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¿Celíaco o celiaco?

Posted: January 28, 2023, 12:55pm UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 28/01/2023 - 13:55 Dudas razonables ¿Cel�aco o celiaco?

¿Celíaco o celiaco?

Me pregunta una enfermera de Gran Canaria, que prefiere mantener su anonimato, si aciertan o yerran quienes escriben esta palabra con tilde o sin ella.

Con las obras académicas de referencia en la mano, ninguno yerra: la Real Academia Española (RAE) incluye este adjetivo entre su lista de voces biacentuales; esto es, palabras que se consideran correctas en español con dos acentuaciones distintas, como ocurre con acne-acné, hemiplejia-hemiplejía, microscopia-microscopía, reuma-reúma y zoster-zóster.

Si uno se guía por el criterio etimológico, no obstante, la cuestión parece clara. El griego κοιλιακός (koiliakós), a través del latín coelíacus, debe daren español ‘celíaco’, voz esdrújula con tilde.

Ocurre, empero, que la lengua española tiene una preferencia muy
marcada por la acentuación grave o llana. La mayor parte de nuestras palabras son llanas; y muchas palabras de origen griego que fueron originalmente esdrújulas en latín han terminado por convertirse con el tiempo en palabras llanas en nuestro idioma. En medicina, donde los helenismos son muy prevalentes, esa transición se observa claramente en muchos casos: ‘alérgeno’, ‘arteríola’, ‘alvéolo’, ‘eléctrodo’, ‘electrólito’, ‘glucólisis’, ‘ósmosis’, ‘período’, ‘psiquíatra’ y ‘termóstato’ deberían ser
todas ellas palabras esdrújulas en español, pero en el uso real no es nada raro ―en muchos casos, más bien lo contrario― encontrarlas como voces llanas: ‘alergeno’, ‘arteriola’, ‘alveolo’, ‘electrodo’, ‘electrolito’, ‘glucolisis’, ‘osmosis’, ‘periodo’, ‘psiquiatra’ y ‘termostato’, respectivamente.

Algo así está pasando no solo con ‘celíaco’, sino también con otros
helenismos científico-médicos que incorporan esa misma terminación, como ‘afrodisíaco’, ‘amoníaco’ ‘cardíaco’, ‘hipocondríaco’, ‘ilíaco’ y ‘maníaco’. En el español europeo predomina hoy la acentuación llana antietimológica con diptongo (–iaco) para muchas de ellas; pero tanto la RAE como el uso culto siguen prefiriendo las formas esdrújulas con hiato (–íaco), que son también las que yo aconsejo y las predominantes en toda América. Ya se elija una u otra, en todo caso, lo lógico es aplicar el mismo
criterio a todas las voces que incorporan la terminación: es decir, si uno decide escribir ‘celiaco’, debería escribir asimismo ‘afrodisiaco’ y ‘maniaco’; y si uno opta por ‘celíaco’, igual con ‘austríaco’ e ‘ilíaco’.

Fernando A. Navarro

¿Aciertan o yerran quienes escriben esta palabra con tilde o sin ella? Off Fernando A. Navarro Off

Madrid: una caída del sistema de receta electrónica dificulta que las farmacias puedan dispensar con normalidad

Posted: January 28, 2023, 12:53pm UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Sáb, 28/01/2023 - 13:53 'E-receta' El problema respond�a a una cuestión técnica que compete a la Consejer�a de Sanidad que ha impedido reconocer las tarjetas sanitarias de los pacientes.

El problema respond�a a una cuestión técnica que compete a la Consejer�a de Sanidad que ha impedido reconocer las tarjetas sanitarias de los pacientes.

El problema respondía a una cuestión técnica que compete a la Consejería de Sanidad que ha impedido reconocer las tarjetas sanitarias de los pacientes.

La Comunidad de Madrid ha amanecido este sábado con una caída del sistema de receta electrónica que ha dificultado que las oficinas de farmacias pudieran realizar con normalidad las dispensaciones de medicamentos prescritos. Desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid explican a este periódico que el problema responde a una cuestión técnica que compete a la Consejería de Sanidad que ha impedido reconocer las tarjetas sanitarias de los pacientes.

También apuntan que el problema ha comenzado a primera hora de la mañana y que, en torno a las 13.30 horas, ha comenzado a solucionarse. Una hora más tarde, en torno a las 14.30 horas, la incidencia se ha dado por cerrada.

Nada más detectarse la incidencia, desde el COF madrileño se informó a los colegiados de la misma y se comenzó a monitorizar la situación.

Los farmacéuticos, "un antídoto" frente a la soledad no deseada, Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'", Madrid: el COF preparará a los opositores FIR y de Farmacia Militar De hecho, desde el COF señalan que han estado haciendo un seguimiento de la evolución de la incidencia y que han estado en permanente contacto co El problema comenzó a primera hora de este sábado y, según afirman desde el COF madrileño, respondía a un fallo técnico que se ha prolongado hasta alrededor de las 14.30 horas. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off

Un 'atlas' de los beneficios del ejercicio a nivel celular

Posted: January 28, 2023, 7:00am UTC by soniamoreno

Genética soniamoreno Sáb, 28/01/2023 - 08:00 Medicina regenerativa

Participantes de un maratón.

¿Qué pasa en las células cuando hacemos ejercicio de forma rutinaria?¿Por qué distintos tejidos del organismo responden de forma sincronizada a la actividad física? ¿Cuáles son las reacciones a nivel molecular que, en conjunto, redundan en beneficios para nuestra salud? Estas son algunas de las preguntas a las que ha querido dar respuesta un equipo internacional de científicos entre los que figuran los españoles Juan Carlos Izpisúa y Concepción Rodríguez Esteban.

Su investigación no solo ha permitido dibujar un atlas que hace posible contemplar, a resolución unicelular, los efectos del ejercicio en ratones, sino que también profundiza en el conocimiento de los lazos que ligan la actividad física con un mejor envejecimiento. Los resultados del trabajo se publica en la revista The Innovation, una de las publicaciones del grupo Cell.

Durante 12 meses -aproximadamente la mitad de la vida de un ratón-, los investigadores realizaron análisis a nivel molecular y fenotípico de los efectos del ejercicio aeróbico en 14 tejidos y órganos de ratones jóvenes (dos meses) y de edad más avanzada (16 meses).

Impacto en diferentes sistemas

Uno de los principales objetivos era averiguar el impacto en distintos sistemas, como la función cardiaca, el sistema nervioso, los ritmos circadianos, la función hepática o el sistema inmunitario, entre otros.

Los resultados de la investigación mostraron, en primer lugar, que el ejercicio aportaba a los animales importantes beneficios en cuanto a resistencia, coordinación, fuerza y también memoria y aprendizaje espacial con respecto a los ratones sedentarios.

Pero, además, el análisis del transcriptoma de los animales reveló cambios moleculares en función de la edad de los animales estudiados. Así, aunque comprobaron que el ejercicio proporcionaba un efecto protector general frente a infecciones, este era especialmente notable en los individuos jóvenes.

En cambio, en los animales de edad avanzada, la actividad física sostenida contribuía en mayor medida a reducir la inflamación y rejuvenecer la funcionalidad de los tejidos, principalmente del sistema nervioso y de la vasculatura sistémica. Además, en los animales mayores, el ejercicio también ponía en hora sus relojes internos, ajustaba sus ritmos circadianos.

Izpisúa: “No buscamos que el ser humano viva cien años más, sino envejecer con salud”, Las 'reliquias virales' de nuestro genoma que cumplen un papel clave en el envejecimiento, Hallan en los ‘genes saltarines’ una diana para tratar enfermedades asociadas al envejecimiento "El ritmo circadiano que se observa en los ratones viejos tras el ejercicio es más o menos idéntico al que se observa en un ratón joven y sano", expli La investigación, firmada por los españoles Juan Carlos Izpisúa y Concepción Rodríguez Esteban, profundiza en el conocimiento de los lazos entre ejercicio y mejor envejecimiento. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Enfermería Geriátrica Geriatría Off

Ahora tus jefes te premian por dormir: por qué esta empresa da más vacaciones a los empleados que aprenden a descansar

Posted: January 28, 2023, 7:00am UTC by saradomingo

Empresas saradomingo Sáb, 28/01/2023 - 08:00 Descanso

Sabemos la importancia de la dieta y el ejercicio f�sico, pero no somos tan conscientes del papel del descanso.

Sabemos la importancia de la dieta y el ejercicio físico, pero no somos tan conscientes del papel del descanso.

Últimamente oímos hablar mucho de longevidad, pero no tanto en el sentido de vivir más, como erróneamente se piensa, sino de llegar a cierta edad con más calidad de vida. Ya hace tiempo que sabemos la importancia de la dieta y el ejercicio físico en este asunto, pero no somos tan conscientes del papel del descanso: creemos que el sueño, al ser un mecanismo imprescindible se va a producir de manera automática, como la respiración, aunque ésta tampoco la hagamos correctamente.

Lo cierto es que varios estudios han demostrado que el tiempo total de sueño tiene relación con la esperanza de vida: si duermes más es mayor, mientras que los que duermen menos de cinco horas tienen un 12% más de mortalidad. "La OMS ya dice que la insuficiencia de sueño empieza a ser una epidemia y además silenciosa porque solo el 5% de las personas consultan. Es decir, si a ti te duele una muela enseguida vas al dentista, pero si no duermes das por hecho que ya dormirás en alguna etapa de tu vida", señala Carlos Egea, presidente de la Federación Española de Sociedades Médicas del Sueño (Fesmes).

Científicamente el tiempo que los investigadores consideran adecuado de sueño es entre siete y nueve horas. Los españoles tenemos fama de dormir poco y mal, ¿cumplimos ese horario de descanso? "En el último proyecto internacional que ha salido, con casi 4 millones de personas, donde miraban a través de un videojuego cuánto dormía la gente, se indicaba que en España se duerme 7,1 horas y las mujeres 10 minutos más. Lo curioso es que no estamos mal posicionados en Europa porque hay países que duermen mucho menos, como en Europa del Este, o algunos asiáticos, como Japón", indica Egea.

No están muy lejos de las cifras de la última encuesta del CIS sobre este tema, asociada a una encuesta en los diversos países europeos: el español duerme 7 horas 13 minutos de media a la semana. "El problema es que durante la semana se está produciendo una deuda porque se duerme mucho menos, es un déficit que se salda, si se puede, los fines de semana. Y si además lo diferenciamos por edades, nos encontramos que el grupo de edad situado entre los 45 y los 65 años es el que menos duerme, precisamente la edad con mayores compromisos laborales, profesionales, de productividad, etc. habitualmente", subraya Diego García-Borreguero, neurólogo y psiquiatra director del Instituto del Sueño.

Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida", La falta de sueño en la adolescencia se relaciona con el desarrollo de esclerosis múltiple, Ratifican los 12 elementos claves que conducen al envejecimiento Este especialista en la patología del sueño estuvo presente hace unos días en la presentación del proyecto Dreamland que ha puesto en marcha Conscientes de la importancia del sueño, la farmacéutica Otsuka ha puesto en marcha un proyecto pionero donde dormir más y mejor tiene premio. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Neurología Off

Médico y paciente: cuando sentarse al otro lado de la mesa es más difícil de lo que uno cree

Posted: January 28, 2023, 7:00am UTC by saradomingo

Autocuidado saradomingo Sáb, 28/01/2023 - 08:00 Comportamiento frente a la enfermedad

"No nos va a pasar lo más grave porque seamos médicos". Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

No es fácil para el médico colocarse en el otro lado de la mesa y convertirse en paciente. Sus conocimientos le otorgan autonomía y su trabajo accesibilidad. El célebre Albert Jovell, que padeció durante años cáncer, visibilizó la doble condición de médico y enfermo, y trabajó incansablemente por la dignidad del paciente. En una serie de entrevistas a médicos enfermos se reflejó que sus experiencias les ayudaron a darse cuenta de los problemas del sistema sanitario y de detalles de la enfermedad que no valoraban, como las listas de espera o la forma de recibir la información. "Un médico paciente debe mentalizarse de que es un paciente. Aunque tengamos más accesibilidad, hay que seguir los circuitos, sentarnos en la sala de espera, sentir lo que sienten los pacientes, como médicos precisamente tenemos que dar ejemplo", enfatiza Alberto Freire, coordinador del Grupo de Neurología de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

Es una recomendación que tiene que ver con los tres aspectos básicos que caracterizan el comportamiento del médico frente a la enfermedad: la autonomía, la informalidad en los itinerarios asistenciales y la existencia de dificultades para adoptar el papel de enfermo. Este es el patrón que describe Javier Ramírez Gil, médico de Familiar y colaborador del Departamento de Salud Pública e Historia de la Ciencia de la Universidad Miguel Hernández, de Elche, donde estudió a fondo esta problemática.

El grado de autonomía es alto y se relaciona con prácticamente todos los campos de la asistencia: autodiagnóstico, autotratamiento, autopetición de pruebas diagnósticas, autoderivación... Ramírez Gil explica que no obedece solo a sus competencias médicas, sino a su conocimiento del funcionamiento del sistema sanitario desde el interior. Al mismo tiempo, su trabajo puede llevarle a imponerse una serie de barreras, como el miedo a la pérdida de control, la falta de confidencialidad en el entorno laboral o incluso vergüenza, "lo cual fomentaría esta autonomía".

Cómo evitar las agresiones y el síndrome de ‘burnout’ en las prisiones, Mitigar el coste emocional, principal reto del autocuidado cuando se trabaja en UCI, Cuando el médico asume mal el rol de paciente Pérdida de objetividad Ese exceso de autonomía puede conllevar una pérdida de objetividad en los procesos clínicos: "Lo mejor es ponerse en manos d Dejar en manos de otros profesionales el diagnóstico y el tratamiento y seguir los cauces y protocolos habituales es el camino recomendado. Off María R. Lagoa. Madrid Off

Elena Andradas: "La evolución de la pandemia por covid-19 en Madrid está siendo muy positiva"

Posted: January 28, 2023, 7:00am UTC by raquelserrano

Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Sáb, 28/01/2023 - 08:00 Se mantendrá la monitorización epidemiológica

Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Comunidad Autónoma de Madrid. Foto: DM.

Los datos que entre el mes de diciembre de 2022 e inicios de enero de 2023 provenían de la situación covídica en China hicieron recordar pasados, pero dramáticos, momentos cuando en 2020 un nuevo virus, el SARS-CoV-2 -para el que no había diagnósticos sistemáticos ni tratamientos específicos conocidos- se desplegaba por el gigante asiático y paulatinamente al resto del mundo. A ello se sumó el rápido crecimiento en Estados Unidos de una nueva variante de ómicron: la XBB.1.5.

Tres años después del desastre -sanitario, económico y social-, declarado emergencia sanitaria por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sin que la comunidad científica pierda de vista el hipotético impacto futuro derivado de un giro en las variantes del virus, las sociedades empiezan a retomar la normalidad.

Las informaciones, escasas, de China, sugieren que el brote empieza a desplegarse. La otra 'amenaza', la aparición de la variante XBB.1.5 -conocida fuera de los círculos científicos como kraken que ha desplazado a otros sublinajes de ómicron en zonas del noroeste estadounidense- ha ralentizado, hasta el momento, y según los últimos datos epidemiológicos su ritmo de crecimiento y sin gran repercusión en cuanto a causar enfermedad más grave.

En un reportaje de DM, reconocidos científicos españoles han valorado las expectativas presentes y futuras de la situación actual de la covid-19, así como los esfuerzos que sigue realizando las autoridades sanitarias para llevar a cabo medidas y recomendaciones necesarias para 'mantener a raya' al SARS-CoV-2.

En Madrid, una de las ciudades españolas que sufrió con mayor fuerza los estragos de la primera ola de la covid-19, no se han detectado, actualmente, nuevas variantes ómicron en aguas residuales, según los datos del Canal de Isabel II de la comunidad de Madrid, lo que ya supone una buena noticia.

Pero además, los exhaustivos y sólidos controles de Salud Pública madrileña, relativos a monitorización de la situación epidemiológica, con una vigilancia epidemiológica que estudia a diario los casos y las hospitalizaciones, hacen que "la evolución de la pandemia por covid-19 en la comunidad estén siendo muy positivos", según explica a DM Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Andradas analiza además la situación en mayores de 60 años, las medidas que se han venido reclamando desde el Gobierno regional -como la retirada de las mascarillas en transporte público que ahora ha anunciado el Gobierno central para el próximo febrero-, la vigilancia que se seguirá aplicando, los datos de la vacunación en la región y las expectativas futuras frente a la pandemia.

P. ¿Cómo valora la actual situación covid-19 en Madrid?

R. La evolución de la pandemia por covid-19 en la Comunidad de Madrid está siendo muy positiva. Los datos de las últimas cuatro semanas indican un descenso mantenido en el número de casos covid-19 en la población mayor de 60 años que es la que se vigila actualmente por ser la más vulnerable. No se ha producido un aumento de casos en las primeras semanas de enero, a pesar de las fiestas navideñas en las que la gente se reúne más y hay más interacción social. Para el total de la población la incidencia acumulada a 14 días es menor de 50 casos por 100.000 habitantes, es decir, tenemos una 'circulación controlada' del virus.

Los datos de incidencia acumulada (IA), a fecha de 20 de enero de 2023, en mayores de 60 años son: IA 14 días 123,6 casos por 100.000 habitantes, IA 7 días 52,9 casos por 100.000 habitantes. Para el total de la población los datos son: IA 14 días 48,9 casos por 100.000 habitantes, IA 7 días 20,7 casos por 100.00 habitantes.

P. ¿Cree que están justificadas las medidas de Salud Pública que se están adoptando en la UE y en España?
R. Entre las medidas que mantenemos en España, la que debe actualizarse es eliminar la obligatoriedad de uso de mascarillas en el transporte público, propuesta que la Comunidad de Madrid viene solicitando desde el verano pasado. Nuestra propuesta es mantener el uso de las mascarillas como recomendación para proteger a las personas vulnerables, objetivo principal del mantenimiento de las medidas, además de siempre que se tienen síntomas respiratorios.

En referencia a las medidas tomadas con los vuelos procedentes de China, nosotros propusimos al Ministerio de Sanidad solicitar una prueba negativa en origen, durante un periodo de tiempo acotado, por reciprocidad y, al menos, hasta disponer de información fiable de la situación en la República Popular China por parte de sus autoridades. Durante el mes de diciembre no facilitaron información microbiológica sobre las cepas circulantes en el país, ni datos sobre la evolución clínica o la gravedad de la enfermedad.

"Madrid ha venido proponiendo, desde el verano pasado, la eliminación de la obligatoriedad del uso de mascarillas en el transporte público"

La decisión tomada por algunos países de la UE, incluida España, tiene como objetivo conocer las variantes que circulan en China, y en todo caso, retrasar la potencial entrada de nuevas variantes durante las semanas en las que hay una gran circulación de diferentes virus respiratorios y, por tanto, alta incidencia de infecciones respiratorias agudas.

Sanidad Exterior ha decidido realizar en el aeropuerto Adolfo Suárez, en el marco de sus competencias, un número aleatorio de test de Ag a los viajeros de vuelos directos de China y en caso de resultado positivo se les toma una nueva muestra para realización de PCR y secuenciación si procede, en uno de los laboratorios de microbiología de la Red de laboratorios de referencia en la Comunidad de Madrid.

P. ¿Por qué solo realizar controles a viajeros procedentes de China y no de Estados Unidos, país donde empieza a ser mayoritaria la variante XBB.1.5?

R. El objetivo con los viajeros procedentes de China es conocer las variantes del virus que circulan en ese país y retrasar la entrada de potenciales nuevas variantes. En el caso de Estados Unidos, conocemos y podemos monitorizar las variantes que circulan. Por sabemos que circula la variante XBB.1.5 (conocida también como kraken), que por otra parte, también se ha detectado en diversos países de UE/EEA. La proporción de esta variante en los países de UE/EEA es menor del 2,5% con datos de las dos últimas semanas de diciembre.

XBB.1.5 es un sublinaje de ómicron, más transmisible, pero no hay datos que indiquen mayor gravedad en la enfermedad. Con estos datos y las altas tasas de vacunación en la comunidad de Madrid, su impacto en la población general es previsible que sea bajo. En nuestra comunidad se han detectado hasta el momento dos casos de este sublinaje.

P. ¿En este momento, ¿qué medidas concretas de Salud Pública reclaman o consideran necesarias en la comunidad de Madrid?

R. La positiva evolución de la pandemia en la comunidad de Madrid nos permite considerar que las medidas actuales pueden continuar, salvo la obligatoriedad de uso de mascarillas en el transporte público, medida para la que reclamamos su eliminación desde el verano de 2022.

Los datos sobre transmisión, medido como número de casos y su severidad, monitorizando diariamente los enfermos ingresados en hospitales por covid-19, en planta y en UCI, indican que las medidas en su conjunto están siendo adecuadas. No obstante, debemos seguir insistiendo en dos aspectos básicos: cuando se tienen síntomas respiratorios -que pueden ser por covid-19 o producido por otro virus respiratorio-, debemos de usar mascarilla, disminuir las interacciones sociales y evitar el contacto con vulnerables. Y debemos proteger a la población vulnerable, por edad o por enfermedad, siguiendo especialmente las recomendaciones de vacunación frente a covid-19 haciendo hincapié en la población vulnerable.

"Hay que seguir insistiendo en dos aspectos básicos: mantener medidas frente a síntomas respiratorios y proteger a la población vulnerable"

Destacar también que toda la evolución positiva comentada tiene como base una monitorización de la situación epidemiológica muy sólida, con una vigilancia epidemiológica que estudia a diario los casos y las hospitalizaciones, que mide la diferencia de riesgos entre los enfermos vacunados y aquellos que decidieron no vacunarse, que monitoriza la evolución de la variantes, haciendo secuenciación de cepas en colaboración con cuatro grandes hospitales públicos de la comunidad de Madrid, midiendo el motivo del fallecimiento cuando desafortunadamente algún enfermo infectado fallece, registrando todas las vacunas que administramos cada día.

Sin olvidar que estudiamos y vigilamos las infecciones respiratorias agudas a través de sistemas centinela. Además, realizamos encuestas periódicas de seroprevalencia, que aportan una información de gran validez científica; porque ya no sólo contabilizamos las vacunas frente a covid-19 administradas, sino que a través de estas encuestas conocemos la respuesta inmunitaria (humoral y celular) que ha generado en las personas de todos los grupos de edad.

P. La población de la región está bien protegida actualmente con las vacunas?

R. Las vacunas protegen especialmente de tener una enfermedad grave, por eso están especialmente recomendadas en la población vulnerable. Y disminuyen, pero no totalmente, del riesgo de infección. Las vacunas siguen siendo efectivas frente a las formas graves de covid-19 causado por ómicron y sus variantes. Las vacunas bivalentes que estamos administrando desde el pasado otoño están desarrolladas para generar respuesta inmunitaria frente a la variante de ómicron, la dominante en nuestra región.

Como publicamos semanalmente en el Informe epidemiológico de vigilancia de Covid en la Comunidad de Madrid, desde el comienzo de la séptima ola, el riesgo de requerir ingreso hospitalario para este período, y hasta la semana actual, en la población de 60 o más años ha sido un 71,0% menor, es decir 3,4 veces inferior, respecto a la quinta ola donde predominó la variante delta. También hemos medido que en los casos vacunados y con una dosis de recuerdo o refuerzo de la población vulnerable de 60 o más años se reduce el riesgo de precisar ingreso en un hospital en un 54,8% y en un 62,2% el de fallecimiento por covid-19 con respecto a los casos no vacunados.

¿Estamos llegando al fin de la pandemia de covid o las variantes amenazan con un reinicio? Esto es lo que opinan los expertos, Elena Andradas, directora general de Salud Pública: "La pandemia nos ha enseñado la importancia de estar coordinados", La OMS vigila la expansión de la variante Kraken del SARS-CoV-2 P. ¿Debería extenderse a toda la población la primera y segunda dosis de refuerzo, en todas las edades, y la tercera y cuarta a grupos específicos? La sólida vigilancia epidemiológica y de variantes se ha traducido en una evolución positiva de la pandemia por covid-19, indica la directora general de Salud Pública. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

La venta a granel de cosméticos llega a las farmacias españolas

Posted: January 28, 2023, 7:00am UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Sáb, 28/01/2023 - 08:00 'Dermo'

Venta a granel de productos cosméticos de Pierre Fabre en la Farmacia Grácia Nova, situada en Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS.

Venta a granel de productos cosméticos de Pierre Fabre en la Farmacia Gràcia Nova, situada en Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS.

La generación de residuos es un grave problema de sostenibilidad en la actualidad. A pesar de los esfuerzos destinados al reciclaje, una buena práctica consiste en reducir en la medida de lo posible el uso de nuevos envases. El mejor residuo es el que no producimos. Por eso, muchas empresas en diferentes sectores están apostando por la venta a granel que permita la reutilización de envases. La farmacia será ahora un nuevo campo en el que ponerlo en práctica gracias a la apuesta de Pierre Fabre por un nuevo sistema de eco-recarga.

"El objetivo de nuestro proyecto es claro: residuo cero, reduciendo el impacto medioambiental y promoviendo un consumo sostenible”, explica a Correo Farmacéutico Jean Philippe Latapie, director de Marketing y Comunicación de Pierre Fabre Dermocosmética, quien remarca que esta idea surgió en el centro de innovación del laboratorio en Toulouse, ya que muchos de sus clientes expresaban su deseo de un consumo más responsable.

"Por esta razón se habilitó rápidamente una fuente de fórmulas para ofrecer la venta a granel de productos de cuidado e higiene de las marcas A-Derma, Ducray, Eau Thermale Avène y Klorane, utilizando botellas de vidrio reutilizables", añade. Desde el verano pasado este sistema está disponible en tres farmacias de Francia y ahora han inaugurado la primera en España.

Se trata de la Farmacia Gracia Nova, de Barcelona, que ya dispone de cinco fórmulas de cuidados corporales y capilares de las marcas A-Derma, Ducray y Klorane para la venta a granel. "Al principio costó un poco, puesto que es algo novedoso en el sector de la farmacia. Pero cada vez hay más clientes interesados en esta iniciativa. Hay mucha parte de la población sensibilizada con la importancia de la reducción de residuos", comenta Esther Pané, una de las integrantes de esta botica pionera. En su opinión, este nuevo sistema está ya despertando la curiosidad. "Hay muchos clientes que preguntan por este consumo a granel, ya que quieren saber más sobre esta nueva forma de dispensación, más ecológica y respetuosa con el medio ambiente".

Proceso seguro y producto con trazabilidad

Frascos empleados para llenar con los productos de Pierre Fabre. Al fondo, el dispensador para la venta a granel de la farmacia Gràcia Nova (Barcelona). Foto: JAUME COSIALLS.

El proceso para su utilización es fácil y sencillo. Dentro de la farmacia existe un punto de dispensación de las fórmulas que están disponibles para la venta a granel. Lo primero que debe hacer el cliente es seleccionar si desea un envase grande o pequeño. A continuación se escoge el producto que se quiere y la máquina genera una etiqueta para pegar en el envase que ayude en su identificación. Posteriormente, se rellena el envase en uno de los dispensadores disponible y ya se dispone del producto.

El envase utilizado se compone de dos partes: la bomba de dosificación y el frasco de vidrio. Una vez el cliente ha consumido el producto, procede a lavar el envase de vidrio en su domicilio, de acuerdo con las instrucciones de limpieza facilitadas en la farmacia en el momento de la compra. "La bomba de dosificación se desecha, depositándola en el contenedor de reciclaje correspondiente. Con el envase de vidrio limpio se dirige a la farmacia, donde puede proceder a un nuevo rellenado cogiendo una bomba de dosificación nueva”, explica Jean Philippe Latapie.

Cuando una persona adquiere un producto que viene envasado y precintado, existe la tranquilidad de saber que este no ha sido manipulado desde su salida de la fábrica. Sin embargo, puede haber ciertas inquietudes sobre los productos a granel, algo que en un tema delicado como es la farmacia es todavía más importante. "Los laboratorios Pierre Fabre garantizan la trazabilidad de todos sus productos y el cumplimiento de la normativa aplicable en todos los casos. Para el sistema de venta a granel desde la producción hasta la dispensación en el punto de venta hemos establecido un protocolo que asegura la trazabilidad del lote y garantiza la no contaminación”, añade Latapie.

El protocolo consiste en que el producto a granel va debidamente envasado en contenedores específicos con la identificación del producto, su lote y fecha de caducidad, para seguir la correcta trazabilidad, al igual que se hace habitualmente con los otros productos. Cada vez que se acaba un contendor y antes de proceder a colocar uno nuevo, se lleva a cabo una limpieza de la máquina y el dosificador para asegurar que no haya ningún tipo de contaminación, de acuerdo con procedimientos previamente evaluados y establecidos.

Buena acogida por parte de los clientes

El interés mostrado aquí coincide con el mostrado por los clientes franceses, como comentan desde Pierre Fabre. "Es algo muy novedoso que está gustando mucho, hay muchas preguntas e interés sobre el funcionamiento, incluso hay clientes franceses que se han alegrado mucho al ver este sistema también en España y poder consumir de esta forma más sostenible", comenta el portavoz de la compañía cosmética.

El área de oncología, motor de crecimiento en la renovación de Pierre Fabre, Nicolas Zombré (Pierre Fabre): "Los farmacéuticos son la dermocosmética, sin ellos no tendría sentido", Huertos urbanos para cultivar la solidaridad y la ecorresponsabilidad Esto también entronca con la responsabilidad de las propias farmacias por reducir los residuos en la medida de lo posible y así lo considera Pané. "Pa Es una idea de Piebre Fabre. Desde verano está funcionando en Francia y ahora aterriza en una botica de Barcelona, la primera de muchas donde quiere llegar el laboratorio. Off Miguel Ramudo. Barcelona Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

Balcells y Médicos de Cataluña seguirán dialogando el lunes

Posted: January 27, 2023, 4:11pm UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Vie, 27/01/2023 - 17:11 Comunidades autónomas

Los representantes de Médicos de Cataluña reunidos con el consejero Balcells. Foto: METGES DE CATALUNYA

La reunión de hoy a las 12h entre los representantes de Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) y del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, tras la huelga de facultativos celebrada ayer y antes de ayer (25 y 26 de enero), ha finalizado, según ha trascendido, sin un acuerdo que pueda poner fin al conflicto, por lo que el sindicato profesional mantiene su convocatoria formal de nueva huelga para la semana que viene (días 1, 2 y 3 de febrero). Volverán a reunirse, para tratar de acercar posturas, el próximo lunes.

Se intuía que esta cita de hoy, la cuarta, podía acabar sin apretón de manos porque esta misma mañana, antes de celebrar la reunión con Médicos de Cataluña, el consejero de Salut, Manel Balcells, en declaraciones a la emisora pública Catalunya Radio, ha manifestado que la fuga de médicos al extranjero está magnificada y que los facultativos que se van solo representan el 0,65% del total. Se ha comprometido a suprimir tareas burocráticas de los médicos, aunque matizando que "esto no podemos hacerlo de hoy para mañana" y diciendo que habrá que formar a otros profesionales para poder llevarlo a cabo.

El consejero ha tildado asimismo de "ilegal" un acuerdo bilateral (entre Generalitat y Médicos de Cataluña) de aumento de sueldo como el que quiere el sindicato de médicos, al margen de las mesas de negociación colectiva constituidas legalmente del Instituto Catalán de la Salud, el sector concertado y los centros con convenio propio. Y ha aprovechado para asegurar que todos los recortes (aplicados por el Gobierno catalán) tras la crisis de 2008 se han revertido ya.

“Si quiere, el Govern (por el Gobierno catalán) tiene los instrumentos y puede hacerlo, el resto son excusas", aseguró públicamente ayer Xavier Lleonart, secretario general de Médicos de Cataluña, con motivo de la segunda jornada de huelga.

El Departamento de Salud admite que la doble jornada de huelga de esta semana ha tenido una incidencia importante y ha informado de que, por ella, se han tenido que cancelar dos mil operaciones quirúrgicas no urgentes y se han aplazado todas las visitas previstas en las agendas de hasta 5.000 médicos de atención primaria.

Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga, Cataluña: 9.500 médicos secundan el primer día de huelga El sindicato de médicos mayoritario en Cataluña mantiene todas sus reivindicaciones: - Cuantificar y registrar los facultativos que trabajan actual La reunión de hoy entre el sindicato y la consejería, tras los primeros dos días de huelga de facultativos, finaliza sin acuerdo. Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Examen EIR 2023: estas 10 preguntas son impugnables

Posted: January 27, 2023, 12:55pm UTC by nuriamonso

EIR nuriamonso Vie, 27/01/2023 - 13:55 Examen EIR 2023

Estudiantes del examen EIR 2023. Foto: Sergio G. Valero

Este viernes es el último día para que los candidatos del examen EIR 2023 presenten las impugnaciones al cuestionario que realizaron el pasado 21 de enero. Las academias CTO y Oposalud han recopilado para Diario Médico hasta una decena de preguntas impugnables, según la versión 0 del examen EIR 2023, que puedes ver en este enlace.

Inicialmente, en la publicación de la plantilla provisional de respuestas no se anuló ninguna cuestión, pero en la plantilla de respuestas definitiva podrían modificarse las respuestas de algunas preguntas o bien anularse, pasando a utilizar las de reserva.

Pregunta 45

Con relación a la soledad como problema de salud, señale la respuesta INCORRECTA:

1. La soledad no deseada es la carencia de redes sociales satisfactorias en el entorno próximo (Weiss, 1973). CORRECTA PROVISIONAL

2. La sensación de soledad se puede medir con la escala de soledad de UCLA.

3. Se relaciona con una mayor morbimortalidad.

4. No se aborda en el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria de 2019.

La academia CTO defiende que la pregunta puede impugnarse, "puesto que la opción de respuesta 4 también es incorrecta, ya que dice que la soledad como problema de salud, NO se aborda en el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria" cuando dicho documento indica que "hay que fomentar el trabajo compartido de los trabajadores sociales del ámbito sanitario con el resto de profesionales, en el desarrollo de protocolos orientados a cronicidad, dependencia, vulnerabilidad o maltrato y/o atención a la soledad no deseada".

Pregunta 46

El modelo de las “5 Aes” para las intervenciones de asesoramiento incluye:

1. Averiguar. CORRECTA PROVISIONAL

2. Abordar.

3. Acompañar.

4. Asegurar.

Tanto CTO como Oposalud coinciden en solicitar que esta pregunta se anule, pues "la pregunta pide la opción correcta y son correctas las opciones 1 y 4". El grupo de trabajo sobre intervenciones de asesoramiento y conductuales del (USPSTF) recomienda la adopción de la estrategia de intervención de las 5 Aes: Averiguar [opción 1], Aconsejar, Acordar, Ayudar y Asegurar [opción 4] para la ejecución de intervenciones conductuales y de consejo sobre los principales factores de riesgo".

Pregunta 49

Un niño de 11 años acude a revisión del niño sano con su enfermera de familia. ¿Cuál de las siguientes es una recomendación de actividad física aeróbica de intensidad moderada que dará la enfermera a los padres?

1. Caminar a paso ligero (3 km/h) o pasear en bicicleta (8-10 km/h).

2. Caminar a paso ligero (más de 3 km/h) o pasear en bicicleta (8-10 km/h).

3. Caminar a paso ligero (más de 6 km/h) o pasear en bicicleta (10-15 km/h).

4. Caminar a paso ligero (más de 6 km/h) o pasear en bicicleta (19-22 km/h). CORRECTA PROVISIONAL

Oposalud y CTO vuelven a coincidir en la anulación de la pregunta. Oposalud argumenta que "todas las opciones son incorrectas", incluyendo la que da por buena el Ministerio de Sanidad. "La intensidad es el esfuerzo que tenemos que hacer para llevar a cabo una actividad física. Hay distintos niveles: leve, moderada y vigorosa". Hay documentos del propio ministerio que indican que "pasear en bicicleta (19-22 Km/h) es una actividad de intensidad vigorosa y no moderada, por lo tanto, la opción número 4 también es incorrecta"

Pregunta 80

En el tratamiento del alcoholismo, ¿qué fármaco se emplea para controlar la impulsividad, hiperexcitabilidad y el temblor durante la fase de deshabituación?

1. Carbamazepina. CORRECTA PROVISIONAL

2. Naltrexona.

3. Disulfiram.

4. Tiamina (vitamina B1).

CTO considera que la pregunta es impugnable y que se puede solicitar un cambio de respuesta a la opción 2. "Se ha dado como correcta la carbamazepina, cuya evidencia según estudios Cochrane es muy baja. Consideramos que la repuesta 2 es más acertada".

Pregunta 111

En ausencia de recomendaciones específicas, ¿cuál es el intervalo recomendado de cambio de bioconectores de un PICC?

1. 48 horas.

2. 96 horas.

3. 5 días.

4. 7 días. CORRECTA PROVISIONAL

CTO explica que hay más de una opción correcta. "Las guías indican que nunca menos de 96h y un intervalo de 4-7 días. No especifican tiempo exacto y siempre depende de distintos factores como: cambios de sistemas de infusión, retirada de bioconectores, bioconectores sucio".

Consulta las respuestas del examen EIR 2023, Examen EIR 2023: una prueba de dificultad alta con preguntas muy específicas de las especialidades, Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, Examen EIR: nervios y un sol radiante acompañan a las enfermeras en un día decisivo, Mónica Padilla, número 1 del EIR 2022: "Sabía que la residencia iba a ser dura, no te regalan nada" Pregunta 132 Señale la opción correcta en relación con el trigger en ventilación mecánica: 1. El trigger por flujo requiere menos trabajo respir Las academias CTO y Oposalud analizan las posibles preguntas impugnables del examen EIR 2023, a la espera de las respuestas definitivas. Off Nuria Monsó. Madrid Off

CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones"

Posted: January 27, 2023, 12:45pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 27/01/2023 - 13:45 Ana Giménez, secretaria nacional de Atención Primaria

Dos médicos, en una de las protestas convocadas en la Comunidad de Madrid por el sindicato Amyts para reclamar un acuerdo con la Consejer�a de Sanidad. Foto: EFE/EDUARDO OYANA.

Dos médicos, en una de las protestas convocadas en la Comunidad de Madrid por el sindicato Amyts para reclamar un acuerdo con la Consejería de Sanidad. Foto: EFE/EDUARDO OYANA.

Murcia primero, Cantabria después y, a partir de ahí, como fichas de dominó, Aragón, Extremadura y Andalucía han desactivado casi de forma simultánea las huelgas de atención primaria que sus respectivos sindicatos médicos habían convocado para este mes de enero. Quedan algunas fichas: Cataluña (que parece que se tambalea), Navarra (que mantiene su huelga para el 1 de febrero), la Comunidad Valenciana (que aplazó la suya a los primeros lunes de marzo, abril y mayo) y la Comunidad de Madrid (que parece el bastión más inasequible a un posible acuerdo entre ambas partes).

Ana Giménez Pérez, secretaria de Atención Primaria de CESM. Foto: AMYTS.

Pero el juego es muy transparente y las piezas no caen por arte de magia (léase voluntad negociadora sobrevenida). O eso es, al menos, lo que opina Ana Giménez Vázquez, secretaria nacional de Atención Primaria de CESM, el sindicato mayoritario entre los médicos de España, el sindicato que está detrás de las huelgas convocadas en todas las comunidades. "Aquí no hay casualidades que valgan. Los consejeros se han puesto las pilas porque piensan que es mejor alcanzar un acuerdo pronto que tener un conflicto enquistado como el de Madrid, y eso tiene que ver con el contexto".

Y el contexto se llama, claro, clima preelectoral. "Los políticos, sea cual sea su color, solo reaccionan ante las inminencia de las elecciones y, una vez que revalidan su cargo o consiguen acceder a él, sufren curiosos episodios de amnesia y se olvidan de lo que prometieron, e incluso de lo que firmaron", ironiza Giménez Vázquez. "Nos echan en cara que solo convocamos movilizaciones cuando hay elecciones cerca, pero, vamos a ver, ¡si fuera de las elecciones ustedes no hacen nada! Hay una divergencia terrible, y cada vez mayor, entre los intereses de los políticos y lo que necesita la ciudadanía, y ahora no pienso solo en la sanidad", remacha.

La mención que la responsable de Primaria de CESM hace al olvido de lo firmado no es inocente, y le sirve, de hecho, para alertar de algo que "nos preocupa especialmente": el posible cierre en falso de algunos conflictos autonómicos. "En Aragón, por ejemplo, algunos delegados sindicales no ven muy claro el contenido final del acuerdo que, en teoría, debería recoger lo pactado entre la Administración y el comité de huelga, y en Andalucía hay algunos médicos que se quejan de que el conflicto se ha cerrado demasiado pronto y sin las suficientes garantías. Todo esto nos obliga, claro, a estar muy vigilantes, porque el problema de primaria es mucho más profundo, estructural, y no se solventa con medidas puntuales, y menos si luego no se cumplen".

"El médico de AP es muy dócil y nos hemos tenido que ver asfixiados para reaccionar"

En el caso de Andalucía, el minoritario Sindicato Médico de Primaria (SMP), sin representación en la mesa sectorial, asegura que no se siente representado por el acuerdo alcanzado entre la Junta y el Sindicato Médico Andaluz (SMA) y mantiene la huelga indefinida en el primer nivel asistencial, mientras que el resto de los sindicatos de la mesa negociadora (CCOO, UGT y CSIF) consideran "insuficiente" los términos de ese pacto bilateral y han anunciado hoy mismo el inicio de una campaña de movilizaciones que comenzará la próxima semana con concentraciones en todos los centros de salud y continuará con "actuaciones más contundentes" si la Administración "se niega a concretar medidas de mejora en este ámbito".

Así, "en falso", se cerraron, según Giménez Vázquez, las huelgas previas en Madrid, y ahí está la raíz de la "desconfianza" de los médicos de Familia y pediatras de esta comunidad y una de las razones que explican la dificultad de llegar a un acuerdo. "Necesitamos garantías, y eso es, precisamente, lo que no nos dan. En los acuerdos de fin de huelga de 2006 y de 2020 se recogían expresamente dos condiciones que no se han cumplido: los médicos del turno de tarde tendrían una retribución superior y los médicos de Familia del Sermas, todos ellos, disfrutarían de un incremento retributivo "significativo". El acuerdo de 2020, por cierto, fue anunciado y firmado por la actual presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso", recuerda Giménez Vázquez, que es, además, secretaria de Finanzas de Amyts, el sindicato convocante en Madrid.

Una médico exhibe una pancarta en una de las protestas convocadas esta semana en Barcelona por Médicos de Cataluña. Foto: EFE/MARTA PÉREZ.

La responsable sindical asegura que ellos, como profesionales, no quieren entrar en el "perverso juego" de ver intencionalidades políticas detrás de las huelgas, como reiteró el pasado miércoles la propia Díaz Ayuso al afirmar que Madrid es "la pieza a batir". Según ella, "ese no es el marco de debate, al menos no del debate en el que nosotros queremos entrar, que es exclusivamente profesional, asistencial. La palpable realidad, que avalan los datos, es que los médicos de Familia y los pediatras huyen de la primaria de la Comunidad de Madrid y de la primaria de España en general, y abordar ese problema exige, antes que nada, centrar bien el debate".

Lo que sí ha provocado la Comunidad de Madrid ha sido un "efecto contagio", y esto, desde la perspectiva sindical al menos, es positivo, "porque nos ha permitido sacar rédito del hartazgo de Madrid con mejoras en otras comunidades autónomas. La situación ha llegado a ser tan insostenible que el estallido de los médicos de Madrid se contagió, casi de inmediato, a otros servicios autonómicos de salud. No puede ser que los políticos vendan servicios sanitarios de calidad a costa de unos profesionales sanitarios cada vez más exhaustos y mucho peor pagados que en el resto de Europa, y eso es lo que están haciendo".

Y a pesar de esa "evidencia", y aquí entona el mea culpa, "los médicos de atención primaria somos muy dóciles, y hace falta que lleguemos a un punto de asfixia como este para que reaccionemos. El médico es poderoso porque es una pieza imprescindible y, si se mueve, lo hace con firmeza y convencido de lo justo de sus reclamaciones, los políticos, tarde o temprano, tienen que reaccionar".

Por muy embarrado que esté el conflicto abierto en la Comunidad de Madrid, "y lo está mucho", la responsable de Primaria del sindicato con más predicamento entre los médicos españoles está convencida de que la huelga "se va a solucionar sí o sí". Según ella, solo hay dos alternativas: "O provocamos un definitivo hundimiento de la atención primaria, y entonces estamos abocados a un cambio de modelo en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), que habría que repensar, o canalizamos soluciones estructurales y efectivas que permitan la supervivencia del sistema actual".

Más del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los médicos catalanes, Madrid: Los médicos en huelga interpelan "al pediatra Ruiz Escudero", Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón, Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria Pero las soluciones, apunta, no tienen que venir de un lado o de otro, porque ahí reside, según ella, una falsa dicotomía: "Esto no es o comunidades a La responsable de AP del sindicato alerta del posible cierre "en falso" de los conflictos autonómicos y dice que estarán "muy vigilantes". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión MIR MIR Política y Normativa Off

El director de la OMS considera que la respuesta global a la covid sigue siendo "renqueante"

Posted: January 27, 2023, 11:59am UTC by soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Vie, 27/01/2023 - 12:59 Reunión trimestral

Sede de la OMS.

El Comité de Emergencia para la Covid-19 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se reúne hoy viernes, como cada trimestre, para analizar si la pandemia causada por el coronavirus SARS-CoV-2 continúa constituyendo una emergencia internacional, una situación declarada por este organismo desde el 30 de enero de 2020.

El encuentro del comité de expertos, presidido por el francés Didier Houssin, emitirá sus recomendaciones, pero la decisión de si mantener la emergencia o no, como en anteriores reuniones, será del director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien la hará pública en los próximos días, aunque la fecha aún no está fijada.

En la apertura de esta reunión, el director general ha asegurado que la respuesta global a la pandemia de covid-19 es "renqueante" debido a la falta de vacunas y tratamientos en muchos países, por lo que "muchas redes sanitarias siguen sufriendo".

Mejor que hace un años

"Estamos ciertamente en mejor posición que hace un año, cuando la variante ómicron estaba en su pico y se reportaban 70.000 muertes semanales", ha señalado.

Durante la anterior reunión del comité en octubre, cuando se optó por mantener la emergencia internacional declarada desde el 30 de enero de 2020, "las muertes estaban cerca del nivel mínimo de la pandemia, 10.000 semanales", pero han vuelto a subir desde diciembre, ha recordado Tedros.

Oleada en China

Parte de esta nueva tendencia ascendente, que ha causado que las muertes reportadas la semana pasada fueran 40.000, se debe "al levantamiento de las restricciones en China, que ha causado una ola de decesos en la nación más poblada del mundo", indicó el director general.

Tedros también ha lamentado que la vigilancia y la secuenciación genética de casos en laboratorio se hayan reducido drásticamente en el mundo, lo que según el dificulta el rastreo de posibles nuevas variantes. Además, "la confianza de la opinión pública en las herramientas de control de la covid-19 (vacunas, tratamientos, etc) está siendo minada por un continuo torrente de desinformación".

¿Estamos llegando al fin de la pandemia de covid o las variantes amenazan con un reinicio? Esto es lo que opinan los expertos, Darias anuncia el final de las mascarillas en el transporte público para el 8 de febrero, La OMS advierte de que el oxígeno en los hospitales de Ucrania podría acabarse en 24 horas Es la decimocuarta ocasión en la que se reúne este comité, que en todos los encuentros anteriores recomendó mantener la emergencia internacional dado Así lo ha manifestado en la apertura de la reunión trimestral del Comité de Emergencia de la covid-19 de la OMS, que decide si se mantiene o no la alerta internacional. coronavirus Off EFE Off

Preservar la biodiversidad del planeta para proteger nuestra salud

Posted: January 27, 2023, 11:09am UTC by Ofrecido por uestudio

Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Vie, 27/01/2023 - 12:09

Preservar la biodiversidad del planeta para proteger nuestra salud

La llaman la bóveda del fin del mundo. A 130 metros de profundidad, bajo el hielo ártico de las islas noruegas de Svalbard, se abre paso una enorme infraestructura de gruesos muros de acero y hormigón capaz de resistir toda clase de catástrofes. Parece una construcción militar, pero no es un búnker al uso. En sus largas estanterías, a 18 grados bajo cero, se guardan casi un millón de semillas de los principales cultivos que sirven de alimento a la humanidad. El objetivo es preservarlos frente al cambio climático, la contaminación, las catástrofes naturales y la intensiva acción del hombre sobre la tierra y los mares.

En esta Arca de Noé de las semillas no hay sitio para todos. Los cultivos alimentarios parecen blindados, pero el resto de plantas, animales y microorganismos también se están extinguiendo y algunos a velocidad de vértigo. De no actuar, se estima que en 2050 se habrá perdido el 10% de la biodiversidad de la Tierra y en 2100 hasta el 27%.

“Mientras degradamos los ecosistemas se incrementa el riesgo de futuras pandemias”. David Cooper, subsecretario ejecutivo de la Convención sobre Diversidad Biológica, resumía en plena crisis de la covid con estas palabras la amenaza que supone esa pérdida de biodiversidad para la salud humana e, incluso, para la supervivencia de la mayoría de los tratamientos contra enfermedades que se utilizan en la actualidad.

No en vano, este “botiquín natural” incluye fármacos para el VIH o el cáncer que proceden de esponjas marinas, tratamientos para la diabetes o la hipertensión que han sido elaborados a partir de sustancias que segregan serpientes tropicales, analgésicos extraídos de amapolas o caracoles, antipalúdicos nacidos de la corteza de árboles amazónicos o moscas de la fruta que han ayudado a desvelar los misterios del genoma humano.

No importa dónde se mire. La naturaleza ha sido siempre fuente de provisión y de inspiración para el conocimiento médico, y la amenaza actual contra la biodiversidad es una amenaza también contra la salud presente y futura de la humanidad que exige la implicación de todos y, en especial, del sector farmacéutico, puesto que desarrolla una actividad esencial que depende en gran medida de los recursos naturales.

Por ello, desde este sector se han creado entidades como SIGRE, que trabaja desde hace más dos décadas con el objetivo de proteger la naturaleza y contribuir a la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030, especialmente de aquellos más ligados a la salud y al medioambiente.

Una tarea a la que también contribuye el trabajo que realiza la industria farmacéutica, bajo la coordinación de SIGRE, para minimizar el impacto ambiental de los envases de medicamentos, que ha permitido disminuir un 25% su peso gracias a las más de 3.000 iniciativas de ecodiseño adoptadas durante los últimos veinte años.

De igual manera, el modelo de funcionamiento de SIGRE actúa contra el cambio climático al basarse en la logística inversa, con una red de farmacias que ofrece a los ciudadanos más de 22.100 puntos de recogida de residuos y un transporte por parte de la distribución farmacéutica que permite evitar la emisión de 1.400 toneladas de CO2 anuales a la atmósfera.

No hay Arca de Noé capaz de preservar toda la biodiversidad del planeta, pero todos podemos ayudar a mantener los ecosistemas en los que vivimos, de forma que sigan proporcionando las soluciones médicas que necesitamos para cuidar de nuestra salud.

Porque un botiquín bien cuidado ayuda a proteger la naturaleza y una naturaleza bien cuidada ayudará a proteger nuestro botiquín de mañana.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sigre. On Ofrecido por Sigre On

‘Pickelhaube’

Fetched: January 26, 2023, 10:04pm UTC

Rev Esp Cardiol. 2023;76:77

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La complejidad del papel del colesterol unido a HDL

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Carlos Brotons, Irene Moral, Johanna Vicuña
Rev Esp Cardiol. 2023;76:78-9

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¿Cuál es el papel de la coronariografía precoz en el tratamiento del síndrome posparada?

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Esteban López-de-Sá
Rev Esp Cardiol. 2023;76:80-2

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La inevitable levedad de la ecocardioscopia: trabajo en equipo, formación y control de calidad son imprescindibles

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Enric Cascos, Marta Sitges
Rev Esp Cardiol. 2023;76:83-5

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Asociación de la actividad física con la funcionalidad de las lipoproteínas de alta densidad en una cohorte de base poblacional: el estudio REGICOR

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Raúl Viadas, Andrea Toloba, Isabel Fernández, Sergi Sayols-Baixeras, Álvaro Hernáez, Helmut Schroeder, Irene R. Dégano, Camille Lassale, Jaume Marrugat, Roberto Elosua
Rev Esp Cardiol. 2023;76:86-93

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Permalink for 'Coronariografía urgente en los pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria sin elevación del segmento ST. Ensayo clínico COUPE'

Coronariografía urgente en los pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria sin elevación del segmento ST. Ensayo clínico COUPE

Fetched: January 26, 2023, 10:04pm UTC

Ana Viana-Tejedor, Rut Andrea-Riba, Claudia Scardino, Albert Ariza-Solé, Jordi Bañeras, Cosme García-García, Manuel Jiménez Mena, Monserrat Vila, Manuel Martínez-Sellés, Gemma Pastor, José María García Acuña, Pablo Loma-Osorio, Juan Carlos García Rubira, Pablo Jorge Pérez, Pablo Pastor, Carlos Ferrera, Francisco J. Noriega, Natalia Pérez Macías, Antonio Fernández-Ortiz, Julián Pérez-Villacastín
Rev Esp Cardiol. 2023;76:94-102

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Permalink for 'Resultados de un programa de ecocardioscopia realizada por neurólogos en el proceso integrado en red de atención al ictus en unidades de imagen cardiaca'

Resultados de un programa de ecocardioscopia realizada por neurólogos en el proceso integrado en red de atención al ictus en unidades de imagen cardiaca

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Iria López-Dequidt, Amparo Martínez-Monzonis, Carlos Peña-Gil, Adrián González-Maestro, Violeta González-Salvado, Emilio Rodríguez-Castro, María Santamaría-Cadavid, Susana Arias-Rivas, Manuel Rodríguez-Yáñez, José María Prieto González, José Ramón González-Juanatey
Rev Esp Cardiol. 2023;76:103-11

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CA125 como nuevo biomarcador en pacientes con circulación de Fontan

Fetched: January 26, 2023, 10:04pm UTC

Francisco Buendía Fuentes, Pablo Jover Pastor, Miguel Ángel Arnau Vives, Silvia Lozano Edo, María Rodríguez Serrano, Jaime Aguero, Ana Osa Sáez, Isabel Conde Amiel, Victoria Aguilera Sancho-Tello, Luis Martínez-Dolz, Joaquín Rueda Soriano
Rev Esp Cardiol. 2023;76:112-20

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Uso potencial de empagliflozina en la repleción miocárdica de hierro tras carboximaltosa férrica en pacientes con insuficiencia cardiaca

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Miguel Lorenzo, Rafael de la Espriella, Ingrid Cardells, José Luis Górriz, Antoni Bayés-Genís, Julio Núñez
Rev Esp Cardiol. 2023;76:121-3

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Comparación de dos programas de posprocesamiento de imágenes de cardiorresonancia magnética en un modelo porcino de infarto de miocardio

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Monika Radike, Soumaya Ben-Aicha, Manuel Gutiérrez, Alberto Hidalgo, Lina Badimón, Gemma Vilahur
Rev Esp Cardiol. 2023;76:123-6

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Inserción de monitores cardiacos implantables en ámbito ambulatorio por personal de enfermería cualificado

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Juan Gabriel Martínez, Jesús de Andrés, Isabel Lillo, Darwin Veloza, Helena Reig, Ignacio Fernández Lozano
Rev Esp Cardiol. 2023;76:126-9

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Acidemia propiónica: una causa poco habitual de miocardiopatía dilatada y síndrome de QT largo

Fetched: January 26, 2023, 10:04pm UTC

Joan Siquier-Padilla, Jaume Pons Llinares, Andrés Grau Sepúlveda, Damián Heine-Suñer, Margarita Massot-Cladera, Vicente Peral Disdier
Rev Esp Cardiol. 2023;76:129-32

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Trasplante bipulmonar en hipertensión arterial pulmonar relacionada con cardiopatías congénitas

Fetched: January 26, 2023, 10:04pm UTC

Raquel Luna-López, Alicia de Pablo Gafas, Pilar Escribano Subías, María Jesús López Gude, María Isabel Real, Pablo Gámez
Rev Esp Cardiol. 2023;76:132-4

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Trabajo miocárdico antes y después del TAVI en paciente crítico

Fetched: January 26, 2023, 10:04pm UTC

María Elena Sánchez, Mercedes Alejandra Panno, Juan Ernesto Vázquez Epelbaum
Rev Esp Cardiol. 2023;76:135-6

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Marcapasos sin cable a través de la válvula bicava

Fetched: January 26, 2023, 10:04pm UTC

Nick Paredes Hurtado, Adolfo Fontenla, Fernando Sarnago
Rev Esp Cardiol. 2023;76:137

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Así avanza la receta electrónica concertada con Muface

Posted: January 26, 2023, 5:39pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Jue, 26/01/2023 - 18:39 Acto protocolario

Acto protocolario entre el Consejo de COF y Muface, encabezado por Myriam Pallarés Cortón, directora general de Muface, y Jesús Aguilar Santamaría, presidente del Consejo General de COF. Foto: CONSEJO DE COF.

Muface y el Consejo General de COF han celebrado esta tarde un acto protocolario relativo a la firma del convenio por el que se formaliza el concierto, ya publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE) el 7 de enero de 2023 -tras firmarse el 28 de diciembre-, para fijar las condiciones de la ejecución de la prestación farmacéutica de la mutualidad a través de las oficinas de farmacia.

Además, ambas instituciones siguen trabajando en la implantación de la receta electrónica concertada en todo el territorio nacional.

Receta electrónica concertada

Desde que se pusiera en marcha el proyecto de receta electrónica concertada con Muface en mayo de 2020, ya se encuentra operativa en tres comunidades autónomas: el pasado mes de noviembre en Canarias, que se unió a Cantabria y Asturias, beneficiando así a más de 80.000 titulares y beneficiarios. Extremadura será previsiblemente la próxima comunidad autónoma que se beneficiará de la receta electrónica concertada.

Las innumerables ventajas de la receta electrónica para mutualistas adscritos a entidades concertadas incluyen, entre otras, una mejor vigilancia farmacoterapéutica, una mayor accesibilidad del paciente, así como la supresión progresiva del talonario en papel. Con esta facilidad, que garantiza la trazabilidad y seguridad de la prescripción y adquisición de fármacos, los y las mutualistas solo tienen que portar la tarjeta sanitaria de su entidad al acudir al médico, por lo que es un beneficio neto para todo ellos.

Desde su arranque y hasta el día de hoy se han realizado un total de 158.319 prescripciones a mutualistas de Muface que han optado por la asistencia sanitaria con entidades de seguro, y más de 483.882 dispensaciones.

La receta electrónica concertada de Muface empezará a funcionar el 23 de noviembre en Canarias, IDIS arrancará en enero un 'piloto' sobre interoperabilidad de la historia clínica , Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable , ‘E-receta’: el Consejo de COF y las mutuas aceleran la interoperabilidad El concierto, instrumento de colaboración suscrito por Myriam Pallarés Cortón, directora general de Muface, y Jesús Aguilar Santamaría, presidente del Extremadura se sumará "previsiblemente" a Canarias, Cantabria y Asturias, según informa el Consejo General de COF tras un acto protocolario celebrado con Muface. Off Redacción. Madrid Off

Los farmacéuticos, "un antídoto" frente a la soledad no deseada

Posted: January 26, 2023, 5:28pm UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Jue, 26/01/2023 - 18:28 Atención sociosanitaria

La vicealcaldesa de Madrid, Begoña Villac�s; Manuel Mart�nez del Peral y Esther Calvo de Mora (COF de Madrid), y el delegado de Familias, Pepe Aniorte. Foto: AYUNTAMIENTO DE MADRID.

La vicealcaldesa de Madrid, Begoña Villacís; Manuel Martínez del Peral y Esther Calvo de Mora (COF de Madrid), y el delegado de Familias, Pepe Aniorte. Foto: AYUNTAMIENTO DE MADRID.

El Ayuntamiento de Madrid presentó ayer jueves en la capital ante más de cien farmacéuticos el programa Madrid Te Acompaña, con el que los mayores de 65 años empadronados en la ciudad, a través de una aplicación móvil, pueden solicitar que una persona del programa de voluntariado del consistorio les acompañe al médico, a realizar compras, a dar un paseo, sacar al perro, ir al cine o al teatro o a cualquier otra actividad lúdica o efectuar gestiones administrativas.

La vicealcaldesa de Madrid, Begoña Villacís, destacó que este proyecto -que ya cuenta con 5.000 mayores dados de alta-, supone "aglutinar la sensibilidad de la ciudad y la solidaridad de los madrileños". Asimismo, "fomenta la amistad, la relación, la buena vecindad y no suple, en ningún caso, trabajos que deben ser remunerados", afirman desde el ayuntamiento, que también pone el foco en que, a través de esos acompañamientos, "se van a detectar situaciones que precisen de recursos públicos tales como teleasistencia o ayuda a domicilio".

Las farmacias de la capital han querido sumarse a esta iniciativa, en la que van a colaborar gracias a un acuerdo suscrito entre el COF y el ayuntamiento. ¿Cuál será el papel de las boticas? Esther Calvo de Mora, vicepresidenta segunda del COF de Madrid, presente en el acto junto a Manuel Martínez del Peral, presidente del COF, destaca a través de su cuenta de Twitter, que las farmacias que lo deseen "pueden ofrecer información sobre el programa", contribuyendo, así, a "combatir la soledad no deseada de las personas mayores".

Para ello, durante el acto, los farmacéuticos recibieron formación sobre el funcionamiento de la aplicación móvil, desarrollada por Microsoft en colaboración con el Ayuntamiento de Madrid, y se les entregó la cartelería y el sello distintivo, que les identifica como establecimiento que lucha contra la soledad no deseada.

Además de explicar cómo funciona la app, el farmacéutico puede recordar que hay un teléfono gratuito (900 777 888), al que puede llamar todo aquel que esté interesado en prestarse como voluntario para acompañar a las personas que lo necesiten.

El farmacéutico, un gran aliado en la lucha contra los crecientes problemas de salud mental, Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Así detectan las farmacias a las víctimas de violencia de género Según Villacís, los farmacéuticos son las personas "que escuchan y aconsejan" en los barrios de una ciudad en la que "no queremos que ninguna persona El COF y el ayuntamiento de Madrid han firmado un acuerdo para que las boticas informen sobre el programa 'Madrid Te Acompaña' dirigido a personas mayores de 65 años. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

Más del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los médicos catalanes

Posted: January 26, 2023, 4:43pm UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 26/01/2023 - 17:43 Comunidades autónomas

La manifestación ha empezado ante el Palacio de la Generalitat. Foto: METGES DE CATALUNYA

La segunda jornada de la huelga convocada para ayer y hoy (25 y 26 de enero) por Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) ha tenido un seguimiento del 70% (74% en atención primaria y 64% en hospitales) en turno de mañana y 72% en el de tarde (74% primaria y 69% hospitalaria), ligeramente inferior a la primera (75%), según cálculos de la central basados en datos los datos de 60 comités de huelga repartidos por todo el territorio autonómico.

El Departamento de Salud de la Generalitat, por su parte, ha admitido solo un 27,3% de seguimiento en toda la sanidad, con datos reportados por el 67% de los centros.

Hoy los facultativos, unos 8.000 según el sindicato profesional, se han concentrado ante el Palacio de la Generalitat, en la Plaza de Sant Jaume de Barcelona, y han ido caminando en manifestación hasta el Parque de la Ciutadella, donde está la sede del Parlamento de Cataluña.

Los médicos han 'entregado' sus batas ante la sede del Parlamento catalán. Foto: METGES DE CATALUNYA

Para escenificar el “abandono del sistema” y la renuncia de los profesionales a seguir trabajando en las actuales condiciones asistenciales, laborales y retributivas, los manifestantes han arrojado sus batas blancas a la puerta del Parlamento mientras llamaban consignas contra la sobrecarga de trabajo que sufre el colectivo.

En declaraciones a la prensa, el secretario general del sindicato, Xavier Lleonart, ha destacado la movilización como la expresión de que el personal facultativo está "cabreado, cohesionado y reivindicativo". Asimismo, ha remarcado que las demandas del sindicato "no son solo las de un grupo de médicos, sino que las comparte todo el mundo". Por este motivo, ha añadido, las soluciones deben encontrarse con el sindicato médico, "sin diluirlas en otros espacios de participación".

Los representantes de Médicos de Cataluña volverán mañana a sentarse con los del Departamento de Salud de la Generalitat, con el consejero Manel Balcells a la cabeza. Será la cuarta cita, con la vista puesta en los dos días de huelga de esta semana y los tres previstos para los días 1, 2 y 3 de febrero.

Cataluña: 9.500 médicos secundan el primer día de huelga, Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga Para Lleonart, sería "erróneo" que, tras "el éxito" de las dos primeras jornadas de vaga, el punto de partida de la consejería fuera el mismo en Miles de profesionales van en manifestación del Palacio de la Generalitat al Parlamento autonómico para entregar simbólicamente sus batas. Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

España solo ha financiado el 43% de los medicamentos huérfanos con código nacional

Posted: January 26, 2023, 2:19pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 26/01/2023 - 15:19 Informe En el D�a Mundial de la Enfermedad de Kawasaki, Aelmhu publica un avance de su informe anual de medicamentos huérfanos.

En el D�a Mundial de la Enfermedad de Kawasaki, Aelmhu publica un avance de su informe anual de medicamentos huérfanos.

En el Día Mundial de la Enfermedad de Kawasaki, Aelmhu publica un avance de su informe anual de medicamentos huérfanos.

Frente a los 146 medicamentos huérfanos con autorización de comercialización en Europa, España tiene 123 con código nacional (CN), un 84% de los mismos; de estos, solo financia 63, un 43%. Estos datos, a 31 de diciembre de 2022, significan que 23 aprobados a nivel europeo no han llegado todavía a nuestro mercado, el 16% del total de los autorizados a nivel comunitario, la cifra más alta de los últimos 4 años. Estos son algunos de los primeros resultados del Informe Anual de Acceso de la Asociación Española de Laboratorios de medicamentos huérfanos y ultrahuérfanos (Aelmhu), que ha dado a conocer este jueves, Día Mundial de la Enfermedad de Kawasaki, y que calienta ya motores de cara al Día Mundial de las Enfermedades Raras, el 28 de febrero. El informe ofrece un análisis detallado de la situación de estos fármacos en Europa y su disponibilidad para sus pacientes.

Situación de los medicamentos huérfanos en España respecto a Europa. Fuente: AELMHU.

Por tanto, 60 medicamentos huérfanos están aún sin financiar en España, 32 no financiados por resolución y 28 en estudio o sin petición de financiación. Son 5 más que en 2021, de los cuales un 45% lleva esperando financiación más de 3 años. Justo 34 meses, casi 3 meses, es el tiempo medio que tarda un medicamento huérfano desde que obtiene el CN hasta su financiación pública, muy lejos de los 6 meses deseables como tiempo medio máximo para la aprobación y financiación. Tampoco se ha aprobado la financiación de ninguna terapia avanzadas huérfana el año pasado.

"La eficacia ya ha sido acreditada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA)" (María José Sánchez, Aelmhu)

Si bien el año pasado 17 nuevos medicamentos huérfanos adquirieron CN en nuestro país, solo 9 fueron financiados, lo que representa un descenso de un 37% con respecto al ejercicio pasado (5 productos financiados menos). Además, el 100% de esos nuevos productos financiados obtuvieron un precio condicionado: todos presentan condiciones de seguimiento, 4 están sometidos a coste máximo por paciente y 2 tienen techo de gasto.

Objetivo: simplificar los procesos de aprobación

Por el contrario, el informe señala que 2022 fue "un año excelente a nivel comunitario, con máximos históricos en nuevas designaciones huérfanas de productos con nombre comercial (29) así como de autorizaciones de comercialización europeas (24), lo que ha elevado la cifra de MM.HH. autorizados en la Unión Europea (UE) a 146".

María José Sánchez Losada, presidenta de Aelmhu, señala que "estos primeros resultados de nuestro informe nos llevan a reivindicar, una vez más, que España debería ser capaz de simplificar los procesos de aprobación de MM.HH. a nivel nacional, sobre todo porque su eficacia ya ha sido acreditada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA)".

Sanidad aprueba la financiación de 'Namuscla' (mexiletina) en adultos, Por qué España tarda un 70% más en evaluar los medicamentos huérfanos que hace 10 años, Sanidad aprueba la financiación de dos nuevos fármacos para la acondroplasia y la atrofia muscular espinal Si bien el Ministerio de Sanidad ha dado a conocer recientemente los últimos fármacos huérfanos financiados, hay limitaciones. Uno de los últimos, a c La Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu) avanza los resultados de su informe anual, en comparación con Europa. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off

Indemnización de 6,5 millones por un parto sin monitorización completa y sospechas de sufrimiento fetal

Posted: January 26, 2023, 2:04pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 26/01/2023 - 15:04 Sentencia de instancia Los análisis hormonales en el tercer trimestre permiten determinar una fecha de parto aproximada mediante el modelo matemático desarrollado por la matrona Silvia Alonso Mar�n.

Los análisis hormonales en el tercer trimestre permiten determinar una fecha de parto aproximada mediante el modelo matemático desarrollado por la matrona Silvia Alonso Mar�n.

El juzgado de Primera Instancia número 71 de Madrid ha concedido una indemnización de 6,5 millones de euros a los padres de un menor que sufre una minusvalía de un 93% por la deficiente atención a un parto. La magistrada reconoce una relación directa entre la situación en la que está el joven, que en estos momentos ya es un adolescente de 17 años, y la mala praxis ginecológica.

Han sido condenados a responder de manera solidaria el hospital privado en el que dio a luz la mujer, la Clínica San Francisco de León (que hoy es HM San Francisco), el Centro Ginecológico de León, propiedad del ginecólogo que dio el servicio a la gestante y que actuaba dentro de la citada clínica y, como tercer responsable, SegurCaixa Adeslas, la aseguradora de la mujer y por la que asistió al centro privado.

Para entender el caso hay que remontarse a 2005, cuando ocurrieron los hechos. En la Clínica San Francisco de León habían seguido todo el embarazo con controles analíticos y ecográficos normales. La demandante tenía 32 años y era primeriza.

Atención clínica

Ingresó en el Centro un día después de salir de cuentas ya con contracciones cada 4-5 minutos. Le rompieron la bolsa, el líquido salió blanco, y empezó a ser monitorizada para controlar el bienestar fetal. Hay registro de monitores desde las 6:00 de la mañana hasta las 13:06, pero desde ese momento y hasta las 14:10, que es cuando nació el niño, no hay registro del monitor.

A la gestante le fue administrada oxitocina cuando tenía una dilatación de 2 centímetros y le pusieron la epidural. El niño nació con uso de ventosa y en estado deprimido, aunque no se le hizo prueba de PH.

Los abogados de la familia, representada por el despacho de Alfonso Iglesias, experto en Derecho Sanitario, abogado y médico, defendieron en el juicio que la minusvalía que sufre el niño se pudo haber evitado, porque se produjo debido a un sufrimiento fetal que se mantuvo durante 64 minutos. Ese tiempo es el periodo previo a la expulsión del niño, cuando la mujer estuvo sin monitorizar y cuando el registro desde las 12:00 ya daba signos de pérdida de bienestar fetal. En definitiva, consideran que "la patología fue previsible y evitable".

El recién nacido, "envuelto en una manta y en brazos de su padre o de la matrona, fue trasladado al Hospital de León en ambulancia en una situación calamitosa". El daño neurológico ya se había producido y los facultativos del Hospital público de León no pudieron hacer nada.

Con este relato de los hechos, la acusación considera demostrada la relación de causalidad entre la situación del niño (hoy con una minusvalía reconocida del 93%) y la atención al parto. Y la magistrada instancia avala ese razonamiento.

Dice: "A esta juzgadora le parece claro y evidente que si el estado de salud del feto y de la madre había sido bueno durante todo el embarazo y era igualmente bueno en el momento en que entra en el centro sanitario y, tras el parto, el bebé presenta el grave daño neurológico que derivó en las patologías que padece es porque durante la intervención se adoptaron decisiones médico-sanitarias equivocadas o negligentes que derivaron en el resultado dañoso, habiendo sido esta afirmación (de pura lógica) plenamente avalada por la prueba practicada en el juicio".

Testigos

En el juicio declararon el ginecólogo que atendió a la mujer, la matrona y el pediatra. El facultativo explicó que fue avisado de que había una mujer de parto mientras estaba de guardia. Destacó que se trataba de un parto "de bajo riesgo" y que "cuando hubo una dilatación completa la exploró y esperaron hasta las 13.30 horas en que decidieron pasarla al paritorio cuando vieron que se podía hacer vía vaginal".

Ginecólogo

En el periodo expulsivo, el ginecólogo decidió utilizar una ventosa "porque a la paciente le costaba empujar". Y no hizo cesárea porque retrasaba los tiempos. Según el testimonio del médico, "el niño nació con la primera tracción y salió deprimido". Aseguró que desconocía la causa de su estado, pero "que no venía del parto ni del periodo de dilatación". Declaró que "el recién nacido fue trasladado al Hospital de León y allí se hizo una determinación del PH y fue normal. Al niño le quitaron en el hospital la asistencia respiratoria y al cabo de dos horas, convulsionó".

Matrona

En las declaraciones de la matrona en el juicio, ésta afirmó que "el niño nació deprimido y no respiraba correctamente, desconociendo la causa". Así que explicó que "llevó al niño a una mesa de exploración y allí se le hizo la reanimación. Se le intubó y después tuvo respiración normal. Según su versión, "el traslado al hospital lo solicitó el propio pediatra, el ginecólogo finalizó su trabajo. Se efectuó el traslado al Hospital de León en la ambulancia, llevando la declarante al niño en brazos, que respiraba espontáneamente, no observando nada anormal". Cuando llegaron al hospital, le metieron en urgencias y ella asegura que "ya no sabe nada".

Pediatra

Por último, el testimonio del pediatra que atendió al menor insiste en que "el niño presentó el daño desde el primer momento". Estaba también el anestesista, se dieron cuenta de que el niño necesitaba asistencia inmediata y le reanimaron conjuntamente, dijo. Tomaron la decisión de intubar.

Confirma el testimonio de la matrona, en el sentido de que fue el pediatra quien decidió el traslado al Hospital de León del niño. Fueron 10 minutos en ambulancia. El pediatra, que iba en su coche detrás de la ambulancia, asegura que "el niño llegó en buenas condiciones, pero a partir de las dos horas de vida se le complicaron las cosas".

Condena a cuatro meses de prisión a una matrona y a indemnizar con tres millones de euros la mala atención en un parto inducido, Condena penal a un médico de Urgencias por no hacer un TAC, sin estar claro que la prueba hubiera evitado la muerte, Absolución al Sergas porque ni las lesiones obstétricas son siempre evitables ni la mujer elige el parto ¿Por qué realizó la prueba del PH al niño al nacer? El pediatra contestó en el juicio que "porque no era necesario ya que el niño respondió bien a la La jueza no admite la prescripción de los hechos, que ocurrieron en 2005, porque el daño es continuado. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

Valencia: Sanidad duplica el incentivo retributivo a los médicos para ocupar plazas de difícil cobertura

Posted: January 26, 2023, 1:51pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 26/01/2023 - 14:51 Recursos humanos

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel M�nguez, en una comparecencia en las Cortes valencianas. Foto: GENERALITAT VALENCIANA

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel Mínguez, en una comparecencia en las Cortes valencianas. Foto: GENERALITAT VALENCIANA

El pleno del Gobierno valenciano aprobará mañana el decreto sobre plazas de difícil cobertura, según ha avanzado hoy el consejero de Sanidad, Miguel Mínguez, en el transcurso de una comparecencia en las Cortes Valencianas. Sin embargo, lo novedoso es que el texto contemplará un incentivo de hasta 10.000 euros anuales para los facultativos que ocupen una de esas plazas, el doble de lo que incluía el acuerdo aprobado por la Mesa Sectorial de Sanidad el pasado mes de julio.

De hecho, la "escasa retribución" contemplada inicialmente fue una de las causas de que el acuerdo solo tuviera el voto de calidad de la Administración y la oposición frontal de los sindicatos presentes. Para Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), se trata de una subida "aceptable", pero ha insistido en que no solo es cuestión de dinero. Según Pedrera, "en las conversaciones y negociación" dentro del proceso de huelga convocada por su sindicato, "ya se nos garantizó una mejora retributiva" en este ámbito, pero considera que las medidas del decreto, como ya avanzó en su momento, "siguen siendo poco atractivas para garantizar la adherencia de los médicos, sobre todo para los que finalizan la formación MIR, a estos puestos". El responsable de CESM-CV insiste en que "además de retribuciones, hay que dar ventajas y garantías de tipo profesional y laboral".

Ventajas matizadas

Como ya informó DM, el decreto, de aplicación a los dos niveles asistenciales, considera plaza de difícil cobertura aquella que, tras agotar todos los procedimientos de selección, permanezca vacante durante tres meses continuados en los últimos 12 meses. También se considerarán las de aquellas categorías de profesionales en el que el número de inscripciones en bolsa sea insuficiente para cubrir la prestación asistencial, o las que el órgano competente en asistencia sanitaria determine que es necesaria para cubrir la demanda asistencial.

La ocupación de una de estas plazas, insiste Sanidad, ofrecerá al profesional ventajas en los méritos a tener en cuenta en la fase de concurso de los procesos selectivos y en la bolsa de empleo temporal. Además, el personal residente podrá inscribirse tres meses antes de finalizar el programa formativo, siempre que tenga informe favorable de la Unidad Docente. En este sentido, Pedrera comenta que "solicitamos triplicar la puntuación por mes trabajado en estos puestos tanto en baremos como para bolsas de contratación", pero no fue recogido en el decreto.

Por otro lado, el tiempo de permanencia en un puesto declarado de difícil cobertura se valorará favorablemente para el reconocimiento de la carrera y desarrollo profesional. Sin embargo, esa valoración no alcanza, en palabras de Pedrera, "la reducción a la mitad del tiempo necesario para progresar en la carrera profesional".

Valencia: Sanidad aprueba en solitario el decreto de plazas de difícil cobertura , Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Valencia: la huelga de médicos sigue en pie tras la ausencia de avances, Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023 Asimismo, los profesionales tendrán prioridad a la hora de participar en actividades formativas relacionadas con su actividad, así como en proyectos d El pleno del Gobierno valenciano aprobará este viernes el decreto sobre plazas de difícil cobertura con incentivos económicos y laborales. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off

Darias anuncia el final de las mascarillas en el transporte público para el 8 de febrero

Posted: January 26, 2023, 12:46pm UTC by saradomingo

Política y Normativa saradomingo Jue, 26/01/2023 - 13:46 Covid-19

Carolina Darias en el acto de la fundación de Pau Gasol. Foto: SANIDAD

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció este jueves que las mascarillas dejarán de ser obligatorias en el transporte público tras el acuerdo del Consejo de Ministros del próximo 7 de febrero. Con lo que entraría en vigor la medida al día siguiente.

Así lo comunicó a los medios de comunicación tras finalizar el acto de presentación en Madrid de los resultados preliminares del estudio 'Pasos 2022' diseñado y coordinado por la Gasol Foundation que permite conocer los estilos de vida y la salud de la población infantil y adolescente entre los 8 y los 16 años.

Sespas pide transparencia en las decisiones y pone como un mal ejemplo las mascarillas en exteriores, Dimite el director del Servicio Canario de Salud, Conrado Domínguez, por el 'Caso Mascarillas', La retirada de las mascarillas en el transporte no llega a debate en el Interterritorial Darias añadió que en el Consejo de Ministros del 7 de febrero "elevaré la propuesta de la eliminación de la obligatoriedad del uso de las ma La ministra de Sanidad ha comunicado la medida tras finalizar el acto de presentación en Madrid de los resultados preliminares del estudio 'Pasos 2022' de la Gasol Foundation. Off Pilar Pérez/S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030

Posted: January 26, 2023, 12:41pm UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Jue, 26/01/2023 - 13:41 Concienciación

El proyecto busca incluir la sostenibilidad del planeta y los retos fijados para 2030 como piezas clave dentro las distintas acciones que desarrollan la SEFH y los diferentes servicios de Farmacia de los hospitales.

Doce acciones, una para cada mes del año, han quedado marcadas a fuego en la agenda para 2023 de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Se trata de doce iniciativas que conforman el proyecto 2023 +SOStenible, con el que la SEFH quiere alinearse con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030 tras su adhesión como socio al Pacto de Naciones Unidas.

El proyecto, que ha sido presentado este jueves en un foro virtual en el que han participado Olga Delgado, presidenta de la SEFH, y Reyes Abad, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Miguel Servet, de Zaragoza, tiene un objetivo claro: incluir la sostenibilidad del planeta y los retos fijados para 2030 como piezas clave dentro las distintas acciones que desarrollan tanto la propia SEFH como los distintos servicios de Farmacia de los hospitales. La consecución de dicho objetivo, según apuntan desde la sociedad científica, contribuirá no solo a sensibilizar y dar visibilidad a los objetivos de desarrollo sostenible, sino también a llevar a cabo acciones que tengan un "impacto real" en la sostenibilidad del planeta.

Durante su intervención, Delgado ha destacado "el firme compromiso" de la SEFH por la sostenibilidad, que queda evidenciado con esta iniciativa: "Se ha programado un calendario de doce acciones para llevar a cabo durante este año. El programa, que hemos denominado 2023 +SOStenible, tiene como objetivo la formación y sensibilización sobre cómo puede contribuir la farmacia hospitalaria a la sostenibilidad mediante acciones conjuntas. Para ello, cada objetivo será liderado por dos farmacéuticos de hospital y se medirá el impacto que conlleva cada una de las iniciativas".

La presidenta de la SEFH también ha explicado que detrás de este proyecto hay un grupo de trabajo que lleva meses formándose y que ha sido el que ha calendarizado y dado forma a cada uno de estas acciones. Además, ha remarcado que se trata de una iniciativa que "nos da una perspectiva distinta" para trabajar por la salud, no solo de las personas, sino también del planeta. Una vez finalice 2023, ha explicado Delgado, se emitirá un informe en el que se analicen el progreso y los resultados generados por este proyecto.

¿Cuáles son las doce acciones propuestas?

Delgado ha explicado que cada una de las doce acciones propuestas están orientadas, como mínimo, a uno de los 17 objetivos de desarrollo sostenible, que son: fin de la pobreza; hambre cero; salud y bienestar; educación de calidad; igualdad de género; agua limpia y saneamiento; energía asequible y no contaminante; trabajo decente y crecimiento económico; industria, innovación e infraestructura; reducción de las desigualdades; ciudades y comunidades sostenibles; producción y consumo responsables; acción por el clima; vida submarina; vida de ecosistemas terrestres; paz, justicia e instituciones solidarias, y alianzas para lograr los objetivos.

Conforme a dichos objetivos, el calendario de acciones es el siguiente:

• Enero: Marco ético para un mundo mejor. Busca difundir y promover el marco ético de la SEFH a través de distintos canales.

• Febrero: No reenvases sin necesidad. Va orientado a promover la utilización de medicamentos disponibles en unidosis y a reducir el reenvasado.

• Marzo: Más de 50%. Está dirigido a poner en marcha un plan sobre representatividad de género en las distintas actividades organizadas por la SEFH y a concienciar sobre la importancia de incorporar el punto de vista de la salud de la mujer (resultados en salud, adherencia por género...).

• Abril: Enciende la tele. Sus objetivos son difundir e impulsar el marco estratégico de la telefarmacia y los documentos de apoyo a su implantación; promover actividades de telefarmacia, televisita y teletrabajo, y fomentar la conciliación laboral y familiar de la SEFH a través del teletrabajo.

• Mayo: ¿Conoces tu huella ambiental? Persigue dar formación para aprender a medir la huella de carbono; identificar acciones para mitigarla; elaborar estrategias para reducir el consumo de energía, agua, papel y residuos, e impulsar la medición de la contaminación por fármacos.

• Junio: Quita plástico. Entre los fines de esta acción están impulsar la sustitución del plástico por el papel, reducir los residuos reciclables no reciclados y promover la colaboración con Sigre para la gestión de medicamentos hospitalarios.

Acciones incluidas en el proyecto ‘2023 +SOStenible'. Fuente: SEFH.

• Julio: Reprograma, reubica, reutiliza. Busca implantar la logística inversa para los residuos.

• Agosto: No me imprimas. Su finalidad es elaborar un plan dirigido a reducir el consumo de papel, digitalizar documentos, centralizar las impresoras, y poner en macha iniciativas que reduzcan la impresión en papel.

• Septiembre: Trae contigo. Está centrado en que cada asistente al congreso de la SEFH, que se celebrará en Bilbao, lleve consigo el material que vaya a necesitar durante dicho congreso: mochila, libreta, bolígrafo, cinta...

• Octubre: Beca tu idea. Persigue otorgar una beca para un trabajo sobre sostenibilidad (que se otorgará durante el congreso de la SEFH) y premiar iniciativas que estén alineados con los objetivos de desarrollo sostenible.

• Noviembre: Mapa de servicios sociales. Está orientada a confeccionar un documento para la creación de los mapas de servicios sociales en los servicios de Farmacia Hospitalaria con el fin de que se mejore la accesibilidad a los medicamentos de los grupos vulnerables y se optimice el compromiso de disponibilidad de medios.

• Diciembre: De dónde viene. Su objetivo es consensuar una valoración de los proveedores en cuanto a su compromiso medioambiental en la adquisición de medicamentos, y la introducción de criterios en los procedimientos de compra (concursos) que permitan valorar y fomentar la implicación de la industria con los objetivos de desarrollo sostenible.

Por "un futuro sostenible para todos"

Abad, por su parte, ha señalado durante la presentación que "la farmacia hospitalaria es una profesión relevante en la mejora del uso de los medicamentos y los resultados en salud de los pacientes", y que "quiere incorporarse al reto de conseguir un futuro sostenible para todos".

A su juicio, la degradación progresiva del medio ambiente por la acción del ser humano "ha alterado profundamente el equilibrio del sistema del planeta" y precisa de una rápida actuación. A este respecto, considera que "esta situación no puede continuar" y que urge trabajar hacia un "desarrollo sostenible", permitiendo hacer frente a las necesidades del presente "sin comprometer" las del futuro.

La desprescripción de medicamentos precisa de una revisión "activa" y siempre "acompañada" por el paciente, Por qué es crucial optimizar el uso de los antibióticos, Este es el impacto que tiene la formulación magistral en la cobertura terapéutica de enfermedades raras Por último, desde la SEFH han explicado que tanto los farmacéuticos hospitalarios como los pacientes y el resto de profesionales sanitarios podrán seg La SEFH presenta su proyecto '2023 +SOStenible', una iniciativa formada por doce acciones, una para cada mes del año, dirigidas a conseguir los retos fijados en la Agenda 2030. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off

Madrid: Los médicos en huelga interpelan al "pediatra Ruiz Escudero"

Posted: January 26, 2023, 12:02pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 26/01/2023 - 13:02 Los facultativos encerrados en Manoteras explican las razones de su plante

Aspecto general de la convocatoria que hoy han hecho parte de los médicos que llevan 8 d�as encerrados en la Asociación Vecinal de Manoteras. Foto: AMYTS.

Aspecto general de la convocatoria que hoy han hecho parte de los médicos que llevan 8 días encerrados en la Asociación Vecinal de Manoteras. Foto: AMYTS.

Siete semanas de huelga indefinida, ocho días de encierro médico y hasta cinco manifestaciones consecutivas por el centro de la capital es el balance, en cifras, del conflicto que mantienen abierto la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y el sindicato Amyts en torno a la atención primaria, y que, a diferencia de lo que pasa en otras comunidades, no tiene, de momento, visos de solución.

Los médicos que, desde el pasado 19 de enero, mantienen un encierro en la Asociación Vecinal de Manoteras han tomado hoy la voz dentro de esa política de "continua visibilización" del conflicto, en el que se enmarcan las concentraciones, vigilias, manifestaciones y encierros que el Comité de Huelga directamente o grupos de profesionales vienen protagonizando desde el pasado mes de diciembre.

El encierro de Manoteras que, según la médico de Familia Ana Sánchez, empezó hace poco más de una semana con 10 o 15 profesionales directamente implicados, reúne ahora "a más de cien médicos de centros de salud de toda la Comunidad de Madrid". Sánchez, una de las portavoces del movimiento, matiza que ese centenar largo de profesionales no está física ni permanentemente en el encierro de Manoteras, "sino que se pasan en diferentes momentos del día, a diferentes horas, para estar un rato, apoyar, solidarizarse y, sobre todo, debatir y analizar los problemas y reivindicaciones que están detrás de esta huelga".

"El encierro es un formato diferente de huelga y aquí podemos estar todo el tiempo que haga falta"

Otro de los portavoces, Francisco García, médico de Familia en el Centro de Salud Jazmín, puntualiza que "esto es un formato diferente de huelga, concebido como una suerte de grupo de trabajo que, además de servir de punto de encuentro para todos los médicos de Familia y pediatras de la Comunidad de Madrid que se quieran sumar, pretende ser un foro de debate y de búsqueda de soluciones".

El objetivo último, admite García, no es otro que ser escuchados por la Administración, y aunque eso, de momento, no lo han conseguido, este portavoz avisa de que "aquí podemos estar todo el tiempo que haga falta, porque nos sentimos acogidos y comprendidos por los vecinos, nos tratan muy bien y es un punto de intercambio de ideas muy fructífero". Tan es así, según él, que la idea del encierro -a la que él se refiere reiteradamente como "grupo de trabajo"- está empezando a extenderse por otros puntos de la comunidad. "Nos consta que se van a formar grupos similares en los centros de salud de Parque Henares, Valle Inclán, Comillas, Prosperidad... Queremos hacer las cosas con cabeza y sensatez, pero también que los problemas que sufre la primaria de esta comunidad tengan la mayor visibilidad posible".

Médicos encerrados en Manoteras posan ante las sillas vac�as 'reservadas' para D�az Ayuso y sus consejeros. Foto: AMYTS.

Médicos encerrados en Manoteras posan ante las sillas vacías 'reservadas' para Díaz Ayuso y sus consejeros. Foto: AMYTS.

Tres sillas vacías con sendos carteles dirigidos a la presidenta de la Comunidad de Madrid y a sus consejeros de Hacienda y Sanidad, y un hueco reservado en la rueda de prensa al propio Enrique Ruiz Escudero (que ha quedado vacío, tras 5 simbólicos segundos de espera) evidencian a quiénes se dirigen concretamente las reivindicaciones que hoy han vuelto a recordar los médicos encerrados.

"Queremos hacer bien nuestro trabajo y atender a nuestros pacientes con dignidad, y eso implica necesariamente disponer de dos cosas que ahora no tenemos en la medida que las necesitamos, y que constituyen el trasfondo de esta huelga: tiempo y personal suficiente", resume Sánchez.

Alfonso López García de Viedma, médico de Familia jubilado de 71 años e invitado por los portavoces del encierro a participar en este acto reivindicativo, ha interpelado directamente a Ruiz Escudero, pero no en su condición de consejero, ha puntualizado, sino de profesional sanitario. "Perdona que te tutee, pero lo hago porque somos colegas de profesión. He sido médico de Familia y cirujano pediátrico durante más de 50 años de profesión, y tú eres pediatra. He pasado toda mi vida en concentraciones, manifestaciones y protestas en defensa de la primaria, de la Medicina de Familia y de la Pediatría y, sinceramente, no sé cómo puedes dormir sabiendo que ahora mismo en Madrid hay 200.000 niños sin pediatra asignado". Según él, en un contexto de claro enquistamiento del conflicto abierto en Madrid, "de médico a médico, creo que todavía es posible que negociemos; de político a médico, lo veo muy difícil".

Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón, Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria, Desconvocada la huelga de médicos de Extremadura, Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos En esa línea de directa interpelación al Ejecutivo regional, García y Sánchez han pedido a la Administración autonómica que "verdaderamente se crea es Más de "un centenar" de médicos de Familia respalda el encierro de Manoteras, que cumple ya su octavo día. Su objetivo: que la consejería les escuche. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Procedimientos enfermeros recopilados en un manual para facilitar su conocimiento y manejo

Posted: January 26, 2023, 11:16am UTC by saradomingo

Profesión saradomingo Jue, 26/01/2023 - 12:16 Hospital Universitario Francesc de Borja de Gandía Autores de la gu�a.

Autores de la guía.

Contar con una información de consulta y referencia de los procesos y técnicas más utilizadas, consensuada por expertos en cada materia, facilita el trabajo diario del personal de Enfermería. En ese contexto, el Hospital Universitario Francesc de Borja de Gandía (Valencia) ha recogido en un libro 34 procedimientos de trabajo, lo cual permitirá a las enfermeras consultar en un formato ágil las dudas que puedan plantearse. La publicación, elaborada y supervisada por las propias enfermeras y que abarca ámbitos como la hospitalización, accesos venosos, digestivo y cirugía, cardiología, nefrología y urología, y neumología, entre otros, se ha repartido entre el personal del centro. Los principales autores de estos procedimientos son Snezhana Georgieva Yordanova, Lorena Borrás, Jose Luis Tato, Inés Fagúndez, Belén Coloma, María Monfort, Enrique Ripoll, Virginia Camarena, Mª Asunción Fuster, Paula Martínez y José Ramón Lorente. "Los objetivos de esta guía son proporcionar un marco para una atención de calidad mediante el liderazgo clínico, facilitar el trabajo en equipo, orientar, fomentar la toma de decisiones informadas y evitar la variabilidad de actuaciones al hacerlo con un soporte sustentado en la evidencia científica", explica Jesús Ribes, director de Enfermería del Hospital de Gandía.

Respecto a la puesta en marcha de la iniciativa, explica Ribes, los distintos procedimientos estaban ya elaborados por profesionales de enfermería con experiencia y revisados por supervisores y la dirección del centro. A ellos se podía acceder digitalmente, pero "desde la Dirección de Enfermería del Hospital, y consensuado con los supervisores, se detectó la necesidad de recopilar" en un soporte físico, ya que veíamos "que una guía en formato de libro era una opción también muy útil y práctica y los propios profesionales la demandaban".

Los temas escogidos son "los procedimientos más utilizados por enfermería en el Hospital de Gandía, principalmente porque afectan a un gran número de pacientes o porque las consecuencias de no realizarlos o realizarlos incorrectamente pueden causar graves consecuencias en los pacientes". La selección se realizó atendiendo principalmente a este criterio, "aunque también se tuvo en cuenta otros aspectos como procedimientos novedosos o que se han ido modificando ultimamente según las necesidades, como es el caso de aquellos más utilizados durante la pandemia de covid19".

El resultado es un manual en papel de 366 páginas que el profesional puede tener a mano en su puesto de trabajo y que presenta 34 procedimientos divid Se ha repartido un ejemplar a cada profesional de enfermería del centro para que puedan tener a mano la información de 34 procedimientos más destacados, usados o con mayor impacto. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

La economía de la salud refuerza su presencia en los informes de posicionamiento terapéutico

Posted: January 26, 2023, 10:24am UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 26/01/2023 - 11:24 Política sanitaria Anna Garc�a-Altés, presidenta de la Asociación de Econom�a de la Salud. Foto: SONIA TRONCOSO

Anna Garc�a-Altés, presidenta de la Asociación de Econom�a de la Salud. Foto: SONIA TRONCOSO

Anna García-Altés, presidenta de la Asociación de Economía de la Salud. Foto: SONIA TRONCOSO

La Asociación de Economía de la Salud (AES) ha anunciado este jueves que "participará activamente" en la elaboración de los informes de posicionamiento terapéutico (IPT) del Sistema Nacional de Salud realizando aportaciones sobre evaluación económica, analizando el coste-efectividad y los aspectos fármaco-económicos y cooperando a través del conocimiento de sus expertos. Así, tal y como destacan desde esta asociación, "se refuerza la participación de la comunidad académica experta en economía de la salud en esta herramienta" creada en 2013 en el seno de la Comisión Permanente de Farmacia.

Los IPT son, a ojos de la AES, una herramienta "clave en la toma de decisiones sobre precio y reembolso de medicamentos en España"; una herramienta en la que, según explica a este periódico Anna García-Altés, presidenta de la AES, "la evaluación económica tiene un peso fundamental y constituye una cuestión en la que los economistas de la salud podemos ayudar y colaborar".

"En la elaboración de los IPT participan distintas instituciones. Antes, las aportaciones de los economistas de la salud se hacían de manera individual. A partir de ahora, la colaboración de la AES va a estar sistematizada y organizada. Contamos incluso con un grupo de trabajo que va a estar destinado a la labor en torno a los IPT", apunta García-Altés, que añade: "El conocimiento en materia económica es esencial para confeccionar estas herramientas y somos la pieza exacta para aportar ese conocimiento".

Un "rol activo"

García-Altés apunta además que los IPT "han marcado un antes y un después en el avance de la política farmacéutica en España", y que, atendiendo a esta relevancia, "la asociación que en España reúne a los principales expertos y profesionales en cuestiones de economía de la salud y cuestión sanitaria debía asumir un rol activo".

La primera participación de la Asociación de Economía de la Salud como entidad en la elaboración de un borrador de IPT tuvo lugar el pasado mes de diciembre y supone la primera piedra de una colaboración con la Administración que, según apuntó García-Altés en una entrevista con este medio el pasado julio cuando tomó posesión del cargo, la AES quiere consolidar: "Queremos que las entidades y administraciones nos tengan como referente y nos consulten", apuntaba la presidenta durante esa entrevista.

"Un HispaNICE permitiría gestionar el SNS con evaluaciones basadas en datos y criterios de coste-efectividad", Anna García-Altés, nueva presidenta de la Asociación de Economía de la Salud, Los economistas de la salud lamentan la "ausencia histórica" de una evaluación continua de las políticas sanitarias Por todo esto, desde la AES concluyen que, con este paso adelante, la asociación busca "contribuir al rigor científico de los IPT y, de esta manera, a ¿Qué son los IPT? Los IPT son un instrumento de gestión creado por el Ministerio de Sanidad en 2013 que llevan a cabo la evaluación de eficacia ter La AES participará "activamente" en la elaboración de estos informes realizando aportaciones sobre evaluación económica y cooperando a través del conocimiento de sus expertos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Off

La justicia europea avala el Nodo SNSFarma de gestión pública en un recurso presentado por el CGCOF

Posted: January 26, 2023, 8:21am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 26/01/2023 - 09:21 Sentencia del TJUE En el caso concreto de España, en este D�a Mundial se ha querido reforzar el mensaje de que

En el caso concreto de España, en este D�a Mundial se ha querido reforzar el mensaje de que

El Tribunal Superior de Justicia de la Unión Europea ha respondido al Tribunal Supremo a la consulta referente al uso del Nodo SNSFarma por las oficinas de farmacia. Foto: DM

El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) ha respondido a una consulta del Tribunal Supremo referente al uso del Nodo SNSFarma por las oficinas de farmacia en la dispensación de medicamentos financiados por la Seguridad Social. En la sentencia conocida este jueves, la justicia europea avala el sistema de dispensación cuestionado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF).

Recuerda que los Estados miembros "conservan su competencia para organizar sus sistemas de seguridad social". Y, en virtud de esta potestad, las leyes europeas "no se oponen a una normativa nacional que, por un lado, impone a las oficinas de farmacia la utilización de un nodo de titularidad y gestión públicas cada vez que dispensen medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud y, por otro, obliga a la entidad gestora del repositorio nacional a integrar el referido nodo en dicho repositorio".

Tras esta sentencia de la justicia europea, donde aclara que el instrumento puesto en marcha por el Estado español no es contrario a la normativa de la Unión Europea, le corresponde al Tribunal Supremo dictar el fallo definitivo sobre el recurso del CGCOF.

Recurso del CGCOF

El origen del litigio está en el recurso presentado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España (CGCOF) contra el Nodo SNSFarma, de gestión y titularidad pública para la dispensación y registro de fármacos financiados.

El CGCOF pide en su recurso que se declare la nulidad de determinadas disposiciones de un Real Decreto que prevén la creación del citado nodo cuya titularidad y gestión corresponde a las administraciones públicas sanitarias españolas y que deberán utilizar las oficinas de farmacia cuando dispensen medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud.

Dos nodos, doble trabajo

El repositorio español (una base de datos destinada a reagrupar toda la información necesaria para identificar los medicamentos) se puso en marcha en 2016, mediante la constitución de la persona jurídica Sistema Español de Verificación de Medicamentos, S.L. (SEVEM) y se decidió que el CGCOF, que es uno de los socios de esta entidad, se encargara del nodo denominado Nodofarma Verificación.

Sin embargo, el CGCOF interpuso un recurso ante el Tribunal Supremo contra varias disposiciones del Real Decreto 717/2019, donde se recoge la creación del citado nodo, de titularidad pública. El Real Decreto 717/2019 introdujo modificaciones al Real Decreto 1345/2007 por el que se regula el procedimiento de autorización, registro y condiciones de dispensación de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente.

En apoyo de su recurso, el GCOF sostiene que las disposiciones impugnadas son incompatibles en varios aspectos con el Reglamento Delegado 2016/161 de la Comisión Europea que establece disposiciones detalladas relativas a los dispositivos de seguridad que figuran en el envase de los medicamentos de uso humano. Argumentan que la creación de Nodo SNSFarma va más allá de las facultades que dicho reglamento delegado confiere a las autoridades nacionales y que viola el principio de autoadministración del repositorio nacional, conforme al cual este es administrado por los agentes del mercado.

Un segundo Nodo a la vista: SNS Farma, Verificación: Sanidad confía en que llegará a tiempo con el ‘Nodo SNS’, pero CCAA lo dudan, Verificación: el RD que regula el nodo 'SNSFarma' elimina el cupón precinto y deja al identificador único como llave para cobrar las recetas Además, el CGOF sostiene que la coexistencia de dos nodos en el mismo repositorio podría dificultar el cumplimiento de la obligación impuesta por el c El Estado "pueden imponer a las oficinas de farmacia utilizar un nodo al dispensar medicamentos financiados". Off Redacción. Madrid Farmacia Comunitaria Off

Una nueva terapia con factor VIII previene hemorragias en hemofilia A grave

Posted: January 26, 2023, 7:00am UTC by cristinareal

Hematología y Hemoterapia cristinareal Jue, 26/01/2023 - 08:00 Primeros datos en 'The New England Journal of Medicine' V�ctor Jiménez-Yuste, uno de los coautores del trabajo y jefe del Servicio de Hematolog�a del Hospital Universitario La Paz de Madrid.

V�ctor Jiménez-Yuste, uno de los coautores del trabajo y jefe del Servicio de Hematolog�a del Hospital Universitario La Paz de Madrid.

Víctor Jiménez-Yuste, uno de los coautores del trabajo y jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz de Madrid.

Efanesoctocog Alfa, una nueva terapia con factor VIII, previene eficazmente las hemorragias en pacientes con hemofilia A grave administrando una dosis semanal por vía intravenosa. La actividad durante ese período del factor VIII es normal o casi normal y se producen mejoras en la salud física, el dolor y la salud articular, lo que en definitiva se traduce en una mejora de la calidad de vida de los pacientes. El medicamento es seguro y la tolerancia buena.

Son las principales conclusiones de un estudio de fase III que se publica en The New England Journal of Medicine, en el que han participado 48 centros de 19 países, entre ellos España. "Se trata de la primera puesta de largo del medicamento", destaca gráficamente Víctor Jiménez-Yuste, uno de los coautores del trabajo y jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz, de Madrid. No obstante y aunque falta la aprobación de las agencias reguladoras, la FDA estadounidense le ha otorgado ya la designación revisión acelerada o Fast Track.

El nuevo medicamento es un tratamiento sustitutivo del factor VIII y está diseñado para proporcionar niveles de actividad casi normales durante la mayor parte de la semana con una sola dosis. Para ello y según ha explicado Jiménez-Yuste a DM, ha sufrido tres modificaciones importantes.

Modifcaciones del factor VIII

La primera se hace al unir el factor VIII a un dominio Fc de la inmunoglobulina humana, que facilita la recirculación del factor a través de la vía del receptor Fc neonatal. La segunda consiste en unir el factor VIII al dominio D’D3 del factor Von Villebrand. De este modo, evita que se una con el factor Von Willebrand que tenemos en la sangre y que es el transportador natural: "Cuando infundimos al paciente, no se une al factor Von Willebrand del paciente y así el factor VIII no se degrada y dura más tiempo en sangre". La última modificación ha sido vincularlo al XTEN, que es un polipéptido artificial y cuyo efecto es también una menor degradación.

Hemofilia: facilitar el acceso a la innovación y los tratamientos , “La era de la terapia génica en la hemofilia llegará el próximo año”, La EMA da luz verde a la primera terapia génica para hemofilia A "En definitiva, una vez infundido el paciente, el factor VIII dura más tiempo, se multiplica por tres o por cuatro su vida media", subraya el jefe de Una dosis semanal de Efanesoctocog Alfa mejora la salud física, el dolor y la salud articular, en un estudio en fase III en 19 países, entre los que está España. Off María R. Lagoa Investigación Off

La inteligencia artificial al servicio del diseño de proteínas y tratamientos contra el cáncer o nuevas vacunas

Posted: January 25, 2023, 3:46pm UTC by cristinareal

Investigación cristinareal Mié, 25/01/2023 - 16:46 Premio Fronteras del Conocimiento

David Baker, Demis Hassabis y John Jumper. Foto: FBBVA.

Hoy en día la efectividad de un tratamiento o una vacuna se encuentra en la sutileza de su diseño molecular. Un cambio en una proteína o en una parte de la cadena del ADN es capaz de conseguir o no su objetivo. Aquí las herramientas de inteligencia artificial (IA) aplicadas en el campo de la Biomedicina son el gran avance del siglo XXI. Por eso, David Baker, Demis Hassabis y John Jumper han recibido el Premio Fronteras del Conocimiento de la Fundacíón BBVA por revolucionar el estudio y el diseño de proteínas mediante esta tecnología para desarrollar nuevos tratamientos clínicos.

"Por sus contribuciones al uso de la Inteligencia Artificial para la predicción exacta de la estructura tridimensional de las proteínas", apuntó Angelika Schinieke, presidenta del jurado de los galardones y catedrática emérita de Biotecnología Animal en la Universidad Técnica de Múnich, al anunciar el premio. Se trata de dos herramientas de IA: RoseTTAFold, creada por David Baker, catedrático de Bioquímica de la Universidad de Washington e investigador del Howard Hughes Medical Institute; y AlphaFold, de Demis Hassabis, y John Jumper, CEO e investigador senior, respectivamente, de la compañía de inteligencia artificial DeepMind.

Rapidez y exactitud

Su aportación a la Medicina de este siglo va en dos direcciones: rapidez y exactitud. Hasta ahora, para poner en marcha un nuevo tratamiento o conseguir reparar un mecanismo celular había que investigar el ADN de las células, donde están las instrucciones de funcionamiento. Una vez ahí, había que dar un paso más: conocer cómo seguían dichas órdenes quienes debían ejecutarlas, las proteínas. Y luego, encontrar el fallo y diseñar un plan para eliminarlo. Procesos que podían durar años o lustros.

Para poner en contexto este proceso complejo, Gonzalo Jiménez-Osés, investigador principal del Laboratorio de Química Computacional del CIC bioGUNE (Centro de Investigación Cooperativa en Biociencias) y uno de los nominadores de los premiados, explica que el trabajo de David Baker "fue pionero al desarrollar los principios, tanto físicos como teóricos, para intentar entender cómo la secuencia de los aminoácidos da lugar a sus formas tridimensionales, que en última instancia son las responsables de la actividad biológica de estas proteínas, anticuerpos, etcétera".

Por un lado, el trabajo de Baker, que lleva resolviendo incógnitas en este campo desde los años 90, y del equipo que forma todo el instituto donde desarrolla su labor es completo. "RoseTTAFold es un programa informático para predecir las estructuras de proteínas naturales y diseñar proteínas completamente nuevas", explica Baker. "La importancia radica en que las nuevas proteínas pueden ser medicamentos mejorados, por lo que hay muchas aplicaciones médicas nuevas y emocionantes, por ejemplo, la creación de nuevas vacunas o nuevos medicamentos para tratar el cáncer".

Diseñador de proteínas revolucionario

Un ejemplo práctico, es la vacuna contra la covid que Baker tiene en proceso de aprobación en Corea del Sur, y que está basada en proteínas sintéticas. "Así, por ejemplo, puedes decirle a RoseTTAFold: 'diseña una proteína que bloquee esta proteína del virus de la gripe', o 'diseña una proteína que bloquee estas células cancerígenas'. RoseTTAFold crea esas proteínas. Las hemos fabricado en el laboratorio y encontramos que tienen exactamente esas funciones", expone Baker. Desde Science, le calificaron ya en 2016 como "el diseñador de proteínas que va a revolucionar la Medicina".

Demis Hassabis y John Jumper han desarrollado una herramienta para agilizar los procesos en los laboratorios. Su objetivo era conseguir que AlphaFold aprendiera a resolver los problemas de forma ágil y accesible. Jumper cuenta que se trata de "un sistema de aprendizaje profundo, lo que significa que combina un conjunto básico de bloques, llamados arquitectura, con datos externos para aprender principios generales que relacionan la secuencia de las proteínas con su estructura".

Demis Hassabis: "La inteligencia artificial puede ser tan revolucionaria como lo fue internet o la electricidad", Inteligencia artificial para elaborar fármacos oncohematológicos, “En el siglo XXI no es razonable que ‘big data’ e inteligencia artificial no se usen para selección terapéutica” Hassabis destaca que "AlphaFold ya ha incidido en la investigación biológica con un gran impacto en muy poco tiempo. Sabemos que más de un millón de i Baker, Hassabis y Jumper han recibido el premio de la Fundación BBVA en la categoría de Biomedicina por revolucionar el estudio y diseño de proteínas mediante esta tecnología. Off Pilar Pérez. Madrid Off

Cataluña: 9.500 médicos secundan el primer día de huelga

Posted: January 25, 2023, 2:44pm UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mié, 25/01/2023 - 15:44 Comunidades autónomas

Los médicos se han concentrado antes la Estación de Sants en Barcelona para escenificar que se van de Cataluña. Foto: JAUME COSIALLS

Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) calcula que 9.500 de los 25.000 facultativos de toda la sanidad autonómica (centros públicos y concertados) estan secundando el primer día de la huelga que ha convocado para hoy y mañana (25 y 26 de enero) y que, si antes no hay un acuerdo concreto con el Departamento de Salud de la Generalitat, será seguida la semana que viene de otro paro (días 1, 2 y 3 de febrero).

Los datos que ha hecho públicos el sindicato profesional, mayoritario entre los médicos de la comunidad autónoma, acerca de esta primera jornada de paro son estos: seguimiento del 79% en atención primaria y 73% en hospitales en turno de mañana y del 79% en primaria y 70% en hospitales en turno d etarde; es decir, un 75% sobre el total. Y los de la Generalitat: 17,5% de seguimiento en turno de mañana en hospitales (sobre datos reportados por el 47% de la entidades del sector) y 33,5% en el primer nivel asistencial.

La central ha manifestado que el Gobierno catalán “no sabe ni contar” en una concentración celebrada delante de la Estación de Sants, en Barcelona, donde se han dado cita unos 1.500 médicos en un día muy complicado en la capital catalana, por coincidir el paro de los facultativos con huelgas y manifestaciones de los trabajadores de otros sectores (educación, taxis).

Profesionales de todas las edades en la concentración de Sants. Foto: JAUME COSIALLS

“Paga, Aragonès (por Pere Aragonès, presidente de la Generalitat)”, “No nos quieren”, “No podemos más”, “la Salud Mental es fundamental”, "Balcells, mueve ficha, al médico no se le pisa”, “Más batas y menos corbatas”, “A ti también te afecta” y “Nos vamos” son algunas de las consignas de esa concentración en la que varios médicos, cn sus batas blancas, han hecho una larga fila para entrar en la estación, escenificando de esa forma que se van de Cataluña para trabajar en otra parte.

El secretario general de la central, Xavier Lleonart, ha valorado la protesta como un "éxito absoluto y rotundo" y ha afirmado que la gran movilización es el reflejo de que el colectivo médico está "harto y cansado". Ha reclamado al Departamento de Salud que escuche el mensaje que han trasladado los médicos en huelga y ofrezca soluciones a la sobrecarga asistencial y a la crisis de facultativos que sufre el sistema; por el contrario, ha remarcado, "la sanidad pública se va al garete". El acto ha concluido con la lectura de un manifiesto que ha cargado contra los "criterios economicistas" que impregnan las políticas sanitarias y que convierten el sistema en una "fábrica", en la que la calidad de la asistencia "ocupa un puesto secundario”.

Hasta 1.500 facultativos, muchos de ellos con sus batas blancas, en Sants. Foto: JAUME COSIALLS

La concentración ha estado precedida de una marcha que ha comenzado en la sede del Departamento de Salud de la Generalitat. Mañana, segundo día de paro, los médicos se concentarán ante las puertas del Palacio de la Generalitat, en la Plaza de Sant Jaume de Barcelona. “Para hablar con el presidente (Pere Aragonès) porque el consejero (Manel Balcells) no nos escucha”, han informado los portavoces de Médicos de Cataluña a los asistentes a la concentarción de Sants, buena parte de ellos luciendo sus bastas blancas y representando a facultativos de todas las edades, desde los muy jóvenes hasta los que están ya al final de la carrera profesional.

Bastante actividad asistencial

La concentración de Sants, tan voluminosa como ruidosa, ha contrastado con el panorama en los centros de salud, con bastante actividad asistencial a causa de los servicios mínimos.

Este diario ha visitado el Hospital Clínic, el Hospital del Sagrat Cor y el Centro de Atención Primaria de la Calle Manso, todos en Barcelona, y salvo por unos pocos carteles y pancartas se diría que no hay conflicto en ellos.

Carteles y una pancarta, la huella de la huelga en el CAP de la Calle Manso, en Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS

En el Clínic (centro concertado de titularidad pública), por ejemplo, se han visto menos pacientes circulando por los pasillos de lo que es habitual y la tranquilidad ha sido la tónica tanto dentro como fuera del hospital.

Un cartel sobre la huelga en ascensores del Cl�nic. Foto: JAUME COSIALLS

Un cartel sobre la huelga en ascensores del Clínic. Foto: JAUME COSIALLS

En el Hospital del Sagrat Cor (concertado de titularidad privada, del grupo Quirónsalud), no ha habido rastro aparente de la huelga de médicos. Y en el CAP de Manso, uno de los centros del primer nivel asistencial más grandes de Cataluña, se han observado bastantes menos usuarios de lo que es habitual en sus diferentes plantas y un buen ambiente de trabajo; es decir, ausencia de conflicto.

Ni rastro de la huelga dentro y fuera del Hospital Sagrat Cor de Barcelona, concertado con el CatSalut. Foto: JAUME COSIALLS

Y eso que en la sanidad catalana había otra huelga convocada para ayer y hoy por la Intersindical, “afectando a la totalidad del personal funcionario, laboral y estatutario de todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios de Cataluña que lo configuran”. Ni el paro de ayer ni el de hoy, a convocatoria de esta central de clase minoritaria, han tenido prácticamente incidencia, según información de la Generalitat.

Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Cataluña: la diferencia salarial entre médicos superaría los 23.000 euros, Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga Los servicios mínimos dictados por el Gobierno autonómico, y recurridos por Médicos de Cataluña por no excluir a los MIR, recogen en los hospitales el El Gobierno catalán admite solo un 17,5% de seguimiento en hospitales (turno de mañana) y 33,5% en el primer nivel asistencial. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Aborto en CyL: ¿cuándo es una mejora de la cartera de servicios y cuándo una invasión de competencias?

Posted: January 25, 2023, 12:46pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 25/01/2023 - 13:46 Competencias entre administraciones sanitarias

El presidente de la Junta de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco, junto al consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, en una de las intervenciones para hablar del polémico protocolo de atención a las mujeres embarazadas. Foto: EFE/NACHO GALLEGO

Olvídese de toda la carga ideológica de lo ocurrido con el protocolo fantasma (porque nadie dice haberlo visto) de la Consejería de Sanidad de Castilla y León para atender a mujeres que deciden abortar. Quédese con las acusaciones de invasión de competencias vertidas por miembros del Gobierno central como la ministra de Sanidad, Carolina Darias, contra Castilla y León por pretender aumentar el número de ecografías que se hacen de manera rutinaria a la mujer que decide abortar. Incluso, según lo anunciado por el vicepresidente de la Junta, Juan García-Gallardo, querían realizar una ecografía fetal 4D que, en estos momentos, está fuera de la oferta de la sanidad pública en el control rutinario de un embarazo.

También, está el tema de la información a la gestante que tiene la intención de abortar. Castilla y León quiere dar más información a esa mujer con la intención, expresada por el vicepresidente de la Junta García-Gallardo, de que medite mejor la decisión de terminar con su gestación.

¿Qué pueden hacer las autonomías?

Estos mimbres son una buena excusa para recordar qué dice la ley sobre las competencias que tienen las comunidades autónomas para aumentar la cartera de servicios básica. Porque la realidad es que existe la posibilidad de que cada autonomía pueda mejorar las prestaciones básicas de la cartera de servicios.

Así lo recoge la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, en su artículo 8 dedicado a la cartera de servicios complementaria de las comunidades autónomas, que dice: "Las comunidades autónomas podrán incorporar en sus carteras de servicios una técnica, tecnología o procedimiento no contemplado en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud, para lo cual establecerán los recursos adicionales necesarios". Pero, antes de su incorporación, el mismo artículo de la ley apunta que "deberá informarse de forma motivada al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud", quien "podrá emitir recomendaciones".

Los expertos juristas consultados han remitido a esta norma como respuesta a las preguntas de este periódico, sin adentrarse en el caso específico de Castilla y León por considerar que es un tema muy politizado, por lo que prefieren no dar su nombre.

José Ramón Repullo Labrador, quien fuera jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud en la Escuela Nacional de Sanidad, además de ocupar varios puestos de responsabilidad política en la gestión sanitaria, no le importa aparecer y resume así lo que dice la ley: la cartera de servicios común puede ampliarse pero para ello la comunidad autónoma debe "asegurar la financiación de esa nueva prestación y cubrir las exigencias de información y control por el Consejo Interterritorial del SNS".

Mañueco: "No se obligará a los profesionales sanitarios a nada" , Martínez-Guisasola (SEGO): "Puedo objetar por motivos científicos a hacer una ecografía doppler a un corazón de nueve semanas", Castilla y León obliga a sus médicos a ofrecer una ecografía 4D o escuchar el latido fetal antes de abortar Repullo Labrador también apunta, coincidiendo con otros juristas, que aumentar la información que se le ofrece a la mujer antes de abortar -por ejempl La Ley de Cohesión y Calidad recoge qué debe hacer cada autonomía para ampliar la cartera básica del SNS. El experto José Ramón Repullo analiza el caso de CyL. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria

Posted: January 25, 2023, 12:15pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 25/01/2023 - 13:15 La limitación de las agendas, eje del acuerdo con el SAS Catalina Garc�a, consejera andaluza de Salud, conversa con el gerente del SAS, Diego Vargas, en presencia del presidente del SMA, Rafael Carrasco. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA.

Catalina Garc�a, consejera andaluza de Salud, conversa con el gerente del SAS, Diego Vargas, en presencia del presidente del SMA, Rafael Carrasco. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA.

Catalina García, consejera andaluza de Salud, conversa con el gerente del SAS, Diego Vargas, en presencia del presidente del SMA, Rafael Carrasco. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA.

A 48 horas de su inicio y con un anuncio oficial que han hecho hoy, mano a mano, la consejera de Salud, Catalina García, y el presidente del sindicato convocante, Rafael Carrasco. Andalucía se suma hoy (tras Cantabria, Aragón y Extremadura) a las comunidades que ha desactivado las huelgas de primaria convocadas en este arranque de 2023, tras llegar a sendos acuerdos con sus administraciones autonómicas. Como en el resto de los servicios de salud, la piedra de clave del acuerdo andaluz pasa por limitar las agendas de médicos de Familia y pediatras.

Las agendas de los médicos de Familia que ejercen en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) no superarán los 35 pacientes al día (un tope máximo idéntico al de las comunidades que han alcanzado acuerdos), y las de los pediatras del primer nivel asistencial se quedarán en 25 al día. Según fuentes del Comité Ejecutivo del Sindicato Médico Andaluz (SMA), el Gobierno que preside Juanma Moreno Bonilla tomará las "medidas necesarias" para conseguir que esa ratio no se supere, medidas que, a falta de concretar negro sobre blanco los términos del acuerdo, pasan, según fuentes del sindicato médico", por una reorganización asistencial.

En esencia, ese replanteamiento asistencial pasa por habilitar jornadas de tarde que, en concepto de "continuidad asistencial", permitan atender a los pacientes que superen esos topes de 35 y 25 pacientes, respectivamente, durante la jornada ordinaria de mañana. El acuerdo fija en 25 el número máximo de visitas que atenderán a diario los facultativos de continuidad asistencial, deja claro que la adscripción a la jornada vespertina es voluntaria, y especifica que los especialistas que se apunten a ella recibirán una "remuneración adicional", que, a falta de conocer la letra pequeña del acuerdo, ni la consejería ni el sindicato convocante han concretado.

En el caso de los pediatras que se sumen voluntariamente a las jornadas de tarde, Administración y sindicato están pendientes de establecer un porcentaje que fije el número máximo de pacientes atendidos en continuidad asistencial.

Las agendas de Familia se quedan en un máximo de 35 pacientes por la mañana y 25 por la tarde

En la rueda de prensa conjunta que hoy han dado la consejera de Salud (acompañada por el gerente del SAS, Diego Vargas) y el presidente del SMA, García ha celebrado el acuerdo, pero no ha perdido la ocasión para volver la vista al Ministerio de Sanidad, responsable último, según ella, del trasfondo de la crisis latente en primaria: la falta de profesionales en este nivel asistencial. La consejera ha vuelto a pedir al departamento de Carolina Darias que convoque un Consejo Interterritorial urgente y monográfico.

"Este es el segundo que pido, porque ya pedí uno el 31 de diciembre para hablar de la situación de la pandemia, y aún no lo ha convocado. Este de ahora es urgente para afrontar el déficit de profesionales, especialmente en primaria, que es donde más problemas tenemos las comunidades", ha dicho García, en declaraciones a Efe. Cuatro días después del examen MIR, que se celebró el sábado, la consejera andaluza ha recordado que este año "se quedarán fuera" del sistema MIR más de 4.000 aspirantes (en relación a la diferencia entre el número candidatos admitidos al examen y el número de plazas MIR convocadas), "pese a que hemos reclamado al ministerio que no se quedará ninguno fuera de la formación especializada".

Según García, Andalucía viene haciendo "los deberes" desde 2019, de forma que en la convocatoria MIR de este año es la comunidad que más plazas de formación especializada ofrece (seguida por la Comunidad de Madrid): "Las 1.800 plazas de Andalucía suponen el 21% del total del SNS y 453 más que las convocadas en 2018". Aun así, la consejera admite que, en este terreno, "la situación no se cambia de la noche a la mañana". Según los cálculos de la Consejería de Salud, si todas las administraciones hacen "sus deberes", la situación no empezaría a revertirse hasta el binomio 2025-26, cuando se podrían "cubrir las jubilaciones y, además, habría médicos para las bajas y para los periodos de vacaciones", según la consejera.

Desconvocada la huelga de médicos de Extremadura, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón, Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga En sintonía con la consejera, el presidente del SMA cree que el acuerdo, que deberá ser ratificado por la mesa sectorial en un plazo no supe Un acuerdo que limita las agendas de Familia y Pediatría y paga "especialmente" la jornada voluntaria de tarde ha desactivado la huelga de primaria. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Los COF valencianos consolidan la dispensación de fármacos hospitalarios en farmacias

Posted: January 25, 2023, 9:33am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 25/01/2023 - 10:33 Convenio

José Manuel Ventura, director General de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana; Miguel M�nguez, consejero de Sanidad; Rosa Arnau Salvador, presidenta del Consejo valenciano de COF y presidenta del COF de Castellón; Andrés Garc�a Mongars, presidente del COF de Alicante, y Jaime Giner Mart�nez, presidente del COF de Valencia. Foto: COF DE VALENCIA.

José Manuel Ventura, director General de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana; Miguel Mínguez, consejero de Sanidad; Rosa Arnau Salvador, presidenta del Consejo valenciano de COF y presidenta del COF de Castellón; Andrés García Mongars, presidente del COF de Alicante, y Jaime Giner Martínez, presidente del COF de Valencia. Foto: COF DE VALENCIA.

Los COF de Alicante, Castellón y Valencia han firmado un convenio de colaboración con la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana para dispensar en las oficinas de farmacia de la Comunidad Valenciana fármacos hospitalarios a pacientes no ingresados. Se suma así a otras cuatro autonomías que ya lo tienen consolidado: Cataluña (donde se inició), Andalucía, Cantabria y Navarra. Esta dispensación colaborativa entre farmacia hospitalaria y comunitaria, donde se ha puesto en marcha, beneficia ya a más de 32.000 pacientes, con más de 200.000 dispensaciones, según subrayó Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, en la entrega de los premios Panorama y Medallas del Consejo el pasado 13 de diciembre. Solo en la provincia de Castellón han atendido ya a 1.810 pacientes, con 10.913 envíos de paquetes (cada uno puede contener varios medicamentos).

Rosa Arnau, presidenta del Consejo valenciano de COF y del COF de Castellón, señala a este medio que "este convenio es pionero y tendrá repercusión a nivel nacional. Además, abre la puerta a la remuneración de otros servicios profesionales". Y es que, según explica, se ha establecido un "precio unitario a compensar: 7,50 euros. Ahora falta concluir qué parte de esta cantidad le corresponde a las oficinas de farmacia y qué parte a la distribución", aclara.

Estará remunerado con 7,50 euros, a compensar entre farmacias y distribución

La Consejería de Sanidad ha hecho hincapié en que sea el Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH) el responsable del proceso, así como el servicio dispensador. Además, el SFH será responsable de seleccionar, priorizar y estratificar los pacientes, velando por el cumplimiento de las condiciones que deben cumplir para ser candidatos a la recepción del medicamento en proximidad, en este caso, en la oficina de farmacia.

Por su parte, los COF garantizarán la recogida de los medicamentos preparados en los SFH públicos, concesiones y consorcios de la Comunidad Valenciana, así como la custodia, el transporte, el seguimiento/trazabilidad y la recepción en proximidad individualizada a cada paciente programado.

Además, se incide en que la recepción por parte del paciente de medicamentos en las oficinas de farmacia es responsabilidad del farmacéutico titular de la oficina de farmacia y debe mantener los criterios de calidad que subyacen a cualquier dispensación marcadas por la normativa vigente.

Desde los COF se espera que, a través de la firma de este convenio, se pueda continuar garantizando el acceso a la población de medicamentos y productos sanitarios que comenzó con el inicio de la pandemia de la covid-19 y "que ahora culmina con la firma de este Convenio que entendemos es un gran paso para continuar con este proyecto".

Dispensación colaborativa: la coordinación natural entre farmacéuticos, La dispensación de medicamentos hospitalarios en farmacias ahorraría al año casi 10 millones de desplazamientos, Las CCAA podrán establecer medidas para administrar medicamentos de uso hospitalario fuera del centro En la reunión celebrada para la firma de ayer asistieron Rosa Arnau Salvador, presidenta del Consejo Valenciano de COF y presidenta del COF de Castell Han firmado un convenio "pionero" con la Consejería de Sanidad, ya que perpetúa un servicio que estará remunerado. Comenzó al inicio de la pandemia de la covid-19. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

La silla de Marañón

Posted: January 25, 2023, 8:37am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 25/01/2023 - 09:37 ¿Sabía que...?

La silla ―cuentan que dijo Gregorio Marañón― es el avance médico más importante de los últimos años.

No estoy seguro de que la anécdota sea cierta, pero se non è vera…

Con la irrupción de las nuevas tecnologías en consultorios y hospitales, son muchos los convencidos de que la asistencia médica ha dado unos cuantos pasos más por la senda de su progresiva deshumanización. Muchos pacientes consideran que el médico presta más atención a las pantallas, análisis y aparatos médicos que a la persona enferma que tiene delante; y, del otro lado, muchos médicos sienten que sus pacientes no se consideran bien atendidos hasta haber pasado por un escáner u otra prueba cualquiera de tecnología puntera.

Cuentan ―pero no he sido capaz de comprobarlo documentalmente― que en cierta ocasión un periodista preguntó a Gregorio Marañón cuál era, en su opinión, el avance médico más importante de los últimos años. Y que el gran médico humanista, tras reflexionar un instante, respondió: «La silla, que nos permite sentarnos junto al paciente, escucharlo y explorarlo».

Sea la atribución verídica o legendaria, lo cierto es que la silla de Marañón se ha convertido hoy en el símbolo del estilo tradicional de entender el ejercicio de la medicina: una medicina centrada en el paciente y lo que contaba en la anamnesis. Únicamente escuchando al enfermo y hablando con él puede el médico entender qué es lo que siente y cómo vive su dolencia. Solo entonces cobran sentido la exploración clínica y, en último lugar, las pruebas complementarias. La silla debe recuperar su protagonismo dentro del consultorio en esta época nuestra en que el médico se forma para lo objetivo: diagnosticar, informar y medicar; no para entender de modo cabal lo subjetivo: escuchar, comprender y comunicar.

Fernando A. Navarro

Sea verídica o legendaria, la silla de Marañón se ha convertido hoy en el símbolo del estilo tradicional de entender el ejercicio de la medicina. Off Fernando A. Navarro Off

¿Por qué este ómicron es más 'débil' que el de Wuhan? Así lo han demostrado en un laboratorio de alta seguridad

Posted: January 25, 2023, 7:00am UTC by saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Mié, 25/01/2023 - 08:00 Estudios de variantes

¿Qué tiene de especial ómicron que inflige una enfermedad más leve?

De un año a esta parte el mundo ha aprendido a convivir con ómicron y sus 'descendientes'. Y así, desde diciembre de 2021, poco a poco las nuevas caras de esta cepa del SARS-CoV-2 han empezado a encontrar su hueco. Si bien se han dado algunos brotes de casos, cada vez impactan menos y en ello ha tenido mucho que ver la inmunidad natural (reinfecciones) y la adquirida (vacunas).

Sin embargo, los investigadores no cejan en conseguir toda la información de este virus que un día consiguió parar el mundo. Recientemente, el trabajo de un grupo de científicos de EEUU, publicado en Nature, apuntaba por qué ómicron era menos virulenta que su ancestro de Wuhan. Hasta ahí, nada nuevo. Lo original del desarrollo de su teoría es que se hizo en un laboratorio manipulando el virus. Y, claro, surgen las suspicacias. ¿Es útil? ¿Seguro?

En los laboratorios de alta seguridad de la Universidad de Boston (BU) tuvo lugar el trabajo del equipo de Da-Yuan Chen, Chue Vin Chin, Alexander H. Tavares, Nazimuddin Khan, Hasahn L. Conway y Mohsan Saeed, que demostró que hay una mutación, conocida como NSP6, que convierte al virus en menos letal en ratones. En concreto, hasta un 80% menos. Esto podría suponer una vía de desarrollo para posibles nuevos abordajes de vacunas y tratamientos.

¿Por qué es más leve la variante de ómicron?

Centrarse en por qué ómicron ha encontrado un nicho donde sobrevivir y cómo los humanos nos hemos adaptado a ella sin que surjan nuevas cepas bien diferentes es algo que se preguntan los científicos. "Ha causado una enfermedad relativamente menos grave", sostiene Saeed. "¿Qué tiene de especial ómicron que inflige una enfermedad más leve? Así es como comenzó este proyecto: queríamos responder a esa pregunta".

En un centro seguro en los Laboratorios Nacionales de Enfermedades Infecciosas Emergentes (NEIDL) de BU, los investigadores comenzaron observando la proteína de espícula (S) del virus, una molécula que ayuda al SARS-CoV-2 a invadir una célula y comenzar su infección, y que también es la diana de las vacunas. Una de las razones del enfoque en la espícula es que los científicos habían determinado que era el principal diferenciador entre ómicron y el virus original: la mayoría de las mutaciones se concentraron ahí.

Para Saeed, uno de los autores del experimento, como recoge un comentario enThe Brink, "este es un trabajo importante que muestra que la proteína Spike solo tiene una contribución mínima a la menor patogenicidad de ómicron, y que las mutaciones en otra proteína, NSP6, juegan un papel esencial".

Otro de los coautores, Jonathan Li, apunta: "Estudios como este nos están ayudando a comprender qué partes del genoma viral afectan la patogénesis, al Un laboratorio de EEUU intercambia las proteínas S de las variantes y descubre una mutación que hace más leve la segunda. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off

El complemento de exclusividad amenaza con provocar otra huelga en Galicia

Posted: January 24, 2023, 6:32pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Mar, 24/01/2023 - 19:32 Paros médicos

El consejero de Sanidad de Galicia, Julio Garc�a Comesaña, en una visita al servicio de Medicina Nuclear del Complejo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO). Foto: XUNTA DE GALICIA

El consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, en una visita al servicio de Medicina Nuclear del Complejo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO). Foto: XUNTA DE GALICIA

Como se dice popularmente, a los responsables de la Sanidad gallega le crecen los enanos. Mientras prosiguen las protestas por la situación de la atención primaria, el complemento específico de exclusividad que cobran los médicos del Servicio Gallego de Salud (Sergas) que no tienen actividad en el sector privado amenaza con provocar una huelga, que sería la segunda en esta comunidad autónoma por este motivo. El sindicato médico O’Mega ha convocado asambleas en los principales hospitales de la red pública gallega para tantear a los facultativos, aunque su secretario general, Manuel Rodríguez Piñeiro considera que la convocatoria tiene muchas posibilidades de salir adelante: “La gente está muy cabreada”.

La falta de respuesta por parte de la Xunta de Galicia a la demanda del sindicato de una reunión para aplicar medidas que garanticen el principio de "a igual trabajo, igual salario" así como medidas que contribuyan al buen funcionamiento de la sanidad pública y el respeto a las condiciones laborales de los sanitarios, ha sido el último detonante.

El escrito, que fue remitido al consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, y a la directora de Recursos Humanos del Sergas, Ana María Comesaña, estaba avalado por más de 700 firmas de médicos que exigían el fin "de la discriminación salarial" que sufren casi 1.000 facultativos, la mayoría del ámbito hospitalario, aunque afecta también a atención primaria.

Los firmantes recordaban que esta discriminación solo se produce en Galicia y Asturias y que priva de este complemento a facultativos "que después de cumplir su jornada completa en la sanidad pública, realizan algún tipo de actividad en la privada".

Este complemento ya provocó en el 2008 una huelga que O’Mega acabó desconvocando cuando el ex presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijóo, se comprometió a solventar la situación. "Sin embargo, después vino la crisis y el Gobierno gallego aprovechó para dar marcha atrás y hasta hoy no ha querido saber nada", explica Rodríguez Piñeiro.

O’Mega no ha querido adelantar ninguna fecha para la huelga, pero la considera probable después de que el pasado viernes en una asamblea que se celebró en el Colegio de Médicos de Santiago de forma presencial y telemática, el 70% de los facultativos se mostraran partidarios del paro.

CESM Galicia propone cambiar el modelo de los PAC para aliviar la sobrecarga en primaria, Galicia, condenada por vulnerar los derechos de integridad física y salud de sus médicos , Las urgencias de Galicia viven su particular 'tormenta perfecta' Para ratificar esa voluntad, el sindicato ha convocado más asambleas. El lunes se celebrará la primera en Santiago, el martes en Pontevedra, el miérco El sindicato médico O'Mega celebrará asambleas en los diferentes hospitales para tantear la opinión de los facultativos sobre la convocatoria de paros. Off María R. Lagoa. La Coruña Off

La transmisión de gripe aviar H5N1 intraespecie en mamíferos no se había constatado antes

Posted: January 24, 2023, 5:15pm UTC by cristinareal

Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinareal Mar, 24/01/2023 - 18:15 Contagio entre visones

El contagio entre visones de una granja La Coruña ha sido objeto de un estudio publicado la semana pasada en la revista 'Eurosurveillance'.

Europa y algunas otras regiones se encuentran inmersas en la peor epidemia de gripe aviar registrada hasta la fecha causada por la cepa H5N1, un virus y una cepa altamente patógenas y contagiosas en aves, lo que ha dado lugar al sacrificio de más de 50 millones de aves de corral para paliar el brote el pasado otoño. Se trata de "un escenario muy malo que facilita que el virus entre en contacto con mamíferos y, eventualmente, con humanos", según explica a este periódico Natàlia Majó, investigadora del Centro de Investigación en Sanidad Animal del Instituto de Investigación y Tecnología Agroalimentarias (IRTA-CReSA), de la Generalitat de Cataluña, y profesora de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB).

Las aves no son solo víctimas del virus de la gripe aviar, sino que son también reservorios circulantes y lo pueden transmitir a alguna otra especie, lo que, de hecho, puntualmente ha ocurrido en el pasado con la infección de cerdos e incluso de personas, como los dos casos diagnosticados en octubre y noviembre de 2022 en Guadalajara.

Pero ahora se estudia con especial preocupación el caso detectado, también el pasado octubre, en una granja de visones en La Coruña porque constituye un nuevo ejemplo de transmisión del citado virus entre dos especies –aves a mamíferos- y porque, además, parece que se ha producido transmisión intraespecie en los citados visones, algo que hasta ahora tampoco se había llegado a constatar, según Majó, quien señala que "la alarma en este caso responde a que son ya dos pasos diferentes de adaptación del virus, pasos cada vez más peligrosos para que el virus pueda eventualmente acabar adaptándose y transmitirse entre personas, que sería el escenario más grave”.

Ya sabemos que el virus de la gripe aviar H5N1 puede saltar a la raza humana por los casos hasta ahora puntuales y ocupacionales relacionados con el desempeño del trabajo de los infectados, pero el contagio que se ha producido en la granja de visones, en parte debido a la alta densidad de población de los animales –que facilita la replicación del virus-, no sería tan fácil de replicar en humanos. No obstante, Majó no descarta que un nuevo salto del virus dé lugar a otro que pueda transmitirse entre humanos.

Vías de coinfección

La explicación científica de la infección de mamíferos por parte de un virus aviar es que, en el caso de los cerdos, éstos comparten receptores en el tracto respiratorio para los dos tipos de virus –aviar y de mamíferos-. Además, Majò explica que la coinfección se puede dar por una mutación del virus pequeña pero suficiente para adaptarse a una nueva especie, como la que ha dado lugar a la cepa H5N1, o porque convivan dos virus de gripe de distintas especies en una misma célula, con lo que se puede producir intercambio de material genético de los dos virus que dé lugar a una quimera o a un virus de la gripe totalmente nuevo con una transmisibilidad y patogenicidad que no conocemos. "No es la situación actual -aclara la investigadora-, pero podría ocurrir en especies capaces de albergar distintos virus".

El escenario es nuevo, concluye la experta, y habrá que ver qué otras medidas se adoptan -más allá del sacrificio de ejemplares que ya se ha llevado a cabo en la granja de La Coruña-, como un control más estricto de la bioseguridad de las granjas, minimizando la posibilidad de contacto con fuentes de contagio como excrementos de aves, y cierres de las granjas si se dan nuevos casos, como ya se han producido en algunos países europeos.

Desconocemos cómo actuaría el virus de la gripe aviar si se adaptase para poderse contagiar entre humanos, pero de momento los casos puntales de infección por H5N1 se han producido de forma subclínica y con poca afectación. “No obstante- concluye Majó- cuanto más se replican los virus, más virulencia pueden causar”.

El caso de la granja en La Coruña ha sido objeto de un estudio publicado la semana pasada en la revista Eurosurveillance en que se constata la citada transmisión del altamente patógeno virus de la gripe a H5N1 procedente de aves a los visones de la granja. El estudio se puso en marcha a partir de la aparición de gaviotas muertas en playas gallegas el pasado mes de octubre, y a la posterior muerte de los visones americanos con neumonía hemorrágica en una granja peletera de Carral, cerca de La Coruña. El trabajo sugiere que el virus de la gripe aviar saltó desde las aves silvestres a los visones y mutó en la explotación, empezando a transmitirse de mamífero a mamífero, sin llegar a infectar a los trabajadores de la granja, equipados con mascarillas.

El riesgo reside en su capacidad de mutar mostrada en dos saltos, para pasar de aves a mamíferos y para el posterior contagio intraespecie; no se pueden descartar nuevos saltos. Off Cristina G. Real. Madrid Off

Médicos de Cataluña impugna los servicios mínimos para la huelga de médicos

Posted: January 24, 2023, 4:25pm UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mar, 24/01/2023 - 17:25 Comunidades autónomas

El secretario general de MC, Xavier Lleonart, y el presidente de la central, Jordi Cruz, quieren lograr un acuerdo con medidas concretas. Foto: METGES DE CATALUNYA

Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) ha estado negociando esta tarde, en lo que era ya la tercera reunión, con el Departamento de Salud de la Generalitat y el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) con el objetivo de alcanzar un acuerdo que le llevase a desconvocar la huelga de médicos de mañana y pasado (25 y 26 de enero), que será seguida de otro paro convocado para los días 1, 2 y 3 de febrero. La voluntad del sindicato es negociar "hasta el último minuto".

Pero al finalizar ha informado de que mantiene la convocatoria. El secretario general, Xavier Lleonart, ha explicado que el acercamiento de posiciones no ha sido suficiente para lograr un entendimiento, pero que la organización está dispuesta a mantener activas las negociaciones “porque nos preocupa la calidad asistencial, el confort y la situación de malestar que vive el colectivo médico”.

“Los dos grandes grupos de reivindicaciones que motivan esta huelga y que llevarán a los facultativos a la movilización son la sobrecarga asistencial y la mejora de las condiciones laborales y retributivas, necesarias para retener el talento médico. Salud no ha hecho una propuesta transversal, concreta, precisa e inmediata sobre estos dos puntos que haga posible la desconvocatoria de huelga”, ha añadido.

Las negociaciones se retomarán el próximo viernes 27 de enero, a las 15.30 horas.

Por otro lado, el sindicato profesional ha impugnado la orden de servicios mínimos publicada ayer por el Departamento de Empresa y Trabajo de la Generalitat para la huelga, a la que están convocados todos los facultativos que trabajan de hospitales y centros de atención primaria (CAP) del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y de la red sanitaria concertada (Siscat).

El sindicato denuncia que el decreto no hace ninguna referencia explícita a los MIR y recuerda que estos no forman parte de la plantilla y, por lo tanto, tienen que quedar excluidos de los servicios mínimos establecidos.

Los servicios mínimos dictados en los hospitales incluyen el “normal funcionamiento” del servicio de urgencias –a criterio del médico encargado del enfermo–, así como de las unidades especiales, como las de cuidados intensivos, cuidados intensivos, coronarias, hemodiálisis, neonatología y partos. También habrá que atender los tratamientos de radioterapia y quimioterapia y la actividad quirúrgica inaplazable.

Y en asistencia extrahospitalaria, la Generalitat ha establecido unos servicios mínimos de un 25% de la plantilla durante el primer día –a partir del segundo día se aumentará en un tercio–, a excepción de las urgencias, donde “se garantizará la asistencia urgente durante el horario habitual de cada centro”.

El resto de servicios funcionarán con el mismo régimen que en un día festivo, a excepción de aquellos centros donde la plantilla sea la misma que la de los días laborables, en que pasará a ser del 50%.

Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga, Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Balcells cita a los representantes de Médicos de Cataluña El sindicato de médicos mayoritario en Cataluña reivindica: - Cuantificar y registrar los facultativos que trabajan actualmente en el ICS y el Sisc La central, que ha celebrado hoy la tercera reunión con la consejería, mantiene la convocatoria de paro para mañana y pasado. Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

El Supremo rechaza la demanda de Avite contra el Estado por incumplir la ley que le obligaba a indemnizar

Posted: January 24, 2023, 2:17pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 24/01/2023 - 15:17 Demanda

La Sala Contenciosa del Tribunal Supremo ha inadmitido el recurso presentado por Avite. Foto: DM

La Asociación de víctimas de la talidomida (Avite) no ha visto prosperar la demanda contencioso-administrativa que había presentado en el Tribunal Supremo contra el Estado-Gobierno por incumplimiento de la Ley 6/2018 de Presupuestos Generales del Estado. La ley recogía que en el plazo de un año los afectados de talidomida estarían reconocidos por el Instituto de Salud Carlos III e indemnizados en un plazo máximo de un año.

"Estamos en 2023, y a pesar del incumplimiento de la Ley manifiesto por el Gobierno, el Tribunal Supremo no ha admitido nuestro recurso de casación y el auto es firme", se quejan desde Avite.

"Para nuestros tribunales, no cumplir la Ley 6/2018 tras cuatro años y medios, sigue sin ser suficiente", razonan.

La ley de presupuestos de 2018 fijaba una cantidad de 20 millones de euros para indemnizar a los afectados por la talidomida. Para recibir la compensación se elaboró todo un protocolo de reconocimiento, con un grupo de expertos amparados por el Instituto de Salud Carlos III.

La citada norma consignaba una indemnización de 12.000 euros por punto de discapacidad reconocida, con un techo de 50 millones de euros, una cantidad que creció de los 20 millones iniciales, gracias a una enmienda del Partido Popular, que presentó cuando estaba en la oposición. La enmienda contó con el apoyo de todos los grupos en el Congreso, excepto con el del Partido Socialista.

Sanidad no ve posible indemnizar la talidomida como recoge la ley de presupuestos, Los 20 millones de la Talidomida de 2018 se podrían pagar a finales de 2022, La talidomida regresa a los tribunales y pide 400 millones al Estado Pero nada de esto ha llegado a concretarse a pesar de que los reconocimiento por parte del Instituto de Salud Carlos III habían concluido con un lista La asociación de afectados por la Talidomida recurrió que a los tribunales para que se cumpliera lo que figura en la ley de presupuestos de 2018. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off

Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer

Posted: January 24, 2023, 1:16pm UTC by soledadvalle

MIR soledadvalle Mar, 24/01/2023 - 14:16 Derecho 10.634 nuevos residentes se sumarán este año a las plantillas de los centros de formación MIR, EIR y FIR.

10.634 nuevos residentes se sumarán este año a las plantillas de los centros de formación MIR, EIR y FIR.

Nuevos residentes se sumarán este año a las plantillas de los centros de formación MIR, EIR y FIR. Foto: DM

Francisco Moreno Madrid (Granada, 1959), pediatra y licenciado en Derecho, lleva cinco ediciones de su libro Responsabilidades de los residentes en Ciencias de la Salud, tutores y especialistas. Está editado por la OMC y se basa en su trabajo fin de grado, porque Moreno Madrid es un "modesto pediatra de provincias y un estudiante de Derecho tardío", como él se define.

El altavoz que ha supuesto la difusión de su trabajo por la OMC ha hecho que sea reclamado por media España y haya puesto en marcha cursos de Derecho donde trata la responsabilidad del MIR. Se ha convertido en una referencia en este ámbito."Si abordar la responsabilidad del médico ya es difícil, la del MIR, mucho más, porque tiene una parte de docencia y otra asistencial", adelanta.

Francisco Moreno, pediatra y licenciado en Derecho. Foto: DM

¿Qué mejor momento que estos día, con el examen MIR todavía fresco, para despejar dudas sobre la actividad asistencial de estos médicos en formación? Moreno Madrid ha respondido por correo electrónico a las cuestiones formuladas por este diario. Entre ellas: ¿qué puede hacer un MIR de primer año (R-1) solo? ¿quién supervisa la actividad del R-1? ¿puede recibir una demanda por mala praxis? ¿en qué año de residencia se produce el salto en la autonomía del residente?...

Respuestas sobre MIR

Pregunta: ¿Qué actividad clínica puede hacer un médico en su primer año de residencia (R-1)? ¿Puede visar altas, por ejemplo?

Pregunta: NO. Todas las actividades asistenciales en las que intervenga deben ser visadas y con supervisión de presencia física.

Este ha sido un tema muy controvertido, en el que no existía acuerdo. Incluso hay sentencias divergentes. No existe una normativa que de forma clara o expresa prohibiera o autorizara al MIR a realizar altas médicas. El RD 183/2008, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada ha cubierto el vacío legal existente y proporcionado una mayor seguridad jurídica, al MIR, al especialista, y a la institución.

Los residentes de primer año están sujetos a una supervisión de presencia física directa con el correspondiente visado. No pueden emitir altas. A partir del segundo año sí pueden emitir altas, siempre que el tutor considere que le puede atribuir esa responsabilidad.

La normativa es taxativa al respecto: Orden 81/2017 de 19 de enero del SNS. Según lo previsto en el artículo 15 Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, la supervisión de residentes de primer año será de presencia física, por lo que los centros sanitarios deberán garantizar la existencia de condiciones organizativas que garanticen la supervisión/visado de las actuaciones del R1 por los especialistas de la unidad asistencial.

Pregunta: ¿Quién debe supervisar a un R-1? ¿Puede ser otro residente, un R-4, por ejemplo?

Respuesta: Podemos distinguir tres etapas o niveles en la actividad y supervisión del MIR :

a) Observación directa e inactiva para el R-1.

b) Intervención directa con presencia física del formador.

c) Intervención directa, sin presencia física del formador, que se mantendrá disponible.

Es una cuestión o duda que se plantea con frecuencia y que no se responde de la misma forma en todos los hospitales. En el mismo artículo 15 del RD 183/2008 cita a los profesionales para realizar la supervisión y a los especialistas para los visados. En el decreto de Andalucía solo se nombra al profesional, al que el R-1 observa y asiste.

Mi interpretación de la ley es que a partir de R-2 se puede supervisar al R-1. No tiene sentido que un residente mayor no pueda realizar aquellos actos médicos para los que está autorizado según su proceso individual de adquisición de competencias, si está siendo observado por un R-1, y sí los pueda realizar en solitario.

Ya puedes acceder a las respuestas del examen MIR 2023, Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, ¿Cómo cambia la nota de corte para el examen MIR, EIR y FIR 2023? Las comisiones de docencia tienen autonomía para graduar la supervisión y realizar los correspondientes protocolos en aquellas áreas que consideren de ¿Puede un R-1 dar altas? Francisco Moreno Madrid, pediatra, graduado en Derecho y hombre de referencia de la OMC para hablar del MIR, responde. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off

Un fármaco que impulsa la regeneración de las células madre alarga la esperanza de vida en ratones

Posted: January 24, 2023, 11:51am UTC by saradomingo

Farmacología saradomingo Mar, 24/01/2023 - 12:51 Envejecimiento Carolina Florian, l�der del proyecto, con parte de su equipo. Foto: IDIBELL

Carolina Florian, líder del proyecto, con parte de su equipo. Foto: IDIBELL

Un equipo de investigadores demuestra que el trasplante de células madre de la sangre previamente tratadas con un fármaco que potencia su capacidad de regeneración consigue alargar la esperanza de vida en ratones. Los científicos del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y del Programa de Traslación Clínica en Medicina Regenerativa de Cataluña (P-CMR[C]), en colaboración con la Universidad de Ulm en Alemania, han publicado los resultados en la revista Regenerative Medicine del grupo Nature.

El envejecimiento se asocia a la disminución en la regeneración de los tejidos causada por el agotamiento de las células madre. "Este trabajo proporciona la primera prueba de concepto de que aumentar el potencial regenerativo de las células madre endógenas envejecidas podría representar una estrategia importante para rejuvenecer los tejidos y mejorar la salud y la esperanza de vida en las personas mayores", asegura la doctora Carolina Florian, jefa de grupo en el IDIBELL y el P-CMR[C] y líder del proyecto.

Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida", Ratifican los 12 elementos claves que conducen al envejecimiento , Descifrado el genoma de la medusa inmortal que ayuda a entender las claves del envejecimiento, Nuevas dianas en el sistema de reciclado celular para tratar el envejecimiento Las células madre sanguíneas, que darán lugar a todos los tipos celulares de la sangre, contienen una gran cantidad de factores de rege El trabajo pone el foco en el rejuvenecimiento de las células madre de la sangre endógenas como posible estrategia para regenerar los tejidos y mejorar la salud. Off Pere Íñigo. Madrid Off

La falta de sueño en la adolescencia se relaciona con el desarrollo de esclerosis múltiple

Posted: January 24, 2023, 10:16am UTC by saradomingo

Neurología saradomingo Mar, 24/01/2023 - 11:16 La importancia del descanso

Las alteraciones en el sueño tienen impacto en la salud.

Un estudio realizado en Suecia ha encontrado una asociación entre la falta de horas de sueño o el sueño de mala calidad durante la adolescencia y un mayor riesgo de desarrollar esclerosis múltiple en la edad adulta. Los resultados se publican hoy en la revista [https:] ">Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.

Registrar suficientes horas de sueño reparador mientras se es joven puede ayudar a prevenir la afección, como sugieren los investigadores del Instituto Karolinska. El desarrollo de la enfermedad neurodegenerativa se encuentra mediado por factores genéticos y ambientales, como fumar, el peso en la adolescencia (IMC), la infección por el virus de Epstein-Barr, la exposición al sol y la vitamina D, señalan los investigadores.

Además, los horarios laborales a turnos también se han relacionado con un mayor riesgo de la afección, particularmente a una edad temprana, pero aún no se ha evaluado completamente si los patrones de sueño (duración, interrupción del reloj biológico y calidad del sueño) pueden afectar este riesgo, agregan.

El sueño insuficiente y un mal descanso durante la adolescencia puede suponer un factor de riesgo que aumente las posibilidades de desarrollar esclerosis múltiple (EM). El estudio sueco realizado por del Instituto Karolinska que permite realizar esta afirmación ha involucrado a más de 5.000 sujetos sanos y enfermos de entre 12 y 19 años.

Los autores de la investigación, Torbjörn Åkerstedt, Tomas Olsson, Lars Alfredsson y Anna Karin Hedström basaron su trabajo en el estudio de la población a través de los datos de la Investigación Epidemiológica de la Esclerosis Múltiple (EIMS), que incluyó a residentes suecos de 16 a 70 años. Las personas con EM fueron reclutadas de hospitales y clínicas de neurología privadas y emparejadas por edad, sexo y área residencial con dos personas sanas seleccionadas al azar del registro nacional de población entre 2005 y 2013 y 2015 y 2018.

Los investigadores se centraron particularmente en los patrones de sueño desarrollados entre los 15 y los 19 años, y el análisis final incluyó a 2.075 personas con EM y 3.164 sin la afección en este grupo de edad cuando se reclutaron para el estudio.

Rafael Yuste: "Si cambias la actividad cerebral desde dentro, entonces, cambias a la persona y eso debería estar protegido" , Sueño, el centinela (subestimado, infravalorado, ignorado...) de la salud, Ofatumumab cambia el paradigma de la primera línea en esclerosis múltiple recurrente Pablo Villoslada, neurólogo líder del grupo de Neuroinmunología del Idibabps-Hospital Clínic y profesor adjunto en la Universidad de Stanford, explica Un estudio apunta que los patrones de sueño irregulares y las escasez de descanso nocturno en la juventud es un factor de riesgo. Off Pere Íñigo. Madrid Off

Desconvocada la huelga de médicos de Extremadura

Posted: January 24, 2023, 9:48am UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Mar, 24/01/2023 - 10:48 Huelgas médicas José Mar�a Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura. Foto: JUNTA DE EXTREMADURA

José Mar�a Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura. Foto: JUNTA DE EXTREMADURA

José María Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura. Foto: JUNTA DE EXTREMADURA

A última hora de este lunes, el Sindicato Médico de Extremadura (Simex) y la Consejería de Sanidad han llegado a un acuerdo para desconvocar la huelga de dos días que empezaba este jueves. La principal novedad es que se ha pactado la limitación de las agendas para los médicos de atención primaria: 36 pacientes para los médicos de Familia y 28 para los pediatras. Según el vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura, José María Vergeles, este punto es solo una parte de un plan completo sobre gestión de la demanda en el que se lleva trabajando desde hace meses.

Extremadura sigue así la estela marcada por Cantabria y Aragón, si bien el sindicato médico ha tenido que rebajar sus objetivos (pedía agendas de 31 y 25 pacientes, respectivamente) para llegar a un acuerdo que, además, no se pondrá de marcha de forma inmediata, pues implica reorganizar las consultas y poner en marcha módulos voluntarios de tarde para asumir el exceso de pacientes. Simex da a Sanidad tres meses para implantar las nuevas agendas.

Este miércoles, Vergeles ha explicado que este pacto con el sindicato médico en realidad forma parte de un plan de gestión de la demanda en el que la Consejería lleva trabajando desde hace meses, ha asegurado aludiendo a una reunión reciente con coordinadores de centros de salud y responsables de enfermería. "Esto es solo una pieza de un puzle más complicado en el que también interviene enfermería y la parte administrativa del equipo de atención primaria. Y eso vuelve a su vez formar parte de otro puzle, la parte comunitaria, educar a toda la sociedad para que usen la atención primaria de la forma más adecuada y obtengan los mejores resultados en salud del sistema".

Asimismo, ha adelantado que este jueves se celebrará una mesa sectorial en la que, entre otras cuestiones, se abordará el nuevo Plan de Ordenación de Recursos Humanos, "que supondrá un avances muy importante respecto a las condiciones pero también en la planificación de las plantillas de todo el Servicio Extremeño de Salud (SES)".

Extremadura: CESM reclama a Vergeles "menos palabras y más documentos concretos", Los médicos extremeños retrasan su huelga hasta finales de enero "ante el aumento de las patologías", Cantabria, Extremadura y C. y León, las autonomías que más explotan a sus MIR, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos Volviendo al acuerdo firmado con el Simex, que lo presentará este miércoles en asambleas con los médicos, también se ha pactado subir el precio de la La Consejería de Sanidad de Extremadura y el sindicato médico pactan un límite de 36 pacientes diarios para los médicos de Familia y 28 para los pediatras de atención primaria. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Off

La Mesa de la Profesión Farmacéutica presenta su hoja de ruta frente a los retos del SNS

Posted: January 24, 2023, 8:09am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 24/01/2023 - 09:09 Colaboración

Jesús Agular, presidente del Consejo General de COF, con Jose Mart�nez Olmos, coordinador de los grupos de trabajo de la Mesa de la Profesión Farmacéutica, y el resto de integrantes. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF.

Jesús Agular, presidente del Consejo General de COF, con Jose Martínez Olmos, coordinador de los grupos de trabajo de la Mesa de la Profesión Farmacéutica, y el resto de integrantes. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF.

Tras dos años de trabajo, la Mesa de la Profesión Farmacéutica, constituida en diciembre de 2020, se ha reunido por cuarta vez en sesión plenaria para presentar, en la sede del Consejo General de COF, los documentos de los cuatro grupos de trabajo constituidos en su seno: Formación Continuada y Recertificación Profesional, Nuevas Especialidades Farmacéuticas, Plan de Atención Integral al Paciente por el Farmacéutico y Seguridad Clínica.

En 2023 continuarán trabajando a partir de las conclusiones presentadas este martes, ya que esta Mesa nació con "vocación de continuidad", según ha explicado el coordinador de los grupos de trabajo de la Mesa de la Profesión Farmacéutica, José Martínez Olmos, actualmente profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) y ex secretario General del Ministerio de Sanidad, entre otros cargos. Ha asegurado también que "supondrá una de las propuestas más innovadoras que puede tener el sistema sanitario para conseguir resolver desafíos de la población española, como la gestión de la cronicidad [...]. Esto implica la colaboración de muchas profesiones sanitarias y la gestión del medicamento. Y aquí hay una propuesta de la profesión farmacéutica con criterios técnicos, científicos y protocolos", aparte de una necesaria adaptación de los modelos curriculares del farmacéutico, en la formación del grado y en la formación continuada, ha detallado.

"Las diferentes modalidades de ejercicio de esta profesión y los diferentes niveles asistenciales tenemos que trabajar unidos" (Jesús Aguilar)

Ha sido un acto multitudinario, encabezado por el presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Jesús Aguilar, que ha subrayado el carácter colectivo de estos documentos con una frase que le inspira en todas sus actuaciones: "Solo se avanza más rápido, pero juntos se llega más lejos". En ese sentido, ha destacado que "las diferentes modalidades de ejercicio de esta profesión y los diferentes niveles asistenciales tenemos que trabajar unidos para el avance de la profesión farmacéutica y el desarrollo de la farmacia clínica y asistencial". Y ha mostrado su satisfacción por haber creado "espacios de entendimiento y de consenso, con estrategias comunes"; a su vez, ha agradecido a todos los asistentes su trabajo por el presente y futuro de la profesión, "con el objetivo de dejar una profesión mejor de la que nos encontramos".

Acto seguido, Martínez Olmos ha resumido los cuatro documentos y ha puesto el acento en que la meta es "conseguir una mejor calidad en la atención a los pacientes", desde un punto de vista colaborativo con el sistema sanitario. Ha elogiado también la "gran riqueza de esta profesión en cuanto a desempeño profesional".

"Son propuestas de la profesión farmacéutica en colaboración con el sistema sanitario y otras profesiones" (José Martínez Olmos)

Respecto a la formación continuada y la recertificación, considera que es un área necesaria para que la profesión esté lo más capacitada ante las necesidades de la población; sobre nuevas especialidades farmacéuticas, ha especificado que se trata de "responder a nuevos desafíos del sistema sanitario, tambien fruto del avance científico"; respecto al plan de Atención Integral al Paciente por el Farmacéutico, considera que "quizás se trate del más importante" y aborda cómo trabajar desde los distintos ámbitos farmacéuticos y con otras profesiones, como médicos y enfermeras. En cuanto a seguridad clínica, ve vital "trabajar con criterios de seguridad para la calidad, efectividad y eficiencia del sistema". En definitiva, se trata de "una hoja de ruta que tiene que seguir la profesión farmacéutica para los desafíos que tiene la población española en relación con la gestión del medicamento y la colaboración con el sistema sanitario y otras profesiones".

Nuevas especialidades, algunas vía FIR

El documento, de 90 páginas, apuesta por la creación de nuevas especialidades farmacéuicas o la incorporación del farmacéutico en especialidades ya existentes, demandadas como especialidad pluridisciplinar.

Así, consideran necesaria una nueva especialidad de farmacéutico especialista de atención primaria vía FIR, ya que "en estos momentos el farmacéutico de atención primaria despliega una amplísima cartera de servicios basada en unos conocimientos que no se obtienen ahora mismo en ninguna especialidad en toda su amplitud".

También piden que Farmacia Clínica Familiar y Comunitaria sea una especialidad vía FIR "con un periodo de residencia que se determinará en el futuro".

Una especialidad nueva sería la de farmacéutico especialista en Salud Pública, "abordada hace más de 10 años a través de la disposición adicional primera de la Ley General de Salud Pública (2011) y que, a día de hoy, es un asunto todavía sin resolver", y cuya importancia, según consta en el documento, es indiscutible a raíz de la pandemia.

En este punto, Martínez Olmos subraya que "es uno de los espacios donde la discusión entre profesiones no debe darse, porque en esta situación de pandemia hemos comprobado que es una respuesta asistencial, organizativa y de planteamientos de políticas públicas que requiere la aportación de diferentes disciplinas. Y tenemos especialistas en Salud Pública que son médicos, también en el ámbito de la Enfermería y es un espacio de trabajo para el farmacéutico, que ya lo está haciendo con muchos servicios de salud de diferentes autonomías. En la farmacia comunitaria, mediante acuerdos autonómicos, también los está haciendo". Dicho esto, ha admitido que requiere de un "esfuerzo institucional y de diálogo con otras profesiones, pero en este asunto seguiremos trabajando este eño, con medidas concretas".

También proponen la incoporación del farmacéutico a una especialidad ya existente y a la que solo tienen acceso los médicos: Farmacología Clínica.

En el ámbito de la industria, proponen Farmacia Industria y Galénica, así como Análisis y Control de Fármacos y Medicamentos, vía FIR no hospitalario.

Seguridad clínica, con necesidad normativa

En el apartado de seguridad clínica, surgen retos como la necesidad de una comunicación adecuada entre el farmacéutico y el médico prescriptor, formalizando herramientas e infraestructuras de comunicación existentes.

También se menciona la necesidad de que la historia clínica sea conocida por el farmacéutico y sea un "instrumento de trabajo", "asegurando que se cuenta al menos en la dispensación con alertas (interacciones, alergias, duplicidades...)", así como el "acceso a información de analíticas recientes, para permitir valorar la eficacia y seguridad de los tratamientos".

En esta cuestión, en una respuesta a este medio, Aguilar ha dejado claro que debe irse paso a paso y lo primero que reivindican es el acceso a la historia farmacológica: "Hoy por hoy identificamos la enfermedad del paciente por los medicamentos que se les han prescrito, que no parece que tenga mucha lógica. Pero son actuaciones que se tienen que hacer en el ámbito de cada comunidad autónoma. Sí es verdad que ni entre los hospitales se comparte el historial clínico".

El documento señala que en las cuestiones relacionadas con la seguridad clínica de los pacientes y las actuaciones profesionales de los farmacéuticos sería necesario reflejarlas, con estas aportaciones, en la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios que se prevé para 2023; aunque también hay normas en las que tendrían cabida, como la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente o la Ley de Equidad, Universalidad y Cohesión del SNS, anunciada por el Gobierno, así como a través del marco normativo que se genere con la puesta en marcha de la Agencia Estatal de Salud Pública.

Sin embargo, Martínez Olmos ha dejado claro que "las posibles modificaciones normativas serían una consecuencia de haber reforzado estas líneas: aplicar conocimiento científico para dar seguridad clínica a las actuaciones, y ahí los farmacéuticos tienen un papel relevante".

Queda constituida la Mesa de la Profesión Farmacéutica en España, Sanidad y el Consejo de COF fomentarán desde la farmacia la atención sociosanitaria en zonas rurales, La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños En el acto han estado también presentes el presidente de la Asociación Española de Laboratorio Clínico (AEFA), Antonio Rider; presidente de la Confere Un total de 14 entidades consensúan cuatro documentos sobre formación y recertificación, especialidades, atención integral al paciente y seguridad clínica. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off

Un agente experimental retrasa el crecimiento del glioblastoma

Posted: January 24, 2023, 7:00am UTC by raquelserrano

Oncología raquelserrano Mar, 24/01/2023 - 08:00 Datos en 'Science Translational Medicine'

El glioblastoma es uno de los cánceres cerebrales de elevada letalidad. Foto: DM.

El glioblastoma, un cáncer cerebral muy agresivo y letal, es resistente a las terapias convencionales. Por ello, investigadores buscan características de las células de glioblastoma que puedan apuntar a nuevos objetivos farmacológicos prometedores.

La dependencia de las células de lo que se llama síntesis de lípidos de novo, o la conversión de carbohidratos en grasas, para satisfacer las demandas de energía de las células es una de las citadas características.

Este ha sido, precisamente, el objetivo de un equipo estadounidense de investigación que se ha dirigido a la síntesis de lípidos de novo y ha observado que esta estrategia induce lipotoxicidad y perjudica la reparación del daño del ADN en modelos de ratón con glioblastoma.

Para llevar a cabo esta estrategia, se ha empleado un agente que inhibe la enzima Stearoyl CoA desaturase (enzima SCD) que interfiere con este proceso. Cuando el nuevo agente -un inhibidor de la SCD, denominado YTX-7739- se administró a ratones con glioblastoma, el fármaco retrasó el crecimiento del tumor y aumentó la sensibilidad de las células de glioblastoma a las terapias contra el cáncer.

Los hallazgos, que se publican en Science Translational Medicine, "pueden conducir a nuevas opciones de tratamiento para los pacientes", según Christian Badr, primer autor del trabajo del Departamento de Neurología del Hospital General de Massachusetts y miembro del Programa de Neurociencia de la Universidad de Harvard, ambos en Boston.

Lipotoxicidad

Durante un paso de la síntesis de lípidos de novo, la enzima SCD convierte los ácidos grasos saturados en ácidos grasos monoinsaturados. En trabajos previos, el mismo equipo demostró que las células de glioblastoma dependen de la activación de la enzima CD y la disponibilidad de ácidos grasos monoinsaturados.

En esta nueva investigación, el equipo probó el potencial antiglioblastoma del inhibidor de la enzima SCD, YTX-7739, ya que puede atravesar la barrera hematoencefálica. Se está evaluando además, en ensayos clínicos fase I, como fármaco oral para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson.

Entre los principales resultados, el nuevo trabajo indica que YTX-7739 era tóxico para las células madre de glioblastoma derivadas de pacientes. Precisamente, las células de glioblastoma dependen de la conversión de carbohidratos en grasas para satisfacer las demandas de energía de las células. Al bloquear la enzima SCD, las células acumularon demasiados ácidos grasos saturados, un proceso denominado lipotoxicidad.

Además, cuando YTX-7739 se administró a ratones con tumores, inhibió los procesos involucrados en el metabolismo de los ácidos grasos en las células de glioblastoma y aumentó la sensibilidad de las células a la quimioterapia convencional de glioblastoma.

El análisis de los mecanismos detallados de los efectos de YTX-7739 en las células, el equipo de Boston ha encontrado que la vía de señalización de MEK/ERK provoca que las células de glioblastoma sean particularmente vulnerables al fármaco en investigación YTX-7739. Por su parte, la vía de señalización de AMPK actúa para proteger las células de glioblastoma y puede hacerlas resistentes a la pérdida de la síntesis de lípidos de novo que ocurre cuando está presente YTX-7739.

Células madre de glioblastoma, base para modelos de investigación, Identifican las combinaciones de genes que pueden causar glioblastoma, La quimioterapia local, mejor que la sistémica en glioblastoma si se añade inmunoterapia Basándose en estos resultados, el equipo de Badr sugiere que las actividades de MEK/ERK y AMPK, que pueden detectarse en biopsias tumorales, pod Un fármaco lipotóxico eleva además la sensibilidad de las células a las terapias actuales en modelo animal. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Pediatría Farmacología Off

El Hospital de Elda pone en marcha un sistema integral informatizado de almacenamiento y dispensación de fármacos

Posted: January 23, 2023, 5:41pm UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Lun, 23/01/2023 - 18:41 Nuevas tecnologías

Este sistema cuenta doble armario rotatorio informatizado y semiautomático, y permite el almacenamiento, dispensación y gestión log�stica de los fármacos.

Este sistema cuenta doble armario rotatorio informatizado y semiautomático, y permite el almacenamiento, dispensación y gestión logística de los fármacos.

El Hospital General Universitario de Elda (Alicante) ha puesto en marcha un sistema integral informatizado de almacenamiento y dispensación para los medicamentos que, gracias a un doble armario rotatorio informatizado y semiautomático, permite el almacenamiento, dispensación y gestión logística de los fármacos. Este sistema, con un único software de gestión y una inversión para la puesta en marcha que ronda los 482.000 euros, permite tanto la preparación de órdenes de pedido de reposición de fármacos en el almacén de Farmacia como el llenado de carros de dosis unitaria en el Servicio de Farmacia. Estas características lo convierten en un sistema seguro, fiable y eficiente, lo cual redunda en una adecuada trazabilidad y gestión de los fármacos, y optimiza la seguridad para los pacientes.

Carrusel vertical refrigerado.

Según explica Amparo Talens, jefa del Servicio de Farmacia Hospitalaria del centro eldense, el cambio se ha centrado en la instalación de "dos carruseles horizontales, uno vertical refrigerado y una cámara frigorífica, además de la reconfiguración de los los carruseles verticales existentes", lo cual posibilita la gestión del integral del almacén con un mismo software de gestión de almacenes, denominado SIGLAS. Respecto a las características, el carrusel horizontal cuenta con 60 huecos de almacenamiento (2 líneas de 30 huecos cada uno), con una capacidad de 48,14 metros cúbicos en diferentes tipos de ubicación. Por su parte, el carrusel vertical refrigerado dispone de 3,39 metros cúbicos de almacenamiento con 26 bandejas para albergar medicamentos de diferentes tamaños. Además, la cámara frigorífica cuenta con una superficie de 24,5 metros cuadrados, en la cual se encuentra instalado el carrusel vertical, y por otro lado, una zona de trece estanterías, utilizadas en pedidos preparados para los medicamentos termolábiles, así como para otros que por su tipología no vayan dentro del carrusel.

"Los carruseles funcionan mediante la metodología o principio producto a operario, utilizada para realizar el picking y la preparación de pedidos: permite que el operario no tenga que desplazarse para recoger las unidades de producto que necesite para cada pedido, sino que son los carruseles los que giran para presentar frente al mismo el artículo solicitado en cada línea de pedido", expone. Además, una vez recibido un pedido, el sistema optimiza el orden de las líneas para minimizar los tiempos de espera mientras se mueven las bandejas. Talens incide en que "los carruseles permiten la preparación de pedidos simultáneos o multipedido, independientemente de la unidad a la que se dirija. Con una vuelta del carrusel se preparan todos los pedidos seleccionados reduciendo así los desplazamientos y tiempos".

Sistema caótico

El almacenamiento en los carruseles es caótico y se basa en que los artículos no tienen una ubicación fija o predeterminada, sino que se definen tipos y cada artículo se parametriza de manera que pueda ser ubicado en un determinado tipo de hueco. "La ventaja de los sistemas caóticos es que no es necesario mantener un espacio concreto para cada artículo", añade.

En el momento de aprovisionar los carruseles con material procedente de proveedor o reservas, "el software informático de gestión SIGLAS nos indica en qué ubicación colocar el producto entrante, de manera que si algún artículo tiene una rotación muy baja o un periodo de aprovisionamiento de proveedor muy largo, no tendremos el espacio que ocupaba vacío mientras se repone y, por lo tanto, en esa ubicación podremos colocar algún otro artículo que tenga parametrizado el mismo tipo de hueco", expone.

Pantalla que refleja la actividad.

Este manejo pone de manifiesto el papel del software de gestión. "El SIGLAS es específico para el sector sanitario con compatibilidad absoluta para todos los equipos y elementos que conforman los almacenes automatizados, carruseles horizontales, verticales (refrigerado y unidosis) y resto de zonas del almacén (paletización, fluidoterapia, estanterías, congelador etc.), permitiendo el uso simultaneo de todos ellos". Permite la gestión automática de los stocks, trazabilidad total de los medicamentos, gestión de los lotes y caducidades de los medicamentos y generación de procedimientos de trabajo.

Asimismo, añade Talens, "en la dosis unitaria y preparación de los carros nos da información completa en pantalla de cada prescripción unidad clínica, paciente, cama, código del producto, descripción del producto, cantidad, ubicación, número y descripción de pedido. Además, genera en paralelo a las labores de preparación, permitiendo identificar los medicamentos y su destino con el fin de evitar errores".

El software optimiza los recorridos de los carruseles para minimizar los movimientos y acortar los tiempos de preparación de los pedidos y los carros de medicación. También es capaz de recepcionar pedidos de proveedor vía EDI (sistema de intercambio electrónico de datos) e incluye una aplicación de explotación de datos, basada en la captura de toda la información relativa a la operatividad del almacén. Ello permite "la generación de informes para el análisis y toma de decisiones. Y tener un registro de todas las operaciones realizadas y los usuarios que han realizado cada actividad". Además, dispone de pantalla de indicadores a tiempo real de la actividad del almacén, que permite al responsable del servicio apreciar la actividad diaria "y ver si es necesario tomar alguna acción correctora".

Ventajas

Estas características del nuevo sistema brindan grandes ventajas respecto a otros habituales en centros hospitalarios. “En el modelo tradicional, el trabajo era manual y el técnico de farmacia se desplazaba por las estanterías para preparar pedido a pedido individualmente. La automatización permite realizar varios pedidos a la vez y es el carrusel el que lleva el medicamento al técnico sin que este tenga que desplazarse. Con ello se optimiza el espacio y la productividad de los trabajadores”. Además, una de las ventajas más importantes en el almacén es que existe mejor control de los medicamentos con gestión de lotes y caducidades y reducción de pérdidas de medicamentos. "En el sistema tradicional existía un fácil acceso a los medicamentos, que provocaba desorden y pérdida de medicamentos que obligaba a realizar ajustes de inventarios, a veces no justificados", señala. Por otro lado, anteriormente el almacén y la dosis unitaria estaban gestionados con programas independientes, "lo que provocaba problemas de integración resueltos al gestionarse todo por el mismo software".

Así es la consulta de enfermería de micropigmentación oncológica en el Hospital General de Elda, Amparo Talens, nueva jefa del Servicio de Farmacia de Elda, Este es el impacto que tiene la formulación magistral en la cobertura terapéutica de enfermedades raras En conjunto, el sistema presenta las ventajas inherentes a la automatización. "Por un lado, nos ha permitido la generación y estandarización de los pr Dicha implementación dota tecnológicamente al Servicio de Farmacia. Además, optimiza los espacios, redistribuye los circuitos de trabajo, mejorar los procesos y aportar seguridad. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off

Diseñan una terapia CAR-T con células de donante para eliminar el mieloma múltiple

Posted: January 23, 2023, 4:22pm UTC by manuelbustelo

Hematología y Hemoterapia manuelbustelo Lun, 23/01/2023 - 17:22 Terapias avanzadas

Diferentes sueros y medicación empleadas durante los procesos de terapia CAR-T. Foto: LUIS CAMACHO

Los abordajes clínicos más avanzados contra el cáncer que ya se usan contra algunos de los tumores hematológicos dada su demostrada efectividad. Hasta ahora, las terapias CAR-T se basan en la modificación en el laboratorio de linfocitos del propio paciente, lo que retrasa su administración. Por eso, las nuevas líneas de investigación tratan de acortar el proceso mediante el empleo de células T de donantes. Lo que se conoce como terapia alogénica de células T con CAR.

Un ensayo en fase 1 ha demostrado la seguridad de este proceso, tal y como publica hoy la revista Nature. En el mismo se han empleado células ya preparadas de donantes para tratar a 43 enfermos con mieloma múltiple. Sólo en nuestro país, cada año se diagnostican entre 2.500 y 3.000 nuevos casos de este tumor, unas cifras que sitúan a esta enfermedad en el segundo puesto de los cánceres hematológicos más frecuentes, tras el linfoma.

Por eso, contar con una opción terapéutica efectiva y 'rápida' resulta crucial. En la actualidad, la fabricación de células T con CAR requiere mucho tiempo y la mayoría de los pacientes requerirán una forma intermedia de tratamiento entre la recolección inicial de sus células y la infusión final de las mismas. Esto significa que algunos pueden experimentar cierta progresión del cáncer y dejar de ser elegibles para la infusión, mientras que otros pueden morir durante el tiempo de espera.

En un ensayo clínico de fase 1 en curso, Sham Mailankody y sus colegas del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York, diseñaron células T donadas para reconocer el antígeno BCMA, que cuenta con una alta expresión en las células de mieloma múltiple. Los combinaron con un anticuerpo que se dirige a una glicoproteína de la superficie celular llamada CD52, que se encuentra en una variedad de tipos de células inmunitarias del huésped, para acabar con las células tumorales del receptor.

José Antonio Pérez Simón, jefe del servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Virgen del Rocío, a la hora de valorar este avance recuerda, a través de SMC, cómo funciona la terapia con linfocitos CAR-T y cómo está cambiando el pronóstico de pacientes con diversos tumores, como los linfomas o el mieloma múltiple, cuando ya han fallado líneas previas de tratamiento. "Para su fabricación se utilizan células del propio paciente que, tras su manipulación, son capaces de reconocer y destruir de manera selectiva células tumorales. En la actualidad, la fabricación de estas células CAR-T requiere mucho tiempo y algunos pacientes pueden experimentar progresión de su enfermedad durante este período", explica Pérez Simón.

Hasta el momento, continúa el jefe del hospital andaluz, "43 pacientes se han inscrito en este ensayo y han sido tratados con dosis crecientes de células CART. Los autores sugieren que sus datos muestran que el tratamiento es seguro. Indican que la tasa de respuesta general (el porcentaje de pacientes cuyo cáncer se redujo después del tratamiento) fue del 55,8%, y entre los 24 pacientes que recibieron una dosis alta de células CAR T, la tasa de respuesta fue del 70,8 %. Señalan que el 53,5% de los pacientes tratados experimentaron infección después del tratamiento, con tres muertes relacionadas con la infección".

"Un estudio de gran calidad"

Sobre el planteamiento del ensayo, Luis Álvarez-Vallina, jefe de la Unidad Mixta de Inmunoterapia del Cáncer Hospital Universitario 12 de Octubre-CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas), comenta a SMC que se trata de "un estudio de gran calidad. Se trata del primero realizado con células CAR-T anti-BCMA alogénicas (procedentes de donante y denominadas ALLO-715) modificadas para expresar un CAR [receptor de antígeno quimérico] de segunda generación y editadas con la tecnología TALEN para inactivar los genes de la cadena alfa del receptor específico de la célula T (TRAC) y el CD52, para reducir el riesgo de enfermedad de injerto contra huésped (EICH) y permitir la expansión celular y la persistencia de ALLO-715 en pacientes linfodeplecionados con un anticuerpo monoclonal anti-CD52".

Pérez Simón añade que "los autores sugieren que sus resultados demuestran la viabilidad y la seguridad de la terapia alogénica de células T con CAR para el mieloma múltiple. Sin embargo, aún se necesitan los resultados finales de este ensayo, junto con estrategias adicionales para mejorar las tasas de respuesta". Éstas superan apenas el 50%. "Es ligeramente inferior a la reportada en otros estudios con células autólogas", apunta.

Por otra parte, Álvarez-Vallina expone que "obviamente es un primer estudio y será necesario optimizar múltiples parámetros como la dosis, pauta de administración, etc., pero los resultados demuestran la viabilidad, seguridad y eficacia de esta terapia celular CAR-T alogénica en pacientes con mieloma múltiple".

Nanoesferas encapsulan células CAR-T para destruir tumores sólidos, Estos son los 14 nuevos centros para CAR-T en España, Genes creados mediante bioingeniería para mejorar las terapias CAR-T contra el cáncer A modo de conclusión, el jefe de servicio del Hospital Virgen del Rocío apunta que "serán necesarios más pacientes y más seguimiento para confirm Para evitar el tiempo que se tarda en 'entrenar' a las células T del paciente, un equipo del Memorial Sloan Kettering ha probado el uso de unidades ya preparadas de donantes. Off Pere Íñigo. Madrid Oncología-Radioterápica Oncología Investigación Off

La Fundación Mutua Madrileña sube la dotación e incluye la salud mental en sus nuevas ayudas a la investigación

Posted: January 23, 2023, 3:21pm UTC by cristinareal

Investigación cristinareal Lun, 23/01/2023 - 16:21 XX Convocatoria Ana Mart�nez de Aragón y Berta Zamora, del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, recibieron una de las ayudas de la Fundación Mutua en una edición anterior para el desarrollo de un estudio sobre enfermedades raras en la infancia. Foto: FUNDACIÓN MUTUA MADRILEÑA.

Ana Mart�nez de Aragón y Berta Zamora, del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, recibieron una de las ayudas de la Fundación Mutua en una edición anterior para el desarrollo de un estudio sobre enfermedades raras en la infancia. Foto: FUNDACIÓN MUTUA MADRILEÑA.

Ana Martínez de Aragón y Berta Zamora, del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, recibieron una de las ayudas de la Fundación Mutua en una edición anterior para el desarrollo de un estudio sobre enfermedades raras en la infancia. Foto: FUNDACIÓN MUTUA MADRILEÑA.

La Fundación Mutua Madrileña lanza su XX Convocatoria de Ayudas a la Investigación en Salud que este año amplía su dotación hasta los 2,3 millones de euros -frente a los 2 millones de las últimas ediciones- e incluye una nueva categoría: la salud mental centrada en trastornos que afectan a la infancia y la juventud. Las bases de la convocatoria, que financiará proyectos de investigación médica desarrollados en hospitales españoles, ya están disponibles en la web de la fundación.

Con esta edición se cumplen 20 años ininterrumpidos de apoyo de la Fundación Mutua a la investigación médica, que han servido para poner en marcha más de 1.400 estudios médicos de toda índole y a la que la fundación ya ha destinado más de 65 millones de euros.

La Fundación Mutua Madrileña repartirá dos millones de euros a proyectos de investigación en salud , Mutua Madrileña elige tres proyectos sobre Covid-19 para su convocatoria extraordinaria de ayudas, El 12 de Octubre y Fundación Mutua Madrileña alertan sobre el síndrome del bebé zarandeado En esta convocatoria, los proyectos clínicos que se financien estarán circunscritos a las especialidades de la oncología, centrada este año en la inmu En la edición de 2023 repartirá 2,3 millones de euros a proyectos de oncología, trasplantes, enfermedades raras y traumatología, además de la nueva categoría de salud mental. Off Redacción Investigación Off

El nuevo programa MIR de Familia y los requisitos de las unidades docentes de Familia, en audiencia pública

Posted: January 23, 2023, 3:12pm UTC by nuriamonso

MIR nuriamonso Lun, 23/01/2023 - 16:12 Formación especializada

El Ministerio de Sanidad tiene previsto que la promoción de R1 que empieza en 2023 sea la última que se forme con el programa de 2005.

El Ministerio de Sanidad ha publicado este lunes el proyecto de nuevo programa oficial MIR de Medicina Familiar y Comunitaria y los requisitos para la acreditación de unidades docentes de Atención Familiar y Comunitaria, en la que también participan los EIR de Enfermería Familiar. Los interesados podrán enviar sus aportaciones hasta el 10 de febrero al correo informacion.publica@sanidad.gob.es.

La actualización del programa MIR de Familia (el actual data de 2005) y de los criterios de las unidades docentes MIR y EIR de las correspondientes especialidades (del año 2013) es uno de los compromisos adquiridos en el Plan de Acción de Atención Primaria 2022-2023. De hecho, según la memoria de impacto normativo, los últimos MIR de Familia que se formarían con el plan vigente serían precisamente los que se incorporen este año como R1.

La propuesta del nuevo programa MIR de Familia mantiene los cuatro años de formación en lugar de ampliarlo a cinco, como adelantó la presidenta de la Comisión Nacional, Ana Arbáizar, en una entrevista a Diario Médico. Se ajusta además al formado de mapa de competencias e indicadores de herramientas de evaluación que presentó inicialmente Oncología Médica y que se ha convertido en el modelo de referencia para todos los programas de formación especializada. El programa, aunque se vigencia indefinida, debería revisarse a los diez años como máximo, según establece el Real Decreto 589/2022.

118 competencias

Esta versión del programa MIR enumera 118 competencias: 59 competencias de carácter transversal, incluyendo un apartado específico de salud digital, y otras 59 específicas de la especialidad, divididas en cinco dominios: competencias clínicas para la atención a las personas en su contexto y atención individual (33 competencias); atención a grupos poblacionales y con factores de riesgo en la población (17 competencias), atención a la familia (4 competencias), gestión clínica poblacional y en salud comunitaria (3 competencias) y habilidades docentes y de investigación (2 competencias).

Indica además que deberán realizarse 5 módulos al mes de atención continuada en atención primaria, dispositivos hospitalarios y servicios de emergencias extrahospitalarios (UVI móvil, 112 o 061). Para su implementación, se irá pasando año a año de una prevalencia más hospitalaria (80% en el primer año) a la de la atención primaria (80% en el cuarto y último año).

Respecto al tutor, la propuesta indica que debe garantizarse un máximo de un docente por cada cinco residentes, cuando el programa vigente recomendaba que el tutor tuviera a su cargo un máximo de dos.

Requisitos de las unidades MIR y EIR de Familia

El programa también propone nuevos criterios para la acreditación de unidades docentes multiprofesionales MIR y EIR de atención familiar y comunitaria y de Medicina de Familia (en el caso de que el dispositivo aún no forme EIR), a los que tendrán que adaptarse las unidades actualmente acreditadas en el plazo de tres años.

En cuanto a los dispositivos docentes en atención primaria, cuya acreditación les dará derecho a formar dos residentes por especialidad, deberán llevar al menos dos años en funcionamiento y deben incluir en plantilla a cuatro médicos de Familia y dos especialistas en Enfermería Familiar (antes solo se exigía uno, pero también se ponía como mínimo tener en plantilla a cuatro enfermeras generalistas).

En lo que respecta a la actividad asistencial, se deberá contar con la siguiente actividad
mínima: entre 20 y 40 consultas para los médicos de Familia, con un mínimo de 19% de atención programada y un 1% de domiciliaria, y entre 20 y 30 consultas de Enfermería Familiar, con un mínimo de un 40% de atención programada y 10% de visita domiciliaria.

Se incluyen además dos requisitos nuevos respecto a los criterios actuales: un promedio de cinco urgencias atendidas en el centro por día y de diez actividades grupales y comunitarias al año.

Deberá estar implantado un programa de sesiones clínicas conjuntas y específicas por especialidad, con un mínimo 40 sesiones, recomendándose 4 sesiones/mes de cada especialidad, de las cuales al menos una será conjunta entre ambas especialidades.

Como indicadores de calidad, deberán aportar datos como la frecuentación por general y por usuario (que debe estar en la media del año en curso según SIAP), un porcentaje de consultas resueltas sin derivación mayor del 80% (frente al 70% actual), indicadores de calidad de prescripción farmacéutica, de resultados en salud -específicamente en diabetes e hipertensión- y de garantía de calidad, especificando que el número de reclamaciones por profesional y cupo asignado en los dos últimos años: menor del 5% y que todas las quejas y sugerencias deben contestarse en menos de 15 días.

Para aumentar la capacidad docente inicial, se deberá contar con el doble de especialistas de esa especialidad establecidos en programa y con al menos un 75% más de los criterios de actividad establecidos por cada residente/año o el 100% adicional en el caso de que se pretenda incrementar la capacidad docente de las dos especialidades que componen la UDM.

Madrid y Baleares dejan vacías el próximo 'curso' 46 plazas de Familia, "No creo, como algunos colegas, que AP deba desaparecer, pero sí urge repensar el modelo", Familia pide que se oferten todas las plazas docentes durante al menos 5 años En cuanto a los dispositivos hospitalarios, que se acreditarían para formar de 4 a 8 MIR y/o EIR de Familia, deberán aportarse una serie de datos (ing Las unidades docentes MIR y EIR de Familia tendrán que adaptarse en tres años a los nuevos requisitos, como un mínimo de actividad en Urgencias y atención comunitaria. Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off

Antibióticos: Europa está monitorizando los datos del consumo para evitar problemas de suministro

Posted: January 23, 2023, 2:40pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Lun, 23/01/2023 - 15:40 Declaración conjunta

El pasado noviembre la Aemps habilitó la posibilidad de sustitución directa de las soluciones pediátricas de amoxicilina por parte del farmacéutico.

Europa, a través del Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés), está llevando a cabo una monitorización de los datos de consumo de antibióticos en toda la UE con el fin de recopilar y analizar la información en torno los problemas de suministro de algunos antibióticos producidos en varios Estados miembros.

Así lo ha recogido la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en una nota informativa publicada a través de su portal web en la que detallan que, en los últimos meses, el aumento de incidencia de infecciones respiratorias ha llevado a un aumento en la demanda de antibióticos como la amoxicilina (sola y en combinación con el ácido clavulánico), especialmente en formulaciones pediátricas. "Esta situación, añadida a algunos retrasos en la fabricación y problemas de capacidad de producción de algunos laboratorios, ha provocado problemas de suministro que afectan a la mayoría de los Estados miembro", afirma la agencia española.

Por ello, añade la Aemps, en aras de la transparencia y para evitar una alarma innecesaria, el MSSG ha publicado una declaración institucional sobre los problemas de suministro de antibióticos, y el seguimiento y las medidas mitigadoras que desde hace meses se están realizando.

Acuerdo de medidas con "actores clave"

Junto a esto, a nivel europeo, el MSSG y su grupo de trabajo SPOC (punto de contacto único, por sus siglas en inglés), para problemas de suministro de medicamentos (en el que España también tiene representación a través de la Aemps), están llevando a cabo una monitorización de estos antibióticos desde el pasado mes de noviembre y ya se han acordado medidas con "actores clave" en la cadena de suministro de amoxicilina. Principalmente, están medidas van dirigidas a aumentar la capacidad de fabricación de los laboratorios.

"A través del compromiso de la EMA y las agencias regulatorias nacionales con todas las partes interesadas, en este momento se está recibiendo información actualizada sobre la situación en las oficinas de farmacias de toda la UE. Adicionalmente, y debido a que estos problemas de suministro son de origen multifactorial y global, existen muchos países fuera de la UE que también se ven afectados, por lo que desde el MSSG se ha fortalecido el intercambio de información con otros reguladores internacionales. Con los datos actuales aportados por todas las partes –industria, oficina y servicios de farmacia, agencias reguladoras, etc.- se estima que se vuelva a una completa normalidad en los próximos meses", indican desde la Aemps.

Además, la agencia española apunta que , anivel estatal, en los Estados miembro más afectados "ya se están tomando medidas para garantizar el suministro" de estos antibióticos, tales como permitir el suministro excepcional de determinados medicamentos, o conceder exenciones totales o parciales a determinados etiquetados y requisitos de envasado para garantizar que los pacientes puedan recibir el tratamiento adecuado. "La Comisión Europea, como miembro del MSSG, está investigando si se podrían tomar medidas adicionales para mitigar el impacto de esta escasez", añaden.

Unido a esto, y refiriéndose al caso de España, la Aemps recuerda que el pasado noviembre habilitó la posibilidad de sustitución directa de las soluciones pediátricas de amoxicilina por parte del farmacéutico, ante la falta de suministro de estas presentaciones. "Esta decisión se tomó porque en el ámbito español siempre ha habido disponibilidad de otras presentaciones en otras formas farmacéuticas con el mismo principio activo y, con esta sustitución, se consigue evitar desplazamientos innecesarios a los pacientes y reducir las consultas médicas en atención primaria. En paralelo a esto, la Aemps está en comunicación continua con los laboratorios, controlando sus stock y los consumos, para garantizar el suministro y poder tomar medidas adicionales si fuera necesario".

La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, Falta de amoxicilina: paradigma de un problema nacional con dimensión Europea, Sefac: casos como el de la amoxicilina son solo la 'punta del iceberg' de por qué hay que regular la dispensación excepcional Cabe recordar además que dicha habilitación de la Aemps volvió a poner sobre la mesa el debate en torno a la regulación de la dispensación excepcional ¿Qué es el MSSG? El Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés), está formado po EL MSSG ha publicado una declaración institucional sobre los problemas de suministro de antibióticos, y el seguimiento y las medidas mitigadoras que se están aplicando. Off M. F. Bustelo/Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Identifican un gen clave en el desarrollo y tratamiento del cáncer pancreático más común

Posted: January 23, 2023, 7:00am UTC by raquelserrano

Oncología raquelserrano Lun, 23/01/2023 - 08:00 Datos españoles en 'Clinical Cancer Research' El diagnóstico tard�o es uno de los problemas del cáncer de páncreas. Foto: DM.

El diagnóstico tard�o es uno de los problemas del cáncer de páncreas. Foto: DM.

El diagnóstico tardío es uno de los problemas del cáncer de páncreas. Foto: DM.

El cáncer de páncreas sigue siendo uno de los 'caballos de batalla' del ámbito oncológico. A pesar de los notables esfuerzos por conseguir su control, este tipo tumoral suele escaparse, en la mayoría de las ocasiones, a los diagnósticos tempranos y las estrategias terapéuticas que ensayan distintos equipos científicos internacional no arrojan los efectos positivos deseados.

El subtipo más frecuente de cáncer de páncreas es el adenocarcinoma pancreático, que acapara el 85% de los diagnósticos y presenta un pronóstico sombrío, debido a su diagnóstico tardío y a su resistencia a la mayoría de los tratamientos actualmente disponibles.

Desde la perspectiva de conocer más profundamente los mecanismos celulares y moleculares implicados en este tipo de cáncer de páncreas que permitan desarrollar terapias más eficaces, un equipo del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de Navarra acaba de contribuir con la identificación de un gen que, según los datos que publica Clinical Cancer Research, juega un importante papel en el desarrollo de este subtipo tumoral y su estudio, en muestra humanas y modelos experimentales, orienta el desarrollo de potenciales tratamientos.

Silve Vicent, investigador del Programa de Tumores Sólidos del CIMA y codirector del estudio, explica que este cáncer de páncreas se caracteriza por múltiples alteraciones genéticas, entre las que se encuentra el oncogén KRAS. En estudios anteriores, el mismo equipo describía una firma génica común a tumores de pulmón, páncreas, colorrectal y colangiocarcinoma, entre la que se incluía el gen LAMC2.

Posible diana terapéutica

En el nuevo trabajo, que ha estudiado su función del LAMC2 en el adenocarcinoma pancreático, se confirma que "está aumentado en etapas iniciales del desarrollo tumoral y en tumores establecidos. Asimismo, LAMC2 tiene un papel relevante en la proliferación y crecimiento de este cáncer, tanto en condiciones tridimensionales como 'in vivo'", señala Vicent. Además los análisis han mostrado que la eliminación del gen reduce significativamente el crecimiento del tumor, por lo que se presenta como una posible diana terapéutica de la enfermedad.

Shruthi Narayanana, Mariano Ponz Sarvise, Haritz Moreno, Rodrigo Entrialgo, Fernando Lecanda, Elizabeth Guruceaga, Iker Feliu, Irati Macaya y Silvestre Vicent, autores de la investigación. Foto: CIMA.

Al analizar los mecanismos moleculares de LAMC2, se ha demostrado que realiza su función a través de genes que son susceptibles de un abordaje farmacológico, como es AXL.

Para aumentar el éxito de un posible tratamiento combinamos inhibidores de este gen con otras terapias que se han probado en ensayos clínicos en cáncer de páncreas, como los inhibidores de MEK. Se ha visto que esta combinación es eficaz en cultivos 3D derivados de muestra tumoral de pacientes y de modelo animal de ratón", señala el autor.

Descubierto un nuevo mecanismo que regula el cáncer de páncreas, Cambios epigenéticos determinan la metástasis del cáncer de páncreas, El gen 'SAA1' abre una posible vía terapéutica en cáncer de páncreas El siguiente paso del equipo, que forma parte del Consorcio Precode (Pancreatic Cancer Organoids Research), del Ciber de Cáncer (CiberONC) y del Insti El adenocarcinoma de páncreas se puede beneficiar de agentes inhibidores pues eliminar su gen asociado supone reducción tumoral. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética Farmacología Off

Max Nordau (1849-1923)

Posted: January 22, 2023, 11:53am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 22/01/2023 - 12:53 Los médicos SÍ saben escribir

Max Nordau fue uno de los impulsores, junto a Teodoro Herzl, de la creación de un Estado propio para el pueblo jud�o.

Max Nordau fue uno de los impulsores, junto a Teodoro Herzl, de la creación de un Estado propio para el pueblo judío.

Hoy se cumplen cien años justos de la muerte, en París, del médico y escritor húngaro en lengua alemana Maximilian Simon Südfeld (1849-1923), más conocido como Max Nordau desde que, en 1873, después de morir su padre, adoptara el apellido Nordau.

Natural de Pest (por entonces Imperio austríaco), se licenció en medicina en 1872 y poco después emprendió diversos viajes de estudios por Berlín, Rusia, Dinamarca, Suecia, Islandia, Inglaterra, España y Italia, pero quedó deslumbrado especialmente por París, ciudad en la que residió con su madre entre 1876 y 1878. Tras un breve regreso a Budapest, se asentó definitivamente en París, donde simultaneó el ejercicio profesional de la medicina (con especialización en ginecología) con el periodismo, como corresponsal de prestigiosos diarios extranjeros: desde el Vossische Zeitung de Berlín y la Neue Freie Presse de Viena hasta La Nación de Buenos Aires.

Su producción literaria abarca, además de los escritos periodísticos, también ensayos críticos, estudios de sociología y filosofía, narraciones, novelas, comedias y fábulas infantiles. La fama, no obstante, le llegó sobre todo por tres obras que alcanzaron gran difusión (en traducción a más de quince lenguas, incluidos el chino y el japonés) y suscitaron fuertes controversias: Die conventionellen Lügen der Kulturmenschheit (Las mentiras convencionales de nuestra civilización, 1883), Paradoxe der conventionellen Lügen (Paradojas de las mentiras convencionales, 1885) y Entartung (Degeneración, 1893), esta última muy influida por el concepto de «degeneración» del psiquiatra italiano Cesare Lombroso.

Hijo de rabino, Max Nordau defendió inicialmente la asimilación del pueblo judío, pero más adelante pasó a propugnar, con Teodoro Herzl, la creación de un Estado propio para el pueblo judío. Juntos, fueron los cofundadores de la Organización Sionista Mundial.

Descendiente de judíos sefardíes expulsados de España por los Reyes Católicos, guardaba la llave de la casa que habitaron sus antepasados en Segovia, hablaba y escribía perfectamente en español, y fue un enamorado de España. En 1914, cuando Francia declaró la guerra al Imperio austrohúngaro, se vio obligado a abandonar París y refugiarse en Madrid, donde vivió durante más de cinco años, hasta su regreso a la capital francesa en 1920. Fruto de esa larga estancia en España fue su libro Los grandes maestros del arte español.

Fernando A. Navarro

Se cumplen cien años de la muerte de Max Nordau, médico y escritor húngaro en lengua alemana. Off Fernando A. Navarro Off

El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI

Posted: January 22, 2023, 7:00am UTC by carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 22/01/2023 - 08:00 Salud pública

¿Todos los sanitarios saben distinguir la sarna de la tiña, dermatitis o eccema?

La tiña y la sarna que, de la mano de la pandemia de covid-19 han resurgido en España, son dos enfermedades que nos suenan a muchos por comentarios de nuestros padres y abuelos.

La literatura médica y la universal dan cuenta de su importancia en épocas pretéritas. Por ejemplo, en Granada, entre el siglo XVII y principios del XX, hubo un centro, el Hospital de Nuestra Señora del Pilar de Zaragoza, enteramente dedicado a tiñosos.

"Cabras, sarna y mujeres, son golosas y andariegas. Todo el monte anda la cabra, y la sarna un cuerpo todo", recoge en El gran duque de Moscovia (acto 2º) Lope de Vega (Félix Lope de Vega Carpio, 1562-1635, uno de los poetas y dramaturgos más importantes del Siglo de Oro), que alude a esta enfermedad en varias de sus obras.

Pues bien, estas patologías tan viejunas, como he citado antes, vuelven a estar de actualidad. La Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) ha informado esta semana de que desde hace unos dos años, dermatólogos de diferentes zonas del territorio nacional han detectado un aumento de casos de tiña del cuero cabelludo en población masculina adolescente. Este problema ha dado pie incluso a un trabajo (aceptado para publicación en la revista Actas Dermo-Sifiliográficas) titulado: Brote de dermatofitosis en región de cabeza y cuello asociadas al rasurado en peluquerías: Estudio descriptivo multicéntrico de una serie de casos (107 en total).

Y en el 49º Congreso de la AEDV, celebrado en Málaga en junio de 2022, los especialistas compartieron el “importante aumento de los casos de sarna” y también la "pérdida de efectividad" del tratamiento convencional (con permetrina).

Este problema se empezó a detectar al inicio de la pandemia en España y también en otros países de Europa. No obstante, autores del Instituto de Salud Carlos III de Madrid publicaron en 2021 (segundo año de la crisis sanitaria) un estudio en Plos One en cuyas conclusiones desvelaron que en España ya se observaba una posible tendencia creciente de ingresos hospitalarios por sarna desde 2014, tras un descenso continuado entre 1997 y 2014; y que los principales focos de transmisión son los entornos sociales y...¡sanitarios!.

Un problema más serio de lo que parece: tecnoadicciones, Lo mejor contra el suicidio: no darle la espalda , ¿Vamos a vender ya la piel del oso? Conozco el caso de un paciente de edad avanzada y con pluripatología que se vio implicado en un brote causado por el ácaro de la sarna en las Baleares On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

El reinado de la bata blanca en la farmacia, en peligro

Posted: January 21, 2023, 11:15pm UTC by Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Dom, 22/01/2023 - 00:15 Llegan los nuevos uniformes

Nuevos colores y cortes vienen a sustituir a las batas blancas.

La tradicional bata blanca en la oficina de farmacia está viendo amenazado su trono. Las nuevas tendencias también llegan a elementos farmacéuticos tan icónicos como este y el presente ya es con protagonismo de otros colores y estampados, mientras que los diseños atrevidos están desplazando a los más conservadores.

Los uniformes en la farmacia son otro canal más para comunicar la imagen de marca y tienen que ir acordes con la identidad visual. Esta ropa de trabajo va a decir mucho del tipo de farmacia y de su filosofía de trabajo.

La rebelión de los tonos pastel y los estampados

Claudia Medina, del departamento de ventas de Azules de Vergara, pone de manifiesto el giro en el concepto del uniforme en las oficinas de farmacia: “Las farmacias están innovando no solo en la paleta de color sino en el estilismo de las prendas”, indica Medina, mientras que describe que “la tendencia en uniformes de farmacia pasa de la estricta bata tipo médico, a batas de diseño algo más cortas, y acompañadas de pijamas de colores”.

Sara Navarro, del departamento de marketing de Ribermoda Uniformes, defiende que el blanco en las batas es un clásico que nunca falla, pero explica que otros colores están desplazando al blanco. “Las tendencias actuales en farmacia son uniformes con colores más pastel y claros, con algún estampado que le ofrezca un toque moderno”, asegura Navarro, quien añade que “cada vez está más de moda usar otro tipo de tonalidades como beige, gris perla, verde claro, rosa palo y colores claros/pastel”.

Más personalización

La demanda de los uniformes de oficinas de farmacia se centra ahora en más personalización. “Los clientes suelen solicitar más diseño y más personalización en las prendas, algo que también sucede por el crecimiento permanente en la oferta de nuevos modelos, tejidos y colorido de las prendas”, argumenta Claudia Medina.

En este sentido, la diferenciación en un sector como el de la oficina de farmacia es vital. “La personalización es clave. Piden logotipos bordados junto a sus nombres y cargos, incluso hay quien borda su propia frase. Depende mucho el mensaje que quieras dar, uniformes más divertidos o formales, pero siempre elegantes y de calidad”, apuntala Sara Navarro.

¿Qué dice la normativa?

Las leyes autonómicas que regulan la actividad en las oficinas de farmacia no establecen la obligatoriedad de vestir un determinado uniforme, pero si que obligan a que el personal de la farmacia esté perfectamente identificado en todas ellas. “Las normas sobre los uniformes varían en función de las comunidades y cada una determina las especificaciones de esa identificación: dimensiones, datos exactos…", recuerda la responsable del departamento de ventas de Azules de Vergara. El Convenio de Oficinas de Farmacia vigente en su artículo 46 especifica que “el uso del uniforme tendrá carácter obligatorio". Además, el texto normativo arroja que "las farmacias afectadas por este convenio entregarán a su personal, al inicio de su contrato laboral, dos batas de trabajo, así como un par de calzado adecuado. Dichas prendas se adaptarán a las condiciones físicas del personal y serán de uso exclusivo y personal, debiendo renovarse al menos una vez al año". Por último, el convenio recuerda que "el personal está obligado a conservar las prendas suministradas con cuidado y pulcritud".

¿Cuándo renovar el ‘armario`?

Aunque la normativa para las farmacias adscritas al convenio indica que mínimo hay que renovar los uniformes una vez al año, la realidad es que suele hacer por temporadas. "Los cambios de uniformes suelen estar marcados por estaciones: primavera-verano y otoño-invierno", expone Claudia Medina, quien matiza que algo habitual es renovar armario cada seis meses.

"Pasan de la manga larga a la corta incluso cambiando su diseño para darle un toque diferente en cada estación", añade Sara Navarro.

Consenso para elegir los diseños

El titular de la farmacia y su equipo, por norma general, son los que deciden qué tipo de uniforme van a llevar y qué diseños van a portar. "Normalmente los titulares eligen en consenso con sus trabajadores el uniforme y realizan ellos los pedidos, pero luego son los trabajadores los que hacen el seguimiento de los pedidos", expone Medina.

Sara Navarro insiste en que en la mayoría de los casos la opinión de los trabajadores tiene un papel importante a la hora de elegir y tomar decisiones sobre los uniformes. No hay que olvidar que, al fin y al cabo, son ellos los que vestirán esa ropa de trabajo durante muchas horas.

Uniformes singulares para construir la imagen de marca de la farmacia, Imagen de marca: información, identidad… y mucha emoción, Innovar es posible en la farmacia comunitaria "El uniforme en la oficina de farmacia debe ir en consonancia con la imagen de marca y nuestra identidad visual. Hay que comunicar con una coherencia Los colores pastel y los estampados están tomando mucho protagonismo en los uniformes farmacéuticos, que cada vez más buscan comunicar la imagen de marca. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off

FIR 2023: "Este examen parecía más de MIR. Ha sido muy complicado"

Posted: January 21, 2023, 9:22pm UTC by gemasuarez

FIR gemasuarez Sáb, 21/01/2023 - 22:22 Formación especializada

Estudiantes del examen FIR 2023. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ

Por fin terminó. El examen FIR 2023 ha concluido tras una gélida jornada marcada por los nervios y la emoción de amigos y familiares que esperaban a las puertas de la Facultad de Educación de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), donde este año ha tenido lugar la prueba.

Los examinandos iban saliendo a medida que terminaban y eran recibidos con serpentinas, confeti, pancartas, ramos de flores, cánticos y muchos, muchos aplausos. Ahora poco importa el resultado; ahora toca animar y reconocer el esfuerzo de los que hoy se han presentado al FIR y los que lo han sufrido, desconectar.

Sí, decimos sufrido, porque para algunos de los farmacéuticos con los que ha hablado CF ha sido muy difícil. Íñigo Coello (Farmacia por la UCM) es reincidente en estos lares y un asiduo de este periódico. De hecho, tuvimos la oportunidad de hablar con él en la pasada convocatoria, en la que no tuvo suerte. Esta vez sale con buenas vibraciones, pero afirma que el examen FIR le ha parecido muy complicado y más difícil que el del año pasado. Asegura, incluso, que "parecía más un examen MIR que FIR. Había muchas preguntas de diagnóstico, de Anatomía y Fisiología". Reconoce que han preguntado términos que no había oído nunca.

La misma impresión ha tenido Blanca Iturbe Sanz (Farmacia por la UCM), que lleva dos intentos para conseguir una plaza en Análisis Clínicos. En su opinión, la prueba ha tenido un nivel de exigencia muy elevado "y es algo totalmente innecesario", sobre todo porque no se corresponde con el día a día del farmacéutico. "Ha habido preguntas de MIR, muchos casos clínicos que nosotros, como farmacéuticos, no vemos en nuestra práctica profesional ni tampoco durante la carrera", comenta al término del examen. A su juicio, "las preguntas eran muy rebuscadas, muchas de Fisiología y otras relacionadas con valores sanguíneos que no hemos visto o con microrganismos que no son propios de España".

Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, El examen FIR 2022 no ha tenido ni una pregunta sobre coronavirus y sí otras fuera de temario, FIR 2023: farmacéuticos al borde de un ataque de nervios En el modelo de Beatriz Otero (Farmacia por la Universidad Francisco de Vitoria) también había muchos casos clínicos con enunciados muy largos, que qu Después de cuatro horas y media de prueba, algunos candidatos salían con una mezcla de alivio, cansancio y asombro por la dificultad de algunas preguntas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmaceútico Joven Off

Una combinación de fármacos mejora supervivencia en cáncer de colon metastásico

Posted: January 21, 2023, 7:00pm UTC by carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Sáb, 21/01/2023 - 20:00 Ensayo clínico

Josep Tabernero persenta el estudio en Asco Gastro Intestinal en San Francisco.

La combinación de trifluridina/tipiracilo más bevacizumab mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de colon metastásico que ya se han tratado previamente con dos regímenes de quimioterapia estándar respecto a tratados con únicamente trifluridina/tipiracilo, una de las opciones terapéuticas aprobadas por las agencias regulatorias para estos casos.

Esta es la principal conclusión del estudio Sunligth, que presenta Josep Tabernero, director del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y jefe del Servicio de Oncología médica del Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, en el congreso ASCO Gastrointestinal (19-21 de enero) en San Francisco, Estados Unidos.

Elena Elez, investigadora del Grupo de Tumores Gastrointestinales y Endocrinos del VHIO y oncóloga médica en el Hospital Vall d’Hebron, que ha liderado el ensayo clínico internacional de fase III coordinado por Tabernero, ha mostrado a este diario la satisfacción del equipo con esta estrategia porque “cuesta mucho encontrar fármacos a los que respondan ese grupo de pacientes”, “el resultado se ve rápido” y se trata de “una aproximación sencilla y limpia”. Y otra ventaja, en este caso económica: bevacizumab ya se comercializa como biosimilar en la Unión Europea para el tratamiento de diversos tipos de cáncer, incluido su uso en combinación con quimioterapia basada en fluoropirimidinas para el carcinoma metastásico de colon o recto; en combinación con paclitaxel, para el cáncer de mama metastásico; en combinación con quimioterapia basada en platino, para el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) de células no escamosas avanzado irresecable, metastásico o recurrente, y otros.

Según la Agencia Europea del Medicamento (EMA), trifluridina/tipiracilo es un medicamento citotóxico (destruye las células en proceso de división, como es el caso de las células cancerosas). En el organismo, la trifluridina (ensayo clínico Recourse) se convierte en una forma activa que se incorpora al ADN, el material genético de las células. Como consecuencia, la trifluridina interfiere con la función del ADN y evita que las células se dividan y se multipliquen. La transformación de la trifluridina en su forma activa se produce con más facilidad en las células cancerosas que en las células normales, lo que lleva a unos mayores niveles de la forma activa del medicamento y a una duración de acción más prolongada en las células cancerosas. De este modo se retrasa el desarrollo de las células cancerosas, mientras que las células normales solo se ven ligeramente afectadas. Y el tipiracilo aumenta el nivel de trifluridina en la sangre, al retrasar su descomposición. Así se potencia el efecto de trifluridina.

Mientras que el bevacizumab es un anticuerpo monoclonal (AcM) recombinante tipo inmunoglobulina G1 (IgG1) que se une al factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) e inhibe la interacción del VEGF con sus receptores, el receptor 1 del VEGF y el receptor 2 del VEGF, inhibiendo de esa forma la formación de nuevos vasos sanguíneos necesarios para el mantenimiento y crecimiento de los tumores sólidos.

Principales resultados del ensayo clínico

Los datos del estudio, en el que han participado 492 pacientes (la mitad tratados con trifluridina/tipiracilo más bevacizumab y mitad con trifluridina/tipiracilo solo), son los siguientes:

- Los pacientes tratados con trifluridina/tipiracilo más bevacizumab presentaron una supervivencia global media de 10,8 meses tras iniciar el tratamiento frente a los 7,5 meses de los pacientes que recibieron únicamente trifluridina/tipiracilo.

- Se observaron mejoras significativas en la supervivencia sin progresión (tiempo que pasa desde el inicio del tratamiento hasta que el tumor vuelve a crecer), que pasó de 2,4 meses con el tratamiento estándar a 5,6 meses en el tratamiento añadiendo el bevacizumab. Y aumentó también el tiempo que pasa hasta que el estado de salud del paciente y su calidad de vida se deterioran.

- La calidad de vida se midió mediante la escala ECOG (0-4) observándose que los pacientes tratados con trifluridina/tipiracilo más bevacizumab presentaban un deterioro clínico categorizado como ECOG 2 a los 9,3 meses frente a los 6,3 meses en el caso de Trifluridine/tipiracil en monoterapia.

Identifican las células responsables de recaídas en cáncer de colon tras extirpar el tumor, Microambiente tumoral: ¿clave para mejorar la predicción de recaídas en colon?, Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon Un detalle importante: “Todas estas mejoras se observaron en todos los subgrupos de pacientes independientemente de la lateralidad o el perfil molecul Trifluridina/tipiracilo más bevacizumab supone un avance en tratados previamente con dos regímenes de quimioterapia estándar, según un estudio del VHIO. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Hospitalaria Investigación Off

MIR 2023: Oftalmóloga y "orgullosísima" madre de una candidata al MIR

Posted: January 21, 2023, 4:51pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Sáb, 21/01/2023 - 17:51 Las horas previas

Isabel Valls y Clara Caballero Valls, dos generaciones de médicos en una misma familia, ante los listados de las aulas del examen MIR 2023. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

Clara Caballero Valls e Isabel Valls Ferrán pasean del brazo, muy abrigadas, las cabezas juntas y aire de confidencias, por la explanada de la Facultad de Derecho de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). La primera, madrileña, graduada en Medicina, se presenta al examen MIR por primera vez, y está "atacada". La segunda, oftalmóloga infantil en el Hospital Niño Jesús, tiene más de 23 años de experiencia asistencial, pero hoy ejerce una especialidad si cabe más complicada: "orgullosísima y, también, nerviosísima" madre de una aspirante a especialista en formación.

Han llegado a la sede del examen MIR en Madrid, una de las 28 habilitadas por el Ministerio de Sanidad, con más de dos horas de antelación con respecto a la hora fijada para empezar el llamamiento, uno por uno, de los candidatos a las 1.790 plazas docentes convocadas en Madrid para cursar una especialidad médica. Clara aspira a una de ellas y su carta de presentación son "las más de 10 horas de estudio" que ha cumplimentado, día tras día (salvo la jornada de descanso) en los últimos meses.

Clara asegura que las semanas, los días e incluso las horas previas al día fijado para la prueba estaba "extrañamente tranquila", pero la adrenalina ha subido muchos enteros cuando han llegado a la sede del examen, ha seguido in crescendo cuando funcionarios del Ministerio de Sanidad han colocado los paneles con las listas de las aulas asignadas a los candidatos, y se ha disparado "hasta límites insospechados" cuando ha visto llegar el furgón blindado con las hojas del examen, amontonadas en apretados fajos e introducidas en carretillas en la facultad por personal de seguridad.

Cuando le pedimos que nos cuente todo eso a cámara, duda un instante, "porque me va a temblar la voz", pero su madre intercede, tira de su experiencia en consulta y le dice: "Lo vas a hacer muy bien, nena, y te va a venir fenomenal para pensar en otra cosa y templar los nervios". Además, "es Diario Médico", sentencia Isabel, con la, para ella, incuestionable autoridad de una lectora habitual de nuestro periódico.

Madre e hija consultan las listas en los momentos previos a la apertura de puertas, para saber qué aula le ha tocado exactamente a Clara. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

Clara asegura que, al menos de momento, no tiene una especialidad favorita. "Me muevo entre unas cuantas, pero, si te digo la verdad, no hay una que ocupe mi mente sí o sí. De momento, voy a intentar que el examen me salga lo mejor posible y luego ya veremos por cuál me decanto". Cuando le decimos que eso, el no estar obsesionada por una especialidad en concreto, puede ser un factor de distensión, dice: "Pues mira, no lo había pensado, pero sí, quizás ha contribuido a esa relativa tranquilidad que tenía los días previos". Ahora no, insiste, ahora no hay factores de relajación que valgan. La mano de su madre se apoya en su antebrazo y juraríamos que algo ayuda.

A cámara, Isabel reconoce que le encantaría que su hija se decantase por Oftalmología, "porque es la mía, me apasiona y, además, podría ayudarla en todo lo que necesitara", pero matiza que su prioridad es clara: "Ante todo quiero que sea feliz, elija la que elija". En un aparte nos confiesa que ella no es la única médico de la familia, y que "es casi inevitable que Clara haya estado rodeada de los comentarios y consejos de unos y otros. Ante todo, quiero que no tenga presión, que se centre en el examen y que luego sea ella la que decida por sí misma. Haga lo que haga, estará bien".

Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, Todas las claves del examen MIR, EIR y FIR 2023, FIR 2023: farmacéuticos al borde de un ataque de nervios, Examen MIR, EIR y FIR 2023: termina el veto para los casos positivos covid-19 , MIR 2023: "Tengo el 'nerviómetro' disparado. Quiero hacer ya el examen y que esto pase" Después de más de dos décadas de experiencia asistencial, Isabel cree que las cosas han cambiado bastante con respecto al día en que ella se presentó Madre e hija. Dos generaciones de médicos. 23 años de experiencia como oftalmóloga infantil dan la mano a una futura especialista. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

MIR 2023: "Tengo el 'nerviómetro' disparado. Quiero hacer ya el examen y que esto pase"

Posted: January 21, 2023, 4:05pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Sáb, 21/01/2023 - 17:05 Vídeo

Examen MIR 2023.

21 de enero de 2023, 16 horas (15 horas en Canarias). Día D, hora H para los más de 12.000 titulados en Medicina (12.668, 22% de ellos extracomunitarios, según los datos oficiales del Ministerio de Sanidad) que hoy concurren al examen MIR para intentar conseguir una de las 8.550 plazas de formación médica especializada en juego. La cita se desarrolla de forma simultánea en 28 sedes repartidas en todas las comunidades.

No hay, pues, sitio para todos: por cada plaza que se oferta este año para cursar la especialidad soñada (o la que quede para elegir; todo depende de la nota) se pegarán 1,48 aspirantes, que son menos que los que competían por cada hueco el año pasado (1,6 candidatos por plaza), pero que seguirá dejando a mucha gente fuera, a las puertas de la formación especializada: en el caso de Medicina, concretamente, a 4.118 graduados en Medicina (si se presentan todos los que están admitidos, aunque siempre hay bajas de última hora). "Media promoción", como recordaba ayer gráficamente el sindicato CSIF, que, a los 4.000 titulados en Medicina que recibirán este año un portazo en las narices, sumaba los 6.000 enfermeros que también se quedarán sin plaza (1.961 plazas para 7.889 aspirantes en el EIR de este año).

Eso, el miedo a recibir un portazo en las narices, pero también la incertidumbre de jugárselo todo a un test de 200 preguntas (más 10 de reserva), justifica de sobra los más que evidentes nervios que afloraban a las caras de los aspirantes que, casi 3 horas antes de la fijada por el ministerio para empezar a dar paso a las aulas de examen, empezaban a afluir a una de esas 28 sedes, la que Sanidad ha habilitado en la Facultad de Derecho de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) para dilucidar quién ocupará las 1.790 plazas de Medicina que reparte esta comunidad autónoma, la segunda con más volumen de plazas ofertadas tras Andalucía (1.804 puestos).

"Con 8, 9, 10 o más horas diarias de estudio, tu vida social y familiar se ve lógicamente resentida"

Nervios, corrillos de compañeros, dudas de última hora, aliento extra de familiares y amigos... y mucho, mucho frío ambiente conformaban, ya desde media mañana, el paisaje de la explanada de acceso a la Facultad de Derecho, escenario de un goteo incesante de candidatos a eso, a tener el derecho a formarse en la especialidad de sus sueños. Antes, tienen que aprobar el examen, y hacerlo con la nota más alta posible, para que nadie les hurte un derecho, ya sí, oficialmente adquirido.

"Los nervios están ahora mismo por los cielos. Tengo el nerviómetro disparado y ahora lo único que quiero es hacer el examen de una vez y que esto pase". Elías Araya, natural de Costa Rica, se ha formado en una facultad de Medicina de su país, aunque su padre, que le acompaña, puntualiza que ya tiene el título de grado homologado, "y ahora solo espera tener suerte en el examen". Él espera incluso algo más, espera alcanzar la nota de corte necesaria para hacer Cardiología o Anestesia, dos de sus favoritas, pero tira de prudencia y coincide con su padre en que lo primero es aprobar.

Admite que le gustaría ejercer en España, "y es, precisamente, por eso por lo que he optado por presentarme al examen e intentar luego cursar el MIR aquí, un sistema de formación internacionalmente reconocido y con un prestigio enorme en mi país". Se despide, concentra de nuevo la mirada en la tablet que tiene en la mano, y ayudado por su madre da un repaso rápido a las dudas de última hora.

De Ecuador viene Eduarda Clavijo, también formada en su país y también candidata al MIR dentro del cupo de extracomunitarios que cada año habilita el Ministerio de Sanidad. Como su compañero de Costa Rica, ella también se decanta por Anestesiología y confiesa que esta es la segunda vez que se presenta, "porque el año pasado, pese a que no se me dio mal, no conseguí la nota para hacer Anestesia".

"Ahora toca hacer el examen y sacar nota; de pensar en la especialidad ya habrá tiempo"

Más que el contenido de la prueba o su desarrollo, de su primera experiencia cara a cara con el examen, Clavijo recuerda la actitud y peculiaridades con las que muchos españoles afrontaban la prueba: "Es evidente que los nervios están ahí, a flor de piel, pero me sorprendió mucho la cantidad de fetiches, amuletos y rituales previos que veía entre muchos compañeros de España. En pruebas de similar trascendencia e importancia en mi país, no es nada habitual ver algo así".

Espera que el nivel de dificultad de la prueba sea similar al de la pasada convocatoria, esa en la que no le fue tan mal, y confía, además, en que la ampliación del cupo de extracomunitarios haga más factible lograr la nota que necesita para cursar la especialidad que desea. De hecho, Clavijo y Araya son dos de los candidatos que se beneficiarán de una de las principales novedades de la convocatoria 2022-23: el porcentaje de puestos destinado a los candidatos extracomunitarios pasa del 4% reservado en 2022 al 6%, lo que se traduce en un total de 513 plazas para los aspirantes que se han formado en países de fuera de la UE, frente a las 328 de 2022.

Clara Buendía, graduada en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), sonríe, "muy, muy nerviosa", y oculta la inquietud que delata su mirada tras unas gafas de sol. No tiene tan clara la especialidad que le gustaría cursar, aunque admite que no le disgusta Medicina Interna ,y dice que si tuviera que descartar alguna serían las de laboratorio, "pero no por nada, eh, que no quiero que nadie se enfade". Desde el pasado junio viene estudiando "una media de 8 o 9 horas diarias" y, aunque tanto su vida social como familiar, "se ha visto lógicamente resentida", si hay algo que ha respetado "a rajatabla" es el día estipulado para el descanso: "Eso es sagrado, para mantener constante el nivel de concentración y por pura salud mental".

Estudiantes comprobando las listas antes del examen MIR 2023. Foto: LUIS CAMACHO

Alfonso García, natural de Guadalajara, le pide a su novia que le sostenga la mochila y se pone delante de la cámara de Diario Médico. Ha estudiado en la Facultad de Medicina de la Universidad Alfonso X el Sabio y ahora, dice, solo piensa en aprobar el examen. "Lo de la especialidad ya lo decidiré después. Es evidente que mis preferencias se mueven entre un número determinado de ellas, y quizás tenga más claro las que no querría cursar que las que sí. Pero lo primero es pasar esta prueba".

Omar, Pablo, Gema y Gonzalo han estudiado juntos en la Universidad Rey Juan Carlos, han hecho prácticas en el mismo hospital y han formado, incluso, parte del mismo grupo de prácticas, y hoy, 21 de enero, se presentan juntos por primera vez -"y confiamos que por última", matiza Pablo- al examen MIR. Todos se han preparado en una academia y aunque la metodología, ritmo, horas de estudio y pormenores de la preparación varían ligeramente de uno a otro, hay un denominador común, que resume Gema: "Todos hemos estudiado mogollón para llegar aquí".

"Yo lo tengo clarísimo: lo primero, hacer bien el examen; y luego, esta noche, toca fiesta"

Omar es el primero de los candidatos que dice abiertamente que no le importaría cursar Medicina Familiar y Comunitaria, pese a la crisis del primer nivel asistencial, de la que todos, los cuatro, aseguran estar informados. "De hecho, cuando me decanté por estudiar Medicina en la Universidad lo hice pensando en una especialidad como Familia, que pienso que reúne los condicionantes básicos del ejercicio médico". Gema coincide con él en las potencialidades de la especialidad de primaria, pero admite que le pesa mucho "todo lo que se viene oyendo sobre la crisis de primaria".

Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, Todo lo que debes hacer el día antes del examen MIR, EIR y FIR 2023...y lo que no, CESM critica que el ministerio "da la espalda" a los MIR, EIR y FIR, Examen MIR, EIR y FIR 2023: termina el veto para los casos positivos covid-19 , MIR, FIR y EIR: 401 residentes no se han incorporado a sus plazas en los últimos cuatro años En el caso de Medicina Familiar y Comunitaria, la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad, que dirige Celia Gómez, saca pecho y recuerd Dos horas antes del inicio, cientos de aspirantes afluían a la sede del examen en Madrid, la segunda CCAA que más plazas MIR reparte del SNS. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Grado Política y Normativa MIR Off

Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023

Posted: January 21, 2023, 3:33pm UTC by saradomingo

Profesional Joven saradomingo Sáb, 21/01/2023 - 16:33 Así se ha vivido

Estudiantes del examen EIR 2023. Foto: Sergio G. Valero

Los últimos momentos antes del examen, que ha dado comienzo a las 16:00, hora peninsular, a las 15:00 hora canaria, se han vivido con nervios pero con ganar de que llegara la hora de acabarlo.

A pesar del frío, horas antes del inicio del examen, los aspirantes ya estaban a las puertas de las facultades para comprobar las listas de acceso y dar los últimos repasos al temario o simplemente para no ir con prisas y charlar antes de la gran prueba.

Examen MIR, EIR y FIR 2023: termina el veto para los casos positivos covid-19 , Todas las claves del examen MIR, EIR y FIR 2023, Qué llevarse el día del examen MIR, EIR y FIR 2023 Miles de personas se han enfrentado a la prueba para la que se han estado preparando durante meses. Así han entrado y salido del examen. examen-fir-2023-3.jpg, examen-fir-2023-4.jpg, examen-fir-2023-5.jpg, examen-fir-2023-6.jpg, examen-mir-2023-1_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-3_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-4_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-5_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-7_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-9_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-10_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-12_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-13_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-14_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-16_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-17_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-18_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-19_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-20_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-21_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-22_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-23_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-24_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-25_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-26_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-27_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-28_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-29_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-30_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-32_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-33_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-34_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-36_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-37_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-41_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-42_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-43_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-44_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-45_dm1200x800.jpg, examen FIR.jpg, 31_examen_eir._enero_2023.jpg, 24_examen_eir._enero_2023.jpg, 18_examen_eir._enero_2023.jpg, 9_examen_eir._enero_2023.jpg, 7_examen_eir._enero_2023.jpg, 5_examen_eir._enero_2023.jpg, 4_examen_eir._enero_2023.jpg, 3_examen_eir._enero_2023.jpg, 44_examen_eir._enero_2023.jpg, 42_examen_eir._enero_2023.jpg, 38_examen_eir._enero_2023.jpg, 41_examen_eir._enero_2023.jpg, fotos_mir_1_dm1200x800.jpg, fotos_mir_2_dm1200x800.jpg, fotos_mir_3_dm1200x800.jpg, fotos_mir_4_dm1200x800.jpg, fotos_mir_5_dm1200x800.jpg, fotos_mir_6_dm1200x800.jpg, fotos_mir_7_dm1200x800.jpg, fotos_mir_8_dm1200x800.jpg, fotos_mir_9_dm1200x800.jpg, fotos_mir_10_dm1200x800.jpg, fotos_mir_11_dm1200x800.jpg, fir_4_dm1200x800.jpg, fir_5_dm1200x800.jpg, fir_6_dm1200x800.jpg, fir_7_dm1200x800.jpg, fir_9_dm1200x800.jpg, fir_10_dm1200x800.jpg, fir_12_dm1200x800.jpg, 1674327474071_1.jpg, 1674327551424_1.jpg, 1674327861393_1.jpg, 1674328744488_1.jpg, 1674330051516_1.jpg, 1674330232262_1.jpg, 1674331060784_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_20.58.24_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_21.01.19_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_21.01.20_1_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_21.01.20_2_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_21.01.20_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_21.01.51.jpg, 20230121195702_v1a7045_dm1200x800.jpg, 20230121202652_v1a7118_dm1200x800.jpg, 20230121202656_v1a7121_dm1200x800.jpg, 20230121202801_v1a7132_dm1200x800.jpg De los nervios previos a la prueba, a la euforia y tranquilidad de haber pasado una de las pruebas más exigentes como estudiantes. Así se ha vivido el examen MIR, FIR y EIR 2023. Off Redacción MIR FIR EIR Off

Por qué es crucial optimizar el uso de los antibióticos

Posted: January 21, 2023, 7:00am UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Sáb, 21/01/2023 - 08:00 Encuentro profesional Ismael Escobar, Julio Garc�a Rodr�guez, Pilar Tejedor y Juan Antonio Marqués han participado en la mesa de debate titulada 'Los PROA como herramienta de mejora asistencial'.

Ismael Escobar, Julio Garc�a Rodr�guez, Pilar Tejedor y Juan Antonio Marqués han participado en la mesa de debate titulada 'Los PROA como herramienta de mejora asistencial'.

Ismael Escobar, Julio García Rodríguez, Pilar Tejedor y Juan Antonio Marqués han participado en la mesa de debate titulada 'Los PROA como herramienta de mejora asistencial'.

¿Por qué es crucial optimizar el uso de los antibióticos? ¿Hasta qué punto son mejorables las prescripciones que actualmente se realizan de estos fármacos? ¿Cómo pueden impulsarse en España los programas de optimización del uso de antibióticos (PROA)? ¿Constituyen las resistencias antimicrobianas una amenaza de salud pública de cara al futuro? Estas y otras cuestiones han formado parte del diálogo generado durante la mesa de debate Los PROA como herramienta de mejora asistencial, enmarcada en la III Jornada Sedisa-SEFH, celebrada en la sede de la Fundación ONCE en Madrid.

Organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), con la colaboración de Biogen, Lundbeck, Fundación ONCE e Ilunion, en este encuentro profesional se han analizado diversas cuestiones de actualidad ligadas a los avances en gestión sanitaria y farmacéutica bajo el lema Juntos en la gestión del cambio. Entre esas cuestiones, como ya ha recogido este periódico, figuran la desprescripción de medicamentos y la potenciación de los denominados hospitales sin paredes.

La mesa de debate sobre la labor de los PROA ha estado moderada por Ismael Escobar, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor y delegado autonómico de la SEFH en la Comunidad de Madrid. En ella han participado Julio García Rodríguez, jefe del Servicio de Microbiología y Parasitología del Hospital Universitario La Paz (Madrid); Pilar Tejedor, farmacéutica especialista del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), y Juan Antonio Marqués, subdirector general de Calidad Asistencial, Seguridad y Evaluación del Servicio Murciano de Salud.

¿Hay otra "alternativa"?

García Rodríguez, durante su intervención, ha afirmado que la lucha contra las resistencias antimicrobianas no es una "alternativa", sino algo que debe convertirse en una prioridad de primer orden, ya que los datos reales sobre las previsiones para los próximos años "no son nada halagüeños" y presagian un notable incremento de la mortalidad por patologías infecciosas, algo que tendrá a su vez un importante impacto económico. A esto suma que la prescripción de antibióticos, más allá del ámbito puramente clínico, tiene un componente "ético", ya que es un fármaco con un impacto ambiental que el profesional debe conocer bien y tener en cuenta al recetarlo.

También ha ahondado en la importante labor que realizan los equipos profesionales integrados en los PROA y en cuán necesario es que dichos profesionales "comuniquen" bien por qué urge abordar este problema. Y no solo eso: ha asegurado que los programas de optimización del uso de antibióticos deben contar con más apoyo institucional y estar integrados dentro de los objetivos de gestión sanitaria de los centros y de las políticas sobre medicamentos.

Tejedor, por su parte, también ha defendido ese mayor respaldo institucional para los PROA, abandonando la idea de que estos programas "funcionan desde el voluntarismo"; considerándolos "estratégicos" y de suma prioridad, y teniendo en cuenta que precisan de personal y de tiempo.

En cuanto a la optimización del uso de antibióticos, la farmacéutica especialista ha dado la cifra de que en torno al 30%-50% de las prescripciones de estos fármacos son mejorables y ha subrayado que una buena prescripción no se basa solo en elegir el agente microbiano adecuado, sino también en "recibir la dosis adecuada, durante el tiempo adecuado y minimizando la posibilidad de efectos adversos".

Importante "impacto ecológico"

Se ha referido también durante su intervención al notable "impacto ecológico" que tienen los antibióticos, que los hace diferentes de otros fármacos, y a que dicho impacto está estrechamente ligado al aumento de las resistencias y al aumento de las complicaciones en el manejo terapéutico de las enfermedades infecciosas. Además, ha abogado por luchar contra esta situación atendiendo al concepto One Health (una sola salud: humana-animal-medio ambiente) y extrapolando ese enfoque holístico a todos los niveles asistenciales para que exista un abordaje conjunto a través del trabajo cooperativo.

A esta defensa de llevar la optimización del uso de antibióticos a todos los niveles, incluido el sociosanitario, se ha sumado Marqués, quien considera que estos medicamentos son "unas de nuestras principales armas terapéuticas" y que las resistencias antimicrobianas constituyen "un verdadero problema de salud pública". De hecho, ha señalado que las lecciones aprendidas durante la pandemia de la covid-19 sobre lo importante que es estar preparados frente a posibles amenazas sanitarias deben servir de ejemplo para prevenir posibles situaciones indeseadas en el futuro vinculadas al crecimiento de las resistencias antimicrobianas y a la mortalidad que esto puede producir.

Junto a esto, también ha secundado que los PROA deben tenerse muy en cuenta a la hora de diseñar políticas e iniciativas de calidad, y que dichos programas deben institucionalizarse "al más alto nivel". A esto suma que, unido a las labores que realizan las distintas consejerías autonómicas de Sanidad, el liderazgo por parte del Ministerio de Sanidad en este ámbito es algo positivo y que permite reforzar el trabajo en la lucha contra las resistencias antimicrobianas.

Mapa de competencias del jefe de Servicio de Farmacia?

La III Jornada Sedisa-SEFH también ha contado con una mesa de debate, moderada por Dulce Ramírez Puerta, directora de Continuidad Asistencial del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), en la que se ha analizado el mapa de competencias del jefe de Servicio de Farmacia. En ella han participado Santos Enrech, jefe de la Sección de Oncología Médica del Hospital Universitario de Getafe (Madrid); Olatz Ibarra, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital de Galdakao (Bilbao) y Rafael López Iglesias, miembro de la Junta Directiva de Sedisa.

Enrech, que ha sido el primero en intervenir, ha resaltado que un jefe de Servicio de Farmacia debe tener un perfil "gestor", mucho más que el del responsable de otras áreas del hospital, ya que trabaja y se relaciona continuamente con numerosos agentes: otros profesionales del centro, industria, atención primaria, pacientes... A dicha labor gestora, añade todo el trabajo vinculado al gobierno de los medicamentos y a la Ley de Contratos del Sector Público.

Para Ibarra, el liderazgo que debe aportar el jefe de servicio debe orientarse tanto a la gestión de las personas como del talento, haciendo que el equipo "brille" y aporte todo cuanto pueda en la cadena del cuidado sanitario que recibe el paciente. Para ello, ha apuntado que es vital que transmita "pasión" por la labor que se está realizando y muestre dónde se puede aportar "valor añadido", optimizando el trabajo en pro de la consecución de resultados en salud.

La desprescripción de medicamentos precisa de una revisión "activa" y siempre "acompañada" por el paciente, Así está contribuyendo el PRAN a racionalizar el uso de antibióticos en España, Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus También considera fundamental que albergue un amplio conocimiento de los fármacos; y que tenga capacidad para el trabajo interprofesional e integrado Expertos reunidos en la III Jornada Sedisa-SEFH subrayan que entre un 30% y un 50% de las prescripciones son mejorables y piden más apoyo institucional para los PROA. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida"

Posted: January 21, 2023, 7:00am UTC by saradomingo

Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica saradomingo Sáb, 21/01/2023 - 08:00 Envejecimiento saludable Valter Longo hace unos d�as en Madrid. Foto: JAVIER BARBANCHO

Valter Longo hace unos d�as en Madrid. Foto: JAVIER BARBANCHO

Valter Longo hace unos días en Madrid. Foto: JAVIER BARBANCHO

La humanidad lleva milenios buscando la fuente de la eterna juventud. Una de las primeras menciones la hizo Heródoto cuando contó que los persas querían saber por qué los etíopes eran longevos y tenían una excelente salud. Los africanos les llevaron a ver una fuente "cuya agua pondrá al que se bañe en ella más empapado y reluciente que si se untara con el aceite más exquisito", relató el historiador, no muy convencido de esa razón y refiriendo la dieta de los etíopes.

Puede que siempre lo hayamos tenido ahí y no hayamos querido entenderlo, pero lo que comemos es vital para vivir más y mejor. Para el bioquímico Walter Longo esto ha sido una obsesión desde niño. Director del Instituto de Longevidad de la Facultad de Gerontología de la Southern California University, Los Ángeles (uno de los principales centros de investigación sobre el envejecimiento y la enfermedad asociada a la edad) y director del laboratorio de longevidad y cáncer del Instituto de Oncología Molecular (IFOM) de Milán, ha dedicado su vida al estudio de la longevidad. Por algo es uno de los científicos más reputados en esta materia.

"Mi padre estaba en la habitación cuando murió mi abuelo y esa vivencia de la muerte cuando yo tenía cinco años me marcó, no lo razoné entonces pero se me quedó en la cabeza y siempre pensé machaconamente en el envejecimiento. Yo creo que la pregunta es por qué envejecemos, por qué morimos, más que cualquier otra motivación". Esa motivación creció cuando tenía 16 años y vivía en Chicago. "Mis parientes empezaban a ser diabéticos, varios de ellos con enfermedades cardiovasculares, y todos procedían de Calabria, del sur de Italia, y en Calabria no recordaba que la gente tuviese estas enfermedades".

Con ese estímulo, lleva 30 años estudiando el envejecimiento y 15 años los tumores, centrado en los efectos positivos del ayuno y las dietas que imitan el ayuno sobre la salud y las enfermedades. Esta semana ha estado en Madrid para presentar su último libro, El ayuno contra el cáncer (editorial Grijalbo), donde sigue desplegando sus teorías sobre el ayuno aplicadas a la prevención y tratamiento de los tumores.

El ayuno es una parte fundamental de nuestra existencia, todos ayunamos por la noche, no comemos desde las 8 de la tarde hasta las 8 de la mañana, por ejemplo. Los pingüinos emperadores, los osos grizzly o la mayoría de los microorganismos, por ejemplo, las bacterias, están constantemente ayunando y, de vez en cuando, consiguen comida y vuelven a tener hambre. Esa es la historia de todos los organismos", señala Longo a EL MUNDO. También el ser humano hace 10.000 años, que comía cuando conseguía alimento.

Valter Longo hace unos días en Madrid. Foto: JAVIER BARBANCHO

"Por primera vez en la historia hemos abandonado esta práctica completamente. Eso no significa que solo por que vuelvas a hacer ayuno sea algo bueno. Significa que algunas versiones y para algunas personas en el momento adecuado va a ser bueno y algunas otras versiones para algunas personas en el momento no adecuado va a ser malo", recalca el especialista, quien añade: "Siempre digo que el ayuno es bueno, malo y neutral, no significa nada, como comer. Algunos tipos de ayunos son muy buenos y otros tipos de ayunos son muy malos".

La dieta que imita el ayuno (Fasting Mimicking Diet, FMD) surgió cuando hicieron el primer ensayo en la Southern California University en 2009 en pacientes con cáncer y, al margen de la quimioterapia, les sometieron a ayuno solo con agua. Pensaron que al tener cáncer estarían motivados, pero no fue el caso. "Los oncólogos estaban muy preocupados y los pacientes estaban incluso más preocupados. La sorpresa es que nos dijeron: ¿Por qué nos dais solo agua? Parece que nos estáis engañando, ¿este es el tratamiento? Fuimos al Instituto Nacional del Cáncer y pedimos fondos para desarrollar una dieta que simulara el ayuno pero no fuera solo agua para que no se sintieran engañados. La idea es conseguir los cambios en la sangre (glucosa, etc.) que se obtienen con el ayuno solo con agua. Y ahora la FMD está disponible para muchas aplicaciones diferentes, no solo para el cáncer".

Al margen del ayuno, Longo habla también de la dieta de la longevidad (así se titula otro de sus libros) dirigida en general a todo el mundo.

P: ¿Cuántos años más realmente nos puede proporcionar la dieta?

R: Un metaanálisis noruego hecho en 2022, basado en dos millones de personas de Europa, China y EEUU, analiza qué alimentos son muy buenos para las personas y cuáles son muy malos, y son exactamente los que habíamos preconizado nosotros con la dieta de la longevidad. El estudio noruego demostraba que los que empezaron esta dieta a los 20 años y la siguieron han vivido hasta 13 años más de la esperanza de vida y si se empieza la dieta a los 60, eran 9 años más de esperanza de vida. Si lo comparamos con la dieta occidental, la esperanza de vida es de 20 años más. La dieta occidental no es solo la que se sigue en EEUU, sino también en España, Italia, Grecia, Francia... La gente suele pensar 'soy mediterráneo, coma lo que coma es mediterráneo', pero no es así. En uno de mis libros hablo de niños italianos y españoles que tienen más sobrepeso que los estadounidenses en ciertas franjas de edad. Los estadounidenses están mucho peor, pero los europeos se están acercando, se están americanizando. ¿Es una garantía para todas las personas esa mayor esperanza de vida si se hace la dieta de la longevidad, a pesar de las cuestiones genéticas? Es independiente de la genética. En el sur de Italia hay una población que sufre de manera genética el Alzheimer ya cuando tienen 40 años. Pero a veces, dependiendo lo que hagan, pueden vivir hasta 100 años y a lo mejor el Alzheimer les aparece cuando tienen 80 años. Eso significa que incluso si tu genética es mala y estás condenado genéticamente a sufrir una enfermedad, la nutrición y el estilo de vida pueden marcar una diferencia enorme. Otro ejemplo, si coges a los ratones y les provocas una mutación que elimina un supresor tumoral tienen cáncer enseguida. Si les das esta dieta que imita el ayuno, pueden vivir hasta dos o tres años más. Viven menos porque les han manipulado y van a morir de cáncer, pero viven más que los otros ratones manipulados que no siguen la dieta. ¿Y cómo es esa dieta, qué tenemos que comer para vivir más?

Muchas legumbres y muchos granos enteros, una buena cantidad de frutos secos como avellanas, nueces, almendras... Muchos vegetales y algo de fruta, no demasiada. Mucha gente dice 'me tomo tres plátanos y muchas uvas, es fruta, es sano', pero con eso es suficiente para entrar en la obesidad. Lo ideal es nada de carne roja ni blanca, pero se puede incluir poca carne blanca; pescado dos o tres veces a la semana, con alto contenido en omega 3, omega 6 y vitamina B12 (salmón, boquerones, sardinas, bacalao, dorada, trucha, almejas y gambas); aceite de oliva, un poco de chocolate negro, y muy poco azúcar y granos refinados.

Tomen nota. Esta redactora no tuvo el coraje de preguntarle por el jamón (aun siendo ibérico). Supongo que lamentablemente todos imaginamos la respuesta... Y eso puede ser un esfuerzo tremendo para algunas personas que les lleve a plantearse si merece la pena. "Lo principal es que la persona se comprometa, se suba al tren y que trabaje con nosotros, sea lo que sea: si pueden al menos dejar una cosa y que hagan la dieta una vez al año, eso es un comienzo, y luego vamos poco a poco. Si alguien se come todos los días un filete, no le vamos a decir que tiene que cambiar y no tomarse nada de carne, le vamos a preguntar qué puede hacer, '¿puedes tomarte la mitad de filetes?' O '¿puedes hacer tres veces al año la dieta que imita el ayuno?'. Pues comencemos con eso y poquito a poco gradualmente. Puede que prohibir tajantemente algunos alimentos sea más beneficioso para la salud, pero a la gran mayoría le va a costar mucho seguir una dieta sin esos ingredientes y la acabarían dejando".

El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico, La ciencia debate sobre los beneficios del ayuno intermitente, El ayuno intermitente no es más beneficioso que la restricción calórica diaria Dieta mediterránea: es buena, pero no tanto Longo recalca que la dieta de la longevidad es para personas entre 20 y 70 años de edad. "Después Descifrado el genoma de la medusa inmortal que ayuda a entender las claves del envejecimiento, La restricción calórica parece ser la 'dieta ideal' para retrasar el envejecimiento, La dieta cetogénica hipocalórica suma a la pérdida de peso una mejora inmunológica Longo, que practica sus teorías, cree que no se trata de decir 'voy a evitar el cáncer o las enfermedades cardiovasculares', sino de trabajar en el en El reputado bioquímico Valter Longo, experto en el envejecimiento y las enfermedades asociadas, nos cuenta algunas claves de sus investigaciones. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Oncología Nutricionista Off

Examen MIR, FIR y EIR 2023: Hoy se examinan 22.110 personas

Posted: January 21, 2023, 7:00am UTC by saradomingo

MIR saradomingo Sáb, 21/01/2023 - 08:00 Calves del día

Un grupo de graduados en Medicina espera en el aula el inicio del examen MIR de la convocatoria 2020-2021. Foto: OLMO CALVO

El día D ya está aquí. Esta tarde, a partir de las 16:00 horas, a las 15:00 en el archipiélago canario, comienza el examen MIR, FIR EIR y del resto de especialidades sanitarias. En total, 27.744 personas han sido admitidas en esta convocatoria para cucbrir una de las 11.171 plazas ofertadas, un 5% más que en 2022. Por especialidades, 12.629 personas optarán por las 8.503 plazas de Medicina; 7.882 a 1.953 plazas de Enfermería y 1.599 a las 308 ofertadas en Farmacia.

Los aspirantes tendrán cuatro horas y media para completar las 200 preguntas de las que consta la prueba para la cual, como a cualquier prueba oficial es imprescindible llevar la documentación que identifique al candidato. Además, para evitar contratiempos mejor llevar varios bolígrafos, así como lápices o subrayadores, si esa es la costumbre. Algo de agua y comida, ahora que las restricciones por la covid-19 han desaparecido también es una buena opción, pero siempre algo ligero y que no haga ruido. Entre otras cosas que pueden resultar útiles está, por ejemplo, un reloj para controlar el tiempo y ropa cómoda, sin olvidar los amuletos de la suerte, si se tienen.

Aunque, como hemos dicho, no existen las restricciones sanitarias de los dos últimos años, en el caso de presentar síntomas compatibles con la covid-19 será obligatorio la utilización de mascarilla.

Desmontando los mitos del examen MIR, Examen MIR, EIR y FIR 2023: estrategias para afrontar la prueba con éxito, Examen MIR, EIR y FIR 2023: trucos para controlar los nervios Mantener la calma Han sido muchos meses de estudio y un gran esfuerzo para adquirir los conocimientos y preparación necesaria de cara a la gran pru Hoy, a las 16:00 hora peninsular, comienza el examen para acceder a la formación sanitaria especializada. Off Sara Domingo. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off

La valoración forense del riesgo en violencia de género necesita más profesionales

Posted: January 21, 2023, 6:59am UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Sáb, 21/01/2023 - 07:59 Violencia de Género

Según cifras del Observatorio contra la violencia de género, el 12,5% de las mujeres han sufrido este tipo de violencia. Foto: DM

Es una queja repetida año tras año en las memorias de la Fiscalía General del Estado. No hay suficientes Unidades de Valoración Forense Integral (UVFI) del riesgo en los Institutos de Medicina Legal y Forense.

Entre las más de mil páginas de la última memoria publicada, la correspondiente a 2021, que salió en septiembre de 2022, la Fiscalía General advierte: "Si se quieren hacer efectivas las previsiones legales y la materialización del Protocolo de Valoración Forense Urgente del Riesgo de Violencia de Género es necesario incrementar el número de UVFI y dotarlas de personal especializado suficiente".

El 29 de septiembre de 2011 se aprobó el Protocolo de Valoración Médico Forense Urgente del Riesgo de Violencia de Género para que las Unidades de Valoración Forense Integral emitieran un informe de evaluación urgente en un plazo de 72 horas, desde que el juez lo solicite por un caso de violencia de género.

"Hace falta que el juez que toma la decisión sobre las medidas a adoptar en casos de violencia de género tenga una valoración científica sobre el riesgo real", dice Lorente Acosta

José Antonio Lorente Acosta conoce muy bien el Protocolo porque lo impulsó él cuando era Delegado del Gobierno para la Violencia de Género. "Lo hicimos para aplicar en las guardias, para contar con una aproximación al riesgo en el momento inmediato, cuando hay que tomar decisiones judiciales sobre la situación, sobre las medidas a adoptar ante la denuncia de una agresión por violencia de género. Y es que hace falta que el que tiene que tomar esa decisión tenga una valoración científica sobre el riesgo real de que se repita la violencia".

Pero, unas de las claves en la puesta en marcha de este instrumento es que debe solicitarlo el juez. "El médico forense no hace esa valoración de oficio, tienen que decirle que lo haga y eso es una de las limitaciones que tiene nuestra disciplinar. El forense no actúa bajo un criterio científico, sino bajo un criterio que, bajo su conocimiento, le permite la autoridad judicial. Por ejemplo, no puede investigar cómo le afecta al niño esa situación de violencia si el juez no lo pide, aunque el criterio científico le dice que tiene que hacerlo, la autoridad judicial no lo autoriza y no lo puede hacer".

En realidad, la autoridad judicial no cuenta con esa valoración médica de urgencia a pesar de llevar más de una década instaurada. El juez "prescinde del forense en la valoración del riesgo en casos de violencia de género": "Hace un par de años, solo el 3% de los casos que habían terminado en el fallecimiento de la víctima habían contado con esa valoración del riesgo del equipo forense y la situación se mantiene", apunta Lorente.

Sin embargo, los profesionales e instituciones implicadas en la asistencia a mujeres que denuncian un caso de violencia de género admiten el valor de la intervención del forense de manera urgente.

Un diagnóstico "fundamental y vital"

En la reunión bianual del Observatorio contra la Violencia Doméstica y de Género, del Consejo General del Poder Judicial, que se celebró en 2019, la entonces fiscal delegada de Violencia sobre la Mujer en Madrid, Ana María Galdeano Santamaría, intervino para reconocer que el diagnóstico de las unidades de valoración forense era "fundamental y vital para complementar la decisión judicial en relación a las medidas de protección de la víctima".

Pero, "estas valoraciones no se solicitan", insiste Lorente. Aunque, ¿qué ocurriría si los juzgados empezaran a pedirlas de forma mayoritaria? Pues, todo apunta a que no habría ni equipos ni profesionales para dar respuesta, según reitera la Fiscalía General en sus memorias, porque a día de hoy no los hay, con una demanda menor de la necesaria, según los expertos.

Así que más de 10 años después de la aprobación del Protocolo "persisten las dificultades para la obtención de estos informes en un breve espacio de tiempo, más específicamente durante el servicio de la orden de protección, momento este idóneo para ajustar las medidas a la valoración forense de riesgo efectuada".

"De hecho -continúa afirmando la Fiscalía en su última memoria- la tónica predominante sigue siendo la imposibilidad de que puedan ser elaborados en este breve lapso temporal [72 horas], habida cuenta de la inexistencia, en muchas de ellas, de unidades especializadas, o en aquellos casos en que solo cuentan con un médico forense de guardia para varios partidos judiciales".

La creación de estas unidades de valoración forense es un compromiso previsto en el Pacto de Estado contra la Violencia de Género, que no se ha cumplido. La realidad en que "muchas provincias" no tienen unidades especializadas adscritas a los juzgados de violencia sobre la mujer. En 2021, último año del que hay balance general, estaban en esa situación Baleares, Huesca, Madrid, Zaragoza, Tenerife o Valladolid.

El Instituto de Medicina Legal y Forense de Murcia

Murcia es una de las comunidades que mejor queda retratada en estos balances anuales de la Fiscalía. De ella destacan que han "realizado un importante esfuerzo por la implementación del protocolo", aunque reprocha que "los informes se hagan en base a la documentación obrante en la causa y ratificando el nivel de riesgo fijado en la valoración del riesgo policial", porque la policía cuenta con un protocolo, desde 2019, de "Valoración Policial del Riesgo", donde, además, pueden recomendar al juez que pida la valoración forense.

La valoración del riesgo en violencia de género prescinde del forense, Así quedan retratadas las comunidades ante la demora general en aplicar el cribado de violencia de género en Primaria, Violencia de género: claves por las que Sanidad debería ir a la reunión con Igualdad, Interior y Justicia Juan Pedro Hernández del Río, director del Instituto de Medicina Legal y Forense de Murcia, defiende el trabajo de su equipo a la vez que pide más med La falta de dotación de esta unidades priva a los juzgados de un instrumento clave para valorar las medidas a imponer en casos de violencia de género. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Nuevo paso adelante para lograr el incremento de las plazas del grado de Enfermería

Posted: January 20, 2023, 4:48pm UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Vie, 20/01/2023 - 17:48 Financiación necesaria Estudiantes de Enfermer�a en el aula de simulación de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY

Estudiantes de Enfermer�a en el aula de simulación de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY

Estudiantes de Enfermería en el aula de simulación de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY

El Consejo General de Enfermería (CGE), Satse, la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y sociedades científicas enfermeras han recibido el compromiso del secretario general de Universidades, José Manuel Pingarrón, de abordar -junto con el resto de ministerios relacionados con la materia-, la financiación necesaria para incrementar las plazas para cursar el grado de Enfermería en el próximo curso 2023-2024, una vez que así lo hayan acordado también el Ministerio de Sanidad y las consejerías autonómicas en una reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS).

"La necesidad de incrementar las plazas del grado de Enfermería no es otro que el sistema sanitario cuente con el numero adecuado de estos profesionales a medio y largo plazo para garantizar una óptima atención y cuidados al conjunto de la ciudadanía", explican estas asociaciones.

Según ha explicado el responsable del Ministerio de Universidades, su departamento necesita que, en el seno del Consejo Interterritorial del SNS, haya un acuerdo entre Sanidad y las comunidades autónomas para solicitar formalmente el incremento de plazas. "Una vez se produzca este acuerdo, los ministerios de Universidades y Sanidad abordarán con el Ministerio de Hacienda la financiación necesaria, la cual será finalista; es decir, cada plaza aumentada será financiada con una cuantía específica", explican.

Por ello, los miembros de Unidad Enfermera se dirigirán en próximas fechas a Sanidad y a todas las consejerías autonómicas para que, a la mayor brevedad posible, aborden este importante asunto en una reunión del Consejo Interterritorial y se pueda avanzar en la resolución del grave problema que supone el déficit crónico y estructural de profesionales de Enfermería que sufre nuestro país desde hace años.

Unidad Enfermera aborda, con pacientes y consumidores, la grave realidad de la sanidad, Unidad Enfermera denuncia la progresiva desinversión en medios y recursos en el SNS, Unidad Enfermera denuncia la progresiva desinversión en medios y recursos en el SNS "Valoramos positivamente la predisposición que nos ha trasladado el secretario general de Universidades a dar una respuesta adecuada a la demanda que El CGE, Satse, ANDE y sociedades científicas se han reunido con el secretario general de Universidades para abordar la financiación para incrementar las plazas el próximo curso. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

CESM critica que el ministerio "da la espalda" a los MIR, EIR y FIR

Posted: January 20, 2023, 4:02pm UTC by nuriamonso

MIR nuriamonso Vie, 20/01/2023 - 17:02 Examen MIR, EIR, FIR 2023

Los candidatos MIR, EIR y FIR 2022, frente al Congreso de los Diputados, protestando por la elección telemática. Foto: MAURICIO SKRYCKY

CESM lamenta "el abandono que sufre todo lo relacionado con la Formación Sanitaria Especializada por parte del Ministerio de Sanidad", como, por ejemplo, en que no se haya abordado todavía cómo será el proceso de elección de plaza telemático de los candidatos MIR, EIR y FIR 2023, el tercero que se desarrollará de forma íntegramente telemática. El sindicato médico envió el pasado 11 de enero se envió una carta a la directora general de Ordenación Profesional, Celia Gómez, que aún no ha tenido respuesta.

CESM ha solicitado una reunión entre Sanidad y el sindicato porque aún no se tiene información del procedimiento de asignación y elección de plaza para la actual convocatoria, "pese a que desde el ministerio se insistió en que se mejoraría el proceso en los aspectos que continuaron resultando problemáticos en el MIR 2022 para acercarlo lo más posible a la elección en tiempo real".

Hay que recordar que en la convocatoria de formación sanitaria especializada, todas las titulaciones menos Medicina, que consiguió la paralización judicial de su proceso, ya se vieron obligadas a realizar su elección únicamente por la vía telemática. En la convocatoria de 2021, tras varias protestas, se llegó a un acuerdo para que las elecciones de plazas MIR y EIR fueran a turnos de 400 candidatos, con el compromiso por escrito de mejorar el proceso para acercarlo al tiempo real. No obstante, la elección de plaza de 2022 se hizo en condiciones muy similares. CESM lo que quiere es abordar cómo será el proceso de 2023.

Del mismo modo, CESM recordaba que ha solicitado en numerosas ocasiones el número de plazas que quedaron desiertas en la convocatoria 2022, además de las 93 vacantes de Medicina de Familia que quedaron sin elegirse el año anterior, teniendo en cuenta aquellos casos en los que los candidatos han renunciado finalmente a su plaza tras la elección.

Según cifras oficiales del Ministerio de Sanidad, entre las convocatorias de 2018 y 2021 el sistema perdió 401 residentes MIR, EIR y FIR que, habiendo elegido plaza, no se incorporaron a sus destinos. En números absolutos, Medicina de Familia, Enfermería de Salud Mental y Enfermería Geriátrica han sido las que han acumulado más renuncias previas al inicio de la formación. Según un estudio del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, un 5% de los MIR abandonó su formación entre 2017 y 2021.

Se da además la circunstancia de que el año pasado más de 200 plazas de la oferta MIR quedaron sin ser elegidas, "algo que ya se venía advirtiendo desde CESM, haciendo evidente que el sistema de adjudicación de plazas que ha impuesto el ministerio sigue lejos de reunir todas las garantías que sí tiene una elección en tiempo real como seguimos reclamando". Sanidad tuvo que aprobar una segunda vuelta especial para extracomunitarios que finalizó con las 93 vacantes antes mencionadas. De hecho, la convocatoria de 2023 contempla este turno extraordinario, además de modificar la nota de corte a la baja.

MIR, FIR y EIR: 401 residentes no se han incorporado a sus plazas en los últimos cuatro años, Los candidatos MIR, EIR y FIR 2022 vuelven a tomar las calles para exigir una elección de plaza presencial y en tiempo real, Siete polémicas que han marcado la elección MIR 2021, ¿Cómo cambia la nota de corte para el examen MIR, EIR y FIR 2023?, Sanidad no se plantea reducir turnos en la elección MIR, EIR y FIR 2022 El sindicato considera que el procedimiento lógico habría sido programar un encuentro de trabajo con los representantes de los futuros especialistas q El sindicato médico pide que Sanidad se reúna con los profesionales y detalle cuanto antes cómo será el sistema de elección telemática de plaza MIR, EIR y FIR 2023. Off N. Monsó. Madrid EIR FIR Off

'Tukysa' en cáncer colorrectal HER2 positivo, nueva aprobación de la FDA para un anticuerpo conjugado

Posted: January 20, 2023, 3:12pm UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 20/01/2023 - 16:12 De la estadounidense Seagen

'Tukysa' ha recibido el visto bueno para el tratamiento en combinación con trastuzumab del cáncer colorrectal metastásico o irresecable HER2 positivo de tipo RAS que ha progresado tras quimioterapia. Foto: AGEFOTOSTOCK.

El tratamiento de distintos tipos de cáncer con anticuerpos conjugados (ADCs) gana terreno con la aprobación de otra alternativa por la vía acelerada de la FDA estadounidense. Se trata de una nueva indicación de Tukysa -tucatinib-, de la compañía norteamericana Seagen, para el tratamiento en combinación con trastuzumab del cáncer colorrectal metastásico o irresecable HER2 positivo de tipo RAS que ha progresado tras quimioterapia. El compuesto ya estaba aprobado desde 2020 por parte de la citada agencia y desde enero de 2021 por la EMA en cáncer de mama metastásico o irresecable HER2 positivo.

Con más de una veintena de compañías trabajando en esta línea terapéutica, y un puñado de compuestos ya aprobados por las distintas agencias reguladoras, los ADCs se consideran una de las vías más innovadoras para el tratamiento de distintos tipos de cánceres oncohematológicos.

De hecho, la patronal estadounidense PhRMA -que agrupa a las farmacéuticas nacionales o internacionales que operan en el país- considera que se trata de una de las líneas más prometedoras en cuanto a su potencial para el manejo de patologías oncológicas, junto con la terapia celular adoptiva (como la terapia CAR-T), la terapia génica y de edición genética, los inhibidores de puntos de control inmunitarios, la inmunoterapia metabólica, la medicina personalizada guiada por herramientas diagnósticas, la interferencia de ARN, los tratamientos tumor-agnósticos y las vacunas.

Actividad de los ADCs

En concreto, los ADCs son anticuerpos monoclonales unidos a un citotóxico. Estos anticuerpos pueden estar diseñados para ser altamente selectivos para antígenos tumorales, lo que les permite dirigirse a células cancerígenas específicas sin dañar al resto, por lo que tienen el potencial de ocasionar menos efectos adversos que la quimioterapia convencional. Cuando se combinan con un citotóxico, el anticuerpo se une a células cancerígenas específicas en cuyo interior se libera el citotóxico causando la muerte celular.

Anticuerpos conjugados y defucosilados: el pasaporte para la globalización de Seagen, Tucatinib, trastuzumab y capecitabina, opción prometedora en cáncer de mama HER2+con metástasis cerebral, La FDA expande el uso de brentuximab vedotin para Hodgkin En el caso de Tukysa, se trata de un inhibidor de la tirosinaquinasa de la proteína HER-2 que ha demostrado in vitro la inhibición de la fosforilación La agencia da el visto bueno por la vía acelerada a una nueva indicación de este ADC, que ya había autorizado en 2020 en cáncer de mama metastásico también con expresión de HER2. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

El Colegio de Médicos de Madrid y la OMC instan a la Consejería a cumplir con la norma estatal de IT

Posted: January 20, 2023, 3:05pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Vie, 20/01/2023 - 16:05 Bajas médicas

La Comunidad de Madrid ha reiterado en una nueva instrucción que el médico de Familia es el responsable de todos los partes de IT. Foto: SHUTTERSTOCK

El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) y el Colegio de Médicos de Madrid (Icomem) reclaman el cumplimiento de la normativa para asegurar el acceso a la incapacidad temporal (IT) en todos los niveles asistenciales en la Comunidad de Madrid después de que la Consejería de Sanidad haya emitido una resolución que reitera que las bajas son una función de los médicos de Familia, contradiciendo la normativa estatal.

El artículo 2.1 del Real Decreto 625/2014, establece que el parte de baja deben emitirlo los médicos de la mutua colaboradora de la Seguridad Social o el médico del servicio público de salud que haya efectuado el reconocimiento. El Foro de Atención Primaria, en el que participa la OMC, señala desde hace años que eso significa que, en los casos de bajas derivadas de una atención en Urgencias o en un ingreso hospitalario, esa IT no la debe asumir el médico de Familia, como pasa actualmente, puesto que ahí el profesional no ha realizado dicho reconocimiento. Precisamente, en un intento de que las comunidades autónomas asuman el cumplimiento real de la normativa estatal, el Foro de AP ha instado a los profesionales a que se nieguen a firmar los partes de baja de procesos en los que no ha realizado el reconocimiento .

Sin embargo, para Madrid, la norma estatal es ambigua, a tenor de lo que argumenta en la resolución 10/2023, firmada este jueves por Fernando Prados, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública. "La norma no concreta expresamente qué profesional de la Medicina, dentro del servicio público de salud, debe emitir el parte médico de baja, refiriéndose únicamente al que “…haya realizado el reconocimiento”", y lo mismo defiende respecto al alta médica.

¿La solución? En atribución a sus competencias en materia de Sanidad, Madrid señala a los médicos de Familia. "El profesional de Medicina de Atención Primaria, por su conocimiento de determinadas circunstancias sociales, familiares y laborales que pueden influir en la atención sanitaria del paciente, es el profesional de la Medicina más adecuado para determinar la capacidad para desempeñar su puesto de trabajo, en caso de incapacidad temporal, para el seguimiento de una baja laboral y para emitir el parte de alta".

Cambios en otras comunidades

No es la primera vez que Madrid indica que Familia debe asumir todo el proceso de las bajas médicas. A tenor precisamente de la campaña del Foro de AP, que empezó formalmente el 9 de enero, la Gerencia de Atención Primaria recordó a estos profesionales que, según la instrucción 16/2009 -anterior al decreto de 2014- son quienes tienen atribuida esta función en Madrid.

Frente a la cerrazón de Madrid, el Foro ha avalado los progresos experimentados en Andalucía (donde ya existe la posibilidad de tramitar la IT desde atención hospitalaria, aunque todavía falta aún formación a los profesionales), Navarra y Euskadi (donde son inminentes algunos ajustes en el sistema para que se empiece a aplicar), y en Cataluña (donde hay un proyecto de implantación).

La nueva instrucción de la Consejería de Sanidad de Madrid indica que "el profesional de Medicina de Atención Primaria, para complementar la información que precise en relación a los procesos a los que se refiere al apartado anterior, podrá solicitar en todo momento información de los facultativos especialistas que intervengan en el diagnóstico y tratamiento del paciente. Estos facultativos especialistas estarán obligados a remitir los informes solicitados, en los que se recojan las actuaciones realizadas, diagnósticos, tratamientos, posibilidades de recuperación y aquellos otros datos que faciliten al profesional de la Medicina de Atención Primaria la toma de decisiones en relación con estos procesos, en un plazo máximo de diez días hábiles".

Hay que puntualizar la instrucción abre la puerta a que en posteriores resoluciones se incluyan "los supuestos en los que otros profesionales de Medicina del Servicio Madrileño de Salud puedan formular estos partes".

Los médicos de Familia piden ir más lejos en los cambios de la gestión de la IT, El Foro de AP insta a los médicos a "plantarse" frente a las IT ajenas, El médico de AP se niega a seguir siendo "escriba" de sus colegas de hospital, ¿Baja por enfermedad o burocracia? La OMC y el Icomem manifiestan que esta instrucción va en contra de lo establecido en el Real Decreto 625/2014 y en la Orden Ministerial de desarrollo La Consejería de Sanidad de Madrid emite una instrucción en la que asigna al médico de Familia como el responsable de todos los procesos de incapacidad temporal (IT). Off Nuria Monsó. Madrid Off

Sanidad y el Consejo de COF fomentarán desde la farmacia la atención sociosanitaria en zonas rurales

Posted: January 20, 2023, 2:38pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 20/01/2023 - 15:38 Alianza

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la sede del COF de Las Palmas, con el presidente del Consejo de COF, Jesús Aguilar, y la presidenta del COF de Las Palmas, Loreto Gómez Guedes. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha aprovechado su visita a la nueva sede del COF de Las Palmas, recién inaugurada, para anunciar la próxima firma de una alianza estratégica entre el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) y el Gobierno de España que "fomentará la atención sociosanitaria integral de las personas que residen en áreas rurales desde las farmacias comunitarias".

Antes de este anuncio, en presencia del presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, y la presidenta del COF de Las Palmas, María Loreto Gómez Guedes, Darias ha subrayado "cuestiones fundamentales, como el papel de la farmacia para asegurar el correcto funcionamiento de las cadenas de suministro y así evitar desabastecimientos en muchas ocasiones; la lucha frente a las resistencias antimicrobianas o la labor tan necesaria a nivel de farmacovigilancia o también la importancia que tiene la farmacia en la lucha frente a la despoblación; son solo algunos ejemplos que evidencian la importancia, la pujanza y el compromiso del sector con la sociedad, con el país y con el Sistema Nacional de Salud".

Darias ha destacado la "importancia, la pujanza y el compromiso del sector con la sociedad, con el país y con el Sistema Nacional de Salud"

¿En qué consistirá esta alianza? La tesorera del Consejo de COF, Ana López-Casero, ha aclarado a este medio que esta alianza es producto de un trabajo iniciado a comienzos de 2021 con el secretario general para el Reto Demográfico dentro del Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, Frances Boya. Esta alianza englobará, entre otras actuaciones, el desarrollo de un protocolo diseñado de servicios concertados y remunerados para la farmacia rural: "Esto sirve para la viabilidad de la farmacia de ese municipio y se le recococe a esa farmacia el papel que desarrolla de fijación de población y de motor de la salud de los ciudadanos que viven en esas zonas", como quedó patente el pasado martes en la presentación en el Senado del informe El modelo español de farmacia: una solución para el reto demográfico.

En octubre de 2021 este medio ya se hizo eco de los comienzos de este proyecto, anunciando que, tras el diseño del protocolo nacional, el objetivo era realizar un piloto en La Rioja antes de que finalizara el año y extenderlo después al resto de España; sin embargo, desde el Consejo de COF aclaran que sobre esto no hay nada decidido aún.

López Casero subraya que el objetivo de esta alianza es potenciar "el modelo de farmacia español, que permite la existencia de una farmacia en las zonas rurales. Además, es un reconocimiento al trabajo esencial de todas las farmacias en esas zonas".

En esta visita la ministra también ha recordado la futura modificación de aspectos críticos de la Ley de Garantías y uso racional de los medicamentos, la publicación del primer listado de medicamentos estratégicos o el inicio del desarrollo del Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica.

El Consejo de COF trabaja con el Gobierno en un protocolo de servicios remunerados para la farmacia rural, La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños, La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP Con el anuncio de este viernes, la ministra responde con celeridad al deseo expresado por Aguilar el pasado 13 de diciembre en la entrega de los Premi Próximamente firmarán una alianza de la que formará parte una cartera de servicios remunerados y concertados a desarrollar. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Off

Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga

Posted: January 20, 2023, 1:57pm UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Vie, 20/01/2023 - 14:57 Comunidades autónomas

Xavier Lleonart, secretario general, y Jordi Cruz, presidente, anunciaron en rueda de prensa la huelga de dos d�as en enero. Foto: METGES DE CATALUNYA

Xavier Lleonart, secretario general, y Jordi Cruz, presidente, anunciaron en rueda de prensa la huelga de dos días en enero. Foto: METGES DE CATALUNYA

Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) ha informado de que ha registrado hoy una nueva huelga de personal facultativo que tendrá lugar los días 1, 2 y 3 de febrero y que se suma a la huelga que ha convocado formalmente para la semana que viene, días 25 y 26 de enero.

En los dos casos están llamados a la movilización todos los facultativos de los hospitales y centros de atención primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y de la red sanitaria concertada (Siscat).

La suma de tres días de huelga a los dos ya previstos la realiza entre la primera reunión (18 de enero) de negociación con el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells, y la segunda, que se celebrará este lunes, según informó el propio sindicato. Con ello redobla la presión sobre el consejero y el Gobierno autonómico (ERC), que está en minoría en el Parlamento autonómico.

El sindicato médico catalán convoca una huelga para el 25 y 26 de enero, Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Balcells cita a los representantes de Médicos de Cataluña El sindicato recuerda que ya anunció en su primera convocatoria de huelga (25 y 26 de enero) al Departamento de Salud de que las movilizaciones “no se La central suma tres jornadas más a la huelga de 25 y 26 de enero en plena negociación con el consejero de Salud y su equipo. Off C.F. Barcelona Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

El Consejo de Colegios de Cataluña pide priorizar el tratamiento psicológico al farmacológico en menores trans

Posted: January 20, 2023, 1:49pm UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Vie, 20/01/2023 - 14:49 Atención a la diversidad de género La campaña 'Benzostopjuntos' está en fase de implantación y, actualmente, está en 13 centros de salud de distintas provincias andaluzas.

La campaña 'Benzostopjuntos' está en fase de implantación y, actualmente, está en 13 centros de salud de distintas provincias andaluzas.

El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña ha difundido su posicionamiento sobre la atención a la diversidad de género. Foto: DM

El punto de partida muestra lo que ocurre en las consultas médicas: "asistimos a un incremento progresivo de menores de edad que afirman experimentar malestar con el género asignado al nacer o identificarse como transgénero". Ante esta realidad, el Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Cataluña ha elaborado un documento de posicionamiento que han llamado [https:] ">La atención a la diversidad de género en personas menores de edad.

En Cataluña, un reciente informe describe el incremento de la demanda de estos servicios de atención a la diversidad sexual, que allí llaman Trànsit. Aumentó de 19 atenciones en 2012 a 1.454 en 2021. En los años 2019 y 2020, los menores de edad han supuesto casi un 40 % de las personas atendidas en este servicio.

Reconocen que la disconformidad de género va asociada a "un incremento de sintomatología ansiosa, depresión, ideación y tentativas de suicidio y puede estar asociada a un mayor riesgo de bullying, de estereotipos y de rechazo escolar". Y advierten de que "es indispensable que los profesionales que atienden a estos menores actúen con unos principios deontológicos claros, pensando siempre en el mayor beneficio del niño".

La atención de la infancia y adolescencia con diversidad de género requiere un abordaje con un modelo biopsicosocial, dicen, porque "las necesidades de estas personas pueden ser muy variadas a lo largo del proceso, lo que hace necesario un acompañamiento desde diferentes ámbitos".

Para ello, hacen falta equipos multidisciplinarios, que permitan una valoración integral teniendo en cuenta "los aspectos psicológicos, médicos, sociales y éticos, según las necesidades de cada persona y familia".

Equipos que atiendan a estas personas y a sus familias, con los que deben tener una actitud respetuosa, inclusiva y prudente.

Informar de manera adecuada

Los profesionales deben proporcionar información clara y de fácil comprensión para el menor y para sus padres o tutores sobre los procedimientos (incluyendo riesgos y beneficios potenciales, expectativas y limitaciones y la posibilidad de reversibilidad de las opciones), así como sobre la necesidad de evaluaciones psicológicas y endocrinológicas, valorando trastornos psiquiátricos o comorbilidades, asociados o no a la condición trans, y priorizar herramientas de abordaje psicológico frente al farmacológico.

La realidad del entorno de cada persona requiere, en algunas ocasiones, el apoyo por parte de trabajo social. Es importante considerar, señalan, "la experiencia de otros países, como el Reino Unido, Suecia, Finlandia, Francia o Australia, donde se está limitando el uso indiscriminado de los tratamientos hormonales, priorizando la atención psicológica y el acompañamiento".

Los tratamientos hormonales en adolescentes 'trans' y no binarios reducen la ansiedad y depresión , ¿Qué novedades traerá el nuevo Código Deontológico de la Profesión Médica? , Ley trans: los médicos piden voz en el cambio del sexo del menor en el Registro Por otro lado, en la adolescencia, cuando se experimentan las características sexuales primarias o secundarias y el sexo asignado al nacer como incomp Advierte de que el uso de estos fármacos se hace fuera de la ficha técnica y requiere consentimientos detallados. Off Redacción. Madrid Profesión Atención Primaria Off

Domínguez-Gil: "La muerte encefálica, la situación con la que se consiguen más donantes para trasplante, disminuye en España"

Posted: January 20, 2023, 10:20am UTC by saradomingo

Trasplantes saradomingo Vie, 20/01/2023 - 11:20 Directora de la ONT

La directora general de la ONT, Beatriz Dom�nguez-Gil. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

La directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

A pesar de que la pandemia ha trastocado nuestras vidas y ha paralizado muchas cosas, la robustez del sistema de donación y trasplantes en España ha permitido que, aun con el escollo de la covid, los trasplantes hayan crecido un 13% en 2022 y se hayan recuperado cifras prepandémicas, con una media de 15 trasplantes diarios y un total de 5.383 trasplantes, según las cifras del balance de actividad de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), presentadas este jueves por Sanidad.

Cabe preguntarse, teniendo en cuenta que España lidera la donación y trasplantes desde hace 31 años consecutivos y con tasas que doblan la media de la Unión Europea, si todavía podemos seguir creciendo o si, de alguna manera, hemos alcanzado techo. Por eso hemos preguntado a la directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, por esta y otras cuestiones.

"Estamos en un nivel de excelencia que ya es difícil de superar, sobre todo porque la mayor parte de los donantes en España, y en otros países, son personas que fallecen de muerte encefálica y ésta está disminuyendo en España porque bajan los eventos que producen daño cerebral catastrófico, la mortalidad por tráfico o por problemas de seguridad laboral y porque mejora la atención al paciente neurocrítico. Además, estas personas tienen cada vez una edad más avanzada y con más frecuencia, por la comorbilidad asociada (varias enfermedades), no pueden ser donantes o no todos los órganos son válidos para el trasplante", expone Domínguez-Gil.

Evolución de la donación de órganos en España.

La directora de la ONT expone el caso de EEUU, que tiene una tasa por millón de población (p.m.p.) de 41,6, bastante alta también (la de España es 46,3). "Su realidad es completamente diferente a la nuestra, tiene más mortalidad por tráfico, por arma de fuego que aquí, donde afortunadamente no tenemos, y, sobre todo, tiene este drama sociosanitario de la adicción a drogas por vía parenteral [intravenosa]: desde hace 50 años la primera causa de muerte es la sobredosis de drogas, estas personas suponen el 16% de sus donantes. Nuestro potencial, en cambio, proviene de personas de edad avanzada que fallecen por causas naturales".

Nuev alínea de donación gracias a la eutanasia

Aunque desde el punto de vista epidemiológico y sociosanitario es cada vez más difícil que aumentemos las cifras porque se van agotando vías de crecimiento, la directora de la ONT señala que las líneas de trabajo que se han ido poniendo en marcha en los últimos años están permitiendo mantener e incluso aumentar la actividad, y aún hay margen de mejora. "Por ejemplo en la donación en asistolia o la donación de vivo, que puede crecer sustancialmente en nuestro país, o la ley de eutanasia, que ha abierto una nueva línea de crecimiento", subraya Domínguez-Gil.

En este sentido, explica que esta opción es posible gracias a los propios donantes. "La donación es necesaria porque hay pacientes en esta espera, pero también es un derecho del paciente que fallece que se le ofrezca esa posibilidad porque sabemos que contribuye también al bienestar de sus seres queridos y al suyo propio el saber que se ha contribuido con la donación. En el caso de la eutanasia adquiere una dimensión extraordinaria, se trata de atender el deseo de una persona que se ha enfrentado a una decisión tan complicada como la de solicitar esa prestación y tiene esa generosidad de ser donante de órganos".

España, líder en donación.

Así, la ONT puso en marcha un protocolo de donación tras la prestación de ayuda para morir a petición de los mismos pacientes. "Por supuesto por el paciente en lista de espera, pero sobre todo para responder al deseo de esas personas que querían donar, por lo que el proceso está orientado hacia el paciente que se va, no hacia el que necesita el trasplante", recalca.

Otro aspecto que remarca Domínguez-Gil en el que tenemos margen de crecimiento es reconsiderando los límites a la donación. "Por ejemplo, hace años casi no utilizábamos donantes positivos en ciertos virus. Ahora con los antivirales de acción directa utilizamos donantes con serología positiva para virus de la hepatitis C en receptores negativos, algo impensable hace años. O el donante covid, que empezó siendo una contraindicación absoluta para la donación, y ahora estamos yendo adelante con el trasplante de todos los órganos de donantes covid, salvo el pulmón, que es el órgano diana. Incluso estamos reconsiderando si ciertos tumores en los donantes, que creíamos que eran una contraindicación absoluta, deberíamos considerarlos como tal. Es decir, nosotros de alguna forma, seguimos intentando crecer en todas las líneas de trabajo que tenemos abiertas".

Los trasplantes en España crecen un 13% y recuperan cifras prepandemia, Más cerca de conseguir órganos 'universales' para el trasplante, Corazón artificial, puente para el trasplante en un 70% de pacientes rechazados ¿También en el caso de los pacientes con VIH? La directora de la ONT señala que hay algunos países que ya han ido adelante con el trasplante de ó Aunque las cifras de donación y trasplante en España son difíciles de superar, la directora de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, cree que aún tenemos margen de crecimiento. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off

Johannes V. Jensen (1873-1950)

Posted: January 20, 2023, 8:40am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 20/01/2023 - 09:40 Los (casi) médicos SÍ saben escribir

El escritor danés Johannes Vilhelm Jensen obtuvo el Premio Nobel de Literatura en 1944.

Hoy se cumplen ciento cincuenta años del nacimiento, en el pueblecito jutlandés de Farsø, del escritor danés Johannes Vilhelm Jensen (1873-1950), doctor honoris causa por la Universidad de Lund y ganador del Premio Nobel de Literatura en 1944 «por el vigor y la fecundidad de su imaginación literaria, en la que ha sabido combinar una curiosidad intelectual de largo alcance con un estilo creativo, audaz y novedoso».

Hijo de veterinario, el joven Johannes abandonó en 1893 su tierra natal y marchó a Copenhague a estudiar medicina, pero en 1895 abandonó los estudios para dedicarse por entero a la actividad literaria y periodística, que compaginó con un interés científico por la botánica y la zoología. Su obra literaria marcó el comienzo de una nueva etapa en la literatura danesa: tanto en la prosa, con sus tres tomos de Himmerlandshistorier (Cuentos de Himmerland; 1898-1910) y sus nueve tomos de Myter (Mitos; 1907-1944), como en la lírica, con su primera colección de poesías: Digte (Poemas; 1906). Su obra más famosa, no obstante, es una epopeya histórica en seis volúmenes, Den lange rejse (El largo viaje; 19081922), en la que, muy influido por la teoría de la evolución de Darwin, repasa el desarrollo de la humanidad desde la era de las grandes glaciaciones hasta el primer viaje de Cristóbal Colón.

Fernando A. Navarro

Se cumplen ciento cincuenta años del nacimiento de Johannes Vilhelm Jensen (1873-1950), quien abandonó la carrera de medicina para dedicarse a la actividad literaria. Off Fernando A. Navarro Off

Seamos más ambiciosos en el tratamiento de la Enfermedad de Crohn

Posted: January 20, 2023, 8:32am UTC by franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Vie, 20/01/2023 - 09:32 La autora aboga por aspirar a la curación mucosa y transmural

La innovación terapéutica ha avanzado mucho en enfermedades autoinmunes, pero, en el caso de la Enfermedad de Crohn, no se ha incluido ningún nuevo fármaco en el abanico terapéutico desde 2016. Foto: DM.

En todo el mundo existen más de dos millones de personas que viven con Enfermedad de Crohn (EC), una patología sistémica crónica que se manifiesta mediante inflamación dentro del tracto digestivo y que reduce mucho la calidad de vida de quienes la padecen.

María Dolores Martín Arranz.

Dolor abdominal, diarrea persistente o sangrado rectal son algunos de los signos más característicos de esta enfermedad, que pueden aparecer y desaparecer sin previo aviso, alternando periodos de remisión con periodos en los que cursan brotes con síntomas más frecuentes y/o intensos. Una situación tan impredecible que causa un importante impacto no sólo en el aspecto físico, sino también en lo social, laboral y económico.

Aunque la innovación terapéutica para algunas enfermedades autoinmunes ha avanzado mucho en la última década, en el caso particular de la Enfermedad de Crohn, lo cierto es que llevamos desde 2016 sin incluir ningún nuevo fármaco en el abanico terapéutico, por lo que, a pesar de los avances, aún existen importantes necesidades no cubiertas para las personas que viven con EC.

Hoy en día, el control de los síntomas sigue siendo nuestro principal objetivo terapéutico en el manejo de la EC, pero esto no cambia el curso de la enfermedad, ya que la inflamación y el daño de las mucosas continúan, a pesar de que se disminuyan los síntomas manifestados. De hecho, según recomiendan las guías de STRIDE-II para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), el paradigma terapéutico se basa en la mejoría de los síntomas clínicos y los resultados reportados por los pacientes, además de la remisión endoscópica.

En realidad, deberíamos ir un paso más allá, siendo más ambiciosos, y tener como fin la curación mucosa en colitis ulcerosa y, más allá de esto, incluso la curación transmural en la Enfermedad de Crohn, es decir, el control de la inflamación intestinal. De esta manera, se puede lograr la ausencia de ulceraciones, estenosis o fístulas, para ayudar a los pacientes a obtener mejores resultados a largo plazo, lo que implica una mejora reseñable en su calidad de vida.

Ayuda entre iguales para convivir con una enfermedad inflamatoria intestinal, Así debe atender el farmacéutico al paciente con enfermedad inflamatoria intestinal , Nueva terapia para la enfermedad inflamatoria intestinal, La dieta mixta mejora el pronóstico durante los brotes en Crohn Este objetivo terapéutico se centra en conseguir cambiar el curso natural de la Enfermedad de Crohn, al disminuir las tasas de recaídas, de hospitaliz Off María Dolores Martín Arranz. Jefa de Servicio de Digestivo del Hospital La Paz. Opinión Opinión Off

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Los niveles altos de colesterol HDL, sospechosos de aumentar las fracturas en mayores

Posted: January 20, 2023, 7:00am UTC by soniamoreno

Endocrinología soniamoreno Vie, 20/01/2023 - 08:00 Nuevos datos de un estudio en 'JAMA Cardiology'

Fractura de cadera

Los niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) pueden estar asociados a riesgo de fractura en las personas mayores, según se desprende de una investigación que publica JAMA Cardiology.

Hay estudios preclínicos que han demostrado que el HDL-C, conocido popularmente como colesterol “bueno”, reduce la densidad mineral ósea al disminuir la cantidad de osteoblastos. También se ha sugerido en algunos trabajos que este colesterol guarda relación con la osteoporosis.

Esta última investigación que acaba de publicarse añade más evidencia a esa hipótesis. El colesterol “bueno” ya no lo sería tanto, si se confirma que favorece la pérdida de densidad ósea y por tanto el riesgo de fractura.

El trabajo se ha llevado a cabo con 16.703 participantes de al menos 70 años en Australia y otros 2.411 en Estados Unidos, con 65 años o más. Todos ellos estaban sanos, no tenían patología cardiovascular, demencia, discapacidad física, ni enfermedades crónicas cuando los reclutaron.

Un 14% más de riesgo

Tras analizar las fracturas óseas que se produjeron a lo largo de una mediana de cuatro años y cotejarlas con los niveles de HDL, concluyeron que por cada aumento de una desviación estándar en la cantidad de HDL se sumaba un 14% más de riesgo de fractura.

El efecto generado por el HDL parece independiente de ciertas condiciones protectoras en el estilo de vida. A través de nos análisis específicos, el estudio mostró que la asociación persistía en aquellos individuos que no tomaban medicamentos para la osteoporosis; los que no fumaban y declaraban no beber alcohol, y en los que no mantenían ninguna actividad física moderada o vigorosa; también en los que seguían un tratamiento con estatinas.

No se observó ninguna asociación entre los niveles de colesterol que no fuera HDL y las fracturas.

“En general, estos resultados sugieren que un nivel elevado de HDL-C se suma a los factores de riesgo tradicionales de fractura”, escriben los autores del estudio, cuya primera firmante es Sultana Monira Hussain, de la Facultad de Salud Pública y Medicina Preventiva en la Universidad Monash, en Melbourne (Australia).

Los investigadores destacan también que sus resultados “se suman a la creciente evidencia de efectos desfavorables relacionados con niveles elevados de HDL-C”. Además de un mayor riesgo de fractura, recientemente se han publicado algunos estudios donde se muestra que niveles moderados (60-80 mg/dL) y altos (>80 mg/dL) de HDL-C “se asocian a resultados cardiovasculares adversos en poblaciones de alto riesgo”, advierten. También se ha constatado en algunos trabajos que el estado inflamatorio sistemático asociado al envejecimiento se recrudece en presencia del HDL-C, “lo que podría apuntalar una serie de enfermedades crónicas en un grupo de edad avanzada”.

Posible relación genética

¿Cómo se explicaría la asociación aquí descrita? Entre las diferentes hipótesis, estos autores apuntan que el HDL-C puede incidir en los mecanismos moleculares que reducen el número de osteoblastos. Otra explicación sugerida es genética, según sugieren algunos estudios que asocian en el genoma HDL-C elevado y baja DMO [densidad mineral ósea]. Un metanálisis de asociación pangenómico (GWAS) revela en esa línea, aducen los investigadores, que “el nivel de HDL-C, pero no el de triglicéridos, es un factor de riesgo causal de disminución de la DMO en el talón y la columna lumbar”.

Mutaciones en el 'guardián del genoma', nuevo factor de riesgo de patología aterosclerótica, El NICE recomienda aumentar la población candidata a estatinas, Hallan una nueva mutación genética que causa de niveles altos de colesterol y glucosa En un editorial que acompaña a este estudio, John T. Wilkins, profesor de Cardiología en la. Universidad Northwestern, y Anand Rohatgi, del Centro Méd Un nuevo estudio abunda en una asociación que ya se ha contemplado en la investigación preclínica, y que refleja la complejidad biológica de esta lipoproteína. Off Sonia Moreno. Madrid Cardiología Medicina Interna Geriatría Enfermería Geriátrica Off

Hefame supera, por primera vez, los 1.600 millones de facturación

Posted: January 19, 2023, 4:16pm UTC by gemasuarez

Empresas gemasuarez Jue, 19/01/2023 - 17:16 Crece en cuota de mercado

El nuevo almacén de Hefame en Riba-Roja (Valencia) tiene esta ubicación porque Riba-Roja pertenece a la RED G-6 de municipios de Alto Potencial Log�stico.

El nuevo almacén de Hefame en Riba-Roja (Valencia) tiene esta ubicación porque Riba-Roja pertenece a la RED G-6 de municipios de Alto Potencial Logístico.

Grupo Hefame cierra su plan estratégico 2021-2022 con un aumento de su facturación de 200 millones de euros, pasando de los 1.411 millones conseguidos en 2020 a los 1.611, de 2022, según los datos hechos públicos por su director general, Javier López Gil, en un encuentro con medios especializados que tuvo lugar este jueves en Madrid y en el que también ofreció su visión sobre el futuro de la cooperativa su presidente, Enrique Ayuso.

La cooperativa farmacéutica, que ha alcanzado una cuota de mercado del 11,5% (un 4% más que en en 2020), también ha visto incrementado el número de farmacias, que son ya 6.200, y el número de socios, 4.250.

Respecto a la evolución de la superficie destinada a la logística, ha subido de 67.000 m² a 80.000, y la plantilla ha pasado de los 1.095 trabajadores a 1.161. Precisamente, el director general de Hefame anunció que el próximo mes de febrero inaugurarán oficialmente el almacén que han levantado en Gerona. "Hemos abierto cerco para estar cada vez más cerca de las farmacias", aseguró.

Sobre la puntualidad del servicio, la cooperativa mantiene su nivel desde el año 2020, situándose en el 98,5%, según sus directivos.

Para López Gil, "ha sido un plan estratégico bastante redondo con el que nos hemos ido consolidando territorio", remarcó. En este sentido, señaló que Hefame ha salido del arco del Mediterráneo, que es su principal área de influencia, para introducirse en otras regiones de España, como Jaén, Guadalajara, Toledo, Cuenca y Cádiz.

Servicios digitales

El director general de la cooperativa farmacéutico recordó que han desarrollado para sus farmacias un ecosistema de servicios digitales bajo el título de Farmacia F+, que incluye las herramientas necesarias para favorecer la interrelación de las boticas con los pacientes y de estas con Hefame, así como recursos digitales para optimizar la gestión del negocio. "Nuestro objetivo -prosigue- es crear una cadena de valor y dar respuesta a las necesidades de nuestros socios". En este sentido, dijo que responden a las premisas que todo consumidor exige: "agilidad y eficacia; omnicanalidad y personalización, y sostenibilidad y consistencia".

Tal como indicó, 182 farmacias han integrado ya todos los servicios del ecosistema y están, por tanto, plenamente digitalizadas, y 2.150 farmacias disponen de alguno de ellos. El número de usuarios alcanza hoy los 210.000, "una cifra que aumenta año tras año", aseguró.

Datos aportados por el directivo muestran que el top 10 de las farmacias F+, gracias a los servicios implantados y facilitados por la distribuidora, han registrado cifras económicas muy buenas. Así, han contabilizado 2.065 pedidos, unas ventas de 64.561 euros y un tíquet medio de 32,43 euros.

Planes de futuro

Enrique Ayuso anunció que la cooperativa se encuentra ultimando su nuevo plan estratégico y que se sustenta en tres ejes principales: la mejora de eficiencia de los procesos, mejora del servicio a los socios y su acción institucional.

Sobre el primer eje, subrayo que el objetivo es consolidar sus proyectos más recientes y acometer las mejoras de otros y continuar realizando inversiones que optimicen el trabajo interno, como la automatización de procesos para mejorar su productividad o la optimización de sistemas, softwares y recursos tecnológicos, entre otros.

La digitalización integral de la farmacia, la apuesta ganadora de Hefame, Hefame centra su estrategia en la digitalización, diversificación, RSC, crecimiento sostenible y marca propia, Innovar es posible en la farmacia comunitaria Las inversiones dirigidas a mejorar la eficiencia energética, el ahorro del gasto o la reducción del impacto de la actividad en el medio ambiente está Las inversiones realizadas en los últimos años han permitido aumentar la capacidad productiva de la cooperativa en un 60%, según datos presentados este jueves en Madrid. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Distribución Farmacéutica Empresas Empresas Off

Nueva y futura mirada a 'las entrañas' del cáncer colorrectal

Posted: January 19, 2023, 4:00pm UTC by raquelserrano

Oncología raquelserrano Jue, 19/01/2023 - 17:00 Mapa histológico y de imágenes 2D y 3D en 'Cell'

La imagen 3D muestra una red compleja y extensa de canales y cavernas (en rojo y rosa) con células cancer�genas que forman proyecciones en forma de dedos (no visibles). Imagen: CLARENCE YAPP Y SORGER. HARVARD.

La imagen 3D muestra una red compleja y extensa de canales y cavernas (en rojo y rosa) con células cancerígenas que forman proyecciones en forma de dedos (no visibles). Imagen: CLARENCE YAPP Y SORGER. HARVARD.

El colorrectal es el tercer tipo más frecuente de cáncer que se diagnostica cada año en hombres mujeres en el mundo. Se estima que en 2020 1.880.725 personas en todo el mundo fueron diagnosticadas con cáncer colorrectal, cifra que incluye 1.148.515 casos de cáncer de colon y 732.210 casos de recto.

En España, y según los últimos datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), señalan que los cánceres más frecuentemente diagnosticados en 2022 fueron los de colon y recto (con 43.370 nuevos casos), seguidos de los de mama (34.750), pulmón (30.948), próstata (30.884) y vejiga urinaria (22.295).

Beatriz García Paredes, de la Unidad de Cáncer Gastrointestinal y NETS del Departamento de Oncología Médica del Hospital Clínico de Madrid, comenta a DM que el cáncer colorrectal es el tercero más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo, siendo el tumor más frecuentemente diagnosticado en España si tenemos en cuenta ambos sexos. Por lo tanto, "representa un importante problema de salud mundial. A pesar de que en las últimas dos décadas ha habido notables avances en el conocimiento de la biología molecular de estos tumores, con un impacto en la supervivencia de los pacientes, aún queda mucho camino por recorrer".

Efectivamente, los avances se han reflejado tanto en el ámbito médico -con el desarrollo de innovadoras terapias-, como en el diagnóstico -con metodología poco invasiva que permite visualizar el tracto digestivo inferior- y preventivo con los programas de cribado de sangre en heces y estudios con colonoscopia.

Ambos procedimientos han favorecido la detección de las lesiones en fases tempranas y, por tanto, que las actuaciones médicas puedan alcanzar elevadas tasas de éxito. Pero, en la mayoría de los casos, las decisiones terapéuticas para pacientes individuales aún se guían, en gran medida, por los datos de la histología tradicional.

Así, es necesario comprender y ahondar en los comportamientos moleculares y correlacionarlos con representaciones en modelos tridimensionales para que la información conjunta sea lo más sólida posible, según ha puesto de manifiesto un equipo de la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston, Estados Unidos, que han combinado la histología con tecnologías de imagen unicelular de última generación para crear mapas espaciales 2D y 3D a gran escala del cáncer colorrectal.

Fusión de informaciones

Los mapas conseguidos, descritos en el último Cell, superponen una amplia información molecular sobre las características histológicas para proporcionar nuevos datos sobre la estructura del cáncer, así como sobre cómo se forma, progresa e interactúa con el sistema inmunitario.

Según Peter Sorger, del Departamento de Farmacología en el Instituto Blavatnik de la Escuela de Medicina de Harvard y coautor del trabajo, el enfoque de este equipo "proporciona una ventana molecular a 150 años de patología diagnóstica y revela que muchos de los elementos y estructuras que tradicionalmente se pensaba que estaban aislados están en realidad interconectados de formas inesperadas". Para ilustrar esta consideración establece una analogía: "antes solo miráramos la cola o la pata del elefante. Ahora, por primera vez, podemos empezar a ver todo el elefante a la vez".

Una noticia muy positiva porque los atlas de diferentes tipos de cáncer que estarán disponibles gratuitamente para la comunidad científica como parte de la Red de Atlas de Tumores Humanos del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos.

Anteriormente, el equipo de Harvard utilizó un enfoque similar para crear mapas detallados de melanoma en etapa temprana y ya se están desarrollando mapas para otras patologías. Si el pasado año, Science publicaba un importante avance al presentar, con cuatro nuevas publicaciones, el mayor Atlas Celular Humano hasta la fecha, se presentaba además el proyecto europeo Huter (Human Uterus Cell Atlas) con el análisis con un total de 59 sets de muestras de tejidos del endometrio y de miometrio uterino.

Más recientemente, en las últimas semanas, investigadores del Centro Médico Cedars-Sinai de Los Ángeles, Estados Unidos, creaban un perfil molecular único y detallado de la endometriosis con el objetivo de ayudar a mejorar las opciones, publicaba Nature Genetic.

En todos los casos, el objetivo último es estos mapas sean un instrumento que facilite el impulso y la interconexión de la investigación y mejoren el diagnóstico y el tratamiento.

Sin embargo, aún hay mucho trabajo que llevar a cabo. Por ejemplo, en el caso concreto del cáncer colorrectal, García Paredes indica que "estudios tan importantes como el consenso molecular de los subtipos del cáncer colorrectal, publicado por un Consorcio Internacional, y el Altas del Genoma de Cáncer, no han tenido a día de hoy, un impacto en el abordaje terapéutico de los pacientes en la práctica clínica diaria".

La histología ha sido durante mucho tiempo la piedra angular del diagnóstico y el tratamiento oncológico. Los patólogos examinan una muestra de tumor y seleccionan características clave para determinar el grado y la etapa de la lesión. La información es utilizada por los oncólogos para desarrollar un plan de tratamiento, que generalmente involucra una combinación de cirugía, radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia.

Combinando 'lo viejo y lo nuevo'

Los mapas de cáncer colorrectal que ha desarrollado este equipo se originan, según Sandro Santagata, experto en biología de sistemas de Harvard y profesor de patología en el Brigham and Women's Hospital de Boston, se originan en la patología. "Durante 150 años, hemos descubierto las características histológicas más importantes para diagnosticar a un paciente".

Pero, a su juicio, la histología tradicional tiene sus límites. "No captura la composición molecular o la estructura física de una lesión, lo que dificulta aprovechar al máximo la información que los investigadores dedicados a la oncología han obtenido en los últimos 50 años. La histología sigue siendo una herramienta extremadamente poderosa, pero a veces no sabemos lo que significa en términos moleculares modernos", palabras que ratifican la importancia de aunar todas las metodologías disponibles para que sus informaciones se complementen.

Según los datos de Cell, los investigadores combinaron la información de la histología con datos de imágenes moleculares de una sola célula adquiridos a través de inmunofluorescencia cíclica o CyCI, una técnica de imágenes multiplexadas, datos a través de los que desarrollaron mapas 2D detallados de grandes regiones de lesiones colorrectales.

Los investigadores están combinando información histológica obtenida a través de la patolog�a tradicional (rosa y púrpura) con datos moleculares adquiridos a través de imágenes multiplexadas de última generación (verde fluorescente, amarillo, rojo y azul) para construir mapas detallados del cáncer colorrectal. Imagen: HARVARD.

Los investigadores están combinando información histológica obtenida a través de la patología tradicional (rosa y púrpura) con datos moleculares adquiridos a través de imágenes multiplexadas de última generación (verde fluorescente, amarillo, rojo y azul) para construir mapas detallados del cáncer colorrectal. Imagen: HARVARD.

Jia-Ren Lin, primer autor del trabajo y director de plataforma del Laboratorio de Farmacología de Sistemas de Harvard, ha sido el responsable de unir esfuerzos para combinar estos mapas y formar una reconstrucción 3D a gran escala de un tumor. "Incluyen información sobre casi 100 millones de células de grandes piezas de tumores y brindan una visión sin precedentes del cáncer colorrectal".

Santagata pone sobre la mesa algunos de los beneficios que supone que la comunidad científica disponga de toda esta información: se pueden plantear preguntas clave sobre las diferencias entre los tejidos normales y tumorales y la variación dentro de un tumor, ya que este tipo de atlas revelan "características arquitectónicas emocionantes que nunca antes se habían observado, así como cambios moleculares asociados con estas características".

Los mapas también han mostrado que un solo tumor puede tener secciones más o menos invasivas y regiones de aspecto más o menos maligno, lo que da como resultado gradientes histológicos y moleculares. "Dentro de cada tumor colorrectal hay una amplia gama de propiedades: observamos muchas regiones y vecindarios diferentes que tienen características distintas, así como las transiciones entre ellos", explica Santagata, quien señala que, a partir de este momento, "los científicos pueden explorar qué impulsa estas diferencias individuales de cada tumor".

Ambientes inmunes

Por ejemplo, los mapas mostraron que los ambientes inmunes variaban dramáticamente dentro de un solo tumor. De hecho, eran tan diferentes en un solo tumor como entre los tumores, "lo cual es importante porque las interacciones tumor-inmunidad son lo que se intenta abordar con la inmunoterapia", según Sorger.

De manera similar a su hallazgo en melanoma, los investigadores observaron que las células T encargadas de combatir el cáncer no fueron suprimidas directamente por las células tumorales, sino por otras células inmunitarias en el entorno que rodea al tumor, lo que se conoce como microambiente tumoral.

EEUU: La tasa de mortalidad por cáncer colorrectal aumenta en menores de 55 años, Descubren la relación entre la microbiota y el desarrollo del cáncer colorrectal, Un estilo de vida saludable reduce el riesgo de cáncer colorrectal y de mama Los mapas también han proporcionado nuevos conocimientos sobre la arquitectura de los tumores. Previamente, los científicos habían identificado l Un nuevo atlas aúna histología y reconstrucciones 2D y 3D que ofrece datos de estructura molecular e interactuación con el sistema inmune. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Anatomía Patológica Cirugía General y del Aparato Digestivo Oncología-Radioterápica Farmacología Inmunología Off

Bacterias 'mercenarias' contra infecciones respiratorias resistentes

Posted: January 19, 2023, 4:00pm UTC by saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Jue, 19/01/2023 - 17:00 Investigación

Las bacterias 'mercenarias' combaten a P. aeruginosa por varios frentes.

En la lista de bacterias que la OMS considera más peligrosas para la salud humana, 'Pseudomonas aeruginosa' ocupa un lugar privilegiado. Este microbio, que puede provocar infecciones respiratorias graves, ha conseguido hacerse resistente a un gran número de tratamientos y es especialista en colonizar dispositivos médicos implantados y crear en ellos biofilms, estructuras microbianas que, como si de un parapeto se trataran, impiden la acción de cualquier ataque. Supone una verdadera amenaza, por lo que es fundamental encontrar armas efectivas para hacerle frente.

Un equipo de investigadores españoles ha conseguido desarrollar una estrategia original y prometedora contra esta bacteria y su tipo de resistencia. Su abordaje no se basa en una nueva formulación farmacológica con capacidad antimicrobiana, sino que pasa por 'reclutar' a otras bacterias que, como mercenarias, ayuden a combatir el problema. En lugar de contribuir a la infección, estos microbios 'reconvertidos' luchan contra ella, la eliminan.

Mediante manipulación genética, este equipo liderado desde el Centro de Regulación Genómica de Barcelona (CRG) ha creado una versión de la bacteria Mycoplasma pneumonia que, por las modificaciones realizadas, no tiene ninguna capacidad de causar enfermedad y, sin embargo, sí puede combatir a P. aeruginosa.

"El principal problema de las resistencias son las biopelículas o biofilms, que son estas capas de bacterias que crecen y evitan que los antibióticos puedan atravesarlas y actuar. Uno de los principales afectados son los pacientes que están en la UCI y han sido intubados. Nuestro trabajo ha demostrado que la bacteria modificada es capaz de actuar como una píldora viva que disuelve las biopelículas y permite rescatar antibióticos que actualmente no están funcionando", explica María Lluch, coautora principal del estudio.

Las bacterias 'mercenarias' combaten a P. aeruginosa por varios frentes. Por un lado, provocan agujeros en los biofilms para romper el escudo protector que utiliza el patógeno. Pero, además, también producen agentes que lisan esas bacterias patógenas. "Y se pueden combinar con antibióticos que no estaban funcionando en clínica y que pueden recuperar su acción", lo que completa la estrategia de ataque, explica Lluch, que también es la directora científica de la 'spin-off' Pulmobiotics e investiga en la Universidad Internacional de Cataluña.

En un experimento en ratones, el tratamiento consiguió reducir de forma significativa infecciones pulmonares provocadas por P. aeruginosa tal y como publican los autores en la revista Nature Biotechnology .

En concreto, el tratamiento duplicó la tasa de supervivencia de los animales tratados con respecto a los que no recibieron la terapia. La administración, que se realiza por inhalación, no provocó toxicidad en los pulmones. Además, los investigadores comprobaron que la bacteria modificada fue eliminada por el sistema inmunitario en un plazo de cuatro días tras realizar su función.

Hace más de 20 años que el equipo, a raíz de la idea del investigador Luis Serrano, comenzó a trabajar con M. pneumoniae, una de las bacterias con un genoma más pequeño, lo que ofrece importantes ventajas, señala Lluch. Por un lado, el microorganismo es más fácil de manipular genéticamente que otros patógenos. Pero, además, el hecho de que carezca de pared celular facilita la administración de enzimas terapéuticas y contribuye a lisis de bacterias que sí la tienen. No hay posibilidad, por otro lado, de que esta bacteria transfiera los genes modificados a otros microbios, subraya la investigadora.

Además, es una bacteria adaptada de forma natural al tejido pulmonar, por lo que es una candidata ideal para tratar enfermedades respiratorias.

"Durante más de 20 años hemos estado caracterizado esta bacteria para entender todas sus particularidades. Con esa información hemos ido desarrollando herramientas que nos han permitido eliminar todos los genes que producen enfermedad y diseñar una estrategia para que sea capaz de estar en el pulmón durante unos días produciendo agentes terapéuticos de manera continua hasta que es eliminada completamente por el sistema inmunitario", añade Lluch, que confía en el amplio abanico de posibilidades terapéuticas que puede abrir esta estrategia.

Cómo mejorar la prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias y reducir las multirresistencias, Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , Los fagos abren nuevas vías para el tratamiento de micobacterias y bacterias multirresistentes Uno de los próximos pasos de la investigación será realizar más pruebas para corroborar la utilidad de esta píldora viva en el tratamiento de la neumo Este nuevo abordaje para evitar las resistencias a los antibióticos pasa 'reclutar' a otras bacterias que ayuden a combatir el problema. Off Cristina G. Lucio. Madrid Genética Neumología Off

Ballcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro

Posted: January 19, 2023, 3:32pm UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 19/01/2023 - 16:32 Comunidades autónomas

Balcells y los representantes de Médicos de Cataluña han iniciado ya la negociación. Foto: METGES DE CATALUNYA

La primera reunión de Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) con el consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Manel Balcells, y su equipo para tratar de negociar una salida del conflicto que ha motivado la convocatoria por parte del sindicato de una huelga de facultativos en todo el sistema sanitario autonómico para la semana que viene (días 25 y 26) no parece haber ido mal.

La cita entre las dos partes, celebrada a última hora de la tarde de ayer en la sede de la consejería, en Barcelona, finalizó con este mensaje del sindicato profesional mayoritario entre los facultativos: “Valora(mos) positivamente el espíritu negociador de la reunión, encabezada por el conseller de Salud, Manel Balcells". Asimismo, considera "positivo” que el encuentro haya constatado que las dos partes “comparten el diagnóstico de la situación del sistema y las líneas generales de las soluciones que se requieren para mejorar las condiciones asistenciales y captar y retener el talento médico”.

No obstante, el sindicato aseguró que "todavía queda camino por recorrer para llegar un acuerdo” y pidió que “las medidas que se pongan sobre la mesa negociadora sean concretas e incluyan un calendario de aplicación". Por lo que mantiene la convocatoria de huelga, a la espera del resultado de la próxima reunión: el próximo lunes 23 de enero a las 16:30 horas, dos días antes del inicio de la huelga.

El sindicato profesional formula una batería muy amplia de reivindicaciones, pero fuentes autorizadas del Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC), que agrupa a consorcios del sector salud que tienen autonomía de gobierno y de gestión, confirman a este diario que las cuestiones (y mejoras) laborales solo se pueden acordar en las mesas de negociación colectiva legalmente constituidas, que son las del Instituto Catalán de la Salud (ICS), los centros concertados (Siscat, incluye a los consorcios) y las entidades con convenio propio (Parc de Salut Mar, Hospital Clínic, San Joan de Reus y Sant Pau).

Se da la circunstancia de que para la salida de la huelga de facultativos de atención primaria de 2018, convocada también por Médicos de Cataluña, se acordaron mejoras laborales con la Administración que luego impugnaron judicialmente CCOO, UGT y Satse, y ganaron.

Por este motivo se espera que, de la actual negociación entre el consejero y su equipo y los representantes de Médicos de Cataluña, salgan acuerdos macro relativos a organización, estabilización de las plantillas, aumento de personal en residencias u otros en esa misma línea.

La nueva mesa de trabajo sobre armonización de conciones laborales en el heterogeneo sector sanitario catalán que Balcells propuso días atrás a patronales y sindicatos tiene el mismo handicap: bajo ningún concepto puede sustituir a las mesas de negociación colectiva del ICS y concertados, por lo que solo formulará propuestas para que los agentes sociales las adopten o no en sus respectivos acuerdos y convenios.

Se acaba de firmar el convenio del sector concertado

Otra cuestión que dificulta el acuerdo de mejoras laborales en esa negociación entre Administración y Médicos de Cataluña es que justo se acaba de firmar el convenio del sector sanitario concertado autonómico (Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública-Siscat, mayoritario respecto al público del ICS) que, recuerdan las fuentes del CSC, ya incluye mejoras “históricas” para los médicos. Esas mejoras son fruto de la aportación extraordinaria del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) a sus centros concertados, a la que se ha comprometido personalmente Balcells: 460 millones de euros en los Presupuestos de la Generalitat para 2023 (aún no hay proyecto aprobado formalmente por el Consejo Ejecutivo de la Generalitat) que irán destinados directamente a salarios y otros conceptos laborales.

Balcells cita a los representantes de Médicos de Cataluña, Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Cataluña: la diferencia salarial entre médicos superaría los 23.000 euros Según los cálculos del CSC, cuyas fuentes consultadas recuerdan que son "de mínimos" puesto que luego hay centros que ya superan esos importes (especi Las mejoras laborales únicamente se pueden negociar dentro de las mesas del ICS, concertados y centros con convenio propio. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Cantabria, Extremadura y C. y León, las autonomías que más explotan a sus MIR

Posted: January 19, 2023, 3:05pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 19/01/2023 - 16:05 El 80,5% de los residentes del SNS incumple su jornada laboral

De izquierda a derecha, Domingo A. Sánchez, Tomás Cobo, Álvaro Cerame y Eva Garc�a, en un momento de la presentación del estudio. Foto: CGCOM.

De izquierda a derecha, Domingo A. Sánchez, Tomás Cobo, Álvaro Cerame y Eva García, en un momento de la presentación del estudio. Foto: CGCOM.

Los MIR que se forman en unidades docentes de Cantabria, Extremadura, Castilla y León y Asturias son, por este orden, los que hacen más guardias al mes, menos descansan y más horas extra no remuneradas acumulan. En el polo opuesto, País Vasco, Canarias, Islas Baleares y Cataluña son, en términos generales, las comunidades que más respetan la jornada de trabajo y los derechos laborales de sus residentes.

Esta es, en líneas generales, la fotografía -nada halagüeña para las administraciones autónomicas- que deja el Estudio sobre jornada laboral y descansos de los MIR en España, que han elaborado las vocalías de médicos jóvenes y MIR de los colegios de médicos, bajo el auspicio del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), cuyo presidente, Tomás Cobo, ha encabezado la denuncia que la corporación colegial ha hecho hoy de la sistemática explotación del personal en formación que se da, en mayor o menor grado, en todas las comunidades y especialidades médicas del SNS.

Álvaro Cerame, miembro de la Comisión Ejecutiva de la European Junior Doctors (EJD), ha destacado que este estudio es el primero que se hace en un país europeo con datos globales (todo el estado objeto de estudio y todas las especialidades) y con una muestra lo "suficientemente amplia", según Domingo Sánchez, representante nacional de Médicos jóvenes y Promoción del Empleo de la OMC, para que sus resultados sean significativos. El estudio, cuyos resultados preliminares se presentaron el pasado mes de octubre en Gijón, en el marco del VI Congreso Nacional de Sefse-Areda, se basa en una encuesta realizada entre los meses de abril y mayo de 2022 a MIR de toda España y todas las especialidades: de un universo de 30.377 especialistas en formación de todos los servicios de salud, se recabaron 2.035 respuestas.

El ranking de las comunidades que menos respetan las condiciones laborales de sus residentes -uno de los ejes del estudio- se basa en un cálculo comparado que incluye los siguientes parámetros: número de guardias al mes (puntuando como negativo cuando se supera el máximo europeo de horas de trabajo), porcentaje de no descanso diario después de una guardia, porcentaje de no descanso semanal tras una guardia de sábado, número de horas trabajadas cuando no se descansa tras una guardia y la existencia de listas de sustitución. Con todos esos datos, los autores del estudio fijaron un baremo de 1 a 8 (donde 1 representa el respeto máximo de todos los derechos laborales recogidos en la legislación MIR y 8 el incumplimiento más alto).

Con estos parámetros, Cantabria aparece como la comunidad más incumplidora con los derechos de sus MIR (con un 3,8 sobre 8), seguida de cerca por Extremadura (3,37 sobre 8), Castilla León (3,36/8) y Asturias (3,33/8). País Vasco, Canarias, Islas Baleares y Cataluña son, por este orden, los servicios de salud que más velarían por los derechos de sus MIR, con puntuaciones que oscilan entre 2,07 y 2,15. Por especialidades, las que más incumplen son Cirugía Torácica (6,5/8), Neurocirugía (5,9/8), Cirugía Cardiovascular (5,6/8), y las que menos, Medicina del Trabajo (1,7/8), Alergología (1,9/8), Microbiología (2,1/8) y Psiquiatría (2,4/8).

El 80,49% hace más guardias de las que debiera y trabaja más horas de lo que estipula la ley

Pero, más allá del grado de incumplimiento de una u otra autonomía, lo cierto -y esto es lo "más grave" para Eva García, una de las responsables del estudio que hoy ha estado en su presentación- es que todas las comunidades, sin excepción, incumplen de un modo u otro la legislación laboral, y buena prueba de ello es este dato: el 80,49% de los residentes que se forman en el SNS hacen más guardias de las que debiera y trabaja más horas a la semana de lo que dice la ley.

La Rioja (100%), Murcia (96,40%), Castilla la Mancha (92,09%), Galicia (91,95%), el Principado de Asturias (91,30%) y Extremadura (90,38%) fueron las comunidades que concentraron mayor número de residentes con 5 o más guardias mensuales. El número medio de guardias registrado durante el último mes fue de 5,01, y de 15,03 en los tres últimos meses. Asturias (5,6), La Rioja (5,5) y Extremadura (5,3) son los tres servicios de salud con mayor número medio de guardias, y buena prueba de que el problema es generalizado es que las tres comunidades con menor número medio de guardias no difieren mucho de las que están en cabeza: Islas Baleares (4,57 guardias de media en un mes), País Vasco (4,59) y Aragón (4,76).

Por especialidades, las que realizan más guardias al mes son Neurocirugía (6,15), Intensiva (5,72), Cirugía Oral y Maxilofacial (5,60) y Cirugía General (5,58). Los residentes de Oncología Radioterápica, Medicina Preventiva y Salud Pública y Medicina del Trabajo son, con 4 guardias al mes de media, los que menos hacen durante su periodo formativo, según los datos de la encuesta.

Foto de familia de los portavoces de Sanidad de los diferentes grupos pol�ticos que han acudido hoy a una presentación privada del estudio sobre condiciones laborales de los MIR de la OMC. Foto: CGCOM.

Foto de familia de los portavoces de Sanidad de los diferentes grupos políticos que han acudido hoy a una presentación privada del estudio sobre condiciones laborales de los MIR de la OMC. Foto: CGCOM.

El Real Decreto 1146/2006, que regula las condiciones laborales de los MIR, deja en manos de los programas formativos de cada especialidad fijar el número de guardias, pero establece que nunca podrán superar las 7 mensuales. La mayoría de los programas MIR las fijan entre 4 y 6, pero tanto Sánchez como Cerame han llamado la atención sobre la "indefenición" que preside la legislación MIR. "La legislación laboral (Estatuto Marco y Estatuto de los Trabajadores) fija la jornada máxima en horas, pero la legislación de los residentes habla de número de guardias, sin especificar qué es una guardia y cuánto dura", asegura el representante del EJD.

El estudio de la OMC solo ha tenido en cuenta las guardias de 17 y 24 horas (obviando las de menor duración). "A pesar de esa indefinición del decreto de 2006, y haciendo una lectura lo más restrictiva y perjudicial posible para el MIR -puntualiza Sánchez-, si un residente trabajase más de 4 guardias al mes de 17 horas estaría incumpliendo el máximo de 48 horas a la semana que fija el ordenamiento jurídico superior", en referencia a la Directiva Europea del Trabajo (2003/88/CE). Pues bien, la media de guardias al mes de un residente es, según el informe, de ese 5,01.

Los MIR de Familia sí descansan

Pero es que además de hacer bastantes más guardias al mes de lo que estipula la ley, los MIR, en líneas generales, no descansan tras esa guardia, como es preceptivo. En concreto, el informe revela que los residentes no libraron en un 13% de las guardias computadas en el periodo de estudio (1.334 de las 10.175 totales registradas). Cantabria (23%), Asturias (21%), Navarra (21%), Extremadura (20%) y Castilla y León (10%) concentraron el porcentaje mayor de residentes que no han realizado el descanso diario obligatorio post-guardia que estipula el decreto de 2006.

Por especialidades, Neurocirugía (69%), Angiología y Cirugía Vascular (60%), Otorrinolaringología (55%) y Oftalmología (54%) fueron las más incumplidoras en lo que se refiere al descanso posterior a una guardia. En líneas generales, las especialidades quirúrgicas, con un 39% de tasa de no libranza, encabezan el listado de las que menos respetan los descansos, por delante de Obstetricia y Ginecología y las especialidades no asistenciales, con sendos 14% de incumplimiento.

Todas las CCAA y todas las especialidades incluyen a sus MIR en las llamadas 'listas negras', que les obligan a estar permanente disponibles para acudir a una guardia 'sobrevenida'. Fuente: VOCALÍA DE MÉDICOS JÓVENES DE LA OMC.

Medicina Familiar tiene apenas un 7% de incumplimiento en lo que se refiere al descanso posterior a la guardia, un dato que, sobre el papel, podría contrastar con la crisis que padece el primer nivel asistencial, basada sobre todo en el déficit de médicos de Familia y pediatras. No obstante, Cobo matiza que este grado de incumplimiento tiene más que ver con la adquisición de competencias que con razones puramente asistenciales de la especialidad en cuestión. "En las especialidades quirúrgicas, muchas de las competencias se adquieren en el quirófano, y el MIR muchas veces renuncia a su descanso, voluntariamente o por indicación del adjunto, para estar en un quirófano incluso recién salido de una guardia", dice Cobo.

Si el descanso posterior a la guardia no se respeta en un porcentaje relativamente alto, el grado de incumplimiento del descanso obligatorio después de una guardia de sábado es ya flagrante: el 47% de los MIR del SNS no libraron después de su última guardia de sábado el lunes siguiente o el viernes previo (para respetar el descanso ininterrumpido de 36 horas a la semana), y en algunas CCAA ese incumplimiento es directamente escandaloso: Comunidad Valenciana (89%), Cantabria (74%) y Castilla y León (66%). Por contra, la Comunidad de Madrid (22%), Canarias (12%) y País Vasco (11%) son las tres más respetuosas con la libranza posterior a una guardia de sábado.

Otro factor que ha detectado el informe de las vocalías de la OMC es la proliferación y generalización de las llamadas listas de sustitución, conocidas como listas negras entre los propios residentes. Según Eva García, "son listas que se utilizan, incumpliendo la legalidad vigente, para obligar a un MIR que no está de guardia a cubrir una baja de última hora de otro compañero. Eso implica que un MIR debe estar permanentemente disponible, porque le pueden llamar para ir al hospital en cualquier momento, y además sin ninguna retribución extra por esa disponibilidad".

Los MIR no libran el 15% de sus guardias, Domingo Sánchez: "Para los médicos jóvenes, Europa no está tan lejos", Los residentes piden equilibrio en su progresiva autonomía: ni temeridad ni paternalismo, Más del 5% de los MIR 'tira la toalla' antes de terminar su formación, Las condiciones laborales y la dificultad para trabajar de especialista, claves de las renuncias EIR Pues bien, según el informe de la OMC, el 50% de los MIR (de todas las comunidades y especialidades) están incluidos en alguna de estas listas. Las co Un informe de la OMC desvela sistemáticos incumplimientos de los derechos laborales del residente en todas las comunidades y en todas las especialidades. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Política y Normativa Grado Off

Janssen interrumpe el ensayo en fase 3 con su régimen vacunal anti-VIH

Posted: January 19, 2023, 1:45pm UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 19/01/2023 - 14:45 Basado en inmunógenos de "mosaico"

La vacuna se estaba ensayando desde 2019 entre 3.900 voluntarios con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años en Europa, América del Norte y América del Sur.

La multinacional estadounidense Janssen Pharmaceutical -filial de Johnson & Johnson- ha anunciado que los resultados de una revisión independiente del ensayo en fase 3 Mosaico (también conocido como HPX3002/HVTN706) con su régimen vacunal en investigación frente al VIH ha determinado que el citado régimen no ha sido eficaz en la prevención de la infección en comparación con placebo entre los participantes en el estudio, pese a que no se han producido ninguna incidencia respecto a su seguridad.

En consecuencia, el ensayo se ha interrumpido siguiendo las recomendaciones de la Junta de Monitorización de Datos y Seguridad, que ha llevado a cabo la citada evaluación independiente. La vacuna se estaba ensayando desde 2019 entre 3.900 hombres que tienen sexo con hombres y personas transgénero voluntarias y con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años en Europa, América del Norte y América del Sur. Los participantes están siendo notificados de los hallazgos y se planean más análisis de los datos del estudio.

Además de desarrollar el régimen experimental probado en el estudio Mosaico, Janssen ha promovido en ensayo con el apoyo del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, de Estados Unidos. El ensayo fue realizado por la Red de Ensayos Clínicos de Vacunas contra el VIH financiada por el NIAID, con sede en el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle.

Fauci: "La vacuna del VIH, con otras medidas preventivas, cambiará el rumbo de la pandemia", Comienza a completarse el puzle que permitirá curar el VIH, Fracasa el ensayo de la vacuna contra el VIH de J&J en África subsahariana El régimen de vacunación experimental se basa en inmunógenos de "mosaico" (componentes de vacunas que presentan elementos de múltiples subtipos de VIH Como en un ensayo previo realizado en otra población de pacientes, la opción no ha mostrado ninguna diferencia preventiva en comparación con placebo. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Madrid y Andalucía, las comunidades con más problemas para conseguir cita con el médico de Familia

Posted: January 19, 2023, 1:31pm UTC by nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Jue, 19/01/2023 - 14:31 Informe de la Fadsp

Una mujer denuncia en Madrid la sobrecarga asistencial de los médicos. Foto: EFE/ ZIPI

Uno de cada cinco pacientes (21,4%) que en 2022 necesitó acceder a una consulta de atención primaria por padecer un "verdadero problema de salud" no pudo hacerlo. El dato, extraído del informe global del Barómetro Sanitario a cierre de 2022, es uno de los que ha destacado la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp) en su análisis de la situación del primer nivel, "extremadamente preocupante" a juicio de la organización.

El 5º informe de la Fadsp sobre la situación de la Atención Primaria en las 17 autonomías presentado este jueves en rueda de prensa por su portavoz, Marciano Sánchez Bayle, sitúa a la Comunidad de Madrid en primer lugar con el mayor porcentaje (26,7%) de pacientes que no pudieron ver a su médico, lo que desde la FADSP se tilda de "situación terrorífica e incompatible con el funcionamiento de la atención primaria".

A Madrid le sigue Andalucía con un 24,7% de pacientes con problemas importantes de salud que no pudieron acceder a su centro, por delante de Comunidad Valenciana y Cataluña, con el 23,6%. En mejor situación están Navarra, con un 10,95% de pacientes que no pudieron acceder a su médico, y Castilla y León, con un 13,4%.

Como informó Diario Médico, la principal causa por la que no consiguieron acceder a un médico de familia fueron las listas de espera, al ofrecerles la cita para muchos días después, si bien un 27,3% de ciudadanos sin cita que no consiguieron siquiera contactar con su centro médico y un 7,3% prefirió acudir directamente a Urgencias. El problema además se da más en grandes ciudades que en pequeños municipios.

Según Sánchez Bayle, el informe no entra en el recorrido de estos pacientes una vez que se vieron obligados a descartar el centro de salud para su atención, si bien lo previsible es que acudieran a las urgencias hospitalarias -lo que explica su actual saturación-, optaran por la sanidad privada o esperaran a que el problema se resuelva espontáneamente.

La Fadsp denuncia que la atención primaria es el nivel asistencial que más se utiliza (con una frecuencia en 2019 de 9,7 veces por persona y año) y por tanto su empeoramiento es más sensible a la población y "sus problemas y deterioro justifican las importantes movilizaciones que se dan en todo el país, ya que ese primer nivel asistencial sigue sin recibir la atención presupuestaria y de recursos que precisa".

Demoras de más de 7 días para el 54,3% de los pacientes

En cuanto a las demoras, el informe revela que en 2022 el 85,6% de los pacientes encuestados tuvo una demora superior a dos días en las consultas de atención primaria, más del doble que en 2019. Concretamente, el 54,3% sufrió retrasos de siete días o más, 20 puntos por encima de los datos de hace cuatro años.

Para el portavoz de la Fadsp, esta es una situación "intolerable" ya que una demora prolongada es "incompatible con la accesibilidad que debería tener la atención primaria y explica el malestar de la ciudadanía y de los profesionales".

El 20% de españoles que necesitó una consulta con su médico de familia no la consiguió, 28 millones más de consultas que atender... con 136 médicos menos, La mitad de los españoles considera que hacen falta cambios en la sanidad pública, La covid desplomó un 30% las interconsultas a especializada De media la demora en España es de 8,8 días, tres días más que en 2019 cuando era de 5,8 y seis comunidades superan los nueve, liderando la lista Cata La FADSP considera que los problemas y deterioro de la atención primaria "justifican las importantes movilizaciones que se dan en todo el país". Off N. Monsó / EFE. Madrid Off

CESM Galicia propone cambiar el modelo de los PAC para aliviar la sobrecarga en primaria

Posted: January 19, 2023, 12:08pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 19/01/2023 - 13:08 Crisis en AP Sala de espera de un centro de salud de Galicia. Foto: XUNTA DE GALICIA

CESM Galicia plantea que los PAC funcionen 24 horas para que las agendas no pasen de los 30 pacientes. Foto: XUNTA DE GALICIA

CESM Galicia propone transformar el modelo de urgencias en atención primaria (AP) de dicha comunidad terminando con el actual concepto de los puntos de atención continuada (PAC), que están abiertos cuando cierran los centros de salud, para convertirlos en servicios de urgencias extrahospitalarios que funcionen 24 horas todos los días del año. El sindicato médico considera que es una medida que contribuiría a rebajar la presión asistencial que soportan los centros de salud y a lograr agendas cerradas de no más de 30 pacientes por médico de Familia y 25 por pediatra.

Es una de las medidas y cambios organizativos que se están planteando para salvar a la primaria ante una evidente escasez de profesionales y con la espada de Damocles de un conflicto más virulento. "Tras la pandemia y los últimos meses, la atención primaria está colapsada", asegura el secretario general de CESM Galicia, Enrique Marra-López. Los médicos gallegos lideraron antes de la pandemia una revuelta que puso en el punto de mira los problemas del primer nivel asistencial. El SARS-CoV-2 impuso una emergencia acallando las voces de protesta, que vuelven a sonar ante una situación que era mala y ahora se ha agravado.

"Hay que ocuparse de un trabajo que no se hizo, por ejemplo con los crónicos o con las intervenciones de control propias de AP. Es más fácil que un proceso vírico se agudice en un enfermo crónico porque no se pudo hacer un seguimiento anterior. De ahí la sobrecarga de primaria y las urgencias", valora el secretario nacional de CIG-Saúde, Manuel González Moreira. CIG es el sindicato mayoritario en la mesa sectorial.

CESM comparte que se ha acumulado trabajo, pero lo atribuye a las dificultades derivadas de la generalización de los registros informáticos y la consulta telefónica: “El trabajo se ha multiplicado por dos o por tres. Todo lo que hago en la consulta tiene que ser registrado, rellenar todos los ítems, y eso necesita tiempo, no puedo ver a 60 pacientes”.

Por su parte, el Servicio Gallego de Salud (Sergas) insiste en que a falta de médicos especialistas es el origen de la problemática actual y en responsabilizar de ello a la Administración central: “Solamente el Ministerio tiene las competencias necesarias para solucionar esta situación. Ni cambia los criterios de acreditación de las unidades docentes para formar más profesionales ni tampoco adopta medidas extraordinarias como eliminar las notas de corte [si bien se ha rebajado] o hacer exámenes MIR extraordinarios".

Galicia, condenada por vulnerar los derechos de integridad física y salud de sus médicos , Las urgencias de Galicia viven su particular 'tormenta perfecta', Galicia: acuerdo unánime para abordar las medidas de mejora en atención primaria, Galicia plantea subidas salariales para compensar el déficit de especialistas en atención primaria, Galicia incorpora médicos sin especialidad como técnicos de salud para aliviar la primaria En la última comisión de sanidad celebrada en el Parlamento gallego, el gerente de la Agencia Gallega para la Gestión del Conocimiento en Salud (ACIS) El sindicato plantea PAC de 24 horas para que las agendas no pasen de los 30 pacientes. Galicia busca soluciones para primaria aunque no se despeja la amenaza de conflicto. Off María R. Lagoa. La Coruña Off

La desprescripción de medicamentos precisa de una revisión "activa" y siempre "acompañada" por el paciente

Posted: January 19, 2023, 11:03am UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Jue, 19/01/2023 - 12:03 Encuentro profesional

Jesús Cañavate, Beatriz Montero, David Garc�a Marco y Candela Calle, durante la mesa de debate sobre desprescripción de medicamentos celebrada en la III Jornada Sedisa-SEFH.

Jesús Cañavate, Beatriz Montero, David García Marco y Candela Calle, durante la mesa de debate sobre desprescripción de medicamentos celebrada en la III Jornada Sedisa-SEFH.

La labor de desprescripción de medicamentos es "compleja", pero sumamente "necesaria". Cuenta además con numerosos criterios que deben tenerse en cuenta y no siempre existen herramientas que ayuden en la toma de decisiones. Sin embargo, una cosa está clara: tiene que estar marcada por una revisión farmacológica "activa" y debe estar siempre "acompañada" por el paciente. Así se ha puesto de manifiesto este jueves durante la mesa redonda Desprescripción de medicamentos: paradigma del no hacer, enmarcada en la III Jornada Sedisa-SEFH, celebrada en la sede de la Fundación ONCE en Madrid.

En este foro, organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), con la colaboración de Biogen, Lundbeck, Fundación ONCE e Ilunion, se han abordado diversas cuestiones de actualidad ligadas a los avances en gestión sanitaria y farmacéutica bajo el lema Juntos en la gestión del cambio.

La mesa de debate sobre desprescripción, moderada por Jesús Cañavate, director general de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano de la Consejería de Salud de Murcia, ha contado con la participación de Beatriz Montero, médica adjunta del Servicio de Geriatría y de la Comisión de Farmacia del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) y miembro del Comité Asesor de Seguridad de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps); David García Marco, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo), y Candela Calle, directora general de la Fundació Sant Francesc d'Assís y miembro de la Junta Directiva de Sedisa. En ella se han debatido sobre los retos y dificultades que existen en torno a esta cuestión desde el punto de vista de distintos perfiles profesionales.

Siempre "pensando en el paciente que se tiene delante"

Según ha expuesto Montero, el profesional debe tener siempre presente que la desprescripción puede hacer mucho bien, pero también puede hacer mucho mal, por lo que siempre es necesario "pensar en el paciente que se tiene delante" y tomar decisiones basadas en la evidencia y teniendo en cuenta diversos factores: efectos adversos, riesgo de interacciones, terminalidad, tratamientos preventivos...

Ha expuesto también algo que ha sido compartido durante la sesión: la desprescripción precisa de una revisión farmacológica "activa" de la medicación y debe estar siempre "acompañada" por el paciente. Esto lleva implícito un seguimiento y una monitorización de todos los ajustes terapéuticos que se hagan. También ha defendido que es necesario potenciar la formación en este ámbito e impulsar la cooperación interprofesional entre médicos y farmacéuticos con la implicación directa de los gestores y de los propios pacientes.

Por su parte, García Marco no ha ocultado que los criterios para desprescribir un fármaco son diversos, algo que complica dicha labor y que además depende notablemente del tipo de paciente. Por ello, ha defendido que la deprescripción debe ir acompañada de nuevas tecnologías (herramientas digitales y algoritmos) que ayuden a obtener información y valores clínicos del paciente que permitan optimizar la toma de decisiones a la hora de desescalar, suspender o cambiar un determinado tratamiento.

Ante esto, ha afirmado que la forma más "eficiente" de llevar a cabo la desprescripción de fármacos es "por medio de sistemas inteligentes que valoren todos los tratamientos en conjunto"; si bien también deben tenerse en cuenta aquellos casos en los que es necesario realizarla analizando cada medicamento.

Calle, durante su intervención, también ha ahondado en que la desprescripción debe basarse siempre en la evidencia científica y en que es necesario generar políticas sanitarias que giren en torno al medicamento. Ha secundado que es clave impulsar la apuesta por las TIC en este ámbito y ha destacado que todas las estrategias que se realicen para optimizar las desprescripciones deben cimentarse sobre una buena base que incluya una gestión adecuada, la corresponsabilización de los profesionales sanitarios, el empoderamiento del paciente y la apuesta por la innovación y la equidad.

Avance conjunto

Durante la inauguración de la jornada, José Soto, presidente de Sedisa, ha puesto sobre la mesa que los asuntos planteados en este foro "son de una importancia capital" y vienen a defender lo recogido en el lema del evento: que todos los actores implicados en la atención sanitaria avancen juntos. Dicho avance, a su juicio, debe venir marcado por impulsar programas de valor que se traduzcan en mejores resultados en salud sin incrementar costes (incluso, si es posible, reduciéndolos).

José Soto y Olga Delgado durante la inauguración.

Olga Delgado, presidente de la SEFH, que junto a Soto ha inaugurado el acto, también se ha referido a cómo jornadas como esta "unen mucho" a profesionales sanitarios y gerentes, y ayudan a progresar de la mano. Ha señalado además que contribuyen a posicionar la Farmacia Hospitalaria como un servicio integrado y transversal dentro de los hospitales, que además de en lo asistencial, está implicado en los proyectos ligados a innovación.

Además, ha señalado cuáles son las claves para cooperar en busca de cambios en los proyectos y modelos de gestión que se traduzcan en esos deseados resultados en salud: incorporar e implicar directamente a los profesionales en los procesos y medir la generación de valor en función de lo que perciben los pacientes.

La importancia de los datos

La conferencia inaugural de la jornada la ha impartido Joan Guanyabens, consultant Health IT & Innovation. Bajo el título Nuestros datos personales, un instrumento vital para la salud, ha defendido que sin datos y sin tecnología no hay mejoras posibles, y lo ha enfatizado con un mensaje claro: "Lo que no se puede medir no se puede mejorar, y para ello necesitamos datos".

La ponencia de Guanyabens ha girado en torno a cómo los datos sanitarios constituyen la piedra angular para seguir progresando en atención y servicios que aporten beneficios sanitarios, calidad y seguridad; siempre teniendo en cuenta las "barreras" existentes y sabiendo conjugar la privacidad, protección y confidencialidad con el acceso y la disponibilidad a los datos personales de salud del paciente.

A su juicio, este es la gran "disyuntiva" en la que hay que trabajar, sabiendo que "estamos ante una aceleración tecnológica imparable" y que dicha tecnología es la herramienta que nos permitirá -ya lo está haciendo- obtener los datos, trabajarlos y convertirlos en resultados en salud. A esto se suma que dicha tecnología hace posible obtener información "en tiempo real" y analizarla rápidamente a través de algoritmos e inteligencia artificial.

Ley de Farmacia de Madrid: la SEFH quiere un desarrollo en farmacogenética, genómica y terapias avanzadas, José Soto, nuevo presidente de Sedisa, SEFH y AstraZeneca se alían para impulsar la formación y proyectos de humanización Por ello, considera clave que se siga avanzando en cómo aunar el binomio protección de datos/uso de los mismos para lograr avances en salud, teniendo Así se ha puesto de manifiesto durante la III Jornada Sedisa-SEFH, celebrada este jueves en Madrid bajo el lema 'Juntos en la gestión del cambio'. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos

Posted: January 19, 2023, 10:41am UTC by saradomingo

Profesión saradomingo Jue, 19/01/2023 - 11:41 Movilizaciones

Concentración de médicos de Familia y pediatras frente a la Consejer�a de Sanidad de Madrid. Foto: EFE/ ZIPI

Concentración de médicos de Familia y pediatras frente a la Consejería de Sanidad de Madrid. Foto: EFE/ ZIPI

Contrarreloj. Así es como están negociando varias de las administraciones sanitarias autonómicas para evitar las huelgas de médicos previstas para la semana que viene. Otras, ya han llegado prácticamente a un acuerdo, y en alguna, como el caso de Madrid, los convocantes están pendientes de retomar unas conversaciones cada vez más enquistadas.

En esta comunidad autónoma, el sindicato médico Amyts, la central promotora de la huelga indefinida en atención primaria iniciada en noviembre, suspendida en navidades y de nuevo retomada, ha solicitado un plan de choque para reflotar la situación crítica que vive este nivel asistencial. Al tiempo, ha invitado a la Consejería de Sanidad a mantener una nueva reunión con el fin de desatascar los paros de médicos de Familia y pediatras.

Según ha trascendido, la Consejería habría aceptado parte de las reivindicaciones planteadas como limitar a 35 pacientes las consultas diarias a los médicos de Familia y a 25 en el caso de los pediatras y un sistema de incentivación para el que vea a más enfermos en su turno o en prolongación de jornada. Sin embargo, la consejería asegura que no cederá en la petición de una subida lineal de 470 euros y critica que el comité de huelga de Amyts haya cambiado sus reivindicaciones para desconvocar la huelga. Desde la central esperan la llamada de la Administración para retomar las negociaciones y desde el Gobierno regional, en palabras de Enrique Ossorio, vicepresidente y portavoz del Ejecutivo regional, esa nueva reunión se convocará "cuando proceda" para tratar de lograr un acuerdo.

El sindicato Médicos de Cataluña (MC) mantiene, por ahora, las dos jornadas de huelga para los días 25 y 26 de enero. Este miércoles estaba previsto un encuentro con la Administración de la que el sindicato esperaba que fuera una "verdadera reunión de negociación de las reivindicaciones planteadas" y se esperaba medidas "contundentes y concretas", señalan desde MC. La organización confiaba en que dicho encuentro fuera lo suficientemente productivo y un paso adelante en la resolución de los graves problemas de sobrecarga asistencial y falta de personal que sufren también los usuarios de la atención pública.

En el caso de la Comunidad Valenciana, el sindicato médico CESM-CV ha decidido aplazar la huelga que había convocado para esta misma semana. El motivo, según la propia central, es que no querían contribuir al caos asistencial que se produce por la situación epidemiológica del momento. Mantienen la negociación con la Consejería de Salud pero tienen previstos paros los primeros lunes de los meses de marzo, abril y mayo.

En Aragón, los sindicatos médicos CESM y Fasamet y el Servicio Aragonés de Salud alcanzaron ayer un acuerdo, tras definir un documento que recoge las medidas consensuadas entre ambas partes para mejorar la atención primaria. Con ello, se ha logrado desconvocar los paros previstos para los días 23 y 24 de este mes, informa Javier Ortega.

Enrique Ossorio censura la "falta de coherencia" del comité de huelga de Amyts en sus reivindicaciones, Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga, Marea Blanca reúne a 30.000 personas contra los "recortes" y la "privatización" en Madrid , Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón A falta de concretar en un documento el principio de acuerdo alcanzado con el departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón, los sindicatos considera La semana que viene están previstos paros en al menos tres autonomías, mientras que en Madrid se mantiene la huelga indefinida en primaria Off Cristina Ruiz/EFE. Madrid Profesión Off

Los trasplantes en España crecen un 13% y recuperan cifras prepandemia

Posted: January 19, 2023, 10:32am UTC by saradomingo

Trasplantes saradomingo Jue, 19/01/2023 - 11:32 Datos de la ONT

Carolina Darias, ministra de Sanidad y Beatriz Dom�nguez-Gil, directora general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

Carolina Darias, ministra de Sanidad y Beatriz Domínguez-Gil, directora general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

Ya son 31 años consecutivos en los que España lidera la donación y trasplantes de órganos. En la presentación hoy del balance de actividad de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) en 2022, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha comenzado destacando el éxito del modelo. "Tras unos años difíciles para el SNS, queremos hablar de éxito compartido de las autoridades sanitarias, de los profesionales sanitarios y a la sociedad de nuestro país por su generosidad. Nuestro sistema de donación y trasplantes es tan robusto que ha logrado recuperar la senda de crecimiento tras la pandemia".

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha agradecido la solidaridad de la sociedad española y ha reconocido el gran trabajo de los profesionales sanitarios que ha permitido registrar 46,3 donantes por millón de personas (p.m.p.) y 113,4 trasplantes p.m.p., tasas cercanas a las de prepandemia.

"Los españoles son los ciudadanos del mundo con más opciones de tener un órgano en caso de que lo necesiten, gracias a la solidaridad de muchas familias. Ocho de cada 10 familias dijeron que sí a donar", ha expresado Darias.

Después, la ministra ha estado enumerando varios datos destacados. Por ejemplo, la donación de fallecido aumenta un 15% respecto a 2021, con 2.196 donantes y 355 donantes vivos. La ONT ha registrado un total de 3.402 trasplantes renales, 1.159 hepáticos, 415 de pulmón, 311 cardíacos, 92 de páncreas y 4 de intestino. Todos los tipos de trasplante han aumentado.

La ministra también ha destacado la donación en asistolia, iniciativa determinante para la expansión del trasplante, ha dicho, que ha crecido un 38% con respecto a 2021. Con un total de 913 donantes, el 42% de los donantes en España lo son en asistolia. Darias ha recalcado que este tipo de donación ha pasado de ser exclusivamente renal a transformarse en multiorgánica, gracias a la generalización de un innovador procedimiento de preservación basado en dispositivos de circulación extracorpórea (ECMO).

En este sentido hay que sumar el hito mundial del primer trasplante intestinal en asistolia realizado por el Hospital U. La Paz de Madrid que, tras los buenos resultados obtenidos, efectuó un segundo trasplante intestinal con las mismas características. España es el único país del mundo que trasplanta todo tipo de órganos de donantes en asistolia.

Pacientes en urgencia o difíciles de trasplantar

Darias ha hablado de las fórmulas para priorizar a pacientes en situación clínica muy grave y las soluciones para aquellos con dificultades para trasplantarse por sus características. En este sentido, ha destacado la realización en 2022 de 253 trasplantes en urgencia cero y de 188 niños. Asimismo, se han podido trasplantar 153 pacientes renales hiperinmunizados (para los que resulta muy complicado encontrar un donante compatible), gracias al programa PATHI de la ONT que, con esta cifra, alcanza su máximo histórico.

España sigue liderando en Europa los trasplantes de órganos, Los trasplantes aumentan un 8% respecto a 2020, Con el corazón de Àlex, el Vall d’Hebron supera los 1.000 trasplantes pediátricos Donación de tejidos y médula ósea Darias ha recordado los 474.455 donantes de médula ósea disponibles en el Registro Español de Donantes España realiza una media de 15 trasplantes diarios y alcanza un total de 5.383 en 2022. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off

Adefarma denuncia la entrega de medicamentos a pacientes en centros de salud

Posted: January 19, 2023, 7:57am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 19/01/2023 - 08:57 Encuentro

Cristóbal López de la Manzanara y Magdalena Colino, presidente y vicepesidenta de Adefarma. Foto: C.T.

Fármaco entregado por un centro de salud, según denuncia Adefarma.

Cristóbal López de la Manzanara, presidente de la Asociación de Farmacéuticos de Madrid (Adefarma), ha denunciado en un encuentro con la prensa, tradicional a comienzos de año, que "no tiene sentido que los farmacéuticos estemos de guardia cuando la Administración consiente estas prácticas de entrega de medicamentos a deshora a pacientes en centros de salud y hospitales". Y comenta que lo ha llegado a denunciar a la Consejería de Sanidad: "Nos piden pruebas y tickets, y yo solo tengo una foto donde se ve un precinto totalmente deshabilitado, con el clásico rotulador". Sin embargo, consideran que se trata de prácticas generalizadas en momentos de urgencias, en los que hay farmacias de guardia. Por ello, reivindica que las guardias sean un servicio remunerado. Rubén Martín Lázaro, secretario general de esta patronal, va más allá e interpreta que, "en el peor de los escenarios", la nueva Ley de Farmacia de Madrid, ya aprobada, ampararía y facilitaría estas prácticas que denuncian, al referirse al concepto de servicios de farmacia. "Si determinados centros, aparte de las farmacias comunitarias, pueden empezar a dispensar como hacen ahora... Antes, los puntos minoristas que podían hacerlo eran sólo las farmacias, no las enfermeras ni los centros de salud". Según aclara Juan Ramón Vicente, vicetesorero de Adefarma y consejero de Bidafarma, esta es una inerpretación que hacen de la Ley, "en la que cabría la mediación de un juez".

La nueva Ley define establecimiento y servicio farmacéutico en el artículo 3.6 (incluye a oficinas de farmacia, servicios de farmacia, botiquines farmacéuticos, depósitos de medicamentos y unidades de radiofarmacias) y se refiere a los condiciones de los servicios farmacéuticos en el artículo 8.

"Las nuevas leyes de ordenación farmacéutica van en el sentido de ampliar las competencias de la Administración para dispensarse a sí misma y a sus ciudadanos" (Rubén Martín)

Igualmente, Martín Lázaro asegura que estas prácticas que denuncian "estaban prohibidas con la Ley de Farmacia anterior, la vigente desde 1998: "No se podía dispensar en ningún sitio que no fuera la farmacia comunitaria". Por ello, hace esta reflexión: "Si los centros de salud y hospitales hacen esto, la Administración no puede obligar a las farmacias a hacer guardias, a hacer un servicio que es deficitario. ¿Por qué ? Porque los hospitales y centros de salud tienen algunos medicamentos, pero no tienen la obligación de tenerlos todos. Así nos van a obligar a quebrar y el servicio a los pacientes será peor y habrá más faltas, porque al final en las guardias tendremos sólo las existencias mínimas". Y añade: "E muy difícil hacerle entender a un ciudadano que no le están haciendo ningún favor si en un sitio, donde no tienen todos los medicamentos, le dan alguno". Y añade la importancia del seguimiento y trazabilidad del fármaco que se dispensa en el mismo sitio.

El secretario general de Adefarma ha comentado que todas las nuevas leyes de ordenación farmacéutica van en este sentido, "en ampliar las competencias y la capacidad que tiene la Administración para dispensarse a sí misma y a sus ciduadanos". Y ha puesto el ejemplo de una campaña para la próstata realizada en Galicia: "Todos los medicamentos que tenían que ver para este tratamiento se dispensaban en los centros de salud durante un tiempo". Y no es porque sea más barato, asegura, "será más barata la factura al princpio, porque a mí me pagas al PVP (precio de venta al público) y a ti mismo a PVL (previo de venta de laboratorio)", pero menciona otros factores a tener en cuenta que al final elevan la partida presupuestaria: pérdida de adherencia, faltas de suministro, logística... "cuando las faramcias tenemos una capilaridad para llegar a todos los ciudadanos...".

"Nadie coge el toro por los cuernos y pone el precio del medicamento al que está en el mercado a nivel europeo" (Cristóbal López de la Manzanara)

Por su parte, Magdalena Colina, vicepresidenta de Adefarma, indica que esto "no es dispensación, sino entrega de medicamentos", y sucede con todo de fármacos: antibióticos, laxantes para pruebas de colonoscopias y gastroscopias.

Con estas prácticas que denuncia Adefarma es inevitable pensar en la dispensación de medicamentos de uso animal por parte de clínicas veterinarias. De hecho, desde Adefarma constatan haber asistido a reuniones donde se ha intentado que estos fármacos veterinarios lleguen también a los centros comerciales.

Desabastecimientos y bajadas de precios

Otro tema espinoso y recurrente abordado en esta reunión es el de los desabastecimientos, que rondan ya el 10%, según Martín Lázaro. López de la Manzanara considera que se trata de un "problema simplemente político. Nadie quiere coger el toro por los cuernos y tener el precio del medicamento al precio que está en el mercado a nivel europeo".

Sobre esto, plantea dos soluciones:

-Desfinanciar los medicamentos de menos de 2 euros, aunque se mantenga la receta.

-Revisar las aportaciones del usuario. "No tiene sentido que pague lo mismo, en el mismo tramo, una persona que gana 18.000 euros y otra que gana 100.000".

A colación de esto, Martín Lázaro ha resumido gráficamente: "Una tableta de turrón vale más que el 90% de los medicamentos".

La constante bajada de precios de los medicamentos, según denuncia Adefarma, está repercutiendo en la pérdida de poder adquistivo de los farmacéuticos: "Aumenta la carga de trabajo, por lo que tenemos que contratar más personal para facturar más recetas a menor precio. Hemos aumentado alrededor del 5,4% el volumen de facturación, pero a costa de dispensar más, no a costa de dispensar igual o menos con precios mayores. Cada receta nos cuesta más dispensarla", ha señalado López de la Manzanara.

Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'", Ley de Farmacia de Madrid: Adefarma aboga por incorporar ya protocolos, como el de atención farmacéutica a domicilio, López de la Manzanara, candidato a una sucesión continuista al frente de Adefarma Entre los temas candentes de la profesión farmacéutica en Madrid abordados en este encuentro, un año más la Ley de Farmacia de Madrid ha estado e Interpretan que la nueva Ley de Farmacia de Madrid ampararía estas prácticas, como han asegurado en un encuentro organizado por la Asociación de Farmacéuticos de Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Off

Contrarresta los trastornos de la menopausia con sustancias naturales

Posted: January 19, 2023, 6:04am UTC by Ofrecido por uestudio

Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Jue, 19/01/2023 - 07:04

Contrarresta los trastornos de la menopausia con sustancias naturales La menopausia: una etapa con trastornos que impactan en la calidad de vida

En España, más de 22 millones de mujeres tienen la menopausia y sufren algunos trastornos asociados que pueden durar muchos años e impactar tanto en su calidad de vida como en su bienestar psicológico. Se trata de síntomas típicos de esta etapa natural de la vida de cada mujer pero que, sin embargo, supone un momento delicado que puede derivar en preocupaciones. A menudo, se vive como el final de un recorrido al puede no seguir nada más. Si bien es verdad que con la menopausia se acaban los ciclos que caracterizan la feminidad, no es menos cierto que actualmente la mujer vive al menos un tercio de su vida en esta fase con la posibilidad de hacer todavía muchas cosas¹.

En esta nueva etapa, pueden aparecer trastornos asociados como sofocos, sudoración, irritabilidad, cambios de humor, desmineralización ósea o problemas cardiovasculares que pueden ser mitigados.

En este contexto, se buscan soluciones a esta problemática dentro del ámbito de las sustancias naturales para decantarse por una opción completamente natural, preferiblemente sin isoflavonas. Se sabe que estos síntomas se tratan habitualmente con fitoestrógenos, sustancias derivadas de la Soja y del Trébol rojo con estructura y función estrógeno-similar. No existen todavía evidencias concluyentes sobre la eficacia y seguridad de este tratamiento.

Por lo tanto, es importante proponer soluciones que contribuyan al equilibrio fisiológico de la persona, eficaces y seguras, que gracias a su naturalidad y a su biodegradabilidad respeten el organismo y el medio ambiente.

Las sustancias naturales pueden coadyuvar durante la menopausia

En la investigación bibliográfica realizada sobre la menopausia, se han encontrado evidencias en la literatura científica que sustentan la acción de sustancias naturales que pueden contrarrestar tanto los síntomas que tienen impacto en el día a día como los síntomas no visibles, pero que no deben ignorarse ni subestimarse.

Entre ellas, podemos encontrar sustancias naturales como la Cimicífuga, que coadyuva a contrarrestar los principales trastornos típicos asociados a la menopausia, como los sofocos; la Salvia, que contribuya a limitar la sudoración excesiva y apoya la remineralización de la estructura ósea, que puede sufrir modificaciones en el período de la menopausia, la Pasiflora, adecuada para favorecer la relajación o el Espino Blanco, coadyuvante útil para apoyar el aparato circulatorio (presión arterial y función cardiovascular).

En la naturaleza existen sustancias 100% naturales y biodegradables que respetan el organismo y el medio ambiente y que responden a las exigencias de las mujeres que buscan la sostenibilidad no solo en los envases o en los objetos de consumo sino también en el tratamiento. Las mujeres tienen, quizás, un instinto de conservación mayor con respecto al hombre lo cual las lleva a estar más atentas a la hora de escoger qué tomar, precisamente porque valoran más lo que les espera a las generaciones futuras y a nuestro planeta. A la hora de realizar su elección, contar con el consejo de un profesional de la salud, como el farmacéutico o el médico, siempre les ofrecerá una mayor garantía.

La importancia del estilo de vida

Los signos y síntomas de la menopausia suelen ser claros y avisar a la mayoría de las mujeres de que empieza esta nueva etapa en su vida. Asimismo, es cierto que en muchas ocasiones son síntomas temporales y que, además de los tratamientos, algunos consejos de estilo de vida² , puede ayudar a prevenir o reducir sus efectos:

Para calmar los sofocos usar varias capas de ropa, beber un vaso de agua fría o ir a algún lugar más fresco. Sin duda, es importante intenta identificar qué es lo que los desencadena.
Dormir lo suficiente, evitar la cafeína y el exceso de alcohol, hacer ejercicio durante el día.
Practicar técnicas de relajación: técnicas de respiración profunda, respiración rítmica, masajes, relajación muscular progresiva.
Fortalecer el suelo pélvico con “ejercicios de Kehel”.

¹ [https:]

² [https:]

Para más información, consultar www.aboca.com/es

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Aboca. On Ofrecido por ABOCA On

El clínico, agente clave para un aprovisionamiento eficiente

Posted: January 18, 2023, 5:45pm UTC by Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Mié, 18/01/2023 - 18:45 Guía de compra pública de Fenin

La pandemia y las campañas de vacunación masiva han supuesto un reto en cuanto a suministros. Foto: LUIS CAMACHO

La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin, ha presentado hoy la Guía de compra pública eficiente de tecnología sanitaria, una herramienta cuyo objetivo es optimizar los procesos de adquisición de equipamientos médicos y productos sanitarios de los hospitales y centros sanitarios públicos.

La guía, elaborada en colaboración con Cuatrecasas, ha sido desarrollada a raíz del trabajo, durante cerca de un año, de 16 expertos en contratación pública sanitaria que han participado en una jornada de presentación del documento celebrada en el Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.

"La columna vertebral de la guía es la innovación, cómo llevarla a las organizaciones de forma rápida pero eficiente", ha explicado en la jornada Juan Andrés Moreno, subdirector de Gestión Económica y Contratación Administrativa del Servicio Extremeño de Salud (SES).

Soluciones concretas

Por su parte, Jorge Huertas, presidente de Fenin, ha afirmado que “la guía propone soluciones concretas a los retos que plantean los procesos de adquisición pública de tecnologías sanitarias, cubriendo así una necesidad derivada del hecho de que la Ley de Contratos del Sector Público (LCSP) no incluya una especificidad para las peculiaridades y complejidad del ámbito sanitario”.

En este sentido, Moreno sostiene que debería potenciarse que "la parte clínica participe en los procedimientos de compra, porque un modelo multidisciplinar supondría una contratación más eficiente y sostenible".

Coincide con esta visión Vicente Fernández, responsable de la Unidad de Aprovisionamiento Integral del Servicio Murciano de Salud (SMS): "En esta mesa [en referencia a la jornada, nutrida de homólogos de Fernández] falta el clínico, no podemos decidir por él qué necesita"; y es que la pregunta clave, en opinión de Rosa Canet, jefa del Servicio de Planificación de Compras Centralizadas y Acuerdos Marco del Servicio de Salud de Baleares (Ib-Salut), es "¿qué necesito? La respuesta puede no ser solo un suministro, puede ser también un servicio, una solución innovadora...".

Cómo ahorrarse más de 5 meses en la compra pública de fármacos y terapias, El truco de hospitales catalanes para no quedarse sin papel higiénico, gasas y gases medicinales, Las reservas estratégicas de material sanitario, a la deriva Identificada la necesidad, queda decidir "el modelo de contrato, porque no siempre habrá que recurrir a fórmulas innovadoras, que deberían limitarse a Fenin ha publicado una nueva guía con la que ayudar a los servicios de salud a realizar un aprovisionamiento eficiente, sostenible e innovador. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off

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Posted: January 28, 2023, 12:55pm UTC by Fernando Navarro

Posted: January 28, 2023, 12:53pm UTC by manuelbustelo

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Posted: January 26, 2023, 5:39pm UTC by carmentorrente

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