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Vicente Soriano: "La tercera dosis contra la covid para la población general llegará sí o sí"

Posted: September 18, 2021, 3:16pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 18/09/2021 - 17:16 Debate sobre la dosis de refuerzo

Josefa Pérez, primera persona vacunada en Cataluña contra la Covid19, atiende a la prensa tras recibir la tercera dosis hoy en Hopitalet de LLobregat. EFE/Marta Pérez

El Ministerio de Sanidad ha dado luz verde esta semana para poner la tercera dosis de la vacuna contra la covid-19 a la población catalogada en el grupo 7, donde están residentes en centros de mayores, inmunodeprimidos, trasplantados, etcétera. Las primera imágenes de la vacunación en residencia han empezado a llegar y, si con el arranque de la campaña de vacunación contra la covid, el nombre y rostro de Araceli se hizo famoso por ser la primera persona vacunada contra la covid en España, ahora le ha tocado el turno a Josefa Pérez, la residente que ha recibido el tercer pinchazo en Hospitalet de Llobregat.

Sin embargo, el Ministerio de Sanidad en línea con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los organismo reguladores de medicamentos -el último la FDA, ver apoyo- ha negado que, por ahora, esa tercera dosis se vaya a extender a la población general. La OMS ha llamado a los países desarrollados, con una mayoría de su población vacunada con la pauta completa, que antes de pensar en ese tercer pinchazo, se planteen extender la inmunización al resto del mundo donde todavía no han llegado vacunas y donde la mayoría de la población no ha recibido un primer pinchazo.

El asesor de la OMS, reconocido investigador en enfermedades infecciosas y profesor de la UNIR, Vicente Soriano, en conversación con este medio ha afirmado con seguridad que "la tercera dosis la vamos a recibir todos, aunque sea de manera progresiva. España no va a liderar esta tendencia, pero sí va a ser quien mejor la consolide, como se está viendo con el éxito del programa de vacunación, en el que hemos alcanzando los mejores porcentajes de inmunización". Así, que el experto internacional augura con seguridad que "la tercera dosis de la vacuna contra la covid va a llegar a la población general sí o sí".

Además, ha apuntado que "la inmunidad para otras enfermedades infecciosas como la hepatitis B se alcanza con tres dosis: 0-1-6. Y esto ocurre en más casos, el problema de terceras dosis es que hay que contar con que la persona vuelva a pincharse, por ese motivo, en algunas vacunas se concentran las dosis".

Estudio en Israel

Sobre la falta de evidencia científica con la que los expertos rechazan la tercera dosis, Soriano considera que es una cuestión de tiempo. El investigador defiende los "excelentes" resultados obtenidos en el estudio de Israel, que se publicó el pasado 15 de septiembre en The New England of Journal of Medicine.

El citado estudio se realizó sobre una población de 1.137.804 personas de 60 años o más, que había recibido esa tercera dosis de refuerzo. La conclusión del estudio fue que al menos 12 días después de la dosis de refuerzo, la tasa de infección confirmada fue menor en el grupo de refuerzo, con tercer pinchazo, que en el grupo sin refuerzo, en una relación de 11,3 menos probabilidades. Y también registraron menos casos de enfermedad grave, en una relación de 19,5 menos probabilidades.

Valoración en 'Nature'

Un día después de publicarse esos resultados, Nature con impostantes voces de la comunidad científica. "Es un resultado muy sólido", declaró Susan Ellenberg, bioestadística de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, para el medio especializado, asegurando que "los datos podrían ser los más sólidos que ha visto hasta ahora a favor de los impulsores de una dosis de refuerzo". Sin embargo, apostilló que "los datos no disipan las preocupaciones sobre la equidad de las vacunas cuando miles de millones de personas todavía están esperando su primer pinchazo".

En la misma publicación, Ellie Murray, epidemióloga de la Universidad de Boston en Massachusetts, advierte que los estudios observacionales como el estudio de Israel pueden contener sesgos que son difíciles de identificar y explicar. Por ejemplo, las personas que se inscriben para recibir un refuerzo pueden tener un riesgo diferente de contraer la covid, o comportarse de manera diferente, a las personas que no reciben una tercera dosis".

La FDA recomienda la tercera dosis de Pfizer para sanitarios

El comité de asesores de la Agencia reguladora de Fármacos y Alimentos de Estados Unidos (FDA, en inglés) ha rechazado la dosis de refuerzo de la vacuna de Pfizer-BioNTech contra la covid-19 para la población en general, aunque sí se aprobó para los mayores de 65 años y personas de alto riesgo de coger la enfermedad. Además, los asesores de la FDA recomendaron esa tercera demás a los profesionales sanitarios.

La aprobación se celebró, este viernes, 17 de septiembre, en una segunda votación tras haber rechazado previamente, con amplia respaldo, el plan de una tercera dosis para la mayoría de la población, al considerar insuficientes las pruebas para administrar una tercera dosis a todo el mundo.

De este modo se restringe la petición de Pfizer, que había solicitado la aprobación para las personas mayores de 16 años de este refuerzo, seis meses después de la segunda dosis.

Durante la discusión de más de ocho horas, con intervenciones de decenas de científicos de Estados Unidos y otros países, especialmente Israel y el Reino Unido, quedaron patentes las dudas en la comunidad internacional acerca de la seguridad y pertinencia de la vacuna de refuerzo para los mayores de 16 de años.

El ex asesor de la OMS augura que más estudios como el de Israel terminarán avalando el tercer pinchazo de la vacuna Pfizer-BioNTech, si bien la FDA lo ha rechazado para población general. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Un nuevo tratamiento contra el cáncer de mama metastásico frena su progresión en un 75,8% de las pacientes

Posted: September 18, 2021, 1:15pm UTC by soledadvalle

soledadvalle Sáb, 18/09/2021 - 15:15 ESMO Congress 2021

Célula de cáncer de mama resistente a terapia hormonal rodeada de células no resistentes.

Un nuevo tratamiento, trastuzumab deruxtecan, frena la progresión del cáncer en un el 75,8% de las pacientes a los 12 meses respecto al 34,1% que lo consiguen con estándar actual e, incluso, logra que el tumor desaparezca por completo en el 16% de estas pacientes, según ha demostrado el ensayo clínico DESTINY Breast-03.

El cáncer de mama metastásico HER2-positivo representa alrededor del 15% del total de los casos de cáncer mamario diagnosticados y es un subtipo que se caracteriza por una elevada agresividad y alta capacidad de proliferación.

El cáncer de mama metastásico HER2-positivo representa alrededor del 15% del total de los casos de cáncer mamario diagnosticados

El ensayo ha sido presentado en el Simposio Presidencial del ESMO Congress 2021, por Javier Cortés, primer autor del mismo y director del International Breast Cancer Center (IBCC), el primer centro hiperespecializado encáncer de mama de España.

Actualmente, las terapias dirigidas contra dianas, como el receptor HER2 de las células tumorales, permiten tratar este cáncer de forma más eficaz. Entre estas terapias, en la práctica clínica figuran trastuzumab, pertuzumab y T-DM1.

El nuevo tratamiento trastuzumab deruxtecan es un “caballo deTroya”, ideado para engañar a los “soldados enemigos” cruzando las “murallas” celulares, sin ser vistos, combatiendo el tumor desde dentro. De la misma forma, este fármacoes un anticuerpo o proteína (trastuzumab) que lleva en “la mochila” un tipo de quimioterapia oculta (deruxtecan), que las células tumorales no detectan.

El anticuerpo se une a una especie de antena, el receptor HER2, que se encuentra en la membrana de las células tumorales, entra en su interior y, una vez dentro, es capaz de liberar la quimioterapia, en una acción “tremendamente potente y muy significativa”, explica Cortés.

Este agente ya había demostrado una actividad antitumoral, sin precedentes, en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2-positivo, ampliamente pretratadas en el ensayo de fase II DESTINYBreast-01, publicado en febrero de 2020, en la revista The New England Journal of Medicine, entre cuyos autores se encontraba Javier Cortés, y cuyos resultados llevaron a la aprobación “temporal” de trastuzumab deruxtecan, tanto en Europa como en Estados Unidos, para este subgrupo de pacientes.

“De todos los estudios realizados en pacientes con cáncer de mama, en cualquier estadio y de cualquier subtipo, probablemente nunca ha habido un fármaco que haya demostrado tanto beneficio como este. Son datos objetivos. Creo que son los datos más relevantes, más importantes y más impactantes en la historia del cáncer de mama”, afirma Javier Cortés, y añade que “este fármaco es tan innovador y mejora el pronóstico de forma tan llamativa respecto al tratamiento estándar actual que podríamos estar ante el fármaco más activo en la historia del cáncer de mama”.

Cambio de paradigma

Aunque sea preliminar afirmarlo, Cortés augura que este medicamento “podría llegar a curar la enfermedad en algunas pacientes, porque hemos visto que el tumor desaparece en el 16% de los casos, o aumentar, al menos, las posibilidades reales de cronificar la enfermedad”.

Los resultados del estudio DESTINY Breast 03 representan un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2-positivo y constituyen avances muy relevantes en la historiadel cáncer de mama, fruto de la investigación de un equipo de oncólogos liderado por el Dr. Cortés.

Funciona como un “caballo de troya” y ha demostrado ser altamente eficaz en cáncer de mama metastásico HER2-positivo, uno de los subtipos más agresivos. Off Redacción. Madrid Profesión Correo Farmacéutico Off

Las donaciones de médula ósea en España se han multiplicado por siete en la última década

Posted: September 18, 2021, 10:27am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 18/09/2021 - 12:27 Día Mundial de Donante de Médula Ósea

Una embarcación de la Unidad Militar de Emergencias (UME) pasa por el Puente de Triana durante la III traves�a a nado por el D�a Internacional del Donante de Médula Ósea, hoy en Sevilla.

Una embarcación de la Unidad Militar de Emergencias (UME) pasa por el Puente de Triana durante la III travesía a nado por el Día Internacional del Donante de Médula Ósea, hoy en Sevilla. EFE/Jose Manuel Vidal

Coincidiendo con el Día Mundial del Donante de Médula Ósea se ha constatado que el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) se acerca a las 450.000 muestras. Las donaciones efectivas de médula ósea en España se han multiplicado por siete en la última década, y en los primeros ocho meses de 2021 el número de donantes registrado ascendió a 19.268, un 9% más que un año antes, según los datos divulgados este sábado por el Ministerio de Sanidad.

Los datos de Sanidad indican que solo un 36% de los donantes registrados son varones

Cada mes, se registran aproximadamente 2.400 nuevos donantes en España, señala Sanidad en un comunicado. Entre los factores que permiten exhibir estas cifras Sanidad destaca la mejora en la calidad de los tipajes HLA y el rejuvenecimiento de los donantes inscritos en el REDMO. La media de edad de los donantes en el Registro es de 33 años, y la de los registrados en los primeros meses de 2021 ha bajado a los 28 años de media.

Los datos de Sanidad indican que solo un 36% de los donantes registrados son varones -frente a un 64% de mujeres-, algo que contrasta con el hecho de que, de cada diez donantes efectivos, siete son hombres, lo que pone de manifiesto la importancia de atraer a donantes varones.

El Registro de donantes de médula ósea de España está gestionado desde hace 30 años por la Fundación Josep Carreras contra la leucemia. El aumento en la donación ha permitido realizar, en los primeros ocho meses de 2021, un 16% más de trasplantes de progenitores hematopoyéticos que el mismo período del año pasado y un 5% respecto al 2019.

Líderes en donación y trasplante

"España es un modelo de referencia internacional en donación y trasplante y, gracias a ello, nuestro país lleva 29 años consecutivos liderando en ranking mundial en donación. Así lo subrayó la ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su intervención en la inauguración telemática de la sesión científica 'El médico en la donación y el trasplante de órganos: implicaciones éticas', organizada por la Asociación Médica Mundial(WMA), la Organización Nacional de Trasplantes de España (ONT) y el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España(CGCOM) y que tuvo lugar el viernes.

La ministra de Sanidad puso de relieve la importancia de los trasplantes tanto para las personas receptoras y los donantes, como para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Tal y como significó Darias, la donación de órganos y tejidos no sólo contribuye a mejorar la vida de los beneficiarios y una ayuda para superar el duelo en el caso de los donantes, sino que supone un importante ahorro frente a otros tratamientos sustitutivos.

Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 23 de junio (EFE/Mariscal)

En esta línea, aplaudió la mejoría que han experimentado las donaciones a lo largo de los primeros 7 meses del año, respecto a 2020, cuando la actividad se vio especialmente afectada por la pandemia provocada por la SARS-CoV-2, con un descenso del 18% en el número de trasplantes.Pero poco a poco, detalló la ministra,y gracias a la gran implicación de los profesionales sanitarios, las cifras se han ido recuperando. Así y, en comparación con 2020, hasta julio de 2021, la donación de fallecido creció un 11%, la donación de vivo, un 16%, y el trasplante un 15%.

El impacto es enorme porque, como recordó Darias, una sola donación puede suponer hasta 56 años de vida más para el receptor; razón por la que, desde el Gobierno de España, defiende la ‘Resolución de Madrid’, como resultado de la Consulta Global de la OMS organizan por la ONT en 2010, en la que se expone que toda persona que quiera, pueda ser donante.

El trasplante, apuntó Daroas, es sin lugar a dudas, una terapia excepcional ya que emana de la generosidad de la ciudadanía, además de implicar multitud de profesionales, de diferentes especialidades, que deben coordinarse a la perfección para lograr este éxito compartido.

En este punto, la ministra de Sanidad dedicó palabras de reconocimiento y agradecimiento hacia todos los facultativos y las facultativas que han trabajado duramente desde hace casi ya un año y medio en la respuesta a la covid-19 y ha expresado su pesar por aquellos que perdieron su vida en el ejercicio de su profesión debido a la pandemia.

En este punto, la ministra aseguró que una de las lecciones aprendidas durante todo este tiempo ha sido el valor de lo público y del Sistema Nacional de Salud, cuyas capacidades se ha comprometido mejorar, reforzar y ampliar.

Tráfico de órganos

Por otro lado, la ministra de Sanidad ha mostrado el compromiso del Gobierno de España en la lucha contra el tráfico de órganos y ha hecho un llamamiento a crear un frente común contra esta práctica que supone, según la OMS, entre un 5% y un 10% del total de trasplantes que se realizan al año en el mundo.

Así, ha aplaudido las diferentes normativas que, partiendo de la propia OMS, la ONU o el Consejo de Europa se han ido incorporando al ordenamiento jurídico de muchos países. España, ha recordado la ministra, lidera la lucha contra el tráfico de órganos y el turismo de trasplantes, desde hace años, con el desarrollo de gran parte de las iniciativas legislativas actuales, en las que, ha ensalzado el papel de la Organización Nacional de Trasplantes. En este sentido se refirió al Convenio de Santiago de Compostela y la Declaración sobre las medidas para la prevención y la lucha contra los delitos relacionados adoptada por de la Asamblea Médica Mundial, en 2020.

En los primeros ocho meses de 2021 el número de donantes ascendió a 19.268, un 9% más que en 2020, según los datos divulgados por el Ministerio de Sanidad. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

"Sin esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes, seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis"

Posted: September 18, 2021, 6:00am UTC by aliciaserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas aliciaserrano Sáb, 18/09/2021 - 08:00 Entrevista a Adolfo García-Sastre Adolfo Garc�a-Sastre, profesor del Departamento de Microbiolog�a y director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU).JAVIER BARBANCHO

Adolfo Garc�a-Sastre, profesor del Departamento de Microbiolog�a y director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU).JAVIER BARBANCHO

Adolfo García-Sastre, profesor del Departamento de Microbiología y director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU).JAVIER BARBANCHO

Desarrollada por la farmacéutica española PharmaMar, y cuya marca comercial es Aplidin, la pletidipsina es un antitumoral que ha obtenido resultados prometedores contra la Covid en fase preclínica (en animales), en cuyo estudio publicado en Science participó el equipo de García-Sastre. El virólogo y director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU) Adolfo García-Sastre visitó nuestro país el jueves para asistir a la Real Academia Nacional de Farmacia, donde tuvo lugar una mesa redonda sobre el reposicionamiento de fármacos frente a la Covid, concretamente la plitidepsina.

Además de desgranar algunas claves de este posible tratamiento contra la Covid, García-Sastre ha analizado en esta entrevista la evolución de la pandemia y la gestión de la misma, dudas sobre la tercera dosis y los retos más inmediatos.

PREGUNTA. ¿Cómo funciona exactamente la aplidina (plitidipsina) en el organismo frente al Covid?

RESPUESTA. La aplidina se une a un factor nuestro (eEF1A) que el virus lo usa para poder replicarse. No sabemos exactamente cómo lo usa, pero sabemos que es esencial para que el virus pueda replicarse. Al unirse y prevenir la función de este factor, el factor este ya no existe porque está inhibido por la aplidina y por tanto el virus no puede replicarse. Lo importante es que la inhibición de este factor no dé lugar a un efecto adverso en nosotros porque es un factor nuestro y parece ser que, al menos a las concentraciones que se está usando para inhibir este factor de tal modo que afecte bastante a la replicación del virus, no parece que existan efectos adversos, al menos en los ensayos clínicos que está realizando la gente de PharmaMar o en los ensayos que hemos hecho nosotros en animales.

P. Entiendo que al actuar sobre nuestro cuerpo, no sobre las proteínas del virus, valdría para todas las variantes...

R. Efectivamente, vale para todas las variantes porque todas necesitan este factor para poder replicarse. Y no solo eso sino que es un factor que pensamos que también se necesita para la replicación de otros virus, no solo de coronavirus, y por tanto también podría incluso aplicarse la aplidina como tratamiento contra otras enfermedades víricas, que eso es algo que estamos probando ahora.

P. Actúa sobre un factor humano y evita que el virus se replique, pero ¿funciona si ya tenemos una alta carga viral? Es decir, ¿la aplidina se puede usar en todo momento contra la Covid o solo en una ventana temporal concreta?

R. El problema con todos los antivirales, no solo con aplidina, es que cuando existen síntomas de enfermedad severa ya no hay tanto virus replicándose y ya no afecta tanto a la capacidad de poder inhibir al virus como es inhibir la respuesta exacerbada inflamatoria. Entonces, los antivirales es mucho mejor usarlos antes de que se llegue a enfermedad muy severa porque en ese momento ya no afecta tanto cuánto se esté replicando el virus, el virus ya ha replicado, incluso está yendo a la baja cuando están teniendo enfermedad severa las personas, entonces en ese momento hay que tratar los síntomas. Ahora bien, como la aplidina está inhibiendo un factor del huésped y tiene ciertas propiedades antiinflamatorias también, quizá, pero eso aún no lo sabemos bien, también sea capaz de ayudar mediante una disminución de la respuesta inflamatoria. Pero eso no lo sabemos con toda seguridad, al menos yo no lo sé y una de las cosas difíciles de resolver en los modelos animales, que son los que uso yo, es que no existen modelos animales muy buenos de enfermedad severa.

P. Los resultados hasta ahora parecen que son prometedores, pero también era prometedora en un comienzo la hidroxicloroquina, por poner un ejemplo. ¿Podría pasar que también nos lleváramos una decepción?

R. Bueno, siempre puede ocurrir, las cosas nunca se saben con toda seguridad hasta que se hacen los ensayos de eficacia, los fase III, entonces hasta que no se tengan todos los datos no se puede saber. Ahora bien, la capacidad inhibitoria es mucho mayor que en la hidroxicloroquina, la hidroxicloroquina necesita mucha más concentración para poder dar lugar a un impacto en la replicación viral y entonces eso quizá da también un poco más de esperanza. Es mucho mejor incluso a nivel de inhibición del virus en tejidos celulares, es mucho más potente y mucho mejor que la hidroxicloroquina.

P. ¿Por qué es tan difícil conseguir fármacos contra la Covid? Porque tradicionalmente es más fácil que tener vacunas y contra la Covid tenemos ya muchas sobre la mesa, pero fármacos eficaces no, tenemos remdesivir que es para una ventana concreta o el antiinflamatorio dexametasona...

R. Quizá la impresión que da es que es más difícil encontrar vacunas que fármacos por los últimos virus en los que se han encontrado tratamientos, que son el virus del sida y el de la hepatitis C, para los cuales existen tratamientos pero no existen vacunas todavía. Pero si miramos a todos los virus es más fácil encontrar vacunas que tratamientos. Tenemos vacunas contra sarampión, contra polio, contra el virus de la viruela, contra fiebre amarilla, contra los rotavirus, contra los papilomas... para muchos virus tenemos vacunas y contra esos virus no tenemos tratamiento.

Lo que pasa es que los virus se pueden dividir entre los que son susceptibles a vacunación y los que no son tan susceptibles a vacunación y cuando no son tan fáciles de encontrar una vacuna pues se encuentra un tratamiento antes de encontrar una vacuna. Los tratamientos que se han hecho para el sida y la hepatitis C, que son los últimos que han surgido, esos tardaron muchos años también en poderse realizar, lo que pasa es que no se ha podido obtener una vacuna y por lo tanto los tratamientos han salido antes. Pero, por norma general, para un virus es mucho más fácil, si es un virus que es prevenible por vacunación, es mucho más fácil encontrar una vacuna que encontrar un medicamento.

P. Hablando de las vacunas, la Comisión de Salud Pública ha aprobado este miércoles la tercera dosis para las personas mayores en residencias y las del grupo 7 (trasplantados, enfermos de cáncer, etc.). ¿Qué opina de las terceras dosis, son necesarias? ¿Solo en algunos casos? ¿Para todo el mundo?

R. Sí, la tercera dosis aumenta la eficacia y sobre todo para las personas que son de grupos de riesgo y para personas que quizá no hayan desarrollado una respuesta fuerte con dos dosis, que son las personas mayores, que también son personas de riesgo, o las personas inmunosuprimidas, entonces tiene sentido el protegerlos un poco más fuerte mediante tercera dosis. Si no hubiese habido esta emergencia y esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis, pero con la urgencia que hay es mucho más complicado y sabiendo que dos dosis dan lugar a una buena eficacia, y que por tanto si está todo el mundo con un tratamiento de dos dosis se va a disminuir mucho el número de virus circulando, entonces es lo primero que se quiere tener, pero luego se puede reforzar eso mediante tres dosis. Lo que debería estar mejor es que las dosis hubiesen llegado a mucha más gente en el mundo porque cuando en algunos sitios están poniendo tres dosis, en otros sitios todavía hay muy poca gente que se haya podido poner dos.

P. Con la variante delta no basta el 70% de población vacunada para alcanzar la inmunidad de rebaño que se hablaba inicialmente, sino que lo deseable es llegar incluso al 90%. En España tenemos un 75% de población con pauta completa...

R. Estoy muy contento por ello, sí.

P. Sí, es una cifra superior respecto a otros países europeos o EEUU, por ejemplo, pero ¿es más importante, si ya tenemos el 75%, alcanzar el 90% o vacunar en esos países que tienen una tasa muy baja?

R. Importante depende de si es a nivel global. Uno puede decir 'yo me he vacunado tres veces, estoy bien, a mí ya no me importa lo que suceda', pero el problema es que no vivimos solos y si a ti no te pasa nada pero le pasa al resto de la gente la sociedad puede pasarlo mal y lo mismo ocurre en el resto del mundo. Lo que hay en el resto del mundo afecta también a España, si las cosas van muy mal en el resto del mundo vienen más inmigrantes, viene más gente pobre, hay toda una serie de problemas y no es un problema solo de vacunación de Covid-19, es un problema mucho más general. No existe una buena solución que se haya conseguido internacionalmente para poder disminuir las desigualdades que existen entre países desarrollados y países en vías de desarrollo, y es un problema que hay y que va a seguir existiendo, no es solo vacunación...

P. Me refiero de cara a poner fin a la pandemia, que supongo que es lo que todos estamos esperando. Qué es primordial, sobre todo por una cuestión de que surjan nuevas variantes: no sería mejor, antes de pensar en terceras dosis o en vacunar al 90% de la población, vacunar a países pobres que tienen tasas de vacunación del 5%, del 10%, de cara al fin de la pandemia...

R. De cara al fin de la pandemia se necesita vacunar a mucha más gente en países que todavía están con muy poca tasa de vacunación porque si no la pandemia nunca se va a considerar erradicada por la OMS porque pandemia es a nivel global. Puede que haya menos problemas en países donde hay más vacunación, pero eso no quiere decir que la pandemia se haya acabado, y ya digo que no es solo un problema de variantes que puedan ocurrir, que es más fácil cuando hay más circulación que cuando hay menos circulación; también es un problema de disfunción en esos países y de qué es lo que ocurre con la gente y de las crisis que causa y luego también inmigraciones... Al final todo eso afecta a todo, directa o indirectamente, y bueno creo que es un problema que es difícil pero no se puede resolver obviamente por un país, es un problema que se tiene que resolver mediante un concierto de todos los países en hacer unas reglas que sean mucho más equitativas, que ayuden a países que necesitan ayuda.

P. ¿En qué punto de la pandemia estamos ahora? En España acabamos de pasar una quinta ola y ya se habla de nuevo de relajar ciertas medidas, no sé si vamos a volver a cometer un error, si tendremos otra ola aunque esté mitigada por las vacunas (igual que la quinta, en muertes, no en contagios)... ¿Es momento de relajarse? ¿Tenemos más olas por delante? ¿Qué gravedad tendrán?

R. Cada vez que ha habido relajaciones suben los casos. Si hay muy pocos casos, si se relajan van a subir. Ahora, ¿van a subir a puntos que causen problemas o no? Esa es la historia, si van a subir a puntos que causen problemas o no, y los problemas han sido distintos con la última ola, con la quinta en España. Los problemas no han sido tanto de enfermedad severa como de atención primaria, que es lo que había mucha necesidad y faltaba gente en AP, que ha ocurrido durante el verano cuando los sanitarios también tienen vacaciones y por tanto eso también da lugar a algunos problemas y que, además, se considera ahora mismo dentro del mundo la cantidad de contagios que hay como algo que pueda influenciar si una persona va a hacer turismo a ese país o la movilidad que hay en ese país, no tanto la cantidad de muertes que hay o de hospitalizaciones, sino contagios y todo eso hace claro que eso suponga un problema, pero el problema es muy distinto del que había antes, cuando teníamos tantas muertes, o sea, se van solucionando problemas. Nos vamos a enfrentar a un invierno que no sabemos si va a contribuir a que suban de nuevo los casos, pero yo creo que lo peor ya lo hemos pasado, lo peor lo pasamos al principio, y como estamos ahora puede haber todavía problemas, pero lo peor ya está pasado.

P. Hablando de este invierno, tampoco sabemos si va a proliferar de nuevo la gripe y cobrará fuerza o el virus sincitial en los niños...

R. Claro, eso no lo sabemos y es muy difícil de predecir, hay años de gripe dura y otros que no hay gripe tan dura. Una forma de cómo se puede mirar esta pandemia de qué impacto ha tenido es, si se tiene en cuenta el número de fallecidos, ha ocurrido en un año 10 veces más de muertes que lo que causa la gripe normalmente, eso quiere decir que es como si se hubiesen unido 10 años de gripe en uno, ¿no? Y quizás visto desde este punto de vista el problema es no tanto cuántas muertes ha causado y cuánta gente ha tenido enfermedad severa, sino cómo se ha concentrado porque una persona tiene la misma posibilidad de morirse de gripe en 10 años que la que tiene de morirse de Covid en un año, y quizá no estamos tan preocupados por morirnos de gripe en 10 años, pero es la misma probabilidad hasta ahora por el número de muertes.

Entonces, eso es una forma de ponerlo en perspectiva, el problema que ha habido con esto no es tanto que ha habido mucha muerte y ha habido muchas hospitalizaciones, es el que todo se ha concentrado en muy poco espacio y muy poco tiempo y eso da lugar a un mayor miedo porque ves a la gente que le está ocurriendo eso, mientras que si son 10 veces menos quizás no lo ves, no lo aprecias, solamente si tienes a una persona que da la casualidad que la conoces, pero si no es más difícil de apreciarlo. Y luego también lo que ha supuesto para el sistema sanitario, que ha desbordado la capacidad que existía.

P. Teniendo en cuenta todo este año y medio, con sus distintas olas y lo que ha sucedido en cada una, usted además de seguir la situación en España ha tenido la oportunidad de compararla con EEUU puesto que usted trabaja allí. ¿Cómo ha sido la gestión de la pandemia en nuestro país?

R. En España en general yo creo que ha sido, como todo, tiene baches, ¿no? Y es muy difícil saber al principio qué es lo que va a ser más efectivo o no, pero viéndola a nivel global yo creo que se ha hecho lo que se ha podido y se ha hecho lo que se necesitaba hacer con las herramientas que existían en ese momento. Siempre va a haber mucha polémica: ¿Se necesitaba realmente hacer el paro que se hizo en la primera ola de todo el mundo en casa y no poder moverse, la movilidad completamente restringida? No sabemos, pero desde luego contribuyó muchísimo a disminuir el número de hospitalizaciones. Otros países no han tenido esos paros tan fuertes, EEUU ha tenido paros pero no tan fuertes como los de España, pero ha habido muchos más casos también de hospitalizaciones y de muertes por proporción que los que ha habido en España. Entonces, pues tienes las dos cosas y yo creo, sobre todo considerando cuánta gente está vacunada en España, eso es un éxito del que tenemos que estar orgullosos.

P. ¿Algún día sabremos a ciencia cierta, nunca mejor dicho, el origen exacto de este coronavirus? ¿Se creó o escapó de un laboratorio?

R. Puede que sí y puede que no, no sabemos exactamente... Bueno, crearlo... Si vino de un laboratorio, que no se puede completamente excluir, el escenario es que era un virus que estaba en murciélagos, que de esos murciélagos se aislaron por un laboratorio y que luego de ese laboratorio, independientemente de si el virus cambió o no cambió en el laboratorio, se escapó del laboratorio. Esa sería la forma de llegar, de una cueva, de un murciélago al laboratorio y del laboratorio afuera, en lugar de directamente de un murciélago a otro animal y a una persona, ese sería el posible escenario. Yo creo que a nivel de probabilidad es mucho más fácil que ocurra la segunda opción, es decir, que del murciélago pase de un modo natural a humanos, pero no se puede excluir por completo esa otra posibilidad sobre todo porque no sabemos con toda seguridad cómo se estaba trabajando y qué cosas se estaban trabajando en ese laboratorio, ¿no? Si hubiese más transparencia podríamos saberlo con más seguridad, pero es muy difícil saberlo. A mí me extraña mucho que ese virus hubiese estado ahí en ese laboratorio y que no se hubiese publicado nada con ese virus porque es lo que los científicos quieren hacer, pero vamos, no se puede excluir del todo.

P. Todo el mundo espera que estemos en la recta final de la pandemia, pero los expertos dicen que este virus ha venido para quedarse...

R. Sí, ha venido para quedarse sí, pero no como pandemia, sino como un virus más con el que convivir.

P. Pues teniendo en cuenta el momento de pandemia en el que estamos, y que el virus se quedará, ¿cuál es el mayor reto de cara al futuro inmediato? ¿Quizá la búsqueda de un fármaco como Aplidina o hay otros retos?

R. Necesitamos mejores tratamientos porque va a seguir existiendo enfermedad severa, no sabemos cuánto, pero va a haber, por tanto, sería bueno poder tratar a la gente para la que la vacunación no ha logrado tener la efectividad que se necesitaba. Y luego ya es la parte que es más impredecible de saber cuántas veces nos vamos a tener que vacunar, cuánto va a cambiar el virus y si va a tener que hacer cambios en vacunación para actualizar la vacuna, como ocurre con el virus de la gripe, pero ya eso son temas que no son de tanta emergencia como la que ha habido durante la pandemia. El virus de la gripe es incluso más complejo porque estamos hablando no de un virus, como Covid-19, estamos hablando de cuatro virus, cuatro virus que son distintos y que por tanto es más complicada incluso la vacunación porque en este caso las vacunas son tetravalentes, para Covid-19 hasta ahora son monovalentes. Quizá en el futuro se diversifique y si se diversifica se necesitarán multivalentes o cambia cada año, como ocurre con gripe, y entonces a lo mejor hay que actualizar. Desde luego se va a seguir vacunando a la gente que nazca después de la pandemia, no tienen inmunidad hasta que encuentren el virus, entonces va a seguir habiendo vacunación, y en los grupos de riesgo es cuánto tiempo los protege la vacunación y si empieza a llegar un momento, a partir de determinado año, en que disminuye mucho la protección habrá que revacunar de nuevo a los grupos de riesgo. Incluso ahora lo que se está hablando de la tercera boost, eso no es considerado una revacunación, sino que quizá las vacunas se han hecho de un modo muy rápido para intentar tener un impacto y que el mejor régimen vacunal que existe es de tres dosis, como ocurre también con otros virus, que nos ponemos tres dosis. Quizá es el mejor régimen vacunal, pero claro, no es tanto de revacunación como terminar una pauta de vacunación que necesita tres dosis, también se puede considerar así. Lo único es el problema de que todavía hay muchísima gente que no tiene siquiera una dosis.

Ensayo Neptuno

El ensayo en fase III (Neptuno) para determinar la eficacia y seguridad de plitidipsina frente a otro comparador que establezcan los médicos está en marcha y la farmacéutica española PharmaMar espera cerrar el reclutamiento -609 pacientes en hospitales de todo el mundo, entre otros países España, Francia, Portugal, México, Brasil y Argentina- a finales de año.

Para poner en marcha este estudio, se realizó previamente otro (APLICOV-PC) en pacientes adultos que requirieron ingreso hospitalario y se alcanzó el objetivo primario de seguridad, mostrando eficacia clínica. Neptuno permitirá "saber con mayor precisión cuál es el papel y la eficacia clínica precisa de plitidepsina en la Covid-19", según el doctor Pablo Guisado, adjunto de Medicina Interna del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, que también participó en la mesa redonda de la Real Academia Nacional de Farmacia.

A corto plazo, necesitamos mejores terapias porque seguirá habiendo enfermedad severa. A largo plazo habrá que saber cuántas veces nos tendremos que vacunar. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off

Cáncer de mama: el ejercicio físico mejora la calidad de vida y el tratamiento de las pacientes

Posted: September 18, 2021, 6:00am UTC by gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Sáb, 18/09/2021 - 08:00 Reduce la toxicidad de la medicación

Carlos Hernando Domingo (UJI), Elena Garc�a Roca (doctoranda en la UJI), Eladio J. Collado Boira (UJI), Ana Floch Ayora (especialista en el área de Oncolog�a).

Carlos Hernando Domingo (UJI), Elena García Roca (doctoranda en la UJI), Eladio J. Collado Boira (UJI), Ana Floch Ayora (especialista en el área de Oncología).

Hasta ahora, los estudios sobre los beneficios del deporte o la actividad física para pacientes con cáncer de mama se habían realizado una vez superada la enfermedad. Sin embargo, un proyecto enmarcado en el programa Ujisabio (una colaboración entre la Universidad Jaume I, de Castellón, y la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana -Fisabio-), está analizando los resultados con la incorporación del ejercicio físico en las etapas iniciales de la enfermedad y, en concreto, el impacto sobre los efectos secundarios de los tratamientos en mujeres recién sometidas a cirugía y en fase de quimioterapia, hormonoterapia, radioterapia o inmunoterapia.

La investigación, dirigida por Eladio Collado, profesor del Departamento de Enfermería; Carlos Hernando, director del Servicio de Deportes, y Elena García, especialista en Actividad Física y Oncología y alumna de doctorado, ha demostrado que la incorporación en un programa de ejercicio físico, adaptado a las características de cada paciente, dirigido y supervisado por especialistas en Actividad Física y Deporte, mejora la condición física, la calidad de vida y el bienestar psicológico y reduce los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos. Además, “disminuye la toxicidad y mejora la tolerancia a los tratamientos antineoplásicos l,o que permite completar el plan prestablecido por los oncólogos”, señala García.

El origen de la investigación está en el proyecto de tesis doctoral de Elena García, codirigida por Collado y Hernández, cuyo objetivo final es demostrar científicamente que el ejercicio físico es la primera medida no farmacológica por efectividad y que es un recurso que, como un tratamiento más, tendría que ofrecer personal especializado desde la sanidad pública.

El programa se puso en marcha hace dos años, pero como el inicio con el primer grupo de mujeres coincidió con la primera ola de covid-19, se tuvo que anular todo. Nueve meses más tarde, se retomó a través de sesiones de videoconferencia en streaming (las valoraciones de los resultados son presenciales). Los pacientes son remitidas desde la consulta de Oncología y con el visto bueno de la misma. Tras informarles del proyecto y sus requisitos y firmar el consentimiento informado, son incorporadas en el proyecto. “Los criterios de exclusión vienen determinados por la no posibilidad de las pacientes de seguir el programa y la presencia de problemas físicos que a juicio de su oncólogo desaconseje su inclusión en la actividad”, matiza García.

Las 60 pacientes (repartidas en grupos de 8-10) reciben la propuesta de incorporarse al proyecto al superar la cirugía de su tumor y, cuando la aceptan, se valora su estado físico y psicológico. “En las valoraciones físicas, realizadas en las instalaciones deportivas de la universidad, se analizan parámetros de condición física (bioimpedancia, fuerza de miembros superiores e inferiores, capacidad cardiovascular y flexibilidad), el estilo de vida a través de monitorización continua por acelerometría y variables psicológicas, como la calidad de vida, resiliencia, estrés y ansiedad. Las variables clínicas relacionadas con el tumor y el tratamiento se extraen de la historia clínica”, apunta García. Una vez incluidas, se monitoriza su estilo de vida durante una semana mediante un acelerómetro. “Lo único que se pretende con la monitorización continua por acelerometría durante 7 días es valorar su estilo de vida, el tipo de actividad que realiza regularmente, las horas de descanso y sueño, etc., con el objetivo de contrastar cambios tras la instauración del programa”, expone García.

Programa de ejercicio personalizado

Teniendo en cuenta las variables clínicas, físicas, psicológicas y del entrenamiento se desarrolla el programa personalizado a cada paciente. A continuación, reciben todo el material que necesitan para las sesiones (esterilla, mancuernas, gomas, pelota, picas…) y empiezan a conectarse a las sesiones de ejercicio físico dirigidas por Elena García, un mínimo de dos veces a la semana y un máximo de tres. “Las sesiones tienen una duración de 60 minutos y se realizan regularmente los lunes, miércoles y viernes. Se realizan en grupos homogéneos (teniendo en cuenta las variables anteriores) y con objetivos de entrenamiento personalizados a cada una de las pacientes”, apunta García. La profesional especializada supervisa, personaliza y guía las sesiones teniendo en cuenta las variables clínicas, físicas y del entrenamiento (frecuencia, intensidad, volumen y tipo de ejercicio) siempre adaptando los ejercicios y la dosis a cada paciente, seleccionando los más adecuados o que estén al nivel de la paciente, corrigiendo posturas e individualizando el entrenamiento según las necesidades.

Los ejercicios que se realizan tienen como objetivo mejorar la movilidad articular (sobretodo las primeras semanas tras la cirugía) la fuerza, la capacidad cardiovascular y la flexibilidad. “En las sesiones en streaming se realizan ejercicios de fuerza del tren inferior, tren superior, ejercicios de core y estiramientos a través de rutinas que les permite progresar en el tiempo. No hay unos ejercicios generalizados, sino que hay que elegir los más adecuados según la necesidad de cada paciente para que pueda mejorar y progresar”, enfatiza García. También se les recomienda completar el trabajo de fuerza semanal con ejercicio aeróbico (caminar, bici…) para mantenerse activas y evitar al máximo la inactividad.

Las participantes se vuelven a evaluar después de tres y seis meses, incorporando parámetros de información clínica (variables hematológicas, pruebas de radiodiágnostico, cardiovasculares,… ) y tratamientos proporcionados por el hospital (por ejemplo, incorporación de nuevos tratamientos). Se trata, en definitiva, de analizar cómo mejora su condición física (fuerza, resistencia y flexibilidad), además de su bienestar físico y psicológico, y a la vez, “estudiamos cómo esta mejora repercute en que los efectos secundarios del tratamiento se vean mitigados», afirma Collado.

Resultados

Por el momento, con datos pendientes de publicar, la valoración cualitativa a los seis meses es que “su condición física se incrementa exponencialmente, muchas se encuentran físicamente mejor que nunca, incluso mejor que antes de sufrir la enfermedad”, señalan los autores. Además, tres meses después de la finalización de las sesiones, se vuelve a citar a las mujeres para evaluar si los hábitos incorporados se han mantenido o se han perdido con el tiempo (este proceso está en fase de recogida de datos).

Respecto a la posibilidad de que este enfoque tenga éxito en otros escenarios, García señala que, “según la evidencia disponible hasta el momento, el mayor beneficio del ejercicio físico es para pacientes diagnosticadas de cáncer de mama, y en segundo lugar, para pacientes diagnosticados de cáncer de colón y de próstata”. Además, en otros tipos de cáncer, ya hay numerosos estudios que han demostrado que el ejercicio físico mejora sustancialmente la calidad de vida, la salud física y psicológica de los pacientes oncológicos “y ha demostrado ser seguro siempre que sea específico, individualizado y supervisado según la condición física de cada persona”.

Muchos estudios analizan el papel del deporte tras un cáncer de mama, pero por primera vez se estudia su impacto físico y psicológico al inicio del mismo. Off Enrique Mezquita Autocuidado Farmacia Comunitaria Oncología Profesión Off

Pseudociencia, el lado oscuro. Oxígeno

Posted: September 18, 2021, 6:00am UTC by saradomingo

Emilio Molina saradomingo Sáb, 18/09/2021 - 08:00

Desde hace más de una década se promueve el uso de ozono como cura del cáncer y el autismo.

"Los terroristas deben ser privados del oxígeno de la publicidad del que dependen". (Margaret Thatcher)

El truco ha salido impecable. Para el número ha hecho falta: un paciente muy grave, pero con ciertas probabilidades de salir adelante; una mujer muy vulnerable; y un negocio que lleva más de una década promoviendo el uso de ozono como cura del cáncer y el autismo y que vender ozono en jabones y aceites, sin que su Colegio dijera ni mú, sin que las autoridades sanitarias estuvieran ni se les esperara.

La puesta en escena viene servida en cuanto se consigue convencer (y no es nada difícil con un discurso pulido a lo largo de años) de que se cuenta con una posibilidad terapéutica para una situación complicada. Se azuza a la prensa usando el estamento judicial de palanca, con el golpe de suerte de que le colara a una jueza suplente que estaba ante un caso aplicable de terapia compasiva.

Pero eso último solo ha sido una guinda. El pastel ya estaba servido: publicidad gratuita del negocio para millones de personas asustadas. La apariencia de benefactor altruista (que no sé cómo encaja del todo con una campaña de crowdfunding existente para ayudar a la mujer del paciente a sufragar gastos). Difusión gratis en prime time sobre las supuestas bondades del ozono y su ausencia de efectos secundarios; palabras mágicas para los oídos de la gente asustada en estos días, y una verdadera lástima que haya una caterva de casos que hablan de embolias pulmonares gaseosas, neumoencéfalos, broncoespasmos y otro tipo de problemas nada recomendables para un paciente que además sufriera de covid-19. Y cero pruebas reales de que el producto sirva para absolutamente nada contra esta enfermedad, en tanto que ni siquiera se han comenzado ensayos clínicos al respecto.

Si el paciente salía adelante o no, para la treta es secundario: si entraba dentro del 10% que salía adelante por sus propios medios, miel sobre hojuelas. Si fallecía, siempre se podría jugar la carta de que se había tardado demasiado en aplicar. La Banca siempre gana, pero lo importante es que la publicidad ya está hecha, y cualquier desenlace solo la potenciaría.

Investigadores científicos en psicología como Helena Matute nos recuerdan que, cuando interviene una "variable secundaria" presentada como supuesto tratamiento "complementario", inconscientemente le damos mayor peso a la misma y tendemos a pensar que ha sido la causante de que un tratamiento funcione. Da igual si no ha tenido relevancia alguna o, incluso, si el paciente se ha recuperado a pesar del supuesto tratamiento y este haya sido en realidad nocivo para él. ¿Hizo algo el 3% del corrosivo ozono y 97% de oxígeno administrado al paciente contra esta enfermedad? No hay forma alguna de saberlo con un caso así. Precisamente para desvelar estas diatribas están los ensayos clínicos que aún están por hacer.

Pero, insisto, eso ya da igual. Una vez puesto en marcha el truco, ha faltado tiempo para que se pidiera su representación en otros teatros, al sentar esa injerencia judicial en lo médico un terrible precedente que, por suerte, se intentó subsanar con revocaciones posteriores. Y no solo digo "por suerte" porque en posteriores ocasiones alguien con más tablas recogiera el testigo, sino porque la vía de "hackeo" judicial es un objetivo claro de los promotores de pseudoterapias.

En un panfleto difusor de esta y otras charlatanerías contra la covid, en la enésima muestra de dejadez de las autoridades sanitarias por la protección de la Salud Pública, se lee: "obviamente habría ahí un inteligente y sensible médico forense soplándole las verdades del ozono en el oído a la jueza". Desconozco si fue así en este caso, pero no cuesta tampoco mucho encontrar algún que otro curso de "perito judicial en terapias naturales".

Permitidme rebobinar y volver al principio: Hace muchos años que un médico viene proponiendo el ozono para curar males incurables, atentando contra su deontología a la vista de todos. De hecho, fue sancionado en su día, pero por una cuestión burocrática, no deontológica.

Con unos Colegios respetando y haciendo respetar la ética de la profesión, no habríamos llegado nunca a ver este esperpento. Sin embargo, es un truco que siguen representando impunemente en múltiples lugares, magnificado ahora si cabe por todo el oxígeno que la situación les ha dado.

Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Opinión Off

Un tercio de los casos de bajo rendimiento académico está directamente relacionado con problemas visuales

Posted: September 18, 2021, 5:00am UTC by manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Sáb, 18/09/2021 - 07:00 'Vuelta al cole' $Desde el CNOO recomiendan evaluar el sistema visual de los menores con mayor frecuencia cuando ya se han identificado defectos refractivos, ambliop�a, estrabismo o alteraciones de la relación acomodación-convergencia.$ Desde el CNOO recomiendan evaluar el sistema visual de los menores con mayor frecuencia cuando ya se han identificado defectos refractivos, ambliopía, estrabismo o alteraciones de la relación acomodación-convergencia.

Septiembre es, tradicionalmente, un mes marcado por la ya conocida como vuelta al cole. Con motivo de este regreso de los alumnos a las aulas, desde el Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas (CNOO) de España lanzan a los padres una recomendación: acudir con sus hijos a un establecimiento sanitario de óptica para realizarles una revisión visual con el objeto de detectar a tiempo problemas oculares que puedan afectar negativamente al rendimiento académico. Este consejo se fundamenta en que, según datos del propio CNOO, uno de cada tres escolares sufre defectos visuales que están directamente relacionados con un bajo rendimiento escolar.

Francisco Zunzunegui, portavoz del CNOO, afirma a este periódico que una de las grandes prioridades para su institución es la "prevención"; de ahí este llamamiento que lanza a las familias con motivo del arranque del año escolar: "En la mayoría de los alumnos, buena parte de la enseñanza está relacionada con lo visual. Ante problemas prevalecientes (como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y los problemas binoculares), si estos no se abordan a tiempo, pueden repercutir en un bajo rendimiento escolar e impedir que el estudiante pueda seguir la clase con normalidad".

Junto al mensaje dirigido a las familias, Zunzunegui también apunta que, desde la CNOO, consideran que "sería excelente" que desde los sistemas sanitarios autonómicos se generalizasen las iniciativas de prevención centradas en la detección precoz de estos problemas visuales entre los estudiantes.

Evaluaciones más frecuentes

Unido a esto, desde el colegio nacional también aconsejan evaluar el sistema visual de los menores con mayor frecuencia cuando ya se han identificado defectos refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo), ambliopía (ojo vago), estrabismo o alteraciones de la relación acomodación-convergencia.

"Una visión adecuada en edades tempranas es fundamental para garantizar un adecuado rendimiento escolar y el correcto desarrollo de los niños, ya que el canal de entrada de la información es mayoritariamente visual", explica Juan Carlos Martínez Moral, decano del CNOO. Y es que, según afirma, durante la edad infantil "es más fácil la prevención y la rehabilitación de cualquier alteración relacionada con el desarrollo visual".

Signos de sospecha

Desde la entidad colegial defienden que la identificación temprana de los problemas visuales en la infancia puede ser primordial, ya que, si no se tratan a tiempo, pueden afectar a la habilidad del menor para aprender y a su adaptación al colegio. Por ello, han elaborado una serie de consejos y pautas que pueden ayudar a detectar signos y síntomas que indiquen la existencia de alguna anomalía visual en los menores.

• Prestar atención a si el niño se acerca mucho a los libros o a la televisión.

• Observar si se distrae mucho al leer o muestra baja comprensión lectora.

• Ver si se fatiga frente a los estímulos visuales que requieran atención.

• Observar si presenta una mala escritura a mano.

• Ver si se pierde entre líneas cuando lee o usa el dedo para guiarse por el texto.

• Comprobar si se frota los párpados con frecuencia.

• Fijarse en si cierra un ojo para leer, ver la tele o enfocar mejor.

• Observar si padece dolores de cabeza o cansancio en los ojos, sobre todo después de realizar tareas de cerca.

• Prestar atención a si muestra sensibilidad a la luz o tiene lagrimeo excesivo.

• Ver si ladea la cabeza para ver mejor.

• Estar atentos a si muestra malos resultados académicos.

Uso excesivo de pantallas durante la pandemia

Desde el CNOO advierten de que la pandemia de la covid-19 ha traído consigo el "uso excesivo" de pantallas y la limitación de las actividades al aire libre, "factores que, en conjunto, pueden generar y agravar algunos de los signos y síntomas visuales anteriormente citados". En este sentido, destacan que una de las afecciones más comunes es el síndrome visual informático (SVI), que puede provocar visión doble y/o borrosa, dolor de cabeza, sequedad ocular, ojos rojos o mareos, entre otros síntomas.

A esto, Zunzunegui añade que la pandemia a traído consigo un "sobreesfuerzo de las visiones cercanas"; algo que, por una parte "ha sacado a la luz muchas ametropías leves, que han empezado a manifestarse en signos y síntomas por ese exceso del trabajo de cerca", y por otro, ha venido acompañado de un aumento de la prevalencia de la miopía. "Hay evidencia científica que muestra ese crecimiento. Aún no hay estudios concluyentes que achaquen ese incremento al exceso de trabajo de cerca, pero todo apunta a que es un factor importante, aunque se sigue investigando en ello", explica.

Un espacio adecuado

Ante este escenario, y para evitar las consecuencias de un uso abusivo de los dispositivos electrónicos, desde el colegio nacional aconsejan adecuar los espacios de estudio de tal manera que faciliten una buena ergonomía visual. Entre las indicaciones para conseguir este fin, se recomienda configurar los monitores para que tengan una buena iluminación, con un contraste óptimo y evitando los reflejos en la pantalla; relajar la vista cada cierto tiempo mirando objetos o puntos lejanos; mantener una postura correcta mientras se lee, estudia o se siguen sesiones on line, y ubicar el monitor ligeramente por debajo de la altura de los ojos.

"Además, la utilización de la regla 20/20/20 ayuda al descanso de la vista. Esta consiste en que cada 20 minutos se descanse durante 20 segundos mientras se observa cualquier objeto a más de 20 pies (poco más de 6 metros). De esta manera se relaja tanto la acomodación como la convergencia, dos sistemas visuales implicados al realizar tareas cercanas", concluyen desde el CNOO.

El CNOO recomienda que se realice a los estudiantes una revisión visual al inicio del curso escolar con el objeto de detectar a tiempo estos problemas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Autocuidado Oftalmología Autocuidado Off

La OMC tras la encuesta del CIS: “Obligar vacunar a sanitarios es un debate estéril y de dudosa legalidad”

Posted: September 18, 2021, 5:00am UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Sáb, 18/09/2021 - 07:00 Covid 19

Una mujer recibe una dosis de la vacuna contra la covid este domingo en Avilés (Asturias). (FOTO: EFE/Eloy Alonso).

La Organización Médica Colegial (OMC) no ha tardado en reaccionar a encuesta del CIS publicada este jueves en la que el 81% de la población española se muestra a favor de exigir obligatoriamente la vacunación a los sanitarios y trabajadores de las residencias así como a todo personal que trabaje de cara al público, calificando la idea de estéril y de dudosa legalidad.

“No hay cifras oficiales de personal sanitario no vacunado aunque todas las cifras indican que son mínimas, por lo tanto plantear la necesidad de hacer la vacunación a sanitarios obligatoria es un debate estéril y que crea desconfianza en la sociedad y esa medida es de dudosa aplicabilidad desde el punto de vista legal”, ha afirmado al respecto Manuela García, vicepresidenta segunda de la Organización Médica Colegial.

Sus palabras hacen referencia a las altas tasas de vacunación en España, algo que refleja ya la propia encuesta del CIS en la que el 98% de la población española decía estar ya vacunada o estar dispuesta a vacunarse de forma inmediata. Un apoyo masivo a la vacunación en España que le separaría de otros países como Francia o Italia que están optando por forzar a la vacunación, bien de sanitarios, bien de todos los trabajadores, que se ha convertido esta misma semana en el primer país europeo en aprobar la exigencia de certificado covid para poder trabajar.

Un tercio de la población pide medidas más exigentes y un 94% reforzar el SNS

Por otra parte, además de los datos de apoyo masivo a la vacunación obligatoria, la encuesta del CIS revela también que todavía hay un tercio de la población española (34%) que cree que hay que adoptar medidas más exigentes para controlar la pandemia, una cifra que se aproxima incluso al 50% de la población cuando se matiza en función del tipo de medidas.

Entre quienes creen que hay que adoptar medidas más exigentes o nuevas medidas para afrontar la pandemia el 94,8% se muestra a favor de que esas medias incluyan un refuerzo del sistema sanitario dotándolo de más recursos.

Primaria atendió a más del 60% de sospechas de coronavirus

La encuesta del CIS traza también una fotografía del uso de esos servicios sanitarios que se ha producido durante la pandemia. Algo más de un tercio de la población española (34%) acudió a los servicios sanitarios como consecuencia del coronavirus en algún momento de la pandemia. El grueso de ellos (61%) contactó con su médico de atención primaria muy por encima de los que acudieron algún teléfono 900 puesto en marcha en su autonomía para casos de coronavirus (12%), a las urgencias de los hospitales (9,7%), a un médico de la sanidad privada (6,7%) o a los servicios de urgencias de atención primaria (5,9%).

Entre quienes contactaron con servicios sanitarios por sospecha de coronavirus, el 27,7% no presentó síntomas, un 31% sin embargo refirió fiebre, el 17% dolor de cabeza, el 17% tos seca, el 14% molestias musculares, un 13% cansancio, un 11,5% pérdida de olfato y gusto, el 10% dolor de garganta, el 7% síntomas de resfriados como congestión nasal y el 5,2 presentó diarrea.

Las cifras del CIS revelan también que al 85% de la población que acudió a servicios sanitarios desde el inicio de la pandemia le hicieron una prueba de coronavirus. En conjunto el 28,8% de los españoles se habría hecho alguna prueba de coronavirus desde el inicio de la pandemia y el 66% no habría llegado a tener siquiera contacto con los servicios sanitarios por razón del coronavirus.

Del total de españoles, un 10,3% habría sido diagnosticado con coronavirus finalmente y de éstos, el 61% habría pasado la enfermedad en casa con síntomas leves, el 17% habría tenido síntomas graves pero habría permanecido en casa, el 11% habría acabado ingresando en un hospital y el 9,5% no refirió síntoma alguno.

La encuesta del CIS muestra apoyo del 81% de la población a vacunación obligatoria para sanitarios y respaldo del 94% a dotar con más recursos al SNS. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off

España deja atrás la quinta ola: la incidencia baja a 91, con 3.222 nuevos casos y 44 muertos

Posted: September 17, 2021, 3:54pm UTC by aliciaserrano

Política y Normativa aliciaserrano Vie, 17/09/2021 - 17:54 Covid-19

Jóvenes en una terraza de Madrid. FOTO: EFE.

España entra a partir de este viernes en una nueva etapa hacia el control del virus. La incidencia, tras una bajada de cinco puntos, se sitúa en los 91,21 casos por 100.000 habitantes. Esto significa que el país ya está en una mejor situación que en el comienzo de la quinta ola (entonces la IA se situaba en 92).También ha descendido el número de nuevos casos, 3.222, cuando ayer se notificaron 4.075 y hace una semana 4.440.

Asimismo, la mortalidad ha bajado considerablemente en los últimos días. Este viernes se han registrado 44 fallecidos, cifra muy inferior a la de ayer (101) y a la de hace siete días (72). El número total de decesos desde el inicio de la pandemia es de 85.783.

Sigue descendiendo también la IA entre los jóvenes, protagonistas de esta quinta ola que por fin parece haber llegado a su fin. En el grupo etario más afectado, el de menos de 11 años, se sitúa en 127,86 casos por 100.000 habitantes, disminuyendo cinco puntos desde el jueves. El indicador en los de entre 12 y 19 años, el segundo "peor" situado, cae también hasta los 100,88 tras descender 11. El tercero en IA pasa a ser ya el grupo de más de 80 años (100,56).

Las regiones más afectadas por el coronavirus siguen siendo Melilla, con una IA de 249,21; Ceuta (201,90), País Vasco (129,29) y Cantabria (128,67). Asturias (27,39), Canarias (71,97), Castilla y León (73,45) y Galicia (75,91) son las que mantienen una incidencia más baja.

Disminuye, asimismo, la presión hospitalaria. El 3,18% de las camas de los hospitales están ocupadas por 3.809 pacientes Covid (ayer la ocupación era del 3,30%, con 138 enfermos más), y el porcentaje llega al 11,28% en el caso de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), tras una bajada importante en las últimas 24 horas (ayer era del 11,62%, con 30 pacientes más).

Las UCI madrileñas siguen estando bastante comprometidas, con un 21,80% de ocupación. Más abajo están las de Cataluña (17,92%), País Vasco (15,54%) y Aragón (14,73%). Por el contrario, Asturias (3,69%), Galicia (3,87%), Murcia (4,54%) y Extremadura (5,85%) son las autonomías que mantienen una menor ocupación en UCI. Hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

En Europa, Reino Unido continúa líder en incidencia (714,4), seguido de Suiza (417,0) y Turquía (398,3). Los países más desahogados del continente son, un día más, Polonia (17,2), República Checa (48,8) y Ucrania (96,9).

La incidencia acumulada se sitúa en 91,21 casos por cada 100.000 habitantes, bajando así de 92, cifra que marcó el punto de partida de la quinta ola.
coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Off

Madrid: los MIR libran con más frecuencia las guardias, aunque aún un 20% no descansa

Posted: September 17, 2021, 2:30pm UTC by nuriamonso

MIR nuriamonso Vie, 17/09/2021 - 16:30 Tras la huelga MIR de 2020

Residentes manifestándose frente a la Puerta del Sol de Madrid (José Luis Pindado)

Los MIR de Madrid ahora libran con mucha más frecuencia las guardias que antes de la huelga del verano de 2020, especialmente las de los sábado, aunque se siguen produciendo incumplimientos. Esa es la conclusión de un sondeo realizado entre los residentes que ha publicado recientemente la Revista Española de Educación Médica.

No obstante, debido a las guardias, casi un 75% de los residentes realizan más horas de las que establece la ley, lo cual no sólo puede tener repercusiones en ellos mismos sino también en los pacientes. "De manera global, los resultados de este estudio continúan arrojando, pese a la mejoría tras la huelga, señales de alarma que debemos tener en cuenta para poder proteger el sistema de formación y la salud de médicos especialistas en formación", señalan los autores del estudio, de los cuales una parte forman parte del Comité de Empresa de MIR de Amyts.

Uno de ellos es Álvaro Cerame, R4 de Psiquiatría en el Hospital Universitario José Germain, en Leganés, que explica a DM que "con esta encuesta, hemos visto que los incumplimientos que se producen no son sólo casos individuales, por lo que los resultados son de interés para pedir medidas a la Administración".

En el sondeo participaron 915 residentes, que contestaron en enero de 2021. Antes del acuerdo de fin de huelga, el porcentaje de residentes que no libraba las guardias, sin incluir las de sábado, era de un 27,2% de manera global. El cumplimiento del descanso obligatorio de 36 horas entre semanas de trabajo, también conocido como la libranza de sábado, no se respetaba previo al acuerdo de huelga hasta en un 87% de los residentes.

Tras el acuerdo de huelga, mejora el cumplimiento de los descansos obligatorios: quitando las guardias de sábado, el porcentaje de residentes que no libraba pasa de un 27,2% a un 19,8%. El estudio matiza que "los residentes de especialidades quirúrgicas son los que menor probabilidad presentan de librar las guardias antes y después de la huelga respecto a sus homólogos de especialidades médicas o de servicios centrales".

Según Cerame, "los MIR de especialidades quirúrgicas tienen entre el doble y el triple de posibilidades de no librar frente al resto. Parece que también es más difícil en los hospitales de tercer nivel, si bien tenemos pendiente estudiar en detalle los factores que pueden influir".

Donde más se nota la mejora es en la libranza de la guardia del sábado: antes de la huelga no descansaba el 87% de los encuestados, pasando a un 34,5% tras las protestas. En cambio, cuando se realiza guardia de viernes y domingo, popularmente conocido como doblete, no se respeta el descanso (lunes y martes posterior o bien el lunes y 72 horas el fin de semana siguiente), según el 83,4% de los residentes. Cerame matiza que es una guardia "poco frecuente, y es cierto que para algunos servicios prescindir dos días de los residentes es complicado".

Existe poca bibliografía que aborde la naturaleza y el alcance de este fenómeno en España, no existiendo estudios a nivel estatal. Sí hay estudios en Murcia y en Valencia, que describen una situación en la que cerca del 30% de los residentes no libran las guardias de manera habitual.

También se obtuvo información acerca de la carga de trabajo en el día que no se respetaba la libranza: un 62% de los residentes trabajó la jornada completa, un 23% media jornada y un 15% trabajó entre una y dos horas.

Casi el 75% hace más de 5 guardias al mes

El otro dato sobre el que los autores llaman la atención es que un 74,6% de los residentes encuestados estaría realizando más de 4 guardias al mes, lo que se traduce en un exceso de jornada que supera el máximo de 48 horas semanales en cómputo semestral (que equivale a aproximadamente 3-4 guardias/mes. Concretamente, la mitad de los residentes (el 49% de los encuestados) hacen 5 guardias al mes; un 22% realizan 6 días de guardia y un 21%, 4 días de guardia.

Los autores señalan que la tendencia en países de nuestro entorno ha sido reducir por ley el máximo de horas semanales que los médicos en formación pueden trabajar, "lo cual ha mostrado que no empeora la adquisición de sus competencias y mejora parámetros como el burn-out y las tasas de depresión".

Otro de los elementos consultados tuvo que ver con el uso de sistemas de aviso urgente cuando ocurren contingencias y ausencias de trabajadores. Un 56,6% de los residentes encuestados afirmaron que en su hospital se utiliza un sistema de listas de sustitución o de incidencias para situaciones de contingencia con un preaviso menor a 24 horas.

Cerame añade que quieren repetir este sondeo "aproximadamente un año después del primero e incluso en menos tiempo, para comprobar si la pandemia puede haber condicionado los resultados. Creemos que no, porque son muy similares a otros estudios, pero hay muy pocos realizados en España".

Un estudio muestra que, tras la huelga MIR de Madrid del verano de 2020, los residentes libran con más frecuencia las guardias, sobre todo las de sábado. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off

El plasma de convaleciente puede ser útil al inicio de los síntomas de la covid-19 en pacientes ingresados

Posted: September 17, 2021, 2:24pm UTC by aliciaserrano

Hematología y Hemoterapia aliciaserrano Vie, 17/09/2021 - 16:24 Plasma hiperinmune

Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios del Hospital Isabel Zendal. (FOTO: Bernardo D�az).

Un paciente con covid-19 ingresado en la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios del Hospital Isabel Zendal. (FOTO: Bernardo Díaz).

Una investigación española liderada por un equipo del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, en Madrid, y financiada con el Fondo COVID del ISCIII, ha analizado el uso de plasma procedente de personas convalecientes de la infección por SARS-CoV-2 para tratar a determinados pacientes ingresados por la Covid-19.

Los resultados, que acaban de ser publicados en la revista internacional Journal of Clinical Investigation, surgen de un ensayo clínico multicéntrico en el que han participado 350 pacientes de 27 hospitales españoles. Los resultados apuntan a un efecto favorable del plasma, ya que parece evitar la necesidad de ventilación mecánica y reduce el riesgo de fallecimiento en algunas personas que ingresaban con la infección en la primera semana desde el inicio de los síntomas.

El uso de plasma procedente de donaciones de personas convalecientes de infecciones utilizado como tratamiento de esa misma infección en otras personas no es nuevo. Este posible tratamiento consiste en una transfusión al paciente infectado con plasma de la sangre de personas que han pasado la Covid-19 y se han recuperado. Desde el punto de vista biológico se sustenta en la ‘transmisión de anticuerpos’ desde aquellas personas que se han recuperado de la enfermedad a los pacientes que comienzan a padecerla. Hasta la fecha, los diferentes ensayos clínicos no han conseguido identificar al grupo de personas que podría beneficiarse de este tratamiento; el estudio ahora publicado, en el que diferentes grupos de investigación del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII han colaborado estrechamente con los investigadores de los diferentes hospitales, identifica los grupos en los que este tratamiento podría resultar beneficioso.

Según los resultados del estudio, el uso de plasma de convalecientes podría tener utilidad en pacientes ingresados en los primeros días desde el inicio de los síntomas y que no hayan desarrollado anticuerpos. En este subgrupo de personas, siempre que se utilice antes de que desarrollen enfermedad grave, permite evitar el empeoramiento, la necesidad de intubar al paciente y, en definitiva, reducir su riesgo de fallecimiento. Los resultados de mejora aparecen ya a los 14 días del tratamiento y alcanzan la significación estadística a los 28 días.

En concreto, el tratamiento reduce en más de 50% la necesidad de ventilación mecánica o fallecimiento (8,4% de pacientes del grupo plasma en las categorías de gravedad antes mencionada frente a un 17,0% en el grupo control a los 28 días). Esta mejoría se inicia ya a los 14 días (11.7% en el grupo de tratamiento frente al 16,4% del grupo sin plasma).

Identifica a los pacientes que se benefician

Los doctores Cristina Avendaño-Solá y Rafael Duarte, responsables de los servicios de Farmacología Clínica y Hematología del Hospital Puerta de Hierro y principales autores de la investigación, consideran que los resultados son importantes por dos razones: permite identificar el grupo de pacientes en quienes el uso precoz de plasma cambia de forma relevante el pronóstico de la enfermedad, y permite dirigir de forma segura la utilización de esta alternativa terapéutica, que no es efectiva ni recomendable para todas las personas infectadas.

Avendaño y Duarte apuntan que no se debe utilizar el plasma de forma indiscriminada, máxime cuando la probabilidad de enfermedad grave tras la infección ha descendido drásticamente tras la vacunación; los datos hasta ahora obtenidos señalan que en pacientes inmunosuprimidos y con dificultades para desarrollar su propia respuesta inmunitaria tras la vacuna o la infección natural, y que tienen un peor pronóstico, el plasma sí podría ser beneficioso.

El plasma podría ser beneficioso en pacientes inmunisuprimidos y con con dificultades para desarrollar su propia respuesta inmunitaria

Con estos resultados, se añade información valiosa en torno a uno de los posibles tratamientos para la Covid-19 que llevan investigándose y siendo objeto de debate desde el inicio de la pandemia. Los autores recuerdan que, tras cierto entusiasmo inicial por el uso de plasma, la confianza se enfrió tras varios estudios que no encontraron evidencia de eficacia del plasma en los pacientes con covid evolucionado.

Una vez confirmado que no es útil para casos avanzados, la investigación y uso del plasma se está centrando en determinados pacientes en las fases precoces de la enfermedad, en la línea de lo planteado en el diseño del estudio español y para quienes además del plasma, también se están estudiando antivirales y varios anticuerpos monoclonales específicos contra el SARS-CoV-2.

Características del plasma que se administra

Otra de las vías de estudio son las características del plasma que se administra. Los autores de la investigación explican que el conocimiento actual deja claro que el plasma que se utilice como posible terapia no debe provenir de una recolección indiscriminada de personas convalecientes, y que es fundamental asegurar determinadas características. Por ejemplo, debe contener unas concentraciones adecuadas de anticuerpos neutralizantes, una labor de análisis que en el estudio ahora publicado se ha realizado desde el Centro Nacional de Microbiología del ISCIII.

Otra característica interesante del plasma es su capacidad neutralizante frente a la variante del virus causante de enfermedad en el paciente a quien se administra, si el plasma se ha obtenido de donantes que acaben de superar la enfermedad en la misma área geográfica en la que está el paciente. Esta posible ventaja del plasma se extiende a nuevas variantes que pudieran escaparse de la inmunidad desarrollada por la población frente a variantes previas, sea mediante vacunación o tras infección natural.

Con respecto al futuro a corto plazo sobre el posible uso de plasma de personas convalecientes, los autores de este trabajo destacan los esfuerzos de los miles de donantes que han permitido disponer del plasma utilizado en este estudio, pacientes y familias así como los investigadores. Hay diversas iniciativas internacionales, en las que participa el ensayo español, que van a poner en común los datos generados por estos ensayos clínicos y reanalizarlos con el objetivo de, por ejemplo, determinar cuestiones como la utilidad en diversos grupos de pacientes: personas inmunosuprimidas, con marcadores de mal pronóstico en cuanto a su propia respuesta inmunitaria y en fases precoces de la enfermedad.

Podría tener utilidad en pacientes ingresados que no hayan desarrollado anticuerpos y antes de que desarrollen enfermedad grave, según un estudio del Puerta de Hierro. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Los farmacéuticos de Murcia promoverán la donación de sangre

Posted: September 17, 2021, 2:14pm UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Vie, 17/09/2021 - 16:14 Informarán del calendario de extracciones

Paula Payá y Francisco José Ponce, durante la firma del convenio para la promoción en las farmacias de la donación de sangre.

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Región de Murcia y el Centro Regional de Hemodonación, a través del Servicio Murciano de Salud, han firmado este viernes un convenio en el que fijan su colaboración para promover la donación de sangre.

La presidenta del COF, Paula Payá, ha afirmado que con este acuerdo los farmacéuticos, como sanitarios, van a "contribuir a garantizar las existencias de sangre en los hospitales de la región”. Y para ello, ha destacado que el colegio que preside pone al servicio del Centro de Hemodonación la red de 581 farmacias "como una plataforma con un gran poder de difusión de las campañas de donación de sangre”. “Sabemos que donar sangre salva vidas, por eso, como agentes de salud, los farmacéuticos vamos a colaborar en la labor de concienciación ciudadana”, ha dicho Payá para resaltar también el compromiso de difundir el calendario de extracciones del Centro de Hemodonación a través de las oficinas de farmacia.

Según la presidenta del COF, gracias a este acuerdo, “los ciudadanos van a saber de forma más directa e inmediata las campañas de donación de sangre que se realicen en sus barrios o municipios”.

Asimismo, ha anunciado que el próximo martes, 21 de septiembre, el COF va a abrir sus puertas entre las 8:30 y las 14:30 horas para acoger una campaña de donación de sangre dirigida al colectivo farmacéutico y a todos los ciudadanos a quienes ha invitado a que vayan a donar, ya que “un pequeño gesto solidario puede conseguir la gesta más grande de mantener vivo un corazón”.

Paula Payá ha agradecido al gerente del Servicio Murciano de Salud, Francisco José Ponce y al director del Centro de Hemodonación, Vicente Vicente, su disposición a colaborar con el COF “en beneficio de la salud de los ciudadanos de la Región de Murcia”.

Más colaboración con los ópticos

La semana ha sido fructífera para el COF de Murcia, pues, además de firmar este convenido en pro de la donación de sangre, su presidenta se ha reunido con la presidenta del Colegio de Ópticos Optometristas de la región, Ester Mainar Andreu, con el fin de abordar espacios comunes de trabajo y colaboración. Esto se traduce en la organización de acciones formativas, empezando por una específica que se celebrará con motivo del Día Mundial del Glaucoma (fijado el 12 de marzo), en la que participarán ponentes de ambos colegios profesionales. Este evento estará abierto a la participación de las asociaciones de pacientes.

Como ha informado el COF, también van a colaborar en promover que los titulados en ambas disciplinas cuenten con la doble colegiación, “lo que contribuye a compartir inquietudes y mejoras profesionales”.

Payá; Mainar y Luc�a López y Raquel Mart�nez, vocal de Óptica y vicetesorera del COF de Murcia, respectivamente.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Payá; Mainar y Lucía López y Raquel Martínez, vocal de Óptica y vicetesorera del COF de Murcia, respectivamente. Gracias al acuerdo alcanzado entre la entidad colegial que los representa y el Centro Regional de Hemodonación del Servicio Murciano de Salud. Off Redacción Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off

Enfermería reclama que la pandemia no afecte a la seguridad de los cuidados para madres y recién nacidos

Posted: September 17, 2021, 12:34pm UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Vie, 17/09/2021 - 14:34 Celebración del Día Mundial de la Seguridad del Paciente

Una enfermera pesa a un recién nacido. FOTO Ariadna Creus y Àngel Garc�a (Banc Imatges Infermeres).

Una enfermera pesa a un recién nacido. FOTO Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

Hoy se celebra el Día Mundial de la Seguridad del Paciente y en esta edición, bajo el lema de Cuidados seguros para la madre y el recién nacido, se hace hincapié en que la actual situación provocada por la pandemia no les afecte antes, durante y tras el parto. El Colegio de Enfermería de Alicante, que se ha sumado a la iniciativa, alerta sobre el hecho de que la crisis sanitaria provocada por la pandemia de la covid-19 ha alterado, por desgracia, esa atención que se presta a las madres y sus bebés a la hora de acceder a la atención sanitaria y a profesionales cualificados para prestarla de forma adecuada.

Noelia Rodr�guez, vocal IV del Colegio de Enfermer�a de Alicante.

Noelia Rodríguez, vocal IV del Colegio de Enfermería de Alicante.

Según la matrona Noelia Rodríguez, vocal IV de la corporación alicantina, “en general, las mujeres se han visto desprovistas del acompañamiento de sus parejas durante todo el proceso, aunque también es cierto que en algunos hospitales se fue permitiendo la entrada de la pareja al parto conforme se iba teniendo posibilidad de hacer test”.

También se han dado “altas precoces” en los hospitales, aunque ha matizado que “siempre y cuando cumplieran unos criterios”. Otro impacto es la suspensión de sesiones de educación maternal, “lo que se trató de solucionar con sesiones on line que, por desgracia, no llegaban a todas”.

En este escenario, ha expuesto, “se han generado muchísimos más casos de insatisfacción y depresión tras el parto”, resaltando que “el cierre de los centros de salud y la entrada en hospitales en entornos en los que había pacientes covid, ha afectado mucho psicológicamente por el desamparo y temor que generaba”. Además, las mujeres han tenido problemas también “para poder tener una lactancia materna satisfactoria y más duradera”. A ello se suma, a nivel de los sanitarios, que “las bajas por covid y cuarentenas por casos sospechosos “han mermado mucho las plantillas y han causado escasez de profesionales en muchas ocasiones”.

Objetivos para reducir impacto

Por ello, desde la Organización Mundial de la Salud (OMS), promotora de este día y de su lema, se hace un llamamiento a todas las partes interesadas, para que aceleren las acciones necesarias con miras a garantizar un parto seguro y respetuoso.

En concreto, los objetivos fijados por la OMS para la celebración este día son sensibilizar sobre las cuestiones vinculadas a la seguridad de la madre y el recién nacido, especialmente durante el parto; colaborar con múltiples partes interesadas y adoptar estrategias eficaces e innovadoras para mejorar la seguridad de la madre y el recién nacido; hacer un llamamiento a todas las partes interesada para que adopten medidas urgentes y sostenibles a fin de intensificar los esfuerzos, llegar a quienes no se ha llegado antes y garantizar cuidados seguros para las madres y los recién nacidos, especialmente durante el parto; y promover la adopción de prácticas óptimas en el punto de atención a fin de prevenir los riesgos y daños evitables para todas las mujeres y los recién nacidos durante el parto.

Para Rodríguez, es imperativo “solucionar” todos los problemas mencionados y que se garantice a las embarazadas “la educación maternal y el acompañamiento de sus parejas” durante todo el proceso, además de contar de nuevo con la misma cartera de servicios que se disponía antes. “Debe haber instalaciones y personal suficientes para garantizar la seguridad de la madre y del bebé”, incide. Asimismo, ha hecho hincapié en que “lo más importante en estos momentos es la vacunación de las mujeres: que se vacunen todas ellas, ahora de la covid y, de la gripe, en la próxima campaña”.

La pandemia de la covid19 ha tenido impacto sobre las embarazadas e hijos y las matronas reclaman que se tomen medidas para minimizarlo. Off Enrique Mezquita. Valencia EIR Off

Vacunas covid-19: España registra 8.500 sospechas de efectos graves, incluidas 300 muertes

Posted: September 17, 2021, 10:20am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 17/09/2021 - 12:20 8º Informe de Farmacovigilancia

Los efectos graves asociados a las vacunas son muy poco frecuentes.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado el 8º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19 que recoge que, hasta el 5 de septiembre, se han registrado 41.751 notificaciones de acontecimientos adversos en la base de datos Fedra. Esta cifra equivale a 62 notificaciones por cada 100.000 dosis administradas. El 72% han sido comunicadas por profesionales sanitarios y el 28% por ciudadanos. Además, la mayoría de las notificaciones corresponden a personas de entre 18 y 65 años (88%) y mayoritariamente a mujeres (76%).

De las 41.751 notificaciones de acontecimientos adversos, 8.515 se consideran graves, y de estas, 300 presentaron un desenlace mortal. El informe recuerda que estas muertes "no pueden considerarse relacionadas con las vacunas por el mero hecho de notificarse". Sanidad insiste en que la mayoría de los casos notificados en España, el fallecimiento se puede explicar por la situación clínica previa del paciente y/u otros tratamientos que estuviera tomando y las causas son diversas sin presentarse un patrón homogéneo. Cabe recordar que desde el inicio de la pandemia y hasta el 10 de septiembre la covid-19 ha producido en España 85.290 fallecimientos.

De las más de 40.000 notificaciones de acontecimientos adversos, los más frecuentemente notificados siguen siendo los trastornos generales (fiebre y dolor en la zona de vacunación), del sistema nervioso (cefalea y mareos) y del sistema musculoesquelético (mialgia y artralgia).

Posibles nuevos riesgos

El informe recuerda que se encuentran en evaluación para todas las vacunas su posible relación con los casos notificados de síndrome inflamatorio multisistémico, así como los trastornos menstruales, que ya han sido evaluados para Vaxzevria.

En el caso de la vacuna de AstraZeneca, se han revisado los casos notificados de trastornos menstruales tras la administración, junto con una revisión de la literatura científica e incluyendo información de estudios preclínicos. Hasta el 31 de julio de 2021, se habían notificado en total 12.410 casos en todo el mundo en el contexto de alrededor de 592 millones de dosis administradas hasta el 25 de julio. De momento, no se ha identificado un patrón común ni un potencial mecanismo de acción de la vacuna.

También se encuentra en evaluación la posible relación de las vacunas de ARNm de Pfizer y Moderna (Comirnaty, Spikevax) con la aparición de eritema multiforme, glomerulonefritis y síndrome nefrótico.

Asimismo, se evaluarán los casos notificados de trombosis de senos venosos sin trombocitopenia con Vaxzevria y los de tromboembolismo venoso sin trombocitopenia tras la administración de la vacuna de Janssen.

Riesgos confirmados

Sobre los riesgos graves identificados para las vacunas de la covid-19 y recogidos en sus fichas técnicas, el informe actualiza la información sobre los casos notificados en España hasta el 8 de agosto, como la miocarditis/pericarditis para las vacunas de ARNm Cominarty y Spikevax.

En España se han registrado 98 notificaciones de miocarditis y/o pericarditis tras la administración de Comirnaty. En la mayoría de ellas, los pacientes estaban en recuperación o se habían recuperado en el momento de la notificación. La mayoría de los casos ocurrieron en hombres (62%), tras la segunda dosis (56%) y en la primera semana tras recibir la vacuna (70%). Hubo dos pacientes que fallecieron.

En el caso de Spikevax se han registrado 22 notificaciones. La mayoría de los casos ocurrieron en hombres (82%) y en la primera semana tras recibir la vacuna (77%). Todos los pacientes se recuperaron o estaban recuperándose en el momento de la notificación.

Con Vaxzevria el informe recoge 31 casos sugerentes o confirmados de síndrome de trombosis con trombocitopenia, de los que 7 tuvieron desenlace mortal. La mayoría de las trombosis se presentaron en localizaciones inusuales (senos venosos o venas esplácnicas). De los 31 casos, 30 se produjeron tras la primera dosis; hasta esa fecha se habían administrado cerca de 9,6 millones de dosis.

También con AstraZeneca aparecen 32 casos de Síndrome de Guillain-Barré confirmados, ninguno con desenlace mortal.

En el caso de la vacuna de Janssen, el informe recoge 2 casos de trombocitopenia inmune; 5 casos, confirmados o probables, de síndrome de trombosis con trobocitopenia, y 5 casos confirmados de Guillain-Barré.

3 de 4 vacunados, con Pfizer

Para analizar la frecuencia de estos efectos adversos hay que tener en cuenta cuáles son las vacunas más o menos administradas. Hasta el 5 de septiembre de 2021, se han inoculado en España 66.835.878 dosis de vacunas frente a la covid-19, que corresponden a un total de 36.877.329 personas. El 70% de las dosis administradas correspondieron a Comirnaty, el 15% a Vaxzevria, el 12% a Spikevax y el 3% a Janssen.

Del total de personas vacunadas, un 52% son mujeres. En cuanto a la distribución por grupos de edad, el 70% corresponde a personas de entre 18 y 65 años, el 24% a mayores de 65 años y el 6% a personas de entre 12 y 17 años.

Sanidad insiste en que estos acontecimientos no tienen por qué estar relacionados con la inmunización. Ya se han administrado más de 66 millones de dosis. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

El Constitucional admite a trámite el recurso del PP contra la ley de eutanasia

Posted: September 17, 2021, 9:16am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 17/09/2021 - 11:16 Derecho a la vida

Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

El Pleno del Tribunal Constitucional ha admitido a trámite el recurso de inconstitucionalidad promovido por más de 50 diputados del Grupo Parlamentario Popular contra la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE).

En la providencia conocida este viernes, el Tribunal Constitucional acuerda dar traslado de la demanda y documentos presentados al Congreso de los Diputados, al Senado y al Gobierno para que puedan personarse en el proceso y formular las alegaciones que consideren oportunas.

El recurso de los populares se suma al del partido de Abascal, VOX, cuyo recurso de inconstitucionalidad contra la LORE fue admitido a trámite en junio, aunque no así su petición de suspensión cautelar de la norma, que también solicitaron al Constitucional.

Los diputados populares recurrentes consideran que la LORE vulnera varios preceptos de la Constitución como el derecho a la vida (art. 15), así como los arts. 10.1 y 2, 14, 16, 23, 49, 53.2, 93, 96.1, 168 y 169. De la sentencia que se dicte en su día será ponente el magistrado Cándido Conde-Pumpido Tourón.

Los diputados recurrentes han sido representados por el procurador Manuel Sánchez-Puelles y González-Carvajal, encargado de presentar las 154 páginas del recurso de inconstitucionalidad.

Valoración de J.I. Echániz, responsable de Sanidad del PP

Tras conocer la decisión del Constitucional, el responsable de sanidad y portavoz adjunto del Grupo Popular, José Ignacio Echániz, en declaraciones a este medio ha asegurado que con esta admisión a trámite del recurso "el Constitucional cumple su función ante una ley que no solo es injusta, sino profundamente inconstitucional". En este sentido, ha destacado que la norma "se ha aprobado en mitad de una pandemia, donde los más afectados han sido los ancianos" y ha reiterado la falta de desarrollo de los cuidados paliativos en España, lo que deja a esto ancianos "más indefensos".

Sobre los tiempo de resolución de los recursos de inconstitucionalidad, con el recurso a la ley del aborto en mente, el diputado Echániz se ha mostrado esperanzado en que habrá una pronta decisión del Constitucional "pues estamos viendo casos en los que el Constitucional resuelve con celeridad", y pone como ejemplo la declaración de inconstitucionalidad del cierre del Congreso en el Estado de Alarma, que ha resuelto este viernes el Constitucional. "Esperamos tener pronto una sentencia favorable a la inconstitucionalidad de la eutanasia, porque este es un tema muy sensible".

Se suma al del partido de Santiago Abascal VOX, que también ha sido admitido a trámite. El ponente de la resolución será el magistrado Cándido Conde-Pumpido Tourón. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La farmacia detecta un 40% de personas mayores con riesgo de deterioro cognitivo

Posted: September 17, 2021, 8:49am UTC by gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 17/09/2021 - 10:49 Coinciden con trabajos previos en AP

Se confirma la utilidad de la farmacia comunitaria en la detección precoz del deterioro cognitivo en personas mayores a través de sus cuidadores o informadores.

El 40,8% de las personas mayores que han sido vistas en las farmacias comunitarias presenta riesgo de deterioro cognitivo, según los resultados preliminares del estudio 'NeuraxCare-Detección precoz del deterioro cognitivo en personas mayores en la farmacia comunitaria', que aún está en marcha y que ha sido impulsado por el laboratorio Neuraxpharm. El objetivo es estimar la prevalencia de deterioro cognitivo leve mediante una campaña de cribado, con la farmacia comunitaria como punto de encuentro.

En este trabajo, que se desgranará en profundidad en una jornada que se celebrará el próximo 21 de septiembre, Día Mundial del Alzheimer, participan 101 farmacias junto con 385 cuidadores y personas de edad avanzada de toda España.

Guillermo García Ribas, del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y coordinador del proyecto, ha puesto en valor la similitud de resultados entre NeuraxCare y los estudios realizados por Atención Primaria: “Que los resultados obtenidos en este estudio realizado en la farmacia comunitaria coincidan con informes previos desarrollados en Atención Primaria nos confirma la utilidad de la farmacia comunitaria en la detección precoz del deterioro cognitivo en personas mayores a través de sus cuidadores o informadores y cómo podemos apoyarnos en el papel del farmacéutico para mejorar la atención al paciente”.

Según Curro Jordano, farmacéutico comunitario, la botica "ofrece una oportunidad para aumentar el contacto con el paciente y para fomentar las acciones preventivas en coordinación con los centros de AP". Y añade que este profesional es, en muchas ocasiones, "la primera persona a quien acude el paciente, familiar o cuidador en busca de consejo e información, por lo que jugamos un papel clave en la detección precoz del deterioro cognitivo en personas mayores”.

De la misma opinión es Concha Porras, brand manager de Neuraxpharm, quien argumenta que la pandemia ha mostrado el gran rol que desempeña el farmacéutico como primer punto de contacto de los pacientes. "Desde Neuraxpharm -prosigue- nos hemos colocado una vez más a su lado, facilitándoles una herramienta para la detección precoz de deterioro cognitivo que permita recomendar al familiar y al paciente que soliciten una evaluación médica precoz si fuera necesario”.

Como ya informó CF, los farmacéuticos participantes en el estudio contaron con el test IQCODE (Informant Questionnaire for Cognitive Decline in the Elderly) que se realiza en tan solo diez minutos y evalúa el riesgo de padecer deterioro cognitivo leve. Lo podrán cumplimentar con el farmacéutico o en sus casas tanto en formato papel o a través de una web, cuyas claves facilitará el farmacéutico al usuario. Si el riesgo es alto el farmacéutico derivará al médico de Atención Primaria (AP) para que realice una valoración y un diagnóstico precoz.

Son los primeros resultados de un estudio que aún está en marcha y que ha sido impulsado por Neuraxpharm. En él participan 101 boticas y 385 cuidadores. Off Gema Suárez Mellado Neurología Off

COF de Pontevedra: un candidato recurre las elecciones de junio

Posted: September 17, 2021, 8:23am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 17/09/2021 - 10:23 Recurso

José Vázquez Fernández, candidato a presidir el COF de Pontevedra en los últimos comicios del 6 de junio.

José Vázquez Fernández, candidato a presidir el COF de Pontevedra en los últimos comicios del 6 de junio, ha recurrido el proceso electoral. En concreto, ha interpuesto un recurso contencioso-administrativo contra el acuerdo de la Mesa Electoral, constituida el pasado 26 de abril, en el que se proclama la candidatura electa. En dichas elecciones Alba Soutelo Soliño revalidó su cargo para cuatro años más, con el 60,29% de los votos: 369 frente a 243.

Si bien los comicios del COF de Pontevedra estaban previstos celebrarse más tarde, la Junta de Gobierno acordó el 19 de abril convocar elecciones, tras la sentencia del Tribunal Superior de Justica (TSJ) de Galicia confirmando la anulación de las elecciones del COF de Pontevedra de 2018 por irregularidades en el voto por correo. Este fallo, recurrido después en casación por el Consejo General de COF, ratificaba a su vez una primera sentencia deL Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Pontevedra. Aquella vez fue otro candidato, Gerardo Santamarta (miembro de la candidatura de Vázquez Fernández), quien recurrió el proceso.

Denuncia de un proceso

Vázquez Fernández aclara a este medio que no se trata de que hayan detectado irregularidades en el voto por correo, sino que denuncian un proceso que "está pensado para que sea difícil, la gente no vote y no se identifique al votante... Hay una serie de cosas que son básicas en cualquier proceso electoral, y aquí no se han tenido en cuenta. Además, cuando se abrió el proceso electoral, yo mismo les presenté una serie de preguntas, y las respuestas fueron siempre que esto era así porque no había otra forma".

El recurrente concreta que, a la hora de hacer el voto por correo, debe hacerse una solicitud con un certificado electrónico: "Esto, en unas elecciones planteadas a prisa y corriendo, con los plazos puestos cumpliendo el mínimo legal y dejando a mucha gente sin la posibilidad de hacer voto por correo. Después, todo el proceso posterior lo han complicado. Si tú haces un voto por Correos, pero no declaras como proceso electoral, en Correos no te identifican. Un sobre lo puede llevar cualquiera".

"Hemos optado por que es mejor que un juez diga si el proceso es democrático o no"

Añade que "la respuesta dada por el COF a sus alegaciones presentadas durante el proceso electoral, fue: 'esto es así por el artículo 33'. Como es algo en lo que no estamos de acuerdo, y creo que va tener consecuencias en posteriores procesos electorales, hemos optado por que es mejor que un juez diga si el proceso es democrático o no".

Vázquez Fernández comenta que con la última convocatoria de elecciones hacían dos cosas al mismo tiempo: "Por un lado, recurrían la sentencia que les condenaba a repetir las elecciones y, por otro lado, repetían las elecciones. Era un sí y un no a la vez".

José Vázquez, rival de la presidenta Alba Soutelo en los últimos comicios, recurre el proceso. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Off

Quimera

Posted: September 17, 2021, 8:21am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 17/09/2021 - 10:21 De dónde viene quimera

La quimera, en la mitología clásica, era un monstruo con cabeza de león, cuerpo de cabra y cola de serpiente o de dragón.

El número de mayo de la prestigiosa revista Cell daba noticia de un avance trascendental en el campo de la medicina regenerativa: el equipo del bioquímico Juan Carlos Izpisúa en el Instituto Salk de Estudios Biológicos, de La Jolla (California, EE.UU.), y la Universidad Católica San Antonio de Murcia había creado, por primera vez en la historia, quimeras de humano y macaco.

Quienes acudieron entonces al Diccionario de la lengua española de la RAE se sorprendían al no encontrar esta acepción del término.

Del griego χίμαιρα (chímaira, cabra), la quimera era en la mitología clásica un monstruo que arrojaba fuego y tenía cabeza de león, cuerpo de cabra y cola de serpiente o de dragón. En sentido figurado, en español se usa también desde hace un par de siglos en referencia a una ilusión, un sueño, una utopía, un autoengaño o un espejismo.

Y a esos dos significados tradicionales, el botánico alemán Hans Winkler añadió en biología un tercero cuando en 1907 llamó Chimäre (quimera) a la planta híbrida obtenida por injerto. De ahí deriva el uso de ‘quimera’ en referencia al organismo creado en el laboratorio con células o moléculas procedentes de dos o más especies con diferente genotipo; ya sea como resultado de la asociación de células y fusión de embriones en embriología experimental, de un trasplante, de una reacción química o de un proceso de ingeniería genética.

Fernando A. Navarro

El grupo de Juan Carlos Izpisúa ha creado, por primera vez en la historia, quimeras de humano y macaco. ¿De dónde viene este uso del término 'quimera'? Off Fernando A. Navarro Off

El pago por resultados liga resultados en salud y sostenibilidad del sistema

Posted: September 17, 2021, 8:00am UTC by gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Vie, 17/09/2021 - 10:00 22 Congreso Nacional de Hospitales

Los acuerdos de precio-volumen, techo máximo de gasto, coste máximo por paciente o pago por resultados son los nuevos modelos para la financiación de los fármacos innovadores.

El pago por resultados para la financiación de los medicamentos innovadores tiene visos de imponerse a corto y medio plazo en el Sistema Nacional de Salud (SNS) porque está ligado a un análisis y evaluación de su impacto real en la salud de los pacientes, lo cual redunda en una también en utilización más efectiva de los recursos, según expresó ayer Carlos García Collado, subdirector general de Farmacia del Servicio Andaluz de Salud (SAS), en el marco 22º Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, que concluye hoy en Málaga.

Según García Collado, los medicamentos innovadores llevan en mayor o menor medida, incertidumbres asociadas difíciles de controlar mediante esquemas tradicionales”, incluyendo las relacionadas con la efectividad, su seguridad o la eficacia comparada con otras alternativas, lo cual hace que haya “un desconocimiento del valor añadido en términos reales”. A ellas se suman las que atañen al impacto económico real del fármaco o la relación coste-efectividad. El elevado coste de los nuevos fármacos, unido a la habitualmente escasa evidencia científica o la gran presión para la incorporación de los mismos por parte de la industria, pacientes y la propia sociedad, hace que los modelos “clásicos” (concursos públicos de determinación de tipo y precio, acuerdos marco...) no sirvan. Por ello, son necesarios otros más “innovadores”, como acuerdos de precio-volumen, techo máximo de gasto, coste máximo por paciente o pago por resultados. Para el experto, el último es el que posiblemente se imponga en un futuro inmediato, ya que su desarrollo está ligado, precisamente, a una respuesta clínica evaluada y comprobada.

En su opinión, analizando los acuerdos de riesgo compartido, “es necesario conocer la evolución del paciente para monitorizar la obtención de resultados y decidir sobre el pago”, recordando que “solo se paga el precio acordado en aquellos pacientes en los que se haya demostrado que el tratamiento funciona”. El especialista ha apuntado que es importante que los medicamentos se utilicen conforme a las indicaciones de ficha técnica y “determinar previamente cómo se va a medir la variable principal de eficacia”.

Elementos claves

En este escenario, señaló dos elementos claves: por un lado, el Sistema de Información para determinar el Valor Terapéutico en la Práctica Clínica Real de los Medicamentos de Alto Impacto Sanitario y Económico en el SNS (Valtermed), y por otro que su manejo “siempre va aparejado” al uso de protocolos farmacoclínicos, que “garantizan la utilización equitativa, segura y eficiente de los medicamentos en el SNS” y permiten realizar el seguimiento de los pacientes y “evaluar a largo plazo el resultado del tratamiento en la práctica real”. Ello es posible porque fijan una definición de criterios de selección de pacientes, las dosis a emplear, las condiciones de pre-tratamiento, las precauciones de empleo, además de la monitorización, evaluación y seguimiento.

García Collado concluyó insistiendo en que, dado su impacto económico y sanitario, los fármacos innovadores debe estar sometidos a una “evaluación continua de la eficacia, la seguridad y eficiencia”.

Según García Collado, los medicamentos innovadores llevan incertidumbres asociadas difíciles de controlar mediante esquemas tradicionales y modelos clásicos de financiación. Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Política y Normativa Off

Objetivo: vacunar a los jóvenes entre 20 y 39 años

Posted: September 17, 2021, 6:00am UTC by nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Vie, 17/09/2021 - 08:00 ¿Cómo captar a los no vacunados?

Un joven se vacuna en el centro de vacunación sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)

Repescar, rastrear... llegar al 90% de la población vacunada no resulta una tarea fácil. Si bien los expertos sostienen que España no ha tocado techo, ahora se necesitan campañas más proactivas. ¿Cómo puede ser que ocho de cada diez menores entre 12 y 19 años ya tengan la primera dosis y superen ya a los mayores de 20 y 30? Fácil, la mayoría cuenta con que un adulto 'los arrastra' para que se vacunen.

Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familiar y Comunitaria (Semfyc), explica que "quizás sí hay que intentar captarlos de forma más activa". Desde atención primaria, este médico de familia subraya que "podemos encontrar herramientas para atraerlos, a través de padres, abuelos... En los centros de salud, mal empleados e infrautilizados durante la campaña de vacunación, podemos hacer una vacunación más activa".

Tranche manifiesta que pueden captarlos: "Aquí pueden venir por otro motivo e irse con la vacuna". Facilidades se han puesto muchas: unidades móviles, vacunódromos sin cita previa, horarios ilimitados... Pero, aun así, un porcentaje parece que se resiste. Carolina Darias, ministra de Sanidad, dijo tras el Consejo Interterritorial, que en julio sólo el 0,7% de los llamados renunció a la vacuna. Otra cifra, procedente del barómetro de septiembre del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) recogía que el rechazo a la vacuna contra la covid-19 de los españoles que aún no han recibido ninguna dosis aumenta a un 34,6%. El crecimiento asciende a más de 20 puntos, ya que en el mes de julio este dato era menor: un 10,5% de los encuestados no vacunados no tenía intención de hacerlo.

La desconfianza hacia la vacuna de quienes no han recibido la pauta completa contra la covid-19 se ha disparado en septiembre. En anteriores encuestas del CIS apenas cambió: 10,5% en julio; 8,0% en junio; 6,0% en mayo; 6,2% en abril; 5,4% en marzo, y 6,5% en febrero.

Rastreo activo

Si el Gobierno y las autonomías toman como válido el último porcentaje del CIS, deben asumir que hay un gran desafío para alcanzar la nueva cota del 90%. Los expertos creen que hay que dar un paso al frente ante los signos de agotamiento de las actuales campañas. No es lo mismo recibir un SMS o una llamada y rechazarla, que tener que acudir uno mismo en busca del pinchazo sin tener mucha motivación para hacerlo. Y en este rastreo activo se debe hacer inciso en las razones a favor de la vacunación. Ya que, en el último CIS, se recoge que entre quienes no quieren vacunarse, las razones fundamentales son que no se fían de las vacunas (26,0%) y el miedo a riesgos para la salud o efectos secundarios (20,4%).

Pero, como apunta Tranche, "hay que convencer con los hechos". Si bien aquí se puede optar por contar cómo la quinta ola ha sido más 'leve' en cuanto a presión asistencial y menos letal que las anteriores por las vacunas. Y cómo los casos en los grupos más afectados entre 12 y 29 años han ido descendiendo en las últimas semanas conforme subía el número de personas vacunadas en estos tramos de edad.

Entre los dos millones y medio de entre 20 y 39 años pendientes de inmunizar, se hallan los 397.303 contagiados en la quinta, en los dos últimos meses (del 7 de julio al 7 de septiembre según datos del Instituto Carlos III), que podrían vacunarse a partir de ahora, ya que Sanidad rebajó el tiempo de espera entre infección y vacuna de seis meses a entre cuatro y ocho semanas.

Desde Navarra su consejera de Salud, Santos Induráin, apuntó ayer que "vamos a seguir siendo muy proactivos con repescas, con nuevas citas", ha dicho la consejera, quien ha subrayado que " vamos a ir persona a persona y décima a décima de esos valores que tenemos tan buenos en cuanto a tasas de vacunación".

Santos Induráin marcó cómo debe ser la siguiente fase de la vacunación, una vez superado el 75% de la población vacunada: "más selectiva, más quirúrgica" y orientada "hacia los nichos o hacia sectores que nos parece importante captar, identificar".

En Valencia, con las dosis de Pfizer también se han programado, en el marco de la estrategia de repesca, cerca de 14.000 citaciones de personas que están pendientes de vacunar. Así, desde Castilla y León, aunque desde la Consejería se ha reconocido que hay algunos grupos que no se han vacunado "por miedo". Como, ejemplo, apuntan a los trabajadores sociosanitarios, que "al principio se vacunaron poco, pero viendo que los efectos secundarios eran escasos se animaron a vacunarse", explicó ayer la directora de Salud Pública de la Junta, Carmen Pacheco, y ahora han recibido la pauta entorno al 95%.

Desde el Servicio Cántabro de Salud (SCS) buscan candidatos para ser vacunados entre las personas que han padecido covid hace un mes y desplazados en Cantabria desde hace más de tres meses. El SCS ha impulsado esta iniciativa sin cita para captar a personas pendientes de recibir su dosis.

Este grupo de población se queda rezagado frente a los de 12 y 19 años, ya que éstos ya superan el 80% de cobertura en primeras dosis, frente al 76%. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Off

Hallan una clave sobre cómo se integran memoria social y la espacial en el hipocampo

Posted: September 17, 2021, 6:00am UTC by soniamoreno

Neurología soniamoreno Vie, 17/09/2021 - 08:00 A través de la detección de feromonas 1. De izquierda a derecha, delante: Manuel Vila, Anna Teruel, Mar�a Villafranca, Esteban Merino y Daniel Esteve. Detrás: Ana Cervera, Vicent Teruel, Enrique Lanuza, Joana Mart�nez y Ana Lloret.

1. De izquierda a derecha, delante: Manuel Vila, Anna Teruel, Mar�a Villafranca, Esteban Merino y Daniel Esteve. Detrás: Ana Cervera, Vicent Teruel, Enrique Lanuza, Joana Mart�nez y Ana Lloret.

Los investigadores del estudio: Manuel Vila, Anna Teruel, María Villafranca, Esteban Merino y Daniel Esteve. Detrás: Ana Cervera, Vicent Teruel, Enrique Lanuza, Joana Martínez y Ana Lloret.

La generación de la memoria de un evento o una experiencia, según muestra la evidencia, incluye diversos tipos de información, como por ejemplo dónde pasó (componente espacial) o quién estaba implicado (componente social), pero cómo se integran estos componentes en el cerebro es todavía un misterio.

Un estudio, desarrollado en modelo animal por investigadores de la Universidad de Valencia (UV), ha conseguido demostrar que la memoria social y espacial se integran en un circuito formado por tres estructuras neuronales: la amígdala (parte del cerebro encargada de las reacciones emocionales), el córtex entorrinal (de la memoria y de la orientación) y el hipocampo (también relacionado con la memoria y el aprendizaje).

El trabajo, publicado en Nature Communications y dirigido por los profesores Enrique Lanuza (Ciencias Biológicas) y Vicent Teruel (Medicina y Odontología), ha conseguido relacionar por primera vez la influencia de las señales feromonales en la memoria, lo que permitirá en el futuro explorar los déficits de integración de memorias espaciales y sociales en modelos transgénicos de la enfermedad de Alzheimer.

Según señalan Lanuza y Teruel, “buscábamos caracterizar la plasticidad en el sistema olfativo accesorio (el encargado de procesar la información procedente de feromonas), y nos preguntamos si esta plasticidad influiría en el hipocampo (la estructura clave en el aprendizaje y la memoria)”, avanzando que “nuestra sorpresa fue encontrar un efecto muy evidente en la actividad del hipocampo al activar las vías olfativas capaces de detectar feromonas”.

Órgano vomeronasal (encargado de la detección de las señales feromonales) del ratón.

A partir de esa premisa, para realizar el estudio se ha empleado un abordaje metodológico multidisciplinar y técnicas neuroanatómicas, neurofisiológicas, de biología molecular y de análisis de comportamiento -este último mediante un sistema novedoso de código abierto basado en deep learning-.

Entre ellas, los autores destacan además el uso de un análisis muy detallado de la actividad electrofisiológica de las neuronas de las estructuras de interés, simultáneamente en la amígdala y el hipocampo.

Ondas gamma

“Esta técnica permitió describir señales neurales de alta frecuencia, las denominadas ondas gamma, que se registran junto a un ritmo de actividad neuronal más lento, el ritmo theta, característico de aquellos momentos en los que el animal está atento, explorando su entorno. Es en estos momentos en los que capta todo tipo de señales, entre otras, visuales o feromonales”, apuntan.

Además, parte de los registros electrofisiológicos se han realizado en un entorno de realidad virtual adaptada para los roedores, lo que ha permitido que recorrieran virtualmente unos pasillos mientras se les presentaban estímulos visuales u olfativos de manera muy controlada.

Los resultados de estos experimentos muestran que la información que codifica la identidad individual en los ratones, a través de la detección de feromonas de otros individuos, modula el aprendizaje espacial que tiene lugar en el hipocampo. De esa manera se puede generar una memoria completa que integre la identidad del sujeto con el contexto territorial en que ha sido detectado.

El circuito neural que permite esta integración de información incluye la amígdala, que recibe la información feromonal, la corteza entorrinal y el hipocampo. Este circuito constituye, probablemente, el sustrato neural del comportamiento territorial de los roedores.

“Resulta trascendente conocer cómo este vínculo entre ambos tipos de información se integra en el cerebro, detalle que podría acercarnos a reconocer qué peso tiene la interacción entre individuos en la configuración de la memoria”, inciden los investigadores.

Memoria episódica

La enorme cantidad de datos derivados de estos experimentos han permitido reconocer el sustrato neural de la integración de los diferentes componentes de la memoria episódica, lo que permitirá conocer detalles de este proceso cognitivo tan complejo. Según comentan Teruel y Lanuza, “probablemente los humanos utilizamos el mismo circuito neural para integrar la información social y espacial, aunque en nuestro caso el reconocimiento de individuos se basa en la información visual en vez de mediante la detección de feromonas por el sistema olfativo, como en el caso de los roedores”.

A partir de estos resultados, enfatizan Lanuza y Teruel, “pretendemos ahora visualizar la actividad de neuronas individualmente en la amígdala y el hipocampo, utilizando registros ópticos basados en indicadores fluorescentes dependientes de la concentración de calcio. Así podremos comprobar cómo cambia la actividad de estas neuronas que codifican bien la identidad de un individuo concreto (en la amígdala) o de un lugar concreto (en el hipocampo)”.

Técnica optogenética

Además, concluyen, “pretendemos manipular la actividad de estas neuronas utilizando la técnica optogenética, que permite activar o inhibir las neuronas de interés utilizando fibras ópticas implantadas de manera crónica en el cerebro”.

La investigación, financiada por el Ministerio de Ciencia e Innovación-FEDER, ha sido realizada por María Villafranca, Esteban Merino, Ana Cervera, Joana Martínez y Vicent Teruel (Laboratorio de Circuitos Neuronales del Departamento de Anatomía y Embriología Humana), y Manuel Esteban Vila, Anna Teruel y Enrique Lanuza (Laboratorio de Neuroanatomía Funcional del Departamento de Biología Celular). Además, han contribuido al trabajo Daniel Esteve y Ana Lloret, pertenecientes al Departamento de Fisiología y al Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico Universitario de Valencia (Incliva).

La información que codifica la identidad individual en ratones, con la detección de feromonas de otros individuos, modula el aprendizaje espacial en el hipocampo. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Asturias destina más de 8 millones a un plan de choque para operar a 8.339 pacientes más

Posted: September 16, 2021, 5:11pm UTC by nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Jue, 16/09/2021 - 19:11 Casi 20.000 pacientes en espera

Pablo Fernández, durante una comparecencia en la Cámara asturiana.

El Consejo de Gobierno del Principado de Asturias ha dado el visto bueno a un ambicioso plan de choque para atajar la lista de espera quirúrgica, disparada por la pandemia, que cuenta con un presupuesto de más de 8 millones de euros, que se destinarán a sufragar 1.304 jornadas especiales de tarde y derivar 5.079 pacientes a la red privada y concertada.

Así lo ha avanzado hoy el consejero de Salud, Pablo Fernández, quien ha explicado que con una media prevista de realización de intervenciones de entre dos y tres cada jornada de tarde se espera operar a 3.260 pacientes, que sumados a los más de 5.000 que se derivarán fuera de la red pública da un total de 8.339 procesos quirúrgicos.

Además de este plan de choque, el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) quiere optimizar al máximo la utilización de los quirófanos en la jornada de mañana y potenciar la cirugía mayor ambulatoria con el fin de aumentar todo lo posible la actividad y reducir así la demora quirúrgica.

El plan de choque tiene una vigencia inicial de 6 meses, prorrogable por otros 6 meses más y será publicado la próxima semana en el Boletín Oficial del Principado. El coste directo de financiar la actividad por la tarde y derivar más pacientes a la red concertada y privada se estima en 6,2 millones de euros, a los que hay que sumar otros 2 millones correspondientes a gastos relacionados con la propia actividad quirúrgica, es decir, compra de material sanitario como implantes, prótesis o hemoderivados.

Y es que si bien la lista de espera para consultas y pruebas diagnósticas no se ha resentido como consecuencia de la pandemia debido en buena medida a las medidas organizativas implementadas, como circuitos especiales y consultas telemáticas, la demora quirúrgica sí ha sufrido un impacto considerable debido a las restricciones generales aplicadas para poder detraer recursos para la atención a pacientes Covid. Actualmente son casi 20.000 los pacientes que esperan por una intervención quirúrgica.

El balance entre entradas y salidas más negativo se registró en los meses de abril y mayo de 2020 y entre noviembre del año pasado y marzo de 2021. En cinco meses la lista de espera creció en casi 2.700 pacientes

La gerente del Sespa, Concepción Saavedra, ha explicado que el funcionamiento general de los planes especiales de tarde desde que fueron aprobados en el año 2010 para afrontar situaciones excepcionales contemplaban una retribución fija más otra variable en función del cumplimiento de una serie de indicadores. La situación actual de los servicios impide, según ha precisado Saavedra, el mantenimiento de esos indicadores por lo que los profesionales percibirán en cualquier caso la suma de la parte fija más la variable.

Asturias ha aprobado un plan de choque contra la lista de espera quirúrgica que incluye la autorización de 1.304 jornadas de tarde y la derivación de 5.079 pacientes. coronavirus Off Redacción Off

La incidencia de coronavirus en España baja de 100 por primera vez desde junio, con 4.075 nuevos contagios

Posted: September 16, 2021, 4:20pm UTC by nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Jue, 16/09/2021 - 18:20 Datos covid-19

Enfermeras hablando en el centro de vacunación sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)

La incidencia acumulada (IA) del coronavirus en España ya está por debajo de los 100 casos por cada 100.000 habitantes. Es la primera vez que baja de ese umbral desde junio. Y es que Sanidad ha comunicado este jueves un nuevo descenso de cinco puntos en el indicador, que se sitúa en 96,30. Además, el Ministerio de Carolina Darias ha confirmado una importante bajada en el número de contagios diarios, un total de 4.075 (352 más que ayer, pero 688 menos de los que se notificaron hace siete días).

Pese a esos descensos, la mortalidad ha aumentado ligeramente. En las últimas 24 horas se han registrado 101 fallecimientos, 11 más que ayer (90) y 30 más que hace una semana (71). En total, son 85.739 las muertes confirmadas por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

La IA sigue decreciendo entre los jóvenes, aunque cada día a menor ritmo. En el grupo etario ahora más afectado, el de menos de 11 años, ha caído tres puntos en las últimas 24 horas, situándose en 132,40. El segundo más afectado es el de entre 12 y 19 años, con 111,43 de incidencia, cuyo marcador ha bajado 13 puntos desde el miércoles. Entre los 20 y los 29 años ha bajado siete (112,47).

Por autonomías, las regiones con peores datos son Melilla (257,25), Ceuta (209,02), Cantabria (138,79) y País Vasco (137,58), aunque todas han disminuido notablemente la transmisión en la última semana. Por el contrario, Asturias (31,51), Comunidad Valenciana (65,45), Canarias (73,67) y Castilla y León (78,00) son las que presentan cifras más positivas.

En los hospitales sigue la tendencia positiva. La ocupación total por enfermos Covid baja hasta el 3,30% (hay 3.947 personas ingresadas, 478 menos que el miércoles) y en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), el porcentaje cae hasta el 11,62% (el miércoles era del 12,00%, con 39 enfermos graves más).

Madrid sigue siendo la primera comunidad en ocupación UCI por pacientes Covid (23,28%). Tras ella se encuentran Cataluña (18,66%), País Vasco (15,97%) y Baleares (15,76%). En el lado opuesto, las más relajadas son Galicia (3,87%), Asturias (4,03%), Murcia (4,97%) y Extremadura (5,85%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos Covid. En las UCI de todos los territorios también se encuentran pacientes de otras patologías y cirugías.

En Europa, los países más afectados por el virus son Reino Unido (732,1), Suiza (423,9), Turquía (393,1) e Irlanda (331,7). Los países con los datos más bajos son Polonia (16,3), República Checa (46,3), Ucrania (89,1) e Italia (118,6)

La IA a 14 días se sitúa en 96,30 casos por cada 100.000 y en las últimas 24 horas se han producido 101 fallecidos a causa del coronavirus coronavirus Off Andrea Santamaría. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Intensivistas y farmacéuticos de hospital ofrecen claves para reducir errores de medicación en las UCI

Posted: September 16, 2021, 3:42pm UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Jue, 16/09/2021 - 17:42 Publicado en 'Medicina Intensiva'

Los responsables del estudio señalan que hay numerosas posibilidades de mejora que se deben abordar para reducir los eventos adversos evitables en pacientes críticos. (EFE/Enric Fontcuberta)

Incluir códigos de barras en los medicamentos, generalizar la prescripción electrónica integrada e incorporar al farmacéutico especialista. Son algunas de las principales recomendaciones que intensivistas y farmacéuticos de hospital lanzan con un objetivo claro: reducir los errores de medicación, los eventos adversos y la mortalidad en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Estas propuestas aparecen recogidas en el estudio Evaluación de la implantación de prácticas seguras con los medicamentos en los Servicios de Medicina Intensiva, publicado en el último número de la revista Medicina Intensiva y que ha sido elaborado conjuntamente por profesionales de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

Este trabajo, en el que han participado 40 servicios de Medicina Intensiva de toda España, se ha desarrollado a partir de un exhaustivo cuestionario y nació con el objetivo de evaluar la implantación de prácticas seguras con los medicamentos. La recogida de datos arrancó en marzo de 2020 y, según destacan ambas sociedades, tuvo "una muy buena acogida a pesar de la situación derivada de la pandemia" de la covid-19, lo que "puso de manifiesto el interés de los profesionales sanitarios de ambas especialidades por la mejora de la seguridad".

"Este estudio conjunto ha nacido del convenio de colaboración firmado años atrás entre ambas sociedades científicas para trabajar por un uso seguro de los medicamentos. De esta colaboración ha surgido el cuestionario en el que se ha fundamentado este análisis", explica a este periódico María Cruz Martín, jefa del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Torrejón (Madrid) y responsable del estudio por parte de la Semicyuc, quien valora especialmente la participación de hospitales que han formado parte del trabajo, ya que se trataba de una "encuesta compleja", que implicaba la participación de diversos agentes y que "se desarrolló durante la pandemia".

Junto a esto, la intensivista apunta que la información proporcionada por este estudio "va a ser de gran utilidad para planificar las actuaciones de mejora en las áreas que pueda ser de mayor interés trabajar de forma conjunta por la SEFH y la Semicyuc, con el fin de avanzar de forma efectiva en la seguridad del paciente crítico".

¿Cuál ha sido el procedimiento?

Para llevar a cabo este estudio, en primer lugar, se elaboró un cuestionario para que los servicios de Medicina Intensiva evaluaran la seguridad de la medicación, con la participación del ISMP-España y el apoyo del Ministerio de Sanidad. "De esta manera, los servicios de Medicina Intensiva disponían de una herramienta específica de mejora continua que les ayudaría a analizar la seguridad de sus prácticas con la medicación y a identificar cuáles eran sus puntos críticos de riesgo y oportunidades de mejora", explican desde las sociedades científicas.

A continuación, se planteó la realización de este estudio para conocer la situación de la seguridad del proceso de utilización de los medicamentos en los Servicios de Medicina Intensiva a nivel nacional, en el que participaron los 40 servicios a nivel nacional.

Una baja implantación

Entrando en el análisis de las principales conclusiones del estudio, María José Otero, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Salamanca, directora del Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMP España) y coordinadora del estudio por parte de la SEFH, afirma a este medio que existen prácticas seguras cuya implantación es baja en los hospitales españoles. "Aunque se ha observado que la implantación de algunas prácticas entre los distintos centros es desigual, hay numerosas prácticas de eficacia probada y que se consideran prioritarias por los organismos de seguridad cuya implantación es mínima en todos los hospitales".

A la hora de poner rostro a estas carencias, Otero señala: "Entre estas prácticas destacaría la incorporación de diferentes tecnologías para reducir los errores de prescripción y de administración, que son los errores más frecuentes en los Servicios de Medicina Intensiva. Así, sólo la mitad de las UCI poseen de bombas de infusión con tecnología inteligente que permite reducir los errores de administración de dosis o de velocidad incorrectas, y el uso del código de barras en la administración es prácticamente nulo, cuando es la práctica más efectiva para reducir los errores de administración. También destacaría la baja incorporación de los farmacéuticos en los equipos de UCI". Además, cree que debería haber una mayor disponibilidad de sistemas de prescripción electrónica integrados y de sistemas de soporte a la decisión clínica.

Sobre esta cuestión, Martín comparte que, aunque hay variaciones entre hospitales, por lo general existen un importante margen de mejora en el ámbito de la seguridad. Por ello, defiende que entre las medidas que se adoptan para remediar esto deben estar la incorporación del farmacéutico especialista dentro de los equipos de UCI, una inclusión más rápida de las nuevas tecnologías y una apuesta sólida por la formación. "Son elementos muy necesarios. Los sistemas sanitarios deben apostar por impulsar la seguridad y evitar riesgos evitables asociados a los medicamentos, y esto precisa de recursos, de cultura de seguridad y de formación", expone la responsable de la Semicyuc.

Por su parte, la representante de la SEFH ratifica la necesidad de esta apuesta decidida: "Es necesario un abordaje multimodal y multidisciplinar, y no cabe duda de que se requieren inversiones en recursos tecnológicos y en recursos humanos. Además, es preciso una apuesta decidida de todos los agentes sanitarios por mejorar la seguridad clínica en nuestro país en general y la seguridad de los medicamentos en particular".

Y es que todo esto es necesario porque, según destacan ambas sociedades científicas, el estudio ha puesto de manifiesto que "hay numerosas posibilidades de mejora que es necesario abordar para reducir los eventos adversos evitables por la medicación en los pacientes críticos".

¿Cómo incorporar al farmacéutico?

En cuanto a la presencia del farmacéutico de hospital en las UCI, Otero destaca que, según los datos, la incorporación del farmacéutico clínico a los equipos multidisciplinares de intensivos es muy baja, cuando la evidencia avala que con ello se reducen los errores, los eventos adversos y la mortalidad. "Evidentemente, para impulsar la incorporación de farmacéuticos en las UCI es necesario ampliar las plantillas de farmacéuticos de los hospitales y que estas lleguen a ser como las existentes en países como Estados o Canada, o simplemente como en Holanda o Reino Unido. Desde la SEFH se lleva promoviendo desde hace años la necesidad de incorporar farmacéuticos clínicos en las unidades asistenciales. Hasta en el informe de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) sobre Gasto hospitalario del SNS: Farmacia e inversión en bienes de equipo se recomienda invertir en farmacéuticos clínicos", recalca.

A modo de colofón, los autores de este trabajo resaltan que, según su experiencia, la realización de este estudio "ha promovido la utilización del cuestionario y, con ello, que los profesionales revisen sus procesos y debatan sobre las prácticas seguras de utilización de medicamentos en sus servicios, lo que en definitiva les estimula a emprender medidas de mejora en los centros”.

La Semicyuc y la SEFH han realizado un estudio que propone incorporar códigos de barras, generalizar la prescripción electrónica y más presencia del farmacéutico especialista. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Las enfermeras escolares podrían contribuir a un mejor control de la pandemia mediante la vacunación en colegios

Posted: September 16, 2021, 3:31pm UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Jue, 16/09/2021 - 17:31 Enfermeras escolares

Alumnos del Institut Escola Mirades de Barcelona en el primer d�a del curso escolar 2021-22 (Foto: EFE/Quique Garc�a)

Alumnos del Institut Escola Mirades de Barcelona en el primer día del curso escolar 2021-22 (Foto: EFE/Quique García)

"Trasladar el centro de vacunación a los colegios agilizaría la vacunación en menores y las enfermeras escolares podrían gestionar la campaña de vacunación en estos centros y controlar los brotes". Así de contundente se ha mostrado Pilar Fernández Fernández, vicepresidenta del CGE y directora del Instituto Superior de Formación Sanitaria ISFOS durante el seminario web Segundo curso con pandemia en las aulas: experiencia previa, retos y objetivos”.

En su opinión, las enfermeras escolares podrían contribuir a un mejor control de la pandemia mediante la vacunación en centros educativos, registro de inmunizados, seguimiento de posibles efectos secundarios y posterior informe a Salud Pública.

Durante el encuentro, también ha recordado que la presencia de enfermeras escolares en todos los centros es una necesidad que viene de lejos, pero que la pandemia ha hecho aún más evidente. "Se calcula que faltan 10.000 enfermeras escolares en España. En estos momentos solo hay mil, la mayoría en colegios de la Comunidad de Madrid".

Fernández también ha recordado que existe una gran incertidumbre de toda la comunidad educativa sobre cómo va a transcurrir el nuevo curso. "La experiencia previa nos permite ser optimistas en cuanto a que el profesorado ya está vacunado y los alumnos mayores de doce años han comenzado también a estarlo. Además, sabemos más de lo que sabíamos hace un año sobre la transmisión y las medidas de prevención. Sin embargo, sigue siendo esencial contar con enfermeras escolares en los centros, que sean capaces de detectar un posible caso de contagio y activar el protocolo con conocimiento, enfermeras que pueden además coordinarse con los centros de atención primaria para organizar la vacunación de los alumnos dentro de las aulas y hacer un registro y seguimiento de la inmunización que puede ser muy útil para el control de la pandemia”.

Información más directa para el coordinador covid

Por su parte, la enfermera Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), ha explicado que “el curso pasado fue muy complicado, tanto por el elevado índice de casos que hubo en determinados momentos, asociado a las distintas olas, como por todas las dudas que iban surgiendo, los positivos de los profesores que a veces no eran sustituidos con la rapidez que requería la situación, el confinamiento temporal de los niños cuando había un positivo".

Tras la experiencia del año pasado, desde Amece sugieren "que los coordinadores covid tengan una información más directa y actualizada, así como un sistema propio para conocer PDIAS (pruebas de cribado)", indica López Langa. Otra sugerencia es que se mejore la coordinación y trabajo interdisciplinar con los centros de salud, hospitales y Salud Pública, "así como un aumento del personal".

En este nuevo curso escolar, la presidenta de Amece también ha querido destacar que hay que dar prioridad absoluta a la ventilación cruzada. "Si no hay una buena ventilación tendremos problemas, ya que la transmisión del virus es por aerosoles". Además, ha aconsejado el uso de medidores de CO2 o filtros HEPA en las aulas para garantizar la calidad del aire, el uso de mascarillas FPP2 y, en lugar de utilizar tanto gel hidroalcoholico, "lavarse más las manos".

Es la propuesta del CGE para agilizar la vacunación en los menores. Las enfermeras también podrían realizar el registro de inmunizados, seguimiento de posibles efectos secundarios y posterior informe a Salud Pública. Off Alicia Serrano Off

El maltrato infantil altera la actividad del eje HHA

Posted: September 16, 2021, 2:42pm UTC by carmenfernandez

Psiquiatría carmenfernandez Jue, 16/09/2021 - 16:42 Investigación

Laia Marques y Lourdes Fañanás, de la UB, han observado una relación dosis-efecto. Foto: UB

Un artículo publicado en Psychological Medicine corrobora la existencia de alteraciones neurobiológicas en etapas tempranas del desarrollo en menores de edad expuestos a maltrato. El trabajo tiene como primera autora a la investigadora Laia Marques Feixa, de la Facultad de Biología, el Instituto de Biomedicina de la UB (IBUB) y el CIBER de Salud Mental (CIBERSAM), y ha sido desarrollado en colaboración con el EPI-Young Stress Group del CIBERSAM.

"Aquellos niños, niñas y adolescentes que han sufrido maltrato infantil por parte de adultos muestran alteraciones, ya en edades tempranas, en el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA), uno de los principales mecanismos biológicos de regulación del estrés", explica Laia Marques, que es miembro del Grupo de Investigación en Genes, Ambiente y Desarrollo que lidera la catedrática Lourdes Fañanás Saura, del Departamento de Biología Evolutiva, Ecología y Ciencias Ambientales de la Facultad de Biología de la UB. "Además -añade-, se ha observado una relación dosis-efecto, de manera que aquellos niños y niñas que han sufrido experiencias de maltrato más graves muestran mayores alteraciones en el funcionamiento de este eje".

A diferencia de otros estudios, este trabajo también incluye la frecuencia de la exposición al maltrato como una variable de riesgo que es necesario tener en cuenta. El trabajo demuestra que, en aquellos sujetos que habían estado expuestos a maltrato infantil durante más tiempo, existía una mayor disfunción en el eje HHA, independientemente de la severidad de las experiencias sufridas.

Relación con trastornos mentales

Las experiencias de maltrato durante la infancia se han relacionado clásicamente con el desarrollo de trastornos mentales, tanto al principio de la vida como en la edad adulta. Asimismo, aquellas personas con diagnóstico psiquiátrico que refieren haber sufrido maltrato durante la infancia constituyen un subtipo de pacientes clínicamente distinto con peor pronóstico. En concreto, suelen presentar un inicio más temprano del trastorno mental, una sintomatología más grave, mayor comorbilidad, peor respuesta al tratamiento psicológico y farmacológico, así como más tentativas suicidas y periodos más largos de hospitalización, según ha informado hoy la UB en relación con este estudio.

"Investigaciones anteriores en adultos constatan una clara relación dosis-efecto entre las experiencias adversas y el riesgo de trastorno mental", declara Fañanás, investigadora principal del Grupo de Investigación G8, del CIBERSAM. "Sin embargo, los estudios en población infantojuvenil son más escasos y están centrados únicamente en los casos más graves, con niños y niñas atendidos por servicios de protección al menor". Además, los mecanismos neurobiológicos subyacentes a esta asociación permanecen en gran medida sin describir.

Las investigadoras explican que "los niños, las niñas y los adolescentes con historia de maltrato expresan mayores niveles de ansiedad y muestran una hiperactivación en el funcionamiento basal diurno del eje HHA, con unos niveles elevados de cortisol por la noche". La hipercortisolemia es un factor de riesgo bien conocido y, según las autoras, "podría suponer una hiperactivación del estado de vigilancia en estos infantes y adolescentes, provocando disfunciones en el ciclo de sueño-vigilia, entre otros efectos".

En este trabajo han participado niños, niñas y adolescentes con y sin trastornos mentales, expuestos y no expuestos a maltrato infantil. Los participantes fueron estudiados mediante el Trier social stress test for children (TSST-C), una prueba de estrés agudo que permite explorar la reactividad del eje HHA frente a situaciones de estrés psicosocial.

Tal y como indican las investigadoras de la UB y del CIBERSAM, "mientras que los participantes sin historia de maltrato (con o sin psicopatología) presentaban un aumento de los niveles de cortisol después del estresor agudo (como era de esperar), los niños, niñas y adolescentes con historia de maltrato mostraron un eje HHA aplanado e hiporreactivo frente al factor estresor". Sin embargo, estos niños y niñas manifestaban niveles de ansiedad elevados, mostrando una clara disociación entre su percepción subjetiva del estrés y su respuesta biológica.

"Esta falta de plasticidad en los sistemas biológicos podría tener implicaciones clínicas importantes que dificultarían la capacidad de manejar y activar procesos internos para hacer frente a situaciones de estrés futuras de forma óptima", aseguran las investigadoras. "Este hecho constituirían, por tanto, un factor de riesgo para desarrollar trastornos de la conducta o distintas psicopatologías", concluyen.

Por otro lado, esta investigación se enmarca en un proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III y liderado por la catedrática Lourdes Fañanás Saura, de la Universidad de Barcelona.

Se ha desarrollado en colaboración con investigadores de seis unidades de psiquiatría infanto-juvenil. En concreto, las del Complejo Asistencial Benito Menni (Sant Boi de Llobregat, Barcelona), el Hospital Clínic (Barcelona), el Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), el Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda, Madrid), el Hospital Universitario de Araba – Santiago Apóstol (Vitoria) y el Hospital de Día para Adolescentes de Gavà (Barcelona), de la Fundación Orienta.

Un problema de salud global

El maltrato infantil es un reconocido problema de salud global que está asociado también a muchos otros problemas médicos. Deberían considerarse las experiencias de maltrato en la historia clínica de los pacientes, especialmente en los niños, niñas y adolescentes expuestos a trauma complejo, ya que ello explicaría aspectos esenciales de la respuesta al tratamiento y del curso de la enfermedad. La detección y prevención temprana del maltrato infantil debería ser un objetivo contemplado en los sistemas educativos y sanitarios, y también un motivo de preocupación de toda la sociedad.

La UB describe, además, que, a más tiempo de exposición, mayor disfunción en el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA) se produce. Off Redacción. Barcelona Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off

La nueva agencia antipandemias europea "dialogará" con la industria farmacéutica

Posted: September 16, 2021, 2:25pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 16/09/2021 - 16:43 Crisis sanitaria

Margaritis Schinas, vicepresidente de la Comisión Europea; Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, y Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior. /Comisión Europea.

La Comisión Europea ha presentado este jueves oficialmente la agencia antipandemias que lanzará en 2022: la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglés). Entre sus objetivos figura el de "dialogar con la industria farmacéutica europea para tener un acceso más rápido a la información necesaria, porque nos ha llevado mucho tiempo acceder a ella para realizar evaluaciones y hemos tenido una gran carencia de información crucial en esta crisis", ha recalcado Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior, sin entrar en más detalles.

"En esta crisis hemos tenido una gran carencia de información crucial para realizar evaluaciones"

Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior.

Breton, que ha desgranado las lecciones aprendidas de la pandemia, se ha referido también a la dependencia de terceros países como China para el aprovisionamiento de mascarillas, "cuando tuvimos que crear nuestra propia industria", al igual que con los EPI. Y ha subrayado que han debido enfrentarse a la America first "para los componentes de las vacunas, aunque hemos entablado relaciones en el marco del comercio internacional".

Reducir la dependencia de terceros países

Ha puesto un ejemplo concreto para ilustrar la importancia de reducir esta dependencia, como en el caso de los "lípidos, un importante ingrediente en las vacunas de RNA, así como otros materiales para fabricar guantes...". Y afirma que en eso consiste su trabajo diario con su equipo, contactando con proveedores. "Es una labor ingente controlar esto", ha resumido.

En este sentido, ha concretado en qué están trabajando: una cartografía actualizada en tiempo real, "que nos muestra nuestras capacidades a nivel europeo, donde participan todos los países y hemos asociado empresas. Y hemos creado una cooperación industrial para que aparezcan nuevos partenariados".

En el plano internacional, se ha referido también a la cooperación con EEUU, y a una reunión que tendrá con Jeff Zients, su homólogo en EEUU y responsable de la task-force de vacunas en EEUU, tras semanas de contactos virtuales, del que ya informarán. No se ha olvidado de África y ha mencionado su visita de hace unas semanas a Dakar para lanzar la primera fábrica de vacunas vinculadas al Instituto Pasteur.

No basta con la EMA y la ECDE

Margaritis Schinas, vicepresidente de la Comisión Europea.

Antes de Breton, el primero en comparecer en esta presentación ha sido Margaritis Schinas, vicepresidente de la Comisión Europea, que ha justificado la creación de HERA porque "la existencia del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDE) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) es importante, pero es claramente insuficiente". Su rol es muy importante -ha añadido-, "pero principalmente después de la pandemia".

"Será un servicio interno de la Comisión; no queremos añadir otra capa en el sistema de toma de decisiones"

Lo que hoy han presentado, según Schinas, es un "marco de trabajo que ayudará Europa a activar las principales medidas médicas para proteger a la población en caso de una emergencia sanitaria. Será una herramienta principal para coordinar las respuestas en este área, incluyendo coordinación con estados miembros, comunidad investigadora e industria, Esto es lo que nos estamos perdiendo hoy. Será un servicio interno de la Comisión; no queremos añadir otra capa en el sistema de toma de decisiones".

Tras Schinas ha intervenido Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, que ha subrayado la necesidad de tener respuestas estructuradas y rápidas frente a crisis sanitarias como la pandemia de la covid-19: "Teníamos que haber creado HERA ayer", ha sostenido, y se a referido a cómo se financiará.

Hasta 50.000 millones de euros

Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria.

Recibirá 6.000 millones de euros del presupuesto de la UE entre 2021 y 2027, cantidad que el Ejecutivo comunitario espera elevar hasta "casi 30.000 millones" a través de otras partidas como los fondos de cohesión o el programa InvestUE.

Esa cantidad podría llegar hasta los 50.000 millones, como anunció la víspera la presidenta de la Comisión, Ursula von der Leyen, con contribuciones de los Estados miembros y aportaciones del sector privado, del orden de 20.000 millones de euros, con lo que se situaría en niveles presupuestarios similares a los de la Autoridad de Investigación y Desarrollo Biométrico Avanzado (BARDA) de Estados Unidos.

"Si hubiéramos tenido antes HERA, habríamos tenido la información necesaria"

Kyriakides, echando la vistra atrás, ha resumido cómo reaccionó Europa ante la pandemia: "Respondimos con soluciones ad-hoc. Pero si hubiéramos tenido antes HERA, habríamos tenido la información necesaria sobre la pandemia que se avecinaba", y ha subrayado que HERA tiene una dimensión mundial, no sólo europea.

La Comisión Europea ha presentado los retos de la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglés). coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

Deficiencias en las proteínas FLRT, posible clave en esquizofrenia y autismo

Posted: September 16, 2021, 2:08pm UTC by carmenfernandez

Neurología carmenfernandez Jue, 16/09/2021 - 16:08 Investigación

Con el grupo de investigación de Lérida han colaborado cient�ficos alemanes. Foto: IRBLLeida

Con el grupo de investigación de Lérida han colaborado científicos alemanes. Foto: IRBLLeida

Los defectos en la formación y migración de las interneuronas o neuronas inhibidoras en la corteza cerebral, relacionados con trastornos como la esquizofrenia o los síndromes del espectro autista, podrían tener su causa en la pérdida de función de algunas proteínas de la familia FLRT (del inglés Fibronectin and Leucine Rich Transmembrane proteins). Así lo describe una investigación del grupo Neurobiología molecular y del desarrollo de la Universidad de Lérida (UdL) y el Instituto de Investigación Biomédica de Lérida (IRBLleida), recientemente publicada enThe Journal of Neuroscience. En el estudio también ha participado personal investigador del Instituto de Neurobiología Max Planck (Alemania).

Según ha informado hoy el IRBLLeida, la migración de las neuronas es un sello distintivo del desarrollo del sistema nervioso que permite reunirlas desde diferentes orígenes para montar circuitos neuronales funcionales.

Existen dos tipos principales de neuronas, las excitadoras y las interneuronas. Estas últimas, a pesar de ser mucho menos abundantes, juegan un papel fundamental en la modulación y control de la actividad de las primeras.

Las interneuronas inhibidoras de la corteza cerebral surgen en el telencéfalo ventral y migran tangencialmente en tres corrientes transitorias a la corteza antes de llegar al destino laminar final. Los defectos migratorios conducen a la interrupción de los circuitos inhibitius y a una hiperexcitabilitat neuronal, y están relacionados con aspectos de trastornos psiquiátricos como el autismo y la esquizofrenia.

Objetivo: repararlas en situaciones patológicas

"Cuanto más sepamos sobre cómo se desarrollan y funcionan las interneuronas, cuáles son los mecanismos moleculares implicados en la formación y mantenimiento de este circuito, más posibilidades tendremos de poder repararlas en situaciones patológicas", explica el profesor de la UdL y responsable del grupo Neurobiología molecular y del desarrollo, Joaquim Egea.

Los investigadores han trabajado con ratones modificados genéticamente y han demostrado que los ratones con una pérdida de función de las proteínas FLRT2 y FLRT3 mostraban una distribución anormal de las interneuronas en la corteza cerebral durante el desarrollo que afectaba la disposición de algunas de ellas en el cerebro adulto. Lo mismo pasa cuando se ven afectados unos receptores de las proteínas FLRT llamados Unc5B y Unc5D.

"Proponemos que las FLRT actúen a través de los receptores Unc5 para controlar la distribución de las interneuronas corticales en un mecanismo que implica la repulsión celular", destacan las conclusiones del artículo.

Estos resultados amplían el papel multifuncional de estas proteínas durante el desarrollo del sistema nervioso y permitirán avanzar en las investigaciones sobre trastornos psiquiátricos.

"En el futuro sería interesante estudiar la asociación de variantes génicas de los FLRT con estas enfermedades", añade Egea.

Esta investigación ha sido posibles gracias a las ayuda del Ministerio de Ciencia e Innovación (BFU2010-1805, BFU2013-48563-P, PGC2018-101910-B-I00, BES-2014-067618), las aportaciones de los proyectos FP7-PEOPLE-2011-CIG, PCIG9-GA-2011-293980 y la Max-Planck Society y la Jade Plus fellowship program 2011-2014.

Una investigación de la UdL y el IRBLleida describe cómo son necesarias para la formación y migración de las interneuronas. Off Redacción. Barcelona Psiquiatría Anatomía Patológica Off

Tres proyectos en cáncer de páncreas, diabetes y asistencia psicológica a las madres, ejemplos de innovación

Posted: September 16, 2021, 1:44pm UTC by gemasuarez

Empresas gemasuarez Jue, 16/09/2021 - 15:44 En busca de financiación

Sara Toledano, de Sycai Medical; Pablo Caño, consultor digital; Pedro Luis Navarro, de iGluco, y Verónica Montesinos, de Dana.

La primera edición del Foro Cofares Fan Digital organizado por la cooperativa farmacéutica y celebrado ayer, fue el escenario donde se presentaron tres proyectos innovadores en el sector sanitario y que están en proceso de desarrollo y búsqueda de financiación. Esos tres proyectos son: Sycai Medical, una nueva herramienta de diagnóstico por imagen que emplea la inteligencia artificial para mejorar la detección temprana de lesiones precancerosas en el estómago; iGluco, un nuevo dispositivo portátil que determina la glucosa en sangre sin necesidad de pinchar al paciente en el dedo, y Dana una aplicación que da apoyo psicológico a las mujeres durante la maternidad y cuyo objetivo es evitar el desarrollo de trastornos mentales en el futuro.

Los tres proyectos forman parte del programa de aceleración del Hub de Cofares, que reta a "trabajar de forma diferente para innovar" e impulsar proyectos innovadores que aporten soluciones disruptivas a las necesidades de la población en el sector de la salud, como explicó Pablo Baleirón, director del Hub de Innovación de la cooperativa.

Un asistente médico

Como explicó Sara Toledano, CEO de Sycai Medical, lo que ellos han conseguido es hacer "un diagnóstico precoz del cáncer de páncreas" y lo hacen por imagen. Pero, ¿por qué cáncer de páncreas. La experta señaló que se centraron en él "porque es el más letal y su diagnóstico supone que el paciente tenga una esperanza media de vida de menos de cinco meses". Además, señaló que en este caso "no existen métodos de diagnóstico precoz y el diagnóstico precoz salva vidas".

De hecho, según sus datos, en 1 de cada 3 casos el diagnóstico precoz significa la diferencia entre la vida y la muerte". La experta también planteó que "si el cáncer de páncreas se ve en una prueba de imagen y sus lesiones precursoras y, que ayudan a diagnosticarlo pronto, también se ven, ¿cómo es posible que no existan estos métodos de diagnóstico precoz, si en España, al año, se hace 7 millones y medio de TAC y resonancias abdominales?".

En primer lugar, apunta que la imagen de un TAC es bastante compleja y se compone de 350 imágenes, que el radiólogo tiene que revisar en 20 minutos. Además, en las lesiones precursoras del cáncer de páncreas se inician siendo menores de 10 milímetros y, en el 70% de los casos aparecen en pruebas que aparecen por otra razón que no es directamente una lesión en el páncreas, sino por una lesión en el riñón, en el hígado... y el radiólogo está esperando ver un páncreas sano".

En resumen, dice, son muy complejas de ver. "Por eso, cuando somos un paciente con una lesión y no lo sabemos y nos hacen una prueba de imagen nos enfrentamos a tres situaciones diferentes -expuso-: casi la mitad pasan desapercibidas y esto hace que se diagnostiquen aquellas que se van a malignizar demasiado tarde; un cuarto, aproximadamente, se detecta que hay una lesión, pero no se clasifica correctamente y esto lleva a los pacientes a tener que hacerse pruebas invasivas o cirugías que muchas veces se podrían evitar, y, finalmente, hay otra parte que se detecta y se clasifican correctamente y pasan a ser vigilados de manera manual por un radiólogo". Pues bien, como detalló Toledano, gracias a su tecnología, estas tres situaciones se podrían solucionar solo con una herramienta que "automáticamente analiza las imágenes y da al radiólogo los resultados que él espera".

Así, Sycai Medical "analiza mediante inteligencia artificial las imágenes y le entrega al radiólogo, en primer lugar, una detección automática de las lesiones, en segundo lugar, una clasificación según los subtipos de las guías clínicas, y en tercer lugar, automatiza la vigilancia para ahorrar tiempo al radiólogo". Esto se consigue, detalla, "integrando la herramienta en el sistema informático del hospital, que sin ninguna acción adicional del radiólogo, y analiza todas las pruebas que se hacen en el hospital. De esta forma se saca el máximo partido a la información de las pruebas que ya se están realizando en el hospital sin tiempo adicional de procesado ni del radiólogo".

Actualmente, ya han hecho una primera validación clínica con mil pacientes y cuatro radiólogos de dos hospitales y "estamos por encima de la media de precisión que consiguen los radiólogos".

El proceso se inició a principios de 2020 y hasta ahora han desarrollado un prototipo funcional y a partir de este momento están en ronda de financiación para realizar todos los ensayos clínicos y auditorías con el fin de conseguir la certificación que permita comercializar la herramienta. "A finales de 2022 esperamos salir al mercado para ayudar a los pacientes y a los radiólogos".

Control de la glucosa sin pinchazos

La innovación que viene de la mano de iGluco tiene un gran impacto en los pacientes con diabetes, sobre todo porque esta enfermedad "afecta a 465 millones de personas en el mundo y se espera que en 2035 se alcancen los 592 millones", según datos que aportó Pedro Luis Navarro, el CEO de la compañía, quien apuntó que, además, hay un gran mercado, pues en Estados Unidos en 2018 se facturaron 7.500 millones de dólares en glucómetros. "El control de la glucosa es fundamental para los diabéticos pues si está descontrolada puede provocarles cardiopatías, problemas renales, etc, acortando su vida".

En su opinión, muchos de estos pacientes no llevan este control, en la mayoría de los casos, "porque la glucosa se mide mediante punción capilar, y esto necesita una lanceta, el paciente se tiene que pinchar, extraer una gota, que va a una tira reactiva y con un glucómetro se mide el valor. Los pinchazos producen un dolor agudo en el momento del pinchazo y también crónico porque no tienen ya zonas donde pincharse, y al final acaban abandonando". Por ello, están desarrollando un dispositivo que evita los pinchazos, "pues solo se tiene que introducir el dedo, se irradia por infrarrojos, no produce dolor, y envía los datos al móvil", detalló. Otra ventaja de este dispositivo portátil, además de evitar el dolor, es que abarata costes del proceso.

Para esta medición de la glucosa han desarrollado un algoritmo, tienen una nube con toda la información para que el paciente la pueda compartir con su médico, una aplicación desarrollada por ellos que se comunica con los dispositivos del paciente y el dispositivo desarrollado íntegramente por ellos, desde el punto de vista electrónico y de software.

También señaló que lo han validado con ensayos clínicos y un prototipo de laboratorio, que se utilizó en el Hospital Universitario Virgen de la Macarena, en Sevilla, y han tenido buenos resultados. Ahora están haciendo pruebas preclínicas y la calibración de todos los elementos, de tal manera que quieren obtener a final de año la calificación CE de productos electrónicos y en el primer semestre de 2022 conseguir la calificación de producto sanitario.

Según Navarro, este dispositivo tiene también aplicaciones en otros ámbitos más allá de la diabetes, pues puede ser interesante para los deportistas y nutricionistas. "Cuando se está monitorizando el rendimiento deportivo, es importante saber cómo está respondiendo el cuerpo a la excitación deportiva y cuándo se produce una bajada de azúcar importante. En el ámbito de la nutrición también es importante comprobar que las dietas que se están recomendando están llevando a una situación positiva o negativa y ahí la medición de la glucosa puede dar un valor interesante".

En cuanto a la financiación, confirmó que habrá posibilidades de recibir inyecciones de capital en el primer semestre del próximo año.

Apoyo psicológico a las madres

La razón de ser del proyecto denominado Dana es que "el 90% de las madres en su maternidad han tenido sentimientos de ansiedad, miedo, soledad o culpa, y en una de cada cuatro mujeres estos desórdenes se agravan y desembocan en un trastorno de salud mental grave, como la ideación suicida, la psicosis o la depresión posparto". Pero el 75% de las mujeres que se convierten en madres están infradiagnosticadas en relación a sus trastornos de salud mental", relató Verónica Montesinos, de Dana. Según su perspectiva, esto se debe a múltiples factores culturales, socieconómicos, la falta de protocolos en la asistencia a estos problemas, el estigma que tiene la maternidad y los problemas mentales.

A su juicio, "la falta de detección de estos problemas en el periodo perinatal y no ser tratados puede tener graves consecuencias para la salud de la madre y la de su hijo" y por eso han desarrollado Dana, "una solución digital de acompañamiento a las mujeres desde el momento que desean ser madres, hasta la concepción, el embarazo, el parto y el nacimiento hasta que el niño tiene 3 años, con el objetivo de mejorar sus salud mental y su bienestar integral".

Entre las diversas aportaciones, destacó, que se convierte en "un asistente virtual para las mujeres, ofreciéndoles programas psicoeducacionales; da respuestas a sus preguntas a través de un chat; es una herramienta de valoración de su propio bienestar; facilita la conectividad con otras madres y accesibilidad a profesionales de la salud maternal". Asimismo, enfatizó, que es una herramienta de terapia digital que facultará la intervención a pacientes para prevenir o tratar enfermedades relacionadas con la salud mental y facilita el acceso a terapias clínicamente validadas.

Como especificó, en marzo lanzamos nuestro producto mínimo viable y en las pruebas que hemos hecho, el 70% de las madres han mejorado su percepción de bienestar utilizando los programas de Dana y han validado los datos de tracción en el mercado.

En una segunda versión han implantado lo que han llamado el índice de vitalidad maternal de Dana, que permitirá a las madres seguir su propia evolución, centrarse en lo importante que es cuidarse para cuidar, y detectar posibles indicios de un posible desorden mental. Este índice lo están trabajando con universidades destacadas, como la Autónoma, la de Barcelona, la Rovira i Virgili. "No queremos ser un juguete ni una herramienta de bienestar que no esté avalado científicamente, sino de terapia digital", por ello, van a certificarse como un producto sanitario y que pueda ser prescrito por el sistema sanitario.

Actualmente están buscando financiación para la validación del producto y poder salir al mercado.

La farmacia como centro innovador

El foro también sirvió para dar voz a los farmacéuticos comunitarios representados en Alejandro de Anca, titular de farmacia, que ha hecho de su establecimiento sanitario un lugar innovador que ha abierto nuevos canales de comunicación con sus pacientes y ha hecho del consejo farmacéutico, una labor que traspasa el mostrador y llega a múltiples colectivos a través de las redes sociales.

“Las farmacias, por su capilaridad, son uno de los puntos de salud más cercanos al paciente, de cualquier zona geográfica o segmento de la población. De ahí la importancia de unir la farmacia con la innovación, para favorecer la llegada de nuevos servicios, productos y tecnologías que ayudan a la prevención, detección, monitorización y seguimiento de la salud de los ciudadanos”, destacó Baleirón.

En el foro también se dijo que el sector salud está viviendo un cambio de paradigma social y asistencial que supone un reto para las empresas españolas. Además, la pandemia de la covid-19 ha acelerado la urgencia por la transformación digital y los nuevos modelos de negocio; de hecho, en 2020 la inversión en startups logró la segunda mejor cifra de la historia de España, alcanzando los 1.101 millones de euros. Y todo ello en un contexto europeo marcado por los grandes proyectos estratégicos de recuperación que también tendrán impacto en el ecosistema sanitario.

Según Luis Socías, jefe de la Oficina de Proyectos Europeos de la CEOE, que también participó en el evento, dijo que existe un gran interés entre el empresariado para aprovechar los fondos europeos, “especialmente los vinculados a la digitalización”. Y entre ellos, “España sitúa la salud entre los siete ámbitos estratégicos, porque cuenta con un modelo de farmacia y distribución farmacéutica, de acceso a la salud, de referencia, por su capilaridad y capacidad de proveer un servicio único de última milla”.

Estas tres iniciativas forman parte del programa de aceleración del Hub de Cofares y su desarrollo va a tener un gran impacto en la vida de los pacientes, según sus impulsores. Off Gema Suárez Mellado Distribución Farmacéutica Empresas Oncología Endocrinología Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off

El 47% de los españoles está a favor de la vacunación obligatoria y un 80% la impondría para sanitarios

Posted: September 16, 2021, 1:33pm UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Jue, 16/09/2021 - 15:33 Covid-19

Vacunación a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

Sólo uno de cada cuatro españoles se muestra completamente en contra de obligar a la vacunación contra la covid. Así lo refleja el barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas de septiembre que, en esta ocasión, ha incluido una amplísima batería de preguntas sobre la covid.

La encuesta revela que el 47,7% de los españoles afirma con rotundidad que ante los riesgos de contagio por coronavirus habría que obligar a todos a vacunarse. Además hay otro 21,8% de españoles que obligaría a la vacunación dependiendo de los casos y un 4,5% que duda qué hacer. Así sólo uno de cada cuatro, 25,4% concretamente, se muestra completamente contrario a vacunar de forma obligatoria a la personas.

Apoyo masivo a la obligatoriedad da vacunación en sanitarios

El apoyo masivo a una obligatoriedad en la vacunación se observa aún con mayor claridad cuando se pregunta a la población sobre el personal sanitario, el personal de residencias de ancianos y quienes están de cara al público en sus profesiones. Cuando se pregunta al 25% de la población española que es contraria a la obligación de vacunarse y al 21% que lo condiciona a según los casos si obligaría o no a vacunarse a sanitarios y personal de residencias, la respuesta es masiva a una obligación en la vacunación, con un 64,5% de los encuestados que apoyarían la vacunación forzosa.

Así, en conjunto, el 47,7% de la población apoyaría una vacunación obligatoria para todos los españoles, a esta cifra se sumaría un 33,8% que la exigiría para los trabajadores sanitarios y de residencias y tan sólo habría un 14,6% de población contraria a la vacunación forzosa por completo y un 3,6% que duda sobre esta cuestión.

Un tercio de los que no se han vacunado no lo harán

La encuesta de CIS revela que un tercio de los no vacunados se niegan por completo a inmunizarse. En concreto, un 94,3% de los encuestados (adultos) dice haberse vacunado ya entre el 5,4% que no lo ha hecho hay un 34,6% que dice no estar dispuesto a vacunarse cuando llegue su turno de hacerlo.

Entre quienes muestran su rechazo total a vacunarse, un 26% afirma que se debe a que no se fía de las vacunas contra la covid y un 20% al temor a efectos secundarios. Además, hay un 1,4% de los que no se han vacunado que se declaran negacionistas de la covid.

Este grupo de negacionistas, sin embargo no alcanza ni un 0,1% de representatividad cuando se observa el conjunto entero de la población española que en un 98% dice estar ya vacunada o estar dispuesta a vacunarse de forma inmediata.

Un tercio de los que no se han vacunado todavía declara que no lo hará, en su mayoría porque no confía en las vacunas o por temor a efectos adversos. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off

La población general no necesita dosis de refuerzo, "en este momento"

Posted: September 16, 2021, 1:23pm UTC by carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Jue, 16/09/2021 - 15:23 Covid-19

El 75% de la población española ha recibido ya la pauta completa de la vacuna contra la covid-19.

A raíz de la ola de casos ocasionada por la variante delta del SARS-CoV-2, diferentes países de renta alta se han planteado la posibilidad de ofrecer dosis de refuerzo a la población ya vacunada con pauta completa. Tras un análisis de la evidencia científica disponible en la actualidad, el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covidien-19 (GCMSC) de Cataluña, ha emitido hoy un informe en el que concluye que, "en la población general, no hay evidencia de que necesite una dosis de refuerzo en este momento".

"Desde el punto de vista inmunológico, todos los estudios realizados hasta ahora indican que las vacunas covid-19 actualmente aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) inducen una memoria inmunológica de larga duración. Si bien la protección frente a la infección por la variante delta ha decaído, las vacunas conservan una alta efectividad contra la enfermedad grave y la muerte", subraya Julià Blanco, investigador de IrsiCaixa / IGTP y autor principal del documento del mencionado grupo de expertos. Sin embargo, destaca el GCMSC, hay algunas excepciones:

Las personas immunosuprimidas necesitan una dosis adicional

Hay evidencia sólida a favor de una dosis adicional en algunos grupos de pacientes inmunosuprimidos, necesaria para alcanzar niveles de inmunidad similares a los observados en la población general. Por tanto, en este caso la "tercera" dosis debe considerarse como parte de la pauta de vacunación, al igual que ya se hace con otras vacunas, y no como una dosis de refuerzo.

España, al igual que diferentes países, ha comenzado ya a administrar terceras dosis de ARNm en esta población específica (pacientes con trasplantes de órganos sólidos, neoplasias tratadas, pacientes en hemodiálisis y personas con infección avanzada por VIH).

Necesaria en un futuro próximo en más colectivos

Las personas mayores (sobre todo aquellas por encima de los 80 años y las que no pasaron la enfermedad) desarrollan una respuesta inmunitaria menor después de la vacunación, y algunos datos recientes sugieren que el riesgo de infección o de covid-19 grave en personas vacunadas es superior en personas mayores y consideradas como "frágiles".

Por lo tanto, es probable que esta población necesite una dosis de refuerzo, que podría ofrecerse, por ejemplo, durante la campaña de vacunación contra la gripe del próximo invierno. Hay que acumular más datos para establecer criterios claros de edad o fragilidad.

Otros grupos específicos pueden requerir un seguimiento concreto a causa de una mayor exposición al virus. Es el caso del personal sanitario. Algunos estudios muestran un aumento en la incidencia de infecciones en este colectivo, pero la mayoría de estas infecciones son leves, y todavía no se sabe en qué medida se deben a una posible pérdida de eficacia vacunal y en qué medida a una mayor circulación de la variante delta a la comunidad ya la relajación de medidas no farmacológicas.

"En todo caso, será necesario establecer los mecanismos necesarios para vigilar de cerca los fallos vacunales en diferentes colectivos especialmente susceptibles y también la población en general", comenta Silvia de Sanjosé, presidenta del GCMSC. Estos datos serán muy útiles para decidir si, y cuando, habrá una dosis de refuerzo.

Las conclusiones del este informe son, en concreto, las siguientes:

• Desde un punto de vista inmunológico, todos los estudios hasta ahora indican que dos dosis de las vacunas de ARNm o Chad inducirán memoria inmunológica y protección de larga duración contra la covid-19 grave en la población general.

• Las infecciones en personas vacunadas son más comunes con la variante delta (debido de su alta infecciosidad), pero todos los datos indican que la gran mayoría de estas infecciones son asintomáticas o leves. Todas las vacunas aprobadas por la EMA son altamente efectivas para proteger contra la hospitalización, la admisión en la UCI y la muerte por delta o de otras variantes de preocupación.

• Desde un punto de vista epidemiológico, la menor eficacia contra la infección de las vacuna actuales en el contexto de variantes virales emergentes implica que aún se requieren medidas no farmacológicas adicionales para controlar la propagación viral.

• La pérdida gradual de la eficacia de la vacuna contra la covid-19 grave en personas frágiles y grandes requiere especial atención. Una dosis de refuerzo parece ser la estrategia más fácil para aumentar la protección en personas que viven en residencias y en la población mayor en general, con un umbral de edad para definir. (España acaba de aprobar administrar una dosis extra a los ancianos en residencias, personas con síndrome de Down, los que estén en hemodiálisis, quienes tengan VIH, sean pacientes oncológicos o estén trasplantados).

• En ciertos pacientes inmunodeprimidos necesitan un régimen de vacunación especial (incluida una pauta de tres dosis) para alcanzar títulos de anticuerpos comparables a los observados después de dos dosis en la población general.

• Habrá que hacer un seguimiento de cerca para determinar si grupos específicos, como el personal de salud, necesitarán una dosis de refuerzo y cuándo.

• Los datos actuales indican que las vacunas basadas en ARNm son candidatas ideales para dosis adcicionales, tanto en términos de seguridad como de inmunogenicidad, independientemente del régimen de primovacunación.

• La estrategia más eficaz para hacer frente a las nuevas variantes virales es aumentar la cobertura de la vacuna a nivel nacional en lugar de proporcionar dosis de refuerzo a la población ya vacunada.

• Para reducir la aparición de nuevas variantes virales y las desigualdades en el acceso a las vacunas, es urgente asignar las dosis de vacunas existentes para proteger a los más vulnerables a los países con escaso acceso a las vacunas lo antes posible.

• En este momento, no hay evidencia clínica o epidemiológica que sostenga la necesidad de una dosis de refuerzo en un futuro próximo para la población general.

El Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la covid-19 de Cataluña confirma que las vacunas "conservan una alta efectividad". coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off

Respaldo unánime de las autonomías a priorizar el diploma de acreditación avanzada en paliativos

Posted: September 16, 2021, 1:21pm UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Jue, 16/09/2021 - 15:21 Cuidados paliativos

Una enfermera de atención domiciliaria limpia la pierna de la persona atendida en el proceso de curas. (Foto: Ariadna Creus i Àngel Garc�a / Banc de imatges infermeres)

Una enfermera de atención domiciliaria limpia la pierna de la persona atendida en el proceso de curas. (Foto: Ariadna Creus i Àngel García / Banc de imatges infermeres)

Ha sido en una mesa técnica de la Comisión de Recursos Humanos del SNS celebrada el martes, 14 de septiembre, un día antes del Consejo Interterritorial, donde representantes de cada una de las comunidades autónomas junto al Ministerio de Sanidad han votado a favor de dar prioridad a la creación del diploma de acreditación en cuidados paliativos.

Sin lanzar campanas al vuelo todavía, como advierte el presidente de la Sociedad Española de Cuidado Paliativos (Secpal), Juan Pablo Leiva, la creación del citado diploma sería el primer reconocimiento oficial a los profesionales sanitarios que trabajan en este área sanitaria, tanto médicos como enfermeros y, posiblemente, también psicólogos clínicos.

Reacciones

En caso de que se siga avanzando por este camino, los cálculos más optimistas fijan un horizonte de seis meses para que el diploma sea una realidad. Pero, la constitución de este reconocimiento no aleja a los paliativistas de su objetivo de reconocimiento a la especialidad.

"Celebramos el consenso de dar prioridad al diploma de acreditación en cuidados paliativos. Sin embargo una estructura que mejore las garantías en la atención al final de la vida debe incluir el reconocimiento de un área de capacitación específica que es el equivalente a una superespecialidad a la que siete disciplinas médicas tendrían acceso. El diploma de acreditación avanzada y el área de capacitación específica (ACE) son complementarios, en ningún momento excluyentes", apunta el presidente de la Secpal.

También prudente se muestra Álvaro Gándara, expresidente de la Secpal, al recordar los revés que han venido recibiendo los cuidados paliativos por parte del Gobierno, sin distinguir el color político.

"El Ministerio de Sanidad llegó a recibir un centenar de peticiones de acreditaciones avanzadas y terminó sin aprobar ninguna. Por eso, creo que hasta que no haya una aprobación definitiva del diploma, que sería el primero, no podemos darlo por hecho, porque hace menos de cinco años [2016-17] que también se habló de ese diploma, después de que Sanidad negara sacar el ACE o la especialidad en Paliativos. Se dio por hecho y, al final, no se hizo", recuerda Gándara.

Además, el mismo experto explica que el diploma de acreditación avanzada debe cumplir con unos requisitos que "tienen su complejidad, por ejemplo, hay que hacer una reevaluación periódica al facultativo que haya recibido la acreditación". Sin embargo, admite que "frente a la aprobación de la especialidad médica de cuidados paliativos o la ACE, que requieren de una dotación presupuestaria por parte de las administraciones, el diploma de acreditación avanzada no supone un coste para estas Administraciones, lo que, sin duda, juega a favor de su aprobación".

Rogelio Altisent, médico paliativista y vicepresidente del Comité de Bioética de España, reconoce que el anuncio de la creación de este diploma "es una magnífica noticia" y espera que su aprobación "sea el comienzo de una nueva época para los cuidados paliativos en España que han estado muy desatendidos en los últimos años. Es necesario que el CI y las consejerías de las autonomías den un paso adelante en la preocupación del desarrollo de los cuidados paliativos que, en estos momentos, es una necesidad imperiosa en España".

Los paliativistas se muestran prudentes ante este anuncio que supondría el primer reconocimiento a la especialidad. La Secpal quiere que vaya acompañado del ACE en paliativos. Off Nuria Monsó/Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Pediatría aboga por 'exprimir' la capacidad docente de AP para aumentar la oferta MIR

Posted: September 16, 2021, 1:12pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 16/09/2021 - 15:12 La Aepap ve "insuficiente" el 0,6% de aumento de plazas de este año Las sociedades de Pediatr�a de primaria insisten en la necesidad de duplicar el tiempo de rotación de los MIR por los centros de salud (Foto: DM).

Las sociedades de Pediatr�a de primaria insisten en la necesidad de duplicar el tiempo de rotación de los MIR por los centros de salud (Foto: DM).

Las sociedades de Pediatría de primaria insisten en la necesidad de duplicar el tiempo de rotación de los MIR por los centros de salud (Foto: DM).

Si faltan pediatras en atención primaria, si un elevado porcentaje de los que ejercen en este nivel asistencial se jubilará en los próximos años y si la capacidad docente de los hospitales está al límite, quizás ha llegado el momento de volver la vista en serio a los centros de salud.

Las sociedades científicas de Pediatría de atención primaria coinciden en que el "significativo incremento" de plazas MIR de la especialidad que llevan años pidiendo en vano pasa por exprimir al máximo la capacidad del primer nivel para formar residentes. Y esa capacidad, aseguran la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap), está actualmente infrautilizada.

"Parece claro que la capacidad formativa de los hosptiales para la especialidad de Pediatría ha llegado al límite, y lamentamos mucho esta situación porque no va en el buen camino del fortalecimiento de la Pediatría de primaria", alerta Concepción Sánchez Pina, presidenta de la Aepap. Y no va en el buen camino porque al lento crecimiento de la oferta MIR en la especialidad (lento, claro, desde la perspectiva de las sociedades científicas y la Comisión Nacional de Pediatría) se suma el hecho de que el porcentaje de residentes que ejerce en primaria una vez que se titulan es cada año menor. La cuenta de la vieja de las sociedades es sencilla: si las plazas MIR aumentan, también aumentará el número de quienes finalmente ejercen en primaria.

En convocatoria MIR 2021-2022, Pediatría ofertará 494 plazas de formación especializada, sólo 3 plazas más que en la convocatoria previa, y 13 por encima de los puestos que se repartieron en la convocatoria 2019-2020. Desde la perspectiva de sociedades y comisión, eso no es, en ningún caso, un aumento "significativo" de plazas. "Si el incremento del 2% que se aprobó en la convocatoria del año pasado estaba lejos de ser una medida efectiva a corto y medio plazo para paliar el crónico déficit de pediatras a nivel nacional, el escaso incremento del 0,6% de este año no tendrá previsiblemente ningún efecto sobre un problema que llevamos denunciando desde hace más de 20 años", dice Pedro Gorrotxategi, vicepresidente tercero de la Aepap. Es más, puntualiza Gorrotxategi, el incremento global de plazas MIR en el último quinquenio (un 32%) está muy por encima del que han registrado en el mismo periodo las de Pediatría (un 16,8%).

Las sociedades piden que la rotación obligatoria de 3 meses por AP, al menos se duplique

La presidenta de la Aepap argumenta que el aumento de plazas aprobado este año por la Comisión de Recursos Humanos del SNS es "claramente insuficiente para garantizar la reposición de los pediatras jubilados y para que sean atendidas por pediatras las plazas de atención primaria que, en el momento actual, no lo son". El porcentaje de puestos de primaria que no son específicamente atendidos por especialistas del primer nivel varía en función de las comunidades, pero las sociedades científicas cifran la media nacional en torno al 25%.

Otra lectura (paralela a la que hacen sociedades científicas y comisión) es que el ejercicio de la especialidad en primaria sigue sin convencer a los MIR. Tradicionalmente, la especialidad de Pediatría es la segunda que más volumen de plazas oferta en todas las convocatorias MIR tras Medicina de Familia, y este año no ha sido una excepción: las 494 plazas que a sociedades y comisión les parecen insuficientes están sólo por detrás de las 2.336 que oferta Familia, y ligeramente por encima de las 401 que ha sacado Medicina Interna. Por comunidades, la oferta de Pediatría oscila entre las 95 plazas que se podrán elegir en Madrid y las 2 que saca La Rioja.

Otra cosa es que los residentes que se formen en esas plazas acaben decantándose por ejercer en el entorno hospitalario, y las cifras corroboran que así es: el número de residentes que se incorporan al primer nivel asistencial al acabar la especialidad ha ido reduciéndose paulatinamente, desde un 30,77% en el año 2014 hasta menos del 24% en 2019. Para dar cobertura a las necesidades asistenciales de la especialidad en el primer nivel, las sociedades estiman que al menos el 90% de esos 494 pediatras que se formarán en la convocatoria 2021-2022 deberían acabar ejerciendo en primaria, pero la realidad dista mucho de ese porcentaje.

Carmen Villaizán, vicepresidenta primera de la Aepap, incide, además, en un factor coyuntural: "Con la covid-19 se ha puesto aún más de manifiesto el valor que tiene la atención primaria, tanto en Familia como en Pediatría. La mayoría de las consultas de la infancia y de la adolescencia se han solucionado en el primer nivel, al ser una infección respiratoria leve para los más jóvenes".

En consecuencia, si hacen falta más plazas MIR, pero los hospitales del SNS están al límite de su capacidad formativa, la Aepap aboga por volver los ojos a los centros de salud, aumentar la rotación de los residentes de Pediatría por el primer nivel y potenciar la figura del tutor MIR en primaria como coordinador de la formación de residentes desde fuera del entorno hospitalario.

Fórmula concreta

Desde el año 2006, el programa MIR de la especialidad recoge una rotación obligatoria de tres meses en atención primaria, pero las sociedades científicas, la comisión de la especialidad y los pediatras que ejercen en el primer nivel coinciden en que esa rotación es muy escasa. Su argumento es sencillo: el residente no puede decantarse por lo que no conoce, y tres meses son claramente insuficientes para que los MIR se hagan una idea de lo que es ejercer en primaria.

La propuesta que ya en 2018 elevaron la Aepap y la Sepeap a la Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad planteaba aumentar de forma obligatoria la rotación de los residentes por primaria, de forma que pasara de los 3 meses actuales hasta un mínimo de 6 (aunque lo ideal, apuntaban, sería un año), a razón de 2 meses por cada uno de los 3 primeros años de residencia, además de revisar el programa de la especialidad para incluir otras rotaciones necesarias para el trabajo en el primer nivel. "Proponemos que se flexibilice la duración de las rotaciones para que el MIR adquiera los conocimientos básicos necesarios para el pediatra generalista en áreas como Psiquiatría Infantil, Dermatología y Ortopedia, entre otras", dice Sánchez Pina.

Villaizán -además de vicepresidenta, responsable de Docencia de la Aepap- concluye que la combinación de esos factores (aumento de la rotación en primaria y fomento de la figura del tutor del primer nivel) dotaría de mayor potencialidad formativa a los centros de salud y permitiría, entre otras cosas, llevar a cabo un "aumento sustancial" de plazas MIR en futuras convocatorias.

Las sociedades alertan de que se está infrautilizando el potencial formativo del centro de salud e insisten en aumentar el tiempo de rotación en primaria.
coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR MIR Profesión Profesión Off

Davide Fanelli, nuevo director general de GSK Consumer Healthcare España

Posted: September 16, 2021, 12:22pm UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 16/09/2021 - 14:22 Releva a Helen Tomlinson

Davide Fanelli, nuevo director general de GSK Consumer Healthcare España.

GSK Consumer Healthcare ha nombrado a Davide Fanelli director general para España, sucediendo a Helen Tomlinson, con quien actualmente se encuentra trabajando en Madrid para completar de forma conjunta el proceso de traspaso, garantizando la continuidad del negocio.

En su nuevo cargo Davide Fanelli será responsable de coordinar las operaciones de GSK Consumer Healthcare en el territorio español, supervisar los proyectos de la compañía y establecer sus objetivos generales una vez que se produzca su escisión de GSK.

Su llegada coincide con la implementación de un nuevo modelo operativo en el que España y Portugal reportan de manera independiente a la dirección general de Sur de Europa, facilitando así la toma rápida de decisiones y mayor proximidad a clientes y consumidores. Fanelli se convertirá así en miembro del equipo de Liderazgo Estratégico.

Trayectoria

Fanelli atesora más de 18 años de experiencia en ventas, trade marketing y otras funciones comerciales, tanto en compañías de healthcare como de bienes de consumo de alta rotación. Se incorporó a GSK en 2015 como director de Commercial Excellence en Italia, y ejerció durante dos años como director de ventas antes de trasladarse a Singapur como Head of Commercial Excellece de la región Asia Pacífico.

Previo a su incorporación a GSK, Fanelli desempeñó el rol de head of Trade Marketing & Sales Force Effectiveness en Novartis y, desde 2003 y hasta 2012, su trayectoria incluye roles en Trade Marketing Observatory para la Universidad de Bocconi y sales manager en Nestle, así como Regional Business sales en J&J. Después de tres años en la región de Asia Pacífico, regresa a Europa con su mujer y sus dos hijos para ejercer sus nuevas funciones dentro de la compañía reportando a Giuseppe Abbadessa, director general de la nueva Unidad de Negocio del Sur de Europa.

“Estoy encantado de volver a Europa tanto en lo personal como en lo profesional. En estos primeros días he podido conocer a todo el equipo y observar todos los logros conseguidos en un tiempo tan convulso como el que nos ha tocado vivir", señala Fanelli. "Mi misión aquí es seguir trabajando de la mano de grandes profesionales dentro y fuera de la compañía y colaborar con ellos para concienciar sobre los beneficios del autocuidado”.

Por su parte, Helen Tomlinson, que hasta ahora dirigía el negocio de GSK CH en Iberia, liderará nuevos proyectos de alcance global dentro del área de Commercial Excellence para EMEA y Latinoamérica. “España es uno de los principales mercados de la compañía, y uno de sus puntos diferenciales reside en la excelente acogida que los consumidores le brindan a nuestras marcas y la estrecha relación de confianza y colaboración que mantenemos con nuestros clientes y proveedores. Ahora es momento de continuar la senda de crecimiento de nuestro negocio en el país con una nueva estructura, nuevo liderazgo y nuevos retos, mientras trabajamos hacia la inminente creación de nuestra compañía independiente”, afirma la ejecutiva.

Nueva compañía independiente

Dentro de su plan estratégico para la construcción de la nueva compañía independiente líder mundial en Consumer Healthcare, GSK Consumer Healthcare ha creado su Unidad de Negocio del Sur de Europa (que engloba a España, Portugal e Italia), que tiene por objetivo identificar las tendencias de los consumidores y clientes y aprovechar las oportunidades de crecimiento. Esta nueva unidad estará liderada por Giuseppe Abbadessa, director general de GSK Consumer Healthcare Italia desde 2020, que también mantendrá el cargo de director general en la filial italiana.

Para Abbadessa, "la unión de España, Portugal e Italia bajo una única Unidad de Negocio nos permitirá aprovechar la proximidad, el reparto y el tamaño de los mercados y contribuir así al éxito de GSK Consumer Healthcare redefiniendo el papel del autocuidado en la vida de millones de consumidores y tomándolo como una oportunidad para mejorar su salud y reducir el impacto económico en los sistemas sanitarios. Para cumplir con este objetivo, es clave conocer las necesidades de las personas y colaborar con los farmacéuticos y la comunidad médico-científica, pues ello nos permite disponer de un pipeline de productos innovadores que realmente pueden tener un impacto en la salud de las personas y de la sociedad en su conjunto".

Entre sus responsabilidades inmediatas está establecer los objetivos generales de la nueva compañía independiente que se escinda de GSK Off Redacción Empresas Autocuidado Empresas Empresas Autocuidado Autocuidado Off

Sanidad quiere administrar una dosis extra a todo el grupo 7 de riesgo: mayores de 40 con Down o personas en hemodiálisis

Posted: September 16, 2021, 12:02pm UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Jue, 16/09/2021 - 14:02 Covid-19 Canarias adelanta a 8 semanas la vacunación de personas de entre 64 y 12 años cumplidos que hayan pasado la covid.

Canarias adelanta a 8 semanas la vacunación de personas de entre 64 y 12 años cumplidos que hayan pasado la covid.

En la vacunación obligatoria de los trabajadores, el Gobierno canario "irá determinando en qué ámbitos laborales y actividades se requerirá esa certificación de que no se porta el virus o se está vacunado", señalan fuentes oficiales.

Sanidad administrará una tercera dosis de la vacuna contra la covid a todas las personas que constituyen el grupo 7 de riesgo, como personas con síndrome de Down mayores de 40 años o los pacientes en hemodiálisis.

La Comisión de Salud Pública reunida este jueves ha aprobado ampliar la administración de esa tercera dosis de la vacuna, que ya tenían autorización para recibir desde la pasada semana los trasplantados, a todas las personas de riesgo del grupo 7, además de a los ancianos en residencias.

El grupo 7 de vacunación está constituido actualmente en la Estrategia Nacional de Vacunación por personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos, trasplante de órgano sólido o en lista de espera para trasplante (pulmonar, renal, pancreático, cardiaco, hepático o intestinal), personas con VIH, pacientes con tratamiento sustitutivo renal, personas con enfermedad oncohematológica o inmunodeficiencias primarias y personas con síndrome de Down mayores de 40 años y personas con fibrosis quística.

Estos colectivos de personas de riesgo se sumarían a los pacientes con inmunidad gravemente comprometida que ya habían sido autorizados para recibir una dosis adicional de la vacuna en la anterior reunión de la Comisión de Salud Pública, en la que participan el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas.

Según ha detallado el Ministerio de Sanidad tras la aprobación de la medida en la Comisión de Salud Pública ha aprobado además una dosis adicional para las personas residentes en centros de mayores, "dado su perfil de fragilidad, pluripatología y entornos cerrados".

Las personas con síndrome de Down, los que estén en hemodiálisis, quienes tengan VIH, sean pacientes oncológicos o trasplantados recibirán la tercera dosis. coronavirus Off Redacción Off

Asturias: los médicos de atención primaria, molestos por las declaraciones de Barbón sobre la consulta presencial

Posted: September 16, 2021, 11:40am UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 16/09/2021 - 13:40 Críticas al presidente del Principado

Adrián Barbón (con mascarilla verde), presidente del Principado de Asturias, en una foto de archivo (Foto: Gobierno de Asturias)

El presidente del Principado, Adrián Barbón, ha señalado que la recuperación de la normalidad con la evolución de la pandemia pasa por que los pacientes puedan recibir una consulta en atención primaria cuando “quieran o soliciten”, manifestaciones que han molestado a los representantes de los sanitarios, tanto al Colegio como al Sindicato Médico, que consideran desafortunadas dichas declaraciones, al entender además que pueden mermar la confianza en ellos por parte de los pacientes.

Barbón ha reconocido el importante papel desempeñado por los sanitarios en la pandemia pero ha querido dejar claro que “como todas las personas, los médicos tienen que entender que si una persona necesita una consulta presencial debe tenerla y esa es la posición política del Gobierno”.

Pocas horas después de producirse estas declaraciones sobre la presencialidad y la vuelta a la normalidad en atención primaria, la Junta Directiva del Colegio de Médicos de Asturias ha emitido un comunicado en el que califica de “muy desafortunadas” dichas declaraciones, al entender que “no contribuyen en nada a mejorar la asistencia sanitaria prestada en nuestros centros de salud”.

Para el colegio insinuar que los médicos “no entienden” la necesidad de atender presencialmente a los pacientes es “demostrar un profundo desconocimiento de nuestra profesión e inducir a la pérdida de confianza de los ciudadanos en los médicos que trabajan en el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa)”.

Desde la institución colegial se ha querido dejar claro que todos los médicos de atención primaria realizan una actividad presencial y que si un ciudadano que necesita una consulta no puede acceder a ella se debe “a la deficiente organización, a la mala planificación y a la acuciante necesidad de incrementar los recursos de la atención primaria”. La directiva del colegio advierte que esta situación es “responsabilidad directa del gobierno” y no obedece a “dejación de funciones por parte de los profesionales de los centros de salud”.

El Colegio de Médicos de Asturias reclama al presidente del Principado que “deje trabajar a los responsables sanitarios sin entorpecer la necesaria recuperación de toda la actividad asistencial que necesitan nuestros pacientes” y que centre sus esfuerzos en conseguir “una financiación necesaria e imprescindible para garantizar el futuro de la atención primaria en Asturias”.

En una línea similar se ha pronunciado el Sindicato Médico Profesional de Asturias, formación desde la que han asegurado que “los médicos de Primaria, después de seis años de carrera, uno -o más- de preparación de MIR, y entre tres y cuatro años de especialización, somos capaces de entender muchas cosas, incluso de que los políticos sean incapaces de tomar decisiones que permitan hacer de la atención sanitaria un bien social, y no un bien de consumo”.

Desde el Simpa entienden que la sociedad reclame volver a la normalidad, como también las quejas por los problemas de accesibilidad pero lo que indigna a la formación sindical es que se hable de recuperar la presencialidad, cuando los centros de salud han estado abiertos y funcionando.

La dirección del Sindicato Médico pone sobre la mesa si recuperar la normalidad es volver a una atención “saturada y falta de calidad” y lo que aseguran no entender es que “durante más de la mitad del año, los centros de salud estén con un tercio de su plantilla ausente, y se siga sacando adelante el mismo trabajo como si la plantilla estuviera al completo”, así como tampoco que la atención sanitaria se convierta en “una barra libre” ni que teniendo en cuenta que “cuando en toda España el 50% de los sanitarios fallecidos por covid han sido médicos de primaria, se diga que estamos escondidos tras el teléfono”, señala el sindicato en un comunicado.

Las declaraciones del presidente del Principado provocan las críticas del colegio y sindicato médico, que afirman que las limitaciones a la presencialidad son por falta de personal. Off Redacción Off

Esteve comercializará el parche de rivastigmina para Alzheimer de la china Luye Pharma

Posted: September 16, 2021, 10:22am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 16/09/2021 - 12:22 Compañía española

El Alzheimer es el tipo de demencia más frecuente.

La compañía con sede en Barcelona Esteve comercializará en España un parche transdérmico de liberación prolongada de rivastigmina tras la firma de un acuerdo con Luye Pharma Switzerland, la subsidiaria suiza con sede en Basilea propiedad total de la china Luye Pharma. Este medicamento se aplica dos veces por semana y está indicado en demencia leve a moderada asociada a la enfermedad de Alzheimer.

La rivastigmina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la colinesterasa. Son fármacos capaces de mejorar las funciones cognitivas, como la memoria y el pensamiento, gracias a que aumentan la cantidad de una determinada sustancia presente de forma natural en el cerebro y a que amplifican los canales de comunicación entre las células nerviosas, menos activas en las personas con enfermedad de Alzheimer leve a moderada.

El nuevo parche de rivastigmina ha sido desarrollado por el grupo Luye Pharma en su plataforma patentada de parches transdérmicos y es uno de los productos destacados de la compañía en el ámbito del sistema nervioso central. Actualmente, la rivastigmina se comercializa en forma de comprimidos y parches de administración diaria.

Primera línea

La compañía afirma que "es un fármaco que aporta valor añadido a la cartera de productos de Esteve para el sistema nervioso central, creada gracias a los profundos conocimientos del grupo en este campo terapéutico". El laboratorio señala que dadas las dificultades que aún plantea el desarrollo de nuevos fármacos en este campo terapéutico, la rivastigmina, que se comercializa en todo el mundo, es un medicamento de primera línea en el tratamiento de la demencia asociada a la enfermedad de Alzheimer.

Para Xavier Valera, director ejecutivo de Esteve, el acuerdo con Luye "permite a Esteve introducir este innovador tratamiento en España y complementar nuestra cartera de productos de neurología para mejorar la calidad de vida de los pacientes".

"La colaboración con Esteve supone un avance significativo en nuestro compromiso de abordar las necesidades no cubiertas de los pacientes de edad avanzada en Europa. Estamos seguros de que la amplia experiencia de Esteve en el ámbito del sistema nervioso central, unida a su sólido modelo de negocio, nos permitirá ofrecer muy pronto esta nueva terapia a los pacientes de Europa", afirma Bruno Delie, director general de Luye Switzerland. "Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas con demencia, así como la de sus familias, amigos y cuidadores".

Permite su aplicación dos veces por semana. Hasta ahora el medicamento estaba disponible en comprimidos y parches de administración diaria. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Fefac y Fedefarma se alían para impulsar el desarrollo profesional de la oficina de farmacia

Posted: September 16, 2021, 10:08am UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Jue, 16/09/2021 - 12:08 Colaboración

Antonio Torres, presidente de FEFAC, y Xavier Casas, presidente de Fedefarma, durante la firma del acuerdo.

La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) y la cooperativa Fedefarma han firmado esta semana un acuerdo de colaboración para desarrollar acciones encaminadas al apoyo del desarrollo profesional y al avance del farmacéutico comunitario. En la firma de este acuerdo han participado los presidentes de ambas entidades: Antonio Torres, presidente de Fefac, y Xavier Casas, presidente de Fedefarma.

El acuerdo prevé, por parte de Fefac, la difusión entre los titulares de farmacia comunitaria asociados de los programas de formación continuada que Fedefarma organiza, así como la difusión de la actividad y valores de la cooperativa en la revista de Fefac. También se compromete a difundir documentos en defensa del modelo actual de farmacia elaborados por la cooperativa.

Fedefarma, por su parte, colaborará en la distribución de material de Fefac a través de sus canales. Igualmente, se compromete a difundir, mediante la revista de la cooperativa, la actividad, valores y visión de la empresarial.

Contacto periódico

Además de las citadas acciones generales de arranque, ambas partes pueden desarrollar otras actividades, manteniendo contacto periódico con el fin de compartir estrategias e iniciativas conjuntas entre ambas entidades en beneficio de la farmacia comunitaria.

“Este acuerdo de colaboración servirá para continuar desarrollando la relación que Fefac ya mantenía con Fedefarma, en el marco del plan estratégico de la empresarial, como catalizador con los stakeholders”, ha señalado Antonio Torres.

Fedefarma es una de las distribuidoras que participan en la campaña Frena el sol, frena el lupus, impulsada por Fefac, que tiene como objetivo facilitar a los pacientes con lupus en Cataluña el acceso a fotoprotectores de calidad a precio reducido y dar a conocer a la farmacia como punto sanitario donde se atienden sus necesidades. También ha participado de la propuesta de colaboración expresada a la Administración sanitaria en la lucha contra la pandemia a través de los test de antígenos.

Por su parte, Xavier Casas ha destacado la satisfacción de la cooperativa por este acuerdo, que da continuidad a la relación que ya mantenía con Fefac. “Estamos convencidos que resultará en iniciativas que impulsarán el crecimiento de la farmacia comunitaria”, ha añadido.

Ambas instituciones han firmado un acuerdo para desarrollar acciones encaminadas al avance del farmacéutico comunitario. Off Redacción Empresas Profesión Empresas Profesión Empresas Off

El Parlamento Europeo rechaza aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios

Posted: September 16, 2021, 10:08am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 16/09/2021 - 12:08 Regulación

Los antibióticos veterinarios deben estar adaptados a la legislación europea.

El Parlamento Europeo ha rechazado por 450 votos en contra, 204 a favor y 32 abstenciones aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios. La propuesta partía de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria (ENVI) del Parlamento Europeo.

Luis Alberto Calvo, presidente de la Organización Colegial Veterinaria (OCV), muestra a este medio su satisfacción: "Es una noticia muy buena. Es lo que pretendíamos. Ya se habían establecido una serie de restricciones en la utilización de antibióticos que contribuían a que se pudiera avanzar en la lucha contra la resistencia antimicrobiana, y la ENVI proponía prohibir cuatro clases de antibióticos en veterinaria, sin dar opción a más: las polimixinas, macrólidos, fluoroquinolonas y las cefalosporinas de tercera y cuarta generación. Estaban privando de un arsenal terapéutico a los animales y, muchas veces, condenándoles a muerte. Esto estaba rayando el maltrato animal".

"La propuesta no ha salido adelante porque han intervenido también otros comités, como el de Agricultura y Comercio"

Calvo señala que la propuesta no ha salido adelante porque han intervenido también otros comités, como el de Agricultura y Comercio, "que han demostrado tener más sentido común, porque era un auténtico descalabro. Hubiera supuesto dejar a los animales sin tratamiento".

Calvo matiza que es cierto que en la ENVI hay bastantes médicos, "pero tienen mucha desinformación. A un médico lo que le preocupa es lo suyo, la asistencia médica, pero normalmente no se ocupan de la prevención. Nosotros estamos a otro nivel: para que usted no enferme, tendrá que evitar los orígenes de la enfermedad, como estamos viendo ahora con la pandemia. Si hay enfermedades de origen animal que no podemos atajar, ¿el médico, que quiere: curarlas directamente? No tiene sentido".

"En la ENVI hay bastantes médicos, pero tienen mucha desinformación"

Eso sí, sostiene que el sentido de las votaciones, aunque son secretas, depende más de los partidos políticos, por lo que presupone que esta propuesta de la ENVI contaba con el apoyo de Los Verdes, entre otros.

De haber salido adelante esta propuesta, la OCV considera que hubiera torpedeado la nueva normativa que España está preparando para adecuarse en enero de 2022 a una Directiva europea: el Reglamento (UE) 2019/6 sobre medicamentos veterinarios, que deroga la Directiva 2001/82.

Relación con los farmacéuticos

Sobre posibles irregularidades detectadas por farmacéuticos a la hora de dispensar medicamentos procedentes de veterinarios, Calvo sostiene que está todo regulado: "Cuando no existe un medicamento en veterinaria, el facultativo puede emplear el medicamento en cascada siempre que demuestre que pude utilizarlo. Nosotros disponemos de recetas en papel normalizadas y de receta electrónica, Prescrivet".

Sobre Prescrivet, matiza que si bien lleva un tiempo funcionando, hay que perfeccionarlo y generalizarlo, "y que se empiece a utilizar. En veterinaria tenemos el problema de que hay animales de granja, donde la receta normalizada es obligatoria, así como tener un libro de registro de medicamentos en la propia explotación-, pero en animales de compañía el veterinario lo tiene dentro de su historial. No es accesible a las administraciones. Siempre tenemos esa disyuntiva, que puede generar problemas por vacíos legales".

La Organización Colegial Veterinaria (OCV) aplaude la votación en contra en el Parlamento Europeo para limitar el uso de antimicrobianos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off

Continúa el goteo de querellas contra cargos sanitarios durante la pandemia: ahora, Fernando Simón

Posted: September 16, 2021, 9:31am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 16/09/2021 - 11:31 Procedimientos penales

Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Mariscal)

La justicia tiene sus tiempos. En estos días varios juzgados están incoando diligencias previas de querellas presentadas contra cargos Sanitarios por su responsabilidad en la gestión de la pandemia. Si la semana pasada el querellado fue el exministro Salvador Illa, ahora el turno lo ha tocado a Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencia Sanitarias.

El juzgado de Instrucción número 13 de Madrid, con fecha 15 de septiembre de 2021, ha registrado como diligencias previas la querella presentada por Abogados Cristianos por la gestión en la pandemia en la que aparece como querellado Fernando Simón, tras recibir por reparto testimonio del Tribunal Supremo de la querella en su día presentada por los mismos hechos ante el Alto Tribunal contra múltiples personas, entre las que se encontraban aforados.

De momento, el juzgado de Instrucción número 13 ha dado traslado de la querella al Ministerio Público para que emita informe acerca de la competencia del órgano judicial y la eventual naturaleza penal de los hechos que se relatan en la querella. De modo que hasta la fecha no hay resolución judicial que disponga la admisión o inadmisión a trámite de la querella

En el caso de Fernando Simón, que nunca ha estado aforado, el juzgado espera recibir el informe del Ministerio Fiscal -que no es vinculante, pero sí habitual que se solicite- para tomar la decisión sobre si continuar con el procedimiento porque encuentre algún indicio de delito o zanjar la querella sin abrir ninguna investigación.

Sin embargo, la querella contra el exministro y actual diputado en el Parlamento catalán Salvador Illa, que presentó el sindicato médico CESM por el escándalo de las mascarillas defectuosas, se verá en el TSJ de Cataluña, pues el juzgado de Madrid que ha incoado las diligencias ha terminado inhibiéndose del caso, ya que Salvador Illa está aforado por ser diputado autonómico y corresponderá a la Audiencia resolver.

El origen del goteo de casos

Según fuentes judiciales, en las próximas semanas se seguirá con la tramitación de las distintas querellas y denuncias similares. El origen de este goteo de procedimientos penales contra miembros del Gobierno por su responsabilidad en la pandemia deriva del auto del Alto Tribunal, que se conoció el 18 de diciembre de 2020. En la citada resolución, el Supremo inadmitió la responsabilidad del Gobierno en la gestión de la pandemia, como respuesta al conjunto de las actuaciones en el ámbito penal que fueron presentadas por sociedades, sindicatos, asociaciones..., si bien los querellantes eran siempre los mismos: presidente del Gobierno, ministro de Sanidad y director del Centro Nacional de Alertas y Emergencias sanitarias.

En el auto de diciembre de 2020, el Supremo, además de inadmitió las querellas contra los aforados, derivó a los juzgados ordinarios las reclamaciones que iban contra no aforados. En el momento en el que se conoció la sentencia del Alto Tribunal, Salvador Illa no era aforado, pues había dejado de ser titular del Ministerio de Sanidad, para presentarse a las elecciones al Parlamento de Cataluña. Por ese motivo, cabe esperar que en el goteo de querella que vayan incoando los juzgados por gestión de la pandemia tengan a Illa y a Simón como principales protagonistas.

La incoación de diligencia de estas querellas es muy posible que quede en nada, pues el Ministerio Fiscal deberá informar sobre si ve o no indicios de delito, como ya hizo en diciembre de 2020 en la resolución del Supremo. En todo caso, la Fiscalía deberá pronunciarse sobre cada caso (y están también la gestión de residencias), al que seguirá la decisión del juez sobre si admite indicios de responsabilidad penal. De ser así, llamará a declarar a la parte querellante y a la querellada. Si tras escuchar estos testimonios, el juzgado mantiene las sospechas de la comisión de un delito, entonces el juzgado abre un procedimiento abreviado, que puede derivar en una condena o en una absolución.

En definitiva, queda un largo camino, si es que alguna de estas querellas de las que se abriá diligencias previas -pues así lo ha pedido el Supremo- terminan en juicio y sentencia.

El auto de la sala II del Tribunal Supremo, que se conoció el 18 de diciembre de 2020, dice: El Supremo acuerda [...] deducir testimonio de esas querellas y denuncias y remitirlas al Juzgado decano de los Juzgados de Madrid para que se incoen las causas penales que correspondan, o se acumulen a las que ya estén siendo o hayan sido objeto de tramitación. En especial, según explica el auto, esas investigaciones por los juzgados ordinarios deben incidir en las muertes en residencias de la tercera edad, en la eventual omisión de las medidas de seguridad que se brindaron a los profesionales sanitarios o a los policías, y a una posible malversación de fondos públicos en la contratación de materiales fallidos o fraudulentos para combatir la pandemia".

Hasta el Supremo llegaron decenas de querellas por la gestión de la pandemia que ordenó se repartieran entre juzgados. Así se está haciendo y la última es la de Abogados Cristianos contra Fernando Simón. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La dieta cetogénica mejoraría la evolución de la epilepsia en la mitad de los pacientes

Posted: September 16, 2021, 8:08am UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Jue, 16/09/2021 - 10:08 Siempre bajo control

En España, se estima que más de 400.000 personas sufren epilepsia, una enfermedad que es más frecuente en niños y adolescentes, y también en adultos mayores.

Se calcula que un tercio de los pacientes con epilepsia no responden a ningún tratamiento farmacológico. Para la mitad de ellos seguir una dieta rica en grasas y pobre en hidratos de carbono, lo que se conoce como dieta cetogénica, podría mejorar la evolución de la enfermedad. Incluso, entre un 15% y un 20% de estos pacientes se queda libre de episodios de crisis. Así lo manifestó ayer miércoles Consuelo Pedrón Giner, pediatra y miembro de la Sección de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid, en la presentación on line de la segunda edición del Manual para la Práctica de la Dieta Cetogénica, promovida por Nutricia y que cuenta con el aval de seis sociedades científicas neurológicas y de nutrición.

“Esta revisión, actualizada, pretende acercar aún más el conocimiento de este tratamiento nutricional al manejo de la epilepsia refractaria tanto en niños como en adultos”, destacó Pedrón que también es la coordinadora del compendio.

En España, se estima que más de 400.000 personas sufren epilepsia, una enfermedad que es más frecuente en niños y adolescentes, y también en adultos mayores. Aproximadamente, el 35% de todos ellos padecen epilepsia refractaria. “El 50% de éstos últimos responden a la dieta cetogénica con una disminución de la frecuencia de las crisis superior al 50%”, lo que supone una mejora en su salud y en su calidad de vida, indicó la especialista.

Mejora aspectos cognitivos

Según Pedrón, “la práctica clínica ha demostrado que esta dieta también mejora los aspectos cognitivos y conductuales de los pacientes. Tienen un mayor nivel de alerta y de atención, y un mejor desarrollo del lenguaje y de las funciones sociales”, indicó. En este sentido, algunos síndromes epilépticos que se dan con frecuencia en la infancia pueden afectar al neurodesarrollo del niño y provocar un deterioro neurocognitivo. De ahí la importancia de considerar el establecimiento precoz de una dieta cetogénica antes de que el deterioro sea irreversible, ya que podría mejorar el pronóstico de diferentes enfermedades.

A juicio de la pediatra, en los pacientes que no son respondedores a otros tratamientos, la dieta cetogénica “debería considerarse de forma precoz porque ha demostrado ser eficaz y presenta muy pocos efectos secundarios”.

En enfermedades metabólicas

La dieta cetogénica está diseñada para imitar los cambios bioquímicos asociados con el ayuno forzando al cuerpo a utilizar la grasa como fuente de energía, una circunstancia que es beneficiosa en el control de las crisis epilépticas. Esta dieta, además, puede considerarse para el manejo de enfermedades metabólicas específicas que pueden generar epilepsia, incluyendo el síndrome por deficiencia del transportador de glucosa de tipo 1 (GLUT-1) y de la piruvato deshidrogenasa (PDH)16, tal como avala la evidencia científica.

El uso de esta dieta cada vez es más amplio, considerándose tanto en adultos como en niños. En el Hospital Niño Jesús han aumentado exponencialmente los casos durante los últimos cuatro años, explica la especialista. Aunque no existe un registro, la especialista calcula que su uso se ha incrementado hasta un 25%.

Por otro lado, y, pese a que se pensaba que esta dieta podría conllevar efectos secundarios graves en los lactantes, la pediatra ha confirmado que no es así. “Lo que se necesita con estos pacientes es una monitorización muy estrecha por lo que se requiere que los pacientes estén ingresados para poder llevar un control estricto”.

Lactantes y embarazadas

En el caso de las embarazadas, las sociedades científicas han marcado diferentes posicionamientos al respecto que van desde la contraindicación relativa a la absoluta. No obstante, Pedrón subrayó que se debe tener en cuenta que se han descrito casos de gestantes que han llevado dieta cetogénica y han tenido embarazos a término sin problemas o con problemas menores. En ese sentido, asegura que si una mujer con esta dieta se queda embarazada “debemos alarmarnos menos que si no tuviéramos la evidencia que ya tenemos”.

La evidencia sobre su manejo en los diferentes tipos de pacientes acaba de ser actualizada en la segunda edición de una guía avalada por seis sociedades científicas.
Off Mónica M. Bernardo Profesión Pediatría Neurología Off

Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes

Posted: September 16, 2021, 8:00am UTC by soniamoreno

Endocrinología soniamoreno Jue, 16/09/2021 - 10:00 Un estudio de la redGDPS evaluará el impacto de la pandemia en la diabetes en nuestro medio

La diabetes es una enfermedad con un alto impacto y un gran consumo de recursos del sistema sanitario debido a su alta prevalencia.

Los pacientes con diabetes son unos de los colectivos más afectados por la covid-19. En un informe publicado por The Lancet Diabetes & Endocrinology se concluye que el 30% de las muertes por covid-19 se produjeron en personas que padecen esta patología.

La Red de Grupos de Estudio de la Diabetes (redGDPS), constituida por un grupo de profesionales sanitarios de Atención Primaria (AP) con especial interés en mejorar la asistencia de las personas con diabetes tipo 2, analizará ese impacto con un estudio que lideran y está en marcha donde se evalúa científicamente cómo afectaron los meses de confinamiento a los pacientes con diabetes tipo 2 de nuestro medio.

En concreto, la investigación, que parte del análisis de la base de datos del Sistema de Información para el desarrollo de la Investigación en Atención Primaria, contempla aproximadamente el 80% de la población atendida en Cataluña, e incluye alrededor de 500.000 personas con diabetes mellitus.

Este estudio comparará los datos de control de la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y otros factores de riesgo - e incluso la presencia de complicaciones agudas y crónicas- durante el periodo pre-covid, desde el año 2019, con lo que ha ocurrido posteriormente, hasta junio del 2021, aproximadamente.

Un documental sobre el impacto pandémico y la investigación

Con la información disponible, los expertos valorarán cómo ha empeorado el grado de control de los pacientes con diabetes, si se ha modificado el tratamiento o si han aparecido más complicaciones. Asimismo, se tendrán en cuenta los estándares de la calidad asistencial que se les ofrece a las personas con diabetes: visitas, exploraciones de los pies, exploración de fondo de ojo (FO), etc.

La Fundación redGDPS presentó ayer este estudio, también recogido en el documental "Un a-hora por la diabetes". Este documental, impulsado por la redGDPS, junto con la Sociedad Española de Diabetes (SED) y la Federación Española de Diabetes (FEDE), analiza también cómo la pandemia ha afectado al seguimiento, diagnóstico y tratamiento de los que sufren la diabetes.

Jaime Amor, médico de familia y representante de redGDPS, ha recordado cómo la pandemia “nos hizo perder el contacto directo con los pacientes, que dejaron de venir a las consultas” y ha enfatizado en la necesidad de retomar ese contacto y los controles de los enfermos en el centro de salud. Para Ana Cebrián, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y representante de redGDPS, “una de las bofetadas de la pandemia fue el comprobar que no teníamos a los pacientes tan formados y capacitados como nos hubiera gustado de cara al control de la patología crónica”.

Cebrián ha citado algunas de las cifras que explican la relevancia del síndrome en nuestro país, que es el quinto país de Europa con el mayor número de enfermos con diabetes (3,6 millones de adultos entre 20 y 79 años, de los cuales, alrededor de un 40% son mayores de 70 años). La diabetes tipo 2 (DM 2) representa el 90% de los casos. Es la primera causa de ceguera, de tratamiento renal sustitutivo (diálisis/trasplante) y de amputación no traumática en los países occidentales; y uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

Formados para la patología crónica

“La pandemia ha vuelto a poner en evidencia que los pacientes con diabetes somos vulnerables y que debemos volver a nuestro seguimiento rutinario y seguir el tratamiento que dictamine el experto para poder coexistir con esta enfermedad”, ha comentado Ana Belén Torrijos, presidenta de la Federación Española de Diabetes de la Comunidad de Madrid (FADCAM). "Se trata de una patología prevenible e, incluso, reversible en sus primeras etapas, pero para lograrlo, es vital la información y la concienciación''.

Sobre la formación imprescidible para el paciente, Cebrián ha enumerado el conocer bien la patología, lo que cabe esperar del síndrome y a lo que tienen que enfrentarse cada día por su enfermedad. “Yo aprendo mucho de los pacientes con diabetes tipo 1, que suelen estar mucho más formados sobre su enfermedad que los del tipo 2”.

A nivel global, los pacientes diabéticos han sido grandes afectados por la pandemia de covid; profesionales de la AP estudiarán ese impacto en nuestro entorno. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Off

Llegar a los excluidos digitalmente en la atención sanitaria

Posted: September 16, 2021, 7:00am UTC by cristinareal

Opinión cristinareal Jue, 16/09/2021 - 09:00 Tecnologías de la información

A menudo, las personas que más podr�an beneficiarse de los servicios digitales son las que menos probabilidades tienen de estar 'online'.

A menudo, las personas que más podrían beneficiarse de los servicios digitales son las que menos probabilidades tienen de estar 'online'.

La importancia de las tecnologías de la información y las comunicaciones en la atención sanitaria ha pasado a primer plano por la pandemia. Las consultas virtuales entre pacientes y médicos a través de aplicaciones de videollamadas se han convertido en algo relativamente habitual. Y a medida que avanzan los programas de vacunación, se utilizan correos electrónicos y mensajes de texto para informar a las personas de que pueden conectarse online para reservar sus vacunas.

Las comunicaciones digitales y las consultas virtuales pueden funcionar bien para aquellos con smartphones, un plan de datos móviles y una conexión a Internet. Pero no todo el mundo tiene el acceso o la capacidad para aprovechar las herramientas digitales. Entonces, ¿cómo pueden los servicios de salud garantizar que cierran la brecha entre los que tienen herramientas digitales y los que no?

En los últimos 12 meses, 1,5 millones de personas más comenzaron a usar Internet y el 29% cree que ha mejorado sus habilidades digitales durante el confinamiento. Si bien esta es una buena noticia, el Índice Digital del Consumidor 2019 también muestra que el 5% de la población permanece excluida digitalmente, el 29% tiene niveles muy bajos de engagement digital y 2,6 millones aún están offline.

Internet y la exclusión digital no son cuestiones nuevas. Cuanto mayor sea un individuo, más probable es que sea excluido digitalmente y, dado que uno de cada diez de los que están offline son menores de 50 años y el 55% de ellos ganan menos de 24.000 euros, evidentemente hay otros factores involucrados. La edición de 2019 del citado índice predijo que para 2030, 4,5 millones de personas permanecerán desconectadas digitalmente.

Esta brecha digital se ha puesto de relieve durante la pandemia, y se espera que tanto las generaciones más mayores como otros sectores minoritarios de la población tengan que enfrentarse a complejos sistemas online, para obtener acceso a vacunas, pruebas y citas. A medida que la pandemia orienta a los servicios de salud, de forma lenta pero imparable, en avanzar hacia la transformación digital, existe una creciente preocupación de que esta brecha digital aumente aún más.

Garantizar el acceso para todos

Entonces, ¿qué pueden hacer los servicios de atención sanitaria para garantizar que la información sea accesible para todos los pacientes?

Juan Leal, director general de de Lexmark Iberia.

La entrega de información y servicios digitalmente puede significar un mejor acceso a la información y a la atención, mayor comodidad y más oportunidades para atender correctamente la salud de los pacientes. Para el sistema de atención sanitaria, la salud digital puede suponer prestar sus servicios de forma más eficaz, con mejores resultados y a menor coste. Incluso, a menudo, las personas que más podrían beneficiarse de los servicios digitales son las que menos probabilidades tienen de estar online.

Aunque existen argumentos de negocio sólidos a favor de los beneficios de mejorar la inclusión digital, el impulso para reducir el número de personas excluidas a nivel digital, debe tener en cuenta la frase "siempre que sea apropiado". Esto se debe a que, si bien hay muchos beneficios en estar conectados, estar online también puede tener inconvenientes definitivos. Las estafas, la ciberdelincuencia, el acoso online o las fake news son solo algunos de los peligros que podrían suponer mayores dificultades para las personas vulnerables y tendrían un mayor impacto. No estar conectado digitalmente puede ser una opción de vida sensata y positiva y, aunque la transformación digital en la atención médica mejora la atención al paciente y reduce los costes, los servicios de atención sanitaria deben continuar apoyando a aquellos que, por elección o necesidad, dependen de los servicios de atención médica sin conexión digital.

No abandonar el papel todavía

Admitir flujos de trabajo digitales y en papel, es importante. Por ejemplo, los proveedores de centros de asistencia privados más pequeños no suelen usar sistemas online y digitales para sus registros. Cuando estos proveedores necesitan compartir registros con hospitales y otros centros de atención pública, es probable que ser analógicos solo cause una desconexión en los procesos, lo que provocará retrasos y ciclos adicionales. Considerar proactivamente el uso de soluciones que admitan ambos flujos de trabajo puede ayudar a abordar estos desafíos antes de que tengan un efecto negativo en los pacientes.

El desarrollo de canales híbridos, digitales y analógicos, de comunicación y registro de pacientes, puede ayudar a cerrar la brecha digital. El uso de las comunicaciones impresas del paciente puede complementar las opciones de correo electrónico, aplicaciones, internet, teléfono y mensajes de texto para garantizar que todos y cada uno de los pacientes tengan acceso a la información.

Al pensar en la infraestructura de IT, las organizaciones de atención sanitaria deben utilizar una infraestructura de impresión de última generación. Una posibilidad es el uso de una plataforma de servicios basada en la nube que se vincule a otros sistemas en línea, para ayudar a garantizar una comunicación efectiva para todos los pacientes, incluida la simple impresión en papel. Estos dispositivos son particularmente beneficiosos en hospitales y clínicas que atienden a poblaciones con bajo acceso a Internet, para garantizar que puedan acceder a información y asesoramiento en un formato que funcione para ellos.

Más allá de la pandemia, el futuro de la vida y del trabajo no volverá a ser como era antes. El uso de la nube para ejecutar aplicaciones y almacenar información se ha convertido en algo rutinario, por lo que la información y las consultas médicas son más accesibles que nunca. La demanda de este tipo de acceso a los sistemas sanitarios continuará creciendo para aquellos que la encuentren apropiada, pero, hasta que esto no sea una realidad universal, los servicios sanitarios deben mantener un pie en el mundo analógico.

Off Juan Leal Cárdenas. Director General de Lexmark Iberia. Opinión Off

Sanidad concentra en dos días la formación en eutanasia

Posted: September 16, 2021, 6:40am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 16/09/2021 - 08:40 Ley de regulación de la Eutanasia (LORE)

El curso de formación para formadores en eutanasia arranca la próximo semana en el Instituto de Salud Carlos III.

La Dirección General de Formación y Ordenación Profesional, del Ministerio de Sanidad lleva desde el mes de abril de este año trabajando en "la oferta de formación continuada específica sobre la ayuda para morir". Sanidad se embarcó en este trabajo, que está recogido como mandato en la disposición adicional séptima de la Ley de Regulación de la Eutanasia (LORE), sin hacer ruido, con el nombramiento de un grupo de expertos que han trabajado durante estos meses bajo la dirección de Vicenc Martínez, director general de Formación y Ordenación Profesional.

Pues bien, el fruto de estos meses de trabajo va a poder verse en los próximos días. Según ha podido saber este diario, confirmado por varias fuentes, el curso de formativo tendrá lugar los próximos días 22 y 23 de septiembre en la sede del Instituto de Salud Carlos III (ISCiii), donde está la Escuela Nacional de Sanidad. Estas jornadas se destinarán a capacitar a los futuros formadores de sanitarios en eutanasia.

El curso lo impartirán miembros del citado grupo que son expertos en cuidados paliativos, juristas y bioéticos, entre otros, y habrá una treintena de alumnos, que han sido elegidos por las comunidades autónomas para asistir.

El contenido académico del curso está dividido en siete módulos, en los que se trata: la objeción de conciencia; la valoración de la capacidad; la humanización de la salud al final de la vida; la calidad multidimensional en la atención al final de la vida y la gestión de recursos; la clasificación de conceptos: bioéticos, éticos-legales y clínico y la revisión del manual de buenas prácticas.

Valoración desde paliativos

Juan Pablo Leiva, presidente de la Secpal, ha respondido a la llamada de este diario en relación al citado programa. Leiva ha explicado que el Ministerio de Sanidad ha contado con ellos, como sociedad científica, para el diseño del currículum y él será el encargado de implantar los módulos de humanización y la atención multidimensional al final de la vida, para los que tiene 45 minutos, un tiempo que considera insuficiente.

"Nos preocupa que no se estudien los contenidos con la profundidad necesaria que requiere la ley y para que, realmente, los profesionales actúen con conocimiento", apunta el presidente de la Secpal.

"Se debería proveer de recursos a los profesionales sobre cómo dar respuesta a los deseos de adelantar la muerte"

Leiva considera que "la formación que se ofrezca desde el Ministerio debería abordar el sufrimiento desde una óptica de antropología en clínica y acompañamiento para el que sufre. Se debería proveer de recursos a los profesionales sobre cómo dar respuesta a los deseos de adelantar la muerte. La LORE pivota en torno al sufrimiento y la gran mayoría de mis compañeros han escrito en pocas o nulas ocasiones la palabra “sufrimiento” en la historia clínica. No tenemos la formación necesaria al respecto, ni en la universidad ni en la especialidad".

Sin embargo, el presidente de la Secpal valora la convocatoria que ha hecho el Ministerio a su sociedad, pues "nos hemos sentido escuchados" y admite que "es posible que la LORE abra oportunidades para los cuidados paliativos".

Un currículum mínimo

Pero, a pesar de ello, Levia explica que "como mínimo no negociable" para dar una formación de "atención al final de la vida integral" son necesarios los siguientes contenidos: "Antropología clínica del sufrimiento; acompañamiento del sufrimiento en clínica; deseos de adelantar la muerte; counselling, método deliberativo: relación clínica y toma de decisiones; identificación de situación de final; control de síntomas; adecuación del esfuerzo terapéutico, terapia de sedación paliativa y cuidados al final de la vida; planificación compartida de la atención y gestión de recursos sociales y ley de dependencia".

El tiempo que el experto en paliativos calcula para un programa formativo solo con los contenidos que califica de "mínimo no negociable" es de 24 horas, "resumiendo mucho". En todo caso, Leiva espera que este arranque en la formación sea solo una primera parte y se pueda completar con un itinerario formativo más completo.

Con la elaboración de esta "oferta de formación, Sanidad en coordinación con las comunidades autónomas cumple con uno de los tres mandatos, más claros, recogidos en la LORE. El primero ha sido la guía para la valoración de la incapacidad del paciente que solicita la eutanasia (artículo 5.2 de la LORE), el siguiente fue el Manual de buena prácticas (Disposición adicional sexta de la LORE) y, por último, está la formación en eutanasia.

La disposición adicional séptima: Formación de la LORE dice: La Comisión de formación continuada de las profesiones sanitarias, adscrita a la Comisión de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud, abordará, en el plazo de un año desde la entrada en vigor de esta Ley, la coordinación de la oferta de formación continua específica sobre la ayuda para morir, que deberá considerar tanto los aspectos técnicos como los legales, formación sobre comunicación difícil y apoyo emocional.

La próxima semana arranca el curso de formación de formadores en eutanasia, elaborado en el seno del ministerio, con algunas cuestiones que desde la Secpal ven mejorables. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

Sanidad notifica 3.723 contagios de coronavirus, 90 muertes y una bajada de la incidencia a 101,55

Posted: September 15, 2021, 7:01pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 15/09/2021 - 21:01 Covid-19

El número de contagios también ha descendido en el último d�a: son 3.723 nuevos, 1.895 menos que los que se notificaban hace una semana.

El número de contagios también ha descendido en el último día: son 3.723 nuevos, 1.895 menos que los que se notificaban hace una semana.

La incidencia acumulada (IA) del coronavirus está a punto de bajar de los 100 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días. Este miércoles ya se sitúa en los 101,55, tras una bajada de ocho puntos en las últimas 24 horas.

El número de contagios también ha descendido en el último día: son 3.723 nuevos, 1.895 menos que los que se notificaban hace una semana.

Por otra parte, Sanidad ha notificado este miércoles 90 nuevos fallecimientos, nueve más que hace siete días, pero 65 menos que el martes. Así, según el Ministerio, ya son 85.638 las personas que han perdido la vida por Covid en España desde que comenzara la pandemia.

Estas noticias llegan el mismo día en que se ha alcanzado el 75% de la población inmunizada con pauta completa (35.571.661 personas). Con una dosis el porcentaje asciende al 78,6% (37.303.202 personas).

Por comunidades autónomas, los territorios más afectados son Melilla, con una IA de 285,96; Ceuta (223,27), Cantabria (148,22), País Vasco (145,06) y Aragón (133,67). Al contrario, las más desahogadas son Asturias (35,73), Comunidad Valenciana (70,67), Canarias (77,07) y Castilla y León (85,51).

Entre los jóvenes

Entre los más jóvenes, la IA sigue desplomándose: en el grupo ahora más afectado (y aún sin vacunar), el de menos de 11 años, el indicador ha disminuido ocho puntos, situándose en los 135,60 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, la incidencia entre los 12 y los 19 años ha bajado 16 puntos, llegando hasta los 124,10. El tercero más afectado es ahora el de entre 20 y 29 años (112,47).

Desde los hospitales siguen llegando buenas noticias. La ocupación global cae hasta el 3,70%, con 34 ingresados menos que el día anterior; y en UCI el porcentaje también disminuye, colocándose en el 12% (se encuentran ingresados en estado grave 1.097 pacientes covid, 39 menos que el martes).

Las comunidades con mayor presión por el coronavirus en las UCI siguen siendo Madrid (23,93%), Cataluña (19,80%), Baleares (16,28%) y País Vasco (15,49%). En el lado opuesto, las más desahogadas son Asturias (4,36%), Murcia (4,97%), Extremadura (5,85%) y Ceuta (5,88%). Como siempre, recordamos que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos Covid. Para calcular la ocupación real habría que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

Los países europeos más afectados por el virus son Reino Unido, con una incidencia de 740,4; Suiza (432,2) y Turquía (385,9). Los países con los datos más bajos son Polonia (15,2), República Checa (43,8) y Ucrania (83,0).

La incidencia acumulada del coronavirus a siete días baja hasta los 39,68 casos por cada 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Las comunidades autónomas aceptan incluir en la tercera dosis a los mayores de las residencias

Posted: September 15, 2021, 6:01pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 15/09/2021 - 20:28 Covid-19

Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante la rueda de prensa que ha tenido lugar este miércoles tras la reunión del Consejo Interterritorial. (EFE)

Las comunidades autónomas han acordado suministrar la dosis adicional (llamada popularmente tercera dosis) a las personas mayores institucionalizadas en residencias. Hasta el momento, sólo la iban a obtener los pacientes del grupo 7.

Esta iniciativa, aceptada por todas las comunidades autónomas, es una de las propuestas que se han tratado esta tarde en el Consejo Interterritorial del SNS para que sea valorada mañana por la Comisión de Salud Pública.

Hay que recordar que dentro del grupo 7 se encuentran las personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos, personas con trasplante de un órgano sólido o que estén en lista de espera, personas en hemodiálisis o diálisis peritoneal, los que estén en tratamiento por un cáncer, personas mayores de 40 años con Síndrome de Down, y aquellos que padezcan una enfermedad oncohematológica, un cáncer de órgano sólido en tratamiento con quimioterapia o cáncer de pulmón en tratamiento con quimioterapia o inmunoterapia.

En cuanto a la vacunación en residencias, ha de valorarse si se hace ahora o acompasada con la vacuna de la gripe de este año, según han adelantado fuentes autonómicas a este periódico. Carolina Darias, la ministra de Sanidad, ve con buenos ojos esa posibilidad. "La vacunación a los mayores en residencias puede compaginarse con la de la gripe, pero debe decidirlo la Comisión de Salud Pública mañana".

En cuanto a la vacunación los grupos que van más despacio con pauta completa son los de 20 a 29 y los de 30 a 39, no obstante ya prácticamente todos los grupos están muy cercanos al 70% con pauta completa.

Inmunizado el 75%

Darias ha empezado la rueda de prensa hablando del descenso de la incidencia. "La IA mantiene una tendencia descendente desde hace cinco semanas. De la semana pasada a esta ha variado y se ha reducido un 32%. La tendencia se observa en todos los grupos de edad y poco a poco se va homogeneizando. También se observa el descenso en la hospitalización y en las camas UCI (12%). La gravedad de esta ola epidémica ha sido significativamente menor que anteriores y con 10 veces menos fallecidos. La variante delta sigue siendo la mayoritaria en los casos diagnosticados".

Darias ha señalado que el programa de vacunación sigue desarrollándose muy bien, "tras superar el 70% de vacunación en nuestro país, tengo que decirles que este miércoles España ha alcanzado el 75% de personas con pauta completa, 3 de cada 4 personas están completamente vacunadas en nuestro país. Cada vez cuesta más porque hay menos personas por vacunarse. Tenemos más de 35,5 millones de personas con pauta completa en nuestro país. Según el ECDC, en Europa con pauta completa el dato es de un 60%".

La ministra ha indicado que la inmunización de las personas mayores de 40 años, que es donde se da la mayoría de casos severos, está casi completa. En la Estrategia estamos avanzando también en los menores de 40 años. Darias ha hecho hincapié en que "la pandemia sigue ahí, el virus sigue entre nosotros, por tanto la relajación de medidas sería deseable hacerlo de manera progresiva, gradual y dentro del ámbito compartido que hacemos dentro del Consejo Interterritorial".

Respecto a las desescaladas emprendidas por algunas comunidades autónomas, ha dicho que "hay que seguir bajando esas cifras. Tenemos una mejor situación epidemiológica pero hay que tener cuidado. En otras ocasiones se han dado pasos atrás", ha recordado.

La ministra ha comentado también que España ha entrado a formar parte del Comité Permanente de la OMS y como representante de España ha sido nombrado Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

La iniciativa ha sido aceptada en el Consejo Interterritorial. Hasta el momento, sólo los pacientes inmunodeprimidos iban a obtener la dosis adicional. coronavirus Off J. Lamet / R. R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Una cuarta parte de la vacuna de Moderna induce respuesta inmune similar a la de la infección

Posted: September 15, 2021, 5:22pm UTC by soniamoreno

Inmunología soniamoreno Mié, 15/09/2021 - 19:22 Inmunidad cruzada

Vial de la vacuna contra la covid-19 de Moderna (Luis Camacho).

Las dosis bajas de la vacuna contra la covid-19 de ARNm de Moderna (ARNm-1273 , Spikevax) inducen una respuesta inmunitaria –de anticuerpos y de células T- duradera y funcional, comparable a la que se alcanzar tras infección natural por el SARS-CoV-2, según concluye un pequeño estudio en Science.

El estudio no buscaba analizar la eficacia de una dosis menor de la vacuna. Sus autores, un grupo de investigadores del Instituto de Inmunología La Jolla (LJI) y de la Universidad de California en San Diego, indagaban en la relevancia de los linfocitos T CD4 + de memoria y su capacidad para generar una reacción cruzada frente al nuevo coronavirus.

Es sabida de la presencia de estos linfocitos –que pueden actuar frente al SARS-CoV-2 incluso sin haber entrado en contacto con él previamente- en aproximadamente la mitad de las personas.

Para comprender el alcance y el impacto de la inmunidad cruzada, e incluso cómo puede influir en la eficacia de las pautas vacunales, se centraron en los voluntarios que habían participado en las primeras fases de los ensayos clínicos y, por tanto, habían recibido diferentes dosis de la inmunización.

Una cuarta parte de la dosis aprobada

En concreto, los individuos habían sido inyectados con una dosis de 25 µg (la dosis aprobada de la vacuna de Moderna es de 100 µg). Los investigadores compararon la respuesta inmunitaria de estos voluntarios con la de los que recibieron la dosis completa y otras personas que habían pasado la infección por el virus.

Tras estudiar a 35 sujetos vacunados a los siete meses desde la inmunización inicial, los análisis revelaron que dos dosis de 25 μg de la vacuna ARNm-1273 generan una memoria inmunitaria contra la proteína Spike “comparable a la de la infección por SARS-CoV-2 para anticuerpos, células T CD4 + y células T CD8 +. Además, las respuestas inmunes mejoraron significativamente por la presencia de células T CD4 + con reactividad cruzada preexistente”, escriben los autores, encabezados por Jose Mateus, del Centro para Enfermedades Infecciosas e Investigación en Vacunas del LJI.

El análisis también revela que la inmunidad de células T de larga duración generada por las dosis bajas es similar entre jóvenes y mayores, y siempre mejorada con la presencia de la reacción cruzada de células T. En cuanto a las respuestas de anticuerpos y células T inducidas por la vacuna, la dosis baja obtuvo niveles comparables a los de la infección natural y aproximadamente la mitad de las observadas con la dosis alta.

‘Moderna’ y los linfocitos T CD8

Si bien no era el objetivo del estudio centrarse en el efecto de las bajas dosis de la vacuna, los científicos reconocen que las ventajas de reducir la formulación, como el “ahorro de dosis” y que “la inmunización también es menos reactogénica, lo que también puede ser atractivo en contextos de regímenes de dosis múltiples”.

El estudio también pone de relieve el papel de los linfocitos T CD8+ en la inmunización frente al SARS-CoV-2, que se venía observando al estudiar a las personas infectadas de forma natural. Con la vacuna de Moderna, se detectan células T CD8 + de memoria específicas frente a Spike a los seis meses después de la segunda inmunización con 25 μg de ARNm-1273. Estas células se hallaron en el 67% de los sujetos y no fueron diferentes en cuando a magnitud de lo que se registró en sujetos que pasaron la covid-19.

Linfocitos T en la amígdalas

Precisamente, otro estudio en Science Immunology publicado ayer se centra en la presencia de estos linfocitos T capaces de generar reacción cruzada y combatir contra el SARS-CoV-2, aunque nunca hayan estado en contacto con el virus.

El trabajo, desarrollado por científicos del Instituto Karolinska, en Estocolmo, sugieren que las amígdalas, son el tejido principal para buscar estas células reactivas al SARS-CoV-2.

En trabajos anteriores se ha establecido que las células T CD4 + que reaccionan de forma cruzada con el SARS-CoV-2 se ven con más frecuencia en sangre de personas que aún no han sido expuestas al virus. Sin embargo, la mayoría de estos estudios han tenido problemas para encontrar suficientes células T CD8 + en sangre.

Tras analizar amígdalas y muestras de sangre de niños y adultos almacenadas antes de la pandemia en biobancos, hallaron que los linfocitos T CD8+ con reactividad cruzada frente al SARS-CoV-2 estaban principalmente, casi exclusivamente, en los tejidos más que en la sangre.

No obstante, los autores, con Julia Niessl como primera firmante, también indican que las células T CD8 reactivas al SARS-CoV-2 que se encuentran en las amígdalas fueron funcionalmente menos potentes que las células T CD8 + específicas de otros virus. El trabajo justifica nuevos estudios “para determinar si estas células CD8+ que se hallan en el tejido conducen a una contención viral temprana, lo que potencialmente mitigaría el curso de la covid-19”.

Un pequeño estudio sugiere que dosis bajas de la vacuna de Moderna generan una respuesta inmune similar a la de la infección; además, mejora con inmunidad cruzada. coronavirus Off Sonia Moreno Empresas Off

España entra a formar parte del Comité Permanente de la OMS para Europa

Posted: September 15, 2021, 4:29pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 15/09/2021 - 18:29 'Luz verde' a la candidatura

Sede de la OMS.

El Ministerio de Sanidad ha anunciado este miércoles que la candidatura española presentada por este ministerio al Comité Permanente de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para Europa ha sido designada favorablemente y que Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV) representará a nuestro país durante los próximos tres años como miembro del Comité Regional. La designación ha salido adelante tras la votación que se ha producido también este miércoles en el seno de la 71 sesión del Comité Regional de la OMS Europa que se viene celebrando desde inicios de esta semana.

Según explican desde el ministerio, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunciaba la formalización de la candidatura española el pasado mes de durante su participación en la 74 Asamblea Mundial de la Salud. "Una apuesta que, tal y como adelantó entonces Darias, tiene como objetivo impulsar la participación activa del Gobierno de España en la gobernanza de la organización, así como en la promoción del multilateralismo frente a crisis sanitarias, como la provocada por la covid-19", explican desde Sanidad

Junto a esto, desde el ministerio apuntan que, durante su intervención del pasado lunes, Darias reiteró "la necesidad de impulsar una Sanidad global fuerte que sirva para proteger a la ciudadanía del planeta de futuras amenazas para la salud". Del mismo modo, afirman que "mostró la disposición del Gobierno español en la promoción del multilateralismo y la defensa de la Sanidad Pública en Europa y todo el mundo, apoyando el liderazgo de la Organización Mundial de la Salud en todos sus ámbitos, especialmente para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030".

Currículum

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla, García Rojas es especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, con la especialidad universitaria en vacunas.

Actual presidente de AEV, cuenta con un máster en gestión hospitalaria y gestión económica sanitaria, y con una alta cualificación técnica y un amplio bagaje en el campo de la salud pública, la medicina preventiva y las vacunas.

Es premio Profesor Rey Calero, de la Real Academia Nacional de Medicina, al mejor trabajo de sobre vacunas 2005, y cuenta con más de 30 años de experiencia como profesional de salud pública, principalmente en las áreas de epidemiología y vacunas.

Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, representará a España durante los próximos tres años como miembro del Comité Regional. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Lanzan una iniciativa para concienciar sobre los peligros asociados al juego 'on line' en adolescentes

Posted: September 15, 2021, 3:20pm UTC by manuelbustelo

Psiquiatría manuelbustelo Mié, 15/09/2021 - 17:20 Prevención

Los promotores de la campaña destacan que, según datos de la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción, los jóvenes representan el 50% de las personas que juegan 'on line'.

La Policía Nacional y Orange han presentado este miércoles una campaña de concienciación sobre los perjuicios que el juego on line puede causar en los adolescentes y en sus familias. Enmarcada en la iniciativa #PorUnUsoLovedelaTecnología, busca sensibilizar a los padres de los riesgos que supone para sus hijos el acceso a este tipo de actividad. Adicción, aislamiento, ansiedad o agresividad son solo algunas de sus posibles consecuencias.

En un acto en el que han participado el director adjunto operativo de la Policía, José Ángel González; el comisario general de Seguridad Ciudadana, Juan Carlos Castro; la directora general de Regulación, Relaciones Institucionales, Comunicación Externa, Responsabilidad Social Corporativa y Fundación Orange España, Luz Usamentiaga, y el director general de la Unidad de Negocio Residencial de Orange España, Diego Martínez, se ha dado a conocer que esta campaña de difusión y concienciación sobre esta problemática se articula en torno a dos vídeos.

En uno de ellos se muestra una situación de ficción que podría ser real, en la que la adicción al juego on line irrumpe en la relación entre un padre un hijo.

En la segunda pieza audiovisual, una experta de la Unidad Central de Participación Ciudadana de la Policía Nacional responde a distintas preguntas asociadas a este problema.

Tanto la Policía Nacional como Orange han alertado del crecimiento exponencial del juego y las apuestas on line durante la pandemia de la covid-19, que ha afectado también a los adolescentes. Concretamente, la Dirección General de Ordenación del Juego detectó un aumento del 57% de nuevos jugadores en las primeras semanas del confinamiento, sobre todo jóvenes, y eso a pesar de que los operadores del juego on line exigen mayoría de edad para poder participar. A día de hoy, según el Ministerio de Sanidad, el 10,3% de los jóvenes de edades comprendidas entre los 14 y los 18 años realiza apuestas en internet.

"Las apuestas deportivas on line se han convertido en el juego principal de los adolescentes, siendo sus ídolos deportivos la imagen de muchas de sus comunicaciones. Este hecho, unido a la capacidad adictiva del juego en Internet debido a la sensación de riesgo provocada por el azar, su disponibilidad inmediata frente al juego presencial y al anonimato, está convirtiendo esta actividad en un problema grave para muchas familias. Según datos de la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción (FAD), los jóvenes representan el 50% de las personas que juegan on line", destacan los promotores de la campaña.

Desde la Policía Nacional

El director adjunto operativo de la Policía Nacional ha defendido que “la protección de los colectivos más vulnerables es un propósito que siempre ha guiado la actividad de la Policía Nacional”. En este sentido, ha dado a conocer que en 2019, año anterior a la pandemia, se impartieron más de 30.000 charlas en colegios e institutos, y que más de la mitad de ellas estuvieron dedicadas a los riesgos de Internet, tratándose, principalmente, problemáticas como el acoso escolar, las drogas, el sexting, el grooming y la violencia de género.

Además, ha añadido: “A esta labor presencial de prevención y sensibilización, se suma la que se lleva a cabo desde el equipo de Redes Sociales de la Policía Nacional. Las redes son especialmente útiles en el objetivo de hacer llegar nuestros mensajes y, ante esa realidad, la Policía Nacional ha sabido transmitir sus mensajes con el código específico de cada red social, convirtiéndose en un referente mundial que cuenta con más de seis millones de seguidores”.

¿Qué medidas se plantean?

En esta nueva entrega de #PorUnUsoLovedelaTecnología, la Policía Nacional y Orange proponen el diálogo como la mejor vía de prevención. En este sentido, recomiendan que los padres hablen con sus hijos y que les explique de forma adecuada y desde el respeto mutuo lo que pueden encontrar en la red y sus peligros. De esta forma, se establece una relación de confianza que puede ayudar a detectar el riesgo de adicción.

A partir de ahí, consideran que sería necesario enseñar a los jóvenes a gestionar su dinero y a entender el valor de las cosas, así como promover su desconexión de la tecnología a través de actividades lúdicas o culturales. También defienden que hay que enseñarles a asumir responsabilidades acordes con su edad para potenciar su madurez y su espíritu crítico y, de esta manera, evitar conductas influenciadas por su entorno.

Como apoyo en esta labor, los promotores de la campaña apuntan que existen contenidos educativos en el mismo entorno digital que pueden ayudar a adultos y menores a reforzar esos mensajes sobre cómo hacer un buen uso de las pantallas (reparto adecuado del tiempo, marcar horarios de mutuo acuerdo y fomentar otras vías de entretenimiento, entre otros).

“Para Orange, es un elemento esencial y estratégico ayudar a los usuarios -adultos, adolescentes y niños- a aprovechar las enormes posibilidades de la tecnología y lo digital como herramientas de aprendizaje, socialización… Por ello también es importante conocer los riesgos y proteger a los más vulnerables -nuestros hijos- frente a ellos”, ha explicado Luz Usamentiaga.

“Este es el objetivo de la iniciativa #PorunusoOrangedelatecnología, con la que, desde nuestra perspectiva de empresa con propósito, llevamos desde 2017 poniendo el foco en ciertos fenómenos y situaciones que pueden ser nocivos para nuestros menores, como el juego on line, y generar conversaciones de valor en el seno de las familias para conocer juntos los riesgos y saber cómo afrontarlos”, ha añadido Diego Martínez.

Impulsada por la Policía Nacional y Orange, busca abordar una realidad preocupante: el 10,3% de los jóvenes entre 14 y 18 años realiza apuestas en la web. coronavirus Off Redacción. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off

El Hospital Isabel Zendal mantendrá a un 40% de su plantilla actual

Posted: September 15, 2021, 3:04pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Mié, 15/09/2021 - 17:04 Traslados a los hospitales de origen

Profesionales atendiendo a la primera paciente del Hospital Isabel Zendal, en diciembre de 2020 (Foto: Comunidad de Madrid)

La plantilla del Hospital Enfermera Isabel Zendal se va a quedar reducida a poco más de un 40% debido a la mejora de la situación epidemiológica, según ha informado CSI-F. De los 1.151 trabajadores que tiene el centro, se quedarían más de 500, según han confirmado a DM fuentes del hospital. Una parte de los profesionales cambia de hospital este jueves.

La cuestión de la plantilla del Zendal ha sido durante meses polémica, puesto que, al no tener presupuesto propio, el centro ha funcionado a base de voluntarios (poco más de un centenar en la primera fase) y traslados de personal con contratos de refuerzo por la covid-19 que tuvieron que cambiar de hospital si no querían que el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) les penalizara. La decisión fue muy criticada por los sindicatos, que han llegado a denunciar la situación ante los tribunales.

Según el portal estadístico del Sermas, 1.104 de 1.151 trabajadores son eventuales. El grueso de la plantilla se compone de enfermeras (504) y TCAE (411), frente a, por ejemplo, 81 médicos.

Fuentes del hospital señalan que "ahora mismo hay un centenar de pacientes ingresados y está bajando la actividad de hospitalización. Por eso se va a quedar una plantilla estable de personal, para que continúe siendo hospital de referencia covid". Se quedarán más de 500 trabajadores, según las mismas fuentes, que señalan que se ha abierto un proceso de traslado en el que, en principio, tendrían más posibilidades de quedarse quienes voluntariamente quieran seguir o bien quienes lleven más tiempo en el centro. Además, el director médico del centro, Javier Marco, dirigirá el hospital, en sustitución de Fernando Prados, que pasa a ser director de Hospitales e Infraestructuras Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Sin embargo, el sindicato CSI-F señala que en los últimos días ha recibido quejas de trabajadores que "se ven obligados a volver a sus centros de origen desde mañana, 16 de septiembre, sin que exista constancia de los propios centros de que exista una orden del Sermas en este sentido. En la tramitación de sus traslados, muchos profesionales sanitarios eventuales y sustitutos destinados en el Zendal se están encontrando con el desconocimiento de esta situación por sus centros de origen, mientras que el Zendal ya les ha dado de baja y les ha retirado la tarjeta de empleado y la llave de la taquilla".

Díaz, presidenta de CSI-F Sanidad Madrid, ha señalado que "la Consejería debe garantizar la vuelta ordenada y escalonada de estos trabajadores a sus centros de origen". Desde UGT también piden una desescalada "con una devolución a sus hospitales de origen trasparente y planificada, así como de los profesionales que se queden, usando como base legal del Plan de Ordenación y no de forma aleatoria".

Además, UGT reclama que las contrataciones que se hicieron pasen a formar parte de la plantilla estructural de los diferentes hospitales y que se presente un plan de viabilidad para las instalaciones del Zendal.

Los sindicatos critican que se ha anunciado con poca antelación la vuelta de cientos de trabajadores del Hospital Enfermera Isabel Zendal a sus centros de origen. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Descifran alteraciones en las neuronas que favorecen la obesidad

Posted: September 15, 2021, 2:26pm UTC by carmenfernandez

Neurología carmenfernandez Mié, 15/09/2021 - 16:26 Investigación

Marc Claret y Alicia Garcia forman parte del grupo grupo de investigación de Control neuronal del metabolismo del Idibaps.

Un estudio del Idibaps / Hospital Clínic de Barcelona descifra en ratones alteraciones en las neuronas que favorecen la obesidad, según ha informado el centro de investigación. El trabajo, liderado por investigadores del grupo Control neuronal del metabolismo, identifica el mecanismo por el que la alteración de las crestas mitocondriales de un determinado grupo de neuronas del hipotálamo favorece la aparición de obesidad en ratones.

Según ha detallado el Idibaps, las mitocondrias son unos orgánulos presentes en las células que tienen diferentes funciones: la más conocida es la generación de energía química para la célula, pero también intervienen en el ciclo y la muerte celular, entre otras. Su mal funcionamiento está relacionado con diversas enfermedades.

"Uno de los objetivos de nuestro grupo es entender los mecanismos mitocondriales implicados en la regulación neuronal del apetito y el peso corporal", explica Marc Claret, responsable del grupo de investigación del IDIBAPS Control neuronal del metabolismo.

"Estudios previos que hemos publicado han demostrado que la alteración de las mitocondrias de un determinado grupo de neuronas favorece la aparición de diabetes y obesidad", añade.

En un nuevo trabajo, que ha publicado la revista Cell Metabolism y que ha destacado esta revista en su portada, los investigadores se han centrado en entender el papel de las crestas mitocondriales, los repliegues internos de la membrana mitocondrial interna, en una población de neuronas del hipotálamo, denominadas POMC, que son fundamentales para la regulación sistémica del balance energético.

Para ello, han llevado a cabo varios experimentos: "Hemos analizado por microscopía electrónica la forma de las crestas mitocondriales de neuronas POMC en diferentes estados energéticos; hemos generado ratones modificados genéticamente para que las crestas mitocondriales no produjeran la proteína OPA1, que es clave en el mantenimiento y la dinámica de las crestas mitocondriales, y hemos estudiado tanto la fisiología y los mecanismos moleculares de lipólisis (es decir, la movilización de las grasas) del tejido adiposo, como los efectos beneficiosos que la regulación de la entrada de calcio en la mitocondria ejerce sobre el fenotipo de estos ratones", explica Alicia Garcia, primera firmante del estudio.

¿En ayunas o alimentado?

Los resultados indican que el estatus energético del organismo, es decir, si está en ayunas o alimentado, si ha recibido una dieta normal o rica en grasas, modula la forma de las crestas mitocondriales en las neuronas POMC.

Asimismo, la eliminación de la proteína OPA1 causa obesidad en los ratones. Esta obesidad se produce por un defecto en la activación de la lipólisis en el tejido adiposo durante el ayuno.

"Lo que hemos visto es que las alteraciones en la lipólisis y el peso corporal se producen por una desregulación de la entrada de calcio en las mitocondrias de las neuronas POMC, lo que supone una sobrecarga de este ión que impide el correcto funcionamiento del mitocondria y de la neurona", añade Garcia.

Por su parte, "el bloqueo farmacológico de la entrada de calcio en la mitocondria normaliza las alteraciones observadas en la lipólisis y el peso corporal", concluye Claret.

Este estudio se ha hecho con el apoyo del European Research Council y la Fundación BBVA.

Cambios en las crestas mitocondriales de un determinado grupo de neuronas del hipotálamo facilitan la obesidad en ratones, según el Idibaps. Off Redacción. Barcelona Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off

Las reclamaciones contra médicos siguen a la baja en 2021

Posted: September 15, 2021, 1:58pm UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mié, 15/09/2021 - 15:58 Colegios de Médicos

Los profesionales no han dado abasto para atender la covid-19, lo que ha dejado a pacientes con otras patolog�as en espera.

Los profesionales no han dado abasto para atender la covid-19, lo que ha dejado a pacientes con otras patologías en espera.

En 2021, por ahora (septiembre), las reclamaciones contra médicos siguen por debajo de las registradas en 2019 (ejercicio anterior a la pandemia) en Cataluña, ha explicado Josep Arimany, director del Área de Praxis del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), que es la segunda corporación provincial por volumen de colegiados (la primera es Madrid).

Tal y como informó ayer este diario, en 2020, primer año de la crisis sanitaria por la covid-19, el número de reclamaciones contra médicos disminuyó en Cataluña en un 31% respecto a las registradas en 2019, y fue el año con menos reclamaciones desde 2003, según destaca la Memoria de 2020 del COMB sobre datos del Servicio de Responsabilidad Profesional (SRP) del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), adscrito al Área de Praxis del COMB.

Arimany, que considera difícil valorar lo sucedido en 2020, especialmente durante las primeras olas de la pandemia, cree que una de las causas del descenso de las denuncias contra profesionales de la medicina se debe en primer lugar a que en 2020 y en 2021 se han realizado menos actos médicos y menos intervenciones quirúrgicas, reduciendo así el riesgo de reclamaciones. Apunta que, además, en el caso de pacientes ingresados en planta o en UCI por covid-19 que hayan fallecido, la mayoría de familiares entiende que se hizo todo lo posible.

Una tercera causa del descenso, a juicio de Arimany, estaría en la labor de prevención que desde el COMB y la Cátedra de Responsabilidad Professional Médica i Medicina Legal, adscrita a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y ubicada en la Unidad docente del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y en la sede del COMB, se ha realizado para concienciar a los médicos y sociedades científicas. Aspectos fundamentales para evitar denuncias de pacientes, recuerda, son el consentimiento informado, el cumplimientos de protocolos y guías de práctica clínica y el ‘check list’ quirúrgico.

El descenso en las reclamaciones contra médicos registradas por los cuatro colegios catalanes contrasta con dos estudios realizados por las Gerencias Territoriales Metropolitana Norte y Cataluña Central del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y el Centro de Investigación en Economía de la Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, que dirige Guillem López Casasnovas, que analizan el efecto de la covid-19 sobre la actividad asistencial de la atención primaria en Cataluña. El análisis en la frecuencia de visitas para diagnóstico revela, entre otros: una disminución media del 31,1% en los nuevos diagnósticos, siendo las neoplasias los tipos de códigos que experimentan el mayor descenso (49,7%). En cuanto a la frecuencia de visitas, se observan reducciones importantes en las visitas relacionadas con hipertensión arterial (-32,73%) y la diabetes mellitus (-21,13%), así como obesidad (-48,58%) y lesiones corporales (-33,70%).

El COMB cree que este año, al igual que el pasado, se cerrará con un volumen de denuncias contra profesionales por debajo de las registradas en prepandemia. coronavirus Off C.F. Barcelona Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off

Mu: Así es la nueva variante que la OMS vigila de cerca

Posted: September 15, 2021, 1:23pm UTC by saradomingo

Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Mié, 15/09/2021 - 15:23 Mutaciones del SARS-CoV-2

Gente pasea con mascarilla en una calle de Madrid.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) añadió recientemente la variante del SARS-CoV-2 mu a su lista de "variantes de interés". Denominada también B.1.621, esta variante merece un especial seguimiento por su potencial para escapar de las defensas.

¿Qué les preocupa a las autoridades?

La OMS ha señalado que mu presenta una "constelación de mutaciones que indican propiedades potenciales de escape inmunológico". Podría tener capacidad para eludir la protección En otras palabras, tiene los rasgos distintivos de poder eludir la protección vacunal existente.

¿Dónde se encuentra esta variante?

Mu se detectó por primera vez en Colombia en enero de 2021, aunque no se declaró variante de interés hasta el 30 de agosto de este año. Hoy en día, su presencia se ha detectado en 40 países, aunque todavía representa un porcentaje muy pequeño, menor del 1%, de todos los contagios a escala global. En Colombia sí es más frecuente (más de un tercio de los casos), así como en otros países latinoamericanos, como Ecuador, donde parece estar ganando terreno (en torno al 13% de las infecciones corresponden a mu). En España se han registrado casos esporádicos.

¿Qué mutaciones preocupan y por qué?

La variante presenta varias mutaciones en su proteína S, la 'llave' que el virus emplea para penetrar en las células e infectarlas. Se trata de las mutaciones R346K, E484K, N501Y, D614G, P681H.

Algunas de ellas, como P681H, también identificada en la variante alpha, se asocia con una mayor facilidad para la transmisión.

Las mutaciones K417N y E484K, por su parte, se han relacionado con una mayor habilidad para 'escapar' de los anticuerpos generados contra el coronavirus.

"Los datos preliminares presentados al Grupo de Trabajo sobre la Evolución del Virus muestran una reducción de la capacidad de neutralización de los sueros de los convalecientes y de los vacunados similar a la observada para la variante beta (descubierta en Sudáfrica)", ha señalado la OMS al respecto.

Un estudio italiano mostró que la vacuna de Pfizer fue menos eficaz contra mu que contra otras variantes en experimentos de laboratorio. De cualquier forma, el análisis mostró que la protección de la vacuna frente a cualquier variante seguía siendo robusta.

¿Qué otras variantes están siendo vigiladas?

Hay otras cuatro variantes de interés que están siendo vigiladas por la OMS -eta, iota, kappa y lambda- pero, por el momento, ninguna de ellas ha sido reclasificada como variantes de preocupación. Figuran en esta lista las variantes alpha, beta, gamma y delta.

Surgida en Colombia en enero de 2021, esta nueva variante merece un especial seguimiento por parte de la OMS debido a su potencial para escapar de las defensas. coronavirus Off Pere Íñigo Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Las farmacias aragonesas han emitido más de 4.300 certificados covid europeos desde agosto

Posted: September 15, 2021, 12:31pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 15/09/2021 - 14:31 Crisis sanitaria

Cartel en una farmacia aragonesa que realiza certificados covid europeos.

Es un “hito para la farmacia asistencial que los farmacéuticos realicen test de antígenos”. Así se ha referido Raquel García Fuentes, presidenta del Consejo de COF de Aragón , a la labor que realizan las farmacias en esta crisis sanitaria. En concreto, en las últimas cinco semanas, las 291 farmacias aragonesas adheridas para realizar test de antígenos profesionales, que cuentan con un cartel identificativo, han registrado y emitido 4.361 certificados covid de la Unión Europea.

Desde el pasado 10 de agosto está operativa la plataforma web de la consejería de Sanidad para la emisión de los certificados europeos en las farmacias adheridas. En dicha plataforma, los farmacéuticos deben registrar el resultado negativo, así como los datos del paciente, de la farmacia y del test realizado.

No sirven los test de autodiagnóstico

Farmacéutico en una botica adherida para emitir certificados covid europeos.

Para la emisión del certificado europeo los farmacéuticos deben realizar uno de los test de antígenos aceptados por la Unión Europea (Reglamento UE 2021/953); en este caso no sirven los test de autodiagnóstico.

La farmacia puede entregar al usuario el Certificado Digital Europeo en mano o bien facilitárselo en formato digital. Dicho certificado también se pueda descargar en la web de Salud Informa.

Como profesionales sanitarios, los farmacéuticos son los responsables de realizar estos test en las farmacias a pacientes asintomáticos y bajo cita previa.

Cómo es el proceso

El paciente debe identificarse con el DNI y firmar un consentimiento informado. La toma de muestras se realiza en una zona diferenciada del resto del local, siguiendo las instrucciones del fabricante de la prueba. Las farmacias que realizan test cuentan con un cartel identificativo.

Si el resultado es negativo, los farmacéuticos pueden registrar los datos y emitir los certificados. En caso de obtener un resultado positivo, se notificará como caso sospechoso al Departamento de Sanidad y se indicará al paciente aislamiento y que contacte con su centro de Salud. El sistema sanitario público deberá realizarle una prueba confirmatoria del positivo. En las últimas semanas, las farmacias han comunicado 52 resultados positivos en pacientes asintomáticos.

Las farmacias pueden emitir dos tipos de certificados: los certificados digitales COVID europeos (CCD), y otro certificado propio de la farmacia como centro autorizado, se puede emitir en castellano y en inglés.

Adhesión voluntaria

No hay plazos para la adhesión de farmacias, y pueden hacerlo en cualquier momento.

Los Colegios Profesionales son los encargados de notificar a la Dirección General de Asistencia Sanitaria la relación de farmacéuticos que hayan presentado la declaración responsable, lo que permitirá darles de alta como usuarios en la aplicación del Departamento de Sanidad para la emisión de certificados, así como en la aplicación para la notificación de casos sospechosos.

Las 291 boticas adheridas han informado también de 52 resultados positivos. coronavirus Off Redacción. Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Un juzgado de Madrid ordena indemnizar con 7.000 euros a unos MIR por no descansar la guardia de fin de semana

Posted: September 15, 2021, 12:01pm UTC by nuriamonso

MIR nuriamonso Mié, 15/09/2021 - 14:01 Ganada por Jusamed

La pandemia ha pasado una clara factura a la salud f�sica, psicológica y emocional de los sanitarios.

La pandemia ha pasado una clara factura a la salud física, psicológica y emocional de los sanitarios.

Un juzgado de Madrid ha reconocido para unos MIR del Hospital de Fuenlabrada indemnizaciones de unos 7.000 euros por no haber podido hacer la libranza de varias guardias en sábado y domingo durante 2019 y 2020. Además, el mismo juzgado ha señalado que los MIR tienen derecho a descansar la guardia del sábado el lunes y la del domingo, el viernes anterior.

Se trata del caso de cuatro residentes (dos de cuarto año y otros dos de quinto) que no habían realizado el correspondiente descanso de varias guardias en fin de semana. Si bien el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) no cuestionó la indemnización por la vulneración del derecho al descanso de los MIR, intentó, por una parte, compensarlo con el pago equivalente en horas ordinarias, y, por otra, obviar parte de las no libranzas escudándose en la situación de la pandemia, concretamente en la Orden SND/232/2020.

En cuanto a la indemnización por la falta de descanso, los demandantes pidieron que se aplicara como baremo el valor de un día de guardia de presencia en sábados, domingo o festivos, unos 360 euros por jornada. Se trata en concreto del pago por jornadas de guardia de 17 horas para especialistas; al ser residentes, la referencia concreta sería la de 288,15 €, según la orden de nóminas de Madrid de 2019.

Más allá de este matiz, el Sermas consideraba que esta compensación era excesiva y proponía en su lugar el pago de jornada ordinaria no descansada, entre 86 y 100 euros en función del día, año de la guardia y año del residente.

El juez accede a las demandas de la parte actora, defendiendo que la retribución es "no por un trabajo realizado de más sino indemnizando por la vulneración del derecho al descanso que les corresponde, especialmente en un sector como el de profesionales sanitarios donde el deterioro físico , psíquico y emocional que implica la falta de descanso puede determinar irreparables consecuencia para terceros, lo que convierte en especialmente sensible y trascendente el derecho que aquí se invoca como vulnerado".

Respecto a las guardias realizadas y no libradas duranta la pandemia, aunque la orden establece que "podrán adoptase medidas en materia de jornada de trabajo y descanso, permisos, licencias y vacaciones y reducciones de jornada" y que "deberá garantizarse que la suma de los descansos que deban tener lugar en el conjunto de una semana no sea inferior a setenta horas, con un promedio de descanso entre jornadas de trabajo de diez horas", el juez no aborda estos aspectos, señalando que no hay una previsión que señale que las normas sobre descanso mínimo obligatorio "puedan ser evitadas o inaplicadas".

En cuanto al descanso de las guardias, Jusamed señala que es la primera vez que se reconoce este descanso obligatorio de la guardia del domingo y que en concreto se debe aplicar el viernes anterior, ya que el juez considera que debe primar el descanso semanal ininterrumpido de 36 horas semanales.

Si bien la sentencia es en primera instancia y en el Hospital de Fuenlabrada, explican desde Jusamed, por lo que no es directamente aplicable a los centros de gestión directa del Sermas, si bien la asociación tiene varias denuncias al respecto en otros hospitales.

El juez ordena compensar a unos MIR del Hospital de Fuenlabrada que no libraron varias guardias de sábado y domingo con el pago equivalente a un día de guardia. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off

La frecuencia de la electroestimulación puede determinar la recuperación de la mano tras ictus

Posted: September 15, 2021, 11:42am UTC by soniamoreno

Neurología soniamoreno Mié, 15/09/2021 - 13:42 En personas mayores

La afectación de la mano es una de las consecuencias que más persisten en pacientes con ictus

La afectación de la mano es una de las consecuencias que más persisten en pacientes con ictus y se asocia a una pérdida de la funcionalidad del miembro superior y repercusión de la autonomía de las personas que lo sufren.

Existe poca información empírica sobre la relevancia clínica de los parámetros utilizados en la electroestimulación neuromuscular (EENM), siendo actualmente tema de debate. Por otro lado, distintos estudios han medido la funcionalidad tras aplicar técnicas de EENM, mientras que otros han estudiado qué déficits mejoraban después de emplear los tratamientos, pero muy pocos han observado qué pasa al relacionar ambas variables.

La Universidad de Valencia (UV), en colaboración con Fisabio y el Hospital Universitario Doctor Peset, ha realizado un ensayo clínico aleatorizado en el que se comparan los efectos de dos protocolos de EENM con diferentes frecuencias en el deterioro motor de la mano en pacientes mayores tras sufrir un ictus.

Pacientes mayores con hemiparesia postictus

La investigación empezó a plantearse en 2009, con un estudio piloto previo y una primera publicación en 2011, pero no ha sido hasta este año cuando se han publicado estos resultados, ya que fue muy difícil conseguir a pacientes con unas características tan específicas.

El estudio, dirigido por Trinidad Sentandreu, investigadora y docente del Departamento de Fisioterapia de la UV, ha pretendido analizar si los cambios en cuanto a los déficits -rango de movimiento, fuerza, tono muscular y actividad eléctrica muscular- se asociaban con mejoras en la funcionalidad de los pacientes tras aplicar distintas frecuencias de electroestimulación.

Para ello, se analizaron a 61 pacientes mayores con cuatro y ocho semanas de tratamiento. En concreto, resalta Sentandreu, se trataba de personas mayores que han sufrido un ictus y que presentan una hemiparesia.

“Aunque esta es una de las consecuencias más comunes, buscábamos a personas con una mínima actividad residual con unos criterios motores y cognitivos muy concretos. En ocasiones recuperan la funcionalidad de las extremidades inferiores, pero el miembro superior presenta mayor dificultad, sobre todo la mano, de ahí el interés del objeto de estudio”, apunta.

J. Ricardo Salom Terrádez; Trinidad Sentandreu Mañó, y José M. Tomás

Esos pacientes se dividieron en tres grupos: uno de ellos recibía el tratamiento convencional del Hospital Doctor Peset, donde se ha realizado el ensayo (la rehabilitación incluyó actividad mediante cicloergómetro, cinesiterapia pasiva/activo-asistida, estiramientos, ejercicios bimanuales, ejercicios de movilidad y fortalecimiento, trabajo de coordinación, equilibrio y entrenamiento de la marcha); a otro se le aplicaba ese mismo procedimiento con adicionalmente la electroestimulación de 35 Hz y el otro grupo también recibía ese tratamiento, pero con una frecuencia de electroestimulación de 50 Hz.

En este caso, según Sentandreu, “lo que se valora no es la efectividad de la electroestimulación por sí sola, sino que lo interesante es aplicarla como un tratamiento complementario al protocolo convencional”.

Respecto a las frecuencias seleccionadas, los autores apuntan que “se desconoce cuáles podrían ser las más efectivas. Las utilizadas en distintos ensayos oscilan entre los 20 y 100 Hz, aunque el rango más utilizado en aplicaciones distales del miembro superior abarca desde los 35 a 50 Hz, que han sido finalmente las frecuencias seleccionadas para el estudio, atendiendo también a criterios de seguridad, musculatura estimulada y características de la muestra a tratar”.

Mejores tras la electroestimulación

Una vez analizados los datos, explica Sentandreu, “hemos visto que los pacientes del estudio tras la intervención con electroestimulación presentan mejoras en cuanto a la fuerza de la mano, el tono muscular, rango articular, etc., pero al considerar medidas funcionales observamos que el grupo al que se le aplicó la electroestimulación de 35 Hz presentó mejoras en el índice de Barthel, que evalúa diez actividades básicas diarias, aunque esta medición incluye actividades que implican tanto la recuperación de los miembros inferiores como los superiores, así que no podemos asegurar que se trate de la mano concretamente, aunque sí hay una mejora clara en el grupo de 35 Hz”.

Estos hallazgos, según los autores, muestran que la frecuencia específica de estimulación podría influir en la consecución de resultados y promover distintos efectos según la medida clínica analizada.

Distintos factores como la espasticidad, el desuso y la falta de actividad tras el ictus, dan lugar a una serie de cambios adaptativos en diferentes sistemas como el nervioso y musculoesquelético.

Entre estos cambios, se ha hecho referencia a las modificaciones en el tipo de fibra muscular, con una reducción en la proporción de fibras tipo II y un mayor predominio de fibras tipo I, este cambio también favorecido por el proceso de envejecimiento. Estas fibras musculares tipo I o lentas podrían tener una mayor afinidad por frecuencias de estimulación entorno a los 35 Hz.

Ventajas como terapia complementaria

Aparte de las mejoras que han expuesto en el artículo, una de las ventajas de la electroestimulación como tratamiento complementario es que tiene un bajo coste, permite un tratamiento repetitivo e intensivo y, a su vez, reduce los tiempos de intervención por parte del fisioterapeuta.

“En lugar de estar haciendo la movilización, el o la profesional puede estar llevando a cabo otro tratamiento mientras se aplica la electroestimulación al paciente”, comenta la investigadora. Es más, este protocolo podría incluso aplicárselo el propio paciente desde su domicilio, siempre y cuando el fisioterapeuta le dé las indicaciones previas correspondientes y se supervise por un profesional, lo cual es de gran utilidad, sobre todo desde que empezó la pandemia.

Cómo optimizar la técnica

Entre los grupos del ensayo, el equipo investigador observó una diferencia mínima clínicamente importante en cuanto a la destreza manual entre las personas que recibían electroestimulación, a pesar de que estas diferencias no fueron estadísticamente significativas entre los grupos que se les aplicó esta técnica y los que solo recibían el tratamiento convencional.

Es interesante seguir indagando en la optimización de los programas aplicados y las personas candidatas a este tipo de técnica. Por ello, entre las posibles futuras líneas de investigación, se plantea comprobar si un mayor tiempo de intervención o si el uso de otras modalidades de EENM como, por ejemplo, su aplicación asociada con tareas dirigidas a una meta funcional, podrían promover un mayor cambio en la función de la mano parética de pacientes mayores con ictus.

Otras líneas incluirían evaluar la efectividad de distintos protocolos de electroestimulación en pacientes con distintas características clínicas (grado de afectación sensitivomotora, tiempo de evolución del ictus, edad, dominancia hemisférica, hemisferio cerebral afecto, etc.) y ampliar las medidas de estudio mediante pruebas de neuroimagen para valorar si existen cambios a nivel cortical.

La frecuencia específica de electroestimulación puede influir en la recuperación de la funcionalidad de la mano y la mejora de déficits motores tras ictus. Off Enrique Mezquita. Valencia Medicina Física y Rehabilitación Off

Castells reivindica el papel de Aneca como "base fundamental" del sistema universitario

Posted: September 15, 2021, 11:15am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mié, 15/09/2021 - 13:15 Invita a rectificar a "quienes aún hablan mal de la agencia"

Mercedes Siles, directora de Aneca (al fondo), da paso al ministro de Universidades, Manuel Castells, durante su intervención virtual en las jornadas sobre empleabilidad (Foto: Aneca).

En medio de las críticas que sigue cosechando la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) entre la comunidad educativa médica por los retrasos en la acreditación de nuevos profesores de Medicina, el ministro de Universidades, Manuel Castells, ha reivindicado el papel de la agencia nacional -y de todas sus homólogas autonómicas- nada menos que como "una base absolutamente fundamental para el desarrollo y mejora del actual sistema universitario español".

Castells, que ha intervenido en las jornadas de presentación de un informe sobre empleabilidad elaborado conjuntamente por 64 universidades españolas, ha enfatizado que el acceso universal a la enseñanza universitaria o el fomento de la investigación en España "sirven de poco si ese acceso no es a centros de calidad acreditada y esa investigación no se lleva a cabo con esos mismos parámetros de calidad". Y de garantizar esos criterios en centros, profesorado e investigación se ocupan -ha recordado el ministro- las agencias de calidad, "y fundamentalmente Aneca, que, como agencia nacional, tiene asignadas en exclusiva las competencias en determinadas materias".

"De ahí -ha añadido Castells- que casi la primera decisión que tomé cuando llegué al ministerio fue la renovación de Aneca, empezando por el nombramiento de una nueva directora [en referencia a Mercedes Siles], una académica de altísimo nivel y una enorme capacidad de gestión que ha demostrado con creces en los últimos meses, y seguirá demostrando, y de ahí que este Gobierno tenga especial interés en resaltar la labor que están haciendo las agencias de evaluación".

El capote institucional que Castells lanza al órgano que preside Siles -autónomo sobre el papel, pero adscrito a su ministerio- coincide con la publicación del último informe sobre los tiempos medios de resolución de los expedientes de acreditación de nuevos profesores universitarios. Aunque el objetivo expreso de la directora de Aneca era que esos tiempos no fueran en julio superiores a seis meses, lo cierto es que la Comisión de Medicina Clínica, que evalúa las solicitudes de acreditación docente de médicos con experiencia clínica (especialmente deficitarios en todas las facultades españolas de Medicina) sigue tardando más de diez meses en evaluar sus expedientes.

Aunque Castells admite que la imagen de Aneca se ha podido ver resentida, matiza que ese deterioro tiene que ver, entre otras cosas, con "los recortes presupuestarios que en los años inmediatamente anteriores afectaron a todo el sistema universitario", y enfatiza que "la de hoy, es una nueva Aneca".

Según el titular de Universidades, "dentro de la sociedad en general, e incluso en el seno de la comunidad académica, se ha creado una cierta imagen de la agencia de evaluación de la calidad que ya no existe, y pido a quien siga hablando mal de Aneca que se acerque a la agencia y vea todo lo que está haciendo". Entre esos "logros", Castells ha citado "el fomento de la equidad", la renovación de todas las comisiones de acreditación que integran el Programa Academia de la agencia (encargado de la acreditación del profesorado), el "gran esfuerzo en transparencia", la agilización y modernización de los procedimientos internos y la internacionalización de la agencia evaluadora.

Una guía de empleabilidad

El Informe para la autoevaluación de las universidades españolas en materia de empleo y empleabilidad es una iniciativa conjunta de la agencia que dirige Siles y 64 centros universitarios españoles, con el objetivo de elaborar una guía de referencia que sirva a la universidad española para ser más eficiente a la hora de ayudar a la inserción de los estudiantes en el mercado laboral.

Entre los objetivos específicos que Aneca y las universidades firmantes se han marcado con este informe están que los graduados universitarios tengan "un perfil competencial adecuado" a las demandas del mercado de trabajo en las respectivas titulaciones y adquieran "competencias específicas para la búsqueda activa de empleo". Pero además, y con la mirada puesta en los futuros contratadores, el informe también explicita su intención de brindar a las empresas "información adecuada sobre la empleabilidad e inserción laboral de los diferentes títulos universitarios".

El ministro lanza un 'capote' institucional en medio de las críticas por los criterios de acreditación en Medicina y el retraso en autorizar nuevos docentes. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesional Joven Política y Normativa Off

Las terapias biológicas se benefician del manejo “optimizado” de los equipos multidisciplinares

Posted: September 15, 2021, 10:41am UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Mié, 15/09/2021 - 12:41 22 Congreso Nacional de Hospitales

El Hospital de la Princesa configuró hace nueve años una unidad funcional y multidisciplinar para mejorar el uso de las terapias biológicas en enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad (EIMI).

La colaboración de un equipo multidisciplinar en el marco de una unidad de terapias biológicas supone una herramienta de gestión y coordinación asistencial que facilita la transferencia de información bidireccional entre clínicos y gestores y la aplicación de nuevos modelos de gestión. Todo ello, redunda, asimismo, en la promoción de la I+D+i y en la introducción de la innovación, “que es lo que va a cambiar el futuro de nuestros pacientes”, según ha expuesto Alberto Morell Balandrón, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario La Princesa (Madrid), en el marco 22 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, que se celebra desde hoy hasta el viernes en Málaga.

Los fármacos biológicos existen en un escenario complejo y tremendamente cambiante y, por ello, el Hospital de la Princesa configuró hace nueve años una unidad funcional y multidisciplinar, formada por Farmacia Hospitalaria, Dermatología, Reumatología, EII , Neurología y Sistemas de información, entre otros servicios, para contribuir al mejor uso de las terapias biológicas en enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad (EIMI), atendiendo a criterios de rigor científico, seguridad, coste-efectividad y equidad...

Además, Morell ha añadido, que los objetivos específicos eran, entre otros, “actualizar los protocolos, analizar el patrón de uso de biológicos, conocer el coste real, optimizar coste-efectividad, definir indicadores de uso de terapias biológicas y objetivos de calidad y el intercambio de experiencias y proyectos comunes”.

En la práctica, ha apuntado, los análisis de datos de utilización de fármacos, sumados a los nuevos conocimientos que se han ido incorporado y los resultados clínicos obtenidos, ha permitido una mayor “optimización terapéutica”. A ello se ha sumado también los análisis de costes de los tratamientos, que posibilitan definir la coste-efectividad de los mismos y ahondar en esa “optimización”.

Ello ha permitido, entre otras cuestiones, calibrar la eficacia y eficiencia de las primeras líneas de tratamiento, “que duran entre un 20 y un 80% más de tiempo que las segundas”. En definitiva, como ha incidido Morell, son pasos para facilitar la introducción de la innovación, pero preservando también la sostenibilidad del sistema.

Nuevos retos

Morell ha hecho hincapié también en que la importancia del análisis del entorno de los biológicos queda corroborada porque “cada día hay pacientes con tratamientos más complejos (definidos por presentar tres o más líneas de tratamiento)”, sin olvidar situaciones específicas, como la de las embarazadas.

Además, la pandemia de la covid-19 ha agudizado un tema que ya daba signos de importancia antes de la misma: la comunicación a distancia con los pacientes. Según Morell, “se habla de telemedicina y telefarmacia, pero creo que es en realidad teleasistencia”. En este contexto, tras una experiencia piloto prepandemia, desde diciembre de 2020 están desarrollando un programa de envío de fármacos a los pacientes, incluyendo “consulta telefónica o presencial en el primer envío y sucesivos”. Para el especialista, también es muy importante conocer cómo los pacientes visualizan y valoran el papel de los profesionales, señalando la importancia de que exista una buena comunicación e información a los usuarios.

El Hospital de La Princesa, de Madrid, dispone desde el año 2012 de una unidad funcional que abordar estos fármacos desde perspectivas clínicas y económicas.
Off Enrique Mezquita Profesión Farmacia Hospitalaria Off

Sociedades científicas de Enfermería reclaman planificar los RRHH y aumentar las plazas EIR

Posted: September 15, 2021, 10:28am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mié, 15/09/2021 - 12:28 Plazas EIR 2022

Enfermeros atendiendo a una paciente. FOTO: Ariadna Creus y Àngel Garc�a (Banc Imateges Infermeres).

Enfermeros atendiendo a una paciente. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imateges Infermeres).

El Boletín Oficial del Estado (BOE) del pasado sábado publicó la orden que recoge la oferta de plazas de formación sanitaria especializada para la convocatoria 2021/2022. En dicha orden figuran 1.822 plazas EIR (un 8,3% más que el año pasado), pero se trata de un número insuficiente para la mayoría de los presidentes de las principales sociedades científicas de las seis especialidades enfermeras: Enfermería Familiar y Comunitaria ha pasado de 687 plazas a 748 (un 8,1% más); Matronas de 412 a 420 (1,9%); Trabajo de 62 a 68 (un 8,8% más); Salud Mental de 255 a 285 (un 10,5% más); Pediatría de 201 a 223 (un 13,7%), y Enfermería Geriátrica de 66 a 78 plaza (un 15,3% más).

Desde la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) se congratulan por el aumento de las plazas de formación especializada, pero también destacan que de poco sirve “si continuamos con el estado de indefinición y de falta de voluntad política en relación a la planificación y ordenación de las plazas de enfermeras comunitarias en los servicios de salud, que precisa la necesaria articulación entre especialistas y no especialistas no abordada hasta la fecha con el rigor y el consenso necesarios con las sociedades científicas”, explica a este periódico José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC.

Añade que si a esto se suma que todavía no se sabe con certeza cuándo se va a realizar la prueba extraordinaria de acceso a la especialidad, que lleva más de 10 años sin resolver, “nos encontramos ante un panorama que resulta, cuanto menos, paradójico”, dice.

Precisamente por ello, asegura que no se trata tanto de sacar más o menos plazas, “sino que las mismas obedezcan a un análisis riguroso de las necesidades reales y de su incorporación a los diferentes servicios de salud con el fin de dar respuestas eficaces y eficientes. Los números son efectistas pero están muy lejos de ser efectivos”.

En algún momento, continúa Martínez Riera, las administraciones tendrían que llevar a cabo un necesario foro en el que se aborden estos temas pendientes, “que no van a resolverse exclusivamente sacando más plazas de formación, que luego no son rentabilizadas mediante su contratación, lo que supone un claro fraude de ley al hacer un uso inadecuado de dinero público proveniente de los impuestos de la población a la que se le priva, además, de una mayor calidad de atención”.

La presidente de la Asociación de Enfermería de Trabajo (AET), Araceli Santos, reconoce que el aumento de plazas EIR en su especialidad sigue siendo insuficiente. "Es un avance, pero hay que convocar plazas de especialista. Si las especialidades no están reconocidas, ¿de qué sirve formar a especialistas? Andalucía, por ejemplo, es de las pocas autonomías que han convocado plazas de enfermero especialista del Trabajo", se pregunta.

En el caso de esta especialidad enfermera, de hecho, "obligan a las empresas a contratar a especialistas, mientras que en el SNS no existen dichas plazas".

Duplicar las plazas en Salud Mental

Por su parte, el presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme), Francisco Megías Lizancos, se agarra a un dicho español que dice que es de bien nacidos ser agradecidos por el aumento de las plazas (30 más) para estudiar la especialidad, pero cree que son insuficientes.

“Se puede agradecer, pero en esto hay que ser contundentes porque en realidad para cubrir las ratios de enfermera especialista en Salud Mental en España necesitaríamos el doble de las plazas que se convocan. Estamos en una situación paupérrima, dándose una gran dificultad para contratar enfermeras especialistas en Salud Mental en el conjunto del Estado, lo que provoca gran desaliento para nuestra asociación y para algunos gestores empeñados en la calidad de los servicios de Salud Mental. Todo el mundo puede entender que si se completa la demanda de cuidados especializados en razón a las necesidades que presenta la población, aumentará el bienestar de las personas y por supuesto la satisfacción de sus cuidadores profesionales”.

Recuerda que la aprobación de las plazas que anualmente se convocan para Enfermería de Salud Mental tienen el visto bueno de las comunidades autónomas, “pero quienes tienen un gran protagonismo son los gerentes de los distintos Hospitales a cuyo centro de gastos se carga la remuneración de estas enfermeras residentes. Hay que decir que se observa poco interés en lo que a la Enfermería de Salud Mental se refiere y a la que se le cuestiona, mientras otras especialidades, como la Obstétrico-Ginecológica, tienen menos dificultades”.

Falta quintuplicar las plazas de Geriátrica

El presidente de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica (Seegg), Fernando Martínez Cuervo, también agradece el esfuerzo que están realizando las autonomías al aumentar el número de plazas ofertadas para esta especialidad, que ha supuesto un crecimiento de plazas por encima de la media del resto de especialidades (3,8%) respecto al año anterior y que viene a intentar corregir el déficit mantenido durante los últimos años.

“Sin embargo, la valoración global es de insuficiente para poder cubrir la necesidad de enfermeras especialistas en geriatría. La sociedad necesita que las plazas de formación especializada en Enfermería Geriátrica sigan aumentando en los próximos años y que estén presentes en todas las comunidades autónomas. Autonomías tan importantes como Andalucía, Cantabria, La Rioja o Murcia todavía no tienen ninguna Unidad Docente Multidisciplinar en Geriatría, y más de la mitad de las que ofertan plazas (ocho de trece), ofertan una o dos plazas, que claramente insuficientes para cubrir las necesidades de la región”.

Martínez Cuervo recuerda que siguen quedando plazas (16) acreditadas sin ser ofertadas. “Estaríamos hablando de un total de 28 nuevas plazas ofertadas y de un incremento del 42,42%. España necesitaría quintuplicar el número actual de plazas de formación especializada en Enfermería Geriátrica y mantenerla durante la próxima década si queremos hacer frente al proceso de envejecimiento que sufrirá nuestro país”.

También explica que es penoso que te formes durante dos años para no poder desarrollar las competencias propias de la especialidad. “Los políticos están mandando un mensaje contradictorio en la atención a las personas mayores que se ha puesto de relieve, más aún si cabe con la pandemia. Nos han lanzado un mensaje inequívoco a la población de que debemos de proteger a los más vulnerables y sin embargo estamos a la espera de que ese mensaje se transforme en decisiones firmes que pueden cambiar significativamente la atención y el bienestar de las personas mayores. Con ello, nos referimos a que apuesten por la presencia continuada de las enfermeras en las residencias y en especial por la creación de puestos con perfil de especialista en Enfermería Geriátrica en todos los ámbitos de salud y sociosanitarios, tanto para gestionar los cuidados y la coordinación sociosanitaria como para estar presenten en todos los espacios donde se tomen decisiones que incidan en la calidad de vida de las personas mayores”.

Precisamente por ello, remarca que es urgente el reconocimiento de la especialidad y la creación de la categoría profesional, “tanto en salud como en los niveles sociosanitarios de todas las comunidades autónomas. No podemos seguir desaprovechando el valor profesional que la Enfermería Geriátrica tiene para que la atención a los mayores siga alcanzando niveles de seguridad y calidad acordes a las exigencias y evidencias disponibles”, concluye el presidente de la Seegg.

Enfermería Pediátrica reclama 500 plazas

Isabel María Morales, presidenta de la Asociación Española de Enfermería Pediátrica (AEEP), también valora el incremento de plazas en su especialidad, pero las tacha de insuficientes.

“Según nuestros cálculos, para acercarnos a las ratios europeas -unas 9 enfermeras por cada 1.000 ciudadanos- habría que formar anualmente al menos 500 especialistas. Este es el número de plazas EIR que se deberían ofertar”.

Reconoce, además, que la convocatoria de plazas de Enfermera Pediátrica es muy escasa en todas las comunidades autónomas y que tampoco existen bolsas de sustitución de enfermeras pediátricas en la mayoría de las autonomías, “por lo que, en muchos casos, las bajas de enfermeras pediátricas son cubiertas por enfermeras no especialistas o especialistas en otras especialidades, mientras las pediátricas cubren puestos en cualquier otro servicio de adultos o pueden terminar cubriendo plazas de Salud Mental o Geriatría”.

Esta situación, añade Morales, “es totalmente incongruente y tiene nefastas consecuencias para el cuidado de los pacientes y para las enfermeras pediátricas, que se desmotivan y terminan renunciando a trabajar en la especialidad para la que se formaron”.

Una oferta ‘ridícula’ para las matronas

La presidenta de la Asociación Española de Matronas (AEM), Rosa María Plata, valora el incremento de plazas en su especialidad “como una oferta absolutamente ridícula que ni se quisiera se ajusta a la posibilidades existentes en base a la acreditación que la Comisión Nacional del Ministerio de Sanidad ha autorizado”.

Recuerda que en España se inició la nueva formación de matronas desde el año 87 por no ajustarse a los requerimientos europeos. “Casi 30 años después hemos conseguido llegar a 420 plazas para una profesión cuyos ratios están muy por debajo de la media del resto de países. En España la ratio se sitúa en 12,4 matronas por cada 1.000, mientras que la OECDE lo fija en 25,9 matronas por cada 1.000 nacimientos. Por su parte la OMS estima que debe haber una matrona por cada 400 mujeres de entre 15 y 44 años, circunstancia que no se da en España”, denuncia.

Plata apunta que las autoridades sanitarias mundiales alertan insistentemente de la escasez de matronas y la inacción en España al respecto. “Ello denota la contra tendencia que las políticas sanitarias están marcando en nuestro país en referencia a los países de nuestro entorno. España arrastra un déficit de matronas de los años que estuvo sin formación, al que se le suma la necesidad de relevo generacional ante el gran número de jubilaciones que se viene produciendo en esta década; por añadidura, es imperiosa la cobertura del déficit, demostradamente evidente en AP y en especializada”.

En su opinión, también es momento de que las competencias de matronas se desarrollen en toda su extensión en su área de especialización, la de la atención de la mujer, “disposición demostradamente costo-eficaz y ajustada a la regulación europea, lo que obviamente requiere un continente de efectivos que actualmente no tenemos disponibles”.

¿Convocan suficientes plazas de matronas en las comunidades autónomas? En este aspecto, la presidenta de la AEM destaca el desinterés de las comunidades autónomas en una inversión como la formación de matronas para cubrir el aérea de cuidados de salud de las mujeres. “Es evidente que la mayoría de las autonomías ni siquiera ofertan la totalidad de las plazas acreditadas (498). De hecho, entre las acreditadas y ofertadas hay un desfase de entre un 17-18% menos. Aun ofertando la totalidad de plazas no se cubrirían las necesidades actuales, y menos las futuras”.

Así será el examen

La prueba de acceso de las diferentes titulaciones tendrá lugar el 29 de enero de 2022. Los actos de adjudicación se producirán a partir del 26 de abril y la incorporación a la plaza a partir del 30 o 31 de mayo.

Además, el procedimiento electrónico continúa en todas las fases desde la presentación de solicitudes, la interposición de reclamaciones/recursos y la adjudicación.

En esta convocatoria los exámenes constarán de 200 preguntas, más 10 de reserva, con cuatro opciones de respuesta, de las que solo una es correcta. La duración será de 4 horas y 30 minutos.

Denuncian que se convocan plazas de formación sin una planificación de los RRHH, de manera que estas no se rentabilizan mediante su contratación. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Los pacientes y hematólogos advierten de retrasos en el tratamiento de los linfomas

Posted: September 15, 2021, 9:37am UTC by soniamoreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 15/09/2021 - 11:37 Día Mundial del Linfoma

Imagen histológica de un linfoma no Hodgkin.

Hoy 15 de septiembre se conmemora el Día Mundial del Linfoma, un tipo de cáncer hematológico producido por la proliferación maligna de linfocitos, que se inicia generalmente en los ganglios linfáticos. Aunque en España no hay análisis epidemiológicos reglados, la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan) estima que cada año son diagnosticados 10.000 nuevos casos de linfoma, convirtiéndose en el cáncer de la sangre más frecuente.

Si bien la supervivencia global de estos pacientes ha incrementado la prevalencia hasta los 23.000, la pandemia de covid-19 ha ensombrecido las cifras asociadas al linfoma. Un estudio del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético (GETH), de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), presentado en el último congreso de la Asociación Americana de Hematología (ASH en sus siglas inglesas), mostraba una mortalidad del 35% en pacientes hematológicos con neumonía por covid-19. Esta cifra se incrementaba en aquellos pacientes que tenían enfermedad activa en el momento de la infección.

De ahí que las últimas recomendaciones desde la SEHH, adoptadas por el Ministerio de Sanidad desde hace una semana, sean además de continuar y extremar las medidas preventivas frente a la infección por SARS-CoV-2 en estos enfermos, administrar la tercera dosis de la vacuna a los pacientes con linfoma –entre otros- que no han alcanzado una respuesta inmunitaria adecuada con la pauta de dos dosis, tal como ha explicado María Dolores Caballero, presidenta de la Fundación del Grupo Español de Linfomas (Geltamo), durante la rueda de prensa con motivo del Día Mundial del Linfoma.

Inmunoterapia celular adoptiva basada en linfocitos T

Hoy también se recuerda el importante avance médico que ha supuesto la terapia de células CAR-T, de la mano de ciertos tipos de leucemia y del linfoma. En España, esta terapia avanzada se administra, previa indicación del hematólogo, en pacientes con linfoma B difuso refractario sin más opciones terapéuticas.

Geltamo está coordinando un estudio de vida real sobre el tratamiento con linfocitos CAR-T, que según sus resultados preliminares, parece indicar unos beneficios en la supervivencia muy similares a los reportados por otros países europeos. Según Caballero, “aproximadamente la tercera parte de los pacientes sin otra alternativa terapéutica y con mal pronóstico, se encuentran vivos a los 24 meses; puede que muchos de ellos incluso estén curados. Son datos muy esperanzadores”. La hematóloga ha recordado que pronto llegarán nuevas indicaciones, en linfoma del manto y el folicular refractarios al tratamiento actual.

Caballero ha afirmado que “desgraciadamente, para que la terapia CAR-T se realice de la forma adecuada, necesita una infraestructura y un equipo médico y enfermero que no existe en todos los centros, lo que no quiere decir que no se puedan acreditar más centros en España en el futuro”. La hematóloga ha resaltado el papel de las familias en el apoyo de los pacientes que reciben la terapia.

Natacha Bolaños, gerente de Alianzas Globales en Lymphoma Coalition, que también ha participado en la rueda de prensa por el Día Mundial, ha aludido a “las barreras de acceso a las terapias CAR-T”, y más concretamente, a “la falta de reembolso en algunos países (no es el caso de España), los estrictos criterios de inclusión por indicación o problemas logísticos tales como la capacidad hospitalaria o la manufactura”.

Apoyo logístico y a las familias

Bolaños ha destacado sobre esta terapia “joven” que se consolidan sus beneficios, sobre un número en ascenso de pacientes. No obstante, también ha admitido que los criterios de inclusión por indicación que restringen a los candidatos óptimos para recibir esta terapia pueden “colocar en situación de vulnerabilidad emocional a quienes no cuentan con la información adecuada sobre este tratamiento. Se han presentado como una opción curativa, pero probablemente solo lo es solo para un grupo concreto de pacientes. La falta de información armonizada crea expectativas que no siempre se corresponden con lo que puede ofrecer el tratamiento, y a ello se suman ciertas barreras logísticas”.

En España, son ocho los centros acreditados que pueden administrar la terapia, lo que implica que los pacientes no necesariamente viven en la comunidad autónoma donde existe este acceso. Por ello, “trabajamos para dar apoyo a los pacientes que tienen que desplazarse y facilitar todo el proceso logístico”.

Desde Lymphoma Coalition también avanzan en un estudio sobre calidad de vida en pacientes tratados con CAR-T, con el que buscan mejorar los instrumentos de medición de los resultados aportados por los enfermos. “Entre las áreas de mejora que hemos identificado, destacan la información facilitada tanto previa al tratamiento, como durante y después de éste; el seguimiento a largo plazo, y la incorporación de cuidadores y familia, que tienen un papel importante en este proceso terapéutico. Pensamos que Enfermería especializada en Hematología puede tener un papel fundamental en cubrir esas necesidades”.

"La otra cara del linfoma"

Abundando en la advertencia sobre los retrasos, AEAL, Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia, reivindica que detrás de la enfermedad hay una persona y que no pueden detenerse los diagnósticos, los tratamientos y la inversión en nuevas terapias a pesar de la pandemia, ya que está en juego su salud y su calidad de vida.

Con la campaña “La otra cara del linfoma”, AEAL remarca la preocupación de los pacientes por los plazos que existen actualmente desde que se aprueba un tratamiento a nivel europeo hasta que se implementa en los hospitales españoles.

Asimismo, la organización de pacientes busca poner de manifiesto la imperante necesidad de agilizar los trámites burocráticos en la aprobación y aplicación de las terapias avanzadas CAR-T, ya que este tipo de tratamientos requieren de un proceso largo desde su aprobación hasta su administración, lo que conlleva que en ocasiones se demore en el tiempo.

La pandemia de covid-19, así como ciertos requisitos logísticos asociados a las terapias avanzadas, pueden estar detrás del retraso del tratamiento a los pacientes con linfoma. Off Sonia Moreno Off

Sanofi cierra la compra de Translate Bio por 2.700 millones y se posiciona en ARNm

Posted: September 15, 2021, 9:08am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mié, 15/09/2021 - 11:08 Tras adquirir Kadmon

Centro de investigación en vacunas de Sanofi.

La multinacional francesa Sanofi ha cerrado este martes la compra de la compañía estadounidense Translate Bio por 3.200 millones de dólares (unos 2.700 millones de euros). La operación, anunciada a comienzos de agosto, permite a la compañía francesa acceder a su plataforma de tecnología de ARN mensajero.

La compañía afirma que esta adquisición permitirá acelerar el desarrollo de vacunas y terapias basadas en ARNm. Además, supone un espaldarazo al Centro de Excelencia de ARNm de Sanofi, focalizado en el desarrollo de vacunas de nueva generación basadas en esta tecnología y tratamientos en áreas estratégicas como la inmunología, la oncología y las enfermedades raras.

Antes de la compra, ambas compañías ya colaboraban de forma estrecha. En junio de 2018, Sanofi y Translate Bio firmaron un acuerdo de colaboración y licencia exclusiva para desarrollar vacunas, que se expandió aún más en 2020. Su investigación más avanzada comprende dos ensayos clínicos de vacunas de ARNm: un estudio de fase I/II con una vacuna contra la covid-19 del que se esperan resultados en el tercer trimestre de 2021 y un ensayo de fase I de una vacuna contra la gripe estacional, cuyos resultados están previstos para el cuarto trimestre del año.

En cuanto a la investigación en terapias, Translate Bio tiene un pipeline en fase temprana en fibrosis quística y otras enfermedades raras pulmonares. Además, está en fase de descubrimiento en el desarrollo de tratamientos para enfermedades hepáticas, y la plataforma MRTTM se puede aplicar a varias clases de terapias, como anticuerpos terapéuticos o vacunas en áreas como la oncología.

Más compras

Además, meses antes Sanofi anunció la compra de la compañía americana Tidal Therapeutics también con el objetivo de ampliar sus capacidades de investigación en ARNm, en este caso en los campos de la inmunoncología y las enfermedades inflamatorias. Según el acuerdo dado a conocer en abril, Sanofi se comprometió a un pago inicial de 160 millones de dólares, a los que pueden sumarse otros 310 millones en función de la consecución de ciertos hitos.

Por otra parte, la compra de Translate Bio implica su segundo gran desembolso en poco tiempo. El laboratorio con sede en París firmaba hace unos días otro acuerdo de compra sobre Kadmon valorado en 1.900 millones de dólares (unos 1.600 millones de euros). Su principal activo es su fárrmaco belumosudil para trasplantes, ya autorizado por la agencia regulatoria estadounidense FDA. Además, esta compañía tiene un pipeline de moléculas dirigidas al tratamiento de enfermedades autoinmunes, fibróticas y cáncer.

Ambas ya desarrollaban de forma conjunta vacunas para covid-19 y gripe. Además, la compañía adquirida desarrolla terapias para fibrosis quística y otras enfermedades. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Las farmacias catalanas, preparadas para realizar los cribados escolares

Posted: September 15, 2021, 8:57am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 15/09/2021 - 13:02 Crisis sanitaria

Más de 1.400 farmacias catalanas participan en un nuevo cribado de test de ant�genos rápidos en el entorno escolar.

Más de 1.400 farmacias catalanas participan en un nuevo cribado de test de antígenos rápidos en el entorno escolar.

Las farmacias de Cataluña ya están preparadas para recibir a los primeros profesores y alumnos, y realizarles un test de antígenos rápido (TAR). Hay más de 1.400 farmacias catalanas disponibles desde el pasado lunes para participar en este nuevo cribado en el entorno escolar, puesto en marcha por el Consejo de COF de Cataluña y el Departamento de Salud. Durante el verano las farmacias catalanas han hecho 59.384 test supervisados, lo que ha permitido detectar 691 positivos.

Este nuevo cribado es una segunda parte, tras los buenos resultados obtenidos con la participación de las farmacias desde el 19 de julio en el cribado a participantes y monitores del ocio educativo de verano (con 38.706 test supervisados y 412 positivos).

Esto se suma a los 20.678 test de antígenos, también supervisados por un farmacéutico, de personas que adquirían un TAR -tras la aprobación del Real Decreto que autorizaba la dispensación de estos productos sin prescripción médica-, con 279 positivos.

En caso de resultado positivo, sí que será necesario el aislamiento

Los destinatarios ahora de estos TAR son alumnado de ESO, Bachillerato, FP y otras enseñanzas de 12 a 18 años, así como profesorado. Si cumplen con los criterios de inclusión determinados por el Departamento de Salud, podrán ir a la farmacia a realizarse un TAR, bajo la supervisión del farmacéutico, sin coste para el usuario.

Concretamente, para participar, la persona tendrá que de ser considerada contacto estrecho y estar inmunizada (haber recibido la pauta de vacunación completa o haber pasado la covid-19 en los últimos 6 meses). Si el TAR es negativo, no se tendrá que hacer cuarentena, pero en caso de resultado positivo sí que será necesario el aislamiento.

Nuria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, explica que "en ningún caso el circuito pasa por la información del COF, sino que está automatizado", explica. De hecho, los centros escolares no están asignados a ninguna farmacia en concreto, sino que pueden elegir de un listado de más de 1.400 farmacias adheridas al programa.

Documentación necesaria

En la primera fase del cribado, que empezó el 13 de septiembre, el alumno o profesor que tenga que hacerse el test tendrá que presentar la carta que le entrega el centro educativo, donde viene el listado de farmacias; solo hay que pedir cita en la botica elegida.

En breve el proceso estará automatizado con la receta electrónica, sin necesidad de entregar una carta en la botica

Próximamente, está previsto que el alumnado o profesorado solo tenga que presentar en la farmacia la tarjeta sanitaria individual, previsiblemente en una semana, puesto que en el Plan de Medicación aparecerá prescrito el TAR como medicación de corta duración. "Estará automatizado con la receta electrónica, donde les vendrá la solicitud del test de antígenos", concreta Bosh.

Participación en campamentos

El proceso es similar al seguido este verano por las farmacias a la hora de realizar TAR a niños que iban de campamentos o colonias, como lo llaman en Cataluña, y donde Bosh participó con su botica: "Entonces les llegaba una carta del colegio invitándoles a participar en este cribado. En los campamentos diurnos, los niños podían venir dos veces a la semana. Yo tenía una colonia cercana, y niños y profesores venían martes y viernes a hacerse los test. El primer día puedes ser negativo, pero al cabo de tres días igual no. La carga viral puede ser baja".

"Es básico cortar cadenas de contacto para prevenir olas"

En caso de campamentos con pernoctación, las farmacias cribaron a los niños antes de irse para evitar cadenas de contagios: "Las farmacias reaccionaron muy bien, participaron deforma muy rápida, porque en una semana se pidió su colaboración y se apuntaron más de 1.200 farmacias. Tras el buen resultado, se ha visto que podíamos seguir colaborando. Es básico cortar cadenas de contacto para prevenir nuevas olas", comenta.

Bosh explica que cuando surgió la idea de involucrar a la farmacia en los cribados, la población estaba inmersa en una quinta ola "y los centros de Atención Primaria estaban con mucha tensión y no podían realizar estos cribados a los contactos estrechos o tenían otras prioridades".

Elección del circuito para cribar

Bosh señala que el tipo de circuito para realizar el cribado lo determina la Consejería de Salud: "El Departamento de Salud decide qué circuitos deben hacerse en cada uno de los casos. Tenemos capacidad de hacer los test y se determina cribar al máximo número de personas posibles portadoras".

"Los test de antígenos son herramientas que conocemos, asequibles y fáciles de utilizar"

La farmacia ha mantenido la mano tendida desde el inicio de esta crisis sanitaria, como explica la vicepresidenta del COF de Barcelona: "Ya desde comienzos de la pandemia y, sobre todo, desde septiembre del año pasado pusimos de manifiesto la importancia de contar con la red de farmacias y su red de distribución, ya que por su profesionalidad y cercanía se podía llegar a más sitios para hacer cribados".

Sobre los test de antígenos, señala que "son herramientas que conocemos, asequibles, cercanas y fáciles de utilizar. Una vez que estamos todos los profesionales vacunados y una gran parte de la población, se ha visto la oportunidad de colaborar con el sistema sanitario".

Registro y privacidad de datos

El resultado del test de antígenos quedará registrado y se podrá descargar desde La Meva Salut, pero la farmacia en ningún caso es depositaria de esos datos.

"La privacidad de datos está asegurada desde el inicio"

"Nosotros registramos directamente los datos en un sistema que es propio del sistema de salud, con anonimato; son datos del paciente y nosotros no tenemos acceso a ellos. Evidentemente, cuando lo registramos ponemos si el resultado es positivo o negativo, y cuando trasladamos la información al paciente, que la ve en su aplicación, La Meva Salut. El Cat Salud sí puede ver la historia clínica del paciente, pero nosotros no tenemos acceso. La privacidad de datos está asegurada desde el inicio".

La importancia de deslocalizar

Bosh insiste en que en una crisis sanitaria como la ocasionada por la covid-19 todos los agentes sociales profesionales son necesarios y pueden colaborar: "También se ha puesto en evidencia la importancia de la deslocalización; en esto también es muy importante la participación de las farmacias, por su distribución en el territorio".

"El depender de la otra parte del mundo nos ha puesto en jaque en muchas situaciones"

A su vez, Bosh destaca la importancia de la deslocalización en inversión, en industria: "También es un tema que se tendría que plantear muy seriamente para tener recursos a nuestro alcance, cercanos. El depender de la otra parte del mundo nos ha puesto en jaque en muchas situaciones. Y en campañas de salud pública es imprescindible la cercanía, la distribución y la profesionalización de las farmacias".

En ese sentido, comenta que ya habían hecho muchas propuestas. Y se ha referido a la colaboración que desde hace años mantienen las farmacias de Cataluña con el cribado de cáncer de colon, cáncer de piel y ahora con cáncer de cérvix. "Y hay estudios que demuestran su efectividad. Son infinitas las propuestas, y es importante tenerlas en cuenta".

Sobre si es necesario que la farmacia se involucre en campañas de vacunación de la gripe, como propugnan algunos COF, como el de Gerona, Bosh matiza que "en cada momento hay ver qué solución necesita la sociedad que le aportemos. En el cribado podemos aportar, igual que con el envío de los medicamentos hospitalarios... Ahora hay que ver si en la vacunación somos una pieza a contar o no".

Nuria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, aclara que los positivos deberán hacer cuarentena aunque tengan la pauta completa de la vacunación. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Tras el aval del Supremo al certificado covid, ¿puede imponerse en todas las comunidades autónomas?

Posted: September 15, 2021, 7:44am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 15/09/2021 - 09:44 Sentencia del Tribunal Supremo Los nuevos contagios de coronavirus continúan disparados, sobre todo entre los jóvenes entre 20 y 29 años.

Los nuevos contagios de coronavirus continúan disparados, sobre todo entre los jóvenes entre 20 y 29 años.

El certificado covid se ha planteado para el control en el acceso al interior de centros de ocio.

El certificado covid para el ocio en Galicia ha recibido el visto bueno del Tribunal Supremo, en una sentencia conocida este martes, 14 de septiembre. La medida se puede utilizar en las zonas que la Junta de Galicia determinó como necesarias en su orden de agosto de 2021.

Con la resolución del Supremo, las comunidades autónomas y, de manera especial, aquellas que recibieron un rotundo no de la justicia (bien fuera del Supremo o de los tribunales autonómicos) han recobrado la esperanza de poder contar con este instrumento para controlar la expansión del SARS-CoV-2.

Sin embargo, el procedimiento para exigir este pase en el ocio en el resto de autonomías "no va a ser automático", según apuntan a este diario un grupo juristas. Pero no solo eso, sino que son varios los juristas que advierten de que con esta sentencia los gobierno autonómicos no van a esquivar la necesidad de contar con una ratificación judicial cuando decidan el uso del certificado covid. Y esto es así porque el Tribunal Supremo ha dejado claro en su resolución que el certificado covid afecta a derechos fundamentales y, por lo tanto, debe contar con esa ratificación judicial en la que se pondere la necesidad del uso del certificado ajustándose al caso concreto.

Un magistrado del Supremo, que prefiere no dar su nombre, explica que el uso del certificado covid fuera de las zonas gallegas apuntadas por el Gobierno de Alberto Núñez Feijoó en agosto "debe acordarlo cada comunidad autónoma y, antes de aplicarla, solicitar la autorización judicial, porque limita derechos fundamentales". Según apunta el magistrado, lo que sí aclara la sentencia es que el uso del certificado covid "afecta, limitando o restringiendo, derechos fundamentales, en particular la intimidad", pero, desde el Supremo, "hemos considerado que se hacía de forma proporcional, que la medida es idónea y necesaria".

En la misma línea, la catedrática de Derecho Civil y consejera responsable de formación del despacho MBE Legal, Carmen González, razona que la sentencia del Supremo se apoya "en un criterio de ponderación entre derechos fundamentales que exige analizar las circunstancias necesariamente cambiantes de la incidencia de la pandemia y del estado de la Ciencia, que son criterios que deben ser tenidos en cuenta por la Administración sanitaria para cumplir con el requisito de la proporcionalidad e idoneidad de la medida".

González explica que el visto bueno del certificado covid en el caso de Galicia ha tenido que ver con "la distinta aplicación de la medida en función de las zonas por nivel de incidencia y el estudio de otras alternativas por parte de la Junta de Galicia". Por ello, concluye que "una decisión automática de una comunidad autónoma de aplicar el certificado en base a la decisión del Supremo, no cumpliría con los principios de proporcionalidad e idoneidad exigidos y aplicados por el Supremo en este caso".

La ratificación judicial es necesaria

Además, la catedrática de la Universidad de Castilla-La Mancha explica que el uso del certificado covid en los casos que los gobiernos autonómicos determinen "deberá ser valorado en el trámite judicial de autorización o ratificación judicial de medidas sanitarias que limiten o restrinjan derechos fundamentales, a los que se refiere el nuevo texto del artículo 10.8 de la Ley de la Jurisdicción Contenciosa-administrativa".

En la misma línea, Antonio Alonso Timón, director del Centro de Innovación del Derecho, de CID-ICADE, añade que la sentencia crea jurisprudencia y "determina las medidas que, pro futuro, las autonomías pueden adoptar en materia de restricción de derechos fundamentales en la lucha contra la pandemia. Y más concretamente sobre la exigencia del pasaporte covid-19".

En este punto, los expertos aclaran que el fallo del Supremo no da la razón a la Junta de Galicia, en el sentido de que el Gobierno de Nuñez Feijoó defendió en el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Galicia que la medida no afectaba a derechos fundamentales. Pues bien, como apunta el magistrado consultado, "el Supremo ha dicho que la exigencia del pasaporte covid-19 o la acreditación de tener la pauta completa o una PCR negativo o bien haber pasado el contagio tiempo atrás como condición para entrar en ciertos establecimientos es una medida que afecta, limitando o restringiendo, derechos fundamentales, en particular, la intimidad".

La sentencia del TSJ de Galicia

En definitiva, aclara el miembro del Supremo, "eso también lo aceptaba el TSJ de Galicia [en la sentencia que rechazó el certificado covid-19 y que fue recurrida por el Gobierno de Galicia], aunque no así la Junta [que no aceptaba esa implicación de derechos fundamentales], pero aún así se ha anulado la sentencia del TSJ porque, tal y como preveía el Gobierno de Feijoó, la exigencias de esos requisitos se hacía de forma proporcional, que la medida es idónea y necesaria".

Por último, Josefa Cantero, profesora de Derecho Administrativo y presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), hace una lectura práctica del fallo y argumenta que con esta sentencia "el Supremo ha dado la posibilidad a las comunidades autónomas de que a través de una orden, que es una norma reglamentaria, pueden exigir el pasaporte covid para limitar dos derechos fundamentales, el derecho a la igualdad y el derecho a la integridad".

Pero, como han señalado sus colegas la medida debe contar con "la justificación y motivación oportuna". Es decir, el Gobierno autonómico de turno debe justificar la necesidad de implantar la covid-19 "mediante informes epidemiológicos y justificar que la medida es idónea, proporcional y absolutamente necesaria para aplicarse a determinados establecimientos en determinadas partes del territorio. No serviría un norma que fuera general y afectara a todo el territorio".

¿Qué ocurre con la protección de datos?

La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) pidió información a los gobierno de Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid, ante la posibilidad de que se planteara un uso de este instrumento que violara la normativa sobre protección de datos. Pues bien, la sentencia del Tribunal Supremo también entrado a valorar en qué medida el certificado covid supone una violación de esta normativa, para resolver a favor del uso del certificado. En este punto, los expertos consultados responde a la pregunta de si tiene sentido que la AEPD mantenga una investigación en esta ámbito, cuando el Tribunal Supremo se ha pronunciado ya sobre el uso del certificado covid.

Según Carmen González, la actuación de la AEPD "tiene sentido, desde el momento en que la función de la AEPD no solo controla actuaciones de las Administraciones Públicas, sino también y fundamentalmente, el funcionamiento y las prácticas concretas de las empresas privadas. La AEPD no puede sostener, en contra del TS, que una exhibición momentánea vulnere la normativa en materia de protección de datos, pero sí puede y debe controlar el uso desviado que determinados establecimientos puedan realizar de los mismos una vez han tenido acceso a ellos (por ejemplo, exigiendo entregar la documentación hasta la salida o escanear los mismos para su almacenamiento). En definitiva, ejercerá la potestad sancionadora en los términos previstos por el Título VII de la LOPD respecto de las empresas de ocio que, con ocasión de las medidas previstas en la normativa gallega (u otras que la puedan imitar), vulneren la normativa vigente en materia de protección de datos".

El magistrado del Supremo consultado aclara que "la AEPD podrá actuar pero teniendo en cuenta que en el caso de la solicitud de la Junta de Galicia se prevenía expresamente, que no se recabaría ni trataría dato alguno".

Los juristas consultados explican las dificultades para que el restos de autonomías impongan en uso del certificado covid apoyadas en la sentencia del Supremo sobre Galicia. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

El reto de poner el semáforo de la covid en verde: "Con vacunas sólo no llegamos, España ha jugado al yoyó"

Posted: September 15, 2021, 5:00am UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 15/09/2021 - 07:00 Coronavirus Personas con mascarilla paseando por las calles del centro de Madrid. (Ángel Navarrete)

Personas con mascarilla paseando por las calles del centro de Madrid. (Ángel Navarrete)

Personas paseando con mascarilla por las calles del centro de Madrid. (Ángel Navarrete)

Tres de cada cuatro personas se han puesto la pauta completa de la vacuna en España (74,4%), un dato que nos sitúa casi 15 puntos sobre la media de la Unión Europea (60,18%). Pero nuestro país tiene otra particularidad, y esta vez son malas noticias. Echando la vista un año atrás, al inicio del primer curso con mascarillas, nunca hemos sido capaces desde entonces de bajar la incidencia hasta el objetivo de 50 casos por 100.000 habitantes, a partir del cual sería posible controlar los brotes y mantener a raya la epidemia.

En sus mejores momentos, los países de nuestro entorno han logrado situarse bajo el umbral de los 50 casos, que corresponde, según el semáforo de Sanidad, al color amarillo pálido, o nivel bajo de riesgo, camino del verde que marca la "nueva normalidad". España, por el contrario, ha oscilado casi todo el tiempo entre el rojo y el morado, es decir, lo malo y lo peor, con ocasionales descensos hasta el naranja, o riesgo medio, al término de cada ola.

En ese punto nos encontramos desde el jueves pasado, cuando los casos bajaron de los 150 por cada 100.000 habitantes (ayer, 109,38). Los niveles de transmisión son similares a los del inicio del verano, antes de que la quinta ola saturara de nuevo la atención primaria, llenara una vez más los hospitales y espantara, por segundo año consecutivo, al turismo internacional. Los 103 muertos que se han contado este último fin de semana son un amargo recordatorio de que no hemos tenido el estío que esperábamos, pese a la impagable ayuda de las vacunas.

¿Y ahora? ¿Está cerca el fin de la pesadilla? ¿O sufriremos una nueva decepción? "La presencia de personas que, pese haber sido vacunadas, no están inmunizadas, más una variante más infectiva, con mayor capacidad de diseminarse, hace que sea difícil llegar a un punto de control absoluto de la pandemia. Es muy probable que no lleguemos a la inmunidad de grupo", apunta Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico San Carlos.

Una situación difícil de predecir

"Es probable que durante este otoño tengamos de nuevo un incremento de la incidencia, esperemos que de menor intensidad de lo que ha sido durante el verano, y veremos cómo se comporta el virus con aquellos que quedan sin vacunar, que son, fundamentalmente, los niños y menores de 12 años", continúa el doctor Mayol. "Las condiciones van a ser diferentes. Aunque estemos más vacunados, puede haber coincidencia de más enfermedades respiratorias y, además, hay cambios en los comportamientos de las personas". La situación, "muy difícil de predecir", obliga a los hospitales a estar preparados para "un escenario de cierta complejidad".

Evolución de la pandemia de la covid-19 en España en el último año. Casos por cada 100.000 habitantes.

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No sabemos la incidencia que alcanzará el SARS-CoV-2, como tampoco la que tendrán "otras enfermedades respiratorias que afectan particularmente a los niños, como el virus respiratorio sincitial, las bronquiolitis... Y, posteriormente, la gripe", enumera Mayol. "Evidentemente, es poco probable que volvamos a sufrir el impacto de la primera ola, la segunda... Eso no. Pero, después de todo este tiempo, produce un deterioro en el ánimo de los profesionales y de las personas, que ven que no terminamos de volver a una ausencia de covid", resume.

Un control "más exhaustivo"

"La clave es intentar conseguir una incidencia de entre 25 y 50; mejor 25 que 50", indica Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública. "Sé que es muy difícil, cuando llegas a 50, seguir hasta los 25. Para ello, es necesario no parar y mantener un control más exhaustivo del que se tiene. La vacunación nos ayuda a que no haya tantos muertos y a que haya menos hospitalizados. Pero seguimos teniendo contagios. Necesitamos mantener una cifras más bajas de las que tenemos", explica.

"Con vacunas sólo no llegamos", advierte el doctor March. "España es un país que ha jugado al yoyó, al sube y baja", añade, en referencia a las sucesivas olas que hemos logrado reducir, quizá más que ningún otro país, pero sin rematar nunca el esfuerzo que nos hubiese acercado a la normalidad. Hasta ahora, cada vez que la incidencia del conjunto del país se ha acercado a 100, la tendencia no ha tardado en cambiar.

"Necesitamos trabajar de otra forma", señala March. "Hemos actuado siempre de otra forma, y es muy difícil romper la dinámica»", concluye. "Nos va a costar".

Cambios sociológicos

Cambiar es siempre complicado. Lo hicimos cuando nos atenazó la primera ola -entonces pensamos, o deseamos, que sería la única- y lo hicimos, pocos meses después, cuando aprendimos a vivir con mascarilla, distancia y constante lavado de manos. La pregunta, año y medio después de la crisis, es si no nos hemos habituado demasiado a "convivir" (más bien, malvivir) con el virus, en vez de borrarlo de una vez por todas.

"Los seres humanos respondemos bien y muy rápidamente ante determinados peligros inminentes. Pero, cuando esto se alarga en el tiempo, nuestros comportamientos se modifican significativamente, vamos perdiendo miedo", responde Mayol. "Estamos diseñados para eso, para ir perdiendo miedo. Y estamos perdiendo miedo. Tampoco nos podríamos mantener con el mismo miedo con que nos mantuvimos al principio".

"Si tenemos que pasar de una situación a otra diferente, necesitamos cambios sociológicos que yo creo que no hay nadie capaz de hacer", apunta, por su parte, March. "Primero, porque los políticos no están dispuestos. Segundo, porque los profesionales que asesoran a los políticos tampoco lo han hecho. Y tercero, porque la población ya está acostumbrada a otra cosa", subraya. "El cambio siempre es muy difícil".

Superada la quinta ola, nos acercamos cada vez más a niveles bajos de riesgo, pero los expertos temen un nuevo repunte. "Veremos cómo se comporta el virus con quienes quedan sin vacunar". coronavirus Off Ángel Díaz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Sanidad registra 3.261 nuevos casos y 155 fallecidos; la incidencia cae siete puntos

Posted: September 14, 2021, 5:37pm UTC by soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Mar, 14/09/2021 - 19:37 Epidemia de covid-19 en España

Vacunación en Valencia sin cita previa para mayores de 12 años. (FOTO: EFE/ Juan Carlos Cárdenas)..

España continúa venciendo la quinta ola del coronavirus. La incidencia (IA) ha caído hasta los 109,38 casos por 100.000 habitantes (siete puntos menos que el lunes) y, además, Sanidad ha notificado 3.261 nuevas infecciones en las últimas 24 horas (casi 2.000 menos que las que se notificaron hace siete días).

No obstante, se ha registrado un repunte en la mortalidad: en el último día se han comunicado 155 nuevos decesos, 52 más que ayer y 17 más que el martes pasado. Así, España alcanza ya los 85.548 fallecidos oficiales por coronavirus.

La evolución positiva del ritmo de contagio está muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jóvenes, impulsado por la vacunación de este grupo poblacional. Los menores de 11 años, únicos sin vacunar, ya son primeros en incidencia (143,11), aunque su indicador ha bajado 54 puntos en la última semana. En el grupo de entre 12 y 19 años, la IA se ha desplomado también 129 puntos en los últimos siete días, situándose en los 140,00 casos por 100.000 habitantes. Entre los 20 y los 29 años, ha disminuido otros 78, colocándose en los 124,86.

Por comunidades autónomas

Por autonomías, las más afectadas son Melilla (291,70 de IA), Ceuta (225,65), País Vasco (154,92) y Cantabria (148,22). Por otro lado, Asturias (39,95), Comunidad Valenciana (75,85), Canarias (78,63) y Castilla y León (92,74) mantienen los datos de incidencia más positivos del país.

Asimismo, disminuye la presión en los hospitales. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 4.459 personas, 193 menos que el lunes. El porcentaje de ocupación global, baja, entonces, al 3,74%. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupación desciende hasta el 12,41%, con 36 enfermos graves menos que ayer (un total de 1.136).

Las comunidades con las UCI más saturadas son todavía Madrid (23,88%), Cataluña (20,77%), Baleares (16,57%) y Aragón (15,63%). En el lado opuesto, las más relajadas son Asturias (4,36), Galicia (4,67), Murcia (4,97%) y Extremadura (5,32%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupación de camas por enfermos con covid. Para calcular la ocupación total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

En Europa, Reino Unido (749,0), Turquía (379,7) y Suiza (361,6) son los países con la IA más alta. Los países mejor situados son Polonia (14,6), República Checa (41,5), Ucrania (78,3) y España (109,38).

74,6% de vacunados con pauta completa

El 74,6 por ciento de la población (35.413.078 personas) ya ha recibido la pauta completa de vacunación contra la covid-19 y el 78,5 por ciento una dosis (37.243.220 personas), según el informe publicado este martes por el Ministerio de Sanidad, en el que se señala que en España se han administrado 68.619.581 dosis de las vacunas contra la covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, el 91,2 por ciento de las distribuidas entre las comunidades autónomas, que asciende a 75.250.911 unidades.

La incidencia continúa su descenso y registra 109 casos por cada 100.000 habitantes, pero se registra un repunte en la mortalidad. coronavirus Off Andrea Santamaría Off

La vacuna de covid en trasplantados de médula ósea induce alta tasa de inmunidad humoral

Posted: September 14, 2021, 4:20pm UTC by soniamoreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 14/09/2021 - 18:20 Vacunación contra la covid-19

Un sanitario prepara una dosis de vacuna contra la covid-19. (FOTO: EFE)

La vacuna contra la covid-19 obtiene una respuesta humoral favorable en pacientes que han recibido un trasplante de células madre hematopoyéticas alogénico. Un nuevo estudio que se publica hoy en JAMA Network Open aporta resultados optimistas sobre la eficacia de las vacunas en este colectivo de especial vulnerabilidad ante la infección por el coronavirus.

Un grupo de hematólogos del Hospital Universitario de Nantes, en Francia, estudiaron la respuesta inmunitaria humoral de 117 receptores de trasplante de médula ósea tras recibir dos dosis de la vacuna de ARNm BNT162b2 (de Pfizer-BioNTech).

Habían pasado al menos tres meses desde el trasplante y ninguno presentaba enfermedad de injerto contra receptor.

“A pesar de las limitaciones inherentes a un análisis observacional y del hecho de que la cohorte era pequeña y de un solo centro, este estudio encontró una alta tasa de respuesta, del 83% en esta cohorte de receptores de HSCT [trasplante de células madre hematopoyéticas] alogénico después de 2 dosis de la vacuna BNT162b2. Es de destacar que el 62% de los pacientes alcanzaron el título de IgG más alto también alcanzado por una cohorte sana concomitante. Esto es mucho más que la tasa de seroconversión del 54% que se ha informado después de 2 dosis en receptores de trasplante de órgano sólido y se compara favorablemente con los datos obtenidos en pacientes tratados por tumores sólidos, para quienes se obtuvo una tasa de respuesta del 95% después de la segunda dosis”, escriben los autores, con la hematóloga Amandine Le Bourgeois, como primera firmante.

Después de la segunda dosis, el 83% de los participantes fueron seropositivos. Se observaron títulos de anticuerpos de unión IgG por encima del límite superior de cuantificación (250 AU/ml) en el 3,4% de los participantes tras la primera dosis, cifra que ascendió al 61,5% después de la segunda.

Infección previa y tiempo transcurrido desde el trasplante

Como se ha constatado en la población general, el haber superado la covid-19 favoreció la inmunidad. Así, cuatro pacientes que habían pasado previamente la infección por SARS-CoV-2 desarrollaron títulos superiores a 250 AU/ml.

Aquellos pacientes vacunados durante el año posterior al trasplante y los que presentaban linfopenia registraron respuestas y títulos absolutos más bajos.

Los autores reconocen que esta respuesta evaluada en la investigación “es solo un marcador de inmunidad”, y los receptores de trasplante de médula ósea alogénico “probablemente tendrán diferencias en la reactividad de las células T que deben explorarse”.

Con todo, son datos que coinciden con resultados de otros trabajos que van en la misma línea. En un estudio israelí similar, en 57 receptores de trasplante hematológico o que habían sido tratados con terapia CAR-T, se observó una seroconversión en el 75% de los pacientes vacunados con dos dosis de la inmunización de ARNm, con títulos medios de 178 AU/ml. Al igual que en el trabajo francés, la mayoría de los vacunados habían recibido sus tratamientos hacía un año.

En ese trabajo, los investigadores también demostraron una asociación positiva entre la seroconversión y recuentos más altos de células B CD19 + (no de células T CD4 +).

Priorizar la vacunación

Estos hallazgos arrojan luz sobre los beneficios de la vacunación contra la covid-19 en pacientes hematológicos, y avalan el priorizarla en estos pacientes.

En un editorial que acompaña al estudio, Joshua A. Hill, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle, destaca que “las estrategias para proteger mejor a los receptores de TCH [trasplante de células hematopoyéticas] de la infección por SARS-CoV-2 siguen siendo una alta prioridad para la comunidad médica. Los enfoques que se están investigando incluyen vacunaciones de refuerzo homólogas o heterólogas, para las cuales existe un precedente clínico con vacunas estándar (por ejemplo, virus de la hepatitis B) o SARS-CoV-2 en otros contextos. También se realizan ensayos de infusiones profilácticas de anticuerpos monoclonales o de células T”.

Hill considera que “los hallazgos preliminares informados aquí son motivo de optimismo, sin embargo, claramente hay margen de mejora y mucho más que aprender sobre la prevención y el manejo de covid-19 después de un TCH alogénico.

La vacuna de ARNm eleva los anticuerpos en la mayoría de trasplantados de médula ósea, preferentemente, si ha pasado un año desde el injerto. coronavirus Off S. Moreno Off

Codem critica que solo se hayan adjudicado 6 plazas EIR más para Madrid respecto al año pasado

Posted: September 14, 2021, 4:13pm UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mar, 14/09/2021 - 18:13 Plazas EIR

Codem lamenta que apenas se hayan incrementado las plazas EIR en Madrid este año. FOTO: Ariadna Creus y Àngel garc�a (Banc Imatges Infermeres).

Codem lamenta que apenas se hayan incrementado las plazas EIR en Madrid este año. FOTO: Ariadna Creus y Àngel garcía (Banc Imatges Infermeres).

“Fuera de la realidad”. Así califica el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) el número de plazas de formación EIR adjudicado a esta región para la convocatoria 2021/22. Tan solo 6 plazas más en total respecto de la anterior. "Los números apenas se han movido en ninguna de las 6 especialidades contempladas, e incluso, se disminuyen en alguna", explican desde la institución colegial.

Añade que es especialmente llamativo, en la situación de crisis de salud pública que se atraviesa desde hace casi 2 años, la adjudicación de las plazas en algunas especialidades: en Salud Mental, por ejemplo, se han convocado las mismas 41 plazas que en la convocatoria anterior, "cuando la demanda de atención en el ámbito de la salud mental ha crecido exponencialmente, sobre todo entre las mismas enfermeras".

O que en Geriatría solo se haya aumentado en 2 plazas más, pasando de 9 a 11, "precisamente en un momento en el que los centros sociosanitarios se han visto desbordados sin suficiente personal, ni especialista, ni generalista; es más, se ha llegado a contratar a personal extranjero sin homologar sus títulos o, lo que es peor, se ha contratado a personas sin el título de Grado de Enfermería".

Al mismo tiempo, añaden desde Codem, hay especialidades como la de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) que ha disminuido en una plaza.

Algunas especialidades, como Geriatría, solo han aumentado dos plazas, y Matrona cuenta en esta convocatoria con una plaza menos

En Enfermería del Trabajo solo se ha adjudicado una plaza más (pasa de 16 a 17 plazas) y Enfermería Pediátrica se queda con las mismas 43 plazas de la convocatoria pasada. En números absolutos, Enfermería Familiar y Comunitaria es la que más plazas ha aumentado: de 58 el año pasado a 62.

Planificar los recursos humanos

Desde el Codem piden a las autoridades sanitarias "que ajusten las necesidades de recursos humanos en el ámbito de los cuidados enfermeros a las necesidades reales de la población". Argumentan que el sistema sanitario no puede seguir en una "situación de supervivencia", y menos aún, a costa de la escasez de profesionales especialistas. "Se trata de una situación que arrastramos desde hace lustros, pero que es del todo punto inaceptable en la actual situación".

El colegio de Enfermería de Madrid califica de “inaceptable” que la convocatoria EIR 2022 adjudique 225 plazas de formación para toda la región. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

El Supremo avala pedir el certificado covid para entrar a bares y discotecas en Galicia

Posted: September 14, 2021, 4:04pm UTC by nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Mar, 14/09/2021 - 18:04 Contradice el anterior fallo sobre Andalucía

Personas haciendo cola en la calle para entrar en un bar

La Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo ha autorizado la obligación de exhibir el pasaporte Covid en determinados establecimientos -ocio y restauración- de Galicia, acordado por la Xunta gallega el pasado mes de agosto para reducir los contagios, al considerar que la medida es idónea, necesaria y proporcionada. El fallo se produce apenas un mes después de que el Alto Tribunal se pronunciara en el sentido contrario en el caso de Andalucía, si bien el fallo argumenta que la clave estaba en la falta de información de la Junta para valorar si la medida era proporcional.

La Sala afirma que “el beneficio que proporciona la medida, respecto de la reducción significativa de los contagios, es muy superior al sacrificio que comporta la exigencia de presentar la documentación para el acceso al local. En definitiva, no se atisba ninguna medida que resulte más adecuada para salvaguardar la vida y la salud de los ciudadanos, en ese tipo de locales”. Reconoce que no es una medida infalible, pero apunta que ese riesgo cero no existe.

En su sentencia, en la que estima el recurso de la Xunta contra el auto del TSJ de Galicia que rechazó la medida, establece que la exigencia de exhibir el certificado covid debe someterse a autorización o ratificación judicial ya que puede afectar a los derechos fundamentales a la igualdad, a la intimidad y a la protección de datos de la persona. Argumenta que la limitación resulta precisa para permitir su pacífica coexistencia con los demás derechos fundamentales y con los bienes constitucionalmente protegidos que se traducen, en este caso el derecho a la vida y a la integridad física, y a la defensa y protección de la salud de los ciudadanos.

El Supremo recuerda que el certificado covid se puede pedir por la vacunación, resultado negativo de una prueba o bien el certificado de recuperación

La sentencia, ponencia de la magistrada Mª del Pilar Teso, indica que la exhibición del pasaporte covid no vulnera el derecho a la igualdad, pues no se produce discriminación entre aquellos que están vacunados y los que no lo están.

“Recordemos que la documentación reviste una triple modalidad, que resulta asequible a todos, de modo que quien no quiere mostrar si ha sido o no vacunado, teniendo en cuenta el carácter voluntario de la misma, puede presentar el resultado de la prueba PDIA o el test de antígenos, y desde luego el certificado de recuperación de la covid-19 si ha pasado la infección.”

En todo caso, la Sala aprecia que concurre una justificación objetiva y razonable para permitir o no el acceso al correspondiente establecimiento, según se haya cumplido tal exigencia, pues se trata de la protección de la salud y la vida de las personas, mediante una medida que evita o restringe la propagación de la pandemia.

La Sala rechaza también que exigir el certificado covid vulnere el derecho a la intimidad y asegura que no puede esgrimirse la prevalencia de este derecho frente al derecho a la vida y a la protección de la salud pública. "Es cierto que se trata de una información médica, pero las connotaciones que impone la situación de pandemia, el carácter masivo de la vacunación y la solidaridad que comporta la protección y ayuda entre todos, devalúa la preeminencia de la intimidad en este caso", subrayan los magistrados.

Del mismo modo, el tribunal descarta la vulneración del derecho fundamental a la protección de los datos personales cuando lo que se establece, para entrar en el interior de un determinado establecimiento, “es la mera exhibición, es decir, enseñar o mostrar la documentación en cualquiera de las tres modalidades exigida. Sin que, desde luego, puedan recogerse los datos de los asistentes a tales locales, ni pueda elaborarse un fichero, ni hacer un tratamiento informático al respecto".

Tras constatar la afectación “tenue” de los citados derechos fundamentales, concluye que la medida resulta necesaria, idónea y proporcionada para conseguir el fin perseguido. Afirma que la exhibición de la documentación en estos establecimientos es idónea debido a las características de estos lugares de ocio en los que a diferencia de otros establecimientos abiertos al público "no permiten el uso constante y permanente de la mascarilla, que debe necesariamente retirarse para comer y para beber, del mismo modo que resulta difícil mantener en ellos la distancia de seguridad, se suele conversar con un tono de voz más alto, o incluso cantar, lo que favorece la "inhalación de gotas y aerosoles respiratorios emitidos por un contagiado" que es "la principal vía de trasmisión del SARS-CoV-2", según señala el informe del Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública de la Consellería de Sanidad, avalado por los miembros del Subcomité de Control de Brotes del Comité Clínico que asesora a la citada Consejería.

"No es preciso que la medida impida de modo absoluto cualquier tipo de contagio, pues no existe en el estado actual de la ciencia ese riesgo cero"

La sentencia recoge los informes aportados por la Xunta que ponen de manifiesto la abundancia de datos científicos que avalan que la única medida eficaz posible, para proceder a la apertura de los locales de ocio, que proporcione un alto nivel de protección para la salud pública es la implantación del denominado certificado covid, “pues solo ella puede disminuir considerablemente el riesgo de contagio en dichos establecimientos”.

"No es preciso, desde luego, que la medida que se postula, impida de modo absoluto cualquier tipo de contagio, es decir, que resulte infalible, pues no existe en el estado actual de la ciencia ese riesgo cero", apunta la sentencia. El Supremo detalla que el gobierno gallego barajó otras medidas, como la instalación de medidores de dióxido de carbono (CO2) para el control de los tiempos de ventilación.

"Desde luego la medida más segura es el cierre de los establecimientos. Sucede, sin embargo, que esta medida de cierre, teniendo en cuenta la evolución de la pandemia en relación con las consideraciones epidemiológicas en el estado actual de la ciencia, y las severas restricciones ya pasadas, podría hacer que el ocio nocturno derive en concentraciones en la vía pública, lo que supondría un grave riesgo para la salud pública de todos, además de los costes económicos y laborales en los sectores afectados", valora el Alto Tribunal.

Recuerda que en el caso concreto la Xunta de Galicia no la ha implantado de forma indiscriminada en todo el territorio, sino que establece una suerte de mapa que gradúa la incidencia de la pandemia en cada lugar y los diversos niveles de restricción según la gravedad de la incidencia de la covid-19 en los diferentes municipios. Además, señala que la medida reviste un carácter temporal, adecuada a la realidad necesariamente cambiante por lo que ha sido justificada respecto de su idoneidad, necesidad y proporcionalidad.

El antecedente andaluz

La sentencia menciona el precedente de este tribunal que en una sentencia anterior rechazó la exhibición del pasaporte Covid en Andalucía. Concretamente, el Supremo había ratificado la decisión del TSJ de Andalucía de no avalar la medida. En este caso, jugó un papel importante la falta de información por parte de la Junta de Andalucía: ambos tribunales consideraron que no se había justificado la necesidad de la medida que se había extendido al conjunto del territorio andaluz de forma general, aplicable a toda la población y municipios con independencia de la tasa de incidencia y sin vinculación a situación sanitaria y evolución.

"Las circunstancias del supuesto examinado en el recurso de casación allí resuelto, y las del que aquí examinamos, en los términos establecidos en los fundamentos anteriores, son muy distintas, como distinta es también la justificación proporcionada en uno y otro caso por la Administración recurrente. Por ello no es de extrañar que nuestra conclusión también sea diferente", señala el Supremo.

Voto particular

La sentencia incluye el voto particular del magistrado Antonio Jesús Fonseca en el que entiende que la exigencia del pasaporte covid afecta de forma “severa, extensa e intensa” a los derechos de igualdad e intimidad. Además, la medida se aplica en sectores "de gran implantación territorial" y no hay un plazo concreto para que deje de exigirse este pasaporte covid.

El juez señala que "en relación con el derecho a la igualdad, entiendo que se configuran los supuestos de hecho de la norma de manera que se da diferente trato a personas que tienen una misma situación, ello porque: a) se exige certificado de pauta completa de vacunación cuando nadie tiene la obligación de vacunarse; b) se exige certificado de negatividad de prueba diagnóstica cuando nadie está obligado a someterse a esa prueba; y, c) se exige certificado de recuperación cuando no todos han pasado la enfermedad".

Respecto del derecho a la intimidad, "se impone la obligación de revelar datos personales relativos a la intimidad de la persona -identidad y salud- pues obligan a revelar datos sobre la intimidad -vacunado o no-, sobre la salud - sometido a prueba o no-. Además, ello se hace con una concreta finalidad, la de controlar y limitar el acceso a personas a determinados locales, cuando ni tan siquiera existe una norma legal que de manera expresa habilite la exigencia de esa medida limitativa e invasiva de derechos fundamentales, al modo de la exigencia del DNI para el control de acceso de menores de edad y evitar el consumo de bebidas alcohólicas".

Por otra parte, "se parte de una premisa absoluta que no comparto: que es necesaria la apertura de tales locales y que esa apertura no puede acordarse sin esas medidas. Y no la comparto porque no la considero admisible cuando es un dato objetivo y contrastable que otros territorios de España con mayor incidencia no lo consideran así ya que no han adoptado estas medidas. Además, también es comprobable objetivamente que otras comunidades autónomas han adoptado medidas de apertura progresivas. Finalmente, no se justifica que las medidas pretendidas sean las únicas posibles para conjugar los derechos en juego pues es patente que eran posibles otras que permitirían aperturas por aforos como el régimen transitorio que implanta la Orden de 13 de agosto de 2021. Nada de esto fue valorado y analizado por la administración gallega".

El Alto Tribunal señala que el beneficio de la medida, con la reducción significativa de los contagios, es muy superior al sacrificio por la exigencia de presentar la documentación. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Describen cómo la quimioterapia en células sanas afecta a las células de la sangre

Posted: September 14, 2021, 2:04pm UTC by carmenfernandez

Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Mar, 14/09/2021 - 16:04 Investigación

La quimioterapia afecta a las células de la sangre.

El mecanismo de acción de algunos tipos de quimioterapia reside en dañar el ADN de las células cancerosas, para eliminarlas. Se sabe que la quimioterapia puede impactar también en las células sanas y este “daño” puede permanecer en estas células, en forma de mutaciones, aún después de finalizar el tratamiento.

Investigadores del Laboratorio de Genómica Biomédica del IRB Barcelona, liderados por la investigadora ICREA Núria López-Bigas, han identificado las “huellas” (en forma de mutaciones en el ADN), que dejan las quimioterapias basadas en platino, en casos de leucemia mieloide aguda (AML, por sus siglas en inglés) asociada al tratamiento previo con quimioterapia de un tumor sólido. El estudio se ha publicado en Nature Communications.

“En este trabajo nos interesaba particularmente identificar las mutaciones que la quimioterapia provoca en las células sanas, para entender si el inicio de la AML es anterior o posterior a la exposición de los pacientes a las quimioterapias”, dice Abel González-Pérez, investigador asociado que ha liderado el proyecto junto a LópezBigas.

“En el caso de las quimioterapias basadas en platino, la detección de dicha huella mutacional en todas las células de la AML nos permite afirmar que el desarrollo del AML asociado al tratamiento es posterior a la exposición a estos fármacos”, explica.

En concreto, los investigadores pudieron identificar las “huellas” de las quimioterapias basadas en el platino (cisplatino, oxaliplatino y carboplatino) en las células sanguíneas de pacientes con AML secundario. En cambio, las terapias basadas en 5-Fluoruracilo o Capecitabina, a pesar de estar relacionadas también con casos de AML secundaria, no dejan huellas detectables en células sanas de la sangre, seguramente por tener un mecanismo de acción diferente.

La hematopoyesis clonal, según ha informado hoy el IRB Barcelona, es un proceso común en edades avanzadas, mediante el cual una célula hematopoyética se reproduce con mayor eficiencia que otras, ocupando con el tiempo una fracción importante de las células de la sangre.

La hematopoyesis clonal también se da como consecuencia de la exposición a algunas quimioterapias. Si dicho proceso comenzara con posterioridad a la exposición al tratamiento, las mutaciones de las quimioterapias basadas en platino serían detectables, igual que ocurre en los casos de AML. Sin embargo, los autores no las han identificado. Esto implica que el inicio de la hematopoyesis clonal es anterior al tratamiento con la quimioterapia, cuyo efecto es acelerar dicho proceso.

“Nuestro estudio nos permite distinguir si la hematopoyesis clonal ya había comenzado antes del tratamiento con quimioterapia o no y así establecer una relación temporal” dice Oriol Pich, primer autor del estudio y Alumni del IRB Barcelona, actualmente investigador posdoctoral en el Francis Crick Institute en Londres.

Mapa de las alteraciones genéticas causadas por quimioterapia

El Laboratorio de Genómica Biomédica ya publicó en 2019 un trabajo identificando las “huellas” que dejan seis terapias comúnmente utilizadas para tratar el cáncer en las células sanas y observaron que algunas de estas quimioterapias causan alteraciones en el ADN a un ritmo entre cien y mil veces más rápido que los procesos asociados a la edad.

Esta investigación ha sido posible gracias a los pacientes y sus familiares, que consintieron que muestras de sus tumores pudieran ser utilizadas para la investigación científica. En concreto, este trabajo se ha llevado a cabo en colaboración con el Hospital de Sant Pau de Barcelona. El estudio ha contado con financiación del Consejo Europeo de Investigación (ERC, por sus siglas en inglés), del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades y del Departamento de Empresa y Conocimiento de Cataluña.

Influye favoreciendo la hematopoyesis clonal a partir de células con mutaciones preexistentes, según una investigación del IRB Barcelona. Off Redacción. Barcelona Oncología Medicina Familiar y Comunitaria Off

La pandemia no ha aumentado las reclamaciones contra médicos

Posted: September 14, 2021, 1:26pm UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mar, 14/09/2021 - 15:26 Colegios de Médicos

La covid ha hipertensionado el sistema pero el porcentaje de procedimientos en los que se establece responsabilidad profesional sigue siendo muy bajo.

En 2020, primer año de la pandemia de covid-19, el número de reclamaciones contra médicos disminuyó en Cataluña en un 31% respecto a las registradas en 2019, y fue el año con menos reclamaciones desde 2003, según revela la Memoria de 2020 que acaba de hacer pública del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB).

En 2020 se registraron 224 reclamaciones; en 2019, 327, y en 2018, 332. La cifra relativa a 2020 sorprende por la situación de grave crisis sanitaria, en la que el sector sanitario hizo frente con dificultad a todos los afectados por la pandemia, incluidos los de más gravedad (colapso de las UCIs); se suspendió buena parte de la actividad asistencial programada para los enfermos no-covid 19, y se amplió notablemente la actividad no presencial (seguimientos de crónicos, nuevos diagnósticos...).

Esta comunidad autónoma dispone de un modelo de Responsabilidad Civil Profesional Médica propio, con más de 26.400 asegurados. El Servicio de Responsabilidad Profesional (SRP) del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), adscrito al Área de Praxis del COMB, se encarga, desde diciembre de 1986, de gestionar las reclamaciones que se interponen contra los facultativos asegurados a través de la póliza voluntaria y colectiva de responsabilidad profesional médica, actualmente contratada con la aseguradora Sham, que delega al SRP del CCMC la gestión, la tramitación y la defensa de todas las reclamaciones contra profesionales de la medicina.

Josep Arimany, director del Área de Praxis, explica en la memoria del COMB que, además, se consolidan las reclamaciones extrajudiciales, con un 66%, como el tipo más frecuente de reclamación durante el 2020; de las cuales se judicializa sólo un 20%. Continúa así la tendencia iniciada el año 2008 de disminución de los litigios judiciales, sobre todo de las denuncias penales, “lo que es positivo para los facultativos, dado que una sola condena en el ámbito penal puede conllevar la inhabilitación profesional”.

Josep Arimany es el responsable del ärea de Praxis del COMB.

“Cabe destacar que el porcentaje de procedimientos en los que se establece que ha existido responsabilidad por parte del médico sigue siendo muy bajo y especialmente bajo en los procedimientos judiciales”, añade Arimany en la memoria.

En el 2020 el 83% de asuntos penales se resolvieron con archivo o sentencia absolutoria y las condenas en el ámbito civil únicamente representan un 19%.

7 expedientes disciplinarios

La memoria también recoge que, en el ejercicio de las competencias que el COMB tiene atribuidas en el ámbito disciplinario y de control del ejercicio de la profesión, durante 2020 se tramitaron un total de 296 expedientes, 152 de los cuales se iniciaron en 2020. De ellos, se acordaron 209 resoluciones, 145 de las que han supuesto el archivo del expediente porque no quedaba acreditada la comisión de la infracción, e incoaron 7 expedientes disciplinarios.

La Junta de Gobierno del COMB, además, también acordó medidas de control preventivo del ejercicio: en 44 casos acordó medidas terapéuticas y de tutela; en 5 se requirió a los profesionales que se abstuviesen de ejercer temporalmente, en 3 fue necesario pedir un dictamen para valorar la competencia y la capacidad para el ejercicio y, por último, 5 de los casos se archivaron por buena evolución.

Además, durante el 2020, se instruyeron en la Unidad Integral de Violencia Contra el Médico (UI-VCM) un total de 34 expedientes por incidentes sufridos por colegiados en el transcurso de su actividad profesional, también menos en que años anteriores.

9 procedimientos judiciales por violencia

De estos, 9 han derivado en procedimientos judiciales que están en diversos estadios de desarrollo o finalizados, en 21 se ha seguido la vía extrajudicial y en 4, los colegiados tan sólo han requerido asesoramiento jurídico por parte de la unidad.

La disminución del número de casos atendidos se debe, “sin ningún tipo de duda, al confinamiento poblacional derivado del estado de alarma”, las restricciones a los pacientes para acceder directamente al personal sanitario durante el periodo inicial de dicho confinamiento, así como la valoración positiva de la sociedad de los profesionales de la medicina.

Sube la edad media de los colegiados

Por otro lado, el COMB cerró 2020 con 36.653 colegiados, con una media de edad de 55 años en los hombres y 46 años en las mujeres. Las médicas representan ya el 53,1% del censo. Los colegiados de 65 años o más representan ya el 20% de la colegiación, cuando hace cinco años eran el 14%.

En general aumenta el número de colegiados de todas las procedencias, pero con ritmos diferentes: el número de médicos nacidos en Cataluña aumenta de media un 1,3% los últimos cinco años; el de nacidos en el resto de España lo hace un 2,5%, y el de nacidos fuera de España, un 5,8%. Los médicos extranjeros ya representan el 22% del censo colegial.

2020, primer año de la crisis sanitaria, fue el ejercicio con menos denuncias desde 2003 en el registro de las corporaciones catalanas. coronavirus Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off

La Comunidad de Madrid anuncia la implantación del "visado por autocontrol" de medicamentos

Posted: September 14, 2021, 12:50pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mar, 14/09/2021 - 14:50 Inspección sanitaria Mar�a P�n, Jorge Mestre, Elena Mantilla, José Ignacio Echániz y Guillermo D�az, durante el encuentro digital celebrado este martes.

Mar�a P�n, Jorge Mestre, Elena Mantilla, José Ignacio Echániz y Guillermo D�az, durante el encuentro digital celebrado este martes.

María Pín, Jorge Mestre, Elena Mantilla, José Ignacio Echániz y Guillermo Díaz, durante el encuentro digital celebrado este martes.

En la Comunidad de Madrid, un 80% de los medicamentos que precisan visado contarán con lo que Elena Mantilla, directora general de Inspección Sanitaria de la región, ha denominado "visado por autocontrol": dichos fármacos serán visados sólo una vez por la Inspección Médica y, a partir de ahí, se visarán automáticamente en la tarjeta sanitaria del paciente. Está previsto que esta iniciativa se implante en las próximas semanas.

Ha sido la propia Mantilla la que ha anunciado la medida este martes durante el encuentro digital El futuro del visado, organizado por Europa Press con la colaboración de Novo Nordisk y moderado por periodista María Pín, en el que ha participado junto a otros tres expertos del ámbito de la política y de la economía de la salud: José Ignacio Echániz, diputado en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados; Guillermo Díaz, portavoz de Ciudadanos en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, y Jorge Mestre, economista de la Salud y profesor asociado de la Universidad Carlos III. Los cuatro han coincido en que es necesario revisar el actual sistema de visados (suspendido durante la pandemia, pero que varias autonomías ya han reestablecido) para conseguir que siga siendo una herramienta de control y seguridad para el paciente, y no un "obstáculo" burocrático en el acceso a los tratamientos.

Sobre este asunto, Mantilla ha explicado que en su región, a raíz de la pandemia, se suprimieron los visados y que, junto a médicos y farmacéuticos, se estudió qué medicamentos podían ser susceptibles de prescindir de ellos. Según ha afirmado, la experiencia de estos meses ha demostrado que el sistema anterior precisaba un replanteamiento: "La pandemia nos ha enseñado que un año y medio después esta suspensión del visado ha funcionado". Entre los motivos que llevan a esta conclusión ha expuesto que se ha evitado el desplazamiento de enfermos graves a centros de salud, se ha mejorado la adherencia a los tratamiento y no se ha traducido en un mayor gasto vinculado a la Inspección.

Junto a este 80% de medicamentos con visado que pasarán a tener ese "visado por autocontrol", la directora general de Inspección Sanitaria de la Comunidad de Madrid ha anunciado que determinados medicamentos, "que precisan un control exhaustivo", van ha seguir con el visado tradicional (entre ellos, productos nutricionales y medicamentos para tratamientos de reproducción asistida), mientras que "habrá una minoría de medicamentos en los que se va a eliminar el visado".

Trabas y burocracia

Tras Mantilla, Échaniz ha intervenido para destacar que, si bien los visados son una herramienta que busca garantizar el control de determinados medicamentos por su coste y para velar por la seguridad del paciente, esta medida, con el paso del tiempo, se ha convertido "en una barrera, en un obstáculo, en una traba y en un retraso en el acceso a determinados tratamientos"; y ha supuesto un aumento de la burocratización.

Además, ha señalado que esto perjudica a los pacientes más vulnerables y ha defendido que es necesario buscar "alternativas inteligentes" para mejorar esta herramienta y así mejorar el acceso a los tratamientos. Ha aplaudido la iniciativa adoptada por la Comunidad de Madrid y ha señalado que es ahora el Ministerio de Sanidad quien tiene el reto de "homogeneizar" esto para evitar que se den situaciones dispares entre regiones.

Adaptación a lo digital

Durante su intervención, Díaz ha destacado que el visado es "una herramienta muy obsoleta para un mundo digital", a pesar de su papel en el control de determinados medicamentos. "A lo mejor el mundo digital nos abre la puerta a herramientas nuevas", ha planteado. Además, ha propuesto que se estudio realmente su efectividad y ha señalado que cualquier revisión que se haga en este ámbito debe venir desde el Gobierno central para evitar así desigualdades entre comunidades autónomas.

Por ello, ha defendido que es necesario que el análisis sobre el impacto de la supresión del visado de medicamentos se haga a nivel nacional y ha planteado que sería necesario medir la repercusión de esa supresión en otras partidas sanitarias (como las esperas en Atención Primaria o el gasto farmacéutico), ya que pueden ser indicadores que reflejen otros beneficios que puede aportar esta iniciativa

Por su parte, Mestre, durante su intervención, a raíz del debate planteado, ha ilustrado el impacto de las enfermedades crónicas en el sistema sanitario poniendo como ejemplo la diabetes. Según ha expuesto, más de cinco millones de personas padecen esta enfermedad y hay un elevado grupo de pacientes aún sin diagnosticar.

Con esta cifra en la mano, ha señalado que la diabetes tipo 2 tiene un coste de 5.809 millones de euros (lo que supone un 8,2% del gasto sanitario total) y que el 37% de los costes de la diabetes se deben a complicaciones: enfermedades cardiovasculares, hipoglucemias (leves y graves) y problemas de peso.

Ir "más allá" en política sanitaria

Tras esta exposición de datos sobre el impacto económico de la enfermedad, el experto se ha sumado al planteamiento de revisar el sistema de visados: "A lo mejor en su formato original sí tenía gran sentido, pero ahora estoy de acuerdo en que este país requiere una estrategia de política farmacéutica, más allá del visado, que haga una evaluación".

Y ha concluido: "Durante estas dos últimas décadas en España ha habido varios planes de política farmacéutica que se han publicado y que se han quedado en documentos. Ahí pido a los políticos decisores que se intente ir más allá".

En un debate organizado por Europa Press, expertos han pedido que se revise el actual sistema de visados para impedir que sea un "obstáculo" en el acceso a las terapias. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off

Llega el primer fármaco solo con cannabidiol para dos formas raras de epilepsia

Posted: September 14, 2021, 12:28pm UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 14/09/2021 - 14:28 De GW y Jazz Pharmaceuticals

'Epidyolex' (cannabidiol) pertenece a una nueva familia de antiepilépticos que reducen la hiperexcitabilidad de las neuronas y la inflamación, y de este modo las crisis epilépticas.

Ya está disponible en España el primer medicamento a base exclusivamente de cannabidiol (CBD), de la compañía británica GW Pharmaceuticals, que desde mayo pertenece a Jazz Pharmaceuticals. El Ministerio de Sanidad ha dado luz verde a la comercialización de Epidyolex (cannabidiol) para los síndromes de Dravet y de Lennox Gastaut, dos formas poco frecuentes de epilepsia infantil, altamente incapacitantes y resistentes a los tratamientos antipepilépticos, hasta el punto de que muchos pacientes presentan múltiples crisis epilépticas al día.

Presentación de 'Epidyolex'.

Este fármaco, de dispensación hospitalaria, está autorizado, junto con clobazam, para el tratamiento de las crisis epilépticas asociadas a estos síndromes en pacientes a partir de los dos años de edad. La compañía está en estos momentos en negociaciones con el Ministerio para su aprobación de este fármaco en una tercera indicación en pacientes con crisis asociadas al complejo de esclerosis tuberosa.

“El cannabidiol tiene un mecanismo de acción novedoso. Pertenece a una nueva familia de fármacos antiepilépticos que reducen la hiperexcitabilidad de las neuronas y la inflamación, y de este modo las crisis epilépticas”, ha señalado este martes Ángel Ayuga, director médico de la Unidad de Negocio de Neurociencia de Jazz, en la presentación virtual de su lanzamiento. Afirma que su aprobación en Dravet y Lennox-Gastaut se basa “en el gran desarrollo clínico” que ha llevado a cabo GW, que incluye cuatro ensayos de fase III con 714 pacientes.

En estos estudios han participado diez centros españoles, incluidos el Hospital Ruber Internacional de Madrid y La Fe de Valencia. Antonio Gil-Nagel, director del Programa de Epilepsia del Ruber Internacional, y Vicente Villanueva, jefe de sección de la Unidad de Epilepsia Refractaria de La Fe, han aplaudido la comercialización de Epidyolex, hasta disponible en España a través de los ensayos clínicos, el uso compasivo y los programas de uso expandido.

Eficacia

“Hasta la fecha contábamos con pocos tratamientos eficaces para el síndrome de Dravet. Aparte, fármacos tradicionales pueden empeorar las crisis epilépticas. Por eso se ha hecho hincapié en establecer líneas de investigación dirigidas no a las epilepsias globalmente, sino a cada una de ellas”, ha resaltado Gil-Nagel.

De Jazz, Cristina Bando, Ángel Ayuga e Inés Perea (directora general); y los neurólogos Vicente Villanueva (La Fe) y Gil-Nagel (Ruber Internacional).

El neurólogo afirma que en Dravet el fármaco se utilizará tras el fracaso a dos o tres antiepilépticos de primera línea, y estima que en España el puede beneficiar a entre 300 y 400 pacientes menores de 18 años. En los ensayos clínicos, el cannabidiol ha demostrado “eficacia en más del 50% de los pacientes en la reducción de crisis, pero dos tercios de ellos tenían otros beneficios, como menor intensidad o duración de las crisis o menor afectación global o cognitiva”. Además, “un 5% quedaron libres de crisis”, ha indicado el neurólogo.

El Hospital La Fe de Valencia ha participado en el desarrollo clínico del fármaco tanto en síndrome de Dravet como en Lennox Gastaut. “Se ha visto una reducción de aproximadamente el 40% del global de crisis, pero el punto fundamental es que mejora en ese porcentaje las crisis de caída”. Para Villanueva, reducir las caídas es “evitar que estos pacientes tengan que acudir al hospital con traumatismos craneoencefálicos, con fracturas y una serie de problemas que condicionan enormemente su calidad de vida y la de sus cuidadores y familiares”.

Desde su experiencia en la práctica clínica gracias a los mecanismos que facilitan el acceso temprano, “los resultados son reproducibles a los de los ensayos clínicos”. En cualquier caso, anuncia que ya hay en marcha un estudio en España que de forma retrospectiva evaluará el funcionamiento del fármaco en condiciones reales de uso en sus indicaciones aprobadas.

Nuevos usos

Tras la aprobación de Epidyolex en estos dos síndromes, la compañía espera el visto bueno del Ministerio para el tratamiento de las crisis epilépticas asociadas al complejo de esclerosis tuberosa, enfermedad que cursa con tumores que afectan a distintos órganos, incluido el cerebro.

Además, Ayuga ha asegurado que se mantiene el desarrollo clínico del cannabidiol para otras indicaciones: “En otras epilepsias refractarias, como la hipoxia isquémica, y en áreas psicóticas, de cognición y conducturales”.

"Apostamos por los procesos regulatorios establecidos para los medicamentos"

“GW es líder mundial en el desarrollo, investigación y comercialización de medicamentos derivados del cannabis, con más de veinte años de experiencia con foco en dar respuesta a esas significativas necesidades no cubiertas de los pacientes”, ha resaltado Cristina Bando, directora senior de la Unidad de Negocio de Neurociencia de Jazz. En un momento “en que hay mucho ruido en torno al cannabis, nosotros apostamos por los procesos regulatorios establecidos para los medicamentos demostrando su eficacia, seguridad y calidad”.

Inés Perea, directora general de Jazz, ha destacado que "la integración de GW nos aporta toda la innovación en la ciencia de cannabinoides". La ejecutiva ha señalado el sentido de la compra de GW para la matriz, y afirma que "somos dos compañías con la misma visión, misión y el mismo compromiso de ayudar a pacientes con enfermedades graves".

Sanidad ha dado su visto bueno a 'Epidyolex' en síndrome de Dravet y Lennox-Gastaut, y evalúa una tercera indicación para el complejo de esclerosis tuberosa. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Los decanos de Farmacia consideran que el grado precisa de una "alta presencialidad" para obtener "una formación óptima"

Posted: September 14, 2021, 10:57am UTC by manuelbustelo

Grado manuelbustelo Mar, 14/09/2021 - 12:57 Formación universitaria

La CNDFE considera que los grados universitarios en el campo de las Ciencias de la Salud requieren de una elevada presencialidad para llegar a obtener las competencias profesionales que se precisan.

La Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Farmacia (CNDFE) tuvo conocimiento, durante la celebración de su última reunión, de la próxima implantación del grado semipresencial de Farmacia promovido por la Universidad Europea de Madrid. Ante esto, la conferencia ha emitido un escrito, al que ha tenido acceso este periódico, en el que defienden la necesidad de mantener la mayor presencialidad posible dentro de la formación del grado, no solo de Farmacia, sino de aquellos pertenecientes al ámbito sanitario.

"La Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Farmacia considera que todos los grados universitarios en el campo de las Ciencias de la Salud, por sus específicas características, requieren de una elevada presencialidad para llegar a obtener las competencias profesionales y, en el caso concreto del Grado de Farmacia, obtener una formación óptima en el que la salud de los pacientes esté del todo asegurada", recoge el documento.

Sobre esto, fuentes de la CNDFE señalan a este periódico que, esta reivindicación se centra en que "para poder acreditar una adecuada formación del Grado en Farmacia debe darse una alta presencialidad, sobre todo en prácticas, seminarios y, principalmente, en exámenes".

Además, hacen hincapié en que la situación vivida durante la pandemia "ha sido excepcional" y que, en cuanto sea posible, debe volverse a la normalidad y seguir apostando por la formación presencial dentro de los grados del ámbito de la Salud.

Mantener las garantías

Según apuntan desde la conferencia de decanos, el representante de la Universidad Europea de Madrid expuso las particularidades de la nueva modalidad semipresencial del grado de Farmacia, en el que se destacó por un lado el mantenimiento prioritario de la totalidad de las sesiones prácticas y de los exámenes que se imparten y de parte de las actividades formativas en la modalidad presencial, viéndose tan sólo afectadas una parte de las clases teóricas. Ante esto, la CNDFE considera que "si una institución que ya viene impartiendo un grado presencial de Farmacia desea poner en marcha una modalidad semipresencial de dicho grado, debe garantizar el mantenimiento de la docencia práctica y los exámenes en los mismos extremos de la modalidad presencial".

Tras esto, la conferencia de decano lanza un mensaje mirando al futuro: "Asimismo, deberemos ser extraordinariamente cuidadosos sobre la implantación de nuevos grados semipresenciales u on line por parte de universidades en las que no se cursaba el grado de Farmacia con anterioridad. Ya que debería asegurarse que la carga lectiva de tipo práctico (contenidos y duración de las mismas), así como los exámenes, amén de cumplir con los condicionantes legales, reflejan la consecución de conocimientos prácticos y de habilidades acordes con los obtenidos en una modalidad presencial".

Los representantes de la facultades de Farmacia se han posicionado ante la implantación del grado semipresencial de Farmacia promovido por la Universidad Europea de Madrid. Off Manuel F. Bustelo Profesional Joven Off

Aprende más sobre las cifras de la diabetes en España

Posted: September 14, 2021, 10:28am UTC by jorge Lopez Guiñales

Endocrinología jorge Lopez Guiñales Mar, 14/09/2021 - 12:28 Te retamos con este quiz sobre diabetes

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La convocatoria del examen de acceso a la especialidad de Enfermería Comunitaria, pendiente de Hacienda

Posted: September 14, 2021, 10:21am UTC by aliciaserrano

Política y Normativa aliciaserrano Mar, 14/09/2021 - 12:21 Especialidad

Un enfermero curando una herida. FOTO: Ariadna Creus y Àngel Garc�a (Banc Imatges Infermeres).

Un enfermero curando una herida. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

El Ministerio de Universidades todavía no ha publicado la convocatoria del examen de evaluación de competencias de Enfermería Familiar y Comunitaria, que en teoría se celebrará en octubre.

“Queda pendiente la que se realizará por la UNED, aunque está previsto que en breve se le dé el visto bueno”, asegura a este periódico José Ramón Martínez Riera, presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), tras una conversación con la subdirectora general de Títulos del Ministerio de Universidades, María del Valle, sobre la prueba extraordinaria.

Añade que una vez que los gastos estén autorizados por Hacienda, “se procederá a la publicación de la convocatoria en el Boletín Oficial del Estado (BOE)”. A pesar de que ya se va viendo la luz al final del túnel, lo cierto es que el proceso lleva alargándose más de una década y hay profesionales que se han jubilado o fallecido sin haber podido optar a la especialidad.

Presencial y ‘on line’

El examen, que ya se sabe será en formato presencial y on line, “está siendo elaborado por parte de expertos”, explica Martínez Riera. En este contexto, desde la AEC entienden que, que dada la situación de pandemia y en aras a no retrasar más el proceso, la modalidad presencial y on line es razonable.

También se conoce que finalmente hay 31.000 potenciales examinandos. “Es posible acceder a la sede del Ministerio de Universidades con las credenciales de cada uno (usuario y contraseña) para saber si se está admitido, ya que la información se ha actualizado hace poco”.

Esperando más de una década

En opinión de Martínez Riera, para el SNS supone un grave perjuicio que este proceso lleve alargándose más de una década. “Si no se sabe con cuántas especialistas reales cuenta, no es posible planificar los recursos humanos”.

La formación y tutorización es otro de los aspectos en los que repercute negativamente dicho retraso. “En estos momentos hay enfermeras que están actuando como tutoras o subdirectoras de las Unidades Docentes de Enfermería Familiar y Comunitaria sin el preceptivo título de especialista”, concluye el presidente de la AEC.

Falta que Hacienda apruebe el gasto del examen que realizará la UNED, según ha comunicado la subdirectora general de Títulos del Ministerio de Universidades a la AEC. Off Alicia Serrano Off

Medicina Interna alza la voz contra una posible disgregación del sistema MIR

Posted: September 14, 2021, 10:15am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mar, 14/09/2021 - 12:15 El 93,4% de los MIR y especialistas abogan por mantener la gestión centralizada

Más del 90% de los residentes de Medicina Interna se oponen a que la gestión de la formación sanitaria especializada deje de estar en manos de la Administración central (Foto: DM).

No ha lugar. Medicina Interna, la especialidad generalista por antonomasia, la tercera que más plazas MIR repartirá en la convocatoria 2021-2022, no quiere ni oír hablar de la descentralización autonómica del sistema de formación sanitaria especializada. El 90% de los residentes y especialistas que ha respondido a una encuesta específica de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) considera que la gestión del modelo formativo debe seguir siendo nacional.

La intención manifestada en las últimas semanas por Cataluña de abordar con el Ejecutivo de Pedro Sánchez la posibilidad de que la Generalitat asuma determinadas competencias en la gestión del MIR ha llevado a la SEMI a preguntar a sus socios sobre la actual configuración del modelo y la hipotética asunción de una gestión más descentralizada, autonómica o incluso hospital por hospital.

El acuerdo de coalición que firmaron en su día PSOE y Unidas Podemos para configurar el Gobierno nacional contemplaba de forma explícita (punto 9.4) la posibilidad de traspasar a la Generalitat "aquellas competencias pendientes ya reconocidas en el Estatut de Cataluña en materias como la gestión de becas universitarias, la formación sanitaria especializada, el salvamento marítimo o la ejecución de la legislación laboral en el ámbito del trabajo, el empleo y la formación profesional".

El eco de ese acuerdo, que parecía relativamente en sordina, se ha revitalizado en las últimas semanas cuando representantes del Gobierno nacional y del Ejecutivo de Pere Aragonès anunciaron a principios de agosto su intención de crear un grupo de trabajo específico para estudiar la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asumiera esas competencias, incluidas las del sistema MIR, aunque, de momento, no han hecho concreción alguna sobre el alcance y naturaleza de esa asunción.

Lo único claro es que la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, enumera hasta 56 competencias pendientes de revisión entre ambos ejecutivos.

A modo de venda antes de la herida y para dejar clara la posición del colectivo de especialistas a los que representan, la SEMI ha preguntado a sus socios sobre una posibilidad que, por otra parte, despierta muchos recelos (cuando no una abierta oposición) entre los profesionales sanitarios. De los 594 internistas que han respondido al sondeo de la sociedad (500 especialistas y 94 de residentes), 9 de cada 10 coinciden en que la gestión del sistema MIR debe seguir siendo nacional.

Esa convicción es prácticamente unánime tanto entre los especialistas en ejercicio como entre quienes se están formando para ejercer como tales: el 90,43% de los MIR participantes en el sondeo aboga por mantener las cosas como están, frente a un 7,37% que no vería con malos ojos una descentralización autonómica, y apenas y un 2,20% que se decanta por una gestión independiente de cada hospital. En el caso de los internistas en ejercicio, el convencimiento sobre las bondades del modelo actual es aún mayor: el 94,4% del medio millar de especialistas que ha respondido al requerimiento de su sociedad cree que la gestión del MIR debe seguir siendo nacional. Sólo el 3,8% habla de cedérsela a las autonomías, y un simbólico 1,8% la prefiere hospital por hospital.

En términos globales, sin discernir entre internistas titulados y MIR, el 93,4% de los encuestados cree que la gestión debe ser nacional; el 4,7%, autonómico y sólo el 1,9% de cada uno de los hospitales.

El sondeo la SEMI se engloba dentro de la encuesta-barómetro mensual que, bajo el título de "Pregunta SEMI del mes", la sociedad científica envía regularmente a sus socios para pulsar su opinión sobre temas de actualidad o que tengan un interés específico para el colectivo.

El 93,4% de los internistas y MIR de la especialidad rechazan que la Generalitat asuma la gestión del modelo en su comunidad, según un sondeo de la SEMI. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Grado Profesión Off

Los libritos de Enfermera Saturada

Posted: September 14, 2021, 10:05am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 14/09/2021 - 12:05 Humor y lenguaje

La colección de Enfermera Saturada suma y sigue.

En el año 2012, el enfermero español Héctor Castiñeira decidió crear en las redes sociales un personaje virtual para relatar a través de él sus experiencias y anécdotas en el día a día de un hospital público. Nació así Saturnina Gallardo «Satu», Enfermera Saturada, gallega emigrada a Madrid, donde busca hacerse un hueco en la sanidad mientras ejerce como «jornalera de hospital», enfermera eventual o sustituta en diferentes hospitales públicos: hoy en planta, mañana en la UCI, pasado mañana en prematuros y traspasado mañana en Urgencias.

Después de un año de intensa actividad en Twitter, Instagram, Facebook y YouTube, decidió autopublicar su primer libro, La vida es suero, que fue todo un fenómeno editorial. Poco después, en 2014, dio el salto a una de las grandes editoriales españolas, Plaza & Janés, con la que reeditó La vida es suero (2014) y ha seguido publicando desde entonces los siguientes títulos de la colección: El tiempo entre suturas (2015), Las uvis de la ira (2016), Suero de una noche de verano (2017), El paciente siempre llama dos veces (2019), El silencio de los goteros (2019), El guardián entre el ibuprofeno (2020) y, centrado en la pandemia, Nosotras, enfermeras: historias de unos días que nos cambiaron para siempre (2020). Calculo que, entre todos los títulos, debe de llevar ya más de 300.000 ejemplares vendidos, que es una cifra descomunal.

Quizá el rasgo más destacado de toda la colección es el particular sentido del humor de su autor; un sentido del humor que, como ya he comentado en otra ocasión, a mí, personalmente, me hace tirando a poca gracia. He leído la mayor parte de esos libritos sin llegar a reír una sola vez. Decía el bachiller Sansón Carrasco, no obstante, que «no hay libro por malo que sea que no tenga alguna cosa buena»; y con los libritos de Enfermera Saturada me pasa algo así: no me hacen reír en general, pero siempre acabo encontrando acá, allá o acullá algún pasaje que al menos me hace sonreír.

Pienso, no sé en el capítulo «El consentimiento (des)informado» de El tiempo entre suturas:

Ahora en serio, ¿alguna vez has leído el consentimiento para que te operen? ¡Es que si lo lees, no lo firmas! ¡Pero si no lo firmas, no te operan! [...] La mejor parte del documento es donde pone: «El médico me ha explicado de manera clara y comprensible los riesgos de la intervención». ¿Clara y comprensible? ¿Para quién? Clara y comprensible le llaman a decir:

―Tú eres la del ovario, ¿no? Pues firma esto que si no, te quedas sin operar.

Todo mientras te retuerces de dolor tirada en una camilla de urgencias con tu ovario poliquístico a punto de estallar, junto a una abuela con demencia que grita llamando a su madre, el yonqui borracho habitual de la zona y una familia gitana que acaba de llegar con sus tiendas de campaña porque el patriarca está ingresado en la zona de observación. Les firmo hasta la muerte de Kennedy, pero ¡que me operen ya!

O pienso en el nivel de inglés de Satu Gallardo (nivel medio, como la mayor parte de los profesionales biosanitarios españoles) cuando, en Las uvis de la ira, acude a una selección de enfermeras para trabajar en el Servicio Británico de Salud (NHS):

Tras realizar un examen básico de conocimientos tipo test, fuimos pasando una a una la entrevista personal. Es en ese momento cuando te das cuenta de que no tienes ni por asomo el nivel de inglés que llevas años poniendo en el currículo. Eso del «inglés nivel medio» es un dialecto de uso interno que tenemos en España y que solo nosotros entendemos, porque cuando hablas con un inglés este no entiende una mierda.

Fernando A. Navarro

Desde el año 2013, con la publicación de 'La vida es suero', la colección de Enfermera Saturada se ha convertido en todo un fenómeno editorial en España. Off Fernando A. Navarro Off

Un juzgado ordena vacunar a dos menores como pedía la madre, en contra de la opinión del padre

Posted: September 14, 2021, 9:24am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 14/09/2021 - 11:24 Conflicto entre dos progenitores

Una enfermera vacuna a dos niñas contra la Covid. Foto: Bernardo D�az.

Una enfermera vacuna a dos niñas contra la Covid. Foto: Bernardo Díaz.

Una jueza de Barcelona ha resuelto por primera vez una disputa de una pareja separada sobre las medidas de protección frente al coronavirus de sus dos hijos menores y ha dado la razón a la madre, partidaria de vacunarlos y someterlos a las pruebas PCR.

En un auto, del que informa EFE, "la titular del Juzgado de primera instancia número 51 de Barcelona ha otorgado a la madre de los menores la facultad de tomar decisiones en relación con las medidas de protección y de prevención frente al coronavirus. La mujer llevó el caso a los tribunales, después de que su expareja se mostrara contrario tanto a la vacunación de los menores -de 15 y 16 años- como a que estos se sometieran a test de detección del coronavirus cuando presentaran síntomas de la enfermedad, por lo que lo comunicó a la escuela alegando la "gran incertidumbre" de las medidas contra la pandemia.

Ello había provocado que los niños fueran reacios a vacunarse, porque, según señala la juez en su auto, su padre lleva meses recabando información sobre los supuestos efectos secundarios de las vacunas.

En su auto, la jueza concluye que la solución más beneficiosa para los hijos es "atribuir a la madre la facultad de decidir en relación con las visita pediátricas y la vacunación de los menores" y recuerda que el padre no ha proporcionado "ninguna razón motivada" para oponerse a ello.

En ese sentido, subraya la magistrada que la administración de vacunas "no supone un ataque a la integridad física" de los niños y que "los beneficios de las mismas no solo para la protección de los menores sino también para la sociedad al evitar futuros contagios, son muy superiores a los inconvenientes de su administración".

La diferencia de criterio entre los progenitores se ha resuelto con un auto, que razona: "Los beneficios [de la vacuna] son muy superiores a los inconvenientes de su administración". coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

El SFT y la información al paciente, acciones desde la farmacia con más impacto en dermatitis atópica

Posted: September 14, 2021, 9:19am UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Mar, 14/09/2021 - 11:19 Día Mundial

En los últimos 30 años la incidencia de la dermatitis atópica se ha duplicado, afectando actualmente a entre el 15% y el 30% de los niños y entre el 2% y el 10% de los adultos españoles.

"Los pacientes con dermatitis atópica leve requieren muchos consejos sobre los productos dermocosméticos más adecuados para prevenir la xerosis, mejorar el prurito y reparar la epidermis. Además, con ellos realizamos una educación sanitaria, les indicamos las medidas higiénico dietéticas y les hacemos un seguimiento mediante nuestros protocolos de actuación farmacéutica en dermofarmacia. El paciente con dermatitis atópica moderada o severa es un paciente muy consciente de la enfermedad que padece, que busca el seguimiento terapéutico de la medicación que está tomando mediante nuestro servicio de atención farmacéutica y el consejo profesional de tratamientos coadyuvantes que le ayuden a paliar los síntomas de la enfermedad". Esta es la visión que tiene Tomás Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de COF, relacionada con todo lo que puede hacer el farmacéutico por ayudar a estos pacientes.

En una entrevista concedida a este medio con motivo del Día Mundial de la Dermatitis Atópica, que se celebra hoy martes, Muret afirma que el seguimiento farmacoterapéutico y la actuación farmacéutica en dermofarmacia "son las acciones que más ayudan a los pacientes con patología cutánea como la dermatitis atópica".

El vocal nacional no se olvida de las campañas de concienciación "sobre la importancia de la adherencia a los tratamientos prescritos por el médico, que se hacen en farmacia, al igual de la necesidad de utilizar productos cosméticos específicos para dermatitis atópica, que no dañen la barrera cutánea y ayuden a aliviar los síntomas de esta enfermedad". A esto se añaden, dicen, las campañas para dar visibilidad a esta enfermedad a la vez que se recuerdan los consejos básicos que deben seguir los pacientes para paliar los efectos de la dermatitis atópica. "En ocasiones estas campañas se realizan junto a asociaciones de pacientes, ya que su trabajo es fundamental en muchos aspectos, pero, principalmente, en el apoyo moral y psicológico a los pacientes de esta enfermedad".

El farmacéutico también juega un papel esencial en la derivación de casos al médico para su diagnóstico. "En las farmacias comunitarias -declara- solemos detectar muchos posibles casos de dermatitis atópica que derivamos a los centros de Atención Primaria o a dermatólogos para que los diagnostiquen".

Virginia Barrau, vocal de Dermofarmacia del COF de Zaragoza, es de la misma opinión que Muret y cree que la información sobre hábitos saludables y sobre los nuevos dermocosméticos que salen al mercado, además de resolver todas las dudas que les plantean los pacientes son acciones con un gran impacto en la vida de este colectivo de personas.

El valor del tratamiento dermocosmético

Sobre la idoneidad de utilizar cosméticos para tener un mejor control de la patología, Muret afirma que "todos los pacientes con dermatitis atópica deberían usar productos cosméticos específicos que no sean agresivos con su piel y que ayuden a aliviar los síntomas de esta enfermedad. A medida que los pacientes van utilizando estos productos, sobre todo en dermatitis atópicas leves o moderadas, ven como aumenta el espacio entre brotes y estos son de menor intensidad, por lo que cada vez son más demandados estos tratamientos y los farmacéuticos los recomendamos al tener evidencia científica de su eficacia".

Según Barrau, los cuidados dermofarmacéuticos clave para los pacientes con dermatitis atópica es "la utilización de un jabón syndet, la aplicación de una buena crema emoliente y los esprays que cambian rápidamente el picor, que evitan el rascado y la sobreinfección de la piel".

Eso sí, Muret también reconoce que no siempre estos cuidados se siguen con constancia sobre todo "cuando un paciente se encuentra en un periodo interbrote largo". En estas ocasiones se olvida o se cansa de seguir utilizando los productos cosméticos específicos para dermatitis atópica".

Barrau añade, además, que al principio cuesta llevarlos a cabo, por eso es necesario dedicar al paciente el tiempo necesario para explicar bien las rutinas y el por qué de cada una.

Para Muret, la hidratación es uno de los cuidados cosméticos que más le cuesta cumplir al paciente. "La piel del paciente con dermatitis atópica -recuerda- necesita estar muy bien hidratada con productos cosméticos específicos, ya que está demostrado que, además de ayudar reducir los síntomas de esta enfermedad, alargan el periodo entre brotes". De la misma opinión es Barrau, quien argumenta que echarse crema después de la ducha "da pereza a muchos pacientes y todos vamos siempre con mucha prisa".

El precio de estos productos también influye en que el paciente no los adquiera y cumpla los consejos relacionados con el cuidado de la piel. "Todos los farmacéuticos sabemos el sobrecoste que representa la higiene e hidratación de un paciente con dermatitis atópica. Esto sucede en muchos pacientes con patología cutánea como psoriasis, lupus,… que necesitan productos cosméticos específicos a nivel diario como coadyuvante al tratamiento farmacológico".

Precisamente, Muret constata que la industria realiza muchas campañas, colaboraciones con hospitales, dermatólogos y farmacéuticos y donaciones a asociaciones de pacientes. "Pero la solución no se encuentra en la industria, la solución es política. Necesitamos que las administraciones comprendan que el tratamiento con productos cosméticos especifico es fundamental para prevenir el empeoramiento de la patología".

Por otra parte, Barrau considera que ahora los cosméticos destinados a la piel atópica han bajado los precios y sus formatos permiten que su uso se prolonguen meses.

Grandes avances

Según Muret, cada vez se investiga más sobre esta enfermedad y en los últimos años ha habido un gran avance, sobre todo para los pacientes con dermatitis atópica moderada o severa. "El gran avance terapéutico es la aparición de los anticuerpos monoclonales. El dupilumab bloquea los receptores de la IL-4 y IL-13, reduciendo la inflamación de la piel, aliviando los síntomas de la enfermedad y mejorando mucho la calidad de vida de estos pacientes", explica el vocal nacional, quien está convencido de "en un futuro cercano veremos la aparición de más armas terapéuticas".

Otro de los avances para Barrau tiene que ver con la preparación del farmacéutico. "Los farmacéuticos en los últimos quince años nos hemos especializado en dermofarmacia y cosmetología y esto ayuda a dar una solución más directa al paciente".

Por otra parte, sostiene que los laboratorios farmacéuticos, con sus innovaciones, "han hecho que el acceso a la información sea más directo y trasladan esta información al farmacéutico a través de cursos y de materiales técnicos y al paciente, mediante folletos".

La vocal de Zaragoza pone en valor otro gran avance y es que "los pacientes entienden cada vez más su enfermedad y son conscientes de que es una carrera de fondo, que es una patología que cursa con brotes, y que con consejos dermosaludables esos brotes se espacian".

En lo que respecta a los cosméticos, asegura que se han mejorado mucho: "Ya no son desagradables de aplicar, se ha mejorado la galénica y sus propiedades, pues las cremas específicas para esta patología, además de hidratar la piel, la reparan y tienen acción antinflamatoria".

Los que tienen formas leves de la enfermedad necesitan muchos consejos sobre los productos dermocosméticos y los que sufren las moderadas o graves, seguimiento de los tratamientos. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

El virus respiratorio sincitial podría volver a la normalidad epidémica

Posted: September 14, 2021, 6:00am UTC by soniamoreno

Pediatría soniamoreno Mar, 14/09/2021 - 08:00 La SENEO recomienda iniciar la profilaxis en niños vulnerables UCI de neonatos en el Hospital Clinic-Maternidad.

UCI de neonatos en el Hospital Clinic-Maternidad.

Los neonatos prematuros tienen más riesgo de VRS. (FOTO: Jaume Cosialls).

Si algo caracteriza a la Sociedad Española de Neonatología (SENEO) es su capacidad para adelantar una respuesta eficaz a potenciales problemas sanitarios. Cuando la pandemia de covid-19 apenas estaba mostrando su cara en Europa, la sociedad científica elaboró las recomendaciones sobre la lactancia materna en época covídica, que, como se ha visto con el tiempo, dieron en el clavo.

Ahora, estos expertos llaman la atención sobre uno de los patógenos más temidos para los pediatras, el virus respiratorio sincitial (VRS).

Como destaca a DM el presidente de la SENEO, Manuel Sánchez Luna, “en Estados Unidos, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) están ya advirtiendo de brotes importantes de infecciones por VRS, que vienen arrastrándose desde finales del mes de agosto”.

La causa más frecuente de hospitalización

La infección por VRS es la causa de hospitalización más frecuente en los menores de un año en España. Según demostró un amplio estudio epidemiológico de la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS) sobre más de 1,4 millones de altas hospitalarias de niños menores de dos años, la bronquiolitis correspondía al 9,2% de todas las enfermedades, y de ellas más de la mitad se debían al VRS.

Normalmente -léase, antes de la pandemia-, el VRS aparece de forma epidémica, en los países de nuestro entorno entre octubre y marzo. Es una época bien conocida (y temida) por pediatras y neonatólogos puesto que suelen saturarse centros de salud, urgencias pediátricas y hospitales con estos casos.

Profilaxis

Para los niños con factores de riesgo de desarrollar la enfermedad grave, entre los que se encuentran los prematuros, aquellos con displasia broncopulmonar, cardiopatías congénitas y enfermedades inmunitarias, por citar algunas, “recomendamos junto a las medidas higiénico-sanitarias de prevención (evitar la guardaría antes del año; extremar la higiene de manos; la lactancia materna; no fumar en su entorno), la administración del anticuerpo monoclonal palivizumab”, explica Sánchez Luna.

Con este tratamiento profiláctico “conseguimos reducir hasta un 65% las hospitalizaciones en prematuros, y hasta un 55%, en prematuros displasia broncopulmonar”.

El anticuerpo monoclonal se administra una vez al mes, por vía intramuscular durante los meses de epidemia del virus. Lo habitual es iniciar la profilaxis entre el 15 y 30 de octubre.

El invierno de 2019-20 fue el último antes de la aparición de la covid-19 en que se administró la profilaxis, no solo aquí, también en los países de nuestro entorno, y tras el intermedio del año anterior, parece el próximo cambio de estación traerá de nuevo la epidemia del VRS.

El VRS prácticamente desapareció del mapa en la durante el otoño e invierno de 2020-21, probablemente, por la generalización de las medidas higiénicas, el confinamiento y la escasa o nula movilidad poblacional que vivimos por la pandemia de covid-19. Sin embargo, en verano, surgió un número preocupante de casos de infección por el VRS que hizo necesaria la profilaxis en los grupos de riesgo fuera de la estación.

La relajación de las medidas de higiene y en las restricciones de movilidad a las que asistimos desde hace un tiempo; además de que en nuestro país se inicia en estos días el nuevo curso escolar con presencialidad total en las aulas y exención del uso de mascarilla en niños menores de 6 años ha hecho que desde SENEO quieran recordar que “podríamos volver a la normalidad epidémica. Todavía no sabemos si será más o menos intensa que las epidemias de VRS anteriores a la covid-19”.

Por ello, instan a no relajar las medidas higiénico-sanitarias de prevención, en especial, entre los grupos de riesgo.

No hay que esperar a que aparezcan casos

Y recomiendan empezar la profilaxis, teniendo en cuenta que para que los niños vulnerables estén protegidos frente el VRS necesitan contar al menos con dos dosis puestas.

“Tengamos ya en mente al VRS. No esperemos a que se empiecen a ver casos”, enfatiza Sánchez Luna.

Una previsión similar tienen estos expertos sobre la gripe (que suele venir después del VRS, entre noviembre y diciembre) para este año. Con la vuelta a cierta normalidad, “son virus que de nuevo podrán circular libremente”, lo que plantea la necesidad de “extremar las medidas de prevención en la gripe con la vacunación de los grupos de riesgo y, mejor aún, con la de mayor cantidad de población posible”.

Los expertos advierten de que este otoño esperan una epidemia de VRS –a diferencia de lo ocurrido en el anterior-, por lo que no hay que relajarse con los grupos de riesgo. coronavirus Off Sonia Moreno Neumología Medicina Intensiva Enfermería Pediátrica Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria Off

"La ampliación de plazas en Hospitalaria va en la línea de lo que defendemos; lo del año pasado no estuvo argumentado"

Posted: September 14, 2021, 5:00am UTC by manuelbustelo

FIR manuelbustelo Mar, 14/09/2021 - 07:00 Formación sanitaria especializada

En la presente convocatoria FIR se han ofertado 171 plazas de Farmacia Hospitalaria, 18 más que en la del año pasado (que contó con 153).

El Boletín Oficial del Estado (BOE) del pasado sábado publicó la orden que recoge la oferta de plazas de formación sanitaria especializada para la convocatoria 2021/2022. En dicha orden figuran 309 plazas FIR (42 más que el aña pasado, en el que hubo 267) y, de ellas, 171 corresponden a Farmacia Hospitalaria (18 más que en la convocatoria anterior, en la que se ofertaron 153 vacantes). Este notable incremento de plazas en Hospitalaria viene precedido de un descenso vivido en la convocatoria anterior (se pasó de 156 a 153) que despertó las críticas tanto de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), como de la Comisión Nacional de la especialidad.

José Luis Poveda, presidente de la Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria. José Luis Poveda, presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Farmacia Hospitalaria.

Por eso ahora, ante este aumento de vacantes, el propio presidente de la Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria, José Luis Poveda, explica a este periódico su satisfacción por la decisión adoptada: "El incremento de plazas de Farmacia Hospitalaria en esta convocatoria va en la línea de lo que siempre hemos defendido desde la comisión; consideramos que lo del año pasado no estuvo argumentado ni respondía a ningún criterio objetivo".

A su juicio, este aumento de las plazas viene a "subsanar" la falta de plazas del año pasado y responde a las necesidades asistenciales reales de la especialidad: "En 2020 no hubo ninguna justificación a la caída de plazas, sobre todo si se tienen en consideración el relevo generacional y la ampliación de funciones del farmacéutico de hospital. Resultaba muy extraño que en una época en la que los farmacéuticos de hospital estamos cobrando especial importancia, se hiciese este recorte. Por eso, estamos muy satisfecho de que se haya rectificado".

Trabajo conjunto

También explica Poveda que la comisión nacional de la especialidad y la SEFH han trabajado de la mano en el argumentario expuesto a las autoridades sanitarias para conseguir este aumento de plazas, y destaca que espera que "esta cifra se mantenga en el tiempo".

"Si quieren un farmacéutico experto en áreas clínicas, más especializado, deben apostar más por esa especialización; y eso requiere apostar por la formación. Es algo en lo que hemos incidido y creemos que nuestros argumentos para aumentar las plazas de Hospitalaria están más que fundamentados, por eso el Ministerio de Sanidad ha sido sensible. Ahora, lo que esperamos es que en los próximos años esta decisión siga predominando", concluye Poveda.

¿Cómo se reparten el resto de plazas FIR?

Además de las 171 plazas de Farmacia Hospitalaria, las 138 vacantes restantes del FIR 2022 se reparten de la siguiente manera: 57 de Análisis Clínicos; 16 de Bioquímica Clínica; 3 de Inmunología; 55 de Microbiología y Parasitología; y 7 de Radiofarmacia.

En cuanto al examen, la prueba de acceso de las diferentes titulaciones tendrá lugar el 29 de enero de 2022. Los actos de adjudicación se producirán a partir del 26 de abril y la incorporación a la plaza a partir del 30 o 31 de mayo.

Además, el procedimiento electrónico continúa en todas las fases desde la presentación de solicitudes, la interposición de reclamaciones/recursos y la adjudicación.

En esta convocatoria los exámenes constarán de 200 preguntas, más 10 de reserva, con cuatro opciones de respuesta, de las que solo una es correcta. La duración será de 4 horas y 30 minutos.

José Luis Poveda, presidente de la Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria, aplaude el aumento de plazas en esta nueva convocatoria. Off Manuel F. Bustelo FIR Profesional Joven Off

Sanidad registra 7.804 nuevos casos y 103 fallecidos, mientras la incidencia baja 15 puntos

Posted: September 13, 2021, 4:22pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Lun, 13/09/2021 - 18:22 Covid-19

El grupo etario más afectado, el de entre 12 y 19 años, ha reducido su IA 39 puntos en tres d�as. FOTO: EFE

El grupo etario más afectado, el de entre 12 y 19 años, ha reducido su IA 39 puntos en tres días. FOTO: EFE

La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a descender este fin de semana. Este lunes, y tras una bajada de 15 puntos desde el viernes, el marcador se sitúa en los 116,13 casos por 100.000 habitantes. También se han detectado menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 7.804), casi 2.000 menos que el lunes pasado.

Esa misma tendencia sigue apreciándose al observar los datos de IA por edades. El grupo etario más afectado, el de entre 12 y 19 años, ha reducido su IA 39 puntos en tres días, y el marcador se sitúa en los 154,45 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, disminuye en los niños de menos de 11 años: su indicador ha disminuido 15 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 149,56. En los jóvenes de entre 20 y 29 años se sitúa en 132,71, tras bajar 23 puntos.

La mortalidad, también desciende, aunque levemente. Desde el viernes se han notificado 103 nuevos fallecimientos, 30 menos que hace siete días. Y, según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 85.393.

Por autonomías, Melilla sigue líder en incidencia (312,37), seguida de Ceuta (241,09), País Vasco (160,77), Extremadura (160,15) y Cantabria (151,31); mientras que Asturias (42,89), Canarias (80,01), Comunidad Valenciana (83,34) y Castilla y León (100,34) son las que registran los mejores datos.

Situación hospitalaria

Asimismo, Sanidad ha informado este lunes de una mejora considerable en la situación en los hospitales españoles. 4.652 personas se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (323 menos que el viernes), ocupando el 3,92% de las camas; y, en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), se observa una situación similar: se encuentran ocupadas al 12,80% por pacientes Covid (el viernes el porcentaje era del 13,73% y en una semana la presión en UCI ha descendido casi tres puntos porcentuales).

Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes siguen siendo Madrid (24,21%), Cataluña (21,57%), Melilla (17,65%) y Baleares (17,44%). Se mantienen más desahogadas Asturias (4,36%), Galicia (4,94%), Murcia (5,62%) y Ceuta (5,88%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

En Europa, los peores datos los mantienen Reino Unido (742,5), Suiza (433,9), Turquía (374,8) e Irlanda (351,7). Los países con mejores datos son Polonia (14,3), República Checa (41,0), Ucrania (77,2) y Rumanía (112,7).

La quinta ola sigue un día más a la baja, según reflejan los datos ofrecidos por algunas comunidades autónomas. Off Andrea Santamaría Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off

La AEPD avalaría el decreto catalán para que los colegios accedan a datos de vacunación

Posted: September 13, 2021, 3:40pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 13/09/2021 - 17:40 Datos de vacunación entre escolares Adolescentes en un instituto de Barcelona.

Varios alumnos del Institut Escola Mirades de Barcelona, este lunes, primer día del curso escolar 2021-22, el tercero en pandemia, que ha empezado sin incidencias para 1.561.627 alumnos catalanes, que siguen llevando la mascarilla y organizados en grupos de convivencia, pero a los que no es necesario tomar la temperatura. EFE/Quique García

Los alumnos de entre 12 y 18 años que sean contacto estrecho de un positivo en SARS-Cov-2 no tienen que hacer cuarentena si están vacunados con la pauta completa. Esta novedad, que ha introducido el Ministerio de Sanidad con acuerdo de las autonomías para el curso 2021/22, ha llevado a Cataluña a anunciar un decreto ley para que los colegios puedan acceder a la información sobre vacunación de los alumnos y profesores de ESO y Bachillerato. El decreto "podría aprobarse mañana", según ha señalado el consejero de Educación de Cataluña, Josep González-Cambray, en una entrevista a la televisión catalana, este lunes.

Ahora, el marco normativo de protección de datos -el Reglamento General de la Unión Europea y la ley orgánica- reconoce una especial protección a la información sanitaria. "El derecho a la autodeterminación de los datos personales es un derecho fundamental", recuerda Íñigo de Miguel, investigador y doctor en Derecho. De modo que los colegios no tienen derecho a conocer si sus alumnos o profesores están vacunados y solo podrán acceder a esta información si los docentes y los padres de los niños, de manera voluntaria, la ofrecieran.

En este contexto, González-Cambray ha explicado que la normativa permitirá que los institutos "sepan qué alumnos se tienen que confinar en caso de detectarse un positivo de covid en el aula". En la práctica, durante estos días de comienzo de curso, los colegios ya están preguntando a los padres si sus hijos se han vacunado contra la covid-19, afirman desde la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar.

"Pedimos los certificados de vacunación a los padres. Si no nos lo entregan, preguntamos por qué. Cuando la respuesta es porque no están obligados, entonces les decimos que en caso de que su hijo sea contacto estrecho de un positivo se irán de cuarentena a casa", relata una enfermera escolar de esta asociación.

Engracia Soler, presidenta de la Asociación Científica Española de Salud Escolar, recuerda que "ya se pide la cartilla de vacunación a los padres de los alumnos en el ingreso al colegio y es verdad que los padres se pueden negar, pero ellos son los primeros interesados en dar esa información". Según la experta, esta cuestión no debería ser un problema. Otros institutos, mediante una circular a los padres, piden esa información recordando que "es importante".

Una norma autonómica para regular un derecho fundamental

Pero por mucho requerimientos que los centros escolares hagan a los padres, la ley les ampara en su derecho a no dar esa información. De ahí la propuesta catalana que, además, plantea una pregunta: ¿Puede una norma autonómica limitar un derecho fundamenta, como pretende hacer Cataluña en materia de protección de datos?

Para responder a esta duda, la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) es una voz autorizada. En una respuesta por correo enviada a este medio ha explicado el marco normativo que permitiría a la autoridad sanitaria de Cataluña sacar adelante el decreto ley anunciado. La Agencia explica que el Reglamento General Europeo de Protección de Datos (RGPD) en su artículo 9.2 permite levantar la prohibición del tratamiento de datos de categorías especiales en varios casos, entre ellos por motivos de salud pública. Y que, para ello, sería necesario "una base jurídica de las previstas en el artículo 6.1".

La situación de pandemia cumple el primer requisito y la Ley Orgánica 3/1986, de medidas especiales de salud pública, el marco estatal al que se refiere el RGPD. La AEPD remite en su respuesta a su informe de 2020 sobre los tratamientos de datos en relación con el Covid-19.

Respuesta de la Agencia

"En materia de riesgo de transmisión de enfermedades, epidemia, crisis sanitarias etc., la normativa aplicable ha otorgado -dice la Agencia- a las autoridades sanitarias de las distintas Administraciones públicas (art. 1 Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril) las competencias para adoptar las medidas necesarias. En consecuencia, desde un punto de vista de tratamiento de datos personales, la salvaguardia de intereses esenciales en el ámbito de la salud pública corresponde a las autoridades sanitarias de las diferentes administraciones públicas, quienes podrán adoptar las medidas necesarias para salvaguardar dichos intereses esenciales públicos en situaciones de emergencia sanitaria de salud pública".

De este modo, afirman que "serán estas autoridades sanitarias competentes de las distintas administraciones públicas quienes deberán adoptar las decisiones necesarias, y los distintos responsables de los tratamientos de datos personales deberán seguir dichas instrucciones, incluso cuando ello suponga un tratamiento de datos personales de salud de personas físicas”.

Esta competencia puede traducirse "en la elaboración de normas con rango formal de ley, que regulen obligaciones en el ámbito de la salud o tratamientos de datos con fines de interés público, cumpliendo con los principios del Reglamento General de Protección de Datos; así como incorporando garantías apropiadas respecto de este derecho fundamental. Adicionalmente, dichas iniciativas pueden traducirse en la formulación de protocolos, en su caso, conjuntamente con las autoridades educativas, en el que se definan y concreten la aplicación de las medidas adoptadas, como ha sucedido recientemente con el protocolo de los Ministerios de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y Educación y Formación Profesional para el tratamiento de la información sobre la COVID-19 en los centros educativos".

Apuntes de experto

El profesor de la Universidad del País Vasco Íñigo de Miguel reconoce que esta situación recuerda a otros conflictos de competencias vividos durante la pandemia. Alude a que, aunque el Tribuna Constitucional ha reconocido que las autonomías pueden regular sobre derechos fundamentales, la cuestión admite matices y no está clara.

"Cataluña se va a arrogar el poder de regular sobre el tratamiento de unos datos personales, cuando son restricciones de derechos fundamentales. La autodeterminación de los datos personales es un derecho fundamental. Creo que debería haber una regulación de ámbito nacional, más concreta que la ley 3/86", señala.

Además, el jurista reconoce que Sanidad podía haber tomado otro camino para no confinar a los contactos estrechos vacunados. "Podría haberse generalizado la cuarentena y condicionar no hacerla a la presentación de un certificado de vacunación del estudiante. Creo que no se ha hecho así porque puede pensarse que ese consentimiento no es un consentimiento otorgado libremente, pues, de alguna manera, se está obligando a dar esa información, de otro modo el estudiante se quedaría en casa"

La gestión de los datos personales es un derecho fundamental, sin embargo, en este caso, la agencia ve posible que una norma autonómica regule una excepción de uso. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Médicos y enfermeros del SNS, claves frente a un eventual rechazo social a la vacuna de la covid-19

Posted: September 13, 2021, 3:29pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Lun, 13/09/2021 - 17:29 Carolina Darias, en la OMS

La ministra Carolina Darias ha intervenido este lunes en el 71 Comité Regional OMS-Euro.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha agradecido la labor de los profesionales médicos y de Enfermería por la labor desarrollada, un trabajo clave frente a un eventual rechazo social a la vacuna o los movimientos antivacunas en nuestro país. En su intervención este lunes en el 71 Comité Regional OMS-Euro, Darias ha alabado tanto al Sistema Nacional de Salud (SNS) como el compromiso de todos los profesionales sanitarios que lo conforman.

Gracias a ello, España ha alcanzado el objetivo de haber vacunado con pauta completa al 70% de la población en ocho meses, desde el inicio de la campaña a finales de diciembre de 2020.

La ministra ha puesto este ejemplo como una de las conclusiones positivas a extraer de la pandemia. En este sentido, ha asegurado que ahora estamos más preparados para futuros desafíos y ha señalado que el SNS se ha ido fortaleciendo gracias a continuas mejoras que se han ido implementando.

Cogobernanza

Asimismo, ha valorado el papel que ha jugado la colaboración entre el Gobierno de España y el de las comunidades autónomas y entidades locales; una cogobernanza que ha caracterizado todo el proceso frente a la pandemia y en el desarrollo de la campaña de vacunación, con el Consejo Interterritorial como órgano fundamental.

Por otra parte, Darias ha defendido la necesidad de impulsar una Sanidad global fuerte para proteger a la ciudadanía del planeta de futuras amenazas para la salud, como la pandemia provocada por la covid-19, y ha destacado la postura favorable del Gobierno de España en la búsqueda de “respuestas extraordinarias globales ante emergencias sanitarias globales”.

En este sentido, la ministra ha insistido en que “ningún país y ninguna región estará a salvo hasta que todos estemos a salvo”; razón por la que nuestro país, ha recordado, se ha comprometido a colaborar con el proceso de vacunación y minorar así la brecha existente en este aspecto entre los llamados Norte y Sur globales, también en Europa.

Donaciones vía Covax

Así, ha detallado Darias, en cumplimiento a los compromisos expresados por el presidente Sánchez, España ya ha donado más de 6 millones de vacunas a Latinoamérica a través del mecanismo Covax, y continuará colaborando con terceros países en 2021 hasta llegar a los 22,5 millones comprometidos.

La ministra de Sanidad ha asegurado que el Gobierno español quiere promover el multilateralismo y defender la Sanidad pública en Europa y todo el mundo, apoyando el liderazgo de la Organización Mundial de la Salud en todos sus ámbitos, especialmente a la hora de alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030.

Darias ha insistido en la necesidad de incrementar las capacidades de respuesta y resiliencia, así como de coordinación multilateral, para no dejar a nadie atrás, como una de las lecciones aprendidas de la pandemia provocada por la SARS-CoV-2.

En el 71 Comité Regional OMS-Euro, la ministra ha alabado el compromiso de los profesionales, gracias a los cuales se ha vacunado ya al 70% de la población. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Una investigación corrobora las denuncias por acoso sexual contra Aubrey de Grey

Posted: September 13, 2021, 2:30pm UTC by cristinareal

Profesión cristinareal Lun, 13/09/2021 - 16:30 Fundador de Strategies for Engineered Negligible Senescence

El gerontólogo Aubrey de Grey es uno de los mayores expertos en envejecimiento del mundo. FOTO: Carlos Garc�a Pozo.

El gerontólogo Aubrey de Grey es uno de los mayores expertos en envejecimiento del mundo. FOTO: Carlos García Pozo.

Una investigación demuestra la veracidad de las denuncias de acoso sexual que saltaron este verano contra uno de los mayores expertos en envejecimiento del mundo, Aubrey de Grey, que fue inmediatamente destituido de su cargo como director científico de la Fundación de Investigación SENS (Strategies for Engineered Negligible Senescence), la organización que cofundó hace más de 10 años.

Según informa el periódico El Mundo, el informe consta de 18 páginas, escritas por el bufete de abogados Van Dermyden Makus, y en ellas se corroboran las acusaciones realizadas por dos mujeres que en su día fueron sus becarias: Celine Halioua y Laura Deming. "El comportamiento detallado en este informe es simplemente inaceptable", palabras de SENS en un comunicado. "En nombre de la SENS Research Foundation, nosotros, los directores de la fundación, extendemos nuestras más sinceras disculpas a las personas sometidas a este comportamiento, así como nuestra gratitud por su valentía al presentarse".

Halioua y Deming tienen ahora 26 y 27 años y son empresarias en el campo que busca métodos para extender la esperanza de vida. Ambas publicaron el mes pasado en sus perfiles de Twitter sus experiencias abusivas con De Grey al comienzo de sus carreras, cuando apenas habían cumplido los 18 años.

Las dos trabajaron con el gerontólogo biomédico inglés en la Fundación SENS, una institución de referencia creada por el científico en 2009. "Durante años, él [ Aubrey de Gray ] ha utilizado su posición de poder en el campo del envejecimiento para atraer a sus víctimas. Estas víctimas me incluyen a mí, Laura Deming y otras mujeres anónimas", relataba Celine Halioua.

Larga trayectoria

Laura Deming cuenta que a los 17 años recibió un correo electrónico del científico que decía que tenía una "vida amorosa aventurera" e insinuaba un deseo reprimido de tener conversaciones al respecto con ella. Durante años, entendió la situación como un error cometido por el gerontólogo, incluso preguntándose si ella tenía la culpa. "No esperaba que un mentor de confianza que conocía desde la infancia se me acercara de manera tan descarada e insinuara que yo estaba en sus pensamientos".

A principios de 2021, Deming se enteró que había otras víctimas además de ella. Al igual que Celine Halioua, acusa a SENS de conocer las acusaciones y de no haber tomado medidas. "El consejo recibió testimonios de otras mujeres a principios de 2021; testimonios que incluyen abuso sexual físico. Pero SENS no actuó", afirma Halioua. "No fue hasta que Laura y yo nos expusimos hace dos meses que SENS inició una investigación interna".

Las acusaciones contra uno de los mayores expertos en envejecimiento del mundo provienen de dos mujeres que hace 10 años fueron sus becarias. Off Redacción Profesión Profesión Off

AstraZeneca lanza dapaglifozina en insuficiencia cardiaca

Posted: September 13, 2021, 1:12pm UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 13/09/2021 - 15:12 Incluido en las guías europeas

La insuficiencia cardiaca es una complicación frecuente del infarto de miocardio.

La multinacional AstraZeneca anuncia el lanzamiento en España de Forxiga (dapagliflozina), el primer inhibidor del cotransportador-2 de sodio-glucosa (iSGLT2) disponible para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica sintomática con fracción de eyección reducida en adultos con y sin diabetes tipo 2.

La compañía informa que este medicamento, ya comercializado en diabetes tipo 2, es el primer inhibidor de SGLT2 que ha mostrado una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de muerte cardiovascular (CV) o empeoramiento de eventos de insuficiencia cardiaca (IC), incluida la hospitalización por esta última causa (definida como hospitalización por IC o visita urgente por IC precisando de inicio o intensificación del tratamiento específico de la IC).

El ensayo de fase III DAPA-HF demostró que dapaglifozina, junto al tratamiento estándar, redujo el riesgo relativo del objetivo combinado frente al placebo en un 26%. Su perfil de seguridad de dapaglifozina fue consistente con el ya conocido del medicamento. Durante el ensayo, se pudo evitar una muerte CV o ingreso por IC o una visita urgente asociada a IC por cada 21 pacientes tratados.

“La tasa de mortalidad de las enfermedades cardiovasculares supera con creces la del cáncer y otras enfermedades, lo que la convierte en una de las principales causas de muerte. Los resultados del ensayo DAPA-HF y la aprobación de dapaglifozina suponen una novedosa herramienta para el tratamiento de los miles de pacientes que viven en España con IC, una enfermedad potencialmente mortal", apunta Ramón Bover, cardiólogo del Hospital Clínico San Carlos (Madrid).

Guías europeas

Dapagliflozina ha sido incluido en las Guías de Práctica Clínica que se presentaron en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología ESC 2021 con el nivel más alto de recomendación (Clase 1A) como tratamiento en primera línea para pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sintomática con fracción de eyección reducida para reducir la mortalidad y la hospitalización por IC.

“A pesar de los avances significativos, la morbilidad y la mortalidad por IC siguen siendo altas: 9 de cada 10 pacientes siguen siendo sintomáticos y todavía están en riesgo de una hospitalización por IC o muerte. Por eso, esto supone un gran paso en el manejo de esta enfermedad que afecta a 15 millones de personas en la Unión Europea", concluye Bover.

Es el primer inhibidor de SLGT2 disponible para el tratamiento de la IC sintomática con fracción de eyección reducida en adultos con y sin diabetes tipo 2. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off

El 73% de los españoles se pondrían ya la dosis de refuerzo si estuviera disponible

Posted: September 13, 2021, 1:05pm UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Lun, 13/09/2021 - 15:05 Covid 19

Una anciana siendo vacunada en una residencia de Castilla-La Mancha (Foto: Sescam)

España es el segundo país, tras Reino Unido, más receptivo a recibir una dosis de refuerzo de la vacuna contra la covid. Así lo refleja un estudio realizado por Ipsos y el Foro Económico Mundial en el 73% de los encuestados españoles declara estar dispuesto a ponerse una tercera dosis en este momento si estuviera disponible. Esta cifra sólo es superada por Reino Unido, con el 82% de su población y está muy por delante de la registrada entre los alemanes y los franceses (70%)

Por grupos de edad, el mayor apoyo a una recibir una dosis de refuerzo se da en el grueso de países en el colectivo de 55 a 74 años, uno de los grupos de mayor riesgo ante la covid. En el caso de España, sin embargo, este grupo es también el que muestra mayor apoyo a la tercera dosis pero las diferencias entre grupos de edad se reducen respecto a otros países, existiendo también un consenso amplio a la tercera dosis en población de 35 a 54 años (un 73% aceptaría ya esa tercera dosis) e incluso en la población más joven (un 68% de los españoles menores de 35 se la pondrían).

Pese al apoyo a recibir la tercera dosis, la opinión pública mundial prefiere de forma masiva que antes se inmunice por completo a todas las personas que deseen ponerse la vacuna, por tanto, a que esos colectivos estén inmunizados antes de recibir la tercera dosis.

En concreto, en España el 74% de la población sería partidaria de inmunizar primero y reforzar después, un porcentaje que baja en otros países al 67% en el caso de Italia, por ejemplo, o el 56% en el de Francia.

Utilidad de la dosis de refuerzo en población general

Este lunes precisamente se ha hecho pública una revisión publicada en The Lancet en la que un grupo internacional de investigadores, incluidos algunos investigadores de la Organización Mundial de la Salud y de la FDA, han concluido que la tercera dosis de refuerzo para población general no es apropiada en este momento de la pandemia incluso pese a la variante delta.

La revisión publicada por The Lancet recoge la evidencia de los ensayos aleatorios y los estudios observacionales publicados en pre-print y en revistas científicas y según esta revisión la eficacia de las vacunas contra las formas más graves de covid se mantiene alta para todos los tipos de variantes. La eficacia de estas vacunas es mayor frente a la covid severa que, con todo, frente a presentaciones más leves de la enfermedad.

Por otra parte, la encuesta de Ipsos pregunta también a la población si cree que habrá que seguir inmunizándose contra la covid año tras años, algo que el 70% de los españoles asume ya casi como un hecho.

Una revisión en The Lancet descarta la utilidad de la tercera dosis en población general en este momento de la pandemia para combatir covid grave coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off

'Nature Medicine' publica resultados positivos de fase III de anakinra en covid-19

Posted: September 13, 2021, 11:44am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 13/09/2021 - 13:44 Comercializado como 'Kineret'

Pablo de Mora, director general de Sobi España.

La compañía farmacéutica Sobi y el Instituto Helénico para el Estudio de la Sepsis (HISS) han anunciado que Nature Medicine ha publicado los resultados positivos completos del estudio de investigación de fase III Save-More, que evalúa la administración de anakinra (comecializado como Kineret), junto con el tratamiento estándar actual, en pacientes con neumonía covid-19 de moderada a grave.

El estudio demostró que el uso temprano y dirigido de anakinra, sumado al tratamiento estándar actual, reduce el riesgo de muerte, disminuye el ingreso en la UCI y aumenta la probabilidad de recuperación completa en los pacientes hospitalizados por covid-19 con mal pronóstico debido al riesgo de insuficiencia respiratoria grave (IRS).

El estudio Save-More, patrocinado por el HISS, es el primer gran ensayo controlado y aleatorizado que demuestra el beneficio de una intervención temprana con anakinra para la prevención de la progresión de la enfermedad y la muerte en una población de pacientes en riesgo de insuficiencia respiratoria grave. Los tratamientos coadministrados fueron similares entre los dos brazos del estudio e incluyeron dexametasona, anticoagulantes y remdesivir.

Interleucina-1

"Los resultados publicados en Nature Medicine aportan los únicos datos disponibles sobre la prevención de la progresión de la enfermedad en su fase inicial hasta el estado crítico, lo que indica que la enfermedad inflamatoria debe tratarse precozmente con un enfoque específicamente dirigido a la interleucina-1 (IL-1) alfa y beta", afirma el investigador principal, Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis, catedrático de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas en la Universidad Nacional y Capodistriana de Atenas, presidente de la Sociedad Europea del Shock y presidente de la Alianza Europea de la Sepsis.

"La publicación de los resultados del estudio Save-More en la revista científica Nature Medicine demuestra la importancia de estos datos y hace avanzar nuestra comprensión del papel de la IL-1 en la covid-19", señala Guido Oelkers, CEO de Sobi. "Esperamos contribuir a una mejora de la atención a los pacientes durante este momento crítico y agradecemos la oportunidad de trabajar estrechamente con la EMA y otras agencias reguladoras en relación con estos resultados."

El ensayo 'Save-More' ha demostrado que reduce el riesgo de muerte e ingreso en UCI y aumenta la probabilidad de recuperación completa en pacientes con neumonía moderada y grave. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La primaria de Castilla-La Mancha denuncia agendas diarias de más de 60 pacientes

Posted: September 13, 2021, 11:35am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 13/09/2021 - 13:35 Insta al Sescam a una "reorganización íntegra" del modelo

Un enfermero vacuna a una paciente en un centro de salud de Castilla-La Mancha, durante la campaña de vacunación contra la covid (Foto: Gobierno de Castilla-La Mancha).

Mientras el Consejo de la Profesión Médica de Castilla y León ha pedido esta semana una reunión urgente con todos los partidos políticos para abordar la situación de la atención primaria, tras el polémico rechazo del llamado 'Plan Aliste' en las Cortes autonómicas, en la vecina Castilla-La Mancha profesionales y sindicatos sanitarios instan al servicio autonómico de salud (Sescam), a abordar los problemas de "asistencia y sostenibilidad" de un primer nivel "en estado crítico".

Al documento integral de reforma de la atención primaria que el Sindicato Médico de Castilla-La Mancha hizo llegar a finales de junio a la Gerencia del Sescam, se suma hoy la denuncia de CSIF-Castilla-La Mancha sobre la "agónica situación" de las plantillas tanto médicas como de Enfermería en la mayoría de las provincias autonómicas. Según este sindicato, los equipos de profesionales de Atención Primaria (EAP) "no cuentan con los recursos necesarios, con plazas estructurales de plantilla que se amortizan o que no se cubren, un creciente aumento de las listas de espera en las consultas, y facultativos y enfermeras que asumen cada vez más el cupo de compañeros".

Los responsables del sector de Sanidad de CSIF en Castilla-La Mancha aseguran que las "interminables" agendas asistenciales de los médicos y enfermeros de Familia "alcanzan y sobrepasan de media los 60 pacientes diarios de manera habitual, lo que reduce el tiempo mínimo de atención requerido por cada paciente". Según CSIF, esta situación, "insostenible de por sí durante todo el año, se ha tornado especialmente crítica durante los meses de verano, al tener que asumir un solo facultativo el cupo de pacientes de varios compañeros que estaban de vacaciones".

El documento de propuestas que CESM-Castilla-La Mancha hizo llegar a la Gerencia autonómica de salud antes de esos meses de verano -y que todavía no ha tenido eco en la Administración sanitaria- tenía, precisamente, como uno de sus ejes fundamentales la sobrecarga asistencial del primer nivel. En concreto, el sindicato profesional plantea que los centros de salud de la comunidad tengan un máximo de cinco horas diarias de actividad asistencial y que las agendas de los facultativos que ejercen en esos centros no superen los 30 pacientes al día con cita previa, unas cifras que, según CESM, se sobrepasan con creces en muchos centros sanitarios de la comunidad.

CSIF cuestiona que la plantilla haya aumentado un 31,8% desde 2015, como dice el Sescam

La Ejecutiva de CSIF cuestiona las cifras aportadas por el Departamento de Recursos Humanos del Sescam, que asegura que desde el año 2015 la plantilla de profesionales ha aumentado un 31,8%, y la inversión sanitaria ha crecido un 48,7% en el último quinquenio. El sindicato argumenta que esos incrementos "no se corresponden con el grave deterioro que padece primaria en la región" y asegura que las carencias de personal y medios en este nivel "se han hecho especialmente evidentes durante la pandemia y particularmente crueles en pequeños núcleos de población".

En Guadalajara, por ejemplo, el Sindicato Médico de esta provincia insta a los facultativos a denunciar la sobrecarga laboral "ante la falta de personal, tanto en primaria como en atención hospitalaria". En concreto, la central anima a todos los profesionales a elevar escritos de denuncia a la Gerencia regional, con sendas copias al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales y al propio Sindicato Médico de Castilla-La Mancha, solicitando la "adaptación y reorganización del puesto de trabajo por motivos de salud" derivados de la "saturación" y la falta de sustitutos.

Los sindicatos admiten que la implantación y desarrollo del teletrabajo fruto de la pandemia está siendo beneficiosa para gran parte de los usuarios, pero la contrapartida laboral es la "sobrecarga añadida que provoca para muchos profesionales sanitarios, por la carga administrativa y burocrática derivada de que esos mismos usuarios acaben requiriendo al final una cita presencial".

Curso escolar

En contraste con las cifras de incremento de presupuesto y plantilla que maneja la Dirección General de Recursos Humanos, la Ejecutiva de CSIF asegura que el comienzo del curso escolar y el inminente inicio de la campaña de la gripe "amenazan aún más a una primaria muy fracturada", ya que, al congregarse los alumnos, "las infecciones habituales de este periodo van a coexistir con la covid-19".

CSIF recuerda que los centros de salud realizan el rastreo de contactos en los casos de contagios por coronavirus y llevan el seguimiento de su evolución clínica, así como el de los pacientes con alta hospitalaria y los que presentan secuelas derivadas. "Sin los recursos humanos suficientes, este inicio de curso supone un auténtico desafío", concluyen los responsables sindicales.

El primer paso para mejorar las condiciones laborales de los sanitarios del Sescam y evitar la fuga de profesionales a otras autonomías -que, según CSIF, está en la base del actual déficit de plantillas- es la "recuperación inmediata" de la carrera profesional, tanto desde el punto de vista administrativo como retributivo, con una convocatoria extraordinaria. A ello, urge sumar "el incremento de la plantilla orgánica en todas las categorías y un aumento de la ratio Enfermería/pacientes".

En materia laboral, el sindicato coincide con CESM en la necesidad de "sustituir a todos los profesionales desde el primer día", además de poner en marcha un concurso permanente de traslados similar al que ya existe en otros servicios autonómicos de salud, hacer una convocatoria de movilidad interna voluntaria y aprobar la exención de guardias para los profesionales mayores de 55 años, tanto para el personal interino como para los titulares de la plantilla.

Medidas organizativas, incremento de plantillas y plena cobertura de las ausencias, entre las peticiones de los sindicatos para un nivel "en estado crítico". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off

Tratamiento inicial de la sepsis o cómo ampliar el espectro antibiótico sin generar resistencias

Posted: September 13, 2021, 11:21am UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 13/09/2021 - 13:21 Día Mundial de Sepsis

Profesionales sanitarios en la UCI del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. (FOTO: EFE/Alberto Estévez).

Unos 50 millones de personas sufren un episodio de sepsis al año en el mundo, de los que cerca de once fallecen, según datos aportados por Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), con motivo del Día Mundial de la Sepsis, que hoy lunes 13 de septiembre, recuerda la importancia de avanzar en el estudio, control y tratamiento de este síndrome, definido como una respuesta inmunitaria e inflamatoria exacerbada a la infección por un microorganismo –bacteria, pero también virus, parásito, hongo- que se acompaña de al menos una disfunción orgánica. En este proceso de deterioro continuo, el shock séptico supondría la fase final que, si no se remedia, daría lugar a un fallecimiento inexorable.

Este síndrome, de carácter heterogéneo, pues cada paciente lo manifiesta de una forma, y por tanto, para cuyo tratamiento concurren diversos especialistas y personal de Enfermería, produce al menos 50.000 episodios en España -cifra que los expertos consideran a la baja-, 17.000 fallecimientos y se asocia importantes costes hospitalarios, habida cuenta que un episodio de sepsis puede suponer en Europa hasta 20.000 euros, al margen de en muchos casos duplica la necesidad de ingreso hospitalario. Todo ello sin tener en cuenta las secuelas de los pacientes: un 60% de los enfermos que han recibido cuidados intensivos por sepsis una vez se les da de alta tendrán dificultades para reincorporarse al trabajo y necesitarán algún tipo de rehabilitación.

Todos esos datos, que enmarcan la relevancia de este problema sanitario, se han comentado durante la presentación hoy a los medios del documento “Recomendaciones para la elección del tratamiento antibiótico empírico del paciente con sepsis o shock séptico”, elaborado por la Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ) para actualizar el conocimiento sobre el diagnóstico y tratamiento precoz de la sepsis, moderada por José Barberán, presidente de la SEQ) y jefe del Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Montepríncipe, en Madrid.

Terapia inicial

José Mensa, médico adjunto del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic, de Barcelona, y uno de los autores principales del documento, ha destacado que las recomendaciones buscan ayudar en un dilema crucial del tratamiento de la sepsis: cómo acertar en la elección del antibiótico desde la terapia inicial, para lo que necesariamente hay que ampliar el espectro antibiótico, pero sin generar más resistencias bacterianas. “El concepto que proponemos es ser muy agresivo en el primer momento, pero en unas 24 horas, una vez que el paciente está estabilizado, replantearse la terapia, intentar desescalar y reducir la pauta antibiótica, con el fin de no aumentar la tasa de resistencias”.

En cuanto al tratamiento antibiótico, necesario en el control de la sepsis, Soriano ha señalado que “se ha visto dificultado por la progresión de los gérmenes resistentes, que se encuentran en la práctica totalidad de los hospitales y dificulta la elección de la terapia”, elección en la que el documento de la SEQ busca poder contribuir.

Patógenos resistentes

Preocupan especialmente los bacilos gramnegativos, bacterias del grupo de Pseudomonas y las Enterobacterias, que en los últimos años “han alcanzado un nivel de resistencia que en algunos casos abarca la práctica totalidad de los antibióticos, y si hay disponible alguno, implica gran toxicidad, lo que complica mucho el manejo”, ha dicho Álex Soriano, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic, de Barcelona. Respecto a lo que Mensa ha abundado que no son bacterias exógenas, sino “bacterias que están en el organismo y ante un problema de fragilidad, inmunodepresión o una patología de base, pueden generar este problema”; de ahí también la importancia de desarrollar nuevos antibióticos y aprender las mejores fórmulas para su manejo.

Mensa también ha enfatizado en la importancia de ser precoces al instaurar el tratamiento –algo vital en una enfermedad que es tiempo-dependiente como la sepsis- y para ello, no queda otra que “anticiparse al diagnóstico del síndrome, mediante la identificación del paciente frágil y con ayuda de los marcadores biológicos que indican que la infección puede ser grave”.

Para alcanzar el diagnóstico precoz e identificar a los pacientes que se encaminan hacia la sepsis, Soriano, ha recordado, como recoge el documento, estar “especialmente atento” a los pacientes de mayor edad, “pues a partir de los 65 años hay un deterioro del sistema inmunitario que afecta a la respuesta al microorganismo”, así como aquellos con comorbilidades que reciben tratamientos “absolutamente necesarios”, como la quimioterapia o los trasplantes, pero que comprometen la capacidad de respuesta a los patógenos del individuo. También ha hecho hincapié en los pacientes ingresados, en los que catéteres y sondas favorecen la entrada de los patógenos.

En cuanto a los potenciales marcadores de mortalidad de este grave cuadro, Marcio Borges, coordinador de la Unidad Multidisciplinar Sepsis-UCI del Hospital Universitairo Son Llatzer, en Palma de Mallorca, ha recordado que a medida que aparece una disfunción orgánica la tasa de mortalidad se sitúa en el 8%, y “si de las seis funciones orgánicas que evaluamos, fallan cinco, la mortalidad sube al 80%". También ha aludido a la mortalidad en el choque séptico, que se sitúa en el 30-45%.

No obstante, Borges ha destacado que esas tasas pueden reducirse con formación del personal sanitario y una instauración temprana del antibiótico; en definitiva, con un adecuado protocolo organizativo. “Por ejemplo, en los centros donde está instaurado el Código Sepsis, la mortalidad ha bajado a un 22-25%”.

Código sepsis

El código sepsis, iniciado en 2012 en los hospitales y en el que intervienen diferentes especialidades y enfermería, está ya presente en más de 200 centros hospitalarios, en todas las comunidades autónomas, ha recordado Borges.

Desde el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis la Semicyuc, destacan que los beneficios en el control del síndrome derivados de la implementación del Código Sepsis en las Unidades de Cuidados Intensivos, y en el resto de las áreas hospitalarias.

Consideran que la necesidad y utilidad de implantar el Código Sepsis en todos los hospitales se ha puesto en evidencia más que nunca en tiempos de la covid-19. El Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva de la Semicyuc alertó este año de que los pacientes con covid-19, en lo concerniente a las infecciones asociadas a dispositivos, presentan mayor respuesta inflamatoria en forma de sepsis y/o shock séptico durante su estancia en UCI, en comparación a los datos de 2019.

Los especialistas del Semicyuc también destacan que la puesta en marcha en las UCI españolas de los Proyectos Zero, que arrancaron en 2009, ha demostrado un descenso muy significativo y sostenible en el tiempo de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, además de un descenso en la mortalidad y días de estancia en la UCI.

Los sistemas de alerta más o menos automatizados del Código Sepsis ayudan a identificar escenarios potencialmente graves que, con otros sistemas de detección, podrían pasar desapercibidos.

La sepsis mata a 17.000 personas cada año en España, y ha sido una de las causas de mortalidad frecuentes asociadas a la covid-19. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Medicina Interna Off

Uriach se desprende del área farmacéutica para centrarse en autocuidado

Posted: September 13, 2021, 10:07am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 13/09/2021 - 12:07 Compañía catalana

Oriol Segarra, consejero delegado de Uriach, en una foto de archivo.

La compañía catalana Uriach ha llegado a un acuerdo para la venta del 100% de su actividad B2B de fabricación farmacéutica que pasa a manos de la firma de capital riesgo nacional MCH Private Equity junto a un grupo de family offices catalanes ajenos al sector farmacéutico.

De esta manera, el grupo la familia Uriach se desprende del negocio de nuevas moléculas, genéricos y fabricación a terceros (contract manufacturing). La fundación de este laboratorio, que sacó hace más de 20 años su último fármaco de desarrollo total propio (la rupatadina), se remonta a 1838, lo que le hace ser el laboratorio más antiguo de España y el segundo de Europa. Algunos de sus fármacos más conocidos son: disgren (Triflusal), flutrimazol (antimicótico), glisentida (antidiabético oral), brovanexina (mucolítico) y flupamesona (corticoide tópico).

Uriach B2B

La venta implica, en concreto, el traspaso de una plantilla de más de 400 personas sobre un total de unas 1.200 y de las dos plantas de fabricación de Uriach dedicadas al B2B: Urquima, la planta química de Sant Fost de Campsentelles, y la fábrica de Palau-Solitá i Plegamans. Urquima dedica el 100% de su capacidad a fabricar principios activos para el negocio B2B, y la planta de Palau-Solità i Plegamans destina un 75-80% de su producción al negocio B2B. El resto de esta producción se dedica al consumer health, que se continuará realizando en esta fábrica mediante un acuerdo estratégico de producción a largo plazo entre Uriach y la nueva empresa propietaria de MCH.

El laboratorio no ha relevado las cifras económicas de la transacción. Uriach B2B tiene una previsión de cifra de negocio a cierre de 2021 de cerca de 80 millones de euros.

El acuerdo se ha firmado hace pocos días, si bien el cierre formal de la operación se producirá antes de final de año cuando se hayan completado algunos trámites necesarios y pendiente de la autorización habitual correspondiente de las autoridades de competencia. Hasta entonces Uriach seguirá gestionando el negocio B2B.

Con esta operación, Uriach concluye con su plan estratégico iniciado hace una década para enfocarse 100% al negocio del consumer healthcare, centrado en productos naturales con base científica y potenciando la internacionalización de sus principales marcas. Esta transformación estratégica generó en 2020 una facturación de 165 millones de euros, mientras que en 2021 se prevé que supere los 235, un crecimiento que proviene principalmente de la adquisición realizada en Alemania hace pocos meses, además del crecimiento orgánico acelerado que viene registrando en los últimos años este negocio de Uriach.

En palabras de Luis Cantarell, recientemente nombrado presidente del Consejo de Administración de Uriach “esta operación permite a Uriach acabar de definir su enfoque estratégico de futuro, dedicarle todos sus esfuerzos y seguir invirtiendo para acelerar todavía más el crecimiento internacional, reforzando así su liderazgo en el mercado europeo”.

Oriol Segarra, consejero delegado de la compañía, añade que “a partir de ahora Uriach se enfoca 100% al mundo del consumer health, centrándose definitivamente en el consumidor y en los productos altamente innovadores, basados en ingredientes naturales y potenciados con la ciencia, que enlazan con la clara tendencia internacional de los últimos años hacia lo natural, sostenible, prevención y el cuidado holístico de la salud, una tendencia que Uriach anticipó y de la que fue pionera en España”.

Uriach, en la última década, ha apostado por la expansión internacional del negocio y, mediante la compra de distintas compañías en los principales mercados europeos, ha logrado posicionarse como un destacado player del sector en Europa. La compañía, mediante sus filiales, cuenta con presencia en Italia desde el 2015 con Laborest, desde el 2016 en Portugal con Theralab, en 2018 adquirió dos empresas más en Italia, Progine y AR Fitofarma, y en 2021 ha entrado en el mercado DACH (Alemania, Austria y Suiza), mediante la compra de Sidroga. Uno de los objetivos prioritarios en los próximos años es Francia, así como otros mercados relevantes en Europa como son los Países Nórdicos o algunos mercados de Europa del Este.

“Esta operación se suma al proceso de transformación que la quinta generación de la familia accionista impulsó hace una década, destinada a convertir la compañía en una empresa totalmente profesionalizada, de mayor tamaño y más internacional”, destaca Enrique Uriach, presidente del Consejo de Propietarios que representa a los accionistas.

El nuevo propietario, MCH PE, es una firma española de capital inversión fundada en 1998 que gestiona más de 1.200 millones de euros a través de diferentes fondos, siendo una de las firmas líderes en el mid market español y uno de los cinco grupos privados independientes más grandes de capital inversión en España.

En manos de una firma de capital inversión

MCH centra su actividad en la adquisición de participaciones significativas en compañías de tamaño relevante en la Península Ibérica, pioneras en sus correspondientes mercados y gestionadas por sólidos equipos profesionales, con la finalidad de potenciar su crecimiento e internacionalización.

Actualmente MCH está invirtiendo su quinto fondo, habiendo completado recientemente operaciones en Molecor (desarrollo de tecnología de orientación molecular aplicada a canalizaciones de agua a presión), Prosur (ingredientes naturales para la industria alimentaria), Llusar (producción y comercialización de cítricos premium) y Logalty (firma digital y evidencia electrónica).

Esta operación contrasta con una idea que surgió hace años en el ámbito politico y farmacéutico catalán y que no llegó a fraguar: la posibilidad de fusionar laboratorios como Uriach, Esteve, Ferrer o Almirall (compró el también catalán Prodesfarma) para hacer uno de tamaño mucho mayor, que pudiese competir en mejores condiciones en el sector nacional e internacional y un ámbito cada vez más complejo e hiperregulado.

Vende su negocio B2B de fabricación a terceros y nuevas moléculas y genéricos para focalizarse en el consumer healthcare. Off C.F. Barcelona Empresas Empresas Empresas Empresas Off

“Tenemos una nueva opción de vacuna para los inmunocomprometidos: pinchazo protegidos 12 meses”

Posted: September 13, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Empresas carmentorrente Lun, 13/09/2021 - 08:00 Entrevista Suárez es licenciado en Qu�mica y Sociolog�a por la Universidad de N. Alabama y tiene más de 20 años de experiencia en AstraZeneca en Estados Unidos.

Suárez es licenciado en Qu�mica y Sociolog�a por la Universidad de N. Alabama y tiene más de 20 años de experiencia en AstraZeneca en Estados Unidos.

Suárez es licenciado en Química y Sociología por la Universidad de N. Alabama y tiene más de 20 años de experiencia en AstraZeneca en Estados Unidos.

Poco más de un año lleva Ricardo R. Suárez en España. El actual presidente de la filial española de AstraZeneca aterrizó en medio de una pandemia mundial y ha tenido que lidiar con todos los obstáculos que eso ha supuesto. Sin perder el foco en su misión -“teníamos que asegurar la provisión de vacunas al Gobierno español”-, asegura que ha sido un aprendizaje muy enriquecedor: “Siento orgullo de todo lo que vamos consiguiendo”, y confía en que el tiempo y la Ciencia ponga cada cosa en su sitio.

Pregunta: Ahora que ya ha finalizado la batalla legal en Europa, ¿cuál es la versión de los hechos desde la compañía? ¿Desde la filial española?
Respuesta: Es importante empezar por el orgullo que sentimos en este momento, sabiendo todo lo que ha pasado hasta este momento, este año y medio enfrentándonos a una pandemia, estamos tan orgullosos del trabajo que se ha hecho... No sólo en España, también en Europa y el mundo. Hemos entregado más de 1.200 millones de dosis en el mundo, y sólo en España a finales de agosto 16,5 millones. Seguimos comprometidos con el cumplimiento de las dosis pactadas. Estamos satisfechos con el acuerdo llegado con la UE y trabajamos con ellos para asegurar la entrega de los 300 millones de dosis. Esta vez sí hay fechas muy concretas de cada trimestre, que forman parte del acuerdo y con eso vamos a seguir trabajando sin descanso para ser un buen socio, pero no sólo con España y Europa, también a nivel mundial. Estamos orgullosos de nuestra contribución con una vacuna accesible a todo el mundo y sin ánimo de lucro.

P: Durante estos meses atrás ha habido intercambios de documentación muy duros entre la compañía y la UE. ¿Cuál es vuestra visión de aquel momento tan tenso, del choque político?
R: Resulta difícil tener una versión desde el punto de vista del CEO de España, porque yo no estaba involucrado en esas conversaciones. Nosotros asegurábamos junto al Gobierno de España alcanzar el compromiso que teníamos con la entrega de 32,5 millones de dosis. Recuerdo jornadas de intenso trabajo sin descanso junto a los distintos equipos de la compañía todas las semanas, contando cuántas vacunas iban a llegar para poder confirmar en tiempo real la cuantía y que la ministra pudiera cumplir con su plan estratégico de vacunación. En España, nuestra vacuna es la segunda más entregada y más de cinco millones de personas tienen la pauta completa gracias a los más de 10 millones de dosis entregadas. Si pensamos en cómo empezó la historia, si se iba a usar o no... Sí se ha empleado y en los profesionales esenciales: ramas sanitarias, policías, bomberos, profesorado... Colectivos sin los que no puede funcionar un país. Eso es un orgullo.

"AstraZeneca no extrae beneficio alguno al final del proceso. Todo se hace con transparencia"

P: Ha mencionado que su vacuna es sin ánimo de lucro, pero ¿qué es exactamente esto?
R: A veces usamos esta expresión, pero no la ponemos en valor, no detallamos qué significa con exactitud. Resulta sencillo: cuando nosotros alcanzamos nuestro acuerdo con Oxford firmamos que no íbamos a sacar beneficio de la vacuna. Porque el rol de la compañía, de nuestro CEO, es que nosotros nos convertíamos en una compañía de vacunas cuando nunca habíamos desarrollado una. Íbamos a trabajar con la Universidad de Oxford, ellos ponían de su parte la Ciencia, y nosotros nuestros recursos de operaciones, de suministro y el compromiso de fabricarla sin beneficio. Tenemos que cobrar a través de los acuerdos con los países individuales (adquiridos mediante la Comisión Europea) el costo de la vacuna, que es la suma de los ingredientes activos, la fabricación de la fórmula y el suministro-logística. AstraZeneca al final del proceso no extrae beneficio alguno. Todo se hace con transparencia.

P: Desde la filial se han concentrado en el trabajo con el Gobierno español. ¿Cuál fue el impacto de que aquí ya no se fuera a usar más su vacuna y sea la elegida para ser donada o revendida a terceros países?
R: Llegué a la compañía en el momento más crítico en mitad de la pandemia y tuve que empezar a trabajar por asegurar el suministro de la vacuna en España. Fue complicado el suministro con todo lo que se ha escrito en los periódicos, pero nosotros entregábamos las dosis. La Estrategia de Vacunación fue elaborada por el Gobierno, quien decidía el uso con los diferentes rangos de edad. Con ello estaba claro que el plan era empezar a destinar dosis a los que eran los más vulnerables. Pero llegó un punto en que, trabajando de la mano junto al Gobierno, ellos ya sabían que tenían suficientes vacunas de Pfizer para seguir sin nosotros con su campaña de vacunación. Y llegamos a un acuerdo sobre qué podíamos hacer para aportar en otros países. Y ello sin dejar de aportar a COVAX, a los que hemos entregado 121 millones de dosis, es la vacuna que está llegando a más países, 170, y la vacuna más usada en India. La vacuna de AstraZeneca juega un papel importante en España y lo seguirá haciendo, y además nuestra vacuna jugará un papel importante a nivel de Europa y en el mundo.

"Nuestra vacuna es la que está llegando a más países, 170, y la más usada en India"

P: La farmacovigilancia, que se realiza en cualquier medicamento, se ha vivido al día en el caso de las vacunas. ¿Con la de AstraZeneca ha impactado de forma negativa la publicidad de cada uno de los efectos secundarios que han ido surgiendo?
R: El tiempo nos ha demostrado que los beneficios superan los riesgos. Ahora que en el mundo hay más gente vacunada y en muchos países se supera el 70% de cobertura, como en España, se ha visto que son efectos secundarios puntuales, es importante que se conozcan los efectos secundarios. Eso es algo que todos los medicamentos tienen y por ello nosotros seguimos actualizando la ficha técnica. Pero no nos podemos olvidar de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) siempre ha sido muy clara con el uso de AstraZeneca: recomendada para mayores de 18 en adelante. Ese uso nunca ha cambiado y sabiendo que también la EMA ha estudiado nuestra vacuna tanto como la de Moderna como la de Pfizer, todos tenemos nuestros efectos secundarios.

P: ¿Y cómo recibíais las nuevas recomendaciones que hacían los gobiernos con el uso en una determinada franja de edad?
R: Creo que en un momento de crisis muchos países tomaron decisiones para maximizar el impacto de la vacuna y proteger a los ciudadanos. Se tomaron decisiones que no estaban alineadas con lo que recomendaba la EMA y creo que hemos visto también países que seguían cambiando las recomendaciones porque no querían introducir riesgos en aquel momento. La única manera que teníamos de enfrentarnos en esos meses al problema era concentrarnos en la Ciencia, siempre presentando los datos científicos, siempre exponiendo los datos recopilados del uso en vida real de todos los países y que nos mostraban la realidad de la vacuna.

Hay mucha conversación alrededor de la tercera inyección y creo que también tenemos que respetar el tiempo para ver qué aprendemos de las dos que ya hemos puesto. Hay muchos estudios que se están haciendo ahora mismo comparando entre diferentes vacunas para ver la duración. Nosotros también estamos haciendo inversiones en un monoclonal para asegurar que nuestra opción de vacunas sigue teniendo un rol importante en la pandemia. Ahora la preocupación está en delta, pero también el foco se halla en las personas que tienen el sistema inmunitario comprometido y eso es otra parte de esta historia en la que está AstraZeneca trabajando.

"La EMA siempre ha sido muy clara con el uso de AstraZeneca: recomendada para mayores de 18 años en adelante"

P: ¿Quiere decir que los países han tomado decisiones más en base a política que a Ciencia?
R: Yo, que venía de fuera y con los propios problemas políticos que tenemos en nuestro país, intenté no confundir una cosa con la otra. Soy una persona optimista y para nosotros, nuestros equipos, siempre tenemos en mente que la Ciencia es lo primero. Las decisiones que se toman eran y son del Gobierno y nuestro acuerdo es con la Comisión Europea, que hacía de intermediaria con los gobiernos de Europa. Todo lo que vamos a hacer con nuestro trabajo es apoyar sus decisiones porque en realidad es el que está gestionando las vacunas y no había ni una semana, casi ningún día, que no estuviéramos compartiendo nuestros datos científicos con los gobiernos para que tomarán sus decisiones.

Por eso quiero irme del pasado a la actualidad y sentirme orgulloso del punto en el que nos encontramos con el Gobierno español, porque ven el valor de la vacuna tanto que también quiere que otros países se beneficien del mismo. Seguimos compartiendo nuestros datos científicos y toda la información que tenemos porque a lo mejor algún día deciden que quieren utilizar la vacuna de otra forma. A largo plazo los países van a tener que tomar nuevas decisiones para el año que viene.

P: En este sentido ha mencionado el impacto de su vacuna sobre delta y ahora mismo uno de los países en los que más daño está haciendo esta variante es Estados Unidos. ¿Presentará AstraZeneca la documentación a la FDA para que sea aprobada allí?
R: Disculpa, pero yo no estoy involucrado directamente en eso; lo que sí puedo confirmar es que nosotros seguimos trabajando con el Gobierno de Estados Unidos y presentando los datos científicos. Ahora el país está en un momento muy complicado. En su día tomaron decisiones pensando que tenían suficientes vacunas y ahora de nuevo alegaban que requerían diferentes vacunas. Desde AstraZeneca se suministra toda la información posible para que puedan aprobar el uso de la vacuna.

"Hubo momentos en todo el mundo en que se tomaron decisiones no basadas por completo en la Ciencia. Pero con el tiempo, aunque la crisis sigue, la población ya está más calmada"

P: Como compañía os habéis sentido de alguna manera perjudicados por la opinión pública y los efectos secundarios, ya que en algunos momentos de la pandemia había un poco de fijación. ¿Lo habéis percibido así?
R: Todos hemos estado expuestos a muchas emociones en este viaje, por así decirlo, tanto de forma profesional como personal. Lo que yo puedo decir es durante los momentos más complicados para AstraZeneca y el resto de los laboratorios hubo emociones que se utilizaron para tomar decisiones. Pero nosotros teníamos que separarnos de eso, para no entrar en un entorno no productivo. Sí que pensábamos que la Ciencia no se podía mover a la rapidez necesaria para que todo el mundo entendiera de la importancia de la vacunación, de los riesgos inherentes que tienen, educar en todo ello y poder tomar decisiones basadas en esos datos científicos.

P: Entonces sí...
R: Sí hubo momentos en todo el mundo en que se tomaron decisiones no basadas por completo en la Ciencia. Pero con el tiempo, aunque la crisis sigue, la población ya está más calmada, hay altas tasas de vacunación (España y Europa por encima del 70%) y podemos ver esos datos científicos con una perspectiva diferente. Porque para eso recogemos y analizamos los datos de vida real (Real World Data). ¿Fuimos o no perjudicados por todo lo que paso? Depende del día, del momento... Pero lo cierto, es como dice la canción: “Yo no estaba en la habitación donde se tomaban las decisiones”. Yo lo que puedo decir es hemos aportado los datos científicos, lo seguimos haciendo para tomar decisiones.

Durante toda la entrevista Suárez muestra optimismo, y es tajante cuando deja claro que todo “este viaje inesperado que ha supuesto subirnos al bus de las vacunas, ha sido y es un aprendizaje continuo”. Por eso se queda, que pese a llegar a un país ajeno con su familia en mitad de una pandemia mundial, con el orgullo que su hijo muestra en el colegio cuando presume de que sus profesores se han vacunado con “la de mi padre”. Y eso resta “todo lo negativo que ha pasado”, porque subraya que la vacuna nos ha brindado “la oportunidad de volver a una vida casi normal y son los momentos con los que me quedo”.

"Resulta muy temprano pensar en que ya debemos ponernos la tercera dosis; es mejor esperar para ver qué podemos aprender de la eficacia clínica en el mundo real y de las células T"

P: Como decía, el foco está en la tercera dosis, ¿sí o no?
R: Nuestro CEO habló de esto y necesitamos esperar un poco más para entender el impacto que tiene la vacuna y la protección que ofrece. Además, acabamos de llegar en muchos países al 70%, pero hay un 30% de personas que carecen de vacuna y seguramente muchos no recibieron su segunda dosis hasta hace poco. Resulta muy temprano pensar en que ya debemos ponernos la tercera dosis ya; por eso es mejor esperar para ver qué podemos aprender de la eficacia clínica en el mundo real y de las células T, que no siempre debemos poner el foco en los anticuerpos. Porque esto es importante: la gente piensa ‘se me van los anticuerpos’, pero hemos aprendido que las células T tiene la memoria para defenderse y eso lo hemos visto en Oncología. Si las células T han aprendido a defender el sistema inmunitario a lo mejor las vacunas están haciendo algo más que desconocemos, por eso repito que es más una cuestión de tiempo más allá del sí o no en este momento a las terceras dosis.

"Tenemos un estudio en fase III de AZD 7742, una combinación de un anticuerpo de acción prolongada"

P: ¿En qué consiste esa nueva fórmula vacunal diseñada específicamente para los pacientes inmunocomprometidos, que ahora mismo ya se podría inocular en los pacientes, dado que es la opción que España, junto a otros países en el mundo, ya consideran necesaria para estos colectivos?
R: La vacuna salva vida y evita hospitalizaciones, pero hay que pensar que hay un porcentaje a nivel mundial, el 1% de la población, que con la vacunación actual no es suficiente y tienen un organismo inmunocomprometido, no son capaces de generar la respuesta necesaria. Para nosotros es importante destacar que tenemos un estudio en fase III (en profilaxis preexposición) donde evaluamos no solo la seguridad del producto también la eficacia. Se trata de AZD 7742, una combinación de un anticuerpo de acción prolongada, un fármaco que puede proteger a estos pacientes durante 12 meses.

Esto cambia el paradigma, tenemos en mente una serie de colectivos que se pueden beneficiar de la misma: el ensayo clínico ha cumplido el objetivo principal se logró una reducción estadísticamente significativa frente al Covid-19 de síntomas y se consiguió disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad en un 77%. Esto incluye pacientes con cáncer, enfermedades inmunes, tratados con terapias inmunosupresoras, diálisis y otros sistemas inmunológicos deprimidos.

Estas personas suponen un alto impacto a nivel sanitario, pero también personal, por el miedo que estas personas deben tener al salir a la calle. Esto nos demuestra que hay una ventana a la esperanza. En este estudio no hubo casos de enfermedades graves ni muerte. Estamos muy orgullosos de estos datos y esperamos que la EMA revise los datos científicos aportados y pueda emitir una recomendación al menos durante el primer trimestre del año que viene. Entonces será una opción nueva a tener en cuenta.

P: ¿Cómo ha impactado el convertirse en uno de los laboratorios de referencia de vacunas, cuando no se caracterizaba por ello?
R: Es como empezar un viaje cuando no tienes un destino prefijado. Y nosotros además no teníamos destino, pero tampoco teníamos ni sabíamos que pasajeros íbamos a necesitar en el bus para terminar la pandemia. Pero el camino que ha recorrido ha sido brillante por el talento que ha sido capaz de atraer de otras empresas e instituciones académicas con años y años de experiencia. El compromiso de estos nuevos equipos en mitad de la pandemia y bajo estas circunstancias tan complicadas ha sido fundamental. Hemos formado un grupo de vacunas; ha sido impresionante. Su rol ha servido para poner en marcha nuevas terapias, como una para bebé prematuros; su experiencia médica nos ayuda para presentar el valor clínico.

Nunca fue nuestra intención abrir una línea de negocio con otras vacunas. Sólo queríamos aportar nuestra parte en la pandemia. Ahora bien, este virus nos ha enseñado otras cosas, como la forma de interactuar con el Gobierno, con las autonomías, cómo buscar socios que aporten valores estratégicos sí hemos aprendido y todo ello nos ayudará en nuestras otras áreas terapéuticas como Oncología, Respiratorio, Inmunología y Cardiovascular. Un portfolio sin precedentes.

"Nunca fue nuestra intención abrir una línea de negocio con otras vacunas. Sólo queríamos aportar nuestra parte en la pandemia"

P: Uno de los retos de esta pandemia ha sido la comunicación, cómo explicar la Ciencia; desde la OMS lo han planteado en más de una ocasión. Para la industria farmacéutica también ha sido un reto, ¿se han cometido errores en esta tarea?
R: Las cosas estaban pasando tan rápido que la comunicación no era una prioridad. Puedo reconocer esto desde AstraZeneca España. Estábamos concentrados en el suministro, que llegaban las dosis necesarias comprometidas con el Gobierno. No era importante la educación en vacunas, ni comunicar la importancia del rol de las mismas, el foco era otro. No tuvimos voz en ese momento, pudimos ser más proactivos y trabajar de la mano con el Gobierno en esas comunicaciones.

Hay muchas personas que se acogerían a las excusas de los límites de los que aquí en España, a diferencia de EEUU, se puede o no contar, pero lo que sí hay que mostrar siempre son los datos científicos que avalan el uso seguro y eficaz de las vacunas para que los ciudadanos tengan acceso a la información más allá de las redes. Y creo que en ese aspecto pudimos ser más agresivos para comunicar la Ciencia y aportar calma, que es lo que se necesita en esos momentos de crisis. Hemos aprendido de ello y ahora somos mucho más proactivos. Y queremos ser más transparentes. Con la segunda dosis de AstraZeneca se vio que la población eligió con los datos.

"Con la segunda dosis de AstraZeneca se vio que la población eligió con los datos"

P: En este poco más de año y medio en España. ¿Qué ventajas y desventajas hay entre la gestión de España y EEUU en materia sanitaria?
R: No hay grandes diferencias, aunque no me crean. Hay muchos negocios en el ámbito sanitario en EEUU, pero las decisiones son tomadas por dos o tres personas en empresas muy muy grandes que controlan todo el espectro de recursos sanitarios (tratamientos, equipos médicos...). Aquí es igual, hay una compañía que se llama Gobierno de España. Con 47 millones de personas es muy similar al control que ejercen 14 compañías estadounidense sobre 327 millones, con presupuestos y recursos. No lo veo diferente, complicado sí, pero los retos son distintos. Lo positivo es que aquí todo el mundo tiene acceso a una opción sanitaria, frente a 11 millones de personas en EEUU que no, y que hay dirigentes que no quieren que tengan acceso a las innovaciones sanitarias.

Ricardo R. Suárez en España, presidente de la filial española de AstraZeneca, desgrana la relación con la UE y otros Gobiernos, así como los avances en una combinación de anticuerpo de acción prolongada. coronavirus Off Pilar Pérez Jiménez Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Empresas Off

"La farmacia es el punto perfecto para acciones que requieran el contacto directo y basado en la confianza"

Posted: September 13, 2021, 5:00am UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Lun, 13/09/2021 - 07:00 Entrevista

Antonio Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac).

Los test de antígenos de autodiagnóstico dispensados en oficinas de farmacia de toda España han tenido un importante impacto en el control de la pandemia de la covid-19 y en la detección de positivos asintomáticos, a pesar de que su venta libre no se aprobó hasta finales del pasado julio. Sin embargo, y pese a esto, en algunas regiones, como Cataluña, el impacto que han tenido las farmacias en las tareas de cribado ha sido especialmente trascendente. Y es que, tal como recogió este periódico, en esta comunidad los farmacéuticos han supervisado la realización de estos test y han registrado los resultados de los mismos, notificándolos directamente a la Consejería de Salud.

Además, los resultados obtenidos en estos test supervisados por los farmacéuticos de Cataluña articulaban los mecanismos pertinentes dentro del CatSalut para, en el caso de ser positivos, hacer seguimiento del paciente y de sus contactos; y, en el caso de ser negativos, permitir la obtención de un informe con dicho resultado.

Todo esto ha sido posible gracias al trabajo y a la colaboración que ha habido entre la Administración catalana y las oficinas de farmacia de la región; una unión que, según destaca Antonio Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac), ha sido "el eje que ha permitido que toda esta labor se lleve a cabo".

En una entrevista con CF, Torres analiza con detalle qué repercusión ha tenido la farmacia en la lucha contra la covid-19 a través de los test de antígenos, cómo ha sido la labor realizada por los farmacéutico en este ámbito y qué aspectos de la relación Administración-farmacias son susceptibles de optimizarse.

Pregunta. ¿Qué valoración general hace de la acogida que ha tenido la dispensación sin receta de los test de antígenos de autodiagnósticos en las farmacias?

Respuesta. Doble. Una muy positiva, por la gran acogida inicial y la voluntad de controlarse para poder realizar actividades de forma más segura. Otra negativa: ¿era necesario hacer padecer tanto a los ciudadanos con una incomprensible e incomparable espera respecto al resto de países de nuestro entorno? En resumen, nos movemos en una balanza en la que un plato es la seguridad y el otro la actividad (social, laboral, etc.) y la única forma de tener seguridad con actividad es con medidas de control; y aquí, el uso generalizado de los test masivos son la herramienta, junto con los medidores de CO2 para verificar la calidad del aire y la prevención (mascarilla, ventilación, distancia, higiene...).

P. ¿Cómo percibe la implicación profesional que han tenido los farmacéuticos tanto en la tarea de supervisión en la realización de los test como en la comunicación de resultados?

R. También doble. Por una parte, ha habido una excelente implicación. Con un margen de escasos tres días, a finales de julio se inscribieron, formaron y organizaron más del 40% de las farmacias, demostrando una vez más nuestra capacidad de autogestión y autoorganización en beneficio del ciudadano. Por otra parte, aún estamos pendientes de poder usar test de la lista de la Unión Europea para poder generar certificados europeos, como en Aragón y en diversos países europeos. Esto es especialmente importante, pues España es de los últimos países en autorizar la exigencia de dicho certificado para acceder de forma segura a entornos cerrados como ocio, cultura u hostelería. En previsión de que España también lo exija, la farmacia ha de estar habilitada y preparada para dar respuesta a la necesidad social que se generará.

P. ¿Cómo valora el trabajo conjunto realizado entre la Administración y las farmacias comunitarias en el cribado frente a la covid-19 gracias a los test de antígenos?

R. Aquí la mejor respuesta son los datos: se han realizado sobre 60.000 test (entre financiados y no financiados) y con resultados de detección de positivos asintomáticos superior a 600, que nos sitúa dentro del rango de positividad recomendado por la OMS (<5%), pero superior al de otras vías de detección (0,7-0,8%). La combinación del resultado y los dos indicadores citados hace que esta acción pueda ser considerada como útil y eficiente para la detección de casos asintomáticos.

Supone un gran trabajo y un buen resultado, que como esperábamos demuestra el valor de la red de farmacias.

P. ¿Se han convertido estos test en una herramienta útil en la lucha frente a la pandemia?

R. Sin la menor duda y por las razones antes citadas. La farmacia, como establecimiento y profesional sanitario más accesible y próximo al ciudadano, es el punto perfecto para acciones que requieran el contacto directo y basado en la confianza con las personas. Abriendo un poco el ángulo de visión, el parón actual en el crecimiento de los índices de vacunación no es porque todos los que no lo han hecho sean antivacunas. Ya sea por miedos, exceso de confianza, comodidad o accesibilidad, el resultado es que no se vacunan. Aquí, el sumar a la farmacia permitiría, como en los test, incidir de forma personalizada para que decidan vacunarse y hacerlo en ese momento para evitar que vuelvan a su entorno mental de inacción.

P. En Cataluña, las farmacias no solo han supervisado test y comunicado resultados, sino que esas acciones han tenido repercusión directa en el CatSalut y en el portal de Salud del paciente, ¿considera esto una ampliación de competencias importante?

R. La considero muy importante pues, por primera vez, un resultado de la farmacia es tenido en cuenta con certeza y desencadena, de forma automática y sin posterior verificación, tres acciones: baja laboral para facilitar el cumplimiento de la cuarentena, aviso a atención primaria para iniciar el seguimiento clínico, y aviso a Salud Pública para control de contactos y seguimiento de la pandemia.

Quiero aquí felicitar por su voluntad de innovación y asunción de presiones tanto a la Administración catalana como al Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Cataluña, y animarles a seguir por este camino; en este sentido, Fefac ejerce el papel de “catalizador” y fuente de propuestas y visión complementaria. Esto es realmente implicarse y participar en la tarea sanitaria en colaboración con el sistema en beneficio del ciudadano. Frente a la pandemia hemos de luchar con todo, y todo son todos los medios y profesionales disponibles; los farmacéuticos comunitarios y farmacias también, por supuesto.

P. ¿Considera que esto abre un posible camino que incremente la colaboración de las farmacias con la Administración catalana en otros ámbitos a través de los servicios profesionales?

R. Sin duda, de hecho ahora acaba la campaña pública sobre los niños y monitores en actividades de ocio al aire libre de verano y empezamos la de control de niños vacunados que sean contacto estrecho de positivo. Como te decía, esto son pasos que colocan a la farmacia en Cataluña en la buena dirección, participando en acciones estratégicas o estructurales que mejoran la eficiencia del sistema y van más allá de las acciones coyunturales, también necesarias y oportunas, pero que una vez desaparezca la pandemia, también desaparecerán.

P. ¿Cree que esta confianza depositada por la Administración en las boticas refuerza el valor asistencial de la red de oficinas de farmacia y muestra el potencial que tiene?

R. Sin duda alguna y quiero aprovechar la pregunta para agradecer a mis compañeros la clara visión que han tenido de la importancia estratégica de esta acción y de conseguir que el test llegue al máximo número de personas posible, y no verla como una mera y simple fuente legítima de negocio más. Una vez más, se ha antepuesto el interés general para hacer el test supervisado asequible a todos al legítimo objetivo de obtener la máxima rentabilidad económica exclusivamente.

P. ¿Qué conclusiones saca de todo lo vivido en estos meses en los que tanto se ha trabajado para dispensar test de antígenos sin receta desde la farmacia y, sobre todo, después de comprobar los resultados que se han obtenido con esta medida?

R. Primero, que ha sido una acción de éxito. Segundo, lo que te decía en mi anterior respuesta respecto al inútil tiempo de espera perdido, muchos meses, en su implantación. Tercero, que estaría bien que además de mirar a la UE para muchas cosas, se haga también para adoptar las mismas acciones que sus países adoptan. El lema Spain is different solo debe servir para acciones en las que realmente somos un ejemplo, o en donaciones de órganos. En el resto, normalmente nos coloca en situaciones incomprensibles tanto para el ciudadano como a nosotros y al propio sistema.

Es momento de abandonar el statu quo y prescindir de intereses personales, sectoriales y administrativos o legales para situarnos en la nueva normalidad, donde los diferentes profesionales suman y no compiten, aportan y apoyan al resto, comparten y trabajan coordinadamente con un objetivo único: mejorar la eficiencia y capacidades del sistema de salud en beneficio del ciudadano.

Antonio Torres, presidente de Fefac, analiza en una entrevista el papel que han tenido las farmacias catalanas en el control de la pandemia a través de los test de antígenos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Profesión Off

BioNTech prevé vacunar a niños de entre 5 y 11 años desde octubre

Posted: September 12, 2021, 2:11pm UTC by carmentorrente

Inmunología carmentorrente Dom, 12/09/2021 - 16:11 Crisis sanitaria

La Comisión Permanente de Vacunación (Stiko) de Alemania recomienda vacunarse a todos los mayores de 12 años.

Los fundadores de la biormacéutica alemana BioNTech, desarrolladora junto a la farmacéutica estadounidense Pfizer de una de las vacunas contra la covid-19, cuenta con poder administrar su preparado ya a partir de mediados de octubre también a menores de entre cinco y once años.

"Ya en las próximas semanas presentaremos a las autoridades en todo el mundo los resultados de nuestro estudio en relación con los menores de entre cinco y once años y solicitaremos la autorización de la vacuna para esta franja de edad, también aquí en Europa", ha asegurado Özlem Türeci, cofundadora de BioNTech.

La vacuna será la misma, pero con una dosificación menor

En declaraciones al semanario Spiegel, ha concretado que ya se está preparando la producción y que la vacuna será la misma, pero con una dosificación menor. El cofundador de BioNTech, Uğur Şahin, ha precisado que los resultados del estudio ya están sobre la mesa y sólo tienen que ser preparados ahora para las autoridades reguladoras. Asimismo, para final de año se espera tener disponibles los datos de estudio en relación con menores a partir de los seis meses de edad.

A su vez, los dos fundadores de BioNTech han apelado a los indecisos a vacunarse, dados los beneficios. "Como sociedad todavía nos quedan unos sesenta días para evitar un duro invierno" y "deberíamos hacer los posible en estos dos meses por movilizar a cuantas más personas mejor", ha dicho Şahin.

Recomendaciones en Alemania

La Comisión Permanente de Vacunación (Stiko) de Alemania recomendó a mediados de agosto de manera general la vacuna contra covid-19 a partir de los 12 años.

Hasta entonces la Stiko sólo recomendaba vacunarse a los menores a partir de 12 años con enfermedades previas y de manera general a los adolescentes a partir de los 16.

Özlem Türeci, cofundadora de la compañía, ha asegurado que en las próximas semanas presentarán a las autoridades de todo el mundo los resultados de su estudio. coronavirus Off EFE Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Empresas Empresas Off

"No estamos a salvo hasta que todos estemos vacunados"

Posted: September 12, 2021, 12:51pm UTC by carmentorrente

Medicina Preventiva y Salud Pública carmentorrente Dom, 12/09/2021 - 14:51 Crisis sanitaria Elena Vanessa Mart�nez, presidenta de la Sociedad Española de Epidemiolog�a. /EFE.

Elena Vanessa Mart�nez, presidenta de la Sociedad Española de Epidemiolog�a. /EFE.

Elena Vanessa Martínez, presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología. /EFE.

La presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), Elena Vanessa Martínez, ha señalado que, en estos momentos, el mayor problema que se podría dar, con una pandemia a la baja, es que "surgiera una variante que saltara la inmunidad, algo que con un virus totalmente nuevo no se puede dejar al azar".

En una entrevista con Efe a raíz de la Reunión Anual de la SEE celebrada esta semana en la universidad de León, esta epidemióloga considera que "si no ocurre ningún cambio, no hay nuevas variantes más contagiosas, ni cambios de rumbo es posible que la transmisión por covid no desaparezca, pero será más contenida".

La presidenta de la SEE ha admitido que la aparición de nuevas variantes con elevada capacidad de transmisión es una "posibilidad real", aunque, si hasta ahora no lo ha hecho, "también se podría pensar que ese escenario no se va a dar nunca".

Nuevas variantes

Martínez ha recordado que desde el principio ha habido variantes, pero no fue hasta que apareció la variante alfa cuando la gente comenzó a preocuparse. Hasta entonces el virus iba cambiando en su forma de actuar, pero ni era más grave ni más transmisible.

"El coronavirus ha desplazado a otros virus, que han desaparecido, y está viviendo solo, a sus anchas"

El problema se da cuando la mutación que surge es muy potente; por eso, insiste, "no nos podemos confiar y hay que seguir vigilando muy de cerca para reaccionar lo antes posible".

Admite que aunque la pandemia parece contenida, entre los epidemiólogos hay muchas dudas, porque este es un virus nuevo "que lleva poco más de un año con nosotros".

La importancia de la vacunación

La presidenta de la SEE asegura que con las "altísimas" coberturas de vacunación actuales, incluso en la franja de edad de 12 a 19 años, la transmisión es más difícil, porque al virus le resulta complicado encontrar a alguien susceptible de infectar. "Lo que estamos viendo es que el coronavirus ha desplazado a otros virus, que han desaparecido, y está viviendo solo, a sus anchas", asevera.

Sobre la vacunación de los menores de 12 años, también de los bebés, Martínez asegura que la enfermedad por covid en los niños no es grave y los que han fallecido es porque tenían patologías de base muy importantes.

Ensayos con los menores de 12 años

Según recuerda esta epidemióloga, la vacunación de esta franja de edad está pendiente de los ensayos clínicos. En España se están realizando con vacunas de Pfizer y Moderna, pero con dosis atenuadas. Y cuando los ensayos terminen habrá que evaluar si el beneficio es superior al riesgo.

"Aunque no vacunáramos a los niños, poco a poco se irían infectando y acabarían siendo inmunes"

En el caso de los menores de un año, Martínez comenta que lo que se hace, de momento, es recomendar a la embarazada vacunarse contra la covid en el tercer trimestre, lo más cerca posible del nacimiento porque así le transmite los anticuerpos.

Martínez también se refiere al caso en que el virus se transmitiera muy poco; entonces -dice- "aunque no vacunáramos a los niños porque la enfermedad fuese absolutamente banal, poco a poco se irían infectando y acabarían siendo inmunes". Y si la inmunidad es muy duradera, el virus desaparece por sí mismo, añade.

Pese a este escenario de optimismo, la presidenta de la SEE aclara que "no estamos a salvo hasta que todos estemos vacunados y eso es mucho tiempo", porque hay que mirar, no solo a España, sino también a los países del entorno.

Los epidemiólogos, el 'hermano pobre'

La presidenta de la Sociedad Española de Epidemiolog�a (SEE), Elena Vanessa Mart�nez.

La presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), Elena Vanessa Martínez.

Martínez asegura que "los epidemiólogos siempre han sido el hermano pobre" de la sanidad y la inversión ha ido a aquello que tiene más rentabilidad mediática. "Nosotros siempre hemos sido los últimos, estamos infravalorados", añade.

Por ello, la presidenta de la SEE no cree que los epidemiólogos estén cogiendo peso en su interlocución con el Gobierno, pese a que la pandemia ha puesto a este colectivo en el foco por ser los únicos expertos entrenados para analizar e interpretar los datos de salud pública y aportar recomendaciones. Insiste en que la necesidad de crear mecanismos institucionales y estructura sólidas como una red de vigilancia en salud pública.

"Cuando las cosas se olvidan, volveremos a perder el tren hasta la próxima pandemia"

Esta epidemióloga admite que en algún momento ha visto "buena intención" en el Gobierno, pero se ha quedado ahí. Martínez considera que no se trata solo de crear un centro estatal, sino que cada comunidad tenga una estructura con personal y coordinación "para que en caso de que se necesite algo no pase lo que con esta pandemia".

Reconoce que ahora se empieza "a ver la luz", pero teme que "cuando las cosas se olvidan, se olvidan para todo y si eso pasa volveremos a perder el tren, hasta la próxima pandemia".

La presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), Elena Vanessa Martínez, subraya que el mayor problema de esta pandemia es que surja una variante que salte la inmunidad. coronavirus Off EFE Inmunología Profesión Profesión Off

Europa debatirá esta semana sobre el control de los medicamentos veterinarios

Posted: September 12, 2021, 12:26pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Dom, 12/09/2021 - 14:26 Parlamento Europeo

La Organización Colegial Veterinaria (OCV) se opone a que se restrinja el uso de antimicrobianos en animales domésticos por parte de los veterinarios. /OCV.

El Parlamento Europeo debatirá este miércoles sobre el control de medicamentos veterinarios y un posible aumento de las restricciones al uso de antibióticos, a propuesta de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria (ENVI) del Parlamento Europeo.

La Organización Colegial Veterinaria (OCV) se ha mostrado en contra de esta propuesta que entorpece, según ellos, la entrada en vigor en 2022 de una nueva normativa europea sobre medicamentos veterinarios, que incluye ya numerosas medidas y restricciones para contener las resistencias antimicrobianas en animales y cuenta con el respaldo científico de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y Organización Mundial de la Salud (OMS).

Dicha normativa es el Reglamento (UE) 2019/6 sobre medicamentos veterinarios, que deroga la Directiva 2001/82, y al que España debe estar adecuada desde el 28 de enero del 2022. El Ministerio de Sanidad abrió por ello a consulta pública previa un proyecto de Real Decreto hasta el pasado 14 de abril.

Carta pidiendo el voto en contra

A raíz de la ponencia de la ENVI, la OCV se ha sumado a los remitentes de una carta, firmada por la Federación Europea de Veterinarios (FVE), la Plataforma Europea para el Uso Responsable de Medicamentos en los Animales (Epruma) y otras organizaciones veterinarias, para pedir a los miembros del Parlamento Europeo que voten en contra de la moción de la ENVI.

Textualmente, la OCV argumenta que "la moción de la ENVI impone una prohibición excesiva de los antibióticos, lo que haría un daño irreparable a la salud animal y causaría un sufrimiento innecesario a los animales, tanto en las granjas como en los hogares. Esto supone, a su vez, una amenaza para la salud pública".

Más del 60% de las enfermedades infecciosas de los animales son transmisibles a las personas

Señala que dicha moción "no ayuda en la lucha contra la resistencia a los antibióticos, sino que generaría un problema mayor. Reducir el número de antimicrobianos para tratar a los animales aumentaría la presión sobre esos propios antimicrobianos, favoreciendo el desarrollo de resistencias a ellos".

Luis Alberto Calvo, presidente de la Organización Colegial Veterinaria (OCV).

La OCV añade que "la propuesta de la ENVI incluye la prohibición del uso en animales de todos los antimicrobianos críticos de máxima prioridad de la OMS: colistina, macrólidos, fluoroquinolonas de tercera y cuarta generación, así como cefalosporinas. De esta manera, ninguno de ellos se podrá utilizar en animales domésticos o de producción a pesar de la recomendación de la propia OMS y del resto de organismos científicos".

El presidente de la OCV, Luis Alberto Calvo, señala en un vídeo-comunicado que la nueva normativa europea ya recoge restricciones: "Para sorpresa de los colectivos sanitarios en general, y del veterinario en particular, recientemente la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Parlamento Europeo ha presentado una moción para ampliar esas restricciones hasta prohibir el uso veterinario de antibióticos esenciales para los animales domésticos y de producción, lo que afectaría a su salud y bienestar".

Enfoque 'One Health'

Calvo ha añadido que los veterinarios están muy implicados en la lucha contra la resistencias antimicrobianas, bajo el enfoque de One Health y ha subrayado que más del 60% de las enfermedades infecciosas de los animales son transmisibles a las personas. Por ello recalca la necesidad de que el veterinario disponga del arsenal terapéutico necesario para tratar infecciones, y ha subrayado el importante rol del veterinario en velar por la salud pública. "Los antibióticos deben usarse tan poco como sea posible pero tanto como sea necesario", ha resumido, reclamando que se adopten normas bajo criterios científicos.

En España algunas comunidades autónomas están también trabajando en inspeccionar el modo de trabajar de los veterinarios, como sucede en Baleares. Aquí, como ya publicó este medio, la Dirección General de Prestaciones y Farmacia del Gobierno de las Islas Baleares puso en marcha el pasado mes de mayo una campaña de inspección de medicamentos veterinarios.

El objetivo es controlar cómo están trabajando los centros veterinarios en relación al uso de sus botiquines, para lo que han visitado una muestra de los casi 200 centros que hay en las islas. Desde entonces, tienen un grupo de trabajo con el Colegio de Veterinarios de las Islas Baleares.

El Parlamento Europeo votará el miércoles sobre el posible aumento de restricciones al uso de antibióticos en animales, algo a lo que se opone la Organización Colegial Veterinaria. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off

¿Está preparado su centro o empresa para proteger a denunciantes internos y externos?

Posted: September 12, 2021, 7:00am UTC by carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 12/09/2021 - 09:00 Legislación

Los sanitarios son parte fundamental en el compliance.

¿Su centro o empresa está preparado para proteger a denunciantes internos y externos? Pues debería estar trabajando ya en ello, si no lo está ya, porque a las normas sobre compliance o cumplimiento normativo (Ley Orgánica 5/2010, de 22 de junio, de reforma del Código Penal, que reconoce la responsabilidad penal de las personas jurídicas, es decir, las entidades, y la Ley Orgánica 1/2015, que desarrolla esa responsabilidad penal), se va a sumar, a partir del próximo 17 de diciembre de 2021, la directiva europea 2019/1937 para la protección de los denunciantes, más conocida como de 'whistleblowing'.

Esa norma afectará a las entidades jurídicas de 50 o más trabajadores y a aquellas que sean requeridas debido a su actividad y el correspondiente nivel de riesgo (en particular, para el medio ambiente y la salud pública)-, que deberán disponer de canales de denuncia interna y de seguimiento de las mismas.

Los posibles denunciantes no solo son los trabajadores de las empresas sino también cualquier otra persona que tenga acceso a determinada información en el contexto de sus actividades laborales, como son socios, contratistas, autónomos, administradores, etc.

Los canales de denuncias, bajo esa legislación europea, son básicos para un sistema de prevención de riesgos penales en organismos, entidades y empresas públicas y privadas que busquen evitar actividades delictivas y exonerar a la persona jurídica de la responsabilidad penal en supuestos de comisión de acciones, conductas o actividades ilícitas en su seno.

Y la nueva norma incluye como requisitos indispensables de los canales de denuncia que garanticen la confidencialidad de la identidad de los denunciantes, prohíban cualquier tipo de represalia contra ellos, garanticen la tramitación efectiva de las denuncias y fomenten el uso de la herramienta o los mecanismos internamente establecidos.

En el Hospital de la Santa Creu i el Sant Pau de Barcelona, según informo días atrás este diario, ya están en ello, puesto que se trata de un centro muy concienciado y referente en materia de compliance. Pero, ¿qué están haciendo al respecto el conjunto de centros sanitarios y administraciones competentes nacionales?

La cultura del compliance, a la que obliga toda la normativa específica, debe, si no lo está haciendo ya, empapar todo el sector de la salud y a todos sus agentes. Este sector, a diferencia de otros, es muy complejo y heterogéneo, con interrelación de múltiples agentes públicos y privados, y se centra en algo especialmente delicado y vulnerable: la salud de las personas. Los usuarios y consumidores, además, no disponen de información y formación precisa; están en inferioridad de condiciones.

Farmaindustria, Fenin y otras organizaciones han dado prueba de su implicación, pero, ¿qué pasa en los centros sanitarios y en las administraciones públicas competentes y en organismos evaluadores y reguladores? La casuística sobre falta de ética, delitos y corrupción puede ser ilimitada en un ámbito tan amplio, variado y complejo como el sanitario, lo que hace difícil su buen control.

Pero la nueva legislación va a ayudar más a hacerlo, aunque para empezar haya que exigir a políticos con responsabilidad de gobierno, gestores y empresario que pongan en marcha sistemas efectivos para hacer de este sector un ámbito mucho más ético y más comprometido con la legalidad vigente.

Para empezar, convendría que los profesionales más concienciados se informasen bien y preguntasen a sus organizaciones cuándo van a poner en marcha un canal de denuncias internas y externas efectivo y cómo piensan a proteger a quienes acudan a él.

On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Radiografía de la variante delta: ocho veces menos sensible a los anticuerpos

Posted: September 12, 2021, 6:00am UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 12/09/2021 - 08:00 Qué dice la ciencia sobre el virus de la covid-19 dominante en España

SARS-CoV-2 captado en los laboratorios de los NIH estadounidenses.

La variante delta, conocida primero como B.1.617.2, se identificó por primera vez en el estado Maharashtra de la India a fines de 2020. Desde entonces se ha extendido por todo el mundo, siendo la variante mayoritaria en Europa. En su informe epidemiológico, la Organización Mundial de la Salud (OMS) achaca a esta variante, más transmisible, el ascenso global de los casos en los últimos meses –la semana pasada, en Estados Unidos se registraron 1,2 millones de nuevos contagios por SARS-CoV-2, seguido de India (293.000) y Reino Unido (243.000)-. La OMS advierte de que ya está presente en al menos 174 países, y de forma predominante en todas las regiones, excepto en América del Sur.

Nueve de cada diez contagios en España

En España, es el patógeno detrás de casi todos los casos nuevos de infección por coronavirus. La actualización epidemiológica sobre las variantes del SARS-CoV-2 de preocupación del Ministerio de Sanidad, publicada este lunes, indica que aquí ha ido incrementando su porcentaje en los muestreos aleatorios. “En la semana 34 (23 al 29 de agosto), con datos de 13 comunidades, el porcentaje de casos compatibles estimado por PCR se encuentra entre 52% y 100%. Mediante secuenciación integrada en el sistema de vigilancia, en la semana 33 el porcentaje alcanzó un 96,5%”, reza el documento.

Qué la hace especial

Parece que son clave las mutaciones L452R y P681R; la primera se ha asociado a un aumento de mayor facilidad para unirse al receptor de la ECA (ACE2, en inglés), algo que también parece favorecer la variación P681R. Esta mutación también podría acelerar la propagación del SARS-CoV-2 de una célula a otra.

El equipo de Kei Sato, virólogo de la Universidad de Tokio, ha descubierto que P681R altera un aminoácido en la proteína pico del SARS-COV-2, facilitando también la fusión del virus con las membranas plasmáticas de las células no infectadas, con una rapidez casi tres veces mayor que las proteínas que no tienen esta mutación.

¿Mil veces más carga viral?

Con la variante delta pululando por los aerosoles es más fácil contraer la infección. “El número de reproducción (R0) [el número de personas de media a las que una sola persona infectada puede transmitir la enfermedad] de la cepa original de SARS-CoV-2 es aproximadamente 2,5. La variante alfa (B.1.1.7), que anteriormente dominaba en el Reino Unido, es aproximadamente un 60% más transmisible que el virus original. La variante delta es un 60% más transmisible que la variante alfa, lo que se traduce en un R0 de casi 7”, explica un artículo en The Lancet Respiratory Medicine. De ahí que no baste con un 70% del grupo inmunizado para frenar la pandemia, y se hable ahora de un 85%, incluso un 90%, o, entre los más derrotistas, directamente de la imposibilidad de adquirirla.

A menudo se menciona que con la variante delta, las personas infectadas tienen mil veces más virus en las vías respiratorias superiores en comparación con la cepa de Wuhan de 2019. Sea o no mil la cifra exacta, lo cierto es que la carga viral es mayor.

Un estudio prepublicado a mediados de agosto y dirigido por el epidemiólogo de la Universidad de Hong Kong Benjamin Cowling, encontró que los síntomas se manifestaban 5,8 días después de la infección por con la variante delta; 1,8 días después de que dieron positivo por primera con la PCR. Esto deja un periodo de transmisión que el virus delta, como estamos viendo en todo el mundo, sabe aprovechar bien. De hecho, el estudio Cowling constató que el 74% de las infecciones con la variante delta ocurrieron en el período presintomático.

Cuidado con las reinfecciones

En Reino Unido, los estudios poblacionales apuntan a una mayor probabilidad de reinfección de la variante delta en comparación con la alfa. El incremento del riesgo se estima en 1,46 más y aumenta a partir de los 180 días desde la primera infección.

Más habilidad para evadir el sistema inmune

Varios estudios coinciden en que la efectividad de la vacuna es algo menor contra la variante delta. Un trabajo publicado en The New England Journal of Medicine sobre los inyectables Comirnaty (Pfizer y BioNTech) y Vaxzevria (AstraZeneca-Oxford) realizado en Reino Unido muestra un claro descenso, más acusado tras la primera dosis. Con la pauta completa, la efectividad con Comirnaty que era del 93,7% para alfa pasa al 88% frente a delta y la de Vaxzevria, de 74,5% para alfa decae a 67% para delta, también tras la segunda dosis.

Otra reciente investigación publicada en Nature también revela que la variante delta del coronavirus era 5,7 veces menos sensible a los sueros de individuos previamente infectados, y hasta ocho veces menos sensible a los sueros de individuos vacunados (con AstraZeneca o con Pfizer), en comparación con la variante alfa. Dicho de otra manera: se necesita multiplicar por ocho los anticuerpos de un individuo vacunado para bloquear el virus.

El estudio estuvo dirigido por investigadores del Instituto Cambridge de Inmunología y Enfermedades Infecciosas, en Reino Unido, y del Centro Nacional para el Control de Enfermedades, en Delhi (India); desde este último centro, el coautor principal del estudio Partha Rakshit afirma que la variante delta “sortea mejor la inmunidad existente, ya sea a través de la exposición previa al virus o la vacunación, aunque el riesgo de enfermedad moderada a grave se reduce en tales casos".

Un sanitario toma una muestra para realizar una RT-PCR. (EFE/Marcial Guillén) Inmunidad adquirida de forma natural

No es el único que trabajo que trasluce que la inmunidad natural puede ser más protectora que la obtenida con las vacunas. Otro trabajo prepublicado realizado en el Centro Maccabi de Investigación e Innovación KSM, en Israel, también sugiere que la protección inmune natural desarrollada tras una infección por SARS-CoV-2 ofrece un mejor escudo que las dos dosis facilitadas por Pfizer y BioNTech. Sobre las implicaciones de la difusión de este trabajo, el inmunólogo Michel Nussenzweig, de la Universidad Rockefeller, comentó en Science que “lo que no queremos que la gente diga es: ‘Está bien, debería salir e infectarme, debería tener una fiesta de infección’. Porque alguien podría morir".

Según sus autores es el estudio observacional de vida real más amplio hecho hasta el momento donde se compara inmunidad natural y la inducida por vacunas. A partir de la revisión de registros médicos de decenas de miles de israelíes, tomaron los datos de las infecciones, síntomas y hospitalizaciones entre el 1 de junio y el 14 de agosto, cuando predominaba la variante delta en Israel.

A vueltas con la virulencia

Los primeros datos sobre la gravedad clínica asociada a delta también apuntaron un posible aumento en el riesgo de hospitalización. En la población de Escocia se estimó que la infección por esta variante suponía un aumento del 1,85 más riesgo necesitar atención hospitalaria.

Y en Canadá, un estudio que comparaba infecciones causadas por delta frente a infecciones por variantes no eran de preocupación (VOC) cifró el aumento del riesgo de ingreso en 2,2 veces; así como 3,87 veces más probabilidades de pasar por la UCI y 2,37 veces más de fallecer.

Sin embargo, un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estadounidense de la semana pasada recoge que "no está claro si la variante delta causa una enfermedad más grave en poblaciones adultas o pediátricas". Lo que nos lleva a la cuestión de los niños.

¿Qué está pasando con los niños?

El informe de los CDC también expone que “el porcentaje de hospitalizaciones por covid-19 que resultaron en ingreso en la UCI se ha mantenido cerca del 20% desde que delta se convirtió en la variante predominante del SARS-CoV-2. Un estudio de niños y adolescentes hospitalizados por covid-19 entre marzo de 2020 y julio de 2021 encontró que la proporción de los pacientes ingresados en una UCI durante el período anterior al delta (1 de marzo de 2020 al 19 de junio de 2021) y el período de predominio del delta (20 de junio al 31 de julio de 2021) no difirió (26,5% y 23,2%, respectivamente). Este mismo estudio encontró una duración media de estancia de 3 días durante el período anterior al delta y de 2 días durante el período predominante en el delta entre los pacientes hospitalizados de 0 a 17 años con covid-19”.

Lo cierto es que las infecciones por el coronavirus están aumentando entre los niños. De momento, no hay evidencias rotundas que indiquen que la variante sea más dañina en la población pediátrica en comparación con otras variantes. Si ahora se está poniendo el foco más en los niños, señalan los expertos, puede ser por el hecho de que la variante delta se transmite mucho más entre toda la población y la mayoría de los adultos están protegidos por vacunas.

La variante delta es más transmisible, puede que más virulenta y parece evadir mejor la respuesta inmune, si bien las vacunas resisten a su desafío. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off

Fuga de talento: 145 enfermeras abandonan Madrid en los últimos dos meses

Posted: September 12, 2021, 6:00am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Dom, 12/09/2021 - 08:00 Laboral

En Madrid se ha 'fugado' 2.320 enfermeras desde 2020. FOTO: Ariadna Creus y Àngel Garc�a (Banc Imatges Infermeres).

En Madrid se ha 'fugado' 2.320 enfermeras desde 2020. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

La Comunidad de Madrid sufre desde hace años un histórico y crónico déficit estructural de enfermeras. La precariedad en la región es incluso mayor desde la pandemia, con plantillas cada vez más reducidas debido a la fuga del personal a otras comunidades autónomas y países, cuyas condiciones laborales y salariales son mucho mejores.

Según datos del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem), en los últimos 8 meses (comienzos de 2021 hasta el 9 de septiembre) han dejado la autonomía 977 enfermeras, de las cuales 917 se trasladaron a otras provincias y 60 se fueron al extranjero. A esta cifra habría que añadir las 1.343 profesionales (1.240 se fueron a otras provincias y 103 fuera de España) que abandonaron la región en 2020. En total se han fugado 2.320 profesionales en este último año y 8 meses.

Las precarias condicionales laborales y la falta de expectativas hacen que el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) sea un destino no deseado. Desde julio hasta septiembre, además, el éxodo ha ido en aumento y solo en esos dos meses han emigrado un total de 145 profesionales.

En Madrid se ha 'fugado' 2.320 enfermeras desde 2020

"La solución no es decir no hay enfermeras disponibles, como afirman desde la Consejería de Sanidad, sino hacer que el Sermas sea atractivo e interesante para las enfermeras", explica Teresa Galindo, secretaria general de Satse Madrid.

A través de una carta, Galindo se ha dirigido a la presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, para reclamarle un esfuerzo que impida que la fuga de enfermeras siga aumentando. "Desde que acabó la primera ola estamos viendo cómo la huida de enfermeras es constante. Muchas lo hacen por estar agotadas física y psicológicamente, dejando incluso la estabilidad laboral que les da un nombramiento interino y otras porque prefieren irse a otras autonomías que ofrecen mejores condiciones laborales, contratos con mayor duración y retribuciones más altas”, reza la misiva.

La portavoz de Satse Madrid recuerda que en Madrid los contratos covid han sido renovados por 6 meses, mientras que en otros servicios de salud lo han hecho por un año. “Necesitamos a todas y cada una de las enfermeras que tenemos y las vamos a necesitar, por lo menos, hasta finales de 2022. Es preciso renovar sus contratos hasta entonces, ofertando nombramientos indefinidos y no eventuales como hasta ahora”.

1.000 contratos sin cubrir

Desde Satse Madrid recuerdan a Díaz Ayuso que, en la actualidad, "hay más de 1.000 contratos sin cubrir porque no hay enfermeras que quieran hacerlo en Madrid, por lo que tenemos que conseguir que trabajar en el Sermas sea un aliciente”.

Esto no es posible, según el sindicato enfermero, si trabajar en el turno de noche significa cobrar 3,48 euros la hora o permitiendo que la retribución de las enfermeras del sea de las más bajas de todo el Estado.

De hecho, según un informe elaborado por Enfermería de Madrid Unida (EMU), el salario de este colectivo profesional en Madrid es de los peores del Sistema Nacional de Salud (SNS): son los terceros peor remunerados en atención especializada (ocupan el antepenúltimo puesto) a pesar de que Madrid es la autonomía con el PIB más alto de España. De hecho, el salario mensual del enfermero de hospital en Madrid (1.961 euros brutos) es un 21% más bajo que el del que ejerce en País Vasco (2.483,39 euros), por ejemplo.

Respecto a los salarios que se perciben en el primer nivel asistencial, “Madrid es la quinta región que peor paga a sus enfermeros en AP”, añade Galindo. También el Complemento Específico en Hospitalaria es de los más bajos de España, de 155,82 euros (215,28 en el caso de las enfermeras/os especialistas) frente a los 493,19 euros que se abonan en Extremadura (comunidad con el PIB más bajo de España) o los 815,30 euros/mes que se pagan en País Vasco. Ello también se repite en AP y en el Summa 112, donde estos conceptos siguen muy alejados de otras autonomías, según Satse.

Por otro lado, las ratios en Madrid son de las peores de España, sobre todo en AP. "Ocupamos el último lugar con 0,49 enfermeras por cada 1.000 habitantes (la media de España en el primer nivel asistencial está en 0,76). No es normal esta ratio con la población que tiene Madrid”, subraya Jesús García, portavoz de Satse Madrid.

Desde 2020 hasta el 9 de septiembre se han 'fugado' un total de 2.320 profesionales, según datos del Codem. Además, hay más de 1.000 contratos sin cubrir, denuncia Satse. Off Alicia Serrano Off

Migraña: mejorar la formación del médico y derivar desde farmacia contribuirían a un mayor diagnóstico

Posted: September 12, 2021, 6:00am UTC by gemasuarez

Medicina Familiar y Comunitaria gemasuarez Dom, 12/09/2021 - 08:00 Día Europeo El D�a Mundial de Acción contra la Migraña se celebra el 12 de septiembre.

El D�a Mundial de Acción contra la Migraña se celebra el 12 de septiembre.

El Día Mundial de Acción contra la Migraña se celebra el 12 de septiembre.

Este domingo, 12 de septiembre, se conmemora el Día Europeo de Acción contra la Migraña, un trastorno crónico que constituye la tercera enfermedad más prevalente en el mundo y primera causa de discapacidad en adultos menores de 50 años.

Según la Sociedad Española de Neurología (SEN), más de un 40% de las personas que padecen migraña en España están aún sin diagnosticar y, al menos, un 25% de los pacientes no ha consultado nunca su dolencia con el médico.

Datos de Isabel Colomina, presidenta de la Asociación Española de Migraña y Cefalea (Aemice), muestrán, además, que los pacientes suelen tardar más de 6 años en ser diagnosticados" en este país y las que tienen migraña tardan 5 años de media en conseguir un tratamiento efectivo, según un estudio sobre acceso a los tratamientos para la migraña realizado por la Alianza Europea de Migraña y Cefalea (EMHA).

En declaraciones a este medio, Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN, afirma que, entre las medidas que se deberían implantar para que los pacientes estén correctamente diagnosticados, destacaría, en primer lugar, "aumentar la visibilidad de la migraña y los tratamientos disponibles para estimular que los pacientes acudan a consulta". En segundo lugar, ve necesario, "mejorar la formación de médicos de Atención Primaria (AP) y neurólogos en el diagnóstico y tratamiento de la cefalea y mejorar el acceso a consultas de Neurología". A su juicio, "la migraña es una enfermedad muy frecuente a la que se dedican muy pocas de formación durante la licenciatura de Medicina", añade.

No se olvida el experto de la necesidad de que existan "más unidades especializadas de cefalea para los casos más complejos y resistentes a medicación".

Preguntado por el papel del farmacéutico comunitario, Irimia está convencido de que el farmacéutico puede colaborar derivando pacientes al médico para se diagnosticados, "sobre todo en aquellos pacientes que acuden con frecuencia a la farmacia en busca de analgésicos".

Según el portavoz de la SEN, el infradiagnóstico se debe a que "el diagnóstico es clínico, basado en una serie de síntomas. No existe un marcador de enfermedad que permita el diagnóstico de forma rápida y fiable como en otras enfermedades". Y señala que, en ocasiones, "los médicos desconocen estos criterios".

A esta situación se suma el hecho de que "la migraña, sobre todo cuando es frecuente, puede asociarse a otras enfermedades, lo que dificulta el diagnóstico".

Consecuencias del infradiagnóstico

La consecuencia de esta realidad se refleja en un dato llamativo extraído del último estudio realizado por el Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN, y que dice que en España, sólo un 17% de los pacientes utiliza una medicación correcta para paliar los síntomas de las crisis de migraña. "La mayoría no recibe el diagnóstico de migraña y por este motivo no se les prescribe tratamiento específico. Además, es necesario que los médicos en la primera consulta elijan el tratamiento más adecuado, dependiendo de la intensidad y la incapacidad que producen las crisis. No todos los pacientes deberían recibir sistemáticamente antinflamatorios".

También existe el problema de la automedicación derivada de una falta de diagnóstico, lo que puede generar que el problema se cronifique. De hecho, "cada año, un 3% de las personas que padecen migraña relativamente poco frecuente o episódica, pasan a desarrollar una forma crónica (con dolor casi a diario), con lo que esto supone para los pacientes: mayor discapacidad y pérdida de productividad, un mayor número de consultas médicas, hospitalizaciones... El Atlas de Migraña en España realizado en 2018 señalaba que casi el 70% de los pacientes con migraña crónica tienen una discapacidad muy grave”.

Desde la SEN apuntan que, además de la automedicación, la obesidad, los trastornos afectivos, o la existencia de roncopatía y/o síndrome de apnea del sueño son otros de los principales factores que pueden cronificar la migraña.

Factores desencadenantes

Aunque la SEN constata que la migraña es una enfermedad recurrente y episódica que no tiene cura, en general, se trata de una enfermedad que con un tratamiento adecuado puede controlarse para permitir una aceptable calidad de vida. Y uno de los principales pasos en el tratamiento de la migraña es la identificación de los posibles factores desencadenantes de las crisis. Bien es cierto que pueden ser muy variados y complejos, además de ser específicos de cada enfermo, pero se han identificados cinco factores que son los más comunes: el estrés, el ayuno, los cambios atmosféricos, los factores relacionados con el sueño, y en las mujeres, los cambios hormonales. Por lo tanto, mantener unos hábitos de vida regulares, realizar ejercicio físico, evitar el ayuno y tratar de evitar aquellos desencadenantes que se hayan identificado para cada paciente como generador de crisis, son el primer paso para observar una mejoría en la enfermedad.

En cuanto al tratamiento preventivo, la SEN apunta que, al menos, un 25% de los pacientes que consultan por migraña al especialista de neurología necesita tratamiento preventivo. Esta medicación tiene como objetivo reducir la frecuencia de las crisis, el número de días con cefalea y hacer que éstas sean más leves y, por tanto, más fáciles de manejar. Sin embargo, el tratamiento preventivo es la asignatura pendiente en este campo: se calcula que solo lo recibe alrededor del 15% de los pacientes que consultan al médico de AP en España. Sobre este asunto, Irimia declara: "Es necesario mejorar la formación de los médicos en migraña e insistir en la necesidad de utilizar tratamientos preventivos y no basar el tratamiento de la migraña en los analgésicos. Cada vez tenemos más fármacos para la prevención de la migraña, que pueden mejorar la calidad de vida de la mayoría de los pacientes".

En todo caso la SEN aclara que no todos los pacientes con migraña requieren tratamiento preventivo: como norma general está indicado en los pacientes que sufran al menos tres o más crisis de migraña al mes, o en pacientes con menos crisis pero que sean de varios días de duración, intensas y con pobre respuesta o intolerancia a la medicación sintomática.

La migraña en el trabajo

Jesús Porta, jefe de sección de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y vicepresidente de la SEN, aporta otro punto de vista de la enfermedad y es su impacto en el ámbito laboral. Así, dice que sufrir migraña o migraña crónica puede conducir al “presentismo, más que al absentismo” en el ámbito laboral. “Este presentismo -explica- puede suponer un problema a la hora de la promoción laboral”.

Precisamente, un estudio muy reciente realizado en el Hospital Vall d´Hebron, de Barcelona, analiza el impacto de la migraña en los trabajadores, profundizando en los costes indirectos que ocasiona el presentismo laboral. Los investigadores concluyeron que los costes indirectos suponían 303.820,90 €/mes en dicho hospital y los autores demandan a las empresas “estrategias específicas de salud para los afectados por migraña en el puesto de trabajo como un modo de mejorar su propia sostenibilidad y aliviar el impacto de la enfermedad en el ámbito laboral".

Más de un 40% de las personas que padecen este tipo de cefaleas en España están aún sin diagnosticar, según los datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off