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  ¿Puede el agua con gas ayudar a perder peso?

  Posted: February 8, 2025, 7:00am UTC by Raquel Serrano

  Endocrinología raquelserrano Sáb, 08/02/2025 - 08:00 Se desconocen efectos a largo plazo

  El control del peso corporal se ha convertido en uno de los grandes objetivos de las estrategias de salud pública. Las tasas de sobrepeso y/o obesidad siguen aumentando en el mundo y alcanzan a la mayoría de los distintos grupos de población. Se calcula que una de cada ocho personas en el mundo tiene obesidad. En España, y según datos de la Encuesta Europea de Salud del año 2020, un 16,5% de hombres de 18 y más años y un 15,5% de mujeres padecen obesidad.

  Combatir una epidemia ya no tan 'silenciosa' ocupa una importante parte de las investigaciones, básicas y clínicas, actuales y una de las más recientes implica al consumo de agua con gas o carbonatada. 

  Un nuevo pero pequeño análisis observacional sugiere que puede ayudar a perder peso al aumentar la absorción de glucosa en sangre y el metabolismo: esto es; la velocidad a la que el organismo utiliza y convierte la energía. Sin embargo, el mismo trabajo, publicado en Nutrition Prevention & Health, del grupo BMJ, advierte que los efectos son tan pequeños que no se puede confiar únicamente en beberla para perder peso. La actividad física regular y una dieta sana y equilibrada siguen siendo esenciales.

  Un consenso internacional replantea el diagnóstico de la obesidad, más allá del IMC, Así es el mapa de la obesidad española , Unos 260 millones en EEUU tendrán sobrepeso u obesidad en 2050, con la tendencia actual El equipo de Akira Takahashi, del Centro de Diálisis del Hospital de Neurocirugía Tesseikai, en Shijonawate, en Japón, deja claro que "no existen solu La actividad física regular y una dieta sana y equilibrada siguen siendo esenciales, pues no se conocen los efectos a largo plazo de beber grandes cantidades de agua carbonatada. Off Raquel Serrano Medicina Interna Investigación Investigación Off
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  Un estudio mundial detecta genes de riesgo para depresión en todas las etnias

  Posted: February 6, 2025, 10:59am UTC by Raquel Serrano

  Psiquiatría raquelserrano Jue, 06/02/2025 - 11:59 Reutilización específica de antidepresivos

  Un equipo internacional de investigación ha podido predecir con mayor exactitud y por primera vez nuevos factores genéticos de riesgo para la depresión en las principales poblaciones del mundo. El hallazgo permite a los científicos predecir el riesgo de depresión de una persona, con independencia del origen étnico y teniendo en cuenta las nuevas variantes genéticas identificadas, según publica Cell. 
  
  Dirigidos por profesionales de la Universidad de Edimburgo y del King’s College de Londres, los participantes han analizado datos genéticos anónimos de más de cinco millones de personas de 29 países de todo el mundo. Uno de cada cuatro individuos incluidos en el estudio era de ascendencia no europea.

  Se trata del mayor y más diverso estudio genético realizado sobre la depresión. La investigación ha revelado casi 300 vínculos genéticos con esta enfermedad desconocidos hasta ahora. Según el trabajo, 100 de las nuevas variaciones genéticas descubiertas -pequeñas diferencias en la secuencia de ADN que compone un gen- se identificaron gracias a la inclusión de personas de ascendencia africana, asiática oriental, hispana y sudasiática.

  La trayectoria de morbilidad marca el riesgo de depresión mayor, La depresión está presente en más del 50% de neuropatías y neurodegeneraciones, La depresión resistente o crónica suma cada año en España 44.000 nuevos casos El trabajo es un metaanálisis derivado de un estudio de asociación de todo el genoma (GWAS) de 688.808 individuos con depresión mayor y 4.364.225 cont Nueva perspectiva sobre el impacto de la depresión en el cerebro y posibles nuevas dianas para su tratamiento en función de las variaciones genéticas de cada población. Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Neurología Farmacología Investigación Investigación Genética Off
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  El estrabismo ya no es sólo 'cosa' de niños

  Posted: February 5, 2025, 7:00am UTC by Raquel Serrano

  Oftalmología raquelserrano Mié, 05/02/2025 - 08:00 Anestesia tópica, muy útil en cirugía del adulto

  Rosario Gómez de Liaño, responsable de la Unidad de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, -una de las de mayor especialización de la sanidad pública española- y profesor titular de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), quería ser oftalmóloga, y más concretamente estrabóloga, desde los 6 años de edad. Nada raro teniendo en cuenta que pertenece a una reconocida saga de oftalmólogos españoles y que creció en un ambiente familiar en el que su padre, Fernando Gómez de Liaño, uno de los 'padres' de la Oftalmología Pediátrica y de la Estrabología españolas, supo trasladar una importante huella, personal y formativa, en esta especialista. 

  "Mi padre me dio unas zapatillas para correr", zapatillas que Rosario Gómez de Liaño ha sabido aprovechar y con las que sigue haciendo camino. Su liderazgo en el campo de la Oftalmología Infantil se ha reflejado como presidente de la Sociedad Española de Oftalmología Pediátrica (SEEOp), presidente de la Sociedad Europea de Estrabismo (ESA) y de la Internacional Strabismological Association (ISA). Actualmente es vicepresidente de la International Pediatric Ophthalmology and Strabismus Council (IPOSC). 
  
  A sumar entre los más recientes logros de esta profesional destaca el haber sido galardonada con la Conferencia Leonard Apt en el último Congreso de la Academia Americana de Oftalmología (AAO), dentro del Día de la subespecialidad de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo, celebrado en Chicago. Se ha convertido así en el primer oftalmólogo no norteamericano que es seleccionado para impartir esta conferencia, que se celebra cada dos años. Aquí, Gómez de Liaño presentó las innovaciones en la anestesia tópica en cirugía de estrabismo y la relevancia que tiene, sobre todo, "en pacientes con diplopía y en personas de edad avanzada", y cuyo uso se ha convertido en rutinario, con las indicaciones precisas, en la Unidad que dirige y en la que se atiende a una media 300 pacientes, niños y adultos, semanalmente. 

  Así pues, en sus casi 40 años de trayectoria profesional, Gómez de Liaño ha sido testigo directo de importantes cambios que han hecho avanzar a esta subespecialidad. A su juicio, la progresiva y elevada especialización de los profesionales ha permitido que actualmente se sepa y pueda tratar de manera precoz a los niños y, paralelamente, que se puedan prever más eficazmente, por estudiarlos antes, factores de riesgo que pueden hacer que los estrabismos se descompensen. 

  Hace años, en la consulta se atendían fundamentalmente a niños con estrabismos. Sin embargo, en estos momentos, "tenemos muchos menos niños con esta alteración visual porque acuden antes a consulta, existe un mejor conocimiento profesional y disponemos de mejores técnicas que permiten detectar las alteraciones más adecuadamente. La detección precoz ha permitido que se apliquen las medidas adecuadas de forma más temprana para intentar que los niños no acaben haciendo estrabismos o tengan ojos vagos menos intensos". 

  Así, explica que actualmente se están dando nuevos perfiles. El control precoz en los niños está provocando una reducción de los pacientes infantiles que se someten a una intervención quirúrgica, dando paso a un significativo aumento de pacientes adultos que acuden por problemas derivados de un estrabismo, como puede ser la visión doble o diplopía . 

  Nuevos tiempos, nuevos pacientes 

  "Han aparecido nuevos perfiles. Por ejemplo, los dispositivos móviles provocan la descompensación de muchos estrabismos por el enorme esfuerzo visuales de cerca que requiere numerosas horas frente a estos dispositivos. Ahora se intervienen estrabismos asociados al exceso de visión de cerca que antes no se operaban. Por otro lado, cada vez existen más cirugías necesarias para la correcta visión pero que, a veces, resultan en pequeñas complicaciones estrabológicas, como visiones dobles". 
  
  Alude además a otro actual perfil de estrabismo: el de los supervivientes de ictus o de accidentes de tráfico, por ejemplo,  con parálisis óculo-motoras. Son dipoplías asociadas a alteraciones neurológicas que requieren atención médica. Finalmente, otro perfil que últimamente se observa con mucha frecuencia se centra en "personas mayores a los que se les degeneran las fascias intermusculares. En estos casos, los músculos ya no están equilibrados, por lo que presentan estrabismos denominados asociados a la edad".  

  ‘Ojo vago’ y trastornos cardiometabólicos, una asociación ‘bajo sospecha’ , La terapia combinada ralentiza la progresión de la miopía, La terapia génica con CRISPR ‘in vivo’ mejora la visión en ceguera hereditaria La prueba de estos cambios se reflejan en datos de un estudio realizado por oftalmólogos de la unidad que coordina Gómez de Liaño. En el análisis se o Estrabismos asociados a la edad o a ciertas complicaciones de cirugías visuales, entre otras situaciones, han aumentado los casos de esta patología visual en la población adulta. Off Raquel Serrano Pediatría Geriatría Medicina Familiar y Comunitaria Atención Primaria Neurología Off
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  "Los pacientes deben integrarse en los circuitos de la investigación"

  Posted: January 29, 2025, 7:00am UTC by Raquel Serrano

  Investigación raquelserrano Mié, 29/01/2025 - 08:00 Constancio Medrano, nuevo director científico del IiSGM

  El cardiólogo pediátrico, Constancio Medrano, acaba de ser nombrado director científico del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Gregorio Marañón (IiSGM), de Madrid, cargo que alternará con la jefatura de Cardiología Pediátrica y las coordinaciones del Área del Corazón Infantil y los CSUR (Centros, Servicios y Unidades de Referencia) del Sistema Nacional de Salud, del ámbito cardiológico infantil de este hospital, sin olvidar sus labores como presidente de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (SECPCC). 

  Su triple experiencia como clínico, investigador y docente, le cualifica para ser la 'cabeza visible’ de una entidad en la que trabajan más de 1.000 profesionales de los que
  400 dependen directamente de la Fundación del IiSGM. 

  Este organismo tiene una reconocida trayectoria, por lo que "una de las claves globales es hacer que ese recorrido progrese". Sin embargo, para sus próximos cinco años de liderazgo se ha fijado unos mínimos y, puntualmente, ha elegido terrenos que considera relevantes.
  
  El primero "son las personas -pacientes y profesionales-; los pacientes y el desarrollo de la investigación muy enfocada hacia el paciente y la sociedad, incluso consiguiendo que puedan integrarse dentro de los circuitos de investigación y no sólo como donantes
  sino como participantes activos".

  Así es la reacreditación de los institutos de investigación, un proceso para mantener la excelencia , Seis hospitales públicos de Madrid se unen a la red de centros de referencia europea en Oncología , "Tiene que haber instrumentos de financiación que hagan que los jóvenes tengan expectativas a medio plazo" Aportaciones reales Desde el nacimiento del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), sus profesionales no han dejado de ofertar, Considera que generar ciencia produce una riqueza que mejora la asistencia. Muestra un perfil humanista que coloca a pacientes y profesionales en el centro de la investigación. Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Profesión Off
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  Activar las células inmunitarias, clave para adaptar la inmunoterapia al cáncer infantil

  Posted: January 21, 2025, 9:30am UTC by Raquel Serrano

  Pediatría raquelserrano Mar, 21/01/2025 - 10:30 Paso a terapias más personalizadas

  Investigadores del Instituto Karolinska y del Hospital Infantil Astrid Lindgren, ambos en Suecia, han determinado cómo reacciona el sistema inmunitario de los niños a distintos tipos de cáncer en función de su edad. El estudio, publicado en Cell , revela diferencias significativas entre la respuesta inmunitaria de los niños y los adultos, y tiene el potencial de conducir a nuevos tratamientos personalizados para los niños con cáncer. 
  
  "La activación del sistema inmunitario es decisiva para nuestra capacidad de luchar contra el cáncer, pero difiere entre niños y adultos”, afirma Petter Brodin, catedrático de Inmunología pediátrica en el Departamento de Salud de la Mujer y del Niño del Instituto Karolinska y pediatra del Hospital Infantil Astrid Lindgren del Hospital Universitario Karolinska, y director del análisis. 

  "Para tratar adecuadamente el cáncer infantil, tenemos que averiguar cómo se activa y regula el sistema inmunitario del niño con cáncer y qué factores afectan a sus respuestas inmunitarias". Los datos sugieren que los tumores infantiles son generalmente menos inflamatorios y tienen menos mutaciones, lo que significa que probablemente parezcan menos extraños para el sistema inmunológico. 
  

  Luis Madero: "En oncología infantil no basta solo con curar. Hay que curar sin secuelas", Nuevos fármacos, terapia dirigida, inmunoterapia y medicina de precisión, determinantes en oncología pediátrica , Investigadores del Niño Jesús de Madrid logran el tercer fármaco de terapia avanzada para el cáncer En el estudio participaron 191 niños de entre 0 y 18 años a los que se les diagnosticaron distintos tipos de tumores sólidos en el Hospital Infantil A Los tumores infantiles son generalmente menos inflamatorios y tienen menos mutaciones, lo que significa que probablemente parezcan menos extraños para el sistema inmunológico. Off Raquel Serrano Oncología Inmunología Investigación Off
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  Una 'tormenta perfecta' de mutaciones provoca patología autoinmune mediada por infecciones

  Posted: January 15, 2025, 4:00pm UTC by Raquel Serrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 15/01/2025 - 17:00 Observado en modelo de hepatitis C

  Científicos del Instituto Garvan de Investigación Médica, en Sidney, Australia, han descubierto cómo una infección viral causa una enfermedad autoinmune, refutando así una teoría de hace tiempo y abriendo un nuevo enfoque prometedor para el desarrollo de tratamientos para enfermedades autoinmunes.
  
  La investigación, publicada en Immunity, se centra en el virus de la hepatitis C (VHC), que afecta a unos 58 millones de personas en todo el mundo, y su papel en el desencadenamiento de una enfermedad autoinmune grave llamada vasculitis crioglobulinémica en hasta el 15% de los casos. Aquí,  los anticuerpos atacan los vasos sanguíneos y pueden dañar órganos en todo el organismo. "Este descubrimiento cambia radicalmente nuestra comprensión de cómo las infecciones pueden causar enfermedades autoinmunes”, afirma el profesor Chris Goodnow, director del Laboratorio de Inmunogenómica de Garvan y coautor principal del estudio. "Al identificar estos clones rebeldes, podemos entender mejor cómo atacarlos, lo que es un enfoque potencialmente transformador para tratar las enfermedades autoinmunes". 

  Epítopos de neutralización, base del nuevo diseño eficaz de vacunas para el VHC , El descubrimiento del VHC: "Un antes y un después", Descubierto un nuevo tipo de hipermutación llamado niebla de mutaciones Hasta el momento, los científicos creían que esta respuesta autoinmune se producía porque las proteínas virales imitaban a las proteínas del propio or La infecciones crónicas, mediadas por mutaciones críticas, pueden conducir al desarrollo de una enfermedad autoinmune. Este hallazgo impulsa el desarrollo de terapias dirigidas. Off Raquel Serrano Inmunología Investigación Off
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  Una nueva especie de ortonairovirus transmitido por garrapatas provoca infección humana

  Posted: January 12, 2025, 7:00am UTC by Raquel Serrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 12/01/2025 - 08:00 Especie emergente

  La mayoría de las garrapatas no transmiten enfermedades y sus picaduras o son indoloras o causan síntomas leves. Sin embargo, hay ciertas especies capaces de generar enfermedades en el ser humano, algunas de ellas graves. Las más conocidas son rickettsiosis; borreliosis o enfermedad de Lyme; anaplasmosis humana, neoehrlichiosi; babesiosis y fiebre hemorrágica como la de Crimea-Congo. En los últimos años, estos artrópodos se han vuelto más activos, tal vez por el influjo del cambio climático, y han hecho acto de presencia en zonas, como el caso de España, en las que su presencia no era tan habitual. 

  La aparición y reaparición continua de enfermedades transmitidas por garrapatas ha representado una amenaza cada vez mayor para la salud humana, por lo que numerosos equipos de investigación internacional 'vigilan' muy de cerca su actividad y las consecuencias que sus picaduras pueden entrañar a los seres humanos. 

  Así, un trabajo que acaba de publicar The New England Journal of Medicine, sugiere que una nueva especie emergente de ortonairovirus transmitido por garrapatas es causa de enfermedad febril en humanos. Los investigadores, de la Universidad de Shandonghan, en Jinan, y del Laboratorio Estatal Clave de Patógenos y Bioseguridad, en Pekín, China, lo han denominado provisionalmente como virus Xue-Cheng (XCV) en honor al nombre nativo de la ciudad de Mudanjiang, en China, donde fue reconocido inicialmente.

  A la caza de la garrapata para buscar posibles patógenos, Enfermedad de Lyme en España: en 15 años se han triplicado las hospitalizaciones, Fallece el paciente con fiebre de Crimea-Congo que estaba en aislamiento El equipo, coordinado por Ming-Zhu Zhang, de la Universidad de Shandong y por Xiao-Ming, del Laboratorio Estatal Clave de Patógenos y Bioseguridad de Denominado provisionalmente como XCV, se ha detectado en el 6% de las garrapatas 'Haemaphysalis concinna' y en el 3,2% de las 'H. japonica' y causa enfermedad febril aguda. Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Una nueva especie de ortonairovirus transmitido por garrapatas provoca infección humana

  Posted: January 12, 2025, 7:00am UTC by Raquel Serrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 12/01/2025 - 08:00 Especie emergente

  La mayoría de las garrapatas no transmiten enfermedades y sus picaduras o son indoloras o causan síntomas leves. Sin embargo, hay ciertas especies capaces de generar enfermedades en el ser humano, algunas de ellas graves. Las más conocidas son rickettsiosis; borreliosis o enfermedad de Lyme; anaplasmosis humana, neoehrlichiosi; babesiosis y fiebre hemorrágica como la de Crimea-Congo. En los últimos años, estos artrópodos se han vuelto más activos, tal vez por el influjo del cambio climático, y han hecho acto de presencia en zonas, como el caso de España, en las que su presencia no era tan habitual. 

  La aparición y reaparición continua de enfermedades transmitidas por garrapatas ha representado una amenaza cada vez mayor para la salud humana, por lo que numerosos equipos de investigación internacional 'vigilan' muy de cerca su actividad y las consecuencias que sus picaduras pueden entrañar a los seres humanos. 

  Así, un trabajo que acaba de publicar The New England Journal of Medicine, sugiere que una nueva especie emergente de ortonairovirus transmitido por garrapatas es causa de enfermedad febril en humanos. Los investigadores, de la Universidad de Shandonghan, en Jinan, y del Laboratorio Estatal Clave de Patógenos y Bioseguridad, en Pekín, China, lo han denominado provisionalmente como virus Xue-Cheng (XCV) en honor al nombre nativo de la ciudad de Mudanjiang, en China, donde fue reconocido inicialmente.

  A la caza de la garrapata para buscar posibles patógenos, Enfermedad de Lyme en España: en 15 años se han triplicado las hospitalizaciones, Fallece el paciente con fiebre de Crimea-Congo que estaba en aislamiento El equipo, coordinado por Ming-Zhu Zhang, de la Universidad de Shandong y por Xiao-Ming, del Laboratorio Estatal Clave de Patógenos y Bioseguridad de Denominado provisionalmente como XCV, se ha detectado en el 6% de las garrapatas 'Haemaphysalis concinna' y en el 3,2% de las 'H. japonica' y causa enfermedad febril aguda. Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Las bebidas azucaradas causan 2,2 millones de nuevos casos mundiales de diabetes 2

  Posted: January 6, 2025, 4:00pm UTC by Raquel Serrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Lun, 06/01/2025 - 17:00 Más 1,2 millones de cardiopatías

  Cada año se producen 2,2 millones de nuevos casos de diabetes tipo 2 y 1,2 millones de nuevos casos de enfermedades cardiovasculares en el mundo debido al consumo de bebidas azucaradas, según las estimaciones de un nuevo estudio realizado por investigadores de la Escuela de Ciencias y Políticas de Nutrición Gerald J. y Dorothy R. Friedman de la Universidad de Tufts,en Boston, Estados Unidos, y que acaba de publicar Nature Medicine. 
  
  En los países en desarrollo, el número de casos es particularmente alarmante, señala el trabajo. Así, en el África subsahariana, los datos ponen de manifiesto que las bebidas azucaradas contribuyeron a más del 21% de todos los nuevos casos de diabetes. En América Latina y el Caribe, participaron en casi el 24% de los nuevos casos de diabetes y a más del 11% de los nuevos casos de enfermedades cardiovasculares. 

  Bebidas azucaradas y dieta rica en grasas igual a más posibilidades de hígado graso , Asocian el consumo de bebidas azucaradas con un aumento del riesgo de padecer cáncer , Fructosa artificial, ¿nuevo enemigo de la gestación? Colombia, México y Sudáfrica son países que se han visto especialmente afectados. Más del 48% de todos los nuevos casos de diabetes en Colombia se atr Un informe mundial alerta de que la incidencia en los países en desarrollo es especialmente alarmante. Se insta a promover medidas preventivas y de concienciación social. Off Raquel Serrano Cardiología Endocrinología Medicina Interna Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Qué hace que el pulmón sea un órgano frecuente de asiento de metástasis?

  Posted: January 2, 2025, 1:28pm UTC by Raquel Serrano

  Oncología raquelserrano Jue, 02/01/2025 - 14:28 Se abren posibles terapias

  Las metástasis pulmonares se producen en hasta el 54% de los pacientes con tumores diseminados. Los factores que contribuyen a esta alta frecuencia incluyen las propiedades físicas del sistema pulmonar, así como un entorno menos oxidativo que puede favorecer la supervivencia de las células cancerosas. Además, los factores secretados por los tumores primarios alteran las células inmunes y la matriz extracelular del pulmón, un entorno premetastásico permisivo preparado para las células cancerosas que llegan a este órgano.

  Pero, ¿existen explicaciones más contundentes de por qué los pulmones son un lugar tan tentador para las células cancerosas? La señalización del aspartato parece encerrar esta clave pues "impulsa la metástasis pulmonar a través de una traducción alternativa", según los datos de un estudio publicado en Nature y llevado a cabo por investigadores de la Universidad Católica de Lovaina, en Bélgica. 

  Recaídas y metástasis, focos esenciales de la investigación actual en cáncer de mama , Caracterizada la microbiota de las metástasis tumorales, Identifican cómo la proteína MAF favorece la metástasis del cáncer de mama El equipo de Sarah-Maria Fendt, del Laboratorio de Metabolismo Celular y Regulación Metabólica y del Departamento de Oncología del Leuven Cancer Insti La señalización del aspartato puede ser una característica común de las células cancerosas que crecen en el pulmón. Existen fármacos que pueden actuar sobre esta vía. Off Raquel Serrano Neumología Investigación Off
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  Hallan alteraciones inmunitarias persistentes en IDCV tras recuperación de covid-19

  Posted: January 2, 2025, 11:54am UTC by Raquel Serrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 02/01/2025 - 12:54 Datos en 'Nature Communications'

  El equipo de Esteban Ballestar, del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras (IJC), en Barcelona, ha dado a conocer un estudio que describe cómo la covid-19 afecta a individuos con inmunodeficiencia común variable (IDCV), la inmunodeficiencia primaria más prevalente. El equipo de investigación ha identificado alteraciones inmunitarias persistentes en pacientes con IDCV tras recuperarse de una infección por SARS-CoV-2 y sugiere cómo mejorar su tratamiento durante infecciones víricas de larga duración, según los datos que publican en Nature Communications.

  La inmunodeficiencia variable común (IDCV) se caracterizada por hipogammaglobulinemia, respuestas deficientes de anticuerpos y mayor susceptibilidad a las infecciones. La pandemia de covid-19 brindó una oportunidad única para estudiar los efectos de las infecciones virales prolongadas en las respuestas inmunitarias de los pacientes con IDCV. En este estudio, se ha utilizamos la secuenciación de ARN de una sola célula y la citometría de flujo espectral de muestras de sangre periférica antes, durante y después de la infección por SARS-CoV-2, que muestra que los pacientes con IDCV por covid-19 muestran una firma persistente de interferón tipo I en la convalecencia en todos los compartimentos inmunitarios.

  Hallan una nueva causa genética de inmunodeficiencia primaria, Urgen a aprobar el cribado neonatal de inmunodeficiencia combinada grave en toda España, Otra vía para adquirir anticuerpos contra el SARS-CoV-2: las inmunoglobulinas Las alteraciones en la inmunidad adaptativa incluyen la activación sostenida de células B vírgenes, aumento de células B con bajo nivel de CD21 , alte En personas con inmunodeficiencia común variable (IDCV), con mayor susceptibilidad a las infecciones, hay que mejorar la terapia frente a infecciones víricas de larga duración. Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Farmacología Off
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  La infertilidad puede ser la antesala de un diagnóstico de celiaquía

  Posted: December 31, 2024, 7:00am UTC by Raquel Serrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Mar, 31/12/2024 - 08:00 El 85% de afectados aún carece de diagnóstico

  La enfermedad celiaca es una patología inflamatoria que se caracterizada por una intolerancia permanente al gluten -presente en cereales como el trigo, la cebada o el centeno-, de origen genético. En general, se manifiesta a partir del primer año de edad, cuando se produce una lesión intestinal con una base autoinmune. Puede, asimismo, aparecer en edades más avanzadas o no presentar síntomas visibles aunque se produzca un daño intestinal. Cansancio, diarrea o anemia son algunos de sus síntomas más comunes que aparecen por la falta de absorción de los nutrientes esenciales. 

  Los expertos avisan que es frecuente la confusión entre la enfermedad celiaca y la intolerancia al gluten, que es la presencia de sintomatología digestiva tras la ingesta de esta proteína. También se diferencia de la alergia al gluten, que se trata de una reacción de hipersensibilidad desencadenada por la inmunoglobulina E. La detección suele producirse en la infancia, ya que la malabsorción que la caracteriza puede afectar al crecimiento y al desarrollo. En adultos, la detección comenzaría tras empezar a sufrir otros síntomas asociados, como problemas de coordinación o ataxia, dermatitis o sensibilidad al trigo. 
  
  En España se calcula que 1 de cada 100 personas padecen enfermedad celiaca, lo que supone una media de 450.000 afectados de los que  60.000 han sido diagnosticados. Desde hace años, representantes de asociaciones de afectados e incluso de profesionales advierten que la media de tiempo para alcanzar un diagnóstico acertado podría alargarse hasta diez años, tiempo que ha empezado a reducirse tras la introducción de planes de prevención secundaria y el mayor conocimiento y colaboración entre los profesionales que abordan la patología. 
  
  A la tardanza en el tiempo del diagnóstico se une el hecho de que no todos los afectados lo obtienen de una manera definitiva. En nuestro país alrededor del 85% de las personas con esta enfermedad aún no han sido diagnosticadas; un problema especialmente perjudicial en el caso de las mujeres que buscan un embarazo y entre las que suele ser frecuente que un contexto de infertilidad sea la antesala a un diagnóstico de enfermedad celiaca.
  

  Identifican una conexión genética entre celiaquía y un cáncer raro, pero muy agresivo , Enfermedad celiaca: ¿en qué parte del organismo comienza la reacción al gluten?, El Atlas Celular Humano 'cartografía' el sistema gastrointestinal Según matiza Nuria Pérez, ginecóloga responsable de la Clínica de Reproducción Asistida y Fertilidad Ginemed Madrid-Aravaca, la celiaquía es una enfer La celiaquía puede ser una causa desconocida de infertilidad en mujeres que buscan un embarazo. Si no se trata, afecta al estado de la gestante y al desarrollo fetal. Off Raquel Serrano Aparato Digestivo Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Fructosa artificial, ¿nuevo enemigo de la gestación?

  Posted: December 20, 2024, 7:00am UTC by Raquel Serrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Vie, 20/12/2024 - 08:00 Perjuicios para madres y descendientes

  La fructosa es un azúcar natural presente en frutas, verduras y miel, pero que también se utiliza de manera muy amplia en la industria alimentaria, especialmente en refrescos azucarados y alimentos procesados industrialmente, y que van desde salsas a bollos, por ejemplo. A pesar de ser más dulce que la sacarosa o la glucosa, tiene un índice glucémico más bajo, hecho que puede ser uno de los factores por los que su empleo está cada vez más extendido al considerarse una opción más saludable. 

  Sin embargo, cada vez son más los datos científicos que advierten del peligro de considerar la fructosa como un agregado neutro o beneficioso en una sociedad en la que, además, su consumo -fundamentalmente a través de bebidas y comidas procesadas- es cada vez mayor y, en la que, paralelamente, se observa un incremento de la prevalencia de enfermedades metabólicas como la obesidad y el síndrome metabólico y patologías  cardiovasculares. 

  Antes de la década de 1960, en Estados Unidos, por ejemplo, se consumía relativamente poca fructosa en comparación con las cifras actuales. Hace un siglo, una persona media tomaba entre algo más de 3,5 litros de fructosa al año. En el siglo XXI, esa cifra se ha multiplicado por 15, según corroboraron investigadores de la Universidad Washington en Saint Louis, en Estados Unidos. 
  
  Actualmente, y según la cada vez más evidencia científica, el consumo excesivo de fructosa 'procesada' se considera potencialmente dañina y, muy especialmente, entre una población concreta: el de las gestantes, grupo en el que ya se han llevado a cabo numerosos estudios experimentales –nacionales e internacionales- que han mostrado el efecto negativo de este agregado sobre diferentes sistemas, tanto para las madres como para los hijos, y no solo a corto sino también a largo plazo. 
  
  Así las cosas, ¿debería considerarse la fructosa como un nuevo factor de riesgo en la gestación? ¿Deberían potenciarse medidas más restrictivas en cuanto a su consumo desde las administraciones sanitarias? ¿Cómo se debe manejar esta información?

  La fructosa podría ser un nuevo factor de riesgo de preeclampsia para gestantes y sus descendientes, La fructosa 'alimenta' al cáncer a través del hígado, La tecnología de ARN mensajero, útil también para la preeclampsia El primer punto es que, evidentemente, el consumo perjudicial de fructosa alude específicamente a la que procede de productos procesados y no a la que Aparece como generadora de patologías, tanto en la madre como en los descendientes, a corto y a largo plazo. Se recomienda limitar, de forma drástica, su consumo excesivo. Off Raquel Serrano Cardiología Endocrinología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Investigación Off
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  El ayuno intermitente podría enlentecer el crecimiento del cabello

  Posted: December 16, 2024, 11:50am UTC by Raquel Serrano

  Endocrinología raquelserrano Lun, 16/12/2024 - 12:50 Datos en modelo animal en 'Cell'

  En los últimos años, numerosos estudios se han centrado en el efecto de las dietas bajas en calorías y del ayuno intermitente sobre la salud demostrando, algunos de ellos, beneficios como el retraso en la aparición de algunas enfermedades relacionadas con el envejecimiento y alargar la vida. Los datos han reportado mejoras para la salud cardiometabólica -lo que favorece el manejo de la obesidad y de sus factores de riesgo asociado, por ejemplo-. La disminución de la inflamación que acompaña a los periodos de ayuno, también ha reflejado mejoras para la salud cerebral. 

  Sin embargo, cualquier acción tienen sus 'luces y sus sombras'. El pasado agosto, un estudio en Nature señalaba que el ayuno impulsa a las células madre intestinales a un estado de regeneración que también las hace más cancerosas, según la experiencia del equipo del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) que llevó a cabo el trabajo. Ahora se suma otro trabajo que publica Cell ha observado que podría ralentizar el crecimiento del pelo, al menos en ratones. 

  El ayuno impulsa a las células madre intestinales a un estado de regeneración que también las hace más cancerosas, Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida", La alimentación con restricción de seis a diez horas al día mejora el control glucémico Los investigadores han observado que en los modelos animales sometidos a regímenes de ayuno intermitente mostraron una mejor salud metabólica, pero un Las células madre del folículo piloso no harían frente al estrés oxidativo asociado al cambio del uso de glucosa al de grasa. Sin embargo, se precisan más ensayos en humanos. Off Raquel Serrano Dermatología Investigación Investigación Off
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  La exposición prolongada a la contaminación del aire entraña mayor riesgo de TEV

  Posted: December 14, 2024, 7:00am UTC by Raquel Serrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Sáb, 14/12/2024 - 08:00 Estudio a largo plazo en 'Blood'

  La contaminación de aire incide en el desarrollo y mala evolución de enfermedades, principalmente respiratorias. Numerosos estudios han evaluado los efectos de la contaminación sobre el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e incluso el cáncer de pulmón. También se han reportado datos de su influencia sobre la patología cardiovascular, siendo el dióxido de carbono y otros óxidos de nitrógeno los principales responsables de esta relación.

  La OMS estima que la contaminación del aire causa en el mundo el 29% de la mortalidad asociada a cáncer de pulmón, el 43% de las causadas por EPOC, alrededor del 25% de las muertes por cardiopatía isquémica, así como del 24% de las relacionadas con accidentes cerebrovasculares.

  La contaminación por exposición a partículas es, por tanto, un problema de salud ambiental, pero también de salud pública, que sigue siendo objeto de análisis detallados como el que publica el último Blood. Concluye que la exposición a la contaminación del aire es común y puede aumentar el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos. Una mayor exposición a largo plazo a la contaminación del aire está asociada a un mayor riesgo de presentar tromboembolia venosa (TEV), hasta de un 39% más. 

  Sólida evidencia entre contaminación del aire y aumento del riesgo de demencia , La contaminación ambiental afecta al perfil lipídico elevando el riesgo de aterosclerosis, La exposición a la contaminación atmosférica puede favorecer los eccemas Estos son los dos mensajes clave de una amplia investigación que ha probado esta hipótesis inicial  a través del análisis del Estudio Multicéntrico pr A los daños respiratorios y cardiovasculares, se suma ahora el tromboembolismo venoso (TEV). Una mayor exposición eleva la posibilidad de coágulos sanguíneos hasta en un 39%. Off Raquel Serrano Angiología y Cirugía vascular Cardiología Neumología Oncología Investigación Investigación Off
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  Cambio de paradigma: descubren cómo la dopamina activa por separado la motivación y el refuerzo

  Posted: December 12, 2024, 12:26pm UTC by Raquel Serrano

  Neurología raquelserrano Jue, 12/12/2024 - 13:26 Con implicaciones clínicas

  La dopamina es un neurotransmisor ampliamente distribuido en el cerebro que interviene simultáneamente en el control del movimiento y en el sistema de recompensa. Esta acción dual permite coordinar la motivación para conseguir una recompensa con las acciones necesarias para lograrla. La dopamina regula también la toma de decisiones.

  Una nueva investigación revela ahora el papel clave del receptor de dopamina D3 para controlar de forma independiente la motivación y el refuerzo, dos procesos esenciales para la supervivencia. Los datos, publicados en Nature Neuroscience, resultado de la tesis doctoral de Juan Enríquez Traba, primer autor del trabajo, demuestran que el  receptor de dopamina D3 media efectos específicos sobre la motivación, diferentes de los del receptor D1, que está implicado en el refuerzo de la conducta.

  Este hallazgo establece un nuevo modelo de cooperación donde cada uno de estos receptores afecta a distintos procesos funcionales del sistema de recompensa en una misma neurona. Las diferentes funciones de los receptores D3 y D1 en el sistema de recompensa del cerebro representa un cambio significativo en el campo de la neurobiología de la dopamina.

  Determinan la función de un receptor de dopamina en el control del movimiento voluntario , Descubren una vía clave en Huntington que permitiría su detección y terapia tempranas , Ipsen accede a mesdopetam, un antagonista D3 de la dopamina en fase II para Parkinson Según señala a DM la coautora de la investigación, Rosario Moratalla, directora del Instituto Cajal-CSIC de Madrid, donde dirige el grupo de Neurobiol Esta diferenciación detallada del papel de la dopamina en el comportamiento ofrece oportunidades para terapias específicas y avances en tecnologías inspiradas en el cerebro.  Off Raquel Serrano Investigación Psiquiatría Off
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  Inhibir la proteína GDF-15 rescataría la resistencia a inmunoterapia en tumores sólidos

  Posted: December 11, 2024, 4:00pm UTC by Raquel Serrano

  Oncología raquelserrano Mié, 11/12/2024 - 17:00 Últimos datos en 'Nature'

  La neutralización de la proteína GDF-15 potencia el tratamiento con inmunoterapia frente al cáncer, al menos en una fracción de pacientes cuyos tumores se habían hecho resistentes a los tratamientos convencionales, según una investigación dirigida por expertos del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra y la compañía alemana Catalym, cuyos datos se publican en Nature.

  GDF-15 se convierte así en una diana farmacológica muy importante en el tratamiento de enfermedades oncológicas, señala Ignacio Melero, codirector de Inmunología e Inmunoterapia en el CIMA y en la Clínica Universidad de Navarra, y uno de los directores de esta investigación. La proteína GDF-15 -utilizada probablemente por la placenta para evitar el rechazo de los antígenos heredados del padre-, es empleada por los tumores para resistir el ataque del sistema inmunitario.

  Ignacio Melero dirige este importante ensayo publicado en 'Nature'. Foto: DM.

  Los resultados muestran que cuando se bloquea GDF-15, las células del sistema inmunitario que son capaces de reconocer y destruir tumores superan el obstáculo y lo atacan eficientemente hasta conseguir que reduzca su tamaño o incluso desaparezca.

  Ignacio Melero: “En inmunoterapia hay que ser incendiarios y bomberos al mismo tiempo”, Un nuevo coestimulador potenciaría la inmunoterapia del cáncer , Primera inmunoterapia para pulmón en estadio inicial, con futura vocación curativa El ensayo clínico en fase I-II, desarrollado también en hospitales de Madrid y de Barcelona -destacando la participación del VHIO y de START Madrid CI Combinar visugromab -fármaco experimental que bloquea a GDF-15, con nivolumab elevaría la eficacia de la terapia actual para pulmón microcítico y con esperanzas en hepatocarcinoma. Off Raquel Serrano Neumología Urología Aparato Digestivo Farmacología Investigación Off
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  Fumar produce mutaciones genéticas que se acumulan en pacientes con SMD

  Posted: December 10, 2024, 10:27am UTC by Raquel Serrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Mar, 10/12/2024 - 11:27 ASH2024

  Un nuevo estudio en el que se ha analizado la relación entre la intensidad del tabaquismo, las mutaciones genéticas y la progresión de la enfermedad en los síndromes mielodisplásicos (SMD) concluye que los fumadores con SMD o una afección precursora tienen niveles elevados de mutaciones genéticas vinculadas a la enfermedad. El trabajo también ha descubierto que los fumadores más empedernidos acumulaban más mutaciones y que los fumadores de muchos años tenían más probabilidades de mostrar progresión de la enfermedad.

  "Además de que dejar de fumar puede afectar positivamente el curso de la enfermedad, el trabajo subraya la importancia de iniciar un asesoramiento activo para abandonar el hábito tabáquico en personas con nuevo diagnóstico de SMD o de condiciones precursoras", señala Sangeetha Venugopal, del Sylvester Comprehensive Cancer Center, de la Universidad de Miami, Estados Unidos, que ha presentado los datos en la 66 reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), que se está celebrando en San Diego, Estados Unidos. 

  Hallan el punto de la resistencia a fármacos que modifican el genoma en cánceres sanguíneos , Descubren cómo predecir si la leucemia será sensible a los fármacos epigenéticos, Los datos que reafirman que nunca es demasiado tarde para dejar de fumar Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el mundo fuman alrededor de 1.300 millones de personas, hábito que provoca la muerte en hasta la m Primeros datos que muestran el efecto del tabaco en síndromes mielodisplásicos (SMD) y cuyo consumo empeora la evolución de la enfermedad. Off Raquel Serrano Oncología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Investigación Off
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  La identificación de dos grupos de MASH, con distinto riesgo, impone terapias específicas

  Posted: December 9, 2024, 10:06am UTC by Raquel Serrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Lun, 09/12/2024 - 11:06 Curso clínico diferente

  La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés), anteriormente conocida como enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés), afecta aproximadamente al 30% de la población adulta mundial.

  La enfermedad abarca desde la acumulación benigna de grasa en el hígado, lo que se conoce como esteatosis, hasta su forma más grave: la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH, por sus siglas en inglés, anteriormente esteatohepatitis no alcohólica o NASH, por sus siglas en inglés). La MASH representa una progresión peligrosa, con el potencial de causar cirrosis, cáncer de hígado, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

  A pesar de su prevalencia, la MASH sigue siendo muy heterogénea. No todas las personas siguen la misma trayectoria clínica y los enfoques de tratamiento convencionales a menudo no tienen en cuenta estas diferencias. Estos dos aspectos son los que acaba de esclarecer un proyecto internacional, el RHU PreciNASH, coordinado desde el Instituto Nacional de la Salud y la Investigación Médica (INSERM), de Francia. En este estudio innovador, publicado en Nature Medicine, se rompe con esta brecha al identificar dos subtipos distintos de MASH con riesgos y resultados clínicos distintos. 

  Dos “epidemias silenciosas” alertan con su crecimiento: el hígado graso y la enfermedad hepática alcohólica, La tecnología CRISPR disminuye la expresión de tres genes vinculados al hígado graso, Hígado graso: más compuestos prometen cubrir esta laguna terapéutica Los coordinadores del proyecto, François Pattou, del Departamento de Investigación traslacional para la diabetes de la Universidad de Lille, en Franci Dos tipos de esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH), el cardiometabólico y el hepático específico, explicaría por qué las terapias actuales son inconsistentes. Off Raquel Serrano Cirugía General y del Aparato Digestivo Medicina Interna Cardiología Investigación Off
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  Terapia celular, la innovadora esperanza para alopecia androgenética

  Posted: December 9, 2024, 7:00am UTC by Raquel Serrano

  Dermatología raquelserrano Lun, 09/12/2024 - 08:00 Mesenquimales de origen adiposo

  La alopecia androgenética o calvicie común es el tipo más frecuente de alopecia tanto en hombres como en mujeres. Su incidencia aumenta con la edad, afectando hasta a un 80% de la población masculina -entre el 30 y el 50% en menores de 50 años-, y que en mujeres alcanza una prevalencia del 50% en edades avanzadas. Esta pérdida de cabello puede repercutir también en la autoestima de quien lo padece y, por tanto, en su calidad de vida.

  "Se trata de un trastorno dinámico y progresivo en cuyo desarrollo son necesarios una predisposición genética a sufrirlo y un factor hormonal añadido", explica Eduardo López Bran, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y profesor titular de Dermatología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), quien subraya que actualmente existen distintos tratamientos para la pérdida del pelo que incluyen terapias farmacológicas, láser capilar, plasma rico en plaquetas (PRP) y trasplante de la unidad folicular. Sin embargo, como estas terapias, como no están exentas de ciertas limitaciones, la comunidad científica sigue trabajando en el avance de la investigación como medio para buscar opciones que pudieran ser más efectivas frente a esta alteración. 

  En estos momentos, ya están en marcha estrategias de investigación sobre alopecia androgenética centradas en el uso de la terapia celular. Uno de los ejemplos más innovadores lo llevan a cabo dermatólogos del citado hospital, dirigidos por López Bran, quienes desarrollan una investigación con células madre mesenquimales para "su posible utilización en el futuro, si los ensayos avanzan satisfactoriamente, en la calvicie común, tanto masculina como femenina".

  “La piel fabricada soluciona un problema clínico en grandes quemados, pero puede tener más indicaciones”, Llegan más inhibidores de JAK al rescate de la alopecia areata, Caída del pelo: estas son las emergencias capilares de derivación directa López Bran considera que estamos en la era de las terapias avanzadas -terapia génica, celular e ingeniería tisular, principalmente-, estrategias que c Las terapias avanzadas se adentran en la alopecia androgenética. Disipar, con seguridad y eficacia, la cronicidad de las actuales terapias es uno de sus principales retos. Off Raquel Serrano Investigación Investigación Off
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  Implantan a una niña, por primera vez en España, un dispositivo de asistencia ventricular intracorpóreo

  Posted: November 22, 2024, 11:00pm UTC by Raquel Serrano

  Cardiología raquelserrano Sáb, 23/11/2024 - 00:00 Trabajo multidisciplinar en el Hospital La Paz, de Madrid

  Marieta, de 12 años, ya está en casa recuperándose satisfactoriamente después de que el pasado 30 de septiembre un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, le implantara un dispositivo de asistencia ventricular intracorpóreo tipo Heart Mate-3. Se ha convertido así en la primera paciente infantil en España que recibe este tipo de soporte circulatorio. Estados Unidos es el país con la mayor experiencia en población pediátrica en la implantación de este soporte. 

  Hasta el momento, este tipo de dispositivos era utilizado por su tamaño en adultos o adolescentes. Hasta la fecha, en población infantil se habían empleado consolas de larga duración externas hasta la intervención quirúrgica.

  La beneficiaria de este avance ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del citado centro procedente de otra comunidad autónoma. Este hito ha sido posible gracias al trabajo coordinado y multidisciplinar de profesionales médicos y de Enfermería de la Paz, como los del Servicio de Cirugía Cardíaca Pediátrica, Cardiología Infantil, Anestesiología y Reanimación Pediátrica, Cuidados Intensivos pediátricos, Radiología e ingeniería médica, así como la colaboración y asesoramiento de distintos profesionales de España y Europa.

  Carlos Labrandero, del Servicio de Cardiología Pediátrica del Hospital Infantil La Paz, de Madrid,  y uno de los profesionales que participó en el manejo de la enfermedad, explica a DM que a Marieta se le tuvo que implantar este dispositivo debido a una cardiotoxidad por antraciclinas, régimen terapéutico quimioterápico que recibía por presentar enfermedad tumoral de base.

  Por este efecto secundario de la quimioterapia presentó una miocardiopatía con disfunción ventricular izquierda -una situación de insuficiencia cardíaca ( IC) avanzada-, que era refractaria a tratamiento farmacológico habitual. "Ante una situación de IC avanzada se dispone de fármacos orales e intravenosos, que Marieta recibió. Pero, a pesar de ello, no respondía adecuadamente, entrando en una situación de shock cardiogénico".

  DAVI en insuficiencia cardiaca: de plan B del trasplante a competir con él, Insuficiencia cardiaca: el seguimiento en remoto reduce un 50% la hospitalización y las descompensaciones, Finerenona y GLP-1, promesas cercanas para insuficiencia cardiaca conservada Una de las opciones para mantener con vida a los pacientes con shock cardiogénico refractario a tratamiento es el implante ventricular, "un soporte ci El objetivo es que la paciente, con shock cardiogénico, recupere la función cardíaca. De momento, está en su casa, ya que este soporte evita estancias hospitalarias prolongadas. Off Raquel Serrano Cirugía Cardiovascular Pediatría Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  DANA: vivir desastres naturales en la gestación afectaría al cerebro de los recién nacidos

  Posted: November 9, 2024, 1:00pm UTC by Raquel Serrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Sáb, 09/11/2024 - 14:00 Análisis internacional

  En todo el mundo, cada año ocurren más de 400 desastres naturales, fenómeno que se define como un evento de riesgo natural que causa una pérdida económica de, al menos, 50 millones de euros o en los que se han visto 2.000 hogares dañados y que incluye inundaciones, terremotos, incendios o huracanes.

  Los desastres naturales pueden considerarse experimentos de la naturaleza ya que un número significativo de personas están expuestas al mismo evento, ocurre en un período de tiempo específico y tiene una alta carga de estrés, fenómeno que se  acaba de analizar en un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada (UGR) que determina que altos niveles de estrés experimentados por mujeres embarazadas aumentan el riesgo de alteraciones en el neurodesarrollo infantil, según lo publicado en Behavioral Sciences. 

  Este nuevo análisis refuerza los datos de numerosos estudios que constatan que el período intrauterino es un momento de alta sensibilidad en el desarrollo del embrión y el feto. Por lo tanto, los niveles bajos de estrés materno están estrechamente asociados con el desarrollo cerebral saludable en los períodos neonatal y de la primera infancia.

  Se pone también de manifiesto que cada vez hay más evidencia que vincula los desastres naturales, que originan estrés materno prenatal (PNMS), con los trastornos del desarrollo neurológico, incluidas las manifestaciones subclínicas. Los desastres naturales involucran muchos factores además del trauma que causan, incluida la pérdida y las dificultades físicas y psicosociales que resultan de ese trauma.

  El nuevo trabajo, coordinado Rafael  A. Caparrós-González, del equipo de investigación del Departamento de Enfermería de la UGR, de la Facultad de Ciencias de la Salud y del Instituto de Investigación Biosanitaria (Ibs), ambos de Granada, se basa en una muestra de más de 1,3 millones de madres (1.327.886 concretamente) y recién nacidos (RN) en diferentes países como Estados Unidos, China, Chile, Canadá, Australia e India. La investigación determina que la exposición materna a desastres naturales, como la DANA que ha asolado a numerosas poblaciones de Valencia, se asocia a un peor desarrollo cerebral en los RN. Para ello, se ha realizado, en primer lugar, una revisión sistemática de 1.971 estudios, de los cuales 30 cumplieron con los criterios de inclusión.

  Según Caparrós, el período intrauterino es "un momento de máxima vulnerabilidad para el desarrollo embrionario y fetal durante el que los niveles de estrés materno están íntimamente relacionados con el desarrollo cerebral neonatal".

  Influencia del estrés materno 

  Conociendo esta relación, para Caparrós "sería imprescindible mejorar el cuidado de la salud mental de las mujeres embarazadas, especialmente en momentos de crisis en los que los niveles de estrés son mayores. La salud de las madres y de las futuras generaciones dependen de este cuidado óptimo de la salud mental durante el embarazo". 

  La pregunta es ¿cómo puede el estrés durante el embarazo afectar al desarrollo cerebral de los bebés aún después de haber nacido? El investigador apunta que el estrés psicológico materno durante el embarazo es capaz de atravesar la placenta y alcanzar al bebé que está formándose dentro del útero materno. 

  DANA: Gullón señala que "hay y habrá controles reforzados de agua", Atención sanitaria por la DANA: "Esto no ha hecho más que empezar", Peiró: "En esta DANA las enfermedades por mosquitos no son un riesgo inmediato, pero ya se han puesto trampas" "Se trata de un mecanismo que implica la activación de varias vías. Todas  comienzan por altos niveles de estrés durante el embarazo. El estrés psicol El estrés psicológico materno puede alterar neurotransmisores involucrados en el desarrollo y funcionamiento cerebral fetal, según datos de desastres internacionales. Off Raquel Serrano Ginecología y Obstetricia Pediatría Neurología Investigación Investigación Investigación Psiquiatría Off
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  Descubren tres biomarcadores de las células CAR-T que determinarían su éxito clínico

  Posted: November 4, 2024, 9:12am UTC by Raquel Serrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Lun, 04/11/2024 - 10:12 Independientemente del paciente

  El desarrollo de la tecnología CAR-T ha supuesto en los últimos años un hito importante en la lucha contra el cáncer. Este tipo de 'fármacos vivos', células T que han sido modificadas para expandirse, reconocer y atacar las células cancerosas dentro del organismo, han dado esperanzas a muchos pacientes tras una recaída o el fracaso del tratamiento estándar, especialmente en los cánceres de la sangre. Sin embargo, sólo se observan remisiones completas sostenidas en menos del 50% de las personas tratadas un año después de la infusión, lo que deja margen para mejoras importantes.

  Por ello, los investigadores siguen profundizando en la mejora de estos tratamientos que, en el caso de los del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Barcelona, acaban de identificar tres características clave de las propias células CAR-T que ayudan a predecir el éxito de la terapia, independientemente del paciente.

  Los nuevos datos se publican en Cell Reports Medicine, de la mano de Mercedes Guerrero y Aina Rill, dirigidas por Pablo Menéndez, Clara Bueno y Elisabetta Mereu, y su desarrollo ha contado con la colaboración de equipos del Hospital Clínic de Barcelona y el Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), que han aportado pacientes y datos clínicos críticos. Estas instituciones forman parte del programa CiberONC y de la Red Española de Terapias Avanzadas (TERAV-ISCIII).

  Aina Rill y Mercedes Guerrero, autoras del nuevo estudio sobre CAR-T. Foto: IJC.

  Guerrero y Rill señalan a DM que todos los marcadores identificados tienen importancia, pero su impacto difiere en cuanto al factor pronostico o a que ayuden a definir el mejor protocolo para la preparación del producto de infusión. "Si lo trasladamos a ejemplos prácticos, el hallazgo de las células T gamma delta nos debería hacer reflexionar en las células que se utilicen para generar el producto de infusión", señalan.

  Factor pronóstico y definición de protocolos 

  En ocasiones, prosiguen la investigadoras, se hace una selección CD4 CD8 de células T, lo que "estaría limitando el número de células T gamma delta. Otros hallazgos como el ratio CD4/CD8 o el agotamiento de las células en el producto de infusión nos pueden ayudar a predecir qué pacientes, a priori, pueden ir peor. En esos casos se tendría que hacer un seguimiento más cercano o quizás una intervención temprana, como puede ser TPH, cuando el paciente alcanza remisión completa". 

  Utilizando las últimas tecnologías en single-cell multiomics, el equipo de investigación ha analizado la eficacia de un producto CAR-T ya en uso contra la leucemia linfoblástica aguda de células B, el varnimcabtagene autoleucel (conocido como varni-cel), correlacionando los efectos con sus características biológicas.

  Estudiaron el producto antes de ser inyectado en pacientes (producto de infusión) y durante su expansión dentro del torrente sanguíneo, un proceso que dura unas 4 semanas y que da lugar no sólo a la producción de muchas más células, sino también a la diferenciación de las CAR-T originales en distintos tipos de células T inmunitarias, como ocurriría en un sistema inmunitario 'nativo'.

  Los resultados muestran, según el trabajo, que las células T que incorporan el constructo CAR (CAR positivas) tienen una mayor tasa de proliferación que las que no lo incorporaron. Además, la población CAR positiva tiene una mayor proporción de células CD4+, en comparación con las CAR negativas, más propensas al tipo CD8+. En el producto de infusión, una cantidad triple o superior de células CD4+ respecto a las CD8+ se relacionó con una remisión completa del cáncer (en el 95% de los pacientes) y una supervivencia libre de eventos a cinco años (en el 43% de los pacientes).

  Una única infusión de células CAR-T controla el asma en ratones, ¿Qué factores influyen en los resultados de la terapia CAR-T?, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones Además, todavía en la fase previa a la infusión de la terapia CAR-T, la investigación muestra que es posible encontrar señales de agotamiento de las c Comprobado en la eficacia de varni-cel, un producto de infusión de CAR-T en leucemia linfoblástica aguda de células B. Off Raquel Serrano Investigación Oncología Off
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  Descubren una vía clave en Huntington que permitiría su detección y terapia tempranas

  Posted: October 28, 2024, 10:01am UTC by Raquel Serrano

  Neurología raquelserrano Lun, 28/10/2024 - 11:01 Alteraciones en las iSPN

  La enfermedad de Huntington es una afección hereditaria y neurodegenerativa que impide que ciertas partes del cerebro funcionen correctamente, lo que provoca un deterioro físico y mental que empeora lentamente con el tiempo. Los síntomas suelen empezar a aparecer después de los 30 años pero también pueden presentarse después de un período de hasta 20 años de evolución. La patología, también conocida 'corea de Huntington', afecta en España a más de 4.000 personas y se considera una enfermedad rara. 

  En estos momentos, las terapias tienen una actividad limitada, controlando una pequeña parte de la sintomatología. Pero no existen ni biomarcadores que se adelanten al pronóstico de la enfermedad ni tratamientos resolutivos. Identificar los eventos desencadenantes iniciales en los trastornos neurodegenerativos es fundamental para desarrollar terapias preventivas. 

  Ahora, un equipo de investigación se ha adentrado en los mecanismos más íntimos de esta neurodegeneración y ha demostrado por primera vez el cambio bioquímico responsable del desarrollo de la enfermedad de Huntington y cómo el bloqueo de este cambio detiene la progresión de la enfermedad.

  Adelantarse a la aparición clínica 

  Este descubrimiento, según publica Nature Metabolism, es clave para el desarrollo de la enfermedad y abre la posibilidad de estudiar la enfermedad antes de su aparición clínica y, en última instancia, detener su progresión.

  Liliana Minichiello, principal autora del trabajo y profesora de Neurociencia Celular y Molecular en el Departamento de Farmacología de la Universidad de Oxford, en Reino Unido, explica que el gran problema con la enfermedad de Huntington es que cuando se desarrollan los síntomas, "gran parte del daño ya se ha producido y, por lo tanto, es fundamental que entendamos los cambios que ocurren antes de que se desarrolle el trastorno si queremos desarrollar terapias efectivas".

  Es la primera vez que se ha podido identificar un cambio químico específico que es exclusivo del desarrollo de la enfermedad de Huntington, lo que abre la posibilidad de desarrollar nuevas pruebas para estudiar los cambios tempranos de la enfermedad antes de que se produzca un daño irreversible.

  Así, Minichiello señala que comprender estos cambios tempranos "proporciona información crucial sobre cómo se desarrolla la enfermedad de Huntington, y este conocimiento podría ayudar a desarrollar terapias preventivas para mantener el equilibrio de la dopamina y retrasar o detener la progresión de la enfermedad". 

  Desequilibrios en la vía de la dopamina 

  El estudio explora cómo un cambio temprano que fue descrito en el cerebro de pacientes con Huntington a principios de la década de 1980 podría conducir a la aparición de esta enfermedad. Se trata de cambios relacionados con neuronas específicas en el cerebro, neuronas de proyección espinosa de la vía indirecta (iSPN), que son las células inicialmente afectadas en esta patología.

  Según los investigadores éstas pueden desencadenar un desequilibrio en los niveles de dopamina al perder una señalización importante derivada de la activación del receptor de neurotrofina TrkB. Este desequilibrio está vinculado a los síntomas tempranos de la enfermedad, como movimientos anormales e involuntarios.

  Los análisis en ratones que carecían de una función normal en estos iSPN debido a una alteración de la señalización de la neurotrofina TrkB demostraron que tenían niveles elevados de dopamina en el cerebro, lo que provocaba hiperactividad. Este cambio se produjo antes de que aparecieran síntomas perceptibles, lo que sugiere que estas alteraciones tempranas pueden contribuir significativamente a la progresión de la enfermedad de Huntington. 

  Identifican una nueva diana terapéutica para la enfermedad de Huntington, La metformina, ¿nueva aliada para tratar la enfermedad de Huntington?, Alteraciones lingüísticas, indicadores de la enfermedad de Huntington Los investigadores también descubrieron que una proteína llamada GSTO2, una enzima que forma parte del metabolismo del glutatión, desempeña un papel i Las neuronas de proyección espinosa de la vía indirecta (iSPN) abren la puerta a terapias preventivas que pueden detener la progresión de esta enfermedad. Off Raquel Serrano Investigación Off
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  Fármacos para mama HER2+ completarían el tratamiento del cáncer de vías biliares

  Posted: October 24, 2024, 11:49am UTC by Raquel Serrano

  Oncología raquelserrano Jue, 24/10/2024 - 13:49 Simposio ENA2024

  Fármacos diseñados para el tratamiento del cáncer de mama HER2-positivo podrían beneficiar también a algunos pacientes con cáncer de vías biliares, según los resultados de un ensayo clínico que se presentan en el 36º Simposio de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC), del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (AACR) (Simposio ENA2024) sobre Objetivos Moleculares y Terapéutica del Cáncer que se celebra en Barcelona.

  El cáncer de vías biliares es una enfermedad poco frecuente, con opciones de tratamiento limitadas y bajas tasas de supervivencia, lo que supone que cualquier tipo de estrategia que pueda aportar beneficios es bien recibido por parte de afectados y comunidad científica. 
  
  El ensayo, presentado en Barcelona por Yoshiaki Nakamura, del Centro Nacional de Cáncer East, en Kashiwa, Japón, también sugiere que un grupo más amplio de pacientes con cáncer de mama, aquellas con mutación en HER2, podría beneficiarse de estos fármacos.
  
  En el ensayo, el equipo empleó una combinación de tucatinib y trastuzumab para tratar a pacientes con diferentes tipos de tumores, todas ellas con alteraciones en la proteína HER2 (receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano).
  
  El ensayo en fase II incluyó a 217 pacientes de Europa, Estados Unidos, Japón y Corea del Sur con varios tipos de tumores que presentaban niveles elevados de expresión de HER2 o alteraciones en este receptor. Todos las pacientes habían recibido tratamiento previo, pero sus tumores ya en etapa diseminada. 
  
  Durante el ensayo, las pacientes recibieron ciclos de 21 días de tucatinib vía oral dos veces al día y trastuzumab por vía intravenosa cada tres semanas. Tucatinib y trastuzumab son fármacos diseñados para inhibir el crecimiento de las células cancerosas al dirigirse específicamente contra HER2. Y, precisamente por esa especificidad, estos tratamientos pueden tener menos efectos secundarios que la quimioterapia tradicional. 

  Respuesta clínica relevante 

  En general, las pacientes del ensayo tuvieron una tasa de respuesta objetiva del 22,2%, que representa el porcentaje de pacientes en los que la lesión tumoral se reducjo Sin embargo, entre las 30 pacientes con cáncer de vías biliares que participaron en el ensayo, la tasa de respuesta objetiva fue del 46,7%.
  
  La combinación de tucatinib, trastuzumab y el fármaco quimioterápico capecitabina ya está aprobada para pacientes con cáncer de mama metastásico con niveles elevados de expresión de HER2. En el nuevo ensayo de tucatinib y trastuzumab sin capecitabina, para pacientes con cáncer de mama metastásico con mutaciones en HER2 (conocido como HER2-mutado), la tasa de respuesta objetiva fue del 41,9% (31 pacientes).
  
  Según Nakamura se ha demostrado que esta combinación libre de quimioterapia es segura y bien tolerada. "Muy pocos pacientes tuvieron que abandonar el tratamiento debido a efectos secundarios. Los resultados del estudio muestran efectos variables en diferentes tipos de tumores. Sin embargo, las pacientes con cáncer de vías biliares metastásico HER2-positivo y con cáncer de mama metastásico HER2-mutado experimentaron tasas de respuesta clínica relevantes". 
  
  A su juicio, estos resultados respaldan la inclusión de esta combinación de fármacos en las guías para pacientes con cáncer de vías biliares HER2-positivo previamente tratados. "Los resultados en los pacientes con cáncer de mama metastásico sugieren que aquellos con tumores HER2-mutados también podrían beneficiarse de estos tratamientos dirigidos a HER2". 
  
  En estos momentos, otros ensayos adicionales evalúan el uso de tucatinib en combinación con diferentes tratamientos en cáncer de mama, así como de colon HER2-positivo.

  Trastuzumab-deruxtecan aprovecha la sobreexpresión de HER2 en distintos tumores y detiene su crecimiento , Primer 'mapa' europeo del colangiocarcinoma que perfilará su diagnóstico y pronóstico , 'Sí' de la EMA a 'Tibsovo', el primer inhibidor de IDH1 para leucemia mieloide aguda y colangiocarcinoma Tim Greten, investigador principal en el Centro de Investigación del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, Estados Unidos, y co-presidente del Sim Se plantea la combinación de tucatinib y trastuzumab sin quimioterápico en las guías para pacientes con cáncer de vías biliares HER2 positivo previamente tratados. Off Raquel Serrano Genética Inmunología Aparato Digestivo Investigación Off