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  AF para tumbar las dietas milagro y ayudar a perder peso con salud

  Posted: July 5, 2020, 3:23pm UTC by Rosalía Sierra

  AF para tumbar las dietas milagro y ayudar a perder peso con salud Rosalía Sierra Dom, 05/07/2020 - 17:23

  Autocuidado

  AF para tumbar las dietas milagro y ayudar a perder peso con salud

  El confinamiento ha hecho que algunas personas aumenten de peso, por lo que una opción es acudir a la botica para pedir asesoramiento. En el peor de los casos recurrirán a una dieta ‘milagro’, de las que el farmacéutico debe advertir de sus riesgos para l...

  

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  opinión

  La triple viral

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  Linfocitos TREG, guardianes de élite del sistema inmune

  Posted: July 5, 2020, 3:00pm UTC by Rosalía Sierra

  Linfocitos TREG, guardianes de élite del sistema inmune Rosalía Sierra Dom, 05/07/2020 - 17:00

  Hematología y Hemoterapia

  Linfocitos TREG, guardianes de élite del sistema inmune

  Los linfocitos T reguladores (Treg), una subpoblación celular, controlan el buen funcionamiento de la respuesta inmune. Podrían dar lugar a una nueva generación de terapia celular adoptiva....

  

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  Posted: July 5, 2020, 3:00pm UTC by Rosalía Sierra

  Linfocitos TREG, guardianes de élite del sistema inmune Rosalía Sierra Dom, 05/07/2020 - 17:00

  Hematología y Hemoterapia

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  Amplificar la marca de la farmacia a través del podcast

  Posted: July 5, 2020, 2:42pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Dom, 05/07/2020 - 16:42 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Belén García y Mª Carmen Sáez

  El congreso virtual Gestiona tu farmacia 2020, celebrado entre el 30 de junio y el 3 de julio, ha contado con la participación de Belén García, creadora de Farmacéuticos Digitales y podcaster especializada en marketing digital. Ha dedicado su charla a contar su experiencia en el mundo del podcast, una herramienta útil para amplificar la marca personal y los mensajes lanzados desde las redes sociales.

  “He aprovechado la audiencia que tenía en Instagram y la he atraído hacia el podcast. De esta manera, he creado una pequeña comunidad fiel de farmacéuticos a los que estoy aportando gran valor y confianza, que han acudido a mí para asesorarse como si me conocieran, de una manera muy cercana, sin haber realizado apenas acciones de venta”, ha reconocido la ponente.

  Pero, ¿qué es exactamente un podcast? Su nombre es una abreviatura de programing on demand (programación bajo demanda) y broadcast (emisión en directo). Son programas exclusivamente de audio que pueden localizarse en internet. “Buscas el tipo de contenido que quieres consumir y lo escuchas como, cuando, donde y las veces que quieras”, ha indicado García.

  Aunque es una buena fórmula de captar a posibles clientes y forjar alianzas con otros colegas de profesión, no todo el mundo está hecho para trabajar con esta fórmula. “Se puede derivar alguna tarea, como la edición del audio, pero la mayoría de acciones deben ser elaboradas por la persona que quiere amplificar su marca profesional, y eso lleva tiempo. Hace falta estar muy motivado, ser muy perseverante y hacerlo con gusto para transmitir todo ese positivismo al oyente. Si no se va a cumplir con ello, es mejor no empezar, porque no va a dar buen resultado”, ha opinado la especialista en marketing digital.

  Por qué decantarse por esta fórmula

  Desde el punto de vista de García, el podcast ofrece la oportunidad de captar a aquellas personas que han salido del “ruido comunicativo” de las redes sociales. “Aquellos que te escuchen lo van a hacer sin apenas distracciones, algo que consigue que el mensaje cale en su mente”, ha reconocido. Por otra parte, es un mercado que está poco explotado en España. “Es más factible posicionarse con un podcast que con un canal de Youtube o un blog”.

  En cualquier caso, es importante marcar las estrategias para saber captar a la audiencia: con una buena introducción, concreta y concisa, que transmita en pocas palabras la temática del programa para enganchar a quienes estén potencialmente interesados. Debe ir acompañada de una música adecuada e incluir información de contacto y experiencia profesional, pero sin aburrir al oyente.

  Hay que intentar abordar un tema muy especializado. “Centrarse en consejos de salud, de cosmética, de nutrición… pero tienen que ser muy acotados”, ha afirmado. Definir un formato fijo que se mantenga en el tiempo: programas diarios (que han de ser más cortos); semanales, mensuales (en estos últimos se recomienda dedicarle unos 60 minutos). Y decidir si se realizará el programa en solitario o con entrevistas. “Estas últimas aportan mucha más riqueza y satisfacción, a pesar del esfuerzo que supone prepararlas”, ha reconocido la ponente.

  Qué se necesita para 'podcastear'

  Según García, la inversión inicial para arrancar un proyecto de estas características es muy bajo. “Se puede grabar en el ordenador o directamente desde el móvil con las aplicaciones apropiadas. Por ejemplo, Audacity es un programa de edición de audio gratuito y bastante intuitivo que nos va a ayudar cuando trabajamos desde el ordenador. Y con Anchor o Spreaker podemos grabar y subir el podcast desde el móvil, aunque tienen bastantes limitaciones”, ha advertido.

  También será necesario un micrófono, que puede suplirse en el inicio por ciertos modelos de auriculares para dispositivos móviles. “Si tu interés crece con el paso del tiempo, puedes hacerte con alguno más profesional”. Y comprar piezas musicales adecuadas en plataformas como Audiojungle, “donde se pueden adquirir sonidos desde 5 euros en adelante”.

  Para aquellos que se están dedicando a interactuar en redes sociales en formato vídeo, existen herramientas on line capaces extraer el audio para que pueda ser aprovechado y convertirse en podcast. “Este formato es mucho más localizable que en el feed de Instagram, donde los contenidos se pierden fácilmente”, ha comentado García. Y si finalmente la estrategia funciona y tiene continuidad, será inevitable no hacerse con un plan con un agregador de podcast como iVoox para evitar problemas de espacio al colgar los programas en internet.

  García recuerda que es imprescindible definir un público objetivo y un tema a tratar, elegir un nombre sencillo, que sea recordable y que nos dé pistas sobre la temática del programa. “Y dedicarle mucho tiempo a preparar los guiones y las entrevistas, lo cual no debe implicar rigidez si una entrevista o un debate están siendo especialmente interesantes”, ha concluido la especialista en marketing digital.

  Belén García ha ofrecido en 'Gestiona tu farmacia' una serie de trucos para aquellos profesionales que quieran iniciarse en el mundo de la radio 'on line'. Off Gema L. Albendea Off
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  Amplificar la marca de la farmacia a través del podcast

  Posted: July 5, 2020, 2:42pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Dom, 05/07/2020 - 16:42 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Belén García y Mª Carmen Sáez

  El congreso virtual Gestiona tu farmacia 2020, celebrado entre el 30 de junio y el 3 de julio, ha contado con la participación de Belén García, creadora de Farmacéuticos Digitales y podcaster especializada en marketing digital. Ha dedicado su charla a contar su experiencia en el mundo del podcast, una herramienta útil para amplificar la marca personal y los mensajes lanzados desde las redes sociales.

  “He aprovechado la audiencia que tenía en Instagram y la he atraído hacia el podcast. De esta manera, he creado una pequeña comunidad fiel de farmacéuticos a los que estoy aportando gran valor y confianza, que han acudido a mí para asesorarse como si me conocieran, de una manera muy cercana, sin haber realizado apenas acciones de venta”, ha reconocido la ponente.

  Pero, ¿qué es exactamente un podcast? Su nombre es una abreviatura de programing on demand (programación bajo demanda) y broadcast (emisión en directo). Son programas exclusivamente de audio que pueden localizarse en internet. “Buscas el tipo de contenido que quieres consumir y lo escuchas como, cuando, donde y las veces que quieras”, ha indicado García.

  Aunque es una buena fórmula de captar a posibles clientes y forjar alianzas con otros colegas de profesión, no todo el mundo está hecho para trabajar con esta fórmula. “Se puede derivar alguna tarea, como la edición del audio, pero la mayoría de acciones deben ser elaboradas por la persona que quiere amplificar su marca profesional, y eso lleva tiempo. Hace falta estar muy motivado, ser muy perseverante y hacerlo con gusto para transmitir todo ese positivismo al oyente. Si no se va a cumplir con ello, es mejor no empezar, porque no va a dar buen resultado”, ha opinado la especialista en marketing digital.

  Por qué decantarse por esta fórmula

  Desde el punto de vista de García, el podcast ofrece la oportunidad de captar a aquellas personas que han salido del “ruido comunicativo” de las redes sociales. “Aquellos que te escuchen lo van a hacer sin apenas distracciones, algo que consigue que el mensaje cale en su mente”, ha reconocido. Por otra parte, es un mercado que está poco explotado en España. “Es más factible posicionarse con un podcast que con un canal de Youtube o un blog”.

  En cualquier caso, es importante marcar las estrategias para saber captar a la audiencia: con una buena introducción, concreta y concisa, que transmita en pocas palabras la temática del programa para enganchar a quienes estén potencialmente interesados. Debe ir acompañada de una música adecuada e incluir información de contacto y experiencia profesional, pero sin aburrir al oyente.

  Hay que intentar abordar un tema muy especializado. “Centrarse en consejos de salud, de cosmética, de nutrición… pero tienen que ser muy acotados”, ha afirmado. Definir un formato fijo que se mantenga en el tiempo: programas diarios (que han de ser más cortos); semanales, mensuales (en estos últimos se recomienda dedicarle unos 60 minutos). Y decidir si se realizará el programa en solitario o con entrevistas. “Estas últimas aportan mucha más riqueza y satisfacción, a pesar del esfuerzo que supone prepararlas”, ha reconocido la ponente.

  Qué se necesita para 'podcastear'

  Según García, la inversión inicial para arrancar un proyecto de estas características es muy bajo. “Se puede grabar en el ordenador o directamente desde el móvil con las aplicaciones apropiadas. Por ejemplo, Audacity es un programa de edición de audio gratuito y bastante intuitivo que nos va a ayudar cuando trabajamos desde el ordenador. Y con Anchor o Spreaker podemos grabar y subir el podcast desde el móvil, aunque tienen bastantes limitaciones”, ha advertido.

  También será necesario un micrófono, que puede suplirse en el inicio por ciertos modelos de auriculares para dispositivos móviles. “Si tu interés crece con el paso del tiempo, puedes hacerte con alguno más profesional”. Y comprar piezas musicales adecuadas en plataformas como Audiojungle, “donde se pueden adquirir sonidos desde 5 euros en adelante”.

  Para aquellos que se están dedicando a interactuar en redes sociales en formato vídeo, existen herramientas on line capaces extraer el audio para que pueda ser aprovechado y convertirse en podcast. “Este formato es mucho más localizable que en el feed de Instagram, donde los contenidos se pierden fácilmente”, ha comentado García. Y si finalmente la estrategia funciona y tiene continuidad, será inevitable no hacerse con un plan con un agregador de podcast como iVoox para evitar problemas de espacio al colgar los programas en internet.

  García recuerda que es imprescindible definir un público objetivo y un tema a tratar, elegir un nombre sencillo, que sea recordable y que nos dé pistas sobre la temática del programa. “Y dedicarle mucho tiempo a preparar los guiones y las entrevistas, lo cual no debe implicar rigidez si una entrevista o un debate están siendo especialmente interesantes”, ha concluido la especialista en marketing digital.

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  Cómo adaptarse al nuevo escenario poscovid en la farmacia

  Posted: July 4, 2020, 3:12pm UTC by Rosalía Sierra

  Cómo adaptarse al nuevo escenario poscovid en la farmacia Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 17:12

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  Posted: July 4, 2020, 3:12pm UTC by Rosalía Sierra

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  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Posted: July 4, 2020, 2:59pm UTC by Rosalía Sierra

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  Posted: July 4, 2020, 2:59pm UTC by Rosalía Sierra

  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia” Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 16:59

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  Cómo captar clientes a través del correo electrónico

  Posted: July 4, 2020, 1:28pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 15:28 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Javi Vicente y Mª Carmen Sáez.

  Aunque parezca algo rudimentario, el correo electrónico es uno de los canales más fiables para dirigirse a los pacientes habituales y conseguir nuevas ventas. Así lo ha asegurado Javi Vicente, fundador de Copy Médico y especialista en email marketing, durante la charla que ha impartido en el encuentro virtual Gestiona tu farmacia.

  Vicente ha dado una serie de pautas para establecer una estrategia con buenos resultados de ventas utilizando este medio de comunicación. “Es una herramienta muy barata en la que apenas hay que invertir. Además, nos va a ayudar a crear un vínculo mucho más personal con el paciente, siempre y cuando consigamos llamar su atención”.

  Desde su punto de vista, es una fórmula interesante a valorar por la farmacia porque todos los usuarios que se mueven por internet tienen una dirección de email. “Además, el buzón de correo es un lugar más íntimo y con menos distracciones que las redes sociales. Por otra parte, lo más probable es que cada farmacia cuente con una base de datos de cientos de correos de clientes registrados en su CRM a través de campañas de fidelización. Es un buen momento de sacarle provecho”.

  Cómo sumar clientes

  El creador de Copy Médico ha respondido a la gran pregunta que se ha planteado durante la charla: ¿cómo conseguir que aquellos a quienes enviamos nuestros correos los abran y los lean? “Para empezar, el correo debe estar enviado por una persona real del equipo de nuestra farmacia para generar confianza. En segundo lugar, el asunto del email debe llamar la atención. Y después hay que entretener al lector, engancharle”.

  Por ejemplo, con historias experienciales que pueda extrapolar a su propia realidad, “o con monólogos, que no tienen por que ser sólo divertidos, simplemente entretener. Pero que siempre han de estar vinculados al producto o servicio que queremos vender”, ha asegurado. Vinculados y también enlazados hacia la tienda virtual de la farmacia, dejando al cliente prácticamente en la pasarela de compra del producto (no en la categoría) del que se habla en el texto. “Hay que recordar que sólo se debe poner un enlace en cada email”, ha puntualizado.

  Desde el punto de vista del ponente, para asegurar las ventas hay que estar en el mundo del paciente, hablar de los problemas con los que se va a sentir más identificado. Y en todos los emails hay que dar la posibilidad de que se pueda comprar, pero no se debe forzar la venta.

  La maquetación del escrito debe ser sencilla. “Negro sobre blanco con alguna negrita para dar énfasis a alguna frase o palabra, como haríamos con cualquier amigo o familiar”, ha concretado. Siguendo estas líneas, hay muchas más posibilidades de conseguir el máximo objetivo del email marketing previo a la venta: que el usuario abra el correo y lo lea con interés. “Conseguirlo es todo un logro que puede convertirnos en líderes de opinión en los que el paciente confíe”.

  Cómo matar las ventas

  Vicente también ha hecho hincapié en ciertas técnicas a evitar, como convertir estos emails personales en newsletters publicitarias. “Tu farmacia no es una gran cadena de distribución en plena campaña de 2x1, el usuario normalmente huye de todo lo que huela a publicidad, así que mandar una comunicación sólo con la oferta de la semana, o con una maquetación muy elaborada, no va a funcionar”.

  El email no debe convertirse en un anuncio publicitario.

  Ha explicado que no es bueno ser excesivamente corporativo porque resulta aburrido al lector, “y el aburrimiento mata la venta”. Por otra parte, ha advertido que no se debe espaciar demasiado el tiempo entre envíos. “Hay que mandar un correo diario, al menos de lunes a viernes. De nada sirve un envío mensual y de muy poco uno semanal, nos va a generar un esfuerzo que no nos va a dar resultados”.

  El ponente ha concretado que también es beneficioso enviar el correo diario siempre en la misma franja horaria, para crear un hábito al lector, y desde una misma cuenta. “Es importante dedicar un mínimo de tres correos a promocionar un mismo producto. Y cambiar a menudo la temática a tratar y el producto a promocionar”, ha reflexionado.

  El farmacéutico que se decante por esta técnica va a ofrecer diariamente un tema entretenido e interesante lo que, en opinión de Vicente, le va a convertir en un líder de opinión de cara al usuario. “Aunque no te compre hoy, se acordará de ti cuando te necesite”, ha concluido.

  El congreso 'Gestiona tu farmacia' ha dedicado una de sus charlas a fidelizar pacientes a través del llamado 'email marketing', impartida por Javi Vicente. Off Gema L. Albendea Off
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  Cómo captar clientes a través del correo electrónico

  Posted: July 4, 2020, 1:28pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 15:28 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Javi Vicente y Mª Carmen Sáez.

  Aunque parezca algo rudimentario, el correo electrónico es uno de los canales más fiables para dirigirse a los pacientes habituales y conseguir nuevas ventas. Así lo ha asegurado Javi Vicente, fundador de Copy Médico y especialista en email marketing, durante la charla que ha impartido en el encuentro virtual Gestiona tu farmacia.

  Vicente ha dado una serie de pautas para establecer una estrategia con buenos resultados de ventas utilizando este medio de comunicación. “Es una herramienta muy barata en la que apenas hay que invertir. Además, nos va a ayudar a crear un vínculo mucho más personal con el paciente, siempre y cuando consigamos llamar su atención”.

  Desde su punto de vista, es una fórmula interesante a valorar por la farmacia porque todos los usuarios que se mueven por internet tienen una dirección de email. “Además, el buzón de correo es un lugar más íntimo y con menos distracciones que las redes sociales. Por otra parte, lo más probable es que cada farmacia cuente con una base de datos de cientos de correos de clientes registrados en su CRM a través de campañas de fidelización. Es un buen momento de sacarle provecho”.

  Cómo sumar clientes

  El creador de Copy Médico ha respondido a la gran pregunta que se ha planteado durante la charla: ¿cómo conseguir que aquellos a quienes enviamos nuestros correos los abran y los lean? “Para empezar, el correo debe estar enviado por una persona real del equipo de nuestra farmacia para generar confianza. En segundo lugar, el asunto del email debe llamar la atención. Y después hay que entretener al lector, engancharle”.

  Por ejemplo, con historias experienciales que pueda extrapolar a su propia realidad, “o con monólogos, que no tienen por que ser sólo divertidos, simplemente entretener. Pero que siempre han de estar vinculados al producto o servicio que queremos vender”, ha asegurado. Vinculados y también enlazados hacia la tienda virtual de la farmacia, dejando al cliente prácticamente en la pasarela de compra del producto (no en la categoría) del que se habla en el texto. “Hay que recordar que sólo se debe poner un enlace en cada email”, ha puntualizado.

  Desde el punto de vista del ponente, para asegurar las ventas hay que estar en el mundo del paciente, hablar de los problemas con los que se va a sentir más identificado. Y en todos los emails hay que dar la posibilidad de que se pueda comprar, pero no se debe forzar la venta.

  La maquetación del escrito debe ser sencilla. “Negro sobre blanco con alguna negrita para dar énfasis a alguna frase o palabra, como haríamos con cualquier amigo o familiar”, ha concretado. Siguendo estas líneas, hay muchas más posibilidades de conseguir el máximo objetivo del email marketing previo a la venta: que el usuario abra el correo y lo lea con interés. “Conseguirlo es todo un logro que puede convertirnos en líderes de opinión en los que el paciente confíe”.

  Cómo matar las ventas

  Vicente también ha hecho hincapié en ciertas técnicas a evitar, como convertir estos emails personales en newsletters publicitarias. “Tu farmacia no es una gran cadena de distribución en plena campaña de 2x1, el usuario normalmente huye de todo lo que huela a publicidad, así que mandar una comunicación sólo con la oferta de la semana, o con una maquetación muy elaborada, no va a funcionar”.

  El email no debe convertirse en un anuncio publicitario.

  Ha explicado que no es bueno ser excesivamente corporativo porque resulta aburrido al lector, “y el aburrimiento mata la venta”. Por otra parte, ha advertido que no se debe espaciar demasiado el tiempo entre envíos. “Hay que mandar un correo diario, al menos de lunes a viernes. De nada sirve un envío mensual y de muy poco uno semanal, nos va a generar un esfuerzo que no nos va a dar resultados”.

  El ponente ha concretado que también es beneficioso enviar el correo diario siempre en la misma franja horaria, para crear un hábito al lector, y desde una misma cuenta. “Es importante dedicar un mínimo de tres correos a promocionar un mismo producto. Y cambiar a menudo la temática a tratar y el producto a promocionar”, ha reflexionado.

  El farmacéutico que se decante por esta técnica va a ofrecer diariamente un tema entretenido e interesante lo que, en opinión de Vicente, le va a convertir en un líder de opinión de cara al usuario. “Aunque no te compre hoy, se acordará de ti cuando te necesite”, ha concluido.

  El congreso 'Gestiona tu farmacia' ha dedicado una de sus charlas a fidelizar pacientes a través del llamado 'email marketing', impartida por Javi Vicente. Off Gema L. Albendea Off
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  Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià

  Posted: July 4, 2020, 11:43am UTC by Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 13:43 Por el incremento de contagios Quim Torra.

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha comparecido esta mañana en el Palau de la Generalitat, acompañado por el consejero de Interior, Miquel Buch, y la consejera de Salud, Alba Vergés, para anunciar el confinamiento perimetral de la comarca del Segrià, que incluye Lérida capital, debido a un crecimiento demasiado importante del número de casos de contagio de la Covid-19. Tal y como ha explicado, es "una decisión difícil" pero necesaria porque "el Gobierno tiene como prioridad la vida y la salud de las personas" y "tomará todas las decisiones y anunciará los planes que sean necesarios para frenar la expansión del contagio".

  Durante su intervención, Torra ha explicado que este confinamiento "lo haremos con la máxima coordinación con los ayuntamientos y las autoridades locales" porque "hay que tejer ahora una red que trabaje como un equipo para combatir la Covid-19 y para atender adecuadamente esta situación. El Gobierno, yo mismo, y todo el equipo del Procicat -con la consejera de Salud y el consejero de Interior a la cabeza- velarán cada minuto y cada segundo para hacer salir el Segrià de la situación que nos ha llevado a tomar esta decisión ", concluyó.

  Prevención

  Ante la situación en el Segrià, el presidente de la Generalitat ha hecho un llamamiento al resto de la población de Cataluña pidiendo que "un relajamiento de las prevenciones no nos lleve a un repliegue más grande todavía. Damos un paso atrás para protegernos y controlar el rebrote", ha afirmado, recordando que hay que extremar las precauciones: "Distancia, higiene y mascarilla".

  Buch, por su parte, ha explicado los cinco puntos de la resolución del confinamiento del Segrià en los que se pasa a "restringir la salida de personas de la comarca, a partir de las 12.00 horas de hoy sábado 4 de julio hasta que se dicte una nueva resolución modificando o dejando sin efecto esta".

  A su vez, la consejera de Salud ha explicado que "hemos tomado medidas excepcionales de salud púbica en esta comarca, cuyos datos nos hacen pensar que la incidencia es muy superior al resto del país". Y ha añadido que "recomendamos que la población vulnerable permanezca en casa y solo salga para lo que sea imprescindible; cerramos los centros de día y que los familiares no visiten los residentes en residencias aunque garantizaremos la comunicación".

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha decretado el confinamiento de la comarca del Segrià, incluyendo Lérida capital, tras haberse disparado los contagios. coronavirus Off Redacción Off
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  Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià

  Posted: July 4, 2020, 11:43am UTC by Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 13:43 Por el incremento de contagios Quim Torra.

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha comparecido esta mañana en el Palau de la Generalitat, acompañado por el consejero de Interior, Miquel Buch, y la consejera de Salud, Alba Vergés, para anunciar el confinamiento perimetral de la comarca del Segrià, que incluye Lérida capital, debido a un crecimiento demasiado importante del número de casos de contagio de la Covid-19. Tal y como ha explicado, es "una decisión difícil" pero necesaria porque "el Gobierno tiene como prioridad la vida y la salud de las personas" y "tomará todas las decisiones y anunciará los planes que sean necesarios para frenar la expansión del contagio".

  Durante su intervención, Torra ha explicado que este confinamiento "lo haremos con la máxima coordinación con los ayuntamientos y las autoridades locales" porque "hay que tejer ahora una red que trabaje como un equipo para combatir la Covid-19 y para atender adecuadamente esta situación. El Gobierno, yo mismo, y todo el equipo del Procicat -con la consejera de Salud y el consejero de Interior a la cabeza- velarán cada minuto y cada segundo para hacer salir el Segrià de la situación que nos ha llevado a tomar esta decisión ", concluyó.

  Prevención

  Ante la situación en el Segrià, el presidente de la Generalitat ha hecho un llamamiento al resto de la población de Cataluña pidiendo que "un relajamiento de las prevenciones no nos lleve a un repliegue más grande todavía. Damos un paso atrás para protegernos y controlar el rebrote", ha afirmado, recordando que hay que extremar las precauciones: "Distancia, higiene y mascarilla".

  Buch, por su parte, ha explicado los cinco puntos de la resolución del confinamiento del Segrià en los que se pasa a "restringir la salida de personas de la comarca, a partir de las 12.00 horas de hoy sábado 4 de julio hasta que se dicte una nueva resolución modificando o dejando sin efecto esta".

  A su vez, la consejera de Salud ha explicado que "hemos tomado medidas excepcionales de salud púbica en esta comarca, cuyos datos nos hacen pensar que la incidencia es muy superior al resto del país". Y ha añadido que "recomendamos que la población vulnerable permanezca en casa y solo salga para lo que sea imprescindible; cerramos los centros de día y que los familiares no visiten los residentes en residencias aunque garantizaremos la comunicación".

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha decretado el confinamiento de la comarca del Segrià, incluyendo Lérida capital, tras haberse disparado los contagios. coronavirus Off Redacción Off
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  "La única forma de gestionar organizaciones complejas es cambiar"

  Posted: July 1, 2020, 4:42pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 01/07/2020 - 18:42 Modoaldo Garrido, candidato a la presidencia de Sedisa Modoaldo Garrido, gerente del Hospital Universitario Fundación Alcorcón.

  Arranca la carrera por la renovación de la junta directiva de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), que ha convocado elecciones el próximo 29 de octubre. Tres candidatos se disputarán la presidencia: Modoaldo Garrido, gerente del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid); Carlos Arenas, gerente del Área IX de Salud de la Región de Murcia, y José Soto, gerente del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.

  Uno de ellos sustituirá al que lleva presidiendo la entidad desde 2004 y su predecesora (la Sociedad Española de Gerentes de Hospitales) durante cuatro años más: Joaquín Estévez, que concurre esta vez como vocal en la candidatura de Soto.

  Garrido ha sido el primero en presentar sus planes para Sedisa ante la prensa, unos planes que pasan por una intensa renovación: “La única forma de gestionar organizaciones complejas es cambiar, y debemos aprovechar para consolidar los cambios que hemos vivido en los últimos meses”, ha dicho.

  Su candidatura, denominada Sedisa Integra, propone precisamente eso, la integración de todos los estamentos y profesionales sanitarios en la gestión para mejorarla. Así, entre los 19 miembros de su lista electoral -con Cristina Granados, gerente del Hospital de Torrejón (Madrid), como candidata a la vicepresidencia- se encuentran, además de directivos de todo tipo, médicos y enfermeras.

  Y es que, según ha apuntado Granados, “buscamos una renovación y un recambio generacional”. Por la misma razón, tienen como objetivo que el cargo de presidente no sobrepase los cuatro años y que la junta se renueve, como mucho, cada ocho.

  La propuesta de Garrido se asienta sobre cuatro pilares: la integración, el buen gobierno, la innovación y el liderazgo democrático, que se plasman en un manifiesto de 15 puntos.

  Transparencia

  Así, a juicio del cabeza de lista “el buen gobierno supone autonomía, transparencia y rendición de cuentas, así como el avance en la profesionalización de la gestión”, algo que, según ha apuntado Granados, “supone que a un directivo se le nombre por mérito y objetivos y se le cese por lo mismo”.

  La innovación, según Garrido, no ha de ser solo asistencial, sino que también “en la organización, las compras, la docencia… La inmovilidad nos lleva a problemas”.

  Por último, el liderazgo democrático es “un ejercicio de estilo que busca un liderazgo transformacional, empático y cercano a las personas. El objetivo es que cada uno dé lo mejor de sí mismo, trabajando juntos para la innovación pero con autogestión”.
   

  Sedisa ha convocado elecciones para otoño, y los candidatos comienzan a lanzar sus propuestas. El primero ha sido Modoaldo Garrido, gerente de Alcorcón. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  100 días de pandemia que cambiaron la farmacia

  Posted: June 29, 2020, 6:00pm UTC by Rosalía Sierra

  100 días de pandemia que cambiaron la farmacia Rosalía Sierra Lun, 29/06/2020 - 20:00

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  100 días de pandemia que cambiaron la farmacia

  La crisis de la Covid-19 ha revolucionado el mundo y, por supuesto, la farmacia, que ha visto poner en marcha muchas iniciativas a contrarreloj durante el Estado de Alarma....

  

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  MIR: De Madrid al... infierno de las "guardias extenuantes"

  Posted: June 29, 2020, 5:45pm UTC by Rosalía Sierra

  MIR: De Madrid al... infierno de las "guardias extenuantes" Rosalía Sierra Lun, 29/06/2020 - 19:45

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  Simón: “Ni nosotros ni nadie puede blindar las fronteras frente al virus”

  Posted: June 29, 2020, 4:26pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Lun, 29/06/2020 - 18:26 Tres nuevas muertes y 84 infectados más Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)

  El número de contagios de coronavirus desciende por segundo día consecutivo. Después de que el viernes y el sábado se rozaran los nuevos 200 casos, el domingo bajaron hasta los 118. Y las cifras difundidas por el Ministerio de Sanidad este lunes registran 84 en las últimas 24 horas. La mayoría de los casos se localizan en Andalucía, con 32 (el domingo esta región informó de 12); seguida por Aragón, con 15; y por Cataluña, con 11. Madrid, que solía ester entre las comunidades que más nuevos contagios comunicaba, sólo ha contabilizado seis.

  Respecto al número de fallecidos, Sanidad notifica tres muertes en las últimas 24 horas. Así, son ya 28.346 personas las que han perdido la vida en nuestro país por la pandemia, aunque esta cifra excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial registra 12 fallecimientos, de los que la mayoría corresponden a Madrid, con cinco decesos. Castilla y León informa de tres; y Asturias, Castilla La Mancha, Cataluña, Valencia y La Rioja, de uno.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 137 personas en los últimos siete días (la misma cifra que el domingo), con las que suman un total de 125.105 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 15 pacientes en la última semana y tres en las últimas horas, por lo que el total asciende a 11.661.

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, ha destacado en su comparecencia de hoy lunes que, si bien hay que tener en cuenta “el efecto balsámico” del fin de semana, se mantiene la tendencia descendente de la epidemia por coronavirus en España.

  El epidemiólogo ha indicado que el porcentaje de pacientes asintomáticos ha ido creciendo hasta alcanzar el 70% de los casos detectados, en gran parte por “el esfuerzo diagnóstico que estamos haciendo”.

  La mayor parte de los nuevos positivos se centran en Huesca y Lleida. Ambos tienen muchas similitudes, ha reconocido: el origen está en trabajadores temporeros, geográficamente están próximos y han coincidido en el tiempo, por lo que “no es descartable que tengan relación entre ellos”, ha admitido Simón.

  Sobre el brote de Huesca, ha asegurado que “en principio parece que evoluciona bien”, siendo la mayoría de las personas contagiadas asintomáticas o infecciones resueltas, según se ha identificado en pruebas de inmunoglobulina G (IgG).

  No parece que se esté cumpliendo el temor inicial de que estas personas afectadas haya favorecido una transmisión comunitaria en los pueblos donde trabajaban: “Esto nos tranquiliza, pero aún quedan días para que esto siga así”. Sobre el brote de Lleida, en concreto, “no tenemos información en detalle”, a falta de una reunión esta tarde con los responsables sanitarios de esta zona, si bien, “no parece que vaya mal, pero son brotes recientes y hay que tener mucho cuidado”.

  En total, Sanidad informa de  51 brotes sin cerrar, aunque “muchos de ellos ya no son brotes de interés, por ejemplo, los de los hospitales de Txagorritxu o el de Basurto”. Por el contrario, hay 11 brotes, considerando los de Huesca como uno solo, que sí preocupan ahora a los técnicos. “Son cifras que cambiarán muy rápidamente en los próximos días. El de Lleida, por ejemplo, o el de un hospital en Valladolid, que nos preocupa un poco por el tamaño”. También ha aludido entre esos brotes de especial interés, el reciente en un albergue de Málaga, y dos de tipo “familiar comunitario” en Murcia y Galicia, cuyo volumen nos debe hacerlo “manejar con mucho cuidado”.

  En el otro extremo, ha valorado como una muy buena noticia la situación en Asturias, donde no se han registrados contagios en los últimos 14 días. “Ojalá pasara igual en todas partes. Es una muy buena noticia. Lo ideal es esperar 14 días más antes de echar las campanas al vuelo. E incluso así, habría que mantener un control muy estricto”.

  Sanidad exterior

  A dos días de una nueva regulación de las fronteras internacionales en Europa, los médicos y profesionales sanitarios de Sanidad Exterior han mostrado su preocupación ante la falta de medios. El director del CCAES ha recordado que se está trabajando para crear mecanismos con los que impedir la llegada de personas procedentes de países con la epidemia descontrolada. Con todo, “no vamos a poder detectar todo con sanidad exterior. Ni nosotros ni nadie. La PCR [a los viajeros en el punto] de salida no asegura que a la llegada tenga el virus. Si se hace aquí, no se puede asegurar la calidad de la toma de la muestra o si un caso cuando llega aquí es negativo y a los dos días es positivo”. De hecho, ha recordado que ahora tenemos varios brotes asociados a casos importados, de viajeros legales e ilegales, turistas y personas que se movían por negocios.

  Simón ha enfatizado que no se puede estar “blindado” contra la entrada de casos, “ni nosotros ni nadie y que nadie pretenda que se puede hacer. Se puede reducir el riesgo de forma lógica y sensata”, y también ha recordado que es de esperar que llegue un menor volumen de viajeros.

  En alusión a la preocupación expresa manifestada por la presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior sobre los cruceros, Simón ha reconocido que el “control no debería ser muy diferente al que se aplica en aeropuertos, con el agravante de que pueden ser más personas y entran y salen en una cohorte”. Es una cuestión que cree que tiene un abordaje específico, aunque los barcos procedentes de países que se consideren de riesgo tampoco entrarían en puertos españoles.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (248.970), solo por detrás de Rusia (641.156) y el Reino Unido (311.151). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 240.310 y 197.239 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.550) y le siguen Italia (34.738) y Francia (29.778).

  • Los contagios por Covid-19 caen a 118 en las últimas 24 horas
  • Covid-19: El 20% de los casos de la última semana son importados
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  El epidemiólogo ha valorado positivamente la recomendación de aprobación de remdesevir por parte de la agencia europea del medicamento EMA. Se convertiría así en el primer antiviral con indicación aprobada contra la infección por SARS-CoV-2. El tratamiento, ha considerado, "reduce el tiempo de enfermedad, no es la panecea. Es un fármaco más que ayuda, como los corticosteroides en otras fases de la enfermedad. El efecto no muy potente, pero es una ayuda más, pero probablemente surgirán otros, en las próximas semanas va a ayudar”.

  Mascarillas “egoístas” y misteriosas aguas fecales

  En referencia a la idea lanzada de prohibir las mascarillas FPP2 con válvula  -conocidas como mascarillas “egoístas”, porque protegen a quien la lleva pero al concentrar la exhalación en la válvula se puede favorecer la infección- Simón ha descartado ser radical con la prohibiciones: “puede haber personas vulnerables que las necesiten”, aunque desde el punto de vista poblacional “no es lo ideal. Hay que buscar las mascarillas altruistas, no las egoístas”.

  El curioso resultado sobre las aguas residuales en Barcelona, que ha detectado la presencia del nuevo coronavirus en marzo del año pasado, también ha sido objeto de cuestión en esta rueda de prensa. “No he tenido acceso al estudio completo ni a todos los resultados. He de ser precavido a la hora de valorarlo. Se trata de un equipo de investigación sólido. Probablemente no haya errores”, ha dicho sobre un trabajo en el que participa el Instituto de Salud Carlos III. “Cuanto menos es algo que hay que discutir, me consta que los responsables del estudio están abiertos a debatir estos resultados. Puede haber múltiples explicaciones”.

  Sanidad ha registrado tres nuevas muertes por coronavirus y 84 contagios en las últimas 24 horas. Andalucía, Aragón y Cataluña concentran los nuevos casos. Es de esperar más brotes, puesto que resulta imposible blindar las fronteras frente al coronavirus. coronavirus Off A. Cruz/S. Moreno Off
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  Un estudio avala la calidad de las colonoscopias en España

  Posted: June 29, 2020, 12:26pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Lun, 29/06/2020 - 14:26 Superan los estándares internacionales Carolina Mangas y Rodrigo Jover.

  Un estudio realizado por 14 centros hospitalarios, bajo la coordinación de profesionales del Servicio de Digestivo del Hospital General de Alicante, ha revelado que la calidad tanto de las colonoscopias realizadas en nuestro país como de los endoscopistas que las practican se sitúa por encima de los puntos de corte establecidos por las sociedades científicas internacionales como estándares de calidad.

  El estudio observacional, que ha contado con una ayuda FIS del Instituto de Salud Carlos III, ha analizado un total de 14.867 procedimientos realizados entre febrero de 2016 y diciembre de 2017, y parte de sus resultados y conclusiones se han publicado en Clinical Gastroenterology and Hepatology.

  "La calidad de la colonoscopia se ha convertido en un tema cada vez más importante debido a su relación con la efectividad de la técnica en la prevención del cáncer colorrectal", apunta Rodrigo Jover, jefe de Servicio de Digestivo del Hospital General de Alicante. Y, para valorarla, se planteó la necesidad de realizar el primer estudio nacional de esta envergadura.

  Según Jover, "el indicador principal de calidad de un programa de cribado de cáncer colorrectal es su capacidad para identificar los tumores en fase precoz. La identificación de lesiones premalignas evita la progresión a cáncer colorrectal y, con ello, se reduce la incidencia de este cáncer. Y por lo que respecta al diagnóstico en estadios más precoces, facilita el tratamiento y mejora el pronóstico, lo que contribuye a una reducción de la mortalidad".

  Asimismo, "existen otros indicadores de calidad de la prueba, como pueden ser la limpieza del colon, el tiempo dedicado a la exploración o la capacidad de poder hacerlo de forma completa”, subraya Carolina Mangas, gastroenteróloga del centro. Además, el estudio también ha analizado un aspecto fundamental: la calidad del médico que realiza la colonoscopia, es decir, el endoscopista.

  Estudio observacional

  En la práctica, se trata de un estudio observacional que ha analizado las colonoscopias realizadas en pacientes con edades comprendidas entre los 40 y los 80 años. Se han incluido indicaciones por síntomas, cribado de cáncer colorrectal y vigilancia postpolipectomía.

  De todos estos procedimientos, se han analizado los principales indicadores de calidad que se establecen desde las principales sociedades científicas, así como las tasas de detección de diferentes lesiones por parte de los profesionales.

  Resultados

  Los resultados muestran que la calidad de la colonoscopia y de los endoscopistas en nuestro país es buena, tanto de forma global como por cada indicación por separado, situándose prácticamente todos los indicadores por encima de los puntos de corte.

  Por ejemplo, la tasa de intubación del ciego o la de recuperación de los pólipos resecados se situaron de forma global por encima del 95% (95,3 y 96,2, respectivamente). Y en cuanto a la detección de adenomas, el indicador de calidad más importante, de forma general fue del 38% (punto de corte de 25%).

  Por contra, únicamente la calidad de limpieza del colon se ha quedado cuatro puntos porcentuales por debajo de lo recomendado (86,6 frente al 90% recomendado). Y, en la práctica, solo el 8% de los endoscopistas obtuvo un resultado inferior a lo establecido.

  Actualmente están investigando factores tanto del procedimiento como del endoscopista relacionados con la calidad. De esta forma, "una vez conocemos cuáles son los indicadores deficientes y qué aspectos influyen en ellos, podremos aplicar medidas para optimizar la calidad de este procedimiento y mejorar así la atención a los pacientes”, señala Mangas.

  Un estudio realizado en 14 centros españoles sitúa la calidad de las colonoscopias por encima de los estándares de calidad internacionales. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Encuesta a investigadores: un 65% tuvo que suspender sus proyectos por la pandemia

  Posted: June 21, 2020, 5:00am UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 21/ 06 / 2020 Además, un 56% dejó de iniciar proyectos programados La investigación también se ha visto afectada por la pandemia de Covid-19

  El impacto de la pandemia de Covid-19 en el sistema sanitario no ha llegado solo a la asistencia en hospitales y centro de salud: también la investigación se ha resentido en gran medida, tal y como se desprende de una encuesta realizada por la empresa española Xolomon, especializada en sistemas de soporte a los investigadores y que ha trasladado sus preguntas a sus usuarios, clientes, partners y seguidores en redes sociales, de los que cerca del 60% son investigadores, y un tercio del total, el investigador principal del proyecto.

  Según los resultados obtenidos, hasta un 65% de los encuestados tuvo que suspender su investigación en curso, y un 56% dejó de iniciar un proyecto. Además, un 67% piensa que tendrá que cancelar una investigación programada o ya en marcha. 

  La principal razón de estas cancelaciones fue la imposibilidad de los pacientes de acudir a las citas (53%), seguida de la dificultad en el reclutamiento de nuevos pacientes (47%) y la imposibilidad de los propios investigadores de acudir a su puesto de trabajo (41%).

  De hecho, como ya publicó este periódico, incluso los pacientes para estudios relacionados con el propio coronavirus ya empiezan a escasear, lo que lleva a paralizar y retrasar estudios.

  A pesar de ello, el 73% de los que respondieron a la encuesta opinan que la pandemia penalizará a los proyectos que no estén relacionados con la investigación sobre vacunas o tratamientos contra el virus.

  Para frenar este descenso en el número de pacientes, el 88% de los encuestados opina que es preciso poner en marcha nuevas alternativas a las visitas de los pacientes a los hospitales. Para ello, los responsables del estudio piensan que “se debe de apostar por la creación de app relativas al estudio, que recopilen los datos necesarios sobre el paciente ahorrando de este modo papel y visitas. El trabajo del coordinador será entonces explicar la importancia de un correcto seguimiento de la app”.

  Financiación

  Por lo que respecta a la financiación de la investigación, los encuestados por Xolomon creen en un 42,6% que la Covid-19 tendrá un impacto negativo, mientras que casi una cuarta parte se muestran más optimistas y piensan que el impacto de la pandemia será positivo.

  Asimismo, el 56% considera que la Covid-19 será un nuevo criterio de exclusión a la hora de incluir pacientes en los estudios de investigación.

  Ante las dificultades expuestas, casi el 66% de los investigadores estaría dispuesto a compartir los datos de su investigación para fusionarlos con los de otro estudio para obtener un beneficio común, y un 31,3% tal vez lo haría.

  Por último, cerca del cien por cien de los encuestados considera que en el futuro se le dará más relevancia al uso del big data en la investigación.
   

  Una encuesta realizada por Xolomon entre investigadores revela que un 65% de ellos suspendió sus proyectos por la Covid-19 y más de la mitad no pudieron iniciarlos. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Los hospitales necesitan planes de contingencia para pandemias

  Posted: June 20, 2020, 5:00am UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 20/ 06 / 2020 Según un informe de la Fundación Signo Los hospitales han vivido cambios durante la pandemia.

  Si algo bueno se puede sacar de la tragedia de la Covid-19 en España es un movimiento que se siente en todos los foros sanitarios: la necesidad de obtener aprendizaje y de realizar cambios en el sistema que permitan afrontar una situación como la vivida con las mejores condiciones posibles. 

  En esta línea, la Fundación Signo, junto a Hiris Care y el patrocinio de Teva, ha elaborado el informe Aprendiendo de Covid-19: la visión de los directivos sanitarios. El texto, que refleja la visión de 41 directivos, busca “identificar cuáles han sido los cambios efectuados para abordar la atención sanitaria a la pandemia y extraer lecciones. Se trata de documentar los cambios realizados y el estado de opinión sobre cómo será la asistencia sanitaria en el futuro inmediato”, según recoge el texto.

  Así, analiza tanto la respuesta a la pandemia, los cambios producidos y las medidas tomadas, como cuál debería ser la evolución del sistema sanitario en el futuro y cómo corregir aquello que haya sido mejorable. 

  Uno de los principales cambios, a juicio de Josep Pomar, presidente de la Fundación Signo y gerente del Hospital Son Espases, en Palma de Mallorca, ha de ser “contar con planes de contingencia específicos para casos como este; sabemos qué hacer ante un atentado o un accidente de avión, pero no ante una pandemia”.

  A su juicio, la experiencia vivida “es ya una garantía de que tenemos mucho ganado, pero hay que desarrollar planes concretos”.

  Respuesta rápida

  En estos planes, según ha expuesto durante la presentación del informe, ha de constar cómo dar una rápida respuesta, algo para lo que sería deseable que los hospitales “fueran más flexibles, más moldeables, con espacios y tecnología que se puedan reconvertir rápidamente”.

  Pero no es solo cosa de hospitales. Según Pomar, algo que se ha aprendido de la pandemia es “la importancia de reforzar las estructuras de salud pública y la colaboración con atención primaria, que deberá adoptar un papel más proactivo, saliendo del encorsetamiento actual”.

  También primaria tendrá algo que decir en el abordaje de las listas de espera, con “nuevos modelos de consultas externas, teleconsultas y reduciendo derivaciones gracias a las interconsultas on line”.

  Atención a distancia

  La telemedicina será, de hecho, uno de los puntos calientes de la nueva normalidad sanitaria. Todos los expertos coinciden en ello, pero no será fácil ya que, en muchos casos, durante la pandemia su uso ha dependido más de la buena voluntad de los profesionales que de un enfoque organizado. Según apunta Pomar a Diario Médico, “efectivamente en estas semanas algunos centros hospitalarios han iniciado experiencias de teleconsulta o han avanzado en sus proyectos incipientes. En el contexto de soluciones rápidas parece lógico que muchos hospitales se hayan lanzado, usando en general las soluciones que ya se han popularizado el mercado”. 

  • Un cambio anhelado que el virus forzó
  • Reserva estratégica frente a nuevos rebrotes
  • El sistema sanitario tendrá que hacer acopio para aguantar "6 semanas o 2 meses" ante un posible rebrote

  Sin embargo, “con el tiempo, se deben imponer soluciones compartidas, más sólidas e integradas con la historia clínica, pero, mientras tanto, estimular la creatividad y aprovechar la motivación y necesidad actual donde hay iniciativas debería permitirse y observar sus resultados con interés”. 

  Algunas autonomías, como Madrid, trabajan ya en planes globales, y es que “los planes autonómicos tienen su lógica y deben ser punto de llegada, pero la falta de agilidad en su implantación aconseja no cortar alas, si las hay”.

  Fármacos esenciales

  Otro aspecto básico de cara al futuro que también se aborda en el informe es el correspondiente a la industria farmacéutica, principalmente porque será imprescindible contar “con una reserva de medicamentos clave para al menos cuatro o seis meses”, según Rafael Borrás, director de Comunicación y Government Affairs de Teva, que considera fundamental para ello “incrementar la producción nacional”.

  La Fundación Signo ha presentado un informe sobre las lecciones aprendidas de los directivos hospitalarios durante la pandemia. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Off
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  Nuevo incremento en los contagios por coronavirus

  Posted: June 19, 2020, 4:39pm UTC by Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 19/ 06 / 2020 154 nuevos casos De la PCR a los test rápidos: las pruebas actuales presentan muchas dudas.

  Las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad revelan una subida en el número de contagios en las últimas 24 horas. En concreto, se han detectado 154 nuevos casos frente a los 143 de ayer. La mayoría de ellos se localizan en Madrid (44), Cataluña (32) y Aragón (25).

  Respecto al número de fallecidos, con fecha de defunción en la última semana son 40. Sanidad ha actualizado la cifra total de decesos después de 12 días sin hacerlo y ha elevado a 28.315 las víctimas mortales por la pandemia, 1.179 más desde que este dato se congelara el 7 de junio debido a la espera de que algunas comunidades validaran algunos fallecimientos anteriores al 11 de mayo.

  Tal y como ha ocurrido varias veces a lo largo de esta semana, el número de contagiados por coronavirus se ha visto incrementado en las últimas 24 horas. coronavirus Off Alicia Cruz Off
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  Nuevo repunte de casos de coronavirus: 141 diagnosticados ayer

  Posted: June 17, 2020, 4:11pm UTC by Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 17/ 06 / 2020 Aunque las cifras globales siguen descendiendo Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Las últimas cifras publicadas por el Ministerio de Sanidad sobre casos confirmados de coronavirus en España apuntan a un aumento sostenido de los contagios, que llevan prácticamente duplicándose desde el domingo. Así, de los 40 casos confirmados hace tres días se pasó a 76 el lunes y los diagnosticados ayer son ya 141.

  De ellos, la mayor parte se han producido en Madrid (65), Castilla y León (24) y Cataluña (23). Esta autonomía, según ha anunciado el Ministerio de Sanidad, culminará mañana su pase a fase 3 con la incorporación de Barcelona y Lérida tras una reunión bilateral que han mantenido esta tarde el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y la consejera de Salud, Alba Vergés.

  A pesar del aumento reciente de los datos, la cifra global de diagnósticos continúa a la baja, dado que durante la última semana se han diagnosticado 1.578 casos nuevos frente a los 1.665 acumulados ayer. De ellos, 154 han presentado síntomas durante los últimos siete días, frente a los 171 de ayer y 218 el día anterior.

  En cuanto a las hospitalizaciones, se han producido 97 durante la última semana (11 más de las anunciadas ayer) y 10 han ingresado en UCI (6 el día previo). 

  Asimismo, aunque la cifra oficial de fallecimientos totales lleva estancada en los 27.136 desde el 7 de junio, según los datos proporcionados por el Ministerio se han producido 30 decesos en los últimos siete días.

  No hay cambios en la posición de España como tercer país europeo con más casos (244.683 totales), por detrás de Rusia (553.301) y Reino Unido (298.136). 

  Tendencia descendente

  Según ha precisado Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), “la tendencia es globalmente descendente y no se ha visto afectada por el incremento en la búsqueda de casos”.

  Ha asegurado asimismo que las autoridades españolas están “pendientes del brote detectado en un mercado de Pekín, donde se están realizando en torno a 100.000 PCR en dos días para evitar su propagación”.

  En España, “donde apenas ya hay transmisión comunitaria”, Simón ha explicado que “estamos atentos a pequeños brotes identificados y que intentamos controlar”. Concretamente, ha precisado, “uno en un centro sanitario en País Vasco y otro en mataderos en Cataluña”.  

  • Covid-19: un fármaco "barato y de fácil acceso" reduce el riesgo de muerte en pacientes con ventilación asistida
  • OMC: Los test masivos de Covid son ineficientes y derrochadores
  • Covid-19: el estudio de seroprevalencia de Torrejón revela una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%

  En cuanto a este último caso, Simón ha afirmado que “en muchas ocasiones, los trabajadores de estas industrias suelen ser de grupos sociales desfavorecidos que conviven tanto en el trabajo como fuera de él, y tenemos que estudiar si es el caso y si están utilizando correctamente los equipos de protección individual”. 

  Recuperando la normalidad

  Por lo que respecta a la situación de los hospitales españoles, Simón ha anunciado que “la ampliación que se hizo de camas UCI se está reduciendo progresivamente y casi hemos llegado a la cifra normal, pero se pueden desplegar nuevamente muy rápido”.

  Sobre la adquisición de medicamentos, el director de CCAES ha explicado que “España tiene abiertas diferentes líneas de investigación y consorcio con otros países que nos sitúan en primera línea para conseguir rápidamente las posibles vacunas y tratamientos”.

  Por último, preguntado por el uso de la dexametasona para paliar los síntomas de los pacientes más graves, avalado por un estudio de la Universidad de Oxford, Simón ha dicho que “ya se estaba utilizando y, probablemente, ahora se haya incrementado su uso”. Sin embargo, hasta que no se conozcan y analicen al detalle las conclusiones del estudio por parte del Ministerio y las sociedades científicas, su utilización no se protocolizará en España.

  Aunque el número de casos se ha casi duplicado desde ayer, la tendencia de la pandemia continúa a la baja, según ha explicado Fernando Simón. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Covid-19: el estudio de seroprevalencia de Torrejón revela una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%

  Posted: June 17, 2020, 12:56pm UTC by Rosalía Sierra

  Medicina Preventiva y Salud Pública Rosalía Sierra 17/ 06 / 2020 La población de 1 a 14 años es el grupo con mayor prevalencia El estudio permitió realizar test a casi toda la población de Torrejón durante seis días.

  El estudio de seroprevalencia impulsado por el Ayuntamiento de Torrejón de Ardoz (Madrid), en colaboración con Ribera Salud, ha revelado una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18% frente a SARS-Cov2 entre la población de este municipio.

  Este proyecto, en el que se han realizado test a 104.299 personas (un 74,79% de la población) y PCRs a 5.292 en seis días, ha permitido definir el impacto de la crisis de la Covid-19 en uno de los municipios situados en el epicentro de la pandemia, así como detectar de forma precoz los casos asintomáticos, pero potencialmente contagiosos, para proporcionar instrucciones claras sobre su conveniente aislamiento e identificación de su entorno, contribuyendo a una menor propagación del virus.

  El estudio lo ha liderado un equipo técnico formado por expertos investigadores, profesionales sanitarios, matemáticos y estadísticos que han analizado y clasificado todas las muestras con criterios científicos. Además, el estudio se ha sometido a un proceso metodológico que ha contrastado los datos conocidos con los obtenidos en una muestra aleatoria, elegida por un sistema informático, a la que se le ha realizado la prueba ELISA. Todos estos resultados se han cedido a la Comunidad de Madrid para incluirlos en su propio análisis de la incidencia del COVID.

  El responsable del proyecto y Director Corporativo de Operaciones de Ribera Salud, José David Zafrilla, ha destacado que los datos recogidos en este estudio permitirán, además, planificar posibles impactos en oleadas o rebrotes futuros, evaluar si las medidas de control y aislamiento entre la población han sido suficientes y preparar a la ciudad de Torrejón para una desescalada segura y responsable, previniendo posibles nuevos focos del virus en las primeras fases, cuando se realizó el estudio.

  Zafrilla ha destacado además el importante trabajo de educación sanitaria a los ciudadanos por parte de los 156 profesionales sanitarios y más de 300 voluntarios y colaboradores que han participado en el proyecto.

  Incidencia 

  Durante la presentación del primer avance del estudio de seroprevalencia de Torrejón, realizado entre el 29 de mayo y el 5 de junio, sus responsables han recordado que, desde el inicio de la alerta sanitaria hasta el 16 de junio, en España se diagnosticaron 244.109 casos de Covid por PCR y 70.570 de esos casos (el 28,1%) se situaban en la Comunidad de Madrid. El Hospital Universitario de Torrejón, gestionado por Ribera Salud, fue uno de los primeros hospitales en recibir pacientes Covid desde finales de febrero, y en ese mismo periodo de tiempo diagnosticó 1.098 casos positivos. Estos datos arrojan una incidencia acumulada total de 835,77 casos por 100.000 habitantes.

  Pepa Soriano, coordinadora del estudio; Ignacio Vázquez, alcalde de Torrejón de Ardoz; José David Zafrilla, director del estudio, y Vicente García, director clínico del estudio.

  Entre los datos más destacados de este avance del estudio hay que resaltar que la prevalencia de anticuerpos IgG frente a SARS-Cov-2 en Torrejón es de un 20,2%, lo que supone 15 puntos porcentuales por encima de la cifra estimada en el estudio ENE-COVID que se ha realizado a nivel nacional (5,2%), 13,4 puntos porcentuales más que la cifra estimada por ese mismo estudio para ciudades con más de 100.000 habitantes y 8,8 puntos porcentuales superior que el mismo estudio para la Comunidad de Madrid.

  Los niños y adolescentes entre 10 y 14 años han revelado una seroprevalencia media del 26,47% en IgG, seis puntos superiores a la media, seguidos de los menores de entre 1-4 años, el grupo de 5 a 9 años y los mayores entre 70 y 74.

   

  • El estudio de seroprevalencia de la Covid-19 no concluirá hasta junio como mínimo
  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19
  • Cuatro autonomías anuncian estudios de seroprevalencia específicos en sanitarios
  • OMC: Los test masivos de Covid son ineficientes y derrochadores

  Por lo que respecta a los anticuerpos IgM (desarrollados en fase aguda de la enfermedad) se detectaron en cambio en mayor porcentaje a partir de los 50, siendo el tramo de edad con la cifra más elevada el de las personas de 90 años o más (7,83) y superior al 7% en la media de los grupos de los mayores de 60 años.

  Cabe destacar que durante los 6 días se han diagnosticado 100 casos confirmados por PCR, a los que se ha hecho aislamiento domiciliario durante 14 días.

  Segunda fase

  A partir de los resultados iniciales, se va a seguir profundizando en otros estudios en colaboración con universidades que ya han mostrado interés en participar, dado que resulta una base de datos muy relevante para la comunidad científica con líneas de investigación identificadas como mecanismos de transmisión, diseminación intrafamiliar, protección de los pacientes con inmunidad, tiempo de mantenimiento de inmunidad, factores de riesgo asociado, comportamiento en determinados pacientes, etc.

  El estudio de seroprevalencia realizado en Torrejón de Ardoz (Madrid) ha revelado que su población presenta una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%. coronavirus Off Redacción Off
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  La UE lanza una consulta sobre la futura estrategia farmacéutica

  Posted: June 16, 2020, 2:46pm UTC by Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 16/ 06 / 2020 Estará abierta desde hoy hasta el 15 de septiembre Sede de la Comisión Europea en Bruselas.

  La Comisión Europea ha abierto hoy una consulta pública en línea sobre la estrategia farmacéutica para Europa. La estrategia, que se ha elaborado a raíz de la pandemia de Covid-19, tendrá como objetivo garantizar el suministro de medicamentos seguros y asequibles en Europa para satisfacer las necesidades de los pacientes y apoyar a la industria farmacéutica para que siga siendo un líder mundial innovador. 

  La consulta durará tres meses y estará compuesta de varias preguntas, que se centrarán en los siguientes temas clave: autonomía estratégica y fabricación de medicamentos, acceso a medicamentos asequibles, innovación, sostenibilidad medioambiental y desafíos sanitarios.

  Stella Kyriakides, comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, ha declarado que “la estrategia farmacéutica para Europa es una de las piedras angulares de nuestra política en el ámbito de la salud para los próximos cinco años, y esta es una oportunidad para que todas las partes interesadas nos ayuden a darle forma. Hago un llamamiento a las asociaciones de pacientes, a la industria, a las autoridades públicas, al mundo académico y al público en general a que contribuyan a ello. Con esta estrategia, que presentaré a finales de este año, responderemos a las dificultades agravadas por la pandemia de Covid-19 y a los problemas estructurales relacionados con el acceso, la asequibilidad y la autonomía estratégica a los que se enfrenta la Unión en materia de medicamentos. Debemos garantizar que todos los pacientes tengan acceso a una asistencia óptima y a medicamentos asequibles. Juntos, podemos cambiar las cosas”.

  Necesidades no cubiertas

  La estrategia tiene por objeto crear un sistema con perspectivas de futuro que aproveche las ventajas de la digitalización y fomente la innovación, especialmente en ámbitos en los que existan necesidades no satisfechas, tales como los antimicrobianos, los medicamentos para niños y los medicamentos para enfermedades raras. 

  Del mismo modo, su objetivo es reducir la dependencia de la UE con respecto a las importaciones procedentes de terceros países. Una parte de los ingredientes farmacéuticos activos necesaria para la producción de algunos medicamentos genéricos (entre ellos, los antibióticos antiguos, los medicamentos contra el cáncer y los medicamentos más básicos, como el paracetamol) proceden de China y de la India.

  La estrategia también reducirá el impacto de los medicamentos en el medio ambiente y abordará la resistencia a los antimicrobianos.

  • Reserva estratégica frente a nuevos rebrotes
  • Europa dota con 117 millones de euros la investigación en tratamiento y diagnóstico
  • Nace una red europea de apoyo clínico para profesionales que luchan contra la Covid-19
  • La Comisión Europea anuncia directrices para formentar la cooperación transfronteriza

  Por último, la actual crisis de la Covid-19 ha puesto de manifiesto que la UE necesita garantizar que los medicamentos, incluidas las vacunas, estén disponibles en todas las circunstancias.

  Paralelamente a la consulta, en las próximas semanas y meses, la Comisión mantendrá conversaciones técnicas bilaterales con las partes interesadas.

  Próximas etapas

  El objetivo de la consulta abierta hoy es permitir al público, a los expertos y a las partes interesadas contribuir y expresar su opinión sobre las mejores maneras de abordar las cuestiones farmacéuticas en la UE. Los resultados de la consulta pública servirán de ayuda para la elaboración, en otoño, de la estrategia farmacéutica, cuya adopción está prevista para finales de año.

  La consulta tendrá una duración de trece semanas, hasta el 15 de septiembre de 2020, y las preguntas estarán disponibles en EUSurvey.

  La Comisión Europea ha puesto en marcha una consulta pública abierta sobre la estrategia farmacéutica para Europa, que estará lista a finales de año. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  EPOC: conocer los inhaladores para explicar cómo usarlos y evitar errores

  Posted: June 15, 2020, 6:09pm UTC by Rosalía Sierra

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  Posted: June 15, 2020, 5:57pm UTC by Rosalía Sierra

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  Encontrar el equilibrio con el profesional, humanización y regulación, retos en IA

  Posted: June 11, 2020, 12:51pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 11/ 06 / 2020 Presentación del libro 'Toma de Decisiones Clínicas e Inteligencia Artificial', de la Fundación Gaspar Casal y Lilly La inteligencia artificial puede ayudar al médico en la toma de decisiones clínicas.

  Inteligencia artificial (IA), machine learning, análisis masivo de datos… Muchas son las nuevas tecnologías que están irrumpiendo en el sector sanitario y que pueden suponer un gran cambio en la forma de prestar asistencia. “La IA es la tecnología más disruptiva que tenemos actualmente, aunque aún son necesarias tareas de formación y definición de estándares de calidad y éticos”, ha defendido Jaime del Barrio, senior advisor en Healthcare & Life Sciences de EY y presidente de la Asociación Salud Digital, durante la presentación del libro Toma de Decisiones Clínicas e Inteligencia Artificial: Cómo el análisis de datos masivos está cambiando el comportamiento del médico, elaborado por la Fundación Gaspar Casal con el apoyo de Lilly. 

  Vencido el miedo a que sea un sustituto del médico, está claro que “el papel de la IA es ayudar al profesional sanitario, que deberá plantear las preguntas y evaluar las respuestas”. 

  No obstante, Jordi Colomer, coautor del libro, reconoce que “los humanos somos muy limitados. Aún no pero, probablemente, en algún momento la tecnología podrá tomar decisiones autónomas mejor que una persona”.

  Por ello, a juicio de Mercedes Alfaro, directora del Instituto de Información Sanitaria del Ministerio de Sanidad, “es necesario llegar a una simbiosis entre la IA y el médico. Es preciso siempre tener en cuenta las preferencias de los pacientes y cuestiones sociales, subjetivas y emocionales que un algoritmo no puede valorar”.

  Y es que el factor humano sigue siendo, al menos de momento, fundamental. En todos los aspectos. Y debe seguir siéndolo en las nuevas modalidades de asistencia: “Debemos llevar la humanización y las técnicas de comunicación médico-paciente a la asistencia a través de una pantalla”, sostiene Paloma Casado, subdirectora general de Humanización de la Asistencia, Bioética e Información y Atención al Paciente de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

  En este sentido, Casado considera que la necesaria formación de los profesionales en el manejo de las nuevas tecnologías debe incluir, también, la humanización asistencial.

  Sin marco legal

  Sin embargo, tanto esta actualización de los planes formativos -ya prevista en Madrid- como otro tipo de regulaciones han vivido un parón a causa de la pandemia, que se suma al hecho de que “las regulaciones siempre van detrás de las tecnologías”, según Colomer, en cuya opinión existe “un agujero negro sobre las regulaciones para utilizar ciertas tecnologías”, como la IA. 

  • IA para detectar el coronavirus, su expansión y crear prevención
  • La CUN inicia un estudio internacional para diferenciar la neumonía Covid con inteligencia artificial
  • La telemedicina se reinventa para evitar la saturación del sistema

  Coincide con su opinión Del Barrio, que confirma que “no hay regulación y tiene que haberla, o adaptar la que existe a estos nuevos momentos". 

  Sin embargo, el primer paso debería ser “validar estas tecnologías, especialmente desde el punto de vista de su aplicabilidad”, a juicio de Alberto Jara, gerente del Área Sanitaria de Ciudad Real. 

  Considera Jara además que “no estamos valorando demasiado el coste-efectividad, no toda innovación es coste-efectiva aunque sea eficaz”.

  La inteligencia artificial necesita aún asentarse como una ayuda a la toma de decisiones del médico, pero sin perder de vista aspectos humanos y regulatorios. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Tecnología de seguridad e IA para sacar la placa de tórax del hospital

  Posted: June 10, 2020, 3:08pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 10/ 06 / 2020 Un nuevo equipo permite hacer cribado de Covid-19 en residencias y otros centros La cabina de rayos X puede instalarse en cualquier lugar.

  ¿Qué tienen en común aeropuertos, ministerios, grandes empresas y comisarías de policía? Se trata de edificios dotados con equipos de control de acceso y seguridad, incluyendo escáneres de rayos X para objetos, maletas, etc. Y estos equipos, a su vez, suelen ser compactos y fácilmente transportables. 

  Con esa tecnología en la mano, la empresa Orcrom Seguridad -perteneciente a Global Detection Group- ha desarrollado un equipo que combina los rayos X de uso médico con inteligencia artificial (AI) para “ayudar a detectar rápidamente casos de neumonía fuera del hospital”, según explica Carlos Bayarri, portavoz de la empresa.

  Un técnico se ocupa de realizar una prueba de rayos X con el nuevo equipo.

  El equipo, llamado Apolo D Smartcheck AI, tiene capacidad para realizar en torno a 400 placas de tórax diarias, y puede instalarse allá donde sea necesario, especialmente en caso de rebrote de la Covid-19, como residencias de ancianos y hospitales de campaña. 

  La detección precoz de la enfermedad por parte de esta tecnología consta de tres fases: “Primero, se le realizan al paciente una serie de preguntas, validadas por un equipo médico, que permiten a la AI evaluar el riesgo de infección”, describe Bayarri.

  Si el riesgo es alto, se realiza al paciente una placa de tórax “por parte de un técnico o sanitario formado en el uso de la máquina”. La IA está asimismo entrenada para identificar en las imágenes obtenidas signos de infección pulmonar o neumonía, así como su extensión.

  De este modo, las imágenes con sospecha de infección “se le harán llegar al médico responsable de evaluar a esos pacientes, que tomará la decisión pertinente según el caso, evitando sobrecargar los centros sanitarios y, al mismo tiempo, salvar vidas”.
   

  Un nuevo equipo consistente en una cabina de rayos X portátil permitirá, vía inteligencia artificial, realizar cribado de neumonías fuera de los hospitales. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Dos en uno: farmacéuticos rastreadores Covid-19 y educadores para la salud

  Posted: May 31, 2020, 5:29pm UTC by Rosalía Sierra

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  Posted: May 31, 2020, 4:38pm UTC by Rosalía Sierra

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  Proveedores de programas de intercomparación acreditados, herramienta al servicio del laboratorio clínico

  Posted: May 29, 2020, 3:07pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 29/ 05 / 2020 ENAC acredita a BioSystems y SEQC-ML Los laboratorios pueden compararse entre ellos para mejorar su calidad.

  La participación en programas de intercomparación es, junto con el control de calidad interno, una herramienta fundamental en los laboratorios clínicos para asegurar la calidad de sus resultados. Estos programas, que se basan en el análisis de muestras ciegas simulando las muestras de pacientes, permiten al laboratorio comparar sus resultados con los obtenidos en otros laboratorios similares.

  De esta forma, el laboratorio puede conocer y valorar su propio desempeño (sesgo y precisión), identificar la necesidad de investigar potenciales problemas en sus métodos, comprobar el desempeño de nuevos métodos y comparar los resultados obtenidos por métodos diferentes, ayudando, así, a seleccionar la metodología que mejor se adecúa a sus características y a las necesidades de los usuarios.

  La participación en intercomparaciones juega también un papel fundamental en la armonización entre laboratorios clínicos (comparabilidad de resultados, expresión estandarizada de resultados en los informes, etc.) por lo que es una herramienta ampliamente extendida en laboratorios clínicos, de ahí la importancia de que dichos programas sean fiables.

  Es importante destacar que los laboratorios clínicos acreditados por ENAC participan en estos programas de intercomparación, dando cumplimiento a la norma UNE-EN ISO 15189, que es la herramienta que a nivel global se ha establecido para aportar al sector sanitario la confianza en la competencia técnica de los laboratorios clínicos, fundamental para asegurar que las decisiones clínicas se toman en base a resultados fiables, minimizar riesgos en la seguridad del paciente y aumentar la calidad diagnóstica.

  Competencia técnica demostrada

  Confiar en proveedores de programas de intercomparación acreditados por un organismo nacional de acreditación, como la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) en el caso de España, aportará a los laboratorios una mayor fiabilidad, ya que son servicios que han demostrado contar con la necesaria competencia técnica para realizar su actividad.

  La norma UNE-EN ISO/IEC 17043 establece los requisitos que deben cumplir los proveedores de programas de intercomparación y es la referencia internacional utilizada por ENAC en el proceso de acreditación. La evaluación abarca todo el proceso de gestión, desde la preparación y análisis de la muestra (homogeneidad y estabilidad), su envío a los participantes hasta el tratamiento y la interpretación de los datos.

  Demanda creciente

  La acreditación de los proveedores de programas de intercomparación ha proliferado a nivel europeo y mundial como herramienta para la selección de proveedores fiables atendiendo a criterios de calidad y competencia técnica, existiendo un número importante de proveedores acreditados en el mercado global.

  Así, ENAC ha concedido la acreditación a dos entidades, BioSystems y SEQC-ML, conforme a la norma UNE-EN ISO/IEC 17043 como proveedores de programas de intercomparación para el programa de bioquímica en suero, que incluyen parámetros tan demandados en la práctica clínica tales como iones, enzimas hepáticas, creatinina, etc.

  ENAC ha concedido la acreditación a dos entidades, BioSystems y SEQC-ML, como proveedores de programas de intercomparación para bioquímica en suero. Off Redacción Off
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  Aparente descenso de las cifras de coronavirus a falta de los datos de Cataluña

  Posted: May 21, 2020, 4:43pm UTC by Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 21/ 05 / 2020 48 muertos y 344 contagios Fernando Simón, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. (EFE)

  En las últimas 24 horas ha habido 48 muertos por coronavirus en España y 344 nuevos contagios diagnosticados por PCR. Sin embargo, se trata de datos provisionales, dado que “hemos tenido algunas dudas de los datos de una comunidad autónoma (Cataluña), que puede que estén validados a lo largo de la tarde”, según Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). 

  El total de fallecimientos asciende a 27.940 desde el inicio de la pandemia. No obstante, el repunte de ayer tuvo su principal foco en Cataluña (un 40% de los fallecidos ayer eran de esta comunidad).

  En cuanto a los nuevos casos, la cifra se mantiene estable (344 hoy). Por ello, el número de nuevos afectados “será en torno a los 400 con los datos que faltan”. El número total de personas diagnosticadas es de 233.037.

  Por lo que respecta a las hospitalizaciones, descienden de nuevo: 140 personas han tenido que ser ingresadas, 20 de ellas en UCI. El total de ingresos asciende así a 124.521, de los que 11.454 han precisado cuidados intensivos.

  Simón ha anunciado que “mañana ofreceremos datos consolidados de la semana de otros indicadores, como de infecciones en profesionales sanitarios y casos sospechosos”.

  Sobre esta decisión de ofrecer ciertos datos una vez por semana en lugar de cada día, Simón ha afirmado que “algunos datos de los que hemos dado diariamente no tenían la solidez necesaria, como los de sanitarios y recuperados, igual que la evolución de nuevos casos, que se está reforzando con el incremento de la detección precoz en las comunidades autónomas”.

  Efectos del virus

  Simón ha hablado también sobre los efectos del virus más allá de la fase aguda: "Las secuelas a medio y largo plazo son difícilmente valorables. Hay estudios que hablan de efectos psicológicos, pero aún son poco concluyentes. Sí sabemos que hay efectos relacionados con la gravedad de la infección y el hecho de haber permanecido inmóviles y en cuidados intensivos durante un largo periodo pueden desarrollar problemas del aparato locomotor y cuadros trombóticos”. 

  Asimismo ha añadido que existen grupos de investigación, algunos en España, trabajando en estudios sobre secuelas del coronavirus. “Hasta ahora, esta investigación no era una prioridad; ahora que empezamos a tener margen de tiempo y los afectados empiezan a mejorar, estas preguntas empiezan a aflorar”.

  Ha valorado también Simón la declaración del ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la Comisión de Sanidad, donde ha afirmado que el conocimiento sobre el virus ha cambiado mucho en los últimos meses: “Algo que parecía muy poco probable al principio puede ser un poco más posible ahora: sabemos que hay una transmisión en fase asintomática corta pero que puede ser alta. También sabemos que hay más casos asintomáticos de los que pensábamos, pero aún desconocemos su capacidad de contagio”.

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  En cuanto a la evolución del abordaje de la enfermedad, “sabemos que los tratamientos que esperábamos que estuvieran listos en poco tiempo no lo estarán; que la vacuna es posible pero que no irá tan deprisa, y que la inmunidad de rebaño no se está consiguiendo. Por eso tenemos que seguir debatiendo sobre las medidas de control social del contagio”. En cualquier caso, considera que “se está avanzando a una velocidad tremenda”. 

  Desescalada

  Con respecto a la desescalada, preguntado por los casos de aglomeraciones de personas que se pueden ver en algunas comunidades autónomas, Simón ha calificado este hecho como “imágenes que no nos gusta ver, porque reflejan que no hay una conciencia clara en la población, pero la decisión sobre los cambios de fase no deben basarse en imágenes aisladas, se trata de una decisión técnica que debe ser objetiva”.

  Por último, en cuanto a la posibilidad de abrir España al turismo extranjero, el director del CCAES piensa que “de aquí a julio falta mes y medio, y tendremos que ver cómo evoluciona la enfermedad y el efecto de las medidas de prevención y control. El riesgo cero no existe, pero las restricciones se tendrán que ir levantando”.

  En las últimas 24 horas ha habido 48 muertos por coronavirus en España y 344 nuevos contagios diagnosticados por PCR, pero Cataluña no ha enviado sus datos por problemas de validación. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  El 12 de Octubre crea un doble circuito para poner a salvo de la Covid-19 a pacientes oncológicos

  Posted: May 15, 2020, 6:00am UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 15/ 05 / 2020 Comenzó a cribar la patología en el hospital de día a primeros de marzo Las UCI de varias autonomías se saturaron durante la fase más aguda de la pandemia.

  La pandemia de Covid-19 ha atacado especialmente a los pacientes más vulnerables, como ancianos, con patologías crónicas o inmunodeprimidos. En el caso de los pacientes oncológicos, las tasas de mortalidad alcanzan el 35%, según los datos recogidos en China. 

  Ante esta perspectiva, el Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre, en Madrid, en colaboración con el de Medicina Interna, decidió realizar un esfuerzo “para detectar precozmente los casos de Covid-19 en pacientes oncológicos o sus familiares y para evitar el contagio en la medida de lo posible, tanto en el hospital de día como en la hospitalización”, explica Luis Paz-Ares, jefe del servicio.

  Luis Paz-Ares, jefe del Servicio de Oncología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  Y fue en el hospital de día donde, anticipándose al ascenso de la pandemia, se estableció un doble circuito: “Desde el 9 de marzo comenzamos a realizar triaje de síntomas de Covid-19 a todos los que llegaban al hospital de día, pacientes y acompañantes, con exudado nasal y placa de tórax si había fiebre y cita para el día siguiente”, explica el oncólogo Carlos Gómez. 

  Si un paciente presentaba síntomas o era positivo en la enfermedad se valoraba la necesidad de acceder al hospital de día. “Se incrementaron las consultas telemáticas y se valoró la posibilidad de espaciar o reducir la administración de tratamientos para disminuir las visitas al hospital y la inmunosupresión”, detalla Paz-Ares.

  En lo que respecta a la hospitalización, Gómez describe cómo “se crearon dos áreas, un doble circuito con una zona limpia, sin pacientes de Covid-19 ni sospechosos aun con prueba negativa. Del mismo modo, había dos equipos distintos de profesionales en cada área”. También se realizaban pruebas de cribado de coronavirus a todos los pacientes, fueran a ingresar por el motivo que fuera.

  Más detección

  El principal resultado de este proceso es que, “al principio, detectamos muchos más casos de Covid-19 en relación al resto del hospital”, afirma Gómez.

  Así, llegaron a tener 100 pacientes infectados, de los que “20 permanecieron en sus casas y 80 fueron ingresados”. En el área de Oncología, en el momento álgido de la pandemia, a principios de abril, “tuvimos 32 pacientes ingresados, un 150% más de lo habitual”. La cifra no fue en aumento; lo que fue creciendo fue la hospitalización domiciliaria. 

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  • Los marcadores predictivos de mal pronóstico, esenciales para pacientes con cáncer e inmunodeficientes con Covid-19
  • El doble circuito en Urgencias deberá mantenerse en la 'nueva normalidad'

  Este doble circuito fue posible, según el jefe de servicio, gracias “a la coordinación con todo el hospital, la actualización continua de la información y el trabajo integrado y transversal de medicina y enfermería”.

  El Hospital 12 de Octubre empezó a cribar de Covid-19 a los pacientes oncológicos que acudían al hospital de día. Gracias a eso, detectó precozmente casos y redujo los contagios. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  El hospital de Ifema permanecerá 'dormido' pero listo para desplegarse

  Posted: May 14, 2020, 2:36pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 14/ 05 / 2020 Se habilitará un recinto para realizar simulacros Hospital de campaña en Ifema, Madrid.

  El hospital de campaña que la Comunidad de Madrid montó en el recinto de Ifema “se desmontará y empaquetará para que permanezca dormido pero listo para ser desplegado de nuevo”, según ha explicado Javier Marco, jefe de Sección de Medicina Perioperatoria y Asistencia Compartida del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, y co-director del hospital de Ifema, durante el IV y último webminar del ciclo que han organizado la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Asociación Portuguesa de Administradores Hospitalarios (APAH). 

  Además, es probable que “se habilite un recinto donde almacenar la mayor parte del material y realizar simulacros periódicos, además de contar con un dispositivo permanente”.

  Retos del hospital de Ifema

  A pesar de que Ifema ya contaba con recursos de infraestructura, como luz, agua y seguridad, el primer gran reto de la puesta en marcha del hospital fue el montaje en un plazo muy corto de tiempo. 

  A modo de ejemplo, en palabras de Marco, “para meter las conducciones de aire para el oxígeno en el pabellón 9, con 750 camas, se contó con el trabajo de más de 200 soldadores, entre militares, bomberos y voluntarios, y se tuvo que solar con vinilo y panelar 60.000 metros cuadrados”. 

  La extensión del recinto como hospital de campaña dificultaba el transporte de materiales, de botellas de oxígeno, etcétera. “Ante la extensión y la gran necesidad de oxígeno, tuvimos que designar 2-3 personas solo para vigilar el nivel de las botellas de los pacientes para irlas recambiando”, añade.

  Este experto destaca también como reto la gestión de los pacientes graves en el hospital, al que se derivaban pacientes no graves. “En el inicio, incluso, no podíamos atender los pacientes que teníamos ingresados y que evolucionaban hacia la gravedad, dado que, al no haber personal disponible porque las UCI de los hospitales estaban colapsadas, no pudimos montar camas de este tipo. De hecho, cuando un paciente ingresado evolucionaba a grave debíamos derivarlo a alguno de los hospitales convencionales de la Comunidad de Madrid a través de una UVI móvil”. Después, fue posible instalar un total de 16 camas de UCI.

  Respecto a la historia clínica digital, los profesionales sanitarios que han trabajado en el hospital del Ifema han podido acceder y utilizar a la plataforma con la que cuenta el Servicio Madrileño de Salud (Sermas), con algunas adaptaciones “como la existencia de un usuario único, dado que los profesionales sanitarios han ido rotando”.

  Provisión utópica

  Según Marco, la dotación de material no ha supuesto un problema más que al principio dado que, una vez que el hospital echó a andar, “era una situación utópica, nos proveían de todo lo que pedíamos”.

  Más difícil fue la disponibilidad de recursos humanos. El hospital se dotó con el 8% de la plantilla de atención primaria y con dos especialistas (70 en total) de cada hospital de la Comunidad de Madrid “después de que el consejero de Sanidad se lo pidiera a cada gerente”. 

  Por ello, Marco considera deseable que, de cara a futuras pandemias, “se cree un equipo de profesionales de primera llamada, disponibles para estos casos”.

  • IFEMA prevé un "espectacular" ritmo de 157 ingresos diarios en su primera semana
  • El doble circuito en Urgencias deberá mantenerse en la 'nueva normalidad'
  • La falta de movilidad entre regiones agravó la situación de los sistemas más saturados

  Indudablemente, la gestión de la pandemia por Covid-19 está dejando aprendizajes muy relevantes. En este caso, según Pere Vallribera, secretario general de Sedisa y presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), “hemos asistido y estamos asistiendo a cambios organizativos muy importantes, con una gran unidad clínica multidisciplinar funcionando, con un modelo organizativo mucho más ágil gracias a una mayor autonomía en la gestión por parte de las organizaciones sanitarias”.

  Algo que es exportable a una situación normal, si bien Marco añade que “aunque se requiere que las estructuras hospitalarias sean para ello mucho más flexibles”.
   

  El hospital de Ifema será desmontado en un par de semanas y, para atender posibles rebrotes, probablemente se proceda a habilitar otro recinto para este uso y para simulacros. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Madrid: Elena Andradas, nueva directora general de Salud Pública

  Posted: May 13, 2020, 4:03pm UTC by Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 13/ 05 / 2020 Ocupó ese cargo en el Ministerio de Sanidad Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Comunidad de Madrid.

  El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado en su reunión de hoy el nuevo decreto de estructura de la Consejería de Sanidad, por el que se confirma como viceconsejero de Salud Pública y Plan COVID-19 a Antonio Zapatero Gaviria.

  Elena Andradas Aragonés será la nueva directora general de Salud Pública en sustitución de Yolanda Fuentes y Francisco Javier Martínez Peromingo es el nuevo director general de Coordinación Socio-Sanitaria.

  La nueva viceconsejería aglutinará las direcciones generales de Salud Pública y de Coordinación Socio-sanitaria y, además, pondrá en marcha la estrategia que se va a desarrollar en los centros sociosanitarios y residencias de mayores para hacer frente al coronavirus a corto, medio y largo plazo.

  Una carrera en salud pública

  La nueva directora general de Salud Pública, Elena Andradas, es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid y médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Además, es máster en Salud Pública por la Escuela Nacional de Sanidad.

  Andradas es funcionaria de carrera del Cuerpo de Técnicos Superiores en Salud Pública y ha sido directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad de noviembre
  de 2015 a junio de 2018.

  Francisco Javier Martínez Peromingo es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alcalá de Henares y médico especialista en Geriatría y Gerontología. Además, es máster en Gestión de Centros y Servicios de Salud por la Universidad de Barcelona. Hasta ahora ejercía de jefe de Servicio de Geriatría del Hospital Rey Juan Carlos, de Madrid.

  Elena Andradas, exdirectora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, ocupará dicho cargo en la Consejería de Sanidad de Madrid tras la dimisión de Yolanda Fuentes. Off Redacción Off
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  Europa dota con 117 millones de euros la investigación en tratamiento y diagnóstico

  Posted: May 12, 2020, 3:26pm UTC by Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 12/ 05 / 2020 A través de la IMI Sede de la Comisión Europea en Bruselas.

  La Comisión Europea (CE) ha anunciado hoy que se han seleccionado ocho proyectos de investigación a gran escala destinados a desarrollar tratamientos y diagnósticos para el coronavirus, en una convocatoria rápida de propuestas puesta en marcha en marzo por la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores (IMI).

  Con objeto de financiar un mayor número de propuestas de gran calidad, la CE incrementó su compromiso hasta alcanzar 72 millones de euros (desde los 45 millones de euros previstos inicialmente) con cargo a Horizonte 2020. La industria farmacéutica, asociados de la IMI y otras organizaciones implicadas en los proyectos aportarán 45 millones de euros adicionales, lo que eleva la inversión total a 117 millones de euros.

  Mariya Gabriel, comisaria de Innovación, Investigación, Cultura, Educación y Juventud, ha declarado que “necesitamos reunir los conocimientos técnicos y los recursos de los sectores público y privado a fin de derrotar esta pandemia y prepararnos para posibles brotes futuros. La financiación de Horizonte 2020, de nuestros socios de la industria y de otros socios nos permite agilizar el desarrollo de diagnósticos y tratamientos para el coronavirus, que son herramientas esenciales necesarias para enfrentarnos a esta situación de emergencia mundial".

  Respuesta europea

  Los proyectos seleccionados hoy forman parte de la respuesta europea común al brote de coronavirus que la Comisión coordina desde el principio de la crisis. El 4 de mayo, durante la iniciativa de donaciones organizada en el marco de la respuesta mundial a la crisis del coronavirus, la CE comprometió 1.400 millones de euros en total, de los cuales 1.000 millones de euros se aportarán a través de Horizonte 2020 y estarán destinados a desarrollar vacunas, nuevos tratamientos y herramientas de diagnóstico para prevenir la difusión del coronavirus. 

  Además, desde enero de 2020, la Comisión ha movilizado un total de 352 millones de euros en el marco de Horizonte 2020. Entre ellos figuran, por ejemplo, 48,2 millones de euros otorgados a dieciocho proyectos de investigación que ya han comenzado a trabajar en la preparación y la respuesta ante brotes, pruebas de diagnóstico rápidas en los centros de atención sanitaria, nuevos tratamientos y nuevas vacunas.

  De los ocho proyectos financiados en relación con la IMI, cinco están centrados en el diagnóstico y tres, en el tratamiento. Los dedicados a las herramientas de diagnóstico tienen por objeto desarrollar productos que puedan utilizarse en cualquier lugar, como en clínicas sanitarias o en los hogares de los pacientes, y que ofrezcan resultados rápidos, entre 14 y 40 minutos. 

  Los demás, centrados en el desarrollo de tratamientos, trabajarán principalmente en la pandemia de coronavirus en curso, aunque también incluyen esfuerzos importantes de preparación para futuros brotes.

  • Medicina de ensayo-error en la covid-19
  • Nace una red europea de apoyo clínico para profesionales que luchan contra la Covid-19
  • La Comisión Europea anuncia directrices para formentar la cooperación transfronteriza

  En total, estos proyectos cuentan con la participación de noventa y cuatro entidades, como universidades, institutos de investigación, empresas y organizaciones públicas. También hay una fuerte participación de pequeñas y medianas empresas (pymes), que suponen más del 20% de los participantes y recibirán el 17% del presupuesto.

  La lista de proyectos seleccionados para recibir financiación, a la espera de que concierten los acuerdos de subvención con la IMI, puede consultarse aquí. Equipos españoles trabajan en cuatro de ellos.

  La Comisión Europea ha seleccionado ocho proyectos sobre tratamientos y diagnósticos, dotados con 117 millones de euros mediante la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores (IMI). coronavirus Off Redacción Off
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  El doble circuito en Urgencias deberá mantenerse en la 'nueva normalidad'

  Posted: May 6, 2020, 4:41pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 06/ 05 / 2020 Diferenciando a pacientes Covid-19 El cribado en Urgencias deberá diferenciar Covid positivos y negativos.

  En la vuelta a la normalidad, los servicios de urgencias de los hospitales deberán contar con dos circuitos diferenciados: la atención a la patología respiratoria y la atención al resto de patologías, lo que conllevará la necesidad de más recursos humanos y su reestructuración.

  Respecto a las lecciones aprendidas en la gestión de la crisis sanitaria por la Covid-19, será fundamental ante otras posibles crisis reforzar la red de seguimiento epidemiológico; que los políticos cuenten con profesionales de diferentes perfiles, tanto clínicos como de la gestión sanitaria para la toma de decisiones; contar con un plan de gestión de crisis; la labor de los equipos en el ámbito de la meso y microgestión, y que, siendo imposible tener un sistema sanitario dedicado en su totalidad a atender posibles emergencias, es fundamental contar con una estructura sanitaria fortalecida, con profesionales con recorrido y, en este caso concreto, contar con una especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias. 

  Así lo han puesto de manifiesto los expertos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) participantes en el segundo webminar del ciclo que la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Asociación Portuguesa de Administradores Hospitalarios (APAH) están llevando a cabo con el objetivo de evaluar el impacto de la Covid-19 en diferentes niveles de la atención sanitaria; compartir conocimiento, aprendizaje y buenas prácticas; promover sinergias y coordinar esfuerzos, y garantizar soluciones para la continuidad de atención. 

  Punto de entrada

  “Desde el punto de vista de la gestión de la pandemia, la Medicina de Urgencias y Emergencias ha constituido y constituye uno de los pilares fundamentales en el abordaje y carga de trabajo en primera línea frente a este virus”, explica Domingo del Cacho, gerente del Hospital Universitario Severo Ochoa, presidente de la Agrupación Territorial de Sedisa en Madrid y uno de los moderadores del encuentro.

  “Como punto de entrada de los potenciales pacientes en los centros, la detección y orientación desde el Servicio de Urgencias ha sido y es más que fundamental, con procedimientos que han ido cambiando de forma rápida y de un día para otro. Diagnóstico, hospitalización, traslado a la hospitalización, valoración de la gravedad e ingreso en UCI son solo algunas de las cuestiones clave que estos profesionales han gestionado, con equipos inter y multidisciplinares”. 

  Tras la gestión de la fase aguda, los médicos de urgencias están jugando un papel fundamental también en la vuelta a la normalidad asistencial. En palabras de Pascual Piñera, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Reina Sofía, de Murcia, y vicepresidente segundo de Semes, “junto al mantenimiento en los servicios de Urgencias del doble circuito de atención a pacientes Covid-19 y resto de pacientes, con lo que esto puede suponer a nivel de recursos humanos, los hospitales deberán trabajar de forma diferente, para garantizar el espacio de seguridad para evitar contagios entre los pacientes, espaciando citaciones y ampliando para ello las consultas a horarios de tarde, reforzando la telemedicina, etc.”. 

  Experiencias 

  Durante el webminar se han presentado las experiencias de gestión de la crisis desde el punto de vista de las Urgencias del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, de Galicia y del Centro Hospitalar e Universitário Sao Joao, de Oporto, Portugal. 

  De su experiencia, Juan Jorge González Armengol, jefe de la Unidad de Urgencias del Clínico San Carlos y presidente de Semes, destaca “la importancia del criterio clínico, y no solo epidemiológico, para establecer tanto el procedimiento de actuación asistencial en general, como, en concreto, los circuitos de ingreso asistencial desde el servicio de Urgencias”. 

  • Covid-19: “Esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias”
  • Urgencias da por zanjada la 'tormenta' en las CCAA más afectadas
  • La falta de movilidad entre regiones agravó la situación de los sistemas más saturados

  En el ámbito nacional, este experto defiende “la necesidad de contar con un plan de emergencias de origen biológico, con asignación de presupuesto y acciones coordinadas regulatorias para todo el país”, algo en lo que ha hecho hincapié también Tato Vázquez Lima, coordinador de Urgencias en Hospital do Salnés, de Vigo, vicepresidente primero de Semes y miembro del Comité Asesor de la Pandemia Covid-19 de la Xunta de Galicia. 

  “Una catástrofe sanitaria de origen biológico tiene cuatro fases según los siguientes indicadores: incremento de llamadas al 061 y los porcentajes de entrada urgencias, de ocupación hospitalaria y de la ocupación de camas en UCI”, explica Vázquez Lima. 

  Semes defiende que el doble circuito en Urgencias -cribando a los pacientes con Covid- deberá mantenerse, lo que requiere una reestructuración y ampliación de los recursos. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  La falta de movilidad entre regiones agravó la situación de los sistemas más saturados

  Posted: May 5, 2020, 3:57pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 05/ 05 / 2020 Según Ricard Ferrer, presidente de Semicyuc Las UCI de varias autonomías se saturaron durante la fase más aguda de la pandemia.

  Comunidades autónomas como Cataluña y Madrid vieron hace unas semanas cómo sus sistemas sanitarios se veían desbordados por la pandemia de coronavirus. Mientras, algunas regiones, incluso colindantes con las mencionadas, vivían la llegada de la Covid-19 de una forma algo más paulatina, lo que favoreció el desahogo de sus servicios asistenciales, especialmente en el ámbito privado, donde, según denunció la patronal ASPE, el 80% de las camas de UCI permanecían sin ocupar.

  Por ello, “se ha tensionado de más la situación por no haber gestionado como se debía el traslado de pacientes, profesionales y equipamientos entre regiones”, según ha denunciado Ricard Ferrer, presidente de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc), durante el primero de los webminar sobre Intercambio de experiencias en la lucha contra la Covid-19 que han puesto en marcha la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Asociación Portuguesa de Administradores Hospitalarios (APAH), con la colaboración de AstraZeneca.

  En su intervención en este seminario on line, titulado Medicina intensiva: organización de gestión de la demanda y desafíos, Ferrer ha reclamado que, ante un posible rebrote de Covid-19, se cuente con “planes de contingencia nacional -a semejanza del elaborado por la propia Semicyuc-, gobernanza entre autonomías para favorecer la movilidad y adelantar las fases de contención de la pandemia antes de que empiecen a llegar pacientes a las UCI”.

  Criterios comunes

  Asimismo, considera fundamental establecer, incluso a nivel europeo, “criterios de triaje de ingreso en UCI, ventilación mecánica y ECMO comunes para favorecer la equidad de los pacientes”.

  • Intensiva aboga por que sea cada hospital el que decida qué necesita su UCI
  • El plan de contingencia de Semicyuc alerta de los posibles escenarios del avance del Covid-19
  • Más de 2.000 camas libres en las UCI de centros privados, ¿por qué no se ocupan?

  Por lo que respecta a las lecciones aprendidas de cara a un posible nuevo brote, Ferrer destaca “la importancia de definir roles y anticipar intervenciones”, así como el especial cuidado al realizar “técnicas que suponen un alto riesgo de contagio para los profesionales, como una RCP, una traqueostomía o una intubación”.

  Además, Ferrer afirma que “gran parte de los EPI que se encargaron al inicio de la pandemia están llegando ahora, por lo que se podrán almacenar para una segunda oleada”.

  La prevista, y poco cumplida, movilidad de pacientes, profesionales y equipos entre autonomías habría aliviado a los sistemas sanitarios más golpeados por la pandemia de Covid-19. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  La telemedicina se reinventa para evitar la saturación del sistema

  Posted: May 5, 2020, 8:30am UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 05/ 05 / 2020 Ahora, lo fundamental es cumplir el aislamiento Las teleconsultas están aumentando estos días.

  Quizá, de una crisis como la  que estamos viviendo salga algo bueno: el despegue definitivo de la telemedicina como alternativa asistencial completamente válida. Así al menos lo espera Carles Fábrega, presidente de la Sociedad Ibérica de Telemedicina y Telesalud (SITT): “Es un modelo de asistencia de primera y no tiene límites, ahora lo está demostrando”. 

  Y es que, según explica Fábrega, “aunque algunos llevábamos muchos años trabajando con ella, ahora hemos reinventado la telemedicina. Se está utilizando en muchos ámbitos de la asistencia, con medios básicos se pueden hacer muchas cosas”.

  Después de mucho tiempo “haciendo telemedicina para casos muy concretos, como el seguimiento de pacientes diabéticos y procesos complejos como el teleictus, ahora la necesitamos para descongestionar el sistema y para reforzar el aislamiento. Sirve tanto para pasar consulta y mantener terapias de grupo y de rehabilitación como para sesiones clínicas y reuniones de comités de crisis”.

  Además, según el informe de la consultora Oliver Wyman, Covid-19: la telesalud es la nueva puerta de entrada, el 65% de los consumidores están dispuestos a usar la telemedicina, aunque solo el 8% lo ha hecho hasta ahora.

  Un buen precedente es el del origen de la pandemia: China optó por el desarrollo de herramientas digitales para evitar la avalancha de pacientes en la red sanitaria, “creando incluso un hospital completo solo para telemedicina”, detalla Fábrega.

  Ejemplos en España

  Pero no hay que irse tan lejos: en España, muchos servicios han hecho de la necesidad virtud impulsando el contacto telemático entre profesionales y con los pacientes.

  A Madrid, por ejemplo, la pandemia le ha cogido en medio del despliegue de una red de teleasistencia en todos sus hospitales y áreas sanitarias que se reanudará tras la crisis, pero que ya ha permitido “hacer telepediatría, telegeriatría, telerreumatología y teleneurología, entre otras”, explica Manuel Grandal, coordinador del Grupo de Telemedicina del Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

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  • La telemedicina, área de inversión clave para los próximos 5 años
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  Según Grandal, ya hay al menos tres hospitales ofreciendo teleconsultas de forma coordinada (Clínico San Carlos, La Paz e Infanta Leonor), y otros como el Infanta Cristina y el Ramón y Cajal han empezado a potenciar este recurso. Asimismo, “todas las residencias geriátricas públicas están conectadas con sus hospitales de referencia”.

  Otro ejemplo es el de Andalucía, donde “todas las especialidades están tratando de dar respuesta al máximo número posible de consultas telefónicas. Algunas, incluso, se están haciendo por videollamada. La mayor parte de estas corresponden a revisiones y seguimiento, si bien muchas de ellas obedecen a primeras consultas”, según explican desde el Hospital Regional de Málaga.

  Iniciativa privada

  No hay solo iniciativas institucionales: también algunas empresas tratan de facilitar el acceso remoto a la asistencia. Un caso es el de OmniDoctor, una start-up de telemedicina cien por cien española, que ha querido poner su granito de arena abriendo su plataforma de forma gratuita para consultas relacionadas con la Covid-19 con un equipo integrado por 300 médicos colegiados y teleformados en el nuevo coronavirus que ofrece asistencia las 24 horas y sin esperas.

  Del mismo modo, Top Doctors, compañía experta en servicios tecnológicos para el sector médico privado, contribuirá a ayudar al sistema sanitario poniendo a disposición de todos los profesionales médicos, tanto de su red como a cualquiera que lo necesite, sus servicios de telemedicina sin coste.

  Y también los profesionales se han sumado:la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) se han unido a la iniciativa #MédicosfrentealCOVID del Grupo DKV para ofrecer a sus profesionales sanitarios la posibilidad de brindar consejo clínico on line de manera altruista para ayudar, en su tiempo libre o de cuarentena, a contribuir a descongestionar las urgencias hospitalarias.

  Hospitales, profesionales, empresas y pacientes están optando por las conexiones remotas para ayudar a cumplir el aislamiento social y evitar la congestión de la asistencia. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  La CUN inicia un estudio internacional para diferenciar la neumonía Covid con inteligencia artificial

  Posted: April 30, 2020, 3:03pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 30/ 04 / 2020 Impulsado por Siemens Healthineers Gorka Bastarrika, codirector del Servicio de Radiología de la Clínica Universidad de Navarra.

  La Clínica Universidad de Navarra (CUN) colabora en un estudio multicéntrico internacional liderado por Siemens Healthineers para crear un algoritmo de inteligencia artificial (IA) capaz de establecer la extensión del daño pulmonar provocado por el coronavirus y diferenciar una neumonía por Covid-19 de otra convencional.

  Junto a otros seis hospitales europeos y americanos, han iniciado este proyecto en el que recogen y analizan los datos radiológicos obtenidos de tomografías computarizadas (TC) de tórax de pacientes sospechosos o positivos.

  “El estudio radiológico es de gran utilidad para realizar el diagnóstico y para evaluar las complicaciones. Además, de nuestras observaciones preliminares también podemos deducir que puede ser útil para el seguimiento de los pacientes y para establecer la respuesta al tratamiento”, explica Gorka Bastarrika, codirector del Servicio de Radiología de la Clínica Universidad de Navarra.

  Análisis automático

  El software, facilitado por Siemens Healthineers y entrenado con estudios de TC proporcionados por los siete centros participantes, analiza de forma automática las exploraciones, segmenta el pulmón para diferenciar los lóbulos pulmonares y analiza el porcentaje de tejido pulmonar afectado.

   

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  • La telemedicina se reinventa para evitar la saturación del sistema
  • Inteligencia artificial para acelerar la traslación del conocimiento

  “La neumonía por coronavirus se caracteriza por una afectación tenue y difusa que suele predominar en la periferia de los pulmones. En la neumonía convencional se suele observar una consolidación que puede ocupar uno o más lóbulos pulmonares”, aclara el especialista.

  La implantación de esta herramienta, una vez aprobada, va a tener un gran impacto en el diagnóstico de los pacientes, de manera que se podrá actuar con mayor rapidez ante posibles repuntes u oleadas del virus en el futuro. Además, va a favorecer retomar la actividad y la atención al resto de pacientes de forma más segura.

  La CUN participa junto a otros 6 hospitales en un proyecto para crear una herramienta que analice la afectación por el virus en los estudios de TC. coronavirus Off Redacción Off
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  Sanidad fijará "en 48 horas" el precio de las mascarillas "para evitar abusos"

  Posted: April 19, 2020, 4:32pm UTC by Rosalía Sierra

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  Posted: April 19, 2020, 3:50pm UTC by Rosalía Sierra

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  Covid-19: HM comparte una base de datos de historias clínicas para investigación

  Posted: April 15, 2020, 2:22pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 15/ 04 / 2020 De pacientes atendidos en sus centros Laboratorio de investigación.

  El grupo HM Hospitales pondrá a libre disposición de la comunidad científica internacional una base de datos clínica anonimizada con toda la información disponible sobre los pacientes tratados en sus centros hospitalarios por el virus SARS CoV-2. 

  Este proyecto, denominado Covid Data Save Lives, estará disponible de forma abierta y gratuita a partir del próximo 25 de abril para que grupos de investigación, instituciones sanitarias, universidades o entidades científicas puedan utilizar los datos recolectados para avanzar en el conocimiento clínico, adherencia a tratamientos y resultados asistenciales del manejo de pacientes de esta pandemia mundial. 

  Así, HM Hospitales hará públicos los datos de 2.157 historias clínicas anonimizadas que recogen las distintas interacciones en el proceso de tratamiento de la Covid-19, incluyendo información pormenorizada sobre diagnósticos, tratamientos, ingresos, pasos por UCI y alta o deceso, entre otros muchos factores, y que también incluyen pruebas diagnósticas por imagen y resultados de laboratorio.

  Modelos predictivos

  La finalidad de este proyecto es avanzar en el conocimiento de este virus, ya que con esos datos clínicos, mediante inteligencia artificial y la investigación de expertos, se pueden obtener modelos predictivos de evolución, modelos epidemiológicos, información sobre la respuesta a los diversos tratamientos aplicados, conocimientos sobre el comportamiento del virus para la creación de una vacuna y datos sociodemográficos sobre el impacto en la población del virus. 

  • IA para detectar el coronavirus, su expansión y crear prevención
  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
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  Está previsto que el contenido se amplíe y actualice periódicamente y que no concluya su actualización hasta que esta pandemia se dé por finalizada. Para obtener los datos será necesario enviar una solicitud al correo coviddatasavelives@hmhospitales.com para ser evaluada por el Comité Ético de Data Science de HM Hospitales.

  El grupo hospitalario HM ha decidido compartir con la comunidad investigadora una base de datos con historias clínicas anonimizadas de pacientes con Covid-19 atendidos en sus centros. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  Es el momento de hacer más eficientes las cadenas de suministro sanitario

  Posted: April 9, 2020, 8:30am UTC by Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra 09/ 04 / 2020 Manifiesto del Comité CEL de Logística Sanitaria Hay que tomar medidas para evitar el desabastecimiento de suministros sanitarios.

  Ayudar a garantizar que los suministros sanitarios lleguen en tiempo y forma allá donde más se necesitan en una situación de crisis y urgencia como la que estamos viviendo es el objetivo del manifiesto que el Comité CEL de Logística Sanitaria ha elaborado. 

  El manifiesto recoge una relación de los problemas, necesidades y acciones que desarrollar a modo de recomendaciones para el interés común basadas en la experiencia de los miembros del Comité CEL desde el comienzo de la pandemia. Estas recomendaciones tienen el objetivo más inmediato de garantizar el mantenimiento del suministro sanitario, orientar sobre la calidad mínima de productos sanitarios y señalar buenas prácticas de transporte y entrega en los centros habilitados para el tratamiento de la Covid-19, durante esta situación excepcional.

  Situación crítica

  Así, el comité ha detectado una serie de problemas para los que plantea algunas soluciones. El principal, la “situación crítica por falta de abastecimiento de suministros sanitarios básicos ante emergencia de salud pública”, para lo que solicita “garantizar el circuito de abastecimiento (fabricación, suministro y transporte seguro) y centralizar las compras para los suministros prioritarios y básicos a nivel nacional y/o autonómico”.

  En esta línea, considera prioritario “definir y desarrollar un catálogo de bienes y servicios único a nivel nacional” para evitar las confusiones causadas por “diferentes nomenclaturas para los suministros sanitarios en hospitales y autonomías”. 

  Del mismo modo, considera que “el proceso de identificación y evaluación de nuevos proveedores resulta muy costoso”, por lo que cree importante poner en marcha un catálogo centralizado de proveedores de suministros sanitarios a nivel nacional e internacional “con acceso a todos los servicios de salud”.

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  Asimismo propone tomar en consideración a “fabricantes alternativos con capacidad para readaptar su producción cotidiana a suministros sanitarios básicos”, dada la “falta de capacidad de respuesta de los proveedores habituales” por el alto volumen de suministros y fungibles necesarios.

  Por la misma razón resulta urgente “simplificar los procesos y procedimientos de compra”, hasta ahora muy “lentos y poco eficientes en momentos de urgencia”. 

  Cambios permanentes

  En conjunto, el comité plantea que estas recomendaciones no se adopten solo como una respuesta urgente, sino que dejen patente la necesidad de cambios. Así, Ramón García, director de Innovación y Proyectos del Centro Español de Logística, y secretario técnico del Comité CEL de Logística Sanitaria, observa este momento de crisis sanitaria como una disrupción global: “Todos los análisis apuntan a que medio plazo dejemos de tener tanta dependencia de cadenas de suministro basadas en proveedores de fuera de la Unión Europea, (fundamentalmente en China) y recurriremos en mayor medida a producción local y contando con la impresión 3D como un elemento de trabajo habitual, especialmente para las urgencias”.

  Por otro lado, García comenta que, para la nueva etapa tras la crisis, “se hace necesario fomentar la transformación digital en los procesos logísticos de la cadena de suministro sanitaria para responder con rapidez y eficiencia en todas las situaciones”.

  El Comité CEL de Logística Sanitaria ha desarrollado un análisis de buenas prácticas para garantizar la eficiencia del suministro ante la emergencia del Covid-19. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Se dispara la venta fraudulenta de medicamentos contra la Covid-19

  Posted: April 7, 2020, 4:27pm UTC by Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra 07/ 04 / 2020 Análisis de Smart Protection Se ha multiplicado la venta de medicamentos falsos en internet.

  Smart Protection, empresa española dedicada a combatir la piratería y las falsificaciones en internet, ha concluido una primera fase de monitorización de medicamentos altamente demandados por la crisis del Covid-19 en Europa.

  Una de las principales conclusiones de esta monitorización son los medicamentos estrella del negocio ilegal en la red: Arbidol (umifenovir), hidroxicloroquina y faviparir. Estos tres antivirales son los que más se promocionan de manera fraudulenta en internet por sus supuestos efectos para paliar la Covid-19. Otros productos protagonistas de las estafas son las mascarillas KN95, FFP2 y N95.

  “Estamos monitorizando internet, en colaboración con organismos europeos, debido a la gran cantidad de ciberdelitos que se están produciendo en estos momentos a raíz de la pandemia ocasionada por la Covid-19, desde la comercialización de productos sanitarios y medicamentos falsos a la dispersión de fake news sobre determinados medicamentos y sustancias”, ha asegurado Javier Perea, CEO de Smart Protection.

  La start up española ha monitorizado 13 medicamentos, además de tests para detectar Covid-19 y material sanitario como mascarillas. La monitorización se ha llevado a cabo en marketplaces, redes sociales y buscadores como Google. Dicho estudio, realizado en colaboración con organismos europeos, ha arrojado las siguientes conclusiones:

  • La venta de productos sanitarios falsificados en internet se ha disparado, sobre todo en marketplaces, detectándose una gran cantidad de contenidos y acciones promocionales en redes sociales. El 58% de la oferta ilegal de medicamentos y mascarillas relacionadas con el coronavirus se encontraba en las redes sociales, mientras que el 38% está en las plataformas de comercio electrónico, siendo Alibaba el mayor exponente.
  • Las mascarillas KN95/FFP2/N95, test falsificados y una lista de hasta 13 medicamentos que usan el término COVID19 para promocionarse están ampliamente disponibles en internet. Los medicamentos Arbidol, hidroxicloroquina y faviparir son los que más se promocionan de manera ilegal en internet como posibles soluciones ante la Covid-19, principalmente en la plataforma Alibaba. Los mayores resultados de falsificaciones hasta la fecha se han obtenido a partir del término MASK KN95 FFP2, una mascarilla con válvula.
  • Se extiende el uso de códigos para localizar medicamentos. Se utilizan palabras clave específicas para posicionar el producto sanitario falsificado en internet para evitar los mecanismos de control que establecen las propias plataformas. Por ejemplo, el código 155213-67-5 se usa como palabra clave para localizar Ritonavir en marketplaces ,y Remdesivir tiene como código 1809249-37-3.
  • Se observa la eliminación de publicaciones en Instagram que venden y promocionan algunos de los medicamentos monitorizados, especialmente Arbidol y Favilavir. Se trata de perfiles en redes sociales de reciente creación -una o dos semanas de vida- que ofrecen enlaces de compra directamente a páginas web falsas para evitar los grandes marketplaces. Se han creado numerosas cuentas a partir del nombre de las mascarillas KN95/FFP2/N95, que, aunque con apenas seguidores, han logrado elaborar hasta 463.000 contenidos en esta red social en el periodo de la monitorización.
  • Respecto a la distribución de post o enlaces ilegales entre las redes sociales monitorizadas, Twitter supone el 60% e Instagram el 40%. Por tipo de producto, Twitter es la plataforma con mayor número de post o enlaces ilegales para principios activos, mientras que Instagram lo es para mascarillas y el test de diagnóstico.
  • Palabras clave como Korona Virus, Wuhan Virus o Corona 19 son las más usadas para la compraventa de los medicamentos falsificados.
  • En marzo, los marketplaces en China acapararon el mayor número de nuevos vendedores. En realidad, estos nuevos vendedores son en su mayoría estafadores que apuntan a una audiencia concreta y promocionan sus artículos con etiquetas directamente relacionadas con la crisis del coronavirus.
  • El 23 de marzo, día en que Boris Johnson decretó el confinamiento en Reino Unido, se duplicó la oferta ilegal de medicamentos en Ebay UK.
  • En Amazon Italia se multiplicaron por cinco las ventas de medicamentos desde que iniciara el confinamiento.
  • Amazon España es la plataforma del gigante electrónico que concentra el mayor número de ventas de medicamentos falsos con más de 4.000 resultados de búsquedas.

  Los medicamentos estrella del negocio ilegal en la red son 'Arbidol', hidroxicloroquina y faviparir, según un análisis de Smart Protection. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  La Sociedad Española de Calidad Asistencial pide establecer protocolos que garanticen la seguridad

  Posted: April 7, 2020, 1:21pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 07/ 04 / 2020 De los pacientes y de los profesionales Incluso en una situación de emergencia, la seguridad y la calidad son incuestionables.

  Garantizar la seguridad de pacientes y profesionales, responder de forma proporcional a las necesidades actuales sin sacrificar calidad y seguridad y organizar los niveles de atención de forma coherente a su experiencia y capacidad, resultan según la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) claves para el abordaje de esta crisis sanitaria.

  Según ha expresado la SECA en un comunicado, “desde nuestro absoluto respeto a quienes se ven en la difícil tarea de liderar las respuestas ante esta pandemia y siendo conscientes de la enorme dificultad del momento, no podemos olvidar que, incluso en estas circunstancias, la seguridad de los pacientes, de los profesionales y una adecuada calidad de la asistencia sanitaria deben perseguirse en las decisiones y en su ejecución. Tenemos que salir de esta crisis sin dejar atrás víctimas evitables”.

  Por ello, la sociedad científica ha elaborado seis peticiones para mantener la calidad de la asistencia:

  • Garantizar la seguridad de pacientes y de profesionales: además de procurar los medios y equipos que permitan una prestación adecuada de la atención sanitaria que se requiera en cada momento, es necesario confeccionar protocolos para garantizar que las actuaciones de los profesionales y los flujos y atención a los pacientes estén organizados, estructurados y con garantías de que se evitan contagios donde menos se espera que sucedan: los centros sanitarios. Para ello, es de vital importancia que los servicios de prevención de riesgos laborales de los centros sanitarios ejerzan su labor apartando a los profesionales contagiados el tiempo suficiente para evitar más contagios.
  • Organizar los niveles de atención de forma coherente con la experiencia y la capacidad: la atención primaria tiene capacidad para actuar como primera línea en el triaje, diagnóstico y tratamiento de casos de Covid-19 leves. Las actuaciones que reducen sus funciones o que desarticulan su capacidad de actuación colapsarán aún más los hospitales. 
  • Responder de forma proporcional a las necesidades actuales sin sacrificar calidad y seguridad: la colaboración de cadenas hoteleras ofreciendo sus instalaciones para pacientes leves, personas en aislamiento, pacientes mayores y vulnerables que son sacados de las residencias, o para profesionales que buscan evitar contagiar a sus familiares, parece una solución apropiada. Estas estructuras son lo más parecido a un hospital de baja complejidad (zonas de atención e información, conexiones a internet y wifi potente, cocinas, zonas sucias y limpias, habitaciones individuales, televisiones, cuartos de baños individuales, aislamiento mediante puertas, ventanas para airear y correcta climatización) y su reconversión para atender a este perfil de personas parece más accesible que la creación de grandes infraestructuras.
  • Puesta en marcha de hospitales de campaña: la puesta en funcionamiento de nuevas infraestructuras puede paliar la necesidad de camas en los hospitales, pero hay que tomar conciencia de que las decisiones que se adopten sobre estas nuevas instalaciones no pueden defraudar las expectativas de la sociedad, los pacientes y los profesionales. Será necesario aplicar los protocolos y procedimientos con el rigor que se requiere en este momento y no sacrificar estos requerimientos movidos por la urgencia de la situación.
  • Asegurar la moral laboral del conjunto de profesionales desbordados, desmoralizados y agotados: realizar una correcta planificación de las necesidades del personal de las instituciones sanitarias en los meses siguientes al fin de esta pandemia, teniendo en cuenta las tasas de contagios y el agotamiento de los profesionales.
  • Planificar la postpandemia: confeccionar un plan de restablecimiento de la situación que tenga en cuenta a la propia pandemia de Covid-19 y al conjunto de actuaciones sanitarias de vital importancia que se han dejado de hacer y que pueden impactar muy negativamente en la población.

  • El traslado de pacientes Covid entre hospitales no es todo lo seguro que debiera
  • Muchos planes y poca evaluación de riesgos en los cuidados intensivos
  • Iniciativas colegiales y sindicales para suplir la falta de EPI para profesionales sanitarios

  En cualquier caso, desde la SECA afirman comprender “la tremenda dificultad que entraña el abordaje de un problema de las dimensiones del que está ocasionando la actual. No obstante, no sería justo con nuestros valores, objetivos y compromiso con la sociedad, callar ante situaciones en las que la precipitación puede llevar a situaciones peores a las que se intenta dar solución, en las que se busca con la propaganda sustituir el cumplimiento de protocolos y procedimientos contrastados para afrontar las necesidades de los pacientes, no pensando tampoco en qué haremos después para paliar las secuelas de esta tremenda crisis sanitaria”.
   

  Garantizar la seguridad de pacientes y profesionales y abordar la crisis actual sin sacrificar la calidad y seguridad resultan claves para la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA). coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off
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  La Sociedad Española de Calidad Asistencial pide establecer protocolos que garanticen la seguridad

  Posted: April 7, 2020, 1:21pm UTC by Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 07/ 04 / 2020 De los pacientes y de los profesionales Incluso en una situación de emergencia, la seguridad y la calidad son incuestionables.

  Garantizar la seguridad de pacientes y profesionales, responder de forma proporcional a las necesidades actuales sin sacrificar calidad y seguridad y organizar los niveles de atención de forma coherente a su experiencia y capacidad, resultan según la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) claves para el abordaje de esta crisis sanitaria.

  Según ha expresado la SECA en un comunicado, “desde nuestro absoluto respeto a quienes se ven en la difícil tarea de liderar las respuestas ante esta pandemia y siendo conscientes de la enorme dificultad del momento, no podemos olvidar que, incluso en estas circunstancias, la seguridad de los pacientes, de los profesionales y una adecuada calidad de la asistencia sanitaria deben perseguirse en las decisiones y en su ejecución. Tenemos que salir de esta crisis sin dejar atrás víctimas evitables”.

  Por ello, la sociedad científica ha elaborado seis peticiones para mantener la calidad de la asistencia:

  • Garantizar la seguridad de pacientes y de profesionales: además de procurar los medios y equipos que permitan una prestación adecuada de la atención sanitaria que se requiera en cada momento, es necesario confeccionar protocolos para garantizar que las actuaciones de los profesionales y los flujos y atención a los pacientes estén organizados, estructurados y con garantías de que se evitan contagios donde menos se espera que sucedan: los centros sanitarios. Para ello, es de vital importancia que los servicios de prevención de riesgos laborales de los centros sanitarios ejerzan su labor apartando a los profesionales contagiados el tiempo suficiente para evitar más contagios.
  • Organizar los niveles de atención de forma coherente con la experiencia y la capacidad: la atención primaria tiene capacidad para actuar como primera línea en el triaje, diagnóstico y tratamiento de casos de Covid-19 leves. Las actuaciones que reducen sus funciones o que desarticulan su capacidad de actuación colapsarán aún más los hospitales. 
  • Responder de forma proporcional a las necesidades actuales sin sacrificar calidad y seguridad: la colaboración de cadenas hoteleras ofreciendo sus instalaciones para pacientes leves, personas en aislamiento, pacientes mayores y vulnerables que son sacados de las residencias, o para profesionales que buscan evitar contagiar a sus familiares, parece una solución apropiada. Estas estructuras son lo más parecido a un hospital de baja complejidad (zonas de atención e información, conexiones a internet y wifi potente, cocinas, zonas sucias y limpias, habitaciones individuales, televisiones, cuartos de baños individuales, aislamiento mediante puertas, ventanas para airear y correcta climatización) y su reconversión para atender a este perfil de personas parece más accesible que la creación de grandes infraestructuras.
  • Puesta en marcha de hospitales de campaña: la puesta en funcionamiento de nuevas infraestructuras puede paliar la necesidad de camas en los hospitales, pero hay que tomar conciencia de que las decisiones que se adopten sobre estas nuevas instalaciones no pueden defraudar las expectativas de la sociedad, los pacientes y los profesionales. Será necesario aplicar los protocolos y procedimientos con el rigor que se requiere en este momento y no sacrificar estos requerimientos movidos por la urgencia de la situación.
  • Asegurar la moral laboral del conjunto de profesionales desbordados, desmoralizados y agotados: realizar una correcta planificación de las necesidades del personal de las instituciones sanitarias en los meses siguientes al fin de esta pandemia, teniendo en cuenta las tasas de contagios y el agotamiento de los profesionales.
  • Planificar la postpandemia: confeccionar un plan de restablecimiento de la situación que tenga en cuenta a la propia pandemia de Covid-19 y al conjunto de actuaciones sanitarias de vital importancia que se han dejado de hacer y que pueden impactar muy negativamente en la población.

  • El traslado de pacientes Covid entre hospitales no es todo lo seguro que debiera
  • Muchos planes y poca evaluación de riesgos en los cuidados intensivos
  • Iniciativas colegiales y sindicales para suplir la falta de EPI para profesionales sanitarios

  En cualquier caso, desde la SECA afirman comprender “la tremenda dificultad que entraña el abordaje de un problema de las dimensiones del que está ocasionando la actual. No obstante, no sería justo con nuestros valores, objetivos y compromiso con la sociedad, callar ante situaciones en las que la precipitación puede llevar a situaciones peores a las que se intenta dar solución, en las que se busca con la propaganda sustituir el cumplimiento de protocolos y procedimientos contrastados para afrontar las necesidades de los pacientes, no pensando tampoco en qué haremos después para paliar las secuelas de esta tremenda crisis sanitaria”.
   

  Garantizar la seguridad de pacientes y profesionales y abordar la crisis actual sin sacrificar la calidad y seguridad resultan claves para la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA). coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off
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  La Comisión Europea anuncia directrices para formentar la cooperación transfronteriza

  Posted: April 3, 2020, 3:14pm UTC by Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 03/ 04 / 2020 Movilidad de pacientes y profesionales El objetivo de la CE es fomentar el despliegue de profesionales entre países.

  Las Comisión Europea ha presentado hoy una serie de directrices con las que fomentar la coordinación de la cooperación transfronteriza en materia de asistencia sanitaria de urgencia, y también destacan el apoyo y la asistencia adicionales que la Comisión debe prestar a las autoridades sanitarias de los Estados miembros.

  Así, la CE tendrá una serie de misiones:

  • Coordinar las solicitudes de asistencia sanitaria transfronteriza a través del Comité de Seguridad Sanitaria, presidido por la Comisión, y del Sistema de Alerta Precoz y Respuesta de la UE. Dichas solicitudes pueden referirse, por ejemplo, a plazas de cuidados intensivos y al tratamiento y la transferencia de pacientes o de equipos cualificados de personal médico. La Comisión seguirá de cerca estas solicitudes y la asistencia disponible en los Estados miembros.
  • Apoyar a las autoridades sanitarias que soliciten ayuda a través del Mecanismo de Protección Civil de la UE, que permite a la Comisión coordinar y cofinanciar el transporte transfronterizo de emergencia de pacientes y equipos de personal médico cualificado.
  • Establecer mecanismos para la movilidad transfronteriza de los pacientes y explicando qué debe hacerse para el reembolso de los costes sanitarios de los tratamientos transfronterizos, de conformidad con los reglamentos sobre coordinación de los sistemas de seguridad social.
  • Fomentar el despliegue de equipos de personal médico cualificado a través de las fronteras. La Comisión también anima a las autoridades sanitarias locales, regionales y nacionales a recurrir a los acuerdos bilaterales y regionales existentes y a clarificar el reconocimiento mutuo de las cualificaciones profesionales médicas.
  • Gestionar un sistema de apoyo a la gestión clínica para ayudar a los profesionales sanitarios a compartir conocimientos y experiencia, que ofrece una plataforma de teleconferencia en la web que permite a los médicos intercambiar conocimientos, dialogar y compartir casos clínicos en toda la UE.

  Además, por lo que respecta a la ayuda financiera para la cooperación transfronteriza en materia de asistencia sanitaria, la Comisión también ha ampliado la cobertura del Fondo de Solidaridad para que incluya las emergencias de salud pública. 

  Facilitar la importación

  La Comisión Europea ha decidido además aprobar las solicitudes presentadas por los Estados miembros y el Reino Unido para suspender temporalmente los derechos de aduana y el IVA sobre la importación de productos sanitarios y de equipos de protección originarios de terceros países, a fin de contribuir a la lucha contra el coronavirus. De este modo, será más fácil desde el punto de vista financiero conseguir los equipos.

  • Nace una red europea de apoyo clínico para profesionales que luchan contra la Covid-19
  • La Comisión Europea crea normas armonizadas para que los productos sanitarios respondan a las necesidades urgentes
  • Médicos europeos denuncian la deriva de la UE en la gestión de la pandemia

  Esta medida se aplica a las mascarillas, los equipos de protección, los kits de diagnóstico, los respiradores y otros equipos. Se aplicará durante un periodo de seis meses, con posibilidad de prórroga.

  Paolo Gentiloni, comisario de Economía, ha declarado que, “en esta situación de emergencia, es fundamental que los equipos y aparatos médicos lleguen rápidamente a los lugares donde son necesarios. La Comisión Europea, al suspender los derechos de aduana y el IVA sobre la importación de estos productos procedentes de fuera de la UE, contribuirá a que sean más accesibles”.

  El 20 de marzo de 2020, la Comisión invitó a todos los Estados miembros, así como al Reino Unido, a que presentaran una solicitud de suspensión de los derechos de aduana y del IVA sobre la importación de equipos de protección y otros equipos médicos originarios de terceros países. Todos los Estados miembros y el Reino Unido así lo han hecho. La decisión de hoy tiene carácter retroactivo desde el 30 de enero.

  Reglamento de productos sanitarios

  En este sentido, la Comisión ha adoptado asimiso una propuesta para aplazar un año la fecha de aplicación del Reglamento sobre los productos sanitarios, con el objetivo de que los Estados miembros, las instituciones sanitarias y los operadores económicos den prioridad a la lucha contra la pandemia de coronavirus.

  Esta decisión tiene en cuenta los retos sin precedentes de la pandemia de coronavirus y la necesidad de aumentar la disponibilidad de productos sanitarios de vital importancia en toda la UE, al tiempo que se sigue garantizando la salud y la seguridad de los pacientes hasta que sea aplicable la nueva legislación.

  La Comisión Europea ha publicado una serie de directrices para fomentar y facilitar el tratamiento de los pacientes y el despliegue de personal médico a través de las fronteras. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19

  Posted: March 9, 2020, 1:08pm UTC by Rosalía Sierra

  El 15% de los pacientes con infección por el nuevo coronavirus Covid-19 presentan cuadros graves que deben ser atendidos en unidades de cuidados intensivos (UCI). Por ello, los jefes de los servicios de Medicina Intensiva de los hospitales españoles han comenzado a coordinar un plan de contingencia conjunto que permita un tratamiento efectivo y controlado de estos pacientes.

  Este plan, auspiciado por la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), responde al aumento del número de casos con dicha enfermedad que han requerido ingresar en las UCI y tiene como objetivo dotar a todas las unidades de un protocolo común y uniforme que permita el manejo de los más graves.

  Los responsables de las UCI están participando en reuniones semanales por videoconferencia. “El objetivo, además de consensuar el Plan de Contingencia, es compartir experiencias, información y recursos”, explica Ricard Ferrer, presidente de Semicyuc. Además, los especialistas cuentan con los servicios digitales de la Sociedad Médica para poner en común la gestión y los resultados obtenidos.

  Experiencia

  Semicyuc ya creó en 2009, ante los casos de Gripe A, un plan de contingencia ad hoc. El que se está consensuando para el Covid-19 contendrá las pautas de actuación clínica para el diagnóstico y tratamiento de los casos más graves.

  Además, definirá la organización, la estructura, el equipamiento y los recursos humanos que emplear durante el brote de Covid-19; y establecerá las medidas que adoptar para asegurar la prevención de la infección en las UCI, tanto entre pacientes como entre el personal sanitario.

  La sociedad científica ha previsto habilitar en su web canales para informar tanto a los socios como al público en general de este plan de contingencia y de qué pasos dar. Además, está desarrollando una serie de infografías que permita entender el desarrollo y la puesta en práctica de los protocolos de una manera clara y sencilla.

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  La inteligencia artificial se abre paso en cirugía ocular

  Posted: March 6, 2020, 3:33pm UTC by Rosalía Sierra

  Durante el Congreso FacoElche 20/20 se ha tratado la aplicación de la inteligencia artificial (IA) tanto en la gestión de compañías y entidades como en aspectos relacionados con el diagnóstico de uveítis, glaucoma o retina, incluso con la biometría de las lentes, que han ocupado el espacio de innovación de este foro de cirugía ocular.

  “La IA es una herramienta que ayuda a los profesionales alcanzar la optimización, dedicándose a las tareas creativas y no empleando su tiempo en tareas rutinarias que pueden estandarizarse”, dice Natalia Gavaldá, especialista en IA y big data de la Empresa Minded.

  José Antonio Gegúndez, FEA de la Unidad de Superficie e Inflamación Ocular del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, no se rinde a la fascinación general por las nuevas definiciones. Creador de la app Uvemaster de apoyo al diagnóstico de uveítis, cree que “la inteligencia artificial hoy día es un término sobredimensionado, muy pretencioso, e impregnado de marketing y de interés comercial”. Gegúndez defiende que la inteligencia es una cualidad humana y que la IA debería llamarse “estadística contemporánea”.

  Uvemaster utiliza fórmulas de cálculo muy complejas e incluye en sus 80 pantallas todas los tipos de uveítis, llegando a una precisión diagnóstica del 96,6%. Disponiendo de los mismos datos clínicos detecta más casos específicos de uveítis que el método clásico del oftalmólogo. “El aprendizaje automático supervisado (deep learning es el término anglosajón más popular) sería el conocimiento de la IA, que en realidad es estadística y no tiene capacidad de aprender”, comenta el oftalmólogo, arguyendo que las máquinas no pueden adquirir el conocimiento tácito humano que absorbemos a través de signos y señales, de instintos, de peligros… En definitiva, lo que él llama “inteligencia verdadera”, sin perder de vista que la IA es colaboradora de la inteligencia humana.

  “La IA es, en realidad, estadística, no tiene capacidad de aprender”

  También se ha visto que la IA favorece el despistaje y diagnóstico del glaucoma, con algoritmos de deep learning que igualan y mejoran la capacidad diagnóstica del oftalmólogo, permiten predecir la evolución de la enfermedad, así como diseñar estrategias personalizadas para cada paciente en función de las predicciones. Así lo explica José María Martínez de la Casa, otro especialista del Clínico San Carlos, para quien “la IA es muy importante en glaucoma porque es una enfermedad asintomática, de alta prevalencia y con altos índices sin diagnosticar”.

  Ejemplo de ello es el software RetinaLyze que, con tres algoritmos diferentes, verifica en poco tiempo y con eficiencia los cambios que produce en la retina la retinopatía diabética, la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y el glaucoma. También está disponible el sistema VirtualEyePerimeter, unas gafas para hacer a domicilio la perimetría computarizada que valora el campo visual. Después los datos se comparten por Google. Una vez se cuenta con tres campos visuales, el cuarto es predecible con un porcentaje muy alto de acierto. Para ello se dispone de un algoritmo que utiliza 11 millones de puntos.

  Historia clínica revolucionaria

  Roberto Zaldívar.

  Muy involucrado en proyectos de IA aplicados a oftalmología está el argentino Roberto Zaldívar, creador de varias técnicas quirúrgicas e inventor de las lentes fáquicas de cámara posterior. En su instituto de cirugía e investigación ocular trabajan matemáticos, estadísticos e ingenieros de materiales y se vuelcan en la estandarización de datos de calidad. “La IA toma lo que le damos, por eso importa quién da la información y cómo la da, o nos encontraremos el gran impedimento de falta de calidad”, alerta el experto, incidiendo en que en oftalmología “todo tiene números y también se barajan miles de imágenes, lo que sustenta la idea de que la IA será una ayuda increíble, aunque nunca sustituirá al médico”.

  En el Instituto Zaldívar, de Mendoza (Argentina), están desarrollando un modelo revolucionario de historia clínica y también estudian los flujos de pacientes para evitar un caos organizativo. Actualmente miden todos sus pasos en el circuito asistencial, desde los espacios de espera a las consultas, con un sistema que detecta en todo momento qué médicos están menos ocupados o que aparatos están libres, para derivar automáticamente al paciente y evitar demoras. “La IA es un término gigantesco, pero la realidad es inexorable”, recalca el cirujano ocular.

  Filomena Ribeiro, del Hospital Da Luz (Lisboa), puso sobre la mesa otra perspectiva de la IA: los nuevos instrumentos biométricos para el cálculo de lentes intraoculares. Por un lado, el método de trazado de rayos en que se basan las calculadoras PhacoOptics, Okulix y Barret; y, por otro, las que se sostienen en sistemas de inteligencia artificial (RBF, Plus y FullMonte) si bien todas ellas utilizan fórmulas matemáticas en sus cálculos. Del deep learning participan también los métodos combinados (Evo, PearlDGS, LSF-Plus y Kane).

  Según Ribeiro, para aumentar la precisión de las constantes hay que mejorar mucho la calidad de registros y medidas de las lentes, además de aumentar los datos disponibles sobre ellas, si se quiere mejorar la calidad del producto final. “El futuro es un biómetro inteligente capaz de analizar un gran número de variables que sirvan de apoyo a la decisión médica”, concluye.

  La gigantesca capacidad de ‘Arthur’

  La Clínica Oftalmológica del Caribe (Colombia) podría ser el paradigma de la IA aplicada a la gestión de una organización sanitaria privada con 19.600 empleados y un millón de afiliados, según expone su promotor, Luis Scaf. El crecimiento exponencial de 750 cirugías hace 35 años a las decenas de miles actuales ha llevado a robotizar determinadas funciones con el Sistema de Asesoría Virtual Online en Salud (Savios).

  El gran crecimiento de estos servicios llevó a la congestión e ineficacia de la atención telefónica (si no se confirmaban citas, había más de 3.000 inasistencias al mes); personal insuficiente para atender filas largas de pacientes; dificultades para controlar los suministros; gestión ineficiente del mantenimiento de equipos e infraestructuras; descontrol de las quejas…Y más aún, tarifas desactualizadas, flujos de caja ineficiente, altos sueldos para médicos, más carga impositiva…

  En la actualidad, el robot Arthur confirma 2.000 citas en 220 minutos por diez canales telefónicos, por correo electrónico y redes sociales. Nadie se desespera al otro lado del teléfono, pues hay demora de entre 6 y 42 segundos para atender las llamadas desde esta plataforma omnicanal. Entre Arthur y 35 agentes que trabajan allí contestan 35.000 llamadas al mes. Pero, además, se controlan y desvían los flujos de pacientes en salas de espera, al igual que los suministros de lentes intraoculares y válvulas, que ahora se relacionan con una programación sistematizada del paciente.

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  Portugal se adelanta a España en la interoperabilidad con Europa

  Posted: March 6, 2020, 1:13pm UTC by Rosalía Sierra

  Tras haber logrado la receta electrónica plena en España en marzo de 2019 con la incorporación de Madrid, el reto ahora es hacerlo con Europa. Y previsiblemente no será antes en 2021, en una cuarta oleada de países (hay cinco establecidas), con Italia,Luxemburgo, Lituania y Eslovenia. Así lo ha explicado este jueves Luz Hidalgo, coordinadora de interoperabilidad del Ministerio de Sanidad, en el XXIII Congreso Nacional de Informática de la Salud, Infors@lud2020. .

  Nos cogen la delantera países vecinos como Portugal, que hace unos días superó ya las pruebas y se considera, por tanto, interoperable, junto con Chipre y Grecia. Esta sería la segunda ola de países que se incorporan al proyecto, tras los pioneros: Estonia y Finlandia, que lo fueron en 2018, y Croacia en julio de 2019. La tercera ola de países, que se incorporarán durante 2020, son Austria, Hungría, Irlanda, Polonia, República Checa y Suecia. “Están ya con las adaptaciones y las pruebas preliminares”, ha matizado Fidalgo.

  Según ha aclarado Fidalgo, los países comienzan siendo prescriptores o dispensadores, a igual que ocurrió con la interoperabilidad en España por comunidades autoras. De esta forma, Estonia es dispensadora y Finlandia prescriptora.

  Problemas por resolver

  Si bien Fidalgo ha aclarado que aún no tienen constancia de incidencias, dados los pocos países que han comenzados ha desgranado los restos a los que se enfrentan. De hecho, hay constituidos varios grupos de trabajo permanentes.

  Todos los casos existentes son los denominados AAB (se prescribe e un país y se dispensan en otro), y algunos de los servicios disponibles son:

  • Visibilidad de tratamientos dispensables y activos.
  • Se permiten las sustituciones (dadas las diferencias por países entre medicamentos).
  • Se incluyen anulaciones de dispensación. 

  No se permiten dispensar estupefacientes ni realizar bloqueos cautelares.

  Durante la sesión, Fidalgo comentó que existe un círculo de confianza entre los países, para que la información sea intercambiable y se respete la legislación de cada país.

  Teniendo en cuenta la experiencia de España con las autonomías, nuestro país ha sido el encargado de crear la denominada máscara de búsqueda. Se trata de un modo de, al dispensar, activar el país de procedencia del paciente y saber qué información se le debe requerir. En algunos países no basta con la tarjeta sanitaria, sino que solicitan la fotografía de quien recoge la medicación; en otros no emplean tarjetas con bandas magnéticas, como el documento nacional de identidad. O, por ejemplo, hay países que permiten dispensar para dos años, cuando en España es por un mes. En total, existen 42 propuestas de cambio (10 en receta electrónica).

  En resumen, los retos básicos son dos: la codificación (cada país tiene una nomenclatura, por lo que se está utilizando la clasificación ATC) y la posología. “En Europa casi ningún país tiene una posología estructurada; ahora se habla de traducir esos formatos. Finlandia lo envía en formato texto y el paciente lo lee en la pantalla del ordenador del farmacéutico”, señala Fidalgo.

   

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  Procesamiento del lenguaje natural para no entorpecer la labor asistencial

  Posted: March 5, 2020, 4:51pm UTC by Rosalía Sierra

  Que las nuevas tecnologías y la digitalización del sector sanitario han traído innumerables ventajas poca gente lo duda ya, pero que los inconvenientes que supone desde sus inicios son difíciles de erradicar, también. De hecho, puede que la creciente aplicación de tecnologías big data e inteligencia artificial no haga sino agravarlo.

  “Tenemos a los médicos aburridos de hacer clics innecesarios para su labor asistencial”, se ha lamentado Mercedes Alfaro, subdirectora general de Información Sanitaria de la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, durante el XXIII Congreso Nacional de Informática de la Salud, Infors@lud 2020, organizado en Madrid por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS).

  Responsabilizar a los profesionales de una correcta recogida de datos que servirán tanto para alimentar el CMBD como los nuevos sistemas inteligentes es una carga que, quizá no deban asumir. “Al profesional hay que darle soluciones, no cargas. Por ejemplo, sistemas de procesamiento del lenguaje natural para facilitar y mejorar la calidad de la recogida de datos”.

  Sistemas más potentes

  Además, a juicio de Lorenzo Echeverría, médico de Admisión y Documentación Clínica, “las tecnologías existen, pero aún necesitamos sistemas más potentes. Los profesionales son los primeros que quieren poder usar los datos como una ayuda en su trabajo”.

  Por ello, resulta imprescindible “dar al profesional algo útil”, ya que, solo con eso, en opinión de Víctor de la Torre, de la División de Inteligencia Artificial de Fujitsu, “la calidad del dato mejorará”.

  En cualquier caso, para poder utilizar los datos son necesarios sistemas que los procesen y manejen, pero siempre dejando claro que “la responsabilidad y protección de la información sobre salud debe estar en manos de los servicios sanitarios”, según Carlos Piqueras, director de Sanidad de Huawei. 

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  Coronavirus: aplazado el encuentro de médicos especialistas europeos en Sevilla

  Posted: March 2, 2020, 6:17pm UTC by Rosalía Sierra

  El Comité Ejecutivo Ampliado de la Unión de Médicos Especialistas Europeos (UEMS) ha tomado la decisión de aplazar la Conferencia de Sevilla prevista para los próximos días 6 y 7 de marzo de 2020 para proteger a los participantes, ante la evolución del coronavirus.

  El Comité Ejecutivo Ampliado de la UEMS ha considerado atentamente la situación con respecto a Covid-19 y ha estado evaluando las circunstancias hasta el último minuto, ya que es una situación muy dinámica y cambiante, según han expresado por medio de una carta a los participantes de la conferencia.

  El comité ha tomado esta decisión teniendo en cuenta:

  • El cambio del grado de riesgo mundial por parte de la OMS a muy alto.
  • La situación en España que evoluciona día a día con nuevos casos que incluyen el área de Andalucía y Sevilla.
  • La recomendación del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España y asesoramiento del Ministerio de Sanidad.
  • La elevación del nivel de riesgo de moderado a alto por parte de la Comisión Europea.
  • El riesgo de permanecer en cuarentena en un hotel durante 2-3 semanas, si se diagnostica algún caso mientras tanto (o incluso si hay una sospecha de un caso).
  • El hecho de recibir mensajes de preocupación cada vez mayor por parte de médicos europeos con cancelaciones en los últimos días.

  El vicepresidente primero del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (CGCOM) y también vicepresidente de la UEMS, Tomás Cobo, ha estado en permanente contacto con el presidente de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) y del Comité Ejecutivo Ampliado de la UEMS, Vassilios Papalois, para evaluar la situación antes de tomar esta decisión.

  Enfermería

  Por su parte, el Consejo General de Enfermería de España (CGE) y su comité de actuación ante el Covid-19, integrado por ocho miembros con disponibilidad permanente, ha emitido un comunicado en que desaconseja a sus profesionales la participación y asistencia a cualquier evento o acto que suponga una aglomeración de profesionales sanitarios tales como congresos, reuniones o eventos científicos.

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  Coronavirus: España mantiene el actual escenario de contención

  Posted: March 1, 2020, 11:01pm UTC by Rosalía Sierra

  • La OMC desaconseja ir a reuniones o congresos en los centros “que traten o puedan tratar” pacientes con Covid-19
  • Coronavirus: la posible “transmisión comunitaria”, en el punto de mira
  • El riesgo de coronavirus en España pasa de bajo a moderado
  • El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19
  • España ‘exporta’ el primer caso con una mujer ecuatoriana diagnosticada de vuelta a su país

  El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) ha decidido por unanimidad mantener el actual escenario de contención para frenar la expansión del coronavirus Covid-19 en España, según ha informado el Ministerio de Sanidad. La reunión, que se ha convocado de urgencia por videoconferencia y ha durado más de dos horas, ha valorado si eran necesarias nuevas medidas.

  Mientras tanto, se siguen investigando aquellos casos no importados cuyo origen o nexo no está claro. El director de Alertas y Emergencias de Sanidad, Fernando Simón, ha explicado esta mañana durante su comparecencia que los responsables de vigilancia epidemiológica y salud pública de las áreas donde se han detectado casos, especialmente aquellos de origen desconocido, han creado un grupo de trabajo que se reunirá mañana lunes.

  En ese sentido, el foco está puesto principalmente en Torrejón de Ardoz, la zona de Málaga-Marbella y Álava.

  En cualquier caso, Simón ha descartado, por el momento, elevar el nivel de alerta, y considera que las medidas que se tomen “han de ser útiles y factibles, hay que valorar con mucha cautela emprender acciones que tengan un impacto excesivo en la sociedad”.

  Por ello, por el momento no está previsto cancelar eventos multitudinarios ni recomendar no asistir a ellos, salvo “casos puntuales como los recomendados por la OMC para los profesionales, dado que tienen que estar disponibles en la medida de lo posible”.

  Por la noche, en una entrevista en el programa El Objetivo, de La Sexta, Simón ha explicado que “a diferencia de la gripe, el virus se contagia después de presentar los síntomas“, que en un 40% de los casos suelen ser primero un cuadro respitario leve y 2-3 días después, fiebre.

  Ha insistido en que los casos asintomáticos, que se han observado al buscar nexos con otros casos confirmados, “no son mayoría”.

  “La OMS revisa el riesgo para 190 países, luego cada uno tiene que adaptarlo“

  Sobre la posibilidad de suspender eventos, ha argumentado que lo importante no es “el número de casos, sino el tipo de casos que son. En la Comunidad Valencia, 6 son personas que viajaron a Italia y 9 se infectaron a partir de esos casos. Es una trasmisión muy controlada, muy definida, que no debería dar más problemas”.

  Por otra parte, ha recordado que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elevado el riesgo de alerta porque el virus está afectando a más países que no estaban estableciendo medidas de control. “La OMS revisa el riesgo para 190 países, luego cada uno tiene que adaptarlo“, ha defendido.

  Ha reconocido que aún quedan cosas por dilucidar, como la influencia de la estacionalidad en este coronavirus en concreto y el grado de inmunidad, si bien los casos de reinfección son pocos.

  Casos confirmados

  El Ministerio de Sanidad a través de su portavoz Fernando Simón ha confirmado esta mañana de lunes, 2 de marzo, que hay 119 casos en España incluyendo los dos que se han curado.

  Los datos que ha dado son: Andalucía, 12; Asturias, 1; Baleares 2; Canarias 7, Cantabria, 10, Castilla-La Mancha, 3; Castilla y León, 3; Cataluña, 15; Valencia, 15; Extremadura, 6; Madrid, 32; Navarra, 1; País Vasco, 12.

  Ayer, el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña confirmó 3 nuevos casos de coronavirus, con lo que el total en la región subió a 9. Se trata de dos hombres, uno de 25 años y residente en Barcelona y el otro de 26 años y residente en Milán. Los dos estuvieron en Milán del 20 al 26 de febrero. En cuanto al último caso, es una mujer de 62 años de Hospitalet de Llobregat que estuvo en contacto con uno de los primeros casos confirmados en Cataluña.

  Por la tarde, Cataluña ha añadido tres positivos más a la lista: dos mujeres de 20 y 16 años residentes en Girona que viajaron al norte de Italia entre los días 14 y 16 de febrero. El tercer caso es un hombre de 28 años residente en Barcelona que viajó a Milán del 20 al 23 de febrero. Todos ellos están en estado leve.

  Por lo que respecta a la Comunidad de Madrid, había 15 casos activos, siete de ellos aún en investigación para conocer su origen relacionados con el foco de Torrejón.

  En el País Vasco se han detectado de momento un total de nueve casos, cuatro de ellos de la tarde del domingo. Dos de los nuevos son además profesionales sanitarios, si bien uno de ellos, detectado en Guipúzkoa, no tiene relación con otros casos ni presenta antecedentes de riesgo. Uno de ellos guarda relación además con un caso detectado en Navarra.

  También en investigación están un caso en Málaga (de los 12 que suma Andalucía). Los dos nuevos casos confirmados en Andalucía hoy son dos profesionales sanitarios de 28 y 36 años que tuvieron contacto con el primer paciente confirmado en la región.

  En cuanto al resto de regiones, hay 15 casos en Comunidad Valenciana, 7 en Canarias, 4 en Extremadura, dos en Baleares (uno de ellos, curado), uno en Asturias uno en Cantabria y el primero notificado en Castilla-La Mancha.

  Hay cinco casos graves, ingresados en UCI: dos en Madrid, uno en Navarra, otro en Castilla-La Mancha y otro en Castilla y León.

  El lunes por la mañana, el Gobierno de Cantabria ha confirmado 9 casos más, alcanzado ya la decena de pacientes con coronavirus confirmados.

  Además, Castilla y León ha confirmado un cuarto caso, una joven de Salamanca que había viajado a Italia. En Castilla-La Mancha ha confirmado otros dos casos importados, tres en total.

  En Cataluña el número de casos ha subido a 14 confirmaciones, después de sumar dos contagios que tuvieron contacto con un alemán infectado.

  En Madrid se han alcanzado ya los 28 casos, frente a los 15 confirmados el domingo , de los cuales 6 son importados y 22 contagios locales. De momento tres de ellos se mantienen graves en la UCI

  Suspensión de prácticas universitarias

  El Departamento de Salud y Osakidetza, en coordinación con la Universidad del País Vasco, han suspendido las prácticas a estudiantes de Medicina y Enfermería Álava y Donostia como medida de prevención con el fin de contener la propagación. También se suspende el resto de actividad formativa en estos centros realizadas por otras instituciones.

  Ya en la Comunidad Valenciana se ha tomado la misma medida: la Universidad Jaime I y la Universidad de Valencia suspendieron temporalmente las prácticas clínicas en Castellón.

  Hay que recordar que la Organización Médica Colegial (OMC) ha recomendado que se eviten las reuniones científicas o formativas de profesionales sanitarios en los centros donde se puedan estar tratando pacientes con Covid-19, además de instar a quienes estén en contacto con los pacientes a que estén especialmente alerta ante los síntomas que puedan presentar ellos mismos.

  Protocolo de salida del hotel canario

  Según ha informado la Consejería de Sanidad de Canarias, el ministerio ha establecido el protocolo para la salida de los clientes del hotel de Tenerife que se encuentra bajo vigilancia sanitaria, en función de su situación y el tiempo que llevan en la isla

  Un primer grupo está formado por personas que han tenido síntomas y han dado positivo en las pruebas (5 hasta este momento), que serán tratados en España y volverán a su país cuando reciban el alta hospitalaria.

  En este grupo se incluyen también a aquellos que han presentado sintomatología leve en algún momento del seguimiento, con prueba diagnóstica negativa y que están en cuarentena.

  Un segundo grupo lo conforman personas que entraron en el hotel el 24 de febrero. Se considera que no tienen riesgo de exposición y pueden salir del hotel y volver a su país sin adoptar ninguna medida adicional.

  En cuanto a las personas que entraron en el hotel antes del 24 de febrero, se les ha realizado seguimiento y ninguna ha presentado síntomas.

  Se ha decidido que podrán salir del hotel y coger vuelos a sus países cumpliendo tres condiciones: que sigan asintomáticos, que den negativo en pruebas realizadas 24 horas antes y que los países de origen hayan establecido el mecanismo de retorno y garanticen la continuidad de su seguimiento cuando lleguen a sus países.

  Más de 87.500 casos a nivel mundial

  A nivel global, el virus ya supera los 87.508 contagios confirmados, con 2.990 fallecidos a causa del Covid-19 y 42.670 pacientes recuperados. El país con más afectados es China (79.826 ), foco del brote.

  En Italia, según el último balance oficial, 34 personas han muerto mientras que el número de positivos supera los 1.570, informa Soraya Melguizo, corresponsal de El Mundo. 

  Mientras, en Francia ya hay 130 casos confirmados y 2 muertes  por el Covid-19.

  El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, ha anunciado que ha decidido endurecer los controles sobre los viajes al país tras la muerte este sábado del primer paciente por coronavirus en el país, al prohibir la entrada de todos aquellos que hayan visitado Irán en los últimos 14 días y no descartó restringir el acceso también por la frontera con México. Además, Trump ha señalado que se harán controles antes de embarcar y después de aterrizar de los países de riesgo.

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  Digital Health Open Doors, la respuesta del ecosistema de salud digital de Barcelona a la cancelación del MWC

  Posted: February 28, 2020, 5:12pm UTC by Rosalía Sierra

  La cancelación del Mobile Wolrd Congress (MWC) supuso un importante varapalo para muchas compañías y startups que aprovechaban la cita como un escaparate mundial para darse a conocer. El hecho de que la cancelación se produjera además con tan poca antelación motivó que muchos se hayan encontrado con sus viajes y estancias ya pagadas a Barcelona y sin ningún escenario en el que exponer.

  Todo esto hizo que entre la comunidad de emprendedores de Barcelona empezaran a moverse diferentes iniciativas que buscan cubrir el enorme hueco dejado por el MWC y más en concreto del 4 Years From Now (4YFN), la exhibición en paralelo que se realiza y que es uno de los mayores eventos de startups del mundo. Una de estas ha estado centrada en la salud digital: Digital Health Open Doors.

  “Nosotros este año íbamos a estrenarnos en el 4YFN acompañando a más de 40 startups de nuestro ecosistema. Era la cita del año y ya teníamos todo reservado. Ante la situación que se generó con la cancelación del evento, entendimos que teníamos un compromiso y no hemos querido dejar solas a todas estas startups”, explica Luis Badrinas, CEO de Barcelona Health Hub, uno de los organizadores del evento junto con ECHAlliance y la Fundación Privada del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo.

  Poniendo en común a ‘startups’ y grandes farmacéuticas

  La jornada estuvo compuesta, por un lado, de presentaciones de diferentes startups del ámbito de la salud digital y, por otro, de paneles con expertos que debatieron temas relacionados.

  Así, por ejemplo, el primer panel estuvo centrado en cómo hacer que las startups resultaran más atractivas para las grandes farmacéuticas. “Básicamente, hay un problema: hablamos dos idiomas diferentes”, explicó Frederic Llordachs, socio de Braincats y que se encargó de moderar el panel.

  “Es importante hacer entender a los innovadores que cuando llegan para hablar con las grandes farmacéuticas han de tener algunos aspectos bien definidos, como el compliance. Esto es lo que puede marcar al final las diferencias en un mercado que ofrece muchas soluciones, muy buenas todas ellas”, apuntó también Llordachs, quien señaló como otro elemento clave la diferencia de tiempos entre las startups y las farmacéuticas.

  La medicina ha sido uno de los sectores más innovadores del último siglo. Médicos, enfermeras, farmacéuticos y otros agentes de salud han estado persiguiendo la manera de mejorar los resultados de sus pacientes. “Hace 30 años, esta innovación se basaba en nuevos fármacos y dispositivos médicos. Pero ahora el panorama que visualizamos ha añadido complejidad a los nuevos escenarios con la digitalización, que será un elemento clave en la transformación de los servicios de salud”, explicó Joan Cornet, de ECHAllience y que moderó otro de los paneles de la jornada, que estaba centrado precisamente en ofrecer experiencias y consejos para todos aquellos que desean innovar en salud.

  Mejorar la accesibilidad y la equidad

  El último de los paneles abordó la situación del ecosistema global de salud digital en la actualidad. “La salud digital democratiza de verdad la sanidad. Ofreciendo un acceso en las zonas más apartadas, pero también favoreciendo la sostenibilidad y dando más oportunidades a la gente que sí tiene acceso”, explicó Jordi Serrano, creador de Healthio y promotor de varias startups y que moderó el último panel.

  El envejecimiento de la población, con pacientes cada vez más complejos, supondrá un importante reto para unos sistemas sanitarios con recursos limitados. Será crucial para garantizar la sostenibilidad saber aprovechar todas la ventajas que la salud digital aportará. “Y, aunque parezca paradójico, muchas de estas soluciones nos van a permitir humanizar la propia sanidad. Que existan chequeadores de síntomas o aplicaciones que transforman la voz en datos directamente servirá para que los profesionales dediquen más tiempo a mirar a los ojos de los pacientes y menos a las pantallas de sus ordenadores”, insistió Jordi Serrano.

  La prevención será sin duda uno de los puntos cruciales en donde todas estas aplicaciones de salud digital pueden ayudar a marcar la diferencia. “Ahora mismo a la prevención solo se le dedica entre el 2 y el 3% de los presupuestos sanitarios. El uso de los datos que nos ofrecerán los dispositivos nos ayudará a aumentar esta prevención ,que será clave para hacer viables los sistemas”, añadió Serrano.

  Un año de vida muy movido

  BHH es una institución que lleva en marcha poco más de 15 meses, pero en este tiempo ha demostrado un potencial enorme. “El primer año habíamos planeado acabar con 100 miembros y nos hemos encontrado con 50 más de los previstos. También queríamos asentarnos en Barcelona, pero ya tenemos socios de todos los continentes”, comenta Badrinas, que señala cómo el despliegue y la notoriedad alcanzadas está siendo impresionante hasta para ellos.

  Tanto es así que ya se han quedado sin espacio físico en el pabellón que ocupan en el recinto modernista de San Pablo, de Barcelona, y están empezando una ampliación en un pabellón contiguo. “Ahora mismo nuestro edificio está todo ocupado, con más de 30 entidades y más de 400 personas trabajando”, comenta con orgullo Badrinas.

  Tras este rápido crecimiento, el objetivo marcado para el segundo año será más estratégico. “Este año ya no será tan importante el número de miembros como definir las verticales que más nos interesa desarrollar. Y nos centraremos sobre todo en la colaboración con hospitales y grandes corporaciones, para que puedan estar trabajando en ellas nuestras startups”, finaliza Luis Badrinas.

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  Murcia: el SMS ya conoce la evolución mensual del gasto por unidades funcionales

  Posted: February 26, 2020, 4:57pm UTC by Rosalía Sierra

  El Servicio Murciano de Salud (SMS) ha formalizado su estrategia para 2020 con la firma de los contratos de gestión, tras dos meses de negociaciones con las once gerencias (nueve de área, más el 061 y la de Salud Mental). También está ultimando el proyecto de Acciones Estratégicas del SMS vinculado a la Consejería de Salud con vigencia hasta 2024.

  Las seis líneas estratégicas generales que el consejero de Salud, Manuel Villegas, ha subrayado como inspiradoras de los contratos de gestión abarcan desde el despliegue y medición de los objetivos previstos; monitorizar la calidad y seguridad de la asistencia; mejorar la accesibilidad y el uso adecuado de los recursos; fomentar el uso racional de los medicamentos; promover la formación de los profesionales; así como contribuir a la sostenibilidad del sistema mediante un adecuado cumplimiento del presupuesto.

  En este sentido, tomando el ejemplo de la Gerencia del Área I (Hospital de la Arrixaca), hay metas ya cuantificadas como no superar los 85,6 millones de euros para productos farmacéuticos hospitalarios, los 7,2 en material sanitario o los 67,7 millones en receta farmacéutica. Pero también objetivos sin cuantificar como el de reducir el gasto medio por prótesis de traumatología para que esta área se iguale al gasto medio de las que se implantan en el SMS.

  Gestión medioambiental

  “Los contratos de gestión son la brújula de la Consejería de Salud”, según Villegas, y se trasformarán en pactos específicos con cada uno de los servicios y unidades del SMS. Como novedad, y alineándose con la filosofía de los presupuestos sanitarios para este año, todas las áreas de salud trabajarán para obtener la certificación ISO 14001 de Gestión Medioambiental, siguiendo el ejemplo de las pioneras Murcia Oeste y Vega Alta del Segura. “Queremos que toda la organización entienda que el cuidado medioambiental beneficia a la salud”, insiste Villegas.

  El gerente del SMS, Asensio López, ha señalado ante los equipos directivos de la sanidad regional que la rendición de cuentas y la sostenibilidad del sistema están en la esencia de los contratos, “pero la principal novedad de estos compromisos es que se podrá conocer la evolución del gasto y del consumo”. Con la nueva fórmula cada servicio, cada unidad y cada EAP tendrán asignado un presupuesto, y tanto sus profesionales como los gestores conocerán su evolución mensualmente. “Sabremos lo que estamos gastando y en qué, y nuestra responsabilidad será dialogar con todos los servicios”, asevera López.

  Una de las pretensiones del SMS es reorientar el sistema a la atención comunitaria (salud mental y atención primaria). Hay presupuestados 55 nuevos efectivos de AP, con la vista puesta en la mejora de la continuidad asistencial. En este marco, se instaurará el seguimiento telefónico desde los EAP a pacientes dados de alta en hospitales durante las primeras 48 horas, bien por operaciones complejas o pacientes crónicos.

  Otro reto es el de la “orientación al domicilio”. Se quiere lograr que el 10% de la actividad de los enfermeros de centros de salud sea domiciliaria, al igual que la del 1% de los médicos de familia. “Hay que tener a los pacientes más complejos y con menos accesibilidad en el radar del centro de salud y anticiparnos a que nos pidan ayuda”, dice López, recalcando que “eso requiere mucha actividad programada”.

  Incentivos de mejora profesional

  Este año el SMS empezará a trabajar en un modelo de gestión asistencial avanzada con los EAP que lo deseen, con los que busca alcanzar pactos complementarios a los indicadores suscritos en los contratos de gestión. Uno de ellos es la interconsulta no presencial, que el año pasado evitó el traslado de hasta el 50% de pacientes al hospital o consultas externas hospitalarias. Anualmente se producen 700.000 primeras visitas a los hospitales de la red pública y podrían reducirse a la mitad si se utiliza la red telemática entre médicos de familia y hospitalarios.

  En la línea de prevención, el programa estrella sigue siendo el de tabaquismo, con cursos de formación para todos los enfermeros y médicos de primaria. Pero entra en liza el llamado programa de los 1.000 días, que abarca el control desde la gestación hasta los niños de dos años, con el objetivo fundamental de la lactancia materna.

  Hoy por hoy la contabilidad analítica permite que se conozcan mensualmente los gastos de las unidades funcionales del SMS. Cada vez que se piden fármacos o material clínico se adscriben automáticamente a un servicio y aparece en un cuadro de mando que pueden visualizar médicos y enfermeros desde las aplicaciones de Selene o de Omi-AP. De esa forma disponen de un histórico de actividad asistencial y también del gasto derivado de ella. “Es importante transmitir la relevancia que tiene la toma de decisiones y su impacto en el presupuesto anual, porque eso ayudará a los equipos directivos a mejorar la gestión diaria del SMS”, dice el gerente del servicio, recalcando la importancia de que “todos los profesionales sepan el impacto de su intervención mensual”.

  Está previsto que ese modelo de gestión asistencial avanzada se implemente en todos los centros a lo largo de 2021. Este año a los EAP que participen de forma voluntaria se les asignará un presupuesto complementario para actividades de formación o proyectos propios, una suerte de incentivo que no va en nómina sino en mejora profesional.

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  Isabial, acreditado por el Carlos III

  Posted: February 25, 2020, 4:54pm UTC by Rosalía Sierra

  El Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial) ha obtenido la acreditación como Instituto de Investigación Sanitaria (IIS) por parte del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), tras superar con éxito el proceso de auditoría realizado entre los días 25 y 27 de septiembre de 2019.

  Con este reconocimiento, Isabial se convierte en el primer IIS acreditado de la provincia de Alicante y en el tercero de la Comunidad Valenciana, tras el del Hospital Universitario y Politécnico La Fe (IIS- La Fe) y del Hospital Clínico (Incliva), ambos en Valencia.

  Para José Sánchez Payá, director general de la Fundación de la Comunidad Valenciana para la Gestión de Isabial, de trata de un “importante hito para la investigación y la innovación en Ciencias de la Salud y Biomedicina en la provincia de Alicante”, remarcando que su intención es “potenciar la I+D+i biomédica de excelencia y, como consecuencia, la de las actividades asistenciales y docentes vinculadas, mejorando la atención al paciente y la salud general de la población, además de optimizar los recursos humanos y materiales disponibles en las distintas entidades involucradas”.

  Isabial nació en mayo de 2015 y, desde el principio, contó con el apoyo institucional. Con la constitución de los órganos de gobierno, fruto de un convenio de colaboración firmado por la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública, la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH), la Universidad de Alicante (UA) y la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio), se dio el pistoletazo de salida para conseguir su acreditación, que se vio apoyado con la puesta en marcha de su Consejo de Gobierno y un Comité Científico Externo.

  Posteriormente, el pleno del Gobierno valenciano aprobó, en su reunión del día 22 de marzo de 2019, la creación de la fundación que gestiona el Instituto, la Fundación de la Comunidad Valenciana para la Gestión de Isabial, y sus estatutos.

  Y muy recientemente, el presidente valenciano, Ximo Puig, incidió en que la primera petición que haría al renovado ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, sería la agilización de la acreditación de Isabial, que finalmente ha llegado a buen puerto.

  Isabial en cifras

  Isabial se compone de 38 grupos de investigación, que aglutinan a 503 investigadores (72% procedente del Departamento de Salud Alicante-Hospital General; 8,7%, de la UMH; 5,6%, de la UA y el 13,6% restante, de su fundación).

  Cerró el ejercicio 2019 con 251 proyectos de investigación, tanto competitivos como no competitivos, y con 240 estudios, entre ensayos clínicos, estudios observacionales e investigación clínica independiente. Dicho trabajo se estructura en las cinco áreas de investigación principales de Isabial: Neurociencias, Órganos sensoriales y Patología del Dolor; Investigación en Endocrinología, Metabolismo y Nutrición; Investigación Traslacional en Medicina, Cronicidad y Cuidados en Salud, e Investigación en Patología Digestiva e Investigación en Cáncer.

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  Realidad aumentada para cirugía endovascular

  Posted: February 14, 2020, 6:38pm UTC by Rosalía Sierra

  Nicolás Allegue, médico adjunto del Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona), y Philips han realizado una demostración de tecnología de realidad aumentada aplicada a terapias mínimamente invasivas en el marco del XVI Curso de Actualización en Cirugía Endovascular, celebrado ayer y hoy en el centro barcelonés.

  La solución de realidad aumentada, desarrollada por Philips en colaboración con Microsoft, permite mostrar modelos bidimensionales y tridimensionales de los órganos intervenidos en tiempo real y manejar las imágenes por comandos de voz o gestos, facilitando una mejor movilidad y ajuste ergonómico.

  Además, permite ver gráficos con información sobre el paciente y su estado en el momento de la intervención. Todo esto facilita a los cirujanos un mayor control del procedimiento quirúrgico, realizarlo de forma más rápida y eficiente y optimizar al máximo el uso de los quirófanos, ya que permite llevar a cabo una mayor variedad de procedimientos asegurando el foco en el paciente.

  La tecnología se basa en la plataforma Azurion de cirugía guiada por imagen combinada con la plataforma informática-holográfica HoloLens 2. Esta técnica permitirá mejorar y agilizar todo el proceso quirúrgico y además contribuirá a reducir los costes del hospital.

  Actualmente se encuentra en fase de investigación y todavía no está disponible para su comercialización.

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  El COVID-19 ha infectado a 1.716 profesionales sanitarios en China

  Posted: February 14, 2020, 5:56pm UTC by Rosalía Sierra

  • La OMS no se muestra crítica con China tras el cambio en el modo de contabilizar casos
  • Muere el médico chino que alertó de la epidemia de coronavirus
  • La OMS reconoce que la epidemia puede ir aún en cualquier dirección
  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus

  Desde que comenzara el brote del coronavirus COVID-19 en China, seis profesionales sanitarios han muerto y 1.716 se han infectado, según ha anunciado hoy la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Estos profesionales, tal y como ha afirmado Michael J. Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, “son héroes que están haciendo frente al brote”, en ocasiones sin los equipos de protección individual precisos. Por ello, Ryan ha recordado que la OMS está manteniendo contacto con los proveedores de estos equipos para que prioricen su producción y distribución entre los profesionales sanitarios “que están en primera línea”.

  Según ha afirmado, los profesionales son “el pegamento que mantiene el sistema sanitario y la respuesta al brote unidos”. Por ello, considera prioritario investigar a fondo “en qué periodo temporal y en qué circunstancias se han infectado”.

  Asimismo, ha explicado que la OMS ha desarrollado una serie de guías para profesionales sanitarios que trabajen con pacientes tanto pediátricos como adultos con infecciones agudas, y que “están disponibles para todos los países”.

  Actualización

  Por otro lado, la OMS ha actualizado los datos del brote: 47.505 casos confirmados en laboratorio, y 16.427 confirmados clínicamente en la provincia de Hubei, según el nuevo modelo de recuento efectuado por el gobierno chino. Asimismo, se han producido 1.381 muertes en China y dos fuera de ella (Filipinas y Japón). El número de infectados más allá del territorio chino asciende a 505 en 24 países, y 6.768 pacientes se han recuperado de la infección.

  De cara a mejorar la fiabilidad y transparencia de estas cifras, la OMS está trabajando en “una plataforma común para integrar los datos de todos los países de forma estandarizada, de modo que sean rápidamente comparables”, ha explicado Sylvie Briand, directora del Departamento de Enfermedades Pandémicas y Epidémicas de la OMS.

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  Un proyecto para analizar el manejo del plástico en el ámbito hospitalario

  Posted: February 11, 2020, 12:21pm UTC by Rosalía Sierra

  Los hospitales son fuentes de salud, pero también de residuos que pueden, en muchas ocasiones, generar problemas sanitarios y medioambientales. En este contexto, el Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico Universitario de Valencia y siete hospitales más de Dinamarca, Islandia, Suecia y Reino Unido se han embarcado en el proyecto Hacia una atención sanitaria sin plásticos en Europa, que pretende conocer y mejorar las pautas de los centros con el objetivo de reducir el daño ambiental y en la salud que provoca el uso de plásticos.

  La iniciativa, de un año de duración, se centrará en el estudio a través de extensas auditorías de las categorías y cantidades de plásticos (no médico y médico) que cada centro utiliza y desecha en sus instalaciones. Además, se planearán acciones de reemplazo, reutilización, reciclaje y opciones alternativas de eliminación.

  Según explica a DM Rafael Ortí Lucas, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Clínico de Valencia, “a pesar de la importancia medioambiental, se trata de un aspecto poco estudiado en centros sanitarios. No disponemos de datos actualmente (de hecho este es uno de los objetivos del estudio), pero sabemos que el margen de mejora en la gestión intracentro de residuos en los hospitales es muy importante”.

  Además, añade, “tampoco tenemos reciclaje de plásticos ni hemos hecho un remplazo de material. Y aunque medimos globalmente la cantidad de residuos, no los diferenciamos”. Ante esta perspectiva, “uno de los objetivos es identificar las áreas donde se usan más plásticos. Para ello, personal cualificado externo al hospital y contratado por la organización del proyecto se encargará de llevar a cabo una serie de auditorías en los ocho hospitales seleccionados”.

  De esta forma, el proyecto “ayudará a darnos una visión más crítica de la situación en nuestros hospitales, para luego implantar medidas correctoras que mejoren el impacto ambiental y también económico”. Aunque aún es pronto para concretar, Ortí Lucas considera que, a modo de ejemplo, entre las medidas puede incluirse “poder reemplazar instrumental desechable por uno que se pueda esterilizar”. Pero incide en que es importante que se inculque el concepto de “economía circular”: no solo intentar reciclar materiales plásticos, sino evitar su excesivo uso. “Se intenta establecer un sistema que pueda regenerarse por si mismo garantizando su ecosotenibilidad”, comenta.

  Segunda fase

  Con los resultados obtenidos, se iniciarán acciones de formación de los profesionales sobre la salud e impacto ambiental de su uso de plástico y así como formas de reducirlo. “Los residuos que se generan a nivel hospitalario se van sumando a la totalidad de los producido por los seres humanos. Esto impactará de manera importante en el ecosistema en el que vivimos y también en la salud de los ciudadanos. Ya estamos viendo cada vez con más frecuencia ejemplo de cambios climáticos debidos a alteraciones de equilibrios en la tierra y con la contaminación del aire, cada día ingerimos pequeñas cantidades de microplásticos como consecuencia de la excesiva acumulación en el medioambiente”, explica.

  En su opinión, será importante sensibilizar a los profesionales sobre el impacto que los hospitales puedan obtener con una gestión más enfocada a una economía circular y sostenible: “Este proyecto consta de un trabajo inicial, pero solo los gestos y ayudas de cada profesional pueden hacer la diferencia”.

  Acciones formativas concretas serán charlas de formación para que los profesionales conozcan el problema “y, en particular, en este hospital y que sé puede hacer para mejorarlo”. En definitiva, hacer que los profesionales sean conscientes y parte activa de un cambio importante en la manera de pensar a los residuos sanitarios.

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  Un proyecto para analizar el manejo del plástico en el ámbito hospitalario

  Posted: February 11, 2020, 12:21pm UTC by Rosalía Sierra

  Los hospitales son fuentes de salud, pero también de residuos que pueden, en muchas ocasiones, generar problemas sanitarios y medioambientales. En este contexto, el Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico Universitario de Valencia y siete hospitales más de Dinamarca, Islandia, Suecia y Reino Unido se han embarcado en el proyecto Hacia una atención sanitaria sin plásticos en Europa, que pretende conocer y mejorar las pautas de los centros con el objetivo de reducir el daño ambiental y en la salud que provoca el uso de plásticos.

  La iniciativa, de un año de duración, se centrará en el estudio a través de extensas auditorías de las categorías y cantidades de plásticos (no médico y médico) que cada centro utiliza y desecha en sus instalaciones. Además, se planearán acciones de reemplazo, reutilización, reciclaje y opciones alternativas de eliminación.

  Según explica a DM Rafael Ortí Lucas, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Clínico de Valencia, “a pesar de la importancia medioambiental, se trata de un aspecto poco estudiado en centros sanitarios. No disponemos de datos actualmente (de hecho este es uno de los objetivos del estudio), pero sabemos que el margen de mejora en la gestión intracentro de residuos en los hospitales es muy importante”.

  Además, añade, “tampoco tenemos reciclaje de plásticos ni hemos hecho un remplazo de material. Y aunque medimos globalmente la cantidad de residuos, no los diferenciamos”. Ante esta perspectiva, “uno de los objetivos es identificar las áreas donde se usan más plásticos. Para ello, personal cualificado externo al hospital y contratado por la organización del proyecto se encargará de llevar a cabo una serie de auditorías en los ocho hospitales seleccionados”.

  De esta forma, el proyecto “ayudará a darnos una visión más crítica de la situación en nuestros hospitales, para luego implantar medidas correctoras que mejoren el impacto ambiental y también económico”. Aunque aún es pronto para concretar, Ortí Lucas considera que, a modo de ejemplo, entre las medidas puede incluirse “poder reemplazar instrumental desechable por uno que se pueda esterilizar”. Pero incide en que es importante que se inculque el concepto de “economía circular”: no solo intentar reciclar materiales plásticos, sino evitar su excesivo uso. “Se intenta establecer un sistema que pueda regenerarse por si mismo garantizando su ecosotenibilidad”, comenta.

  Segunda fase

  Con los resultados obtenidos, se iniciarán acciones de formación de los profesionales sobre la salud e impacto ambiental de su uso de plástico y así como formas de reducirlo. “Los residuos que se generan a nivel hospitalario se van sumando a la totalidad de los producido por los seres humanos. Esto impactará de manera importante en el ecosistema en el que vivimos y también en la salud de los ciudadanos. Ya estamos viendo cada vez con más frecuencia ejemplo de cambios climáticos debidos a alteraciones de equilibrios en la tierra y con la contaminación del aire, cada día ingerimos pequeñas cantidades de microplásticos como consecuencia de la excesiva acumulación en el medioambiente”, explica.

  En su opinión, será importante sensibilizar a los profesionales sobre el impacto que los hospitales puedan obtener con una gestión más enfocada a una economía circular y sostenible: “Este proyecto consta de un trabajo inicial, pero solo los gestos y ayudas de cada profesional pueden hacer la diferencia”.

  Acciones formativas concretas serán charlas de formación para que los profesionales conozcan el problema “y, en particular, en este hospital y que sé puede hacer para mejorarlo”. En definitiva, hacer que los profesionales sean conscientes y parte activa de un cambio importante en la manera de pensar a los residuos sanitarios.

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  Valencia: cero papel en receta y eliminación del prepago ortoprotésico, claves para el semestre

  Posted: February 10, 2020, 3:56pm UTC by Rosalía Sierra

  El Seminario de Gobierno-Invierno 2020 de la Comunidad Valenciana, celebrado este fin de semana en Jávea y Denia (Alicante), ha permitido al Ejecutivo presidido por Ximo Puig fijar los objetivos de las diferentes consejerías para el primer semestre de este año. En materia de Sanidad, como en el resto de departamento, se han fijado cinco objetivos, pero destacan especialmente dos: fomentar la supresión del papel en recetas con la inclusión de la receta farmacéutica en la tarjeta SIP y la eliminación de los prepagos en productos ortoprotésicos.

  En la rueda de balance del seminario, la vicepresidenta y consejera de Igualdad y Políticas Inclusivas, Mónica Oltra, ha explicado las principales líneas de actuación de las diferentes consejerías. Respecto al primer objetivo sanitario, Oltra ha señalado que “para la dispensación de medicamentos prescritos en el sistema sanitario público en las oficinas de farmacia, se eliminará el requerimiento de papel”, destacando que será sustituido por “el formato electrónico integrado en la SIP”.

  Para Oltra, al llevar el tratamiento en la SIP “podremos mejorar el seguimiento de crónicos y simplificar los trámites”, además de facilitar la vida a aquellos que “tengan la costumbre de perder las recetas”.

  Ortoprótesis

  Sobre la eliminación de los prepagos en productos ortoprotésicos, Oltra ha hecho hincapié en que se trata de un objetivo “muy importante” porque afecta a 30.000 solicitudes, argumentando que “en esa senda de recuperación de derechos que benefician a la ciudadanía y proporcionan un mayor acceso a las prestaciones”, lo que se va a hacer es que aquellas personas que necesitan una ortoprótesis ya no tengan que avanzar cantidad económica alguna a la que cada artículo estaba sometido ni pedir “el reembolso” correspondiente.

  La vicepresidenta ha recordado que este avance es posible gracias a la “eliminación de los copagos de 2016” y que pretende acabar con la situación de que muchos afectados, por la edad u otras circunstancias, no solicitaban dicho reembolso.

  A estos dos objetivos se suman la elaboración del Plan de Atención a Personas con ELA, el desarrollo de la Estrategia Climática, Ambiental y Energética de la Consejería de Sanidad y la celebración del Año Internacional de la Enfermería y la Matrona.

  Apuesta sanitaria

  Por su parte, el presidente valenciano, Ximo Puig, ha hecho un balance de la situación, destacando el incremento de 1.300 millones de euros en el presupuesto destinado a Sanidad desde 2015, “un incremento del 23%”. También ha destacado que fueron la autonomía que más personas incorporó al sistema de dependencia en 2019: el 20% del total del crecimiento en España, “el doble de lo que nos tocaría”.

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  Ribera Salud insiste en el centro de salud de Orihuela Costa

  Posted: February 7, 2020, 4:54pm UTC by Rosalía Sierra

  El consejero delegado de Ribera Salud, Alberto de Rosa, y la gerente del Departamento de Salud de Torrevieja, Eva Baró, se han reunido con el alcalde y el concejal de Sanidad de Orihuela, Emilio Bascuñana y José Galiano, respectivamente, para entregarles un informe de justificación para la construcción de un nuevo centro de salud en el municipio de Orihuela Costa.

  Este informe, que ha sido facilitado a la Consejería de Sanidad, incluye un análisis demográfico de la comarca y un estudio de la demanda asistencial para los próximos años. Las conclusiones del informe justifican la construcción de un nuevo centro de atención primaria para responder a las necesidades actuales y futuras de la población y garantizar la cobertura sanitaria tanto a residentes nacionales como internacionales de la zona.

  Pero la polémica surge porque, como ya informó DM, el proyecto forma parte del Plan Estratégico 2021-2026 para el Departamento de Salud de Torrevieja, que se presentará próximamente de forma pública. Y ese plan choca frontalmente con los mensajes transmitidos y repetidos por la Consejería de Sanidad y el Gobierno valenciano, que reiteran que ese departamento será revertido cuando concluya la concesión, octubre 2021.

  Sin ambigüedades

  De hecho, en la sesión de las Cortes Valencianas de esta semana y en respuesta a una pregunta oral presentada por Unidas Podemos, la consejera Ana Barceló reiteró de nuevo este compromiso “sin ambigüedades”, ya que “nuestra hoja de ruta es clara y no ha variado“. Y aprovechó para responder a los anuncios e insinuaciones sobre esta situación: “Ahora que vivimos en una época en que las noticias corren y a veces distorsionan los mensajes que quieren darse, cuando recuperemos el departamento llevaremos a cabo las inversiones necesarias tanto en primaria como en hospitalaria”, una afirmación que desmentía “esas noticias que hemos oído de todo tipo: pactos escondidos, intercambios de concesiones o proyectos de inversión en localidades concretas a cambio de prorrogas de empresa…o algunos intereses ocultos“.

  En este contexto, Barceló aprovechó “para decirle a otras administraciones y a los grupos políticos que no alimenten la confusión y no contribuyan a generar desconcierto”, señalando que deben hacerlo “no solo por lealtad institucional con la Generalitat Valenciana, sino por el bien de toda la ciudanía de Torrevieja y todos los municipios que integran ese departamento”.

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  La OMS pide a los gobiernos 650 millones de dólares para un plan de respuesta al coronavirus

  Posted: February 5, 2020, 7:44pm UTC by Rosalía Sierra

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha pedido a los gobiernos que inviertan en investigación para atajar el brote de coronavirus 2019-nCoV.

  Según ha anunciado hoy el secretario general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en rueda de prensa, la organización ha lanzado un Plan Estratégico de Preparación y Respuesta para “apoyar a los países con sistemas sanitarios más débiles a prevenir, detectar y diagnosticar las futuras transmisiones del virus”.

  Este plan estará dotado con 675 millones de dólares (613 millones de euros) para los próximos tres meses. Esta dotación deberá provenir de donaciones de los distintos países; según el secretario general de la OMS, estos deben “o invertir ahora, o pagar más después. 675 millones es mucho dinero, pero es mucho menos que la factura a la que nos enfrentaremos si no invertimos ahora en estar preparados”.

  Por ello, el plan se centrará en “establecer un apoyo internacional coordinado rápido, incrementar las operaciones de preparación y respuesta de los países, y acelerar y priorizar la investigación y el desarrollo en este ámbito”.

  En este sentido, Tedros Adhanom Ghebreyesus ha anunciado que ya se ha recibido una donación de más de cien millones de dólares de la Fundación Bill & Melinda Gates.

  Más vale prevenir

  “La efectividad de una respuesta a un brote depende de las medidas de preparación puestas en marcha antes de que surga el brote”, ha dicho Mike Ryan, responsable del Plan de Emergencias Sanitarias de la OMS.

  Por ello, ha afirmado, “estamos recabando recursos para salvaguardar a los países más vulnerables y proteger a su población antes de que el nuevo coronavirus llame a sus puertas”.

  En cualquier caso, según el secretario general de la OMS, “entendemos que la población está preocupada, pero no es momento para el miedo, no podemos caer en el pánico, sino que es el momento de apelar a la solidaridad y debemos centrarnos en llevar a cabo acciones basadas en la evidencia y en la investigación. Tenemos una ventana de oportunidad para atajar este brote y debemos aprovecharla”.

  Según las últimas informaciones que maneja la OMS, 25 países han reportado ya casos del nuevo coronavirus, aunque “China aglutina el 99% de los casos” con 24.363 infectados -191 en el resto de países-. En concreto, la provincia de Hubei, cuya capital es Wuhan, acoge al 80% de la población afectada. En cuanto a fallecimientos, ya rozan los 500 (490), uno de ellos fuera de territorio chino, en Filipinas.

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  Puesta de largo de las ‘start-up’ de alto impacto de Ship2B

  Posted: January 29, 2020, 11:00pm UTC by Rosalía Sierra

  Tener una idea innovadora no es sencillo. Pero conseguir que esta idea se convierta en una solución que llegue al mercado es incluso más difícil. Entre el germen de la innovación y el resultado final existe una larga travesía en la que muchos se quedan. Ship2B es una aceleradora de start-up que busca ayudar en este camino a los emprendedores y que acaba de finalizar su octavo programa.

  “En este tiempo llevamos aceleradas 25 start-up que han logrado levantar casi 26 millones de euros. Además, el 96%, todas menos una, siguen vivas”, nos explica Adrià Escolà, responsable del área de salud de Ship2B. La aceleradora presentó el martes en Barcelona a las diez últimas start-up con las que ha venido trabajando el último semestre de 2019 y han abierto el plazo de inscripción para participar en el noveno programa de aceleración, que finalizará el próximo 15 de marzo.

  El programa consiste en cuatro meses de acompañamiento semipresencial, en el que se combinan sesiones más teóricas con mentorías de expertos del sector. Antes, tras una reunión con cada grupo de emprendedores, se fijan cuáles han de ser los principales de cara al futuro. “Sobre todo, buscamos ayudar a que no se queden en el camino. Queremos que estos proyectos que están empezando tengan más probabilidades de llegar a series de financiación y al éxito final. Les ayudamos en estas primeras fases, no solo a nivel estratégico o de como dar sus primeros pasos, sino también en como buscar financiación o ayudarles a encontrarla”, añade Adrià Escolà.

  Entre estas diez start-up que han sido presentadas, dos de ellas pertenecen al área de salud, enmarcadas en el programa S2B Tech4Health. Su filosofía se centra en buscar dispositivos médicos o de salud digital que ayuden a mejorar los resultados y a hacer más sostenibles los sistemas sanitarios. “En esto vemos que se está creciendo mucho y hay un gran potencial. Y también como el sector se va adaptando y está creciendo en torno a estas nuevas soluciones. Hablamos de la salud del futuro, donde la prevención tendrá un papel más importante”, explica Escolà.

  Una ‘tablet’ para rehabilitación

  Uno de los proyectos que ha sido acelerado en esta edición es ReHand, una aplicación para dispositivos tipo tablet que proporciona a pacientes de rehabilitación de muñeca, mano y dedos ejercicios científicamente validados que puede realizar en casa o en la consulta. “Hace más de tres años que nos dimos cuenta de esta necesidad, ya que estos pacientes no estaban siendo tratados de forma eficiente según la última evidencia científica”, cuenta Jesús Blanquero, uno de los cofundadores de ReHand.

  Hasta ahora, estos pacientes recibían una hoja impresa con los ejercicios que debían hacer y regresaban cuatro meses después para ver su evolución. “No sabíamos si había hecho estos ejercicios ni si los habían hecho bien o mal, encontrándonos con una evolución de la patología que no sabíamos de donde venía”, añade el otro cofundador, Alejandro Suero.

  La nueva aplicación que ha desarrollado este equipo sevillano recopila toda la evidencia científica de los últimos diez años y propone ejercicios en la tablet a través de toques sobre la superficie de la pantalla. Además, permite que los profesionales sanitarios monitoricen como evoluciona el paciente. “A través de la gamificación, animamos a que los pacientes tengan más adherencia. Pero la propia monitorización también ayuda, porque muchas veces no es que no quieran hacer los ejercicios, es que no son conscientes de que no le dedican el tiempo suficiente y al verlo recapacitan y mejoran en su seguimiento”, apunta Suero, que comenta cómo se han preocupado de que esta aplicación pudiera emplearse en cualquier tipo de dispositivo.

  Tras realizar dos ensayos clínicos, uno a través del Servicio Andaluz de Salud y otro con Ibermutua, también están en disposición de afirmar que la aplicación mejora los resultados de los pacientes. “Estos dos ensayos están en fase de publicación, por lo que hay datos que no podemos todavía avanzar. Pero sí que hemos demostrado que esta aplicación sirve para una recuperación mejor y más rápida, con la reducción del consumo de recursos que esto supone.

  Revolución de las intervenciones mínimamente invasivas

  Álvaro Martínez-Alcalá y Pablo Martínez-Alcalá, junto con su hermana María, son los cofundadores de Chairmonkey, una start-up que quiere llevar a cabo todo un cambio disruptivo en las intervenciones mínimamente invasivas mediante un nuevo fungible que permitiría realizar las suturas a través del mismo endoscopio. “Ahora mismo no hay nada que sea realmente eficaz para cualquier tipo de endoscopia, especialmente ante lesiones más grandes, como pueden ser las cancerígenas. Y los sistemas de sutura que existen no sirven para todas las personas, ya que hay una limitación de tamaño. Con nuestro nuevo fungible es posible llegar a donde llega el endoscopio y, si surge cualquier complicación, actuar sin necesidad de hacer una nueva intervención”, comenta Álvaro, quien es además médico especialista en Medicina Digestiva.

  “Con todo esto buscamos mejorar la eficiencia del sistema sanitario, pero también la calidad de vida del paciente que no tiene que volver a ser citado si se le descubre un pólipo por ejemplo”, añade Pablo, quien apunta también como se busca además reducir la complejidad de las intervenciones y facilitar que cualquier médico especialista las pueda realizar sin necesidad de que sean altamente especializados. “Esto ayudará también a reducir las listas de espera y bajaríamos un escalón la complejidad de la intervención, sin necesidad de acudir al cirujano como pasa ahora muchas veces”.

  Para esto, también se han preocupado de facilitar un aprendizaje con la nueva herramienta lo más sencillo posible. “Hemos mantenido la parte del mando que utiliza el médico y lo que es realmente disruptivo es la punta”, comenta Pablo. Ahora mismo están buscando financiación para poder comenzar la fabricación y hacer los primeros ensayos clínicos.

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  El nuevo Chuac tendrá un edificio para investigación y nuevos servicios

  Posted: January 29, 2020, 6:24pm UTC by Rosalía Sierra

  La investigación tendrá un edificio propio en el nuevo Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña (Chuac) y se crearán nuevos servicios. La ubicación seguirá siendo la misma pero se doblará la superficie actual. El núcleo central concentrará el grueso de la actividad, ahora dispersa en cinco edificios. Ganará unas 200 camas y duplicará los puestos de urgencias. En total, se invertirán 395 millones de euros y la fase cero comenzará este mismo año. Son algunos de los aspectos principales del proyecto de la Consejería de Sanidad para la atención hospitalaria pública en el área sanitaria de La Coruña. Los han desvelado este miércoles el presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijóo, y el consejero de Sanidad, Jesús Vázquez Almuiña.

  Mejorar la atención y facilitar el trabajo de los profesionales son parte de los objetivos, así como conseguir la adaptación a los cambios asistenciales y tecnológicos que se están y seguirán produciendo. A tenor de los cálculos de la Administración, la población de más de 65 años pasará de representar el 24% actual a ser el 31% en el año 2033. También es necesaria la concentración de servicios para mejorar los flujos de pacientes y profesionales; por ejemplo, el bloque quirúrgico conectará directamente con las unidades de críticos y cuidados intensivos.

  La Xunta ha despejado el interrogante abierto en torno a la ubicación. Ha decidido que el nuevo Chuac respete la ubicación actual (As Xubias de Arriba), ampliando sus instalaciones hacia la zona de Eirís, en los terrenos que están frente al último edificio de hospitalización levantado, y en una ladera lateral que comienza en la ladera del Pasaxe. Tendrá un total de 200.000 metros cuadrados construidos. Habrá que expropiar 37.000 metros cuadrados.

  Este inmueble será el centro estratégico de la actividad. Absorberá la atención pediátrica y obstétrica, ya que el Hospital Materno Teresa Herrera desaparecerá de la red hospitalaria pública; es una decisión que se justifica por los problemas estructurales del edificio. El nuevo Chuac integrará también Radioterapia y Medicina Nuclear, de manera que prestará los tratamientos que ahora se hacen en el Centro Oncológico, dependiente de la fundación benéfico-privada Quiroga y Piñeyro.

  El número de camas aumentará más de un 15%, pasando de 1.346 a 1.543. En los puestos de urgencia se producirá un incremento significativo porque habrá 387 y ahora son 186, mientras que los quirófanos serán 48, 11 más que en estos momentos.

  Nueva sede para el Inibic

  El edificio de investigación tendrá 10.000 metros cuadrados. Estará en la zona de Eirís y será la sede del Instituto de Investigación Biomédica de La Coruña (Inibic), que actualmente se sitúa al lado del Materno Teresa Herrera. Se concibe como el centro de una nueva plaza, donde estará la puerta principal del hospital. El acceso para urgencias y consultas ambulatorias estará en la zona inferior (As Xubias).

  La puesta en marcha del nuevo gigante sanitario supondrá la entrada en funcionamiento de al menos una docena de servicios, entre ellos, una unidad para el tratamiento de enfermedades vinculadas a los trastornos de inmunidad, otra de referencia para daño cerebral adquirido y un hospital psiquiátrico de día infanto-juvenil.

  La inversión de 395 millones de euros se distribuye de la siguiente manera: 250 millones se destinarán a obras, 100 millones a equipamientos e instalaciones tecnológicas, 12 millones a expropiaciones y 31 a urbanización y accesibilidad.

  El plan funcional prevé que las obras se ejecuten en ocho años, pero todavía no hay plazos definitivos. La Xunta exigirá a las empresas que se presenten a concurso que la ejecución sea en fases. La denominada como cero se licitará en dos meses para comenzar las obras este año. Afectarán al antiguo edificio de urgencias para albergar la nueva planta de hospitalización y un hospital de día.

  Otros edificios

  En cuanto a los otros edificios, el Hospital Abente y Lago se reformará y se destinará a Oftalmología, un área que contará allí con sus quirófanos, a Dermatología y Medicina Interna, donde serán atendidos pacientes crónicos y de media estancia. Asimismo, se realizarán obras en el Sanatorio de Oza, donde continuarán los servicios de Hospitalización a Domicilio, Rehabilitación Ambulatoria, el Hospital de Día de Psiquiatría y la Unidad de Rehabilitación Psicosocial Psiquiátrica. El edificio del Ventorrillo, donde ahora están muchas consultas externas, se dedicará a atención primaria.

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  Murcia: Cirugía cardiaca bajó la espera quirúrgica de 122 a 44 días en 2019

  Posted: January 28, 2020, 4:58pm UTC by Rosalía Sierra

  Las listas de espera quirúrgicas (LEQ) están siempre en el punto de mira de las estrategias de choque del Servicio Murciano de Salud (SMS), que durante 2019 ha aumentado en 4.229 el número de operaciones, rozando un total de 120.000 las llevadas a cabo en los hospitales públicos (86%) y centros concertados (14 restante).

  El consejero de Salud, Manuel Villegas, ha presentado los datos del cierre anual subrayando que los indicadores en LEQ mejoran sobre todo por el incremento de la actividad en quirófanos: “Las ratios y los tiempos han mejorado prácticamente en todas las especialidades”, asegura, para apuntar que entre los datos más relevantes está el descenso del número de pacientes (40%) que esperan más de 150 días para ser operados. Pero, globalmente, fueron 2.069 pacientes menos los que engrosaron la LEQ (8,3%) y la espera media quedó en 77,51 días al finalizar 2019 (casi 10 días más en 2018).

  Las cifras individuales por centros muestran reducción de demora en todos ellos, excepto una ligera subida en el Hospital de Yecla (un día más de espera), si bien la media sube por el tirón del Hospital Virgen de la Arrixaca, donde la espera baja 20 días. Le siguen el Hospital Comarcal del Noroeste con 17 días menos que en 2018 y el Hospital Lorenzo Guirao con 10, mientras que el Hospital Morales Meseguer y el Complejo Hospitalario de Cartagena bajan sólo en torno a los 6 días.

  Los tiempos medios de espera han disminuido prácticamente en todas las especialidades quirúrgicas, encabezadas por cirugía cardíaca, que tenía 122 días de espera en 2018 y pasó a 44 (78,5 días menos), y angiología y cirugía vascular (42,2 días menos). Para ello fue necesario abrir quirófanos por las tardes en el Hospital de la Arrixaca, así como 7 camas de UCI. Por otra parte, las mujeres esperan 25 días menos para operaciones ginecológicas.

  Demora diagnóstica

  Descienden también el número de pacientes que esperan para hacerse pruebas diagnósticas, aunque se da la paradoja de que en 2019 aumentó la demora en 6,8 días. Villegas lo justifica porque se atendió a 37.000 pacientes más, pero aún así había 1.000 pacientes menos en la lista de espera. Sin embargo, la realización de unas 46.000 pruebas más propició el aumento del número de días de demora, especialmente en el acceso a resonancias magnéticas y, en algunos centros, a ecografías. El consejero ha señalado que se quieren implantar sistemas de telemedicina, especialmente para radiólogos, y seguir fomentando la teledermatología para reducir las demoras. Pero se topan con un problema administrativo, que es cómo retribuir a los profesionales que trabajen por las tardes desde sus domicilios. Villegas cree que cuando se aprueben los presupuestos generales de la comunidad autónoma el Gobierno regional podrá habilitar una fórmula adecuada.

  Por lo que se refiere a las listas de consultas externas, que se mostraban irreductibles año tras año, la espera media para primera consulta ha sido de 69,9 días, 5,6 menos que en 2018, y el número de pacientes en lista bajó en 9.207. Según Villegas, es otro ejemplo del gran esfuerzo llevado a cabo por la Consejería de Salud, pues hubo 14.000 pacientes más atendidos (un 21%). Aun así, solo 6.000 pacientes finalizaron el año sin fecha para consulta especializada y se reduce en 4.727 los que esperan más de 50 días.

  Las especialidades que lideran la reducción son Pediatría, Neurocirugía, Neumología y Dermatología. Pero de los casi 60.000 pacientes que superaron esa espera en 2019, dos grandes grupos de 11.000 se acumulan en las consultas externas de Oftalmología y Dermatología. Y Traumatología tiene unos 6.000 pacientes en las mismas circunstancias.

  Finalmente, Manuel Villegas ha recordado que se produjeron 300.000 inasistencias a las consultas, lo que supone un 10% de los pacientes citados, a pesar de que las fechas pueden cambiarse a través de una aplicación o del portal del paciente.

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  25 años reconociendo la innovación en informática de la salud

  Posted: January 23, 2020, 4:49pm UTC by Rosalía Sierra

  La Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) hará hoy entrega de sus premios nacionales. Por vigésimo quinto año consecutivo, la SEIS busca reconocer la excelencia de Administraciones, empresas y personalidades en el sector de la informática sanitaria.

  Estos son los premiados:

  • Premio a la entidad pública o privada que ha destacado en proyectos de transformación digital en el ámbito sanitario: Asociación Valenciana de Informática Sanitaria (AVISA).
  • Premio a la organización que ha realizado un mayor esfuerzo tecnológico para desarrollar soluciones en el sector sanitario: Laboratorios Abbott.
  • Premio al profesional que, por su trayectoria y dedicación, ha colaborado especialmente en promover la transformación digital en el entorno sanitario: José María de la Higuera González. 
  • Premio al CIO del sector salud que ha destacado por sus logros en la implantación de proyectos de transformación digital: Benigno Rosón Calvo. 
  • Premio al directivo que ha destacado por su apuesta por la implantación de las TIC en el sector salud: Celia Gómez González. 
  • Premio al esfuerzo institucional o personal en investigación o innovación en proyectos para la utilización de las TIC en salud o en la internacionalización de la actividad informática de la salud desarrollada en España: Osakidetza-Servicio Vasco de Salud: El Viaje de Mangols. Caminando hacia una vida saludable.
  • Premio al proyecto realizado con la aplicación de las TIC en el sector salud o en el ámbito sociosanitario que haya destacado por la aportación de valor a los ciudadanos: ex aequo a Fundación Alzheimer España/Ibermática. Proyectos: MiMe y SuMe, y Proyecto MOVSS -Despliegue de infraestructuras y servicios de movilidad en el ámbito sociosanitario de la Comunidad de Madrid.
  • Premio a la aportación más relevante presentada en las actividades de la SEIS durante los últimos 12 meses: Programa Adapta: Nuevo entorno de trabajo digital. Programa presentado en Inforsalud 2019 por Manuel Pérez Vallina, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid).

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  Torrejón podría ser el primer hospital español ‘secuestrado’ por un virus informático

  Posted: January 21, 2020, 7:19pm UTC by Rosalía Sierra

  El Hospital Universitario de Torrejón, en Madrid, lleva desde el pasado viernes sumido en una “incidencia informática” que, tal y como informan desde el centro, “ha afectado a la disponibilidad de algunos sistemas de información”.

  Esta incidencia es, según fuentes del hospital, un virus informático que ha bloqueado los sistemas hasta el punto de cerrar el acceso a las historias clínicas de los pacientes y obligar a los profesionales a realizar los informes médicos en papel con un calco para poder recuperar esa información cuando se recupere la normalidad.

  El citado virus, de cuya existencia el personal no puede informar a los pacientes, según se les ha indicado desde la dirección del centro, podría haberse introducido en el sistema intencionadamente, tal y como ha sucedido en otras empresas en España como la SER y Everis, que fueron objeto de un ciberataque de tipo ramsomware -virus Ryuk-, es decir, un cibersecuestro: los hackers bloquean la información de la empresa para obtener el pago de un rescate.

  Si se confirma esta información, se trataría del primer ataque informático conocido a un centro sanitario en nuestro país.

  Asistencia

  Según las fuentes oficiales, a pesar del incidente el hospital “mantiene la actividad asistencial habitual”, y asegura que la atención clínica se está “prestando con normalidad en los diferentes servicios y no se ha tenido que derivar a ningún paciente a otros centros por este motivo”.

  Sin embargo, varios trabajadores aseguran que la asistencia se está realizando con dificultades debido a que el funcionamiento normal del centro desde su creación se ha basado en la tecnología.

  Según ha podido saber este periódico, tras llevar varios días trabajando de forma coordinada el equipo interno de informática junto a la Dirección de Sistemas de la Consejería de Sanidad, se ha logrado desbloquear un ordenador, y el objetivo es conseguir devolver el funcionamiento a, al menos, un equipo por servicio. Tal y como informan desde el hospital, “durante las próximas horas, varios equipos técnicos continuarán trabajando para restablecer el servicio informático en su totalidad”.

  Por su parte, fuentes de la Consejería han confirmado que se trata de un incidente localizado exclusivamente en Torrejón, sin haber afectado al resto de hospitales de la Comunidad de Madrid.

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  Murcia: los servicios obstétricos encabezan la encuesta de satisfacción del SMS

  Posted: January 21, 2020, 5:27pm UTC by Rosalía Sierra

  Durante 2019 las calificaciones más brillantes de la encuesta de calidad percibida por usuarios del Servicio Murciano de Salud (SMS) se la llevan los servicios obstétricos con 9,1 puntos, algo menos del 9,3 que alcanzó en 2018 el 061, un servicio de emergencias que este año no se ha evaluado porque presentaba cotas máximas de calidad.

  Los datos generales de satisfacción alcanzados en esta última encuesta se han elevado ligeramente en los segmentos de pacientes quirúrgicos (8,9), hospitalización de adultos (8,9), urgencias hospitalarias (8,3), consultas externas (8,2), hospitalización infantil (8,8) y los citados servicios obstétricos (9,1). Tan solo se han estancado los valores en la nota media de atención primaria (8,5) y, según la información facilitada por Manuel Villegas, consejero de Salud, no ha empeorado ninguna de las calificaciones de los servicios sanitarios sujetos a encuesta.

  Parámetros

  Los servicios hospitalarios de Obstetricia en la Región de Murcia han sido valorados con un sobresaliente en función de tres parámetros que se repiten en este sondeo que planifica el Programa de Evaluación de la Calidad (EMCA) junto con el Departamento de Salud Pública de la Universidad de Murcia. Por un lado, el trato de los profesionales (en este caso en dilatación y paritorio) se ha valorado como bueno o muy bueno en el 95,1% de los médicos y el 95,7 de los enfermeros; y con los mismos criterios se valora la profesionalidad del 92% de los médicos y el 94,5 de los enfermeros. En cuanto a la posibilidad de volver a elegir ese servicio, el 91% de las parturientas responden afirmativamente.

  

  Además de estos aspectos, en la encuesta -que ya han respondido más de 113.000 usuarios desde 2003- se puede opinar sobre confort, respeto a la intimidad, la calidad de la comida, información facilitada y atención a los acompañantes. En esta de 2019 han participado 12.151 pacientes, bien con cuestionarios o con consultas telefónicas.

  “Es una herramienta sumamente útil para identificar oportunidades y acometer planes de mejora”, afirma Manuel Villegas al informar sobre los resultados globales del sondeo, que este año arroja mejores resultados al mostrarse satisfecho el 95% de los usuarios con el trato recibido por médicos y enfermeras; o mostrar una satisfacción media que roza el sobresaliente (8,7) y subir dos puntos desde 2018. Muestra de ello es que el 97% de los pacientes volverían a elegir el mismo centro de salud y más del 92% el mismo hospital.

  Oportunidades de mejora

  A la vista de los resultados, el Servicio Murciano de Salud plantea unas oportunidades de mejora en los parámetros que no alcanzan las calificaciones más altas, que se consideran “focos de insatisfacción”. Por ejemplo, solo el 59% de los usuarios puntúa a partir de un 8 el tiempo de espera desde que solicitan la cita con el especialista; o un 69% de los pacientes hospitalizados en todos los hospitales de la región califican con bien o muy bien la comida servida en su planta.

  Villegas advierte de que esa es la nota media en el territorio del SMS, si bien hay horquillas de valores muy diferenciadas entre el 65 y el 95% de los usuarios que dan las mejores notas a los menús, según los hospitales. En este caso, las comidas de los centros de Yecla y Caravaca puntúan bastante mejor que las del Hospital de Cieza.

  Otras aspectos abiertos a mejoras por no alcanzar el notable son el tiempo de espera en los servicios de urgencias hospitalarios, que ha sido señalado por el 43% de los pacientes, así como la insatisfacción con la información facilitada durante ese proceso asistencial, según un 33% de los usuarios.

  Entre otros puntos de mejora figura que un 41% de pacientes puntúa por debajo del 8 el tiempo de espera desde la hora en que llega a consulta hasta ser visto por el especialista. Según el consejero de Salud, el grupo de opciones de mejora se reflejarán en indicadores de los contratos de gestión del SMS para 2020.

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  La deuda de las autonomías con la industria tecnológica rompe la barrera de los mil millones

  Posted: January 20, 2020, 5:33pm UTC by Rosalía Sierra

  La cifra global de facturas pendientes de cobro de las comunidades autónomas con las compañías de tecnología sanitaria a cierre de 2019 se sitúa en 1.108 millones de euros, lo que supone un incremento del 20% respecto al cierre del ejercicio anterior (923 millones de euros) y un 17,9% respecto al tercer trimestre de 2019 (940 millones de euros).

  Según reflejan los datos del Observatorio de Deuda de Fenin, el 93,3% de las facturas pendientes de cobro corresponden al ejercicio 2019 y, el 6,7% restante, al de 2018 y anteriores.

  Por otro lado, el periodo medio de pago ha aumentado en 2019 en un 27,91% en relación con 2018, es decir, se ha pasado de 86 días a 110 días (24 días más), al igual que ha ocurrido en comparación con el tercer trimestre de 2019, al incrementarse en 9 días (un 8,9% más).

  Plazos de pago

  Por regiones, Cantabria y Murcia son las que tienen un plazo medio de pago superior a los 150 días (310 y 224, respectivamente). Entre los 120 y los 180 días se encuentran Comunidad Valenciana, con 174 días; Castilla-La Mancha, 154 días; Extremadura, con 128 días, y Aragón, con 124 días.

  Por su parte, Madrid, Cataluña, Baleares, Castilla y León, Asturias, Andalucía, Canarias, Galicia y La Rioja se sitúan entre los 60 y los 120 días.

  El periodo medio de pago del resto de los Gobiernos regionales – País Vasco, Navarra y Ceuta y Melilla- están por debajo de 60 días.

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  Galicia adelanta los plazos dos años para extender la HADO a todo el territorio

  Posted: January 17, 2020, 1:26pm UTC by Rosalía Sierra

  La hospitalización a domicilio (HADO) humaniza la atención que recibe el paciente al llevar el hospital allí donde se necesita. Todas las administraciones apuestan por reforzar este modelo de hospitalización, pero Galicia es una de las comunidades autónomas donde más se ha desarrollado. Actualmente, la cobertura alcanza el 75% del territorio y más de 6.000 gallegos reciben en sus hogares cuidados hospitalarios.

  El Servicio Gallego de Salud (Sergas) concibe la HADO como un servicio estratégico y prioritario. Por ello, anuncia que el plan para llevarlo al cien por cien de la geografía gallega adelanta sus plazos dos años y estará implantado a finales de 2021, en lugar del 2023 como estaba proyectado. Además de la cobertura total y del funcionamiento del servicio durante los 365 días del año, se contemplan otras novedades como unidades satélites en áreas rurales y dispersas.

  El período para hacer efectivo el plan era de cinco años, entre 2019 y 2020. La decisión adoptada ahora por el Sergas implica que 8 de los 15 nuevos equipos que se crearán estarán operativos este año y los 7 restantes en 2021. Además, los equipos que estén activos en 2020 ya trabajarán los 365 días. Son los nuevos plazos que ha comunicado la subdirectora de Atención Hospitalaria, Carmen Durán. Esta ampliación significará la contratación de 45 profesionales sanitarios más, 15 de ellos médicos y los otros 30 de enfermería, para lo que se invertirá más de dos millones de euros. A los 8 equipos de este año se destinarán 1.300.000 euros.

  Más equipos

  Según Durán, continuará habiendo una unidad por hospital y se incrementará el número de equipos, cada uno de los cuales contará con un médico y dos profesionales de enfermería. Pero el Sergas contempla también unidades satélites en centros de salud con un médico y una enfermera en las áreas rurales con una importante dispersión poblacional. Dependerán de los hospitales de referencia y la justificación es reducir los desplazamientos que son demasiado grandes. Ya se está pilotando una en Lalín (provincia de Pontevedra).

  Se trata de dar la atención más apropiada y eficiente posible, homogénea y estandarizada: “Queremos homogeneizar la cartera de servicios y, sobre todo, la manera en la que se hace, disminuyendo la variabilidad”. El plan establece los modelos y los circuitos asistenciales entre la hospitalización a domicilio y los otros ámbitos de la atención sanitaria, define los sistemas de información y las estrategias de comunicación.

  Nueva categoría

  En aras de esa uniformidad y tras el acuerdo entre la Administración y las organizaciones sindicales, Galicia estrenará una nueva categoría de médico de hospitalización a domicilio: “Regular la categoría garantiza los mismos criterios para acceder a estas plazas y da estabilidad a las unidades independientemente de su funcionamiento”, explica la subdirectora de Atención Hospitalaria.

  Otro de los objetivos es la colaboración en la gestión de las enfermedades crónicas que, por su complejidad, necesitan estar tuteladas por unidades hospitalarias, ayudando a mantener la estabilidad clínica de estos pacientes.

  Para cumplir con esta y otras misiones propias de la HADO se reforzarán los recursos técnicos y las herramientas tecnológicas. El próximo mes de febrero el 061 dispondrá de un listado de todos los pacientes que se atienden en hospitalización a domicilio y el servicio de urgencias comunicará a HADO cualquier intervención que realice.

  Asimismo, en La Coruña y Lugo se está probando una herramienta informática creada para que la comunicación con atención primaria se produzca con mayor agilidad aportando garantías a la continuidad asistencial. También se intentará sacar provecho de la plataforma de teleasistencia Telea y en abril algunos pacientes seleccionados comenzarán a disponer en su casa de un dispositivo para controlar sus constantes vitales y podrán establecer una vídeoconferencia con su médico o enfermera.

  Historia clínica electrónica

  En estos momentos, todos los equipos de HADO disponen de la historia clínica electrónica a pie de cama; lo que facilita que la información clínica generada durante la atención domiciliaria esté inmediatamente disponible para el resto de los profesionales que participan en la atención. A través de sus dispositivos electrónicos pueden escribir, prescribir, valorar al paciente y gestionar los ingresos y las altas desde el propio lugar donde está atendiendo al paciente.

  Por último, la progresiva incorporación de los nuevos equipos irá pareja a la adquisición de vehículos oficiales (15 más), eléctricos o con combustibles menos contaminantes. Se instalarán en los hospitales estaciones de recarga con paneles fotovoltaicos, que se financiarán, con el apoyo del Instituto Energético de Galicia (Inega), con fondos europeos de eficiencia energética. Es el primer paso que da el Sergas hacia la utilización de vehículos más respetuosos con el medio ambiente.

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  Es posible hacer un ECG completo con un reloj

  Posted: January 15, 2020, 6:24pm UTC by Rosalía Sierra

  Miguel Ángel Cobos, cardiólogo del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, ha encontrado la forma de realizar un electrocardiograma (ECG) completo con un reloj inteligente.

  Concretamente, los últimos modelos del Apple Watch permiten (series 4 y 5), mediante su sensor de ritmo cardiaco, medir la actividad del corazón, detectando bradicardias, taquicardias y fibrilaciones auriculares. Sin embargo, la medición sobre la muñeca no permite detectar un infarto: “Un ECG completo tiene 12 derivaciones, y el reloj solo permite medir una“.

  Sin embargo, “jugando con el reloj”, a Cobos se le ocurrió la feliz idea de probar a tomar derivaciones en otras partes del cuerpo. Resultó que, “colocándolo sobre la pierna es posible recoger las derivaciones periféricas y, poniéndolo sobre distintos puntos del tórax, las precordiales“, ha explicado a Diario Médico.

  

  Electrocardiogramas obtenidos usando el ‘Apple Watch’ frente a un electrocardiógrafo convencional de una persona sana, un paciente con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y otro infartado con elevación de ST.

  Cobos comparó las mediciones extraídas con el reloj con las de un ECG convencional (ver imagen), tanto de un paciente sano -él mismo- como de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Y resultaron ser prácticamente idénticos, “lo que convierte al reloj en un instrumento perfectamente válido para, sabiendo dónde colocarlo, atender una emergencia cardiológica”.

  En concreto, los datos en las derivaciones periféricas fueron idénticos, mientras que las precordiales fueron muy parecidas. 

  Un artículo relatando los hallazgos de Cobos se ha publicado en Annals of Internal Medicine, y estos resultados han sido presentados esta mañana en el Hospital Clínico por el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero.

  Según ha explicado el consejero, “este descubrimiento supone un avance muy importante en la aplicación de las tecnologías en el entorno sanitario, ya que permite anticipar la orientación diagnóstica y la activación de recursos sanitarios si es necesario”.

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  Valencia: La posible venta de Manises a Ribera Salud, envuelta en hermetismo

  Posted: January 14, 2020, 4:59pm UTC by Rosalía Sierra

  Las informaciones avanzadas por El Mundo de la Comunidad Valenciana sobre el inicio del proceso de compra por parte de Ribera Salud del Hospital de Manises, gestionado por Sanitas, han vuelto a provocar revuelo en la comunidad a causa de las concesiones administrativas sanitarias. Aunque El Mundo asegura que existe “un documento rubricado por ambas empresas con un compromiso de compra-venta” y un precio fijado -que aún no se conoce- “que deberá ejecutarse en los próximos tres meses”, los diversos actores implicados no han confirmado ni desmentido nada al respecto, tras ser contactados por Diario Médico.

  Fuentes de Ribera Salud -que en 2012 vendió el 40% que poseía en Manises a la propia Sanitas-, han señalado que “no tenemos nada que decir”, además de incidir que esa información es ajena a ellos, ya que “según nos comentan, sale del gerente del hospital (Ricardo Trujillo), que es quien lo da por hecho”.

  Este apunte hace referencia a las informaciones de El Mundo, que aseguran que Trujillo “ya ha convocado a los responsables de los servicios clínicos y quirúrgicos para anunciarles la compra-venta y para explicarles cómo se realizará el cambio de la gestión con el nuevo dueño”.

  Consultadas fuentes del Hospital de Manises, también han declinado hacer ningún tipo de declaración y comentario al respecto, mientras que la tercera parte implicada en el proceso, la Consejería de Sanidad, tampoco ha dado pistas adicionales. Pero según fuentes del departamento que dirige Ana Barceló, se ha hecho hincapié en que Sanidad “no ha recibido ninguna solicitud en ese sentido”.

  Desde diversos medios se apunta que el posible aval de Sanidad de este movimiento, similar al ocurrido con el Hospital de Torrejón, sería una especie de recurso para facilitar la reversión del Hospital de Denia, en la cual también está implicada Ribera Salud.

  Credibilidad

  Al margen del hermentismo de los implicados, los representantes sindicales de los trabajadores sí han dado plena credibilidad a las informaciones, posteriormente recogidas en otros medios.

  El Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana y SAE (CESMCV-SAE) han remitido un comunicado señalando que “el Comité de Empresa junto con la Junta de Personal ya han solicitado una reunión con la Gerencia y con el Comisionado para que se den las explicaciones oportunas”, señalando que es “inconcebible” que ni los sindicatos ni sus órganos de representación “estuvieran al tanto de este acuerdo de compra-venta del Hospital de Manises y que la única información con la que han contado tanto los trabajadores como el Comité haya sido en primera instancia, a través del recorte de prensa”.

  En este sentido, CESMCV-SAE ha anunciado que, aunque la información recoge que “el gerente de Manises ha trasladado a los profesionales que el traspaso no será traumático para el personal”, tanto Sanitas como Ribera Salud tienen, en palabras de la central sindical, “la intención de que los trabajadores sigan en la misma situación”.

  Por ello, va a presionar “para que se valore y se revisen las condiciones de los trabajadores del Hospital de Manises, así como la situación asistencial en la que quedara el departamento tanto en atención primaria como en especializada”.

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  La nueva Povisa se declara socio leal del Sergas y confía en revertir la situación económica

  Posted: January 14, 2020, 1:37pm UTC by Rosalía Sierra

  La nueva Povisa se ha declarado hoy socio leal del Servicio Gallego de Salud (Sergas) y confía en revertir la situación económica del hospital vigués, que este martes ha presentado su plan estratégico después de que el grupo Ribera Salud adquiriese el 93% de las acciones. El consejero delegado, Alberto de Rosa, ha reconocido la singularidad de Povisa, que tiene un convenio con el Sergas para dar asistencia a parte de la población de Vigo que finalizará en el año 2024. Los nuevos propietarios asumen las condiciones pactadas en el contrato firmado con la Administración y el compromiso de aportar valor: “Vamos a cumplir y no vamos a reclamar ningún cambio en el convenio”.

  Según De Rosa, Ribera Salud llega a Vigo con vocación de permanencia dentro de un plan expansivo. Es optimista en cuanto a poder dar la vuelta a una tesitura económica difícil, evidenciada en muchas ocasiones por los anteriores propietarios. Aunque ha reconocido que “milagros no hacemos”, ha resaltado dos factores determinantes de este grupo empresarial: “Es una compañía muy grande, que permite sinergias y hacer economía de escala; y por otro lado, es una empresa muy especializada”. Ribera Salud gestiona seis hospitales en España y está presente en cuatro comunidades autónomas (Valencia, Madrid, Extremadura y Galicia). Pertenece al gigante Centene Corporation, la tercera aseguradora de Estados Unidos y la empresa número 51 con más volumen de negocio.

  Después del convenio

  El concierto con la sanidad pública significa el 70% de la facturación de Povisa, hospital de referencia para un máximo de 139.000 pacientes de Vigo. No ha querido Alberto de Rosa hablar de qué sucederá cuando finalice el contrato, pero el margen de crecimiento pasa por mejorar sus condiciones o incrementar la parte privada. “Nuestra aspiración es que todos los ciudadanos de Vigo vengan a Povisa”, se ha limitado a decir.

  Ribera Salud hará una inversión de cuatro millones de euros este año que se destinarán a mejorar las infraestructuras, renovar el equipamiento tecnológico y reforzar los sistemas de información. La próxima semana se abrirá una habitación piloto con el fin de renovar el área de hospitalización. Se renovarán todas las habitaciones y se intentará que sean individuales con cama para acompañante, pero se mantendrá el número de camas. En 2020 se acometerán dos plantas y en el 2021 las otras dos. Asimismo, se continuará con la reforma de Urgencias y se cambiará el hall.

  Las inversiones es uno de los cinco pilares del proyecto estratégico. Otro es el equipo humano, con el que el consejero delegado ha mostrado su compromiso. Una de las primeras medidas anunciadas a finales del año pasado fue la conversión a indefinidos de 71 profesionales. Hoy ha confirmado que es efectiva desde el pasado 1 de enero. También ha subrayado las mejoras profesionales que se derivan de pertenecer a un grupo grande.

  La conversión a indefinidos de 71 trabajadores eventuales es efectiva desde el pasado 1 de enero

  El equipo directivo está realizando reuniones con los profesionales para detectar necesidades con la finalidad de ampliar la cartera de servicios e incrementar la satisfacción de los pacientes. Ribera Salud implantará su modelo asistencial, enfocado en la medicina personalizada, predictiva, preventiva, poblacional y participativa (5Ps).

  Una de las líneas de negocio de Ribera Salud es Futurs, creada con el objetivo de potenciar la innovación e integrar el desarrollo y conocimiento en soluciones tecnológicas. Como Povisa tiene una destacada trayectoria en este terreno, el propósito es sumar experiencias que den lugar a herramientas útiles en el día a día.

  Otro de los objetivos para este 2020 es potenciar la Escuela de Enfermería a través de la mejora y adecuación de instalaciones y del equipamiento tecnológico: “Queremos cuidar a los profesionales de hoy y contribuir a formar a profesionales del futuro. La Escuela de Enfermería es uno de los grandes tesoros de Povisa”.

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  Murcia: El 65% de las consultas de dermatología ya son telemáticas

  Posted: January 10, 2020, 4:28pm UTC by Rosalía Sierra

  Unos 880 médicos de atención primaria del Servicio Murciano de Salud (SMS) han enviado a lo largo de 2019 alrededor de 11.000 consultas y 32.000 imágenes a los servicios hospitalarios de dermatología. Desde que se inició el programa de teledermatología, destinado al reconocimiento de lesiones pigmentarias, las consultas presenciales en esta especialidad se han reducido al 45%.

  Hasta el momento son 65 centros de salud los que participan en la iniciativa, y se espera completar el mapa sanitario a finales de 2020. Todavía faltan 20 centros de primaria por dotar de wifi, tabletas y dermatoscopios de alta gama, y se espera que la mayoría de los 44 consultorios -los que tengan adscritas más de 2.000 tarjetas sanitarias- también puedan incorporarse al proyecto. Todos ellos reciben previamente un plan formativo para utilizar el gestor de peticiones habilitado por la Subdirección General de Sistemas de Información.

  Durante su visita al Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Reina Sofía, el consejero de Salud, Manuel Villegas, ha insistido en que estas consultas telemáticas dan una “respuesta ágil y eficaz a los pacientes porque se reduce sustancialmente la demora en primera consulta y también evitan la sobrecarga de servicios hospitalarios del sistema público de salud, y por tanto las listas de espera”.

  Trabajo voluntarioso

  Villegas ha reconocido la eficiencia del diagnóstico visual en dermatología para descartar lesiones de importancia o hacer un diagnóstico precoz de las que podrían ser malignas, como el melanoma. De hecho, dos de cada tres consultas de teledermatología no han requerido que el paciente vaya al hospital.

  Hasta ahora ha habido un trabajo extra, casi voluntarioso, por parte de los dermatólogos para revisar las imágenes enviadas desde atención primaria y dar una respuesta en pocos días, pero el consejero anuncia que este año se iniciará un procedimiento de autoconcertación por el que los médicos podrán revisar las imágenes desde su domicilio, especialmente en áreas de salud donde no hay dermatólogos. Para ello se les dotaría de material informático de alta calidad de imágenes.

  Los buenos resultados recabados en esta especialidad con la interconsulta telemática se complementan con iniciativas menos desarrolladas en el SMS, en radiología y cardiología, aunque Villegas cree que en los próximos años se irán incorporando todas las especialidades.

  Satisfacción

  El 93% de los médicos de familia del SMS encuestados han mostrado un alto grado de satisfacción y subrayan ventajas para los profesionales y los pacientes, además de ser un método muy eficaz para la detección precoz del melanoma. Algunos médicos de primaria ya derivan a consultas presenciales con el dermatólogo solo al 50% de los pacientes

  Según María Giménez, jefa del Servicio de Dermatología de este hospital murciano, “la imagen clínica es esencial para nosotros y este sistema nos ayuda a priorizar pacientes”. Reciben unas 200 consultas telemáticas semanales y tardan una media de 3 días en dar respuesta sobre si el paciente debe acudir a la consulta presencial y con qué urgencia.

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  Valencia se reafirma en la reversión de Torrevieja al finalizar el contrato

  Posted: January 9, 2020, 4:35pm UTC by Rosalía Sierra

  La consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana Barceló, ha reiterado que el Departamento de Salud de Torrevieja, gestionado en la actualidad en régimen de concesión administrativa por Ribera Salud, revertirá “al sistema público, tal y como estaba previsto, en octubre de 2021, que es la fecha en la que finaliza la concesión”.

  Con esta afirmación, Barceló sale al paso de las informaciones facilitadas por la concesionaria, que anunció la voluntad de iniciar los trámites administrativos necesarios para construir un centro de salud en Orihuela Costa, como parte “del proyecto del Plan estratégico 2021-2026 para el Departamento de Salud de Torrevieja”.

  Barceló ha hecho hincapié en que “el compromiso del Gobierno valenciano es garantizar la prestación sanitaria a todas las personas y en todo el territorio” y que “no va a ser nunca moneda de cambio para defender intereses, que pueden ser legítimos, pero que no coinciden con los del Consell ni con los de la Consejería de Sanidad”. La consejera ha reiterado que “pasará a la gestión pública todo el Departamento de Torrevieja“, además de incidir en que el compromiso “con la prestación asistencial se cumplirá y atenderemos las necesidades que requieran tanto Orihuela Costa como cualquier otro municipio del citado departamento”.

  Nuevo centro

  Ribera Salud anunció ayer que su dirección había solicitado al alcalde de Orihuela “una reunión urgente para tratar la construcción de un nuevo centro de salud en Orihuela Costa que satisfaga las necesidades de la población”. Según Eva Baró, gerente del Departamento de Salud de Torrevieja, la intención de Ribera Salud era “comenzar a trabajar cuanto antes en el proyecto y solicitar a la Consejería las autorizaciones pertinentes para que la construcción del centro sea una realidad lo antes posible”.

  Pero este estaba supeditado al citado plan estratégico 2021-2026 para el Departamento de Salud de Torrevieja, “que se presentará próximamente de forma pública”. Según señalaba Ribera Salud, dicho plan contempla nuevas inversiones con visión de futuro y que se suma a los más de 116 millones de euros ya invertidos en la comarca de la Vega Baja en los últimos 13 años, 36 millones más de lo establecido en el contrato de concesión.

  En la información facilitada por la concesionaria, Alberto de Rosa, director general de Ribera Salud, apuntaba que “la Vega Baja necesita de nuestra solidaridad ahora más que nunca, y desde Ribera Salud vamos a seguir ayudando a esta comarca con la construcción de un centro de salud moderno, equipado con la última tecnología para ofrecer a la población la calidad asistencial y cuidado que se merece”, reiterando que, “como compañía privada, podemos aportar la agilidad y flexibilidad que el ciudadano necesita para contar con el centro lo antes posible y tener acceso a la mejor sanidad de la provincia de Alicante”.

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  La ACSA evalúa 60 nuevos candidatos a CSUR

  Posted: January 7, 2020, 5:04pm UTC by Rosalía Sierra

  La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) acaba de completar la evaluación de 60 unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud (SNS) como paso previo a su designación como centros, servicios y unidades de referencia (CSUR) del SNS.

  La entidad andaluza ha entregado al Ministerio de Sanidad los informes de evaluación donde se recogen los resultados de la revisión documental y de las visitas realizadas por sus evaluadores a 60 equipos que aspiran a obtener o renovar su acreditación como CSUR.

  Estas unidades pertenecen a centros sanitarios de las provincias de Barcelona (24), Madrid (16), Sevilla (7), La Coruña (4), Valencia (2), Murcia (2), Burgos (1), Córdoba (1), Granada (1), Valladolid (1) y Zaragoza (1).

  La evaluación ha valorado aspectos referidos, entre otros, a la actividad asistencial de las unidades, a la experiencia y el conocimiento que demuestren en el manejo de las patologías y procedimientos, al equipamiento y los recursos humanos de los que disponen, a sus sistemas de información y a los resultados clínicos.

  Evaluación 

  Para ello, la ACSA ha puesto a disposición del ministerio su metodología y su herramienta informática de gestión de la evaluación, gracias a la que los responsables de las unidades pueden acceder de forma on line a los requisitos de designación y realizar su autoevaluación, aportando documentación y evidencias para demostrar el cumplimiento de los mismos. Esta herramienta da soporte a todo el proceso, desde la autoevaluación hasta la emisión del correspondiente informe de evaluación, pasando por la evaluación propiamente dicha, que lleva a cabo un equipo de 26 profesionales capacitados por la ACSA y procedentes de todo el territorio español.

  Asimismo, a partir de los criterios acordados por el Consejo Interterritorial del SNS, la entidad andaluza ha elaborado 70 manuales de estándares que definen los requisitos de calidad que deben reunir las unidades que optan al reconocimiento del ministerio, 17 de los cuales han constituido la base para las evaluaciones llevadas a cabo por la ACSA.

  La ACSA es la entidad designada como órgano de evaluación técnica de los CSUR del Sistema Nacional de Salud para el bienio 2018-19, tras haber resultado adjudicataria del correspondiente procedimiento de licitación publicado por la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad.

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  El dato, medicamento del futuro

  Posted: January 4, 2020, 9:45am UTC by Rosalía Sierra

  Los últimos diez años han supuesto una vertiginosa transformación en sectores como la educación, el turismo, la banca o la distribución. Todos ellos han desarrollado nuevas formas de gestionar y de comprar, creando nuevos modelos para interactuar con sus usuarios y clientes.

  Esta transformación es la consecuencia directa de la aparición de soluciones y tecnologías que permiten a los ciudadanos un acceso inmediato a la información y una participación e interactividad que proporciona ubiquidad e inmediatez a la hora de acceder a servicios y prestaciones. Hemos pasado de ir al banco cada semana para actualizar la cartilla a no acudir nunca a una sucursal porque podemos hacer prácticamente cualquier operación desde nuestro móvil.

  

  David Labajo, de GE Healthcare.

  La salud no es una excepción. También aquí los ciudadanos demandan un acceso más rápido y eficiente, pidiendo más información, más prevención, menos desplazamientos, y más servicios en el hogar cuando no se tiene una patología grave. Eso sí, no han dejado de exigir que cuando se enfrentan a un episodio complicado, se haga un diagnóstico certero en el menor tiempo posible y se lleven a cabo tratamientos e intervenciones eficaces.

  Estas demandas ciudadanas coinciden con otros retos de la gestión sanitaria como el envejecimiento de la población y la falta de profesionales cualificados como radiólogos, cardiólogos, oncólogos y cirujanos, carencia que no es exclusiva de países en vías de desarrollo, sino que también se da en los países avanzados. El sistema sanitario actual está concebido para atender principalmente episodios agudos: el paciente presenta una patología, se le diagnostica, se le trata, se le cura, y, finalmente, sale del sistema. La mayor esperanza de vida ha hecho que aumente el número de patologías crónicas y que, por tanto, el paciente no se desvincule totalmente del sistema.

  Nuevos modelos de atención

  Para enfrentar estos retos y demandas es necesario aplicar nuevos modelos de atención que permitan romper las barreras físicas de los centros hospitalarios y llevar la atención y el cuidado allí donde está el paciente. Deben ser, además, modelos personalizados, que mejoren drásticamente la rapidez y efectividad de los diagnósticos y de los tratamientos.

  Y en este proceso hay un elemento absolutamente indispensable: un medicamento realmente innovador que no es otro que la información, o profundizando un poco más, el dato. Disponer de manera agregada y completa de todos los datos relevantes de cada paciente individual permitirá a los profesionales tomar decisiones personalizadas que redundarán en mejores resultados médicos y una mejor calidad de vida.

  Disponer de manera agregada y completa de todos los datos relevantes de cada paciente individual permitirá a los profesionales tomar decisiones personalizadas

  Por ejemplo, gracias a la aplicación del big data o la inteligencia artificial es posible analizar de forma conjunta los resultados de los electrocardiogramas (ECG), las ecocardiografías y los análisis de hemodinámica de un paciente cardíaco, lo que puede ser esencial para elegir la intervención correcta en cada momento. O identificar de forma automática e inmediata si un ictus es trombótico o hemorrágico para que los profesionales puedan poner en marcha los protocolos adecuados ahorrando el máximo tiempo posible en situaciones críticas.

  Se trata de soluciones y tecnologías que ayudan a identificar los riesgos y la prioridad de los casos, para que el escaso tiempo de los profesionales sanitarios se pueda dedicar allí donde más falta hace. Son soluciones que automatizan procesos donde no es necesaria la intervención del profesional y tecnologías que, en definitiva, ayudan a identificar la información clave y a tomar las decisiones correctas en cada momento y para cada paciente.

  Soluciones validadas

  El dato es, hoy por hoy, un medicamento con capacidad para curar tanto a los pacientes como para aliviar a los sistemas sanitarios y que podemos equiparar a avances científicos como el uso de la inmunoterapia para el tratamiento del cáncer. De hecho, la propia FDA y las instituciones sanitarias europeas están validando soluciones y algoritmos de Inteligencia Artificial que ya se pueden utilizar con toda las garantías en la práctica clínica.

  Recientemente, la FDA ha aprobado para su uso clínico un algoritmo de GE Healthcare que, solamente con la imagen de la placa de rayos X, es capaz de detectar automáticamente la presencia de un neumotórax, y ayudar así en las condiciones críticas de los pacientes.

  El futuro de nuestros sistemas sanitarios pasa por activar y elevar el valor aportado por la información, y desplegar soluciones que utilicen todo ese poder de los datos para implantar nuevos modelos de atención, diagnóstico y tratamiento más eficientes, más ágiles, más sostenibles y que garanticen mejores resultados en salud.

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  El General de Valencia, primer hospital acreditado en electroforesis de campo pulsado

  Posted: January 2, 2020, 4:17pm UTC by Rosalía Sierra

  La Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) ha concedido al Hospital General Universitario de Valencia la primera acreditación en España conforme a la norma internacional UNE-EN ISO 15189 para la técnica de electroforesis de campo pulsado en el ámbito hospitalario, esencial para el estudio epidemiológico de las infecciones nosocomiales.

  La electroforesis de campo pulsado (PFGE) es la técnica gold standard para la subtipificación de aislamientos bacterianos en el campo de la epidemiología molecular y la investigación de infecciones nosocomiales gracias a su elevado poder de discriminación. Esta técnica permite conocer la clonalidad entre aislados, descubrir el origen, las rutas y el alcance de la transmisión de infecciones, ya que analizan una gran parte del cromosoma bacteriano. Sus resultados, además, permiten estudiar la epidemiología de clones multirresistentes en los centros hospitalarios.

  El General de Valencia ha apostado por la acreditación de dicho ensayo para la bacteria Klebsiella pneumoniae, uno de los patógenos causantes de infección intrahospitalaria más comunes, que se caracterizan por su facilidad y rapidez para transmitirse entre pacientes y su capacidad para sobrevivir en el ambiente hospitalario, favoreciendo la producción de brotes, principalmente en áreas de alto riesgo como las unidades de cuidados intensivos y reanimación.

  Garantías

  Concepción Gimeno, jefa del Servicio de Microbiología del centro, explica la apuesta por la acreditación del Servicio de Microbiología del hospital para aportar más garantías a estos ensayos: “La acreditación conforme a la norma UNE-EN-ISO 15189 es la herramienta internacionalmente aceptada para demostrar la fiabilidad de los informes emitidos. Por ello, nos pareció fundamental que la técnica empleada en el control de brotes o epidemias producidas por bacterias multirresistentes contara con el reconocimiento de la acreditación”.

  Por su parte, Dolores Ocete, responsable de Calidad del servicio, destaca los beneficios que aporta la acreditación en términos de eficacia en la atención sanitaria: “Por un lado, uno de los beneficiarios de esta actividad es el paciente, quien recibe una asistencia sanitaria de alto nivel de calidad. Y, por otro lado, es el propio hospital, ya que con esta técnica se puede mejorar el problema actual que supone la aparición constante de brotes o epidemias producidos por bacterias multirresistentes, principalmente en áreas de alto riesgo como las unidades de cuidados intensivos y reanimación”.

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  Errar es, aún, humano

  Posted: January 1, 2020, 11:00pm UTC by Rosalía Sierra

  Tras unos años en que los principales peligros asociados a las tecnologías tenían que ver con el desarrollo de las TIC, la lista de riesgos tecnológicos que anualmente elabora el estadounidense Instituto ECRI está centrada este año en el factor humano. Errores, descuidos y olvidos se sumarán este recién empezado 2020 a las ya clásicas saturaciones por exceso de alertas y peligros derivados de las ciberamenazas.

  Top de ECRI: Mal uso de las grapadoras quirúrgicas

  Las consecuencias de un fallo en una sutura con grapadora o un mal uso de esta pueden ser fatales. Hemorragias intraoperatorias, daños tisulares, sangrado posoperatorio y anastosmosis fallidas pueden ser alguna de ellas y, aunque la ratio de eventos adversos detectados en relación a la frecuencia con que se usa este tipo de sutura es baja, un análisis de la FDA ha sumado más de 100.000 incidentes en Estados Unidos desde 2011, incluyendo 412 muertes y 11.181 daños graves.

  Descuidos de seguridad en ultrasonidos ‘point of care’

  El uso de sistemas de ultrasonidos portátiles point of care facilita y agiliza el diagnóstico, pero al mismo tiempo, según denuncia ECRI, este uso puede llegar a hacerse por profesionales poco formados o experimentados, y una excesiva dependencia de estos sistemas puede derivar en que al paciente no se le realicen otras pruebas de imagen que podrían ser necesarias.

  Riesgos de infección por errores en el proceso de esterilización en consultas médicas y odontológicas

  ECRI ha observado numerosos descuidos y acciones inadecuadas en los procesos de esterilización de material en recursos ambulatorios médicos y odontológicos. Mientras que estos descuidos no sean bien estudiados, se desconoce su prevalencia y, por tanto, el potencial riesgo de infección a que están expuestos los pacientes.

  ¿Puede la diálisis peritoneal domiciliaria incrementar el riesgo?

  La administración de diálisis domiciliaria a través de catéter en venas centrales, como la yugular, puede, a juicio de ECRI, superar en riesgo a los beneficios que supone, dado que los pacientes o cuidadores pueden no estar preparados para mantener un adecuado cuidado del catéter para evitar infecciones.

  Procedimientos quirúrgicos robóticos no probados

  El crecimiento del uso de sistemas robóticos en cirugía es exponencial, pero no siempre sus beneficios (precisión, reducción del temblor) superan a sus riesgos (falta de tacto), por lo que los expertos de ECRI recomiendan exhaustivas evaluaciones antes de ampliar las indicaciones de estos sistemas.

  Sobrecarga de alertas, alarmas y notificaciones

  Un clásico en este top: el exceso de alarmas generadas por los sistemas de monitorización puede provocar que los profesionales dejen de oirlas, lo que puede derivar en daños para los pacientes.

  Riesgos de ciberseguridad en dispositivos domiciliarios

  Los dispositivos de monitorización domiciliaria deben ser tratados, en lo que a ciberseguridad se refiere, como si fueran de uso hospitalario, dado que están expuestos a riesgos como la interrupción del flujo de datos, la alteración de su funcionamiento y la exposición de datos sanitarios.

  Datos perdidos sobre implantes pueden retrasar o hacer peligrosa una RM

  Algunos implantes expuestos al campo magnético de una resonancia pueden calentarse, moverse o funcionar incorrectamente, por lo que su presencia debe conocerse y tenerse en cuenta antes de realizar tal prueba de imagen a un paciente. Es decir, es imprescindible incluir su colocación en los sistemas de historia clínica electrónica (HCE) y que estos sean accesibles.

  Errores de medicación por discrepancias en tiempo o dosis en HCE

  Un ejemplo: un paciente hospitalizado debe recibir una medicación diariamente a las 8 de la mañana. El primer día, el médico introduce la prescripción en la HCE a las 8:30, por lo que la de ese día ya no aparece en los informes de dispensación. Por ello, a juicio de ECRI, los sistemas de HCE deben incluir, en su módulo de prescripciones, la posibilidad de modificar las horas según los días.

  Tornillos o tuercas sueltas en dispositivos pueden suponer fallos catastróficos y daños graves

  Las tuercas, pernos y tornillos que se encuentran en los equipamientos médicos pueden aflojarse con el uso; no repararlos o reemplazarlos a tiempo puede derivar en graves consecuencias.

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  Anuario 2019: HM y Quirónsalud se expanden en Cataluña

  Posted: December 24, 2019, 8:00am UTC by Rosalía Sierra

  Cien millones de euros lleva ya invertidos en Barcelona el Grupo HM, de capital familiar y sede en Madrid, entre compras de centros y su actualización; y no se va a quedar ahí, según explicó a DM su presidente, Juan Abarca, tras la rueda de prensa en la que hizo público el cierre de la adquisición (no facilitó el importe de la operación) del Hospital de Nens (de Niños, en catalán) a las Hijas de Caridad de San Vicente de Paúl y la construcción de un nuevo edificio -”por 30 o 35 millones de euros”- que acogerá el actual HM Sant Jordi.

  La compra del Hospital de Nens tiene como objetivo ofrecer atención a patología pediátrica compleja (que no oncológica) de alta calidad a los usuarios de compañías aseguradoras, que es una oferta escasa en la zona, a diferencia de lo que ocurre en Madrid, según informaron Abarca y el director territorial de HM Hospitales en Cataluña, Joan Sala.

  HM, además de ampliar su oferta en este mercado, que también atrae turismo sanitario, da continuidad a los centros Delfos, Sant Jordi y Nens y a sus plantillas, que subsistían con dificultad. El caso del Hospital de Nens es peculiar, por tratarse de un centro de 130 años muy apreciado por la población barcelonesa. La orden de religiosas titular se ha desprendido totalmente de él porque, tal y como informó sor María Cruz Arbeloa, presidenta del Patronato Fundación Hospital de Nens de Barcelona, no sólo no aportaba recursos a la obra social de la entidad sino que era al revés (ésta paga deudas del centro). En los últimos años sobrevivió en buena parte gracias a las ortodoncias, pero, según recordó sor María Cruz Arbeloa, ahora se ofrece odontopediatría en todas partes.

  Cerca del monopolio

  Pero es evidente que el grupo madrileño también se refuerza para hacerse hueco en un mercado, el catalán, en el que más del 30% de la población tiene doble cobertura y en el que Quironsalud (la multinacional alemana Fresenius lo compró en 2017 por 5.760 millones de euros) opera casi en monopolio: agrupa Hospital Quirónsalud, Instituto Oftalmológico Quirónsalud, Hospital Universitario General de Cataluña, Hospital Universitario Sagrado Corazón, Hospital Quirónsalud del Vallés, Hospital El Pilar-Centro Cardiovascular Sant Jordi, Hospital Universitario Dexeus, Centro Médico Teknon y Centro Médico Quirónsalud de Aribau.

  Además, Grupo Quirónsalud ha empezado la construcción de un nuevo hospital en Badalona, en un terreno de 14.000 metros cuadrados.

  El futuro centro, que está previsto que empiece a funcionar en 2021, contará con 100 camas de hospitalización y ofrecerá una amplia cartera de servicios con atención en todas las especialidades y con unidades multidisciplinares para ofrecer una atención integral y altamente resolutiva a los pacientes.

  Este centro, que supondrá una inversión inicial de más de 35 millones de euros y que dará empleo a unas 300 personas, trabajará en red con los otros hospitales del grupo en Barcelona, así como con los centros médicos Quirónsalud Dígest de Badalona.

  Con esta inversión, el Grupo Quirónsalud refuerza su oferta asistencial en la zona de Badalona y el Maresme, para dar respuesta a todos aquellos pacientes que actualmente se desplazan a sus hospitales de Barcelona, ya que no disponen de una alternativa privada en esta zona.

  El resto de operadores hospitalarios privados en la capital catalana, de diferentes titularidades, son: Corachán, El Remei, Tres Torres, Diagonal, Hospital de Barcelona, Policlínica de Barcelona y Sagrada Familia.

  Lluís Monset, director de la patronal ACES (Asociación Catalana de Entidades de Salud), ve “muy positivo que haya empresarios dispuestos a invertir”. A su juicio, las inversiones de HM “eran necesarias” para Delfos, Sant Jordi y Nens y “les va a dar un nivel que favorece a todos”. Explica que en el sector privado catalán durante 25 años “no se movió nadie, pero ahora toca ser muy competitivos, también con la sanidad pública. (…). La gente está dispuesta a pagar (de manera directa) cuando la atención que se le ofrece es muy buena”.

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  La última actualización de CIE-10 llega a España en 2020

  Posted: December 22, 2019, 11:02pm UTC by Rosalía Sierra

  Costó mucho pero finalmente en 2016 España adoptó la décima clasificación internacional de enfermedades (CIE-10) que la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicaba en 1992. Esto supuso un gran salto, pasando de unos 13.000 números de diagnósticos posibles con CIE-9 a más de 68.000 y de 3.000 a 72.000 procedimientos. Dos años después llega una actualización de este CIE-10, la segunda que se hace, con la que se busca hacer más efectiva esta clasificación.

  “Aunque en junio de 2018 se publicó CIE-11, a CIE-10 todavía le queda mucho recorrido. Ni siquiera en Estados Unidos se está usando CIE-11 para codificar, más allá de su uso en algún ensayo clínico”, explica a Diario Médico Ruth Cuscó, directora gerente de Asho, una empresa especializada en la codificación clínica.

  Un código más extenso

  Tanto se tardó en España en implantar CIE-10 que cuando se hizo se empezó a usar directamente la primera de sus actualizaciones. Dos años después de que se aprobara la segunda actualización, el Ministerio de Sanidad ha aprobado esta misma semana su implantación en nuestro país. “En España vamos normalmente dos años por detrás de lo que se va haciendo en Estados Unidos, así que en este caso no hay una excepción”, explica Cuscó.

  La nueva actualización supondrá la incorporación de 3.974 nuevos procedimientos, la eliminación de 862 y 2.091 serán revisados. “Tenemos así la incorporación de nuevas categorías y la ampliación de otras que ya había. Todo esto nos permitirá ser más específicos a nivel de código, pero también supondrá que necesitamos más información para realizar la codificación de forma más correcta”, comenta Aida Carrera, del Departamento de Calidad de Asho.

  Esta actualización de 2020 afecta tanto a los códigos diagnósticos como a los procedimientos de CIE-10 y la normativa de codificación. A nivel general, las novedades son expansión y creación de nuevos códigos diagnósticos, lo que permitirá más especificidad en la codificación y, respecto a los procedimientos se incluyen, nuevos valores en las tablas con la posibilidad de poder codificar técnicas quirúrgicas diagnósticas y terapéuticas o técnicas médicas pudiendo ser más fieles a la realidad clínica.

  “Hay que tener en cuenta que la medicina avanza y, gracias a la posibilidad de expandir de CIE-10, es posible que los nuevos materiales y técnicas utilizadas en el ámbito quirúrgico y médico tengan cabida”, comenta Carrera, quien incide en que, a pesar de todas estas novedades, al final los profesionales asistenciales deben ser conscientes de la necesidad de registrar todo de forma exhaustiva. “No será necesario realizar ninguna labor de formación, pero sí insistir en la importancia de registrar todo lo que le ocurre al paciente y los procedimientos realizados durante todo el episodio asistencial”.

  Buscando una mayor eficiencia

  Aunque pueda parecer que todas estas ampliaciones pueden suponer una mayor complicación, muchas veces simplifican el trabajo durante la práctica asistencial. Un ejemplo está en los pacientes con diabetes mellitus tipo II con cetoacidosis. Antes de la actualización había que usar dos códigos, uno de ellos para la diabetes mellitus tipo II y otro para explicar que había cetoacidosis. “Ahora esto se ha expandido y ya con un solo código es posible codificar esta situación”, explica Carrera.

  También se ha incorporado dentro de los trastornos alimentarios una nueva categoría, la restricción de la ingestión de alimentos, algo que hasta ahora no se podía señalar, quedando fuera de la historia. Asimismo, en las insuficiencias cardíacas también se han ampliado los códigos para hacerlo más específico. “En general, nos habíamos encontrado con que muchos de los procedimientos de la sección médico-quirúrgica no reflejaban exactamente las técnicas realizadas al paciente. Ahora se han incluido nuevos valores en algunas de las posiciones que conforman el código, para poder reflejar con más exactitud la vía de abordaje o las localizaciones anatómicas en determinados sistemas orgánicos y tipos de procedimientos”, añade Carrera.

  Actualización de los programas

  Evidentemente, esta nueva actualización supone también que es necesario actualizar las herramientas que se emplean para realizar la codificación. “Estamos trabajando en los tres programas de los que disponemos. Pero no será un trabajo en principio difícil, porque la base permanece igual y no es más que incorporar algunos códigos nuevos y suprimir otros, así como en ampliar algunas categorías que a lo mejor ahora disponen de cuatro opciones pero que tendrán que tener seis u ocho ahora”, explica Cuscó.

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  Un dispositivo para medir la creatinina puede cambiar el paradigma de la enfermedad renal

  Posted: December 18, 2019, 5:51pm UTC by Rosalía Sierra

  Iván R. Merás, vicepresidente de la empresa de investigación biomédica Healthsens, asegura con pasión y convencimiento que el novedoso dispositivo point of care (POC) diseñado por su compañía para la detección precoz y seguimiento de la enfermedad renal conllevará una revolución tecnológica similar a la que significó hace ya varias décadas atrás la aparición del glucómetro y lo que éste supuso para los enfermos diabéticos.

  Este nuevo dispositivo generará un nuevo paradigma en el entendimiento y manejo de la enfermedad renal, “cambiando la vida de millones de personas que padecen la enfermedad en todo el mundo, aportándoles seguridad y tranquilidad”.

  La empresa española, asentada en Asturias, ha finalizado tras casi una década de trabajo el desarrollo del primer dispositivo fiable, portátil, económico y relevante para el diagnóstico precoz y seguimiento de la enfermedad renal, un dispositivo POC que es capaz de medir en 40 segundos y con una sola gota de sangre capilar la creatinina, además de proporcionar en pantalla el índice de filtrado glomerular estimado (eGFR) “mediante una fórmula que supone una gran ventaja sobre las existentes hoy en día, que está validada para personas sanas o con insuficiencia renal y que cubre desde el nacimiento hasta los cien años de edad”.

  Healthsens NephroPOC, que es el nombre bajo el que se comercializará la tecnología, es un aparato “que se puede llevar a cualquier sitio, efectuar la medición en cualquier circustancia y proporciona una información fiable con datos relevantes”, según explica Merás.

  Además se comercializará a un coste asequible, que se espera que no supere los 300 dólares, requisitos todos ellos para que una tecnología sanitaria pueda ser considerada POC. Los responsables de Healthsens esperan que gracias a este bajo coste pueda llegar a muchas más personas.

  Detección precoz

  La detección precoz de los niveles de creatinina fuera de los rangos de normalidad permitirá un diagnóstico precoz de la enfermedad renal, con un mejor control, pudiendo retrasar la entrada en diálisis al reducirse el riesgo de que el paciente desarrolle sin conocimiento un pico de elevación”, ha indicado Merás.

  “Tanto el paciente como el médico podrán conocer la fase exacta en la que se encuentra la patología, anticipando la detección de descompensaciones que pueden acelerar el curso de la enfermedad. Y es fácil percibir la importancia de evitar que los pacientes entren en diálisis antes de lo necesario”.

  

  El dispositivo será de interés no solo para los enfermos renales sino también en el caso de aquellos otros pacientes que padezcan diversas enfermedades multisistémicas en las que el riñón puede verse afectado, caso de diabetes, lupus, poliquistosis, insuficiencia cardíaca, acromegalia o amiloidosis, entre otras, o los que estén tomando tratamientos nefrotóxicos.

  En el mundo se estima que unos 600 millones de personas padecen enfermedad renal, una patología que afecta al 10% de la población mundial. En España se calculan que unos 7 millones de pacientes presentan enfermedad renal crónica. La creatinina es el biomarcador por excelencia más importante para conocer el estado del riñón y la situación exacta en que se encuentra la enfermedad.

  El dispositivo ha sido validado por el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y su fiabilidad ha sido también contrastada mediante la comparativa con el método de referencia IDMS (dilución isotópica y espectrometría de masas), “con lo que hemos obtenido una total garantía sobre la contundencia y fiabilidad de la información que ofrece nuestro dispositivo”.

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  40 hospitales se reparten los premios ‘TOP 20’

  Posted: December 17, 2019, 4:52pm UTC by Rosalía Sierra

  Esta mañana se han dado a conocer los nombres de los hospitales que han conseguido alguno de los 64 premios TOP 20 que otorga cada año Iasist, que pasará a llamarse en enero Iqvia Healthcare. En esta vigésima edición, los 40 hospitales premiados proceden de 8 comunidades autónomas: Andalucía, Asturias, Baleares, Cataluña, Comunidad Valenciana, La Rioja, Madrid y País Vasco.

  Los 27 centros con mejor equilibro de resultados en todas las áreas y procesos clínicos han sido reconocidos como TOP en Gestión Hospitalaria Global. Otros 24 hospitales han sido reconocidos por sus servicios en una de las 8 áreas clínicas analizadas, siendo repartidos un total de 36 premios en dichas categorías: Corazón, Respiratorio, Sistema Nervioso, Digestivo, Musculoesquelético, Riñón y Vías Urinarias, Mujer y Atención al Paciente Crítico.

  Este año han participado de forma voluntaria 145 hospitales (70% del Sistema Nacional de Salud y 30% privados), procedentes de 14 comunidades autónomas y, en 11 de ellas, hubo centros nominados: Andalucía, Baleares, Asturias, Canarias, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, La Rioja, Madrid, Murcia y País Vasco.

  De los 69 hospitales nominados, el 55% (38) lo estuvieron en una única categoría, un 29% (20) optó a dos premios, y un 16% (11) pudo ganar tres o más TOP.

  La lista completa de ganadores está en este enlace. 

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  Realidad virtual para mejorar la adherencia a la rehabilitación en EM

  Posted: December 16, 2019, 5:45pm UTC by Rosalía Sierra

  Los servicios de Neurología y Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario La Princesa, de Madrid, con la colaboración de Roche, han puesto en marcha el primer estudio en el que se aplicará la realidad virtual inmersiva en la rehabilitación de pacientes con esclerosis múltiple. El proyecto trata de demostrar el valor añadido que proporciona esta tecnología a los programas de rehabilitación convencional en los que deben realizar los pacientes.

  El nuevo programa piloto, desarrollado por un equipo multidisciplinar integrado por neurólogos, neuropsicólogos, rehabilitadores y fisioterapeutas, se basa en una herramienta para realizar realidad virtual en el hospital bajo la supervisión del fisioterapeuta y en unas gafas Oculus Quest con ejercicios programados para que el paciente pueda optimizar su tiempo realizando la rehabilitación en su casa.

  Mediante la realidad virtual inmersiva el paciente se adentra en dos mundos, el paradisiaco y el medieval, en cuyas narrativas cada ejercicio de rehabilitación adquiere un significado. De esta manera, los participantes se sienten dentro de una aventura, lo que ayuda a disipar la sensación de estar en rehabilitación. “Se han creado unos mundos en los que el paciente se puede sumergir y hacer los ejercicios del programa de rehabilitación en forma de retos o misiones, de modo que el cumplimiento del programa se hace mucho más agradable y sencillo. La adherencia al programa de entrenamiento y su cumplimiento son los puntos fuertes de este proyecto. Queremos conseguir un buen cumplimiento para alcanzar la mejoría”, ha explicado Virginia Meca, responsable de la Unidad de Enfermedades Desmielinizantes del Servicio de Neurología del Hospital Universitario La Princesa, de Madrid.

  Además del cumplimiento, según ha explicado Aránzazu Vázquez Doce, médico rehabilitador del mismo hospital, el programa ayuda a dar continuidad a los programas de rehabilitación, algo esencial cuando se trata de pacientes con esclerosis múltiple. “Múltiples estudios han demostrado que la rehabilitación es importante y beneficiosa para los pacientes con déficits funcionales en relación con la EM: reduce el grado de discapacidad, la dependencia, y mejora la sintomatología de la enfermedad. Asegurarse una continuidad en los programas de rehabilitación es fundamental para el éxito a medio plazo, objetivo fundamental considerando que hablamos de pacientes por lo general muy jóvenes”, ha señalado esta especialista.

   

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  Nuevas trabas en el camino del futuro Hospital de Alcañiz

  Posted: December 16, 2019, 4:38pm UTC by Rosalía Sierra

  El Servicio Aragonés de Salud ha iniciado de oficio el expediente de resolución del contrato de obra para la construcción del nuevo Hospital de Alcañiz (Teruel) “por demora e incumplimiento de los plazos parciales que hacen presumir razonablemente la imposibilidad de cumplir con el plazo total de ejecución”.

  Como se recordará, las obras comenzaron en 2017 con un retraso de diez años, al que parece que se sumará un aplazamiento más. La finalización de las obras estaba prevista para 2021.

  La resolución se ha notificado hoy a la contratista, la UTE Nuevo Hospital de Alcañiz, formada por las empresas OHL y Dragados, para que dispongan del trámite de audiencia en un plazo de diez días naturales a partir de mañana.

  En la resolución se pone de manifiesto que la adjudicataria tan solo ha ejecutado obra por importe de 5,4 millones de euros (un 9,5% del total), cuando debería haberse ejecutado obra por un importe de 23 millones de euros, lo que supone una inejecución de casi 18 millones de euros en el contrato.

  Tras el último requerimiento a la UTE, el pasado 4 de noviembre, para dotar a la obra de suficientes medios personales y materiales para recuperar el plazo de ejecución se ha constatado, en las visitas técnicas de la Dirección de Obra del Servicio Aragonés de Salud (Salud), que no se han puesto los medios requeridos, lo que “permite presumir razonablemente la imposibilidad de cumplir con el plazo total para la construcción de la infraestructura sanitaria”.

  Cabe recordar que la adjudicación del contrato de obras de construcción del nuevo Hospital de Alcañiz se produjo en junio de 2017 por un importe de 57,4 millones de euros y un plazo de ejecución de 52 meses.
   

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  Mucho margen de mejora aún en rehabilitación cardiaca

  Posted: December 12, 2019, 4:02pm UTC by Rosalía Sierra

  Más de la mitad (entre un 50 y 60%) de los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio puede beneficiarse de un programa de rehabilitación cardiaca. Sin embargo, en nuestro país lo hacen aproximadamente el 12%. “En España existe todavía mucho margen de mejora, estamos muy por detrás de otros países europeos”, asevera Carlos Peña, cardiólogo del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) y responsable de rehabilitación cardiaca en esta área sanitaria.

  Este jueves, la Gerencia de Santiago ha presentado una nueva unidad en el hospital comarcal de Barbanza. Se trata de la tercera después de que en el 2015 se implantara en el Hospital Clínico y el pasado año en el centro de salud de La Estrada (provincia de Pontevedra). La apuesta del equipo de Cardiología y de la Gerencia es crear una red de unidades en centros de salud, lo que se puede hacer en al menos tres o cuatro centros más, aunque es esencial conseguir el compromiso de sus profesionales.

  Los argumentos para llevar a cabo este proyecto que extiende el programa a atención primaria y a su hospital comarcal son que está demostrado que la rehabilitación cardiaca reduce la morbimortalidad un 25%, y que la distancia es uno de los factores determinantes para la adherencia; hay que tener en cuenta que el 80% de los pacientes tratados por infarto en el Servicio de Cardiología del Hospital Clínico no viven en el municipio de Santiago. La unidad presentada hoy es la primera en un hospital comarcal gallego y una de las pocas de España en centros de este tipo. La compra del aparataje se ha realizado con los fondos donados por el empresario Ramiro Carregal. Con estas unidades comunitarias se busca facilitar el seguimiento de estos entrenamientos y el mantenimiento a largo plazo del cambio a hábitos cardiosaludables.

  Infrautilización

  Y es que la rehabilitación cardiaca es una técnica infrautilizada a nivel nacional a diferencia del resto de Europa: “En Gran Bretaña hay 250 unidades”, destaca Carlos Peña, quien insiste en progresar por este camino ya que la evidencia científica sobre los beneficios es clara: “Hay menos muertes, menos reinfartos, menos necesidad de revasculización y menos reingresos”. Mejoran los parámetros cuantitativos, el control de los factores de riesgo y la capacidad funcional del organismo medido con pruebas de esfuerzo.

  El área psicosocial de los pacientes también resulta favorecida, hay menos depresión y un adelanto de la reincorporación al trabajo. Todo ello producto del trabajo de los profesionales sanitarios así como de la intervención que hacen unos pacientes sobre otros, ya que las sesiones son grupales.

  Este especialista reconoce que en los últimos años se ha producido un salto porque no hace mucho la implementación de la rehabilitación cardíaca no superaba el 3%: “En los últimos tiempos hay mucho interés, se está produciendo una especie de boom”. Peña pone el foco en la posibilidad perdida de que haya muchos gimnasios en hospitales con fisioterapeutas que se dedican básicamente a problemas traumatológicos y osteomusculares, pudiendo extender esta prestación a la rehabilitación cardiaca: “Tienes un recurso y le puedes sacar más provecho”. Subraya que el ejercicio es una prescripción: “No es un consejo, es una pastilla más”.

  Formación

  En el área de Santiago, los profesionales del centro de salud y del Hospital de Barbanza han recibido formación en el Clínico y el programa es idéntico en las tres unidades. Consiste en un seguimiento próximo durante dos o tres meses por una enfermera especializada, un programa presencial de ejercicio físico en el gimnasio y la disponibilidad de consulta abierta (sin necesidad de cita) con el cardiólogo, el médico rehabilitador, los servicios de psicología clínica y la consulta específica antitabaco.

  Los cardiólogos del CHUS valoran a los pacientes y prescriben el programa físico, que se hace en cualquiera de las tres unidades y termina con otra valoración final en Santiago. Si se produce alguna incidencia, los cardiólogos ven al paciente al día siguiente. Son 24 sesiones en total, que comienzan con calentamiento y siguen con ejercicios de fuerza (para los que se utilizan bandas elásticas) y ejercicio aeróbico continuo (en cinta o bicicleta). Los pacientes acaban con estiramientos y relajación.

  También pacientes con cáncer de mama y en quimioterapia

  Las indicaciones para seguir el entrenamiento son, en primer lugar, pacientes que hayan tenido un infarto agudo de miocardio o una revascularización, pero también que sufren insuficiencia cardiaca: “Sabemos que con el entrenamiento mejoran su capacidad funcional, incluso más que con las pastillas”. Personas con hipertensión pulmonar, intervenidas de estenosis valvular aórtica y niños con cardiopatía congénita son otros candidatos.

  En Santiago, además, participan pacientes con cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia. El Servicio de Cardiología está realizando un proyecto de investigación financiado por el Carlos III para verificar si el ejercicio con seguimiento profesional no sólo consigue mejorar la tolerancia a la quimioterapia sino también prevenir las complicaciones cardiacas.

  “Sabemos que con el ejercicio estas pacientes toleran mejor las sesiones de quimioterapia y que este tratamiento es cardiotóxico. A partir de aquí, tenemos randomizadas a 73 pacientes para comprobar los efectos en la tolerancia y en la prevención de problemas cardiovasculares”, explica Carlos Peña, que espera contar con los resultados en un año.

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  Una hoja de ruta para, ahora sí, medir resultados en salud

  Posted: December 4, 2019, 6:30pm UTC by Rosalía Sierra

  Es posible medir resultados en salud. “Yes, we can“, ha afirmado, citando al expresidente estadounidense Barak Obama, Andrés García Palomo, coordinador del Grupo de Resultados en Salud de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) durante la presentación del sexto informe Amphos (Análisis y Mejora de Procesos Hospitalarios), titulado Medir para Mejorar.

  Y es que “si no medimos, no sabemos qué está pasando, seguiremos haciendo cosas que no aportan valor”, ha sentenciado Jon Guajardo, vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), artífice, junto a la farmacéutica Abbvie, de Amphos. Ha citado Guajardo el ejemplo, llevado a cabo en su hospital -es gerente de Galdácano, en Vizcaya-, de una evaluación sobre prótesis de rodilla. Clínicamente, las intervenciones habían sido un éxito. Sin embargo, “se nos ocurrió preguntar a los pacientes y, seis meses después de la operación, la mayoría afirmaban estar igual o peor que antes“. 

  Metodología

  Por ello, resulta urgente, según los impulsores del proyecto, comenzar a medir los resultados en salud, considerando “que debe hacerse desde una perspectiva multidimensional y, lo que es más importante, con metodología”, ha afirmado García Palomo. 

  Esa metodología puede ayudar, a su juicio, a romper la barrera más importante de todas: la cultural. “Más allá de diferencias en políticas autonómicas o de historia clínica electrónica, es preciso un cambio de cultura”. 

  Y esa metodología es la que propone el nuevo informe Amphos, que plantea una hoja de ruta para implantar un modelo de evaluación de resultados en salud por patologías o procesos, lo que permitiría “obtener resultados a corto plazo”, según Guajardo. 

  Esta hoja de ruta, que puede implantarse a nivel macro, meso y micro, consta de los siguientes pasos:

  1. Definir el liderazgo del proyecto
  2. Seleccionar la patología a medir
  3. Crear el grupo de trabajo en donde estén representados todos los que tienen algún papel en seguimiento del paciente, incluyendo a este
  4. Dibujar el viaje que hace el paciente a lo largo de todo el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de su enfermedad (vía clínica), adaptarlo a la realidad de su área o institución de salud
  5. Seleccionar el tipo de indicadores a medir y los cuestionarios que se utilizarán para recoger los datos proporcionados por los pacientes
  6. Definir el modelo de recogida de datos (momentos, lugares y personas que recogerán cada tipo de datos)
  7. Definir cómo se almacenarán e integrarán datos con el resto de la información clínica
  8. Estandarizar y normalizar los datos
  9. Probar el nuevo modelo: pilotar
  10. Transparentar los datos
  11. Tomar decisiones tras medir

   

   

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  La CUN pone en marcha una unidad puntera de terapias avanzadas

  Posted: December 2, 2019, 11:00pm UTC by Rosalía Sierra

  La Clínica Universidad de Navarra (CUN) puso el pasado mes en funcionamiento una Unidad de Terapias Avanzadas para el abordaje en exclusiva de terapias celulares contra el cáncer y otras enfermedades del sistema inmunitario.

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  Además de contar con un equipo multidisciplinar de médicos y profesionales de enfermería especializada, dispone, entre otras instalaciones, de un área de hospitalización con 15 habitaciones individuales, equipada con la tecnología más avanzada en el tratamiento de estas enfermedades.

  Esta unidad centraliza, de modo transversal, la experiencia de un equipo multidisciplinar de enfermería de alta especialización junto con médicos hematólogos, oncólogos, inmunólogos, y otros especialistas implicados en el abordaje de todos aquellos tratamientos que dependen de fármacos de terapias avanzadas e inmunoterapia.

  Para la elaboración de estos productos de terapia celular a escala clínica, la nueva unidad cuenta con el primer Laboratorio GMP acreditado en un hospital dentro del Sistema Nacional de Salud y autorizado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

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  Una experta en Microbiología y médico de Familia asume la dirección del HUCA

  Posted: December 2, 2019, 4:48pm UTC by Rosalía Sierra

  Beatriz López Ponga, especialista en Microbiología y Parasitología y en Medicina Familiar y Comunitaria, es la nueva directora del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), decisión adoptada por el Consejo de Administración del Servicio de Salud del Principado de Asturias, en su última reunión.

  López Ponga, que es máster en Dirección Médica y Gestión Clínica y fue subdirectora de Atención Sanitaria y Salud Pública en el área Sanitaria IV desde 2014 a 2016, a la que pertenece el HUCA, era hasta ahora subdirectora de Organización de Servicios Sanitarios del Sespa. La dirección del HUCA era un puesto vacante desde que su último titular, Pablo Fernández, fue nombrado el pasado mes de julio consejero de Salud.

  El consejo de administración del Sespa ha aprobado también los nombramientos de otros nueve directivos, entre ellos, los gerentes de las áreas sanitarias de Jarrio, Gijón y Mieres, cuya responsabilidad asumirán Bárbara González de Cangas, Manuel Bayona García y Teresa Somer Martínez, respectivamente.

  Gerencias

  El médico de Familia Manuel Bayona asume la gerencia del área sanitaria V, con cabecera en Gijón. Bayona es experto universitario en Gestión de Servicios Sanitarios y Sociales y máster en Economía de la Salud y Dirección de Instituciones Sanitarias. Ha ocupado diversos cargos, entre ellos, el de director gerente de Atención Primaria Serranía de Ronda entre 2003 y 2006, después se ocupó de la gerencia de Atención Primaria Costa de Sol hasta 2012, año en que asumió la gerencia del Complejo Hospitalario Universitario de Granada. Hasta febrero 2019 era director gerente del área de Gestión Sanitaria Serranía de Ronda. También ha presidido la Fundación Para la Investigación Biosanitaria de Andalucía Oriental (FIBAO).

  Bárbara González de Cangas, actual directora de Atención Sanitaria y Salud Pública del área sanitaria I, será la nueva gerente de Jarrio, área en la que ha desarrollado toda su vida profesional. Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo, es máster en Cuidados Paliativos por la Universidad de Valladolid y en Dirección Médica y Gestión Clínica por la Universidad Nacional de Educación a Distancia y Escuela Nacional de Sanidad.

  La actual directora del Hospital Universitario de Cabueñes, Teresa Somer Martínez, se ocupará de la gerencia del área sanitaria VII, con cabecera en Mieres, donde ya ejerció la dirección médica entre los años 1994 y 1996. Licenciada en Medicina por la Universidad de Oviedo es médica inspectora por oposición y diplomada en Gestión General Hospitalaria por EADA y Postgrado en Calidad Asistencial por la Universidad Autónoma de Barcelona.

  Más nombramientos

  Además, el consejo de administración del Sespa ha aprobado la designación de Pía Giménez Gómez y de Yolanda López Mínguez como subdirectoras de Organización de Servicios Sanitarios y de Infraestructura y Servicios Técnicos del Servicio de Salud, respectivamente.

  Pía Giménez es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo, especialista en medicina familiar y comunitaria, Máster en Gestión Clínica y Dirección de Hospitales por la Escuela Nacional de Sanidad. Hasta ahora era la directora de Atención Sanitaria y Salud Pública del Área VII.

  La abogada Yolanda López Mínguez fue directora Económica y de Profesionales del área sanitaria VI, subdirectora de Gestión Económica y Logística del área IV y también fue responsable de los servicios de la asesoría jurídica del HUCA, entre otros puestos.

  La gerencia del Sespa tiene previsto realizar nuevas convocatorias en las próximas semanas para conformar los equipos de las áreas sanitarias para esta legislatura.

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  Alcorcón incorpora la seguridad del paciente a la formación MIR

  Posted: December 1, 2019, 11:00pm UTC by Rosalía Sierra

  El Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid) ha desarrollado una estrategia para la formación en seguridad del paciente durante la residencia que se lleva a cabo con distintos instrumentos. En primer lugar, con protocolos de supervisión en todas las unidades docentes y en urgencias en que se detallan las actividades, que siempre tienen que ser visadas por un especialista independiente del año de residencia.

  Además, los residentes reciben diferentes cursos, comenzando por uno de incorporación para los de primer año donde hay un espacio dedicado a seguridad del paciente, y con uno específico en esta materia para los R2, además de otro centrado en la comunicación de un evento adverso.

  Asimismo, se organizan talleres de técnicas, listas de verificación quirúrgicas y comunicación, así como sesiones de casos críticos donde se revisan casos que han movilizado sentimientos al residente.

  Por último, se realizan rondas de seguridad en los servicios en los que se integran los residentes y simulación para formar a los residentes en el factor humano.

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  Vigilancia para optimizar la antibioticoterapia

  Posted: November 30, 2019, 11:00pm UTC by Rosalía Sierra

  En enero de 2014, el Hospital Príncipe de Asturias (Madrid) creó un grupo llamado Sistema de Alertas de Microbiología de Urgencias para efectuar un seguimiento estrecho de los pacientes a los que se habían extraído muestras microbiológicas en Urgencias, fundamentalmente hemocultivos, urocultivos, coprocultivos y serologías.

  El objetivo principal era valorar la necesidad de una reevaluación clínica del paciente en urgencias o el cambio de su tratamiento según los resultados de las pruebas microbiológicas para dar una cobertura antibiótica correcta evitando las complicaciones y reingresos posteriores.

  Este año se han presentado los resultados: de 503 alertas, se indicó que fueran reevaluados 92 pacientes; 16 fueron dados de alta con el mismo tratamiento, a 33 se les indicó el cambio de antibiótico, 1 tuvo que permanecer en observación para vigilancia y optimización terapéutica, y 38 precisaron ingreso.

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  Médicos y pacientes se sientan juntos a entenderse

  Posted: November 29, 2019, 11:00pm UTC by Rosalía Sierra

  Los Diálogos Médico-Paciente son una iniciativa impulsada desde la Fundación Farmaindustria y la plataforma Somos Pacientes que consiste en una serie de vídeos que protagonizarán diferentes especialistas y pacientes con el objetivo de trasladar a la sociedad en primera persona el desafío que constituye el abordaje de cada enfermedad.

  La primera entrega, presentada en mayo, se centró en cáncer de mama y se abordó la evolución que han experimentado el diagnóstico, la asistencia y el tratamiento de la patología, así como el impacto personal, sanitario y social que tiene la enfermedad a lo largo de una conversación mantenida entre Olga Cantera, paciente y vicepresidenta de la Asociación Rosae, integrada en la Federación Española de Cáncer de Mama (Fecma), y Álvaro Rodríguez-Lescure, oncólogo médico y presidente de SEOM.

  El documento audiovisual , y los siguientes sobre otras patologías de gran impacto que conformarán la serie -el segundo reunió a Lorena López, paciente, presidenta de la Federación de Asociaciones de Castilla y León de Esclerosis Múltiple (Facalem), y Miguel Ángel Llaneza, neurólogo, jefe de la sección de Neurología del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol-, se desarrollan de la mano de sociedades científicas y asociaciones de pacientes, “que en todos los casos y desde el principio nos han dado una respuesta positiva inmediata mostrando su interés por participar”, señaló Martín Sellés, presidente de Farmaindustria.

  Sellés explicó asimismo que la fundación, a través de Somos Pacientes, se ha comprometido con este proyecto por dos razones fundamentales: “La primera es la de poner rostro a la lucha contra la enfermedad hoy y dar a conocer a la sociedad, con un espíritu divulgativo, la evolución en las últimas décadas de este desafío en el que día a día ganamos terreno”, explicó.

  Además, se pretende “dotar de una mayor visibilidad a las percepciones, necesidades y propuestas de los pacientes, un objetivo con el que llevamos más de una década comprometidos”.

  En la presentación, la entonces presidenta de la SEOM, Ruth Vera, insistió en que “estamos en un momento crítico con muchos cambios derivados del envejecimiento de la población, la cronificación de algunas enfermedades, el desarrollo de nuevas tecnologías y la transformación del modelo hospitalario, entre otros, y en cierta medida perdiendo la perspectiva de lo más importante”, que es ese citado acto médico.

  Una primera consulta, con la que Vera se siente “una privilegiada” por poder dedicarle 40 minutos, es el momento clave en el que se genera la confianza necesaria entre médico y paciente, pero cada vez es más difícil porque se van reduciendo esos tiempos e incorporando tareas burocráticas ligadas a esa primera consulta.

  España, referencia

  Con todo, Vera afirmó que el contexto es bueno: “España es un país de referencia europeo e internacional en investigación clínica, y eso se debe a la excelencia tanto de los hospitales como de los clínicos”. Entre las áreas de mejora destacó un mayor apoyo y financiación a la investigación básica y a los investigadores que a menudo se van fuera a desempeñar esta función y, en el terreno de la formación, la incorporación de la empatía y la comunicación con el paciente como elementos esenciales desde el grado.

  Con la presidenta de la SEOM coincidió María del Carmen Guirado, portavoz de Fecma, quien explicó que la comunicación es un aspecto clave en el proceso de la enfermedad, tanto la del diagnóstico como la relativa a la patología y al tratamiento. “De ahí la importancia que desde la federación damos a la capacidad para transmitir la información al paciente e incluso atisbar qué necesita tener”.

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  Gestionar información para encontrar modelos

  Posted: November 28, 2019, 11:00pm UTC by Rosalía Sierra

  La genómica es la tecnología humana que avanza más rápidamente y ofrece grandes posibilidades a partir del conocimiento con técnicas experimentales de los seres humanos y sus enfermedades. Dicho enfoque genera una gran cantidad de datos y hace que la biomedicina se convierta en una ciencia de datos, “con los mismos problemas de otras ciencias que generan muchos (como la meteorología o la astronomía) y la dificultad añadida de que los datos biológicos son mucho más heterogéneos y complejos”, señala Alfonso Valencia, director del Departamento de Ciencias de la Vida del Barcelona Supercomputing Center (BSC)-Centro Nacional de Supercomputación y profesor ICREA.

  Para Valencia, director del Instituto Nacional de Bioinformática, una plataforma del Instituto de Salud Carlos III, el reto al que nos enfrentamos es el cambio sustancial en las nuevas tecnologías genómicas y “hacen falta métodos computacionales capaces de, por una parte, gestionar, almacenar y tratar los datos, y, por otra parte, de interpretarlos -cómo las mutaciones afectan a la persona o a la progresión de su enfermedad, por ejemplo-”.

  No resuelto

  Según Valencia, esta interpretación de datos es una situación “compleja” y un problema científico que “aún no está resuelto”: “Todavía no podemos predecir a partir de un genoma las posibilidades de que un tumor avance o resista a un medicamento; por ello trabajamos en construir métodos que sean capaces y hagan posible gestionar la información (encontrar mutaciones, mover volúmenes de datos complejos…) y conectarlos y combinarlos con la parte médica de las personas (historia clínica) para intentar encontrar interpretaciones”.

  Interoperabilidad
  Muchas compañías farmacéuticas participan en los grandes consorcios de estándares porque son las primeras interesadas en hacer sus propios sistemas interoperables

  Adherencia
  Se trabaja en el desarrollo de juegos o actividades que potencien la adherencia a los tratamientos, un problema serio en enfermedades neurodegenerativas y psiquiátricas

  Medir
  También se trabaja en el desarrollo de instrumentos computacionales para medir y registrar parámetros biomédicos o, por ejemplo, la propia administración de fármacos

  Ese campo científico abierto de las interpretaciones incluye, en palabras de Valencia, “métodos tradicionales (estadística…) y otros nuevos de machine learning o que tienen que ver con modelado en el sentido ingenieril de la palabra”. Este último aspecto “era algo marginal en la biología, porque no había apenas datos de cómo pasaban las cosas, pero ahora sin embargo empezamos a ver que por primera vez disponemos de los datos sobre procesos celulares y de capacidad computacional suficiente para poder crear modelos realistas“.

  En definitiva, estos deberán permitir a partir de la información de los componentes, como en otras áreas de ciencia e ingeniería, “predecir comportamientos de los procesos moleculares en sistemas de interés biomédico”.

  Modelos predictivos

  El BSC abandera activamente esta línea. A modo de ejemplo, los modelos de predicción del tiempo son cada vez más precisos, tanto porque disponemos de más satélites y estaciones meteorológicas que aportan más y mejores datos, como de mejores modelos predictivos y, por supuesto, de mucha más capacidad computacional. Igualmente válido sería cualquier caso en ingeniería, donde la construcción de cualquier instrumento va precedida de una simulación que integra el conocimiento sobre el entorno y los materiales.

  Un ejemplo típico del BSC “sería el modelo para determinar la colocación óptima de las palas de viento en un terreno, algo que ninguna compañía acometería sin tener un modelo que predijera el rendimiento esperado a partir de las condiciones de cada entorno”.

  Para Valencia, en el terreno de las simulaciones “el reto en biomedicina es trasladar la metodología al entorno de los procesos celulares, que es en el nivel donde se encuentra la información útil para el diagnóstico molecular y para la definición de dianas de los medicamentos”.

  Valencia apunta que los esfuerzos en modelado de procesos celulares corren en paralelo con otra línea de trabajo basada en intentar inferir el conocimiento a partir de los datos. “Combinando los principios básicos, actividad de los genes y conocimiento previo, no hacemos un modelo sino que, a partir de correlaciones en los datos, señalamos cómo se va a comportar el sistema”.

  El especialista señala que, gracias a los avances en inteligencia artificial y machine learning y la minería de datos o genomas, “disponemos ya de nuevos métodos que clasifican desde arritmias a brotes psicóticos”.

  La industria

  La industria farmacéutica colabora y participa de forma activa en este ámbito. Por un lado, “existe interés por ser capaces de incorporar este tipo de sistemas en sus cadenas de razonamiento sobre la decisión del desarrollo de fármacos” y una de las patas de la colaboración es “la elaboración de los métodos para ser capaces de usar los datos que ellos mismos generan”.

  Según Valencia, una de las cosas que más preocupa ahora en la industria farmacéutica son los dobles tratamientos (dos fármacos cuyo efecto se conoce, pero que en combinación pueden tener otros sinérgicos -por ejemplo, en cáncer para evitar resistencias-), pero se está haciendo con métodos muy aproximados: se obtiene la información y se intentan ver cuáles son las correlaciones entre un grupo de fármacos”. Sin embargo, en la medida en que se puedan incorporar nuevos métodos basados en simulaciones, “la parte experimental de validación sería más fácil porque se basaría en hipótesis mucho más directas”.

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  Retos para un sistema sanitario digital en constante evolución

  Posted: November 27, 2019, 5:27pm UTC by Rosalía Sierra

  Un modelo sanitario cambiando hacia crónicos complejos y dependientes en escalón prioritario, ingentes cantidades de datos de poca calidad por su desestructuración, confusión digital reclamando estandarización e interoperabilidad y preocupación por ciberinseguridad en torno a los dispositivos médicos como holters o equipos de diálisis. Éste es el panorama sanitario español dibujado en el octavo Congreso de TIC y Sistema Sociosanitario de Zaragoza, organizado por el Colegio de Ingenieros de Telecomunicación de Aragón con el apoyo del Gobierno autónomo. “Las soluciones tecnológicas existen, pero nos falta saber exactamente hacia dónde queremos ir”, apuntó Carlos Tellería, del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.

  Los ingenieros pusieron toda la tecnología sobre la mesa: proyecto Guhara de historia clínica electrónica de Aragón; plataforma Clinicgram de gestión inteligente de imágenes médicas no radiológicas; gestión analítica avanzada para prever el impacto de las acciones en salud; ciberseguridad; integración sociosanitaria; formación on line; monitorización del entorno del paciente; comunicación digital permanente; blockchain en sanidad, además del largo y ya veterano listado de aplicaciones de telemedicina. Pero ¿por qué no parece que avancemos en salud digital? Tellería opinó que se trata de la confusión propia del cambio, el típico proceso de adaptación y clarificación de objetivos.

  Javier Berlana, de la consultora Deloitte, anunció que la gestión analítica avanzada podría servir para dinamizar este proceso de transformación digital de la sanidad. “Así se podría prever el impacto asistencial de las acciones”. Expertos en salud analizando datos con métodos y modelos validados, asistidos por la tecnología y logrando resultados de alto impacto asistencia. Ésa es la idea. ¿Y por qué la gestión analítica avanzada se ha hecho poco en el ámbito de la salud? Berlana contempló varios factores en respuesta a esta pregunta, pero culpó de ello a los “grandes volúmenes de información de escasa calidad por su falta de estructuración metódica”.

  

  Juan Coll, responsable de Innovación y TIC en el Hospital de Barbastro (Huesca).

  Deloitte ya abordó la explotación analítica del Sistema Nacional de Salud, “pero había que diseñar antes una plataforma que reuniera todos los casos de uso -explicó Berlana- y se necesita, además, un nuevo modelo asistencial”. Es la ‘pescadilla que se muerde la cola’. El modelo asistencial actual no permite muchos avances en big data e inteligencia artificial, por citar las dos tecnologías más en auge, ni éstas son capaces de generar por sí solas un nuevo modelo; uno que ahora tendría que centrarse en atención a crónicos complejos y dependientes, como subrayó Juan Coll, responsable de Innovación y TIC en el Hospital de Barbastro (Huesca).

  Para este panorama, la ingeniería tiene soluciones, aunque estas no logren convertirse en protagonistas del sistema por esa dificultad, de momento insalvable, de integración e interoperabilidad que mencionaron tanto los expertos reunidos en el congreso. “Hace cuarenta años España era un país joven, pero ahora la pirámide poblacional se está invirtiendo y los recursos sanitarios se quedan muy cortos”, constató Tomás Prieto, de Ibernex. “Hay que atender muchas enfermedad crónicas con un limitado aporte económico”. Y tanto Ibernex como Gotor lanzaron varias soluciones, basadas en la monitorización del entorno del paciente.

  Algunas soluciones

  Sensores que envían datos a la nube, los cuales se incorporan después a la gestión asistencial. Generan alarmas deslocalizadas, una app de gestión de tareas para enfermería, control de accesos para hospitales… Y una aplicación que Ibernex y Gotor están implementando: el sensor de presencia en cama, inteligente y predictivo que, a través de ciclos de rutina, registra los cambios y puede anticiparse incluso a una caída.

  El proyecto Guhara de historia clínica electrónica, “única y global”, aglutina ahora grandes esfuerzos en la Comunidad de Aragón. Juan Coll, su responsable, ve estupendas posibilidades de mejora en la tecnología (cribados más amplios, control de entornos saludables, historia electrónica…), pero echa en falta “formación para los profesionales sanitarios”. Y, a falta de estandarización e interoperabilidad, Coll defendió las soluciones de telemedicina, “con 250.000 interconsultas en primaria y especialidades y con el 30% de los casos resueltos on line, un porcentaje que en pacientes crónicos se eleva hasta el 50%”.

  El ingeniero David Reifs, de Saytel, presentó una novedosa plataforma de imágenes médicas no radiológicas llamada Clinicgram y basada en inteligencia artificial. El médico hace una foto con su móvil a la herida del paciente y, con absoluta seguridad en la legalidad y confidencialidad, la sube a dicha plataforma en busca de ayuda automática en el diagnóstico y de segundas opiniones. “Gracias a la inteligencia artificial -expuso Reifs-, los algoritmos toman decisiones rápidas y efectivas”. Ayudan al profesional; no lo sustituyen.

  Manejando escalas de valoración, “los algoritmos completan el diagnóstico de los profesionales”. A partir de una fotografía, la inteligencia artificial determina el contorno de las heridas, su perímetro, y hace segmentación de los tejidos afectados, si hay necrosis o no, calcula la profundidad de la herida y hace seguimiento de ella, incluso sugiere tratamientos. Clinicgram gestiona mil imágenes mensuales y ha sido ya implementada en grandes hospitales.

  Ciberseguridad

  Para que una herramienta como Clinicgram sea efectiva, hacen falta muchos matemáticos creando ciberseguridad. Elvira García, de Inycom, presentó sus armas contra la ciberdelincuencia, una práctica que, según previsiones, se duplicará cada año. Recordando el reciente ataque a varios hospitales alemanes, García aludió a la preocupante inseguridad de los dispositivos médicos, tales como holters o equipos de diálisis. “No fueron diseñados para la ciberseguridad”, algo que ahora es prioritario para todos sistema de salud.

  Mientras tanto, la tecnología está sirviendo a fines loables, como es el caso de la integración sociosanitaria de Castilla y León. Uno de sus promotores, Jesús Largo, de Everis, destacó en primer lugar la “voluntad de colaboración necesaria para sacar adelante proyecto de este tipo”. Los principales beneficiarios de esta integración son, según Largo, “los enfermos crónicos y/o dependientes, los que hacen un uso intensivo de atención primaria, los que necesitan un seguimiento frecuente y los que demandan mejoras en su calidad de vida”. Gracias a esta fusión sociosanitaria, Castilla y León tiene formación on line para sus profesionales, una plataforma de datos predictiva que informa de cambios en el grado de cronicidad de los pacientes y herramientas participativas para que el paciente haga su propio cuadro de mando.

  La integración de los servicios sociales y sanitarios fue citada, con el modelo de Castilla y León, como uno de los retos actuales por Carlos Tellería, del Instituto Aragonés de Servicios Sociales. “Otro reto fundamental -dijo- es generar confianza en el ciudadano para poder seguir con la implantación de las tecnologías”. Ojo en cómo se manejan los datos. Y aún citó un tercer reto: “El retorno de información para que el sanitario también se beneficie de ella; porque los sistemas TIC tienen que ser beneficiosos para todos o no llegarán a producirse”.

  Para Tellería, el futuro se muestra “interesante”, se abordará la “minería de decisiones” y “buscaremos apoyo para integrar tantas soluciones inconexas como hay en el mercado. ¿Por qué no integramos la comunicación sanitaria en Alexa?”.

  Ahora ya el paciente está activo en su salud y se transfieren cada vez más tareas de especialidades a atención primaria y de medicina a enfermería. Con estos argumentos, Juan Coll constató que “el modelo sanitario está cambiando”, por sí solo, ayudado por la tecnología en muchos casos. Con una esperanza de vida duplicada en el siglo XX, el objetivo era aumentar en dos años la vida activa antes de 2020. Con esta meta ya encima, la Unidad de Innovación del Hospital de Barbastro, de la que Coll es responsable, ha sido nombrada referent site en envejecimiento activo saludable por la Comisión Europea.

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  Idonia expande sus servicios a Latinoamérica

  Posted: November 26, 2019, 4:07pm UTC by Rosalía Sierra

  Con la incorporación de IPS Universitaria a la lista de clientes de Idonia, la plataforma de intercambio de imágenes médicas expande su servicio a Latinoamérica.

  La IPS Universitaria es una institución prestadora de servicios de salud de alta complejidad perteneciente a la Universidad de Antioquía (Colombia). Ofrece una amplia gama de servicios como hospitalización, apoyo diagnóstico, cirugía, trasplantes, UCE-UCI, urgencias, atención domiciliaria y banco de tejidos, entre otros. Su sede más conocida es la Clínica León XIII, ubicada en la ciudad de Medellín, donde generan más de 150.000 imágenes diagnósticas al año.

  Gracias a la integración de Idonia, el personal de la IPS Universitaria podrá ahora entregar todas las imágenes que generan a sus pacientes de manera fácil usando su funcionalidad iCD Magic Link, que permite acceder a estas pruebas desde la web institucional de forma segura y sencilla para el paciente y evitando el uso de CD para la entrega de estudios de imagen a pacientes. Este proceso, según el gerente administrativo de esta institución, Albeiro Herrera, “no solo nos permitirá optimizar algunos costes innecesarios provenientes del proceso de grabación de CD, sino que también permitirá mayor satisfacción de nuestros pacientes, garantizando una mejor accesibilidad a las pruebas de imágenes médicas.”

  Además de esto, Idonia facilitará procesos de intercambio de imagen o telemedicina entre centros y profesionales y “se posibilitará que nuestros médicos puedan visualizar las imágenes dicom de los pacientes desde la historia clínica a través del visor web de Idonia” asegura Luisa Fernanda Correa, coordinadora de TIC.

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  ‘Nudges’: pequeños guiños con resultados reales en salud

  Posted: November 22, 2019, 4:16pm UTC by Rosalía Sierra

  La economía del comportamiento empieza a colarse en el sector salud con un bagaje que recuerda a ciertas estrategias publicitarias y tirando más de las heurísticas que del razonamiento. Esta disciplina aporta herramientas como los nudges (acicates), que tienen un papel en el cambio de comportamiento humano y pueden aprovecharse para mejorar la salud, junto a incentivos y correcciones.

  El grupo de investigación de Economía de la Salud que encabeza el profesor José María Abellán en la Universidad de Murcia (UMU) viene trabajando en estos conceptos desde hace años. Uno de sus colaboradores, David Jiménez, defendió el rol de estos acicates o empujones de comportamiento durante la XIV Reunión Científica de la Asociación Española de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AEETS), que se ha celebrado en el Hospital Universitario Reina Sofía, de Murcia.

  “Los nudges pueden ser un instrumento eficaz para aumentar la adherencia a los tratamientos y la adecuación de la prescripción, y contribuir a disminuir la brecha entre eficacia y efectividad”, avanza el investigador, resaltando que los nudges intentan utilizar la psicología de la persona.

  Hay incentivos de tres tipos: los descuentos o subsidios, los que premian acciones concretas y la participación en loterías

  Los nudges o acicates se definieron en 2008 como atributos del entorno que intentan cambiar el comportamiento de una manera predecible, aunque con una serie de condiciones. La primera y, más importante, es que lo hagan respetando la libertad de elección de las personas. “Un nudge nunca obliga”, asevera Jiménez, agregando dos condiciones más: propiciar que se tomen decisiones alineadas con el bienestar propio y utilizar como correa de transmisión preferente los mismos sesgos a las que esas decisiones son propensas.

  Un nudge que todos conocemos sería el mensaje que aparece en los paquetes de tabaco. No prohibe el consumo, pero intenta disuadir a través de recordatorios y eliminar sesgos que lleven a un consumo excesivo.

  Fruta a la vista

  Hay muchos tipos de acicates que pueden aplicarse a introducir mejoras en el terreno de la salud pública. Según la naturaleza de la intervención pueden ser nudges educativos (un folleto sobre nutrición saludable), o no educativos (ubicar fruta en vez de chocolatinas junto a la caja registradora para fomentar hábitos saludables). También pueden clasificarse como transparentes, cuando el destinatario conoce la existencia de tal acicate (se ha informado previamente de la ubicación de la fruta), o como opacos (se hace el nudge sobre el individuo sin que este lo sepa, pero también verá la fruta en esa ubicación).

  “Para mejorar algunos comportamientos en salud, además de los acicates se pueden utilizar los incentivos habituales como complemento, siempre intentando entender el comportamiento psicológico”, comenta el investigador. Los incentivos también pueden adoptar formas creativas, aunque suelen clasificarse en tres tipos: los descuentos o subsidios (básicamente, que el medicamento cueste menos), los que premian acciones concretas (pagar al paciente por dejar de fumar o tomarse la medicación) o la participación en loterías. Este último es el incentivo que los estudios estadounidenses apuntan como más eficaz “porque apela a mecanismos psicológicos diferentes a la seguridad de obtener un premio”.

  Jiménez explica que, al diseñar un nudge, se consideran los mecanismos psicológicos y áreas de actuación que facilitan el cambio de comportamiento. En los nudges educativos basta con proporcionar información (por ejemplo, calorías por alimento), o utilizar el semáforo nutricional, que induce a consumir alimentos más saludables, siempre con componente emocional.

  Otros muchos acicates son de reestructuración del entorno, como presentar los alimentos de una forma determinada. Se ha visto que dividiendo las magdalenas de chocolate en dos trozos y las manzanas en cuatro, los asistentes a reuniones de trabajo ingerían menos calorías. O establecer dos filas de autoservicio en una cafetería, una de ellas exclusivamente con productos saludables. También es un nudge porque la persona puede cambiar de fila. Con este gesto baja un 25% la hilera de los productos no saludables. Hay otras estrategias para fomentar la alimentación saludable, como utilizar platos pequeños para comer menos, o colocar más a mano el agua que las bebidas azucaradas. “Son intervenciones que funcionan muy bien, en parte gracias a su simplicidad”, arguye Jiménez.

  Muchos acicates son de simple reestructuración del entorno, como presentar los alimentos de una forma determinada

  En un ámbito completamente diferente, como el de las vacunaciones, también se utilizan una serie de mecanismos nudget, como los recordatorios al colectivo diana, con los que se ha logrado aumentar la tasa de vacunados de gripe del 33 al 37%. O, incluso con mayor eficacia, el uso de opciones por defecto: se dio cita a empleados de una universidad que no la habían pedido (podían cancelarla o cambiarla de fecha) y aumentaron las vacunas del 33 al 45%. “Vemos que se repite un cierto patrón de pequeños cambios en el entorno que no restringen nunca la capacidad de elección del individuo, pero generan cambios relativamente grandes en su comportamiento”, insiste el investigador.

  Por otro lado, también existen los contratos de compromiso, en los que la persona deposita su propio dinero y solo se le devuelve si consigue su objetivo, por ejemplo, la deshabituación tabáquica.

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  Conocer las moléculas con medicina de sistemas

  Posted: November 21, 2019, 11:00pm UTC by Rosalía Sierra

  El concepto clásico de un gen, una enfermedad es un enfoque que ha demostrado su utilidad para entender algunas patologías hereditarias y poner las bases para su tratamiento. Sin embargo, su utilidad en enfermedades comunes es limitada, “ya que los complejos cuadros clínicos de patologías como el cáncer, la diabetes o la hipertensión, por citar algunas, no se pueden explicar en función de un solo gen”, según destaca Joaquín Dopazo, director desde 2017 del Área de Bioinformática Clínica de la Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud -entidad de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía-.

  En este sentido, la medicina de sistemas es un nuevo paradigma para entender el desarrollo de las enfermedades que trasciende esa visión y pretende ir más allá estudiando cómo las complejas interacciones entre las moléculas que mantienen el buen funcionamiento de células y órganos pueden deteriorarse causando una enfermedad.

  En común
  Organizado por la Fundación Progreso y Salud, en octubre se celebró un encuentro en el que se pusieron en común los últimos avances de la medicina de sistemas

  Personalización
  Dopazo centra su trabajo en el estudio de la genómica computacional y el desarrollo de herramientas que favorezcan su aplicación en la medicina personalizada

  Reconocimiento
  El Premio a la Investigación en TIC en Biomedicina, de Fundación Cajasol, ha reconocido a Dopazo por sus contribuciones en la bioinformática aplicada a la genética

  Estas interacciones se representan en forma de mapas en los que “no solo están las claves para entender las complejidades de los mecanismos moleculares de las enfermedades, sino para descubrir las formas más eficientes de intervención que permiten personalizar e incluso individualizar los tratamientos”. En su opinión, “el éxito de tratamientos combinados de fármacos en cáncer y otras enfermedades, cada vez más frecuentemente guiados por las relaciones entre sus dianas, constituye una prueba de que la enfermedad compleja se combate con más eficacia desde una perspectiva de sistema”.

  La infraestructura

  Para aprovechar al máximo el potencial que brinda este enfoque, es necesario contar con unos medios e infraestructura adecuados. En este sentido se enmarca el área que dirige Dopazo, que se creó para prestar soporte tecnológico a los programas de medicina personalizada, genómica y genética clínica en el sistema sanitario público andaluz.

  Estas disciplinas permiten avanzar en el conocimiento, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades en las que es importante el componente genético. Con ella, además, se da respuesta a la necesidad de analizar e interpretar la gran cantidad de datos que genera la investigación sobre estas materias en Andalucía, orientándola hacia la mejora de la práctica clínica diaria y el desarrollo de una medicina personalizada para cada paciente.

  El principal cometido de esta área de investigación consiste en facilitar la inclusión de los datos genómicos de los pacientes en la historia clínica electrónica y diseñar las herramientas que procesen esta información compleja y la presenten de forma simple y operativa a los profesionales sanitarios como ayuda y guía para la toma de decisiones sobre diagnóstico, pronóstico y recomendación de tratamiento.

  En esencia, tiene una doble misión: por un lado, desarrollar algoritmos innovadores y métodos para el análisis de los datos genómicos complejos de los pacientes; y por otro, producir software de alta calidad específicamente diseñado para que pueda ser usado por los clínicos en el estudio de estos datos genómicos.

  Asimismo, más allá de este uso primario, se pretende realizar una transformación en el manejo del big data genómico y clínico, convirtiendo al sistema de salud en una plataforma única y segura para la realización de estudios prospectivos que den respuesta a las preguntas planteadas por la comunidad investigadora del sistema sanitario público de Andalucía.

  Con la industria

  La relación entre la medicina de sistemas y la industria farmacéutica tiene mucho que ver con la búsqueda de nuevas dianas, sobre todo en enfermedades complejas, como el cáncer; de ahí que Joaquín Dopazo defienda una mayor colaboración, que podría contribuir a la búsqueda de dianas más efectivas a partir de los mapas de enfermedades.
  Pero también la medicina de sistemas tiene mucho que decir en los fallos de los fármacos, “pues cada paciente es distinto, y la diana que funciona para uno no tiene por qué funcionar para otro”.

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