Política y Normativa
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Lun, 28/10/2024 - 08:00
Isabel Muñoz, directora general
Doctora ingeniera industrial por la Universidad de La Rioja, Isabel Muñoz es desde el pasado mes de abril la directora general del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa).
Y es que la gestión no le es ajena, pues, según ella misma comenta, lleva más de 24 años en esas labores. Una de las últimas, al frente de la Dirección-Gerencia del Hospital de Calahorra, en La Rioja.
De las primeras cuestiones a las que ha tenido que hacer frente ha sido calmar las aguas entre los profesionales de Ceuta y Melilla, las dos ciudades autónomas que gestiona el Ministerio de Sanidad a través del Ingesa, tras meses de huelga o, al menos, de protestas en los medios.
Pregunta.
Nada más llegar a su puesto los médicos de Ceuta y Melilla pidieron crear una mesa de diálogo para acabar, dijeron desde el sindicato profesional, con la inacción de su antecesora y poder resolver la crisis sanitaria en ambas localidades. ¿Se ha creado?
Respuesta.
La mesa de diálogo en el marco de Ingesa es la mesa sectorial y tenemos reuniones periódicas. Tuvimos una mesa en junio y hemos tenido dos en septiembre. Ese es el órgano colegiado y legitimado para tratar todo lo relacionado con recursos humanos.
Dentro de ese marco, tenemos ahora mismo abiertos ocho grupos de trabajo para ir avanzando en diferentes áreas. Uno de ellos es el dedicado a actualizar el Plan de Ordenación de Recursos Humanos, que para nosotros es una herramienta básica y que ya tiene fecha para una próxima reunión.
En el caso de los otros grupos de trabajo, estamos pendientes de que sean las propias organizaciones sindicales las que nos vayan proponiendo fechas para reunirnos.
P.
Los médicos de Ceuta y Melilla vienen denunciando también la falta de profesionales sobre todo en algunas especialidades como Endocrinología, Oncología, Dermatología, Radiología, Urología, atención primaria...
R.
Ese es el tipo de cuestiones en las que se tiene que avanzar en el Plan de Ordenación de Recursos Humanos. Pero también tenemos que tener en cuenta que las necesidades van cambiando y variando a lo largo del tiempo. Por poner algún ejemplo: con el cierre de las fronteras con Marruecos hemos pasado de tener dos mil y pico partos a tener 700. Eso, indudablemente, repercute en la carga asistencial que tienen determinadas especialidades, como puede ser Ginecología o como puede ser Pediatría. Sin embargo, hay otras especialidades que, a lo largo de los años, la demanda y las necesidades se han ido incrementando, como, por ejemplo, Oncología, sobre las que tendremos que reflexionar.
Pero, a fecha de hoy, nosotros tenemos cubiertas esas plantillas estructurales. Otra cosa es que nosotros, fruto de esa reflexión, digamos, que hay que seguir avanzando en incrementar y completar esa dotación de profesionales.
Desde hace 10 años, el presupuesto las ciudades de Ceuta y Melilla se ha incrementado en cien millones de euros. De ellos, 50 en el capítulo de personal. O sea, estamos pagando 50 millones de euros más que hace 10 años y tenemos, si no me equivoco, 54 médicos más que hace 10 años.
O sea, que esa dotación de profesionales ha ido incrementando. Estamos centrando mucho el tema en los médicos, pero es que son 2.000 profesionales los que prestan la atención en Ceuta y Melilla; es una cantidad importante.
Desde hace 10 años, el presupuesto de las ciudades de Ceuta y Melilla se ha incrementado en cien millones de euros. De ellos, 50 en el capítulo de personal
P.
Uno de los asuntos que prendió la mecha de la huelga en marzo de 2023, fue la petición por parte del sindicato médico de que se eliminara el complemento específico, residual en las comunidades autónomas. ¿Hay algún plan para acabar con este complemento?
R.
Respecto al tema de la huelga es importante aclarar que desde hace 15 meses hay un seguimiento cero. Entre marzo y julio el seguimiento fue entre el 0,6% y el 2,6% tanto en atención primaria como en especializada. A partir de julio del 23 ha habido un seguimiento cero de la huelga.
Entre las reivindicaciones más importantes que se pusieron encima de la mesa fue el tema de la difícil cobertura y de la mejora del incremento del precio de la guardia, que son dos temas sobre los que ya estamos trabajando y estamos pendientes de las autorizaciones del Ministerio de Hacienda y de Función Pública.
En cuanto al complemento de compatibilidad (complemento específico), que también se puso encima de la mesa, se presentaron informes jurídicos en el marco de la mesa sectorial que decían que no era posible su eliminación.
[Con datos de 2023, solo se encontraban compatibilizando actividad pública y privada el 10% de los facultativos del Ingesa].
P.
¿Por qué no es posible si otras comunidades autónomas lo han hecho?
R.
Es un complemento que retribuye lo que retribuye, o sea, igual que el de festividad, retribuye la festividad. Si no hace festividad, no es retribuye la festividad. Si no haces nocturnidad, no se retribuye la nocturnidad. Es un complemento que retribuye no hacer actividad privada.
En otras comunidades autónomas se habrá dado otro tipo de solución. En cualquier caso, lo que quiero dejar claro es que las retribuciones de nuestros facultativos en Ceuta y Melilla son las más interesantes del conjunto del Sistema Nacional de Salud. No porque lo digamos nosotros, sino porque lo dice el propio sindicato médico, tanto en retribuciones brutas como netas, con guardias, como sin guardias, como facultativos con mayor experiencia profesional, como profesionales más jóvenes…
[La directora del Ingesa hace referencia al estudio sobre las diferencias retributivas que realiza el Sindicato Médico de Granada].
Es decir, son las más atractivas y aun así, desde Ingesa seguimos trabajando para que, en la medida de nuestras posibilidades y siempre que eso tenga un encaje jurídico y un encaje económico, sigan siendo todavía más atractivas. Prueba de ello es la mejora del incremento de la guardia y el tema de la difícil cobertura.
P.
¿Qué medidas se pueden tomar para atraer a más profesionales a esas plazas de difícil cobertura en Ceuta y Melilla?
R.
El Real Decreto 118/2023, de 21 de febrero, configura como de difícil cobertura, con carácter general, los puestos de trabajo de personal sanitario de Ingesa en Ceuta y Melilla. Posteriormente, el Consejo Interterritorial estableció los criterios para que un puesto concreto pueda ser declarado como tal. Algunos de ellos se cumplen en Ceuta y Melilla y otros no. Por ejemplo, la dispersión geográfica, pues no; que durante varias convocatorias de empleo público se hayan quedado desiertas plazas…Tales criterios no se cumplen en todos los puestos de trabajo del personal sanitario del Ingesa, muchos de los cuales, por el contrario, son altamente demandados precisamente por ser las condiciones retributivas superiores a las del resto de España.
A partir de ahí se identifican una serie de ideas y de medidas que se podrían tomar como es considerar esos puestos de una manera especial en la carrera profesional o directamente una bonificación económica.
Esas medidas se han negociado en el grupo de trabajo derivado de la mesa sectorial que se estuvo reuniendo a lo largo de 2023, pero no se consiguió un acuerdo por parte de los representantes de los trabajadores.
Para que Ceuta y Melilla atraigan a profesionales, lo primero es contar al SNS qué es Ceuta y Melilla
La parte de tener una dotación económica para poder dar respuesta a la difícil cobertura es lo que tenemos en proceso y que espero poder tenerlo lo antes posible.
Luego quedaría la parte de poner de acuerdo a los agentes de la mesa sectorial para ver cómo queremos que esas medidas se materialicen.
En mi opinión, el tema económico es una parte de la ecuación; para que Ceuta y Melilla atraigan a profesionales, lo primero es contar al SNS qué es Ceuta y Melilla.
Llevo 24 años trabajando en gestión sanitaria y sé cómo funcionan otras comunidades. Ceuta y Melilla tienen una dotación de hospitales y de centros de salud que yo creo que están por encima de la media de lo que nos podemos encontrar en el Sistema Nacional de Salud. Y estamos esforzándonos para mejorar los centros, mejorar la dotación de los equipos... y tenemos un nuevo hospital que va a arrancar su actividad de forma inminente [el Hospital de Melilla]. Tenemos que ser capaces, entre todos, de contarlo para que sea un aliciente para captar profesionales.
P.
¿Y ha tenido que pasar todo esto para que la maquinaria se ponga en marcha?
R.
La maquinaria ya estaba en marcha. Insisto en que todo el tema de la difícil cobertura y el incremento de la retribución de las horas de guardia no es de ahora. Me encantaría decir que lo he hecho yo, pero ese camino ya estaba empezado hace tiempo; las cosas no se materializan en un mes, ni en dos, ni en seis meses y posiblemente en un año.
Creo que con la ayuda de todos iremos sorteando las dificultades, pero siempre dentro del marco jurídico que tenemos y dentro del marco del marco económico. Creo que las reuniones que hemos tenido de la mesa sectorial, los sindicatos lo han entendido perfectamente y han entendido que tenemos que ir de la mano.
La directora de Ingesa en un momento de la entrevista con DM.
Pero la directora del Ingesa deja claro que no solo se encarga de la gestión sanitaria de Ceuta y Melilla. También es responsable, entre otros asuntos, del Centro Nacional de Dosimetría (CND), que cambiará de ubicación del antiguo Hospital La Fe de Valencia, en unas instalaciones prefabricadas, al Parque Científico de la Universidad de Valencia.
La ejecución de la obra ha dado comienzo el pasado 14 de octubre con el cerramiento de la parcela y la entrada de la primera máquina. Según informa el Ingesa, la primera fase, que incluye la construcción del edificio con financiación del Plan de Recuperación Transformación y Resiliencia (PRTR), está prevista que finalice el 31 de octubre del año que viene. La segunda fase, que incluye instalaciones y acabados, está financiada con el presupuesto nacional y finalizará en agosto de 2026.
P.
Uno de los proyectos estrella del CND es el proyecto DELOS.
R.
Se trata de un proyecto muy interesante. Nosotros estamos atendiendo a las necesidades relacionadas con la dosimetría de más de 1.200 instituciones sanitarias y tenemos alrededor de 60.000 profesionales a los que controlamos sus radiaciones ionizantes.
El proyecto DELOS es una aplicación web que permite a los jefes de protección radiológica tener la historia clínica de todas esas radiaciones de sus profesionales. La web está activa desde el pasado 19 de septiembre y cuenta ya con 1.034 jefes de protección radiológica de las comunidades autónomas registrados, con lo que queda cubierta casi la totalidad de los 60.000 profesionales.
En la actualidad, supera ya los 17 millones de registros de dosis. Los profesionales tienen una limitación en el número de dosis y, en el caso de que ese límite se supere, durante un tiempo no podría entrar en la sala de radiología a hacer las pruebas y tendría que hacer otras tareas.
Se trata de un repositorio de historiales dosimétricos anonimizados de los profesionales del SNS al que se podrá acceder con fines de investigación en materia de protección radiológica. Es muy interesante porque antes era un papel que te mandaban con toda la información de los dosímetros que se enviaban. De esta manera se centraliza todo y llega a todo el Sistema Nacional de Salud.
Los médicos de Ceuta y Melilla ponen deberes urgentes a la nueva directora del Ingesa, Plan AMAT-I: el 'hermano pequeño' del Inveat que da respuesta a necesidades no cubiertas, El Gobierno aprueba tres acuerdos para la renovación del parque tecnológico sanitario por 86 millones de euros
P.
En este campo también hay un proyecto para crear un Banco Nacional de Dosis de Pacientes (BNDP).
R.
Sí, estamos trabajando en este pro
Lleva 6 meses en el Ingesa y ha puesto especial atención en la gestión de Ceuta y Melilla, sin descuidar el Centro Nacional de Dosimetría o la Reserva Estratégica del SNS.
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Cristina Ruiz
Profesión
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