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Mujeres profesionales de la salud piden al Gobierno que ésta sea prioritaria en los fondos de la UE

Posted: March 24, 2021, 5:14pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Mié, 24/03/2021 - 18:14 Spanish Women Leaders in Life Sciences

En España, el 'Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia' guiará la ejecución de 72.000 millones de euros de los fondos 'Next Generation UE' hasta 2023.

La organización Spanish Women Leaders in Life Sciences (SWL), integrada por un grupo independiente de mujeres profesionales con puestos de responsabilidad vinculados al sector de la salud, pide al Gobierno de España que la salud sea destinataria prioritaria de los fondos Next Generation UE, en una cuantía equivalente a la importancia estratégica del sector en la economía real.

En concreto, esta organización pide que la salud se erija como auténtica prioridad para la superación de la crisis actual y de protección ante crisis futuras, así como una agenda ambiciosa, estratégica y coordinada que priorice la innovación para la mejora de la salud de los ciudadanos, de manera sostenible y con equidad, y una ejecución eficaz, transparente y unida a la evaluación de su impacto, con mecanismos que permitan aprovechar al máximo los nuevos fondos disponibles.

Más de 30 mujeres líderes

SWL es un grupo integrado por más de 30 mujeres con puestos de responsabilidad vinculados al sector de la salud en el ámbito público y privado, y su objetivo es impulsar y promover iniciativas que impacten directamente en la mejora de la calidad de vida de la población y en la sostenibilidad económica del país.

El Next Generation EU es un programa puesto en marcha por la Unión Europea para ayudar a hacer frente al impacto económico y social provocado por la pandemia de la covid-19 y sentar las bases para una Europa más moderna y sostenible. En palabras de Ursula Von der Leyen, presidenta de la Comisión, es el momento de “construir el mundo en el que queremos vivir: una unión de vitalidad en un mundo de fragilidad”.

Nueva realidad

Desde la SWL consideran que este programa de fondos europeos debe ser la piedra angular en la construcción conjunta de la nueva realidad que necesita España, uno de los países más impactados por la pandemia, con cifras que ya superan los 1.500 muertos por millón de habitantes, y una caída del 11% del PIB en 2020. En España, es el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia el que guiará la ejecución de 72.000 millones de euros de los fondos Next Generation UE hasta 2023.

Conocido también como España Puede, el plan solo señala una prioridad relacionada con la salud entre sus diez reformas estructurales, un "pacto por la ciencia y la innovación” y el “refuerzo de las capacidades del Sistema Nacional de Salud”, algo que en el seno de la organización SWL produce alarma por la falta de reformas estructurales definidas enfocadas a la salud y a nuestro sistema sanitario en esta situación de crisis sanitaria.

La integrantes del citado grupo consideran que "solo el refuerzo de la salud de los ciudadanos nos permitirá salir de esta crisis social y económica de manera sostenible y equitativa". Sostienen que la salud no solo es "un pilar clave de nuestro Estado de bienestar y de nuestra democracia liberal, un derecho reconocido y demandado por todos los españoles", sino que también es "un sector estratégico que contribuye decisivamente al desarrollo social y económico de nuestro país".

Por ello, las firmantes del documento quieren llamar a la acción a la sociedad española para exigir al Gobierno que adopte todas las medidas necesarias que conviertan a la salud en auténtica prioridad y en el motor central de progreso social y económico. "Debemos ser capaces de formar un frente común e integrador que promueva una asignación de fondos eficaz y transparente. Y que, una vez asignados, se produzca una evaluación rigurosa entre los resultados obtenidos y los objetivos inicialmente perseguidos.

Necesidad inaplazable

El próximo 30 de abril finaliza el plazo de presentación de iniciativas y, por tanto, se cierra la puerta a una oportunidad que la SWL considera única. "El momento de actuar es ahora, porque las consecuencias de no hacerlo son demasiado graves. Por ello, como profesionales independientes nuestro único objetivo es trasladar a nuestro Gobierno que dé con urgencia los pasos adecuados para conseguir que España priorice de manera eficaz la Salud en los fondos Next Generation UE".

Un grupo de más de 30 líderes independientes reclama más protagonismo de la salud en los fondos destinados a España en el programa 'Next Generation UE'. Off Redacción Off

La inmunoterapia es menos eficaz en el cáncer de hígado de origen no vírico

Posted: March 24, 2021, 4:00pm UTC by carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Mié, 24/03/2021 - 17:00 Hepatología

Josep Maria Llovet, Roser Pinyol, Carla Montironi y Florian Castet, autores principales del estudio..

Investigadores del Clínic-Idibaps de Barcelona, junto con investigadores del German Cancer Research Center de Heidelberg, han liderado un estudio que demuestra que los pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) tratados con un tipo de inmunoterapia responden peor al tratamiento cuando el origen del tumor es por hígado graso o ingesta de alcohol. El estudio identifica que los pacientes con hígado graso que desarrollan HCC tienen unos linfocitos T disfuncionales, que no son capaces de eliminar las células tumorales ni activarse con inmunoterapia. Este descubrimiento tendrá importantes implicaciones en el manejo de pacientes con HCC e hígado graso.

El estudio, que se publica hoy en la revista Nature, lo ha coordinado Josep M. Llovet, profesor ICREA del Idibaps donde dirige el grupo Investigación traslacional en oncología hepática, catedrático de Medicina de la Universidad de Barcelona y director del Liver Cancer Program a la Icahn School of Medicine at Mount Sinai de Nueva York. Para llevar a cabo este estudio ha contado con la colaboración de Roser Pinyol, Carla Montironi y Florian Castet, miembros de su grupo en el Idibaps.

Según ha informado Llovet, el cáncer de hígado es el sexto tumor más frecuente en el mundo y la cuarta causa más frecuente de mortalidad por cáncer. Se estima que la incidencia en 2025 superará el millón de casos nuevos en el mundo. El carcinoma hepatocelular es el tipo más frecuente de cáncer de hígado y puede tener un origen vírico (por infección con el virus de la hepatitis B o C) o no vírico (por excesivo consumo de alcohol o bien como consecuencia de un hígado graso por obesidad o diabetes, lo que se conoce como esteatohepatitis no alcohólica). El hígado graso tiene actualmente una prevalencia poblacional del 25% en el mundo, y ya provoca cerca del 20% de los casos de HCC en Europa y Estados Unidos.

En cuanto a los tratamientos, ha informado de que para estadios iniciales e intermedios de la enfermedad hay tratamientos quirúrgicos (resección y trasplante hepático) o loco-regionales (radiofrecuencia y quimioembolización). Sin embargo, actualmente cerca de la mitad de los pacientes con este cáncer recibirán tratamientos farmacológicos, bien con terapias moleculares o inmunoterapia. La inmunoterapia puede aportar beneficios clínicos en las fases avanzadas de la enfermedad, "tal y como demuestra un estudio publicado en 2020 sobre la mejora de la supervivencia en pacientes con HCC avanzado tratados con una combinación de dos anticuerpos monoclonales (bevacizumab y atezolizumab)", ha explicado Llovet.

Pero la eficacia de la inmunoterapia se puede ver afectada por la causa del tumor (sea esta vírica, alcohol o hígado graso), ya que la etiología condicionará el tipo de respuesta inmune. "Necesitamos biomarcadores que se correlacionen con la respuesta al tratamiento y que nos permitan clasificar a los pacientes que se pueden beneficiar", ha defendido Llovet.

Ante el aumento de la incidencia de la esteatohepatitis no alcohólica entre la población, que afecta a más de 200 millones de personas en todo el mundo, y el riesgo que supone de aparición del HCC, los investigadores evaluaron los efectos de la inmunoterapia en este contexto, en concreto de inhibidores de PD-1 / PD-L1, y cómo afecta a la progresión del tumor tanto en modelos animales como en pacientes.

En modelos animales

Lo primero que observaron los investigadores es que en modelos animales de esteatohepatitis no alcohólica hay una acumulación de un tipo especial de células T (CD8 + PD1 +) que son disfuncionales. Este tipo de células T son incapaces de eliminar las células cancerosas y tampoco activan la respuesta anti-tumoral con el tratamiento con inmunoterapia.

Así, la inmunoterapia con inhibidores PD-1 / PD-L1 dirigida a restaurar la función de estas células, en el contexto de hígado graso no provoca la regresión del tumor sino que no tiene ningún impacto y provoca la acumulación de estos linfocitos disfuncionales. "Por otra parte, hemos visto que la eliminación de este linfocitos disfuncionales en modelos animales para la formación de tumores", ha señalado Llovet.

El origen del tumor importa

Después de evaluar el efecto en modelos animales, los investigadores analizaron tres ensayos clínicos de fase III con más de 1.650 pacientes en los que se había evaluado inmunoterapia (nivolumab, pembrolizumab o atezolizumab con bevacizumab) en cáncer de hígado avanzado y se hizo un análisis de la respuesta de acuerdo a la enfermedad hepática originaria del tumor. Del análisis se desprende que estas inmunoterapias son eficaces en el HCC de etiología vírica (virus hepatitis B y C), pero en cambio no aumentan la supervivencia en pacientes con HCC de etiología no vírica, que agrupa fundamentalmente el estetaohepatitis no alcohólica y el alcohol.

Este hallazgo tiene implicaciones, por un lado, clínicas, en el manejo de los pacientes con HCC con estas etiologías, y desde un punto de vista de investigación.

"A corto plazo se deberá considerar con más precaución el uso de inmunoterapia en pacientes con HCC de etiologías no víricas, y considerar alternativas terapéuticas ya aprobadas (inhibidores tirosina quinasa). Asimismo, se deberá diseñar ensayos clínicos que evalúen nuevas combinaciones terapéuticas para pacientes con HCC de etiología no vírica. De hecho, el conocimiento experimental obtenido en este estudio proporciona el fundamento para el diseño de tratamientos combinados para superar las limitaciones actuales y mejorar la supervivencia de estos pacientes", apunta Josep M. Llovet.

Un estudio liderado por Clínic/Idibaps y publicado en Nature sugiere que no aumenta la supervivencia de pacientes con enfermedad provocada por alcohol o por hígado graso. Off Redacción. Barcelona Off

El empleo en el SNS según UGT: alta tasa de temporalidad, feminización y personal envejecido

Posted: March 24, 2021, 3:39pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Mié, 24/03/2021 - 16:39 La precariedad afecta especialmente a mujeres y jóvenes

Sanitarios a las puertas de un hospital

Una alta tasa de temporalidad, feminización creciente y un porcentaje preocupante de profesionales mayores. Son los rasgos principales del empleo en el Sistema Nacional de Salud (SNS), según un informe presentado este miércoles por Federación de empleados de Servicios Públicos de UGT (FeSP-UGT). El sindicato concluye que la precariedad afecta especialmente a mujeres y jóvenes. Entre otros datos, destaca que el número de hombres con plaza de estatutario fijo ha disminuido en los últimos años la mitad que el de mujeres y que sólo el 15,2% de los médicos de menos de 40 años ocupan un puesto estable. Por otra parte, la mitad del total de los médicos ha cumplido ya los 50 años y en atención primaria tiene esa edad o la superan el 62%.

Gracia Álvarez Andrés, secretaria del Sector de Salud, Socio-Sanitario y Dependencia de FeSP-UGT, ha calificado de “desoladoras” las cifras de temporalidad de nuestro SNS, que se traducen no solo en una cantidad significativa de interinos de larga duración, sino también en las bolsas de empleo que permiten a los servicios de salud hacer numerosos contratos de muy corta duración para “tapar agujeros”.

En su trabajo, UGT saca a colación el informe emitido por el Observatorio Europeo sobre Políticas y Sistemas de Salud de la UE referido al 2019, que recoge un 30% de temporalidad en el 2017 frente a un 27% en el 2012. Además, los datos de una encuesta realizada por la Organización Médica Colegial (OMC) antes de la pandemia de la Covid-19 revelan que la temporalidad afecta a más del 36% de los médicos preguntados; de ellos, el 55,4% lleva más de seis años sin conseguir una plaza mediante concurso oposición. En el 2017 sólo el 6,9% de los contratos de los médicos de familia fueron indefinidos, frente al 9,4% de médicos hospitalarios, y el 70% de esos contratos fueron de menos de un mes.

Álvarez ha atribuido a la tasa de reposición impuesta durante la crisis económica el elevado índice de temporalidad. Durante esos años varió entre el 10 y el 15%, y desde el 2016 hasta la fecha, ha llegado al 100% anual, pero no es suficiente para la recuperación de todas las plazas que no se han repuesto durante más de diez años.

El informe de UGT muestra que desde el 2015 se ha producido un aumento del empleo pero ha perdido volumen el fijo: “Se van perdiendo puestos fijos y se van incrementando los puestos de trabajo temporales”. Se registró una pérdida de puestos fijos en tres intervalos, de los cuales sólo del 2018 al 2019 se incrementaron los fijos en 929. Sin embargo, el aumento de los temporales fue de 22.323 entre 2017 y 2018, de 19.682 del 2018 al 2019, y de 10.232 entre el 2019 y el 2020.

Pero la precariedad tiene nombre de mujer y rostro joven. UGT significa en su estudio que sólo el 15,2% de los menores de 40 años tenía plaza fija en 2017 en el sistema público, que la temporalidad aumenta más en las mujeres que en los hombres y que desciende el número de galenas con un empleo fijo: “La precariedad afecta especialmente a las mujeres, menores de 40 años y con nacionalidad extranjera”.

Los guarismos indican que el número de mujeres que ocupan una plaza de personal estatutario fijo se redujo entre 2016 y 2020 en 19.084, mientras que el de hombres bajó en 9.699, prácticamente la mitad. En otra de las tablas incluidas en el informe se cifran en 129.039 las mujeres que en 2016 eran temporales, un número que escaló hasta 182.896 en 2020, con un aumento de 53.857. Los hombres con vínculo temporal eran 40.789 en 2016 y pasaron a ser 54.038 en 2020, lo que arroja una subida de 13.249, un incremento de la temporalidad cinco veces mayor para las mujeres.

“A la luz de estos datos, se puede reflexionar acerca de la incorporación de la mujer al trabajo, que efectivamente se está haciendo, es posible que las mujeres se estén incorporando a los trabajos que tienen un índice de precariedad más elevado, si consideramos la temporalidad como una característica de la precariedad”, reflexiona UGT.

Tanto el informe del Observatorio Europeo de Políticas de Salud del 2019 como la llegada de la pandemia del coronavirus han puesto en evidencia la política española de personal en el SNS, basada en recortes y precariedad: “La temporalidad ya estaba instaurada antes de la pandemia”, ha enfatizado la secretaria de FeSP-UGT.

Por último, el informe del sindicato resalta el envejecimiento, fundamentalmente en el personal médico, como otro de los problemas graves que afronta el SNS. El informe del Ministerio de Sanidad del 2018 recoge que en el año 2000 de cada 10 médicos 6 eran menores de 45 años y en el 2016 sólo lo eran 4 de cada 10. En la misma línea, un trabajo universitario que tiene en su poder el Ministerio de Sanidad advierte de que la mitad de los médicos tiene más de 50 años, siendo el envejecimiento más marcado en atención primaria (62% con 50 o más años) que en hospitalaria (44%).

“Por tanto, los profesionales de nuestro SNS son insuficientes y su media de edad es elevada, con cuestiones de salud asociadas a ello. Un ejemplo de ello ha sido el impacto que ha tenido la covid-19, especialmente en la primera ola”, razona el sindicato. Durante la primera ola, casi la cuarta parte de la población contagiada eran profesionales sanitarios y sociosanitarios y el tramo de edad más golpeado fue entre los 50 y 60 años.

Propuestas para el personal sanitario

En su informe, el sindicato hace varias propuestas. La primera es una mayor implicación de la Administración en la prevención de la salud de los trabajadores sanitarios. Muy importante considera la aplicación de coeficientes reductores del Real Decreto 2366/1984 a los trabajadores del sector de la salud y sociosanitarios, sobre la base de determinadas condiciones como la nocturnidad, la turnicidad o la exposición a riesgos biológicos.

Otra reclamación es la jubilación parcial con contrato de relevo, lo que permitiría a los veteranos salir de la vida laboral de forma progresiva, la entrada de profesionales jóvenes y el incremento de plantillas.

Además, UGT exige que se reduzca el número de temporales adecuando las plantillas orgánicas las necesidades reales de la población. Para ello, habría que retirar el límite de las tasas de reposición y modificar el artículo 9.3 del Estatuto Marco, estableciendo el criterio relativo a la duración de los contratos temporales; el sindicato pretende que, cuando se exceda un período de tiempo determinado, esa plaza se convierta en estructural sin necesidad de valoración.

El número de hombres con plaza de estatutario en el SNS disminuye la mitad que el de mujeres y sólo el 15,2% de los menores de 40 años tenía puesto fijo en 2017. coronavirus Off María R. Lagoa / La Coruña Profesión Off

Los test rápidos 'pierden' casi el 30% de sintomáticos y el 40% de los asintomáticos

Posted: March 24, 2021, 3:35pm UTC by Josezarate

Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mié, 24/03/2021 - 16:35 Una nueva revisión de Cochrane concluye que muy pocas marcas cumplen los requisitos de la OMS Test diagnóstico para la covid-19

La precisión diagnóstica de estos test varía enormemente entre las diferentes marcas y también depende de la persona que realiza la prueba.

Una actualización de una revisión Cochrane publicada hoy en la revista Cochrane Database of Systematic Reviews sobre la precisión de los test rápidos para la covid-19 confirma que identifican mejor los casos sintomáticos que los asintomáticos, y que su precisión diagnóstica es muy diferente según las distintas marcas. Además, muy pocas cumplen las normas mínimas de precisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y pueden considerarse como alternativa al diagnóstico mediante PCR.

Los test rápidos son de dos tipos: los de antígenos, que identifican proteínas del virus, se comercializan en kits similares a los de las pruebas de embarazo y ofrecen resultados en 30 minutos; y los moleculares, que detectan material genético del virus mediante analizadores de sobremesa o manuales y ofrecen resultados entre 30 minutos y 2 horas.

Cochrane, una organización global independiente que evalúa las mejores evidencias disponibles para ayudar a tomar decisiones de salud, realizó una primera evaluación de la precisión de los test rápidos a partir de 22 estudios, que se publicó en el número de agosto de 2020. Ahora, ha actualizado esta revisión incluyendo 64 estudios (20 de ellos eran estudios no publicados, borradores o prepublicaciones) con un total de 24.087 test.

La mayoría de estos estudios fueron realizados en Europa y Estados Unidos, y evaluaron la precisión de los test rápidos de antígenos en comparación con la PCR. Sólo tres estudios se realizaron exclusivamente con personas sin síntomas (dos en personas que eran contactos de casos confirmados y uno con un cribado masivo de personas).

Menos sensibilidad

Los autores descubrieron que los test de antígenos eran menos precisos al identificar a las personas infectadas que a las no infectadas. En las personas con síntomas, permitieron identificar correctamente de media al 72%; las pruebas ofrecieron un mejor rendimiento en la primera semana después del inicio de los síntomas, cuando identificaron al 78% de las personas con covid-19. En las personas sin síntomas, los test de antígenos identificaron correctamente de media al 58% de los infectados.

Las pruebas de antígenos descartaron correctamente la infección en el 99,5% de los no infectados con síntomas similares a los de la covid-19 y en el 98,9% de los no infectados sin síntomas.

El porcentaje de personas con covid-19 identificadas correctamente varió entre las marcas y también dependió de si se siguieron o no las instrucciones de los fabricantes para realizar los test. En las personas con síntomas, la identificación correcta de la infección osciló entre el 34% del test Coris Bioconcept y el 88% del test SD Biosensor Standard Q.

La norma de la OMS sobre la precisión de estos test establece que para ser aceptables deben ser capaces de identificar correctamente al menos al 80% de las personas con infección y excluir correctamente al menos al 97% de las no infectadas. La revisión señala que solo si tiene este nivel de precisión, los test rápidos pueden considerarse una alternativa a la PCR cuando hay que tomar una decisión rápida.

Falsos positivos

Para ilustrar los resultados de la revisión, los investigadores analizaron el efecto de dos de las marcas de test rápidos con mayor precisión (Abbott Panbio y SD Biosensor Standar Q) en personas con síntomas (entre el 75% y el 88% de los casos de covid-19 identificados correctamente) y en personas sin síntomas (entre el 49% y el 69% de los casos de covid-19 identificados correctamente).

Estos resultados indican que, en una población de 1.000 personas con síntomas en la que hay 50 personas con covid-19, cabría esperar que unas 40 personas fueran identificadas correctamente como infectadas con los test rápidos, y que se pasaran por alto entre 6 y 12 casos de covid-19; además, entre 5 y 9 resultados positivos de las pruebas resultarían ser falsos positivos.

Por otro lado, en una población de 10.000 personas sin síntomas, en la que 50 personas tuvieran realmente covid-19, se identificarían correctamente entre 24 y 35 personas como infectadas, y se pasarían por alto entre 15 y 26 casos. Se espera que los test arrojen entre 125 y 213 resultados positivos y que entre 90 y 189 de esos resultados positivos sean falsos positivos.

Proporción pequeña

"Nuestra revisión muestra que algunos test de antígenos pueden ser útiles en los entornos sanitarios en los que se sospecha la presencia de covid-19 en personas con síntomas. Estas pruebas no parecen funcionar tan bien en personas sin síntomas. Confirmar un resultado positivo de un test rápido con una prueba PCR, especialmente cuando los casos de covid-19 son bajos, puede ayudar a evitar una cuarentena innecesaria. Todas las pruebas de antígenos pasarán por alto a algunos infectados, por lo que es importante informar a las personas que reciben un resultado negativo de que aun así pueden estar infectadas”, señala Jacqueline Dinnes, investigadora de salud pública, epidemiología y bioestadística de la Universidad de Birmingham (Reino Unido) y primera autora de la revisión.

Y Jon Deeks, segundo firmante de la revisión y catedrático de bioestadística de la Universidad de Birmingham, añade: "Es bueno haber encontrado evidencias de que algunas marcas de test sí cumplen la norma de rendimiento mínimo ‘aceptable’ establecido por la OMS para personas con síntomas. Sin embargo, solo representan una proporción muy pequeña de los test disponibles en el mercado. La situación es diferente en personas sin síntomas, en particular para el uso de test rápidos de antígenos repetidos para detectar la infección por el SARS-CoV-2 en alumnos y personal de las escuelas, y en trabajadores de hospitales y residencias. No hemos encontrado datos ni estudios que evalúen la precisión de estas pruebas cuando se utilizan en el cribado repetido de personas sin exposición conocida al SARS-CoV-2. Estas políticas sobre la realización de los test se han implantado sin ninguna evidencia en el mundo real".

A diferencia de los test PCR, las pruebas rápidas para diagnosticar al SARS-CoV-2 son en su mayoría poco sensibles. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Cada euro invertido en vacunación infantil genera un ahorro de 22 euros

Posted: March 24, 2021, 3:26pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Mié, 24/03/2021 - 16:26 Informe de la Fundación Weber

por cada euro invertido en vacunación infantil se genera un ahorro de 22 euros en gastos directos e indirectos.

Estamos viviendo una época en la que es imprescindible confiar más que nunca en las vacunas. Y para muestra, un botón: en España, por cada euro invertido en vacunación infantil se genera un ahorro de 22 euros en gastos directos e indirectos. Esta es una de las conclusiones del informe El valor del medicamento desde una perspectiva social 2021, que ha sido realizado por la Fundación Weber en colaboración con Farmaindustria y que ha sido presentado de forma telemática por ambas organizaciones.

Según el documento, el ahorro generado por los 94 millones de euros invertidos en vacunación por el Sistema Nacional de Salud (SNS) supera los 2.000 millones de euros, considerándose una de las estrategias más costo efectivas del sistema sanitario. En ese ahorro no sólo se incluyen todos los gastos relacionados con el desarrollo de una enfermedad (fármacos, visitas a consulta, hospitalizaciones, etc.), sino también sus repercusiones indirectas, como la reducción del absentismo laboral y de los cuidados de terceros a pacientes y el aumento de la esperanza (con una mejor calidad) de vida.

En general, el texto indica que cada unidad adicional de gasto farmacéutico ha generado un ahorro neto de gasto directo sanitario entre 2,3 y 7,2 veces mayor. Entre los ejemplos por patología que se incluyen en el informe están las cifras de mejora que han generado los medicamentos cardiovasculares, cuyo uso llega a ahorrar en hospitalizaciones 3,7 veces más que lo invertido en fármacos.

Datos de empleo

El encargado de realizar la presentación del estudio ha sido Álvaro Hidalgo, presidente de la Fundación Weber. Éste ha desgranado los puntos más destacados del informe, relacionados con la contribución de la industria farmacéutica innovadora a la economía, el ahorro que supone en costes directos e indirectos y sus resultados en salud.

En este sentido, el presidente de Farmaindustria, Juan López-Belmonte, ha subrayando que “este documento muestra, mediante la evidencia científica, que la innovación en medicamentos no es un gasto, sino una inversión; una inversión con retornos medibles desde la triple perspectiva sanitaria, económica y social”.

Entre los datos más destacados también están los de empleo: las empresas del sector generan más de 5 millones de puestos de trabajo en el mundo, de los cuales unos 45.000 están en España. “Además, el sector cuenta con crecientes e importantes efectos tractores sobre el empleo de otros sectores económicos. Actualmente, por cada puesto directo generado se crean entre dos y cuatro adicionales de manera indirecta”, afirma Hidalgo.

Según ha explicado éste, en el último año se han podido observar las complicaciones que ofrece una economía como la española, “que se apoya fundamentalmente en el sector servicios y en el turismo, y que ha demostrado ser más frágil que otras más industriales y manufactureras. Por eso entre los ejes por los que se podría apostar están las industrias farmacéutica y biotecnológica, y todo lo que tiene que ver con la asistencia sanitaria”, ha valorado.

El debate del acceso

Durante el encuentro virtual también ha tenido lugar una mesa redonda para analizar los datos arrojados por el informe en la que han participado: José Mª Álvaro-Gracia, presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER); Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes; y Néboa Zozaya, directora de Economía de la Salud en la Fundación Weber.

“A pesar de los beneficios patentes que aportan los nuevos medicamentos, todavía queda una gran parte de la sociedad que no lo percibe tan claramente, un grupo en el que también podemos encontrar gestores. En este sentido, habría que hacer un esfuerzo grande de análisis de datos de vida real y de difusión de los mismos”, ha opinado el presidente de la SER.

“El paciente crónico sí que va percibiendo el valor y la constante innovación de los fármacos. Sólo hay que recordar que en 1988 las personas con diabetes no podían ser policías ni militares, y gracias a esa innovación farmacéutica ahora mismo ya pueden dedicarse a ello, otorgándole una mejor calidad de vida social”, ha comentado Andoni Lorenzo.

Éste ha aprovechado para advertir de que los pacientes siguen teniendo problemas de acceso a ciertos medicamentos, que pueden llegar a tardar hasta dos años desde que se aprueba su salida al mercado hasta que se acepta la subvención por parte del SNS. “Es importante que esos nuevos fármacos lleguen de una forma real a los pacientes y, gracias a ellos, mejorar su calidad de vida”. En este sentido, Zozaya ha recordado que para los reguladores también es importante alcanzar un equilibrio. “Los presupuestos son finitos y las opciones, múltiples, y deben tomar decisiones en base a la eficiencia”.

Por su parte, Álvaro-Gracia ha querido hacer un inciso en este debate para poner como ejemplo el caso del paciente de reumatología. “Hay pacientes que nos demandan tratamientos innovadores que no siempre van a ofrecerles un beneficio mayor del que les dan las terapias que ya están recibiendo. Debemos hacer un esfuerzo para educar a la población en este aspecto, sin obviar el hecho de que existan problemas de acceso”.

El documento, elaborado en colaboración con Farmaindustria, revela que cada unidad adicional de gasto farmacéutico genera un ahorro entre 2,3 y 7,2 veces mayor. Off Gema L. Albendea Off

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Análisis de la conveniencia y satisfacción del tratamiento con dabigatrán en pacientes con Fibrilación Auricular No Valvular (FANV) previamente tratados con AVK

Posted: March 24, 2021, 3:01pm UTC by Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 24/03/2021 - 16:01 Estudio Re-sonance

Conoce con más detalle cómo surge la idea de realizar el estudio RE-SONANCE y cuál ha sido su diseño e implementación de la mano del doctor Carlos Escobar.
Descubre los resultados del estudio RE-SONANCE con el autor principal, doctor Vicente Barrios, en el que se evalúa la conveniencia y satisfacción del paciente a partir del cuestionario de percepción del tratamiento anticoagulante, PACT-Q2.
El doctor Juan José Gómez-Doblas explica las conclusiones del estudio, las cuales establecen que el cambio de antagonista de la vitamina K (AVK) al tratamiento con dabigatrán se asocia a mejoras significativas en la percepción de los pacientes sobre el tratamiento anticoagulante.

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Definen un patrón de mirada que puede anticipar el diagnóstico del autismo

Posted: March 24, 2021, 12:43pm UTC by Josezarate

Neurología Josezarate Mié, 24/03/2021 - 13:43 El objetivo es poder comenzar las intervenciones a los 12 meses

Gloria Acevedo, psicóloga y logopeda experta en autismo, con una trayectoria profesional de tres décadas en el Servicio de Atención Temprana del Principado de Asturias.

Aún no se cuenta con ningún marcador biológico para el autismo y en este contexto tratar de anticipar el diagnóstico de este trastorno es un objetivo clave para conseguir mejores resultados en su abordaje, al haberse demostrado que una intervención temprana mejora significativamente la evolución.

Una investigación ha conseguido definir un patrón de mirada diferente en estos niños, utilizando tecnología de eye-tracking. El proyecto ha sido dirigido por Gloria Acevedo, psicóloga y logopeda experta en autismo, con una trayectoria profesional de más de 30 años en el Servicio de Atención Temprana dependiente del Principado de Asturias, implicada “en conocer el por qué y cómo hacer para detectar y actuar tempranamente en autismo”.

En 2016 pasó a formar parte de la Asociación de Familiares y Personas con Autismo de Asturias (Adansi), para dirigir el proyecto ‘Cómo mira tu bebé’, dirigido a la detección y atención temprana de autismo, desde donde se promueve y se desarrolla la investigación con el apoyo económico de la Fundación Trapote, de Gijón.

“La edad de diagnóstico del autismo se ha ido rebajando. Cuando yo empecé a trabajar empezábamos con las intervenciones en muchos casos cuando los niños tenían unos 6 años de edad. De eso afortunadamente hace mucho tiempo; ahora a los 2 o 3 años ya estamos trabajando con ellos y el objetivo es empezar antes, incluso a los 12 meses, porque sabemos que cuanto antes empecemos la aminoración de los efectos del trastorno en el desarrollo es mayor”, explica Gloria Acevedo.

Así se puede lograr que los niños adquieran competencias básicas motoras, de comunicación, lenguaje y autonomía “en el periodo crítico en que deben ser adquiridas, que les permitan compensar mejor el trastorno y acceder a una vida autónoma y a un adecuado desarrollo social”.

Hipofunción en el surco temporal

El desarrollo de la investigación parte de un postulado en el que Gloria Acevedo comenzó a trabajar hace unos años con las aportaciones de la neurociencia, según el cual existe una zona en el cerebro, en concreto, el surco temporal, que es la puerta de entrada de la información que la red neuronal espejo necesita para activarse, “la red cuya función es la de dotarnos de la capacidad de reproducir las secuencias de movimientos que vemos realizar a otros y la red cuya adecuada activación permitirá a los bebés aprender con el adulto y acceder a un adecuado desarrollo comunicativo y social”.

La hipofunción de este surco temporal provocaría una deficiente activación de esta red y ello podría desencadenar el cuadro de síntomas que conforman el trastorno autista. Investigaciones llevadas a cabo en los últimos años en distintos países de Europa han visualizado con técnicas de neuroimagen aplicadas sobre adultos y jóvenes diagnosticados con un trastorno del espectro autista alteraciones morfológicas y funcionales en la zona del cerebro mencionada.

“Ahora sabemos que es como resultado de la actividad de un grupo especifico de neuronas del surco temporal superior por lo que durante el primer año de vida adquirimos la competencia de mirar en la misma dirección que otra persona y mirar en la dirección que su dedo señala”, explica Acevedo. “Con esa información, la activación de la red neuronal espejo le dota de la competencia de reproducirlo, de poder arrastrar con su mirada la mirada del adulto y de extender el brazo y el dedo índice hacia lo que le quiere mostrar o pedir como ha visto que se la ha hecho a él”.

Indicadores clínicos de alarma

Y es que se sabe que los primeros indicadores clínicos de alarma de autismo son “el escaso contacto visual, que los niños no se giran hacia el adulto cuando les habla o les llama por su nombre y que no imitan gestos como decir adiós, tocar las palmas o copiar el uso funcional de los objetos”, explica Acevedo.

Se piensa que una hipofunción temprana en el surco temporal superior del cerebro podría causar la deficiente organización y activación del resto de estructuras del cerebro implicadas en el desarrollo social. Y por ello los promotores de esta investigación pensaron que pudiera existir un patrón de mirada característica del cerebro autista, diferente al patrón típico, que, de poder ser registrado de manera objetiva, podría convertirse en una herramienta para tratar de detectar de forma temprana el trastorno autista.

Centrar la mirada

En el estudio se utilizó la técnica de eye-tracking para registrar y estudiar el comportamiento de la mirada. En su desarrollo se ha realizado la valoración clínica y la valoración objetiva de los patrones de mirada de 254 niños y niñas de entre 3 y 36 meses de edad, de los cuales 56 correspondieron al grupo control con desarrollo típico, 146 eran con diagnóstico TEA y 52 pertenecían al grupo de riesgo familiar, es decir, con familiares con diagnóstico TEA.

Cada uno de los niños visualizó en una pantalla una serie de vídeos diseñados específicamente para este proyecto. “Con ellos se ha logrado provocar y registrar los patrones de mirada diferente que en la clínica veníamos observando como indicadores de alarma de TEA y que desde la neurociencia algunos estudios han postulado como trastorno nuclear del autismo”.

La técnica de eye-tracking es la que ha ayudado a registrar objetivamente esos patrones de mirada, al permitir visualizar las zonas de la pantalla hacia las que el observador mira y los trayectos de mirada que realiza en una escena determinada y también cuantificarlas. La utilización de su software específico permitió después convertir esos trazados en cifras numéricas.

Para su análisis se contó con el apoyo de investigadores del grupo Computational Reflection de la Escuela de Ingeniería Informática, de la Universidad de Oviedo. Los informes detallados se pueden consultar en la memoria del proyecto de libre acceso en www.adansi.es.

Provocar por una vía diferente

Los resultados conseguidos avalan “los fundamentos teóricos en los que el proyecto se basa y confirman que la herramienta para el diagnóstico objetivo de indicadores tempranos de autismo es posible y que estamos muy cerca de conseguirla”, ha concluido Gloria.

Así el objetivo para los próximos tres años es poder diseñar una prueba de cribado temprano de autismo, “que permita a los pediatras contar con una medida objetiva de indicadores de alarma de autismo a los 6 meses y, a poder ser, a los 3 meses”, y divulgar con ello el procedimiento de actuación temprana que debe iniciarse inmediatamente a su detección, para lograr aminorar los efectos del trastorno en el desarrollo, un procedimiento esbozado en el libro Sobre el cerebro autista. Procedimiento de actuación temprana para niños y niñas con patrón de mirada diferente, publicado por Acevedo, y que ya se viene desarrollando en Adansi. “Se trata de que los padres aprendan tempranamente a provocar por una vía diferente a la visual dañada, la atención y escucha que sus hijos necesitan para aprender”.

Un análisis de 254 niños ha permitido registrar las diferentes 'miradas' de los niños con trastorno del espectro autista con el fin de acelerar la detección temprana. Off Covadonga Díaz Pediatría Off

Tranquilidad y colaboración ante las visitas de inspectores en farmacia para verificar los tiques de venta

Posted: March 24, 2021, 12:34pm UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Mié, 24/03/2021 - 13:34 Procedimientos rutinarios

Algunas farmacias han recibido visitas de inspectores de la Agencia Tributaria, pidiendo verificar los tiques de venta realizados en el d�a, los TPV o cajas registradoras empleadas en las gestiones diarias.

Algunas farmacias han recibido visitas de inspectores de la Agencia Tributaria, pidiendo verificar los tiques de venta realizados en el día, los TPV o cajas registradoras empleadas en las gestiones diarias

La consultora de farmacias Asefarma ha tenido conocimiento de que en las últimas semanas algunas farmacias han recibido visitas de inspectores de la Agencia Tributaria, pidiendo verificar los tiques de venta realizados en el día, los TPV o cajas registradoras empleadas en las gestiones diarias, incluso los programas informáticos utilizados para la gestión de compra y venta.

¿Con qué fin? En declaraciones a CF, Aroa Jiménez, subresponsable del Departamento Fiscal de Asefarma, responde que el objeto de la inspección es claro: "examinar la expedición del número de serie correlativo que debe figurar tanto en facturas ordinarias como en simplificadas (tiques), y en su caso, relación del software empleado y/o expedición de facturas cuando no existe o funciona el sistema informático".

Desde Asefarma confirman que se trata de procedimientos rutinarios de obtención de información, que “a veces se materializan a través de contestación a requerimientos individualizados relativos a datos, informes, antecedentes y justificantes con trascendencia tributaria, estableciéndose un plazo para aportar los mismos”, pero que también se pueden desarrollar directamente en los locales, oficinas o domicilio de la persona o entidad en cuyo poder se hallen los datos correspondientes”.

Pero, ¿cuál es el procedimiento? Según explica Asefarma, la solicitud de documentación por parte del inspector se materializa a través de la visita personal en la oficina de farmacia. Después de identificarse, suele entregar al farmacéutico un documento de inicio del procedimiento de inspección en el que quedará registrado el número de expediente que se le asigna a dicha farmacia. “Este documento está firmado electrónicamente y su autenticidad puede ser verificable mediante el Código Seguro de Verificación en la página web de la Agencia Tributaria”, explica Jiménez.

Además, el inspector realizará una serie de consultas al farmacéutico o persona que atiente a la inspección sobre el programa informático utilizado en la farmacia, los TPV o cajas registradoras empleadas en la gestión diaria, la expedición de facturas realizadas sin TPV o caja registradora, pero también las que se han hecho con estos dispositivos. El objetivo es verificar que la numeración del último tique del día anterior y el primero del día en cuestión, sean correlativos. “Además, pueden solicitar realizar una venta, una anulación de la misma y ver la numeración de los tiques en los que se materializan esas operaciones”, añade la experta.

Toda la operación queda registrada en una diligencia que deberá firmar el farmacéutico.

Posibles irregularidades

La experta aclara a CF que las irregularidades pueden venir "porque no exista esa serie correlativa de tiques que debe figurar, porque el programa informático no la refleje de forma adecuada cuando se efectúan operaciones o por cualquier fallo producido en el mismo".

Jiménez tranquiliza a los farmacéuticos diciendo que cuando ocurre un error informático y se produce un salto en la numeración, se considera que dicho salto no altera el carácter correlativo de la facturación, "siempre que dicha circunstancia quedara debidamente acreditada, por lo que tampoco hay que alarmarse si no existe esa correlación, pero se puede justificar el motivo de la misma".

Según Jiménez, "si se desconoce la información sobre algo que se le solicita o simplemente no se conoce en el momento cómo obtenerlo, dentro de la diligencia que se expide y que firman ambas partes, se haría mención a que la información en cuestión se aportará cuando se pueda obtener y, en un apartado específico de requerimiento de información, le indicarán lo que debe aportar y el plazo para hacerlo, que será de diez días hábiles contados a partir del día siguiente".

Sanciones

Preguntada sobre si pudiera derivarse alguna sanción por detectarse alguna de las irregularidades, la portavoz de Asefarma afirma que, de momento, no conocen ningún caso donde se haya derivado en sanción. "En el caso de las farmacias, los softwares utilizados generan series correlativas de tiques y dependen totalmente, para dispensar, de los mismos".

Desde Asefarma se recomienda colaborar en la medida posible con la inspección. Y, sobre todo, mantener la calma en caso de recibir una visita sorpresa de un inspector de la Agencia Tributaria. “Los inspectores no requieren informes del programa, ni piden listados de venta, solo solicitan ver la operativa, el número de terminales y si están conectados entre sí, si los tiques en las operaciones salen correlativos y cómo se reflejan las anulaciones”, afirma.

La consultora Asefarma ha detectado que en las últimas semanas se están produciendo este tipo de diligencias en las boticas. Lo que quieren ver es si el último tique del día anterior es correlativo al primero del día en curso. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Boehringer Ingelheim cierra en positivo y anuncia la mayor inversión en I+D de su historia

Posted: March 24, 2021, 12:01pm UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mié, 24/03/2021 - 13:01 Balance económico

Sede central de Boehringer Ingelheim en Alemania.

Boehringer Ingelheim aumentó en 2020 sus inversiones en I+D hasta los 3.700 millones de euros, un 18,9% de sus ventas netas. Esta cantidad es un 7% más elevada que el año anterior, lo que representa la mayor inversión en esta partida en sus 136 años de historia. En particular, la compañía destaca que se aceleraron los esfuerzos de investigación de posibles tratamientos relacionados con la covid-19.

La multinacional alemana, que acaba de publicar su informe anual, señala que 2020 fue un buen año en términos económicos aunque los efectos de la pandemia de covid-19 fueron omnipresentes. Todos sus negocios contribuyeron positivamente a las ventas netas y a los ingresos en la cuenta de resultados. La empresa registró unas ventas netas de 19.570 millones de euros, un incremento del 3% respecto al año anterior. La diferencia de cambio de divisas ha tenido un impacto considerable; ajustadas por estos efectos, las ventas netas aumentaron un 5,6% interanual.

Covid-19

“Empezamos nuestra I+D dirigida a posibles tratamientos para la covid-19 a principios del primer trimestre de 2020, reconociendo la necesidad urgente que se planteaba”, afirma Hubertus von Baumbach, presidente del Consejo de Administración. “En colaboración con muchos socios de todo el mundo, este trabajo sigue en curso. Nuestros empleados han realizado un trabajo extraordinario para luchar contra la covid-19, garantizando que nuestros medicamentos siguieran llegando a los pacientes y a los animales, así como que los médicos siguieran recibiendo apoyo. Nuestros logros en 2020 son el resultado de su esfuerzo”.

La compañía participa en varios proyectos destinados a encontrar soluciones médicas para el tratamiento de la covid-19. En diciembre de 2020 anunció, junto con el Hospital de Colonia (UKK), la Universidad de Marburg (UMR) y el Centro Alemán para la Investigación de Infecciones (DZIF), el inicio de la investigación clínica de fase I/IIa de BI 767551, el primer anticuerpo neutralizante del SARS-CoV-2 administrado por vía inhalatoria como una posible nueva opción terapéutica y profiláctica para bloquear el virus en el lugar de la infección.

Otras iniciativas para hacer frente a la covid-19 incluyen la investigación y el desarrollo de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 que se puedan combinar con BI 767551, moléculas pequeñas que inhiban su replicación y el desarrollo de terapias para prevenir la microcoagulación.

Medicamentos de uso humano

Con 14.420 millones de euros, las ventas netas de productos farmacéuticos de uso humano experimentaron un crecimiento del 5,8% (en términos interanuales y ajustadas por los efectos de las divisas) y representaron el 74% de las ventas netas totales. Todas las regiones contribuyeron a los buenos resultados de los productos farmacéuticos para uso humano. Estados Unidos sigue siendo el mayor mercado para Boehringer Ingelheim, donde generó unas ventas netas de 5.660 millones de euros lo que representa un crecimiento del 3,4%.

En la región Eucan (Europa, Canadá, Australia y Nueva Zelanda), las ventas netas aumentaron un 6,0% hasta los 4.590 millones de euros. En los mercados emergentes, incluida la República Popular China, Boehringer Ingelheim registró unas ventas netas de 2.840 millones de euros, lo que supone un aumento del 10,4%. En Japón, las ventas netas aumentaron un 6,2% hasta los 1.330 millones de euros.

Superventas

Los medicamentos para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, así como para las enfermedades respiratorias, siguen siendo los que más contribuyen a las ventas netas. La empagliflozina (Jardiance), un medicamento para diabetes de tipo 2, sigue siendo el que más ingresos aporta entre los productos farmacéuticos para uso humano, generando unas ventas netas de 2.480 millones de euros (en 2019 fueron 2.150 millones de euros).

Nintedanib (Ofev) fue el segundo mayor contribuyente a los ingresos de la empresa por primera vez, con unas ventas netas de 2.060 millones de euros y un crecimiento del 41% (1.490 en 2019 millones de euros). El fármaco se dirige al tratamiento de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI), enfermedad pulmonar intersticial asociada a la esclerosis sistémica (EPI-ES) y, en algunos países, otras enfermedades pulmonares intersticiales crónicas fibrosantes con fenotipo progresivo.

I+D interna y externa

Las inversiones en I+D en el negocio de los productos farmacéuticos para uso humano ascendieron a 3.280 millones de euros, es decir, el 22,8% de las ventas netas. Hay unos 100 proyectos en su pipeline y el objetivo es que el 75% de estos proyectos sean la primera molécula en su clase o inauguren una nueva área terapéutica. Según la compañía, más del 50% de los mismos tienen potencial de convertirse en avances decisivos. Sus áreas de interés son las enfermedades cardiovasculares y metabólicas, oncología, sistema respiratorio, inmunología, enfermedades del sistema nervioso central y salud de la retina.

Además, la alemana completó varias adquisiciones en 2020 para ampliar selectivamente su cartera. En salud humana, en diciembre anunció la adquisición de todas las acciones de NBE-Therapeutics, una empresa suiza de biotecnología en fase clínica centrada en los conjugados anticuerpo-fármaco y en el avance de las terapias dirigidas contra el cáncer derivadas de su plataforma inmuno-estimuladora iADC.

Fabricación por contrato

Por otra parte, la compañía es uno de los principales fabricantes de productos biofarmacéuticos, tanto para su propia cartera como para sus socios del sector. El 60% de las 20 principales compañías farmacéuticas y empresas biotecnológicas innovadoras son clientes de su negocio de fabricación para terceros de productos biofarmacéuticos , conocido bajo la marca Boehringer Ingelheim BioXcellence. El negocio de biofármacos alcanzó unas ventas netas de 837 millones de euros en 2020, lo que supone un aumento del 6,6% (en términos interanuales y ajustado por los efectos de las divisas).

Perspectivas

Se espera que la actual pandemia de COVID-19, así como un entorno industrial más complicado y con una creciente presión sobre los precios en varios mercados clave afecten en cierta medida a los resultados de Boehringer Ingelheim en 2021. Suponiendo que las vacunas aprobadas y otros medicamentos actualmente en proceso de investigación y aprobación ayuden a frenar la pandemia de covid-19, la empresa espera un fuerte crecimiento general del mercado de productos farmacéuticos con receta. Con ello, para 2021, espera lograr un ligero aumento interanual de las ventas netas en términos comparables.

En España

La compañía inició su trayectoria en España en 1952. Actualmente su sede corporativa está ubicada en Sant Cugat del Vallès, donde, además, cuenta con 2 plantas de producción farmacéutica. La compañía señala que ha apostado por el país como site estratégico a nivel internacional, territorio en el que cuenta con más de 1.600 trabajadores procedentes de más de 30 nacionalidades distintas y que constituye un ejemplo de la apuesta por la captación de talento y por romper la brecha de género, contando con una plantilla formada por un 52% de mujeres y un 48% de hombres. Entre los cargos directivos, el 53,5% son mujeres.

En 2020 destinó a esta partida 3.700 millones de euros. Pese a la covid-19 facturó 19.570 millones de euros, de los que 14.420 millones corresponden a salud humana. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off

La vacuna española contra la tuberculosis afronta la última fase de desarrollo

Posted: March 24, 2021, 6:01am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mié, 24/03/2021 - 07:01 Cien años de la BCG

Experimentos con MTBVAC en el laboratorio de I+D de Biofabri (Zendal).

La conmemoración del Día Mundial de la Tuberculosis, que se celebra el 24 de marzo, coincide este año con el centenario de su vacuna, la BCG, la más antigua y utilizada en el mundo. En 1921 comenzó la administración por vía oral del bacilo de Calmette-Guérin, una cepa atenuada de Mycobacterium bovis, la micobacteria que infecta al ganado bovino y que es uno de los peligrosos patógenos que puede contener la leche sin pasteurizar. Cien años después, la vacuna española MTBVAC aspira a sustituir a la BCG en los programas de vacunación universal, para lo que tendrá que demostrar una eficacia superior frente a la tuberculosis pulmonar. Esta candidata tiene a su favor que es la única en desarrollo que contiene una cepa atenuada de Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que se transmite por vía aérea entre seres humanos.

En la Universidad de Zaragoza, el equipo del investigador y microbiólogo Carlos Martín Montañés lleva más de veinte años trabajando en esta vacuna. Desde 2008 tiene como socio industrial a Biofabri, del Grupo Zendal. Esta compañía biofarmacéutica con sede en Porriño (Pontevedra) comenzó los ensayos clínicos con MTBVAC en 2012 y estima que podría completar el desarrollo de la vacuna entre 2025 y 2026. En los últimos tiempos su nombre se ha dado a conocer ya que es una de las compañías españolas que ha firmado contratos para fabricar vacunas en desarrollo contra el coronavirus.

Alta mortalidad

Según la OMS, 1.400.000 personas murieron en 2019 a causa de la tuberculosis. En 2020 solo la infección por SARS-CoV-2 superó esta cifra entre las enfermedades infecciosas, con 1.800.000 fallecidos. Sin embargo, los plazos de la MTBVAC contrastan con los que han necesitado las primeras vacunas contra la covid-19 para estar disponibles. “Los tiempos son los que son porque la tuberculosis es una enfermedad de la pobreza y no hay una apuesta firme de la sociedad”, lamenta Martín Montañés.

La MTBVAC, como la actual BCG, se administra por vía intradérmica. Se basa en una cepa de tuberculosis multirresistente que se aisló en pacientes con VIH. Desde entonces, los investigadores de la Universidad de Zaragoza y de otros centros de Reino Unido y Holanda han conducido múltiples estudios en animales para determinar su eficacia, seguridad e inmunogenicidad frente a la BCG.

"La tuberculosis es una enfermedad de la pobreza y no hay una apuesta firme de la sociedad"

Los últimos resultados en macacos rhesus publicados en enero en NPJ Vaccines demuestran que la candidata española ofrece una mayor protección frente a tuberculosis pulmonar. “Dado que en los ensayos clínicos de Biofabri se ha visto que la inmunidad que confiere a las personas vacunadas es muy parecida a la que se puede demostrar en macacos, la esperanza de que proteja contra la tuberculosis pulmonar es muy alta”, afirma Martín Montañés.

Invertir en MTBVAC para Biofabri ha sido y es “una decisión de sentido común”, en palabras de su consejero delegado, Esteban Rodríguez. “La BCG, que se fabrica a partir de una cepa de M. bovis, sigue protegiendo a los bebés. Cabe esperar que una vacuna también viva, a partir de M. tuberculosis, tendrá un mejor comportamiento al ser homóloga al germen contra el que pretende luchar”. Mientras que la MTBVAC ya ha finalizado la fase II de ensayos en Sudáfrica en bebés y adultos, se ha ido parando el desarrollo de otras competidoras. “En estos momentos la vacuna más avanzada que puede sustituir a la BCG es la nuestra”, afirma el ejecutivo.

Inversión

Esta previsto que la fase III en lactantes arranque entre finales de este año y comienzos del que viene en Sudáfrica, Senegal y Madagascar. Este ensayo, en el que MTBVAC se medirá frente a la BCG, aspiran a inocular a 6.800 niños y durará entre tres y cuatro años. Tiene un coste estimado en 50 millones de euros, de los que 20 millones los aporta el EDCTP, el organismo comunitario de financiación de proyectos de investigación en salud para enfermedades infecciosas que afectan al África subsahariana. “El compromiso es que los otros 30 millones los aporte Biofabri a través de organismos y donantes que quieran colaborar”.

Aunque la BCG es la vacuna más utilizada en el mundo en recién nacidos y niños pequeños, su uso en adultos es mucho más seleccionado. La MTBVAC quiere demostrar que además es útil en adolescentes y adultos, pero Rodríguez advierte de que la elaboración del protocolo del ensayo está siendo más complicada entre otras cuestiones porque debe incluir indistintamente población VIH positiva y negativa. Además de en África, la compañía quiere llevar a cabo este ensayo en India y en América del Sur y estima que el coste puede situarse entre los 80 y los 100 millones de euros.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Instalaciones productivas de Biofabri.

Junto con el desarrollo, Biofabri se encarga de la fabricación de MTBVAC. Sus instalaciones permiten fabricar 24.000 viales al año y dado que cada vial contiene veinte dosis para bebés, permitirían inmunizar a medio millón de niños o 250.000 adultos. Si se concluye con éxito el desarrollo clínico, “la fábrica se preparará para atender una demanda de casi 200 millones de dosis”.

De la mano de MTBVAC, Biofabri decidió dar el salto de las vacunas para animales a las de salud humana y con el coronavirus puede recoger los frutos de esta experiencia. “La tecnología es la misma, solo cambian las medidas de fabricación, que son más estrictas”. Desde 2008 la compañía ha colaborado con distintos grupos para la fabricación de vacunas, especialmente para enfermedades transmitidas por vectores, como el Chikungunya o el Zika. Los últimos contratos firmados a raíz de la pandemia incluyen las candidatas contra la covid-19 de Novavax y dos vacunas del CSIC.

Efectos inespecíficos

Mientras, continúa la investigación para determinar si MTBVAC exhibe propiedades similares a BCG frente a enfermedades distintas a la tuberculosis. Los estudios epidemiológico sugieren que la BCG ofrece una protección no específica frente a otras patologías infecciosas y la mortalidad global. Unos beneficios que se han observado también con otras vacunas, como la del sarampión y la polio. En el caso de la BCG, se constaron casi desde el mismo momento en que comenzó a utilizarse, hace ahora cien años. “En aquella época morían alrededor de 20% de los niños pequeños. Los primeros estudios en Francia demostraron que con la vacunación con BCG la mortalidad bajaba al 2%”, explica Martín Montañés.

El investigador señala que este hallazgo se ha replicado en otros estudios en África y es un campo de investigación de creciente interés. En España, un estudio del grupo del pediatra Federico Martinón, del Complejo Hospitalario de Santiago (CHUS) publicado en 2015 en Clinical Infectious Disease Journal, halló un 40% menos de ingresos por enfermedades respiratorias agudas y un 35,7% menos por sepsis entre niños del País Vasco a los que se administró de forma rutinaria la BCG, frente a los del resto de España. Para su estudio, los investigadores habían analizado medio millón de ingresos.

Este año, nuevos datos en modelo de ratón y epidemiológicos recogidos en un artículo en EBioMedicine, firmado por Esther Broset (Universidad de Zaragoza) y Martinón, demuestran que la administración de BCG o MTBVAC junto con la vacuna Tdap (vacuna de la difteria tétanos y tos ferina) aumenta la inmunidad celular y humoral. “Los estudios demuestran que los países que vacunan con estas dos vacunas tienen casi diez veces menos tos ferina”, apunta Martín Montañés.

En la Universidad de Zaragoza estudian posibles efectos heterólogos de MTBVAC y por qué se producen. Martín señala que en modelo de ratón han visto que protege frente a neumonía por neumococo. El año pasado publicaron en Plos Pathogens un estudio con muestras de sangre humanas en el que comprobaron que tanto BCG como MTBVAC “producen un cambio en los genes de inmunología para adaptarse a otros patógenos”. Ya este año han publicado un nuevo trabajo en ratones a los que se indujo asma mediante albúmina o el ácaro del polvo. “Hemos visto que tanto BCG como MTBVAC administradas por vía respiratoria tienen un efecto protector y curativo”.

También en modelo de ratón afirma que tienen datos que demuestran que su vacuna puede ser una alternativa a la BCG cuando se emplea como terapia intravesical para el cáncer de vejiga.

Covid-19

Aunque en mayores de 65 años la BCG no ha conseguido demostrar que funcione contra la replicación en covid-19, sí se ha visto una reducción de enfermedades respiratorias. En estos momentos Martín Montañés resalta que hay varios ensayos clínicos en marcha en personal sanitario y ancianos que tratan de determinar si puede proteger frente a la enfermedad grave y las hospitalizaciones por coronavirus, “aunque ahora que hay vacunas específicas, no existe la urgencia tan grande que había en abril del año pasado”, reconoce.

Según la OMS, la BCG se usa de forma sistemática en los recién nacidos de más de 150 países, con una cobertura mayor del 90% en 113 países. Y sin embargo, la mortalidad por tuberculosis no ha dejado de crecer. “La BCG es de las vacunas que más se usa aunque no proteja frente a la tuberculosis pulmonar. Nosotros queremos demostrar que la MTVAC funciona mejor frente a la tuberculosis pulmonar, e igual que la BCG para el resto de enfermedades”, concluye el investigador.

MTBVAC es la candidata de la Universidad de Zaragoza que aspira a sustituir a la BCG. Su primer objetivo en fase III es demostrar mayor protección frente a tuberculosis pulmonar en bebés. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Sube levemente la incidencia a 129 puntos y Sanidad registra 5.516 nuevos contagios y 201 muertos

Posted: March 23, 2021, 6:40pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Mar, 23/03/2021 - 19:40 Covid-19

En las últimas 24 horas se han registrado 5.516 nuevos casos.

¿Podría decirse que hemos comenzado la cuarta ola? Es pronto para afirmarlo rotundamente, pero nuestro historial no invita al optimismo. Hasta la semana que viene no notaremos del todo los posibles estragos de la festividad de San José, y aún tardaremos en ver las consecuencias de nuestro comportamiento en Semana Santa, pero a día de hoy sí sabemos que la incidencia acumulada está aumentando desde hace días. El martes pasado marcó el mínimo tras bajar la tercera ola, llegando a 127,80, y desde entonces cada día se ha movido unas décimas hacia arriba, situándose este martes en 129,55, según los datos que publica Sanidad.

Pero no es solo la incidencia acumulada por cada 100.000 habitantes a 14 días el parámetro que debemos mirar, sino otro indicador que refleja cómo es la tendencia: la incidencia acumulada a siete días. En la comparecencia de ayer, la jefa de área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, señaló que les preocupa ese indicador. "Tenemos 11 CCAA en las que la IA a siete días supera el 50% de lo que tenemos a 14 días y esto siempre que sucede nos indica claramente que la tendencia es ascendente, que está aumentando la transmisión y que si no se corrige podemos tener más aumentos en la incidencia. De hecho, solo hay una comunidad en la que en siete días respecto a 14 está por debajo de ese 40% que solemos tener de límite". Esta última región es Comunidad Valenciana. Las 11 que mencionaba Sierra son Aragón, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Ceuta, Galicia, Madrid y Murcia.

Incidencia acumulada

Es verdad que a nivel nacional la incidencia acumulada a siete días es de 62,33, ligerísimamente por debajo de ayer (62,53), pero por comunidades se ha ido observando ese aumento. En cuanto a la incidencia a 14 días, la más alta la sigue registrando Melilla (514,53), seguida por Ceuta (255,97) y Madrid (222,74). Por debajo de 100, hay siete CCAA: Comunidad Valenciana (29,30; esta región no ha actualizado hoy la totalidad de sus datos por problemas técnicos), Baleares (47,50), Murcia (55,09), Galicia (73,27), Castilla-La Mancha (78,51), La Rioja (81,76) y Extremadura (87,10).

En cuanto a contagios, la cifra no refleja una subida por ahora, se mantiene la de días anteriores. Así, en las últimas 24 horas se han registrado 5.516 nuevos casos, diagnosticados el día previo 2.941 (1.287 de ellos en Madrid, región en la que ha aumentado la presencia de coronavirus en las aguas residuales en la última semana, otro aviso a navegantes). Desde que comenzó la pandemia, el total de casos de coronavirus en España es de 3.234.319.

Respecto a los fallecidos por covid, en las últimas 24 horas se han registrado 201 decesos. En los últimos siete días Sanidad informa de 337, lo que eleva el total de defunciones desde el inicio de esta crisis a 73.744.

Porcentaje de camas ocupado

Los hospitales empiezan a respirar -lo que no quiere decir que no tengan demasiada carga aún-. Así, el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España se sitúa en el 6,34% (bastante por debajo del umbral de riesgo máximo del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) también sigue bajando muy lentamente y es del 18,98%, pero aún hay comunidades por encima del umbral de riesgo del 25%.

Es el caso de Ceuta (47,06%), Madrid (34,25%), Cataluña (31,73%) y La Rioja (28,30%). Hay que recordar que ese porcentaje refleja solo los pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales también sigue descendiendo lentamente. A día de hoy hay ingresados 7.926 pacientes por covid. De esos más de 7.900, 2.073 corresponden a Madrid, 1.847 a Cataluña y 1.096 a Andalucía. En las últimas 24 horas han ingresado 579 pacientes (1.741 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 69 pacientes (181 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 326.795 el total de hospitalizados y 29.280 el total de casos UCI.

En cuanto a la incidencia acumulada a 14 días, la más alta la sigue registrando Melilla, seguida por Ceuta y Madrid. Off Rocío R. García-Abadillo Off

Lluís Monset asume la presidencia de la patronal del sector privado catalán

Posted: March 23, 2021, 4:30pm UTC by carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Mar, 23/03/2021 - 17:30 Comunidades autónomas Llu�s Monset, nuevo presidente de ACES.

Lluís Monset, nuevo presidente de ACES.

Lluís Monset, hasta ahora director general de la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES), una asociación empresarial fundada en 1977 que representa al sector sanitario privado autonómico, ha asumido el cargo de presidente de la institución en sustitución de Josep Ignasi Hornos, que ha finalizado su mandato.

Según ha informado hoy la entidad, la nueva Junta directiva con 25 miembros ha sido renovada en un tercio y están representados los principales grupos sanitarios privados de Cataluña. Actualmente ACES representa y tiene el apoyo de 252 empresas (416 centros) privados del sector sanitario y social.

El nuevo presidente, "quiere mejorar el reconocimiento social de la sanidad privada como parte indispensable del sistema sanitario del país, ante las diferentes administraciones, los partidos políticos, los profesionales, el mundo académico y los medios de comunicación".

Según Monset, "la implicación directa de los empresarios o sus máximos directivos en la nueva Junta Directiva es un reflejo de la importancia que el sector da a la patronal como una potente palanca para mejorar la competitividad de las empresas prestadoras de servicios sanitarios en el futuro inmediato".

"Estamos en el momento social y económicamente más difícil de los últimos cien años y sólo lo podremos superar si todos interiorizamos que la iniciativa empresarial y social privada es el fundamento de la recuperación", añade.

Monset asume la presidencia después de haber sido 21 años director general de ACES. "Para mí supone un reto muy ilusionante y un agradecimiento inmenso a todos los que han confiado en mí para liderar esta importantísima etapa, llena de desafíos. Pondremos todo nuestro esfuerzo para ayudar a nuestra sociedad y a nuestras empresas a volver a la normalidad lo antes posible y haremos de la sanidad privada, concertada y pública catalana un nuevo y más potente referente mundial", declara.

Monset es médico de Familia y diplomado en Sanidad. Es socio fundador de la Sociedad Catalana de Medicina de Familia y Comunitaria, de la que fue primer vicepresidente.

Ha sido, entre otros cargos, director del Programa de Atención Médica Inmediata del Departamento de Sanidad y Seguridad Social donde creó el 061; director asistencial de Badalona Gestión Asistencial; director general de Recursos Sanitarios del Departamento de Sanidad y Seguridad Social; presidente del Consejo de Administración del Instituto Catalán de Oncología; presidente de la Agencia de Evaluación de Tecnología Médica; miembro de la Junta de Gobierno del Instituto de Estudios de la Salud, del Consorcio Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer y del patronato de la Fundación IRSI Caixa.

Actualmente es presidente de la Fundación Finestrelles, miembro del Consejo de Dirección del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), patrón de la Fundación del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), de la Junta Directiva de PIMEC y de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) y secretario del Instituto von Mises de Barcelona.

La patronal catalana, con 44 años de trayectoria, representa a 252 empresas con 416 centros del sector sanitario, sociosanitario y social. En las empresas asociadas a ACES trabajan 14.458 profesionales de la salud y 6.917 médicos. Disponen de 3.138 camas de hospitales de agudos (19,94% de las camas totales) y 2.128 camas en centros sociosanitarios (31,77% de las camas totales).

La nueva Junta de ACES queda configurada de esta forma:

Presidente- Lluís Monset i Castells, presidente de la Fundación Finestrelles

Vicepresidente 1º- Lluís Viguera Espejo, del Institut Religioses Sant Josep de Girona (IRSJG)

Vicepresidente 2º- Joan Nadal Fernández, del Grupo ICR (Institut Català de Retina)

Vicepresidente 3º- Joan Sala Sanjaume, del Grupo HM

Tesorero- Germán Barraqueta Bernad, del Grupo Quironsalud

Vocal Tarragona- Paulo Gonçalves Castro, de la Clínica Monegal – Grupo VIAMED

Vocal Girona- Joan Ortega Rueda, de la Clínica Bofill

Vocal Lleida- Antònia Solvas Martinez, de la Clínica Perpetuo Socorro Grupo HLA

Vocal servicios sociales- Pedro Ayesa Guix, de la Clínica Sant Antoni

Vocal centros con internamiento general- Fernando Collado Fábregas, del Hospital de Barcelona (SCIAS)

Vocal servicios sociosanitarios- Reyes Gualda Castillo, del Nuevo Hospital Evangélico

Vocal daño cerebral - Josep Maria Ramírez Ribas, del Instituto Guttmann

Vocal actividad sin internamiento- Mercè Torras Esteban, del Centro de Rehabilitación y Lenguaje (CRIL)

Vocal- Ester Corrales Magin, del Grupo Creu Groga

Vocal- Jordi Duran Company, de MDB Laboratorios de Análisis Clínicos

Vocal- Fernando Echevarne Santamaría, de la Clínica Sagrada Família (Grupo Echevarne)

Vocal- Rocío Fernández Guillén, de Gabimedi

Vocal- Alejandro Flor Costa, de QCA Quirúrgica Cirujanos

Vocal- Josep Llongarriu Valentí, de ASCIRES -CETIR

Vocal- Joan López Sánchez, de Àptima Centro Clínico

Vocal- Jaume Perramon Llavina, de la Clínica Perramon

Vocal- Antònia Pintó Colom, de MIPS Fundación Privada

Vocal- Elena Prieto Ramos, de Centros Asistenciales Prytanis

Vocal- Albert Sumarroca Claverol, de Synlab Diagnósticos Globales

El abogado Juli de Miquel Berenguer es el secretario general.

El nuevo presidente de ACES quiere "mejorar el reconocimiento social de la sanidad privada como parte indispensable del sistema sanitario". Off Redacción. Barcelona Off

Bayer refuerza su inversión en España y mantiene las ventas en 2020

Posted: March 23, 2021, 4:12pm UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Mar, 23/03/2021 - 17:12 Apuesta por las terapias génicas y celulares

Bernardo Kanahuati, CEO de Bayer en España y Portugal, ha señalado que la filial ha hecho inversiones estratégicas en España en terapias génicas y celulares.

La multinacional de origen alemán Bayer consiguió mantener las ventas durante el año 2020 a pesar de la crisis de la covid-19. Aunque experimentó un decrecimiento en la división farmacéutica, el aumento de ventas que obtuvo en el negocio agrícola y en el de los productos de autocuidado compensó el volumen total.

En concreto, la empresa germana tuvo un 1,5% menos de ventas a nivel mundial en cuanto a productos farmacéuticos de prescripción, sobre todo en áreas oftalmológicas y de la salud de la mujer, pero constató un aumento del 5,2% en productos de consumo de autocuidado, en particular los referentes al área de nutrición.

A pesar de estas cifras, el área de farmacia sigue siendo el pilar más fuerte de Bayer incluso en España, donde en 2020, el 48% de las ventas correspondieron a esta área. En total, 332 millones de euros, que representan una disminución de 2,4% respecto al año anterior, pero manteniendo aún una tendencia al alza en la venta de algunos productos como su anticoagulante oral Xarelto.

Inversión en España

La investigación y la innovación son las grandes apuestas de la compañía, no sólo a nivel mundial sino también en España, donde ha realizado inversiones por valor de 65,6 millones de euros durante el año 2020. Una cifra que es un 9% más que la partida del año anterior. Precisamente, la mayor parte de la inversión de Bayer, 37,6 millones, se destinó a ensayos clínicos e innovación agrícola, dedicando 21 millones de euros a proyectos relacionados con la salud.

“Hemos hecho inversiones estratégicas en terapias génicas y celulares tras la creación de una unidad a nivel global enfocada a estas áreas. En este sentido ya tenemos un programa que cuenta con fases clínicas”, ha señalado Bernardo Kanahuati, el CEO de Bayer en España y Portugal.

Además, Kanahuati ha aprovechado para señalar una hoja de ruta de la compañía enfocada a tratamientos de enfermedades neuromusculares, Parkinson, hemofilia A, enfermedad de Pompe y también oncológicas.

Ensayos clínicos

España es uno de los principales países en cuanto ensayos clínicos para la compañía. La filial cuenta ya con nueve centros a los que se les sumó uno más el año pasado, Viralgen en San Sebastián, que asumió tras la adquisición de Askbio. "Un referente mundial en la producción de vectores virales para la terapia génica y el desarrollo de CAR-T para el tratamiento de enfermedades oncológicas", ha destacado Kanahuati.

Asimismo, la compañía está de enhorabuena respecto a algunos fármacos con los que ya se pueden diseñar terapias para pacientes españoles. Por ejemplo, la reciente aprobación de la jeringa precargada de uso oftalmológico Eylea y el lanzamiento de Nubeqa darolutamida, un producto para el cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración.

En cuanto a futuros fármacos, la compañía ya ha presentado finerenona, para la enfermedad renal crónica, a la FDA y a la EMA, y vericiguat, un producto para la insuficiencia cardiaca que ya fue aprobado por la FDA y ha sido sometido a la EMA en junio del año pasado.

En la actualidad, Bayer cuenta con 7.500 pacientes en ensayos clínicos y cada año realiza más de 1.000 proyectos de investigación en centros hospitalarios, universidades y centros de investigación en España. “Participamos en todas las fases de desarrollo de los 72 ensayos clínicos con los que contamos en 2020”, ha añadido Kanahuati.

Inversiones para 2021

Sin concretar sobre los planes de inversión previstos por la compañía este año en España, Kanahuati ha explicado los futuros planes de producción del principio activo nifedipino en La Felguera, Asturias, factoría donde actualmente se produce el activo básico de la Aspirina. “Aún está en la última etapa de finalización, igual que otros proyectos”, ha aclarado el CEO de Bayer en España y Portugal.

La multinacional decreió en fármacos de prescripción, pero constató un aumento en productos de consumo de autocuidado, sobre todo en el área de nutrición. Off Raquel Díaz Off

Urgencias: asistencia 'caso a caso', más allá de la covid-19

Posted: March 23, 2021, 4:00pm UTC by raquelserrano

Medicina Urgencias raquelserrano Mar, 23/03/2021 - 17:00 Obra conjunta de los profesionales del Hospital 12 de Octubre

En primer término, Luis Pérez Ordoño y Ana Morla Sánchez; detrás, Juan Vila Santos y Lorena Castro Arias. FOTO: Luis Camacho.

A pesar de que este último año, la pandemia por covid-19 ha dominado cuantitativamente la clínica diaria, las actividades asistenciales siguen siendo diversas y complejas porque el resto de enfermedades no ha desaparecido. La Urgencia, primer escalón en la entrada y la atención hospitalaria fue y sigue siendo testigo directo de esta enfermedad a la que ha hecho frente con esfuerzo, compromiso y profesionalidad y que, sin embargo, no ha ensombrecido ni minimizado el trabajo propio de los equipos de urgencia que han atendido, persona a persona, las patologías que han acudido a estos servicios, tal y como se plasma en la primera edición del libro “Caso a caso. Experiencias clínicas en el Servicio de Urgencias del Hospital 12 de Octubre de Madrid”.

Se trata de un proyecto que, según Lorena Castro Arias, coordinadora de Urgencias del citado centro y una de las editoras de la obra, junto con Ana Morla Sánchez, Luis Pérez Ordoño y Juan Vila Santos, surgió hace más de un año, “fruto del deseo de divulgar y compartir las experiencias clínicas de los médicos –en su redacción han participado casi 50 autores- que diariamente atendemos enfermos en la Urgencia del hospital”.

Casos recientes, variados o excepcionales

La obra, señala la coordinadora, ha seleccionado casos recientes, interesantes y variados de patología médica que, por su naturaleza, impacto o excepcionalidad, merecen ser relatados por la enseñanza que transmiten. Se han incluido, además, al final de cada discusión, un apartado de ideas clave en las que se resumen los conceptos más destacados y útiles en el ámbito de Urgencias.

Según Juan Vila, del Servicio de Urgencias del 12 de Octubre, la obra, considerada de interés científico por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), recoge patología médica muy diversa, incluidas las que se han considerado de especial complejidad o poco habituales, y “haciendo hincapié en su enseñanza y conocimiento práctico para compartir conocimiento y extrapolarlo a la formación de los residentes”, y siempre desde una perspectiva en la que ha primado el trabajo conjunto.

La obra plantea un caso clínico, que se describe con todas las pruebas y su evolución, y posteriormente se realiza de cada uno de ellos una revisión crítica de la literatura disponible. En todos participan adjuntos del Servicio de Urgencias y, en algunos, residentes con revisión de los adjuntos, lo que “supone un importante trabajo en equipo”.

Agudizar 'el ojo clínico'

Para Castro, la divulgación de este tipo de información es esencial y no sólo para actualizar la parte teórica de las patologías, sino también para aprender cómo es su manejo real en la Urgencia. “La información que se ofrece, a partir del análisis y discusión de casos clínicos tan diversos, agudiza, de alguna forma, el ‘ojo clínico’ y ofrece una clara actualización, ya que cada paciente se aborda de manera integral con toda la evidencia científica publicada hasta este momento: desde los síntomas, pasando por las pruebas diagnósticas, hasta llegar al tratamiento y el manejo, médico o quirúrgico, más adecuado”.

No obstante, los urgenciólogos consideran que aún quedan ciertas parcelas por completar y que serían muy útiles en la Urgencia, sobre todo, las referidas a la incorporación total de técnicas o métodos de diagnóstico. “Por ejemplo, la presencia de exámenes, como la ecografía –que en el 12 de Octubre se maneja desde hace unos años- se deben ir incluyendo y manejando en la práctica diaria porque, lógicamente, aportan una información esencial y de manera muy precoz”, señala Ana Morla Sánchez, del Servicio de Urgencias del mismo hospital.

De hecho, muchos de los casos presentados en este texto se apoyan en el diagnóstico por imagen, por lo que los editores de la obra realizan una mención especial al equipo del Servicio de Radiología en Urgencias, que “ha mostrado siempre una colaboración cercana y ha sido de gran ayuda en incontables ocasiones”.

Cambios rápidos por la covid-19

Es evidente que la irrupción de la covid-19 en la asistencia sanitaria hizo que los profesionales en general, y los de la Urgencia, en particular, tuvieran que llevar a cabo rápidos cambios de actuación y de práctica clínica al ser éstos últimos una de las primera líneas de respuesta frente a la pandemia actual.

“En los primeros momentos, nos tuvimos que ir adecuando a las circunstancias, que al principio, y lógicamente, fueron caóticas. Poco a poco, desarrollamos un protocolo de manejo de patología covid-19 en la Urgencia para agilizar el proceso diagnóstico y terapéutico y discriminar qué pacientes, dependiendo de sus características, eran o no covid-19 y derivados a distintos circuitos”, indica Vila.

De hecho, y según Castro, el libro empezó a desarrollarse antes de la pandemia, pero el impacto de esta nueva enfermedad viral hizo que su último apartado se dedicará a una actualización sobre coronavirus. Se incorpora así un capítulo escrito por los editores sobre un caso clínico real de una neumonía por coronavirus y en el que se incluyen “algoritmos y protocolos del hospital y propios de la Urgencia porque sus equipos han participado, de forma activa, en la elaboración de protocolos sobre el covid-19 en este y en todos los hospitales”, explica Vila.

La pandemiaha acaparado la asistencia en el último año. Sin embargo, los casos urgentes no han desaparecido. Off Raquel Serrano Off

El Consejo de COF despeja dudas sobre qué es y cómo funciona Nutriscore

Posted: March 23, 2021, 2:14pm UTC by gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Mar, 23/03/2021 - 15:14 Información nutricional

Modelo de etiquetado de NutriScore

La Vocalía de Alimentación del Consejo General de COF ha elaborado una infografía sobre el sistema de etiquetado nutricional Nutriscore, en la que recoge en qué consiste, cómo funciona, así como los principales argumentos a favor y en contra de este sistema de información entre la comunidad científica.

Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación, señala que el objetivo es ofrecer contenidos rigurosos de una forma muy visual y divulgativa acerca de un tema que está generando mucha controversia. “Este sistema de etiquetado nutricional es una medida más que debe ir integrada en toda una serie de estrategias de promoción de la salud”, afirma el experto.

A favor y en contra

Entre los argumentos a favor de Nutriscore destaca que está desarrollado y elegido sobre bases científicas que demuestran su efectividad y su superioridad respecto a otros sistemas. Además, la selección de alimentos, según esta escala, se ha asociado con un menor riesgo de enfermedades crónicas y menor mortalidad y permite a los consumidores realizar una compra saludable en base a una opinión razonada.

Según la información del Consejo, los peros a este sistema residen en que no permite dar respuesta a los graves problemas nutricionales de la sociedad moderna, que silencia el consumo desorbitado de alimentos ultraprocesados y la adaptación hacia una dieta sostenible y respetuosa con el planeta. Además, no es un sistema fácilmente comprensible, neutral, ni adaptado a los hábitos alimentarios de la población.

Para García, es reseñable también que desde el Ministerio de Consumo se esté abierto a adaptaciones en la puntuación o incluso a excluir del sistema alimentos básicos en nuestra dieta mediterránea y que tengan otras propiedades saludables no reflejadas en Nutriscore, como es el caso del aceite de oliva virgen.

Lo que hay que saber

Según la infografía elaborada por el consejo estos son algunos de los puntos claves que hay que saber sobre Nutriscore:

¿Qué es? Es un sistema de etiquetado nutricional frontal que permite a los consumidores valorar la calidad nutricional de los alimentos que van a comprar. Se trata de un modelo que simplifica y complementa la interpretación de la etiqueta de Información nutricional situada al dorso de los envases.
¿Cómo funciona? Consiste en un logotipo de cinco colores asociados a letras que describen cinco clases de calidad nutricional que van del verde oscuro, para la calidad óptima (letra A), al rojo (letra E) para la peor. Este sistema considera a ciertos elementos presentes en la composición del alimento como favorables (proteínas, fibras y porcentaje de frutas, verduras, legumbres y frutos secos) y a otros como desfavorables (cantidad de calorías, ácidos grasos saturados, azúcares simples y sodio).
¿Qué productos llevan Nutriscore? Nutriscore se aplica solo a alimentos procesados y envasados
¿Es obligatorio? Es voluntario para los fabricantes, a falta de que la normativa europea decida sobre su obligatoriedad. En España está prevista su incorporación en el cuarto trimestre de 2021.

La Vocalía de Alimentación de la entidad colegial ha elaborado una infografía en la que, además, recoge los principales argumentos a favor y en contra de este sistema de información entre la comunidad científica. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off

“Bienvenidos al futuro”

Posted: March 23, 2021, 1:46pm UTC by Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Mar, 23/03/2021 - 14:46 Nuevo centro hospitalario y sociosanitario de HM Jaime González Rodr�guez, consejero delegado de Valdeluz Mayores; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y Pedro del Cura, alcalde de Rivas Vaciamadrid.

Jaime González Rodr�guez, consejero delegado de Valdeluz Mayores; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y Pedro del Cura, alcalde de Rivas Vaciamadrid.

Jaime González Rodríguez, consejero delegado de Valdeluz Mayores; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y Pedro del Cura, alcalde de Rivas Vaciamadrid. (Foto: Luis Camacho)

Un nuevo concepto de hospital sociosanitario, donde romper con “un sistema que deja abandonados a los ancianos”, es la base del que será el nuevo Complejo Hospitalario y Sociosanitario de Rivas Vaciamadrid (Madrid), cuya primera piedra, en forma de cápsula del tiempo llena de símbolos de una actualidad pandémica, se ha puesto hoy martes.

El complejo aglutinará un hospital médico-quirúrgico y una residencia de ancianos, gestionados, respectivamente, por el grupo HM Hospitales y Valdeluz. “Bienvenidos al futuro”, ha afirmado el presidente del grupo hospitalario, Juan Abarca, en referencia a un proyecto que permitirá que “los cuidados del paciente tengan la continuidad necesaria”.

El proyecto, que nació a mediados de 2019 y cuya inversión asciende a 35 millones de euros y dará empleo a 250 personas, quedó frenado por “una pandemia que nos ha dado la razón, poniendo en valor la importancia de lo sociosanitario”, según ha dicho el alcalde de Rivas, Pedro del Cura.

Lecciones aprendidas

En este sentido, el complejo, que tendrá un área de influencia de 700.000 habitantes, “recogerá todo lo aprendido sobre el manejo asistencial de la covid. La clave es la versatilidad, y el nuevo centro tendrá áreas que se podrán transformar y duplicar”, ha explicado el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero.

El nuevo hospital, que, según Abarca, estará listo en noviembre de 2022, será el octavo centro de HM en Madrid y dispondrá de todas las especialidades, incluyendo atención pediátrica. Contará con 80 puestos de hospitalización, seis quirófanos, UCI, urgencias y farmacia hospitalaria.

Tendrá circuitos diferenciados por patologías, y uno de sus puntos fuertes será la atención a la patología respiratoria, gracias a un alto número de tomas de gases y la disposición para crear zonas estancas y de aislamiento.

HM Hospitales y Valdeluz construirán el nuevo Complejo Hospitalario y Sociosanitario de Rivas Vaciamadrid, que integrará un hospital y una residencia. Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Empresas Empresas Off

El consumo de ultraprocesados se asocia a mayor riesgo de cáncer colorrectal

Posted: March 23, 2021, 12:29pm UTC by saradomingo

Oncología saradomingo Mar, 23/03/2021 - 13:29 Alimentación y cáncer Alimentos ultraprocesados

El estudio ha analizado el consumo de alimentos y bebidas ultraprocesados y el riesgo de cáncer de colon, mama y próstata

El Instituto de Salud Global de Barcelona (ISglobal), impulsado por la Fundación la Caixa, ha analizado la relación entre el consumo de alimentos y bebidas ultraprocesados con tres tipos de cáncer. Basado en cuestionarios nutricionales realizados a cerca de 8.000 personas en España, el trabajo ha hallado relación entre la ingesta de estos productos y el cáncer de colon, aunque no fue así con el cáncer de próstata. En el caso de cáncer de mama, se encontró más riesgo entre exfumadoras y fumadoras.

En los últimos años se ha producido un aumento en el consumo de alimentos y bebidas ultraprocesalas, llegando a suponer entre el 25 y el 50% de la ingesta energética total de la dieta en países europeos o con renta media y alta. Se considera un producto ultraprocesado aquel con formulación industrial con más de cinco ingredientes, que suelen contener sustancias añadidas como azúcar, grasas, sal y aditivos, como por ejemplo, las bebidas azucaradas, los alimentos precocinados, o la bollería industrial

Otras investigaciones ya habían relacionado el consumo de estos alimentos y bebidas con enfermedades cardiovasculares, diabeter tipo 2 y un mayor riesgo de muerte prematura.

Este trabajo se propuso analizar la relación de estos productos con el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal, de mama o de próstata. Los investigadores estudiaron a 7.843 personas adultas de diferentes provincias. La mitad tenía un con diagnósticos de cáncer colorrectal (1.852), de mama (1.486) o de próstata (953); y, la otra mitad, personas con las mismas características, pero sin cáncer. En el marco del proyecto [https:] ">MCC-Spain, se evaluó su ingesta dietética mediante un cuestionario validado que recogía la frecuencia de consumo de alimentos y bebidas durante un año, y estos se clasificaron según su grado de procesamiento con la clasificación NOVA.

Las conclusiones del trabajo, publicado en la revista Clinical Nutrition, demostraron que el consumo de alimentos y bebidas ultraprocesados se asocia con un mayor riesgo de cáncer colorrectal. En concreto, un 10% más de ingesta de estos alimentos y bebidas aumenta un 11% el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer.

Dora Romaguera, primera autora del estudio e investigadora de ISGlobal, del Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa) y del CIBEROBN, explica que esta relación puede explicarse, en parte, por la baja ingesta de fibra, frutas y verduras, que son factores protectores contra el cáncer colorrectal, en grandes consumidores de alimentos ultraprocesados, pero también por el contenido en aditivos y otras sustancias con potencial carcinogénico de este tipo de alimentos”.

En cuanto a la relación con el cáncer de mama, no se halló una asociación robusta, pero sí que se encontró un vínculo con el grupo de personas exfumadoras y fumadoras actuales. Romaguera explica que “el tabaquismo es un factor de riesgo para el cáncer de mama, y se sabe que fumar y algunos factores dietéticos pueden tener efectos sinérgicos en el desarrollo del cáncer, como podría ser el caso del consumo de alimentos y bebidas ultraprocesados”.

En cuanto al cáncer de próstata, no se halló un relación con este tipo de alimentos y bebidas. “Esto no es sorprendente y es coherente con los estudios realizados hasta ahora sobre factores dietéticos y riesgo de desarrollar este cáncer, que no han hallado asociación”, añade Romaguera.

Dietas menos saludables

Según los resultados las personas que padecían cáncer de mama y colorrectal –no de próstata– tenían dietas menos saludables, en comparación con las personas sin cáncer que formaban parte del grupo de control. “Esto lo hallamos en términos de la ingesta de energía, fibra, densidad energética y ácidos grasos saturados. El consumo de alimentos y bebidas ultraprocesados fue mayor en los casos de cáncer colorrectal y de mama, en comparación con los controles”, señala Sílvia Fernández, investigadora de ISGlobal que comparte la primera autoría del estudio.

Los grupos de alimentos que más contribuyeron a la ingesta de alimentos ultraprocesados fueron las bebidas azucaradas (35%), los productos azucarados (19%), los alimentos listos para consumir (16%) y las carnes procesadas (12%). Este último producto ya fue clasificado como cancerígeno por el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés), “pero, en general, los alimentos y bebidas ultraprocesados todavía no cuentan con esta calificación, debido a que este organismo no se propuso evaluar el riesgo de toda la dieta de una persona, sino componentes concretos que pueden resultar peligrosos, como puede ser la carne procesada, y además se necesita mucha más evidencia científica”, explica Pilar Amiano, investigadora de la Subdirección de Salud Pública de Guipúzcoa que ha coordinado el estudio.

Dados los resultados de este estudio y la actual evidencia científica sobre los riesgos de los alimentos y bebidas ultraprocesados para la salud y, en concreto para el desarrollo del cáncer, los investigadores creen que "las políticas alimentarias y de salud pública, así como la IARC, deberían tener en cuenta el procesamiento de alimentos, desaconsejando la ingesta de productos ultraprocesados”, añade.

Un estudio del ISGlobal concluye que consumir alimentos y bebidas ultraprocesadas puede aumentar el riesgo de este tipo de cáncer. Off Redacción Off

FIR: repasa tus conocimientos

Posted: March 23, 2021, 11:32am UTC by maiteforriol

Correo Farmacéutico maiteforriol Mar, 23/03/2021 - 12:32 Quiz

El convenio entre los COF catalanes y el CatSalut busca desarrollar una l�nea de trabajo de continuidad y coordinación asistencial con las farmacias.

El convenio entre los COF catalanes y el CatSalut busca desarrollar una línea de trabajo de continuidad y coordinación asistencial con las farmacias.

El examen FIR 2021 será el próximo sábado 27 de marzo. ¿Te presentas en esta convocatoria? Practica con este simulacro breve del examen.

El examen FIR 2021 será el próximo sábado 27 de marzo. ¿Te presentas en esta convocatoria? Practica con este simulacro breve del examen. Off Marketing Off

Epilepsia: una nueva app ayudará al médico en el diagnóstico y seguimiento del paciente

Posted: March 23, 2021, 11:17am UTC by gemasuarez

Neurología gemasuarez Mar, 23/03/2021 - 12:17 Registra información de las crisis

Según Neuraxpharm, LepsiApp permite a los pacientes tener un mayor conocimiento de su estado de salud y, a la vez, ofrece soluciones innovadoras a los médicos, en concreto a los neurólogos.

LepsiApp es una aplicación de prescripción médica desarrollada por Neuraxpharm que ayuda a sus usuarios a mejorar la gestión de la epilepsia, pues permite a los pacientes tener un mayor conocimiento de su estado de salud y, a la vez, ofrece soluciones innovadoras a los médicos, en concreto a los neurólogos, para mejorar la adherencia al tratamiento.

Esta iniciativa, que se ha presentado este martes en el marco del Día Mundial de Concienciación de la Epilepsia, que se celebra el próximo 26 de marzo, se convierte en una herramienta muy valiosa para los médicos pues, según explica a CF Luis Poveda, del Departamento de Marketing de la compañía, les facilita información muy valiosa sobre crisis epilépticas sufridas por los pacientes y datos que por ciertas circunstancias en ocasiones se pierde. "Hemos detectado que había ciertas deficiencias en el seguimiento de estos enfermos, sobre todo a la hora de reflejar los síntomas de las crisis epilépticas que sufrían, ya que las consultas con el neurólogo suelen realizarse cada seis meses e incluso un año. También puede perderse información cuando el paciente es atendido en otra comunidad autónoma de la suya habitual". Por tanto, asegura que con esta app los datos de cómo y cuándo se producen un ataque epiléptico quedan perfectamente recogidos y le llegan al médico.

Su utilización es "muy sencilla e intuitiva", según el experto. Así, el neurólogo, una vez acepta utilizar esta aplicación y, tras darse de alta en la web https://lepsiapp.com, prescribe la aplicación al paciente que considere y le da también de alta. Entonces, el paciente recibe un mail con las indicaciones para descargarse la app, que es gratuita y está disponible para IOS y Android.

Botón SOS

Una de las prestaciones que destaca Poveda es el botón SOS. Así, en caso de que el paciente note una sensación sugestiva de crisis (lo que se denominan auras) puede presionar este botón y se iniciará una cuenta atrás (cuyo tiempo puede personalizarse según las preferencias de cada persona) y cuando llega a 0, la app mandará automáticamente un aviso a sus contactos de emergencia y un SMS o mail con las coordenadas exactas de donde está.

Mar Carreño, presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia y directora de la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona, ha señalado durante la presentación que esta prestación va a dar mucha tranquilidad a los pacientes y a sus familiares.

El botón SOS es una de las prestaciones de la nueva app para pacientes con epilepsia.

Asimismo, permite que un familiar o cuidador grabe con el móvil la crisis y subirla a la app, para que el médico luego la visualice y sepa cómo se ha producido.

Cuando accede el médico a la información del paciente a través de la web, le aparecerá un calendario anual y mensual en el que quedarán marcados los días en los que ha sufrido una crisis epiléptica y se especificará cuando es una nueva. "Si entra en una de ellas y el paciente ha subido un video o un descriptivo, obtendrá información sobre cómo se han producido, el tiempo que había dormido la noche anterior, la intensidad, los síntomas precursores, si ha necesitado medicación de rescate o si, por ejemplo, se rompió una muñeca o necesitó ingreso hospitalario".

Además del calendario, los neurólogos y los pacientes tendrán acceso a los gráficos de evolución, de forma que podrán ver visualmente y esquemáticamente cómo se han desarrollado las crisis en el tiempo.

Por todo ello, el especialista tendrá en esta app una herramienta de apoyo al diagnóstico y seguimiento. Y es que, "hay epilepsia que tardan años en diagnosticarse, porque no es tan sencillo", aclara el portavoz de Neuraxpharm.

Perfil del paciente

Preguntado por el perfil del paciente al que el médico le puede recomendar esta app, Poveda confirma que es muy diverso y de diferentes edades, "porque la epilepsia puede aparecer en distintos momentos de la vida, desde niños, por lo que estaría pensado para los cuidadores, y adolescentes hasta adultos, pero sobre todo, tiene que tener un perfil tecnológico".

Según la presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia, esta app, además de las anteriores ventajes, va a mejorar el autocuidado de los pacientes, poniendo el foco en los factores predisponentes y que pueden provocar una crisis epiléptica, entre ellos, olvidarse de tomar la medicación, no dormir bien o consumir alcohol u otras sustancias tóxicas.

Por otra parte, Javier Salas Puig, miembro de la Unidad de Epilepsia en el Instituto de Investigación Vall d’Hebron, de Barcelona, ha destacado en la rueda de prensa on line que esta app garantiza la confidencialidad de los datos; de hecho, el paciente tiene que dar el consentimiento para que el médico acceda a esos datos.

Ya en funcionamiento

En la actualidad, LepsiApp está siendo utilizada por ochenta neurólogos y neuropediatras a nivel nacional y la compañía espera la valoración que los profesionales hagan para en un futuro introducir mejoras y nuevas prestaciones.

Preguntado precisamente por futuras novedades de la aplicación, Poveda comenta a CF que en una segunda fase, si la app tiene éxito, se podría estudiar introducir variables diferentes, como por ejemplo, medicación del paciente, interacciones, efectos adversos, entre otras, con lo cual podría incluso llegar a ser útil para el farmacéutico comunitario o de hospital. Ahora bien, eso implicaría otro desarrollo y proceso diferente y requeriría unos permiso y requrimientos distintos por parte del Ministerio de Sanidad.

El portavoz de Neuraxpharm también ha indicado que están buscando el aval de la Sociedad Española de Epilepsia y el de la Sociedad Española de Neurología, para dar garantías de calidad, a los que la presidenta de la primera entidad ha dicho que están a la espera de cómo está siendo su actual funcionamiento para conceder este aval.

Impacto en la calidad de vida

Salas Puig ha apuntado que la epilepsia va a tener impacto en la calidad de vida, aunque va a depender del momento en que aparezca. Así, en un niño incididrá en su aprendizaje; en un adolescente será más complicado que cumpla el tratamiento por la baja percepción del riesgo que domina en esta edad de la vida; en el adulto tendrá un impacto social y laboral, y en el anciano también impacta de forma considerable, aunque ya no trabaje.

El experto ha enfatizado que tres de cada cuatro pacientes con epilepsia que está en tratamiento puede llevar una vida normal y un 30%, a pesar de tomar la medicación, no está controlado. Ahora bien, para ese 30% la especialista ha recalcado que existen otras opciones terapéuticas, como la ciurgía y las técnicas de estimulación.

Se trata de la 'app LepsiApp', desarrollada por los laboratorios Neuraxpharm, especializado en el Sistema Nervioso Central. Es gratuita y de prescripción médica. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off

Las vacunas trabajan mejor en equipo

Posted: March 23, 2021, 11:13am UTC by Josezarate

Inmunología Josezarate Mar, 23/03/2021 - 12:13 La vacuna contra la tuberculosis BCG mejora la inmunidad de la DTP (difteria, tétanos y tosferina) Esther Broset, Carlos Mart�n, Jesús Gonzalo y Nacho Aguilo.

Esther Broset, Carlos Mart�n, Jesús Gonzalo y Nacho Aguilo.

Esther Broset, Carlos Martín, Jesús Gonzalo y Nacho Aguilo, de la Universidad de Zaragoza y del CIBERES.

Hasta hace unos años se pensaba que las vacunas protegían de forma muy específica contra patógenos intrínsecamente relacionados con la propia vacuna. Sin embargo, este antiguo dogma está cambiando, y con frecuencia aparecen investigaciones que demuestran que las vacunas pueden beneficiarse mutuamente y mejorar la inmunidad de vacunas que se administran posteriormente.

Un estudio internacional publicado en la revista EBioMedicine -del grupo The Lancet-, y en el que han participado expertos en vacunas de la Universidad de Zaragoza y del Ciber de Enfermedades Respiratorias (CiberES), demuestra que la administración de la actual vacuna contra la tuberculosis, BCG, que este año cumple 100 años desde su primera inoculación, mejora la inmunidad de la DTP, que protege de la difteria, el tétanos y la tosferina.

Estos resultados se hacen públicos coincidiendo con el Día Mundial contra la Tuberculosis que se celebra mañana miércoles, 24 de marzo, una patología que sigue siendo la primera causa de mortalidad por enfermedades infecciosas en todo el mundo, solo superada en el año 2020 por la covid-19. El informe de la OMS de 2020 señala que 1,4 millones de personas murieron por tuberculosis en 2019 y se estima que, como consecuencia de la pandemia por coronavirus en los próximos cinco años, las muertes por las tuberculosis podrían aumentar hasta en un 20%.

Diez veces menos

La investigación demuestra que en los países en que se vacuna con BCG y DTP tienen hasta diez veces menos incidencia de tosferina causada por Bordetella pertussis que los países que vacunan solo con DTP y no con BCG. Tras realizar varios estudios para descartar otros factores socioeconómicos que pudieran afectar a este resultado, se ha podido concluir que BCG ayuda a la vacuna DTP a reducir la incidencia de tosferina.

Esther Broset, bioquímica y doctora por la Universidad de Zaragoza, es coautora principal de este estudio realizado dentro del Grupo de Genética de Micobacterias que dirige el catedrático Carlos Martín -ambos investigadores del Ciber de Enfermedades Respiratorias (CiberES)-, junto con el investigador Jacobo Pardo, miembro del grupo coordinado por Federico Martinón-Torres (Universidad de Santiago, IIS Santiago, GenVIP).

El equipo de la Universidad de Santiago, dirigido por Federico Martinón.

En el trabajo han participado además expertos de los equipos de Luciana Leite (Instituto Butantan de Brasil), Camille Locht (Instituto Pasteur de Lille de Francia), Carlos Martín (Universidad de Zaragoza, CiberES), y Federico Martinón-Torres (Universidad de Santiago, IIS Santiago, GenVIP).

Además, los investigadores también han mostrado que, tanto la BCG como la nueva vacuna contra la tuberculosis MTBVAC, mejoran la inmunidad generada por la vacuna DTP en modelos murinos. Y que esta respuesta inmunológica es más potente y variada que cuando se usa DTP en solitario. Esta es la primera vez que se demuestra algo similar en el campo de las vacunas contra la tuberculosis.

La sustituta de la BCG

Durante los últimos 20 años, el Grupo de Genética de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza viene desarrollando la vacuna MTBVAC, que se encuentra en ensayos clínicos. Ya que MTBVAC tiene como objetivo sustituir a BCG, demostrar que mantiene los beneficios de la centenaria BCG es fundamental para poder avanzar en los ensayos clínicos de esta vacuna.

“Nuestros resultados abren perspectivas innovadoras para el uso de MTBVAC y BCG en humanos. Aunque la BCG ya no se encuentra en el calendario de vacunación de muchos países, incluido España, su inclusión en los programas de inmunización reporta numerosos beneficios, como potenciar nuestro sistema inmune contra múltiples patógenos o incluso prevenir otras enfermedades con componente inmunológico”, han destacado los autores principales Esther Broset y Federico Martinón-Torres.

Una investigación internacional, en la que participa el grupo de Carlos Martín del CiberES en la Universidad de Zaragoza, avala que las vacunas se potencian mutuamente. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Madrid: "La falta de reconocimiento de las enfermeras comunitarias les lleva a emigrar a otras autonomías"

Posted: March 23, 2021, 11:04am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mar, 23/03/2021 - 12:04 Especialización enfermera

Lara Edurne González, nueva presidente de la Sociedad Madrileña de Enfermer�a Familiar y Comunitaria (Semap).

Lara Edurne González, nueva presidente de la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap).

La Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap) acaba de estrenar presidenta, Lara Edurne González, que ha sustituido a Juan José Jurado Balbuena en el cargo. De cara a los siguientes cuatro años, González se ha marcado el principal reto de lograr el pleno desarrollo de la especialidad en el ámbito de la Atención Primaria. En su opinión, se trata del desafío más importante, urgente y complicado que tiene su sociedad científica por delante.

-PREGUNTA: En Madrid no existe el reconocimiento de la especialidad y se ejerce con contrato de generalista. ¿Cuáles son sus consecuencias?

-RESPUESTA: Las enfermeras familiares y comunitarias (EFyC) cuentan con muchas competencias avanzadas que una generalista tardaría varios años y formación para su desarrollo o adquisición. Prestamos servicio a todas las personas que viven en una zona básica de salud y les atendemos a nivel individual, familiar y comunitario. Nuestro trabajo dista mucho de tomar tensiones, hacer pruebas, poner inyecciones y dar consejos estándar, que es la visión que en más de una ocasión se tiene de nosotras.

Las consecuencias de la falta de reconocimiento de nuestra especialidad en Madrid supone que la calidad de los cuidados se vea mermada, así como un enlentecimiento en la actividad asistencial, problemas de seguridad para los pacientes y sobrecarga de los equipos de enfermeras, ya que tienen que formar a las nuevas incorporaciones para desarrollar su actividad laboral de una forma segura para paciente y profesionales.

Esta falta de reconocimiento también supone el éxodo de estas especialistas a otras autonomías, ya que en Madrid se les contrata en diferentes servicios (hospitalarios, refuerzos covid…) en los que no es necesaria esta especialidad y, sin embargo, a los centros de salud continúan llegando enfermeras no comunitarias a través de concursos de traslados y bolsas de trabajo en las que no se tiene en cuenta la especialidad ni las competencias en EFyC.

Todo esto facilita que, en ocasiones, no quede claro cuáles son las competencias de las enfermeras en este ámbito, siendo habitual que se pretenda relegar su función a la realización de técnicas o delegación de funciones de otros profesionales, sin tener en cuenta la importancia que el papel de la enfermera familiar y comunitaria tiene en la prevención, atención de paciente con patologías crónicas, pacientes frágiles, asistencia domiciliaria, continuidad de cuidados, etcétera, ocasionando perdida de continuidad asistencial, desmotivación…

-P: Tampoco se reconoce la prescripción enfermera y no se permite que haya directores de centro de salud que sean enfermeros.…

-R: La falta de reconocimiento de la prescripción enfermera está limitando el total desarrollo de las competencias enfermeras, ralentizando la atención de los usuarios e incluso provocando la duplicidad en la atención y cuidados de los mismos.

Por otro lado, el impedimento para el acceso a directores de centro de salud está siendo un agravio comparativo con otros estamentos, impidiendo que las enfermeras podamos acceder a puestos de gestión. La directora o director de cada centro tendría que ser la persona mejor preparada para dicho puesto. La formación pregrado al respecto de la gestión sanitaria o de un centro de salud es la misma en todas las profesiones sanitarias, con lo que habría que valorar su preparación posgrado en este campo para asegurarnos de que la dirección de los centros estuviera en las mejores manos.

-P: En País Vasco están contratando enfermeras comunitarias como gestores de casos covid-19. ¿Qué papel está teniendo la enfermera comunitaria en Madrid durante esta pandemia? ¿Empieza a haber un éxodo de este perfil de enfermas hacia otras regiones?

-R: En País Vasco están contratando a enfermeras comunitarias con titulación vía EIR. Desde el inicio de la pandemia muchas compañeras especialistas se han trasladado a otras autonomías, ya que ofrecen condiciones laborales mejores y un reconocimiento de este perfil profesional con mayor desarrollo competencial que en la Comunidad de Madrid.

En esta región, la gerencia de atención primaria solo ha apostado por las especialistas vía EIR para que hagan contratos de refuerzo covid. De hecho, existen más de 40.000 enfermeras con formación específica y competencias, con más de 10 años de experiencia, esperando el acceso a la vía extraordinaria para la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria.

-P: ¿Cuántas enfermeras comunitarias se han contratado en Madrid desde el inicio de la pandemia? ¿Son suficientes?

-R: No tenemos datos concretos, ni análisis de los mismos, ya que la última memoria publicada de la actividad de la gerencia de atención primaria es la del año 2019. En el portal estadístico sí se muestran datos mensuales de personal contratado, pero es difícil saber si es suficiente al no tener datos de bajas, adaptaciones de puestos laborales, prejubilaciones etc.

Lo que sí tenemos claro es que el la mayor parte de los centros de salud las enfermeras contratadas como refuerzos covid no han venido exactamente a reforzar las plantillas de enfermería y han servido como apagafuegos. En la mayoría de los casos, su presencia ha sido condicionada a las necesidades puntuales de la organización, en turnos concretos o por días concretos y asumiendo tareas nuevas generadas de la pandemia, y han sido más un apoyo a los equipos de salud que a las enfermeras en particular. Las enfermeras de atención primaria en situación de pandemia, e independientemente del refuerzo, hemos visto añadido a nuestro trabajo habitual todo el derivado de la gestión de la asistencia en pandemia, con circuitos separados infección respiratoria-no respiratoria, pruebas diagnósticas, atención a pacientes con necesidad de cuidados en domicilio…

-P: La asunción de nuevas actividades por parte de enfermería y la falta de refuerzos en AP hace que se demore la atención a los pacientes frágiles en esta pandemia. ¿Cuáles son las consecuencias a corto, medio y largo plazo?

-R: Hemos tratado de minimizar los riesgos de contagio para los pacientes más frágiles, pero así es difícil llegar a todos los hogares con los recursos que tenemos y la pandemia. A corto plazo, estamos viendo una disminución de la movilidad, miedo, aumento de percepción de soledad sentida, aumento de la sobrecarga del rol en cuidadoras, aumento de descompensaciones de problemas crónicos y aumento de la morbilidad.

A medio y largo plazo tememos que esta inmovilidad favorezca la pérdida de capacidad funcional de algunas personas más vulnerables, lo que les llevaría prematuramente a discapacidad y mayores niveles de dependencia, aislamiento y desesperanza, descompensación de problemas crónicos, aparición o acentuación de problemas psicológicos y emocionales, etc. En general, nos encontramos ante un retroceso en la capacitación en el autocuidado que veníamos trabajando con pacientes y sus familias.

-P: Respecto a la campaña de vacunación en Madrid. ¿Os están pidiendo opinión y dejando gestionar?

-R: Desde Semap hemos ofrecido nuestra colaboración a la Comunidad de Madrid en la organización, planificación y gestión de la campaña de vacunación sin obtener respuesta. Hemos realizado posicionamientos y notas de prensa para que las EFyC colaboremos en los grupos asesores, ya que somos las que gestionamos, administramos y mejor conocemos como podría realizarse esta campaña con éxito en los centros de salud.

-P: ¿Qué propone la Semap para orquestar la campaña de vacunación en Madrid?

-R: Pensamos que gran parte de la vacunación, sobre todo a los mayores y a los grupos de riesgo, se les debería de vacunar en su centro de atención primaria porque estamos cerca, los conocemos, podemos acceder a su historial clínico, porque estamos preparadas y porque llevamos ya muchas campañas de vacunación similares (en estos grupos descritos anteriormente). Podíamos haber vacunado también desde los centros de salud a los profesionales con mayor exposición, organizado por zonas básicas de salud. Si hubieran organizado esto por zonas básicas, por ejemplo, a los profesores de cada colegio de cada barrio les podíamos haber vacunado en el centro de salud del barrio.

-P: Con el ritmo de vacunación actual, ¿estará el 70% de los madrileños vacunados antes de verano? ¿Cuáles son sus previsiones?

-R: Es difícil hacer previsiones cuando no conoces la estrategia, incluso aunque la hubiera, los profesionales no tenemos una ruta clara, se improvisa, se dan instrucciones contradictorias…

Lo que sabemos es que en AP se está vacunando a la población vulnerable. Empezando por los mayores de 80 años. A los centros de salud están llegando dosis con cuentagotas y todo apunta a pensar que no estarán vacunados el 70% antes de verano.

-P: ¿Además del desarrollo pleno de la especialidad de la Enfermería Familiar y Comunitaria en Madrid, qué retos se ha marcado durante su mandato como presidenta de la Semap?

-R: También queremos ser más visibles, que la ciudadanía nos conozca. Para ello, nos proponemos aumentar la presencia en los medios de comunicación y entablar comunicación con asociaciones de pacientes, fundaciones… Continuaremos fomentando la relación con asociaciones y foros comunitarios, porque creemos que la visión de la EFyC tiene que formar parte de todo proceso comunitario.

Por otro lado, seguiremos abogando por la sanidad pública y de calidad. Es uno de los objetivos de la sociedad desde su nacimiento, y vamos a seguir en la misma línea a través de comunicados, posicionamientos, notas de prensa…

Otros retos, con un impacto más directo sobre nuestros socios y socias, aunque repercutirán de manera indirecta en la población, serán impulsar nuevos grupos de trabajo, continuar con la formación continuada, colaborar con universidades y otros organismos e instituciones en el desarrollo de la formación académica y carrera profesional, y apoyar la difusión científica. De hecho, convocaremos de nuevo la beca de investigación Semap (la primera vez fue en 2019).

Según Lara Edurne González, nueva presidente de Semap, la calidad de los cuidados se ve mermada sin el reconocimiento de las enfermeras comunitarias en Madrid. Off Alicia Serrano Off

MIR, pon a prueba tus conocimientos

Posted: March 23, 2021, 10:41am UTC by maiteforriol

Diario Médico maiteforriol Mar, 23/03/2021 - 11:41 Quiz MIRIAL

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Los sanitarios señalan la sobrecarga asistencial como su principal problema

Posted: March 23, 2021, 10:34am UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Mar, 23/03/2021 - 11:34 Encuesta de la consulora Hiris

Los internistas alternan de los altos niveles de desgaste profesional que acumulan los sanitarios de cara a la segunda ola de la Covid-19 (Jaume Cosialls)

Más de la mitad de los sanitarios (56%) cree que el sistema sanitario necesita cambios y el 33,8% que estos cambios deben ser fundamentales. Así lo recogen las conclusiones de una encuesta realizada por la consultora Hiris a 300 médicos de hospital y atención primaria y directivos sanitarios de todo el país en la que se señala claramente a la sobrecarga asistencial como el principal problema que afrontan los sanitarios en su puesto de trabajo muy por encima de cuestiones como las condiciones económicas.

En concreto, la encuesta, que se ha realizado en plena tercera ola, en febrero de este año, muestra que los propios profesionales aprueban casi con un notable (6,75%) el sistema sanitario, si bien tres casi el 90% considera que precisas cambios de algún tipo, cambios importantes o rehacerse por completo.

Entre los principales problemas que opinan que deberían resolverse, la congestión de los servicios sanitarios y sobrecarga asistencial figura en primer lugar (72,8% de los encuestados la señalan), seguida de cerca por sus consecuencias en forma de listas de espera (64,9%), la organización de la actividad asistencial (47,7%), el abordaje de la cronicidad y pluripatología (38,1%), las desigualdades sociales y entre territorios (32,5%), la humanización de la asistencia (28,5%) y el uso racional de los medicamentos (28,1%). A la cola de los problemas a resolver figuran los copagos (sólo un 12,6% los cita), la seguridad del paciente (14,2%) o el retraso en el acceso a tratamientos innovadores (17,2%).

En la lista de grandes problemas a resolver, los sanitarios espontáneamente han coincidido en citar cuestiones como la politización e insuficiente calidad de la gestión sanitaria, la medicalización de la vida o las condiciones laborales de los sanitarios.

La encuesta de la consultora pregunta expresamente por los problemas a resolver en el puesto de trabajo de los sanitarios, no ya en el sistema sanitario en general. El resultado de esta pregunta vuelve a señalar a la sobrecarga asistencial como el gran problema de la sanidad con un 58,3% de sanitarios que marcan este problema como el principal en su puesto de trabajo, muy por encima de otros problemas como las condiciones económicas (38,4%), el desarrollo profesional (34,4%), la autonomía en la organización del trabajo (17,9%), el estrés en el trabajo (17,2%), o los medios tecnológicos disponibles (12,6%).

Con la vista puesta en resolver estos problemas, los sanitarios opinan masivamente que es necesaria una mayor inversión en salud (68,2%) que refuerce el sistema sanitario, una mejora de la coordinación y continuidad asistencial (41%) y una mayor profesionalización de los gestores (33,8%), entre otras medidas.

Pese a esas lagunas del sistema, los sanitarios aprueban la actual asistencia sanitaria prestada, con un 6,18 sobre 10 en atención primaria, 6,72 en especializada, y 7,5 en hospitalización. Peores notas reciben las urgencias de atención primaria (5,8) y las hospitalarias (6,7).

Por otra parte, el sondeo dibuja el retrato de la formación continuada del médico, que sigue descansando masivamente (57,6%) en el estudio personal en libros y revistas científicas, por encima de los congresos (46,7%), los recursos digitales e internet (33%), las sesiones clínicas (27,8%) e incluso las sociedades médicas y colegios profesionales (17,5%) o la información proporcionada por la industria farmacéutica y de tecnologías médicas (11,3%).

Es esa industria farmacéutica y tecnologías médicas sin embargo la que goza de mayor confianza para los sanitarios (72,8%) por encima de las organizaciones sanitarias privadas sin afán de lucro (67,9%) o el propio Ministerio de Sanidad (46%) y las consejerías de sanidad de las Comunidades autónomas (45,7%) o los Parlamentos de la nación y autonómicos (29,1%).

El exceso de trabajo y las listas de espera generadas en el sistema encabezan la lista de problemas de los sanitarios, según una encuesta de la consultora Hiris. Off Laura G. Ibañes Off

"Una vez que un farmacéutico se integra dentro de un equipo ya nadie quiere prescindir de él"

Posted: March 23, 2021, 9:28am UTC by manuelbustelo

manuelbustelo Mar, 23/03/2021 - 10:28 Entrevista

Ana Lozano es jefa de servicio de Farmacia del Hospital Central Universitario de Asturias e integrante de la Junta Directiva de la EAHP.

La Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés) celebra esta semana su 25º congreso anual. Desde este martes y hasta el próximo domingo, tendrán lugar de manera virtual diversas reuniones, conferencias y mesas de debate que buscarán analizar la actualidad profesional de la Farmacia Hospitalaria en el ámbito continental, claramente marcada por la pandemia de coronavirus.

Una de las personas que conoce bien los pilares de este congreso es Ana Lozano, vicepresidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) durante el periodo 2015-2019, jefa de servicio de Farmacia del Hospital Central Universitario de Asturias (HUCA) y, desde principios de año, integrante de la Junta Directiva de la EAHP. En una entrevista con este periódico, Lozano analiza los principales detalles de esta cita, destaca la labor profesional de su colectivo y pone el foco en los retos de futuro.

PREGUNTA. Del 23 al 28 de marzo se celebra el 25º Congreso de la EAHP, ¿qué esperan de esta cita en un año marcado por la crisis sanitaria de la covid-19?

RESPUESTA. Este congreso, que es el del 25 aniversario, nos dará ocasión de poder volver a conectar con nuestros colegas para poder intercambiar todos nuestros conocimientos y experiencias, y avanzar en la mejor atención de nuestros pacientes. Por eso el lema del Congreso es Hospital Pharmacy 5.0 the future of patient care.

P. ¿Cuáles son las principales novedades que incorpora este año el congreso?

R. La principal novedad es que se va a celebrar de una forma virtual y va a permitir que un numero más elevados de farmacéuticos se pueden conectar desde sus países, con una duración de seis días, sin sesiones que se solapen y con acceso tras la finalización del congreso.

P. Imagino que será obligado hablar durante el congreso de la importante labor que está desarrollando la Farmacia Hospitalaria en la lucha contra la pandemia. ¿Cómo valora personalmente esa labor?

R. En todos los países de Europa el farmacéutico de hospital ha tenido durante este año que reorientar su trabajo para colaborar con todo el equipo multidisciplinar que trata a los pacientes covid, además de participar en todo lo relacionado con la protección individual de los trabajadores sanitarios y, durante estos últimos meses, con la gestión de las vacunas.

P. Además del abordaje clínico y terapéutico de la covid-19, ¿qué otras cuestiones profesionales se abordarán durante el congreso?

Se hablará de la impresión 3D, inteligencia artificial, mHealth, medicina personalizada... Y todo esto orientado a obtener resultados óptimos para nuestros pacientes y, potencialmente, cambiar nuestros flujos de trabajo para hacerlos mas eficientes.

P. Como integrante de la Junta Directiva de la EAHP conocerá bien la situación de la Farmacia Hospitalaria a nivel continental. ¿En qué situación se encuentra España con respecto a Europa?

R. Desde luego España se encuentra entre los países europeos donde hay mas desarrollo de la Farmacia Hospitalaria y, en parte, se ha conseguido por que el conocimiento y habilidades que adquieren los farmacéuticos hospitalarios españoles a través de unas enseñanzas regladas; a través de la formación sanitaria especializada.

"España se encuentra entre los países europeos donde hay mas desarrollo de la Farmacia Hospitalaria"

P. ¿Cuáles cree que son los retos de futuro de la profesión y los ámbitos que podrían optimizarse?

R. El futuro es llegar a formar parte de todos los equipos multidisciplinares que atienden al paciente y poder mejorar su cuidado y salud, sin olvidar que esto también significa que funciones como la elaboración personalizada de medicamentos o el hacer llegar a cada paciente el medicamento adecuado en el momento que lo necesite forman parte de esta labor que podemos considerar mas clínica. Para esto, necesitamos la mejor formación de estos farmacéuticos hospitalarios.

P. ¿Cómo valora el papel cada vez mayor que está desempeñando el farmacéutico dentro del equipo multidisciplinar del hospital?

R. Positivamente, está siendo un camino lento, pero una vez que un farmacéutico se integra dentro de un equipo ya nadie quiere prescindir de él. Es lento porque evidentemente se necesitan más recursos humanos que significan un mayor coste de personal, por eso es necesario demostrar qué aporta el farmacéutico dentro de los equipos.

P. ¿Considera que la crisis sanitaria ha permitido una mayor visibilidad de la labor e integración de los farmacéuticos en los equipos del hospital?

R. Indudablemente. Hemos aportado consejo y conocimiento de todos los nuevos tratamientos que se probaban para combatir el virus, participado en investigaciones multicéntricas y multidisciplinares; nos hemos acercado mas al paciente a través de la las consultas virtuales y somos una parte importante en los equipos que gestionan las vacunas. Todo esto nos ha facilitado esta integración y mayor conocimiento de nuestras capacitaciones.

"El futuro es llegar a formar parte de todos los equipos multidisciplinares que atienden al paciente"

P. ¿En qué iniciativas europeas está colaborando/participando la Farmacia Hospitalaria española?

R. España está participando activamente en el marco común de capacitación en el que esta trabajando la EAHP, tenemos representación en el Comité Científico del congreso, en los nuevos grupos de trabajo de la EAHP (como el de fármacos peligrosos) y en las Declaraciones (Statements) Europeas en Farmacia Hospitalaria, objetivo a los que todo sistema sanitario de nuestro continente debería aspirar en la prestación de servicios de Farmacia Hospitalaria.

P. ¿Qué mensaje lanza para animar a los farmacéuticos de hospital a participar en el 25º Congreso de la EAHP?

R. Que no deben perderse este congreso, ya que de una forma muy cómoda puede acceder a todo el contenido durante seis días en horarios de mañana y tarde, conectar con 3.000 farmacéuticos y, si no han podido asistir a alguna sesión o quieren volver a verla, podrán acceder durante un mes a la plataforma del congreso.

La Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital celebra su congreso anual. Ana Lozano, integrante de la Junta Directiva de la institución, analiza los detalles de esta cita. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Off

Simon Vestdijk (1898-1971)

Posted: March 23, 2021, 7:24am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 23/03/2021 - 08:24 Los médicos SÍ saben escribir

Simon Vestdijk, médico y escritor holandés.

Hoy se cumplen cincuenta años de la muerte, en Utrecht, del mejor escritor holandés de la primera mitad del siglo XX: Simon Vestdijk.

En 1917 se matriculó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Amsterdam, donde coincidió con otro estudiante de medicina apasionado por la literatura: el gran poeta neerlandés J. Slauerhoff (1898-1936). Tras licenciarse en 1927, Vestdijk hizo varias suplencias de medicina generalista y se embarcó como médico de a bordo en un viaje a las Indias Orientales Holandesas, pero en 1932 colgó definitivamente la bata para volcarse por entero en su carrera como escritor.

El poeta Adriaan Roland Holst llegó a decir de él que «escribe más rápido de lo que Dios puede leer». Las obras completas de Vestdijk, de hecho, suman ¡más de doscientos libros!: cincuenta y dos novelas ―entre las que destaco la psicológico-autobiográfica Anton Wachter (1934-1960), en ocho volúmenes, la novela histórica Het vijfde zegel (El quinto sello [1937]) y De koperen tuin (Por siempre otoño [1950])―, cincuenta y siete cuentos y relatos breves, veinticuatro recopilaciones de poesía, más de treinta ensayos y libros sobre teoría musical, religión, psicología, astrología y filosofía contemporánea, una copiosa correspondencia publicada y numerosas traducciones.

Recibió en vida prácticamente todas las distinciones literarias en lengua neerlandesa, incluidas las tres más importantes: el Premio P. C. Hooft (1950), el Premio Constantijn-Huygens (1955) y el Premio de las Letras Neerlandesas (1971).

Fernando A. Navarro

El mejor escritor holandés de la primera mitad del siglo XX, Simon Vestdijk, estudió medicina de la Universidad de Amsterdam. Hoy se cumplen cincuenta años de su muerte. Off Fernando A. Navarro Off

La vacuna de Astrazeneca se inyectará desde el miércoles a personas de hasta 65 años

Posted: March 22, 2021, 7:40pm UTC by nuriamonso

Empresas nuriamonso Lun, 22/03/2021 - 20:40 Datos Covid-19

Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 22 de marzo (EFE/Juanjo Mart�n)

Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 22 de marzo (EFE/Juanjo Martín)

La vacuna de AstraZeneca volverá a inyectarse a partir del miércoles y su uso se ampliará hasta los 65 años, según ha aprobado este lunes el Consejo Interterritorial de Salud.

"Las vacunas son seguras, eficaces y salvan vidas, y siguiendo lo dicho por el Comité de Farmacovigilancia y Evaluación de Riesgos (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) recuperamos esta vacunación", ha asegurado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, al anunciar la decisión ante los periodistas.

El uso de esta vacuna llevaba unos días suspendido, después de que se notificaran varios casos de trombosis en personas que habían recibido la vacuna. Sin embargo, tras una evaluación de la Agencia Europea del Medicamento -que concluyó que no halló relación causa/efecto y concluyó que la inmunización era segura y eficaz- el Ministerio de Sanidad resolvió levantar la suspensión y reanudar la administración a partir del próximo miércoles, una decisión ratificada este lunes.

La principal novedad es que hasta ahora estaba indicada en personas menores de 55 años y a partir del miércoles, cuando se reanude su utilización, se ampliará la edad de los receptores hasta los 65 años.

La decisión de restringir la vacuna a menores de 55 años se había tomado cuando se autorizó inicialmente porque las autoridades sanitarias consideraron que la efectividad del producto no se había comprobado en suficientes personas con edades superiores a los 55 años. Sin embargo, desde hace semanas, varias Comunidades Autonómas habían solicitado evaluar de nuevo esa limitación debido a que ya existen datos para ese grupo de edad.

Precisamente este lunes, la compañía farmacéutica ha presentado los resultados de un ensayo en fase III realizado en EEUU, Chile y Perú que muestran que la vacuna es segura y eficaz también en mayores de 65 años. En un comunicado, la farmacéutica señala que su vacuna no conlleva riesgo de trombos y es eficaz en un 79% a la hora de prevenir casos sintomáticos de Covid y en un 100% si se trata de prevenir enfermedad grave y hospitalización. En mayores de 65 años, que representaban el 20% de la muestra, la vacuna resultó eficaz en un 80%.

Este lunes Carolina Darias no ha descartado que la utilización de la vacuna de Astrazeneca incluya en el futuro a nuevos grupos de edad. Pero no se decidirá, ha explicado, hasta que lo aborden la Ponencia de Vacunas y la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial de Salud.

Vacunación por edad y grupos esenciales

La ministra de Sanidad ha defendido el hecho de que, a diferencia de estos países, España haya esperado unos días para reanudar la campaña. "Eso es lo que hemos hecho, seguir la hoja de ruta que nos habíamos marcado. Por la mañana se ha reunido la Comisión de Salud Pública, ha elevado la propuesta al Consejo Interterritorial y hemos ratificado esta propuesta", ha afirmado Carolina Darias.

A partir del miércoles, ha explicado, cuando se retomen las inyecciones de dosis de Astrazeneca se simultanearán grupos de edad y profesionales, siempre que se cumplan los plazos de recepción de nuevos suministros. Los grupos profesionales son el 3B, el 3C y el 6.

El 3B está formado por personal de los servicios de salud pública implicado en la gestión y respuesta a la pandemia que no se haya vacunado en el grupo 2; personal sanitario y sociosanitario de servicios de inspección sanitaria, medicina legal y forense, consultas médicas privadas, servicios de ayuda a domicilio, centros de menores y centros de día o equivalentes así como estudiantes sanitarios y sociosanitarios que realicen prácticas clínicas; fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, personal de oficinas de farmacia, protésicos dentales, logopedas y personal de psicología clínica; y trabajadores de instituciones penitenciarias.

El 3C está integrado por el resto de personal sanitario y sociosanitario no vacunado con anterioridad, mientras el grupo 6 lo forman Guardia Civil, Policía Nacional, Autonómica y Local, Bomberos, técnicos de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, profesionales de Protección civil, Emergencias y Fuerzas Armadas; docentes y personal de educación infantil y educación especial, incluyendo tanto docentes como otros profesionales que atienden al alumnado; y docentes y personal de educación primaria y secundaria, incluyendo tanto docentes como otros profesionales que atienden al alumnado.

La desconfianza aumenta tras la suspensión temporal

Un 52% de los españoles ve ahora la vacuna contra la COVID-19 de AstraZeneca como "insegura", frente al 25% que lo hacía en febrero, según una encuesta conocida este lunes y realizada por YouGov en más de ocho mil personas en varios países de Europa. El estudio, realizado entre el 12 y el 18 de marzo, se ha elaborado con las opiniones de 1.672 adultos del Reino Unido, 2.024 de Alemania, 1.022 de Francia, 1.016 de Italia, 1.050 de España, 1.004 de Dinamarca y 1.017 de Suecia.

Preguntada por los periodistas, la ministra de Sanidad ha defendido la decisión de suspender temporalmente la vacuna de Astrazeneca. "Tomamos la decisión adecuada en el momento oportuno cuando saltaron las alarmas, eso indica que los mecanismos de farmacovigilancia funcionan. También el Comité de Farmacovigilancia y Evaluación de Riesgos (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), por tanto esto debería dar más confianza en que los mecanismo funcionan", ha afirmado Carolina Darias.

La responsable de Sanidad no ha querido especificar qué pasaría si alguien se niega a recibir la vacuna de Astrazeneca, pero está dispuesto a que le inyecten otras. "Esa cuestión no está contemplada en la Estrategia y por tanto entenderá que no puedo responder. En principio, si no se vacunan, pues por ahora no se vacunaría", ha manifestado la ministra.

Por otra parte, a partir del 15 de abril (probablemente el 17 ó el 18) se espera que lleguen a España las primeras vacunas de Janssen. "Serán dos entregas de 150.000 dosis cada una. En el mes de mayo tendremos 1,3 millones y en junio 3,9 millones aproximadamente, en números redondos, serán 5,5 millones de dosis para el segundo trimestre solo de Janssen. Esta vacuna es monodosis, lo que nos permitirá dar un salto importante", ha explicado Darias.

Cambio de tendencia en la pandemia

En cuanto a los datos de la pandemia, Sanidad ha expresado su preocupación: aunque la incidencia se mantiene en 128 casos de coronavirus por cada 100.000, se aprecia un cambio de tendencia con varias CCAA en las que está aumentando el número de contagios.

Para Darias, las medidas que se mantendrán de cara a Semana Santa deberían ser suficientes, pero si finalmente la incidencia vuelve a subir, "no se descarta que se adopten medidas más restrictivas". Además, ha recordado que el acuerdo del Interterritorial de cara a estos festivos "es de mínimos" y que las propias comunidades pueden ir más allá.

También ha intervenido la jefa de área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha destacado que "preocupa que hay varias CCAA cuya IA a siete días está por encima del 50% de la incidencia a 14 días, lo que indica que está aumentando la transmisión y la tendencia está cambiando".

Otro indicador preocupante es que el porcentaje positividad está en el 5,53%, cuando el 5% es el límite establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para afirmar que la pandemia está controlada. Hay incluso siete autonomías donde ese porcentaje está alrededor del 7%.

En cuanto a las hospitalizaciones (8.010 en total), Sierra ha explicado que hay cierto estancamiento, si bien algunas comunidades están experimentando más ingresos y de ahí se explica que el número de hospitalizados por la covid-19 haya subido un 2% desde el pasado jueves. Una de cada cinco camas de UCI están ocupadas por pacientes covid, si bien hay cinco autonomías donde esta porcentaje es al menos de un 30% (Cataluña, Ceuta, Madrid, Melilla y La Rioja)

La decisión se ha adoptado en el Consejo Interterritorial de Salud celebrado este lunes. Mientras, Sanidad habla de cambio de tendencia ascendente en la pandemia.

coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo / Nuria Monsó. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Empresas Política y Normativa Off

Salud mental y otras saludes

Posted: March 22, 2021, 5:27pm UTC by Josezarate

Opinión Josezarate Lun, 22/03/2021 - 18:27 El abandono político de la Sanidad Sala de espera

La pandemia ha agravado las listas de espera, uno de los grandes males de la sanidad española.

Hace unos días, en la sesión de control al Gobierno, el diputado Iñigo Errejón hizo una pregunta sobre la salud mental de los españoles que tuvo una gran difusión. Estoy de acuerdo con el Sr. Errejón y me parece muy oportuna su pregunta. Pone de manifiesto el abandono en que todos los gobiernos de España, central y de las comunidades autónomas, han dejado a la Sanidad.

La salud mental es una parte importante de la sanidad, y está abandonada. Pero el resto de las patologías también están abandonadas y además, por lo que se ve, olvidadas. Si es importante la salud mental, no lo es menos el resto de las patologías médicas o quirúrgicas. Están olvidadas, sumidas en las interminables listas de espera o peor todavía, pendientes de visita por no conseguir citas médicas.

El Sr. Errejón citó diferentes psicotropos, conocidos de siempre, como el Orfidal o el Valium. Pero los ciudadanos conocen también stent, insulina, sonda vesical, hernia, gastritis, hipertensión, cataratas, etc. No entró, porque juzgó mas oportuno no hacerlo, o porque no se atrevió a preguntar por la sanidad en general, en lo abandonada e infrafinanciada que está, por la cantidad de médicos y enfermeros que emigran al extranjero. Se van porque se pueden ir ya que tienen una formación excelente, muy apreciada en Europa. Se van, abandonando su tierra, amigos y familia, porque en esos países de nuestro entorno les tratan bien, les dan estabilidad laboral y les pagan mucho mejor (entre el doble y el triple que en España).

Cuatro propuestas

Pensemos en las listas de espera y en cómo resolverlas como camino para solucionar los problemas de la sanidad. Yo apunto, de forma genérica, varias propuestas:

-Sacar a concurso periódico (anual) todas las plazas vacantes que existan en los 17 sistemas sanitarios de España, penalizando la existencia prolongada de sanitarios en situación interina o temporal, situación muy querida por todas las Administraciones y por lo que la Unión Europea ya está dando avisos.

-Crear una carrera profesional, pactada con los organismos sanitarios profesionales y sindicales representativos, que sea objetiva, automática al cumplir los requisitos y estimulante tanto profesional como económicamente.

-Eliminar todo el trabajo administrativo y burocrático que deben realizar los médicos y enfermeros, para que se puedan dedicar con mas intensidad a las actividades propias de su formación profesional

-Aumentar de forma importante las infraestructuras sanitarias que deben ser utilizadas al máximo.

No sé si estas iniciativas conseguirían hacer desaparecer las listas de espera, que es la lacra de la Sanidad pública española, pero así se vería si los partidos políticos gobernantes, sobre todo los que se llenan la boca defendiendo la sanidad publica y de calidad, la defienden de verdad.

Si esto se consigue o se intenta de forma objetiva, no haría falta que ningún diputado preguntase al Gobierno en las sesiones de control por una patología concreta. Porque con todo el respeto que me merecen las alteraciones mentales, no están por delante de las cataratas o del diagnóstico en tiempo correcto del cáncer, cardiopatías o enfermedades metabólicas, por citar solo algunas de las mas frecuentes.

La sanidad, según se ha demostrado durante la pandemia, tiene muchas costuras descosidas y es urgente que las autoridades sanitarias se enfrenten directamente a los evidentes y conocidos problemas, sobre todo a las listas de espera, que dañan gravemente la salud de los españoles.

Off Enrique Sala O'Shea. Médico urólogo jubilado. Ex presidente del Colegio de Médicos de las Islas Baleares. Opinión Off

Luis Liz Marzán y Carlos Simón, premios Fundación Lilly de Investigación Biomédica 2021

Posted: March 22, 2021, 3:15pm UTC by Josezarate

Investigación Josezarate Lun, 22/03/2021 - 16:15 Por sus investigaciones en nanomedicina y sobre el útero y endometrio Luis Liz Marzán.

Luis Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales–CIC biomaGUNE y profesor Ikerbasque.

La Fundación Lilly ha distinguido con los Premios de Investigación Biomédica 2021 a Luis M. Liz Marzán, en la categoría de Investigación Preclínica, y a Carlos Simón Vallés, en la categoría de Investigación Clínica. En total, son ya 38 los investigadores reconocidos con estos premios de la Fundación Lilly, que este año cumple su vigésimo aniversario, y que ha ido reconociendo las trayectorias de brillantes investigadores españoles que contribuyen al desarrollo de la biomedicina. "Los descubrimientos de estos científicos, procedentes de áreas como la nanomedicina y la medicina reproductiva, han aportado un gran valor y prestigio a las ciencias de la salud en España", señala José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly. El acto de entrega de estos galardones tendrá lugar el próximo 14 de junio en Madrid.

La trayectoria de Luis M. Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales–CIC biomaGUNE, profesor Ikerbasque e investigador principal en el Centro de Investigación Biomédica en Red, Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN), se ha centrado en las nanopartículas metálicas (oro, plata) con propiedades plasmónicas y sus aplicaciones en la detección, el diagnóstico y la terapia de enfermedades. Junto con su equipo, ha desarrollado un sistema de detección de la formación de fibras amiloides, basado en el fenómeno de quiralidad plasmónica, y ha incorporado a la terapia fototérmica nanotermómetros fotoluminiscentes para controlar el calentamiento por láser.

En la actualidad, están centrados en el estudio del cáncer y su línea de investigación se dirige a incorporar nanosensores en construcciones tumorales en 3D a fin de identificar biomarcadores que permitan entender el comportamiento del tumor bajo distintas condiciones. Por el alto impacto de sus publicaciones, Liz Marzán ha sido nombrado ISI Highly Cited Researcher durante siete años consecutivos (2014-2020). Además, es uno de los contados investigadores europeos que ha logrado acceder a las ERC Advanced Grants en dos ocasiones consecutivas (2012-2017 y 2018-2023), ambas relacionadas con aplicaciones biomédicas de nanomateriales.

Carlos Simón Vallés, catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia y coordinador del Grupo de Investigación en Medicina Reproductiva del Incliva.

Por su parte, Carlos Simón Vallés, coordinador del Grupo de Investigación en Medicina Reproductiva del Incliva y catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia, ha sido galardonado con el Premio Investigación Clínica 2021 por sus trabajos pioneros en el estudio del endometrio humano y su funcionalidad. Durante su trayectoria, ha demostrado por primera vez que la cavidad uterina no es estéril, describiendo la microbiota uterina humana e identificando las células madre endometriales humanas.

Además, su compromiso con el desarrollo tecnológico en su especialidad le ha permitido crear nuevas pruebas diagnósticas del factor endometrial como el Endometrial Receptivity Analysis (ERA) y el Endometrial Microbial Metagenomic Analysis (EMMA), cambiando así la práctica clínica a nivel internacional. En total, son 15 las patentes activas de las que es inventor.

Autor de 493 trabajos científicos en revistas internacionales indexadas, su trabajo sobre el endometrio humano mereció en 2011 el premio Jaime I de Investigación Médica. En 2016, fue el primer científico europeo en recibir el Distinguished Research Award de la American Society of Reproductive Medicine. Desde 2019 es senior lecturer en el Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) de la Universidad de Harvard.

Los ya veteranos galardones de la Fundación Lilly recompensan la ciencia de los biomateriales y los avances en ginecología. Off Redacción Off

Encuentro digital de farmacoeconomía en diabetes

Posted: March 22, 2021, 3:00pm UTC by saradomingo

saradomingo Lun, 22/03/2021 - 16:00

Josep Vidal, director del Instituto de Enfermedades Digestivas y Metabólicas del Hospital Clinic, de Barcelona, responderá el próximo miércoles 24 de marzo a las 12:00 sobre farmacoeconomía en diabetes. Envíe sus preguntas.

Mensaje de estado El encuentro ha finalizado, ¡¡ Muchas Gracias ||

¿Por qué vacunar a los políticos para generar confianza no es una buena idea?

Posted: March 22, 2021, 1:43pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/03/2021 - 14:43 Estrategia de vacunación

Boris Jonhson ha recibido la vacuna de Oxford/AstraZeneca.

La vacuna de Oxford/AstraZeneca (AZ) no ha salido indemne de esta última semana. Todo lo contrario. Alemania, Francia, Dinamarca y España, entre otros países de la Unión Europea, decidieron interrumpir la vacunación con este fármaco, en contra del criterio de la EMA (Agencia Europea de Medicamentos), que dio su aval a la fórmula en dos intervenciones públicas en menos de cinco días. Los episodios de trombosis venosa cerebral (TVC) en personas vacunadas con AZ no han mostrado evidencias de tener relación con la vacuna, por un lado, y tampoco son significativos en número. Esta es la realidad que conocemos a día de hoy.

Los países europeos han rectificado su decisión y vuelven a vacunar con AZ. El Ministerio de Sanidad de España ha anunciado que este miércoles volverá a inmunizar con AZ y, además, amplía la franja de edad para las que está indicado el fármaco hasta los 65 años.

"Hay que volver a generar confianza en la vacuna", señala Amós García

Pero este on/off sobre la vacuna de AZ ha dejado flotando en el ambiente una sensación de desconfianza imposible de ignorar. Las redes sociales han dado fe de ello durante estos días con mensajes que se resumen en el clásico: "La vacuna de AZ que se la ponga Rita la cantaora". Un 52% de los españoles considera ahora que la vacuna de AstraZeneca no es segura, según una encuesta de YouGov publicada este lunes y de la que ha informado EFE (ver el final de esta información). La encuesta se realizó a 1.050 españoles entre el 17 y el 18 de marzo.

La cuestión es seria. En este contexto se entiende el mensaje lanzado este fin de semana en la red social Twitter por Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología. "Tras todo lo acontecido con la vacuna de Oxford (AstraZeneca), hay que volver a generar confianza en la misma. Y creo que una estrategia acertada sería la de que nuestros políticos, todos, contribuyeran vacunándose con luz y taquígrafos. Ahí lo dejo".

Amós García aclara el mensaje

En conversaciones con este diario, García Roja explicó su mensaje: "En principio, hay que aclarar que esta no es una propuesta de la Asociación, es una reflexión personal que coloqué en un tuit de mi cuenta personal, no de la Asociación. Lo que trataba era de estimular la reflexión sobre los problemas que pueden acompañar todo lo que ha acontecido alrededor de la vacuna de AstraZeneca, que lógicamente en función de todo el embate al que ha estado sometida, la ciudadanía puede tener dudas sobre el producto, a pesar de las manifestaciones que han hecho todos los órganos reguladores del medicamento. Buscaba una reflexión, no que tal o cual se vacune, sino reflexiones sobre la necesidad de buscar confianza en la vacuna".

La reflexión es pertinente, porque la pérdida de confianza en el compuesto no nos lo podemos permitir como sociedad, según apuntan expertos en salud pública. "La campaña de vacunación de la covid-19 en España se basa en la recomendación. No es obligatorio vacunares. Entonces, es necesario generar confianza en los productos y lo que ha ocurrido con la vacuna de AZ en los últimos días ha traído temor al fármaco".

Políticos que ya lo han hecho

En el diagnóstico coinciden todos y también en la necesidad de transparencia e información para facilitar esa necesaria confianza en una vacunación, que insisten, "es voluntaria". La fórmula de que se vacunen los políticos para generar esa confianza, aunque, en general, no entusiasma, sí se admite como posible, desde el punto de vista práctico. Las dudas sobre AstraZaneca han llevado a políticos en otros países a vacunarse con ella, como los primeros ministros del Reino Unido, Boris Johnson, o de Francia, Jean Castex. El primer ministro italiano, Mario Draghi, también ha anunciado su intención de vacunarse con AstraZeneca.

Pero, advierten, de importantes efectos adversos que se deberían tener en cuenta. Muy crítico con esta cuestión se muestra Marc Sanjaume, politólogo y profesor de la Universidad Oberta de Cataluña (UOC), que adelanta: "Estamos en una pandemia, hay que salir de la pandemia como sea y si es vacunando al político de turno y dejando que salga en televisión, pues bienvenido sea. Ahora, creo que está mal y estoy en contra".

"La confianza en las instituciones debería ser una confianza en los argumentos, en la verdad científica, y no en la foto del político que se pincha la vacuna"

"Está mal, porque la confianza política es una cosa muy fácil de destruir y muy difícil de crear. La confianza en las instituciones debería ser una confianza en los argumentos, en la verdad científica, en la racionalidad, en las ventajas de las políticas públicas, en un debate elaborado y no en la foto del político que se pincha la vacuna y piensas luego, ostras, pues voy a pinchármela yo. Eso no funciona así".

Momento del baño de Manuel Fraga Iribarne, en las playas de Palomares.

Sanjaume admite que es una fórmula muy utilizada, "lo han hecho varios primeros ministros y sé que hay argumentos claramente a favor", pero advierte con seriedad de los riesgos de fomentar este tipo de respuestas en la población. El profesor de Políticas recuerda el baño de Manuel Fraga Iribarne, cuando era ministro de Información y Turismo, en las playas de Palomares para dar confianza de que las aguas no estaban contaminadas.

"Nos sitúa en esa deriva en la que entendemos, cada vez más, a la democracia, como un sistema donde se da mucho valor al liderazgo personalista. En esa conexión líder-pueblo típica del populismo o de una dinámica muy vertical del poder en la que se exige un tipo de ejemplaridad o transparencia que puede distorsionar lo que es la democracia. Si para cada obligación moral que tenemos como ciudadano o deber ético, el político de turno tiene que mostrarnos cómo hacer eso, personalmente entraremos en una dinámica muy populista".

Efectos adversos: populismo

Y continúa: "En una democracia liberal hay unos derechos y hay unas obligaciones y todo debería ser más común, más del día a día, sin necesitar esa ejemplaridad. Hay un procedimiento de vacunación. Hay unas instituciones. Hay unos médicos. Hay un sistema de salud muy potente y creo que acciones de este tipo restan valor a la verdad científica, de la política pública y de la racionalidad de la política pública. Supone entrar en una dinámica donde se legitima la política pública por un mecanismo de emociones, de liderazgo, un mecanismo que no debería ser el propio de una democracia liberal".

Opinión de Sespas

La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) también tiene claro que esta no es la vía para recuperar la confianza en la vacuna de Oxford/AstraZeneca. Consideran que "las políticas públicas no pueden sustentarse sobre actuaciones efectistas de los responsables públicos. Políticas como una campaña de vacunación para toda la población de un país deben estar sustentadas en una adecuada política de información a la población, que resulte transparente y basada en datos objetivos facilitados por entidades solventes. Una vez que la EMA ha concluido en unas adecuadas condiciones de seguridad para esta vacuna, lo necesario es una política de comunicación potente y adecuada que despeje las dudas de la ciudadanía" han señalado a este diario.

"Las políticas públicas no pueden sustentarse sobre actuaciones efectistas de los responsables públicos"

Pensar que "si un dirigente político se vacuna, eso transmitirá confianza a la población, supone recurrir a actuaciones propagandísticas y avanzar en esa capacidad de influencia que las redes y el ruido mediático han demostrado tener sobre los gobiernos, cuando empezaron a suspender la administración de AstraZeneca. También implica hacer que una medida tan importante como la vacunación contra la covid-19 dependa de acciones de corte populista, en lugar de basarse en la credibilidad de nuestro Gobierno. Si no hay confianza en el mensaje de seguridad de las agencias especializadas y de nuestro Gobierno, las dudas sobre si se engaña a la población tampoco se disiparán por una aparición pública vacunándose".

Por último, advierten que esta actuación puede convertirse en un arma de doble filo si una parte de la población entiende que ha sido una excusa para saltarse el turno establecido por la estrategia de vacunación. "El político ha de vacunarse cuando le toque según los criterios establecidos en la estrategia de vacunación".

En conclusión, apunta Josefa Cantero, presidenta de Sespas, "lo necesario es una buena política de comunicación, transparencia e información solvente y clara. Mientras la aceptación de la vacuna siga siendo alta, no son necesarias otras medidas más que estas".

El presidente de Vacunología, Amós García Rojas ha instado, en su mensaje, a los gobernantes a que hagan algo para corregir las dudas que han podido aparecer alrededor del fármaco de Oxford/AstraZeneca por las decisiones que han adoptado en los últimos días. Sin embargo, acertar con la manera más adecuada para lograr ese objetivo requiere de expertos en otras disciplinas, para, ahora sí, no cometer los mismos errores, ponderar bien riesgos y beneficios de cada acción antes de tomarla.

Una cuestión de confianza ante una estrategia de vacunación "no obligatoria"

Según indica una encuesta de la demoscópica británica YouGov, publicada este lunes, la mayoría de españoles, un 52% considera ahora que la vacuna de AstraZeneca no es segura.

A finales de febrero, solo un 25% de los encuestados por esta misma casa demoscópica se mostraba reticente a la vacuna británica. Por lo que, en un mes, la desconfianza en el preparado de la universidad de Oxford y AstraZeneca se ha duplicado en España, donde los últimos datos muestran que solo el 38% de la población encuestada sigue considerándola segura.

Al mismo tiempo, ha aumentado la percepción de seguridad de las vacunas manufacturadas por Pfizer y Moderna: en el primer caso, aumentó dos puntos en este último mes y ahora el 74% de la población española la aprueba. Mientras que el 68% apoyó la de Moderna, un punto más que en febrero. A la inversa, un 14% de los españoles continúa dudando de la seguridad de Pfizer, y un 17% de la de Moderna.

La disminución de la confianza en AstraZeneca también se ha incrementado enormemente en países como Italia, Francia o Alemania. En Italia la desconfianza en AstraZeneca se ha disparado del 16% al 43%, mientras que en Alemania ha pasado del 40% al 55%.

En Francia, uno de los países con población tradicionalmente más reticente a las vacunas, ya había en febrero más personas que desconfiaban del preparado de AstraZeneca que quienes sí confiaban, pero la tendencia se ha agudizado en las últimas semanas, y ahora los primeros son el 61% frente a solo un 23% de los segundos.

Tan solo Reino Unido parece ajeno a los impactos producidos por la aparición de coágulos en personas vacunadas con AstraZeneca, y la gran mayoría de la población, un 77%, todavía confía en la seguridad de la vacuna, aunque también en menor medida que con las vacunas alternativas. La Agencia Europea del Medicamento (EMA) avaló la semana pasada la seguridad y su eficacia de Oxford/AstraZeneca y confirmó que los trombos que han sufrido algunas personas no están directamente relacionados con la administración de esa vacuna.

Las idas y venidas sobre la vacuna de Oxford/AstraZeneca han creado desconfianza en el fármaco de la que alerta el presidente de Vacunología, Amós García Rojas. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off

Caen los lanzamientos en 2020: 11 frente a 31 en 2019

Posted: March 22, 2021, 1:30pm UTC by naiarabrocal

Profesión naiarabrocal Lun, 22/03/2021 - 14:30 Análisis publicado en la revista del Consejo de COF

2020 cerró con 17.916 formatos de medicamentos comercializados, 365 menos que hace diez años.

El pasado fue un año “menos prolífico” en cuanto a la comercialización de nuevos medicamentos en España. En 2020 se pusieron en el mercado 11 nuevos principios activos, veinte menos que el año anterior. Esta cifra es también significativamente inferior a la mediana correspondiente a la década 2011-2020 de 29 nuevos principios activos/año y al promedio, situado en 25,1.

Los datos se recogen en un artículo publicado en la revista Panorama Actual del Medicamento, que edita el Consejo de Colegios de Farmacéuticos y firma Carlos Fernández Moriano. El trabajo analiza las características de los nuevos medicamentos comercializados en 2020 y hace un balance de las cifras de los últimos años en el lanzamiento de principios activos y presentaciones.

De estos once nuevos medicamentos, cinco pertenecen al grupo de antineoplásicos e inmunomoduladores. Fernández Moriano señala que se mantiene así la tendencia del último lustro de que la mayoría de novedades se dirigen al tratamiento del cáncer y de enfermedades autoinmunes. Asimismo, dos de las novedades son huérfanos.

Desde 2002 se han comercializado en España 93 moléculas como medicamentos huérfanos, lo que supone un 19% del total de los 510 nuevos principios activos comercializados en ese periodo. La tendencia, ligeramente ascendente hasta 2019 con los 32 nuevos huérfanos incorporados en el periodo 2015-2019, se ha visto interrumpida en 2020 con solo dos fármacos para enfermedades raras. Aunque el artículo expone que se mantiene la proporcionalidad entre el número total de nuevos principios activos y el de huérfanos, por la que una de cada cinco novedades se dirige a patologías poco frecuentes.

Menos presentaciones

A finales de año, el mercado de medicamentos en España contaba con 17.916 formatos comercializados. Durante 2020 se incorporaron 827 nuevas presentaciones comerciales, de las que el 96% contenían principios activos previamente comercializados. De estos, 500 formatos corresponden a genéricos, lo que representa el 60,5% del total. Sin embargo, en el último año también se dieron de baja o anularon en total 949 presentaciones. En los últimos diez años se han incorporado 9.221 presentaciones, un 51,5% del total actualmente disponible, y han desaparecido 9.586, lo por lo que son 365 formatos menos.

En cuanto a su composición, el 85% de los nuevos medicamentos solo contenía un principio activo, un 11% contenían dos principios activos y el 4% restante eran medicamentos multicomponente. El informe considera “evidente” la tendencia hacia los medicamentos monocomponente, que suponen el 80% de los nuevos medicamentos comercializados en los últimos 10 años.

Biosimilares

Por otra parte, el año pasado llegaron a España siete nuevos medicamentos biosimilares: tres con el principio activo bevacizumab para el tratamiento de diversos tipos de tumores sólidos; dos de teriparatida, para osteoporosis; uno de rituximab, para tratar, entre otras enfermedades, la artritis reumatoide y algunos tipos de linfomas, y un biosimilar de la insulina glargina para diabetes.

El artículo destaca por su grado de innovación terapéutica dos principios activos nuevos: dupilumab, un anticuerpo monoclonal anti IL-4 dirigido a contrarrestar la inflamación tipo 2, mediada por células Th2, y “que inaugura una prometedora vía terapéutica en dermatitis atópica y asma”; y patisirán, un medicamento huérfano basado en ARN interferente dirigido a la polineuropatía en adultos con amiloidosis familiar por transtiretina.

Dupilumab fue distinguido con el Premio Panorama 2020 que anualmente otorga el Consejo y patisirán recibió una Mención de Honor. El organismo también destaca la puesta en el mercado este año de destacados medicamentos frente al cáncer de pulmón no microcítico (durvalumab y dacomitinib) y el acné (trifaroteno), entre otras patologías. En concreto, completan la lista de nuevos principios activos comercializados el año pasado en España doravirina (VIH), rucaparib (Cáncer de ovario, de trompas de Falopio y peritoneal), upadacitinib (artritis reumatoide), risankizumab (psoriasis), fremanezumab (migraña) e inotersén (misma indicación que patisirán).

La mediana en la comercialización de nuevos principios activos en la última década es de 29, y el promedio, de 25. Solo se pusieron en el mercado 2 huérfanos. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Off

AstraZeneca asegura que su vacuna es eficaz en mayores de 65 años y no conlleva riesgo de trombos

Posted: March 22, 2021, 1:30pm UTC by mar.sevilla

Empresas mar.sevilla Lun, 22/03/2021 - 14:30 Tras nuevo ensayo en EEUU

Vial de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19

El Consejo Interterritorial ha aprobado utilizar la vacuna de AstraZeneca en personas de hasta 65 años. Hasta ahora, Sanidad estaba administrando la vacuna de AstraZeneca a trabajadores esenciales menores de 55 años como bomberos, fuerzas de seguridad del Estado y docentes, entre otros, también a trabajadores sanitarios que no están en primera línea y, posteriormente, a la población general de entre 45 y 55 años

La noticia ha llegado tras conocerse este mismo lunes nuevos datos sobre la vacuna contra la covid de AstraZeneca. Tras finalizar un ensayo en fase III en Estados Unidos, la compañía farmacéutica ha informado en un comunicado que su vacuna no conlleva riesgo de trombos y es eficaz en un 79% a la hora de prevenir casos sintomáticos de covid y en un 100% si se trata de prevenir enfermedad grave y hospitalización.

Los datos, proporcionados por la compañía y que aún no han sido publicados en una revista científica, se basan en el análisis de 32.449 individuos procedentes principalmente de EEUU, aunque también se reclutaron participantes en Perú y Chile. Dos tercios de la muestra recibieron el producto de AstraZeneca, mientras que al resto se le inyectó un placebo. En total, se registraron 141 casos de covid.

AstraZeneca asegura que la eficacia de la vacuna se demostró en todos los grupos étnicos y de edad. De hecho, en la nota subraya que la eficacia de la inmunización en mayores de 65 años, una de las dudas que ha planeado desde hace meses sobre el producto, fue del 80%.

Aproximadamente el 20% de los participantes tenían más de 65 años, detalla el comunicado. De ellos, un 60% presentaba problemas asociados con un mayor riesgo de desarrollar una covid grave, como diabetes, obesidad o enfermedad cardiovascular.

Debido a la preocupación sobre una posible relación con eventos tromboembólicos, la investigación realizó una revisión específica de este aspecto por parte de un comité independiente. Según sus datos, no se encontró ninguna asociación con este tipo de complicaciones, incluida la trombosis venosa cerebral, de la que no se registró ningún caso.

"Estos hallazgos reconfirman resultados previos observados en ensayos con AZD1222 en población adulta, pero es emocionante ver resultados de eficacia similares en personas mayores de 65 años por primera vez", señala Ann Falsey, especialista de la Escuela de Medicina de la Universidad de Rochester y líder de la investigación en el comunicado distribuido por AstraZeneca. Los nuevos datos, añade, confirman que adultos de todas las edades pueden beneficiarse de la protección que confiere la vacuna.

AstraZeneca continuará analizando datos sobre la vacuna y preparando su solicitud de aprobación por parte de la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA por sus siglas en inglés), señala el texto enviado por la compañía, donde también se anuncia la intención de publicar los resultados de estos análisis en una publicación científica revisada por pares.

Seguridad

En cuanto a la administración de la vacuna, la compañía señala que ampliar el intervalo entre las dos dosis necesarias a más de cuatro semanas "podría incrementar la eficacia y acelerar el número de personas que pueden recibir una primera dosis".

El pasado jueves, tras la reunión de su Comité de Farmacovigilancia y Evaluación de Riesgos (PRAC), la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ratificó la seguridad de la vacuna y dio luz verde a la administración del producto, que se había suspendido en varios países europeos -incluido España- debido a la notificación de casos de trombosis venosa cerebral en personas que habían recibido la vacuna.

"La vacuna es segura y efectiva en la protección frente a la covid-19, y sus beneficios continúan siendo muy superiores a los posibles riesgos", señaló Sabine Straus, directora del PRAC.

"El número de eventos trombóticos reportados entre la población vacunada -añadió- es menor que el esperado en la población general, según ha observado el comité", por lo que se ha concluido que "no hay un aumento en el riesgo global de aparición de trombos. Sin embargo, aún hay ciertas incertidumbres; hemos visto algunos casos muy raros describiendo una combinación de trombosis, trombocitopenia y hemorragias, en algunos casos empezando por pequeños trombos entre los 7 y los 14 días posteriores a la vacunación, una condición conocida como coagulación intravascular diseminada. También unos pocos casos de trombosis de senos cerebrales. Estas condiciones están relacionadas con una trombocitopenia y aun no hay evidencia científica suficiente para determinar si estos eventos están relacionados con la vacuna, aunque son muy raros, por el PRAC lo seguirá investigando", aseveró.

Tras la decisión de la EMA, el Ministerio de Sanidad decidió levantar la suspensión de la vacuna y anunció que el próximo miércoles se retomará la administración del producto. Está previsto que este lunes el Consejo Interterritorial de Salud decida a qué grupos de edad se administrará la vacuna, que hasta ahora estaba reservada para los menores de 55 años.

La ministra de Sanidad ratificó el pasado jueves el objetivo de vacunar a un 70% de la población antes del final del verano. "Si las compañías cumplen con los contratos, el compromiso se mantiene", ha señalado. La responsable de Sanidad ha apuntado que Janssen comenzará a suministrar su vacuna monodosis en la segunda quincena de abril.

En su intervención del jueves, Darias defendió la paralización de la campaña durante unos días. "Fue una decisión complicada, pero acertada", ha dicho la ministra. "No se suspendió la vacuna, lo que se hizo fue pausar la vacunación hasta tener más datos", apuntó, por su parte, María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). "Yo no creo que esto debilite la confianza en las vacunas", subrayó la máxima responsable de la AEMPS. Desde su punto de vista, este episodio muestra que "el sistema funciona".

Sin embargo, un 52% de los españoles ve ahora la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca como "insegura", frente al 25% que lo hacía en febrero, según una encuesta realizada por YouGov en más de ocho mil personas en Reino Unido, Alemania, Italia, España, Dinamarca y Suecia, informa Europa Press.

La compañía asegura con un nuevo ensayo en fase III que su vacuna muestra seguridad y utilidad para todos los grupos de edad y no conlleva riesgo de trombos. coronavirus Off Cristina G. Lucio/EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

El CGE propone destinar 1,8 millones de euros a fomentar la investigación enfermera

Posted: March 22, 2021, 1:17pm UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Lun, 22/03/2021 - 14:17 Propuesta de presupuestos

Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermer�a (CGE)

Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE)

El Consejo General de Enfermería (CGE) "ha elaborado unos presupuestos pioneros en los casi 120 años de historia del organismo". Por primera vez, explican desde el CGE, se impulsa la investigación enfermera, se incluyen ayudas económicas para los colegios provinciales con menos recursos, se ahorra dinero y se rebajan cuotas tanto a colegios como a los propios colegiados.

Además, también es la primera vez en la historia del CGE que los presupuestos no los elabora directamente la presidencia del organismo, sino que se realizan de forma participativa con una comisión de presidentes elegida de forma abierta.

Los presupuestos para 2021 se votarán este miércoles, 24 de marzo, por la Asamblea de presidentes de la Organización Colegial de Enfermería de España. Para Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, se trata de los primeros presupuestos solidarios y cien por cien enfermeros de la historia de esta institución. "Hemos trabajado intensamente para que conseguir un proyecto que se vuelca en los enfermeros y en los propios colegios provinciales que conforman esta organización”, asegura.

Los presupuestos incluyen una reducción de las aportaciones de los colegios provinciales del 15%, lo que supone una rebaja también en la cuota de los 270.000 colegiados en activo

En la presentación que va a realizar Pérez Raya el próximo miércoles a los colegios provinciales destacarán "cinco importantes hitos que marcarán el proyecto de presupuestos".

El primero de ellos, explican desde el CGE, es que se trata de unos presupuestos revisados y diseñados de forma colaborativa. "Por primera vez el proyecto que se lleva a votación es una propuesta plenamente colaborativa porque ha sido previamente revisada por una comisión de 6 presidentes y presidentas colegiales que, el pasado 9 de marzo, durante una jornada de varias horas, analizaron en profundidad cada partida al detalle. El proyecto definitivo que se presenta a la votación incorpora todas las indicaciones y propuestas que esta comisión ha considerado convenientes, ajustando partidas y ampliando el grado de detalle de éstas”, confirma Florentino Pérez Raya.

Es la primera vez en la historia del CGE que los presupuestos se elaboran de forma consensuada con una comisión de presidentes

Por primera vez en la historia del CGE, los presupuestos incluyen una partida para fomentar la investigación enfermera y desarrollar prestaciones científicas y profesionales. “Se van a destinar 1.800.000€ a prestaciones y actividades científicas y profesionales, así como servicios directos a los profesionales. Todo ello desarrollado con la participación directa de los propios colegios. Para poder ponerla en marcha, los colegios y el consejo vamos a elaborar unas bases que regirán el reparto de estas ayudas”, explica Pérez Raya.

Esta partida se va a dedicar, entre otras, a actuaciones como ayudas para asistir y celebrar congresos y jornadas, creación y fomento de premios nacionales de investigación, suscripciones a revistas científicas y bases de datos bibliográficas, ayudas y colaboraciones con sociedades científicas, desarrollo de la prescripción enfermera (talonarios y herramientas de ayuda, vademécum), diseño de un programa de retorno de profesionales en el extranjero y programa de ayuda en salud mental.

Un fondo solidario de 500.000 euros

También por primera vez, los presupuestos incluyen una de las reivindicaciones históricas de la Organización Colegial, "que es un fondo solidario para ayudar a los colegios que tienen pocos colegiados y encuentran muchas dificultades para acceder a servicios y prestaciones muy necesarias para los colegiados. Esta fue una de las peticiones unánimes de la comisión de presidentes que validaron el proyecto".

Pérez Raya explica que los colegios pagarán un 15% menos al CGE por primera vez en la historia de la Organización Colegial de Enfermería. "Como el CGE presenta una disminución de sus ingresos, las aportaciones de los colegios provinciales se reducen, lo que supone 9,5 euros menos al año por colegiado (hay 284.000 profesionales en activo)".

Por último, el CGE renuncia a cobrar por los certificados de altas colegiales. "Cuando una enfermera se da de alta en un colegio profesional tiene que pagar un certificado que tiene un coste adicional de 37 euros. Hasta el momento, el Consejo General recibía una parte porcentual de dicho abono por cada uno de estos certificados. Los presupuestos que se presentan este miércoles conllevan la renuncia del CGE a cobrar cantidad alguna por cada certificado de alta colegial", asegura.

Pérez Raya recuerda que desde su llegada al CGE ha puesto en marcha "un nuevo modelo de gestión con tres objetivos como señas fundamentales: racionalizar el gasto, implantar la transparencia y potenciar el diálogo y participación con todos los colegio, y que en solo dos años ha logrado, entre otras cosas, un ahorro para el Consejo de más de 5 millones de euros".

Es la primera vez que el Consejo General de Enfermería destina una partida de sus presupuestos a la investigación enfermera y desarrollar prestaciones científicas y profesionales. Off Redacción Off

Un algoritmo ayudará a la estratificación del glaucoma en 4 fases, mejorando el diagnóstico

Posted: March 22, 2021, 12:39pm UTC by gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 22/03/2021 - 13:39 Posible aplicación en cribajes

El algoritmo permite, mediante una tomograf�a de coherencia óptica de dominio espectral sobre la mácula, llegar a un acercamiento del diagnóstico y fase de evolución del glaucoma.

El algoritmo permite, mediante una tomografía de coherencia óptica de dominio espectral sobre la mácula, llegar a un acercamiento del diagnóstico y fase de evolución del glaucoma.

Investigadores de la Universidad CEU San Pablo (Madrid) han desarrollado un algoritmo que permite identificar de forma precisa cuatro etapas de evolución del glaucoma, de tal forma que contribuirá a mejorar su diagnóstico temprano y prevención.

Los resultados han sido publicados en Journal of Clinical Medicine y han participado Alfonso Parra-Blesa, médico-oftalmólogo de la Policlínica Blesa, en Granada, e investigador de la Escuela Internacional de Doctorado Ceindo; Mª Luisa Sánchez Rodríguez, del Departamento de Óptica del CEU; Alfredo Sánchez Alberca, profesor de Estadística y Matemática Aplicada del CEU, y José Javier Garcia-Medina, del Departamento de Oftalmología y Optometría de la Universidad de Murcia.

El algoritmo se obtiene a partir de la tomografía de coherencia óptica, "una técnica de exploración con invasión nula en la que se ve la estructura del ojo, utilizando una tecnología de emisión de luz infrarroja y que arroja medidas objetivas de las distintas partes del ojo que participan o pueden participar en el proceso del glaucoma”, detalla a este medio Parra-Blesa.

La importancia de este trabajo radica en que ahora se puede estratificar de forma objetiva el glaucoma en cuatro fases: "Actualmente, el glaucoma no tiene definida de forma objetiva estadíos de evolución y se emplean pruebas subjetivas que necesitan la colaboración del paciente, como es el caso de los campos visuales y los valores de la presión intraocular, que vienen condicionados por características de la esclera, córnea o de otras estructuras del ojo", afirma el autor.

Pues bien, con este algoritmo y con la tomografía "se puede estadificar a los pacientes con glaucoma según los niveles evolutivos de la enfermedad, pues vamos a medir el grado de lesión de las capas y anillos del nervio óptico que se ven dañados en el glaucoma, referenciándolas a la base normativa (a la normalidad) de la que disponemos. Así, a través del algoritmo podemos clasificarlo en cuatro fases de evolución de la enfermedad -siendo 1 el grado leve y 4, grave-, con una precisión general superior al 96%". A modo de ejemplo, explica que el algoritmo indicará que un paciente glaucomatoso está en el 90% en fase 1 y en un 10% en fase 2: "Si lo seguimos controlando -continúa- y vemos que en el estadío 1 está en el 40% y en el 2, en el 60% significa que está creciendo hacia fase cuatro, y podremos controlar porcentualmente la evolución".

Para llegar a estos resultados, los autores realizaron pruebas a un total de 1.001 pacientes, de los que 766 eran sujetos sanos y 235 eran pacientes hipertensos o glaucomatosos oculares en diferentes estadios de la enfermedad, "una muestra muy robusta" a juicio del médico. Además, se realizaron todas las pruebas que eran pertinentes para poder descartar otro tipo de glaucoma o patologías.

Herramienta de cribado

Según el médico oftalmólogo, este algoritmo permite llegar a un acercamiento del diagnóstico y fase de evolución del glaucoma "de una forma rápida, sencilla y relativamente económica", por lo que se presenta como un "herramienta de cribado en un momento determinado en poblaciones desfavorecidas que no tengan recursos como los que podemos tener en el mundo desarrollado o en vías de desarrollo". Ahora bien, el especialista aclara que cuando se utiliza el algoritmo en población sana esa sensibilidad del 96% se reduce.

Ha sido desarrollado por investigadores de la Universidad CEU San Pablo (Madrid) y se ha publicado en 'Journal of Clinical Medicine'. Off Gema Suárez Mellado Oftalmología Off

El paro enfermero desciende un 42,03% en 2020 por la pandemia de la covid-19

Posted: March 22, 2021, 12:30pm UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Lun, 22/03/2021 - 13:30 Laboral

La pandemia ha evidenciado la falta de enfermeras en los hospitales y centros de salud públicos. FOTO: Ariadna Creus y Ángel Garc�a (Banc Imatges Infermeres).

La pandemia ha evidenciado la falta de enfermeras en los hospitales y centros de salud públicos. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

El paro en el colectivo enfermero de nuestro país descendió un 42,03 por ciento durante 2020 respecto al año anterior, según un informe elaborado por el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova). En concreto, la reducción se produjo al pasar de 4.809 a 2.788 profesionales desempleados. Sin embargo, según puso de manifiesto Juan José Tirado, presidente del Cecova, en una jornada on line celebrada recientemente, esta reducción del paro “ha sido de carácter coyuntural” y como consecuencia de la pandemia de la covid-19.

Tirado señaló que el informe refleja que “casi hay pleno empleo”, pero la realidad es que ese “mucho trabajo” no es tan positivo como podría parecer. En su opinión, se debe destacar que “gran parte de las enfermeras en activo trabajan en precariedad laboral y sin plaza fija, pues disponen de contratos temporales de poca duración o a jornada parcial”.

Por todo ello, señala que "las administraciones sanitarias deben incrementar las plazas públicas para mejorar la plantilla de enfermería de forma estructural y no coyunturalmente”, como se ha producido en estos últimos tiempos “con los numerosos nombramientos de refuerzo covid-19”.

Visibilizar un problema

Y es que la pandemia ha evidenciado una vez más la falta de enfermeras en los hospitales y centros de salud públicos. Según comentó Tirado, “la crisis del coronavirus también ha demostrado que la ratio de profesionales está muy por debajo de lo que correspondería: el informe se detalla que la tasa media de España es de 565 enfermeras por cada 100.000 habitantes, ocupando el puesto 22 en la lista de países europeos en la ratio de enfermería”. Tan solo tienen peores ratios seis países europeos: Letonia (473), Eslovaquia (471), Bulgaria (468), Chipre (446), Portugal (436) y Grecia (386).

A pesar de que es perentorio que todas las administraciones convoquen más plazas para cubrir esta demanda de enfermeras de forma asistencial, “la triste realidad es que las OPE no se publican con la frecuencia necesaria”. De hecho, las OPES de algunas regiones están paralizadas “desde hace más de un año” y cuando se ponen en marcha, lamenta Tirado, “normalmente se eternizan”.

El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) acaba de realizar un informe sobre la evolución del desempleo en enfermería en España del 2015 al 2020. La precariedad en el empleo cada vez mayor. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

La Coruña: comienza el cribado del SARS-CoV-2 en las farmacias de Arteixo

Posted: March 18, 2021, 1:51pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 18/03/2021 - 14:51 Covid-19

Los ciudadanos de Arteixo serán los primeros de la provincia en acceder a esta iniciativa a través de las diez farmacias del municipio.

Este jueves se ha puesto en marcha en la provincia de La Coruña un programa de colaboración, suscrito entre la Consejería de Sanidad de Galicia y el COF provincial, para realizar cribados de SARS-CoV-2 desde las oficinas de farmacia. En concreto, la localidad elegida para el arranque de la iniciativa ha sido Arteixo (que cuenta con diez farmacias), aunque se espera que, en los próximos días, se extienda también al concejo de Culleredo. "Se va a empezar por estas zonas porque presentan una mayor incidencia de casos, aunque el objetivo es ir extendiéndolo a todas aquellas zonas en las que epidemiológicamente sea necesario hasta llegar a implantarlo en toda la provincia", explica a CF Héctor Castro, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de La Coruña.

La iniciativa, que ya se puso en marcha el pasado mes en Pontevedra, va dirigida a detectar pacientes asintomáticos a través de un test de saliva. En concreto, va dirigida a ciudadanos de entre 20 y 64 años, que no hayan tenido resultado positivo en covid-19 en los últimos 3 meses ni sean contactos de seguimiento, a los que no se les haya realizado una PCR en los últimos 15 días y que no presenten síntomas de infección por coronavirus.

Procedimiento de la prueba

Una vez identificado el paciente objeto de su inclusión en el cribado, la farmacia entregará al usuario una hoja de consentimiento, que deberá cumplimentar, y le dará de un kit de autorrecogida de muestra de saliva que dejará registrado, vinculado a su tarjeta sanitaria, y con un teléfono de contacto para la comunicación de los resultados. También, le informará de cómo recoger adecuadamente la muestra y cuándo llevarla a la farmacia.

"El paciente debe recoger la muestra de saliva por la mañana, antes de beber o lavarse los dientes. Y posteriormente entregarla en la farmacia donde realizarán la recepción y custodia de la misma hasta su envío al laboratorio de referencia en Vigo", explican desde el COF coruñés.

Consolidación del papel asistencial

Según Castro, iniciativas como ésta, "refuerzan el rol sanitario" de las oficinas de farmacia en la lucha contra la pandemia y ponen en valor su capacidad de adaptación. "Las farmacias están siendo una extensión de la Atención Primaria y, por su capilaridad, permiten llegar a zonas de la población a las que no pueden llegar otros agentes del sistema sanitario; más aún en una situación como la actual, en las que la Primaria está muy debilitada y las farmacias están reforzando el papel asistencial".

Junto a esto, Castro afirma que esta campaña supone una "acción estratégica para la prevención y detección" del coronavirus en la que la distribución farmacéutica está jugando un papel esencial. "Están desempeñando una labor fundamental, ya que son los encargados de recoger las muestras y transportarlas. Está realizando un importante esfuerzo logístico que debe ser reconocido, ya que su colaboración está contribuyendo a combatir la pandemia", defiende el presidente del COF coruñés.

La provincia inicia el proyecto ya puesto en marcha en Pontevedra y dirigido a ciudadanos asintomáticos de entre 20 y 64 años. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off

Primavera moderada y variable para los alérgicos españoles a pólenes

Posted: March 18, 2021, 12:25pm UTC by raquelserrano

Alergología raquelserrano Jue, 18/03/2021 - 13:25 Sin relación confirmada entre polinización y mayor contagio por SARS-CoV-2

La primavera trae consigo pólenes causantes de s�ntomas alérgicos.

La primavera trae consigo pólenes causantes de síntomas alérgicos.

Las adversas condiciones meteorológicas de este invierno, muy frío durante el mes de enero, han retrasado la polinización lo que se traducirá en un crecimiento más vigoroso y con más pólenes de gramíneas en primavera. Este año, el efecto de la borrasca ‘Filomena’, que produjo intensas nevadas en la zona centro peninsular en las comunidades de Aragón, Castilla-León, Madrid y Castilla-La Mancha, el deshielo ha favorecido el acumulo de agua en la superficie terrestre, lo que ocasionará un mayor desarrollo de todas las plantas y como consecuencia un aumento en los niveles de pólenes, incluidos los desencadenantes de problemas alérgicos.

“Sin embargo, el resto de los pólenes que pueden producir problemas alérgicos, como es el caso del plátano de sombra, el olivo, el abedul, y las cupresáceas (ciprés y arizónica), este año no tendrán niveles elevados debido a la caída de los árboles y la rotura de ramas por la borrasca que azotó la zona central”, según Ángel Moral, presidente del Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica (SEAIC), que ha presentado las previsiones sobre alergia a pólenes para esta primavera en diferentes áreas geográficas españolas gracias a la recopilación de los datos de las 62 estaciones aerobiológicas del Comité de Aerobiología de la SEAIC, junto con los factores climatológicos proporcionados por la Agencia Estatal de Meteorología (AEMET) y con la colaboración del Área de Estadística e Investigación Operativa de la Universidad de Castilla-La Mancha.

Antonio Valero, presidente de la SEAIC, ha señalado que en España hay más de ocho millones de personas alérgicas a pólenes, siete de los cuales son alérgicos a gramíneas seguidos en orden decreciente por alergia al olivo, arizónica, plátano de sombra, salsola y parietaria. Además, casi el 50% de los alérgicos pueden ser estar sensibilizados a varios alérgenos; pólenes y ácaros, por ejemplo.

Patología en aumento constante

La enfermedad alérgica respiratoria afecta a entre el 20-25% de la población española; una de cada cuatro personas. La mitad lo será por alergias a pólenes, un cuadro en aumento y estrechamente ligado al cambio climático: a mayor cantidad de proteínas alergénicas y más pólenes, más contaminación bronquial.

Moral subraya que en los últimos diez años se ha duplicado el porcentaje de alérgicos a los pólenes más alergénicos. “Las gramíneas han pasado del 35% al 74%, la arizónica del 9% al 23%, el plátano de sombra y la salsola del 7% al 14% y el olivo del 30% al 52%. La causa parece hallarse en el efecto de la contaminación y el cambio climático sobre los pólenes”.

Sin embargo, ambos profesionales han advertido un hecho que se viene observando desde la primavera pasada, con la irrupción de la covid-19 en nuestras vidas: el uso de mascarillas para combatir esta enfermedad vírica ha beneficiado a estas personas, ya que reducen los síntomas alérgicos.

“El uso de mascarillas cuando existe exposición ambiental es muy favorable para estas personas, pero la estigmatización que, fuera del contexto covid-19, se apreciaba en torno al uso de mascarillas, originaba que no se utilizaran para este fin. Lo que se observó la pasada primavera, también se ha constatado en febrero y marzo con la alergia a las arizónicas, por ejemplo. Si esta medida se instala entre los paciente alérgicos durante los meses de mayor exposición, es muy probable que sus síntomas alérgicos disminuyan”, señala Moral.

No obstante, Valero ha insistido en no dejar de lado la inmunoterapia o vacunación antialérgica, ya que siempre debe considerarse como tratamiento de primer orden en el manejo de los pacientes alérgicos porque es el único que puede modificar la evolución natural de la patología alérgica”.

Previsiones para España

Moral ha subrayado que las concentraciones más elevadas de pólenes de gramíneas se producen en el centro de la Península y en Extremadura. Así, “los alérgicos a pólenes de gramíneas de Castilla-León, Castilla-La Mancha, Aragón y Madrid se enfrentarán a una primavera muy variada, que oscilará entre los 2.000 granos/m³ de Cuenca y los 7.000 granos/m³ de Toledo.

Concretamente, en Aragón, se prevé una primavera leve, sin llegar a superar los 3.000 granos/m³. Por su parte, en Castilla-León, se espera una primavera moderada, con valores entre 3.000 y 4.000 granos/m³. En Castilla-La Mancha se prevé leve en Cuenca, Guadalajara y Albacete, mientras que se espera que sea moderada en Ciudad Real e intensa en Toledo. En Madrid, se prevé que la primavera sea intensa, con valores de 6.000 granos/m³. En este sentido, es importante resaltar que en la capital, el porcentaje de polínicos alérgicos al plátano de sombra supera el 40%”.

Mapa de afectación de pólenes para este año.

En Canarias, las concentraciones de pólenes serán leves, mientras que en la cornisa cantábrica oscilará entre leve y moderada. En el litoral mediterráneo habrá variaciones entre zonas geográficas: de los 1.000 granos/m3 de Cartagena a los 2.400 de Lérida, por ejemplo. En el sur peninsular se registran los cambios más fuertes: de una incidencia leve, como la de Almería, con 1.000 granos/m3, a los 10.000 de provincias como Cáceres y Badajoz, las más intensas de España.

Un reciente estudio sobre el SARS-CoV-2 sugería que las reacciones al polen podrían favorecer la expansión del virus, fenómeno ante el que Valero y Del Moral se han mostrado extremadamente cautos, según han señalado a DM.

En el citado estudio, se sugiere que la presencia de pólenes, tanto alérgicos como no alérgicos, actuarían sobre el sistema inmunológico disminuyendo, de alguna manera, las defensas al reducir la producción de citocinas e interferones, moléculas con cierta protección frente al SARS-CoV-2. Así, el aumento de pólenes podría favorecer la replicación de los virus.

Sin relación directa entre polen y SARS-CoV-2

No obstante, este artículo, "extenso pero sorprendente", según Moral, ha utilizado datos de unas 250 estaciones aerobiológicas de 31 países, pero solamente los recogidos entre el 1 de enero y el 8 de abril de 2020; es decir, "sólo ha utilizado los datos de los pólenes de una fracción del año. Para poder confirmar si estos pólenes afectan o no a la incidencia de coronavirus habría que haber realizado un seguimiento completo durante todo el año. Describe un fenómeno que en algunos de los estudios que ha desarrollado el Comité de Aerobiología de la SEAIC al respecto no hemos encontrado”.

Recalca además que cuando se produjo el descenso de la primera ola de covid-19, a finales de abril de 2020, "fue precisamente cuando empezábamos a tener niveles de pólenes muy altos, tanto de gramíneas como de olivo. Paradójicamente, cuando empezó el inicio de la segunda ola de coronavirus, los niveles de pólenes eran más bajos. Así, según los datos de los que disponemos, no parece que confrontarían mucho con la situación que se describe en el citado artículo”.

Sin datos para la alarma

Valero insiste en que hay que dejar claro varios aspectos: el estudio puede estar sujeto a factores de confusión muy importantes (temperatura, humedad, contaminación en la zona valorada), porque hay otros informes que no siguen esta conclusión, y desde luego, “no hay datos suficientes y sólidos como para unir la polinización o los pólenes con el mayor número de contagios por SARS-CoV-2”.

De esta forma, desde la SEAIC consideran que no hay justificación para “alertar o crear una alarma mientras no existan más datos que refuercen unas conclusiones en las que no hay indicios claros de que sean definitivas”.

Los alérgicos españoles vivirán una primavera variable, en función de la zona en la que vivan, pero moderada en líneas generales, según las previsiones del Comité de Aerobiología de la SEAIC. Off Raquel Serrano Off

La mejora del salario mínimo de los residentes costaría 275 millones de euros

Posted: March 18, 2021, 12:20pm UTC by nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 18/03/2021 - 13:20 Reunión con el Ministerio de Sanidad En la fotograf�a, MIR manifestándose por sus derechos en el centro de Madrid (José Luis Pindado)

En la fotograf�a, MIR manifestándose por sus derechos en el centro de Madrid (José Luis Pindado)

En la fotografía, MIR manifestándose por sus derechos en el centro de Madrid (José Luis Pindado)

Subir el salario mínimo de los residentes costará 275 millones de euros, según estimaciones del sindicato CCOO. A esta cantidad se le sumarían otros 170 millones por las mejoras en los complementos de guardia.

Las estimaciones vienen de la propuesta que presentaron conjuntamente este sindicato y la Asociación MIR España (AME), si bien CCOO ha ido más allá y ha hecho las estimaciones teniendo en cuenta a todo el colectivo de residentes y no sólo a los titulados en Medicina.

Según Antonio Cabrera , secretario de Sanidad de CCOO, "hay que tener en cuenta, primero, la pérdida de poder adquisitivo que han tenido en el tiempo, como con el recorte del 5% del Gobierno de Zapatero, que en el caso de los MIR fue un 9%, y luego, la entrega que han tenido durante la lucha contra la pandemia".

Luis Tejedor, presidente de la Asociación MIR España, y Antonio Cabrera, secretario de Sanidad de CCOO, tras firmar el acuerdo de colaboración para conseguir mejoras para los MIR (Foto: José Luis Pindado)

La propuesta y su coste fueron presentados ayer en una reunión con la Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, liderada por Vicenç Martínez. Según Cabrera, Sanidad no vio con malos ojos en principio la idea de aumentar el salario mínimo a nivel nacional, pero con un matiz: la Administración preferiría hacerlo mediante un acuerdo con el Consejo Interterritorial, mientras que sindicato y asociación buscan una reforma del real decreto 1146/2006, que regula las condiciones de los residentes.

"Sabemos que la reforma del real decreto es más compleja, pero se ha quedado ya anticuado, y además nos tememos que las autonomías no consideren vinculante el acuerdo en el Interterritorial", explica Cabrera.

Como siempre, el tema de las competencias genera conflicto. Y es que, aunque la convocatoria de acceso a la formación MIR, EIR y FIR sea estatal, son las autonomías las que asumen el coste.

CCOO ya ha puesto sobre la mesa que las condiciones de los residentes deben ser uno de los temas prioritarios a debatir con los sindicatos del sector sanitario reunidos en el Ámbito de Negociación. Posteriormente, lo que proponen este sindicato y la AME es que los acuerdo se lleven a la Comisión de Recursos Humanos, donde están representadas las comunidades autónomas, si bien creen que sí es competencia del Ministerio de Sanidad todo lo que es reformar el decreto y específicamente definir un salario mínimo.

La propuesta de CCOO y AME establece que incluso el R1 cobre un complemento mínimo de formación (a costa de perder un poco del sueldo base) y sube con creces el porcentaje de este complemento para el resto. Sobre el papel, un R1 sin guardias ahora cobraría 16.870 euros; con este nuevo sistema, serían 25.216,64 euros. Para un R4, sería pasar de los 21.593,6 euros anuales a los 28.728,12 euros. También pone sobre la mesa unos nuevos salarios por guardia.

Otros puntos de la propuesta son establecer jornadas máximas y volumen máximo de guardias mensuales, regulación de los descansos, y sobre todo implantar el control horario para que los acuerdos sean una realidad en los centros de trabajo.

Por su parte, CSI-F ha puesto también sobre la mesa mejoras similares para el colectivo: horas reservadas para la formación teórica, poner en valor las actividades de investigación, límites a las guardias, garantizar el cumplimiento del plan de calidad de acreditación de unidades docentes y aumentar un 20% las plazas de formación sanitaria especializada.

Según CCOO y la Asociación MIR España, Sanidad se inclina más por un acuerdo en el Consejo Interterritorial que por la reforma del real decreto 1146/2006. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off

Valencia regula la prestación farmacéutica en los centros sociosanitarios

Posted: March 18, 2021, 12:19pm UTC by gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Jue, 18/03/2021 - 13:19 Continuidad asistencial

El decreto desarrolla los principios generales, las estructuras y funciones de la prestación farmacéutica en residencias.

El pleno del Gobierno valenciano ha aprobado el decreto que regula la prestación farmacéutica en centros sociosanitarios de la comunidad autónoma, independientemente de si su titularidad es púbica o privada.

El decreto, que desarrolla los principios generales, las estructuras y funciones de la prestación farmacéutica establecidos en la Ley de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Valenciana (Ley 6/1998, de 22 de junio), nace porque “el envejecimiento poblacional unido al aumento de la esperanza de vida y la mayor incidencia de las enfermedades crónicas, ha provocado la evolución de los centros sociosanitarios hacia la atención de personas con necesidades crecientes de cuidados sanitarios y se hace necesario la integración de estos y de la prestación farmacéutica en el sistema de salud”, según ha expuesto la vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, Mónica Oltra, en la rueda de prensa posterior a la reunión.

Oltra ha hecho hincapié en que se trata de “garantizar la continuidad asistencial y un uso de los recursos más adecuado y eficiente” y, con tal de conseguirlo, “con este decreto se regulan los principios, estructura, organización y funcionamiento de las estructuras para la prestación farmacéutica en los centros sociosanitarios para todas las personas residentes, con independencia de la titularidad del centro, y extender las mejoras ya obtenidas en la prestación farmacéutica de los centros públicos al resto de la oferta residencial sociosanitaria”.

Los principios generales de la prestación farmacéutica en los centros sociosanitarios son, según la Consejería de Sanidad, la equidad farmacoterapéutica, el acceso al tratamiento más eficiente para un mismo problema clínico, la calidad en todo el proceso farmacoterapéutico y la integración de la prestación farmacéutica del ámbito sociosanitario en el ámbito asistencial.

Las estructuras para el desarrollo de la prestación farmacéutica en este ámbito son los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios, con consideración de servicios de farmacia hospitalaria, y los depósitos de medicamentos. De este modo, el decreto establece que todos los centros sociosanitarios que tengan 100 camas o más dispondrán de un servicio de farmacia de centro sociosanitario, salvo que se establezcan acuerdos que les eximan de tal exigencia y dispongan de un depósito de medicamentos vinculado a un servicio de farmacia o a una oficina de farmacia.

Por su parte, los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios son las unidades asistenciales, dependientes de un servicio de farmacia o de una oficina de farmacia, en las que se conservan y dispensan medicamentos a las personas usuarias de dichos centros, durante las 24 horas del día.

En aquellos departamentos de salud en los que haya centros sociosanitarios o depósitos de medicamentos vinculados, los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios deberán coordinarse con las estructuras farmacéuticas de los departamentos de salud, participando en la elaboración de protocolos y guías prácticas y garantizando la continuidad farmacoterapéutica para las personas residentes en todos los ámbitos asistenciales.

Dosis unitarias y SPD

Asimismo, se establece que los medicamentos se dispensarán, con carácter general, mediante sistemas de dosis unitarias individualizadas por paciente o sistemas personalizados de dosificación.

También se establecen las funciones de los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios y su autorización administrativa, así como las condiciones, requisitos y funciones de los depósitos de medicamentos, y la comunicación previa al inicio de su actividad.

Oltra ha señalado que este decreto no supone gasto económico y entrará en vigor a los tres meses de su publicación en el Diario Oficial de la Generalitat Valenciana.

Beneficia al paciente

Andrés García Mongars, presidente del COF de Alicante y del consejo autonómico de COF, ha hecho una valoración positiva del decreto, señalando que “beneficia totalmente al paciente” al acercarlo a “las unidades de prescripción y continuidad asistencial”.

Asimismo, destaca que fortalece la colaboración entre profesionales sanitarios y también “da más seguridad a la distribución y transporte de medicamentos”, ya que la conexión con los departamentos hace que todo “quede más circunscrito a la proximidad.

Para García Mongars, será necesario ver el “detalle” del decreto para ver si hay valoraciones adicionales, pero, como ha insistido, “regula algo que hace tiempo que no estaba cumpliendo el anterior decreto y se acerca más a la realidad existente”.

El decreto recoge principios, estructura, organización y funcionamiento de los recursos para una gestión más adecuada y eficiente. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off

Aprobada la ley de eutanasia en el Congreso

Posted: March 18, 2021, 10:15am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 11:15 Ley de eutanasia

El pleno del Congreso de los Diputados durante la votación definitiva a la ley orgánica de regulaición de la eutanasia.

A las 9:30 de la mañana ha comenzado el debate en el Congreso de los Diputados del texto de la ley de regulación de la eutanasia. La ley ha vuelto a la Cámara Alta con las enmiendas incluidas en su paso por el Senado y, por tanto, con la necesidad de recabar esa mayoría parlamentaria para, de manera ya definitiva, convertirse en ley. Y así ha sido.

Pues bien, tanto las votaciones como el debate ha transcurrido sin novedades. La ley orgánica ha recibido el respaldo de 202 votos frente a 141 y 2 abstenciones. Y tampoco ha habido ninguna novedad en los argumentos de defensa y ataque de unos y otros grupos parlamentarios después de tantas sesiones acumuladas alrededor de esta legislación.

Todo, según lo previsto

Ni siquiera ha sonado a novedad el anuncio de la diputada de VOX, Lourdes Méndez, de que presentarán un recurso al Tribunal Constitucional. Sin que la ley de regulación de la eutanasia hubiera recibido todavía el definitivo respaldo del Congreso, la diputada de VOX, Lourdes Méndez, anunció que sus 52 diputados en la Cámara Baja presentarán un recurso ante el Tribunal Constitucional. Méndez, además, ha asegurado que pedirán la "paralización de su aplicación en tanto no se dicte la sentencia por producir daños irreparables".

Lourdes Méndez Monasterio, diputada de Vox.

"El cambio que se produce con España en la ley es muy profundo. Es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarán desprotegidos los más débiles. Con esta ley, el estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida. Es el fracaso", ha dicho la diputada conservadora durante su intervención.

Méndez ha recordado que en la tramitación de esta norma se ha "evitado" los dictámenes preceptivos del Consejo de Estado e ignorado los trámites de audiencia de los expertos. Además, también ha recordado que la eutanasia va contra el Código Deontológico de la profesión. Y en su dura intervención contra la regulación, que ha sido respaldada ampliamente por el Parlamento, utilizó los calificativos de "repulsivo y repugnante".

Contrapuso ley de eutanasia y cuidados paliativos, y dijo "se ha optado por la muerte en lugar de los cuidados paliativos". Aseguró que la norma "es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarán desprotegidos los más débiles. El Estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida".

Recordó que en la tramitación de la norma se han "evitado los dictámenes preceptivos del Consejo de Estado e ignorado el trámite de audiencia de los expertos".

Recuerda al recurso de la ley del aborto

La presentación del recurso de inconstitucionalidad a la ley orgánica de regulación de la eutanasia que ha anunciado la diputada de Vox necesitará que la ley se publique en el Boletín Oficial del Estado. En todo caso, los tiempos para la resolución de este recurso son inciertos si se tiene como referencia lo que ha ocurrido con el recurso que un grupo de diputados conservadores, en este caso del Partido Popular, presentaron contra la ley del aborto en vigor, a los pocos días de su aprobación. De este recurso contra el aborto han transcurrido diez años.

Sin embargo, aunque la sentencia pueda tardar más de una década en resolverse, el Tribunal Constitucional deberá pronunciarse sobre la solicitud de suspensión cautelar de la norma. Cabe recordar la situación de "interinidad" en la que está funcionando el Constitucional, con varios de sus miembros, incluido su presidente, Juan José González Rivas, y el nombrado magistrado ponente del recurso del aborto, Andrés Ollero, con sus cargos pendientes de renovación.

Mientras, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha asegurado este jueves que con la legalización de la eutanasia España avanza en el reconocimiento de los derechos, así como en una sociedad más justa y decente.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

Darias ha intervenido en el Pleno del Congreso que aprobará hoy definitivamente la ley de eutanasia y ha celebrado que se trata de un día importante porque con esta norma "avanzamos en el reconocimiento de los derechos".

Ha recordado a las personas que se encuentran en una situación de grave padecimiento y a sus familias y ha asegurado que con esta ley España da un paso más en el camino de progreso iniciado por el Gobierno y que llevará a una sociedad "más justa y también más decente".

"Una sociedad que se preocupa por evitar el sufrimiento de todos sus miembros" a través de una ley "equilibrada" y "garantista" que atiende las demandas de la sociedad española, ha subrayado la titular de Sanidad

Tres meses para su entrada en vigor

El conjunto de la norma está previsto que entre en vigor a los tres meses tras su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE), recoge que esta práctica se podrá llevar a cabo en España a pacientes que los soliciten y que se encuentren en un contexto de "padecimiento grave, crónico e imposibilitante o enfermedad grave e incurable, causantes de un sufrimiento intolerable".

En cada proceso, intervendrá al menos dos médicos, el médico responsable y el consultor. Los facultativos pueden objetar, manifestándolo "anticipadamente y por escrito". Los servicios sanitarios autónomicos deben crear "un registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la ayuda a morir", además de garantizar que se ofrece esta asistencia, ya que pasará a formar parte de la cartera de servicios.

Si el paciente cumple los requisitos, podrá recibir la eutanasia unas cinco semanas después de solicitarla, tras un proceso en el que será informado de las distintas alternativas y de los cuidados paliativos disponibles.

La ley regula también la posibilidad de pedir ayuda para morir en un documento de instrucciones previas, el conocido como testamento vital, al que se recurrirá cuando la persona no pueda realizar una solicitud de forma autónoma y consciente.

Detalles de la norma: quién puede solicitarla

El primer requisito es ser mayor de edad y sufrir "una enfermedad grave e incurable" o un "padecimiento grave, crónico e imposibilitante" que afecte a la autonomía y que genere un "sufrimiento físico o psíquico constante e intolerable".

Hay que tener la nacionalidad española, residencia legal en España o certificado de empadronamiento que acredite un tiempo de permanencia en territorio español superior a doce meses.

En el caso de que el paciente no se encuentre en pleno uso de sus facultades ni pueda prestar su conformidad libre, voluntaria y consciente, debe haber suscrito con anterioridad un documento de instrucciones previas, testamento vital, voluntades anticipadas o documentos equivalentes legalmente reconocidos.

Procedimiento para pedir ayuda

El paciente debe formular dos solicitudes de manera voluntaria y por escrito, dejando una separación de al menos quince días entre ambas, aunque el médico puede acortar ese plazo si cree que existe un riesgo "inminente" de "pérdida de la capacidad" del enfermo para otorgar el consentimiento informado.

El solicitante de la prestación de ayuda para morir podrá revocar su solicitud en cualquier momento o pedir su aplazamiento. Una vez recibida la primera solicitud, el médico responsable realizará con el paciente un "proceso deliberativo" sobre su diagnóstico, posibilidades terapéuticas y resultados esperables, así como sobre posibles cuidados paliativos, análisis que se repetirá tras la segunda solicitud.

Después se volverá a preguntar a la persona si desea desistir o continuar. Si mantiene la solicitud, el médico responsable deberá consultar el caso con un "médico consultor", que tendrá un plazo de diez días para corroborar el cumplimiento de las condiciones.

Comisión de Garantía y Evaluación

En cada comunidad autónoma deberá crearse en el plazo de tres meses una "Comisión de Garantía y Evaluación" compuesta por personal médico, de enfermería y juristas y responsable en última instancia de autorizar cada proceso de eutanasia.

Tras ser informado por el médico de una petición, el presidente de la comisión designará a dos miembros que tendrán siete días para verificar que se cumplen los requisitos previstos en la ley.

Las resoluciones desfavorables de la Comisión podrán ser recurridas ante la jurisdicción contencioso-administrativa.

Momento definitivo

El paciente tiene derecho a elegir cómo quiere recibir la ayuda para morir: que el personal médico le administre directamente una sustancia, o que le prescriba o le facilite la sustancia, de modo que se la pueda "auto administrar" para causar su propia muerte.

En el primer caso, la ley establece que el equipo sanitario asistirá al paciente hasta el momento de la muerte. En el segundo, que "mantendrá la debida tarea de observación y apoyo a este hasta el momento de su fallecimiento".

De acuerdo con esta ley, la muerte como consecuencia de la prestación de ayuda para morir tendrá la consideración legal de muerte natural

El proceso podrá realizarse en centros sanitarios -públicos, privados o concertados- o en el domicilio del enfermo.

Una vez realizada la eutanasia, el médico responsable tendrá que remitir a la Comisión de Garantía y Evaluación toda la documentación del caso.

De acuerdo con esta ley, la muerte como consecuencia de la prestación de ayuda para morir tendrá la consideración legal de muerte natural.

La norma sale adelante con mayoría, en su votación definitiva, y en un debate donde Vox ha anunciado que recurrirá la ley al Tribunal Constitucional pidiendo su suspensión. Todo, según lo previsto. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off

"La convocatoria de 14 plazas de farmacéutico hospitalario para II.PP. es una fiesta para la farmacia penitenciaria"

Posted: March 18, 2021, 9:04am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 18/03/2021 - 10:04 Sanidad penitenciaria

Hospital psiquiátrico penitenciario de Alicante. /El Mundo.

El Boletín Oficial del Estado (BOE) sorprendió ayer gratamente a los profesionales sanitarios al publicar una convocatoria de 14 plazas de farmacéuticos hospitalarios para Instituciones Penitenciarias por el Ministerio del Interior. Se inicia así un proceso selectivo para ingresar como personal laboral fijo de la Administración General del Estado, fuera de convenio.

El primer ejercicio de la fase de oposición se celebrará en un plazo máximo de cuatro meses, contados a partir de la publicación de la convocatoria, debiendo finalizar la misma en el plazo máximo de 12 meses desde la publicación de la reseña en el BOE.

Miriam Celdrán, farmacéutica del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante y secretaria del grupo de farmacia neuropsiquiátrica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), muestra su satisfacción: "Esto es una fiesta para la farmacia penitenciaria. Es un motivo de la celebración", asegura. De hecho, considera que esta convocatoria supone "un gran avance", dado que la última vez que se sacaron plazas fue en 2017 y con cuentagotas: "En 1992 se convocaron tres plazas, en 2004, seis; en 2016, tres plazas de consolidación, y en 2017, cinco. Es decir, en esta convocatoria se sacan tantas plazas como en los años anteriores".

Esta convocatoria cubrirá plazas en centros penitenciarios de España, menos en País Vasco y Cataluña, que tiene las competencias transferidas en materia de sanidad penitenciaria. Así, la lista atañe a Madrid (Aranjuez), Comunidad Valenciana (Castellón, Alicante), Extremadura (Badajoz), Andalucía (Huelva, Córdoba, Sevilla, Almería), Castilla-La Mancha (Ciudad Real), Castilla y León (Valladolid), Murcia y Canarias.

Centros penitenciarios sin farmacéutico

Miriam Celdrán, farmacéutica del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante.

Sin embargo, pese a este "gran avance", aún hay muchos más pasos que dar, según puntualiza Celdrán: "Hay 75 establecimientos penitenciarios, pero si somos 35 y contratan 14, todavía quedan centros que no tienen farmacéutico [26, en concreto]. Se necesitarían, obviamente, 75 farmacéuticos para que hubiera un farmacéutico por centro", señala. Pese a estar ella sola en su centro, cuenta a su servicio con personal fijo (auxiliares y administrativos), "porque hay centros sin personal propio, que van rotando". Ella, en concreto, trata a cerca de 1.000 pacientes, entre los 250 del hospital penitenciario y los más de 800 del depósito de medicamentos del centro penitenciario de Picassent.

De estos 35 farmacéuticos, 14 son especialistas en farmacia hospitalaria y 21 no especialistas en farmacia hospitalaria; de estos 14 que sí lo son, 10 son personal fijo (han pasado una oposición) y cuatro aún no (cuando les contrataron no había convocada oposición).

¿Por qué justo ahora esta convocatoria? "Parece ser que se han ido acumulando convocatorias, aunque no sabemos si es así, es fruto de la casualidad o es fruto de la lucha. Porque llevamos luchando, tras una jornada organizada por la SEFH reclamándolo, varios escritos, reuniones...", comenta.

Servicios sin legalizar

Y es que la mayor parte de los servicios de farmacia penitenciaria están sin legalizar, como subraya Celdrán, que apunta: "Tenemos una estimación de que hay unos 11 servicios de farmacia y 15 depósitos de medicamentos sin legalizar".

Celdrán añade que "existe un flagrante intrusismo profesional que se ha denunciado en varias circunstancias, de manera que hay centros donde los medicamentos no los manejan farmacéuticos. Y se manejan medicamentos de uso y diagnóstico hospitalario (hepatitis C, VIH...) y patologías de Atención Primaria (AP). Nuestro entorno es un híbrido entre AP y atención hospitalaria. ", aclara.

Ante la ausencia de un farmacéutico, ¿quién se responsabiliza entonces de esos medicamentos? "Desde la secretaría general de Instituciones Penitenciarias (II.PP.) lo delegan en quien el subdirector médico o el jefe de los servicios médicos de cada centro decida en ese momento: un enfermero, un auxiliar...".

Aun así, matiza que la SEFH siempre les ha apoyado, "aunque seamos muy pocos", y la pandemia ha dejado paralizada la organización de unas segundas jornadas de farmacia penitenciaria.

Necesidad de un plan de salud mental

¿Cómo ha afectado la pandemia a la salud de los presos? "Es cierto que la patología mental en esta época ha aflorado y estamos en la punta del iceberg", señala Celbrán. Los presos sufren una mayor sensación de encierro que el resto de la población, ya que se les cortaron comunicaciones, salidas y vis a vis por motivos de salud pública. "Pero están, más o menos, como el resto de la población. Quizás más crispados y convulsos, al estar más privados de libertad, pero no ha habido especiales problemas", apunta. Sí que admite que quizás ha visto "más trastornos ansiosos y exacerbación de alguna patología mental, pero no especialmente".

En este sentido, y en línea con lo vivido ayer en el Congreso de los Diputados, con Íñigo Errejón (diputado de Más Madrid) hablando de salud mental y defendiendo el dedicar el 10% del presupuesto sanitario a ello, considera que "el paciente mental sigue siendo un paciente estigmatizado. Queda mucho por hacer".

Aparte, aclara que en prisiones siempre hay un porcentaje de pacientes crónicos, con problemas como hipertensión o diabetes, ya que la media de edad es de unos 40 o 50 años.

Sin trato discriminatorio

La farmacéutica cree que los presos no reciben ningún trato discriminatorio respecto al resto de la población en cuanto a accesos a tratamientos: "Al contrario. Nuestros pacientes o internos tienen atención sanitaria las 24 horas y medicación gratuita al 100%. No se escatima y si se necesita algo, se tiene", matiza.

Se estaría cumpliendo así lo establecido en el artículo 208 del Reglamento Penitenciario, cuyo punto 1 dice que "a todos los internos sin excepción se les garantizará una atención médico-sanitaria equivalente a la dispensada al conjunto de la población. Tendrán igualmente derecho a la prestación farmacéutica y a las prestaciones complementarias básicas que se deriven de esta atención". A su vez, el artículo 209.3 afirma que "la dispensación farmacéutica y las prestaciones complementarias básicas se harán efectivas por la Administración Penitenciaria, salvo en lo relativo a los medicamentos de uso hospitalario y a los productos farmacéuticos que no estén comercializados en España".

Cómo afrontar este examen

La resolución de 1 de febrero de 2021 de la Subsecretaría del Ministerio de Interior, por la que se convoca proceso selectivo de esta 14 plazas para farmacia penitenciaria, establece los requisitos y el temario de las pruebas, según publicó este miércoles el BOE. El proceso selectivo se realizará mediante el sistema de oposición, ejercicios y puntuaciones que se especifican. Eso sí, Celdrán matiza que se trata de una oposición (celebración de una o más pruebas para determinar la capacidad y la aptitud de los aspirantes), no de un concurso-oposición, (además de lo anterior, se comprueban y califican los méritos aportados).

La temática objeto del examen incluye legislación relacionada con la organización del Estado, Administración Pública y Derecho Administrativo General; derecho penitenciario y un programa de la especialidad de farmacia hospitalaria, como la lucha frente a los medicamentos falsificados en la Unión Europea y en España, caducidad de los medicamentos, normas de conservación de medicamentos (fotosensibles, higroscópicos y termolábiles), consideraciones teóricos- prácticas de la gestión de stocks...

Miriam Celdrán explica que, sin ninguna duda, el candidato debe afrontar estas pruebas "estudiando. Hay temas de legislación general y de legislación específica, con el Reglamento Penitenciario. Hay que conocerlo y familiarizarse con él, porque nuestro medio es peculiar. Luego hay un temario específico centrado en lo que los farmacéuticos hospitalarios hacemos todos los días. Hay patologías como VIH, hepatitis C, que son muy específicas de atención especializada, pero también las hay de AP", matiza.

Celdrán reconoce que los temas de legislación son densos, como ella recuerda cuando se examinó en 2004: "El temario técnico lo controlas y se trata un poco de actualizarte, pero la legislación es dura. Sin embargo, el farmacéutico de hospital está acostumbrado a estudiar y no tendrá mucho problema", aclara.

Una vez que estás trabajando como farmacéutico penitenciario, Celdrán recalca que se trata de "un medio bonito, que te permite integrarte en un equipo multidisciplinar. El equipo sanitario está deseando tener farmacéuticos, porque te consideran un aliado y dan valor a tu trabajo. Más integración que aquí, en ningún sitio. Los médicos te vienen con la historia clínica del paciente y te consultan", explica.

Primer ejercicio: consistirá en contestar por escrito a 100 preguntas con cuatro respuestas múltiples, siendo una sola la correcta, teniendo todas ellas el mismo valor. Las contestaciones erróneas se penalizarán con un tercio del valor de una contestación. Versarán sobre el contenido completo del programa, debiendo corresponder, al menos el 30 %, a la primera parte del mismo. La duración máxima de este ejercicio será de una hora y cuarenta y cinco minutos. Este ejercicio se calificará con una puntuación máxima de 10 puntos, siendo necesario obtener un mínimo de 5 puntos para acceder al ejercicio siguiente.
Segundo ejercicio: consistirá en desarrollar oralmente dos temas, de cuatro extraídos al azar, de la segunda parte del programa. Se dispondrá para la exposición oral de los dos temas de un máximo de 30 minutos. Previamente a la exposición de los temas, el opositor dispondrá de 10 minutos para su preparación. El tribunal calificador en este acto podrá realizar preguntas a los aspirantes que versen sobre los temas expuestos oralmente, durante un período máximo de quince minutos. Se otorgará una calificación máxima de 20 puntos, siendo necesario obtener un mínimo de 10 puntos para acceder al ejercicio siguiente, y que el desarrollo de alguno de los temas no sea calificado con cero puntos.
Tercer ejercicio: de carácter práctico, consistirá en la elaboración durante un tiempo máximo de dos horas, de un informe acorde con las competencias de los farmacéuticos hospitalarios, de acuerdo con las cuestiones e informe documental que les facilite el tribunal. Se otorgará una calificación máxima de 20 puntos, siendo necesario obtener un mínimo de 10 puntos para superarlo.

Miriam Celdrán, farmacéutica del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante, valora la resolución del 'BOE'. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Hospitalaria Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Emplean la toracoscopia para lobectomía de un RN

Posted: March 18, 2021, 8:53am UTC by raquelserrano

Cirugía Torácica raquelserrano Jue, 18/03/2021 - 09:53 En el Hospital 12 de Octubre de Madrid

Un recién nacido ha sido sometido a lobectom�a por m�nima invasión.

Un recién nacido ha sido sometido a lobectomía por mínima invasión.

El equipo de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario 12 de Octubre ha realizado con éxito una lobectomía en un bebé de seis semanas de edad y tres kilos, mediante una técnica mínimamente invasiva conocida como toracoscopia.

Se trata de la primera intervención de este tipo llevada a cabo en este hospital en un paciente con un peso tan bajo y de tan corta edad, lo que ha sido posible gracias a la colaboración de las especialidades de Anestesiología y Reanimación Pediátrica, Radiología, Neonatología y profesionales de Enfermería.

El paciente nació en otro hospital en la semana 31 de gestación y presentó dificultad respiratoria. Ante la persistencia de los síntomas y la sospecha de una patología más grave, fue trasladado al 12 de Octubre donde se le detectó un quiste de grandes dimensiones con sospecha de malignidad en el lóbulo inferior derecho tras la realización de un escáner torácico, por lo que se decidió la intervención mediante toracoscopia. Tras la cirugía, el niño fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, con evolución favorablemente. Después de pasar varios días en planta, recibió el alta hospitalaria.

La técnica de toracoscopia consiste en introducir tres trócares a través de pequeñas incisiones en la cavidad torácica para valorar y corregir posibles malformaciones pulmonares. La mayoría de estas lesiones suelen ser asintomáticas y se diagnostican de forma prenatal. Se operan habitualmente entre los ocho y los 12 meses de edad, ya que el procedimiento quirúrgico requiere de un escáner para confirmar la malformación y la información que proporciona esta prueba es más fiable a partir de los seis meses de edad.

En este caso tuvo que llevarse a cabo antes de ese tiempo dada la gravedad del paciente. Durante el procedimiento, se anestesia al paciente de forma general y se practica una intubación que permite dejar sin ventilación la zona del pulmón que se va a intervenir, gracias a un bloqueador bronquial, completando la cirugía con mayor seguridad. Una de las novedades introducidas en esta técnica ha sido el uso de un material especial, con endograpadoras de 5 milímetros, añadido al material de 3 milímetros habitual.

Un bebé de seis semanas de vida y tres kilos de peso ha sometido a una lobectomía mediante cirugía mínimamente invasiva. Es la primera vez que este equipo adelanta la intervención por la gravedad del neonato. Off Redacción. Madrid Pediatría Off

Eutanasia: de la opinión hay que pasar a la acción de ponerla en marcha en tiempo récord

Posted: March 18, 2021, 7:33am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 08:33 Una selección de artículos de opinión publicados en Diario Médico Fotograma de la pel�cula ‘Mar adentro’ (2004), de Alejandro Amenábar

Fotograma de la pel�cula ‘Mar adentro’ (2004), de Alejandro Amenábar

Fotograma de la película ‘Mar adentro’ (2004), de Alejandro Amenábar.

Ley orgánica de regulación de la Eutanasia que está previsto que este jueves se apruebe en el Congreso de los Diputados ha vertido ríos de tinta. Es díficil mostrarse indiferente antes una nueva norma e imposible en el caso de ser un profesional sanitario. Por ese motivo, Diario Médico ha estado abierto a publicar las opiniones que nos han ido llegando con el objetivo de recoger la diversidad de sensibilidades que despierta esta regulación y poder vislumbrar qué cambios puede conllevar esta norma.

El tiempo de "a favor" o "en contra" ya ha pasado. Con el máximo respecto a los valores de cada profesional hay una realidad difícil de modificar y esta es: la ley orgánica ya está aquí. Entramos ahora en otra fase, que también va a requerir de un intenso debate, que es la puesta en marcha de la norma. En solo tres meses desde que se publique en el Boletín Oficial del Estado, las comunidades autónomas, principalmente, van a tener que construir el comité de Garantía y Evaluación (Capítulo V de la Ley orgánica de regulación de la eutanasia) o elaborar los protocolos que detallen la realización de la prestación de ayuda a morir (artículo 11.1 de la ley).

Para cerrar la primera etapa del debate dejamos aquí una selección de los artículos de opinión que hemos publicado en esta web durante en el último año.

La objeción de conciencia a la eutanasia, de Rafael Navarro-Valls, catedrático, académico y coautor del libro 'Conflictos entre conciencia y ley. Las objeciones de conciencia' (Iustel, 2012). "Frente a la incontinencia normativa del poder y su tendencia a dictar leyes que rozan los límites de la moral, ha estallado todo un universo de objeciones de conciencia", apunta Navarro-Valls.

El derecho fundamental a una muerte autodeterminada, de Pablo Riquelme Vázquez, profesor del Área de Derecho Constitucional de la Universidad de Vigo. "El legislador en ningún caso podrá fiscalizar los motivos subyacentes a la decisión individual de quitarse la vida"

Eutanasia: Una mirada al panorama internacional, de David Larios, abogado y profesor de Derecho Sanitario y Bioética en la Escuela Nacional de Sanidad. "España se convertirá en el noveno país del mundo en regular la eutanasia".

Cuando ya no se puede hacer nada y, sin embargo, hay mucho por hacer, de Rogelio Altisent, médico y profesor en la Universidad de Zaragoza. "El Parlamento tiene la salida honrosa de impulsar con la misma celeridad una Ley de Cuidados Paliativos".

El debate de la eutanasia: una ceremonia de la confusión, de Francesc José María Sánchez, abogado y vocal del Comité de Ética de los Servicios Sociales de Cataluña.La actitud de quienes hoy se oponen a la regulación de la eutanasia obedece a un plan orquestado e intencional de sembrar confusión difundiendo ideas falsas y antagonismos artificiales.

El Comité de Bioética rechaza despenalizar la eutanasia. El peligro es que "lo que se concede al paciente como un derecho se convierta subjetivamente en una obligación"

La covid-19 se burla de la ley de eutanasia, de José Ramón Zarate, subdirector de Diario Médico. “Es muy cruel que mientras los sanitarios estamos luchando por salvar vidas en plena pandemia se tramite esta nueva legislación”.

Diario Médico ha publicado un nutrido número de opiniones alrededor de la despenalización de la eutanasia y del proceso que se abre a partir de su aprobación hoy en el Congreso. Off Redacción. Madrid Off

¿Qué preguntas pueden salir en el examen MIR 2021?

Posted: March 18, 2021, 7:00am UTC by nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 18/03/2021 - 08:00 Los temas más frecuentes

Paquetes con los exámenes MIR, EIR y FIR de 2020, a su llegada a una de las sedes del examen, en la Universidad Complutense de Madrid (José Luis Pindado)

A poco más de una semana del examen MIR 2021, que se celebrará el próximo sábado 27 de marzo, los candidatos dedican sus últimos esfuerzos a repasar el amplísimo temario. Muchos llevan meses haciendo simulacros para acostumbrarse al formato del examen, que durará 4 horas. De entre esas 185 preguntas que tendrán que contestar en el examen MIR (175 más las 10 de reserva por si hay anulaciones), ¿cuáles son los temas que más convendría repasar? ¿Puede salir algún tema sorpresa, alguna novedad científica que les podría ayudar a ganar algunos puntos?

Eduardo Franco, director editorial de la academia AMIR, señala que históricamente la asignatura con más peso en el examen MIR es "Aparato Digestivo; integrada junto con Cirugía General en el examen, representa un 10% del total de preguntas y ha sido la más preguntada en los últimos 15 años".

Según sus datos, las siguientes especialidades en cuanto a número de preguntas son sistemáticamente Cardiología e Infecciosas, que representan aproximadamente un 8% del cuestionario del examen cada una. Tras estas tres especialidades, las siguientes son Neumología y Neurología, un 6-7% de las preguntas de la prueba.

"Esta tendencia se ha mantenido prácticamente invariable en los últimos años, salvo por una caída a la mitad de las preguntas de Estadística en las últimas convocatorias (actualmente representa aproximadamente el 5% del examen), y esperamos que siga siendo así", explica Franco.

Miguel Castillo y Jesús Corres, directores académicos de la academia preparatoria PROMIR, opinan que es probable que Digestivo, Cardiología o Infecciosas mantengan el peso de años anteriores en el examen MIR 2021, pero advierten que "no debemos olvidar que el MIR pretende hacer un recorrido por todas las asignaturas de la carrera de Medicina y que intenta acercarse al currículum formativo que se adquiere durante la misma. Por lo tanto veremos seguramente preguntas muy diversas".

En esa misma línea, Fernando de Teresa, director Académico del Grupo CTO, señala que "si los últimos exámenes han tenido alguna particularidad, precisamente ha sido la "descentralización" de las preguntas. La prueba se ha abierto mucho a materias antes consideradas menores y se ha fomentado más la transversalidad. Preguntas sobre Urgencias, Medicina de Familia o Geriatría se han venido a sumar a las convencionales. Y también ha subido algo el peso de las asignaturas básicas y la cirugía".

La covid-19, tema seguro

Todas las academias dan por sentado que la pandemia de la covid-19 será objeto de algunas preguntas en el examen MIR 2021. "Su presencia ha sido tan importante que ha eclipsado otras parcelas de la Medicina. Serán la novedad de este año" opinan desde PROMIR.

"Las novedades siempre entran a formar parte del examen MIR. Introducen una variación cualitativa del mismo, aunque no sean muchas cuantitativamente. Es cierto que los últimos avances de la Medicina suelen tardar varios años en ser preguntados, pues se espera a su consolidación, pero claramente la enfermedad por coronavirus debe de estar representada este año", valora De Teresa.

"Por otra parte, en las especialidades médicas que han actualizado guías de práctica clínica en 2020 (como las guías KDIGO de nefropatía diabética o las guías ESC sobre fibrilación auricular), es esperable encontrar preguntas sobre los cambios introducidos", señalan desde AMIR.

El director académico de CTO señala que "la comisión MIR debe asegurarse cada año de realizar una prueba lo suficientemente discriminativa. Por eso cada año esperamos entre 15 ó 20 preguntas imprevistas por su dificultad, ya sea por tratar aspectos menos frecuentes de la Medicina o por formularse con un grado de dificultad extremo, casi inasequibles para los propios especialistas".

"También esperamos un porcentaje importante de preguntas realmente discriminativas: aquellas con una respuesta "casi cierta", que solo los mejor preparados sabrán identificar como errónea, y otra respuesta absolutamente correcta. Estas son las preguntas realmente eficaces para realizar un proceso selectivo", concluye.

Lo esperable es que la covid-19 sea uno de los temas del examen MIR 2021, junto a especialidades más típicas como Digestivo, Cardiología o Infecciosas. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesional Joven Off

La eutanasia afronta su votación definitiva en el Congreso antes de entrar en la cartera de servicios

Posted: March 18, 2021, 7:00am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 08:00 Haciendo memoria J.J. Rodr�guez Send�n, Carlos Barra y Antonio Pujol de Castro, en el Gran Anfiteatro del Colegio de Médicos de Madrid.

J.J. Rodr�guez Send�n, Carlos Barra y Antonio Pujol de Castro, en el Gran Anfiteatro del Colegio de Médicos de Madrid.

Juan José Rodríguez Sendín, Carlos Barra y Antonio Pujol de Castro, en el Gran Anfiteatro del Colegio de Médicos de Madrid.

La ley orgánica se ha tramitado en un tiempo récord para lo que nos tienen acostumbrados nuestros parlamentarios. Con un intenso debate político y una cuestión meridianamente clara: la imprescindible implicación de los profesionales sanitarios en la aplicación de la eutanasia -que es presentada como un nuevo derecho-. Sin médicos o enfermeros -en plural- con voluntad de llevar a cabo esta nueva asistencia, que se recogerá en la cartera de servicios, hay poco que hacer.

Esa fue la realidad desde el comienzo de la tramitación de esta ley, defendida por el PSOE, que fue más allá de una simple despenalización de la eutanasia, detallando todo un procedimiento para solicitar y llevar a cabo la muerte de un paciente que, de partida, ya tiene que cumplir una serie de requisitos.

En definitiva, la directa interpelación de la ley a las profesiones sanitarias nos ha llevado, como medio especializado en salud, a escuchar las voces de los sanitarios y de sus órganos de representación profesional. Con este objetivo hace una año propusimos un debate sobre esta cuestión, intentando explicar cómo se había llegado a tener una propuesta de ley de eutanasia en el Congreso.

Mientras el Congreso de los Diputados afronta la última votación de esta regulación, nos ha parecido apropiado recordar ese reportaje, que se gestó un mes y medio antes de la declaración de la pandemia.

Un salto a enero de 2020, prepandemia

Es un tema de la sociedad, no de la profesión médica. Esta ha sido la respuesta más utilizada por los representantes de la profesión cuando se les ha preguntado por la eutanasia. Su batalla era y es otra: una ley nacional de cuidados paliativos. Así, cuando se les obligaba a tomar partido, ofrecían un contundente rechazo. “El 70% de los médicos estarían en contra de la eutanasia”, dato que dio Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) en unas declaraciones a Diario Médico en octubre de 2018. El porcentaje surge de una encuesta que hizo la OMC en 2010 entre los colegiados.

Entonces, los profesionales seguían concentrando sus esfuerzos en sacar adelante una ley nacional de muerte digna que asomaba de color naranja en el Congreso de los Diputados, el color del partido político que lideró la propuesta, Ciudadanos. Pero, de la noche a la mañana, todo cambió. Dos proposiciones de ley para regular y aprobar la eutanasia fueron respaldadas por la Cámara Baja. La moción de censura al Gobierno de Mariano Rajoy dejó el proyecto de ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona (la ley nacional de paliativos) a las puertas de aprobarse. De modo que paliativos y eutanasia volvieron a la casilla de salida del trámite legislativo. Pero el panorama había dado un giro de 180 grados.

Paliativos y eutanasia volvieron a la casilla de salida del trámite legislativo. Pero el panorama había dado un giro de 180 grados

Desde ese momento, la despenalización de la eutanasia entró en el debate social y político en el que continúa. A la profesión médica le pilló con el pie cambiado. El pasado 11 de febrero, el Congreso de los Diputados dio su respaldo mayoritario a la proposición de la regulación de la eutanasia presentada por el PSOE. Un día antes, Ciudadanos y el Partido Popular registraron sus leyes nacionales de cuidados paliativos en el Congreso.

En las once páginas que tiene la proposición de despenalización del grupo socialista, la palabra “médico” aparece 41 veces. Los facultativos son imprescindibles para llevar a cabo esta práctica. Lo que hace pertinente conocer cuál es su postura. Pues bien, de acuerdo con las encuestas realizadas por cuatro colegios de médicos a lo largo de 2019 y finales de 2018 -las corporaciones de Las Palmas de Gran Canaria, Madrid, Tarragona y Vizcaya-, la opinión mayoritaria de los facultativos también habría dado un giro de 180 grados, desde esa encuesta de 2010 a la que hacía referencia el presidente de la OMC.

Los cuatro colegios donde se ha realizado la encuesta suman 63.570 colegiados, un 24,3% de todos los médicos de España

En Madrid, el 69,25% de una muestra aleatoria de 1.044 médicos respondió que debería regularse la eutanasia por ley “con toda seguridad” y un 17,24% marcó un “sí, pero no estoy totalmente seguro”. En Las Palmas de Gran Canaria estos porcentajes fueron del 68% y el 13%; en Tarragona, del 76% y el 15%, y en Vizcaya, del 67% y el 19%, respectivamente.

Los cuatro colegios donde se ha realizado la encuesta suman 63.570 colegiados, un 24,3% de todos los médicos de España. ¿Es un dato suficiente para decir que la despenalización tiene un respaldo mayoritario en este colectivo? ¿Cómo ha podido cambiar la profesión de una manera tan radical en 10 años? ¿Cómo interpretar estos porcentajes?

Los facultativos Antonio Pujol de Castro, Carlos Barra, Juan José Rodr�guez Send�n y la redactora Soledad Valle.

Debate eutanasia en el Colegio de Madrid.

Estas preguntas fueron el punto de partida del debate organizado por Diario Médico con el objetivo de analizar los resultados de las encuestas. Convocamos a cuatro médicos, que entendíamos representaban a la profesión desde distintas responsabilidades.

Metidos en harina

Antonio Pujol de Castro, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM);Carlos Barra, miembro de la Asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD), y Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC. La cita fue en el Gran Anfiteatro de el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem), el pasado14 de enero. Julio Boceta, experto en cuidados paliativos domiciliarios y coordinador del grupo de Bioética de la Sociedad Española del Dolor (SED), fue el cuarto convocado, que envió sus opiniones por escrito.

Metidos ya en harina. A Rodríguez Sendín no le ha “sorprendido absolutamente nada el resultado de los cuatro colegios” y dice más: “Si seguimos haciendo esta encuesta en el resto de los colegios dará un resultado similar”. Reconoce que en las últimas convenciones bianuales, que convoca la Organización Médica Colegial (OMC) con los representantes de la profesión, ya se constataba “que se estaba produciendo un cambio”. ¿El motivo? “El miedo que tiene la sociedad y la profesión a esas situaciones concretas”, dice.

Antonio Pujol de Castro, presidente de la CEEM.

Pero, ¿eran necesarias estas consultas? Sí, según Pujol de Castro: “El médico forma parte de la sociedad y estamos ante una situación en la que la sociedad tiene unas reivindicaciones y la Medicina está involucrada. La labor de los colegios de médicos y las organizaciones, como la que represento, es recoger, a través de encuestas, cuál es la opinión de los profesionales”.

Barra, amigo personal del fallecido Julio Montes, -juzgado por practicar la eutanasia a 400 enfermos en un caso que terminó archivándose- y uno de los asesores del proyecto de ley de despenalización que se está tramitando en el Congreso, opina: “La evolución social ha hecho que cada vez más médicos digan que hay que regularlo. No dicen nada más que eso: que hay que regularlo. Y creo que es un signo más de que los médicos estamos dentro del modelo social en que vivimos; que asumimos los cambios y que somos personas que hemos tratado con enfermos, que hemos visto la demanda de los pacientes y no somos insensibles a ello”.

La vocación del que se acerca al sufrimiento con intención de calmarlo

Fuera del debate, Boceta da una visión muy distinta y cuestiona la representatividad de estos porcentajes. “Da la impresión de que contestan muchos médicos de especialidades que no ven pacientes con enfermedades avanzadas y terminales [...] cuya opinión podría considerarse similar a la de la población general [...] A medida que los profesionales tienen más contacto en su especialidad con el manejo del sufrimiento al final de la vida, menos proclives son a regular la eutanasia”.

En los detalles de la encuesta que ha realizado el Icomem, de los 1.044 médicos de la muestra, dos eran geriatras frente a los 10 especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.

Carlos Barra, miembro de la asociación DMD.

¿Quién lo hace? Los que reconocen ser partidarios de regularla, ¿estarían dispuestos a hacerla? En Madrid, el 25% de los encuestados reconocen que solicitarían la objeción de conciencia “con toda seguridad” y un 13% cree que pediría objetar, “pero no está totalmente seguro”. Estos porcentajes en Vizcaya son del 19% y el 9%; en Tarragona, del 15% y el 16%, y en Las Palmas de Gran Canaria se declaran objetores con toda seguridad el 21% y con dudas el 7%.

El presidente de la Central de Deontología pone en evidencia que “es compatible ser objetor y pedir que se regule la eutanasia”. Y advierte del reto que tiene la futura norma y su puesta en marcha: “Hay que hacer compatibles las posiciones de la profesión a objetar y defender la vida con el derecho de los pacientes y su autonomía. Esa cuestión hay que resolverla con sentido común, porque una cosa es defender la vida, cuando hay vida, y otra cuando hay más sufrimiento que vida. Aunque el que lo quiera mezclar, lo va a hacer... En todo caso, es importante que todo el mundo tenga claro el derecho de los pacientes cuando él es objetor”.

Juan José Rodr�guez Send�n, de la Central de Deontolog�a de la OMC.

Juan José Rodríguez Sendín, de la Central de Deontología de la OMC.

Respetar el derecho del enfermo a solicitar la eutanasia en las circunstancias que establezca la posible y futura ley es algo que no debe peligrar por el derecho del médico a ser objetor. En esa idea coinciden el representante de los estudiantes de Medicina y el miembro de DMD. Pujol de Castro dice: “La objeción es un derecho innegable del médico, pero eso no le permite abandonar al paciente. Debe acompañarle hacia otros facultativos que sí puedan atender a su deseo”.

También apunta un gran hueco en la formación de los futuros profesionales: “En un proceso terminal sentimos que tenemos carencias de formación incluso para el manejo de nuestras propias emociones”. Barra añade que “la objeción de conciencia no se puede convertir en un derecho de boicot” y, con la actual Ley del Aborto en mente, añade que si las encuestas sitúan en torno al 30% el número potencial de objetores, “no hay peligro de que en el otro 70% no vaya a haber suficientes médicos para poder atender a la demanda de esta práctica en cualquier comunidad”.

En definitiva, en la objeción de conciencia se encuentra el punto de conciliación de las distintas posturas sobre la eutanasia que alberga la profesión médica y que los representantes de instituciones como la OMC o los colegios profesionales tienen que conciliar. Sendín quiso destacar este punto, al insistir en que “la única manera de que se hagan las cosas bien, sin trampas por un lado y sin trampas por el otro, y que no se especule con la industria de la muerte, es respetando la voluntad de los profesionales”. Así, concluye que “la objeción de conciencia debe regularse bien, para que nos ayude a convivir y respetar la voluntad del enfermo”. En este sentido, Barra detalla que la intención es “crear un registro de médicos objetores” y recuerda que “no valdrá la objeción de conciencia colectiva, pues la objeción de conciencia es individual”.

Un momento del encuentro.

Registro de objetores

Sobre ese posible registro de objetores -que ya fue muy discutido con la ley del aborto-, el pasado 18 de febrero, Serafín Romero, presidente de la OMC, manifestó su rechazo a que este listado sea público y da otra opción: “Depositar la objeción de conciencia en los colegios de médicos sirve de garantía para que nadie pueda obligar a un médico a realizar este acto, así como para que no haya objeciones de ida y vuelta, de mañana y tarde”, dijo Romero.

Otra garantía de buena praxis es que “se haga en el sistema público”, afirmó Sendín en el encuentro. A lo que Barra apostilló que la futura ley “obligará tanto a centros privados como a públicos y será la Administración Pública quien tenga la obligación de controlar si en alguna institución a algún paciente se le niega este derecho”. Y Sendín aclara: “Debe garantizarse que se haga en el sistema público, no porque no se pueda hacer en el privado... Pero no puede ser que el motivo de la objeción sea una excusa para excluir esta práctica del sistema público”.

"Hay que hacer las cosas bien para que no se especule con la industria de la muerte”, apunta Rodríguez Sendín

Boceta también planteó la posibilidad de que esta práctica terminara derivándose a la sanidad privada por sistema y advirtió de que “la idea de crear clínicas de eutanasia me parece que reforzaría la tendencia a no mirar a la realidad cada vez mayor de personas con enfermedades avanzadas y terminales”. Y añade la siguiente reflexión: “Podríamos seguir obstinándonos en aplicar tecnologías y tratamientos que intenten retrasar finales cercanos inevitables, en vez de ayudar a afrontar esos finales y, después, dejarlos en manos de esas clínicas, mirar para otro lado y seguir haciendo lo mismo”.

En definitiva, Boceta pone en evidencia que regulando la eutanasia no se solucionan las carencias que existen en la atención del paciente crónico o terminal. “¿Qué estamos haciendo con la atención del enfermo al final de la vida?”, se pregunta Sendín, para admitir que “de forma pareja a la despenalización hay otras cuestiones sobre las que legislar y a las que dotar de presupuesto. Por ejemplo, controlar el empecinamiento terapéutico, que no solo supone más coste al sistema, sino que, sobre todo, genera sufrimiento”.

"Los médicos en contacto con el sufrimiento son menos partidarios de la ley”, señala Julio Boceta

En este punto del debate es cuando los cuidados paliativos y la eutanasia se encuentran de manera más clara. Hay un temor poco verbalizado entre los paliativistas y es que con la regulación de la eutanasia se deje de ver como necesaria una ley nacional de paliativos y, por tanto, la inversión en equipos y profesionales médicos para que esta atención a terminales llegue a todos los pacientes. Puede que esta idea estuviera detrás de la intervención en el Congreso de los Diputados de José Ignacio Echániz, portavoz del Partido Popular, cuando el pasado 11 de febrero, dijo que con la despenalización “hay un intento claro de evitar costes del Estado del Bienestar”.

Los convocados al debate negaron la mayor (sin conocer todavía, porque no se había producido, la polémica intervención de Echániz). “Los médicos que hemos defendido con más vehemencia la regulación de la eutanasia no estamos en contra de los paliativos”, apunta el miembro de DMD, y añade que “está por ver que teniendo un buen sistema de paliativos se pueda disminuir o aumentar el número de casos de eutanasia, porque son dos cosas diferentes”.

"En un proceso terminal tenemos carencias para manejar nuestras emociones”, según Antonio Pujol de Castro

Distingue: “Los paliativos es una prestación a la que tienen derecho todos los ciudadanos y la eutanasia es un nuevo derecho subjetivo de la persona y la ejerce quien quiere, dentro de los supuestos que contempla la ley”. Sendín y Barra afirman que la sedación paliativa, que está indicada para eliminar el dolor en determinados supuestos y es una buena praxis médica, no se está practicando. Es decir: hay enfermos que siguen muriendo con dolor.

La pregunta de fondo. ¿Cuál cree que es la razón más importante que lleva a una persona enferma a pedir terminar con su vida? Sentir un dolor físico insoportable fue la respuesta del 38% de los médicos de Madrid, del 18% de los de Tarragona, del 29,3% de los profesionales de Vizcaya y del 17% de los canarios. Mientras “perder la autonomía física completa y la libertad como persona” fue apuntada por el 32% de los encuestados en Madrid, el 48,4% de los médicos de Vizcaya, el 63% en Tarragona y el 61% de los médicos de Las Palmas.

"La objeción de conciencia no puede ser un boicot al derecho del paciente”, opina Carlos Barra

Ante este panorama, Boceta asegura que “en España, por término medio, mueren más de 100 enfermos cada día con la ayuda a la dependencia ya concedida, pero aún no otorgada”. ¿Y sin cuidados paliativos? 70.000 u 80.000 personas al año, son las cifras oficiales. El paliativista reta: “Paradójicamente, una ley que se crea para aumentar la libertad de unos pocos podría convertirse en un instrumento de coacción social para muchos, los más desfavorecidos”. Ahondando en esta idea, el representante de la OMC y el de CEEM coincidieron en que con la eutanasia no se responde a la demanda de los enfermos en fase terminal, y que es necesario desarrollar y dotar paliativos y dependencia. La eutanasia no termina con todo.

En tres meses, la eutanasia será una realidad en España. Recuperamos un reportaje publicado cuando la presente ley empezaba a gestarse y obligaba a posicionar a la profesión. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

La incidencia del coronavirus toca suelo en 127 y repuntan las muertes (228)

Posted: March 17, 2021, 6:01pm UTC by Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 17/03/2021 - 19:01 Sanidad notifica 6.092 nuevos contagios

Uso de mascarillas en el metro.

El descenso en la incidencia acumulada del coronavirus parece haber tocado suelo en el contexto de las restricciones actuales. Según los datos facilitados por Sanidad, este miércoles se sitúa en 127,91 casos/100.000 habitantes durante los últimos 14 días en el territorio nacional, una décima por encima de los 127,80 del martes.

El pasado miércoles este indicador se situaba en 133,83, de modo que apenas se ha movido en la última semana. También se muestra estable el mismo indicador a siete días, que repunta muy ligeramente, hasta los 60,29 casos/100.000 habs., frente a los 59,92 del miércoles y los 60,62 de hace una semana.

En este sentido, tras la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha asegurado que los datos del día reflejan que "estamos prácticamente en una zona valle, estamos estancados", en referencia al final del descenso de la transmisión durante la última semana.

"Algunas comunidades autónomas comienzan un ligero ascenso", ha agregado Darias. "Podríamos estar ante un posible cambio de tendencia; por tanto, máxima prudencia", ha pedido la ministra, "para evitar un nuevo repunte, para evitar una cuarta ola".

Diferencias entre autonomías

Como resulta habitual, la incidencia acumulada a 14 días para toda España encubre notables diferencias entre comunidades. Comunidad Valenciana (39) y Baleares (42) se sitúan en la zona de riesgo bajo, por debajo de los 50 casos. En el extremo contrario, Melilla (490) se mantiene en el riesgo extremo. En riesgo alto o, lo que es lo mismo, con una IA entre 150 y 250 casos se encuentran Madrid (224), Ceuta (211), País Vasco (175), Asturias (171) y Cataluña (159).

Los datos difundidos por Sanidad también registran 6.092 nuevos contagios de coronavirus. El martes fueron 4.692 y hace una semana, 7.118. De la cifra de este miércoles, 3.064 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas, el martes fueron 2.716. En total, desde que la pandemia llegó a España, se han confirmado con pruebas 3.206.116 infecciones por coronavirus.

La estadística confirma un claro repunte del número de fallecidos por covid-19. Hace una semana se notificaron 192; el martes, 141, y, este miércoles, los datos recogen 228 nuevas muertes. La cifra oficial total de víctimas mortales de la pandemia llega ya a 72.793 personas. 405 de los decesos se han producido en los últimos siete días.

Alivio asistencial

Como en las jornadas anteriores, continúa el lento pero progresivo alivio de la presión asistencial. Este miércoles, los pacientes de covid constituyen el 6,45% de los hospitalizados en toda España y el 19,93% de los ingresados en Cuidados Intensivos. El martes suponían el 6,67% y el 20,24%, respectivamente.

También existen notables diferencias en este indicador. En situación de riesgo extremo por la alta ocupación de las camas UCI por pacientes covid se hallan Ceuta (52%), La Rioja (35%), Madrid (33%), Cataluña (31%), Asturias (26%) y Castilla y León (26%). Esos porcentajes se refieren sólo a pacientes de coronavirus. Galicia (4%) y Extremadura (7%) son los territorios donde los enfermos de covid-19 ejercen menor presión en las UCI.

En términos absolutos, ahora mismo hay 8.071 personas hospitalizadas por covid en España y 1.997 de ellas ingresadas en Cuidados Intensivos. Hace justo una semana eran 9.116 y 2.320, respectivamente.

Internacional

A nivel europeo, España se sitúa en el quinto lugar por número absoluto de contagios, por detrás de Rusia, Reino Unido, Francia e Italia. Según el número de fallecidos, es el sexto, a continuación de Reino Unido, Italia, Rusia, Francia y Alemania.

El país europeo con mayor incidencia acumulada sigue siendo la República Checa (1.525 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días). Países como Italia (502), Francia (484) y Alemania (162) se encuentran peor que España. Por el contrario, Reino Unido (120), Rusia (97) y Portugal (86) registran una situación mejor.

Vacunas

Sobre la vacuna de AstraZeneca, Darias ha reiterado que España sigue esperando el dictamen de la Agencia de Medicamentos Europea, y ha recalcado que en nuestro país solo hay "tres casos notificados, hasta el momento", sobre un total de 980.126 dosis administradas de AstraZeneca en el país, según refleja el informe del miércoles. "También quiero decir que, hasta ahora, lo que se ha acreditado es una relación temporal" y no causal, ha subrayado Darias, quien ha vuelto a remitirse a lo que decida "mañana" el organismo europeo.

Darias también se ha referido al certificado que prepara la Unión Europea para las personas que estén inmunizadas, sobre el que ha avanzado que el Ministerio va a mantener reuniones bilaterales con las comunidades autónomas "para poner en marcha este certificado vacunal". El objetivo, en línea con el marcado por Europa, sería tenerlo listo "en torno al verano" o, si es posible, "antes del verano". Con el argumento de que "no se trata sino de facilitar la movilidad" la ministra ha defendido el documento.

La incidencia del coronavirus se mantiene estable en torno a los 127 casos, pero repuntan ligeramente el número de contagios y los fallecimientos. coronavirus Off Santiago Saiz/Ángel Díaz Off

Las reinfecciones son infrecuentes, pero más probables entre mayores de 65 años

Posted: March 17, 2021, 5:25pm UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 18:25 Según un estudio sobre població danesa Una pareja de mediana edad con mascarillas.

Una pareja de mediana edad con mascarillas.

Las mascarillas son una de las medidas de protección frente a la infección por el coronavirus (FOTO: Bernardo Díaz).

La mayoría de las personas que han tenido covid-19 están protegidas de volver a contraerlo de nuevo al menos durante seis meses, pero a partir de los 65 años esa protección decrece un poco, según concluye un amplio estudio realizado en Dinamarca y que se publica en The Lancet.

La investigación, realizada sobre una amplia proporción de la población danesa en la primera y segunda ola, revela que si bien las reinfecciones por coronavirus no son habituales, hay más probabilidades de que se produzcan entre las personas mayores de 65 años. Por todo ello, expertos que no han participado en este estudio, alejan la esperanza de que se alcance la inmunidad de forma “natural” y abogan por una vacunación global como la solución de la pandemia.

El estudio danés indica que solo un 0,65% de las personas estudiadas arrojaron una prueba de PCR positiva en dos ocasiones, durante la primera y segunda olas danesas, en comparación con el 3,27% de las personas que dieron positivo tras haber tenido una prueba inicialmente negativa.

Si haber tenido una infección protege en un 80% de un nuevo contagio entre los menores de 65 años, para los mayores de esa edad la protección desciende al 47%. Eso sí, la protección, siempre según este trabajo, no disminuye a lo largo de los seis meses de seguimiento.

“Nuestro estudio confirma lo que otros parecían sugerir: la reinfección con covid-19 es poco común en personas más jóvenes y sanas, pero los ancianos tienen un mayor riesgo de contraerlo otra vez”, declara el autor del trabajo Steen Ethelberg, del Statens Serum Institut, un centro de investigación de Copenhague. Para el científico, los datos sobre las personas mayores subrayan la importancia de “implementar políticas para proteger a las personas mayores durante la pandemia”, como las estrategias de vacunación, así como la necesidad de que las personas se adhieran a esas medidas para mantenerse a sí mismas y a los demás seguros, “incluso si ya han tenido covid-19”.

La investigación se basa en datos obtenidos de la estrategia nacional danesa para controlar la covid-19, por la que más de dos tercios de la población (4 millones de personas) se sometieron a pruebas de PCR en 2020. El acceso a las pruebas era gratuito y abierto a cualquier persona, independientemente de los síntomas, y ha sido uno de los pilares centrales de las medidas danesas frente a la pandemia.

Hay que tener en cuenta que estos datos, por el momento en que se llevó a cabo el estudio, no estiman la protección contra reinfecciones por las nuevas variantes del coronavirus, algunas de las cuales se sabe que son más transmisibles. Los autores también reconocen que la información se recoge de pacientes admitidos en el hospital, lo que excluye evaluar si la gravedad de la covid influye en la protección.

Con todo, los porcentajes de reinfección destacados se han corroborado con otro análisis de cohorte alternativo, sobre pruebas de casi 2,5 millones de personas. De nuevo, solo el 0,48% de las personas que previamente habían dado positivo por covid-19 lo contrajeron tres meses después, en comparación con el 2,2% de las personas que inicialmente dieron negativo.

Profesionales sanitarios

El estudio analiza específicamente, en otro subanálisis, a los profesionales sanitarios, de especial interés por su alta exposición al virus. También entre ellos, los resultados fueron similares a los del análisis principal, con 1,2% de reinfectados de las personas que contrajeron el SARS-CoV-2 en la primera ola. La protección estimada contra la reinfección fue del 81,1%.

Los autores han medido la protección durante los seis meses posteriores al episodio de covid, no obstante, una de las investigadoras, Daniela Michlmayr, del Staten Serum Institut, recuerda que con otros coronavirus (SARS-CoV-1 y MERS-Cov) se ha demostrado que confieren una protección inmunitaria frente a reinfecciones de hasta tres años.

En un comentario que acompaña al estudio, los profesores Rosemary J. Boyton y Daniel M. Altmann, del Imperial College de Londres, destacan que “muchos encontrarán relativamente alarmantes los datos informados por los colegas de Hansen sobre la protección a través de infecciones naturales. Solo el 80% de protección contra la reinfección en general, disminuyendo al 47% en personas de 65 años o más, son cifras más preocupantes que las ofrecidas por estudios anteriores”.

Y continúan: “Todos estos datos son una confirmación, si fuera necesario, de que para el SARS-CoV-2 la esperanza de una inmunidad protectora a través de infecciones naturales podría no estar a nuestro alcance y un programa de vacunación global con vacunas de alta eficacia es la solución duradera.

Haber tenido una infección por coronavirus protege un 80% de nuevos contagios a las personas menores de 65 años, y un 47% a las mayores coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

La experiencia real en España confirma el beneficio de remdesivir en hospitalizados covid

Posted: March 17, 2021, 4:45pm UTC by soniamoreno

Empresas soniamoreno Mié, 17/03/2021 - 17:45 Primer estudio en vida real con 'Veklury'

Remdesivir es el primer antivírico aprobado con la indicación para la covid-19.

El estudio, realizado en el Hospital Clínic de Barcelona, describe la experiencia de este centro en pacientes hospitalizados durante más de 48 horas con covid-19 grave entre julio y septiembre de 2020.

Las dos conclusiones más importantes que se extraen de este trabajo, según destaca Alex Soriano, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Clínic y autor principal, es que remdesivir "es un medicamento bien tolerado y que en las indicaciones propuestas -paciente con covid-19 y neumonía con insuficiencia respiratoria- la mortalidad es del 4,1%".

Además, insiste en la importancia de utilizar este antiviral en la etapa inicial de la enfermedad, ya que “como todas las infecciones producidas por virus respiratorios (así se ha demostrado también con la gripe), el daño producido por el virus se puede evitar si se interrumpe su multiplicación precozmente”.

Con un total de 123 pacientes analizados, los resultados de este estudio, que se publican en la Revista Española de Quimioterapia, además de la mortalidad, indican que la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos y de ventilación mecánica fue del 19,5% y el 7,3%, respectivamente, con una mediana de días de ingreso en el hospital de ocho días.

Estos resultados coinciden con los obtenidos en los ensayos clínicos de referencia, como el ACTT-1, donde se asocia remdesivir a una baja tasa de mortalidad en estos pacientes y un buen perfil de seguridad. Además, la administración temprana de este antiviral consigue disminuir la estancia hospitalaria y hace menos necesaria la utilización de ventilación mecánica.

Cabe señalar, además, que la mediana de edad de los pacientes fue de 58 años y un tercio de ellos eran mayores de 65 años, población con mayor riesgo de progresión. Además, el 61% eran varones y, muchos de ellos tenían comorbilidades como diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas, pulmonares, hepáticas, renales, hematológicas o VIH, entre otras.

Con todo ello, los autores coinciden en concluir, en base a su experiencia acumulada en este año de pandemia, que el uso de remdesivir en personas ingresadas por covid-19 contribuye al mejor funcionamiento y optimización de los recursos del sistema sanitario ya que libera recursos hospitalarios.

Unos datos especialmente significativos en un marco temporal tan especial como en el que se llevó a cabo el estudio, ya que las cifras de presión hospitalaria y de camas UCI, así como de incidencia acumulada, continuaban siendo altas en España y a nivel mundial. En este sentido, Soriano apunta que los datos procedentes del estudio con mayor nivel de evidencia, en el que se comparaba de forma ciega remdesivir frente a un placebo, estudio ACTT-1, “demostró que remdesivir reducía 5 días el tiempo hasta la recuperación del paciente. En un momento en el que los recursos (camas de hospitalización) son limitados, este resultado tiene un gran valor”.

Remdesivir es un antiviral que se debe utilizar en la etapa más temprana del virus. “Ofrecer un tratamiento antiviral para dificultar la expansión del virus de manera precoz y antes de que sea demasiado tarde es muy importante. Remdesivir disminuye la replicación viral, el tiempo que las personas son infectivas y reduce las complicaciones de los pacientes”, afirma Carolina García Vidal, especialista en Enfermedades Infecciosas del Clínic.

El primer estudio en vida real en España confirma que el antiviral 'Veklury' se asocia a una baja mortalidad en pacientes ingresados por covid en el hospital coronavirus Off Redacción Empresas Off

Farmacéuticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

Posted: March 17, 2021, 3:55pm UTC by naiarabrocal

Profesión naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 16:55 Publicado en 'Medicina Clínica'

La hidroxicloroquina representó una de las primeras esperanzas de tratamiento contra la covid-19.

La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) anuncia la publicación de un estudio en casi 4.000 pacientes ambulatorios en tratamiento crónico con hidroxicloroquina que descarta una vez más su efecto protector en pacientes con covid-19. El trabajo, en el que participaron farmacéuticos de atención primaria de Castilla La-Mancha y Andalucía, reafirma también que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y de AINE no constituye un factor de riesgo y de peor pronóstico para la infección por coronavirus. El estudio Incidencia de la COVID-19 en pacientes en tratamiento crónico con hidroxicloroquina se puede consultar en la revista Medicina Clínica.

Hidroxicloroquina y covid-19

Los farmacéuticos recuerdan que la hidroxicloroquina fue una de las primeras esperanzas terapéuticas para hacer frente a la covid-19. El consumo de este fármaco fue promovido por las instituciones sanitarias de diferentes países, pero las expectativas puestas en él se fueron diluyendo poco a poco. En junio de 2020 la OMS anunciaba la cancelación del ensayo Solidaridad, que estudiaba el potencial de la hidroxicloroquina, al comprobar de primera mano que este tratamiento no reducía la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19 cuando se comparaba con el tratamiento de referencia. A principios de este mes de marzo, la OMS llegó incluso a desaconsejar "fuertemente” el uso de la hidroxicloroquina como medida de profilaxis para prevenir la covid-19 por “no tener un efecto significativo sobre la muerte y el ingreso en el hospital" y por aumentar el riesgo de efectos adversos.

En este sentido se posiciona el estudio liderado por farmacéuticos de Atención Primaria. “Observamos que toda la investigación sobre la eficacia y la efectividad de los tratamientos para la covid-19 provenía de pacientes hospitalizados, lo que nos animó a promover un estudio donde la muestra estuviera formada por pacientes ambulatorios que ya estaban utilizando la hidroxicloroquina como tratamiento en indicaciones autorizadas”, explican Ángeles Lloret Callejo y Francisco Tejada, farmacéuticos de atención primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y miembros de la Sefap.

El consumo crónico de hidroxicloroquina no protege del coronavirus

En el estudio, en el que se implicaron farmacéuticos de primaria de doce Áreas de Salud de Castilla La-Mancha y cuatro distritos sanitarios de Andalucía, participaron 3.817 pacientes que entre el 1 de enero y el 28 de febrero de 2020 habían retirado de la oficina de farmacia envases de hidroxicloroquina, y cuyo tratamiento con este fármaco había tenido una duración mínima de 6 meses.

“La conclusión más importante que extrajimos a partir de nuestros datos es que la hidroxicloroquina consumida de manera crónica no protege frente a la infección por covid-19”, afirman los coordinadores de la investigación, que reconocen que no tenían muchas esperanzas en un resultado positivo sobre el efecto protector de la hidroxicloroquina. No obstante, ambos aseguran que al disponer de una muestra de pacientes tan grande y estudiar más variables, como la influencia del tratamiento concomitante con AINE, ARA II o IECA o la presencia o no de diferentes comorbilidades, “los resultados podían aportar información interesante en el tratamiento global del paciente ambulatorio y con diagnóstico de ovid-19”.

Además de confirmar que el efecto nulo del antimalárico frente a la covid-19, el estudio reafirmó que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y AINE no constituye un factor de riesgo y peor pronóstico para la infección por coronavirus.

Efectos adversos

Respecto a los efectos adversos de la hidroxicloroquina, los autores confirmaron la toxicidad ocular del fármaco, “aunque estos pacientes se encuentran controlados, ya que son derivados periódicamente para revisión por oftalmología”. Sin embargo, los farmacéuticos se muestran más preocupados por otro efecto adverso, la alteración del intervalo QT, que se detectó en 42 pacientes del estudio, a la que en su opinión “no se le presta la atención adecuada, ya que el seguimiento de esta posible reacción adversa es mínimo en estos pacientes”.

Los farmacéuticos alertan de que se minusvalora la toxicidad cardiaca del fármaco

Por último, otro dato destacado de la investigación fue la constatación de la elevada prescripción de hidroxicloroquina en indicaciones no recogidas en ficha técnica. Hasta un 20% de los pacientes participantes en el estudio consumía el fármaco en esas circunstancias, concretamente para patologías como el síndrome antifosfolípido o diferentes afecciones dermatológicas. “Este es un dato no relacionado con la pandemia de covid-19, pero de especial importancia para los farmacéuticos de atención primaria. Tratándose de un fármaco que presenta problemas de seguridad, tanto solo como usado de forma concomitante con otros fármacos que alargan el intervalo QT, esta constatación nos debe guiar por un lado a seguir trabajando en promover y garantizar la seguridad de los medicamentos y, por otro, a liderar y promover investigaciones relacionadas con los medicamentos en atención primaria”, concluyen los portavoces de Sefap.

Desde Sefap alertan de que un 20% del uso de este fármaco es fuera de indicación y afirman que se minusvalora el alto riesgo que comporta de alteraciones del intervalo QT. coronavirus Off Redacción Off

Farmacéuticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

Posted: March 17, 2021, 3:55pm UTC by naiarabrocal

Profesión naiarabrocal Mié, 17/03/2021 - 16:55 Publicado en 'Medicina Clínica'

La hidroxicloroquina representó una de las primeras esperanzas de tratamiento contra la covid-19.

La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) anuncia la publicación de un estudio en casi 4.000 pacientes ambulatorios en tratamiento crónico con hidroxicloroquina que descarta una vez más su efecto protector en pacientes con covid-19. El trabajo, en el que participaron farmacéuticos de atención primaria de Castilla La-Mancha y Andalucía, reafirma también que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y de AINE no constituye un factor de riesgo y de peor pronóstico para la infección por coronavirus. El estudio Incidencia de la COVID-19 en pacientes en tratamiento crónico con hidroxicloroquina se puede consultar en la revista Medicina Clínica.

Hidroxicloroquina y covid-19

Los farmacéuticos recuerdan que la hidroxicloroquina fue una de las primeras esperanzas terapéuticas para hacer frente a la covid-19. El consumo de este fármaco fue promovido por las instituciones sanitarias de diferentes países, pero las expectativas puestas en él se fueron diluyendo poco a poco. En junio de 2020 la OMS anunciaba la cancelación del ensayo Solidaridad, que estudiaba el potencial de la hidroxicloroquina, al comprobar de primera mano que este tratamiento no reducía la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19 cuando se comparaba con el tratamiento de referencia. A principios de este mes de marzo, la OMS llegó incluso a desaconsejar "fuertemente” el uso de la hidroxicloroquina como medida de profilaxis para prevenir la covid-19 por “no tener un efecto significativo sobre la muerte y el ingreso en el hospital" y por aumentar el riesgo de efectos adversos.

En este sentido se posiciona el estudio liderado por farmacéuticos de Atención Primaria. “Observamos que toda la investigación sobre la eficacia y la efectividad de los tratamientos para la covid-19 provenía de pacientes hospitalizados, lo que nos animó a promover un estudio donde la muestra estuviera formada por pacientes ambulatorios que ya estaban utilizando la hidroxicloroquina como tratamiento en indicaciones autorizadas”, explican Ángeles Lloret Callejo y Francisco Tejada, farmacéuticos de atención primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y miembros de la Sefap.

El consumo crónico de hidroxicloroquina no protege del coronavirus

En el estudio, en el que se implicaron farmacéuticos de primaria de doce Áreas de Salud de Castilla La-Mancha y cuatro distritos sanitarios de Andalucía, participaron 3.817 pacientes que entre el 1 de enero y el 28 de febrero de 2020 habían retirado de la oficina de farmacia envases de hidroxicloroquina, y cuyo tratamiento con este fármaco había tenido una duración mínima de 6 meses.

“La conclusión más importante que extrajimos a partir de nuestros datos es que la hidroxicloroquina consumida de manera crónica no protege frente a la infección por covid-19”, afirman los coordinadores de la investigación, que reconocen que no tenían muchas esperanzas en un resultado positivo sobre el efecto protector de la hidroxicloroquina. No obstante, ambos aseguran que al disponer de una muestra de pacientes tan grande y estudiar más variables, como la influencia del tratamiento concomitante con AINE, ARA II o IECA o la presencia o no de diferentes comorbilidades, “los resultados podían aportar información interesante en el tratamiento global del paciente ambulatorio y con diagnóstico de ovid-19”.

Además de confirmar que el efecto nulo del antimalárico frente a la covid-19, el estudio reafirmó que, a diferencia de lo que se pensó en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y AINE no constituye un factor de riesgo y peor pronóstico para la infección por coronavirus.

Efectos adversos

Respecto a los efectos adversos de la hidroxicloroquina, los autores confirmaron la toxicidad ocular del fármaco, “aunque estos pacientes se encuentran controlados, ya que son derivados periódicamente para revisión por oftalmología”. Sin embargo, los farmacéuticos se muestran más preocupados por otro efecto adverso, la alteración del intervalo QT, que se detectó en 42 pacientes del estudio, a la que en su opinión “no se le presta la atención adecuada, ya que el seguimiento de esta posible reacción adversa es mínimo en estos pacientes”.

Los farmacéuticos alertan de que se minusvalora la toxicidad cardiaca del fármaco

Por último, otro dato destacado de la investigación fue la constatación de la elevada prescripción de hidroxicloroquina en indicaciones no recogidas en ficha técnica. Hasta un 20% de los pacientes participantes en el estudio consumía el fármaco en esas circunstancias, concretamente para patologías como el síndrome antifosfolípido o diferentes afecciones dermatológicas. “Este es un dato no relacionado con la pandemia de covid-19, pero de especial importancia para los farmacéuticos de atención primaria. Tratándose de un fármaco que presenta problemas de seguridad, tanto solo como usado de forma concomitante con otros fármacos que alargan el intervalo QT, esta constatación nos debe guiar por un lado a seguir trabajando en promover y garantizar la seguridad de los medicamentos y, por otro, a liderar y promover investigaciones relacionadas con los medicamentos en atención primaria”, concluyen los portavoces de Sefap.

Desde Sefap alertan de que un 20% del uso de este fármaco es fuera de indicación y afirman que se minusvalora el alto riesgo que comporta de alteraciones del intervalo QT. coronavirus Off Redacción Off

La pandemia ha mostrado las carencias en la relación médico-paciente

Posted: March 17, 2021, 3:34pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Mié, 17/03/2021 - 16:34 Debate del Foro de la Profesión Médica

Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sof�a. Foto: Alberto di Lolli

Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sofía. Foto: Alberto di Lolli

La covid-19 ha mostrado las luces y sombras de nuestro sistema sanitario, a veces tocando núcleos tan básicos como la relación médico-paciente. Cuestiones como los retos de la telemedicina o los retrasos en la asistencia no covid han sido algunos de los problemas que han surgido por la pandemia y han afectado a esta relación, según se ha puesto de manifiesto en un debate organizado por el Foro de la Profesión Médica.

El encuentro, celebrado de forma telemática, se ha enmarcado en un acto en el que se han anunciado a los ganadores del I Premio de Trabajo de Fin de Grado y Máster sobre la Relación Médico-Paciente, reconocimiento que ha recaído sobre dos alumnas cuyos estudios se han basado en el aspecto de la relación que se refiere a la comunicación de malas noticias.

Gabriel del Pozo, secretario del Foro y del jurado de los premios, ha querido señalar la especial dificultad por la que ha atravesado la relación en este año de pandemia por covid-19, que ha llevado a “valorar mucho más esta relación y ver las carencias en las que nos hemos visto obligados a trabajar”.

Durante el debate, Salvador Casado, médico de Familia de Madrid (que ha participado mediante un vídeo grabado) ha señalado que lo más difícil ha sido pasar de la consulta presencial a la teleconsulta, sobre todo por teléfono.

"El problema es que la Medicina necesita el contacto físico y presencial. En los pacientes ya conocidos la consulta telefónica sí podía ser de ayuda, y nos permitía valorar en qué casos se necesitaba explorar y en cuáles no, pero en los casos nuevos o de urgencia no ha sido posible", ha señalado.

A nivel personal, "el manejo de la salud y la enfermedad nos obliga a manejarnos en un grado alto de incertidumbre y en ese contexto nuestra principal herramienta es la comunicación y sin la exploración física se ha resentido. Se ha recurrido a fotos o videoconferencias cuando se podía pero no es lo mismo".

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha reconocido que la integración de la telemedicina es un reto, pero también hay que tener en cuenta las repercusiones futuras en los pacientes de la parálisis asistencial de hace un año. "Hay que tratar a los covid, pero los pacientes no covid estamos en espera y no podemos aguantar mucho más. Necesitamos continuidad asistencial, que la atención sea más multidisciplinar..."

María Cruz Martín Delgado, jefa del Servicio UCI del Hospital de Torrejón en Madrid, ha hablado de la experiencia en el hospital en los momentos más duros de la pandemia, y que muchas de las iniciativas que se habían puesto en marcha de humanización en los servicios de cuidados intensivos se resintieron, al restringir, por ejemplo, el contacto con los familiares por seguridad. "Tenemos que evitar que esto repercuta en el futuro".

"En los primeros meses, no pudimos hacer nada mas que atender a los pacientes covid porque estaba el hospital totalmente saturado. Esto ha repercutido en otras patologías graves, bien porque se retrasaron cuestiones urgentes o porque la atención no era de la misma calidad", ha señalado. "Una de las cosas que se ha aprendido y hay que trabajar es poner circuitos al mismo nivel a todos los pacientes. Hemos de intentar ofrecer la misma atención en función de las necesidades independientemente de la patología".

El Foro de la Profesión Médica lleva trabajando desde 2014 para que la Relación Médico-Paciente para ser declarada Patrimonio Inmaterial Cultural por la Unesco. El presidente de honor de CESM y uno de los padres de la iniciativa, Patricio Martínez, ha reconocido que por la pandemia todas las reuniones e iniciativas programadas para seguir trabajando en esta línea se vieron en suspenso. Pero, más allá del impulso de las organizaciones médicas, ha señalado que, en su opinión, son las autonomías (ya se han reunido con siete) las que tienen que pedir a través del Consejo Interterritorial que España reconozca esta iniciativa como Patrimonio del Estado y presente su apoyo ante la Unesco.

El nuevo presidente del Foro de la Profesión Médica, Tomás Cobo (recién nombrado presidente de la Organización Médica Colegial), ha manifestado su compromiso de continuar impulsando una iniciativa que considera “absolutamente imprescindible para preservar la esencia de la Medicina, que no es otra que situar siempre el interés del paciente por encima de cualquier otro interés, así como para salvaguardar los valores inherentes a esta relación y a esta profesión como son la compasión, el cuidado y el acompañamiento, sin los cuales yo no entiendo la Medicina”.

Del Pozo ha anunciado el primer y segundo trabajo galardonados. El primer premio ha sido el de Alba Gállego Royo, alumna del Máster de Salud Pública de la Universidad de Zaragoza, bajo el título de "Comunicación de malas noticias en el ámbito de la Medicina Familiar y Comunitaria desde dos perspectivas culturales”. El segundo premio ha sido para el trabajo de Mar Castiella Bañales, alumna de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela, que lleva por título “Recomendaciones, habilidades y protocolos sobre la comunicación de malas noticias en el ámbito de la salud: Una revisión bibliográfica”. Ambos premios serán entregados en una ceremonia posterior cuando la situación de la pandemia permita actos presenciales.

La saturación en la primera ola, los retrasos en asistir a los enfermos no covid y la consulta telefónica son algunas de las barreras, según un debate del Foro de la Profesión Médica.
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