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Radiografía de la sexta ola: se conoce mejor el virus, pero el cansancio y las bajas agravan la presión asistencial

Posted: January 18, 2022, 6:00am UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Mar, 18/01/2022 - 07:00 Coronavirus

Visitamos el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, donde se respira presión asistencial agravada por el cansancio y las bajas por casos positivos. (Foto: Alberto Di Lolli)

Dos años después de la irrupción del SARS-CoV-2, en los hospitales el impacto de la sexta ola es muy diferente al que produjo la llegada de la covid, que puso contra las cuerdas al sistema sanitario. Los profesionales conocen mejor el patógeno, saben cómo combatirlo y cuentan con la inestimable colaboración de las vacunas. Aún así, afrontan con tensión este nuevo golpe de la pandemia, que bate récords de incidencia y vuelve a tensionar el sistema. Visitamos el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, donde se respira presión asistencial agravada por el cansancio y las bajas por casos positivos.

Carpa: un colchón para las Urgencias

Primera parada de atención sanitaria en algunos hospitales como el Gregorio Marañón de Madrid: la carpa. Es un de las mejores estrategias desplegadas en el entorno hospitalario para afrontar una nueva ola de covid-19. Se trata de la instalación de una zona en la que se están atendiendo a las personas que acuden por algún síntoma leve, por sospecha de positivo, por haber tenido algún contacto estrecho con el SARS-CoV-2... Aquí, el personal sanitario les realiza pruebas de diagnóstico y, sin duda, ha supuesto "el gran freno de pacientes en Urgencias", tal y como afirma el jefe del servicio de Urgencias del Gregorio Marañón, Juan Andueza.

"Nos está amortiguando mucho". Se calcula que alrededor de un tercio de las personas que acuden a la carpa habrían ido a Urgencias. "Supone un colchón, un alivio. Ha sido una medida muy positiva y lo comprobamos cada día". De no ser así, se sumaría en Urgencias alrededor de un centenar de pacientes más. Aunque se tratase de síntomas leves, implicaría "hacer una evaluación completa, es mucho trabajo y consume muchos recursos". Ya en Urgencias, el personal sanitario está asumiendo al día unas 500 urgencias y están bajo mínimos, con bajas por contagio de coronavirus.

No obstante, tal y como explica Sonia García San José, la subdirectora gerente de dicho centro hospitalario, "aquel paciente que requiera alguna atención del servicio de Urgencias, será derivado".

"Es un volumen muy importante de población general que está pasando por la carpa. Estamos teniendo una media entre 350 y 400 personas al día".

En la carpa se atiende a personas que acuden por algún s�ntoma leve, por sospecha de positivo, por haber tenido algún contacto estrecho con el SARS-CoV-2... (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />En la carpa se atiende a personas que acuden por algún síntoma leve, por sospecha de positivo, por haber tenido algún contacto estrecho con el SARS-CoV-2... (Foto: Alberto Di Lolli)

Se han llegado a tener picos de 600 pacientes, coincidiendo con fechas prenavideñas. Se ha observado que de estos pacientes que acuden de manera espontánea a la carpa, "el 35% es positivo, es decir, estamos todavía con un porcentaje de positividad muy alto", lo que va en la línea de los últimos datos oficiales, que apuntan a un cúmulo de casi el 40% de los contagios del total de la pandemia en esta sexta ola.

Urgencias: "Hasta 800 pacientes en un día"

"Muchísima afluencia y mucha demanda de asistencia". Así está siendo la fotografía de los servicios de Urgencias hospitalarias en esta sexta ola. Son las palabras que Juan Andueza utiliza como jefe del servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón, uno de los hospitales con mayores magnitudes del territorio español.

Según el urgenciólogo, los pacientes que están observando ahora "tienen cuadros menos graves, pero como hay muchísimos, están generando gran cantidad de ingresos".

De media, "estamos atendiendo unas 500 urgencias diarias (de los que ingresan al día unas 15 o 20 personas), mucho más que en precovid". En la primera ola, sin embargo, no se dieron tantas (alrededor de 350) porque "dejaron de venir las patologías no covid». El problema es que "eran pacientes que se encontraban muy, muy mal".

En esta nueva ola, "hablamos de un 50%". Es decir, la mitad son casos relacionados con el coronavirus y la otra mitad acude al hospital por causas varias, tales como infartos u otros motivos. En total, "son muchos pacientes diarios. Uno de los días se llegaron a registrar hasta 800 consultas" y el hecho de presentarse casos covid y no covid y en tales dimensiones hace "más complicados los circuitos".

Los pacientes que se están observando en Urgencias tienen cuadros menos graves, pero al ser muchos están generando gran cantidad de ingresos. (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los pacientes que se están observando en Urgencias tienen cuadros menos graves, pero al ser muchos están generando gran cantidad de ingresos. (Foto: Alberto Di Lolli)

A esto se suman las bajas por positivos entre el personal sanitario. La situación es delicada, "nos estamos manteniendo muy justos".

En cuanto al perfil de los pacientes que acuden a Urgencias, señala Andueza, "al inicio de esta sexta ola, vinieron muchos jóvenes" cuando este grupo aún no estaba vacunado. Pero ahora, "los ingresos vuelven a ser los mayores, debido a su comorbilidad". Evidentemente, no es lo mismo una neumonía de una persona de 40 años que en una de 80. "Los ancianos tienen otras afecciones, problemas bronquiales, diabetes, hipertensión, algún tipo de tumor, deterioros de la función renal...".

Dado que muchos de los jóvenes ya están vacunados, pasan el coronavirus "como un cuadro catarral prolongado". Ya no tanto con síntomas que implican la pérdida de olfato y sabor. "Son sobre todo, síntomas en vías altas".

Microbiología: los primeros en detectar ómicron

Sin Microbiología Clínica no habría cadena. Es el eslabón donde se identifican positivos, donde se secuencian muestras, donde se aporta información para elegir el mejor tratamiento y desde donde se envían datos a las autonomías y al Ministerio de Sanidad para conocer cómo va evolucionando el SARS-CoV-2. Es el Santo Grial de la atención sanitaria y desde el Gregorio Marañón, la sexta ola se ha vivido con una perspectiva muy especial. "Con un enorme orgullo del servicio porque fuimos los primeros en detectarlo [ómicron] en nuestro país y además, pusimos a punto un método diagnóstico de rapidísima respuesta", explica Patricia Muñoz, jefe del servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón. Muñoz recuerda que en ese momento, "nuestra obsesión era ayudar a Salud Pública para que lo que parecía ser importado, no tuviera una diseminación en la comunidad". Sin embargo, a la primera semana, ya «vimos que había transmisión comunitaria» y al mes, "el porcentaje de ómicron llegó al 90%".

Microbiolog�a Cl�nica es el eslabón donde se identifican positivos, se secuencian muestras y se aporta información para elegir el mejor tratamiento. (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Microbiología Clínica es el eslabón donde se identifican positivos, se secuencian muestras y se aporta información para elegir el mejor tratamiento. (Foto: Alberto Di Lolli)

Su rapidez de transmisión, no observada en ninguna de las anteriores variantes, supone una "sobrecarga de trabajo brutal en un momento psicológicamente muy especial en el que los microbiólogos estamos muy tensionados por la incertidumbre de la renovación de los contratos, las bajas laborales, las vacaciones y las idas de parte del personal a otras comunidades donde les ofrecen contratos de un año".

Una situación muy "tensionada" en medio de una ola en la que la "cantidad de positividad de ómicron es lo nunca visto". Ha habido "días de 500 positivos en nuestro hospital". En la primera oleada, "eran fundamentalmente los mayores de 60 años. En la quinta ola, la edad media bajó muchísimo (se estaban infectando los no vacunados) y ahora está subiendo un poco otra vez".

No obstante, el número de PCR que se están realizando diariamente durante estos meses asciende a 2.500. Antes de esta última hora, la cantidad oscilaba entre 800 y 1.000.

Cabe reseñar que en la primera ola también se llegó a las 2.500, pero "todo era manual, era una PCR de miles de pasitos rudimentarios. Ahora, la prueba está más automatizada".

Secuenciación: la genómica, clave en Salud Pública

La secuenciación forma parte del servicio de Microbiología, pero merece una mención especial. "Nuestro objetivo principal es vigilar muy de cerca la transmisión del virus tanto comunitaria como hospitalaria", argumenta Darío García de Viedma, investigador del servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón.

Resulta esencial tener una información muy detallada de cada una de las mutaciones del virus. (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Resulta esencial tener una información muy detallada de cada una de las mutaciones del virus. (Foto: Alberto Di Lolli)

Para esta misión, "tenemos que tener una información muy detallada de cada una de las mutaciones del virus". Cómo: "Leyendo sus 30.000 nucleótidos y comparándolos unos con otros".

Es la manera de responder a preguntas como: cuáles son las variantes más relevantes a lo largo del tiempo, cómo va cambiando este virus, el porqué de las reinfecciones, el origen de determinados brotes para su correcto manejo... En este punto, García de Viedma ha destacado que "durante la pandemia se ha trabajado internacionalmente de un modo muy consensuado. Todos los investigadores de genómica de covid hemos trabajado con los mismos procedimientos, depositando los resultados públicamente para que todos supiéramos lo que estaba circulando en cada país".

La aparición de diversas variantes "nos obligó a ser cada vez más rápidos y tener resultados de secuenciación casi en tiempo real" y parece que cuando todo estaba "muy bien engrasado y teníamos puestas a punto muchas PCR para muchas mutaciones y un sistema de secuenciación ultrarrápido que aún no se había utilizado demasiado, salió la alerta ómicron en Sudáfrica". Todo esto "nos permitió responder la noche del 29 de noviembre, ante la alerta del viajero de Sudáfrica, y tener un resultado de PCR y la secuenciación completa en tan sólo cinco horas". Supuso "un orgullo y fue muy satisfactorio" poder detectar de manera tan rápida el primer caso ómicron en España. Está claro que la "secuenciación ha revolucionado el modo en el que se puede vigilar la transmisión de cualquier infección. El refinamiento de la genómica permite una fotografía muy precisa de cómo se transmiten estos patógenos, qué rutas prioritarias tienen, cuáles son las zonas más calientes de transmisión, las medidas preventivas más eficaces...". Todo, a disposición de Salud Pública.

Hospitalización: "Hemos pasado de 1.000 a 250 ingresos"

Dada la altísima incidencia de ómicron en la población, las cifras de pacientes que requieren hospitalización ascienden. Concretamente desde el 14 de octubre se han multiplicado por nueve, pasando de 2.227 ingresados en España a 17.436. Esto es un reflejo de lo que supone tener una tasa de positividad del 40%. Es decir, cuatro de cada diez españoles que se someten a un test es positivo. Cuantos más casos de infección, aunque el virus se comporte de forma menos virulenta, mayor será el número de hospitalizaciones.

Dada la alt�sima incidencia de ómicron en la población, las cifras de pacientes que requieren hospitalización están ascendiendo. (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Dada la altísima incidencia de ómicron en la población, las cifras de pacientes que requieren hospitalización están ascendiendo. (Foto: Alberto Di Lolli)

En este sentido, Antonio Muiño Míguez, jefe de sección de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón, hace una fotografía de la primera y la sexta ola. "En la primera, durante muchos días, hemos tenido más de 1.000 pacientes ingresados en el Gregorio Marañón. En estos momentos, alrededor de 250". Aunque es mejor, "no quita trascendencia a lo que estamos viviendo, ya que distorsiona de forma importantísima la actividad normal del hospital".

Una cuestión interesante, agrega el especialista, es que "va disminuyendo la mortalidad, sobre todo en la quinta y sexta ola; en las anteriores había menos casos, pero la proporción de enfermos graves era muy relevante".

Con la evolución del virus, "la inmunidad de la población, el asentamiento de los tratamientos para la patología aguda ha ido acondicionando que los enfermos críticos y la mortalidad haya ido disminuyendo", argumenta Muiño Míguez.

En el capítulo de los tratamientos, sin lugar a dudas, ha habido cambios. "En la primera ola, utilizábamos muchas opciones, algunas no se han consolidado en el tiempo y otras continuamos usándolas (corticoides o determinadas terapias antivirales), pero todavía estamos muy lejos de decir que tenemos soluciones para el 100% de los casos. Lamentablemente sigue habiendo una mortalidad significativa, aunque inferior, que se concentra en los grupos vulnerables, pacientes de mayor vulnerabilidad, pero nadie está libre al 100%".

UCI: "En esta ola estamos más preparados"

Cuidados Intensivos es justo el último eslabón de la cadena, al que sería deseable no llegar. La entrada en esta unidad implica gravedad y tratamientos específicos. Los últimos datos revelan que el 14 de octubre España tenía 454 pacientes covid en cuidados intensivos y esta semana ascendieron a 2.224. La cifra se ha multiplicado casi por cinco.

Según se ha observado, el riesgo de ingresar en UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 años. (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Según se ha observado, el riesgo de ingresar en UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 años. (Foto: Alberto Di Lolli)

"La primera ola fue terrorífica, el enemigo te podía, no hay comparación", sentencia, José Eugenio Guerrero Sanz, jefe del servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio Marañón.

Ahora, "estamos mucho más preparados en material e instalaciones y sabemos qué es lo que no tenemos que hacer; esta enfermedad es muy joven y con el tiempo vamos conociéndola mucho mejor". Incluso "vamos viendo quiénes van a evolucionar mal y quiénes están en vías de mejorar".

También ha cambiado el tipo de variante. "Ómicron es posiblemente tres veces menos grave y cinco veces más contagiosa". Sin embargo, una vez que los pacientes entran en la UCI, la evolución es muy similar a la de las anteriores variantes.

¿Quiénes están ingresando en estas unidades? Guerrero Sanz distingue tres bloques: "Los que tienen las tres dosis, que es un número anecdótico; mayores de 65 años con dos dosis de vacuna, pero que han pasado ya seis meses desde la última y/o se encuentran inmunodeprimidos (estos son la mayoría de los que ocupan camas en Intensivos) y en tercer lugar, los no vacunados". Al menos en este hospital, el porcentaje de este último grupo fluctúa entre el 35% y el 40%.

Según se ha observado, el riesgo de ingresar en UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 años. "Es incomprensible que no nos vacunemos, nadie se sienta a darte razones entendibles por las que no se vacuna, pero estamos para atender. Ahora mismo hay seis no vacunados en nuestra UCI".

En cuanto a la presión asistencial, existe. A diferencia de la primera ola, "tenemos en nuestra unidad pacientes ingresados con otras patologías como el cáncer". Antes, el miedo a infectarse les hacía quedarse en casa. Por otro lado, el personal sanitario también está agotado, a lo que se suman bajas por covid.

Nos enfrentamos a la sexta ola con una variante con mayor transmisibilidad. Visitamos el Hospital Gregorio Marañón de Madrid para conocer 'in situ' el trabajo de los profesionales. coronavirus Off Laura Tardón. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off

La incidencia sube hasta los 3.397 casos en un fin de semana con 331.467 contagios y 234 muertes

Posted: January 17, 2022, 6:53pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Lun, 17/01/2022 - 19:53 Coronavirus

Las comunidades autónomas han notificado este lunes al Ministerio de Sanidad 331.467 nuevos contagios.

Las comunidades autónomas han notificado este lunes al Ministerio de Sanidad 331.467 nuevos contagios de coronavirus. Esta cifra corresponde a tres días, puesto que el sábado y el domingo no se actualizan los datos. El pasado fin de semana fueron 292.394.

Además, según los últimos datos facilitados por el departamento liderado por Carolina Darias, este lunes la incidencia acumulada a 14 días se sitúa en 3.397,60 casos por cada 100.000 habitantes. Esto supone un crecimiento de la incidencia a 14 días de 205,14 puntos respecto al viernes, cuando se situó en 3.192,46. El mismo indicador a siete días, que sirve para anticipar los cambios de tendencia, comienza a frenar al pasar de los 1.654,91 (dato registrado el viernes) a 1.657,19.

En cuanto a los fallecimientos, desde el viernes, 234 personas han muerto a causa de la covid-19, mientras el pasado fin de semana se registraron 202 muertes por esta enfermedad.

Con estos datos, la cifra de contagios de coronavirus en España desde que comenzó la pandemia asciende a 8.424.503 y 90.993 personas han fallecido a causa del virus.

En los hospitales

Actualmente hay 18.821 pacientes ingresados en hospitales españoles a causa del coronavirus y la capacidad hospitalaria pasa a riesgo muy alto al superar el 15% de camas en hospitales ocupadas por pacientes con coronavirus (en concreto, el 15,13% tras haber subido un punto desde el viernes).

Por su parte, el porcentaje de ocupación de camas UCI por pacientes covid se sitúa en el 23,83%, mientras el viernes era de 23,62% y, hace una semana, de 23,58%. Así, este indicador se mantiene en riesgo alto, ya que continúa por debajo del 25% (porcentaje establecido para entrar en riesgo muy alto).

En cuanto a la vacunación, ya hay un 90,5% de la población mayor de 12 años (38.173.059) con la pauta completa y 17.793.948 personas con la dosis de recuerdo.

Además, son 1.442.252 los menores de entre 5 y 11 años que han recibido una dosis de la vacuna pediátrica, que comenzó a inyectarse hace un mes.

Actualmente, hay 18.821 pacientes ingresados en hospitales y el 23,83% de las camas de UCI están ocupadas por pacientes covid. coronavirus Off Redacción/EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Más protección de patentes, especialmente importante para la innovación farmacéutica

Posted: January 17, 2022, 4:35pm UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Lun, 17/01/2022 - 17:35 Estudio del European Centre for International Political Economy

Solo un 12% de los medicamentos que entran en ensayos cl�nicos recibe la aprobación, lo cual constituye un riesgo importante para los inversores, según el estudio del Ecipe.

Solo un 12% de los medicamentos que entran en ensayos clínicos recibe la aprobación, lo cual constituye un riesgo importante para los inversores, según el estudio del Ecipe.

Un informe presentado por el European Centre for International Political Economy (Ecipe), entidad de investigación independiente y sin ánimo de lucro centrada en el análisis la política económica y comercial en el ámbito internacional, muestra cómo reforzar la protección de la propiedad industrial supondría un impulso para el PIB, la productividad, las inversiones y las exportaciones en Europa al tener un efecto directo sobre los sectores intensivos en este terreno, como es el caso del farmacéutico.

El estudio avala que políticas más sólidas en los Acuerdos de Libre Comercio de la UE conducirían a crecimientos anuales de 63.000 millones de euros en el PIB y 74.000 millones de euros en exportaciones; significarían 17.000 millones de euros más en inversiones, y un impacto positivo en los salarios de 245 euros por familia.

El estudio del Ecipe hace un seguimiento de la evolución de las disposiciones sobre la propiedad industrial incluidas en los acuerdos de libre comercio para analizar si el estándar actual de dicho marco permite que Europa aproveche al máximo sus oportunidades de crecimiento. Asimismo, proporciona estimaciones cuantitativas sobre la relevancia de la propiedad industrial para cada Estado miembro, y concluye que todos se beneficiarían.

Impacto, sobre todo, en las farmacéuticas

El informe señala que el papel de la propiedad intelectual como incentivo para la I+D es especialmente importante en el caso de la industria farmacéutica, dado que los inversores deben valorar su apoyo al desarrollo de nuevos medicamentos, teniendo en cuenta los riesgos y costes que ello implica en comparación con los de otros sectores. Según el trabajo del Ecipe, determinados factores hacen de esta industria una actividad de mayor riesgo que otras en términos de inversión, entre otras cosas por los largos periodos que requieren las autorizaciones de comercialización. Así, varios informes económicos evaluados por los autores del estudio revelan que el proceso de autorización de comercialización de un medicamento se ha alargado en los últimos años, hasta alcanzar una media de 12 años; se ha encarecido, hasta costar de media 2.600 millones de dólares por cada molécula, y es más arriesgado, puesto que el porcentaje de aprobación de los medicamentos que se someten a ensayos clínicos es de solo un 12%.

En el caso de este sector, estos son algunos de los datos que ilustran, en opinión de los firmantes, la necesidad de una sólida protección de la propiedad intelectual, tanto a nivel europeo como global, para incentivar el desarrollo de productos; una necesidad que parece ser ahora mayor que nunca, como ha quedado patente en la carrera por el desarrollo de las vacunas frente a la covid-19, en la que se han confirmado los altos costes de desarrollo y fabricación, los riesgos que revelan las relativamente altas tasas de fracaso y la necesidad de invertir en una amplia gama de vacunas basadas en diferentes tecnologías para maximizar las oportunidades de llevar al mercado productos seguros y eficaces, según recuerdan los autores del estudio.

Fortalecer exportaciones, productividad e inversiones

“Los derechos de propiedad industrial son cada vez más importantes para las economías basadas en el desarrollo del conocimiento. Su protección no sólo fortalece la economía de la Unión Europea y de los Estados miembros, sino que también las hace más resistentes, al fortalecer las exportaciones, la productividad y las inversiones, un objetivo de la política de la Unión para la estrategia industrial en la era posterior a la covid-19”, recuerda la directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, Iciar Sanz de Madrid.

“Y no hay que olvidar que, además del estímulo para las economías, una sólida protección de la propiedad industrial en el ámbito farmacéutico es esencial para asegurar la investigación y el desarrollo de nuevos medicamentos que permitan avanzar en la lucha contra las enfermedades, mejorar la salud de las personas y reducir los costes de los sistemas sanitarios, como ha venido ocurriendo en las últimas décadas en Europa”, añade Sanz de Madrid.

“La UE debería incorporar disposiciones de propiedad industrial más estrictas en los acuerdos de libre comercio, en particular con los países desarrollados. Esto conduciría a un PIB y unos salarios más altos, y Europa mejoraría a la hora de atraer inversiones en innovación de vanguardia”, afirmó Fredrik Erixon, autor principal del estudio, en su presentación.

“Actualmente, la defensa de la propiedad industrial no es una prioridad para los Estados miembros en sus políticas comerciales. Estos resultados demuestran que debería estar en el centro de una nueva estrategia comercial europea para el crecimiento, la competitividad y la resiliencia”, añadió Erixon.

Recuperar competitividad

“El desafío actual reside en abordar qué factores determinan las decisiones de inversión en I+D tanto para las grandes como para las pequeñas empresas, e implementar las más competitivas. Esto es lo que están haciendo todos los países y regiones que compiten por las inversiones farmacéuticas y la innovación”, explicó Nathalie Moll, directora general de la Federación Europea de Asociaciones de la Industria Farmacéutica (Efpia, a la que pertenece Farmaindustria). “Si Europa decide apostar por marcos de propiedad industrial fuertes y exentos de incertidumbres en sus estrategias farmacéuticas y comerciales -dijo-, nuestra región podría recuperar la posición dominante que disfrutó en la década de los 90 y que ha ido perdiendo ante Estados Unidos o China, mejorará el acceso de los pacientes a la innovación y fortalecerá la resiliencia estratégica general de la UE, que sabemos que es un objetivo clave”.

Entre las conclusiones del informe también destaca el positivo efecto sobre las pymes, ya que muchas empresas emergentes dependen en gran medida de su propiedad industrial, y su protección eficaz las ayudaría a impulsar sus exportaciones y conectarse con las cadenas de valor globales.

Del mismo modo, los sectores intensivos en I+D, entre los que se encuentra la industria farmacéutica, son responsables del 68% del total de las exportaciones de la UE. Por lo tanto, la protección de la propiedad industrial es esencial para la buena marcha de este capítulo económico en el continente y para atraer inversiones en innovación.

Por otro lado, las once industrias con mayor uso intensivo de la propiedad industrial generan el 51% de todas las inversiones en Europa, suponen el 44,8% del PIB y crean el 38,9% del empleo, lo que conduce directamente a un mayor desarrollo económico y bienestar, dice el estudio.

Mejoraría también el acceso de los pacientes a la innovación y generaría crecimientos anuales de 63.000 millones de euros en el PIB. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Un neuroblastoma con diversidad genética intratumoral se asocia a mayor superviviencia

Posted: January 17, 2022, 4:12pm UTC by soniamoreno

Oncología soniamoreno Lun, 17/01/2022 - 17:12 Supone el 7-10% de los cánceres infantiles

Rosa Noguera, del Grupo de Investigación Translacional de Tumores Sólidos Pediátricos.

El neuroblastoma, un cáncer del sistema nervioso simpático que se localiza frecuentemente en la glándula suprarrenal, es un tipo muy raro de tumor que casi siempre se desarrolla en la infancia, apareciendo durante los primeros cinco años de vida, sobre todo en lactantes.

Se estima que aproximadamente el 40% de los niños con neuroblastomas de alto riesgo fallecen, lo que hace necesario obtener más datos traslacionales o ventajas diagnósticas de sus masas tumorales biopsiadas.

En este contexto, un estudio del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de Valencia, analizando la relación entre la heterogeneidad genética intratumoral y la agresividad del neuroblastoma, ha constatado que los pacientes con heterogeneidad genética intratumoral (40% de los casos) tenían una tasa de supervivencia significativamente mejor que aquellos con tumores no heterogéneos, especialmente en los casos sin amplificación de oncogén MYCN.

Opciones de tratamiento más preciso

Los resultados del estudio, publicado recientemente en Cancers, avalan el análisis de diversas áreas de tumores sólidos y biopsias líquidas para proporcionar opciones de diagnóstico, pronóstico y terapia más precisas.

El estudio está encabezado por Rosa Noguera, investigadora principal del estudio y coordinadora, junto con de Samuel Navarro, del Grupo de Investigación Traslacional de Tumores Sólidos Pediátricos de Incliva -ambos investigadores del CIBER de Cáncer (Ciberonc)-. También han participado Amparo López-Carrasco y Susana Martín-Vañó (del mismo grupo de Incliva y Ciberonc), Ana P. Berbegall, y Maite Blanquer-Maceiras (que pertenecieron al mismo grupo de Incliva); y Victoria Castel, del Grupo de Investigación en Oncología Clínica y Traslacional del Instituto de Investigación La Fe.

En los niños con neuroblastoma de alto riesgo, el tumor no puede ser extraído quirúrgicamente de manera completa ya que suele estar expandido por su cuerpo. Por ello, necesitan tratamientos largos y agresivos, que incluyen operar para extraer el tumor, radioterapia, quimioterapia, trasplante de células madre e inmunoterapia.

Un papel poco estudiado

Los objetivos de este trabajo eran básicamente tres: encontrar la existencia de diferentes clones celulares o células que sean idénticas a una célula predecesora única con cambios cromosómicos concretos (heterogeneidad genética intratumoral) en las muestras de tumores neuroblásticos agresivos (HR-NB siglas en ingles de Neuroblastoma de Alto Riesgo); relacionar la existencia de multiclonalidad o heterogeneidad genética intratumoral con la agresividad clínica tumoral; y describir el método a utilizar en la clínica diaria para su detección.

Curiosamente, el papel de la heterogeneidad genética intratumoral -definida por las variaciones genómicas y biológicas dentro de un tumor adquirido por la evolución de las células tumorales en diversos microambientes-, en el pronóstico del paciente HR-NB está poco estudiado.

“Los estudios genéticos de alta resolución, que son los que permiten este diagnóstico, son muy caros y no hay financiación. En verdad, en muchos cánceres no hay ni tan siquiera financiación para realizar un estudio de una única muestra. Aquí hemos analizado de 2 a 3 fragmentos por tumor”, apunta Noguera.

En este trabajo -que se ha desarrollado desde enero de 2018 hasta mediados del pasado mes de octubre- se buscaban las alteraciones cromosómicas en, al menos, dos áreas diferentes de cada tumor y/o en biopsias sólidas y líquidas (sangre) obtenidas simultáneamente.

Para ello, se aplicaron técnicas pangenómicas (HD-SNPa) e hibridación in situ fluorescente (FISH) para detectar el perfil pangenómico en más de 1 fragmento tumoral y biopsia líquida (129 muestras de 58 pacientes HR-NB). Se trata de pacientes, expone Noguera, “que tienen una serie de parámetros clínico-biológicos de agresividad y necesitan nuevas estrategias terapéuticas para superar la enfermedad. Mayoritariamente, son niños con más de 18 meses -muchas veces 4-5 años-, enfermedad no localizada, genes amplificados (MYCN o ALK), segmentos cromosómicos ganados o perdidos...”

Todas las muestras se enviaron al Centro Español de Referencia de Estudios Genéticos y Anatomopatológicos de NB (Departamento de Patología, Universidad de Valencia-Incliva)

Los datos histopatológicos fueron proporcionados por el patólogo del grupo y los clínicos, por el oncólogo pediatra del hospital de origen cuando fue posible, o por el Centro de Referencia de Estudios Clínicos de NB (Hospital Universitario La Fe, Valencia). Las muestras utilizadas en el estudio -aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) de Incliva- estaban almacenadas en la Colección de Tumores Neuroblásticos del Registro Nacional de Biobancos del ISCIII de Incliva. Se utilizaron, además, la plataforma de biopsia líquida de Incliva y plataformas y equipamientos del Laboratorio de Patología Molecular y UCIM de la Facultad de Medicina de Valencia.

Los datos mostraron que los pacientes con heterogeneidad genética intratumoral (40% de los casos) tenían una tasa de supervivencia significativamente mejor que aquellos con tumores no heterogéneos, especialmente en los casos sin amplificación de oncogén MYCN.

Supervivencia más allá de los dos años

Además, todos los pacientes de la cohorte estudiada con heterogeneidad genética intratumoral elevada (definida como 50% o más diferencias genéticas entre áreas de un mismo tumor o muestras obtenidas simultáneamente) sobrevivieron después de 48 meses.

Respecto a si eran esperables, “la presencia de heterogeneidad intratumoral, sí, pero que tuvieran mejor supervivencia, no. Tras los resultados, hemos concluido que la gran diversidad de cambios genéticos caóticos en las células tumorales, las debilita y por tanto para el paciente es beneficioso”.

Además, estos resultados respaldan claramente el análisis de al menos dos áreas de tumores sólidos (por separado o mezcladas) y biopsias líquidas para proporcionar opciones de diagnóstico, pronóstico y terapia genómicos más precisas en HR-NB. A corto y medio plazo, concluye Noguera, es interesante “conocer qué elementos generan situaciones de heterogeneidad genética intratumoral. Para ello, queremos diseñar tumores artificiales en 3D con elementos que generen diferentes fuerzas físicas a las células”.

La heterogeneidad genética intratumoral en el neuroblastoma se relaciona con su agresividad, según defiende un estudio en 'Cancers'. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermedades Raras Pediatría Off

Recomendación positiva para 'Lorviqua' en primera línea del cáncer de pulmón no microcítico avanzado

Posted: January 17, 2022, 3:51pm UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Lun, 17/01/2022 - 16:51 De Pfizer

El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo, y el CPNM representa aproximadamente entre el 80 y el 85% de estos tipos de cáncer.

El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la agencia reguladora europea EMA ha emitido su opinión positiva para la autorización de la comercialización de Lorviqua -lorlatinib-, de la compañía estadounidense Pfizer, como tratamiento de primera línea para adultos con cáncer de pulmón no microcítico avanzado (CPNM) positivo para la quinasa del linfoma anaplásico (ALK). La opinión del CHMP deberá ser verificada por la Comisión Europea (CE), por lo que se espera una decisión en los próximos meses.

El medicamento ya estaba aprobado para su administración en pacientes cuya enfermedad ha progresado tras recibir alectinib o ceritinib como primer tratamiento con un inhibidor de la tirosina quinasa (TKI) ALK, o crizotinib y al menos otro TKI ALK.

El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo, y el CPNM representa aproximadamente entre el 80 y el 85% de los cánceres de pulmón. Los tumores ALK+ están presentes aproximadamente en el 3-5% de los casos de CPNM . Hasta el 40% de las personas con CPNM metastásico ALK-positivo presentan metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico.

"A lo largo de las últimas décadas, hemos aprendido que el cáncer de pulmón no microcítico avanzado ALK+ es una enfermedad compleja que supone un reto especial para cerca del 40% de los pacientes con metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico", ha explicado Cecilia Guzmán, directora médica de Oncología de Pfizer España. "Esta opinión positiva del CHMP consolida a Lorviqua como una opción eficaz de tratamiento de primera línea para quienes padecen cáncer de pulmón no microcítico avanzado ALK+ en Europa".

Resultado en ensayos

La solicitud se basó en los resultados del ensayo pivotal en fase 3 Crown, en el que lorlatinib redujo el riesgo de progresión de la enfermedad o de muerte en un 72% en comparación con crizotinib. En los pacientes con metástasis cerebrales medibles, el 82% de los que recibieron tratamiento con lorlatinib experimentaron una respuesta intracraneal (el 71% experimentó una respuesta completa intracraneal), en comparación con el 23% de los pacientes de crizotinib.

El Crown es un ensayo aleatorio, abierto y paralelo de dos brazos en el que 296 personas con cáncer de pulmón no microcítico avanzado ALK+ no tratado previamente fueron aleatorizadas 1:1 para recibir monoterapia con lorlatinib o crizotinib. El criterio de valoración primario del ensayo fue la supervivencia libre de progresión basada en una revisión centralizada independiente y ciega. Los criterios de valoración secundarios incluyeron la supervivencia global y los datos relacionados con la evaluación del tumor, incluyendo la tasa de respuesta objetiva y la duración de la respuesta.

El medicamento, que deberá ser ratificado por la Comisión Europea, ya estaba autorizado como tratamiento de segunda línea para este tipo de cáncer. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Faltan más de 3.800 profesores para enseñar Medicina de forma óptima, según los decanos

Posted: January 17, 2022, 3:26pm UTC by nuriamonso

Grado nuriamonso Lun, 17/01/2022 - 16:26 Estudio de la Conferencia de Decanos

La Conferencia de Decanos de Medicina está pendiente de nuevos criterios de acreditación para los profesores (Foto: Mauricio Skyckry)

Las facultades de Medicina públicas necesitarían 3.817 profesores permanentes más para tener una ratio estudiante/docente adecuada a la carrera, según un informe de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina.

Los decanos han realizado este informe a petición de la Secretaría General de Universidades y la dirección de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) para analizar la necesidad de relevo generacional entre los profesores de Medicina. Necesidad que, si es acuciante en el presente, lo será aún más en el futuro si no aumenta el ritmo de reposición de los docentes. "Son muy pocos los profesores que presentan la solicitud de acreditación, pero son menos los que la obtienen", recuerda la Conferencia de Decanos.

Para definir las plantillas óptimas, los decanos de Medicina han partido de un principio: por los índices de experimentalidad de las Carreras de Ciencias de la Salud, la ratio entre alumnos y profesores, actualmente de 16,9, debería ser más similar a la de las carreras de Ciencias (de 5,6 estudiantes por docente) que a la de Ciencias Sociales (17,9). "Se requeriría contratar el doble del profesorado actual para que fuera similar a la de Artes y Humanidades y el triple para que fuera similar a la de Ciencias".

Se requeriría contratar al triple de profesores para que la ratio de alumnos por profesor fuera similar a la de Ciencias

Así, la estimación de los decanos es que para formar a 6.022 estudiantes de Medicina las facultades públicas deberían contar con al menos 5.408 docentes con carácter permanente, tengan o no plazas vinculadas. El informe cifra en unos 1.385 los asociados necesarios pero no entra a valorar la situación actual.

Para hacer una estimación del profesorado existente en Medicina (los datos oficiales sólo diferencian por rama del conocimiento, no en qué facultad trabajan), la Conferencia ha recopilado los datos del profesorado permanente (Catedrático, Titular y Contratado Doctor) y Ayudante Doctor de 27 facultades, que matriculan al 80% de los estudiantes de esta carrera en la universidad pública.

Según este sondeo, en esas 27 facultades hay 1.895 profesores permanentes, concretamente 723 vinculados y 1172 no vinculados. Lo esperado, según el estándar óptimo de los decanos, es que hubiera unos 4.800, 2.905 más. Extrapolando esos datos al conjunto de facultades públicas, faltarían 2.654 profesores vinculados y 1.163 no vinculados, 3.817 en total.

Una carrera académica más breve

Pero además, los decanos señalan que ese déficit de docentes va a empeorar si continúa el bajo ritmo de acreditaciones que caracteriza a Ciencia de la Salud y que es especialmente gravoso en Medicina.

En el sondeo, los decanos facilitaron datos para calcular la vida media académica de sus plantillas, es decir, el tiempo máximo que puede transcurrir desde la fecha de la toma de posesión de un profesor permanente hasta su jubilación a los 70 años.

Según la información recopilada, en 2020, la edad media de toma de posesión fue de 48 años para los no vinculados y de 56 para los vinculados. Es decir, que a los profesores titulares que se incorporaron entonces les quedarían 14 de carrera a los vinculados y y 22 años a los no vinculados, respectivamente. Eso supone una década menos de vida académica que los docentes que se acreditaban en los años 90.

El problema no es sólo que haya aumentado la edad a la que los docentes acceden a un puesto de titular, sino el bajo número de los que consiguen acreditarse. La tasa promedio de acreditación anual en el periodo 2018-2020 ha sido de 24 profesionales en la rama de Especialidades clínicas (de donde proviene el grueso de los profesores vinculados) y de 34 en la de Ciencias Biomédicas, que engloba las 9 áreas de conocimiento que denominamos “Básicas” o “Preclínicas”.

Según los decanos de Medicina, teniendo en cuenta la vida media académica de sus profesores permanentes, necesitarían 240 nuevos profesores cada año para cubrir las plazas de profesores vinculados o de Especialidades Clínicas y 108 para las plazas no vinculadas o Ciencias Biomédicas.

"La tasa promedio de acreditación anual, en lugar de corregir el déficit de docentes, lo incrementa anualmente", auguran los decanos, que señalan que, al ritmo actual, en 2030 faltarían 5.097 profesores en las facultades de Medicina.

Los decanos recuerdan que "ese profesorado participa además en la docencia de otros títulos de la Rama de Ciencias de la Salud, investigan y, en un porcentaje muy elevado, realizan un trabajo asistencial en los centros sanitarios".

Al ritmo actual de acreditación de profesores titulares, en 2030 faltarían 5.097 docentes en las facultades de Medicina

La Conferencia insiste en que es fundamental la revisión de los criterios del Programa Academia de la Aneca permita incorporar los mejores profesionales de los centros sanitarios como profesorado de la Rama de Ciencias de la Salud, adecuando los requisitos docentes e investigadores y valorando la actividad asistencial, que es, según los decanos, el principal problema para traer sangre nueva al profesorado universitario.

Los decanos señalan que, en el caso del profesorado permanente no vinculado, las figuras del profesorado contratado doctor y, sobre todo, de ayudante doctor, permiten rejuvenecer las plantillas, no existiendo en cambio un itinerario equivalente para los profesores vinculados.

De ahí que consideren prioritario implantar y extender a nivel nacional la figura de profesorado contratado doctor vinculado, así como confirmar que la Ley Orgánica del Sistema Universitario contemple la figura docente de profesorado ayudante doctor vinculado. "Ambas medidas permitirán aumentar la vida media académica del profesorado con docencia en Medicina y por tanto disminuir su tasa de reposición anual. Es importante también promover programas de acompañamiento que permitan la acreditación de jóvenes profesionales de la Rama de Ciencias de la Salud".

Un informe de los decanos de Medicina señala que la vida académica del profesorado ha disminuido en más de 10 años desde 1990. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off

Cada cinco segundos una farmacia catalana realiza un test en el entorno educativo

Posted: January 17, 2022, 2:34pm UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 17/01/2022 - 15:34 Crisis sanitaria

El Consejo catalán de COF explica que durante esta primera semana de vuelta a las aulas algunas farmacias pueden agotar su 'stock' de test de ant�genos, dada la alta demanda./ Alejandro Garc�a (EFE).

El Consejo catalán de COF explica que durante esta primera semana de vuelta a las aulas algunas farmacias pueden agotar su 'stock' de test de antígenos, dada la alta demanda./ Alejandro García (EFE).

En esta primera semana de vuelta a las aulas tras las vacaciones de Navidad, las más de 1.600 farmacias catalanas adheridas al programa de Test de Antígenos Rápido (TAR) han realizado más de 123.500 test de antígenos supervisados a un miembro del entorno de la comunidad educativa. Esto equivaldría a que, desde el 10 enero, cada 5 segundos, una farmacia catalana ha supervisado un test de antígenos del entorno escolar, gracias a los cuales los farmacéuticos han detectado más de 6.400 positivos (índice de positividad del 5,2%) y han ayudado a cortar las cadenas de transmisión.

Dada la demanda, durante esta primera semana algunas farmacias han agotado su stock

Así lo reconoce el Consejo catalán de COF en un comunicado que subraya que "a causa de este alto grado de demanda, es posible que durante esta primera semana algunas farmacias hayan agotado su stock, pero, en todo caso, está previsto que el Departamento de Salud proporcione nuevas unidades durante el día de hoy". Cada farmacia adapta el horario y la cantidad de TAR que puede asumir en función de su capacidad. Las más de 1.600 farmacias que participan se pueden consultar en las webs de los 4 colegios de farmacéuticos catalanes.

Mientras, la sexta ola de coronavirus sigue creciendo descontrolada en Cataluña, que ha vuelto a batir el récord de contagios de toda la epidemia, con más de 200.000 en los últimos siete días.

En el marco de este cribado, financiado por el Departamento catalán de Salud, pueden realizarse un TAR en la farmacia estos 3 colectivos:

1. Alumnos de ESO, bachillerato, FP, educación especial (a partir de 6 años) y otras enseñanzas, inmunizados y asintomáticos, que hayan estado contacto directo con positivos dentro de su grupo de convivencia estable (GCE) en el centro educativo o que hayan sido designados como contactos estrechos por los Servicios de vigilancia epidemiológica.

2. Alumnos de primaria, inmunizados y no inmunizados, asintomáticos, que hayan estado en contacto directo con positivos dentro de su grupo de convivencia estable (GCE) en el centro educativo o que hayan sido designados como contactos estrechos por los Servicios de vigilancia epidemiológica.

3. Profesionales docentes de los centros de educación especial, educación infantil y educación primaria inmunizados, que sean contactos estrechos de un caso positivo, siempre que sean asintomáticos y formen parte de un GCE u otros profesionales que hayan sido designados como contactos estrechos por los Servicios de vigilancia epidemiológica.

A su vez, el Consejo recuerda que los usuarios disponen de 4 días para poder hacer la prueba; mientras tanto, pueden ir a la escuela.

Más de 22.200 positivos detectados

Además de este cribado, las farmacias también realizan test de antígenos supervisados, no financiados, dirigidos a la población general. En total, contando las dos modalidades de TAR, desde julio la red de farmacias de Cataluña ha realizado más de 418.900 test de antígenos supervisados y ha detectado más de 22.200 positivos.

De estos, 240.200 se han hecho en el marco de cribados de salud pública, con 7.831 positivos detectados, y 178.700 se han realizado en la población general, con 14.385 positivos detectados.

Autotest positivos notificados desde el domicilio

Por otro lado, el pasado 3 de enero las farmacias adheridas al programa TAR empezaron a notificar también positivos de los autotest realizados a domicilio. Ya son más de 102.700 los positivos comunicados al Departamento de Salud desde las farmacias.

Esto ha hecho que todas estas notificaciones hayan evitado llamadas a los centros de Atención Primaria y, por lo tanto, una vez más la farmacia catalana contribuye a la descongestión del sistema sanitario. A su vez, en el momento de atender estas llamadas, los farmacéuticos realizan una importante labor de educación sanitaria, explicando a la población cómo y cuándo tienen que realizar los test, ayudándolos a interpretar los resultados adecuadamente, promoviendo la autorresponsabilidad y resolviendo otras cuestiones relacionadas con la covid-19.

Sólo en esta primera semana tras las vacaciones de Navidad han realizado más de 123.500 entre alumnos y profesores, detectándose más de 6.400 positivos.
coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

El desigual esfuerzo autonómico para financiar la sanidad: del 38% de todo el presupuesto asturiano a sólo el 23% del navarro

Posted: January 17, 2022, 2:20pm UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Lun, 17/01/2022 - 15:20 Informe de Hacienda

Asturias dedica el 38% de todo su presupuesto autonómico a la sanidad. En la imagen el HUCA.

El Ministerio de Hacienda ha hecho público el informe sobre los presupuestos autonómicos para 2022, a falta tan sólo de los de Andalucía y Castilla y León. El estudio muestra que el presupuesto en Sanidad ha crecido de media en las autonomías un 4,2% en 2022 respecto a 2021, pero con grandes diferencias entre autonomías. Mientras en Aragón, el gasto presupuestado para sanidad en 2022 desciende un 4,9% respecto al año anterior, en Madrid crece un 7,5% y en Cataluña un 9,7%.

En concreto, entre las autonomías con mayor crecimiento del gasto sanitario previsto para 2022 figuran Cataluña (9,7% más), Madrid (7,5% de crecimiento), Extremadura (7%), Canarias (4,9%), País Vasco (4,2%), la Comunidad Valenciana (4%) y Cantabria (3,2%). con crecimientos más tímidos se sitúan Asturias (2,7%), Baleares (1%), Murcia (0,9%), Navarra (0,5%). Con el presupuesto congelado figurarían Galicia y La Rioja. Y con caídas presupuestarias en Sanidad respecto a 2021 se sitúan Aragón (con un 4,9% menos) y Castilla La Mancha (1,2% menos).

Además de un crecimiento muy desigual de su presupuesto, el informe de Hacienda muestra también un esfuerzo muy desigual de las autonomías por financiar su sanidad.

Así, mientras autonomías como Asturias dedican el 38% de todo su presupuesto autonómico a la sanidad, otras como Cataluña o Navarra ofrecen cifras que sólo llegan al 23,9%.

Concretamente, entre las autonomías con mayor peso de la sanidad en el conjunto de sus cuentas públicas figura Asturias (38%), seguida de Galicia (34,9%), Canarias (34,6%) y Madrid (33,2%). En cifras intermedias y muy semejante se sitúan Aragón (31,9%), Baleares (31,7%), Cantabria (30,7%), Castilla La Mancha (31,6%), Extremadura (31,4%), Murcia (31,6%), y País Vasco (31,6%). Finalmente, en la franja de esfuerzo más pequeño que realizan para dotar a su sanidad de recursos públicos figurarían Cataluña (que presupuesta el 23,9% de todo su gasto público para sanidad, Navarra (23,8%), Rioja (27,5%) y Valencia (27,8%).

El gasto de las comunidades en sanidad crecerá en 2022 un 4,2%, pero lo hará de forma muy desigual, con alzas que rozan el 10% en Cataluña y caídas de hasta el 5% en Aragón. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La terapia de la anemia aplásica autoinmune registra una mejora

Posted: January 17, 2022, 2:16pm UTC by carmenfernandez

Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Lun, 17/01/2022 - 15:16 Ensayo clínico

La terapia de la anemia aplásica autoinmune no ha registrado mejoras en 30 años.

La anemia aplásica es una afectación que tiene lugar cuando no se producen suficientes células sanguíneas en la médula ósea. Esta deficiencia produce fatiga, susceptibilidad frente a las infecciones, e incluso puede ser la causa de sangrados descontrolados. Muchos son los factores causantes de este tipo de anemia: tratamientos con quimioterapia, exposición a sustancias tóxicas, infecciones víricas, entre otros; pero lo más común son los trastornos autoinmunitarios que impiden la correcta función de la médula ósea.

El tratamiento con inmunosupresores es la terapia estándar para hacer frente a la anemia aplásica, ya que reduce el ataque del sistema inmunitario a la misma médula ósea. Sin embargo, la eficacia de estos fármacos para reducir la anemia es limitada y entre el 10 y el 15% de los casos pueden ser la causa de algún tipo de cáncer mieloide.

Ahora, se ha presentado en la revista The New England Journal of Medicine un ensayo clínico en fase 3 que señala que la adición del fármaco eltrombopag, de Novartis, al tratamiento con inmunosupresores mejora significativamente la eficacia del tratamiento contra la anemia.

El estudio multicéntrico ha contado con la participación Anna Sureda, jefa de grupo en el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y jefa del servicio de Hematología Clínica del Instituto Catalán de Oncología (ICO) de L’Hospitalet de Llobregat, en Barcelona.

"Mientras que con los fármacos inmunosupresores evitamos que el sistema inmunitario ataque la médula ósea y permitimos que ésta pueda trabajar, el eltrombopag estimula la proliferación y diferenciación de las células sanguíneas", indica Sureda.

Los resultados del estudio muestran que la combinación de fármacos aumenta el porcentaje de pacientes que responden a la terapia, pasando del 41% con sólo inmunosupresores al 68% al añadir eltrombopag. También mejora el tiempo de respuesta al tratamiento pasando de casi nueve meses a tres. Todo sin mostrar efectos secundarios adicionales.

Tal y como señala Sureda: "En los últimos 30 años ninguno de los esfuerzos por mejorar la terapia contra la anemia aplásica ha sido exitosos, en este trabajo se muestra por primera vez una mejora significativa de la calidad y velocidad de la recuperación hematológica".

El eltrombopag es una proteína artificial que se utiliza para tratar el recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia) en adultos causado por la púrpura trombocitopénica idiopática (también llamada PTI); y un agonista del receptor de la trombopoyetina, que estimula las células de la médula ósea para producir plaquetas.

La adición de eltrombopag al tratamiento convencional con inmunosupresores consigue incrementar la efectividad y rapidez del tratamiento. Off Redacción. Barcelona Oncología Medicina Interna Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

La asociación El Defensor del Paciente tramitó un 25% más de reclamaciones sanitarias en 2021

Posted: January 17, 2022, 11:46am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 17/01/2022 - 12:46 Derecho sanitario

El servicio más denunciado en 2021 fue el de las listas de espera debido a que la enfermedad del paciente se agravó o el mismo falleció por el retraso en la intervención.

La Asociación El Defensor del Paciente lleva 25 años recibiendo a pacientes dispuestos a reclamar por lo que consideran ha sido una mala praxis médica. Desde esta asociación que preside Carmen Flores se escuchan a estos pacientes o familiares y se derivan sus casos a los abogados colaboradores.

De este modo, la Asociación el Defensor del Paciente acumula una valiosa información para ponderar la evolución de las reclamaciones de los pacientes. Hacen balance anual de esta información y este lunes han difundido los datos referentes a 2021, que muestran un importante incremento de las reclamaciones recibidas.

En 2021, la asociación tramitó un total de 13.156 denuncias por negligencias médicas (2.647 más que en 2020), lo que supone un aumento del 25%, de las que 628 fueron con resultado de muerte (100 más que un año antes).

El servicio más denunciado en 2021 fue el de las listas de espera debido a que la enfermedad del paciente se agravó o el mismo falleció por el retraso en la intervención. El resto de servicios que recopilan más denuncias por negligencias médico-sanitarias fueron, por este orden, Cirugía general, Traumatología, Ginecología y Obstetricia, Odontología y maxilofacial, transporte sanitario y ambulancias, Cardiología, Oncología y anestesia y reanimación.

De los 628 casos de personas fallecidas por presunta negligencia sanitaria, los más habituales se produjeron por mala praxis: intervenciones mal realizadas, altas precipitadas, atención deficiente, infecciones hospitalarias y retrasos en ambulancias pero, según la memoria, "la principal razón" se debió al error del diagnóstico y la pérdida de oportunidad terapéutica.

El Defensor del Paciente también recibió hasta 298 denuncias de pacientes con resultado insatisfactorio tras someterse a una intervención de cirugía plástica, reparadora o estética; mientras que 122 bebés nacieron con alguna discapacidad por partos llevados de manera inadecuada o secuelas por el uso fórceps, lo que supone 25 casos más que en 2020.

También recoge el Defensor 38 denuncias por pacientes que fallecieron por infección hospitalaria que los denunciantes achacan a que el hospital no cumplía las medidas de asepsia necesarias y 28 de contagiados de hepatitis, la mayoría por transfusiones de sangre en intervenciones.

La memoria incluye 34 denuncias de personas que acabaron falleciendo porque la ambulancia que requirieron al 112 nunca llegó o lo hizo con retraso. Además, contempla 103 denuncias de pacientes que quedaron en estado de tetraplejia o hemiplejia tras una intervención quirúrgica.

La memoria constata que el "estrés de las urgencias" pone en riesgo la salud de los pacientes y el Hospital Universitario La Paz vuelve a ser el peor parado seguido del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, el Complejo Hospitalario Universitario Insular de Las Palmas de Gran Canaria, el Hospital Virgen de la Salud, en Toledo, y el Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca.

Sobre las listas de espera para una intervención quirúrgica, a 30 de junio de 2021 un total de 661.162 pacientes aguardaban una operación con una media de tiempo de 121 días. En 2020, la espera medida era de 170 días. La memoria anual constata que las listas de espera son un "distintivo de desigualdad", mientras un castellano-manchego aguarda 189 días de media para un cirugía, un vasco espera 62, o lo que es lo mismo, cuatro meses menos.

La memoria anual también recuerda que el total de denuncias por negligencias médicas registradas ante el Defensor del Paciente (13.1569) devuelve a España a los niveles de 2011 cuando se contabilizaron 13.010, y vuelven a subir tras la bajada de 2020.

Las denuncias presentadas ante esta asociación vuelven a los niveles prepandemia con 13.1569, cuando en 2020 esa cifra fue de 10.509 y en 2019, de 13.454. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La nueva Junta de Gobierno del COF de Cuenca toma posesión

Posted: January 17, 2022, 11:11am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Lun, 17/01/2022 - 12:11 Renovación de mandato

La nueva Junta de Gobierno del COF de Cuenca, presidida por Luz Moya.

El pasado 10 de enero de 2022, de acuerdo con las normas electorales, tomaron posesión los miembros de la nueva Junta de Gobierno del COF de Cuenca, presidida por Luz Moya, que repite mandato otros cuatro años (aquí no existe limitación).

Los únicos cambios, según explican desde el COF a este medio, se concretan en dos vocalías: la nueva titular de Alimentación, la creación de una vocalía nueva -la de Nuevas Tecnologías-, y la desaparición de la vocalía de Docencia.

La Junta de Gobierno queda compuesta de la siguiente manera:

-Presidenta: Luz Moya Plaza.

-Vicepresidenta: Amparo Martínez Rubio.

-Secretario: José Enrique Mateo Pastor.

-Tesorero: Pedro Mombiedro Sandoval.

-Vocal de Dermofarmacia: Mónica Albana Collada González.

-Vocal de Oficina de Farmacia: Juan Pablo Carrasco Onate.

-Vocal de Atención Farmacéutica: Juan José Molina Úbeda.

-Vocal de Alimentación: Ana Domínguez Castro.

-Vocal de Nuevas Tecnologías: Luis Santiago Laserna del Gallego.

La presidenta, Luz Moya, renueva mandato otros cuatro años. Sólo hay cambios en dos vocalías: la de Alimentación y la de Nuevas Tecnologías, nueva. Desaparece la de Docencia. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Off

El 96% de los pacientes están satisfechos con la telefarmacia ofrecida por los hospitales en la pandemia

Posted: January 17, 2022, 11:00am UTC by carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente Lun, 17/01/2022 - 12:00 Encuesta El env�o domiciliario de la medicación fue el método preferido en la pandemia por el 75,6% de los pacientes externos de los servicios de farmacia hospitalarios.

El env�o domiciliario de la medicación fue el método preferido en la pandemia por el 75,6% de los pacientes externos de los servicios de farmacia hospitalarios.

El envío domiciliario de la medicación fue el método preferido en la pandemia por el 75,6% de los pacientes externos de los servicios de farmacia hospitalarios.

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha presentado los resultados del proyecto ENOPEX, en el que han participado más de 9.000 pacientes de 81 hospitales de 16 Comunidades Autónomas sobre su experiencia de telefarmacia en los Servicios de Farmacia Hospitalaria Hospitalaria durante el periodo de confinamiento. La conclusión principal es que un 96,7% de los pacientes refirieron estar satisfechos o muy satisfechos con la telefarmacia; el 97,5% del total la consideró una actividad complementaria a su seguimiento habitual por parte de los Servicios de Farmacia Hospitalaria.

Opinión de los pacientes sobre la telefarmacia. /SEFH.

Dicho proyecto se realizó mediante una encuesta de opinión y experiencia de los pacientes externos atendidos mediante telefarmacia durante el periodo de confinamiento de la pandemia por la covid-19, cuyos resultados se publicaron en un artículo publicado el pasado 31 de diciembre en la revista Journal of Multidisciplinary Healthcare: Outpatients’ Opinion And Experience Regarding Telepharmacy During The COVID-19 Pandemic: The Enopex Project.

La encuesta también reveló que el 55,9% de los pacientes prefieren seguir siendo atendidos por el farmacéutico de hospital de manera presencial cuando se desplazan al centro, y el envío domiciliario de la medicación fue el método preferido por el 75,6% de los pacientes.

La mayoría, de Neurología

De las 9.442 entrevistas realizadas, fueron válidas 8.079; el 52.8% de los pacientes que respondieron eran mujeres. Más de la mirad, un 54,1%, tenían entre 41 y 65 años; el 42,7% llevaban más de 5 años en tratamiento y el 42,8% vivía a una distancia del hospital que oscilaba entre los 6 y 31 kilómetros. De hecho, el estudio publicado revela que el 60,4% de los encuestados tardaba más de una hora (ida y vuelta) en sus desplazamientos al hospital para sus consultas presenciales.

La mayoría de pacientes fueron tratados en los siguientes departamentos: Neurología (16.7%), Medicina Interna/ Enfermedades Infecciosas (16.5%), Reumatología (15.7%) y Hemato-oncología (10.3%).

Acudir al centro de salud es siempre la última opción del paciente; antes prefiere recibir el fármaco en su casa o en la farmacia

El estudio también incluye preferencias de recogida de medicación en función de si el paciente necesita una consulta con el médico o no. Si la necesita, obviamente, la opción mayoritaria es acudir al hospital (55,9%), seguido de la telefarmacia o la entrega a domicilio (31%), acudir a la farmacia comunitaria a por el fármaco (9,7%) y, en último lugar, acudir al centro de salud (3,4%).

Preferencias del paciente para recoger el medicamento hospitalario, según tenga o no visita con el médico. /'Journal of Multidisciplinary Healthcare'.

En caso de que el paciente no necesite ver al médico, la opción número 1 es la telefarmacia o la entrega a domicilio (75,6%), acudir a la farmacia (10,1%), desplazarse al hospital (9%) y, de nuevo, en último lugar, acudir al centro de salud (5,3%).

Perfiles que más pueden beneficiarse

Luis Margusino, farmacéutico hospitalario y primer firmante del artículo, ha subrayado que “más allá de los datos macro obtenidos, del entorno y circunstancias coyunturales que rodearon la realización de este, nos parece importante resaltar que el estudio ENOPEX permite identificar algunas variables descriptivas de los pacientes, que ayudará a perfilar a aquellos que más pueden beneficiarse del desarrollo de las actividades de Atención Farmacéutica y seguimiento farmacoterapéuticos que incluyan Telefarmacia”.

A su vez, Ramón Morillo, farmacéutico hospitalario e investigador principal del proyecto, ha destacado que "disponer de esta información resulta de vital importancia para el desarrollo futuro de esta actividad, más allá de esta situación extraordinaria que supuso el confinamiento. De hecho, así se ha tenido en cuenta, se ha incorporado y se está trabajando ya en las líneas de desarrollo y expansión de la Telefarmacia, dentro del proyecto MAPEX (Mapa Estratégico de Atención Farmacéutica al Paciente Externo) de la SEFH".

Ya en septiembre de 2020, durante el I Congreso Nacional Covid-19, los profesionales de farmacia hospitalaria destacaron los buenos resultados alcanzados y la valoración positiva de las personas atendidas con el servicio de telefarmacia hospitalaria.

Atención farmacéutica no presencial

Los resultados de la encuesta constataron que, hasta mayo del 2020, el 100% de los farmacéuticos hospitalarios realizaron actividades de Atención Farmacéutica no presencial con envío de medicación; el 87,6% de los mismos realizado teleconsulta previa al envío de la medicación, alcanzando en dicho periodo del confinamiento más estricto, la atención a más de 119.972 pacientes.

También se constató que el procedimiento mayoritario de los servicios de farmacia hospitalaria fue la dispensación domiciliaria y entrega informada, seguida de la coordinación con centros de salud de Atención Primaria y la coordinación con oficinas de farmacia.

La SEFH presenta los resultados del proyecto ENOPEX, en el que han participado más de 9.000 pacientes de 81 hospitales de 16 comunidades autónomas. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off

¿Por qué Infecciosas debe ser considerada especialidad médica a todos los efectos?

Posted: January 17, 2022, 11:00am UTC by franciscogoiri

opinión franciscogoiri Lun, 17/01/2022 - 12:00 Redundará en la calidad asistencial y es económicamente viable

SEIMC argumenta que ninguna especialidad actual da una respuesta "adecuada y suficiente" a la demanda asistencial generada por las enfermedades infecciosas.

La especialidad de Enfermedades Infecciosas debe ser considerada una especialidad médica, como se contempla en el Real Decreto de Especialidades próximo a ser aprobado. Esta afirmación se sustenta en varias razones que, en líneas generales, resumiremos en cinco.

1. Responde a una demanda asistencial creciente y de especial trascendencia social que no está resuelta por las especialidades ya existentes
Las enfermedades infecciosas han generado numerosas y variadas demandas asistenciales a lo largo de los últimos 40 años. Desde la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los años 80, a las infecciones graves adquiridas en la comunidad, incluida la tuberculosis; las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria; las infecciones en la cada vez más numerosa población de pacientes inmunodeprimidos no infectados por el VIH, como los receptores de trasplante de órgano sólido y de progenitores hematopoyéticos, los pacientes con cáncer, los pacientes con enfermedades autoinmunes en tratamiento con fármacos biológicos, y los pacientes con inmunodeficiencias primarias; las infecciones importadas en viajeros y en inmigrantes; las infecciones causantes de crisis de salud pública, como las pandemias de gripe y SARS, las epidemias anuales de gripe, las de meningitis y de hepatitis, y las infecciones por virus hemorrágicos como el Ébola, Crimea-Congo y Dengue; las infecciones de transmisión sexual; y la creciente, en frecuencia y en mecanismos, de infecciones por bacterias multirresistentes, no son más que ejemplos de los formidables retos que suponen para la sociedad las enfermedades infecciosas, culminados por la actual pandemia causada por el SARS-CoV-2.

José Miguel Cisneros, portavoz del Comité sobre la especialidad de SEIMC y director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiolog�a y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del Roc�o, de Sevilla.

José Miguel Cisneros, portavoz del Comité sobre la especialidad de SEIMC y director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla.

La trascendencia social de las enfermedades infecciosas es de tal magnitud, que 6 de ellas, la infección por el VIH, la gripe, las enfermedades prevenibles por vacunas, las infecciones emergentes por los virus Dengue y Ébola, y las infecciones por bacterias multirresistentes, están entre las diez mayores amenazas para la salud global en 2019, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Las especialidades médicas existentes no dan respuesta adecuada y suficiente a esta ingente y variada demanda asistencial generada por las enfermedades infecciosas.

Ninguna especialidad actual responde a la demanda generada por estas enfermedades

2. La evolución de los conocimientos ha propiciado un campo de salud no cubierto por las especialidades existentes
Afortunadamente, para hacer frente a estos retos formidables, se ha generado una ingente cantidad de conocimientos y, gracias a ellos, avances científicos, como el descubrimiento de nuevos patógenos; de nuevos mecanismos de resistencia y de virulencia; de formas diferentes de transmisión; el desarrollo de nuevos antimicrobianos, incluyendo antirretrovirales, antivirales frente a otros virus; de nuevas familias de antibióticos; de antifúngicos y de antiprotozoarios; más y mejor conocimiento de la farmacocinética y farmacodinamia de los antimicrobianos antiguos; recientes formas de optimización del uso de los mismos, con los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA); nuevas vacunas; avances en tratamientos no antibióticos de las infecciones; conocimientos en epidemiología clínica, que permiten identificar a los pacientes con mayor riesgo de mortalidad y necesitan ingreso hospitalario y, viceversa, a los pacientes que pueden ser tratados en régimen domiciliario, con el consiguiente ahorro en el uso de camas hospitalarias y el aumento del confort de los pacientes; así como con la descripción de nuevos huéspedes y reservorios ambientales en el ámbito nosocomial, de formas diferentes de transmisión, de poblaciones de pacientes singulares, como los inmunodeprimidos no VIH, o los receptores de trasplante, y un largo etcétera.

6 enfermedades infecciosas estaban en 2019 entre las 10 mayores amenazas para la salud

Para apreciar más exactamente lo que representan los conocimientos adquiridos en las últimas décadas sobre las enfermedades infecciosas, y compararlos con los de otras especialidades médicas establecidas, es muy demostrativo mirar el índice de la última edición del prestigioso manual Harrison, Principios en Medicina Interna de 2018.

En el mismo, las enfermedades infecciosas son el área de conocimiento más extensa, con 115 capítulos; a mucha distancia le siguen Oncología y Hematología, que ocupan 59 capítulos entre ambas ocupan; Cardiología, con 46 capítulos; Endocrinología y Nutrición, con 45; Neurología (33), Digestivo (27), Reumatología (26), y el resto, con un número menor. Todas estas son especialidades médicas por la vía MIR, afortunadamente consolidadas en nuestro país desde hace años.

3. La evolución científico y técnica de las enfermedades infecciosas justifica la nueva especialidad
La evolución científico-técnica de las enfermedades infecciosas ha demostrado que el pronóstico de los pacientes con infecciones graves y/o complejas mejora cuando son atendidos por especialistas en Enfermedades Infecciosas. Del mismo modo que el pronóstico de los pacientes con cardiopatías graves y/o complejas mejora cuando son atendidos por un especialista en Cardiología, o los pacientes con cáncer por un especialista en Oncología.

A nivel diagnóstico, los numerosos avances ocurridos en el ámbito de la Microbiología Clínica en la última década hacen necesario conocer y usar adecuadamente estas nuevas herramientas disponibles, lo que implica una continua actualización de conocimientos.

El pronóstico de pacientes con infecciones graves mejora si son atendidos por especialistas

4. La nueva especialidad tendrá impacto positivo en calidad asistencial, en resultados en salud, y en la gestión clínica de los centros sanitarios
La creación de la especialidad contribuirá a mejorar la calidad asistencial y la eficiencia en el manejo de los recursos sanitarios en dos niveles diferentes.

A nivel individual, mejorando el pronóstico del paciente con infección grave y/o compleja y reduciendo la estancia hospitalaria. A nivel del hospital y del sistema sanitario, porque, con su trabajo transversal, liderando los equipos multidisciplinares que abordan los complejos problemas que representan el uso inapropiado de los antibióticos, las infecciones por bacterias multirresistentes y las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, multiplican el beneficio individual, reduciendo la incidencia de estas infecciones y, con ello, evitan muertes, morbilidad y ahorran recursos.

Además, la creación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas en España evitará el deterioro de la calidad asistencial actual, al permitir el recambio generacional adecuado. La mayoría de los facultativos que se dedican a la asistencia, docencia e investigación de las enfermedades infecciosas, y que se han autoformado en los últimos 30 años, efectuando estancias en centros nacionales o internacionales, se jubilarán un plazo de 5-10 años.

La mayoría de los 'infectólogos' españoles se jubilará en la próxima década y falta relevo

Finalmente, contribuirá también a mejorar la calidad asistencial, al reducir la injusta variabilidad de la práctica asistencial que actualmente reciben los pacientes en nuestro país. Porque la práctica asistencial en enfermedades infecciosas está basada en la capacidad de cada centro para realizar una formación autodidacta, consecuencia directa de la ausencia de formación reglada.

5. La nueva especialidad es viable desde el punto de vista económico-presupuestario.
La especialidad de Enfermedades Infecciosas en España es viable económicamente. En primer lugar, porque una parte importante de los recursos necesarios están ya presupuestados.

Así, la estructura sanitaria necesaria está creada, porque las comunidades autónomas, para paliar esta anomalía que vive nuestro país y tratar de hacer frente a la demanda asistencial que generan estas enfermedades, han creado a lo largo de los últimos 30 años una estructura asistencial con más de 50 servicios y unidades hospitalarias de Enfermedades Infecciosas, a lo largo de toda la geografía nacional. Y, en segundo lugar, porque la creación de la especialidad traerá beneficios, al mejorar la calidad asistencial y hacerla más eficiente.

Por lo tanto, la creación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas en España, además de urgente y necesaria desde los puntos de vista de la demanda sanitaria y de la calidad asistencial, será económicamente viable.

coronavirus Off José Miguel Cisneros. Portavoz del Comité Profesional sobre la Especialidad de Enfermedades Infecciosas de SEIMC. Opinión Profesión Política y Normativa opinión Off

Hallan un mecanismo implicado en el transporte celular del colesterol

Posted: January 17, 2022, 10:37am UTC by carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Lun, 17/01/2022 - 11:37 Enfermedad de Niemann-Pick de tipo C

Los profesores de la UB Carles Enrich y Albert Lu, primer autor del art�culo, son coautores del estudio.

Los profesores de la UB Carles Enrich y Albert Lu, primer autor del artículo, son coautores del estudio.

Un equipo de la Universidad de Barcelona (UB) y del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) ha identificado un mecanismo implicado en el movimiento del colesterol dentro de las células. La investigación, publicada en Journal of Cell Biology, muestra cómo la proteína SNX13 tiene un papel clave a la hora de transportar este lípido fuera de los lisosomas, los orgánulos encargados de la digestión celular. Estos resultados podrían tener implicaciones en el futuro desarrollo de tratamientos contra patologías causadas por disfunciones en el transporte del colesterol intracelular, como la enfermedad de Niemann-Pick de tipo C.

En la investigación participan los profesores de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB y del Centro de Investigación Biomédica CELLEX (IDIBAPS-UB) Albert Lu, primer autor del artículo, y Carles Enrich, junto con investigadores de la Universidad de Stanford.

Según ha informado hoy la UB, la mayor parte del colesterol que las células utilizan proviene de su exterior, y desde ahí llega a los lisosomas, donde es distribuido a diferentes compartimentos intracelulares. Sin embargo, todavía hay muchas preguntas pendientes relacionadas con los eventos moleculares precisos que regulan la salida del colesterol de este orgánulo y su posterior transporte hacia la membrana y el retículo endoplasmático. El objetivo de este trabajo ha sido estudiar el mecanismo gracias al cual el colesterol sale de los lisosomas. "Este proceso requiere la acción coordinada de los transportadores NPC1 y NPC2 que, junto con el lípido lisosomal bis(monoacilglicerol)fosfato (BMP), movilizan y exportan el colesterol libre", explica Enrich.

La regulación del tráfico intracelular del colesterol y de la cantidad que reciben los distintos orgánulos celulares es muy importante para el equilibrio —u homeostasis— del colesterol en la célula. Errores o disfunciones en su transporte provocan un desequilibrio que causa trastornos como la enfermedad de Niemann-Pick de tipo C. Se trata de una patología, actualmente sin cura, producida por mutaciones en los transportadores de colesterol lisosomales NPC1 y NPC2. Esta dolencia impide metabolizar el colesterol y otras grasas con normalidad y provoca graves efectos en el hígado, el bazo y el cerebro.

Con el fin de identificar reguladores del equilibrio del colesterol, los investigadores realizaron cribados genéticos de tipo CRISPR/Cas9 en todo el genoma. Esta metodología permite interrogar, de forma masiva y paralela, todo el genoma humano respecto a un proceso biológico concreto, generando de esta forma una gran cantidad de datos. En este estudio, el cribado se aplicó en condiciones normales, pero también bloqueando la proteína NPC1 con el propósito de identificar componentes celulares que pueden exportar el colesterol de forma paralela a este transportador.

Esta estrategia permitió descubrir genes que, cuando se eliminan, alteran los niveles intracelulares del colesterol o del BMP. "Nuestros cribados genéticos identificaron un elevado número de genes implicados en la regulación metabólica del colesterol y el BMP, cuyo papel no se conocía en este contexto. Además, confirmamos una estrecha correlación y regulación entre los niveles de estos dos lípidos", destaca Lu.

Una de las moléculas implicadas en este proceso es la SNX13, una proteína del retículo endoplasmático que regula negativamente la salida del colesterol de los lisosomas hacia la membrana plasmática, disminuyendo así la cantidad de este lípido. "En ausencia de la función de NPC1, la reducción de la SNX13 provocó una redistribución del colesterol lisosomal hacia la membrana plasmática, lo que indica que la SNX13 podría ser un regulador importante en esta vía de transporte del colesterol", precisa Lu.

Una visión inesperada

Estos resultados proporcionan una visión inesperada de la regulación de estos lípidos, puesto que existen pocos mecanismos alternativos —y en su mayor parte son desconocidos— que permitan la salida del colesterol cuando el transportador NPC1 está inhibido o mutado. "Nosotros ya describimos hace poco una vía alternativa regulada por la anexina-A6, y con este nuevo trabajo aportamos nuevas evidencias de que pueden existir rutas alternativas de salida del colesterol lisosomal paralelamente a la de NPC1", subraya Enrich.

El descubrimiento de moléculas capaces de revertir los efectos causados por la disfunción de NPC1, como es el caso de la SNX13, podría suponer la existencia de "futuras dianas terapéuticas en el tratamiento de la enfermedad de Niemann-Pick de tipo C, puesto que un mejor conocimiento de las moléculas que participan en los contactos entre orgánulos puede permitir la manipulación del transporte de lípidos e iones y restablecer la homeostasis celular», concluyen los investigadores.

La proteína SNX13 tiene un papel clave a la hora de transportar este lípido fuera de los lisosomas, los orgánulos encargados de la digestión celular. Off Redacción. Barcelona Cardiología Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off

Variante ómicron: ¿cómo se escribe?

Posted: January 17, 2022, 10:17am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 17/01/2022 - 11:17 Dudas razonables

La variante omicrón del SARS-CoV-2 se describió a finales de noviembre de 2021.

El pasado 26 de noviembre la OMS decidió bautizar Omicron variant la nueva variante preocupante (VOC) del SARS-CoV-2 descrita dos días antes en Suráfrica. A partir de ese momento, la nueva variante del coronavirus viene copando las portadas de prensa y en apenas un mes se convirtió en el virus más contagioso de la historia (si bien todo apunta a que causa una simple infección de vías respiratorias altas, una enfermedad mucho menos grave que la covid-19). Son muchas las dudas que persisten, no obstante, a la hora de escribir su nombre en español:

1. Ómicron. Decimotercera variante de interés del SARS-CoV-2, lo esperable hubiera sido la decimotercera letra del alfabeto griego para nombrarla; la OMS, sin embargo, optó por saltarse dos letras (ya sabemos por qué) y usar la decimoquinta: ο (ómicron), equivalente a la o del abecedario latino. Más o menos: en español no distinguimos entre vocales cortas y largas, pero el griego antiguo sí, y su alfabeto dispone de dos vocales equivalentes a nuestra o: una corta, ὄ μικρόν (ó mikrón; literalmente «o pequeña»), y otra larga, ὦ μέγα (ô méga; literalmente «o grande»), que es la última letra del alfabeto. En español, la totalidad la expresamos «de la A a la Z», por ejemplo, mientras que en griego va del Α (alfa) a la Ω (omega). En el Apocalipsis, Jesucristo dice de sí mismo ἐγώ εἰμι τὸ Ἄλφα καὶ τὸ Ὦ μέγα («yo soy el alfa y la omega»; o, lo que es lo mismo, «yo soy el principio y el fin de todas las cosas»).

2. Minúscula inicial. En español, por tradición, las letras y los números sueltos no se escribían normalmente en medicina por su nombre desarrollado; vamos, que nadie entre nosotros escribe *diabetes de tipo dos*, *covid diecinueve*, *inmunoglobulina eme* ni *linfocitos ene-ka*, sino diabetes de tipo 2, covid19, inmunoglobulina M y linfocitos NK. Lo esperable, pues, es escribir también interferón β, bloqueante β y variante β en lugar de interferón beta, bloqueante beta y variante beta. Dado que la OMS, no obstante, pide escribir estos nombres en forma desarrollada, al hacerlo conviene tener presente que el nombre de estas variantes se escribe con mayúscula inicial en inglés (Omicron variant), pero con minúscula inicial en español (variante ómicron).

3. Género gramatical. Todas las letras del alfabeto griego ―como las del abecedario latino― tienen género gramatical femenino: la beta, la delta, la épsilon, la mi, la tau, la ji…; el alfa también, aunque lleve antepuesto el artículo femenino ‘el’ (indistinguible del masculino en la escritura) por tratarse de un nombre que comienza por a tónica. La letra griega ο, pues, es la ómicron, voz femenina.

4. Acentuación. La palabra ‘ómicron’ es esdrújula en español y se escribe con tilde. Es muy frecuente, no obstante, encontrarla incorrectamente acentuada como voz aguda: *omicrón*; posiblemente por influencia del plural ‘omicrones’, donde el acento prosódico se desplaza dos sílabas, de la primera o a la segunda.

5. Plural. Acabamos de verlo; en virología y epidemiología rara vez tendremos que escribir ‘ómicron’ en plural, pero si tuviéramos que hacerlo, sería Omicrons (voz esdrújula) en inglés y ‘omicrones’ (voz llana) en español.

Fernando A. Navarro

¿Variante Ómicron, ómicron, omicrón...? Fernando A. Navarro, médico de palabras, nos explica cómo escribir el nombre de la última variante del coronavirus en inglés y en español. Off Fernando A. Navarro Off

Vaporub pomada, un aliado frente a los síntomas del catarro

Posted: January 17, 2022, 8:00am UTC by Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 17/01/2022 - 09:00 Vaporub

Vaporub

El alcanfor, el eucalipto, el aceite de trementina y el timol son rubefacientes: causan hiperemia local que mejora la evaporación de aceites esenciales. Tanto el aceite de trementina como el timol tienen propiedades antisépticas. Por su parte, el mentol y el eucalipto proporcionan una sensación de descongestión nasal. Y el alcanfor, el mentol y el timol suprimen la tos³.

Vaporub, y cada uno de sus principios activos, puede ser un gran aliado frente a algunos síntomas del resfriado. Muy concretamente, el mentol proporciona una sensación de enfriamiento en el tracto respiratorio y, por lo tanto, produce una respiración más libre. El aceite de eucalipto alivia contracciones del músculo liso con uno de los aromas más agradables del mundo. Y el alcanfor puede desensibilizar algunos receptores irritantes de las vías respiratorias y la tos asociados al catarro común¹.

Cuando nos resfriamos, los síntomas más frecuentes suelen ser la irritación ocular, el picor de garganta, la tos seca y a veces con flemas, la congestión y secreción nasal acuosa y abundante, los estornudos constantes y el malestar y cansancio leve o moderado. La incubación de un catarro comprende de 48h a 72h, y este suele durar entre siete y 10 días. Por suerte, se suele resolver sin complicaciones.

Principalmente, son la tos y la congestión nasal las que nos ocasionan un malestar general que dificulta nuestra actividad diaria². La tos es un mecanismo, normalmente reflejo, que hace posible expulsar el exceso de mucosidad y los agentes irritantes de las vías respiratorias. Esta puede ser seca (o no productiva) o productiva. La primera surge por la irritación de la garganta, que causa una sensación de cosquilleo, y no produce flema ni moco. La segunda provoca flemas que ayudan a despejar las vías respiratorias de irritantes. Esta tos, en concreto, no debe suprimirse sino todo lo contrario: hay que facilitarla para que el organismo pueda expulsar las secreciones.

Por su parte, la congestión nasal se produce cuando los tejidos que recubren la nariz se hinchan a causa de una inflamación de los vasos sanguíneos. En otras palabras: se nos tapona la nariz. La inflamación de la membrana que cubre la nariz crea una obstrucción que provoca dificultad para respirar por las fosas nasales. La congestión nasal puede o no estar acompañada de secreción nasal o moqueo.
Por ello, con la llegada del invierno, una época propicia para acatarrarse, debemos reforzar, más que en cualquier otra época del año, determinadas pautas que nos ayudarán a prevenir el resfriado. Desde lavarnos las manos con frecuencia y ser cuidadosos con el frío y la humedad, hasta dejar de fumar y evitar ambientes con humo o llevar una dieta rica en vitaminas y minerales.

Líquidos, descanso y vaporizaciones

Además de la pauta recomendada por nuestro médico o farmacéutico, que actuarán directamente sobre nuestro catarro, existen otros gestos que contribuirán a mejorar nuestro malestar. En primer lugar, debemos beber gran cantidad de líquidos. No menos importante es descansar lo máximo posible. También es recomendable hacer gárgaras con agua caliente con limón y miel. Por último, realizar aspiraciones nasales de agua con sal o vahos de eucalipto ayudará a calmar los síntomas del resfriado. Más aún si utilizamos VapoRub pomada mediante inhalaciones o aplicado en el pecho, cuello o espalda. Su composición alivia la tos y la congestión nasal.

Para inhalar los vapores, bastará con añadir una cucharada de VapoRub en un recipiente con agua caliente (no hirviendo) e inhalar los vapores durante 10-15 minutos. Si elegimos el uso tópico, deberemos realizar un masaje suave en el pecho, cuello y espalda, y repetir la aplicación hasta tres veces al día. Durante su utilización, se recomienda vestir ropa cómoda amplia para facilitar que se inhalen los vapores.

La acción de sus principios activos tiene lugar, fundamentalmente, por la inhalación de los vapores medicinales que libera, que pasan a través de las vías respiratorias. Los principios activos ejercen su efecto en la mucosa nasal. Además de actuar a nivel local, pueden absorberse desde todas las vías de administración y, una vez absorbidos, difundirse ampliamente por el organismo³.

A partir de 6 años.

1. A. Burrow et al, The effects of camphor, eucalyptus and menthol vapour on nasal resistance to airflow and nasal sensation, 1983, p. 158-160
2. Guía de actuación de Gripe, resfriado y sueño. SEFAC, Leyre Gaztelurrutia et al. 2021
3. Ficha técnica: [https:]
Laboratorios Vicks, S.L. Medicamento no sujeto a prescripción médica, no financiado. PVP Vaporub 50g 8,55€; PVP Vaporub 100g 12,08€ Fecha de difusión: 21-10-2020. MAT-ES-VICKS-21-000183

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para PROCTER. Vaporub alivia la tos y la congestión nasal asociadas a la gripe y el resfriado. La clave está en sus principios activos, como el alcanfor, el mentol, la trementina, el eucalipto y el timol, que ayudan a aliviar los síntomas mencionados. On Ofrecido por Procter On

Concha Sánchez Pina: "Que no hagan más documentos de atención primaria y empiecen a hacer las cosas"

Posted: January 17, 2022, 7:00am UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Lun, 17/01/2022 - 08:00 Análisis del Plan de Atención Primaria

Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatr�a de Atención Primaria (Aepap) (Foto: Mauricio Skyckry)

Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) (Foto: Mauricio Skyckry)

"Que cuiden a los profesionales". Es uno de los mantras que repite Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) cuando se le pregunta por las necesidades del primer nivel. A la hora valorar el Plan de acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, a la decepción por la ausencia de alusiones a estos especialistas se une la sensación de que sobran planes y falta acción real para un nivel asistencial golpeado por años de crisis a los que la pandemia ha puesto la puntilla.

PREGUNTA.- Aún estamos en la sexta ola, que ha batido récords de contagios y los niños acaban de volver a las clases. ¿Cómo valoran las medidas? ¿Es comprensible la flexibilización?

RESPUESTA.- Son medidas comprensibles porque ómicron está demostrando ser más leve, teniendo en cuenta que con las anteriores el cuadro en niños ya lo era, aunque es muchísimo más contagiosa. Hasta ahora, en las tres semanas que llevamos viendo casos con ómicron confirmado, son niños con mocos dos o tres días, o fiebre un día.. cuadros muy cortos en el tiempo, de poca intensidad, con más componente respiratorio y menos digestivo que en olas previas. Aunque por supuesto hay de todo: vómitos, decaimiento, diarrea…

P.- Un portavoz de la Asociación Española de Pediatría no veía muy claro lo de no recomendar la cuarentena de los alumnos de un aula hasta que no hubiera cinco casos...

R.- La respuesta la vamos a tener en dos o tres semanas. Es un mal momento del invierno, pero con estas medidas el año pasado no sólo se contuvo la covid, sino también la gripe y el virus respiratorio sincicial (VRS) llevando las medidas estrictas de control de ministerio y comunidades. Lo que pasa es que en diciembre se relajaron y ahora hay que ver cómo llevan las medidas los colegios y los padres. Porque una cosa son las medidas, que han demostrado ser eficaces, y otra cómo se cumplan, si bien los niños se han portado fenomenal y en general son entornos controlados por los profesores. De momento no estamos viendo casos de síndrome multisistémico pediátrico, que fue una complicación que se vio mucho tras la primera ola.

"Si no mejoran las condiciones de los médicos, se va a seguir yendo a la privada, al extranjero y van a enfermar por la sobrecarga"

P.- El Gobierno trabaja para establecer un plan centinela con la covid similar al de la gripe y hay profesionales que se expresan en esa línea. ¿Es el momento?

R.- De esa red centinela se lleva hablando desde el año pasado. Todas la pandemia acaban convirtiéndose en virus estacionales, aunque quizás es un poco pronto para decir que ya. Cuando no haya ingresos en UCI o la mortalidad sea igual o menor que con la gripe anual, se podrá banalizar el coronavirus. Pero eso sería renunciar a todas las medidas de protección y con lo que nos ha costado implantarlas para adultos, niños, profesionales...El coronavirus nos va dando sorpresas todo el rato y es el momento de ser cautos y vacunar a los niños cuanto antes.

P.- La sexta ola de nuevo se está cebando especialmente con la atención primaria debido a la capacidad de contagio de la nueva variante. Y esto se une a años de dificultades en el primer nivel. El Consejo Interterritorial aprobó a finales del año pasado el Plan de acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023. ¿Cómo lo valora la Aepap?

R- Hay que aterrizar, poner plazos de ejecución y presupuestos. Ahora es una declaración de intenciones. Si no se invierte en atención primaria es imposible que mejore y si no mejoran las condiciones de los médicos, se va a seguir yendo a la privada, al extranjero y van a enfermar por la sobrecarga que tenemos. Muchos de los compañeros con los que hablo están pensando en dejarlo porque están deprimidos y no pueden más. Cada profesional que se va, son 1.000 adultos o 1.000 niños que se quedan sin profesional de referencia. Es el momento de cuidar a los médicos de los centros de salud. Ahora parece lo contrario, hasta que no te coges una baja por enfermedad, no buscan una solución al problema. ¡Protege al profesional y evita que se vaya!

P.- ¿Alguna explicación a la desaparición de Pediatría y de Enfermería Pediátrica del documento?

R.- Ha sido un jarro de agua fría. Confiamos en que las comunidades autónomas rectifiquen e intenten defender la salud de los niños y de los adolescentes. Que se sienten despacio a hablar con los profesionales y que intenten salvaguardar, proteger y ayudar a los pediatras de atención primaria que quedan. Ahora los especialistas en Medicina de Familia no pueden asumir más carga de la que tienen, de ninguna forma pueden pasar a atender niños. Su edad media ahora mismo es más alta que la de los pediatras y están más saturados, pasa en toda España.

P.- Desde años se habla de las vacantes en pediatría cubiertas por médicos de Familia. ¿Cómo está la situación?

R.- Con la pandemia, mucha gente ha dejado la consulta por enfermedad y el propio coronavirus. Sabemos que hay muchas vacantes que no se cubren por nadie. Hace años calculamos que alrededor de un 25% de las plazas de Pediatría estaban cubiertas por médicos de Familia. Hay más falta en el ámbito rural y en provincias sin universidad, pero las cifras nadie las sabe porque las comunidades no las comparten.

P.- ¿Puede esperar atención primaria a que las comunidades concreten sus planes para el primer trimestre de 2022?

R.- Ya iban a concretar en 2019, luego en 2020… ojalá concreten en 2022 y llegue dinero y eviten que se vayan los profesionales. Si quieren mantener la atención primaria, es el momento. Esto es la suma del deterioro progresivo que llevamos pasando en los últimos 5 años. La administración nos maltrata y llega un momento que enfermas y te vas. No quieren renunciar a horarios muy extensos, a agendas cargadísimas, a accesibilidad infinita… lo más importante son las decisiones políticas y al final van a conseguir que no sobreviva la atención primaria. Hay muy poco sitios donde pasar una consulta sea agradable y el coronavirus nos ha machacado a todos…

P.- ¿Temen el mismo ninguneo por parte de las comunidades cuando toque desarrollar ese documento?

R.- En Andalucía la Consejería ya ha citado a los pediatras. Eso es lo que tiene que pasar, pero que luego pongan en acción los planes. Yo he participado en tres o cuatro planes para aliviar la falta de pediatras en Madrid, pero luego acaban en un cajón...

"Hay gente que se puede pagar la privada pero otra mucha no. ¿Quieren que haya gente que no tenga profesionales especializados?"

P.- ¿Qué tendrían que hacer las consejerías, qué debería tener prioridad?

R.- Durante los últimos 10 años se han hecho muchos documentos de acciones. ¡Que empiecen con el documento que sea, que no hagan más! Llevan cinco años diciendo que van a incentivar las plazas de difícil cobertura. El plan lo hicimos en 2019, se supone que iban a empezar entonces pero vino el coronavirus. Luego hicieron una comisión parlamentaria, en la que no llamaron a las sociedades científicas y estuvieron hablando un año de los que iban a hacer.. que se sienten con los profesionales de cada centro de salud y que busquen la forma de hacer las consultas más agradables. A lo mejor tienen que limitarlas, no sé...

Propuestas hay infinitas, pero no las ponen en marcha. Suman lo que dicen dentistas, farmacéuticos, los pacientes, los padres y al final no hacen caso… somos los médicos de Familia y los pediatras los que cada vez vamos peor. Es una sensación de desesperanza… y no nos esperábamos que nos borraran del plan cuando hemos ido a las reuniones, hemos aportado documentos…

P.- Uno de los objetivos es la optimización de la burocracia. Imagino que uno de los temas que interesará que se aborde son los certificados de asistencia al médico…

R.- Es que es tan reiterativo ese tema, tan tedioso...todos los días tenemos que decirlo 15 veces, que no se hacen justificantes de asistencia a lo niños. Es que es una sensación de que no mejora nada, que aunque se pone en los documentos, los padres siguen pidiendo lo mismo. Se toman decisiones arriba pero no se solucionan los problemas. Hay un problema de coordinación con Educación: los padres me dicen todo el rato que se lo piden los profesores, ¿es que no saben que no damos ese tipo de certificados?

Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) (Foto: Mauricio Skyckry)

P.- Dado el inmovilismo de la Administración, ¿cuál es la capacidad de los médicos y enfermeras para poner implantar mejoras en su día a día y no sólo parchear…?

R.- Los profesionales intentan organizarse y lo hacemos muy bien para cómo ha sido la pandemia y cómo están las consultas. Se intenta atender bien, con cariño, pero el día que falta un médico… una cosa es ver 30 pacientes y otra 50. Los médicos no vamos a poder mantener la calidad asistencial como el sistema se siga deteriorando. La R3 que está rotando conmigo está haciendo ecografías, estudios de investigación, pero para eso se necesita tiempo: ver pocos pacientes y no tener agendas de 40 niños todos los días, tener tiempo para atenderlos bien… nos volvemos locos, sales de la consulta con ganas de llorar.

P.- Pero un problema para abordar la sobrecarga es que no hay profesionales para atención primaria. Es la pescadilla que se muerde la cola. ¿Qué hacemos? ¿Cerrar agendas? ¿Usar las nuevas tecnologías para las consultas de carril?

R.- Lo que no se puede hacer es quitar a los pediatras de un plan estratégico. Cuida lo que tienes. Hay gente que se puede pagar la privada pero otra mucha no. ¿Eso es lo que quieren, que haya gente que no tenga profesionales especializados? La atención primaria que tenemos, que es excepcional, ha costado mucho tiempo y dinero en construir. Es que parece que los políticos han tirado la toalla…

P.- ¿Qué planes tienen las sociedades, visto el resultado del Interterritorial?

R.- Veremos las acciones a hacer, pero desde luego no es responsabilidad de las sociedades científicas, sino de los ciudadanos. Nosotros podemos hacer campañas, recogidas de firmas, formar a los profesionales…pero somos cuatro. Son los padres y los abuelos quienes se tienen que movilizar para que haya médicos y pediatras para ver a sus hijos.

La presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) denuncia que la situación del primer nivel está provocando la huida de los profesionales. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off

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La fórmula para evitar la infección masiva sin restricciones: "Hay que decir alto y claro que la covid es aérea y actuar en consecuencia"

Posted: January 16, 2022, 2:30pm UTC by saradomingo

Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Dom, 16/01/2022 - 15:30 Covid-19

Un joven se quita la mascarilla para fumar en una terraza de Cataluña (Foto: EFE/Alejandro Garc�a)

Un joven se quita la mascarilla para fumar en una terraza de Cataluña (Foto: EFE/Alejandro García)

"Europa debe unirse para hacer frente a ómicron". Con ese título, un destacado grupo internacional de sanitarios, investigadores y expertos en salud pública acaba de publicar un artículo en British Medical Journal (BMJ), desmarcándose de tres de las ideas que han acompañado -y, en cierto modo, avivado- esta nueva ola de contagios en el continente, que para España es ya la sexta.

En primer lugar, advierten de que la menor levedad relativa de ómicron, en comparación con delta, no es ninguna garantía de que los sistemas sanitarios no puedan volver a saturarse. Circunstancia que, en nuestro país, resulta ya evidente, con Atención Primaria y Urgencias incapaces de operar con normalidad, los hospitales con una presión similar a la del invierno pasado y las UCI al borde del umbral de riesgo extremo. Lo normal, destacan los expertos, es que no sólo se pierdan vidas en estas condiciones, sino que también la economía acabe resintiéndose, una vez más.

Además, piden "proteger a los niños de forma que les permita beneficiarse de la educación con seguridad". Es decir, no es sólo abrir los colegios, sino abrirlos con garantías de que no habrá infecciones masivas. Recuerdan, en este sentido, que las hospitalizaciones infantiles han aumentado en Sudáfrica y EEUU tras la aparición de ómicron. No hay evidencia de que en Europa vaya a pasar lo mismo, admiten. Sin embargo, su argumento es rotundo: si esperamos a que las haya, será ya tarde para los afectados y el sistema pediátrico en su conjunto.

Por último, resaltan la importancia de las dosis de refuerzo y la vacunación en los grupos más jóvenes. Ante un escenario en que se está llamando a la población a vacunarse mientras se producen millones de contagios, plantean "ganar tiempo para que las personas, niños incluidos, puedan vacunarse", antes de que ómicron les pase por encima. De nuevo, el patrón es visible en España, donde los niños de cinco a 11 años han empezado a vacunarse y a infectarse en masa al mismo tiempo.

"Pese al éxito de los programas de vacunación en muchos países, la mayoría aún tiene que recibir la dosis de refuerzo, y hay todavía mucha gente con poca o ninguna inmunidad, incluidas personas con una función inmune limitada, debida, por ejemplo, a la edad o la comorbilidad, además de niños que, en la mayoría de países, aún tienen que ser vacunados y no tienen un historial de infección previa", señalan los expertos, provenientes de decenas de las más importantes instituciones de salud pública europeas.

Junto a la importancia de la vacunación y los refuerzos, subrayan que es esencial admitir con claridad que el SARS-CoV-2 se transmite por el aire. Es decir, que flota en forma de aerosoles, o nubes invisibles con carga infectiva, y puede contagiar a distancia en espacios interiores, sobre todo si están mal ventilados. En rigor, es cierto que ninguna autoridad niega ya esta vía de contagio, pero tampoco se implementan medidas inspiradas en ella. Por ello, piden decir "alto y claro" que la covid es aéreo, y hacer también "todo lo que se deduce de ello".

La idea es que, dado que ahora sabemos cómo se contagia el virus, es posible extremar la calidad del aire y evitar la transmisión sin restricciones: "Implementar medidas efectivas como trabajar desde casa, mascarillas obligatorias y reducir los encuentros en interiores traería rápidos beneficios, aliviando la presión en el sistema y, por tanto, reduciendo la posibilidad de necesitar medidas rigurosas de largo alcance, como cierres, toques de queda o confinamientos".

Aunque esta política podría realizarse a nivel nacional -o regional, en países como España-, los científicos proponen que se adopte en el conjunto de Europa, a través de un plan coordinado que se ha echado en falta desde hace ya dos años. "Esto apunta a enfocarse en medidas que busque asegurar los lugares públicos, como escuelas, fábricas o locales de ocio, ofreciendo unos entornos tan seguros como sea posible. Debe ser apoyado por un liderazgo coordinado y, en su momento, por legislación europea sobre cómo hacerlos seguros, incluidos estándares de ventilación", proponen.

"No vamos a poder controlar la pandemia sin una colaboración seria entre todos los países del mundo. Me preocupa, porque no lo hemos conseguido ni en la Unión Europea", comenta a este medio Jeffrey Lazarus, codirector del Programa de Infecciones Víricas y Bacterianas de ISGlobal, centro impulsado por la Fundación "La Caixa". "Todavía hace falta controlar la pandemia, aunque no parece que la variante ómicron sea tan virulenta como delta. El problema es, sobre todo, la cantidad de gente que se está infectando y que está en los hospitales", recuerda.

"Y no podemos olvidarnos de la covid persistente", subraya Lazarus, uno de los firmantes del artículo en 'BMJ'. Esa es, de hecho, otra evidencia científica ya contrastada y que a menudo ignoran las medidas de salud pública que se adoptan en España y Europa: aunque la infección masiva nos contagiara a muchos sin reventar el sistema, algo que se lleva escuchando dos años y nunca ha ocurrido así, los estudios muestran que en torno a un 5% de los niños, un 14% de los adolescentes y hasta un 50% de los adultos podrían desarrollar síntomas semanas o meses después.

Decenas de expertos piden a la UE que diseñe una estrategia basada en extremar la calidad del aire y potenciar las dosis de recuerdo. coronavirus Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Los positivos asintomáticos podrán volver a donar a sangre a la semana de ser diagnosticados

Posted: January 16, 2022, 12:50pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Dom, 16/01/2022 - 13:50 El ministerio reduce de 14 a 7 los días de espera

El parón navideño y el incremento exponencial de contagios y nuevos positivos han reducido las reservas de sangre en la mayor�a de las comunidades (Foto: DM).

El parón navideño y el incremento exponencial de contagios y nuevos positivos han reducido las reservas de sangre en la mayoría de las comunidades (Foto: DM).

El Comité Científico de Seguridad Transfusional del Ministerio de Sanidad ha decidido reducir de 14 a 7 los días que deben transcurrir para que una persona que haya dado positivo en covid-19 y sea asintomático pueda donar sangre.

Según fuentes de este comité ministerial, la situación epidemiológica, que está comprometiendo el suministro de componentes sanguíneos; la no vinculación de la transmisión del SARS-CoV-2 con la transfusión, y "la necesidad de armonizar los criterios de gestión establecidos por las autoridades sanitarias" exigen revisar y adecuar los criterios de selección de donantes.

Así, señala que, para donantes confirmados como positivos y que sean asintomáticos, la exclusión podrá reducirse a 7 días, aunque en el caso de aquellos que hubieran presentado sintomatología, cada centro de transfusión valorará reducir la exclusión a esos 7 días, en el caso de que los síntomas sean considerados leves.

Además, se pedirá al donante que si en las 48 horas posteriores a la donación tuviera un diagnóstico confirmado de enfermedad por coronavirus lo comunique al correspondiente centro de extracción.

Bajón "alarmante" de las reservas

Las recientes festividades de Navidad y los miles de contagios y nuevos positivos detectados en todas las comunidades autónomas por la especial virulencia de la variante ómicron de la covid han reducido las reservas sanguíneas hasta "niveles alarmantes" en muchas comunidades, según fuentes del comité. Gran parte de las autoridades sanitarias autonómicas han lanzado sendos llamamientos urgentes a los ciudadanos para que acudan a donar sangre y evitar así la posible suspensión de intervenciones quirúrgicas, urgencias o trasplantes.

El ministerio justifica la medida ante la falta de reservas sanguíneas y la ausencia de vinculación entre la donación y la transmisión de la enfermedad. coronavirus Off Redacción/EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

Castilla-La Mancha encabeza actualmente las tasas de letalidad y mortalidad por covid en España

Posted: January 16, 2022, 11:25am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Dom, 16/01/2022 - 12:25 Canarias presenta los registros más bajos del SNS en ambos índices

La tasa media de letalidad en España por coronavirus es, según los últimos datos de Sanidad, de 11,21 fallecidos, una media que rebasan 7 autonom�as.

La tasa media de letalidad en España por coronavirus es, según los últimos datos de Sanidad, de 11,21 fallecidos, una media que rebasan 7 autonomías.

Castilla-La Mancha tiene en estos momentos la tasa de letalidad por coronavirus (número de fallecidos por cada mil contagiados) más alta de España, con 18'43 fallecidos por 1.000 contagiados de coronavirus, según los últimos datos publicados el viernes por el Ministerio de Sanidad. En el extremo contrario se sitúa Canarias, donde esa cifra es 3 veces inferior, con 5'88.

Análogamente, la tasa media de mortalidad en España por covid (número de muertos por coronavirus por cada mil fallecimientos) es actualmente de 1'92, y, de nuevo, el dato más alto corresponde a Castilla-La Mancha (3'25), que multiplica casi por 6 el registro más bajo, según los datos facilitados el viernes por el departamento de Carolina Darias, y que también corresponde a Canarias (0'56).

Hasta 7 autonomías están por debajo de la media española en letalidad y mortalidad

La tasa de letalidad es actualmente en España de 11'21, una media que rebasan hasta 7 comunidades autónomas, mientras que las 10 restantes están por debajo, en grados variables. Después de Castilla-La Mancha, las tasas de letalidad más elevadas corresponden a Asturias (16'47 fallecidos por cada mil contagiados), Castilla y León (15'06), Aragón (14'14), La Rioja (12'43), Madrid (12'41) y Extremadura (11'81), todas ellas por encima de la media nacional en la actualidad.

Por debajo de la media de España en letalidad están Cataluña (10'72), Andalucía (10'49), País Vasco (10'19), Comunidad Valenciana (10'10), Galicia (8'17), Cantabria (7'69), Murcia (7'68), Navarra (7'65), Baleares (6'22) y Canarias (5'88), así como las ciudades autónomas de Ceuta (10'18) y Melilla (7'67).

Tasa de mortalidad

En el caso de la tasa de mortalidad, hasta 10 comunidades autónomas están por encima de la media española de 1,92. A Castilla-La Mancha le siguen Castilla y León (3'20), Aragón (3'16) y La Rioja (2'73), mientras que de las 7 por debajo de la media, las tasas más bajas corresponden a Canarias, Baleares (0'89), Galicia (1'05) y Cantabria (1'11).

De esta forma, Castilla-La Mancha es la comunidad con peor ratio tanto en la tasa de mortalidad como en la tasa de letalidad por coronavirus, mientras que hay 7 comunidades autónomas por debajo de la media en ambas tasas (Canarias, Baleares, Galicia, Cantabria, Murcia, Andalucía y Comunidad Valenciana, así como Ceuta y Melilla).

Si se atiende al número de casos positivos de covid-19 por cada mil habitantes, la media de España se sitúa en 170'99, cifra que superan 8 comunidades, sobre todo Navarra (265'98), País Vasco (237'09), Aragón (223'65) y La Rioja (219'22). La tasa de casos positivos más baja corresponde de nuevo a Canarias, con 95'24 (la única por debajo del centenar), seguida de Galicia (128'16), Andalucía (130'91) y Asturias (131'57).

C.-La Mancha y Canarias son los extremos superior e inferior de unos índices cuya media en España se sitúa en 11,21 y 1,92 fallecidos, respectivamente. coronavirus Off Redacción/EFE. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Cobo: "Sanidad ni puede ni va a ignorar todo el trabajo de OMC y Facme sobre recertificación"

Posted: January 16, 2022, 7:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 16/01/2022 - 08:05 El presidente de la OMC rebaja tensión con el ministerio

La ministra de Sanidad, Carolina Darias (dcha.), acompaña a Tomás Cobo el d�a de su toma de posesión como presidente de la OMC (Foto: José Luis Pindado).

La ministra de Sanidad, Carolina Darias (dcha.), acompaña a Tomás Cobo el día de su toma de posesión como presidente de la OMC (Foto: José Luis Pindado).

Rebajar posibles tensiones en aras a las "buenas relaciones" existentes entre ambas instituciones. Haciendo gala del "permanente espíritu de diálogo" que exhibió como máxima cuando accedió a la Presidencia del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), Tomás Cobo tiempla gaitas en la incipiente polémica generada tras hacerse pública la intención del Ministerio de Sanidad de contratar a una empresa externa para "formar", tanto a la Administración como a colegios médicos y sociedades científicas, en materia de recertificación profesional.

Cobo apela a la "fluida relación" que el Consejo mantiene con el ministerio en varios asuntos y, sobre todo, a las conversaciones telefónicas -"no una, sino varias"- que ha mantenido con Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional de Sanidad, en los últimos días para justificar su "relativa tranquilidad. Expectante, si se quiere, pero tranquilidad". El presidente de la OMC se remite, además, a la promesa del propio Martínez de convocarles a "una reunión inminente", tanto a la OMC como a la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme): "Esa reunión, a la que asistirá la parte médica del Foro de las Profesiones Sanitarias y toda la cúpula ministerial implicada en recertificación, tendrá lugar esta próxima semana, y si aún no nos han convocado oficialmente es porque deben cuadrar las agendas de los subdirectores que asistirán".

De hecho, Facme, la otra pata de esa parte médica del Foro a la que se refiere Cobo, ha expresado su inquietud ante la posibilidad de que el ministerio que dirige Carolina Darias eche por tierra el trabajo previo que sociedades y colegios vienen desarrollando en materia de recertificación médica, y había solicitado ya una "reunión urgente" con el propio Martínez en cuanto saltó la noticia.

Cobo dice haber hablado "varias veces" por teléfono con Navarro en los últimos días

El presidente de la corporación que representa a los 52 colegios médicos de España es, sin embargo, muy tajante con respecto a la posibilidad de que el ministerio de Darias obvie todo ese trabajo previo, como teme Facme: "Ni puede ser así, ni debe ser así, ni va a ser así", asegura Cobo a DM.

Las alarmas se han encendido esta semana al hacerse públicos dos pliegos de prescripciones técnicas lanzados por la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad para contratar a una empresa externa encargada de "realizar, gestionar y coordinar" sendos programas de "formación integral": uno dirigido a representantes de la Administración sobre modelos internacionales de recertificación en vigor, y otro -y aquí se disparan todas las susceptibilidades- para que colegios y sociedades científicas aprendan cómo se aplica el "modelo español de acreditación regular de la competencia de los profesionales sanitarios". Lo paradójico del caso es que ese "modelo español" todavía no existe como tal, y el que se está gestando lo vienen desarrollando desde hace más de 8 años el propio ministerio, los colegios y las sociedades.

"En septiembre de 2012, la Comisión de Recursos Humanos del SNS aprobó unos documentos sobre los que, desde entonces, venimos trabajando la OMC y Facme en el ámbito que nos corresponde. En el caso de los colegios, desarrollando la validación periódica de la colegiación (VPC), una suerte de ITV de los médicos, por decirlo de forma gráfica; y en el caso de Facme y de las sociedades científicas, que son las depositarias del conocimiento científico, en el desarrollo de la recertificación propiamente dicha, mediante la elaboración de los llamados mapas de competencias, que resumen los conocimientos que el especialista debe tener y renovar periódicamente. Facme y las sociedades llevan años realizando una ingente y encomiable labor en este sentido".

La OMC entiende que la idea afecta más a otras profesiones sanitarias que a la médica

¿Por qué, entonces, el ministerio plantea ahora "formar" a colegios y sociedades en los pormenores de un modelo que, sobre el papel, ambas instituciones conocen mejor que nadie? "Pues eso es exactamente lo que queremos que nos explique el ministerio en esa reunión", puntualiza Cobo. A qué viene, en definitiva, ese segundo pliego de prescripciones y cuáles serían exactamente las tareas que Ordenación Profesional pretende que asuma la empresa externa que gane el concurso.

Cobo afirma que "hasta donde yo deduzco -se supone que de las conversaciones telefónicas mantenidas con Martínez estos días-, esto se enmarca en un contexto más amplio: Sanidad no solo es responsable de la recertificación médica, sino de la de todo el conjunto de las profesiones sanitarias, y entiendo que es ahí, en ese marco más general, donde tendría cabida esa formación específica". Ahí también se enmarcaría, claro, la "tranquilidad expectante" con la que Cobo dice que acudirá a la reunión con el director de Ordenación Profesional.

Con respecto al primer programa, orientado a formar a la Administración sanitaria en varios modelos internacionales, Cobo no expresa, en cambio, recelo alguno: "Al fin y al cabo, los modelos, tanto europeos como del resto del mundo, son muy heterogéneos y no hay muchas certidumbres generales, ni siquiera en el seno de la UEMS, así que no me parece mal que el ministerio quiera hacer una recopilación para que el personal de la Administración tenga una visión general del asunto".

Vacío regulatorio

Durante un receso de la reunión virtual que la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) ha celebrado este fin de semana para hablar, precisamente, de recertificación y competencias profesionales médicas -y a la que Cobo ha asistido en su calidad de vicepresidente de este organismo-, el presidente de la OMC recuerda a este periódico que el acuerdo adoptado por la Comisión de Recursos Humanos en 2012 fue fruto de una directiva comunitaria que obliga a todos los países miembros de la UE a poner en marcha sus propios modelos de recertificación profesional sanitaria. Casi una década después, el SNS aún no ha concretado un modelo propio.

"Tanto en España como en el resto de Europa se ha puesto mucho énfasis en los dos periodos iniciales de la formación médica, el grado y la formación posgraduada, pero el tercero, la formación continuada, que es tan importante como los dos primeros, apenas se ha desarrollado. En líneas generales, hay un vacío absoluto en la regulación de la formación médica continuada y de la acreditación de las competencias profesionales sanitarias, de forma objetiva y libre de conflictos de intereses", lamenta el presidente de la OMC.

Cobo recuerda que colegios y sociedades coinciden en las tres premisas a las que debe responder ese modelo de reacreditación: "Dónde voy a adquirir esas competencias, quién me las va a proporcionar y quién y con qué criterios me va a evaluar". Desde luego, OMC y Facme tienen claro quiénes son los depositarios del conocimiento médico y quiénes, en consecuencia, deben monitorizar ese proceso. Ahora, esperan que Sanidad esté de acuerdo con ellos.

Asegura que OMC y Facme se reunirán "esta semana" con el ministerio y recuerda que colegios y sociedades llevan trabajando en el modelo desde 2012. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

Justicia para los sanitarios víctimas de la covid-19

Posted: January 16, 2022, 7:00am UTC by carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 16/01/2022 - 08:00 Covid-19

Al principio de la pandemia se divulgaron imágenes y 'tutoriales' de sanitarios trabajando con equipos de protección individual (EPI) improvisados.

Durante muchos años recordaremos esta terrible pandemia especialmente por todos ciudadanos que habrán perdido la vida en ella, que sólo en España son ya oficialmente 90.620 y siguen subiendo cada día (72 muertes declaradas el 10 de enero, 25 el 11, 122 el 12…). Y también quedará en nuestra memoria el trato, a mi juicio infame, dado al personal sanitario, comenzando por la falta inicial de equipos de protección individual (EPI) y de medidas de prevención de riesgos laborales específicas.

Esos profesionales, que llevan atendiendo casi dos años a los enfermos con covid-19 en todos los niveles asistenciales y que nos están vacunado y revacunando masivamente, fueron reconocidos de manera espontánea desde el principio por la población, tal y como demuestran aquellos aplausos diarios de las 20h durante el confinamiento. Las imágenes de sanitarios usando bolsas de basura para autoprotegerse y los tutoriales en redes sociales para orientarles sobre cómo improvisar un EPI indignaron mucho a la gente.

También han reconocido su labor las administraciones: el pasado 15 de julio, en la Plaza de la Armería del Palacio Real de Madrid, se celebró el Homenaje de Estado en recuerdo a las víctimas de la covid-19 y de reconocimiento al personal sanitario, admitiendo entonces que, hasta esa fecha, “más de un centenar de profesionales sanitarios” habían fallecido a causa de la pandemia y cerca de 130.000 se habían contagiado. Cálculos previos a esta sexta ola ya situaban en más de un 20% los profesionales de la salud contagiados en nuestro país.

Las palmaditas en el hombro en señal de consuelo y afecto siempre están bien; es de bien nacidos ser agradecidos. Pero lo que necesitamos es un abordaje a la altura de las circunstancias: cuantificar víctimas, estudiar lo sucedido y, ¿por qué no?, resarcir o indemnizar como corresponda a los sanitarios afectados (covid-19 persistente, etc.) y a las familias de lo que hayan fallecido. ¡Qué menos! Sin ánimo de resultar demagoga: con tanto dinero de todos que se dilapida en chiringuitos y se va por el sumidero de la corrupción, ¿se va a dejar de recompensar a aquellos que, en el ejercicio de su labor de servidores públicos, han quedado con secuelas permanentes, o a sus familiares, en el caso de que hayan perdido la vida?

Se presentaron muchas demandas relacionadas con la desprotección de la salud de los sanitarios frente a la covid-19 y ahora van saliendo sentencias que seguramente, en casación, acabaran en el Supremo.

Esta misma semana se ha sabido que un juzgado de Alicante considera que la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana puso en “grave riesgo” la seguridad y la salud “de todos los trabajadores sanitarios” al no dotarles con las suficientes “medidas y medios de protección” durante la primera ola de la pandemia y que, por ello, le condena a indemnizar con entre 5.000 y 49.180 euros a 150 médicos.

Mientras que, en paralelo, la sentencia de otro juzgado, en este caso de Jaén, reconoce la escasez de equipos de protección para los sanitarios durante los primeros meses de la pandemia pero no condena a la Administración por entender que la falta de ese tipo de material fue irremediable.

El 21 de abril de 2020 (la pandemia empezó en marzo) la Sala III del Supremo requirió al Ministerio de Sanidad que adoptase las medidas necesarias para dotar a los profesionales sanitarios de equipos de protección adecuados frente a la covid-19, tras una demanda presentada por CESM. Otra, presentada por AMYTS ante lo Social de la Comunidad de Madrid, obtuvo una respuesta similar. Y en la web del Poder Judicial hay disponibles más sentencias en la misma línea por toda la geografía nacional (basta con poner “protección al personal sanitario” en el buscador).

La salud laboral está ampliamente legislada en España (Constitución, Ley General de Sanidad, Ley de Prevención de Riesgos Laborales, Ley General de Salud Pública, Estatuto Marco…) y hay evidencias de lo sucedido: un análisis publicado en BMJ concluyó que los equipos de protección individual eran insuficientes; no se realizaron pruebas a todos los profesionales de la salud, ni a los que tenían síntomas leves, ni a quienes no presentaban síntomas, a pesar de la posibilidad de transmisión por individuos asintomáticos; los contactos de los casos positivos de covid-19 no fueron sometidos a pruebas sistemáticas ni a cuarentenas de al menos 14 días, y nunca se recomendó la realización de pruebas al personal de salud en contacto con casos confirmados, y muchos hospitales no adoptaron el modelo de triaje fuera de sus estructuras para intentar reducir las tasas de infección intrahospitalaria y de contagios en el personal sanitario.

Hay que recordar la Carta abierta al Gobierno español y las comunidades autónomas para la protección del personal sanitario y el personal en residencias de varias organizaciones sanitarias.

Visto todo eso, y más elementos relevantes de este asunto (la consideración inicial y posterior prórroga del contagio por covid-19 como accidente laboral para los sanitarios ), no parece descabellado exigir que, como país desarrollado, democrático y digno que somos, se realice una evaluación independiente; se identifiquen los errores cometidos y se tomen medidas para impedir que se repitan, y se reparen, a cargo de las arcas públicas, los daños a los profesionales de la salud que, pudiéndose evitar, no se evitaron.

No parece descabellado exigir que se reparen, a cargo de las arcas públicas, los daños que, pudiéndose evitar, no se evitaron. coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Desvelan cómo la inmunoterapia antitumoral con anticuerpos biespecíficos es más potente

Posted: January 16, 2022, 7:00am UTC by raquelserrano

Inmunología raquelserrano Dom, 16/01/2022 - 08:00 Hallazgo español que publica 'Nature Communications'

Las células tumorales pueden manipularse mediante diversos procedimientos. FOTO: DM.

Científicos del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra, con el apoyo de las biotecnológicas Alligator Bioscience y Aptevo Therapeutics, han demostrado que la coestimulación de las células T con CD137 es más potente cuando se proporciona en provisión directa desde la superficie de las células tumorales, conocido como en cis, que suministrado desde células adyacentes no tumorales, denominado en trans, con respecto a la estimulación antigénica mediada por CD3-TCR

Se trata de la identificación de un mecanismo de acción que potencia el efecto antitumoral de anticuerpos biespecíficos agonistas dirigidos a CD137, según los datos que aparecen en el último número de Nature Communications.

Según Itziar Otano, investigadora del CIMA y primera autora del artículo, la dianización de los efectos en cis se puede conseguir con anticuerpos biespecíficos capaces de unirse simultáneamente al receptor 5T4 sobre las células malignas y a CD137 para estimularlo sobre la superficie linfocitos T antitumorales.

Ignacio Melero, investigador senior del Cima y codirector del Servicio de Inmunoterapia de la Clínica Universidad de Navarra, considera que este trabajo desvela un importante mecanismo para entender y diseñar inmunoterapias basadas en la estimulación de CD137.

Itziar Otano, primera autora del estudio e investigadora del CIMA. FOTO: CIMA.

"En la actualidad hay más de diez compuestos de este tipo que se están desarrollando en ensayos clínicos y es importante entender cómo funcionan para incrementar su eficacia y seguridad”.

El especialista explica que los anticuerpos biespecíficos dirigidos a CD137 han demostrado eficacia en inmunoterapia del cáncer.

"En este estudio, hemos descubierto un requisito espacial respecto al reconocimiento del antígeno y la coestimulación a través de CD137. Esto significa que las células T que detectan el antígeno tumoral sobre la misma célula que está proporcionando la coestimulación, natural o artificial de CD137, funcionan con una potencia notoriamente superior".

'Diálogo molecular'

De esta forma, y como resultado de este tipo de coestimulación, y la consiguiente activación y supervivencia de las células del sistema inmunitario capaces de destruir células cancerosas el efecto antitumoral es mucho más potente”, señala el Dr. Melero.

Para Otano, las conclusiones “implican un 'diálogo molecular' entre el complejo de receptores de antígeno (CD3-TCR) y CD137 que da lugar a importantes consecuencias transcriptómicas y funcionales muy ventajosas para los linfocitos T implicados en una respuesta inmune relevante.

El anticuerpo biespecífico de las citas biotecnológicas, ALG.APV-527, es una herramienta que consigue esta potente coestimulación de CD137 en el microambiente tumoral y tiene el potencial de proporcionar una terapia superior en inmunoterapia del cáncer", prosigue la investigadora.

Melero insiste en que esta investigación “es relevante para entender los efectos inmunoterapéuticos de las células CAR T ya que CD137 está en el tallo citoplasmático de la mayoría de los CARs aprobados para uso clínico y en esas condiciones funciona en cis”.

Un nuevo ensayo esclarece los mecanismos que determinan la eficacia antitumoral en inmunoterapia de anticuerpos biespecíficos que estimulan CD137. Off Raquel Serrano Oncología Off

Enfermería, clave en la transición emocional cuando el niño debuta con enfermedad en estado semicrítico

Posted: January 16, 2022, 7:00am UTC by aliciaserrano

Enfermería Pediátrica aliciaserrano Dom, 16/01/2022 - 08:00 Enfermera especialista en Neurología Pediátrica

Laia Ventura Expósito, enfermera gestora de neurolog�a pediátrica, en el Hospital Universitario Valle Hebron.

Laia Ventura Expósito, enfermera gestora de neurología pediátrica, en el Hospital Universitario Valle Hebron.

Realizar la transición emocional de un estado de salud a un estado de enfermedad requiere de acompañamiento no solo para el paciente sino en muchos casos también para el entorno, particularmente cuando se trata del núcleo familiar de un paciente pediátrico que debuta con una enfermedad crónica y lo hace en estado crítico o semicrítico, situación en la que el eslabón de la enfermería pediátrica resulta clave.

Es una de las conclusiones de un trabajo de investigación llevado a cabo por profesionales de Enfermería Pediátrica del Hospital Valle Hebron, de Barcelona, que trató con este estudio de conocer las vivencias de los padres de niños ingresados en la unidad de hospitalización del centro en situación de debut en estado semicrítico de una enfermedad que requiriese seguimiento y tratamiento de larga duración.

Y es que la relación con el personal asistencial durante todo el proceso resulta crucial para la adaptación de las familias a su nueva condición, siendo además un pilar muy importante en la satisfacción con la atención y el cuidado recibidos, según explica Laia Ventura Expósito, enfermera gestora de Neurología Pediátrica, en el Hospital Universitario Valle Hebron.

Además, las familias pueden experimentar un nivel de angustia emocional parecido al de los propios pacientes, incrementado en este tipo de situaciones críticas o semicríticas, explica Ventura.

Para conocer la realidad de esta cuestión, detectar las necesidades reales y concretas de los padres de los niños que acaban de ser diagnosticados “y ver qué cuidados necesitan y nosotros podemos ofrecerles” las enfermeras realizaron un estudio cualitativo fenomenológico, en el que la población de estudio fueron los padres de pacientes pediátricos en situación de debut en estado semicrítico de una patología crónica, ingresados en una planta de hospitalización de un hospital de tercer nivel, en este caso, el Valle Hebrón.

El tiempo de debut debía ser inferior a un mes y la participación era voluntaria. Los criterios de exclusión eran familiares que presentaran deterioro cognitivo, casos de pacientes pediátricos tutorizados por la Generalitat, así como la barrera idiomática.

“El muestro fue pragmático, considerando diferentes perfiles de participantes, en función de edad, género, parentesco, rol en el núcleo familiar y vínculo, entre otros aspectos, con el fin de alcanzar diversidad en los hallazgos”, explica Laia Ventura.

Para el desarrollo del estudio de efectuaron entrevistas semiestructuradas individuales con la elaboración de un guion previo.

Miedo a la gravedad y evolución

Tras el desarrollo de las mismas se comprobó que todos los participantes presentaban miedo frente a la gravedad de la situación y la evolución de los síntomas, así como dolor por el sufrimiento del hijo.

“Durante los primeros días de ingreso, los padres manifestaron que todo se centraba en el estado de su hijo y estaban en estado de bloqueo emocional debido a la situación clínica del paciente”, explica Laia Ventura.

Tranquilad por el apoyo del personal

Así mismo, la mayoría de los participantes mostraron tranquilidad al sentir el apoyo del personal sanitario y de su familia, así como satisfacción y confianza en relación con el trato recibido por parte del personal sanitario.

Gran parte de los padres manifiestan necesidad de información frente al diagnóstico y la evolución del paciente, muy relacionada con la verbalización de necesidad de esperanza de información positiva ante la situación.

Sobreprotección o control excesivo

“Algunas madres describen situaciones donde se detecta una necesidad de sobreprotección al niño enfermo, es decir, la necesidad de control excesivo sobre su hijo, pudiendo influir así negativamente en la relación con el personal sanitario”, precisa esta enfermera en relación a las conclusiones del estudio.

Algunos participantes manifestaron la necesidad de un soporte psicológico y de contar con el apoyo de una persona experta con el fin de encontrar estrategias para asimilar mejor el diagnóstico y los cambios que produce la enfermedad en el día a día familiar.

“Este tipo de investigación de enfoque cualitativo nos permite profundizar en el significado que para los padres adquiere la vivencia de un hijo ingresado en estado semicrítico”, señala Laia Ventura, así como conocer, desde sus necesidades, las mejoras que desde los centros sanitarios se puedan plantear para darles respuesta.

Una de las conclusiones relevantes es la posibilidad de creación de recomendaciones sobre los cuidados del paciente y la familia en estado semicrítico ante un debut de una enfermedad de larga duración; siempre con el objetivo de brindar unos cuidados holísticos y humanizados “que vemos que podría ser de gran ayuda”.

Un trabajo realizado por enfermeras pediátricas del Hospital Valle Hebron refleja la demanda de unas recomendaciones de cuidados al paciente pediátrico y su familia. Off Covadonga Díaz González Off

Quién puede beneficiarse en su dieta de la miraculina, un 'novel food' recién autorizado por Europa

Posted: January 16, 2022, 7:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Dom, 16/01/2022 - 08:00 Nutrición

Guillermo Milans y Loan Bensadon, cofundadores de Baïa.

Europa acaba de autorizar como complemento alimenticio un novel food o nuevo alimento, registrado como DMB®. Se elabora a partir de pulpa y piel liofilizadas de synsepalum dulcificum, una baya endémica de África Occidental (popularmente conocida como miracle berry o miracle fruit) que contiene miraculina, una glicoproteína que enmascara los sabores ácidos y los transforma en dulces si se consume previamente a la ingesta de alimentos y bebidas. Su efecto dura aproximadamente una hora, pero abre un nuevo horizonte clínico para tratar a pacientes con disgeusa (trastornos del gusto) o con restricciones alimentarias. Se espera que llegue a las farmacias españolas en formato de comprimidos masticables durante el primer trimestre de 2022.

¿Quiénes podrían beneficiarse de este complemento alimenticio? Personas mayores de 65 años (en torno al 30% sufre disgeusa), pacientes oncológicos con tratamientos de radio o quimioterapia, que perciben los alimentos con sabores metálicos y en muchos casos desagradables; diabéticos y personas que sufran trastorno del gusto como efecto secundario de la covid-19.

El farmacéutico Loan Bensadon y su amigo Guillermo Milans del Bosch, licenciado en Administración de Empresas y Derecho, son los responsables de este lanzamiento en Europa, que comenzará en España. Ni cortos ni perezosos, ambos emprendedores decidieron viajar en 2014 a Ghana para comprobar in situ los beneficios de este alimento. Allí conocieron a agricultores locales que cultivaban esta fruta, conocida por el nombre popular de miracle food.

La compañía, Baïa, obtiene ahora el derecho de comercialización en exclusiva durante cinco años

Loan Bensadon y Guillermo Milans del Bosch conocieron en Ghana a agricultores locales que cultivaban una baya que contiene miraculina.

Años después fundaron la startup innovadora especializada en nutrición funcional [https:] ">Baïa, que acaba de convertirse en la primera empresa española en recibir la [https:] ">autorización de la Comisión Europea bajo el reglamento 2015/2283 para comercializar un nuevo alimento en el mercado de la Unión Europea. Tras ocho años de I+D y con el dictamen favorable de la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), que avala su seguridad para el consumo humano, la compañía obtiene ahora el derecho de su comercialización en exclusiva durante un periodo de cinco años. Cuentan con financiación del Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial (CDTI), dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación.

A falta de concretarse un precio hasta que no se cierre un acuerdo con un partner comercial con el que están negociando, la miraculina, en principio, no estará financiada; "para que se pueda financiar un suplemento alimenticio tiene que ser dieta completa, salvo muy pocas excepciones. Este suplemento, obviamente, no es de dieta completa, sino que se toma previamente al alimento y no esperamos que esté financiado en el corto plazo. Está en la categoría de suplemento alimenticio, y puede acompañar una dieta de nutrición clínica, un alimento de uso clínico especial, como los batidos, para mejorar su cumplimento, o una dieta normal para ayudar a enmascarar sabores metálicos relacionados con la disgeusa", explica Bensadon.

"En principio lo lanzaremos primero en España, pero la estrategia es europea, puesto que tenemos cinco años de exclusividad comercial en toda la Unión Europea. Nuestra intención es poder abordar los mercados importantes de Europa; con Inglaterra ahora estamos tramitando la homologación del novel food, debido al Brexit. Esperemos en 2023 poder estar en los principales mercados de Europa: Alemania, Italia... e Inglaterra", añade el farmacéutico.

Ensayo clínico en pacientes con cáncer de mama

A partir de ahora, la compañía tiene previsto realizar diferentes estudios para generar evidencia científica. El primero de ellos será con el Hospital La Paz y los centros tecnológicos AZTI del País Vasco (centro tecnológico del País Vasco que ya ha participado en el proyecto Oncofood de dietas en pacientes oncológicos) y el centro tecnológico de Cataluña Eurecat, sobre los trastornos del gusto en pacientes con cáncer de mama. Comenzará este mes de enero y tiene un presupuesto de 450.000 euros; durante dos años analizará a más de un centenar de pacientes.

"Vamos a hacer también estudios para analizar la microbiota oral y ver si hay relación entre los trastornos del gusto antes y después"

"Hemos elegido el cáncer de mama por ser un cáncer con un pronóstico bastante bueno, en comparación con otros cánceres, y en donde la parte de la nutrición es muy importante y las mujeres le dan mucha importancia. También el Hospital La Paz nos dijo que las mujeres están más dispuestas a participar en ensayos clínicos nutricionales", detalla Bensadon.

El cofundador de Baïa añade: "Esperamos aprender mucho en cómo la miraculina les puede ayudar, cómo pueden introducirla en su dieta, qué alimentos combinados con este suplemento les saben mejor... Pero también vamos a hacer estudios más avanzados para analizar la microbiota oral para ver si hay alguna relación entre los trastornos del gusto antes y después, y ver si somos capaces de, con una mejor dieta gracias a la miraculina, mejorar esa microbiota oral y otros parámetros".

"Queremos ayudar a las personas con una dieta especial a disfrutar con lo que comen"

Bensadon comenta que ahora se están centrando en personas con cáncer, para evitar que pierdan peso durante su tratamiento, que "al final tiene que tomar una serie de calorías y quieres evitar que entre en la fase donde tenga que tomarse unos batidos de nutrición clínica, y menos ya de nutrición enteral o parenteral. Porque todo eso dificulta y empeora el pronóstico". Pero añade que "puede ser útil también a personas con cáncer, diabéticas, mayores... que tienen dificultades, por problemas distintos".

Este farmacéutico incide en que quieren ayudar a "personas que, con una dieta especial pero normal, puedan tener mejor experiencia de alimentación, en su parte más hedónica, para que puedan disfrutar de lo que comen. Si podemos ayudarles en eso, para nosotros ya será un hito enorme".

Los orígenes de la start-up

¿Cómo se metió en eta aventura? "Yo soy farmacéutico y, al acabar la carrera, me fui a hacer una estancia científica a la Universidad de Utrecht. En el entorno de investigación oí hablar de una fruta que tenía la capacidad de transformar la percepción de los sabores. A mí me pareció muy fascinante, pero no fue hasta que volví a España, con la idea de emprender, cuando investigué más", explica a este medio Bensadon.

La miraculina ya fue catalogada por exploradores franceses en el siglo XVIII

Descubrió que esta proteína se había identificado por investigadores en los años 70, "pero ya exploradores franceses del siglo XVIII la habían catalogado. Ahí fue cuando dije: ¡Guau! Existe una proteína que es capaz de cambiar un sabor en otro, ácido en dulce, pero no se conoce. ¿Cómo no es conocida por todo el mundo y no tiene una aplicación?".

Bensadon tiró del hilo buscando publicaciones científicas en Pubmed: "Ahí entendí el mecanismo de acción y ví que ya se había publicado algo sobre el potencial que tenía en mejorar la percepción del sabor en pacientes con cáncer". De hecho, el oncólogo estadounidense Michael Cusnir, del hospital Monte Sinaí, ya hizo pruebas con la miraculina en 2009 con éxito. Es uno de lo coautores del trabajo Treatment of taste alterations in chemotherapy patients using the "miracle fruit”: Preliminary analysis of a pilot study.

En dicho estudio asegura que van a contar con asesores científicos de primer nivel, tanto nacionales como internacionales, expertos en ensayos clínicos nutricionales y expertos en trastornos del gusto.

Se trata de una investigación enmarcada entre el campo de la farmacognosia (ciencia que se ocupa del estudio de las drogas y los principios activos de origen natural), la fitoterapia y el uso de principios activos de origen vegetal en terapéutica, como aclara Bensadon.

Nutrición clínica

El cofundador de Baïa añade que "las aplicaciones y el potencial de la miraculinan va en esta ladera que va desde alimentación hasta nutrición clínica. La parte farmacéutica y la de nutrición cada vez e están uniendo más en productos donde las fronteras no están tan definidas como antes, sobre fármaco con receta, sin receta, suplemento alimenticio, alimento para uso médico especial...".

Bensadon añade que "todas estas categorías que ya conocemos, en el mundo de los suplementos alimenticios, han evolucionado hacia los nutracéuticos, que son estos ingredientes que ya tienen cierta evidencia científica y aplicaciones demostradas a través de ensayos clínicos y otras evidencias científicas; lo que vimos es que la miraculina tiene unas propiedades que, en el ámbito de la salud y en el entorno de un paciente que tiene problemas relacionados con la alimentación, ningún otro producto conocido tiene, al modificar esa percepción del gusto que está alterada (un sabor metálico, una mala sensación en boca)".

El farmacéutico comenta que aprecian "mucho interés por parte de la comunidad científica en encontrar soluciones a los problemas del gusto, y del olfato también, en pacientes con cáncer. De hecho, en el último Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (Senpe), una endocrinóloga y líder de opinión habló en sus dos horas de ponencia sobre esto", indica.

Objetivo: concienciar a los prescriptores

Bensadon señala que otro de los objetivos es concienciar a los prescriptores (oncólogos, endocrinos, nutricionistas...) de que esto es una alternativa para personas con disgeusa: "Es una herramienta para ayudarles en su objetivo de mantener el peso y poder nutrirse bien. Lo que es el patient journey, la jornada del paciente desde que se le diagnostica la enfermedad hasta que se resuelve y ojalá se cure", indica Bensadon.

Por ello, ahora los cofundadores de Baïa se están centrando en cerrar un acuerdo con un partner comercial español, cuyo nombre aún no pueden revelar, con presencia en distintos mercados y que contará con un departamento importante de visitadores médicos. "Es una empresa innovadora que está creciendo mucho y tiene esa parte de visita médica. A través de los visitadores médicos llegaremos a los especialistas o prescriptores y hasta a enfermeras, para que recomienden al paciente con estos problemas y que encuentren nuestro suplemento alimenticio/ sensorial en las farmacias".

Usos tradicionales en África

En África, Bansadon y Milans del Bosch analizaron los usos tradicionales para los que se consume la miraculina, gracias a investigadores locales de la Universidad de Benin y Ghana.

DMB® se elabora a partir de una baya endémica de África Occidental que contiene miraculina.

"En estos países de África los tratamientos contra el cáncer no son tan comunes como en Europa y, por lo tanto, no hay tanta gente que tenga efectos secundarios de la quimioterapia, puesto que no tienen acceso al tratamiento. Por lo tato, el cuidado del paciente y el manejo de los trastornos del gusto no es una de las cosas para lo que más se utiliza en África", señala Bensadon.

Sin embargo, comenta que sí está más extendido su uso para diabéticos, "y ahora que hay cada vez más consumo de alimentos ultraprocesados y con azúcar, sí se está utilizando mucho para evitar el consumo de azúcar, con alimentos que te sepan dulces sin tener que introducir azúcares y edulcorantes".

Procede de África y es capaz de transformar el sabor ácido en dulce. Llegará a las farmacias en el primer trimestre de 2022. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Autocuidado Empresas Industria Farmacéutica Empresas Empresas Autocuidado Autocuidado Off

Examen MIR, EIR y FIR 2022: cómo aprovechar al máximo los simulacros

Posted: January 16, 2022, 7:00am UTC by nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso Dom, 16/01/2022 - 08:00 Preparación

Los aspirantes se sientan en un aula de la Universidad Complutense de Madrid, a la espera de que les repartan el examen MIR 2021 (Foto: Luis Camacho).

Los simulacros son el mejor entrenamiento para la batalla que supone enfrentarse al examen MIR, EIR y FIR 2022. Son como hacer el examen con vidas infinitas y la posibilidad de repetir la evaluación de acceso a la formación sanitaria especializada, como en un videojuego. Lo ideal es enfrentarse a un simulacro bien construido, con un nivel de dificultad similar a lo que vienen siendo los últimos exámenes, y en un entorno lo más parecido posible al real.

Lo ideal es contar con el cuadernillo de preguntas y la plantilla de respuestas impresos. “Aunque en este caso, las respuestas se vuelcan en nuestra plataforma para obtener la corrección como ocurre con nuestros simulacros”, explica Elisa Lucas, coordinadora académica de PROMIR.

Es importante construir una situación similar, para enseñar ‘in situ’ a manejar el estrés y las emociones: fuera del lugar habitual de estudio, con gente alrededor, algo de ruido ambiente, vestidos de calle, incluso con mascarilla puesta.

Son un entrenamiento, no una evaluación

“Los simulacros producían una situación de estrés. Eran lo más difícil de manejar, en mi opinión, porque te tenías que medir y superar, porque estabas compitiendo con todos. Te daban un número de orden y te comparaba con todos los demás”, relata Manuel De Mergelina, R1 de Medicina de Familia en Cuenca.

Recuerda la sensación que le arrastraba durante toda una semana cuando le salía mal un simulacro. “Si te sale bien no te confíes y sigue estudiando. Si te sale mal, ponte las pilas y la próxima vez lo haces mejor, pero no te obceques, porque eso puede dar un giro, puede cambiar lo que tu hagas de cara a la siguiente semana”, explica como consejo para los candidatos.

Es importante construir una situación similar: fuera del lugar habitual de estudio, con gente alrededor, algo de ruido, con mascarilla...

De Mergelina insiste en la importancia de tomarlo como un entrenamiento, no como una evaluación de los conocimientos. “Hay mucha gente que saca unas netas que no se corresponden con los resultados del examen. Hay gente que sube, otros que bajan, varía mucho; es orientativo”, añade.

Desde la academia del grupo CTO destacan que el análisis de los exámenes MIR de años previos permite hacer una proyección de por dónde van a ir los tiros en este examen del 29 de enero. “Muy probablemente este examen tendrá un bloque numeroso de preguntas con imagen, un número importante también de casos clínicos y menos preguntas de aspectos concretos".

Simulacros más difíciles

Además, en los últimos años, "los exámenes están siendo extensos, lo que supone un hándicap para el alumno, ya que el control del tiempo es esencial”, añaden desde el CTO. Por eso, en esta academia hacen los simulacros difíciles, para que el alumno sufra durante la formación y no durante el examen real.

Cada año el examen es distinto: "Antes el 50% de los conceptos se podían repetir, pero ha cambiado, más del 50% de examen va a ser nuevo”, subraya De Mergelina. “No te puedes obcecar en un simulacro que no tiene nada que ver con el MIR, simplemente es un entrenamiento para sacarle el mayor juego posible”, añade.

Lo más importante es corregir las preguntas del simulacro

El ejercicio de enfrentarse a 210 preguntas de todas las especialidades y tener que hacerlo de forma ininterrumpida durante 4 horas y media es algo que se debe entrenar.

“En estas pruebas se aprende mucho, no sólo de Medicina sino de uno mismo y cómo se enfrenta a los posibles obstáculos. Es una forma muy útil de autoevaluarse y ver cómo de cerca se está de la nota objetivo, qué asignaturas y conceptos hay que reforzar”, señala Jesús Corres, director científico de PROMIR.

“Lo más importante para aprovechar los simulacros es corregirlos. Sobre todo, te sirve a nivel de temario y ver que se repiten conceptos. Yo creo que ayuda corregirlo si lo haces rápido, pues sabes el razonamiento que has seguido para contestar a la pregunta”, afirma Ana Marina Maldonado, socia de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y R1 de Medicina de Familia en Granada.

Gestión de emociones

Es importante saber desenvolverse en un ambiente hostil similar al que se dará el 29 de enero, pero para evitar frustraciones, que generen aún más estrés, es importante desechar cualquier carácter competitivo con el resto de alumnos. “En mi opinión, lo sano es compararte con tu propia racha, pero uno no puede evitar compararse con los demás, y pensar 'Si yo estudio lo mismo, ¿por qué estoy en este nivel?', así que mucha paciencia. Al final es hacer la mejor versión del examen que puedas”, destaca Maldonado.

La doctora también insiste en despojarse de la obsesión de sacar la especialidad deseada a la primera. “Si echas un año más tampoco pasa nada, y cuantos más intentos hagas, más pillado tienes el temario y tienes más posibilidades de conseguir la plaza que quieres. No es un drama que no salga bien”, concluye.

Es clave que los simulacros del MIR, EIR y FIR 2022 se hagan en condiciones similares al examen real y enfocar el estudio según la corrección. Off Raquel Díaz. Madrid EIR MIR FIR Off

"La mediación en salud va a jugar un papel muy importante en la reconstrucción pospandemia"

Posted: January 16, 2022, 6:00am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 16/01/2022 - 07:00 Gestión de conflictos entre profesionales Carles Garc�a Roqueta, presidente de la Sociedad Catalana de Mediación.

Carles Garc�a Roqueta, presidente de la Sociedad Catalana de Mediación.

Carles García Roqueta, presidente de la Sociedad Catalana de Mediación.

La pandemia de la covid ha hecho estragos en los profesionales sanitarios. Aunque es pronto para cuantificar con exactitud la dimensión del daño, es evidente su amplio espectro. Ante esta "otra pandemia" es necesario buscar soluciones. La Sociedad Catalana de Mediación en Salud aporta su granito de arena.

El 25 de enero es la sesión inaugural del II Congreso de Mediación en Salud de la citada sociedad, que será fundamentalmente online, y que se extiende a los días 1, 8, 15 y 22 de febrero. La sociedad de carácter privado cumplió el pasado diciembre 10 años de su creación. Arrancaron con a penar siete organizaciones asociadas y hoy ya cuentan con cuarenta, entre ellas: los colegios oficiales de Enfermería de las cuatro provincias catalanas, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, varias organizaciones de pacientes, además de grupos sanitarios como el Grupo IDCSALUD o el Instituto Catalán de la Salud. Federico Mayor Zaragoza es miembro de honor de la sociedad.

Carles García Roqueta (1974), abogado, árbitro, mediador y profesor asociados de la Universidad de Barcelona y colaborador de la UOC es el presidente de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud, especializada en la solución de los conflictos entre profesionales de organizaciones sanitarias por la vía de la medicación, el diálogo... Está convencido de que "la mediación en salud va a jugar un papel muy importante en la reconstrucción pospandemia", a la vez que considera que "mucho de los conflictos entre profesionales quedaron aparcados durante los peores momentos de la pandemia, pero ha vuelto a aparecer, porque no se han solucionado".

Pregunta: ¿Cuáles son los elementos que comparten todas las relaciones que son susceptibles de terminar en una mediación?

Respuesta de Carles García Roqueta: Una de las máximas problemáticas que nos encontramos es la falta de escucha del profesional. Sea el que sea. La escucha es importantísima, porque sin esa escucha no podemos llegar a la comprensión. Luego, también, está el poder mal entendido o el no saber delegar. Es muy importante que los profesionales sepan delegar desde la confianza y desde la satisfacción. Luego, la forma de comunicarnos. Valorar cómo las partes o entre ellas tienen que decirse las cosas. Ese respecto, el poder decirse las cosas cara a cara... porque, bien dicho, se puede decir todo. Es muy importante saber decir las cosas y eso también se aprende.

"La gestión de las vacaciones es un elemento de conflictividad tremendo en las organizaciones"

P.: ¿Hay alguna especialidad médica de mayor conflictividad o un área, nivel asistencial...?

R.: Urgencias puede tener un índice un poco más alto de conflictividad laboral entre los compañeros, entre enfermeras, entre enfermeras y médicos, etcétera. Pero, más allá de las áreas, hay cuestiones clave. Por ejemplo, la gestión de las vacaciones es un elemento de conflictividad tremendo en las organizaciones: quién coge vacaciones, quienes se deben desplazar para cubrir vacaciones, cómo se imputan las vacaciones entre compañeros... Las vacaciones es disfrutan dos o tres semanas en verano, pero si han supuesto un problema, se arrastra todo el año.

P.: ¿Hay más conflictos entre subordinados y jefes que entre los propios compañeros?

R.: No, no tiene por qué. Depende de la organización. Pero la verdad es que en nuestra experiencia es que es lo mismo, entre subordinados y compañeros del mismo rango.

"Lo importante de la medicación es valorarla como elemento preventivo"

P: ¿Cuál es el mejor caldo de cultivo para esa conflictividad?

R.: La rumorología y los pasillos. Ahí es donde se caldea todo. En las esquinas, hablando dos personas y cuchicheando. Esa rumorología es el mejor caldo de cultivo para la conflictividad laboral entre profesionales.

P.: Pero eso parece más propio de un patio de colegio que de un centro sanitario...

R.: Sí, es que hay un gran componente infantil en todo conflicto. Los niños tienen conflictos y los van resolviendo solos. Nos hacemos mayores y necesitamos compartirlos y ahí es donde se fomenta la rumorología y se crecen los problemas, porque es un estás conmigo o estás contra mí.

P.: En conflictos laborales entre médicos que llegan a los tribunales, me han confesado abogados de médicos su sorpresa por determinados comportamientos de estos profesionales...

R.: Sí eso lo vemos. La mediación es el mejor elemento preventivo de conflictos en cualquier organización. Con la mediación se han rebajado absentismo, se han mejorado las relaciones entre profesionales... Lo importante de la medicación es valorarla como elemento preventivo.

Haciendo memoria de esos diez años de trayectoria de la Sociedad, García Roqueta recuerda como "uno de los mayores logros" que la Administración catalana haya incorporado dentro de los estándares de calidad de las empresas los sistemas integrales de gestión de conflictos entre profesionales. "Creo que Cataluña es, dentro de España, la única que dispone de ese reconocimiento a los sistemas de medicación de conflicto", señala.

Tanto García Roqueta como el anterior presidente de la sociedad, el abogado Francesc José María -actual presidente de honor- pelearon firmemente para alcanzar este objetivo.

La Sociedad Catalana de Mediación en Salud celebra su II Congreso y su presidente, Carles García Roqueta, destaca este sistema para prevenir los conflictos entre sanitarios. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off

Un informe cifra en 17 millones la cifra real de fallecidos por covid en todo el mundo

Posted: January 15, 2022, 10:45am UTC by franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Sáb, 15/01/2022 - 11:45 El estudio, de Fundación La Caixa, multiplica por tres el dato oficial

La conversión de la covid en "enfermedad endémica estacional" no se logrará "hasta que todos los pa�ses del mundo alcancen esa fase" (Foto: Antonio Heredia).

La conversión de la covid en "enfermedad endémica estacional" no se logrará "hasta que todos los países del mundo alcancen esa fase" (Foto: Antonio Heredia).

La epidemia de SARS-CoV-2 se convertirá en endemia, pero no lo hará al mismo tiempo en los diferentes países del mundo, lo que retrasará el fin de la pandemia a una fecha que los expertos aún no se atreven a pronosticar, aunque está más cercana tras dos años, más de 300 millones de infectados y 5,5 millones de muertes oficiales. Ésta es una de las principales conclusiones que se desprende del informe que, bajo el título ¿Cuándo y cómo acabará la epidemia?, ha elaborado el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación La Caixa.

Sin poner fecha fija al fin de la pandemia, el informe, redactado por la epidemióloga Adelaida Sarukhan; el director del Grupo de Investigación en Sistemas de Salud del ISglobal, Jeffrey Lazarus; el director del Servicio de Salud Internacional del Hospital Clínic, José Muñoz, y la especialista en Salud Pública del Clínic y del ISGlobal, Clara Marín, estima que la cifra real de muertes que la epidemia ha dejado, de momento, en todo el mundo asciende a 17 millones de personas, una estimación que multiplica por tres la cifra oficial que maneja la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El acceso a las vacunas es vital para combatir el virus, pero, por sí solo, no es suficiente

El documento -que, según sus autores, pretende "trasladar el conocimiento científico a la conversación pública y al proceso de toma de decisiones"- concluye que "cada país o región, probablemente hará su transición a una fase endémica en un momento diferente, y de una forma distinta, pero la pandemia no será endémica hasta que todos los países hayan alcanzado esta fase".

Las vacunas por sí solas no acabarán con la epidemia, asegura el informe, que recuerda que, ahora mismo, hay ya 10 vacunas "seguras y efectivas" aprobadas por la OMS, y que llegarán nuevas vacunas de segunda generación y nuevos medicamentos retrovirales. "Aún es pronto para saber qué sucederá con la variante ómicron, pero los primeros datos indican que presenta una ventaja de crecimiento respecto a delta, que se debe en parte a una mayor capacidad de evadir la inmunidad adquirida mediante la vacunación o mediante infecciones previas, junto con el declive de la inmunidad proporcionada por las vacunas", reconocen los autores del informe.

"Sea como sea, -añade el texto- la aparición y propagación de ómicron es un ejemplo de aquello a lo que podemos tener que enfrentarnos en el futuro". En este sentido, concluyen que "la única forma de reducir este riesgo y acelerar la salida de la pandemia es mantener ciertas intervenciones no farmacéuticas en vigor y garantizar un acceso verdaderamente global a vacunas y tratamientos".

Las principales amenazas para la salud de esta pandemia "llegarán a su fin, como ha sucedido con todas las pandemias anteriores", pero la clave, claro, es saber cuándo, cómo y, sobre todo, después de cuántos fallecimientos. El cuándo, aseguran los expertos, será muy variable en las distintas partes del mundo, y la desaparición se materializará "en forma de transición hacia un estado endémico". En cualquier caso -y aquí viene la parte negativa- eliminar definitivamente el SARS-CoV-2 de la población humana será "extremadamente difícil", porque, entre otras cosas, "el virus tiene reservorios animales y, por tanto, no puede ser erradicado del planeta". El reservorio principal del coronavirus es, muy probablemente, el murciélago de herradura, "pero tiene la capacidad de infectar a otras especies no humanas", aseguran los investigadores.

En definitiva, auguran, el SARS-CoV-2 seguirá circulando entre humanos "por lo menos en un futuro previsible", porque tiene una elevada capacidad de transmisión y porque las vacunas actuales, muy efectivas en la prevención de la enfermedad, son menos efectivas en prevenir la infección, sobre todo de variantes más transmisibles, a lo que hay que sumar una cobertura de vacunación desigual.

Por eso, consideran que "probablemente se convertirá en un virus endémico estacional", y la humanidad tendrá que convivir con él, "como hacemos con los otros cuatro coronavirus humanos que causan los resfriados comunes". Los expertos añaden que "la covid-19 se comportará como una infección estacional, de forma muy similar a la gripe, y provocará picos endémicos durante los meses de mayor frío, cuando se pasa más tiempo en interiores y se ventila menos".

Cada país tendrá su propio "nivel endémico aceptable" y la erradicación será muy dispar

El acceso a intervenciones farmacéuticas (vacunas, tratamientos antivirales y test rápidos) y no farmacéuticas (mascarillas y ventilación) será, obviamente, vital para combatir el virus, pero eso no será suficiente para acabar con la pandemia. Cada país tendrá seguramente su propio "nivel endémico aceptable", pero es urgente que exista "una estrategia coordinada global, basada en objetivos y criterios comunes en cuanto a transmisión, hospitalización y muertes".

En este sentido, señalan que "la recopilación constante de datos epidemiológicos y virológicos de alta calidad es fundamental para monitorizar los indicadores y adoptar medidas adicionales de salud pública en caso necesario". También avisan de que la covid-19 todavía podrá causar picos epidémicos durante los meses de los sucesivos inviernos y, junto con la gripe estacional, puede tener un impacto claro en los servicios sanitarios y en la productividad laboral".

Erradicar definitivamente la covid de la población humana será "extremadamente difícil"

En sus conclusiones, los autores recomiendan a autoridades y empresas que establezcan un plan a largo plazo sostenible para mitigar el impacto sanitario y socioeconómico de los virus respiratorios en general (y no solo de la covid-19), un plan que incluya, entre otras cosas, reforzar la vacunación contra la gripe y la covid, fomentar el teletrabajo, sobre todo durante el invierno, garantizar el pago de la baja por enfermedad y mejorar la ventilación y filtración del aire en los edificios.

El SARS-CoV-2 se convertirá en un virus endémico estacional, pero la transición no será realidad hasta que todos los países alcancen la fase endémica. coronavirus Off Redacción/EFE. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Radiografía de cuatro meses de ola: en la sexta se concentra casi el 40% de los contagios de toda la pandemia

Posted: January 15, 2022, 9:07am UTC by saradomingo

Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Sáb, 15/01/2022 - 10:07 Evolución de la pandemia

Gente en la Calle Preciados de Madrid. FOTO: Javier Barbancho.

Cuatro meses han pasado desde el inicio de la sexta ola. Esta onda ya acumula casi el 40% de los contagios del total de la pandemia, la ocupación hospitalaria se ha multiplicado por nueve y en cuidados intensivos casi por cinco. Hay que lamentar que las muertes ya suman 3.842, aunque la letalidad del virus haya descendido hasta el 1,1%. Las cifras globales han crecido por encima de los ocho millones de españoles contagiados (8.093.036) y más de 90.000 fallecidos, según las cifras oficiales.

La radiografía de este nuevo periodo pandémico dibuja un virus que ha disparado los contagios, aunque no sólo en España. El jueves se registraban casi 3,4 millones de contagios de covid-19 en las últimas 24 horas, un nuevo récord diario en un momento en el que la variante ómicron ya es la dominante, según los datos provisionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

"Eso de que la variante ómicron es menos virulenta, pero más transmisible no lo sabemos seguro. Estamos vacunados y eso amortigua. Tiene que pasar tiempo para que analicemos bien esta situación", subraya Jesús Molina Cabrillana, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria. Al tiempo, explica que "lo único que tememos con estas altas tasas de transmisión es que le damos oportunidades al virus para que mute". En estos cuatro meses, delta, protagonista absoluto de la ola de verano, ha perdido fuelle de forma progresiva y en menos de un mes ómicron ya ocupa un 61% del nicho ecológico, frente a un 37% de la primera.

En el último informe de Sanidad se han sumado nuevos 162.508 casos y en total en la sexta ola ya suman 3.110.898 infecciones. La elevada presencia del virus debido a la cantidad de contagios tiene consecuencias "al final por probabilidad, muchos casos terminan en el hospital", explica Molina, también portavoz de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH). Y añade que "eso lo vemos en el aumento de ingresos, que suele verse tras el aumento de las infecciones. Pasar la enfermedad de forma leve o en el hospital no exime a los pacientes de los efectos desconocidos a largo plazo". El experto alude a los casos de covid persistente que "veremos a medio y largo plazo".

Uno de los indicadores que ha descendido en las últimas semanas ha sido el número básico de reproducción R0, que es el promedio de casos secundarios producidos a partir de un caso y varía en función de los contactos sociales. Desde el 13 de octubre se ha mantenido por encima de 1, alcanzó el pico máximo con 1,58 el pasado 23 de diciembre y el último dato reportado por el Instituto Carlos III, correspondiente al 6 de enero ya es inferior 0,99. Junto a R, la incidencia acumulada a 7 días es un parámetro que sirve para ver si la curva se estabiliza. Pero ayer, tras tres jornadas de crecimiento sostenido pegó un nuevo subidón: el miércoles llegó a 1.478,18 casos por 100.000 habitantes, el jueves apenas subió hasta los 1.482,63 y este viernes alcanzó los 1.654,91.

De momento, la positividad sigue alta: cuatro de cada diez españoles que se someten a un test es positivo. Y los test de antígenos, que sólo ocho comunidades comunican al cómputo global, predominan sobre las PCR: 1.294.704 frente a 899.370, como se desprende el informe de Sanidad que engloba el total de pruebas diagnósticas realizadas del 4 al 10 de enero.

En estos meses la vacunación ha ido 'acorralando' al virus, ya que se han incorporado las terceras dosis y la vacunación de los menores. En esta ola, "con la población mayoritariamente vacunada, predominan las edades jóvenes y medias entre 20 y 59 años, seguramente por el efecto de las mayores interacciones sociales que caracterizan a estos tramos etarios", apunta un documento de Parámetros epidemiológicos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), con fecha del 13 de enero.

Asimismo, las altas tasas de vacunación frenan la presión asistencial: el riesgo UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 años. Junto a este dato, Sanidad recoge que entre el 8 de noviembre de 2021 y el 2 de enero de 2022, la incidencia en personas completamente vacunadas es muy inferior a la observada en no vacunadas.

La mayor diferencia se observa en personas de 60 a 79 años, con un riesgo de infección en no vacunados 11,2 veces mayor, de hospitalización 18,4 veces mayor y de fallecimiento 23,9 veces mayor respecto a los vacunados. En el grupo de 30 a 59 años, la tasa de ingreso en UCI es 11 veces superior en no vacunados. Para Molina Cabrillana "esto es una buena noticia". También lo es que las cifras de altas se equiparen a las de nuevos ingresos: 2.232 frente a 2.332.

Pero lo cierto es que, pese a la inmunización, las cifras de presión asistencial medibles en hospitales y UCI han crecido, mientras que la Atención Primaria, ya tensionada desde hace dos años, se ha visto desbordada. El 14 de octubre España tenía 454 pacientes covid en cuidados intensivos y 2.227 ingresados. Esos datos han crecido hasta alcanzar ayer los 2.224 y 17.436, respectivamente.

Por otro lado, las altas coberturas han servido, para que, pese a la alta transmisión del virus en la sociedad, se haya actuado sobre la carga viral. Según el citado documento científico-técnico del CCAES, las vacunas disponibles actualmente frente a covid-19 han demostrado eficacia en la reducción del riesgo de infección con síntomas, la infección asintomática y de la carga viral en el caso de producirse una infección asintomática. En el mismo se citan varios estudios unos han demostrado una reducción de infección del 67,6% con la vacuna AstraZeneca, un 92% con la vacuna Comirnaty, de Pfizer-BioNTech o de hasta un 86% en un estudio en trabajadores sanitarios.

Esta onda es atípica porque se concentran las altas tasas de vacunación con las mayores cifras de contagios por covid-19 en casi dos años. coronavirus Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Nuevo estudio para medir el beneficio emocional del biológico en psoriasis

Posted: January 15, 2022, 7:06am UTC by naiarabrocal

Profesión naiarabrocal Sáb, 15/01/2022 - 08:06 Esteban Daudén, de La Princesa, es el investigador principal en España

Lesiones en un paciente con psoriasis (FOTO: Almirall).

La psoriasis es una de las enfermedades de la piel más frecuentes y que más perjudica al bienestar psicológico. Se estima que el 2% de la población mundial tiene psoriasis y que el 88% de los pacientes presenta afectación del estado emocional, hasta el punto de que el 20% ha pensado en quitarse la vida. Aun así, según el World Psoriasis Happiness Report 2018, solo el 27% de las personas con psoriasis afirman que su médico les habló sobre salud mental y el 50% considera que los profesionales sanitarios no entienden este impacto de la enfermedad.

El dermatólogo Esteban Daudén, de La Princesa (Madrid).

Para comprobar si la terapia de la psoriasis actúa más allá de la piel, la multinacional Almirall ha anunciado la puesta en marcha de un estudio internacional que evaluará el bienestar general de los pacientes tratados con su biológico tildrakizumab (Ilumetri). Según la compañía, Positive es "el primer estudio prospectivo sólido con un enfoque holístico en psoriasis".

El jefe de Dermatología del Hospital de La Princesa de Madrid, Esteban Daudén, investigador principal del estudio en España, explica que es un estudio observacional y no intervencionista, por el que el tratamiento se prescribirá de manera habitual. "Queremos demostrar que el tratamiento con tildrakizumab, además de mejorar las lesiones cutáneas de los pacientes con psoriasis de moderada a grave, mejora el bienestar de los pacientes, sus familias y los profesionales sanitarios".

Se pretende reclutar a unos 500 pacientes adultos procedentes de 100 centros de nueve países europeos (30 centros españoles), que serán seguidos durante 24 meses. Los investigadores planean publicar este año un primer análisis preliminar de resultados.

WHO-5 en lugar de DLQI

Por primera vez en dermatología se utilizará como criterio de valoración principal de los pacientes el Índice de bienestar general de la OMS (WHO-5), que "consta de 5 preguntas simples y no invasivas, centradas en el bienestar subjetivo de los encuestados". El dermatólogo aclara que es un cuestionario ampliamente utilizado en otras especialidades médicas para la evaluación del bienestar psicológico subjetivo en pacientes con diversas patologías crónicas como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer y depresión.

Actualmente el test más utilizado en dermatología para evaluar el impacto en la calidad de vida es Índice de calidad de vida en dermatología (DLQI), compuesto de diez preguntas. Sin embargo, "se ha asociado con varios problemas de medición relacionados con la edad, la diferencia de género o la discriminación en base a la severidad de la enfermedad", advierte Daudén.

"La calidad de vida y el resultado general del tratamiento es mucho mayor cuando el paciente tiene confianza en el médico"

Además, afirma que DLQI no está diseñado para evaluar aspectos emocionales del paciente, esenciales para la evaluación de su bienestar psicológico. "Tenemos bastante evidencia que no refleja la realidad de los pacientes, por lo que se debería consensuar el uso de cuestionarios alternativos o complementarios. Esperemos que los resultados del estudio Positive nos ayuden a esta concienciación, generalizando el uso del cuestionario WHO-5 en la práctica clínica habitual".

En esta línea, alerta que se ha tendido a conceder demasiada importancia al test PASI, que mide aspectos como la reducción de la picazón y las placas, en la evaluación del bienestar del paciente. "Sabemos que tener una piel limpia de placas y sin picazón no siempre significa que el paciente sea feliz y tenga una vida normal". De hecho, apunta, hay datos que demuestran una mayor afectación emocional de los pacientes con psoriasis y dermatitis atópica que los de otras enfermedades, como el VIH.

Satisfacción del médico

Otro de los aspectos que medirá el estudio es el impacto del tratamiento en la vida de las parejas de los pacientes y en la satisfacción del médico. "Es fundamental crear un entorno de diálogo positivo entre los profesionales sanitarios y los pacientes con psoriasis", defiende Daudén. "Un estudio reciente que incluyó unas 400 publicaciones concluyó que la calidad de vida y el resultado general del tratamiento era mucho mayor cuando los pacientes tenían una mayor confianza en su médico", sostiene.

"A su vez, el comportamiento del paciente puede afectar el bienestar de los médicos, incluidas las expectativas poco realistas, la agresión o el desarrollo de relaciones familiares, lo que resulta en desapego emocional y agotamiento. En el Positive, la puntuación de satisfacción del médico se utilizará como una herramienta innovadora para investigar el papel que desempeña en el tratamiento de la psoriasis moderada a grave".

'Positive' quiere analizar si tildrakizumab de Almirall mejora el bienestar de los pacientes, sus familias y la satisfacción de los médicos. Participarán 30 centros españoles. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off

Radioterapia para tratar infecciones localizadas resistentes: un caso clínico

Posted: January 15, 2022, 7:00am UTC by soniamoreno

Oncología-Radioterápica soniamoreno Sáb, 15/01/2022 - 08:00 Publicado en 'International Journal of Infectious Diseases'

Marina Peña Huertas, médico adjunto del Servicio de Oncolog�a Radioterápica del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.

Marina Peña Huertas, médico adjunto del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.

El equipo de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid ha utilizado radiación ionizante para el tratamiento de una infección por equinococo encapsulada (quiste hidatídico) en la cadera de una paciente que no respondía a los tratamientos antibióticos habituales.

Este caso clínico, que ha sido publicado en International Journal of Infectious Diseases, muestra cómo la radiación puede ser un tratamiento útil para el tratamiento de infecciones localizadas resistentes a otras terapias.

“Obviamente la radioterapia no es un tratamiento de primera línea para tratar las infecciones; para ello ya existen diversas estrategias, pero en determinados casos, sí se ha comprobado que puede ser una opción eficaz”, explica Marina Peña Huertas, médico adjunto del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, y primera firmante de este estudio. Peña alude a las escasas series publicadas, sobre todo en centros chinos, de abordajes de quistes hidatídicos resueltos con altas dosis de radioterapia.

Infección por equinococo

Los quistes hidatídicos se producen como consecuencia de la infección por larvas del equinococo Echinococcus granulosus. El parásito se encapsula formando quistes, de forma excepcional en los huesos, pues las localizaciones más frecuentes son el hígado o el pulmón.

El caso que expone ahora este equipo médico de Quirónsalud Madrid en la revista científica es el de una mujer de 64 años que había sido diagnosticada de un quiste hidatídico en el hueso de la articulación sacroilíaca, que le provocaba ciática y parestesia. Recibió tratamiento sistémico con albenzadol y se le efectuó una cirugía, pero seis meses después sufrió una recaída que se trató con nuevas dosis del fármaco.

A los dos años requirió una nueva resección, logrando una enfermedad estable durante otros dos años. Sin embargo, en ese punto comenzó a sufrir un dolor más intenso. Ante el aumento del tamaño de la infección, la siguiente opción terapéutica era una tercera cirugía, mutilante, pues se planteaba la necesidad de una hemipelvectomía. Fue entonces cuando los especialistas valoraron el tratamiento con radioterapia.

Planificador en 3D del tratamiento (en rojo la zona radiada).

“Efectuamos una tomografía computarizada de simulación como la que se realizan todos los pacientes que van a ser sometidos a cualquiera de nuestros tratamientos que completamos con una resonancia magnética y un PET-TC para delimitar con exactitud el perfil de la lesión y las estructuras que debíamos irradiar”, detalla Peña sobre el procedimiento que aplicaron. “Administramos 27 sesiones y una dosis total del 54 Gy. Después de todas las sesiones, la paciente mostró una disminución del tamaño de la lesión y una desaparición del dolor”.

Más de nueve meses después del tratamiento, expone, la paciente sigue sin dolor y los títulos de anticuerpos frente a equinococo han disminuido. “A nivel radiológico, el quiste permanece radiológicamente estable, con una respuesta parcial, pero lo más importante es el resultado clínico: la paciente se encuentra sin ningún dolor”.

La especialista destaca la importante colaboración en este caso de todo el Servicio de Oncología Radioterápica, así como de Eduardo Pardo, de Radiofísica; Ignacio Álvarez, de Traumatología, y Maravillas Carralón, de Medicina Interna.

“La radiación ionizante causa daño en el ADN del parásito y evitamos que se replique. El tratamiento ha sido posible gracias a los avances técnicos que nos permiten focalizar las dosis –en este caso en el quiste- evitando afectar a los órganos sanos próximos, en concreto, el recto y el plexo sacro. Modalidades como la arcoterapia volumétrica alejan el daño a estructuras sanas”.

Una de las razones por las que la radioterapia no se ha empleado en más infecciones localizadas resistentes es, probablemente, por el temor a afectar a los tejidos sanos, algo que los nuevos equipos radioterápicos evitan.

En la covid-19

“Dada la complejidad de la planificación de este tratamiento y teniendo en cuenta que hay más armas terapéuticas, la radioterapia se podía utilizar como un último escalón en ciertos casos. Por ejemplo, en el inicio de la pandemia se estudió la acción antinflamatoria de dosis bajas de radioterapia en pulmones de pacientes con covid-19”, expone Peña.

De momento, el uso de radiación en infecciones es prácticamente anecdótico. “Con la publicación de este caso queríamos sumar conocimiento científico a un problema que puede ocurrir en otros pacientes y aportar datos sobre una opción factible”.

Una paciente sufre dolor por un quiste parasitario resistente a los antibióticos: la radioterapia ha demostrado ser una opción factible. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Off

Las gafas 'inteligentes' para corregir presbicias y querantoconos ya están aquí

Posted: January 15, 2022, 7:00am UTC by gemasuarez

Oftalmología gemasuarez Sáb, 15/01/2022 - 08:00 Alternativa a la cirugía

Las gafas 'inteligentes', en las que están trabajando en la Universidad de Murcia, son capaces por s� solas de corregir las aberraciones oculares y proporcionar una mejor visión a las personas que las sufren.

Las gafas 'inteligentes', en las que están trabajando en la Universidad de Murcia, son capaces por sí solas de corregir las aberraciones oculares y proporcionar una mejor visión a las personas que las sufren.

Gafas inteligentes que son capaces por sí solas de corregir las aberraciones oculares y proporcionar una mejor visión a las personas que las sufren. ¿Realidad o ciencia ficción? Gracias al trabajo de un grupo de investigadores liderados por Pablo Artal Soriano, de la Universidad de Murcia, y a la ayuda económica que han recibido de la Fundación La Caixa, este dispositivo será muy pronto una realidad. De hecho, si todo sale como esperan sus impulsores podría estar en el mercado en tan solo cuatro años.

¿Cuál es el impacto que puede tener el desarrollo de estas gafas? Al parecer mucho. Y es que, alrededor de 100 millones de personas en todo el mundo padecen trastornos visuales que no se pueden corregir totalmente con gafas o lentes de contacto. Algunos son consecuencia de lo que se conoce como aberraciones oculares de alto orden. "Ningún sistema óptico es perfecto, en el sentido de formar imágenes completamente nítidas, y el ojo humano no es una excepción; incluso en ausencia de las ametropías comunes, como miopía y astigmatismo, no forma imágenes perfectas -explica a este medio Artal Soriano-. La razón de esas imperfecciones se encuentra en la forma de las superficies del ojo y se conocen como aberraciones ópticas".

Estas aberraciones pueden producir resplandores molestos, halos y dificultad para ver con poca luz, lo que provoca una reducción general de la independencia y la calidad de vida de los pacientes. De hecho, según el experto, hay personas con severos problemas visuales sin soluciones más allá de posibles cirugías complicadas. "Por ejemplo, -continúa-, aquellas que tienen una deformación de la córnea, conocida como queratocono, podrían beneficiarse de este tipo de dispositivos".

Artal Soriano señala que el primer prototipo que han hecho está indicado para la presbicia. "Las nuevas versiones por desarrollar pretenden proporcionar una mejora visual a los pacientes con patologías asociadas a deformaciones corneales".

Según el experto, estas gafas inteligentes podrán ser utilizadas por todo el mundo. "La mejora visual que se obtenga dependerá del grado de aberraciones oculares y el estado del resto del sistema visual en el paciente (retina, etc.). También podrán ser usadas por personas con una visión peor de lo normal que quieran mejorarla para alguna actividad especial".

Por qué son inteligentes

Pero, ¿por qué son inteligentes? Estas gafas están basadas en moduladores espaciales de luz (dispositivos utilizados para modular la amplitud y la fase de las ondas luminosas) y está todo controlado por el seguimiento de la pupila del ojo en tiempo real. "La versión que tenemos operativa para la corrección de la vista cansada, hace un seguimiento automático de las pupilas de los ojos y, a partir de esa información, controla unas lentes optoelectrónicas. Funcionan de manera independiente, sin ningún control, adaptándose a las situaciones de cada persona. De ahí, el termino inteligente. No son un elemento pasivo, como las gafas normales, sino que se va adaptando", detalla el experto.

La dificultad de su desarrollo reside en que "se trata de un dispositivo que no existe", asevera. "Nadie en el mundo ha sido capaz de desarrollarlo todavía, así que la dificultad es realmente extrema", enfatiza el investigador. "Nuestra propuesta de sistema de corrección -prosigue- consiste en el uso de pantallas de cristal líquido y su control e incorporación en un espacio pequeño de una gafa estándar es de gran complejidad técnica".

Los prototipos de gafas inteligentes por ahora son grandes y muy cableadas, a la espera de ser mejorados.

Por ahora, han desarrollado varios prototipos de una versión para presbicia y cuentan con un sistema de demostración, todavía en banco óptico, sin miniaturizar, además "en una de las versiones el control lo realiza un teléfono móvil". Sin embargo, Artal Soriano reconoce que su aspecto es el de "unas gafas un tanto feas y grandes y todavía con mucho cableado". Pero también están trabajando en ello, pues con el apoyo de CaixaResearch (que asciende a 300.000 euros), miniaturizarán su prototipo y mejorarán el rendimiento informático con el objetivo de salir al mercado en cuatro años y hacerlo "a un precio competitivo, que permitiera su uso a todas las personas que lo necesitaran", adelanta.

Los pasos para que esto llegue a los pacientes se están dando y ya tienen una patente sobre parte de la tecnología concedida en varios países; es más, afirma que varias compañías han manifestado su interés por el proyecto.

Los protagonistas de este logro son un equipo multidisciplinar, que aspira a seguir creciendo con nuevas incorporaciones y que está formado por ingenieros informáticos, para el desarrollo del software de control; físicos ópticos, para el hardware, y optometristas y oftalmólogos, para el testeo clínico de los dispositivos.

Están trabajando en ellas investigadores de la Universidad de Murcia liderados por Pablo Artal Soriano. Esperan que el dispositivo esté en el mercado en cuatro años. Off Gema Suárez Mellado Investigación Off

Comitas llega al sector civil con su ‘sanidad en movilidad’

Posted: January 15, 2022, 7:00am UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Sáb, 15/01/2022 - 08:00 Diagnóstico a domicilio

Comitas cuenta con una red de unidades móviles diseñadas con la más alta tecnolog�a en diagnóstico por imagen.

Comitas cuenta con una red de unidades móviles diseñadas con la más alta tecnología en diagnóstico por imagen.

La pandemia por SARS-CoV-2 ha puesto de manifiesto, entre otras cosas, el sinsentido del flujo constante de personas hacia los centros sanitarios y hospitales cuando no es estrictamente necesario. Teleconsultas, diagnósticos telefónicos, altas y bajas emitidas en remoto,… Cada vez más, se intenta evitar la presencialidad para toda actividad que se pueda hacer a distancia. Quedan, no obstante, algunos actos médicos que requieren la presencia del paciente en el hospital, como las urgencias, las intervenciones quirúrgicas o la realización de pruebas diagnósticas. ¿O no?

Algunas de estas pruebas diagnósticas llevan años haciéndose sistemáticamente fuera de los centros hospitalarios, e incluso del país, por ejemplo, en misiones militares en el extranjero, de la mano de Comitas e-Health, una empresa de capital cien por cien español que presta servicios de telemedicina desde hace 25 años, y que durante 2021 se ha reorientado para aprovechar toda esa experiencia y conocimiento y llevar su actividad también a los domicilios particulares.

Aquilino Antuña, director general de la compañía, explica a DM que las Fuerzas Armadas han sido tradicionalmente el cliente de referencia de Comitas –para buques de la Armada, misiones de paz, etc.-, junto con el Hospital Militar Gómez Ulla –encargado de atender las consultas médicas originadas en las distintas misiones- e Instituciones Penitenciarias. En todos los casos, se han prestado los servicios de la compañía allí donde estuviera el ‘paciente’, evitando su traslado innecesario.

Aquilino Antuña, director general de Comitas, expone la transformación de la compañ�a hacia particulares y empresas, tras 25 años prestando servicios a las Fuerzas Armadas.

Aquilino Antuña, director general de Comitas, expone la transformación de la compañía hacia particulares y empresas, tras 25 años prestando servicios a las Fuerzas Armadas.

Con ese giro hacia el sector civil, motivado por una refundación de la compañía el pasado año y la entrada en ella de nuevos socios y equipo directivo, Comitas ha logrado duplicar en 2021 su facturación de 2020, gracias a los diagnósticos a domicilio y la “sanidad en movilidad” para zonas rurales.

Particulares y empresas

En su primera incursión en este nuevo segmento ofrece su servicio a particulares y empresas. En el primer caso, se dirige a personas que requieren una prueba diagnóstica, como una radiografía, sin desplazarse de su lugar de residencia y tras solicitarla por teléfono o a través de la web de Comitas, con un calendario de citas y el pago del servicio online. En el caso de las empresas, son las aseguradoras, mutuas o grupos hospitalarios privados los que solicitan el servicio. En ambos escenarios, su prestación requiere una prescripción médica y, por ejemplo, dentro de la Comunidad de Madrid, tiene un coste de unos 100 euros que incluye el desplazamiento a cualquier punto.

El informe radiológico resultante se puede descargar en la web de Comitas, junto con los resultados de la prueba en un plazo máximo de 48 horas, garantizando una comunicación de los datos e imágenes totalmente segura a través de un sistema encriptado de transmisión de datos de la unidad móvil al equipo de radiólogos y al paciente. Comitas dispone para ello de una red privada y aislada de internet con los mayores sistemas de seguridad, que permiten una conexión segura garantizando la tranquilidad y confidencialidad a sus clientes, y sus sistemas están redundados para evitar caídas del servicio, lo que garantiza su disponibilidad 24/365. Sea cual sea la conexión de telecomunicaciones de que disponga el cliente final -fibra óptica, satélite, 4G, 5G, etc.-, Comitas establece sobre esa infraestructura una red privada propia fuertemente encriptada para garantizar la integridad y confidencialidad de la información que transportan. La plantilla de la compañía está formada por más de 200 médicos de diferentes especialidades trabajando en telemedicina, apoyados por el centro desde el que se atiende al enfermo con todo el material necesario para elaborar un diagnóstico en tiempo real y personal que vela por la calidad de los servicios en todo momento.
Unidades móviles

Comitas cuenta con una red de unidades móviles diseñadas minuciosamente con la más alta tecnología en diagnóstico por imagen que permite cubrir todas las necesidades radiológicas y en las que siempre hay un profesional técnico de rayos. Cumplen la normativa aplicable al uso de radiaciones ionizantes y disponen de vestuario para garantizar la intimidad del paciente. La dotación tecnológica de las unidades corre a cargo de Fujifilm, “líder mundial en este tipo de equipamientos” en virtud de un acuerdo entre ambas compañías.

Las unidades móviles de Comitas están dotadas con tecnolog�a en diagnóstico por imagen de Fijifilm que permite cubrir todas las necesidades radiológicas.

Las unidades móviles de Comitas están dotadas con tecnología en diagnóstico por imagen de Fijifilm que permite cubrir todas las necesidades radiológicas.

Antuña subraya la especial utilidad de este servicio “para personas mayores, con movilidad reducida o que vivan en áreas rurales, y cuyo desplazamiento a la ciudad para hacerse una simple radiografía representa siempre una dificultad añadida, especialmente si a la lejanía del hospital se añade algún problema de movilidad”. “Las ventajas para todos estos colectivos –añade-, como la comodidad y el ahorro de costes y tiempo, son indudables”.

Se trata, de momento, de un servicio particular, pero Comitas está llevando a cabo ya presentaciones al sistema público de salud, aseguradoras, mutuas y grupos hospitalarios con el objetivo de que “en breve, puedan poner a disposición de sus clientes el servicio”. De hecho, acaba de firmar un acuerdo de colaboración con Ibermutua para llevar sus unidades móviles de radiología a las delegaciones de la entidad que necesiten de este tipo de servicios, ayudando a racionalizar y reducir los tiempos de espera en sus centros, ya sea por obras en las salas de radiología, saturación de enfermos o por falta de personal debido a la pandemia de covid-19. También está ya en proceso de incorporar a su cartera otro tipo de diagnósticos, como las exploraciones con ecografías, sesiones médicas dermatológicas y oftalmológicas con la instrumentación adecuada, análisis de sangre, electrocardiogramas, etc. “En 2022 iremos poniendo a disposición de los clientes este tipo de servicios”, comenta el director general. “Ahora queda trabajar en cómo vamos a incorporar estos nuevos servicios, y protocolizando las prestaciones, pero creemos que el éxito está asegurado”, concluye.

Tras 25 años prestando servicios a las Fuerzas Armadas, la compañía española acerca ahora las pruebas diagnósticas a domicilios y zonas rurales. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off

La justicia reitera que no puede haber discriminación en vacunación covid-19 por el lugar de trabajo del facultativo

Posted: January 15, 2022, 6:00am UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Sáb, 15/01/2022 - 07:00 Vacunación de sanitarios

La EMA ha incidido en que la vacunación es clave frente al coronavirus y ha insistido en la necesidad de potenciar las dosis de refuerzo. (Luis Camacho)

El Juzgado de lo Contencioso Administrativo número 3 de Alicante ha rechazado el recurso presentado por la Consejería de Sanidad valenciana ante un fallo previo que, a instancias del Colegio de Médicos de Alicante (COMA), condenó a la Administración valenciana por no vacunar frente a la covid-19 a todos los médicos de la provincia que ejercen en el sector privado y otros ámbitos, de igual forma y en las mismas condiciones que sus compañeros de la sanidad pública.

En el fallo, el juez rechazado las causas de inadmisibilidad del recurso contencioso-administrativo formulada por la administración demandada, estimando íntegramente el interpuesto por la parte actora y declarando “la vulneración del derecho fundamental a la igualdad y a la salud de los médicos que trabajaban en la sanidad privada en la provincia de Alicante”, habiendo sido responsable de esta vulneración la Generalitat Valenciana, “con su inactividad consistente en no vacunarles, en clara discriminación con el personal de la sanidad privada”.

En la sentencia, también se declara el derecho del COMA “a ser indemnizado por la Administración autonómica, en concepto de daños morales, con la cuantía de 10.000 euros” y mantener la medida cautelar concedida en este procedimiento, “que habrá de entenderse vigente hasta el momento en que la presente sentencia sea declarada firme, quedando alzada y extinguida la medida cautelar desde ese mismo momento”. Asimismo, la imposición de costas causadas en esta instancia, deberán ser soportadas por la Administración demandada.

En los fundamentos jurídicos, el Tribunal reconoce que la “legimitad activa” del COMA para presentar la demanda queda fuera de toda duda”, tanto por la ley nacional como la autonómica de colegios profesionales, además de en los propios Estatutos del COMA. Además, recuerda que la misma solo hacía referencia a los médicos de la propia provincia de Alicante.

Respecto al objeto del asunto, la sentencia señala que es una “evidencia” que los acuerdos adoptados a nivel nacional y autonómico no distinguían entre personal que ejerciera la actividad en la pública o la privada. Por tanto, el trato por parte de la Administración autonómica debió ser exactamente “el mismo”, máximo cuando entre el personal de residencias no se distinguió entre públicas y privadas.

Asimismo, también niega la idea de la Administración de que “no existían vacunas sanitarias suficientes” para el personal privado, ya que la afirmación queda desmentida, como claramente señala el COMA, “con los datos del propio Ministerio de Sanidad”. Por tanto, según el tribunal, queda plenamente acreditado que la Administración vulneró el derecho a la igualdad del personal sanitario que trabajaba en la privada, siendo también evidente la infracción del derecho a la salud. El tribunal también apunta que la medida adoptada, recurso centralizado a través del COMA, se encuentra “perfectamente prevista” en la normativa procesal y que el mismo está “legitimado”. En este sentido, tiene encaje la indemnización contemplada para el COMA por daños morales, señalando que que la cifra fijada por la propia parte puede ser considerada “plenamente ajustada, y conforme a jurisprudencia similar en materia de daños morales”.

Satisfacción

El colegio de médicos de alicante (coma) ha recordado que “una de sus obligaciones es defender a los colegiados sin realizar ninguna distinción por el lugar donde ejerza, por lo que muestra su satisfacción ante el fallo por cuanto estima íntegramente que ha existido una vulneración clara y una discriminación en la vacunación de los médicos de ejercicio privado”.

El juzgado dictó también un auto el 28 de enero de 2021 sobre este tema, que fue apelado por la Administración valenciana ante el TSJ de Valencia, que aún no se ha pronunciado. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off

Covid-19: la incidencia acumulada (3.192,46) sigue frenando su ascenso

Posted: January 14, 2022, 6:31pm UTC by Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 14/01/2022 - 19:31 Sanidad notifica 162.508 contagios y 139 muertos

Estudiantes con mascarilla.

El esperado techo de la sexta ola del coronavirus parece acercarse, ya que los incrementos de la incidencia acumulada son en los últimos días más limitados. Los datos de la pandemia difundidos este viernes por Sanidad la sitúan en 3.192,46 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en España, frente a los 3.156,63 que marcaba el jueves, los 3.127,91 del miércoles, los 3.042,11 del martes y los 2.989,47 del lunes.

No se frena en la misma medida la incidencia acumulada a siete días, que suele anticipar los cambios de tendencia. El miércoles llegó a 1.478,18 casos por 100.000 habitantes, el jueves apenas subió hasta los 1.482,63 y este viernes pega un salto hasta los 1.654,91.

Si regresamos a la evolución de la incidencia a 14 días, toda España sigue en riesgo 'muy alto'. Navarra (6.594,49 casos por 100.000 habitantes) y País Vasco (6.430,20) duplican la media nacional. Las comunidades en mejor situación son Andalucía (1.419,24) y Madrid (2.408,10).

Por grupos de edad, un día más los jóvenes de 20 a 29 años presentan la incidencia a 14 días más elevada: este viernes marca 4.250,70 casos por 100.000 habitantes. En el extremo contrario figuran quienes están recibiendo o han recibido recientemente la vacuna. Por un lado, los grupos de mayores de 80 años (1.645,61), 70 a 79 (1.456,35) y 60 a 69 (1.743,12) están por debajo de la media de la población general. A ellos hay que añadir los niños de 11 años y menores (2.848,71), en pleno proceso de inmunización.

Ocho millones

Sanidad ha notificado este viernes 162.508 nuevos contagios de coronavirus, frente a los 159.161 del jueves y los casi 180.000 del miércoles. Con ellos, la cifra oficial de contagios confirmados por prueba diagnóstica se eleva por encima de los ocho millones, pero a ellos hay que sumar contagiados sin prueba y positivos en test de autodiagnóstico todavía no incorporados a la estadística De esos nuevos contagios que se añaden este viernes 65.937 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas, una cifra inferior a las de los tres días precedentes.

La actualización de este viernes también recoge, en términos absolutos, 139 nuevas muertes por covid; el jueves fueron 112 y el miércoles se contabilizaron 125 fallecimientos. En la última semana, según Sanidad, han muerto de covid 503 personas, cuando el jueves eran 473.

La presión hospitalaria por la sexta ola mantiene este viernes su incremento. Ahora mismo, se cuentan 17.436 pacientes ingresados por covid en los hospitales españoles, que suponen el 14% de las camas. El jueves eran 17.269, el 13,87%.

Los enfermos graves en UCI suman 2.224, que suponen el 23,62%, una ligera reducción frente a los 2.227 (23,67%) del jueves. Especialmente delicada es la situación en las UCI de Cataluña, donde estos pacientes de covid ocupan el 43,43% de las plazas disponibles. Melilla (35,29%), País Vasco (32,88%), Aragón (32,02%) y Navarra (30,33%) también superan el 30%. Galicia, con el 6,54% es el único territorio en riesgo 'bajo' o, lo que es lo mismo, por debajo del 10% para este indicador.

La cifra oficial total de casos de covid-19 confirmados con prueba diagnóstica ha superado este viernes los ocho millones. coronavirus Off Santiago Saiz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Enrique Ruiz Escudero: "No es el momento de 'gripalizar' la covid"

Posted: January 14, 2022, 4:50pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 14/01/2022 - 17:50 Jornada de la UNIR

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, durante la presentación del Plan Integral de Atención Primaria (Foto: Comunidad de Madrid)

¿Es el momento para gripalizar la covid? Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha respondido: "No es el momento. Evidentemente, el sistema de vigilancia epidemiológico de la covid, siempre y cuando el comportamiento a nivel clínico sea más leve, por supuesto, tiene que cambiar. Además, ha cambiado también la estrategia diagnóstica: ahora, cada ciudadano con el autotest diagnóstico puede conocer su situación frente al covid, y eso hace que la visión global sea distinta".

Sin embargo, el titular de Sanidad de Madrid ha reconocido que todavía es pronto para ese cambio, que debe esperar a que "haya una situación epidemiológica de control y ahora mismo continuamos con una transmisión comunitaria del virus". Aunque, ha admitido que el descenso de casos en Madrid "se está notando de manera constante".

"Habría que esperar a que esa situación de transmisión comunitaria disminuyese, que tuviésemos una situación de control caso a caso, estableciendo las cadenas de contagio y, a partir de ahí, sería el momento de establecer un sistema de vigilancia epidemiológica con la red de médicos centinelas. Hacerlo de manera comparativa frente a gripe o al virus respiratorio sincitial..."

En todo caso, para llegar a este punto "habría que esperar unos meses", si bien, ha apuntado que en Madrid este otro sistema más flexible para controlar la covid como una gripe está ya funcionando para que "cuando se produzca ese cambio, se pueda hacer", siempre "estando atentos a la aparición de cualquier nueva variante del virus".

Así se ha pronunciado el consejero de Sanidad de Madrid, durante su participación en la jornada Vacunación COVID19: lecciones aprendidas y retos de futuro, organizada por la UNIR-La Universidad en Internet, que se ha celebrado este viernes en formato online.

En su intervención en la jornada, Ruiz Escudero ha hecho un repaso de la campaña de vacunación contra la covid llevada en la Comunidad de Madrid. "El Plan operativo de Madrid tiene varios elementos: una parte logística, de registro, de vacunación y de seguimiento".

Ha destacado el esfuerzo llevado a cabo para vacunar al mayor número de población en el menor tiempo. "Hemos llegado a tener 300 puntos de vacunación activos en el mismo momento".

Dentro de los puntos de vacunación ha destacado el Hospital Enfermera Isabel Zendal "con dos millones de dosis administradas". En la actualidad, "tiene más de 300 pacientes ingresados", con un área dedicada a la vacunación y otra a la recuperación funcional de paciente de covid. "Es el hospital de paciente monográfico de covid que más atiende a nivel mundial", ha apuntado Ruiz Escudero.

Dosis de refuerzo con Moderna, "que es la que hay"

De cara al futuro más próximo, el consejero ha recordado que la próxima semana se bajará la edad de administración de la tercera dosis a la franja de 30 a 39 años, de acuerdo con lo apuntado por la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el jueves.

El moderador del encuentro, Vicente Soriano, profesor de la UNIR y ex asesor de la OMS, fue el encargado de trasladar las preguntas de los asistentes. En este contexto, Ruiz Escudero respondió sobre la indicación que se esperaba para la vacuna recién aprobada, Novavax, que la convierte en la quinta vacuna contra la covid-19 autorizada en la UE.

El consejero de Madrid fue prudente ya contestó "habrá que ver qué recoge la ficha técnica de esa vacuna". Si bien, apuntó que en la práctica "estamos validando la pauta heteróloga de la vacunación". Señaló que en Madrid se está poniendo la dosis de refuerzo con la vacuna de Moderna y la razón es "porque es la que tenemos en estos momentos".

Junto a Ruiz Escudero ha intervenido en la jornada de la UNIR, la ministra de Sanidad de Ecuador, Ximena Garzón Villanueva, con un repaso de la estrategia para la vacunación contra la covid seguida en Ecuador.

Ecuador ha pasado de ser "uno de los países más golpeados y con mayor mortalidad al comienzo de la pandemia" a tener un porcentaje de vacunación con dos dosis de la población mayor de 5 años, del 81%.

Madrid trabaja ya con un modelo de vigilancia epidemiológico de la covid similar al de la gripe, con médicos centinelas, pero advierte de que todavía es pronto para el cambio. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Una de cada diez personas con covid puede infectar después de diez días

Posted: January 14, 2022, 4:20pm UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 14/01/2022 - 17:20 Covid-19

Una enfermera toma una muestras para una prueba PCR a una mujer

Una de cada diez personas puede tener niveles potencialmente infecciosos de SARS-CoV-2 una vez han pasado diez días desde el período de cuarentena de 10 días, según una nueva investigación publicada en International Journal of Infectious Diseases.

El estudio, coordinado desde la Universidad de Exeter, analizó muestras de 176 personas de esta localidad inglesa que habían dado positivo para el coronavirus en las pruebas de RT-PCR.

El 13% de estas personas aún presentaban niveles clínicamente relevantes del virus después de 10 días, lo que significa que potencialmente podrían seguir siendo infecciosos. Algunas retuvieron esos niveles hasta 68 días. Los autores creen que este hallazgo debería tenerse en cuenta en entornos donde las personas son vulnerables, para detener la propagación de covid-19.

Lorna Harries, profesora en el Instituto de Ciencias Biomédicas y Clínicas de la Universidad de Exeter, y coordinadora del estudio, considera que “nuestros resultados sugieren que el virus potencialmente activo a veces puede persistir más allá de un período de 10 días y podría representar un riesgo potencial de transmisión posterior. Además, no hubo nada clínicamente destacable en estas personas, lo que significa que no podríamos predecir quiénes son”.

Las pruebas de PCR convencionales analizan la presencia de fragmentos virales. Si bien pueden determinar si alguien ha tenido el virus recientemente, no pueden detectar si todavía está activo y si la persona es infecciosa. Sin embargo, la prueba utilizada en este estudio da un resultado positivo solo cuando el virus está activo y es potencialmente capaz de transmitirse.

El autor principal, Merlin Davies, también profesor en la Universidad de Exeter, afirma que “en algunos entornos, como en las reincorporaciomes a las residencias de ancianos después de una enfermedad, las personas que continúan siendo infecciosas después de diez días podrían representar un grave riesgo para la salud pública. Es posible que debamos asegurarnos de que en esos entornos tengan una prueba de virus activa negativa para garantizar que ya no sean infecciosas. Queremos realizar ensayos más grandes para investigar esto más a fondo”.

En la investigación también ha colaborado la organización Animal Free Research UK, cuya directora general, Carla Owen, ha destacado sobre este estudio que “una vez más, muestra cómo centrarse exclusivamente en la biología humana durante la investigación médica puede producir resultados que son más fiables y susceptibles de beneficiar a humanos y animales”.

Algunas personas (una de cada diez, según un reciente estudio) pueden transmitir el SARS-CoV-2 durante diez días; no se han hallado rasgos clínicos que permitan identificarlas. coronavirus Off Redacción Off

Sanidad cifra la covid persistente en un 10% de los infectados

Posted: January 14, 2022, 2:02pm UTC by soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Vie, 14/01/2022 - 15:02 Informe epidemiológico

Varios ciudadanos hacen cola a las puertas de un centro de salud de la Comunidad de Madrid durante el mes de diciembre (Foto: Alberto Di Lolli).

El tiempo medio desde el inicio de los síntomas por la infección con SARS-CoV-1 hasta la recuperación es de 2 semanas cuando la enfermedad ha sido leve y 3-6 semanas cuando ha sido grave o crítica; no obstante, “aproximadamente un 10% de las personas infectadas refieren síntomas prolongados y recurrentes, durante semanas o meses”, reza el documento "Parámetros epidemiológicos" elaborado por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad con fecha de ayer jueves.

El informe actualiza el conocimiento sobre este trastorno aportando una cifra concreta si bien no alude a esta entidad clínica como “long covid” ni “covid persistente” como en anteriores versiones del documento.

Ómicron es aparentemente más leve

Algunas de las novedades incorporadas a la última actualización de este documento, que pretende ser un resumen analítico de la evidencia científica disponible en torno al coronavirus pandémico, aluden a la variante ómicron. En concreto, compara su influencia en determinados parámetros epidemiológicos respecto a la de variantes previas, como alfa o delta.

Con respecto a la anterior variante predominante en España, denominada delta, la variante ómicron puede estar relacionada con un periodo de incubación y de duración de la enfermedad menor; así como en la gravedad y letalidad de la patología causada. No obstante, el informe matiza que “estos parámetros pueden estar influidos por las altas coberturas vacunales existentes durante la circulación de ómicron”.

También con respecto a delta, ómicron aumenta el número de reproducción y la tasa de ataque secundario; no parece que la variante en sí misma sea un factor que influya en la distribución por sexo y edad de la infección, según este informe.

El informe también resalta, entre el impacto cuantificable de la vacunación de la covid aportada por los estudios científicos, que en las personas vacunadas “el tiempo de eliminación más rápido del virus conlleva a una duración general más corta de la enfermedad, así como el acortamiento del periodo de transmisibilidad de la infección”.

Y cita a colación dos estudios: uno con la vacuna de AstraZeneca que indica que el tiempo de aclaramiento del virus “fue de 1 semana en vacunados frente a 2 semanas en no vacunados, sin diferencias entre la variante B.1.1.7 [alfa] y otras”, y un segundo estudio en el que “las infecciones emergentes entre los receptores de la vacuna se caracterizaron por un tiempo de eliminación más rápido con una media de 5,5 días (IC del 95 %, 4,6 a 6,5) frente a 7,5 días (IC del 95 %, 6,8 a 8,2) en los no vacunados”.

Protección indirecta

Además de este efecto en la duración y gravedad de la covid en vacunados, el documento aporta datos sobre la capacidad de protección indirecta de las inmunizaciones, siempre apoyados con estudios realizados antes de la expansión de ómicron.

Dicha inmunidad queda demostrada en un estudio, entre otros, realizado en Escocia sobre 144.525 trabajadores sanitarios y 94.362 convivientes (estos últimos tenían un menor riesgo de infección que los convivientes de trabajadores sanitarios no vacunados a partir del día 14 del pinchazo).

También se refrenda en otro trabajo (publicado en julio pasado) realizado en España con residentes de centros sociosanitarios que ha estimado una protección indirecta del 81,4% en los residentes no vacunados con 12,8 infecciones prevenidas por 10.000 personas-día.

Distribución de la covid por sexo y edad

“La vacunación ha sido un factor definitivo en los últimos meses, para el cambio de la distribución por edades”, apunta el informe.

“A partir de marzo 2021 se observa un cambio claro en la incidencia de casos, hacia edades más jóvenes. En el verano [de] 2021, las menores coberturas de vacunación, junto con la relajación de las medidas, pueden explicar el desplazamiento de los casos hacia edades jóvenes, sobre todo en el rango entre 12 y 29 años en el periodo 6 [del 21 de junio al 5 de octubre de 2021]. En la última onda, con la población mayoritariamente vacunada, predominan las edades jóvenes y medias entre 20 y 59 años, seguramente por el efecto de las mayores interacciones sociales que caracterizan a estos tramos etarios”.

Sanidad actualiza su informe sobre parámetros epidemiológicos con las evidencias recientes sobre la covid-19; las secuelas de la infección persisten en el 10%. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Off

Jesús Aguirre: "La distribución farmacéutica es un pilar básico del modelo mediterráneo de farmacia"

Posted: January 14, 2022, 1:22pm UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Vie, 14/01/2022 - 14:22 Encuentro profesional

Matilde Sánchez, presidenta de Fedifar, y Jesús Aguirre, consejero de Salud de Andaluc�a, durante la reunión.

Matilde Sánchez, presidenta de Fedifar, y Jesús Aguirre, consejero de Salud de Andalucía, durante la reunión.

Las empresas de distribución farmacéutica de gama completa juegan un papel muy importante en el Sistema Nacional de Salud y son una pieza fundamental para el funcionamiento del modelo de farmacia de España. Este ha sido uno de los aspectos que se han puesto en valor durante la reunión que han mantenido este viernes por la presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), Matilde Sánchez, y el consejero de Salud de la Junta de Andalucía, Jesús Aguirre, en la que se puso en valor el trabajo desarrollado por los mayoristas farmacéuticos durante la pandemia que, además de posibilitar la normalidad en el acceso de los ciudadanos a los medicamentos, han colaborado en la adquisición y reparto de mascarillas en momentos de escasez, en la dispensación colaborativa de medicamentos de diagnostico hospitalario en oficinas de farmacia o en la logística de distribución vacunas.

A este respecto, Aguirre ha mostrado su “agradecimiento total” a la distribución farmacéutica por su colaboración en la protección y salvaguarda de la salud de los ciudadanos y por la “completa sintonía” que siempre ha mantenido con la consejería, especialmente durante la pandemia.

"La distribución farmacéutica es un pilar básico del modelo mediterráneo de farmacia que defiende esta consejería", ha afirmado Aguirre.

Por su parte, la presidenta de Fedifar ha trasladado al consejero andaluz la voluntad de todos los mayoristas farmacéuticos que operan en la región de seguir colaborando con las autoridades sanitarias andaluzas en todo aquello que se les requiera para contribuir en la protección de la salud de los ciudadanos.

A este respecto, Sánchez ha ofrecido a Aguirre la “cooperación total” de la patronal, como interlocutor de todas las empresas de distribución farmacéutica de gama completa, para todo aquello que ayude al sistema sanitario de esta comunidad autónoma.

El consejero de Salud de Andalucía ha destacado en una reunión con la presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez, la labor de los mayoristas en la pandemia. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off

Bayer firma un acuerdo en CRISPR valorado en 1.000 millones de dólares

Posted: January 14, 2022, 11:46am UTC by naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 14/01/2022 - 12:46 Colaboración entre compañías para la I+D

Edición genética

Bayer ha firmado un acuerdo de colaboración con la compañía californiana Mammoth Biosciences para el uso de sus sistemas CRISPR para desarrollar terapias de edición genética in vivo.

La multinacional alemana explica que la innovadora tecnología de edición genética de Mammoth Biosciences reforzará la nueva estructura de terapia celular y génica creada recientemente en la compañía. Según el acuerdo establecido, ambas compañías comenzarán su colaboración con el foco en las enfermedades hepáticas.

"La unión de los novedosos sistemas CRISPR de Mammoth con nuestras plataformas existentes de aumento génico y de células madre pluripotentes inducidas (iPSC) nos permitirá liberar todo el potencial de nuestra estrategia de terapia celular y génica", afirma Stefan Oelrich, miembro del Consejo de Administración de Bayer.

"Estamos ilusionados de trabajar con Bayer, aprovechando el salto tecnológico de nuestros novedosos sistemas CRISPR, junto con la experiencia de Bayer en el desarrollo exitoso de fármacos", ha destacado Peter Nell, director comercial y responsable de Estrategia Terapéutica de Mammoth.

Edición de genes

Según Bayer, las terapias celulares y génicas son el siguiente paso en la evolución del desarrollo de fármacos. Al dirigirse a la raíz de las enfermedades, son potencialmente capaces de revertirlas de forma permanente tratando una sola vez. La edición de genes es un elemento clave para las terapias celulares cuando se utilizan fuera del cuerpo vivo (ex vivo), y permite abordar una amplia gama de enfermedades genéticas con una gran necesidad médica no cubierta cuando se utilizan dentro del cuerpo (in vivo).

El conjunto de herramientas patentado por Mammoth Biosciences de enzimas Cas ultrapequeñas, incluidas Cas14 y Casɸ, permite combinar la edición génica ampliada de alta fidelidad con la administración sistémica dirigida. En virtud del acuerdo, Bayer obtiene acceso a esta novedosa tecnología de edición genética, que ofrece el potencial de una avanzada aplicabilidad in vivo debido al tamaño ultracompacto de estos novedosos sistemas CRISPR.

Según los términos del acuerdo, Mammoth Biosciences recibirá un pago inicial de 40 millones de dólares y podrá recibir tasas por el ejercicio de la opción de compra, así como posibles pagos futuros por valor de más de mil millones de dólares si se alcanzan determinados hitos de investigación, desarrollo y comerciales, en cinco indicaciones in vivo preseleccionadas, centrándose en primer lugar en las enfermedades hepáticas.

Además, Bayer pagará fondos de investigación y royalties hasta un porcentaje. Las empresas también están explorando la posibilidad de trabajar en proyectos ex vivo de forma no exclusiva.

La californiana Mammoth Biosciences podría recibir esta cantidad en función de la consecución de ciertos hitos. El objetivo es la edición genética in vivo. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off

Valencia: Sanidad pagará a las farmacias por hacer test de antígenos y notificar positivos

Posted: January 14, 2022, 11:45am UTC by gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Vie, 14/01/2022 - 12:45 Sin coste para el paciente

La farmacia de Navidad Sánchez (en Madrid) se sumó al plan de la Comunidad de Madrid para hacer teste de ant�genos en la botica. Foto: Mauricio Skrycky.

La farmacia de Navidad Sánchez (en Madrid) se sumó al plan de la Comunidad de Madrid para hacer teste de antígenos en la botica. Foto: Mauricio Skrycky.

Las farmacias de la Comunidad Valenciana comenzarán a notificar desde este viernes a la Consejería de Sanidad los positivos de las pruebas de antígenos realizadas en sus establecimientos.

La adhesión de las farmacias a esta medida, alcanzada tras el acuerdo de Sanidad y los COF de Alicante, Castellón y Valencia, será voluntaria y no supondrá coste alguno ni para la ciudadanía ni para los establecimientos farmacéuticos, ya que será la propia Sanidad quien compensará el coste de la validación y registro de casos por parte de las farmacias.

Desde los COF valencianos se han felicitado por el acuerdo alcanzado con Sanidad, señalando que acaba con la incertidumbre de los farmacéuticos desde que el Gobierno valenciano anunció su intención de poner en marcha esta medida, sobre todo en relación a quién iba encargarse “del coste de la implantación del servicio”, como recuerdan desde el COF de Alicante. En este sentido, la corporación alicantina incide en que “en un primer momento, antes del acuerdo, las dudas puede que hicieran plantearse a las farmacias tener que cobrar por el servicio prestado, pero es algo que ha quedado solucionado en este acuerdo”. De hecho, el propio presidente del COF de Valencia, Jaime Giner, apuntó a principios de semana que era muy factible que el coste del servicio se “revirtiera” al paciente sin “ánimo de lucro”, ya que las farmacias no podían asumir ese coste y trabajo adicionales. Sin embargo, según señalan ahora a CF fuentes del COF de Valencia, “se trata de la primera vez que Sanidad trabaja con las farmacias y les abonará un servicio”, lo cual, en su opinión, abre un importante hueco para “poder hablar de otros servicios farmacéuticos profesionales”.

Desde los COF valencianos se señala a CF que aún no hay cifras sobre las
remuneraciones porque es uno de los puntos del concierto "que se siguen
negociando".

Por su parte, la consejera de Sanidad, Ana Barceló, destaca que “esta colaboración entre la Consejería y los colegios nos ayudará a identificar los casos, realizar un mejor seguimiento y descongestionar los centros de atención primaria”, insistiendo en que “no supondrá ningún coste ni para las personas que se acerquen a someterse al test ni para las farmacias”.

El programa está orientado a las personas que presenten síntomas compatibles con la covid-19. El test se adquirirá en las oficinas de farmacia y el ciudadano se hará la prueba de forma presencial en el establecimiento. En el caso de ser positivo, la farmacia comunicará el resultado a Sanidad y, desde el sistema de vigilancia epidemiológico, se podrá hacer seguimiento de los casos sin necesidad de que el paciente solicite cita ni acuda a un centro sanitario para confirmar el resultado.

El registro de datos personales por parte de la farmacia se hará siempre que la persona que se somete al autotest haya prestado su consentimiento.

Solicitud de la bajas

Además, a través de la web de Sanidad, el paciente también podrá solicitar la baja laboral, que se concederá de forma simultánea con el alta para siete días después. En estos casos, a través de la inspección sanitaria, el parte de baja se comunicará al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) y de este organismo, directamente a las empresas. De esta forma se descongestiona la actividad de los centros de salud por una doble vía: tanto el lo que se refiere a la realización de test, como en la tramitación de las altas y bajas laborales.

Un acuerdo entre Sanidad y los tres COF provinciales permitirá agilizar el proceso de lucha contra
la covid-19. coronavirus Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off

"Es ridículo pensar que las grandes superficies tienen más acceso a los test que las farmacias españolas"

Posted: January 14, 2022, 11:11am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 14/01/2022 - 12:11 Crisis sanitaria

Luis de Palacio, presidente de FEFE.

El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este viernes la resolución que fija el precio máximo de los test de antígenos en 2,94 euros y que entrará en vigor mañana sábado. Señala que "este importe máximo queda sujeto a futuras revisiones por esta Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM), atendiendo a la evolución de los precios de mercado"; revisión que "nunca será al alza, sino a la baja", como ha matizado a este medio Cristóbal López de la Manzanara, presidente de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma), que esperaba se partiera de un precio de unos 5 euros para ir bajando progresivamente. No hay más que recordar lo ocurrido con el precio de las mascarillas quirúrgicas, revisado tres veces hasta situarse en 0,62 céntimos, una vez aplicada la rebaja del IVA, desde la primera fijación a 0,96 euros (la segunda fue a 0,72).

La resolución también establece que podrá recurrirse en alzada ante la Secretaría de Estado de Sanidad, en el plazo de un mes a contar desde el día siguiente al de su publicación en el BOE. Sin embargo, tanto desde Adefarma como desde la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) comentan que no creen tenga mucho recorrido, aunque lo estudiarán.

"Cuando el mercado se estabiliza el precio puede bajar rápidamente, incluso por debajo de esos 2,94 € que ha fijado el Gobierno" (FEFE)

Por tanto, los farmacéuticos saben bien lo que es vender a pérdidas, pero se están convirtiendo en el chivo expiatorio de esta crisis sanitaria del SARS-CoV-2. Están siendo tachados de ladrones por haberse incrementado estas Navidades las ventas de los test de antígenos, sin tener en cuenta el contexto internacional, donde ha ocurrido lo mismo, y que son el último eslabón de una cadena. Ahora volverán a vender a pérdidas, por debajo del precio de adquisición, anteponiendo el interés de los ciudadanos al económico, como recalcó ayer en un comunicado Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

"Profundo malestar" de FEFE

De hecho, FEFE ha publicado hoy un comunicado donde expresa su "profundo malestar" ante la fijación del precio máximo por el Gobierno que "les obliga a vender a pérdidas, debido a que cuando se desató la fuerte demanda de test antes de las Navidades los farmacéuticos tuvieron que comprarlos a precios superiores, que rondaban los 5-7 euros, para satisfacer a los ciudadanos".

También FEFE aprovecha para combatir el bulo de que los farmacéuticos en general compraron los test a 2,90 euros y los han vendido a 12 euros, "porque no es verdad y no se puede constatar de forma fehaciente esta acusación. FEFE quiere defender la integridad y la honradez del farmacéutico que trabaja con arreglo a un código ético".

La patronal defiende la liberalización de precios, "porque se comprueba que cuando el mercado se estabiliza el precio puede bajar rápidamente, incluso por debajo de esos 2,94 € que ha fijado el Gobierno. Desde 2020 FEFE viene reclamando hacer y vender los test en las farmacias, como en el resto de Europa, y eso habría evitado llegar a esta conflictiva situación".

“En España se sigue infravalorando a los farmacéuticos en el servicio que prestan a los ciudadanos y se desprecia todo el valor añadido profesional" (Luis de Palacio, presidente de FEFE)

Luis de Palacio, presidente de FEFE, señala que “en España se sigue infravalorando a los farmacéuticos en el servicio que prestan a los ciudadanos y se desprecia todo el valor añadido profesional que conlleva su función, como en el caso de los test, que asesoramos al paciente sobre los síntomas del Covid y la forma de aplicar el test adecuadamente, asuntos que no puede resolver el empleado de cualquier gran almacén de distribución".

De Palacio indica a este medio que "el tema no está en el precio, sino en dejar que se regulase lo que ya estaba bajando, confiar en los farmacéuticos y no crear cortinas de humo. Nosotros no somos partidarios de que se tomen estas medidas, porque si los farmacéuticos conseguimos dar el servicio, bien; pero si no logramos darlo por un precio que nos inhabilita, para nosotros es un problema, porque no damos el servicio", señala.

Las pérdidas de los farmacéuticos

En concreto, De Palacio indica que en su farmacia tiene 2.000 test que ahora sacará a pérdidas; calcula que perderá en torno a un euro por test, pero hay boticas que señalan muchas más pérdidas: "Yo no he tenido test a 8 euros. Los he comprado a 4 y vendido a 5 euros", comenta el presidente de FEFE. "Eso sí, yo he logrado ese precio comprando miles", aclara. Los mismos cálculos ha hecho para su farmacia López de la Manzanara.

"El Gobierno ha ido siempre por detrás del virus, con una rigidez normativa que es difícil de entender" (Jaime Acosta)

Y es que también influyen las estrategias de cada farmacia. Hay farmacéuticos, como Jaime Acosta, miembro del Comité Ejecutivo de la Sección de la Farmacia Comunitaria de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) que, sabiendo que el Gobierno iba a intervenir los precios, lo tuvo muy presente a la hora de negociar precios y cantidades: "Yo podía haber comprado hace tres semanas 3.000 test, ya que el proveedor me exigía esa cantidad, y dije que no. Compré bastantes test hace dos semanas y los he vendido casi todos. Me quedan unos 60 test y otros 40 que compré a 3,90 euros. Pero tengo compañeros que han comprado mucho y muy caro", indica. A esto hay que añadir el dinero que pierde ante la bajada de precios de medicamentos, con la nueva Orden de Precios de Referencia, "ya que solo hemos tenido un mes para rotar el stock".

A su vez, Magdalena Colino, vicepresidenta de Adefarma, comenta que tiene 150 test en stock, comprados a 4,10 euros cada uno: "Pensábamos que el precio fijado por el Gobierno sería más alto, según el mercado, en torno a 4,90 euros, y que luego, como ocurrió con las mascarillas, iría bajando escalonadamente". Colino comenta que conoce farmacéuticos que tienen más test que ella, unos 9.000, y que los precios a los que ayer ofrecían las cooperativas los test oscilaban entre 3,20 y 3,50 euros. "El problema es que hemos tenido que comprar a distribuidores que no son los habituales y nos exigían un mínimo de compras altas de test", como ocurrió con las mascarillas, asegura.

Asimismo, desde Dosfarma, farmacia online (también con farmacia física como marca la ley), explican cómo emplean economía de escala y compran mucho volumen, por lo que ofertan productos más baratos, pero admiten que tienen lotes comprados por encima de 2,94 euros y esperan que el precio vaya adecuándose de cara al mercado.

Acosta añade que "el Gobierno ha ido siempre por detrás del virus, con una rigidez normativa que es difícil de entender. Los farmacéuticos llevamos mucho tiempo solicitando hacer test en la farmacia, porque hay mucha gente que, aunque se lo expliquemos, no lo saben hacer bien. Y en Europa la farmacia se está utilizando también para hacer test", sostiene Acosta, basándose en la realidad del mostrador.

"Habrá que pedir responsabilidad legal al Gobierno y a la oposición por hacernos vender test a un precio mucho menor del que nos ha costado" (Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Adefarma)

En la misma línea, De la Manzanara sostiene que tanto el Gobierno como la oposición están de acuerdo en abaratar los precios de esta manera, aludiendo a la propuesta de hace unos días de Pablo Casado, presidente del PP, de que los test estuvieran a 2 euros: "Habrá que pedir responsabilidad legal al Gobierno y a la oposición por hacernos vender test a un precio mucho menor a lo que nos ha costado", ha señalado a este medio, y subraya que tiene albaranes de la semana pasada que demuestran que compró test a 4,50 euros. "Lo que ocurre es que esto no lo han negociado quienes están en la farmacia viviendo el día a día. También nos pasa esto por desunión entre los farmacéuticos", admite.

Eso sí, agradece al Gobierno que haya dejado los test en las farmacias, "bajo todas las presiones que ha tenido de multinacionales y empresas nacionales para que los test salgan del canal farmacia. Lo que nos gustaría también en Madrid es poder intervenir en la trazabilidad de los test y poder comunicar los positivos, como sucede en otras comunidades", añade De la Manzanara.

Debate promovido por las multinacionales

De Palacio considera que el debate de que salgan los test del canal en España "está evidentemente promovido por las multinacionales de gran consumo. Es ridículo pretender que las grandes superficies tienen más acceso que las farmacias españolas. Las farmacias tenemos mejor logística, capilaridad, disponibilidad y más horario que las grandes superficies", señala De Palacio. Y añade sobre ellas: "Grandes economías millonarias de sociedades que tributan fuera de España y generan menos empleo y de menos cualificación que el sector de los farmacéuticos, que pagamos IRPF en España y vertebramos todo el territorio nacional".

"Las farmacias tenemos mejor logística, capilaridad, disponibilidad y más horario que las grandes superficies" (Luis de Palacio, presidente de FEFE)

Sobre el hecho de que en países de nuestro entorno estén más baratos los test, en concreto en Portugal a 2,01 euros, De Palacio explica que, aparte de que el salario mínimo interprofesional es más bajo que en España (890 euros, como señalaba De la Manzanara), hay otras variables: "Portugal y otros países tienen la mano más abierta en cuanto a las autorizaciones de test con marcado CE. Por ejemplo, los Zhenrui, que están retirados en España, sí que se están vendiendo en Portugal", asegura. Y añade que "probablemente han tenido una mejor previsión de abastecimiento y no han tenido el pico de demanda que ha habido en España".

Enfermería considera aún "elevado" el precio de los test

Mientras tanto, otros colectivos sanitarios manifiestan que el precio máximo fijado por el Gobierno sigue siendo alto. Así, el Consejo General de Enfermería ha emitido un comunicado en el que señala que es una medida insuficiente, ya que el precio de dichas pruebas es muy elevado si se tiene en cuenta el poder adquisitivo y los salarios de los españoles.

En concreto, José Luis Cobos, vicepresidente III del Consejo General de Enfermería, indicó que "todavía se hace caro ese precio en torno a casi los 3 euros; aquí en España va a seguir dificultando el acceso a determinadas personas a estos tipos de test de autodiagnóstico. En cualquier caso, es una buena medida, es una medida que aplaudimos por parte del Gobierno, ya que facilitamos el acceso a estos tipos de test". Y se ha referido al precio de los test de antígenos en otros países de Europa: 2,01 euros en Portugal; 1,75 euros en Francia; 1,95 euros en Alemania.... "Es decir, todavía nos encontramos en una franja muy alta comparados con los países de nuestro entorno”, ha agregado.

Luis de Palacio, presidente de FEFE, explica a este medio el porqué del "malestar profundo" de los farmacéuticos ante la fijación del precio máximo de test, publicado hoy en el 'BOE'. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Off

Los inmunólogos no justifican una cuarta dosis de vacuna contra la covid ni la tercera a partir de 18 años

Posted: January 14, 2022, 11:03am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 14/01/2022 - 12:03 Estrategia de vacunación contra la covid

El inmunólogo y presidente de la Sociedad Española de Inmunolog�a (SEI), Marcos López Hoyos.

El inmunólogo y presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), Marcos López Hoyos.

Comienza aclarando lo obvio: "Todas las respuestas que doy son desde el punto de vista inmunitario". Pero, de este modo, Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI) deja claro que los cuestionamientos de los inmunólogos a las novedades sobre vacunación contra la covid que anunció este jueves la ministra de Sanidad, Carolina Darias, están sostenidos en la evidencia científica. Es decir, no hay ningún afán de llevar la contraria.

López Hoyos comienza por admitir que desde la SEI "desconocen" la evidencia científica a la que se refirió Daria para justificar el cambio de seis a cinco meses, como tiempo que debe transcurrir entre la segunda y la tercera dosis. "Si hay aval científico e inmunitario para cambiar de seis a cinco meses, desde luego, lo desconozco. No sé si se han basado en algún criterio de otro tipo, pero desde el punto de vista inmunitario, no lo entendemos", ha afirmado a este diario en una entrevista en la que explica la postura oficial de la SEI sobre la vacunación contra la covid.

Tampoco entienden la medida de ampliar a mayores de 18 años la vacunación con la tercera dosis: "La tercera dosis a la población de 18 a 35 años, población joven-adulta con buena respuesta inmunitaria, sin enfermedad, no lo vemos necesario".

Para llegar a esa conclusión, López Hoyos repasa lo que sí saben: "La vacunación ha demostrado que con pauta doble protege contra la enfermedad, pero no protege de la infección. Entonces, ahora queremos usar la tercera dosis en la población general para reinducir anticuerpos e intentar neutralizar, pero ya tenemos la ola de ómicron aquí".

"No es deseable inmunizarse con una infección natural, pero es lo que está ocurriendo"

En estos momentos "estamos en el pico alto de la sexta ola", así que afirma "probablemente, con medidas de control de otro tipo como mascarilla, ventilación, separación social, etcétera seamos capaces de evitar la infección".

Por otro lado, reconoce que "la población de 18 a 35 años está protegida frente a la enfermedad. Se está viendo, porque la gente que está vacunada de esa edad no es la que está ingresando en los hospitales. Están teniendo una infección con ómicron asintomática o muy leve". Y, además, "esa infección que están teniendo por ómicron a esta población les está induciendo ese refuerzo, al infectarse. No es deseable inmunizarse con una infección natural, pero es lo que está ocurriendo".

Por lo tanto, insiste: "No vemos necesario esa tercera dosis en ese tipo de población, desde el punto de vista inmunitario".

Si los inmunólogos no encuentran motivos para generalizar la tercera dosis, cabe pensar que menos aún para empezar a inyectar una cuarta dosis, como ha anunciado Sanidad con el objetivo puesto en los inmunodeprimidos.

"Con la cuarta dosis, el problema que tenemos es que no podemos estar inmunizando a la población siempre con el mismo diseño de vacunas. Repetir una y otra vez el diseño de vacuna y dirigida contra la proteína Spike del virus original de Wuhan, cuando ahora tenemos varias variantes y, sobre todo, la ómicron... Para dar un refuerzo tendríamos que pensar en vacunas multivalentes, que incluyeran las variantes que han aparecido e incluso otras partes del virus. Tenemos que ir pensando en otro diseño de vacunas y no seguir haciendo recuerdos con el mismo tipo de vacunas que hemos empleado en la primera y segunda dosis".

De este modo, afirma: "No hay evidencia de que la cuarta dosis aporte gran beneficios, pero tampoco de que haga mal. No lo sabemos, lo desconocemos. Estamos aprendiendo en tiempo real"

Pregunta: Entonces, ¿no tiene sentido los refuerzos con el mismo tipo de vacunas?

Respuesta de Marcos López Hoyos: No, desde el punto de vista inmunitario, no. Hay que pensar en otro tipo de vacunas.

P.: Pero, es que, no hay otro tipo, por ahora...

R.: Ya se está trabajando en ello. Ahora mismo la población está protegida con la pauta que se realizó -de dos pinchazos en ARNm- y está muy bien. Lo que hay que insistir es en la gente, que no ha recibido ninguna dosis, se vacune. Porque todavía hay gente en esa situación. En eso hay que insistir. Y después, con la tercera dosis, emplearla en la gente que tiene inmunodeficiencia o problemas de patologías crónicas. Ahí sí. Además, se ha visto que se reinducen anticuerpos que son neutralizantes de ómicron. Pero, en la gente que está sana con una respuesta inmunitaria competente no es necesaria esa tercera dosis. A ver..., malo no es, pero beneficioso, pues tampoco se ha visto que sea tan beneficioso. Porque no está evitando la infección y estamos protegidos frente a la enfermedad que induce a la hospitalización ya con las dos dosis.

"Está bien tomada la decisión de vacunar con la tercera dosis a la gente que ha tenido inmunodeficiencias"

P.: Entonces, ¿cuál es su recomendación?

R.: Que todo el mundo esté vacunado con la pauta completa de dos dosis. Una vez eso: medidas de contención, de cuidado para evitar la infección y reducir la ola que tenemos a día de hoy. Y definir bien, con más experimento y más evidencia, cada cuánto hay que dar una dosis de refuerzo, a quién y cómo. Para eso tenemos que valorar a la gente, la respuesta inmunitaria tanto de anticuerpos como de células.

P.: ¿Cree que debería investigarse más sobre es inmunidad generada con las dosis de las vacunas?

R.: Estamos haciéndolo, pero no de forma rutinaria. Está bien tomada la decisión de vacunar con la tercera dosis a la gente que ha tenido inmunodeficiencias, pero ahora que están planteando dar la cuarta dosis a las personas inmunodeprimidas, debemos aplicar medicina personalizada. Estamos hablando, para muchas partes de la medicina, de medicina personalizada, y ahora a esa población que ya están con tres dosis... vamos a valorar bien la respuesta inmunitaria que han generado. Vamos a estudiar qué marcadores de la respuesta inmunitaria se han generado y si se han generado. ¿Consideramos que están protegidos? Vamos a investigar sobre ello y decidir si hay que revacunar, cada cuánto tiempo y a qué población.

"Vacunar es esencial y que no haya duda al respecto"

P.: Pero habrá quien le pueda decir que no hay tiempo para toda esta investigación, que la aparición de variantes y la propagación del virus impone su ritmo.

R.: Pero estamos viendo ahora que con la pauta de dos dosis hemos conseguido controlar, en la población general, la enfermedad sintomática, lo que no hemos controlado es la infección. Siempre hemos defendido la vacuna y la defenderemos, pero en la situación que es necesaria y en el contexto necesario. No porque más vacune más voy a conseguir proteger.

"De hecho, en Israel..."

En este punto, López Hoyos recuerda el mecanismo de actuación de la vacuna contra la covid y los resultados que conocemos. "Al inducir inmunidad con la vacuna inducimos dos respuestas: la humoral, con anticuerpos, y la celular. Los anticuerpos están dirigidos a bloquear la infección, a neutralizar el virus, y la inmunidad celular está dirigida a evitar toda la sintomatología. Esa parte -la celular- la estamos consiguiendo con las dos dosis y nos está fallando la parte de los anticuerpos, porque reconocen de otra forma al virus y las variantes se están escapando. Y cómo podemos evitar la infección: con medidas de distanciamiento, mascarilla, etcétera... No se trata de vacunar y revacunar para inducir anticuerpos, una vez, otra vez y otra vez. Para, de ese modo, neutralizar el virus y evitar la infección, porque no hay evidencia de que eso sea efectivo. De hecho, en Israel, que ya tienen gente tratada con cuatro dosis, tiene una incidencia con ómicron, muy importante. Así que la cuarta dosis en Israel no está demostrando efectividad".

P.: La población infantil, de 5 a 12 años, ¿son candidatos a una tercera dosis?

R.: Los niños no van a terminar con la tercera dosis. De momento, que sigan la pauta establecida, pero no los veo ni para la tercera ni para la cuarta dosis. Además, hay que tener en cuenta que están empezando a aparecer soluciones que no tienen que ver con la vacuna. Están apareciendo tratamientos antivirales nuevos. Entonces, vamos a explorar ese tipo de cuestiones. Vacunar es esencial y que no haya duda al respecto. Podemos hacer vida relativamente normal gracias a la vacuna, pero tampoco tenemos que estar volviéndonos locos vacunando, vacunando y vacunando.... pensando que así vamos a salir de esto.

Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología, explica la postura oficial de los inmunólogos que cuestionan las decisiones de Sanidad sobre vacunación. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Desarticulan una organización asentada en España que traficaba con fármacos para la elaboración de 'karkubi'

Posted: January 14, 2022, 10:52am UTC by manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Vie, 14/01/2022 - 11:52 Operación de la Policía Nacional y la Agencia Tributaria

La investigación ha supuesto la mayor incautación de fármacos en España: 200.000 pastillas de la familia de las benzodiazepinas. (Polic�a Nacional)

La investigación ha supuesto la mayor incautación de fármacos en España: 200.000 pastillas de la familia de las benzodiazepinas. (Policía Nacional)

Agentes de la Policía Nacional, en una operación conjunta con el Servicio de Vigilancia Aduanera de la Agencia Tributaria y el Centro de Cooperación Policial de Tánger MED de la DCI, a través de DGSN marroquí, han desarticulado una organización internacional asentada en España que traficaba con fármacos para la elaboración de karkubi en Marruecos. La investigación ha supuesto la mayor incautación de fármacos en nuestro país -200.000 pastillas de la familia de las benzodiazepinas- y ha finalizado con la detención de ocho personas y la aprehensión de más de 500.000 comprimidos en España y Marruecos.

Karkubi es el nombre coloquial con el que se conoce una sustancia estupefaciente cuya elaboración se consigue mezclando medicamentos psicotrópicos con hachís, alcohol o pegamento. La operación -desarrollada en cuatro fases- se ha llevado a cabo en las provincias de Lleida, donde se encontraba afincado el líder de la organización, Madrid y Alicante, lugar donde fue detenido el principal proveedor de pastillas del entramado.

La investigación se inició en junio de 2021 gracias al intercambio de información con el Centro de Cooperación Policial de Tánger MED de la División de Cooperación Internacional de la Policía Nacional a través de DGSN marroquí. Informaron a la Policía Nacional de que habían intervenido un furgón de alquiler con matrícula marroquí, arrendado por una empresa de transporte con domicilio en Lérida, en cuyo interior localizaron 4.477 gramos de cocaína y 361.672 comprimidos de fármacos psicotrópicos.

A partir de ese momento, los agentes determinaron la existencia de una organización criminal, con fuertes raíces en la ciudad de Lérida, presuntamente dedicada a la obtención de distintos medicamentos de la familia de las benzodiacepinas para la posterior fabricación, en Marruecos, de una droga conocida como karkubi.

Tras varias gestiones, los investigadores observaron que los medicamentos los obtenían mediante la falsificación de recetas médicas. En este sentido, el entramado utilizaba a varones con antecedentes policiales y adictos a sustancias estupefacientes, ya que se trata de productos que habitualmente son recetados a consumidores habituales de droga, retribuyendo su trabajo con pequeñas cantidades de dinero o con sustancia estupefaciente. Una vez conseguidos los medicamentos los enviaban a Marruecos, donde se ubican los laboratorios clandestinos de fabricación de karkubi. Esta droga, cuyas cápsulas son conocidas en el mercado negro como cartucho, recarga, ampolla roja o Guadalupe, se obtiene mezclando medicamentos psicotrópicos con hachís, alcohol o pegamento, y puede provocar alucinaciones y psicopatías.

En cuatro fases

La operación se ha llevado a cabo en cuatro fases. La primera de ellas se realizó a principios de septiembre del pasado año cuando los agentes detectaron que uno de los investigados trabajaba en una empresa de paquetería de Lérida, a través de la cual se había gestionado un envío de mercancía con destino a Ceuta. Disimulado como un envío comercial, ya que se trataba de dos hornos industriales, sería recogido en la ciudad autónoma por otra persona que lo transportaría finalmente hasta la ciudad marroquí de Casablanca.

Las gestiones policiales practicadas finalizaron con un dispositivo conjunto de la Policía Nacional y el Servicio de Vigilancia Aduanera de la Agencia Tributaria, cuyos agentes se personaron en el almacén de la empresa de transportes en Getafe (Madrid). Allí procedieron a la apertura del paquete, que contenía dos cajas con un horno en el interior de cada una de ellas. Al retirar el panel metálico de ambos hornos localizaron ocultos, en los compartimentos interiores, 348 botes de pastillas que contenían un total aproximado de 80.000 comprimidos. Los investigadores advirtieron que se estaba introduciendo la nueva droga mediante la apariencia de un conocido medicamento, aprovechándose tanto del envase como del etiquetado comercial. Además, la cantidad de comprimidos que alojaba cada uno de los envases intervenidos era cuatro veces mayor a la que comercialmente se lleva a cabo en la venta normal.

La investigación ha finalizado con la detención de ocho personas y la aprehensión de más de 500.000 comprimidos en España y Marruecos. (Policia Nacional)

Como consecuencia de la fase anterior, la organización investigada cambió el método de transporte y, a mediados del pasado mes de septiembre, recurrió a uno de sus integrantes para que transportara los fármacos a bordo de un vehículo. En esta ocasión, la ruta sería a través del puerto francés de Séte, donde el investigado tomaría un ferry que lo conectaría vía marítima con Nador para, posteriormente, seguir por carretera hasta Casablanca (Marruecos).

Gracias a la cooperación internacional, se estableció un dispositivo con la finalidad de identificar a esta persona, así como el vehículo, e intervenir la sustancia que transportaba. Finalmente, se interceptó a un individuo de origen marroquí que conducía un vehículo, con matrícula española, en cuyo interior se localizaron un total de 70.000 pastillas del grupo farmacológico de las benzodiacepinas.

En la tercera fase de la operación, el pasado mes de noviembre los agentes tuvieron conocimiento de que una parte de la organización, afincada en Lérida, iba a trasladar una importante cantidad de fármacos para su comercialización en Marruecos. Tras localizar a los posibles transportistas, comprobaron cómo, efectivamente, cargaron en un vehículo una importante cantidad de pastillas. Asimismo, observaron que el transportista no viajaría solo, sino acompañado por uno de los miembros de la organización investigada. Las medidas de seguridad adoptadas pusieron de manifiesto la importancia del cargamento, motivo por el que se llevó a cabo un nuevo dispositivo.

Fruto de esta operación, los agentes interceptaron el vehículo, detuvieron a sus dos ocupantes e intervinieron 62.000 comprimidos de un medicamento ansiolítico, en sus respectivos blíster, así como el vehículo en cuestión. En esta ocasión, las pastillas se encontraban ocultas en una maleta y una bolsa de grandes dimensiones, separados por grupos de 40 blíster por paquete y no presentando caja original del producto.

La investigación ha permitido confirmar que estos comprimidos iban a ser vendidos al intermediario en algún punto del Levante español. Asimismo, los agentes constataron que el destino final de las 210.000 pastillas intervenidas en estas tres primeras fases era Marruecos, donde se encuentran los laboratorios clandestinos de producción de karkubi.

A mediados de diciembre de 2021, los agentes desarrollaron la última fase de la investigación que concluyó con cuatro registros domiciliarios en Lleida (tres) y Alicante (uno), y cinco detenidos. En la provincia de Lérida fue arrestado el líder de la organización, un individuo de origen marroquí en cuyo domicilio se intervinieron 27.000 euros en efectivo y 300 pastillas. Por otra parte, el principal proveedor de fármacos del entramado fue detenido en Alicante, donde los agentes incautaron pequeñas cantidades de diferentes comprimidos que guardaba como muestras de las distintas sustancias con las que traficaba la organización.

'Karkubi' es el nombre coloquial de una sustancia estupefaciente cuya elaboración se consigue mezclando medicamentos psicotrópicos con hachís, alcohol o pegamento. Off Redacción. Madrid Profesión Off

‘El proceso médico que expropia la salud’, una luz en la oscuridad (y el oscurantismo) de la pandemia

Posted: January 14, 2022, 10:37am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 14/01/2022 - 11:37 Firma invitada

Juan Gervás y Mercedes Pérez Fernández, coautores de 'El proceso médico que expropia la salud'. [fotorretrato: Acta Sanitaria]

Desde el inicio de la pandemia, me he preguntado con qué términos hablarían de nuestra reacción desaforada filósofos como Ivan Illich, Thomas Szasz o Michel Foucault. Algunos podrían ser «barbarie salubrista», «casta médico-epidemiológica», «furor enmascarador», «teatro de la seguridad»: no son palabras de aquellos pensadores, sino del doctor Juan Gérvas, médico general ahora jubilado.

El doctor Gérvas es valiente. Es una de las pocas voces que se ha posicionado en público contra la ortodoxia de los encierros, las mascarillas omnipresentes o los pasaportes vacunales. En los tiempos de moral sanitaria que corren, su valentía tiene un precio: en julio, Twitter cerró su cuenta por «difundir noticias falsas», si bien luego se retractó. «Negacionista» posiblemente sea lo más suave que le digan.

Ahora, Juan Gérvas firma El proceso médico que expropia la salud, junto con su esposa Mercedes Pérez-Fernández, igualmente médica. Es un libro enjundioso, lleno de ideas punzantes pero también de esperanza, con la mirada puesta en una medicina distinta. Entre otras fuentes, los autores retoman el concepto de «iatrogenia social» planteado por Illich en su Némesis médica, no solo para cargar contra nuestra gestión de la pandemia, sino para criticar un modelo sanitario tecnocéntrico y deshumanizado, marcado por la expansión ilimitada de la prevención y la medicalización de nuestras vidas.

La medicalización se manifiesta, por ejemplo, en la obsesión con los factores de riesgo: la tensión arterial, el colesterol, la analítica anual de rigor, el control semestral de los lunares, la presión intraocular, la próstata (nosotros), las mamografías (ellas). Yo, con cuarenta años recién cumplidos, y sin antecedentes patológicos reseñables, ya he entrado en esa rueda de «citas y recitas». Mi vida ya está medicalizada; no soy una persona sana, sino un «preenfermo».

El libro se estructura en quince capítulos con títulos tan sugerentes como «La búsqueda de la salud perfecta», «El incremento de la necesidad de consultar» o «La comercialización de la salud». Todos están ilustrados con casos clínicos reales, en los que palpita un ser sintiente y doliente ―una historia―, unidos por el vínculo común de la dignidad y nuestra idéntica capacidad para sufrir. De hecho, un hilo conductor de todo el libro es la necesidad de escuchar y conectar con esas historias, en toda su dimensión social y relacional, sin reducirlas a un conjunto de datos biométricos. Las recetas para encaminarnos hacia una medicina más digna y más humana son, entre otras cosas, reforzar la medicina general y la atención primaria; las recetas para los lectores, por encima de todo, son vivir con menos miedo y más alegría.

Cómo me habría gustado ser paciente del doctor Gérvas. El sociólogo Juan Irigoyen, profesor de la Universidad de Granada, opina que es un visionario, como fueron los enciclopedistas, y que su obra abre una ventana al futuro. Ojalá sea así. Yo, por lo pronto, he decidido aplicarme sus recetas.

Lorenzo Gallego Borghini

En su último libro, los médicos Juan Gervás y Mercedes Pérez-Fernández cargan contra la gestión de la pandemia y critican un modelo sanitario tecnocéntrico y deshumanizado, marcado por la medicalización de la vida cotidiana. Off Lorenzo Gallego Borghini Off

El virus de Epstein-Barr puede ser la principal causa de esclerosis múltiple

Posted: January 14, 2022, 9:43am UTC by soniamoreno

Neurología soniamoreno Vie, 14/01/2022 - 16:35 Estudiado en una cohorte de diez millones

Pacidentes con esclerosis múltiple.

La esclerosis múltiple (EM), una enfermedad progresiva que afecta a 2,8 millones de personas en todo el mundo y para la que no existe una cura definitiva, probablemente está causada por una infección por el virus de Epstein-Barr (VEB), según un estudio que han realizado investigadores de la Facultad T. H. Chan de Salud Pública de Harvard y que se publican en el último número de Science.

“La hipótesis de que el VEB causa la EM ha sido investigada por nuestro grupo y otros durante varios años, pero este es el primer estudio que brinda evidencia de causalidad convincente”, dice Alberto Ascherio, profesor de Epidemiología y Nutrición en Harvard y autor principal del estudio.

Vía potencial de prevención

"Este es un gran paso porque sugiere que la mayoría de los casos de EM podrían prevenirse al detener la infección por EBV, y que centrarase en el VEB podría conducir al descubrimiento de una cura para la EM".

La EM es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central que ataca las vainas de mielina que protegen las neuronas del cerebro y la médula espinal. Se desconoce su causa, pero uno de los principales sospechosos es el VEB, un virus del herpes que puede causar mononucleosis infecciosa y establece una infección latente de por vida en el huésped.

Ha sido difícil establecer una relación causal entre el virus y la enfermedad porque el VEB infecta aproximadamente al 95% de los adultos, mientras que la EM es una enfermedad relativamente rara y la aparición de los síntomas comienza unos diez años después de la infección.

Amplia cohorte de estudio

Para determinar la conexión entre el virus y la patología neurológica, los investigadores realizaron un estudio con más de 10 millones de adultos jóvenes en servicio activo en el ejército estadounidense e identificaron a 955 a quienes se les diagnosticó esclerosis múltiple durante su período de servicio. El equipo analizó muestras de suero tomadas cada dos años por el ejército y determinó el estado de la infección en los soldados en el momento de la primera muestra, así como la relación entre la infección y la aparición de la esclerosis durante el período de servicio activo.

En esta cohorte, el riesgo de EM aumentó 32 veces después de la infección por EBV, pero no cambió después de la infección por otros virus. Los niveles séricos neurofilamentos de cadena ligera, un biomarcador de la degeneración nerviosa típica de la EM, aumentaron solo después de la infección por VEB.

Infección latente y detección tardía

Los hallazgos no pueden explicarse por ningún factor de riesgo conocido para la EM y sugieren que el VEB es la principal causa de la EM.

Ascherio dice que el retraso entre la infección por VEB y la aparición de la EM puede deberse en parte a que los síntomas de la enfermedad no se detectan durante las primeras etapas y en parte a la relación que se establece entre el virus y el sistema inmunitario, que se estimula repetidamente cada vez que el patógeno latente se reactiva.

“Actualmente, no hay forma de prevenir o tratar eficazmente la infección por VEB, pero una vacuna contra el VEB o atacar el virus con medicamentos antivirales específicos para el VEB podría, en última instancia, prevenir o curar la EM”, dijo Ascherio.

Una enfermedad multifactorial

Desde la Sociedad Española de Neurología (SEN), Miguel Ángel Llaneza, coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes, apunta que “son muchos los estudios realizados para tratar de identificar cuál, o cuáles, son los factores ambientales directamente relacionados con el desarrollo de la enfermedad [esclerosis múltiple] sin que hasta ahora haya podido establecerse una relación definitivamente consistente con ninguno de ellos”.

Matiza que “no está claro por qué la esclerosis múltiple se manifiesta en algunas personas y en otras no” y que “las investigaciones siguen apuntando a una combinación de factores genéticos con otros ambientales y no solamente a un único factor”.

Entre los factores ambientales, además de diversos agentes infecciosos, como el VEB, otros estudiados en relación a la EM son los niveles de vitamina D, en relación directa con la exposición a la radiación ultravioleta de la luz solar, el hábito tabáquico, el consumo de sal y la obesidad en la adolescencia.

Teoría de la higiene

Centrado en los factores víricos, el portavoz de la SEN desgrana que “durante muchos años se ha propuesto la existencia de agentes infecciosos que aumentarían el riesgo de esclerosis múltiple si se adquiriesen en la adolescencia, pero no si el primer contacto con ellos se produjera durante la infancia”, en alusión a la llamada “teoría de la higiene”. Abunda en que los hallazgos epidemiológicos indican que “la prevalencia de la enfermedad sea baja en los países en desarrollo y tienda a aumentar en las regiones con mayor situación socioeconómica y saneamiento donde se retrasa la edad de estas primoinfecciones”.

“Si bien varios estudios proporcionan pruebas sólidas de que la mononucleosis infecciosa es un factor de riesgo importante para desarrollar esclerosis múltiple, también es cierto que la altísima prevalencia de seropositividad al VEB en la población general (95%) y la frecuencia relativamente baja de incidencia de esclerosis múltiple plantea un gran desafío para probar la causalidad directa entre el riesgo de desarrollar la enfermedad y la infección viral previa. En resumen, la infección por VEB antes de los 15 años podría influir en el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple y esta dependencia de la edad podría deberse a respuestas inmunitarias alteradas tras el contacto con el virus en la adolescencia y la edad adulta temprana, pero el hecho de que una persona haya desarrollado una infección por este virus, no implica que necesariamente vaya a desarrollar esclerosis múltiple ya que, como señalábamos previamente, la enfermedad es multifactorial”.

Un estudio sobre diez millones de personas a lo largo de 20 años aporta nuevas evidencias que conectan la mononucleosis y la esclerosis múltiple. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Hasta 30.000 niños de los contagiados en otoño podrían tener problemas de covid persistente

Posted: January 14, 2022, 9:23am UTC by saradomingo

Pediatría saradomingo Vie, 14/01/2022 - 10:23 Un problema de salud pública

La covid persistente en niños y adolescentes se está convirtiendo en un problema de salud pública (FOTO: EFE)

El curso escolar empezó con la noticia de que se había logrado el objetivo de vacunar al 70% de la población, pero el segundo trimestre ha arrancado con cifras de contagios nunca antes vistas. No sólo es necesario seguir vacunando y protegiéndonos del virus para evitar un nuevo colapso hospitalario, sino que los problemas a medio y largo plazo que genera la infección también comienzan a mostrarse con claridad.

Como es lógico, en los picos de la crisis preocupan más la saturación inmediata del sistema sanitario y las vidas de las personas susceptibles. Pero, alzando la mirada más allá, la covid persistente en niños y adolescentes se está convirtiendo también en un problema de salud pública de primer orden. Con los niveles de transmisión actuales, miles arrastrarán síntomas durante meses, en una edad decisiva para el desarrollo.

¿Cuántos? Es imposible saberlo. Existe gran incertidumbre sobre el porcentaje de personas en general, y niños en particular, que desarrollan covid persistente. Un estudio realizado para el Gobierno británico, cuyos resultados se adelantaron en septiembre, estimó que una de cada siete (14%) personas entre 11 y 17 años sufrían síntomas 15 semanas después del contagio. Otros informes habían arrojado cifras mayores, y el porcentaje real es aún discutido.

El Instituto de Salud Carlos III ha sumado 212.281 casos entre los 10 y los 19 años desde la semana del 6 al 12 de septiembre, cuando empezó el curso, hasta la última semana del año. Aplicando el resultado del estudio británico -uno de cada siete- se obtiene que unos 30.000 niños y adolescentes podrían desarrollar covid persistente este invierno en España, sin contar a menores de 10 años y sólo entre los casos el primer trimestre.

La cifra real podría variar mucho: las vacunas ayudarán sin duda, pero no se sabe aún cuánto exactamente. Además, el número real de contagios, en edades donde abundan los asintomáticos, podría superar ampliamente al notificado. Por último, en niños pequeños la incertidumbre es todavía mayor, ya que los síntomas pueden manifestarse de forma muy distinta y la comunicación es mucho más difícil.

Lo que ocurrirá tras el invierno es aún más complicado de vislumbrar: por una parte, la mayoría de niños mayores de 11 años tiene pauta completa, y los más pequeños han comenzado a vacunarse; por otro lado, aún no sabemos cómo actúa ómicron en cuanto a la covid persistente. Lo único claro es que las infecciones se han multiplicado. Cuando empezó el curso, la incidencia a siete días entre los 10 y 19 años rondaba los 50 casos; al terminar el año, rozaba los 1.500.

Incógnitas sobre las variantes

"No sabemos si todas las variantes van a causar los mismos efectos", señala María Méndez, responsable de la unidad de covid persistente pediátrico del Hospital Germans Trias, la primera que se creó en España. Sería "preocupante", añade, que ómicron causara el mismo porcentaje de síntomas prolongados, ya que provocaría una "avalancha" de covid persistente tras el invierno. «Pero somos optimistas en pensar que, si causa síntomas más leves, el efecto inflamatorio que pueda causar la covid persistente también sea más leve. Evidentemente, son conjeturas, no ha pasado suficiente tiempo», sopesa.

"Ahora estamos recibiendo niños que se contagiaron en septiembre, porque, para el diagnóstico de covid persistente, tienen que haber pasado tres meses", aclara Méndez. "No sabemos qué va a pasar con los niños que se están contagiando ahora". Recuerda, en cualquier caso, que hay niños y adolescentes que llevan ya 18 meses con covid persistente, más común entre los mayores de 12 años y raro en menores de ocho.

En la población adulta, donde el porcentaje de personas afectadas es mucho mayor, la avalancha parece ya inevitable. Pero los niños y adolescentes se encuentran en un momento crucial. "Los casos más graves tienen dificultades reales para seguir las clases; ya sea porque están muy cansados o porque, desde el punto de vista cognitivo, tienen dificultades de atención o de memoria. Interesa detectarlos, porque les podemos ayudar con un programa de rehabilitación", explica Méndez.

Independientemente de la gravedad d ela covid

"Es un tema que cada vez está preocupando más, porque vemos cada vez más casos de covid en adolescentes y preadolescentes", señala Fernando García-Sala, presidente de la Fundación Prandi de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria. "Es un complejo sintomático multiorgánico", detalla. Es, además, "independiente de la gravedad" de la infección: "Hay pacientes que han tenido un covid muy leve y pueden desarrollar covid persistente, y hay niños con covid grave que no desarrollan covid persistente", expone.

Cuando ataca con fuerza, transforma claramente los hábitos del niño y le impide llevar su vida cotidiana con normalidad. Y el origen, coinciden los expertos, es la infección por SARS-CoV-2: "No es una cosa subjetiva. No pueden dormir, tienen dificultades respiratorias, o tienen problemas musculares que, a veces, no quieren ni andar, porque les duelen las piernas... Y eso se ha producido en pacientes que han padecido un covid hace unas semanas o unos meses, y que lo mantienen. No es ninguna invención", recalca García-Sala.

"Lo vemos en niños que son normales o incluso brillantes en el colegio, pasan un covid y empiezan con una actitud de desidia", añade. "Realmente, no se encuentran bien".

Entre un 5% y un 12% en edades pediátricas

Del total de niños que se contagian en edades pediátricas, hasta los 18 años, entre un 5% y un 12% desarrollarán síntomas de covid persistente, estima García-Sala. Pero el porcentaje se eleva en los más mayores y baja entre los más pequeños, por lo que es compatible con el dato del 14% que arrojó el estudio británico a partir de los 11 años.

Como recuerda Méndez, la mayoría de los 150 niños a los que atienden en el Hospital Germans Trias, tienen 12 o más años, y apenas hay por debajo de ocho. Así se ha visto con claridad en la pandemia: la covid ataca más a mayores edades, y la covid persistente parece actuar igual. Aunque también, como recuerdan desde el servicio de Pediatría de la Universidad de Yale, es posible que se estén escapando muchos pacientes más pequeños porque no sabemos ver los síntomas.

Según un reciente informe publicado en JAMA, más de la mitad de la población general que sufre un covid desarrolla síntomas persistentes pasados seis meses. No todos los niños con covid persistente, coinciden Méndez y García-Sala, desarrollan los síntomas más graves y precisan una atención multidisciplinar, como la que se da en el Hospital. Los más afectados, sin embargo, necesitan atención psicológica y un seguimiento detallado, además de descartar otras dolencias y una rehabilitación específica para intentar que los síntomas no se prolonguen.

Si un niño cambia su forma de ser, está siempre cansado, no quiere ir al entrenamiento, saca de repente peores notas... es importante consultar al pediatra.

"No sabemos qué pasará en invierno", admiten los expertos, aunque confían en que la vacuna contra la covid ayude y la variante ómicron sea más leve. coronavirus Off Ángel Díaz Medicina Preventiva y Salud Pública Off

El 'Plenufar' VII abre las puertas a implantar el servicio de consejo nutricional en la farmacia

Posted: January 14, 2022, 7:00am UTC by gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Vie, 14/01/2022 - 08:00 Abierto a todos los farmacéuticos

En Farmacia Yolanda Pontes (Madrid) se realiza una labor de asesoramiento nutricional desde el año 1998.

La séptima edición del Programa de Educación Nutricional por el Farmacéutico (Plenufar), impulsada por la Vocalía Nacional de Alimentación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos arrancará en marzo y se centrará en la valoración de la calidad de vida y del bienestar nutricional de la población sana mayor de 18 años. La gran novedad de este año es que esta acción será la base para que los participantes y los farmacéuticos interesados puedan implantar de forma permanente, a través de Nodofarma Asistencial, el servicio de consejo nutricional en las farmacias.

Así lo explicaron ayer jueves Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación del Consejo, y Josep Tur Marí, vocal de Alimentación del COF de las Islas Baleares, en un webinar celebrado para dar todos los detalles de esta iniciativa, que ya es "la campaña estrella no solo de la Vocalía sino del Consejo", como destacaron García Perea y Tur Marí.

Tur Marí comentó que los objetivos de esta edición son: "Formar a los farmacéuticos en nutrición y su impacto sobre la salud; informar a la población sobre la importancia de la alimentación y cómo mejorar ésta y su calidad de vida; determinar el estado nutricional y la calidad de vida de la población; evaluar el estado y bienestar nutricional de la población mediante nutritipos cualitativos y nutriíndices cuantitativos, y diseñar un algoritmo basado en esos nutritipos y nutriíndices útil para recomendar alimentación y estilos de vida saludable y calidad de vida".

Además, añadió que con los datos obtenidos "se proporcionará un informe personal al encuestado con recomendaciones y consejos sobre alimentación, actividad física y hábitos de vida saludables" y ese algoritmo, "con el que se podrá conocer la situación nutricional y de calidad de vida de la población española", lo podrán seguir utilizando los farmacéuticos con sus usuarios en el futuro "como un nuevo servicio profesional.

Eso sí, Tur Marí y García Perea aclararon que lo que permitirá es implantar un servicio de consejo nutricional, no una consulta dietética. "Si alguien está pensando en un servicio de nutrición como el de los gabinetes nutricionales que hay en miles de farmacias allá donde la legislación lo permite con los condicionantes legales que impone cada comunidad autónoma (ser farmacéutico y tener grado de Nutrición y Dietética) no hablamos de eso; hablamos de un servicio nutricional para dar consejo nutricional, sobre hábitos alimentarios, de actitud ante la vida, ejercicio físico, etc., no es para hacer dietas, eso es otra cosa distintas", matizó García Pera. A lo que Tur Marí añadió: "Sería como un servicio previo a una consulta. Es como si midieras una presión arterial y recomiendas al paciente que vaya a su médico para que lo valore correctamente. Este es un servicio mínimo de consejo nutricional y de alarma si fuera el caso o para tranquilizar, nada más. No entra en consulta".

¿Quién puede participar?

Los farmacéuticos que estén interesados en participar en esta campaña no tienen por qué ser necesariamente comunitarios sino que pueden ejercer en otros ámbitos profesionales, como el hospital, la universidad, la industria e incluso aquellos que, teniendo la titulación, estén en paro. A modo de ejemplo, García Perea dijo que hay profesores universitarios interesados en participar y hacer las encuestas a sus alumnos. "También puede darse el caso de un farmacéutico que trabaja en un laboratorio y quiere encuestar a sus compañeros", añadió.

"Los farmacéuticos -hablaba en general el vocal nacional- vamos a ser la referencia de la valoración de la calidad de vida y del bienestar nutricional de la población atendida. Es algo totalmente novedoso. Estamos haciendo una actuación que no se ha hecho hasta ahora nunca. Somos pioneros. De ahí la importancia que tienen los resultados que luego vamos a obtener".

Respecto a la población que se va a analizar el único requisito es que sea mayor de edad y no presente ningún problema de salud que le impida formalizar las encuestas.

La formación, imprescindible

Como es habitual en todas las ediciones del Plenufar, la campaña arranca con una formación previa del farmacéutico. Así, debe seguir un curso gratuito a distancia acreditado, que estará en la web del Consejo, y que constará de una serie de capítulos formativos que se irán colgando a partir del 1 marzo. "Así, el primero estará disponible el 1 de marzo; el dos y tres, el 8, y el 4 y 5, el 15 de marzo", detalló.

Cada capítulo tendrá un test de autoevaluación (que no computa) y, una vez se hayan colgado todos, los participantes tendrán que superar como mínimo un 70% de un examen, formado por veinte preguntas tipo test, que sí computará para obtener la acreditación, "algo perfectamente asumible", en palabras de García Perea.

Realizada esta formación del profesional, los farmacéuticos recibirán un cartel con un código QR, con el cual los ciudadanos participantes podrán acceder a nociones básicas sobre ejercicio físico, estilos de vida saludable, alimentación, etc., y en todas las lenguas oficiales del Estado español. Eso sí, "podrán acceder a esos contenidos una vez hayan realizado las encuestas" para que las respuestas que den sean en función de los conocimientos previos que tenga cada uno.

Cómo hacer las encuestas a la población

Tras la formación, el siguiente paso es que los ciudadanos escogidos respondan de forma anónima a unos cuestionarios, pero será el farmacéutico el que los cumplimente, a través de la plataforma del Consejo, para garantizar que las respuestas anotadas por el profesional sean lo más rigurosas posible. "Para resolver cualquier duda se ha elaborado una guía sobre cómo hacer esas encuestas", apuntó García Perea.

Cada encuesta consta de cinco apartados: datos sociodemográficos (edad, sexo, lugar de residencia...); percepción que tiene la persona sobre su propia alimentación y salud; frecuencia del consumo de alimentos y si se ajusta a la dieta mediterránea; evaluación de calidad de vida, e intensidad de la actividad física.

Para poder obtener la acreditación, los farmacéuticos, además de superar el examen, tendrán que enviar como mínimo ocho cuestionarios respondidos por los usuarios.

Informe individual

Con los datos registrados de cada encuesta, la aplicación devolverá un informe con orientaciones individualizadas que podrá llevarse cada persona encuestada.

Además, con las encuestas totales, "un equipo investigador, a través de un algoritmo, va a conseguir la imagen real de la situación nutricional y calidad de vida a nivel nacional, autonómico y provincial".

"Los primeros en conocer los resultados serán los farmacéuticos participantes, después las autoridades sanitarias (Ministerio de Sanidad, Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición), sociedades científicas españolas y los medios de comunicación", señaló el vocal nacional.

Cronograma

García Perea hizo hincapié en cuáles son las fechas clave dentro del cronograma que se han marcado para la campaña y son los siguientes:

Fecha de inscripción: permanecerá abierta hasta el 20 de enero de 2022.
Duración de la campaña: del 1 de marzo al 30 de mayo.
Entrega de cuestionarios de evaluación y encuestas a la población: 30 de mayo.
Presentación de datos: octubre de 2022.

El vocal puso énfasis en que de diciembre de 2022 a junio de 2023, en Nodofarma Asistencial, los materiales de las encuestas y el algoritmo resultante van a estar disponibles en exclusiva para todos los farmacéuticos inscritos en Plenufar VII, que hayan superado los cuestionarios de evaluación y hayan enviado el mínimo de encuestas requeridas. "Lo que queremos es que el Plenufar VII no acabe el 30 de mayo sino que continúe en el tiempo, meses e inclusos años", argumentó.

Será a partir del 23 de junio cuando ese contenido se abra al resto de farmacéuticos colegiados que quieran dar este servicio.

'Plenúfar', más que unas encuestas

Tur Marí aprovechó la presentación del Plenufar VII para recordar cómo se desarrollaron las anteriores ediciones de estas campañas "que son mucho más que unas encuestas a la población", puesto que la farmacia, dijo, "es mucho más que un simple establecimiento; los farmacéuticos son verdaderos agentes de salud" que con sus consejos, entre los que se encuentran los nutricionales, "han permitido racionalizar el consumo de fármacos y mejorar la efectividad de los tratamientos".

El hecho de que estas campañas se estén haciendo desde hace ya 30 años (el primero se realizó en 1992), da fe, a su juicio, de que los Plenufar son mucho más que encuestas.

Y para demostrarlo hizo un repaso de los datos de participación y resultados obtenidos en cada una de las ediciones.

Plenufar I (1992)
- Objetivo: amas de casa.
- Participación: 2.000 farmacéuticos y 100.000 amas de casa.
- Resultados: aumento en el consumo de vegetales, ensaladas, fruta, pesado y legumbres.
Plenufar II (2000)
- Objetivo: niños de 10 a 14 años.
- Participación: 3.000 farmacéuticos y 120.000 niños.
- Resultados: aumento en el consumo de vegetales, fruta, pesado, lácteos y legumbres; descenso en la ingesta de dulces, bollería y refrescos, e incremento en el desayuno diario.
Plenufar III (2005)
- Objetivo: personas mayores de 65 años.
- Participación: 3.500 farmacéuticos y 26.000 mayores.
- Resultados: se detectó que un 3,8% de los mayores sufría malnutrición y un 22% estaba en riesgo de malnutrición.
Plenufar IV (2010)
- Objetivo: embarazadas y madres lactantes.
- Participación: 2.800 farmacéuticos y 13.800 embarazadas y lactantes.
- Resultados: aumento en el consumo de vegetales, ensaladas, fruta y frutos secos; descenso en la ingesta de embutidos y bebidas alcohólicas, y disminución del hábito tabáquico.
Plenufar V (2013)
- Objetivo: mujeres en la etapa climatérica (premenopausia, menopausia y postmenopausia).
- Participación: 2.500 farmacéuticos y 9.500 posmenopáusicas.
- Resultados: se vio que la edad media de la aparición de la menopausia eran los 49 años; que el 48,3% tenía sobrepeso; que el 21% fumaba, y que el 52% tomaba suplementos. Además se consiguió que dos de cada tres llevaran una dieta mediterránea y se mejoró la calidad de vida de un 16% de las participantes.
Plenufar VI (2017)
- Objetivo: personas activas (que realizan deporte).
- Participación: 4.500 farmacéuticos y 11.400 personas activas.
- Resultados: se vio que el 50% tomaba ergogenéticos (las mujeres, más bebidas isotónicas y barras energéticas y los hombres, más cafeína y polivitamínicos).

Los participantes harán encuestas sobre calidad de vida y bienestar nutricional y los organizadores crearán un algoritmo que les ayudará a dar un asesoramiento personalizado. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off

La 'nutrición celular' marca el pronóstico y la mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19

Posted: January 14, 2022, 7:00am UTC by raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 14/01/2022 - 08:00 El índice CONUT valida su utilidad para esta enfermedad

Valorar el estado de nutrición celular es esencial para conocer el pronóstico de los pacientes hospitalizados por covid-19. FOTO: DM.

Un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, ha demostrado la utilidad del Índice pronóstico de riesgo nutricional celular, conocido como CONtrol NUtricional a nivel celular (CONUT), como marcador pronóstico de evolución y mortalidad en la enfermedad por covid-19.

Este índice, inicialmente desarrollado en el citado centro por José Ignacio de Ulibarri Pérez y Guillermo Fernández Jiménez, e implementado desde hace muchos años en el sistema informático de la institución, está en la actualidad ampliamente difundido internacionalmente, ya se ha demostrado su utilidad como indicador precoz, monitor y pronóstico de riesgo clínico en diversas patologías médicas, quirúrgicas y pautas terapéuticas

Ahora, una nueva investigación del equipo de La Princesa, publicada en Chinese Medical Journal, refuerza y valida la utilidad del CONUT en el manejo de la covid-19, ya que identifica pacientes de mayor riesgo al ingreso, peores resultados clínicos, mayor necesidad de utilización de recursos (como ventilación mecánica no invasiva, invasiva e ingreso en Unidad de Cuidados Intermedios Respiratorios (UCRI) o Cuidados Intensivos (UCI).

Desde el inicio de la pandemia originada por el SARS-CoV-2, diversas investigaciones han intentado identificar parámetros que concretaran un peor pronóstico y mayor mortalidad entre los pacientes afectados por la covid-19 en el ingreso hospitalario.

Como ya se sabe, la expresión clínica de esta enfermedad es muy heterogénea y con una gravedad que oscila entre leve a crítico y que se acompaña de daño en diversos órganos, incluyendo el respiratorio y los sistemas circulatorio y neurológico.

Así, identificar e implementar un índice pronóstico válido al ingreso hospitalario es esencial, debido a el valor limitado de la semiología clásica en esta enfermedad, cuando la anamnesis, la exploración física y las pruebas complementarias no proporcionan evidencia suficiente para pronosticar resultados individuales, según recoge el actual estudio publicado en el que han participado Adrián Bengelloun, de Facultad de Medicina, de Universidad Autónoma de Madrid; Guillermo J. Ortega, Ancor Sanz García, Julio Ancochea, Diego A. Rodríguez Serrano, Guillermo Fernández Jiménez, Rosa Girón, Elena Ávalos, Joan B. Soriano y José Ignacio de Ulibarri, de la Unidad de Análisis de Datos, de los Servicios de Neumología, Admisión y Documentación Clínica, Cuidados Intensivos y Nutrición y Dietética, del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital de La Princesa, así como del Centro de Investigación en Red de Enfermedades Respiratorias (CiberES).

Valoraciones poco resolutivas

El proyecto para el CONtrol NUTricional a nivel celular (CONUT) se desarrolló en la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética de la Princesa tras haber comprobado la gran repercusión que tienen la enfermedad y las técnicas terapéuticas sobre la salud del paciente.

José Ignacio de Ulibarri, miembro de esta unidad, explica a DM que para cuantificar con precisión las pérdidas que sufre el organismo a lo largo del proceso clínico se recurrió a las técnicas disponibles entonces: anamnesis, exploración clínica y pruebas complementarias, lo que nos llevó a la elaboración del protocolo informatizado en la valoración del estado nutricional o V.E.N. "A través de V.E.N comprobamos que se obtenían mejores resultados que los ofrecidos por otras técnicas diagnósticas al uso como la universalmente aceptada Valoración Subjetiva Global (S.G.A en siglas inglesas)".

La experiencia demostró que estas valoraciones no solucionaban a tiempo el problema ya cuantificado, pues "para entonces se había producido un daño, en parte irreparable, con pérdida de millones de células y era imprescindible adoptar un método de cribado presintomático, prediagnóstico del riesgo nutricional, como pide de siempre la OMS para estos casos".

El siguiente paso, por tanto, fue llevar a cabo una revisión de todos los parámetros utilizados habitualmente en la práctica clínica, seleccionando los más sensibles, sencillos, asequibles y objetivos, optando por prescindir de todos los parámetros anamnésicos y antropométricos. De los parámetros analíticos utilizados habitualmente en la práctica clínica, se realizaon estudios observacionales, seleccionando como idóneos para la evaluación del riesgo clínico las concentraciones plasmáticas de albúmina, colesterol total y linfocitos totales.

Las concentraciones plasmáticas de albúmina, colesterol total y linfocitos totales son idóneos para la evaluar el riesgo clínico

"En estrecha colaboración con los Servicios de Análisis Clínicos e Informática, elaboramos, en la última década del pasado siglo, un algoritmo que implementó en el Sistema Informático del Laboratorio, y desde entonces se utiliza no solo en el control del riesgo nutricional para el que se generó, sino para detección y previsión prediagnóstica del riesgo clínico generado en el paciente adulto por la enfermedad y los procedimientos terapéuticos, hospitalización incluida, explica el profesional.

Alimentación interna celular

El objetivo del Índice Pronóstico del Riesgo Nutricional a nivel celular es captar, objetiva y rápidamente, las posibilidades que tiene el conjunto del organismo de conservar el equilibrio fisiológico necesario para mantenerse en salud y afrontar la adversidad.

Al igual que una adecuada alimentación se reconoce como condición ‘sine qua non’ para mantener la salud de las personas, con CONUT "vigilamos la capacidad del medio interno para nutrir a la célula, como condición necesaria para mantener su trofismo: capacidad vital, funcional, de crecimiento y reproducción".

Según Ulibarri, cuando se altera la homeostasis del medio interno, los tejidos y órganos pierden sus capacidades funcionales y, con el tiempo, sus células se atrofian y mueren, lo que acaba dando lugar a la disminución de las masas muscular y grasa, a medir con parámetros antropométricos.

"Esto, que se interpreta habitualmente como desnutrición y se relaciona con un déficit alimentario, no siempre lo es cuando lo miramos a nivel celular, por lo que preferimos reconocerlo como trofopatía clínica, ya que es una alteración del trofismo ocasionada en el entorno clínico por la enfermedad y el tratamiento".

Del plasma sanguíneo como espacio contiguo al medio interno, "tomamos tres parámetros de uso habitual para diversos fines en la práctica clínica. Albúmina y colesterol son parámetros nutricionales por excelencia como expresión de la disponibilidad de dos de los tres principios inmediatos básicos en ese espacio que calificamos como ‘pesebre de la célula’.

La disminución de su disponibilidad para la célula -por cualquier causa y no solo por carencia alimenticia- es motivo de distrofia, atrofia y muerte celular en función al grado y duración de la carencia".

Grupo que ha desarrollado la investigación. Sentados, de izquierda a derecha, Julio Ancochea, jefe de Servicio de Neumolog�a; el endocrinólogo José Ignacio Ulibarri y la neumóloga Rosa Girón. Sentado, a la derecha, Adrián Bengelloun, de la UAM y el f�sico Guillermo Ortega. De pie, a la izquierda, el biólogo Adrián Peláez y el bioqu�mico Ancor D�az. FOTO: Hospital de La Princesa.

Grupo que ha desarrollado la investigación. Sentados, de izquierda a derecha, Julio Ancochea, jefe de Servicio de Neumología; el endocrinólogo José Ignacio Ulibarri y la neumóloga Rosa Girón. Sentado, a la derecha, Adrián Bengelloun, de la UAM y el físico Guillermo Ortega. De pie, a la izquierda, el biólogo Adrián Peláez y el bioquímico Ancor Díaz. FOTO: Hospital de La Princesa.

Los investigadores, tras observar la evolución de la concentración plasmática de los linfocitos totales con las cifras reflejadas en la albúmina y el colesterol decidieron incluirlo como un parámetro más, ya que refleja la disminución de la respuesta inmunológica, tan afín a la desnutrición.

Respecto a cuál de los tres parámetros, tiene mayor valor pronóstico, aunque los tres cursan en paralelo, "consideramos que es más conocido el de la albúmina, aunque el peso de cada uno de ellos puede variar con la edad y el tipo de enfermedad o la pluripatología, incidencia de la inflamación o la infección y en gran medida también del o los tratamientos aplicados. No obstante, la combinación de los tres –albúmina sérica, linfocitos totales y colesterol-, con diferentes niveles de ponderación, constituyen en su conjunto un biomarcador de riesgo clínico con gran poder predictivo".

Valoraciones desde la primera ola

Los primeros estudios con este Índice se realizaron ya en China, con los primeros pacientes estudiados en hospitales de las Universidades de Wuhan y Sichuan. Desde entonces va aumentando el número de trabajos y son miles los pacientes afectados por la covid-19 en los que se ha estudiado con CONUT su evolución.

En La Princesa, también se estudia desde la primera ola de la pandemia, ya que el sistema informático tiene integrado el cálculo automático del índice CONUT en todos los pacientes en cuyas analíticas se dispone de los tres parámetros que lo configuran.

Actualmente, y según Ulibarri, hay disponibles datos de más de 4.000 pacientes, para continuar este tipo de estudios. En otros hospitales de la Comunidad de Madrid, estos tres parámetros están disponibles en más de 6000 pacientes, lo cual permitirá abordar estos análisis con mayor potencia estadística.

Sobre en qué porcentaje de casos el CONUT ha demostrado su valor como pronóstico de evolución y mortalidad, los investigadores señalan que existe gran cantidad de publicaciones científicas en las que se analizan estos datos (REF). En la última publicación del equipo, la evidencia contrastada sobre la distribución de la gravedad de CONUT fue: 194 (11,9%) normal (0-1); 769 (47,2%) ligero (2-4); 585 (35,9%) moderada (5-8); y 79 (4,9%) graves (9-12). La mortalidad a los 30 días después del ingreso fue del 3,1% en pacientes con CONUT de riesgo normal, 9,0% leve, 22,7% moderado y 40,5% en aquellos con CONUT grave ( P <0,05).

Para que en un paciente con covid-19 y mal pronóstico se pudiera revertir la situación, según los datos del CONUT, los profesionales consideran que la alerta de riesgo clínico, confirmada en pacientes a través de CONUT, permite al médico, en el hospital, la residencia o a domicilio, seguir la evolución del paciente a intervalos de tiempo tan cortos como de dos o tres días si fuera preciso.

“No se necesita esperar al cambio de síntomas clínicos para detectar la tendencia de la gravedad en la evolución del riesgo, lo que permite ajustar antes la pauta terapéutica”, indica Ulibarri, quien señala que las demás medidas clínicas a tomar dependen de la confirmación diagnóstica de la naturaleza de las alteraciones causadas por el virus o la terapia, cuya evolución se debe seguir con los controles establecidos buscando precisamente la remisión del cuadro clínico.

Extensión a otros hospitales

El índice CONUT se emplea en otros centros hospitalarios. Aunque todavía no se ha generalizado su uso, son cada vez más los hospitales en que se está utilizando, especialmente en Madrid, donde el algoritmo de CONUT está implementado desde hace años en los laboratorios de la mayor parte de los hospitales públicos de esta comunidad y que normalmente cubren también la analítica solicitada desde su área asistencial.

Fuera de España, se está utilizando mucho en Asia y algo menos en Latinoamérica, "donde también llega el rechazo del cribado nutricional mantenido por las sociedades científicas de Nutrición Clínica americanas y europeas".

El índice de control nutricional celular (CONUT), desarrollado en el Hospital La Princesa de Madrid, identifica la evolución para afectados por la covid-19, según publica 'Chinese Medical Journal'. coronavirus Off Raquel Serrano Endocrinología Neumología Medicina Interna Medicina Intensiva Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Sanidad busca formadores para definir el modelo español de recertificación

Posted: January 13, 2022, 8:36pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 13/01/2022 - 21:36 Facme denuncia que se obvian acuerdos previos

Profesionales del Hospital Universitario Fundación Alcorcón miran a través del cristal el curso de simulación cl�nica que están realizando unos compañeros (Foto: José Luis Pindado)

Profesionales del Hospital Universitario Fundación Alcorcón miran a través del cristal el curso de simulación clínica que están realizando unos compañeros (Foto: José Luis Pindado)

El Ministerio de Sanidad está obviando el trabajo previo en modelos de recertificación, según denuncia la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme). La queja nace a raíz de la publicación de dos pliegos de condiciones técnicas para que una empresa se encargue de formar a la Administración sobre los modelos internacionales y a colegios profesionales y sociedades científicas sobre el futuro sistema español, que aún no se conoce.

En ese sentido, Facme ha manifestado "su gran preocupación por obviarse el trabajo previo realizado durante los últimos años por las sociedades científicas que componen la federación y que está basado en el Documento Oficial de Desarrollo Profesional Continuo (DPC) y Desarrollo Profesional (DP) aprobado por el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud de 6 de Septiembre de 2012 y bajo cuyo mandato se presentó en Noviembre de 2013 el Documento Técnico sobre el proceso de evaluación del Desarrollo Profesional".

Los proyectos de los que habla Facme se han licitado por 86.776,86 euros en el caso de la formación para la Administración y por 111.570,25 euros en el caso de la formación a colegios y sociedades, respectivamente. Ambos están en estado de evaluación, según la Plataforma de Contratación del Sector Público.

Facme ha solicitado de forma urgente una reunión con Vicenç Martínez, el Director General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, "en la que se nos explique los motivos de este proyecto, se conozca el trabajo realizado desde estas instituciones y se pueda corregir la situación generada".

No es la primera polémica sobre la recertificación que protagoniza esta Dirección de Ordenación Profesional. El proyecto de real decreto de especialidades y áreas de capacitación específica (ACE) contempla que la recertificación será un proceso obligatorio al que tendrá que someterse el profesional cada diez años.

Hasta entonces, la recertificación en España siempre se había planteado como algo voluntario, al menos en una primera fase de implantación. Concretamente, el acuerdo al que alude Facme preveía una reválida voluntaria cada seis años, en la que se examinaría la ética y el profesionalismo del médico y su actividad en los ámbitos asistencial, formativo, docente e investigador, en un esquema parecido a los modelos de carrera profesional. Sociedades como SEMG, Semergen o Separ habían desarrollado sistemas de recertificación en esa línea.

Hay que señalar que el recién aprobado Plan de Acción para la Atención Primaria y Comunitaria de 2022-2023 se marca para objetivo (en teoría a cumplir a más tardar en diciembre de 2023) que un 5% de los profesionales de atención primaria se recertifiquen.

Aunque esta cuestión no es objeto de los pliegos publicados, el planteamiento inicial del Ministerio de Sanidad incluiría el "desarrollo de un software que permita la autocertificación, simplificando el procedimiento y optimizando costes", según constaba en el proyecto de Presupuestos Generales de 2021.

Condiciones técnicas

Concretamente, los pliegos de condiciones técnicas son dos. El primero, emitido en octubre del año pasado, tiene como fin formar a los responsables del Ministerio de Sanidad y de las comunidades autónomas sobre modelos de recertificación internacionales, "lo que les permitirá definir el modelo de recertificación de competencias de los profesionales sanitarios españoles".

Según el documento, al que ha tenido acceso Diario Médico, la formación debe versar sobre el procedimiento y requisitos de los modelos de recertificación internaciones de cuatro países de la Unión Europea y dos países terceros. La formación debe ser presencial y online y el equipo de formación "estará formado por al menos seis docentes, todos ellos con título universitario superior y, al menos dos de ellos con título que habilite para el ejercicio de una profesión sanitaria".

El segundo pliego, fechado a principios de noviembre, tiene como objetivo "realizar, gestionar y coordinar, siguiendo las indicaciones del Ministerio de Sanidad, una formación integral sobre la aplicación del modelo español de acreditación regular de la competencia de los profesionales sanitarios dirigida a Colegios Profesionales y Sociedades Científicas".

Al igual que en el caso anterior, la modalidad de formación será presencial y online. El equipo de formación de los colegios y sociedades estará formado por al menos doce docentes, todos ellos con título universitario superior y al menos seis de ellos con título que habilite para el ejercicio de una profesión sanitaria.

Para la realización de ambas formaciones, la empresa deberá gestionar íntegramente la formación, lo que incluirá desde la selección de los docentes, la organización de las actividades y su evaluación, el diseño de la plataforma de formación y hasta la entrega del certificado de aprovechamiento de la actividad.

Facme manifiesta su preocupación por un proyecto para que una empresa forme al ministerio y autonomías sobre recertificación, "obviando acuerdos previos". Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

La sexta ola avanza con 159.161 nuevos casos, pero la incidencia se ralentiza

Posted: January 13, 2022, 7:24pm UTC by aliciaserrano

Política y Normativa aliciaserrano Jue, 13/01/2022 - 20:24 Covid-19

Sanidad reporta 159.161 contagios en las últimas 24 horas. FOTO: Javier Barbancho.

El avance de la sexta ola, con la expansión de ómicron, sigue dejando un elevado número de contagios en España con 159.161 nuevos positivos, el segundo registro más alto desde el inicio de la pandemia, aunque la incidencia a 14 días muestra signos de estabilización y sube solo en 29 puntos, hasta los 3.156 casos.

Los datos sobre la evolución de la pandemia del Ministerio de Sanidad apuntan que España registra así el segundo pico máximo de contagios desde el inicio de la pandemia, tras el récord registrado ayer de casi 180.000 nuevos positivos.

La incidencia a 14 días repunta menos que en las jornadas anteriores del último mes (cuando ha llegado a replicarse hasta en más de 150 puntos), mientras que el registro a 7 días solo sube en 4 puntos, hasta los 1.478 casos por cada 100.000 habitantes, indicadores que tanto Sanidad como algunas comunidades achacan "con cautela" a una posible ralentización en la trasmisión.

Sin embargo, esto no se traduce aún en el total de contagios que las comunidades van notificando cada día con un alto número aún, casi 160.000 en la última jornada, de los que 70.803 fueron diagnosticados por prueba en las últimas 24 horas. A la cabeza en contagios reportados en el último día está Cataluña, con más de 34.706, así como la Comunidad de Madrid 20.047 y la Comunidad Valenciana 19.278.

En el caso de Andalucía, la tasa de incidencia se ha mantenido a la baja por tercer día consecutivo y se sitúa en 1.488 y en otros territorios como en la Comunidad de Madrid baja de 2.528 a 2.475 casos en el último día.

Se han consignado 112 fallecimientos, frente a los 125 de ayer, dato que eleva las muertes en la última semana a 473. La letalidad de la enfermedad que provoca el Sars_Cov_2 y sus variantes (un cómputo que se calcula en base al total de infectados) ha bajado al 1,1 %, desde el 1,7 % que se registraba antes de la expansión de ómicron en diciembre, pero ha aumentado en cifras absolutas al pasar de los 900 en el mes de octubre a superar los 2.000 en los últimos 30 días. La tasa de positividad por detección de prueba -o bien PCR o antígeno- apenas ha variado en la última jornada, pasa del 38,8 % al 39,8 %.

Ocupación hospitalaria

El alto número de contagios sigue manteniendo la ocupación media hospitalaria en baremos de riesgo en la mayoría de las comunidades, de forma que en planta alcanza el 13,8 % y en las unidades intensivas el 23,6 %, por lo que los indicadores se mantienen casi igual en el último día.

Eso ocurre porque las altas diarias esta semana en los hospitales se sitúan en poco más de 2.100, pero vuelven a ingresar alrededor de 2.400 nuevos pacientes. Así, los datos de Sanidad recogen que tras las 2.176 altas en el último día y los 2.428 nuevos ingresos, hay 17.269 pacientes hospitalizados en toda España, 2.227 graves en la UCI.

Por territorios, Cataluña y País Vasco tienen la mayor ocupación en UCI, una presión del 42,9 % y 32,6 %, respectivamente, aunque registran leves descensos. También Melilla, con un 35,2 %. A continuación, Castilla y León (26,7 %), Aragón (32,4 %), la Comunidad de Madrid (27,5 %), la Comunidad Valenciana (25,3 %) y Baleares (27,4 %) Las que menos, Galicia (6,5 %), Andalucía (13,4 %) y Extremadura (12,6 % ), mientras que el resto se sitúa por encima del 17 % (el indicador de riesgo muy alto comienza a partir del 15 %). El goteo de ingresos y altas en planta continúa presionando los hospitales en algunas comunidades, principalmente en País Vasco (19,1 %), Aragón (20 %) y la Comunidad de Madrid (19,4 %), que tienen la mayor ocupación.

La incidencia a 14 días muestra signos de estabilización y sube solo en 29 puntos, hasta los 3.156 casos. La ocupación de las UCI por pacientes covid-19 es del 23,62%. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La CE aprueba el uso de 'Kaftrio', de Vertex, para fibrosis quística en niños de 6 a 11 años

Posted: January 13, 2022, 4:27pm UTC by cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 13/01/2022 - 17:27 Ampliación de indicaciones

'Kaftrio' se podrá emplear en pacientes con fibrosis que tienen al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística.

La Comisión Europea ha aprobado la extensión de la indicación de Kaftrio -ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor-, de la biotecnológica estadounidense Vertex, en combinación con ivacaftor, para el tratamiento de la fibrosis quística (FQ) en pacientes de entre 6 y 11 años que tienen al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR).

El medicamento, que acaba de llegar al mercado español para adultos una año y medio después de su aprobación por parte de la EMA, también ha sido aprobado por las autoridades reguladoras de Nueva Zelanda y Suiza, donde se conoce como Trikafta, para pacientes con FQ a partir de los 6 años de edad.

En personas con ciertos tipos de mutaciones en el gen CFTR, la proteína CFTR no se procesa ni se pliega normalmente dentro de la célula, y esto puede evitar que la proteína CFTR llegue a la superficie celular y funcione correctamente. Según fuentes de la compañía, Kaftrio -ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor-, en combinación con ivacaftor, es un medicamento oral diseñado para aumentar la cantidad y función de la proteína CFTR en la superficie celular. Elexacaftor y tezacaftor trabajan juntos para aumentar la cantidad de proteína madura en la superficie celular, al unirse a diferentes sitios de la proteína CFTR. Ivacaftor, conocido como potenciador de CFTR, está diseñado para restaurar la capacidad de las proteínas CFTR para transportar sal y agua a través de la membrana celular. Las acciones combinadas de dos correctores CFTR y un potenciador ayudan a hidratar y eliminar la mucosidad de las vías respiratorias.

Beneficio clínico

“Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor más ivacaftor ha demostrado un beneficio clínico desde su disponibilidad el año pasado para personas con FQ de 12 años o mayores”, ha señalado Marcus A. Mall, responsable del departamento de Medicina Respiratoria Pediátrica, Inmunología y Cuidados Intensivos del Centro Médico Universitario Charité de Berlín. "La FQ es una enfermedad progresiva, en la que los síntomas y el daño orgánico se manifiestan de forma muy temprana. Como médico, valoro especialmente la aprobación de este medicamento para este grupo de edad más joven, ya que nos ayudará a tratar a los niños con FQ elegibles a partir de los 6 años".

El medicamento está indicado en pacientes con al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Los test covid, garantía de salud en farmacias

Posted: January 13, 2022, 4:11pm UTC by manuelbustelo

Opinión manuelbustelo Jue, 13/01/2022 - 17:11 Tribuna

Baixauli afirma que la farmacia comunitaria permite que los test de ant�genos puedan llegar a cualquier ciudadano español con las mayores garant�as.

Baixauli afirma que la farmacia comunitaria permite que los test de antígenos puedan llegar a cualquier ciudadano español con las mayores garantías.

El maremoto de infecciones causado por la sexta ola de la pandemia de covid-19, motivado por la transmisibilidad de la variante ómicron, ha generado un interés muy grande en los test de antígenos para el autodiagnóstico de la infección, al ser estos un método fiable, rápido y accesible de cribar y detectar casos positivos. Estas pruebas fueron autorizadas por el Ministerio de Sanidad para su dispensación en farmacias el pasado verano con una demanda limitada a detectar casos positivos, pero fue debido a las Navidades cuando su demanda se orientó a descartar casos positivos, por lo que creció hasta el punto de generar problemas de suministro y una escalada de precios por la escasez de los test no solo en España, sino a escala internacional. De hecho, el Gobierno, una vez que parece que la normalidad ha vuelto en el abastecimiento de estas pruebas, ha procedido a regular su precio máximo. Esto es algo que la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) -y otras entidades farmacéuticas- ya solicitó cuando se aprobó la dispensación en farmacias de estas pruebas, con vistas a evitar problemas como los que sucedieron hace unas semanas, ya que era y sigue siendo imprescindible asegurar la equidad en el acceso a estas pruebas a todas las personas que lo necesiten.

Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

Este problema en el suministro, circunscrito a las Navidades, ha pintado la ocasión para que las grandes superficies se postulen como los garantes del abastecimiento y de los precios bajos, cuando difícilmente podrían haberlo resuelto, dado que ha sido un problema mundial de suministro, como en su día lo fueron los problemas de abastecimiento de las mascarillas, guantes, alcohol… y entonces tampoco pudieron resolverlo. Sin embargo, lo verdaderamente relevante es el uso adecuado de estos test para que sirvan al fin que están destinados; es decir detectar y cribar positivos por lo que cualquier medida que se ponga en marcha debe ir encaminada a ello.

Es preciso comenzar por las lecciones aprendidas durante la pandemia. La primera fue la tardanza de las administraciones en contar con la farmacia comunitarias en el aprovechamiento de estos test, tal como pasó en el resto de Europa, empezando por su dispensación sin prescripción médica. Recordemos como hubo una gran resistencia de algunos sectores a esta medida alegando que la dispensación en farmacias era un peligro para el paciente (estos mismos sectores permanecen sorprendentemente callados en la presente polémica). La segunda lección es el retraso en habilitar circuitos de rastreo y cribado mediante los test de antígenos realizados en las farmacias. Afortunadamente ya son varias las comunidades autónomas que han implantado estos circuitos (Aragón, Cataluña, Galicia, Murcia…), ya que auxilian de forma considerable a la sobrecargada Atención Primaria y tendría mucho sentido que estas iniciativas autonómicas se extendieran al conjunto del país. Finalmente, el uso de los test tiene sentido principalmente en pacientes sintomáticos y en contactos estrechos (asintomáticos o no), criterio que no se cumplió durante estas Navidades, ya que se enfocó principalmente a confirmar que se era negativo, por lo que debemos aprender de este hecho para futuros cuellos de botella.

Garantía y cualificación

Estos criterios pueden y deben cumplirse en las farmacias, en primer lugar, porque son pruebas sanitarias, no simples bienes de consumo, y todas las pruebas de estas características o similares se encuentran en el canal sanitario, en este caso farmacéutico. La farmacia y el farmacéutico comunitario ofrecen unas garantías de protección para la salud que no se encuentran en otros canales con fines marcadamente lucrativos. En la farmacia existe un profesional de la salud cualificado, que conoce los distintos tipos de test (pues hay varios), que puede asesorar sobre su uso (los hay nasofaríngeos, de saliva…), resolver dudas e, incluso, ayudar en la realización de la prueba cuando así lo solicita el paciente. Es decir, no solo se “vende” un producto, sino que se presta un servicio profesional personalizado, en este caso a partir de la dispensación farmacéutica. Todo esto, obviamente, no se puede conseguir fuera del canal farmacéutico.

Por otro lado, es chocante que no se cuestione el precio de las PCR, de los test de antígenos cuando éstos se hacen en otros centros sanitarios, o por otros profesionales que los realizan a domicilio, o cuando se venden en lugares ilegales o por internet sin ningún tipo de control. Es llamativo el interés de vender estos test ahora, ¿por qué no se reclamaba su venta hace meses o un año por las grandes superficies? ¿Por qué estos test y no todos (embarazo, detección de VIH, glucemia, etc.)? e, incluso, ¿por qué se regula su precio ahora y no cuando había desabastecimiento y la especulación podía subir su precio?

Desde Sefac consideramos que la realización de este tipo de pruebas debería incluirse en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS) y estar financiada en caso de prescripción médica. Sin duda, establecer mecanismos de coordinación para la incorporación de la red de farmacias a las estrategias del SNS solo puede suponer una mejora en la atención de los pacientes y una ayuda para descongestionar la atención primaria, tan dañada en estos momentos. Estas medidas permitirían realizar un uso más racional de los test, una prestación más equitativa y una menor presión asistencial en los centros de salud.

Por último, hay quien señala que en otros países el acceso a los test ya es posible en canales no farmacéuticos y, por tanto, debería seguirse ese modelo aquí también. Sin embargo, conviene recordar que prácticamente ningún país de nuestro entorno cuenta con una red de farmacias como la española (más de 22.000 establecimientos con más de 55.000 profesionales), con una capilaridad que garantiza el acceso a los medicamentos y productos sanitarios en cualquier lugar, sea este urbano o rural y que, salvo en casos muy excepcionales como el ya citado de las Navidades y por un desabastecimiento mundial, apenas sufre incidencias que pongan en riesgo el suministro continuado. La farmacia comunitaria permite, por tanto, que los test puedan llegar a cualquier ciudadano español, en cualquier municipio, no solo urbano, con las mayores garantías.

En definitiva, el acceso, la dispensación y, también, la realización de los test de antígenos en farmacias no solo es una garantía para el paciente y la población, también para el propio sistema sanitario y no debería ser cuestionada, sino reforzada.

El presidente de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria explica por qué los test de antígenos no deben salir del canal farmacia. coronavirus Off Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac Opinión Opinión Opinión opinión Off

Se reportan en un solo día 21.800 test de covid-19 positivos a través de farmacias catalanas

Posted: January 13, 2022, 3:30pm UTC by carmenfernandez

Farmacia Comunitaria carmenfernandez Jue, 13/01/2022 - 16:30 Covid-19 Los test de ant�genos de covid-19 copan buena parte de la actividad en las farmacias comunitarias.

Los test de ant�genos de covid-19 copan buena parte de la actividad en las farmacias comunitarias.

Los test de antígenos de covid-19 copan buena parte de la actividad en las farmacias comunitarias.

La responsable de los programas intersectoriales de Salud Pública en la infancia y la adolescencia de la Generalitat de Cataluña, Laia Asso, ha informado hoy de que en esta comunidad autónoma, sólo ayer, se reportaron un total de 21.800 autotest de antígenos de covid-19 positivos a través de farmacias comunitarias; una "cifra récord" que pone en valor la labor de las oficinas involucradas en el Programa TAR, que están aumentando, y que "confirma que el circuito, pese a que se está mejorando, está funcionando".

El Departamento de Salud de la Generalitat añadió a principios de este mes una nueva vía para que las personas que tengan un resultado positivo de covid-19 mediante un test de automuestra lo puedan notificar al sistema de salud. Ahora lo pueden hacer a través de las farmacias que ya estaban autorizadas para realizar test de antígenos supervisados. Y esas mismas farmacias pueden comunicar a Salud los resultados positivos de los test que los ciudadanos se hayan hecho en casa.

Este nuevo canal está dirigido a los positivos por covid-19 con síntomas leves o sin síntomas. Si un infectado con este perfil, mediante un test de automuestra de venta libre, da positivo de covid-19, puede llamar a una de las farmacias adheridas al Programa TAR para que notifiquen su resultado a Salud.

Hay que notificar el resultado positivo igual como se hacía hasta ahora en el CAP: identificándose con el CIP o DNI y anotando la marca del autotest utilizado. A partir de aquí, los responsables de la farmacia introducirán el resultado positivo a la historia clínica del paciente. Seguidamente, la persona recibirá un SMS para acceder a la herramienta de rastreo Contactecovid.cat, donde podrá reportar sus contactos estrechos o pedir la baja.

Asso ha participado en una rueda de prensa, junto con la secretaria general de Educación, Patrícia Gomà, que ha explicado que ha llevado a cabo el nombramiento de 4.375 nuevos docentes en cuatro días -desde el viernes día 7 hasta ayer miércoles 12-, para dar respuesta al volumen de bajas generadas por la covid-19 entre el profesorado en este inicio de segundo trimestre escolar. Y que, “a día de hoy, tenemos 46.205 alumnos confinados, es una cifra importante teniendo en cuenta que ahora no se confinan los grupos de convivencia estable. En cuanto a los profesionales, tenemos 7.183 confinados”.

El pasado 13 de septiembre, coincidiendo con el inicio del curso escolar, el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña (CCFC) y el Departamento de Salud pusieron en marcha un nuevo cribado, desde una red inicial de más de 1.400 oficinas de farmacia, dirigido a la comunidad educativa.

En el marco de este cribado, cuando se detecte un caso positivo de covid-19 en el entorno escolar, tanto alumnado de ESO, Bachillerato, FP y otras enseñanzas de 12 a 18 años, como profesorado de Educación Infantil, Educación Primaria y Educación Especial que cumplan con los criterios de inclusión determinados por Salud, podrán ir a la farmacia a realizarse un test de antígenos, bajo la supervisión del farmacéutico, sin coste para el usuario.

La Generalitat destaca que la "cifra récord" pone en valor la labor de las oficinas involucradas en el programa, que están aumentando. coronavirus Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Propuesta: acabar con la fragmentación de la atención sanitaria y social en el domicilio

Posted: January 13, 2022, 3:00pm UTC by carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 13/01/2022 - 16:00 Atención integral

Una atención domiciliaria de calidad beneficiar�a a todo tipo de pacientes.

Una atención domiciliaria de calidad beneficiaría a todo tipo de pacientes.

La patronal Unión Catalana de Hospital (UCH) ha presentado hoy públicamente en Barcelona su Decálogo para mejorar la Atención Domiciliaria Integrada sanitaria y social, con el que propone hacerla, a demás de integral, "individualizada, segura, personalizada y de calidad, que dé respuesta a las cambiantes necesidades de las personas que la necesitan y a sus familiares, teniendo en cuenta su participación, sus valores, sus preferencias y respetando al máximo sus decisiones".

En una jornada celebrada hoy bajo el lema ¿Qué queremos hoy para nuestros padres, qué queremos nosotros para un próximo mañana?, la UCH ha recordado que “el envejecimiento de la población y las preferencias de la sociedad actual sitúan la atención domiciliaria como una opción preferente, por lo que es necesario garantizar la equidad de acceso a una Atención Domiciliaria Integrada de calidad para todos, se viva donde se viva”. Y que actualmente, más de 50.000 personas en Cataluña reciben servicios de atención a domicilio públicos o privados. Según datos recientes, el 96,4% de la gente prefiere ser atendida en su casa, según datos de la Fundación “La Caixa”.

Las propuestas concretas del decálogo de la UCH son:

- "Actualmente existe una atención altamente fragmentada en el domicilio: se ha contado hasta 13 profesionales con objetivos separados en un mismo domicilio (...). Por eso, se propone un único plan de atención sanitaria y social, protocolos integrados, un equipo multidisciplinar y un/a gestor/a del caso".

- "Nos encontramos con una gran complejidad y una falta de equidad en el acceso a un servicio de atención domiciliaria. Ahora mismo, después de un ingreso hospitalario o sociosanitario la persona o la familia deben tramitar directamente el Servicio de Atención Integrada (SAD) en los Servicios Sociales del Ayuntamiento o Consejo Comarcal. Por este motivo, se propone explorar una tramitación directa desde el hospital o sociosanitario y una integración de la atención domiciliaria integral en la cartera pública de servicios como alternativa a otros procedimientos menos eficaces, más costosos y menos satisfactorios".

- "Hay una desvinculación de la estancia a domicilio con el entorno natural y comunitario, por eso es necesario potenciar una comunidad de cuidadores, comprometida, escalable, digital y humana, un plan de atención con la participación de la persona y la familia y una apertura al mundo comunitario de vida diaria".

- "Es necesaria una cartera de servicios moderna y orientada a las nuevas realidades. Actualmente se evidencian carencias en la cartera de servicios de cobertura pública de la atención domiciliaria que hace que no sea una opción real que cubra las necesidades de las personas y sus familiares, que deben optar por otros recursos no deseables como puede ser el ingreso en un centro residencial como única opción desde la diversidad de dependencia de la población (personas mayores, discapacitados, convalecientes de larga duración...)".

Insuficiencia de la cartera de servicios

“Actualmente existe una clara insuficiencia de la cartera de servicios de cobertura pública de la atención domiciliaria que hace que no sea una opción real para las personas y las familias, situando a menudo el ingreso en residencias como única opción para atender a la diversidad de niveles dependencia de la población (personas mayores, discapacitados, convalecientes de larga duración...)”, recuerda esta patronal autonómica, que agrupa a entidades sanitarias y sociales públicas y privadas concertadas.

“Las finalidades son a partir de un único plan de atención individual, social y sanitario, mejorar los resultados de salud y bienestar de las personas, mejorar la experiencia y satisfacción de los usuarios y familias, garantizar un uso eficiente de los recursos, incorporar los elementos tecnológicos de apoyo que faciliten el empoderamiento de las personas y faciliten el apoyo de los cuidadores y, dignificar y mejorar la calificación de los profesionales de atención domiciliaria”, subraya.

La Unión Catalana de Hospitales presenta un decálogo para implantar y dotar de recursos la Atención Domiciliaria Integrada. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Las 5 leyes y los 17 decretos que 2022 traerá en Sanidad

Posted: January 13, 2022, 2:31pm UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Jue, 13/01/2022 - 15:31 Plan Normativo para 2022

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en el Instituto de Salud Carlos III durante la presentación del PERTE en Salud.

El Gobierno ha escrito su lista de propósitos para 2022, que incluye la aprobación o reforma de más de 350 normas y, entre ellas, 5 leyes y 17 decretos que afectarán de lleno a la sanidad.

En concreto, el Plan Normativo del Gobierno para 2022 contempla la aprobación definitiva de la Ley de Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, que incluirá la preferencia de la gestión pública directa de la sanidad y los centros sociosanitarios frente a la delegada en la privada. Esta norma, cuyo borrador y se ha conocido, incorporará a las organizaciones de pacientes en lo órganos de gobernanza del SNS y limitará el establecimiento de nuevos copagos, entre otras medidas.

Entre las nuevas leyes que se aprobarán este año figura también la reforma del Estatuto Marco del Personal de los Servicios de Salud para frenar la temporalidad.

La tercera promesa sanitaria con rango de ley será una “actualización” del texto refundido de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos sobre la que no se conocen todos los detalles pero que abordará cambios en la financiación de los medicamentos.

Una ley para la creación del Centro Estatal de Salud Pública, otra para reformar el Estatuto Marco y acabar con la temporalidad, una ley de prevención del alcohol en menores, una actualización de la ley del medicamento, la nueva ley de universalidad y cohesión del SNS que incluye las formas de gestión.

Está prevista también la presentación de la Ley de Prevención del consumo de alcohol y de sus efectos negativos en personas menores de edad, una norma anunciada ya por varios ministros en los últimos años y que no termina de salir adelante o, siquiera, de quedar claro su contenido.

El nuevo Centro Estatal de Salud Pública

La última ley que contempla el Plan Normativo del Gobierno para 2022 es la de la prometida creación del Centro Estatal de Salud Pública, uno de los compromisos adquiridos por el Gobierno con Bruselas y que está llamada a ser el organismo que evite en el futuro los problemas de coordinación entre administraciones y falta de datos que se han vivido durante la pandemia. La configuración de este nuevo organismo, que las sociedades científicas han advertido ya que debe ser independiente para evitar su sesgo político, tendrá que definirse en esa misma ley.

El Gobierno de momento tan sólo ha avanzado que será un organismo público estatal adscrito al Ministerio de Sanidad que ejercerá competencias en “vigilancia de la salud pública, análisis, evaluación de políticas públicas, asesoramiento técnico y propuesta de medidas a las autoridades y coordinación de la respuesta ante situaciones de emergencia”, sin aclarar aún cómo se elegirá a sus directivos.

Decreto de especialidades y ACE

Además de ellas cinco leyes, el Gobierno se ha comprometido a sacar adelante 17 decretos en materia de sanidad, algunos de ellos esperados desde hace ya más de una década como el que regulará formación especializada, la creación de nuevas especialidades sanitarias y las áreas de capacitación específica. Este nuevo decreto salió ya a consulta pública y se informó en otoño al Consejo Interterritorial sobre el texto

El último borrador conocido de este decreto contemplaba la obligación de los especialistas de recertificar sus competencias cada 10 años y forzaba a disponer de un título de especialista y dos años de ejercicio de la especialidad para poder acceder a un área de capacitación específica (ACE) impidiendo así el acceso durante el MIR. Esas nuevas ACE tendrán en principio convocatorias periódicas y financiadas semejantes a las del MIR.

Además de ese decreto está previsto otro para regular el acceso a la lista de espera en trasplantes sobre el que no se dan detalles en el plan normativo más allá de vincularlo al desarrollo de la futura Ley de Medidas para la equidad, universalidad y cohesión del SNS.

Muchas reformas en materia de farmacia

En materia de farmacia están previstos también varios decretos: uno para regular los productos sanitarios in vitro, otro para regular la publicidad de los medicamentos y productos sanitarios, otro para regular los productos sanitarios, la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales y, finalmente otro para regular la calidad y elaboración de las fórmulas magistrales,

Por otra parte, se contempla también el anunciado decreto que regulará, equiparándolos a todos los efectos al tabaco tradicional, los nuevos dispositivos para fumar y vapear.

Habrá también un decreto para crear un nodo nacional de biomonitorización, una reforma del decreto sobre envasado y clasificación de sustancias peligrosas, un decreto sobre control de la calidad del agua, uno sobre vigilancia de la salud pública y otro para regular el registro nacional de instrucciones previas tras la ley de eutanasia.

Finalmente, se contempla un decreto ara establecer criterios de calidad en radioterapia, otros de vigilancia de la legionelosis, una regulación de los centros de reproducción asistida, por último, un decreto sobre los datos mínimos que deben contener los informes médicos y otro sobre la protección de la salud en los trabajadores del mar.

El Gobierno planea reformar la Ley del Medicamento, aprobar el decreto de especialidades, regular la lista de espera de trasplantes, una ley del alcohol y un decreto del tabaco. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off

El 'alta diferida' "no resolverá el colapso de las consultas"

Posted: January 13, 2022, 2:28pm UTC by carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 13/01/2022 - 15:28 Covid-19

Xavier Lleonart, secretario general de Médicos de Cataluña.

El alta diferida por covid-19 que anunció ayer la secretaria general del Departamento de Salude de la Generalitat de Cataluña, Meritxell Masó, un mecanismo excepcional y temporal de automatización del alta al cabo de siete días de tramitarse la baja laboral, “no resolverá el colapso de las consultas, ya que seguirá siendo el personal facultativo quien deberá supervisar y autorizar antes las bajas, reduciéndose considerablemente el tiempo asistencial del que dispone para atender a sus pacientes”, ha alertado públicamente hoy, con una nota de prensa, el sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC).

Además ha advertido de que "las incidencias derivadas de este nuevo sistema tendrán que ser reconducidas desde la propia atención primaria y, por tanto, se añadirán a la carga de trabajo de los centros".

MC ha aprovechado para hacer un “llamamiento urgente” al personal facultativo de la red de atención primaria de esta comunidad autónoma para que “priorice en sus agendas las consultas de valor clínico y no burocrático”, ante el alud de peticiones de bajas laborales por covid-19 que está desbordando en estos momentos los centros de salud –el lunes había 123.406 solicitudes abiertas, según datos del Departamento de Salud-.

El sindicato pide al colectivo de médicos que “atienda preferentemente a los pacientes (presenciales o telemáticos) citados en las agendas y enfermos con covid-19, y posponga la gestión de las bajas hasta la conclusión de las visitas, siempre que sea posible y sin sobrepasar la jornada laboral establecida”. En caso contrario, aconseja a los profesionales que "trasladen las consultas no resueltas y las bajas laborales pendientes a las direcciones de los equipos de atención primaria (EAP) para que se reprogramen".

Por otro lado, y en el actual contexto pandémico con una alta incidencia de contagios causados por la variante dominante ómicron, el sindicato profesional insta a las administraciones a establecer “medidas extraordinarias para liberar temporalmente al colectivo médico de los trámites administrativos derivados de la validación de las bajas laborales, a fin de no bloquear su capacidad asistencial”.

En este sentido, aboga por instaurar, de forma extraordinaria, la declaración autorresponsable del ciudadano, mediante la cual la persona afectada por la covid-19 podría tramitar la baja laboral directamente con su empresa, sin necesidad de utilizar los recursos sanitarios “extremadamente castigados y asfixiados por la falta de personal”. Esta declaración también la ha pedido la consejería al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).

No obstante, el sindicato reitera que la “única receta para evitar el derrumbe total tanto del primer nivel asistencial como del sistema sanitario público en general es incrementar notablemente los recursos humanos y materiales, y mejorar las condiciones laborales de los profesionales para retener al talento médico”.

MC responde a la Generalitat catalana que "seguirá siendo el personal facultativo quien deberá supervisar y autorizar antes las bajas". coronavirus Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Prórroga del pasaporte covid en Andalucía hasta el 31 de enero

Posted: January 13, 2022, 1:50pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 13/01/2022 - 14:50 Autos del TSJ de Andalucía

El pasaporte covid está generando un aluvión de autos de los TSJ que reflejan cuál es la inclinación de los magistrados de las Salas Contenciosas de estos tribunales en su aceptación o no de este instrumento. EFE/ David Arquimbau Sintes

La prórroga de los pasaporte covid está siendo una camino de rosas para las comunidades autónomas. No hay oposición de los TSJ autonómicos, como es lógico, pues confirmaron unas medidas en una situación pandémica menos dramática que la actual, en cuanto a los valores indicativos de incidencia y ocupación hospitalaria.

Así, la Junta de Andalucía ha prorrogado la posibilidad de exigir el pasaporte covid de vacunación, de recuperación o de prueba negativa –PCR en 72 horas o test de antígenos en 48 horas realizado por centro autorizado– tanto para aquellas personas que accedan a establecimientos de hostelería y ocio nocturno como para visitas a hospitales y residencias de mayores. Y lleva esta exigencia hasta el 31 de enero.

El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía, mediante dos autos con fecha de este jueves, 13 de diciembre, ha avalado la petición de la Junta.

En su doble petición de la prórroga temporal, la Junta argumenta que, "en la actualidad, si bien la cobertura vacunal es elevada, nos encontramos en una situación de aumento muy importante de casos de la sexta ola de la enfermedad que comenzó con un aumento de casos de una forma lenta y sostenida en la semana 41 (11-17 de octubre de 2021) y que se ha acelerado de forma exponencial en las últimas tres semanas". El resultado de esta situación es que, "a nivel de distritos sanitarios, todos se encuentran en nivel de riesgo muy alto" y "se está produciendo un aumento en el número de casos diagnosticados".

La Sala considera que, "en el momento actual en que se solicita la prórroga de la medida que entonces autorizamos con vigencia hasta el 15 de enero, por considerarla necesaria, idónea y proporcionada, la situación epidemiológica descrita en el informe que se acompaña a la solicitud justifica la prórroga de la medida, dado el incremento exponencial en la incidencia, y la capacidad de transmisión y contagio que ha revelado la variante dominante Omicron".

Respecto a la necesidad de presentar el certificado de vacunación o la prueba diagnóstica para acceder a los locales de ocio, el auto estima que la prórroga "es adecuada para prevenir la transmisión de la enfermedad; necesaria porque es menos agresiva que otras y no afecta significativamente a la posibilidad de acceso a dichos establecimientos ni, desde luego, a la actividad que realizan; y proporcionada porque sirve para preservar la salud y reducir los riesgos vitales que comporta la pandemia, mientas que incide tenuemente en los derechos a la igualdad y a la intimidad".

Sin embargo, la Sala admite la "lesión de los derechos fundamentales" que se produce a raíz de estas medidas, pero insiste en que esta vulneración resulta "escasa" dado que se pretende proteger otro derecho fundamental "preeminente", que no es otro que el derecho a la vida. Además, añade el auto, con la medida aprobada "se intenta evitar, precisamente, un escenario de nuevas restricciones más severas para los derechos fundamentales, tal y como sucedió meses atrás".

Respecto al acceso a residencias y centros sanitarios, la Sala recuerda que la medida afecta únicamente a las personas mayores de 12 años "visitantes y acompañantes de pacientes hospitalizados", que deberán presentar el certificado, la prueba diagnóstica o haberse recuperado en los últimos seis meses de una infección de la covid-19. Sin embargo, no serán exigibles para los propios trabajadores de los centros ni para los particulares que quieran acceder como pacientes o a los acompañantes de pacientes que acudan a consultas hospitalarias o servicios de urgencias.

Según la Orden de la Consejería de Salud y Familias, la exigencia del certificado covid-19 o prueba diagnóstica en personas usuarias que acuden a estos establecimientos facilita la prevención de infecciones y, en consecuencia, puede evitar la aparición de brotes en los mismas. Las personas sin inmunidad tienen mayor probabilidad de infectarse y de ser transmisores con mayor carga viral que las personas con inmunidad, lo que justifica que se evite el acceso de éstas a los lugares considerados de alto riesgo de exposición.

La norma establece que las personas usuarias mayores de 12 años podrán acceder al espacio interior de estos espacios cuando acrediten la concurrencia de cualquiera de las siguientes circunstancias: que recibieron la pauta completa de una vacuna contra la covid-19 para la cual se concedió una autorización de comercialización, de conformidad con el Reglamento (CE) 726/2004; que disponen de una prueba diagnóstica negativa realizada en las últimas 72 horas, en el caso de las PCR, y 48 horas, en el caso de los test de antígenos; o las personas que se recuperaron de una infección por el SARS-CoV-2 en los últimos 6 meses. Para ello, la persona deberá haber sido diagnosticada como caso confirmado de la covid-19 hace 11 días o más, mediante una prueba PCR, no siendo válido otro tipo de test.

Del mismo modo, para acceder a estos establecimientos será imprescindible que las personas usuarias acrediten documentalmente tanto su identidad, como de la concurrencia de cualquiera de las tres circunstancias previstas en el mismo.

El TSJ de Andalucía ha avalado la medida que es exigible tanto para aquellas personas que accedan a establecimientos de hostelería y ocio nocturno como para visitas a hospitales y residencias. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Los economistas de la salud lamentan la "ausencia histórica" de una evaluación continua de las políticas sanitarias

Posted: January 13, 2022, 1:14pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Jue, 13/01/2022 - 14:14 Análisis

AES propone crear una institución independiente de evaluación de las prestaciones sanitarias, incluyendo la evaluación económica y su impacto presupuestario.

El Consejo de Ministros dio luz verde el pasado mes de noviembre al Anteproyecto de Ley para la Equidad, Universalidad y Cohesión del SNS, un texto legislativo que modifica diversas normas y que, entre otras cuestiones, blindar cuestiones como la no introducción de nuevos copagos sanitarios o el impulso de la "gestión directa" como fórmula preferente para la prestación de servicios sanitarios y sociosanitarios. Además, recoge explícitamente la colaboración público-privada como una vía hábil para la prestación de servicios. Ahora, tras una análisis detallado de esta propuesta normativa, la Asociación de Economía de la Salud (AES) ha elaborado un documento que incluye una serie de propuestas de mejora.

Este documento se ha elaborado en el marco de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) del que forma parte AES e incluye, como una de sus principales reclamaciones, la necesidad de una evaluación continua de las políticas sanitarias. De hecho, la AES lamenta "la ausencia histórica de una verdadera cultura evaluadora en la Administración española que impide contar con evidencia suficiente y rigurosa sobre cómo han funcionado hasta el momento las distintas fórmulas de gestión sanitaria, ya sean íntegramente públicas o de colaboración público-privada".

Ante esto, AES recalca su propuesta de crear una institución independiente de evaluación de las prestaciones sanitarias, incluyendo la evaluación económica y su impacto presupuestario.

"Hacer una evaluación periódica de la gestión sanitaria tendría un importante impacto en el sistema y sería una gran palanca de cambio hacia la sostenibilidad", explica a este periódico Anna García-Altés, vicepresidenta de AES, quien afirma que esta medición de las políticas sanitarias permitiría analizar, no sólo si se está haciendo un buen uso de los recursos y de las partidas que se destinan, sino también si dichas políticas se traducen en una mejora de la eficiencia y la efectividad mantenida en el tiempo.

Prestación y gestión de servicios

Dentro de su análisis del anteproyecto normativo, uno de los aspectos en los que AES se detiene es en el que establece la gestión pública directa como forma preferente para la prestación y gestión de servicios sanitarios y sociosanitarios, dejando como excepcional el recurso a otras formas de gestión. De acuerdo con los expertos de AES, cualquier decisión en este sentido debe dirimirse en el terreno de la evaluación pues “parece equivocado dejar según qué decisiones a las preferencias ideológicas”. Además, el anteproyecto parece ignorar, según AES, el progresivo deterioro del SNS que se evidencia en “la pérdida del porcentaje de financiación pública -ya por debajo del 70%-, el aumento del aseguramiento privado y el olvido del capital humano”. Y es que desde la asociación destacan que el componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia propone invertir en compra de aparatos, pero no lo hace en capital humano.

"Desde AES creemos que la mejor gestión no necesariamente tiene que ser siempre la gestión directa. Existen otras fórmulas que han mostrado ser igual de efectivas. Hay que dejar a un lado los sesgos políticos, evaluar qué fórmula de gestión es mejor en cada caso y aplicar la más óptima en función de esa evaluación", señala García-Altés.

El documento de AES también hace referencia al hecho de que el anteproyecto afirma que (tal y como se establece en la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público) el recurso excepcional a otras fórmulas de gestión deberá de contar obligatoriamente con una memoria que justifique desde el punto de vista sanitario social y económico la necesidad de acudir a ellas. En cambio, advierte AES que "se omite el precepto simétrico del artículo 294 por el que el rescate de una concesión requerirá además la acreditación de que dicha gestión directa es más eficaz y eficiente que la concesional". AES alerta además de que "la carga de la prueba de la bondad de la fórmula preferida queda manifiestamente desequilibrada".

El texto presentado por los economistas de la salud también pone de manifiesto la falta de cohesión y la quiebra de equidad en el acceso a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) que permite que amplios colectivos de empleados públicos -"entre los que no se cuentan los sanitarios", señalan- tengan derecho a recibir asistencia sanitaria por una aseguradora distinta al conjunto del SNS.

Entre los aspectos positivos del anteproyecto de ley AES destaca la refundación de las tres modalidades existentes (la cartera común, la suplementaria y los servicios accesorios) en una sola cartera común de servicios del SNS, situación que genera ciertas desigualdades entre comunidades autónomas.

En la elaboración de este documento han participado Ricard Meneu (FIISS), José Mª Abellán (UMU), Laura Vallejo (ULPGC) e Ildefonso Hernández (UMH). Anna García-Altés, como vicepresidenta de AES, y Vicente Ortún (UPF) coordinaron el grupo, y, además, José Ramón Repullo (FFOMC) y la Junta Directiva de AES apoyaron e hicieron suyo el documento.

La Asociación de Economía de la Salud presenta recomendaciones para mejorar al Anteproyecto de Ley para la Equidad, Universalidad y Cohesión del SNS. Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Las dosis de refuerzo se ampliarán a los grupos de edad por debajo de 40 años hasta los 18

Posted: January 13, 2022, 1:11pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 13/01/2022 - 14:11 Crisis sanitaria

El Gobierno ha valorado el buen ritmo de la vacunación infantil y ha insistido en la necesidad de que se vacunen los mayores de 12 años que aún no lo han hecho. /EFE.

Aparte de anunciar el precio máximo acordado por el Gobierno para los test de antígenos en 2,94 euros -tras la reunión de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos-, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha comunicado también las medidas acordadas en la Comisión de Salud Pública: seguir ampliando las dosis de refuerzo a los grupos de edad por debajo de 40 años hasta los 18, "empezando de manera ordenada, de mayor a menor, como siempre hacemos y priorizando a las personas de riesgo y a quienes finalizaron la pauta completa de vacunación hace ya más tiempo" y reducir el intervalo de 6 a 5 meses para la dosis de refuerzo de la vacuna Covid.

Junto a estas dos medidas, la ministra no se ha olvidado de los más pequeños: "Se ha insistido en la necesidad de seguir priorizando la vacunación de los mayores de 12 años que aún no han recibido ninguna vacuna. Es una llamada a seguir vacunando, porque las vacunas salvan vidas. De ahí la importancia de protegerse, de las dosis de refuerzo y, por supuesto, la vacunación infantil, en la que seguimos a buen ritmo desde que el pasado 15 de diciembre se puso en marcha".

¿Por qué esta reducción de 6 a 5 meses de intervalo?

Darias ha explicado a qué se debe esta reducción en un mes en el intervalo de las dosis de refuerzo, pasando de 6 meses a 5 desde la útima dosis: "Está en consonancia con lo que están haciendo también otros países de nuestro entorno; y, sobre todo, tiene que ver con la apuesta estratégica que en cada momento estamos dando en función de la evolución de la pandemia y, sobre todo, en función de la evidencia que vamos teniendo".

Se ha referido en general a estudios existentes, y ha nombrado en concreto el realizado por el Ministerio de Sanidad, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y el Instituto de Salud Carlos III, "que habla de que entre 5 y 6 meses empieza a disminuir la efectividad de la vacuna frente a la protección de la covid. De ahí que la ponencia de vacunas, que está en permanente estudio de cada una de las cuestiones que van sucediendo, haya hecho esta propuesta y la haya adoptado la Comisión de Salud Pública".

Otra cosa es, ha aclarado, que una persona que se haya infectado con el virus del SARS-CoV-2 tendrá que dejar transcurrir 4 semanas "y también debe cumplirse que hayan pasado 5 meses desde su anterior vacunación".

Una nueve dosis 'extra' para los inmunodeprimidos

El Ministerio también ha aclarado que "las personas que recibieron dosis adicional de vacuna ARNm por estar incluidas en el Grupo 7 o ser personas que reciben tratamiento con fármacos inmunosupresores (Actualización 9 de la Estrategia) recibirán una dosis de recuerdo a los 5 meses de la última dosis".

En este grupo se encuentran las personas de muy alto riesgo, como algunos enfermos de cáncer, trasplantados, en diálisis o hemodiálisis, mayores de 40 años con síndrome de Down o que toman fármacos inmunosupresores. También a aquellos sometidos a ciertas terapias inmunosupresoras tienen una respuesta inmune inferior a la de la población general tras las pautas convencionales de las vacunas.

Además, tal y como consta en la estrategia, es más probable que trasmitan el virus a sus contactos domiciliarios, a lo que se une el hecho de que los pacientes inmunodeprimidos en los cuales persiste la infección por SARS-CoV-2 pueden generar nuevas variantes más transmisibles o más virulentas.

En su caso, se considera una dosis adicional y no de recuerdo como la del resto de la población. Esto es así porque al tener su sistema inmunitario debilitado, no alcanzan el nivel de protección adecuado y requieren de esta nueva inyección para completar la pauta.

Asimismo, la ampliación de dosis de recuerdo también se llevará a cabo en "personas que realizan viajes internacionales por motivos de estudios o laborales en los que se requiere la administración de dosis de recuerdo (justificando su necesidad)".

La última vez que se amplió la estrategia de vacunación fue el pasado 16 de diciembre, cuando se tomó la decisión de extender la tercera dosis a las personas de entre 40 y 59 años.

Será de mayor a menor, priorizando a las personas de riesgo. La Comisión de Salud Pública también ha acordado reducir el intervalo de las dosis de refuerzo de 6 a 5 meses. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa / Cristina G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

El Gobierno fija el precio de los test de antígenos en 2,94 euros

Posted: January 13, 2022, 12:48pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 13/01/2022 - 13:48 Crisis sanitaria

Carolina Darias, ministra de Sanidad, y Patricia Lacruz, directora general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, antes de la rueda de prensa donde se ha anunciado la fijación del precio de los test. /C. Torrente.

El precio máximo de los test de antígenos en farmacias será de 2,94 euros, "adoptado por consenso, por unanimidad". Así lo ha comunicado este jueves la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en su comparecencia en rueda de prensa para informar de los acuerdos adoptados en la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM), en la sede del Ministerio de Sanidad. Le ha acompañado Patricia Lacruz, directora general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, que hoy mismo firmará la resolución, mañana se publicará en el Boletín Oficial del Estado (BOE) y entrará en vigor el sábado. También ha informado de los acuerdos de la Comisión de Salud Pública: se seguirá ampliando la cobertura a menores de 40 años hasta los 18 (por orden de mayor a menor), se reduce el intervalo de 6 a 5 meses para la dosis de refuerzo y se seguirá con la vacunación a menores de 12 años.

El precio no ha sido una sorpresa para el sector farmacéutico, que horas antes ya barajaba a este medio que sería en torno a 3 euros. ¿Por qué justo esta cantidad? Darias ha explicado que se han tenido en cuenta tres factores: los precios de venta de las empresas distribuidoras a las oficinas de farmacia, los precios de venta al público en las oficinas de farmacia y los precios de venta en los países de nuestro entorno.

La ministra ha asegurado que “el objetivo principal ha sido fijar un precio lo más asequible posible, manteniendo siempre el equilibrio para que el producto esté disponible en el canal farmacéutico”. Dicho precio máximo de 2,94 euros se aplicará a todos los test de antígenos para autodiagnóstico que sean de venta en las oficinas de farmacia y que hayan sido autorizada su comercialización por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

El precio es el resultante de la media de dos periodos de tiempo: la semana del 13 de diciembre y septiembre de 2021

Seguidamente, Lacruz ha entrado en más detalles y ha explicado que el precio es el resultante de la media de dos periodos de tiempo: la semana del 13 de diciembre, previa a Navidad, y los precios de septiembre (la venta libre de los test en farmacia comenzó en julio). "Estos han sido los precios más orientativos que se han empleado para la toma de decisión. Esto nos ha puesto encima de la mesa una orientación de precio medio; hemos considerado el margen en el marco comercial que las oficinas de farmacia, por la labor que desarrollan en el marco de la dispensación, tienen, similar a los medicamentos (en el caso de los productos sanitarios es inferior) y esto, considerando que este producto está exento de IVA, nos ha dado una orientación de precio. Lo hemos matizado teniendo en cuenta la media de ambas etapas", ha aclarado.

La Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos, que ha acordado este precio máximo, es un órgano presidido por el Ministerio de Sanidad y está compuesto por un miembro de todas las comunidades autónomas y de los siguientes Ministerios: Ministerio de Hacienda y Función Pública, Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital y Ministerio de Industria, Comercio y Turismo.

La ministra de Sanidad he agradecido su trabajo a Fedifar y al Consejo General de COF, con quienes ha estado en contacto permanente

Darias ha elogiado el trabajo conjunto de la CIMP, Ministerio de Sanidad y resto de Ministerios implicados, comunidades autónomas y tanto de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) como del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, con quienes ha estado en contacto permanente en este momento de tensión del mercado: "El Consejo ha hecho un trabajo importante de coordinación en todo momento", ha señalado. Este contacto con ambos "ha dado sus frutos. Nuestro objetivo prioritario era estabilizar el suministro, ante la demanda exponencial que multiplicó en más de un 1.000% la demanda de estos productos. Una vez establecido este suministro, hemos ido a la regulación del precio máximo de venta", ha señalado, repitiendo el mensaje del pasado lunes del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en la cadena Ser.

Darias ha añadido que “actualmente está comunicada la comercialización en España de 40 test rápidos de antígenos de autodiagnóstico para Covid-19. Hemos pasado de los 22 en noviembre a los 40 en la actualidad”.

Para dar respuesta al incremento exponencial de la demanda de test -vivida especialmente con las fiestas navideñas- la Aemps emitió autorizaciones expresas, como medida temporal, para permitir la venta en farmacias de determinados test de antígeno de uso profesional para su población en general, como anunció Darias el 22 de diciembre. Concretamente, Sanidad aclara que fueron 3 y se ha ampliado a 6 el número de empresas autorizadas a comercializar los test con instrucciones en otro idioma.

Satisfacción en Fedifar y el Consejo General de COF

Inmediatamente después de la intervención de la ministra, tanto Fedifar como el Consejo General de COF han valorado positivamente en un comunicado "la decisión de apostar por el valor profesional de la farmacia y del farmacéutico, priorizando la salud de los ciudadanos e integrando a la red de farmacias en la gestión de la pandemia".

Eso sí, junto a la satisfacción por la apuesta del Gobierno en el canal farmacia, el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha manifestado también que “aunque el precio fijado conllevará que la mayoría de las farmacias dispense en este momento los test por debajo del precio de adquisición, los farmacéuticos siempre hemos puesto por delante la salud de los pacientes y el interés sanitario frente al económico”.

"Los farmacéuticos siempre hemos puesto por delante la salud de los pacientes y el interés sanitario frente al económico” (Jesús Aguilar)

Por su parte, la presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, ha resaltado la “excelente labor” desarrollada por las empresas de distribución farmacéutica durante la pandemia y ha recordado que éstas “aseguraron que no hubiese ningún problema de suministro en medicamentos y productos sanitarios, algo que sí ocurrió, por ejemplo, con algunos bienes en otros canales, e incluso fueron las primeras en adquirir grandes cantidades de mascarillas de protección frente a la Covid-19 en momentos en los que había escasez de ellas a nivel mundial”.

Sánchez Reyes ha insistido en el "esfuerzo realizado durante las últimas semanas por los mayoristas farmacéuticos para atender un aumento de la demanda fuera de lo común, adquiriendo test que cumplieran con la normativa de dispensación vigente en España al menor precio posible".

La presidenta de Fedifar ha insistido en el "esfuerzo realizado durante las últimas semanas por los mayoristas farmacéuticos para atender un aumento de la demanda fuera de lo común"

Los precios de los test de antígenos son uno de los leit-motiv en este momento de la pandemia, sobre todo a raíz de las declaraciones del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez en la cadena Ser. Allí dijo: "Ahora tenemos garantizado el suministro y vamos a fijar precios. Por tanto, hemos seguido los pasos del sentido común".

FEFE, en contra

Si bien el control de los precios fue ya solicitado tanto por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos como el de Enfermería, que por tanto aplauden esta iniciativa, la empresarial farmacéutica no la ve con buenos ojos. De hecho, Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), ya declaró a este medio que es "innecesaria y errónea. No tiene ningún sentido" y que "habrá desabastecimientos puntuales de test en las farmacias si la cadena se encarece y se superan los precios que pueda marcar el Gobierno". Horas antes de la comparecencia de la ministra este medio le sondeó por el tope fijado por el Gobierno: "Si lo fija a 3 euros, será complicado. Esta semana nos estamos abasteciendo a 2,80 euros, con lo que poco se aguantará con este margen", señalaba, aclarando que el Gobierno no les ha consultado.

A ello, comenta, hay que sumar todo el stock de test que existe en las farmacias, comprados a precios muy superiores, "que, al igual que ocurrió con las mascarillas, los farmacéuticos nos tendremos que comer", añade De Palacio.

Madrid, líder de ventas del 27 de diciembre al 2 de enero

Según los últimos datos de la consultora Iqvia sobre venta de test de antígenos, referentes a la semana del 27 de diciembre al 2 de enero, la venta creció un 19,9% respecto a la semana anterior, alcanzando un nuevo récord a final de año desde que su venta libre se autorizara desde el 20 de julio y doblando el stock de venta de la semana anterior.

A nivel nacional se han vendido hasta ahora casi 30 millones de test (29.983.586), de los que un 19,754% se han dispensado en Cataluña (5.919, 312), seguida de Madrid, con un 18,16% (5.445, 159), y Andalucía, con un 15,98% (4.790,16).

Si bien Cataluña es la comunidad autónoma con más venta acumulada de test, esta última semana analizada le sobrepasa Madrid. Así, de los más de 8 millones y medio de test vendidos del 27 de diciembre al 2 de enero a nivel nacional, mas de 1 millón y medio (1.557.329) se vendieron en Madrid; le siguen de cerca Andalucía (1.472.430) y Cataluña (1.390.728).

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha informado de esta medida, acordada por unanimidad en la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM). coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Asturias saca de los centros de salud la gestión de las bajas y altas laborales por covid

Posted: January 13, 2022, 12:05pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 13/01/2022 - 13:05 Inspección asume el trámite administrativo para "descargar" a primaria

Una enfermera de un centro de salud del Principado de Asturias administra una dosis de la vacuna contra la covid (Foto: Servicio de Salud del Principado de Asturias).

Mientras las sociedades científicas de atención primaria, los sindicatos y profesionales sanitarios no se cansan de denunciar la asfixia del primer nivel asistencial, las comunidades buscan fórmulas, cada vez más dispares, para liberar a los centros de salud de, al menos, una parte de la burocracia que genera la gestión de la pandemia: la administración de los partes de alta y baja laboral.

El último en poner sobre la mesa su propuesta ha sido el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), que ha anunciado la puesta en marcha de un procedimiento específico para que sean los equipos de inspección del Sespa los que se encarguen de este trámite administrativo y descarguen así a los centros de salud. Según la propuesta del Principado, será Inspección, en coordinación con los rastreadores, la que se encargue de tramitar bajas y altas laborales para casos confirmados de covid-19, sin que sea ya necesario el concurso de los médicos de Familia.

En medio de la heterogeneidad de las administraciones autonómicas, esta es la idea que ha puesto sobre la mesa el Ejecutivo del Principado para aliviar la elevada presión que están soportando los centros de salud, incrementada aún más en el último mes por el aumento exponencial de nuevos contagios de covid-19, e intentar disminuir así la enorme carga burocrática de los facultativos.

El Sespa opta por esta medida ante el "aluvión" de contagios y bajas del último mes

Hoy mismo, UGT Servicios Públicos cifraba en 600.000 el montante de bajas laborales registradas en España en diciembre, unas bajas a las que, según Ana Francés, secretaria de Salud, Sociosanitarios y Dependencia de UGT Servicios Públicos, hay que sumar los más de un millón de nuevos positivos de coronavirus contabilizados en el mismo periodo, y que tienen "prácticamente abducidos a los centros de salud". Según Francés, de no revertirse la tendencia, estas cifras podrían llevar al "colapso" de primaria, y exige al Ministerio de Sanidad y a las comunidades "actuaciones inmediatas y efectivas", unas actuaciones que, al menos en lo relativo a la tramitación del ingente número de bajas registradas en las últimas semanas, no parecen muy coordinadas.

En el caso del Principado de Asturias, a partir de ahora, las personas con una prueba diagnóstica positiva de covid-19 recibirán una llamada del equipo de rastreo en la que se les preguntará, entre otra información, si necesitan tramitar una baja laboral; desde cuándo tienen síntomas de la enfermedad, para determinar el inicio de la baja, cuál es su profesión y el nombre de su empresa.

En caso afirmativo, esta información pasará al servicio de inspección, que se encargará de tramitar la baja laboral (por un periodo de 7 días) y el posterior alta, "con lo que ya no será necesario que el paciente se ponga en contacto con el centro de salud", según explica la gerente del Sespa, Concepción Saavedra. Además, el equipo de inspección recibirá diariamente una relación de los casos confirmados con los datos identificativos, para validar y tramitar las bajas y las altas.

UGT exige a ministerio y CCAA "actuaciones inmediatas y efectivas" para el primer nivel

El paciente también recibirá en su móvil un SMS con toda la información, que será la misma que se transmita a su empresa, haciendo constar que el trabajador está de baja y desde qué fecha. Esta información se hará llegar a las unidades administrativas de los centros de salud, por si en algún caso el usuario necesitase presentar también el informe en papel. Así, en un plazo de 48 o 72 horas, los interesados podrán enviar a una persona autorizada a recoger los partes en formato papel.

La Administración sanitaria asturiana ha tomado esta decisión ante el aluvión de casos positivos de coronavirus registrados en la región en las últimas semanas, "muchos de ellos asintomáticos o con sintomatología leve, pero que, siguiendo las instrucciones de la Dirección General de Salud Pública, deben estar en aislamiento y, por tanto, requieren baja laboral", puntualiza Saavedra.

 En el caso de que los afectados pertenezcan a mutualidades que precisen la realización de otros partes mediante el talonario específico, los servicios de inspección remitirán también sus datos al centro de salud para su correspondiente tramitación.

Bajas consecutivas

Los casos positivos que no cumplan con los requisitos necesarios para el alta laboral al séptimo día podrán generar otra baja a partir del octavo, siempre y cuando sean pacientes identificados mediante la correspondiente labor de seguimiento clínico por parte del personal de Enfermería de los equipos de atención primaria.

La gerente del Sespa también ha dejado claro que los trabajadores que requieran una baja laboral ya no tendrán que ponerse en contacto con su centro de salud, una vez que los rastreadores sean conocedores de su situación. No obstante, en caso de que el paciente presente sintomatología que requiera un seguimiento específico por parte del médico de Familia o del personal de Enfermería, sí se pondrán en contacto con ellos para verificar su evolución.

Los servicios de inspección del Sespa, en coordinación con los rastreadores, asumirán los trámites para descargar de burocracia al médico de Familia. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Los fallecimientos por covid grave en adolescentes podrían haberse evitado con la vacunación

Posted: January 13, 2022, 11:15am UTC by soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 13/01/2022 - 12:15 Estudio en vida real en población estadounidense

Desde la Seaic destacan que en el ensayo cl�nico de la vacuna 'Comirnaty BNT162b2' en el grupo de edad de 12 a 15 años no hubo informes de reacciones alérgicas graves.

Desde la Seaic destacan que en el ensayo clínico de la vacuna 'Comirnaty BNT162b2' en el grupo de edad de 12 a 15 años no hubo informes de reacciones alérgicas graves.

Las dos dosis de vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech ha resultado altamente eficaces a la hora de prevenir los ingresos en unidades de cuidados intensivos (UCI) y la necesidad de soporte vital entre los adolescentes.

Así lo ha confirmado un estudio en vida real que publica en su último número The New England Journal of Medicine realizado para evaluar el impacto de la vacuna anticovídica en adolescentes de 12 a 18 años hospitalizados en Estados Unidos. El trabajo se basa en los datos aportados por la red de vigilancia de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de este país que se recogieron entre julio y octubre de 2021, cuando la variante delta era predominante.

Los investigadores, con Samantha M. Olson, del Equipo de Respuesta a la Covid-19 de los CDC, como primera firmante, analizaron un total de 445 casos de pacientes con covid grave y otros 777 enfermos que sirvieron como controles, aportados por 31 hospitales de 23 estados. Casi el 75% de todos ellos (pacientes y controles) presentaban comorbilidades, como la obesidad. La mediana de edad fue de 16 años, en los casos y 15, en los controles.

Ningún fallecido con la vacunación completa

De los adolescentes con covid grave hospitalizados solo 17 pacientes (4%) tenían la pauta de vacunación completa, frente a los 282 controles (36%). Un total de 180 casos de covid (40%) ingresaron en la UCI y 127 (29%) requirieron soporte vital. Solo 2 pacientes que estaban en vigilancia intensiva y ninguno de los 7 niños que fallecieron habían sido vacunados con las dos dosis.

Con estos y otros datos destallados en el estudio, los autores concluyen que la efectividad de la vacuna fue del 94% para la prevención de hospitalización por covid-19 y del 98% para evitar tanto el ingreso en UCI como la necesidad de soporte vital.

“La vacunación evitó casi todas las enfermedades de covid-19 potencialmente mortales en este grupo de edad”, aseguran en el estudio. En un editorial también en The New England que acompaña el trabajo, Kathryn M. Edwards, pediatra de la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Vanderbilt, afirma que “estos datos extremadamente alentadores indican que casi todas las hospitalizaciones y muertes en esta población podrían haberse evitado con la vacunación”.

Los pacientes que se estudiaron como casos se seleccionaron entre adolescentes hospitalizados por covid como principal motivo de ingreso o que presentaban un síndrome clínico compatible (uno o más síntomas de fiebre, tos, dificultad para respirar, pérdida del gusto, pérdida de del olfato, síntomas gastrointestinales, asistencia respiratoria o hallazgos pulmonares en imágenes de tórax). Además presentaban resultados positivos para infección por SARS-CoV-2 en la RT-PCR o en prueba de antígenos.

Para evitar posibles sesgos a la hora de incluir a los jóvenes del grupo control se seleccionó tanto a jóvenes hospitalizados con síntomas similares a la covid pero con una prueba negativa de infección por SARS-CoV-2 como a aquellos que no tenían síntomas compatibles con covid-19.

Los autores reconocen entre las limitaciones de este estudio que solo evalúa la efectividad de la vacuna de Pfizer. Esta fue la primera en aprobarse por la agencia reguladora americana FDA (en mayo se extendió su aprobación a los adolescentes de a partir de 12 años, pues ya se indicaba en mayores de 16 años) y “estuvo más disponible para adolescentes en Estados Unidos durante el período de estudio”, apuntan.

Disminución notable

Sobre la eficacia de una dosis de vacuna escriben que “fue alta, pero se desconoce la duración de la protección de una dosis”. El estudio no permite inferir diferencias entre la vacunación parcial y la completa, con dos dosis, ni atendiendo al intervalo de las inyecciones. Tampoco permite extraer conclusiones sobre la duración de la protección.

Sí destacan, en cambio, que el trabajo sugiere que la mejora de la cobertura de vacunación en los adolescentes, especialmente aquellos con mayor riesgo de covid-19 grave, “podría disminuir notablemente” el riesgo de esta enfermedad en esa población.

En España, el 87,2% de las personas de entre 12 y 19 años tiene la pauta completa de vacunación de la covid, y el 91,5% de esa franja etaria ya cuenta con al menos una dosis, según los datos comunicados ayer miércoles por el Ministerio de Sanidad.

Un estudio en vida real en Estados Unidos sobre la eficacia de la vacuna BNT162b2 en adolescentes con covid grave concluye que evitó un 98% de ingresos en UCI. coronavirus Off Sonia Moreno Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Intensiva Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

"Mi diagnóstico ha llegado cuando el daño irreparable ya estaba hecho"

Posted: January 13, 2022, 10:14am UTC by naiarabrocal

Profesión naiarabrocal Jue, 13/01/2022 - 11:14 Vivir con espondiloartritis

Frantses Xabier Llama sufre 24 horas de dolor y graves problemas de movilidad a causa de la espondiloartritis (FOTO: Araba Press).

Un retraso diagnóstico es un drama cuando las enfermedades son graves y existen tratamientos. Frantses Xabier Llama es un ejemplo viviente de que el desconocimiento de su enfermedad, la espondiloartritis axial, ha permitido que hayan pasado muchos años sin acceder a terapias eficaces y ha favorecido que su enfermedad evolucione. Pese a que es la primera causa de dolor lumbar inflamatorio sabe que el suyo no es el único caso.

Llama, vecino de la localidad guipuzcoana de Rentería, tiene 48 años y está diagnosticado de espondilitis anquilosante axial y periférica, que se acompaña de múltiples comorbilidades. "Como a la inmensa mayoría de los pacientes el diagnostico me ha llegado cuando el daño el daño fuerte e irreparable ya está hecho. Por eso es tan importante la detección temprana".

Primer y único brote

La espondiloartritis dio por primera vez la cara a los 20 años: "Tuve un episodio de dolor lumbar fortísimo, que me dejó casi un año sin poder andar y que después ha quedado claro que fue el primer gran brote de la enfermedad". ¿Cuál fue el diagnóstico? "Me trataron como si fuera un nudo, un pinzamiento, y no le concedieron más importancia".

Sin embargo, este episodio marcó un antes y un después: "Esta enfermedad suele cursar en brotes pero en mi caso es un continuo. Es un proceso muy paulatino pero inexorable. Entre la enfermedad en sí y las comorbilidades, tengo una calidad de vida malísima". Su estado de salud se traduce en que cada vez es más dependiente para actividades básicas de la vida diaria, como el aseo personal. Apenas puede caminar, y conducir y cocinar le suponen un gran esfuerzo.

El reumatólogo es el especialista de referencia en el tratamiento de la espondiloartritis, pero Llama no accedió a un Servicio de Reumatología hasta que cumplió los 38 años. Desde los 20 años hasta entonces se sucedieron las consultas en Atención Primaria y Traumatología y las bajas laborales por lumbalgia, al tiempo que se aceleraba su deterioro físico. Llama recuerda el primer día con su reumatólogo como si fuera ayer: "Según entré por la puerta me dijo: usted tiene espondiloartritis axial, solo porque tenía una forma muy característica de andar".

Ausencia del antígeno HLA-B27

La Medicina no es una ciencia exacta ni todos los pacientes son iguales. Su diagnóstico aún se retrasaría cuatro años más por culpa de la determinación negativa del antígeno HLA-B27. Durante 48 meses Llama fue sometido a un bombardeo de pruebas y exámenes médicos para descartar el resto de posibilidades que explicarían sus síntomas. "Fue una montaña rusa emocional terrible. Hasta llegaron a plantearse una necrosis en la arteria, por la que me tendrían que amputar la pierna desde la cadera", expone. Pero al final, lo único que encajaba era la espondiloartritis: "El tratamiento biológico es muy específico y como funcionó, obtuve el diagnóstico definitivo".

¿Cómo llega un paciente a esperar 20 años al diagnóstico de una enfermedad invalidante? Treinta si se tiene en cuenta que, según su reumatólogo, probablemente debutó hacia los 11 años. Llama ha sido una persona muy vital, le gustaba mucho el deporte, las pesas, las motos y trabajaba como oficial de almacén. "Me doy cuenta de cómo he ido forzando. Llegó un momento en el trabajo en el que no podía agacharme con las dos piernas en el suelo, una tenía que estar levantada. Muchos compañeros se reían, parecía que estaba haciendo ballet. Yo lo achacaba a que tenía un trabajo duro. Al fin y al cabo, los dolores de espalda son muy frecuentes".

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En la actualidad sufre dolor las 24 horas del día y padece graves problemas de sueño. "Con toda la medicación que tomo suelo dormir del tirón dos horas y media. Me tengo que levantar y moverme un poco para que se me pase el dolor y si hay suerte, me vuelvo a dormir. Antes de la medicación no era capaz de dormir más de una hora seguida sin que el dolor me despertara".

Comorbilidades

Al margen de estos problemas de sueño, la enfermedad se caracteriza por una fuerte fatiga. Las comorbilidades asociadas completan un rosario de problemas invalidantes. "Esta enfermedad es mucho más que un dolor de espalda y afecta tanto a articulaciones como a músculos, tendones y otros órganos, como intestino, ojos e hígado. En mi caso tengo afectados el hígado, el corazón y el intestino. Aunque me he librado del Crohn, tengo paniculitis mesentérica". El consumo de antiinflamatorios potentes le ha dañado el riñón y ahora los tiene contraindicados. Toma mórficos, "que aunque tampoco quitan el dolor, lo hacen más llevadero".

Ha llegado a tener expediente abierto con 19 especialistas diferentes, y actualmente "solo" le siguen seis. "Tengo que ir tirando de agenda para acordarme n solo de los médicos, sino de mis afecciones. La columna la tengo bastante mal; tengo tres vértebras fusionadas, una estenosis de canal que me da serios problemas para caminar e igual tienen que operarme, dos vertebras fisuradas, parte de la musculatura dorsal calcificada, lordosis cervical, espolón en los dos pies, afectación en las rodillas y el coxis, artrosis, fibromialgia..."

"Tengo que tirar de agenda para acordarme de los médicos y de mis afecciones"

Consciente de la importancia de mantener la actividad física dentro de sus posibilidades, hace dos paseos diarios de 600 metros cada uno, aunque a mitad de cada uno necesita tomarse una pausa larga. Sin embargo, la enfermedad ha afectado gravemente a la marcha, la posición al caminar y el equilibrio. "Desde hace algunos años tengo que caminar con el bastón, porque voy muy encorvado y me he caído varias veces. Además el corazón me está causando serios problemas de circulación y tengo el síndrome del escaparate".

Frantses Xabier Llama necesita el bastón para sus paseos diarios (FOTO: Araba Press).

Observa que muchos pacientes no saben lo que se les viene encima hasta que les pasa y destaca que es crucial buscar el apoyo de las asociaciones. "Al principio estás muy perdido, en mi caso el primer ancla que encontré fue la Coordinadora Española de Asociaciones de Espondiloartritis". A través de Ceade afirma que accedió a información para pacientes de calidad, como la que elabora la Sociedad Española de Reumatología (SER). Otro apoyo esencial ha sido el de Agaer (Asociación Guipuzcoana de Afectados por Enfermedades Reumáticas), que tiene un programa de atención psicológica y le permite acceder a una hora semanal de ejercicio adaptado en una piscina de agua caliente.

Afectación emocional

Comprende que la atención a los pacientes mejoraría y se evitarían ineficiencias si el sistema sanitario español copiara los modelos de atención multidisciplinar de otros países, con el trabajo conjunto del reumatólogo con otras especialidades dependiendo de cada caso. "La espondiloartritis es una de las enfermedades degenerativas más invalidantes que existen, y tiene una afectación y repercusión muy amplia. Pero hay que hacer énfasis en la atención psicológica, porque hasta un 75% de los pacientes acaban desarrollando una depresión mayor. Es muy difícil convivir con una enfermedad que te lo quita todo. Además hay una incomprensión terrible, y hay muchos conflictos en el ambiente laboral, personal y familiar".

"Hay una incomprensión terrible y muchos conflictos laborales, personales y familiares"

En su caso afirma que necesitó tratamiento de salud mental para digerir su diagnóstico. "Necesitaba soltar presión, manejar la rabia, porque abandonas todo lo que te gustaba hacer y la vida social y familiar". Hace año y medio tuvo que aparcar definitivamente la moto pero no siempre ha sido así. "Siempre he sido un hombre fuerte y he hecho deporte, me gustaban las artes marciales y podía levantar 150 kg como quien levanta la taza del desayuno. Trabajaba hasta catorce horas y ya tenía la enfermedad, pero no lo sabía. Actualmente no puedo ni con la compra, apenas puedo caminar ni estar mucho tiempo cocinando".

No es difícil imaginar que tampoco es factible trabajar: "Cuando me diagnosticaron empecé a trabajar en una empresa protegida, para personas con discapacidad física. Trabajar ocho horas era una agonía de dolor brutal". Desde hace año y medio está de baja por su afectación cardiaca. Tiene inflamado el ventrículo izquierdo, que actualmente está al 41% de su capacidad pero llegó a estar al 33%. Una arritmia casi se lo lleva por delante. "Me salvó la vida que vivo al lado de la base de las ambulancias. Pero cuando llegué al hospital me metieron las placas y con una descarga pararon el corazón para reiniciarlo otra vez y que cogiera su ritmo normal. El médico ya me dijo, esto puede funcionar o no, y si funcionó, porque aquí sigo".

Reconoce que no le gusta ver a pacientes con espondiloartritis que postean en las redes sociales que hacen deportes de alto impacto, como maratones. "Están cometiendo un error terrible y lo digo por experiencia propia, que yo lo he hecho y así estoy. El cuerpo tiene mucha memoria y es muy rencoroso". También, porque comprende que traslada un mensaje equivocado. "Alguien que esté recién diagnosticado se va a llevar una impresión muy errónea. A mí me ves hace veinte años y era otro. Tenía problemas, pero los ignoraba. Pero la realidad viene después".

Frantses Xabier Llama ha tardado más de veinte años en saber el nombre de la enfermedad que le ocasiona graves limitaciones físicas. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off

Examen MIR, EIR y FIR 2022: los errores más comunes al preparar la prueba

Posted: January 13, 2022, 10:00am UTC by nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso Jue, 13/01/2022 - 11:00 Consejo de academias y aspirantes

Aspirantes del examen MIR 2021 esperando a recibir las hojas de preguntas (Foto: Luis Camacho)

Vencer al examen MIR, EIR y FIR puede ser una empresa complicada, sobre todo si no se es constante. Los esfuerzos por lograr una plaza en el hospital y la especialidad deseadas son enormes y después de meses e incluso años de preparación, que un error frustre todo el tiempo dedicado puede ser frustrante. Por eso, varios expertos y exaspirantes han desvelado cuáles pueden ser estos errores y qué cosas hay que tener en consideración durante la preparación del MIR antes de que sea demasiado tarde.

No estudiar durante el último año de la carrera

Por ejemplo, durante el último curso de Medicina, muchos estudiantes, al encontrarse con pocas asignaturas teóricas y muchas prácticas, deciden aparcar el estudio del examen MIR y dejarlo para cuando concluya el año lectivo, algo que es un error, según relata Pablo Mateo, médico de Familia. Algo que él mismo vivió, “aunque el último año no fue muy relajado, ya que tuve exámenes finales y entrega del TFG, pero relajarme me atrajo. Lo mejor es avanzar, sin pegarse maratones de estudio tampoco. Esto será una ventaja frente a muchos opositores”, explica Mateo.

Son muchos los conceptos que hay que memorizar de cara a la prueba, con la necesidad de reforzarlos en la memoria a largo plazo, por lo que cuanto antes se empiece, mejor rendimiento se obtendrá. El éxito en esta prueba no depende de la suerte, sino del esfuerzo y la preparación.

No revisar los simulacros

Las academias suelen hacer hincapié en que no hay que obsesionarse con los resultados de los simulacros, pero tampoco no darles la importancia que requieren. No sólo son un entrenamiento, siendo lo ideal realizarlos en un ambiente lo más parecido a lo que se encontrarán los opositores el día del examen oficial, también pueden ser una pista de los temas que se tienen menos seguros.

La cantidad es igual de importante que el revisar cada uno de los simulacros, corregirlos y analizar cada uno de los fallos. Para este entrenamiento, las academias recomiendan también tener en cuenta los últimos avances científicos, las tendencias de los últimos exámenes y las preguntas de la convocatoria anterior.

“Algunos alumnos creen que saber la respuesta de esa pregunta rara que no sabe casi nadie más, le va a marcar la diferencia con respecto a otros opositores, algo que no es verdad”, afirma Fernando de Teresa, director académico del grupo CTO. Además, insiste en que durante las últimas semanas de estudio, hay que evitar repasar cosas extrañas o no ensayadas previamente. “Esta es una vuelta de síntesis y no una vuelta para innovar”, añade de Teresa.

Gestionar mal el tiempo durante el examen

Este es quizá uno de los aspectos más complicados de afrontar, ya que los exámenes de formación sanitaria especializada no tienen un temario concreto. Entrenar la gestión del tiempo mediante los simulacros es clave para llegar al examen con confianza y poder completarlo con éxito. Este examen de larga duración también es bastante extenso, por lo que otro aspecto importante es detenerse demasiado en una pregunta que se atasque, algo que ralentizará el ritmo de contestación y mermará las probabilidades de terminar la prueba a tiempo.

Un buen truco es cronometrar durante los simulacros, el tiempo que dedicas a una pregunta que se te resiste, para así conocer exactamente cuanto tiempo te lleva y marcarte un máximo de minutos dedicados a este tipo de cuestiones.

No priorizar el contenido

Cada persona tiene una capacidad de estudio y retentiva, al igual que cada opositor lleva el temario avanzado a su ritmo. No todos somos iguales, por eso es clave priorizar contenido en función al temario de las preguntas que se están fallando en los simulacros, por ejemplo. Otro truco es aparcar, en un principio, el contenido apenas preguntado en anteriores convocatorias, priorizando el que suele caer con asiduidad.

Es fundamental también apoyarse en resúmenes y esquemas que ayudarán a retener y relacionar conceptos, teniendo siempre presente que es imposible dominar al 100% todo el temario. “Para mí es fundamental hacer mis propios resúmenes, apoyándome, eso sí, en el material que facilitan las academias. Nadie mejor que tú sabe cómo ordenar toda la información que estás intentando retener”, comenta Natalia Justo, alumna de AMIR.

“Querer estudiar todo lo que cae en sus manos, incluso los últimos artículos publicados sobre un determinado concepto o patología, y acumular cantidades ingentes de información, sólo genera una sensación de inseguridad muy grande, además de frustración por no poder abarcarlo todo”, asegura Miguel Castillo, director Científico de PROMIR.

Sacrificar descanso y ocio

“Un error grave sería organizar jornadas de estudio maratonianas, apenas sin descanso, de 16 o 18 horas de estudio”, subraya Antonio Martín Conejero, director del claustro de profesores de CTO medicina. Algo con lo que coinciden desde PROMIR, que insisten en la importancia de descansar, de hacer deporte y de salir con amigos.

“Es un error modificar la disciplina de repaso habitual e improvisar. Esta fase final conlleva un estudio más práctico y pragmático, y para ello tienen que contar con el apoyo de resúmenes, puntos clave de los distintos temas y otras herramientas, para evitar la tentación de volver a pasar por temas completos”, asegura Elisa Lucas, coordinadora académica de PROMIR.

Compararse con los compañeros

Es muy habitual entre los estudiantes recurrir a la comparación de resultados en los simulacros. Esto provoca frustración, ya que cada opositor tiene un ritmo y unas capacidades. Además, las preguntas que al final van a aparecer en el examen MIR no se conocen, por lo que, si coinciden con el temario que mejor lleva un candidato, a pesar de no ser de los primeros en los simulacros, al final le colocará por delante del resto.

Además, esta frustración por comparación influye directamente en la seguridad en uno mismo de cara a realizar el examen MIR, EIR y FIR. “Estaba constantemente frustrado con los percentiles y netas de los compañeros, dejando de aprovechar el tiempo para centrarme en mi progreso y mejora, que es lo importante”, apunta Mateo.

Una experiencia en la que coincide Justo: "Con el examen a la vuelta de la esquina he logrado centrarme en mi propia progresión, por eso lamento el haber desperdiciado tanto tiempo obsesionándome con los resultados de mis compañeros”, añade la alumna de AMIR.

Gestionar mal el tiempo, compararse con los compañeros, estudiar los temas menos importantes... esto es lo que hay que evitar al preparar el examen MIR, EIR y FIR 2022. Off Raquel Díaz. Madrid MIR FIR EIR Off

“Al año del alta, solo fallece el 1% de pacientes con covid que pasaron por la UCI”

Posted: January 13, 2022, 7:00am UTC by soniamoreno

Neumología soniamoreno Jue, 13/01/2022 - 08:00 Antoni Torres, coordinador del estudio Ciberes-UCI-Covid

Antoni Torres, jefe de grupo del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) en el Hospital Cl�nic de Barcelona.

Antoni Torres, jefe de grupo del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) en el Hospital Clínic de Barcelona.

Primavera de 2020. España vivía confinada, se aplaudía a los sanitarios a las 8 y la covid (más a menudo en masculino) formaba parte del lenguaje cotidiano. La información científica sobre esta nueva enfermedad asociada al SARS-CoV-2 llegaba con cuentagotas, mientras los enfermos saturaban las UCI en los hospitales. Así nació el estudio Ciber-UCI-Covid, un trabajo multicéntrico ideado por investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes), que buscaba ampliar el conocimiento sobre los pacientes con covid-19 ingresados en la UCI, identificar factores de riesgo y pronóstico, así como la evolución tras el alta. El proyecto es parte de las investigaciones puestas en marcha a través del Fondo COVID-19 a lo largo del año 2020 y gestionado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), y recibió una financiación total de 1.750.000 euros. Ha contado, asimismo, con el apoyo de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), así como la participación del Barcelona Supercomputing Centre (BSC).

En junio de 2020 comenzó el trabajo de campo con el primer paciente incluido en el Ciberes-UCI-Covid y hasta finales de 2021 se han incluido cerca de 8.000 pacientes, de los cuales se tienen datos exhaustivos de unos 6.000 de 69 unidades de cuidados intensivos (UCI) españolas; además, ha analizado la epigenética y los biomarcadores de 1.068 muestras de sangre.

Como subraya su coordinador, Antoni Torres, "ha sido posible gracias al espíritu colaborador" de muchos médicos. El proyecto ya ha dado pie a una veintena de estudios publicados, pero habrá más, pues todavía quedan “incógnitas que despejar sobre el manejo y el tratamiento de estos pacientes que no acaban de desvelarse en los ensayos aleatorizados, sino en grandes estudios observacionales como este”. Una máxima que ha guiado el recorrido profesional de Antoni Torres, jefe de grupo del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) en el Hospital Clínic de Barcelona, ha sido siempre “intentar cambiar la práctica clínica con la investigación”.

¿Debería cambiar la práctica en la covid-19? El estudio aporta algunas pistas sobre pautas que no siempre se están siguiendo y otras estrategias que podrían adoptarse, en aras de conseguir un tratamiento más personalizado.

Indicación adecuada de los corticoides

Entre ellas destaca, sin ir más lejos, el uso de los corticoides: “Deben administrarse a los pacientes indicados, en el momento adecuado y con la duración indicada. Hemos visto en esta investigación que si se administran durante el periodo de siete días desde el inicio de los síntomas, los pacientes fallecen más”, comenta a DM sobre una estrategia terapéutica que considera que “aún no se ha entendido bien: se dan corticoides de forma generalizada, lo que no siempre es conveniente, pues el virus se replica en la primera fase de la infección y los corticoides pueden aumentar su virulencia”.

Los corticoides (dexametasona) forman parte del tratamiento hospitalario de la covid-19, un abordaje que, en esencia, no ha cambiado mucho en estos dos años de pandemia. “Básicamente, cuando hay inflamación e insuficiencia respiratoria aguda recurrimos a ellos y, en algunos casos, se añade tocilizumab. También disponemos en las primeras fases de la infección del antiviral remdesivir”. En cuanto al tratamiento de soporte, Torres señala que varias publicaciones han demostrado que si se administra ventilación mecánica no invasiva y oxigenoterapia de alto flujo en combinación con la posición de prono también puede conseguirse la recuperación en ciertos pacientes.

Preguntado sobre el tratamiento oral (Paxlovid, de Pfizer) que está en plena evaluacion por parte de la agencia europea del medicamento explica que “se emplearía fuera del hospital en pacientes con mayor riesgo de progresar a una enfermedad grave”; este medicamento está llamado a evitar hospitalizaciones, por ejemplo, en un paciente infectado frágil, con comorbilidades o edad avanzada.

La edad es, de hecho, el factor que influye de forma más clara en la mortalidad por covid-19 en los pacientes que estuvieron en vigilancia intensiva, según revela el estudio del Ciberes. También son determinantes las comorbilidades y, en concreto, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) –la tasa de mortalidad de los pacientes con EPOC que ingresan en la UCI por covid es del 50-58%- y la enfermedad renal crónica. La diabetes aunque indica una tendencia a mayor mortalidad, no despunta como un factor de riesgo tan claro como las otras dos patologías.

Globalmente, la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con covid en la UCI es del 31% en este estudio. La cifra supera la tasa asociada a neumonías por otros patógenos diferentes del SARS-CoV-2. Así, detalla Torres, “en la misma situación de gravedad, la mortalidad por una neumonía bacteriana se encontraría en el 20%”.

No obstante, entre los pacientes con covid que salen de la UCI, la mortalidad se cifra solo en el 1%, “algo que difiere mucho de lo que ocurre en la neumonía bacteriana, donde se calcula que un 35% de los que sobreviven a la UCI fallecen al año”. Si bien la covid, superada la fase aguda, causa menos muerte que otras enfermedades víricas respiratorias, no hay que olvidar que “un 15-20% de los enfermos tendrán el síndrome postcovid, un trastorno muy variable en cuanto a sus manifestaciones y curación”, recuerda Torres.

Marcadores asequibles a tener en cuenta

Junto a las características de los pacientes y a los factores clínicos, hay biomarcadores que pueden ser de gran ayuda a la hora de determinar la progresión. Otra de las importantes conclusiones del estudio Ciber-UCI-Covid, obtenida a partir del análisis de muestras de sangre, es que influye en ese pronóstico "el nivel (o inexistencia) de anticuerpos frente a la proteína S del SARS-CoV-2; la presencia de antigenemia en el plasma [cuando pasan las proteínas del SARS-CoV-2 a la sangre] y la cantidad de ARN vírico".

”Son marcadores de medición fácil y asequible, pero aún no se obtienen de rutina; sin embargo, contar con ellos en el ingreso hospitalario nos permitiría, junto con los datos clínicos, realizar un tratamiento más personalizado. Por ejemplo, en los enfermos que no tienen anticuerpos, se pueden administrar anticuerpos monoclonales”.

El neumólogo destaca que en la siguiente fase del estudio “observaremos la relación de estos tres parámetros con los diferentes tratamientos y la efectividad alcanzada, de forma que podremos alcanzar un abordaje individualizado sobre la base de esos marcadores”.

El estudio todavía no ha tenido tiempo para recabar y analizar el impacto de la variante ómicron en los pacientes en UCI. “Lo que estamos observando en nuestra práctica diaria, teniendo en cuenta que la base de población infectada es muy amplia y afecta a mucha gente joven y sana, es que llegan a cuidados intensivos muchos menos pacientes. Eso se puede explicar también por el hecho de que la variante sea menos agresiva que las anteriores o por el efecto de las vacunas. No obstante, tenemos que recordar que los pacientes que acaban en la UCI sufren una enfermedad grave”.

A diferencia de las neumonías bacterianas, en las que un tercio de los que sobreviven a la UCI fallecen al cabo del año, la covid-19 no se asocia mortalidad a largo plazo. coronavirus Off Sonia Moreno Off

"Sin la acción enfermera en el tratamiento de la depresión no es posible llevar a cabo cuidados de calidad"

Posted: January 13, 2022, 7:00am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Jue, 13/01/2022 - 08:00 Día Mundial de la lucha contra la depresión

Angustia, ansiedad, nerviosismo, estrés postraumático, insomnio..., son algunos de los s�ntomas que aparecen cuando algo falla en la salud mental de una persona.

Angustia, ansiedad, nerviosismo, estrés postraumático, insomnio..., son algunos de los síntomas que aparecen cuando algo falla en la salud mental de una persona.

Según la OMS, hay aproximadamente 280 millones de personas en el mundo con depresión, lo que supone un 3,8% de la población (un 5% de los adultos la sufren). En España, más de 2,1 millones de personas sufren algún cuadro depresivo y el 5% tiene diagnosticada ansiedad.

"Esto significa un problema de salud de primer orden que rezuma un sufrimiento humano de gran envergadura y que afecta a la cotidianidad de muchas personas en su vida familiar, en su trabajo y en su vida social. Ello requiere de un compromiso serio por parte de los gobiernos para proveer recursos, sobre todo humanos, y por parte también de los profesionales sociosanitarios y docentes, entre otros, para activar todos los medios a su alcance y ejercer su tarea con gran imaginación", explica a este periódico Francisco Megías Lizancos, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME).

Las enfermeras especialistas en Salud Mental dirigen su actividad a preservar la máxima autonomía de las personas diagnosticadas con depresión, potenciando su reinserción social

Recuerda que hay tratamientos eficaces (no todos son farmacológicos) para la depresión en sus distintas formas: leve, moderada y grave, y que los profesionales de la salud y las enfermeras en el ámbito de la Salud Mental en particular, ofrecen atención y cuidados con una perspectiva psicológica y psicosocial que posibilita dar una respuesta integral a las demandas de la población con este tipo de padecimiento. En su opinión, estas enfermeras especialistas juegan un papel relevante y fundamental en la prevención de los trastornos mentales (en este caso de la depresión), así como en la promoción para una salud mental positiva desde los distintos ámbitos de la vida diaria. También destaca como actividad enfermera el acompañamiento terapéutico de estas profesionales.

Francisco Meg�as Lizancos, presidente de la Asociación Española de Enfermer�a de Salud Mental (Aeesme).

Francisco Megías Lizancos, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme).

P: El manejo personas con un cuadro depresivo debería incluir la coordinación con todos los profesionales involucrados en la recuperación del paciente depresivo. ¿Se cuenta con las enfermeras?

R: Efectivamente, en el tratamiento se debe dar una respuesta integral, eficiente y de calidad a los requerimientos de salud de las personas con un cuadro depresivo y sus familias. Está más que evidenciada la importancia de la participación de diferentes profesionales y el carácter secuencial de las actuaciones, dando continuidad a la atención en coordinación con los distintos niveles asistenciales. En este proceso, la presencia de la enfermera especialista en Salud Mental es esencial coordinando el Programa de Continuidad de Cuidados.

Sin embargo, se observa la dificultad para llevar a cabo cuidados de calidad al rescindir en determinados contextos de la acción enfermera. La OMS señala que las principales barreras al tratamiento efectivo de la persona con un trastorno depresivo son el déficit de recursos, la falta de profesionales entrenados o el estigma asociado, pero también habría que añadir la falta de coordinación y trabajo en equipo, aspectos que se han acrecentados con la actual pandemia de la covid-19, debilitando el sistema público de salud y provocando problemas de acceso al derecho a la salud, sobre todo para las personas más vulnerables.

P: ¿Es tarea de la enfermera explicar a la población en qué consiste la depresión, cómo puede prevenirse y tratarse? ¿Os dejan educar en salud?

R: La enfermera evalúa las necesidades de tipo preventivo de las personas en la comunidad a la que atiende, centrando la atención en los grupos más vulnerables: niños, adolescentes, mujeres, familias con problemas y población anciana. El enfoque de la prevención se centra en los factores de estrés que provocan la desadaptación de los grupos de personas anteriormente mencionados.

Las actividades de promoción de la salud y la salud mental se centran principalmente en la creación de condiciones personales, comunitarias y del entorno que permiten un desarrollo óptimo (tanto psicológico como psicofisiológico) para mejorar la calidad de vida de las personas y los grupos de la población. Las enfermeras especialistas en Salud Mental son las profesionales idóneas para participar en esta tarea, pero quiero señalar que la escasez de las mismas y el mal aprovechamiento de estas tituladas, hacen que estas actividades no se desarrollen como sería lógico de esperar.

P: ¿Hacen falta más enfermeras especialistas en Salud Mental en atención primaria para promover la implementación de acciones de promoción y prevención en salud mental en la población, así como en la adhesión al tratamiento? ¿Cuántas aproximadamente?

R: Rotundamente sí. Es necesario que las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad se sensibilicen con los cuidados enfermeros especialistas en Salud Mental y pongan los medios de manera inmediata para que, en el más corto tiempo, se tripliquen en España el número de enfermeras especialistas en Salud Mental. Estas profesionales deben tener un espacio profesional en los equipos de atención primaria, con una función de apoyo al trabajo de dichos equipos, plasmándose principalmente en el apoyo mediante la interconsulta y la formación continua.

Hace falta triplicar en España el número de enfermeras especialistas en Salud Mental

Además, todos los centros y servicios de Salud Mental extrahospitalarios deben estar provistos de enfermeras especialistas en Salud Mental. A estas alturas del desarrollo de la Ley General de Sanidad y de la especialización de estas enfermeras, es incomprensible que se sigan contratando enfermeras sin experiencia en el ámbito de la salud mental y lo que es mas grave aun y hay que denunciarlo, es que existan equipos de salud mental sin enfermeras. Las personas diagnosticadas de problemas de salud mental adscritas a estos servicios no tienen la posibilidad de gozar del beneficio de los cuidados enfermeros.

P: ¿Y en hospitalización psiquiátrica, faltan enfermeras especialistas?

R: Aquí quiero señalar que el cien por cien de las profesionales enfermeras en los Servicios de Hospitalización de Salud Mental, deben ser especialistas. En España hay autonomías que se resisten a completar estas plantillas de enfermeras especialistas.

Es incomprensible que se sigan contratando enfermeras sin experiencia en el ámbito de la salud mental y que existan equipos de salud mental sin enfermeras

P: Se han incrementado los problemas de depresión en estos daños de pandemia...

R: Algunos estudios vienen a señalar que la pandemia y el confinamiento han afectado a la salud mental de la población. Los datos reportados por un estudio del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) de 2021 acerca de la salud mental de los españoles durante la pandemia habla de que un 46% de la población española manifestó un aumento del malestar psicológico durante el confinamiento, donde más del 50% de la población encuestada reporta haber sentido algún tipo de tristeza o ansiedad.

Angustia, ansiedad, nerviosismo, estrés postraumático, insomnio... son algunos de los síntomas que aparecen cuando algo falla en la salud mental de una persona. Son situaciones que todos podemos vivir en un momento determinado de la vida de las personas y que si no se atienden a tiempo pueden convertirse en un serio problema de salud.

Precisamente por ello, es importante que las personas conozcan que la depresión, como problema de salud, es distinta de las variaciones habituales del estado de ánimo y de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana. Y que verdaderamente puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es recurrente y de intensidad moderada a grave.

El presidente de Aeesme, Francisco Megías, explica que es difícil realizar cuidados de calidad al prescindir, en ciertos contextos, de enfermeras especialistas en Salud Mental. Off Alicia Serrano Off

Sanidad notifica casi 180.000 nuevos contagios, 125 muertes y una subida de la incidencia a 3.127

Posted: January 12, 2022, 9:00pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/01/2022 - 22:00 Covid-19

La incidencia acumulada a 14 d�as de coronavirus en España lleva diez semanas aumentando. FOTO: Javier Barbancho.

La incidencia acumulada a 14 días de coronavirus en España lleva diez semanas aumentando. FOTO: Javier Barbancho.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, había adelantado a media tarde "con toda la prudencia" ante los medios de comunicación la ralentización de la sexta ola, pero aunque esa sea la tónica de los próximos días, los datos difundidos este miércoles por su departamento todavía reflejan un crecimiento apreciable. La incidencia acumulada se sitúa este miércoles en 3.127,91 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España, cuando el martes estaba en 3.042,11 y el lunes, en 2.989, 47.

Esa ralentización sí se aprecia si se mira a la incidencia a los siete días, que suele anticipar los cambios de tendencia. Este miércoles ha marcado 1.478,18 casos por cada 100.000 habitantes frente a los 1.462,37 del martes y los 1.459,94 del lunes.

Dentro de este posible inicio de una mejoría relativa, la explosión de casos de las últimas semanas ha llevado a dos comunidades a incidencias a 14 días que duplican la elevada media nacional. En Navarra asciende a 7.156,21 y en el País Vasco, a 6613,84.

La incidencia por grupos de edad muestra cómo el avance de la vacunación va frenando al de la presente ola de contagios. Porque por debajo de la incidencia media para toda España se encuentran los grupos de mayor edad, aquellos que recibieron en primer lugar la dosis de refuerzo. Se trata del grupo de más de 80 años (1426,77), de 70 a 79 años (1.338,22) y de 60 a 69 (1.679,62). Y en el otro extremo de la pirámide de edad, también está por debajo de la media el grupo de 11 años y menores (2.571,63), a los que se empezó a inmunizar el 15 de diciembre. Por el contrario, el grupo con mayor incidencia es el de 20 a 29 años; en ellos sube hasta los 4.285,23 casos por 100.000 habitantes.

La actualización estadística difundida por Sanidad recoge además 179.125 nuevos casos de coronavirus y 125 muertes por covid. La actualización estadística difundida por Sanidad recoge además 179.125 nuevos casos de coronavirus y 125 muertes por covid. Y refleja el impacto de la acelerada propagación en el sistema sanitario. Este miércoles los pacientes de covid ocupan el 13,71% de las camas hospitalarias en toda España (el martes era el 13,34%). Su peso aumenta en las UCI, donde ya suponen el 23,77% de las plazas, cuando hace 24 horas eran el 23,50%. En este último punto continúan acercándose lentamente por tanto al nivel de riesgo 'muy alto', que comienza al rebasarse el umbral del 25%.

La situación de las UCI debido a la pandemia es especialmente grave en Cataluña, donde los enfermos críticos de covid (44,24%) rozan el 45% de las plazas disponibles; y en el País Vasco, donde llegan al 35,70%.

La tasa de positividad (el porcentaje de pruebas de covid que dan positivo) mantiene igualmente su tendencia al alza. En los últimos siete días llega al 38,89% frente al 38,31% del martes y al 37,21% del lunes. En cualquier caso, sigue muy por encima todavía del 15% a partir del que este indicador se considera en riesgo 'muy alto'.

Los datos de este miércoles también reflejan cómo la ola actual ha llevado a elevadísimas incidencias en los últimos 14 días a otros países de nuestro entorno. Francia (3.851), Portugal (3.796), Reino Unido (3.534) e Italia (3.344) marcan cifras más altas que la española (3.127).

La incidencia acumulada a siete días (1.478) sí empieza a mostrar signos de que el incremento de la sexta ola del coronavirus se está frenando coronavirus Off Santiago Saiz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Sanidad estudia modificar la forma de vigilar la covid-19, ya que "va adquiriendo características de endemia"

Posted: January 12, 2022, 7:00pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/01/2022 - 20:00 Comparecencia de la ministra

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo Interterritorial de Sanidad, este miércoles en Madrid. FOTO: EFE/ Kiko Huesca.

La incidencia acumulada a 14 días de coronavirus en España lleva diez semanas aumentando, aunque los datos muestran, entendido con "prudencia", que la velocidad de crecimiento "se ha enlentecido en la última semana". Así lo ha expresado este miércoles la ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo Interterritorial del SNS celebrada este miércoles.

Haciendo un análisis de los datos de la pandemia, Darias ha explicado que el incremento de la incidencia "se observa en todos los grupos de edad" y que la variante ómicron sigue siendo la dominante en todo el territorio nacional. También ha señalado que aunque esta variante está teniendo "menor gravedad" que las anteriores, el alto volumen de casos está provocando una alta presión en los sistemas asistenciales.

Junto a esto, Darias ha anunciado que los expertos de la Ponencia de Alertas ya están trabajando en ver cómo introducir modificaciones en las estrategias para controlar y vigilar la pandemia con el fin de optimizarlas y adecuarlas, ya que, según ha indicado, la covid-19 es una enfermedad que, dicho "con toda la cautela", cada vez tiene más características de una enfermedad endémica. De hecho, esos trabajos van orientados a ser capaces de anticipar nuevos escenarios "una vez superada la sexta ola".

"También estamos promoviendo desde el Gobierno de España este debate con nuestros socios europeos con el objetivo de determinar las mejores opciones para enfrentarnos a una enfermedad pandémica que poco a poco, gradualmente y con toda la prudencia, va adquiriendo características de endemia", ha añadido la ministra de Sanidad.

Sin embargo, este planteamiento de Sanidad no termina de casar con el posicionamiento de Organización Mundial de la Salud (OMS), que descarta que en 2022 la covid sea tratada como una gripe.

Sobre la vacunación

En cuanto al avance de la vacunación, Darias ha subrayado que actualmente 86% de la ciudadanía mayor de 60 años cuenta ya con dosis de refuerzo y que el porcentaje de menores entre 5 y 11 años vacunados en España con la primera dosis se sitúa ya en el 37%.

Junto a esto, ha insistimos en la vacunación en aunar esfuerzos para potenciar la inmunización de mujeres embarazadas y de las personas que aún no han recibido ninguna dosis.

Nuevo fármaco

En la reunión del Consejo Interterritorial también se ha abordado la negociación y compra del nuevo medicamento contra la covid-19: Paxlovid, de Pfizer.

“Una gran noticia, pues vamos a contar con otra arma de lucha contra el virus”, ha aseverado Darias, al tiempo que ha explicado que, con la información disponible sobre Paxlovid, en determinados casos, este fármaco ha mostrado una reducción del 89% en el riesgo de hospitalización relacionada con covid o muerte por cualquier causa en comparación con placebo dentro de los tres días posteriores al inicio de los síntomas.

Según han detallado desde Sanidad, este medicamento se encuentra en evaluación por procedimiento centralizado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas) desde el 19 de noviembre de 2021 y está prevista su autorización para dentro de pocas semanas. "El presidente del Gobierno anunció el 10 de enero la firma de un acuerdo bilateral de compra con Pfizer para hacerse con 344.000 tratamientos completos. Se trata de un contrato por un año que se adicionará a la compra conjunta centralizada que realizaremos con la UE", han apuntado desde el ministerio.

Además, Darias ha explicado que, para poder asegurar el suministro de este medicamento de manera equitativa atendiendo a criterios de priorización establecidos, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) realizará una distribución controlada a través de la aplicación de Gestión de Medicamentos en Situaciones Especiales. Se establecerá el procedimiento con las comunidades y ciudades autónomas, así como los criterios de priorización en los que ya se vienen trabajando con un grupo de expertos para el resto de medicamentos activos frente a la covid-19.

El planteamiento de Sanidad no casa con el posicionamiento de la OMS, que descarta que en 2022 la covid sea tratada como una gripe. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Las enfermeras buscan estrategias comunes en la lucha por el A1, las especialidades y el déficit de profesionales

Posted: January 12, 2022, 4:15pm UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mié, 12/01/2022 - 17:15 Laboral

Plataformas y asociaciones que representan a enfermeras de distintos ámbitos y regiones han analizado junto a miembros del CGE los distintos retos y demandas que afronta la profesión y las distintas vías para lograrlos.

En línea con lo planteado en la última Asamblea de la Organización Colegial, el evidente agravio, inacción y desprecio político hacia la profesión enfermera exige una movilización sin precedentes en la que participen colegios, asociaciones, sindicatos y enfermeras de base

La injusticia que supone que las enfermeras no sean reconocidas con el nivel A1 de la Administración y su desidia para materializar las especialidades de Enfermería han centrado también la reunión

Plataformas y asociaciones que representan a enfermeras de distintos ámbitos y regiones han analizado junto a miembros de la comisión ejecutiva del Consejo General de Enfermería los distintos retos y demandas que afronta la profesión y las vías para lograrlos, como la falta de enfermeras en España, su consideración como trabajadores públicos de un nivel inferior, la desidia política para que se concreten las especialidades de Enfermería, la jubilación anticipada, las 35 horas semanales y la precariedad laboral.

"Desde el CGE se valora el clima de diálogo que preside desde hace algún tiempo las relaciones entre todos los colectivos que conforman la profesión y se apuesta por una lucha coordinada para lograr reivindicaciones históricas y justas desde la unidad y el consenso", aseguran desde la corporación colegial.

En la reunión han estado presentes los representantes de diferentes asociaciones como Enfermería Digna -Borja Manzanares y Ángel Valbuena-; Enfermería Madrid Unida, representada por Borja Gutiérrez; Francisco Prieto, de la Plataforma Jubilación Anticipada Voluntaria en Instituciones Sanitarias; Raquel Celador, en nombre de Enfermeras Islas Baleares en Lucha y Alba Rodríguez, por Enfermeiras eventuais en loita de Galicia. También han estado presentes en la reunión algunos enfermeros a título particular, como el influencer Víctor Aparicio, así como José Luis Cobos, vicepresidente del CGE, y Diego Ayuso, su secretario general.

"Hemos recogido las propuestas y compartido líneas comunes de acción, como la movilización en las calles, algo que fue planteado en la última Asamblea de la Organización Colegial y recabó un gran apoyo por parte de los presidentes de los colegios de enfermería", explican desde el CGE.

El enfermero de Urgencias del Hospital de Mataró (Barcelona), Borja Manzanares, en representación de Enfermería Digna, ha declarado al finalizar el encuentro que es un momento en el que hay que salir a reivindicar derechos. "Estamos muy mal en toda España en todos los aspectos y hay que trabajar juntos para luchar por ello, por cuestiones que nos afectan a todos como el A1, las especialidades, el tema de la jubilación anticipada… El tema del A1 es una falta de respeto hacia las enfermeras, que nos corresponde por los años de dedicación, por la formación continuada y por el nivel de responsabilidad que tenemos en nuestros puestos de trabajo. Estamos hartos de homenajes, de estatuas, de aplausos… de eso no se come. La vocación es muy barata y la profesionalidad se tiene que pagar”.

El CGE se ha comprometido a promover una gran concentración nacional para generar una gran presión ante la Administración Pública

El CGE añade que apoya la organización de una gran marcha o concentración para reivindicar una serie de cuestiones que son de justicia -aunque dice que los políticos llevan años o décadas sin tomarlas en serio- "y que sin duda será respaldada por la sociedad española, por esos ciudadanos que saben el valor de las enfermeras y su incidencia en la salud de todos y en el sostenimiento de un sistema sanitario, fuerte, equitativo y de calidad".

Más coordinación y unión en la profesión

Por su parte, Borja Gutiérrez, enfermero hospitalario del Sermas y representante de Enfermería Madrid Unida, ha asegurado que, respecto al A1, "los requisitos de formación (cuatro años de Grado más dos de especialidad en muchos casos) y de responsabilidad los cumplimos de sobra" Y añade que "una concentración masiva es la mejor forma de que se nos vea a las enfermeras, de que los políticos sepan que estábamos muy mal mucho antes de la pandemia. Esta movilización debe ir de la mano de las instituciones y plataformas como las nuestras, además de sindicatos y otras asociaciones. Deben ver que no nos vamos a cansar de pelear por cosas que nos merecemos. Por otro lado, una ratio de pacientes adecuada por supuesto facilita nuestro trabajo, pero sobre todo garantiza la seguridad de los pacientes. Hay otros frentes, la jubilación anticipada, las especialidades, las 35 horas semanales, la carrera profesional, que sólo se consigue por vía judicial…”.

Para Víctor Aparicio, "hay que hacer un verdadero esfuerzo, tanto por parte de la enfermería asistencial como por los que se dedican más a la parte administrativa, por aunarnos y juntarnos, de ahí la intención de volver a nuestros colegios y al CGE. Al final son los estamentos que tienen la capacidad y la potestad de cambiar la realidad que estamos viviendo. Tenemos la Enfermería mejor formada y más cualificada de Europa y a la vez somos de las peor tratadas. El CGE se ha comprometido a promover una gran concentración nacional para generar una gran presión ante la Administración Pública. Estamos en un momento histórico en el que las enfermeras tenemos más cosas que nos unen de las que nos separan. Hay que mirar al futuro con una vista mucho más constructiva. Tenemos un enemigo común: el maltrato institucional”.

Los representantes del Consejo General de Enfermería han insistido en que se abre una nueva línea de trabajo con estas y otras asociaciones que no han podido asistir a la reunión y garantizan la continuidad del diálogo tanto para temas transversales y genéricos como para asuntos más sectoriales y específicos. "El Consejo General es la casa de todas las enfermeras y enfermeros de España, cuyas puertas siempre están abiertas para tratar y debatir sobre cualquier tema profesional".

El CGE se ha reunido con plataformas y asociaciones que representan a enfermeras de distintos ámbitos y regiones para analizar los objetivos y estrategias comunes para combatir los agravios hacia la profesión. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

FEFE pide premura en la aprobación de las leyes autonómicas de ordenación que están pendientes

Posted: January 12, 2022, 4:12pm UTC by manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/01/2022 - 17:12 Informe

"No es posible seguir haciendo guardias obligatorias sin remuneración", señala FEFE en su último 'Observatorio del Medicamento".

La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha publicado este miércoles un nuevo Observatorio del Medicamento con datos al cierre del pasado mes de noviembre. En él, su editor, Enrique Granda, destaca que “uno de los deseos del sector" para este nuevo año es "que se aprueben las leyes de ordenación farmacéutica o los reglamentos que están en marcha en varias comunidades autónomas, como Madrid o Galicia" y ha reiterado una reivindicación que FEFE lleva tiempo reclamando: "No es posible seguir haciendo guardias obligatorias sin remuneración".

Echando la mirada atrás y haciendo balance de 2021, Granda destaca el importante papel que han jugado las farmacias en la dispensación de test de antígenos y apunta que ha supuesto un hito que "Cataluña, Galicia, Navarra, País Vasco y Aragón incluyan las comunicaciones de las farmacias en las estadísticas diarias de infectados"; algo que, según apostilla, "debería generalizarse al resto".

También remarca que "poco se ha avanzado" en la dispensación de medicamentos de diagnóstico hospitalario desde las oficinas de farmacia. "Aunque al menos, todas las Administraciones entienden que los pacientes salen ganando si reciben su medicación en una farmacia de proximidad; otra cosa es que esas dispensaciones sean rentables, pero la idea sobre las ventajas para el paciente, ya no tiene discusión", añade.

La realidad portuguesa

Sin embargo, el editor del observatorio afirma que "nuestros escasos logros quedan muy lejos de los conseguidos por los farmacéuticos de otros países europeos y particularmente los de Portugal, donde la ANF - su asociación patronal equivalente a FEFE en España -, acaba de publicar una lista de logros que no tiene desperdicio".

Entre esos logros, el informe de FEFE destaca la capacidad de las farmacias portuguesas de renovar la medicación a los enfermos crónicos, aumentar la proximidad en el acceso a medicamentos hospitalarios a través de la dispensación en farmacias comunitarias -basado en el modelo que es más sostenible y adaptado al territorio-, la revisión de los márgenes y la adopción de mecanismos económico-financieros para las farmacias rurales o en áreas escasamente pobladas, -"que en nuestro caso se arregla con una subvención insuficiente", señala la empresarial-.

Ante estos avances conseguido por las farmacias lusas, FEFE lanza un planteamiento: "La reciente publicación de las metas conseguidas por las farmacias portuguesas mueve a una reflexión sobre la importancia de las asociaciones patronales en toda Europa como agentes específicos en la defensa de la economía de las oficinas de farmacia, al contrario de lo que ocurre en España, donde las corporaciones -colegios y Consejo- siguen manteniendo determinadas funciones que deberían haber sido sustituidas por las asociaciones empresariales".

Junto a esto, y dentro del análisis de lo acontecido en 2021, la empresarial expone: "Por el momento nos hemos librado en la Ley de Presupuestos Generales del Estado de alguna modificación de la Ley de Garantías, que hubiese sido necesaria para poner en marcha el plan de impulso de los genéricos y biosimilares, aunque es una espada de Damocles que pende sobre nuestras cabezas de forma permanente".

La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles ha publicado un nuevo 'Observatorio del Medicamento' en el que insiste en la necesidad de remunerar las guardias. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Off

Los síntomas de ansiedad y depresión por la pandemia son prevenibles con dieta sana

Posted: January 12, 2022, 2:39pm UTC by carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mié, 12/01/2022 - 15:39 Covid-19

Se considera dieta sana y equilibrada la que contiene mayoritariamente alimentos de origen vegetal.

La pandemia y el confinamiento han incrementado los síntomas de ansiedad y depresión en muchas personas, pero un estudio nacional ha observado, preliminarmente, que si se sigue una dieta equilibrada se pueden prevenir. Se considera dieta sana y equilibrada la que contiene mayoritariamente alimentos de origen vegetal, para asegurar que el organismo obtiene vitaminas, agua y fibra.

El estudio dirigido por Joaquim Raduà, jefe del grupo del Idibaps de Barcelona Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad (IMARD), preguntó, a 1.000 personas adultas representativas de la población española, la frecuencia de diversas conductas y la intensidad de los síntomas de ansiedad y depresión cada dos semanas durante un año. Los resultados han demostrado que seguir una dieta saludable y equilibrada puede prevenir y reducir estos síntomas, según ha informado el instituto vinculado al Hospital Clínic.

Las conductas estudiadas fueron: el seguimiento de una dieta saludable y equilibrada, la realización de actividad física, practicar algún hobby o labor doméstica, la lectura continuada de noticias y actualizaciones sobre la covid-19, pasar ratos en el exterior, la realización de actividades relajantes como escuchar música o practicar yoga, seguir una rutina, conversar con familiares y amigos, interactuar con otras personas del domicilio como la pareja o los hijos y beber agua regularmente para hidratarse. En el estudio, la conducta más beneficiosa fue seguir una dieta equilibrada, claramente asociada a una menor sintomatología.

Se observó que cuantos más días a la semana los participantes seguían una dieta sana y equilibrada, menos probabilidades tenían de desarrollar síntomas de ansiedad y depresión. Además, ambos tipos de síntomas remitían antes cuando se seguía esa dieta. Otras conductas como beber agua, realizar ejercicio físico, pasar ratos en el exterior o llevar a cabo actividades relajantes también tenían un impacto positivo importante, aunque menos intenso. Los mecanismos por los que este tipo de dieta puede proteger contra los síntomas de ansiedad y depresión pueden ser varios; como una mejora en el suministro nutricional que recibe el cerebro o favorecer una microbiota intestinal más estable.

¿Qué tipo de dieta?

La dieta, precisa el Idibaps, debe contener alimentos, por orden de mayor a menor cantidad: verduras, frutas, frutos secos, legumbres, cereales, huevos, pescado y carne. Y evitar o limitar al máximo productos procesados como bollería, zumos envasados, bebidas alcohólicas, embutidos, helados, snacks, entre otros.

“Una dieta equilibrada debe contener hidratos de carbono, como principal fuente de energía, proteínas para la síntesis de enzimas, hormonas, y otros componentes del cuerpo, fibra, para asegurar un buen tránsito intestinal y una buena flora bacteriana, y grasas. Estos últimos son necesarios para la síntesis de membranas celulares, para el correcto almacenamiento de energía y para mantener la temperatura corporal. Sin embargo, es importante que la ingesta calórica esté equilibrada con el gasto calórico, para evitar un aumento de peso insano, las grasas no deberían superar el 30% de la ingesta calórica total. Además, forma parte de una dieta saludable mantener el consumo de sal por debajo de los 5 gramos diarios y limitar el azúcar al 5% de la ingesta calórica total”, añade.

Los autores del trabajo han publicado resultados preliminares del seguimiento de una cohorte representativa de la población de 1.049 adultos españoles durante un año. “Les pedimos a los participantes que calificaran la frecuencia de diez comportamientos de enfrentamiento y la intensidad de los síntomas de ansiedad (GAD7) y depresión (PHQ9) cada dos semanas. El 3 de diciembre de 2021, 946 los participantes (90,2 %) habían terminado (o estaban a punto de terminar) el estudio y 103 (9,8 %) habían optado por no completarlo (…). Publicaremos los resultados completos del análisis después de que todos los participantes terminen el estudio. Aun así, nos parece relevante difundir sin demora la potencial utilidad de una de las conductas de afrontamiento evaluadas -seguir una dieta sana/equilibrada- en la prevención de la ansiedad y los síntomas depresivos”.

“Específicamente, encontramos que seguir una dieta sana/equilibrada predijo menos síntomas futuros de ansiedad y depresivos sustancialmente más fuertes que otros comportamientos como hablar con familiares/amigos o aprovechar la oportunidad para dedicarse a pasatiempos”, destacan.

Previamente el grupo publicó la metodología que seguiría y su objetivo: “Con base a los resultados del estudio, desarrollaremos recomendaciones claras, específicas y basadas en evidencia sobre comportamientos de enfrentamiento durante la pandemia y el confinamiento por covid-19. Tales sugerencias podrían eventualmente ayudar a los organismos de salud o a las personas a manejar pandemias actuales o futuras”.

Un estudio coordinado por el Idibaps de Barcelona ha seguido a 1.000 personas representativas de la población española cada dos semanas durante un año. coronavirus Off Redacción. Barcelona Farmacia Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

Cataluña adopta el 'alta diferida' por covid-19

Posted: January 12, 2022, 1:55pm UTC by carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 12/01/2022 - 14:55 Covid-19

El 'alta en diferido' descargará, de manera excepcional, de burocrácia a la AP.

La secretaria general del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, Meritxell Masó, ha anunciado hoy en rueda de prensa que, a partir de ahora, cuando un paciente reciba la baja por covid-19 también recibirá automáticamente el alta en diferido, que se activará (documento listo para descargarlo/imprimirlo y presentarlo a la empresa) siete días después siempre y cuando el enfermo no contacte antes con el centro de primaria por persistencia de síntomas. Masó ha precisado que "éste es un procedimiento excepcional y temporal".

Ayer martes, el consejero de Salud de esta comunidad autónoma, Josep Maria Argimon, en declaraciones a la televisión autonómica TV3, pidió públicamente al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) que las bajas laborales se puedan realizar con una declaración autorresponsable del ciudadano. "En estos momentos estamos colapsados en el sistema sanitario, en atención primaria, por un tema que son las bajas laborales. Y el INSS no baja del burro. Y es imprescindible que tomemos alguna decisión absolutamente excepcional". Recordó que en el Reino Unido ya funciona este mecanismo

El consejero recordó asimismo que la Generalitat ha sacado adelante una medida "totalmente excepcional", como es que se puedan notificar los positivos con test de antígenos realizados en casa en las farmacias autorizadas.

Masó ha vuelto a pedir hoy, en su comparecencia ante los medios, al Gobierno central y al Ministerio de Sanidad que se pueda emitir una baja laboral a través de una declaración autorresponsable.

“Toda la carga de las excepcionalidades es para las CCAA y, evidentemente, estamos dispuestos a buscar todas las soluciones posibles, pero también pedimos un acto de solidaridad, de responsabilidad y de colaboración del Estado. Concretamente, lo que le pedimos es poder hacer una declaración autorresponsable porque esto agilizaría y descargaría mucho el procedimiento burocrático y pesado que tenemos en estos momentos”. Con la declaración autorresponsable hay que recordar que no interviene el médico.

Varias fórmulas de acceso

Masó ha detallado estas fórmulas implementadas para agilizar la gestión de la baja médica y la inclusión del positivo el historial clínico: el usuario debe llamar a la farmacia e identificarse, indicar la marca del test y la fecha en la que se ha realizado. O hacerlo a través de eConsulta desde la carpeta digital Mi Salud (La meva salut), indicando la marca del test y la fecha en que se ha hecho, o en la web cita salud.gencat.cat, en el apartado Síntomas de la COVID-19, mediante un formulario de nueva creación. Si no se puede hacer en ninguno de los canales anteriores, se puede contactar con el centro de primaria o llamar al teléfono 061 Salut Respon.

Sin embargo, la consejería recomienda que, "siempre que sea posible se utilicen vías telemáticas para reservar los centros de atención primaria para las personas que realmente necesiten esa atención para que no se encuentren bien o por cualquier otro problema de salud".

Una vez realizado el trámite automatizado de inclusión del positivo en el historial clínico, la persona recibirá un SMS en su teléfono móvil con un enlace a ContacteCovid.cat para que identifique los contactos estrechos y tramitar seguidamente la baja laboral, si es necesario.

La secretaria general también ha recordado que esta simplificación de trámites se añade a la posibilidad de que ya tienen los trabajadores que son baja por COVID de poder presentar en la empresa el documento de baja en carácter retroactivo, más allá de los 3 días estipulados hasta ahora.

En la rueda de prensa, también ha intervenido la directora general de Ordenación y Regulación Sanitaria, Azucena Carranzo, quien ha informado de que en estos momentos hay abiertas 123.406 bajas laborales, "una cifra totalmente excepcional". En el sector sanitario el 3,4% de los profesionales están de baja por covid.

Jaume Padrós, presidente del Colegio de Médicos de Barcelona y del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, manifestó el lunes en su cuenta personal de Twitter: “La baja es un acto médico para ayudar a la recuperación de los pacientes y debe hacerlo el médico. Pedimos que en la actual situación excepcional se pueda aceptar como baja la declaración del paciente y con el visto bueno de la empresa y sólo por este motivo (Covid)”

En las últimas 24 horas las personas ingresadas por covid-19 en Cataluña ascienden a 2.312 (22 más que ayer), 525 en UCI. Se han registrado 38.785 nuevos positivos y han fallecido otras 35 personas. La RR es 4.040 (144 más que el día anterior), la Rt 1,08 (-0,01) y la IA14 ha subido a 3.823 (+157).

A pesar de estos datos, el Gobierno catalán anunció ayer que renuncia a prorrogar el toque de queda nocturno vigente en la comunidad autónoma.

Cuando un paciente reciba la baja también tendrá el alta que se activará a los 7 días, si no comunica antes persistencia de síntomas. coronavirus Off Redacción. Barcelona Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off

Nuevos datos confirman la seguridad de las vacunas infantiles

Posted: January 12, 2022, 1:46pm UTC by saradomingo

Empresas saradomingo Mié, 12/01/2022 - 14:46 Covid-19

Se han registrado 4.249 efectos adversos, el 98% de ellos (4.149) de carácter leve

Los Centros para el Control de Enfermedades estadounidenses (CDC por sus siglas en inglés) han actualizado recientemente sus informes sobre la seguridad de la vacunación de los niños frente a la covid-19.

Sus datos, tras la administración de 8,6 millones de dosis en niños de entre 5 y 11 años desde el 4 de noviembre hasta mediados de diciembre, confirman la seguridad de esta inmunización.

En este periodo se han registrado 4.249 efectos adversos, el 98% de ellos (4.149) de carácter leve. En el 2% de efectos categorizados como serios (100 casos del total) figuran la aparición de fiebre, vómitos, incremento en los niveles de troponina -proteína presente en el músculo cardiaco- o dolor en el pecho. El informe notifica tres muertes, dos de ellas en niños con enfermedades complejas previas y una en un paciente con gripe.

También se han contabilizado 12 casos de miocarditis, con una media de inicio de dos días tras la inyección. La mayoría de estos casos (9) se produjeron tras la segunda dosis del producto. La tasa de miocarditis en niños de 5 a 11 años de edad es más de 10 veces menor que la observada en niños varones de entre 12 y 15 años de edad. Los expertos sugieren que la clave de esta reducción está en la dosis del producto administrado, que en el caso de los más pequeños es un tercio de la que se administra en mayores de 12 años.

En cualquier caso, la tasa de miocarditis registrada en todos los grupos de edad es baja (45 casos por millón de habitantes en varones de entre 12 y 15 años y 3,8 en niñas de la misma edad en EEUU) y la complicación se resuelve sin problemas en la gran mayoría de los casos registrados, por lo que los beneficios de la vacuna superan ampliamente los riesgos.

"Una incidencia de 12 casos de miocarditis en ocho millones y medio de dosis administradas supone una incidencia bajísima", señala Francisco Álvarez, coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP), informa Laura Tardón.

Los efectos secundarios registrados son leves y ya conocidos, continúa el especialista: fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular... "Es una vacuna muy segura, ya no sólo por lo que muestran los ensayos clínicos, sino por los datos de la vida real. Son muchos millones de dosis administradas", recuerda.

Según los datos del Ministerio de Sanidad, 1.191.712 niños, el 35,6% de los 3.349.276 niños de entre 5 y 11 años susceptibles de recibir la vacunación contra la covid, tienen ya una primera dosis administrada.

Galicia es la comunidad autónoma que más dosis ha administrado, con un 53,9% de niños con una primera dosis, seguida de Asturias, con un 53,5% y Cantabria, con un 52,8%. El porcentaje de vacunación más bajo lo ostenta Baleares, con un 21,1%, seguido de Melilla (26,8%) y Ceuta (27,7%). Según anunció el pasado lunes el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, el objetivo es que el 7 de febrero el 70% de los niños tengan la primera dosis y en la semana del 18 de abril el 70% cuenten con la pauta completa. Según las indicaciones establecidas para la vacunación de los niños, entre la primera y segunda dosis debe transcurrir un periodo de ocho semanas.

Un nuevo informe de los CDC estadounidenses muestra que, tras más de 8,6 millones de dosis administradas en niños de 5 a 11 años, los efectos secundarios no son frecuentes. coronavirus Off Pere Íñigo Pediatría Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Navarra prorroga hasta el 31 de enero el pasaporte covid y el cierre de bares a la una

Posted: January 12, 2022, 1:02pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 12/01/2022 - 14:02 Sexta ola

La consejera de Salud, Santos Induráin durante la rueda de prensa posterior a la sesión del gobierno celebrada este miércoles. EFE/ Jesús Diges

Navarra se une a los Gobiernos autonómicos que han optado por prorrogar las medidas anticovid aprobadas pasa pasar la Navidad. Entre las que está la medida estrella: el pasaporte covid. En esta decisión no están encontrando oposición de los tribunales autonómicos que decidieron dar el aval a unas restricciones hace dos semanas, con unos datos de incidencia más favorables que los actuales. ¿Cómo no dar el aval judicial ahora?

Así, la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Navarra ha autorizado la prórroga hasta el 31 de enero de la Orden Foral que, entre otras medidas, decretaba el cierre de los bares y discotecas a la una de la madrugada, así como la extensión del pasaporte covid a residencias, hoteles o gimnasios.

En el auto, la Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJN considera que, de acuerdo con lo expuesto en la citada Orden Foral y en los informes técnicos aportados, y tras una ponderación detenida de todo lo actuado, "las medidas acordadas siguen siendo necesarias, proporcionadas e idóneas a la vista de la situación epidemiológica, que no solo no ha mejorado sino que ha empeorado en todos los niveles".

"En primer lugar en el crecimiento del número de contagios, debido al rápido avance de la variante Ómicron que ya es la dominante (85’5%) aunque persiste la circulación de la variante Delta (14’5%), sin que se haya alcanzado el ‘pico de inflexión’, con un aumento del porcentaje de positividad de las pruebas de diagnóstico de infección activa (PDIA) que alcanza el 52%, presentando Navarra la mayor tasa de incidencia acumulada a los 14 días y a los 7 de todo el Estado", indica el Tribunal.

Ese aumento de los contagios, según consta en el auto, se ha traducido en una sobrecarga de trabajo en el servicio de atención primaria donde se realiza el seguimiento de la práctica totalidad de los casos parael diagnóstico y abordaje temprano de las complicaciones, además del control anterior y posterior de los pacientes ingresados, lo que ha afectado también a la respuesta al resto de patologías que se atienden en el indicado servicio.

Asimismo, la Sala resalta que la alta incidencia "se refleja en la situación asistencial de los hospitales, tanto en el servicio de urgencias como en el de los ingresos, que en este momento ya superan los picos de la 3ª, 4ª y 5ª ola, habiendo sido preciso la apertura progresiva de nuevas camas, con efectos también en las unidades de cuidados intensivos, situación que se espera evolucione al alza dado que nos encontramos en fase de crecimiento de contagios".

La dificultad en la prestación del servicio, además, se ha visto agravada por la incidencia del virus sobre el propio personal sanitario, lo que ha hecho precisa la adopción de medidas extraordinarias tales como el ajuste de su actividad para cubrir ausencias derivadas de aislamientos profesionales por infecciones, incluso sobre la actividad asistencial quirúrgica de carácter no urgente, que ha sido reordenada por ser necesario disponer de camas y de profesionales para atender a la demanda urgente covid y no covid, recoge la resolución judicial.

"Las medidas acordadas siguen siendo necesarias, proporcionadas e idóneas a la vista de la situación epidemiológica, que ha empeorado", dice el TSJ de Navarra. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Incautadas 3.000 pruebas de autodiagnóstico que no se dispensaban en farmacias

Posted: January 12, 2022, 12:42pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mié, 12/01/2022 - 13:42 Operación policial

La Guardia Civil se ha incautado en Sevilla de unos 3.000 test de autodiagnóstico que no se vend�an en farmacias. /Guardia Civil.

La Guardia Civil se ha incautado en Sevilla de unos 3.000 test de autodiagnóstico que no se vendían en farmacias. /Guardia Civil.

La Guardia Civil se ha incautado en Sevilla de unos 3.000 test de autodiagnóstico que no se vendían en farmacias, de los que ha puesto a disposición de las autoridades sanitarias 272, mientras que otros 2.820 están en estudio por las autoridades sanitarias para determinar su idoneidad para la distribución al público. Según ha detallado la Guardia Civil de Sevilla a este medio, estos 2.820 provienen de un distribuidor que los habría desviado fuera del canal de farmacia, por lo que ya tiene abiertos expedientes de sanción administrativa.

De todo lo anterior se derivó la confección de más de una decena de infracciones administrativas en materia de salud pública, no descartándose tras el estudio de la documentación obtenida, que se inicien acciones por responsabilidades de índole penal.

Esta operación se enmarca en las funciones de vigilancia y control que de manera continua realiza el Seprona de la Guardia Civil en Sevilla sobre la salud pública y alimentaria

El Instituto Armado ha señalado este miércoles en un comunicado que estos test han sido localizados durante la inspección de distintos establecimientos no autorizados para la venta de pruebas de autodiagnóstico para la covid-19. Se trata de ferreterías, papelerías, gasolineras, tiendas de tipo ultramarinos, peluquerías y parafarmacias (en este caso, pese a contener la cadena "farmacia", no están autorizados para esta venta).

Esta operación se enmarca en las funciones de vigilancia y control que de manera continua realiza el Seprona de la Guardia Civil en Sevilla sobre la salud pública y alimentaria; se trata de un dispositivo compuesto por 10 agentes del Seprona, que ha realizado inspecciones a diferentes establecimientos comerciales distribuidos por toda la provincia, que vendían test de autodiagnóstico para la detección del Covid-19 de manera irregular.

La Guardia Civil recuerda que, en base a la normativa vigente, la venta al público de los productos para autodiagnóstico se realizará exclusivamente a través de las farmacias; en base al Real Decreto 1662/2000, que regula entre otras cuestiones las condiciones que deben reunir los productos sanitarios para autodiagnóstico para su comercialización, así como el Real Decreto 588/2021 mediante el que se regula la venta al público y la publicidad de los productos de autodiagnóstico de la covid-19).

Operación en Madrid

La capital también fue objeto de una operación similar a finales de año. Así, el pasado 30 de diciembre la Policía Nacional puso en marcha un dispositivo con el objetivo de inspeccionar test de antígenos de la covid-19 correspondientes a cuatro empresas ubicadas en cinco naves de un polígono industrial de Fuenlabrada (Madrid), porque no cumplían con los protocolos específicos o porque no habían superado los ensayos oficiales.

En total se analizaron alrededor de un millón de test, de los cuales se intervinieron unos 300.000 por deficiencias en los trámites documentales o bien por carecer de autorización para su distribución, por lo que no se podrían considerar aptos para su uso.

La Guardia Civil ha decomisado en Sevilla unos 3.000 test de autodiagnóstico que se vendían en ferreterías, papelerías, gasolineras, tiendas de tipo ultramarinos, peluquerías y parafarmacias. coronavirus Off Carmen Torrente Farmacia Comunitaria Off

Castilla y León fija en 40 el número máximo de pacientes de primaria en jornada ordinaria

Posted: January 12, 2022, 12:32pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 12/01/2022 - 13:32 El nuevo consejero cierra su primer acuerdo con parte de los sindicatos

Un grupo de personas hace cola frente al Centro Cultural Miguel Delibes, de la capital castellanoleonesa, habilitado como 'vacunódromo' durante la pandemia.

Mientras los sindicatos de comunidades como Madrid, Aragón, Extremadura o Navarra llevan semanas demandando a sus respectivas administraciones medidas de refuerzo para primaria, el recién aterrizado consejero de Sanidad de Castilla y León, Alejandro Vázquez, estrena su cargo con un acuerdo en mesa sectorial para el primer nivel que, no obstante, ha sido desigualmente recibido por los sindicatos. Mientras el Sindicato Médico de Castilla y León (CESM), CSIF y SAE lo han rubricado con su firma, el sindicato de Enfermería Satse lo ha rechazado, y CCOO y UGT -que acusa a Vázquez de gestar su contenido sólo con los sindicatos firmantes- se han abstenido.

El acuerdo -publicado ya en el Boletín Oficial de Castilla y León y, por tanto, en vigor- fija un máximo de 40 pacientes por consulta en jornada ordinaria (frente a los 50 establecidos hasta ahora) y reduce de 40 a 30 el cupo máximo por las tardes. Establece, además, que el horario vespertino será voluntario y retribuido, con 314,16 euros por 4 horas de trabajo para el médico y 209,04 para el personal de Enfermería, frente a los 152 y 101, respectivamente, que ofertaba la Administración.

El médico cobrará 314,16 euros por 4 horas de trabajo vespertino y Enfermería, 209,04

La compensación económica pactada para ambos colectivos profesionales por la asunción voluntaria del trabajo de tarde es compatible con el cobro de las acumulaciones ya existente, y se hará extensiva también al resto de profesionales del Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl) que se vean afectados por el exceso de horas de trabajo, desde el personal de área hasta los auxiliares de Enfermería, celadores y administrativos. El acuerdo, pensado inicialmente para afrontar la saturación que vive el primer nivel en plena pandemia, deja abierta, no obstante, su duración en el tiempo, de forma que se pueda prorrogar su vigencia en virtud de la situación epidemiológica.

Dos son los requisitos que fija el acuerdo para que médicos y enfermeros puedan optar a las jornadas voluntarias de tarde: que no haya profesionales disponibles en las bolsas de empleo temporal y que el profesional que participe atienda su agenda completa. Este último requisito "se entenderá cumplido en el caso de que su agenda supere las 40 citas a demanda en horario de mañana". Según Sacyl, la "cita a demanda" incluye la cita a solicitud del paciente y la programada por el profesional, "pudiendo ser en ambos casos tanto presencial, como a domicilio o telefónica".

A partir de esas 40 citas a demanda en horario de mañana, "todas aquellas que no sean demorables conformarán una agenda común del equipo, que se atenderá en horario de tarde", aclara el contenido del acuerdo. Eso sí, quienes opten por acogerse a la extensión voluntaria de jornada deberán hacerlo durante, al menos, dos meses "o durante el tiempo de vigencia de esta medida, si fuera inferior".

UGT denuncia que el acuerdo se ha gestado "a espaldas" de parte de los sindicatos

El acuerdo también hace hincapié en un aspecto que el nuevo consejero había destacado como uno de los ejes de su actuación durante su toma de posesión: la recuperación de la presencialidad "al cien por cien" en primaria en toda la comunidad. Según el texto, la potenciación de la consulta presencial es vital "para poder llevar a cabo la valoración clínica que precise el paciente en cada situación, con citas a intervalos de tiempo suficientes para que se puedan mantener las distancias personales de acuerdo con los protocolos vigentes en cada momento".

CESM-Castilla y León y CSIF valoran el contenido de un acuerdo que, a juicio de sus representantes, regulariza la situación laboral real de los facultativos y del personal de Enfermería de Sacyl, que, desde el inicio de la pandemia, están "prolongando sistemáticamente" sus jornadas de trabajo en primaria. Ambos sindicatos han destacado, además, el "talante negociador" del recién aterrizado consejero de Sanidad, y lo han destacado, inevitablemente, en términos de comparación con su predecesora en el cargo, Verónica Casado.

Enfrente, UGT Servicios Públicos de Castilla y León ha manifestado en un comunicado su "enfado y malestar" por un acuerdo cuyo contenido se gestó, según el sindicato de clase, "a espaldas" de parte de los sindicatos que integran la mesa sectorial, en teoría la propia UGT y CCOO, que se han abstenido, y Satse, que ha rechazado el contenido del documento. En concreto, UGT acusa a Vázquez de volver a caer en "el viejo error de considerar que los sindicatos corporativos de algunos médicos [en referencia a CESM] y de una parte del colectivo de Enfermería representan a todos los trabajadores del sistema público de salud de Castilla y León".

Rechazo frontal de Enfermería

El rechazo de Satse al acuerdo viene justificado por el abismo que el sindicato de Enfermería detecta entre su contenido teórico y la realidad asistencial del día a día enfermero. Aunque la norma contempla una compensación económica para la prolongación de jornada de este colectivo, Satse argumenta que esa compensación no se va a materializar "al no computar las actividades que estos profesionales realizan en lo que se denomina agenda común: extracciones, PCRs, vacunaciones...".

Satse aventura, de hecho, que las enfermeras que realizan su jornada ordinaria de tarde "se verán aún más sobrecargadas de trabajo al tener que atender a su cupo habitual, pero también las derivaciones de pacientes de los médicos, a quienes sí se les va a pagar su prolongación de jornada".

Enfermería dice que no cobrará el complemento al no computar parte de sus actividades

Al margen del cómputo de la actividad, lo cierto es que el contenido del acuerdo no contempla, al menos de entrada, las consultas extras de tarde en el caso de Enfermería. Sólo en el caso de que se advierta un incremento de, al menos, el 25% de la derivación de la agenda a la consulta ordinaria de la enfermera de tarde, Sacyl se plantearía "establecer una consulta extraordinaria de tarde de Enfermería por cada dos consultas médicas que coincidan en el tiempo en el centro".

El sindicato enfermero replica a la Administración que el colectivo al que representan "lleva dos años sufriendo un importante incremento de la presión asistencial, pero como esta no queda reflejada en las estadísticas de las listas de espera y demora, no entra dentro de las prioridades de la Consejería de Sanidad de Castilla y León tomar medidas para paliarlo o compensarlo económicamente".

Los médicos y enfermeros que prolonguen voluntariamente su jornada por la tarde cobrarán más, pero deberán hacerlo durante al menos dos meses. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

La OMS descarta que en 2022 la covid sea tratado como una gripe

Posted: January 12, 2022, 12:24pm UTC by saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mié, 12/01/2022 - 13:24 Esperar a que baje la incidencia

Los expertos en Salud Pública señalan que "hay que esperar a que baje la incidencia de la sexta ola" para gripalizar la pandemia. (FOTO: EFE)

Desde el Gobierno, Pedro Sánchez anunció el lunes la intención de 'gripalizar el covid' en plena sexta ola con los contagios disparados y las hospitalizaciones al alza. Dar este paso llevará tiempo y no será a corto plazo. Los expertos en Salud Pública consultados por este medio señalan que "hay que esperar a que baje la incidencia de la sexta ola y darnos un periodo de estabilización, bien puede ser el verano. Entonces, con la situación bajo control estaremos listos". Así lo explica Ildefonso Hernández, ex director de Salud Pública y miembro de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas).

En este sentido coincide con José Martínez-Olmos, médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y ex secretario general de Sanidad. "La estrategia de evaluar la incidencia de covid con el sistema de vigilancia centinela que trabajan las autoridades sanitarias del Ministerio y las CCAA se está trabajando cara a una situación posterior a la sexta ola. Es un proceso de planificación que anticipa escenarios de futuro".

Sanidad ya vigila las infecciones de SARS-CoV-2 como un virus respiratorio desde noviembre de 2020. En plena temporada de gripe ya resulta habitual que el Instituto Carlos III monitorice todas las enfermedades causadas por este tipo de patógenos. En los boletines semanales de "Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios" se desglosa cómo la red centinela creada para la gripe también recoge datos de Infección Respiratoria Aguda (IRA) que viene provocada por los virus de la gripe, virus respiratorio sincitial (VRS) y covid. Si bien de este último no desarrolla tanto los datos como los informes diarios que envía Sanidad desde el CCAES, si muestra las detecciones de SARS-CoV-2 que se han analizado desde la red (casi 1.000 en el último informe del 6 de enero).

Aunque ambos no dan detalles técnicos de qué pasos siguen las comunidades y Sanidad para poner en marcha esta nueva etapa, sí dejan claro que hay que hacerlo en consenso con los organismos internacionales. "Seguramente una estrategia como esa deberá coordinarse con otros países de la UE y en el marco de directrices desde la Organización Mundial de la Salud (OMS)", puntualiza Olmos, sin saber que ayer, horas más tarde tras contestar a este diario, la OMS expresaba sus dudas ante los pasos de tratar como endemia a la covid. Joan Caylá, miembro de la Sociedad Española de Epidemiología, remarca que "No hay que precipitarse, deberiamos ir coordinados a nivel internacional sobre todo de Europa Occidental y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC)".

Pero las declaraciones públicas ayer de los principales responsables de la OMS en Europa, Catherine Smallwood y su director regional, Hans Kluge, mostraban su desacuerdo con el hecho de tratar la covid-19 como endémica, tal y como proponen algunos países como el nuestro y Reino Unido, ya que "no se cumplen las condiciones para ello". La experta no descartó que la covid-19 se convierta en endémica en algún momento, "pero plantearlo en 2022 es difícil con este escenario y es difícil determinar el número de casos para este año", afirmó.

Caylá explica que "el tema es que el SARS-CoV-2 es una pandemia muy activa ahora, cursa en España con ondas trimestrales, cada onda es peor que la clásica epidemia de gripe que nos afecta cada año. Ahora mismo en España en 14 días se han contabilizado 1,5 millones de casos, esto supone más del 3% de la población. Y esto se traduce en un incremento de hospitalizaciones, UCIs y muertes...". Por eso, desde su punto de vista, y como explica este experto "en este momento en que hay tantísimos casos tendría sentido hacer un muestreo de estos casos para poder estudiar bien el porcentaje que se considerase asumible, y estudiar muy bien sus contactos. Esto es lo que se parece un poco a la red de centinelas de la gripe".

El cambio en la forma de vigilancia es "una cuestión que se plantea desde hace tiempo", reconoce Hernández que explica que "tiene su lógica porque hay que adaptarlo a una situación de futuro". E incide en que no hay una enfermedad que se mantenga con una actualización de datos diarios de la forma en que se hace, "porque no hay recursos para mantenerlo de forma indefinidamente y más cuando el sistema empieza a perder la capacidad de detección general".

El ex director de Salud Pública deja claro que se trata de ver que "se distancia la capacidad de conocer de declaración de la realidad en la medida en que los servicios de AP y los servicios de vigilancia no pueden abarcar todo el fenómeno en sí".

Hernández también apunta a que "no se trata de hacer el cambio de forma automática". Dado que los informes del Instituto Carlos III ya han empezado a 'realizar una suerte de ensayo', ya hay trabajo hecho para cuando llegue ese momento. En el primer informe de la temporada 2020/21 se menciona la intención: "El objetivo es vigilar gripe y COVID-19 conjuntamente esta temporada y que estos sistemas permanezcan en el tiempo como sistemas de vigilancia de infección respiratoria aguda (IRA) leve y grave, con los que se podría vigilar, además de los dos virus mencionados, cualquier otro virus respiratorio o posible agente etiológico emergente en el futuro".

En este sentido, Hernández detalla que "hay especificidades de la infección que deben seguirse de cerca, como las hospitalizaciones y las UCI, las vacunaciones, los fallecimientos. No se trata de sumar esa vigilancia a la actual de la gripe sino de dotar de recursos al sistema para que con poco seamos eficientes y haya una menor distorsión de la realidad".

Pero mientras este momento llega, Smallwood sentenció ayer que en la actualidad "las condiciones para la endemia no se cumplen". Y explicó que "la endemia asume cierta estabilidad de circulación del virus a unos niveles predecibles y unas olas de transmisión epidémica conocidas y predecibles [características que cumple el virus de la gripe], pero, lo que vemos en este momento, entrando en 2022, no se acerca en absoluto a eso". Y añadió que "sigue habiendo una gran cantidad de incertidumbre".

Desde la Agencia Europea del Medicamento (EMA) se pide no perder el respeto al virus por la levedad de los casos de ómicron. Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA, apuntó ayer en rueda de prensa que "aunque parece que causa una evolución menos grave de la covid-19 que la delta, se trata de una variante altamente contagiosa, que está produciendo elevadas cifras de infecciones en la población. Por ello, es muy importante tener en cuenta la potencial amenaza que constituye, y no contemplarla solo como la causante de una enfermedad leve".

Por su parte, el director regional de la OMS Europa, Hans Kluge, también ha pedido prudencia a la hora de pasar a considerar la covid-19 como endemia. "Al estar en medio de la gestión de una pandemia, tenemos que ser muy cuidadosos con las predicciones de futuro", expresó.

Desde la delegación Europea desbaratan los planes del Gobierno de Sánchez de 'gripalizar' la covid porque en 2022 no se cumplen los criterios para hacerlo. coronavirus Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

El nivel máximo de protección no se alcanza hasta 14 días después de la vacunación completa

Posted: January 12, 2022, 11:54am UTC by raquelserrano

Inmunología raquelserrano Mié, 12/01/2022 - 12:54 Estudio con Pfizer y Moderna, publicado en 'Frontiers Immunology'

Grupo de investigadores que ha realizado el estudio junto a Rafael Correa Rocha, segundo a la derecha, director del Laboratorio de Inmuno-regulación del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. FOTO: HGUGM.

El interrogante de cuántos días, después de recibir la pauta completa de vacunación con las dos dosis de Pfizer/Biontech y Moderna, se tarda en adquirir la protección máxima o la respuesta máxima de las vacunas acaba de ser resuelto.

Los investigadores Rafael Correa Rocha y Marjorie Pion, junto con Sergio Gil y Diego Carbonell, del Laboratorio de Inmuno-regulación del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, señalan que el nivel máximo de protección con la vacuna de Pfizer/Biontech no se alcanza hasta siete días después de recibir la segunda dosis.

En el caso de la vacuna de Moderna el nivel de respuesta celular generado es superior al producido por la de Pfizer, pero el máximo nivel de protección no se alcanza hasta 14 días después de completar la pauta de vacunación.

"Esta pregunta nos la hicimos porque se había observado que personas que reciben la primera dosis, e incluso nada más recibir la segunda dosis, volvían a reinfectarse. Por tanto, nos preguntábamos si, tal vez, no se ha había alcanzado una inmunidad protectora suficiente", explica Correa.

Una dosis, posiblemente no es suficiente

Esta conclusión se registra en el estudio coordinado por el equipo del Gregorio Marañón, y que se acaba de publicar en Frontiers Immunology, desarrollado para evaluar cuantos días tarda en generarse esta memoria inmunológica protectora tras completar la pauta de vacunación de dos dosis con la citadas vacunas.

Con la colaboración de los Servicios de Microbiología y de Salud Laboral del citado hospital y el apoyo de Jordi Ochando, del Instituto de Salud Carlos III, se estudió la respuesta inmunológica a la vacuna en voluntarios del propio hospital midiendo la respuesta celular a tres, siete y catorce días después de la vacunación.

Aunque aún se desconoce cuál es el valor de respuesta celular a partir del que un individuo vacunado está completamente protegido de la infección, los resultados sugieren que se debe concienciar a la población sobre el hecho de que haber recibido sólo la primera dosis de estas vacunas probablemente no sea suficiente para conferir protección. Incluso habiendo recibido la segunda dosis, existe una ventana de 1-2 semanas donde el nivel de protección todavía no ha alcanzado su máximo.

"Hay que seguir, por tanto, extremando las precauciones, sobre todo en las personas recién vacunadas o que no han completado la pauta completa", subraya Correa, quien considera que una de las conclusiones es que, "probablemente, sucesivas dosis van a aumentar ese nivel de inmunidad", a pesar de que la gran pregunta, que aún no se ha concretado, es cuál es el nivel de inmunidad necesario para protegernos".

No obstante, lo que se sí ha observado -y que justificaría la administración de una tercera dosis- es que la memoria inmunológica, con el tiempo, va disminuyendo después de recibir las segundas dosis. La tercera dosis vuelve a aumentar esa 'reserva inmunológica' o inmunidad.

¿Cuántas dosis serán necesarias?

Para Correa, la gran incógnita es determinar el nivel que hay que mantener para estar protegidos: "no sabemos si es 1.000 o es 100; por tanto, la tercera dosis va a producir, por supuesto, beneficio, va a aumentar la inmunidad y, posiblemente, reduzca el riesgo de transmisión. Pero, insisto, desconocemos cuántas dosis serán necesarias o si alcanzando un determinado nivel de inmunidad, aunque sea bajo, podemos estar protegidos a largo plazo, como ocurre con otras vacunas en las cuales, una única dosis es suficiente para no administrar dosis de recuerdo durante muchos años".

Numerosas investigaciones han demostrado que las vacunas disminuyen drásticamente el riesgo de padecer la enfermedad y de desarrollar síntomas graves, salvando muchas vidas. Sin embargo, no garantizan al 100% la posibilidad de contagio y la de transmitir el virus a otras personas no vacunadas o con mayor riesgo, por lo que "la mascarilla y las precauciones habituales siguen siendo la medida más efectiva para evitar la propagación de la enfermedad”, insiste el profesional.

Los investigadores indican que una de las líneas internacionales de estudio es la de conocer la evolución de la inmunidad inducida gracias a la vacuna.

Es esperable, según Correa, que la intensa respuesta provocada en el momento de la vacunación vaya disminuyendo con el tiempo, pero insiste en que "no sabemos aún si los valores de memoria inmunológica que perduran son suficientes o no para prolongar la protección a largo plazo".

Por ello se está estudiando qué nivel de respuesta celular es necesario mantener para conferir una inmunidad protectora y para evitar la propagación de la pandemia. A la espera de datos más sólidos, la administración de una tercera dosis aumenta en cualquier caso el nivel de memoria inmunológica, y "reforzará la protección frente al desarrollo de la covid-19, especialmente en aquellas personas más vulnerables o más expuestas a la infección".

Aunque con ligeras diferencias entre vacunas, la memoria inmunológica protectora máxima se alcanza pasados 14 días después de recibir la pauta completa de vacunación con dos dosis. coronavirus Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Empresas Off

Laboratorios ERN, dueños de la marca Apiretal, pierde el juicio contra el registro de marcas europeo

Posted: January 12, 2022, 11:44am UTC by soledadvalle

Empresas soledadvalle Mié, 12/01/2022 - 12:44 Sentencia del Tribunal General de la Unión Europea

El medicamento pediátrico Apiretal es de los Laboratorios ERN.

Quien no sepa qué es el Apiretal es que no tiene niños cerca. Es un medicamento pediátrico antipirético y analgésico de Laboratorios ERN. Sin embargo, no es solo eso. También da nombre a medicamentos veterinarios, sustancias dietéticas para uso médico, alimentos para bebés, emplastos, material para apósitos, productos para el cuidado de la boca (de carácter medicinal), material para empastar los dientes y para improntas dentales, desinfectantes de uso médico, productos para la destrucción de animales dañinos, fungicidas y herbicidas.

Sobre esos otros productos no farmacéuticos, el Tribunal General de la Unión Europea ha dado la razón a la Oficina de Propiedad Intelectual de la UE (EUIPO, por sus siglas en inglés) en su decisión de declarar la caducidad de esa marca, aduciendo que no había sido objeto de un uso efectivo respecto de los mismos durante un período ininterrumpido de cinco años anterior a la fecha en que se solicitó el registro.

Para entender bien la resolución del Tribunal General que se ha conocido este miércoles, 11 de enero, es necesario remontarse a enero de 2006. Entonces, la sociedad anónima barcelonesa Laboratorios ERN solicitó ante la EUIPO el registro como marca de la UE del signo Apiretal para todos los productos antes apuntados.

En noviembre de 2017, la señora Malpricht, ciudadana alemana, -según información de la justicia europea- presentó una solicitud de caducidad de esa marca respecto de todos los productos, salvo los farmacéuticos, aduciendo que no había sido objeto de un uso efectivo respecto de los mismos durante un período ininterrumpido de cinco años anterior a la fecha en que se solicitó el registro.

En marzo de 2020, la EUIPO estimó dicha demanda y declaró que Laboratorios ERN quedaba privada de sus derechos relativos a la marca Apiretal respecto del conjunto de los productos, aduciendo que no había aportado ninguna prueba de uso de esos derechos ni había justificado la falta de uso.

La sociedad barcelonesa recurrió ante la propia EUIPO en mayo de 2020, pero su recurso fue desestimado en enero de 2021. La EUIPO rechazó el argumento de Laboratorios ERN según el cual las pruebas aportadas en el procedimiento sobre caducidad eran pertinentes respecto del conjunto de los productos de que se trata.

En efecto, las mencionadas pruebas se referían exclusivamente al uso de la marca en productos farmacéuticos para uso humano. A continuación, consideró que Laboratorios ERN no había demostrado que hubiera causas justificativas para no haber usado la marca. La EUIPO consideró que las restricciones legales no constituían un obstáculo que pudiera justificar que dicha marca no se usara respecto de los productos objeto de la solicitud de caducidad. Por lo tanto, concluyó que la sociedad barcelonesa no había demostrado suficientemente el uso de la marca, y confirmó su caducidad respecto de los mencionados productos a partir de la fecha en que se presentó la solicitud de caducidad.

Laboratorios ERN impugnó ante el Tribunal General la resolución de la EUIPO. En su sentencia dictada este miércoles, el Tribunal General desestima el recurso del laboratorio.

Laboratorios ERN alegaba que el uso y el renombre de la marca Apiretal para productos farmacéuticos eran suficientes para considerar que dicha marca también se utilizó en los demás productos para los que se registró, que tienen la misma finalidad que los productos farmacéuticos –proteger o sanar de enfermedades a los humanos o a los animales. En su opinión, los productos constituyen una categoría suficientemente restringida, que no puede dividirse de manera arbitraria. Añade que el hecho de que solo haya utilizado la marca respecto de algunos de los productos no implica que no vaya a hacerlo en el futuro, como ocurrió con otras de sus marcas.

Un obstáculo a la competencia

El Tribunal General recuerda que el registro de la EUIPO no puede asimilarse a un depósito estratégico y estático que confiere a un titular inactivo un monopolio legal de una duración indeterminada, sino que debe reflejar fielmente las indicaciones que las empresas utilizan efectivamente en el mercado para distinguir sus productos y servicios en el tráfico económico. Una marca de la Unión no utilizada podría suponer un obstáculo a la competencia y limitar la libre circulación de mercancías y la libre prestación de servicios.

A la hora de valorar el uso efectivo de una marca en el sector farmacéutico, se estima que la finalidad o el destino del producto o servicio revisten un carácter esencial en la elección del consumidor, y que, cuando se trata de un producto terapéutico, figuran en su indicación terapéutica.

Por otra parte, el uso efectivo de una marca no puede demostrarse a través de probabilidades o de presunciones, sino de elementos concretos y objetivos que prueben un uso efectivo y suficiente de la marca en el mercado de que se trate.

El Tribunal General destaca que Laboratorios ERN no rebate el hecho de que las pruebas que ha aportado se refieren únicamente al uso de la marca Apiretal respecto de un medicamento pediátrico antipirético y analgésico. Por lo tanto, no se refieren a ninguno de los productos contra los que se dirige la solicitud de caducidad.

El Tribunal General señala que Laboratorios ERN no puede sostener que los productos objeto de la solicitud de caducidad forman una categoría homogénea con los productos farmacéuticos, pues por un lado algunos de ellos simplemente no pueden pertenecer a esa categoría y otros, si bien pueden tener características similares a los productos farmacéuticos, presentan un abanico muy amplio y diversificado de características determinantes.

La regulación española como argumento

Por lo tanto, el Tribunal General declara que Laboratorios ERN no ha demostrado el uso efectivo de la marca Apiretal respecto de ninguno de los productos objeto de la solicitud de caducidad.

Laboratorios ERN aducía, por otro lado, que hay motivos jurídicos independientes de su voluntad que justifican que no haya usado la marca para los productos objeto de la solicitud de caducidad, derivados de las numerosas reglamentaciones a los que están sujetos dichos productos. En concreto, sostenía que la comercialización, con dicha marca, de uno de esos productos que no sea un producto farmacéutico habría sido denegada por la Administración española competente, al haber una autorización de comercialización para un medicamento para uso humano con el mismo nombre.

El Tribunal General recuerda que el mero hecho de que haya un obstáculo para el uso de una marca –como la necesidad de respetar una normativa para comercializar productos con dicha marca– no basta para justificar que no se haya hecho uso de ella. Laboratorios ERN no puede hacer valer la existencia de una normativa específica destinada a proteger al consumidor para justificar el no haber usado una marca que registró deliberadamente para una amplia gama de productos.

El Tribunal General añade que Laboratorios ERN no parece haber dado ningún paso para intentar comercializar con la marca Apiretal los productos objeto de la solicitud de caducidad como productos farmacéuticos o renunciando a comercializar el producto farmacéutico de uso pediátrico antes mencionado. Tampoco ha demostrado que haya obstáculos para usar dicha marca en otros Estados miembros de la Unión.

En consecuencia, el Tribunal General considera que no había causas justificativas para la falta de uso.

Una marca de la Unión no utilizada podría suponer un obstáculo a la competencia y limitar la libre circulación de mercancías y la libre prestación de servicios, dice el fallo. Off Soledad Valle. Madrid Empresas Off

Competencia rechaza la venta exclusiva de test de antígenos en farmacias y analizará el control de precios

Posted: January 12, 2022, 11:33am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 12/01/2022 - 12:33 Crisis sanitaria

Sede de la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) en Barcelona. /CNMC.

La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) "no ha evaluado específicamente la idoneidad de la reserva de dispensación de los test de antígenos en oficinas de farmacia", como ha aclarado a este medio, pero sí ha apreciado que "la reserva de dispensación de los productos sanitarios a las oficinas de farmacia no está justificada con carácter general, de modo que debería permitirse la dispensación y suministro de estos productos en otros establecimientos". Confirma así las declaraciones realizadas al diario El Mundo, donde también ha señalado que "estudiará el control de precios anunciado por si es contraproducente".

Sin embargo, sobre el control en el precio de los test de antígenos en farmacias, que el Ejecutivo dará a conocer mañana, la CNMC ha explicado a nuestro medio que no conocen más detalles que el anuncio efectuado el lunes por el presidente del Gobierno. "Para valorar la idoneidad de una intervención pública de esta naturaleza y su impacto sobre la competencia, es preciso analizar el contexto (las razones de la escasez, en qué eslabones del mercado se podrían estar produciendo problemas de escasez o márgenes elevados y la causa de los mismos, etc.) y el diseño de la política (si es una medida temporal, en qué nivel se aplican los precios, sobre qué agentes se aplica, cómo se aplica, etc.)".

La CNMC recuerda su estudio de 2015 sobre el Mercado de distribución minorista de medicamentos, donde recomiendan eliminar la reserva de actividad de las oficinas de farmacia para la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y permitir su dispensación en otros establecimientos, siempre que cumplan con los requisitos sanitarios mínimos de conservación e higiene. También recomiendan facilitar la venta a través de sitios web o con otros medios telemáticos.

Estudio pendiente sobre medicamentos en farmacias

A su vez, la CNMC tiene pendiente la publicación de otro estudio relacionado con el sector farmacéutico, sobre la comercialización y distribución de medicamentos a través de oficinas de farmacia en España, que será una continuación al realizado en 2015 sobre el segmento minorista. Del 13 de enero al 12 de febrero de 2021 estuvo abierto a consulta pública, y la CNMC sigue trabajando sobre él.

La consulta pública suscitó el interés del sector y recibió 33 respuestas de asociaciones, instituciones públicas, empresas farmacéuticas, distribuidores, académicos, oficinas de farmacia y usuarios.

Según la CNMC, "el objetivo primordial de estos estudios es identificar las barreras a la competencia no justificadas de un determinado sector y proponer mejoras en la normativa para evitarlas".

La CNMC señala que "la reserva de dispensación de los productos sanitarios a las oficinas de farmacia no está justificada con carácter general". coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Mercedes Hurtado revalida la presidencia en el Colegio de Médicos de Valencia

Posted: January 12, 2022, 11:20am UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Mié, 12/01/2022 - 12:20 Más de la mitad de los votos

Mercedes Hurtado, presidenta del Colegio de Médicos de Valencia

Mercedes Hurtado, oftalmológa en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha revalidado su cargo al frente del Colegio de Médicos de Valencia al obtener 1.474 votos en las elecciones celebradas ayer. Hurtado, al frente de la corporación valenciana desde 2014, se ha impuesto así a la candidatura de Ana Arbaizar, médica de familia y comunitaria, jefa de Estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Valencia y presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad desde junio de 2018, que obtuvo 1.243 votos.

A pesar de que la candidatura de Arbáizar solicitó varias veces que se retrasaran los comicios por la pandemia, finalmente se celebraron este martes. La participación ha rondado el 18% del censo electoral, al contabilizarse un total de 2.717 votos entre presenciales y por correo. Dicha cifra es algo inferior a las de las elecciones pasadas, que fueron del 19,02 por ciento (2018) y 20,83 por ciento (2014), aunque desde el COMV se ha celebrado una “mayor participación de médicos jóvenes”.

Tras conocerse la victoria con un 54,25% de los votos, según ha anunciado su equipo, Hurtado ha manifestado “su entusiasmo y satisfacción”, al tiempo que ha felicitado a la otra candidatura y a todos los colegiados “que se han acercado a votar en una jornada tan importante para el Colegio”. La candidatura de Hurtado se completa con Pedro Ibor (vicepresidente primero), Luis Ortega (vicepresidente segundo), Rafael Cantó (secretario), Regina Camps (vicesecretaria), Verónica Sugey (tesorera), y los consejeros Francisco Fornés (primero), María Rosario González (segunda), Carmen Castro (tercera), Joaquín Guerrero (cuatro), Asunción Iturralde (quinta), Rafael Torres (sexto), Nezly Mosquera (séptima), Manuel Yarza (octavo) y Juan Pablo Carrasco (noveno). Además de los suplentes Amparo Moya, María del Carmen Guerrero, Hayssam Rancho y Rafael Romero.

Incidencias

La candidatura alternativa encabezada por la Ana Arbáizar, “Médic@s de verdad”, ha agradecido el apoyo del 46% de los colegiados del ICOMV que participaron ayer en las elecciones del colegio en las que se impuso la lista oficial por 231 votos "en una jornada donde volvieron a producirse numerosas incidencias como las que han caracterizado todo el proceso electoral". Además, achaca la participación a la saturación sanitaria y bajas laborales, además de las colas para votar al sólo tener tres mesas electorales.

Ana Arbáizar, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina de Familia (Foto: DM)

“Médicos de Verdad” felicita a Hurtado y "le anima a que sea capaz de poner fin al inmovilismo y las injerencias externas del colegio que, una vez más, han desprestigiado el proceso electoral y el nombre del ICOMV", han señalado en un comunicado.

Las irregularidades del proceso "comenzaron con la injustificada anticipación de la convocatoria electoral, continuaron con el rechazo al aplazamiento o las mínimas garantías para ejercer el voto en una jornada marcada por la covid-19, y se volvieron a evidenciar ayer con el envío masivo de mensajes telefónicos a todos los colegiados del ICOMV pidiendo el voto para la candidatura oficial de la Dra. Hurtado".

“Se ha perdido una oportunidad para abrir una nueva etapa y recuperar el colegio para los médicos y médicas de Valencia, sin injerencias políticas o económicas ajenas a nuestra profesión, y sin representantes ni prácticas de las pseudociencias”, han añadido.

Compromisos

Bajo el lema “Me gusta ser médico", Hurtado y su equipo se presentó con un proyecto para “seguir defendiendo y prestigiando la profesión médica en tiempos de máximo compromiso”. Con el mismo, pretende dar “continuidad, coherencia y devolver la confianza depositada en su programa”, remarcando en su presentación que está avalada “con la gestión económica más sobresaliente de la historia del colegio”.

Con su renovación pretende completar “su apuesta por un colegio de todos, donde se afianzan los principios de transparencia, igualdad, respeto y formación continua”. En esta línea, incide en que la corporación “lucha contra el intrusismo y las agresiones” y es un sitio “donde realizar actividades que mejoren y actualicen nuestra formación, pero un espacio también donde poder disfrutar del tiempo libre y en el que convivir y disfrutar del trabajo más bonito del mundo”.

Su programa principal consta de 15 puntos. Entre ellos, una apuesta por la gestión directa -”seguiremos sin gerentes que mediaticen las verdaderas necesidades de los médicos”-; con transparencia -”después de 8 años de abrir las puertas y ventanas de nuestro colegio, no queremos que vuelva la oscuridad de antaño”- y con compensación -aumento de los servicios conveniados (parafarmacia, concesionarios de coches, guarderías, seguros etc.,) “que lleven al colegiado que los utiliza a un ahorro real superior al coste anual de la cuota colegial”-.

También se incide en una adecuación de las instalaciones del COMV a las necesidades reales de los médicos (accesibilidad, formativas, culturales, de ocio, etc.); continuar con la reforma administrativa del mismo en materia de personal y servicios, “con un control de calidad de las actuaciones colegiales”; y una gestión participativa, que pasa por mantener “partidas en el presupuesto anual para llevar a cabo el desarrollo de iniciativas propuestas directamente por los colegiados”.

Otras medidas son la creación de tres oficinas: del opositor, con asesoramiento personal y preparación de más especialidades; la del médico joven, para poder atender todas sus necesidades, como alojamiento, conciliación etc.; y de la medicina privada, con asesoramiento personal al médico como profesional libre.

Asimismo, se hace hincapié en el mantenimiento del plan de formación gratuito implantado, con nuevos cursos, nuevas materias y acreditaciones; y la potenciación tanto de la oficina de la mujer, desarrollando iniciativas que favorezcan el desarrollo personal y la conciliación, como de la oficina de atención social, señalando la importancia de que “ningún médico ni familiar de primer grado de médico quede desatendido, manteniendo los servicios de la trabajadora social, logopeda y psicopedágogo”.

La candidatura de Hurtado también insistió en el asesoramiento jurídico integral al médico, basado en que “el servicio jurídico del colegio debe dar respuesta a los colegiados en todas las facetas de su vida con costes competitivos”, y continuar “la lucha por unas retribuciones dignas tanto en el servicio público como en la asistencia colectiva a las compañías, a través de comisiones colegiales y en colaboración con las asociaciones profesionales”. Por último, también promete el “mantenimiento y potenciación de las actividades socioculturales del COMV: club gastronómico, club galeno, club artes escénicas, el coro, etc.”

El equipo de Hurtado volverá a liderar el Colegio de Médicos de Valencia tras obtener 1.474 votos, frente a los 1.243 que ha recibido la candidatura de Ana Arbáizar. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Off

El uso de teléfonos móviles e inalámbricos no se asocia con mayor riesgo de tumores cerebrales

Posted: January 12, 2022, 11:14am UTC by saradomingo

Oncología saradomingo Mié, 12/01/2022 - 12:14 En jóvenes

No se ha hallado una asociación causal entre los tumores cerebrales y la exposición a campos electromagnéticos de radiofrecuencia (RF) y frecuencia extremadamente baja (ELF).

El estudio internacional [https:] ">MOBI-Kids, coordinado por el instituto de Salud Global de Barcelona ([https:] ">ISGlobal), ha analizado la relación entre el uso de teléfonos móviles y fijos inalámbricos y el riesgo de sufrir tumores cerebrales en jóvenes de 14 países diferentes. La investigación no ha hallado una asociación causal entre los tumores cerebrales y el uso de estos teléfonos y, en particular, la exposición resultante a campos electromagnéticos de radiofrecuencia (RF) y frecuencia extremadamente baja (ELF).

Desde hace décadas la preocupación sobre la posibilidad de que el uso de dispositivos de comunicación pueda aumentar el riesgo de tumores cerebrales ha ido en aumento debido al incremento considerable de su utilización por parte de la población más joven.

El estudio internacional de casos y controles MOBI-Kids ha analizado este posible vínculo basándose en datos de cerca de 900 jóvenes de entre 10 a 24 años con tumores cerebrales –la mayoría de tipo neuroepitelial, principalmente glioma. Los investigadores los compararon con 1.900 controles de 14 países diferentes, que coincidían con los casos en la fecha del diagnóstico, la región de estudio, el sexo y la edad. Para asegurar una participación suficiente, los controles reclutados en el estudio fueron hospitalarios (personas operadas de apendicitis).

Los participantes rellenaron un cuestionario con información detallada sobre el historial de uso de dispositivos inalámbricos. Las madres o padres también completaron un cuestionario sobre exposiciones anteriores a la concepción, durante el embarazo y en el primer año de vida. Para evaluar la calidad de los datos, se realizaron varios subestudios metodológicos, en particular dos estudios de validación: el primero consistió en obtener registros de las operadoras de telefonía móvil para comparar el número y la duración de las llamadas con los reportados en el cuestionario; en el segundo estudio, se pidió instalar una aplicación en el teléfono para registrar su uso real durante cuatro semanas. Por otra parte, se calculó el nivel de exposición a RF y ELF de los teléfonos utilizando algoritmos desarrollados en MOBI-Kids.

Los [https:] ">resultados, publicados en la revista Environment International, no proporcionan evidencia de una asociación causal entre el uso de teléfonos inalámbricos y los tumores cerebrales en personas jóvenes.

Aunque globalmente los datos analizados sugieren que el riesgo de sufrir tumores cerebrales podría disminuir con un mayor uso de teléfonos inalámbricos, “es poco probable que estos hallazgos representen un efecto preventivo de la exposición a estos teléfonos”, argumenta Gemma Castaño, investigadora de ISGlobal y primera autora del estudio. En cambio, estos resultados parecen explicarse principalmente “por la incertidumbre en el uso reportado cuando no son los propios casos o controles que contestan la entrevista, sino las madres o los padres, y también los síntomas del cáncer antes del diagnóstico pueden afectar el uso del teléfono móvil de los casos”, añade.

Según la investigadora, “este es el estudio más grande de tumores cerebrales en jóvenes realizado hasta la fecha, pero el número de personas en subgrupos puede ser demasiado pequeño para evaluar posibles asociaciones, por ejemplo, en ventanas de tiempo y grupos de edad específicos, y en diferentes ubicaciones anatómicas de los tumores. Por lo tanto, y a pesar de nuestros mejores esfuerzos, no podemos descartar que pueda haber un pequeño aumento en el riesgo”, señala.

En este estudio, el riesgo de tumores cerebrales se analizó en relación con las estimaciones de energía específica de RF y la densidad de corriente inducida por ELF en el tumor. Las dosis de CEM-RF y ELF dependen no solo de la duración y la cantidad de uso del teléfono, sino también de la localización del tumor, la banda de frecuencia en la que emiten los teléfonos y la tecnología de emisión.

Resultados

“Actualmente, no hay evidencia científica concluyente de que los niveles de radiaciones emitidos por teléfonos móviles puedan aumentar el riesgo de cáncer cerebral, por lo que nuestros resultados son consistentes con el conocimiento publicado hasta la fecha”, concluye Elisabeth Cardis, coordinadora del estudio y jefa del [https:] ">programa de Radiación de ISGlobal.

Sin embargo, estudios recientes realizados en animales y células han informado de un aumento del estrés oxidativo relacionado con las radiaciones emitidas por los teléfonos, así como posibles efectos sobre la genotoxicidad y la expresión génica. Dos grandes investigaciones con animales mostraron un mayor riesgo de schwannomas cardíacos y de tumores en células del tejido nervioso.

Un posible mecanismo por el cual las radiofrecuencias podrían afectar el riesgo de cáncer es en la promoción o progresión de tumores, posiblemente acelerando así una aparición que de otro modo habría ocurrido más tarde. “Son necesarios más estudios para comprender la relación entre las radiaciones de los dispositivos de comunicación y los tumores, y en esta línea se están realizando actualmente diversas investigaciones para comprender estos resultados y los posibles mecanismos biológicos de las radiofrecuencias que emiten los teléfonos”, señala Cardis.

Un estudio sobre 14 países ha analizado la relación entre la exposición a campos electromagnéticos de estos dispositivos y este tipo de tumores en jóvenes. Off Redacción Neurología Off

Madrid se queda sin 712 enfermeras en el último trimestre de 2021

Posted: January 12, 2022, 7:00am UTC by aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mié, 12/01/2022 - 08:00 Fuga de talento enfermero

En el último trimestre de 2021 se han marchado de Madrid un total de 391 enfermeras y se han prejubilado con 63 años 240 más. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

La situación laboral de las enfermeras de la Comunidad de Madrid es preocupante (plantillas exiguas, imposibilidad de conciliar, concatenación de contratos temporales que impiden una mínima estabilidad en el empleo…). Con la pandemia, además, se ha puesto de manifiesto que la precariedad del sector es incluso mayor, con plantillas más reducidas debido a la fuga del personal a otras comunidades autónomas cuyas condiciones laborales y salariales son mejores.

“En el último trimestre de 2021 se han marchado a otras autonomías un total de 472 enfermeras y se han prejubilado con 63 años 240 más. Hemos perdido a 712 profesionales como consecuencia de los bajos sueldos y del trato que les dispensa la Comunidad de Madrid”, lamenta Sara Gasco, secretaria general del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem).

Hay que tener en cuenta que la Comunidad de Madrid sufre desde hace años un histórico y crónico déficit estructural de enfermeras. “En esos mismos meses se han colegiado 398 profesionales, lo que hace que el déficit de enfermeras en esta región sea cada vez mayor", añade.

Más de 400 recién egresados en Madrid han decidido no ejercer como enfermeras debido a la precariedad laboral de la profesión

La pandemia también ha hecho que se visibilicen los claroscuros de la enfermería entre los más jóvenes, donde se han perdido muchas vocaciones enfermeras: “En junio del año pasado se graduaron en Madrid entre 1.700 y 1.800 enfermeros, pero hemos comprobado que más de 400 de ellos no se han colegiado en Madrid y que tampoco lo han hecho en ninguna otra autonomía... Parece que han decidido no ejercer porque han visto que el trato que reciben las enfermeras por parte de la Administración no es el adecuado”.

Las peor pagadas

Las precarias condicionales laborales y la falta de expectativas hacen que el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) sea un destino no deseado por estas profesionales. Según un informe elaborado por Enfermería de Madrid Unida (EMU), el salario de este colectivo en Madrid es de los peores del Sistema Nacional de Salud (SNS): son los terceros peor remunerados en atención especializada (ocupan el antepenúltimo puesto) a pesar de que Madrid es la autonomía con el PIB más alto de España. Así, el salario mensual del enfermero de hospital en Madrid (1.961 euros brutos) es un 21% más bajo que el del que ejerce en País Vasco (2.483,39 euros), por ejemplo.

"Madrid no puede tener los sueldos más bajos de España. De media, el sueldo bruto de una enfermera en la capital de España es de 25.000 euros, mientras que en Galicia cobran 30.000 y en País Vasco y Cataluña 32.000", lamenta la secretaria general del Codem.

A esto hay que añadir que, debido a las bajas y cuarentenas por ómicron, Madrid permitirá contratar en residencias y centros de día a personas sin titulación. “La solución a la falta de profesionales no es incorporar a otros sin titulación. No tiene sentido la a Orden 1718/2021, de 27 de diciembre, ya que la solución pasa por incorporar más enfermeras en el primer y segundo nivel asistencial que hagan sostenible la carga de trabajo y las necesidades de los madrileños”:

A la cola de la ratio enfermera/paciente

España se sitúa a la cola de los países de la Unión Europea en cuanto al ratio de enfermeros por cada 1.000 habitantes, a pesar de que está comprobado que cuantas más enfermeras haya en un servicio, mayor es el índice de supervivencia del paciente.

Según Satse Madrid, esta región ocupa el último lugar con 0,49 enfermeras por cada 1.000 habitantes (la media de España en el primer nivel asistencial está en 0,76), "y ello no es normal con la población que tiene Madrid", apuntan desde el sindicato enfermero.

"La saturación que hay en en estos momentos en atención primaria se debe a la falta de personal. Madrid no contrata a más enfermeras y sus ratios son de las peores de España, sobre todo en el primer nivel asistencial", concluye Gasco.

Solo en los meses de octubre, noviembre y diciembre han abandonado Madrid un total de 472 enfermeras y se han prejubilado 240, según datos del Codem. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

La fotodesinfección nasal, 'escudo de primera línea' para reducir contagios por coronavirus

Posted: January 12, 2022, 7:00am UTC by raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 12/01/2022 - 08:00 Primer ensayo mundial en la Clínica Universidad de Navarra

Paciente sometida a tratamiento de fotodesinfección en la Cl�nica Universidad de Navarra. FOTO: CUN.

Paciente sometida a tratamiento de fotodesinfección en la Clínica Universidad de Navarra. FOTO: CUN.

Un sistema para la fotodesinfección nasal, totalmente indoloro, podría eliminar el reservorio del virus del SARS-CoV-2 en la nariz de la persona contagiada, lo que reduciría al mínimo la posibilidad de que las personas con Covid-19 contagien a otras en las fases iniciales de la enfermedad.

“La eficacia de la terapia fotodinámica proviene de estudios realizados, sobre todo en Canadá, en los que la administración de este tratamiento intranasal ha tenido un papel relevante en la descolonización de bacterias multirresistentes, sobre todo, en pacientes que van a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas, con el objetivo de reducir las infecciones postoperatorias en este grupo de pacientes”, explica Francisco Carmona, del Servicio de Enfermedades Infecciosas de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) y co-investigador principal del primer y único ensayo clínico mundial que lleva a cabo la Clínica Universidad de Navarra (CUN) con este procedimiento sobre un grupo de 100 pacientes infectados con SARS-CoV-2.

La terapia fotodinámica –basada en el uso de sustancias fotosensibilizantes combinadas con luz o infrarrojo- es una ‘vieja conocida’, fundamentalmente en el tratamiento de diversas infecciones cutáneas y de mucosas, aunque sus aplicaciones futuras, como el actual contra el SARS-CoV-2, la vuelven a poner en el punto de mira como uno de los métodos que también puede contribuir a la erradicación de patógenos resistentes a fármacos.

Según los datos de diversos estudios, además de no generar resistencias y de que puede utilizarse en múltiples ocasiones, su actividad puede ser muy útil frente a virus y bacterias, pero también sobre hongos y parásitos.

Optimismo 'in vitro'

En el ensayo español desarrollado en la CUN se probará la utilidad de un dispositivo de la compañía canadiense Ondine Biomedical Inc. en pacientes que han dado resultado positivo en una prueba PCR y que no han requerido ingreso hospitalario.

Carmona también indica que, paralelamente, investigadores del Centro de Investigación de la Universidad de Navarra (CIMA), se ha desarrollado una labor investigadora en la que se ha demostrado la eficacia de este tipo abordaje sobre cultivos ‘in vitro’ de SARS-CoV-2. Sin embargo, aclara que con la fotodesinfección nasal "no buscamos curar a los pacientes cuando la enfermedad está ya instaurada".

“El objetivo de este método es destruir el reservorio de al Covid-19 en las fosas nasales, donde la replicación del virus es más activa los primeros días. Si conseguimos esto, se espera que el virus no se transmita y que el paciente deje de ser un agente transmisor de la infección a otras personas a corto plazo tras el tratamiento”.

Carmona apunta una destacable ventaja del enfoque de destrucción física del virus: este tipo de tratamiento sería agnóstico al tipo de variante, lo que le convertiría en un “complemento perfecto a las actuales medidas de prevención y tratamiento, añadiendo que el virus no puede desarrollar ninguna resistencia terapéutica”.

Este método sería agnóstico al tipo de variante; complemento perfecto para la prevención y terapias actuales

Según Alejandro Fernández-Montero, especialista en Medicina del Trabajo de la Clínica Universidad de Navarra y co-investigador del ensayo, el reto es “eliminar la carga viral que se acumula en la mucosa nasal, que es el principal reservorio del coronavirus, porque con ello se podría disminuir la capacidad de contagio de los pacientes infectados”

A su juicio, la primera ventaja de eliminar el reservorio del virus a través de este procedimiento sería de Salud Pública: si eliminamos la capacidad de contagio de estos pacientes, disminuiríamos también la incidencia y las grandes olas que estamos padeciendo”, pues se acortaría la duración de los confinamientos, “generando un impacto positivo en la población, las empresas y la economía”.

Equipo de investigadores del Cima y Cl�nica Universidad de Navarra que participan en este ensayo cl�nico. FOTO: CUN.

Equipo de investigadores del Cima y Clínica Universidad de Navarra que participan en este ensayo clínico. FOTO: CUN.

Un positivo impacto se vería también reflejado en el ámbito hospitalario, así como en los cuidadores de grandes dependientes. “El riesgo de contagio de los enfermos al personal sanitario se reduciría, acortando así las bajas de los profesionales o de los cuidadores de dependientes, que en situaciones de pandemia son imprescindibles”.

En este ensayo, aleatorizado y controlado, los participantes están siendo reclutados entre personas atendidas por contagio de Covid-19 en la sede de Pamplona de la Clínica Universidad de Navarra.

Las personas estudiadas reciben tres sesiones de fotodesinfección y durante dos semanas se comprueba la evolución de la carga viral y de la enfermedad.

De acuerdo con la práctica habitual de los ensayos clínicos y para confirmar la eficacia del tratamiento, la mitad de los participantes está recibiendo el tratamiento fotodinámico, y la otra mitad recibirá una intervención control.

La tecnología de la fotodesinfección mediante terapia fotodinámica es un proceso indoloro que se ha usado durante más de 10 años, principalmente en Canadá, como un mecanismo para prevenir las infecciones de la herida quirúrgica por bacterias multirresistentes que colonizan las fosas nasales.

Durante la primera ola de la pandemia, los equipos de los programas de Terapia Génica y de Terapias Moleculares del Cima Universidad de Navarra –trabajos dirigidos por Cristian Smerdou, Gloria González Aseguinolaza y Antonio Pineda-Lucena y desarrollados con la colaboración de Ondine Biomedical Inc-, demostraron la eficacia de la terapia fotodinámica para la destrucción ‘in vitro’ del SARS-CoV-2.

Un sistema de fotodesinfección nasal podría eliminar el reservorio del virus en la nariz del contagiado, evitando así que infecte a otras personas. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Genética Farmacología Otorrinolaringología Off

España suma 134.942 nuevos casos y 247 fallecidos

Posted: January 11, 2022, 7:09pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Mar, 11/01/2022 - 20:09 Covid-19

Por tramos de edades, la incidencia más alta se sigue registrando entre los 20 y los 29 años, con 4.274 casos.

En medio del debate sobre abordar el coronavirus como una gripe, España ha registrado hoy 134.942 nuevos positivos, con un aumento de la incidencia de 53 puntos (3.042 casos) y una presión hospitalaria en planta y en UCI que sigue comprometiéndose poco a poco a medida que avanza la transmisión.

Según los datos sobre la evolución de la pandemia del total reportado hoy por las comunidades, que representa el tercer registro más alto desde el inicio de la pandemia, 79.601 han sido diagnosticados en las últimas 24 horas. Cataluña (43.500 casos), la Comunidad de Madrid (20.195) y la Comunidad Valenciana (16.364) están a la cabeza en mayor número de nuevos positivos en el último día.

Los picos máximos diarios desde el inicio de la pandemia, con la expansión de ómicron, han sido de 161.688 casos el 30 de diciembre (los dos días precedentes 101.760 y 99.671) y 137.180 contagios el 4 de enero. En los últimos 14 días España ha acumulado más de 1,4 millones de contagios, 692.944 de ellos la última semana.

Hay ya 16.555 hospitalizados en toda España (frente a los 16.496 del lunes), de los cuales 2.200 están graves en las unidades de cuidados intensivos, mientras que se han consignado 247 fallecimientos (463 en los últimos siete días y 116 ayer lunes) con la tasa media de mortalidad en el 1,2%. Hasta 90.383 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España.

La cifra total de contagios en España desde que comenzó la pandemia alcanza ya los 7.592.242, y las últimas dos semanas se ha registrado un total de 1.441.506 positivos.

En las últimas 24 horas se han producido 2.238 ingresos (2.023 el lunes) y 2.153 altas (997 lunes). La tasa de ocupación de camas por coronavirus se sitúa en el 13,34% (13,40% el lunes) y en las UCI en el 23,50% (23,58% el lunes).

Las comunidades autónomas han realizado 2.087.443 pruebas diagnósticas, de las cuales 915.509 han sido PCR y v test de antígenos, con una tasa global por 100.000 habitantes de 4.438,89. La tasa de positividad se sitúa en el 38,31%, frente al 37,12% del lunes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como controlada la propagación del virus.

Por edades, la incidencia más alta se sigue registrando en el tramo de 20 a 29 años con 4.274 casos, algo menor que los 4.314 de ayer y en el de 30 a 39 con 3.620 casos frente a los 3.605 de ayer.

Contexto europeo

El dato de hoy sitúa a España como el segundo país de Europa en mayor número de contagios notificados en el último día. Por delante se encuentra Reino Unido, con 142.224 y una incidencia de 3.613 casos. Por detrás de España está Italia, con 101.762 infecciones y 3.108 puntos en la transmisión. Francia ha registrado 142.224 contagios y una incidencia de casi 4.000 casos.

Se produce también un aumento de la incidencia de 53 puntos (3.042 casos) y una presión hospitalaria que sigue comprometiéndose poco a poco. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Valencia: condenan a Sanidad a indemnizar a unos médicos por la falta de material de protección

Posted: January 11, 2022, 6:00pm UTC by nuriamonso

Profesión nuriamonso Mar, 11/01/2022 - 19:00 Demanda ganada por CESM-CV

Enfermera quitándose un EPI tras una simulación en el Hospital Cl�nic de Barcelona (Foto: Ariadna Creus i Àngel Garc�a/Banc de imatges infirmieres)

Enfermera quitándose un EPI tras una simulación en el Hospital Clínic de Barcelona (Foto: Ariadna Creus i Àngel García/Banc de imatges infirmieres)

Más de 150 médicos de la Comunidad Valenciana deberían recibir una indemnización por parte de la Consejería de Sanidad por los daños "personales y morales" causados por la falta de material de protección durante la primera ola, según ha dictado el Juzgado de lo Social nº 5 de Alicante.

La sentencia, que no es firme, condena al Gobierno valenciano a pagar 5.000 euros para cada uno de los trabajadores que fueron forzados a trabajar sin elementos de protección adecuados; 15.000 euros para cada uno de los trabajadores que fueron objeto de aislamiento por contacto covid-19; 35.000,00 euros para cada uno de los trabajadores que se contagiaron del SARS-Cov-2 pero no precisaron ingreso hospitalario y 49.180 euros para los trabajadores con covid-19 que sí precisaron ingreso hospitalario.

El juzgado vuelve a condenar así a Sanidad por vulnerar la ley de prevención de riesgos laborables, después de que la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (TSJCV) declarara nula de octubre de 2020 con el fin de que CESM-CV, que es quien ha llevado adelante la demanda, cuantificando los daños y perjuicios concretos de los trabajadores a los que representaba en este caso.

El juez considera que ha quedado acreditado que "las medidas adoptadas por la demandada no fueron suficientes para garantizar la seguridad de los empleados demandantes. Durante los meses de marzo, abril y mayo de 2020 el personal sanitario de los centros médicos de Alicante y, entre ellos, los trabajadores demandantes, solo dispuso de una mascarilla por semana para la prestación de sus servicios en los respectivos centros sanitarios de Alicante, incluida la atención de pacientes infectados por coronavirus, ya que las mascarillas de que se disponían estaban guardadas bajo llave por los responsables del respectivo centro".

El hecho de que fuera necesario guardar bajo llave las mascarillas disponibles "es prueba de que no se había hecho acopio suficiente de las mismas y de que las mascarillas que se habían adquirido con antelación al estado de alarma o durante el mismo no fueron las suficientes para salvaguardar la salud y seguridad en los puestos de trabajo", indica el fallo.

La falta de medios no puede perjudicar al trabajador

"Es cierto que la Administración llevó a cabo las actuaciones que constan en los hechos
probados, dentro de sus posibilidades y en las condiciones más adversas que se recuerdan
en los últimos años". Sin embargo, "consideramos que esta falta de medios no puede, ni debe, repercutir en perjuicio de los trabajadores, que son quienes afrontaron de forma directa e inmediata el mayor riesgo para la salud colectiva que se recuerda en los últimos años. La responsabilidad de la insuficiencia corresponde a la empleadora".

El fallo recuerda que "a pesar de que estas administraciones estaban bajo la supervisión de los órganos de gobierno centrales, la gestión sanitaria seguía siendo de su competencia y solo la Consejería de Sanidad, como empleadora y deudora de seguridad, era la responsable del cumplimiento del marco normativo de prevención de riesgos laborales para con sus empleados sanitarios".

No tendrán que acreditar el contagio en el trabajo

El juez además descarta pedir que se acredite que el contagio tuvo lugar en el desarrollo de su trabajo, debido que al confinamiento, que redujo otras actividades, mientras que los servicios sanitarios vieron incrementada de forma exponencial su actividad y el personal sanitario prestó servicios con medidas de seguridad que resultaron insuficientes.

El incumplimiento de las medidas de prevención de riesgos laborales "supuso un
evidente daño moral o inmaterial en perjuicio de los trabajadores demandantes, traducido
en el sufrimiento y angustia que suponía trabajar en condiciones insuficientes desde el
punto de vista de la seguridad, con riesgo y peligro para su salud y de las personas
cercanas a ellos".

Aunque "la prueba del daño moral resulta difícil, hay que tener en cuenta las circunstancias del caso: la gravedad de la crisis sanitaria, la paralización brusca de toda la activad ordinaria en marzo de 2020, el alto índice de contagios registrados, las consecuencias perjudiciales para la salud que se derivaron de los contagios, el desconocimiento que había sobre la enfermedad y el alcance sus consecuencias, etc.

El Juzgado de lo Social nº 5 de Alicante considera demostrado que la falta de medios de protección causó daños personales y morales a los sanitarios coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off

¿Cómo funciona la primera línea de defensa contra el cáncer de piel?

Posted: January 11, 2022, 4:00pm UTC by carmenfernandez

Dermatología carmenfernandez Mar, 11/01/2022 - 17:00 Investigación

Un queratinocito sometido a la división celular rodeado de queratinocitos senescentes. Imagen: Annagiulia Ciocia / CRG

Un estudio publicado en Cell Reports detalla los mecanismos moleculares que apoyan las defensas naturales del cuerpo contra el desarrollo del cáncer de piel. Los hallazgos ofrecen nuevas pistas sobre el comportamiento del cáncer de piel a nivel celular, allanando el camino para posibles nuevas dianas terapéuticas para tratar la enfermedad.

“Descubrimos que la proteína CSDE1 coordina una compleja serie de mecanismos moleculares que impulsan la senescencia en las células de la piel, ralentizando su función sin causar la muerte”, afirma Rosario Avolio, primer autor del estudio y alumni postdoctoral del Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona. "Las células senescentes actúan como un cortafuego contra el cáncer, suprimiendo la formación de tumores".

Un equipo científico liderado por Fátima Gebauer, del CRG, llevó a cabo el estudio recopilando queratinocitos de ratón, el tipo de célula cutánea más abundante en la epidermis. Los queratinocitos pueden dar lugar a varios tipos de cáncer de piel, incluidos los carcinomas de células basales y escamosas, dos de los cánceres humanos más frecuentes.

De manera experimental, el grupo introdujo genes que promueven la formación del cáncer, induciendo a las células hacia un estado de senescencia. Descubrieron que cuando se agotan los niveles de CSDE1, las células no pueden experimentar la senescencia y se inmortalizan, un paso necesario para el desarrollo del cáncer.

Experimentos con células sin CSDE1 revelaron que cuando estas se implantan bajo la piel de los ratones, comienzan a formar tumores malignos. Sorprendentemente, todos los ratones tratados de esta manera desarrollaron carcinomas de células escamosas al cabo de entre 15 y 20 días, destacando el rol clave de CSDE1 en la supresión de tumores.

El equipo científico descubrió que CSDE1 promueve la supresión de tumores a través de dos mecanismos diferentes. CSDE1 hace que la célula secrete un cóctel de citoquinas y enzimas que obligan a la célula a entrar en un estado de detención permanente del crecimiento. CSDE1 también detuvo la síntesis de YBX1, una proteína conocida previamente por promover el crecimiento y la agresividad de los tumores.

Los hallazgos del estudio son sorprendentes porque el CSDE1 se ha relacionado previamente con la promoción de la formación de cánceres, no con su supresión. Estudios previos desarrollados por el mismo grupo dirigido por Gebauer encontraron que CSDE1 promueve la formación de metástasis en el melanoma, un tipo de cáncer de piel menos común pero más agresivo. Otros estudios han demostrado que el CSDE1 está relacionado con la proliferación de tumores en muchos tipos de cáncer.

El ‘Dr. Jekyll y Mr. Hyde’ de las proteínas

“CSDE1 es el Dr. Jekyll y Mr. Hyde de las proteínas. Tiene una dualidad impredecible según el tipo de célula y tejido en el que se encuentre”, explica Gebauer, co coordinadora en funciones del programa de investigación de Regulación Génica, Células Madre y Cáncer del CRG, y autora principal del estudio.

“No sabemos por qué esta proteína promueve el cáncer en algunos casos y lo suprime en otros. Encontrar la causa principal de este fenómeno tendrá importantes implicaciones para el descubrimiento de nuevos tratamientos personalizados contra el cáncer", añade.

CSDE1 es un tipo de proteína que monitoriza el ARN. Estas proteínas se adhieren al ARN, a menudo en el momento en que se transcriben y pueden cambiar su función. Una posible teoría que explica por qué CSDE1 se comporta de manera diferente en las células normales de la piel comparadas con células cancerosas es la existencia de variantes ligeramente diferentes en cada tipo de célula. Esto podría afectar a la maquinaria molecular de la célula de diferentes maneras.

El estudio es uno de los pocos que examina el rol de las proteínas que se adhieren al ARN, un campo emergente en la investigación del cáncer, en el establecimiento de la senescencia celular. “Durante mucho tiempo se pensó que las proteínas que se adhieren al ARN son moléculas universales que las células usan para el mantenimiento general, y que además no pueden ser reguladas para el beneficio terapéutico. Cada vez está más claro que esto no es cierto y que es un campo emergente fundamental para comprender las enfermedades humanas,” concluye Gebauer.

Investigadores del CRG describen que las células senescentes actúan como un cortafuego contra el cáncer, suprimiendo la formación de tumores. Off Redacción. Barcelona Oncología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Cataluña renuncia al toque de queda nocturno en peor situación que cuando lo impuso

Posted: January 11, 2022, 3:39pm UTC by carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mar, 11/01/2022 - 16:39 Covid-19

Pere Aragonès ha presidido la reunión de hoy del Consejo Ejecutivo de la Generalitat de Cataluña. Foto: Generalitat catalana

El Gobierno de la Generalitat de Cataluña ha anunciado hoy, tras la reunión semanal del Consejo Ejecutivo que preside Pere Aragonès, que renunciará a prorrogar por segunda vez el toque de queda nocturno que impuso, con el visto bueno del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Cataluña, a partir del pasado 24 de diciembre.

La noche del miércoles al jueves de la semana que viene (día 20 de enero), cuando aún seguirá la sexta oleada pandémica caracterizada por la variante ómicron, finalizarán la más restrictiva de las medidas de control vigentes en la comunidad autónoma: el toque de queda nocturno de 1 a 6h de la noche en poblaciones con más de 250 casos por 100.000 habitantes en los últimos 7 días. Quedarán activas por más tiempo el resto: reuniones de como máximo 10 personas, excepto convivientes; ocio nocturno cerrado; restaurantes y bares con un 50% de aforo máximo en interiores; comercio, deportes, eventos culturales y religiosos con un aforo máximo de 70%; bingos y salas de juego al 50% de aforo, y recomendación del teletrabajo.

Todas esas medidas se adoptaron cuando Cataluña (24 de diciembre) sumaba 1.359 personas hospitalizadas, 376 de ellas en UCI. Los positivos respecto al día anterior eran 15.030 más y las defunciones, 21 más. La RR estaba en 1.264, la Rt en 1,33 y la IA14 era de 978.

Hoy, 11 de diciembre (8 días antes de que finalice el toque de queda nocturno), la situación es bastante peor que entonces: 2.290 hospitalizados, 520 de ellos en UCI. Los nuevos positivos respecto al día anterior son 43.512 y los fallecidos, 89 más. La RR está 3.896, la Rt en 1,09 y la IA14, en 3.666 (ha subido en 148 respecto al día anterior).

Patrícia Plaja, la portavoz del Govern, ha dicho, en la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo Ejecutivo autonómico, que se habían comprometido a "flexibilizar las medidas en cuanto sea posible” y que se hará así a pesar de que “los indicadores siguen no tan bien como querríamos”.

Previamente ha destacado que "los indicios apuntan a una futura mejora" porque "después de muchos días de crecida constante, la velocidad de transmisión baja y el riesgo de rebrote deja de subir como lo venía haciendo las últimas semanas". Y ha asegurado que se "están consiguiendo los objetivos marcados" de reducción de la transmisión de la pandemia. No obstante, ha dejado claro que "no podemos hablar de apertura, de flexibilización de medidas, porque no estamos en este escenario".

Hay que recordar que en una situación pandémica bastante mejor, y en contra del criterio expresado por la Fiscalía, el TSJC consideró que el toque de queda y demás medidas eran "idóneas", "necesarias" y "proporcionadas". Posteriormente el mismo tribunal avaló prorrogarlas quince días más.

Plaja ha dado la clave de esta renuncia al toque de queda nocturno al revelar que el Govern ha encargado un plan para empezar a gestionar la covid-19 como una enfermedad respiratoria más, como la gripe estacional, algo que ya ha empezado a estudiar el Gobierno central pero pensando más en la situación posterior a la sexta ola. El cambio exigirá, ha admitido Plaja, una respuesta coordinada a nivel español, europeo y mundial.

Mientras tanto, sigue el colapso en la atención primaria de la comunidad autónoma, que ayer (lunes 10 de enero) alcanzó un nuevo récord de visitas (más de 97.000, cifra que supera las 81.000 del pasado viernes), así como la presión asistencial en los hospitales.

"Desesperanza" de los profesionales

El secretario general de Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), Xavier Lleonart, ha asegurado que la "desesperanza" es el sentimiento que impera entre los profesionales. En declaraciones a la Agencia Catalana de Noticias (ACN), recogidas por la propia central, Lleonart ha relacionado este estado emocional con la frustración generada por la falta de refuerzo del sistema público de salud.

"Después de la primera ola, todo el mundo tuvo la percepción que aquello podía ser el motor de un cambio muy necesario en el sistema sanitario, un motor de transformación. Pasados dos años y viendo que la Administración no ha hecho nada, la sensación de desesperanza cada vez es más intensa", ha remarcado.

Ha explicado también que los profesionales han tenido que "surfear" las diferentes oleadas con el mismo número de personal y recursos, lo que ha provocado que se hayan "vaciado psicológicamente, sobre todo en la atención primaria, donde ha tildado de tsunami los estragos provocados por los recortes, primero, y por la pandemia después.

El desgaste físico y emocional de los trabajadores de la salud tendrá consecuencias en los próximos meses, en los que el absentismo, las bajas y los abandonos “serán la norma”, ha alertado el secretario general de la central profesional.

El 24D, cuando se implantaron las actuales restricciones, tenía una IA14 de 978 y 1.359 hospitalizados. Hoy la IA14 es de 3.666 y los ingresados, 2.290. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Intensiva Profesión Profesión Profesión Off

Cómo tramitar una baja por covid sin ir al médico de primaria

Posted: January 11, 2022, 3:10pm UTC by lauraibanes

Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Mar, 11/01/2022 - 16:10 Covid-19

Un enfermero atiende una consulta telefónica en un centro de salud (Foto: Junta de Andaluc�a)

Un enfermero atiende una consulta telefónica en un centro de salud (Foto: Junta de Andalucía)

La petición de la Comunidad de Madrid al Gobierno para que modifique el decreto sobre gestión de bajas por incapacidad temporal para permitir que las bajas y altas por covid en pacientes sin complicaciones se puedan dar en el mismo acto ha sido bien recibida por las sociedades de primaria. Sin embargo, las sociedades la consideran una medida claramente insuficiente para resolver el colapso que viven las consultas de atención primaria de todo el país, donde la gestión de bajas por covid ha crecido un 600% en el mes de diciembre.

“Es de agradecer la petición pero hay medidas que puede tomar también la Comunidad de Madrid que ya se tomaron en la primera ola y que deberían de tomarse también en ésta y posiblemente de forma indefinida como la eliminación de la necesidad de dar papel para que los ciudadanos no tengan que venir a los centros de salud a buscar el papel de los partes de baja, de confirmación y de alta y eso; evitaría la sobrecarga del mostrador y de la entrada de los centros de salud”, afirma el portavoz de Semfyc Paulino Cubero.

En su opinión además hay otras medidas imprescindibles “como el apoyo mediante personal auxiliar para gestionar las bajas y que los médicos no tuvieran que hacer todo el papeleo de la gestión. Lo que se ha pedido al INSS (permitir la baja y el alta en el mismo acto) resulta absolutamente insuficiente como medida y queda todavía mucho trabajo con el covid como para seguir haciendo gestiones innecesarias desde las consultas”.

“Se debería expresar claramente la posibilidad de acceso de los pacientes a través de Mi Carpeta de Salud (digital) a la copia de los partes y debería indicarse a las empresas como medida inmediata que no es necesario el papel escrito de las altas y las bajas. No se puede plotear entre las administraciones mientras los médicos seguimos con una sobrecarga brutal”, concluye Cubero.

En la misma línea se expresa José Polo, presidente de Semergen, para quien, siendo una buena idea la realización de las altas y bajas en el mismo día, no es una medida nueva ni suficiente: Ya en la primera ola “cuando el proceso por covid era de 10 días, el primer parte de confirmación salía ya de forma automática. Es algo que facilita, pero no es nuevo ni suficiente. Hay que quitar al medico toda la carga burocrática, que ahora mismo representa entre un 50% y un 70% de nuestra carga de trabajo. Y es una carga de trabajo que no es clínica, sino burocrática”.

Para evitar esta congestión de las consultas con tareas burocráticas Polo propone que sean auxiliares administrativos o gestores administrativos, que son más fáciles contratar que los médicos que escaseamos” quienes se encarguen del papeleo de las bajas “una vez el paciente está correctamente diagnosticado por un médico”.

Sólo en el caso concreto del covid y ante la situación de sobrecarga actual aceptaría dar por válido el autodiagnóstico con un test. “Y en ese caso, si el paciente no necesita atención médica, debería bastar con que el paciente comunicara al centro administrativo su situación y su baja. Pero sólo en este caso puntual de sobrecarga que vivimos y sólo en el caso del covid con pacientes asintomático porque en el resto debe ser el médico quien haga el diagnóstico y la gestión de la incapacidad temporal, pero con apoyo de personal administrativo, que es lo que hace falta para que el médico se centre en diagnosticar y tratar”, concluye Polo.

El sindicato médico CESM da incluso un paso más allá en esa necesidad de liberar al médico de la gestión de las bajas covid. En opinión del sindicato, “existen dos tipos de baja laboral; las que son consecuencia de un acto médico en el que además del tratamiento se precisa una baja y las de tipo administrativo, como se está viendo actualmente con el covid. Se trata de personas que son positivas, asintomáticas y que por salud pública deben quedarse en casa aunque no haya indicación clínica. En este caso no es un problema de atención primaria -mientras no haya complicación o patología añadida-”, afirma CESM.

En estos casos de asintomáticos que precisan baja, el sindicato reclama que “esta tarea burocrática no recaiga sobre atención primaria -el acto médico es del médico, pero ¿los papeles tiene que rellenarlos también el médico?-, sino que debe hacerlo la mutua del trabajador, el servicio de Salud Laboral, o como se ha articulado en Baleares, el servicio de Inspección Médica”.

Hay que tener en cuenta, advierte CESM, que “esta burocracia no aporta nada al proceso asistencial y, como en el caso de muchos casos de covid positivos, solo colapsa el sistema e impiden una asistencia de calidad”.

El sindicato médico CESM pide que la burocracia de las bajas covid en pacientes asintomáticos se realice desde la mutua, el servicio de salud laboral o la Inspección Médica. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off

La EMA pide no perder el respeto a ómicron por la menor gravedad asociada a ella

Posted: January 11, 2022, 2:51pm UTC by cristinareal

Política y Normativa cristinareal Mar, 11/01/2022 - 15:51 Covid-19

La EMA ha llevado a cabo hoy su primera comparecencia de 2022 para repasar las principales novedades en torno a la pandemia.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) empieza el año estudiando de cerca el impacto de la variante ómicron en la población, en las campañas de vacunación y en la efectividad de los tratamientos disponibles. La rapidez con la que se está dispersando esta cepa lleva a la agencia a prestarle especial atención. Aunque “parece que causa una evolución menos grave de la covid-19 que la delta, se trata de una variante altamente contagiosa, que está produciendo elevadas cifras de infecciones en la población. Por ello, es muy importante tener en cuenta la potencial amenaza que constituye, y no contemplarla solo como la causante de una enfermedad leve”, ha alertado Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA, durante la primera comparecencia de 2022 para repasar las principales novedades en torno a la pandemia.

Cavaleri ha señalado que la situación epidemiológica sigue siendo muy preocupante en la Unión Europea. "Hemos visto datos crecientes en las tasas de infección en todos los estados miembros, una situación derivada de la circulación de la variante delta junto al rápido crecimiento de la variante ómicron en varios países. La altamente transmisible variante ómicon se empezó a detectar en Europa a finales de 2021 y se está dispersando rápidamente por el continente hasta el punto de que se está convirtiendo en la variante dominante".

El portavoz de la EMA ha confirmado que estudios de Sudáfrica, el Reino Unido y algunos países europeos muestran que el riesgo de hospitalización tras la infección con ómicron se reduce a casi la mitad en comparación con la variante delta. En cualquier caso, "son necesarios más datos, incluidos los de poblaciones vulnerables, para confirmar que su severidad es realmente inferior. Ómicron, aparentemente, presenta ciertas diferencias en la manera de infectar a las células tras unirse al receptor de la enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), lo que puede dar lugar a una reducción en la dispersión de la enfermedad a los pulmones".

Según Cavaleri, los resultados preliminares de estudios publicados recientemente están demostrando que la efectividad de la vacunación frente a la enfermedad sintomática se reduce significativamente en el caso de la infección por ómicron y tiende a perderse con el tiempo. Los estudios sugieren que más personas vacunadas se infectarán y desarrollarán la enfermedad por la variante ómicron debido a las características de ésta variante.

En lo que se refiere a la hospitalización y enfermedad grave asociadas a ómicron, las evidencias disponibles, que incluyen datos de vida real, sugieren que las vacunas frente a la covid-19 siguen ofreciendo una alta protección. "Datos de Sudáfrica indican que las personas que han recibido dos dosis de vacunas tienen una protección del 17% en el riesgo de hospitalización, y datos similares de los estudios en el Reino Unido demuestran que, aunque la protección va disminuyendo al cabo de unos meses tras recibir la vacunación, ésta vuelve a elevarse hasta el 19% tras la dosis de refuerzo, lo que confirma la importancia de que los ciudadanos de la UE completen ya su vacunación primaria con alguna de las vacunas autorizadas en el continente y los posibles candidatos reciban la dosis de refuerzo".

Vacuna adaptada

"Más datos sobre el impacto de ómicron en la efectividad de las vacunas aprobadas y un mejor entendimiento de la evolución epidemiológica de la actual ola por ómicron son necesarios para definir la urgencia de contar con una vacuna adaptada con una composición diferente", ha señalado Cavaleri, y ha añadido que "muchos elementos se deben tomar en consideración; sobre todo el hecho de que para cuando cualquier vacuna adaptada a ómicron se pueda haber desarrollado es posible que el panorama epidemiológico de la UE haya evolucionado de forma significativa en términos de variantes circulantes y exposición natural a ómicron. Aunque una vacuna monovalente frente a ómicron representaría un candidato obvio para su investigación, otras opciones como vacunas multivalentes no se deben desestimar como potenciales alternativas.

"Nuestras conversaciones con los desarrolladores de vacunas siguen en marcha para el caso en que sea necesario introducir un cambio, que incluiría acordar el diseño clínico necesario para una eventual vacuna actualizada que debería incluir como mínimo el escenario de una posible dosis de refuerzo tras una vacunación previa homóloga o heteróloga".

En cualquier caso, el responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA, ha señalado que cualquier cambio deberá coordinarse globalmente, por lo que la EMA, en su papel en la presidencia de la Coalición Internacional Autoridades Regulatorias, ha convocado una reunión de reguladores que se co-celebrará conjuntamente con sus colegas de la FDA mañana miércoles.

Además, Cavaleri ha señalado que el auge de ómicron también tiene un impacto en los tratamientos ya autorizados frente a la covid-19. "Se espera que muchos de los anticuerpos neutralizantes pierdan su eficacia frente a ómicron". Xevudy -sotrovimad-, de GSK y VIR, parece el único anticuerpo monoclonal aprobado en la UE que puede neutralizar a la nueva variante. Antivirales orales e intravenosos como Vekluri -remdesivir-, de Gilead, y Paxlovid -nirmatrelvir-, de Pfizer, mantienen su eficacia frente a ómicron y pueden ser una herramienta adicional frente a esta variante".

Dosis de refuerzo

En otro ámbito, Cavaleri ha asegurado que "cada vez se hace más evidente que las dosis de refuerzo son necesarias para extender la protección y efectividad de las vacunas porque éstas se pierden con el tiempo, sobre todo pasados los 5 a 7 meses en el caso de la variante delta y más rápidamente con la ómicron". Los datos de su impacto en vida real muestran que la administración de las dosis de refuerzo potencia la respuesta inmune incluso más de lo que se había observado con el ciclo inicial y restaura o extiende la protección. "Las campañas de refuerzo están en marcha en la UE y sabemos que una duda extendida ahora es cuándo se recomendará la dosis de refuerzo para la población menor de 18 años. En la actualidad, la EMA ha recibido y está evaluando una solicitud para extender el uso de Comirnaty, la vacuna de Pfizer/BioNTech, en adolescentes entre los 16 y los 17 años, y esperamos que la compañía solicite una autorización similar para una dosis de refuerzo entre los 12 y los 16 años de edad. La EMA estudiará estas solicitudes por el procedimiento acelerado para llegar a una decisión lo antes posible.

También hay un debate extendido sobre la posibilidad de administrar una segunda dosis de refuerzo con la misma pauta de vacunación empleada en primer término. "De momento, no hay suficientes datos disponibles que apoyen esta opción. Aunque el uso de una dosis de refuerzo adicional podría considerarse parte de un plan de contingencia, las vacunaciones repetidas en cortos intervalos de tiempo no representarían una estrategia sostenible a largo plazo".

Infección en jóvenes

"Hemos visto una rápida dispersión de infecciones en grupos de edades más jóvenes -ha recordado el portavoz de la EMA-; incluso aunque la covid-19 es más leve en niños, algunos desarrollan la forma más grave de la enfermedad, requieren el ingreso e incluso fallecen. Los datos de Estados Unidos muestran que "el impacto negativo de la covid-19 en niños es mayor que el que tienen todas las enfermedades prevenibles mediante vacunación, como viruela, hepatitis A, varicela y gripe".

En noviembre de 2021, la EMA recomendó la aprobación de la primera vacuna frente a covid-19 en niños de entre 5 y 11 años, y las evidencias hasta ahora indican que la vacunación en estos grupos es tan efectiva como en adultos y que por tanto previenen la mayoría de los casos de covid-19 que se producirían sin la vacunación. También han demostrado que las vacunas son altamente efectivas en la prevención de las hospitalizaciones y otras complicaciones, como el síndrome inflamatorio multisistémico, en estos grupos de edad. Los datos de seguridad reafirman que los efectos adversos en niños son muy raros. De forma similar a lo que ocurre en adultos, estos efectos son moderados o leves y desaparecen a los pocos días. "Hemos estudiado en particular los casos de miocarditis y pericarditis, y muy pocos casos se han descrito en adolescentes y adultos tras la vacunación con vacunas basadas en mARN. Los datos de grandes campañas de vacunación indican que la frecuencia de estos efectos adversos en niños es significativamente inferior que en adolescentes y adultos".

Por último, sobre la vacunación durante el embarazo, Cavaleri ha afirmado que "es un área en la que la información disponible para las mujeres embarazadas era inicialmente limitada", dado que no se las incluyo en los ensayos de las vacunas. Sin embargo, ahora hay más datos disponibles sobre la seguridad y efectividad de la vacunación en esta población. Un grupo de trabajo de la EMA está revisando los datos de estudios en más de 100.000 embarazadas en distintas etapas con datos de vacunación con vacunas de mARN, y se reafirma claramente que el uso de estas vacunas reduce el riesgo de muerte y hospitalización por covid-19 sin producir complicaciones en el embarazo ni en el feto. También hemos pedido a las compañías que recopilen y aporten más datos en esta población, así como en mujeres en lactancia. Las embarazadas tienen más riesgo de desarrollar la enfermedad grave frente a las no embarazadas, y también de partos pretérmino y posiblemente de otras complicaciones en su embarazo. La vacunación es la mejor manera de proteger tanto a las madres como a sus hijos, y debe hacerse lo antes posible.

Cavaleri admite que la efectividad de la vacuna frente a la enfermedad sintomática se reduce en el caso de la infección por ómicron. coronavirus Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Política y Normativa Empresas Off

El Gobierno fijará este jueves el precio máximo de test de antígenos en farmacias

Posted: January 11, 2022, 1:42pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 11/01/2022 - 14:42 Crisis sanitaria La ministra de Pol�tica Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodr�guez, en rueda de prensa, tras el Consejo de Ministros.

La ministra de Pol�tica Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodr�guez, en rueda de prensa, tras el Consejo de Ministros.

La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, en rueda de prensa, tras el Consejo de Ministros.

La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez García, ha anunciado hoy en rueda de prensa, tras el Consejo de Ministros, que este jueves la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM) se reunirá para fijar un precio máximo de venta de los test de antígenos de diagnóstico de la covid-19, que se dispensan en farmacias. La ministra no ha ofrecido muchos más detalles, ha emplazado a dicha reunión y no ha ahondado mucho en la pregunta de un periodista sobre si esta venta debería autorizarse a grandes superficies, como en países de nuestro entorno (Francia y Portugal), para que no sea de dispensación exclusiva en farmacias. Sobre este tema, tanto el presidente del Gobierno (ayer en la cadena Ser) como la ministra de Sanidad (el 4 de enero en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial del SNS) defendieron la apuesta de España por su dispensación en farmacia como "el modelo adecuado". Ahora Rodríguez García sí ha dicho que "el Gobierno siempre ha trabajado desde el rigor científico y la prudencia política, y en este caso, para dar seguridad y garantía a la ciudadanía, lo hemos hecho de la mano de los distribuidores farmacéuticos y de los colegios profesionales".

Rodríguez García ha destacado el "compromiso permanente del Gobierno en la prevención de la enfermedad. Hemos ido adaptando decisiones a las circunstancias de cada momento. Ha sido una de las enseñanzas que nos ha traído la covid-19 es la manera de gestionar y de gobernar. Concretamente, sobre el anuncio que ayer hacía el presidente del Gobierno, existe una Comisión Interministerial que el próximo jueves fijará el precio máximo de venta de estos test de autodiagnóstico, como ya hicimos en otros momentos de la pandemia, cuando fijamos precios máximos para las mascarillas quirúrgicas o para el gel hidroalcohólico".

"El Gobierno, de la mano de las distribuidoras farmacéuticas y también del Colegio Profesional, ha garantizado el suministro de test en nuestro país"

La ministra ha subrayado que hasta ahora el Gobierno ha trabajado en el suministro de estos test, como también recordó ayer el presidente del Gobierno, "en un contexto internacional en el que hubo tensión en el mercado, con la llegada de las fechas navideñas; lo que hizo el Gobierno, de la mano de las distribuidoras farmacéuticas y también del Colegio Profesional, es garantizar el suministro de nuestro país", ha señalado. "Ahora tenemos garantizado el suministro y vamos a fijar precios. Por tanto, hemos seguido los pasos del sentido común", ha añadido.

Entre tanto, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha recriminado al Gobierno la tardanza de esta medida: "Madrid lleva más de un año con su estrategia de test de antígenos. Como siempre, el gobierno llega tarde y a estas alturas de la pandemia quiere regularlos. Nosotros vamos a continuar con el reparto de test en farmacias hasta alcanzar los 5 millones".

Aun así, ha defendido este martes que el precio de los test de antígenos de diagnóstico del covid-19 debe ser lo más asequible posible para que llegue a la mayoría de los ciudadanos españoles, aunque ha declinado hablar de cifras. "Cualquier medida que se tome en abaratar esas cifras yo creo que va a ser bueno", ha manifestado en declaraciones a los medios tras asistir a la presentación de Fitur 2022.

Madrid lleva más de un año con su estrategia de test de antígenos.

Como siempre el gobierno llega tarde y a estas alturas de la pandemia quiere regularlos.

Nosotros vamos a continuar con el reparto de test en farmacias hasta alcanzar los 5 millones.

Entrevista en @BuenosDiasOM pic.twitter.com/gPYqTSCh3q
— Enrique Ruiz Escudero (@eruizescudero) January 11, 2022

Estrategia que "descansa" en las farmacias

La apuesta del Gobierno por la venta de test en farmacias es clara, como así ha reconocido la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el mismo presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en la entrevista realizada ayer lunes a la cadena SER, donde avanzó la intención del Gobierno de controlar el precio de los test de antígenos: "España ha optado por utilizar y hacer descansar esta estrategia de los test de antígenos en las farmacias. Primero, por las garantías que nos dan; y, en segundo lugar, porque hay que notificar los resultados de los test; en este caso, a la Salud Pública de las comunidades autónomas", ha explicado.

Sin embargo, hay voces que reclaman una venta no exclusiva en farmacias. Una de etas voces es la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO), quien advierte que regular el precio de los test de antígenos de autodiagnóstico de la covid puede ser "contraproducente" y aboga por permitir que éstos se vendan en supermercados y otros establecimientos, además de las farmacias, para abaratar su coste.

A su vez, el eurodiputado de C's Jordi Cañas, portavoz de Mercado Interior y Protección del Consumidor en el Parlamento Europeo, ha denunciado en Bruselas los precios de los test de antígenos y ha pedido a la Comisión Europea que actúe con medidas. Una de ellas, permitir la venta en lugares como los supermercados y no sólo en farmacias.

La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, ha anunciado que será tras la reunión de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Jesús Aguilar: "Si los ciudadanos accedieran a los test por otros canales, se perdería el valor añadido que aporta la farmacia"

Posted: January 11, 2022, 12:41pm UTC by gemasuarez

Profesión gemasuarez Mar, 11/01/2022 - 13:41 Presión por abrir el mercado

Desde el Consejo de COF se defiende el papel de salud pública que ejerce la farmacia comunitaria en relación a los test de ant�genos y notificación de positivos. EFE/David Arquimbau.

Desde el Consejo de COF se defiende el papel de salud pública que ejerce la farmacia comunitaria en relación a los test de antígenos y notificación de positivos. EFE/David Arquimbau.

"Cuando hablamos de test de antígenos de autodiagnóstico estamos hablando de un producto sanitario de colaboración al diagnóstico muy importante en la gestión de la pandemia y en la detección precoz, que, en el caso de España, se dispensa únicamente en la farmacia, dónde está al frente un profesional sanitario como es el farmacéutico. Esto permite, como ya ocurre en nueve comunidades autónomas en la que viven más de 22 millones de ciudadanos, que su resultado puede ser registrado por las farmacias. De esta forma, están desempeñando funciones en materia de salud pública y contribuyendo a aliviar la presión sobre unos centros de atención primaria que están saturados. Si los ciudadanos pudieran acceder a los test por otros canales, se perdería ese valor añadido que aporta la farmacia y el farmacéutico". Estas son las palabras de Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, preguntado por CF ante las presiones de algunos sectores por sacar del canal farmacéutico estos productos, cuyo precio se disparó en el pasado mes debido a la alta demanda por parte de la población.

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

A la petición formulada al Ministerio de Sanidad por la Asociación Nacional de Grandes Empresas de Distribución (Anged), solicitando que los test de antígenos de autodiagnóstico se pudieran vender en su red de establecimientos comerciales, se suman las consideraciones de la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO), que, estando en contra de que el Gobierno fije un precio máximo para estos productos, ha propuesto hoy que lo primero que habría que hacer es "eliminar la reserva de su distribución únicamente a las oficinas de farmacia". A su juicio, "no existen motivos de interés general que justifiquen, de acuerdo con los principios de necesidad y proporcionalidad inherentes a una regulación eficiente de los mercados, que estas pruebas autodiagnósticas no se puedan comprar, además de en las oficinas de farmacia, en otros canales de venta (ya sea en formato presencial, como supermercados, gasolineras, etc., como de manera generalizada mediante el canal on line), garantizando siempre la calidad de los productos comercializados".

Aguilar defiende que es importante que intermedie un farmacéutico en la dispensación de un test de autodiagnóstico porque, argumenta, "el uso inadecuado y los resultados negativos fomentan una falsa sensación de seguridad; mientras que los resultados positivos colapsarían los servicios de atención primaria".

La institución catalana no ve ese papel que pudieran desempeñar los farmacéuticos, puesto que afirma que se trata de "pruebas que no requieren la intervención de ningún profesional sanitario".

Ejemplo de otros países

Quienes piden la apertura a otros canales para vender test de antígenos se fijan en aquellos países donde han tomado esta decisión, como Francia, Alemania y Portugal. Ante esto, Aguilar insiste en que "cada país es libre de adoptar la estrategia que considere más adecuada a su realidad, porque la realidad también es distinta".

En el caso de España, el presidente del Consejo de COF recuerda que la red de 21.137 farmacias comunitarias, "además de ser la más numerosa de Europa, constituye la mayor infraestructura sanitaria con la que contamos en España. El 99% de los españoles tiene una farmacia en su lugar de residencia; incluidos los que viven en la España rural gracias, por ejemplo, a que dos de cada tres farmacias están fuera de las capitales de provincia. Por tanto, si hablamos de accesibilidad, ningún recurso sanitario garantiza a los ciudadanos la dispensación de test de autodiagnóstico en las mismas condiciones de cercanía y con la participación de un profesional sanitario que la farmacia comunitaria. Y, mucho menos una gran superficie, por supuesto. A partir de ahí, no creo que puedan ser situaciones que se puedan comparar sin más".

'No es un problema de precios'

El organismo catalán de la competencia insisten en que la ampliación de los canales de distribución implicaría, en un contexto de precios libres; la mejora de la accesibilidad de los mismos al conjunto de la ciudadanía, y la introducción de mayores presiones competitivas en el mercado pueden tener efectos positivos en términos de importantes reducciones de precios".

Pero Aguilar lo ve de otra forma. En su opinión, lo ocurrido estas semanas atrás con los test de antígenos en plenas celebraciones navideñas no ha sido un problema de precios sino de abastecimiento. "En nuestro país, se ha producido una tormenta perfecta en la que el pico de la sexta ola ha coincidido con las reuniones familiares de estas fiestas, provocando el aumento de la demanda en un 500%, una rotura de stock e, incluso un comercio ilegal y especulativo por parte de operadores ajenos al sector farmacéutico, como ha ocurrido con los 300.000 test que ha incautado la Policía en un polígono de Madrid. Pero la farmacia y la distribución estamos actuando con absoluta profesionalidad. El suministro está volviendo a la normalidad y los precios se vuelven a acercar a los de las semanas previas a la Navidad. Insisto, el problema del abastecimiento ya se está superando. Ha sido puntual y, además, no solo afectado a España".

Dicho esto, el Consejo transmitió ayer que los farmacéuticos aplauden la medida que tomará el jueves el Gobierno de fijar un precio a los test de antígenos: "La decisión de regular el precio en toda la cadena contribuirá a poner fin a una situación que hemos denunciado reiteradamente y de la que los farmacéuticos hemos sido víctimas, al producirse aumentos excesivos de precio y tensiones en el mercado originadas por actores ajenos al canal farmacéutico".

Así lo cree el presidente de los farmacéuticos españoles, que, en declaraciones a CF, responde ante la presión de algunos sectores por sacar estos productos fuera de la botica. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

Los médicos navarros cuestionan la limpieza y equidad de las OPEs en su autonomía

Posted: January 11, 2022, 12:25pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 11/01/2022 - 13:25 El SMN lanza una encuesta tras los exámenes de diciembre

El SMN insta al Servicio Navarro de Salud a articular medidas que favorezcan la objetividad, equidad y publicidad de los procesos selectivos.

El procedimiento de pruebas selectivas para el acceso al empleo público de los médicos en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) "no garantiza la igualdad, mérito y capacidad" que se presuponen como rasgos constitutivos de todas las ofertas públicas de empleo (OPE) que se convocan en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Esta es, a grandes rasgos, la demoledora conclusión de una encuesta elaborada por el Sindicato Médico de Navarra (SMN) tras los exámenes de la última OPE médica celebrada en Navarra, el pasado mes de diciembre.

El 95,5% de los 202 facultativos (un 59,4% de ellos con plaza eventual o interina) que han contestado a la encuesta sindical considera que los exámenes de las OPEs médicas deben ser modificados, como, por otra parte, lleva reclamando el propio SMN en vano desde hace varios años. Entre las modificaciones que los médicos consideran más urgentes (y que el sondeo planteaba como una serie de opciones no excluyentes), el 72% urge la adopción de mecanismos que garanticen la objetividad de las preguntas y de los criterios de puntuación, y hasta un 75,6% (146 médicos) aboga por la adopción de temarios y bibliografía cerrada para cada una de las pruebas.

"Los exámenes son irregulares y altamente sospechosos de inequidad", concluye el informe

Es muy significativa la valoración que los encuestados hacen de la plaza en propiedad, objetivo último de quienes concurren a un proceso selectivo de estabilización. Aunque el 41,8% de los encuestados sigue considerando que una plaza estatutaria es "fundamental", hasta un 37,3% opina que una plaza en propiedad no es, per se, muy atractiva, "si no se acompaña de condiciones laborales y retributivas adecuadas". Incluso un 37,8% respondió que una plaza médica fija en Navarra es más "una restricción" que una ventaja, "dado que no te puedes trasladar al resto de España.

Por si fuera poco, hasta un 28,9% de los facultativos que respondieron al sondeo consideran que se debería eliminar la plaza en propiedad y sustituirla por "contratos renovables según resultado". En este contexto, los responsables del SMN concluyen que, "dadas las actuales condiciones laborales y retributivas en Navarra, obtener una plaza en propiedad en nuestra comunidad no es, hoy en día, algo decisivo para garantizar la captación y fidelización de médicos en el SNS-O".

Con respecto a las circunstancias que rodearon la preparación del examen de diciembre, la mayoría de los encuestados (un 63,5%) afirma que siguió trabajando y simultaneando la jornada laboral con el estudio, y que fueron sus respectivas familias quienes tuvieron que asumir el encierro del candidato (en un 59,9% de los casos). Pequeños porcentajes de facultativos pudieron disfrutar de un periodo de vacaciones específico para estudiar y preparar la OPE (un 29,4%), una reducción de jornada por estudios (15,2%) o un permiso sin sueldo (un 11,2%).

El 28,9% aboga por cambiar la plaza fija por contratos renovables según resultados

Fuentes del SMN aseguran que, además de responder a la encuesta, "muchos compañeros nos han hecho llegar testimonios escandalosos vividos en primera persona. Algunos de ellos, asesorados por nuestro equipo legal, han iniciado ya trámites para intentar corregir las injusticias cometidas". Aunque el sindicato no entra a valorar casos particulares, sí ha documentado toda una serie de irregularidades genéricas detectadas por sus delegados en las pruebas de diciembre.

Entre esas irregularidades, el informe sindical asegura que, a diferencia de las pruebas celebradas en otras especialidades, los tribunales de médicos de Equipo de Atención Primaria (EAP) y Pediatra de AP "incumplieron la normativa sobre la redacción y lectura pública del 2º ejercicio", y que algunos otros tribunales "impidieron que los suspendidos en el 1º ejercicio se presentaran al 2º, sin considerar la posibilidad de que, al impugnar luego alguna pregunta, pudieran estar aprobados".

El informe asegura también que la corrección de los test se ha realizado manualmente en algunos tribunales, y no a través de máquinas correctoras, "lo que introduce el error humano en la corrección". Denuncia, además, que algunos de los casos clínicos planteados "eran totalmente inconcretos y permitían una redacción extensa y vaga, que, a su vez, abría la puerta a calificaciones muy subjetivas, más acordes con los criterios y el parecer personal de cada uno de los miembros del tribunal y no con los conocimientos que realmente había demostrado el candidato".

Tribunales "presionados"

Con estos mimbres, el SMN concluye de forma tajante que los exámenes de OPEs de facultativos en Navarra "son irregulares y altamente sospechosos de inequidad y arbitrariedad", y ha elevado una propuesta a la Dirección de Profesionales para modificar las normas sobre concurso-oposición.

Entre los aspectos que exigen una "mejora urgente", el Comité Ejecutivo del sindicato con más representación entre los más de 4.000 facultativos que ejercen en el SNS-O cita la "falta de objetividad en las puntuaciones" de las pruebas, ya que, a su juicio, "los exámenes que tienen casos clínicos y temas son difíciles de puntuar, a pesar de que existan criterios específicos y uniformes para todos los miembros del tribunal".

El sindicato profesional considera, además, que las pruebas adolecen de "disparidad en la valoración de los méritos" y cita, en concreto, las convocatorias de jefaturas para plazas interinas, "donde se valoran de forma diferente méritos curriculares para una misma plaza, dependiendo de si se realiza por concurrencia competitiva (todos los méritos curriculares) o por concurso de méritos (solo méritos de gestión). Además, los baremos son inexistentes en la concurrencia y ambiguos en el concurso", asegura el informe.

El SMN denuncia el incumplimiento de la ley que regula los tribunales

A pesar de que existe una normativa específica sobre el funcionamiento de los tribunales (Resolución 3754/2008, de 1 de diciembre), el SMN asegura que no se cumple en muchos casos, ya que los miembros de algunos de esos tribunales "deben trabajar fuera de su horario laboral, sin el apoyo consultivo de Servicios Centrales, presionados por sus respectivas jefaturas, sin compensación y a contrarreloj, lo cual disminuye la capacidad de enjuiciamiento objetivo del tribunal".

Así las cosas, el sindicato exige a la Administración navarra una equiparación con aquellas comunidades autónomas que ya disponen de "mecanismos que garantizan la limpieza de los procesos selectivos" y la adopción de medidas para "garantizar que obtenga la plaza el mejor candidato, bajo los principios de igualdad, mérito, capacidad y publicidad que siempre deben observarse en el acceso a cualquier empleo público".

Preguntas poco objetivas, dudosos criterios de puntuación, falta de publicidad, tribunales "presionados"... El SMN urge una revisión de las oposiciones. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

País Vasco centra la comunicación de positivos a las farmacias en vulnerables y personas que quieran gestionar sus bajas

Posted: January 11, 2022, 11:54am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 11/01/2022 - 12:54 Crisis sanitaria

La consejera de Salud, Gotzone Sagardui, junto al portavoz del Gobierno Vasco y consejero de Cultura y Pol�tica Lingü�stica, Bingen Zupiria, y el consejero de Educación, Jokin Bildarratz.

La consejera de Salud, Gotzone Sagardui, junto al portavoz del Gobierno Vasco y consejero de Cultura y Política Lingüística, Bingen Zupiria, y el consejero de Educación, Jokin Bildarratz.

"El escenario es el siguiente: una variante que, además de ser muy contagiosa, se desarrolla a una velocidad vertiginosa", dijo ayer en rueda de prensa Gotzone Sagardui, la consejera de Salud del País Vasco. Y a esa misma velocidad vertiginosa han vuelto a cambiar los protocolos para notificar casos positivos de test de autodiagnóstico en farmacias: "En el transcurso de una semana hemos tenido que actualizar y adecuar la estrategia", señaló. Si hasta ahora las farmacias comunicaban todos los positivos, y País Vasco no confirmaba con PCR, ahora se centrarán en "colectivos vulnerables (personas mayores, embarazas, con inmunodepresión y no vacunadas)" y personas que necesiten gestionar su baja laboral.

Para aquellas personas que precisen de una baja laboral, el Servicio Vasco de Salud verificará el resultado previo a gestionar la misma

"Hasta ahora, a quien daba positivo en una prueba antigénica comprada en farmacia le indicábamos que informara al sistema sanitario a través de un formulario sobre farmacia de la web. A partir de ahora, toda persona que dé positivo en una prueba de farmacia debe aislarse en casa, por la altísima probabilidad de padecer covid. Y si se es persona de riesgo o se desarrollan síntomas, por supuesto serán atendidas por Atención Primaria (AP) y por la red de rastreo, contactando preferentemente a través del formulario vía web", explicó ayer Sagardui.

"Si hay síntomas, ponerse en contacto con el centro de salud y, si se precisa confirmación para gestionar una baja, se debe rellenar el formulario de la web sobre test de farmacias para confirmar ese positivo y gestionar automáticamente la baja laboral. Para aquellas personas que precisen de una baja laboral, Osakidetza procederá a verificar el resultado previo a gestionar la misma", añadió.

"Salud Pública va a decidir si los farmacéuticos dejaremos de comunicar positivos a través de la plataforma" (Flavia Erazo, presidenta del Consejo vasco de COF)

Antes estas palabras, surge la duda: ¿las farmacias entonces dejarán ya de notificar todos los positivos como hasta ahora? Este medio se ha puesto en contacto con el Departamento vasco de Salud para despejar incertidumbres, pero aún no ha obtenido una respuesta, al igual que Flavia Erazo, presienta del Consejo vasco de COF y del COF de Vizcaya: "Parece un poco incongruente que, por un lado, la población general no pueda comunicar, nosotros sí... Salud Pública va a decidir si nosotros dejamos de comunicar a través de la plataforma", aclara.

Erazo explica a este medio que, hasta tener una respuesta por parte de Salud Pública, a sus colegiados les han dicho que "se comunica el positivo en el caso de personas vulnerables (persona mayor, enfermo crónico pluripatológico...) y, en el caso de personas que tengan que gestionar una baja. Nosotros nos hemos puesto también en contacto con el Departamento vasco de Salud, porque como estamos haciendo una labor de comunicación de los resultados positivos de los autotest realizados en presencia del farmacéutico en la propia oficina de farmacia, nos había surgido la duda de Ahora, ¿qué hacemos? Por eso, en principio, hasta que Salud Pública no lo confirme o diga algo, seguimos transmitiendo".

"Ganar en rapidez diagnóstica"

Sagardui explicó que la estrategia seguida hasta ahora tenido tres pilares: "ganar en rapidez diagnóstica, aligerar la carga de trabajo en Atención Primaria y centrar los esfuerzos de los equipos de rastreo en los colectivos mas vulnerables".

En concreto, ha enumerado las medidas adoptadas: aumentar el uso de las pruebas de antígenos para el rastreo, "que ofrece resultados con muchísima mayor rapidez"; habilitar lugares intermedios para la realización de la mayoría de esas pruebas, "combinando cercanía de los laboratorios y mejorando la accesibilidad para la población, buscando aumentar la rapidez en la comunicación del resultado. Ampliar los canales de comunicación, con la puesta en marcha de nuevos formularios web para comunicarse con el sistema sanitario y recibir instrucciones como complemento a las vías telefónica y presencial".

Las farmacias valencianas cobrarán por hacer test

Cada comunidad, incluso cada provincia, es un mundo. Así, mientras País Vasco parece recular en su estrategia de comunicar positivos desde las farmacias, el paciente que acuda a una farmacia valenciana a hacerse un test de antígenos tendrá que pagar por el servicio de observación y asistencia que le ofrecen durante la realización del autotest, según han señalado fuentes del Colegio de Farmacéuticos de Valencia (Micof) a EFE .

El importe del servicio, que marcará cada farmacia, también incluirá la comunicación posterior del positivo a la Consejería de Sanidad a través de la plataforma del COF de Valencia

Desde la Consejería de Sanidad han informado a EFE de que se trata de una decisión "unilateral y exclusiva" del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, ya que cobrar por el servicio no está incluido en el acuerdo ni fue planteado por ellos en ninguna de las conversaciones realizadas para poner en marcha este servicio.

Las fuentes del Colegio de Farmacéuticos han indicado que no hay un baremo de precios establecidos y estos variarán según el coste que suponga el servicio a la botica. Hasta el pasado lunes han mostrado interés inicial en el programa alrededor de 350 farmacias de las 1.242 que hay en la provincia de Valencia, según las fuentes de la entidad colegial, que señalan que tras conocer el protocolo podrían sumarse más de forma gradual.

El acuerdo prevé que los test de antígenos podrán hacerse presenciales en las oficinas de farmacia y, en el caso de ser positivo, el establecimiento lo comunicará a la Consejería de Sanidad. El registro de datos personales por parte de la oficina de farmacia se hará siempre que la persona que se somete al test lo desee; por ello, se solicitará el consentimiento de los usuarios en todos los casos.

Gotzone Sagardui, consejera de Salud del Gobierno vasco, anuncia un cambio de estrategia ante la "velocidad vertiginosa" a la que se transmite ómicron. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Madrid pide modificar la legislación para dar a la vez la baja y el alta por covid

Posted: January 11, 2022, 11:50am UTC by lauraibanes

Política y Normativa lauraibanes Mar, 11/01/2022 - 12:50 Covid-19

Varios ciudadanos hacen cola a las puertas de un centro de salud de la Comunidad de Madrid durante el mes de diciembre (Foto: Alberto Di Lolli).

La sexta ola ha disparado las bajas laborales por covid y con ello la presión asistencial en atención primaria, que se ve forzada a dedicar el grueso de su tiempo a tramitar partes de baja y alta. Sólo en diciembre, las bajas laborales crecieron un 632% respecto a noviembre, según los datos de AMAT, la asociación de mutuas de accidentes de trabajo, que cifra en 566.175 personas los trabajadores de baja en diciembre.

Ante esta situación, las peticiones de ayuda para desburocratizar las consultas de atención primaria liberándolas de parte de la carga que supone la tramitación de estas bajas laborales han sido un continuo en los últimos días.

La Comunidad de Madrid ha anunciado este martes que ha propuesto al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) que “los médicos puedan emitir los partes de baja y alta laboral a la vez para los enfermos de covid asintomáticos con test positivo, con el fin de reducir a la mitad los trámites administrativos”, evitando que deban pedir doble cita, para la baja y posteriormente para el alta a los siete días tras el fin del aislamiento.

La propuesta de la Comunidad de Madrid implicaría una reforma del Real Decreto 625/2014 que regula la gestión y el control de los procesos por incapacidad temporal, que ya contempla la posibilidad de emitir partes de baja y alta en el mismo día pero sólo para procesos de entre 1 y 4 días (de cualquier patología). La propuesta de Madrid supone ampliar esta excepción que existe para los procesos más cortos al caso de los asintomáticos con covid y por 7 días.

Según detalla Madrid, que reconoce haber tenido que tramitar 30.000 bajas en los últimos días, “los empleados que se encuentran en esta situación y no pueden teletrabajar necesitan contactar con su médico al menos en dos ocasiones: al inicio del proceso, para emitir el parte de incapacidad laboral temporal -baja laboral- y al final, para recibir el alta y reincorporarse a su puesto de trabajo. Esta doble consulta con el centro de salud, en estos momentos, supone una importante carga en las agendas de los profesionales de atención primaria”.

La reforma legal propuesta por Madrid supondría tan sólo permitir la tramitación de la baja y el alta en el mismo acto por 7 días sólo para estos pacientes covid y siempre que no se produzcan complicaciones.

El sindicato de funcionarios CSIF va más allá en estas peticiones y pide que estas bajas puedan tramitarse de oficio y “sin que sea necesario el médico de familia para la obtención de la baja”.

El sindicato argumenta que “si no se exige que ningún profesional sanitario de la sanidad pública realice el auto test diagnóstico ni corrobore su validez a la hora de considerar infección por covid, ¿por qué es necesario que un médico de familia gestione un parte de alta y otro de baja sin ver al paciente?”.

Desde CSIF se advierte del colapso actual de la atención primaria y se recuerda que “a estos profesionales no se les puede sobrecargar más, exigiéndoles realizar trámites burocráticos, paralizando el resto de atención sanitaria no covid, ya bastante mermada desde hace dos años. Esta función burocrática, como venimos diciendo, la pueden llevar a cabo perfectamente otros organismos y profesionales a los que se debería otorgar la habilitación correspondiente”.

El sindicato insiste en que “las agendas que les exigen atender a los médicos de familia son infinitas y no se pueden realizar ni haciendo turnos dobles. Y los médicos de familia se niegan a dar bajas y altas sin que haya una valoración médica previa, ya que la responsabilidad del alta/baja recae sobre el médico que la firma. Su función es resolver problemas clínicos”, afirman defendiendo sacar los partes de baja por covid de las consultas médicas.

Las propuestas para mejorar la gestión y desburocratizar las consultas ha llegado también desde los colegios profesionales. La mesa de AP del Colegio de Médicos de Madrid reclamaba hace tan sólo unos días también una modificación de la legislación de los partes de incapacidad temporal por covid, “simplificando aspectos burocráticos absurdos y ampliar la misma al resto de patologías, evitando la sobrecarga burocrática que no aporta valor de la Atención Primaria, en la línea presentada por las Vocalías de Atención Primaria Rural y Urbana de la OMC”.

Su propuesta en concreto sería “extender la posibilidad de tramitación de la IT a todos los facultativos del SERMAS que realizan el reconocimiento del paciente”.

Desde la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo se ha reclamado también que la emisión de los partes de baja y alta de estos procesos se realicen un mismo acto médico “para ayudar a aliviar el colapso de la atención primaria, lo que también está provocando un alargamiento innecesario de los procesos por baja laboral por covid”

El sindicato CSIF reclama que se agilicen los trámites de los partes de baja “con un solo documento de oficio, sin que sea necesario el médico de familia para la obtención de la baja”.
coronavirus Off Laura G. Ibañes Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off

Competencia de Galicia considera que "las farmacias deben tener incentivos a competir"

Posted: January 11, 2022, 11:10am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 11/01/2022 - 12:10 Informe

Manuel Heredia Pérez, director del Instituto Gallego del Consumo y de la Competencia (IGCC).

El Pleno de la Comisión Gallega de la Competencia, adscrito al Instituto Gallego del Consumo y de la Competencia (IGCC), ha emitido un informe sobre el proyecto de decreto por el que se regulan las condiciones y los requisitos para la preparación y entrega de sistemas personalizados de dosificación (SPD) en las oficinas de farmacia de Galicia. Si bien lo valora positivamente, se desvía del título del informe para hacer unas valoraciones más generales sobre el mercado de distribución minorista de medicamentos, que considera "fuertemente regulado".

De hecho, señala que "para que la competencia, aunque limitada, sea efectiva, las farmacias deben tener incentivos a competir. Las barreras de acceso al mercado para el establecimiento de nuevas farmacias limitan significativamente estos incentivos".

¿Qué considera barreras de acceso al mercado? El establecimiento de módulos de población y distancias mínimas entre farmacias, ya que, a su juicio, "limitan la apertura de nuevos establecimientos, lo que asegura la rentabilidad de las farmacias ya establecidas e impide el desarrollo de dinámicas competitivas con efectos beneficiosos para los pacientes, en términos de calidad del servicio o en forma de descuentos en los precios de los medicamentos publicitarios".

"La farmacia es un establecimiento sanitario y, como tal, está sometido a otra regulación, no a las leyes del mercado" (Hector Castro, presidente del COF de La Coruña)

Héctor Castro, presidente del COF de La Coruña, indica a este medio que no es correcto considerar una farmacia como un establecimiento comercial más, con mercancías al uso: "Es un establecimiento sanitario y, como tal, está sometido a otra regulación, no a las leyes del mercado. En todos los países hay algún tipo de regulación, incluso en aquellos donde hay más libertad, bien en módulos poblacionales o en requisitos para que el titular sea farmacéutico".

Lo diferencia, eso sí, respecto al modelo navarro que, aunque es más abierto, tiene su propia regulación. Así, la Ley Foral de Navarra 12/2000 de 16 de Noviembre de Atención Farmacéutica establece que el número máximo de oficinas de farmacia abiertas al público en cada una de las localidades de Navarra es de una por cada 700 habitantes, y una vez superada esta cifra, podrá autorizarse una segunda oficina de farmacia cuando la población sea igual o superior a 1.400 habitantes y así sucesivamente por cada 700 habitantes.

Si bien cada autonomía tiene su propia ley de ordenación farmacéutica, a nivel nacional la Ley 16/1997, de 25 de abril, de Regulación de Servicios de las Oficinas de Farmacia fija que el módulo de población mínimo para la apertura de oficinas de farmacia será con carácter general, de 2.800 habitantes por establecimiento y, una vez superadas estas proporciones, podrá establecerse una nueva oficina de farmacia por fracción superior a 2.000 habitantes.

En cuanto a la distancia entre farmacias, la norma nacional establece que "la distancia mínima entre oficinas de farmacia, teniendo en cuenta criterios geográficos y de dispersión de la población será, con carácter general, de 250 metros. Las Comunidades Autónomas, en función de la concentración de la población, podrán autorizar distancias menores entre las mismas". Sin embargo, Navarra establece que la distancia entre todas las oficinas de farmacia que se autoricen será como mínimo de 150 metros, "medidos por el camino peatonal más corto".

Informe de la CNMC en 2015

No es la primera vez que Competencia se pronuncia sobre los criterios de planificación farmacéuticos. Ya en 2015 la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) publicó un Estudio sobre el mercado de distribución minorista de medicamentos en España. Este señalaba que "la regulación actual de las oficinas de farmacia en España impone restricciones de acceso", que "tienen impacto negativo sobre la competencia y, en consecuencia, perjudican a los pacientes como consumidores de estos productos, incrementan el coste de aprovisionamiento del sector público y reducen el bienestar general". Y, al igual que ahora la Comisión Gallega de la Competencia, se refería a las restricciones por módulos de población y distancias entre farmacias.

En concreto, el informe de la CNMC de 2015 analizaba los modelos de planificación farmacéutica adoptados por las Comunidades Autónomas y destacaba el modelo de Navarra: "Este modelo de acceso al mercado, adoptado en todas las Comunidades Autónomas en España a excepción de Navarra, no es una restricción a la competencia necesaria para garantizar la exigible asistencia farmacéutica a la población. Como prueba, en Navarra la limitada reforma del año 2000 que redujo la restricción en distancias y módulos de población, incrementó significativamente la competencia en los municipios con más población, y, al mismo tiempo, tuvo un efecto positivo en la cobertura farmacéutica en municipios de dimensiones reducidas, sin incrementar el gasto farmacéutico en dicha Comunidad".

"En Navarra nos gustaría cambiar el número de habitantes por farmacia. Los criterios establecidos hace 20 años ya no se soportan" (Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra)

A este respecto, Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, admite que la competencia aumentó, pero añade: "Nos gustaría cambiar el número de habitantes por farmacia, sobre todo por su rentabilidad. A día de hoy, el número de habitantes por farmacia en Navarra probablemente no sea el adecuado". Y añade que se están rigiendo por criterios establecidos hace 20 años, "que ya no soporta la farmacia. Hace 20 años, se calculaba que una farmacia cada 700 habitantes, con los márgenes y precios que había, tenía de rentabilidad para, mínimo, un sueldo de un funcionario de nivel A. A día de hoy, el sueldo ha subido, los precios han bajado".

El proyecto de SPD "no condiciona el mercado"

Sobre el proyecto de decreto para elaborar SPD en las farmacias, objeto de este informe, el Pleno de la Comisión Gallega de la Competencia lo valora positivamente, ya que "no incide ni condiciona el mercado desde la perspectiva del derecho de la competencia en términos generales, al tratarse de una regulación meramente instrumental y procedimental de una actividad atribuida a las oficinas de farmacia como lo es la preparación de sistemas personalizados de dosificación (SPD)".

El Pleno de la Comisión Gallega de la Competencia considera que el proyecto de decreto de SPD es una "regulación meramente instrumental y procedimental"

No obstante, justifica sus interpretaciones sobre el mercado de distribución minorista de medicamentos señalando que "existen ciertos aspectos que, desde el prisma de la competencia, son precisos cuestionarse cuando se decide abordar proyectos normativos vinculados a la dispensación de medicamentos tales como las restricciones de acceso al mercado vinculados al ejercicio de la actividad".

En ese sentido, insiste en que "este pleno es consciente de la necesaria protección del interés público, en cuanto a la seguridad y acceso a los medicamentos, que es inherente a la regulación de la distribución minorista de medicamentos; por ello, la regulación debe ir dirigida a este objetivo desde los principios de necesidad y proporcionalidad, evitando introducir restricciones a la competencia injustificada que impidan o dificulten alcanzar una mayor eficiencia en el funcionamiento del mercado".

El Pleno de la Comisión Gallega de la Competencia emite un informe donde cuestiona el mercado de distribución minorista de medicamentos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Off

La sexta ola podría provocar 15 millones de contagios reales: "Sólo detectamos entre el 20% y el 30%"

Posted: January 11, 2022, 11:00am UTC by saradomingo

Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Mar, 11/01/2022 - 12:00 Covid-19 El SARS-CoV-2 podr�a infectar a una de cada tres españoles en esta sexta ola. (FOTO: José Luis Pindado)

El SARS-CoV-2 podr�a infectar a una de cada tres españoles en esta sexta ola. (FOTO: José Luis Pindado)

El SARS-CoV-2 podría infectar a una de cada tres españoles en esta sexta ola. (FOTO: José Luis Pindado)

La sexta ola arrancó poco a poco en octubre y aún no ha tocado techo. Podría empezar a bajar, como ocurrió hace un año, a mediados de enero, pero esta vez tendrá que hacerlo desde un pico de transmisión mayor. ¿Cuántas personas se habrán infectado antes de recuperar los niveles de inicios de otoño? En el actual escenario, se podrían llegar a contagiar en España entre 15 y 20 millones, contando desde que la actual onda epidémica empezó a subir y hasta que nos devuelva a donde estábamos tras la quinta ola de verano. La cifra oficial, en cualquier caso, recogerá muchos menos.

Tras vivir estas semanas una festividad tras otra, y un récord de contagios tras otro, es difícil hacer previsiones. Pero, con la información disponible y bajo las condiciones actuales, el SARS-CoV-2 podría acabar infectando, prácticamente, a uno de cada tres españoles a lo largo de toda la sexta ola, según arrojan algunas previsiones. Las consecuencias, como sabemos, serán muy distintas para unos y otros: muchos lo pasarán sin enterarse o como un catarro; otros enfermarán de gravedad o, desgraciadamente, morirán; y un porcentaje aún desconocido sufrirá covid persistente, quizá semanas o meses después del contagio.

Casos de covid-19 en cada ola de la pandemia

"Estamos en una fase un tanto frustrante para los científicos, a los que nos gusta explicar y predecir, pues hay muchísimas variables desconocidas, como la penetración real de ómicron, cuántos casos de delta u ómicron no son detectados con test, cómo se va a comportar la ciudadanía en el cumplimiento de las medidas...", desgrana Antonio Guirao, investigador de la Universidad de Murcia y experto en la evolución de la epidemia, de cuyo trabajo se desprende la mencionada previsión. "La combinación de estas variables y sus incertidumbres puede producir resultados muy distintos", aclara.

El pasado 14 de octubre, la incidencia acumulada a 14 días alcanzó un mínimo tras la quinta ola de 40,52 casos en España. En aquel momento, se registraban menos de 200 hospitalizaciones al día, y los decesos semanales bajaban de 90. Pero, a partir de ese día, la transmisión volvió a crecer, hasta un nuevo máximo de 2.989,47. Ayer se notificaron 2.023 ingresos en 24 horas y 373 muertes en siete días. Desde que empezó el invierno, el 21 de diciembre, se han sumado 1,87 millones de contagios.

Si nos retrotraemos al inicio de la sexta ola, aquel 14 de octubre, Sanidad ha añadido 2,47 millones de casos al cómputo. Pero las cifras se consolidan siempre con retraso, y más en periodos de saturación. Además, la mayoría de comunidades no notifica los antígenos en farmacia, y muchas personas no se habrán hecho el test o no habrán dicho el resultado. Los casos reales podrían duplicar ampliamente a los que se notifican en el día, según han coincidido varios expertos consultados. La sexta ola acumularía ya más de cinco millones, y subiendo. ¿Hasta dónde?

"Con los datos conocidos y algunas hipótesis razonables, podemos hacer una estimación de cuándo se lograría el pico en esta ola. Suponiendo que estamos detectando entre el 20% y el 30% del total de los casos reales, y que la efectividad de las nuevas medidas se ha incrementado entre un 10% y un 20% respecto a noviembre, lo más probable es que el pico se alcance en la semana del 10 al 16 de enero, con máximos de entre 180.000 y 300.000 casos diarios", sopesa Guirao.

"Parece claro que esta ola será diferente a cualquiera de las anteriores", añade, puesto que "todo apunta a que se está produciendo una infección masiva". Hasta ahora, los picos de cada ola anterior se habían alcanzado tras adoptar "medidas de control suficientes para suprimir la transmisión", recuerda Guirao. "Por primera vez, se está optando por una simple mitigación, lo que significa que las medidas no pueden frenar los contagios", contrasta. En estas condiciones, la epidemia crecería hasta que, por sí misma, llegara a un punto de saturación: "Hasta que se le acaba el combustible", ilustra.

"De esa manera, prácticamente todas las personas susceptibles acaban contagiándose, lográndose una especie de inmunidad natural. Podrían acabar infectadas, en la realidad, de 15 a 20 millones de personas en toda la ola, aunque sólo veríamos, oficialmente reportados por test, entre cuatro y siete millones", estima Guirao. De hecho, si las autoridades volvieran a modificar el sistema de recuento, las cifras finalmente notificadas podrían ser aún menores. Obviamente, no cambiaría la realidad.

"Lógicamente, las estimaciones sobre el pico y número de casos de la sexta ola están sujetas a error. Si las medidas lograran mitigar más, el pico se retrasaría y sería más atenuado", indica Guirao. "Podría llevarnos hasta el final de febrero recuperar la incidencia que teníamos antes de la ola. O también podríamos bajar más despacio y quedarnos arriba, en una especie de meseta, como le ha ocurrido a Gran Bretaña".

La sexta ola arrancó bajo el dominio de delta, que aún sigue presente en España. Sin medidas ni vacunas, se estima que cada persona infectada contagiaría a otras siete con esta variante. Es decir, su número reproductivo R sería de 7. El otoño empezó con la epidemia contenida, con una R por debajo de 1, pero aumentó hasta 1,3 en noviembre.

"Ómicron entra en juego a partir de diciembre, y ha sido como llover sobre mojado", describe Guirao. Con la nueva variante -que tendría una Rsuperior a 10 sin inmunización ni prevenciones- España ha alcanzado una R promedio de 1,5 en la segunda quincena de diciembre, con picos de hasta 1,7. Ahora, ronda el 1,4. Mientras siga por encima de 1, la epidemia seguirá creciendo.

Todos los indicadores continúan disparados 2.167.110

Contagios en un mes. En los últimos 30 días, se han sumado casi un tercio (29%) del total de las infecciones de toda la pandemia de coronavirus. Desde el viernes, Sanidad ha añadido 292.394 casos y la incidencia a 14 días ya se sitúa en los 2.989,47, tras subir otros 267,2 puntos.

1.459,94

Incidencia acumulada a 7 días. Después de una semana contenido, este indicador se ha incrementado en más de 150 puntos desde el viernes. Lo que indica que aún no se puede considerar que hayamos llegado al pico de esta nueva onda epidémica de SARS-CoV-2.

1.755

Fallecidos. Desde el pasado 10 de diciembre, se ha de lamentar la pérdida de más de 1.700 vidas por covid. En la última semana, según Sanidad, ascienden a 373, lo que nos devuelve a la situación de los peores momentos del verano, en plena crisis por la quinta ola.

16.496

Ingresados covid. Ayer, Sanidad contabilizó la cifra más alta de hospitalizados desde la tercera ola. La presión es elevada, con un 13,40% de las camas ocupadas por la infección. En cuidados intensivos, un 23,58%, rozando el límite del colapso, que es el 25%.

El actual incremento arrancó en octubre y podría concluir en marzo, tras infectar a uno de cada tres españoles. "Las medidas actuales no logran frenar las infecciones". coronavirus Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Trasplantan por primera vez el corazón de un cerdo a un humano

Posted: January 11, 2022, 9:40am UTC by soniamoreno

Trasplantes soniamoreno Mar, 11/01/2022 - 10:40 Avance en xenotrasplante

El equipo de la Universidad de Maryland, en un momento del procedimiento de xenotrasplante de corazón.

Por primera vez en la historia del trasplante, un paciente ha recibido un injerto exitoso de corazón de cerdo. El órgano estaba modificado genéticamente para evitar el rechazo inmediato por el organismo humano. El paciente, un varón de 57 años con una enfermedad cardíaca terminal sin más opciones terapéuticas, se encuentra bien tres días después de la intervención, que se realizó el pasado viernes, según informó ayer lunes el centro donde se realizó el procedimiento: la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, en Baltimore.

La agencia del medicamento estadounidense FDA otorgó la autorización de emergencia para la cirugía en la víspera de Año Nuevo a través de su disposición de uso compasivo. En este caso, el producto médico experimental era el corazón de cerdo modificado genéticamente, considerado por los médicos la única opción disponible para salvar la vida de este paciente.

“Ha sido una cirugía revolucionaria y nos acerca un paso más a la solución de la crisis de escasez de órganos. Simplemente, no hay suficientes corazones humanos de donantes disponibles para cumplir con la larga lista de receptores potenciales”, afirma Bartley P. Griffith, el cirujano que ha trasplantado el corazón de cerdo al paciente. “Estamos procediendo con cautela, pero también somos optimistas de que esta primera cirugía en el mundo brindará una nueva e importante opción para los pacientes en el futuro”.

El cirujano Bartley Griffith y el paciente David Bennett.

Considerado uno de los principales expertos del mundo en el trasplante de órganos animales (xenotrasplante), Muhammad M. Mohiuddin, profesor de cirugía en la citada universidad, ha sido otro de los artífices de esta operación pionera. “Esta es la culminación de años de investigación muy complicada para perfeccionar esta técnica en animales con tiempos de supervivencia que superan los nueve meses. La FDA usó nuestros datos y los datos del experimento con cerdo para autorizar el trasplante en un paciente con enfermedad cardíaca en fase terminal que no tenía otras opciones de tratamiento”, expone Mohiuddin.

En esos términos se expresaba el paciente, David Bennett, un día antes de la cirugía: “Era morir o hacer este trasplante. Quiero vivir. Sé que es un tiro en la oscuridad, pero es mi última opción”. Había estado hospitalizado y postrado en cama durante los últimos meses. “Espero levantarme de la cama después de recuperarme”.

El xenotrasplante, como una vía para superar la escasez de órganos injertables, ha sido una opción investigada desde hace décadas, pero la ciencia tropezaba constantemente con el muro de la inmunidad. El principal riesgo asociado a esta técnica es el rechazo inmediato del órgano, debido a una respuesta inmunitaria letal para el paciente.

Corazón de cerdo antes de la extracción. Diez modificaciones genéticas

Antes de dar su consentimiento para recibir el trasplante, David Bennett, fue informado de los riesgos del procedimiento y del carácter experimental de la intervención. Llevaba ingresado en el hospital más de seis semanas por una arritmia potencialmente mortal, motivo por el que necesitaba estar conectado a una máquina de derivación cardiopulmonar (oxigenación por membrana extracorpórea o ECMO).

Revivicor, una compañía de medicina regenerativa con sede en Blacksburg (Virginia), proporcionó el cerdo modificado genéticamente al laboratorio de xenotrasplantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland.

Estos corazones modificados genéticamente (UHearts) se han estudiado en xenotrasplantes en babuinos. Para evitar el rechazo, se efectúan diez ediciones genéticas en los animales de los que se extrae el corazón: por un lado, se eliminan de los cerdos tres genes que generan la respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos en el ser humano; se introduce en el genoma del animal seis genes humanos implicados de la aceptación inmunológica del corazón porcino, y, por último, se suprime un gen en el cerdo que evita el crecimiento excesivo del tejido cardíaco.

El equipo quirúrgico, dirigido por Griffith y Mohiuddin, extrajo el corazón del cerdo y lo colocó en un dispositivo de perfusión, para consérvalo hasta la cirugía. También utilizaron un fármaco experimental (desarrollado por Kiniksa Pharmaceuticals) junto con los tratamientos inmunosupresores convencionales, diseñado igualmente para suprimir el sistema inmunitario y evitar el rechazo.

Ambos cirujanos, junto con el equipo multidisciplinar de investigadores que ha hecho posible esta intervención, han pasado los últimos cinco años perfeccionando la técnica quirúrgica del trasplante cardíaco porcino en primates no humanos. La experiencia en investigación de xenotrasplantes de Mohiuddin abarca más de 30 años, tiempo en el que ha demostrado en una publicación que vio la luz en Nature Communications en 2016 que los corazones de cerdo modificados genéticamente pueden funcionar colocados en el abdomen de los primates hasta tres años. El éxito ha dependido de la combinación de las modificaciones genéticas adecuadas en el cerdo donante y los fármacos antirrechazo, incluidos algunos compuestos experimentales.

Los xenotrasplantes se probaron por primera vez en la década de 1980, pero se abandonaron en gran medida después del mediático caso de Stephanie Fae Beauclair (conocida como Baby Fae) en la Universidad de Loma Linda en California. El bebé, que nació con una afección cardíaca fatal, recibió un trasplante de corazón de babuino y murió un mes después del procedimiento debido al rechazo del sistema inmunitario al corazón de primate. Sin embargo, durante muchos años, las válvulas de corazón de cerdo se han utilizado con éxito para reemplazar válvulas en humanos.

Un equipo de cirujanos de la Universidad de Maryland ha injertado con éxito el corazón de un cerdo modificado genéticamente en un paciente. Off Redacción Investigación Off

Las palabras del año 2021 (y II): en otras lenguas

Posted: January 11, 2022, 8:05am UTC by Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 11/01/2022 - 09:05 Vocablos novedosos

Diversas entidades e instituciones eligen las que, a su juicio, han sido las palabras del año en el mundo.

Fuera de nuestras fronteras, la larga sombra del SARS-CoV-2 se dejó sentir también en otros países y otros idiomas. En inglés, por ejemplo, el Oxford Dictionary eligió vax (o vaxx) como palabra del año. Se trata de la forma acortada y coloquial de vaccine (vacuna). Su popularidad durante el año 2021 en los países de habla inglesa queda evidenciada por la proliferación de términos derivados como antivax o anti-vaxxer (antivacunista, detractor de las vacunas), double-vaxxed (vacunado con la pauta completa de dos dosis), unvaxxed (no vacunado), vaxxie (por contracción de vaxx selfie: autofoto en el momento de ponerse la vacuna [anticovídica, se sobrentiende]), vax-a-thon (campaña de vacunación masiva) y vaxinista (persona que convierte el hecho de ponerse la vacuna en todo un acontecimiento social).

En los Estados Unidos, Merriam-Webster eligió vaccine (vacuna) para dar el relevo a la palabra del año 2020: pandemic (pandemia); y la American Dialect Society seleccionó entre sus finalistas voces pandémicas como boosted, breakthrough, chin diaper, Delta, endemic, Fauci ouchie, Great Resignation, long Covid, Omicron, variant y vax. En el Reino Unido, el Collins English Dictionary optó en esta ocasión por una sigla económica, NFT (el año pasado, la elegida fue lockdown, confinamiento), pero entre las diez finalistas hubo tres muy relacionadas con la pandemia: double-vaxxed, hybrid working y pingdemic. En las antípodas, tanto el Australian National Dictionary Centre como el Macquarie Dictionary de Australia coincidieron en eligir strollout (en referencia a la lenta implantación del programa de vacunación anticovídica en Australia) como palabra del año. Aparte, el cibersitio Dictionary.com seleccionó varios términos covidianos para la lista de candidatas a palabra del año 2021: antivax, burnout, Delta, Omicron, vaccine y variant.

En francés, el diario belga Le Soir lanzó una encuesta por Internet para elegir el nuevo «Mot de l’Année 2021»; si el año pasado la ganadora fue déconfinement, en esta ocasión ultracrépidarianisme se impuso a otras candidatas pandémicas como covidé, passe sanitaire y vaxxie. Se trata, es evidente, de un anglolatinismo calcado de ultracrepidarianism (voz registrada en los diccionarios de lengua inglesa desde el siglo XIX), en referencia al arte de opinar sobre un tema que uno no domina, disciplina favorita de los todólogos que han brotado como hongos con la pandemia. Deriva, en último término, del dicho latino «sutor, ne ultra crepidam» (literalmente, «zapatero, no vayas más allá del zapato» o, lo que viene a ser lo mismo, «zapatero, a tus zapatos»).

En cuanto a la lengua portuguesa, resiliência, teletrabalho y vacina estuvieron entre las diez finalistas a «Palavra do Ano 2021» elegidas por Porto Editora en Portugal. Y en Brasil, la consultoría Cause y el Instituto Ideia Big Data seleccionaron vacina como palabra del año (la elegida el año anterior fue luto), por delante de las dos siguientes clasificadas: esperança e incerteza.

Paso a la lengua holandesa, donde las designadas en 2021 por Van Dale Lexicografie como «Woord van het Jaar» fueron, en Bélgica, knaldrang (término juvenil para expresar el ardiente deseo de volverse loco, salir de fiesta otra vez y retomar, en definitiva, la vieja normalidad); y en los Países Bajos, prikspijt (lamentar haber sido vacunado).

Y termino con los países germánicos. En Alemania, si en 2020 la palabra del año fue Corona-Pandemie (pandemia coronavírica), en 2021 la Gesellschaft für deutsche Sprache eligió Wellenbrecher (literalmente, «rompeolas»), en referencia al conjunto de medidas adoptadas para acabar con la cuarta ola de la pandemia (en Centroeuropa, más o menos coincidente con la sexta ola en España). Entre las diez finalistas, también un buen puñado de términos relacionados con la pandemia, como Booster, freitesten, Impfpflicht (¿se fijaron en las seis consonantes seguidas que contiene?) y Lockdown-Kinder.

En Austria, la pandemia estuvo también muy presente este año. Como «Wort des Jahres» (palabra del año), el Forschungsstelle für Österrichisches Deutsch y la Karl-Franzens-Universität de Graz seleccionaron en segunda posición 3G (genesen-geimpft-getestet, en referencia a la obligación de presentar un certificado de haber pasado la covid-19, estar vacunado contra ella con la pauta completa o haberse hecho una prueba con resultado negativo) y Ninja-Pass (certificado de resultado negativo en una prueba de covid-19 que debían presentar los adolescentes de 12 a 17 años). Como «Unwort des Jahres» (palabro del año), la ganadora fue Querdenker (inconformista, como término englobador para negacionistas del coronavirus, covidiotas, conspiranoicos y detractores de la vacuna anticovídica), e Impfskeptiker (antivacunista) quedó clasificada en tercera posición.

Análoga fue la situación en Suiza, con sus cuatro lenguas nacionales: en alemán, la ganadora fue Impfdurchbruch (caso de covid-19 en una persona vacunada), con entfreunden (eliminar como amigo; por lo general, como resultado de las disputas entre vacunistas y antivacunistas) en tercera posición; en francés, précarité y variants (du SARS-CoV-2) quedaron en segunda y tercera posición; en italiano, certificato y urgenza ocuparon las dos primeras plazas; y en romanche, pleno pandémico: ocuparon el podio respect, pazienza y tgira (cuidados de enfermería).