver, una pandemia por un virus, se ajusta a la declaración de Estado de Alarma, se ha excedido al eliminar el derecho fundamental de movilidad del ciudadano. Para limitarlo con la intensidad que lo hace el Real Decreto se hubiera necesitado declara el Estado de Excepción.

Y ahí ha estado el debate más encarnizado que han librado los magistrados del órgano judicial encargado de velar por el cumplimiento de la Constitución. ¿Debía haberse declarado el Estado de Excepción y no el Estado de Alarma? ¿Durante ese primer Estado de Alarma hubo una limitación del movimiento o se cerceno totalmente ese derecho fundamental del ciudadano?

Pues bien, de la nota difundida por el Tribunal Constitucional -para conocer la sentencia habrá que esperar, según ha adelantado el propio Tribunal- se deduce que si bien la declaración del Estado de Alarma está ajustada a la naturaleza de la situación que abordar -que es una pandemia provocada por un virus- el Gobierno se excedió en la limitación de un derecho fundamental como es la libertad de movimiento, pues el Estado de Alarma permite limitar derechos fundamentales, pero no eliminarlos.

De este modo, los magistrados del Constitucional mermados en número y pendientes de renovación han admitido parcialmente el recurso presentado por Vox contra el citado Real Decreto-Ley, en el que se sustentaron las medidas del primer Estado de Alarma. Sin anular del Real Decreto-Ley, admiten que el Estado de Alarma y no el de Excepción se ajusta a la naturaleza de la catástrofe contra la que luchar que no era política, como hubiera exigido el Estado de Excepción, sino de carácter natural. Sin embargo, en esa situación de Estado de Alarma, donde el control del Ejecutivo por el Parlamento se hace a posteriori de la declaración de excepcionalidad, no se permite cercenar derechos fundamentales como ha sucedido en este caso con la libertad de movilidad.

Consecuencias prácticas

Pero ¿cuáles son las consecuencias prácticas de esta decisión del Constitucional? Diario Médico ha trasladado esta pregunta a varios juristas que, con toda la prudencia que supone no conocer la sentencia, han apuntado una respuesta.

Javier Álvarez, catedrático de Derecho Penal en la Universidad Carlos III, responde: "Las consecuencias van a ser todas las que se derivan directamente del dictado del Estado de Alarma. Digo directamente, porque ha habido no pocas sanciones que se vinculan, aunque tengan un origen lejano en la declaración del estado de alarma, a situaciones de agresión u otras similares a agentes de la autoridad. En este último caso la sanción posee, como presupuesto, un título autónomo que se desvincula de la declaración misma del Estado de Alarma. En este sentido no serían consideradas nulas. Sin embargo, todas aquellas sanciones -y han sido cientos de miles, que en desgraciada interpretación del Ministerio del Interior, se deducían directamente de la desobediencia de la norma, de la naturaleza que sea- son nulas".

En este sentido, Álvarez aclara que "los efectos, eso sí, serán muy diferentes teniendo en cuenta si ha mediado o no sentencia penal, aunque haya sido en conformidad, en lo contencioso, o simplemente en el ámbito gubernativo y se hayan ejecutado o no las sanciones".

Federico de Montalvo, en calidad de profesor de Derecho Constitucional en Icade- Universidad Pontificia de Comillas, coincide con Álvarez en cuanto a la anulación de esas sanciones. De Montalvo explica que la libertad de circulación que se decretó en el primer estado de alarma afecta "al mínimo esencial de la libertad del derecho fundamental". De modo que De Montalvo considera que los magistrados del Constitucional han dictado que "la limitación muy intensa de un derecho se considera suspensión y no limitación". Así que, aunque el supuesto de hecho, que es la pandemia, se ajusta a la declaración del Estado de Alarma -y no al de Excepción- se han limitado derechos fundamentales, cuando esta situación no lo permite".

Sobre los efectos prácticos de esta decisión del Tribunal Constitucional, De Montalvo razona que las sanciones impuestas en base a ese incumplimiento que el Constitucional ha declarado nulo pues "quedan sin efecto jurídico". Sin embargo, el profesor de Icade es prudente pues considera que habría que esperar a conocer la sentencia para saber si los magistrados determinan que tiene carácter retroactivo.

Daños derivados de los límites a la movilidad

Si la sentencia tuviera carácter retroactivo, las consecuencias podrían ir más allá de la anulación de las sanciones dictadas al amparo de esa limitación de movilidad, que parecen claras, aunque los efectos de la sentencia no tengan carácter retroactivo. "Hay que pensar en los daños que se habrían provocado a personas por no haberles permitidos circular. ¿Podrían reclamar una indemnización?", en este sentido, explica el experto, habría que esperar a conocer si el fallo tiene o no ese carácter retroactivo.

Por su parte, Carmen González Carrasco, catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Castilla-La Mancha y responsable de formación del despacho Moreno Boj & Equipo, hace las siguientes consideraciones: "El Tribunal Constitucional, por un estrechísimo margen, ha considerado que las medidas previstas en el artículo 7 del RD 463/2020 eran prohibitivas y no solamente limitativas [relacionadas con la libertad de movimiento]. Por lo tanto, habrían exigido la declaración de un estado de excepción. Esto es, que habrían requerido -entre otras garantías-, la autorización previa del Congreso".

Sobre las implicaciones de esta decisión, González Carrasco coincide en que "la sentencia implica, sin duda, dejar sin efecto las sanciones impuestas por incumplimiento de las restricciones de movilidad y actividad existentes durante Estado de Alarma". Pero sobre el derecho a reclamar por daños, que apuntaba De Montalvo, la catedrática de Derecho Civil no ve claro que la sentencia "active la responsabilidad patrimonial del Estado Legislador". Da dos motivos: " Por un lado, porque el Congreso vino a “ratificar” la medida tras los únicos once días que estuvieron huérfanos de control parlamentario, y porque las medidas fueron en sí justificadas de acuerdo a la gravedad de la crisis sanitaria, como lo demuestra la inicial unanimidad mostrada por los grupos parlamentarios ante la primera prórroga del estado de alarma, aunque éste careciera del respaldo formal exigido por el artículo 55 de la Constitución".

Ante este panorama y sin adelantar demasiados acontecimientos, es necesario saber que hay más recursos interpuestos contra los Estados de Alarma decretados por el Gobierno para luchar contra la covid-19. Sin embargo, las restricciones a la movilidad en Estados de Alarma posteriores al primero, del 14 de marzo de 2020, no fueron tan intensos, en opinión de varios de los expertos consultados.

El Constitucional ha admitido parcialmente el recurso de Vox contra el primer Estado de Alarma y deja sin sostén legal las multas impuestas por incumplimiento de las restricciones a la movilidad en ese periodo. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Cataluña se prepara para un toque de queda por zonas

Posted: July 14, 2021, 1:44pm UTC by carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 14/07/2021 - 15:44 Covid-19

El presidente catalán, Pere Aragonès, participa esta tarde en la segunda reunión extraordinaria sobre covid-19 de esta semana.

El Gobierno de la Generalitat se ha reunido esta tarde de manera excepcional para abordar las medidas para hacer frente a la quinta hola de la pandemia y ha decidido solicitar al Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) el toque de queda en varios de sus municipios para, inicialmente, siete días, que comenzarían a contar a partir de este fin de semana. Los servicios jurídicos de la Generalitat ya lo han avalado si se limita a las zonas más afectadas; es decir, si no es homogéneo para toda la región, en cuyo caso haría falta el estado de alarma.

El presidente de la Generalitat, Pere Aragonès, ha manifestado en rueda de prensa tras la reunión que el toque de queda afectará a municipios con más de 400 casos de incidencia acumulada por 100.000 habitantes los últimos 14 días (IA14) y a otros que, sin llegar a ella, están rodeados de otros que sí la tienen. En total, se han calculado 158 municipios. "Es una medida quirúrgica", ha dicho. Entre los afectados estarían Barcelona ciudad y su área metropolitana.

La Sala Contenciosa del TSJC ya ha avalado las medidas presentadas por el Ejecutivo de Pere Aragonès el lunes: límite máximo de reúnes familiares y sociales de 10 personas y límite de acceso a espacios públicos (paques, playas y similares) entre las 00:30 y las 06:00h.

Por otro lado, esta comunidad autónoma superó ayer la cifra de 8 millones de vacunas contra la covid-19 administradas. Hasta ahora se han administrado el 92,5% de las dosis recibidas. Uno de cada 3 jóvenes de entre 20 y 39 años ya tiene una de las dosis y, en los próximos días, aunque caerá el ritmo de llegada de vacunas, la prioridad vacunal serán las personas mayores de 30 años y las segundas dosis de AstraZeneca; en este último caso, las citas para esta vacuna se adelantarán 4 semanas, a partir del viernes, ha informado Carmen Cabezas, secretaria de Salud Pública. También ha anunciado que, a partir del lunes se priorizará la vacunación de monitores de ocio infantil y juvenil de verano, a través del registro existente de este tipo de entidades.

Las llamas al 061 han aumentado un 900%

Por otra parte, la directora del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Gemma Craywinckel, ha hecho un llamamiento a que la ciudadanía haga un uso más racional todavía del teléfono 061 Salud Responde, que en los últimos días ha llegado a recibir 60.000 llamadas en un día, cuando la media en la prepandemia era de 6.500 y, en los peores momentos de la pandemia, en marzo de 2020, se llegó a las 25.000. Craywinckel ha recordado el salto tecnológico que se hizo en marzo de 2020 y que permite, actualmente, que entren hasta 600 llamadas concurrentes. En esta quinta ola, sin embargo, la actividad ha aumentado hasta un 900% respecto a antes de la pandemia.

Por todo ello, la directora del CatSalut ha subrayado que hay que intentar preservar la entrada al 061 para las personas que tengan síntomas y usar otros canales (la app 061 Salud Responde, el chat activo, las preguntas frecuentes que facilitan las respuestas, la web del SEM o el mismo Canal Salud) para el resto de temas: dudas con la vacunación, qué hacer si se es covid-19 positivo asintomático, etc.

En cuanto a la situación epidemiológica, Cabezas ha reiterado que la mayoría de los casos son de personas no vacunadas y, con respecto a las variantes, la Alfa ya sólo representa un 10%, mientras que la Delta ya se impone en el 84,2% de los casos.

Todo ello incide, según Craywinckel, en la actividad de la atención primaria, que se ha más que triplicado, pero también ahora en la atención hospitalaria, que ya está reabriendo dispositivos para covid-19 hasta ahora cerrados y que ya se están estudiando afectaciones en otros tipos de actividad en este segundo nivel asistencial.

De hecho, según ha dicho, al ritmo actual, la próxima semana se puede llegar a la cifra de 300 pacientes en la UCI por covid-19: una situación alejada de anteriores olas, pero "preocupante" por la tensión asistencial que implica. Actualmente, la media de edad de los 691 ingresados en la UCI por cualquier motivo en Cataluña es de 50 años.

El Ejecutivo autonómico ha decidido esta tarde llevar la petición al TSJC, que ya ha dado el visto bueno al cierre de actividad a las 00:30h. coronavirus Off C.F. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off

"Aunque 2020 ha sido complicado, la cadena del medicamento ha potenciado su compromiso medioambiental"

Posted: July 14, 2021, 12:42pm UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Mié, 14/07/2021 - 14:42 Informe anual

Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre. (Luis Camacho)

"2020 no ha sido un año fácil, ya que los agentes ligados al medicamento han tenido que aumentar los esfuerzos para que estos llegasen a la población. Sin embargo, la pandemia ha reforzado las alianzas, ha afianzado el trabajo colaborativo y ha mostrado que, aunque ha sido un año complicado, la cadena del medicamento ha potenciado su compromiso medioambiental". Así explica a este periódico Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre, una de las principales reflexiones que encierra la Memoria de Sostenibilidad 2020 de la entidad, un documento en el que se recoge la actividad llevada a cabo a lo largo del pasado año por todos los actores que operan en torno al fármaco en pro de la sostenibilidad y la defensa del medioambiente.

Según destacan desde Sigre, esta memoria se ha elaborado bajo los estándares internacionales de la Global Reporting Initiative (GRI) y muestra su contribución al cumplimiento de 8 de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) fijados por la Naciones Unidas, reivindicando el valor del sector farmacéutico en la sociedad. "Nuestro objetivo es contribuir a conseguir e intensificar todos los ODS que estén ligados a nuestro ámbito, y eso es algo que hemos puesto de manifiesto en la memoria de 2020", afirma Mampaso.

Apuesta por la colaboración

Bajo el lema Bienvenidos a la colaboración natural, el informe de 2020 refleja cómo el sector farmacéutico se ha unido en torno a Sigre, una alianza que, según destacan desde la entidad, "apuesta por la salud de las personas y por el cuidado del medio ambiente y que, con el paso de los años, se ha convertido en el mayor proyecto colaborativo emprendido por el sector farmacéutico en España, situándolo como un modelo de referencia internacional".

Portada de la 'Memoria de Sostenibilidad 2020' de Sigre.

"Nuestra alianza va dirigida en primer lugar a los ciudadanos, para concienciarles tanto de la importancia del cumplimiento terapéutico como de saber desechar adecuadamente los residuos de medicamentos a través del Punto Sigre. Pero además, por nuestra parte, va orientada a lograr la mejor gestión posible de esos residuos. En 2020 hemos vuelto a poner de relieve que esta gestión es esencial, incrementándola y optimizándola a través de nuevos sistemas de robotización y de inteligencia artificial", destaca Mampaso.

Además, en un contexto marcado por la pandemia de la covid-19, en la memoria se destaca cómo la actividad de Sigre durante el estado de alarma fue declarada como esencial, lo que ha permitido poner en valor su notable función social. "Esto permitió que, a través de los Puntos Sigre ubicados en las farmacias de toda España, se recogieran en 2020 una media de 91,92 gramos por habitante de estos residuos domésticos, lográndose reciclar el 59,16% de los materiales de envases recuperados", señalan desde la entidad.

Además, dentro de esa prioridad que supone para Sigre la concienciación social, el informe muestra que ha tenido continuidad durante 2020, ya que en el 91% de los hogares en España se reciclan los restos de medicamentos y sus envases en el Punto Sigre de las farmacias y el 95% de la población considera que es el lugar idóneo para ubicarlos.

Mejora de los envases

Junto a esto, la memoria, dentro del marco del tercer informe de seguimiento del Plan Empresarial de Prevención (PEP) de envases del sector farmacéutico (elaborado y promovido por SIGRE para el período 2018-2020), resalta el hecho de que la industria farmacéutica aplicase el pasado año 160 nuevas iniciativas de mejora ambiental sobre sus envases, permitiendo alcanzar el objetivo cuantitativo de reducción establecido para este PEP trienal. "Hay que destacar que, en 2020, los laboratorios han seguido reforzando sus apuestas por el ecodiseño de los envases", recalca Mampaso.

Además, tal y como se refleja en el informe, esta nueva década ha comenzado con el desafío global de hacer frente a la crisis sanitaria, social y económica provocada por la covid-19. Por ello, desde Sigre apuntan que "alcanzar los ODS exige acelerar las soluciones sostenibles para afrontar los principales desafíos del mundo en la actualidad".

"En este sentido, Sigre, como parte de la solución, apuesta por un modelo de actividad basado en la sostenibilidad y en la generación de valor compartido a través de sólidas alianzas y sustentado en los valores promovidos por la economía circular", concluyen desde la entidad.

Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre, señala que la 'Memoria de Sostenibilidad' de la entidad refleja el "trabajo colaborativo" realizado por todos los agentes. Off Manuel F. Bustelo Profesión Off

Estos son los 122 sanitarios que recibirán la Gran Cruz al Mérito Civil a título póstumo

Posted: July 14, 2021, 12:07pm UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Mié, 14/07/2021 - 14:07 Covid-19

Homenaje a uno de los enfermeros fallecidos por la covid

La historia de Isabel Muñoz, médica de atención primaria rural en el centro de salud de La Fuente de San Esteban, en Salamanca, que falleció el 24 de marzo, pocos días después de aislarse en su domicilio para no contagiar a más personas, fue la primera en hacerse pública. Se conoció en plena explosión de la primera ola de la covid, con los hospitales y centros de salud colapsados, con los sanitarios enfundados en bolsas de basuras, sin más test que la promesa del llegarán y sin más protocolo de actuación que el del desconcierto y el cambio constante.

Su historia fue la primera en conocerse, aunque luego se sabría de otras incluso previas como la de Francesc Collado, médico de familia de 63 años, que había fallecido también en combate como consecuencia de la covid.

Y tras sus historias llegaron otras muchas al calor de los aplausos de las ocho, como la de Encarni Vicente, la primera enfermera fallecida por la Covid-19, y otras que conmocionaron especialmente como la de la joven Sara Bravo, médico de familia que realizaba refuerzos en el centro de salud de Mota del Cuervo, de Cuenca, y que falleció el 29 de marzo como consecuencia de la covid con tan sólo 28 años.

Por aquel entonces todavía se negaban con frecuencia los test a los propios sanitarios y, pese a la falta de EPI, la Administración ponía en duda incluso que sus contagios debieran considerarse siquiera accidente laboral. Tras un año y medio de constante agridulce, recibidos tan pronto con aplausos como con gritos de apestado, escuchando promesas de refuerzo y recibiendo despidos masivos, pidiendo prudencia y observando botellones, los sanitarios van a ser oficialmente homenajeados por su labor contra la covid, junto a las víctimas civiles de la pandemia.

El Gobierno celebrará este jueves un homenaje a las víctimas de la covid en un acto que tendrá lugar en el Palacio Real y en el que se entregará a título póstumo la Orden del Mérito Civil a 122 sanitarios fallecidos durante la pandemia. El homenaje llega año y medio después del estallido de la pandemia, con la sanidad exhausta tras cuatro millones de contagios atendidos a la espalda y más de 81.000 fallecidos oficiales, con más de 125.000 sanitarios contagiados y más de un centenar de ellos fallecidos. El homenaje llega con mucho ya vivido, pero también con mucho todavía por resolver, en plena quinta ola y con las autonomías todavía sumidas en el sinsentido de normas y toques de queda contradictorios decididos a golpe de tribunal, con la incidencia desbocada entre los jóvenes y con el colapso que se vivió en las primeras olas en los hospitales trasladado ahora a la atención primaria.

El Boletín Oficial del Estado explicaba este miércoles la decisión este homenaje a los sanitarios “en atención a la extraordinaria entrega de los profesionales sanitarios y de apoyo a los sistemas de salud que han fallecido en la lucha contra el COVID-19, y a su comportamiento en defensa de la vida y de la salud de los ciudadanos, que ofrece un ejemplo perdurable a generaciones venideras”. Y reconocía que “sin la capacidad, eficacia y entrega ejemplar por parte de estos profesionales no hubiera sido posible garantizar el cuidado y la atención a los enfermos en una pandemia como la que afrontamos” por lo que “consciente de esta encomiable labor, el Gobierno de la Nación quiere expresar su máximo agradecimiento, honrando y distinguiendo su dedicación, entrega y memoria”.

Aunque en la lista de los que recibirán este jueves la Orden al Mérito Civil figuran 122 nombres el Gobierno, deja abierta la lista para reconocer a cuantos sanitarios fallecidos como consecuencia de la pandemia pudieran llegar a conocerse en el futuro.

El BOE sólo cita sus nombres; en el recuerdo quedan sus historias de entrega.

Éstos son los 122 sanitarios que recibirán a título póstumo la Orden al Mérito Civil por su entrega durante la pandemia de covid.

Nabil Al-Abdalla Al-Duehy
Isabel Alcalá Bru
Jesús Algaba Guimera
José Algaba Mesa
Carlos de Aragón Amunárriz
Juan Antonio Aunión Mayo
Pablo Ayesta Grau
Rosa María Banquetero Méndez
Ignacio Bañón Mellado
Manuel Barragán Solís
Juana Esther Barthe Carrera
Serafina Belenguer García
Sara Bravo López
María Isabel Bueno Fatela
Fernando J. Caba Barrientos
Petra Cabeza Sánchez
Julián Cabrera Biosques
Alma del Carmen Cairoli Davo
Jacinto Calvo Gómez
Rocío Campos Cantero
Arturo Cantero Jiménez
María Carmen Carrasco Mialedea
Pedro José Carrillo León
Eduardo Emilio Castellanos Martínez
María Fernanda Casado Salinas
Rafael Ceballos Morón,
Mario Rafael Chalco Llenera
Manuel Jesús Clavijo Gutiérrez
Albert Coll Nus
Francesc Collado i Roura
María del Carmen Cortés Rodulfo
María del Carmen Cuadra Bello
César Augusto Cueva Alcántara
José Cuitavi Monzó
Joaquín Díaz Domínguez
Nedialka Dinchova Veleva
Eduardo Domínguez Barrales
Judith Domínguez Cabeza
Gonzalo Fausto Domínguez Ferrer
José Luis Elvira Muñoz
José Armando Espinosa Rojas
Ángeles Espinosa Rondán
José María Esteban Fuentes
Joan Esteve Ferrer
Anselmo Felipe Fernández Arroyo
osé Manuel Fernández Cuesta
José Antonio Fernández López
Ana Figueras Juárez
Antoni Feixa Riba
José Manuel Galindo Gómez
Felisa Gallego Amigo
Carlos Elías Garagalza Pangua
María Pilar García Buendía
Manuel García Garrid
Juan Manuel García Heras
Francisco Luis García Rodríguez
Manuel Garrido Fernández
Héctor Garrido Vecino
Teodoro González Alonso
Magdalena Sofía González Fernández
Roberto González González
Santos Julián González Martínez
Blas González Pina
Leonardo Dante González Quirós
Antonio Gutiérrez González
Inmaculada Hernández Beltrán
Yolanda Hernando Portugal
Carlos Huelves Mateo
Arturo Ibáñez Gonzálvez
José Manuel Iriarte Osa
José Ramón Izquierdo Sanz
Antonia Juan Jiménez,
Bern Harald Kablitz
María Esperanza López Benegas
Luisa López Duesa
Javier Marco Franco
Pedro Francisco Marín Esquirol
Luis Fernando Mateos Arroyo
Juan Antonio Mingorance Espinosa
José Agapito Montero Mozos
Isabel Esther Muñoz Martín
Isabel de los Reyes Navarro Navarro
José Ezequiel Orden Morante
Miguel Ángel Ortuño Cortés
Margarita Marcelina Paz Ramírez
Eloy Pérez Aguarón
Ricardo Pérez Flores
Leopoldo Pérez González
Luis Antonio Pérez Suárez
Félix Pinedo Tajadura
Santiago Piñol Sapena
Lorenza Plaza Sánchez
Ana María Pujol Sáez
Baldomero Quintanilla Muñoz
Celsa Rafael Nieto
Pablo Riesgo Rivero
Laura Rodríguez Campo
Manuel Rodríguez Picón
Amor Román Gil
Carlos María Romero Sanjuan
Manuel Romero Soria
Javier Ruiz Gallarco
Marisol Sacristán Martín
Mauro Sánchez Rey
Vicente Sánchez García-Fernández
José Luis San Martín Izcue
Juan Sánchez Estella
Sigifredo Sánchez Merino
Ramón Serna Sirvent
Julio Enrique Sierra Bellido
Joan Sitges Costas
Ángel Alberto Tejedor Jorge
Francisco María Tejero González
José Antonio Torres Alemán
Josefa Asunción Torres Ibáñez
Sebastián Trabas Hernández
Emilio Úcar Corral
Tomás Enrique Ureña Fernández
Nerio Aquiles Valarino González
Jesús Vaquero Crespo
Óscar Jaime Velásquez
Encarnación Vicente Verdejo.

El Gobierno celebrará este jueves un homenaje oficial a las más de 81.000 víctimas oficiales de la covid y a los sanitarios que han luchado contra la pandemia. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off

Aumenta un 173% la demanda de test de saliva en farmacias de Pontevedra

Posted: July 14, 2021, 11:39am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 14/07/2021 - 13:39 Crisis sanitaria

Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra, con delegada territorial de la Xunta de Galicia en Vigo, Marta Fernández-Tapias, en una farmacia de Vigo el pasado mes de febrero, al comienzo del 'piloto'.

De 260 a 711 personas diarias de media. Esta es la participación de la población (de 12 a 64 años) en el cribado de saliva en las farmacias de Pontevedra comparando los primeros doce días de junio con el mismo periodo de julio, con picos de de 1.527 personas registradas el pasado lunes. Se trata de un incremento del 173%, que se nota también en el número de positivos asintomáticos detectados en el mismo periodo: de 20 a 165.

406 positivos asintomáticos desde febrero

Desde que en febrero de 2021 las farmacias de Pontevedra comenzaron a colaborar con la Consejería de Sanidad en el Programa para la detección del virus SARS-CoV-2 mediante la auto recogida de una muestra de saliva, han dispensado 81.213 tubos de recogida de muestra de saliva y se han detectado 406 positivos asintomáticos. .

A este respecto, la presidenta del COF de Pontevedra, Alba Soutelo, ha destacado la importancia de la colaboración de las farmacias en estos cribados, ya que “por su accesibilidad facilitan la realización de la prueba a los ciudadanos, lo que contribuye a una mayor participación y a un aumento en la detección de positivos asintomáticos”.

Soutelo explica a este medio que estos cribados de saliva, gratuitos, seguirán realizándose una vez que el Gobierno apruebe la venta de test de autodiagnóstico covid-19 sin receta, como está previsto para este martes en Consejo de Ministros.

Test para ocio nocturno

Hay municipios donde las personas tendrán disponibles cuatro tubos de recogida de muestra de saliva, en vez de uno, para que puedan realizar otras tantas pruebas PCR que les permitirán acceder, si el resultado es negativo, a los locales de ocio nocturno, tal como exige la autoridad sanitaria. Estos son Pontevedra, Poio, Marín, Caldas de Reis, Redondela y Salceda de Caselas.

La inclusión de personas en el cribado está limitada por el número de pruebas que puede realizar diariamente el Laboratorio de Microbiología de Vigo, mediante el sistema del procesamiento agrupado de muestras pooling. Una vez procesada la muestra en el laboratorio, el resultado se introduce en la Historia Clínica Electrónica del Servicio Gallego de Salud y se le comunica a la persona a través del teléfono móvil.

El requisito para acceder a un local de ocio nocturno es tener una prueba covid-19 negativa, realizada en las últimas 72 horas, para acceder a los locales de ocio nocturno en los municipios con nivel medio de restricciones.

"He llegado a venir gente que se quería hacer el test antes de ir a una boda"

Francisco Torres Neira, titular de una farmacia en Poio, es testigo de este incremento: "Hay mucha afluencia de gente desde que subieron los casos", explica a este medio. Si bien afirma que antes de julio apenas entraban personas a pedirlos, ahora entran todos los días, y de todas las edades. "Ha llegado a venir gente a por ellos porque tenia una boda y quería hacérselo antes", comenta.

Eso sí, nada comparable a lo ocurrido hace unos meses en otra botica donde Torres estaba de cotitular, la de Camprolongo, que realizó el piloto de este cribado: "Tuvimos que poner un horario restringido, porque se formaban colas de 60 personas", recuerda de sus meses en la otra farmacia, la que más mascarillas dispensó de toda Galicia.

Este farmacéutico comenta que sí está habiendo mucha demanda para los certificados covid digitales, y no sólo de gente mayor, para tenerlo antes de viajar: "Se necesita una clave para descargarlo, y la facilitan en el centro de salud. Hay mucha gente que prefiere venir a la farmacia directamente", aclara.

Galicia, autonomía pionera

Galicia fue la primera comunidad autónoma en establecer una colaboración con las farmacias para aumentar la capacidad diagnóstica de la covid-19 y poder detectar positivos más rápidamente. Esto fue en octubre de 2020, cuando la administración firmó un acuerdo con el COF de Orense y en dos semanas realizaron más de 6.000 test rápidos de punción dactilar.

El presidente del COF de Orense, Santiago Leyes, junto al delegado territorial de la Junta de Galicia en Ourense, Gabriel Alén, en una farmacia de la provincia.

Tras esta iniciativa, llegó el acuerdo con el COF de Pontevedra, en febrero de 2021, para realizar test PCR mediante la autorecogida en farmacias de muestras de saliva para su posterior análisis en la Laboratorio de Microbiología de Vigo. Tras Pontevedra, se sumaron las farmacias de La Coruña, con el comienzo del cribado el pasado mes de marzo en la localidad de Arteixo. A día de hoy, se está realizando en las cuatro provincias gallegas. El COF de Orense se adhirió al convenio en abril, y el COF de Lugo se adscribió en mayo.

Las farmacias adheridas a este nuevo plan de detección tienen la posibilidad de recoger un máximo de 10 muestras al día.

Prueba sencilla y accesible

Para estos cribados de saliva el farmacéutico hace entrega del tubo de recogida de muestra y explica cómo se debe realizar la auto recogida de la saliva.

La persona en su casa recoge 1 ml de saliva al levantarse en ayunas, sin beber agua y sin lavarse los dientes. Al recoger la muestra, no se puede tirar el líquido de color rosado que contiene el tubo. La saliva no debe contener moco y debe ser suficiente para alcanzar la etiqueta.

Se debe llevar el tubo a la farmacia que lo facilitó lo antes posible y siempre antes de las 10:30 de ese mismo día. El tubo con la muestra debe mantenerse en posición vertical y a temperatura ambiente. No debe estar en la nevera ni cerca de una fuente de calor. No es necesario que la persona que firma el consentimiento informado lleve la muestra a la farmacia personalmente, sino que puede ir cualquier otra persona con la tarjeta sanitaria

La participación ha pasado de una media de 260 personas diarias en junio a 711 en julio, y los positivos asintomáticos suben de 20 a 165. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Off

La avalancha de inmigrantes ocurrida en Ceuta deja lecciones epidemiológicas y población flotante

Posted: July 14, 2021, 11:26am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 14/07/2021 - 13:26 Medicina Preventiva y Salud Pública

Menores a su llegada a Ceuta en la avalancha de ciudadanos marroqu�s que acudieron a la ciudad autónoma de Ceuta el pasado 19 de mayo.

Menores a su llegada a Ceuta en la avalancha de ciudadanos marroquís que acudieron a la ciudad autónoma de Ceuta el pasado 19 de mayo.

"Estuve andando el sábado pasado por los montes que rodean Ceuta y cada dos por tres te encuentras una cabañita hecha, con un grupo de gente dentro, de los que llegaron en avalancha el 19 de mayo y los días siguientes. No se sabe cuántos quedan, pero podemos calcular que unos 3.000". A Julián Domínguez, médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Ceuta, le gusta andar por el monte, hacer senderismo. No nació en Ceuta, pero allí destinaron a su padre como Guardia Civil cuando él era un niño. "Como si hubiera nacido aquí", reconoce.

Imagen eliminada.

Entre los 84.000 ciudadanos que tiene censados la ciudad autónoma de Ceuta, hay quienes miran al sur, a Marruecos, al continente africano, y quienes miran al norte, a la península. Domínguez asegura que él mira a los dos sitios.

"De entrada, se necesitan médicos de Familia, pero también especialistas en Cardiología, Digestivo, Medicina Interna, Rehabilitación... hay un déficit de especialistas crónico en Ceuta"

Con la densidad de población más alta de España y el coste del metro cuadrado de la vivienda en alquiler y en compra similar al de muchas zonas de la ciudad de Madrid, Ceuta no es el destino deseado por recién graduados en Medicina. "De entrada, se necesitan médicos de Familia, pero también especialistas en Cardiología, Digestivo, Medicina Interna, Rehabilitación... En general, hay déficit en casi todas las especialidades. En mi especialidad, Preventiva, he tenido un especialista de apoyo seis meses y ahora tenemos una persona jubilada que está hasta el 31 de diciembre. Tengo residentes de Medicina del Trabajo, pero todavía no acaban. Hay un déficit en especialidades y no solo te hablo del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa). También endocrinos, urólogos, oftalmólogos... Si te hago una lista, te termino diciendo todas las especialidades. Hay un déficit de especialistas crónico en Ceuta", cuenta Domínguez, que es portavoz de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph).

¿Qué queda de la avalancha del 19 de mayo?

A una semana de cumplirse dos meses de la avalancha de inmigrantes marroquís que sufrió la ciudad, el epidemiólogo Julián Domínguez apunta los aspectos que ayudan a entender las implicaciones desde el punto de vista de salud pública de esa masiva llegada de inmigrantes durante una pandemia, a una ciudad cuyo sistema sanitario está dimensionado para dar cobertura a una población de 84.000 habitantes.

A Domínguez le cuesta dar con el término correcto para calificar lo que ocurrió el 19 de mayo de 2021, cuando un número aproximado de 8.000 marroquís llegaron a Ceuta: "Avalancha, invasión seudopacífica...". En todo caso, de lo que no tiene dudas es de las repercusiones que la llegada masiva de estos inmigrantes ha producido en una población que, entonces, estaba saliendo más que airosa de la pandemia de coronavirus, con datos epidemiológicos de incidencia, vacunación e ingresos hospitalarios entre los mejores de España.

El cálculo oficial es que llegaron unos 8.000 marroquís. "Siguen quedando más de 1.000 menores aproximadamente y de adultos se calcula una cifra parecida. De ellos hay unos 500 menores deambulando por la ciudad y otros tantos, entre menores y adultos, en naves que se han ido habilitando progresivamente para acogerlos".

"Lo que no se hizo bien fue la segregación entre los que podían ser positivos"

Esa entrada masiva ha supuesto, ha fecha del pasado 5 de julio y según datos del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), 2.285 atenciones sanitarias registradas, lo que ha supuesto atender a 46 pacientes diarios más y los recursos sanitarios en Ceuta son limitados. Están dimensionados a la población de Ceuta, de 84.000 habitantes censados en estos momentos. Eso ha estresado a las Urgencias, bastante. Hay falta de recursos y dificultad de encontrarlos, porque no hay médicos".

Domínguez es crítico con la solución adoptada para ubicar a los inmigrantes. "No se han encontrado localizaciones o no se han sabido encontrar". Y da algunas ideas: "Tenemos un hospital militar, una antigua cárcel que está vacía y abandonada en estos momentos. Tenemos también varios campos de futbol y espacios abiertos en los que se podía haber habilitados un campo de refugiados, porque realmente es lo mas similar a lo que parece una invasión seudopacífica".

"Pero se haga lo que se haga ahora, lo que no se hizo bien fue la segregación entre los que podían ser positivos, que se quedaron en naves o contenedores adaptados. Eso lo hemos propuesto desde medicina preventiva durante toda la pandemia, en relación a tener un lugar para los aislamientos y un centro para las cuarentenas, que podía ser un hotel, que han estado vacíos durante casi todo el año. Por otra parte, ahora si esa decisión se hubiera tomado durante la pandemia hubiéramos tenido ocasión de utilizar esos espacios durante la invasión, bueno, quizá la palabra mejor sea avalancha migratoria. Es que es difícil de calificar esa presión que ha hecho Marruecos sobre España".

Pregunta: Desde el punto de vista epidemiológico una población flotante de esas características en medio de una pandemia no parece muy recomendable. ¿Qué estrategias diferenciales se debería aplicar para controlar esa población con esa singularidad?

Respuesta: "Tener una población flotante es algo grave. En una fase tardo pandémica como en la que estamos ahora, en una fase endemo-epidémica, hay casos sueltos y hay un porcentaje altísimos de vacunados. Estamos llegando casi al 60% de vacunados con la pauta completa [la entrevista se realizó hace diez días, ese porcentaje ahora es del 76,9%], más los que han pasado la enfermedad y nosotros hemos superado el 80% [84,3%] con una sola dosis. Desde Prevención hicimos esa propuesta, vacunar rápido con una dosis.

En estas circunstancias meter un grupo de población no vacunado es una situación peligrosísima. No solo para el brote covid-19, sino también para otro tipo de enfermedades. Porque podemos estar expuestos, en un momento determinado, a un brote epidémico de otras características, que esperemos que no suceda y no tengamos la mala suerte de que nos entre cualquier tipo de virus, que podemos, en un momento determinado, tener en España y que con la globalización nos puede llegar por cualquier vía. Por ejemplo, fiebre del Valle del Nilo. No es lo esperable. No hay datos para poder decirlo, pero Marruecos tampoco es un país que sea transparente en esas informaciones. Es difícil saber qué ocurre. Por tanto, eso es muy peligroso y en una situación de brote pandémico, más".

P.: Pero, sobre las medidas concretas...

R.: Hemos insistido mucho en la necesidad de un lugar de aislamiento de pacientes positivos con casos confirmados que no sean graves. Llámalo hotel sanitarizado. Llámalo un hotel de pandemias, un alojamiento de pandemias o un centro de internamiento de pacientes que sean casos confirmados. Simultáneamente, hay que tener un centro de internamiento o alojamiento para contactos que no puedan hacer su aislamiento correctamente.

Porque si Ceuta tiene una alta densidad de población, súmale la entrada de inmigrantes. Tenemos conocimiento de que en algunas viviendas se han alojado a personas que vinieron como inmigrantes ilegales, y a esa cifra súmale trabajadores que venían de Marruecos a Ceuta y han quedado atrapados sin volver... Hay mucho hacinamiento en las viviendas, de modo que el aislamiento en caso de positivos en covid-19 es muy complicado que se cumpla.

Además, hay otras personas que tampoco sabemos dónde están, si están en domicilios o están en la calle... Pero, además, de tener un alojamiento para positivos y otro para contactos hay que hacer un buen cribado. De modo que, según entra la persona, se criba, la paso a zona de negativos o de positivos. Y los contactos de positivos, los rastreo... Lo hemos hecho toda la vía en Medicina Preventiva. En la tuberculosis, con cualquier enfermedad de transmisión sexual o cualquier otro tipo de enfermedad que sea transmisible y sea prevenible".

Han pasado casi dos meses de la llegada masiva de inmigrantes marroquís a Ceuta, Julián Domínguez, médico preventivista de la ciudad autónoma, hace balance de la situación actual. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Luz verde al ensayo de fase IIb con vafidemstat, de Oryzon, en esquizofrenia

Posted: July 14, 2021, 11:22am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mié, 14/07/2021 - 13:22 Biotecnológica española

Carlos Buesa, presidente y CEO de Oryzon.

Oryzon Genomics ha anunciado que ha recibido la aprobación de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para llevar a cabo un ensayo clínico de fase IIb con vafidemstat en pacientes con esquizofrenia. Esta compañía española es una biofarmacéutica en fase clínica centrada en la epigenética para el desarrollo de terapias en enfermedades con importantes necesidades médicas no resueltas.

El estudio Evolution (Nº EudraCT: 2021-000350-26), es un ensayo de fase IIb, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de 24 semanas de duración, para evaluar la eficacia y la seguridad de vafidemstat en pacientes adultos con esquizofrenia bajo tratamiento antipsicótico estable.

Objetivos del ensayo

El ensayo tiene dos objetivos primarios independientes: evaluar el efecto de vafidemstat sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia, y evaluar la mejora del deterioro cognitivo asociado a la esquizofrenia. Para dar cabida a este segundo y ambicioso objetivo primario, los pacientes serán tratados durante seis meses.

El ensayo incluye múltiples criterios de valoración primarios y secundarios centrados en los síntomas negativos y positivos, así como en la cognición. El ensayo se llevará a cabo en entre seis y diez centros en España y planea incluir a 100 pacientes en total, 50 pacientes en cada brazo. Está previsto realizar un análisis intermedio para ajustar el número final de pacientes necesarios para evaluar la eficacia.

"El inicio de Evolution es otro hito importante para nuestro programa en sistema nervioso central (SNC) tras el reciente inicio del ensayo de fase IIb Portico de vafidemstat en trastorno límite de la personalidad. Estamos planeando ampliar aún más nuestro desarrollo clínico de vafidemstat con ensayos de medicina personalizada en subpoblaciones genéticamente definidas de ciertos trastornos del SNC", señala Carlos Buesa, presidente y CEO de Oryzon.

Investigación previa

Evolution basa su racional científico en la capacidad de vafidemstat de inhibir LSD1, reduciendo la agresión, aumentando la sociabilidad y mitigando la evitación social, como se ha probado en varios modelos preclínicos , así como en los datos clínicos obtenidos en el ensayo de fase IIa Reimagine, donde vafidemstat redujo la agitación-agresión en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastorno del espectro autista y trastorno límite de la personalidad y mostró efectos globales positivos en estos trastornos psiquiátricos tras 2 meses de tratamiento.

Vafidemstat ha mostrado un perfil de seguridad y tolerabilidad favorable en múltiples ensayos clínicos de fase I/II, con más de 300 sujetos tratados, algunos durante hasta 24 meses. Vafidemstat no se ha asociado con sedación, aumento de peso o efectos secundarios extrapiramidales, que son comunes en los tratamientos antipsicóticos actuales, ni con ningún otro evento adverso.

"Creemos que la modulación de la LSD1 tiene un potencial transformador en el tratamiento de diversas enfermedades del SNC. Cada vez hay más pruebas que sugieren una conexión entre la LSD1 y la esquizofrenia. Estamos entusiasmados con el potencial de vafidemstat para tratar los síntomas negativos de la esquizofrenia y el deterioro cognitivo asociado a la esquizofrenia, dado que no hay terapias aprobadas para estos síntomas", afirma Michael Ropacki, director médico de Oryzon para SNC.

La Aemps ha autorizado el estudio que evaluará la eficacia de esta terapia epigenética frente a los síntomas negativos y el deterioro cognitivo. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

¿Cuánto sabes sobre anatomía patológica?

Posted: July 14, 2021, 11:01am UTC by victoriaalcazar

Anatomía Patológica victoriaalcazar Mié, 14/07/2021 - 13:01 Te retamos a con este quiz sobre anatomía patológica

Este viernes se han adjudicado las 16 plazas que aún quedaban libres de Anatom�a Patológica.

Este viernes se han adjudicado las 16 plazas que aún quedaban libres de Anatomía Patológica.

Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

La especialidad de anatomía patológica aún no ha agotado sus plazas pero está a punto de hacerlo.

Te proponemos contestar estas preguntas sobre esta especialidad que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

Te retamos a responder estas preguntas de exámenes MIR sobre anatomía patológica, ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing MIR Off

Descubre cuánto sabes sobre endocrinología

Posted: July 14, 2021, 10:39am UTC by victoriaalcazar

Endocrinología victoriaalcazar Mié, 14/07/2021 - 12:39 ¿Cuánto sabes sobre endocrinología y nutrición?

EL médico de familia hace seguimiento del paciente en el seno de su familia.

Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

La especialidad de endocrinología y nutrición aún no ha agotado sus plazas pero está a punto de hacerlo.

Te proponemos contestar estas preguntas sobre que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

Te retamos a responder estas preguntas de exámenes MIR sobre endocrinología y nutrición. ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing MIR Off

Plantas medicinales, ¿cuánto sabes?

Posted: July 14, 2021, 10:33am UTC by maiteforriol

Autocuidado maiteforriol Mié, 14/07/2021 - 12:33 Quiz

Plantas medicinales

Las plantas medicinales tienen muchas propiedades que ayudan a combatir ciertos problemas de salud. Es importante acudir a la farmacia para adquirir este tipo de productos y contar con las máximas garantías de calidad y seguridad, recibiendo un consejo profesional.

Existen grandes lagunas en el conocimiento sobre el perfil de seguridad de muchos de estos preparados. Desde Correo Farmacéutico te proponemos este quiz para que puedas poner a prueba tus conocimientos.

Te invitamos a participar en este quiz sobre plantas medicinales y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Autocuidado Psicología Autocuidado Nutricionista Off

¿Cuánto sabes sobre hematología?

Posted: July 14, 2021, 10:23am UTC by victoriaalcazar

MIR victoriaalcazar Mié, 14/07/2021 - 12:23 Te retamos a con este quiz sobre Hematología dibujo de glóbulos rojos

La hemofilia es la segunda coagulopatía congénita más frecuente tras la Enfermedad de von Willebrand.

Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

La especialidad de hematología aún no ha agotado sus plazas pero está a punto de hacerlo.

Te proponemos contestar estas preguntas sobre hematología que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

Te retamos a responder estas preguntas de exámenes MIR sobre hematología. ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing Hematología y Hemoterapia Off

La mala absorción de carbohidratos elevaría el riesgo de síndrome de intestino irritable

Posted: July 14, 2021, 9:58am UTC by raquelserrano

Aparato Digestivo raquelserrano Mié, 14/07/2021 - 11:58 Publica 'Gastroenterology' tras analizar el ADN de más de 100.000 personas El s�ndrome de intestino irritable produce diarrea, hinchazón y malestar abdominal. FOTO: CIC BioGUNE.

El s�ndrome de intestino irritable produce diarrea, hinchazón y malestar abdominal. FOTO: CIC BioGUNE.

El síndrome de intestino irritable produce diarrea, hinchazón y malestar abdominal. FOTO: CIC BioGUNE.

Los cambios en el ADN del gen que codifica la sacarasa-isomaltasa, la enzima responsable de la digestión de la sacarosa y el almidón de la dieta, se asocian con un mayor riesgo de síndrome del intestino irritable en la población general, según un estudio genético realizado por investigadores del CIC bioGUNE -miembro del Basque Research & Technology Alliance (BRTA).

Publicado en Gastroenterology, se trata de un trabajo genético a gran escala que vincula la malabsorción de carbohidratos con el síndrome de intestino irritable.

Para Mauro D'Amato, profesor de investigación Ikerbasque en CIC bioGUNE y director del Laboratorio de Genética Gastrointestinal, as mutaciones del gen que codifica la sacarasa-isomaltasa causan la deficiencia congénita de esta enzima, y produce una malabsorción de carbohidratos hereditaria rara que resulta de digestión incompleta de la sacarosa y el almidón. "Estas moléculas se acumulan en el intestino inferior, donde son fermentados por bacterias causando diarrea, dolor abdominal e hinchazón”.

Sospechas previas

Investigaciones anteriores de este investigador habían demostrado que las variantes de sacarosa-isomaltasa defectuosas (hipomórficas) también se pueden encontrar con mayor frecuencia en pacientes con síndrome del intestino irritable, un trastorno gastrointestinal funcional común que afecta a una gran fracción de la población general con síntomas similares a la deficiencia congénita de sacarasa-isomaltasa.

Su grupo también había demostrado que estas variantes están asociadas con una peor respuesta a la dieta baja en FODMAP (acrónimo de Fermentable, Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles), un enfoque popular para tratar el síndrome de intestino irritable, que limita la ingesta de carbohidratos específicos que se absorben mal en el intestino.

Para ello, el Laboratorio de D’Amato, ha analizado datos de secuenciación de ADN de más de 100.000 personas del UK Biobank, una de las cohortes poblacionales más grandes del mundo.

Al estudiar los datos de las personas participantes y los registros de atención médica han demostrado que la prevalencia de las variantes de sacarosa-isomaltasa raras (hipomórficas) y comunes aumenta en pacientes con diagnósticos de síndrome del intestino irritable por ingresos hospitalarios, lo que posiblemente apunta a formas más graves de enfermedad.

Se trata de evidencias adicionales importantes sobre el papel que desempeña el gen de la sacarasa-isomaltasa en el síndrome del intestino irritable y que para D'Amato sugiere la posibilidad de personalizar el tratamiento de un subgrupo de pacientes en función de su perfil de ADN. "La información genética se aprovecharía para la introducción de cambios dietéticos beneficiosos, incluidas dietas específicas restringidas en carbohidratos ”, concluye el profesional.

Un estudio genético a gran escala señala que las mutaciones en un gen producen una mala absorción de carbohidratos que en portadores aumenta el riesgo de intestino irritable. Off Raquel Serrano Genética Endocrinología Farmacología Off

La Universidad de Manresa estudia implantar una ECOE como herramienta de evaluación

Posted: July 14, 2021, 9:35am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mié, 14/07/2021 - 11:35 Evaluación de destrezas y competencias

Primera ECOE piloto en el Grado de Enfermer�a de la Facultad de Manresa.

Primera ECOE piloto en el Grado de Enfermería de la Facultad de Manresa.

Un centenar de estudiantes de segundo curso del Grado en Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa han participado en una prueba piloto con el objetivo instaurar un sistema de evaluación de competencias que deberá alcanzar el alumnado para obtener el título de graduado en Enfermería, conocida como Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE).

Esta prueba piloto -que solo ha incluido cinco escenarios para evaluar las competencias de relación y comunicación y de realización de técnicas y procedimientos específicos- es una de las iniciativas vinculadas al Grupo de Investigación en Innovación Docente, Simulación y Seguridad del Paciente (GrindoSSeP) con la intención de obtener datos sobre el estándar del nivel de los estudiantes y sobre el valor que el alumnado da a este tipo de pruebas y metodologías.

Una vez superada la prueba piloto y validada como herramienta de evaluación, Carme Valiente Ballesteros, directora de Enfermería de la Facultad de Ciencia de la Salud de Manresa, indica que hará falta aprobar la ECOE para superar el Prácticum de cuarto curso y finalizar los estudios. En su opinión, se trata de una muy buena herramienta de evaluación para garantizar que el alumnado ha alcanzado las competencias que se le exigen cuando termina el grado: “La previsión es que, en un futuro, formen parte de la evaluación del Prácticum de segundo y de cuarto”.

-PREGUNTA: Para elaborar esta ECOE, ¿han tomado como referencia la de alguna otra facultad?

-RESPUESTA: Se trata de la primera ECOE que realizamos en los estudios del Grado en Enfermería en la Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa. Aunque no hemos tomado como referencia otras ECOE, el equipo docente que la ha diseñado conoce el funcionamiento de otras pruebas que se han realizado y ha revisado la bibliografía sobre el tema.

En Cataluña, hace unos años, hubo algunas experiencias de este tipo en el que participamos diferentes universidades, pero no se acabaron de implantar a nivel general. El hecho de que la simulación clínica esté integrada como metodología formativa en los diferentes cursos de la titulación y que la mayoría del equipo docente se haya formado realizando el Máster Universitario en Metodología de la Simulación aplicada a la Formación de profesionales de Ciencias de la Salud y Sociales que imparte nuestra facultad, ha favorecido y ha sido determinante para poner en marcha el proyecto.

El proyecto tiene por objetivo consolidar una ECOE al finalizar el segundo curso y otra en cuarto, al final de la titulación, que nos permita realizar una evaluación final de las competencias que contempla el grado en Enfermería.

-P: ¿Cómo se han preparado los profesores para evaluar y preparar las estaciones?

-R: Las profesoras que coordinan y participan en el proyecto son expertas en metodología de simulación clínica y han cursado el máster que he comentado en el apartado anterior. Hemos realizado un trabajo en equipo para identificar las competencias que un estudiante de segundo curso debería haber alcanzado. A partir de aquí se han pensado y diseñado los diferentes escenarios y rúbricas evaluativas.

-P: ¿Qué ventajas ofrece la ECOE a los alumnos de Manresa?

-R: La realización de la ECOE proporciona al estudiante información sobre su nivel de competencia en relación a los objetivos que debería haber alcanzado al finalizar el segundo curso y le proporciona información sobre aspectos que debe mejorar en los próximos. Permite a los estudiantes medir sus conocimientos, habilidades y actitudes a partir de la resolución de situaciones concretas de la práctica profesional. También tiene el valor de ser un entrenamiento pensando en el futuro, ya que como profesionales deberán pasar por procesos de revaluación y reacreditación competencial de manera habitual.

-P: ¿Qué tipo de competencias se evalúan?

-R: Se han evaluado competencias comunicativas a nivel básico, de aplicación de los fundamentos y principios teóricos y metodológicos de la Enfermería; así como de realización de intervenciones, aplicando la evidencia científica y los principios de seguridad y calidad que se establecen en las normas legales y éticas de la profesión.

-P: ¿Cuántas estaciones hay?

-R: La complejidad para implantar este tipo de prueba, junto con el hecho de que no nos planteábamos evaluar todas las competencias, determino que, aunque la bibliografía establece que un ECOE debería incluir entre 20 y 30 escenarios, decidiéramos empezar con 5 escenarios muy específicos a los que un estudiante de segundo pudiera dar respuesta adecuada.

Las pruebas se han tenido que hacer en dos ruedas simultáneas cada una de las que han participado 10 alumnos. Cada estudiante tiene un tiempo limitado para resolver cada una de las situaciones que tienen que superar para demostrar la consecución de las competencias profesionales.

-P: ¿Cuántos evaluadores y actores han participado?

-R: En total han participado 20 docentes con el rol de evaluador o de coordinador, 2 actrices, personal auxiliar del centro de simulación y alto rendimiento clínico (CISARC) de nuestra universidad y el personal del departamento informático.

Realmente se trata de una prueba de una gran complejidad desde un punto de vista pedagógico para diseñar los escenarios, las rúbricas etcétera; y por otro desde las infraestructuras e implicación de personas que se necesitan coordinar y que han de estar implicadas para que funcione.

El proyecto, en el que han participado un centenar de estudiantes, busca consolidar una ECOE al finalizar el segundo curso y otra en cuarto para realizar una evaluación final de las competencias del grado en Enfermería. Off Alicia Serrano Off

La sanidad gallega se dota de su primer plan de igualdad entre mujeres y hombres

Posted: July 14, 2021, 9:03am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 14/07/2021 - 11:03 Suscrito al unísono por todos los sindicatos

El consejero gallego de Sanidad, Julio Garc�a Comesaña, durante la presentación pública del Plan de Igualdad (FOTO: Sergas).

El consejero gallego de Sanidad, Julio García Comesaña, durante la presentación pública del Plan de Igualdad (FOTO: Sergas).

El consejero de Sanidad de la Xunta de Galicia, Julio García Comesaña, y los representantes de los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad del Servicio Gallego de Salud (Sergas) han suscrito el primer Plan de Igualdad entre mujeres y hombres de que se dota la sanidad gallega. El plan, avalado por todos los sindicatos de la mesa (CIG, CCOO, CSIF, SATSE e UGT), recoge un total de 6 apartados y 59 medidas tendentes "a avanzar en términos de igualdad, además de corregir posibles desequilibrios entre el personal del Sergas".

Los seis apartados del plan son: acceso al empleo público y provisión de plazas sanitarias; condiciones de trabajo y promoción profesional; formación, información y sensibilización, y el tiempo de trabajo, corresponsabilidad y medidas de conciliación de la vida personal, laboral y familiar. Además, se contemplan acciones encaminadas a la atención a situaciones de especial protección por violencia de género, acoso sexual y discriminación por sexo, orientación o identidad sexual, y las medidas transversales para integrar los principios de igualdad en la organización sanitaria.

En este sentido, el propio consejero ha destacado que la firma del plan supone "un hito" para la estructura sanitaria gallega, "de forma que el principio de igualdad de oportunidades se sitúa como un principio básico y transversal en toda nuestra organización".

Entre los objetivos concretos del acuerdo destacan acciones para facilitar el cambio de agenda de los trabajadores del Sergas por motivos relacionados con la conciliación, actuaciones específicas en caso de infrarrepresentación o la atención a trabajadoras en situación de violencia de género. La "tolerancia cero" ante casos de acoso laboral o sexual es, de hecho, uno de los ejes del plan.

Se garantiza, además, el derecho de las personas transexuales, transgénero e intersexuales a ser identificadas por la organización sanitaria con el nombre y el género con el que se sienten identificadas, y se establece también la creación de la figura de un responsable por área sanitaria en materia de igualdad y violencia de género.

El acuerdo incluye medidas tendentes a facilitar la conciliación y garantizar el acceso equitativo al empleo y la igualdad de oportunidades en el Sergas. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Off

"No hay una intervención forense con restos humanos tan complicada como la que se avecina"

Posted: July 14, 2021, 8:54am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 14/07/2021 - 10:54 Francisco Etxebarría, médico forense El forense Francisco Etxeberr�a ha intervenido en los cursos de verano de la UIMP.

El forense Francisco Etxeberr�a ha intervenido en los cursos de verano de la UIMP.

El forense Francisco Etxeberría ha intervenido en los cursos de verano de la UIMP.

El médico forense Francisco Etxeberría durante su intervención en el seminario de la UIMP Las políticas públicas de memoria democrática se ha referido a los trabajos de exhumación que está realizando en el Valle de los Caídos con estas palabras: “No hay una intervención forense con restos humanos tan complicada como la que se avecina".

El Valle de los Caídos es la mayor fosa común de España, con más de 30.000 cuerpos enterrados, lo que hace que los equipos forenses se vayan a enfrentar a un "reto sin precedentes". "Si vamos a encontrarlos, no lo sé, pero vamos a buscarlos", afirma Etxeberría. El antropólogo se muestra optimista pero cauteloso. “Tenemos la metodología, el equipamiento humano y los medios técnicos para afrontar la tarea”, asegura.

Etxeberría lleva más de 20 años colaborando con asociaciones y practicando exhumaciones para devolver los restos a los familiares, un tiempo en el que han recuperado 10.000 esqueletos de 900 fosas comunes.

Del peritaje del caso Lasa y Zabala a las autopsias del cantautor Víctor Jara y Salvador Allende, Etxeberría ha dedicado su carrera a resarcir los derechos de las víctimas de la violencia en todo el mundo, algo que considera "un deber". "Las víctimas tienen derechos y los demás tenemos el deber de atenderlos", explica.

La reasignación del significado del Valle de los Caídos es una de las piedras angulares de la nueva ley de memoria democrática, una normativa que es, de acuerdo a Etxeberría "la última oportunidad" para que se reconozcan los derechos de "las víctimas de la represión franquista".

"Aquella generación de protagonistas está desapareciendo", afirma Etxeberría. "Yo he llegado a conocer a una viuda en una exhumación a la que se le reconoció, 70 años después, que su marido fue asesinado", recuerda el forense.

El antropólogo destaca que, tras años de lucha por parte de las asociaciones, ahora se ve "voluntad política" para afrontar la última acometida de exhumaciones. Una voluntad que en su opinión "comparten todos los partidos", a pesar de las oposiciones públicas. "He hecho exhumaciones a petición de alcaldes o concejales de derechas que nos han ayudado mucho", afirma.

De este modo, el experto opina que las exhumaciones en sí no plantean ningún problema, ya que existe un consenso a nivel local para realizarlas. “El problema lo tiene el que en este país piensa que reabrir fosas en una cuneta es reabrir heridas”, apunta. "Llevamos veinte años abriendo fosas y en esos pueblos ha habido una reconciliación", añade.

Figura del fiscal especial para ordenar exhumaciones

Etxeberría apunta a la creación de la figura de un fiscal especial para ordenar exhumaciones, que también, según destaca, "hará oficiales los datos de muertes y desaparecidos, que son conocidos pero no constan en ningún registro oficial".

Esta figura podría ser clave en la búsqueda del poeta Federico García Lorca, asesinado durante la Guerra Civil. Según explica el forense, en el momento que una autoridad refleje en un informe lo que ocurrió alrededor de su asesinato, se convertirá en un dato oficial, pero hasta ahora no ha habido un liderazgo institucional para reconocerlo.

"Todos sabemos qué le ocurrió a Lorca y por qué, cuáles eran sus sueños, pero no consta en ninguna parte", señala el forense. De este modo, en opinión del forense, esta Fiscalía especial podría impulsar esta búsqueda y agilizarla, ya que en la actualidad plantea muchos problemas, al tratarse desde el punto de vista penal.

El forense Francisco Etxeberría se ha referido a los trabajos que está realizando en el Valle de los Caídos de exhumación de restos humanos. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La huella psicológica de la covid-19 en los largos supervivientes de cáncer

Posted: July 14, 2021, 8:53am UTC by raquelserrano

Opinión raquelserrano Mié, 14/07/2021 - 10:53 Tribuna

Los largos supervivientes sintieron un" futuro incierto" con la covid-19. FOTO: DM.

“Miedo” es una de las palabras que más han repetido los pacientes supervivientes de cáncer desde que comenzó la pandemia causada por la covid-19. A contraer la enfermedad, miedo por la falta de acceso a respiradores y a unidades de cuidados intensivos (UCI), a la incertidumbre, a acudir a los hospitales, a no tener a su especialista de referencia disponible.

Sin duda, durante este tiempo, las consecuencias del coronavirus nos han golpeado como sociedad, pero más aún si cabe a los pacientes con cáncer y aquellos que, aún con la enfermedad en remisión, veían su vida limitada y un futuro incierto.

A todo ello se ha sumado el colapso de los propios centros hospitalarios con una elevada sobrecarga asistencial, lo que ha ocasionado que durante este periodo se diagnostiquen en Europa cerca de un 20% menos de casos de cáncer según datos de la Sociedad Europea de Oncología (ESMO).

La oncóloga Ana Collazo, analiza la situación psicológica de los supervivientes de cáncer en época covid-19. FOTO: DM.

Así ha quedado reflejado también en el Plan Europeo del Cáncer presentado recientemente: “Moreover, the COVID-19 pandemic has severely impacted cancer care, disrupting prevention and treatment, delaying diagnosis and vaccination, and affecting access to medicines. Since the pandemic began, the number of cancer diagnoses has decreased, foreshadowing a future increase in cases”.

En este sentido, en algunos hospitales con mucha sobrecarga asistencial también ha habido retraso en los tratamientos crónicos y en las revisiones de estos pacientes. Además, hay que tener en cuenta que, a día de hoy, no hay evidencia sobre cómo establecer protocolos para los supervivientes de cáncer y hemos de acoplarlos a los protocolos de actuación que existen para la población general. Lo que, si qué es cierto, es que sin duda pueden tener mayor susceptibilidad a la covid-19 y a sus complicaciones.

Al lado del paciente

¿Qué hemos hecho pues, los profesionales, para limitar este aislamiento social (aún más complicado en estos pacientes que ya habitualmente tienen necesidades emocionales especiales) y el impacto psicológico de esta pandemia?

Es muy destacable la lucha de la mayoría de los servicios de Oncología Médica por mantener la administración de tratamientos, aunque sea con esquemas más espaciados para limitar las visitas al hospital. También hemos constatado el beneficio de las consultas telefónicas, que han abierto el camino de la telemedicina cuando es posible: los pacientes han podido tener accesibilidad a los oncólogos y sentir su cercanía.

Ha sido una buena oportunidad para cambiar y ampliar las maneras de comunicarnos con los pacientes minimizando sus riesgos de acudir al hospital. Esto que hemos tenido que poner en marcha forzados por el contexto, puede llevar a innovación en los recursos de salud que pueden perdurar más allá de la pandemia.

Por último, es muy importante que los clínicos se comuniquen con los pacientes sobre sus riesgos individuales; informarles de cuándo deben consultar, y transmitir que es normal que tengan altos niveles de ansiedad. También es importante intentar crear grupos de soporte 'online' que pueden ayudar a los pacientes que están aislados. Y estimular y animar al ejercicio físico, tan esencial para el autocuidado y bienestar físico y mental.

En definitiva, los supervivientes de cáncer necesitan atención personalizada durante estos momentos de crisis y herramientas de soporte y apoyo que les ayuden a borrar esa huella psicológica invisible que les ha marcado esta pandemia.

coronavirus Off Ana Collazo. Servicio Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, de Madrid. Hematología y Hemoterapia Psiquiatría Psicología Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Factor de impacto: un 'enemigo' de las revistas y de la evaluación de los investigadores

Posted: July 14, 2021, 6:00am UTC by Josezarate

Investigación Josezarate Mié, 14/07/2021 - 08:00 XV Jornada Medes en los cursos de verano de la Complutense en El Escorial

Fernando Navarro, Elea Giménez Toledo, Elena Sanz y José Antonio Sacristán.

Fernando Navarro, Elea Giménez Toledo, Elena Sanz, periodista y divulgadora científica que moderó una de las sesiones, y José Antonio Sacristán.

Un centenar de presenciales y casi tres centenares de ‘distanciales’, como sugería denominar a los seguidores online el ‘médico de palabras’ Fernando Navarro en el Laboratorio del Lenguaje de este periódico, no se perdieron la cita anual, interrumpida el año pasado por la pandemia, de la Jornada Medes (Medicina en Español) que desde hace quince años organiza la Fundación Lilly.

Junto con Elea Giménez Toledo, directora del Centro de Ciencias Humanas y Sociales del CSIC, y José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, Navarro ha dirigido esta XV Jornada en el Eurofórum Infantes de El Escorial, dentro de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense que dirige Miguel Ángel Casermeiro.

La primera sesión abordó los cambios que está experimentando la publicación científica y que se han acelerado en el año pandémico: auge de las plataformas de prepublicación, revisiones más rápidas, invasión de las tecnologías automatizadas en el análisis de textos y datos, acceso abierto generalizado de los estudios sobre la coivd-19 con la consiguiente falta de validación en muchos casos, digitalización de las estructuras editoriales…

Los ponentes coincidieron en la penuria de las revistas españolas. “Nuestros investigadores acuden en primer lugar a revistas en inglés con alto factor de impacto”, constató Cristina Bojo, coordinadora de SciELO España, de la Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud del Instituto de Salud Carlos III. “Tenemos que encontrar nuevos indicadores, nuevas métricas que nos liberen de la dictadura del factor de impacto”.

Autopistas y carreteras secundarias

Esa indigencia nacional la reflejó muy bien Javier González de Dios, jefe de Pediatría del Hospital General de Alicante: “Cada vez hay menos revistas donde publicar en España. Los pediatras -unos 14.000 en nuestro país- solo disponemos de dos: Anales de Pediatría y Revista Española de Pediatría de Atención Primaria”.

¿No hay ya demasiadas revistas científicas? González de Dios argumentó la necesidad de revistas sin factor de impacto: “En la investigación y publicación se suele ir de menos a más; las de los cuartiles inferiores enseñan a publicar, son una escuela para ir avanzando”. En el campo editorial científico, había ilustrado previamente Elea Giménez, “hay autopistas -las grandes revistas internacionales en inglés- y carreteras secundarias, por las que circulan revistas de menor entidad en idiomas científicos más minoritarios, como las españolas”.

Desde la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (Fecyt), Pilar Rico, jefa de la Unidad de Acceso Abierto, Repositorios y Revistas, defendió el Espacio Europeo de Investigación, con la reciente iniciativa Open Research Europe, que consagra el acceso abierto en nuestro continente y evita el imperio de los grupos editoriales privados, como Elsevier, y del factor de impacto. Es la llamada vía diamante o platino, es decir, revistas que publican en acceso abierto y que no cobran a los autores por publicar ni a los lectores por leer. Generalmente están financiadas por instituciones académicas o gubernamentales, o por sociedades científicas. “La calidad -insistió- no es igual a indexación”.

'Impactofobia'

El factor de impacto, remachó González de Dios, ha maltratado a las revistas en cuanto factor unidimensional. “La evaluación de la investigación -añadió en una crítica directa a los criterios de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca)- ha de ser multidimensional”. Y luego desgranó el proceso mental de muchos afectados que pasan de la impactofilia a la impactofobia y a la impactoqué, la indiferencia ante un muro que no deja progresar en la pirámide investigadora y que, entre otras perversiones, valora mucho más un estudio teórico sin demasiada trascendencia que una patente.

Esa rebelión mundial creciente ante el factor de impacto, junto, claro está, a la urgencia científica derivada de la pandemia, es la que ha aupado en el último año a las plataformas de prepublicación, más baratas y rápidas, con una gran flexibilidad para la corrección ajena y propia, y libres de los sesgos y ataduras de los grandes grupos editoriales.

Cristina Bojo mencionó también sus desventajas, como el riesgo de plagios e imprecisiones, pero por ejemplo, “en la plataforma BioRxiv el 70% de los manuscritos que se depositan se publican luego sin apenas correcciones en revistas con factor de impacto”. Es llamativo que algunos grandes editores como los de Science y British Medical Journal hayan creado sus propios depósitos provisionales de estudios. “El preprint ha venido para quedarse”.

"Vivimos de los relatos"

En la sesión sobre ‘Divulgación y comunicación de la ciencia’, Luis Felipe Torrente, director de The Conversation España, explicó el éxito de esa iniciativa internacional que dirige en nuestro país y que aúna el rigor académico con el oficio periodístico. Sin ser una web periodística, divulga artículos de profesores universitarios, tamizados por comunicadores, y los pone al alcance de todos gracias a licencias Creative Commons.

Mencionó, por ejemplo, un artículo del microbiólogo de la Universidad de Navarra Ignacio López Goñi al comienzo de la pandemia en el que, en medio de la tragedia mundial, animaba con ‘Diez buenas noticias sobre el coronavirus’. Su artículo, traducido a diversos idiomas a través de la red internacional de The Conversation, ha alcanzado más de 20 millones de lectores.

Rocío Benavente, coordinadora de Maldita Ciencia, describió la necesidad de nuevos medios y webs, como la suya, que desmiente bulos y comprueba datos, en unos tiempos en los que las redes sociales y las prisas de muchos periódicos digitales por ser los primeros en informar difunden errores, noticias falsas y rumores que desorientan al público y, como se ha visto con el coronavirus, ponen en riesgo su salud. En este sentido, se puede decir que “unos medios rigurosos y serenos contribuyen a salvar vidas”.

Desde su atractiva experiencia como fundador de Big Van Ciencia, ganador del concurso de monólogos científicos Famelab España (2013) y finalista en el Cheltenham Science Festival (Reino Unido), presentador del programa de televisión Órbita Laika y conocido divulgador de las matemáticas, el riojano Eduardo Sáenz de Cabezón, profesor de Lenguajes y Sistemas Informáticos de la Universidad de La Rioja, afirmó que “vivimos de los relatos; los populismos son relatos, al igual que lo que alimenta los negacionismos científicos, como el referido al coronavirus, al cambio climático o a la reciente polémica sobre el consumo de carne”.

Como buen contador de cuentos, aconsejó elaborar “relatos coherentes que generen adhesión”, lograr “la confluencia entre los conocimientos científicos y las decisiones sociales y personales”, buscar “terrenos comunes para compartir y debatir”, sin dejar que lo identitario, lo que conforman unas creencias, actitudes y saberes, y que es muy sensible y maleable al influjo de las redes sociales, interfiera con los consensos científicos que preservan la salud humana y del planeta.

"Polinizadora de la ciencia"

Invisibles, pero esenciales para la circulación del conocimiento científico, los traductores protagonizaron la última sesión de la jornada. “La traducción es la polinizadora de la ciencia internacional”, introdujo Fernando Navarro. “Los saberes traspasan las fronteras en forma traducida. El primer manual sobre el manejo de la covid-19 se redactó en chino y después se tradujo a decenas de lenguas”.

De las dificultades de trasladar con fidelidad los textos científicos de un idioma a otro, de la conjunción entre la rapidez requerida y la calidad del trabajo y de la enorme variedad de registros que tienen que manejar, hablaron la traductora y revisora de textos biomédicos Mary Ellen Kerans, la traductora e intérprete médico-sanitaria Leticia Arcos y el terminólogo y traductor Luis González, de la Dirección General de Traducción en la Representación de la Comisión Europea en España.

A ese desconocido mundo de la traducción le puso cifras Luis González: “Con sus 24 lenguas cooficiales, los organismos de la Comisión Europea emplean a 4.000 traductores y un millar de intérpretes, un 8% de los 60.000 empleados; cuestan unos 1.100 millones de euros al año, un 0,2% del presupuesto total”.

Las interlinguas, el aimara, las lenguas francas a través de la historia, los acervos terminológicos, los traductores automáticos, los matices, a veces vitales, entre el español de España y el de otros países sudamericanos, y la cuestión ancestral, planteada por Fernando Navarro, sobre si el suceso de Babel fue una maldición o una bendición, cerraron una jornada muy sugerente en la que, como resumió José Antonio Sacristán en las palabras finales, se han aclarado muchas dudas y preguntas, pero a la vez han surgido otras nuevas sobre las que pensar y debatir.

'La circulación del conocimiento en español' fue la sombrilla veraniega de la Jornada Medes 2021 que cobijó interesantes debates sobre el factor de impacto, las noticias falsas y la traducción médica. coronavirus Off José R. Zárate Off

El alcohol es la causa directa del 4% de todos los cánceres diagnosticados en 2020

Posted: July 14, 2021, 6:00am UTC by soniamoreno

Psiquiatría soniamoreno Mié, 14/07/2021 - 08:00 Estudio global Jóvenes haciendo botellón.

El 'botellón', ahora visto como un elemento de transmisión del SARS-CoV-2, es un exponente de consumo de alcohol de alto riesgo.

El alcohol está detrás del 4% (741.300) de los casos nuevos de cáncer detectados el pasado año, según desvela un estudio en The Lancet Oncology.

Los cánceres de esófago (189.700), hígado (154.700) y mama (98.300) representaron el mayor número de casos, seguidos por los cánceres colorrectales y los cánceres orofaríngeos. Los hombres representan más de las tres cuartas partes de los casos.

Como era de esperar, el consumo de alcohol de alto riesgo (20 a 60 gramos diarios) y el excesivo (por encima de los 60 gramos) dio lugar a la mayor proporción de casos de cáncer con un 39% (291.800 casos) y un 47% (346.400 casos), respectivamente.

No obstante, cabe destacar que un consumo moderado de alcohol (por debajo de 20 gramos diarios) representa el 14% (103.100 casos) del total de tumores causados por el alcohol. De hecho, el consumo moderado condujo a casi uno de cada siete de todos la enfermedad oncológica asociada con el alcohol.

No hay un consumo seguro

Para Hugo López, vicepresidente de Socidrogalcohol, sociedad científica española que estudia el alcoholismo y otras toxicomanías, el mensaje que se desprende de estos hallazgos es claro: “Ningún consumo de alcohol es seguro en cuanto al cáncer. Los bebedores de menos de 20 gramos de alcohol al día, e incluso los de menos de 10 gramos, también suponen un porcentaje nada despreciable de casos de cáncer".

Puesto que siempre hay riesgo con el consumo de alcohol, el también psiquiatra de la Unidad de Adicciones del Hospital Clínic de Barcelona explica a DM que se ha establecido, en base a la evidencia científica, el riesgo bajo en 10 gramos de alcohol diario para las mujeres y 20 gramos en el caso de los varones. “Cualquier consumo superior a 40 gramos de alcohol diario en mujeres, y 50 gramos, en varones, es un consumo de riesgo elevado. La concentración de estas ingestas en un solo día a la semana también se considera un riesgo alto”, recuerda. (La unidad de bebida estándar se mide en 10 gramos de alcohol, equivalente a una copa de vino, a unos 200 mililitros de cerveza o a la mitad de un gin-tonic).

Tendencias mundiales

Los datos de la investigación que acaba de publicar The Lancet Oncology con Harriet Rumgay de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) como primera firmante, son consistentes con estudios epidemiológicos previos: las regiones de Asia oriental y Europa central y oriental tuvieron las proporciones más altas de casos de cáncer que podrían asociarse con el alcohol, con un 6%, mientras que las proporciones más bajas se ubicaron en el norte de África y Asia occidental, ambas por debajo del 1%.

El estudio estima que los hombres suponen el 77% (568.700) de los casos de cáncer asociados con el alcohol, en comparación con las mujeres, que representaron el 23% de los casos (172.600).

Por tipo de cáncer

Los cánceres de esófago, hígado y mama representaron el mayor número de casos. Comparado con años anteriores, se estima que en 2020 hubo más de 6,3 millones de casos de cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, colon, recto, hígado y mama.

Estos cánceres tienen vínculos causales bien establecidos con el consumo de alcohol. Como refleja el estudio, se ha demostrado que la bebida daña el ADN a través del aumento de la producción de sustancias químicas nocivas en el organismo y afecta la producción de hormonas, lo que puede contribuir al desarrollo del cáncer. Además, el alcohol puede empeorar los efectos cancerígenos de otras sustancias, como el tabaco.

Por países, en España se refiere un total de 11.600 nuevos diagnósticos de cáncer vinculados al alcohol (8.500, en varones; 3.100, en mujeres) en 2020. La fracción atribuible poblacional (FAP) al alcohol se cifra en el 4,4%, similar a la de algunos países del entorno, como Alemania (4%), Francia (4,7%) y Reino Unido (4,1%).

Las proporciones de casos de cáncer asociados con el alcohol fueron más altas en Mongolia (10%, 560 casos) y más bajas en Kuwait (estimadas en 0%, menos de 5 casos). Entre las mujeres, las mayores proporciones se encontraban en las regiones de Europa central y oriental (3%, 21.500 casos) y Australia y Nueva Zelanda (3%, 2.600 casos). Entre los hombres, se encontraban en Asia oriental (9%, 275.900 casos) y Europa central y oriental (8%, 49.900 casos).

Rumgay insta a “crear conciencia sobre el vínculo entre el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer entre los responsables políticos y el público en general”.

Al respecto, López destaca que en la relación entre alcohol y cáncer, la población general suele pensar en cáncer hepático, sin embargo, “el alcohol es uno de los pocos factores prevenibles del cáncer de mama”. Y el tumor que tiene los números absolutos más elevados y la mayor fracción atribuible es el de esófago; “casi un tercio de estos tumores se explican por el consumo de alcohol y una quinta parte de los cánceres de vía área superior (faringe, laringe, labio y boca) se explican también por este tipo de ingesta”.

Asimismo, hace hincapié en la sinergia de alcohol y tabaco en estos cánceres, algo que los investigadores del estudio también ponen de relieve.

La influencia de la pandemia, aún por esclarecer

Una de las limitaciones que los propios autores señalan sobre su trabajo reside en el efecto potencial de la pandemia covid-19 sobre el consumo de alcohol.

El vicepresidente de Socidrogalcohol reconoce que aún no puede extraerse una conclusión taxativa. “La pandemia ha generado confusión en torno a estos datos, que son heterógenos, y aún se están estudiando por grupos poblaciones, atendiendo, entre otros, a edad, sexo y perfil de consumidor”.

Amy C. Justice, profesora de la Universidad de Yale, en Estados Unidos, y que no ha participado en el estudio, destaca en un comentario al respecto en la revista médica que la determinación de los efectos de la ingesta de alcohol en las tasas de cáncer es una tarea muy compleja. Recuerda que una cuarta parte de las compras de alcohol no son registradas de forma oficial por los gobiernos, lo que dificulta la estimación precisa de las ventas: “Hasta que abordemos las limitaciones en la medición, podríamos estar subestimando los riesgos para la salud, especialmente los del cáncer, asociados al consumo de alcohol".

Un estudio epidemiológico cifra en 741.300 los nuevos diagnósticos de cáncer de 2020 vinculados al consumo de alcohol en todo el mundo. Off Sonia Moreno Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Oncología-Radioterápica Oncología Off

“Necesitamos un Plan Nacional de Gran Catástrofe”

Posted: July 14, 2021, 6:00am UTC by raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 14/07/2021 - 08:00 Emilio Bouza, 'padre' de la Microbiología e Infectología española

El microbiólogo Emilio Bouza realiza un análisis de la situación originada por la covid-19- FOTO: José Luis Pindado.

"La de ‘jubilado activo’ es la situación ideal, la mejor etapa de mi vida", asegura Emilio Bouza, ex-jefe del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, y uno de los padres de la Microbiología e Infectología española, título al que se suma otro grande, Fernando Baquero, al que Bouza considera “un auténtico visionario”.

Su nombre estuvo muy presente como candidato de los últimos premios Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica, a pesar de que él mismo señala “era difícil. Se busca más la ciencia básica y mi trabajo ha sido más traslacional”. Y acertó; el galardón recayó este año en los investigadores que han contribuido al desarrollo de las actuales vacunas para la covid-19, un ámbito que, no obstante, no le es ajeno, pues la Microbiología ha sido y sigue siendo un punto referencial en el abordaje del SARS-CoV-2.

El actual asesor del Comité Científico sobre covid-19 del Colegio de Médicos de Madrid y el que fuera el portavoz oficial para covid-19 entre Gobierno y comunidad de Madrid más efímero de la historia - dimitió 48 horas después de su nombramiento en plena pandemia, porque “no era mi sitio. No existía el espíritu de concordia esperado”-, hace un repaso de lo que supuesto la pandemia por coronavirus, del lugar en la que ésta ha situado a la especialidad y los retos que quedan por alcanzar.

P. ¿Cuál sería el resumen del papel que ha jugado y juegan Microbiología e Infecciosas en la pandemia?

R. El trabajo de esta especialidad cambia mucho el pronóstico de las cosas. No olvidemos que nuestra patología se puede diagnosticar y, normalmente, curar. Pero hay que invertir. Desde luego, está claro que se ha hecho un esfuerzo extraordinario. Nadie que sea sensato puede asegurar que tenía la preparación y la estructura necesarias para hacer frente a una pandemia, un fenómeno que, casi por definición, desborda.

"Nadie que sea sensato puede asegurar que tenía preparación y estructura necesarias para hacer frente a una situación desbordante"

No obstante, el hecho de que en España hubiera una importante construcción de especialistas en Infecciosas, que la Microbiología, tanto hospitalaria como extrahospitalaria y básica, tuviera el grado de desarrollo que tiene, ha ayudado mucho a hacer frente a esta pandemia. La comunidad de Madrid puso a sus hospitales a hacer PCR con carácter masivo en menos de 15 días, por ejemplo.

La respuesta de las personas y de las instituciones ha sido extraordinaria, lo cual no implica que tengamos mucho que aprender y muchas lecciones que extraer: una pandemia de esta dimensión causada por un microorganismo, un virus en este caso, puede poner boca abajo al mundo del siglo XXI. Lo acabamos de ver.

P. Usted, que se contagió el pasado mes de enero y que tuvo que ser ingresado, ¿qué reflexiones ha realizado?

R. Nos ha ayudado a recibir una cura de humildad. Tenemos un sistema sanitario bueno que ha aguantado bien el temporal, pero desde luego, no es perfecto. Hay muchos aspectos que se deben modificar, como el entrenamiento frente a grandes catástrofes y no sólo las relacionadas con la infección. Necesitamos un Plan Nacional de Gran Catástrofe, que se ejecute, que esté ensayado y que nos prepare para otras muchas cosas.

Desde el punto de vista de la formación, siendo España un país con magníficos especialistas y superespecialistas, esta pandemia nos ha recordado que hay que mejorar la formación básica; eso de que hay cosas que ‘no son de lo mío, estrictamente, pero que tengo que saber hacer’.

También hemos aprendido a que se puede hacer mucho trabajo electrónicamente, que en patología infecciosa se puede atender a muchos pacientes telefónicamente, que se pueden enviar y recibir imágenes a distancia; todos estos cambios van a hacer que haya ‘un después’ distinto a todo lo previo.

P. Actualmente es el coordinador del Comité Científico del Colegio de Médicos de Madrid para covid-19 ¿Cuál es su objetivo?

R. En estos momentos, estamos preparando nuestro octavo documento. Esta institución ha hecho una fuerte apuesta en este sentido para participar en actividades científicas, de interés para los colegiados. Se trata de vehicular opinión y conocimientos en áreas de máximo interés para los médicos. Estoy disfrutando y aprendiendo mucho.

Emilio Bouza, sentado, en una reunión cl�nica actual, junto a Marta Kestler, V�ctor González y Patricia Muñoz, actual jefa de Microbiolog�a e Infecciosas del Gregorio Marañón. FOTO: José Luis Pindado.

Emilio Bouza, sentado, en una reunión clínica actual, junto a Marta Kestler, Víctor González y Patricia Muñoz, actual jefa de Microbiología e Infecciosas del Gregorio Marañón. FOTO: José Luis Pindado.

P. En los albores de la pandemia de coronavirus fue nombrado ‘intermediario’ científico entre el estado central y la comunidad de Madrid, cargo del que dimitió a las 48 horas. ¿Qué le llevó a tomar esa decisión?

R. Fui nombrado portavoz para conjugar un espíritu de colaboración profesional y científica, menos politizada, entre Estado y comunidad de Madrid. Se me pidió que hiciera esa labor al menos unos meses y que pusiera mi experiencia al servicio de mis compañeros y de la sociedad ante el inmenso problema que era la pandemia.

Con este planteamiento está claro que no podía decir que no. Soy un emérito de la universidad española y asistencial de la comunidad de Madrid y ante una situación de tal magnitud mi obligación era estar ahí. Pero, en las 48 horas siguientes, unos y otros, se encargaron de demostrar que ese espíritu de concordia no existía y, por tanto, ese no era mi sitio; no podía llevar a cabo la labor que oficialmente se me propuso. Cuando se mete la pata hay que sacarla prontito.

P. ¿Qué hace un veterano lidiador de la asistencia pública diaria cuando no está ya en primera línea de fuego?

R. Me levanto a la 7 de la mañana. A las 8 vengo a mi hospital, el Gregorio Marañón, donde discuto y analizó con mis compañeros de servicio casos de enfermos, como en los viejos tiempos, acudo a ver ‘in situ’ a algunos de los pacientes, participo en todas las sesiones de investigación, donde coordino mis propias áreas.

Sigo plenamente activo salvo que, como es lógico, por ley y por deseo, no soy jefe de Servicio y no tengo labores administrativas, que ha asumido mi discípula y siempre amiga y colega, Patricia Muñoz, hoy jefa de Microbiología e Infecciosas del Gregorio Marañón. Este contexto me permite trabajar en un ambiente cómodo, ocupar mi sitio, que es el que debe ser, y seguir trabajando con mis compañeros, con los que disfruto mucho. Sin olvidar mis ocupaciones fuera del hospital y mi familia.

"Sigo plenamente activo, aunque por ley y por deseo, no soy jefe de Servicio. Pero, sigo trabajando con mis compañeros, con los que disfruto mucho"

P. Jubilado en activo; una situación ideal.

R. Ahora mismo, si no fuera por la salud, esta situación es la mejor de la vida si lo comparo con otras etapas de mi vida profesional e incluso personal, en la que puedes disfrutar de una nueva generación, como son los nietos, una experiencia única.

Además, si te puedes dedicar a lo que te gusta sin presión, seguir siendo creativo y a cultivar aficiones -como ciclista razonable que soy- para las que no tenías tiempo… ¡es maravilloso! Hay una frase que me impresionó mucho: “el viejo, si tiene una relativa salud y si huye de la melancolía conoce un momento idílico de su vida”. El problema es que muchas de estas cosas no se cumplen en todos los casos.

P. La esencia, en su caso, sigue ahí, a juzgar por los apoyos que avalaron su candidatura para los últimos premios Princesa de Asturias: Real Academia de Medicina, Consejo General de Médicos, el Consejo de Estudiantes de Medicina, 40 sociedades científicas y 20 asociaciones de pacientes….

R. Sin duda, ese es ‘mi premio. Es una profundísima satisfacción que tus colegas te apoyen. No tengo palabras de gratitud. Pero, partir de cierta edad, (señala jocoso) el interés profundo y único que uno tiene es el de la salvación de su alma. Todo lo demás es relativo.

Sanitarios y científicos bregaron muy eficientemente contra el ‘tsunami’ covid-19. Pero, coherencia y prudencia alertan de que una situación similar, con otros componentes, se puede reproducir. Urge, por tanto, “el diseño y ejecución de un Plan Nacional de Gran Catástrofe”. coronavirus Off Raquel Serrano Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Formación Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

La incidencia se desboca hasta 436 y el número oficial de contagiados supera los cuatro millones

Posted: July 13, 2021, 6:53pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 20:53 Coronavirus La mayor�a de los contagios se está produciendo, como viene sucediendo en las últimas semanas, entre los más jóvenes.

La mayor�a de los contagios se está produciendo, como viene sucediendo en las últimas semanas, entre los más jóvenes.

La mayoría de los contagios se está produciendo, como viene sucediendo en las últimas semanas, entre los más jóvenes.

El avance del coronavirus sigue imparable en España. Sanidad sitúa este martes la incidencia a 14 días en 436,75 casos por 100.000 habitantes; es decir, ha crecido 68,72 puntos desde el lunes, aunque esa jornada no se actualizaron los datos de Cataluña y Baleares correspondientes a todo el fin de semana.

No parece probable que el crecimiento de la pandemia vaya a revertirse de inmediato porque la incidencia acumulada a siete días, que sirve para predecir esas variaciones, continúa creciendo. El lunes estaba en 226,44 casos por 100.000 habitantes y este martes sube a 258,2.

La mayoría de los contagios se está produciendo, como viene sucediendo en las últimas semanas, entre los más jóvenes. La incidencia en el grupo de edad de entre 20 y 29 años alcanza los 1.421,40 (escalando casi 220 puntos en 24 horas), y en el grupo de entre 12 y 19 años, los 1.183,56 (subiendo 172 puntos).

Madrid, Cataluña, Baleares, Canarias, Extremadura, País Vasco, Navarra y Castilla-La Mancha ya están inmunizando a los mayores de 16 años (o comenzando a hacerlo) esta semana. Con esta decisión esperan contener el acelerado avance del virus entre esos grupos etarios, y dar otro importante paso hacia la inmunidad colectiva. A día de hoy, en España hay 22.139.864 personas que han recibido ya la pauta completa (el 46,7% de la población), y 28.216.249 tienen al menos una dosis (el 59,5%).

La incidencia acumulada evoluciona de forma muy desigual entre comunidades. La de Cataluña (1.014,11) está desde hace varios días disparada y ya supera los 1.000 casos por 100.000 habitantes. Le siguen Castilla y León (713,64), Navarra (630,67) y Cantabria (509,17). Las menos afectadas son, al contrario, Ceuta (55,82), Castilla-La Mancha (127,86) y Melilla (137,81).

La actualización también incorpora 43.960 nuevas infecciones, lo que significa que España suma ya más de cuatro millones de contagios confirmados con prueba diagnóstica desde el inicio de la pandemia (4.015.084 en total).

También se ha informado de 13 nuevas muertes, cuatro menos que el lunes. Según el Ministerio, ya son un total de 81.033 los fallecidos por Covid-19 en España desde el año pasado. 29 de estas defunciones se han producido en la última semana.

Desde los hospitales tampoco llegan buenas noticias. El porcentaje de enfermos covid en planta sube hasta el 3,49% (un 0,25% más que el día anterior) y hasta el 8,21% en Cuidados Intensivos (UCI) (un 0,34% más).

Cataluña muestra, un día más, el porcentaje más alto de ocupación UCI por Covid-19 (20,92%), seguida de Madrid (10,12%) y Baleares (8,39%). Los territorios más relajados son Ceuta, sin enfermos ingresados en estado grave; Extremadura (0,54%) y Galicia (1,07%). Hay que recordar que estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

Los países europeos con mayor incidencia acumulada de coronavirus durante los últimos 14 días, además de España (436,75) siguen siendo Reino Unido (600,4), Portugal (333,8) y Países Bajos (261,4); mientras que Rumanía (2,8), Polonia (3,1) y Alemania (11,8) presentan los indicadores más bajos.

El Ministerio de Sanidad ha notificado este martes 43.960 nuevos contagios por coronavirus y 13 fallecimientos por covid-19. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Sanidad dará 'luz verde' a la venta en las farmacias de test de autodiagnóstico sin prescripción médica

Posted: July 13, 2021, 5:56pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 19:56 Coronavirus

Comparecencia de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha anunciado que se va a autorizar la venta en farmacias sin prescripción médica de los test de autodiagnóstico de covid-19, con el objetivo de facilitar la identificación de los positivos sospechosos y poder así tomar medidas ante la progresión de la pandemia.

Darias ha hecho este anuncio en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, en la que ha comparecido este martes para explicar la política desarrollada por el Gobierno ante la pandemia de coronavirus, que afronta una explosión de contagios en las últimas semanas. La ministra ha explicado que llevará al Consejo de Ministros del próximo 20 de julio el proyecto de Real Decreto sobre productos sanitarios para autodiagnostico in vitro con el objeto de regular la venta y la publicidad de estos artículos.

Según Darias, el pasado 8 de julio el Consejo de Estado dictaminó a favor de la reforma del Gobierno, que fue sometida a audiencia pública el pasado 30 de abril. "Es muy importante establecer medidas de autodiagnóstico, ya que la exigencia de prescripción para la venta al publico constituía una barrera y es conveniente incluirlo entre los productos de autodioagnóstico autorizados para su adquisición en farmacia sin elle", ha señalado Darias.

Ha detallado además que el objetivo de esta medida es aumentar la tasa diagnóstica del Sistema Nacional de Salud con objeto de tratar de identificar las sospechas de casos positivos e incluso de asintomáticos como sucede con la mayoría de población comprendida entre los 12 y los 29 años.

Los farmacéuticos aplauden la medida

La reacción del colectivo farmacéutico no se ha hecho esperar. Nada más conocerse el anuncio de la ministra, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, ha señalado que se trata de "una buena noticia" para el conjunto de la ciudadanía. "Se atiende así nuestra solicitud de sumar a la red de farmacias para realizar una función para la están perfectamente preparadas y formadas, y que reforzará la capacidad detección del conjunto del Sistema Nacional de Salud", ha apuntado Aguilar.

Junto a esto, el presidente del Consejo General de COF ha insistido en que, con esta medida, las farmacias y los farmacéuticos "se incorporan en la lucha contra la pandemia, aportando profesionalidad, cercanía y accesibilidad a la población, en un momento de repunte de la enfermedad".

Además, ha anunciado que, "con el fin de ofrecer el mejor servicio sanitario", el Consejo General de COF y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) "han elaborado y consensuado unas guías de dispensación de estos test en las farmacias, que están a disposición de las autoridades sanitarias y comunidades autónomas para poder trabajar en un adecuado registro y comunicación" de los resultados.

Además de las palabra de Aguilar, en los últimos días, han sido varias las peticiones lanzadas por el colectivo farmacéutico solicitando la modificación del RD 1662/2000 sobre productos sanitarios para el diagnóstico in vitro, que contempla que las farmacias puedan dispensar test de autodiagnóstico de la covid-19 sin receta médica. En ellas, figuran la del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Cataluña y la de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña.

Objeto de polémica

La autorización para la venta de este tipo de test fue objeto de polémica hace meses, cuando varias comunidades, entre ellas Madrid, pidió que las pruebas de autodiagnóstico estuvieran disponibles en las farmacias, medida que el Ministerio de Sanidad descartó. El pasado mes de mayo, la ministra Darias justificó el cambio de criterio en que "hasta hace bien poco no teníamos test más que para uso profesional", y ha sido ahora, cuando ya están en el mercado los de autodiagnóstico, cuando ha surgido "la necesidad de regularlo en este momento y no antes".

Durante su comparecencia Darias ha asegurado que España volverá "a reducir la tasa de contagios como ha hechos en otras ocasiones", mientras advertía de que no se puede bajar la guardia "porque el virus sigue ahí al acecho de quien no está protegido".

En este sentido, ha recordado que tras seis semanas de descenso incesante en la transmisión del covid hasta llegar a los 92 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días el pasado 23 de junio, se detectó un cambio de tendencia, principalmente entre los no vacunados, que ayer elevó la incidencia a 368 casos. A pesar de ello, ha destacado que la presión asistencial no tiene nada que ver con olas anteriores, aunque ha pedido prudencia a la población y respeto a las medidas contra los contagios para frenar los contagios.

Darias ha subrayado también que "dentro de mes y medio, antes de que acabe agosto, el 70 % de la población estará inmunizada con la vacuna y habremos dado un gran salto para combatir esta pandemia".

Carolina Darias prevé llevar al Consejo de Ministros del próximo 20 de julio el proyecto de Real Decreto sobre productos sanitarios para autodiagnostico 'in vitro'. coronavirus Off M. F. Bustelo/EFE Política y Normativa Política y Normativa Off

El Colegio de Enfermería de Valencia reclama que las especialidades puntúen en la baremación de las oposiciones

Posted: July 13, 2021, 4:47pm UTC by manuelbustelo

EIR manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 18:47 Oferta pública de empleo

Desde el COEV consideran que el cambio en las bases puede deberse a una errata o, simplemente, a un descuido en la transcripción de la orden inicial.

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COEV) ha solicitado a la directora general de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad, Carmen López, que corrija la baremación de la actual convocatoria de oferta pública de empleo (OPE) porque obvia la puntuación de las especialidades de Enfermería, obtenidas a través del proceso EIR (enfermera interna residente), que puedan presentan las enfermeras aspirantes.

Desde el COEV se considera que el cambio en las bases puede deberse a una errata o, simplemente, a un descuido en la transcripción de la orden inicial 2/2020, de 2 de junio, por la que se aprueban los baremos de méritos de aplicación a la fase de concurso de los procesos selectivos, que puede corregirse antes de que arranque el plazo de inscripción que se inicia el 6 de septiembre y finaliza el 5 de octubre de este año.

Si por el contrario el cambio en la baremación respondiera a algún motivo intencionado por parte de la Administración valenciana, el COEV se ofrece a escuchar los argumentos de la Consejería de Sanidad para transmitirlos, en tiempo y forma, a sus colegiadas. Hasta la fecha, ni el COEV ni este periódico han obtenido respuesta por parte de la Consejería de Sanidad al respecto de cuál es la causa o respuesta a la demanda colegial.

Análisis de la convocatoria

¿Y cuál es el problema concreto? Tras un análisis de la convocatoria publicada en el Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) del pasado 30 de junio, desde el COEV se ha detectado que en su apartado 6.2 se expone textualmente: “En la fase de concurso, a la que solo accederán quienes hayan superado la fase de oposición, se valorarán los méritos, conforme a la Orden 2/2020, de 2 de junio, de la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública, por la que se aprueban los baremos de méritos de aplicación a la fase de concurso de los procesos selectivos”.

El COEV cuestiona la elaboración de estas bases de la OPE porque en la presente convocatoria de 2021, a pesar de que expone que debe seguir la Orden 2/2020, se eliminan aspectos que discriminan a las enfermeras que se encuentran en posesión de la titulación de una o varias especialidades (obtenidas a través la formación Enfermera Interna Residente, EIR) porque dejan de ser un mérito para su puntuación final o porque están incluidas en otro subapartado sin especificarlo claramente, lo que conlleva a un gran desconcierto entre los opositores.

En concreto, en la actual convocatoria no aparece el subapartado a) sobre Formación, incluido en el punto 2 del artículo 17, dentro del Capítulo IV de la Orden 2/2020; y se ha obviado el siguiente aspecto: a) “Formación especializada en Ciencias de la Salud mediante el sistema de residencia. La obtención de la especialidad sanitaria requerida para el acceso a la categoría y especialidad correspondiente al proceso selectivo al que se opta por el sistema de residencia será valorada con 6 puntos. En el supuesto de obtención de la especialidad sanitaria requerida para el acceso a la categoría y especialidad correspondiente al proceso selectivo al que se opta, por la vía excepcional prevista para enfermeras/os se valorará con 3 puntos”.

Otras incorrecciones

Desde el COEV se han detectado también otras incorrecciones en la redacción de las bases de la convocatoria que están generando confusión entre las aspirantes a la oposición, como la que aparece en el Anexo II, punto 2 y subapartado e): “Otras actividades formativas: máximo de 13 puntos para categorías profesionales cuyo requisito de acceso a la misma exija una especialidad sanitaria y 19 puntos para el resto de participantes”.

El COEV considera que, en este caso, este subapartado carece de sentido al haberse suprimido el subapartado de formación especializada a) citado anteriormente.

El cambio de criterios de puntuación en las nuevas oposiciones para personal sanitario en la región ha generado desconcierto entre el colectivo profesional. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesional Joven Profesión Off

Un grupo de médicos pide al COMB aplazar al mes de febrero las elecciones

Posted: July 13, 2021, 4:06pm UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mar, 13/07/2021 - 18:06 Colegios de Médicos

Padrós preside el COMB y también el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.

"Ante la propuesta de la Junta del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) y posterior aprobación por parte de los actuales miembros Compromisarios del adelanto de las elecciones previstas para febrero de 2022, momento en que se cumplía el plazo reglamentario, un grupo de profesionales estamos valorando la posibilidad de presentar una candidatura alternativa en esta inesperada y avanzada convocatoria de elecciones en el COMB", según un comunicado emitido por un grupo de profesionales entre los que hay médicos que ya ostentaron cargos en la corporación o formaron parte de candidaturas alternativas en anteriores comicios.

"Lo primero que exigimos es el mantenimiento de la fecha prevista para las elecciones el próximo mes de febrero. Cambiar esta fecha por la del 22 de septiembre sólo se puede entender desde la mala fe y con el objetivo de desmovilizar el colectivo. En plenas vacaciones o trabajando al máximo por covid-19 no es el mejor momento para fomentar la participación. Por eso anunciamos que estamos estudiando la presentación de un escrito ante la Junta Electoral que obligue a la celebración de las elecciones en febrero, sin perjuicio de que, si no es escuchada nuestra demanda, haya que recurrir a otras instancias administrativo-jurídicas", añaden.

También instan a la Junta de la corporación, la segunda de España en volumen de colegiados, a articular "un sistema de votación electrónica generalizado y seguro, al igual que se ha hecho en el Colegio de Médicos de Girona y en otras corporaciones o instituciones del país. Hay que dar el máximo de facilidades a colegiados para que puedan ejercer su derecho a voto".

Asimismo, reclaman que, "se dé acceso al censo electoral dado que se está en período de enmiendas y que el plazo para presentar termina el próximo 14 de julio", y que "la campaña electoral sea limpia y sin abusos por parte de quien estas alturas ostenta el gobierno del COMB. Una vez se convocan las elecciones no se pueden utilizar ni los recursos ni las estructuras del COMB en favor de una candidatura. La institución debe ser neutral".

La misión de esta pre-candidatura, "no es el poder, es hacer un COMB que nos sirva a todos y a todas, que incorpore innovación y juventud. Creemos firmemente que el COMB necesita hacer frente a los problemas que ya se plantean hoy y en el futuro en nuestra sociedad y muy particularmente a las médicas y médicos, al conjunto de la profesión médica. El reconocimiento y el apoyo a los profesionales es un asunto fundamental que concierne a todo el mundo", manifiestan.

Esta candidatura que se está formando como alternativa a la de Padrós estará, muy probablemente, presidida por una mujer e integrará a profesionales de todo tipo de ámbitos profesionales e ideologías. Aspiran a lograr: "Renovación y transparencia en el COMB y en su conglomerado de empresas, su neutralidad política y defender la profesionalidad de los médicos", han avanzado a este diario. Cabe destacar que la ginecóloga Pilar Alonso es quien ha pedido formalmente el censo actualizado al COMB.

Preparan una candidatura alternativa a la de Jaume Padrós, cuya Junta aprobó, por sorpresa y en pandemia, adelantar los comicios. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Off

Identifican una nueva vía para combatir el linfoma folicular

Posted: July 13, 2021, 3:21pm UTC by raquelserrano

Oncología raquelserrano Mar, 13/07/2021 - 17:21 Datos en modelo animal en 'Cell Reports'

Ana Ortega y Alejo Efeyan, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), y autores del nuevo hallazgo. FOTO: CNIO.

El linfoma folicular es el segundo tipo de linfoma no-Hodgkin más frecuente. Afecta a las células B del sistema inmune y su incidencia va en aumento, con entre 5 y 7 casos por 100.000 habitantes. Se trata de un cáncer con una supervivencia larga debido a su lenta progresión, pero para el que no existe una cura, ya que con el tiempo, los pacientes dejan de responder a los escasos tratamientos disponibles.

Un nuevo paso, aunque demostrado de momento en modelo animal, puede paliar esta carencia, ya que el equipo de Alejo Efeyan, jefe del Grupo de Metabolismo y Señalización Celular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), ha descubierto que la inhibición genética de la proteína RagC bloquea la activación de los linfocitos B y retrasa la aparición de los linfomas foliculares sin efectos secundarios, según los datos que publica Cell Reports.

Se sabe que los tumores manipulan en su propio beneficio un conjunto de señales celulares para simular que tienen los nutrientes que necesitan para crecer descontroladamente. Este es el caso de los linfomas foliculares, un tipo de tumor que afecta a los linfocitos B del sistema inmune, en los que 1 de cada 6 pacientes presenta mutaciones en el gen RagC, involucrado en la vía de señalización de nutrientes mTOR.

Inhibición parcial

El equipo de Efeyan ya había manipulado las Rag GTPasas con estrategias genéticas complementarias: eliminándolas totalmente, activándolas, y han ido refinando las herramientas para encontrar nuevas respuestas. “Esta estrategia nos ha permitido estudiar tanto los efectos sobre células B como los efectos en otros órganos empleando una inhibición parcial, semejante a la que esperaríamos con un fármaco”, explica el investigador a DM.

Además, habían observado que uno de cada seis pacientes de linfoma folicular presenta mutaciones en RagC. Esta proteína forma parte del gran complejo de proteínas que trabajan en la vía molecular de mTOR, identificada hace décadas como fundamental para la actividad metabólica y el crecimiento de las células.

De hecho, en 2019, descubrían, según publicaron en Nature Metabolism, que mutaciones en este gen son el origen de estos tumores. "Con la mutación que hemos inducido en RagC, este gen está siempre en modo 'on'. Las mutaciones en RagC están en el origen de la enfermedad y, por lo tanto, nos encontramos ante la primera evidencia de actividad promotora de tumores de RagC y de todo el conjunto de genes que informa a mTOR de la presencia de nutrientes para crecer", señalaba Efeyan.

Es la primera evidencia de actividad promotora de tumores de RAgC para crecer

En el nuevo trabajo, la estrategia empleada ha sido la contraria: estudiar una disminución en la actividad del gen y sus efectos sobre el desarrollo de los linfomas foliculares. “Si esta esta vía es importante para el crecimiento de estos tumores que se vuelven adictos a los nutrientes a través de RagC y la vía de mTOR, quizás su bloqueo podría influir en su desarrollo al eliminarles de raíz su capacidad metabólica para utilizar los nutrientes a su antojo.

Pero, como mantener perpetuamente a RagC a en modo ‘off’ es incompatible con la vida, los investigadores han introducido una mutación específica en el gen de RagC que disminuye parcialmente su actividad sin comprometer la viabilidad, emulando el efecto que podría tener un fármaco contra RagC.

Bloqueo sin efectos secundarios

Según Ana Ortega, primera firmante del estudio, esta disminución en la actividad de RagC en ratones provoca un retraso significativo en la progresión de los linfomas foliculares, que se acompaña de un bloqueo en la activación de los linfocitos B.

“Además, su reducción no tiene efectos secundarios nocivos ni un impacto negativo sobre la longevidad y esperanza de vida, relacionada desde hace años con la vía de mTOR: los ratones presentan pesos, niveles de glucosa, coordinación neuromuscular, grosor de la piel o daño en el hígado conformes a su edad”.

Los resultados, según los autores, apoyan “la eficacia y seguridad de la inhibición moderada de esta vía de señalización contra las células B enfermas”. Pero, la siguiente pregunta es si esta inhibición serviría para otro tipo de linfomas no Hodking?

“Aún no lo sabemos. Por un lado, pensamos que esta inhibición podría ser efectiva solamente para los linfomas que poseen mutaciones en RagC, que son fundamentalmente el folicular y en menor medida el difuso de células grandes. Por otro lado, la ruta de RagC es fundamental en la activación de los linfocitos B, por lo que la eficacia podría ser más amplia, pero esto no está por demostrarse”.

Otro punto relevante es que el conocimiento de esta actividad ha confirmado que existe una posibilidad terapéutica para bloquear la vía de RagC. Así, el siguiente paso es desarrollar inhibidores selectivos que sean capaces de bloquear estas señales en los pacientes”, dice Efeyan, quien explica los pasos que deben darse para conseguir un inhibidor específico, sin que se altere el funcionamiento de otros elementos.

“Los pasos son siempre muchos y son siempre también lentos y mucho más al querer inhibir una proteína con función GTPasa, como es RagC. Desde el punto de vista químico no es sencillo y se deben valorar muchas alternativas para conseguir el efecto buscado. Lo importante es que ahora sabemos que es una estrategia que vale la pena abordar”.

Objetivo último aún sin definir: la clínica

Así mismo, y pesar de que el objetivo último y futuro sería trasladar este hallazgo a la clínica, Efeyan considera que “sería imprudente hacer futurología en este momento. Pero inhibidores efectivos y selectivos de esta ruta de señalización metabólica tendrían, seguramente, un impacto importante”.

Hasta 2007 no se conocía ninguna proteína relacionada con esta vía. Desde entonces, las estrategias para modular estas señales mediadas por nutrientes y combatir así patologías como el cáncer, así como en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, en las que los linfocitos B presentan alteraciones, no han cesado.

La inhibición de la proteína RagC retrasa la aparición de linfomas foliculares sin efectos secundarios. El hallazgo podría trasladarse a otras patologías. Off Raquel Serrano Hematología y Hemoterapia Genética Farmacología Off

Sanidad comenzará a repartir entre las CCAA la partida de 400 millones para 2021 del Plan de Recuperación

Posted: July 13, 2021, 3:12pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 17:12 Plan Inveat

Una enfermera trabaja en la zona de radiodiagnóstico y resonancia del Hospital de Emergencia Covid-19, situado en el antiguo Hospital Militar Vigil de Quiñones, en Sevilla. (Gogo Lobato)

Bajo el nombre de propuesta de acuerdo y con la rúbrica de Patricia Lacruz, directora general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, el Ministerio de Sanidad llevará este miércoles al Pleno del Consejo Interterritorial un nuevo documento para su debate y aprobación. Se trata de un proyecto en el que se recogen las claves para comenzar a distribuir entre las comunidades autónomas los 400 millones de euros fijados para 2021 en el Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología del SNS (Inveat), integrado dentro del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de España.

Dentro de esta propuesta de acuerdo, a la que ha tenido acceso este periódico, se destaca que la dotación total del Plan Inveat es de 796,1 millones de euros: 400 que se repartirán en 2021 y 396,1 que se distribuirán en 2022.

Dentro de la primera partida, la referente a este año, el documento recoge una tabla en la que se detalla qué cantidad se repartirá a cada una de las 17 comunidades autónomas (que recibirán 398.993.103 euros) y que cuantía se destinará al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa, al que se le asignarán 1.004.690 euros).

Reparto por autonomías

Dentro del reparto de los casi 399 millones asignados para las autonomías, Andalucía, con 75,9 millones, será la que mayor importe reciba en 2021. Le siguen la Comunidad de Madrid, con 57,7 millones; Cataluña, con 50,7 millones; Comunidad Valenciana, con 43,7 millones; y Galicia, con 27,3 millones.

Por contra, La Rioja, con 4,2 millones de euros, será la región con menor dotación económica en el Plan Inveat para este año, junto a Asturias (6,9 millones), Cantabria (7,9 millones), Navarra (8,2) y Baleares (8,6).

Además de la dotación para 2021, la propuesta de acuerdo de Sanidad también recoge la estimación total recogida para cada autonomía dentro del plan diferenciando entre presupuesto para renovación, presupuesto para ampliación y presupuesto para compensar equipos con bandas tecnológicas altamente sofisticadas.

¿Qué equipos contempla el Plan Inveat?

En el documento que Sanidad y los responsables autonómicos debatirán este miércoles se recoge también qué equipos sanitarios serán los que se beneficien de esta inversión recogida en el Plan Inveat: equipos de braquiterapia digital, aceleradores lineales de partículas, equipos de resonancia magnética, equipos de hemodinámica, diversos tipos de equipos de tomografía, equipos de angiografía (tanto de Neurorradiología como vascular) y cámaras gamma.

"El objetivo principal de este plan es incrementar la supervivencia global y la calidad de vida de las personas mediante el diagnóstico de enfermedades en estadios tempranos, posibilitando la intervención terapéutica rápida, con especial atención a las patologías de mayor impacto sanitario, presente y futuro, del SNS, como son las enfermedades crónicas, las enfermedades oncológicas, las enfermedades raras y las enfermedades neurológicas", recoge el proyecto de acuerdo de Sanidad.

Junto a esto, el documento contempla dos finalidades específicas que también se quieren alcanzar con este acuerdo. La primera de ellas es disminuir la obsolescencia del parque tecnológico de equipos de alta tecnología del Sistema Nacional de Salud, "garantizando la renovación del 100% de los equipos que tienen 12 o más años, y adicionalmente, de los aceleradores lineales (ALP) y equipos de Tomografía Computerizada (TC) de 10-11 años, en línea con las recomendaciones de las sociedades científicas".

La segunda, ligada al impacto que este acuerdo busca tener en la población persigue incrementar "como mínimo un 15%, la tasa media de densidad de equipos de alta tecnología por 100.000 habitantes," con el fin de "mejorar la equidad en el acceso en todo el territorio nacional, acercar el servicio a los pacientes y situar al SNS, de forma progresiva, en la media europea".

Esta cantidad, cuya distribución está previsto que se apruebe este miércoles en el Consejo Interterritorial, se invertirá en equipos sanitarios de alta tecnología. Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

COVID-19: las sociedades científicas actualizan sus recomendaciones para el diagnóstico

Posted: July 13, 2021, 2:24pm UTC by soniamoreno

Profesión soniamoreno Mar, 13/07/2021 - 16:24 Últimas recomendaciones de FACME Una sanitaria toma una muestra nasal para realizar un test del SARS-CoV-2.

Una sanitaria toma una muestra nasal para realizar un test del SARS-CoV-2.

Los exudados nasofaríngeos son los más utilizados en las pruebas del SARS-CoV-2.

La Federación de las Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), integrada por 46 sociedades científicas, acaba de hacer públicos ocho nuevos documentos en los que se abordan los diferentes tipos de pruebas de diagnóstico en pacientes con síntomas de covid-19.

Los documentos, elaborados en el seno del Grupo de Diagnóstico del Consejo Asesor de FACME contando con las Sociedades federadas con mayor conocimiento sobre los temas abordados, abarcan varios momentos relacionados con la infección causada por el coronavirus y su enfermedad:

1) Pruebas de laboratorio clínico en infección SARS-CoV-2

La determinación de ciertos biomarcadores hematológicos, hemostásicos, bioquímicos e inflamatorios es esencial en la orientación diagnóstica, establecimiento de la gravedad de la infección por el SARS-CoV-2, selección de opciones terapéuticas y monitorización de tratamiento. El documento recoge la necesidad de establecer, en base a esos biomarcadores, unos perfiles de covid-19, que sean el “resultado del consenso entre los distintos servicios peticionarios y el laboratorio clínico”.

La propuesta de FACME , a modo de ejemplo, es que se estructure en un “perfil básico con pruebas que evalúan el estado general del paciente, detectan las principales alteraciones orgánicas e incluyen pruebas cuyas alteraciones combinadas son frecuentes en pacientes infectados con SARS-Cov-2”. Y por otro, lado, “un perfil ampliado con pruebas que denotan alteraciones propias de diferentes estadios de la enfermedad, que han de ser anexadas al perfil básico atendiendo al contexto clínico concreto del paciente”.

En cuanto a los scores y algoritmos con los que se busca obtener un pronóstico en los pacientes infectados, el documento destaca la publicación reciente del “desarrollo y validación de un score para la estratificación de riesgo de mortalidad en población española (COVID-19 SEIMC score), en el que se incluyen variables fácilmente disponibles en la evaluación inicial de un paciente covid-19: demográficas (edad, sexo), clínicas (presencia de disnea y saturación de oxígeno) y analíticas (ratio neutrófilos / linfocitos y tasa de filtración glomerular estimada CKD-EPI)”. No obstante, advierten de que la interpretación de este tipo de algoritmos, en general, “tenga un carácter orientativo en el diagnóstico y estratificación de riesgo en pacientes con covid-19”.

2) Diagnóstico de la respuesta inmune de covid-19

El documento recoge los diferentes tipos de pruebas disponibles para medir tanto la respuesta inmune humoral como la celular. Esta última se define por la activación de linfocitos T específicos frente a SARS-CoV-2, e intervienen tanto los linfocitos T CD4 como CD8; las pruebas para evaluarla “son complejas y costosas y solo pueden realizarse en laboratorios de inmunología especializado”, advierten.

Sobre la inmunidad humoral, el documento expone que la determinación de anticuerpos puede proporcionar información valiosa respecto a un contagio previo y es una herramienta fundamental para los estudios de seroprevalencia y de respuesta vacunal.

“Las inmunoglobulinas M (IgM) se generan en la respuesta primaria e indican infección aguda en todas las infecciones, mientras que las inmunoglobulinas G (IgG), más abundantes, son las predominantes en la respuesta secundaria. La combinación de ambas, junto a la PCR, es de gran utilidad para entender el momento de la infección. Durante algún tiempo los test rápidos de anticuerpos mostraban IgM persistentemente positivas, siendo un fallo de la técnica en sí; con los nuevos test serológicos esto no es lo habitual y, como en cualquier otra infección, una IgM positiva muestra que la respuesta inmune es primaria. Aunque no se analizan habitualmente las IgA, éstas se secretan en las mucosas y constituyen la primera barrera para la entrada del patógeno al organismo”.

3) Autopsias y estudio de virus en muestras parafinadas

Disponer de una sala preparada es clave, si no, se puede realizar una biopsia con agua gruesa post-mortem, según el documento de FACME.

“Debido a la alta contagiosidad del virus, para realizar el procedimiento [autopsia ] es necesario que la sala de autopsias cumpla unos requerimientos mínimos determinados por el Ministerio de Sanidad”, indica el documento. Entre los requisitos, la sala debe contar con ventilación por extracción para contener aerosoles y disminuir el volumen de los aerosoles liberados en el aire ambiental; presión negativa; filtros HEPA, o equivalente; ausencia de recirculación del aire a otros espacios; mínimo de ventilación de 6 a 12 renovaciones por hora, y sistemas de extracción alrededor de la mesa de autopsias que dirijan el aire y los aerosoles en la dirección contraria al personal que realiza el procedimiento.

Como alternativa a la autopsia, “las biopsias con aguja gruesa post-mortem han demostrado buen rendimiento en los centros en que no se reúnan las condiciones de bioseguridad. Dado que el riesgo de aerosolización es casi mínimo, no se precisarían las salas acondicionadas para BSL-3 o similar descritas anteriormente”.

4) Diagnóstico microbiológico en infección aguda

El documento resume las técnicas empleadas, que puede ser de diagnóstico directo (las pruebas diagnósticas de infección aguda, que detectan virus en la muestra biológica de que se trate) o indirecto (serología, que detecta la respuesta de anticuerpos generada frente al virus). En cada situación clínica y epidemiológica se plantean distintos escenarios y tiempos de respuesta, por lo que se escogerá el tipo de más adecuado de prueba, como se detalla en estas recomendaciones.

Sobre la posibilidad de que se produzca un falso positivo en las personas vacunadas, el documento indica que las pruebas diagnósticas de infección activa positivas después de la vacunación “traducen que el paciente se ha vacunado cuando estaba en el período de incubación de la enfermedad. Tiene la misma implicación que en un paciente no vacunado. No existe la posibilidad de resultados falsos positivos vinculados a la vacunación. La vacunación, con las vacunas empleadas hasta ahora, parece ser que no impide la infección, si bien, protege frente al curso grave de la enfermedad. Con la experiencia generada parece que la vacunación puede, además, disminuir la transmisibilidad e infectividad”.

5) Diagnóstico radiológico

El documento recuerda que la obtención de imágenes en pacientes con covid-19 se indica cuando hay está “evidencia de empeoramiento del estado respiratorio; síntomas moderados a graves de covid-19, independientemente de los resultados de la prueba diagnóstica de covid-19 (en un entorno de alta probabilidad pretest de covid-19 y factores de riesgo de progresión de la enfermedad)”.

También especifica que “en un entorno con recursos limitados donde el acceso a la TC es restringido, la radiografía de tórax puede ser preferible para pacientes con covid-19, a menos que las características de empeoramiento respiratorio justifiquen el uso de la TC”. Y concluye que “el papel de las pruebas de imagen en nuestro entorno no es tanto para el diagnóstico, como para evaluar la gravedad, detectar complicaciones o excluir patología alternativa”.

6) Diagnóstico de SARS-CoV-2 en Pediatría

Además de revisar cómo incide la covid-19 en la población pediátrica, el documento recoge ciertas peculiaridades que deben tenerse en cuenta a la hora de realizar un diagnóstico clínico de esta enfermedad.

“En la población pediátrica los síntomas atribuibles a covid-19 son motivo de consulta muy común y la búsqueda de infección por SARS-CoV-2, atendiendo únicamente al criterio clínico, resulta compleja y de dudoso rendimiento”, advierte.

Por un lado, la prevalencia de la infección por SARS-CoV-2 en la edad pediátrica es, “según la información proporcionada por el SiViEs (Sistema de Vigilancia en España), de un 12,4% del total de los casos notificados”. Asimismo, hay una menor incidencia de casos sintomáticos en relación con la población adulta. “Por otra parte, la recuperación tras la infección en la población pediátrica es de alrededor de 1-2 semanas, no viéndose afectada la recuperación por la carga viral, que suele ser similar o superior a la de las poblaciones adultas”.

En cuanto a la vigilancia epidemiológica, “las pruebas de laboratorio son necesarias para confirmar el diagnóstico de covid-19, porque ningún síntoma o conjunto de síntomas diferencia de manera confiable el SARS-CoV-2 de otras infecciones ocasionadas por los virus adquiridos en la comunidad. Es por ello que, ante todo caso que sea considerado como sospechoso se recomienda la realización de una prueba diagnóstica de infección activa para la detección de infección por SARS-CoV-2, siendo las estrategias de detección y control semejantes a las utilizadas en la población adulta”.

7) Diagnóstico clínico en infección aguda

“Por la accesibilidad y rapidez de los resultados, la realización de un AgRDT [test antigénico rápido] sería la primera prueba diagnóstica recomendada para el diagnóstico de una infección aguda por SARS-CoV-2. Un resultado positivo permite la toma de decisión clínica, el inicio del aislamiento y la inmediata búsqueda de contactos”, reza el documento de FACME.

También define como caso sospechoso “cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos, disnea o ageusia/anosmia”. Considera asimismo como alta sospecha clínica “la presencia de al menos dos síntomas de los anteriores o uno de ellos y, además, mialgias, artralgias, astenia o cefalea”. Las personas con sintomatología compatible con covid-19 que ya han tenido una infección confirmada por PDIA [Prueba Diagnóstica de Infección Activa COVID-19] en los 90 días anteriores “no serán consideradas casos sospechosos de nuevo, salvo que haya una alta sospecha clínico-epidemiológica”.

Recomienda actuar de la misma forma ante los vacunados con el esquema completo, una vez han superado el margen de seguridad establecido por la ficha técnica.

8) Estudio de contactos

La importancia del estudio de los contactos para cortar la cadena de transmisión es ya incuestionable en la pandemia. “Salvo situaciones excepcionales, en todos los contactos estrechos debe descartarse la infección mediante una PDIA (Prueba Diagnóstica de Infección Activa). La probabilidad de detectar los contactos infectados en la fase asintomática está muy relacionada con el tiempo transcurrido desde la exposición, por eso es importante realizar el estudio de cada caso en el momento adecuado”, indica el documento, que se extiende en los tipos de pruebas idóneos y el momento adecuado atendiendo a diferentes situaciones epidemiológicas.

En el caso concreto de los cribados periódicos entre profesionales sociosanitarios, recomienda utilizar la RT-PCR en exudado nasofaríngeo; también se puede realizar el cribado mediante test antigénicos rápido, “si bien será necesario confirmar los casos negativos mediante RT-PCR si la prevalencia de la enfermedad o la probabilidad preprueba positiva es alta en la población diana”. El documento indica que no hay conocimiento sobre la periodicidad óptima para esta práctica.

La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) ha elaborado nuevas recomendaciones sobre el diagnóstico en la infección por SARS-CoV-2. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Enfermería Off

Cataluña suma 827 sanitarios de baja en plena quinta ola

Posted: July 13, 2021, 2:05pm UTC by carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mar, 13/07/2021 - 16:05 Covid-19

Los ingresos en UCI vuelven a subir en Cataluña. Foto: Francisco Àvia_Hospital Cl�nic.

Los ingresos en UCI vuelven a subir en Cataluña. Foto: Francisco Àvia_Hospital Clínic.

El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña va a intensificar de forma inmediata el plan de vacunación para familiares convivientes de profesionales sanitarios de las franjas de edad abiertas actualmente y a ponerlo en marcha a partir del día 19 de julio.

Es “una medida pensada sobre todo para la reanudación del otoño. Ideada para personas convivientes bajo declaración auto responsable de convivencia. Actualmente, tenemos 827 profesionales de baja (el total de sanitarios de centros públicos y concertados en Cataluña es de 66.187 personas)”, ha informado a este diario. La medida ya la están aplicando varios centros de la comunidad como, por ejemplo, el Clínic de Barcelona.

Mañana, en rueda de prensa de actualización de datos de la pandemia en Cataluña, cuya quinta ola está disparada especialmente entre los jóvenes y en Barcelona y su área metropolitana, el consejero Josep Maria Argimon podría dar más detalles de esa medida.

La Generalitat destina 8 millones de euros para reforzar el sistema sanitario durante el periodo estival este año, triplicando esta partida respecto a la destinada en el verano de 2019, previo a la pandemia. Con esa partida, se reforzarán plantillas, sustituciones y posibles ampliaciones de los centros con un aumento de la demanda asistencial, sobre todo en municipios turísticos. Médicos de Cataluña (MC) ha criticado ese plan porque, a su juicio, no prevé aumentar la plantilla a pesar de que se mantendrán operativos más del 90% de los recursos estructurales.

La incidencia acumulada a 14 días por cada 100.000 habitantes (IA14) ha llegado hoy en Cataluña a 931 (83 más que ayer). Por grupos de edad, el más afectado es el de los jóvenes entre 15 y 29 años, que alcanza una IA14 de 3.052. Por zonas, las más afectadas (según IA14) son: Barcelona Esquerra, 1.430,7; Barcelona Litoral Mar, 1.382,2; Barcelona derecha, 1.320,4; Garraf, 1.83,7; Cerdanya, 1.032,6; Barcelona Nord, 1.028,8, y Baix Llobregat Centro y Fontsanta, 1.013,7.

Hoy hay 1.058 (+78) personas hospitalizadas; de ellas, 209 (+27) en UCI. En las últimas 24 horas se han registrado 8.585 nuevos positivos y han fallecido 5 personas. La RR está en 1.399 (ha bajado en 191) y la Rt, en 1,54 (0,39 menos).

Posible vuelta al toque de queda

El Gobierno catalán espera el informe jurídico para solicitar, posiblemente hoy mismo, al Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) implantar un toque de queda en toda la región. Ayer decidió:

1. Se reduce el horario de todas las actividades de forma que finalicen como máximo a las 00:30 horas (respetando 30 minutos más para las actividades recreativas musicales que ya tienen esta previsión por normativa para que puedan evacuar).

2. Se limita las reuniones y / o encuentros familiares y de carácter sociales, en el ámbito público y privado, a un máximo de 10 personas, a menos que se trate de convivientes.

3. Se recomienda la limitación del acceso a espacios públicos donde se puedan producir concentraciones de personas entre las 00:30 horas y las 6 horas (parques, playas, etc).

4. Se elimina la posibilidad de consumo en grupo en el espacio público habilitado.

5. Se recuerda a las actividades el cumplimiento de la obligación de disponer de 2,5 m2 por persona, y no sólo los límites de aforo previstos para cada tipología.

El Departamento de Salud generalizará a partir del 19 de julio la vacunación de familiares convivientes de profesionales de la sanidad. coronavirus Off C.F. Barcelona Política y Normativa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Sanidad convoca la primera mesa de temporalidad en el SNS para el 27 de julio

Posted: July 13, 2021, 2:02pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mar, 13/07/2021 - 16:02 Los sindicatos urgen la adaptación del acuerdo nacional al ámbito sanitario

Carolina Darias comparte mesa en el último Interterritorial con Miquel Iceta, exministro de Pol�tica Territorial y firmante del acuerdo de temporalidad con los sindicatos de clase (FOTO: EFE).

Carolina Darias comparte mesa en el último Interterritorial con Miquel Iceta, exministro de Política Territorial y firmante del acuerdo de temporalidad con los sindicatos de clase (FOTO: EFE).

El porcentaje de temporalidad que soporta en la actualidad el Sistema Nacional de Salud (SNS) no puede esperar, y así se lo han hecho saber hoy al unísono los sindicatos a los representantes del Ministerio de Sanidad durante la reunión del Ámbito de Negociación. El departamento de Carolina Darias ha recogido el guante y, adelantándose al requerimiento sindical, se ha sacado de la chistera la fecha con la que hoy venía a la reunión: Martes, 27 de julio. Ese día el ministerio convoca a los sindicatos a la primera reunión de la Mesa de Temporalidad en el ámbito sanitario.

Si la convocatoria de esta mesa de trabajo era un clamor entre los sindicatos del ámbito sanitario, el acuerdo firmado el pasado 6 de julio entre el entonces Ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, y los sindicatos de clase CCOO, UGT y CSIF para reducir la temporalidad en la Administración Pública hace más imperiosa, si cabe, esa convocatoria, a juicio de las centrales. "Estamos ante uno de los problemas más graves que padece actualmente el SNS, y que más lastra su desarrollo en todos y cada uno de los servicios de salud. Nosotros acudiremos a esa cita con toda una serie de propuestas de urgente aplicación", afirma Víctor Pedrera, vicesecretario general de CESM.

Las centrales coinciden en que la situación laboral del SNS no puede esperar un año

El acuerdo que Iceta ha legado a Isabel Rodríguez, la nueva titular del Ministerio de Política Territorial y Función Pública, plantea una reforma del artículo 10 del Texto Refundido del Estatuto Básico del Empleado Público para definir y acotar las causas y término de los nombramientos de interinos, y establece un plazo máximo de un año para adaptar ese acuerdo marco a la legislación específica que rige para el personal docente y el personal estatutario de los servicios de salud. Si transcurrido ese plazo no se produjera esa adaptación, el acuerdo se aplicaría en sus términos actuales.

Pero los sindicatos creen que la inestabilidad contractual sanitaria, que afecta especialmente a determinadas categorías y niveles asistenciales, no puede esperar un año, y así se lo han hecho saber hoy a Sanidad. "Hay que agilizar y acortar los plazos al máximo", sentencia Pedrera.

En la misma línea, el sector de Sanidad de CSIF (uno de los sindicatos firmantes del acuerdo con Iceta) ha reclamado hoy a Sanidad que "lidere de manera urgente las reformas que requiere el SNS para mejorar la calidad asistencial y las condiciones laborales". De entrada, argumentan los representantes de la central, "hay que adaptar al sector sanitario el acuerdo para estabilizar el empleo y acelerar las convocatorias de plazas sanitarias en coordinación con las comunidades".

El sindicato con más representación en las administraciones públicas ha aprovechado hoy el anuncio de Sanidad para trasladar a los representantes ministeriales "el malestar de las plantillas sanitarias de todos los servicios de salud por la falta de recursos humanos ante la quinta oleada de la covid, ya que no hay personal suficiente para atender la presión asistencial y cubrir los contratos de verano".

Pedrera, de CESM, denuncia el alto porcentaje de temporalidad encubierta en sanidad

El objetivo que persigue el Ministerio de Política Territorial con la firma del acuerdo es reducir el porcentaje de temporalidad en el sector público por debajo del 8% en un plazo máximo de tres años. Según las estimaciones oficiales del ministerio que desde ayer ocupa Rodríguez, la temporalidad en las administraciones públicas oscila entre ese 8% y el 30 ó 35% que presentan algunas comunidades en sectores como Educación y Sanidad, pero Pedrera tilda esos cálculos de "optimistas", al menos en lo que se refiere a la situación contractual de los servicios de salud.

"En el caso de la sanidad, hay un sesgo de temporalidad claro. Una cosa es el porcentaje oficial de interinos y eventuales que ejercen en las autonomías y otra muy distinta el contingente de los llamados contratos no estructurales, que nosotros llamamos contratos basura. Ahí se incluyen desde los acúmulos de tarea, hasta los contratos de guardia o las contrataciones por días o fines de semana. Sin ir más lejos, en la Comunidad Valenciana, donde yo ejerzo, la temporalidad oficial puede rondar el 10%, pero si sumamos todos los porcentajes, la real supera el 40%".

Decreto de especialidades

El anuncio del ministerio y el debate sobre temporalidad suscitado en el ámbito negociador ha dejado en un segundo plano uno de los puntos oficiales del orden del día de la cita de hoy: presentar a los sindicatos el proyecto ministerial de reforma del decreto de especialidades, una norma que finalizó el pasado 29 de abril el preceptivo trámite de audiencia y que, en teoría, sigue sus pasos camino de la definitiva aprobación. Dos cosas parecen claras: el ministerio todavía no tiene fecha para esa aprobación, aunque ha insistido en el "cuanto antes" frente a los representantes de los trabajadores, y el proyecto sigue suscitando muchas dudas.

Buena prueba de esas reticencias es el catálogo de alegaciones que CESM presentó al proyecto durante el trámite de audiencia, y que hoy le ha vuelto a recordar al ministerio. De entrada, al Sindicato Médico no le gusta nada la propuesta de recertificación profesional obligatoria que la Dirección General de Ordenación Profesional de Vicenç Martínez ha introducido en el texto.

"No entendemos a qué viene esa obsesión por recertificar y evaluar de forma continua, periódica y exhaustiva a los profesionales sanitarios, y hacerlo además por partida doble o triple. Le hemos pedido a Sanidad que ese requisito se module, se concrete bien en el tiempo y, sobre todo, se haga con sentido y de forma menos rigurosa y más efectiva", dice el vicesecretario de CESM.

La propuesta que ha salido del departamento de Martínez plantea, en concreto, que los especialistas en Ciencias de la Salud se sometan a "un procedimiento de recertificación de las competencias como especialista cada 10 años, por el procedimiento que determine la persona titular del Ministerio de Sanidad". Esa propuesta implicaría, de entrada, una modificación del Real Decreto 183/2008, que regula la formación sanitaria especializada y no contempla este tipo de evaluaciones.

CESM plantea eliminar el cupo de extracomunitarios en el MIR mientras haya falta de plazas

En contraste con esta obsesión evaluadora de Sanidad con respecto al profesional, CESM echa de menos el mismo celo con respecto a las unidades docentes, y entre sus alegaciones plantea que el futuro decreto de especialidades "deje claro que las unidades docentes de todos los servicios de salud y todas las especialidades deben someterse de forma periódica y obligatoria a evaluaciones rigurosas de su actividad para garantizar la calidad de la misma", dice Pedrera.

Otra propuesta de calado que plantea CESM es la eliminación del cupo de extracomunitarios en las convocatorias del MIR, es decir el porcentaje de plazas que se reserva para quienes han hecho su formación de grado fuera de España y de la Unión Europea y optan a especializarse en una unidad docente del SNS. "El cupo de extracomunitarios se estableció cuando el número de aspirantes a ocupar una plaza MIR no era tan alto, pero no parece tener mucho sentido que se reserve un determinado volumen de puestos cuando cada año se quedan sin plaza un elevado porcentaje de aspirantes nacionales y comunitarios", argumenta el representante de CESM.

En la convocatoria 2020-2021, el porcentaje de plazas MIR destinadas a extracomunitarios ha sido del 4%, lo que se traduce en un total de 320 puestos de formación médica especializada.

Función Pública ha dado un año para adaptar el acuerdo nacional al personal estatutario, pero los sindicatos urgen a Sanidad a acortar ese plazo oficial. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Grado Profesión Profesión Off

El 11% de los conductores consume más psicofármacos tras la pandemia

Posted: July 13, 2021, 12:04pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 13/07/2021 - 14:04 Estudio

Dos coches en un accidente de tráfico, con ambulancias, personal médico y bomberos. (FOTO: DM)

El 12% de los automovilistas que murieron en accidente de tráfico dieron positivo en medicamentos en el último año disponible (2019), según el estudio Medicación y conducción: un cocktail mortal. Consumo de medicamentos entre los conductores españoles (2010-2019), realizado por la Fundación Línea Directa en colaboración con la Fundación Española para la Seguridad Vial (Fesvial). El documento señala que esto puede agravarse aún más, ya que el 11% de los conductores reconoce consumir más psicofármacos -medicamentos peligrosos para la conducción- a raíz de la pandemia. Y en los últimos tres años el número de conductores fallecidos que dieron positivo en estas sustancias aumentó un 40%.

"Hay que consultar cualquier duda con nuestro médico o farmacéutico si vamos a conducir"

Por ello, Mar Garre, directora General de la Fundación Línea Directa, ha subrayado la importancia de "consumir fármacos solo con prescripción médica, respetar las dosis y contraindicaciones, leer el prospecto y consultar cualquier duda con nuestro médico o farmacéutico si vamos a conducir. Hay que estar alerta, porque la presencia de psicofármacos en los accidentes mortales es un fenómeno al alza, lo que debe hacernos tomar conciencia de este problema”.

Psicofármacos más detectados por el Instituto Nacional de Toxicolog�a.

Psicofármacos más detectados por el Instituto Nacional de Toxicología.

Además, en la última década, el consumo de fármacos estuvo presente en casi 50.000 accidentes con víctimas y, según una estimación realizada a partir de los datos del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses (INTCF), unos 1.300 conductores fallecidos en siniestros habrían dado positivo en psicofármacos.

Evolución en el consumo de psicofármacos al volante. /Fundación L�nea Directa.

Evolución en el consumo de psicofármacos al volante. /Fundación Línea Directa.

Para el estudio se realizaron 1.700 entrevistas entre el 14 y 17 de junio. Preguntados por si habían sufrido accidentes o situaciones de riesgo debido al consumo de medicamentos, el 14% de automovilistas (el equivalente a unos 4 millones) reconoce haber pasado por una de estas situaciones.

Más peatones fallecidos por psicofármacos

La situación de los peatones es aún peor que la de los conductores: 1 de cada 5 peatones fallecidos en accidente de tráfico durante la última década se encontraban bajo los efectos de los psicofármacos en el momento del accidente. En este sentido, casi 400 peatones que resultaron fallecidos como consecuencia de un accidente de tráfico habían consumido este tipo de medicamentos.

Murcia, Extremadura y Galicia, a la cabeza

Accidentes por efectos de medicación según comunidades autónomas. /Fundación L�nea Directa.

Accidentes por efectos de medicación según comunidades autónomas. /Fundación Línea Directa.

Por comunidades autónomas, Murcia, Extremadura y Galicia son los territorios que registraron más incidentes debido al consumo de fármacos, mientras que en lado contrario se sitúan País Vasco, Castilla-La Mancha y la Comunidad Valenciana.

En cuanto al perfil del conductor accidentado, los hombres sufren más accidentes y situaciones de riesgo que las mujeres, que tienen un mayor conocimiento sobre el tema, suelen leer más el prospecto para comprobar sus efectos sobre la conducción y consideran que los psicofármacos pueden tener el mismo peligro que las drogas.

Por edad, las personas de entre 35 y 44 años son las que más accidentes registran y se observa una fuerte tendencia a la reincidencia, ya que 2 de cada 3 conductores accidentados por consumo de fármacos son reincidentes.

Desconocimiento e irresponsabilidad

Según el estudio, se percibe un gran desconocimiento sobre los efectos que los fármacos pueden producir en la conducción. De hecho, casi la mitad de los automovilistas españoles (46%) ignoran el significado del pictograma que advierte de que un medicamento puede afectar a la capacidad de conducir y 3 de cada 4 desconocen las consecuencias que pueden producir los medicamentos que consumen.

Fármacos y conducción, en cifras./ Fundación L�nea Directa.

Fármacos y conducción, en cifras./ Fundación Línea Directa.

Este desconocimiento influye en conductas que, como mínimo, podrían ser calificadas de irresponsables. Unos 4,5 millones de conductores confiesan haber conducido tras mezclar alcohol y medicamentos y otros 2 millones tras combinar medicamentos con drogas. Además, 1,1 millón de automovilistas reconocen seguir conduciendo cuando sienten los efectos de la medicación que consumen.

¿Qué excusas presentan para estos comportamientos? 2 de cada 3 conductores afirman que el médico no les informa nunca o casi nunca sobre los efectos de la medicación en la conducción, un porcentaje que, en el caso de los farmacéuticos asciende al 76%. Sin embargo, más del 40% de los automovilistas reconocen que tampoco preguntan sobre las consecuencias de su tratamiento farmacológico a su médico y más del 50% no siempre lee el prospecto para informarse de esta cuestión. Algo preocupante, ya que 8 millones de conductores están en tratamiento médico y otros 2 millones podrían estar automedicándose.

Protocolo con el Ministerio del Interior

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y Juan Ignacio Zoido, ministro del Interior en 2017, en la firma del protocolo.

El Consejo General de COF no es ajeno a este problema, y ya en septiembre de 2017 firmó un Protocolo general de actuación con el Ministerio del Interior (Dirección General de Tráfico) para la prevención de los accidentes de tráfico relacionados con el medicamento.

En el marco de este convenio, los COF desarrollan diversas actividades, como la elaboración de una guía de formación y de intervención del farmacéutico en la dispensación de medicamentos que pueden interferir sobre la capacidad de conducción o el desarrollo de una campaña de educación sanitaria en las farmacias con el fin de sensibilizar a la población sobre el uso de medicamentos y la conducción, entre otras.

Campaña de la DGT 'Los medicamentos viajan contigo'.

De hecho, el pasado mes de enero el COF de Albacete y la Jefatura Provincial de Tráfico firmaron una acción de colaboración para desarrollar la campaña Los medicamentos viajan contigo, con el fin de sensibilizar a la población sobre el consumo de medicamentos y la conducción, con especial atención al colectivo de personas mayores.

Uno de cada cuatro medicamentos puede interferir en nuestra capacidad de conducción, según explica el Consejo General de COF. Por ello, y ante los viajes de verano, es conveniente que el paciente se fije en los pictogramas de los medicamentos que esté consumiendo. En la actualidad alrededor de 5.700 presentaciones de medicamentos -un 25% de los existentes- incluyen un pictograma, consistente en un triángulo equilátero rojo con un coche negro en el interior sobre fondo blanco. Este pictograma alerta sobre la posible interacción del medicamento con la conducción y remite al paciente a ampliar la información con la leyenda “Conducción: ver prospecto”.

Medicamentos con mayor efecto en la conducción

Estos medicamentos pueden influir en la conducción de muy diversas maneras, bien produciendo un efecto terapéutico contraindicado en caso de conducir, o bien como consecuencia de un determinado efecto adverso. Aunque el Consejo aclara que no siempre el efecto será negativo, puesto que en muchas ocasiones el medicamento permite controlar la patología y mejorar la capacidad de conducción.

Posibles efectos negativos en la conducción:

-Somnolencia o efecto sedante.

-Reducción de los reflejos y aumento del tiempo de reacción.

.Alteración de la percepción de las distancias.

-Alteraciones oftalmológicas (visión borrrosa...) o de la audición.

-Estados de confusión y aturdimiento y las alteraciones musculares.

-Hiperactividad e hiperreactividad.

Grupos de medicamentos con mayor efecto en la conducción

-Aquellos que actúan sobre sistema nervioso central: antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos, antipsicóticos, etc.

-Antihistamínicos utilizados para el tratamiento de la alergia (efecto mínimo en los de nueva generación como loratadina, cetirizina o mizolastina).

-Relajantes musculares.

-Algunos colirios.

-Numerosos antineoplásicos e inmunomoduladores.

En los últimos tres años el número de automovilistas fallecidos que dieron positivo por consumo de medicamentos aumentó un 40%. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Sueño ¿Cuánto sabes sueño?

Posted: July 13, 2021, 11:11am UTC by maiteforriol

Autocuidado maiteforriol Mar, 13/07/2021 - 13:11 Quiz Sueño

Sueño

El aumento de luz, el calor o el cambio de rutinas son algunos de los factores que provocan que los trastornos de sueño aumenten en verano. Muchas veces estos se camuflan de cansancio, apatía o mal humor. Te invitamos a participar en este quiz con el que podrás demostrar cuánto sabes sobre el sueño. Más de una respuesta puede ser correcta.

Te invitamos a participar en este quiz sobre el sueño y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off

Seguridad alimentaria, ¿cuánto sabes?

Posted: July 13, 2021, 10:38am UTC by maiteforriol

Profesión maiteforriol Mar, 13/07/2021 - 12:38 Quiz

Alimentación

Un plato tan sencillo y habitual como una ensalada mixta puede contener ingredientes de diversos países. En el caso de que alguno de estos productos albergue una bacteria o virus que ocasione un brote infeccioso los especialistas en seguridad alimentaria tendrán que ampliar su radio de acción. El control de la seguridad de los alimentos es más riguroso que nunca, pero los patógenos siempre se las arreglan para sobrevivir y la globalización complica la vigilancia y el control.

La seguridad alimentaria, tal y como se conoce hoy en día, se ocupa sobre todo de que los alimentos no supongan un riesgo para la salud y que sean saludables. ¿Sabes cuáles son los virus y bacterias más comunes del verano? Te proponemos realizar este quiz y demostrar lo que sabes.

Te invitamos a participar en este quiz y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off

Descubren una nueva vía para abordar el melanoma metastásico

Posted: July 13, 2021, 9:49am UTC by carmenfernandez

Dermatología carmenfernandez Mar, 13/07/2021 - 11:49 Investigación

El melanoma es la causa más frecuente de mortalidad por cáncer de piel. Foto: Wellcome Collection

Combinar quimioterapia e inhibidores del oncogén BRAF es una estrategia muy efectiva para luchar contra el melanoma metastásico, la principal causa de mortalidad por cáncer de piel en el mundo. Lo demuestra un estudio de investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), del Hospital del Mar y del CIBER de Cáncer (CIBERONC), en colaboración con el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y el Instituto Catalá de Oncología (ICO), que acaba de publicar la revista Oncogene.

El estudio, en el cual han participado el Grupo de investigación en Células madre y cáncer del IMIM y médicos y médicas de los servicios de Dermatología y de Anatomía Patológica del Hospital del Mar, ha analizado el efecto de la combinación de los dos tipos de tratamiento sobre el melanoma maligno. En estudios anteriores, los mismos investigadores ya habían demostrado la utilidad de bloquear la expresión del oncogén BRAF, para reducir la capacidad de reparación de las células de cáncer de colon y recto después de recibir tratamiento quimioterápico.

Tratamiento de baja toxicidad

Los investigadores han analizado los dos tratamientos por separado y de forma conjunta en ratones y en células tumorales in vitro. La combinación de los dos abordajes mostró un efecto superior en todos los ensayos después de una semana de tratamiento.

A la vez, sus beneficios se mantuvieron una vez finalizado el tratamiento. “Hemos demostrado el potencial terapéutico de la combinación de los dos tratamientos en la erradicación de las células cancerosas. Esta estrategia no solo puede prevenir la aparición de resistencias a alguno de los abordajes, sino que ofrece una nueva perspectiva terapéutica para los pacientes con mutaciones que afectan al oncogén BRAF”, analiza Lluís Espinosa, investigador del IMIM-Hospital del Mar y del CIBERONC y firmante del estudio.

El estudio también apunta que bajas dosis de quimioterapia, evitando su toxicidad, combinadas con el tratamiento habitual con inhibidores de BRAF, pueden tener un gran efecto sobre la progresión del melanoma metastásico. Además, por el hecho que el tratamiento combinado elimina las células tumorales en lugar de parar su crecimiento, también se evitarían tratamientos largos y la posible aparición de resistencias.

¿En otros tipos de cáncer?

Por otra parte, los investigadores creen que este abordaje podría ser aplicado a otros tipos de cáncer, incluyendo algunos subtipos raros de melanoma que actualmente no tienen tratamiento porque no presentan mutaciones en el oncogén BRAF. Los autores del estudio consideran que esta posibilidad es de fácil evaluación, al existir ya los tratamientos, que están siendo utilizados de forma habitual en el tratamiento de diversos tipos de tumores.

En este caso “el mecanismo es simple, al combinar a bajas dosis de quimioterapia, de muy baja toxicidad, con inhibidores de BRAF, dañamos, por una parte, el ADN de la célula con la quimioterapia, y por otra impedimos a la célula repararse gracias a los inhibidores de BRAF. Esto no solo potenciaría el efecto de cada uno de los tratamientos, sino que también podría hacer este efecto irreversible”, explica Fernando Gallardo, jefe de sección del Servicio de Dermatología y firmante del trabajo.

“La evaluación preclínica en los modelos animales con melanomas con la mutación en el oncogén BRAF nos ha permitido validar la eficacia de este nuevo abordaje terapéutico para el tratamiento de este tipo de cáncer”, dice Alberto Villanueva, investigador del ICO y el IDIBELL que ha liderado los estudios preclínicos.

Uno de los principales problemas para el tratamiento con inhibidores de BRAF, el tratamiento de referencia en esta enfermedad, es que las células cancerosas vuelven a proliferar al adquirir resistencia a este abordaje, ya que el inhibidor solo las para, no las elimina. La posibilidad de utilizar esta combinación con quimioterapia podría eliminar el problema de algunas resistencias y de la recaída a la enfermedad.

Quimioterapia sumada a un inhibidor del oncogén BRAF se ha mostrado efectiva para tratar esta enfermedad, según un estudio nacional en ratones e in vitro. Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Off

¿Cuánto sabes sobre infecciones fúngicas?

Posted: July 13, 2021, 9:23am UTC by jorge Lopez Guiñales

Autocuidado jorge Lopez Guiñales Mar, 13/07/2021 - 11:23 Te retamos con este quiz sobre infecciones fúngicas: las más frecuentes del verano.

quiz infecciones fúngicas

Los hongos son un grupo de microorganismos eucariotas, que posee unas características biológicas que los diferencia tanto del reino vegetal como del animal, formando un reino propio.

Los hongos patógenos pueden afectar a cualquier órgano, pero las más frecuentes son las infecciones llamadas micosis superficiales o dermatomicosis.

Con este quiz te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre las infecciones fúngicas, cuya frecuencia es mayor durante el periodo estival.

Atrévete a poner a prueba tus conocimientos sobre infecciones fúngicas, con este quiz. Off Marketing Off

La FDA advierte sobre el potencial riesgo de Guillain-Barré con la vacuna covid de Janssen

Posted: July 13, 2021, 8:51am UTC by soniamoreno

Empresas soniamoreno Mar, 13/07/2021 - 10:51 Cien posibles casos entre 12,8 millones de dosis

La vacuna de Janssen han mostrado tener una capacidad del 86% para esquivar los casos graves de la covid-19.

La agencia reguladora de los medicamentos de Estados Unidos (FDA) ha añadido una advertencia sobre el posible riesgo (“muy bajo”) de que aparezca el síndrome de Guillain-Barré tras recibir la vacuna contra la covid-19 de Janssen.

Según datos del Sistema de registros de reacciones adversas a las vacunas estadounidense, se ha comunicado un centenar de casos del síndrome de Guillain-Barré de los 12,8 millones de dosis de la vacuna de Janssen administradas. La mayoría recibió atención hospitalaria y una de ellas murió.

“El síndrome de Guillain Barré (un trastorno neurológico en el que el sistema inmunológico del cuerpo daña las células nerviosas, provocando debilidad muscular y, a veces, parálisis) ha ocurrido en algunas personas que han recibido la vacuna covid-19 de Janssen. En la mayoría de estas personas, los síntomas comenzaron dentro de los 42 días posteriores a la recepción de la vacuna Janssen covid-19. La posibilidad de que esto ocurra es muy baja”, escribe Marion Gruber, directora de la Oficina del Centro de Investigación y Revisión de Vacunas para la Evaluación e Investigación de Productos Biológicos de la FDA, en una carta a la compañía que desarrolla esta vacuna.

Señales de alarma

En la misiva, que se hizo pública ayer, la FDA insta también a buscar atención médica de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas después de recibir la vacuna covid-19 de Janssen:

-Sensación de debilidad u hormigueo, especialmente en las piernas o los brazos, que empeora y se propaga a otras partes del cuerpo.

-Dificultad para caminar.

-Problemas con los movimientos faciales, como hablar, masticar o tragar.

-Visión doble o incapacidad para mover los ojos.

-Problemas con el control de la vejiga o la función intestinal.

Por su parte, la compañía ha destacado en un comunicado que "apoyamos firmemente la concienciación sobre los signos y síntomas de eventos raros para garantizar que puedan identificarse rápidamente y tratarse de manera efectiva. La evidencia ha demostrado que la vacuna covid-19 de una sola inyección de Johnson & Johnson ofrece protección contra la enfermedad covid-19 y previene la hospitalización y la muerte, incluso en países donde las variantes virales son altamente prevalentes. Una vacuna de una sola inyección que proporciona este nivel de protección representa una herramienta importante en la lucha mundial contra covid-19, mientras nos esforzamos por ayudar a poner fin a esta pandemia mortal".

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) también ha advertido sobre el potencial riesgo de síndrome de Guillain-Barré en el contexto de la vacunación de covid-19 con Vaxzevria, de AstraZeneca, inmunización elaborada, al igual que la de Janssen, mediante un vector adenoviral.

La alerta de la EMA sobre la vacuna de AstraZeneca (emitida el viernes) no concluye de forma fehaciente que haya una relación causal entre los casos de Guillain-Barré y la vacuna.

Este síndrome neurológico es un viejo conocido de diversas infecciones víricas (también se ha estudiado en relación con el SARS-CoV-2), como el virus del Zika, y también se ha analizado como un efecto adverso infrecuente de la vacuna frente a la gripe.

La agencia estadounidense FDA ha emitido una advertencia sobre un bajo riesgo de complicación neurológica tras haber recibido la vacunación con el producto de Janssen. coronavirus Off S. Moreno Off

¿De qué murió Cervantes? (I)

Posted: July 13, 2021, 7:40am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 13/07/2021 - 09:40 Firma invitada

En la batalla de Lepanto, «la más alta ocasión que vieron los siglos», Cervantes recibió dos arcabuzazos: uno en el pecho y otro en el antebrazo izquierdo.

Para cualquier médico, estudiar los aspectos patobiográficos de Cervantes, sobre todo las causas de su muerte, es, además de una aventura sugestiva, un riesgo del que difícilmente podrá evadirse y que desembocará probablemente en un terreno confuso sobre el que se han vertido ríos de tinta. Para la redacción de estas notas, además de la obra literaria de Cervantes, donde aparecen en algunas ocasiones insinuaciones sobre el estado de su salud, hemos considerado sobre todo lo que otros autores han escrito sobre el particular*.

Cervantes respondía a un biotipo constitucional normoplástico, siguiendo la clasificación de Viola, o normolineus o mesoskélico, como también se denominó, y que corresponde al tipo asténico-atlético de la clasificación de Giovanni, sin predominio de las medidas de longitud sobre las de anchura o viceversa. También cabe presumirlo de lo que él mismo nos cuenta en el prólogo de la Novelas ejemplares: «el cuerpo entre dos extremos, ni grande ni pequeño […], de rostro aguileño, de cabello castaño, frente lisa y desembarazada, de alegres ojos y de nariz corva, aunque bien proporcionada, las barbas de plata».

No se conocen en su biografía más enfermedades y defectos (que ciertamente tuvieron que existir) que una tartamudez y un brote de paludismo con el que llegó a Lepanto. La tartamudez se pone de manifiesto en su etapa escolar, en Córdoba, cuando se inicia en la lectura, cuando las primeras sílabas se embarrancan bajo la lengua, aunque tartajoso debió de ser toda su vida, como declara también en el prólogo de las Novelas ejemplares: «será forzoso valerme por mi pico, que, aunque tartamudo, no lo seré para decir verdades». Para nuestra fortuna, sus palabras se encasquillaban solamente cuando salían de su boca en un tembleque gramatical, y no cuando fluían de su pluma. De hablar balbuciente durante toda su existencia, no heredó, sin embargo, la sordera de su padre, don Rodrigo, médico sangrador** que tuvo que emigrar de Alcalá en busca de trabajo, que la plétora en la medicina también ocurría en aquellas témporas, dato que incluirá en el Coloquio de los perros: «Infiera o que estos dos mil médicos han de tener enfermos que curar (que sería harta plaga y malaventura), o ellos se han de morir de hambre».

El paludismo o malaria le afectó con un acceso febril durante su estancia en Corfú. No lo adquiere por beber agua contaminada como indica Cabezas, que ya es harto conocido el papel transmisor de los plasmodios que ejerce el mosquito anófeles. Siendo, como es, cierto este acontecer patológico, deducimos que el acceso palúdico no fue importante o su vigor físico y patriótico sí lo era, pues el brote parasitario no le impidió tomar parte en la batalla («la más alta ocasión que vieron los siglos»), y llegado el momento de combatir no obedeció a su capitán, Sancto Pietro, que le manda ir «baxo la cámara de la galera Marquesa» y, por el contrario, como arcabucero del rey, acude a su puesto en el esquife de la nave.

Fue en el asalto a la galera capitana del jefe turco Siroco cuando Cervantes recibe dos arcabuzazos en el pecho y en el antebrazo izquierdo. Acompañado por su hermano Rodrigo, acude a la cámara donde los cirujanos de la Marquesa le hacen las primeras curas.

Luego, en el hospital de Mesina, los físicos a las órdenes de López Madera tratan de recomponer la mano zurda de Cervantes que, finalmente, tras muchas curas bárbaras, quedó inservible y desgobernada. Su convalecencia es larga a pesar de que en algún momento o tras el traumatismo fue intervenido por el propio doctor Gregorio López, protomédico de la flota y médico de Carlos V. El período de curación dura casi seis años, desde el 7 de octubre de 1571, fecha de la herida de guerra, hasta marzo de 1577.

La herida de arcabuz acaecida en la batalla de Lepanto representa un suceso importante en la relación futura de Cervantes con los médicos, o, mejor dicho, en la opinión que sobre ellos expresa Cervantes en sus obras literarias. Cervantes en este asunto es el contrapunto de los escritores del Siglo de Oro, y sobre todo de Quevedo, que fue el escritor que más odio hacia los galenos vertió en sus escritos.

Cervantes, bien porque aprendió en «mano» propia los cuidados de la medicina, bien porque tenía conocimientos de ella a través de los libros que existían en la biblioteca de su padre, don Rodrigo Cervantes, conocimientos de los que deja constancia en el Quijote, trata a los médicos al menos con respeto, otras veces con admiración y, en clave de humor con verbo risueño y grave, cuando no tiene otra opción que criticar negativamente su conducta.

Ángel Rodríguez Cabezas y M.ª Isabel Rodríguez Idígoras

* Obras consultadas: 1) José Gómez Ocaña: Historia clínica de Cervantes. Madrid: Hijos de M. G. Hernández, 1899. 2) Jean Babelon: Cervantes. Buenos Aires: Losada, 1947. 3) Luis Astrana Marín: Vida ejemplar y heroica de Miguel de Cervantes Saavedra. Madrid: Reus, 1958. 4) Juan Antonio Cabezas: Cervantes, del mito al hombre. Madrid: Biblioteca Nueva, 1967. 5) Harold López Méndez: La medicina en el Quijote. Madrid: Quevedo, 1969. 6) Antonio López Alonso: Enfermedad y muerte de Cervantes. Alcalá de Henares: UAH, 1999. 7) Pedro Gargantilla: «Miguel de Cervantes, el corazón de don Quijote». Noticias Médicas (Madrid), 2005; n.º 3868.

** Fue cirujano, lo que quería decir entonces que fue una especie de médico fracasado que, por no saber latín, no ha podido conquistar sus grados.

Ángel Rodríguez Cabezas y M.ª Isabel Rodríguez Idígoras repasan los aspectos patobiográficos de Cervantes, y en especial las causas de su muerte. Off Ángel Rodríguez Cabezas y M.ª Isabel Rodríguez Idígoras Off

Ocho comunidades cuentan ya con el refuerzo del Ejército ante la dificultad para el rastreo de casos

Posted: July 13, 2021, 6:00am UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Mar, 13/07/2021 - 08:00 Covid-19

El ocio en locales grandes y cerrados sin las medidas de protección adecuadas es uno de los escenarios frecuentes de contagio en la etapa actual.

Las comunidades autónomas están teniendo en esta fase de la pandemia una dificultad para el rastreo de los contactos de los casos de covid-19 muy superior a la encontrada en las primeras etapas. Ante esta situación varias de ellas han solicitado la colaboración de nuevo del Ejército, petición que ha sido resuelta de forma favorable ya en ocho casos.

Se trata de Asturias, Islas Baleares, Castilla y León, Comunidad Valenciana, La Rioja, Navarra, Comunidad de Madrid e Islas Canarias, comunidades que cuentan ya con el apoyo del Ejército para intentar identificar el mayor número de contactos posible cuando se detecta un caso de covid-19. En estas ocho comunidades la solicitud enviada al Ministerio de Defensa ha sido ya informada de modo favorable.

Dificultades de trazabilidad

La coordinadora de programas covid de la Consejería de Salud de Asturias, María José Villanueva, ha reconocido las dificultades que está encontrando su departamento para efectuar la trazabilidad de los casos y ha expresado su preocupación por los contactos que pueden estar escapando al rastreo.

Villanueva ha destacado la importancia del rastreo para cortar las cadenas de trasmisión y para evaluar su eficacia ha explicado que el escenario es muy diferente a las olas anteriores, resultando ahora “mucho más complejo y laborioso”.

Si en etapas anteriores los rastreadores se encontraban con entre dos y cuatro contactos por caso, un cumplimiento exquisito de las cuarentenas y cierta premura incluso en la realización de las pruebas de detección que fuesen necesarias “por temor real a la enfermedad y la ingreso”, según ha relatado Villanueva, ahora la realidad es distinta.

Los rastreadores se están encontrando con demasiada frecuencia con falta de colaboración de los casos para dar información de sus contactos, conocedores de que en ese caso se les comunicará la necesidad de guardar cuarentena. Y cuando sí dan la información “nos encontramos con una avalancha de contactos estrechos en las 48 horas previas, con listas de 10, 15 o 20 personas, lo que hace el rastreo muy complejo”.

Además se trata en la mayor parte de los casos de población joven o muy joven cuya forma de relacionarse dificulta aún más detectar el foco de origen “porque nos encontramos que son personas que han ido por varios lugares diferentes en interacción con distintos grupos, lo que nos dificulta mucho encontrar el punto de origen y el rastreo resulta muy laborioso”.

Escenarios frecuentes

El ocio en locales grandes y cerrados sin las medidas de protección adecuadas es uno de los escenarios frecuentes de contagio en la etapa actual, hasta el punto de que Asturias ha detectado cuatro brotes vinculados a este tipo de locales, con 172 casos positivos y 526 casos cuarentenados, derivados solo de esos cuatro brotes. Por este motivo, Asturias se suma desde esta medianoche a la lista de comunidades que han cerrado de forma temporal el ocio nocturno.

Ante estas dificultades Asturias ha vuelto a aumentar la contratación de rastreadores en los últimos días, 20 en un primer momento, 40 después y finalmente otros 50 hasta alcanzar la cifra de 153 rastreadores civiles trabajando para intentar cercar al virus, junto con sus coordinadores y supervisores, a los que desde este fin de semana se suman los rastreadores desplazados desde el Ejército de Tierra.

Otro dato que da idea de la elevada difusión del virus lo manifiesta la elevada positividad en los test de cribado a los que se ha animado a participar a la población joven. En el caso de Asturias son casi 10.000 los jóvenes inscritos en el formulario, hasta el momento han sido realizados y procesados 2.684 pruebas PCR, con un resultado positivo en 474 de ellas, lo que refleja una positividad del 17,6% “un dato impensable en otras ondas de la pandemia”, ha señalado Villanueva.

Asturias, Baleares, Castilla y León, Valencia, La Rioja, Navarra, Madrid y Canarias han recibido ya el apoyo de más rastreadores del Ejército. coronavirus Off Covadonga Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La planta de Viralgen en San Sebastián "será la mayor instalación de terapia génica de Europa"

Posted: July 13, 2021, 6:00am UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Mar, 13/07/2021 - 08:00 Wolfram Carius, vicepresidente de terapia génica y celular de Bayer

Wolfram Carius cree que la terapia génica permitirá construir el tercer pilar de la medicina tras las entidades qu�micas y las entidades biológicas, que no desaparecerán.

Wolfram Carius cree que la terapia génica permitirá construir el tercer pilar de la medicina tras las entidades químicas y las entidades biológicas, que no desaparecerán.

La empresa española Viralgen, especializada en vectores virales adenoasociados para terapia génica, fue adquirida por Bayer el año pasado. La semana pasada, anunció un ambicioso plan de crecimiento con la inversión de 120 millones de euros en su sede del parque tecnológico de Miramón, San Sebastián. El proyecto supone equipar un nuevo edificio y, en un futuro, ampliarlo. “Será la mayor instalación de terapia génica de Europa”, anuncia Wolfram Carius, vicepresidente ejecutivo de terapia génica y celular de la división farmacéutica de Bayer.

La ampliación permitirá quintuplicar la capacidad de la empresa, e incorporar 130 nuevos puestos de trabajo. En la actualidad, se están validando los equipos y se están certificando las instalaciones, con el objetivo de comercializar los primeros lotes a mediados de 2022.

Carius valora los cambios que se han producido en los últimos cinco años en terapia génica como “exponenciales. Hemos visto cómo han crecido enormemente los datos y estamos en el comienzo de un aumento exponencial del conocimiento. Vamos a construir el tercer pilar de la medicina tras las entidades químicas y las entidades biológicas, que no desaparecerán. Pero ahora, por primera vez, tenemos la ocasión de tratar enfermedades intratables que llamamos raras, pero que no lo son tanto. Son enfermedades que, en su mayoría, sufren pacientes jóvenes a los que les falta un gen, o es uno incorrecto. Ahora, podemos llevar la información correcta”.

Otro aspecto que destaca es que cuanto más conocimiento se obtenga en este campo, mejor se podrán tratar otras enfermedades más comunes, como la insuficiencia cardiaca, el Parkinson o algunas patologías oftalmológicas.

Otros proyectos

“También estamos investigando el cáncer y acabamos a lanzar un nuevo fármaco. Por otro lado, investigamos específicamente en terapias celulares como CAR-T, que suponen una gran diferencia para los pacientes. Estos tratamientos pueden mejorar mucho sus vidas, por lo que es fundamental acelerar los procesos porque el tiempo realmente cuenta. Pero deben ser seguros”, subraya.

Además de la terapia génica, Bayer está centrado en la edición génica. “Pensamos que es otra opción y estamos muy comprometidos en este campo. También investigamos en la terapia celular y somos líderes, junto a otras compañías, construyendo células auténticas que puedan diferenciarse en neuronas, cardiomiocitos o células que puedan devolver la visión”, describe.

Al acto celebrado la semana pasada en Miramón acudieron el ministro de Ciencia, Pedro Duque y el lendakari Íñigo Urkullu. Para Carius, "es muy importante el apoyo de los gobiernos central y autonómico, con una excelente relación porque aquí estamos logrando transformar las ideas en realidad. Cuando tienes una idea, tienes que hacer una prueba de concepto y, lamentablemente, la mayoría de los proyectos en terapia génica y celular no se comercializan porque aparecen problemas en el desarrollo o en la facturación. Aquí podemos industrializar y profesionalizar el proceso para que sea seguro y de muy alta calidad y, sobre todo, multiplicar el acceso a los pacientes, porque podemos fabricar miles de dosis. La inversión en Miramón no solo es importante para Bayer, es importante para la industria farmacéutica porque vamos a proporcionar a otras compañías que necesitan este desarrollo del conocimiento para llevar sus ideas al mercado”.

Colaboración público-privada

Tanto Duque como Urkullu, en sus discursos, destacaron la importancia de la colaboración público-privada para impulsar proyectos en ciencia. “En Bayer realizamos varias colaboraciones de este tipo. Yo, personalmente, he impulsado una durante la crisis causada por la covid-19. Llevo 34 años en la industria farmacéutica y es la primera vez que veo que todos los agentes trabajan juntos para encontrar una solución: autoridades regulatorias, gobiernos, industria, biotecnológicas, hospitales, universidades… Esto muestra la potencia de estas colaboraciones, que han sido especialmente importantes en Estados Unidos. Es un aviso para Europa y una enorme oportunidad para avanzar”, subraya.

En cuanto al futuro, Carius se muestra muy optimista. “Vamos a necesitar dos vidas para ver lo que se puede lograr en esta área. Vamos a tener un futuro muy brillante, pero es difícil de predecir. Aunque, como he comentado, vamos a ver un crecimiento exponencial del conocimiento y creo que, en dos años, veremos avances enormes en el tratamiento de varias enfermedades”, concluye.

La compañía, una empresa de Bayer, multiplicará por 5 su capacidad para industrializar y profesionalizar el desarrollo y producción de estas terapias. Off Javier Granda Revilla Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Defensa fabricará yoduro potásico para las centrales nucleares de España

Posted: July 13, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 13/07/2021 - 08:00 Medicamento huérfano

Central nuclear de Cofrentes, en la Comunidad Valenciana. / Foro de la Industria Nuclear Española.

El yoduro potásico, administrado por vía oral, se utiliza como un pretratamiento y tratamiento frente a posibles exposiciones a yodo radiactivo causadas por una detonación o accidente nuclear. Es un medicamento huérfano, no comercializado en España, pero de interés estratégico para las Fuerzas Armadas y la seguridad y defensa nacional. Por ello, el pasado 7 de junio se suscribió por primera vez un convenio entre el Ministerio de Defensa y el Foro de la Industria Nuclear Española para el aprovisionamiento de yoduro potásico por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa (Cemilfardef), vigente cuatro años (2021-2025).

En dicho convenio, el Foro establece que necesita disponer de yoduro potásico en cápsulas o comprimidos para la protección de sus trabajadores. También señala su indicación en situaciones excepcionales entre la población de las localidades incluidas en los Planes de Emergencia Nuclear como elemento de profilaxis.

Antes de la firma de este convenio, el suministro correspondía a Protección Civil, como explican a este medio fuentes del Foro de la Industria Nuclear Española: "Pero, de un tiempo a esta parte, comunicaron que no podrían seguir suministrando a las centrales nucleares, sino solo a la población de los entornos nucleares. Por tanto, se ha firmado este convenio con el Ministerio de Defensa, de forma que cuando las centrales nucleares lo necesiten, lo solicitarán y se proveerá al precio estipulado".

La estimación del gasto para provisionarles de yoduro potásico hasta 2025 es de 12.000 euros para 100.000 cápsulas de 130 mg o 16.000 euros para 201.000 comprimidos de 65 mg. En el convenio se aclara que las centrales nucleares prefieren la presentación en cápsulas, en la medida en que ésta esté disponible, adaptándose a la presentación en comprimidos cuando aquélla no lo esté.

Siete reactores nucleares en España

En España hay cinco centrales nucleares y un total de siete reactores, ya que dos emplazamientos tienen dos reactores (Almaraz I y II en Cáceres-, Ascó I y II en Tarragona, Cofrentes en Valencia, Vandellós II en Tarragona y Trillo en Guadalajara). El yoduro potásico se almacena en las propias centrales nucleares con un stock suficiente para, en caso de emergencia, poder atender a todo su personal, y está gestionado por los servicios médicos de cada central nuclear, según detalla el Foro Nuclear a este medio.

El coronel farmacéutico Antonio Juber�as Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa. /Sergio Enr�quez Nistal.

El coronel farmacéutico Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa. /Sergio Enríquez Nistal.

Si bien en España nunca ha habido que utilizarlo, como explica el coronel farmacéutico Antonio Juberías Sánchez, director del Cemilfardef, sí señala que es vital administrar este yodo a la población expuesta a un accidente nuclear lo antes posible, preferiblemente antes de que hayan transcurrido 12 horas del accidente o incidente: "Si pasamos las 12 horas, la protección no es eficaz. Por eso es importante que haya un preposicionamiento de este tipo de producto en los lugares donde pueda haber riesgo. Y por eso forma parte de los planes de emergencia nuclear, para proteger a las poblaciones posiblemente afectadas de un accidente o incidente, y de los propios trabajadores", señala. En cuanto a si este convenio va a suponerles una mayor producción, sostiene que no es una gran cantidad, y que en 2024 es una renovación de los productos que entran en caducidad. Sí aclara que el yoduro potásico presenta diferentes dosificaciones según la edad: para adultos la dosis es 130 mg al día. "De ahí que las cápsulas que fabrican las Fuerzas Armadas sean de 130 mg, porque nosotros destinamos nuestra producción a población adulta", señala Juberías.

Cómo fabrican las Fuerzas Armadas el yoduro

Comprimidos biranurados (con doble bisel) de yoduro potásico fabricados por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa/. Defensa.

Yoduro potásico fabricado por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa./ Ministerio de Defensa.

Sin embargo, Protección Civil les planteó la posibilidad de fabricar comprimidos biranurados (con doble bisel), con una dosificación de 65 mg, para que un comprimido se pudiera partir en cuatro trozos, y así poder dar uno, medio y un cuarto: "Es una forma versátil pensando en toda la población que puede verse afectada por un plan de emergencia nuclear", sostiene. Y es que la dosificación para niños de entre 3 y 12 años es de 65 mg/ día, para niños menores de 3 años y hasta un mes son 32 mg, y para niños entre 0 y 1 mes son 16 mg. "Nosotros entregamos el yoduro potásico a los servicios de Protección Civil territoriales y ellos se encargan de custodiarlo y repartirlo, determinando en qué cantidad, dentro del plan estratégico nuclear y planes de emergencia nuclear", comenta el coronel.

Fuentes de la Dirección General de Protección Civil y Emergencias señalan a CF que en las centrales en desmantelamiento no hacen falta pastillas de yoduro potásico, porque, pasado un tiempo, no emiten yodo radiactivo en caso de accidente. Y señalan que las pastillas se reparten a través de las Subdelegaciones del Gobierno a ayuntamientos y centros de salud, nunca a población o farmacias.

"Nosotros tenemos un acuerdo de colaboración con el Centro Militar de Farmacia de la Defensa, que es quien fabrica y gestiona los residuos, y esto se hace en aplicación de nuestros planes de protección civil. Y está funcionando correctamente", sostienen fuentes de la Dirección General de Protección Civil. Y añaden que el Foro Nuclear decidió firmar otro convenio para contar con una dotación de pastillas para proteger a sus trabajadores que, por alguna razón, no pudieran ser evacuados a tiempo.

Accidentes de Chernóbil y Fukushima

Imposible no acordarse de los accidentes nucleares de Chernóbil, el 26 de abril de 1986 en Ucrania, y el de Fukushima, el 11 de marzo de 2011, en Japón, del que se cumplen 10 años.

Vista general de la central nuclear de Chernóbil, en abril de 2006, 20 años después del accidente. /EFE (Sergey Dolzhenko).

El director del Cemilfardef menciona un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a raíz del accidente de Chernóbil, realizado en 2006, en el que se planteaba la necesidad de disponer de una forma de dosificación de yoduro potásico adecuada para la población infantil, ante el incremento de cáncer de tiroides observado en niños: "La energía nuclear que se libera produce isótopos radiactivos que se fijan a la glándula tiroides y puede provocar alteraciones cancerosas", aclara Juberías.

Según las estimaciones del informe de la OMS, en los países más afectados se ha diagnosticado cáncer tiroideo a unas 5.000 personas que eran niños o adolescentes cuando se produjo el accidente. Además, es probable que se notifiquen nuevos casos de cáncer tiroideo en las próximas décadas.

Trabajadores de la central nuclear de Almaraz, en Cáceres./ Foro Nuclear.

A su vez, la OMS estima en casi 9.000 el exceso de defunciones por cáncer que ha causado el accidente entre las personas que trabajaban en las operaciones de limpieza, los evacuados y los residentes de las regiones muy o poco contaminadas de Belarús, la Federación de Rusia y Ucrania.

El informe también señala que tras el accidente de Chernóbil sólo se administró yoduro potásico durante las primeras semanas posteriores a los trabajadores de la central nuclear y a algunos evacuados en un radio de 30 kilómetros, principalmente de la zona de Prípiat, al norte de Ucrania. El documento también señala que se comprobó cómo la ingesta de yoduro potásico entre las 6 y 30 horas posteriores al accidente nuclear redujeron las dosis de yodo radiactivo en una sexta parte a los residentes de Prípiat, y esto, combinado con la medida de permanecer en sus casas, redujo la exposición en una décima parte.

Para deficiencias nutricionales

A día de hoy, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitaros (Aemps) señala 13 presentaciones disponibles en España de yoduro potásico, cinco de ellas de uso hospitalario (tres de estas cinco, Pediaven, con problemas de suministro). Las 13 presentaciones son de seis laboratorios, ninguno español.

Presentación de 'Yodafar' 300 mg, de Laboratorios Bial, para oficinas de farmacia./Aemps.

Todos los medicamentos que figuran para ser dispensados en oficina de farmacia están sujetos a prescripción médica y necesitan, por tanto, receta. Entre sus indicaciones figura la corrección de las deficiencias nutricionales en adultos y la prevención de trastornos neurológicos fetales en embarazadas.

Aparte de estas 13 presentaciones comerciales, también hay farmacias que realizan fórmulas magistrales con yoduro potásico. Sin embargo, en el caso de Cayetano Gutiérrez Solano, con botica en San Vicente del Raspeig (Alicante), no es muy frecuente, y el último caso que recuerda es de 2011: "Lo hemos hecho en jarabes, con 300 mg/ml, para un paciente que iba a recibir radiaciones que afectaban al yodo de tiroides. Normalmente se suele dar en el servicio de farmacia del hospital", sostiene.

Mientras en farmacias de países como Bélgica, cercanas a centrales nucleares, dispensan gratuitamente el yoduro potásico a la población, no ocurre así en España, según confirma a CF tanto Protección Civil como una farmacéutica ubicada en Frías (Burgos), cerca de la localidad de Santa María de Garoña. Aquí está pendiente de desmantelar la central nuclear de Garoña, que empleaba el mismo modelo de reactor que el de Fukushima. "Nunca ha habido yoduro en farmacias a modo preventivo, pero sí que antes había disponibilidad en el centro de salud cuando la central estaba operativa", recuerda.

El Foro de la Industria Nuclear Española y el Ministerio de Defensa firman por primera vez un convenio con objeto de proteger a los trabajadores. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Nuclear Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off

Comienza la vacunación obligatoria de sanitarios en Europa

Posted: July 12, 2021, 6:58pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Lun, 12/07/2021 - 20:58 Grecia y Francia se unen a Italia

El personal de las residencias serán los primeros que tendrán la obligación de vacunarse, por la fragilidad de la población a la que atienden. FOTO: Javier Barbancho.

La vacunación contra el coronavirus de todo el personal sanitario será obligatorio en Grecia, según ha anuniciado hoy el primer ministro griego, Kyriakos Mitsotakis, en un discurso a la nación para alentar la inmunización frente a la propagación de la variante Delta de la covid-19.

Con esta nueva normativa, el personal de las residencias que no lo haya hecho todavía, tendrá que vacunarse de forma inmediata o será suspendido de empleo a partir del 16 de agosto, mientras que el personal sanitario se verá obligado a ello a partir del 1 de septiembre.

Además, a partir de este viernes y hasta finales de agosto, sólo podrán acceder al interior de la hostelería y el ocio (donde se integran cines, teatros y discotecas) las personas vacunadas, en un esfuerzo por alcanzar la inmunidad de grupo antes del otoño, según ha anunciado Mitsotakis.

A esta medida se ha sumado también el Gobierno francés. Así lo acaba de anunciar el presidente, Emmanuel Macron, en comparecencia en directo. Como en el caso de Grecia, quienes trabajen con personas frágiles, como los empleados de residencias de ancianos, tendrán la obligación de vacunarse antes del 15 de septiembre, y a partir de entonces habrá sanciones para quienes no lo hagan.

Movimiento anti-vacunas

En Francia se ha producido un importante movimiento anti-vacunación, pero las autoridades hasta ahora no se han enfrentado a él dado que una parte importante de la población, incluido el personal sanitario, se ha vacunado voluntariamente.

Sin embargo, una ralentización en las tasas de vacunación y un rápido incremento de las nuevas infecciones por la ahora dominante variante Delta del virus han obligado al Gobierno ha reconsiderar las nuevas instrucciones para los profesionales sanitarios. La vacunación seguirá siendo voluntaria para la población general.

Macron también ha anunciado que será obligatorio un certificado-covid para asistir a grandes eventos, como un incentivo más para la vacunación de la población. El certificado recoge si el titular ha sido vacunado frente al coronavirus o si tiene un resultado negativo de PCR reciente.

Hasta ahora, la única excepción europea en la vacunación obligatoria de los profesionales sanitarios ha sido la de Italia, donde se impuso para este grupo el pasado mes de marzo.

Grecia y Francia han anunciado hoy la medida, con posible suspensión de empleo y sanciones para quienes no la cumplan. coronavirus Off Redacción Off

"La evolución al alza de la epidemia es realmente más rápida de lo que estamos observando"

Posted: July 12, 2021, 5:32pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Lun, 12/07/2021 - 19:32 Covid-19

Fernando Simón, director del CCAES, ha comparecido hoy junto a Alfredo González, secretario general de Salud Digital, Información e Innovación del Ministerio de Sanidad, para dar cuenta de la evolución de la pandemia.

"La evolución (al alza de la epidemia de coronavirus) es realmente más rápida de lo que estamos observando", debido a que los actuales datos de incidencia acumulada aún tienen en cuenta datos de hace dos semanas, cuando la transmisión era menor a la observada en los últimos días, según ha señalado Fernando Simón, director del CCAES, en su comparencia de hoy junto a Alfredo González, secretario general de Salud Digital, Información e Innovación del Ministerio de Sanidad, para dar cuenta de la evolución de la pandemia.

Además, "ha habido dos comunidades que hoy no han podido dar la información", ha indicado, por lo que el dato real será aún mayor. "La previsión es que siga ascendiendo y en un par de días estemos claramente por encima de los 400 por 100.000 habitantes", ha previsto Simón.

"En los menores de 40 años todavía no se han conseguido esas coberturas que tienen los más mayores", ha reflejado. "Si tenemos incidencias muy grandes en los grupos de no vacunados, podemos tener un impacto en los hospitales", ha avisado, tras reflejar que es previsible que se precise ingresar uno de cada 100 contagiados.

"Todavía no observamos incrementos en la letalidad, y esperemos que no llegue a darse el caso", ha señalado. "Desgraciadamente, seguirán dándose fallecidos por el coronavirus", ha advertido, y ha recordado que, incluso en los grupos más jóvenes, algunas personas infectadas "podrían fallecer".

Ritmo de vacunación

"Seguimos siendo uno de los países que más rápido administra vacunas de la Unión Europea", ha indicado por su parte González, quien se ha referido al ritmo de vacunación en España como "espectacular" y "el más rápido posible".

"España administra, diariamente, un 25% más que Italia, 30% más que Francia, un 35% más que Alemania y un 70% más que el Reino Unido".

"En la última semana se han administrado más de 800.000 dosis en personas de 60 a 69 años", ha reflejado, en relación a uno de los grupos en riesgo que más preocupa por no haber podido completar aún su pauta en un importante porcentaje. En este sentido, la previsión es que se alcance un 90% de población de esta edad con pauta completa durante la próxima semana".

Mayores susceptibles

"Tenemos algún ingreso de lo que estábamos observando en semanas previas en mayores", ha señalado Simón. "Sabemos que hay un porcentaje de mayores que incluso estando inmunizados siguen siendo susceptibles, un 10% o menos", ha añadido. "Incluso así, los ingresos no eran tan graves como eran previamente", ha matizado. "Por tanto, yo recomiendo que las personas más vulnerables, sean de la edad que sean, todavía se protejan, salvo que tengan la certeza de que todas las personas de su alrededor están vacunadas".

"Creo que podemos estar ya en esa fase de llegar al pico, pero no puedo decir la fecha", ha dicho Simón sobre la curva de transmisión de esta quinta ola. Ha recordado que el "comportamiento irregular" ha hecho que "tengamos una situación en Cataluña realmente dramática". Y ha recordado que "las incidencias son entre 15 y 20 menores en los vacunados que en los no vacunados; de ahí la importancia de vacunarse". Ha subrayado, sin embargo, que "sigue habiendo riesgos", aunque menores, incluso en personas no vacunadas.

"En la situación en la que está ahora mismo Valencia, me parece una medida razonable", ha considerado Simón sobre el regreso del toque de queda. "El riesgo de fallezcan personas de 25, 30 años existe", ha indicado. "Tenemos personas que han fallecido siendo muy jóvenes. No tiene ningún sentido que nos expongamos a riesgos innecesarios".

Variante Delta

"La variante Delta puede tener algo que ver", ha señalado el director del CCAES. "En las zonas donde está muy presente, que no es todo el territorio, puede tener algo que ver. Pero no nos llamemos a engaño: si no hay agrupamientos de personas que no respetan las medidas de protección, el impacto de la variante Delta sería muchísimo menor, si es que la variante Delta tiene un impacto tan grande como algunos estan diciendo. Yo creo que no podemos escudarnos en la variante; estamos haciendo cosas que son de alto riesgo e independientemente de que fuera la variante Delta o cualquier otra variante, significarían un incremento de la transmisión".

"No podemos escudarnos en la variante Delta", ha resumido Simón. "No se está diciendo que la gente no se divierta, se está diciendo que se diviertan con cuidado", ha señalado Simón.

Datos de la pandemia

En cuanto a los datos de la pandemia, este lunes Sanidad ha notificado 33.932 nuevos casos (1.325 más que hace siete días) y la incidencia acumulada ya alcanza los 368,03 casos por 100.000 habitantes en territorio nacional (en una semana ha crecido 163,87 puntos). Ese dato de incidencia hace que toda España esté en riesgo máximo por coronavirus.

La mayoría de contagios siguen produciéndose entre los jóvenes, sin embargo, los grupos etarios más afectados han disminuido significativamente su incidencia respecto al viernes: entre los de 20 y 29 años, el indicador se sitúa en 792,19 (255 puntos menos), y entre los de 12 y 19 años en 725,05 (166 puntos menos).

Así, para frenar el imparable avance del virus de las últimas semanas, todas las esperanzas están puestas en la vacunación de estos grupos de jóvenes. En varias comunidades ya han comenzado a inmunizarlos, y en Madrid lo harán a partir de mañana martes (desde hoy los jóvenes mayores de 16 años ya pueden solicitar su cita). A día de hoy, ya hay en España 21.789.996 vacunados con pauta completa (el 45,9% de la población) y 27.994.332 personas tienen al menos una dosis (el 59,0%).

Por autonomías, las que mantienen una incidencia a 14 días más alta son Cataluña (725,59), Castilla y León (660,73), Navarra (548,10) y Cantabria (492,19); mientras que Ceuta (48,69), Melilla (121,73) y Castilla-La Mancha (130,21) son las que registran mejores datos.

Por otro lado, en el fin de semana se han notificado 17 nuevos decesos (seis menos que la semana pasada) y ya son 81.020 los fallecidos confirmados con prueba diagnóstica en España desde que comenzó la pandemia.

Ocupación hospitalaria y en UCI

No obstante, este lunes se aprecia un aumento más alto de lo habitual en la ocupación hospitalaria respecto al viernes. En planta se sitúa en el 3,24% (un 0,64% más), y en Cuidados Intensivos (UCI) en el 7,87% (casi un punto más).

Las comunidades con las UCI más ocupadas son Cataluña (18,90%), Madrid (10,62%) y Navarra (9,40%). Se mantienen las más desahogadas Ceuta, sin enfermos ingresados en estado grave; Galicia (1,07%) y Murcia (1,54%). Y, como siempre, hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan los ingresados en estado grave por coronavirus. Para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

Entre los países europeos, Reino Unido sigue liderando los datos de incidencia, con 583,4 casos por 100.000 habitantes. Le siguen Portugal (319,5) y Rusia (229,8). Los países con los datos de transmisión más positivos son Rumanía (2,8), Polonia (3,1) y Austria (10,9).

Simón explica que los datos de incidencia, que este lunes alcanza los 368,03 casos por 100.000 habitantes, tienen en cuenta información de hace dos semanas. coronavirus Off Ángel Díaz/Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La falta de apoyo institucional, principal traba a la internacionalización de las empresas tecnológicas

Posted: July 12, 2021, 4:02pm UTC by Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Lun, 12/07/2021 - 18:02 Estudio presentado por Fenin UCI en el Hospital Isabel Zendal, en Madrid

Los productos de un solo uso y los equipos hospitalarios son las principales áreas de negocio de las tecnológicas españolas.

La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin, ha presentado hoy los resultados de un informe titulado Estudio sobre la Fabricación de Tecnología Sanitaria en España y su Internacionalización, con el que busca dibujar un mapa de la situación de las empresas fabricantes y exportadoras de productos sanitarios de nuestro país y plantear una serie de recomendaciones de cara a las Administraciones Públicas y a las empresas.

“Llevamos años advirtiendo que este sector es esencial para la salud y la economía de nuestro país. Pero, a pesar de ello, la incertidumbre económica y la falta de apoyos y de ventajas fiscales, terminaron por estrangular la viabilidad de nuestro tejido industrial, dando lugar a una altísima dependencia del exterior, hecho que la pandemia por la covid-19 ha puesto claramente de manifiesto”, señala Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin.

Menos burocracia

En este sentido, las principales demandas que plantea el estudio son “apoyo institucional en forma de acompañamiento e inversión y menos burocracia, ya que la obtención de permisos, licencias y certificados es una de las mayores trabas que se encuentran las empresas españolas, especialmente pymes y micropymes, para su internacionalización”, afirma Luis Adot, presidente del Sector de Fabricantes, Exportadores y Pymes de Fenin.

En el estudio, que ha sido elaborado por la consultora Agerón Internacional, han participado empresas fabricantes de productos sanitarios y fabricantes de equipamiento hospitalario. Metodológicamente, se han analizado las respuestas de 245 cuestionarios, se han realizado 75 entrevistas en profundidad y todo ello se ha contrastado con estudios anteriores disponibles para analizar la evolución histórica del sector.

“Este trabajo muestra que aún queda mucho camino por recorrer para fortalecer el tejido industrial sanitario de nuestro país si queremos acompasarlo a las actuales necesidades del SNS”, explica Adot,

El estudio muestra que se trata de un sector dinámico, “que está apostando mucho por la investigación, la digitalizacón y la internacionalización, y crece cada año”, según Jesús Centenera, socio director de Agerón Internacional.

Colaboración y competitividad

A su juicio, el de la tecnología es “un sector muy colaborativo, mucho más que otros, donde los clusters fomentan la competitividad y el crecimiento, y que cada vez es más internacional: cerca del 80% de empresas fabrican fuera de España”.

Sin embargo, la principal conclusión que se extrae del estudio es que la fabricación en España podría crecer exponencialmente si se contara con los mecanismos de ayuda adecuados e instrumentos de apoyo estables en el tiempo por parte de las Administraciones Públicas. En este sentido, para hacer frente a los próximos retos sanitarios con solvencia, España necesita incrementar su capacidad productiva tal y como ha demostrado la pandemia. Por su parte, el 16% de las empresas consultadas está valorando la apertura de nuevos centros productivos en España, si bien para ello manifiestan la necesidad de un entorno de apoyo público.

Por ello, el estudio propone una serie de recomendaciones dirigidas a las Administraciones y encaminadas a lograr un mayor apoyo institucional:

Políticas de compra pública basadas en el valor que aporta la tecnología sanitaria que incorporen criterios de calidad, sociales, medioambientales y de innovación, y contemplen la relación calidad-precio y el conjunto de costes del ciclo de vida del producto.
Un plan de apoyo al sector a través de ayudas, subvenciones e incentivos fiscales.
El impulso de la eficiencia de los procesos y eliminación de la burocracia. Asimismo, la agilización de los procesos para la certificación de los productos, tanto del marcado CE obligatorio, como la obtención de otros (calidad, medio ambiente, comercialización…).
La dotación de mayores recursos a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y al Organismo Notificado (ON) español.
Planificación conjunta del abordaje de las necesidades de las empresas, en base a las nuevas demandas de los Reglamentos Europeos de Productos Sanitarios.
La ampliación de los programas de apoyo en materia de I+D+i y digitalización.
La ampliación de programas de ayuda e incentivos de cara a la internacionalización de las empresas del Sector, que favorezcan la diversificación de mercados más allá de la Unión Europea.
La colaboración de todos los agentes para la mejora de la marca España de tecnología sanitaria.

Un estudio promovido por Fenin propone fórmulas para impulsar la fabricación en España de productos sanitarios y su internacionalización. Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Empresas Off

Los cinco pilares del tratamiento actual del VIH

Posted: July 12, 2021, 3:44pm UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 12/07/2021 - 17:44 Informe elaborado por un grupo de 32 expertos españoles Fármacos de hospital.

Los avances en los antirretrovirales de los últimos años han convertido a la infección por el VIH en una enfermedad crónica.

Gracias a los avances en los tratamientos antirretrovirales de los últimos años, la infección por VIH ha pasado de ser una enfermedad potencialmente mortal para convertirse en una patología crónica y manejable. Esta mejora ha permitido que los pacientes tengan una mayor esperanza de vida, lo que obliga a replantear el abordaje del paciente VIH y prestar atención a aspectos como su proceso de envejecimiento acelerado o la aparición de comorbilidades, entre otros aspectos, para garantizar una mayor calidad de vida a largo plazo.

Un grupo de 32 expertos españoles (4 coordinadores y 28 especialistas adicionales) ha analizado la evidencia existente y ha concluido que es necesario ir más allá indetectabilidad del virus para garantizar el éxito terapéutico en estos pacientes.

Así, el estudio “Redefinir el éxito terapéutico en pacientes con VIH: la opinión de un experto”, publicado en Journal of Antimicrobial Chemotherapy, propone nuevos criterios basados en cinco pilares que deben ser tenidos en cuenta: el inicio rápido de tratamiento, la eficacia, la simplicidad, la seguridad y la calidad de vida.

Los coordinadores de este estudio han sido Antonio Antela, del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela; Antonio Rivero, del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba; Josep María Llibre, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona, y Santiago Moreno, del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid.

En palabras de Santiago Moreno, jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Ramón y Cajal, “hoy en día, los pacientes con VIH en países con acceso universal al tratamiento, sin limitaciones de recursos, en su mayoría se encuentran estables y disfrutan de una vida normal. Sin embargo, la aparición de enfermedades asociadas al envejecimiento requieren que los pacientes tengan acceso a un equipo multidisciplinar para que pueda recibir una atención personalizada, adecuada a sus necesidades”.

Cinco pilares terapéuticos

Respecto a los cinco pilares, el estudio señala que, una vez que los tratamientos han alcanzado altas tasas de eficacia, ésta debe entenderse como aquellos TAR (tratamiento anti retroviral) que ayudan a conseguir altas tasas de supresión virológica, priorizando aquellos regímenes con barreras más altas a la resistencia y que alcanzan la indetectabilidad más rápidamente.

Sobre el inicio rápido, los expertos indican que es necesario iniciar el TAR lo antes posible y priorizar regímenes que no requieran resultados de test clínicos previos al inicio del tratamiento. De esta forma se ha asociado el inicio rápido con una mayor retención en el cuidado de la salud, mejor control virológico y mejores resultados generales. Además, y no menos importante, es que las personas que inician rápidamente el TAR han mostrado su satisfacción con la estrategia.

En cuanto a la simplicidad, pasa por implementar regímenes sencillos puesto que los datos actuales muestran los STR (simple tablet régimen) y una frecuencia de dosificación baja se asocian con una mejor adherencia y un mejor control virológico.

Respecto a la seguridad, a la hora de elegir el TAR hay que considerar regímenes con baja toxicidad y un bajo nivel de interacciones. Estos puntos son claves para abordar en la persona con VIH el posible impacto del TAR sobre en el sistema óseo, renal, cardiovascular, ganancia de peso, esteatohepatitis no alcohólica, alteraciones psiquiátricas y disfunción sexual.

Para concluir, el estudio recomienda utilizar herramientas que posibiliten medir el impacto del tratamiento en la calidad de vida de las personas que viven con VIH como por ejemplo los PROs (patient reported outcomes) e incluir medidas para reducir el estigma asociado al VIH.

Abordaje integral

Una de las principales conclusiones de este estudio es que el modelo de atención al paciente VIH debe tener un enfoque multidisciplinar con el objetivo de dar una atención centrada en sus necesidades individuales. Este modelo debe estar liderado por el profesional experto en VIH y es necesario seguir trabajando en la introducción de PROs para detectar y corregir los problemas y preocupaciones de los pacientes.

Eficacia, inicio rápido, simplicidad, seguridad y calidad de vida son las prioridades en el abordaje actual de los pacientes con VIH, según un informe emitido por 32 expertos españoles. Off Redacción Off

La tasa de reingreso por covid-19 apenas supera el 4%

Posted: July 12, 2021, 3:16pm UTC by soniamoreno

Profesión soniamoreno Lun, 12/07/2021 - 17:16 Nuevas conclusiones del Registro SEMI-COVID-19

Un paciente con covid-19 es atendido por profesionales del personal sanitario de la UCI. (FOTO: EFE/ Enric Fontcuberta).

Los pacientes con más probabilidades de reingresar por la covid son aquellos que sufren un empeoramiento de la neumonía previa (54% de los casos), y los que tienen coinfección bacteriana (13%), tromboembolismo venoso (5%) e insuficiencia cardíaca (5%), entre otros factores.

La edad avanzada y las comorbilidades, en especial, asma y EPOC, también son factores a tener en cuenta en un aumento del riesgo de reingreso.

En cambio, los pacientes con niveles más altos de hemoglobina y opacidad en vidrio esmerilado al ingreso tenían un riesgo menor de regresar al hospital por la covid. También se asoció a una menor probabilidad de readmisión, el haber pasado por la UCI.

Es lo que muestra el primer análisis multicéntrico de los reingresos hospitalarios de pacientes con covid-19. Cuenta con datos de 8.678 pacientes, aportados por el Registro SEMI-COVID-19, impulsado por médicos internistas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI); se trata de uno de los mayores registros clínicos internacionales sobre SARS-CoV-2.

Otro hallazgo de esta investigación indica que la mitad de los reingresos se produjeron en la primera semana tras el alta, mayoritariamente debidos a un “empeoramiento respiratorio”.

Duración de los síntomas

La duración de los síntomas en los pacientes que reingresaron (mediana de cinco días) fue más corta que en los que no reingresaron (siete días).

El curso clínico prolongado con empeoramiento frecuente que caracteriza las formas moderadas y graves de la enfermedad sugiere que el momento de inicio de los síntomas del paciente debe tenerse en cuenta al considerar el alta hospitalaria.

Como exponen en Scientific Report los 25 firmantes (médicos internistas) del artículo científico, “nuestro estudio podría ayudar a reconocer a los pacientes en alto riesgo de reingreso, lo que permitiría establecer estrategias durante el ingreso índice y después del alta para reducir la frecuencia de estos episodios”.

El estudio coincide con otros en revelar una tasa baja de reingresos por covid. En diciembre, una investigación publicada en International Journal of General Medicine por el Servicio de Medicina Preventiva, junto con de Medicina Interna del Hospital Puerta de Hierro en Majadahonda, situaba la tasas de readmisiones en torno al 4%. De la misma manera, otros estudios publicados sitúan el reingreso en la horquilla del 2 y el 4% durante las primeras semanas tras el alta.

La tasa de reingreso de pacientes con covid-19 parece ser menor que la observada en pacientes tratados por otros motivos en medicina interna, lo que, a juicio de los investigadores, podría estar relacionada con la mayor edad y mayor comorbilidad de los pacientes hospitalizados por causas no relacionadas con covid-19 en nuestro país.

Las cifras del estudio

En la investigación, se analizaron datos de 8.678 pacientes incluidos en el Registro SEMI-COVID de 147 hospitales e ingresados entre el 1 de marzo y el 30 de abril de 2020, lo que representa aproximadamente el 10% de los pacientes ingresados en España durante este período.

De ellos, 7.137 pacientes (82,2%) fueron dados de alta. En los días siguientes, 298 pacientes (4,2%) fueron reingresados. La mediana de tiempo desde el alta hasta el reingreso fue de 7 días. Un total de 1.541 pacientes (17,7%) fallecieron durante el ingreso y 35 durante el reingreso hospitalario (11,7%). De los 6.839 pacientes dados de alta con vida y no reingresados, 50 fallecieron durante el primer mes tras el alta (0,73%).

Entre los pacientes que recibieron macrólidos, la azitromicina fue la más frecuentemente administrada (99,1%).

Cabe destacar que los pacientes que fueron atendidos en urgencias tras el alta hospitalaria pero que no fueron ingresados, no fueron considerados como pacientes reingresados.

El reingreso hospitalario por covid-19 al mes del alta se sitúa en el 4,2%, según se desprende de un nuevo estudio del Registro SEMI-COVID-19. coronavirus Off S. Moreno Medicina Urgencias Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Enfermería Off

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