Displasia broncopulmonar por prematuridad, distrés respiratorio, sepsis, miocarditis, cáncer… También infecciones, como el covid o una gripe que deriva en un cuadro de gravedad. Cuando los pulmones o el corazón fallan, la ECMO (técnica de la oxigenación con membrana extracorpórea) puede suponer la diferencia entre la vida y la muerte para muchos niños y recién nacidos en los que las técnicas de resucitación cardiopulmonar convencionales no funcionan.
Este procedimiento altamente complejo de resucitación extracorpórea es aún más complejo en el caso pediátrico que en adultos. Requiere equipos multidisciplinares especializados, infraestructura técnica avanzada y capacidad de respuesta inmediata, además de que es una técnica muy invasiva no exenta de riesgos (infección, hemorragia o trombosis). En España se puso en marcha hace años por el voluntarismo de profesionales que tenÃan la especialización y la experiencia necesarias, y que en muchos casos han hecho muchos kilómetros para socorrer a niños en distintos puntos de la geografÃa nacional, destacando especialmente la labor de los servicios de emergencias, fundamentales en el traslado de los niños.
Muchos especialistas llevan años pidiendo que Sanidad institucionalice la técnica en ECMO pediátrico y neonatal en nuestro paÃs, mientras iban poniendo su granito de arena, como las recomendaciones de consenso que publicó en 2022 la Sociedad Española de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP) para disminuir la variabilidad en el abordaje y contribuir a la estandarización de los cuidados. Solo tres centros en todo el paÃs realizan la aplicación y el traslado de pacientes pediátricos en ECMO: el Hospital 12 de Octubre de Madrid, el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona y el Hospital Regional de Málaga, en combinación todos ellos con los servicios de emergencias de sus respectivas CCAA: SUMMA112, SEM y SAMU.
Esos tres centros podrÃan ser designados oficialmente mañana como Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) en transporte en ECMO para pacientes pediátricos y neonatales, según información a la que ha podido acceder este periódico, si el Consejo Interterritorial del SNS, que lo lleva en su cargado orden del dÃa de casi 20 puntos, lo aprueba. Es muy posible que asà sea y también que, por desgracia, pase desapercibido ante la gran cantidad de asuntos de calado que se van a tratar y que también podrÃan aprobarse. Normalmente la asignación CSUR es a un hospital, pero en este caso por el papel fundamental que desempeñan es conjunto con los servicios de emergencias -de hecho, en el caso del Vall d'Hebron es SEM quien lidera el procedimiento-.
La designación de estos tres centros permitirÃa activar oficialmente el programa nacional de transporte en ECMO pediátrico, garantizando que cualquier niño en situación crÃtica pueda ser trasladado con seguridad desde su lugar de origen hasta un centro capacitado, sin importar su localización geográfica.
Nuevo caso de éxito de transporte de paciente pediátrico en ECMO, España carece de un programa de ECMO portátiles coordinado por el Ministerio de Sanidad, Jordi Riera: “La democratización de la ECMO, a dÃa de hoy, no es buena†Un traslado en ECMO implica la activación inmediata de un equipo mÃnimo de cinco profesionales sanitarios: un cirujano cardÃaco pediátrico, dos profes Si mañana lo aprueba el CISNS, 12 de Octubre-SUMMA112, Vall d'Hebron-SEM y Hospital Regional de Málaga-SAMU serán los hospitales y servicios de emergencias designados. Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Medicina Intensiva Off
La Farmacia Tato atesora piezas curiosas. Foto: FARMACIA TATO.
Elena Ãlvarez, presidenta y cofundadora de Mujeres en Farma. Foto: MUJERES EN FARMA
José Ramón Bilbao Catala y Alba Hernangomez Laderas, autores principales de la investigación. Foto: EGOI MARKAIDA. EHU.
Anabel Franco y Juan Torres Macho, miembro y jefe de Servicio de Medicina Interna, respectivamente, del Hospital Infanta Leonor, de Madrid. Foto: HUIL.
El equipo de la nueva presidencia se ha reunido en Bruselas para examinar el entorno geopolÃtico. Foto: ALMIRALL.