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Madrid: los médicos de hospitales piden que los centros tengan autonomía para el cumplimiento de las 37,5 horas

Posted: March 31, 2023, 10:11am UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Vie, 31/03/2023 - 12:11 Huelga en los hospitales de Madrid

Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, explica a los periodistas la negociación con la Consejer�a de Sanidad. Foto: EFE / DANIEL GONZÁLEZ

Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, explica a los periodistas la negociación con la Consejería de Sanidad. Foto: EFE / DANIEL GONZÁLEZ

El comité de huelga de los médicos de hospitales de Madrid, liderado por Amyts, y la Consejería de Sanidad se ha reunido este viernes para seguir negociando mejoras para los profesionales de cara a conseguir la suspensión definitiva de la huelga. Al no llegar a un acuerdo, de momento se mantiene el próximo día de paros para el 19 de abril, si bien habrá una reunión previa con los afectados. De fondo, continúa la polémica por las declaraciones del consejero de Economía y Hacienda, Javier Fernández Lasquetty, rechazando que la vuelta a la jornada de 35 horas esté encima de la mesa en este momento por los costes.

Según Amyts, los temas que esperaban abordar en la reunión de este viernes eran la jornada, el posible aumento del precio de la hora de guardia, los traslados, la optimización de las listas de espera o la temporalidad, pero en el encuentro, que apenas ha durado una hora, no se han producido avances. Los facultativos de hospitales tienen convocadas jornadas de huelga para el 19 de abril. 21 de junio, 20 de septiembre y 19 de octubre. A esto se suma la convocatoria de huelga general convocada por Satse, CCOO, CSIT-UP y UGT también para el 19 de abril y 8 y 26 de mayo.

El tema central de debate es la jornada laboral, dado que todos los sindicatos de la Mesa Sectorial llevan años reivindicando la vuelta a la jornada de 35 horas. En el caso de los médicos, la particularidad es que en su caso, en lugar de aumentar su jornada, Madrid optó por descontar parte de las horas de guardia, de modo que de media los facultativos sufren una pérdida de 222 euros al mes. Una de las reivindicaciones de Amyts es acabar con esta penalización negociando unas nuevas instrucciones de la jornada en espera de las 35 horas.

Como informó Diario Médico y este viernes ha vuelto a reiterar la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, piden voluntariedad acerca de la fórmula elegida -mantener el descuento en las guardias o bien aumento de la jornada- pero también flexibilidad, que es lo que echan de menos en la propuesta presentada por la Administración. "Queremos que den autonomía a los centros", ha solicitado Hernández poco antes de entrar a la reunión.

Madrid: los sindicatos responden a Lasquetty con tres jornadas de huelga, Fernández-Lasquetty descarta la vuelta de las 35 horas en Madrid, Madrid: los médicos de hospitales suspenden la huelga de este miércoles "pero el conflicto sigue" Según Amyts, la reunión ha concluido sin respuesta a las alegaciones que presentaron en mesa sectorial respecto al borrador de nuevas instrucciones pa La reunión entre el comité de huelga de los médicos de hospitales y la Consejería de Sanidad ha concluido sin acuerdo, por lo que sigue adelante la huelga del 19 de abril. Off Nuria Monsó. Madrid Off

¿Tiene responsabilidad el médico por los daños del ‘Essure’?

Posted: March 31, 2023, 9:15am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle Vie, 31/03/2023 - 11:15 Estado de la Ciencia

El dispositivo Essure era un método anticonceptivo perfectamente homologado y con el marcado de la CE. Montaje de la Imagen: LOURDES ESPARZA

Soy ginecóloga y en 2014 coloqué el dispositivo anticonceptivo permanente Essure a una paciente. En 2018 vino manifestando dolor, picores y cefalea y solicitó su retirada. Ahora me demanda porque entiende que la colocación del dispositivo fue contraria a la ‘lex artis’, pues siguió manifestando molestias hasta su retirada y la extirpación de las trompas. ¿Creen que puedo tener algún tipo de responsabilidad por su colocación?. L.R.M. (Madrid)

En primer lugar hay que hacer constar que el dispositivo Essure era un método anticonceptivo perfectamente homologado y con el marcado de la CE, por lo que su implantación fue correcta, siendo una de las técnicas disponibles.

Hemos tenido varios casos similares (e incluso idénticos) en los que, casualmente, no suelen constar incidencias con el dispositivo hasta el año 2018/2019, casualmente cuando se hizo público en prensa el cese de la colocación de estos dispositivos.

Por tanto, habrá que analizar el caso concreto, pues es bastante extraño que no refieran sintomatología hasta transcurridos tantos años desde su implantación. En la mayoría de ocasiones estamos viendo que esos síntomas o eran previos o sencillamente no están relacionados con el dispositivo Essure (sucede mucho, por ejemplo, con la alergia al níquel).

¿Hay responsabilidad en la infección secundaria a una histerectomía?, ¿Puedo negarme a comparecer como testigo ante el juez? , ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal? A la hora de articular una defensa del caso, se deben analizar los síntomas que la paciente afirma padecer para comprobar que son consecuencia de la i Off Mireia Gomis Peris, abogada del Despacho Fornes Abogados Consulta Off

¿Los probióticos previenen catarros? "Posiblemente", sí

Posted: March 31, 2023, 6:00am UTC by gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Vie, 31/03/2023 - 08:00 Pero con evidencia baja

Cada persona sufre por término medio más de dos catarros al año y los niños todav�a más.

Cada persona sufre por término medio más de dos catarros al año y los niños todavía más.

Si tuviera que someterse al polígrafo el mensaje que dice que los probióticos ayudan a prevenir la aparición de catarros, probablemente lo pasaría, aunque con apuros. Es cierto que hay literatura científica que confirma esta afirmación y arroja buenos resultados sobre la eficacia de estos productos frente a las infecciones respiratorias de vías altas, pero los estudios tienen algunas limitaciones que impiden decir con rotundidad que este mensaje es completa y rotundamente cierto.

Según Nutrimedia -un proyecto del [https:] ">Centro Cochrane Iberoamericano y el [https:] ">Observatorio de la Comunicación Científica de la Universidad Pompeu Fabra que evalúa el grado de certeza de la evidencia científica sobre alimentación y salud- en su último análisis concluye que "la evidencia disponible muestra que tomar probióticos, bien sea en forma de alimentos que contienen estos microrganismo (principalmente yogures y otros lácteos) o como complementos alimenticios, podría reducir el número de personas con catarro y la duración de esta infección vírica". Por tanto, el mensaje de que Los probióticos ayudan a prevenir los catarros es "posiblemente cierto". Pero utilizan el condicional (podría) y el "posiblemente", introduciendo, pues, un atisbo de duda.

Para llegar a esta conclusión, se basaron en la revisión Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database of Syst Rev, del 24 de agosto de 2022, "cuyo objetivo era evaluar la efectividad y la seguridad de los probióticos (cualquier cepa o dosis especificada), comparados con placebo o ningún tratamiento, en la prevención de las infecciones de las vías respiratorias superiores (IVRA) agudas en personas de todas las edades con riesgo de contraer este tipo de infecciones", como se detalla en el informe técnico elaborado por Nutrimedia. En total, se seleccionaron y analizaron 24 ensayos clínicos aleatorizados (ECA) individuales y un ECA por conglomerados. Para el metanálisis, se utilizaron los datos de 23 ECA, con un total de 6.950 participantes, entre los que había niños (de un mes a 11 años), adultos (de 37,3 años de media) y mayores (84,6 años de media). Los ensayos se desarrollaron en Italia, Japón, Estados Unidos, Croacia, Inglaterra, Finlandia, Suecia, Chile, China, Dinamarca, Alemania, Tailandia y Turquía.

La mayoría de los estudios emplearon una o dos cepas (por ejemplo, Lactobacillus plantarum HEAL9, Lactobacillus paracasei 8700:2 o N1115) y 109 o 1011 unidades formadoras de colonias (UFC)/día de probióticos durante más de tres meses. Los probióticos se administraron habitualmente con alimentos lácteos en los niños, en polvo en los adultos y en alimentos lácteos o en cápsulas, en las personas mayores.

El porqué del "posiblemente"

Al analizar el número de afectados por al menos un resfriado o infección similar, se observó que hubo menos entre quienes tomaron probióticos que entre quienes no los tomaron (34 frente a 44 acatarrados por cada 100 personas). Además, la duración del proceso se redujo 1,2 días de media entre quienes tomaron probióticos. Sin embargo, "en ambos casos la certeza de esta evidencia es baja, lo que significa que es probable que nuevos estudios ofrezcan resultados diferentes".

Respecto al consumo de antibióticos, los ensayos apuntan que es menor en los niños que toman probióticos (con evidencia moderada) y que estos consumidores presentan un "ligero" menor absentismo escolar o laboral (evidencia muy baja).

Sobre los efectos adversos de los probióticos, han sido estudiados en 8 de los 23 ensayos clínicos analizados en la revisión, incluyendo un total de 2.456 participantes. "Estos efectos adversos fueron escasos y leves, en su mayoría, síntomas gastrointestinales, como vómitos, gases (flatulencia), diarrea y dolor intestinal", dice el informe técnico de Nutrimedia.

Tipo de evidencia cient�fica encontrada sobre la eficacia de los probióticos frente a los catarros, según 'Nutrimedia'.

Tipo de evidencia científica encontrada sobre la eficacia de los probióticos frente a los catarros, según 'Nutrimedia'. Trabajar los probióticos exige estar al día de las nuevas cepas, Descubren una nueva línea de probióticos para la obesidad y la diabetes tipo 2, Los probióticos; potencial 'terapia adyuvante' para inmunoterapia en cáncer renal metastásico, Los probióticos, 'nueva arma' para una recuperación más rápida y con menos secuelas en covid-19 Los condicionales y los posiblemente están motivados por las limitaciones de la evidencia que se refieren, según los responsables de Nutrimedia, a que Lo dice la plataforma 'Nutrimedia', que, basándose en una revisión científica, revela limitaciones en la metodología de algunos estudios y cuestiona su independencia. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Un nuevo indicador permite parar terapia innecesaria con aspirina en preeclampsia

Posted: March 31, 2023, 6:00am UTC by raquelserrano

Ginecología y Obstetricia raquelserrano Vie, 31/03/2023 - 08:00 Útil en 90% de casos, según publica 'JAMA'

La aspirina se administra en mujeres con alto riesgo de preeclampsia. Foto: DM.

Un ensayo clínico dirigido por el Hospital Universitario Vall d'Hebron, en Barcelona, ha demostrado la eficacia del indicador sFIt-1/*PIGF para detectar la mayoría de los falsos positivos del test de alto riesgo de preeclampsia. Este estudio, en el cual han participado otros ocho hospitales, ha permitido que se pueda parar el tratamiento con aspirina a un gran número de gestantes sin que haya consecuencias negativas ni por la madre ni por el bebé.

Los resultados publicados en JAMA demuestran que las mujeres clasificadas como alto riesgo de preeclampsia y que entre la semana 24 y la 28 presentan un valor de sFIt-1/*PIGF normal (38 o inferior), son en realidad falsos positivos. Este indicador se puede mesurar con una analítica de sangre. Estas pacientes podrán dejar el tratamiento y volver a hacer el seguimiento de los embarazos de bajo riesgo, hecho que ayudará a reducir la ansiedad en las embarazadas y las posibles complicaciones de la aspirina.

Para Manel Mendoza, responsable de la Unidad de Insuficiencia Placentaria dentro de la Unidad de Alto Riesgo Obstétrico de Vall d'Hebron e investigador del grupo de investigación de Medicina Materna y Fetal del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR) e investigador principal del estudio, el trabajo confirma lo que el equipo sospechaba desde hace unos años: la aspirina para prevenir la preeclampsia solo es necesaria durante la primera mitad del embarazo en la mayoría de casos.

Abordaje más fisiológico

"Por estas mujeres, seguir el tratamiento hasta el parto no parece aportar beneficios y podría comportar complicaciones innecesarias. Este estudio permite reducir el uso de medicamentos innecesarios en el embarazo, avanzando hacia un abordaje más fisiológico y menos medicalizado de la gestación".

En el estudio se siguieron 936 mujeres que habían dado positivo en el test de preeclampsia durante el primer trimestre y un valor sFIt-1/*PlGF 38 o inferior en una analítica realizada durante el segundo semestre (entre la 24.ª y 28.ª semana). Entre una prueba y la otra, todas habían seguido un tratamiento diario con aspirina 150 mg, tal como recomienda el protocolo de seguimiento del embarazo en Cataluña.

Después de la analítica, la mitad de las mujeres del ensayo continuó con la dosis habitual y la otra mitad dejó el tratamiento. El resultado fue que no hubo ninguna diferencia entre la incidencia de preeclampsia de un grupo y del otro, lo que quiere decir que este indicador androgénico es efectivo a la hora de detectar los falsos positivos del test del primer trimestre.

Manel Mendoza con el grupo de investigación de Medicina Materna y Fetal del Vall d'Hebron Instituto de Investigación, de Barcelona, (VHIR). Foto: VHIR.

El test de la preeclampsia en el primer trimestre (entre la 11.ª y la 13.ª semana de gestación) es una prueba rutinaria del protocolo de seguimiento del embarazo en Cataluña. La prueba es un análisis combinado de diferentes medidas, de la ecografía y de la analítica. Con ella, un 10-15% de todas las gestantes son consideradas de alto riesgo de preeclampsia y se las recomienda tomar aspirina cada día hasta el final del embarazo.

La preeclampsia es un trastorno multisistémico grave que complica entre el 2 y el 4% de los embarazos. En la mayoría de casos, no presenta síntomas hasta el tercer trimestre, cuando puede desencadenar hipertensión arteria y proteinuria. Una preeclampsia no tratada puede provocar partos prematuros, crecimiento restringido del feto, desprendimiento prematuro de placenta, convulsiones, fallos multiorgánicos y daños permanentes y potencialmente fatales en la gestante y el bebé.

Posibilidad de parar en el segundo trimestre

El problema es que a pesar de que los síntomas se hacen evidentes en el tercer trimestre, para que el tratamiento preventivo con aspirina sea efectivo es esencial empezarlo antes de la semana 16. Gracias al tratamiento con aspirina, se consigue reducir el riesgo de preeclampsia hasta un 80% de los casos.

Hasta el descubrimiento de este indicador, a pesar de saber que la preeclampsia es enfermedad infrecuente y, por lo tanto, que la mayoría de pacientes de alto riesgo de preeclampsia son falsos positivos, debido a la gravedad de la patología, a que la aspirina es relativamente segura y que hay que iniciar la prevención antes de la semana 16, se consideraba mejor ofrecer el tratamiento a todas las pacientes de alto riesgo, que correr el riesgo de no medicar gestaciones que podrían desarrollar el trastorno.

Las madres primigestas con preeclampsia tienen mayor riesgo de enfermedad cardiaca, Preeclampsia, hipertensión y diabetes gestacional aumentan el riesgo de diabetes tras el embarazo, Disminuye la morbimortalidad mundial por preeclampsia, pero no la incidencia El nuevo protocolo que incorpora el indicador angiogénico, propuesto por el grupo de investigación de Medicina Materno-Fetal del VHIR, ofrece una solu El indicador sFIt-1/*PIGF en sangre detecta falsos positivos del test de alto riesgo de preeclampsia entre la semana 24 y 28 de gestación. Off Pere Iñigo. Madrid Farmacología Investigación Off

Inmunoterapia con TIL ‘made in spain’

Posted: March 31, 2023, 6:00am UTC by carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Vie, 31/03/2023 - 08:00 Investigación

Manel Juan, jefe del Servicio de Inmunolog�a del Hospital Cl�nic de Barcelona, explica la elaboración de la inmunoterapia. Foto: SONIA TRONCOSO

Manel Juan, jefe del Servicio de Inmunología del Hospital Clínic de Barcelona, explica la elaboración de la inmunoterapia. Foto: SONIA TRONCOSO

La terapia celular como concepto está en sus inicios en los tumores sólidos, a diferencia de lo que sucede en el cáncer hematológico, mucho más adelantado al respecto con la terapia de células T con receptores quiméricos de antígenos (CAR-T).

Pero se están dando pasos para avanzar: en Estados Unidos la terapia celular, en concreto una inmunoterapia personalizada con linfocitos infiltrantes de tumor (TIL), ha dado resultados positivos en melanoma metastásico, en un estudio en fase III reciente (de finales de 2022), y en otros tipos de tumores.

Y en España, un equipo multidisciplinar del Hospital Clínic/Idibaps, de Barcelona, con apoyo de otros tres hospitales nacionales y del grupo cooperativo Solti, han comenzado ya a estudiar, por primera vez, la seguridad y la eficacia de una inmunoterapia basada en TIL, seleccionados según los niveles de expresión de la proteína PD1, contra el cáncer de mama triple negativo metastásico.

Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncolog�a Médica, expone cómo actúa la terapia celular. Foto: SONIA TRONCOSO

Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncología Médica, expone cómo actúa la terapia celular. Foto: SONIA TRONCOSO

El efecto que se persigue con esta innovadora terapia académica (no tiene industria farmacéutica detrás) es ayudar al sistema inmunitario de la paciente a que haga su función contra las células tumorales, aunque de manera diferente, precisa a este periódico Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncología Médica y del grupo de investigación Genómica traslacional y terapias dirigidas en tumores sólidos del Hospital Clínic de Barcelona/Idibaps y presidente de Solti.

Ensayo en fase I

Ese ensayo clínico controlado, de fase I, lleva por nombre TILS001 y es el primero en Europa que utiliza como inmunoterapia los linfocitos infiltrantes del propio tumor de la paciente.

De momento se ha tratado así una paciente del Hospital Clínic de Barcelona, que ya ha sido dada de alta, y el objetivo es llegar a una muestra de ocho con la participación del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona, la Clínica Universidad de Navarra, de Pamplona, y el Hospital 12 de Octubre, de Madrid. La coordinación del estudio la realiza Solti, grupo académico de investigación en oncología que desarrolla ensayos clínicos nacionales e internacionales.

Explica el equipo del Clínic-Idibaps, con especialistas de los servicios de Oncología Médica (Laura Angelats) y de Inmunología (Azucena González), que su inmunoterapia basada en TIL es una mezcla heterogénea compuesta por linfocitos T. Hay dos tipos, los T CD4+ y los T CD8+ del sistema inmunitario, que se encuentran en diferentes estadios de diferenciación celular.

“Los linfocitos son células del sistema inmunitario implicados en varias funciones, entre ellas la destrucción de las células tumorales o infectadas. Los TIL se encuentran de forma natural en los infiltrados inflamatorios de algunos tumores sólidos”, precisa Manel Juan, jefe del Servicio de Inmunología y del grupo de investigación de Inmunogenética e inmunoterapia en la respuesta inmunitaria y autoinflamatoria del Hospital Clínic de Barcelona-Idibaps.

Similar a la CAR-T

No sorprende que el Clínic/Idibaps haya optado por investigar en esta innovadora terapia celular, puesto que es bastante similar a las CAR-T en las que el centro ya destaca en el panorama español y europeo (ha desarrollado CAR-T para la leucemia linfoblástica aguda, con autorización de uso ya por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y el mieloma múltiple, que ahora está en evaluación).

En el caso de la inmunoterapia basada en TIL en cáncer de mama triple negativo metastásico, en vez de manipular genéticamente los linfocitos T, como se haría con una CAR-T, lo que hacen es seleccionar los linfocitos T presentes en el propio tumor.

El procedimiento que están siguiendo consiste en analizar en una muestra de tumor previa, mediante genómica, la determinación de la proteína PD1 para realizar una preselección molecular destinada a escoger los tumores con mayores probabilidades de estar enriquecidos por TIL.

Los linfocitos T se seleccionan y expanden en laboratorio. Foto: SONIA TRONCOSO

En segundo lugar, se extrae una muestra del tumor (biopsia), se aíslan y seleccionan aquellos linfocitos T que tienen mayor capacidad de actuar contra las células cancerígenas (los TIL positivos por la molécula PD1); se cultivan y se expanden (se producen muchas copias) en el laboratorio, y se congelan hasta el momento de la infusión. De una sola biopsia de tumor pueden salir hasta 100.000 TIL, de los que se seleccionan unos 50.000 que luego se expanden hasta ser alrededor de 10.000 millones (pueden ser hasta 20.000 millones).

Y, en tercer lugar (paso final), los linfocitos se vuelven a inyectar (vía intravenosa), en una sola dosis, al torrente sanguíneo de la paciente (previamente ha seguido un tratamiento con quimioterapia), donde se espera que se dirijan al tumor y hagan exactamente ahí su función: eliminar las células cancerígenas.

Tras la infusión de los linfocitos, en menos de 24 horas se inicia un tratamiento con citocinas diarias (vía subcutánea) hasta un máximo de 14 días, dependiendo de la tolerancia que muestre la paciente.

Tres semanas de ingreso

En total, permanece unas tres semanas ingresada en el hospital para completar todo el tratamiento.

El producto biológico final destinado a la infusión directa en la paciente, que es totalmente personalizado (a cada enferma hay que hacerle el suyo), lo elabora el Clínic bajo el nombre Numarzu-001.

Destaca Juan que al ser un producto elaborado con las propias células de la paciente no es patentable, más allá del procedimiento seguido para producirlo. “Ni nos lo plateamos”, afirma.

Llegar hasta ahí ha resultado un proceso arduo y largo y ha implicado investigaciones previas. A modo de ejemplo: un estudio de 2018, de este mismo equipo del Clínic/Idibaps, publicado en Annals of Oncology, demostró que cuanto más PD1 hay en los linfocitos, mejor es la respuesta a fármacos dirigidos contra esta proteína.

‘Numarzu-001’

La complejidad para conseguir el Numarzu-001 hace que su producción la haga, para el estudio, solo el Clínic, que es el único centro de agudos que dispone actualmente de la tecnología necesaria para hacerlo (es similar a la que ya utiliza el centro para sus CAR-T académicas).

Que la inmunoterapia basada en TIL sea posible obtenerla de biopsias de pacientes de forma reproducible ha sido otro escollo previo que salvar, en este caso para poder conseguir la preceptiva autorización del ensayo por parte de la Aemps. “Hacer un producto homogéneo a partir de las células de cada uno es difícil”, admite Juan. La tecnología que usan, no obstante, no es nueva: tiene ya más de 35 años de desarrollo.

En este ensayo, por tanto, el complejo proceso se inicia en el Clínic, donde, en una sala blanca, se elabora el producto biológico, y luego la inmunoterapia personalizada la administran los cuatro hospitales implicados, cada uno a sus respectivas pacientes.

Apunta Prat que el cáncer de mama triple negativo supone entre el 10-15% de los casos de cáncer de mama (unas 5.000 mujeres son diagnosticada cada año) y que, en general, se diagnostica en mujeres jóvenes.

Entre las que sufren un tumor de este tipo que llega a metástasis, la tasa de supervivencia a cinco años es del 12%, frente al 28% de las que tienen otros tipos de cáncer de mama metastásico. Cuando llegan a ese punto, la supervivencia media es de únicamente 1-2 años.

CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, Ignacio Melero: “En inmunoterapia hay que ser incendiarios y bomberos al mismo tiempo”, Nueva estrategia para evitar los efectos secundarios de la inmunoterapia contra el cáncer Hasta ahora solo había quimioterapia para estos casos, pero ahora, para el 40%, hay inmunoterapia con fármacos anti PD1 que tienen por resultado un al Ocho mujeres con cáncer de mama triple negativo metastásico probarán una terapia celular con linfocitos infiltrantes de tumor (TIL) del Clínic e Idibaps. Off Carmen Fernández. Barcelona Ginecología y Obstetricia Anatomía Patológica Inmunología Farmacología Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Off

Bacells tiene un plan para "revertir" la falta de sanitarios en Cataluña

Posted: March 30, 2023, 4:00pm UTC by carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 30/03/2023 - 18:00 Comunidades autónomas

El consejero presenta su plan sobre RRHH esta tarde en Barcelona.

El consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells, ha presentado hoy en Barcelona su plan "para revertir la falta de profesionales en el sistema sanitario autonómico".

Las líneas generales del Plan de acción para la mejora de la atracción y fidelización de profesionales en el sistema de salud de Cataluña (es como se llama el proyecto), que está dotado con 40 millones de euros y tiene por objetivo de captar y retener talento, son estas:

- Mejora de condiciones laborales, en las que se está avanzando en las diferentes mesas de negociación sectoriales.

- Aumentar las plazas de formación de grado para el próximo curso (640 más para el de Enfermería y 145, para el de Medicina) y las de formación especializada sanitaria (86 más de MIR, 5 PIR, 58 IIR, 7 BIR y 4 FIR) de forma inmediata. También subirán las plazas de formación profesional sanitaria.

- Para los lugares de difícil cobertura: establecer incentivos económicos para MIR en primaria y EIR en salud mental y destinar 5 millones de euros para la ocupación en municipios rurales y turísticos (facilitar vivienda a buen precio, escolarización, transporte).

- Incorporar nuevos profesionales: dietista, fisioterapeuta e higienista dental y también "administrativos sanitarios", para quitar trabajo burocrático a los sanitarios.

- Desarrollo de especialidades enfermeras y determinar lugares de trabajo para esas especialidades y regularlos en los convenios colectivos del sector. Ahora hay 5 acreditadas.

- Profesionales compartidos entre atención primaria y especializada y entre diversos hospitales por medio de alianzas estratégicas para servicios territoriales conjuntos, de las que ya hay varios ejemplos en Cataluña y demuestran que “son muy eficientes”. Para ello se dibujará un nuevo mapa sanitario desde el Departamento de Salud de Generalitat y "ya no importará la titularidad del centro ni cómo se le paga la actividad sino el resultado asistencial".

- Conjunto de medidas a “exigir” al Estado, que es el competente. "He pedido cita al nuevo ministro de Sanidad (José Manuel Miñones) para hablar del problema de la acreditación de los psicólogos, el de los médicos en edad jubilación que podrían continuar con el trabajo voluntariamente pero no lo pueden hacer en el sector concertado catalán y la homologación de títulos con rapidez", ha declarado Balcells. "Que lo haga o nos traspase competencias", ha reiterado.

Todo eso, "nos permitirá comenzar a ver a luz”, ha asegurado en comparecencia ante la prensa.

Fuentes del sindicato Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya), que está negociando con la consejería en una mesa bilateral creada como salida de la huelga de facultativos del pasado mes de enero, han informado de que no conocen el contenido de este proyecto y que lo analizarán antes de formular una opinión al respecto.

Entre las peticiones de MC destaca planificar cómo se va a afrontar el déficit de médicos, que se agravará con la jubilación de 9.000 profesionales de la región en los próximos diez años, según indican estudios de demografía médica basados en la colegiación. El sindicato cree que no es que no haya médicos para contratar sino que lo que falta es que los que hay acepten “trabajar con las condiciones de sobrecarga, desprecio y precariedad que se ofrecen en el sistema sanitario público”.

Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , El sindicato médico catalán convoca una huelga para el 25 y 26 de enero, Padrós: "No hay más médicos, a ver si nos enteramos" La primera reunión de la mesa bilateral se celebró el 21 de febrero y está formada por cuatro facultativos propuestos por MC, dos facultativos propues El consejero de Salud de la Generalitat ha presentado hoy su proyecto, que en algunos puntos requiere la intervención del Gobierno. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off

Reig Jofre quiere replicar su triple negocio en otros países

Posted: March 30, 2023, 3:27pm UTC by carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Jue, 30/03/2023 - 17:27 Industria farmacéutica

Ignasi Biosca, consejero delegado de Reig Jofre, ha celebrado hoy un encuentro con la prensa en Barcelona.

El laboratorio Reig Jofre, con sede en Barcelona y de control familiar aunque cotizada en el mercado continuo de la Bolsa nacional, ha iniciado una expansión internacional consistente en replicar en cada país las tres áreas de negocio que ya desarrolla en España. El banco de pruebas de ese modelo es Polonia, según ha explicado hoy en un encuentro con la prensa, posterior a la celebración de la Junta General Ordinaria y Extraordinaria de accionistas, el consejero delegado de la empresa, Ignasi Biosca. A partir de ahí, ha indicado, el modelo se extenderá por otros países del este y norte de Europa.

La compañía, con cuatro plantas en Toledo, Barcelona y Malmö (Suecia) y 1.213 trabajadores, estructura su actividad en tres áreas de negocio: Pharmaceutical Technologies, especializadas en inyectables estériles y liofilizados y antibióticos derivados de la penicilina; Specialty Pharmacare en dermatología y osteoarticular, principalmente, y Consumer Healthcare, con productos dirigidos al consumidor bajo la marca Forté Pharma y otros OTC.

Biosca ha recordado los datos de cierre de 2022 que ya hizo públicos en febrero y que ha definido como “el mejor ejercicio de su historia”, a pesar de los tres años de pandemia que se han cumplido este mes de marzo de 2023.

Reig Jofre alcanzó el año pasado 271 millones de euros de ventas, un 15% más que en 2021, en que el crecimiento fue del 3%. El Ebitda creció un 11%, hasta alcanzar los 30,4 millones, frente a los 27,3 del año anterior.

Biosca ha informado de que ahora aspiran a alcanzar los 300 millones de euros de facturación, a poder ser este mismo año, y se ha mostrado especialmente orgulloso de haber superado la crisis sanitaria de la covid-19 sin haber tenido que aplicar ERTE ni ERE.

Reig Jofre fabricará a gran escala la vacuna para covid-19 de Janssen desde Barcelona, Disponible en España pitolisant, el huérfano de Bioprojet para narcolepsia, Reig Jofre invierte 10 millones en su planta de antibióticos de Toledo También ha destacado la labor de Reig Jofre en Ucrania, tanto en donaciones de fármacos como en apoyo a laboratorios locales, y ha dicho que están “sa El laboratorio, con sede en Barcelona, utiliza Polonia como campo de pruebas de un modelo que extenderá por el este y norte de Europa. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Off

Confirman la relevancia del virus adenoasociado 2 en el último brote de hepatitis infantil

Posted: March 30, 2023, 3:00pm UTC by soniamoreno

Pediatría soniamoreno Jue, 30/03/2023 - 17:00 Tres estudios en 'Nature'

Desde 2022, se han notificado más de mil casos de hepatitis pediátrica sin causa conocida en 35 pa�ses. Foto: SHUTTESTOCK.

Desde 2022, se han notificado más de mil casos de hepatitis pediátrica sin causa conocida en 35 países. Foto: SHUTTESTOCK.

El virus adenoasociado 2 (AAV2) parece jugar un papel muy relevante en la explicación del brote de hepatitis aguda infantil de causa desconocida del pasado año, según reflejan tres estudios publicados simultáneamente en la revista Nature.

Los investigadores, pertenecientes a centros de Europa y de Estados Unidos, han encontrado una prevalencia significativa de este virus, en comparación con los grupos control, en los pacientes pediátricos con hepatitis de origen desconocido analizados en relación con la acumulación inusual de casos producida a partir de la pasada primavera.

El objetivo de los estudios ahora publicados era tratar de encontrar el mecanismo que explicara los casos de hepatitis aguda infantil que confluyeron simultáneamente la pasada primavera en varios países, sin una etiología definida y que dieron lugar a necesidad de ingreso en algunos casos e incluso de trasplante entre el 5 y el 10% del total, con un subconjunto más pequeño de casos con desenlace fatal.

El brote se produjo en un contexto aún de pandemia por covid-19 por lo que se planteó inicialmente si el SARS-CoV-2 podría tener alguna relación con este episodio.

Virus no patogénico

Y lo que se ha encontrado de forma sorprendente es que el virus adenoasociado 2, bien conocido, no patogénico, y que no se había relacionado previamente con hepatitis, está presente en la mayoría de los casos estudiados, tanto en sangre como en muestras hepáticas, según convergen en señalar los tres estudios.

Federico Martinón Torres

La presencia de este virus en los controles coetáneos, en otros tipos de hepatitis y en pacientes infectados por adenovirus fue, en cambio, muy excepcional, según explica Federico Martinón, investigador clínico y jefe de pediatría del Hospital Universitario de Santiago y quien coordina precisamente desde esta ciudad la red clínica del consorcio Diamonds, que estudia las infecciones desde la perspectiva del hospedador y la identificación de biomarcadores basados en técnica ómicas, y que ha colaborado en estos estudios, aportando la muestras necesarias de comparación.

“A la vista de estos resultados no se puede concluir si el AAV2 es la causa de la enfermedad o solo un factor más, pero parece indiscutible que tiene un papel relevante a la hora de explicar este brote de hepatitis aguda infantil de causa desconocida”, indica Martinón.

Y lo que se ha encontrado también en estos estudios es una prevalencia elevada en los pacientes estudiados de alteraciones genéticas en relación con las células T, “lo que podría significar que los dos factores actúan en paralelo”, señala este experto.

Más aún, también se detectó una tasa significativa de coinfección por otros virus de la familia de los herpes y adenovirus.

Confluencia de factores

Todo esto lleva a pensar que lo que ha se ha producido es una confluencia de factores de modo que el virus adenoasociado 2 en pacientes con susceptibilidad genética y en combinación con otros virus podría ayudar a explicar el origen del brote de casos de hepatitis aguda infantil.

Virus incapaces de replicarse por sí solos

Los virus adenoasociados son virus ADN muy pequeños, incapaces de replicarse por sí solos, y que necesitan la maquinaria de otros virus para hacerlo. Precisamente por su incapacidad de replicación se utilizan mucho como vectores de terapia génica.

Sin embargo, parece que en combinación con otros virus y en pacientes con susceptibilidad genética sí tienen un papel preponderante en la explicación de los casos de hepatitis infantil de origen hasta ahora desconocido, asociados al brote del pasado año, precisa este especialista.

Sanidad deja de vigilar la hepatitis en niños al estabilizarse los casos, Hepatitis infantil desconocida en España: los casos se mantienen “dentro de lo esperado”, Hepatitis agudas infantiles: ¿nuevo daño colateral de la covid-19? Los investigadores no han podido concluir si el AAV2 es la causa de la hepatitis ni el mecanismo exacto, pero sí parece un factor necesario, como lo d Investigaciones independientes encuentran una relación en pacientes con susceptibilidad genética y en asociación con otros virus. Off Covadonga Díaz. Oviedo Microbiología y Enfermedades Infecciosas Aparato Digestivo Off

Amplían el atlas de los 'interruptores' que encienden o apagan el genoma

Posted: March 30, 2023, 3:00pm UTC by saradomingo

Genética saradomingo Jue, 30/03/2023 - 17:00 Estudio publicado en 'Cell'

Los investigadores han logrado dibujar toda la colección de marcas epigenómicas en 30 tipos diferentes de tejidos.

A menudo se compara el genoma humano con un libro de instrucciones, con una especie de manual donde está escrito todo lo necesario para 'construir' una persona. Ese manual, no obstante, no es inmutable. A esas instrucciones se le van añadiendo tachaduras, subrayados o enmiendas químicas, que modifican su interpretación y pueden determinar la expresión del ADN. Ese conjunto de marcas o etiquetas químicas que acotan o apostillan lo escrito en el genoma, activando o desactivando genes, es el epigenoma, una maquinaria fundamental para la vida.

Es el epigenoma lo que permite que, pese a tener el mismo manual de instrucciones en su interior, una célula del cerebro y otra del hígado se diferencien y terminen especializándose para la función que tienen que cumplir. Son las marcas epigenéticas las que indican la forma en que cada célula debe utilizar las instrucciones guardadas en el ADN. Pero estas marcas, que pueden producirse por 'presiones' externas, como los hábitos de vida o el medio ambiente, también pueden provocar alteraciones perjudiciales, que conduzcan al desarrollo de enfermedades.

Beatrice Borsari, participó en la investigación durante su doctorado en el Centro de Regulación Genómica de Barcelona y actualmente es investigadora postdoctoral en la Universidad de Yale (EEUU). Foto: SUSANNA LIU/UNIERSIDAD DE YALE.

Conocer las claves del epigenoma, las posibles localizaciones y ubicaciones de estas etiquetas químicas capaces de modificar el genoma y de transmitirse de una célula a otra durante la división celular es fundamental para el avance de la medicina. Este jueves, un consorcio internacional con participación española ha conseguido ampliar de forma significativa los mapas epigenómicos disponibles, creando un completo y exhaustivo atlas para la investigación.

En concreto, tal y como publican en la revista Cell, estos científicos entre los que figura un equipo del Centro de Regulación Genómica de Barcelona (CRG) han logrado dibujar toda la colección de marcas epigenómicas en 30 tipos diferentes de tejidos.

Los datos se han obtenido secuenciando el ADN de cuatro donantes de origen europeo y estudiando la actividad de todos sus genes. Por primera vez, esta colaboración internacional aporta información de ambas copias de los cromosomas de cada individuo, lo que supone un avance sustancial para comprender el impacto de determinadas variantes genéticas.

Lo que permite esta nueva información es que los epigenomas generados por el proyecto, conocido como EN-Tex puedan servir como modelo de referencia para averiguar si una variación genética en una determinada persona cumple un papel relevante en una enfermedad.

"Por cada porción de ADN tenemos dos copias, una que heredamos de nuestra madre y una de nuestro padre. A veces cuando ocurre una mutación en una de las dos copias, no solo se produce un cambio en la secuencia de ADN, sino que también puede haber un cambio a nivel de epigenoma, y potencialmente un cambio también en el comportamiento de la célula. Sin embargo, no todas las mutaciones causan estos cambios: hay mutaciones que simplemente cambian la secuencia de ADN, pero no cambian el epigenoma ni el comportamiento de la célula. Un objetivo clave en la biología computacional es reconocer qué mutaciones causan cambios en el epigenoma, porque posiblemente sean responsables también de cambiar el comportamiento normal de las células y dar lugar a una enfermedad, como por ejemplo el cáncer. Esto solo se puede hacer teniendo la información de las dos copias de cada cromosoma, porque solo de esta manera se puede mirar donde hay una mutación en la secuencia y ver si las dos copias tienen un epigenoma muy diferente", explica Beatrice Borsari, que participó en la investigación durante su doctorado en el Centro de Regulación Genómica de Barcelona y actualmente es investigadora postdoctoral en la Universidad de Yale (EEUU).

La huella epigenética, que puede influir en el cáncer o la obesidad, también se hereda, La reescritura epigenética logra una rata viable sin ovocito fecundado, Las 'reliquias virales' de nuestro genoma que cumplen un papel clave en el envejecimiento "Existían anteriormente mapas epigenómicos en algunos tejidos y órganos del cuerpo humano, pero nunca se había mirado como de distinto es el epigenoma Un consorcio internacional con participación española aporta nuevos datos fundamentales para dibujar un mapa más completo del epigenoma humano. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off

Miñones: "Hoy presentamos una de las herramientas más útiles para el ejercicio de la profesión"

Posted: March 30, 2023, 2:53pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 30/03/2023 - 16:53 Deontología médica

Tomás Cobo, presidente del CGCOM; Ana Pastor, presidenta segunda del Congreso de los Diputados; José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, y Rosa Romero, presidenta de la Comisión de Sanidad. FOTO: CGCOM

La profesión médica se ha reunido este jueves en la Sala Ernest Lluch del Congreso de los Diputados para dar la bienvenida al nuevo Código de Deontología Médica. A la cabeza de esta representación se ha situado el recién nombrado ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, que en su intervención, con la que se clausuró el acto, ha destacado que el Código es la esencia de la "autorregulación de la profesión médica".

"Quiero dar la enhorabuena a la OMC por actualizar el Código porque hay cambios e innovaciones en la sociedad que requieren ser incorporadas al texto. Este nuevo Código supone la renovación del contrato de la profesión con la sociedad. Los conceptos que más se mencionan en este Código son respeto, seguridad, responsabilidad y lealtad y estas palabras, por sí mismas, lo dicen todo", ha apuntado Miñones.

Aseguró que en "preservar la vida y la dignidad de las personas es donde descansa la esencia de este Código y de la profesión misma".

Además, hizo un rápido repaso por varios artículos del Código. "El Código abre nuevos espacios a la deontología como es la salud mental, en el artículo 11,3, donde dice que evitará la estigmatización de quien requiere esta atención. Y en la atención al final de la vida, el respeto a las instrucciones previas del paciente y a la sedación paliativa. También la colaboración en la protección de las víctimas de violencia de género".

Y ha concluido afirmando: "Hoy presentamos una de las herramientas más útiles para el ejercicio de la profesión".

Antes de la intervención del ministro han tomado la palabra Rosa Romero, presidenta de la Comisión de Sanidad del Congreso; Ana Pastor, presidenta segunda del Congreso de los Diputados, y Tomás Cobo, presidente de la OMC.

"Hemos querido presentar este código donde reside la soberanía popular y reafirmar así el compromiso de la profesión médica con toda la sociedad". Porque el médico, "debe cumplir con el Código Penal, el Código Civil y también en Código de Deontología Médica". Así comenzó Cobo su intervención este jueves.

"Este código recoge muchas horas de trabajo. Horas de debate. Recoge miles de aportaciones recibidas de los colegios de España y se alinea con los principios de la medicina".

Y destacó: "Es un Código que nace del consenso y no de la unanimidad. Es un código moderno, al que podrá irse incorporando novedades".

Ana Pastor, por su parte, destacó que "este no es un código de repetición. Es un código de actualiza, más que nunca, nuestra profesión".

Rosa Romero, presidenta a la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, se refirió a los médicos como "el alma del sistema sanitario". "Es necesario reforzar el papel de los profesionales en las organizaciones sanitarias para que cobren más protagonismo en la toma de decisiones". Además de dar la enhorabuena al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos por esta nueva guía.

Miembros de asociaciones de pacientes, diputados de la Comisión de Sanidad del Congreso, senadores y representantes de colegios profesionales han llenado la Sala Ernest Lluch del Congreso.

De esta manera concluyen cerca de siete años de trabajo, los que han invertido los representantes de los médicos en la elaboración de esta nueva y última edición del Código Deontológico.

La maternidad subrogada que prohíbe la ley, pero admite la deontología médica, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer , Sin argumentos sólidos para oponerse a una gestación subrogada altruista El acto ha contado con una publicidad inesperada, consecuencia de que ayer miércoles saltara la noticia de que Ana García Obregón había sido madre med El Congreso de los Diputados ha acogido hoy la presentación del nuevo Código de Deontología Médica, con la presencia del ministro de Sanidad. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

Cribado de cáncer colorrectal en la farmacia: hay margen de mejora

Posted: March 30, 2023, 1:48pm UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Jue, 30/03/2023 - 15:48 Día Mundial

Una farmacéutica de Murcia entregando un test de cribado de cáncer de colon.

Actualmente, más de 2.500 farmacias comunitarias de País Vasco, Navarra, Cataluña, Murcia, Comunidad Valenciana y Baleares colaboran en programas de cribado de cáncer colorrectal, impulsados por las autoridades de salud pública de estas comunidades, ya sea mediante la dispensación del kit de recogida de muestra a la población diana, proporcionando información sobre todo el proceso o ambas actividades.

Pero la oportunidad de mejora es muy grande, tal y como ha puesto de manifiesto Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo General de COF, en la presentación de los datos del Estudio sobre Programas de Cribado Poblacional. El trabajo, impulsado por la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), se ha presentado este jueves, víspera del Día Mundial del Cáncer de Colorrectal.

Mar�a Luz Amador (AECC), Javier Carrasco, Jordi De Dalmases, José Reyes y Luis Miguel de la Fuente. Foto: AECC.

María Luz Amador (AECC), Javier Carrasco, Jordi De Dalmases, José Reyes y Luis Miguel de la Fuente. Foto: AECC.

Entre los diferentes datos comunicados, destaca que el 62% de los 5.300 encuestados -de entre 50 y 69 años- realizó el test de sangre oculta en heces. "Queda un porcentaje elevado que no se hace la prueba y aumentarlo es una labor de todos. Contamos con un total de 23.000 oficinas de farmacia en el territorio, organizadas y con amplios horarios de atención, que son un recurso muy importante para promocionar la prevención y potenciar la salud, sobre todo viendo que nueve de cada diez casos pueden curarse", ha subrayado De Dalmases.

Desde su experiencia personal, el conocimiento sobre la enfermedad y sobre los cribados puede aumentarse. Como ha recordado, comenzó en 2009 en su propia farmacia en Cataluña con pruebas piloto en cáncer de colon. La solución para mejorar la difusión, desde su punto de vista, pasa por "concentrar mensajes en las farmacias, como el día mundial que celebramos mañana. Debemos seguir trabajando y hay mucho margen de mejora".

El estudio ha revelado las diferencias que existen entre las diferentes comunidades autónomas. "Lo óptimo es que le llegue la carta a todos los ciudadanos de todos los territorios cuando cumplan cincuenta años. Y ponérselo fácil al paciente para que acuda a por el material de recogida de la muestra cuando le llegue la carta y depositarlo luego para que sea analizada: ahí la red de farmacia puede permitir que aumenten las tasas de participación, como en Murcia, Baleares y Cataluña”, ha recalcado De Dalmases.

El caso de Murcia es especialmente significativo, porque la muestra puede entregarse tanto en el centro de salud como en la farmacia "y el 90% de los ciudadanos opta por la oficina de farmacia, que lo pone más fácil, especialmente en términos de horario".

El portavoz del Consejo de COF ha pronosticado que la oficina de farmacia será requerida para recoger las muestras de los cribados en más comunidades autónomas.

El programa de cribado de cáncer de colon del Camp de Tarragona pasa de los ambulatorios a las farmacias, Programa de cribado de cáncer de colon en farmacias, un ejemplo de colaboración interniveles, Un análisis de sangre evitaría cirugías innecesarias en pacientes con cáncer de colon Javier Carrasco, presidente de la Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria, ha resaltado el papel de este colectivo en la promo Así lo cree Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo General de COF, que ha participado este jueves en la presentación de un estudio impulsado la AECC. Off Javier Granda. Madrid Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

La identificación de cada tipo de psoriasis es clave para personalizar su abordaje

Posted: March 30, 2023, 1:30pm UTC by saradomingo

Dermatología saradomingo Jue, 30/03/2023 - 15:30 Informe

Santiago Alfonso, director de Acción Psoriasis; Montserrat Ginés, vicepresidenta de Acción Psoriasis; y Pablo de la Cueva, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Infanta Leonor, presidente de la Sección Centro de la AEDV y secretario del Grupo Español de Psoriasis de la AEDV.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria con una prevalencia en torno al 2,3% en España, lo que significa que alrededor de un millón de personas padece o padecerá psoriasis en alguna de sus variables.

La Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) junto con Acción Psoriasis y la colaboración de Boehringer Ingelheim, han presentado el informe No todas las psoriasis son iguales. El reto de la personalización para poner de relieve la necesidad de un compromiso político para impulsar la identificación de cada variante de la psoriasis así como una personalización del paciente y su tratamiento.

José Manuel Carrascosa, Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, vicepresidente de la AEDV, coordinador del Grupo Español de Psoriasis de la AEDV y uno de los autores del informe, asegura que "el 80% de los pacientes presenta la enfermedad en sus forma leve o moderada que normalmente se controla desde atención primaria y reciben un tratamiento tópico que no siempre va bien. El 20% restante tienen variantes moderadas-graves de la enfermedad que requieren tratamientos sistémicos".

Por este motivo la personalización en el abordaje de la psoriasis para identificar cada una de la variantes en la que se presenta esta enfermedad y la gravedad en las que aparecen es una de las claves para abordar los diferentes retos que existen en torno a esta patología.

Retos

En el ámbito asistencial el documento destaca la necesidad de una mejor coordinación entre servicios y profesionales sanitarios. "Hay que ofrecer una mejor formación y conocimientos a los actores que tienen que ver a estos pacientes, fundamentalmente médicos de atención primaria y enfermería, además de crear camino fácil y rápido para que los pacientes lleguen a los centros de referencia dermatológicos donde sí que se puede llevar a cabo de forma más eficiente un tratamiento adecuado", ha dicho Carrrascosa.

Desde el punto de vista del diagnóstico, acceso y adherencia al tratamiento, el reto es la diferenciación de las manifestaciones de la enfermedad. El Grupo Español de Psoriasis cuenta con unas recomendaciones respecto a las formas vulgares de psoriasis, pero no las hay para las formas más raras de la enfermedad. "El problema es que estas guías no las podemos hacer solo los dermatólogos, también deben participar los médicos de atención primaria y el resto de elementos del circuito asistencial para que sean eficientes y adecuadas", afirma el experto.

Pero además de la formación de los agentes sanitarios, se requiere más investigación. Los avances en el abordaje de las enfermedades inflamatorias en general ha repercutido positivamente en las enfermedades inflamatorias dermatológicas en particular. "Tenemos muchas posibilidades que no funcionan en todos los pacientes ni consiguen remisión completa, pero sí en un porcentaje muy apreciable", dice Carrascosa. Para las formas más agresivas se están desarrollando terapias específicas pero de momento no están aprobadas pero pueden significar un salto cualitativo para estos pacientes.

El cuarto ámbito en el que se centra el documento sobre los retos es la participación del paciente con psoriasis. Para una toma de decisiones compartida debe de haber un conocimiento previo de la enfermedad que se padece y ahí entra la labor de ls asociaciones de pacientes. "Su diagnóstico es es un choque emocional", dice Santiago Alfonso, director de Acción Psoriasis. "Es una enfermedad para toda la vida con un fuerte impacto, por lo que pedimos que el abordaje y el diagnóstico se haga lo antes posible y tenga en cuenta la carga emocional que supone para el paciente". Si se va a vivir para siempre con una enfermedad "el paciente debe aliarse con ella", porque aunque los tratamientos puedan mitigarla debe "aprender a convivir con ella, a manejarla, a ser el gestor de su enfermedad".

La UE da luz verde al oral deucravacitinib para psoriasis, La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial Entender en qué momento está el paciente, si acepta su enfermedad o está en fase de negación, si afecta a su vida laboral o cómo afecta a nivel social La AEDV junto con Acción Psoriasis presentan un informe con recomendaciones para la personalización del paciente y su tratamiento. Off Sara Domingo. Madrid Off

Sin argumentos sólidos para oponerse a una gestación subrogada altruista

Posted: March 30, 2023, 12:28pm UTC by soledadvalle

Opinión soledadvalle Jue, 30/03/2023 - 14:28 Actualidad Un bebé sonriente.

"Si la hija de Ana Obregón no hubiera venido al mundo gracias a esta práctica, nunca habría llegado a existir", razona De Miguel. FOTO: DM

Leo con estupor que la noticia de que Ana García Obregón se ha acogido a un contrato de gestación subrogada y que esto ha reabierto el debate al respecto. Mi sorpresa proviene tanto del hecho innegable de que ni ella es la primera persona -ni siquiera persona famosa- que recurre a esta práctica, como de la intuición de que las discusiones que ahora se emprendan no nos llevarán muy lejos.

El debate sobre la maternidad por sustitución está claramente estancado, después de que en los años recientes hayamos llegado a una solución más o menos pragmática al respecto: seguirá siendo una práctica ilegal en nuestro país, pero aceptaremos la filiación de los niños nacidos en otros en los que no lo es, siempre que se cumplan unas condiciones mínimas. Probablemente no es lo ideal, pero es lo máximo a lo que podemos aspirar ahora mismo, me temo.

Queda, con todo, un fleco en el debate que sí permite cierto margen de cambio. Me refiero, como el lector atento habrá intuido ya, al caso de la gestación por sustitución altruista.

En estos días, precisamente, hemos conocido el nuevo Código de Deontología Médica, aprobado por la Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (CGCOM), que considera que "la gestación por sustitución altruista no es contraria a la Deontología Médica siempre que se preserve la dignidad de la mujer y el interés superior del menor, con la regulación oportuna y el control de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida” (artículo 65.2).

Probablemente el impacto mediático de este hecho no será ni de lejos el del caso de Ana Obregón, pero su importancia no es menor, ni mucho menos. De ahí que tenga sentido preguntarse si este artículo se corresponde bien a lo que podría deducirse de una discusión ética sobre la materia. A mi juicio, la respuesta es que sí, pero entiendo perfectamente que hay argumentos aparentemente sólidos que apuntan hacia el lado opuesto. Intentaré explicar por qué no me convencen.

Empecemos por lo más obvio. Como es de sobra conocido, la principal razón para oponerse a la maternidad por sustitución es que entraña una forma de explotación. La gestante ha de afrontar una serie de riesgos y sacrificios continuos durante meses (sin contar con los que puedan advenir después de la entrega del niño) a cambio de una contraprestación (monetaria o de otro tipo). Esto no es fácilmente aceptable desde un punto de vista ético. No obstante, en el caso de la modalidad altruista, las variables en juego cambian drásticamente, al desaparecer por completo la compensación material y al mantener la gestante una capacidad de toma de decisiones sobre el embarazo absoluta. Es, por tanto, mucho más complejo pensar que hay algún tipo de coerción sobre ella.

Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer , La maternidad subrogada que prohíbe la ley, pero admite la deontología médica, El Supremo dice que la gestación subrogada entraña una explotación a la mujer "inaceptable" Ahora bien, es perfectamente posible dudar de que, efectivamente, exista realmente el altruismo que se supone a esta modalidad de gestación por sustit Off Íñigo de Miguel Beriain es Ikerbasque professor en la UPV/EHU Opinión Off

Vía libre de la EMA para la vacuna anti-covid de la española Hipra como refuerzo

Posted: March 30, 2023, 11:50am UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 30/03/2023 - 13:50 'Bimervax'

Sala de producción de la vacuna de Hipra. Foto: HIPRA

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha anunciado la aprobación de la comercialización de Bimervax, la vacuna anti-covid de la compañía española Hipra, como dosis de refuerzo en personas mayores de 16 años que hayan recibido previamente una vacuna basada en ARNm.

La agencia reguladora inció la evaluación de los datos de fase 3 presentados por Hipra hace un año, y la semana pasada anunció que comenzaba la valoración de esos datos por parte del comité asesor.

Según informa la EMA, Bimervax contiene una proteína espícula producida en laboratorio de las variantes alfa y beta del SARS-CoV-2. El órgano encargado de evaluarla, el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP), ha concluído que ahora ya hay datos lo suficientemente robustos sobre la calidad, seguridad e inmunogenicidad de la vacuna para poder recomendar su autorización de comercialización en la UE.

El principal estudio llevado a cabo con Bimervax ha comparado la respuesta inmune desencadenada por esta nueva vacuna con la obtenida con Comirnaty, de Pfizer, que se dirige a la cepa original del SARS-CoV-2.

Desde Hipra destacan que se trata de una vacuna bivalente de proteína recombinante -la primera de este tipo que se autoriza en el mundo- que, hoy por hoy, "es la única desarrollada y producida íntegramente en Europa y que ha obtenido en los ensayos respuestas más prolongadas que el resto de las vacunas", ha señalado Elia Torrella, vicepresidenta ejecutiva y directora de I+D y registros de Hipra.

Otra ventaja es que está lista para su administración y no es necesario recomponerla. También destaca su versatilidad, ya que su plataforma tecnológica tiene una alta capacidad de adaptación a futuras variantes, y puede conservarse ente los 2 y 8 ºC, lo que facilita su logística y distribución.

Según ha explicado Carles Fábrega, director de la División de Salud Humana de Hipra, el pasado mes de agosto la compañía firmó un acuerdo marco en la Unión Europea por el cual 13 países se hacían con el derecho, "no la obligación", de adquirir hasta 250 millones de dosis de Bimervax. "El precio al que hemos negociado el acuerdo marco es un precio escalado de entre 7 y 9 euros en función de los volúmenes de compra". Fábrega reconoce que en la actualidad hay stock sobrante de vacunas en Europa, pero "el 99% de las disponibles hasta ahora están basadas en una misma plataforma tecnológica" y, lógicamente, hay un interés por parte de algunos Estados por "disponer de un abanico más amplio" con el que poder combatir al virus.

La exministra Carolina Darias esperaba contar con esta vacuna para el pasado otoño, según anunció en julio en una visita al Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en Santander. En agosto de 2022 diez hospitales españoles participaron en un ensayo clínico para estudiar su vacuna contra la covid-19 como cuarta dosis. Torrella ha explicado que los plazos de evaluación por parte de la EMA se han prolongado un año en este caso por la propia evolución de la pandemia. Así, frente a los 4-6 meses de las primeras evaluaciones de vacunas se pasó a revisiones posteriores de 9, 16 o los 12 meses que ha requerido en este caso Bimervax.

Darias: "Esperamos contar con la vacuna de Hipra este otoño", Bruselas comprará a Hipra 250 millones de dosis de su vacuna contra la covid, Hipra: "En Asia ya nos dicen que las vacunas covid acabarán en el mercado privado" Cabe recordar que Hipra contó con una inyección del Gobierno de hasta 18 millones euros de ayuda del ministerio de Ciencia e Innovación para el d La compañía destaca que es la única bivalente de proteína recombinante desarrollada y producida íntegramente en Europa, y la primera de este tipo que se autoriza en el mundo. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La humanidad romperá récord históricos de esperanza de vida en unas décadas

Posted: March 30, 2023, 11:42am UTC by saradomingo

Política y Normativa saradomingo Jue, 30/03/2023 - 13:42 Longevidad

¿Cuánto tiempo podemos vivir?

¿Cuántos años vamos a vivir? Las incógnitas de la longevidad suelen ser recurrentes. Las fórmulas para extenderla hacia la inmortalidad, ansiadas. Ahora, un estudio que sugiere que los récords de longevidad probablemente aumentarán en unas décadas. La revista PLoS ONE ha publicado un trabajo en el que plantea que la población humana podría romper los récords de longevidad en las próximas décadas, según un estudio basado en datos de cohortes de 19 países industrializados -incluida España-, que recogen registros de hasta el siglo XIX.

A lo largo de la historia, la mortalidad ha tendido a comprimirse o reducirse temporalmente, con episodios ocasionales de postergación de la mortalidad o extensión de los años de vida, algo que, según los autores, sugiere que aún estamos lejos del límite máximo de la longevidad humana. La investigación señala que las cohortes nacidas de 1900 a 1950 solo podrán romper los récords de longevidad si las políticas siguen apoyando la salud y el bienestar de las personas mayores, y si el entorno político, medioambiental y económico se mantiene estable.

Jesús-Adrián Álvarez, actuario especializado en longevidad en ATP Fondo de Pensiones y miembro del consejo directivo de la Sociedad Demográfica Danesa, comenta a través de SMC que "este estudio aborda un tema sumamente interesante: ¿Cuánto tiempo podemos vivir? Específicamente, los autores analizan si existe una 'barrera' de edad, la cual los seres humanos no podamos sobrepasar".

Los autores del trabajo David McCarthyI y Po-Lin Wang, del Terry College of Business de la Universidad de Georgia y del Muma College of Business Universidad del Sur de Florida, respectivamente, explican que han resumido los datos históricos de mortalidad en 19 países actualmente industrializados por cohorte de nacimiento utilizando una variante de la ley de mortalidad de Gompertz, y "descubrimos que se ajusta extremadamente bien a los datos de mortalidad de cohorte. Utilizando esta ley, identificamos la edad más joven a la que los individuos de cada cohorte alcanzan una meseta de mortalidad supuesta, a la que llamamos Edad Máxima Gompertziana (GMA). Encontramos que, durante gran parte del período cubierto por nuestros datos, no hubo aumento en la GMA. Por lo tanto, las mejoras históricas en la esperanza de vida fueron en gran medida el resultado de la compresión de la mortalidad".

Álvarez subraya que "el artículo es innovador en el sentido de que los autores utilizan datos de cohorte (datos de mortalidad basados en individuos nacidos el mismo año) para determinar la existencia de esta 'barrera de edad' con base en fenómenos demográficos antagónicos de postergación y compresión de la mortalidad en edades avanzadas". E insiste en que "los resultados sugieren que no hay un límite de edad fijo para la vida humana y probablemente el récord de longevidad se rompa en las próximas décadas".

¿Cómo han hecho el trabajo?

Sin embargo, este resultado está fuertemente basado en el modelo utilizado para el análisis estadístico. "Aunado a esto, los autores analizan solamente datos para edades entre 50 y 100, y extrapolan patrones de mortalidad a edades mayores a 100, por lo que existe mucha incertidumbre en si el récord de longevidad pueda ser sobrepasado en un futuro próximo. Para poner esto en contexto, actualmente el récord validado de la persona más longeva en el mundo es atribuido a la francesa Jeanne Calment, quien vivió 122 años y 164 días", manifiesta Álvarez.

Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida", El CRG crea una máquina para desentrañar los misterios de la longevidad, Un estudio sobre la esperanza de vida sexual activa aconseja extender los programas de salud sexual McCarthyI y Wang comentan cómo han realizado la investigación y lo que han concluido. "Demostramos, sin embargo, que ha habido episodios en los q Un estudio señala que, si las políticas sanitarias y los avances médicos se mantienen, se podrá experimentar un aumento significativo de la esperanza de vida en 2060. Off Pere Íñigo. Madrid Off

Recomiendan valorar la PrEP en personas con hepatitis C y que se favorezca su acceso fuera del hospital

Posted: March 30, 2023, 10:19am UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 30/03/2023 - 12:19 Nuevas guías de Gesida La PrEP se dispensa en los conocidos como 'checkpoints' puntos sociosanitarios donde se lleva un control de salud de los usuarios. Foto: SHUTTERSTOCK

La PrEP se dispensa en los conocidos como 'checkpoints' puntos sociosanitarios donde se lleva un control de salud de los usuarios. Foto: SHUTTERSTOCK

La PrEP se dispensa dentro de un programa de control de salud de los usuarios. Foto: SHUTTERSTOCK

La vacuna frente al VIH es hoy un reto difícil de alcanzar y las curaciones de un puñado de pacientes en el mundo se han logrado con tratamientos que no son generalizables para toda la población infectada por el virus del sida. Así que no es de extrañar que gran parte del esfuerzo en el campo de la infección por el VIH se centre hoy en prevenir las nuevas infecciones. Y aquí, junto con otras estrategias, la profilaxis pre-exposición o PrEP constituye una herramienta decisiva, en especial, para los grupos de población más susceptibles de contraer la infección.

A mediados de 2022, había 13.652 personas con PrEP en España -prácticamente todos hombres que tienen sexo con hombres (HSH)-, una cifra menor a la estimación de personas que podían beneficiarse de esta medida de prevención. José Ramón Arribas, presidente del Grupo Español de Estudio del Sida (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), destaca que en España viven unas 150.000 personas con VIH, y que en 2021 se calcula que se produjeron 3.000 nuevos casos de la infección, la mayoría de ellos HSH; la mitad de los casos, por desgracia, son diagnósticos tardíos: “Es inaceptable, como sociedad, que todos los años se diagnostiquen 3.000 personas con VIH, sabiendo que tenemos medidas para evitarlo”, ha enfatizado José Ramón Arribas.

Así lo ha expresado esta mañana durante la presentación a los medios de las nuevas recomendaciones de Gesida sobre la PrEP. Estas vieron la luz por primera vez en 2016, tres años antes de que el Sistema Nacional de Salud (SNS) incluyera en su cartera de servicios la profilaxis.

El documento recogía en esa primera versión como indicaciones de la PrEP a los HSH, mujeres transgénero y trabajadoras del sexo; en 2021, se ampliaron a adolescentes desde los 16 años, usuarios de drogas inyectables, y hombres y mujeres cisgénero con riesgo de adquirir el VIH.

Ampliación de criterios

La actualización de las guías presentadas hoy jueves continúa con la ampliación de criterios, de forma que todo aquel que pueda beneficiarse de esta medida preventiva acceda a ella. Han coordinado la guía los especialistas Pep Coll, del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, del centro comunitario BCN Checkpoint y la Fundación Lucha contra las Infecciones e IrsiCaixa, y Oskar Ayerdi, del Centro Sanitario Sandoval – Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.

Entre las principales novedades, Oskar Ayerdi destaca que el diagnóstico de hepatitis C, junto a la ya consignadas infecciones de transmisión sexual (ITS) bacterianas, también constituye un criterio de indicación de PrEP.

Además, "puede valorarse el inicio de la profilaxis no solo en las personas que tienen conductas de riesgo en los últimos meses, sino también en aquellas que manifiestan un cambio de situación en un futuro próximo, de forma que se plantee la administración antes de que produzcan las conductas de riesgo”.

Centros extrahospitalarios

La guía propone también un seguimiento más flexible. “Animamos todas las medidas que favorezcan el acercamiento de la PrEP tanto a los candidatos que la puedan iniciar como a los usuarios que estén utilizándola”, ha comentado el facultativo. Y para ello, plantean utilizar diferentes fórmulas de administración del medicamento profiláctico, de dispensación hospitalaria, en las que se impliquen a centros extrahospitalarios, como clínicas de ITS, centros de salud y comunitarios.

Oskar Ayerdi ha aludido a los depósitos de farmacia, dependientes de los servicios de Farmacia Hospitalaria, como un sistema de favorecer el acceso al tratamiento, así como al seguimiento telemático y al papel de la enfermería especializada para simplificar los seguimientos de determinados usuarios.

Además, puesto que la PrEP no consiste únicamente en la administración del fármaco, sino que constituye todo un programa que incluye el consejo preventivo individualizado, la evaluación de posibles efectos adversos, detección de consumo de sustancias, actualización de la vacunación y el cribado de ITS, en la actualización de las guías se plantean las opciones de la auto-toma y el autotest para facilitar este último.

La actualización presta especial atención a las ITS, cuyos diagnósticos han ido en aumento en las últimas dos décadas. El documento recomienda un cribado para sífilis, clamidiasis y gonococia cada tres o seis meses, así como efectuar serología de VHC o PCR (en caso de serología previa positiva) cada 6-12 meses.

Pep Coll subraya la dimensión de la PrEP, más allá de la prescripción del medicamento, como una oportunidad para abordar conductas de riesgo, como el chemsex, y detectar y tratar eventuales ITS.

Asociación a ITS

Precisamente, una de las preocupaciones sobre la PrEP es si favorece el aumento de las ITS. Para Pep Coll, “el aumento de ITS se veía ya antes de la introducción de la PrEP, y la intensificación de la pruebas y cribados de la ITS favorece el aumento”.

Los estudios al respecto no concluyen una relación causal entre la PrEP y las ITS, recuerda este especialistas, pero si así fuera, “no es un argumento para abandonar la estrategia de la PrEP, sino para encontrar fórmulas con las que reducir el potencial impacto e incidir en la detección precoz”.

Más de 13.600 personas han accedido a la PrEP desde la sanidad pública, La farmacia de hospital se adelanta a las novedades en VIH, VIH: Sanidad recuerda que el 1 de noviembre comienza a financiarse la PrEP Sobre el coste-efectividad de la PrEP, otro factor que se enjuició sobre todo cuando empezó a instaurarse esta profilaxis, Pep Coll recuerda que una i Gesida actualiza su guía sobre PrEP con más criterios para prescribir esta profilaxis y con sistemas de administración extrahospitalaria que faciliten el acceso. Off Sonia Moreno. Madrid Off

Madrid: Sanidad y COF firman un nuevo convenio farmacéutico que busca "afianzar la profesión de cara al futuro"

Posted: March 30, 2023, 10:17am UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Jue, 30/03/2023 - 12:17 Prestación farmacéutica

Enrique Ruiz Escudero y Manuel Mart�nez del Peral durante el acto de firma del nuevo convenio farmacéutico de Madrid.

Enrique Ruiz Escudero y Manuel Martínez del Peral durante el acto de firma del nuevo convenio farmacéutico de Madrid.

Pasaban pocos minutos del mediodía de este jueves cuando Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, y Manuel Martínez del Peral, presidente del COF madrileño, plasmaban sus firmas en el nuevo convenio farmacéutico de la región; un documento en el que se establece el nuevo marco de actuación y colaboración de las farmacias con el sistema sanitario madrileño para los próximos cuatro años (prorrogables cuatro años más).

Durante la firma del convenio, que ha tenido lugar en la sede del colegio madrileño, se ha puesto de manifiesto que este nuevo marco, que entra en vigor el próximo 1 de mayo, busca garantizar la calidad y la seguridad de la prestación farmacéutica para la ciudadanía, además de asegurarle un acceso óptimo al medicamento y a los servicios profesionales que ofrecen las oficinas de farmacia.

Desde el COF madrileño han explicado que, entre las principales novedades que incorpora este convenio destaca la dispensación colaborativa con la farmacia hospitalaria, que ha permitido lanzar un primer proyecto piloto conjunto para acercar los tratamientos a los pacientes con VIH a través de las oficinas de farmacia o el desarrollo de nuevas prestaciones dentro de la cartera de servicios farmacéuticos.

"El convenio sienta así las bases para desarrollar una serie de servicios profesionales farmacéuticos asistenciales adaptados a las necesidades de las personas y los colectivos más vulnerables. Entre otros servicios, se valorará la inclusión de programas de seguimiento y apoyo en la detección precoz de enfermedades crónicas prevalentes en las farmacias comunitarias, el seguimiento y adherencia de los medicamentos mediante el uso extendido de los sistemas personalizados de dosificación (SPD), el asesoramiento en dietas y hábitos saludables y la promoción de campañas de información a la población, entre otros", afirman desde el COF.

Acceso a la hoja de medicación

También han indicado desde el ente colegial madrileño que otro aspecto del convenio dirigido a mejorar la seguridad de los tratamientos es el acceso a la hoja de medicación del paciente, un documento permite al farmacéutico, siempre con el consentimiento del propio paciente, conocer la medicación de los tratamientos con la fecha de inicio y fin. "Con esta información, el farmacéutico refuerza la seguridad y la eficacia de los tratamientos al poder detectar y evitar posibles reacciones adversas a los medicamentos, interacciones farmacológicas, errores en la administración, identificar duplicidades terapéuticas o disponer de información precisa y completa para conciliar los tratamientos del paciente".

Añaden además que, en esta misma línea, se impulsa el uso de la herramienta de bloqueo cautelar disponible en el sistema de receta electrónica, una posibilidad hasta ahora poco utilizada que permite al farmacéutico comunitario bloquear la prescripción cuando detecte un potencial error de medicación que pueda afectar a la seguridad del paciente y establecer una comunicación directa con el prescriptor.

Representantes de la Consejer�a de Sanidad de Madrid y del COF regional durante el acto de firma del nuevo convenio farmacéutico.

Representantes de la Consejería de Sanidad de Madrid y del COF regional durante el acto de firma del nuevo convenio farmacéutico.

Asimismo, el nuevo marco refuerza la colaboración de la farmacia con el sistema de salud y la coordinación entre las farmacias comunitarias y el resto del equipo asistencial a través de canales de comunicación directos, y plantea la posibilidad de que el farmacéutico pueda introducir en el sistema la medicación de indicación farmacéutica o tenga la posibilidad de anular o volver hacia atrás en el caso de errores en las dispensaciones.

Desde el COF también han indicado que este nuevo Convenio farmacéutico aporta estabilidad económica al sector al asegurar "el cobro en tiempo y forma" de las recetas o "mejorar los honorarios profesionales" de la formulación magistral. "Al mismo tiempo, ofrece seguridad jurídica a las farmacias al proporcionar un marco legal de actuación durante los próximos cuatro años", han aseverado.

Una prestación "más avanzada y adaptada a la realidad"

Tras la firma, Martínez del Peral ha señalado que este nuevo convenio, junto con la nueva Ley de Farmacia de la región, es un documento permite seguir avanzando en la línea de "afianzar la profesión de cara al futuro". Según a ha afirmado, se trata de un acuerdo con el que "sobre todo ganan los ciudadanos en general, y los pacientes en particular", ya que "van a tener una prestación farmacéutica mucho más avanzada y adaptada a la realidad y a las necesidades que vivimos hoy en día".

Además, ha asegurado que se trata un convenio que "apuesta por la coordinación entre sistema sanitario y farmacia" y que "aporta soluciones a través del trabajo de los farmacéuticos comunitarios para mejorar la seguridad en el uso de los medicamentos, la adherencia terapéutica y la efectividad de los tratamientos".

Junto a eso, ha defendido que con este convenio también "ganan los profesionales", ya que fija "un marco de colaboración estable" adaptado a los cambios y a la evolución de la farmacia en los últimos años. "Era necesaria una actualización que diera respuesta a las necesidades profesionales y asistenciales de la profesión y también a los grandes retos que tiene la sanidad por delante", ha destacado el presidente del COF madrileño.

Beneficioso para el sistema sanitario

Además, Martínez del Peral ha subrayado que "también gana el sistema", ya que "no solo va a mejorar la prestación farmacéutica, sino que se va a impulsar la coordinación con el resto de profesionales sanitarios; algo que va a favorecer la continuidad asistencial y una atención sanitaria mucho más integral".

"Ganaremos en materia de prevención y educación de la salud y avanzaremos en el uso adecuado de los fármacos y la detección temprana de problemas relacionados con la medicación. Podremos evitar que se agraven situaciones que acaban perjudicando la salud de las personas y demandando más recursos del sistema sanitario en su conjunto", ha añadido Martínez del Peral.

Madrid arranca un 'piloto' de dispensación colaborativa con fármacos VIH, Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'", Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid Por último, ha expuesto que el nuevo convenio "es coherente y da continuidad y concreción" al marco definido por la nueva Ley de Farmacia de la región Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad, y Manuel Martínez del Peral, presidente del COF, rubrican el nuevo marco de colaboración de las farmacias para los próximos 4 años. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off

Madrid: los sindicatos insisten en volver a las 35 horas pero Escudero matiza que es una medida global

Posted: March 30, 2023, 9:48am UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 30/03/2023 - 11:48 Jornada

Representantes de Satse, CCOO, CSIT-UP y UGT Madrid reclamando ante la Consejer�a de Hacienda que se recuperen las 35 horas. Foto: CCOO Madrid.

Representantes de Satse, CCOO, CSIT-UP y UGT Madrid reclamando ante la Consejería de Hacienda que se recuperen las 35 horas. Foto: CCOO Madrid.

Las palabras de Javier Fernández-Lasquetty, consejero de Economía y Hacienda, rechazando de plano que Madrid tenga planes de recuperar la jornada de 35 horas ha caído como un jarro de agua fría sobre los sindicatos sanitarios, que esperaban que se pudiera progresar en este sentido después de el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se comprometiera a plantear esta cuestión. Mientras CCOO, Satse, UGT y CSIT-UP se han manifestado este mediodía frente a la sede de Hacienda y han anunciado la convocatoria de tres jornadas de huelga, Amyts intenta en las reuniones de la Mesa Sectorial que los cambios en las instrucciones de jornada sean más flexibles para los médicos tras asumir durante más de una década recortes en el pago de las guardias.

Respecto a las declaraciones de su homólogo de Hacienda, Enrique Ruiz Escudero ha confirmado en declaraciones a Diario Médico que hay un estudio económico hecho para su departamento, si bien no ha dado detalles: "La situación ha cambiado: hay más profesionales contratados, la dinámica de los servicios ha cambiado... ". No obstante, "la valoración se tiene que hacer a nivel de la comunidad de Madrid: no son solo los 83.000 trabajadores de la sanidad madrileña, sino que son los 160.000 del resto de consejerías y todo lo que representa la masa social de nuestra región. Hay que valorar la decisión económica y luego ya se tomará la decisión en el sentido que sea".

Son cada vez menos las comunidades donde se mantienen las 35 horas. En Madrid, Cataluña, Galicia e Ingesa de momento el tema no está encima de la mesa, mientras en Murcia se está negociando; Castilla y León en teoría volverá a la antigua jornada en junio, y Comunidad Valenciana y Aragón han acordado recientemente recuperarlas en dos y tres años, respectivamente.

Satse, CCOO, CSIT-UP y UGT han anunciado este jueves que convocarán huelga general en la sanidad madrileña los próximos días 19 de abril y 8 y 26 de mayo, "donde los profesionales manifestaremos nuestro más absoluto rechazo a la política que se está llevando a cabo en Madrid en materia de Recursos Humanos".

La primera jornada de huelga coincide con los próximos paros convocados por el comité de huelga de médicos de hospitales, liderado por Amyts, que precisamente se reúne este viernes con la Consejería de Sanidad para seguir negociando aspectos como la jornada, el pago de las guardias, los traslados, la optimización de las listas de espera o la temporalidad.

Satse, CCOO, CSIT-UP y UGT argumentan que, en una reciente carta a Fernández-Lasquetty, le señalaron que "el personal de Sanidad trabajamos a turnos y guardias, nuestras vidas carecen de conciliación y que desde que nos implantaron la actual jornada de 37,5h a la semana hemos perdido 16 días de descanso anual, muy necesario tras las maratonianas jornadas de lunes a domingo".

Por contra, recuerda que la mayoría de los servicios de salud ya han vuelto a las 35 horas o se está negociando, y que "el propio Consejero de Sanidad y su directora general de Recursos Humanos han reconocido que en la actualidad y tras la consolidación de más de 4.000 puestos de trabajo en los años anteriores, el impacto económico de la implantación de la jornada de 35h/semana se solucionaría con aproximadamente 1.200 puestos de trabajo y no con los más de 6.000 que eran necesarios hasta hace unos años". Los sindicatos cifran el coste de la medida en unos 42 millones de euros.

Las principales peticiones de los sindicatos es que se presente el informe de viabilidad de las 35 horas, que se cumpla el acuerdo de centros de difícil cobertura, concurso de traslados para todas las categorías, mejora de las retribuciones como las guardias, horas nocturnas, continuidad y festivos o la negociación de un plan integral de atención primaria con aportaciones de todos los sindicatos y de un plan de Urgencias y Emergencias, entre otros puntos.

Respecto a la jornada laboral, de momento lo único que se ha llevado a Mesa Sectorial de Madrid al respecto es la reforma de las instrucciones para cumplir con las 37 horas y media en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas). Aunque, como el resto de sindicatos, Amyts insiste en que se recuperen las 35 horas lo antes posible, a corto plazo la prioridad es que el cumplimiento de las 37 horas y medias deje de ser tan lesivo para los médicos, ya que en su caso se les descuentan 10 horas de guardia, equivalente a 232 euros al mes de media.

No obstante, Amyts señala que el planteamiento inicial para modificar las instrucciones de cumplimiento de jornada que ha hecho Sanidad es "muy rígido", pues solo se plantea o bien mantener el descuento de las horas de guardia, o bien realizar actividad añadida, pero ciñiéndose a primeras consultas y cirugías a pacientes diana. "Hemos pedido que sean más flexibles y que lo dejen a la autonomía de los centros, que son los que conocen sus servicios", explica a DM Ángela Hernández, secretaria general de Amyts. Es decir, "cualquier actividad en turno fuera del ordinario que sea objetivable, no queremos escurrir el bulto". Hernández lamenta que actualmente incluso "hay servicios que cuyos facultativos salen de lunes a viernes tres horas más tarde, sin cobrarlas".

Rosa Vicente, secretaria de Sanidad de CSIT-UP, afirma que las alegaciones de su sindicato a las instrucciones para cumplir las 37 horas y media han ido en la línea de retomar la conversación para recuperar las 35 horas, "incluso si es de forma progresiva". Frente a los progresos en otras comunidades, "Madrid no está haciendo ningún esfuerzo, y en concreto me refiero a Hacienda".

Madrid: los médicos de hospitales suspenden la huelga de este miércoles "pero el conflicto sigue", Fernández-Lasquetty descarta la vuelta de las 35 horas en Madrid, Madrid: Sanidad promete plantear a Hacienda la vuelta de las 35 horas Coincide con Amyts en que el planteamiento de la Consejería es rígido, si bien pone el acento en que para el personal facultativo directamente se prop Satse, CCOO, CSIT-UP y UGT convocan tres jornadas de huelga tras las declaraciones de Fernández-Lasquetty rechazando que Madrid vuelva a la jornada de 35 horas. Off Nuria Monsó / Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off

Uso medicinal del cannabis: ¿por qué la Aemps cumple con los plazos, pero el Gobierno no valida su informe?

Posted: March 30, 2023, 8:44am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 30/03/2023 - 10:44 Regulación

Este martes finalizaba el plazo que ten�a la Aemps para encajar las recomendaciones de la subcomisión sobre cannabis medicinal del Congreso dentro de la normativa española.

Este martes finalizaba el plazo que tenía la Aemps para encajar las recomendaciones de la subcomisión sobre cannabis medicinal del Congreso dentro de la normativa española.

"¿Cuándo va a cumplir el Gobierno el mandato del Congreso de aprobar el uso médico del cannabis?". La pregunta de Josune Gorospe, diputada del Grupo Parlamentario Vasco (EAJ-PNV) en el Congreso de los Diputados, dirigida al nuevo ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, en la sesión de control al Gobierno, donde se estrenó, no podía ser más clara y directa. Este, papel en mano, respondió ayer miércoles en dos intervenciones: la primera, de 1 minuto y 12 segundos, que causó perplejidad a la diputada al referirse a que "no se puede recomendar su uso porque debemos ir de la mano de la evidencia científica"; y la segunda, tras no convencer con su primera, de 1 minuto y 44 segundos, donde echó balones fuera y dijo que "la Aemps trabaja en ese informe, que nos permite establecer cuál es el encaje normativo más adecuado, con dos objetivos: la seguridad y la eficacia".

El informe al que se refirió el ministro debía estar en enero (la subcomisión de Sanidad del Congreso de los Diputados le dio en junio un plazo de seis meses a la Agencia), pero la Aemps ha aclarado a este medio que en enero ya estaba redactado un borrador, con datos de evidencia científica. Es decir, la Aemps ha cumplido los plazos. ¿Dónde está entonces el problema? "El borrador está en revisión por otras áreas del Ministerio", añade la Agencia, sin aportar más detalles.

En su segunda intervención el ministro explicó que "ya existen algunos medicamentos que contienen preparados de cannabis, debidamente autorizados y accesibles para los pacientes, como los utilizados en el alivio de la espacticidad en esclerosis múltiple o para numerosos tipos de epilepsia". Se refería a Sativex (asociación de THC y CBD) y Epidyolex (CBD), de dispensación hospitalaria, indicados para algunas enfermedades como la epasticidad moderada o grave por escleroris múltiple y para las convulsiones asociadas al síndrome de Lennox Gastaut, Dravet o al complejo esclerorsis tuberculosa.

Y añadió: "En este sentido, y por desgracia para muchas otras enfermedades, la información es insuficiente. No podemos recomendar su uso y, por tanto, debemos ir de la mano de la evidencia científica. Con esta podremos asegurar el balance de beneficio-riesgo".

Evidencia científica y normativa de otros países

El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, en la sesión de control al Gobierno, donde se estrenó.

Miñones añadió que "la Agencia sigue trabajando y se está basando en el análisis de la información de la documentación científica existente en la literatura científica, pero también de la normativa existente en otros países para poder establecer la modalidad que mejor se adapte a las necesidades de los pacientes y también al sistema regulatorio español".

Aludió también a cómo está regulado el cannabis a escala internacional: "El marco normativo establece que la fabricación, la exportación, la importación, así como la distribución, el comercio, el uso y, precisamente, la posesión de estupefacientes de esta Lista 1 debe limitarse a ese fin médico, y sobre todo también científico, que todos buscamos. Hablamos de un tratado internacional, la Convención de 1961, que forma parte de nuestro ordenamiento jurídico interno y, además, de obligado cumplimiento".

Decepción, no solo de la diputada

Tras la intervención del ministro, la diputada del Grupo Vasco en el Congreso se mostró "decepcionada"por la "regresiva" posición del nuevo ministro de Sanidad con respecto al uso médico del cannabis; por ello solicitó su comparecencia en Comisión para que dé explicaciones al respecto.

Josune Gorospe, diputada del Grupo Parlamentario Vasco (EAJ-PNV) en el Congreso de los Diputados.

"Me deja usted helada. Su respuesta es una regresión a una posición que está avanzada con el trabajo que se hizo en la subcomisión", aseguró y le echó en cara que "en el Plan Normativo de 2023 no hay nada sobre el uso médico-terapéutico del cannabis, cuando hay mandato de esta Cámara. No es una Proposición No de Ley (PNL), sino una subcomisión. Deje de marear la perdiz y dé a los y las pacientes del Estado la misma oportunidad que tienen otros pacientes en otros lugares", sentenció.

En la misma línea, Josep Allué Creus, vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía en el COF de Barcelona (COFB) y experto en el uso medicinal del cannabis, ha explicado a este periódico que "no habrá evidencia científica hasta que nos dejen emplearlo como medicamento, y eso depende de usted, señor ministro". Y añade que la respuesta de Miñanes es la "estándar de toda la vida".

Allué Creus aclara que le han llegado noticias sobre el contenido del borrador, y no le convence: "Solo habrá un tipo de producto derivado del cannabis medicinal que podamos utilizar. La farmacopea europea establece dos monografías: el extracto de flores de cannabis y las flores como tal, que se emplea mucho en las farmacias de Europa. Pero parece que no aceptan el uso de las flores, y esto nos fastidiará, pero si nos dejan emplear el extracto, adelante".

"La OMC no quiere saber nada del cannabis, aunque hay muchos médicos que sí estarían dispuestos a colaborar en el uso del cannabis como medicamento" (Josep Allué Creus)

Allué Creus añade que también tiene constancia de que la Aemps ya presentó la documentación "y el Ministerio lo metió en un cajón. Sigo sin entender quién gana dinero retrasando esto. Está claro que la Organización Médica Colegial (OMC) no quiere saber nada del cannabis, aunque hay muchos médicos que sí estarían dispuestos a colaborar en el uso del cannabis como medicamento. Esto no tiene nada que ver con la marihuana. Y parece ser que esto tampoco le gusta a alguien del Ministerio".

Allué Creus indica que "hay mucha presión social para el uso del cannabis medicinal, no solo en España, sino en todo el mundo. Siempre digo que estoy hablando de una planta medicinal de uso tradicional, con 8.000 años de historia". Dicho esto, añade que es una planta que puede ser mal utilizada, "y la morfina también. ¿Qué hacemos? ¿Le quitamos la morfina a todos los pacientes terminales?".

En la misma lista que la morfina

En 2020 la Comisión de Estupefacientes de la ONU eliminó el cannabis de la Lista IV de la Convención Única de Estupefacientes de 1961, donde figuraba junto a opioides adictivos y letales como la heroína, pero se mantiene en la Lista I, dentro de las "sustancias que son muy adictivas o de probable uso indebido, y precursores que se pueden convertir en estupefacientes que son igualmente adictivos y también de probable uso indebido".

Sin embargo, en esta Lista I figura también la morfina, que se emplea para usos médicos. Según Allué Creus, con este cambio "ya se puede utilizar como medicamento, sin más restricciones que su característica de estupefaciente, que también habría que verlo. Ahora podemos utilizar esta planta como un medicamento de plantas, como tantos otros que tenemos en el mercado".

Un año de la petición de Aguilar en el Congreso

Hace justo un año, en marzo de 2022, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, reclamó a la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados poder dispensar en las farmacias comunitarias "bajo un estricto control farmacéutico" los medicamentos autorizados a base de cannabinoides. Se refería a dos fármacos que ya han sido autorizados y que actualmente son de dispensación hospitalaria, Sativex (asociación de THC y CBD) y Epidyolex (CBD).

Al mismo tiempo, Aguilar propuso "la dispensación de los productos a base de cannabis que la Aemps pudiera autorizar en las situaciones clínicas que se definieran, tanto en el formato de productos terminados como de preparados de fórmulas magistrales". Para ello proponía realizar un proyecto piloto a gran escala, como el desarrollado en Francia, con más de 3.000 pacientes durante 2 años , con participación de los farmacéuticos, los médicos y los enfermeros y bajo la supervisión de la Aemps para evaluar la utilziación de derivados del cannabis para uso medicinal.

Cannabis medicinal: las recomendaciones del Congreso pasan a la Aemps "por la puerta de atrás", El cannabis medicinal avanza y en seis meses las farmacias podrían realizar fórmulas magistrales, Aguilar pide al Congreso dispensar en botica los fármacos autorizados a base de cannabinoides, Allué Creus: "No es tan fácil montar un estudio 'piloto' de fórmulas magistrales con cannabis" Allué Creus es uno de los principales valedores del proyecto piloto de fórmulas magistrales en farmacias en España, con prescripci El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, se estrenó ayer en el Congreso de los Diputados respondiendo a una pregunta de Josune Gorospe, del Grupo Parlamentario Vasco (EAJ-PNV). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

La huella del francés en el lenguaje médico (y III)

Posted: March 30, 2023, 7:09am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 30/03/2023 - 09:09 ¿Sabía que...?

Aunque nunca hayan estudiado francés, muchos médicos de habla hispana siguen empleando tecnicismos galizantes o afrancesados.

Aparte de galicismos léxicos gráficos y prosódicos, tenemos también un buen puñado de tecnicismos médicos para los que los médicos de habla hispana nos debatimos aún entre la variante tradicional en declive, que en su tiempo tomamos del francés, y la variante moderna en auge, impulsada por el prestigio actual del inglés; pienso, por ejemplo, en los casos de vacilación entre ‘leucocitario’ (francés leucocytaire) y ‘leucocítico’ (inglés leukocytic), entre ‘paludismo’ (francés paludisme) y ‘malaria’ (inglés malaria), entre ‘poliglobulia’ (francés polyglobulie) y ‘policitemia’ (inglés polycythemia o polycythaemia), entre ‘craneano’ (francés crânien) y ‘craneal’ (inglés cranial), entre ‘embolia’ (francés embolie) y ‘embolismo’ (inglés embolism), entre ‘mucoviscidosis’ (francés mucoviscidose) y ‘fibrosis quística’ (inglés cystic fibrosis), entre ‘amianto’ (francés amiante) y ‘asbesto’ (inglés asbestos), entre ‘dentario’ (francés dentaire) y ‘dental’ (inglés dental), o entre ‘tejido conjuntivo’ (francés tissu conjonctif) y ‘tejido conectivo’ (inglés connective tissue).

Una vacilación de este tipo podría ser la que encontramos entre conductividad (por influencia del inglés conductivity) y conductibilidad (por influencia del francés conductibilité). Con la importante diferencia de que en este caso ambos términos no pueden considerarse sinónimos intercambiables en nuestra lengua. Yo, al menos, percibo entre ellos una diferencia notable de significado: ‘conductible’ (o ‘conducible’) es lo que puede ser conducido, mientras que ‘conductivo’ es lo que tiene capacidad de conducir. Para referirnos, pues, a la capacidad que las fibras nerviosas y musculares tienen de propagar los impulsos nerviosos, considero preferible la forma ‘conductividad’. Yo diría, por ejemplo, que los antiarrítmicos de efecto dromótropo negativo deprimen la conductividad de las células miocárdicas del tejido de conducción (y no su *conductibilidad*), o bien la conductibilidad de los estímulos eléctricos (y no su *conductividad*).

Por último, tenemos también en francés ―igual que en inglés o en cualquier otra lengua― buen número de «falsos amigos» de aparición frecuente en los textos médicos. Ya saben, esas palabras que se escriben igual o casi igual que en español, pero significan algo muy distinto: azote, por ejemplo, no es ‘azote’ (fessée),sino ‘nitrógeno’; dentier no es ‘dentera’ (grincement des dents), sino ‘dentadura postiza’; engourdir no es ‘engordar’ (grossir), sino ‘entumecerse’ o ‘dormirse’; épaule no es ‘espalda’ (dos), sino ‘hombro’; glande no es ‘glande’ (gland), sino ‘glándula’; infirmité no es ‘enfermedad’ (maladie), sino ‘achaque’, ‘minusvalía’, ‘discapacidad’ (física) o ‘defecto físico’, según el contexto; lente no es ‘lente’ (lentille), sino el huevo del piojo, que en español llamamos ‘liendre’; nombre no es ‘nombre’ (nom, prénom), sino ‘número’; pansement no es ‘pensamiento’ (pensée), sino ‘cura’, ‘apósito’ o, con frecuencia, ‘tirita’ (en América, ‘curita’); rate no es ‘rata’ (rat), sino ‘bazo’; rhume no es ‘reúma’ (rhumatisme), sino ‘catarro’, ‘resfriado’ o ‘constipado’; salir no es ‘salir’ (sortir), sino ‘manchar’ o ‘ensuciar’.

Uno especialmente frecuente en medicina es el aparato empleado en las pruebas ergométricas, que oigo llamar a menudo *tapiz rodante*. Es, claramente, un galicismo que no solo calca directamente el francés tapis roulant (cinta sin fin), sino que, sobre todo, pasa por alto que el francés tapis es un «falso amigo»: no significa ‘tapiz’ (que en francés se dice tapisserie y cuelga de las paredes), sino ‘alfombra’ (si se coloca en el suelo) o ‘tapete’ (si se coloca sobre una mesa, una cómoda u otro mueble). Si llama usted ‘tapiz rodante’ a la cinta sin fin, ya sabe: aunque nunca haya estudiado francés, está empleando una expresión médica galizante o afrancesada.

Fernando A. Navarro

¿Duda alguna vez entre escribir ‘leucocitario’ o ‘leucocítico’, ‘paludismo’ o ‘malaria’, ‘tejido conjuntivo’ o ‘tejido conectivo’, ‘dentario’ o ‘dental’? El francés anda por medio. Off Fernando A. Navarro Off

Estos son los retos jurídicos para 2023 en la farmacia

Posted: March 30, 2023, 6:00am UTC by aliciaserrano

Política y Normativa aliciaserrano Jue, 30/03/2023 - 08:00 Legislación En materia jur�dica, el ejercicio 2023 pone sus miras en la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de Madrid, aprobada el pasado mes de diciembre.

En materia jur�dica, el ejercicio 2023 pone sus miras en la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de Madrid, aprobada el pasado mes de diciembre.

En materia jurídica, el ejercicio 2023 pone sus miras en la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de Madrid, aprobada el pasado mes de diciembre.

En materia jurídica, el ejercicio 2023 pone sus miras en la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de Madrid, aprobada el pasado mes de diciembre, que servirá de ejemplo y de guía para el resto de autonomías y que destaca por reforzar la dispensación como acto asistencial.

A nivel estatal, también está prevista la reforma y actualización del Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios, que abrirá una nueva etapa en el sector farmacéutico español. El compromiso del Ministerio de Sanidad, de hecho, es tener aprobada esta actualización antes de que finalice el año.

Por su parte, Andalucía tiene previsto dar a conocer en breve un nuevo concurso de farmacias, tal y como adelantó la consejera de Salud y Consumo de la región, Catalina García, durante el Congreso Mundial de Farmacia celebrado el pasado septiembre en Sevilla.
La consejera también anunció que en esta legislatura se va a afrontar la modificación de la actual Ley de Farmacia de Andalucía, que data de 2007, con el objetivo de fortalecer la atención farmacéutica en toda la autonomía, en especial en las poblaciones más pequeñas. En este aspecto, Nicolás Toro, socio director de TSL Consultores, destaca que hay cuestiones que se están barajando en esta próxima ley que no comparte. Una de ellas es la posibilidad de otorgar una mayor estabilidad a las farmacias adjudicadas al ampliar el plazo de permanencia para transmitirlas por primera vez. "No creo que sea necesario. El plazo actual de cinco años es bastante amplio", dice.

Tampoco comulga con la idea de aumentar el plazo de dos años que tienen los herederos para transmitir la farmacia desde el fallecimiento del titular. "Por experiencia puedo decir que cuanto más tiempo esté la farmacia en esa situación irregular, peor para su funcionamiento y para el servicio que presta".

Atención farmacéutica domiciliaria

La gran novedad de este año es, sin duda, la Ley de Farmacia madrileña, que se adapta a las necesidades de los usuarios, pacientes y profesionales de la botica. Las farmacias tienen ahora el reto de incorporar nuevos servicios y prestaciones para las que hasta ahora no han tenido la normativa necesaria sobre la que asentarse. "En esta ley se han introducido novedades importantes, aunque algunas de ellas no están desarrolladas en la norma, postergando ese desarrollo a un posterior reglamento, como es el caso de la atención farmacéutica domiciliaria o el sistema personalizado de dosificación (SPD). Otras, en cambio, no necesitan desarrollo reglamentario y serán objeto de aplicación por parte de la Administración, como el procedimiento administrativo de transmisión de farmacias o la libertad horaria", añade Rosa Blanco, del Departamento Jurídico de Orbaneja Abogados.

Así, uno de los retos de este ejercicio es comprobar cómo va a ser la libertad horaria, que es la que más dudas está creando entre los farmacéuticos madrileños, y ver si será de aplicación este año o habrá que esperar hasta 2024. Otra duda es si existirá la posibilidad de elegir distintos horarios, sobre todo pensando en la época estival. "En Madrid capital habrá muchas farmacias que no querrán mantener el horario ampliado, mientras que las oficinas del extrarradio, sobre todo las de los municipios con segundas residencias, estarán más interesadas en ampliarlos en verano. La norma será efectiva desde que se comunique el acto jurídico a la autoridad competente", asegura Blanco.

Estas son las novedades laborales para 2023 en la farmacia, Estos son los retos fiscales para 2023 en la farmacia , De un edificio en ruinas a una caja blanca volada Por otro lado, la atención farmacéutica domiciliaria contemplada en esta ley dará mucho de qué hablar en los próximos meses. "Este es uno de los punto Destaca la publicación de la Ley de Farmacia de Madrid, que servirá de modelo para el resto de autonomías, y la actualización de la Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento. Off Alicia Serrano. Madrid Off

María Vallet-Regí: "La investigación nunca es unipersonal, sino de equipo"

Posted: March 30, 2023, 6:00am UTC by cristinareal

Investigación cristinareal Jue, 30/03/2023 - 08:00 Mujeres Mayúsculas Mar�a Vallet-Reg�, directora del GIBI de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

Mar�a Vallet-Reg�, directora del GIBI de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

María Vallet-Regí, directora del GIBI de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

La investigadora María Vallet-Regí es una de las personalidades científicas españolas más reconocidas por su contribución a las áreas de la nanociencia y la nanomedicina. Sin embargo, huye del personalismo y asegura que el rasgo fundamental que debe acompañar al liderazgo debe ser el de hacer equipo. "La investigación nunca es unipersonal –dice-, sino de un equipo", y el mayor éxito de una investigación no es tanto su resultado como un proceso en el que el equipo se entienda y trabaje bien, cada uno con una tarea diferente que poder aportar.

Esta catedrática de Química Inorgánica y directora del Grupo de Investigación en Biomateriales Inteligentes de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense, de Madrid, es la primera cuyo perfil recoge la serie Mujeres Mayúsculas, con la que Spanish Women Leaders Life Science (SWL) y Diario Médico pretenden acercar a sus lectores a mujeres relevantes del ámbito de la salud.

SWL es un grupo independiente de mujeres líderes en Ciencias de la Salud que pretende aportar su conocimiento y experiencia en el ámbito de la salud a nivel mundial. En el marco de la serie Mujeres Mayúsculas, serán las propias integrantes de SWL las que propongan y ejerzan como sponsors de otras mujeres que hayan sido claves en la puesta en marcha de iniciativas dirigidas a mejorar la calidad de vida de las personas.

En el caso de Vallet-Regí, propuesta en este caso por Ruth Pavón, CEO de Levin y miembro de SWL, una larga trayectoria en investigación y docencia la avalan. En 2001, propuso por primera vez dos nuevas aplicaciones de los materiales mesoporosos ordenados de sílice: en ingeniería de tejidos y en liberación controlada de fármacos. Así, ha trabajado en el área de biomateriales desarrollando biocerámicas para injertos óseos, andamiajes para medicina regenerativa y en posibles soluciones para patologías óseas.

Ruth Pavón del Valle, cofundadora y CEO de Levin; la investigadora Mar�a Vallet-Reg�, y Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de Unidad Editorial. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

Ruth Pavón del Valle, cofundadora y CEO de Levin; la investigadora María Vallet-Regí, y Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de Unidad Editorial. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

"Uno suele estar más orgulloso de lo último que ha hecho", afirma Vallet-Regí, y en su caso es precisamente un proyecto de la Comunidad Europea en el que ha trabajado en el desarrollo de las citadas soluciones a enfermedades óseas, a menudo coincidentes -cáncer, infección y osteoporosis -, buscando alternativas de medicina personalizada que poder ofrecerle al especialista a modo de nanopartículas con los ingredientes que necesita para curar una, dos e incluso las tres patologías de manera simultánea si coinciden en un paciente.

El objetivo profesional soñado para la investigadora sería que ese desarrollo llegue a la cama del enfermo, algo que requiere mucho tiempo –más de diez años- desde que sale del laboratorio, se somete a una investigación traslacional y llega a la clínica, pero que ahora parece que "está casi a punto de llegar a un paciente por un protocolo de uso compasivo que nos ha solicitado un traumatólogo; en este momento –concluye- es lo que más ilusión me hace".

La catedrática de Química Inorgánica propuso en 2001 nuevas aplicaciones de los materiales mesoporosos ordenados de sílice. Off Cristina G. Real. Madrid Off

Convocan huelga en Osakidetza el 18 y 19 de mayo

Posted: March 29, 2023, 3:09pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Mié, 29/03/2023 - 17:09 Todos los sindicatos de la mesa

Amaia Mayor, secretaria autonómica de Satse, y Esther Saavedra, responsable de ELA en Osakidetza, anuncian movilizaciones en mayo. Foto: SATSE EUSKADI

Los sindicatos SATSE, ELA, LAB, SME, CCOO y UGT han convocado dos jornadas de huelga en Osakidetza los próximos días 18 y 19 de mayo, en plena campaña para las elecciones municipales y forales, para denunciar el "desmantelamiento" de la sanidad pública.

En una rueda de prensa en Bilbao, representantes de los sindicatos han anunciado la nueva huelga, a la que están llamados los cerca de 37.000 trabajadores de toda Osakidetza, en el conjunto de sus ambulatorios y hospitales. Los convocantes han denunciado la "grave" la situación del Servicio Vasco de Salud y "el bloqueo de la negociación" y han reclamado a la consejera de Salud, Gotzone Sagardui, que acuda a la mesa sectorial para dar respuesta a sus reivindicaciones.

"No nos dejan otro camino" que la movilización, han señalado en representación de los convocantes Amaia Mayor, secretaria autonómica de Satse, y Esther Saavedra, portavoz de ELA, quienes han recordado que desde la última huelga en Osakidetza hace casi un año están intentando "recuperar la negociación colectiva".

Demandas sindicales

Han lamentado que la Mesa Sectorial, a la que los sindicatos no acuden desde hace meses, sigue "bloqueada" ya que Osakidetza ha convertido ese foro en "un mero trámite", según las centrales, que han reclamado a la dirección, como "primer gesto", la adopción de medidas que consideran pueden ser aplicadas de forma inmediata.

Se trata del reconocimiento del abono del 4% de complemento sobre su salario que percibe la plantilla de los hospitales para los trabajadores del Centro Vasco de Transfusiones y Tejidos Humanos, que llevan dos años de movilizaciones, y la retirada del último borrador del nuevo modelo de desarrollo profesional por suponer un "recorte".

Osakidetza les ha contestado, según han explicado, que son cuestiones "en manos de la consejera" Sagarduy, por lo que los sindicatos han exigido que ésta acuda a la mesa sectorial y dé respuesta a esos planteamientos.

Además de las citadas demandas, los sindicatos también reclaman la recuperación del poder adquisitivo perdido por la plantilla desde 2010, la actualización de complementos retributivos, una planificación para bajar la temporalidad por debajo del 8%, un aumento de la inversión en atención primaria y la resolución de la OPE 2018-19 previa a la realización de los exámenes de la OPE 2020-21, entre otras cuestiones.

Atención y condiciones precarias

Los convocantes, los seis sindicatos representados en la mesa sectorial de Osakidetza, han lamentado que la atención que se ofrece a la ciudadanía es "cada vez más precaria", en el marco de un proceso de "desmantelamiento" de la atención primaria, cuya situación ven "especialmente preocupante", y de "precarización" del resto de niveles asistenciales.

Han criticado que el Servicio Vasco de Salud "no tiene más plan para la primaria que seguir recortando" y han indicado que en esa línea "se mantienen los cierres y recortes en los PAC como Zumarraga, Deusto o San Martin" o "se plantea extender a todo el año la reducción de horarios" que hasta ahora se aplicaba durante los períodos vacacionales.

Plante sindical unánime a Osakidetza por su "nula voluntad negociadora", País Vasco: inversión en personal y desarrollo de la ley de salud pública, País Vasco: El SME exige una OPE de estabilización que prime los años de antigüedad Teniendo en cuenta que la edad media de la plantilla de Osakidetza supera los 50 años, han advertido de que las jubilaciones que se van a producir los Todos los sindicatos de la Mesa Sectorial de Osakidetza se unen en la convocatoria de dos días de paros en plena campaña electoral. Off EFE Off

La actividad de trasplantes en España crece un 23% en el primer trimestre de 2023

Posted: March 29, 2023, 2:03pm UTC by cristinareal

Trasplantes cristinareal Mié, 29/03/2023 - 16:03 Según datos de la ONT

Los trasplantes de donante vivo también crecen, en este caso un 37% con respecto a 2022, según la ONT.

La actividad de trasplantes en España ha crecido un 23% durante el primer trimestre del año, según el último balance realizado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), que se publica coincidiendo con la efeméride del Día Nacional del Trasplante.

Según datos de la ONT, hasta el 15 de marzo, el número de trasplantes ha registrado un importante aumento con respecto a 2022, gracias también al incremento en la actividad de donación, con 505 personas que donaron sus órganos tras fallecer en los primeros 74 días de este año, un 23% más que en el mismo periodo de 2022.

A ellos se suman las 78 personas que han donado en vida un riñón o parte de su hígado, una cifra que crece un 37% con respecto al año previo. Como explica la directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, "el importante aumento de actividad de estos primeros meses nos sitúa en cifras similares a las de 2019, año en el que registramos máximos históricos".

Donante vivo

El crecimiento en estos meses es generalizado en todos los tipos de trasplante. Así, se han realizado un total de 756 trasplantes renales (21% más que el mismo periodo del año anterior); 268 hepáticos (+21%); 100 pulmonares (+39%); 79 cardíacos (+23%); 21 de páncreas (+31%); y 2 intestinales.

Asimismo, la actividad de trasplante de donante vivo ha crecido un 37% con respecto a 2022. Este volumen de actividad ha supuesto también un elevado nivel de trabajo en la oficina central de coordinación de la ONT en la que trabajan 14 enfermeras con un alto nivel de especialización. Aunque la media es de 7 donantes diarios, la ONT ha registrado picos de actividad de hasta 16 donantes en 24 horas en todo el territorio nacional.

Los trasplantes en España crecen un 13% y recuperan cifras prepandemia, España sigue liderando en Europa los trasplantes de órganos, Domínguez-Gil: "La muerte encefálica, la situación con la que se consiguen más donantes para trasplante, disminuye en España" La directora de la Organización Nacional de Trasplantes también ha resaltado la relevancia de la donación en asistolia para la expansión del trasplant Se sitúa en cifras similares a las de 2019, cuando se registraron máximos históricos. Los trasplantes de donante vivo han crecido un 37% con respecto a 2022, según datos de la ONT. Off Redacción Off

La maternidad subrogada que prohíbe la ley, pero admite la deontología médica

Posted: March 29, 2023, 12:12pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 29/03/2023 - 14:12 Una práctica prohibida por ley

La decisión de la actriz y presentadora Ana Obregón de ser madre por vientre de alquiler en Estados Unidos ha revivido el debate sobre este procedimiento prohibido en España. Fotograma de la serie "Ana y los siete".

El tema ha vuelto a la actualidad con la noticia bomba que se ha conocido este miércoles: Ana Obregón ha sido madre a los 68 años a través de un vientre de alquiler en Estados Unidos. Un acceso a la maternidad que en España prohíbe la ley, acepta la deontología médica y llena las consultas de los pediatras.

Desde 2010 hasta el primer semestre de 2022, 3.400 niños han sido inscritos en consulados españoles en 12 países nacidos de una gestación por sustitución, según datos del Ministerio de Asuntos Exteriores, a los que habría que sumar a los que viajan del país donde se producido el parto y nacimiento y se inscriben aquí. La maternidad subrogada es todo un ejemplo de los diferentes caminos que ha tomado la ley, la medicina y la realidad.

¿Cuál es el marco legal que prohíbe esta práctica?

El artículo 221 del Código Penal en su punto uno dice: "Los que, mediando compensación económica, entreguen a otra persona un hijo, descendiente o cualquier menor aunque no concurra relación de filiación o parentesco, eludiendo los procedimientos legales de la guarda, acogimiento o adopción, con la finalidad de establecer una relación análoga a la de filiación, serán castigados con las penas de prisión de uno a cinco años y de inhabilitación especial para el ejercicio del derecho de la patria potestad, tutela, curatela o guarda por tiempo de cuatro a 10 años".

Pero también hay castigo para el receptor. El mismo artículo del Código Penal, en su artículo 2 dice: "Con la misma pena serán castigados la persona que lo reciba y el intermediario, aunque la entrega del menor se hubiese efectuado en un país extranjero".

En la ley sobre técnicas de reproducción humana asistida, en su artículo 10 dice: "Será nulo de pleno derecho el contrato por el que se convenga la gestación, con o sin precio, a cargo de una mujer que renuncia a la filiación materna a favor del contratante o de un tercero". Y añade: "la filiación de los hijos nacidos por gestación de sustitución será determinada por el parto"

¿Pueden anunciarse estos servicios en España?

Aunque la práctica estaba prohibida en España, las parejas que quisieran acceder a estos servicios tenían fácil enterarse, porque muchas de estas clínicas tienen delegaciones en España y publicitaban sus servicios sin problemas legales.

Sin embargo, hace un mes, con la entrada en vigor de la Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, conocida como la reforma de la ley del aborto, la persecución de esta práctica se ha endurecido.

El artículo 32 de la citada ley dedicado a la "prevención de la gestación por subrogación o sustitución", en su punto dos dice: "Se promoverá la información, a través de campañas institucionales, de la ilegalidad de estas conductas, así como la nulidad de pleno derecho del contrato por el que se convenga la gestación, con o sin precio, a cargo de una mujer que renuncia a la filiación materna a favor del contratante o de un tercero".

A continuación, el artículo 33 de "prohibición de la promoción comercial de la gestación por sustitución", señala que "las administraciones públicas legitimadas [según la ley de publicidad] instarán a la acción judicial dirigida a la declaración de ilicitud de la publicidad que promueva las prácticas comerciales para la gestación por sustitución y a su cese".

¿Qué dice la deontología médica sobre la gestación subrogada?

Ha sido en este último Código de Deontología Médica, el que mañana jueves se presenta en el Congreso de los Diputados, donde los médicos han hecho referencia a esta práctica en los artículos 65.1 y 65.2. En el primero rechazan la gestación por sustitución en la que medie una prestación económica y en el segundo caso la admite, cuando es de manera altruista.

Maternidad subrogada: ilegal pero consentida, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer , El Supremo dice que la gestación subrogada entraña una explotación a la mujer "inaceptable" El artículo 65.1 dice: "La gestación por sustitución con contraprestación económica es contraria a la Deontología Médica. La comercialización del cuer El nuevo Código de Deontología Médica admite esta práctica si es altruista, mientras que la reforma del aborto ha endurecido la persecución de este método. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

El déficit médico obliga a La Rioja a plantear la jubilación a los 70 años

Posted: March 29, 2023, 10:25am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 29/03/2023 - 12:25 Mesa Sectorial de Sanidad

La consejera de Sanidad de La Rioja, Mar�a Somalo, durante una reciente comparecencia en el Parlamento autonómico. Foto: GOBIERNO DE LA RIOJA.

La consejera de Sanidad de La Rioja, María Somalo, durante una reciente comparecencia en el Parlamento autonómico. Foto: GOBIERNO DE LA RIOJA.

El Servicio Riojano de Salud (Seris) se lo ha planteado a los sindicatos durante la última reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad: la Administración riojana les propone la posibilidad de que los médicos prolonguen voluntariamente su servicio activo hasta los 70 años, con revisiones anuales y con cese voluntario en cualquier momento. El déficit de facultativos que aqueja a La Rioja, sobre todo en determinadas especialidades, puede hacer caer uno de los últimos bastiones autonómicos que vetaban la prolongación de la vida laboral de sus médicos hasta ese límite de 70 años.

El borrador del Plan de Recursos Humanos del Seris para 2023-2024 incluye un apartado en el que se aborda la jubilación obligatoria de los médicos, y lo hace en los plazos y con las condiciones vigentes hasta la fecha en esta comunidad: 66 años y 4 meses como límite para el año en curso 2023, y 66 años y 6 meses para el año 2024. Hasta ahí, la consejería que dirige María Somalo mantiene las mismas premisas que hacen que La Rioja se aparte de la tónica generalizada en el resto de las comunidades, salvo tres: permitir que los médicos se puedan jubilar a los 70 años, "siempre que quede acreditado que reúne la capacidad funcional necesaria para ejercer la profesión o desarrollar las actividades correspondientes a su nombramiento", como establece, por otra parte, el artículo 26.2 del Estatuto Marco del personal estatutario.

La novedad llega cuando los responsables de RRHH ponen sobre la mesa una posibilidad que, entre otras instituciones, el Colegio de Médicos de La Rioja lleva pidiendo desde hace varios años: permitir que el médico que quiera pueda seguir ejerciendo su labor asistencial más allá de esos 66 años y 6 meses. No en vano, el propio Estatuto Marco supedita la posibilidad de esa prórroga a la autorización del servicio de salud correspondiente, "en función de las necesidades de la organización articuladas en el marco de los planes de ordenación de recursos humanos".

Según las condiciones que la Dirección de Recursos Humanos del Seris ha planteado a los sindicatos, la solicitud de prórroga voluntaria en el servicio activo deberá hacerse "con una antelación mínima de 3 meses a la fecha en la que el solicitante cumpla la edad de jubilación forzosa" y previo informe del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Seris que acredite que el solicitante "reúne la capacidad funcional necesaria para continuar ejerciendo las actividades correspondientes a su puesto de trabajo". La letra literal del Estatuto Marco, en definitiva.

Además de los requisitos generales establecidos en el Estatuto Marco del personal estatutario, el Seris exigirá a los aspirantes haber desarrollado, en el año inmediatamente anterior a su solicitud, "su trabajo habitual", y que durante el año previo al cumplimiento de la edad forzosa de jubilación o mientras esté en periodo de prolongación de la permanencia en el servicio activo, no acumule, por cualquier causa, más de dos meses en procesos de incapacidad temporal.

La Rioja muestra sus grandes avances y sus desafíos de futuro en cardiología, La Rioja tampoco es 'país' para los residentes de Medicina de Familia, Estas son las condiciones de la jubilación activa para médicos de atención primaria, Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios Los datos oficiales de colegiados que maneja el Colegio de Médicos de La Rioja -y que ha puesto en conocimiento de la Administración en varias ocasion Consciente de las dificultades de cobertura en varias especialidades, la consejería contempla la adopción de esta medida en su último Plan de RRHH. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Política y Normativa Off

Claves para conocer con detalle qué mascarilla utilizar en cada situación

Posted: March 29, 2023, 9:55am UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Mié, 29/03/2023 - 11:55 Recopilación El nuevo bolet�n del GPS de la SEFH que recopila información sobre las mascarillas también aborda aspectos como las normativas que las regulan, los estándares de calidad y la evidencia disponible sobre desinfección y re-esterilización.

El nuevo bolet�n del GPS de la SEFH que recopila información sobre las mascarillas también aborda aspectos como las normativas que las regulan, los estándares de calidad y la evidencia disponible sobre desinfección y re-esterilización.

El nuevo boletín del GPS de la SEFH que recopila información sobre las mascarillas también aborda aspectos como las normativas que las regulan, los estándares de calidad y la evidencia disponible sobre desinfección y re-esterilización.

Las mascarillas son, sin duda, un elemento que quedará siempre vinculado a la pandemia de la covid-19. Si bien es cierto que su uso siempre ha estado muy presente en el ámbito clínico, la crisis sanitaria generada por el SARS-CoV-2 dio una enorme visibilidad al papel que desempeñan y a por qué es crucial saber diferenciar entre los distintos tipos que existen.

Por este motivo, el Grupo de Trabajo de Productos Sanitarios (GPS) de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha elaborado un boletín en el que recopila información detallada sobre los tipos de mascarillas disponibles, sus particularidades técnicas, su adecuada utilización, las normativas que las regulan, los estándares de calidad y la evidencia disponible sobre desinfección y re-esterilización.

Protección que ofrecen los diferentes tipos de mascarillas. Fuente: GPS de la SEFH.

En este documento queda recogido que durante la pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2 "se empezaron a utilizar diferentes mascarillas (higiénicas, quirúrgicas y filtrantes) con finalidades y tipo de protección diferentes, de modo que existía el riesgo de no utilizar la mascarilla más adecuada en cada caso". Y por esto por lo que, con esta recopilación, se persigue "describir los aspectos más relevantes" de cada uno de los tipos disponibles "para su correcta identificación y utilización".

Marisa Gaspar, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Intermutual de Levante (Sant Antoni de Benaixeve, Valencia), coordinadora del Grupo de Trabajo de Productos Sanitarios de la SEFH y coautora del documento, explica que durante la pandemia su grupo "elaboró una serie de documentos sobre cada tipo de mascarillas" para asesorar sobre las mismas, y que el boletín publicado "contiene toda la información que en su día se difundió en redes y se habilitó en la web" del GPS dirigida a conocer qué mascarilla usar en cada momento y cómo hacerlo.

Un importante papel dentro del equipo multidisciplinar

A la hora de analizar el valor de este documento y de lo que aporta, Gaspar apunta que resalta "la importancia del papel de farmacéutico de hospital dentro del equipo multidisciplinar" a la hora de "garantizar la disponibilidad de productos sanitarios en situaciones con verdaderos problemas de suministro, bien por la escasez de materias primas o por un consumo muy superior a lo estimado".

La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral", La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030, 27º Congreso de la EAHP: el 66,5% de las comunicaciones científicas lleva 'firma española', Ensayos clínicos: recomendaciones para mejorar la calidad en el manejo de los medicamentos en investigación Y añade: "En estos casos, la selección adecuada en la búsqueda de alternativas disponibles contribuye a la seguridad de los pacientes y de los usuario Un documento del Grupo de Trabajo de Productos Sanitarios de la SEFH recopila información sobre los tipos de mascarillas, sus particularidades técnicas y su adecuada utilización. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off

¿Cómo es la residencia en Alergología?

Posted: March 29, 2023, 8:32am UTC by saradomingo

MIR saradomingo Mié, 29/03/2023 - 10:32 Calves de la especialidad

Los casos de alergias alimentarias infantiles se han duplicado en una década.

El Ministerio de Sanidad ha fijado la elección de plazas MIR a partir del 14 de abril y hasta el 7 de mayo. Un año más la elección será de forma telemática. Los médicos que opten por una de las 71 plazas ofertadas este año de Alergología tienen aquí los datos de interés sobre cómo es la residencia en esta especialidad con información ofrecida por la junta directiva de la Comisión de Alergólogos Jóvenes y MIR (CAJMIR) pertenecientes a la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.

Perfil del alergólogo

Los miembros de la junta aseguran que por lo general "son médicos de mediana edad, con gran interés investigador y curiosidad. Además, sabe trabajar en equipo y con otra gran variedad de profesionales, médicos y no médicos. Un básico para cualquier médico es una buena historia clínica y aquí es importante".

Citan la empatía como característica fundamental para ser un buen alergólogo, al igual que cualquier otro médico. "La empatía y el respeto hacia el paciente son fundamentales", aseguran. "Debe tener interés y curiosidad, al ser frecuente encontrar casos complejos y novedosos, con alergias aún por conocer".

Dificultad para obtener plaza MIR

Aunque no cuenta con tantas plazas como otras especialidades (este año son 71 plazas), "en general no suele agotarse rápidamente, por lo que no requiere números de MIR tanto altos. Podría decirse que con un 3000-4000 puedes coger la especialidad, en principio sin problemas", aseguran los expertos.

Los nuevos MIR elegirán su plaza entre el 14 de abril y el 7 de mayo, Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2023, ¿Cómo es la residencia MIR en Aparato Digestivo? Horario Como en el resto de residencias, depende de la zona donde se trabaje, aunque por normal general suele ser de 8:00-15:00. Guardias Dur ¿Cómo es la residencia en Neumología?, ¿Cómo es la residencia MIR de Pediatría?, ¿Cómo es la residencia MIR en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora? Tipo de pacientes trata "El alergólogo atiende pacientes de todas las edades". La gravedad de los mismos es variable, "desde un paciente con una ri ¿Cómo es la residencia MIR en Cardiología?, ¿Cómo es la residencia en Microbiología y Parasitología?, ¿Cómo es la residencia en Cirugía Oral y Maxilofacial? Subespecialidades "No existen subespecialidades como tal, pero los perfiles de cada alergólogo son variables". Aseguran que "hay profesionales que Este año se ofertan 71 plazas en esta especialidad. Aquí está toda la información necesaria para tomar la decisión. Off Sara Domingo. Madrid MIR Off

Las farmacias se integran en la Red Española de Investigación en covid persistente

Posted: March 29, 2023, 8:24am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mié, 29/03/2023 - 10:24 Proyecto multidisciplinar

Según diferentes estudios, entre un 10 y un 30% de quienes se han infectado del SARS-CoV-2 desarrollar�an covid persistente.

Según diferentes estudios, entre un 10 y un 30% de quienes se han infectado del SARS-CoV-2 desarrollarían covid persistente.

La Red Española de Investigación en Covid Persistente (Reicop) sigue sumando apoyos para continuar trabajando de forma colaborativa e incrementar el conocimiento de la covid persistente. Una de las últimas incorporaciones a este grupo de referencia de investigación en long covid, impulsado por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), ha sido la realizada por parte del Consejo General de Colegios Farmacéuticos.

El principal objetivo es "incrementar las evidencias respecto a esta afectación y solventar las carencias asistenciales de los afectados" (Pilar Rodríguez Ledo)

Con esta reciente adhesión, la Red está ya integrada por 63 las entidades, 8 colectivos de pacientes y más de 250 expertos colaboradores a título individual; la intención es arrojar luz y conocimiento en torno al covid persistente, que afecta al menos al 10% de las personas que han sufrido una infección por SARS-CoV-2. Se trata de individuos de cualquier edad y con síntomas que persisten semanas o meses después, aparecen de nuevo o reaparecen, con una clínica polisintomática e intensa que en gran parte de los casos incapacita a los afectados.

La experiencia pionera de Andalucía

No es la primera vez que las farmacias españolas participan en proyectos de covid persistente. De hecho, en octubre de 2021 el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof) puso en marcha una campaña de seguimiento y atención a pacientes con esta patología; incluía la creación del primer registro de este tipo de pacientes que se realiza en España en oficinas de farmacia, a través de la plataforma de Servicios Profesionales de la Farmacia andaluza AxónFarma®. En el marco de esta campaña, y para guiar a los farmacéuticos, celebraron una sesión formativa sobre Seguimiento a pacientes post covid.

El presidente del Consejo andaluz de COF, Antonio Mingorance, señala a este periódico que tuvo muy buena acogida, si bien a día de hoy el número de pacientes registrados ha descendido.

Raquel Mart�nez Garc�a, secretaria general del Consejo de COF, y Pilar Rodr�guez Ledo, presidenta de Reicop. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF.

Raquel Martínez García, secretaria general del Consejo de COF, y Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de Reicop. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF.

No obstante, considera que sí es un ejemplo que ha podido tenerse en cuenta, aunque en ese caso no estuviera implicada la Administración. En el mismo plano pone otros proyectos que han desarrollado, esta ves sí con las Jjunta de Andalucía, como el reciente acuerdo de colaboración para combatir la soledad no deseada de las personas de más de 55 años; o una iniciativa nacida en Córdoba para que las personas ciegas puedan identificar las farmacias mediante una app, que se extenderá previsiblemente a toda Andalucía.

Como ya explicó entonces el Consejo andaluz de COF, el síndrome post covid es un enorme paraguas en el que se incluyen otras categorías, como el síndrome de fatiga crónica, la secuela en múltiples órganos y el síndrome post-UCI.

Existe una notable variación en duración, gravedad y fluctuación de estos síntomas, así como en su afectación a la calidad de vida, el estado funcional, cognitivo y el estado de ánimo de las personas afectadas.

Incrementar evidencias

La presidenta de la Red Española de Investigación en covid persistente y vicepresidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Pilar Rodríguez Ledo, ha recordado que el principal objetivo de Reicop es "incrementar las evidencias respecto a esta afectación y solventar las carencias asistenciales de los afectados bajo el prisma de un enfoque holístico e integral, en un sistema que conozca las necesidades de salud de los pacientes y de un modo multidisciplinar y colaborativo".

"Nos unimos a esta importante red desde la convicción de la necesidad de sumar el valor sanitario y asistencial de los más de 78.000 farmacéuticos" (Raquel Martínez)

Por ello, ha señalado que la incorporación del Consejo General de Colegios Farmacéuticos a Reicop "contribuirá enormemente a favorecer el trabajo colaborativo inter y multidisciplinar, imprescindible para avanzar en la mejora de su atención". También ha recordado que la red sigue abierta para quien considere que puede aportar conocimiento en torno a esta nueva enfermedad.

Por su parte, la secretaria general del Consejo General de Colegios Farmacéuticos de España, Raquel Martínez, ha manifestado que "nos unimos a esta importante red desde la convicción de la necesidad de sumar el valor sanitario y asistencial de los más de 78.000 farmacéuticos que desarrollan su labor profesional en los diferentes ámbitos. Somos firmes defensores de las alianzas para conseguir avanzar y seguir contribuyendo a la mejor asistencia a los pacientes".

Asimismo, Martínez ha añadido que "incorporar el potencial asistencial y de prevención de la red de más de 22.000 farmacias en España supone un avance fundamental para abordar de forma global la investigación de la covid persistente y también para desarrollar actividades formativas e informativas conjuntas así acciones divulgativas para la formación de pacientes en el autocuidado y la mejora de la adherencia".

Las farmacias de Andalucía crearán un registro de pacientes con covid persistente, Cataluña deja en manos de la AP la covid-19 persistente, Los colegios de médicos catalanes crean una unidad para profesionales con covid persistente , 50 secuelas de la covid Proyectos destacados de Reicop ¿Cuáles son las principales líneas estratégicas en las que trabaja la Red Española de Investigación en covid persist Con la adhesión del Consejo General de COF, suman ya 63 entidades, 8 colectivos de pacientes y más de 250 expertos colaboradores. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off

La UE da luz verde al oral deucravacitinib para psoriasis

Posted: March 29, 2023, 8:22am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mié, 29/03/2023 - 10:22 De Bristol Myers Squibb

Paciente con psoriasis.

La Comisión Europea ha dado luz vede al antipsoriásico Sotyktu (deucravacitinib), de Bristol Myers Squibb. Deucravacitinib es un inhibidor selectivo de la tirosina quinasa 2 (TYK2), primero de una nueva clase, para el tratamiento de adultos con psoriasis en placas de moderada a grave que son candidatos para tratamiento sistémico.

La aprobación se ha basado en los resultados de los ensayos clínicos de fase III Poetyk PSO-1 y Poetyk PSO-2, que han demostrado una eficacia superior de deucravacitinib una vez al día comparado con placebo y Otezla (apremilast) dos veces al día a las 16 y las 24 semanas, con respuestas mantenidas hasta las 52 semanas.

Los datos adicionales del ensayo de extensión a largo plazo de Poetyk PSO también han respaldado la aprobación. El programa de estudio Poetyk demostró un perfil de seguridad consistente en pacientes a lo largo de tres años de tratamiento continuo.

"Descubierto en nuestros laboratorios, Sotyktu tiene un mecanismo de acción único y un perfil de seguridad, eficacia y tolerabilidad bien demostrado, lo que representa un posible nuevo estándar de atención oral, demostrando nuestra capacidad para desarrollar tratamientos innovadores y primeros en su clase con el potencial para transformar la vida de las personas", afirma Samit Hirawat, director médico de Bristol Myers Squibb.

Los superventas del futuro que llegarán en 2023, La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial La Comisión Europea ha dado luz vede al antipsoriásico Sotyktu (deucravacitinib), de Bristol Myers Squibb. Deucravacitinib es un inhibidor select Primero de su clase, este inhibidor selectivo de TYK2 de administración una vez al día ha demostrado una eficacia superior a apremilast. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La farmacia de hospital se adelanta a las novedades en VIH

Posted: March 29, 2023, 6:02am UTC by naiarabrocal

Profesión naiarabrocal Mié, 29/03/2023 - 08:02 Área con gran innovación farmacológica

El primer tratamiento antirretroviral inyectable para VIH está disponible en España desde noviembre. Fotomontaje: AGEFOTOSTOCK / L. ESPARZA

La última gran novedad en la terapia del VIH son los antirretrovirales inyectables de acción prolongada. Desde noviembre está disponible en España la primera opción de tratamiento de este tipo, la combinación de cabotegravir y rilpivirina, que permite controlar el virus por vía intramuscular cada dos meses. Un cambio, de las pastillas diarias al pinchazo, que tiene un impacto en la labor de los farmacéuticos de hospital.

El Grupo de Atención Farmacéutica (AF) al Paciente VIH de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) anticipó la llegada de los inyectables y publicó pocos días después de su lanzamiento una guía de AF centrada en pacientes con fármacos long-acting.

Impacto de los inyectables

Aguas Robustillo, coordinadora del grupo y farmacéutica del Hospital Virgen de Valme (Sevilla), explica que la primera consecuencia de su disponibilidad ha sido la redefinición de los circuitos asistenciales. El documento recomienda cómo llevar a cabo esta adaptación en función de las necesidades, recursos y características del hospital. "Hay centros que tienen la posibilidad de una consulta de Enfermería en el Servicio de Farmacia, mientras que otros, por ejemplo, pueden establecer su administración en una unidad de día".

Desde el punto de la atención farmacéutica no habría grandes novedades: "El enfoque no ha cambiado, simplemente se incluye un paso más en el circuito de atención", reflexiona Ramón Morillo, coordinador del proyecto Mapex de la SEFH de atención al paciente externo y también farmacéutico en Valme. "Hace años que viramos de un enfoque asistencial focalizado en el tratamiento antirretroviral a la revisión integral de la farmacoterapia. Vimos que era necesario, con el envejecimiento de la población, la llegada masiva de la polifarmacia y las comorbilidades".

Disponer de una terapia inyectable de larga duración puede comportar ventajas en cuanto "a eliminar alguna barrera relacionada con los tratamientos orales, como el estigma, o favorecer el cumplimiento terapéutico", expone Ismael Escobar, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Infanta Leonor (Madrid). Pero advierte de que el uso y seguimiento de los fármacos en vida real será el que determine su valor: "En este seguimiento también estamos involucrados los farmacéuticos de hospital, de forma colaborativa con el resto de profesionales".

Para quiénes

El tratamiento inyectable está indicado en pacientes virológicamente suprimidos con un tratamiento antirretroviral estable, sin evidencia actual o previa de resistencia ni fracaso virológico previo con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos e inhibidores de la integrasa.

No está indicado en el embarazo, por la falta de datos, ni en pacientes con el virus de la hepatitis B (VHB), "porque con el tratamiento antirretroviral oral se puede administrar un fármaco que es útil contra el VHB", aclara Robustillo.

Asimismo, hay cierta controversia en pacientes con obesidad: "No se sabe si la administración intramuscular libera el fármaco a la misma velocidad y alcanza concentraciones igual de elevadas que en pacientes con un índice de masa corporal más bajo, lo que se puede solucionar con agujas más largas".

En cuanto a su perfil de efectos adversos, destacan las reacciones en el lugar de la inyección, aunque según los ensayos, son por lo general leves y autolimitadas.

Pacientes con trastornos de deglución y olvidos, primeros candidatos a los inyectables

Con estas premisas, la farmacéutica comprende que los primeros candidatos para el cambio al tratamiento inyectable deben ser los pacientes con trastornos de deglución o absorción oral de fármacos, seguidos por aquellos con problemas de adherencia por olvido de la medicación oral y, en tercer lugar, los que adolezcan de un alto grado de estigma.

En esta primera fase de aterrizaje, el reto es identificar a los pacientes que obtendrán un mayor beneficio de los inyectables. Porque si se tienen en cuenta los requisitos de la ficha técnica, serían candidatos al cambio entre el 30% y el 50% de los pacientes atendidos en los hospitales, estima Morillo.

"Hay que equilibrar su prescripción con la incorporación de los pacientes al circuito, para que las consultas de enfermería no se masifiquen y los pacientes cumplan con la programación de las citas", expone. Resalta que es importante que los pacientes reciban el tratamiento con la periodicidad adecuada, teniendo en cuenta que, por su farmacocinética, hay un margen aproximado de una semana para fijar la cita.

VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria, Comienza a completarse el puzle que permitirá curar el VIH, Descrito el primer caso de VIH resistente a todas las combinaciones antirretrovirales Los farmacéuticos confían en que lleguen más novedades en antirretrovirales de larga duración y destacan los avances en formulaciones subcutáneas, par Primero la PrEP y ahora los inyectables han obligado a los farmacéuticos de hospital a redefinir sus tareas, al tiempo que se enfrentan al envejecimiento de estos pacientes. Off Naiara Brocal. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Off

Nuevo estándar terapéutico de primera línea en endometrio avanzado o recurrente

Posted: March 29, 2023, 6:00am UTC by raquelserrano

Oncología raquelserrano Mié, 29/03/2023 - 08:00 Datos en 'The New England Journal of Medicine'

El cáncer de endometrio es el segundo ginecológico más frecuente en pa�ses desarrollados. FOTO: DM.

El cáncer de endometrio es el segundo ginecológico más frecuente en países desarrollados. FOTO: DM.

Los resultados del estudio RUBY, un ensayo controlado/clínico aleatorizado llevado a cabo por la Red Europea de Grupos de Ensayo Oncológico Ginecológico (ENGOT), La Sociedad Nórdica de Oncología Ginecológica-Unidad de Ensayos Clínicos (NSGO-CTU) y la Fundación GOG (ENGOT-EN6-NSGO/GOG-3031/RUBY), señalan que combinación de dostarlimab más carboplatino/paclitaxel (CP) representa un nuevo estándar de atención para pacientes con cáncer de endometrio primario avanzado o recurrente.

Los datos, publicados en The New England Journal of Medicine, revelan una mejora en la supervivencia general a los 24 meses en toda la población del estudio del 56% (CP+placebo) al 71,3% (CP+dostarlimab). "Aunque estos son datos provisionales, creemos que son sólidos y se confirmarán con un seguimiento más prolongado", según Mansoor Mirza, presidente del estudio, y miembro del NSGO-CTU.

Dostarlimab, terapia con anticuerpos monoclonales basada en anti-PD-1 que estimula estimular el sistema inmunológico para que destruya las células cancerosas, ya fue objeto de otro estudio, publicado también en The New England Journal of Medicine y coordinado por un un equipo del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering, en Nueva York, donde se vislumbraban mejoras significativas en el abordaje del cáncer de recto.

Mejorías en supervivencia

El ensayo RUBY, que se presentó este lunes en la sesión la Plenaria virtual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) y en la Reunión anual sobre el cáncer de la mujer de la Sociedad de Oncología Ginecológica (SGO), demuestran "una mejora sin precedentes en la supervivencia libre de progresión y la supervivencia general de pacientes con cáncer de endometrio primario avanzado o recurrente cuando se tratan con dostarlimab en combinación con carboplatino/paclitaxel (CP), que es el estándarde atención, seguido de monoterapia con dostarlimab en comparación con quimioterapia sola", señala Mirza.

El de endometrio es el cáncer más común en edad reproductiva que afecta a las mujeres en los Estados Unidos. En 20200 se diagnosticaron aproximadamente 65. 950 casos nuevos, con una edad promedio en el momento del diagnóstico de 60 años, aunque también se producen casos antes de la menopausia.

El adenocarcinoma endometrioide endometrial se diagnostica con mayor frecuencia cuando está confinado al útero y representa el 67 % de los casos. No obstante, los datos de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) indican que en 2017, el 21% y el 8% de los casos se diagnosticaron como enfermedad regional y a distancia, respectivamente.

A pesar de las opciones terapéuticas actualmente disponibles, se estima que en 2022, el cáncer de endometrio fue la causa del fallecimiento de 12. 550 mujeres en Estados Unidos, según la Sociedad Americana del Cáncer. Los mayores problemas derivan de la enfermedad metastásica y recurrente, de pronóstico desfavorable: tasa de supervivencia del 20% de las afectadas a cinco años.

La administración de carboplatino y paclitaxel (CP) es el estándar terapéutico de primera línea del cáncer de endometrio primario avanzado o recurrente. Sin embargo, los resultados a largo plazo siguen siendo pobres, con una mediana de supervivencia general de menos de 3 años.

Identifican marcadores de cáncer de endometrio, Hallan una asociación entre condición genética, factores hormonales y el riesgo de cáncer de endometrio, Investigadores del Valle de Hebrón desarrollan un 'kit' para la detección de cáncer de endometrio "La terapia basada en anti-PD-1 ha transformado el tratamiento del cáncer de endometrio después de la quimioterapia con platino. Pero, se necesitaban, La administración de dostarlimab más carboplatino-paclitaxel eleva las supervivencias libres de progresión y general. Off Raquel Serrano. Madrid Ginecología y Obstetricia Farmacología Investigación Off

Fernández-Lasquetty descarta la vuelta de las 35 horas en Madrid

Posted: March 28, 2023, 4:34pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Mar, 28/03/2023 - 18:34 Por su coste

Javier Fernández-Lasquetty, consejero de Econom�a y Hacienda de Madrid, en una imagen de archivo. Foto: COMUNIDAD DE MADRID

Javier Fernández-Lasquetty, consejero de Economía y Hacienda de Madrid, en una imagen de archivo. Foto: COMUNIDAD DE MADRID

El consejero de Economía, Hacienda y Empleo, Javier Fernández-Lasquetty, ha asegurado este martes que la Comunidad de Madrid no tiene ningún proyecto de reducir la jornada laboral a 35 horas semanales, ni en el ámbito de la sanidad ni en el conjunto de los funcionarios públicos de la región, porque tendría "un coste muy alto". Las declaraciones se producen un mes después de que el titular de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se hubiera comprometido a plantear la reducción de la jornada.

Todos los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad llevan años pidiendo la vuelta la jornada de las 35 horas. De momento, lo que sí parece viable a corto-medio plazo es la modificación de las instrucciones para el cumplimiento de las 37 horas y media, que, por ejemplo, implicaba para los médicos más de 200 euros al mes de descuento en la parte de salario correspondiente a las guardias.

Tras indicar que es "una reivindicación" que defienden "desde hace muchos años", Fernández-Lasquetty ha argumentado que "mientras todo el resto de la gente trabaja 40 horas a ellos les parece que es mucho trabajar 37,5 y teniendo su plaza de por vida, cosa que no tiene el resto de los trabajadores, creen que a diferencia del resto de los trabajadores deberían trabajar cinco horas menos a la semana".

En la presentación de una herramienta virtual para calcular el ahorro fiscal de los madrileños en el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF), el consejero ha subrayado que "la Comunidad de Madrid no tiene ningún proyecto de reducir la jornada laboral a 35 horas", porque tendría "un coste muy alto".

"Desde luego, no tenemos ese proyecto. Otra cosa es que se pudiera comprobar y ver cuáles son los efectos económicos", algo que "está bien para saberlo, pero no para hacerlo", ha recalcado Fernández-Lasquetty.

El pasado 28 de febrero el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se comprometió en una reunión con los cinco sindicato con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad a presentar a la de Hacienda un estudio con el coste real de la vuelta a las 35 horas semanales para dejar claro que el coste de esta medida no es tan elevado en este momento como hace unos años cuando se realizó el último estudio económico, por lo que los sindicatos entienden que existe viabilidad económica para adoptar esta iniciativa de forma inmediata.

Seis autonomías siguen sin recuperar la jornada laboral de 35 horas , Madrid: los médicos de hospitales suspenden la huelga de este miércoles "pero el conflicto sigue", Madrid: Sanidad promete plantear a Hacienda la vuelta de las 35 horas Tras escuchar las declaraciones del consejero, desde el sindicato CCOO han advertido de que "se recrudecerán las protestas" si el Gobierno persiste en El consejero de Economía, Javier Fernández-Lasquetty, ha asegurado que no hay proyecto para recuperar la jornada de 35 horas, a pesar de que en teoría Sanidad iba a plantearlo. Off EFE Profesión Profesión Profesión Off

Aragón: Sanidad firma con los sindicatos de clase la vuelta a las 35 horas en 2026

Posted: March 28, 2023, 3:17pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Mar, 28/03/2023 - 17:17 Mejoras en las condiciones laborales

Representantes del Servicio Aragonés de Salud y de los sindicatos UGT, CCOO y CSIF durante la firma del acuerdo. Foto: GOBIERNO DE ARAGÓN

La Consejería de Sanidad de Aragón ha acordado con los sindicatos CSIF, UGT y CCOO la vuelta de la jornada de 35 horas para 2026 y el pago del nivel III de la carrera profesional. Se ha evitado así una huelga sanitaria que iba a empezar el 31 de marzo, si bien CESM y Satse han anunciado movilizaciones tras Semana Santa al considerar que este acuerdo supone que los sanitarios son "trabajadores de segunda". De fondo, dos elecciones: las autonómicas del 28 de mayo y las elecciones sindicales en sanidad de este jueves 30 de marzo.

El lunes CSIF, UGT y CCOO anunciaban un encierro en la sede del Servicio Aragonés de Salud, tras comenzar una reunión inicialmente planificada para establecer los servicios mínimos de la huelga del 31 de marzo. Finalmente, consiguieron un preacuerdo que este miércoles ha sido formalmente firmado, si bien tendrá que ratificarse en la Mesa Sectorial de Sanidad del próximo 4 de abril. Además, está por ver cómo queda la composición de dicha mesa sectorial, al ser la primera convocada tras las elecciones sindicales de este jueves. Ese día además se disuelven las Cortes de Aragón con motivo de las elecciones autonómicas, por lo que será más complicado poner en marcha algunas medidas.

Uno de los ejes del acuerdo ha sido la implantación de la jornada de 35 horas semanales. Si bien estará sujeto a un acuerdo a nivel autonómico, el compromiso es que la reducción de la jornada se irá adoptando de manera progresiva durante los tres próximos años, de modo que se pasarán de 1.559 horas anuales en 2024 a 1.503 horas anuales en 2026. Al respecto, los sindicatos de clase han defendido que esta aplicación progresiva (como se ha pactado también en la Comunidad Valenciana, por ejemplo) era la única forma de iniciar un camino al que la mayoría de las autonomías se ha sumado.

Otro de los principales puntos del pacto es el pago del nivel III de la carrera profesional al personal sanitario de formación profesional, de gestión y de servicios del Salud, que por los recortes solo podía conseguir como máximo el nivel II. Sanidad se ha comprometido a hacer el pago correspondiente desde el 1 de mayo de este año una vez tenga la luz verde de la Mesa Sectorial y del propio Gobierno de Aragón. Además, se propondrá el desbloqueo del reconocimiento y abono del nivel 4 de carrera profesional de todas las categorías (enfermeros y médicos se habían quedado en el nivel III), y en 2023 se negociará el pago de la carrera profesional al personal interino, en la línea de lo que indica la jurisprudencia.

Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón, La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes, Aragón, a "un paso" del acuerdo que desconvoque la huelga de primaria Entre otros temas, el acuerdo ratifica asimismo un nuevo modelo de atención primaria, con la posibilidad de que los centros de salud urbanos, unos 40 Sanidad pacta mejoras con CSIF, UGT y CCOO a una semana de que se disuelvan las Cortes, mientras CESM y Satse anuncian movilizaciones tras Semana Santa.
Off N. Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

El fraude y el abuso en la sanidad

Posted: March 28, 2023, 2:37pm UTC by Rosalía Sierra

Opinión Rosalía Sierra Mar, 28/03/2023 - 16:37

Las licitaciones de obras son un buen caldo de cultivo para la corrupción.

Debo reconocerlo. En mi anterior artículo omití deliberadamente una de las causas de despilfarro identificadas por H. Shrank y su equipo. Me refiero a una serie de comportamientos que denominamos fraude o abuso. Sé que suena muy mal, pero evitar hablar de un problema no es la mejor forma de resolverlo. Así que vamos allá, pero no sin antes dejar claro que estoy hablando de problemas que pueden afectar a la sanidad en general tanto si el proveedor es público como privado.

Las estimaciones realizadas en Estados Unidos sobre este concepto de despilfarro determinan que se pierde alrededor del 3% del gasto sanitario debido a conductas fraudulentas o abusivas (lamentablemente no hay datos para nuestro Sistema Nacional de Salud). Entre las primeras podemos hablar de actividades ilegales como facturar por servicios no prestados o comisiones por la adquisición de equipos o servicios. Lamentablemente, tras la pandemia a todos nos vienen a la mente casos de este tipo de comportamiento como las comisiones excesivas por la compra de mascarillas o EPI.

Uso excesivo

Por su parte, los abusos serían aquellos comportamientos en los que se incurre en gastos innecesarios o inadecuados. Por ejemplo, cuando se hace un uso excesivo de pruebas o estas son innecesarias o no apropiadas para diagnosticar o tratar un paciente. Como ven, algunos de estas situaciones pueden darse tanto en la sanidad financiada públicamente como en la privada.

Antonio Garc�a, profesor del IE Business School.

Antonio García, profesor del IE Business School.

Estoy convencido de que solo una minoría de individuos se ve involucrado en estas prácticas. Sin embargo, debido a su impacto significativo, bien en el gasto público o bien en las cuentas de resultados de las entidades privadas, resulta socialmente necesario hablar de ello sin pudor. Como he dicho antes, ignorar los problemas o eludir el debate sobre ellos, no es el camino adecuado para encontrar la solución.

Lamentablemente, este paseo por las cloacas de la sanidad no ha terminado. Aún nos queda otro tipo de comportamiento fraudulento que es lo que denominamos corrupción. Y en este caso, no usaré un estudio sino un caso real. La historia comienza con un correo electrónico enviado a un directivo de una Consejería de Sanidad. El mensaje era el siguiente:

“Estimada Aurelia (nombre ficticio),”

“Te escribo para informarte de que estamos ya realizando el pliego de especificaciones técnicas para el concurso del Plan Estratégico. A lo largo de esta semana te lo enviaremos para su revisión”.

El mensaje fue enviado desde una consultora. Como sagazmente habrán adivinado, la empresa adjudicataria fue la que enviaba el correo. Fueron aproximadamente 200.000€. El proyecto se realizó con la dedicación casi en exclusiva de varios técnicos de la Consejería durante varios meses, lo que incrementó el coste final. Estoy dispuesto a admitir que todo esto habría merecido la pena si, al final, el resultado del proyecto hubiera servido para mejorar la Sanidad. Pero, inexplicablemente, el informe del proyecto tan solo se usó para una presentación en petit comité que concluyó reconociendo que la Consejería de Sanidad no tenía competencias en la materia. Es decir, no sirvió para nada.

La ineficiencia de la sanidad, Mascarillas Covid-19: pistas para que no te den gato por liebre, Inhabilitaciones de 11 y 14 años a dos excargos de Sanidad de Cantabria por prevaricación en contratos públicos Quizás lo más instructivo de este caso sea saber qué pasó con los actores principales de este suceso. El receptor de la carta fue cesado, aunque años Off Antonio García Romero (IE Business School) Opinión Opinión Opinión Off

La SEFH promueve la incorporación del género como una variable en las intervenciones de salud

Posted: March 28, 2023, 2:02pm UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Mar, 28/03/2023 - 16:02 Iniciativa '+ del 50%'

La SEFH señala que "la ausencia frecuente de representación de mujeres en ensayos clínicos no permite la correcta generalización de resultados en la población".

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) sigue avanzando en su proyecto 2023 +SOStenible, una iniciativa formada por doce acciones, una para cada mes del año, que apuesta por la sostenibilidad, la alineación de la SEFH con los Objetivos de Desarrollo Sostenible del Pacto Mundial de la Organización de las Naciones Unidas y la consecución de los retos fijados en la Agenda 2030.

Luc�a Artazcoz, Rebeca Pelegr�n y Olga Delgado durante el seminario web. Foto: SEFH

Lucía Artazcoz, Rebeca Pelegrín y Olga Delgado durante el seminario web. Foto: SEFH

Dentro de este proyecto se enmarca la iniciativa + del 50%, dirigida a promover la incorporación del género como una variable en las intervenciones de salud y a concienciar sobre la importancia de introducir el punto de vista de la salud de la mujer (resultados en salud, adherencia por género...). Esta iniciativa se materializó en un seminario web celebrado este lunes en el que participaron Olga Delgado, presidenta de la SEFH; Lucía Artazcoz, médica especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y directora del Observatorio de la Salud Pública de la Agencia de Salud Pública de Barcelona, y Rebeca Pelegrín, farmacéutica especialista del Hospital Sant Pau, de Barcelona.

Durante su intervención, Artazcoz, explicó que resulta esencial "abordar las diferencias biológicas y las de género determinadas por la configuración social del sexo de las personas en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades, ya que explican los diferentes patrones de salud y enfermedad entre hombres y mujeres en la epidemiología, los mecanismos, la sintomatología, la evolución clínica y la respuesta al tratamiento".

"Incorporar la perspectiva sexo/género en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento es una buena praxis que beneficia la salud tanto de los hombres como de las mujeres", añadió.

Apuesta por los objetivos de salud

Por su parte, Delgado subrayó que es fundamental abordar este ámbito y trabajar para que el objetivo final sea traducir la labor profesional en resultados en salud: "Debemos luchar para que los objetivos de salud sean iguales, independientemente del género".

Unido a esto, desde la SEFH señalan que "la ausencia frecuente de representación de mujeres en ensayos clínicos no permite la correcta generalización de resultados en la población" y que "existe evidencia de una morbimortalidad diferencial entre varones y mujeres que no se refleja en los estudios".

Durante su intervención, Pelegrín apuntó que "con las acciones enmarcadas dentro de esta iniciativa se busca "promover la visibilidad de los sesgos de sexo y género existentes hoy en día en el diagnóstico y tratamiento de determinadas enfermedades".

Y destacó: "Si el sexo con el que nacemos y los determinantes sociales, incluyendo las normas de género, pueden influir sobre nuestro estado de salud, no puede ser un factor invisible en el abordaje de la salud y la enfermedad. Incorporar estas variables en nuestra práctica asistencial puede que no sea fácil; sin embargo, contribuirá indudablemente a conseguir una prestación sanitaria equitativa y de calidad".

La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030, La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral", Madrid arranca un 'piloto' de dispensación colaborativa con fármacos VIH, El BPS en Soporte Nutricional se afianza como 'envite' de los farmacéuticos de hospital por la especialización En su alocución, Pelegrín también ofreció datos actualizados del importante peso que tiene la mujer en la farmacia hospitalaria española. Dentro de es La sociedad científica avanza en su proyecto ‘2023 +SOStenible', que promueve la sostenibilidad y la alineación de la SEFH con los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU. Off M. F. Bustelo/Redacción. Madrid Profesión Profesión Off

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Verónica Casado: "Si no resolvemos y reconducimos los problemas que tenemos perderemos la atención primaria y el sistema sanitario empeorará"

Posted: March 28, 2023, 2:00pm UTC by saradomingo

Profesión saradomingo Mar, 28/03/2023 - 16:00 Medicina de Familia

Verónica Casado, exconsejera de Sanidad de Castilla y León.

Ha ocupado un sinfín de cargos, desde una subdirección en el Ministerio de Sanidad, pasando por la presidencia de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria, garante de la formación MIR, hasta sucumbir a la aventura política de dirigir la Consejería de Sanidad en Castilla y León. Pero Verónica Casado es sobre todo médico de Familia, vocación y ejercicio que le valió ser elegida como la mejor del mundo en 2018.

Conoce como nadie la realidad que vive la atención primaria del sistema público de salud y sus profesionales. Hoy, desde el centro de Valladolid donde ejerce, defiende el papel que juegan los profesionales del primer nivel asistencial, «eje fundamental para que el sistema funcione» y recuerda que la falta de médicos de Familia, muy bien valorados y requeridos en otros países, lleva advirtiéndose desde hace muchos años.

PREGUNTA: ¿Por qué los médicos de Familia son tan demandados por países de nuestro entorno?
RESPUESTA: Eso sucede desde hace años. Cuando todavía era presidenta de la Comisión Nacional de Medicina de Familia y se celebraban los congresos de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Semfyc, Reino Unido o el Ministerio de Suecia pedían tener un stand para poder captar residentes en España y que luego fueran allí. La valoración que siempre se ha hecho fuera de la formación especializada de los médicos de Familia de este país ha sido siempre espectacular, mientras que aquí valoramos poco lo que tenemos. Entre todos estamos dejando que esto se nos esté estropeando.

P: ¿Cómo se ha llegado a esta falta de médicos de Familia?
R: Además de la pandemia del Covid, que ha tensionado el sistema de salud y sobre todo uno de los elementos más importantes como es la atención primaria que ya venía tocada, el punto de inflexión ha sido el déficit de médicos. Ya en 2005, Elena Salgado, ministra de Sanidad entonces, pidió a dos economistas de la salud que hicieran un estudio sobre las necesidades futuras de especialistas. En ese estudio, publicado en 2007 y que llegaba hasta esta década, ya se decía que si no se hacía nada iba a haber una serie de especialidades que iban a estar en superávit, otras equilibradas y otras en déficit. Y hay dos que son las más tensionadas, Medicina de Familia y Pediatría, las dos de atención primaria. Ya se avisaba que esto iba a suceder. Después de ese trabajo ha habido cinco ediciones más y siempre se ha dicho lo mismo.

"No hemos sido capaces de ver que la fortaleza del primer nivel asistencial se traduce en vidas"

P: Como presidenta de la Comisión Nacional de la especialidad, encargada de proponer el número adecuado de plazas MIR, ¿qué propuso?
R: En el año 2014, pedí 2.500 plazas MIR para Medicina Familiar; no era un número aleatorio y respondía a los estudios que habíamos hecho sobre la reposición de médicos, porque las jubilaciones son una variable que está ahí. No es un meteorito que de repente cae. Ya sabíamos que pertenecíamos a una cohorte de profesionales que nos íbamos a jubilar en estos años y había que tomar medidas. Pues nos dieron 1.600 diciéndonos que no interesábamos ni a las facultades de Medicina ni a las comunidades autónomas. De esa situación de no reconducción sistemática de las necesidades de especialistas de Familia nos encontramos ahora ante un problema muy importante. Y sucede que en un centro de salud donde debería haber 16 médicos faltan seis y todo se tensiona. Y da rabia, porque en el año 2015, cuando la OMS publicó el Observatorio de la atención primaria, donde partiendo de 115 indicadores de resultado de procesos y de estructura en 31 países, España siempre estaba entre los tres primeros puestos.

P: ¿Y qué ha sucedido?
R: Me pregunto qué ha pasado para que no seamos capaces de identificar la fortaleza de esta atención primaria. Cuando tú vas fuera te hablan de la Organización Nacional de Trasplantes, del sistema de formación MIR y de la atención primaria. Pero no hemos sido capaces de ver que la fortaleza del primer nivel asistencial se traduce en vidas, en la disminución de la morbimortalidad. Una primaria con las tres características, longitudinalidad [relación estable entre el medico y el paciente], accesibilidad y la globalidad, impacta directamente en un mejor nivel de salud autopercibida y en menos ingresos hospitalarios. Mejora la expectativa de vida; esto era una evidencia.

P: ¿Cuáles han sido las amenazas o debilidades que han impedido identificar la importancia de primaria?
R: Desde una baja financiación hasta la propia organización de este nivel asistencial. Los médicos de Familia estamos llenos de trámites burocráticos dentro de nuestras consultas, como es la tramitación de las miles de bajas, y que suponen entre el 30% y 50% de la tarea. Esas labores son de los administrativos sanitarios. Ese es un problema de organización interna. El médico tiene que hacer clínica de calidad y para ello tiene que tener tiempo. Y luego hay un problema de gestión relacionado con la decisión errónea de crear las gerencias únicas en lugar de una específica para atención primaria que resuelva los problemas.

En resumen, los problemas de financiación, de organización y de gestión, unidos al de la planificación de los recursos humanos han hecho que tengamos así el sistema. Si a todo esto le sumas que en algunas comunidades puede haber cierta quiebra del modelo público y la tendencia a buscar formas alternativas hace que se generen problemas importantes.Hay que tener muy claro que los estudios comparativos sobre los sistemas nacionales de salud afirman que los que tienen como eje estratégico a la atención primaria realizan una inversión en salud.

"Tenemos un problema muy importante en este país que es el cortoplacismo de la política sanitaria"

P: ¿Cree que hay un problema de prestigio en la atención primaria?
R: Sí. Si tú haces un trasplante, eso tiene luz y taquígrafos y se le da mucha visibilidad, pero si resulta que yo evito la enfermedad que lleva a esa persona a ser trasplantada, nadie lo sabe. Nadie sabe el esfuerzo que hacemos para conseguir que alguien deje de fumar, que alguien controle su diabetes, su hipertensión, que haga ejercicio... Todo eso no se ve, no se prestigia, no se habla de ello. Si perdemos la medicina preventiva clínica que se hace en primaria habrá un impacto sobre la vida y la salud.

P: El sistema público de salud, tal y como lo conocemos, ¿cree que está en peligro si no se refuerza primaria?
R: Lo dice el Banco Mundial, donde se analizan datos fríos: si tú tienes una atención primaria resolutiva vas a tener una atención secundaria y terciaria muchísimo mejores. Si no somos capaces de resolver los problemas que tenemos y los reconducirlos vamos a perder la atención primaria y a empeorar el sistema sanitario. Probablemente surja una alternativa, pero no va a ser mejor que esta; será otra cosa. Pero las evidencias científicas nos dicen que los mejores sistemas de salud, los que mayor posibilidad tienen de conseguir efectividad, eficiencia, equidad, seguridad, viabilidad y estabilidad, son aquellos cuyo eje central es la atención primaria.

Bajos salarios, inestabilidad laboral y excesiva carga de trabajo fuerzan la 'fuga' de los médicos de Familia, El nuevo programa MIR de Familia y los requisitos de las unidades docentes de Familia, en audiencia pública, ¿Cómo hacer la Medicina de Familia atractiva para los estudiantes? P: Faltan médicos de Familia, algunos se van al extranjero a trabajar y otros se van a jubilar en los próximos años y se tarda tiempo, años, en tener Médico de Familia en Valladolid y exconsejera de Sanidad de Castilla y León defiende el papel de la atención primaria en el sistema público de salud. Off Cristina Ruiz. Madrid Profesión Off

Ser futbolista profesional es un factor de riesgo para el trastorno del sueño REM

Posted: March 28, 2023, 11:38am UTC by saradomingo

Neurología saradomingo Mar, 28/03/2023 - 13:38 Más riesgo de conmoción cerebral

Los futbolistas profesionales tienen mayor posibilidad de sufrir una conmoción cerebral.

La investigación realizada hasta la fecha ha servido para saber que hasta el 25 % de las personas que padecen un trastorno del sueño de la fase REM tuvieron, en algún momento de su juventud, un traumatismo craneal. Un nuevo estudio, realizado por investigadores del Clínic-IDIBAPS y que ha acaba de ser publicado en la revista Journal of Neurology, ha demostrado ahora que jugar de forma profesional al fútbol es también un factor que predispone a estos trastornos y lo asocian, posiblemente, con la mayor posibilidad que tienen estas personas de sufrir una conmoción cerebral.

Para llevar a cabo este estudio, los investigadores analizaron las características de 338 pacientes diagnosticados con un trastorno del sueño REM y atendidos entre marzo de 1994 y marzo de 2022 en el centro de Trastornos del Sueño del Servicio de Neurología del Clínic. De todos ellos, 228 eran hombres, de los cuales 6 habían sido futbolistas profesionales con una media de carrera de 13 años, lo que suponía un 2,6 % de los pacientes. “La gran mayoría de los pacientes no fueron futbolistas profesionales, pero sí que vemos que hay un predisposición cuando comparamos estos datos con un grupo de control o con la población general”, explicó Àlex Iranzo, neurólogo del Hospital Clínic Barcelona y jefe del grupo de Neurofisiología clínica del IDIBAPS.

Investigadores del Clínic-IDIBAPS.

La forma de demostrar esta predisposición fue comparar este grupo de pacientes con trastornos del sueño REM con otro grupo de pacientes con otros trastornos del sueño, también de 228 pacientes. En este caso se vio que en el grupo de control no había ningún futbolista. Así mismo, se buscaron los datos de todos los futbolistas federados entre los años 60 y 70 y se pudo ver que estos representaban el 0,6% de toda la población española.

“Estos datos son importantes, pero ahora sería fundamental también el que se pudieran replicar a través de otros estudios en otros centros”, añadió Iranzo, que señaló que aunque se ha visto esta asociación entre el fútbol profesional y los trastornos del sueño REM, no se sabe exactamente cuál es la causa de esto. “Los traumatismos craneoencefálicos consideramos que puede ser la hipótesis más plausible, pero también podría haber otras causas, como el uso de determinados insecticidas en los campos de juego, la dieta seguida por estas persona u otras causas”.

Relación con enfermedades neurodegenerativas

Estudios previos liderados por Àlex Iranzo ya habían demostrado que el trastorno de conducta durante el sueño REM constituye la primera manifestación de enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Parkinson o la demencia con cuerpos de Lewy, caracterizadas todas ellas por la acumulación de depósitos de la proteína alfa-sinucleína. “Hemos visto que a los cinco años del diagnóstico del trastorno del sueño REM un 25 % de los pacientes desarrolla alguna de estas enfermedades neurodegenerativas. A los diez años, el porcentaje sube al 75 %. Y a los 15 años, es ya del 90 %”, comentó el experto neurólogo.
El estudio que ahora se presenta es el primero de estas características en España, pero no el primero en analizar a los futbolistas profesionales y su relación con las enfermedades neurodegenerativas. Existen dos estudios previos, uno llevado a cabo en Escocia y el otro en Suecia que también han investigado esta relación, aunque desde una perspectiva diferente.

Más del 50% de personas con Parkinson presenta previamente trastorno del sueño REM , Sueño, el centinela (subestimado, infravalorado, ignorado...) de la salud, La falta de sueño acelera el deterioro cerebral en el Alzheimer “El diseño de estos estudios ha sido muy diferente. En Escocia y Suecia fueron a investigar cuantos futbolistas había federados y después comprobaron Un estudio del Clínic-IDIBAPS ha encontrado que los futbolistas profesionales tienen más riesgo de este trastorno que suele ser señal de algunas enfermedades neurodegenerativas. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off

Un simple análisis de sangre ayuda en la detección del estrés postraumático

Posted: March 28, 2023, 11:22am UTC by soniamoreno

Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica soniamoreno Mar, 28/03/2023 - 13:22 Congreso anual de la Sociedad Americana de Bioquímica y Biología Molecular Muestras de sangre para un análisis.

Muestras de sangre preparadas para hacer un análisis bioquímico.

Un nuevo estudio ha descubierto que las personas que sufren un trastorno de estrés postraumático o corren un alto riesgo de desarrollarlo muestran patrones particulares en cuatro biomarcadores medibles con un simple análisis de sangre.

Los resultados sugieren que estos biomarcadores podrían utilizarse para predecir la probabilidad de que una persona desarrolle trastorno de estrés postraumático, diagnosticar el trastorno o controlar la respuesta al tratamiento.

En la investigación han participado más de 1.000 militares, lo que supone el mayor estudio prospectivo realizado hasta la fecha para evaluar los marcadores biológicos del trastorno a lo largo del tiempo. Así se ha destacado en el encuentro anual de la Sociedad Americana de Bioquímica y Biología Molecular, Discover BMB, que se está celebrando en Seattle, y donde se ha presentado el trabajo.

El trastorno por estrés postraumático puede producirse tras experimentar o presenciar un acontecimiento traumático. Habitualmente, se diagnostica basándose en síntomas como flashbacks, dificultad para dormir o concentrarse, pensamientos negativos, problemas de memoria y evitación de situaciones desencadenantes.

Diagnóstico diferencial

No obstante, puesto que otros trastornos pueden presentar algunos de esos mismos síntomas, puede resultar difícil realizar el diagnóstico diferencial y evaluar los cambios en la respuesta al tratamiento.

Según Stacy-Ann Miller, científica del Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed, en Silver Spring (Maryland), "este estudio aporta información valiosa sobre la historia natural del trastorno y la eficacia de las intervenciones, que puede servir de base para elaborar directrices de tratamiento y mejorar la atención a las personas que lo padecen".

"Mejores métodos de predicción o detección del trastorno podrían ayudar a superarlo, identificando a los individuos con alto riesgo de desarrollarlo y proporcionándoles estrategias de intervención temprana o prevención. Esto podría reducir la gravedad de los síntomas o evitar que el trastorno se desarrolle por completo", añade.

Para ello, los investigadores advierten de que se necesitaría más investigación y validación para confirmar la utilidad de los biomarcadores en el mundo real.

Celso Arango: "Hacer prevención primaria en salud mental no es ciencia ficción", ¿Y si se pudiese evaluar la ansiedad en la vida real?, Identifican cuatro genes que elevan el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas Para el estudio, los investigadores analizaron cuatro biomarcadores en muestras de sangre de miembros del servicio activo tomadas antes de un desplieg Los resultados de un estudio sobre mil militares sugieren que los análisis de sangre podrían ayudar a diagnosticar, tratar e incluso prevenir el trastorno. Off Pere Íñigo. Madrid Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Investigación Off

La terapia adyuvante con ribociclib mejora la supervivencia en mama

Posted: March 28, 2023, 10:28am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 28/03/2023 - 12:28 Ensayo de fase III 'Natalee'

Mujer se somete a una mamografía.

Novartis ha anunciado este martes resultados positivos de un análisis intermedio del ensayo de fase III Natalee con Kisqali (ribociclib) en combinación con terapia endocrina en una amplia población de pacientes con cáncer de mama localizado y receptor hormonal positivo y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo (RH+/HER2-) en riesgo de recurrencia.

El comité independiente para la monitorización de datos recomendó detener el estudio de forma temprana, ya que se alcanzó el objetivo primario de supervivencia libre de enfermedad invasiva (SLEI). El tratamiento de ribociclib con terapia endocrina en adyuvancia redujo significativamente el riesgo de recurrencia de la enfermedad, en comparación con la terapia endocrina en monoterapia, con un beneficio consistente en pacientes con cáncer de mama localizado en estadios II y III, independientemente de la afectación ganglionar.

"Si bien la mayoría de las pacientes son diagnosticadas de forma temprana y tratadas a con el objetivo de curar el cáncer de mama, el riesgo de que el cáncer reaparezca, a menudo como enfermedad metastásica, alcanza su punto máximo dentro de los tres años posteriores al diagnóstico, pero nunca desaparece por completo", afirma Dennis J. Slamon, director de Investigación Clínica/Traslacional en la Universidad de California, Jonsson Comprehensive Cancer Center de Los Ángeles, presidente y director ejecutivo de Translational Research Oncology (TRIO) e investigador principal del estudio Natalee.

En este sentido, Slamon señala que "existe una importante necesidad de nuevas opciones y bien toleradas que mantengan a las pacientes libres de cáncer sin alterar su calidad de vida. El estudio Natalee, en el que se administró ribociclib durante tres años en combinación con terapia endocrina, se diseñó teniendo en cuenta estas necesidades no cubiertas; es muy alentador que este estudio haya alcanzado su objetivo primario".

Cómo ha cambiado el pronóstico y calidad de vida en cáncer de mama avanzado, Este es el tratamiento óptimo para el cáncer de mama luminal avanzado, La reducción de dosis del inhibidor de CDK4/6 no afecta a la eficacia Según el protocolo del estudio Natalee, el seguimiento de las pacientes continuará para evaluar los resultados a largo plazo, incluyendo la superviven Novartis anuncia resultados positivos de la adición de 'Kisqali' a la terapia endocrina en tumores HR+/HER2-. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Caja torácica

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Fernando A Navarro
Rev Esp Cardiol. 2023;76:217

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Reflexiones sobre el primer informe del registro español de asistencia ventricular de larga duración (REGALAD)

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Sharan Malkani, José Nativi-Nicolau
Rev Esp Cardiol. 2023;76:218-9

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Permalink for '¿Resincronizar antes de la optimización del tratamiento médico de pacientes con miocardiopatía inducida por bloqueo de rama izquierda?'

¿Resincronizar antes de la optimización del tratamiento médico de pacientes con miocardiopatía inducida por bloqueo de rama izquierda?

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Jorge Toquero Ramos
Rev Esp Cardiol. 2023;76:220-2

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Antiagregación en la intervención coronaria compleja y en la enfermedad del tronco. No todas las lesiones son iguales

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Juan M. Ruiz-Nodar
Rev Esp Cardiol. 2023;76:223-6

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Asistencia ventricular de larga duración en España (2007-2020). I informe del registro REGALAD

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Manuel Gómez-Bueno, Enrique Pérez de la Sota, Alberto Forteza Gil, Daniel Ortiz-Berbel, Javier Castrodeza, María Dolores García-Cosío Carmena, Eduardo Barge-Caballero, Diego Rangel Sousa, Beatriz Díaz Molina, Rebeca Manrique Antón, Luis Almenar-Bonet, Aitor Uribarri González, Alfredo Barrio-Rodríguez, María Ángeles Castel Lavilla, Laura López-López, David Dobarro Pérez, Francisco Pastor Pérez, Virginia Burgos-Palacios, Jesús Álvarez-García, José Manuel Garrido-Jiménez, Óscar González-Fernández, Pau Codina, Amador López-Granados, Andrés Grau-Sepulveda, José González-Costello
Rev Esp Cardiol. 2023;76:227-37

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Efectos del tratamiento médico guiado en pacientes con miocardiopatía inducida por bloqueo de rama izquierda

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Federico García-Rodeja Arias, María Inés Gómez Otero, Noelia Bouzas Cruz, David García Vega, Teba González Ferrero, Carlos Minguito-Carazo, Amparo Martínez Monzonís, José Ramón González Juanatey, Moisés Rodríguez-Mañero
Rev Esp Cardiol. 2023;76:238-44

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Tratamiento antiagregante plaquetario doble tras la intervención coronaria percutánea del tronco coronario izquierdo

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Sungsoo Cho, Do-Yoon Kang, Jung-Sun Kim, Duk-Woo Park, In-Soo Kim, Tae Soo Kang, Jung-Min Ahn, Pil Hyung Lee, Soo-Jin Kang, Seung-Whan Lee, Young-Hak Kim, Cheol Whan Lee, Seong-Wook Park, Seung-Jun Lee, Sung-Jin Hong, Chul-Min Ahn, Byeong-Keuk Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Yangsoo Jang, Myeong-Ki Hong, Seung-Jung Park
Rev Esp Cardiol. 2023;76:245-52

Resumen - Texto completo - PDF

Seguridad y viabilidad del acceso radial para intervenciones coronarias percutáneas de oclusiones totales crónicas

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Alejandro Diego-Nieto, Jean C. Núñez, Gema Miñana, Ignacio J. Amat-Santos, Pablo Salinas-Sanguino, Mohsen Mohandes, Ander Regueiro, Manuel Pan, Javier Lacunza, Juan Caballero-Borrego, José Antonio Fernández-Díaz, Agustín Fernández Cisnal, Sandra Santos-Martínez, Nieves Gonzalo, Beatriz Vaquerizo, Fernando Rivero, Alfonso Jurado-Román, José Abellán-Huerta, Eva Rumiz González, Juan Rondán-Murillo, María López Benito, Juan Carlos Astorga Burgo, Jesús Jiménez Mazuecos, Francisco Bosa Ojeda, Cristina Moreno-Ambroj, Manel Sabaté, Soledad Ojeda, Raúl Valdesuso Aguilar, Manuel López Pérez, Juan Sanchis, Alberto Campo-Prieto, Javier Escaned, Javier Goicolea, Javier Martín-Moreiras
Rev Esp Cardiol. 2023;76:253-60

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Código shock cardiogénico 2023. Documento de expertos para una organización multidisciplinaria que permita una atención de calidad

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Manuel Martínez-Sellés, Francisco José Hernández-Pérez, Aitor Uribarri, Luis Martín Villén, Luis Zapata, Joaquín J. Alonso, Ignacio J. Amat-Santos, Albert Ariza-Solé, José A. Barrabés, José María Barrio, Ángela Canteli, Marta Alonso-Fernández-Gatta, Miguel J. Corbí Pascual, Domingo Díaz, María G. Crespo-Leiro, Jose María de la Torre-Hernández, Carlos Ferrera, Martín J. García González, Jorge García-Carreño, Luis García-Guereta, Antonio García Quintana, Pablo Jorge Pérez, José R. González-Juanatey, Esteban López de Sá, Pedro Luis Sánchez, María Monteagudo, Nora Palomo López, Guillermo Reyes, Fernando Rosell, Miguel Antonio Solla Buceta, Javier Segovia-Cubero, Alessandro Sionis Green, Alexander Stepanenko, Diego Iglesias Álvarez, Ana Viana Tejedor, Roberto Voces, María Paz Fuset Cabanes, José Ricardo Gimeno Costa, José Díaz, Francisco Fernández-Avilés
Rev Esp Cardiol. 2023;76:261-9

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Reemplazo percutáneo de la válvula tricúspide por vía femoral con el sistema Cardiovalve

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Berenice Caneiro-Queija, Rodrigo Estévez-Loureiro, Miguel Piñón-Esteban, Manuel Barreiro-Pérez, José A. Baz-Alonso, Andrés Íñiguez-Romo
Rev Esp Cardiol. 2023;76:270-2

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Edad y estabilización de los ingresos por insuficiencia cardiaca en España (2006-2019). ¿El principio del fin de la «epidemia»?

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

María Anguita Gámez, Alberto Esteban Fernández, María García Márquez, Náyade del Prado, Francisco J. Elola Somoza, Manuel Anguita Sánchez
Rev Esp Cardiol. 2023;76:272-4

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Permalink for 'Efecto a los 12 meses de un programa de entrenamiento de 2 meses realizado en atención primaria para pacientes con riesgo cardiovascular'

Efecto a los 12 meses de un programa de entrenamiento de 2 meses realizado en atención primaria para pacientes con riesgo cardiovascular

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Felícitas García-Ortún, Ángeles Jaén, Laura Solá, Lidia González-Gil, Amparo Alvarez Auñon, Alejandro de la Sierra
Rev Esp Cardiol. 2023;76:274-6

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Impacto en la movilización precoz con el uso de un único dispositivo de cierre vascular en pacientes tratados con implante de marcapasos sin cable

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Bieito Campos-García, Concepción Alonso-Martín, Zoraida Moreno-Weidmann, Enrique Rodríguez-Font, Francisco J. Méndez-Zurita, Xavier Viñolas
Rev Esp Cardiol. 2023;76:276-8

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Permalink for 'Asociación entre el control de la glucemia intrahospitalaria y el pronóstico neurológico a 6 meses en supervivientes a una parada cardiaca extrahospitalaria'

Asociación entre el control de la glucemia intrahospitalaria y el pronóstico neurológico a 6 meses en supervivientes a una parada cardiaca extrahospitalaria

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Juan Carlos Valerio-Rojas, Marc Izquierdo, Oriol de Diego, Emilio Ortega, Ignacio Conget, Rut Andrea
Rev Esp Cardiol. 2023;76:278-80

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Trombos intracavitarios izquierdos y asistencia circulatoria mecánica temporal

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

María de Miguel Álava, María Plaza Martín, Alexander Stepanenko
Rev Esp Cardiol. 2023;76:281

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Angioplastia sobre arteria pulmonar comprimida por seudoaneurisma micótico

Fetched: March 28, 2023, 9:41am UTC

Manel Maymí-Ballesteros, Aitor Uribarri, Gerard Martí-Aguasca
Rev Esp Cardiol. 2023;76:282

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"Prometo trabajar desde el convencimiento de que no existe el gasto en sanidad, sino la inversión en salud"

Posted: March 28, 2023, 8:56am UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mar, 28/03/2023 - 10:56 José Manuel Miñones, nuevo ministro de Sanidad

José Manuel Miñones, nuevo ministro de Sanidad.

El Salón de Actos Ernest Lluch, en la sede del Ministerio de Sanidad, ha acogido este martes el acto de traspaso de la cartera ministerial en un acto que ha reunido a decenas de profesionales, políticos, representantes del sector sanitario, representantes de los pacientes y medios de comunicación. El nuevo ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, ha recibido el testigo de manos de su antecesora, Carolina Darias, que sale del Ejecutivo central para presentarse como candidata a la alcaldía de Las Palmas de Gran Canaria por el PSOE en las elecciones municipales del próximo mayo.

Tras recibir la cartera, en su primera intervención como ministro, Miñones ha lanzado un mensaje dirigido a todo el sector sanitario: "Prometo trabajar desde el convencimiento de que no existe el gasto en sanidad, sino la inversión en salud".

José Manuel Miñones recibe el testigo de manos de su antecesora, Carolina Darias.

En sus primeras palabras como responsable de Sanidad, Miñones también ha querido expresar su "reconocimiento, apoyo y respaldo" a la sanidad pública. "Es uno de los mayores logros que hemos conseguido como país y que nos hace grandes como nación". Y ha añadido: "El Gobierno de España, del que me honra forma parte ahora mismo, defiende un modelo sanitario público, universal, de calidad, equitativo, eficaz y sostenible; una sanidad pública sensible a las necesidades de la ciudadanía. Así lo hemos hecho hasta ahora y así lo vamos a seguir haciendo".

Continuidad y diálogo

Miñones también le ha expresado a Darias su "reconocimiento y admiración" por "toda su dedicación y profesionalidad", y le ha deseado "toda la suerte del mundo" en el camino "hacia el municipalismo". Tras esto, ha subrayado que su compromiso como nuevo ministro "es dar continuidad al excelente trabajo que desde el ministerio se viene desarrollando".

Y además, quiere hacerlo desde el debate y el entendimiento: "Me comprometo al diálogo que siempre me ha acompañado a lo largo de mis responsabilidades, y que desde ya pongo a disposición de todas las comunidades autónomas para seguir protegiendo y avanzando en el derecho de la salud".

José Manuel Miñones: el doctor en Farmacia, fiel de Sánchez, que salta a Madrid, ¿para volver a Galicia?, CESM: "¿El balance de Darias al frente del ministerio?: educada y poco más", Estas son las leyes que Miñones debería dejar listas antes de las elecciones, ¿le dará tiempo? Como cierre de su discurso, el nuevo ministro se ha dirigido a todos los profesionales sanitarios: "Les aseguro que para el joven que hace muchos años El nuevo ministro recibe la cartera de manos de su antecesora, Carolina Darias, que sale del Ejecutivo para presentarse como candidata a la alcaldía de Las Palmas de Gran Canaria. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Enriqueta Felip (SEOM): "La investigación de hoy será el tratamiento de mañana"

Posted: March 28, 2023, 8:50am UTC by saradomingo

Profesión saradomingo Mar, 28/03/2023 - 10:50 30 Aniversario de DM

Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad Española de Oncolog�a Médica (SEOM). V�deo: SERGIO G. VALERO

Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Vídeo: SERGIO G. VALERO

Durante el año 2022, y con motivo del 30 aniversario de Diario Médico, hemos recorrido la geografía española visitando 14 comunidades para reflejar el panorama sanitario nacional. Además de contar con personalidades destacada de cada región, numerosos profesionales de referencia como presidentes de sociedades científicas han aportado de manera audiovisual su punto de vista.

En este caso Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) quien reclama que la especialidad necesita de incorporar nuevos profesionales. "En estos momentos el abordaje del cáncer es multidisciplinar, pero necesitamos también la colaboración de biólogos, de bioinformáticos, de geriatras". Pero no solo reclama más especialistas sino que pide más digitalización para tener datos de la vida real con la inteligencia artificial, así como más investigación. "La investigación de hoy será el tratamiento de mañana".

En cuanto al número de oncólogos, afirma que desde la SEOM hay preocupación por este aspecto y constatan que en "probablemente necesitaremos más oncólogos en el futuro de los que estemos formando". Actualmente apunta que se forman entre 130-140 oncólogos cada año y el sistema los absorbe.

En cáncer, invertir en investigación es invertir en personas; en vida, SEOM denuncia la situación “preocupante” de los oncólogos jóvenes, Los biomarcadores deberían estar recogidos en la cartera de servicios del SNS Medicina de precisión en oncología Feliz asegura que la medicina de precisión ha cambiado la especialidad totalmente. "La manera que tenemos de abo La presidenta de la SEOM hace un repaso por situación actual y las necesidades de la especialidad. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off

Los nuevos MIR elegirán su plaza entre el 14 de abril y el 7 de mayo

Posted: March 28, 2023, 7:20am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mar, 28/03/2023 - 09:20 La toma de posesión, entre el 22 y el 23 de mayo

Detalle de unas de las manifestaciones convocadas en 2021 contra la adjudicación exclusivamente electrónica de las plazas MIR, un método que ha acabado imponiéndose. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

Ya hay fechas oficiales para la adjudicación de plazas MIR. El plazo de presentación electrónica de solicitud de adjudicación de plaza para cursar una especialidad médica comenzará el próximo 14 de abril a las 9.30 horas de la mañana y se prolongará hasta el 7 de mayo, fecha en la que están convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el 9.601 y el 10.793, ambos inclusive.

Los candidatos a una plaza de la titulación de Enfermería están llamados a elegirla entre los días 10 y 17 de abril, mientras que los aspirantes que hayan obtenido número de orden en las titulaciones de Farmacia, así como en las de Biología, Física, Psicología y Química disponen de tres días para elegir su respectiva plaza: desde las 9.30 horas del 10 de abril hasta las 10 horas del 13 de abril, según el calendario que hoy ha publicado en el BOE la Dirección General de Ordenación Profesional.

Las personas a las que se adjudique plaza tomarán posesión de la misma en el centro o unidad docente correspondiente entre los días 22 y 23 de mayo de 2023, ambos incluidos, y será esta último día la fecha oficial que se tomará como referencia para el inicio del periodo de formación especializada correspondiente a 2023.

El departamento que dirige Celia Gómez recuerda que, como en ediciones anteriores, la solicitud de plaza se hará por medios exclusivamente electrónicos, seleccionando las plazas ofertadas en la convocatoria por orden de preferencia, y que Ordenación Profesional tendrá en cuenta la última solicitud electrónica formulada en el plazo establecido. En el caso de Medicina, por ejemplo, los candidatos con las 400 mejores notas pueden elegir su plaza entre las 9.30 horas del 14 de abril y las 10 horas del 17 de abril. Además, los aspirantes que presenten su solicitud hasta el 2 de mayo podrán hacerlo como hora límite hasta las 10 de la mañana, pero entre los días 3 y 6 de mayo (la víspera del fin de la adjudicación) se habilitará un segundo turno hasta las 17 horas.

El ministerio recuerda también que no se podrá optar a las plazas no recogidas en la solicitud y que se entenderá que renuncian a la adjudicación de su plaza las personas que no hayan presentado su solicitud en el periodo fijado en la resolución publicada en el BOE, "salvo que el aspirante haya optado por retrasar la elección de plaza, para lo cual deberá haber formulado y firmado esta opción en la sesión de elección de plaza a la que está convocado de acuerdo con su número de orden". Una vez firmada esa solicitud, podrá modificarla en el plazo establecido para los aspirantes convocados a la sesión de adjudicación de plaza a la que retrasa su elección.

Examen MIR, EIR y FIR 2023: Sanidad baja la nota de corte y recupera la segunda vuelta , Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, Así se ha vivido el examen MIR 2023, Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, Ya puedes acceder a las respuestas definitivas del examen MIR 2023 Además, como ya se recogía en la Orden SND/840/2022, del 26 de agosto, el ministerio recupera la segunda vuelta, que, junto con la reducción de l Sanidad recupera la segunda vuelta para intentar evitar las vacantes y fija el 23 de mayo como fecha de inicio de la formación de los futuros especialistas. Off Redacción. Madrid Profesión EIR FIR Profesional Joven Profesión Política y Normativa Off

Nyzol®, la única presentación de zonisamida en comprimidos para el tratamiento de las crisis epilépticas

Posted: March 28, 2023, 7:00am UTC by Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 28/03/2023 - 09:00

Nyzol®, la única presentación de zonisamida en comprimidos para el tratamiento de las crisis epilépticas

Neuraxpharm, el grupo Farmacéutico europeo líder en el tratamiento del Sistema Nervioso Central (SNC), lanza al mercado Nyzol^® comprimidos, cinco presentaciones (25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg y 300 mg) de zonisamida en comprimidos, siendo la zonisamida con más dosis disponibles del mercado^1,4, la única en comprimidos¹, y también la única disponible en dosis de 300 mg.

Nyzol^® comprimidos está indicado en monoterapia para el tratamiento de las crisis parciales, con o sin generalización secundaria, en adultos con epilepsia¹, y como tratamiento concomitante de las crisis parciales, con o sin generalización secundaria, en adultos, adolescentes y niños a partir de seis años¹.

Medicamento Nizol

Hasta el 21% de los pacientes admiten que olvidan tomar la medicación de forma ocasional y frecuente², lo que está directamente vinculado con un aumento del riesgo de crisis, más visitas a urgencias, o un incremento del riesgo de accidentes y de mortalidad³.

Uno de los motivos para esta falta de adherencia es el elevado número de comprimidos o de tomas diarias que son necesarios, según señala el 32% de los pacientes⁴. Nyzol^® comprimidos, con su presentación de 300 mg, única en el mercado, hace posible la administración de la dosis diaria de mantenimiento en un solo comprimido¹.

Todos los comprimidos están ranurados y se pueden dividir en dosis iguales¹, facilitando la titulación. Además, la amplia gama de dosis disponibles permite adaptarse a las necesidades de cada paciente, personalizando su tratamiento. Destaca especialmente la dosis de 300 mg, que en monoterapia permite reducir la administración de 3 cápsulas a 1 solo comprimido^1,2, ayudando de esta forma a la mejora de la adherencia al tratamiento y, con ello, un mejor control de las crisis³.

1. Fuente: AEMPS Enero 2023.
2. Laville F, Montana M, Roux N, Rathelot P, Giorgi R, Vanelle P. Factors limiting adherence to antiepileptic treatment: A French online patient survey. J Clin Pharm Ther. 2018 Feb;43(1):73-79
3. O’ Rourke G, O’ Brien JJ. Identifying the barriers to antiepileptic drug adherence among adults with epilepsy. Seizure. 2017 Feb;45:160-168.
4. Laville F, Montana M, Roux N, Rathelot P, Giorgi R, Vanelle P. Factors limiting adherence to antiepileptic treatment: A French online patient survey. J Clin Pharm Ther. 2018 Feb;43(1):73-79 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Neuraxpharm. Off On

Bajos salarios, inestabilidad laboral y excesiva carga de trabajo fuerzan la 'fuga' de los médicos de Familia

Posted: March 28, 2023, 6:00am UTC by saradomingo

Profesión saradomingo Mar, 28/03/2023 - 08:00 Emigración del profesional de primaria

Imagen de archivo de un centro de salud.

En España no hay suficientes médicos de Familia para la atención primaria (AP). Y es un serio problema según todos los expertos, pues este nivel asistencial es la puerta de entrada al sistema público de salud y en donde se resuelven entre el 80% y 90% de los problemas de los usuarios. En los próximos años, la situación podría agravarse, ya que al escaso relevo generacional de los profesionales existentes (más del 60% tiene 50 años o más) y a que los que tienen que hacer el MIR no cubren las plazas de la especialidad, se suma la emigración de algunos de estos médicos a otros países.

Las razones de su marcha se relacionan mayoritariamente con aspectos de índole salarial, falta de estabilidad laboral, excesiva carga de trabajo e insatisfacción con la gestión de primaria. Así queda reflejado en el estudio ¿Por qué emigran los médicos de Familia de España?, realizado por la Organización Médica Colegial (OMC), el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) y Amsterdam UMC.

Las demandas que se apuntan en el trabajo, realizado entre mayo y septiembre de 2022, coinciden con las reivindicaciones de los médicos de atención primaria que han protagonizado las protestas y huelgas en más de la mitad de las autonomías.

En la última década (2011-2021), el Cgcom ha expedido más de 35.000 certificados de idoneidad profesional para los médicos de todas las especialidades, documento indispensable para colegiarse en países de la UE y que los facultativos puedan estudiar o trabajar en el extranjero. Ese era el propósito del 70% de los solicitantes y de ellos, un 12% corresponde a médicos de Familia. Aunque pueda parecer una cifra relativamente baja, hay que tener en cuenta que en España existe medio centenar de especialidades médicas cuyos profesionales también pueden solicitar esas acreditaciones.

Estos certificados tienen una caducidad de tres meses y se debe solicitar uno por cada país al que se pretende emigrar, por lo que puede emitirse más de una credencial por solicitante y "no todos acaban yéndose", aclara el análisis. De ahí que en el trabajo se reconozca que "no es posible dar una cifra exacta del éxodo de médicos de Familia, aunque sí se dispone de estimaciones".

Sara Calderón, médica de Familia y autora principal del estudio, es una de esas especialistas que decidió hacer las maletas, en su caso rumbo a Londres, tras acabar el MIR en el centro de salud de Cartuja, en Granada, en 2017. El motivo: "La falta de financiación e infraestructura para investigar y la imposibilidad para conciliarlo con la clínica. En Reino Unido me ofrecieron una beca para investigar, acceso a un departamento de atención primaria multidisciplinar y la posibilidad de combinarlo con la práctica clínica en un centro de salud". Hoy trabaja dos días en un centro de salud y el resto de las jornadas las dedica a la docencia y la investigación en el departamento de atención primaria de la Universidad Queen Mary.

Según explica, los médicos de Familia "son los profesionales que más emigran y, sin embargo, los que más se necesitan en España". Y es que, según el último recuento de certificados de idoneidad de 2021, que registró la cifra más alta de la serie con 4.130 acreditaciones expedidas parar todas las especialidades, los médicos de Familia fueron los que más solicitaron estos documentos (265), seguidos de oftalmólogos (118), anestesistas (98) y pediatras (75). Unido a ello, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria ha estimado que en 2028 harán falta 10.000 médicos de la especialidad. "Todo esto hacía prioritario centrarnos en los médicos de Familia, investigar por qué se van y qué tendría que cambiar para mejorar su retención y el posible retorno", apunta Calderón.

Los porqués

En la investigación, los autores encontraron que los médicos que habían emigrado de España lo habían hecho en los últimos 7 años, principalmente, a Reino Unido (28%), Francia (21%), Irlanda (18%) y Suecia (11%). Además, el 93% reportó más de un motivo para su marcha, mayoritariamente, los relacionados con el salario y la no retribución por actividades como la docencia o la investigación (75%); la inestabilidad laboral ligada a los contratos temporales (68%); la excesiva carga de trabajo por falta de personal (68%); y la insatisfacción con la gestión de AP (56%). Calderón llama la atención sobre este último punto al que se suma la falta de flexibilidad laboral (44%), el escaso prestigio del que goza la especialidad en España (38%) y la falta de oportunidad para el desarrollo profesional (32%). "La mitad de estos profesionales considerarían regresar si sus condiciones laborales mejorasen, lo que indica que hay margen de acción para la retención y el retorno de estos médicos", dice Calderón.

El nuevo programa MIR de Familia y los requisitos de las unidades docentes de Familia, en audiencia pública, ¿Cómo hacer la Medicina de Familia atractiva para los estudiantes?, 225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años, ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia? Como conocedora del terreno en primera persona, esta médica de Familia explica que "la mayoría de los países europeos tienen programas específicos de España sufrirá un déficit de hasta 10.000 facultativos en primaria en cinco años. Muchos de los que aquí se forman se marchan donde ofrecen mejores condiciones y remuneración. Off Cristina Ruiz. Madrid Profesión Off

Sevem: cuatro años de serialización de medicamentos

Posted: March 28, 2023, 6:00am UTC by carmentorrente

Opinión carmentorrente Mar, 28/03/2023 - 08:00 Tribuna

Verificación en una farmacia de Madrid.

El 9 de febrero de 2019 cambió la vida a la cadena del valor del medicamento. La directiva europea 2011/62/UE venía a hacer frente a una demanda histórica de reforzar la cadena legal frente a los medicamentos falsificados mediante la inclusión de dispositivos de seguridad en el embalaje exterior de los envases. El objetivo es verificar la autenticidad de cada dispensación y así comprobar que no ha sufrido ninguna manipulación. Todo un reto de logística, de coordinación y de sincronía sectorial para desarrollar una serie de infraestructuras a nivel nacional y europeo. Estas debían ser capaces de gestionar la base de datos de códigos únicos, que acompañan a cada envase de medicamento desde la fabricación hasta su dispensación en las oficinas de farmacia o farmacias hospitalarias.

Jorge Vázquez Valcuende, vocal nacional de Distribución del Consejo General de COF. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

Siempre escuchamos en los seminarios de management que la organización es la base del éxito. Y, efectivamente, tenemos ante nosotros un caso de estudio que ha demostrado el impacto positivo que supuso el que las autoridades sanitarias y los organismos públicos y privados involucrados en el proceso se prepararan conjuntamente para alinearse en el desarrollo de las infraestructuras, plataformas y procedimientos necesarios para hacer posible la constitución de lo que hoy conocemos como Sevem.

El Sistema Español de Verificación de Medicamentos (Sevem) ha sido la herramienta clave para garantizar la autenticidad de los medicamentos y proteger a los pacientes de posibles falsificaciones en estos últimos cuatro años. Constituida como sociedad limitada sin ánimo de lucro, se ha centrado en desarrollar, ejecutar y gestionar la serialización de medicamentos según lo establecido por la directiva antifalsificación.

Hitos de estos cuatro años

Desde la implantación de Sevem en España se ha avanzado en materia de serialización y control de medicamentos. A continuación se describen algunos de los hitos más relevantes de los últimos cuatro años:
-2019. Entrada en vigor de Sevem. A partir de este año, todos los fármacos que se venden en España deben tener un identificador único, que se registra en una base de datos centralizada. Además, se establecen sanciones para los fabricantes y distribuidores que no cumplan con las normas de serialización.

-2020. Ampliación de la serialización. Un año complicado para la población mundial. En este año se estableció la obligación de serializar no solo los medicamentos de uso humano, sino también los de uso veterinario. Además, se incluyeron en el sistema los medicamentos sujetos a prescripción médica, aunque no se dispensen en farmacias (como los utilizados en hospitales o en ensayos clínicos).

-2021. Control de la venta on line de medicamentos. Desde este año, los sitios web que venden medicamentos en España deben estar registrados en una lista oficial, y solo pueden ofrecer productos que hayan sido serializados y verificados por Sevem. Además, se establecieron medidas para garantizar que los medicamentos se envían y se entregan de manera segura y controlada.

-2022. Ampliación de las funciones de Sevem. En este año se prevé ampliar las funciones de Sevem para incluir el control de la trazabilidad de los medicamentos en la cadena de suministro, lo que permitirá identificar de manera más eficiente los posibles problemas de seguridad en los medicamentos y prevenir su entrada en el mercado.

En el marco de Infarma 2023 se ha desarrollado la mesa de debate Cuatro años de serialización de medicamentos: farmacia, industria y distribución, donde se concluyó que tenemos un sistema consolidado que ha permitido realizar hasta la fecha más de 5.780 millones de envases de medicamentos cargados y más 2.340 millones envases de medicamentos desactivados, además de operar con las 22.198 farmacias comunitarias a las que dan servicio ya 340 almacenes de distribución.

Los retos de futuro se enfocan en desarrollar un sistema de gestión de alertas que facilite la interacción de los distintos agentes para el seguimiento y cierre definitivo de cada alerta, descartando de forma automatizada falsas alertas que principalmente se focalizan en la mala lectura de los escáneres.

Sevem comienza a andar en 2019 pendiente de que se adhieran los hospitales públicos, Las farmacias españolas harán la verificación a través de Nodofarma, ¿Quién cubre el Sevem? Además, cuando el sistema sea totalmente estable y todos los medicamentos financiados estén serializados (9 de febrero de 2024) se podría eliminar el Off Jorge Vázquez Valcuende. Vocal nacional de Indsutria del Consejo General de COF. Industria Farmacéutica Profesión Off

Farmacéuticos de Salud Pública en "búsqueda activa" del aceite de oliva fraudulento

Posted: March 28, 2023, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 28/03/2023 - 08:00 Alerta

La Dirección General de Salud Pública de Extremadura informó el 9 de marzo de una alerta alimentaria sobre aceite mal etiquetado. Foto: MINISTERIO DE AGRICULTURA.

El pasado 9 de marzo la Dirección General de Salud Pública del Servicio Extremeño de Salud (SES) recibió la denuncia de dos consumidores que habían adquirido aceite de oliva virgen, en localidades distintas de la provincia de Badajoz, con características organolépticas alteradas de sabor, olor, color y consistencia. De inmediato, veterinarios y farmacéuticos del SES, como Rosario Artaloytia, se personaron en los establecimientos minoristas donde se adquirieron, comprobando" importantes deficiencias en el etiquetado y trazabilidad del producto". Artaloytia explica a este medio que "se han visitado todo tipo de establecimientos" y ella, en concreto, ha inmovilizado dos marcas.

Extremadura ha comenzado a remitir a laboratorios de la Comunidad de Madrid muestras de los aceites inmovilizados

A día de hoy, esta alerta por posible fraude alimentario, tras analizar el primer lote inmovilizado, puede ser un delito de Salud Pública, según detalló el SES el 14 de marzo, al venderse mezcla de aceites lampantes con refinados como si fuera aceite de oliva virgen extra. Esto ha hecho que se inmovilicen hasta 20.000 litros de aceite de 13 marcas procedentes de Andalucía.

El pasado 19 de marzo el consejero de Sanidad y Servicios Sociales, José María Vergeles, explicó que Extremadura ha comenzado a remitir a laboratorios de la Comunidad de Madrid muestras de los aceites inmovilizados para agilizar los análisis debido a su elevado número.

Guía del Ministerio de Agricultura

Ante esta situación, el Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación (MAPA) ha aprobado, el pasado 21 de marzo, una guía para la campaña especial de lucha contra el fraude del aceite de oliva y de orujo de oliva, que se llevará a cabo durante 2023. Dicha guía está coordinada por el Ministerio de Agricultura, en colaboración con las comunidades autónomas, y ofrece recomendaciones para que las inspecciones resulten lo más eficaces posibles.

Por primera vez se van a realizar controles para la verificación de la trazabilidad del sector, que alcanzarán a un 10% de los operadores

En concreto, para 2023, en el marco del Programa Nacional de Control Oficial de la Calidad Alimentaria (PNCOCA 2021-2025), las autonomías han programado 697 controles en el sector del aceite de oliva y el aceite de orujo de oliva, basados en una evaluación del riesgo y en su número de operadores; esto supone casi un 6% más que el año anterior y controlar aproximadamente un 20% de operadores. Además, en aplicación de la norma de calidad, por primera vez se van a realizar controles para la verificación de la trazabilidad del sector, que alcanzarán a un 10% de los operadores.

Artaloytia, farmacéutica, explica a este medio que "solo pueden comercializarse al por menor los siguientes aceites: oliva virgen extra, oliva virgen, orujo de oliva y aceite de oliva que contiene exclusivamente mezcla de oliva refinado y oliva virgen; es decir, no se puede comercializar el aceite lampante o el oliva refinado u otras combinaciones que no sean las cuatro que he señalado".

"La elevada acidez del aceite de oliva lampante hace que no pueda destinarse al consumo tal cual"

El MInisterio de Agricultura ha aprobado una gu�a con recomendaciones para que las inspecciones resulten lo más eficaces posibles..

El MInisterio de Agricultura ha aprobado una guía con recomendaciones para que las inspecciones resulten lo más eficaces posibles..

Sobre el aceite de oliva lampante, aclara que "es un aceite de oliva virgen que presenta una acidez libre, expresada en ácido oleico de más de 2 gramos por 100 gramos. Esta elevada acidez hace que no pueda destinarse al consumo tal cual, ya que tiene olor y sabor muy fuertes; el propio consumidor lo rechazaría por sus características organolépticas desagradables y, además, no cumple con las características que marca la normativa para los aceites de oliva, aunque se puede someter a proceso de refinado para obtener aceite refinado de oliva, que sí es apto para el consumo humano". Y añade que "además de la acidez tienen que cumplirse otros parámetros, como el índice de peróxidos, evaluación organoléptica…".

Pregunta: ¿Cómo saben si estos aceites suponen o no un riesgo para la salud?
Respuesta: Se están llevando a cabo análisis de todos los lotes de las diferentes marcas que se han inmovilizado, y, a día de hoy, no están todos los resultados. Por eso se ha recomendado que, hasta conocer todos los resultados, no se consuma si alguna persona aún lo tiene en casa.

De entrada, la información alimentaria facilitada al consumidor -es decir, la etiqueta del producto- no coincide con el contenido, por lo que estamos, al menos, ante una falta de garantías sanitarias del producto, pero hay que ser prudentes. Es pronto para hacer valoraciones al respecto, ya que estamos esperando resultados.

P: ¿En qué se diferencia a lo ocurrido con el aceite de colza, en 1981?
R: En aquel caso se trató de un aceite de colza desnaturalizado, que estaba destinado a su uso como lubricante de maquinaria industrial, pero no era para consumo humano. Además, hoy hay muchas personas trabajando de forma directa en la salud pública, como el caso de los farmacéuticos de Salud Pública en Extremadura y, concretamente, en el control oficial de alimentos; de forma que podemos retirar del mercado un producto de manera muy rápida. Además, contamos con un Sistema de Intercambio Rápido de Información (SCIRI) y con el apoyo de los laboratorios oficiales.

P: ¿Hay más control ahora?
R: En los años 80 no teníamos desarrollado el modelo actual de salud pública; de hecho, el problema del aceite de colza fue un antes y un después, e influyó enormemente en el desarrollo posterior de nuestra profesión. Era la época del traspaso de las competencias sanitarias a las comunidades autónomas y cada una de ellas se estaba organizando sus servicios de salud y consejerías de Sanidad.

"En los años 80 no teníamos desarrollado el modelo actual de salud pública; el problema del aceite de colza fue un antes y un después"

En Extremadura los primeros compañeros farmacéuticos de Salud Pública en los centros de salud se incorporan a finales de los años 90. Además, hay que mencionar el importante desarrollo y aplicación de la normativa alimentaria durante los años 90 y posteriores, tanto a nivel nacional con leyes y Reales Decretos, como europeo con los Reglamentos y Directivas; con todo ello se ha constituido el marco necesario para el desarrollo del control oficial alimentario tal y como lo conocemos actualmente.

Hoy por hoy utilizamos la trazabilidad de los productos alimenticios como una herramienta fundamental de nuestro trabajo; es obligatoria desde 2002 y está definida por el Reglamento (CE) nº 178/2002 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 28 de enero de 2002, por el que se establecen los principios y los requisitos generales de la legislación alimentaria, se crea la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y se fijan procedimientos relativos a la seguridad alimentaria.

P: Los laboratorios que realizan los análisis de aceite, ¿cuentan con farmacéuticos?
R: Sí. Además del laboratorio Agroalimentario de Extremadura existen dos laboratorios oficiales de salud pública ubicados en las ciudades de Cáceres y Badajoz, en los que se realizan análisis de muestras de alimentos y de aguas. Cuentan con áreas diferentes, como microbiología de alimentos, microbiología de aguas, físico-químico de aguas, físico-químico de alimentos, residuos fitosanitarios, residuos zoosanitarios y calidad. En ellos se realiza un trabajo fundamental para el desarrollo de los controles oficiales por parte de los farmacéuticos de los equipos de atención primaria.

Dos siglos haciendo salud pública: desde controles de agua a inspección de aceites, Dos en uno: farmacéuticos rastreadores Covid-19 y educadores para la salud, "El cloruro sódico es un agente biocida eficaz contra SARS-CoV-2", "El ozono como desinfectante es efectivo, pero necesita de una buena praxis" P: ¿De qué manera los farmacéuticos de Salud Pública se han implicado en estos casos de fraude con el aceite de oliva? R: Los farmacéuticos que traba Rosario Artaloytia trabaja en los equipos de AP del Servicio Extremeño de Salud (SES) y ha visitado todo tipo de establecimientos, hasta inmovilizar dos marcas concretas. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Dos siglos haciendo salud pública: desde controles de agua a inspección de aceites

Posted: March 28, 2023, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 28/03/2023 - 08:00 Farmacéuticos titulares

La labor de los farmacéuticos del siglo XIX haciendo análisis perdura en el siglo XXI, en sanidad ambiental y alimentaria.

Espara cuenta con cerca de 2.000 farmacéuticos de Salud Pública que están detrás, por ejemplo, de las alertas por fraude y posibles delitos de salud pública, como los recientes del aceite de oliva detectados en Extremadura, la listeriosis en cecina (9 de marzo) o en la carne mechada (agosto de 2019); son también responsables del control de calidad de aguas de consumo y de uso recreativo, inspecciones a comedores escolares... En definitiva, sanidad alimentaria, ambiental, gestión sanitaria e inspección y control del medicamento.

El número exacto se desconoce, porque no todos están colegiados, y quizás su papel también está en un segundo plano, pese a su implicación con el SARS-CoV-2. Trabajan en la Administración pública, a la que acceden por oposición, y hacen una "labor callada", como señala a este medio Claudio Buenestado, vocal nacional de Titulares (o Farmacéuticos en Salud Pública) del Consejo General de COF: "Fue la primera vocalía creada en el Consejo. Se llama así porque antes, para ejercer como inspector, era obligatorio tener oficina de farmacia. Y así tenían sus propios laboratorios donde realizaban las analíticas, allá por el siglo XIX. Ya se encargaban de la potabilidad del agua y del control analítico de los alimentos", aclara.

Un farmacéutico de Salud Pública, con la UME, 112 y 061, en un simulacro de emergencias.

Nadie pensaría que ante la declaración de un incendio se necesite también la presencia de farmacéuticos de Salud Pública: "Cuando arde el campo, también lo pueden hacer las tuberías. Los depósitos de agua están en alto, en el monte, para dar presión, y pueden entrar cenizas y contaminar el agua". También, aunque sea duro señalarlo, se les requiere en caso de catástrofes con numerosas víctimas mortales: "Se buscan empresas que tengan capacidad de cámaras frigoríficas para introducir cadáveres. Nosotros conocemos estas empresas, porque llevamos un control".

Desde 1854

El Cuerpo de Farmacéuticos Titulares existe oficialmente desde el Decreto de 1854, mucho antes de aparecer la covid-19 y de acuñar el término One Health. Mucho antes también de hablar de la Red de Vigilancia en Salud Pública, contemplada ya en la Ley General de Salud Pública, de 2011, y no abordada en el último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) del pasado 17 de marzo, pese a estar en el orden del día y pese a ser el último presidido por la actual ministra de Sanidad, Carolina Darias.

A este respecto, Buenestado indica que "no se dice claramente quiénes somos los profesionales que estamos haciendo salud pública. Sí se habla de especialistas. Y ahora mismo, los únicos especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública son los médicos, porque tienen la especialidad".

Farmacéutica de Salud Pública haciendo gel hidroalcohólico en un centro de salud de Extremadura durante la pandemia de la covid-19.

Sin embargo, matiza que la Ley General de Salud Pública, en su disposición adicional primera, ya habla de "ampliar la especialización en salud pública al resto de profesiones sanitarias". Y añade: "Una especialidad no es un capricho, sino una garantía de que la persona que está ejerciendo unas funciones tiene una formación reglada. ¿Sabes lo que cuesta formar a un inspector para que sea operativo al 100%? Más de un año".

"Vende más un trasplante que logros en salud pública como mantener a raya la disentería" (Claudio Buenestado)

Esa disposición establece que "el Gobierno modificará el Real Decreto (RD) 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en ciencias de la salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada". Dicho RD se ha sustituido recientemente por el RD 589/2022, de 19 de julio.

"Sería más adecuado que todos tuviéramos un tronco común en salud pública y que luego, en función de las distintas profesiones, se complementaran. Hay especialidades que son multidisciplinares, como Análisis Químico, que está abierto a médicos, farmacéuticos, biólogos...", y añade: "¿Por qué no abrir salud pública también a farmacéuticos, veterinarios y enfermeros?".

Tomando una muestra del agua de una piscina en Sierra Nevada.

¿Están trabajando los farmacéuticos para tener su especialidad? “Yo llevo 15 años trabajándolo con todo el apoyo del Consejo General de COF, haciendo documentos, pidiéndolo... Si no lo pides, estás dejando una profesión importantísima en salud pública sin el reconocimiento que se merece. Y, sobre todo, la especialidad es necesaria para la población”.

Por ello aboga por que se les aplique el sistema de residencia como procedimiento para la formación que garantice profesionales bien formados: “Si la tienen los médicos... ¿Qué diferencia hay? Que nosotros estamos en la calle y el médico no”.

Multidisciplinar

Aclara que, en la práctica, las funciones de salud pública en las administraciones están desarrolladas, en su mayoría, por veterinarios (muy centrada en mataderos; por eso son más numerosos; les siguen los farmacéuticos (referentes en sanidad ambiental y, de forma exclusiva, en la inspección y control de medicamentos, aparte de labor técnica que realizan en seguridad alimentaria); después, los enfermeros y, como colectivo menos numeroso, los médicos.

En concreto, indica que "farmacéuticos y veterinarios se encargan más de protección de la salud: inspección y seguridad alimentaria, sanidad ambiental e inspección y control de establecimientos relacionados con el medicamento (farmacias, laboratorios, fabricantes...). Este último ámbito es exclusivo de farmacéutcos; en promoción de la salud suele haber más enfermeros, y en Epidemiología, médicos".

"Nuestra labor es muy callada, no como la asistencial. Es de prevención, con poca visibilidad" (Adoración Jiménez de la Higuera)

Justo el año del Decreto en que se regularon las funciones de los farmacéuticos de Salud Pública en España, con la creación del Cuerpo de Farmacéuticos Titulares en 1854, un médico inglés, John Snow, detectó en Londres el origen del cólera en el agua contaminada de una fuente pública de Broadwick Street (antes Broad Street). Se le considera el padre de la Epidemiología moderna. Esta es también la labor de los farmaceúticos de Salud Pública: controlar con tomas de muestra periódicas la calidad del agua de fuentes no conectadas a la red.

Una farmacéutica de Salud Pública tomando muestras de agua de la fuente de un pueblo para realizar su posterior anal�tica.

Una farmacéutica de Salud Pública tomando muestras de agua de la fuente de un pueblo para realizar su posterior analítica.

"La sociedad empezó a tener calidad de vida cuando se empezó a desinfectar el agua y se empezó a vacunar. Pero los logros en salud pública no se saben vender. Vende más un trasplante que el hecho de mantener a raya problemas de disentería o problemas gástricos", argumenta Buenestado.

Esto lo sabe también de primera mano Adoración Jiménez de la Higuera, farmacéutica de Salud Pública de la Junta de Andalucía: "Los responsables de las fuentes son los Ayuntamientos, que deben hacer una rotulación adecuada y un control analítico del agua, aunque nosotros hacemos controles aleatorios. Sobre todo en zonas rurales existen todavía muchas fuentes no conectadas a la red, aunque cada vez más se están potabilizando y uniendo a la red de abastecimiento controlada; pero en muchas no es posible esta conexión, el agua proviene de un manantial y no está tratada; es decir, no tiene un control sanitario, por lo que puede ser un agua muy buena y suele ser muy pura, pero no hay control".

"¿Por qué no abrir salud pública también a farmacéuticos, veterinarios y enfermeros?" (Claudio Buenestado)

En la red de abastecimiento realizan controles periódicos de desinfección y también analizan parámetros, por lo que pueden detectar agua contaminada y restringir el uso. Inspeccionan todas las instalaciones: captaciones, estaciones depuradoras, depósitos, redes de distribución, tratamientos...
Tanto en sanidad ambiental como en seguridad alimentaria los farmacéuticos funcionan a través de programas, muchos de los cuales proceden de Europa, como son los relacionados con seguridad química.

Adoración Jiménez de la Higuera, farmacéutica de Salud Pública de la Junta de Andaluc�a, haciendo un control de caldera.

Adoración Jiménez de la Higuera, farmacéutica de Salud Pública de la Junta de Andalucía, haciendo un control de caldera.

"Este mes en Andalucía estamos haciendo controles aleatorios de agua en zonas de abastecimiento para detectar parámetros como nitratos, trihalometanos, plaguicidas...Son programas que van saliendo de la Consejería de Salud, que van acompañados siempre de una toma de muestras y una analítica que hace el inspector y se deriva a nuestros laboratorios de salud pública (hay uno por provincia, aparte de laboratorios externos). También los tenemos de muestreos de alimentos, desde productos perecederos hasta controles microbiológicos o análisis de parámetros como plaguicidas en frutas y verduras, alérgenos para ver si están correctamente etiquetados...".

"En Extremadura y Andalucía los farmacéuticos de Salud Pública se integran en los equipos de primaria" (Claudio Buenestado)

Todo ello se refleja a nivel nacional en el Sistema de Información Nacional de Agua de Consumo (SINAC). Precisamente el pasado mes de enero el Gobierno actualizó los criterios técnico-sanitarios de la calidad del agua de consumo, su control y suministro mediante el Real Decreto 3/2023 de 10 de enero.

Aparte de analizar el agua de consumo, analizan las aguas recreativas: "En las playas hacemos un control analítico de la zona de baño, de las zonas de descanso (arena...) y de este control analítico en las costas sale anualmente una evaluación de la clasificación de las playas, donde se clasifican de apta o no apta, en función de las analíticas que realizamos con muestreos quincenales desde Semana Santa", comenta. También controlan parques acuáticos, piscinas y zonas de baño continentales.

Andalucía y Extremadura

Jiménez de la Higuera señala a este periódico que solo en Andalucía hay unos 900 farmacéuticos de Salud Pública, junto con veterinarios, y se dedican a protección de la salud. "Pertenecemos a atención primaria y estamos ubicados en los centros de salud. En otras comunidades autónomas suelen estar en delegaciones provinciales o en servicios centrales. Aquí, en cada centro de salud hay como mínimo un farmacéutico y veterinario en la unidad de protección de la salud".

Comenta que hacen de todo, "pero es una función muy callada, no como la asistencial. Nuestra función es de prevención y tiene poca visibilidad", detalla Jiménez de la Higuera. Matiza que los farmacéuticos se centran más en sanidad ambiental, con el control de agua de consumo y recreativas, y los veterinarios trabajan con ellos en seguridad alimentaria.

Una farmacéutica y un veterinario de Salud Pública realizando un control de trazabilidad de fruta en una lonja de Granada.

Buenestado explica que los farmacéuticos de Salud Pública más implicados en primaria son los de Extremadura y Andalucía. ¿Por qué? "Tienen muchos farmacéuticos de Salud Pública, porque ambas comunidades, en el desarrollo de la Ley General de Sanidad, les integraron dentro de los equipos de atención primaria. Por ejemplo, en Extremadura hay más de 120 farmacéuticos, uno en cada centro de salud, y tienen un millón de habitantes. En Murcia somos 40 farmacéuticos de Salud Pública, y un millón y medio de habitantes".

"También hacemos controles de legionela en los túneles de lavados de coches, porque el agua que sale de las pistolas está aerosolizada" (Adoración Jiménez de la Higuera)

Jiménez de la Higuera detalla que en sanidad ambiental realizan también controles de legionelosis, enfermedad respiratoria causada por una bacteria (ahora ha salido un nuevo Real Decreto, que del 16 de febrero al 2 de marzo de 2023 estuvo de nuevo en periodo de consulta pública. con nuevos requisitos, como el reparto de responsabilidades): "Aquí controlamos instalaciones de riesgo: torres de refrigeración, condensadores evaporativos, instalaciones de agua caliente en hoteles, residencias de ancianos, piscinas municipales... También los túneles de lavados de coches, porque el agua que sale de las pistolas está aerosolizada; si ese agua no se ha tratado adecuadamente, ha tenido una temperatura elevada en los depósitos -la legionella vive muy bien a partir de 30 grados- y no ha tenido un tratamiento de desinfección, ese agua puede estar contaminada por legionella; y cuando esos aerosoles salen, al aspirarlo se puede coger la enfermedad". Lo mismo ocurre con las instalaciones de agua de las terrazas empleadas para refrescar, "que también controlamos nosotros".

Igualmente tienen programas de seguridad química, "donde controlamos todos aquellos productos químicos que se emplean tanto en la industria alimentaria como en la venta en droguerías, en empresas de distribución y de fabricación. Los productos químicos han de estar bien identificados y etiquetados".

Sanidad alimentaria

En cuanto a seguridad alimentaria, realizan el control de los alimentos desde su fabricación hasta el punto de venta o de servicio, en el caso de restauración, donde se incluyen comedores de instituciones: "Aquí realizamos tareas de inspección. La frecuencia va en función del riesgo del lugar. En las que el riesgo es muy alto, como residencias, guarderías... vamos tres veces al año. Aparte de inspecciones también hacemos auditorías, que tienen, a su vez,una frecuencia. Las auditorías se hacen en industrias o establecimientos de restauración mediante un estudio exhaustivo de todos los procesos implicados, que dura una semana".

Farmacéutica verificando la temperatura de los alimentos (algunos al 'baño Mar�a') en un restaurante.

Farmacéutica verificando la temperatura de los alimentos (algunos al 'baño María') en un restaurante.

Igualmente, disponen de distintos programas en los que se hacen tomas de muestras para hacer analíticas: control de metales pesados, alérgenos, contaminación microbiológica... También controlan el etiquetado de los productos que ya están en el mercado.

Jiménez de la Higuera recalca que en Andalucía cuentan con un sistema de alertas, donde siempre hay de guardia en cada provincia un farmacéutico, un veterinario y un epidemiólogo, los 365 días del año: "Si la alerta se produce fuera de nuestro horario habitual, funciona el equipo de alerta, desde las 15 horas hasta las 8 de la mañana. El fin de semana, desde las 15 horas del viernes hasta las 8 del lunes".

Dos en uno: farmacéuticos rastreadores Covid-19 y educadores para la salud, "El ozono como desinfectante es efectivo, pero necesita de una buena praxis", El proyecto de RD para la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública, en audiencia pública, Farmacéuticos de Salud Pública en "búsqueda activa" del aceite de oliva fraudulento Buenestado, aparte de vocal nacional de Farmacéuticos de Salud Pública, trabaja como técnico responsable de Autorización y Registro en la Unos 2.000 farmacéuticos se ocupan de la sanidad alimentaria y ambiental. Con la Red de Vigilancia en Salud Pública aún en el aire, existen oficialmente desde el Decreto de 1854. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off

Seis autonomías siguen sin recuperar la jornada laboral de 35 horas

Posted: March 27, 2023, 11:51am UTC by aliciaserrano

Política y Normativa aliciaserrano Lun, 27/03/2023 - 13:51 Un derecho laboral

Satse critica la falta de interés e irresponsabilidad de las administraciones de las seis autonom�as cuyos profesionales no tienen el derecho laboral de las 35 horas semanales.

Satse critica la falta de interés e irresponsabilidad de las administraciones de las seis autonomías cuyos profesionales no tienen el derecho laboral de las 35 horas semanales.

Satse ha denunciado que los gobiernos de Aragón, Castilla y León, Cataluña, Galicia, Madrid y Murcia aún no han permitido a sus profesionales del sector público recuperar la jornada de 35 horas a la semana a pesar de haber transcurrido ya cinco años desde que se posibilitó a las comunidades autónomas recuperar este derecho laboral suprimido en 2012.

El sindicato enfermero también critica "la falta de interés e irresponsabilidad" de las administraciones de las seis autonomías mencionadas por no querer acabar con una realidad laboral, "no solo perjudicial para los trabajadores, sino claramente discriminatoria".

Esta situación, que también sufren los profesionales públicos de Ceuta y Melilla, se inició en 2012 cuando el Gobierno de aquel entonces acordó ampliar la jornada laboral a 37,5 horas semanales dentro de las medidas para acabar con la crisis económica. Por tanto, "ya son once años los que los trabajadores sufren un recorte laboral que se planteó como temporal ante una coyuntura económica concreta y que se ha perpetuado en el tiempo", afirman desde el sindicato.

Por ello, Satse ha vuelto reclamar a los gobiernos de estas autonomías que posibiliten la recuperación de este derecho laboral antes de que finalice la actual legislatura "y que no sigan manteniendo una realidad laboral injusta, lesiva y discriminatoria que afecta a miles de trabajadores".

La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario , La 'fuga' laboral de enfermeras del SNS se duplica en el último año, Madrid: 416 enfermeras inician una demanda colectiva para reclamar la categoría A1 En caso contrario, Satse cree que el Gobierno entrante (tras las elecciones de mayo) tendrá que resolver, entre sus primeras prioridades, una clara de Han transcurrido cinco años desde que el Gobierno permitiese recuperar este derecho laboral, pero en Aragón, Castilla y León, Cataluña, Galicia, Madrid y Murcia no lo tienen. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

CESM: "¿El balance de Darias al frente del ministerio?: educada y poco más"

Posted: March 27, 2023, 10:24am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Lun, 27/03/2023 - 12:24 Sindicatos y colegios analizan su gestión laboral y profesional

Carolina Darias, durante un acto preelectoral celebrado en noviembre en las Palmas de Gran Canaria, en el que hizo pública su candidatura a la Alcaldía. EFE/ÁNGEL MEDINA G.

Enero de 2021, marzo de 2023. El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, pierde una ministra de Sanidad y gana una candidata a la Alcaldía de Las Palmas. El balance de sus 26 meses al frente del ministerio que, sobre el papel, monitoriza el panel de control del Sistema Nacional de Salud arroja más sombras que luces desde el punto de vista profesional y laboral, pero las sombras son tan alargadas (y heredadas todas de gestiones previas) que su despedida oficial deja un sabor bastante agrio en el sector.

Pese a ser breve, sus 26 meses de gestión la convierten en el titular de Sanidad más duradero de los cinco que se han sucedido durante los años del socialista al frente de La Moncloa. Darias llegó a finales de enero de 2021 desde el Ministerio de Política Territorial y Función Pública para sustituir a Salvador Illa, que, como ella ahora, dejó el ministerio para ser candidato, en su caso del PSC a la Generalitat de Cataluña. A Illa le precedió María Luisa Carcedo, y a ésta Carmen Montón. Cinco ministros, cinco, en menos de cinco años. "Desde fuera, la impresión es que han degradado el Ministerio de Sanidad a una mera plataforma de promoción electoral de candidatos, hasta el punto de que uno se plantea si el recién nombrado no acabará siendo el candidato socialista a la Xunta de Galicia", ironiza Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM.

De hecho, la valoración que hace Toranzo del paso de Darias por el ministerio del Paseo de la Castellana abunda más en las sombras que en las luces de su gestión -que, a su juicio, han sido más bien escasas-, hasta el punto de que su balance se resume en un escueto pero muy significativo "educada y poco más". El presidente del sindicato más representativo entre los médicos de España recuerda que Darias ha sido la primera ministra que no ha recibido oficialmente a CESM ni al Foro de la Profesión Médica (el órgano que, además del sindicato profesional, reúne a colegios de médicos, sociedades médicas, comisiones nacionales, decanos y estudiantes de Medicina) y no duda, por tanto, en hablar de "falta absoluta de diálogo" y "un fraude de gestión".

Darias no ha recibido oficialmente ni a CESM ni al Foro de la Profesión ni al Consejo de Enfermería

En la misma línea que el sindicato profesional, los enfermeros se muestran muy molestos con el ninguneo de Darias a su labor. Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería de España (CGE), ha recordado que "Carolina Darias no ha tenido tiempo para reunirse con los representantes de las enfermeras ni una sola vez". Algo que esperan que, pese al poco tiempo que queda antes de las próximas elecciones generales de finales de año, solucione Miñones.

En el cuasi panegírico que hoy le ha dedicado Sánchez, durante la comunicación oficial de su relevo, el presidente del Gobierno ha asegurado que el nombre de Darias quedará ligado siempre al "éxito de la campaña de vacunación" contra la Covid-19, ya que, no en vano, la hoy candidata a la Alcaldía de Las Palmas le cogió el testigo a Illa en plena tercera ola de la pandemia. Sánchez también ha puesto en valor que la gestión de Darias ha coincidido con la mayor oferta de plazas MIR de la historia.

La convocatoria MIR 2022/2023, fijada por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) y cuyas plazas empezarán a adjudicarse el próximo mes de abril, está conformada por un total de 11.171 plazas, y supone un incremento del 5% respecto a la convocatoria anterior y de un 38%, respecto a la de hace 4 años. En el caso de la titulación de Medicina, la oferta asciende a 8.550 puestos.

El presidente nacional de CESM relativiza, sin embargo, ambos hitos y, sobre todo, que se personalicen en la figura de Darias. "La campaña de vacunación, que, por cierto, ya estaba en marcha cuando ella asume la titularidad del ministerio, no es mérito exclusivo de la Administración central ni, desde luego, puede personalizarse en nadie. El ingente esfuerzo de las comunidades autónomas es también responsable directo de la eficacia, rapidez y éxito, en definitiva, de esa campaña de vacunación. En cuanto a la convocatoria MIR de este año, en efecto ha sido la más numerosa, pero eso es casi una consecuencia lógica de uno de los principales problemas estructurales que aquejan a nuestro sistema sanitario: el déficit de plantillas", resume Toranzo.

El Cgcom pone en valor el decreto de la FSE y el proyecto de la Agencia de SP, pero pide su desarrollo

En la misma línea que su colega de CESM, Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), pone en valor la oferta de plazas de formación sanitaria especializada, pero puntualiza que el Ministerio de Sanidad "ha dejado pendiente la reconversión más importante y necesaria en este punto, la de Medicina de Familia y Pediatría, dos de las especialidades más deficitarias del SNS y, desde luego, las que más problemas tienen para cubrir sus plantillas. Ésta es una de las grandes asignaturas que deja pendientes".

El responsable de Sanidad de CSIF recuerda que su sindicato recibió con buenos ojos a Carolina Darias, precisamente porque venía de Función Pública "y se había sentado, como representante de este ministerio, en los consejos interterritoriales que se convocaron inicialmente para abordar la crisis sanitaria de la pandemia". No obstante, esa buena predisposición inicial se ha transformado en la decepción que Hontangas resume en una frase: "La inactividad de Carolina Darias".

El presidente del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), Tomás Cobo, que siempre ha resaltado el "talante dialogante" de Darias (presente en su toma de posesión), también ha incidido en "el significativo aumento de plazas MIR en los últimos dos años" como uno de los grandes "hitos" del último equipo ministerial y, relacionado con ello, la aprobación y publicación, el pasado 19 de julio, del decreto de formación sanitaria especializada, que vino a sustituir al nonato decreto de troncalidad y "viene a poner orden en la formación médica especializada, con la creación de nuevas especialidades y de las ACEs y los diplomas de acreditación".

Cobo también pone el acento en otro decreto, el que se publicó el pasado 5 de julio para la reforma (bien que parcial) del Estatuto Marco del personal estatutario del SNS, "con el objetivo -destaca el presidente de los colegios de médicos de España- de tapar la grieta de la precariedad laboral de los profesionales sanitarios en España, un problema estructural que supone una de las grandes quiebras de nuestro Sistema Nacional de Salud, y en el que es necesario continuar trabajando".

Reforma del Estatuto, "pero poco"

La lectura que los sindicatos hacen de esa norma es, sin embargo, bastante agridulce. El presidente de CESM abunda en la idea de que la reforma del Estatuto Marco ha sido tan parcial e insuficiente que, de momento, "se ha limitado a abordar el problema de la temporalidad laboral, y eso obligados por el requerimiento de Bruselas de rebajarla hasta el porcentaje del 8%, pero urge una modificación estructural de la ley". Toranzo recuerda que el sindicato que preside no cejará en su empeño de que el ministerio reconozca la necesidad de una norma específica para el médico, al margen del Estatuto Marco, algo a lo que este ministerio ha cerrado la puerta.

Hontangas habla también de esa reforma parcial y lo primero que le pide al sucesor de Darias, José Manuel Miñones, es que "llegue a un acuerdo con las organizaciones sindicales para reformar el Estatuto Marco de la Sanidad, y lo haga cuanto antes, porque este tema debería quedar listo antes del fin de la legislatura". En este sentido, el responsable sindical también le pide a Miñones que dé continuidad al equipo de la Dirección General de Ordenación Profesional, y concretamente a su titular, Celia Gómez, que es la interlocutora de los sindicatos en esta negociación.

Precisamente, con la vista puesta en el fin de la legislatura actual, y previendo que el Gobierno de Sánchez debería dejar listos unos últimos presupuestos generales, el presidente de Sanidad de CSIF fija algunas de las prioridades que, según el sindicato de funcionarios, deberían tener esos presupuestos: "Urge aumentar la financiación del SNS en su conjunto, porque estamos dos puntos de media por debajo de los países de la OCDE, pero también la de atención primaria en particular".

José Manuel Miñones: el doctor en Farmacia, fiel de Sánchez, que salta a Madrid, ¿para volver a Galicia?, Sanidad aprueba el Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades Hontangas recuerda que los profesionales del primer nivel asistencial llevan años pidiendo en vano que aumente la partida sanitaria que las comunidade Sindicatos y colegios hacen balance de una gestión que, en lo profesional y laboral, ha tenido "pocos avances" y "escaso talante negociador". coronavirus Off F. Goiri/N. Monsó/A. Serrano. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off

Marzo 2023

Posted: March 27, 2023, 10:17am UTC by saradomingo

Hematología y Hemoterapia saradomingo Lun, 27/03/2023 - 12:17

Diana Marzo 2023 Ya puede ver el número de abril de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off

José Manuel Miñones: el doctor en Farmacia, fiel de Sánchez, que salta a Madrid, ¿para volver a Galicia?

Posted: March 27, 2023, 9:03am UTC by saradomingo

Política y Normativa saradomingo Lun, 27/03/2023 - 11:03 Nuevo ministro de Sanidad

José Manuel Miñones Conde, nuevo ministro de Sanidad, en una foto de archivo. Foto: EFE

José Manuel Miñones Conde (A Coruña, 1972) será el nuevo ministro de Sanidad. Así lo ha anunciado esta mañana Pedro Sánchez en una breve comparecencia sin preguntas y sin prensa desde La Moncloa, donde ha anunciado el relevo de Carolina Darias al frente de la cartera de Sanidad.

Tras dos años como delegado del Gobierno en Galicia, Miñones llega a Sanidad con formación en el ámbito sanitario que le facilitará su trabajo en su nueva cartera y con experiencia a nivel político.

Así, además de ser del máximo representante del Ejecutivo en la comunidad desde marzo de 2021, también es gran conocedor del funcionamiento de la administración gracias a sus seis años como alcalde y otros seis como concejal en la localidad coruñesa de Ames y su etapa como miembro de la Comisión de movilidad y accesibilidad de la Federación Española de Municipios (FEMP).

El nuevo ministro de Sanidad es un hombre de partido. Miembro de la Ejecutiva del PSdeG y responsable ejecutivo de política municipal del Comité Nacional Gallego en la provincia de A Coruña desde octubre de 2017, goza del apoyo del actual líder de los socialistas gallegos, Valentín González Formoso, al que ha apoyado en detrimento de su predecesor, Gonzalo Caballero.

Goza de la máxima confianza de Pedro Sánchez, que le eligió para sustituir al anterior delegado del Gobierno en Galicia, Javier Losada, y en sus justo dos años al frente de la Delegación del Gobierno, se ha convertido en firme defensor de las políticas del Ejecutivo de coalición en la región, con un perfil a medio camino entre gestor y político. Durante esta etapa ha recibido el respaldo de ministros y del propio presidente en constantes visitas a la región.

Rara ha sido una intervención o acto público en estos dos años en los que no ha glosado las virtudes del Gobierno y ha hecho gala de un carácter conciliador tanto en el partido como con el resto de Administraciones. Pese a todo, no ha dudado en afear la estrategia de confrontación del PP frente al Ejecutivo central desde la Xunta de Galicia.

El Consejo, a la espera del nuevo ministro de Sanidad, Sanidad aprueba el Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios Así, ha reprochado al presidente, Alfonso Rueda, su "discurso diario" basado "simplemente en la confrontación con el Gobierno central" y le ha ec El nuevo ministro de Sanidad es un hombre de partido. Goza del apoyo del actual líder de los socialistas gallegos, Valentín González Formoso, al que ha apoyado. Off Cristina G. Lucio/Natalia Puga. Madrid/Pontevedra Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La profesión ve en el nuevo ministro una esperanza para integrar a la farmacia en el SNS

Posted: March 27, 2023, 8:59am UTC by gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Lun, 27/03/2023 - 10:59 Nombramiento

Farmacia Emilio de Pedro, en El Arenal, Avila. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

La farmacia española saca pecho y se siente muy orgullosa de que el nuevo ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, sea farmacéutico. Precisamente, el presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Jesús Aguilar, así lo ha expresado en sus primeras declaraciones tras el anuncio del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, que ha comparecido hoy lunes para dar a conocer el nombre de quien ocupará esta cartera ministerial. Aguilar destaca, además, que es el primer farmacéutico en ocupar este cargo y pone en valor su "dilatada y reconocida trayectoria en el ámbito académico e investigador así como en la Administración".

Jordi Camarasa, presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Farmacia, en declaraciones a CF dice que "es muy positivo que el nuevo ministro sea farmacéutico", aunque también defiende que "hay que huir del esquema de valorar a las personas en función de su procedencia en cuanto al grado, sino que habría que hacer esa valoración a posteriori en función de su ejercicio".

Precisamente, Olga Delgado, presidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), comenta a este medio que ser ministro de Sanidad "es un cargo político y sus responsabilidades van más allá de su perfil profesional e incluso personal". Para ella, lo importante es que "cumpla su agenda como ministro, independientemente de que sea un profesional u otro". La representante de los farmacéuticos hospitalario estima que lo valioso es que sea profesional sanitario "porque siempre será más sensible y conoce más los temas estrictamente profesionales". Igualmente reconoce que, "como es conocedor del ámbito profesional, será más sencillo que entienda la colaboración que la farmacia hospitalaria puede ofrecer".

Camarasa cree que el hecho de que Miñones sea farmacéutico "es positivo desde el punto de vista de la incardinación del profesional farmacéutico dentro del mundo sanitario; es decir, la relación y el trabajo en equipo, que debe ser la norma en el mundo sanitario, así como la colaboración entre los distintos profesionales se verá reforzado y también el papel del farmacéutico en este ámbito". Y añade que, como se está plasmando en un programa de la Mesa de la Profesión Farmacéutica, en la que están implicados el Consejo General y la Conferencia de Decanos, entre otras entidades, "el diálogo y la interrelación de los distintos graduados de todos los profesionales sanitarios debe ser una norma objetivo común para todos".

En la misma línea se expresan desde la Sociedad Española de Farmacia Clínica Familiar y Comunitaria (Sefac), que creen que el nombramiento de José Manuel Miñones Conde "puede aportar un punto de vista diferente al que ha habido hasta el momento, permitiendo aportar el valor de esta profesión en el sistema sanitario y más en concreto propiciar una mayor integración del farmacéutico comunitario en el Sistema Nacional de Salud (SN), que consideramos infrautilizada". Su presidente, Vicente J. Baixauli, afirma que esta mayor integración de la farmacia "depende en gran medida de la voluntad aglutinadora y visión integradora de la Administración sanitaria". Y añade que desde Sefac seguirán "tendiendo puentes" y poniendo todo su "saber científico al servicio del ministerio", para "afianzar el rol de la farmacia comunitaria en el sistema sanitario y propiciar una serie de cambios que favorezcan y potencien su vertiente clínica y asistencial".

Más comunicación

Al presidente del Conferencia de Decanos le gustaría que en la agenda de Miñones estuviera como prioridad esa "integración del farmacéutico en el SNS" así como "favorecer, fortalecer y aumentar la comunicación entre farmacia comunitaria y servicios hospitalarios, por una parte, y, por otra, entre farmacia comunitaria y SNS".

Para Baixauli, sería prioritario que el nuevo ministro "abundasen en el desarrollo científico y profesional de la farmacia comunitaria, lo que incluye aspectos como modificaciones normativas que faciliten la labor asistencial de la farmacia, el desarrollo de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales, la incorporación de la farmacia en las estrategias del SNS, el estímulo a la creación de equipos multidisciplinares que promuevan la coordinación entre diferentes niveles asistenciales, la dispensación excepcional, la recertificación, la especialidad en farmacia comunitaria, o el desarrollo de una carrera profesional específica para el farmacéutico comunitario".

José Manuel Miñones: el doctor en Farmacia, fiel de Sánchez, que salta a Madrid, ¿para volver a Galicia?, El Consejo, a la espera del nuevo ministro de Sanidad, Carolina Darias anunciará el sábado su candidatura a la alcaldía de Las Palmas Desde el Consejo General de COF recuerdan que el nuevo ministro afronta, en el último tramo de la legislatura, "una etapa crucial para la Sanidad espa Representantes de organizaciones colegiales, académicas, sociedades científicas y representantes de la industria y la sanidad privada exponen lo que esperan del nuevo ministro. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Células Vero

Posted: March 27, 2023, 8:07am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 27/03/2023 - 10:07 ¿De dónde viene?

Las células Vero constituyen una de las estirpes celulares continuas de mam�fero más empleadas en las investigaciones microbiológicas y de biolog�a molecular y celular.

Las células Vero constituyen una de las estirpes celulares continuas de mamífero más empleadas en las investigaciones microbiológicas y de biología molecular y celular.

Las células Vero constituyen una de las estirpes celulares continuas (esto es, capaces de replicarse sin envejecer de manera casi ilimitada) de mamífero más empleadas en las investigaciones microbiológicas y de biología molecular y celular; por ejemplo, en cultivos celulares para aislar virus patógenos y para la producción de vacunas (antigripales, antirrábicas y también anticovídicas, como las chinas CoronaVac y Covilo o la rusa CoviVac). La mayúscula inicial puede hacer pensar a algunos que su nombre, Vero, tal vez sea un homenaje a alguna tal Verónica, pero no. La estirpe celular la desarrollaron en 1962 dos investigadores japoneses de la Universidad de Chiba: Yasumura y Kawakita. Pero el nombre Vero no viene del japonés ni tampoco del inglés, sino del esperanto verda reno (literalmente, «riñón verde»). ¿¡Riñón verde!? ¿Se obtuvieron estas células de algún extraño riñón de color verde? No exactamente; las células Vero son células epiteliales procedentes del riñón de un primate africano del género Chlorocebus, que en inglés llaman green monkey (mono [o cercopiteco] verde).

Fernando A. Navarro

Las células Vero no toman su nombre de ninguna Verónica, sino de una lengua que no se habla oficialmente en ningún país y al mismo tiempo se habla en todos. Off Fernando A. Navarro Off

Estas son las leyes que Miñones debería dejar listas antes de las elecciones, ¿le dará tiempo?

Posted: March 27, 2023, 7:50am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 27/03/2023 - 09:50 Nuevo ministro de Sanidad

El edificio del Ministerio de Sanidad en el madrileño paseo del Prado. FOTO: JMCADENAS

No tiene mucho tiempo y hay normas que sí o sí deberían de salir (para no echar el trabajo realizado hasta ahora casi, casi a la basura). José Manuel Miñones Conde, nuevo ministro de Sanidad en sustitución de Carolina Darias, recoge una cartera con un puñado de regulaciones clave a las que dar el empujón final para convertirlas en realidad.

Ni hablar de otros grandes proyectos legislativos como una ley de salud mental o una reforma del reglamento del Consejo Interterritorial que, de querer impulsarse, sería un trabajo para el nuevo Gobierno; el que obtenga la mayoría en las próximas elecciones generales que deberán convocarse antes de que finalice 2023.

Así pues, con un trabajo legislativo efectivo de menos de seis meses, -pues el parlamento se disuelve a un mes de convocar las elecciones- deberá cerrarse la reforma de la ley del medicamento, dar forma legal a la nueva especialidad de Urgencias, aprobar la ley de la Agencia Estatal de Salud Pública y la ley de Cohesión y Calidad.

Una nueva ley del medicamento que se aleja

Con orden de... ¿prioridad? Los expertos consultados han mostrado especial interés en que salga adelante la reforma de la ley de Garantía y Uso Racional del Medicamento.

En las primeras declaraciones de César Hernández cuando tomó posesión de su cargo como director general de Farmacia y Cartera Común del Ministerio de Sanidad la ley del medicamento tenía absoluta prioridad en el Ministerio. Esto unido al hecho de que al elegir ministro de Sanidad se haya optado por un farmacéutico de formación -Miñones Conde es farmacéutico-, pues reforzaría el pensamiento de que la ley del Medicamento es prioritaria.

Sin embargo, la realidad parece indicar lo contrario. Nuria Amarilla, presidenta de la sección de Derecho Farmacéutico del Colegio de Abogados de Madrid, ve difícil que haya una "nueva ley del medicamento en esta legislatura".

En primer lugar, porque Europa está revisando dos regulaciones básicas sobre medicamentos: la Directiva Europea 2001/83/CE, por la que se establece un código comunitario sobre medicamentos para uso humano y el Reglamento CE 726/2004, de procedimientos comunitarios para la autorización y el control de los medicamentos y que crea la Agencia Europea de Medicamentos.

Además, la experta añade que también están reformándose los reglamentos europeos de medicamentos de uso pediátrico y el de huérfanos.

En este contexto de profundos cambios regulatorios en el marco europeo, "¿qué sentido tendría concluir con una norma nacional que seguramente tendrá que ser revisada de nuevo a la luz de la nueva regulación europea?", se pregunta la experta.

"Podría aprobarse un anteproyecto de ley que introdujera pequeñas modificaciones a un texto que, recordemos, ya es un texto refundido de 2015, al que se han seguido introduciendo cambios", reflexiona Amarilla.

Así, según la responsable de Derecho Farmacéutico en el Colegio de Abogados de Madrid, lo lógico y además lo que todo parece indicar es que el anteproyecto de ley del Medicamento no saldrá en esta legislatura. Pero, es que, aunque saliera, Amarilla recuerda que no sería más que eso, "un anteproyecto", que tendría por delante todavía un camino para convertirse en ley que, a todas luces, no iba a dar tiempo de concluir en este Gobierno.

De modo que, "aunque España ostente la presidencia del Consejo de Europa para este segundo semestre y eso le pueda dar mayor información sobre por dónde irían las reformas de los citados reglamentos y de la directiva del medicamento, no creo que impulsen una norma que es posible que necesite modificarse al poco tiempo".

Amarilla señala que en este nuevo marco regulatorio del medicamento que se está construyendo, tanto en España como en Europa, "está todo muy abierto".

Sobre los temas en debate, destaca: "Hay en marcha una revisión sobre el papel de la EMA (Agencia Europea del Medicamento), a la que se quiere dar un lugar más relevante, siguiendo la inercia de lo que ocurrió con las vacunas de la covid, buscando una negociación centralizada de las compras de ciertos fármacos y de las actuaciones para evitar el problema de suministros de determinados compuestos. También se está debatiendo financiación de medicamentos, asumiendo que las competencias en Sanidad son de cada Estado miembro, y los incentivos a la industria para la investigación en determinadas enfermedades".

Agencia Estatal de Salud Pública

La nueva ley de la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública ha consumido mucho debate público, gran parte ha estado centrado en analizar dónde se debería ubicar el nuevo organismo. Pero, lo cierto es que a día de hoy la ley no está aprobada.

El proyecto de Ley por la que se crea la Agencia Estatal de Salud Pública y se modifica la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, que es como se llama la regulación, permanece en la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados, donde entró a mediados de febrero y donde acumula cinco ampliaciones en los plazos para presentar enmiendas al texto.

La última ampliación fija el 29 de marzo a las 18:00 como el fín de este periodo de enmiendas, tras el que deberá empezar el debate en la Comisión de Sanidad del Congreso que, en este caso, tiene competencia legislativa plena. De modo que el dictamen de la ley que salga de la Comisión de Sanidad no hace falta que se vea en el Pleno del Congreso de los Diputados, pues pasa directamente a la Cámara Alta, al Senado, para continuar con su tramitación parlamentaria que serán en ponencia y comisión.

El Senado podrá aprobar la iniciativa, vetarla o introducir enmiendas. En los dos últimos supuestos el texto regresaría al Congreso. De otro modo, es decir, si el Senado no modifica el texto con la introducción de enmiendas, la iniciativa ya quedaría lista para su publicación en el BOE y su posterior entrada en vigor

José Manuel Miñones: el doctor en Farmacia, fiel de Sánchez, que salta a Madrid, ¿para volver a Galicia?, Podemos apoyará la ley de equidad y cohesión, ahora hay duda con los nacionalistas , Estas son las leyes sanitarias que traerá 2023... y las que no dará tiempo de aprobar ¿Cuánto tiempo llevará todo eso? Pues, aunque es imposible dar un tiempo exacto, todo parece indicar que la ley puede ser una realidad en esta legisla El nuevo ministro de Sanidad hereda una cartera con grandes proyectos pendientes y poco tiempo efectivo para concluirlos. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

José Manuel Miñones Conde, nuevo ministro de Sanidad

Posted: March 27, 2023, 7:06am UTC by mar.sevilla

Política y Normativa mar.sevilla Lun, 27/03/2023 - 09:06 Relevo al frente de Sanidad

José Manuel Miñones Conde, nuevo ministro de Sanidad, en una foto de archivo. Foto: EFE

José Manuel Miñones Conde será el nuevo ministro de Sanidad. Así lo ha anunciado esta mañana Pedro Sánchez en una breve comparecencia sin preguntas y sin prensa desde La Moncloa, donde ha anunciado el relevo de Carolina Darias al frente de la cartera de Sanidad.

Hasta ahora Miñones ha ejercido como delegado del Gobierno en la Comunidad Autónoma de Galicia.

Miñones es licenciado en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela, donde obtuvo el doctorado en la misma especialidad con Premio extraordinario. Ha sido investigador del programa autonómico “Parga Pondal” de 2005 a 2011, así como profesor contratado en el Departamento de Química y Física con docencia en la Facultad de Farmacia de la USC.

Carolina Darias anunciará el sábado su candidatura a la alcaldía de Las Palmas, Sanidad aprueba el Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios, Darias anuncia 750 nuevas plazas de Medicina para el próximo curso En el ámbito político, fue concejal en el ayuntamiento de Ames (A Coruña) y alcalde del mismo entre 2015 y hasta marzo de 2021, cuando fue nombrado de Miñones relevará en el cargo a Carolina Darias, que sale del Ejecutivo para aspirar a la alcaldía de Las Palmas de Gran Canaria. Off Redacción Off

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Más allá del coste del tratamiento: cómo asegurar la sostenibilidad del sistema sanitario en el abordaje de la esclerosis múltiple

Posted: March 27, 2023, 6:59am UTC by Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 27/03/2023 - 08:59 encuenro

De izquierda a derecha: Marisa García-Vaquero Donaire. Directora de Market Access & Patient Advocacy de Merck en España; Alberto Morell Balandrón. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de la Princesa de Madrid: Ana Belén Caminero Rodríguez. Coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología. Jefa de la Sección de Neurología del Complejo Asistencial de Ávila; José Soto Bonel. Presidente de SEDISA; Ana Torredemer Marcet. Presidenta de Esclerosis Múltiple de España.

Para debatir sobre estos temas en el ámbito de la esclerosis múltiple (EM), DIARIO MÉDICO -con la colaboración de Merck- organizó el encuentro “Innovación y sostenibilidad en una enfermedad crónica como la Esclerosis Múltiple” en el que participaron José Soto, presidente de la Sociedad Española de Directivos de Salud (SEDISA); Ana Belén Caminero, coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología y jefa de la sección de Neurología del Complejo Asistencial de Ávila; Alberto Morell, jefe del servicio de Farmacia del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid; Ana Torredemer, presidenta de Esclerosis Múltiple España, y Marisa García-Vaquero, directora de Market Access & Patient Advocacy de Merck en España.

Esta enfermedad neurológica crónica -que afecta a alrededor de 55.000 personas en nuestro país- es más común en mujeres y la edad media en la que se diagnostica son los 30 años, un momento vital en el hay muchas decisiones que tomar. Por esa razón, cada vez más se tiene en cuenta las necesidades de los pacientes para optar por el mejor tratamiento que aligere las posibles cargas de la enfermedad en sus vidas. Pero no solo se trata de cargas para el paciente, la EM también ejerce un impacto socioeconómico sustancial: se estima que el coste anual de esta enfermedad en España es de 1.400 millones de euros. Un 64,1% son costes directos (relacionados con la ayuda domiciliaria, vehículos adaptados, consultas…) y un 35,9% indirectos (desempleo, bajas por enfermedad, pérdida de ingresos, descenso de la productividad, entre otros).

Ana Belén Caminero Rodr�guez. Coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurolog�a. Jefa de la Sección de Neurolog�a del Complejo Asistencial de Ávila y Alberto Morell Balandrón. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de la Princesa de Madrid.

Ana Belén Caminero Rodríguez. Coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología. Jefa de la Sección de Neurología del Complejo Asistencial de Ávila y Alberto Morell Balandrón. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de la Princesa de Madrid.

Sin embargo, la aparición de nuevos fármacos, cada vez más efectivos y con mejor adherencia, ha revolucionado el panorama de la EM. Para Torredemer, “los avances terapéuticos han permitido que el enfoque ahora sea holístico, centrado en aspectos biopsicosociales y basado en la recogida de datos de Prems y Proms. Y esto implica a muchas más personas, como la familia”. Estos avances han permitido que, a pesar de los síntomas, los pacientes puedan convivir con una enfermedad más controlada que les permite tener una vida lo más parecido a no tener EM.

Cada vez más se tiene en cuenta las necesidades de los pacientes para optar por el mejor tratamiento que aligere las posibles cargas de la enfermedad en sus vidas

Las nuevas moléculas han permitido, además, individualizar los tratamientos para dar respuesta a las necesidades de cada paciente. “Los elegimos, en una toma de decisiones compartida con los pacientes, por su efectividad y seguridad. Y, cada vez más, en función de variables demográficas y clínicas, factores pronósticos -que pueden ser clínicos, radiológicos o biológicos- y las preferencias de los pacientes, para que el tratamiento interfiera lo mínimo imprescindible en su estilo de vida. El componente inflamatorio está muy bien controlado en un gran porcentaje de ellos, por lo que están muy satisfechos, aunque nos queda el reto de controlar del todo el componente degenerativo y contra él vienen los nuevos fármacos. Y, por otro lado, abocamos a una salud global: muchos de los hábitos de vida pueden mejorar su calidad de vida, además del tratamiento”, señaló Caminero.

El mejor control de la enfermedad, según Morell, “parte de un engranaje fino en toda la estructura sanitaria, con la colaboración continua de farmacéuticos, equipos médicos y pacientes. Disponemos de muchas posibilidades de tratamientos y, a la vez, de muchas interacciones y efectos secundarios que deben manejarse. Si el contacto tanto con médicos como con pacientes es ágil, se solucionan problemas y se mejora la calidad de vida”.

Escuchar a los pacientes para mejorar su calidad de vida Marisa Garc�a-Vaquero Donaire. Directora de Market Access & Patient Advocacy de Merck en España.

Marisa Garc�a-Vaquero Donaire. Directora de Market Access & Patient Advocacy de Merck en España.

Marisa García-Vaquero Donaire. Directora de Market Access & Patient Advocacy de Merck en España.

¿Cómo valorar los beneficios intangibles que aportan los nuevos tratamientos? Para Soto, “hemos logrado aumentar la salud al cronificar la enfermedad. Y reducir los costes, algo muy importante para los gestores. Ahora, nos basamos en la gestión basada en valor, que medimos introduciendo a los pacientes, escuchando su experiencia. Así, incorporamos tecnologías de la información y comunicación, que son muy productivas y que ya dan soporte a la transformación digital y a la posibilidad de tener, en pocos años, los datos directos e indirectos de todos los casos de EM del mundo".

Las mejoras logradas en la última década por los tratamientos han quedado reflejadas en los resultados del Libro Blanco de la EM, promovido por la Universidad Francisco de Vitoria en colaboración con Merck, y publicado en 2020. “El abordaje personalizado permite controlar mejor la discapacidad y la progresión de la enfermedad. Así, los pacientes no reducen su vida laboral y a su vez se mejora la situación de cuidadores y familiares”, apuntó García-Vaquero. En este escenario, añadió, “un diagnóstico temprano y un manejo holístico de la EM con tratamientos de alta eficacia minimiza la carga y el coste social de la enfermedad”.

Para Caminero, los cambios se han producido en muchos sentidos. Algunos tan visibles como que apenas hay pacientes en silla de ruedas en la sala de espera de las consultas o el uso de la video consulta. “Nos agradecen que las consultas presenciales sean cortas, para poder conciliar. Y valoran mucho no pasar tiempo en el hospital para recoger la medicación. Por mi experiencia, dan más importancia a un determinado tratamiento cuanto menos interfieran la enfermedad y la monitorización de medicamentos en su vida. Por eso, valoran mucho la comodidad de los nuevos fármacos que, como son tan eficaces, reducen el número de brotes y la discapacidad acumulada. Y aumentan el tiempo de su actividad laboral, poder seguir con una vida deportiva, poder participar en más actividades sociales, poder viajar…”, enumeró.

Los prems y proms están contribuyendo a la mejora del sistema sanitario y al circuito de atención, aportando información sobre la experiencia de los pacientes en diferentes intervenciones. “De hecho, se usan ya en los ensayos clínicos -prosiguió Caminero- y suele haber un paralelismo entre el buen resultado de un fármaco en términos de seguridad y eficacia y los buenos resultados de los proms”.

Un diagnóstico temprano y un manejo holístico de la EM con tratamientos de alta eficacia minimiza la carga y el coste social de la enfermedad

La innovación conlleva no solo el desarrollo y uso de tratamientos eficaces capaces de transformar el abordaje de la EM, también genera el reto común de encontrar fórmulas que faciliten el acceso, respetando así aspectos de equidad y sostenibilidad. Por eso, es necesario trabajar conjuntamente para poner en valor, a través de los datos, que la inversión en medicamentos innovadores es coste-efectiva para los sistemas de salud.

En este sentido, Morell recordó que hay un problema de sostenibilidad “y que cuando se introduce innovación de calidad en un gran número de pacientes, el impacto presupuestario es muy grande y hay que pagarlo cada año. Pero lo que sucederá en el futuro es lo que el gasto deje de serlo y se convierta en inversión”.

Consenso de futuro para la sostenibilidad del SNS

Como señaló Morell, ya desde antes de la pandemia los farmacéuticos hospitalarios estaban trabajando con prems para ver qué aportan las innovaciones a los pacientes. “La posología cómoda y el poco número de visitas son dos de los aspectos que modifican la percepción del paciente sobre el sistema sanitario. Liberar recursos supone generar más salud -que debemos medir- y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes, que es difícil de medir: contamos con la dificultad de que muchos de los sistemas de información no nos permiten introducir estos valores para poder hacer análisis sistemáticos en el futuro. Porque nuestros pacientes, afortunadamente, van a vivir muchos más años con nosotros y surgirán nuevas tecnologías y quizá, en un futuro, los CAR-T sean la cura, pero con un gran salto económico. Por eso, entre todos, debemos tener la conciencia clara de hacia dónde vamos.”, subrayó.

Esta mirada a largo plazo equivale, según Soto, “a eficiencia y menores costes”. Desde su punto de vista, en las administraciones públicas “se ha dado un gran avance, sobre todo en los hospitales públicos, con la creación de unidades específicas de esclerosis múltiple dentro de los servicios de Neurología, que favorecen la investigación y la consideración y el trato con cada paciente. Lo que nos preocupa a los gestores es complicarle la vida al paciente con la actividad asistencial que desarrollamos en los hospitales. Por eso, recomiendo la creación de estas unidades en aquellos hospitales que no las tengan, porque generan menores costes de atención a pacientes y mejoran la eficiencia”.

José Soto Bonel. Presidente de SEDISA y Ana Torredemer Marcet. Presidenta de Esclerosis Múltiple de España.

En palabras de Marisa García-Vaquero, “la sostenibilidad también está en poder medir y demostrar que adelantando una línea de tratamiento de un medicamento vamos a lograr un gran beneficio tanto para el paciente y su entorno más cercano, es decir, familiares o cuidadores, como para la sociedad en su conjunto. Fijarse solo en el coste directo del fármaco supone el peligro de que moléculas, como los genéricos, se relacionen con un menor coste y mayor sostenibilidad en un inicio, pero que conlleven el riesgo de sustituir el uso de tratamientos innovadores y eficaces que son necesarios para los pacientes”.

El acceso a la innovación poniendo de relieve las necesidades del paciente

Otro punto por superar es la preocupación por el gasto a corto plazo sin identificar el impacto positivo de la inversión a futuro. “Este enfoque puede suponer que perdamos de vista el valor para el paciente: si nos estamos preocupando solamente de lo cuesta un tratamiento, puede que no hagamos la elección correcta, que debe ser individualizada en cada caso”, puntualizó García-Vaquero.

Los prems y proms están contribuyendo a la mejora del sistema sanitario y al circuito de atención, aportando información sobre la experiencia de los pacientes en diferentes intervenciones

Por lo tanto, la accesibilidad a estas innovaciones es uno de los grandes retos en este ámbito y así coincidió Ana Belén Caminero: “Tenemos ciertas limitaciones, que no nos parecen justas y que hacen que salgamos de la deseable situación de equidad”, e insistió que a los pacientes “no se les niega un tratamiento, pero no siempre se nos permite administrar el que creemos que es mejor, después de analizar todas sus características. Últimamente, están primando criterios economicistas, que deben tenerse en cuenta, pero tenemos que encontrar el equilibrio entre sostenibilidad e innovación. Porque la innovación va a lograr, a corto plazo, un cambio en esta enfermedad, pero si nos fijamos en el largo, se traducirá en un beneficio importante y a una eficiencia en el abordaje de estos pacientes".

Como concluyó Morell, “cuando surge una terapia costosa, establecemos estrategias de tratamiento, pero tenemos que dar un salto e incluir la situación del paciente a la hora de decidir el tratamiento, porque eso marca mucho la diferencia: su complejidad debe incorporarse en la previsión de gasto, porque no es lo mismo un debutante a otro con brotes o posibilidad de rebrote. La innovación nos está dando más años de vida, por lo que vamos a tener pacientes mucho más complejos y en los que debemos tener en cuenta sus características individuales. El acceso debe ser al resultado en salud, a la posibilidad de alcanzar el mejor resultado y los protocolos deben diseñarse para cubrir esa necesidad de salud en cada paciente. Eso era complejo hace años, las nuevas tecnologías nos permiten medirlo actualmente. Y, por otro lado, debemos tener a los pacientes en los núcleos de decisión de nuestras organizaciones”.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para MERCK. Numerosos factores inciden, de manera directa o indirecta, y son claves para mantener el equilibrio presupuestario y asegurar la inversión en salud. Entre otros muchos, destacan el empleo, la maternidad o paternidad, poder tener una vida activa, la adherencia a los tratamientos, la independencia de los pacientes del hospital, el papel de familiares y cuidadores o la recogida de la medicación On Ofrecido por MERCK On

Piezas que se unen para dar una atención integral al paciente crónico

Posted: March 27, 2023, 6:00am UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Lun, 27/03/2023 - 08:00 Trabajo multidisciplinar

Alberto Virués (farmacéutico) y Francisco Barcala (médico) trabajan codo con codo con 'Mapafarma', un proyecto de monitorización ambulatoria de la presión arterial en la farmacia impulsado por el Cacof. Fotos: ARABA PRESS

Para conocer las carencias y limitaciones que tiene el abordaje multidisciplinar de la cronicidad en España no hace falta recurrir a grandes sondeos ni a encuestas mastodónticas. Basta con acercarse a cualquier realidad clínica y escuchar la voz de los profesionales. El clamor es unánime: hace falta más coordinación, más comunicación, invertir más en recursos, disponer de tiempo y contar con una Administración comprometida que permita que los proyectos e iniciativas que surjan no se queden en papel mojado.

Con este escenario como telón de fondo, acaba de nacer en España una nueva sociedad científica: la Sociedad Española de Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas (Seapec), una institución integrada por profesionales sanitarios y sociosanitarios -y que también da voz a los pacientes- que busca abordar “la difícil situación de la cronicidad”, tanto de pacientes como de sus cuidadores, y “ofrecer una continuidad asistencial integral que mejore esta realidad social y la calidad de vida de las personas afectadas”.

Ana Belén Ram�rez, enfermera; Juan Torres, internista; Luis Mendo, médico de familia; Jimena Garc�a, farmacéutica, y Ruth Serrano, paciente. Foto: SEAPEC

Parte de la junta directiva de Seapec: Ana Belén Ramírez, enfermera; Juan Torres, internista; Luis Mendo, médico de familia; Jimena García, farmacéutica, y Ruth Serrano, paciente. Foto: SEAPEC

El reto no se antoja fácil. Por ello, para conocer desde distintos prismas en qué situación se encuentra la asistencia integral al paciente crónico en nuestro país y cómo puede optimizarse, este periódico ha hablado con tres profesionales integrados en la Junta Directiva de la Seapec, pertenecientes a distintos ámbitos: Jimena García, farmacéutica comunitaria en Madrid y secretaria primera de la sociedad científica; Ana Belén Ramírez, enfermera familiar y comunitaria, técnico de la Gerencia de Atención Primaria de Madrid y tesorera y secretaria segunda de la Seapec, y Luis Mendo, médico de Familia, director del Centro de Salud de Cascante (Navarra) y vicepresidente de la organización. Cada uno de ellos, desde su experiencia, ahonda en los puntos en los que hace falta incidir en estas cuestiones.

Visión de la botica

Desde su perspectiva como farmacéutica, García asegura que existe “mucha descoordinación” entre los profesionales, además de “barreras administrativas” que, en muchas ocasiones, se salvan gracias a la enorme implicación de estos y a su “voluntad vocacional”. Por ello, considera que una institución como Seapec es necesaria para ayudar a gestionar esto: “Hace falta una coordinación estructurada y organizada para que se establezcan canales automáticos de comunicación y comprensión que permitan conocer cómo trabaja cada profesional y con qué herramientas”. Esos canales, a su juicio, permitirían resolver dudas interprofesionales y que todos “compartamos los mismos discursos ante los pacientes”.

En cuanto a las barreras, pone el foco en que, pese a la voluntad profesional por implicarse en dar una atención integral al crónico, el tiempo y los recursos son finitos; por lo que hace falta inversión. “La Administración recurre a nosotros para muchas iniciativas en las que estamos encantados de participar y en las que somos una pieza fundamental para que se lleven a cabo, pero a coste cero. Eso, desde un punto de vista lógico, es inviable”. Y añade: “Hemos demostrado en muchas ocasiones que el seguimiento farmacoterapéutico en la farmacia es coste-efectivo para el SNS y aún así no conseguimos que se dé valor a nuestro trabajo. La retribución es clave para que los proyectos sean sostenibles”.

Desde Enfermería

Por su parte, Ramírez expone que si bien la Administración es consciente de que la realidad asistencial del crónico demanda “manejar, tratar y abordar al paciente desde un enfoque multidisciplinar integrado”, muchas veces las estrategias “se quedan en el papel” y no terminan de llegar a la realidad. “Esto hace que el paciente crónico siga estando en una situación en la que no siempre se asegura la continuidad asistencial ni una atención coordinada entre los profesionales que le atendemos”, añade.

Por este motivo, defiende que la Seapec “puede ayudar a trabajar y participar en nuevas estrategias que hagan que eso que está planificado se lleve a cabo, y salve posibles limitaciones que vengan por falta de recursos, motivación o tiempo”; carencias que, según apunta, son algunas de las principales barreras que se suman a otras como la falta de coordinación y de comunicación interprofesional. Y algo muy importante: no se puede proyectar nada sin tener en cuenta la voz de los pacientes y sus necesidades reales.

Los profesionales ven necesario más comunicación, más recursos, más cooperación y compromiso de la Administración

Como soluciones a esto, plantea “apostar por desarrollar más la telemedicina, la teleformación y las nuevas tecnologías para permitir una mejor comunicación entre profesionales y también con los pacientes”, así como articular fórmulas para que los sanitarios vean los resultados en salud en los que se traduce su trabajo. “Es algo fundamental; no ver los resultados es algo que desmotiva”.

Así lo ve el médico

Mendo considera que la creación de la Seapec puede ayudar a dar respuesta a una realidad muy mejorable: la atención del paciente con patología crónica “está muy fragmentada” y, aunque hay iniciativas aisladas de coordinación, a nivel global todavía no se ha conseguido hilarlas. “Queremos colaborar con los profesionales, las sociedades científicas y los distintos agentes para proponer líneas de actuación que sirvan de guía para las comunidades autónomas cuando quieran poner en marcha alguna idea global”.

A la hora de analizar las limitaciones, insiste en la falta de comunicación, en las barreras organizativas que hay, en que no siempre se le da voz al paciente y en que muchas veces el trabajo lo hace cada uno desde su parcela. “Lo que precisa el paciente crónico es que tengamos una mayor comunicación y puntos de encuentro para poder solventar sus problemas; y todo ello salvando y reduciendo la burocracia”.

En cuanto a posibles soluciones, tiene claro cuál debe ser la principal: “Lo primero que tendríamos que hacer es tener identificado al paciente con patologías crónicas dentro del sistema para luego hacer una clasificación que permita conocer su gravedad, y compartir esa información entre todos los profesionales, para así dar respuesta a todas sus necesidades”.

Un camino a seguir

Los planteamientos y mejoras que ofrecen los responsables de la Seapec invitan a varias reflexiones. ¿Es factible lograr ese nivel de coordinación y comunicación entre profesionales? ¿Hay iniciativas en España que muestren cuál es el camino que se debe seguir? ¿Cómo se salvan todas las barreras existentes? Para resolver estas incógnitas, CF ha contactado con profesionales integrados en una iniciativa que supone un caso de éxito y que puede ayudar a esbozar la futura hoja de ruta de la atención integral al paciente crónico. Se trata de Mapafarma, un proyecto de monitorización ambulatoria de la presión arterial desde las oficinas de farmacia impulsado por el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof) que se puso en marcha en 2015.

Alberto Virués, farmacéutico comunitario en Chiclana de la Frontera (Cádiz) y miembro de la Comisión de Servicios Profesionales del Cacof, fue uno de los impulsores de este proyecto junto a Francisco J. Marín (también farmacéutico en el municipio vecino de San Fernando) y a otros miembros de esta comisión.

Virués explica a CF los detalles de este proyecto y su experiencia con él acompañado por Francisco Barcala, médico de Familia en el Centro de Salud Los Gallos, con el que trabaja codo con codo. “Mapafarma nace a raíz de que percibimos que existe un problema en la sociedad por la enorme prevalencia que tiene la hipertensión, ya que la padece un tercio de la población. Y además, porque hay muchas personas que no están diagnosticadas, y muchas también en tratamiento que no están controladas”.

Alberto Virués y Francisco Barcala en la oficina de farmacia del primero, en Chiclana de la Frontera.

Mapafarma es una marca registrada que cuenta con el marchamo del Cacof. “Esto permite identificar la actividad que hacemos desde las farmacias y que se sepa que cuenta con una entidad responsable detrás, que tiene una formación acreditada, que el procedimiento va a ser el mismo en todas las farmacias que lo hagan y que se va a emitir un informe final común para todas”.

La puerta de acceso a este servicio es, bien porque la farmacia detecta el caso de un paciente que puede necesitarlo, bien porque los médicos lo conocen y le recomiendan al paciente que se haga la prueba por el enorme valor clínico que aporta.

¿En qué consiste?

Para la realización de esta prueba, el farmacéutico cita al paciente, al cual ya tiene dado de alta en la plataforma de servicios asistenciales de las farmacia de Andalucía (AxónFarma), y le coloca un manguito de tensión conectado a un pequeño aparato, que se le coloca en la cintura, que va a ser el que realice monitorización. “Cada 20 minutos durante el día y cada 30 minutos durante la noche ese aparato va a tomar la tensión del paciente. Esto va a permitir que a lo largo de 24 horas se le mida la tensión en torno a 70-80 veces. Esto nos va a dar muchísima información”, expone Virués.

Entre esa información está el conocer si hay efecto bata blanca (si el paciente se pone nervioso ante una toma de tensión o ante la presencia del profesional), la determinación del ciclo circadiano del paciente (ver cómo se comporta la tensión de día con respecto a la noche) y tener una visión de 24 horas que permite optimizar las decisiones clínicas. “Esta información da al médico la posibilidad de no tomar decisiones en base a la toma aislada y le ayuda en decisiones como continuar con un tratamiento, variarlo o modificar la estrategia terapéutica”, afirma Virués.

Tras la realización de la prueba, el farmacéutico emite un informe que entrega al paciente para que se lo lleve al médico acompañado de una carta de derivación. Además, en ocasiones, el farmacéutico le pide al paciente su consentimiento para poder enviarle dicho informe al médico -normalmente vía correo electrónico- para que este evalúe los resultados antes de su próxima cita con el paciente.

El dispositivo que se le coloca al paciente va a permitir que a lo largo de 24 horas se le mida la tensión en torno a 70-80 veces.

“Para mí Mapafarma es una gran herramienta que ofrece información fundamental para tomar decisiones. Al final, la toma puntual de la tensión es una fotografía y lo que nosotros necesitamos es la película; y eso me lo da este servicio, ya que permite conocer la realidad del paciente basada en muchas horas de toma de tensión. Esto, por ejemplo, nos permite saber si un fármaco esta siendo útil “, afirma Barcala a CF.

La realización de esta prueba diagnóstica en las farmacias tiene un coste para el paciente que suele oscilar entre los 20 y los 40 euros, remuneración que permite cubrir el ofrecimiento de este servicio y el coste del equipo de monitorización, que lo sufraga el farmacéutico (que dispone de un descuento y condiciones especiales de compra gracias a un acuerdo alcanzado a través de la cooperativa Bidafarma).

Comunicación

Además, este servicio evidencia por qué es crucial la relación entre profesionales ya que, ante determinados casos, médico y farmacéutico suelen contactar para debatir y tomar decisiones conjuntas. “En bastantes ocasiones tenemos comunicación vía teléfono o de manera presencial en las que comentamos y el médico me pide valoración y opinión de cara a la futura toma de decisiones”, afirma Virués.

Barcala también defiende la importancia que tiene esa comunicación interdisciplinar, que se traduce en resultados en salud para el paciente tangibles para él y para los profesionales que intervienen. “Consensuamos, vemos que opinamos cada uno, analizamos qué variaciones pueden hacerse en el tratamiento y cada uno aportamos desde nuestro ámbito, conocimiento y experiencia”.

‘Mapafarma’ ofrece información que permite optimizar la toma de decisiones apoyada en la colaboración entre sanitarios

En función de este trabajo cooperativo entre profesionales, Virués apunta: “De cara al paciente y al servicio que damos, esta iniciativa muestra unanimidad de criterios, un mismo mensaje, comunicación entre el ámbito médico y el farmacéutico, una colaboración para mejorar su salud y una mejora en el rendimiento del tratamiento”.

También ofrece su visión de Mapafarma Emilio García, farmacéutico comunitario en Granada, que ofrece este servicio a sus pacientes. Según explica a este periódico, se trata de una herramienta que permite que los pacientes tengan sus objetivos de control de presión arterial durante las 24 horas del día. “Además, nos permite interaccionar con su médico y enfermero de forma que el tratamiento antihipertensivo que utiliza sea necesario (recordemos que hay un 23-25% de pacientes con hipertensión de bata blanca), efectivo durante las 24 horas del día y seguro en todo momento”.

Nace Seapec, multidisciplinariedad al servicio de la atención a la cronicidad, Juan Torres: "No somos conscientes del 'tsunami' que se nos viene encima con el aumento de la cronicidad", Andalucía: las farmacias impulsan la cesación tabáquica y ofrecen asesoramiento para dejar de fumar A esto, García suma que se trata de un servicio estructurado y acreditado, algo que evidencia que está avalado por una protocolización y por la formac La Seapec aboga por un abordaje multidisciplinar que encuentra en proyectos como ‘Mapafarma’, impulsado por el Cacof, ejemplos de cómo se puede avanzar en esta línea. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

La estela de ‘Infarma’ 2023: entre el regusto agridulce y la esperanza

Posted: March 27, 2023, 6:00am UTC by saradomingo

Editorial saradomingo Lun, 27/03/2023 - 08:00 Congreso

Infarma 2023. Foto: JAUME COSIALLS

Infarma 2023, celebrado del 14 al 16 de marzo en Barcelona y que ha englobado el Congreso Europeo de Oficina de Farmacia y el Salón de Medicamentos y Parafarmacia, ha demostrado la pujanza de este sector de la sanidad nacional. Se cumplieron con creces las expectativas, comenzando por la asistencia de profesionales -3.542 congresistas y 34.227 visitantes- y siguiendo por el alto nivel de las conferencias y debates y los proyectos presentados, de los que este periódico, que estuvo presente en la cita con un set de televisión, ha dado buena cuenta en sus plataformas de papel y digital.

Pero en su estela también ha dejado un regusto agridulce por la simple razón de que ha vuelto a evidenciar que los farmacéuticos comunitarios aspiran a aportar mucho más de lo que ya hacen, mientras que las administraciones siguen retrasando grandes iniciativas y medidas que, a todas luces, beneficiarían a los pacientes y a la propia sanidad pública, que ha dado señales inequívocas durante la pandemia de necesitar reformas estructurales y con visión en el medio y largo plazo.

Como bien dijo en la inauguración del congreso Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, "hemos estado en primera línea de esta crisis y nos hemos adaptado rápidamente para cumplir con las necesidades cambiantes de la sociedad. Y hoy en día la confianza de la población es mayor que nunca, como dicen las encuestas. Es el momento de aprovechar estas lecciones y poner en marcha reformas que refuercen las capacidades asistenciales y sociales de los farmacéuticos". Jordi Casas, presidente del COF de Barcelona y de Infarma 2023, añadió que durante la pandemia "el papel del farmacéutico se consolidó y se utilizó más allá de la prestación farmacéutica. Las farmacias conformamos una red comunitaria imprescindible de activos para el sector sanitario [...]. Es importante consolidar la oficina de farmacia como el punto de información sanitaria y de servicios a la ciudadanía". Y recordó que "el reto es hacer posible esta integración de la farmacia en el sistema sanitario a través de la mejora de la comunicación entre los profesionales, la interconexión de bases de datos y la puesta en marcha de protocolos de coordinación asistencial".

Infarma comienza en Barcelona para demostrar que "los farmacéuticos somos parte de la solución", Martínez del Peral: "Infarma 2024 servirá para comprobar si hemos hecho los deberes puestos en esta edición", Jordi Casas: "Tenemos que hacer fuertes las bases de datos de actividad farmacéutica" Todo eso, y mucho más, ya era una legítima aspiración antes de la pandemia y, hoy, a pesar del importante papel desempeñado por los farmacéuticos comu Off Redacción Opinión Off

Menos prisas y más atino para el nuevo programa MIR de Medicina Familiar

Posted: March 27, 2023, 6:00am UTC by saradomingo

Editorial saradomingo Lun, 27/03/2023 - 08:00 Editorial

Dos residentes de Medicina de Familia con su tutora. Foto: SEMERGEN

El Ministerio de Sanidad sigue trabajando, revisando y modificando el texto en función de las numerosas enmiendas recibidas en el que será el nuevo programa MIR de Medicina de Familiar y Comunitaria, que forma parte de los compromisos del Plan de acción de Atención Primaria 2022-2023. El texto salió a audiencia pública en enero, con la intención de aprobarlo lo antes posible para que los R1 que empezarán en mayo comenzaran ya con el nuevo plan, pero a petición de las comunidades autónomas se le dará más margen, tal y como ya ha informado este periódico.

La Comisión Nacional tampoco ha cejado en su empeño por conseguir "un programa robusto", basado en los valores de la especialidad y teniendo en cuenta la opinión de tutores, residentes, anteriores autores de programas de la especialidad, sociedades científicas y unidades docentes.

El nuevo programa, que también contiene la propuesta de nuevos criterios de acreditación para las unidades docentes, plantea, entre otros cambios, una lista de 118 competencias que adquirir, más protagonismo para las Urgencias extrahospitalarias en 2º y 3º año y que los tutores acojan a un máximo de 5 residentes, en lugar de los dos actuales.

Más allá de los detalles técnicos, este programa es extremadamente importante en este momento, en el que la atención primaria vive una grave crisis a causa del déficit de profesionales y de recursos y de una elevada presión asistencial que dificultan la asistencia de calidad pero también la docencia y la investigación de excelencia. Resulta ahora tan relevante que no se entenderían las prisas por aprobarlo ni que se hiciera ignorando la realidad presente, hacia dónde evolucionarán el modelo de primaria y los roles de las profesiones sanitarias y no sanitarias implicadas y qué tipo de especialistas médicos se necesitarán en el medio y largo plazo.

Días atrás, el 13 de marzo, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) emitió un comunicado conjunto con las 17 sociedades federadas que la integran para reclamar que las Administraciones y gestores apoyen decididamente la tutorización en Medicina Familiar y Comunitaria, dotando a las unidades docentes de los recursos materiales y humanos necesarios.

Así debería ser el nuevo programa MIR de Familia, El nuevo programa MIR de Familia y los requisitos de las unidades docentes de Familia, en audiencia pública, Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas", Amyts augura que la mayoría de los MIR de Familia se acabarán marchando de Madrid En él recordó estos factores a tener en cuenta: la curva demográfica de la especialidad, "que está viviendo la jubilación de las primeras generaciones Off Redacción Opinión Off

Así debería ser el nuevo programa MIR de Familia

Posted: March 27, 2023, 6:00am UTC by nuriamonso

MIR nuriamonso Lun, 27/03/2023 - 08:00 Análisis

Familia reivindica que el nuevo programa MIR debe aspirar a que el principal entorno formativo sea primaria, en lugar de repartirse a medias con el hospital. Ilustración: GABRIEL SANZ

Después de 18 años y en un momento crítico para la atención primaria, la actualización del programa MIR de Medicina de Familia parece una realidad cada vez más cercana. ¿Hacia dónde tiene que ir esta revisión? Entre otros aspectos, a devolver al MIR al hábitat natural de la especialidad, el centro de salud y dispositivos asociados. Según un documento del Ministerio de Sanidad, el 70% del periodo de residencia se podría desarrollar en primaria, en la línea de lo que ha pedido la propia Comisión Nacional de la Especialidad.

De momento, a fecha del cierre de esta edición, solo ha trascendido un borrador que se trasladó a audiencia pública en enero y que previsiblemente cambiará, dado que ese texto aún habla de un mínimo del 50% de formación en primaria. Como informó DM y ha confirmado el Ministerio de Sanidad, el nuevo programa no podrá aplicarse este mes de mayo como pretendía inicialmente. "No podrá aplicarse hasta la convocatoria 2023/24, ya que los plazos de tramitación no permitirán la actualización de las guías o itinerarios formativos tipo antes de la incorporación de los residentes de la convocatoria 2022/23", indica Sanidad.

El borrador ha recibido alegaciones de 75 instituciones y particulares, según Sanidad. Entre ellas están las alegaciones de jefes de estudio que han presentado de forma particular o a nivel autonómico críticas al texto. Según fuentes contactadas por DM, la sensación es que la propuesta es más bien una lista de habilidades técnicas que poco tiene que ver con la esencia de la especialidad.

Por otra parte, también se revisarán los criterios de acreditación, y ahí el debate reside en encontrar el equilibrio entre un centro de salud modélico, pensando en una formación de excelencia, y la realidad de escasez de recursos y personal de muchos centros, con algunas comunidades reclamando más flexibilidad para aumentar la capacidad docente del sistema.

Sin priorización

Araceli Griñó, coordinadora general de las Unidades Docentes de Medicina Familiar y Comunitaria de Cataluña y socia de Camfic, afirma que entre los jefes de estudio el sentimiento al ver el borrador de enero fue de “decepción inmensa”. Bajo su punto de vista, “la propuesta parece limitarse a que el MIR tenga que adquirir una serie de habilidades técnicas, pero sin ningún tipo de priorización, sin acabar de certificar que es esencial para el médico de Familia y qué secundario”, cuestión que sí incluye el programa actual.

“Es obvio que es muchísimo más importante en primaria dominar el manejo del paciente hipertenso que saber hacer una ecografía escrotal y eso desaparece en esta propuesta del programa; parece que todas las técnicas están al mismo nivel”, comparte María Teresa Antoral Arribas, jefa de estudios de la unidad docente de Guadalajara y tesorera de Sefse-Areda.

En opinión de Jorge Lema, jefe de estudios de la unidad docente de Cuenca y coordinador del portal La Mirilla del Médico de Familia, la propuesta no presta atención al manejo y la cercanía al paciente y a su entorno, “pero se ceba en el contaje de técnicas y se deja fuera cosas nuestras, pone otras demasiado avanzadas...se da por hecho que todas las unidades docentes están dotadas y no es así”.

Docentes critican que la propuesta de enero es más bien una lista de habilidades que obvia los valores de Familia

Ana Arbáizar, presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad, reconoce que el documento que salió en audiencia pública en enero, basado en anteriores borradores, es a su juicio un documento incompleto, que “no refleja muchos aspectos de lo que somos como médicos de Familia. Con nuestra visión holística e integral no se pueden separar competencias de los valores”. En cualquier caso, defiende que siguen trabajando con el ministerio y que la consulta previa y la audiencia pública son trámites que van de forma paralela al trabajo más técnico de la comisión.

Su propuesta es más amplia, con una serie de competencias clínicas con las que intentan que la formación se adapte al paciente de 2023 y del futuro, “teniendo en cuenta las características y necesidades de los diferentes grupos poblacionales, incorporando la tecnología dentro de los recursos y dando mucha importancia a nuestra parte de atención familiar y comunitaria, pero también a la docencia, investigación e innovación y gestión”. En cualquier caso, Arbáizar no descarta que posteriormente que redacte algún tipo de guía para orientar en la aplicación del programa docente.

Menos prisas y más atino para el nuevo programa MIR de Medicina Familiar, El nuevo programa MIR de Familia no se implantaría este mayo, El nuevo programa MIR de Familia y los requisitos de las unidades docentes de Familia, en audiencia pública, "No creo, como algunos colegas, que AP deba desaparecer, pero sí urge repensar el modelo", Galicia denuncia que el nuevo programa MIR de Familia inhabilitará algunos centros En cuanto a la priorización de competencias, el programa pretende marcar unos objetivos comunes a todos los médicos de Familia, “si bien los aspectos Familia reivindica que el nuevo programa MIR debe aspirar a que el principal entorno formativo sea primaria, en lugar de repartirse a medias con el hospital.
Off Nuria Monsó. Madrid Off

OMC, AMA y Diario Médico, de la mano para celebrar sus respectivos aniversarios

Posted: March 27, 2023, 6:00am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 27/03/2023 - 08:00 En un acto conjunto, el próximo 20 de abril

El Consejo General, AMA y Diario Médico harán, el próximo 20 de abril, un repaso de los principales hitos que han marcado sus respectivas y ya dilatadas trayectorias.

Dentro de los actos de celebración del centenario del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), el próximo 20 de abril tendrá lugar un acto conjunto entre la propia corporación colegial, Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) y Diario Médico para conmemorar los respectivos aniversarios de estas tres entidades de referencia en el panorama sanitario nacional.

Bajo el título de "Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos", el acto hará un repaso por los más de cien años de vida del Consejo General, los más de 55 de AMA y los más de 30 de Diario Médico.

El encuentro, al que asistirán personalidades muy relevantes de todos los ámbitos de la sanidad española, pública y privada, servirá para poner de relieve los hitos más significativos en la trayectoria de la corporación colegial, la mutua de los profesionales sanitarios y el periódico especializado, que forma parte del grupo Unidad Editorial, pero también para debatir sobre las tendencias, los retos y las líneas estratégicas que marcarán el devenir más inmediato de la sanidad española.

La corporación colegial, la mutua y la cabecera de Unidad Editorial se rodean de lo más granado del sector para hacer un repaso de sus trayectorias. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Manifestación de vecinos y profesionales por la sanidad pública de Madrid, en imágenes

Posted: March 26, 2023, 2:06pm UTC by soniamoreno

Profesión soniamoreno Dom, 26/03/2023 - 16:06 Movilizaciones

Uno de los carteles de la protesta de Madrid, a la altura de Callao. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

Miles de vecinos y profesionales se han manifestado en Madrid, convocados por una treintena de asociaciones, organizaciones de consumidores y pacientes y sindicatos. La marcha ha discurrido desde la Plaza de España hasta la Puerta de Atocha, entre consignas y pancartas contra el gobierno de Isabel Díaz Ayuso.

Hoy se han leído lemas como "Con la salud al cielo", "Recortar es criminal", "La vocación no justifica la explotación", "Amiga de lo ajeno, ella nos deja en menos", o "Cuando todo sea privado, seremos privados de todo".

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Ciudadanos y profesionales se manifiestan en Madrid por una sanidad pública y de calidad

Posted: March 26, 2023, 11:00am UTC by soniamoreno

Profesión soniamoreno Dom, 26/03/2023 - 13:00 Reivindicaciones

Cabecera de la manifestación en defensa de la Sanidad Pública celebrada hoy en Madrid, a su salida desde la Plaza de España. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

La protesta ha arrancado a medio día desde la Plaza de España en dirección a la Puerta de Atocha. Bajo el lema “Por una sanidad madrileña pública, universal y de calidad”. La cabecera ha contado con representantes de la Mesa Sectorial de Sanidad -Satse, CCOO, CSIT Unión Profesional y UGT-, salvo el sindicato médico Amyts que no formaba parte de la treintena de asociaciones vecinales, organizaciones de consumidores y pacientes y sindicatos convocantes.

No obstante, Amyts se ha sumado a la marcha con una columna médica. Su portavoz, la cirujana Ángela Hernández, ha reivindicado un acuerdo “de los partidos de gobierno (PP, PSOE), tanto a nivel autonómico, como a nivel general” sobre el modelo de sanidad a medio y largo plazo; también que “se aparten las garras partidistas, electoralistas” y se centren en conseguir “una sanidad de calidad”, con buenos resultados en salud.

Pancartas y batucadas

La marcha ha discurrido con miles de participantes (6.500, según el cálculo oficial de la Delegación de Gobierno de Madrid), que han avanzado por el recorrido, sin incidentes, entre consignas contra el gobierno de Isabel Díaz Ayuso, y las habituales batucadas y pancartas.

Turistas y viandantes de las calles de Gran Vía y Alcalá se paraban a mirar los carteles, con lemas como "Con la salud al cielo", "Recortar es criminal", "La vocación no justifica la explotación", "Amiga de lo ajeno, ella nos deja en cueros", o "Cuando todo sea privado, seremos privados de todo".

El acto ha finalizado con un manifiesto leído por el presentador de televisión Gran Wyoming y la actriz Lola Manzanares, en Atocha, quienes han reclamado más financiación para la sanidad pública madrileña, y que no se abandone en detrimento del sector sanitario privado.

Discrepancias

Los cuatro sindicatos de los cinco que conforman la Mesa Sectorial de Sanidad han lamentado que Amyts no se sumara a la convocatoria del acto reivindicativo. CCOO manifestó hace unos días su desacuerdo con que el sindicato profesional “limite su acción para acabar con la deriva de la sanidad pública en la región a 'medidas retributivas' que sólo benefician a su categoría", postura que calificó de “individualista y poco solidaria".

Al respecto, la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, ha manifestado hoy a Diario Médico que “la situación de los médicos en la comunidad de Madrid lleva siendo muy peculiar desde hace mucho tiempo. Hemos transmitido nuestras peticiones mucho antes de llegar a la huelga en innumerables ocasiones en la Mesa Sectorial. No se nos ha hecho caso por parte de la administración y, a veces, por desgracia, hemos tenido también en frente al resto de organizaciones sindicales. Ojalá no fuese así, pero cuando se habla de ‘unidad sindical’, me pregunto a qué se refieren”.

Mano tendida

La especialista ha expuesto cómo el “ataque salvaje” a las urgencias extrahospitalarias del pasado verano germinó en un amago de unión, “que debería haber sido similar a la de 2012 [en alusión a las movilizaciones de la Marea Blanca]”. En cambio, lo que ocurrió fue que “al cabo de unas semanas, el resto de organizaciones se salieron del conflicto dejando sin cumplir nuestra única línea roja: que hubiera al menos cuatro personas en cada uno de esos equipos. A nosotros no nos valía con que hubiera tres médicos”.

Columna médica de Amyts en la manifestación de hoy 26 de marzo en Madrid.

Ángela Hernández ha recordado que “siempre hemos estado con la mano tendida. La última acción que intentamos de unidad fue cuando ofrecimos las firmas recogidas en Change.org, en diciembre”.

Sobre el cuestionamiento de la presencia de las batas blancas en una manifestación justo tras haber cerrado un acuerdo de salida de huelga, ha afirmado que el consenso no debe verse como un campo de batalla con “vencedores y vencidos”, sino el producto de “cesiones por ambas partes”, y que no consideran que el fin de la huelga sea un motivo para dejar de expresar su disconformidad con el funcionamiento de la AP y la sanidad madrileña.

La presencia en la manifestación tampoco significa que “vayamos contra la sanidad”, sino contra el “discurso triunfalista que dice que somos la mejor sanidad del mundo –de lo que estamos orgullosos- y lo deja todo a hombros de profesionales sanitarios y no sanitarios, sobre todo de los médicos de Medicina Familiar y pediatras, que han soportado durante años una gran presión”.

Arropar a los vecinos

Antes de que la marcha comenzara, la portavoz se ha manifestado a DM contundente: “Nosotros somos una organización profesional que se ha sentido muy arropada por los vecinos y ahora nos toca a nosotros arroparlos a ellos. Lo importante es la sanidad de todos”.

Esos argumentos se escuchaban también en voces de los manifestantes. Entre ellos, Beatriz Vallejo, médica el Centro de Salud La Ventilla, nos ha explicado que el nivel económico de la población que atienden en su centro impide tener una sanidad privada. “Al margen de que hayamos firmado nuestro acuerdo, necesitamos que se siga invirtiendo en salud. Hace falta más médicos y más recursos. Necesitamos un acuerdo de todos los partidos, tiene que ser un consenso general”.

Y desde la Plataforma de Centros de Salud, Maribel Giráldez, médica de familia del Centro de Salud de Fátima (Carabanchel), ha mencionado también, entre otras reivindicaciones, la importancia de conseguir que “los compañeros y compañeras que ahora salen de la residencia se quieran quedar a trabajar en Madrid”.

Manifestación de vecinos y profesionales por la sanidad pública de Madrid, en imágenes, Miles de andaluces se manifiestan con 'Marea blanca' por la sanidad pública, Madrid: los médicos de hospitales suspenden la huelga de este miércoles "pero el conflicto sigue" La médica ha señalado el problema de la cobertura de las jubilaciones de los profesionales. “¿Quiénes van a cubrir nuestros puestos, si Madrid sigu Vecinos y profesionales se han manifestado hoy domingo en Madrid bajo el lema por una “sanidad madrileña pública, universal y de calidad”. Off Sonia Moreno. Madrid Profesión Off

Amenazas: el turno del hongo ‘candida auris’

Posted: March 26, 2023, 6:00am UTC by carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 26/03/2023 - 08:00 Salud Pública

El primer caso de humano con infección por candida auris se registró en 2009.

La candida auris, una levadura emergente multirresistente a fármacos y asociada con brotes de infecciones intrahospitalarias por todo el mundo, ha sido noticia esta semana por un estudio del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, publicado en Annals of Internal Medicine, que alerta de un crecimiento “dramático” de infecciones causadas por ese hongo entre 2019 y 2021 (coincidiendo con la pandemia de covid-19, que comenzó a principios de 2020). Los autores de este trabajo han observado, además, un aumento de casos de infección por cepas de candida auris resistentes a las equinocandinas, el principal fármaco que se usa contra ella, y a los desinfectantes comunes.

La candida auris puede causar infecciones graves especialmente en personas con sistemas inmunes debilitados y propagarse, en forma de brotes, por los hospitales y residencias de la tercera edad. En casos de infección invasiva resulta letal. El hongo puede permanecer en la piel sin dar señales de su presencia e irse propagando de humano en humano por simple contacto.

“El rápido aumento y la propagación geográfica de los casos resultan preocupantes y enfatizan la necesidad de vigilancia continua, capacidad de laboratorio ampliada, pruebas de diagnóstico más rápidas y cumplimiento de la prevención y el control de infecciones comprobadas”, ha defendido la epidemióloga de la CDC, Meghan Lyman, en un comunicado de prensa.

El primer caso de infección en humanos se registró en 2009 (presencia del patógeno en el oído –auris, en latín- de un paciente japonés) y ya se han reportado brotes en hasta 16 países. Entre ellos España, que, según un artículo publicado en Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica en 2020, sufrió un brote en el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia entre septiembre de 2017 y agosto de 2019. Se detectaron un total de 203 pacientes infectados y/o colonizados por la candidas auris y se diagnosticaron 30 infecciones invasivas (29 candidemias y una meningitis). Todas las cepas fueron resistentes al fluconazol.

Pandemia: ¿Miramos hacia atrás o hacia delante?, "No es magia, son tus impuestos", 'Brújulas' para una sanidad desorientada y en zozobra La Organización Mundial de Salud (OMS) informó en 2020 (insisto en que fue el primer año de la pandemia, con el ingreso masivo de pacientes por covid- On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Anabel Sáez: "Investigo la ELA desde el CNIO porque hay que dar visibilidad a esta enfermedad"

Posted: March 26, 2023, 6:00am UTC by saradomingo

Neurología saradomingo Dom, 26/03/2023 - 08:00 Becada por la Fundación 'La Caixa'

Anabel Sáez realiza su doctorado en Biociencias Moleculares en el CNIO y es una de las beneficiadas de las becas de la Fundación la Caixa. Foto: DAVID RAMÍREZ/ARABA PRESS.

"Empecé a investigar sobre esclerosis lateral amiotrófica (ELA) porque hay que dar visibilidad a esta enfermedad". Anabel Sáez Mas, 26 años, realiza su doctorado en Biociencias Moleculares en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y es una de las beneficiadas de las más de 100 becas de la Fundación la Caixa para el desarrollo de sus investigaciones en centros de España y Portugal.

Sáez, también conocida como @bioindignada en las redes sociales donde hace una buena labor de divulgación, siempre sintió cierta atracción y curiosidad hacia los mecanismos de la neurodegeneración. Primero por todas las incógnitas que el alzhéimer de su abuela le planteaban. "¿Por qué mi abuela tiene alzhéimer y las de mis amigas no lo tienen? Son preguntas que te empiezas a hacer desde muy pequeñita, ¿por qué pasa esto? ¿Le pasará en un futuro a mi madre? Cuando empecé a tener uso de razón ya tenía claro que al final me iba a dedicar a la ciencia".

Tras su abuela, otra enfermedad neurológica hizo mella en su familia: su padre sufrió ELA y falleció hace unos años. Aquí, el otro empujón hacia la Ciencia. "Como hija te crea mucha impotencia ver una enfermedad que no tiene ningún tipo de tratamiento hoy en día. Que no hay nada que dé, al menos, algo de esperanza; acogerse a algo". Aquí cabe subrayar la peculiaridad del porqué desde el CNIO, que busca desentrañar los misterios del cáncer, dedica un grupo de investigadores a hacer lo propio con la ELA. "Son dos cosas distintas, la ELA y el cáncer, pero te das cuenta de que ambas tienen un gran impacto en las personas y las familias", subraya y al mismo tiempo lamenta que "sobre una se pasa de puntillas".

Para esta joven investigadora contar con la dotación de la beca supone, además, un "respiro": "Aunque me apasiona mi trabajo no se puede hacer casi gratis". En este punto Anabel Sáez expone la parte de su alter ego en las redes @bioindignada. "Con la beca que ha recibido el proyecto, también de la Fundación la Caixa, y con lo que me han dado a nivel individual vamos a poder investigar como Dios manda. Porque de la pasión no se come y no se construye un proyecto personal con futuro".

Ella tiene claro por qué investiga sobre ELA en el CNIO: "Tengo un jefe que me lo permite, Óscar Fernández-Capetillo, que lidera el Grupo de Inestabilidad Genómica. Ha visto la necesidad que hay de que aportemos luz en ese campo". Este subgrupo de trabajo del centro, al que se unió Sáez en 2019, lleva investigando en ELA desde 2015. Hace dos años, en 2021, el equipo halló la causa de la muerte neuronal en gran parte de los pacientes con ELA familiar.

Más reciente, como comenta Sáez, ha publicado otro trabajo que pone el acento en una descripción general de las hipótesis existentes sobre los mecanismos que impulsan la patología en la ELA. Aquí lo firma junto a otras compañeras del equipo Oleksandra Sirozh y Vanesa Lafarga. "Ya se empieza a vincular nuestro laboratorio también a un laboratorio de ELA dentro del gremio investigador".

Diseñan un sistema para dotar de autonomía a los pacientes con ELA , Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca, Canadá aprueba la primera terapia experimental en el mundo para la ELA, Hardiman (neuróloga): "La ELA es un síndrome; el desafío es identificar todas las enfermedades que engloba" La tesis en la que trabaja Sáez pretende generar modelos in vivo mejorados para los cromosomas 9, que se relacionan con la ELA, "para luego Para esta joven investigadora encontrar las pistas que originan la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es tan importante y tan necesario como hacerlo en cáncer. Off Pilar Pérez. Madrid Investigación Off

Estos son los tesoros que halla la 'neuroarqueología'

Posted: March 26, 2023, 6:00am UTC by saradomingo

Neurología saradomingo Dom, 26/03/2023 - 08:00 Proyecto europeo

Muestras de cerebros congeladas en el Banco de Tejidos de la Fundación CIEN.A. DI LOLLI

María Llorens no para de acumular premios. En el último año, la investigadora del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa de Madrid (CBMSO, UAM-CSIC) ha recibido el galardón de la Real Academia Nacional de Medicina de España, el Premio Nacional de Investigación Gabriela Morreale para Jóvenes en el área de Medicina y Ciencias de la Salud o el XXIII Premio de Innovación Científica para Jóvenes Investigadores en la categoría de Investigación Básica de la Fundación Pfizer, entre otros reconocimientos. Todas estas distinciones elogian sus aportaciones al área de la neurobiología, "que han convertido a su grupo de trabajo en un referente internacionalmente reconocido en el estudio de la capacidad regenerativa del cerebro humano".

Llorens ha conseguido demostrar que en el hipocampo se producen neuronas nuevas de manera continua a lo largo de toda nuestra vida, lo que zanja un largo debate sobre la neurogénesis en la edad adulta. En concreto, su investigación ha permitido revelar la existencia de células madre que se dividen, dan lugar a células proliferativas y se convierten en neuronas, un proceso que se ve alterado cuando existen enfermedades neurodegenerativas, como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), el Alzheimer o el Parkinson.

Este importante descubrimiento ha sido posible gracias a la colaboración del Banco de Tejidos de la Fundación CIEN. "Sus aportaciones han permitido que trabajáramos con muestras cerebrales humanas con un excelente grado de conservación", subraya Llorens a través del teléfono. "Nos dimos cuenta de que para estudiar este fenómeno, que es único y se produce concretamente en el hipocampo y no en otras áreas del cerebro, no nos servían las muestras que habitualmente se almacenan en los bancos de cerebro por el tipo de procesamiento que habitualmente se realiza".

La investigadora se puso entonces en contacto con Alberto Rábano, director científico del Banco de Tejidos de la Fundación CIEN de Madrid y se inició un proyecto para crear una colección prospectiva. Las nuevas muestras que utilizaron, a diferencia del procedimiento habitual, se sometieron a procesos de fijación muy cortos, de no más de 24 horas para su conservación.

Estos son los tesoros que halla la 'neuroarqueología', El 'boom' en la investigación del cerebro: sistema glinfático, Un nuevo espacio para la investigación del cerebro "Obtuvimos los cerebros de varias personas, dividimos todo el hipocampo en pequeños fragmentos y fijamos cada uno de ellos en un tiempo diferente", de Gracias a la investigación con cerebros donados, científicos españoles han conseguido demostrar que este órgano es capaz de seguir produciendo neuronas durante toda la vida. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off

Manuel Molina: "La calidad no se puede imponer, los profesionales deben estar convencidos"

Posted: March 26, 2023, 12:27am UTC by Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Dom, 26/03/2023 - 01:27 Hospital Virgen del Rocío

Manuel Molina, gerente del Hospital Universitario Virgen del Roc�o, de Sevilla. Foto: JUAN FLORES

Manuel Molina, gerente del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla. Foto: JUAN FLORES

El Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, se ha convertido en el centro andaluz con mayor número de unidades certificadas al más alto nivel, excelente, por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). A la ya certificada unidad de Ginecología y Patología Mamaria, que obtuvo la distinción en 2021, se han sumado los servicios de Cirugía General, Cuidados Intensivos Pediátricos y Endocrinología y Nutrición, por lo que cuatro de las 29 unidades que el Virgen del Rocío tiene certificadas lo son con el mayor nivel posible. El resto lo están con los otros dos niveles que otorga la ACSA, avanzado y óptimo.

Sin embargo, quizá no tarden mucho en subir de nivel, según relata a este periódico el director gerente del centro, Manuel Molina.

¿Qué suponen las certificaciones y acreditaciones de calidad para un centro como el Virgen del Rocío?

Es la muestra de que ha arraigado la cultura de la calidad. No se trata de tener un manual y aplicarlo, sino que los propios profesionales deben creer que es útil para ellos.

¿En qué sentido?

La estructuración y organización que supone aplicar los criterios de calidad -algunos comunes para todos y otros específicos para cada servicio- facilitan el trabajo. Eso sí, a largo plazo, porque cuando se arranca el proceso de reorganización resulta difícil. Pero después compensa.

Y para usted, ¿qué supone este reconocimiento?

Estoy muy orgulloso del trabajo que se ha hecho, somos el hospital con más unidades al máximo nivel y uno de los que más unidades certificadas tiene en total.

Andalucía: por un abordaje "singular, nuevo e innovador" de la salud mental, Sanidad acredita al Hospital Virgen del Rocío para terapias CAR-T, Así han hecho frente los hospitales a la pandemia Esas unidades que no han alcanzado el excelente, ¿trabajan para subir de nivel? Claro. Una de las ventajas de la cultura de la calidad es que es co El gerente del Virgen del Rocío relata qué distingue a su hospital para haberse convertido en el centro andaluz con más certificaciones al más alto nivel. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Off

Miles de andaluces se manifiestan con 'Marea blanca' por la sanidad pública

Posted: March 25, 2023, 1:34pm UTC by soniamoreno

Profesión soniamoreno Sáb, 25/03/2023 - 14:34 Reivindicación

Manifestación por la sanidad pública en Córdoba. Foto: EFE/SALAS

Miles de personas se han sumado este sábado a las ocho manifestaciones convocadas en Andalucía por las "mareas blancas", un reproche multitudinario a la gestión que hace la Junta de la sanidad pública que ha contado con el apoyo de sindicatos como CCOO y UGT, y de los partidos de izquierda.

La Mesa en Defensa de la Sanidad Pública (MDSP) convocó esta protesta, con marchas casi simultáneas en las ocho capitales de provincia, para defender un sistema sanitario público aquejado de "continuos ataques", lo que a su juicio ha generado mayores listas de espera y deja al borde del colapso la Atención Primaria.

Según han explicado a Efe fuentes de la Delegación del Gobierno en Andalucía, que ha recogido los datos de la Policía Nacional, Granada ha contado con una de las manifestaciones más numerosas de Andalucía, una marcha a la que se han sumado unas 20.000 personas para exigir menos recortes, más inversiones o el final de la concertación de servicios con centros privados.

Con el lema 'La sanidad está en tus manos', un centenar de colectivos han recorrido el centro de Granada, desde el Triunfo, con críticas centradas en los conciertos con la sanidad privada.

La manifestación sanitaria en Cádiz ha superado los 3.800 participantes, 5.000 según la organización, y ha transcurrido en paralelo con otras dos protestas que han confluido hasta llegar a la plaza de San Juan de Dios.

El portavoz de la Marea Blanca en Cádiz, Antonio Vergara, ha calificado de "histórica" la protesta por suponer el "nacimiento de una gran marea ciudadana" y ha lamentado que la Junta se defienda asegurando que nunca se había invertido tanto en sanidad como ahora.

En Sevilla, los organizadores elevan a 50.000 la cifra policial de 6.000 asistentes, con un recorrido bajo un intenso calor que ha terminado ante el Palacio de San Telmo.

Entre los asistentes de esta marcha estaban el portavoz de Marea Blanca en Sevilla, Sebastián Martín Recio; el secretario general del PSOE de Sevilla, Javier Fernández, y representantes sindicales.

Manifestación por la sanidad pública en Málaga. Foto: EFE/CARLOS DÍAZ

En Málaga, la organización ha apuntado 30.000 participantes y la Policía Nacional unas 7.000 en una marcha que ha transcurrido sin incidentes y de forma muy reivindicativa con el apoyo de sindicatos, y fuerzas políticas y sociales que han recorrido el centro hasta la Aduana.

El coordinador de IU Andalucía, Toni Valero, ha dicho a los periodistas antes del arranque de la marcha, que el presidente de la Junta, Juanma Moreno "no quiere pacientes para la salud pública, sino clientes para la sanidad privada".

"Moreno es perjudicial para la salud, está adjudicando a dedo millones a clínicas privadas, pese a que son fondos públicos que deberían estar en el sistema sanitario público por eso ha puesto en su diana la atención primaria", ha asegurado Valero.

Marea Blanca reúne a 30.000 personas contra los "recortes" y la "privatización" en Madrid , Madrid: los médicos de hospitales suspenden la huelga de este miércoles "pero el conflicto sigue", Navarra: los médicos amenazan con otra huelga si el Parlamento no refrenda el acuerdo Unas 5.000 personas se han manifestado en la capital onubense bajo el lema 'Huelva en defensa de la sanidad pública', una marcha que ha acabado con la Las ocho capitales andaluzas han acogido hoy sábado manifestaciones convocadas por la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública. Off EFE Profesión Off

Una tirita ‘inteligente’ informa del proceso de curación de las heridas

Posted: March 25, 2023, 11:52am UTC by soniamoreno

Profesión soniamoreno Sáb, 25/03/2023 - 12:52 En fase experimental

El prototipo de apósito es flexible y permanece en la piel aunque ésta se estire y se mueva. Foto: CALTECH

Un dispositivo combina la simplicidad de una tirita con la vanguardia tecnológica. El resultado: un apósito inteligente capaz de detectar si la herida sobre la que se ha aplicado está cicatrizando bien y de liberar los tratamientos que vaya necesitando.

La tirita inteligente, a diferencia de los apósitos convencionales que se componen de capas de material absorbente y aislante, está fabricada con un polímero flexible y elástico que contiene componentes electrónicos y fármacos incorporados.

Los dispositivos electrónicos se mantienen en contacto con un sensor que detecta la presencia de moléculas como el ácido úrico o el lactato y condiciones como el nivel de pH o la temperatura de la herida, lo que informa sobre una eventual inflamación o infección bacteriana.

Prototipo del apósito. Foto: CALTECH.

Este vendaje se ha desarrollado en el laboratorio de Wei Gao, profesor adjunto de Ingeniería Médica del Instituto Tecnológico de California (Caltech). Los resultados de las pruebas experimentales con el apósito se acaban de publicar en Science Advances.

“Las heridas crónicas son una complicación clínica importante en todo el mundo”, expone el profesor Gao en un tuit. “Las terapias actuales suelen requerir intervenciones quirúrgicas, mientras que el abuso de fármacos suele conllevar un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Hay una gran demanda de sistemas wearables interactivos con el usuario”.

El dispositivo que han diseñado es capaz de realizar análisis de varias señales eléctricas (multiplexados) de biomarcadores de heridas. También incorpora tratamientos antimicrobianos y antiinflamatorios controlados, y regeneración tisular estimulada eléctricamente.

Gao explica que el vendaje inteligente está dotado de “un sistema de liberación de fármacos electrorreactivo y un módulo terapéutico de estimulación eléctrica para facilitar la motilidad y proliferación celular. La terapia combinada permitió acelerar sustancialmente la cicatrización de heridas crónicas en un modelo de roedor”.

En los experimentos preclínicos in vivo con una monitorización en tiempo real, comprobaron que el vendaje inteligente “demostró una gran precisión y estabilidad electroquímica para el análisis multiplexado espacial y temporal de biomarcadores de heridas”, afirma.

La cicatrización se aceleró en estos modelos experimentales de heridas infectadas crónicas similares a las humanas.

Desarrollan apósitos con biocidas de origen natural para heridas tópicas, Investigan un apósito revolucionario para heridas crónicas, El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería Una de las potenciales aplicaciones del dispositivo son las úlceras en pacientes diabéticos, una de las principales causas de amputación en el mundo. Un apósito electrónico detecta si una herida cicatriza bien y en caso necesario, libera fármacos para acelerar su curación, un avance que sería muy útil en úlceras diabéticas. Off S. Moreno. Madrid Endocrinología Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

Un nuevo protocolo garantiza la cadena de custodia en heridas de arma blanca

Posted: March 25, 2023, 7:00am UTC by soniamoreno

Profesión soniamoreno Sáb, 25/03/2023 - 08:00 17 Congreso de Enfermería Quirúrgica

Quirófano.

Un innovador protocolo recoge un nuevo procedimiento ante un herido por arma para no contaminar la cadena de custodia de las pruebas que llegan a la policía judicial.

Manuel de Luque Oliveros, enfermero adscrito al Quirófano de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Virgen Macarena, en Sevilla, ha presentado el protocolo MLuq, durante el 17 Congreso Nacional de Enfermería Quirúrgica, que se ha celebrado esta semana en Toledo.

El protocolo MLuq “permite establecer las pautas de intervención para mejorar la asistencia sanitaria emergente en el tratamiento y estabilización del arma blanca, además de recuperar, preservar y custodiar vestigios biológicos de interés judicial contribuyendo a la continuidad de la cadena de custodia", ha expuesto Manuel Luque.

"No han sido pocas las dificultades que han tenido los profesionales sanitarios sobre la estabilización del arma blanca. Y, múltiples, las ocasiones en las que los tribunales han denegado la validez procesal de evidencias en procedimientos debido a la contaminación o manipulación de las pruebas presentadas. Motivo con el cual los órganos judiciales demuestran la complejidad de la recuperación de pruebas”, ha detallado el profesional sanitario, quien pretende que este protocolo traspase fronteras y se implante tanto a nivel nacional como internacional.

Arranca el 17 Congreso de Enfermería Quirúrgica, En quirófano, mejor con la mascarilla FFP2 y sin bajar la guardia, Nuevos tipos de abordaje, instrumental y 'gadgets' en el quirófano A lo largo de tres días de mesas redondas, comunicaciones y talleres, los asistentes al congreso han podido ampliar conocimientos teóricos prácticos y El enfermero quirúrgico Manuel Luque, artífice del protocolo que se ha presentado en el congreso esta semana, trabaja para implantarlo a nivel nacional e internacional. Off Redacción Off

Javier García Alegría: "Tenemos una financiación pública en Sanidad que es un 25% inferior a la de otros países de la UE"

Posted: March 25, 2023, 7:00am UTC by saradomingo

Profesión saradomingo Sáb, 25/03/2023 - 08:00 Presidente de FACME Javier Garc�a Alegr�a preside la Federación de Asociaciones Cient�fico Médicas Españolas (Facme). Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

Javier Garc�a Alegr�a preside la Federación de Asociaciones Cient�fico Médicas Españolas (Facme). Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

Javier García Alegría preside la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme). Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

Especialista en Medicina Interna con más de 40 años de trayectoria, Javier García Alegría preside desde diciembre de 2022 la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), una organización que engloba a 46 entidades y representa a más de 120.000 médicos especialistas.

PREGUNTA: ¿Cómo ve al Sistema Nacional de Salud ahora mismo?
RESPUESTA: Si el Sistema Nacional de Salud fuera un paciente, sin duda estaría mostrando síntomas y signos preocupantes. Antes de la pandemia ya había datos que nos mostraban que había cuestiones que rectificar y la pandemia ha acabado de revelar esas carencias y problemas estructurales que hay que abordar. El sistema se vio sobrepasado y las consecuencias de aquello no fueron solo inmediatas, sino que las seguimos arrastrando.

P: ¿Qué cuestiones hay que abordar de forma más urgente?
R: Hemos hecho un documento para la reconstrucción y para la transformación del sistema sanitario que tiene cuatro aspectos fundamentales. En primer lugar, es fundamental la recuperación de los pacientes demorados. También es clave establecer un mejor manejo y seguimiento para los pacientes crónicos; una mayor proactividad e identificación de los factores de riesgo y de mejora de los procesos diagnósticos; y una reorganización de asignación de los recursos sanitarios. Tenemos una financiación pública que es un 25% inferior a la de otros países de la Unión Europea. Pero no solo se necesita una mayor financiación, sino que hay que reorganizar el sistema sanitario que está construido sobre unas bases de atención a la patología urgente, cuando la realidad es que hoy en día hay una mayor prevalencia de enfermos crónicos. El sistema sanitario no está adaptado a estos requerimientos. Tendríamos que reorganizar la atención sanitaria porque también es muy rígida y hay muchos aspectos que son mejorables.

P: ¿Corre riesgo el sistema?
R: Espero que no sea así. El Sistema Nacional de Salud ha sido un verdadero motivo de orgullo para nuestro país, un ejemplo para muchísimas naciones y un equilibrador de derechos. Hemos construido un gran sistema y ahora el desafío es cómo adaptarlo y cómo afrontar los retos de los próximos años. No soy tan negativo en este aspecto. Creo que se irán introduciendo los cambios necesarios para resolver los problemas que tenemos en la actualidad.

Javier García Alegría, nuevo presidente de Facme, Facme alerta de que el SNS está financiando fármacos sin respaldo médico alguno, Las sociedades científicas se ofrecen a Sanidad para asesorarles en la herramienta de recertificación P: Recientemente lamentaba usted en una intervención que la Sanidad no está en la agenda política. R: Creo que los ciudadanos y los profesionale El presidente de FACME insiste en que "en sanidad falla la excesiva burocratización de la gestión o el hecho de que las estructuras cambien cada vez que lo haga un gobierno". Off Cristina G. Lucio. Madrid Off

Asocian una baja densidad ósea con mayor riesgo de padecer demencia

Posted: March 25, 2023, 7:00am UTC by raquelserrano

Neurología raquelserrano Sáb, 25/03/2023 - 08:00 Podría ser un indicador precoz, según 'Neurology' $Niveles bajos de densidad ósea suelen conllevar mayor riesgo de fracturas. Foto: DM.$ Niveles bajos de densidad ósea suelen conllevar mayor riesgo de fracturas. Foto: DM.

Niveles bajos de densidad ósea, originados por diversas etiologías, están directamente relacionados con la aparición de osteoporosis, una patología de las que se calcula padecen alrededor de tres millones de personas en España. La mayor afectación se produce entre las mujeres tras la aparición de la menopausia y conlleva un riesgo elevado de presentar fracturas -de muñeca y de cadera, fundamentalmente, que en personas de mayor edad son causa de importantes discapacidades. Por ello, mantener una adecuada salud ósea, con el mantenimiento de la densidad, es de gran importancia.

Además de su repercusión directa sobre la propia salud de sistema óseo, ahora un nuevo estudio implica los niveles de densidad ósea con la salud cerebral. Los datos de un nuevo estudio publicado en Neurology, señalan que una baja densidad ósea podría aumentar el riesgo de demencia.

Según los investigadores, las personas que tienen baja densidad ósea pueden tener un mayor riesgo de desarrollar demencia en comparación con las personas que tienen una mayor densidad ósea, pero insisten que "el estudio no prueba que la baja densidad ósea provoque demencia. Sólo muestra una asociación".

Según Mohammad Arfan Ikram, del Centro Médico de la Universidad Erasmus, en Róterdam, Países Bajos, y autor del trabajo, "la baja densidad ósea y la demencia son dos afecciones que comúnmente afectan a las personas mayores de manera simultánea, especialmente porque la pérdida ósea suele aumentar debido a la inactividad física y la mala nutrición durante la demencia".

Periodo previo a la demencia

Los investigadores señalan que se sabe poco sobre la pérdida ósea que ocurre en el período previo a la demencia. Y en este punto, han ofrecido nuevas pistas ya que el trabajo ha encontrado que la pérdida ósea ya ocurre antes de la demencia y, por lo tanto, "está relacionada con un mayor riesgo de demencia".

El trabajo analizó a 3.651 personas en los Países Bajos con una media de edad de 72 años que no tenían demencia al comienzo del estudio. En el seguimiento, de casi 11 años, 688 personas, lo que representa el 19%, desarrollaron esta patología neurológica.

Las pruebas incluyeron estudios de imagen para identificar y cuantificar la densidad ósea, los cuales también fueron entrevistados cada cuatro o cinco años y sometidos a gammagrafías óseas, así como a pruebas neurológicas para control de la demencia.

Entre las 1.211 personas que tenían niveles de densidad ósea corporal total más baja, 90 desarrollaron demencia en 10 años, en comparación con 57 de las 1.211 personas con la densidad ósea más elevada.

Después de ajustar factores como la edad, el sexo, la educación, otras enfermedades y el uso de medicamentos, y antecedentes familiares de demencia, los investigadores descubrieron que, en 10 años, las personas con la densidad ósea total más baja tenían un 42% más de probabilidades de desarrollar demencia frente a las que se situaban en el grupo más elevado de densidad ósea.

El bloqueo del gen Pten favorece el aumento de la densidad ósea, Asocian la exposición a la contaminación del aire con la pérdida de densidad ósea, Aumentar o ganar un 10% o más de IMC en la vejez se asocia a demencia Investigaciones previas han detectado que factores como la dieta y el ejercicio pueden afectar a la salud ósea de manera diferente, así como al riesgo No es una causa de demencia, pero sí aumenta las probabilidades de padecerla, lo que pone de relieve la importancia del mantenimiento de la salud ósea. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Geriatría Ginecología y Obstetricia Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off

Cómo gestionar las reclamaciones de los usuarios contra las farmacias

Posted: March 25, 2023, 7:00am UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Sáb, 25/03/2023 - 08:00 Algunas son injustificadas

En 2021 hubo una queja por cada 66 farmacias y se estimó un expediente de este tipo por cada 134 boticas. Foto: SHUTTERSTOCK.

La oficina de farmacia ofrece bienes y servicios a los consumidores y como tal está expuesta a las reclamaciones y quejas. En este sector, además del sistema de quejas a Consumo, el ciudadano puede formular reclamaciones ante el colegio de farmacéuticos, que también las puede gestionar y tramitar, abriendo, en su caso, procedimientos sancionadores. Según Daniel Autet, de Duran-Sindreu Asesores, algunos ejemplos en este sentido son incumplimientos de horarios, guardias y otras eventualidades que hayan sido denunciadas por el ciudadano.

Hay que remarcar que las quejas y reclamaciones que llegan al Consejo General de COF por parte de los colegios son muy pocas en comparación a la amplia red de farmacia que operan en toda España. Así, en 2021 recibieron de los COF un total de 333 quejas, de las que 164 (54%) habían sido estimadas, según datos del Consejo de COF actualizados a 10 de febrero de 2023. En 2021 hubo una queja por cada 66 farmacias y se estimó un expediente de este tipo por cada 134 boticas. En cuanto a las reclamaciones, recibió en 2021 un total de 72, pero solo se estimaron el 16%.

Fuera de esta vía de reclamación, la organización de consumidores Facua explica en su memoria Consultas y reclamaciones de los usuarios en FACUA en 2022 que el sector de la salud es uno de los que menos reclamaciones tiene con solo un 2,7% de las 11.007 recogidas en este estudio.

Por qué se quejan y qué reclaman

Autet explica que, "en ocasiones, los ciudadanos desconocen algunos aspectos legales sobre la dispensación de medicamentos y creen que la actuación del farmacéutico en determinadas situaciones es una infracción de sus derechos, cuando, en realidad, el profesional no puede actuar de otra manera, e interponen una queja".

El experto especifica que las situaciones más comunes en este sentido son la negativa a suministrar medicamentos sin receta médica y los supuestos de desabastecimiento en los que no se puede efectuar sustitución y el paciente queda insatisfecho.

Además, el portavoz de Duran-Sindreu Asesores recuerda que "en el curso de la pandemia también fueron habituales los procedimientos de reclamación por la calidad de determinados productos, como las mascarillas, o por el precio de los mismos. cuando no estaba regulado como en el caso de los test de detección de la covid".

Hojas de reclamaciones

La normativa que regula las reclamaciones varía en función de la región. y es que las competencias en materia de consumo han sido transferidas a las comunidades autónomas, por lo que cada una tiene su propia normativa, indica Autet.

El punto de partida es el artículo 51 de la Constitución española, el cual encomienda a los poderes públicos la función de garantizar la defensa de las personas consumidoras y usuarias, protegiendo, mediante procedimientos eficaces, la seguridad, la salud y los legítimos intereses económicos de las mismas.

Mala ‘praxis’ en la dispensación y consejo, ‘top’ de las reclamaciones, Una guía 'on line' recoge todo lo que hay que saber sobre cómo se trabaja en la farmacia andaluza, Hacer estudios de cobertura de seguros proporciona un ahorro por encima del 20% A partir de aquí, cada autonomía ha desplegado su regulación, ya sa a través de leyes de defensa de consumidores y usuarios, o a través de decretos qu Lo primero es saber que es obligatorio que estos establecimientos cuenten con hojas donde los clientes puedan dejar constancia de sus quejas. No tenerlas es motivo de sanción. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

Así funciona el banco de cerebros más avanzado: "Los guardamos para siempre. Nunca se tiran"

Posted: March 25, 2023, 7:00am UTC by saradomingo

Neurología saradomingo Sáb, 25/03/2023 - 08:00 Tiene más de 700 cerebros

El Banco de Cerebros de la Fundación CIEN tiene más de 700 cerebros. Foto: ALBERTO DI LOLLI

En silencio, repasa con la mirada cada uno de los estantes. Parece estar haciendo cálculos de cuántos cerebros estarán allí almacenados, imaginando cuántas historias habrá guardadas en esos botes de tapa negra que solo se diferencian por unos pocos signos escritos en tinta azul. Algún día su propio cerebro ocupará un lugar en ese depósito y Pilar García sólo tiene una pregunta que hacer:

-¿Durante cuánto tiempo se guardan?

La respuesta le dibuja una sonrisa: "Para siempre. Nunca se tiran".

Pilar García es una de las más de 800 personas inscritas en el programa de donación de tejidos del Banco de Cerebros de la Fundación CIEN de Madrid. Cuando muera, quiere ayudar a la investigación neurológica y contribuir con su cerebro a que se conozcan mejor enfermedades como el Parkinson, el Alzheimer o el deterioro cognitivo que ha comenzado a borrar la memoria de su marido.

Pilar Garc�a, una futura donante. Foto: ALBERTO DI LOLLI

Pilar García, una futura donante. Foto: ALBERTO DI LOLLI

Hace más de 10 años que se apuntó al programa y cada día está "más convencida de la decisión", asegura con firmeza mientras recorre las instalaciones del centro. "Por la enfermedad de mi marido y por mi hermano Juan Manuel, que falleció hace poco más de un año por una enfermedad neurodegenerativa sin diagnosticar. Se fue quedando paralizado, pero la mente la conservaba. Yo le ponía rancheras, porque nacimos en México y le encantaban. No llegamos a conocer la causa. No se pudo hacer nada por él".

Gracias a las donaciones, el banco madrileño, creado en 2007, cuenta actualmente con algo más de 700 cerebros disponibles para la investigación. La mitad, aproximadamente, es de personas que sufrieron demencia. "La información que aportan a la investigación las muestras humanas es fundamental", explica Alberto Rábano, director científico del Banco de Tejidos de la Fundación CIEN.

Es cierto que las pruebas de imagen o los estudios en animales contribuyen a conocer mejor las enfermedades neurológicas. Sin embargo, analizar los trastornos en un cerebro real supone dar un salto cualitativo. "Gracias a los cerebros podemos saber cosas que, si no, desconoceríamos", insiste Rábano.

El estudio de cerebros donados al centro ha permitido, por ejemplo, descubrir nuevas enfermedades raras, como la ataxia espinocerebelosa tipo 37 o hallar nuevas mutaciones relacionadas con la neurodegeneración. También ha hecho posible profundizar en los misterios cognitivos que todavía esconde el cerebro.

"Dos cerebros con las mismas alteraciones no generan siempre los mismos síntomas", explica Rábano. "Bajo el microscopio, las lesiones son iguales, pero en un individuo han producido demencia en mucha mayor medida que en otro. Hoy sabemos que eso se debe a lo que llamamos reserva cognitiva, a la influencia que ejercen factores como los años de educación que ha tenido esa persona, su profesión, las lenguas que habla o, algo muy importante, la red social que le rodea. Esa reserva cognitiva es, por tanto, modificable. Todavía no sabemos bien dónde se encuentra, pero se está avanzando en la investigación".

Este banco es el único en España que está integrado en las mismas instalaciones que un centro socio-sanitario, el Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía, lo que le ha permitido poner en marcha un programa de investigación pionero que desde 2007, hace seguimiento a una cohorte de pacientes ingresados en la residencia. Sin interferir en sus actividades, el programa realiza evaluaciones periódicas de la evolución neuropsicológica, psiquiátrica o funcional de los participantes, así como estudios de resonancia magnética o análisis de biomarcadores en sangre

El 'boom' en la investigación del cerebro: sistema glinfático, Un total de 1.748 genes muestran variación estacional en tejidos humanos, España necesita plasma autóctono: el déficit registrado supera el 50% Una gran parte de los pacientes, mediante un consentimiento informado específico por parte de sus familiares, dona su cerebro a su muerte, lo que está La labor del banco de cerebros de la Fundación CIEN de Madrid permite el avance de la Neurociencia en España. Visitamos sus instalaciones junto a Pilar, futura donante. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off

La CNMC abre una consulta pública sobre los seguros de asistencia sanitaria

Posted: March 24, 2023, 4:45pm UTC by Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Vie, 24/03/2023 - 17:45 Estudio sobre el sector

La consulta pública sobre seguros de salud estará abierta hasta el 26 de mayo de 2023.

La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) ha iniciado un estudio sobre el mercado de los seguros de asistencia sanitaria en España. El objetivo del estudio es identificar barreras a la competencia y realizar recomendaciones para mejorar los niveles de competencia y la calidad en estos servicios en beneficio de la ciudadanía.

El estudio analizará aspectos como la concentración en la oferta de seguros sanitarios y en los servicios de asistencia sanitaria; la integración y relación vertical entre entidades aseguradoras y prestadoras de servicios de asistencia sanitaria; las diferencias de poder negociador entre los diferentes agentes que intervienen en el sector, incluyendo a los facultativos y a los ciudadanos, y las asimetrías de información para los ciudadanos.

Consulta pública

La primera fase de este estudio consiste en una consulta pública para recabar los comentarios y opiniones de los diferentes agentes implicados en el sector (operadores, reguladores y expertos en la materia). Las aportaciones podrán ser publicadas y servirán para identificar elementos mejorables, que se incorporarán al estudio.

La consulta pública estará abierta hasta el 26 de mayo de 2023 en este enlace.

La CNMC cuestiona la independencia del futuro Centro Nacional de Certificación de Productos Sanitarios, La CNMC propone cambiar el sistema retributivo de mayoristas y farmacias, La CNMC publica su informe sobre la normativa que regula el mercado de los productos sanitarios Tanto el Plan Estratégico 2021-2026 como el Plan de Actuaciones 2023 de la CNMC incluyen entre sus objetivos la elaboración de estudios sobre sectores La CNMC inicia con una consulta pública un estudio sobre las condiciones de competencia en los seguros y los servicios de asistencia sanitaria en España. Off Redacción Empresas Off

Bayer bate un nuevo récord de inversión en España en 2022

Posted: March 24, 2023, 4:24pm UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 24/03/2023 - 17:24 Balance de 2022

Bernardo Kanahuati, CEO de Bayer en España y Portugal, durante la presentación de los resultados anuales de la compañ�a.

Bernardo Kanahuati, CEO de Bayer en España y Portugal, durante la presentación de los resultados anuales de la compañía.

La filial española de la multinacional alemana Bayer registró un sólido crecimiento de sus ventas en España en 2022. Con su apuesta por la innovación y la sostenibilidad, ha logrado avances significativos orientados a la consecución de su visión, Salud y alimentación para todos. En concreto, Bayer ha reportado unas ventas de 747 millones de euros en España en 2022, lo que representa un 7% de incremento respecto al año anterior.

Además, la compañía llevó a cabo una inversión de 72 millones de euros, el equivalente a un 9% de sus ventas y a un incremento del 1% respecto al récord de inversión de 2021. De esos 72 millones, 29 corresponden a la mejora de sus infraestructuras en todo el territorio, en un año que ha destacado por la finalización de proyectos de ampliación y mejora de eficiencia energética y sostenibilidad. Los 43 millones restantes corresponden a la inversión en proyectos de investigación y desarrollo, un 8% más respecto al año anterior, que permiten seguir posicionando a Bayer España como referente en innovación, tanto en el área de salud como de agricultura.

En concreto, el área farmacéutica de Bayer mantiene una cifra estable de inversión, con la que la compañía participa en los principales programas de desarrollo clínico, gracias a la colaboración con más de 700 centros públicos y privados del país. En el área de agricultura, por su parte, el crecimiento de sus centros de I+D concentran el incremento de su inversión en investigación y desarrollo, que este aumenta en más de un 19% frente a 2021.

Bayer: una carrera de 160 años que lleva a la biorrevolución, Bayer invierte cuatro millones en Asturias para ganar en eficiencia, flexibilidad y sostenibilidad, Bayer elige Asturias para producir nifedipino por su eficiencia y apuesta por la sostenibilidad Según Bernardo Kanahuati, CEO de Bayer en España y Portugal, "el buen desempeño en 2022 consolida nuestra posición en el país y confirma nuestro compr La filial de la multinacional alemana crece un 7% en ventas en 2022 e impulsa sus inversiones hasta los 72 millones de euros, un 9% más que en el ejercicio anterior. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer

Posted: March 24, 2023, 12:19pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 24/03/2023 - 13:19 Deontología El nuevo Código de Deontolog�a Médica sustituye al de 2011. Ilustración: GABRIEL SANZ

El nuevo Código de Deontolog�a Médica sustituye al de 2011. Ilustración: GABRIEL SANZ

El nuevo Código de Deontología Médica sustituye al de 2011. Ilustración: GABRIEL SANZ. Montaje: LOURDES ESPARZA

Tiene fecha de diciembre de 2022, pero durante casi tres meses el nuevo Código de Deontología Médica ha estado guardado bajo siete llaves. El próximo 30 de marzo es la fecha de su presentación oficial. ¿Dónde? En el Congreso de los Diputados. Un empeño del presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), Tomás Cobo, con el que, de alguna manera, pretende llevar y comprometer al conjunto de la sociedad con la guía de actuación ética de los médicos, cuyo servicio a la población es evidente y ha sido más que palpable en los últimos tres años.

En ese esfuerzo de dar a conocer el contenido de la nueva guía ética se enmarca este reportaje. Diario Médico desgrana el Código de Deontología que se ha puesto a disposición de los colegiados pocas horas antes de cerrarse la edición de este contenido.

En este trabajo han colaborado Pilar León Sanz, miembro de la Comisión Central de Deontología del CGCOM; Cosme Naveda Pomposo, presidente del Colegio de Médicos de Vizcaya; Felicidad Rodríguez Sánchez, miembro de la Comisión Central de Deontología de la OMC; Juan José Rodríguez Sendín, expresidente de la OMC, y José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología del OMC.

Todos ellos han participado de manera directa en los borradores finales del Código y han tenido acceso a sus últimas versiones.

La decisión de condensar en 20 puntos las novedades que presenta el Código de 2022 es responsabilidad única de la redacción de este periódico atendiendo a un esfuerzo de síntesis y partiendo de los puntos más controvertidos, novedosos, esperados o polémicos.Juzguen ustedes.

1. ‘Big data’

Es un campo que "está revolucionando la asistencia sanitaria", reconoce Felicidad Rodríguez. Así, aunque admite que quedan muchas cuestiones técnicas por abordar , "lo cierto es que era necesario plantear en el Código las obligaciones deontológicas sobre su uso, exigiendo el control ético y finalista de la inteligencia artificial, siempre pensando en garantizar la seguridad del paciente".

Hay un capítulo nuevo del Código dedicado a este tema: inteligencia artificial y base de datos. Y, sobre esta cuestión, el texto advierte: "La información de salud extraída de grandes bases de datos sanitarios o de los sistemas robóticos puede servir de ayuda en la toma de decisiones clínicas y sanitarias, pero no sustituye a la obligación que tiene el médico de utilizar los métodos necesarios para realizar una buena práctica profesional".

En este apartado también se advierte al facultativo de que combinar información de diferentes fuentes de datos a gran escala puede ser intrusivo "en la intimidad de las personas", lo que debe evitarse.

2. ‘Burnout’ del médico

La relación de los médicos entre sí y con otros profesionales sanitarios es un capítulo clásico ya en los códigos de deontología.

Pilar León Sanz ha puesto el acento en este punto del texto, porque considera que aquí están los fundamentos de la buena asistencia al paciente. "Solo a través de una buena relación interprofesional se puede dar una buena atención".

El Código señala que "los médicos deben tratarse entre sí con lealtad, respeto y deferencia, independientemente de la relación profesional o jerárquica que exista entre ellos". Que el médico debe "abstenerse de criticar despectivamente las actuaciones de sus colegas y que las discrepancias y los desacuerdos profesionales de opinión y actuación entre médicos deben resolverse en el propio ámbito profesional o colegial".

Además, el Código señala que entre los médicos que colaboran en un equipo "se ha de facilitar la información de los pacientes cuando haya una responsabilidad compartida".

Sobre el trabajo en grupo, el texto advierte de que deben respetarse "las competencias de cada uno" y moverse "bajo el principio de confianza entre cada uno de los miembros".

Cuando el médico sea conscientes de que un compañero sufre acoso laboral debe ponerlo en conocimiento del responsable del servicio, de la dirección del centro, del Colegio de Médicos o de las instancias judiciales competentes.

"No es contraria a la deontología médica la gestación por sustitución altruista"

3. Consentimiento del paciente

Recabar el consentimiento del paciente es una máxima deontológica ineludible en cualquier actuación médica. O casi en cualquiera.

El Código Deontológico admite actuar sin el consentimiento del enfermo cuando "exista riesgo para la salud pública o un riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del enfermo y no sea posible conseguir su autorización, consultando, cuando las circunstancias lo permitan, a sus familiares o a las personas vinculadas a él".

Entrevista. José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC.

"El Código no se basa en leyes, se sustenta en los principios universales de la medicina"

La elaboración del Código ha estado acompañada de un ferviente debate, al que se refiere el presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC, José María Domínguez Roldán, al advertir, como "lógico", que "la pluralidad en la opinión" se haya puesto de manifiesto "en la discusión durante la aprobación de cada uno de los artículos". De manera especial, en los "capítulos relacionados con el principio y final".

Pero, además, "han sido fuente de discusión aquellos capítulos en los que no existe una coincidencia con el marco legal actualmente vigente en España"(eutanasia, aborto y ley trans).

Deja claro que el marco legal y el marco ético y deontológico no son necesariamente sinónimos. "La profesión médica y los valores en los que se sustenta no deben estar condicionados por los valores del Estado, sino que los principios milenarios de la medicina, adaptados a la nueva realidad social, deben ser la base de la deontología médica".

El Código de Deontología ideal, dice, "es el Código que atraviesa fronteras, une Estados, y realza de modo unánime los valores de la profesión. En general, los principios universales de la medicina, aunque puedan cambiar, lo hacen de modo paulatino y asociado a cambios de valores en la sociedad". Por el contrario, "las leyes en los países democráticos son más fluctuantes, pueden cambiar en cortos períodos", apunta Domínguez Roldán.

4. Directivos médicos

En el contexto actual de protesta de los profesionales sanitarios del primer nivel asistencial, cabe recordar las obligaciones deontológicas que tiene el médico con la organización del sistema y, de manera especial, al facultativo que ostente alguna responsabilidad de gestión.

El médico que ocupa cargos directivos está deontológicamente obligado a "velar por que las prestaciones se adapten a las auténticas necesidades asistenciales de la población y a las posibilidades reales de financiación". De este modo, "debe evitar que se ofrezcan servicios sanitarios sin la debida dotación".

Y ha de "poner en conocimiento de su inmediato superior las deficiencias de todo orden, incluidas las de naturaleza ética que perjudiquen la correcta asistencia", recoge la nueva guía.

5. Donación en asistolia

El Código mantiene el capítulo de la donación y recuerda al médico que debe "fomentar y promover la cultura de la donación". Sin embargo, recoge los límites a una práctica que ha ido creciendo en los últimos años: la donación de órganos en asistolia.

No hace una referencia explícita a la práctica, pero sí señala que "la opción de la donación de órganos debe ser independiente de la actitud terapéutica a seguir y no debe condicionar la decisión del médico de limitar el soporte vital en un paciente, posible donante".

Pilar León, médico miembro de la Comisión Central de Deontología Médica, razona: "Estamos en un momento en el que se busca con insistencia aumentar el número de donaciones de órganos y, como profesionales, hemos de fomentar la donación. Pero, para eso, se ha de garantizar el mayor respeto a la vida de cada paciente, a la atención y cuidados que se les va a prestar".

De modo que León aclara que "en ningún caso y menos en situación de cercanía a la muerte, se puede instrumentalizar la vida de un paciente, al que, por lo contrario, se ha de cuidar y proteger".

El médico que constata la muerte no debe intervenir en la extracción o en el trasplante, reitera el nuevo Código. Y mantiene las advertencias ya apuntadas en el código de 2011 sobre la información y especial seguimiento de los protocolos y normas establecidos en casos de donante vivo.

6. Evaluación de la capacidad

"El médico tiene el deber de evaluar la capacidad del paciente para comprender la información y tomar decisiones durante el proceso de consentimiento informado. Debe poner especial atención para que los enfermos con dificultades de comprensión participen en el proceso asistencial en la medida que su capacidad de decisión lo permita", recoge el Código.

Pilar León, médico de la Deontológica, subraya este punto que asegura "introduce una práctica médica habitual que manifiesta el respeto a la autonomía de las personas en la enfermedad".

Recuerda que "con frecuencia" la enfermedad puede disminuir o limitar la capacidad de autodeterminación de los pacientes, pero advierte de que "como profesionales hemos de evaluar esa situación y tenerla en cuenta y, a pesar de todo, contar en la medida de lo posible con la participación de la persona enferma en el proceso médico y procurarle los mejores cuidados".

En relación a los menores y su capacidad de decidir, el nuevo Código insiste en la competencia del médico para evaluar la madurez del menor. De modo que el mayor de 16 años goza de presunción de capacidad.

Mientras, la opinión del menor de 16 años debe ser tenida en cuenta según su grado de madurez, que corresponde evaluar al médico, vuelve a repetir el texto. Un punto que contrasta con lo que dice, por ejemplo, la ley trans.

7. Eutanasia

"El médico no deberá provocar ni colaborar intencionadamente en la muerte del paciente". Es el artículo que ha generado más controversia, según reconocen los médicos consultados.

El nuevo Código de Deontología Médica nace con un reproche claro a los médicos que colaboren en practicar eutanasias y, según se interprete, incluso a los que realizan abortos.

La lectura de este artículo, teniendo en cuenta que el marco legal en vigor incluye la eutanasia como prestación sanitaria dentro de la cartera de servicios, ha llevado a los más críticos con esta redacción a hablar de médicos de primera (los que no realizan ni eutanasias ni abortos) y médicos de segunda (los que sí la hacen). Por ello, los segundos deberían recibir un reproche deontológico.

Sin embargo, el citado "tirón de orejas ético" no se produce porque en las disposiciones finales del Código se recuerda que "el médico que actúa amparado por las leyes del Estado no puede ser sancionado deontológicamente".

Entrevista. Pilar León Sanz, vocal de la comisión central de deontología médica de la OMC.

"La única postura aceptable del médico es la del respeto al derecho a la vida"

"Lo más difícil en el debate del Código -y, en general, en la ética y la deontología médicas- surge cuando colisionan el derecho a la vida o la autonomía de dos pacientes y los intereses de dos o de más personas".

La médica vocal de la Central de la OMC destaca del nuevo Código la parte en la que dice: "El médico debe ejercer su profesión con el mayor respeto por el derecho a la vida y a la protección de la salud de las personas y de su comunidad".

Una afirmación que está en los códigos anteriores y en los principales documentos internacionales. "Es un modo de afirmar que la única postura profesional aceptable en el médico es la de respetar la integridad física y espiritual del paciente y de todas las personas en todas las etapas de la vida, desde su inicio hasta su muerte natural", destaca la médico.

Ante la pregunta sobre qué artículo del código guarda la esencia del deber deontológico del médico, León Sanz se queda con el artículo 4.1, que recoge: "El médico está al servicio del ser humano y de la sociedad. Respetar la vida humana, la dignidad de la persona y el cuidado de la salud del individuo y de la comunidad son los deberes primordiales del médico".

Sobre si se ha tardado mucho en elaborar esta última edición (han sido más de seis años), la médica destaca que es un texto en el que ha participado mucho los colegios y, además, "la pandemia interrumpió los trabajos".

8. Gestación por sustitución

O maternidad subrogada entra en este nuevo Código. Aunque, después de la covid este punto ha perdido interés o se ha dejado de hablar de el, es significativo que la postura deontológica de la OMC se aparte de la ley sobre esta cuestión.

El nuevo Código de Deontología admite la gestación por sustitución altruista. En la que se preserve "la dignidad de la mujer y el interés superior del menor". Además, apuntan a la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida como el órgano que debería controlar el proceso.

Por otro lado, la Deontología Médica rechaza la gestación por sustitución en la que medie una prestación económica, porque considera que la comercialización del cuerpo de la mujer vulnera su dignidad.

Sin embargo, tras la entrada en vigor de la reforma de la ley del aborto, el pasado 2 de marzo de 2023, la gestación por sustitución en España ha visto endurecerse su marco de prohibición. Con este cambio de regulación se ha pasado a perseguir la publicidad de clínicas de gestación subrogada de países donde esta práctica es legal y hasta donde han acudido numerosas parejas españolas para formar su familia.

9. Historia clínica

Si siempre, siempre, siempre hay que dejar constancia en la historia clínica de cualquier intervención con el paciente, hay momentos en los que esta obligación es especialmente importante. El nuevo Código está trufado de llamadas a ese registro de lo ocurrido en la historia clínica.

Por ejemplo, "cuando el médico se aparta en su actuación de las indicaciones de la guías o protocolos pertinentes", entonces, debe dejar constancia en la historia clínica de por qué no ha seguido esos protocolos.

También cuando el paciente no quiere ser informado o rechaza el tratamiento indicado, el médico debe registrarlo con detalles en la historia clínica.

El nuevo Código de Deontología Médica sustituye al de 2011. Ilustración: GABRIEL SANZ

10. Investigación en IA

El futuro ya está aquí y este es un ámbito sobre el que la deontología ha visto necesario fijar límites. "El médico debe exigir un control ético y finalista de la investigación con inteligencia artificial (IA) basado en la transparencia, la reversibilidad y la trazabilidad de los procesos en los que intervenga, para garantizar la seguridad del paciente", dice el Código.

Cada vez es mayor el uso secundario de datos clínicos, es decir, la utilización de información de los pacientes para usos diferentes al de la pura asistencia médica. En este contexto, Pilar León admite que, desde el punto de vista deontológico, "el desarrollo y utilización de grandes bases de datos sanitarias con fines de investigación clínico-epidemiológica es una actividad legítima a la que los médicos y otros profesionales de la salud pueden contribuir en función de sus posibilidades".

Pero advierte de que "el desarrollo, gestión y utilización de los datos clínicos (estén identificados o pseudonimizados o anonimizados) debe seguir los valores y principios deontológicos de la profesión médica y se debe informar a los pacientes de posibles usos secundarios, sobre todo, si incluyen una cesión a terceros y la explotación comercial".

Es más, según apunta José María Domínguez Roldán, "dado los potenciales riesgos que tiene el análisis y las conclusiones derivadas de grandes bases de datos sanitarias, en el nuevo Código se hace constar que el médico nunca debe colaborar en la manipulación intencionada de datos o de resultados obtenidos a partir de la consulta de esas grandes bases de información médica".

Entrevista. Cosme Naveda Pomposo, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Vizcaya.

"Debería incluir que una práctica amparada por ley es aceptada por la deontología"

Ha sido y es una de las voces más críticas con la redacción de artículos clave del nuevo Código. El presidente del Colegio de Médicos de Vizcaya, Cosme Naveda, no ha quedado conforme con cómo queda recogido el artículo del Código, que dice: "El médico no deberá provocar ni colaborar intencionadamente en la muerte del paciente". A lo que Naveda considera que debería añadirse:“...excepto en aquellas situaciones contempladas en la ley orgánica de regulación de la eutanasia".

Pero no se ha hecho, se lamenta el profesional. "Se ha vuelto a recurrir a las disposiciones finales para perdonarnos la vida a las médicas y los médicos que nos mostramos favorables a llevar a cabo una interrupción voluntaria del embarazo o un procedimiento de eutanasia".

De este manera, según Naveda, "una parte de la profesión se ha colocado moralmente por encima de la otra y ha establecido que existen médicos de primera (los contrarios a estas prácticas) y médicos de segunda (los que somos partidarios). Rechazo esta forma de planteamiento".

En definitiva, el presidente de los médicos de Vizcaya considera que "este nuevo Código está excesivamente ideologizado y es bastante vintage".

A su juicio, ha sido un debate difícil, porque había que superar diferencias ideológicas considerables y, en algunos aspectos, no se ha conseguido.

"Creo que deberíamos haber tenido más en cuenta que estamos en una sociedad laica, más plural, con una mayor aceptación de la diversidad y donde se ha producido un cambio del paradigma social y en los valores de las médicas y los médicos jóvenes".

11. Malas praxis

"El médico tiene la obligación de denunciar y promover la reparación de cuantas infracciones de la praxis médica que se hayan podido cometer durante el trabajo en equipo", dice el Código.

Para reparar esas infracciones y como novedad en este Código, el texto recoge que el profesional médico "debe disponer de un seguro de responsabilidad civil profesional".

Además, "el Colegio asume la defensa profesional del médico, que es afectado en su reputación profesional o en sus buenas prácticas si el informe de la Comisión de Deontología es favorable".

En un contexto de juicios médicos, el Código establece que "el médico no debe aceptar una pericia médica para la que no tiene la necesaria capacitación profesional". Es más, si, por algún motivo, fuera obligado a realizar esa pericial, entonces “estaría legitimado para acogerse a la objeción de ciencia para rechazar su práctica”.

12. Objeción de conciencia

No hay demasiadas novedades en este punto. Recuerda que no se admite la objeción de conciencia institucional y en este caso explica por qué razón: "Aparte de desnaturalizar este derecho, puede perjudicar la función asistencial general".

Así solo el médico puede objetar en su ejercicio profesional y, cuando es una objeción sobrevenida, debe comunicar al paciente y a la "dirección del centro sanitario" donde se ofrezca la prestación sanitaria de esta decisión.

El médico objetor lo es de la sanidad pública y de la privada, apunta el Código. "No se admite la objeción de quien no tenga intervención directa en el acto sanitario motivo de la objeción". En el caso del aborto, la condición de objetor del médico, "no le exime de su deber de proporcionar a la mujer información", tanto sobre los riesgos de su decisión, como de las prestaciones del Estado en un sentido y otro.

La objeción de ciencia, que también está protegida por la deontología, es diferente a la objeción de conciencia y se expresa al amparo del derecho a la libertad de método y prescripción del facultativo.

13. Obligación de atención al paciente

"La principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de este debe anteponerse a cualquier otra conveniencia". Esta máxima estuvo rodeada de mucha polémica durante las primeras olas de la covid, cuando los médicos trabajaban sin los equipos de protección necesarios para prevenir cualquier infección.

En el nuevo Código se conserva ese deber deontológico, pero con un añadido, con respecto a lo recogido en el texto de 2011, que es la parte que aparece destacada en cursiva: "El médico, una vez adoptadas las medidas que garanticen su seguridad personal, no puede negar la asistencia por temor a que la enfermedad o las circunstancias del paciente le supongan un riesgo personal".

En todo caso, "el médico no abandonará a ningún paciente que necesite sus cuidados, ni siquiera en situaciones de catástrofe o epidemia, salvo que fuese obligado a hacerlo por la autoridad competente o exista un riesgo vital inminente e inevitable para su persona".

También ha desaparecido en el último texto la obligación del médico a presentarse "voluntariamente a colaborar en las tareas de auxilio sanitario", que sí aparece en el Código de 2011.

Además, "ha de incorporar al ejercicio de su actividad profesional la observancia del principio de justicia, como soporte necesario de la sostenibilidad del sistema sanitario".

Entrevista. Felicidad Rodríguez, miembro de la comisión central de deontología de la OMC.

"Hay cuestiones, como los avances en genómica, que se irán actualizando"

"El texto que ha visto la luz estos días no es un documento cerrado. La médica Felicidad Rodríguez recuerda que hay articulados sistemas, dentro de la profesión, que permiten la actualización rápida de aspectos de la deontología que avanza y genera interrogantes en la actuación del médico a una velocidad mayor que la renovación completa del Código Deontológico.

"Vivimos en un mundo de transformaciones técnicas, científicas y sociales que se producen a una velocidad vertiginosa. Por tanto, la ética y la deontología van a tener retos importantes. Los tienen ya. El avance de las técnicas genómicas o, por ejemplo, el cambio climático y la responsabilidad u obligaciones de los médicos con el medio ambiente para evitar incrementar los problemas medioambientales y para prevenir y tratar los daños sobre la salud que necesitarán un futuro abordaje. Para eso, la Asamblea General de presidentes pueden promulgar declaraciones, que son documentos de naturaleza deontológica sobre normas contenidas en el Código de Deontología Médica, que estén necesitados de un mayor desarrollo o de una actualización o bien de documentos de naturaleza deontológica sobre algún asunto nuevo que sea relevante".

Recuerda que "estas declaraciones tienen naturaleza normativa y se suman al Código". Por otro lado, destaca del nuevo texto el capítulo que está dedicado a la seguridad del paciente.

14. Pseudoterapias

"En su actuación profesional el médico solo debe emplear procedimientos y fármacos que cuenten con base científica". La redacción actual de este apartado es más contundente al excluir de manera tajante cualquier prescripción sin el aval científico, mientras que en el código de 2011, donde ahora se lee un "solo", se apuntaba un "preferentemente".

En definitiva, las pseudoterapias son contrarias a la deontología médica. A lo que deben añadirse las prácticas carentes de base científica, las inspiradas en el charlatanismo, los procedimientos ilusorios o insuficientemente probados, la simulación de tratamientos médicos o quirúrgicos y el uso de productos de composición no conocida.

15. Redes sociales

"Cuando el médico actúe en las redes sociales con informaciones médicas el nuevo Código de Deontología insiste en que no debe difundir información que cree falsas expectativas, alarma social o que genere confusión o dudas respecto al cuidado, el mantenimiento o la prevención de la salud", resume José María Domínguez Roldán.

La deontología médica no permite a un facultativo difundir información médica sin la debida identificación. Es decir, no está autorizado a volcar consejos médicos bajo una identidad falsa.

Además, como en otro tipo de publicidad o difusión, el médico que divulga contenidos profesionales "debe mencionar explícitamente los patrocinios recibidos y los posibles conflictos de intereses".

Entrevista. María Valderrama, presidenta de la Confederación Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM).

"Nos gustaría encontrar cambios, como la no criminalización del aborto"

Sin conocer todavía el texto, la presidenta de la Confederación Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), María Valderrama, responde a Diario Médico sobre lo que esperan del nuevo Código y la importancia que le dan a la deontología médica. En primer lugar, afirma que existe una carencia de formación en deontología médica en el Grado de Medicina. Afirma que, desde CEEM les gustaría que en el programa de la carrera se dedicara más espacio a la formación en Deontología.

Valoran de manera positiva la renovación de la guía ética, pues consideran, desde la Confederación, que "es menester cuestionarse estas pautas a medida que avanza la sociedad y llegan nuevas generaciones de profesionales".

¿Qué les gustaría encontrar en este nuevo Código? "Cambios como la no criminalización de la interrupción del embarazo, así como la importancia de la lucha contra el cambio climático desde el sector sanitario".

Pues bien, no parece que este deseo se vaya a cumplir, de acuerdo con la versión del Código que ha sido transmitida por sus autores.

También como voz de los médicos jóvenes, Domingo Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes de la OMC, respondió que le gustaría que el nuevo texto incluyera “elementos actuales que tenemos en nuestras consultas del día a día, como la telemedicina, las nuevas relaciones con los pacientes a través de medios telemáticos o la inteligencia artificial. Es decir, debería servir a los compañeros de mi generación para el trabajo que desarrollamos en el día a día.”.

En este sentido, Domingo es más probable que encuentre lo que busca.

16. Seguridad del paciente

"Las actuaciones médicas no están exentas de riesgos y potenciales eventos adversos", por ello "se ha introducido en el Código de 2022 un capítulo íntegro dedicado a la seguridad clínica", explica Domínguez Roldán.

Así, se hace referencia a que "para una mejora de la calidad asistencial el médico debe incluir en su práctica clínica la búsqueda, identificación y notificación de los incidentes y eventos adversos vinculados a la asistencia sanitaria de sus pacientes, incluidas las reacciones adversas a medicamentos, vacunas y otros productos sanitarios".

También en este capítulo se hace mención a que, con el fin de mejorar la seguridad del paciente, “el médico debe procurar que todas sus actuaciones estén enmarcadas dentro de guías de práctica clínica o protocolos aceptados por la comunidad científica en cada momento, salvo que las circunstancias del paciente o caso concreto exijan no actuar dentro de ellas”, apunta Roldán.

17. Telemedicina

Hay un nuevo capítulo dedicado a esta práctica, que durante la pandemia ganó peso en todo el sistema nacional de salud. Comenzó a utilizarse casi a ciegas y con un marco deontológico que la relegaba a una segunda opción.

Ahora, en el nuevo Código de Deontología hay un reconocimiento expreso a que "la telemedicina, así como otros sistemas de comunicación no presencial destinados a ayudar en la toma de decisiones dentro del ámbito profesional, son conformes a la Deontología Médica".

Establece tres condiciones para que esta comunicación sea aceptada: debe asegurarse la identificación inequívoca de quienes intervienen, la confidencialidad de los datos y hacerse a través de un medio de comunicación seguro. Dicho esto, mantiene que "no puede considerarse sustitutiva" de la relación presencial entre el médico y el paciente.

José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica, valora este nuevo capítulo como "un gran avance dado que la medicina no presencial, y con ello me refiero no solamente a la teleconsulta, sino también al telediagnóstico, como actualmente ocurre en teledermatología o en el estudio de imágenes médicas, puede ser un elemento que favorezca la accesibilidad de los pacientes. Aunque, en todos los casos, deberán cumplirse preceptos deontológicos similares a los de la medicina presencial".

El Código señala que el médico debe contar con un seguro de responsabilidad civil profesional

18. Transexualidad

La ley trans está en vigor desde el 1 de marzo y, durante su tramitación, los médicos han manifestado en varias ocasiones su desacuerdo con la disposición de la ley, ya que les deja fuera de la decisión del menor sobre sus cambios registrales de género.

¿Qué plantea la deontología médica para el abordaje de estas personas, especialmente cuando son menores? Pues la respuesta está dentro del capítulo dedicado a la sexualidad y reproducción, donde se dice que "el médico debe respetar tanto la orientación sexual como la identidad de género de sus pacientes y esta nunca debe ser motivo de discriminación o rechazo".

"La terapia médica dirigida al apoyo de la orientación sexual, la identidad de género y la fertilidad debe ser respetuosa y buscar el mayor beneficio médico del paciente". "Es contraria a la dignidad de la persona y censurable deontológicamente la mutilación genital".

En relación a la capacidad de decisión del menor sobre su cambio de género y los tratamientos que conlleva esta decisión, los médicos se reservan la valoración de la madurez del joven para la toma de esas decisiones, como queda recogido en el punto 6, sobre la evaluación de la capacidad del paciente.

El nuevo Código de Deontología Médica ya está, pero la OMC pide más tiempo para difundirlo: ¿hasta cuándo?, El Consejo General de Médicos aprueba el nuevo Código de Deontología , Domínguez Roldán: "La eutanasia no es un área de conocimiento de los médicos porque no es un acto médico” 19. Vacunación del médico También como apunte deontológico dentro del intenso debate que se ha vivido durante la pandemia sobre la posibilidad de h El nuevo Código de Deontología Médica ya está aquí y lo hemos desgranado con la ayuda de cinco facultativos veteranos y dos jóvenes médicos. Off Soledad Valle. Madrid/ Ilustraciones: Gabriel Sanz Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

Investigación: pocos recursos, mucha ayuda de la UE y un marco muy rígido

Posted: March 24, 2023, 12:12pm UTC by franciscogoiri

Investigación franciscogoiri Vie, 24/03/2023 - 13:12 Cosce cuestiona

Desde 2021 no ha dejado de crecer el peso de los fondos europeos en los presupuestos generales destinados a los programas de Ciencia, Tecnolog�a e Innovación. Foto: DM.

Desde 2021 no ha dejado de crecer el peso de los fondos europeos en los presupuestos generales destinados a los programas de Ciencia, Tecnología e Innovación. Foto: DM.

La investigación española sigue necesitando, y mucho, fondos públicos propios; es preocupantemente dependiente de una inversión europea que no está garantizada para los próximos años, se ve constreñida por un marco administrativo excesivamente rígido y necesita, sin más demora, una política de recursos humanos que garantice la suficiencia y dotación de las plantillas. Resultado: España no ha recuperado aún los niveles previos a la crisis económica de 2007, la pandemia ha lastrado -más si cabe- esa recuperación y estamos en el furgón de cola de Europa (sólo por delante de Rumanía) en lo que se refiere a inversión en ciencia e investigación.

Esta es, a grandes rasgos, la lectura nada halagüeña que hace la Confederación de Sociedades Científicas de España (Cosce) de los fondos destinados a ciencia e innovación en los PGE de 2023. Bajo el título "Financiación pública de la I+D+i: Presupuestos Generales del Estado (PG46) y Fondos Europeos", el informe auspiciado por el órgano que agrupa a 84 sociedades de todas las áreas científicas constata que, pese al incremento de las partidas anunciado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, la investigación española sigue siendo hiperdependiente de los fondos aportados por la Unión Europea (UE), que, desde 2021, contribuyen de manera significativa a la PGE-PG46 (la Política de Gasto 46, que incluye los recursos destinados a investigación, desarrollo, innovación y digitalización).

El peso de los fondos europeos aumenta en 2023, hasta alcanzar más de la mitad del presupuesto global (51,19%), pero su porcentaje es mayor si nos fijamos sólo en los fondos no financieros: las ayudas europeas suponen casi dos terceras partes de estos fondos (un 63,35%). El informe de Cosce, firmado por José de Nó y Ana Fernández Zubieta, dice que la magnitud más importante para evaluar qué recursos destina un país a Ciencia son, precisamente, los fondos no financieros, "porque son los que realmente suponen inversión y tienen continuidad en el tiempo".

En el caso de los recursos estrictamente nacionales, los fondos no financieros destinados a I+D+i y Digitalización (incluidos en la PG46) aumentan sólo un 12,44% con respecto a los recursos destinados en los presupuestos de 2022, mientras que los recursos no financieros procedentes de fondos europeos crecen un 22,31%.

Desde 2021, un año después del inicio oficial de la pandemia, los Presupuestos Generales del Estado (PGE) incluyen, junto a los recursos estrictamente nacionales, los fondos Next Generation aportados por la UE, que, en el caso de España, se enmarcan en el llamado Mecanismo de Recuperación, Transformación y Resiliencia (MRTR), que pasó a denominarse Plan en 2022 (PRTR). Ambos fondos (nacionales y europeos) incluyen los dos tipos de recursos (financieros y no financieros).

El de Investigación Sanitaria es uno de los planes que más aumenta su partida de fondos no financieros

Cosce alega que España no puede depender en el porcentaje que lo hace de los fondos europeos, porque estas ayudas son coyunturales, no están garantizadas a medio-largo plazo y no pueden sustituir a los recursos propios (nacionales y/o regionales) para abordar las reformas estructurales y las necesidades de recursos y personal que tiene el sistema de ciencia, tecnología e innovación.

La investigación sanitaria -a la que el Ministerio de Ciencia e Innovación dio un importante espaldarazo con la aprobación, el pasado mes de septiembre, de la nueva Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación- es, sobre el papel, una de las principales beneficiarias del aumento de los llamados fondos no financieros, ya que las subidas más notables se registran, por este orden, en cuatro programas: Fomento de la I+D, Desarrollo Tecnológico, Investigación e Investigación Sanitaria.

Además, todos los organismos públicos de investigación (OPI) aumentan su presupuesto de fondos nacionales, pero el informe destaca que lo hacen de forma casi testimonial, salvo el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), que lo hace en 39.343,03 k€ y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), que aumenta su presupuesto para el año en curso en 18.247,36 k€. Ahora bien, Cosce matiza que estos incrementos teóricos no son tales si los importes se corrigen teniendo en cuenta la inflación.

Inversión de los pa�ses de la OCDE (en dólares y sobre un �ndice de referencia 100 para 2007) en Ciencia e Inversión en el año 2021, tras la pandemia. Fuente: COSCE.

Inversión de los países de la OCDE (en dólares y sobre un índice de referencia 100 para 2007) en Ciencia e Inversión en el año 2021, tras la pandemia. Fuente: COSCE.

Otra de las demoledoras conclusiones del informe -que se repite de años previos- es que el contexto administrativo no ayuda al fomento de la ciencia, la tecnología y la innovación. Según De Nó y Fernández Zubieta, los recursos incluidos en la PG46 corren el riesgo de "no poder aprovecharse si hay que dedicar un esfuerzo importante a trabajar con un marco administrativo nada adecuado a las actividades de investigación e innovación y no se plantea una estrategia a largo plazo para disponer del personal adecuado y capacitado para estas tareas".

El informe sentencia que ambas carencias son estructurales y condicionan la eficacia del esfuerzo inversor, ya que un marco administrativo que no es acorde con la actividad investigadora "detrae de esa actividad importantes recursos y esfuerzos", y la inversión en personal especializado y en su formación "no se puede improvisar y requiere de un planteamiento a largo plazo y mantenido en el tiempo".

En cuanto a los fondos financieros de recursos nacionales, aumentan un 8,24% con respecto a 2022, pero el informe de Cosce le pone muchos "peros" a este tipo de recursos y relativiza, por tanto, la importancia de ese incremento con respecto al año pasado. En primer lugar, el informe encargado por las sociedades científicas recuerda que los fondos financieros no se ejecutan en su totalidad (en 2020 quedó sin ejecutar casi un 75% de esos fondos y en 2021 el 56,66%) y, en segundo lugar, "su importe puede decidirse sin tanto rigor, porque no se incluyen en el techo de gasto y no contabilizan para el límite de deuda", argumenta el informe.

El camino desde la investigación científica a la práctica clínica, El avance de la investigación biomédica exige más cooperación público-privada y multisectorial, ANIH: "El enorme talento investigador perdido es un tiro en el pie como país", El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, Se mantiene la enmienda que regula la figura del investigador hospitalario En suma, más que fijarse en el total de los fondos nacionales asignados a la Política de Gasto de Ciencia, Tecnología e Innovación, el informe de Cosc Las ayudas europeas suponen más de la mitad del presupuesto global de Ciencia e Innovación y su peso no ha dejado de crecer desde 2021. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Investigación Profesión Profesión Política y Normativa Off

Tuberculosis: los casos repuntan a nivel mundial por primera vez en diez años

Posted: March 24, 2023, 12:09pm UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 24/03/2023 - 13:09 Día Mundial de la Tuberculosis

La tuberculosis es una de las enfermedades más extendidas en el mundo y en las que más se investiga. Foto: DM.

Por primera vez en más de diez años, un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestra que los casos de tuberculosis (TB) y muertes han crecido. “Cerca de 4.400 personas fallecen cada día de TB y casi 30.000 personas caen enfermas con esta dolencia prevenible y curable”, ha afirmado Tereza Kasaeva, directora del Plan Global de Tuberculosis de la OMS, durante la 11ª Jornada de Actualización de la Red TBS-Stop Epidemias que se ha celebrado esta semana en Madrid con motivo del Día Mundial de la Tuberculosis.

“Si bien el esfuerzo global de combatir la TB se estima que ha salvado a 74 millones vidas desde el año 2000”, expuso la directora, “la pandemia de covid-19, junto al conflicto y otras crisis e injusticias sociales y económicas han provocado un retroceso de años en el avance de la lucha contra la TB y eso ha supuesto una carga más a los afectados, especialmente, a los más vulnerables”.

Kazaeva coincidió en su mensaje con el del presidente del Comité Científico de la Red TBS-Stop Epidemias, Julio Ancochea. La directora declaró que “la TB sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más mortales del mundo, pese a ser una enfermedad prevenible y tener cura”.

La OMS calcula que en 2021 se detectaron 10,6 millones de personas que enfermaron de TB y 1,6 millones de fallecimientos por esta causa, esta última cifra duplica la de las víctimas globales del VIH/sida (650.000).

Los CDC estadounidenses, con sede en Atlanta, también han advertido en un informe esta semana de que los nuevos casos de tuberculosis en este país están repuntando a niveles que no se veían desde antes de la pandemia de covid-19: en 2022 estiman que las infecciones aumentaron a 2,5 casos por cada 100.000 estadounidenses, tras dos años de caída (2020 y 2021), motivada principalmente por los retrasos en la atención médica asociados a la pandemia.

Descenso en la detección en España

En España, en cambio, los expertos ponen el foco en la necesidad de reforzar la vigilancia de los nuevos casos, pues una insuficiente detección está detrás del descenso de un 22% de infecciones (3.603 en 2021, frente a los 3.668, en 2020 y los 4.400 en 2019), según informa en un comunicado Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y la Fundación Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona (fuiTB).

“Tal como ha sucedido con otras enfermedades infecciosas y crónicas, la covid-19 ha afectado de forma importante a la vigilancia, la prevención y el control de la TB”, declaran desde la SEE y fuiTB.

Precisamente, al respecto, en la Jornada de Actualización de la Red TBS-Stop Epidemias, se ha abordado la importancia de una vigilancia epidemiológica que en España necesita de mayor empuje. Zaida Herrador Ortiz, investigadora del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, afirmó que “la TB es una de las enfermedades que requieren más esfuerzo para su vigilancia. La calidad de los datos depende de su actualización a partir de diversas fuentes de información y del seguimiento de los pacientes. En el nivel nacional, se observa una baja exhaustividad en el cumplimentación de la información y datos incongruentes difíciles de interpretar que limitan el análisis de los datos. Para poder seguir avanzando en el control de esta enfermedad, tal como contempla el Plan Nacional, es clave mejorar su vigilancia entre todos los actores involucrados en ella.”

La investigadora también declaró que “uno de los tres objetivos específicos del Plan para la Prevención y Control de la Tuberculosis, aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (en junio de 2019), es precisamente mejorar el conocimiento y la información sobre los casos y brotes de TB para mejorar su prevención y control a través de la vigilancia”.

Metas del Plan

En 2020, se cumplieron las dos primeras metas del Plan, alineadas con los compromisos internacionales, recordó Zaida Herrador: “La reducción del 15-21% en la tasa global en 2020 con respecto a 2015 (que fue del 26,5%) y la reducción media anual de la tasa de TB pulmonar del 4% para el periodo 2015-2020 (que fue del 6%)”.

No obstante, lamentó que “las otras dos metas planteadas en el Plan (alcanzar una tasa de éxito en el tratamiento del 95% para los casos sensibles a fármacos y del 75 % en casos con resistencias) no se han podido cuantificar en 2020 ni en 2021 por falta de información y baja calidad de los datos”.

Aun así, “según los últimos datos consolidados en Renave [Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica mediante la que las comunidades autónomas notifican los casos al Centro Nacional], la tasa de notificación de TB en 2021 fue de 7,61 por 100.000, lo que sitúa a España entre los países de baja incidencia por cuarto año consecutivo, con una tendencia decreciente constante desde 2012.

Centros penitenciarios

Como decreciente es también en los centros penitenciarios españoles, cuyo modelo de abordaje lleva años siendo ejemplo en estas jornadas. Y es que, tal como expuso Enrique Acín, jefe del Área de Salud Pública de la Subdirección General de Sanidad Penitenciaria del Ministerio del Interior, “los centros penitenciarios son un punto de control de la enfermedad, en beneficio lógicamente de toda la comunidad, ya que la prisión no es un compartimento estanco”.

La incidencia de la TB en instituciones penitenciarias entre la población privada de libertad nacida en España es actualmente “cuatro veces inferior a la de hace 10 años y entre la población extranjera es 2,5 veces inferior”.

La clave, explicó Enrique Acín, radica en el programa de prevención y control de la TB que se realiza en el medio penitenciario, y que “tiene como bases fundamentales el diagnóstico precoz, el tratamiento directamente observado y el estudio de contactos, así como una vigilancia estricta de las resistencias a los fármacos habitualmente usados en el tratamiento de la enfermedad y el tratamiento de la infección tuberculosa latente detectada mediante las pruebas de cribado que se realizan al ingreso en prisión. El objetivo final es devolver a la persona privada de libertad al medio libre en mejor situación sanitaria que la que tenía a su ingreso y contribuir al control de la tuberculosis en la comunidad”.

Advierten del repunte de casos y gravedad de la tuberculosis tras la covid-19 , Acuerdo para garantizar el alcance de la vacuna española de la tuberculosis en 70 países de elevada incidencia, Infecciosas en prisión: bajan VIH y VHC, TB controlada, y cero muertes por ómicron Un control de la transmisión que se optimiza con la epidemiología genómica, como expuso Darío García de Viedma, del Laboratorio de Genómica Microbiana La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte también de un aumento de fallecimientos; en España, preocupa una insuficiente detección de los nuevos casos. Off S. Moreno. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off

El nuevo código de Deontología Médica, un gran hito para la profesión

Posted: March 24, 2023, 11:47am UTC by saradomingo

Opinión saradomingo Vie, 24/03/2023 - 12:47 Tribuna

"La deontología médica es la principal razón por la que existen los colegios de médicos".

El próximo 30 de marzo, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) presenta en la sede de la soberanía nacional, el Congreso de los Diputados, el nuevo Código de Deontología Médica de la profesión médica española.

Un gran hito en nuestra historia porque la deontología médica es la principal razón por la que existen los colegios de médicos y es el ventrículo izquierdo de la organización que engloba a toda la profesión médica.

Tomás Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (Foto: Roberto Ruiz)

Sin ninguna duda, este acontecimiento marca uno de esos instantes especiales, inolvidables, que recoge horas y horas de monótono trabajo y acumula una enorme abundancia de debates, de conocimiento y de profesionalismo.

Decidimos celebrar esta presentación en el Congreso de los Diputados para reafirmar nuestro compromiso con toda la sociedad, porque los médicos, además de estar obligados a cumplir, como cualquier ciudadano, los códigos penal y civil, cuyas leyes se elaboran en esa sede, debemos de cumplir, también, nuestro código deontológico. Un documento que, desde tiempo inmemorial, elabora nuestra propia profesión en su encomienda de autorregulación y que se alinea con los principios universales de la medicina: beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia.

Tras años de arduo trabajo y revisión el CGCOM ha actualizado el Código de Deontología Médica, que sustituye al aprobado en 2011, en un nuevo documento que está en consonancia con el nuevo código ético de la Asociación Médica Mundial, de reciente aprobación, y que se encuadra dentro de los principios que rigen el marco europeo y mundial del que formamos parte, para contemplar todos aquellos cambios que nos demanda la sociedad en aquello que tiene que ver con nuestro ejercicio profesional.

Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer , El Consejo General de Médicos aprueba el nuevo Código de Deontología , El Consejo General de Médicos aprueba el nuevo Código de Deontología , El nuevo Código de Deontología Médica ya está, pero la OMC pide más tiempo para difundirlo: ¿hasta cuándo? De esta forma, incluye aspectos innovadores como la medicina no presencial, las grandes bases de datos, la seguridad del paciente las redes sociales y Off Tomás Cobo Castro. Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos Profesión Off

La huella del francés en el lenguaje médico (II)

Posted: March 24, 2023, 10:39am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 24/03/2023 - 11:39 ¿Sabía que...? Bocio, bureta, cafe�na, chancro, control, coqueluchoide, culdoscopia, curetaje, desbridamiento, despistaje, dosier, drenar, frotis, gragea, mamelón, marrón, matraz, medio interno, narina, nicotina, pipeta, tampón, tic, tiraje, tisular, torniquete, toxicómano, travestismo, triaje, trócar y viable son galicismos médicos plenamente castellanizados.

Bocio, bureta, cafe�na, chancro, control, coqueluchoide, culdoscopia, curetaje, desbridamiento, despistaje, dosier, drenar, frotis, gragea, mamelón, marrón, matraz, medio interno, narina, nicotina, pipeta, tampón, tic, tiraje, tisular, torniquete, toxicómano, travestismo, triaje, trócar y viable son galicismos médicos plenamente castellanizados.

Bocio, bureta, cafeína, chancro, control, coqueluchoide, culdoscopia, curetaje, desbridamiento, despistaje, dosier, drenar, frotis, gragea, mamelón, marrón, matraz, medio interno, narina, nicotina, pipeta, tampón, tic, tiraje, tisular, torniquete, toxicómano, travestismo, triaje, trócar y viable son galicismos médicos plenamente castellanizados.

El francés ha sido, junto con el inglés, el idioma moderno que más términos ha aportado al lenguaje médico español. Me refiero no solo a galicismos crudos de uso frecuente entre médicos (cri du chat, déjà vu, dépôt, ergot, folie à deux, grand mal y petit mal, moulage, muguet, retard, voyeur), sino sobre todo a galicismos ya plenamente castellanizados (bocio, bureta, cafeína, chancro, control, coqueluchoide, culdoscopia, curetaje, desbridamiento, despistaje, dosier, drenar, frotis, gragea, mamelón, marrón, matraz, medio interno, narina, nicotina, pipeta, tampón, tic, tiraje, tisular, torniquete, toxicómano, travestismo, triaje, trócar, viable) o a términos médicos que, originarios de otros idiomas, han llegado a nuestra lengua a través del francés y han imitado su grafía; pienso, no sé, en voces como bisturí, chalazión, colchicina, escorbuto, fetichismo, gripe, higiene, periné, peroné y soja. He comentado ya en otra ocasión, por ejemplo, que hematíe es la única palabra terminada en –íe recogida en el diccionario de la RAE. Procedente del griego, debería haber dado en español, a través del latín, ‘hemacia’; si hoy escribimos ‘hematíe’ es, nadie lo dude, porque en francés escriben hématie.

Un buen ejemplo del primer grupo ―el de los galicismos flagrantes o crudos― es la expresión torsade de pointes. Acuñada por François Dessertenne en 1966, ha pasado sin cambios al inglés para designar una taquicardia ventricular atípica caracterizada por complejos QRS de configuración variable y que parecen retorcerse alrededor de la línea isoeléctrica del electrocardiograma. El predominio del calco torsade de pointes es también abrumador en español, pese a que podría traducirse sin problemas por ‘taquicardia ventricular (polimorfa) en entorchado’ o ‘taquicardia (ventricular) helicoidal’.

Y como ejemplo de la huella que la ortografía francesa ha dejado en el lenguaje médico cabe señalar el vocablo catéter. En español, la acentuación etimológica de esta palabra de origen griego debería ser esdrújula (/káteter/), igual que en inglés, pero en la actualidad no conozco ni un solo médico ―en España o en América, tanto da― que la pronuncie así cuando se expresa en español. La acentuación llana actual /katéter/ obedece con casi total seguridad al hecho de que esta palabra nos llegó a través del francés, y en la grafía francesa cathéter la tilde aguda se interpretó erróneamente como acento de intensidad, en lugar de como marca de apertura de la vocal. Es exactamente lo mismo que nos pasó con élite (palabra que en francés pronuncian /elít/): la RAE la aceptó como voz española en 1984, exclusivamente con la acentuación llana etimológica ‘elite’; pero en el año 2001 tuvo que rendirse a la evidencia y admitir también la forma esdrújula antietimológica ‘élite’, que es la de uso mayoritario. O lo que nos pasó también con los personajes de historieta Astérix, Obélix e Idéfix: deberían ser nombres agudos (en el francés original los escriben Astérix, Obélix e Idéfix, sí, pero pronuncian /asteríx/, /obelíx/ e /idefíx/), pero hoy son en español mayoritariamente llanos por confusión ―insisto― entre la é tildada del francés (que marca apertura vocálica) y la é tildada española (que marca intensidad tónica). De ahí, pues, que hoy los médicos de habla hispana digamos ‘catéter’ en lugar de ‘cáteter’; solo el francés cathéter lo explica.

Fernando A. Navarro

Continúa en: «La huella del francés en el lenguaje médico (y III)»

El francés ha sido, junto con el inglés, el idioma moderno que más términos ha aportado al lenguaje médico español. Off Fernando A. Navarro Off

Nuevo objetivo en el abordaje de cáncer de mama: mantener la calidad de vida

Posted: March 24, 2023, 10:32am UTC by saradomingo

Oncología saradomingo Vie, 24/03/2023 - 11:32 Simposio Internacional de Geicam

Mujer se somete a una mamografía.

El impacto emocional del cáncer de mama supone una gran merma en la calidad de vida de los pacientes por lo que mantener su bienestar se ha convertido en un objetivo primordial, según se ha puesto de manifiesto en la Jornada de Pacientes con Cáncer de Mama organizada por el Grupo Geicam de Investigación en Cáncer de Mama en el marco de su 15º Simposio Internacional, que se celebra del 22 al 24 de marzo en Sevilla y que ha reunido en una cifra récord a cerca de 900 especialistas implicados en el abordaje de este tumor.

8 de cada 10 pacientes sobreviven a los 5 años del diagnóstico de cáncer de mama, con lo que esta alta supervivencia ha generado nuevas necesidades en lo que respecta a su calidad de vida, ya que cada vez afecta a pacientes más jóvenes y en edad laboral.

De izq a dcha, Emilia Jiménez, paciente; Elena Garc�a, oncóloga Hospital Morales Messeguer; Manuel Ru�z-Borrego, co-coordinador del simposio; y Fernando Henao, co-coordinador del simposio.

De izq a dcha, Emilia Jiménez, paciente; Elena García, oncóloga Hospital Morales Messeguer; Manuel Ruíz-Borrego, co-coordinador del simposio; y Fernando Henao, co-coordinador del simposio.

La llegada de los tratamientos de precisión, con menos toxicidad de los medicamentos y administración oral que evita visitas al hospital, han disminuido los efectos secundarios de las terapias. "El desarrollo de la investigación clínica, como la realizada por GEICAM, está permitiendo la identificación de terapias basada en las características genómicas y moleculares del tumor de cada paciente, lo que contribuye a la reducción de toxicidades o efectos secundarios de algunos fármacos que empleamos", ha dicho Manuel Ruiz Borrego, co-coordinador del Simposio, miembro de la Junta Directiva de GEICAM y jefe de la unidad de Cáncer de Mama del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.

En este sentido, el estudio RxPONDER, con destacada participación de GEICAM, revela que el tratamiento guiado por un test genético puede evitar el uso de quimioterapia en la mayoría de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama luminal en estadio temprano con afectación ganglionar.

Los avances médicos para individualizar los tratamientos permiten en la mayoría de casos una desescalada. "Esta estrategia busca que las terapias sean igualmente eficaces pero con tratamientos y técnicas menos intensivas que generen menos efectos secundarios. Un ejemplo de ello son las cirugías, que en la actualidad son más conservadoras, intentando preservar la mama", declara Elena García, oncóloga del Hospital Morales Meseguer, de Murcia, y miembro de GEICAM. Otro hecho que indica la creciente importancia de la calidad de vida en el abordaje de la enfermedad es que, en la actualidad, los ensayos clínicos también tienen entre sus objetivos evaluar la calidad de vida informada por los pacientes que participan en los mismos.

Todos estos avances están permitiendo que muchas pacientes, a pesar de los efectos secundarios desarrollen una actividad diaria normal sin sufrir el estigma de hace décadas, según el doctor Manuel Ruiz Borrego.

Avanzan las opciones para el tratamiento del cáncer de mama sensible a las hormonas, Panorama esperanzador, pero aún con sombras, en cáncer de mama metastásico, Primer consenso para selección de candidatas a radioterapia introaoperatoria en cáncer de mama Atención integral Expertos y pacientes reunidos en la Jornada reivindicaron que en el abordaje del cáncer de mama haya más equipos multidisciplinar La alta supervivencia en estas pacientes genera nuevas necesidades que deben cubrirse con equipos multidisciplinares que incluyan psicólogos o nutricionistas, entre otros. Off Pere Íñigo. Madrid Off

La atención farmacéutica domiciliaria cobra vida en un rincón de Guipúzcoa

Posted: March 24, 2023, 7:00am UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Vie, 24/03/2023 - 08:00 Colaboración

El programa de atención farmacéutica domiciliaria de Guipúzcoa está dirigido a personas frágiles, vulnerables o en situación de dependencia. Foto: SHUTTERSTOCK.

Trabajan de forma callada, despacio, sin prisa, con calma. El programa de atención farmacéutica domiciliaria que ahora les cuento no ha tenido una fastuosa puesta de largo; de hecho, lo conocen quienes lo han hecho posible y quienes se benefician de él, que son las personas frágiles, y pocos más. Sin embargo, merece ser contado, porque, como ahora está tan de moda decir, es un caso de éxito.

Para conocer esta experiencia hay que irse a Guipúzcoa, donde el COF y la Fundación Hurkoa deciden colaborar para ayudar a las personas frágiles, vulnerables para gestionar su medicación a través de la atención farmacéutica domiciliaria, "esa necesidad social no cubierta", como define Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del COF de Guipúzcoa.

Pero, ¿cómo se cruzan en el camino ambas instituciones y cómo empiezan a trabajar juntos en beneficio del paciente frágil? Para contextualizar, es necesario conocer qué es la Fundación Hurkoa. Se trata de una institución privada de interés público, que tiene su origen en Cáritas, y que defiende los derechos y la calidad de vida de las personas mayores o con enfermedad mental que se encuentren en situación de fragilidad, sobre todo social, dependencia o desprotección. Entre uno de sus objetivos está ofrecer apoyo y asesoramiento a familiares y profesionales del ámbito social y sanitario. Y es aquí donde confluyen ambas organizaciones. Conscientes de esta labor y su compromiso con las personas frágiles y vulnerables, el COF de Guipúzcoa se puso en contacto con ellos en 2015 para ver de qué forma podían colaborar. La fundación recogió el guante y en 2018 plantearon al colegio que participaran en su programa Hauskor de atención a personas mayores en situación de fragilidad desplegado en los municipios de Arrasate, Azkoitia y Pasaia, a través de las farmacias comunitarias, ofreciendo atención farmacéutica.

José Ignacio del Pozo, director gerente de la fundación, subraya a CF que este programa lo llevan a cabo en colaboración con los servicios sociales de base del ayuntamiento y los objetivos que tenían al adherir a las farmacias eran claros, como desgrana Gastelurrutia: "Colaborar desde la farmacia comunitaria con la Fundación Hurkoa, participando en el equipo multidisciplinar de atención a los pacientes frágiles; contribuir a la detección de pacientes frágiles, y optimizar el uso de la medicación a través del servicio de atención farmacéutica domiciliaria".

El protocolo de actuación comienza con la selección de pacientes que pueden beneficiarse de este programa y que tienen que reunir una serie de criterios, como ser "mayor de 65 años, vivir solas en sus domicilios y no tener nada o poco apoyo familiar o por parte de la red social", aclara Del Pozo.

El presidente del COF de Guipúzcoa afirma que, aunque la identificación de los beneficiarios siempre la hacen los técnicos de Hurkoa, "que valoran las necesidades de los pacientes frágiles de forma individualizada", los farmacéuticos también pueden hacer su contribución. "Si vemos que una persona puede ser un candidato -prosigue- nos ponemos en contacto la fundación y sus técnicos son los que deciden si puede ir a atención domiciliaria o no".

Cuando los técnicos perciben que alguno tiene problemas con la gestión de la medicación se ponen en contacto con el COF para que intervenga una farmacia; el paciente elige la que le va a prestar el servicio, y el colegio habla con esa farmacia para hacerle la propuesta. Según Gastelurrutia, algunas aceptan sin problemas, pero a otras "hay que convencerlas".

Visita al domicilio del paciente

Una vez incluido al usuario en el programa y una vez la farmacia acepta participar, el siguiente paso es acudir al domicilio del paciente. ¿Y quién va? Un técnico de la fundación y el farmacéutico que hará esa atención farmacéutica domiciliaria. "Allí, se entrevista al paciente o al responsable de la medicación, ya sea un cuidador, familiar o un auxiliar domiciliario, y buscamos saber qué conocimientos tienen de los medicamentos que toma (posología, pautas de dosificación, etc.). Con toda la información nos planteamos qué servicios le vamos a ofrecer, como revisión del botiquín, revisión del uso de la medicación y, en algunos casos, determinamos parámetros, como presión arterial o glucosa en general".

"Aunque no es un programa específico para preparar y ofrecer sistemas personalizados de dosificación (SPD)", matiza Gastelurrutia, para los que lo necesiten, especifica Del Pozo, "el farmacéutico prepara semanalmente un blíster con la medicación ordenada que el paciente recogerá en la farmacia".

El representante del COF comenta que en el protocolo también está incluida la oferta de seguimiento farmacoterapéutico, "pero, realmente, como tal, de forma protocolizada, no lo hemos prestado en ningún caso", reconoce.

¿Cuáles son los cuatro pilares de la atención farmacéutica domiciliaria?, Urge regular la atención farmacéutica domiciliaria en España, Mingorance: "Debe haber un protocolo que defina perfectamente quién necesita AF domiciliaria", Jesús Aguirre: "Todo lo que sea atención domiciliaria tendrá que tener una cobertura por la farmacia comunitaria" Entrando en más detalles, para el conocimiento de la medicación utilizan el cuestionario de Berbés; para determinar la adherencia terapéutica, el test Ha sido posible gracias a un programa impulsado por la Fundación Hurkoa y el COF dirigido a personas frágiles, que busca optimizar el uso de la medicación. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

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