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El TJUE insiste en convertir al interino en fijo por abuso de contratación, en contra de la doctrina del Supremo

Archivado: junio 13, 2024, 12:53pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 13/06/2024 - 14:53 Jurisprudencia europea

Por si hubiera poca confusión en relación a las consecuencias del abuso de la contratación temporal en la Administración pública, el Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) ha vuelto a pronunciarse sobre este tema, respondiendo así a dos consultas de jueces catalanes.

El TJUE ha dictado una sentencia -porque ha unido las consultas- en la que avala convertir al interino que haya encadenando sucesivos contratos temporales en fraude de ley en personal indefinido. Pues considera que esta sería "una medida adecuada para sancionar de manera efectiva la utilización abusiva de sucesivos contratos o relaciones de empleo de duración determinada".

Pero es que, el TJUE ya llegó a esta conclusión antes. En concreto, en una sentencia dictada en febrero de este año, en respuesta a una consulta del TSJ de Madrid, y la Sala Social del Tribunal Supremo, en unificación de doctrina, hizo una interpretación del fallo europeo.

Interpretación del Supremo

El Supremo dijo que la sentencia del TJUE de febrero no podía interpretarse como una conversión judicial automática de los trabajadores indefinidos no fijos en trabajadores fijos, porque ello sería "incompatible con el sistema español de autoorganización de su propia administración pública -que se basa en los principios de igualdad, capacidad y mérito en el acceso a la Función Pública- y que se aplica tanto a los funcionarios públicos como a los contratados laboralmente".

Después de esta resolución, el Supremo elevó una consulta al TJUE pidiendo una aclaración sobre si la conversión del interino en fijo, sin "haberse sometido a un procedimiento de selección conforme a los principios de igualdad, mérito, capacidad y no discriminación", como establece la normativa española es conforme al Derecho de la Unión Europea.

Otra salida para sancionar el abuso

Por otro lado, el Supremo también le ha preguntado al TJUE, en la misma consulta, si como sanción a ese abuso de la contratación que el TJUE reconoce como contraria a la normativa de la UE, podría aplicarse "una indemnización disuasoria, superior a los 20 días por año", que es la establecida en la actualidad.

La respuesta de la justicia europea a esas preguntas del Supremo no ha llegado, pero sí las elevadas al TJUE por los jueces catalanes que se han conocido este jueves.

El Supremo pregunta al TJUE sobre el abuso de la temporalidad en la administración , El TJUE plantea que la conversión a contrato fijo sería una sanción adecuada al abuso de los contratos temporales, El Supremo niega la conversión del interino en fijo en su interpretación de las sentencias del TJUE Los casos que han suscitado la consulta son de los de tres interinas, ninguna sanitaria, que han ido encadenando contratos en la Administración catala La justicia europea responde a consultas de los juzgados catalanes que dudan de que la normativa nacional sancione los abusos en la contratación, como pide Europa. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

La "soledad sanitaria" de los pacientes con EERR, o por qué no dar un diagnóstico por teléfono

Archivado: junio 13, 2024, 12:52pm UTC por Rosalía Sierra

Enfermedades Raras Rosalía Sierra Jue, 13/06/2024 - 14:52 Humanización

El retraso diagnóstico, la falta de tratamientos, el desconocimiento, la incesante búsqueda de los especialistas dentro del sistema sanitario... Muchos son los obstáculos que se encuentran los pacientes y las familias que viven con una enfermedad rara. Y ese cúmulo de obstáculos lleva aparejada frecuentemente una gran deshumanización. "El paciente suele encontrarse aislado, con muchos frentes abiertos y, a pesar de eso, con un profundo sentimiento de soledad", explica Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder).

Mirón ha participado en una jornada, promovida por Sobi, sobre enfermedades raras y ultrarraras hematológicas, donde ha dado su visión sobre la humanización en este campo: "El diagnóstico de una enfermedad rara puede tardar hasta seis años, y en ese tiempo y después habría que mostrar más compromiso, respeto y comprensión hacia el paciente, haciéndole el camino más fácil".

Minimizar consultas

Yendo a lo concreto, Mirón plantea la necesidad de "mejorar la coordinación entre profesionales para minimizar consultas, e identificar bien dónde hay que derivar al paciente". También es preciso recibir de los profesionales sanitarios "apoyo, acompañamiento emocional, atención pluripatológica y dignidad".

Y, por qué no decirlo, un poco de tacto: "Muchos pacientes se quejan de que les han dado su diagnóstico por teléfono. Y no hablamos de una gripe, sino de una enfermedad crónica, desconocida, que puede resultar muy grave y que solo tiene tratamiento en un 5% de los casos. Es algo sobre lo que hay que hablar cara a cara". De hecho, uno de los sentimientos más frecuentes entre estos pacientes es, según la vicepresidenta de Feder, el de "soledad sanitaria".

La Red Únicas busca llevar la equidad al abordaje de las enfermedades raras, "Lograr el diagnóstico de una enfermedad rara hoy en día sigue siendo una odisea", La humanización, pilar que apuntala todo el sistema público andaluz Del mismo modo, afirma que "una consulta sobre una enfermedad minoritaria no debe ser como una consulta normal, necesitamos más tiempo mínimo de atenc Fide Mirón, vicepresidenta de Feder, desgrana los problemas añadidos que sufren los pacientes con enfermedades raras (EERR) por la falta de humanización. Off Rosalía Sierra Off

Cataluña: MC denuncia el incumplimiento del convenio del ICS

Archivado: junio 13, 2024, 12:24pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 13/06/2024 - 14:24 Comunidades autónomas

Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) ha denunciado hoy que casi siete meses después de la entrada en vigor de los efectos económicos derivados del III Acuerdo de la Mesa Sectorial de Negociación de Sanidad sobre las condiciones de trabajo del personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud (ICS), el personal facultativo todavía no ha percibido la totalidad de las mejoras pactadas.

El sindicato, del que es secretario general Xavier Lleonart, ha reprochado hoy públicamente a la Administración sanitaria autonómica (gestionada por el Gobierno de ERC, que está en funciones) su lentitud a la hora de promover los cambios administrativos e informáticos necesarios para que se hagan efectivos los complementos retributivos que recompensan el esfuerzo extraordinario que realizan los facultativos en forma de exceso de jornada y guardias. En este sentido, la organización reclama al ICS que satisfaga "sin más dilaciones" la deuda económica acumulada con el personal facultativo, superior a medio año.

En función del nivel de carrera profesional y de la cantidad y tipos de guardias realizadas, los facultativos de los ocho hospitales del ICS, así como los médicos de atención primaria de regiones sanitarias alejadas de Barcelona, están dejando de ingresar entre 350 y 650 euros mensuales, según cálculos de MC, que les corresponden en virtud de las medidas aprobadas en el nuevo convenio laboral.

"Mientras los profesionales médicos siguen cubriendo las necesidades asistenciales de la población, incluso más allá de su tiempo de trabajo, la Administración no se apresura a compensarles como se ha comprometido", ha criticado el sindicato.

Sin respuesta "que convenza"

MC ha transmitido su enojo, tanto a la dirección del ICS como a la del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) y al propio Departamento de Salud de la Generalitat, del que es titular (en funciones) Manel Balcells, "sin obtener una respuesta que convenza".

El sindicato ha explicado que, según el ICS, la causa de los retrasos se encuentra en la complejidad técnica a la hora de modificar las aplicaciones informáticas que configuran las nóminas del personal público por parte del Centro de Telecomunicaciones y Tecnologías de la Información (CTTI) de la Generalitat.

Cataluña: la Generalitat aprueba una oferta de 1.645 plazas de estatutario en el ICS, Cataluña: la plantilla del ICS notará en la nómina de febrero los efectos del nuevo convenio, Cataluña: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS Ante esa respuesta, el sindicato afirma que no duda de que el procedimiento comporte dificultades, pero considera que medio año es un tiempo "más que El acuerdo, que lleva en vigor 7 meses, no se está aplicando en algunos de los conceptos previstos para las plantillas de médicos. Off Redacción Off

La crioablación, el nuevo paradigma que se extiende para pequeñas lesiones de mama

Archivado: junio 13, 2024, 10:55am UTC por raquelserrano

Oncología raquelserrano Jue, 13/06/2024 - 12:55 Ragma2024

Siempre y cuando las circunstancias lo permitan, "en cirugía del cáncer de mama, menos es más y, generalmente, mejor", según José Ignacio Sánchez Méndez, cirujano especialista en cáncer de mama en el Hospital Universitario La Paz, de Madrid, quien explica que algunos "actos quirúrgicos no aportan nada en cuanto a variación pronóstica del cáncer de mama. Por ello, es importante determinar qué cirugías aportan y cuáles no con el fin de realizar procedimientos que sean lo menos invasivos posibles y que, sin afectar al éxito oncológico, mantengan la mejor calidad de vida de la afectada".

En este sentido, se ha referido al Estudio ICE3 que demuestra como la técnica de crioablación permite la destrucción tumoral en consulta a través de una incisión de menos de 2 mm, como tratamiento quirúrgico definitivo para un grupo seleccionado de pacientes. Este procedimiento, empleado ya en lesiones renales o urológicas, por ejemplo, empieza a adentrarse en cáncer de mama "para pequeños tumores de buen pronóstico. Los datos indican que a los 5 años, las tasas de recaídas y de supervivencia son iguales que los que ofrece la cirugía en subgrupos similares".

Cirugía conservadora más radioterapia

El cirujano, que ha participado en la Revisión Anual GEICAM de Avances en Cáncer de Mama (RAGMA2024), organizada por el Grupo GEICAM en Investigación del Cáncer de Mama, que se ha celebrado en Madrid, también ha explicado trabajos que demuestran que la cirugía conservadora más radioterapia es más favorable para la mayoría de las pacientes incluidas en subgrupos de estudios individualizados. En igualdad de circunstancias, este abordaje proporciona mejor supervivencia global que la cirugía radical".

En el terreno quirúrgico, hay también novedades en torno al abordaje de la axila. Dos estudios europeos, primero el Acosog Z0011 y ahora el Senomac, ponen de manifiesto que existen pacientes en las que no es necesario operar la axila. Los datos señalan la no necesidad de completar la disección axilar "cuando hay menos de 3 ganglios centinelas afectados, en escenarios poco representados o no contemplados en el mismo como la mastectomía o la infiltración periganglionar". Ahora, lo importante es corroborar qué pacientes podrían obtener más beneficios de este proceso, según el experto.

José Enrique Alés, uno de los coordinadores RAGMA2024, ha destacado, en primer lugar, el aumento de las tasas de supervivencia y curación cuando la enfermedad se diagnostica de forma precoz, así como las nuevas posibilidades que ofrece el estudio del ADN tumoral circulante para detección y recaídas.

Más concretamente, en el ámbito farmacológico, ha subrayado las innovaciones para subgrupos de mujeres con cáncer de mama triple negativo con la administración de capecitabina, según estudios llevados a cabo por GEICAM, y que para los expertos suponen "un nuevo paso hacia las terapias individualizadas". De la misma forma, ha destacado la incorporación de agentes como inavolisib para cáncer mamarios con mutaciones en PIK3CA, así como elacestrant para los que presentan mutaciones en ESR1, sin olvidar "los anticuerpos monoclonales (AM) conjugados con citotóxicos, que siguen ampliando indicaciones".

Estos avances están siendo favorecidos por los que se producen en los laboratorios de investigación con las técnicas de secuenciación genética masiva, que han profundizado en áreas como el cáncer de mama hereditario, patología que representa entre el 5-10% de los casos, según Montserrat García-Closas, profesora de Epidemiología en el Instituto de Investigación del Cáncer en el Imperial College de Londres, Reino Unido.

Geicam identifica el mejor tratamiento para el cáncer de mama metastásico con receptores hormonales, Las partículas ferromagnéticas simplifican la detección del ganglio centinela en mama, Grandes divergencias en el riesgo atribuible a BRCA1 y 2 "Los estudios a gran escala están permitiendo entender las mutaciones específicas en BRCA1 y BRCA2, así como riesgos asociados a ellas que ofrecen un Todos los frentes se unen para mejorar supervivencia y curación en cáncer de mama: cirugía no invasiva, estudios genéticos e inteligencia artificial son los más recientes ejemplos. Off Raquel Serrano Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Plástica Estética y Reparadora Oncología-Radioterápica Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Ginecología y Obstetricia Off

El COMB se ha personado en 17 procesos penales por intrusismo desde 2020

Archivado: junio 13, 2024, 10:29am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 13/06/2024 - 12:29 Corporaciones

"Hacer de médico sin ser médico no puede salir tan barato", opina el presidente del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), Jaume Padrós, que junto con el secretario, Gustavo Tolchinsky, y la vicesecretaria, Sònia Miravet, ha comparecido ante la prensa esta mañana para mostrar públicamente la preocupación de la corporación (la segunda de España, con más de 40.000 colegiados) por un incremento "significativo" en el número de casos de intrusismo profesional en los últimos años.

Padrós ha explicado que desde 2020 el COMB se ha personado en hasta 17 procedimientos penales por delitos de intrusismo, algunos de ellos relativos a la misma persona, por reincidencia.

Ha indicado que ya han compartido esta preocupación con la Organización Médica Colegial (OMC), que representa a todos los colegios de médicos españoles, y ha anunciado que lo pondrán en conocimiento de los grupos del Congreso de los Diputados, que es el competente en materia de actualización del Código Penal, para solicitar que no se sancione igual el delito de intrusismo profesional en la sanidad que en otros sectores y que, además, se endurezcan las penas previstas actualmente.

Ha asegurado que ahora las diversas interpretaciones que se dan en el ámbito judicial, unidas a los beneficios que los acusados obtienen si se llega a una conformidad en la fase de instrucción, llevan a menudo a situaciones en las que las penas no se pueden considerar acordes con la gravedad de poner en riesgo la salud de las personas. Motivo por el cual el COMB pedirá también a los legisladores el endurecimiento de las penas previstas por el delito de intrusismo cuando se produce en el ámbito sanitario.

Multas y hasta 2 años de prisión

Ahora son de multa de 6 a 12 meses (se refiere al período en el que el condenado debe pagar una cuota diaria en función de su capacidad económica), salvo dos supuestos agravados en los que se prevé la imposición de una pena de prisión de entre 6 meses y 2 años. Para esto último es preciso que la persona se esté atribuyendo públicamente la condición de médico y/o que esté ejerciendo actos propios de la profesión médica en un local o establecimiento abierto al público en el que se anuncie la prestación de servicios médicos.

Al parecer, aunque quien está ejerciendo la profesión de médico sin serlo se está atribuyendo esa condición ante el público, las diversas interpretaciones judiciales y los beneficios previstos hacen que los casos de intrusismo se acaben resolviendo con multas que no superan los seis meses, han explicado los representantes del COMB.

Por estas penas, que cree la Junta del COMB que no disuaden a quienes tengan la tentación de ejercer como médicos en consultas privadas aisladas o de aprovecharse de grietas en el sistema para ejercer incluso en centros sanitarios públicos, la corporación defiende la necesidad de endurecer las penas para que sean realmente ejemplarizantes.

El delito de intrusismo en sanidad, ha recordado Padrós, no solo pone en riesgo la salud de las personas sino que también erosiona la confianza en las profesiones sanitarias y en el propio sistema de salud.

Condena por intrusismo profesional al realizar infiltraciones de ácido hialurónico sin tener el título de Medicina, Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación, Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña Ante esta situación, el COMB también ha puesto en marcha una campaña de concienciación titulada #MésqueunTítol (Más que un Título), que se apoya en un La corporación barcelonesa cree que han aumentado los casos en los últimos años y propone endurecer las penas previstas actualmente. Off Carmen Fernández Política y Normativa Off

Prueba de acceso excepcional al título de Familia para pre-95: Madrid, Barcelona y Sevilla, el 16 de septiembre

Archivado: junio 13, 2024, 8:59am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Medicina Familiar y Comunitaria cristinaff@uni… Jue, 13/06/2024 - 10:59 Hasta el 14 de junio, la elección de sede

El 16 de septiembre es la fecha marcada por la orden del Ministerio de Sanidad para la realización de una nueva prueba para que los licenciados en Medicina pre-95 que así lo deseen, hayan cursado su solicitud antes del 31 de mayo de 2013 y hayan sido admitidos, obtengan de manera excepcional el título de Medicina Familiar y Comunitaria a través del Real Decreto 1753/1998.

Esta nueva convocatoria se lleva a cabo antes de que se apruebe el proyecto de real decreto elaborado por Sanidad para poner fin a un proceso que se inició hace 26 años y en el que aún quedarían pendientes 1.016 profesionales, según las cifras del ministerio. A lo largo de todos estos años se han llevado a cabo varias citas para las pruebas y alrededor de 10.000 profesionales habrían obtenido la titulación a través de esta vía excepcional. La última de estas convocatorias fue hace 10 años.

Madrid, Barcelona y Sevilla son las sedes fijadas para el examen de septiembre, que los aspirantes deberán elegir, vía telemática o presencialmente, antes de mañana 14 de junio. En el caso de las dos últimas, tendrá que haber un mínimo de 10 solicitantes en cada una de ellas para que la prueba pueda desarrollarse allí. De no ser así, la orden establece que será en Madrid.

En qué consiste la prueba

La prueba objetiva, que se iniciará a las 10 de la mañana aunque el llamamiento comenzará media hora antes, "tendrá un carácter eminentemente práctico y estará orientada a evaluar la competencia profesional del interesado en el ejercicio de sus funciones como médico de Familia", señala la orden.

Hay que recordar que disponer del título de especialista a través de esta vía excepcional y menos transitoria de lo que se esperaba, es voluntario, ya que estos profesionales disponen de una certificación que les avala para ejercer en el Sistema Nacional de Salud.

El examen consistirá "en la contestación por escrito, en un tiempo máximo de 180 minutos, de un cuestionario de 100 preguntas, más ocho de reserva, con o sin imágenes asociadas, con cuatro respuestas alternativas, de las que una de ellas será la correcta".

Cada una de las respuestas correctas recibirá un punto y por las incorrectas "se restará un tercio de respuesta correcta". Las no contestadas, "no se valorarán".

Para superar el ejercicio completo, que se puntuará entre 0 y 10 puntos, habrá que "obtener un mínimo de 5 puntos", calificación que abrirá la puerta "al ejercicio siguiente".

La orden señala que "los parámetros objeto de evaluación de la prueba objetiva se vincularán con las seis áreas competenciales siguientes: a) Habilidades clínicas básicas: anamnesis y exploración física. b) Comunicación: habilidades comunicativas básicas y aspectos éticos de la práctica. c) Habilidades técnicas: diagnósticas y terapéuticas. d) Manejo: plan diagnóstico, terapéutico y de seguimiento. e) Abordaje familiar/comunitario y f) Actividades preventivas".

Es previsible que esta sea la última prueba que se realice antes de la aprobación del proyecto de real decreto elaborado por Sanidad con el que pretende finalizar este proceso extraordinario para la obtención del título de especialista en Medicina Familiar, iniciado hace casi 30 años.

Como ha informado DM, el texto, que acaba de poner fin a su fase de alegaciones, introduce una serie de cambios, entre ellos, y uno de los más importantes, establece que corran las tres convocatorias a las que tienen derecho los aspirantes, se presenten o no a ellas una vez que han sido admitidos.

Además, recoge que "el órgano competente del Ministerio de Sanidad en materia de ordenación de las profesiones sanitarias designará un comité técnico, compuesto por 10 médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria con ejercicio en España, a propuesta de la Comisión Nacional de la especialidad".

Sanidad quiere poner fin al proceso excepcional de titulación en Medicina de Familia para los pre-95, Vuelve la prueba ECOE de Familia para los médicos pre-95, La nueva generación 'mesto' La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) ha decidido no realizar ninguna alegación al proyecto, pues están de acuerdo en "cerra La orden de la convocatoria, publicada por el Ministerio de Sanidad, da hasta mañana 14 de junio, para que los aspirantes elijan el lugar en el que realizar el examen. Off C. Ruiz Profesión Off

"Todas las autonomías deben estabilizar las más de 80.000 plazas este año, sin excepciones"

Archivado: junio 13, 2024, 6:30am UTC por soledadvalle

Profesión soledadvalle Jue, 13/06/2024 - 08:30 Entrevista

"El proceso de estabilización implica que antes del 31 de diciembre de este año, 2024, se deberán resolver las convocatorias para las más de 80.000 plazas derivadas de la aplicación de la Ley 20/2021, de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público". Hasta aquí, lo ya sabido. Ahora, la pregunta es: ¿van a llegar a tiempo las comunidades autónomas para cumplir ese plazo?

Juan Julián García Gómez, subdirector general de Cohesión y Alta Inspección del Sistema Nacional de Salud, del Ministerio de Sanidad, en su papel de coordinador de este proceso que, en la práctica, están realizando las comunidades autónomas, ha expresado, en una entrevista a este medio, su "convencimiento" de que "vamos a llegar a tiempo". Así despejó algunas dudas expresadas por los asistentes al XXXII Congreso de Derecho y Salud, que se celebró en Alicante, del 5 al 7 de junio.

Proceso de estabilización

Pregunta.

¿Este cumplimiento de los plazos, quiere decir que antes de que termine 2024 la temporalidad en el sector sanitario público no superará el 8%, como exige Europa?

Respuesta.

Bueno, vamos a llegar a tiempo a resolver las convocatorias extraordinarias. Luego, veremos a ver cómo quedan los datos de temporalidad. Pero consolidar las más de 80.000 plazas es el propósito de la Ley 20/21 y para eso hemos seguido los plazos de la norma. Así, a julio de 2022 estaban identificadas las plazas a consolidar; en diciembre de ese mismo año se hicieron las convocatorias extraordinarias y en diciembre del 2024, tendrán que estar resueltas.

Hay que tener en cuenta que en los servicios de salud hay dificultades, porque tienen que constituir tribunales de cada especialidad y eso lleva un tiempo. Pero los servicios de salud están volcados en trabajar para llegar en fechas. Y, desde el Ministerio de Sanidad, no tenemos dudas de que las comunidades van a llegar a tiempo a resolver esas convocatorias. Y es que todas las comunidades autónomas han de resolver estos concursos antes de diciembre de 2024. No hay excepciones. Actualmente, hemos solicitado a las autónomas información detallada sobre el estado de ejecución de las convocatorias de estos procesos extraordinarios.

El 8% de temporalidad P.

Así el máximo del 8% de temporalidad ¿estará antes de que termine el año?

Se pretende llegar a ese porcentaje y esa es la idea y ese es el compromiso con Europa.

Y, luego, alcanzado ese techo de temporalidad, ¿cómo va a mantener? ¿Hay mecanismos establecidos?

La mejor gestión del personal al servicio de las distintas administraciones públicas exige, sin duda, disponer de políticas coherentes y racionales de dotación de efectivos de carácter permanente que cubran las necesidades reales de los servicios y limiten la temporalidad a la atención de necesidades de carácter estrictamente coyuntural.

La Ley 20/2021 tiene por objeto situar la tasa de temporalidad estructural por debajo del 8% en el conjunto de las administraciones públicas españolas, actuando en tres dimensiones: 1) Adopción de medidas inmediatas para remediar la elevada temporalidad existente; 2) articulación de medidas eficaces para prevenir y sancionar el abuso y el fraude en la temporalidad a futuro; 3) potenciación de la adopción de herramientas y una cultura de la planificación para una mejor gestión de los recursos humanos.

Judicialización de convocatorias P.

Hay procesos extraordinarios que están judicializados, por recoger mayor puntuación a los temporales de los propios servicios autonómicos, por ejemplo. ¿Tiene constancia de cuántos procesos judiciales están abiertos? ¿Cree que podría haber un retraso en el cumplimiento de la estabilización por estos litigios?

Sobre ese tema no tengo una información definitiva. Ahora, con la petición que hemos hecho a las comunidades autónomas sobre el proceso, a medida que nos vayan informando podremos conocer la litigiosidad en este ámbito. Luego, habrá que esperar a las sentencias definitivas para conocer su efecto en la estabilización.

Estas son las plazas de los procesos de estabilización de interinos en sanidad, Arturo Domínguez (SAS): "No podemos utilizar el empleo temporal como una huida de los sistemas de control", Primeros 'zascas' judiciales a las bases de los procesos extraordinarios de estabilización de plazas P. Otra cuestión relacionada con la estabilización tiene que ver con la jurisprudencia del TJUE en relación a la conversión del interino en fijo d Lo dice la Ley 20/2021, de medidas para la reducción de la temporalidad y lo recuerda Juan Julián García Gómez, subdirector de Cohesión y Alta Inspección del Ministerio de Sanidad. Off Soledad Valle Profesión Profesión Off

El riesgo de cáncer secundario asociado a CAR-T es muy bajo

Archivado: junio 13, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 13/06/2024 - 08:00 Linfoma de célula T

El riesgo de desarrollar un cáncer sanguíneo secundario asociado a la terapia con células CAR-T es muy bajo. Los beneficios de emplear este tratamiento indicado en pacientes con linfoma, leucemia o mieloma múltiple superan con creces la escasa probabilidad de desarrollar el efecto secundario, según vienen reiterando los especialistas implicados en este tratamiento. Hoy también lo confirma un estudio llevado a cabo en la Universidad de Stanford, en California, y cuyas conclusiones publica esta semana The New England Journal of Medicine (NEJM).

El pasado noviembre, la agencia del medicamento estadounidense FDA emitió una advertencia sobre un riesgo de cánceres secundarios que podían estar causados por la terapia CAR-T, una inmunoterapia celular que ha aumentado la supervivencia de forma significativa en pacientes con ciertos cánceres hematológicos. Entre los más de 30.000 enfermos tratados en Estados Unidos con las CAR-T, se han notificado unos 25 casos de cáncer de célula T supuestamente asociados a la terapia, una cifra que en sí misma denotaría débil relación, pero que se está investigando exhaustivamente.

En el estudio que aparece hoy en NEJM, los investigadores han analizado 724 pacientes que recibieron la terapia CAR-T en su centro. Los autores informan de una incidencia relativamente baja de cánceres secundarios, en consonancia con datos anteriores: cerca del 6,5% a lo largo de tres años de seguimiento de mediana, un riesgo similar al que asocia el trasplante de células hematopoyéticas. Tan solo una persona falleció por el cáncer de células T, motivo por el cual se estudió en detalle. Se trataba de una mujer de 59 años que desarrolló el linfoma de células T positivo para el virus de Epstein-Barr a los 54 días de recibir la infusión de CAR-T dirigidas a CD19 para tratar su linfoma B difuso de células grandes (LBDCG).

Sin relación causal

Cabe destacar que el LDCBG y el linfoma de células T compartían idénticas mutaciones (DNMT3A y TET2), y que no se hallaron indicios de integración del vector CAR en el linfoma de células T, lo que sugiere que este segundo cáncer no estaba directamente relacionado con la terapia celular. De hecho, los autores sugieren que probablemente se debió a la inmunosupresión causada por la terapia con células CAR-T, más que a las propias células CAR-T: el sistema inmunitario debilitado permitió que las células cancerosas preexistentes, pero no detectadas previamente, crecieran de forma explosiva en el paciente.

Ocho ideas sobre las CAR-T que la experiencia ha ‘volado por los aires’, La FDA investiga una posible asociación de la terapia CAR-T con neoplasia de célula T, La FDA pide endurecer la advertencia sobre el riesgo de cáncer asociado a las CAR-T “Estos resultados pueden ayudar a los investigadores a centrarse en la supresión inmunitaria que puede preceder y a menudo sigue a la terapia con célu Un estudio en 'NEJM' confirma la baja probabilidad de que la inmunoterapia celular derive en un linfoma de células T. Off Sonia Moreno Off

Aprobada la ley que crea el Instituto de Salud de Andalucía

Archivado: junio 12, 2024, 7:58pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Mié, 12/06/2024 - 21:58 Con respaldo del PP

El Parlamento andaluz ha aprobado este miércoles, con el respaldo del PP y la abstención de Vox, la ley que crea el Instituto de Salud de Andalucía, que impulsará la investigación, el desarrollo, la innovación, la transferencia y el emprendimiento en salud y promoverá la excelencia en la atención sanitaria y el desarrollo profesional.

Se trata de un nuevo ente que aglutina la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) y la Fundación Progreso y Salud, así como la Secretaría General de Salud Pública e I+D+i de la Consejería de Salud, tomará la forma jurídica de agencia administrativa y tendrá naturaleza de organismo público de investigación.

La sede estará en Sevilla, en la Consejería, donde también residirá la dirección, gestión y los órganos de gobierno del Instituto, así como las competencias de conocimiento, mientras que Granada, hasta ahora sede de la Easp, contará con competencias en formación, consultoría y colaboración con organismos e instituciones internacionales.

Entre los objetivos del nuevo centro, que estará inscrito a la Consejería de Salud y Consumo, figura también el impulso y mejora del sistema sanitario público andaluz para favorecer la colaboración público-privada para el desarrollo de la investigación y la innovación en materia de salud pública.

En su intervención, la consejera de Salud, Catalina García, ha enmarcado esta medida en los esfuerzos de racionalización del sector público andaluz con el objetivo de reordenar los principales entes instrumentales con los que cuenta la Junta de Andalucía en materia de formación, gestión del conocimiento y de investigación en salud.

De forma paralela, consiste en simplificar el régimen jurídico al que se encuentran sometidos, adaptándolo a la normativa vigente y estableciendo aquellas especialidades que puedan estar justificadas por la especificidad de sus funciones, según ha explicado la titular de Salud, que cree que habrá "un antes y un después" tras esta ley.

Ha destacado que Andalucía tiene un potente sistema de I+D+i en salud, y concretamente en salud pública, pero carece de un organismo público de investigación, y ha vaticinado que en poco tiempo estará funcionando y prestando los mismos servicios que cuando eran entes instrumentales pero ahora "como una verdadera administración pública".

Dotación de recursos

La incorporación de la Secretaría General de Salud Pública e I+D+i en Salud permite, además, dotar a la futura agencia de personal funcionario, imprescindible para poder ejercer las potestades que el proyecto de ley le atribuye.

La creación del Instituto de Salud de Andalucía no implica incremento presupuestario para la Junta y, sin embargo, supondrá un revulsivo al poder contar Andalucía con un organismo público de investigación que asumirá la coordinación de la red de Fundación Gestoras de la Investigación del SSPA.

Catalina García valora la colaboración de los farmacéuticos en la divulgación y promoción de la salud, Andalucía: la falta de anestesistas y conciertos dispararon la demora quirúrgica en 2023, Eutanasias en Andalucía en 2023: con 1.340 objetores y el 60% en primaria El Sistema de I+D+i en Salud gestiona un presupuesto cercano a 150 millones de euros anuales y desarrolla anualmente más de 1.000 proyectos competitiv Así se ha aprobado en el Parlamento andaluz con el respaldo del PP y la abstención de Vox. Este centro también promoverá la excelencia en la atención y el desarrollo profesional. Off EFE Off

Así aplican la IA farmacéuticos, enfermeros y médicos del Hospital La Fe

Archivado: junio 12, 2024, 6:48pm UTC por gemasuarez

Farmacia Hospitalaria gemasuarez Mié, 12/06/2024 - 20:48 Innovación

La inteligencia artificial (IA) está cada vez más instalada en el día a día de los profesionales sanitarios del Hospital La Fe, de Valencia. De hecho, cuenta con diversas iniciativas impulsadas por médicos, enfermeros, farmacéuticos y radiólogos que recurren a la IA para explotar los datos médicos y hacer predicciones, recomendaciones e, incluso, transformar el lenguaje natural en algoritmos y modelos matemáticos que las máquinas pueden procesar.

Algunas de estas experiencias se han dado a conocer en una jornada promovida por la Oficina de Transformación Digital del hospital y a la que han asistido unas 400 personas.

Una de estas iniciativas de IA es la impulsada por el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular y el Departamento de Filología y Culturas Europeas de la Universidad Jaume I, que tienen en marcha un programa piloto para traducir informes anonimizados de alta médica a un lenguaje más comprensible para la ciudadanía.

Asimismo, el Servicio de Urgencias del Adulto y el Área de Ciencia de Datos de la Subdirección de Sistemas de la Información han desarrollado, por primera vez en España, una herramienta de IA para anticipar picos de presión asistencial y poder adoptar medidas preventivas.

También son pioneras las dos soluciones informáticas de IA aplicadas a la gestión clínica del cáncer de próstata diseñadas y desarrolladas por los servicios de Urología, Oncología Médica y Radioterápica, la Unidad de Documentación y Admisión Clínic, y la Unidad Mixta de Investigación en TIC aplicadas a la reingeniería de procesos sociosanitarios del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe.

Enfermeros y farmacéuticos

En cuanto a las acciones de IA llevadas a cabo por los enfermeros, se ha destacado en concreto la monitorización remota con dispositivos inteligentes para que los pacientes que deben someterse a una intervención quirúrgica lleguen a quirófano en la mejor forma física y mental y puedan retomar su día a día cuanto antes.

No menos importante es el sistema de respuesta rápida para prevenir y anticipar el deterioro clínico grave de pacientes y reducir la mortalidad hospitalaria y eventos clínicos adversos, así como las paradas cardíacas o las muertes inesperadas o los ingresos en la UCI no programados, entre otros. Este sistema está gestionado por médicos y enfermería de vigilancia intensiva en colaboración con el de las plantas de ingreso.

Inteligencia artificial: mayor precisión diagnóstica por cada píxel de imagen, La Fe tira de inteligencia artificial para tratar y evitar enfermedades hematológicas, Inteligencia artificial generativa y su utilidad para la farmacia hospitalaria Los farmacéuticos del Hospital La Fe también pueden sacar pecho de sus proyectos de IA, como el sistema de control de calidad en la elaboración de pre Este centro tiene diversos proyectos de inteligencia artificial para explotar datos, hacer predicciones, recomendaciones y transformar el lenguaje natural en algoritmos. Off Redacción Oncología Enfermería Urología Radiodiagnóstico Off

Primer paso para la creación de un centro pionero en enfermedades minoritarias

Archivado: junio 12, 2024, 5:59pm UTC por gemasuarez

Investigación gemasuarez Mié, 12/06/2024 - 19:59 Listo en 2026

El Hospital Sant Joan de Déu, de Barcelona, y la Fundación Amancio Ortega han firmado este miércoles un convenio de colaboración que permitirá la creación de un centro pionero a nivel internacional en la investigación y atención de las enfermedades minoritarias.

Para ello, la fundación aportará cerca de 60 millones de euros destinados a la construcción y equipamiento del centro que contará con una superficie de casi 14.000 m² y seis plantas de altura. Además, dispondrá de las instalaciones más avanzadas para la investigación y tratamiento de las enfermedades minoritarias, entre ellas, diversas plataformas para realizar estudios de genómica, metabolómica y radiómica, así como un centro de caracterización multimodal infantil. También podrá ofrecer nuevas terapias, como la génica y celular o la neuromodulación y la estimulación cerebral profunda.

El centro se levantará en unos terrenos próximos al hospital cedidos por Ayuntamiento de Esplugues de Llobregat y entrará en funcionamiento a principios de 2026.

Edad pediátrica

Como informa el hospital, en el 80% de los casos, la enfermedad minoritaria aparece en la edad pediátrica y son pacientes que pasan una media de más de tres años hasta que consiguen un diagnóstico específico, requiriendo desplazarse de su comunidad para conseguirlo. Pue bien, este centro permitirá que los menores afectados por estas patologías puedan ser diagnosticados con mayor antelación y acceder a nuevas terapias avanzadas y tratamientos innovadores personalizados.

El reto clínico de descubrir una nueva enfermedad: el caso de la actinopatía por mutación en ‘DOCK11’, Los intentos de la terapia génica y celular para devolver el color a la vida, Vivir sin diagnóstico El centro formará parte de la Red Únicas, una red compuesta por 30 hospitales de toda España e impulsada por el Hospital Sant Joan de Déu y la Federac Este miércoles han firmado un acuerdo el Hospital Sant Joan de Déu y la Fundación Amancio Ortega para hacer realidad este proyecto, que contará con 60 millones de euros. Off Redacción Off

Una nueva aplicación recoge los historiales de radiaciones ionizantes de los profesionales

Archivado: junio 12, 2024, 4:54pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mié, 12/06/2024 - 18:54 Seguridad

Este miércoles se ha presentado en la sede del Ministerio de Sanidad el proyecto Delos, que permitirá a los responsables de Protección Radiológica la vigilancia dosimétrica mensual y, así, proteger mejor a los profesionales. ¿Cómo? A través de una nueva aplicación web, desarrollada por el Centro Nacional de Dosimetría (CND) del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), que alberga los historiales dosimétricos que el CND gestiona y que, en la actualidad, supera los 17 millones de registros de dosis.

Los historiales dosimétricos recogen las dosis de radiaciones que los profesionales reciben con carácter mensual en las instalaciones radiactivas médicas de atención primaria y hospitalaria.

Los más de 200 responsables de Protección Radiológica designados por las comunidades autónomas podrán acceder a estos historiales online en un entorno informático seguro.

Está previsto que estos responsables realicen una formación online y, posteriormente, se habilitará un curso en la plataforma de formación del Ingesa para los usuarios autorizados.

Este proyecto también ha contado con el soporte e infraestructura del Ministerio de Sanidad.

Sanidad publica el proyecto de RD de radiaciones ionizantes, Protección radiológica: cuanto más justificada esté la prueba, mejor para todos , Primera cirugía de columna por abordaje lateral guiada por brazo robótico en Europa Un repositorio El proyecto Delos se enmarca en una acción más ambiciosa, que persigue la creación de un repositorio de historiales dosimétricos ano Ha sido creada por el Ingesa y permitirá a los responsables de Protección Radiológica consultar 'online' esta información en un entorno informático seguro. Off Redacción Off

El padre también determina la composición de la microbiota del bebé

Archivado: junio 12, 2024, 3:00pm UTC por soniamoreno

Pediatría soniamoreno Mié, 12/06/2024 - 17:00 'Cell Host & Microbe'

El tracto gastrointestinal de los neonatos se coloniza con los microorganismos que configurarán su microbiota intestinal fundamentalmente durante el parto. Si bien hay evidencias científicas de que el líquido amniótico, placenta y cordón umbilical no son totalmente estériles, lo cierto es que la población microbioma del recién nacido está determinada por la de la madre y transmitida de forma perinatal; de hecho, las diferencias en el microbioma intestinal de niños nacidos por parto natural y por cesárea está ampliamente documentada.

No obstante, la madre no es la única que contribuye en la configuración de la microbiota del bebé. Los padres también tienen un papel esencial, según revela un nuevo estudio que se acaba de publicar en Cell Host & Microbe.

El trabajo observa que “el padre constituye una fuente estable de cepas para el lactante, independientemente del modo de parto, y que la contribución acumulada llega a ser comparable a la de la madre después de un año”. Así, en este análisis, muchas de las cepas encontradas en los bebés a las 3 semanas, 3 meses y 12 meses procedían del padre, no de la madre. Entre ellas, las cepas de Bifidobacterium longum, que se sabe que utilizan los oligosacáridos de la leche materna pero que, contraintuitivamente, pueden proceder del padre y no de la madre.

Nacidos por cesárea

Además, los autores del estudio concluyen que la transferencia fecal materna incrementa “el intercambio de cepas entre la madre y el lactante en los nacidos por cesárea, aumentando la tasa media de crecimiento empírico bacteriano y reduciendo al mismo tiempo la colonización por patógenos”.

“Este estudio aporta datos significativos sobre cómo se coloniza un recién nacido”, afirma el autor principal, Willem M. de Vos, de la Universidad de Wageningen y la Universidad de Helsinki. "El papel del padre puede ser pequeño, pero no hay que descuidarlo. Es probable que ocurra lo mismo con otras personas que tienen un contacto estrecho con el recién nacido".

Para el coautor Nicola Segata, de la Universidad de Trento (Italia), “esto pone de relieve la importancia de estudiar también otras contribuciones microbianas, como las de los hermanos y las de los compañeros de guardería”. Y añade que “saber que el padre contribuye sustancialmente al microbioma en el desarrollo del bebé subraya el importante papel de las interacciones físicas y sociales entre el recién nacido y su padre, así como con otros miembros de la familia”. El grupo de De Vos diseñó el estudio y el de Segata aportó el análisis computacional.

El equipo que dirige el Segata coordinó recientemente el estudio realizado a mayor escala sobre la transmisión del microbioma, tanto intestinal como oral, en el que se mostró cómo la microbiota se transmite entre las personas que están en contacto estrecho, de forma que nuestras interacciones sociales modulan su composición.

Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo , Las interacciones sociales influyen en la composición de tu microbiota oral e intestinal, El 'mapa' de la placenta revela cómo se modula la inmunidad materna En la investigación que hoy publican sobre el microbioma del lactante también han confirmado los beneficios de la transferencia de microbiota fecal ma Al año, el aporte paterno al lactante es similar al de la madre, según una investigación que también respalda la transferencia de microbiota fecal materna en nacidos por cesárea. Off S. Moreno Off

La paradoja de la obesidad: factor de riesgo para cáncer, pero mejor respuesta a la inmunoterapia

Archivado: junio 12, 2024, 3:00pm UTC por rocio.rodriguez

Inmunología rocio.rodriguez Mié, 12/06/2024 - 17:00 Se publica en 'Nature'

"La obesidad es el segundo factor de riesgo modificable de cáncer, sólo por detrás del tabaquismo, y las personas obesas tienen un mayor riesgo de sufrir peores resultados. Pero también pueden responder mejor a la inmunoterapia. ¿Cómo es que puede haber un resultado peor por un lado y un resultado mejor por otro? Es una pregunta interesante". De esta forma razonaba Jeffrey Rathmell, titular de la Cátedra Cornelius Vanderbilt de Inmunobiología y director del Centro Vanderbilt de Inmunobiología, sobre los resultados de un estudio realizado en el Centro Médico de esta Universidad.

El trabajo, dirigido por la becaria postdoctoral Jackie Bader, examina la influencia de la obesidad en el cáncer y explora esa "paradoja de la obesidad": que puede contribuir a la progresión del cáncer pero también mejorar la respuesta a la inmunoterapia. En este sentido, han encontrado que los macrófagos desempeñan un papel inesperado en esa complicada conexión obesidad-cáncer.

Así, la obesidad aumenta la frecuencia de macrófagos en los tumores e induce su expresión de la proteína del punto de control inmunológico PD-1, una de las dianas de las inmunoterapias contra el cáncer. Los hallazgos, publicados hoy en la revista Nature, proporcionan una explicación mecanicista de cómo la obesidad puede contribuir tanto al aumento del riesgo de cáncer como a la mejora de las respuestas a la inmunoterapia. También pueden sugerir estrategias para mejorar la inmunoterapia y para identificar a los pacientes que responderán mejor a dichos tratamientos.

Niveles más altos de PD-1

Los investigadores trabajaron primero en un modelo de ratón y hallaron diferencias considerables entre los macrófagos aislados de tumores en ratones obesos y de tumores en ratones delgados. Aunque la proteína PD-1 es una diana de la inmunoterapia que habitualmente se cree que actúa sobre las células T, descubrieron que los macrófagos en tumores de ratones obesos expresaban niveles más altos de PD-1 y PD-1 actuaba directamente sobre los macrófagos para suprimir su función.

Posteriormente analizaron muestras de tumores de pacientes con cáncer de riñón y también encontraron macrófagos que expresan PD-1, y en biopsias de tumores endometriales humanos de pacientes antes y después de una pérdida de peso del 10% vieron que la expresión de PD-1 en macrófagos asociados a tumores disminuyó después de la pérdida de peso.

El bloqueo de PD-1 con un tratamiento de inmunoterapia en los modelos de ratón aumentó la actividad de los macrófagos asociados a tumores, incluida su capacidad para estimular a las células T. Los estudios sobre inmunoterapia se han centrado en gran medida en las células T porque son las células del sistema inmune que pueden matar a las células cancerosas, apuntan Bader y Rathmell, pero los macrófagos desempeñan un papel importante al influir en lo que hacen las células T.

"Siempre he sido del 'equipo macrófagos'", dice Bader. "Se piensa que los macrófagos son como un camión de basura: limpian el desorden. Pero tienen un enorme espectro de actividad para mejorar la respuesta inmune, y son más plásticos y manipulables que otras células inmunes, lo que los hace realmente interesantes".

La presencia de más macrófagos que expresan PD-1 en tumores en un entorno obeso proporciona una explicación mecanicista para la paradoja de la obesidad, aseguran Bader y Rathmell: el aumento de la expresión de PD-1 suprime la vigilancia inmunitaria de los macrófagos y, posteriormente, suprime las células T asesinas, lo que permite que los tumores crezcan (el mayor riesgo de cáncer de la obesidad); por otro lado, el bloqueo de PD-1 con inmunoterapia permite que un mayor número de macrófagos que lo expresan pueda actuar (la respuesta mejorada a la inmunoterapia).

Subclases de proteínas, claves en patologías ligadas a la obesidad, ¿Por qué en algunos casos falla la inmunoterapia?, Un nuevo coestimulador potenciaría la inmunoterapia del cáncer Actualmente, los inhibidores de puntos de control inmunitarios [los tratamientos de inmunoterapia que se dirigen a PD-1] funcionan sólo en entre el 20 El estudio se centra en el rol de los macrófagos: la obesidad aumenta su frecuencia e induce su expresión de PD-1; al bloquear PD-1 con inmunoterapia, más macrófagos pueden actuar. Off Rocío R. García-Abadillo Investigación Endocrinología Oncología Off

El TSJ de Canarias suspende reconocer al laboral fijo por abuso de temporalidad

Archivado: junio 12, 2024, 1:57pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 12/06/2024 - 15:57 Jurisprudencia

La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Canarias en sus sedes de Las Palmas y de Santa Cruz de Tenerife han abierto un trámite de audiencia en los procedimientos que tiene pendientes de resolución sobre el reconocimiento de la condición de personal laboral fijo en las administraciones públicas.

Los citados procedimientos han sido presentados por profesionales que han trabajado en la Administración pública de Canarias encadenando contratos temporales y han visto legitimada su reclamación en la reciente jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE).

Sin embargo, esa conversión directa del personal interino o temporal en personal fijo no encuentra hueco en la legislación nacional y la justicia se está resistiendo a aplicar la doctrina llegada de europa.

Pregunta del Supremo al TJUE

Por eso, la Sala Social del Tribunal Supremo ha elevado una consulta más al TJUE sobre esta cuestión, preguntándole "si es conforme al Derecho de la Unión Europea la doctrina jurisprudencial que niega el reconocimiento de la condición de trabajadores fijos del sector público a quienes no han superado un proceso de selección conforme a los principios de igualdad, mérito, capacidad y no discriminación en la libre circulación de trabajadores, de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 14 y 103.2 de la Constitución Española así como en el artículo 14.4 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea y preceptos concordantes".

La pregunta del Supremo al TJUE hace referencia a la sentencia dictada por el TJUE el 22 de febrero de 2024 en materia de contratación y abuso respecto del personal laboral indefinido no fijo en el ámbito público.

Providencial

Ante este movimiento del Supremo, la Sala de lo Social del alto tribunal de Canarias considera apropiado esperar a ver qué responde el TJUE antes de continuar resolviendo los recursos presentados por funcionarios o estatutarios interinos para su conversión en fijos.

El TJUE plantea que la conversión a contrato fijo sería una sanción adecuada al abuso de los contratos temporales, El Supremo pregunta al TJUE sobre el abuso de la temporalidad en la administración , El Supremo fija en tres años el máximo del contrato de interinidad antes de ser indefinido no fijo Pero, antes de decidir la suspensión de estos procedimiento, el TSJ de Canarias ha abierto un periodo de audiencia a las partes de diez días, como exp La Sala de lo Social del alto tribunal de Canarias quiere espera a que el TJUE responda a la consulta del Supremo sobre la conversión del personal temporal en fijo. Off S.Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

C. Valenciana: sindicatos ven "insuficiente" el plan de verano

Archivado: junio 12, 2024, 12:40pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Profesión cristinaff@uni… Mié, 12/06/2024 - 14:40 Mesa sectorial

La Consejería de Sanidad ha presentado a los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad su plan de asistencia de verano, que contempla una inversión de 79,5 millones de euros (7,2 millones más que el año anterior) y 8.628 contrataciones (alrededor de 1.100 más que el año pasado, un incremento asumido principalmente por la incorporación de los departamentos de Denia y Manises a la gestión directa), para cubrir las sustituciones del personal sanitario durante su descanso estival y los refuerzos adicionales para los centros de Atención primaria y consultorios de las zonas de mayor afluencia turística.

Por categorías, se reparten en 765 facultativos, 2.869 enfermeras, 79 matronas, 2.779 técnicos, 865 administrativos, 1.067 celadores, 126 personal no sanitario y 78 fisioterapeutas, unas cifras que los sindicatos han calificado de "insuficientes", además de coincidir en que Sanidad ha hecho mucho hincapié en dos cuestiones, la falta de médicos y el retraso en la finalización de la formación de los MIR de este año, que eran "conocidas" desde hace tiempo, dicen.

El consejero de Sanidad, Marciano Gómez, ha señalado que la planificación presentada en la mesa sectorial, condicionada a la disponibilidad de personal, "pretende mantener prácticamente la misma prestación asistencial que se ofreció el verano pasado".

El programa arranca este año el 15 de junio y se extiende hasta el 30 de noviembre, por lo que durará cinco meses y medio frente a los cuatro del pasado ejercicio. De esta forma, ha señalado la consejería, "se optimiza la atención sanitaria y se incrementa el atractivo de los contratos para el personal que participe en la campaña estival, al tratarse de sustituciones y refuerzos que se prolongan durante más tiempo".

Además, se amplía en esas mismas fechas el período en el podrán disfrutar de sus vacaciones, con la finalidad de evitar la concentración de profesionales de vacaciones al mismo tiempo. También se aplicarán medidas como la redistribución horaria en la asistencia -que incluirá, si es necesaria, la reducción de horarios de atención en algunos centros-, la movilidad de facultativos, incentivos (según lo previsto en Acuerdo de 30 de enero de 2024 del Consell y el decreto ley 2/2024 del Consell), así como la ampliación del período voluntario en el que los profesionales podrán disfrutar de sus vacaciones -hasta el 30 de noviembre-.

Críticas sindicales

Los sindicatos han sido en conjunto muy críticos con el plan. Ángeles Gómez, responsable de Negociación Colectiva de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO en la Comunidad Valenciana, ha calificado el programa de "escaso", mientras que para UGT "puede deteriorar seriamente la calidad asistencial que se prestará a la ciudadanía este verano, al tiempo que supone un menoscabo en las condiciones laborales".

Por su parte, Pilar Valero, secretaria provincial de Valencia de CESM-CV, ha recordado la falta de médicos, y señala que con el panorama existente "han planteado lo mínimo que se puede hacer", mientras que Omar Ruiz, presidente de CSIF Sanidad en la provincia de Valencia, ha mostrado la "máxima preocupación" del sindicato por un plan “insuficiente”.

Donde también ha habido bastante coincidencia sindical es en reprochar a la Consejería de Sanidad la apelación a la falta de médicos y la finalización en septiembre de la formación de los residentes de este año. Según Eva Plana, de UGT, "han tenido cuatro años para poder fidelizar personal y que ahora no estuviéramos en esta situación; es decir, no solo depender de la cantera del personal en formación que sale cada año".

Para Valero, la consejería "no se puede excusar en que el ministerio no ha cambiado los criterios, ya que lógicamente los residentes deben acabar su periodo formativo", y CCOO considera que Sanidad "obvia en su argumento que la gestión del personal es competencia suya y que, intentando trasladar la responsabilidad al ministerio solo está tirando balones fuera".

Por parte de CSIF lamentan "la falta de comunicación por parte del Ministerio de Sanidad y la falta de previsión y de soluciones ante esta problemática que ya se le ha presentado y no hemos recibido -apuntan desde el sindicato- contestación alguna; es decir, no hay una colaboración por parte del ministerio".

En relación a las medidas contempladas, Valero ha señalado Sanidad apuesta por permitir "consultas de tarde mediante módulos y que se puedan hacer extras para cubrir a los compañeros de forma voluntaria". En este sentido, la portavoz de CESM-CV ha apuntado las dudas planteadas por el cierre de los centros de salud por la tarde, aunque en este extremo Sanidad la he contestado que no es "obligatorio" que cierren y que, si hace falta, "se abrirán".

También se posibilita la movilidad dentro de las Agrupaciones Sanitarias Interdepartamentales (ASI), un aspecto que Valero no considera "positivo", en especial si la voluntariedad acaba siendo "obligatoria" por las necesidades del sistema.

Para CCOO, la intención de reforzar las zonas turísticas recurriendo a módulos de refuerzo, movilidad forzosa por las ASI y otras compensaciones, vuelve a ser "la receta" basada en medidas "para continuar exprimiendo a un personal que trabaja al 200% durante todo el año, en lugar de apostar por la sustitución y el refuerzo de las plantillas".

Tanto UGT como CCOO han denunciado también la ampliación unilateral del periodo vacacional. CCOO ha exigido, ante esta decisión no consensuada con la parte social, "la compensación de tres días como indica la norma para el personal que acceda a disfrutar de sus vacaciones en este periodo propuesto, que está fuera del vacacional ordinario", mientras que UGT ha hecho hincapié en que la "movilidad voluntaria sea realmente voluntaria, sin coacciones".

Residentes

En relación a los residentes, Sanidad ha expuesto que aquellos que terminen su formación en septiembre podrán prestar asistencia de forma tutorizada en su propio centro de salud u otro centro cercano, siempre de forma voluntaria y con un médico de Familia en el centro, excluyendo la asistencia a domicilios y emergencias sin estar acompañados.

Se trata de una medida genérica y, según han coincidido los sindicatos, no se contempla ninguna medida especial para medicina de Familia. Valero ha señalado: "Han ampliado el periodo vacacional hasta noviembre, de manera que los residentes que finalicen a finales de septiembre podrán optar a cubrir vacaciones hasta ese mes". Posteriormente, ha señalado Valero, la idea de Sanidad es "ofertar las plazas vacantes libres una vez terminen la residencia".

Comunidad Valenciana trabaja para "presentar antes de que acabe el año un plan de salud mental", Marciano Gómez: "Vamos a jerarquizar la AP, con jefaturas de servicio y de sección", Marciano Gómez destaca que Valencia está a la cabeza en cubrir las plazas MIR En el caso concreto de AP, según apunta Plana, dichas plazas son 25 de pediatras y 128 de médicos de familia. Con el fin de mejorar la atención san La Consejería dice que su propuesta está "condicionada a la disponibilidad del personal" y los representantes de los trabajadores reprochan que se escude en la "falta de médicos". Off Enrique Mezquita Política y Normativa Off

Una TC que modifica el curso clínico de la mitad de los pacientes

Archivado: junio 12, 2024, 10:14am UTC por Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Mié, 12/06/2024 - 12:14 'Photon Counting', de Siemens

"Una revolución". "Un nuevo paradigma". "En poco tiempo será el estándar". "Un sueño hecho realidad". Muchas son las definiciones que los expertos dan a la tomografía computarizada (TC) con tecnología Photon Counting, de Siemens Healthineers. Y es que algo está claro: el que la prueba, repite.

Así se vio ayer martes en el encuentro Visionarios, organizado por Diario Médico con la colaboración de Siemens Healthineers y Quirónsalud Madrid. Moderado por Daniel Aparicio, director de Diario Médico, abrió fuego Philipp Fischer, CEO de TC en Siemens Healthineers, que comentó que, desde su nacimiento hace medio siglo, "la TC no ha dejado de hacerse más precisa, con mayor calidad de imagen y más amable con el paciente". Así, hasta llegar a la que, dijo, han denominado como "la navaja suiza de la Medicina" o, con tono jocoso, "el donut de la verdad".

"Es una tecnología que inaugura una nueva era, es lo que, en manos expertas, uno puede desear". Conviene aquí recordar qué hace del Naeotom Alpha, nombre comercial de la TC con tecnología de conteo de fotones, un equipo tan revolucionario. Como ya adelantó este periódico, se trata de una tecnología que permite crear imágenes de TC de alta resolución espacial, sin ruido electrónico y con una relación contraste-ruido mejorada, información multiespectral intrínseca y a una dosis de radiación más baja, lo que hace posible obtener imágenes más detalladas con información anatómica y funcional para percibir patologías hasta ahora no bien identificadas. Asimismo reduce sustancialmente la cantidad de contraste necesario y el tiempo de duración de las pruebas. O lo que es lo mismo, "permite ver lo nunca visto", en palabras de Fischer.

Pero no se trata solo de imágenes asombrosas. Durante todo el encuentro sobrevoló la idea de hasta qué punto este equipo puede mejorar los resultados clínicos. Según apuntó Ángela de Pinto, responsable de producto en Siemens Healthineers, "ya hay más de 380 publicaciones médicas sobre lo que permite el Photon Counting, y refieren ventajas en prácticamente todos los campos y especialidades".

Por ejemplo, en Cardiología. Tilman Emrich, radiólogo especializado en imagen cardiovascular en el Hospital Universitario de Mainz, en Alemania, expuso cómo este equipo permite apreciar con total definición "la carga de placa aterosclerótica, el calcio, la estenosis coronaria... Podría convertirse en la nueva técnica estándar, ya que aumenta hasta un 66% la detección de estos elementos con un 20% menos de dosis".

'Photon counting': imágenes capaces de impresionar a cualquier radiólogo, Quirónsalud adquiere las primeras TC 'Naeotom Alpha' de España, La Seram recomienda la puesta en marcha de programas piloto en cribado del cáncer de pulmón Además, no es solo el modo en que se capturan las imágenes, sino lo que se puede hacer después con ellas: "Con un solo clic podemos eliminar el calcio La TC con tecnología 'Photon Counting' permite detectar lo hasta ahora indetectable y evita procedimientos invasivos, según se ha visto en una jornada organizada por Diario Médico. Off Rosalía Sierra Radiodiagnóstico Off

"Retener el talento en Castilla-La Mancha es difícil, pero lo estamos consiguiendo"

Archivado: junio 12, 2024, 9:42am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 12/06/2024 - 11:42 Jesús Fernández, consejero de Sanidad

Jesús Fernández Sanz es consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha desde hace nueve años y tiene claro que "hablar de retener el talento" de los profesionales en los que se invierte en formación y en preparación "no es algo nuevo". Según ha señalado en un desayuno informativo organizado por Executive Forum en Madrid, la comunidad a la que representa "está en el centro que no en el medio, y esto hace que retener el talento sea difícil, porque comunidades como la valenciana, como la andaluza, como Madrid, nos lo hacen muy difícil por sus ofertas, que son muy buenas pero no sé si mejor o peor que las nuestras".

Fernández Sanz, aunque reconoce que la comunidad "está amenazada" por este asunto, ha señalado: "Ahora sí estamos consiguiendo retener el talento. ¿Cómo lo estamos logrando? Ofreciendo contrato de tres años a los MIR que terminan, haciendo ofertas de empleo cada año, consolidando el trabajo de cada año". En este momento, ha asegurado, "tendremos, cuando terminemos la consolidación, la tasa de temporalidad en torno al 6%, que es una muy buena cifra".

Respecto a la falta de profesionales que padece todo el Sistema Nacional de Salud, el consejero de Castilla-La Mancha sostiene que esa situación "se puede arreglar con personas vengan de donde vengan. En un mundo globalizado, sin fronteras, no vamos a poner pegas porque vengan de un país o vengan de otro. Creo que no pasa nada si cumplen unas normas y vienen con la formación adecuada. Tenemos mucho que aprender del extranjero".

Fernández Sanz defiende que a las nuevas generaciones que tienen que cubrir a los profesionales próximos a la jubilación, "no se les retiene con una plaza fija porque piensan en casarse o en comprarse una casa", apunta, y añade: "A las nuevas generaciones no les importa tanto el dinero; su interés es el ocio y el tiempo libre. Quieren una plaza fija para poder hacer parapente".

En su opinión, la falta de recursos humanos y la retención de los profesionales por parte de las CCAA se está politizando: "Se está diciendo, por ejemplo, que la ministra va a cerrar centros de salud este verano [por el retraso hasta septiembre de la incorporación de nuevos médicos de Familia] y no es verdad. La ministra no está cerrando nada, aunque haga mal otras cosas". Por eso defiende que "hay que utilizar todas las fórmulas posibles, contratos de tres años, pago de guardias... para retener a los profesionales; no basta con decir que faltan".

Ejes de la sanidad manchega

El consejero ha señalado también que la salud comunitaria, la salud digital y la humanización son ejes clave de la sanidad castellanomanchega, que ha pasado "de la R de recuperación a la C de consolidación", y ha explicado en qué consiste el cambio de modelo en el que se está trabajando y que es "pasar de hablar de sanidad a hablar de salud".

"Estando inmersos actualmente en un cambio de modelo, pero siendo conscientes de que cambiar el término curar por no enfermar es difícil, y nosotros hablamos de consolidación y transformación", ha señalado.

Además, ha subrayado que Castilla-La Mancha ha alcanzado unos elevados niveles de calidad en la prestación de servicios sanitarios, por lo que, sostiene, "ahora es el momento de dar un paso más y centrarnos en las personas, en proporcionarles los medios para que disfruten de una buena salud".

Así, en el marco del Plan de Salud de Castilla-La Mancha, espera poner en marcha un conjunto de medidas preventivas y de fomento de hábitos saludables que implicaría un impulso de la atención primaria como eje principal del sistema.

El consejero ha anunciado que la comunidad contará próximamente con un Plan de Salud Digital que impulse la innovación del ecosistema digital del Sescam, la Salud Pública y los recursos sociosanitarios de la comunidad, y ha insistido en la necesidad de colaborar con otras administraciones, sobre todo con los servicios sociales, con organizaciones privadas y con la industria tecnológica sanitaria, con el objetivo de integrar las políticas One Health y alcanzar "una visión de salud 360º de nuestros ciudadanos", ha señalado.

Por último, se ha referido al Proyecto Horizonte Humanización (H2H) y al Plan de Humanización, que "ya es una realidad", que está permitiendo "avanzar hacia el cambio de modelo que buscamos".

Castilla-La Mancha: Sescam y CESM firman un acuerdo que prima la "autogestión" de las agendas de AP, Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha “garantizan” la calidad de la atención sanitaria en zonas limítrofes, Castilla-La Mancha: el consejero prevé una tasa de relevo de médicos del 100% en 2027 "Contamos con miles de profesionales y ciudadanos de diferentes ámbitos, movimientos asociativos, empresas, sociedades científicas o departamento de e El consejero castellanomanchego sostiene que "no basta con decir que faltan profesionales" y que hay que utilizar todas las fórmulas posibles para fidelizarlos. Off C. Ruiz Profesión Off

¿Cuánto sabes sobre cardiología en enfermería?

Archivado: junio 12, 2024, 7:55am UTC por anaperezgomez95

Enfermería anaperezgomez95 Mié, 12/06/2024 - 09:55 Quiz

Es esencial reconocer la importancia de la especialización en la enfermería cardiológica. Aquellos enfermeros que trabajan en el ámbito de la cardiología deben ser especialistas en su campo, con conocimientos sólidos y habilidades específicas para proporcionar atención segura y de alta calidad.

Te retamos a que compruebes cuánto sabes sobre cardiología en enfermería con este quiz elaborado con la colaboració del Consejo General de Enfermería.

Te ponemos a prueba con este quiz. ¿Cuántas crees que podrías acertar? Off Marketing Off

Condena por la muerte de una paciente con una hemorragia tras colocarle ocho implantes de una vez

Archivado: junio 11, 2024, 1:58pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 11/06/2024 - 15:58 Sentencia

El Juzgado de Primera Instancia e Instrucción número 1 de Linares (Andalucía) ha encontrado relación de causalidad entre el fallecimiento de una mujer de 64 años y el tratamiento odontológico al que se sometido un mes antes de su muerte, en una clínica dental donde le realizaron ocho implantes, en una misma intervención, y de la que salió con una hemorragia sin controlar. La clínica dental ha sido condenada a indemnizar con 64.000 euros a la familia de la paciente.

La mala praxis del odontólogo que realizó el tratamiento dental se centró en dos cuestiones, según la sentencia. Por un lado, la paciente era una enferma pluripatológica (insuficiencia cardiaca y diabetes) y, por lo tanto, no estaba indicado la colocación de ocho implantes en una misma intervención, según reconoce el perito de la parte demandante y ha confirmado el juez.

Así pues el tratamiento debió realizarse en varias veces y, además, en un quirófano y no en un consultorio. En este sentido, el juez acepta los argumentos presentados por el abogado de la familia, Damián Vázquez, colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente.

Mala praxis en la clínica dental

A la paciente le colocaron simultáneamente los ochos implantes, cuatro arriba y otros cuatro abajo, y le realizaron cuatro vestibuloplastias en un solo acto y en una consulta odontológica, sin la equipación de un quirófano. Salió de la consulta con un sangrado importante sin que nadie en la clínica retuviera a la mujer para controlarle la hemorragia.

Tan importante era la hemorragia que cuando salió de la clínica odontológica, la mujer se fue al centro de salud, de ahí la derivaron al Hospital de Linares, donde sufrió complicaciones y fue trasladada al Hospital Neurotraumatológico de Jaén y, finalmente, al Hospital Clínico de Jaén. En el Servicio de Cirugía Maxilofacial General del Hospital Clínico consiguieron estabilizarla y darle el alta, el 21 de febrero.

En este periplo la paciente necesitó ser transfundida "prueba inequívoca de la entidad y gravedad del sangrado", según recoge la sentencia.

La explicación que da la defensa jurídica de la clínica al hecho de que dejara marchar a la paciente sangrando fue que la hemorragia no era abundante y se agravó "porque la paciente no siguió las indicaciones post operatorias".

Antecedentes médicos

Por último, y en relación con los antecedentes médicos de la paciente, la sentencia recoge que "pese a la existencia de los mismos, el preoperatorio fue deficiente, pues ni siquiera el odontólogo verificó el resultado de las analíticas previas a la intervención, sosteniéndose para llevar a cabo la cirugía en las meras manifestaciones verbales de la paciente".

El juez no tiene duda de la existencia de mala praxis en la intervención seguida en la clínica dental. Sin embargo, el fallecimiento de la paciente se produjo un mes después de recibir el alta del Hospital Clínico, por lo que existían dudas razonables sobre la relación de causalidad entre ambos actos para determinar la existencia de la responsabilidad.

Infección nosocomial: covid-19

Y es que, después de recibir el alta, a la semana, la paciente volvió a requerir asistencia médica. Fue al Servicio de Urgencias del Hospital de Linares por malestar general y fiebre. Entonces, el juicio clínico fue de neumonía. Estuvo ingresada desde el 28 de febrero hasta el 27 de marzo que terminó falleciendo, después de dar positivo en covid-19. La infección por coronavirus tuvo origen intrahospitalario.

Tres médicos absueltos por la muerte de una mujer con un derrame interno, La muerte tras una colonoscopia por perforación intestinal, ¿admite condena penal?, El Supremo condena al Sermas a pagar los gastos de un paciente ingresado por covid en un centro privado Pero el juez considera que sí existe esa relación de causalidad y, además, aplica la doctrina del daño desproporcionado, porque desde la parte demanda Un juzgado ha condenado a una clínica dental de Andalucía a indemnizar con 64.000 euros a los familiares de una mujer de 64 años que falleció después de una intervención dental. Off Soledad Valle Odontología Off

El proyecto de real decreto de los estatutos del Consejo de COF, en audiencia pública

Archivado: junio 11, 2024, 9:30am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mar, 11/06/2024 - 11:30 Organización y funcionamiento

El texto del proyecto de real decreto por el que se aprueban los estatutos del Consejo General de COF ha salido este martes, 11 de junio, a audiencia e información pública, con el fin de que los interesados puedan enviar sus aportaciones y mejorar, de esta forma, su redacción. El periodo para el envío de las propuestas se cierra el próximo 1 de julio.

Como se explica en el proyecto de real decreto, el marco normativo regulador de los colegios profesionales ha experimentado diversas reformas, como consecuencia de diversos cambios, que han venido de la mano de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenación de las profesiones sanitarias y de la Ley 2/2007, de 15 de marzo, de sociedades profesionales. Asimismo, se incorporó al ordenamiento jurídico español la Directiva 2006/123/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 12 de diciembre de 2006, relativa a los servicios en el mercado interior.

Por ello, para adaptar su régimen regulador a estos cambios, en 2010 el Consejo elaboró y aprobó en Asamblea General un proyecto de estatutos cuya conclusión de tramitación fue suspendida en 2020 por decisión de la Asamblea General tras el informe del Consejo de Estado. Fue ya en 2021 cuando se aprobó el texto de los estatutos actuales y se remitió al Ministerio de Sanidad en diciembre de 2023.

4 capítulos y 32 artículos

Los estatutos constan de 32 artículos distribuidos en cuatro capítulos.

Capítulo I: naturaleza y funciones del Consejo General.
Capítulo II sobre organización y funcionamiento. En la sección primera se recogen las reglas generales aplicables a todos los órganos y personas. Ya en las secciones segunda, tercera y cuarta, respectivamente, las referidas a la Asamblea General, Pleno y Comité Directivo.
Capítulo III. Regula los órganos unipersonales del Consejo: Presidencia, Vicepresidencias, Secretaría General, Tesorería, Vicesecretaría, Vicetesorería y las vocalías nacionales de Sección. Este capítulo se organiza en dos secciones: la primera que trata de sus atribuciones y la segunda, sobre el régimen de provisión, elección y remoción de cargos.
Capítulo IV. Su sección primera incluye las claves principales del régimen jurídico y la segunda, las del régimen económico.

El texto se cierra con dos disposiciones adicionales y dos transitorias.

Jesús Aguilar: "Si el ciudadano no ve necesaria la dispensación 'online', no sé por qué otros sí", El Consejo de COF constituye la Comisión para elaborar sus nuevos estatutos , "De nada sirve tener un Código Deontológico si no se aplica a través de una Comisión Deontológica" Marco sólido y flexible Jesús Aguilar, presidente en funciones del Consejo General de COF, que tomará su cargo oficialmente el próximo 19 de junio, Ha salido hoy y el plazo para presentar aportaciones se cierra el 1 de julio. Según Jesús Aguilar, presidente en funciones, el texto promueve la transparencia y la igualdad. Off Gema Suárez Mellado Off

DAVI en insuficiencia cardiaca: de plan B del trasplante a competir con él

Archivado: junio 11, 2024, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

Cirugía Cardiovascular rocio.rodriguez Mar, 11/06/2024 - 08:00 Congreso de la SECCE

Hipertensión, diabetes, enfermedades coronarias... son muchos los factores que pueden dejar el corazón demasiado débil o rígido para poder contraerse o relajarse adecuadamente, es decir, para bombear sangre de forma apropiada. Cuando ese bombeo no es adecuado se produce la insuficiencia cardiaca, que es la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años. Si no se diagnostica y trata, la mitad de los pacientes mueren en cinco años; de hecho, aunque la mayoría de las personas lo desconoce, la insuficiencia cardiaca, tiene peor pronóstico que algunos tipos de cáncer.

Con la complicación de la insuficiencia cardiaca la vida empieza a ser más cuesta arriba: hinchazón de piernas, respiración entrecortada, fatiga y debilidad, falta de aire al realizar actividades de la vida diaria, como inclinarse hacia adelante (bendopnea) para atarse los cordones, o incluso al estar acostado (ortopnea). Para los casos de insuficiencia cardiaca avanzada, donde la supervivencia anual es inferior al 25%, el tratamiento gold standard siempre en los últimos 40 años ha sido el trasplante.

No todas las personas son candidatas a esta intervención o por su gravedad no pueden esperar a que haya un corazón disponible, por lo que existen otros tratamientos, entre ellos, unos dispositivos de asistencia cardiaca que sirven como terapia puente hasta que se haga el trasplante o como terapia de destino en los casos en los que este no se puede hacer. Estas máquinas se conocen como dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI, en inglés left ventricular assist devices, LVAD), una especie de corazones mecánicos o, mejor dicho, de 'ventrículos artificiales'.

En tiempos de inteligencia artificial y de vorágine tecnológica hablar de ventrículo artificial suena a algo futurista, pero lo cierto es que llevan décadas usándose: el primer DAVI se implantó en Houston en 1966. Nada tenía que ver con los dispositivos actuales. Las mejoras en los últimos años, tanto en la tecnología como en el manejo y la experiencia con estas máquinas, ha permitido que ya no se consideren solo "un plan B para los pacientes a los que no se les puede hacer trasplante, sino que empiezan a competir de igual a igual", apunta Manuel Gómez Bueno, cardiólogo responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada, Trasplante e Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda).

Gómez ofreció datos de los resultados de la asistencia ventricular en España en el Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE), que se celebró en Madrid la semana pasada, y donde se debatió también si el trasplante sigue siendo la mejor opción frente a DAVI en determinados casos, concretamente en mayores de 65 años.

Cómo funciona el DAVI

El problema en la insuficiencia cardiaca avanzada es el bombeo de la sangre y eso es lo que hacen los DAVI fundamentalmente, bombear sangre. Se trata de una especie de turbina que al girar impulsa la sangre, se implanta en la punta del ventrículo izquierdo y está conectada por un tubo a la aorta. La turbina gira constantemente gracias a un cable que sale del cuerpo a la altura del ombligo (a un lateral) y está conectado a un controlador externo -que da mensajes de alerta sobre el funcionamiento del dispositivo- y a unas baterías, que lleva el paciente en un cinturón o unos tirantes y que tiene que mantener cargadas.

Los primeros dispositivos eran muy rudimentarios, algunos eran extracorpóreos (incluso las bombas iban pegadas al cuerpo) y muy grandes y ruidosos. Después se hicieron intracorpóreos, salvo por el cable que conecta con el exterior, que es culpable de algunos de los problemas que aún provocan estos dispositivos. El modelo que se utiliza actualmente es el HeartMate 3 de Abbott, prácticamente el único que se usa en adultos [por cuestión de tamaño, en la mayoría de los niños no cabe y se ponen asistencias externas como el Excor de Berlin Heart].

"En el mundo de la asistencia se está avanzando muy rápido, cosas que hace 15 años nos parecían ciencia ficción, ahora vemos que cada vez más son una realidad", señala Gómez, quien reconoce que la máquina todavía tiene un margen de mejora a la hora de adaptarse a las necesidades que tiene el paciente en cada momento.

Y pone el ejemplo de los marcapasos: "Detectan la actividad de la persona en cada momento y pueden subir y bajar las pulsaciones en función de las necesidades, pero las asistencias aún trabajan a piñón fijo. Programamos una velocidad concreta para que aproximadamente bombeen entre 3 y 5 litros de sangre por minuto, pero si el paciente hace algo de ejercicio la asistencia no va aumentando la potencia al mismo tiempo. Ese plus lo tiene que dar la propia reserva del corazón porque recordemos que estas asistencias son un apoyo al corazón, no lo sustituyen completamente".

Para implantar una asistencia se necesitan unos requisitos, por lo que no todos los pacientes son candidatos y se pueden beneficiar. Como el DAVI va implantado en el ventrículo izquierdo para descargarlo, "el ventrículo derecho tiene que funcionar bien, tiene que tener contractilidad, no estar muy dilatado. Y luego también el ventrículo izquierdo tiene que ser suficientemente grande porque al ir incrustada la bomba y succionar continuamente, chocaría con las paredes y no funcionaría bien", explica Elena García Romero, adjunta de Cardiología en la Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada, Trasplante Cardiaco y Miocardiopatías del Hospital de Bellvitge.

Para implantar una asistencia el ventrículo derecho tiene que funcionar bien y el izquierdo tiene que ser suficientemente grande

Gómez añade otro aspecto a tener en cuenta: "Si el paciente va a cuidarse y a cuidar bien el DAVI. Esta máquina requiere unos cuidados y una disciplina del paciente, las curas del cable que sale a través de la piel, ser cuidadoso con las baterías para que siempre estén cargadas... Aquí el cuidador juega un papel importante. No es imprescindible, pero casi todos los pacientes a los que les ponemos una asistencia suelen tener un cuidador que participa en las curas, que les da apoyo, etc. Las asistencias son cada vez más seguras y puedes dejarlos prácticamente solos, pero se necesita una disciplina y unos cuidados, conocer las posibles alarmas que puede mostrar el dispositivo y qué hacer en cada caso, estar pendientes de cargar y cambiar las baterías cada día, y el cuidador ahí es clave también".

Indicaciones del DAVI

García Romero explica que las indicaciones del DAVI son varias. "La asistencia es de larga duración, una de sus indicaciones es como terapia de destino para pacientes que no pueden recibir un trasplante porque tienen alguna contraindicación para ello. Otra es como puente a trasplante para pacientes que en un momento dado no se pueden trasplantar, pero les pones la asistencia y consigues llegar al trasplante, por ejemplo, porque tienen una presión demasiado elevada en el pulmón y consigues bajarla con la máquina. O como puente a trasplante porque el paciente está tan mal que no va a llegar en buenas condiciones al trasplante si tiene que esperar mucho tiempo".

La especialista continúa: "Como puente a candidatura, es decir, como puente a que alguna vez ese paciente se pueda llegar a trasplantar, pero que ahora no lo es porque, por ejemplo, ha tenido un cáncer reciente y no lo podemos trasplantar porque con la inmunosupresión tendrá más riesgo de recidiva. O que tiene, por ejemplo, una obesidad mórbida, lo cual es una contraindicación para el trasplante: le ponemos asistencia, baja de peso y con eso permitimos que llegue al trasplante. Eso se considera puente a candidatura porque en el momento en que tú le pones la máquina no es candidato, pero con la máquina puede llegar a serlo".

García comenta que en Estados Unidos está muy de moda también como puente a la recuperación. "Cuando empezamos a poner este tipo de dispositivos, lo implantabas y listo, pero a medida que crece la experiencia vemos que hay pacientes que recuperan la función del ventrículo izquierdo y se puede quitar el DAVI, en EEUU ya lo hacen bastante. Por ejemplo, en enfermedades genéticas que por algún motivo debilitan la función del ventrículo izquierdo. La asistencia recupera la función y se puede retirar la máquina. En España es un porcentaje muy pequeño, pero empieza a plantearse también".

Según Daniel Ortiz, jefe de sección de Cirugía Cardiaca del Hospital de Bellvitge, "el uso de estos dispositivos en EEUU está explotando como terapia de destino para los pacientes que ya no son trasplantables, pero que están en insuficiencia cardíaca terminal, que es una enfermedad que ya es irreversible, y se les pone este tipo de dispositivos para llevarlos hasta que mueran. Hasta ahora los dispositivos se habían desarrollado como puente al trasplante, sobre todo en países donde no tenían tanta disponibilidad de órganos porque no hay cultura de donación o porque no está tan desarrollado como aquí".

Ortiz indica que con el modelo de la ONT en España tenemos una cultura de donación muy desarrollada, mientras que en otros países no tienen tanta disponibilidad de órganos. "Muchos pacientes por su estado no podían esperar tanto tiempo en la lista de espera, por lo que en muchos países se han usado estos dispositivos como puente al trasplante". Otro factor que influye según el especialista es el coste: el DAVI cuesta en torno a 100.000 euros. "Aunque en esto se debería hacer un estudio de coste-efectividad porque el órgano se dona y no cuesta, pero su traslado entre hospitales, a veces en avión, el personal y luego el tratamiento inmunosupresor que toman de por vida...". Esas razones explican que esta tecnología que tiene varios años haya llegado más tarde a España y se hagan menos implantes.

Cómo reducir mortalidad e ingresos por insuficiencia cardiaca, Corazón artificial, puente para el trasplante en un 70% de pacientes rechazados, Estos son los nuevos fármacos e indicaciones para tratar la insuficiencia cardiaca, Primer trasplante cardíaco infantil de España con abordaje periférico para asistencia ventricular mecánica Como ejemplo, el doctor Ortiz señala que el Hospital de Bellvitge fue el que más dispositivos puso el año pasado, con 9 implantes. "Cuando hace unos 1 Con las mejoras en los dispositivos de última generación, ya no se plantean como una alternativa al 'gold standard' que era el trasplante, sino como terapias secuenciales. Off Rocío R. García-Abadillo Cardiología Trasplantes Off

Indas: de soluciones para incontinencia e higiene a ‘cuidar’ al cuidador

Archivado: junio 11, 2024, 6:00am UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Mar, 11/06/2024 - 08:00 Apoyo a los 'Admirables 2024' en Enfermería

Indas fue la primera empresa española fabricante de absorbentes de incontinencia incluidos en el reembolso del Sistema Nacional de Salud en los años 90, posicionándose como líder del sector sanitario e higiénico. Desde entonces, ha evolucionado con importantes renovaciones tecnológicas en su planta de producción en Novés (Toledo), donde ha invertido más de 80 millones de euros en los últimos 12 años. La compañía comenzó su andadura en España en 1950, dedicada inicialmente a la fabricación y comercialización de productos sanitarios, como gasas y algodón. En los años 70 y 80 dio un giro para comenzar a fabricar productos de celulosa y absorbentes para la higiene infantil y femenina, incluyendo pañales, compresas y protegeslips.

Hoy Indas está integrada en el grupo estadounidense Attindas, y trabaja en el desarrollo de "productos y servicios innovadores para la incontinencia urinaria, la higiene femenina y el cuidado infantil con el empleo de materiales de última generación. Vivimos en un ciclo de mejora continua que sitúa a nuestros productos en lo más alto lo que se refiere a la calidad y experiencia de uso por parte de los pacientes, sanitarios y cuidadores. Nuestra inversión en tecnología tiene siempre un enfoque continuo en la innovación", explica Carlos Ponz, vicepresidente de Indas Europa.

Entre sus principales señas de identidad, destaca la colaboración activa con médicos, farmacéuticos y enfermeros para proporcionar información y soluciones adecuadas a cada necesidad, y es esa relación cercana, en particular con los profesionales de enfermería, la que lleva a la compañía a ser patrocinador de los premios Admirables en esa categoría.

'Club de Cuidadores'

El otro gran colectivo con el que Indas se ha implicado intensamente es el de los cuidadores, tanto profesionales como familiares, a los que ha querido dar visibilidad a través del Club de cuidadores. Se trata de un colectivo "que ha sido en cierto modo algo invisible socialmente durante demasiado tiempo. Utilizamos el altavoz que supone Laboratorios Indas, dada su posición en los canales sanitarios, para poner a disposición de este colectivo una serie de herramientas formativas y entornos en los que puedan inspirarse y encontrar soluciones para sus retos del día a día. Su vida es corta, unos pocos años, pero estamos redoblando esfuerzos para que ofrezca nuevas soluciones a los cuidadores que verán la luz este año".

"Nuestro diálogo tanto con los cuidadores como con los propios pacientes es constante", añade Ponz, y señala que también lo es "la incorporación del punto de vista de estos últimos a los estudios que se llevan a cabo para testar ideas o diseños a través de nuestras investigaciones y entrevistas personales".

Esas investigaciones de la compañía la han llevado en gran medida a una posición de liderazgo "con productos absorbentes extraordinarios con un beneficio funcional único en lo que concierne el cuidado de la piel. Desde hace muchos años aplicamos unas dermobandas, cuyos beneficios en la piel han sido demostrados por estudios con pacientes, en laboratorio y, por supuesto, en centros donde se utilizan nuestros productos".

Ponz recuerda que, en Indas, "nos dedicamos en cuerpo y alma a mejorar la calidad de vida de las personas a través de nuestros productos. Para lograrlo, buscamos soluciones tecnológicas avanzadas tanto para pacientes como para profesionales sanitarios y cuidadores. Indas tiene como misión mejorar esa calidad de vida con productos que no tienen comparación actualmente en el mercado, y trabajamos duro para que esa diferenciación se mantenga en el tiempo gracias a la innovación e inversiones constantes”.

Instalaciones fotovoltaicas

De cara al futuro, el vicepresidente para Europa afirma estar "especialmente ilusionado" con un proyecto de energía solar en la planta de Novés a través de "una de las mayores instalaciones fotovoltaicas para autoconsumo en construcción actualmente y cuya instalación está en plena ejecución en la actualidad. Para poner en contexto la magnitud de esta inversión, su impacto es equivalente a sacar de la circulación alrededor de 500 coches, y generaremos energía equivalente al consumo de 2.500 hogares".

La sanidad española ovaciona el "compromiso y liderazgo" de 12 Admirables en el 32 Aniversario de Diario Médico, El 'uno para todos' en absorbentes da paso al 'uno para cada paciente' La planta toledana de Novés dispone de una superficie productiva de más de 120.000 metros cuadrados y, junto a las oficinas de la compañía en Madrid, Indas abrió la puerta a la financiación de absorbentes para incontinencia en el SNS, y hoy desarrolla productos con materiales de última generación. Admirables Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off

Aumentan las ITS entre los jóvenes, sobre todo entre adolescentes

Archivado: junio 10, 2024, 2:29pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinaff@uni… Lun, 10/06/2024 - 16:29 Campaña

Actualmente en España los datos por infecciones de transmisión sexual (ITS) están creciendo alarmantemente en los jóvenes, pero sobre todo en los adolescentes. En la presentación de la nueva campaña del Ministerio de Sanidad para prevenir las infecciones de transmisión sexual en jóvenes, se dio a conocer la gravedad del asunto.

Mar Vera García, presidenta del grupo de estudio de ITS de la SEIMC, explica que, conforme al último informe de la encuesta en 2020, "más de la mitad de los jóvenes entre 15 y 19 años, hasta un 52%," afirmaban haber tenido al menos una relación sexual con penetración. "Estamos viendo un inicio cada vez más precoz en las relaciones sexuales", señala Vera.

En cuanto a las diferentes ITS, como la sífilis, gonorrea y clamidia, los jóvenes entre a 20 y 24 años son un grupo significativamente afectado. Con respecto al VIH, "en el año 2022 se registraron 2.956 nuevos diagnósticos, de los cuales un 10,6%, en menores de 25 años", resalta Victoria Hernando Sebastián, investigadora del Centro Nacional de Epidemiología. "Vemos que la mayoría de estos nuevos diagnósticos se agrupan en la categoría de entre 20 y 24 años con un 88.6%, y un 10% tendrían entre 15 y 19 años".

Los datos presentan que cada una de estas infecciones son principalmente a través de relaciones sexuales. Así mismo, la transmisión entre hombres que tienen sexo con hombres se ha convertido en el principal mecanismo de infección en este tiempo.

Vera García resalta que "la mitad de los 20 millones de nuevas infecciones que se diagnostican anualmente en Estados Unidos, el 70% de las gonococias, 63% de las clamidiasis, el 49% de la enfermedad relacionada con el virus del papiloma humano, el 45% de la infección por el virus accesible tipo 1 tipo 2 a nivel anogenital, el 26% de los nuevos diagnosticados de infección por el VIH y el 20% de la sífilis, se da en el colectivo en jóvenes entre 15 y 24 años".

Acerca de la sífilis, en el año 2022 se notificaron 8.141 casos, en cuales el 81% de estos menores de 25 años estarían en el grupo de 20 a 24 años y un 18,6% en el grupo de 15 a 19 años. "Llevamos 20 años de crecimiento de las infecciones de transmisión sexual, en el caso de la sífilis mucho más marcado en los últimos años", indica la investigadora.

De igual manera Hernando añade que en el caso de la infección por clamidia trachomatis, en 2022 "se diagnosticaron más de 26.000 casos de los cuales el 37,6% fueron en menores de 25 años", más de 10.000 casos en este grupo de edad. Además, Hernando alerta: "Donde vemos el mayor porcentaje en el grupo de los más jóvenes es de 15 a 19 años, y estaría rondando el 29%".

El ECDC advierte de un "aumento preocupante" de las infecciones de transmisión sexual en la Unión Europea, Las ITS van en aumento; el VIH desciende, Mujeres y pacientes de Urgencias, colectivos donde puede reforzarse la detección del VIH Por otro lado, el 37% de estos jóvenes presentaba un retraso en el diagnóstico, lo que indica la necesidad de alertar más a la población sobre prevenc El Ministerio de Sanidad presenta una nueva campaña para frenar las infecciones de transmisión sexual sobre todo entre la población entre 20 y 24 años, el grupo más afectado. Off Adriana Pérez Off

Sanitas acerca la cirugía cardiaca a sus pacientes, y no al revés

Archivado: junio 10, 2024, 1:40pm UTC por Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Lun, 10/06/2024 - 15:40 De La Zarzuela a La Moraleja

El Hospital Sanitas La Zarzuela, situado en el noroeste de Madrid, cuenta desde hace décadas con un servicio de Cirugía Cardiovascular que, dirigido por Enrique Rodríguez, realiza entre 150 y 200 cirugías al año. En el otro extremo del norte madrileño, al este, el Hospital Sanitas La Moraleja va a tener un servicio de Cirugía Cardiaca... itinerante. "Los pacientes y sus familiares tenían que desplazarse 40 o 50 kilómetros hasta La Zarzuela, y ahora el objetivo es que sean los médicos los que se desplacen, no los usuarios. Se trata de hacer que la accesibilidad sea más permeable, que llegue donde está el paciente en la medida de nuestras posibilidades", explica Miguel Ángel Julve, director territorial del Área Centro en Sanitas Hospitales.

Según detalla, la experiencia de La Zarzuela en este tipo de cirugías ha dado a sus profesionales una alta especialización, y no tendría sentido contar con un servicio completo similar en el otro gran hospital de la compañía. "Pero tampoco lo tiene que los familiares que van a alguien que permanece hospitalizado varios días tengan que atravesar Madrid". Por ello, el Servicio de Cirugía Cardiovascular de Sanitas en Madrid cuenta ahora con dos responsables de hospital dependientes del jefe de servicio, y se ha dado formación en La Moraleja a personal de enfermería de quirófano, urgencias y UCI para asistir este tipo de cirugías, "con protocolos establecidos comunes a ambos centros".

'Sanitas Ventures': la vía de Sanitas para crear negocios y soluciones innovadoras, Sanitas, nuevo inversor de referencia en el primer fondo de salud digital en España, Las cuatro fases (dos muy fáciles) para llegar a la anestesia sostenible Además, los centros médicos de Sanitas en Madrid cuentan "con un servicio de Cardiología que ejerce como una especie de atención primaria, definiendo Que no sea el paciente el vaya de un extremo a otro del norte de Madrid, sino el cirujano: ese es el objetivo que se ha marcado Sanitas para llevar la cardiocirugía a La Moraleja. Off Rosalía Sierra Cirugía Cardiovascular Off

Eutanasias en Andalucía en 2023: con 1.340 objetores y el 60% en primaria

Archivado: junio 10, 2024, 12:44pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 10/06/2024 - 14:44 LORE

"Cada vez está más claro que la eutanasia es una prestación de atención primaria", aseguró Serafín Romero, presidente de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Andalucía, durante la presentación del reciente informe con los datos de 2023, en el XXXII Congreso de Derecho y Salud, celebrado en Alicante del 5 al 7 de junio.

Los datos avalan su afirmación. De hecho, el papel del médico responsable está casi reservado al facultativo de atención primaria, pues de las 40 solicitudes de eutanasia presentadas en 2023 en Andalucía, en 35 de ellas el médico de primaria fue el médico responsable.

Pero es que también tienen un papel relevante como médico consultor (otra figura recogida en la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia, LORE), pues aunque fue un neurólogo quien desempeñó esa figura en 14 de los casos en 2023 en Andalucía, en nueve de ellos fue un médico de primaria. Además, las peticiones se realizaron casi exclusivamente en el primer nivel asistencial, pues así ocurrió en Andalucía en las 33 solicitudes de las 40 que se recibieron en 2023.

Objetores a la eutanasia en Andalucía

Si estos datos los ponemos en relación con el número de objetos a la eutanasia que existen entre los médicos y enfermeros en Andalucía, la conclusión es que "hay un problema con la objeción a la eutanasia", además de un "infradiagnóstico", según señaló Romero.

Hasta diciembre de 2023 eran 1.340 los sanitarios, enfermeros y médicos objetores a la eutanasia en Andalucía. El 59,5% de ellos están en el primer nivel asistencial, esto son 797 profesionales. Mientras, en atención hospitalaria el total de objetores se eleva a 509 profesionales (un 38% de todos).

El temor detrás de estas cifras, lo apuntó Romero junto con otros miembros de comisiones de Garantía autonómicas que estaban presentes en el XXXII Congreso Derecho y Salud, y es que los médicos que realizan las eutanasias lleguen a estar perfectamente identificados y sean reconocibles, de modo que se conviertan "en el médico de la eutanasia". Con determinación, los expertos explicaron que "hay que evitar que se llegue a ese señalamiento".

"Está habiendo problemas por falta de información y formación de los profesionales. Necesitamos que exista más formación. No todos los médicos somos capaces de valorar cuándo hay un sufrimiento insoportable o cuál es la capacidad de un paciente a decidir", agregó.

Datos anuales comparables

Andalucía ha hecho público su informe sobre la aplicación de la eutanasia en 2023 después de Cataluña. En estos días, cuando está a punto de cumplirse el tercer aniversario de la entrada en vigor de la LORE, es esperable que vayan apareciendo datos anuales completos de la actividad realizada en 2023 en cada comunidad autónoma.

Y, estos datos, por primera vez, se van a poder comparar con los de 2022, y obtener así una idea clara de cómo está evolucionando la eutanasia en España. Por ahora, no hay amenaza de pendiente resbaladiza según la información disponible y su análisis.

Enfermedades neurológicas

En Andalucía en 2023 se tramitaron 40 solicitudes de eutanasias de las que se realizaron 24 prestaciones de ayuda a morir. Mientras en 2022, fueron 52 las prestaciones tramitadas y 29 las realizadas.

El informe muestra que las enfermedades neurológicas repiten como primer motivo para la solicitud de la eutanasia en Andalucía. En 2023, 19 de las 40 solicitudes de eutanasia fueron de pacientes con una enfermedad neurológica y en 2022, 20, de las 52.

Romero hila más fino y apunta a la "esclerosis lateral amiotrófica", como la principal responsable de estas patologías. "Habrá que pensar sobre la calidad de vida de los pacientes que tienen esta enfermedad", apuntó el presidente del Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Andalucía, durante su intervención en el Congreso de Juristas de la Salud.

Tras el grupo de enfermedades neurodegenerativas, están las pluripatologías y los procesos oncológicos, como responsables de estas solicitudes.

Por sexo y provincias

En Andalucía ha habido más hombres (23) que mujeres (17) que solicitaron la prestación en 2023, en la misma tendencia que en 2022.

Por provincias, las más demandantes de la prestación han sido Málaga (13), Cádiz (8), Sevilla (7), Córdoba (4) y Almería (4).

Sanidad modifica el Manual de Buenas Prácticas de la Eutanasia para incluir la enfermedad mental , Datos de eutanasias en Cataluña en 2023: más solicitudes, más mujeres y más atención primaria, La eutanasia del lado del médico: "Me sentí en unos momentos tristes y en otros solo" El hospital fue el lugar elegido por 13 pacientes, de los 24 que fallecieron en 2023 en Andalucía por eutanasia. Diez eligieron su casa y uno, un cent Serafín Romero, presidente de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Andalucía, considera que hay "un problema" en la objeción de conciencia a esta prestación. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

¿Están justificadas las pruebas de vitamina D en personas asintomáticas sin riesgo?

Archivado: junio 10, 2024, 11:20am UTC por carmenfernandez

Medicina Familiar y Comunitaria carmenfernandez Lun, 10/06/2024 - 13:20 Diagnóstico

“Solicitar estudios para determinar la concentración sérica de vitamina D en personas asintomáticas sin riesgo de sufrir hipovitaminosis D no está justificado. No existe evidencia de que esta determinación tenga impacto sobre la salud de estas personas”. Lo afirma la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS), en la última recomendación de su programa Essencial, que tiene por objeto evitar las prácticas clínicas que no aportan valor.

En el informe relativo a esta cuestión han colaborado la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic) y la Sociedad Catalana de Endocrinología y Nutrición (SCEN), y cuenta con el apoyo de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica, la Sociedad Catalana de Farmacología, la Sociedad Catalana de Enfermedades Reumáticas y del Aparato Locomotor, el Plan Director de Enfermedades Reumáticas y del Aparato Locomotor de Cataluña, la Asociación Catalana de Ciencias de Laboratorio Clínico, la Sociedad Catalana de Cirugía Ortopédica y Traumatología, la Sociedad Catalana de Calidad Asistencial y el Programa de armonitzación farmacoterapéutica de la Gerencia del Medicamento del Servicio Catalán de la Salud.

Este asunto es relevante puesto que en el ámbito de la atención primaria de Cataluña, entre febrero de 2023 y enero de 2024, se hizo una prueba de determinación de vitamina D a 259.479 personas sin factores de riesgo conocidos, lo que representa el 6,4% de todas las personas atendidas en el primer asistencial autonómico (Registro SISAP-Sistema de Información de los Servicios de Atención Primaria, del Instituto Catalán de la Salud-ICS).

Informa la AQuAS de que no existen evidencias de los beneficios ni de los riesgos de medir las concentraciones séricas de vitamina D (se sintetiza en la piel con la exposición solar y también se obtiene a partir de la dieta) en la población asintomática. Y de que el consenso que hay es acerca de realizar la medida de las concentraciones séricas de vitamina D en pacientes con signos y síntomas de deficiencia de vitamina D, y al administrar el tratamiento respectivo.

Se han identificado, señala, estos grupos de riesgo en los que la determinación “podría” considerarse adecuada, además de la respectiva suplementación en caso de déficit: personas que sufren enfermedades malabsortivas que interfieren igualmente en el metabolismo de la vitamina D (tales como gastrectomía, cirrosis biliar primaria, entre otras), personas con insuficiencia renal y hepática, personas con osteoporosis y personas con exposición muy limitada al sol (por ejemplo, personas institucionalizadas, durante la temporada de invierno), entre otros.

La deficiencia es "muy infrecuente"

Acerca de por qué no se deben realizar determinaciones rutinarias de las concentraciones séricas de vitamina D en población general adulta explica que “en personas sanas con una vida y dieta normales, la deficiencia es muy infrecuente”.

Recuerda que todavía existe controversia sobre la suplementación de la vitamina D y sus posibles efectos en la reducción de eventos musculoesqueléticos.

También destaca que, aunque en los últimos años ha aumentado el número de determinaciones de vitamina D, la evidencia disponible es insuficiente para establecer por debajo de qué umbral se considera que el déficit de vitamina D es clínicamente relevante. Y añade que existe una importante variabilidad en los resultados según el tipo de prueba diagnóstica que se utilice (15-20%), junto con la considerable variación en los resultados entre los diferentes laboratorios.

En qué fallan los estudios sobre vitamina D, Diferentes especialidades reclaman un mayor cribado de la vitamina D en edades avanzadas, Las prescripciones de vitamina D deben ajustarse más adecuadamente a cada paciente Sobre esto recuerda que en 2021 se publicó una revisión sistemática que no encontró estudios que evaluaran los beneficios o riesgos de un cribado de l Las desaconseja la Agencia de Evaluación catalana en un informe en colaboración con Camfic y SCEN. En 2023 se hicieron 259.479 análisis en la AP autonómica. Off Carmen Fernández Endocrinología Farmacología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Atención Primaria Off

Nueva indicación de la FDA para 'Klisyri', de Almirall, en queratosis actínica

Archivado: junio 10, 2024, 8:28am UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Lun, 10/06/2024 - 10:28 Amplía la superficie tratable

La farmacéutica española Almirall ha recibido el visto bueno de la FDA para la extensión del área de tratamiento de su medicamento Klisyri -tirbanibulina-, un tratamiento tópico para la queratosis actínica (QA) de la cara o el cuero cabelludo hasta los 100 cm2, lo que permite una mayor flexibilidad en el tratamiento de la enfermedad.

Klisyri es un inhibidor de los microtúbulos indicado para el tratamiento tópico de la QA de la cara o el cuero cabelludo. Tiene una eficacia y un perfil de seguridad demostrados, y un cómodo régimen de aplicación de 5 días, que es el más corto de todos los tratamientos tópicos para la QA.

Esta nueva aprobación modificará la dosificación anterior de Klisyri que estaba indicado en superficies de hasta 25 cm2 a su uso en superficies de hasta 100 cm2, y se ha respaldado en un estudio clínico abierto de seguridad en fase III con más de 100 pacientes en los Estados Unidos.

Lebrikizumab y el anticuerpo monoclonal anti-IL-1RAP, nuevas bazas de Almirall, Hasta el 73% de los pacientes con dermatitis atópica tratados con lebrikizumab mejoran, Acuerdo entre Almirall y EpimAb Biotherapeutics para desarrollar anticuerpos biespecíficos El principal objetivo del estudio fue evaluar la tolerabilidad y seguridad de la aplicación de la tirbanibulina en un área de aproximadamente 100 cm2 El compuesto, cuyo principio activo es tirbanibulina, podrá emplearse a partir de ahora en superficies de hasta 100 centímetros cuadrados. Off Redacción Empresas Empresas Off

El ácido bempedoico revoluciona el abordaje de la hipercolesterolemia

Archivado: junio 10, 2024, 8:23am UTC por saradomingo

Cardiología saradomingo Lun, 10/06/2024 - 10:23 Reducción del LDL

La hipercolesterolemia se considera actualmente como un factor causal de ateroesclerosis. Por ello, según destaca José Luis Zamorano, jefe de servicio de Cardiología del Hospital Ramón y Cajal, las principales guías de práctica clínica, tanto en Europa como en Estados Unidos, recomiendan reducir agresivamente los niveles de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL).

En concreto, en pacientes con riesgo cardiovascular muy alto, como aquellos que han sufrido un infarto de miocardio o un ictus, los valores de colesterol LDL deberían ser inferiores a 55 mg/dL (1,4 mmol/L) y un 50% más bajos con respecto al valor basal.

Las estatinas han sido el grupo de fármacos base en el abordaje del colesterol durante décadas, con resultados muy satisfactorios para miles de pacientes y con un papel importante no solo para reducir el colesterol sino también en prevención cardiovascular pero no son la respuesta para todos los pacientes. De hecho, en monoterapia, resultan en muchos casos insuficientes para conseguir un control óptimo del colesterol LDL.

Además, hasta un 5-10% de los pacientes presentan intolerancia a las estatinas y desarrollan mialgias lo cual puede llevar a discontinuar el tratamiento, explica Alessandro Sionis, director de la Unidad de Cuidados Intensivos y Agudos Cardíacos del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona.

La aparición de nuevas moléculas, como el ácido bempedoico, está propiciando un cambio de paradigma en el manejo de la hipercolesterolemia y la mejora de la prevención cardiovascular al propiciar una solución para pacientes en los que hasta ahora no se conseguían los objetivos marcados con el arsenal terapéutico disponible.

Sin embargo, la realidad es que "no estamos implementando todo este conocimiento que acumulamos y nos encontramos con un grupo de pacientes en los que no llegamos a los objetivos perseguidos bien porque no están bien tratados o porque no toman las dosis adecuadas", señala Zamorano. Así, según un reciente estudio publicado en The Lancet en el 75% de los pacientes considerados de muy alto riesgo no se consiguen los objetivos de colesterol deseados, y tampoco en el 68% de los pacientes de alto riesgo.

Conocer el código de circulación pero saltarse los stop

Y esto es como conocer al dedillo el código de circulación, pero después saltarse las señales de stop cuando se circula en carretera, con lo que las consecuencias pueden ser nefastas, explica Zamorano.

En estos casos es necesario optar por combinar las estatinas con otros fármacos como ezetimiba, que actúa reduciendo la absorción del colesterol, o con inhibidores de PCSK9, unos anticuerpos monoclonales "que presentan el principal inconveniente de que tienen un coste elevado. Son fármacos muy eficaces, pero no para todos los pacientes", señala Sionis.

Indicaciones del ácido bempedoico

En este nuevo panorama en el abordaje de la hipercolesterolemia está jugando un papel clave otra nueva molécula, el ácido bempedoico especialmente en aquel grupo de pacientes en los que a partir del tratamiento con estatinas no se consiguen los objetivos deseados o en los que no se puede mantener el tratamiento con dosis altas o son intolerantes a estatinas, explica Zamorano, y que ha demostrado eficacia en la reducción del colesterol y de los eventos cardiovasculares.

¿Qué lugar ocupan los nuevos medicamentos en dislipemias?, Ácido bempedoico: reduce el riesgo de eventos (primeros y posteriores) cardiovasculares sin aumentar la diabetes, Los tratamientos que ya están aquí y evitan la ECV en pacientes con aterosclerosis, Hasta un 75% de pacientes no controlaría su colesterol LDL, principal causa de aterosclerosis En un paso metabólico más precoz Se trata de un profármaco de administración oral que actúa principalmente en el hígado inhibiendo la adenosina tri Esta nueva molécula mejora la prevención cardiovascular al ser una solución para pacientes en los que no hay resultados con otros fármacos. Off Covadonga Díaz Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

La humanización, pilar que apuntala todo el sistema público andaluz

Archivado: junio 10, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 10/06/2024 - 08:00 Plan estratégico

En todos los centros (de primaria y hospitales), con todos los profesionales y para todos los pacientes: esa es la apuesta de Andalucía por la humanización, uno de los tres pilares estratégicos de la Consejería de Salud de la región, junto con la eficiencia y la accesibilidad.

"Es una apuesta política y económica muy fuerte", afirma Consuelo Artero, coordinadora del Plan de Humanización del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). Este plan, según explica Artero, se asienta sobre cuatro áreas.

La primera, la organizacional, que busca crear una cultura de la humanización que impregne a todo el sistema: "Estamos dando formación en competencias transversales de humanización a todos los profesionales, empezando por los gerentes y los equipos directivos, porque ellos pueden extender esta cultura en sus centros".

Además, al hilo de la pandemia "se ha creado un protocolo regional de acompañamiento y visitas, porque si una excesiva presencia de la familia puede dificultar la asistencia, hemos visto que es peor que el paciente esté solo".

El objetivo principal en esta línea es "que se incremente el número de agradecimientos, más allá de lo verbal o de algún detalle que dejan los pacientes a los profesionales".

Cantabria concreta la humanización asistencial preguntando al paciente por los tratamientos, Humanización y digitalización durante el ingreso hospitalario, Martínez de Pancorbo: "La verdadera humanización es garantizar una asistencia equitativa y rápida" La segunda área es la estructural, centrada en "la arquitectura humanizada". Para ello, se ha diseñado una guía de creación de ambientes, circuitos es Andalucía ha hecho de la humanización una de sus líneas estratégicas, extendiéndola a todo el sistema público en hospitales y primaria. Off Rosalía Sierra Profesión Off

Enlace permanente para 'Neumología Intervencionista, un gran y desconocido soporte para "diagnosticar y tratar muchas enfermedades respiratorias"'

Neumología Intervencionista, un gran y desconocido soporte para "diagnosticar y tratar muchas enfermedades respiratorias"

Archivado: junio 10, 2024, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

Neumología rocio.rodriguez Lun, 10/06/2024 - 08:00 57 Congreso de Separ

El 57º Congreso de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), celebrado en el Palacio de Congresos de Valencia hasta el sábado 8 de junio, ha sido el punto de arranque del Año SEPAR de la Neumología Intervencionista, centrado en reconocer el avance e innovación técnica en el manejo de la patología respiratoria.

Enrique Cases, jefe de la Unidad de Neumología Intervencionista del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y coordinador de la iniciativa, destaca su relevancia por el papel que juega "no solo en la vertiente diagnóstica, sino también en la terapéutica" y la necesidad de extender su conocimiento porque "todas las enfermedades respiratorias requieren en algún momento de la neumología intervencionista".

Según Cases, el primer reto es precisamente "darla a conocer al público general, pero también entre los estudiantes de Medicina, los propios especialistas y, en especial, las autoridades sanitarias", sobre todo porque es un gran soporte en "el diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades respiratorias".

Un ejemplo paradigmático es el cáncer de pulmón: "Cuando tenemos una sospecha de cáncer, somos los neumólogos intervencionistas quienes realizamos el diagnóstico, pero no solo de la lesión que pueda haber en el pulmón, sino también de su extensión en el mediastino, que es realmente lo que determinará el tratamiento".

Además de piedra angular en el diagnóstico, en muchas ocasiones también lo es en el tratamiento: "Cuando el tumor invade la vía aérea, podemos realizar la desobstrucción con el objetivo de mejorar la calidad de vida y dar opción a otros tratamientos".

Otra de las situaciones en las que la neumología intervencionista tiene un papel importante son las infecciones: "En un proceso infeccioso que no evoluciona bien por resistencias a los antibióticos o en pacientes inmunodeprimidos, podemos obtener muestras para analizar y conocer qué germen está produciendo esa infección", apunta. Y si existe una afectación de la pleura, que también pertenece al aparato respiratorio, "tomamos muestras, colocamos drenajes, instauramos tratamientos y, en definitiva, manejamos los derrames pleurales".

Técnicas 'estrella'

Cases destaca que las técnicas más habituales que manejan son la broncoscopia, la toracocentesis y la ecografía endotorácica y transtorácica. "La primera es una técnica diagnóstica donde manejamos un endoscopio para llegar a la vía aérea y tomar muestras diagnósticas y realizar tratamientos. La segunda nos permite alcanzar la cavidad pleural para recabar muestras, medir presiones o hacer tratamientos pleurales". A ellas, se añaden "la ecografía endoscópica, conocida como EBUS, que puede ser lineal o radial y permite alcanzar el nódulo periférico. También realizamos la ecografía transtorácica para el manejo de la patología pleural y guiarnos en su abordaje".

En su opinión, el margen de mejora en este campo no se centra tanto en más desarrollo tecnológico, sino "en aumentar la formación de los especialistas y minimizar los grandes desequilibrios existentes entre zonas y centros". Para Cases, es importante formar a los profesionales existentes, pero también dar a conocer a los estudiantes de Medicina la especialidad de neumología y que esta es "intervencionista". El especialista resalta: "Ese es precisamente el lema de este Año Separ: la neumología es intervencionista".

CrioEBUS podría aplicarse al estudio molecular del cáncer de pulmón, ¿Por qué no se implanta el cribado de cáncer de pulmón en España? , Madrid da el pistoletazo de salida al programa 'Cassandra' de cribado de cáncer de pulmón , Neumología: Cómo es la residencia Asimismo, es fundamental el desarrollo de más unidades especializadas, aunque sin olvidar que cualquier centro hospitalario puede y debe beneficiarse Arranca el Año SEPAR de la Neumología Intervencionista, centrado en reconocer los avances en el manejo de la patología respiratoria y darla a conocer a los propios especialistas. Off Enrique Mezquita Congresos Off

“El farmacéutico admirable siempre ha destacado por su humanidad”

Archivado: junio 10, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Distribución Farmacéutica gemasuarez Lun, 10/06/2024 - 08:00 Entrevista

Si hay farmacéuticos admirables, como los que se distinguen en los premios de DM y CF, es porque tienen un entorno que facilita que puedan serlo. Es lo que ocurre con la distribución farmacéutica de gama completa, que apoya a los profesionales de la farmacia para que cada día puedan desarrollar mejor su labor. Matilde Sánchez, secretaria de Bidafarma, patrocinador de los premios Admirables, analiza en esta entrevista qué es un farmacéutico admirable y cómo la distribución le ayuda a trabajar de forma excelente por el paciente.

Pregunta.

¿Por qué es relevante el papel de la distribución farmacéutica de gama completa para un farmacéutico?

Respuesta.

La distribución de gama completa, que es la que acude diariamente a la farmacia llevando todos los medicamentos que necesita el paciente, además de contribuir a que la farmacia cumpla su primera función de garantizar el acceso al medicamento, ayuda a la farmacia, ofreciéndole herramientas que le aportan valor y le ayudan en su labor diaria. Y merece la pena destacar que la distribución farmacéutica de gama completa en España tiene un sello de identidad propio y es que casi en un 90% es cooperativa. Esto implica que la farmacia es dueña de su distribución y, por tanto, su estrategia siempre está alineada con los intereses de la farmacia y defiende el modelo de farmacia. Por otra parte, el cooperativismo se caracteriza por el principio de solidaridad y equidad entre farmacias y en el acceso.

¿Cree que en España estos profesionales tienen las condiciones y los recursos para alcanzar ese nivel de excelencia?

El farmacéutico admirable necesita conocimientos, principios y valores. De hecho, ahora que se habla mucho de la humanización en la sanidad, en el mostrador, el farmacéutico admirable siempre ha destacado por esa humanidad en el trato con sus pacientes. Pero también precisa de recursos y unas condiciones. En la parte de recursos, la distribución de gama completa, ha estado ayudando al farmacéutico a llevar a cabo esa labor admirable. Respecto a la condiciones, vienen determinadas, mayoritariamente, por el entorno legislativo a tres niveles: autonómico, estatal y europeo, con lo cual, son las autoridades las que las van a determinar.

María Sanjurjo: "Apostamos por un modelo de atención farmacéutica personalizada", Ana Deza: "La idea surgió cuando una abuela confundió la dosis del analgésico con la del antibiótico", Fátima Matute: "Hay que utilizar la política para mejorar la sanidad y no utilizar la sanidad para hacer política" P. ¿Qué dirección está tomando la distribución farmacéutica de gama completa para continuar por el sendero de la excelencia? R. Si echamo Matilde Sánchez, secretaria de Bidafarma, explica cómo la distribución farmacéutica de gama completa en España contribuye a que este profesional desarrolle su labor asistencial. Admirables Off Gema Suárez Mellado Off

Isabel de Benito: “Nos gustaría que hubiese cirujanos plásticos en todos los hospitales comarcales”

Archivado: junio 7, 2024, 11:30am UTC por carmenfernandez

Cirugía Plástica Estética y Reparadora carmenfernandez Vie, 07/06/2024 - 13:30 Congresos

Isabel de Benito es la presidenta de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (Secpre), que está celebrando su 56º Congreso Nacional en Sitges, Barcelona, con más de 500 participantes, entre ellos representantes de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS), la Sociedad Mundial de Cirugía Reconstructiva (WSRM) y la Sociedad Europea de Cirugía Plástica (EURAPS).

Pregunta.

¿En qué momento está la especialidad?

Respuesta.

Es un momento fantástico, de desarrollo extraordinario de tecnología que viene a mejorar resultados con menor agresión al paciente. La realidad virtual y la inteligencia artificial, por ejemplo, nos va a permitir tener una visión espacial más rápida y certera y poder entrenar ciertas técnicas quirúrgicas.

¿Sufren también déficit de especialistas?

Hoy no lo hay, pero nos gustaría que hubiese más plazas de nuestra especialidad en los hospitales y, si se creasen, entonces sí que podríamos hablar de que faltan cirujanos plásticos, reparadores y estéticos.

¿Están bien distribuidos por todo el Sistema Nacional de Salud (SNS)?

Bien distribuidos con el sistema actual, pero si, como queremos, hubiese también especialistas en todos los hospitales comarcales, entonces lo estarían mejor. Ahora en esos centros la reconstrucción de mama o la atención a quemaduras son cosas que hacen especialistas que no son de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

¿Por qué resulta tan atractiva esta especialidad a los médicos jóvenes? Dermatología y Plástica son, desde hace años, las especialidades que antes agotan su oferta de plazas MIR.

Abarcamos toda la anatomía, no solo una parte, y eso es muy atractivo. También aunamos ciencia y una visión de armonía y belleza. Tenemos que ser buenísimos en el diagnóstico y la cirugía y también en esa visión de armonía y belleza. Y se puede ejercer dentro y fuera del SNS, en la sanidad privada.

El 82% de los especialistas en Cirugía Plástica cree que el intrusismo profesional ha aumentado en los últimos años, Isabel de Benito: "El especialista en cirugía plástica tiene que tener la experiencia y la ética suficiente para decir no a un paciente", ¿Cuándo hay que pedir un informe psicológico del paciente antes de realizar una intervención estética? Pregunta. ¿Se han puesto ya en contacto con la ministra de Sanidad, Mónica García, para retomar la proposición no de ley (PNL) que se aprobó con g La presidenta de la Secpre, que está celebrando su congreso anual en Sitges, cree que la especialidad está en un momento “fantástico”. Off Carmen Fernández Off

Enfermería reivindica su presencia en la toma de decisiones estratégicas

Archivado: junio 7, 2024, 10:15am UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Vie, 07/06/2024 - 12:15 34 Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras

"Enfermería puede". Así ha resumido Encarnación Solís, gerente del Área de Salud de Cáceres, el contenido de la mesa redonda Ejerciendo el liderazgo más allá de lo tradicional en un cambio profundo y disruptivo, que ha tenido lugar en las 34 Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras, organizadas por la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) en Madrid.

Porque puede gestionar. "En Extremadura nunca había habido una enfermera gestora, era impensable, pero ahora hay mayor sensibilidad hacia nuestra profesión -la consejera, Sara García Espada, es médica y enfermera- y ya somos dos -el otro es el gerente del Área de Navalmoral, Francisco Javier Amarilla-", ha dicho Solís.

Puede, también, investigar, pero con un enfoque claro: "Publicar está muy bien, pero el objetivo de la investigación en enfermería debe ser la traslación a la práctica clínica y los resultados en salud", ha explicado Amelia Amezcua, directora de la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería.

La enfermería, clave para el desarrollo de las estrategias 'One Health', Soledad Gallardo: “En un año y medio la asistencia no se parecerá en nada a la que conocemos”, Mercedes Montoro: “En oncología somos capaces de disfrutar del día a día e intentamos transmitirlo a los pacientes” Puede, sin duda, tomar decisiones al más alto nivel: "Las enfermeras somos creativas, empáticas y sabemos lo que es mejor para los pacientes. Tenemos Cercanía al paciente, empatía y conocimiento profundo de lo que ocurre en los centros sanitarios son capacidades que hacen de la enfermera un agente muy valioso para el sistema. Off Rosalía Sierra Off

El envejecimiento se adelanta cuando las células 'creen' comer más de lo que comen

Archivado: junio 7, 2024, 8:30am UTC por soniamoreno

Geriatría soniamoreno Vie, 07/06/2024 - 10:30 Vía mTOR

El estudio del envejecimiento a nivel molecular contribuye a entender mejor el proceso y así facilitar el desarrollo de tratamientos específicos e enfermedades asociadas, como las neurodegenerativas, entre otras.

Una de las claves moleculares en la senescencia es el complejo proteico mTOR, que se regula según la cantidad de nutrientes disponibles en la célula. Esta vía es un agente clave en la gran autopista de comunicación celular que interviene en el aprovechamiento de la energía: el metabolismo celular. También se sabe que mTOR influye en la longevidad, aunque aún no se comprende del todo cómo.

Una investigación en modelos animales sobre este elemento molecular realizada por científicos del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) revela que cuando la actividad de mTOR aumenta ligeramente, el envejecimiento se adelanta y la vida de los animales puede acortarse hasta un 20%.

Enfermedades que empeoran

Puesto que mTOR está implicado en el metabolismo, la investigación aporta pistas sobre por qué la restricción calórica -un tipo de dieta asociada a una mayor longevidad en animales- puede favorecer un envejecimiento saludable, ya que ciertos genes activados al limitar la ingesta de nutrientes interactúan con mTOR. También arroja luz sobre el hecho de que otras enfermedades relacionadas con el envejecimiento aparecen o empeoran en personas con un alto índice de masa corporal, indicador relacionado con la obesidad y la inflamación.

Estas conclusiones se publican hoy viernes en Nature Aging. Alejo Efeyan, jefe del Grupo de Metabolismo y Señalización Celular del CNIO es el autor principal. La primera autora es Ana Ortega-Molina, que actualmente dirige el Laboratorio de Metabolismo en Cáncer y Envejecimiento del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBM). Otros coautores son Rafael de Cabo, del Instituto Nacional de Envejecimiento (NIA), de los NIH estadounidenses, en Bethesda (EE UU), Consuelo Borrás y Daniel Monleón, de la Universidad de Valencia, y María Casanova-Acebes, jefa del grupo de Inmunidad del Cáncer del CNIO.

Para manipular la actividad de mTOR a voluntad, el equipo del CNIO no se centró en mTOR en sí, sino en la proteína que debe enviar la señal que indica la cantidad de nutrientes disponibles en la célula. Los investigadores modificaron genéticamente esta proteína para conseguir que mintiera y enviara a mTOR la señal de que en la célula hay más nutrientes de los que realmente hay.

La esperanza de vida se acorta

Así, la vía de la señal química de mTOR se activa como si los animales estuvieran comiendo más, aunque en realidad su dieta no varíe.

Cuando los animales con esta proteína, que engaña a mTOR, alcanzan la madurez, el funcionamiento de las células empieza a fallar y se detectan síntomas característicos del envejecimiento: la piel se vuelve más fina y se producen daños en el páncreas, el hígado, los riñones y otros órganos. Las células del sistema inmunitario acuden a repararlos, pero se ven desbordadas por la cantidad de daños. Se acumulan y, en lugar de reparar, desencadenan una inflamación que aumenta aún más los problemas en esos órganos.

El resultado de este círculo vicioso es que la esperanza de vida de estos animales en los que mTOR trabaja más de lo normal se acorta un 20%, lo que a escala humana equivaldría a unos 16 años.

La ingesta intermitente de alimentos al nacer activa el gen mTOR en los hepatocitos, Una dieta hipocalórica atenúa la pérdida de memoria por la edad, La restricción calórica parece ser la 'dieta ideal' para retrasar el envejecimiento El estudio trató de cortar este círculo bloqueando la respuesta inmunitaria que provoca la inflamación. El daño en los órganos mejoró entonces lo sufi Un experimento sobre la vía molecular mTOR, asociada al metabolismo, aporta pistas sobre la restricción calórica y el envejecimiento saludable. Off Redacción Investigación Off

Nutrientes 'críticos': ¿siguen en el punto de mira como desarrolladores de enfermedad?

Archivado: junio 7, 2024, 6:00am UTC por raquelserrano

Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Vie, 07/06/2024 - 08:00 Nuevos datos del proyecto Tabula

Valor energético, grasas, grasas saturadas, hidratos de carbono, azúcares, proteínas y sal son elementos obligatorios que se encuentran en el etiquetado nutricional de los productos alimenticios.

En los últimos años, tras la reformulación masiva llevada a cabo por la industria agroalimentaria, han variado considerablemente -en cuanto al contenido de grasas saturadas, azúcares y saL-, los denominados 'nutrientes críticos' en la mayoría de los alimentos y bebidas ultraprocesadas, hecho que también se ha impulsado desde la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN).

Pero, ¿sabemos los consumidores lo que realmente indican los etiquetados con respecto a estos nutrientes? Y, partir de ahí, ¿podemos saber si los consumimos en las cantidades adecuadas o reducir su presencia limitando su ingesta y prevenir así determinadas patologías? Estas son algunas de las cuestiones que, a través del análisis de datos objetivos, ofrece el proyecto Tabula, desarrollado por especialistas del Instituto Universitario CEU Alimentación y Sociedad de la Universidad San Pablo-CEU y coordinado por Gregorio Varela-Moreiras, Catedrático de Nutrición y Bromatología de la Universidad San Pablo-CEU e investigador principal de este proyecto.

Este proyecto aparece como una herramienta de gran utilidad para los profesionales del mundo de la nutrición, la alimentación y la dietética y, de forma más amplia, para todos aquellos interesados en conocer la composición de los alimentos, a través de su etiquetado nutricional. Constituye una auténtica Base de Datos de Composición de Alimentos y Bebidas, que permite tener información actualizada a partir del etiquetado nutricional de más de 6.500 alimentos, representativa del 80% del mercado en España.

Teresa Partearroyo Cediel, profesora titular de Nutrición y Bromatología de la Universidad CEU San Pablo y miembro del proyecto Tabula explica a DM que en el año 2017, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) ponía en marcha el Plan de colaboración para la mejora de la composición de alimentos y bebidas y otras medidas 2017-2020' en el marco de la Estrategia de Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad (NAOS) de la AESAN.

"Este Plan incluía compromisos de reformulación de diferentes sectores de la fabricación y distribución de productos alimenticios -principalmente alimentos y bebidas que son consumidos habitualmente por niños, adolescentes y sus familias- y se centraba en la reducción de azúcares añadidos, sodio y grasas saturadas, los denominados nutrientes 'críticos' por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS)".

Estas son las dietas que promueven una buena salud cardiometabólica, La ingesta diaria de alimentos ultraprocesados se asocia a deterioro cognitivo, Una alimentación adecuada podría ralentizar la progresión de la ELA Disminuye su contenido en la mayoría de productos procesados. Pero su ingesta es aún elevada, sobre todo entre niños y adolescentes, según Teresa Partearroyo, de la CEU San Pablo. Off Raquel Serrano Endocrinología Pediatría Geriatría Nutricionista Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Miguel Á. Martínez-González: "La dieta, más que cualquier nutriente solo, es decisiva en el desarrollo de enfermedades"

Archivado: junio 7, 2024, 6:00am UTC por raquelserrano

Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Vie, 07/06/2024 - 08:00 Entrevista

Miguel Ángel Martínez-González, es una autoridad mundial en epidemiología nutricional. Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad de Navarra, catedrático adjunto de Nutrición en la Harvard TH School of Public Health, Estados Unidos, y premio Nacional de Investigación Gregorio Marañón en 2022, defiende que la nutrición -especialmente la dieta mediterránea-, acompañada de cambios en los estilos de vida, es una potente medicina preventiva.

Como prueba, botones como los sólidos proyectos en los que ha estado implicado como coordinador o investidagor principal: SUN, Predimed, y Predimed-Plus que, desde España, han arrojado una luz y una evidencia científica sin precedentes y con impacto mundial.

En los últimos años, el también director del grupo de investigación CiberOBN del Instituto de Salud Carlos III, se ha fijado en otros estilos de vida de las sociedades occidentales que deberían corregirse para tener 'poblaciones sanas': "regalos 'envenenados' como los smartphones a niños con los que se accede a internet, por ejemplo, porque su exposición masiva se asocia con el desarrollo de enfermedades mentales".

La Asociación Americana del Corazón avala la escala 'Predimed' de adherencia a la dieta mediterránea, Miguel Ángel Martínez-González: "Un cambio del estilo de vida conseguiría más impacto en la salud que seguir buscando 'moléculas mágicas'", La dieta mediterránea reduce a largo plazo la necesidad de fármacos en diabetes tipo 2 Se precisan medidas urgentes que fomenten patrones dietéticos saludables, incluso con impuestos a la ‘comida basura’, según esta autoridad mundial en epidemiología nutricional. Admirables Off Raquel Serrano Endocrinología Pediatría Geriatría Investigación Investigación Psiquiatría Neurología Oncología Off

Patricio Cisneros, nuevo presidente de Cedifa

Archivado: junio 7, 2024, 5:49am UTC por gemasuarez

Distribución Farmacéutica gemasuarez Vie, 07/06/2024 - 07:49 Renovación

Patricio Cisneros Barrera ha sido elegido por unanimidad nuevo presidente de Central de Devoluciones Farmacéuticas (Cedifa), convirtiéndose, así, en el tercer presidente de la entidad tras Rafael Álvarez Colunga y Bernardo Costales Pérez.

La carrera profesional de este farmacéutico siempre ha estado ligada a la distribución farmacéutica; de hecho, ha sido director general de la cooperativa Cecofar y CEO de Bidafarma hasta el 2020.

Acompañarán a Cisneros en el Consejo de Administración de Cedifa los siguientes consejeros:

Carlos Jurado Pérez
Juan Domingo Conde.
Matilde Sánchez Reyes.
José Antonio Mas Bernad.
José Pablo Torres Asensio.
Inmaculada Almagro Fernández.
Enrique Ojeda García
José Manuel Gómez Lora.
Luis Francisco Ortega Medina.
María de Gádor Villalobos Mejías.
Jesús Porres Ureña.
David Pardo Polo.
Antonio Pérez Ostos.
Ignacio Satorre Picó.
Manuel Hernández Arce.
Xavier Casas Sánchez

Los vehículos eléctricos se hacen hueco en la distribución de medicamentos, Se ha evitado la tala de 165.000 árboles gracias a las dos décadas de actividad de Sigre, El modelo español de reciclaje y devolución farmacéutica, un ejemplo mundial Cisneros ocupa este cargo agradeciendo la contribución de su antecesor Bernardo Costales, bajo cuya presidencia, ha dicho, Cedifa ha experimentado una La carrera de este farmacéutico siempre ha estado ligada a la distribución, ocupando diversos puestos como la dirección general de Cecofar y CEO de Bidafarma hasta el 2020. Off Redacción Off

Galicia: división entre las sociedades de AP sobre que los R4 trabajen como adjuntos

Archivado: junio 6, 2024, 2:59pm UTC por carmenfernandez

Médico Joven carmenfernandez Jue, 06/06/2024 - 16:59 Formación médica especializada

Las sociedades científicas de atención primaria han reaccionado a una de las medidas más destacadas que ha planteado la Consejería de Sanidad para afrontar las necesidades asistenciales que este verano tendrán los centros de salud de Galicia: incentivar económicamente a los MIR de Familia de cuarto año (R4) para que, de manera voluntaria y tutelada, trabajen como adjuntos.

Sin embargo, la propuesta es recibida con división de opiniones desde las sociedades científicas de atención primaria. Mientras Agamfec (semFYC en Galicia) y SEMG creen que pone en riesgo la formación, Semergen la ve con buenos ojos porque considera que estos residentes están suficientemente preparados y que cumple con el programa formativo de la especialidad.

El consejero de Sanidad, Antonio Gómez Caamaño, admitió en una entrevista con DM que el análisis de las necesidades que se esperan para los meses de verano augura una situación “muy mala” y adelantó que su departamento ha acordado con las comisiones de docencia que los MIR de cuarto año puedan trabajar en atención primaria (AP) o urgencias tutelados a cambio de una recompensa económica: “Seguirán siendo residentes pero van a estar primados económicamente”, explicó.

La propuesta gallega, según la Consejería, “ha sido avalada de algún modo por el Ministerio de Sanidad”. Ayer mismo se reunió el Consejo Interterritorial y la ministra de Sanidad, Mónica García, señaló que el ministerio avalará las iniciativas de las comunidades autónomas que estén dentro de su competencia, pero avisó de que “no vamos a avalar nada que se salga de la legalidad y comprometa la formación de nuestros residentes”.

Agamfec ha difundido un documento hoy en el que critica que la medida es de dudosa legalidad y “un atropello” porque los contratos de formación no se van a cumplir y el esfuerzo de los tutores, “no es que no tenga recompensa, es que no tiene ni consideración”.

Jesús Sueiro, vocal de Agamfec y tutor en el centro de salud Concepción Arenal de Santiago de Compostela, va un poco más lejos y denuncia que es “una falta de respeto” a los tutores. Pero lo más importante, subraya, es que el contrato de estos jóvenes es de formación, no de asistencia, y duda de que vayan a tener la supervisión necesaria: “Si se toma esa medida es porque no hay médicos, así que la supervisión es difícil. Queda muy bonito en el papel pero en la práctica no va a ser así, se recurrirá a ellos para apagar fuegos”.

Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de SEMG, coincide en que los R4 no pueden trabajar como médicos adjuntos porque “son profesionales en formación a los que hay que asegurarles siempre que no estarán solos y que tendrán supervisión, como residentes que son y a tenor de lo que indica el programa de la especialidad”.

Acuerdo con las unidades de docencia

Por el contrario, desde Semergen la visión es diferente y está en la línea de la Consejería de Sanidad. Sergio Cinza, vocal de la Junta Directiva de Semergen y director de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Santiago de Compostela, ha confirmado que la medida goza de la anuencia de las comisiones docentes: “Nosotros le explicamos a la Consejería hasta donde podían llegar y lo han respetado todo”.

Consejo Interterritorial: sin acuerdo para afrontar la "crisis de personal" en AP de este verano, Las 13 CCAA del PP piden un nuevo Interterritorial sobre la falta de médicos de AP este verano, Las CCAA desoyen a la ministra y solo cuatro envían sus planes de gestión de personal de AP para este verano Cinza recuerda que el programa formativo recoge precisamente que el residente de cuarto año tiene que ser autónomo y capaz de manejar las competencias Mientras Agamfec y SEMG critican la propuesta porque pone en riesgo la formación y dudan de la supervisión, Semergen la ve con buenos ojos. Off María R. Lagoa Profesión Política y Normativa Off

Magro Servet (magistrado del Supremo): "El sanitario puede ir a la cárcel por cotillear"

Archivado: junio 6, 2024, 2:55pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 06/06/2024 - 16:55 XXXII Congreso Derecho y Salud

El tema está de plena actualidad judicial y sanitaria por el aumento de noticias sobre procesos penales contra sanitarios por accesos indebidos a historias clínicas de quienes no son sus pacientes.

Vicente Magro Servet, magistrado de la Sala de lo Penal del Tribunal Supremo, ha participado en el XXXII Congreso de Derecho y Salud, de la Asociación Juristas de la Salud que se está celebrando estos días en Alicante, para hablar justo de eso, "de los datos y secretos del paciente, su protección en la red sanitaria y repercusiones penales ante incumplimientos".

"Estoy muy en contra de las penas que se ponen en estos casos [consultar sin autorización los datos sanitarios de un paciente]. Existe una desproporción brutal en relación a otros delitos, que son más graves, y las penas son menores", ha señalado Magro Servet, en relación a las condenas penales que se imponen a los sanitarios por acceso indebido a la información sanitaria de un paciente frente a algunos homicidios.

Con rotundidad, el magistrado de lo Penal del Supremo ha puesto ejemplos donde los sanitarios han sido condenados a cumplir penas por encima de los dos años -y, por lo tanto, con ingreso en prisión-, pues la condición de personal funcionario del profesional eleva los años de cárcel al tramo superior de la norma, que puede llegar hasta los cuatro años de prisión.

Puro cotilleo

"En muchos casos el móvil detrás de estos comportamientos es el mero cotilleo y estoy convencido de que la mayoría de los profesionales no sabían la gravedad de estas acciones cuando las realizaron".

Magro Servet puso el ejemplo de "una enfermera condenada, porque entró a ver si la novia de su ex pareja estaba embarazada". Además, se ha mostrado convencido de que la mayoría de los médicos y enfermeros ignoraban las penas.

Jurisprudencia de lo penal

Pero, en estas condenas a sanitarios, la jurisprudencia está haciendo una interpretación sobre el "acceso indebido a la información sanitaria" que ha conseguido revertir condenas y aumentar las absoluciones. ¿Cómo? Servet lo explica: "En la Sala Penal del Supremo hemos definido el acceso como el conocimiento del dato sanitario, de modo que el acceso sin conocimiento lleva a la absolución de la persona".

Siete meses de prisión a una enfermera por acceder a la historia clínica de una mujer y amenazarla, Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero, Absolución penal a una médica que accedió a la historia clínica de las hijas de su expareja , Nueve años de inhabilitación y tres de prisión a una enfermera por acceso indebido a la historia clínica de su expareja, La AEPD niega a un médico el acceso a la historia clínica de los pacientes tras cesar en el centro privado De modo que "se castiga el acceso con conocimiento y aquí hay una válvula de escape para el abogado del profesional médico, que puede traer la duda al El jurista se refiere a las condenas que recoge el Código Penal por acceso indebido a la historia clínica que afirman son "exageradas y desproporcionadas". Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Julio Zarco, primer médico de Familia académico de la RANM

Archivado: junio 6, 2024, 2:09pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 06/06/2024 - 16:09 Nombramientos

El gerente del Hospital Infantil Niño Jesús, Julio Zarco, ha sido nombrado académico correspondiente de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), para ocupar el sillón de Medicina Familiar y Comunitaria. Es el primer académico de esta institución que es especialista en Medicina Familiar.

Zarco es actualmente gerente del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, perteneciente a la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid.

Es doctor en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid; ha ocupado diferentes puestos directivos en la Comunidad de Madrid, entre ellos el de director general de Coordinación de Atención al Ciudadano y Humanización de la Asistencia Sanitaria y el de responsable de la Dirección General de Atención al Paciente.

También ha ejercido como médico en distintos centros de atención primaria del Servicio Madrileño de la Salud y ha sido director general de la Clínica Universitaria-Universidad Rey Juan Carlos.

El COFM y la Fundación Humans potenciarán la humanización de la atención farmacéutica, Los colegios profesionales apuestan por la formación en competencias sociales para fomentar la humanización, Nuevo ensayo de terapia con células madre para epilepsia resistente a fármacos Es expresidente (ocupó el cargo entre 2004 y 2012) de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), una responsabilidad por la que El expresidente de Semergen (2004-2012) es en la actualidad el gerente del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Off

La terapia génica bilateral recupera la audición en cinco niños sordos

Archivado: junio 6, 2024, 1:34pm UTC por soniamoreno

Otorrinolaringología soniamoreno Jue, 06/06/2024 - 15:34 Ensayo clínico en marcha

La terapia génica puede resolver la sordera hereditaria, al menos así lo muestran los datos preliminares de un ensayo que sigue en marcha y con el que ya se ha restaurado la audición a cinco niños.

Más de 150 genes se asocian a sordera hereditaria; uno de ellos, OTOF, es el gen codificador de la otoferlina, una proteína imprescindible para la transmisión de señales sonoras en el oído interno. Las personas con mutaciones en este gen sufren hipoacusia congénita, algo que podría corregirse gracias a la terapia génica.

En enero de este año, un equipo de la Universidad Fudan, en Shanghai dirigido por Yilai Shu, publicó en Lancet un interesante hallazgo sobre terapia génica administrada a niños de entre 1 y 8 años con el que mejoraba significativamente la función auditiva en un oído.

El tratamiento introduce en el ADN utilizando como vector un virus adeno-asociado (AAV) el transgén OTOF de forma que se restaura la producción normal de otoferlina y, por tanto, sea posible la audición.

Datos preliminares en cinco niños

A partir de esa experiencia, estos investigadores han mejorado el protocolo original y, como exponen en un artículo publicado ayer miércoles en Nature Medicine, han administrado, con una inyección en un procedimiento poco invasivo, en ambos oídos la terapia génica a cinco niños de 1 a 11 años con la sordera hereditaria. Ninguno de ellos había recibido un implante coclear.

Los datos preliminares indican que la administración simultánea del tratamiento no solo restauró la capacidad auditiva de los chavales (dos chicas y tres niños), sino que mejoró el habla y les hizo capaces de localizar y determinar la posición de un sonido, e incluso de distinguir y reaccionar a la música bailando.

El tratamiento y su seguimiento, durante 26 semanas, se llevó a cabo en un centro especializado en Otorrinolaringología y Oftalmología de la Universidad Fudan.

Primera terapia génica a un niño menor de 4 años con enfermedad de Duchenne, Bueren: "El avance trascendental en terapia génica es lograr los tratamientos in vivo", La terapia génica con CRISPR ‘in vivo’ mejora la visión en ceguera hereditaria La decisión de administrar la terapia de forma bilateral se adoptó para reducir el riesgo de que los participantes desarrollaran anticuerpos neutraliz La administración del tratamiento en ambos oídos obtuvo mejoras sustanciales en los umbrales de audición, así como en la percepción del habla en los niños tratados. Off Redacción Investigación Off

La enfermería, clave para el desarrollo de las estrategias 'One Health'

Archivado: junio 6, 2024, 12:53pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Jue, 06/06/2024 - 14:53 34 Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras

El papel de la enfermería en el movimiento One Health puede ser decisivo, pero "nos lo tenemos que creer y hacernos visibles", ha afirmado Yolanda Morcillo, asesora de la Iniciativa Marco de Cuidados del SNS, durante su intervención en las 34 Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras, organizadas por la Asociación Española de Directivos de Enfermería (ANDE) en Madrid.

En este sentido, Mireia Subirana, responsable de docencia, innovación e investigación en cuidados en el Hospital Parc Taulí, de Barcelona, piensa que "One Health es una gran oportunidad para las enfermeras como agentes el cambio, redefiniendo el papel del cuidado de la salud". En su opinión, tres pilares de One Health pueden recaer sobre la enfermería: la vigilancia epidemiológica, la prevención y la promoción de la salud.

Sostenibilidad medioambiental

Otro pilar fundamental es el medio ambiente, y de eso ha hablado María del Pino Henríquez, directora de ESG-Sostenibilidad de Quirónsalud, empresa que ha puesto en marcha "un plan de reducción de la huella de carbono" que cuenta con varias acciones, como un proyecto de anestesia sostenible, la compra de energía verde y el autoconsumo energético gracias a placas solares.

"Es muy importante no monopolizar el concepto de One Health en ninguna profesión", Hospitales verdes para un futuro más sostenible, El Hospital de Mollet hace de la eficiencia energética su seña de identidad Sin embargo, a juicio de Henríquez lo más importante en este ámbito es "monitorizar y medir, saber qué perjuicio medioambiental causamos siendo una or Prevención, promoción de la salud y vigilancia epidemiológica son tres funciones enfermeras que contribuyen al desarrollo del movimiento. Off Rosalía Sierra Off

Pfizer España, a la vanguardia en plantas de producción biotecnológica

Archivado: junio 6, 2024, 12:27pm UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Jue, 06/06/2024 - 14:27 En San Sebastián de los Reyes (Madrid)

La planta biotecnológica de producción de Pfizer en San Sebastián de los Reyes (Madrid) alcanzó una facturación en 2023 de 563 millones de euros, de los cuales el 98% procede de exportaciones. En ella trabajan más de 330 empleados, en un 90% con contrato fijo.

Según Ana Maqueda, directora de la planta, las instalaciones están "en crecimiento constante" y reciben inversiones continuadas para adaptarse a las novedades tecnológicas, requerimientos normativos y necesidades del mercado. Maqueda ha participado en un encuentro de la compañía para actualizar el papel único de esta planta de producción, junto a Abhimanyu Chistoshia, director sénior de inteligencia de red de la cadena de suministro global de Pfizer, y a José Luis González, director de la cadena de suministro de Pfizer España y Portugal.

La directora de la planta de producción ha recordado que "recientemente se ha realizado una inversión en ella de 100 millones de euros destinada a la creación de un nuevo espacio de producción aséptica dotado de las tecnologías más avanzadas. Esta inversión, junto a las mejoras realizadas en las instalaciones la sitúan a la vanguardia de las plantas de producción biotecnológica".

Por otra parte, la innovación e incorporación de IA y nuevas tecnologías va de la mano de la sostenibilidad en el centro de producción de San Sebastián de los Reyes. Así, en los últimos 10 años ha reducido un 19% su impacto medioambiental, dispone de una planta fotovoltaica propia que, gracias a una inversión de 1,2 millones de euros tiene una capacidad de producción equivalente al 25% del consumo eléctrico del total de la planta, ha reducido en un 98,7% los residuos que acaban en el vertedero respecto a 2018 gracias al plan 0% vertedero, obtiene el cien por cien de la energía de fuentes renovables y ha reducido en más de un 7% el consumo de agua respecto a 2020.

Díaz Ayuso visita la planta madrileña de Pfizer renovada con una inversión 100 millones de euros, Carlos Murillo: "España es un gran país con potencial en investigación clínica", Pfizer: de líder mundial en penicilina a la lucha contra la covid pasando por 'Feldene' y 'Viagra' Maqueda destaca también que la planta "genera toneladas de datos, pero hay que saber qué hacer con ellos; tenemos un sistema que recoge, organiza y an Las instalaciones de la multinacional en Madrid obtuvieron una facturación en 2023 de 563 millones de euros, de los cuales el 98% procede de exportaciones. Off Redacción Empresas Empresas Off

La OMC pone en marcha un registro de agresiones a la profesión médica

Archivado: junio 6, 2024, 11:53am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Jue, 06/06/2024 - 13:53 #StopAgresiones

El Observatorio contra las agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC) ha puesto en marcha un registro de agresiones a la profesión médica con el objetivo de recabar datos más precisos que permitan conocer todas las dimensiones de esta situación para elaborar propuestas y medidas más eficaces frente a esta violencia social. Con este formulario publicado en la página web del Consejo General de Médicos, los colegiados podrán responder a las cuestiones planteadas correspondientes a toda su vida laboral de una manera anónima.

José Mª Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC, resalta la importancia de este tipo de acciones para “dar visibilidad a la auténtica realidad de esta lacra que desgraciadamente en vez de disminuir va en aumento, no solo en nuestro país, sino que hemos observado que está aumentando a nivel mundial”.

Rodríguez Vicente afirma que el trabajo de este observatorio “que ha sido pionero y es referencia en toda Europa e Iberoamérica desde hace más de 15 años”, da un nuevo paso adelante con esta acción que va a permitir tener una fotografía más real de una situación. “No podemos permitir que cada día se produzcan agresiones a médicos y médicas de nuestro país. Cuánto mejor conozcamos esta violencia social, mejor podremos combatirla”.

Más de 7.000 actos violentos contra médicos desde 2010, Puertas abiertas, timbres antipánico, cursos de defensa personal... Así previenen los sanitarios las agresiones, Cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor Esta lucha contra las agresiones es una de las principales líneas de actuación de organización, según destaca su dirigente, así como la reciente publi El objetivo es obtener datos más precisos para conocer todas las dimensiones de esta situación y elaborar propuestas y medidas más eficaces frente a esta violencia social. Off Redacción Off

Primer fallecido por gripe aviar H5N2 en el mundo

Archivado: junio 6, 2024, 11:34am UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 06/06/2024 - 13:34 En México

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha comunicado la muerte de un paciente (varón, de 59 años) infectado por el virus de la gripe aviar H5N2 en México el pasado 24 de abril. Es el primer fallecimiento que causa esta infección. La OMS indica que el riesgo de la transmisión del virus para la población general es bajo.

El paciente fue el primero en certificarse como infectado por este virus aviar. No se ha determinado la fuente de transmisión, aunque en marzo se detectó un brote de gripe aviar en una granja avícola en un estado vecino al de este ciudadano.

El fallecido ingresó en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, horas antes de su fallecimiento.

La infección se sumó a otras enfermedades que ya padecía. Su estado fue empeorando durante las tres semanas previas al fallecimiento, con fiebre, disnea y náuseas.

Contactos

De los 17 contactos de la víctima identificados, solo uno presentaba rinorrea. Los contactos dieron negativo para gripe aviar, así como para otros virus de gripe A y B, así como para SARS-CoV-2, aún pendiente por confirmar con muestras serológicas.

Ian Brown, jefe del grupo de Virología Aviar del Instituto Pirbright (Reino Unido), destaca en declaraciones a SMC Reino Unido que “el H5N2 de México pertenece a una familia distinta de virus H5 que se sabe que han estado circulando en las aves locales durante algún tiempo y, por tanto, es bastante diferente de otros H5 causantes de casos humanos esporádicos”, por lo que considera de alguna forma esperable el registro de casos “muy ocasionales de detección de virus de la gripe A procedentes de aves en casos humanos graves cuando existen importantes problemas de salud subyacentes”.

La OMS llama a la calma ante el brote de gripe aviar en Estados Unidos, Identifican una proteína que impide la transmisión y replicación de los virus de gripe aviar en humanos, La OMS advierte de un brote de gripe aviar en gatos en Polonia También indica que “el papel de este virus en el desenlace mortal no puede asumirse como directamente responsable sin una investigación más profunda. La OMS anuncia que México ha registrado la primera muerte por el virus de la gripe aviar H5N2. El riesgo para la población general es bajo, según las autoridades mundiales. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Madrid crea el almacén de datos sanitarios más grande de Europa para mejorar la atención al paciente

Archivado: junio 6, 2024, 9:01am UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Jue, 06/06/2024 - 11:01 Proyecto Génesis

La Comunidad de Madrid ha creado el mayor almacén de datos de Europa de ámbito sanitario, aglutinando en un solo repositorio 1.600 millones de ellos, procedentes de hasta 400 aplicaciones. Este espacio único, que se enmarca dentro del proyecto Génesis, ofrece como principal ventaja una atención más personalizada y eficaz para el paciente.

La directora general de Salud Digital de la Consejería de Digitalización, Nuria Ruiz, ha presentado esta iniciativa en la primera jornada del South Summit 2024. Durante el evento, ha señalado que esta medida ya ha empezado a implantarse apoyándose en el uso de tecnologías como el Big Data y la Inteligencia Artificial (IA), para sacar todo el potencial al uso de la información guardada.

Génesis forma parte de la estrategia del Ejecutivo regional para lograr la transformación digital del sistema autonómico de salud. Su labor se centra en sentar las bases para una organización apoyada en la tecnología y orientada a los profesionales y usuarios. Esto se traduce en una mejora de la experiencia global, acortando tiempos, reduciendo costes asociados al servicio o mejorando la accesibilidad.

De Miguel (investigador): "Construir el Espacio Europeo de Datos Sanitarios es transformar una mina de diamantes en joyas de brillantes", Por qué los hospitales no comparten la historia clínica digital y las farmacias no acceden a ella, España parte de una buena posición para adaptarse al EEDS, pero diez expertos hablan del trabajo por hacer Con ello, el SERMAS ha puesto en marcha investigaciones sobre la evolución de los pacientes que han sido trasplantados, las consecuencias médicas de u Recoge más de 1.600 millones de datos, procedentes de hasta 400 aplicaciones, para poder personalizar la atención. Off Redacción Off

Innovación: una idea disruptiva y buena para el paciente no basta para triunfar

Archivado: junio 6, 2024, 7:58am UTC por Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Jue, 06/06/2024 - 09:58 South Summit

Para trasladar la innovación al paciente no basta con que sea buena para el paciente. Esa es la principal conclusión del encuentro sobre Innovación disruptiva y emprendimiento en salud, celebrado en el marco del South Summit, que está teniendo lugar en Madrid.

Y los dos ponentes saben de lo que hablan tras una década en la brecha. Se trata de los fundadores y directores médicos (CMO) de Savana -especializada en inteligencia artificial predictiva basada en análisis de historias clínicas-, Ignacio Hernández Medrano, y Leuko -creadora de un dispositivo no invasivo de análisis de leucocitos en microcirculación-, Álvaro Sánchez-Ferro.

En opinión de este último, la innovación "debe aportar valor para todos los agentes, no solo para el paciente". Por ejemplo, afirma Hernández Medrano, un algoritmo que permita detectar precozmente una patología "será bueno para el paciente, para las farmacéuticas y para los hospitales".

Además, es preciso que la innovación "sea fácil de integrar en la práctica clínica; ha de ser disruptiva, pero no tanto como para que no encaje", asegura Sánchez-Ferro. Y es que, según su compañero de debate, "el de la salud es un mercado que no sigue las reglas. Muchas buenas ideas y empresas fracasan porque no son bien aceptadas por el sector o por la sociedad. Por ejemplo, una innovación que suponga presdindir de enfermeras fracasará", explica Hernández Medrano.

Casos de éxito

No es el caso de ninguno de los dos, que encontraron un nicho en el que aún tienen poca competencia. Así, Hernández Medrano puso en manos de los médicos la inteligencia artificial predictiva cuando nadie imaginaba que, una década después, serían palabras del día a día. "Entramos en un mercado que no existía, no era una necesidad no cubierta porque no se sabía que se podía cubrir".

Los comienzos fueron difíciles, sobre todo porque Savana trabaja sobre historias clínicas electrónicas y "la gente se pone aún irracionalmente nerviosa cuando se trata de compartir información". Y aun ahora, se da la paradoja de que "tenemos los datos y los algoritmos, los hospitales los compran -Savana opera en casi 20 países de Europa y América-, pero los médicos no los usan".

Martha Gray (MIT): "Muchos fracasos de las innovaciones tecnológicas se remontan a los orígenes del proyecto", "Queda mucho por recorrer en términos de fomentar un ambiente propicio para la innovación", Tormenta de soluciones basadas en IA: ¿le dan al paciente lo que necesita? Ahora quieren dar un paso más para enriquecer la capacidad de sus desarrollos, integrando, además de información de los historiales, "genómica, imagen Muchos son las 'startups' del ámbito de la salud que, con buenas ideas y desarrollos, se quedan por el camino. Dos emprendedores que han logrado el éxito exponen las claves. Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Off

Una jueza de EEUU reduce una condena a Bayer por un cáncer atribuido a su herbicida

Archivado: junio 6, 2024, 7:49am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 06/06/2024 - 09:49 Salud pública

Una jueza de Pensilvania (EEUU) ha reducido de 2.250 millones de dólares (unos 2.070 millones de euros) a 400 millones (370 millones de euros) una condena impuesta a la farmacéutica alemana Bayer por el herbicida Roundup.

Según han publicado varios medios alemanes, la jueza Susan Schulman ha aceptado algunas de las objeciones de Bayer y ha reducido la cantidad a pagar hasta los 50 millones de dólares como daños compensatorios y 350 por los punitivos.

Un tribunal de Pensilvania falló el pasado enero a favor de un antiguo usuario de Roundup, después de que este alegara que la exposición prolongada a este herbicida, que contiene glifosato y fue desarrollado por Monsanto -compañía que la germana adquirió en 2018-, le había provocado un cáncer.

El tribunal condenó entonces a la farmacéutica alemana a pagar una indemnización de 250 millones de dólares y una multa de 2.000 millones por daños punitivos, lo que dio lugar a la mayor compensación hasta el momento por el empleo de este químico.

Tras la reducción de esta indemnización, Bayer se ha mostrado satisfecha, pero ha confirmado su intención de apelar ante el Tribunal Superior de Pensilvania, ya que alegan que el proceso estuvo marcado "por graves errores que pueden y deben corregirse".

Bayer anuncia una alternativa al controvertido glifosato, aunque defiende su inocuidad, Estudios españoles vinculan los plaguicidas con cáncer y problemas endocrinos, Qué criba de estudios hizo Europa para renovar la autorización del glifosato La compañía alemana se ha mantenido firme, además, en su apoyo al herbicida: "La empresa respalda a Roundup y al abrumador peso de la investigación ci La compañía, que apelará ante el TS de Pensilvania, señala que "ninguna autoridad reguladora que haya evaluado de forma independiente el glifosato lo ha considerado cancerígeno". Off EFE/ Carmen Torrente Investigación Empresas Investigación Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off

'Sanitas Ventures': la vía de Sanitas para crear negocios y soluciones innovadoras

Archivado: junio 5, 2024, 12:00pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mié, 05/06/2024 - 14:00 Funciona como incubadora e identificador de 'start-ups'

Sanitas anuncia la puesta en marcha de Sanitas Ventures, un área de innovación para crear nuevos negocios y soluciones innovadoras que posteriormente se integrarán en las diferentes unidades de negocio de la compañía.

La compañía de seguros médicos y provisión de servicios de salud aspira a que la iniciativa se convierta en "un modelo único y pionero" en venture corporativo especializado en el ámbito de la salud, que estará formado por tres áreas diferenciadas.

En la primera de ellas, denominada Venture Building, se crean nuevos negocios en cuatro etapas diferenciadas: ideación, validación, prototipaje y building plan. Se trata del área más disruptiva, que permite a Sanitas materializar aquellas ideas y oportunidades que, aun siendo menos próximas al negocio central de la compañía, representan una clara oportunidad de crecimiento y de mejorar la vida de los clientes.

En segundo lugar, el área de Open Innovation llevará a cabo durante todo el año un proceso de búsqueda para identificar a las mejores start-ups del mundo que se encuentran en fase de crecimiento en el área de la salud. Una vez identificadas las start-ups, con cada una de ellas se inicia un proyecto piloto para validar su utilidad y el impacto de sus soluciones. Si es satisfactorio, se integrarán estas soluciones en Sanitas.

Sanitas, nuevo inversor de referencia en el primer fondo de salud digital en España, Sanitas reinventa la monitorización remota, ¿Qué pueden hacer los hospitales contra el cambio climático? En tercer lugar, el área de Intraemprendimiento, en la que los propios empleados de Sanitas, con el apoyo y liderazgo del equipo de Sanitas Ventures, La aseguradora pretende que la iniciativa se convierta en "un modelo único y pionero" en 'venture' corporativo especializado en el ámbito de la salud. Off Redacción Off

La quimio-inmunoterapia antes de cirugía se consolida en pulmón no microcítico

Archivado: junio 5, 2024, 11:26am UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Mié, 05/06/2024 - 13:26 ASCO 2024

El ensayo clínico en fase 3 compara la eficacia de la administración de quimioterapia e inmunoterapia, frente a la administración solo de quimioterapia, antes de la cirugía en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en estadios iniciales e intermedios.

La investigación, coliderada por Mariano Provencio, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Puerta de Hierro, y Tina Tascone, del Centro del Cáncer MD Anderson, en Houston, confirma que esta combinación en neoadyuvancia ofrece mejores resultados que la administración solo de quimioterapia (QT).

Los nuevos datos de esta investigación se acaban de presentar en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO 2024), en Chicago, coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine.

Más supervivencia

Los resultados apuntan a una supervivencia libre de progresión del 70% a 18 meses, lo que significa que 7 de cada 10 pacientes están libres del cáncer después de un año y medio tras el inicio del tratamiento con esta combinación. En cambio, solo 5 de cada 10 alcanzan estos 18 meses con la administración solo de quimioterapia.

Además, un cuarto de los pacientes (25,3%) en tratamiento con quimioterapia e inmunoterapia antes de la cirugía consiguen una respuesta patológica completa frente a un 4,7% de los pacientes en tratamiento solo con quimioterapia antes de la cirugía.

La cifras proceden del estudio CheckMate 77T a cuatro años que, como comenta Mariano Provencio a este periódico, “consolidan la información conocida con menos seguimiento, de forma que las diferencias entre las dos ramas de tratamiento se mantienen en el tiempo; no se pierde el beneficio cuando pasa el tiempo”.

Inmunoterapia dual en neoadyuvancia mejora resultados en melanoma , La selección molecular en mama avanzado HER2+/ER+, potencial modelo predictivo, Una nueva CAR-T alcanza un 50% de respuesta en cáncer hepático avanzado El estudio en fase 3 se ha llevado a cabo en 18 países, 87 hospitales y con 452 pacientes de todo el mundo. El esquema que se corrobora se emplea ya e Nuevos datos del estudio que mostró los beneficios de este esquema avalan el cambio de paradigma en el tratamiento del tumor en estadio inicial e intermedio. Off S. Moreno Neumología Cirugía Torácica Off

Mercedes Montoro: “En oncología somos capaces de disfrutar del día a día e intentamos transmitirlo a los pacientes”

Archivado: junio 5, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Mié, 05/06/2024 - 08:00 Entrevista

Mercedes Montoro -Lorite es enfermera de práctica avanzada (EPA) en terapia CAR-T en el Hospital Clínic de Barcelona y responsable del eje de Enfermería en Terapia Celular en el Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular. Su día a día le obliga a una actualización científica constante, pero además, le permite establecer relaciones profundas y mantenidas en el tiempo con estos pacientes oncohematológicos y sus cuidadores, de las que reconoce que es difícil desconectar. También saca tiempo para la docencia y la investigación, y es firmante de publicaciones sobre temas diversos, como la gestión del dolor en demencia, la calidad de la información sobre el diagnóstico al paciente oncológico y la Guía de Cuidados de Enfermería para pacientes que reciben terapia CAR-T.

Pregunta.

¿Cuáles son los principales retos en su trabajo?

Respuesta.

La incertidumbre por la progresión de la enfermedad y la percepción del paciente y cuidador sobre el pronóstico. A día de hoy las CAR-T están aprobadas en segundas o terceras líneas de tratamiento, pero muchos pacientes hasta llegar a estas terapias han recibido más líneas, que pueden incluir un trasplante de médula ósea. Esto genera una calidad de vida alterada, debido a las toxicidades previas y como la enfermedad es refractaria, un riesgo inminente de progresión.

¿Cómo son los pacientes que reciben CAR-T? ¿Qué expectativas tienen y cuál es su estado de ánimo?

Son pacientes que han visto frustrados el objetivo de cura con tratamientos anteriores y viven de forma esperanzadora esta nueva terapia. Además, con el fin de evitar infecciones o complicaciones, tienden aislarse. Teniendo en cuenta que hay ocho comunidades sin centro acreditado en CAR-T, para algunos acceder a este tratamiento obliga a alejarse de su núcleo familiar, amistades y trabajo. Nuestro principal reto es atender todas las necesidades sin generar falsas esperanzas y proporcionar una mejora en la salud del paciente y cuidador a todos los niveles. El estado de ánimo suele ser de mucha ansiedad e incertidumbre.

¿Hay algún caso concreto que le haya sorprendido?

Son muchos; tengo pacientes que han conseguido muchos logros: han tenido hijos, han formado una vida en pareja, han podido estudiar o ejercer una profesión, y que, en definitiva, han podido continuar. Un caso impactante fue el de un paciente de edad avanzada que, debido al síndrome de liberación de citoquinas y la lisis tumoral, estuvo más de diez días en la UCI y a los tres meses ya se encargaba de las tareas de su huerto. Tres años y medio después continúa manteniendo una vida activa. Otros pacientes se han quedado en el camino. Pero aunque la terapia no sea siempre sea un éxito no significa que todo el proceso no pueda ser excelente, el más adecuado e individualizado para el paciente y el cuidador.

La sanidad española ovaciona el "compromiso y liderazgo" de 12 Admirables en el 32 Aniversario de Diario Médico, Soledad Gallardo: “En un año y medio la asistencia no se parecerá en nada a la que conocemos”, María Sanjurjo: "Apostamos por un modelo de atención farmacéutica personalizada" Pregunta. ¿Cómo se vive a nivel personal los casos de los pacientes que fallecen? Respuesta. He aprendido mucho de mi marido, que es enfe Tener muy presente que no siempre hay un mañana ayuda a valorar más el presente, reconoce Mercedes Montoro-Lorite, que es una referencia en la profesión enfermera. Admirables Off Naiara Brocal Off

Los pediatras ven bien encaminada la norma de protección digital de menores

Archivado: junio 4, 2024, 4:57pm UTC por soniamoreno

Pediatría soniamoreno Mar, 04/06/2024 - 18:57 Anteproyecto de ley

Los pediatras han destacado este martes que el anteproyecto para la protección de menores en entornos digitales va "bien encaminado" ante el alarmante crecimiento de las adicciones a las pantallas a edad temprana, pero han llamado a la responsabilidad de los padres ya que a las consultas llegan cada vez más bebés y niños de menos de 4 años con móviles en la mano.

En declaraciones a EFE Carmen Fidalgo, secretaria de la Junta Directiva de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, y Guillermo Martín, vicepresidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP), han valorado dicho anteproyecto de ley que ha arrancado su tramitación en el Consejo de Ministros este martes.

Una futura ley que, entre otras cuestiones, recoge protocolos que aplicarán los pediatras en las revisiones de salud de niño para detectar señales y pistas sobre un uso problemático en entornos digitales, la creación de centros especializados para atender las adicciones y obligar a los fabricantes a que incorporen un control parental gratuitos en móviles y dispositivos electrónicos.

Fidalgo ha defendido "los beneficios de las nuevas tecnologías" pero desde su "uso saludable", una obligación que debe promoverse desde las familias, educadores e instituciones, ha recalcado. Ha aclarado que la atención primaria (AP) ya cuenta con protocolos para la detección de las adicciones a las pantallas y videojuegos en niños y adolescentes, pero ha insistido en que es necesario seguir avanzando en este ámbito.

Una hábito "aberrante"

A su parecer, "es aberrante" ver que a las consultas llegan carritos de bebés con soportes incorporados para sostener móviles o tabletas y "explotan de rabieta" cuanto se les retiran, lo que pone de manifiesto la dependencia de estas tecnologías a edad cada vez más temprana, ha lamentado Fidalgo.

En adolescentes, ha explicado, el 1,6 % tiene ya una adicción importante a las pantallas, mientras que hasta el 24 % están en riesgo alto de tenerla.

El Gobierno propone que los pediatras detecten adicciones y riesgos en internet, Las CCAA desoyen a la ministra y solo cuatro envían sus planes de gestión de personal de AP para este verano, España saca pecho de su atención primaria ante los países de la OMS Para el vicepresidente de la AEP, la legislación va en la dirección correcta, pero los pediatras no han podido leer aún más detalles del anteproyecto Advierten de que a las consultas llegan cada vez más menores de 4 años con móviles en la mano, y llaman a la responsabilidad de los padres. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Tres médicos absueltos por la muerte de una mujer con un derrame interno

Archivado: junio 4, 2024, 2:28pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 04/06/2024 - 16:28 Sentencia

El Juzgado de lo Penal número 1 de Elche ha absuelto a tres médicos de responsabilidad en la muerte de una mujer de 81 años que llegó a Urgencias por un golpe en el costado. La paciente falleció sin que los facultativos alcanzan a diagnosticar el derrame interno que tenía.

La acusación particular y la Fiscalía solicitaban para los facultativos penas de prisión que iban desde los doce meses a los dos años por un delito de homicidio imprudente. El juez, además de absolver a los acusados y a la compañía aseguradora de cualquier responsabilidad en vía penal, ha condenado a la parte demandante, la familia de la mujer fallecida, al pago de las costas judiciales, por "su manifiesta temeridad y mala fe en la presentación de la querella que ha dado lugar a las actuaciones". De este modo, el juzgado da la razón a los abogados del despacho de Carlos Fornes, que han defendido a los médicos.

Hechos juzgados

Los hechos que se juzgan comenzaron a principios de septiembre de 2013, cuando la paciente, una mujer de 81 años de edad, ingresó en el Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario de Elche por una caída en su domicilio, en la que se golpeó con un mueble del salón en el costado izquierdo.

En Urgencias, la accidentada fue atendida por el primero de los acusados, que ordenó realizar radiografías del costado izquierdo y del tórax, donde tenía el golpe, más analíticas. La mujer presentaba varios antecedentes patológicos: insuficiencia cardiaca con fibrilación auricular crónica anticoagulada con Sintrom, hipertensión arterial, hipertensión pulmonar, insuficiencia renal crónica y antecedentes de trombosis venosa profunda...

En el momento del ingreso, la paciente registró "una frecuencia cardíaca de 120 latidos/minuto, pulsioximetría 90-91% y dolor en parrilla costal izquierda a la palpación y movilidad del tronco". La radiografía mostró que tenía fracturados cuatro arcos costales izquierdos, sin alcanzar a ver los campos pulmonares ni, por tanto, ningún signo diagnóstico que pudiera prever un derrame pleural.

Tampoco la analítica de sangre mostró elementos de alarma: hematíes 6,23 x 10 6 / PL, hemoglobina (Hb) 13,4 g/dl y hematocrito (HCTO) 41,3%); y un INR-2. De modo que, la paciente recibió el alta del Servicio de Urgencias y fue ingresada en el Servicio de Cirugía General y puesta al cargo de la segunda médica acusada. Así, la paciente permaneció en el box de urgencia en observación hasta que subió a la planta de cirugía a las 17:00 horas (la paciente había llegado a Urgencias a las 10:22 horas del mismo día). En el servicio de cirugía el tratamiento que se le prescribió fue entre otros medicamentos Clexane (anticoagulante) y nuevas radiografías a practicar el día siguiente.

Muerte

Pero, la paciente en planta de Cirugía empeoró. Y la tercera médico acusada en el proceso, la internista de guardia, acudió a atender a la enferma a las 22:50 del mismo día. Una nueva radiografía del tórax mostró "que tenía atelectasia en el pulmón izquierdo con desplazamiento de tráquea hacia ese lado y aumento de densidad en todo el hemotórax derecho". La facultativa envió a la paciente a reanimación, donde no pudieron salvarle la vida. Murió por un fracaso multiorgánico a las 15:15 horas del día 8 de septiembre.

¿Cuál fue el reproche de la acusación? En su querella apuntaron que la buena praxis indicaba que, en Urgencias, se debía haber realizado "exploraciones complementarias como el TAC craneal para realizar un diagnóstico concreto de las lesiones intratorácicas, lo que hubiera sido necesario ante una paciente anciana con fracturas costales múltiples y en tratamiento con coagulantes orales". En cuanto a la atención en planta, cuestionan "el tratamiento relativo al manejo del anticoagulante" y destacan, en este caso, "el riesgo de sangrado".

Penas de 3 y 6 años de prisión a dos funcionarios del Sergas por acceso indebido a historias clínicas, La mala interpretación de una radiografía de tórax demoró el diagnóstico de cáncer de pulmón dos años, La caída en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC Los informes forenses aportados apuntan como causa de la muerte a "un síndrome de disfunción multiorgánica originado por hemo-neumotórax traumático iz La paciente, una anciana de 81 años, murió tras acudir a Urgencias por dolor costal. La familia y la Fiscalía presentaron una querella, donde pedía penas de cárcel por homicidio. Off Soledad Valle Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

El Gobierno propone que los pediatras detecten adicciones y riesgos en internet

Archivado: junio 4, 2024, 2:05pm UTC por soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Mar, 04/06/2024 - 16:05 Protección digital

El Gobierno propone incorporar a los pediatras para la detección de adicciones y situaciones de riesgo de los menores en internet, dentro de una norma que pretende garantizar los derechos de los menores en el ámbito digital, así como la protección de sus datos personales y el acceso a contenidos adecuados para su edad.

Es una de las medidas incluidas en el anteproyecto para la protección de menores en entornos digitales que arranca su tramitación tras ser aprobada en primera vuelta este martes en el Consejo de Ministros, en el que han intervenido los ministerios de la Presidencia, Juventud e Infancia, Transformación Digital y Derechos Sociales, entre otros.

En el ámbito sanitario, además del protocolo que aplicarán los pediatras en las revisiones de salud de niño sano para detectar señales y pistas sobre un uso problemático en entornos digitales, se apuesta por la creación de centros especializados para atender las adicciones.

En rueda de prensa, el ministro de Presidencia, Justicia y Relaciones con las Cortes, Félix Bolaños, ha detallado las reformas legales que contempla el anteproyecto, como agravar las penas cuando el infractor usa identidades falsas y elevar de 14 a 16 años la edad para prestar consentimiento para el tratamiento de datos de carácter personal en su acceso a redes sociales.

Después del verano

En el anteproyecto también se contempla, entre otras medidas, un plan de alfabetización digital y educación en ciudadanía digital desarrollado por las administraciones competentes para que Primaria, los alumnos reciban clases para combatir bulos y hacer un uso responsable de internet.

Estas medidas se incluirán en la futura Estrategia Nacional que el Gobierno quiere aprobar después del verano.

La ley contiene medidas para mejorar el conocimiento sobre el ámbito digital de los menores y de sus familias, como campañas de sensibilización sobre los riesgos y los derechos de los menores.

"Debemos poner coto desde este instrumento legislativo que hoy estamos impulsando porque está en juego la salud, el bienestar y la seguridad de los niños, las niñas y los adolescentes en este país y también la tranquilidad de nuestras familias", ha aseverado Bolaños.

Las CCAA desoyen a la ministra y solo cuatro envían sus planes de gestión de personal de AP para este verano, España saca pecho de su atención primaria ante los países de la OMS, Elecciones europeas 2024: ¿Más política sanitaria común? ¿Tiene la UE competencias? La norma establece medidas para el sector público y para las empresas tecnológicas, como obligar a que móviles y dispositivos electrónicos incorporen El anteproyecto de ley de protección de menores en el entorno digital también contempla la creación de centros especializados para atender las adicciones. Off EFE Pediatría Off

Ana Deza: "La idea surgió cuando una abuela confundió la dosis del analgésico con la del antibiótico"

Archivado: junio 4, 2024, 6:00am UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 04/06/2024 - 08:00 Entrevista

Rojo para la fiebre, verde para la tos y azul para un antibiótico. No es una adivinanza ni un juego de niños, pero sí una iniciativa en beneficio de su salud: No te equivoques identifica los medicamentos pediátricos "de forma segura, fácil y divertida". ¿Su ideóloga? Ana Deza, elegida hace un mes presidenta del COF de Palencia, primera mujer en llegar a este cargo, después de ser vocal de Oficina de Farmacia.

Aparte, es madre y titular de una botica en Ampudia, donde nació la idea y se ha extendido a todas las farmacias de Castilla y León... "y más allá". Por eso ha recibido uno de los tres Premios Admirables 2024, en la categoría de Farmacia, otorgados por Diario Médico y Correo Farmacéutico.

Pregunta.

¿Cómo se le ocurrió esta iniciativa? ¿Se copiará en otras autonomías?

Respuesta.

La idea surgió de un episodio real. Una amiga dejó a su hija de un año con la abuela, que confundió la dosis del analgésico con la del antibiótico, con resultado de un ingreso hospitalario del bebé.

El proyecto ya está siendo replicado en Álava, y otras comunidades autónomas han manifestado interés. Estamos muy contentos con que la iniciativa sea útil para pacientes de otros lugares y de ver cómo crece con las aportaciones de otros compañeros.

¿Ha tenido feedback de la población?

Pues sí, como hoy es frecuente compartir el cuidado de los niños con varias personas, agradecen la seguridad que ofrece el sistema en la transmisión de la información sobre uso de los medicamentos. Lo ven práctico, útil y sencillo, características que debe reunir cualquier proyecto.

Por otra parte, recibimos un feedback muy positivo porque vemos la reacción de agradecimiento de la gente por nuestra implicación a favor de sus necesidades. Y más tratándose de lo más sensible que tenemos: nuestros niños.

Para llevar a cabo esta medida contó con el apoyo de Laboratorios Cinfa. ¿En qué se basó este apoyo? ¿Hasta qué punto es importante contar con empresas y administraciones?

Estamos agradecidos a Cinfa porque supieron ver desde el primer momento el valor que aportaba el proyecto y apostaron generosamente por No te equivoques. Su colaboración consistió en la financiación de los materiales.

Por supuesto que es importante este tipo de colaboraciones y sinergias con administraciones y empresas. Siempre desde el respeto al rigor científico y la independencia profesional.

Esta iniciativa la puso en marcha siendo vocal de Oficina de Farmacia en el COF de Palencia. Ahora es la presidenta, la primera mujer en presidirlo. ¿Impulsará iniciativas similares?

Por supuesto que sí. Nuestro empeño es lograr, mediante la intervención de los profesionales, aumentar la eficacia y seguridad en el uso de los medicamentos por la población.

Se trata de transformar nuestros conocimientos en resultados en salud concretos para los ciudadanos. Por lo tanto, continuaremos con nuevas iniciativas en esta línea, siempre desde un enfoque práctico y de utilidad.

Las farmacias de Castilla y León pondrán pegatinas de colores a los medicamentos pediátricos, La sanidad española ovaciona el "compromiso y liderazgo" de 12 Admirables en el 32 Aniversario de Diario Médico, Elecciones en los COF de León y Valladolid y nuevos presidentes en los de Ávila, Burgos, Palencia y Zamora P. Ha afirmado que quiere trabajar para que la farmacia participe en cribados. ¿Hay algo ya en marcha? R. Existen iniciativas ya en otras Es la primera presidenta del COF de Palencia (hace un mes). Antes, como vocal de Oficina de Farmacia, nació con ella la iniciativa ‘No te equivoques', en Ampudia (Palencia). Admirables Off Carmen Torrente Villacampa Off

Un anticuerpo tetravalente, prometedor en melanoma sin respuesta a inmunoterapia

Archivado: junio 3, 2024, 4:30pm UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Lun, 03/06/2024 - 18:30 ASCO 2024

Dentro de la estrategia de la inmunoterapia contra el cáncer, que ha cambiado la forma de tratar esta enfermedad, se investiga en nuevas moléculas que extiendan a más pacientes el beneficio de utilizar el sistema inmunitario contra los tumores.

Uno de esos candidatos inmunoterápicos destacados por la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO 2024) durante su congreso en Chicago es un anticuerpo biespecífico que desarrollan en el Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO), cuyos resultados en un estudio fase 1 indican una prometedora respuesta frente a diferentes tumores pretratados, en especial el melanoma cutáneo.

Consiste en un anticuerpo biespecífico de última generación, denominado FS222. Elena Garralda, oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron y directora de la Unidad de Investigación de Terapia Molecular del Cáncer UITM-CaixaResearch del VHIO, ha presentado estos datos hoy lunes en sesión oral. El anticuerpo biespecífico cuenta en realidad con una estructura tetravalente, cuatro puntos de unión que le permiten, por un lado, inhibir el punto de control inmunitario PD-L1 y por otro presentar un agonista o potenciador de la respuesta inmunitaria, a través de la diana CD137 (ó 4-1BB) que se encuentra en los linfocitos y otras células del sistema inmune. O como apunta en una analogía la oncóloga: “Con el mismo fármaco estamos quitando los frenos al sistema inmune para que ataque al tumor y, además, echaríamos gasolina a las células inmunitarias para potenciar su acción”.

Mejor perfil de seguridad

La investigadora detalla a este medio que “CD137 no es una diana nueva, pero tradicionalmente ha sido difícil convertirla en un objetivo farmacológico, porque las moléculas que se han desarrollado contra ella suelen producir toxicidad hepática grave, que ha obligado a discontinuar los tratamientos. Gracias a la estructura de nuestro anticuerpo buscamos una activación selectiva de CD137 en aquellas células que tienen PD-L1, lo que pensamos que favorece el perfil de seguridad”.

Los resultados proceden del ensayo que todavía está en marcha y que supone la primera vez que se evalúa al candidato antitumoral en enfermos. “Hemos estudiado a 104 pacientes con diversos tipos de tumores que habían recibido entre una y siete líneas de tratamiento previas. Los resultados preliminares de este ensayo fase 1 indican tasas de respuesta objetivas parciales o completas en pacientes con melanoma, cáncer de pulmón de célula no pequeña, cáncer de ovario, cáncer de mama triple negativo, liposarcoma y cáncer de colon”.

Inmunoterapia dual en neoadyuvancia mejora resultados en melanoma , Durvalumab podría ser la nueva y primera opción terapéutica en pulmón microcítico en estadio limitado , La selección molecular en mama avanzado HER2+/ER+, potencial modelo predictivo La oncóloga recalca que el fármaco “tiene un perfil de toxicidades compatible con lo que se conoce de la literatura médica, como el aumento de enzimas Un estudio en fase 1 de investigadores del VHIO muestra una respuesta del 47% en pacientes con melanoma pretratados. Off Sonia Moreno Dermatología Farmacia Hospitalaria Off

Elecciones europeas 2024: ¿Más política sanitaria común? ¿Tiene la UE competencias?

Archivado: junio 3, 2024, 1:55pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 03/06/2024 - 15:55 Elecciones a la UE

La determinación y la posterior inercia ha llevado a construir, en los últimos cuatro años, una política sanitaria común sólida. Un día antes del arranque de la campaña a las elecciones al Parlamento europeo, el pasado 22 de mayo, la comisaria de Salud, Stella Kyriakides, apuntó como nuevos desafíos en este ámbito "el cambio climático y la resistencia antimicrobiana", para los que aseguró "crucial", "continuar con el impulso en los próximos años". Y dijo: "Las inversiones en salud son inversiones en el futuro".

Tras la pandemia "hemos emergido más fuertes, más unidos y más resilientes. Sin embargo, no podemos detenernos aquí", aseveró Kyriakides.

¿Significa eso más política sanitaria común? (Kyriakides no ha confirmado que quiera repetir como comisaria europea de Salud).

Presidencia Von der Leyen

La presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von der Leyen, gestionó la crisis de la covid-19 desde un liderazgo irreconocible hasta ese momento, fruto de una situación sin precedentes.

Con fecha del 11 de noviembre de 2020, la Comisión Europea elaboró el comunicado que sentó las bases para la Construcción de la Unión Europea de la Salud, con el objetivo de "reforzar la resiliencia de la UE ante las amenazas transfronterizas". El primer punto de este documento está dedicado a la construcción "de un marco de seguridad sanitaria más sólido para la UE".

El balance de la intervención europea en la gestión de la covid ha dejado un buen sabor de boca y solo así se entiende que el avance posterior por el camino de crear esa política sanitaria común esté avanzando sin resistencia de los Estados Miembros. Ahora sí, habrá que esperar a ver si el Parlamento europeo que salga de la convocatoria electoral de este junio confirma o rectifica esta tendencia.

Artículo 168 del TFUE: sobre competencias

Si el debate se centra en la legitimidad de la UE para regular el ámbito propiamente sanitario -al margen de las reformas emprendidas en el sector farmacéutico- los expertos recuerdan que la base de la legitimidad de la UE para implementar políticas sanitarias está en el artículo 168 del Tratado de Funcionamiento de la UE (TFUE).

El citado artículo dice:"La acción de la Unión, que complementará las políticas nacionales, se encaminará a mejorar la salud pública, prevenir las enfermedades humanas y evitar las fuentes de peligro para la salud física y psíquica. Dicha acción abarcará la lucha contra las enfermedades más graves y ampliamente difundidas, apoyando la investigación de su etiología, de su transmisión y de su prevención, así como la información y la educación sanitarias, y la vigilancia de las amenazas transfronterizas graves para la salud, la alerta en caso de tales amenazas y la lucha contra ellas".

En definitiva, en las cuestiones sanitarias, la UE tiene "una competencia compartida con los Estados Miembros y, en el caso de España, también con las comunidades autónomas", como explica un alto funcionario español del Ministerio de Asuntos Exteriores, Unión Europea y Cooperación.

Y añade: "Europa no estaba legitimada para realizar la compra conjunta de la vacunas de la covid, como lo hizo, pero la actuación y el liderazgo de la Comisión Europea fue tan exitoso en un momento de crisis que no se cuestionó".

De modo que, con este marco normativo, se puede justificar tanto el avance en la creación de una política sanitaria común, como su retroceso. Al final, será una cuestión política, como reiteran varios expertos consultados.

Elementos de la política sanitaria

En estos momentos, lo que está en marcha es el programa de la Comisión Europea EU4 Health 2021-27, presupuestado en su conjunto con 5,1 mil millones de euros, donde se proyecta la europa de la salud, con un gran paquete de medidas que recoge grandes ideas orientativas.

Con la mirada hacia los últimos años, después de la covid, la Comisión saca pecho de lo conseguido, que resume así:

Medidas de seguridad sanitaria más firmes para responder mejor a crisis futuras. Cuenta con un marco regulatorio más sólido para la cooperación en materia de seguridad sanitaria, el refuerzo de los organismos sanitarios de la UE y la creación de la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA).
Acceso equitativo a medicamentos asequibles para todas las personas, mediante la puesta en marcha de la reforma farmacéutica.
Plan europeo de lucha contra el cáncer. Con una financiación, según fuentes de la Comisión, de 4.000 millones de euros.
Digitalización de la asistencia sanitaria. La creación del Espacio Europeo de Datos Sanitarios va a permitir mejorar el acceso a datos para la investigación biomédica y también la mejor atención médica de los ciudadanos europeos en cualquier país de la Unión.
Planes de acción en el ámbito de la Salud Mental. La inversión en este campo es de 1,2 millones de euros, según fuentes de la UE.
Regulación sobre la circulación de sustancias de origen humano como sangre y células.
Y, por último, la implantación de un enfoque One health, donde destacan el desarrollo de "políticas más firmes que abordan los principales retos sanitarios, como la resistencia a los antimicrobianos y el impacto del cambio climático en la salud".

La futura regulación europea de medicamentos pondrá el foco en los pacientes, ¿Qué traen de nuevo los reglamentos europeos?, Con los ojos puestos en la farmacia europea En este contexto electoral, la Alianza de la Sociedad Civil EU4Health, una organización que reúne a más de 30 organizaciones y sociedades de salud en La Comisión europea en su gestión de la covid-19 sentó las bases de lo que es hoy la política sanitaria común. El resultado de la cita electoral europea continuará el relato. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

España saca pecho de su atención primaria ante los países de la OMS

Archivado: junio 3, 2024, 1:13pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Lun, 03/06/2024 - 15:13 Fortalezas y retos

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha inaugurado este lunes la jornada Let's Talk Primary Health Care, el primero de los eventos que forman parte de la Plataforma de Demostración de Atención Primaria en España, una iniciativa impulsada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Sanidad, con el objetivo de compartir las mejores prácticas y lecciones aprendidas del modelo español con otros países, así como identificar áreas de mejora y fortalecer la este nivel asistencial en el ámbito global.

Según la minsitra, "es una experiencia única" y brinda a España "una oportunidad especial para compartir y destacar" su modelo de atención primaria con otros países de la Región Europea de la OMS.

Como ha expuesto, España tiene un sólido modelo de atención primaria enraizado en la Declaración de Alma-Ata, con más de cuatro décadas de prestigio y liderazgo en la transformación de este nivel asistencial. "Sus numerosas fortalezas, como la universalidad, la equidad y la gratuidad del servicio; la orientación comunitaria; la descentralización; la digitalización, y unos sólidos equipos multidisciplinares -ha continuado- nos convierten en un anfitrión ideal para mostrar las mejores prácticas de atención primaria”.

Además, García ha puesto el foco en los profesionales sanitarios y, aunque ha reconocido que hay que ser digitales, ha remarcado que también hay que ser humanos. En esta línea, ha valorado el inmenso talento de estos proesionales sanitarios "para atender con empatía, cuidado y solidaridad. Para reconocer en la voz de un paciente cómo se encuentra, conocer a sus familiares o saber los servicios comunitarios que ofrece el barrio".

Y ha añadido: "Nuestra atención primaria atiende de manera integral, cercana y continuada a lo argo del tiempo. Esto garantiza una mayor efectividad para cuidar la salud de toda la población, lo que resulta imprescindible en un contexto como el español, con alta carga de enfermedad asociada al envejecimiento, enfermedades crónicas, dependencia y desigualdad social".

Retos por delante

Eso sí, no ha obviado que también la atención primaria tiene retos que afrontar. "Estamos hablando de accesibilidad, coordinación entre niveles asistenciales, desburocratización y otros muchos desafíos pendientes para adaptarnos al siglo XXI", ha dicho.

La receta de los sindicatos para atención primaria: más financiación y personal, Primer paso para actualizar la cartera común de servicios de atención primaria, Primaria, ese 'infierno' empedrado de buenas intenciones... políticas Asimismo, ha subrayado que es el momento de "aprovechar la oportunidad y seguir mejorando las capacidades de nuestra atención primaria para hacerla má La ministra de Sanidad ha inaugurado este lunes la jornada 'Let's Talk Primary Health Care', el primero de los eventos de la Plataforma de Demostración de AP en España.
Off Redacción Off

La mitad de los gestores sanitarios tienen más de 55 años

Archivado: junio 3, 2024, 12:40pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Lun, 03/06/2024 - 14:40 Informe de Sedisa

“El recambio generacional de los directivos de la salud es uno de los principales retos a los que se enfrenta el Sistema Nacional de Salud. No disponemos del suficiente recambio generacional que es necesario para ocupar los puestos directivos, que son de suma importancia”, señala José Soto, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa). Por ello, desde el Consejo Asesor de Sedisa se ha elaborado el Informe sobre el adecuado recambio generacional de los gestores de la salud. Y es que “nuestro sistema sanitario no puede responder a las necesidades actuales de sus profesionales y usuarios y no puede avanzar sin una dirección y gestión profesional, cualificada y razonablemente estable que tenga como referencia el legado de generaciones previas de gestores de la salud y que avance en su formación y adaptación de competencias de acuerdo con cada contexto evolutivo”.

Por ello, el Consejo Asesor ha elaborado un decálogo para abordar la necesidad de “un recambio generacional, en un entorno en el que hay voces que apuntan a que, al menos en los últimos 10 años, se está asistiendo a una crisis que afecta a la búsqueda de talento en las organizaciones sanitarias y que existe una gran dificultad para sustituir a gerentes y al resto de los equipos directivos”, señala Mariano Guerrero, presidente del Consejo Asesor de Sedisa.

Francisco Dolz (Sedisa): "Espíritu de confianza entre directivos y otros profesionales, clave para la adopción de nuevas tecnologías", "Desidia" profesional y sesgo político lastran la seguridad del paciente, Ministros, consejeros, directores, gerentes... este sería el perfil ideal del buen gestor sanitario A su juicio, “es necesario encontrar el equilibrio que, por un lado, evite las rigideces funcionales de los que tienen vocación de perpetuidad y, por Según un informe de Sedisa, el relevo generacional de los directivos de la salud, que se acerca peligrosamente, no está garantizado. Off Redacción Profesión Off

SiGenES: genómica para personalizar la medicina en todo el SNS

Archivado: junio 3, 2024, 12:17pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 03/06/2024 - 14:17 Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud

Dos son los grandes proyectos temáticos de interconexión e interoperabilidad en que están trabajando el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas: la Red Únicas y el sistema de información para la integración genómica a nivel nacional en el Sistema Nacional de Salud (SiGenES). Ambos fueron debatidos en la XIV Reunión del Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud, organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) en Gijón.

Se trata de proyectos que, gracias a los fondos europeos, "se desarrollan en red y buscan la equidad y soluciones globales para un sistema de salud más sostenible", expuso María José Tarazón, subdirectora general de Sistemas de Información para la Salud de la Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana. El artículo sobre Únicas puede leerse aquí, y María Fe Lapeña, subdirectora general de Servicios Digitales de Salud del Ministerio de Sanidad, relató cómo para el proyecto SiGenES "se han creado grupos de trabajo de genética, asistencial, de estandarización y de bioinformática, con unas treinta personas por grupo". Además, "hay un grupo holístico de coordinación con representantes de las direcciones generales de Cartera de Servicios y Digitalización".

Es un proyecto que busca aumentar la cartera de servicios de pruebas genéticas, racionalizar sus indicaciones, permitir la interconexión de los medios diagnósticos en el territorio nacional a efectos epidemiológicos, de investigación, aceleración del diagnóstico y personalización del tratamiento.

La Red Únicas busca llevar la equidad al abordaje de las enfermedades raras, La IA no sustituirá al profesional, pero el que sepa usarla sustituirá al que no, El mayor programa de medicina genómica de España se coordina desde Galicia Su principal objetivo es poner en marcha "una biblioteca de variantes y un catálogo de pruebas genéticas". Se trata de "aglutinar conocimiento clínico SiGenEs es un proyecto liderado por el Ministerio y en el que todas las autonomías participan para crear una red de compartición de información genómica. Off Rosalía Sierra Off

Inmunoterapia dual en neoadyuvancia mejora resultados en melanoma

Archivado: junio 3, 2024, 12:14pm UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Lun, 03/06/2024 - 14:14 ASCO 2024

Un nuevo esquema terapéutico podría sustituir al empleado actualmente en el tratamiento del melanoma. Es la propuesta de un estudio presentado en la sesión plenaria del congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO 2024), en Chicago, y publicado simultáneamente en The New England Journal of Medicine.

En el ensayo NADINA en fase 3, se propone administrar inmunoterapia (nivolumab más ipilimumab) antes de la disección terapéutica de ganglios linfáticos y, si no hubiera una respuesta profunda, continuar con la terapia adyuvante. De esta forma, el ensayo muestra una reducción del riesgo de progresión, recurrencia o muerte en un 68%, en comparación con la resección de los ganglios positivos y el tratamiento adyuvante.

Los pacientes con melanoma en estadio III que recibieron en neoadyuvancia dos ciclos de ipilimuma y nivolumab alcanzaron una supervivencia del 83,7% a los 12 meses, frente al 57,2% de los que solo recibieron la terapia después de la cirugía.

Cambiar el 'esquema sándwich'

Además, esos beneficios no produjeron un aumento pronunciado de la toxicidad y permitió al 59% de los pacientes saltarse la terapia adyuvante.

“NADINA debería convertirse en un modelo para otros ensayos de inmunoterapia neoadyuvante, dejando de lado el enfoque sándwich de neoadyuvancia más terapia adyuvante para todos los pacientes e incorporando una terapia adyuvante impulsada por la respuesta. Este enfoque puede ahorrar mucho tiempo de hospitalización a la mayoría de los pacientes y también muchos recursos", afirmó Christian Blank, del Instituto Oncológico de los Países Bajos, durante la presentación de los resultados del estudio el domingo.

Durvalumab podría ser la nueva y primera opción terapéutica en pulmón microcítico en estadio limitado , La combinación amivantamab/lazertinib, beneficiosa en un subgrupo de cáncer de pulmón avanzado, La selección molecular en mama avanzado HER2+/ER+, potencial modelo predictivo El estudio recoge tres novedades en el tratamiento de estos pacientes. Por un lado, es el primer ensayo de fase 3 en melanoma en estadio III que evalú El tratamiento neoadyuvante con nivolumab más ipilimumab reduce el riesgo de progresión, recurrencia o muerte en un 68% en comparación con la inmunoterapia adyuvante sola. Off Redacción Dermatología Off

"Queremos que el MIR de Familia que acaba en septiembre, y quiera, pueda trabajar en verano en AP, tutelado e incentivado"

Archivado: junio 3, 2024, 10:21am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 03/06/2024 - 12:21 Entrevista con el consejero de Sanidad de Galicia, Antonio Gómez Caamaño

Llega con ganas y las ideas claras. Su objetivo es aportar soluciones a los problemas que ha visualizado y le han preocupado durante su larga experiencia como clínico. Antonio Gómez Caamaño aterrizó en la Consejería de Sanidad de Galicia directamente desde el puesto que desempeñaba en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago como jefe del Servicio de Oncología Radioterápica. En su primera entrevista con un medio especializado dice ser consciente de la brecha que existe entre la alta gestión y la realidad de cada día en los centros de Galicia, y confía en que su procedencia sirva de ayuda. No tiene miedo a las críticas, asume que se van a producir, "van con el cargo", dice. Fiel a su trayectoria, su método es científico: medir y priorizar. Por eso anuncia que creará una oficina de resultados en salud para medir lo que se hace. Su "principio básico", cuidar a los profesionales sanitarios y su primer objetivo, atención primaria.

Pregunta.

¿Cómo es ser un clínico e investigador y convertirse en consejero? ¿Cree que su condición anterior le va a ayudar en su tarea actual?

Respuesta.

Lo que me ha llamado más la atención es cómo se toman este tipo de decisiones. Cinco días antes de que saliera mi nombre en los medios de comunicación no tenía ni idea de que me iba a pasar esto. Para mí ha sido un cambio brusco y, por supuesto, creo que el hecho de venir de la asistencia, la formación y la investigación ayuda muchísimo porque te da una perspectiva real de la sanidad pública. Una de las razones por las que acepté es que se me presentaba la oportunidad de solucionar problemas. Toda la vida he luchado por una sanidad pública de calidad, creo profundamente en ella y a eso he dedicado toda mi vida; antes allí y ahora aquí.

¿Le han sorprendido muchas cosas?

La visión es totalmente diferente. El primer día ya te das cuenta de que hay una desconexión entre los dos mundos. Desde la macrogestión se difuminan muchos problemas de la realidad en los centros sanitarios, tanto de los pacientes como de los profesionales sanitarios. Y desde la asistencia no se ven todas las cosas buenas que se hacen aquí y que no se conocen. Yo creo que puedo ser útil; ser una especie de correa de transmisión entre las necesidades de los dos mundos porque tengo muy fresco lo otro.

¿Está preparado para las críticas que va a recibir desde ese otro mundo al que pertenecía y que conoce tan bien?

Sí, a este tipo de puestos tienes que venir llorado de casa. Soy consciente de que va a haber críticas, justas e injustas, no le tengo miedo a eso. Pienso que uno tiene que mantener su proyecto, su estrategia, modificándose y adaptándose a lo que haga falta, pero la crítica es necesaria, la asumo y sé que va a pasar, va con el cargo.

¿Cuál es la estrategia que quiere lleva a cabo? ¿qué es lo que más le importa?

Mi principio básico es cuidar bien a los pacientes, que es el objetivo de la sanidad pública, pero también a quienes cuidan de ellos, que son los profesionales sanitarios. Si falla la gente que tiene que cuidar, los resultados son malos, van a repercutir directamente en los pacientes; de hecho está pasando. Tenemos un índice de absentismo laboral brutal, por encima del 12%. Es inasumible. Probablemente parte de esas bajas sean debidas a gente que está quemada, hastiada del sistema.

Por otro lado, hay ser muy flexible en la estrategia, adaptarse a la realidad y estar informado de todo lo que pasa, hablar. Nosotros queremos hablar con todo el mundo de cualquier cosa. Estoy recibiendo a todo el mundo para tener una visión global de las necesidades, aunque después vamos a tener que decidir qué hacer primero.

Hay una frase del escritor norteamericano Mark Twain que me encanta y que dice, 'si tú quieres avanzar y progresar, lo que tienes que hacer es ponerte a caminar'. Si tenemos un problema complejo, y la sanidad pública lo es, lo que tenemos que hacer es dividir ese problema en múltiples problemas pequeños y empezar por el primero y para mí el primero es la atención primaria por razones obvias.

Tenemos mucha medicina centrada en las listas de espera y no es correcto. Hay que orientar la asistencia a resultados de salud

¿En qué soluciones está pensando para la primaria?

Tenemos muchas plazas sin cubrir. Es un problema general en España y en Europa. Es complicado cubrir sobre todo las plazas de difícil cobertura. Probablemente vamos a tener que primar algunas de esas plazas; está clarísimo, con incentivos económicos.

Además, el sistema de salud está feminizado, hay que tenerlo en cuenta para todo, y favorecer conciliaciones; no hay otro remedio. Es necesario prestigiar la atención primaria. Primero, reconociendo el valor que tiene. Segundo, intentando que sus profesionales consigan recuperar un sentimiento de pertenencia a una organización que se va a preocupar por cuidarlos a ellos. Tercero, dándoles herramientas que faciliten su trabajo, que tengan su tiempo y que puedan hacer las cosas que hacen los médicos y el personal de enfermería. Hay que desburocratizar al máximo, porque el trabajo burocrático es un 30% y es mucho. Si los médicos tienen más tiempo para ver a los pacientes van a estar más satisfechos y probablemente haya menos bajas.

Tenemos muchas herramientas tecnológicas que creemos que pueden favorecer el trabajo en AP. Vienen cosas interesantísimas en este aspecto. Queremos que haya una continuidad de atención primaria, hospitalaria y los centros socio-sanitarios. Y que la interacción con enfermería sea mucho más intensa y que haya investigación. Una investigación en el mundo real, que tiene muchísimo valor para los pacientes.

¿Cuáles son las herramientas tecnológicas que van a venir?

La incorporación de la inteligencia artificial en los procesos sanitarios va a ayudar mucho porque en el futuro hay que quitar a los enfermos de los hospitales, que deben ser solo para agudos, pero también de los centros de salud. Puedes tener perfectamente monitorizado a un crónico en casa. Hemos desarrollado y vamos a implementar nuevos dispositivos para monitorizar, sistemas fáciles para controlar la tensión arterial, la glucemia...

¿Tiene que tener más contenido la medicina de Familia en el grado de Medicina?

Tienes que hacerla atractiva, hacer publicidad, empezando por el grado. Ahora es una asignatura nada más, pero en el nuevo plan va a tener más contenido. También hay que abrir la Universidad a médicos de Familia. Van a salir plazas de profesores asociados para médicos de Familia.

¿Cómo se van a solventar la falta de recursos humanos?

Los recursos humanos ya no dependen de nosotros. Vienen de las facultades de Medicina y de la vía MIR. Galicia, en cada convocatoria MIR, presenta el máximo de plazas que tiene y no se cubren.

Creo que hay que cambiar el método de selección, y más en estas circunstancias. No tiene que haya un punto de corte. El punto de corte tiene que ser cuando se acaban las plazas; es de sentido común. La nota te prioriza, te da el derecho a elegir en un orden; el corte tiene que marcarlo la última plaza, porque a lo mejor hay una plaza que la quiere coger el último. Todos somos médicos, estamos preparados.

Gómez Caamaño durante la entrevista con Diario Médico.

¿Cuáles son sus objetivos para atención hospitalaria?

En primer lugar, conectarla con la primaria para favorecer la continuidad asistencial; que la primaria se vea protegida por la hospitalaria, que haya un flujo de trabajo bidireccional y positivo. Y hay que unificar los procesos de excelencia de los hospitales. Un ejemplo, un problema determinado en un servicio de un hospital es un problema totalmente solucionado y en otro servicio no. Es decir, exportar prácticas de excelencia entre los hospitales, una transferencia de buenas prácticas. Homogeneizar todo lo que se hace, y también en términos de remuneración. Por el mismo trabajo todo el mundo debería ser compensado igual. Puede que un internista cobre diferente en un hospital u otro, porque se van negociando las cosas y puede pasar. Homogeneizar por alto, porque venimos a cuidar a los profesionales. Potenciar la incorporación de la medicina nueva de manera racional. Hablo de medicina personalizada, inteligencia artificial, big data… Hay que hacer un esfuerzo en la formación. Hablo de formación en la universidad, también de los MIR, que haya buenos programas de formación en todas las especialidades. Y, por supuesto, la investigación.

Es un reclamo que la investigación se incorpore a la actividad de cada día.

Hay que conseguir integrarla dentro de la práctica clínica. Hoy, investigar es a costa del tiempo personal. Lo ideal sería integrarla dentro del horario de trabajo y para eso tenemos que tener herramientas. Tenemos la mejor historia clínica de España y del mundo; no tengo la menor duda. El problema que tenemos con la historia clínica electrónica es que es difícil extraer datos. Va a salir una nueva versión de Ianus más pronto que tarde y va a permitir hacer gestión y también investigación de una manera cómoda. Tampoco tiene que investigar todo el mundo porque hay profesionales a los que les interesa más la asistencia.

La continuidad asistencial es un mantra en los últimos años, pero no acaba de ser una realidad.

El médico de atención primaria es clave a la hora de derivar al hospital. Lo que hay que conseguir es que tenga un acceso rápido al hospital. Hay que facilitar esa conectividad de alguna manera.

Probablemente habrá que hacer un esfuerzo desde la especializada para marcar pautas. Ayudar a primaria en el seguimiento de estos pacientes, que esté más presente en ese seguimiento. Que el proceso sea ágil, puede haber muchas soluciones. Con el nuevo Ianus se va a poder abrir un paciente y customizar el ámbito que interesa, por ejemplo, que salte una glucosa a partir de 130. Se van a poder hacer gráficos, muchas cosas.

Es básico también que el especialista sea accesible y a poder ser al momento, a lo mejor tendrá que haber en los hospitales, en especialidades muy demandantes, una persona que esté disponible a hacer este tipo de asistencia, estoy especulando. Puede ser un médico o una enfermera, eso descongestionaría bastante las urgencias y descomprimiría mucho a primaria.

La situación de las listas se acerca a cómo estaba antes de la pandemia. ¿Algún proyecto nuevo para rebajar la demora?

Tenemos mucha medicina centrada en las listas de espera y no es lo correcto, lo que tenemos que hacer es orientar toda la asistencia a resultados de salud. Qué es mejor, ¿que mañana te vea el médico o que te vea dentro de cinco días y lo haga bien?

La lista de espera siempre existirá porque cuanto más acceso hay más demanda, es imparable. El objetivo tiene que ser que ese tiempo de acceso a la organización no impacte negativamente en la salud del paciente porque lo importante es el resultado de salud.

La nueva versión de Ianus va a permitir hacer gestión y también investigación de una manera cómoda

Pero a veces impacta.

Sí. Tenemos que priorizar, jerarquizar y marcar unos tiempos óptimos de acceso al sistema y ajustarnos a eso. En Galicia están priorizadas algunas cosas, pero hay que ser más fino y decírselo a los pacientes. Una lista de espera de cataratas no tiene nada que ver con una lista de espera de cáncer de pulmón. Tenemos que afinar mucho y preguntar a la gente cuánto tiempo está dispuesta a esperar porque no todo el mundo tiene la misma prisa.

La lista de espera es un dato que no me dice nada. Nosotros vamos a abrir una oficina de resultados en salud, vamos a medir lo que hacemos, saber cuántos pacientes con hipertensión tienen la tensión controlada y en qué plazo, qué riesgo de infección quirúrgica hay en una operación de prótesis de cadera en Vigo, A Coruña, Santiago, etc. Esto es lo importante, no las listas de espera.

El Consello de Contas, como siempre, ha tirado de las orejas al Servicio Gallego de Salud (Sergas) por no presentar unos presupuestos realistas que luego llevan a ampliaciones de crédito. ¿Por qué no sé solventan las críticas que hace?

Esto se vio como algo negativo y yo no lo veo negativo por ningún lado. Nosotros tenemos un sistema sanitario excelente y muy accesible y que asume toda la innovación de manera muy rápida, en incorporar fármacos y tecnología somos rapidísimos y entonces gastamos más. Hay que ver los motivos de que se gaste más y es porque estamos dando acceso a más cosas. Otra cosa es que el gasto va a seguir aumentando lógicamente porque cada vez vivimos más y a medida de que somos más mayores necesitamos más cuidados. La manera de hacer la medicina más barata es la prevención.

¿Es necesario entonces dar un papel mayor a la educación sanitaria?

Hay que hacer mucha educación sanitaria para que los enfermos se acaben convirtiendo en cuidadores de sí mismos. Creo que hay que concienciar a la sociedad para eso, tenemos que cuidar cada uno de nuestra salud, ir más allá de hábitos saludables.

El envejecimiento es inexorable y hay que enseñar a la gente a que se cuide mejor, me gustaría que todos nos convirtiéramos en los mejores médicos de nosotros mismos. Por eso, la educación sanitaria es importante, y hay que hacerla todos, la administración, el hospital, la atención primaria, hay que actuar en los colegios, actuar en todos los niveles. Todos tenemos que comprometernos con el sistema, arrimar el hombro. Y aunque parece imposible, tenemos que quitarlo del debate político porque hay cosas en las que estamos todos de acuerdo, sería necesario un gran pacto. De vez en cuando, ese debate debería relajarse. Creo que sería posible si la población lo exigiera.

Va a asistir a su segundo Consejo Interterritorial. ¿Cree que hay más sintonía y acuerdo de lo que puede parecer, tal y como opina la ministra Mónica García?

La ministra viene de la política, tiene experiencia en clínica, pero creo que se le olvidó. Yo todavía no la conozco personalmente, la sensación que tengo es que a veces va por libre. Yo para eso soy bastante serio, cada uno tiene sus responsabilidades y no hay que asumir un Ministerio desde mensajes de Twitter. Creo que hace cosas que no están orientadas a centrar el debate en los problemas sino más orientadas a mensajes políticos. No le veo sentido a eso. Ahora, el borrador de gestión pública tiene muy poca chicha y es más político.

Antonio Gómez Caamaño.

Según la ministra, este borrador persigue acabar con las fórmulas de colaboración público-privadas que suponen beneficios obscenos y suponen la privatización de la sanidad, no colaboración.

¿Me pregunta por la opinión que tengo de la colaboración público/privada? No hay debate. Si no existiese, el sistema se vendría abajo; hay que ser pragmático. Otra cosa es cómo tiene que ser esa colaboración. Tiene que ser pertinente, estar justificada, que haga falta; adaptada a la circunstancia determinada, a la necesidad; transparente, y por último que sea homogénea, que los conciertos se rijan por las mismas normas. La colaboración es necesaria y ayuda al sistema. No estamos preparados para atender todo con los recursos públicos. Es un debate que no tiene sentido. No se puede sostener la sanidad pública sin la colaboración privada.

De cara al Consejo Interterritorial de mañana, 5 de junio, centrado en atención primaria, la ministra ha pedido a las comunidades que manden sus planes de gestión de personal este verano ya que, en esta ocasión, no habrá una nueva remesa de especialistas de Familia con los que contar en AP. Debido a la pandemia serán especialistas en septiembre en lugar de mayo como suele ser. ¿Va a mandar al ministerio el esos planes? ¿Cuáles son?

Por supuesto que no le voy a dar los planes a la ministra, ¿para qué los quiere? ¿Qué le puede aportar al Ministerio de Sanidad? Nosotros estamos haciendo un análisis súper riguroso de las necesidades de cada área sanitaria para hacernos la composición de lugar. Ya sabemos que es muy mala la situación. Hay cosas que son inevitables, es verano y la gente se va de vacaciones.

En relación a los MIR, estamos llegando a un acuerdo con las comisiones de docencia para que los MIR de Familia que van acabar en septiembre y de forma voluntaria quieran trabajar en AP o urgencias puedan hacerlo siempre tutelados y con una recompensa económica, esto se puede hacer. Seguirán siendo residentes pero van a estar primados económicamente. También queremos conseguir una bolsa de médicos que voluntariamente estén dispuestos a ir a apagar fuegos de forma puntual a zonas determinadas.

Galicia: Antonio Gómez Caamaño es el nuevo consejero de Sanidad y sustituye a Julio G. Comesaña, Galicia apuesta por un nuevo modelo de centros integrales de salud, Alfonso Rueda se compromete a que los centros de salud tengan psicólogos clínicos P. ¿Cómo se va a regular la atención farmacéutica a las residencias? Los colegios de farmacéuticos piden establecer que las farmacias de cada zona Aún no lleva 2 meses en el cargo, pero Gómez Caamaño tiene claro su primer objetivo: primaria. Y más ante un verano en el que la nueva remesa de médicos de Familia se retrasa. Off María R. Lagoa Formación Off

Durvalumab podría ser la nueva y primera opción terapéutica en pulmón microcítico en estadio limitado

Archivado: junio 3, 2024, 9:31am UTC por raquelserrano

Oncología raquelserrano Lun, 03/06/2024 - 11:31 ASCO 2024

Los resultados provisionales del tan esperado ensayo Adriatic han encontrado que el tratamiento de consolidación con el anticuerpo monoclonal (AM) selectivo durvalumab se asocia con mejoras estadísticamente significativas y clínicamente significativas en la supervivencia versus placebo entre pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado (LS-SCLC). Adriatic es el primer ensayo de fase 3 que muestra beneficios con la inmunoterapia en pacientes que presentan este tipo concreto de tumor.

Los hallazgos, presentados durante la sesión plenaria de la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO2024), que se celebra en Chicago, sugieren que durvalumab podría convertirse en la primera opción de tratamiento nueva para esta población en décadas, aunque los resultados finales del estudio aún están por publicarse.

Según expuso David R. Spigel, del Instituto de Investigación Sarah Cannon, en Londres, Reino Unido, y autor principal del estudio, se han observado avances con la inmunoterapia en el cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico y en el cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa extensa y, más recientemente, en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana. Pero, "este es el primer ensayo que demuestra que la inmunoterapia ayuda a los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa temprana y en etapa limitada".

El ensayo multicéntrico asignó al azar a pacientes que no habían experimentado progresión después de la quimiorradiación concurrente a uno de estos tres grupos: durvalumab más placebo seguido de durvalumab; durvalumab más tremelimumab seguido de durvalumab, o placebo más placebo seguido de placebo . Los pacientes recibieron quimiorradiación y completaron el tratamiento estándar antes de la asignación aleatoria.

En el encuentro anual de ASCO, Spigel solo ha presentado datos provisionales de supervivencia del grupo de tratamiento con durvalumab (264 pacientes) en comparación con el grupo de control con placebo (266 pacientes). El grupo de durvalumab más tremelimumab permanece ciego y los resultados se leerán después del análisis final.

Avance específico en cuarenta años

En este grupo concreto, los investigadores observaron mejoras estadísticas y clínicas significativas en la supervivencia general y en la libre de progresión con durvalumab frente a placebo. La mediana de supervivencia general con durvalumab fue de 55,9 meses frente a 33,4 meses con placebo. La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 16,6 meses con durvalumab frente a 9,2 meses con placebo.

Estos datos, según Lauren Averett Byers, del Centro">[https:] Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas, Estados Unidos, suponen un "gran paso adelante en pacientes con este subgrupo tumoral", señalando que la terapia podría "establecer un nuevo estándar de atención por primera vez en 40 años".

La mejora media en la supervivencia para el grupo de tratamiento fue casi 2 años (22 meses) más larga que la del grupo de placebo, lo que es un salto adelante" según Byers, y notablemente mayor que en pacientes con este subgrupo tumoral en estadio extenso que reciben inmunoterapia con quimioterapia. "En esos pacientes, generalmente sólo alrededor del 15% obtienen respuestas duraderas, lo que hace que la magnitud del beneficio de Adriatic en una población de pacientes no seleccionada sea realmente sorprendente".

Spigel considera que, a medida que se obtengan más datos de seguimiento, esperamos que esto "signifique que habrá más pacientes curándose de cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado", señala indicando además que el tratamiento fue bien tolerado y consistente con el perfil de efectos secundarios establecido de la inmunoterapia.

El cáncer de pulmón microcítico aparece en un 12% de mujeres, porcentaje más alto de lo esperado, Primera terapia dirigida para cáncer de pulmón no microcítico con mutación KRAS, Madrid da el pistoletazo de salida al programa 'Cassandra' de cribado de cáncer de pulmón Dada la falta de avances en los tratamientos curativos para esta población, estos hallazgos provisionales representan lo que Byers ha descrito como "u La supervivencia general con durvalumab fue de 55,9 meses frente a 33,4 meses con placebo y la libre de progresión de 16,6 meses frente a 9,2 meses, según datos provisionales. Off R. Serrano Farmacología Cirugía Torácica Investigación Investigación Off

La ciencia de los datos revoluciona el campo de la alergología e inmunología clínica

Archivado: junio 3, 2024, 9:08am UTC por rocio.rodriguez

Alergología rocio.rodriguez Lun, 03/06/2024 - 11:08 Se celebra hasta hoy en Valencia

El Congreso de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (European Academy of Allergy and Clinical Immunology, EAACI), que se celebra desde el viernes en Valencia, tiene como lema Revolucionando la atención al paciente a través del poder de la ciencia de los datos. En el contexto actual, el papel del Big Data y la Inteligencia Artificial (IA), que posibilitan y potencian una mayor medicina de precisión, está revelándose de gran importancia a la hora de maximizar las investigaciones y los resultados en este campo, según coincidieron Stefano Del Giacco y Mohamed Shamji, presidente de la EAACI y vicepresidente del congreso, respectivamente, durante la rueda de prensa de presentación del mismo.

Del Giacco hizo hincapié en que esos avances también permiten manejar y analizar datos de "la vida real" de los pacientes, lo cual incide en afinar y mejorar tanto su abordaje como los tratamientos.

Gracias a los avances tecnológicos, es posible un análisis más preciso de grandes volúmenes de datos y, por extensión, se facilita la identificación de patrones, la predicción de reacciones alérgicas y el desarrollo de tratamientos personalizados. En concreto, entre las múltiples posibilidades que brinda la IA, destaca la mejora de la precisión y la rapidez del diagnóstico de alergias mediante el análisis avanzado de datos clínicos y de pruebas de laboratorio.

Los modelos de IA también permiten predecir la probabilidad de que ciertos compuestos causen alergias. Además, está desempeñando un papel crucial en el desarrollo de nuevos tratamientos alérgicos mediante la identificación de nuevas dianas terapéuticas y la optimización de las moléculas de fármacos. Todo ello incide en un concepto clave, medicina de precisión, que se basa en la personalización del tratamiento médico según las características individuales de cada paciente, incluyendo su genoma, microbioma y otros factores biomédicos y ambientales.

Big Data para identificar patrones de alergias

El uso de Big Data en Alergología permite la recopilación y el análisis de grandes cantidades de datos clínicos, genéticos y ambientales que se utilizan para identificar factores de riesgo y patrones de alergias en diferentes poblaciones. Shamji incidió en la "integración de los datos" como un elemento clave en este proceso. Además, la identificación de variantes genéticas asociadas con una mayor susceptibilidad a alergias y el uso de biomarcadores específicos, han mejorado la gestión de alergias alimentarias, asma y rinitis alérgica, permitiendo desarrollar tratamientos más específicos y personalizados y ajustando las terapias para lograr los mejores resultados. Ello incluye también la posibilidad de analizar grandes bibliotecas de compuestos químicos para identificar aquellos con potencial terapéutico para tratar las alergias.

Del Giacco destacó que en función de las características de los pacientes y los ensayos, se puede llegar a identificar "a qué fármaco responden" mejor. Ello redunda sin duda en una mejora de la eficacia y la reducción de los efectos secundarios de los tratamientos tradicionales y supone un avance respecto a enfoques del pasado, donde se reducía prácticamente a decidir si el "fármaco funcionaba o no" en una patología.

Las nuevas tecnologías también permiten mejorar la adherencia a los tratamientos crónicos mediante el envío de alertas y recordatorios a los pacientes para tomar su medicación o evitar ciertos alérgenos. A pesar de las enormes expectativas, los expertos inciden en que no deben olvidar los retos existentes que implican, como la integración de tecnologías de IA y sistemas de gestión de datos en la práctica clínica diaria.

Extenso programa

La EAACI es una asociación sin ánimo de lucro, formada por investigadores y profesionales sanitarios, dedicada a mejorar la salud de las personas afectadas por enfermedades alérgicas e inmunológicas. La Academia cuenta con más de 16.000 miembros de 125 países, pertenecientes a más de 50 sociedades nacionales de alergología.

A lo largo de los cuatro días que ha durado el congreso (finaliza hoy), los más de 5.000 especialistas de todo el mundo inscritos han explorado en más de 150 sesiones científicas los últimos avances e innovaciones en el campo de la alergia y la inmunología clínica: nuevas direcciones en inmunoterapia y vacunología, situación de la alergia a los medicamentos, amenazas medioambientales, medicina de precisión, alergia alimentaria, asma y alergia infantil, entre otros.

Alergología: España y Portugal avanzan juntos para "crear puentes" en el manejo de fármacos biológicos, "Los médicos no debemos actuar como meros ejecutores, sino ser protagonistas en la gestión de la salud", ¿Cómo es la residencia en Alergología? En el congreso se ha prestado atención a temas relacionados con One Health (Una sola salud), que la OMS define como un "enfoque integral y unificador El Congreso de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica lleva por lema este año 'Revolucionando la atención al paciente a través del poder de la ciencia de los datos'. Off Enrique Mezquita Congresos Off

La mayoría de personas con alzhéimer en fases tempranas están sin diagnosticar

Archivado: junio 2, 2024, 10:21am UTC por carmenfernandez

Neurología carmenfernandez Dom, 02/06/2024 - 12:21 Diagnóstico

Expertos reunidos en la XXVIII Jornada de Actualización en Psicogeriatría, organizada por el Hospital Sagrat Cor de Hermanas Hospitalarias y celebrada en el Hospital San Rafael de Barcelona, han alertado de que la mayoría de personas con enfermedad de Alzheimer en fases tempranas están sin diagnosticar. Y es que, como pasa en Cataluña, aún son pocas las unidades de demencias que ofrecen el acceso a biomarcadores para la detección precoz de esta enfermedad neurodegenerativa.

En el marco de la jornada se ha puesto de manifiesto la importancia de ofrecer una atención integral, multidisciplinar y continuada a los pacientes que reciben el diagnóstico antes de la manifestación clínica de la enfermedad, aunque no se disponga de un tratamiento curativo.

Los primeros síntomas del alzhéimer, los fallos de memoria, pueden aparecer entre 3 y 6 años antes del diagnóstico clínico, y esta incertidumbre genera mucho sufrimiento en las personas que los padecen. “Son pacientes que a pesar de tener algún problema de memoria no tienen afectada la capacidad funcional y son independientes para realizar las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria”, ha explicado Juan Carlos Cejudo, coordinador del Equipo de Evaluación Integral Ambulatoria (EAIA) de trastornos cognitivos del Sagrat Cor.

Son pocas las unidades de demencias que ofrecen el acceso a biomarcadores para la detección del Alzheimer en fases tempranas y, en escenario, ha afirmado Cejudo, tendría que cambiar, ya que una persona que se encuentra en una fase inicial de la enfermedad y que mantiene una buena capacidad funcional debería tener la libertad de poder tomar decisiones antes de que pierda irreversiblemente esta facultad.

“Muchas veces el tener un diagnóstico supone un gran alivio para la persona con alzhéimer al obtener respuesta para sus síntomas y le posibilita decidir con plena autonomía sobre su futuro en aspectos tan relevantes, como, por ejemplo, las voluntades anticipadas”, ha manifestado.

“También repercute positivamente en la familia, al permitirle entender la sintomatología que habían observado hasta el momento”, ha añadido.

Descubren el segundo caso en el mundo de un hombre 'inmune' al alzhéimer, Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Las proteínas plasmáticas que predicen el riesgo de demencia y alzhéimer hasta 10 años antes “La irrupción del diagnóstico prodrómico de la enfermedad de Alzheimer nos lleva a un cambio de paradigma en los procesos diagnósticos y las herramien Los primeros síntomas pueden aparecer entre 3 y 6 años antes del diagnóstico clínico, y la incertidumbre genera mucho sufrimiento. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off

Los costes de cotización de los becarios corren a cuenta de la farmacia

Archivado: junio 2, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

Farmacéutico Joven carmenfernandez Dom, 02/06/2024 - 09:00 Recursos humanos

Desde el 1 de enero de 2024 las empresas que tengan becarios con prácticas no remuneradas deberán cotizar por ellos y en ese tipo de entidades entran las oficinas de farmacia. El objetivo principal, según el Gobierno, es mejorar y ampliar los derechos de los alumnos, incluyéndolos en el sistema de Seguridad Social.

Esto permite que empiecen una carrera de cotización y que estén cubiertos por la acción protectora de la Seguridad Social mientras realizan las prácticas. Antes de esta fecha sólo cotizaban los becarios que tenían remuneración.

La primera pregunta que aparece en esta nueva iniciativa es quién asume ese coste laboral de que los becarios con prácticas no remuneradas coticen a la Seguridad Social. Ese gasto recae sobre las farmacias, según explica Elena Ropero López, directora del Departamento Laboral de Orbaneja Abogados.

“En el caso de prácticas formativas remuneradas las obligaciones en materia de Seguridad Social corresponden a la entidad que financie el programa de formación. Sin embargo, en las prácticas formativas no remuneradas es la oficina de farmacia donde se desarrollen las mismas quien debe cumplir con las obligaciones en materia de Seguridad Social, a no ser que exista un convenio en el que se indique que la responsable es la entidad formadora”, refrenda Ropero.

Hay algunas universidades que, al ver que esta medida del Gobierno podría afectar al número de empresas que acogen en prácticas no remuneradas a sus alumnos, han decidido asumir ellas los costes de la cotización para no menguar su oferta de empresas receptoras de becarios.

No obstante, Ropero insiste en que “lo más importante a tener en cuenta es que el hecho de que los estudiantes coticen no significa que la relación entre estos últimos y la oficina de farmacia sea laboral, sino que simplemente se asimilan a ellos a efectos de cotización”.

Un coste mensual de 68,14 euros

La cotización en el caso de prácticas no remuneradas en la oficina de farmacia consiste en una cuota empresarial por un importe de 68,14 € mensuales por contingencias comunes y profesionales, explica la especialista de Orbaneja Abogados, la misma que remarca que no cotizan por los conceptos de desempleo, FOGASA (Fondo de Garantía Salarial) o formación profesional y tampoco aportan el MEI (mecanismo de equidad intergeneracional).

La incertidumbre con las indemnizaciones en los despidos, otro ‘check’ para el titular de farmacia, Gestión de la oficina de farmacia: claves para comprar mejor, ¿Puede acceder 'alegremente' la Inspección de Hacienda a la oficina de farmacia? Evidentemente, el principal beneficiado de esta nueva medida es el alumno en prácticas, debido a que cada día trabajado en prácticas no remuneradas se Desde 1 de enero las boticas, como cualquier empresa que tenga alumnos en prácticas no remuneradas, debe pagar a la Seguridad Social 68,14 euros mensuales. Off Alejandro Segalás Farmacia Comunitaria Empresas Off

Un centro que no lo parece: entorno natural para estimular los sentidos

Archivado: junio 2, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Dom, 02/06/2024 - 08:00 Planta y quirófano

Meliana, en Valencia, cuenta con una población que ronda los 11.000 habitantes y, considerando que su pirámide poblacional es similar a la del resto de España, “necesitaba un recurso público para la población mayor”, explican desde Ahead Arquitectos. No se trataba solo de un centro de día para mayores, sino de un edificio de, en principio, una sola planta baja para personas dependientes.

El proyecto lo asumieron los estudios Ahead y Viral, y se basa en dos premisas, “diseño basado en evidencia y economía circular”.

En cuanto al primer aspecto, “está claro que es importante proporcionar a las personas mayores espacios que les remitan a sus hogares. Se ha comprobado que para ellos, habitar espacios conocidos ayuda a contrarrestar la percepción de pérdida que experimentan”.

Gregorio Marañón: un espacio de paz y de trabajo, ‘Aquí al lado’, Sant Andreu: cuando el fin se concibe como una parte más de la vida, El Hospital del Mar crece para sus ‘habitantes’: pacientes y profesionales Así, Ahead explica que “estudios demuestran que recordarles su hogar les permite adaptarse de manera más efectiva, aprovechar sus habilidades y genera Materiales de cercanía, Se ha reducido la huella de carbono gracias al uso de materiales de origen vegetal con una huella de carbono negativa: la madera y la paja, que permit El centro para personas dependientes de Meliana, en Valencia, está construido de modo que favorece la sensación de estar en un entorno natural, con jardín y materiales de cercanía. Off Rosalía Sierra Off

Julio Ancochea: "No puede haber salud sin salud respiratoria"

Archivado: junio 2, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Neumología soniamoreno Dom, 02/06/2024 - 08:00 Entrevista

En una foto con dos años, Julio Ancochea ausculta a un muñeco con el fonendo; su abuelo, médico rural en Puebla de Trives (Ourense), le insufló la querencia por la Medicina. Otra de sus grandes referencias se encuentra en “este hospital cargado de futuro, que es el Hospital de La Princesa”.

Pregunta.

¿Por qué se decantó por la Neumología?

Respuesta.

Quizás la elegí por mi espíritu un tanto poético, “lo profundo es el aire”, el milagro de la respiración y el intercambio de gases me seducían especialmente. Además, es una especialidad muy clínica con apasionantes áreas de investigación, unidades de alta complejidad y técnicas y pruebas que ofrecen respuesta a los enfermos.

La salud cardiovascular y la mental están hoy muy presentes, pero no tanto la salud respiratoria.

Lamentablemente, todavía se habla poco. Además, el conocimiento de la población general sobre sus problemas asociados o enfermedades como la EPOC, el asma, las bronquiectasias o las enfermedades pulmonares intersticiales es muy deficiente. Entre todos hemos de mejorar ese déficit y defender mensajes positivos sobre la importancia de la salud del aparato respiratorio. No puede haber salud sin salud respiratoria. Tenemos que “respirar vida”.

¿Cómo puede ser que al menos un millón de personas vivan en España con asma no diagnosticado?

Uno de los muchos problemas a los que nos enfrentamos es que respirar es un acto reflejo e involuntario. Solo lo notamos cuando nos falta. Tanto el infradiagnóstico como el mal diagnóstico en asma, y en otras enfermedades respiratorias, es un fenómeno universal. Síntomas tan inespecíficos como tos crónica o intermitente y la disnea deben ponernos en alerta y no debe demorarse la pronta valoración por un profesional sanitario.

Proclama que acabar con la tuberculosis “es nuestra responsabilidad”.

La tuberculosis es una enfermedad prevenible y curable, incluso en las formas más agresivas y multirresistentes. Aunque cualquier persona puede padecerla, suele afectar a los estratos sociales más desfavorecidos, y sus aliados históricos son la pobreza, la marginación, el hacinamiento y la desnutrición. Hoy disponemos de métodos rápidos para su diagnóstico y de fármacos más eficaces, lo que ha permitido acortar el tratamiento de la enfermedad y de la infección tuberculosa latente. Pero una respuesta eficaz global no debe limitarse al terreno médico, sino incluir estrategias socioeconómicas ambiciosas.

Carmen Ayuso: "Sin especialidad de Genética, será muy difícil ordenar los servicios y asegurar la formación de los profesionales", Eduard Vieta: "El concepto de Psiquiatría de precisión no requiere el premio Nobel, pero es muy importante", La sanidad española ovaciona el "compromiso y liderazgo" de 12 Admirables en el 32 Aniversario de Diario Médico P. En diciembre presentó en el Congreso de los Diputados, en representación de un amplio comité de expertos y sociedades científicas, el proyecto El jefe de Neumología del Hospital de La Princesa, Premio Admirable de Medicina 2024, considera que el servicio que dirige funciona como "una orquesta". Admirables Off Sonia Moreno Profesión Off

Ácido glicólico: un potente aliado en el cuidado de la piel

Archivado: junio 2, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 02/06/2024 - 08:00 Dermofarmacia

En el ámbito de la dermatología cosmética, el ácido glicólico se ha consolidado como uno de los ingredientes más efectivos y versátiles.

Este alfa hidroxiácido (AHA), conocido por su fórmula molecular C2H4O3 y un peso molecular de 76.05 g/mol, se destaca no solo por su capacidad de penetración en la piel, sino también por sus amplios beneficios en el tratamiento de diversas afecciones cutáneas.

Vamos a explorar en detalle qué es el ácido glicólico, sus beneficios, y cómo se usa en tratamientos como el peeling, además de las precauciones que deben tenerse en cuenta.

¿Qué es?

El ácido glicólico es el más potente de los alfa hidroxiácidos, una familia de compuestos conocidos por sus propiedades exfoliantes y rejuvenecedoras. Presenta una estructura molecular simple y pequeña, lo que le permite penetrar fácilmente en las capas más profundas de la piel. Este ácido carboxílico, derivado de la caña de azúcar, se conoce también como hidroxiacético y es un sólido blanco con un punto de fusión de 75°C y una acidez (pKa) de 3.83.

Dentro de los AHA, además del ácido glicólico, hay otros componenetes, entre ellos:

Ácido cítrico: extraído de frutas cítricas, como naranjas y limones, utilizado por sus propiedades antioxidantes y aclarantes.
Ácido láctico: presente en productos lácteos, ideal para pieles sensibles debido a su suavidad y capacidad hidratante.
Ácido málico y el tartárico: derivados de manzanas y uvas, respectivamente, conocidos por sus beneficios exfoliantes y su capacidad para mejorar la textura de la piel.

Beneficios

El ácido glicólico es apreciado por sus múltiples beneficios en el cuidado de la piel. Analicemos los más importantes:

Exfoliación profunda: el ácido glicólico es un potente exfoliante que ayuda a eliminar las células muertas de la superficie de la piel, promoviendo una apariencia más suave y uniforme.
Tratamiento del acné: al limpiar los poros obstruidos y reducir la acumulación de células muertas, es efectivo en su tratamiento y prevención.
Antiedad: estimula la producción de colágeno y elastina, ayudando a reducir la apariencia de arrugas y líneas finas.
Hidratación: mejora la capacidad de la piel para retener agua, manteniéndola hidratada y flexible.
Propiedades antibacterianas: es eficaz contra las infecciones bacterianas de la piel, particularmente, las causadas por el acné y lesiones del rasurado.

Niacinamida, la varita mágica de los fabricantes de cosméticos, Colágeno, objeto de estudio y admiración , Las propiedades 'antiaging' del dimetilaminoetanol 'Peeling' o exfoliación con ácido glicólico El peeling con ácido glicólico es un tratamiento dermatológico popular utilizado para mejorar la textur Off Piluca Barrau. Farmacéutica comunitaria especializada en dermocosmética. @pilucabarrau Off

Zulueta: una botica tradicional con pilares ancestrales

Archivado: junio 2, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 02/06/2024 - 08:00 Farmacias de diseño

Cuando se reforma una farmacia no necesariamente hay que romper con todo lo anterior. Es más, en ocasiones, el objetivo es preservar los elementos más auténticos para dotarlos de una nueva dimensión sin perder la esencia del pasado. Precisamente, esto es lo que ha ocurrido en la farmacia de Leire Zulueta, en Vitoria, ubicada en un edificio histórico en la céntrica calle de Eduardo Dato.

En esta botica se respira tradición, pero con aires renovados y pensando en crear un espacio cómodo para los usuarios. "Esta farmacia, que era de mi abuelo, luego de mi padre y después la cogí yo, necesitaba ser reformada y no solo era una cuestión de lavado de cara, queríamos que fuera más funcional y cómoda para el usuario", relata a CF Leire Zulueta.

Así, consiguieron ganar espacio a la zona de atención al público, redistribuyendo la rebotica y colocando muebles con menos fondo, “lo que daba, además, sensación de mayor amplitud”, remarca Zulueta.

Asimismo, se ideó otra forma de atender a los pacientes, colocando "cuatro puntos de venta agrupados en dos mostradores para también agilizar el servicio", explica Jon Polo, de Polo Estudio, responsable de la reforma de esta farmacia, que lleva abierta con el apellido Zulueta desde 1933.

Pero no solo se consiguió mayor funcionalidad sino que, al hacer la reforma, se dejaron al descubierto unos pilares de madera de casi doscientos años, "que son una maravilla", enfatiza la farmacéutica, y que formaban parte de los elementos históricos propios del edificio. Así, tras devolverles su aspecto original, se han convertido en estructuras emblemáticas de la botica, que se elevan majestuosas hasta los altos techos propios de las edificaciones antiguas.

Y, precisamente, gracias a esa gran altura de los techos, "que se logró ampliar al máximo con la reforma", dice Polo, la farmacia se muestra con una mayor amplitud y luminosidad, tan necesarias en un local que cuenta con un espacio límitado de 70 m².

Según Polo, los vistosos pilares ancestrales combinan de forma armónica con un mobiliario "elegante y funcional", describe el experto, en tonos verde pastel para dar "calidez" al ambiente.

El arquitecto añade que para el pavimento, cuyas baldosas "tuvieron que ser renovadas porque estaban en muy malas condiciones por las elevadas temperaturas que hay en Vitoria”, se optó por otras nuevas que imitan el antiguo terrazo. Y con el objetivo de evitar futuros deterioros, se decidió poner calefacción por suelo radiante.

Pensando en todos

En el centro de la zona de atención al público domina un expositor central, que hace las veces de punto de venta y que está a la altura adecuada para atender a las personas con movilidad reducida o que vayan en silla de ruedas.

El reino del color derroca la dictadura del blanco , Un juego de cubos para una farmacia de barrio moderna, LaNave, una farmacia con efecto ‘¡wow!’ Y no es solo un punto de cobro sino que también sirve para exponer productos y "atender de forma más cómoda a personas que, por ejemplo, necesitan sen La farmacia Zulueta, en Vitoria, está ubicada en un edificio histórico. Cuando se reformó, su titular quiso mantener la esencia de la tradición y mostrar los elementos históricos. Off Gema Suárez Mellado Off

¿Qué hace que una 'startup' crezca o desaparezca?

Archivado: junio 2, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Dom, 02/06/2024 - 08:00 Emprendimiento

El sector salud en un ámbito relevante en creación de startups dedicadas a terapias, productos y servicios innovadores, a menudo basados en la inteligencia artificial (IA). Pero hay una, Emily.AI, que llama la atención especialmente por este motivo: el nivel de los expertos multidisciplinares que le están apoyando en su proyecto orientado a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que es la tercera causa de muerte en el mundo y está en aumento a causa del envejecimiento de la población, la contaminación ambiental y el hábito tabáquico.

Entre ellos figura Raimon Belenes, ex director general del Hospital Clínic de Barcelona y ex director gerente del Instituto Catalán de la Salud, como asesor principal del proyecto, y también: Ramon Gomis, un endocrinólogo e investigador que es referente en diabetes y exdirector general de Idibaps/Hospital Clínic; Antoni Torres, referente en enfermedad pulmonar (infecciones pulmonares, EPOC, bronquiectasias, ventilación mecánica y síndrome de dificultad respiratoria aguda) y catedrático de la Universidad de Barcelona, y María Molina, jefe del grupo de investigación en Neumología del Idibell y responsable de la Unidad Funcional del Intersticio Pulmonar del Hospital Universitario de Bellvitge. También figuran, en este caso en el executive team, como investigadoras: Sarah Heili, jefe de Neumología de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, y Alba Nayade, adjunta del mismo servicio. Y está implicado Javier Viaña, investigador en inteligencia artificial del Massachusetts Institute of Technology (MIT), de Estados Unidos.

La idea de producto sobre la que se asienta esta empresa innovadora es un dispositivo médico de pequeño tamaño impulsado por IA que soluciona un hándicap no resuelto de la oxigenoterapia: adapta dinámicamente el flujo de oxígeno a las necesidades únicas y cambiantes de cada paciente, haciendo así más eficaz y segura la terapia. Los actuales dispositivos de oxigenoterapia automática, que trabajan con lecturas de constantes vitales en lazo cerrado (closed-loop), son grandes, no actúan en tiempo real y están orientados al uso hospitalario o con pacientes estáticos. Eso obliga a que el personal de enfermería repita el ajuste de oxígeno hasta 30 veces por día. Este control enfermero, además, no es posible en la atención domiciliaria, pero resulta vital también en este contexto porque un desequilibrio en el flujo de oxígeno puede derivar en múltiples complicaciones, potencialmente mortales.

Otra curiosidad del proyecto es que lo lidera, como CEO y fundador, un joven emprendedor con experiencia empresarial y de innovación pero que no es sanitario: Daniel Oliva. A preguntas de este diario, Oliva, acompañado por Belenes y Gomis, ha explicado que para dar con la idea de su startup comenzó entrevistando a médicos, enfermeras, pacientes y empresas del sector. Cuando la encontró, buscó apoyo sectorial y, a través de un conocido común, se puso en contacto con Belenes. Sin su ayuda, Oliva admite que habría tenido muy difícil lograr la colaboración de algún hospital.

Abriendo puertas del sector

Belenes, que es asesor de Quirónsalud, le puso en contacto con su Departamento de Innovación y con neumólogos del grupo, y ahí es donde logró la colaboración científica de Heili y Nayade, de la Jiménez Díaz.

Belenes, además, le presentó a Gomis, que tiene una dilatada y reconocida carrera científica y es uno de los gestores de ciencia hospitalaria más relevantes de Cataluña, que, tras conocer de primera mano el proyecto, también consideró que tenía sentido.

Gomis, por su parte, ha destacado que sin conocimiento en desarrollo biomédico el camino de un proyecto de este tipo puede suponer un gran gasto de recursos y de tiempo; “puede ser casi infinito”. Lo que él ha aportado es la ruta o estrategia a seguir para que tenga más posibilidades de llegar a buen puerto.

De la idea al mercado: cómo crear una 'startup' y no morir en el intento, El Clínico San Carlos, Telefónica y Roche impulsarán varias 'startup' para desarrollar terapias oftalmológicas, ¿Qué médico no ha pensado 'ojalá tuviera esto'? Diséñelo y dé una solución a sus pacientes El apoyo experto también ha dotado a esta startup de atractivo y fiabilidad de cara a la captación de fondos, que comenzó siendo, en septiembre de 202 Una buena idea de producto o servicio y financiación resultan básicos, pero contar con el apoyo de expertos abre puertas. ‘Emily.AI’ es, en eso, un ejemplo. Off Carmen Fernández Empresas Empresas Off

La melatonina podría ser una alternativa a los antivirales en herpes virus

Archivado: junio 2, 2024, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Dom, 02/06/2024 - 08:00 Se publica en 'International Journal of Molecular Science'

La melatonina, una molécula más conocida por su papel para regular el sueño, activa los procesos celulares de defensa antiviral que el herpes virus inhibe, con lo que podría postularse como una alternativa al uso de antivirales para tratar de afrontar el problema de las resistencias.

Así lo ha visto un equipo de investigadores de la Universidad de Oviedo y del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), que han estudiado el papel de la melatonina para ayudar a controlar la replicación del herpes virus, trabajo que han publicado en la revista International Journal of Molecular Science, de máximo impacto en su área de conocimiento.

El virus herpes tipo 1 causa diferentes patologías que van desde las clásicas vesículas labiales hasta casos de encefalitis en sus formas más graves. Existen antivirales que permiten tratar con éxito este virus y son eficaces, pero cada vez es más frecuente la aparición de cepas resistentes a estos medicamentos. De ahí el interés por tratar de estudiar otras moléculas que pudiesen convertirse en alternativa a los antibióticos.

Los investigadores de la Universidad de Oviedo y el HUCA han comprobado en el laboratorio que la melatonina ayuda a controlar la replicación del herpes virus. Este estudio abre así una puerta al manejo de las infecciones mediante el uso de ciertos compuestos que, no siendo antivirales en sentido estricto, pueden contribuir a controlar la infección sin los inconvenientes que supone la aparición de resistencias a los antivirales.

Las enfermedades virales que nos han acompañado a lo largo de nuestra historia siguen constituyendo actualmente un problema sanitario de primer orden. Hasta la aparición de los antivirales, para luchar contra estas patologías, contábamos solo con los diferentes mecanismos que el propio organismo activa una vez somos infectados.

"Un claro ejemplo es nuestro sistema inmune, que desempeña un papel fundamental para combatir estas infecciones. Pero las propias células infectadas pueden activar ciertos mecanismos de defensa frente a la respuesta inmune, que hacen necesario administrar fármacos antivirales", explica Zulema Pérez Martínez, doctora por la Universidad de Oviedo, investigadora del HUCA y una de las autoras del trabajo.

Cuando las proteínas diana mutan

En el caso del virus herpes tipo 1, un antiviral clásico es el aciclovir que actúa sobre la acción de dos proteínas virales implicadas en la replicación del ADN viral, lo que conlleva la inhibición de la síntesis del genoma viral y la consiguiente detención de la aparición de más partículas virales. "Es un antiviral muy eficaz, pero presenta un problema. Las proteínas diana pueden mutar, puede producirse un cambio concreto en alguno o algunos de los aminoácidos que las componen, lo que produce que no reconozcan al aciclovir y este no cumpla su función", señala José Antonio Boga, investigador del Instituto de Neurociencias de la Universidad de Oviedo (Ineuropa).

Melatonina, alternativa a los antivirales

Una alternativa a los antivirales clásicos es tener en cuenta que el virus, tras penetrar dentro de la célula, se hace con el control de su maquinaría biosintética para que se dedique a la producción de nuevos genomas y proteínas virales mediante la manipulación de ciertos mecanismos, incluida la inhibición de aquellos que la célula activa a modo de defensa antiviral, señala Zulema Pérez.

Por lo tanto, una alternativa es tratar de potenciar la respuesta antiviral mediante la administración de ciertos compuestos. Y ese ha sido el objeto del trabajo ahora publicado y fruto de la colaboración entre los grupos de investigación cROS de la Universidad de Oviedo y Microbiología y Patología Infecciosa del HUCA, ambos pertenecientes al ISPA, y financiado por la convocatoria de Ayudas para Grupos de Investigación del Principado de Asturias.

La melatonina es un fármaco: así es como debe tomarse, Aumentan los casos de herpes zóster en menores de 50 años, La encefalitis puede originar hasta un 20% de mortalidad y de morbilidad entre los que sobreviven La melatonina es una molécula multifuncional a la que, a su papel tradicional como regulador del sueño, se han unido otras funciones como la activació Un estudio realizado en Asturias abre la puerta al manejo de las infecciones con compuestos que podrían ayudar a afrontar el reto de las resistencias. Off Covadonga Díaz Investigación Off

La muerte tras una colonoscopia por perforación intestinal, ¿admite condena penal?

Archivado: junio 2, 2024, 5:59am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 02/06/2024 - 07:59 Responsabilidad

Soy especialista en digestivo en un centro privado y practicamos una colonoscopia y gastroscopia a una paciente mayor, con antecedentes clínicos relevantes y consentimiento informado escrito, pero sin información verbal. Posteriormente a la prueba, la paciente presentó dolor, náuseas y desmayo. Tras aparente mejoría, se le dio de alta. En su casa volvió a sentirse mal y fue trasladada a otro centro sanitario por vómitos y dolor abdominal. En dicho centro no se le hicieron pruebas y volvió a ser enviada a su casa. Veinticuatro horas después, el médico de atención domiciliaria la envió nuevamente a urgencias con sintomatología muy grave. La paciente falleció un mes después por un shock séptico, consecuencia de una perforación intestinal de divertículos de colón. ¿Puede existir responsabilidad penal en este asunto? T.P.L. (Madrid)

La consulta incide en dos aspectos relacionados con la lex artis. El primero de ellos versa sobre el consentimiento informado. El cumplimiento de la obligación de información no puede valorarse de igual modo si estamos ante un paciente en el que no concurren circunstancias que propicien el riesgo de perforación, que en el caso de que sí concurran tales factores. Cuanta más edad tenga el paciente más riesgo existe, así que mayor obligación de información y, por tanto, resultaría necesario acreditar que tal información se facilitó de forma escrita u oral.

Dicho lo anterior, debe recordarse que la práctica de las actividades sanitarias exige una cuidadosa atención a la lex artis, sin que se pueda sentar reglas preventivas y absolutas, ya que debe atenderse a las circunstancias concretas del caso. No obstante, la responsabilidad médica procederá cuando en el tratamiento efectuado al paciente se incida en conductas descuidadas de las que resulte un proceder irreflexivo, la falta de adopción de cautelas de generalizado uso o la ausencia de pruebas, investigaciones o verificaciones precisas como imprescindibles, con el fin de seguir el curso evolutivo en el estado del paciente.

En tal caso, el reproche de culpabilidad viene dado no tanto por el error, sino por la dejación, el abandono, la negligencia y el descuido de la atención que aquél requiere. Y debe existir una relación de causalidad directa, completa e inmediata entre la conducta imprudente y el resultado dañoso.

¿Quién paga la factura sanitaria del paciente (turista) en el extranjero y cuándo traerle a España?, Obligación de medios y no de resultados, ¿Hay exigencia de dar con el diagnóstico correcto? Si trasladamos lo anterior al asunto que nos ocupa, y para declarar la responsabilidad penal por imprudencia debería resultar acreditado no sólo que l Off Agustín Navarro Fornes, abogado del Despacho Fornes Abogados Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

¿Hay responsabilidad por lesión del plexo braquial en una distocia de hombros?

Archivado: junio 1, 2024, 11:39am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Sáb, 01/06/2024 - 13:39 Praxis médica

Soy ginecóloga en un centro privado y durante un parto se produjo la complicación de distocia de hombros, que conseguimos solucionar realizando las maniobras procedentes, si bien la pequeña sufrió una lesión del plexo braquial. Hemos recibido un burofax remitido por el abogado de los padres, solicitando una indemnización por las secuelas que padece la niña, pues afirman que se debió practicar una cesárea. Se nos advierte de una posible demanda. ¿Podría tener éxito dicha demanda? M.L.T. (Valencia)

La mayoría de la jurisprudencia del Tribunal Supremo concluye que la distocia de hombros es una circunstancia imprevisible, inesperada, e inevitable.

La sentencia del Tribunal Supremo de 29 de enero de 2010 relativa a un supuesto de distocia de hombros con lesión plexo braquial, revoca la sentencia condenatoria de la Audiencia Provincial, declarando que el médico, en su ejercicio profesional, es libre para escoger la solución más beneficiosa para el bienestar del paciente poniendo a su alcance los recursos que le parezcan más eficaces en todo acto o tratamiento que decide llevar a cabo, siempre y cuando sean generalmente aceptados por la ciencia médica.

Esta alternativa, continúa recogiendo la sentencia, se plantea "en los casos de partos que culminan el embarazo: el vaginal y la cesárea, y en ambos la diligencia del buen médico comporta no sólo la elección adecuada, sino el cumplimiento formal y protocolario de las técnicas previstas para cada uno, conforme a una buena praxis médica y con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a la intervención según su naturaleza y circunstancias (STS 19 de octubre de 2007; 20 de julio 2009 ). Y si tan adecuado era uno y otro método para alumbrar al niño, lo que no es posible, sin alterar la doctrina expuesta, es establecer una relación de causalidad culposa entre la lesión resultante sobre el plexo braquial y el tipo de parto elegido, a partir de la opción por vía vaginal en lugar de la aplicación de la cesárea".

Un juez recuerda que el consentimiento informado no puede darse minutos antes de entrar en quirófano, Otra vuelta de tuerca al juicio contra la Aemps por 'Ala Octa' con una suspensión provisional, Un juzgado dice que el Colegio de Médicos de Cantabria no tiene legitimidad para recurrir una decisión del SCS Ciertamente, existen factores que los ginecólogos deben conocer para evitar los problemas que pudieran derivarse en los partos de mujeres con riesgo, Off Mireia Gomis Peris, abogada del Despacho Fornes Abogados Ginecología y Obstetricia Off

La combinación amivantamab/lazertinib, beneficiosa en un subgrupo de cáncer de pulmón avanzado

Archivado: mayo 31, 2024, 7:45pm UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Vie, 31/05/2024 - 21:45 ASCO 2024

La combinación del anticuerpo amivantamab y lazertinib, un fármaco dirigido a EFGR, presenta mejores beneficios clínicos frente al tratamiento estándar en pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña avanzado o metastático con mutaciones en el gen EGFR que, además, presentan alguno de estos marcadores de muy mal pronóstico: metástasis cerebrales y/o hepáticas, co-mutaciones en el gen p53 o presencia de ADN tumoral circulante.

Enriqueta Felip, jefa de sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, jefa del Grupo de Tumores Torácicos y codirectora del Programa de Investigación Clínica del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) ha presentado hoy en la primera jornada del Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) los resultados del análisis secundario del ensayo clínico fase III Mariposa, que refuerza los beneficios clínicos para pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña con mutaciones en EGFR frente al tratamiento estándar actual, también en pacientes con muy mal pronóstico.

Según ha informado el VHIO, la mutación del gen EGFR se encuentra en alrededor del 15% de pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña, siendo una de las mutaciones oncogénicas más frecuentes en este tipo de cáncer. “En estos casos si el tumor está avanzado o metastático son necesarias nuevas estrategias terapéuticas, especialmente en líneas tempranas de tratamiento” explica Felip.

Un inhibidor oral de EGFR de tercera generación es el tratamiento estándar para estos pacientes. Sin embargo, la enfermedad progresará eventualmente porque el tumor desarrolla nuevas alteraciones moleculares que le hacen resistente al tratamiento. El amivantamab es un anticuerpo monoclonal que bloquea por un lado el EGFR y otro receptor llamado receptor MET, para detener el crecimiento de células tumorales de pulmón.

En los resultados del ensayo Mariposa presentados en el último congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), este anticuerpo combinado con un inhibidor oral de EGFR de tercera generación, lazertinib, redujo el riesgo de progresión de la enfermedad y de muerte en un 30% frente a osimertinib. La supervivencia libre de progresión de los pacientes tratados con el anticuerpo biespecífico amivantamab más el inhibidor oral de EGFR lazertinib fue de 23,7 meses frente a los 16,6 meses en los pacientes tratados con el tratamiento estándar.

Para pacientes con peor pronóstico

“En este estudio que presentamos en ASCO hemos evaluado el beneficio que supondría esta combinación en pacientes con biomarcadores de alto riesgo con peor pronóstico de la enfermedad como son la presencia de metástasis cerebrales o hepáticas, co-mutaciones en el gen p53 en la biopsia líquida o la presencia de la mutación de EGFR en el ADN tumoral circulante” indica Felip.

Los investigadores analizaron los resultados de supervivencia libre de progresión; es decir, el tiempo que pasa desde el inicio del tratamiento hasta que el tumor vuelve a progresar, en estos grupos de pacientes de alto riesgo.

Una plataforma de secuenciación unicelular permite comprender mejor el cáncer , La terapia 'Omomyc', del VHIO, está cerca del ensayo de fase Ib/II, Un nuevo test refuerza la precisión del biomarcador RAD51 en cáncer Observaron que, globalmente, los pacientes con alguna de estas características de alto riesgo presentaban una mediana de supervivencia libre de progre Los resultados del ensayo de fase III 'Mariposa' se han presentado hoy en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO).
Off Redacción Neumología Farmacología Farmacia Hospitalaria Investigación Off

El Supremo pregunta al TJUE sobre el abuso de la temporalidad en la administración

Archivado: mayo 31, 2024, 3:57pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 31/05/2024 - 17:57 Personal laboral

Ante las dudas que ha suscitado la aplicación de la sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europa (TJUE) de 22 de febrero de 2024, relativa a la situación jurídica del personal laboral temporal del sector público, tal y como ya anunció en su momento, la Sala Cuarta del Tribunal Supremo ha dictado un Auto de 30 de mayo de 2024 planteando cuestión prejudicial ante el TJUE.

En esencia, pregunta si es conforme al Derecho de la Unión Europea la doctrina jurisprudencial que niega el reconocimiento de la condición de trabajadores fijos del sector público a quienes no han superado un proceso de selección conforme a los principios de igualdad, mérito, capacidad y no discriminación en la libre circulación de trabajadores, de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 14 y 103.2 de la Constitución Española así como en el artículo 14.4 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea y preceptos concordantes.

De forma subsidiaria plantea si el pago a dichos trabajadores de una indemnización disuasoria, superior a la actualmente reconocida (20 días de salario por año de servicio), sería una medida adecuada y suficiente para cumplir con la normativa de la Unión Europea en la prevención y sanción de los abusos derivados de la utilización indebida de contratos temporales en el sector público.

El Supremo niega la conversión del interino en fijo en su interpretación de las sentencias del TJUE, El TJUE plantea que la conversión a contrato fijo sería una sanción adecuada al abuso de los contratos temporales, El Supremo fija en tres años el máximo del contrato de interinidad antes de ser indefinido no fijo A lo largo de casi cuarenta páginas, el Pleno de la Sala IV expone los hitos fundamentales de su contenido, que aglutina alrededor de diez núcleos: El Alto Tribunal plantea si la situación de estos trabajadores es conforme con el derecho europeo y la Constitución Española. Off Redacción Off

Enlace permanente para 'Estas son las alegaciones de ASPE, IDIS y la Asociación de hospitalización privada al anteproyecto de Ley de Gestión Pública'

Estas son las alegaciones de ASPE, IDIS y la Asociación de hospitalización privada al anteproyecto de Ley de Gestión Pública

Archivado: mayo 31, 2024, 8:59am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 31/05/2024 - 10:59 Tramitación

El periodo para presentar las observaciones, en la fase de consulta pública previa, al anteproyecto de ley de Gestión Pública concluyó el pasado 28 de mayo y el Instituto para el Desarrollo e Integridad de la Sanidad (IDIS), la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), y la Asociación de Centros y Empresas de Hospitalización Privada de la Comunidad de Madrid (Achpm) han convertido sus reconocidas discrepancias con el anuncio del anteproyecto en argumentos fundamentados y sólidos, recogidos en sus textos de alegaciones a la iniciativa.

En esta fase previa de consulta, sin un articulado legal, las organizaciones han coincidido en señalar dudas más que razonables sobre las competencias del legislador estatal en esta materia, así como la situación de inseguridad jurídica que crea una norma que -hasta lo que sabemos- irá en contra de contratos firmados con vocación de permanencia y estabilidad entre la sanidad pública y privada.

Pero, más allá de estas cuestiones sobre el marco normativo -y a la espera de conocer, ya con un texto articulado, cómo el legislador estatal va a poder encajar la materia dentro de sus competencias-, los representantes de la sanidad privada han defendido en sus alegaciones el modelo de colaboración público-privada.

En la apertura a consulta pública del anteproyecto de ley, la fundación IDIS, constituida por las principales empresas sanitarias y asociaciones privadas de España, criticó la intención de limitar la colaboración público-privada en Sanidad "por cuestiones ideológicas", aunque admitió la necesidad de "renovar" el marco de relación entre el sector público y el privado.

¿Qué es dar prioridad a la gestión pública?

Pues bien, en las casi 20 páginas de sus alegaciones al anteproyecto, parten de cuestionar qué está detrás del mantra expresado en el anteproyecto de ley, de "dar prioridad a la gestión pública". Si eso significa que "en caso de que haya dispositivos públicos suficientes y cualificados, no recurrir a la colaboración público/privada", la patronal señala que "podrían estar de acuerdo con esa afirmación, siempre que se dé el requisito de la capacidad de los recursos público y el funcionamiento eficiente de estos". Pero aseguran que "no están de acuerdo" si con el citado término se pretende "dar prioridad a la gestión pública administrativa frente a otras formas de gestión pública (Fundaciones, Empresas públicas o concesiones). [...] ya que hay suficiente evidencia de que ciertas formas de gestión pública son más efectivas que la gestión pública directa", dicen

Y añaden que "la clave es entender que servicios públicos no significa gestión necesariamente pública".

En definitiva, en su escrito apuntan una serie de imprecisiones en la definición de conceptos que, a futuro y según vaya desarrollándose la norma, van a ser determinantes para conocer su alcance y dónde quedará la sanidad privada.

De forma más concreta, la fundación IDIS reproduce y responde a los cuatro objetivos de la norma, que recoge el documento del Ministerio de Sanidad. Con algunos está de acuerdo, con otros no y ofrece alternativas.

Sobre la limitación de la gestión de los servicios sanitarios públicos por parte de entes privados con ánimo de lucro. La fundación IDIS expresa "su desacuerdo, básicamente porque contribuiría a un empeoramiento de la asistencia y a un aumento de los costes".
En relación a las mejoras en los procedimientos de transparencia, auditoría y rendición de cuentas en los modelos de gestión privada ya existentes en la actualidad, la fundación está "totalmente de acuerdo" y "muestra su voluntad de colaborar con las administraciones públicas en la fijación y cumplimiento de estos criterios".
Respecto a la facilitación de la reversión de los fenómenos de gestión por entes privados de servicios sanitarios existentes, reconocen estar sorprendidos por esta afirmación, pues, dicen que "la duración de las concesiones, así como la posible extensión de la concesión o no, figuran perfectamente en el contrato de concesión, diseñado por la Administración". Recuerda que ya ha habido casos de estas reversiones, pero señalan lo importante de garantizar "una seguridad jurídica" en este campo, que consiste en que "los gobiernos asuman los compromisos contractuales asumidos por gobiernos anteriores".
Y, en el último punto, admiten estar "totalmente de acuerdo" en el establecimiento de prácticas de gestión pública, que hagan capaz de alinear la gestión del sistema sanitario público con los objetivos de salud de la sociedad española, como apunta el Ministerio de Sanidad. Si bien, apostillan que "echan en falta propuestas de mejora generales sobre el grueso de la gestión sanitaria pública, más allá de la preocupación por la colaboración público/privada".

¿Cuál ha sido la reacción de la sanidad privada al anteproyecto de ley de gestión pública?, A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gestión pública" en Sanidad, ¿Podrá García articular una ley de gestión directa del Sistema Nacional de Salud? "Imposible" , Madrid alega invasión de competencias en el anteproyecto de Ley de Gestión Pública Las alegaciones de la fundación IDIS destacan por su tono conciliador y de colaboración, sin entrar tanto en los detalles sobre cuestiones jurídicas, Inseguridad jurídica y cuestiones de competencias asoman en estos textos que defienden la aportación de la sanidad privada al Sistema Nacional de Salud, con ideas de mejora. Off Soledad Valle Off

Objetivo: identificar cuanto antes a los pacientes con linfoma candidatos a CAR-T

Archivado: mayo 31, 2024, 8:00am UTC por soniamoreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Vie, 31/05/2024 - 10:00 'Diana', la revista de las terapias avanzadas

“Las CAR-T han cambiado el paradigma de tratamiento del linfoma B difuso de células grandes (LBDCG), así como de otros tipos de linfomas”, destaca la hematóloga Mariana Bastos, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en Madrid. El centro es uno de los 25 acreditados en todo el territorio español para administrar la terapia avanzada.

Sin embargo, recuerda, en los linfomas agresivos –y el LBDCG es el prototipo- el tiempo juega en contra, sobre todo para los pacientes en situación de refractariedad o recaída.

“El tiempo que el paciente tarda en acceder a esta terapia es clave para que los resultados sean óptimos. Eso nos obliga a que independientemente de dónde se encuentren los pacientes en el territorio nacional, necesitamos optimizar los circuitos para que la reciban rápido, y no solo en los grandes hospitales o en aquellos con posibilidad de administrar la terapia CAR-T”, señala la especialista.

Con este objetivo en mente, desde la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), se ha puesto en marcha el proyecto IDEaL, con el apoyo de Kite, que tiene como principal objetivo consensuar unas recomendaciones para la identificación temprana y derivación de pacientes con linfoma candidatos a terapia CAR-T.

Una guía de recomendaciones

Para ello, han partido del análisis de la situación actual del proceso en grupos de trabajo en las diferentes comunidades autónomas, a las que han acudido los integrantes del proyecto. Con la información detallada en cada región, se consensuará y difundirá una guía de recomendaciones final.

“Hemos realizado una encuesta muy amplia a nivel nacional, cubriendo todo el territorio y contando con hospitales de todos los tamaños, para conocer los puntos débiles del proceso en los que centrar las recomendaciones de la guía”, apunta Marian Bastos, que forma parte del comité coordinador del proyecto IDEaL.

El proyecto contempla los diagnósticos del LBDCG, en segunda y en primera recaída, pues esta última indicación ya recibe la financiación de Sanidad; también se dirige al linfoma de células del manto y al linfoma folicular, igualmente incluidos en las prestaciones del SNS.

En esta idea de optimizar identificación y derivación ha abundado Ana Muntañola Prat, del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, durante la XXV Reunión Anual del Grupo Español de Linfomas y Trasplante Autólogo de Médula Ósea (GELTAMO), un grupo de trabajo de SEHH, celebrada recientemente en Salamanca.

“Para optimizar el éxito de esta terapia, es fundamental una correcta y precoz identificación de los posibles pacientes candidatos, y la generación de circuitos fluidos y bien organizados entre los diferentes centros, para que este tratamiento pueda llevarse a cabo a tiempo y, de este modo, se garantice la equidad en el acceso de todos los pacientes”, ha apuntado.

Ocho ideas sobre las CAR-T que la experiencia ha ‘volado por los aires’, Nuevos horizontes en las CAR-T: ¿tratamiento senolítico para patologías del envejecimiento?, Viaje emocional hacia la curación: de la incertidumbre a la esperanza Código CAR-T En ese sentido, ha sugerido la posibilidad de crear un código CAR-T, como funciona en otras enfermedades, para agilizar todas las prue El proyecto IDEaL busca consensuar unas recomendaciones para la identificación temprana y la derivación de pacientes con linfoma candidatos a terapia CAR-T. Diana Off Sonia Moreno Off

Bloqueo cautelar: mucho más que no dispensar un medicamento en la farmacia

Archivado: mayo 31, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 31/05/2024 - 08:00 Comunicación

Los farmacéuticos comunitarios de Madrid, Galicia, Asturias, Cantabria, Navarra, La Rioja, Aragón, Cataluña, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha y Castilla y León, Andalucía y Extremadura cuentan con una herramienta muy valiosa que les confiere un papel relevante para garantizar la seguridad del paciente: la anulación de dispensaciones o, lo que es lo mismo, el bloqueo cautelar, como también se denomina en Madrid.

Precisamente, en esta última comunidad se cumple un año de la campaña Seguridad de la Medicación del Paciente en la Comunidad de Madrid, que busca implantar un sistema de revisión continua de los tratamientos farmacológicos de los pacientes que garantice la necesidad, efectividad y seguridad de los medicamentos durante la dispensación; potenciar la información al paciente y la adherencia, a la vez que se consolida la comunicación directa farmacéutico dispensador-médico prescriptor".

Pues bien, esta acción, que se enmarca dentro del concierto firmado por el COF y la Consejería de Sanidad, pone el foco en la revisión de la medicación, cuyo fin es "identificar, resolver y prevenir problemas relacionados con los medicamentos, reducir los acontecimientos adversos y mejorar los resultados clínicos", y en el bloqueo cautelar, una herramienta que permite al farmacéutico comunitario, vía receta electrónica, "evitar la dispensación de un medicamento prescrito siempre comunicándoselo de forma directa al médico", según se contempla en la campaña, en la que se ofreció formación para realizar un correcto uso de esta herramienta.

Con datos recopilados a once meses de la puesta en marcha de la campaña (los correspondientes al mes de mayo aún están pendiente de análisis), se puede decir que el uso del bloqueo cautelar ha experimentado un impulso muy importante en la Comunidad de Madrid. Así, en ese periodo se llevaron a cabo "5.171 bloqueos cautelares realizados por 620 farmacias, que representan el 22% de las farmacias de Madrid, registrándose una media de 8,3 bloqueos por botica", según datos facilitados a CF por Óscar López Moreno, vicepresidente 1º del COF de Madrid. En su opinión, estas cifras son relevantes, sobre todo si se tiene en cuenta que un año antes de la campaña "solo se efectuaron unos 400 bloqueos".

Así funciona el bloqueo

Como detalla el vicepresidente 1º del COF de Madrid, el bloqueo cautelar funciona de la siguiente forma: a través de receta electrónica, el farmacéutico revisa la medicación, detecta la incidencia y valora el medicamento que va a bloquear cautelarmente su dispensación; entonces, con la pestaña de bloqueo cautelar selecciona el medicamento en cuestión y determina la causa de bloqueo.

Los motivos que llevan al farmacéutico a ese bloqueo cautelar puede ser:

Problemas de seguridad: interacciones, contraindicaciones, reacciones adversas, alergias…
Falta de adherencia e incidencias en la conciliación.
Duplicidades terapéuticas
Posibles errores posológicos o de dosificación.
Mal uso y abuso del medicamento.
Paciente informa de la retirada del medicamento o tratamiento desactualizado.

Una vez seleccionada la causa, el farmacéutico, en un campo de texto libre, "que conseguimos que se ampliara a 200 caracteres", enfatiza López Moreno, envía un mensaje al médico prescriptor. "Debe ser preciso, objetivo y concreto, transmitir la preocupación o el riesgo observado y solicitar la valoración del médico. Además, siempre recomendamos a los farmacéuticos que incluyan datos como su nombre y teléfono por si el médico desea contactar con ellos para aclarar dudas", comenta el portavoz del COF. El mensaje finalizará con un agradeciendo y/o saludo.

Hecho esto, el médico recibe en su ordenador la alerta del bloqueo realizada por el farmacéutico para que lo revise. Tras esa revisión, el médico puede confirmar el bloqueo y elimina el medicamento de la receta electrónica o no, y el fármaco sigue en receta electrónica.

Desde el COF aclaran que el bloqueo cautelar "no supone la desactivación de una prescripción" sino que "evita transitoriamente la dispensación de un medicamento o un producto sanitario en ninguna farmacia hasta que el médico lo revise". Es más, "una prescripción bloqueada cautelarmente no podrá volver a ser bloqueada para evitar bloqueos repetidos".

Según los datos del COF de Madrid, en un 4,29% de los bloqueos la causa es una alergia grave; un 10,27%, duplicidad terapéutica; un 10,86%, error manifiesto; un 72,23%, porque el paciente informa de que el médico le ha quitado un medicamento, pero sigue apareciendo en receta electrónica; en un 1,79%, la causa es riesgo grave y evidente para la salud, y en un 0,56%, se sospecha de un uso fraudulento.

Farmacias y centros de salud de Santa Cruz de Tenerife resuelven en un año 1.249 incidencias en una media de cuatro horas, La farmacia tiene la receta para descongestionar primaria, Madrid: Farmacéuticos de AP resuelven el 65% de las consultas telefónicas sobre medicamentos Seguridad del paciente López Moreno hace hincapié en que lo importante de todo esto y el trasfondo del bloqueo cautelar, no es la anulación por la Esta herramienta, a disposición de los farmacéuticos de algunas autonomías como Madrid, supone revisar la terapia, comunicarse con el médico e impulsar la seguridad del paciente. Off Gema Suárez Mellado Off

La comisionada de Salud Mental anuncia un plan de acción 2025-2027 para reducir la prescripción de psicofármacos

Archivado: mayo 30, 2024, 7:57pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Psiquiatría cristinaff@uni… Jue, 30/05/2024 - 21:57 Comisión de Sanidad

La Comisionada de Salud Mental del Ministerio de Sanidad, Belén González, ha comparecido ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, donde ha desgranado sus proyectos y ha anunciado un nuevo plan de acción 2025-2027 que conllevará cofinanciación a las comunidades autónomas, con el fin de reducir la prescripción de psicofármacos, entre otros aspectos.

González ha manifestado que "se necesita una atención integral, interdisciplinar, de calidad, que incluya la psicoterapia y una frecuencia de citas que, en estos momentos, se hace imposible". Además, ha recordado los dos ejes sobre los que se articula el Comisionado que lidera: "El de los recursos asistenciales y el de las políticas públicas. La división entre lo social y lo asistencial, entre lo político y lo médico, es un falso dilema. Una persona con un trastorno psicótico grave no puede vivir fuera de una institución con una pensión de 500 euros al mes", ha asegurado.

También ha explicado que se ha iniciado un proyecto para reconocer y registrar todo el sufrimiento psíquico derivado del trabajo. Un proyecto en el que va a participar un grupo multidisciplinar de expertos que incluye desde filósofos a inspectoras de trabajo, pasando por sociólogas, psiquiatras, médicas de familia y enfermeras. "El trabajo cada vez es más difícil, más intenso, más rápido y más precario. Y cada vez hace más daño. Es una responsabilidad como Gobierno que tomemos cartas en un asunto que ya es un problema de salud pública", ha señalado.

La intención del Ministerio de Sanidad es, en primer lugar, establecer un marco común para la detección y reconocimiento del sufrimiento psíquico derivado del trabajo como primer paso para su registro, seguimiento y en, última instancia, señalar las condiciones laborales que nos están haciendo enfermar.

Según la comisionada, en los últimos años se ha ido produciendo una tendencia hacia la medicalización de los problemas sociales, una situación que genera dos consecuencias, ha dicho. La primera, el incremento de demanda en el sistema sanitario, lo que explica parcialmente el aumento desmesurado en las listas de espera; la segunda, los problemas que se derivan de intentar resolver con herramientas sanitarias lo que son problemas sociales.

"Sabemos, por ejemplo, que, en España, el diagnóstico de esquizofrenia es 12 veces más frecuente en rentas bajas que en rentas altas, o que el uso de antidepresivos es aproximadamente cuatro veces mayor según la clase social. Pero eso no significa que lo social se pueda resolver desde las consultas de psicología y psiquiatría. Con frecuencia identificamos que lo que realmente necesita un paciente no es un psicólogo, sino un abogado laboralista, y, con frecuencia, frente a la impotencia de no hacer nada y la falta de tiempo para generar un relato más ajustado a los problemas sociales, se opta por la prescripción de psicofármacos", ha manifestado.

Según ha explicado, España es el segundo país europeo que más ansiolíticos consume por detrás de Portugal, y el cuarto en consumo de antidepresivos. Las prescripciones no han dejado de aumentar desde que hay registros. Este aumento es especialmente preocupante en la población joven. Entre los 20-24 años, el consumo de antidepresivos ha aumentado un 52 por ciento desde 2017, un 40,4 por ciento entre los jóvenes de 25-29 años.

"Por ello, desde este Comisionado vamos a impulsar un plan integral para la deprescripción de psicofármacos y para la mejora del uso de psicofármacos dirigida tanto a los equipos de atención primaria, de la red de salud mental especializada y con información que empodere a la población general. Vamos a crear materiales formativos a disposición de los clínicos, como guías clínicas y cursos, y vamos a promover la prescripción social como alternativa", ha señalado.

Belén González: "Desarrollaremos un sistema de vigilancia epidemiológica sobre el sufrimiento psíquico de la actividad laboral", Belén González Callado, primera directora del nuevo Comisionado de Salud Mental , Mónica García: "La menor esperanza de vida de personas con graves problemas de salud mental puede llegar a 10 o 20 años menos" Así, la comisionada ha apuntado que se trata de poder prescribir, por ejemplo, "grupos de deporte en lugar de rubifén, asociaciones feministas en luga Belén González ha comparecido en la Comisión de Sanidad del Congreso y ha señalado que el plan conllevará cofinanciación a las comunidades autónomas. Off Redacción Política y Normativa Off

El PERTE de Salud de Vanguardia se extenderá "más allá" de los fondos europeos

Archivado: mayo 30, 2024, 4:55pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 30/05/2024 - 18:55 Reunión de la Alianza

La ministra de Ciencia, Innovación y Universidades, Diana Morant ha confirmado que el Proyecto Estratégico para la Recuperación y Transformación Económica (PERTE) para la Salud de Vanguardia tendrá una continuidad "más allá" de los fondos europeos. Así lo ha asegurado en la rueda de prensa posterior a la cuarta reunión de las entidades que forman parte del proyecto y que ha presidido junto a la ministra de Sanidad, Mónica García.

Este PERTE comenzó en 2021 con una inversión público- privada prevista de cerca de 1.500 millones de euros, una cantidad que se ha incrementado hasta los 2.300 euros (300 privados y el resto públicos), tras la aportación de la adenda, hasta 2026. Según han señalado ambas ministras, ya se han ejecutado 1.300 millones de euros del proyecto, lo que supone el 85% de los fondos iniciales.

En respuesta a preguntas de los periodistas sobre la continuidad de la iniciativa más allá de 2026, Morant ha subrayado que el Gobierno garantiza que tanto este, como otros proyectos estratégicos de país que están en marcha, tendrá "continuidad y estabilidad" más allá de los fondos europeos.

Por su parte, la ministra de Sanidad ha subrayado que, gracias a los gobiernos progresistas, España ha podido "remontar" en los temas por los que apuesta el PERTE de salud de vanguardia tras haber sido "el valle de la muerte para los investigadores" durante los años de Gobiernos del PP.

"Hoy hemos podido comprobar que el PERTE muestra progresos importantes que en los próximos años se traducirán en avances en historias concretas de éxito", que contribuirán a hacer del Sistema Nacional de Salud "un potente motor para avanzar hacia una mejor economía y sociedad", ha incidido García.

En la reunión, según informa el Ministerio de Sanidad, se han revisado los avances en la implementación de nuevas tecnologías en el sistema sanitario, incluyendo la adopción de la medicina de precisión, las terapias avanzadas y la inteligencia artificial para mejorar la prevención, el diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

También se han resaltado los esfuerzos por convertir el sector salud en un dinamizador clave de la economía gracias al liderazgo público. Se estima que este PERTE generará una contribución en el PIB de 4.335 millones de euros y la creación de más de 12.000 puestos de trabajo, informa Sanidad.

Desde el punto de vista sanitario, tiene un impacto clave, con un incremento del 15% en años de vida ajustados por discapacidad sobre cada patología vinculada a actuaciones del PERTE, así como una disminución de un 30% de las diferencias interterritoriales en años de vida saludables tras los 65 años.

Morant ha recordado que "esta inversión ha permitido, por ejemplo, un proyecto pionero en España como es Terafront, la primera sociedad mercantil de terapias avanzadas participada por el Gobierno de España y dos farmacéuticas con capacidades industriales en nuestro país (Insud y Rovi)".

Este es el sinuoso y opaco camino para saber qué pasa con los fondos europeos, El Gobierno aprueba el reparto de fondos europeos para atención digital, cartera de genómica y ELA, La sanidad pierde el tren de los fondos europeos Durante la reunión de la Alianza, también se ha informado de una inversión de hasta 150 millones de euros en dos iniciativas de cooperación en I+D+I i La ministra de Ciencia, Diana Morant, señala que este, como otros proyectos estratégicos en marcha, tendrá "continuidad y estabilidad". Off Redacción/ EFE Investigación Off

La IA no sustituirá al profesional, pero el que sepa usarla sustituirá al que no

Archivado: mayo 30, 2024, 2:37pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Profesión cristinaff@uni… Jue, 30/05/2024 - 16:37 Jornada de la SEIS

"La inteligencia artificial (IA) nos va a cambiar la vida"; "la IA va transformar la forma de trabajar"; todo va a cambiar de forma abrupta". Estas y otras afirmaciones parecidas se han oído en una mesa redonda sobre IA generativa en asistencia sanitaria en la XIV Reunión del Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud, organizado en Gijón por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS).

Sin embargo, Alejandro Celestino Pazos, catedrático de Ciencas de la Computación e IA de la Universidad de La Coruña, ha querido poner un poco de cabeza en todo esto: "Hay que bajar el souflé de la IA. Normalmente, detrás de la IA hay mucha inteligencia natural, y los desarrollos tecnológicos pueden solucionar problemas concretos, pero no solucionar todo".

Además, considera que las herramientas de IA que se usen en un entorno sanitario "deben estar evaluadas y acreditadas, separando el grano de la paja". Asimismo recuerda el reiterado principio de que "la IA no sustituirá a los profesionales, solo será un apoyo". Eso sí, lanza una advertencia: "Los profesionales que sepan manejar la IA sí que sustituirán, probablemente, a los que no".

Compartir experiencias

Y es que "es necesario que detectemos las utilidades de la IA que sean realmente prácticas", ha dicho Víctor Muakuku, senior manager de IA, Sanidad y Estrategia del Dato de Deloitte, y coincide con este punto de vista Noemí Cívicos, directora general de Salud Digital y Sistemas de Información en el SNS del Ministerio de Sanidad. En su opinión, "tenemos que aprovechar lo que se está haciendo bien en algunas comunidades autónomas, con casos de uso que abarcan todo el proceso asistencial, desde la gestión de citas a la ayuda a la toma de decisiones de diagnóstico y tratamiento".

En el caso de herramientas importadas, Cívicos insta a "probar los algoritmos de forma federada, con cohortes propias en cada autonomía, de modo que evaluemos la herramienta en nuestro entorno".

Entornos controlados

Por su parte, Carlos Gallego, responsable de Sistemas de Imagen Médica, Anatomía Patológica y Oncología de Precisión del Departamento de Salud de Cataluña, cree que es preciso probar los desarrollos de IA "en entornos controlados, para lo que es necesario liderazgo en las pruebas, la evaluación y la explicabilidad". Si no, opina, "la universalización del uso de la IA puede llevar a su banalización".

Inteligencia artificial, ¿una oportunidad para humanizar la medicina?, Qué es la inteligencia artificial... y qué no, "La IA no sustituye al médico, sino que le ayuda a serlo" ¿Y qué herramientas elegir? No hay muchas opciones: "Todos buscamos oro, pero son pocos los que venden las palas", afirma Muakuku, algo que, en opinió Todo apunta a que la inteligencia artificial será un apoyo crucial para el profesional, que deberá prepararse para sacarle todo el partido posible. Off Rosalía Sierra Off

Madrid alega invasión de competencias en el anteproyecto de Ley de Gestión Pública

Archivado: mayo 30, 2024, 1:22pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 30/05/2024 - 15:22 Consulta pública

La Consejería de Sanidad de Madrid, encabezada por Fátima Matute, ha presentado sus alegaciones al anteproyecto de Ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud elaborado por el Ministerio de Sanidad y en ellas señala que el texto defendido por la ministra, Mónica García, "podría exceder las competencias estatales e invadir competencias propias de las comunidades autónomas en materia de coordinación y bases generales de la sanidad, y podría suponer una vulneración de las normas europeas incorporadas a nuestro ordenamiento jurídico", recoge el documento.

Pero la consejería madrileña no solo se queda ahí. Además, alega que el texto cuenta con una "redundancia en sus planteamientos, falta de rigor y ausencia de memoria económica".

En cuanto a la redundancia, el documento de la consejería señala que en el documento sacado a consulta por el ministerio se habla de la introducción de diversas medidas entre las que se encuentran "mejoras en los procedimientos de transparencia, auditoría y rendición de cuentas de los modelos de gestión privada ya existentes en la actualidad" y "facilitación en la reversión de los fenómenos de gestión por entes privados de servicios públicos existentes". La Consejería de Sanidad de Madrid recuerda en sus alegaciones que estas medidas ya se aplican en el ámbito autonómico de la Comunidad de Madrid, por un lado, mediante auditorías que miden la prestación de la asistencia a los ciudadanos y la calidad, y, por otro, a través del control de la facturación mediante el Manual de Facturación Intercentros. Año 2016 y sucesivos". En cualquier caso, recuerda la consejería "las entidades concertadas o conveniadas de gestión indirecta tiene la obligación de someter su actividad a la inspección y control de la Administración titular".

Además, desde la consejería apuntan que, desde "el punto de vista de la transparencia, y, concretamente, a la información a publicar por las entidades privadas concertadas en el ámbito de sanidad, el artículo 3.2 de la Ley 10/2019, de 10 de abril, de Transparencia y de Participación de la Comunidad de Madrid, exige que, se incluyan al menos los pliegos o documentos contractuales equivalentes que correspondan, los importes básicos de la concesión (canon y/o precio inicial de licitación), las condiciones de la misma, el seguimiento de las infracciones, las modificaciones económicas que se realicen y su justificación, así como las sanciones o informes de seguimiento establecidos".

A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gestión pública" en Sanidad, ¿Podrá García articular una ley de gestión directa del Sistema Nacional de Salud? "Imposible" , ¿Cuál ha sido la reacción de la sanidad privada al anteproyecto de ley de gestión pública? En definitiva, el Gobierno madrileño sostiene que "todas estas medidas que la norma pretende regular ya existen en la Comunidad de Madrid y ello en ap La Consejería de Sanidad madrileña sostiene, además, que el texto del Ministerio peca de redundancia en sus planteamientos, falta de rigor y ausencia de memoria económica. Off C. Ruiz Off

Vareniclina se suma a los tratamientos para dejar de fumar financiados por el SNS

Archivado: mayo 30, 2024, 1:22pm UTC por soniamoreno

Neumología soniamoreno Jue, 30/05/2024 - 15:22 Desde junio

Una nueva alternativa farmacológica estará disponible en el Sistema Nacional de Salud (SNS) a partir de junio: la vareniclina, el principio activo del medicamento Champix, estará en las farmacias españolas a partir de junio, según ha precisado la jefa de la Unidad de Prevención y Control del Tabaquismo del Ministerio de Sanidad, Susana Verdejo, durante la jornada "Protegiendo a los más jóvenes" celebrada con motivo del Día Mundial sin Tabaco, que se conmemora mañana viernes.

El medicamento Champix, que fabricaba Pfizer, fue retirado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en 2021 por la presencia de una impureza de nitrosaminas en el proceso de fabricación en niveles por encima de lo autorizado. La Aemps ha dado luz verde a la comercialización del genérico de este medicamento, vareniclinam, esta vez fabricado por Normon.

El sistema sufragará un intento anual por paciente para dejar de fumar con apoyo farmacológico, tal y como consta en la Información sobre la situación de financiación de los medicamentos del Ministerio.

La vareniclina se sumará así en unos días a los otros fármacos financiados en España para dejar de fumar, Todacitán y Recigarum, cuyo principio activo en ambos casos es la citisiniclina (también conocida como citisina), y bupropion.

Buena noticia en las farmacias

Los farmacéuticos aplauden la financiación de esta versión genérica de la vareniclina, según informa Carmen Torrente Villanca.

Noa Rey, secretaria del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) y farmacéutica comunitaria en Ferrol (A Coruña), se congratula por la noticia: "Para nosotros es una noticia muy buena, porque es una herramienta más para seguir luchando contra el tabaquismo. Ahora tenemos un arsenal terapéutico más grande para abordar el tabaquismo y podremos recomendar uno u otro medicamento en función de las características que presente el paciente y que entendamos que es más idóneo para él".

La misma satisfacción muestra Leyre Gastelurrutia, coordinadora del área de tabaquismo del grupo de respiratorio y tabaquismo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y farmacéutica comunitaria en Vitoria: "El arsenal que vamos a tener para tratar el tabaquismo es más amplio que nunca. Nunca ha habido tantas opciones disponibles en el mercado".

¿Qué caracteriza a cada fármaco?

Gastelurrutia desgrana las características de cada opción: "Citisina y citisiniclina es lo mismo. De hecho, son sustituibles en la receta electrónica", señala. Y recuerda que al igual que retiraron Champix (vareniclina) por la presencia de nitrosaminas (y sigue retirado), "también se retiró temporalmente el bupropion (Sintavac), porque el laboratorio detectó nitrosaminas, pero luego se vio que cumplía la normativa y volvió a salir".

La opción que no está financiada es la terapia sustitutiva de nicotina (TSN): chicles, comprimidos, parches y esprais. "Son igual de efectivos que las pastillas, no requieren prescripción médica, al ser de indicación farmacéutica, y tienen la ventaja de que puedes hacer un tratamiento ad hoc al paciente. Por ejemplo, puedo poner un parche que vaya liberando nicotina todo el día y, para momentos puntuales, indicar un chicle o un comprimido, que son de liberación rápida. Es un tratamiento muy ad hoc al paciente y te permite combinarlo con otros tratamientos, como vareniclina y bupropion, en pacientes que tengan una dependencia muy alta y recaídas. No con citisina, porque no hay estudios".

¿Cuál es la pauta o recomendación con los pacientes? "El tratamiento de citisina/ citisiniclina es solo una caja, un mes; la vareniclina son tres envases, tres meses", matiza Gastelurrutia.

Individualizar cada caso

¿Cuál es el más acertado? "El mecanismo de acción de la citisina y la vareniclina es muy similar. La diferencia es que uno tiene una vida media más larga; la vareniclina se toma mañana y noche, mientras que la citisina tiene una pauta descendente y, en general, los pacientes tienen menos reacciones adversas. Al final es estudiar cada caso. Si, por ejemplo, el paciente ya ha tomado vareniclina y no ha tenido una buena experiencia, igual le apetece cambiar, pero no porque el fármaco sea mejor o peor, sino por la experiencia del propio paciente".

Y es que "en cuanto a interacciones, son prácticamente iguales. Lo debe decidir cada terapeuta, en función de los intentos previos, de si antes ha tomado vareniclina y le ha sentado mal (puede causar molestias a nivel estomacal). Con vareniclina hay muchos más estudios".

Se amplía el vademécum financiado contra el tabaquismo, "Un churrasco tiene tantas nitrosaminas como 3.000 comprimidos de Champix", Por qué es el momento ideal de ayudar al fumador desde el mostrador de la farmacia En el marco del Día Mundial Sin Tabaco, que se celebra mañana viernes, también la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) acaba de El genérico de ‘Champix’ se incorpora a los fármacos disponibles en España que se indican en la deshabituación tabáquica. Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Comunitaria Industria Farmacéutica Off

Una tecnología sin radiación se postula para desbancar a la mamografía

Archivado: mayo 30, 2024, 1:18pm UTC por carmenfernandez

Radiodiagnóstico carmenfernandez Jue, 30/05/2024 - 15:18 Investigación

Una innovadora tecnología sin radiación para la detección precoz y diagnóstico del cáncer de mama, que está en fase de estudio de viabilidad o de prueba de concepto, es candidata a sustituir a las mamografías (utilizan rayos x) convencionales.

Puede llegar a ser especialmente beneficiosa en las mujeres que tienen un tejido mamario denso o muy denso, que representan casi un 50% de la población femenina, en las que es más difícil de diagnosticar precozmente tumores en la mama con las técnicas actuales, ha informado a este diario Ana María Rodríguez, jefa del Servicio de Radiología de la Mujer del Hospital Vall d'Hebron e investigadora principal del grupo de Imagen Médica Molecular del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), cuyo equipo se va a encargar de realizar el estudio de viabilidad (clínico).

Esta tecnología disruptiva es un proyecto europeo llamado QUSTom. Cuenta con una subvención (2.744.300 euros) Pathfinder del programa Horizonte Europa para la investigación e innovación interdisciplinarias sobre tecnologías futuras inspiradas en la ciencia y radicalmente nuevas; es el objeto de un consorcio formado por socios de Reino Unido, Alemania, Eslovenia y España que implican a físicos, ingenieros, científicos de la computación, oncólogos y radiólogos, y está coordinado por Josep de la Puente, físico e investigador del Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación (BSC-CNS, que gestiona el supercomputador MareNostrum 5).

Tiene como objetivo desarrollar una nueva modalidad de imágenes médicas basada en ultrasonidos tomográficos en 3D y supercomputación, inocua para las pacientes, que ofrece una calidad de imagen superior (más completa desde el punto de vista funcional y multiparamétrico), para un mejor seguimiento de tumores, entre otras ventajas.

El sistema utiliza algoritmos inspirados en otros algoritmos empleados previamente en áreas de investigación completamente diferentes, como el análisis del subsuelo terrestre, y los aplica en la detección precoz del cáncer de mama. A diferencia de los dispositivos de ultrasonidos tradicionales utilizados en ginecología, que proporcionan imágenes en tiempo real, esta tecnología prioriza la máxima calidad de imagen para mejorar la precisión del diagnóstico.

Rodríguez ha informado de que, para la validación de la tecnología, que por ahora es un prototipo, aprovechan que las pacientes acuden al hospital para hacerse mamografías para pedirles que participen también, voluntariamente, en esta otra prueba experimental.

Para la obtención de las imágenes se utiliza un Tomógrafo Informatizado por Ultrasonidos 3D (3D USCT III), diseñado y construido por el Karlsruher Institut für Technologie (KIT) en Alemania, uno de los socios del consorcio del CUSTom. Con una apertura hemisférica 3D que consta de 2.304 transductores individuales, que actúan como transmisores y receptores, se utiliza para examinar el tejido mamario en busca de cambios patológicos. El prototipo ya ha superado pruebas de seguridad eléctrica y de ultrasonidos en un laboratorio de dispositivos médicos certificado en Alemania.

Con la potencia del 'Marenostrum 5'

Una vez recopilados todos los datos, se reconstruyen utilizando el algoritmo de inversión de onda completa 3D y se transforma en imágenes médicas de alta resolución utilizando la potencia del MareNostrum 5 y el software UBIware desarrollado por FrontWave Imaging, una spin-off del BSC-CNS y el Imperial College de London, que también es el patrocinador de la validación clínica, según información del Vall d’Hebron y el BSC-CNS. El proyecto también incorpora conceptos como la imagen multimodal y la obtención de imágenes 3D reales, lo que representa una combinación sin precedentes en la obtención de imágenes mamarias utilizando ultrasonidos, destacan Vall d'Hebron y BSC-CNS.

El falso positivo de una mamografía, ¿factor de riesgo para cáncer de mama a largo plazo?, Las técnicas de imagen facilitarán, en el futuro, no intervenir ciertos subtipos de cáncer de mama, Un estudio estima que un 30% de los cánceres de mama en mujeres de 70 a 74 años están sobrediagnosticados Con el MareNostrum 5, en concreto, “se realizarán alrededor de 50.000 simulaciones de ondas de ultrasonidos para cada imagen reconstruida. En 2D este El estudio de viabilidad del prototipo del proyecto europeo 'QUSTom', que se coordina desde el BSC-CNS, lo realiza el Vall d’Hebron. Off Carmen Fernández Ginecología y Obstetricia Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Oncología Off

Galicia: acuerdo entre la Consellería y los colegios médicos sobre el funcionamiento del XIDE

Archivado: mayo 30, 2024, 11:06am UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Jue, 30/05/2024 - 13:06 Organización

La Consejería de Sanidad y los colegios oficiales médicos de Galicia han llegado a un acuerdo sobre el funcionamiento del sistema de gestión integral de la demanda en equipo (XIDE según sus siglas en gallego), implantado en atención primaria para regular la demanda no esperada. La organización del programa recaerá en el jefe de servicio, que decidirá las tareas que realizará tanto el personal de servicios generales (PSX según sus siglas en gallego) como los profesionales sanitarios. Los colegios consideran que el pacto corrige el principal defecto que atribuían a XIDE: un triaje encubierto que realiza personal no sanitario.

El objetivo del programa es regular la accesibilidad de los pacientes que llegan sin cita previa a los centros de salud mediante la elección del profesional del equipo asistencial que resuelve sus peticiones. Se creó con la finalidad de aliviar a los médicos de AP de la importante carga de trabajo que soportan actualmente debido a la escasez de galenos en el primer nivel asistencial. El sistema funciona a través de una aplicación informática que los administrativos de los centros de salud van cumplimentando en función de las respuestas del paciente.

La implantación de XIDE resultó contradictoria. Algunas sociedades científicas de atención primaria lo recibieron bien, como Agamfec (SemFYC en Galicia) pero no gustó a los cuatro colegios médicos y los sindicatos profesionales (CESM Galicia y O´Mega). Pidieron su retirada, alegando que en la práctica se trata de un triaje encubierto realizado por personal no sanitario, que es de dudosa legalidad e impropio de la atención ordinaria en primaria.

El Consejo Gallego de Médicos insiste en retirar el Plan XIDE y lo lleva al Supremo, La justicia avala el programa de citación 'Xide' frente al recurso del Consejo de Colegios de Médicos de Galicia , Galicia: colegios y sindicatos médicos denuncian que el sistema XIDE es ineficaz y piden su retirada Los colegios interpusieron incluso una demanda judicial, que fue desestimada por el Tribunal Superior de Justicia de Galicia (TSJG), pero fue recurrid La organización del programa recaerá en el jefe de servicio, que decidirá las tareas que realizará tanto el personal de servicios generales. Off María R. Lagoa. A Coruña Off

Bioética (y II)

Archivado: mayo 29, 2024, 7:40am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 29/05/2024 - 09:40 Firma invitada: Lorenzo Gallego Borghini

Decía en mi nota anterior que, curiosamente, el término bioética acabó cobrando un significado muy distinto del que le dieron en su origen sus dos creadores, quienes tenían un concepto más bien holístico y ecológico de lo que debía ser la nueva disciplina.

Por el contrario, la bioética se fue aproximando en los años setenta al campo de la experimentación con seres humanos, especialmente a raíz de la publicación del informe Belmont en 1979, en el cual todavía se habla sólo de ‘ética’, no de ‘bioética’. Pronto se dio ese nombre al análisis filosófico y práctico de los conflictos que planteaban las nuevas tecnologías en el ámbito clínico, en especial al principio y al final de la vida. Surgieron así los grandes temas clásicos de la bioética; investigación clínica, por un lado, y ética asistencial por el otro: aborto, eutanasia y reparto de prestaciones escasas, como órganos para trasplante o plazas de diálisis.

Cuando, en 1977, Tom Beauchamp y James Childress redactaban la obra que consagraría los cuatro principios de la bioética (Principios de ética biomédica, en su título en español), el término aún estaba en su infancia, como ellos mismos reconocen en el prólogo de ediciones posteriores. Dicen en el de la séptima, por ejemplo, que por entonces ‘bioética’ era un término acabado de acuñar y que el campo —si es que podía llamarse así— apenas tenía literatura especializada y carecía de trabajo sistemático y de metarreflexión.

Posteriormente, como reacción a la primera etapa de motivación religiosa, se incorporarían a la bioética corrientes feministas, universalistas y multiculturalistas, que han ido configurando la actual disciplina, más laica y plural. Esta segunda ola de temas bioéticos acoge también cuestiones de carácter medioambiental, que entroncan con el sentido primigenio que quisieron darle Fritz Jahr y Van Potter.

El pasado mes de febrero, el Observatorio de Bioética y Derecho de la Universidad de Barcelona publicó en abierto su segundo Manual de bioética laica, cuyo índice nos da una idea de los temas que están tratándose hoy: tecnologías genéticas, relaciones entre personal sanitario y pacientes, conflictos de intereses, macrodatos, inteligencia artificial o neuroética. Mención aparte merece el capítulo dedicado a la ética de la salud pública, que ha cobrado especial relevancia en los últimos años a raíz de las medidas coercitivas impuestas durante la pandemia de COVID-19, aunque lamentablemente fuese más por la ausencia de reflexión ética que por su protagonismo.

Los dilemas de la bioética seguirán suscitándose mientras siga avanzando la ciencia y se planteen nuevos cursos de acción. Entre los últimos debates, por citar uno especialmente polémico, está el trasplante de útero: ¿Es lícito someter tanto a la donante como a la receptora a una intervención peligrosa cuando no hay enfermedad grave que lo justifique? ¿Es lícito, por otro lado, que el sistema público pague una prestación tan cara cuando está destinada a satisfacer un deseo y no una necesidad vital?

La bioética también se adelanta a las posibilidades presentes, gracias a la capacidad humana de anticipación e imaginación, adentrándose incluso en territorios que por ahora pertenecen a la ciencia-ficción. Retomando el hilo del trasplante de útero, podríamos añadirle una capa de complejidad con otros asuntos que también competen a la bioética, como el transgenerismo. Así, aunque no sea técnicamente viable hoy, podríamos interrogarnos desde ya, por ejemplo, si sería lícito trasplantar un útero a un hombre que se autodefina mujer y desee gestar.

Como se ve, hay debate bioético para rato.

* * *

Lorenzo Gallego Borghini es traductor médico y máster en bioética.

On Lorenzo Gallego Borghini Off

'Think and act' lanza 54 recomendaciones para impulsar la salud basada en valor

Archivado: mayo 28, 2024, 2:55pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Mar, 28/05/2024 - 16:55 Manifiesto

Think and Act for Value, la plataforma promovida por EIT Health junto a la Fundación Signo, comienza a dar sus primeros pasos: hoy martes se ha abierto la primera convocatoria no competitiva de proyectos de sanidad basada en valor (VBHC, por sus siglas en inglés), que podrán presentarse hasta el 9 de septiembre. El objetivo es crear un panorama de la VBHC en España, que estará disponible en la web de Think and Act y "en una herramienta tipo marketplace para que los innovadores puedan generar conexiones virtuales", según ha explicado Izabel Alfany, directora general de EIT Health Spain.

Los proyectos no serán pilotos o estar en desarrollo, sino "estar implementados, ser aplicables en cualquier fase del proceso asistencial y ser escalables".

Reto para la industria

Think and Act for Value es una plataforma basada en la colaboración público-privada, buscando "coordinarnos en torno al paciente para mejorar sus resultados reduciendo los costes", según Artur Palet, director del Área de Access & Development de Roche Diagnostics.

A su juicio, la introducción del valor en la ecuación supone "un reto para la industria, porque debemos pasar de la venta del producto a la provisión de servicios complejos".

Según ha explicado, muchos de los proyectos de VBHC implantados "se han adquirido por compra pública innovadora, pero debemos trascender ese modelo e incorporar su adquisición en el presupuesto, cambiar la forma de comprar".

El problema, según Josep Pomar, presidente de la Fundación Signo, es que "la mayoría de estos proyectos surgen en hospitales, por lo que debemos llamar la atención de las administraciones y de toda la masa del sector, implicando a empresas, sociedades científicas, etc.", buscando con ello además que "surjan liderazgos transformadores".

Propuestas

Además, Think and Act for Value cuenta con un manifiesto con 54 recomendaciones para decisores a nivel nacional y autonómico, centros asistenciales, profesionales sanitarios, pacientes e industria.

Las propuestas se basan en cinco pilares, imprescindibles para impulsar cambios: la evaluación basada en la disponibilidad y financiación de herramientas adecuadas, así como de indicadores de valor; la adopción y compra de las tecnologías en base a esta nueva forma de evaluar y estos indicadores; la formación de los profesionales en herramientas que permitan una atención basada en indicadores y datos; la cultura de valor en las organizaciones, con la gestión integrada de los procesos asistenciales alrededor del paciente, los incentivos a los profesionales y las conexiones y compartición de aprendizajes entre centros, y la participación real del paciente, así como la integración de su perspectiva desde las propias políticas.

Responsabilidad de todos

Asegurar la participación activa del paciente en la definición de las políticas y prácticas de atención sanitaria basada en valor es uno de los puntos críticos que se señalan en el manifiesto, promoviendo el desarrollo de la figura del paciente experto y la mayor adopción de herramientas digitales que ayuden en la recogida de la información y una gestión asistencial basada en datos.

'Think and act', punto de encuentro para una asistencia basada en valor, Sedisa identifica los retos para implantar la compra pública basada en valor, Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos" Respecto a las organizaciones sanitarias, los expertos plantean el desarrollo de un modelo de medición de resultados que integre la perspectiva del pa La plataforma 'Think and act', de EIT Health Spain, ha abierto su primera convocatoria de proyectos de sanidad basada en valor, que deberán ser innovadores y escalables. Off Rosalía Sierra Off

Mónica García defiende el modelo de AP español ante la OMS

Archivado: mayo 27, 2024, 6:14pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 27/05/2024 - 20:14 Asamblea Mundial

La ministra de Sanidad, Mónica García, asiste desde hoy lunes a la 77ª Asamblea Mundial de la Salud, órgano decisorio principal de la OMS (compuesto por 194 Estados miembros), que se celebra en la sede las Naciones Unidas en Ginebra.

Según ha informado el ministerio, García ha intervenido en el evento de Alto Nivel sobre Atención Primaria, organizado por el Observatorio Europeo para la Salud de la OMS-Euro, donde ha confirmado que España participará en una plataforma de la OMS para dar a conocer su modelo de Atención Primaria y promover la colaboración y asociación entre los participantes.

La Plataforma de Demostración de la OMS, “no solo fortalecerá nuestros propios esfuerzos de mejora, sino que también contribuirá de manera significativa al avance de la Atención Primaria a nivel regional y global”, ha afirmado la ministra durante su intervención en este foro.

En este sentido, ha destacado que España tiene un sólido modelo de Atención Primaria con más de cuatro décadas de tradición y liderazgo en la transformación de su modelo.

Por eso, a su juicio, “su modelo de gobierno descentralizado y sus diversas iniciativas en las comunidades autónomas la convierten en un anfitrión ideal para mostrar las mejores prácticas de Atención Primaria”, ha indicado.

Ha afirmado asimismo que “el reconocimiento internacional de España como líder en Atención Primaria subraya aún más su idoneidad para acoger la plataforma de demostración”.

¿Cuáles son las fortalezas del modelo según la ministra?

Las principales fortalezas del modelo que se presta, ha destacado, son: “La universalidad, la equidad y la gratuidad del servicio; la orientación comunitaria; la descentralización; la digitalización; y unos sólidos equipos multidisciplinares. Estos factores conducen a tener una de las tasas más bajas de necesidades insatisfechas y de ingresos hospitalarios evitables de toda la Unión Europea”.

“El modelo de Atención Primaria en España permite atender a las personas, familias y comunidades de manera integral, cercana y continuada a lo largo del tiempo, llegando a toda la población, independientemente de su nivel socioeconómico, por lo que es fundamental para la equidad en salud”, ha añadido.

Esto posibilita una mayor efectividad y eficiencia para cuidar de la salud de la población, lo que resulta imprescindible en un contexto de alta carga de enfermedad asociada a envejecimiento, enfermedades crónicas, dependencia y desigualdad social.

Mónica García defiende el papel coordinador y cohesionador del ministerio frente "al mantra de que no tiene competencias", Mónica García: "Voy a defender desde el Ministerio nuestra sanidad pública con el mismo ahínco que lo hice con las mareas blancas", Mónica García: "Mi máxima prioridad es trabajar escuchando" Sin embargo, la ministra de Sanidad ha precisado que la Atención Primaria tiene retos muy importantes, sobre todo después de la pandemia. Para enfrent La ministra asiste a la 77ª Asamblea Mundial de la Salud, donde se ha comprometido a participar en una plataforma sobre el primer nivel. Off Redacción Política y Normativa Off

Una única infusión de células CAR-T controla el asma en ratones

Archivado: mayo 27, 2024, 3:00pm UTC por soniamoreno

Alergología soniamoreno Lun, 27/05/2024 - 17:00 Efecto duradero

Un equipo de investigadores chinos ha diseñado un tratamiento contra el asma basado en células CAR-T. Una única inyección de estas células, modificadas para atacar a los propios eosinófilos -glóbulos blancos que se activan con ciertas infecciones y alergias-, logró la remisión de los signos y síntomas de la enfermedad durante al menos un año en ratones.

Según los autores, la técnica deberá ser probada en ensayos clínicos en humanos, pero podría ser útil para tratar tanto el asma como otros tipos de alergias. Los resultados se publican en la revista Nature Immunology.

La terapia con células CAR-T se usa con éxito en el tratamiento de enfermedades oncohematológicas, como leucemias, linfoma y mieloma múltiple, y se investiga con resultados muy prometedores en otros tipos de cáncer sólido (glioblastoma, de mama). Sin embargo, el potencial de la inmunoterapia trasciende a la oncología, a tenor de los estudios que la están probando en enfermedades inmunitarias, como el lupus y la miastenia grave. En el caso del lupus eritematoso sistémico (LES), ya se han tratado con éxito varios pacientes en el contexto de ensayo clínico.

Y otra enfermedad que podría beneficiarse de la inmunoterapia celular es el asma. El estudio que acaba de publicarse en Nature Immunology propone en un modelo animal un tipo de células CAR-T que con una sola dosis logran que remitan los síntomas de asma grave en los ratones de forma prolongada, al menos durante un año.

El avance procede de investigadores de China, toda una potencia científica en el desarrollo de terapias CAR-T. El autor principal, el inmunólogo Min Peng, de la Universidad Tsinghua, en Pekín, expone a este medio los rasgos que caracterizan al tratamiento propuesto: “Hemos diseñado células CAR-T que pueden erradicar las células inflamatorias, los eosinófilos, causantes del asma, de forma similar a como las células CAR-T convencionales eliminan las células tumorales en las neoplasias hematológicas. Lo que diferencia a nuestras células CAR-T es su capacidad para producir una proteína que bloquea las citoquinas inflamatorias (interleucina 4, IL-4, e interleucina 13, IL-13) que inducen el asma. Por lo tanto, nuestras células CAR-T son multifuncionales”.

Inmortales y funcionales

Las células CAR-T se han diseñado frente a un tipo de asma grave caracterizado por un aumento de los eosinófilos mediado por la interleucina 5 (IL-5), y por la inflamación causada por IL-4 e IL-13. Los autores han diseñado células CAR-T modificadas genéticamente para que actúen frente a IL-5 y además, produzcan una proteína (muteína) que bloquea la señalización de la vía IL-4 e IL-13. De ahí que se consideren “multifuncionales”; sus artífices las han denominado CAR-T IL-5 funcionales e inmortales (5TIF).

“La característica más llamativa de nuestras células CAR-T es que pueden persistir en el organismo casi indefinidamente”, destaca en un email, Min Peng. “Así, una sola infusión de estas células CAR-T alcanza eficacia a largo plazo. Las enfermedades crónicas como el asma suelen considerarse incurables y obligan a los pacientes a tomar medicación durante el resto de su vida. Nuestros datos sugieren que una única infusión de células CAR-T de larga vida podría proporcionar una terapia curativa única para el asma”.

Los hospitales Vall d'Hebron y Gregorio Marañón probarán una CAR-T contra el lupus, Un nuevo tipo de terapia CAR-T se muestra prometedora en miastenia gravis, La terapia CAR-T consigue una remisión del lupus de hasta 17 meses Unas 250.000 personas mueren cada año de asma grave, recuerda este profesor de la Universidad de Tsinghua. “Estos pacientes necesitan medicación diari En un estudio preclínico, un grupo de investigadores chinos muestra el potencial de la inmunoterapia celular, que alcanza eficacia a largo plazo. Off Sonia Moreno Hematología y Hemoterapia Off

Sedisa identifica los retos para implantar la compra pública basada en valor

Archivado: mayo 27, 2024, 2:36pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Lun, 27/05/2024 - 16:36 Jornadas nacionales

La Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa) ha concluido sus XIII Jornadas Nacionales, celebradas en Valencia, presentando un posicionamiento sobre la compra pública de tecnología sanitaria basada en valor. Según el presidente de Sedisa, José Soto, el objetivo de este recurso es "garantizar la calidad y el acceso a la asistencia sanitaria por parte de los pacientes, así como la eficacia y eficiencia de nuestro sistema sanitario".

Sin embargo, aún son pocas las experiencias de éxito de este modelo de compras. El grupo de expertos que ha trabajado en el posicionamiento, casi una treintena de directivos sanitarios, ha definido 24 retos y barreras, 28 soluciones y propuestas para hacer frente estos, y cinco grandes acciones para la creación de un plan de acción para la implementación de la compra pública basada en valor en las organizaciones.

Fernández Sanz: "Las autonomías no compartimos información por falta de generosidad", Más del 60% de los médicos jóvenes ha tenido algún problema de salud mental o adicción, Las resistencias antimicrobianas, ¿una nueva pandemia? Entre las barreras, destacan "el desconocimiento, la resistencia al cambio y la no flexibilidad". Ante estas, según detalla Soto, las acciones plantea ¿Por qué no se utiliza el valor que aporta como criterio en la compra de tecnología sanitaria? La sociedad busca respuestas y plantea soluciones. Off Rosalía Sierra Profesión Off

¿Cuánto sabes sobre salud mental en enfermería?

Archivado: mayo 27, 2024, 2:19pm UTC por anaperezgomez95

Enfermería anaperezgomez95 Lun, 27/05/2024 - 16:19 Quiz

Así se plasma en el BOE, ‘la enfermera especialista en salud mental es el profesional sanitario que, con una actitud científica responsable y utilizando los medios clínicos y tecnológicos adecuados al desarrollo de la ciencia en cada momento, proporciona una atención especializada en salud mental mediante la prestación de cuidados de enfermería’. Hoy en día, este perfil sanitario recibe mayor importancia que hace unos años debido al aumento de pacientes que necesitan ayuda.

Demuestra cuánto sabes sobre enfermería materno infantil en colaboración con el Consejo General de Enfermería.

¿Cuánto sabes sobre cómo se aborda la salud mental en la enfermería? Te ponemos a prueba con este quiz. Off Marketing Off

Sanidad quiere poner fin al proceso excepcional de titulación en Medicina de Familia para los pre-95

Archivado: mayo 27, 2024, 2:14pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Profesión cristinaff@uni… Lun, 27/05/2024 - 16:14 Especialidad

Han pasado casi 30 años, 26 para ser exactos, desde que se abrió el proceso extraordinario para que los licenciados pre-95 que así lo desearan obtuvieran el título de Medicina Familiar y Comunitaria a través del Real Decreto 1753/1998. Un proceso al que el Ministerio de Sanidad quiere poner fin y del que aún estarían pendientes más de mil profesionales.

El ministerio acaba de sacar a vista pública un proyecto de real decreto que modifica el de 1988 y que abrió la puerta a la titulación de manera extraordinaria y excepcional para todos aquellos licenciados antes de 1995 que, durante años, habían estado ejerciendo como médicos de Familia en el Sistema Nacional de Salud sin contar con la titulación y quisieran acceder a ella.

Se trata de aquellos que terminaron la carrera de Medicina antes de que la Unión Europea obligara, mediante la directiva 93/16/CEE, a tener como mínimo dos años de formación especializada o bien una certificación sobre sus funciones como médico general. España optó por que esa formación especializada fuera en Medicina Familiar y Comunitaria que entonces era de tres años, superando así las exigencias europeas.

Con la norma de 1998 se dio aparentemente la solución para todo este colectivo que quisiera optar al título, de tal modo que los candidatos debían llevar 5 años ejerciendo como médico de Familia antes de 2008, acumular 300 horas de formación en materia relacionada con la especialidad y pasar una prueba de evaluación de competencias, la Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE). La fecha tope para la presentación de solicitudes se estableció en el 31 de mayo de 2013.

A lo largo de todos estos años, se han desarrollado varias pruebas y alrededor de 10.000 profesionales habrían obtenido la titulación a través de esta vía excepcional, pero aún quedarían 1.016 profesionales, según datos de Sanidad, a los que hay que ofrecer esa opción. La última de esas pruebas se celebró el 30 de marzo de 2014; hace 10 años.

¿Qué dice el nuevo proyecto?

El proyecto de RD al que ahora acaba de dar audiencia el ministerio señala en su preámbulo que "procede cerrar el procedimiento de acceso excepcional una vez que se celebren las tres convocatorias a las que pueden acceder exclusivamente las personas que realizaron la solicitud en tiempo y forma y siempre que no se hubieran presentado con anterioridad y resultado no apto, en cuyo caso solo podrán presentarse al número de convocatorias restante hasta alcanzar el máximo de tres".

Es decir, los aspirantes deberán haber cursado esa solicitud antes de final de mayo de 2013.

El proyecto modifica en una única redacción el artículo 3 del decreto del 98 que se refiere a la prueba objetiva y señala que, a diferencia del anterior texto, dicha prueba "será única, organizada y gestionada por el Ministerio de Sanidad" y no por las comunidades autónomas como sucedía antes.

Además, se establece que "el órgano competente del Ministerio de Sanidad en materia de ordenación de las profesiones sanitarias designará un comité técnico, compuesto por 10 médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria con ejercicio en España, a propuesta de la Comisión Nacional de la especialidad”.

Cambio en la prueba de acceso

En cuanto a la prueba en sí, el texto señala que "consistirá en un cuestionario con respuestas de elección múltiple, con o sin imágenes o vídeos asociados". Se trata de otro cambio, pues en la anterior normativa la prueba era eminentemente práctica y no tipo test como se fija ahora.

El proyecto insiste en que "las personas admitidas dentro del plazo de presentación de solicitudes tienen derecho a presentarse a un máximo de tres convocatorias" y en el caso de que no hacerlo, la convocatoria correrá. Un aspecto que, según detallan desde Sanidad, no sucedía antes.

Aunque el proyecto mantiene que "las pruebas se celebrarán, al menos una vez cada año natural, hasta que se celebren las tres pruebas restantes y se cierre el procedimiento", Sanidad no descarta que pueda haber más de una en el mismo año si se deja pasar un tiempo prudencial entre una y otra.

Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), señala, respecto a los más de mil profesionales pendientes, que "muchos de ellos puede que estén ya en edad de jubilación o próximos a ella. Esa lista debería revisarse para ver cuántos realmente tienen interés en hacer la prueba".

La presidenta de SEMG confirma que la última convocatoria para la prueba fue el 30 de marzo de 2014 y "hubo que gente que se presentaría o no y que se apuntó con 55 años. Diez años después o se ha jubilado o lo harán próximamente con lo que es normal que haya un bajo interés por hacer esta prueba. Además, teniendo en cuenta que disponen de la certificación para ocupar esa plaza y la titulación era algo voluntario".

Vuelve la prueba ECOE de Familia para los médicos pre-95, La nueva generación 'mesto', La gestión de la covid da la puntilla al primer nivel: "Primaria está quebrada" Rodríguez Ledo considera que debe analizarse bien la situación y ver que "exactamente es para esas personas y no para ningún coladero ni para ninguna El ministerio saca a audiencia pública el proyecto de real decreto con el quiere finalizar un proceso que se inició hace 26 años. Más de mil profesionales estarían pendientes. Off Cristina Ruiz Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Fijo, variable y emocional, el tridente del salario en la carrera profesional en la farmacia

Archivado: mayo 26, 2024, 6:08am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 26/05/2024 - 08:08 Carrera profesión

¿Si acabo la carrera y entro en una oficina de farmacia voy a estar cobrando el salario según convenio hasta que me jubile? Esta desalentadora pregunta se la pueden hacer muchos recién egresados en farmacia, pero su respuesta es un contundente no. La oficina de farmacia tiende cada vez más a una carrera profesional para motivar y cuidar al empleado en busca de la retención de talento.

El mercado laboral en la oficina de farmacia en los últimos años ha desembocado en que en muchos casos los titulares tienen dificultades para encontrar profesionales cualificados, preparados y resolutivos para la farmacia, por lo que retener el talento es una de las grandes prioridades, explica Juan Carlos Serra, especialista en gestión de farmacias.

Para Serra, la receta para tener una buena plantilla de profesionales motivados es introducir un tridente con el sueldo fijo, los variables y el cada vez más demandado salario emocional. El especialista en gestión de farmacias recalca que, a la larga, es más barato invertir en mejoras a los trabajadores que funcionan bien para que no se vayan, que salir al mercado luego a buscar profesionales que cobren menos.

El fijo, por encima de convenio

Uno de los principales indicadores en los que se fijan los titulares de las farmacias a la hora de establecer los salarios de su plantilla es el convenio colectivo, que establece un salario base mensual mínimo para el personal de la farmacia. En la actualidad es de aplicación el XXV Convenio Colectivo Estatal de oficinas de farmacia (BOE 28 de diciembre de 2022), cuyo ámbito temporal de aplicación es hasta el 31 de diciembre de 2024. En este documento se recoge que para 2024 el salario mensual en 14 pagas al año del personal de limpieza es de 1.194,76 euros, mientras que para el auxiliar de farmacia esa cifra es de 1.272,87 euros. El técnico en farmacia está en 1.399,75 euros y el graduado en Farmacia, en 2.064,76 euros.

"Si quieres incorporar alguien no le puedes ofrecer el sueldo convenio, ya que es muy difícil que deje donde está por irse contigo, por lo que es recomendable pagar por encima de convenio para poder optar a los profesionales más cotizados", aconseja Serra, quien también propone pagar por encima de convenio a los que ya están en plantilla para evitar fugas de talento, algo que está muy cotizado en el mercado laboral actual de la oficina de farmacia.

Entre lo individual y lo colectivo

Cuantificables, medibles, motivadores… Así tienen que ser los variables que se ofrecen a los farmacéuticos en la oficina de farmacia, además de que deben estipularse siempre por escrito para evitar confusiones en el futuro. "Lo mejor es ponerlos a corto plazo para cobrar en tres o seis meses como mucho, debido a que si son a un año la recompensa puede estar lejos y no es motivante", alega Serra.

Otro factor clave a la hora de estipular los incentivos con variables es no centrar todo en premios colectivos, ni tampoco en recompensas individuales. "Se aconseja llevar un modelo mixto. Si haces solo variables colectivas, corres el riesgo de alguno escurra el bulto y si te centras en lo individual puedes generar conflictos entre ellos", argumenta.

Declaran procedente el despido del gerente de una farmacia que triplicó su sueldo y trabajaba para su padre, Las pagas extra, consenso y uniformidad en la farmacia, ¿Puedo pactar con un auxiliar de farmacia una retribución por debajo del salario mínimo? De todos modos, Serra matiza que en los variables hay que premiar las labores extraordinarias, debido a que las ordinarias ya se pagan con la nómina. Retener el talento en un mercado laboral cada vez más complejo es uno de los retos que tiene que afrontar el titular de la farmacia y tiene recursos para hacerlo. Off Alejandro Segalás Off

Txomin Arbizu, un médico “de otra pasta…”

Archivado: mayo 26, 2024, 6:00am UTC por cristinareal

Opinión cristinareal Dom, 26/05/2024 - 08:00 En recuerdo

"Están hechos de otra pasta". Eso lo sabemos todos. Lo están. Nuestro aita era doctor las 24 horas del día. Siempre dispuesto a ayudar a los demás. Y es que su profesión era su auténtica vocación. Eso nos lo inculcarían tanto en casa -el poder del esfuerzo y del compromiso- que, al final, y afortunadamente, nosotras acabamos dedicándonos a algo vocacional y pasional. Tanto es así que, Lorea, quiso seguir los pasos de aita. "Me acuerdo cuando le sorprendí de bien pequeña diciéndole que quería estudiar Medicina. Y su primera reacción fue decirme que NO; que era una profesión demasiado exigente. En el fondo sé que estaba muy orgulloso de mi elección". Es ORL en el Hospital Universitario de Navarra y tiene claro que quiere seguir su camino luchando por el bienestar de sus pacientes y por la investigación desde "el esfuerzo, la humildad, la cercanía y el amor".

En mi caso tal era mi admiración hacia su entrega por la neurología, la esclerosis múltiple, sus pacientes, su unidad/equipo, la investigación, la docencia… que, como trabajo final de carrera, decidí dirigir, producir y guionizar el documental, ANIMUS: la esclerosis múltiple a través del arte. Era sencillamente un homenaje a nuestro aita y a nuestra madre (pianista, soprano y profesora). Sorprendido y con la emoción contenida me dijo: "La EM es una faena pero se puede llegar a tener una buena calidad de vida y quiero que sea un documental positivo. Te ayudaré con todo lo que necesites pero prefiero no salir; que lo haga mi equipo". Él: siempre tan bueno, generoso y humilde. Tuve el honor de recibir el WAHMF y el Premio Planeta D al mejor documental nobel. Organizaron una rueda de prensa (con fiesta) en La Pedrera. Nunca olvidaré esas palabras entrecortadas que mi aita -sentado a mi izquierda- me dedicó.

La vida es ayudar, comprometerse, ser buena persona y disfrutar

En el fondo también sé que estaba orgulloso de ello. Y es que nunca nos puso más de un 8. "Ponte un 8", nos exclamaba cuando hacíamos las cosas bien. Siempre sabiendo que había que esforzarse e intentar buscar la excelencia en todo. O… "un vaso de leche caliente y a la cama". Esas eran sus palabras cuando nos dolía o molestaba algo. Y esa mano. Esa mano que siempre sacaba minutos para poner encima de nuestras barriguitas y sosegarnos cuando estábamos revueltas, enfermas o tristes.

Su pasión fue la medicina. Pero también nosotras 3 (sus mujeres). Y sus nietos (Leo, Olivia y Martina), y su familia, y sus amigos. Era muy amigo de sus amigos. Un amante de la naturaleza, de su sierra de Urbasa, de Lizarra, del Mediterráneo (y de su catamarán), del deporte, del jazz, de los viajes. Del comer y beber rico. Era un cocinillas y nos deleitaba con sus perdices al chocolate y sus chipirones rellenos en su tinta. Siempre volcado en su trabajo pero siempre dispuesto a arañar huecos para pasarlos todos juntos.

Fallece Txomin Arbizu, uno de los referentes nacionales en esclerosis múltiple, El ejercicio de fuerza de alta intensidad frena la neurodegeneración en pacientes con esclerosis múltiple, El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses Pero, sobre todo, aita tenía un faro. Él cuidó de "muchas cabezas" a lo largo de su vida y, manda narices, acabó fallando la suya; su memoria. Pero ha Off Ainhoa Arbizu, Lorea Arbizu y Rosa Ruiz Off

José María Rodríguez: "Ser reconocido por los compañeros es un orgullo"

Archivado: mayo 26, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Dom, 26/05/2024 - 08:00 Admirables 2024

La cuarta edición de los Premios Admirables, que junto a su publicación hermana, Correo Farmacéutico, y con la colaboración de Bidafarma, Indas y Pfizer, concede Diario Médico, se ha celebrado en la Real Fábrica de Tapices con la asistencia de numerosas personalidades del sector para reconocer la labor de 12 profesionales en cuatro categorías: Medicina, Farmacia, Enfermería e Investigación.

Entre los asistentes, José María Rodríguez, secretario general de la OMC, ha destacado el "orgullo" que supone ser reconocido por los propios compañeros y puesto en valor la concesión de estos premios por el reconocimiento profesional que supone. "Tiene que suponer un orgullo y satisfacción el que se acuerden de él y sean sus propios compañeros los que le elijan como admirable".

La periodista Ainhoa Arbizu ha sido la encargada de conducir el acto al que han acudido representantes políticos y profesionales del sector sanitario. Entre ellos, además del citado Rodríguez, han acudido presidentes de colegios profesionales, sociedades científicas, patronales del sector (distribución farmacéutica, medicamentos genéricos, innovadores...) y diferentes personalidades tanto de la sanidad pública como privada.

La sanidad española ovaciona el "compromiso y liderazgo" de 12 Admirables en el 32 Aniversario de Diario Médico, Fátima Matute: "Hay que utilizar la política para mejorar la sanidad y no utilizar la sanidad para hacer política" Premiados en la categoría de Medicina: Carlos Murillo, presidente de Pfizer, ha entregado los galardones en esta categoría, tras un breve vídeo exp El secretario general de la OMC, José María Rodríguez, pone en valor los premios Admirables. Admirables Off Redacción Off

Tomás Toranzo: "Ninguna Administración debería tomar ninguna iniciativa profesional sin contar con el médico"

Archivado: mayo 25, 2024, 9:50am UTC por cristinareal

Profesión cristinareal Sáb, 25/05/2024 - 11:50 XIV Congreso de Sindicatos Médicos

"Estamos en un momento de cambio", dado que la pandemia demostró la importancia del profesionalismo médico, y "no se debería tomar ninguna iniciativa profesional por parte de ninguna Administración sin contar con el médico". Así lo ha señalado Tomás Toranzo, presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), durante su participación en el XIV Congreso de Sindicatos Médicos, que se está celebrando en Murcia. "Somos fundamentales y nos tienen que escuchar -ha añadido-, y como organización que lleva 30 años de trayectoria, vamos a defender el liderazgo del médico en el plano asistencial, tenemos que ser contundentes y estamos en momentos de graves tensiones, de carencias de profesionales que se quieren cubrir con el traspaso de competencias médicas a otras profesiones. En todo aquello que ha ido mejorando desde los años 80 se ha contado con CESM, que ha estado siempre y ha tenido que conseguirlo todo a base de movilizaciones, y en eso debemos continuar".

Toranzo, que se despide de la confederación a nivel nacional en este congreso, ha recordado que hay que hacer una defensa del médico en la profesión desde todos los planos, como se hace desde el Foro de la Profesión Médica de la que CESM forma parte. "Hay que reconocer que si somos una profesión importante es porque defendemos valores que son importantes para la sociedad", y ha añadido que en este sentido gira el proyecto de reconocer la relación médico paciente como Patrimonio Cultural Inmaterial por la Unesco.

En la reunión también han participado, entre otros, Clemente Casado, presidente del Sindicato Médico de la Región de Murcia; Juan José Pedreño, consejero de Salud de la Región de Murcia; Gabriel del Pozo, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos; María José Campillo, tesorera de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos, y Enrique Guilabert, tesorero de la Organización Médica Colegial.

Unión de los profesionales

Varios miembros de CESM han aludido en el congreso a la necesidad de la unión de la profesión para hacer frente a los nuevos retos y amenazas actuales, mientras que el presidente del Sindicato Médico de la Región de Murcia, Clemente Casado, ha destacado los asuntos principales que centrarán el congreso: "las agresiones, la reclasificación profesional, las competencias, las necesidades de conciliación, la jornada laboral del médico y las guardias, las condiciones laborales de los MIR, la Atención Primaria y los temas que preocupan a la profesión y que ocupan la acción y el trabajo de los sindicatos profesionales médicos".

Además, Casado ha reivindicado "la importancia de colaborar con la Administración para valorar y aplicar las mejoras que necesita el sistema sanitario, y la unión de los profesionales para encontrar caminos comunes".

La respuesta de la Administración, representada en este congreso por el consejero Juan José Pedreño, ha consistido en "tener la mano tendida y el diálogo abierto". Asimismo, el responsable de Salud ha destacado "la falta de profesionales, la violencia sanitaria, la adaptación de la jornada a la conciliación, la revisión del sistema MIR y la confianza hacia el médico" como algunos de los principales asuntos de la actualidad profesional y sanitaria.

CESM insiste en blindar las competencias del médico en la reclasificación, Galicia: alianza entre CESM y CSI-F para las elecciones sindicales del 11 de mayo, CESM apela a la unión sindical autonómica para evitar la "quiebra" del sistema Del mismo modo, Pedreño ha puesto en valor el trabajo de los profesionales y de las organizaciones que les representan, y por parte de la Administraci El presidente de CESM recuerda que el momento actual es de "graves tensiones y carencias", y reivindica el papel de la organización en defensa del médico en el plano asistencial. Off Redacción Off

Hablemos de la incontinencia urinaria femenina para poder buscar soluciones

Archivado: mayo 25, 2024, 6:04am UTC por naiarabrocal

Autocuidado naiarabrocal Sáb, 25/05/2024 - 08:04 Estigma

La incontinencia urinaria (IU) femenina es un problema que tiene un impacto a nivel físico, mental y social. La primera recomendación de los expertos es que las mujeres reconozcan el problema y lo compartan con un profesional sanitario para que pueda brindarles ayuda, ya que muchas afectadas esperan demasiado tiempo para consultar, con el detrimento en la calidad de vida que ello supone. Sobre todo teniendo en cuenta que hay ciertas medidas que hay que conocer para tratar de minimizarlo y en caso de no ser suficientes, recurrir a un tratamiento médico.

Sin embargo, la realidad es otra: "La mayoría de las mujeres afectadas adoptan medidas de protección y solo cuando las pérdidas involuntarias de orina provocan una alteración importante en su vida diaria, se deciden a pedir ayuda a un profesional de la salud", lamenta Víctor Lago Leal, profesor de Medicina de la Universidad CEU-Cardenal Herrera (Valencia).

Los prejuicios, como la asunción de que la incontinencia urinaria es "inevitable" y "propia de la edad", evita que las mujeres afectadas pidan ayuda, agrega Cristina García-Agulló, del Servicio de Información Técnica-Profesional del Colegio de Farmacéuticos (COF) de Madrid. La experta resalta que, bien al contrario, hay que saber que existen diferentes tipos de incontinencia urinaria femenina, y cada una requiere diferentes medidas de prevención y tratamiento.

Al margen de los casos de incontinencia transitoria, hay dos tipos básicos incontinencia establecida o persistente, informan desde el Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF de Barcelona. Así, la incontinencia por esfuerzo "está asociada a un derrame de orina al practicar ejercicio, toser, estornudar o levantar objetos pesados, movimientos todos ellos que presionan la vejiga".

La incontinencia de urgencia, que se manifiesta con el deseo súbito de orinar, es la más frecuente en mayores

Hay un segundo tipo, la denominada incontinencia de urgencia, la más frecuente en personas ancianas, que "se manifiesta con el deseo súbito de orinar, con pérdida involuntaria inmediata, distinta de la incontinencia funcional, cuando el paciente presenta pérdida de orina por incapacidad para alcanzar físicamente el inodoro".

Las encuestas poblacionales revelan que la incontinencia urinaria afecta mucho más a las mujeres y que su frecuencia se dispara a partir de los 65 años. Según la cifra más aceptada, el 20% de las mujeres a partir de esa edad sufre incontinencia, aunque algunos estudios hablan del 30%. "Estos datos pueden resultar un débil reflejo de la realidad, ya que se trata de un problema que, por motivos psicológicos y sociales, tiende a ocultarse", explican desde el CIM de Barcelona.

Estilo de vida

Una vez se reconoce y se pide ayuda, ¿qué se puede hacer? En un primer escalón, hay varias medidas del estilo de vida que se pueden poner en marcha para ayudar a sobrellevar el problema. Una de las primeras son los cambios en la ingesta de líquidos, indica García-Agulló.

Hay factores que aumentan la producción de orina, como la cantidad de líquidos, el consumo de cafeína, alcohol, aguas con gas o carbonatadas, azúcar y edulcorantes, los ácidos (especialmente cítricos), las dosis altas de vitamina C, el chocolate y las comidas especiadas o picantes.

También hay alimentos sólidos que aumentan la diuresis, aclaran en el CIM del COF de Valencia. Son sobre todo algunos vegetales, con los que en la medida de lo posible convendría restringir su consumo, como la piña, la alcachofa, los espárragos, los tomates, los pepinos, los arándanos o la sandía.

Otra recomendación es que la ingesta de líquidos no supere el litro y medio diario, y se tenga especial cuidado de vigilar el consumo durante las tres horas previas antes a ir a dormir. La ingesta de líquidos debe distribuirse a lo largo de día, y beber más durante la mañana para disminuir paulatinamente el consumo conforme avanza el día, recomiendan en el CIM del COF de Valencia.

Todos los expertos coinciden en que hay que evitar o reducir al máximo el tabaquismo, ya que empeora la tos crónica lo que aumenta el riesgo de escapes involuntarios de orina, así como el consumo excesivo de alcohol. Un factor de riesgo reconocido de la incontinencia urinaria es la obesidad. El exceso de peso aumenta la presión en las paredes de la vejiga y provoca una debilidad muscular en este órgano. Asimismo, en relación con esa necesidad de reducir la presión intraabdominal, otra cuestión clave es reducir el estreñimiento y apostar por una "dieta rica en fibra", apunta García-Agulló.

Reeducación vesical

Otra medida importante es la reeducación vesical, estableciendo unas pautas de educación en hábitos miccionales para la recuperación del control de los esfínteres, con micciones programadas, aumentando el intervalo entre las mismas, e intentando orinar aunque no se tengan ganas. "Para ello, se indica un incremento del tiempo entre micciones de unos 15 a 30 minutos, cuyo objetivo final es conseguir llegar a intervalos entre micciones de tres a cuatro horas", señala Lago Leal.

Los ejercicios dirigidos al fortalecimiento del suelo pélvico son una medida fundamental en la lucha contra la incontinencia urinaria femenina. No solo como tratamiento, también como profilaxis. García-Agulló enfatiza que se debería hacer un especial hincapié en la prevención y potenciar la educación temprana para el mejor mantenimiento del suelo pélvico y evitar así problemas en el futuro. La dinámica de los conocidos como ejercicios de Kegel de reeducación de los músculos del suelo pélvico es sencilla: son ejercicios que la mujer puede practicar en cualquier lugar y consisten en contraer la musculatura del suelo pélvico durante tres segundos, relajar tres segundos, e ir aumentando el tiempo de la contracción por un segundo cada semana, hasta llegar a los 10 segundos, explica Lago Leal.

Las terapias celular y regenerativa 'piden pista' en patología urológica, Incontinencia urinaria masculina: soluciones específicas para un problema de gran impacto emocional, Martín Losada: "La evacuación inducida puede ayudar a recuperar la continencia urinaria", Los pacientes con incontinencia fecal denuncian desigualdades entre comunidades para recibir tratamiento Indica que se pueden practicar en cualquier momento del día, con la salvedad importante de que se deben evitar durante la micción, y deben convertirse Para muchas mujeres es un tabú, otras la consideran inevitable y tardan en pedir ayuda. Hay medidas del estilo de vida que hacen más llevadero el problema. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off

Refuerzo a la calprotectina fecal para cribar pacientes reumatológicos con EII

Archivado: mayo 22, 2024, 9:29am UTC por naiarabrocal

Reumatología naiarabrocal Mié, 22/05/2024 - 11:29 Proyecto Eiser

La inflamación intestinal juega un papel muy relevante en la espondiloartritis axial y la artritis psoriásica, según ha constatado un estudio de la Fundación Española de Reumatología y el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu) que "revela datos sorprendentes en cuanto al número de pacientes con artritis psoriásica que presentan niveles de calprotectina elevados, lo que sugiere una enfermedad inflamatoria intestinal subclínica", explica Jesús Sanz, del Servicio de Reumatología del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda de Madrid e investigador principal del proyecto Eiser.

"Muchos de estos pacientes llegan a padecer una enfermedad inflamatoria intestinal definida, fundamentalmente enfermedad de Crohn, y esto influye en gran medida tanto en el manejo como en su pronóstico. Detectarlo precozmente es de gran utilidad, porque el curso de la enfermedad y las secuelas que puedan provocar en nuestros pacientes pueden llegar a evitarse de algún modo", constata el especialista, quien también hace referencia al impacto de este estudio en el futuro: "Es un primer paso que aportará implicaciones importantes en el manejo de estos pacientes".

En el caso de la espondiloartritis axial, en opinión de Sanz, los resultados de la investigación han sido los esperables, revelando cifras elevadas (entre el 6% y el 10%) de afectados con inflamación intestinal, siendo por tanto "muy importantes". No obstante, quizás más llamativos han sido los datos en artritis psoriásica que deben dar lugar a continuar investigando en este sentido.

El estudio pone luz en la marcada prevalencia de inflamación intestinal en este grupo de pacientes que cursa de una forma más o menos silente y que puede tener gran repercusión en su manejo. "Tratamos de mostrar las herramientas adecuadas para detectar estos pacientes, así como variables clínicas o de laboratorio que puedan ayudar a identificarlos", indica en el marco del 50 Congreso de la Sociedad Española de Reumatología, que se ha celebrado en Maspalomas, Gran Canaria.

Calprotectina fecal

Por su parte, Ana Gutiérrez Casbas, del Servicio de Gastroenterología del Hospital General de Alicante y compañera de Sanz en el estudio Eiser, destaca que "se ha observado que un porcentaje de pacientes con espondiloartritis, a pesar de estar bajo control por su patología reumatológica, no habían sido diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Del total de pacientes incluidos en el estudio (559), 28 fueron diagnosticados de EII, la mayoría de ellos de enfermedad de Crohn. Todo esto implica la importancia de trabajar en equipo y el establecimiento de protocolos de derivación utilizando calprotectina fecal".

Microbioma y artritis: las bacterias intestinales se conectan con la enfermedad inflamatoria, Llega a España el primer biológico para Crohn con datos de curación de la mucosa, Seamos más ambiciosos en el tratamiento de la Enfermedad de Crohn "El estudio pone de manifiesto la importancia de tener en cuenta los síntomas digestivos en pacientes con espondiloartritis, y refuerza la utilidad de Un estudio español constata la alta prevalencia de inflamación intestinal en artritis psoriásica y espondiloartritis y la utilidad de este marcador en el cribado. Off Redaccion Aparato Digestivo Farmacia Hospitalaria Off

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