Socalec

Canales

25509 temas (25509 sin leer) en 2 canales

(25509 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (23870 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

temas sin leer (100)

diariomedico.com > Cardiología

• 

  Los epidemiólogos recuerdan que el avance legislativo en salud pública no puede frenarse por cambios de gobiernos

  Archivado: junio 21, 2023, 8:50am UTC por soledadvalle

  Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Mié, 21/06/2023 - 10:50 Salud Pública Asistentes a la IX Jornada sobre vigilancia en salud pública, con Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública, del Ministerio de Sanidad entre los ponentes. Foto: SEE

  La sala de Ernest Lluch del Instituto de Salud Carlos III volvió a albergar, una vez más, las jornadas organizadas por el grupo de vigilancia en salud pública de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). Van por su novena edición, pero ha sido la pandemia, la que ha puesto el foco de interés en esta cita, donde se reúnen responsables de salud pública autonómicos y del Ministerio de Sanidad.

  En esta novena convocatoria se podía palpar cierta inquietud. La cita electoral del próximo 23 de julio ha interrumpido la aprobación de un marco legislativo apropiado para el desarrollo de la red de vigilancia en salud pública,

  ¿Qué regulaciones en salud pública deja pendientes este gobierno? Son varias y suponen desarrollos de la Ley de Salud Pública de 2011. "De ninguna manera va a dar tiempo a aprobar la ley que crea la agencia estatal de salud pública", según ha lamentado en la jornada Óscar Zurriaga, presidente de la SEE.

  Sin embargo, hay dudas de si el Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública llegará a tiempo en esta legislatura, pues al ser un real decreto no requiere la intervención del parlamento. "Para su aprobación hay un mes y medio, pero nosotros desde el Ministerio de Sanidad, ya hemos concluido el trabajo. Ahora está en el trámite del Gobierno, siguiendo el procedimiento establecido. No sabemos si saldrá o no", ha asegurado a este diario Montserrat García, de la dirección general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad. 

  Del citado real decreto penden tres decretos, que recogen la puesta en marcha de las redes de vigilancia en salud pública del cáncer, de la salud laboral, de enfermedades transmisibles y un cuarto decreto de sistemas de alertas y salud pública. "Estos cuatro desarrollos normativos entraron en consulta pública a principios de mayo, así que de ninguna manera llegan a tiempo", ha concluido Zurriaga. 

  Motivos para la esperanza

  Sin embargo, el argumento dominante entre los expertos que han intervenido en la jornada es que el trabajo realizado no va a caer en saco roto.

  "Estamos en un cambio de ciclo, pero mi experiencia es que cuando se deja un trabajo bien hecho y viene un cambio de Gobierno, cogen el trabajo hecho. Porque, además de que el trabajo ya está hecho, tampoco hay grandes alternativas a la creación de un modelo de vigilancia para la acción. Construir elementos sólidos desde posiciones técnicas nos garantizan continuidad", aseguró Francisco Javier Falo, director general de Salud Pública del Gobierno de Aragón, en su intervención.

  Pero antes de escuchar a los ponentes de la primera mesa, donde se ha tratado el Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública: de la ley a la práctica, intervino Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad. 

  Aparicio citó los documentos de consenso en salud pública firmados por todas las comunidades autónomas y por todos los partidos políticos, como son la Declaración de Zaragoza sobre Vigilancia en Salud, que se consensuó en el seno del Consejo Interterritorial, en marzo de 2022, o el Dictamen de la Comisión para la reconstrucción social y económica, que obtuvo el apoyo unánime en el Congreso de los Diputados en julio de 2020.

  "Es importante recordar estos compromisos conjuntos", que -aseguró Aparicio- "tendrán que retomarse". Además, recordó que en estos momentos hay recursos económicos para llevar a cabo "la hoja de ruta trazada en salud pública". Dijo, "tenemos muchos fondos europeos y tenemos dificultad para ejecutarlos" y deseó que Europa conceda la moratoria que han solicitado para la ejecución de esos fondos. 

  La responsable de Salud Pública del Ministerio de Sanidad destacó el papel del Ministerio de Sanidad. Ante un auditorio compuesto de representantes técnicos autonómicos, Aparicio dijo que "para tener un sistema nacional de salud único y con la mayor equidad debe haber un Ministerio de Sanidad fuerte y potente". 

  Pero, desde el marco más general, la jornada bajó a los detalles de los profesionales de salud pública, con la intervención de Javier Falo, que analizó el cumplimiento de los compromisos que recoge tanto la declaración de Zaragoza como la Estrategia de Vigilancia en Salud Pública.

  En relación a los recursos humanos, el reclutamiento de profesionales en salud pública dentro de la Administración, el responsable de Aragón denunció que "no es posible trabajar la salud pública dentro de la función pública y este es uno de los debates que habrá que abordar en todas las comunidades autónomas y a nivel de Sanidad, porque partimos de una realidad laboral muy limitante". 

  ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, Cambios en la vigilancia epidemiológica de la covid, ¿es el momento?, Claves para 'dibujar' un escenario sanitario futuro que sea "tangible" y "realizable" Francesc Botella, director general de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad de Valencia, y Salvador Peiró, de la Fundación Fisabio abordaron la a La responsable de salud pública del Ministerio de Sanidad, Pilar Aparicio, intervino en la jornada de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), que se ha celebrado en el ISCIII. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Dudas éticas y científicas de los primeros modelos de embriones sintéticos humanos

  Archivado: junio 21, 2023, 8:02am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Mié, 21/06/2023 - 10:02 Investigación Embrión humano aislado en fase blastocista.

  Ni son embriones humanos, ni son transferibles a un útero. Sin embargo, el anuncio de un nuevo avance de la Ciencia hizo que hace una semana saltaran las alarmas de los expertos en bioética. Sendos equipos de investigadores anunciaron por separado sus prototipos de embriones sintéticos: es decir, concebidos sin espermatozoide ni óvulo, sino a partir de células madre. Todo el proceso tuvo lugar en laboratorios y sin más pretensión que obtener respuestas científicas: conocer qué pasa en los primeros días de vida tras la fecundación.

  Dos laboratorios protagonizan el hallazgo. El primero está ubicado en la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y sus avances fueron revelados por el diario The Guardian. El segundo pertenece al Instituto Weizmann, en Rehovot (Israel). No son los únicos que trabajan en estas técnicas, cuyo objetivo es desvelar incógnitas sobre la generación y evolución de los embriones humanos.

  "En estos momentos no hay ningún marco legal que regule estas estructuras; son muy nuevas y se está trabajando en ello", explica a Alfonso Martínez Arias, profesor de investigación ICREA e investigador en Sistemas de Bioingeniería-MELIS de la Universidad Pompeu Fabra. "De no haber sido por la filtración a la prensa británica, todo hubiera seguido haciéndose por las vías convencionales y de la manera que se estaba haciendo hasta ahora. Pero la noticia acelera estos trabajos que se están llevando a cabo".

   

  Magdalena Zernicka-Goetz: "Queremos saber por qué hay un 30% de abortos espontáneos en la etapa inicial de gestación", Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, Embriones sintéticos: en las arenas movedizas del Derecho Cómo se ha transmitido a la sociedad este hito ha recibido muchas críticas de la comunidad científica, que también se muestra molesta por lo que ha tr El anuncio de la creación de embrioides humanos sin óvulo ni espermatozoides lleva a los expertos a pedir que se regule una tecnología prometedora en el estudio de la fertilidad. Off Pilar Pérez. Madrid Ginecología y Obstetricia Off
• 

  Magdalena Zernicka-Goetz: "Queremos saber por qué hay un 30% de abortos espontáneos en la etapa inicial de gestación"

  Archivado: junio 21, 2023, 7:19am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Mié, 21/06/2023 - 09:19 Entrevista Este trabajo ha permitido estudiar los mecanismos moleculares que causan la especialización de los tejidos de las primeras formas del embrión.

  Tras la publicación de su logro en The Guardian, la científica polaca Magdalena Zernicka-Goetz está en boca de todos. Ella lidera un grupo internacional de científicos de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y del Instituto Tecnológico de California (EEUU) que ha conseguido modelos de embriones humanos sintéticos.

  En una entrevista, a través de correo electrónico, se disculpa con los tiempos de respuesta porque "los últimos 10 días fueron abrumadores y lamento no haber sido más eficiente".

  Ante la alarma generada por el avance científico y cómo se ha comunicada a la sociedad, insiste en que "quiero enfatizar también que estamos haciendo embriones como estructuras y no como embriones viables, que son imperfectos, como todos los demás modelos, pero son muy valiosos en el campo de la investigación".

  Magda Zernicka-Goetz, en su laboratorio. Foto SIMON ZERNICKI-GLOVER.

  PREGUNTA: ¿Cuáles son las principales diferencias entre su propuesta de embrioide y la del equipo del Instituto Weizmann?
  RESPUESTA: Tanto mi equipo como el del Instituto Weizmann usamos una estrategia común que desarrollamos en primer lugar en modelos de ratón mezclando tres tipos de células madre: células madre embrionarias que pueden formar cualquier tejido; células madre embrionarias que han sido modificadas para ser como las células extraembrionarias que forman el saco vitelino; y células madre embrionarias que se han modificado para ser como las células extraembrionarias que forman la placenta. En estos dos nuevos papers (estudios) con modelos de embriones humanos usamos un abordaje diferente al del equipo del Weizmann para convertir estas células madre embrionarias en estos tipos extraembrionarios.

  P: No entra en más detalles porque está pendiente de publicarse el trabajo en una revista científica una vez sea revisada por otros científicos, ¿cierto?
  R: Nuestro paper se publicará en una publicación científica de alto nivel pero no estoy autorizada a decir cuál. Aún no hay fecha de publicación planificada.

  P: Con el desarrollo de estos modelos, cuya investigación está restringida en algunos marcos legislativos, ¿qué podemos esperar a corto plazo para avanzar en el conocimiento de los días de vida?
  R: Hemos desarrollado estos modelos para conocer los mecanismos del desarrollo temprano. Hay alrededor de un 30% abortos espontáneos en esta etapa del desarrollo y queremos entender por qué. No podemos hacer experimentos en embriones naturales humanos por lo que hemos tenido que desarrollar un sistema modelo. Nuestro trabajo actual nos ha permitido estudiar los mecanismos moleculares que causan la especialización (de los tejidos) de las primeras formas del embrión y nos ha permitido caracterizar la formación de un tejido denominado «amnios», que llevará a la formación del saco que contiene el líquido amniótico. Hemos mostrado los factores que son esenciales para que se formen las células germinales primordiales -los progenitores de los espermatozoides y óvulos- y las señales esenciales para el tejido del amnios.

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados , Embriones sintéticos: en las arenas movedizas del Derecho P: La forma en que se ha hecho público el hito ha desencadenado mucha controversia. ¿Cuáles son los obstáculos que esto puede haber desencadenado? R: Sobre el avance que revolucionó a la sociedad hace una semana, la científica subraya que "estamos haciendo embriones como estructuras para investigar y no como embriones viables".
  Off Pilar Pérez. Madrid Off
• 

  Miñones: "Tengo unas ganas enormes de poner ya en marcha el 'piloto' de farmacia comunitaria rural"

  Archivado: junio 21, 2023, 5:19am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 21/06/2023 - 07:19 Galardones El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, en los 'II Premios a la Innovación Social: Farmacéuticos y ODS', del Consejo General de COF. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  En su salsa. Así parecía encontrarse el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, primer farmacéutico que llega a este cargo, en la entrega, este martes, de los II Premios a la Innovación Social: Farmacéuticos y ODS, del Consejo General de COF, en un evento celebrado en el Círculo de Bellas Artes (Madrid), al que asistieron más de 300 personas.

  Un acto entre "colegas", como dijo el ministro, donde confluyeron numerosas personalidades, tanto de la sanidad civil como militar, además de presidentes de COF. Así, entre otros, acudió Juan José Sánchez Ramos, inspector general de Sanidad de la Defensa; Alejandro Zamanillo Sainz, subinspector General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica, y Celia Gómez González, directora de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.

  Miñones fue el encargado de entregar el galardón a María Teresa Vicedo, vocal de Farmacia Rural del COF de Valencia, por el proyecto Sostenibilidad de la farmacia rural y VEC como base para la mejora de la vida en el medio rural y su despoblación. Circuitos Saludable, consistente en el desarrollo de cribados y acciones formativas por farmacéuticos comunitarios de trece municipios en riesgo de despoblamiento.

  María Teresa Vicedo, vocal de Farmacia Rural del COF de Valencia, recogiendo el premio de manos de José Manuel Miñones, ministro de Sanidad. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  En relación con la farmacia rural, el ministro recordó su experiencia personal en la oficina de farmacia de su abuelo, "en un pueblo de la Costa da Muerte; y después, como alcalde de un municipio en contacto directo con las farmacias rurales, que prestan algo más que un servicio a los vecinos de las parroquias". Ligado a esto, también mencionó su experiencia como alcalde y delegado del Gobierno "en una comunidad rural como es Galicia" e indicó la necesidad de "asegurar una atención sanitaria de calidad como requisito imprescindible para permitir que las personas se puedan desarrollar y tener oportunidades, vivan donde vivan. Ahí, vuestra presencia es esencial".

  Subrayó que lo suyo no son solo palabras. De hecho, señaló que "el desarrollo rural ha sido y es un objetivo prioritario para el gobierno que represento. Es por ello que, conjuntamente con la Secretaría del Reto Demográfico y con el Consejo General de COF, estamos trabajando en ese desarrollo del programa piloto de farmacia comunitaria rural que tengo unas ganas enormes de ponerlo ya en marcha".

  "Las farmacias rurales prestan algo más que un servicio a los vecinos de las parroquias" (José Manuel Miñones)

  Un programa al que también aludió Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, en su intervención. Este medio fue testigo, el pasado 1 de marzo, de su nacimiento, con la rúbrica en Briñas (La Rioja) de tres ministerios: Sanidad, Transición Ecológica y Reto Demográfico, y Derechos Sociales y Agenda 2023. En ese sentido, remarcó que el Gobierno quiere "aprovechar el potencial de las farmacias rurales para la acción social, atendiendo a la población mayor, mejorando su salud, su autonomía, con equidad e igualdad de trato y oportunidades".

  En los dos meses y medio que lleva como ministro, Miñones dijo haber comprobado todo el trabajo que realizan los farmacéuticos en la mejora de la prestación farmacéutica y también dijo haber "avanzado en aspectos de relevancia para la profesión. La farmacia debe tener un papel prioritario en la potenciación de los sistemas de salud. Creo firmemente en la labor asistencial de la farmacia y el valor que aporta al sistema y a los pacientes, por lo que estamos decididos a seguir fortaleciendo lazos y tendiendo puentes para abordar los retos que tenemos por delante".

  Retos desde el Ministerio

  ¿Algunos ejemplos? La lucha frente a las resistencias antimicrobianas y frente al cambio climático. "Cuestiones como la publicación del primer listado de medicamentos estratégicos es algo que no solo atañe a España, sino que en cada una de las reuniones que hacemos los ministerios de Sanidad de la Unión Europea es uno de los puntos clave que se están tratando; o el inicio del desarrollo del plan estratégico de la industria farmacéutica, junto con el proyecto de salud digital".

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, saludando a José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, a su llegada al Círculo de Bellas Artes de Madrid. Detrás, Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo de COF. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  En el marco de la UE, desgranó más desafíos: "Nuestro compromiso con la farmacia lo vamos a trasladar también al ámbito europeo, durante nuestra presidencia del Consejo de la UE, con medidas clave, como la autonomía estratégica sanitaria, que será uno de los puntos primordiales de esta reunión informal de ministros de Sanidad que celebraremos con nuestra presidencia, como primer acto de alto nivel, en Las Palmas de Gran Canarias el 27 y 28 de julio".

  Por su parte, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General, afirmó, en referencia a los 41 proyectos presentados en esta convocatoria: "Todos sois ganadores porque, gracias a vosotros, hemos visto un atisbo, no solo de lo que podemos llegar a hacer, sino de lo que ya estamos haciendo desde la Farmacia en favor de los pacientes, de los colectivos vulnerables, y también de la mejora del medicamento. Todos vosotros sois grandes ejemplos de la entrega, compromiso y vocación de servicio que caracterizan a la profesión farmacéutica".

  "Estas distinciones refuerzan el papel de los farmacéuticos como agentes de transformación social y de cambio, un rol que siempre hemos desempeñado y que constituye la cara B de la Farmacia" (Jesús Aguilar)

  Igualmente, señaló que "estas distinciones muestran y refuerzan el papel de los farmacéuticos como agentes de transformación social y de cambio, un rol que siempre hemos desempeñado y que constituye la cara B de la Farmacia; esa cara B que en los últimos años se ha hecho mucho más visible que nunca".

  Asimismo, Aguilar añadió que "nuestra experiencia y cercanía, garantizada por una red de más de 22.000 farmacias y 78.000 farmacéuticos, nos sitúan en una valiosísima posición para conocer las necesidades del entorno y de aportar esperanza, salud y bienestar a nuestras comunidades".

  Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica, Estos son los 462 medicamentos estratégicos para el SNS, El Consejo General de COF comienza a desarrollar el 'Plan 2020-2030 de la Farmacia Comunitaria' Estos premios, organizados con la colaboración de CaixaBank y AstraZeneca, tienen como objetivo reconocer las mejores iniciativas puestas en marcha po El ministro de Sanidad y farmacéutico, José Manuel Miñones, clausuró los II Premios a la Innovación Social: Farmacéuticos y ODS, del Consejo General de COF. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La radiología 'en movimiento' aporta más información funcional y anatómica de las lesiones

  Archivado: junio 20, 2023, 3:48pm UTC por soniamoreno

  Radiodiagnóstico soniamoreno Mar, 20/06/2023 - 17:48 Por primera vez en Europa Radiografía digital dinámica (en baja resolución). Foto: QUIRÓNSALUD

  Las radiografías pasan de ser una foto estática a verse como una película gracias a una innovadora tecnología de rayos X. La tecnología (en inglés, dynamic digital radiography, DDR) permite obtener series de imágenes digitales que muestran la anatomía en movimiento.

  Por primera vez este equipo se encuentra en un centro europeo, el Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.

  Chawar Hayoun, radióloga del citado centro madrileño, comenta que la radiología digital dinámica “supone toda una revolución con respecto a las clásicas estáticas”. Es un equipo de rayos X que adquiere imágenes a alta velocidad a bajas dosis, con lo que “en una misma adquisición obtenemos la información anatómica, imágenes funcionales y fisiológicas de la parte que vayamos a estudiar del paciente”.

  La radiología digital dinámica puede aportar información muy útil, apunta la especialista, “a traumatólogos, rehabilitadores y reumatólogos para el estudio de las articulaciones”.

  Flexión y extensión

  Destaca también las ventajas aportadas al estudiar la columna cervical y la lumbar. “Por primera, vez podemos evaluar de forma directa la flexión y extensión de la columna. Así, en los pacientes politraumatizados o con latigazo cervical, cuando se ha descartado en la misma prueba de imagen las fracturas óseas o luxaciones ya ante la sospecha de lesiones de ligamentos, podemos evaluar el movimiento y así determinar si es correcto o anómalo”.

  La radiografía de tórax es la prueba de imagen más solicitada en los departamentos de Radiología. Con la modalidad dinámica, que toman imágenes de dos o tres respiraciones completas del paciente, además de evaluar las estructuras anatómicas de la cavidad cardiotorácica, también podemos conocer movimiento, con la información que nos aporta sobre pulmones, diafragma, corazón y grandes vasos”.

  Hallan alteraciones en una zona del cerebro de pacientes con migraña crónica, Oncólogos e industria insisten en la importancia del diagnóstico del cáncer en fase preinvasiva, Tecnología española para diagnosticar por imagen en una nave espacial En ello abunda Vicente Martínez de Vega, jefe del Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, quien destaca q El Hospital Universitario Quirónsalud Madrid es el primer centro europeo que incorpora un equipo portátil de radiología digital dinámica. Off Pere Íñigo. Madrid Cirugía Ortopédica y Traumatología Medicina Urgencias Medicina Intensiva Off
• 

  El ejercicio intenso induciría ictus en personas con carótidas muy estenosadas

  Archivado: junio 20, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mar, 20/06/2023 - 17:00 Se recomienda controles previos de salud arterial El deporte intenso puede acarrear ACV en personas que desconocen el estado de sus carótidas. Foto: DM.

  El ejercicio, adaptado a las características individuales, es una de las mejores estrategias para completar una vida saludable. En el caso de personas con ciertas patologías, la actividad física es un complemento ideal de muchos regímenes terapéuticos.

  Sin embargo, son también muchas las personas que ignoran las advertencias que preceden a la realización de ejercicio, sobre todo si es intenso, sobre la necesidad de consultar con profesionales médicos. Una de las razones más poderosas se basa en que el aumento de la frecuencia cardíaca asociado con el ejercicio intenso puede conllevar ciertos riesgos desconocidos para la salud.

  Uno de los ejemplos más claros es el que han descrito investigadores del Instituto Indio de Tecnología de Kharagpur de West Bengal, en India, que han descubierto que una frecuencia cardíaca elevada puede inducir accidentes cerebrovasculares (ACV), como ictus, en personas con arterias carótidas muy estenosadas.

  Por el contrario, para personas sanas y para aquellas con arterias levemente bloqueadas, el ejercicio es beneficioso para mantener un flujo sanguíneo saludable hacia el cerebro, señala Somnath Roy, del citado instituto de Tecnología, que junto a Piru Mohan Khan, Siddharth D. Sharma y Suman Chakraborty, han estudiado el efecto de la frecuencia cardíaca en la hemodinámica de arterias carótidas sanas y estenosadas, cuyos datos aparecen en Physics of Fluids, publicación del Instituto Americano de Física.

  Riesgo presente 

  Las arterias carótidas son las encargadas de suministrar el flujo sanguíneo que necesitan los tejidos faciales y el cerebro. La acumulación de grasa, colesterol y otras partículas en las paredes internas de estas arterias da lugar a placas de ateroma que las estenosan.

  En sus primeras etapas de formación, la estenosis puede ser difícil de detectar, pero el riesgo está presente y limita el flujo sanguíneo hacia el cerebro, lo que se traduce en una falta de oxígeno que origina, finalmente, un derrame cerebral.

  En personas sanas, una frecuencia cardíaca elevada aumenta y estabiliza la fuerza de arrastre que la sangre ejerce sobre la pared del vaso, lo que reduce el riesgo de estenosis. Pero en pacientes que experimentan estenosis, este fenómeno puede que no sea tan beneficioso, indica Roy. 

  Para estudiar estos efectos, el equipo de investigación utilizó un modelo computacional especializado para simular el flujo sanguíneo en las arterias carótidas en tres etapas de estenosis: sin bloqueo, con un bloqueo leve -del 30%- y con un bloqueo moderado -del 50%-. Después compararon el efecto de una frecuencia cardíaca inducida por el ejercicio, 140 latidos por minuto, y frecuencias cardíacas en reposo de 67 y 100 latidos por minuto.

  Como era de esperar, para en los casos sanos y con estenosis leves, el ejercicio mejoró la salud de la carótida simulada. Sin embargo, los resultados para personas con estenosis moderada de carótida, los datos fueron, como poco, preocupantes.

  Los infartos o ictus en el trabajo suelen estar precedidos de un ejercicio intenso, El ejercicio intenso incrementa el riesgo de fallo cardíaco y arritmias en portadores de la mutación ARVD/C, El ejercicio intenso podría no ser recomendable en miocardiopatía hereditaria "El ejercicio intenso muestra efectos adversos en pacientes con niveles de estenosis moderados o altos. Aumenta sustancialmente el esfuerzo cortante e El aumento de la frecuencia cardíaca podría causar que la placa de ateroma, de moderada a grave, migre y detenga el flujo sanguíneo al cerebro. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Física y Rehabilitación Medicina Interna Investigación Off
• 

  Claves para 'dibujar' un escenario sanitario futuro que sea "tangible" y "realizable"

  Archivado: junio 20, 2023, 1:36pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 20/06/2023 - 15:36 Foro profesional José Miñones, ministro de Sanidad, durante su intervención en el acto de presentación del informe. Foto: DM

  La Fundación Instituto Roche ha presentado este martes en Madrid el Informe Sanidad del Futuro y Medicina Personalizada de Precisión, un documento elaborado por un comité multidisciplinar de expertos coordinado por Encarna Guillén, presidenta de la Asociación Española de Genética Humana, en el que se analiza el "nuevo horizonte" que "ha abierto" la medicina personalizada de precisión y el cambio de paradigma que esto supone hacia una atención más individualizada.

  En este informe se ofrecen claves sobre cómo deben ser los cambios de gestión, organizativos y de recursos que deben llevarse a cabo para lograr, no solo una asistencia personalizada, sino también una mayor seguridad, una reducción de las ineficiencias y contribuir a mejorar la sostenibilidad del sistema sin poner en peligro la apuesta por la innovación.

  En la presentación de este informe ha estado presente el ministro de Sanidad, José Miñones, quien durante su intervención para clausurar el acto ha señalado que este documento recoge grandes mensajes que contribuirán a mejorar el SNS. De hecho, ha expuesto que "nos encontramos en un momento clave para nuestro sistema sanitario", ya que es un momento importante para "ejecutar cambios después de la pandemia vivida".

  También se ha referido Miñones ha que la sanidad futura debe ir de la mano de la formación de los profesionales, de la apuesta por una historia clínica común coordinada entre autonomías y garante de los datos del paciente, y, por supuesto, de la digitalización. "La salud digital es una de las prioridades de este ministro", ha señalado.

  Previamente, durante la inauguración de este foro, Federico Plaza, vicepresidente de la Fundación Instituto Roche, ha destacado que este documento busca contribuir al debate sobre el futuro del sistema sanitario a corto y medio plazo, y ayudar a dibujar un escenario sanitario futuro que sea "tangible", "posible" y "realizable".

  Apuesta por una atención integral

  Durante su intervención en la presentación del informe, Encarna Guillén ha defendido que el trabajo colaborativo realizado para confeccionar este documento ha tenido siempre muy presente la necesidad de apostar por una atención "integral", más proactiva, que ponga al paciente en el centro, pero sin olvidarse de los profesionales sanitarios. Además, he explicado que el informe se basa en tres modelos: atención sanitaria; innovación e investigación, y formación y adquisición de competencias.

  Asimismo, ha sido la primera en lanzar un mensaje que han secundado varios ponentes: es necesario crear y regular la especialidad de Genética Clínica para que así la apuesta por la medicina personalizada de precisión cuente en el futuro con un marco regulatorio estable.

  Una de las voces que ha secundado este petición es la de Carmen Ayuso, jefa del Servicio de Genética del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, permitiría mejorar la formación y poner las bases para una enseñanza continuada.

  También se ha referido al ámbito de la investigación, poniendo de manifiesto que aquella que se aplica a la medicina personalizada de precisión es ya un "ejemplo de éxito" en nuestro país, ya que viene respaldada por un enorme trabajo "en red". Como ejemplo de ello ha señalado a "los Ciber" (Centros de Investigación Biomédica en Red), que permiten generar conocimiento y trasladarlo a la práctica clínica. Además de esa traslación, también considera esencial integrar la visión de los pacientes en el sistema y optimizar la priorización.

  Visión de futuro

  Por su parte, Fernando Martín-Sánchez, profesor de Investigación en Salud Pública en la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, ha subrayado que este informe proyecta una visión que tiene en cuenta todos los avances y logros digitales que ya se están llevando a cabo, por lo que busca adelantarse a un escenario futuro en el que la historia integrada de salud y la capacidad de interacción entre los distintos profesionales, y con el propio paciente, sea una realidad.

  En dicho futuro, según ha explicado, herramientas como los gemelos digitales, las historias clínicas espejo, los radares que aplican algoritmos clínicos validados para alertar sobre alteraciones en la salud del paciente o la compilación de datos anónima dirigidos a la investigación, ayudarían a tomar decisiones para mejorar el diagnóstico y la terapia, corregir errores y potenciar la I+D+i.

  Sobre cómo dar cobertura ética y legal a todos estos avances que demanda la medicina personalizada de precisión y compaginarlos a su vez con la protección de datos de los pacientes, Íñigo de Miguel, investigador distinguido en el Grupo de Investigación de la Cátedra de Derecho y Genoma Humano de la Universidad del País Vasco, ha defendido que aunque se está trabajando en ello, no es tarea fácil. "El derecho tarda en reaccionar; es una maquinaria lenta", afirma.

  Además, ha expuesto que es complejo hacer "equilibrios" para conseguir un punto intermedio entre la protección de los datos y su uso óptimo en beneficio de la salud pública y la investigación; y que se están realizando labores para regular los datos incluidos en las historias clínicas, la telemedicina y otros elementos que permitirán un mejor uso de la información en pro de los beneficios en salud.

  Diagnóstico molecular en leucemia mieloide aguda: el paso necesario hacia la medicina de precisión, Medicina de precisión: una medicina proactiva que avanza desigualmente en las distintas CCAA, Objetivo en cáncer infantil: equidad en el acceso a la medicina de precisión También ha participado en este foro José Martínez Olmos, exsecretario de Estado de Sanidad y profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública, que ha La Fundación Instituto Roche ha presentado el 'Informe Sanidad del Futuro y Medicina Personalizada de Precisión', que aborda cómo debe ser el cambio de paradigma en la atención. Off Manuel F. Bustelo Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
• 

  El Constitucional admite a trámite los recursos del PP a la ley trans y de Vox a la reforma del aborto

  Archivado: junio 20, 2023, 11:06am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mar, 20/06/2023 - 13:06 Sesión Plenaria Alberto Núñez Feijóo, candidato del Partido Popular a la presidencia del Gobierno, ha anunciado que derogará la ley trans si gana las elecciones del 23 de julio. FOTO: DM

  El Pleno del Tribunal Constitucional ha admitido a trámite el recurso de inconstitucionalidad presentado por cincuenta diputados del Grupo Parlamentario de Vox en el Congreso de los Diputados contra diversos preceptos de la Ley 1/2023, de 28 de febrero, por la que se modifica la Ley 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.

  Los recurrentes sostienen que la norma impugnada podría vulnerar diversos preceptos constitucionales, entre otros, el principio de libertad y pluralidad (1.1 CE), el de legalidad (9.3 CE), el derecho a la igualdad (14 CE), el derecho a la vida (15 CE) o el derecho a la libertad ideológica (16.1 CE).

  Por otro lado, el Pleno del Tribunal Constitucional también ha acordado la admisión a trámite del recurso de inconstitucionalidad promovido por más de cincuenta diputados del Grupo Parlamentario Popular (PP) en el Congreso contra los artículos 19.2; 43, apartados 1 y 2; 44, apartados 3 y 9; 47, primer párrafo y 79, apartados 3 b), 4 e) y 4 f) de la Ley 4/2023, de 28 de febrero, para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI.

  Los demandantes alegan que los artículos citados podrían lesionar, entre otros, el art. 9.3 CE (principio de seguridad jurídica), el art. 10.1 CE (libre desarrollo de la personalidad) en relación con el 15 CE (derecho a la integridad física), el art. 14 (derecho a la igualdad) o el art. 39.4 CE (protección de la infancia prevista en los acuerdos internacionales sobre la materia).

  Ley trans: los médicos piden voz en el cambio del sexo del menor en el Registro, La 'ley trans' y la reforma del aborto salvan la oposición de PP y Vox en el Congreso, Ley trans: fin de las terapias de conversión y derecho a tratamientos de fertilidad Ninguno de estos recursos contará con una sentencia antes de la elecciones generales, del 23 de julio. En medio de la campaña electoral, el candidato La decisión del Tribunal no impediría al candidato del PP a las elecciones, Alberto Núñez Feijóo, derogar la ley trans, como ha anunciado que hará de ganar el 23 de julio. Off S.V. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Juan Abarca : "Mientras no se cambie o se suprima el Estatuto Marco es imposible meter medidas de eficiencia en el SNS"

  Archivado: junio 20, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mar, 20/06/2023 - 08:00 Entrevista Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  Hace cinco años convirtió su tesis doctoral en un libro, El sistema sanitario español. De sus orígenes hasta nuestros días (Esfera de los libros). Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad), reconoce que, pese al recorrido por la evolución de nuestra Sanidad a través de sus páginas, "lo que ha pasado en los últimos años ha hecho que el sistema se desmorone".

  PREGUNTA: Hace cuatro años contaba que el 70% de los artículos de la Ley General de Sanidad estaban obsoletos. ¿Seguimos igual?
  RESPUESTA: Sí. Como afirma el experto en Derecho Sanitario, Ricardo de Lorenzo, estaría alrededor del 74%. Lo que refleja que estamos ante una ley desactualizada. Nuestro sistema sanitario se caracteriza de forma negativa por una falta de adaptación al envejecimiento y a la policronicidad.

  P: En este sentido, la Ley Darias (el proyecto de Ley de Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud) venía a enmendar este problema, ¿no?
  R: No. De hecho, iba a incumplir uno de los artículos aprobados en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica tras el Covid-19, reconocido como base para un pacto de estado. En concreto, el 2.1, porque la gestión pública directa, que iba a promover es precisamente ahondar más todavía en el modelo estatutario. Dicho artículo expone que el SNS debe aplicar los valores y principios de la buena gobernanza de los sistemas sanitarios públicos, que incluyen, entre otros, transparencia, rendición de cuentas, participación democrática, integridad y competencia; eficiencia, calidad y sensibilidad ante las necesidades, demandas y expectativas de los ciudadanos. Y suprimir la colaboración público-privada es vulnerar todo esto.

  P: ¿Por qué apunta al Estatuto Marco como obstáculo para hacer mejoras en el sistema?
  R: Mientras no se cambie o se suprima, es imposible absolutamente meter medidas de eficiencia. El sistema está creado para alojar a casi 700.000 personas, una de las mayores empresas de este país. No se quiere romper el statu quo de las mismas; no interesa. Pero ni a unos partidos ni a otros.

  P: Entonces, ¿cómo medimos lo que necesita el sistema? ¿Cómo sabemos dónde están las ineficiencias?
  R: No se puede. Ni siquiera es posible una auditoría de resultados de recursos humanos. Los registros de profesionales médicos no están completos, falta un 60%. Y luego se habla de que faltan médicos, pero no sabemos ni cuántos tenemos. Y ya no es el número, sino que no quieren trabajar en el primer nivel asistencial, en primaria y ni siquiera se han cubierto las plazas MIR.

  P: ¿Cómo se solventa esto?
  R: Da igual que subas a los médicos 100, 200 o 300 euros al mes. No querrán trabajar en atención primaria, porque se irán al primer sitio que encuentren que les paguen lo mismo. Porque se trata de las condiciones laborales.

  P: Al haber problemas de acceso a la sanidad pública, los seguros de salud han bajado y han crecido los asegurados. Al final hay mucha gente en la privada también. ¿Compensa?
  R: Hoy por hoy la gente se hace seguros, unos con más prestaciones que otros, pero la gente muchas veces los contrata simplemente porque no tiene capacidad para acceder a un servicio médico. Al final, la masificación rompe el equilibrio, porque el sistema sanitario privado no está hecho para ser la alternativa a la accesibilidad al sistema sanitario público. Tenemos que aceptar el sistema que tenemos y si nos pasamos por un lado o por otro, que es lo que sucede, llega el deterioro total.

  P: Entonces, ¿cómo deben convivir los dos sistemas?
  R: Sin la privada, la sanidad colapsaría porque no tiene ni la capacidad ni los recursos para asumir la atención que actualmente proporcionamos [un30% del total]. Esto no va de sanidad pública contra privada. Hablamos de sanidad pública gestionada directamente o no. Porque quienes defienden teóricamente la sanidad pública lo que están defendiendo es el modelo de gestión pública directa y la prueba es que también rechazan las fórmulas de gestión privada de la sanidad pública a través de instituciones independientes como pueden ser consorcios, fundaciones o empresas públicas. No es sostenible. Si quieres una sanidad pública 100% tienes que hacer una buena planificación a 30 años.

  P: ¿Por qué?
  R: Los costes son cada vez mayores. En el Informe Abril Martorell de 1991 ya se recogía todo lo que ha pasado hasta ahora y la necesidad de asumir medidas: el envejecimiento de la población, la cronicidad, la incorporación de la innovación, los tratamientos farmacológicos de última generación...

  Abarca: "Prefiero que un paciente vaya a otro privado a que se vaya a la pública", La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública, "Nuestro sistema sanitario pasa por unas dificultades terribles que ponen en riesgo nuestro modelo de salud" P: O sea, que esto ya se sabía hace tiempo. R: Claro. Y no se ha hecho nada. Ya es tarde; hay que cambiar todo el sistema. P: ¿Qué soluciones El presidente de la Fundación IDIS asegura que "somos el principal 'lobby' del SNS, porque somos los primeros que sufrimos si éste no funciona". Off Pilar Pérez. Madrid Off
• 

  Las apariencias engañan… (XIV)

  Archivado: junio 20, 2023, 5:46am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 20/06/2023 - 07:46 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en portugués, francés, catalán e inglés.

  ... en portugués

  • Lobo se escribe exactamente igual que lobo, pero no es lo mismo; porque la palabra portuguesa lobo puede aplicarse, sí, al mamífero carnívoro que en español llamamos lobo (Canis lupus), pero también a la porción de un órgano anatómico delimitada por cisuras, surcos o tabiques de tejido conjuntivo, que en español llamamos lóbulo. En portugués, por ejemplo, dirán «o lobo frontal é um dos cinco lobos do cérebro humano».

  ... en francés

  • Langoustine se parece mucho a ‘langostino’, pero no es lo mismo; ‘langostino’ en francés se dice bouquet, gamba o grosse crevette, mientras que el francés langoustine significa en español cigala (me atrevería a decir que casi más rica incluso que el langostino).

  ... en catalán

  • Serradura se parece mucho a ‘cerradura’, pero no es lo mismo; ‘cerradura’ en catalán se dice pany, mientras que el catalán serradura significa en español serrín.

  ... en inglés

  • Brassiere se parece mucho a ‘brasero’, pero no es lo mismo; ‘brasero’ en inglés se dice brazier, mientras que el inglés brassiere (a menudo acortado a bra) designa la prenda interior femenina que nosotros llamamos sostén (o también, solo en España, sujetador). En América encontramos otras variantes, como el anglicismo brasier (en Méjico, Centroamérica, Colombia, Venezuela, la República Dominicana y Puerto Rico), los galicismos soutién y sutién (en Argentina y Uruguay), corpiño (en Argentina, Paraguay y Uruguay), portasenos (en Bolivia y Paraguay) y ajustador (en Cuba). Como dato curioso, cabe comentar que la palabra inglesa brassiere está tomada de otra francesa, brassière, que no significa ‘sostén’ (soutien-gorge), sino ‘camisa ajustada’, ‘jerseicito de bebé’ o ‘chaleco salvavidas’, según el contexto.

  Fernando A. Navarro

  'Lobo' (portugués), 'langoustine' (francés), 'serradura' (catalán) y 'brassiere' (inglés) se parecen a "lobo", "langostino", "cerradura" y "brasero", pero significan otra cosa. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Conectando agentes de innovación en salud en España

  Archivado: junio 19, 2023, 3:00pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Lun, 19/06/2023 - 17:00 'Ennova Health Day' El objetivo es impulsar y visibilizar el emprendimiento e innovación desde las organizaciones y los profesionales sanitarios a nivel nacional.

  Impulsar iniciativas de innovación y digitalización en el ámbito de la salud, servir de foro de debate y dar visibilidad al emprendimiento son los objetivos con los que Diario Médico y Correo Farmacéutico organizarán el próximo otoño un evento único dirigido a organizaciones y profesionales sanitarios de todo el país. El Ennova Health Day pretende ser un punto de encuentro, debate y conocimiento, para todos los agentes que trabajan en favor de la innovación y la digitalización, y cuenta para ello con el apoyo institucional de EIT Health Spain, principal dinamizador del ecosistema de innovación en salud en España y Europa, vinculado la Comisión Europea en el marco de Horizon Europe.

  Coincidiendo con el periodo de Presidencia de España del Consejo de la UE en el segundo semestre de 2023, el Ennova Health Day congregará a los agentes del ecosistema de innovación en salud, en los tres vértices del triángulo del conocimiento: educación, investigación y mercado/sistema. También facilitará el intercambio de conocimiento con networking que ayude a conectar a todos ellos, premiará proyectos de innovación facilitada por tecnología digital y les dará visibilidad para fomentar el conocimiento mutuo y las conexiones entre los diferentes agentes.

  Avales de primer nivel

  La innovación en salud es la clave para la transformación, sostenibilidad y resiliencia de los sistemas, que deben dar respuesta a las necesidades de ciudadanos y pacientes, y son los profesionales y organizaciones sanitarias los que mejor las conocen y pueden proponer alternativas para transformar ideas en soluciones reales que aporten valor al paciente. Así lo creen también las organizaciones institucionales y profesionales que apoyan con su aval la iniciativa, como Itemas ISCIII -plataforma de dinamización e innovación del SNS-, el ayuntamiento de Madrid, la OMC, el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España, el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).

  'Diario Médico' y 'Correo Farmacéutico' reunirán a organizaciones y profesionales sanitarios de todo el país para generar debate y conocimiento en innovación y digitalización. On Redacción Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Las autonomías del PP rechazan la hoja de ruta de atención temprana en España

  Archivado: junio 19, 2023, 2:59pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 19/06/2023 - 16:59 Documento José Miñones, ministro de Sanidad, e Ione Belarra, ministra de Derechos Sociales y Agenda 2030, durante la reunión celebrada este lunes. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  Los ministerios de Sanidad y de Derechos Sociales han aprobado este lunes en una reunión conjunta con las comunidades una hoja de ruta para la mejora de la atención temprana en España, que han plasmado en un documento que ha sido rechazado por las autonomías del Partido Popular por considerarlo una medida electoralista.

  Fuentes presentes en el Consejo Territorial conjunto celebrado este lunes han explicado a EFE que el acuerdo por el que se establece la hoja de ruta para la mejora de la atención temprana sobre un marco común de universalidad, responsabilidad pública, equidad, gratuidad y calidad ha salido adelante con el respaldo de todas las autonomías salvo Madrid, Andalucía, Galicia, Murcia, Castilla y León y Ceuta.

  Las seis se han descolgado al considerarla una iniciativa electoralista porque muchas ya tienen un plan o ley de atención temprana, que comprende el conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno para dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos.

  Líneas de actuación

  El documento aprobado, según han informado ambos departamentos, tiene ocho líneas de actuación: la implementación de sistemas eficaces de coordinación interadministrativa y con las familias; la implementación de procesos eficaces de colaboración y participación activa de las mismas o planificar, dimensionar y articular fórmulas de financiación adecuadas para los equipos, centros y servicios de atención temprana en función de la población a atender.

  También facilitar el acceso temprano y de calidad a los servicios de atención temprana; garantizar la valoración e intervención integral; mejorar la calidad de las actuaciones y servicios; ofrecer más y mejores oportunidades de formación a los profesionales implicados y optimizar los sistemas de información y registro.

  Del mismo modo, la hoja de ruta plantea la creación de una Red de Atención Temprana de carácter universal, de responsabilidad pública y gratuita que se adapte y respete las diversas realidades y competencias territoriales.

  Miñones anuncia un Interterritorial para debatir la retirada de la mascarilla en centros de salud y farmacias, Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, "Nuestro sistema sanitario pasa por unas dificultades terribles que ponen en riesgo nuestro modelo de salud" Esta red permitirá la vinculación, a partir de unos criterios comunes, de los sistemas de salud, educativo o servicios sociales, que han de trabajar d Consideran que el acuerdo, alcanzado por los ministerios de Sanidad y de Derechos Sociales con las autonomías en una reunión celebrada este lunes, es una medida electoralista. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Facilitar el acceso a las vacunas del viajero: la fórmula para 'curarse en salud'

  Archivado: junio 19, 2023, 1:49pm UTC por cristinareal

  Medicina Preventiva y Salud Pública cristinareal Lun, 19/06/2023 - 15:49 'One health: El cambio climático en el comportamiento de las epidemias' Juan José F. Polledo, director de Corporate Affairs de Takeda; Francisco Giménez, director del Instituto Balmis de Vacunas; Carmen Pacheco, jefa del Servicio de Epidemiología en la Dirección General de Salud Pública de Castilla y León; Agustín Benito, presidente de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional, y Gonzalo Fanjul, director de Políticas del Instituto de Salud Global de Barcelona.

  Con la llegada del verano y de las vacaciones, nos encontramos con un nutrido grupo de personas que han decidido pasar sus días libres en regiones del mundo donde existe una elevada posibilidad de transmisión de determinadas enfermedades: malaria, dengue, fiebre amarilla, etc. Enfermedades graves que pueden suponer un problema de salud pública una vez que el viajero regrese y empiece a mostrar síntomas. Y que pueden evitarse con vacunas. Vacunas que en España no son gratuitas (aunque en algunos casos sí se subvenciona parte de su precio) y que casi nunca son obligatorias, solo recomendadas. Estas dos circunstancias hacen que no siempre el viajero opte por desplazarse con la protección adecuada.

  "Hay que tener en cuenta a aquellas personas con menos posibilidades económicas que van a visitar a sus familiares en sus países de origen y que no pueden costearse estas vacunas. Éstas suponen el 50% de los diagnósticos de enfermedades desatendidas en Europa. Quizás se deba valorar sufragar su coste en determinados casos, ya que el perjuicio puede ser mayor si se contagian", aseguró Jaime Jesús Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  Se trata de viajeros que, por regla general, acuden a zonas fuera de los circuitos turísticos en familia, que suelen permanecer allí de una manera prolongada y que, en ocasiones, no consideran necesario acudir a los centros de salud internacionales. "En este sentido, el papel informativo del médico de primaria es esencial", comentó Francisco Giménez, director del Instituto Balmis de Vacunas.

  Tanto Pérez como Giménez han participado en la jornada One Health: El cambio climático en el comportamiento de las epidemias, organizada por la Asociación Española de Vacunología (AEV), Kreab Worldwide y Takeda, que ha tenido lugar en el Senado. El encuentro ha servido para arrojar luz y proponer soluciones frente a posibles problemas de un futuro que cada vez parece menos lejano: la llegada de nuevas pandemias a través de insectos vectores que proliferan con el calentamiento global, especialmente mosquitos, y el papel de las vacunas como principal medida de prevención de enfermedades infecciosas.

  Desde el punto de vista del presidente de la AEV, estos cambios en las dinámicas climáticas, sumados al movimiento habitual de viajeros entre continentes, supone un riesgo de transmisión que se puede atenuar a través del uso de vacunas. "Hace poco se publicó un articulo en Eurosurveillance con el número de enfermedades importadas traídas por artrópodos vectores del año 2015 al 2019. Y deja claro que en Europa se están importando de manera continua patologías como el dengue, la malaria, el chikungunya o como el virus del Nilo occidental", afirmó.

  Mosquito, el vector más preocupante

  En total, en el periodo abarcado por el estudio se registraron casi 11.500 casos solo de dengue en Europa, y 1.400 de éstos fueron transmitidos por el mosquito tigre, un insecto vector que ya está muy extendido en el territorio español, sobre todo en zonas de costa. "No es un vector de buena calidad en cuestión de transmisión, pero tiene que preocuparnos, sobre todo en los periodos del año en los que prolifera, porque en el momento en el que llegue uno de estos virus tiene la posibilidad de transmitirlo", advirtió Pérez.

  Por otra parte, empieza a tener una mayor presencia el aedes aegipti, una variedad de mosquito mucho más eficaz a la hora de inocular el virus, que se ha detectado en Canarias y que ya ha generado problemas en zonas cercanas a nuestro territorio, como Madeira. "Aunque son pocos y todos importados, nosotros notificamos todos los años casos de dengue, y sí que recomendamos a estos pacientes que mientras tengan síntomas se tomen medidas para evitar la picadura de mosquitos", insistió Carmen Pacheco, jefa de servicio de Epidemiología en la Dirección General de Salud Pública de Castilla y León, durante su intervención en la jornada.

  También se subrayó como medida de prevención y control de este tipo de enfermedades desatendidas una mayor inversión en recursos humanos y en investigación, sobre todo de forma colaborativa y en red, para lograr resultados mucho más rápidos en cuanto a la hora de poner en el mercado tratamientos y vacunas.

  "La importancia del concepto 'One Health' hace esencial potenciar la relación farmacéutico-veterinario", Cómo transferir conocimiento al tejido productivo, Ana Pastor: "Ciencia en el Parlamento debe iniciar una colaboración a largo plazo entre científicos y políticos" "Sin innovación y sin investigación no vamos a ninguna parte, es esencial para controlar todas estas enfermedades y para dar respuesta inmediata, como El Senado acoge una jornada para analizar posibles estrategias ante eventuales nuevas pandemias a través de insectos vectores que proliferan con el calentamiento global. Off Gema L. Albendea. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Cataluña: la sanidad privada aplicará un aumento salarial del 4% como mínimo

  Archivado: junio 19, 2023, 1:42pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 19/06/2023 - 15:42 Negociación colectiva Los firmantes del acuerdo parcial: Elena de la Campa y Noelia Santiago, por la UCH; Joan Deu y Anna Zarzosa, por ACES; el presidente de la mesa de negociación, Rodrigo de la Torre; Patricia Carreras y Gema López, por UGT, y Alicia Hernández y Josep Maria Yagüe, por CCOO. Foto: ACES

  Los 15.000 trabajadores del sector sanitario privado catalán, de centros de agudos, clínicas y consultorios, laboratorios de análisis clínicos y centros de diagnóstico por la imagen, verán incrementados sus salarios (en todos los conceptos retributivos) este año, con efecto retroactivo desde el 1 de enero, en un 4%, según el acuerdo parcial de nuevo convenio que han suscrito la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES) y la Unión Catalana de Hospitales (UCH) con CCOO y UGT. Este convenio lo aplican también los grandes grupos que operan en Cataluña como Quirónsalud, HM Hospitales, Vithas, Viamed Salud y HLA.

  Las partes seguirán negociando ahora hasta completar el nuevo convenio (será el decimosegundo) en un totalidad, que regirá, posiblemente (falta acordarlo), para 2023, 2024 y 2025.

  El acuerdo parcial incluye otro 0,5 de incremento salarial a partir del 1 de enero de 2024.  "Este hecho pone de manifiesto la voluntad negociadora y el esfuerzo de todas las partes para dar estabilidad al sector y respuesta a los sus trabajadores", según todos los firmantes.

  Con él, médicos, farmacéuticos, odontólogos y otros licenciados universitarios pasarán de un salario base (en el nivel 1) de 1.992,50 euros/mes a 31 de diciembre de 2022 a 2.072,20 a partir del 1 de enero de 2023 y 2.82,56 desde el 1 de enero de 2024. La enfermería (en el nivel 1), por su parte, pasará de 1.860,24 (2022) a 1.934,65 (2023) y 1.944,32 (2024).

  La subida del 4% se notará en la nómina de este mismo mes y durante tres meses se irán abonando los retrasos (por los aumentos desde 1 de enero).

  Anna Zarzosa, directora general de ACES, ha informado a este diario de que el acuerdo parcial obedece a que los sindicatos querían que los trabajadores pudiesen irse de vacaciones con el aumento salarial, sin tener que esperar a que se acordase el nuevo convenio en su totalidad.

  Y ha destacado que el convenio del sector sanitario privado catalán es de mínimos; es decir, cada empresa puede sumar los incrementos que considere oportuno. Eso lo hace diferente de los otros dos convenios del sector sanitario en Cataluña: el del sector concertado (Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña-Siscat) y el del Instituto Catalán de la Salud (ICS) son de máximos.

  Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Cataluña: 460 millones para mejorar condiciones laborales en el sector concertado, El Gobierno catalán quiere "armonizar" condiciones laborales en toda la sanidad Los aumentos retributivos firmados ya por ACES, UCH, CCOO y UGT para el sector privado, además, están próximos a lo pactado previamente por la Confede El acuerdo parcial de nuevo convenio del sector afecta a 15.000 trabajadores, entre ellos los de Quirónsalud, HM Hospitales, Vithas, Viamed Salud y HLA. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La situación de pandemia justifica el reintegro de gastos de una intervención en la privada sin que exista 'riesgo vital'

  Archivado: junio 19, 2023, 1:18pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 19/06/2023 - 15:18 Sentencia El paciente no puede acudir voluntariamente a la sanidad privada con la intención de que le reintegren los gastos. Foto: DM

  La existencia de un "riesgo vital" del paciente es el ingrediente necesario para exigir el reintegro de gastos de una intervención en la sanidad privada, además, por supuesto, de haber agotado todas las posibilidades de la sanidad pública. Así lo recoge la jurisprudencia y se ha venido aplicando, especialmente, en los juzgados de los social. Sin embargo, durante la pandemia se vivieron circunstancias que han influido en este tipo de juicios. 

  El juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Pontevedra ha condenado al Servicio Gallego de Salud (Sergas) a pagar 7.140 euros a un paciente por los perjuicios que sufrió al haber tenido que acudir a la sanidad privada en abril de 2020 para tratar una hernia discal. Realmente esos 7.140 euros coinciden con lo que tuvo que pagar el recurrente por la operación en el Hospital Nuestra Señora de Fátima, como avala la factura que presentó en el juicio. Porque en el hospital público donde fue en primer término, le recetaron una medicación analgésica, que nos surtió efecto, y le dieron cita para un mes después.

  La admisión del recurso ha sido parcial, pues el juez ha rechazado indemnizar el daño moral, que el paciente cifraba en 5.000 euros. No hubo daño moral, porque la operación "se practicó muy pocos días después del diagnóstico definitivo de la dolencia" y que ese diagnóstico se realizó "en un tiempo razonable".

  Relato de los hechos 

  Los hechos que se juzgan comenzaron en diciembre de 2019, cuando el recurrente, con 44 años y trabajador en las mejilloneras, entró en una crisis de episodios de lumbalgia que progresaron a escoliosis y ciatalgia izquierda por la misma irradiación, según recoge la sentencia.

  En los meses de marzo y abril de 2020 acudió en reiteradas ocasiones a su centro de salud del Sergas en O Grove y al servicio de urgencias del Complejo Hospitalario de Pontevedra (CHOP) por dolor intolerable pese a la medicación (tramadol, morfina, diazepam, pregabalina y diclofenaco). Le realizaron una resonancia magnética, que mostraba una recidiva voluminosa de la hernia discal L4-L5 y una discopatía L5-S1 con una protusión medial que no parecía comprometer forámenes.

  Le dieron el alta hospitalaria, con una cita para un mes después, para "valoración". Con ese diagnóstico, un dolor muy intenso e incontrolable en la espalda, restricción de capacidad deambulatoria y el temor razonable a un agravamiento de la dolencia (en especial sobre la raíz nerviosa L-5), con riesgo de pérdida funcional de algún miembro, "fue lógico y racional que el actor siguiese el consejo de pedir una segunda opinión en la sanidad privada", argumenta la defensa del paciente en su reclamación.

  En este punto, la sentencia recuerda el contexto en el que se produjeron estos hechos: "Poco después de la promulgación del primer estado de alarma de la pandemia del coronavirus y donde, por acuerdo del Consello de la Xunta de Galicia de 13 de marzo de 2020, se había declarado la situación de emergencia sanitaria. Además, la posterior Instrucción 6/2020, de 15 de marzo del Sergas, dispuso una reordenación asistencial a fin de liberar las unidades de cuidados intensivos (UCI) para los enfermos de covid, con la suspensión o aplazamiento de una parte importante de la actividad quirúrgica programada".

  En esa tesitura, tras recibir el alta hospitalaria en el servicio de urgencias del CHOP, de donde salió con el mismo dolor. El recurrente acudió a solicitar una segunda opinión en la consulta privada de un especialista que le recomendaron en el Hospital de Vigo Nuestra Señora de Fátima.

  El médico del centro privado -que trabaja también para el Sergas, según apunta la parte recurrente- apuntó la necesidad de intervenir al paciente con urgencia. Así fue operado por cauce preferente una semana después de recibir el alta del CHOP. Todo fue sobre lo programado y el paciente obtuvo el alta hospitalaria en dos días con el problema solucionado.

  El Sergas argumenta su negativa a indemnizar al recurrente en que "no concurren los requisitos determinativos de la responsabilidad patrimonial, toda vez que el paciente recibió en la sanidad pública el tratamiento adecuado, acudiendo a la privada por su propia voluntad". Y añade en su contestación al recurso que "tampoco se cumplen los requisitos establecidos para la cobertura de gastos en la sanidad privada por la pública por causa de urgencia vital, cuestión que además le correspondería resolver a la jurisdicción social y no a la contencioso-administrativa".

  Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica, Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo, "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos" Y aquí es cuando el juez admite la excepcionalidad de las circunstancias y resuelve en contra de la doctrina existente en estos casos al decir que: "E Un juzgado condena al Sergas a pagar la operación de una hernia a un paciente que acudió a un centro privado después de que le dieran cita en la pública a un mes vista. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  La placenta artificial española avanza: la primera fase logra una supervivencia de 12 días en modelos animales

  Archivado: junio 19, 2023, 11:51am UTC por saradomingo

  Ginecología y Obstetricia saradomingo Lun, 19/06/2023 - 13:51 Hito mundial El proyecto CaixaResearch Placenta Artificial logra una supervivencia de 12 días con buen estado fetal. Foto: FUNDACIÓN LA CAIXA

  La supervivencia de los prematuros extremos, aquellos que nacen con menos de 26 semanas de gestación, es muy baja. Entre los que logran sobrevivir, además, también es muy frecuente la aparición de secuelas graves.

  Con estos niños y sus familias en mente, el centro clínico y de investigación BCNatal, adscrito a los hospitales Sant Joan de Déu y Clínic de Barcelona, puso en marcha hace tres años un proyecto para crear una placenta artificial capaz de emular las condiciones que se producen en el vientre materno. El objetivo de este dispositivo es poder prolongar en estos bebés el desarrollo fetal adecuado, minimizando el riesgo de mortalidad y de secuelas.

   

  Tres años después, los investigadores han demostrado que el proyecto es viable. Según los datos presentados en rueda de prensa, el equipo ha conseguido desarrollar un prototipo de placenta artificial funcional y ha logrado una supervivencia de 12 días en modelos animales garantizando un buen estado fetal.

  En experimentos con fetos de oveja, los investigadores han conseguido alcanzar la supervivencia de 12 días en tres ocasiones, aunque también han logrado varios casos de éxito con 10 y 9 días de supervivencia, todo un "hito", tal y como señaló Eduard Gratacós, director de BCNatal y líder del proyecto, quien subrayó que "este es un proyecto muy singular que tiene la determinación de conseguir cambiar la vida de miles de personas en el mundo".

  El quirófano híbrido mejora la seguridad en placenta accreta, BCNatal proyecta un prototipo de placenta artificial, Diagnóstico y terapia prenatal: cuando se es paciente antes de nacer , Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón Según las previsiones del equipo, "si todo va bien, en dos o tres años" podrían iniciarse los ensayos clínicos en el contexto de terapia uso comp El equipo ha conseguido desarrollar un prototipo de placenta artificial funcional y ha logrado una supervivencia de 12 días en modelos animales garantizando un buen estado fetal. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off
• 

  Juan Eloy Jiménez y Jaime Román, nuevos presidentes del COF de Granada y de Sevilla

  Archivado: junio 19, 2023, 8:45am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 19/06/2023 - 10:45 Relevo Juan Eloy Jiménez y Jaime Román, nuevos presidentes del COF de Granada y de Sevilla, respectivamente.

  Jaime Román Alvarado es el nuevo presidente del COF de Sevilla, al haber obtenido 889 votos frente a los 879 de Juan Pedro Vaquero, vicepresidente en funciones. Igualmente, Juan Eloy Jiménez presidirá el COF de Granada, al haber ganado frente a Virginia Ortega por 530 votos frente a 460.

  Tanto Román como Jiménez sucederán en el cargo a dos presidentes con mandatos muy prolongados: Manuel Pérez, 23 años liderando el COF de Sevilla, y Manuel Fuentes, casi 30 años al frente del COF de Granada.

  A la segunda va la 'vencida' en Sevilla

  Jaime Román ya se presentó como candidato hace cuatro años frente a Manuel Pérez, y perdió por 92 votos de diferencia: 581 frente a 673. Esta vez, a la segunda fue la vencida.

  Farmacéutico titular en el barrio de San Julián, ha sido vocal del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, vocal del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos y miembro del Consejo Rector de Bidafarma.

  En declaraciones a este medio, Román ha indicado que trabajará "en beneficio de todos los farmacéuticos sevillanos. Aquí no hay vencedores ni vencidos. Y este es nuestro espíritu". Dicho esto, subraya que "la victoria ha sido agónica. Al final, se ha desmotrado que hay mucha vida democrática en la farmacia sevillana, con una alta participación, tanto en el voto presencial como por correo. Y eso que las elecciones han sido en un domingo 18 de julio, a 40 grados. Ha habido mucho interés por parte de la profesión, y eso hay que destacarlo".

  En concreto, de 3.376 electores se ha registrado una participación del 48,2%: 811 votos presenciales y 962 por correo.

  Jaime Román: "El COF de Sevilla puede ser una gran locomotora profesional", Juan Eloy Jiménez: "Hay que hacer un Colegio 100% digital, sin perder presencialidad", Elecciones a los COF de Andalucía: ya hay seis candidaturas electas Precisamente los nuevos presidentes tienen entre sus puntos del programa la limitación de mandatos a dos legislaturas. Así, Román ya explicó a este me Tras las elecciones de este domingo, ambos toman el relevo, respectivamente, a Manuel Fuentes y Manuel Pérez, dos dirigentes que han estado más de 20 años en el cargo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Embriones de ‘tres padres’: ¿una solución para la infertilidad más desafiante?

  Archivado: junio 19, 2023, 7:27am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Lun, 19/06/2023 - 09:27 Reproducción asistida El procedimiento utiliza genes de tres personas diferentes para desarrollar un embrión.

  En los últimos meses, varias noticias han vuelto a llevar al primer plano a la técnica de reemplazo mitocondrial, conocida popularmente como ‘de tres padres’. Es un término que no gusta especialmente entre la comunidad científica, pero la intuición popular no va desencaminada, porque el procedimiento utiliza genes de tres personas diferentes para desarrollar un embrión.

  La mayoría del ADN de nuestras células se encuentra en el núcleo, si bien una mínima parte (aproximadamente, 37 genes) también reside en las mitocondrias. Ese ADN mitocondrial (ADNmt) se transmite por línea materna, y en las raras ocasiones en que está alterado puede causar graves enfermedades, como ceguera, cardiopatías o sordera. Fatales, en algunos casos.

  La técnica de reemplazo mitocondrial surgió como una estrategia para evitar que las mutaciones del ADNmt que conllevan enfermedades se transmitieran al hijo.

  En esencia, hay dos formas de llevarlo a cabo (como se describen en la ilustración). Ambas implican un ADN nuclear de los padres y el citoplasma con ADNmt de una donante, con lo que el resultado es un embrión con carga genética de tres personas.

  La técnica emplea genes de tres personas para obtener un embrión. Ilustración: DINA SÁNCHEZ.

  El pasado mayo, se supo que había nacido el primer bebé en Reino Unido mediante este procedimiento. La técnica se reguló en suelo británico en 2015. Estaba únicamente autorizada para que la realizara al Centro de Fertilidad de Newcastle y siempre con el objeto de evitar enfermedades mitocondriales; todas las fecundaciones con la técnica han de aprobarse antes por la HFAE, la autoridad nacional que regula los procedimientos y clínicas dedicados a la fertilidad y embriología.

  En un escueto comunicado, la HFAE, sin entrar en detalles en el número de niños que han nacido ya con la técnica, afirmaba que “el tratamiento de donación mitocondrial ofrece a las familias con enfermedades mitocondriales hereditarias graves la posibilidad de tener un hijo sano. (…) El tratamiento de donación mitocondrial aún está en sus inicios y la HFEA sigue examinando los avances clínicos y científicos. (…) Tenemos entendido que el equipo de Newcastle espera publicar en breve información sobre su programa de tratamiento mitocondrial en revistas revisadas por expertos".

  ¿Un potencial tratamiento de fertilidad?

  Es lógico que una técnica que aún está en sus albores despierte curiosidad entre médicos y científicos, pero también cala en la sociedad general por sus implicaciones, que parecen ir más allá de la prevención de enfermedades mitocondriales para ofrecer una solución a la infertilidad más resistente.

  De hecho, poco antes de la comunicación del bebé británico, se publicaron datos del nacimiento de 6 niños de mujeres que tenían una larga historia de intentos fallidos de fecundación in vitro (FIV). Lo habían conseguido mediante una de las técnicas de tres padres en concreto, la transferencia de huso materno (en inglés, MTS, maternal spindle transfer).

  Los científicos ponían así de relieve el potencial de esta terapia para tipos de infertilidad que son difícilmente tratables.

  En esta ocasión, el estudio sí se ha publicado con luz y taquígrafos. Los detalles del ensayo aparecen en la revista científica Fertility and Sterility.

  El estudio tenía como objetivo explorar, por primera vez, la viabilidad clínica de la técnica de transferencia de huso materno en un contexto de tratamiento de la infertilidad. Comenzaron en 2018, con 25 parejas infértiles seleccionadas por un largo historial de tratamientos de FIV (entre 3 y 11, una media de 6,4 por paciente), asociados a una mala calidad de los óvulos.

  En el trabajo piloto, que se llevó a cabo en Grecia, en el Institute of Life-IASO IVF Center, también participaron especialistas de Embryotools, centro de embriología clínica y reproducción asistida con sede en el Parc Científic de Barcelona. Además, se involucraron científicos de la Universidad de Oxford y Juno Genetics (Reino Unido), y la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón (Estados Unidos).

  Nuno Costa-Borges, científico de Embryotools, expone a DM que el trabajo se desarrolló en Grecia, por una serie de coincidencias: “Recibimos el premio de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) en 2017 por nuestra validación de la técnica en modelos animales, cuando estábamos asesorando a una clínica en Grecia. Así surgió la idea de colaborar. En España aún no hemos solicitado la autorización para este estudio, no sabemos si nos la concederían o no”, aclara.

  A diferencia de experiencias previas intentadas hace años y que no obtuvieron buenos resultados, las actuales técnicas de reemplazo mitocondrial parece que han ganado solvencia. Las principales diferencias de la transferencia de huso materno y la transferencia de pronúcleos, comenta este especialista, es que en la primera “toda la manipulación se hace en ovocitos, no en embriones. Además, si se optimiza bien la técnica se consigue hacer arrastrando una cantidad mínima de mitocondrias de la madre al citoplasma de la donante”.

  El embriólogo destaca la total transparencia que ha seguido su estudio, desde la investigación preclínicas en modelos animales hasta llegar al ensayo piloto con humanos.

  Viabilidad clínica: seis bebés

  “Hemos demostrado la viabilidad clínica, pero el número de parejas tratadas es pequeño todavía para afirmar que es una técnica eficaz en ese contexto. Hace falta estudios más amplios, no obstante, sí que podemos afirmar que hemos obtenido resultados alentadores: al menos en 21 de las 25 pacientes que se incluyeron, la calidad embrionaria mejoró y conseguimos 6 niños en un primer intento”. El estado de salud y desarrollo de los niños (algunos tienen ahora más de 4 años) es a día de hoy normal.

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Nace en España el primer niño de una mujer trasplantada de útero, ¿Es necesaria la histeroscopia diagnóstica antes de la FIV? Para Nuno Costa-Borges, las pacientes con estos problemas de infertilidad “tienen el mismo derecho que aquellas con enfermedad mitocondrial a benefici Nuevas evidencias en los últimos meses reavivan la posibilidad de utilizar la técnica de reemplazo mitocondrial para tratar la infertilidad. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
• 

  La innovación en salud requiere innovarse

  Archivado: junio 18, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Dom, 18/06/2023 - 09:00 Meta-innovación Muchas de las soluciones aplicables al sector de la salud quedan en el limbo. Foto: SHUTTERSTOCK

  Innovar en la propia innovación, en sus procesos e instrumentos, está en el punto de mira de quienes lamentan que, aunque el 70% de los pilotos digitales son exitosos, muchas de las soluciones aplicables al sector de la salud quedan en el limbo, sin ser adoptadas ni siquiera por las organizaciones que las impulsaron.

  Jorge González, director de Ticbiomed, asociación especializada en salud digital que lidera desde España el grupo de Innovación de Impacto del proyecto Procure4Health de la Unión Europea, se alinea de lleno con la propuesta de favorecer una nueva cultura de meta-innovación que empape a las organizaciones del sector salud.

  “Las soluciones que no se adoptan son un derroche económico, de oportunidades y de ilusiones”, ha señalado el directivo en la webinar inicial para crear ese grupo de trabajo transversal. Su objetivo es configurar una red de compra pública innovadora en el ámbito sanitario, aglutinando a organizaciones europeas centradas en salud y atención social para compartir experiencias, afianzar relaciones y recibir asesoramiento gratuito de expertos.

  En un contexto en que los pilotos innovadores reciben financiación externa y se hacen en colaboración entre retadores y solucionadores (innovación abierta), González asegura que habría que priorizar los pilotajes que responden claramente a las necesidades del cliente, que producen soluciones muy maduras y que cuentan con la satisfacción de las partes.

  “Sin embargo, aun así, en muchos de ellos no hubo impulso ni adopción; por tanto, no hubo impacto y los resultados se fueron a un cajón o al valle de la muerte de los pilotos”, comenta el director de TicBiomed, advirtiendo que en Europa se financian miles de pilotos al año. Y al menos el 70% son exitosos.

  ¿Pero qué pasa después? Que un piloto culmine en la solución que quería el cliente tras el proceso de cocreación no significa que se incorpore a la organización que planteó el reto. Jorge González arguye que ese fracaso, además del derroche económico y de tiempo, también produce frustración en los participantes de los proyectos.

  “La innovación no es como la investigación, donde puedes publicar, compartir conocimiento y promocionarte. La innovación tiene que estar más cerca del mundo real, y si no tiene verdadero impacto, no es nada”, ha dicho durante el webinar sobre “El gran desperdicio: soluciones piloto de éxito que no se adoptan”.

  Saber qué falla

  El director de Ticbiomed insiste en que no se trata de un fracaso neutro, sino de un desperdicio que tiene malas consecuencias en todas las partes implicadas en el proyecto, sean quienes lo trabajan, usuarios finales, organizaciones o servicios. De ahí que sugiera meta-innovar, es decir, innovar en los propios procesos y en los instrumentos de innovación. En definitiva, aunque suene redundante, innovar la innovación.

  “Quizá estemos demasiado ocupados en buscar oportunidades de financiación, socios, gestión de proyectos, contratación de personal, publicación de resultados… Parece que estamos en la rueda del ratón, pero tenemos que pararnos para comprender qué es lo que no funciona, qué está mal en el sistema o en nosotros”, dice, recordando que la mayoría de los pilotos digitales son financiados con dinero público y debería haber retorno social.

  Reconocimiento a los líderes en transformación digital que dibujarán la sanidad del mañana, Murcia: los nuevos retos digitales propuestos por personal del SMS ya tienen apoyo empresarial, Comienza el despliegue de estrategias de transformación digital en el SMS Según este gestor de salud digital, la meta-innovación sería la nueva estrategia para conseguir que no se produzca el desperdicio de las soluciones fa Reinnovarse o morir. Algo falla en el universo de la innovación digital en salud cuando muchas soluciones bien pilotadas desaparecen del mapa. Off Pilar Laguna. Murcia Off
• 

  ¿Es posible la participación de los pacientes en el diseño de ensayos clínicos?

  Archivado: junio 18, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 18/06/2023 - 08:00 Investigación No es posible la participación de pacientes pediátricos en el diseño de ensayos pero sí la de sus padres, si tienen formación e información adecuadas.

  "Todo para el pueblo pero sin el pueblo". Esta es la frase que utilizó el viernes el oncólogo Santiago Viteri para exponer que el trato que reciben los pacientes en los ensayos clínicos es mejorable, comenzando por su participación en decisiones relevantes para el diseño y/o la metodología. Lo explicó en el II Congreso de Ensayos Clínicos de Barcelona (CECOB’23), que organiza The Ricky Rubio Foundation (TRRF). Esa frase es nada menos que el lema del despotismo ilustrado, caracterizado por el paternalismo, del siglo XVIII; y representa justo lo contrario de lo que promovían los filósofos franceses llamados enciclopedistas: más protagonismo e intervención del pueblo en política. Se viene usando, históricamente, para criticar a los gobiernos autoritarios.

  El melón reabierto esta semana en ese congreso lleva ya abierto unos años, en consonancia con el desprestigio que vive el paternalismo en la medicina y la sanidad actuales y con la legislación vigente en materia de derechos de los pacientes.

  La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) ha denunciado en algunos foros que los pacientes, en general, son sujetos pasivos en los ensayos clínicos a pesar de ser un colectivo fundamental (sin ellos, no hay ensayo). No se suele contar con ellos en el diseño, los protocolos y la documentación (lenguaje técnico), y tampoco está claro que la información que reciben para recabar su participación voluntaria sea óptima al 100% o que cuenten con todo el apoyo que necesiten (por dudas, temores,…) a lo largo del estudio.

  España es una potencia en ensayos clínicos, por lo que todo esto tendría que estar perfectamente resuelto. Repasando el Documento de instrucciones de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para la realización de ensayos clínicos en España (versión 17, de 18 de noviembre de 2022), elaborado de acuerdo con el Real Decreto 1090/2015, por el que se regulan los ensayos clínicos con medicamentos, los comités de ética de la investigación con medicamentos (CEIm) y el Registro Español de Estudios Clínicos, te das cuenta de que participar en todo eso es difícil, por no decir imposible, sin un alto grado de formación e información al respecto.

  Incluye la participación de los pacientes (al menos un representante) en la composición de los CEIm junto con: médicos, incluido un farmacólogo clínico; farmacéutico de hospital o atención primaria; diplomado o graduado en enfermería; miembro del comité de ética asistencial y de la comisión de investigación; al menos dos miembros ajenos a las profesiones sanitarias, uno de ellos licenciado o graduado en derecho, y un miembro con formación acreditada en bioética.

  ¿Quién puede sentarse ahí en representación de los pacientes y cómo se selecciona? ¿Solo pueden hacerlo los que tienen la condición de enfermos o también valen ex enfermos, familiares de pacientes (por ejemplo, padres de niños con enfermedades raras) y ciudadanos en general? ¿Tiene que ser un paciente con mucha experiencia o uno diagnosticado recientemente de una enfermedad grave y/o crónica que, justo en ese momento, se da de cabezazos para entender el sistema y averiguar cómo moverse con algo de soltura por él?

  A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez, Un país reacio a las reformas de calado, Principal lección de la crisis de los opiáceos en Estados Unidos Lo ideal sería un paciente que conociese muy bien al menos los problemas y las necesidades de los afectados por todo tipo de enfermedades, pero lo hab On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  Cuando la inflamación en el sistema de defensas explica la depresión

  Archivado: junio 18, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Psiquiatría saradomingo Dom, 18/06/2023 - 08:00 Salud mental La salud mental quiebra la estabilidad de la población. Ilustración: JOSETXU PIÑEIRO

  Desentrañar los misterios del cerebro es una asignatura pendiente de la Medicina del siglo XXI. Y son las enfermedades como las demencias, la neurodegeneración y los trastornos psiquiátricos las que ponen en jaque a los sistemas sanitarios y a la sociedad. La salud mental quiebra la estabilidad de una población que sobrevive a momentos históricos: pandemias, guerras, crisis económicas... Y afloran las grietas que conducen a la depresión.

  Como la define la Real Academia Nacional de Medicina Española, nos encontramos ante un "estado de ánimo triste, decaído, falto de energía y vitalidad, en ocasiones acompañado de angustia, sentimientos de minusvalía personal y autorreproches". Según la Encuesta Europea de Salud 2020, la prevalencia de la depresión en la población de más 15 años en España es del 5,28%. Unos datos que se encuentra al alza. Y llegan a alcanzar el 12% de las mujeres y el 5% de los hombres de entre 75 a 84 años.

  Son cifras altas que por desgracia son iguales en el resto del mundo. La OMS estima que más de 280 millones de personas en todo el planeta la sufren. ¿Por qué resulta tan difícil curarla con fármacos? Quizás, como apunta el catedrático del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Cambridge, Edward Bullmore, sea porque la forma de abordar los trastornos mentales es errónea. "Debemos prepararnos para tener una nueva perspectiva en este terreno. Una persona que sufre problemas en su salud física también manifiesta síntomas de salud mental".

  Más del 60% de pacientes con depresión tiene problemas de adherencia, Describen las propiedades de la glicina contra la depresión y la ansiedad, Los síntomas depresivos se asocian a riesgo de ictus Bullmore pertenece a una corriente disruptiva que desde hace años intenta explicar que esas alteraciones del ánimo "no son solo una reacción El catedrático de Cambridge, Edward Bullmore, forma parte de una corriente que busca nuevas respuestas a los desórdenes mentales. Off Pilar Pérez. Madrid Off
• 

  La aventura de las ONG con 'sello de confianza' que investigan medicamentos

  Archivado: junio 18, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 18/06/2023 - 08:00 Transparencia La Fundación Mari Paz Jiménez Casado y el Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón han firmado un convenio para realizar el VI Curso de Enfermería Oncológica en Sarcomas. Foto: FUNDACIÓN MARI PAZ JIMÉNEZ CASADO.

  La Fundación Lealtad, creada en 2001, es un evaluador independiente de ONG -menos las culturales-, que forma parte de ICFO (International Committee on Fundraising Organizations), asociación internacional que agrupa a los evaluadores de 20 países de Europa, América, Asia y África. De las 264 que hay acreditadas en España, solo el 2% realiza investigación en salud. En concreto, son 28, de las cuales únicamente cuatro lo tienen como actividad principal: Fundación CRIS de Investigación para vencer el Cáncer, Fundación Francisco Luzón (para la esclerosis lateral amiotrófica o ELA), Fundación Mari Paz Jiménez Casado (para el sarcoma) y la Fundación Científica AECC. La mayoría de las ONG, el 80%, realiza acción social; el 16% se centra en cooperación al desarrollo y ayuda humanitaria, y el 2% restante, al medio ambiente.

  De las cuatro, la Fundación Científica AECC es la que cuenta con mayor presupuesto (en torno a 21 millones de euros anuales) y se centra solo en investigar, a diferencia de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), que hace la captación de fondos, cuenta con un presupuesto de 100 millones, "pero hace de todo; también acción social", matiza a este medio Ana Benavides, directora de la Fundación Lealtad y presidenta de IFCO. 

  Benavides subraya que los procesos de evaluación de la Fundación Lealtad son voluntarios y están destinados a organizaciones con NIF español, aunque operen en el resto del mundo. Es decir, son las ONG las que deciden someterse a ellos. Quienes superan este proceso obtienen el sello Dona con Confianza: "Para obtenerlo necesitan cumplir íntegramente nueve principios de transparencia y buenas prácticas, con 36 indicadores que hemos establecido. Con que fallen uno, pierden el sello".

  Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Desatendidas es auditada cada año por Deloitte, que publica un informe financiero

  ¿Suelen dejar fuera a muchas? "Sí, porque las organizaciones necesitan trabajar mucho tiempo para cumplir con todo. Y lo normal es que no lo cumplan, porque somos muy exigentes y han de tenerlo todo perfecto".

  Organizaciones como Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Desatendidas (DNDi por sus siglas en inglés), con sede en Suiza, galardonada el pasado 1 de junio con el Premio Princesa de Asturias de Cooperación Internacional, también ha superado un proceso de evaluación. Esta, en concreto, según explica a este periódico, es auditada cada año por Deloitte, que anualmente publica un informe (el de 2022 saldrá dentro de unas semanas, informan): "Contamos con un comité asesor científico independiente, cuya función es proporcionar recomendaciones independientes a nuestra Junta Directiva, exclusivamente basadas en evidencia sobre asuntos relacionados con la investigación y el desarrollo".

  Cómo es el proceso de acreditación

  Según detalla Benavides, el proceso de acreditación en la Fudación Lealtad puede durar entre nueve meses y tres años: "Todo depende de si la organización está o no preparada y tiene las cuentas auditadas. También debe tener un mínimo de dos años de actividad. Nos ha llegado a pasar incluso que alguna organización aún no constituida venga a vernos, y ya nace sabiendo lo que debe hacer".

  En el caso de la Fundación Mari Paz Jiménez Casado, el proceso duró prácticamente dos años y medio, pero con el parón de la pandemia de por medio, según explica a este medio Alberto Martínez, patrono-tesorero y cuñado de la fallecida: "Nos auditamos desde el principio, sin tener obligación a ello. Al principio no había una evaluación específica para investigación, sino que era general. Nos planteamos si merecía la pena para una entidad pequeña como la nuestra". Y es que su patronato es familiar: "Nos obligaban a modificarlo, con entradas y salidas de personas, mínimo una persona cada cuatro o cinco años. Modificamos estatutos, y cada cuatro años entra otra persona". En este caso, uno de los miembros del Patronato, aparte de familiar, es licenciada en Farmacia.

  Esta Fundación ha invertido en sus 10 años más de 1.700.000 euros y dedica más del 80% a formación e investigación; ha participado en cerca de 29 programas de investigación, han realizado también cinco cursos de enfermería oncológica, con participación de más de 300 enfermeras y tienen becas de formación (46 becarios han salido ya al extranjero), con rotaciones de médicos. En cuanto a cursos, un ejemplo es el convenio firmado el pasado 2 de junio para la realización del VI Curso de Enfermería Oncológica en Sarcomas, que se celebrará el 6 de octubre de 2023 en el Hospital Gregorio Marañon de Madrid. 

  Ana Benavides, directora de la Fundación Lealtad y presidenta de IFCO.

  ¿Cuáles son los pasos? Primero, hay una sesión formativa, donde explican los principios y el porqué: "No es para complicarles la vida, sino porque les permite fortalecer su organización". Luego, si la organización quiere, rellena on line un cuestionario con 100 preguntas y facilita cuatro documentos básicos: cuentas anuales, memoria de actividades, plan de actuación y estatutos.

  "Después de este diagnóstico gratuito, si la organización está preparada, puede pasar ya al proceso de análisis, que ya supone una cuota anual (varía entre 300 y 1.500 euros anuales). Ahí valoramos los mismos nueve principios y 36 indicadores que analizamos en preanálisis, pero con mayor profundidad", sostiene. "Las cuotas representan el 20% de nuestra financiación".

  Esta Fundación, según explica Benavides, fue creada por un equipo de personas procedentes del sector financiero: "Se dieron cuenta de que faltaba información de las ONG para ayudar a las personas a decidir dónde donar". Tras fijarse en lo que ya hacía Estados Unidos, lo adaptaron a la realidad española, con toda su normativa: "Somos muy distintos. El mundo filántropo en Estados Unidos está muy desarrollado, pero en España las ONG tienen una financiación pública muy importante".

  Comenta que, con el paso del tiempo, estos nueve principios de transparencia y buenas prácticas se han ido haciendo más exigentes: "Básicamente miramos que haya una gestión eficaz de los fondos, una buena gobernanza, un control del uso de los fondos, captación de fondos, gastos estructurales y administrativos, y transparencia en las fuentes de financiación. Cada una de las ONG acreditadas debe tener pública esa información, y nosotros la hacemos también pública".

  Donar con cabeza

  ¿Qué ocurre en España? "Se dona con mucho corazón y poca cabeza, con mucha generosidad, pero de forma muy emotiva. Y luego vienen los disgustos, no de escándalos, sino de que luego te das cuenta de que esa organización no era lo que te imaginabas y no te sientes identificado", remarca. En ese sentido, subraya que "la estrategia face to face funciona muy bien"; es decir, la captación de socios a pie de calle. "Pero podría emplearse para que el ciudadano se informe, y luego ya pueda decidir".

  Un elemento importante a la hora de analizar es el órgano de gobierno: "El de las Fundaciones es el Patronato, y en las asociaciones, las juntas y asambleas. Lo que ocurre es que las organizaciones de investigación tienen un comité científico, muy importante. Porque el Patronato puede estar compuesto por expertos en la materia o no. Y para asegurarse de que los fondos se canalizan lo mejor posible para la investigación, lógicamente quienes lo saben son médicos e investigadores", detalla. Por eso analizan muy bien el funcionamiento del comité asesor, en aras de una buena gobernanza.

  La Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Desatendidas, premio Princesa de Asturias de Cooperación Internacional, ONG piden innovación basada en la evidencia científica, Un gran ensayo en África estudiará lopinavir/ritonavir e hidroxicloroquina en covid leve ¿Hasta qué punto se detalla quiénes forman los comités científicos? "Por temas de transparencia publicamos los nombres y un perfil general. También le Así es como la Fundación Lealtad las evalúa. De las 264 que tiene acreditadas, solo 28 investigan en salud: cuatro de ellas lo hacen como actividad principal. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Industria Farmacéutica Empresas Empresas Empresas Formación Profesión Off
• 

  El peligro inminente de la tiña y otras infecciones fúngicas

  Archivado: junio 18, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Dermatología rocio.rodriguez Dom, 18/06/2023 - 08:00 Congreso Academia Española de Dermatología y Venereología Corte de pelo rasurado en una peluquería. Foto: SHUTTERSTOCK.

  En octubre del año pasado, la OMS publicó su primera lista de hongos que constituyen una amenaza para la salud. Desde hace algún tiempo, el organismo lleva advirtiendo de que la resistencia a los antimicóticos podría ser la gran pandemia que nos espera. El 11 de mayo, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de EEUU (CDC) informaron de dos casos de tiña resistente a los medicamentos en Nueva York, notificados entre diciembre de 2021 y marzo de 2023.

  El primer caso fue el de una mujer de 28 años que no había salido del país y en el verano de 2021 desarrolló la erupción en su tercer trimestre de embarazo. El tratamiento que funciona de base (terbinafina) no lo hizo y se usó itraconazol, que resolvió el problema aunque la paciente sigue monitorizada por si hay una posible recurrencia. El segundo caso, una mujer de 47 años, desarrolló la tiña en el verano de 2022 mientras estaba de viaje en Bangladesh. Tampoco funcionó la terbinafina, lo hizo al 80% otro tratamiento (griseofulvina) y estaban considerando el itraconazol al confirmarse la sospecha de que se trataba de Trichophyton indotineae, una nueva especie de hongo dermatofito que en la última década está dando problemas en el sur de Asia (en la India han alcanzado proporciones epidémicas).

  No es lo habitual y por ahora con el debido tratamiento la tiña no supone un mayor problema, pero conviene vigilar las posibles resistencias a los antimicóticos derivadas de un mal uso, como apuntan los CDC a la causa de la irrupción de esta nueva especie.

  Precisamente todos recordamos el brote de tiña que se detectó en las peluquerías de toda España a principios de este año, algo llamativo porque nos suena a una cosa viejuna, de otras épocas. Las tiñas o dermatofitosis se producen por los dermatofitos, un tipo de hongo especializado en alimentarse de la queratina (la proteína del pelo, la piel y las uñas). Según su hábitat, pueden ser antropófilos (habitan en el ser humano), zoófilos (en los animales) o geófilos (en el suelo) y se pueden contagiar de humano a humano, de animal a humano o de objeto a humano (por contacto con superficies que ha tocado un humano o animal infectado).

  La tiña de la cabeza o tinea capitis es muy contagiosa (basta un contacto menos prolongado que en la sarna) y afecta sobre todo a niños de seis meses a 12 años, con ligero predominio en varones. Lo curioso es que el brote que se detectó a principios de año fue entre adolescentes (con una media de 19 años), en este caso asociado a los rasurados y degradados que se realizan los jóvenes en las zonas occipital y temporal de forma semanal en las peluquerías y provocados con toda seguridad por compartir maquinillas eléctricas y material infectado que no había sido debidamente desinfectado.

  "Los hongos que habitan en el humano suelen dar tiñas no inflamatorias, producen cierta rojez, descamación, pero no una gran inflamación por lo general. Los zoófilos cuando se pasan de un animal a un humano sí que es más probable que den una tiña inflamatoria, con fiebre, supuración, adenopatías en los ganglios, o sea, más 'escandalosa', y si no se trata con la debida premura puede dar una alopecia cicatricial. Y los geófilos son una mezcla, no es ni tan inflamatoria como la de los zoófilos ni tan poco inflamatoria como la de los antropófilos", explica Leonardo Bascón, dermatólogo del Hospital General de Granollers (Barcelona) y autor principal del estudio Brote de dermatofitosis en región de cabeza y cuello asociadas al rasurado en peluquerías: Estudio descriptivo multicéntrico de una serie de casos, que mostraba los hallazgos que dieron lugar a la alarma.

  Más tiñas inflamatorias por el traumatismo de la maquinilla

  "Una de las conclusiones que sí vimos en el estudio es que a pesar de que el hongo mayoritario es uno que habita en el humano, Trichophyton tonsurans, y que debería haber producido casi exclusivamente tiñas no inflamatorias, encontramos un mayor porcentaje del habitual de tiñas inflamatorias y una de las hipótesis que manejamos es que detrás puede estar que con el propio traumatismo de la maquinilla al rasurar, el hongo, que por sí solo no debería producir tanta inflamación, penetrase en las capas más profundas de la piel y la produjese", cuenta Bascón sobre este estudio, un trabajo colaborativo con 107 casos recogidos por especialistas españoles (hubo un estudio anterior hecho en Alemania en 2021 sobre tiña asociada a peluquería, pero con una cohorte muy pequeña: tan solo 18 casos).

  Los autores han hecho un seguimiento que Bascón presentó en una ponencia en el 50º Congreso de la AEDV. "Encuestamos a los dermatólogos que participaron en el estudio y prácticamente la mitad, el 47%, han percibido una disminución en el número de casos recibidos en estos cuatro meses desde que se publicó el artículo. Por tanto, creemos que la alerta ha funcionado, no sabemos si por una mayor concienciación entre los adolescentes porque tuvo muchísima repercusión, por ejemplo, en TikTok con ocho millones de visualizaciones, o por mayor concienciación sobre las medidas de desinfección y esterilización en las peluquerías. Y la otra mitad de dermatólogos no ha percibido apenas cambios. Solo un 5% han notado un aumento de tinea capitis".

  En la encuesta también se ha preguntado a los dermatólogos si han percibido que las autoridades de Salud Pública de su comunidad habían tomado alguna medida acerca de este brote. "La gran mayoría, el 70%, no tenía conocimiento de que Salud Pública de su comunidad autónoma hubiera hecho nada y creemos que Salud Pública debería tomar más cartas en el asunto. Aunque no sea una enfermedad de declaración obligatoria, nos gustaría pedir más regulación a nivel de las medidas higiénicas en las peluquerías para evitar que vuelva a suceder", añade Bascón.

  El peligro de los portadores asintomáticos de tiña

  Esos 107 casos fueron tratados con terbinafina oral a siete semanas de media, indica Bascón, que es el tratamiento que se usa para la tiña de la cabeza (entre seis y ocho semanas como mínimo). "En la corporal se usan generalmente tratamientos tópicos, pero en la de la cabeza, y en esto quiero incidir, el tratamiento tópico no llega al folículo, por eso el tratamiento tiene que ser oral, que puede ser combinado con tópico, pero nunca solo tópico. En algunos casos de tinea capitis que solo se tratan con tópicos el paciente pasa a ser lo que llamamos portador asintomático: sigue teniendo el hongo, pero no le da síntomas y la persona no lo percibe como un problema, sigue acudiendo a la peluquería y lo sigue transmitiendo porque no se trató bien. Por eso es muy importante incidir, también para los médicos de atención primaria que muchas veces son el primer filtro, en el tratamiento oral para evitar que la cosa vaya a más".

  El dermatólogo del Hospital de Granollers dice que por el momento no han percibido resistencias a los tratamientos, pero lo cierto es que la tiña siempre ha estado presente. "En algunos momentos históricos era más prevalente, siglos XVIII-XIX; en otros disminuyó por medidas higiénicas, mayor control en temas de veterinaria, menos animales callejeros que observamos ahora, por ejemplo, pero siempre ha estado ahí. Los dermatofitos son una especie muy adaptable. El encontrado en el estudio, T. tonsurans, es endémico en su origen del Sudeste Asiático y Australia, luego se expandió con la época colonial a América Central y del Sur, y de allí a Europa y EEUU, donde actualmente es el responsable de más del 90% de los casos de tinea capitis, con una predilección por las personas de origen africano, y Microsporum canis es la segunda etiología más habitual. En tinea capitis, M. canis (zoofílico) es predominante en algunos países europeos y en otros lo es T. tonsurans", remata Bascón.

  Para Vicente García-Patos, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, "estas tiñas, y la mayoría de infecciones por hongos en nuestro medio, afortunadamente son superficiales, afectando a la piel y las mucosas. La más frecuente es el pie de atleta o tinea pedis (tiña del pie). De vez en cuando hay un repunte de estas infecciones por hongos superficiales, ocasionando epidemias más o menos extensas como ha pasado con las tiñas del cuero cabelludo relacionadas con la moda del rasurado del pelo. Pero actualmente tenemos tratamientos antifúngicos tópicos y orales muy eficaces y con un perfil de seguridad fantástico".

  Una infección por candidiasis vista al microscopio. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Además de la tiña en el cuero cabelludo por el rasurado, hay otras micosis emergentes, según García-Patos. "Gracias a la mejora de las técnicas de diagnóstico molecular empezamos a ver casos puntuales, pero que antes no veíamos, de una especie de hongo inusual. Se describió hace menos de 15 años, sobre todo en Asia, y con la globalización empiezan a describirse en todo el mundo. Se llama Arthroderma o Trichophyton benhamiae y es transmitido fundamentalmente por cobayas, perros y gatos, ocasionando tiñas superficiales. Las infecciones fúngicas de las uñas (onicomicosis) también son cada vez más frecuentes: su incidencia aumenta con la edad y cada vez tenemos una mayor esperanza de vida. Por otro lado, la levadura Candida, saprófito del tubo digestivo y de la mucosa genital femenina, aunque forma parte del microbioma, puede ocasionar candidiasis de las mucosas, muy molestas, al tomar antibióticos de amplio espectro o corticoides orales o inhalados".

  Sarna, el eterno retorno de la "enfermedad inmortal", El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI , La principal complicación de la tiña del cuero cabelludo es la alopecia cicatricial Pero insiste García-Patos en que este tipo es superficial, salvo cuando esa cándida puede pasar del tubo digestivo o a partir de catéteres vasculares El aumento de estas afecciones responde a varios factores, como el cambio climático. Pero lo que preocupa a los dermatólogos son las micosis invasivas en personas inmunodeprimidas. Off Rocío R. García-Abadillo. Santiago de Compostela Dermatología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Satse pide al Defensor del Pueblo que interceda por la jubilación anticipada para las enfermeras

  Archivado: junio 17, 2023, 1:04pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 17/06/2023 - 15:04 Al igual que ha hecho con la Policía Nacional Enfermeras en el pasillo de un hospital.

  La petición se enmarca en las distintas actuaciones que está llevando a cabo la organización sindical desde hace tres años. El objetivo de ellas es que el Ministerio de Seguridad Social impulse el cambio normativo para poder aplicar el coeficiente reductor de la edad de jubilación en favor de las enfermeras.

  Como expone Satse en su canal de noticias, hoy sábado, en la misiva se ha advierte al defensor del pueblo que la calidad y seguridad de la atención y cuidados del sistema sanitario “se está viendo seriamente afectada por las condiciones especialmente duras y penosas que sufren las enfermeras y enfermeros en los hospitales, centros de salud y otros centros sanitarios y sociosanitarios”.

  El presidente de Satse confía en que el defensor del pueblo “sea tan receptivo a la demanda planteada como ha hecho recientemente con el colectivo de la Policía Nacional”.

  Argumenta que las enfermeras sufren una “continua sobrecarga asistencial y unos niveles muy altos de responsabilidad y estrés”. Ello unido a la exposición a riesgos (biológicos, químicos, físicos, psicosociales, entre otros) que favorecen la aparición de patologías y problemas de salud.

  Satse reclama a los partidos la devolución del abono íntegro de las pagas extraordinarias, Satse denuncia al Gobierno ante la UE por las pagas extraordinarias, Satse reclama un incremento de las plantillas de matronas en España Además, un alto porcentaje del colectivo desarrolla su labor realizando turnos rotatorios, que incluyen el trabajo nocturno durante gran parte de su v El presidente del sindicato de enfermería, Manuel Cascos, solicita en una carta a Ángel Gabilondo que abogue por el cambio legislativo para la jubilación anticipada voluntaria. Off Redacción Off
• 

  El CGE considera prioritarias otras cuestiones antes de abordar una figura de enfermera anestesista

  Archivado: junio 17, 2023, 12:15pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 17/06/2023 - 14:15 Urge un estudio de las necesidades en recursos humanos Equipo de anestesia. Foto: DM

  El Consejo General de Enfermería (CGE) considera que “antes de plantear nuevas especialidades, lo que requiere con urgencia la sanidad española es un estudio exhaustivo de las necesidades en materia de recursos humanos, así como cambios en el enfoque y en una estructura organizativa que no puede afrontar los retos demográficos y sanitarios del siglo XXI. Sólo así, es posible determinar los perfiles profesionales que se necesitan”.

  Es la respuesta que traslada a este medio el órgano profesional en alusión a la reclamación que ha hecho el Sindicato de Enfermería (Satse) al Ministerio de Sanidad, “para que las enfermeras y enfermeros puedan realizar activamente el proceso de la anestesia antes, durante y/o después de un procedimiento quirúrgico”.

  Desde el Consejo no ven la urgencia por centrarse ahora en esta cuestión, teniendo otras peticiones del colectivo enfermero aún no atendidas por las autoridades sanitarias, y, en cualquier caso, se trata de algo que “no debe abordarse a la ligera”.

  El CGE considera “primordial” desarrollar las especialidades enfermeras reconocidas y aprobadas, pero aún no implantadas. “Dicho esto, ya existen en muchos hospitales las enfermeras que complementan el trabajo del anestesista en intervenciones quirúrgicas complejas o endoscopias, por ejemplo”.

  Abordar las especialidades necesarias

  Describen así una realidad en la que, matizan, no se trata en ningún caso de “sustituir al anestesista”. Consideran que “se podría plantear un diploma de acreditación específica de esas enfermeras”. No obstante, lo prioritario para esta institución “es realizar un estudio independiente y riguroso de las necesidades de recursos humanos y perfiles profesionales antes de abrir nuevos debates sobre especialidades”.

  Y también recuerdan la petición reiterada de “constituir un grupo de trabajo específico para abordar las especialidades de enfermería necesarias y los diplomas de acreditación, además de impulsar la iniciativa marco de cuidados que ha iniciado el Ministerio de Sanidad”.

  La OMC y Sedar recuerdan que la especialidad de anestesiología es la mayor garantía de seguridad clínica para los pacientes, La CMA, preparada para incorporar procedimientos y pacientes más complejos, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario Por su parte, la Organización Médica Colegial de España (OMC) y la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar) re Para el órgano profesional, hay otras prioridades en este momento; sin ir más lejos, desarrollar las especialidades enfermeras reconocidas y aprobadas, pero aún no implantadas. Off Sonia Moreno. Madrid Profesión Off
• 

  El ‘Nobel de la Cirugía’ reconoce a Henrik Kehler, artífice de los protocolos de recuperación rápida

  Archivado: junio 17, 2023, 10:30am UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Sáb, 17/06/2023 - 12:30 'BJS Society Award' Dereck Alderson, ex presidente del ‘Royal College of Surgeons of England’ y vicepresidente de la BJS Society; Anders Bergenfelz, presidente de BJS Society; el cirujano galardonado Henrik Kehlet; Steve Wigmore, tesorero de la BJS Society; Nicolas Damartines, vicepresidente de BJS Society, y Julio Mayol, secretario de BJS Society.

  Un premio que parte de la Sociedad BJS, impulsora de la centenaria publicación científica quirúrgica British Journal of Surgery, cuenta de entrada con el mayor prestigio.

  Pero si, además, el proceso de selección se realiza entre 70 candidaturas propuestas por la comunidad quirúrgica de todo el mundo y el galardón está dotado con 100.000 euros, el símil con el Nobel es casi obligado.

  Ayer viernes, en el Museo Olímpico de la ciudad suiza de Lausana, se otorgó el primer Premio de la Sociedad BJS al profesor Henrik Kehlet en reconocimiento al “profundo impacto de su labor en la atención al paciente”.

  Así lo destacó el vicepresidente de la Sociedad BJS, Dereck Alderson, quien afirma que “en una época de subespecialización dentro de la cirugía, pocos de los descubrimientos científicos del siglo XX se aplican a todas las ramas de la cirugía y a todos los grupos de pacientes quirúrgicos como lo han hecho los del profesor Kehlet”.

  Henrik Kehlet.

  A la ceremonia acudieron cirujanos de Europa, Estados Unidos, Asia y Africa. Henrik Kehlet agradeció el honor, pues, en sus palabras, “no esperaba recibir este premio. Nunca fui un cirujano dedicado a un área de la cirugía especialmente sofisticado”. A lo largo de su carrera, reconoció, "la pregunta principal que ha motivado mi impulso investigador es ¿por qué tiene que ser la cirugía tan peligrosa?"

  Este catedrático de Terapia Perioperatoria de la Universidad de Copenhague ve ensalzados así sus innovadores protocolos de recuperación mejorada tras la cirugía (ERAS, en sus siglas inglesas), que han cambiado la práctica clínica en múltiples campos de la cirugía y mejorado los resultados para pacientes de todo el mundo.

  Cirugía sin dolor ni riesgo

  El profesor Kehlet se licenció en medicina en la Universidad de Copenhague en 1968 y se doctoró en 1977 por sus estudios relacionados con la respuesta al estrés quirúrgico en pacientes tratados con esteroides. En 1991 fue nombrado catedrático de Cirugía en Copenhague, antes de convertirse en catedrático de Terapia Perioperatoria en 2006, cargo que ocupa en la actualidad.

  Sus intereses de investigación abarcan una amplia gama de especialidades, como la fisiopatología quirúrgica, la fisiología y el tratamiento del dolor agudo y la fatiga postoperatoria, y a lo largo de los años sus esfuerzos se han condensado para formar el concepto de ERAS, una serie de protocolos cuyo objetivo es lograr operaciones sin dolor ni riesgo.

  El abordaje bilateral por axila y areola 'borra' la cicatriz cervical en tiroidectomía , Resonancias, TAC... Así son los nuevos acompañantes de los bisturís dentro de los quirófanos más avanzados, Viajar al futuro con el metaverso consigue reducir la ansiedad del paciente antes de una cirugía Los protocolos surgidos de las investigaciones del profesor Kehlet comprenden una serie de elementos asistenciales basados en pruebas que pueden aplic El premio de la 'BJS Society' recae en su primera edición en este cirujano danés, por el impacto en “prácticamente todos los pacientes quirúrgicos” de sus innovaciones. Off Sonia Moreno. Madrid Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Oral y Maxilofacial Angiología y Cirugía vascular Cirugía Torácica Cirugía Plástica Estética y Reparadora Off
• 

  Miricina (y II)

  Archivado: junio 17, 2023, 7:25am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 17/06/2023 - 09:25 La jerga de los médicos En España, "mirera" es la médica ya titulada, pero que prepara el examen MIR.

  Ya en otra ocasión he comentado la abundante «jerga R» que podemos encontrar en nuestros hospitales en referencia a la abundante fauna residentil. Ahora me interesan de modo especial los términos acuñados a partir de las siglas MIR (de médico interno y residente). Si miricina (o MIRicina) es ―lo veíamos el viernes de la semana pasada― el estudio de los saberes médicos estrictamente necesarios para aprobar el examen MIR, mirero (o MIRero) es el médico ya titulado, pero que prepara el examen MIR en una academia para graduados.

  En el hospital, a los R pequeños que rotan por especialidades quirúrgicas los llaman mirujanos; de MIR, desde luego, pero también del verbo ‘mirar’, pues se limitan a mirar u observar las intervenciones quirúrgicas, sin intervenir de forma activa. O más bien estorbando; de ahí también la figura tradicional del estorbante: el equipo quirúrgico está formado por el cirujano, el ayudante, el anestesista, la instrumentista, la circulante y el estorbante.

  Que un MIR es el último mono del escalafón facultativo queda claro en motes como esclavo o, más ingeniosos, residente vapor y residente traidor. ¿Vapor y traidor? Sí, el MIR va por las historias clínicas, va por los análisis, va por los guantes, va por todo («vapor»); y trae esto, trae esto otro, trae lo de más allá («traedor» o «traidor»). De ahí que todos los mires sean, en general, mirserables. Aunque todavía hay un colectivo más miserable: el formado, en Méjico, por los mipserables (a partir de MIP, sigla de «médico interno de pregrado», más o menos equivalentes a lo que en España sería un estudiante de medicina en prácticas).

  Fernando A. Navarro

  Mireros, mirujanos y mirserables se cuentan entre los términos jergales vinculados a la miricina. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  "Si tú me cuentas tu mal..." o cómo leer al paciente como un texto narrativo

  Archivado: junio 17, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 17/06/2023 - 08:05 Médicos de Familia nos cuentan su experiencia con la medicina narrativa De izquierda a derecha, Elena Serrano Fernández, Sara Yebra y Mikel Baza, fotografiados en San Sebastián, en el marco del último congreso de Medicina de Familia. Foto: SEMFYC.

  "Si tú me cuentas tu mal, luego será remediado, que ni faltarán medicinas ni médicos ni sirvientes para buscar tu salud, ahora consista en hierbas o en piedras o palabras". Vigésimo acto de la Tragicomedia de Calisto y Melibea (La Celestina).

  Por boca de Pleberio, padre de Melibea, Fernando de Rojas atribuía ya, a finales del siglo XV, cierta capacidad a la palabra como "remedio" de males, corporales y/o espirituales. Más de cinco siglos después, la bien encaminada intuición del (más que presumible) autor de La Celestina cobra cuerpo en una corriente que, bajo el nombre de medicina narrativa, está plenamente implantada en el mundo anglosajón, y cada vez más en boga en España. El pasado enero, las facultades de Medicina de las universidades Autónoma de Madrid y Francisco de Vitoria celebraron la Primera Jornada Internacional de Medicina Narrativa, y el último congreso nacional de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), que se celebró en San Sebastián, dedicó una mesa exclusiva a este tema bajo el significativo título de "Medicina narrativa en atención primaria: aprendiendo el oficio".

  ¿Pero qué es exactamente la medicina narrativa? Dícese de la unión de las humanidades médicas, la medicina biopsicosocial y la atención centrada en el paciente. Es un modelo propuesto para profundizar las relaciones entre el paciente y el sanitario: la medicina narrativa es el nexo de unión. Hasta aquí una definición relativamente canónica, la que propuso en su día Rita Charon, de la Universidad de Columbia, muñidora del concepto "medicina narrativa" y alma máter de la corriente norteamericana, que, junto con la británica, sentaron las bases de esta idea en los años 90 del pasado siglo.

  Sara Yebra, médica de Familia en un consultorio rural de Castilla y León, el de Lillo del Bierzo (León), y discípula aventajada de Charon y de sus homólogos británicos, nos brinda una aproximación menos académica, pero mucho más epidérmica, al concepto: "Pasar consulta en un centro de salud es como leer un libro, interpretar al paciente y su relato como un texto narrativo, al que tienes que ir aproximándote poco a poco".

  "Pasar consulta es como leer un libro; interpretar al paciente y su relato como un texto narrativo" 

  Colega de Yebra en el Equipo de Atención Primaria (EAP) Casernes, de Barcelona, y activa militante en las filas de los narratólogos médicos, Elena Serrano Fernández abunda en los pormenores de una forma de hacer que ella intenta ejercer en su día a día: "El relato del paciente tiene que ser protagonista activo en la toma de decisiones y no un mero añadido en los márgenes de la historia clínica. Como médicos, tenemos el privilegio de escuchar a diario historias, relatos, experiencias y vivencias en primera persona, y cualquier paciente es un texto que tenemos que aprender a leer".

  Pero la interpretación de los textos no es fácil, máxime cuando el texto es un ser vivo y cuando la información relevante para la anamnesis se oculta a veces en el relato subyacente, el que tarda en aflorar. No hay trucos para leer bien en consulta, dice Mikel Baza, coordinador de la Unidad de Atención Primaria de Arrigorriaga, pero sí pautas que, según él, tienen más que ver con la actitud que con la aptitud.

  "No podemos caer en la trampa, la arrogancia casi, de intentar traducir permanentemente lo que te cuenta el paciente al lenguaje clínico, a algo que encaje en tu experiencia previa, tus presuposiciones o tus prejuicios. Hay partes del relato que encajarán en fórmulas clínicas y otras que no son traducibles, porque la experiencia humana, no sólo la emocional, a veces queda fuera de los marcos", dice Baza.

  ¿Humanismo médico en la facultad? Queda muy 'cool', pero viste poco, "Esta epidemia nos ha ayudado a recuperar el humanismo de la medicina", Joseph Fins: "La bioética no es la Guardia Civil de la investigación", El burnout entre los médicos de Familia se multiplicó por 10 durante la pandemia Es lo que Yebra -tirando de un concepto ya canónico en esta corriente- llama humildad narrativa: "El otro es portador de una singularidad concreta, qu La Rioja tampoco es 'país' para los residentes de Medicina de Familia, Familia pide soluciones efectivas ante las vacantes en la elección MIR 2022, Las humanidades en el ámbito de la salud: La apuesta del futuro, Pandemia y creación literaria Claro que muchas veces falta tiempo en una consulta de primaria, admite Yebra, "pero quizás la pregunta es qué puedes hacer con el tiempo que tienes, La medicina narrativa, una corriente que aboga por el enfoque biopsicosocial y humanista, gana adeptos entre los médicos de Familia españoles. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Grado Profesión MIR Off
• 

  ¿Sabe cómo relacionarse con y desde la industria farmacéutica? Ahora lo podrá demostrar

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Certificación La certificación está abierta a los grupos de interés que trabajan con la industria farmacéutica, como sociedades científicas, colegios profesionales y organizadores de congresos, entre otros.

  ¿Cómo establecer una relación directa o indirecta con una compañía farmacéutica innovadora conforme a criterios de responsabilidad y ética profesional?, ¿cómo hacerlo desde una de esas farmacéuticas con las personas y organizaciones con las que interactúan? En la gran mayoría de los casos, unos y otros conocen bien las directrices y limitaciones que recoge para ello el Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica, por el que se rigen las compañías integradas en Farmaindustria y que la patronal adoptó por primera vez hace más de 30 años, actualizado posteriormente en diferentes ocasiones. Ahora, unos y otros podrán, también, probar que conocen ese código y actúan conforme a él. La vía será la Certificación del Conocimiento del Código diseñada desde la Unidad de Supervisión Deontológica de la patronal, que lleva años trabajando en su desarrollo.

  Habrá que estudiar, pagar unas tasas, hacer un examen y obtener un nivel alto de aciertos (85%). Y¿qué se obtendrá a cambio? La primera certificación europea de este ámbito; la manera de acreditar, a título individual, "que se conoce el código con un nivel de suficiencia notable", explica el director de la citada unidad, José Zamarriego.

  Con carácter voluntario, su objetivo no es habilitar para ningún tipo de relación en particular frente a quienes no lo obtengan. "En absoluto será un elemento coercitivo o que se exija desde la Unidad, sino que tiene como fin crear un círculo virtuoso -interno y externo- por el reconocimiento que esperamos que alcancen las personas que se hagan con la certificación" a modo de "posicionamiento legítimo para mejorar en su desarrollo profesional. Será como una herramienta para identificar a las personas que tienen mejor conocimiento de Código".

  Farmaindustria crea un órgano de control independiente que velará por el cumplimiento del código de conducta, Las transferencias de valor de la industria a profesionales y organizaciones se recuperan en parte del efecto covid-19, Vías para la descentralización de los ensayos clínicos en España  Zamarriego indica que la certificación evidenciará "el mérito del estudio y comprensión del contenido del Código de Buenas Prácticas", y del Sis La Unidad de Supervisión Deontológica de Farmaindustria, pionera en la creación de un certificado que avalará el conocimiento de su Código de Buenas Prácticas. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Pilar Rodríguez Ledo, nueva presidenta de la SEMG

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  nuriamonso Sáb, 17/06/2023 - 08:00 XXIX Congreso de la SEMG Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la SEMG. Foto: MIGUEL ÁNGEL MOLINA.

  Pilar Rodríguez Ledo es ya la nueva presidenta de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG) en sustitución de Antonio Fernández-Pro Ledesma tras sus ocho años de mandato. El nombramiento, que durará hasta 2027, se ha refrendado durante el XXIX Congreso de la SEMG, que se está celebrando en Granada hasta este sábado 17 de junio, después de que solo la candidatura que ella lidera se presentara a las elecciones. Fernández-Pro seguirá en la directiva como consejero.

  Esta médica de Familia de Galicia es consciente de que llega a la presidencia en un momento muy complicado para el primer nivel, si bien ella matiza en declaraciones a Diario Médico que "no es real hablar de crisis de la atención primaria; es una crisis del sistema sanitario, porque la atención primaria es un eslabón del sistema sin el cual nuestro modelo no puede funcionar". En su opinión, las protestas de los últimos meses se han centrado sobre todo en primaria porque los médicos de Familia tienen "una visión transversal del sistema que no tienen otros niveles asistenciales. Seguramente sea la razón por la que la mayoría de gestores sale de primaria y por eso muchas veces ponemos de relieve deficiencias del sistema, como las listas de espera, aunque no estemos en el hospital".

  El relevo generacional es uno de los grandes retos de la Medicina de Familia, especialidad que cerró la elección MIR de 2023 con 131 plazas vacantes incluso después de una segunda vuelta con más de 2.000 candidatos a los que se dio una segunda oportunidad. A esto se han sumado 159 no incorporaciones a la plaza. Rodríguez Ledo, que es la jefa de estudios de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Lugo, defiende que "hay que apostar por los lugares de difícil cobertura, que curiosamente son los que mejor dotados están para la docencia. Y apelo al Ministerio de Sanidad a a que haga las cosas con responsabilidad y que tome las medidas para que no quede ninguna vacante", es decir, que elimine la nota de corte en el examen MIR.

  "El sistema MIR español es de los más rígidos", Un 46% de los afectados por covid persistente está de baja o tiene grandes dificultades para trabajar, Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023 Sobre la nueva directiva que la acompaña, Rodríguez Ledo señala que han buscado una candidatura "de consenso y avance", que aporte nuevas perspectivas "No es real hablar de crisis de la atención primaria; es una crisis del sistema sanitario", manifiesta esta médica de Familia de Lugo, que asume el relevo de Antonio Fernández-Pro. Off Nuria Monsó. Granada. Profesión Off
• 

  Estos son los tres nuevos escenarios de baja laboral de la mujer en la farmacia

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Situación laboral El 72,2 % de los colegiados en España que ejercen en la farmacia comunitaria son mujeres.

  La oficina de farmacia en España tiene un marcado predominio femenino y es que no hay que olvidar que el 72,2 % de los colegiados en España que ejercen en la farmacia comunitaria son mujeres, frente al 27,8 restantes que son hombres, según datos del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos. En este escenario, destaca un nuevo cambio normativo en la situación laboral de las mujeres y es que desde el 1 de junio hay tres nuevas situaciones de incapacidad temporal (IT): baja por menstruación incapacitante, aborto (ya sea voluntario o involuntario) y baja especial a partir de la semana 39 de embarazo.

  En el caso de la baja especial por menstruación incapacitante se modifica el art. 173 de la LGSS para incluir que en la situación especial de IT por menstruación incapacitante, el subsidio que se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el primer día de baja laboral. "Actualmente, los tres primeros días de baja laboral son a cuenta del trabajador. Esta situación cambiará y en este caso concreto la IT estará cubierta desde el día uno de la baja" especifican desde la Asociación Madrileña de Asesores de Farmacia (AMAF).

  La norma no establece requisitos para solicitar las bajas, aunque será necesaria la constatación de la situación por el médico de cabecera como en cualquier enfermedad común. El facultativo es el que determinará si el dolor incapacita a la persona y cuántos días de baja se precisarán en cada caso. El nuevo marco normativo especifica que se observará si la mujer tiene diagnosticadas enfermedades como la endometriosis, miomas, enfermedad inflamatoria pélvica, pólipos endometriales u ovarios poliquísticos, entre otras.

  En la IT especial por interrupción del embarazo la prestación por baja se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el día siguiente al de la baja laboral, quedando a cargo del empresario el salario íntegro correspondiente al día de la baja.

  El tercer supuesto es la incapacidad temporal especial a partir de la semana 39 de embarazo. El subsidio se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el día siguiente a la baja y mientras la beneficiaria se encuentre en situación de incapacidad temporal, estando a cargo el empresario del salario íntegro correspondiente al día de la baja. AMAF especifica en este sentido que "como excepción a este supuesto, si la trabajadora ha iniciado anteriormente una situación de riesgo durante el embarazo, permanecerá percibiendo dicha prestación y deberá mantenerse".

  El mismo escenario para sustituir estas bajas

  El titular de la farmacia ante este nuevo marco normativo tiene que tener en cuenta que el proceso de sustituciones no varía. "En caso de que se produzca una baja especial por este supuesto el titular de la Oficina de Farmacia podrá contratar a un nuevo trabajador para la cobertura de dicha situación, al igual que ocurría anteriormente, en cualquier proceso de IT", especifican desde AMAF, que matizan que "a pesar de la consideración como incapacidades temporales por contingencias comunes, estos tres supuestos presentan reglas específicas en cuanto al abono de las prestaciones y su inicio de devengo".

  En este sentido, Zigor Etxabe, presidente de la Asociación Sindical de Farmacéuticos Adjuntos de Sevilla, explica que en la gran mayoría de los casos de embarazos las bajas se suelen cubrir sin mayor problema, aunque especifica que todo dependerá de la capacidad de previsión del titular de la farmacia. "En situaciones normales de embarazo, el titular tiene conocimiento las fechas aproximadas en las que va a tener que hacer la sustitución. Suele tener bastante margen para ir buscando sustituto", añade Zigor Etxabe.

  Estas son las novedades laborales para 2023 en la farmacia, Estos son los retos fiscales para 2023 en la farmacia , El Supremo confirma que las guardias también deben incluirse en las bajas Dudas a la hora de recibir la baja cuando no hay embarazo de riesgo Otra de las cuestiones que pone sobre la mesa presidente de la Asociación Sindi Ya se reconoce la incapacidad temporal por menstruación incapacitante y hay novedades en las interrupciones del embarazo y situación especial a partir de la semana 39 de embarazo. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
• 

  Estos son los tres nuevos escenarios de baja laboral de la mujer en la farmacia

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Situación laboral El 72,2 % de los colegiados en España que ejercen en la farmacia comunitaria son mujeres.

  La oficina de farmacia en España tiene un marcado predominio femenino y es que no hay que olvidar que el 72,2 % de los colegiados en España que ejercen en la farmacia comunitaria son mujeres, frente al 27,8 restantes que son hombres, según datos del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos. En este escenario, destaca un nuevo cambio normativo en la situación laboral de las mujeres y es que desde el 1 de junio hay tres nuevas situaciones de incapacidad temporal (IT): baja por menstruación incapacitante, aborto (ya sea voluntario o involuntario) y baja especial a partir de la semana 39 de embarazo.

  En el caso de la baja especial por menstruación incapacitante se modifica el art. 173 de la LGSS para incluir que en la situación especial de IT por menstruación incapacitante, el subsidio que se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el primer día de baja laboral. "Actualmente, los tres primeros días de baja laboral son a cuenta del trabajador. Esta situación cambiará y en este caso concreto la IT estará cubierta desde el día uno de la baja" especifican desde la Asociación Madrileña de Asesores de Farmacia (AMAF).

  La norma no establece requisitos para solicitar las bajas, aunque será necesaria la constatación de la situación por el médico de cabecera como en cualquier enfermedad común. El facultativo es el que determinará si el dolor incapacita a la persona y cuántos días de baja se precisarán en cada caso. El nuevo marco normativo especifica que se observará si la mujer tiene diagnosticadas enfermedades como la endometriosis, miomas, enfermedad inflamatoria pélvica, pólipos endometriales u ovarios poliquísticos, entre otras.

  En la IT especial por interrupción del embarazo la prestación por baja se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el día siguiente al de la baja laboral, quedando a cargo del empresario el salario íntegro correspondiente al día de la baja.

  El tercer supuesto es la incapacidad temporal especial a partir de la semana 39 de embarazo. El subsidio se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el día siguiente a la baja y mientras la beneficiaria se encuentre en situación de incapacidad temporal, estando a cargo el empresario del salario íntegro correspondiente al día de la baja. AMAF especifica en este sentido que "como excepción a este supuesto, si la trabajadora ha iniciado anteriormente una situación de riesgo durante el embarazo, permanecerá percibiendo dicha prestación y deberá mantenerse".

  El mismo escenario para sustituir estas bajas

  El titular de la farmacia ante este nuevo marco normativo tiene que tener en cuenta que el proceso de sustituciones no varía. "En caso de que se produzca una baja especial por este supuesto el titular de la Oficina de Farmacia podrá contratar a un nuevo trabajador para la cobertura de dicha situación, al igual que ocurría anteriormente, en cualquier proceso de IT", especifican desde AMAF, que matizan que "a pesar de la consideración como incapacidades temporales por contingencias comunes, estos tres supuestos presentan reglas específicas en cuanto al abono de las prestaciones y su inicio de devengo".

  En este sentido, Zigor Etxabe, presidente de la Asociación Sindical de Farmacéuticos Adjuntos de Sevilla, explica que en la gran mayoría de los casos de embarazos las bajas se suelen cubrir sin mayor problema, aunque especifica que todo dependerá de la capacidad de previsión del titular de la farmacia. "En situaciones normales de embarazo, el titular tiene conocimiento las fechas aproximadas en las que va a tener que hacer la sustitución. Suele tener bastante margen para ir buscando sustituto", añade Zigor Etxabe.

  Estas son las novedades laborales para 2023 en la farmacia, Estos son los retos fiscales para 2023 en la farmacia , El Supremo confirma que las guardias también deben incluirse en las bajas Dudas a la hora de recibir la baja cuando no hay embarazo de riesgo Otra de las cuestiones que pone sobre la mesa presidente de la Asociación Sindi Ya se reconoce la incapacidad temporal por menstruación incapacitante y hay novedades en las interrupciones del embarazo y situación especial a partir de la semana 39 de embarazo. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
• 

  “Hoy una enfermera resuelve más y mejor, con rigor y contrastado científicamente”

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 Jorge Mínguez, enfermero de Atención Primaria jubilado, premio Admirable 2023. Foto: ARABA PRESS

  Jorge Mínguez lleva la enfermería en la sangre.  Hijo de un viejo practicante, hermano de un enfermero y de una enfermera, ahijado de una enfermera, se fue de Asturias a Logroño por amor.... a otra enfermera. “El único problema que yo tengo es que mi hijo se hizo ingeniero agrónomo”, dice con sorna uno de los premiados, ya jubilado, en la categoría de Enfermería en la cuarta edición de los premios Admirables 2023, convocados por Diario Médico y Correo Farmacéutico. 

  PREGUNTA. ¿Por qué eligió Enfermería Familiar y Comunitaria?
  RESPUESTA. Porque en el año 85-86, cuando empezamos con la reforma sanitaria, queríamos cambiar este país. Teníamos muchos pájaros en la cabeza y éramos muy románticos, y consideramos que el sistema de ambulatorios que había necesitaba una transformación importante. En seguida me decanté por la atención primaria porque era lo más próximo al ciudadano, a su contexto, donde nacía, crecía y moría. Era donde pensaba que se podía interactuar más y mejor para mejorar la salud de la población.  

  P. Fue además uno de los miembros pioneros de la Asociación de Enfermería Comunitaria. ¿Qué les llevó a crearla? 
  R. La necesidad de compartir con los demás. Queríamos hacer cosas diferentes, pero no sabíamos muy bien cómo, y la mejor manera era asociarse con los demás, debatir, contrastar, enseñarnos unos a otros, hacer crecer el conocimiento enfermero para poder ser más útiles a la sociedad. Así nació la Asociación de Enfermería Comunitaria. Fue en Valencia, pero cuando se extendió a nivel nacional fue aquí, en La Rioja. Queríamos hacer algo diferente a lo que había, que el sistema público de salud funcionara, y por eso nos dedicamos a trabajar la reflexión. Hicimos congresos y jornadas donde debatir y elevar el nivel de conocimiento y de ciencia de la enfermería. 

  P. Y lo consiguieron. 
  R. En ello estamos y creo que se ha conseguido. De hecho, la evolución de la enfermería desde el año 94 es tremenda. En comparación, lo que resuelve una enfermera ahora es mucho más y mejor, con mucho más rigor y contrastado científicamente.

  P. Ha sido profesor de Enfermería Comunitaria. ¿Cómo ha cambiado la docencia?
  R. Muchísimo, no solo los medios sino en el contenido, ya no se dan pasos de forma tan intuitiva, dejamos de ser las enfermeras exclusivamente como personal auxiliar del médico, ese ayudante técnico sanitario. Nos hemos convertido en un profesional enfermero y para eso, lógicamente,  los contenidos y la metodología tienen que ser totalmente diferentes. La metodología ha pasado de ser algo memorístico a trabajar en el proceso más que en el producto final, que el alumno sea capaz de reflexionar con los instrumentos de orden científico para conseguir el mejor producto, en este caso que es el alumno, el enfermero que llegue a desarrollar y sea lo más útil posible a la población. 

  P. Complementó su formación estudiando Antropología Social. ¿Cómo le ayudó?
  R. Me dio otro punto de vista al margen del biologismo. Me dio una visión de cómo construimos la salud y la enfermedad cada uno de nosotros, cada individuo, cada colectividad. Por ejemplo, en nuestra cultura la obesidad es una enfermedad. Sin embargo, en Japón un luchador de sumo no es un enfermo, es un héroe social, los niños quieren ser como ellos. La misma cosa tiene conceptos diferentes. Cómo se reinterpreta, por ejemplo, que a veces el corazón tenga 130 o 140 pulsaciones por minuto. Puede ser porque esté en fibrilación, o puede ser porque estoy enamorado y acabo de ver a mi novia. Una alteración biológica o fisiológica, la  misma alteración, tiene interpretaciones sociales totalmente diferentes y como consecuencia de eso tenemos que dar respuestas diferentes, no solo desde el punto de vista biológico. Por eso, la antropología social y cultural me dio una visión mucho más allá. Tenemos que tratar de cuidar al paciente, no sobre el paciente. Sabiendo cómo es la persona ayudaremos a que se cuide mucho mejor.

  P. Participó en el plan de desescalada rural tras la primera ola de la covid en La Rioja. ¿Cómo fue ese plan? 
  R. Hicimos diferentes grupos donde tratábamos de que se interviniese en la comunidad, no sobre la comunidad, viendo cada una de las características de las zonas rurales. Con la covid, al principio, no había ningún instrumento biológico ni medicamento que solucionase el problema, por lo que solo teníamos los cuidados que se tenía que dar la población a sí misma, como el lavado de manos, la ventilación, la distancia, el uso de mascarillas... Son cuidados que no los puedes imponer. Quienes tenían realmente la capacidad de solucionar el problema era la propia población. Por eso formamos a los diferentes grupos de participación ciudadana, para que luego fueran los que actuaran de líderes de educativos.

  El amor le llevó de la orilla del Cantábrico a la del Ebro mientras la enfermería familiar y comunitaria, fluía por sus venas con una arraigada tradición familiar. Admirables Admirables Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  “Hoy una enfermera resuelve más y mejor, con rigor y contrastado científicamente”

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 Jorge Mínguez, enfermero de Atención Primaria jubilado, premio Admirable 2023. Foto: ARABA PRESS

  Jorge Mínguez lleva la enfermería en la sangre.  Hijo de un viejo practicante, hermano de un enfermero y de una enfermera, ahijado de una enfermera, se fue de Asturias a Logroño por amor.... a otra enfermera. “El único problema que yo tengo es que mi hijo se hizo ingeniero agrónomo”, dice con sorna uno de los premiados, ya jubilado, en la categoría de Enfermería en la cuarta edición de los premios Admirables 2023, convocados por Diario Médico y Correo Farmacéutico. 

  PREGUNTA. ¿Por qué eligió Enfermería Familiar y Comunitaria?
  RESPUESTA. Porque en el año 85-86, cuando empezamos con la reforma sanitaria, queríamos cambiar este país. Teníamos muchos pájaros en la cabeza y éramos muy románticos, y consideramos que el sistema de ambulatorios que había necesitaba una transformación importante. En seguida me decanté por la atención primaria porque era lo más próximo al ciudadano, a su contexto, donde nacía, crecía y moría. Era donde pensaba que se podía interactuar más y mejor para mejorar la salud de la población.  

  P. Fue además uno de los miembros pioneros de la Asociación de Enfermería Comunitaria. ¿Qué les llevó a crearla? 
  R. La necesidad de compartir con los demás. Queríamos hacer cosas diferentes, pero no sabíamos muy bien cómo, y la mejor manera era asociarse con los demás, debatir, contrastar, enseñarnos unos a otros, hacer crecer el conocimiento enfermero para poder ser más útiles a la sociedad. Así nació la Asociación de Enfermería Comunitaria. Fue en Valencia, pero cuando se extendió a nivel nacional fue aquí, en La Rioja. Queríamos hacer algo diferente a lo que había, que el sistema público de salud funcionara, y por eso nos dedicamos a trabajar la reflexión. Hicimos congresos y jornadas donde debatir y elevar el nivel de conocimiento y de ciencia de la enfermería. 

  P. Y lo consiguieron. 
  R. En ello estamos y creo que se ha conseguido. De hecho, la evolución de la enfermería desde el año 94 es tremenda. En comparación, lo que resuelve una enfermera ahora es mucho más y mejor, con mucho más rigor y contrastado científicamente.

  P. Ha sido profesor de Enfermería Comunitaria. ¿Cómo ha cambiado la docencia?
  R. Muchísimo, no solo los medios sino en el contenido, ya no se dan pasos de forma tan intuitiva, dejamos de ser las enfermeras exclusivamente como personal auxiliar del médico, ese ayudante técnico sanitario. Nos hemos convertido en un profesional enfermero y para eso, lógicamente,  los contenidos y la metodología tienen que ser totalmente diferentes. La metodología ha pasado de ser algo memorístico a trabajar en el proceso más que en el producto final, que el alumno sea capaz de reflexionar con los instrumentos de orden científico para conseguir el mejor producto, en este caso que es el alumno, el enfermero que llegue a desarrollar y sea lo más útil posible a la población. 

  P. Complementó su formación estudiando Antropología Social. ¿Cómo le ayudó?
  R. Me dio otro punto de vista al margen del biologismo. Me dio una visión de cómo construimos la salud y la enfermedad cada uno de nosotros, cada individuo, cada colectividad. Por ejemplo, en nuestra cultura la obesidad es una enfermedad. Sin embargo, en Japón un luchador de sumo no es un enfermo, es un héroe social, los niños quieren ser como ellos. La misma cosa tiene conceptos diferentes. Cómo se reinterpreta, por ejemplo, que a veces el corazón tenga 130 o 140 pulsaciones por minuto. Puede ser porque esté en fibrilación, o puede ser porque estoy enamorado y acabo de ver a mi novia. Una alteración biológica o fisiológica, la  misma alteración, tiene interpretaciones sociales totalmente diferentes y como consecuencia de eso tenemos que dar respuestas diferentes, no solo desde el punto de vista biológico. Por eso, la antropología social y cultural me dio una visión mucho más allá. Tenemos que tratar de cuidar al paciente, no sobre el paciente. Sabiendo cómo es la persona ayudaremos a que se cuide mucho mejor.

  P. Participó en el plan de desescalada rural tras la primera ola de la covid en La Rioja. ¿Cómo fue ese plan? 
  R. Hicimos diferentes grupos donde tratábamos de que se interviniese en la comunidad, no sobre la comunidad, viendo cada una de las características de las zonas rurales. Con la covid, al principio, no había ningún instrumento biológico ni medicamento que solucionase el problema, por lo que solo teníamos los cuidados que se tenía que dar la población a sí misma, como el lavado de manos, la ventilación, la distancia, el uso de mascarillas... Son cuidados que no los puedes imponer. Quienes tenían realmente la capacidad de solucionar el problema era la propia población. Por eso formamos a los diferentes grupos de participación ciudadana, para que luego fueran los que actuaran de líderes de educativos.

  El amor le llevó de la orilla del Cantábrico a la del Ebro mientras la enfermería familiar y comunitaria, fluía por sus venas con una arraigada tradición familiar. Admirables Admirables Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  Iniciativas que acercan el autocuidado al farmacéutico y a la población

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Formación y educación sanitaria Farmacéuticos comunitarios, médicos y enfermeros han organizado mesas informativas para dar a conoce el programa 'benzostopjuntos' del Servicio Andaluz de Salud. Foto: SAS.

  Deshabituación tabáquica, detección precoz y control de la sarcopenia, apoyo a los pacientes de salud mental, primeros signos de presbicia… Son muchos los temas que se están abordando desde los COF para mejorar la salud de la población a través de cursos de formación. Y en muchos casos se tiene al paciente en el punto de mira, marcando pautas para que tenga en su poder información rigurosa sobre cómo cuidar su salud, prevenir determinadas patologías o sobre cómo abordarlas, en los casos en los que ya se hayan desarrollado.

  "Una de las últimas formaciones que hemos organizado desde el Consejo de COF de Castilla y León ha estado relacionado con el cuidado de la pared abdominal donde se han tratado temas como el cuidado de las hernias, cómo mejorar la musculatura abdominal a base de ejercicios de higiene postural, problemas de estreñimiento, acciones para mejorar el suelo pélvico, etc. En general, ha servido para aportar información y resolver dudas habituales que surgen en la oficina de farmacia", explica Miguel López de Abechuco, tesorero del Concyl.

  También han puesto en marcha formaciones breves que han llamado Píldoras de unos 45 minutos, centradas en "consejos nutricionales en distintas etapas de la vida,  cómo mejorar el sistema inmune en casos de diabetes y prediabetes, sobrepeso y obesidad, cómo influye la alimentación en dermatología, etc.". Además, las han acompañado con una serie de infografías para complementar la información que se puede compartir con los pacientes.  

  Son habituales también las formaciones sobre ortopedia, tanto enfocada hacia el cuidado de las personas mayores como de cualquier paciente que haya sufrido una lesión o que padezca dolores articulares. Y los cursos de cesación tabáquica, con un recorrido más largo para aquellos farmacéuticos que tengan la intención de instaurar el servicio.

  A todo ello se añaden talleres y cursos para avanzar en el consejo dermatológico y cosmético, que se suele combinar con campañas para concienciar a la población sobre el cáncer cutáneo, la psoriasis, dermatitis atópica, vitíligo, porfirias, fotodermatosis inducidas por medicamentos, lupus eritematosos, queratosis actínicas, entre otras. Un ejemplo es el del COF de Barcelona y su proyecto Atenció Pell, en el que las farmacias adheridas ofrecen educación sanitaria personalizada al respecto.

  Campañas para pacientes

  A las formaciones se añaden las campañas informativas de salud para el paciente o de apoyo para los servicios de atención primaria, que se suelen extender por todas las farmacias con la colaboración de las administraciones, sociedades científicas, Consejo General de COF, asociaciones locales de pacientes o de distribuidoras o laboratorios.

  Desde el Consejo de COF de Castilla-La Mancha en el último año se han puesto en marcha varias para informar y detectar problemas visuales, como la presbicia o el glaucoma, para el abordaje del acné o de sensibilización sobre salud mental. En esta última se incluyeron tres sesiones para sanitarios y pacientes y se incluyó una dinámica de grupo guiada por una psicóloga para todos los inscritos.

  "En el Consejo Andaluz de COF hemos realizado un proyecto parecido sobre salud mental, que duró un año y que tuvo bastante buena acogida. Su objetivo era hacer ver al paciente que su enfermedad entra dentro de lo normal, que fuese consciente de cómo debía tomar su medicación y de los efectos secundarios que puede provocarle y, sobre todo, evitar que se sintiese señalado cuando va a recoger su tratamiento. Pacientes, familiares y cuidadores lo agradecieron muchísimo”, asegura Ernesto Cervilla, vicepresidente del Consejo Andaluz de COF.

  En general, esta organización está muy centrada en formar a los pacientes con enfermedades crónicas para que sean más conscientes de sus patologías y sepan gestionarlas. En estos momentos tiene en marcha un proyecto para la detección precoz y prevención de la obesidad sarcopénica a través de las farmacias comunitarias andaluzas que, además, determinará la eficacia de la actuación farmacéutica en este ámbito. “Están colaborando ya 180 farmacias y está avalado por la Junta de Andalucía. Además, está enfocado como proyecto de investigación, con lo cual tiene unos requisitos mucho más exigentes”, asegura Cervilla.

  Otras de las campañas en Andalucía están relacionadas con la prevención de la covid-19 en colectivos vulnerables que pueden cursar de forma grave la enfermedad, y también con el uso correcto de los inhaladores en pacientes con problemas respiratorios, una iniciativa realizada en colaboración con Bidafarma.

  A estas acciones se suman otras. Así, el Consejo Andaluz de COF se han unido con la Consejería de Inclusión Social, Juventud y Familias para desarrollar una campaña enfocada a combatir la soledad no deseada de las personas de más de 55 años, y participa en una iniciativa del Servicio Andaluz de Salud llamada Benzostopjuntos, vivir sin tranquilizantes es posible, destinada a mejorar el uso de las benzodiazepinas entre la población a través de intervenciones realizadas en boticas y centros de salud.

  Guías e iniciativas

  Otra de las vías que se trabajan desde los COF y los consejos autonómicos es la elaboración de guías, como las que proponen desde el Consejo de COF de Cataluña. Entre ellas destacan una sobre la venta a distancia al público a través de sitios web de medicamentos de uso humano no sujetas a prescripción médica; otra sobre intervención farmacéutica para el abordaje de la persona fumadora; para el abordaje de la hipertensión arterial; atención farmacéutica ante las primeras dispensaciones; programa de intercambio de jeringuillas en las farmacias, salud bucodental y dolor de garganta.  

  Médicos, farmacéuticos y enfermeros claman al unísono: "Vivir sin benzodiacepinas es posible", Los farmacéuticos, "un antídoto" frente a la soledad no deseada, El farmacéutico, un gran aliado en la lucha contra los crecientes problemas de salud mental Asimismo, el Consejo de COF de Castilla-La Mancha participa en el proyecto ConóceMe, impulsado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar Curso para los boticarios y los ciudadanos, guías de actuación profesional y para la población, campañas... Todo esfuerzo es poco para difundir la importancia de cuidar la salud. Off Gema López Albendea. Farmacia Comunitaria Profesión Off
• 

  La OMC y Sedar recuerdan que la especialidad de anestesiología es la mayor garantía de seguridad clínica para los pacientes

  Archivado: junio 16, 2023, 8:29pm UTC por rocio.rodriguez

  Anestesiología y Dolor rocio.rodriguez Vie, 16/06/2023 - 22:29 Comunicado conjunto La OMC y la Sedar subrayan que la anestiología es una especialidad médica que requiere el grado de Medicina y una especialización de 4 años.

  La Organización Médica Colegial de España (OMC) y la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar) han emitido un comunicado "ante informaciones recientes que pueden generar confusión o dudas sobre las diferentes competencias de las profesiones sanitarias en relación con el proceso de la anestesia antes, durante y/o después de un procedimiento quirúrgico". Se refieren, concretamente, a la reclamación que ha hecho al Ministerio de Sanidad este viernes el Sindicato de Enfermería (Satse), pidiendo que las enfermeras puedan realizar activamente el proceso de la anestesia antes, durante y/o después de un procedimiento quirúrgico.

  En el comunicado, la OMC y la Sedar reiteran que la Anestesiología "es una especialidad médica que requiere el Grado de Medicina y una formación especializada de un mínimo de cuatro años". Ambas corporaciones manifiestan en su nota que "es esa especialización la que proporciona la seguridad clínica para los pacientes y la excelencia del acto médico. En este sentido, se hace hincapié en que la mortalidad y la morbilidad directamente relacionada con la anestesia se ha reducido en los últimos 40 años de manera radical producto de esas competencias y conocimientos".

  La CMA, preparada para incorporar procedimientos y pacientes más complejos, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario , Satse exige un aumento del 15% de las plazas del grado de Enfermería Asimismo, el comunicado recuerda que la única vía legal para adquirir esa especialización es el Grado de Medicina "y que, como consecuencia de es La Organización Médica Colegial y la Sociedad de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor emiten un comunicado ante la reclamación a Sanidad del Sindicato de Enfermería. Off Redacción Anestesiología y Dolor Enfermería Off
• 

  Los ensayos clínicos son "para el pueblo pero sin el pueblo"

  Archivado: junio 16, 2023, 1:39pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 16/06/2023 - 15:39 Congresos Las muestras de los ensayos clínicos no son representativas de todos los pacientes.

  Los ensayos clínicos son “para el pueblo pero sin el pueblo”, ha manifestado hoy Santiago Viteri, oncólogo, en el II Congreso de Ensayos Clínicos de Barcelona (CECOB’23), que organiza The Ricky Rubio Foundation (TRRF), fundada por el jugador de la NBA que le da nombre, en colaboración con UOMi Cancer Center de Clínicas Mi. Esa frase es el lema del despotismo ilustrado, caracterizado por el paternalismo, del siglo XVIII.

  Viteri, director médico de UOMI Cancer Center y asesor de TRRF, ha explicado al respecto que la metodología de los ensayos es mejorable de la mano de las nuevas tecnologías (inteligencia artificial, etc.) y la biopsia líquida pero también con un mayor grado de humanización, porque los pacientes que participan en ellos pueden recibir mejor trato que reciben actualmente. "Es lo justo", ha afirmado el oncólogo.

  También ha lamentado los criterios tan estrictos que se siguen para seleccionar a los pacientes que participan en los ensayos clínicos con el objeto de que los resultados sean los mejores posibles. "Tiene que ser una selección más inclusiva", incorporando personas de edad avanzada y niños y también individuos de diferentes etnias y culturas, ha indicado.

  Han dado sus testimonios como pacientes oncológicos Gabriel Masfurroll, empresario del sector salud y presidente de Clínicas Mi, al que hace medio año le diagnosticaron un cáncer de colon, y María, una afectada por el cáncer de mama. Masfurroll ha manifestado que a pesar de sus más de 45 años trabajando en este sector, "estoy viendo el cáncer, u otras enfermedades, de otra forma. No es lo mismo cuando te conviertes en paciente (…). Estoy aprendiendo mucho".

  Y María, que ha intentado entrar en algún ensayo, ha explicado lo dura que es la experiencia de que no te llamen para participar en uno ni puedas acceder a fármacos que, aunque estén aprobados, no son accesibles porque no tienen reembolso público. "Sientes que todos te dan la espalda, y que te castigan por seguir viva", ha declarado.

  Al congreso asisten un centenar de profesionales de la salud, representantes de la industria y de instituciones públicas y unos 40 pacientes y familiares con el objetivo de estudiar posibles mejoras en el diseño y realización de los ensayos clínicos de nuevos tratamientos contra el cáncer, así como promover la necesidad de esta investigación y animar a su participación voluntaria a los enfermos. Viteri ha destacado que solo el 8% de los diagnosticados de cáncer participan en algún ensayo clínico.

  ¿Qué me dirían mis pulmones si pudieran hablar?, La EMA explica el nuevo reglamento de ensayos clínicos que entrará en vigor el 31 de enero , Cuatro de cada diez ensayos clínicos en España se dirige a oncología Entre los asistentes al congreso destacan Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y jefa de sección de la Unida El CECOB'23, organizado por The Ricky Rubio Foundation, busca la participación de los pacientes en la mejora de la metodología de los estudios oncológicos. Off Carmen Fernández. Barcelona Industria Farmacéutica Oncología Farmacología Congresos Off
• 

  Los ensayos clínicos son "para el pueblo pero sin el pueblo"

  Archivado: junio 16, 2023, 1:39pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 16/06/2023 - 15:39 Congresos Las muestras de los ensayos clínicos no son representativas de todos los pacientes.

  Los ensayos clínicos son “para el pueblo pero sin el pueblo”, ha manifestado hoy Santiago Viteri, oncólogo, en el II Congreso de Ensayos Clínicos de Barcelona (CECOB’23), que organiza The Ricky Rubio Foundation (TRRF), fundada por el jugador de la NBA que le da nombre, en colaboración con UOMi Cancer Center de Clínicas Mi.

  Viteri, director médico de UOMI Cancer Center y asesor de TRRF, ha explicado que la metodología de los ensayos es mejorable de la mano de las nuevas tecnologías (inteligencia artificial, etc.) y la biopsia líquida pero también con un mayor grado de humanización, porque los pacientes que participan en ellos pueden recibir mejor trato que reciben actualmente. "Es lo justo", ha afirmado el oncólogo.

  También ha lamentado los criterios tan estrictos que se siguen para seleccionar a los pacientes que participan en los ensayos clínicos con el objeto de que los resultados sean los mejores posibles. "Tiene que ser una selección más inclusiva", incorporando personas de edad avanzada y niños y también individuos de diferentes etnias y culturas, ha indicado.

  Han dado sus testimonios como pacientes oncológicos Gabriel Masfurroll, empresario del sector salud y presidente de Clínicas Mi, al que hace medio año le diagnosticaron un cáncer de colon, y María, una afectada por el cáncer de mama. Masfurroll ha manifestado que a pesar de sus más de 45 años trabajando en este sector, "estoy viendo el cáncer, u otras enfermedades, de otra forma. No es lo mismo cuando te conviertes en paciente (…). Estoy aprendiendo mucho".

  Y María, que ha intentado entrar en algún ensayo, ha explicado lo dura que es la experiencia de que no te llamen para participar en uno ni puedas acceder a fármacos que, aunque estén aprobados, no son accesibles porque no tienen reembolso público. "Sientes que todos te dan la espalda, y que te castigan por seguir viva", ha declarado.

  Al congreso asisten un centenar de profesionales de la salud, representantes de la industria y de instituciones públicas y unos 40 pacientes y familiares con el objetivo de estudiar posibles mejoras en el diseño y realización de los ensayos clínicos de nuevos tratamientos contra el cáncer, así como promover la necesidad de esta investigación y animar a su participación voluntaria a los enfermos. Viteri ha destacado que solo el 8% de los diagnosticados de cáncer participan en algún ensayo clínico.

  ¿Qué me dirían mis pulmones si pudieran hablar?, La EMA explica el nuevo reglamento de ensayos clínicos que entrará en vigor el 31 de enero , Cuatro de cada diez ensayos clínicos en España se dirige a oncología Entre los asistentes al congreso destacan Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y jefa de sección de la Unida El CECOB'23, organizado por The Ricky Rubio Foundation, busca la participación de los pacientes en la mejora metodología de los estudios oncológicos. Off Carmen Fernández. Barcelona Industria Farmacéutica Oncología Farmacología Congresos Off
• 

  Dimiten la presidenta y el vicepresidente de la Comisión Nacional de Medicina Nuclear

  Archivado: junio 16, 2023, 10:05am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 16/06/2023 - 12:05 Renuncia Francesca Pons, y el vicepresidente, Juan Carlos Alonso, de la Comisión Nacional de Medicina Nuclear han presentado hoy su dimisión.

  La presidenta, Francesca Pons, y el vicepresidente, Juan Carlos Alonso, de la Comisión Nacional de Medicina Nuclear han presentado hoy su dimisión por os retrasos del Ministerio de Sanidad en la culminación del proceso de actualización del actual Programa Oficial de la Especialidad (POE) vigente, que data de 1996.

  Además, según ha comunicado la Subdirectora General de Ordenación Profesional en una reciente reunión solicitada desde la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM), ha decidido volver a revisar la propuesta de POE cuando ya estaba finalizado el “Proyecto de de Orden Ministerial sobre el programa formativo de la especialidad Medicina Nuclear, los criterios de evaluación de los especialistas en formación y los requisitos de acreditación de las unidades docentes” y pendiente sólo de ser sometido a audiencia e información pública desde julio de 2022 una vez concluida la Memoria del Análisis de Impacto Normativo.

  Desde su publicación en 1996, la especialidad de Medicina Nuclear ha experimentado avances muy significativos, incorporando nuevas tecnologías y procedimientos diagnósticos como soporte a las decisiones clínicas, muy relevantes en el ámbito de la oncología. Según la SEMNIM, "el programa formativo oficial vigente no recoge la formación de los nuevos especialistas en estas técnicas, que son ahora las más relevantes en los Servicios de Medicina Nuclear".

  Novartis invierte 77 millones en sus fábricas de antibióticos y medicina nuclear en España, El TSJ de Valencia ratifica que los técnicos no tienen la exclusividad en el servicio de rayos, La 'revolución' de la imagen en el diagnóstico del cáncer de próstata Según un comunicado de la sociedad, en muchos centros "esto supone un conflicto entre los Servicios con capacidad docente y las Comisiones Locales de Francesca Pons y Juan Carlos Alonso han presentado su dimisión por los sucesivos retrasos de Sanidad en el proceso de actualización del actual Programa Oficial de la Especialidad. Off Redacción Off
• 

  Un nuevo dispositivo evitaría la necesidad de trasplante en insuficiencia hepática aguda sobre crónica

  Archivado: junio 16, 2023, 9:11am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Vie, 16/06/2023 - 11:11 Ensayo en fase II en 'Journal of Hepatology' La cirrosis hepática puede desembocar en una grave enfermedad con elevada mortalidad. Imagen: SUTTERSTOCK.

  Un innovador dispositivo de diálisis hepática para la insuficiencia hepática aguda sobre crónica, denominado Dialive, permite que el hígado tenga tiempo para regenerarse de las alteraciones que origina esta grave enfermedad y, por tanto y potencialmente, evitar la necesidad de un trasplante hepático, actualmente el único tratamiento resolutivo para esta grave patología. 

  Estos son los primeros datos de un estudio fase II, publicado en Journal of Hepatology, primero que evalúa la eficacia y seguridad de un dispositivo de soporte hepático artificial diseñado específicamente para la insuficiencia hepática aguda sobre crónica y podría ofrecer una alternativa de tratamiento a una enfermedad extremadamente grave.

  El dializador ha demostrado seguridad y eficacia , ya que está "diseñado para eliminar la acumulación de endotoxinas y reemplazar la albúmina dañada del organismo. Ambas sustancias están implicadas, entre otros factores, en el desarrollo de fallo multiorgánico en estos pacientes", señalan investigadores del Grupo de Enfermedades Hepáticas del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM) y de la sección de Hepatología del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón de Madrid que participan en su desarrollo. 

  El dispositivo ha obtenido buenos resultados en el ensayo clínico fase II realizado en 18 hospitales europeos en pacientes con insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF, acute-on-chronic liver failure, por sus siglas en inglés), que es un síndrome de extrema gravedad caracterizado por la descompensación aguda de una cirrosis, asociada al fallo de diferentes órganos y a una elevada mortalidad a corto plazo, donde el trasplante de hígado es, hasta el momento, el único tratamiento conocido que aumenta la supervivencia.

  Sistema de filtración dual 

  La incidencia de la enfermedad hepática está aumentando en Europa donde cada año mueren aproximadamente 170.000 pacientes por enfermedades hepáticas.

  Rafael Bañares, jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Gregorio Marañón y coordinador del estudio explica que en la insuficiencia hepática aguda sobre crónica, la acumulación de toxinas en sangre y el aumento de la susceptibilidad a las infecciones provocan el fallo multiorgánico y elevan la mortalidad a corto plazo, por eso, el desarrollo de este tipo de dispositivos es tan importante".

  El nuevo dispositivo es un sistema de filtración dual que se puede administrar mediante una máquina de diálisis e incluye dos filtros específicamente diseñados para retirar de la sangre los productos tóxicos que se acumulan en la insuficiencia hepática.

  Rafael Bañares, coordinador del ensayo y jefe de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón. Foto: HGUGM.

  Por un lado, un filtro elimina toxinas sanguíneas, como los productos de la muerte celular y las toxinas bacterianas, y otro retira la albúmina dañada que posteriormente se reemplaza por albúmina nueva, que es la proteína más abundante de la sangre y tiene numerosas propiedades, incluida una importante acción antiinflamatoria. "Ello permite que el hígado tenga tiempo para regenerarse evitando potencialmente la necesidad de un trasplante", señala Bañares, investigador del IiSGM y director científico del CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CiberEHD). 

  El ensayo - internacional, controlado y aleatorizado- se ha realizado en pacientes con cirrosis y hepatitis alcohólica que sufrían fallo multiorgánico, una afección conocida como insuficiencia hepática aguda sobre crónica. Frente al abordaje estándar, los pacientes tratados con el dispositivo Dialive presentaron más probabilidades de recuperarse del fallo multiorgánico y de hacerlo más rápido. Este efecto se observó hasta 28 días después del tratamiento y el dispositivo demostró ser seguro.

  Los investigadores también han observado una mejora en los pacientes tratados con Dialive en relación con el estado de varios biomarcadores asociados con la inflamación sistémica y el fallo orgánico. Hubo  beneficios estadísticamente significativos para los pacientes tratados con Dialive en comparación con el grupo de control tras recibir de tres a cinco sesiones de tratamiento, con una duración de ocho a doce horas por sesión.

  El tratamiento con albúmina reduce la inflamación sistémica en pacientes con cirrosis descompensada, La CPEB4, diana para bloquear la angiogénesis en cirrosis, Uno de cada tres hospitalizados con cirrosis presenta multirresistencia bacteriana Los enfermos requieren sesiones de hasta 12 horas durante 5 días consecutivos que ha requerido su monitorización continua para poder comprobar la segu Indicado en cirrosis gravemente descompensada, asociada a fallo multiorgánico y a elevada mortalidad. Su única solución actual es el trasplante de hígado. Off R. Serrano. Madrid Medicina Interna Investigación Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
• 

  Un nuevo dispositivo evitaría la necesidad de trasplante en insuficiencia hepática aguda sobre crónica

  Archivado: junio 16, 2023, 9:11am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Vie, 16/06/2023 - 11:11 Ensayo en fase II en Journal of

  Un innovador dispositivo de diálisis hepática para la insuficiencia hepática aguda sobre crónica, denominado Dialive, permite que el hígado tenga tiempo para regenerarse de las alteraciones que origina esta grave enfermedad y, por tanto y potencialmente, evitar la necesidad de un trasplante hepático, actualmente el único tratamiento resolutivo para esta grave patología. 

  Estos son los primeros datos de un estudio fase II, publicado en Journal of Hepatology, primero que evalúa la eficacia y seguridad de un dispositivo de soporte hepático artificial diseñado específicamente para la insuficiencia hepática aguda sobre crónica y podría ofrecer una alternativa de tratamiento a una enfermedad extremadamente grave.

  Se señala en el trabajo que se ha demostrado la seguridad y eficacia  del dializador diseñado para eliminar la acumulación de endotoxinas y reemplazar la albúmina dañada del organismo. Ambas sustancias están implicadas, entre otros factores, en el desarrollo de fallo multiorgánico en estos pacientes.

  Investigadores del Grupo de Enfermedades Hepáticas del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM) y de la sección de Hepatología del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón participan en el desarrollo de un innovador dispositivo de diálisis hepática para la insuficiencia hepática aguda sobre crónica denominado Dialive. Este dispositivo, que ha demostrado ser seguro y eficaz, está diseñado para eliminar la acumulación de endotoxinas y reemplazar la albúmina dañada del organismo ya que ambas sustancias están implicadas, entre otros factores, en el desarrollo de fallo multiorgánico en estos pacientes.

  El dispositivo ha obtenido buenos resultados en el ensayo clínico fase 2 realizado en 18 hospitales europeos en pacientes con insuficiencia hepática aguda sobre crónica, también conocida por sus siglas en inglés (ACLF, acute-on-chronic liver failure), que es un síndrome de extrema gravedad caracterizado por la descompensación aguda de una cirrosis, asociada al fallo de diferentes órganos y a una elevada mortalidad a corto plazo, donde el trasplante de hígado es, hasta el momento, el único tratamiento conocido que aumenta la supervivencia. Este dispositivo, que ha demostrado ser seguro y eficaz, está diseñado para eliminar la acumulación de endotoxinas y reemplazar la albúmina dañada del organismo ya que ambas sustancias están implicadas, entre otros factores, en el desarrollo de fallo multiorgánico en estos pacientes.

   

   

  La incidencia de la enfermedad hepática está aumentando en Europa donde cada año mueren aproximadamente 170.000 pacientes por enfermedades hepáticas. Según Rafael Bañares, Jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón “En la insuficiencia hepática aguda sobre crónica, la acumulación de toxinas en sangre y el aumento de la susceptibilidad a las infecciones provocan el fallo multiorgánico y elevan la mortalidad a corto plazo, por eso, el desarrollo de este tipo de dispositivos es tan importante”. El nuevo dispositivo es un sistema de filtración dual que se puede administrar mediante una máquina de diálisis e incluye dos filtros específicamente diseñados para retirar de la sangre los productos tóxicos que se acumulan en la insuficiencia hepática: un filtro elimina toxinas sanguíneas, como los productos de la muerte celular y las toxinas bacterianas, y el otro retira la albúmina dañada que posteriormente se reemplaza por albúmina nueva, que es la proteína más abundante de la sangre y tiene numerosas propiedades, incluida una importante acción anti-inflamatoria. Esto permite que el hígado tenga tiempo para regenerarse evitando potencialmente la necesidad de un trasplante. Este ensayo que coordina el doctor Rafael Bañares, jefe de servicio de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón, investigador del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital (IiSGM) y director científico del CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), se basa en 20 años de investigación dirigida por el profesor Rajiv Jalan, el profesor Nathan Davies y miembros del Grupo de Insuficiencia Hepática de la University College London (UCL) desde donde lideran el Consorcio “Aliver” que ha obtenido financiación del programa de investigación e innovación Horizonte 2020 de la Unión Europea para realizar este estudio y definir la seguridad del dispositivo. Este grupo está compuesto por expertos en insuficiencia hepática de toda Europa, pymes y organizaciones benéficas que tienen como objetivo desarrollar el dispositivo Dialive para pacientes con enfermedad hepática avanzada para los que no existen otras terapias específicas, por lo que el trasplante de hígado es su principal alternativa de tratamiento, hasta el momento. RESULTADOS DEL ESTUDIO El ensayo internacional, controlado y aleatorizado se ha realizado en pacientes con cirrosis y hepatitis alcohólica que sufrían fallo multiorgánico, una afección conocida como insuficiencia hepática aguda sobre crónica. Comparado con el tratamiento estándar, los pacientes tratados con el dispositivo Dialive tuvieron más probabilidades de recuperarse del fallo multiorgánico y de hacerlo más rápido. Este efecto se observó hasta 28 días después del tratamiento y el dispositivo demostró ser seguro. También se ha observado una mejora en los pacientes tratados con Dialive en varios biomarcadores asociados con la inflamación sistémica y el fallo orgánico. Estos mostraron beneficios estadísticamente significativos para los pacientes tratados con Dialive en comparación con el grupo de control tras recibir de tres a cinco sesiones de tratamiento, con una duración de ocho a doce horas por sesión. Cabe destacar la implicación de todo el personal del Hospital Gregorio Marañón que ha participado en este ensayo que requiere que los pacientes reciban sesiones de Dialive de hasta 12 horas durante 5 días consecutivos, por lo que los profesionales han tenido que monitorizar a este grupo de pacientes, además de continuar con sus labores asistenciales, para poder comprobar la seguridad del nuevo dispositivo. 

  Indicado en cirrosis gravemente descompensada, asociada al fallo de varios órganos y a una elevada mortalidad, para la que el trasplante hepático es actualmente la única solución.
  
  Off Off
• 

  Un 46% de los afectados por covid persistente está de baja o tiene grandes dificultades para trabajar

  Archivado: junio 16, 2023, 9:02am UTC por nuriamonso

  nuriamonso Vie, 16/06/2023 - 11:02 XXIX Congreso de la SEMG Paula Sánchez, coordinadora clínica del grupo long covid de la SEMG y Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta 1º de la SEMG.

  Solo el 15,6% de los afectados por covid persistente trabaja en condiciones de normalidad, frente al 46% que está de baja o trabaja con mucha dificultad, según los resultados preliminares de la Encuesta de seguimiento de sintomatología de covid persistente realizada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) junto con los colectivos de afectados. Los resultados de este sondeo se han dado a conocer durante el XXIX Congreso de la SEMG en Granada, que se prolongará hasta este sábado 17 de junio.

  Uno de los objetivos del sondeo es realizar una aproximación a la evolución de estos pacientes, desde el comienzo de la pandemia hasta el momento actual, para disponer de nuevos datos sobre el seguimiento de pacientes con covid persistente en relación a su situación laboral, calidad de vida y red de apoyo social. Respecto al ámbito laboral, un 27% de los encuestados estaba de baja y un 19% desarrollaba su trabajo con grandes dificultades. Además, un 9,5% de las personas encuestadas perdió el trabajo a raíz de su enfermedad. Por otro lado, solo un 2,9% ha conseguido la incapacidad permanente por covid persistente y un 1,6% tiene la incapacidad permanente por otras enfermedades.

  Patricia Carretero y Estrella Rufo, ambas de 41 años, pertenecen a ese 19% que "desarrolla su trabajo con grandes dificultades". La primera, que contrajo el virus en octubre de 2020 lleva acarreando desde entonces una larga lista de síntomas, algunos muy incapacitantes, que complican su labor como contable. Además de dolores en todo el cuerpo, Carretero, portavoz del colectivo de afectados por covid persistente en Asturias, padece parestesias que le provocan parálisis en algunas partes del cuerpo, fatiga constante y deterioro cognitivo. "Tengo afectada la capacidad de concentración, me cuesta mantener una conversación densa durante tiempo.... Luego hay días en que me levanto y soy incapaz de procesar una conversación, tienes una lentitud de procesamiento tremenda, no encuentras las palabras que buscas...Yo trabajo con la cabeza y eso me afecta mucho", relata. Después de un año de baja, Carretero pudo reincorporase a su trabajo pese a las dificultades porque en la empresa, asegura, le "dieron facilidades".

  Estrella Rufo, fisioterapeuta y autónoma, ha tenido que adaptar su trabajo en su negocio a las circunstancias de la enfermedad. "Me contagié en enero del 21 y desde entonces arrastro síntomas sobre todo neurológicos y un poco del sistema nervioso vegetativo también", explica Rufo, a quien la mutua no le ha reconocido la afectación por covid persistente.

  "El principal problema al que nos enfrentamos es la falta de diagnóstico", subraya. "Si no tienes diagnóstico eres totalmente invisible", coinciden ambas pacientes, quienes lamentan que tanto en la sociedad como entre la profesión médica existe cierto descreimiento sobre la covid persistente.

  "Nos asocian a trastorno mental, ansiedad, depresión... cualquier enfermedad crónica te va a minar y vas a necesitar apoyo pero esto que nos pasa es real", señala Rufo. "Antes de la covid estábamos perfectamente, no teníamos patologías previas, enfermedades de ningún tipo. Éramos personas activas con niñas pequeñas, que hacíamos una vida social activa".

  "La fundamental es la visibilización porque todavía la sociedad médica y la sociedad en general tiene poco conocimiento de esto, hay gente que no entiende que esto nos ha marcado la vida, que somos muchos millones en el mundo y que nos hemos quedado parados con la pandemia", añade Carretero. "Necesitamos visibilización e investigación para esta enfermedad multisistémica que nos ha destrozado la vida y para la que no encontramos ni alivio ni solución ni nada".

  El perfil más frecuente: mujer de mediana edad

  La encuesta fue contestada entre los meses de octubre de 2022 y enero de 2023 por 1.122 personas, con 942 completadas en su totalidad. Casi 80% de las encuestadas mujeres con una edad media de 47 años, perfil coincidente con el de otras encuestas anteriores realizadas por SEMG, si bien su vicepresidenta 1º, Pilar Rodríguez Ledo, ha recordado que el síndrome afecta también a hombres, niños y mayores.

  Los principales síntomas también se mantienen: la astenia, los problemas neurocognitivos como la 'niebla mental' y migrañas o dolores musculoesqueléticos. Alrededor del 90% de los encuestados empeoran con el esfuerzo físico (93,3%) y mental (87,8%).

  Los estudios sugieren que un 10% de contagiados desarrolla covid persistente y que hay varios fenotipos, Se buscan voluntarios con covid persistente para evaluar la efectividad de montelukast, Covid persistente: entrenar la musculatura inspiratoria mejora la capacidad funcional Se da la circunstancia de que un 23,3% de las respuestas procede de profesionales sanitarios, la mayoría infectados durante la primera ola. Rodríguez Un 9,5% de las personas encuestadas por la SEMG perdió el trabajo a raíz de la covid persistente y solo un 2,9% ha conseguido la incapacidad permanente por esta causa. Off Nuria Monsó / Cristina Lucio. Granada. Off
• 

  Las farmacias madrileñas han bloqueado más de 1.200 prescripciones desde abril

  Archivado: junio 16, 2023, 8:51am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 16/06/2023 - 10:51 Campaña Óscar López Moreno, vicepresidente primero del COF de Madrid y uno de los coordinadores de la campaña de seguridad en la medicación. Foto: COF DE MADRID.

  La sanidad madrileña tiene como objetivo potenciar la detección de errores en la medicación para mejorar la seguridad de los pacientes. Por ello, el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y el COF de Madrid han puesto en marcha la Campaña de Seguridad de la medicación del paciente en la Comunidad de Madrid. Esta iniciativa promoverá la revisión continua de los tratamientos farmacológicos activos de los pacientes en receta electrónica desde las 3.000 farmacias comunitarias madrileñas, con el fin de detectar y evitar situaciones de riesgo potenciales en el mal uso de los medicamentos, comunicando al médico posibles errores en la medicación.
  
  Para ello se utilizará la herramienta de bloqueo cautelar, disponible en el sistema de receta electrónica. Como ya se emplea en otras autonomías, permite al farmacéutico comunitario bloquear la prescripción, de forma temporal, cuando detecte situaciones que pueden afectar a la seguridad del paciente, y comunicarlo al médico prescriptor.

  Por qué se han bloqueado

  La campaña se inició a finales de abril con una serie de sesiones formativas entre los farmacéuticos, la última de las cuales se celebró este jueves en la sede colegial; ha propiciado que las farmacias madrileñas hayan bloqueado hasta la fecha más de 1.200 prescripciones. Estos bloqueos se han producido por la detección de posibles problemas en la medicación relacionados con duplicidades terapéuticas, alergias al medicamento, interacciones entre fármacos, errores en la prescripción y mal uso o abuso del fármaco.

  Según expliac este medio Óscar López Moreno, vicepresidente primero del COF y uno de los coordinadores de la campaña, ​​​​​​la acogida de esta campaña ha sido muy buena: "Además, tenemos dos médicos que han impartido formación. Así que los farmacéuticos que han participado han visto también la percepción y postura del médico, que es positiva. En el fondo, esto es un canal de comunicación para contarle al médico un problema o una situación anómala que hemos detectado desde la farmacia". Más de un millar de farmacéuticos madrileños han participado hasta ahora en las formaciones llevadas a cabo en el COF para difundir esta campaña de seguridad.

  ¿Implica solo a prescripciones del médico de atención primaria (AP) o también del ámbito hospitalario? "Sí y no. Durante la pandemia hubo mucha prescripción telefónica desde las consultas de especialistas. Por ejemplo, en un momento determinado, el médico prescribía un medicamento nuevo para la diabetes, y nos hemos llegado a encontrar muchas duplicidades, porque a veces el paciente se confundía y seguía tomándose el anterior. En enero ya logramos tener acceso a los datos de la hoja de medicación, y ya podemos ver las fechas de las prescripciones. Al final, si el farmacétuico decide bloquear algún medicamento, el que recibe ese bloqueo, que luego valora y lo acepta o no, es el médico de familia, que es el responsable".

  Entre febrero de 2022 y enero de 2023 hubo un 'piloto' en el centro de salud Daroca, con dos médicos de familia y cuatro farmacias

  Por tanto, generalizar en las farmacias el uso del bloqueo cautelar está permitiendo comunicar al médico los errores potenciales que se detecten en la medicación y, en caso de ser necesario, bloquear la prescripción hasta que el prescriptor la revise y decida su anulación definitiva o reactivación. Los datos recabados hasta ahora indican que desde el inicio de la campaña ha aumentado también el número de farmacias activas que están utilizando esta herramienta.

  Proyecto 'piloto' en el centro de salud Daroca

  Todo comenzó con el proyecto piloto desarrollado entre febrero de 2022 y enero de 2023 en el centro de salud Daroca, de la capital, en el que participaron dos médicos de familia y cuatro farmacias. Durante este pilotaje, las farmacias hicieron 49 bloqueos de prescripciones. Siete de cada diez bloqueos se debieron a una duplicidad terapéutica (42%) o a un error en la prescripción (30%), mientras que en el 20 % de los casos el paciente informó de la retirada del medicamento. En el 4% se detectó un riesgo grave para la salud, y otro 4% de los bloqueos fue motivado por una posible alergia.
  
  Dentro del Programa de Notificación de errores de medicación de la Comunidad de Madrid, donde participan los profesionales sanitarios de atención hospitalaria, primaria, centros sociosanitarios, Summa 112 y la Red de Farmacias Centinela, se notificaron 3.861 errores de medicación en 2022, según los datos oficiales.

  Pacientes complejos, los más beneficiados

  Esta intervención farmacéutica, junto con el refuerzo de la colaboración entre profesionales sanitarios, añade nuevas garantías de seguridad a los pacientes en el uso de los medicamentos al prevenir riesgos y evitar complicaciones que pueden tener impacto en la salud de los ciudadanos y en el sistema sanitario por problemas con la farmacoterapia.
  
  Otro de los objetivos es potenciar el conocimiento y uso adecuado de los medicamentos por los pacientes, asegurar que se están cumpliendo las pautas prescritas y resolver dudas relacionadas con la medicación. Los pacientes complejos, pluripatológicos y polimedicados con tratamientos activos con cinco o más medicamentos de forma crónica son los principales beneficiados de esta iniciativa. Hay que recordar que el 31 % de la población madrileña mayor de 65 años consume cinco o más medicamentos.

  El 31% de la población madrileña mayor de 65 años consume cinco o más medicamentos

  La revisión de los medicamentos dispensables afectará a la casi totalidad de los medicamentos que se prescriben a través del Sistema Nacional de Salud (SNS), ya que el 99% de los 124,2 millones de recetas prescritas al año en la Comunidad de Madrid son por receta electrónica.La iniciativa se enmarca en las campañas y acciones asistenciales previstas en el nuevo convenio farmacéutico de la Comunidad de Madrid, que prevé también, en línea con la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid, un refuerzo en la colaboración entre ámbitos asistenciales y, en especial, entre profesionales de los centros de atención primaria y las farmacias comunitarias, de lo que informó este periódico.

  Madrid: entra en vigor el nuevo convenio, más asistencial, entre el COF y la Consejería de Sanidad, ¿En qué casos el farmacéutico deriva al médico?, Cuando los pacientes con tarjeta de desplazado son eternos López Moreno considera que esta iniciativa "es una gran oportunidad para afianzar el papel del farmacéutico comunitario como experto en medicamentos e El Servicio Madrileño de Salud y el COF de Madrid han puesto en marcha una campaña para reforzar la interacción de médicos y farmacéuticos a través de la receta electrónica. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Miñones anuncia un interterritorial para debatir la retirada de la mascarilla en centros de salud y farmacias

  Archivado: junio 16, 2023, 8:25am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Vie, 16/06/2023 - 10:25 Anuncio El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, interviene en la última sesión de control antes de la campaña de las elecciones municipales y autonómicas del 28 M, este miércoles en el Congreso de los Diputados en Madrid. Foto: EFE/JAVIER LIZÓN.

  El ministro de Sanidad, José Miñones, ha anunciado una reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud a finales de junio para debatir sobre la eliminación de la obligatoriedad de la mascarilla en centros sanitarios, sociosanitarios y farmacias; si bien ha reiterado que la última decisión es de los expertos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Así se ha pronunciado en una entrevista en Radio Nacional. "Hay que hacerlo con rigor, hay que hacerlo con seriedad". Sin embargo, ha añadido que serán los expertos quienes guíen sobre el proceso de retirada; esto es, si se hace "de forma prolongada, de forma definitiva o de forma escalonada".

  Sin embargo, las últimas reuniones de la Comisión de Salud Pública, celebradas antes de las elecciones autonómicas del 28-M, finalizaron sin quorum en torno a este asunto y con posiciones distintas entre algunas regiones. De hecho, como ya recogió este periódico, en una reunión celebrada a finales del pasado mes de abril, ya hubo varias autonomías que plantearon revisar la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios para adaptarla al escenario actual.

  Un anuncio "electoralista"

  El anuncio del ministro de Sanidad también ha generado ya las primeras reacciones políticas. El consejero de Sanidad de Madrid en funciones, Enrique Ruiz Escudero, ha señalado este viernes que se trata de una propuesta "electoralista". De hecho, ha recordado que su región lleva meses pidiendo que se "revise la estrategia" frente a la covid-19 pensando en "la vulnerabilidad de las personas y en las personas con infección activa".

  "A día de hoy no hay ningún avance más, lo cual responde a algo que hemos visto durante todos estos años, que es como una medida de salud pública el Ministerio de Sanidad la va a utilizar con carácter electoralista, como ha hecho siempre", ha afirmado Ruiz Escudero, quien añade que "es una desgracia" que el ministerio utilice este asunto "cuando la situación epidemiológica y asistencial es exactamente la misma que vivimos hace cuatro meses" .

  "Si se toma esa decisión, bienvenida sea; pero desde luego que el carácter electoralista que utiliza el Ministerio de Sanidad para todas sus medidas la verdad es que a veces resulta vergonzante", ha concluido.

  Un momento político complejo

  Este anuncio de Miñones sobre la celebración de un Interterritorial para abordar esta cuestión llega en un momento político complejo, no solo por la inminente celebración de unas elecciones generales en apenas cinco semanas, sino también porque en muchas de las regiones en las que se acaban de celebrar elecciones autonómicas siguen produciéndose acuerdos de Gobierno y es más que probable que cambie el color político.

  Es más, es muy probable que varios consejeros autonómicos acudan a esta cita del Interterritorial, no solo en funciones, sino también siendo uno de sus últimos actos institucionales en el cargo.

  La OMS recomienda mantener las mascarillas en los centros sanitarios, Fin de la emergencia por covid: ¿deben ser obligatorias las mascarillas en los entornos sanitarios?, Comisión de Salud Pública: las decisiones sobre mascarillas y nirsevimab en lactantes, aún sin 'quorum' Un debate que lleva tiempo abierto Ya a principios del pasado mayo, después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) decidiese levantar la El ministro de Sanidad ha dicho que la última decisión será de los expertos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. coronavirus Off Manuel F. Bustelo/Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Nenad Miljković, designado como presidente electo de la EAHP

  Archivado: junio 16, 2023, 8:22am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 16/06/2023 - 10:22 Farmacia hospitalaria La Asamblea General ha dado 'luz verde' a tres nuevos documentos de posicionamiento centrados en salud digital, fortaleza laboral de la Farmacia Hospitalaria, y enfermedades infecciosas y resistencia a los antimicrobianos.

  Nenad Miljković, jefe del Servicio de Farmacia del Instituto de Ortopedia Banjica en Belgrado (Serbia), ha sido designado como presidente electo de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés). Miljković, que relevará en el cargo dentro de un año a András Süle, comenzará su mandato de tres años en junio de 2024.

  Nenad Miljković. Foto: EAHP

  El futuro presidente de la EAHP es doctor por la Universidad de Belgrado y, además de ser especialista, cuenta con una doble titulación de máster en Salud Pública. Desde 2018, Miljković es presidente de la Sección de Farmacia Hospitalaria de Serbia y es además el fundador de la Asociación Europea de Estudiantes y Antiguos Alumnos de Salud Pública. Se unió a la Junta Directiva de la EAHP en junio de 2017 y asumió el cargo de director de Finanzas de la asociación en octubre de 2020.

  Tras conocerse su designación como presidente electo, Miljković ha afirmado que buscará "construir y fortalecer un sistema integrado de atención farmacéutica hospitalaria impulsado por las necesidades de los pacientes y abierto a una estrecha cooperación con otros profesionales de la salud en los hospitales europeos".

  El nombramiento del futuro presidente de la EAHP se produjo durante la celebración de la 53.ª Asamblea General de la asociación, que tuvo lugar durante la primera quincena de este mes de junio, en la que se debatió sobre la evolución del papel del farmacéutico de hospital y sobre el desarrollo futuro de la institución.

  Documentos de posicionamiento

  Durante este foro, la Asamblea General, ha dado luz verde a tres nuevos documentos de posicionamiento centrados en salud digital, fortaleza laboral de la Farmacia Hospitalaria, y enfermedades infecciosas y resistencia a los antimicrobianos. Además, se actualizó el documento sobre medicamentos biosimilares. 

  El primero de ellos, centrado en salud digital, se concentra en la necesidad urgente de realizar inversiones para mejorar la infraestructura digital en los hospitales, de potenciar la digitalización para mejorar la seguridad y la participación activa del paciente y de incrementar el papel del farmacéutico hospitalario en el diseño de nuevas tecnologías.

  Asimismo, el texto sobre fortaleza laboral de la Farmacia Hospitalaria ahonda en las necesidades (actuales y futuras) de los profesionales, las medidas a corto plazo para gestionar la carga de trabajo y mejorar la dotación de personal, y las iniciativas a largo plazo para garantizar una capacitación y formación profesionales acorde a las necesidades futuras. 

  En cuanto a enfermedades infecciosas y resistencia a los antimicrobianos, el tercer documento de posicionamiento aborda la administración de antimicrobianos, el enfoque One Health (Una sola salud: humana, animal y medio ambiente), los incentivos para el desarrollo de antibióticos y el mantenimiento de fármacos aún esenciales en el mercado.

  "Mostraremos cómo el farmacéutico de hospital puede traducir la evidencia en atención sanitaria de primera línea", 27º Congreso de la EAHP: el 66,5% de las comunicaciones científicas lleva 'firma española', Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia Durante la Asamblea General, los responsables discutieron sobre la revisión de la legislación farmacéutica general y recibieron actualizaciones sobre El nombramiento se ha realizado durante la 53ª Asamblea General de la asociación, que también ha dado la bienvenida a Chipre como miembro de pleno derecho. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Embriones sintéticos: en las arenas movedizas del Derecho

  Archivado: junio 16, 2023, 7:56am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Vie, 16/06/2023 - 09:56 Bioética Embriones

  The Guardian publicaba el miércoles una noticia que, de confirmarse (y conviene ser un tanto escéptico al respecto), tendrá honda repercusión en la biomedicina: un grupo de investigadores de la universidad de Cambridge y el California Institute of Technology (Caltech) ha conseguido crear embriones humanos sintéticos a partir de células embrionarias reprogramadas.

  Esto podría proporcionarnos grandes ventajas tanto para avanzar en nuestro conocimiento de las primeras etapas del desarrollo humano, como para mejorar las técnicas de fecundación in vitro, o para crear organoides de manera más eficiente, por poner algunos ejemplos.

  Ahora bien, esta innovación no está exenta de problemas éticos y jurídicos, que no pueden encararse adecuadamente porque, para empezar, no está nada claro si estas nuevas entidades deben considerarse verdaderamente embriones humanos.

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Científicos españoles crean quimeras de mono y humano en China, Xenotrasplantes: ¿una realidad cercana? Esto es de esencial importancia, porque sólo determinando este aspecto sabremos qué cabe y qué no cabe hacer con ellos, al menos en lo que s Off Íñigo de Miguel Beriain, bioético e investigador del Ikerbasque UPV/EHU. Opinión Off
• 

  "Cada día recibo nuevas evidencias de crímenes de guerra en Ucrania"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 16/06/2023 - 08:00 Organismos internacionales Duarte Nuno Vieira durante la entrevista con 'Diario Médico'. Foto: ARABA PRESS

  Duarte Nuno Vieira, presidente del Consejo Científico de la Corte Penal Internacional (CPI, con sede en La Haya, Países Bajos) y catedrático y director de la Facultad de Medicina de la Universidad de Coimbra, en Portugal, ha visitado la capital catalana para participar en la Jornada de Responsabilidad Profesional y Seguridad del Paciente, organizada por Relyens y el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (CoMB). Es un referente mundial en medicina legal y ciencias forenses, en daño y responsabilidad médica y en la investigación de crímenes de lesa humanidad, crímenes de guerra, genocidios, torturas, ecocidios (destrucción ambiental) y demás tipos de atentados contra los derechos humanos. Y ha intervenido profesionalmente en casos mundialmente relevantes como el de Julian Assange, creador de Wikileaks (donde se publicaron documentos confidenciales sobre grandes escándalos políticos y financieros estadounidenses), y el de Jamal Khashoggi, periodista asesinado en el consulado saudí de Estambul, en Turquía.

  PREGUNTA: ¿Cómo es trabajar como forense para la CPI? ¿Les recomendaría esa labor a jóvenes profesionales que puedan estar interesados en involucrarse en causas humanitarias?

  RESPUESTA: En el Consejo Científico de la CPI ayudamos al Fiscal en todos los casos que pasan por sus manos. Por ejemplo, ante las evidencias sobre crímenes de guerra en Ucrania, hay que valorar si las pruebas son válidas y si pueden ser utilizadas en el juicio. La gente juzgada por este tipo de crímenes suele tener abogados muy buenos que pueden rebatir esas pruebas, por lo que hay que seleccionarlas muy bien. En el Consejo hay 12 representantes de los forenses de todos los continentes, entre los que se elige por votación secreta el presidente. El elegido lo es para tres años pero, en mi caso, el Fiscal lo prolongó hasta pasar la pandemia y ahora no me reemplaza porque Ucrania me está dando mucho trabajo; cada día recibo nuevas evidencias que hay que avalora. La propia CPI tiene además una división forense con áreas específicas (no solo en medicina).

  A los jóvenes les diría que trabajar en esto compensa mucho desde el punto de vista emocional, aunque tienen que saber que la CPI tienen sus límites: no puede juzgar si el acusando no está físicamente presente (Vladímir Putin, por ejemplo, será difícil de juzgar si no está presente) y hay países que nunca la han reconocido (es el caso de Rusia y Estados Unidos). Se critica que la CPI tiene fuerza ante países pequeños pero no ante los grandes.

  P: No parece que sea una actividad para cualquiera, por ejemplo, trabajar ahora mismo en Ucrania recogiendo evidencias de crímenes de guerra y de lesa humanidad.

  R: Los que lo hacen son profesionales entrenados en acción forense humanitaria. Su trabajo en Ucrania se incrementará sobre todo después de finalizada la guerra. Ahora se están enterrando muchos cuerpos sin identificarlos correctamente y, además, seguramente el número de muertos se descubrirá después. Nunca será verdaderamente conocido el número de víctimas, pero después de la guerra sí será más aproximado. Como pasó en Serbia o en Bali, en Ucrania se encontrarán fosas, ahora desconocidas, con centenares de cadáveres.

  Yo también trabajo con el Comité Internacional de la Cruz Roja para formar a los peritos de Ucrania acerca de cómo hay que enterrar a los muertos: cada cuerpo en su saco y con distancia entre ellos. Eso nos permitirá luego identificarlos mejor. Es un derecho humano que el cuerpo sea identificado, entregado a la familia y enterrado correctamente, con los homenajes convenientes y de acuerdo con las creencias religiosas de cada persona. Los derechos humanos no finalizan con la muerte. Hoy los estados se implican en la recuperación de los cuerpos de sus ciudadanos y en devolverlos a sus familias. William Gladstone, que fue primer ministro británico (1868-74), fue muy criticado por gastar mucho dinero en repatriar cuerpos de ciudadanos británicos de antiguas colonias. Él dijo: "Muéstreme la manera en que una nación o una comunidad se preocupa por sus muertos. Mediré exactamente las simpatías de su gente, su respeto por las leyes de la tierra y su lealtad a los altos ideales".

  El forense portugués ha participado en la jornada sobre responsabilidad profesional en el Colegio de Médicos de Barcelona. Foto: ARABA PRESS

  P: ¿Los recursos que destina la CPI a la guerra en Ucrania son los mismos que en otros conflictos como los de Palestina, Venezuela, etc.?

  R: Estuve 5 años en Palestina para reestructurar sus servicios peritales y lo conozco bien. Están los conflictos armados y también los grandes desastres ambientales como las explosiones en el puerto de Beirut (4 de agosto de 2020). La capital libanesa quedó destrozada y aunque se habla de centenares de muertos no se sabe exactamente cuanta gente murió y seguramente nunca lo sabremos. Es un desastre de origen humano también. Y luego están los desastres naturales que afectan periódicamente al planeta y se han incrementado en un 30% en las dos primeras décadas del siglo XXI. La violencia siempre aumenta en todas esas situaciones. Pasó tras el terremoto en Turquía y Siria (6 de febrero de 2023). Crecen los robos pero también la violencia sobre colectivos vulnerables y la violencia sexual, que en Ucrania es algo que también está sucediendo y que será una evidencia para tribunales. 

  P: Buscar pruebas contra dictadores y altos funcionarios, grupos terroristas y mafias debe resultar extremadamente peligroso.

  R: Sí, pero se intenta controlar el riesgo. Los forenses tienen que hacer una formación previa de acuerdo con el nivel de peligrosidad que asumirán. No te enseñan medicina forense, pero sí cómo te vistes, cómo actúas, cómo eliges la comida, dónde dormir, cómo orientarte, etc. La acreditación dura tres años y pasados, vuelves a examinarte. Es importante conocer la cultura y las relaciones sociales en cada país. Si no hay una buena actuación, nada funcionará. Además, hay que tener conciencia de que la acción forense humanitaria es una actividad de voluntariado; es decir, te pagan gastos, pero no te enriqueces. Si bien es cierto que hay trabajos remunerados; la ONU busca actualmente expertos para la República Centroafricana. En dos o tres años puedes ganar allí lo mismo que diez o quizá veinte años aquí. Pero no hay que ir con perspectiva de beneficio. Son condiciones de trabajo muy duras.

  Farmacéuticos Sin Fronteras envía ayuda humanitaria a Ucrania, Darias envía una carta a todas las autonomías pidiéndoles recursos para Ucrania, Los colegios de médicos españoles enviarán ayuda y material sanitario a Ucrania P: Intervino en los casos de Khashoggi y de Assange, que ahora está pendiente de una posible extradición de Gran Bretaña a Estados Unidos. ¿Cómo está? Duarte Nuno Vieira, presidente del Consejo Científico de la Corte Penal Internacional, dice que la labor forense relevante vendrá al finalizar el conflicto. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Medicina Legal y Forense Off
• 

  "El sistema MIR español es de los más rígidos"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  nuriamonso Vie, 16/06/2023 - 08:00 XXIX Congreso de la SEMG Los médicos emigran a otros países de Europa, donde habitualmente los salarios son más altos. Foto: JAUME COSIALLS.

  La situación de los médicos que han emigrado a Europa es uno de los temas debatidos en el XXIX congreso de la SEMG, que se celebra hasta el 17 de junio en Granada. "España es un regalo para Europa y un coladero que no sabe cómo parar la sangría", ha manifestado Alejandro Barros, presidente de la Asociación Médicos Españoles en Europa, que ha participado en el encuentro en una mesa dedicada a la especialidad. Barros ha señalado que en los países del sur de Europa hay un problema común de escasez de recursos, largas listas de espera y escasez de personal: "Si lo unimos a una falta de flexibilidad en el sistema de formación, es el caldo de cultivo perfecto para que el médico español haga las maletas".

  Barros ha sido uno de los ponentes del congreso junto a su compañero Álvaro Bravo, que actualmente trabaja en Luxemburgo, y ambos han aportado el punto de vista de aquellos jóvenes profesionales que se han marchado de España en un momento de carestía profesional, si bien Bravo señala que lo que faltan no son médicos, "sino buenas condiciones laborales". Los objetivos de la asociación son conectar a este colectivo y también intercambiar experiencias que puedan aprovecharse en España. "Recibimos unas 10-15 peticiones de información al día".

  Álvaro Bravo y Alejandro Barros, de la Asociación de Médicos Españoles en Europa. Foto: DM

  La mayoría de sus miembros, unos 200, "son médicos graduados que no han hecho el MIR, frente a un 15-20% que sí se han presentado al examen o son especialistas". Barros ha criticado que el examen MIR no solo tiene "un problema en el ratio entre plazas y candidatos" [este año ha sido de 1,26 aprobados por plaza MIR, una de las cifras más bajas de los últimos años], sino que también tiene "un formato obsoleto, premiando más la memoria y los conocimientos clínicos que las habilidades".

  Según Barros, el sistema MIR español es de los sistemas más rígidos que conoce, "porque ni siquiera el italiano, o el portugués o el francés, más parecidos al nuestro, tienden a ser más flexibles en cuanto a la reespecialización, tienen más opciones de hacer lo que quieren... aquí la única opción si, por ejemplo, eliges Neurología y no te gusta, es repetir el MIR el año que viene, pierde un año. En Alemania, Holanda, Austria... manda su currículum al día siguiente y se va a otro servicio", asegura. "Hay personas que se preparan durante tres, cuatro o cinco años; yo en ese tiempo me he sacado una especialidad y he ganado un dinero, el otro se ha dedicado a estudiar". Y esta falta de flexibilidad, junto a las largas listas de espera, la falta de atractivo de las zonas rurales provoca que los médicos estén descontentos "pero también el ciudadano, porque los médicos no están ahí".

  En cuanto a qué serviría para atraer talento, el presidente de la Asociación Médicos Españoles en Europa opina que "a un residente lo que le atrae es la flexibilidad del sistema de formación. Si es un especialistas, ya sabe lo que tiene y buscará condiciones laborales, o sea, dinero. Un especialista bien formado en España puede cobrar 2.500 y en Alemania te cobra 7.000, ¿qué va a hacer?".

  Mejores condiciones

  Barros, que precisamente se está formando en Psiquiatría en Alemania, señala respecto a atención primaria que "en Alemania está fuertemente desarrollada y los médicos de Familia desempeñan un papel central en el sistema de atención médica, coordinando la atención y derivando a especialistas cuando es necesario. En España, aunque la atención primaria también es importante, existe una mayor carga de trabajo para los médicos de Familia debido a la falta de recursos y a cambios demográficos". En su opinión, en Alemania "se tiende a tener una estructura de trabajo más regulada y un enfoque en la calidad de vida. Los médicos pueden tener horarios más fijos y un equilibrio entre el trabajo y la vida personal. En España, la jornada laboral puede ser más extensa y la carga de trabajo puede ser mayor".

  Por su experiencia, en Alemania las inspecciones son frecuentes y además los sindicatos tienen mucha fuerza. "En algunos servicios el gobierno viene cada tres años y en Psiquiatría, por ejemplo, vienen cada año y ven lo que hacemos, piden los currículum y detectan dónde hay déficits. Cada vez que pasa, todo el mundo está muy nervioso, pero es la forma de asegurarse de que esto funcione".

  Falta de datos precisos

  Antonio Fernández-Pro, presidente de la SEMG, ha lamentado que no hay unas cifras concretas de cuántos médicos españoles hay fuera de España, pero ha recordado el alto número de certificados de idoneidad expedidos por la Organización Médica Colegial (OMC) en los últimos años, 16.403 desde 2019, una medida de 4.100 al año. 

  No obstante, hay que matizar primero que se trata de un documento que caduca a los tres meses y, segundo, que en la práctica alrededor de un 15% de los solicitantes cursan la baja colegial. El año pasado, por ejemplo, de los 2.769 médicos que solicitaron formalmente el certificado de idoneidad a la corporación colegial en 2022 (2.669 de ellos efectivamente colegiados en el momento de la solicitud), solo 358 se dieron finalmente de baja como colegiados. No hay que olvidar, sin embargo, que España atrae a profesionales de países de Latinoamérica, lo que puede ser un problema de equidad para estos territorios. La mayoría de los médicos que solicitan el certificado son médicos de Familia. 

  La OMC relativiza el éxodo médico: el 87% se 'arrepiente' a última hora, Álvaro Cerame: "El debate sobre competencias profesionales no se puede dar cuando hay carestía de sanitarios", Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023 "Al final el número no es lo importante; lo importante es que que hay un grupo de gente descontenta, que, se vaya o no se vaya, presenta los papeles p La facilidad para especializarse y las mejores condiciones laborales son algunos de los motivos para la emigración médica, según se ha debatido en el XXIX Congreso de la SEMG. Off Nuria Monsó. Granada Profesión Off
• 

  Sara Valverde: "En cooperación se han cometido fallos involuntarios por la falta de experiencia"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 16/06/2023 - 08:00 Ayuda humanitaria Sara Valverde Montero, farmacéutica y presidenta de Farmamundi. Foto: FARMAMUNDI.

  Tres décadas. Se dice pronto. Pero treinta años volcados en la cooperación y ayuda humanitaria para garantizar el acceso a un derecho básico como es la salud, vetado para poblaciones de muchos países del mundo, son muchos años. Hoy la ONG farmacéutica Farmamundi celebra este aniversario sacando pecho con cifras tan impactantes como que ya son 30 millones las personas de 70 países que han recibido la ayuda de Farmamundi, o que ya han puesto en marcha 600 proyectos de cooperación.

  Son cifras, pero también hay personas detrás de estos números y con esto se queda Sara Valverde, presidenta de Farmamundi, con la satisfacción de haber ayudado a 30 millones de ciudadanos en distintas partes del mundo.

  Y nadie dice que la cooperación sea algo fácil. Hay momentos muy duros: crisis que han afectado a las ONG, muchas de ellas ahogadas porque no tenían fondos; ayudas que no siempre han podido paliar una emergencia sanitaria por falta de coordinaicón... De lo bueno y de lo malo, de los errores cometidos en nombre de la cooperación y de la profesionalización de la ayuda humanitaria nos habla Valverde en esta entrevista concedida a este medio. 

  PREGUNTA. En estos 30 años de andadura, ¿ha habido momentos complicados para la ONG, que hayan dificultado su labor o impedido recaudar los fondos necesarios para seguir trabajando?
  RESPUESTA. Sí, muchos momentos difíciles. Recuerdo especialmente la crisis económica del 2007-2008 que azotó España y Europa, que tuvo un impacto muy fuerte en nuestro tercer sector, sobre todo en 2012, con una reducción sustancial en los fondos públicos destinados a la cooperación internacional. Esto supuso una fuerte crisis para muchas ONG. Algunas tuvieron que fusionarse y otras incluso desaparecer. Farmamundi atravesó un periodo muy duro, en el que tuvo que reducir el equipo humano desvinculando a varias personas, pero logró adaptarse a la situación a través de un esfuerzo solidario de todo el equipo técnico, reduciendo el salario y los gastos significativamente para evitar despidos. Afortunadamente hoy estamos en los niveles salariales que marca nuestro convenio.

  P. Son muchos los logros conseguidos. ¿Con qué dato se queda?
  R. Me quedo con el más importante, que es haber conseguido mejorar la vida y la salud de 30 millones de personas. Esto es lo principal y lo que da la razón de ser a nuestra organización. Para eso trabajamos, para hacer una labor efectiva en la promoción integral de la salud, maximizando el impacto de nuestras acciones y facilitar el acceso a los medicamentos a las poblaciones que más lo necesitan, a través de un uso eficiente de los recursos, de manera transparente y profesional. Si tuviera que destacar otro dato, destacaría el de las 2.700 toneladas de medicamentos esenciales y material sanitario suministrados, pues es la actividad que más nos hace única frente a otras organizaciones y nos define como entidad farmacéutica.

  "En 2012 hubo una reducción sustancial en los fondos públicos destinados a la cooperación internacional"

  P. Uno de los hitos importantes para Farmamundi fue cuando en 2013 recibió la acreditación de la Unión Europea como centro de distribución de medicamentos y material sanitario. ¿Qué supuso para la actividad de la ONG?
  R. Efectivamente, somos la única entidad española certificada por la Unión Europea como centro humanitario de suministro de medicamentos (Humanitarian Procurement Center) y acreditado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) con la certificación de buenas prácticas de distribución, tanto como almacén mayorista de medicamentos y material sanitario, como con el almacén aduanero, que nos permite operar con medicamentos y material sanitario extracomunitario. Estas certificaciones implican que debemos mantener unos altos estándares de calidad y profesionalidad para desarrollar la labor logística humanitaria en el suministro de medicamentos, con plena trazabilidad de origen a fin, garantizando que los medicamentos provengan del canal farmacéutico y lleguen a su destino por tierra, mar o aire en perfectas condiciones de conservación y uso, garantizando el control de temperatura así como la capacidad de recepción, almacenamiento y gestión de las entidades que los van a recibir. 

  Gráfico: DINA SÁNCHEZ

  P. Hablando de cooperación y ayuda humanitaria. ¿Cree que años atrás se ha entendido y ejecutado mal esta labor por parte de las ONG, en general?
  R. Aunque la cooperación y la solidaridad se realizan desde hace muchos años, la cooperación española profesionalizada es relativamente joven, con apenas 40 años de existencia. En este tiempo se ha evolucionado muchísimo, pasando de una cooperación y acción humanitaria asistencial y no muy efectiva, a una cooperación alineada con los principios humanitarios y los estándares de desarrollo internacional orientados hacia la calidad y eficacia de la ayuda, con la transversalización de los enfoques de derechos humanos, género y medio ambiente. Esta evolución, en la que España ha participado, se ha dado bajo el liderazgo de muchos países donantes y agencias de desarrollo, así como el sistema de agencias de Naciones Unidas, con herramientas tan importantes como los Objetivos de Desarrollo Sostenible, con los que Farmamundi está plenamente alineada.

  P. ¿Cuáles son los principales errores que se han cometido en nombre de la cooperación y la ayuda humanitaria?
  R. Se han cometido fallos involuntarios por la falta de experiencia y conocimiento en el abordaje y enfoque de diferentes situaciones humanitarias, seguro con la mejor voluntad de apoyar, pero logrando impactos poco significativos. Un caso relativamente reciente se produjo en 2010 en el terrible terremoto que afectó gravemente a Haití, en el que la cooperación española desplegó multitud de recursos e instrumentos para apoyar a la población civil de este país, pero no se hicieron los suficientes esfuerzos por coordinar adecuadamente la ayuda, lo que limitó en gran medida el impacto obtenido. Esto sirvió para la reflexión y el aprendizaje colectivo, dando fruto años después al proyecto Start (Spanish Technical Aid Response Team), el más emblemático de la Oficina de Acción Humanitaria de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), en el que Farmamundi participa como entidad proveedora de medicamentos y asesora para la gestión de la farmacia hospitalaria. Se trata de un equipo sanitario de primer nivel de profesionales pertenecientes al sistema público de salud, listo para desplegarse en cualquier rincón del mundo donde se produzca una emergencia humanitaria, pudiendo estar operativo en menos de 36 horas una vez llegado a terreno y tiene capacidad quirúrgica.

  Sara Valverde, nueva presidenta de Farmamundi, Casi 100 proyectos y más de 90 toneladas de medicamentos distribuidos, balance de Farmamundi en 2020, Coordinación y cubrir las necesidades reales, clave en la cooperación farmacéutica P. ¿Es un avance que la cooperación se haya profesionalizado?  R. La cooperación internacional para el desarrollo y la acción humanitaria s Con motivo del 30 aniversario de Farmamundi, su presidenta analiza los hitos más importantes para la ONG y cómo ha evolucionado la ayuda humanitaria en este tiempo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
• 

  Sara Valverde: "En cooperación se han cometido fallos involuntarios por la falta de experiencia"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 16/06/2023 - 08:00 Ayuda humanitaria Sara Valverde Montero, farmacéutica y presidenta de Farmamundi. Foto: FARMAMUNDI.

  Tres décadas. Se dice pronto. Pero treinta años volcados en la cooperación y ayuda humanitaria para garantizar el acceso a un derecho básico como es la salud, vetado para poblaciones de muchos países del mundo, son muchos años. Hoy la ONG farmacéutica Farmamundi celebra este aniversario sacando pecho con cifras tan impactantes como que ya son 30 millones las personas de 70 países que han recibido la ayuda de Farmamundi, o que ya han puesto en marcha 600 proyectos de cooperación.

  Son cifras, pero también hay personas detrás de estos números y con esto se queda Sara Valverde, presidenta de Farmamundi, con la satisfacción de haber ayudado a 30 millones de ciudadanos en distintas partes del mundo.

  Y nadie dice que la cooperación sea algo fácil. Hay momentos muy duros: crisis que han afectado a las ONG, muchas de ellas ahogadas porque no tenían fondos; ayudas que no siempre han podido paliar una emergencia sanitaria por falta de coordinaicón... De lo bueno y de lo malo, de los errores cometidos en nombre de la cooperación y de la profesionalización de la ayuda humanitaria nos habla Valverde en esta entrevista concedida a este medio. 

  PREGUNTA. En estos 30 años de andadura, ¿ha habido momentos complicados para la ONG, que hayan dificultado su labor o impedido recaudar los fondos necesarios para seguir trabajando?
  RESPUESTA. Sí, muchos momentos difíciles. Recuerdo especialmente la crisis económica del 2007-2008 que azotó España y Europa, que tuvo un impacto muy fuerte en nuestro tercer sector, sobre todo en 2012, con una reducción sustancial en los fondos públicos destinados a la cooperación internacional. Esto supuso una fuerte crisis para muchas ONG. Algunas tuvieron que fusionarse y otras incluso desaparecer. Farmamundi atravesó un periodo muy duro, en el que tuvo que reducir el equipo humano desvinculando a varias personas, pero logró adaptarse a la situación a través de un esfuerzo solidario de todo el equipo técnico, reduciendo el salario y los gastos significativamente para evitar despidos. Afortunadamente hoy estamos en los niveles salariales que marca nuestro convenio.

  P. Son muchos los logros conseguidos. ¿Con qué dato se queda?
  R. Me quedo con el más importante, que es haber conseguido mejorar la vida y la salud de 30 millones de personas. Esto es lo principal y lo que da la razón de ser a nuestra organización. Para eso trabajamos, para hacer una labor efectiva en la promoción integral de la salud, maximizando el impacto de nuestras acciones y facilitar el acceso a los medicamentos a las poblaciones que más lo necesitan, a través de un uso eficiente de los recursos, de manera transparente y profesional. Si tuviera que destacar otro dato, destacaría el de las 2.700 toneladas de medicamentos esenciales y material sanitario suministrados, pues es la actividad que más nos hace única frente a otras organizaciones y nos define como entidad farmacéutica.

  "En 2012 hubo una reducción sustancial en los fondos públicos destinados a la cooperación internacional"

  P. Uno de los hitos importantes para Farmamundi fue cuando en 2013 recibió la acreditación de la Unión Europea como centro de distribución de medicamentos y material sanitario. ¿Qué supuso para la actividad de la ONG?
  R. Efectivamente, somos la única entidad española certificada por la Unión Europea como centro humanitario de suministro de medicamentos (Humanitarian Procurement Center) y acreditado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) con la certificación de buenas prácticas de distribución, tanto como almacén mayorista de medicamentos y material sanitario, como con el almacén aduanero, que nos permite operar con medicamentos y material sanitario extracomunitario. Estas certificaciones implican que debemos mantener unos altos estándares de calidad y profesionalidad para desarrollar la labor logística humanitaria en el suministro de medicamentos, con plena trazabilidad de origen a fin, garantizando que los medicamentos provengan del canal farmacéutico y lleguen a su destino por tierra, mar o aire en perfectas condiciones de conservación y uso, garantizando el control de temperatura así como la capacidad de recepción, almacenamiento y gestión de las entidades que los van a recibir. 

  Gráfico: DINA SÁNCHEZ

  P. Hablando de cooperación y ayuda humanitaria. ¿Cree que años atrás se ha entendido y ejecutado mal esta labor por parte de las ONG, en general?
  R. Aunque la cooperación y la solidaridad se realizan desde hace muchos años, la cooperación española profesionalizada es relativamente joven, con apenas 40 años de existencia. En este tiempo se ha evolucionado muchísimo, pasando de una cooperación y acción humanitaria asistencial y no muy efectiva, a una cooperación alineada con los principios humanitarios y los estándares de desarrollo internacional orientados hacia la calidad y eficacia de la ayuda, con la transversalización de los enfoques de derechos humanos, género y medio ambiente. Esta evolución, en la que España ha participado, se ha dado bajo el liderazgo de muchos países donantes y agencias de desarrollo, así como el sistema de agencias de Naciones Unidas, con herramientas tan importantes como los Objetivos de Desarrollo Sostenible, con los que Farmamundi está plenamente alineada.

  P. ¿Cuáles son los principales errores que se han cometido en nombre de la cooperación y la ayuda humanitaria?
  R. Se han cometido fallos involuntarios por la falta de experiencia y conocimiento en el abordaje y enfoque de diferentes situaciones humanitarias, seguro con la mejor voluntad de apoyar, pero logrando impactos poco significativos. Un caso relativamente reciente se produjo en 2010 en el terrible terremoto que afectó gravemente a Haití, en el que la cooperación española desplegó multitud de recursos e instrumentos para apoyar a la población civil de este país, pero no se hicieron los suficientes esfuerzos por coordinar adecuadamente la ayuda, lo que limitó en gran medida el impacto obtenido. Esto sirvió para la reflexión y el aprendizaje colectivo, dando fruto años después al proyecto Start (Spanish Technical Aid Response Team), el más emblemático de la Oficina de Acción Humanitaria de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), en el que Farmamundi participa como entidad proveedora de medicamentos y asesora para la gestión de la farmacia hospitalaria. Se trata de un equipo sanitario de primer nivel de profesionales pertenecientes al sistema público de salud, listo para desplegarse en cualquier rincón del mundo donde se produzca una emergencia humanitaria, pudiendo estar operativo en menos de 36 horas una vez llegado a terreno y tiene capacidad quirúrgica.

  Sara Valverde, nueva presidenta de Farmamundi, Casi 100 proyectos y más de 90 toneladas de medicamentos distribuidos, balance de Farmamundi en 2020, Coordinación y cubrir las necesidades reales, clave en la cooperación farmacéutica P. ¿Es un avance que la cooperación se haya profesionalizado?  R. La cooperación internacional para el desarrollo y la acción humanitaria s Con motivo del 30 aniversario de Farmamundi, su presidenta analiza los hitos más importantes para la ONG y cómo ha evolucionado la ayuda humanitaria en este tiempo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
• 

  "La innovación ha de interpretarse en 360º y siempre debe estar centrada en las personas"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 16/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 José Manuel Martínez Sesmero, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Clínico San Carlos y director de Innovación de la SEFH. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL

  Innovar como modus operandi para hacer crecer la farmacia hospitalaria. Es una de las máximas que defiende José Manuel Martínez Sesmero, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, y director de Innovación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), quien considera que este compromiso con la innovación debe ser decidido, sin miedo al error y estar asentado siempre en el trabajo cooperativo.

  Además de llevar esta filosofía como estandarte, Martínez Sesmero es el máximo responsable del Foro de Innovación de la SEFH, una iniciativa que acaba de poner en marcha su cuarta edición y que va dirigida a generar ideas y proyectos que ayuden a hacer frente a los principales retos a los que se enfrentan los farmacéuticos de hospital.

  Su amplia trayectoria profesional, su compromiso con la innovación sanitaria y su apuesta por hacer de ella un pilar maestro de la farmacia hospitalaria, le han llevado a ser reconocido con el premio Admirables 2023 en la categoría de Farmacia.

  Pregunta. Enhorabuena por este reconocimiento. ¿Qué visión tiene del estrecho vínculo que existe entre farmacia hospitalaria e innovación?

  Respuesta. Muchas gracias. Históricamente, la farmacia hospitalaria siempre ha estado vinculada a la innovación y a la investigación, pero en estos tiempos que corren, en los que la sociedad evoluciona rápidamente a través de una tecnología cada vez más atomizada, el sector salud debe estar a la altura y aplicar las soluciones que van surgiendo para mejorar la atención, optimizar las eficiencias del sistema y adaptarse a un modelo de ciudadano-paciente que también evoluciona y que es distinto al de hace 10 o 15 años. La cultura de la innovación debe formar parte de nuestro día a día.

  P. ¿Cómo percibe esa cultura de la innovación?

  R. Desde la SEFH llevamos tiempo apostando por ella, y prueba de ello es que cuenta con una dirección propia. Es una filosofía que también se encuentra cada vez más implantada dentro de los hospitales, como en el Clínico San Carlos, en el que trabajo. 

  La innovación es algo que tenemos integrado y que nos lleva a cuestionarnos constantemente lo que hacemos con el fin de mejorar. Es un concepto que parte de la inquietud personal y que se extrapola a todo el colectivo de los farmacéuticos de hospital.

  P. Es cierto que la innovación suele relacionarse siempre con nuevas tecnologías, pero entiendo que es un concepto que abarca mucho más, ¿verdad?

  R. Así es. Es algo que traspasa y llega a muchos ámbitos (como la gestión de recursos, los factores económicos, los procesos asistenciales...).  La innovación ha de interpretarse en 360º, en muchas dimensiones, en distintas capas y siempre debe estar centrada en las personas. Esa es la clave: que más allá de que venga acompañada o no de tecnología, trabajemos por una innovación útil, que resuelva los problemas y que dé respuesta a los retos.

  P. ¿Cómo valora, como director de este ámbito dentro de la SEFH, la implicación de la farmacia hospitalaria en pro de impulsar la innovación?

  R. En lo que respecta al fomento de la cultura de la innovación, la farmacia hospitalaria lleva tiempo trabajando en ello y está haciendo notables progresos ligados a aprender metodología y formarse en competencias. Creo que hemos llegado a unos niveles bastante óptimos, pero es tarea de todos seguir concienciándonos, aumentar esta apuesta y optimizar los estándares de calidad y las cotas de innovación, siempre percibiendo que lo que hacemos es útil y aplicable a la práctica profesional. Vamos por el buen camino, pero debemos seguir avanzando y comprender que el reto es ir superándonos a nosotros mismos con soluciones cada vez más eficientes.

  P. Pensando en puntos de progreso y mejora, ¿qué barreras deben salvarse para seguir potenciando la innovación?

  R. Pues hay varias. Por citar algunas, destacaría la propia coyuntura de los sistemas sanitarios, la estaticidad de las reglas de juego en los centros hospitalarios, los problemas en torno a los sistemas de incentivos, las dificultades en la gestión de recursos, la falta de reconocimiento de méritos, los déficit que existen en torno al partenariado y al capital privado... Muchos de estos factores son externos, pero también existen limitaciones que nos ponemos nosotros mismos cuando somos reticentes a cambiar el modo de trabajo o de colaborar. Hay ocasiones en las que esto se da y debemos aprender a gestionarlo para que no sea una barrera insalvable.

  Un foro que busca "generar red, comunidad y equipo con aprendizajes compartidos", Martínez Sesmero (SEFH): "Debemos replantearnos todo lo que hacemos con el objetivo de avanzar y mejorar", 'FARBOT', una 'app' que concentrará toda la información en torno a la gestión de los medicamentos hospitalarios, "Conocer la voz real del paciente a través de los PROM nos permite optimizar la atención" P. Centrándonos en el Foro de Innovación de la SEFH y en las tres ediciones celebradas, ¿con qué fin nació y qué objetivos busca? R. La finalidad d El director de Innovación de la SEFH y jefe del Servicio de Farmacia del Clínico San Carlos afirma que innovar debe ser el ‘modus operandi’ de la farmacia hospitalaria para crecer. Admirables Admirables Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico

  Archivado: junio 15, 2023, 4:06pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Jue, 15/06/2023 - 18:06 A falta de artículo científico o 'preprint' Magda Zernicka-Goetz, en su laboratorio. Foto SIMON ZERNICKI-GLOVER.

  Un equipo científico ha generado embriones humanos sintéticos utilizando células madre, según informa el diario británico The Guardian. Esto supone un nuevo paso al ya anunciado el pasado verano con la creación en el laboratorio un modelo de embriones sintéticos de ratón.

  Se trata del grupo internacional liderado por científicos de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y del Instituto Tecnológico de California (EEUU) y dirigido por Magdalena Zernicka-Goetz, que publicó el pasado mes de agosto en la revista Nature cómo habían logrado reproducir fuera del útero y sin utilizar óvulos y espermatozoides lo que ocurre en las primeras etapas del desarrollo de un ratón.

  Nueve meses más tarde, ayer, los autores han anunciado la realización de la técnica con material humano durante la reunión anual de la Sociedad Internacional de Investigación sobre Células Madre en Boston (Estados Unidos). Afirman que han logrado embriones modelo, similares a los que se encuentran en las primeras fases del desarrollo humano, y que con este adelanto científico podrían encontrar respuestas a la hora de investigar los trastornos genéticos y las causas de los abortos espontáneos. Sin embargo, el trabajo viene acompañado de problemas éticos y legales.

  Cabe destacar que, como recoge The Guardian, todos los detalles completos del último trabajo, del laboratorio de Cambridge-Caltech, aún no se han publicado en un artículo en una revista científica. Pero, en la presentación del avance, Zernicka-Goetz describió el cultivo de embriones hasta una etapa un poco más allá del equivalente a 14 días de desarrollo para un embrión natural. En la actualidad, la ley del Reino Unido permite que los embriones humanos se estudien en el laboratorio solo hasta el día 14 de desarrollo.

  A falta de artículos científicos

  Sin más información que la presentación en el congreso, la comunidad científica no se atreve a entrar en detalle. Así, Alfonso Martínez Arias, profesor de investigación ICREA e investigador en Sistemas de Bioingeniería-MELIS de la Universidad Pompeu Fabra, como recoge SMC, argumenta que "no hay información disponible más allá de los artículos en prensa: ni artículo científico ni preprint. Por tanto, este trabajo aún no puede verificarse. Puede ser un paso científico importante, pero, de nuevo, necesitamos ver el informe completo y los datos antes de poder hacer esas afirmaciones".

  En la misma línea coincide con James Briscoe, jefe de grupo y director adjunto de investigación del Instituto Francis Crick, explica a SMC Reino Unido que "sin un preprint detallado o un artículo revisado por pares que acompañe a esta noticia de prensa, no es posible comentar en detalle la importancia científica de esta noticia". Y defiende que "en términos más generales, aunque es muy pronto, los modelos sintéticos de embriones humanos basados en células madre tienen un gran potencial. Podrían aportar conocimientos fundamentales sobre etapas críticas del desarrollo humano. Son etapas muy difíciles de estudiar y en las que fracasan muchos embarazos. Una nueva perspectiva podría ayudar a comprender mejor las causas de los abortos espontáneos y los aspectos únicos del desarrollo humano".

  Cabe destacar que, en el mes de agosto, sobre la posibilidad de replicar el experimento en humanos, Zernicka-Goetz señaló en rueda de prensa que de momento no era posible. "Todavía es ciencia ficción", coincidía entonces también Lluís Montoliu, profesor de investigación del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) y del CIBERER-ISCIII, quien no obstante apuntaba que la posibilidad plantea nuevos dilemas éticos que habrá que abordar. "Es un capítulo de la ética que todavía está por escribir si se plantea reproducir esos experimentos en la especie humana".

  Fotomicrografía de un embrión humano aislado en fase blastocista. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Otro experto que realiza un comentario a SMC sobre el asunto, Roger Sturmey, catedrático de Medicina Reproductiva de la Facultad de Medicina de Hull York e investigador principal de Salud Materna y Fetal de la Universidad de Manchester, manifiesta que "el trabajo se basa en una base de investigación cada vez mayor que demuestra que las células madre pueden, en condiciones de laboratorio muy especializadas, ser dirigidas para formar una estructura que se asemeja a la etapa embrionaria llamada blastocisto. En el desarrollo normal, el blastocisto es una estructura importante, ya que es en torno a este momento cuando el embrión comienza el proceso de implantación en el útero y se establece el embarazo".

  Aportación en el ámbito de la fertilidad

  Sabemos muy poco sobre esta etapa del desarrollo humano, "pero es un momento en el que se pierden muchos embarazos, sobre todo en el marco de las FIV [fecundaciones in vitro]. Por tanto, se necesitan urgentemente modelos que nos permitan estudiar este periodo para ayudar a comprender la infertilidad y la pérdida precoz del embarazo. Actualmente, podemos decir que estos embriones sintéticos comparten una serie de características con los blastocistos, pero es importante reconocer que la forma en que se forman los embriones sintéticos es diferente a lo que ocurre cuando un embrión normal forma un blastocisto", apunta Sturmey.

  En la presentación del trabajo en modelos de ratón, Zernicka-Goetz, profesora de Biología de Células Madre en el Departamento de Fisiología, Desarrollo y Neurociencia de Cambridge, destacaba el logro conseguido. "Este ha sido el sueño de nuestra comunidad durante años y el principal enfoque de nuestro trabajo durante una década y finalmente lo hemos logrado".

  Hace nueve meses, Zernicka-Goetz explicaba que para que un embrión humano se desarrolle con éxito, debe haber un "diálogo" entre los tejidos que se convertirán en el embrión y los tejidos que conectarán el embrión con la madre. En la primera semana después de la fertilización, se desarrollan tres tipos de células madre: una eventualmente se convertirá en los tejidos del cuerpo y las otras dos apoyarán el desarrollo del embrión. Uno de estos tipos de células madre extraembrionarias se convertirá en la placenta, que conecta al feto con la madre y proporciona oxígeno y nutrientes; y el segundo es el saco vitelino, donde crece el embrión y de donde obtiene sus nutrientes en el desarrollo temprano.

  Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados , Encuentran las primeras funciones inmunes del embrión Muchos embarazos fracasan en el momento en que los tres tipos de células madre comienzan a enviarse señales mecánicas y químicas entre sí, que le indi Científicos de la Universidad de Cambridge y el Instituto Tecnológico de California, dirigidos por Magdalena Zernicka-Goetz, desarrollan embriones humanos sintéticos. Off Pilar Pérez. Madrid Genética Off
• 

  Objetivo de la FIP y la Unesco: centros de excelencia en educación farmacéutica en todo el mundo

  Archivado: junio 15, 2023, 2:29pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 15/06/2023 - 16:29 Colaboración La Unesco ha apoyado a la FIP desde 2010, con los primeros centros creados en África. Foto: UNESCO.

  Los planes para desarrollar centros FIP-Unesco Unitwin de excelencia para la educación farmacéutica en todo el mundo se han visto reforzados por un acuerdo renovado entre la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) y la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco) en relación con la Red Unitwin sobre Desarrollo de la Educación Farmacéutica, según ha anunciado este jueves la Federación.

  En 2010, la FIP y la Unesco lanzaron la red, junto con la Escuela de Farmacia del University College London (UCL). Esto condujo al desarrollo del Centro FIP-Unesco Unitwin para la Excelencia en África.

  La FIP planea tener centros de excelencia en cada región del mundo para 2024

  El presidente de la FIP, Dominique Jordan, con el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar

  En 2021, sobre la base de una década de progreso en el África subsahariana, la FIP lanzó un conjunto de herramientas de búsqueda de Unitwin FIP para respaldar la expansión global del programa y brindar orientación paso a paso a las instituciones académicas para establecer redes de cooperación en otras regiones de todo el mundo.

  "Estamos extremadamente orgullosos de que esta asociación se haya renovado. Nos ayuda a continuar nuestro valioso trabajo para ayudar a las instituciones de educación farmacéutica a brindar una fuerza laboral farmacéutica capaz de satisfacer las necesidades", ha señalado el suizo Dominique Jordan, presidente de la FIP hasta septiembre de 2023, cuando le relevará el australiano Paul Sinclair.

  De hecho, de acuerdo con su evaluación de prioridades de las hojas de ruta, planearon establecer los próximos centros regionales de excelencia en la región del sudeste asiático. Así, la Federación planea tener centros de excelencia en cada región del mundo para 2024. Los centros liderarán las transformaciones educativas y científicas y promoverán la colaboración global para abordar la sostenibilidad, las desigualdades y la tecnología en la educación farmacéutica.

  La FIP realza las funciones del farmacéutico en la revisión de la medicación, La colaboración, vía de excelencia en la I+D clínica, En busca de más educación en salud y mejor gestión En la misma línea, el profesor Ian Bates, director del Centro Colaborador FIP-UCL, ha subrayado que "a medida que continuamos avanzando en nuestr Ambas renuevan un acuerdo con el que pretenden expandir la Red Unitwin, creada en 2010 en África. Off Redacción. Madrid Off
• 

  Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox

  Archivado: junio 15, 2023, 11:53am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 15/06/2023 - 13:53 Pacto de legislatura Carlos Mazón (PP) en la rueda de prensa tras alcanzar el acuerdo de gobierno con Vox en la Comunidad Valenciana. Foto: MANUEL BRUQUE/ EFE

  Partido Popular (PP) y Vox han cerrado un acuerdo para sentar las bases programáticas del gobierno de la Comunidad Valenciana durante la próxima legislatura. Si en la primera reunión entre representantes de ambos partidos se definieron cinco ejes en la acción política del nuevo Ejecutivo, uno de los cuales era "sanidad y servicios sociales, para reforzar la sanidad pública y los servicios sociales", el acuerdo cerrado los concreta en 50 puntos o medidas, entre las cuales destacan seis en el ámbito sanitario. El primero de ellos se centra en un presupuesto sanitario al 30% del total, con especial mención a la atención primaria. Además, el Ejecutivo se compromete a elaborar un plan sanitario que "asegure una atención ágil y de calidad en todo el territorio y ofrezca incentivos para cubrir las plazas de difícil cobertura, especialmente en zonas rurales". Hay que recordar que el gobierno anterior aprobó un plan para estas plazas que no llegó apenas a desarrollarse.

  El tercero de los puntos del acuerdo de gobierno cita la garantía de que "los servicios de emergencias operen con un número suficiente de profesionales", y a este le sigue la recuperación de los CICUS de Castellón y Alicante "para asegurar su presencia en las tres provincias”, pues el gobierno del Botánico optó por la centralización de la sede en Valencia.

  Salud mental 

  También rubrican una apuesta por la salud mental como "uno de los pilares del sistema sanitario público", con atención especial a la lacra del suicidio y a la soledad no deseada -incluyendo el refuerzo de las medidas de prevención para concienciar sobre esta cuestión-; y la ampliación de las plazas de profesionales sanitarios, con el estudio de "la posibilidad de construir nuevos centros sanitarios en las zonas más necesitadas".

  A estos puntos, que quedan pendientes de una concreción o desarrollo mucho más detallado, se suman otras reivindicaciones que históricamente han tenido impacto en los presupuestos y gasto sanitario, como la exigencia "al gobierno de la Nación" de un "nuevo marco de financiación autonómica que garantice la justa financiación de la Comunidad Valenciana".

  Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad, Valencia: La tercera jornada de huelga médica muestra signos de "agotamiento" Entre las medidas recogidas en el documento no aparece concretado o explicitado nada respecto a la colaboración público-privada en Sanidad o el del re El Ejecutivo autonómico de coalición se compromete a destinar un 30% de su presupuesto total al ámbito de la sanidad con especial mención a la atención primaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Identifican cómo migran y permanecen 'durmientes' las células tumorales de mama

  Archivado: junio 15, 2023, 11:41am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 15/06/2023 - 13:41 Encuentro Anual RAGMA23 El cáncer de mama es uno de principales tumores en mujeres. Foto: DM.

  La metástasis que se deriva del cáncer de mama es la principal causa de muerte en esta patología de la que, según los datos presentados en la XVI Reunión Anual del Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama (RAGMA23) que se celebra estos días en Madrid, en este año se diagnosticarán 35.001 nuevos casos en España y que podría ocasionar unos 6.000 fallecimientos. En estos, la recaída de la enfermedad con metástasis sería la razón fundamental. Así, los profesionales que están participando en esta reunión en la que se analizan los avances más destacados han hecho hincapié en que, además de profundizar en el conocimiento de la enfermedad global, en la incorporación de nuevos apoyos tecnológicos y en el desarrollo de más aproximaciones terapéuticas, es esencial ir desvelando más aspectos relacionados con la metástasis. 

  Dos procesos clave en este mecanismo: la diseminación temprana y el periodo de latencia metastásica podrían ofrecer una nueva ventana terapéutica, según Javier Bravo-Cordero, profesor asociado de Hematología y Oncología del Departamento de Medicina en el Instituto del Cáncer Tisch del Mount Sinaí de Nueva York, Estados Unidos, cuyo equipo presta especial atención a estos dos fenómenos.

  "La diseminación temprana, células que abandonan el tumor primigenio, es un comportamiento de las células tumorales, característica común entre diferentes tipos de cáncer, como el de mama, que origina que las células abandonen el tumor precozmente y activen el proceso que las permite sobrevivir en otro órgano de forma latente. Por eso se habla de latencia metastásica o de células 'durmientes' que, pasado un tiempo, despiertan y pueden provocar metástasis".

  Se trata de fenómenos interrelacionados que el equipo del Mount Sinaí ha estudiado en ratones y peces cebra, con datos en Cell Reports, a través de los que ha identificado células en los tumores de mama triple negativo que permanecen en estado de latencia a través de la secreción del factor de crecimiento transformante (TGF) beta2, una proteína que regula este estado 'durmiente'. 

  "Son células capaces de esperar en otros órganos sin ser detectadas por medios diagnósticos rutinarios, sobrevivir a terapias antitumorales y restablecer su crecimiento unos años después", señala Bravo-Cordero. 

  Carlos Barrios, José Enrique Alés, Javier Bravo-Cordero y Paula González, en el encuentro RAGMA23. Foto: GEICAM.

  Las oportunidades terapéuticas que se abren con los nuevos conocimientos de estos mecanismos celulares se dirigen a "conseguir que el periodo de latencia sea lo más prolongado posible, o indefinido, o a  desarrollar fármacos específicos contra las células 'durmientes'.

  Así, su laboratorio, que estudia los potenciales factores que contribuyen a la latencia tumoral, ha dado a conocer un trabajo que señala que "el colágeno tipo II, secretado por las células cancerosas diseminadas en el entorno que las rodea favorecer su entrada en el periodo de latencia, pero que puede "inducirse a través de la manipulación externa con este tipo de colágeno". 

  En el encuentro RAGMA23, co-coordinado por José Enrique Alés, oncólogo en el Centro de Patología de la Mama Fundación Tejerina, en Madrid, y en el que también ha participado Paula González, de la Federación Española de Cáncer de Mama (Fecma), se ha hecho alusión a las más nuevos avances en cáncer de mama como protocolos de radioterapias más cortos, nuevos fármacos específicos o modernos  esquemas farmacológicos.

  Nueva nanoterapia para cáncer de mama HER2+ resistente, La resistencia a la neoadyuvancia en cáncer de mama, posible indicador de metástasis, Muestran cómo se mueven las células tumorales y se favorece la metástasis Todas estas múltiples aportaciones ponen de manifiesto la complejidad del denominado "emperador de todos los males", en palabras de Carlos Barrios, co La metástasis es la principal causa de muerte en cáncer de mama. Comprender cómo y por qué se produce ofrecería nuevas dianas terapéuticas. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Investigación Off
• 

  Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023

  Archivado: junio 15, 2023, 10:28am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 15/06/2023 - 12:28 Convocatoria MIR 2023 Médicos catalanes tiran al suelo sus batas en un acto simbólico de protesta durante una de las manifestaciones convocadas en Barcelona. Foto: METGES DE CATALUNYA.

  A las 131 plazas vacías MIR de Medicina de Familia con las que ha cerrado la elección MIR 2023 hay que sumar 159 renuncias, según datos recopilados por Jorge Lema, jefe de estudios de la unidad docente de Cuenca y coordinador del portal 'La Mirilla de Familia', una web con información sobre las unidades docentes acreditadas en España. Esto supone que esta especialidad ha perdido, entre plazas vacías y no incorporaciones, unos 290 R1, casi un 12% de los 2.455 residentes que debían incorporarse este año. Los datos se han obtenido del 99,15% de las unidades docentes, pendiente de respuesta de algunas de Galicia. 

  Estos MIR habrían renunciado a su plaza de forma definitiva, puesto que a las unidades docentes les constan 114 peticiones de prórroga, la mayoría de candidatos extracomunitarios. Respecto a las no incorporaciones, las comunidades con más renuncias previas a la toma de posesión en términos absolutos han sido Cataluña (48 plazas), Andalucía (23), Extremadura (20) y Castilla y León (15). 

  Renuncias: Donde más hay es en Cataluña, aunque ponderando, Extremadura, País Vasco, Cataluña y Castilla León son las más afectadas. Las provincias extremeñas, Huesca, Gerona, Álava y Guipúzcoa tienen > 20% de renuncias. Guadalajara, Huelva, Mallorca y Melilla, 0 renuncia/prórrog pic.twitter.com/4VEvcNB5Uy

  — La Mirilla de Familia (@de_mirilla) June 12, 2023

  El balance para Familia empeora sin contar con los abandonos que se produzcan en el futuro una vez los MIR hayan comenzado la residencia. El mismo Lema cifraba en 72 las no incorporaciones en la pasada convocatoria, que sumadas a las plazas vacías 93 plazas desiertas de la convocatoria más 29 abandonos ya una vez iniciada la residencia, son 194 nuevos MIR perdidos de 2.336 que podrían haberse incorporado en 2022, un 8,3%.

  La elección MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar, MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia, 225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años Según datos oficiales del Ministerio de Sanidad, entre los años 2017-2018 y 2021-2022 abandonaron su formación 225 MIR de Familia. A estos hay que sum Unos 159 candidatos habrían renunciado a incorporarse a la plaza MIR adjudicada en Medicina de Familia, según datos de las unidades docentes recopilados por el tutor Jorge Lema. Off Nuria Monsó. Granada. Off
• 

  Medio siglo de la I Reunión Nacional de Médicos Escritores

  Archivado: junio 15, 2023, 7:01am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 15/06/2023 - 09:01 Los médicos SÍ saben escribir Mariano Fernández Zúmel (1907-1997) fue presidente de la Sociedad Española de Médicos Escritores (hoy Asemeya) entre 1967 y 1981.

  La actual Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas (Asemeya) se fundó en mayo de 1931 como Asociación Española de Escritores Médicos; pero su primer congreso nacional se celebró hace hoy exactamente cincuenta años. Tuvo lugar en Valladolid del 15 al 17 de junio de 1973, convocado por Mariano Fernández Zumel y Carlos Rico-Avelló, presidente y vicepresidente, respectivamente, de la entonces llamada Sociedad Española de Médicos Escritores (SEME).

  Obsequio de Francisco Lozano Sánchez, presidente de la Real Academia de Medicina de Salamanca, tengo ahora mismo ante mí el volumen de 360 páginas (Madrid: Roche, 1974) que recoge las actas de aquella I Reunión Nacional de Médicos Escritores. Son, en total, sesenta ponencias (una sola de autoría femenina, firmada por María Gloria García del Carrizo) distribuidas en seis grandes bloques:

  Conferencia inaugural, de M. Fernández Zúmel

  Bloque 1: Arte

  • «Medicina y bellas artes», de J. Lentini Marugán
  • «Ritmo y luz en la pintura de Sorolla», de E. Conde Gargollo
  • «Eduardo Rosales, pintor romántico», de E. Conde Gargollo
  • «Arte mesoamericano precolombino, inédito, hallado en Plasencia (Cáceres)», de M. Sayans Castaños
  • «Gestación de la Virgen en el arte», de Coleman Casanovas
  • «Zurbarán», de E. Laínez de Elizalde
  • «Los cristos castellano-leoneses del Museo Marés», de J. Gutiérrez Sesma
  • «Patografía musical», de A. Barceló Rosselló

  Bloque 2: Historia

  • «Las vestales de Roma», de M. Sanabria Escudero
  • «La desgraciada reina doña Juana la Loca», de R. Baena L. Morán
  • «Estampas moriscas», de M. Rodríguez Martínez
  • «Cuenca y la celtiberia», de J. Martínez-Falero
  • «Breve reseña histórica de la Biblioteca de San Carlos», de M.ª G. García del Carrizo San Millán
  • «Juan Miguel Savonarola, médico de Ferrara», de D. Gutiérrez Gómez
  • «Mohammed Al-Shafra, natural de Elche, del siglo XIII», de J. Riquelme Salar

  Bloque 3: Literatura I (primera sesión)

  • «Pío Baroja y los vascos», de M. de Aguilar Merlo
  • «Los médicos escritores», de C. Rico-Avelló
  • «Médicos escritores y escritores médicos», de M. Fernández Zúmel
  • «Azorín, paisajista», de E. Conde Gargollo
  • «Galdós y la medicina», de E. Zapatero Ballesteros
  • «Galdós y los médicos», de E. Zapatero Ballesteros
  • «Baroja médico visto por otro médico», de M. Fernández Zúmel
  • «¿Qué le aportó la ciencia a Pío Baroja?», de J. Rodríguez del Castillo
  • «Luis Martín-Santos, un médico escritor de nuestro tiempo», de J. L. Mediavilla Ruiz
  • «Humor y fantasía frente a melodrama: Las novelas de la tisis», de L. Cortejoso Villanueva

  Bloque 4: Literatura II (temas cervantinos)

  • «El Hombre de la Mancha y la burocracia», de M. de Aguilar Merlo
  • «El olfato de Cervantes», de J. Quesada Sanz
  • «Silva médica en el Viaje del Parnaso», de L. Cortejoso Villanueva
  • «La medicina popular en la Castilla de Cervantes», de A. Planas Utrilla
  • «Narrativa y estilo de las Novelas ejemplares cervantinas», de J. D. Pedreira Andrade
  • «Creencias de Cervantes: ¿Era un católico frustrado?», de J. Riquelme Salar
  • «La enfermedad de Cervantes», de J. Riquelme Salar
  • «Cavilaciones en torno a Tomás Rodaja, el licenciado Vidriera», de R. Sancho de San Román

  Bloque 5: Literatura III (temas varios)

  • «La medicina en el teatro», de L. F. Álvarez y P.-Miravete
  • «El romántico idilio de Washington Irving en España», de A. Perera y Prats
  • «Marañón, maestro de los escritores médicos», de J. A. Martínez Gómez-Gordo
  • «La estructura vital de los personajes de Miguel Delibes», de J. D. Pedreira Andrade
  • «Comunicación ad libitum para la Primera Reunión Nacional de Médicos Escritores», de L. Guardiola Tomás
  • «El sentido de la enfermedad, muerte y trascendencia en la poesía de José Luis Hidalgo», de A. Barceló Rosselló
  • «Nota histórica sobre el Dr. Botey Ducoing», de A. Campmajó Tornabell
  • «Alexis Carrel, en el primer centenario de su nacimiento», de F. Ruiz de la Cuesta

  Bloque 6: Materias varias

  • «El mono vestido», de E. Nácher
  • «Idea de rehabilitación en Luis Vives», de R. Hernández Gómez
  • «Curanderos murcianos», de J. Quesada Sanz
  • «Modismos médicos del panocho», de J. Quesada Sanz
  • «Elucubraciones paramédicas en torno a la “píldora”», de J. Cruz y Hermida
  • «Notas de folklore marroquí», de A. Planas Utrilla
  • «Coordenadas», de F. Chavarría Crespo
  • «La enfermedad del padre Damián», de C. Daudén Sala
  • «Psicología témporo-espacial en la poesía de Pedro Salinas», de A. Polaino Lorente
  • «El enfermero de Dios», de A. Laborde Vallverdú
  • «Cavilaciones… la murmuración», de A. Prieto Lozano
  • «Breves consideraciones sobre la medicina latinoamericana», de G. Trompiz
  • «¿El mar? ¿La mar?», de J. Brotons Picó
  • «Una empresa olvidada: las Misiones Pedagógicas de don Manuel Cossío», de J. M. Rodríguez Tejerina
  • «Azorín», de J. Bravo Sanfelíu
  • «Un proyecto, ante la Sociedad Española de Médicos Escritores», de L. Romay G. Arias

  Acto de clausura

  • «Historia de la Primera Reunión Nacional de Médicos Escritores», de M. de Aguilar Merlo
  • Discurso de clausura, de L. Cortejoso Villanueva

  Fernando A. Navarro

  Del 15 al 17 de junio de 1973 se celebró en Valladolid, bajo la presidencia de Mariano Fernández Zúmel, la I Reunión Nacional de Médicos Escritores. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Una innovadora terapia CAR-T logra resultados en dos pacientes con leucemia recidivante

  Archivado: junio 15, 2023, 6:37am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 15/06/2023 - 08:37 Con edición de bases Unas células CAR-T en rojo y verde cercan a otras células tumorales, en azul. Foto: CSIC.

  Como ya se adelantó en diciembre en el congreso de la Sociedad Americana de Hematología, una nueva generación de terapia CAR-T puede inducir remisión molecular en un tipo de leucemia recidivante para la que hasta ahora no había más opciones.

  Así se vio con una paciente de 13 años, Aylssa, diagnosticada con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células T recidivante. Casi un mes después de recibir una dosis única de CAR-T frente a CD7 desarrolladas con una edición de base (BE-CAR7), no se registró enfermedad.

  Eso posibilitó que recibiera un trasplante alogénico de células madre de intensidad reducida de un donante con el que se ha alcanzado la reconstitución inmunológica satisfactoria y una remisión leucémica confirmada por un análisis de la médula ósea a los 9 meses.

  El caso de esta paciente junto con el de otros dos adolescentes (uno de ellos falleció) que han recibido la misma terapia se publica ahora en el último número de The New England Journal of Medicine.

  Células BE-CAR7

  La terapia CAR-T empleada es diferente de la que ya se está usando en los hospitales españoles para tratar a pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B y linfoma B difuso de célula grande.

  Para desarrollarla se han empleado linfocitos T de donantes voluntarios sanos –y no de los pacientes- que además de modificarse para dirigirse al antígeno CD7, la proteína que se expresa en la leucemia de células T de los pacientes, se han editado genéticamente para eliminar problemas de compatibilidad y para que evitar el fratricidio de las células T editadas.

  La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa, Primeros casos de neuroblastoma infantil tratados con CAR-T abren la puerta a su uso en tumor sólido, La vida se 'reescribe' con la terapia CAR-T El ensayo se ha llevado a cabo en el Hospital Infantil Great Ormond Street, en Londres, bajo la dirección del inmunólogo Waseem Qasim. Junto con Al 'The New England' publica los resultados del ensayo en fase I que emplea las células CAR-T obtenidas con edición genética en dos niños con LLA de células T. Off Pere Íñigo. Madrid Inmunología Pediatría Off
• 

  El abordaje bilateral por axila y areola 'borra' la cicatriz cervical en tiroidectomía

  Archivado: junio 15, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Jue, 15/06/2023 - 08:00 La vía consolida su validez y amplía indicaciones El equipo de la Unidad de Cirugía Endocrino-Metabólica del Hospital Gregorio Marañón realizando un abordaje bilateral axilo-areolar para tiroides. Foto: HGUGM.

  El tratamiento de la patología endocrina del cuello, sobre todo de la glándula tiroides, se ha hecho tradicionalmente a través de una incisión de entre cuatro a seis centímetros en la base del cuello, lo que se conoce como cervicotomía.

  A casi el 100% de las personas intervenidas les queda como 'recuerdo' una cicatriz en el cuello.  Así, eliminar la cicatriz cervical, ofreciendo las mismas garantías de seguridad y eficacia, fue en sus inicios y sigue siendo uno de los principales objetivos de la técnica conocida como abordaje bilateral axiloareolar (BABA por sus siglas en inglés) para la tiroidectomía.

  Esta vía de acceso se remonta a principios del año 2000, iniciada fundamentalmente en países asiáticos en los que culturalmente este tipo de cicatrices se acompañan de connotaciones estéticas negativas.

  A pesar de que la cervicotomía tradicional es la técnica de elección, cada vez hay un grupo más nutrido de pacientes que se pueden beneficiar de técnicas endoscópicas que permiten eliminar cicatrices residuales y visibles en el cuello manteniendo el perfil de seguridad y resolución.

  "En nuestra especialidad, la laparoscopia se ha asentado en todos los campos. En el tiroides, el concepto, más que de mínima invasión es de mínimo acceso porque lo que se hace es eliminar o 'esconder' las cicatrices para que el paciente obtenga un buen resultado funcional y cosmético", explica a DM Enrique Mercader, que junto a Iñaki Amunategui y Leire Zarain, forman parte de la Unidad de Cirugía Endocrinometabólica, que coordina José Luis Escat, dentro del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, dirigido por Emilio del Valle, del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

  Los cirujanos Iñaki Amunategui, Enrique Mercader, Emilio del Valle y Leire Zarain. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

  La trayectoria y experiencia de este equipo, pionero en la puesta en práctica clínica de este abordaje en España, está permitiendo que las indicaciones, siempre ajustadas y analizadas detalladamente por los equipos, empiezen -gracias también al apoyo tecnológico- a expandirse.

  No obstante, "siempre hemos sido muy prudentes en las indicaciones. Cuando nuestro equipo se traslada en 2017 al Hospital Mount Sinaí de Nueva York, en Estados Unidos, a aprender la técnica, los cirujanos de ese centro, los profesores Hyunsuk Suh y William Inabnet, ya realizaban el abordaje apoyados por robot y con indicaciones muy complejas: cáncer de tiroides, resecciones de todos los ganglios desde la base del cráneo hasta el tórax", recuerda Amunategui.

  Garantizar la seguridad 

  El equipo del Gregorio Marañón llevó a cabo el paso anterior, tiroidectomías por vía endoscópica, con unas limitaciones técnicas que obligaron a que las indicaciones fueran muy ajustadas para garantizar que el perfil de seguridad se mantuviera. "Empezamos haciendo solo patología benigna", señala Mercader. Pero, desde esos comienzos, en los que el equipo realizó siete casos con el procedimiento bilateral, se ha pasado a 35 tiroidectomías y 2 linfadenectomias funcionales en total por abordaje endoscópico, lo que suponen doce casos al año, teniendo en cuenta el parón quirúrgico que supuso el periodo covid-19.

  Según sus datos, en esta unidad se llevan a cabo 300 tiroidectomías, 60 cirugías de glándulas paratiroides y 30 adrenales anuales, experiencia que coloca a los profesionales de la Unidad de Cirugía Endocrinometabólica en disposición de avanzar en nuevas posibilidades terapéuticas.

  La técnica se lleva a cabo por vía endoscópica, realizando pequeñas incisiones en axilas y areolas. Foto: HGUGM.

  La tiroidectomía por abordaje vía biaxilar-biareolar (BABA) consigue mejor visión y movimiento, lo facilita la intervención y la hace más versátil. Básicamente, se lleva a cabo partiendo de cuatro puntos de accesos para colocar instrumental y trócares: dos en axilas, con incisiones de 5 mm, y otros dos en las areolas mamarias, 10 mm, sin que se hayan observado alteraciones en la mama, ya que el acceso se realiza a través de túneles subcutáneos", indica Zarain.

  "Se utiliza el pliegue de la axila para realizar una incisión de 5 mm y el borde superior de la areola mamaria para dejar una incisión de 1 centímetro mediante endoscopia. Las cicatrices en todos los acceso, incluidas las mamas, son imperceptibles. Se trata de una cirugía más compleja que la abierta pero, para el paciente es más beneficioso a largo plazo", considera Amunategui.

  El abordaje se realiza a través de cuatro entradas: dos en axilas, de 5mm, y dos en areolas, de 10 mm. Foto: HGUGM.

  En lo que se refiere a las indicaciones, Mercader insiste en que siempre han sido "muy prudentes para garantizar la máxima seguridad". En principio esta técnica se realiza en pacientes no obesos, con un IMC inferior a 30, y que presentan nódulos benignos con un volumen de hasta 5 cm, y que no se encuentren dentro del tórax. Para nódulos sospechosos se lleva a cabo como cirugía diagnóstica.

  En cualquier caso, los resultados son totalmente equiparables a los de la cirugía convencional. Además de un mayor grado de satisfacción personal -a las seis horas de la intervención el paciente está levantado, puede comer y sin incisión visible en el cuello-, la técnica es segura, por la visión que ofrece la vía endoscópica y porque las disecciones dentro del cuello son más pequeñas.

  Para reforzar la seguridad, en estos procedimientos se monitorizan los nervios recurrentes a través de protocolos específicos. Además, estudios surcoreanos de equipos con altas tasas de cirugías con esta tecnología-, han mostrado, después de seguimientos de diez años a pacientes intervenidos, ecografías y mamografías exentas de complicaciones.

  El perfil de seguridad es el mismo que el que presenta la cirugía tradicional. "Se trata de restar, no de sumar, en este caso", sostiene Mercader. "Los pacientes deben tener una buena capacidad funcional de paratiroides. Por ello es tan importante ajustar las indicaciones e ir incorporando el  desarrollo tecnológico. La tecnología es lo que permite mantener en el mismo nivel la tasa de hipoparatiroidismo y de lesión recurrencial, eliminado la morbilidad (en esta patología, la cicatriz)".

  Todo nódulo mayor de 1 centímetro debe biopsiarse y practicar tiroidectomía total ante sospecha de cáncer, Tiroidectomía por vía endoscópica a través de la axila, Casi el 60% de pacientes con cáncer de tiroides es operado en unidades no especializadas  Amunategui considera que una de las razones por las que esta vía de abordaje no se ha extendido más es porque "se trata una técnica compleja, qu Mínima incisión con máximas garantías de seguridad, eficacia y confort conforman los innovadores y futuros abordajes quirúrgicos para patología endocrinometabólica. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Radiodiagnóstico Anatomía Patológica Cirugía Plástica Estética y Reparadora Cirugía Torácica Oncología Off
• 

  “La ciencia precisa una financiación basal más potente y no pelear por unas migajas”

  Archivado: junio 15, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 15/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 Manel Esteller es director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Barcelona. Foto: SONIA TRONCOSO.

  Manel Esteller, director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras de Barcelona, está considerado como uno de los 'padres' de la epigenética mundial.

  Autor de más de 600 publicaciones, reconocido con premios como el Nacional de Genética, el Nacional de Investigación en Cáncer, el Carmen y Severo Ochoa de Investigación en Biología Molecular, el 'The World Health Summit and Pfizer Award for Innovation in Biomedical Research', el de Investigador Consagrado de la Real Academia de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales y el Rey Jaime I, entre otros de carácter público y privado, es además uno de los científicos más citado mundialmente y propuesto en dos ocasiones para premio Nobel. Ahora  acaba de recibir uno de los premios 'Admirables 2023' de Investigación que otorgan Diario Médico y Correo Farmacéutico. 

  Fan absoluto de la figura de Sherlock Holmes, Esteller, al igual que su adorado detective de ficción, ha seguido muy de cerca la pista de ciertos procesos que han cristalizado en tres importantes descubrimientos: la existencia de genes anti-cáncer -genes supresores de tumores- reprimidos por marcas epigenéticas en cáncer humano; la explicación de que la diferencia entre tejidos y organismos distintos, pero con el mismo genoma, es debida a su distinto epigenoma; y la identificación de que el genoma oscuro o ARN no codificante, también está alterado epigenéticamente en los tumores.

  PREGUNTA. ¿Qué conocimientos, y sus aplicaciones más actuales, le debemos a la epigenética? 

  RESPUESTA. La epigenética proporciona la identidad a las células, tejidos, organos y organismos. Un pulmón y un cerebro de un ser humano poseen la misma genética, pero realizan funciones muy distintas. Ello se debe a la epigenética; las marcas químicas que controlan la actividad del ADN y le dice dónde y cuándo debe expresarse un gen.

  El genoma es el abecedario y el epigenoma es la ortografía y la gramática del mismo. Quizás uno los conocimientos más apasionantes de la epigenética ha sido que ha permitido explicar cómo los seres vivos se adaptan a entornos cambiantes: es capaz de incorporar las señales que desde nuestro entorno llegan a nuestras células para poder sobrevivir en distintos ambientes ¡Una forma de explicar evoluciones rápidas!

  P. ¿Qué supone la metilación del ADN en cáncer humano? ¿Qué ha enseñado este fenómeno y en qué apoya a la clínica?

  R. La metilación del ADN es la marca epigenética más clásica y la que está más cerca de la secuencia epigenética. En humanos sucede que de las cuatro piezas que forman nuestro material genético (A, T, G y C) pues a veces a la 'C' se le añade un grupo químico metilo. Es un proceso sano y fisiológico que permite la expresión específica de cada tejido, la inactivación del cromosoma X en mujeres, la impronta genética y la represión de secuencias repetitivas.

  El problema viene cuando se produce una alteración de la misma que silencia la actividad protectora de genes buenos y causa también lesiones cromosómicas asociadas al cáncer y a otras enfermedades. Podemos usar estas alteraciones como biomarcadores de patologías en la biopsia líquida o como dianas de fármacos -como los inhibidores de la metilación del ADN-, que se usan en leucemias y linfomas.

  P. ¿Cómo se relacionan la epigenética y el ARN?

  R. Las marcas epigenéticas suelen englobar de forma tradicional la metilación del ADN, las modificaciones químicas de las proteínas que empaquetan nuestro ADN, llamadas histonas, y la localización de los complejos ADN/histona (llamados nucleosomas). Pero existe otro ácido nucleico que esta también modificado en nuestro organismo para regular los niveles de expresión de los genes: el ARN. Se modifica aún más que el ADN pudiendo existir metilación de la 'C' pero también de la 'A' (en dos posiciones distintas) y de la 'U', además de otras variantes más complicadas. Un nuevo mundo por descubrir.

  P. ¿El ARN podría ser el inicio de vacunas o nuevos fármacos para procesos tumorales al igual que ha sucedido con la covid-19?

  R. Modificaciones del ARN se han usado en la producción de vacunas, pero en tratamiento de enfermedades quizás también convenga destacar el desarrollo de compuestos pre-clínicos que interfieren con las proteínas enzimáticas que añaden o eliminan distintas modificaciones del ARN.

  El pasado año comenzó el primer ensayo con un fármaco epitranscriptómico que podría usarse en ciertas hematopatías malignas 

  Por ejemplo, el año pasado comenzó el primer ensayo clínico con un fármaco epitranscriptómico. Creo que en un tiempo relativamente corto veremos algunos de estos medicamentos que actúan sobre las modificaciones del ARN y que podrían ser aprobado para su uso en ciertas hematopatías malignas.

  P. ¿En qué líneas de investigación profundiza en estos momentos su grupo? ¿Hay nuevos hallazgos?

  R. Estamos interesados en estudiar una por una las células de los tumores para conocer su epigenoma. Hasta ahora, lo mirábamos todo junto, por tanto solo teníamos una idea del promedio. En los últimos cinco años han surgido tecnologías de célula única, incluso algunas de ellas conservan la integridad del tejido, para observar la riqueza de una muestra tumoral.

  Este estudio puede servir para detectar enfermedad mínima residual o identificar aquellos clones celulares que ya poseen características de quimiorresistencia o de capacidad de metastatizar. Por otro lado, me gustaría seguir investigado los mecanismos conjuntos y distintos que caracterizan el cáncer y el envejecimiento. Son campos con vasos comunicantes.

  P. La epigenética, qué puede aportar al ámbito de la terapia con CAR-T? 

  R. La epigenética es clave para comprender la inmunidad. Pongamos sólo un ejemplo: una pérdida de metilación en un gen que nunca se había expresado origina la actividad del mismo y que sea reconocido como un antígeno por las células de defensa de nuestro organismo. Esto puede suceder en un cáncer o una enfermedad autoinmune, por ejemplo.

  La eficacia de la terapia celular contra leucemias y linfomas tipo B depende mucho del metiloma de las CAR-T usadas

  En este sentido, hemos demostrado recientemente que el epigenoma de un tumor predice la respuesta de la inmunoterapia con fármacos. Más recientemente, hemos  identificado que la eficacia de la terapia celular contra leucemias y linfomas de tipo B depende de la configuración del metiloma de las células CAR-T usadas. Existe mucho interes en el uso combinado de inmunoterapia y fármacos epigenéticos.

  P. ¿Qué importancia tiene el descubrimiento y desarrollo de biomarcadores para enfermedades, especialmente las tumorales? 

  R. Debemos evitar efectos secundarios en pacientes que no van a responder a un fármaco que, además puede ser costoso, y priorizar el tratamiento en aquellos pacientes donde tenemos pistas que ese medicamento será útil. De ahí la importancia de los biomarcadores. Creo que todos los fármacos se deberían aprobar asociados al uso de biomarcadores de sensibilidad: administrar el fármaco adecuado al paciente adecuado.

  Hallan una lesión epigenética que causa leucemia aguda de tipo T, Nueva molécula epigenética eficaz para tratar linfoma del manto, Los fármacos epigenéticos, un valor oncológico en alza P. ¿La medicina de precisión llegará a ser una realidad para todos los pacientes? R. Uno de cada tres pacientes oncológicos ya se trata con medicin Propuesto dos veces para el premio Nobel, considerado uno de los ‘padres’ de la epigenética, tiene claro que para investigar hay que financiar. Admirables Admirables Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Investigación Off
• 

  El trasplante de microbiota alivia la colitis en ciertos pacientes con cáncer

  Archivado: junio 14, 2023, 6:01pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Mié, 14/06/2023 - 20:01 Tratados con inmunoterapia Cápsula obtenida en la Unidad Transversal para el Estudio del Microbioma Humano del Hospital de Bellvitge, en Barcelona.

  La inmunoterapia constituye un pilar en el tratamiento de diversos tumores, como el melanoma, el cáncer de pulmón no microcítico y el genitourinario. La administración de inhibidores de punto de control (checkpoint) -fármacos que levantan el freno al sistema inmunitario de los pacientes para que ataquen al cáncer- ha añadido supervivencia, gracias a esa innovadora estrategia de autodefensa, pero también ha llevado nuevos efectos secundarios y toxicidades a las plantas oncológicas.

  Uno de ellos es la colitis inmunomediada. De hecho, el tracto gastrointestinal se encuentra entre los órganos más afectados por los inhibidores de checkpoint, y eso se traduce en diarrea y dolor abdominal de tipo cólico en diferente intensidad.

  Los pacientes que sufren esos síntomas tienen que suspender el tratamiento oncológico o recurrir a fármacos inmunosupresores. En ambos casos, existe el riesgo de comprometer los resultados del tratamiento.

  Pero podría haber otra posibilidad o al menos esos se está estudiando. Un equipo de investigadores del Centro del Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas, en Houston, ha realizado un ensayo con doce pacientes donde muestra que los trasplantes de microbioma fecal de donantes sanos reducen la inflamación intestinal, la diarrea y más efectos secundarios intestinales de la inmunoterapia.

  Remisión en más de 90%

  Más de la mitad de los enfermos con colitis grave o diarrea que no respondían a los tratamientos convencionales experimentaron una remisión en los síntomas. Diez de ellos mostraron mejoría clara y siete, respuestas completas.

  Al final del estudio, el 92% de los enfermos estaban en remisión clínica. Los detalles del trabajo que ha dirigido Yinghong Wang, especialista en Gastroenterología del MD Anderson, se encuentran en las páginas de Science Translational Medicine.

  Como explica Jordi Guardiola, jefe de Servicio de Aparato Digestivo y de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona, la colitis asociada a los fármacos inmunoterápicos se produce por una exacerbación de la inmunidad del paciente; “no tiene nada que ver con los síntomas digestivos que causa la quimioterapia al afectar a la mucosa intestinal, por ejemplo”.

  Guardiola es pionero en España en el estudio del microbioma e impulsor de la Unidad Transversal para el Estudio del Microbioma Humano del Hospital de Bellvitge, donde un equipo multidisciplinar investiga en el trasplante de microbiota y su potencial aplicación en diferentes patologías.

  Recuerda que cuando se produce la colitis inmunomediada se recurre, de entrada, al tratamiento sintomático: “Algunos enfermos responden rápidamente a los glucocorticoides y no necesitan más. Si no, empleamos fármacos biológicos, los que también se utilizan en la enfermedad inflamatoria intestinal”.

  La influencia de la microbiota en las terapias avanzadas: un 'universo' por conquistar, ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Antes de iniciar la inmunoterapia, hable de alimentación con su paciente En el estudio se han incluido a pacientes donde han fracasado los tratamientos habituales. “Lo interesante del trabajo”, matiza Jordi Guardiola, “es q Los enfermos con cáncer tratados con inmunoterapia pueden desarrollar colitis; un estudio piloto ha mostrado que la transferencia de microbioma fecal reduciría esos síntomas. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Un microbioma alterado puede ser signo temprano de enfermedad de Alzheimer

  Archivado: junio 14, 2023, 6:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mié, 14/06/2023 - 20:00 Nuevos datos en 'Science Translational Medicine' Los microorganismos intestinales podrían estar ligados a enfermedad de Alzheimer. Foto: SUTTERSTOCK.

  Cada vez son más los estudios que ponen de relieve las asociaciones entre lo que se conoce como eje intestino-cerebro y también son más las relaciones sobre la influencia del microbioma sobre distintos sistemas del organismo.

  El ámbito neurológico es uno de los que se han incorporado a la influencia de las bacterias en patologías, sobre todo, neurodegenerativas. En muchos de los casos, los científicos buscan interrelaciones que puedan ofrecer potenciales causas del proceso patológico, así como abordajes preventivos o terapéuticos.

  Una de las últimas aportaciones, que publica Science Translational Medicine, pone de manifiesto que las personas que se encuentran en la etapa más temprana de la enfermedad de Alzheimer -periodo en el que han comenzado los cambios cerebrales pero no se han manifestado aún los síntomas cognitivos-, albergan una variedad de bacterias en su microbioma intestinal diferente a las de las personas que no tienen esta enfermedad neurodegenerativa, según un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Washington, Estados Unidos.  

  Gautam Dantas, profesor de Medicina Genómica en la citada universidad y coautor del trabajo, considera que estas observaciones "abren la posibilidad de analizar la comunidad bacteriana intestinal para identificar a las personas con un mayor riesgo de desarrollar demencia. Ello permitiría además el diseño de potenciales tratamientos preventivos: modificadores del microbioma capaces de evitar el deterioro cognitivo".

  Modificadores del microbioma 

  Dantas señala además todavía se desconoce qué sistema pivota la influencia. "No sabemos si el intestino está influyendo en el cerebro o si el cerebro el que influye en el intestino. En cualquier caso, el conocimiento de esta asociación es muy valiosa".

  El investigador sugiere que podría ser que los cambios en el microbioma intestinal sean solo una lectura de las variaciones patológicas en el cerebro. Otra alternativa es que el microbioma intestinal esté contribuyendo a la enfermedad de Alzheimer, en cuyo caso "alterar o modificar el microbioma del intestino con probióticos o trasplantes fecales podría ayudar a cambiar el curso de la neurodegeneración". 

  En el trabajo se explica que la idea de estudiar la conexión entre el microbioma intestinal y el Alzheimer surgió en un partido de fútbol juvenil, donde Dantas y los neurólogos de la misma universidad, Beau M. Ance y Daniel J. Brennan, conversaron mientras sus hijos jugaban. 

  La comunidad científica sabe que los microbiomas intestinales de las personas con Alzheimer sintomático difieren de los microbiomas de las personas sanas de la misma edad. Pero, los profesores de la Universidad de Washington señalaron que "nadie había examinado aún los microbiomas intestinales de las personas en la fase crítica presintomática".

  Según Ances, coautor del trabajo, "para cuando las personas tienen síntomas cognitivos ya hay cambios significativos que, a menudo, son irreversibles. Pero si fuera posible realizar un diagnóstico temprano, ese sería el momento óptimo para intervenir terapéuticamente de  manera efectiva”.

  Durante la etapa temprana de la enfermedad de Alzheimer, que puede durar dos décadas o más, las personas afectadas acumulan grupos de proteínas beta amiloide y tau en sus cerebros, pero no muestran signos de neurodegeneración o deterioro cognitivo.

  Dantas, Ances y Aura L. Ferreiro, primera firmante del trabajo, y miembro del Laboratorio de la citada universidad, evaluaron a los participantes que se ofrecieron como voluntarios para estudios en el  Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer Charles F. y Joanne Knight en la Universidad de Washington. Todos los participantes eran cognitivamente normales. Como parte de este estudio, los participantes proporcionaron muestras de heces, sangre y líquido cefalorraquídeo; así como seguimiento diario de alimentos consumidos. Se realizó también pruebas de imagen como escáneres cerebrales PET y MRI.

  Para distinguir a los participantes que ya se encontraban en la etapa inicial de la enfermedad de Alzheimer de los que estaban sanos, los investigadores buscaron signos de acumulación de beta amiloide y tau a través de escáneres cerebrales y líquido cefalorraquídeo. De los 164 participantes, alrededor de un tercio (49 personas) tenía signos de Alzheimer temprano.

  Los diversos análisis revelaron que las personas sanas, frente a las que tienen enfermedad de Alzheimer preclínica, tienen bacterias intestinales marcadamente diferentes, refiriéndose a las especies de bacterias presentes y los procesos biológicos en los que esas bacterias están involucradas, a pesar de comer básicamente la misma dieta.

  Identifican diferencias entre el tejido sano y el canceroso en el microbioma mamario, Una bacteria de la microbiota podría proteger de la obesidad, Microbioma, un nuevo invitado en el tratamiento del cáncer "Estas diferencias se correlacionaron con los niveles de amiloide y tau, que aumentan antes de que aparezcan los síntomas cognitivos, pero no se corre Los microorganismos intestinales en Alzheimer presintomático difieren de los de las personas sanas. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética Investigación Off
• 

  Nuevos avances en vacunas acercan el objetivo de erradicar la polio

  Archivado: junio 14, 2023, 3:00pm UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mié, 14/06/2023 - 17:00 Estudio publicado en 'Nature' Campaña de vacunación oral contra la polio en Nigeria. Foto: UNICEF)

  Aunque las vacunas contra la poliomielitis han sido esenciales para contener los estragos de esta enfermedad infecciosa, el objetivo de su erradicación está siendo más esquivo de lo que se estimó hace décadas. Investigadores estadounidenses de la Universidad de California en San Francisco y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta publican en Nature los resultados de su trabajo en el desarrollo de vacunas que allanan el camino hacia la desaparición de la enfermedad. 

  El poliovirus consta de tres serotipos capaces de causar poliomielitis. Gracias a las vacunas se ha conseguido erradicar los poliovirus salvajes de tipo 2 y 3 (WPV2 y WPV3, por sus siglas en inglés). Sin embargo, el serotipo WPV1 todavía ocasiona con cierta frecuencia brotes en Afganistán y Pakistán. Preocupa además la circulación de cepas de poliovirus de origen vacunal (VDPV) y los casos de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (PPAV), que es una complicación poco frecuente de la vacunación oral. 

  Vacuna nOPV2

  Actualmente contra la poliomielitis se usan dos tipos de vacunas: la inyectable de virus inactivado (vacuna Salk) y las orales de virus atenuado (vacuna OPV o Sabin). Dentro de las vacunas orales destaca la nueva y reciente vacuna contra la poliomielitis de tipo 2 (nOPV2), que es una versión modificada de la vacuna oral monovalente del mismo tipo (mOPV2). 

  La nOPV2 es también una vacuna de virus atenuado, que ha demostrado eficacia para inducir una respuesta inmunitaria pero es genéticamente más estable gracias a la modificación de puntos específicos del genoma de la cepa vacunal que impiden que el virus recupere su virulencia. Su desarrollo ha sido posible gracias a la aplicación de la genética inversa, una aproximación para el desarrollo de vacunas descrita por primera vez en 1981. Esta tecnología posibilita su uso contra variantes del poliovirus derivadas de la vacuna, disminuye las probabilidades de que surjan otras nuevas o que cause poliomielitis paralítica asociada a la vacuna. 

  ¿Debe temer España la vuelta de la polio?, El virus de la polio circula por las cloacas de Nueva York, España prepara un plan ante la posible detección de polio en aguas residuales Sobre la base de este enfoque, el equipo de Raul Andino (Universidad de California) y Andrew Macadam (CDC) han diseñado nuevas vacunas para los seroti Investigadores estadounidenses demuestran en ratones la eficacia de un esquema trivalente y con alta estabilidad genética. Off Naiara Brocal. Madrid Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off
• 

  Quirónsalud abrirá en septiembre su octavo hospital en Cataluña

  Archivado: junio 14, 2023, 1:32pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 14/06/2023 - 15:32 Sanidad privada El grupo Quirónsalud ha mostrado hoy el edificio y su equipamiento a representantes de la sociedad civil, empresarios y políticos de Badalona. Foto: QUIRÓNSALUD

  El grupo Quirónsalud ha invertido cerca de 50 millones de euros en la construcción de un nuevo hospital general en Badalona, Barcelona, cuyas obras están finalizando y que podría abrir sus puertas a los primeros pacientes en septiembre. Con este centro, el mayor grupo asistencial privado de España (58 hospitales y 131 centros de salud) y, junto a Fresenius-Helios, ntambién del resto de Europa, suma ya ocho hospitales en Barcelona y su área metropolitana (Quirónsalud Barcelona, Dexeus, Teknon, El Pilar, Sagrat Cor, General de Cataluña y Vallès).

  En el nuevo Hospital Quirónsalud Badalona solo faltan retoques estéticos y tecnológicos y la contratación de los miembros de una plantilla de 400 profesionales de la salud, que se buscan ya en esta ciudad situada a solo 12 kilómetros al norte de la capital catalana y en las poblaciones próximas del Barcelonés Norte y el Maresme. Con él se complementará desde el ámbito privado una oferta sanitaria que incluye el Hospital Universitario Germans Trias y la red de primaria del Instituto Catalán de la Salud, el hospital y demás recursos asistenciales del ayuntamiento (Badalona Servicios Asistenciales-BSA) y el Hospital de Neurorrehabilitación Instituto Guttmann.

  Según ha explicado el gerente del nuevo hospital Quirónsalud, Josep Lluís Vega, un cirujano y gestor sanitario badalonés que conoce muy bien la zona, ofrecerán todas las especialidades médicas excepto, al menos de entrada, cirugía cardiaca, partos y algunas prestaciones oncológicas que se realizarán en otros centros de la red privada. Sí se incluye la investigación y la innovación como ejes centrales “para continuar avanzando hacia la medicina personalizada y de precisión”.

  Aspecto de uno de los quirófanos del nuevo hospital de Badalona.

  El nuevo hospital, de 15.000 metros cuadrados, que han podido visitar esta mañana representantes de la sociedad civil, el ámbito empresarial, la política y la prensa está ubicado en una zona muy bien comunicada por carretera (autopista C-31) al norte de Badalona. Es un edificio con mucha luz natural, también en su interior gracias a un patio; con un diseño muy funcional; digitalizado al 100%, y cuenta con soluciones energéticas sostenibles. Dispone de 72 habitaciones, 6 quirófanos, 6 boxes de UCI, 12 boxes de reanimación, 10 habitaciones de hospital de día quirúrgico, 36 consultorios, dos salas de endoscopia y un área completa de diagnóstico por la imagen (RM, TAC, radiología, ecógrafo, mamógrafo, densitometría y ortopantomografía). Para las urgencias de adultos y pediátricas se ha habilitado un espacio que suma unos 600 metros cuadrados.

  Quirónsalud pone en marcha dos nuevas unidades de ensayos clínicos de fase I en Madrid y Barcelona, El IOB de Tabernero se integra en Pangaea Oncology , Primeras endoscopias asistidas con 5G y realidad virtual en España Calcula Vega que atenderán a una media de mil pacientes diarios y registrarán al año unos 8.000 ingresos, 50.000 urgencias y 150.000 consultas externa El grupo privado está finalizando las obras de su nuevo centro de agudos en Badalona y se dispone a contratar a 400 profesionales. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Profesión Off
• 

  Andalucía: 'luz verde' del Consejo de Gobierno a la estrategia frente a la resistencia a los antimicrobianos

  Archivado: junio 14, 2023, 9:23am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 14/06/2023 - 11:23 Salud Pública La estrategia andaluza busca un enfoque 'One Health' a través del trabajo conjunto en salud humana, sanidad animal y medio ambiente. En la imagen, cerdos ibéricos en la provincia de Huelva. Foto: SHUTTERSTOCK

  El Consejo de Gobierno de Andalucía ha aprobado esta semana la Estrategia conjunta frente a la Resistencia a los Antimicrobianos en la región para el periodo 2023-2027, cuya finalidad es liderar e impulsar actuaciones conjuntas que reduzcan el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antimicrobianos para preservar y mejorar la salud de la población.

  El documento, elaborado por la Consejería de Salud y Consumo en colaboración con la Consejería de Agricultura, Pesca, Agua y Desarrollo Rural, recoge que dicho objetivo se buscará mediante un abordaje integral para prevenir, detectar y controlar enfermedades y muertes causadas por microorganismos resistentes a los antimicrobianos con un enfoque One Health, a través del trabajo conjunto en salud humana, sanidad animal y medio ambiente.

  Desde la Consejería de Salud andaluza señalan que la estrategia se sustenta en distintos valores como el compromiso con la salud única, ya que tiene en cuenta la prevención y el control de la resistencia a los antimicrobianos desde todos los ámbitos; la innovación e investigación en nuevos ámbitos mediante el análisis del impacto de la resistencia antimicrobiana de cualquier origen en la salud de la población; o la corresponsabilidad, fomentando el cambio de comportamiento responsable a nivel individual y comunitario en relación con el uso prudente de los antimicrobianos en humanos, animales y su presencia en el medio ambiente.

  "Además de la colaboración y cooperación multisectorial para garantizar que las medidas de prevención y control se apliquen de forma coordinada, se fomentan las alianzas con todos los sectores implicados; la participación de la ciudadanía y profesionales para hacer frente a la resistencia antimicrobiana como amenaza de salud pública; y la sostenibilidad con compromiso con los objetivos de desarrollo sostenible que buscan satisfacer las necesidades de las generaciones presentes sin comprometer las posibilidades de las generaciones del futuro, contando con tres factores claves: sociedad, economía y medio ambiente", añaden desde la Consejería de Salud.

  Líneas maestras

  Asimismo, afirman que en este plan se establecen líneas estratégicas y objetivos, que a su vez incluyen acciones. La primera línea estratégica es la relativa a la vigilancia y monitorización del uso y las resistencias a los antimicrobianos y su impacto en la salud de los pacientes y la población. Dentro de sus objetivos destacan mejorar la vigilancia del consumo de antimicrobianos en Atención Primaria, hospitales y centros sociosanitarios; optimizar y estandarizar la vigilancia de sensibilidad y las resistencias a los antimicrobianos; mejorar el conocimiento sobre la epidemiológica y el impacto de las enfermedades infecciosas, así como los resultados clínicos de los procesos tratados; proporcionar información periódica a profesionales y gestores sobre los datos prescripción, resistencias a los antimicrobianos, efectividad de los antimicrobianos y resultados clínicos; analizar y hacer seguimiento de los datos de consumo de antibióticos en explotaciones ganaderas para fijar consumos medios aproximados y detectar desviaciones; reforzar el seguimiento de datos de consumo de antimicrobianos por sectores específicos y en integradoras; o identificar los principales productos antimicrobianos susceptibles de pasar al medio ambiente, entre otros.

  En la segunda línea estratégica se abarcan medidas de control de la prescripción y del uso seguro de los antimicrobianos y fitosanitarios, mediante la implantación de programas de calidad. Así, se marcan objetivos como consolidar y ampliar los Programas de Optimización de Antimicrobianos a todos los ámbitos de atención sanitaria; diseñar y proporcionar recomendaciones y recursos para garantizar la adecuación y uso seguro de los antimicrobianos; impulsar el desarrollo de tecnologías de la información como herramientas de ayuda a la prescripción y la toma de decisiones clínicas para el abordaje adecuado de procesos infecciosos; establecer mecanismos de coordinación entre centros hospitalarios y de Atención Primaria para garantizar la continuidad asistencial en la atención de pacientes con enfermedades infecciosas en todos los ámbitos; desarrollar un programa integral para el abordaje de las resistencias en los centros sociosanitarios; integrar la información disponible sobre vigilancia en los Planes de Control Oficial para establecer factores de riesgo en la selección de la muestra de control; o dotar de personal inspector suficiente para reforzar las actuaciones de seguimiento del cumplimiento y de los posibles incumplimientos y adopción de medidas correctoras.

  Otros objetivos son eliminar malas prácticas en la prescripción/dispensación de medicamentos veterinarios y especialmente antibióticos con la aplicación del marco regulador para establecer las actuaciones y medidas a adoptar en caso de infracciones graves; establecer medidas de control de la difusión de los microorganismos resistentes a través de los alimentos; y promover el uso correcto de biocidas en desinfección y promocionar productos alternativos u otros métodos de desinfección en la industria alimentaria y otros establecimientos alimentarios.

  Las actuaciones de prevención de la necesidad de uso de antimicrobianos y fitosanitarios serían la tercera de las líneas de la estrategia, compuesta por cinco objetivos: implementar y consolidar programas, recomendaciones y medidas para la prevención y control de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria; avanzar en entornos seguros para la minimización de infecciones asociadas a la asistencia; reforzar la bioseguridad y las buenas prácticas ganaderas para disminuir el consumo de antibióticos; lograr que todas las explotaciones estén bajo la supervisión de un veterinario de explotación; y reforzar la higiene y las buenas prácticas higiénicas en todas las etapas de la producción y el procesamiento de alimentos, tanto de origen animal como vegetal.

  Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', Nuevo compromiso internacional de la farmacia en la lucha frente a las resistencias antimicrobianas, Andalucía: las farmacias impulsan la cesación tabáquica y ofrecen asesoramiento para dejar de fumar En la cuarta línea estratégica se establecen medidas parar promover la realización de proyectos de innovación e investigación. Entre sus objetivos est El plan apuesta por un abordaje integral para prevenir y controlar patologías y muertes causadas por microorganismos resistentes a los antimicrobianos con un enfoque 'One Health'. Off P. Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Virginia Ortega: "La integración es la mejor forma de asegurar el futuro de la profesión"

  Archivado: junio 14, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 14/06/2023 - 08:00 Comicios Virginia Ortega, vocal de Dermofaramcia en funciones del COF de Granada y candidata a las elecciones.

  Movimiento F es el nombre de la candidatura liderada por Virginia Ortega Lorenzo, vocal de Dermofarmacia en funciones del COF de Granada y aspirante a presidirlo, en unas elecciones donde este domingo se medirá con Juan Eloy Jiménez, compañero de Junta de Gobierno. Ambos han trabajado con Manuel Fuentes, quien deja el cargo tras casi 30 años de mandato. Si en algo coinciden los dos candidatos a sustituirle es en la necesidad de limitar las legislaturas. ¿Su lema? Preparados 24/7, juntos somos más.

  Ortega Lorenzo encara la recta final de la campaña con ilusión, "más viva y fuerte que nunca". Y ello, a pesar de que tuvieron que retocar su candidatura -sustituyendo dos mujeres por dos hombres-, una vez presentada, dentro de los plazos establecidos. Como explicaron en un comunicado, en un primer momento su candidatura estaba compuesta por 15 mujeres y 7 hombres, "de modo que el porcentaje de ambos sexos era 32% de hombres y 68% de mujeres. Y de ahí la circunstancia a subsanar: el porcentaje de hombres era inferior al mínimo establecido" que, según la Ley de Paridad aprobada por el Gobierno el pasado 23 de mayo, está fijado de forma que "las personas de cada sexo no superen el 60% ni sean menos del 40%".

  Sin embargo, aclararon que su candidatura inicial era totalmente válida, ya que la nueva normativa prevé una única y exclusiva excepción a los porcentajes de 40%-60% para los colegios profesionales, "precisamente por las dificultades debido su censo electoral limitado, entre otras cosas". Además, el censo electoral del Colegio de Farmacéuticos de Granada está compuesto por un 32% de hombres y un 68% de mujeres, "porcentaje idéntico al de nuestra candidatura inicial y que consideramos representa la realidad social y profesional de nuestro Colegio".

  Pregunta. ¿Por qué ha decidido presentarse? 
  Respuesta. Por mi compromiso de servicio y amor a mi profesión. Para construir un colegio donde todos y cada uno de los farmacéuticos se sientan representados. Mi trayectoria profesional dentro del COF, Consejo andaluz de COF (Cacof), Consejo General de COF (Cgcof), me avalan como firme candidata a la presidencia. He construido un equipo preparado para el reto, capaz de conseguir los objetivos marcados y asumir las responsabilidades de la farmacia del futuro. 

  P. ¿Cómo definiría la esencia de su candidatura, Movimiento F? ¿Cuáles serán sus principales retos? 
  R. Nuestra candidatura está viva: de ahí su nombre: Movimiento F, y es la que mejor representa las necesidades sociales y profesionales de la profesión farmacéutica granadina. 

  Los puntos claves de nuestro programa giran en torno a la pieza clave, que es la defensa de nuestro modelo de farmacia. Es el momento de apostar por la integración del farmacéutico dentro del sistema sanitario. Y para ello, entendemos el Colegio como promotor de la unión profesional que fomenta la colaboración entre los farmacéuticos de los distintos niveles asistenciales e incluye la cooperación con otros agentes sanitarios. Sabemos que la integración es la mejor forma de asegurar el futuro de la profesión y que el farmacéutico debe contribuir a reforzar la Atención Primaria, solución real y tangible para la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario. 

  "El farmacéutico debe contribuir a reforzar la Atención Primaria, solución real y tangible para la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario"

  El futuro de la farmacia es asistencial, y apostamos por los servicios profesionales y por la implementación de los elementos necesarios para su desarrollo. 

  La defensa de la farmacia rural es la defensa misma de nuestro modelo y somos conscientes de las dificultades que conlleva; vamos a trabajar en un proyecto con unas directrices marcadas para potenciar su sostenibilidad. 

  Somos una gran profesión, con un gran futuro y una gran historia que contar a la sociedad.
  
  Los farmacéuticos defendemos nuestro modelo de farmacia, y nuestra actuación profesional, garantiza el uso seguro y responsable de los medicamentos. pic.twitter.com/elg2tteP9u

  — Virginia Ortega Lorenzo (@vortegalorenzo) June 11, 2023

  Deseamos optimizar los recursos de los que disponemos y apostar por la transparencia en el ámbito económico a través del cumplimiento de la guía y manual de buenas prácticas en tesorería del CGCOF. 

  Deseamos afrontar retos, abrir puertas y estrechar lazos interprofesionales y construir alianzas con los pacientes. En definitiva, conseguir una corporación ágil, liderada desde la seguridad, la confianza y la cercanía. 

  P. ¿Cuáles cree que han sido los puntos fuertes y débiles de estos años en los que el Colegio ha estado presidido por Manuel Fuentes? 
  R. Creemos en la necesidad de limitar los tiempos de mandato a través de la modificación de los estatutos colegiales. Ocho años es tiempo suficiente para llevar a cabo un proyecto ilusionante dentro de la comisión permanente.  

  La transición digital es una realidad que se refleja en la sociedad y nuestra profesión no debe ser ajena a ella. Apostar por herramientas digitales creadas por y para los farmacéuticos, evitando el intrusismo de empresas externas, para velar por la seguridad y supervivencia de nuestro modelo de farmacia. 

  Un equipo donde las mujeres se incorporan en los puestos de decisión es crucial en una profesión eminentemente femenina. 

  P. ¿Qué ha aprendido de Manuel Fuentes? 
  R. Mi trayectoria profesional dentro del COF comenzó de forma paralela a mi inicio como farmacéutica titular de la Farmacia Realejo, gracias a la oportunidad de formar parte del equipo de la Junta de Gobierno como vocal de Dermofarmacia, que me brindó Manuel Fuentes. En este comienzo tuve la oportunidad de conocer la corporación y aprender a querer mi profesión y fue el trampolín para trabajar dentro del Cacof y del Cgcof. 

  P. Como vocal de Dermo, ¿qué valor da a esta vocalía? ¿La fomentará de algún modo? 
  R. El valor para mí, a nivel no solo profesional, sino también personal, es incalculable. He tenido la gran suerte de trabajar y aprender de los mejores: compañeros y grandes amigos, como Tomás Muret, Cristina Tiemblo o Gema Herrerías. La vocalía de Dermofarmacia ha crecido vertiginosamente en los últimos años y hemos conseguido poner en valor la actuación farmacéutica en Dermofarmacia. 

  "La vocalía de Dermofarmacia ha crecido vertiginosamente en los últimos años"

  Fomentaremos la formación acreditada y accesible para todos los colegiados tanto a nivel presencial como on line. Potenciaremos la vertiente asistencial y social para estrechar lazos con profesionales sanitarios y asociaciones de pacientes afectados por problemas dermatológicos. Trabajaremos con nuestra mejor herramienta, la educación sanitaria, promocionando la salud, la información veraz y la implementación de cribados, apostando por el valor del consejo farmacéutico y la actuación farmacéutica en Dermofarmacia. 

  P. Tras las autonómicas y municipales, con cambio de color en el Ayuntamiento de Granada (PP, en lugar de PSOE), ¿qué importancia adquiere la relación con la Administración? 
  R. Los farmacéuticos siempre estamos dispuestos a colaborar con la Administración para buscar el beneficio del paciente.  

  Nuestra labor es independiente y tendemos la mano a cualquier Administración, sea del color que sea, para colaborar en proyectos en beneficio de la profesión. Ayuntamiento y Diputación serán cruciales en los proyectos pensados para la sostenibilidad de la farmacia rural desde nuestra candidatura. 

  Sabemos que a nivel social interesa una farmacia fuerte como la nuestra, basada en la capilaridad, la solidaridad y la universalidad.  

  P. ¿Qué destacaría del equipo que le acompaña?
  R. Presumo de contar con los mejores representantes de cada área profesional dentro de la farmacia granadina. Su exigencia, compromiso, honestidad y capacidad de liderazgo harán de nuestro COF un referente en el futuro. 

  Juan Eloy Jiménez: "Hay que hacer un Colegio 100% digital, sin perder presencialidad", Elecciones a los COF de Andalucía: ya hay seis candidaturas electas, Andalucía: abierto el proceso de renovación de las Juntas de Gobierno de los colegios de farmacéuticos P. El otro candidato, Juan Eloy Jiménez, es tesorero en funciones. ¿Está habiendo un buen ambiente de campaña?  R. Juan Eloy es una persona Lidera la candidatura alternativa a la de Juan Eloy Jiménez para las elecciones del COF de Granada de este domingo. Vocal de Dermofarmacia en funciones, estos son sus retos. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Felipe Prósper: “Ciencia y política tienen que llevar sus respectivos caminos”

  Archivado: junio 14, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Mié, 14/06/2023 - 08:00 Terapias avanzadas Felipe Prósper es un referente nacional e internacional en terapias avanzadas.

  El hematólogo Felipe Prósper, experto  en terapias avanzadas de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) y uno de los referentes españoles en inmunoterapias contra el cáncer, ha recibido el premio Admirables 2023 de Diario Médico y Correo Farmacéutico, en la categoría de medicina. En esta entrevista con motivo del galardón recomienda que en la estrategia nacional sobre estos tratamientos personalizados se prioricen los intereses comunes y de los pacientes a los particulares, aunque lo ve “difícil en un país con 17 comunidades autónomas”.

  PREGUNTA: ¿En qué proyectos están ahora mismo usted y su equipo en materia de CAR-T, terapias sobre las que son un referente nacional e internacional?

  RESPUESTA: Trabajamos sobre todo en tratar de acercar estas terapias a los pacientes con tumores hematológicos y sólidos, que son los que tienen más necesidades. Es un esfuerzo de mucha gente que trabajamos juntos; hemos creado un equipo multidisciplinar con expertos clínicos y básicos y definido una estrategia que nos permita diseñar nuevos CAR-T académicos. Realizamos una investigación relacionada con los mecanismos de acción de estas terapias y con la resistencia de los tumores a los medicamentos y trabajamos también de la mano de la industria en ensayos clínicos para demostrar la eficacia de estas terapias. Trabajamos además en desarrollar nuevos constructos; en vez de utilizar anticuerpos monoclonales, usar nanobodys y buscar cómo combinarlos en diferentes CAR-T frente a distintos antígenos. También estamos centrados en CAR-T dirigidos contra el microambiente tumoral y en CAR-T que sean capaces de tener mecanismos adicionales contra el microambiente tumoral adverso de algunos tumores sólidos, algo que trabajamos junto con el Centro de Investigación Médica Aplicada de la Universidad de Navarra con investigadores como el doctor Juanjo Lasarte. Tenemos asimismo proyectos basados en el uso de métodos de inteligencia artificial a partir de datos genómicos y de machine learning para mejorar los CAR-T y evitar la resistencia tumoral frente a ellos, así como en vehículos de generación de CAR-T más económicamente viables.

  P: De todo el conocimiento ya acumulado sobre CAR-T,  ¿qué se puede esperar exactamente de estas terapias?

  R: Aunque hay muchos avances por venir en este campo, las terapias CAR-T ya han revolucionado el tratamiento de varios tumores hematológicos. Las terapias con células CAR-T y también con otras células inmunes van a tener un impacto ya no solo en enfermedades tumorales sino también en otras enfermedades, en especial las autoinmunes. En nuestro centro estamos trabajando en colaboración con varios grupos nacionales en el desarrollo de ensayos clínicos con CAR-T en pacientes con lupus; espero que en 5 o 10 años veamos un cambio terapéutico en este ámbito. Se van a beneficiar muchas enfermedades directamente de las células CAR-T y probablemente otras muchas del conocimiento generado con estas terapias. Estoy seguro que los actuales estudiantes de medicina van a vivir una práctica clínica muy diferente a la actual.

  P: Los CAR-T están más centrados en cáncer hematológico pero, ¿las veremos también pronto en tumores sólidos?

  R: Ya están saliendo ensayos en tumores sólidos pediátricos y del sistema nervioso central, pero hay que darles tiempo porque tienen complejidades adicionales. Van a  encontrarse terapias combinadas con virus oncolíticos y combinados con otros medicamentos y creo que todos estamos convencidos de que también llegarán al tratamiento de los tumores sólidos.

  P: Son terapias personalizadas (se fabrica una para cada paciente), ¿las vamos a ver también elaboradas con células de donante?

  R: Es más que probable. Ya hay ensayos clínicos con células CAR-T alogénicas, pero tienen algunas limitaciones como, por ejemplo, la necesidad de una mayor manipulación de las células y de la utilización de tecnologías de edición génica. Hay que darle a esto un poco más de tiempo. Pero los CAR-T alogénicos llegarán porque son un modelo económicamente más viable.

  P: Los CAR-T de la industria se comercializan, al menos de entrada, a un precio complicado para facilitar a los pacientes el acceso incluso en el ámbito de la sanidad pública. ¿Está justificado ese precio? ¿Cree que pasará como en otras terapias innovadoras que al principio son carísimas pero luego se van abaratando con el uso masivo?

  R: Sin duda los precios de los medicamentos CAR-T, pero en general de muchos de los nuevos medicamentos que se desarrollan en la actualidad, son prohibitivos y una dificultad para que lleguen a los pacientes. Hay que tener en cuenta que muchas de estas terapias provienen inicialmente de la academia, siendo adquiridas posteriormente por la industria farmacéutica. La necesidad de justificar la inversión en muchas ocasiones exige dichos costes, quizá en ocasiones exagerados, aunque estos temas son difíciles de valorar. Fabricar un CAR-T es caro, pero quizá no tanto, si bien es cierto que las redes de producción son complejas. Los CAR-T académicos no tienen ese precio. Estoy convencido de que se van a abaratar en la medida de que haya más medicamentos CAR-T y más acceso, y los académicos van a jugar un papel en ese equilibrio. Europa apoya un modelo de convivencia de los dos tipos de CAR-T (de industria y académico) precisamente para incrementar la accesibilidad.

  P: ¿Qué pasa en el sector privado con el acceso a CAR-T que ya se están comercializando? Hay oncólogos que se muestran preocupados.

  R: En principio en los centros privados, bien el paciente o su compañía de seguros, debería ser quien pagara estos medicamentos. Es cierto que muchos seguros a nivel nacional, no incluyen esta cobertura, a pesar de existir la aprobación e indicación clínica, pero muchos seguros internacionales sí que cubren su coste. En nuestro centro hemos tratado más de 80 pacientes con células CAR-T tanto en el contexto de ensayos clínicos como de forma asistencial. En cualquier caso, la situación no es sencilla, ya que mientras la EMA ha aprobado 6 medicamentos CAR-T, en España solamente tenemos precio de reembolso para 2 de ellos, pendiente de llegar a acuerdos con el ministerio sobre su precio.

  P: Hay varios CAR-T académicos en desarrollo preclínico y en fase I-II, ¿tienen futuro? R: Sin ninguna duda, uno de ellos ya ha obtenido la autoriz El experto en terapias avanzadas de la CUN recomienda que en la estrategia nacional sobre CAR-T se prioricen los intereses comunes y de los pacientes. Admirables Admirables Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Hospitalaria Industria Farmacéutica Off
• 

  Juan Eloy Jiménez: "Hay que hacer un Colegio 100% digital, sin perder presencialidad"

  Archivado: junio 14, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 14/06/2023 - 08:00 Comicios Juan Eloy Jiménez Lorenzo, tesorero en funciones del COF de Granada y candidato a las elecciones.

  Tesorero en funciones del COF de Granada, al que entró como contador, Juan Eloy Jiménez Lorenzo se presenta como candidato a las elecciones del 18 de junio, en las que se enfrentará a Virginia Ortega Lorenzo, actual vocal de Dermofarmacia en funciones. Así pues, llega a su fin la presidencia de Manuel Fuentes, tras casi 30 años en el cargo, y el relevo vendrá liderado por alguien de su propia Junta de Gibierno.

  Junto al COF de Sevilla, con Juan Pedro Vaquero y Jaime Román, son los dos únicos COF andaluces que este domingo irán a las urnas.

  Pregunta. Usted aspira a sustituir a Manuel Fuentes al frente del Colegio, casi 30 años después de que él accediera a la presidencia. ¿Cree necesario limitar los mandatos?
  Respuesta. Sí, lo he marcado en mi programa, candidaturajuaneloy.es, como uno de los compromisos; una limitación  a dos legislaturas, a ocho años.

  P. ¿La limitación es solo al cargo de presidente? Es decir, ¿se podría presentar a otro cargo?
  R. Sí. Y también promovemos la renovación periódica de la estructura colegial electa.

  P. ¿Por qué ha decidido presentarse?
  R. Soy un farmacéutico de oficina de farmacia. Hace ocho años me llamó el actual presidente en funciones, Manuel Fuentes, para que fuera contador. La verdad es que me dio una oportunidad de conocer la profesión desde otro prisma. Estuve cuatro años de contador y, después, otros cuatro de tesorero. A partir de ahí descubrí una vocación de servicio, que, en realidad, va intrínseca en casi todos los farmacéuticos, pero que hasta ahora no había canalizado fuera de mi oficina de farmacia. Y sí me gustaría devolver a la institucion todo lo que he aprendido, acompañando a una persona de una valía extraordinaria.

  P. ¿Dónde tiene la farmacia? ¿En Granada capital?
  R. Sí, en el centro. De hecho, se llama Farmacia Granada Centro. Soy el cotitular, junto con mi hermano.

  P. Aparte de la limitación de mandatos, ¿qué otros retos tiene?
  R. Del programa que tenemos hemos extraído 15 compromisos. Entre ellos, una defensa del modelo actual de farmacia, que pasa por una farmacia planificada, de titularidad exclusivamente farmacéutica.

  Hemos visto la evolución que ha tenido la apertura de capitales externos en países como Francia, cómo han entrado multinacionales y fondos de inversión en los capitales de la farmacia, lo que ha creado un desequilibrio y un desajuste.

  Igualmente, apoyar ese modelo planificado de farmacia pasa por una distribución cooperativa, que es la idónea, en manos farmacéuticas, que son las que de verdad garantizan el acceso de los medicamentos a toda la población.

  "La Ley de Farmacia de Madrid, que tan bien trabajada está, sería la base sobre la que desarrollar la andaluza"

  Granada es una provincia con una coyuntura geográfica especial, con mucha dispersión, pueblos de montaña... Solo con una distribución que no se rija exclusivamente por criterios económicos se garantiza el acceso al medicamento en igualdad de condiciones, vivas donde vivas.

  Esto en cuanto al modelo de farmacia. También somos conscientes de la importancia de las asociaciones de pacientes, para lo que hemos desarrollado un punto que se llama Desarrollo de la estrategia social.

  Creemos que debe hacerse una modernización del Colegio, sin desmerecer el trabajo de los que nos han precedido. Hay una generación que está empujando y hay que hacer un Colegio 100% digital, sin perder presencialidad. Hay que hacer una digitalización completa que permita hacer todos los trámites que puedan hacerse con el Colegio, con las herramientas telemáticas que tenemos, como el certificado digital para hacer gestiones.

  Yo entiendo que ahora no, por las normas marcadas por el Consejo andaluz de COF, pero en las próximas elecciones el voto telemático ya será una realidad.Hemos planeado una modernización total del Colegio, tanto de la sede como del organigrama, con una digitalización completa.

  El tema de la comunicación también es un punto a mejorar importantísismo, tanto hacia la sociedad como a los compañeros. El exceso de información hace que a veces se diluya lo importante.

  P. En relación con la defensa del modelo farmacéutico actual y, al mismo tiempo, la necesidad de ir hacia una mayor digitalización, ¿cómo puede conjugarse para hacer, por ejemplo, una buena atención farmacéutica a domicilio sin caer en el delivery, en manos ajenas a la farmacia?
  R. Tenemos el ejemplo de la Ley de Ordenación Farmacéutica de Madrid, que ha regulado de una forma fehaciente el tema del delivery, transformándolo en un servicio de atención farmacéutica domiciliaria; condicionando las personas que tienen acceso a ello, condicionando el que sea una propia farmacia y personal de la propia oficina de farmacia la que gestiona el transporte y entrega del medicamento, con toda la garantía de calidad. Esa Ley de Farmacia de Madrid, que tan bien trabajada está, sería la base sobre la que desarrollar la andaluza.

  "La norma que regula las guardias y horarios de farmacia en Andalucía es de 1997 y las infraestructuras han cambiado significativamente"

  Por otra parte, es vital la comunicación entre farmacias contra los desabastecimientos. Así, me posiciono a favor de FarmaHelp, la herramienta del Consejo General de COF, que está a disponbilidad de todas las oficinas de farmacia.

  Yo soy usuario de ella y está dando un servicio magnífico. Funciona de escándalo y no es invasiva. Simplemente pregunta a las farmacias quién tiene un medicamento y vamos respondiendo en función de la disponibilidad y del interés. Ese es un punto fundamental.

  P. ¿Qué otras prioridades tiene? En su programa mencionan servicios profesionales en farmacias, desarrollo de la farmacia rural... Me imagino que esto implica protocolos con remuneración.
  R. Cada punto tiene un desarrollo específico y hay mucha conversación sobre esto. En cuanto a servicios profesionales, entendemos que son una realidad y van a sujetar el modelo, más pronto que tarde, por lo que hay que darles el desarrollo que se merecen.

  En cuanto a la remuneración, un farmacéutico no puede dedicar su tiempo sin una remuneración justa. Eso no quiere decir que estemos promoviendo un cambio de modelo retributivo. Ahora mismo no hay demostrado un modelo mejor que el que tenemos. 

  En cuanto al desarrollo de la farmacia rural, las características especiales de la provincia hacen que sea un punto recurrente. Hay compañeros en localidades muy separadas de núcleos urbanos y que, sobre todo por la presión de las guardias, les resulta difícil la concilciacion de su vida profesional y personal. Parece que la conciliación de los farmacéuticos es un tema pendiente.

  P. En ese sentido, ¿tienen en mente luchar por la remuneración de las guardias?
  R. Se debe explorar esa posibilidad. Se debe estudiar con la Administración y con los compañeros. Lo que no es de recibo es tener una persona regentando una farmacia única en un pueblo con un centro de salud y que tenga que estar los 365 días al año de guardia. Y, al mismo tiempo, no tiene población que le permita tener un adjunto. Hay que buscar una solución para esa gente.

  La norma que regula las guardias y horarios de farmacia en Andalucía es de 1997 (decreto 116/1997, de 15 de abril, por el que se regulan las jornadas y horarios de las oficinas de farmacia) y las infraestructuras han cambiado significativamente. Por lo tanto, las distancias y tiempos se acortan. Una posibilidad es ampliar las áreas de influencia, repartir las guardias entre más farmacias...

  "Manuel Fuentes ha otorgado estabilidad a la Farmacia, pero las renovaciones son sanas para las instituciones"

  Al mismo tiempo, han cambiado los medios telemáticos e informáticos, que permitirían, en caso de necesidad, comprobar que una prescripción está bien hecha, que tengo el stock, ver el tipo de urgencia que es, para aplazarlo o no, y evitar desplazamientos innecesarios.

  Es decir, tenemos herramientas suficientes para suavizar este tema a priori, mientras se van estudiando las diferentes opciones.

  P. Ha mencionado la relación con la Administración. Tras las últimas elecciones municipales el Ayuntamiento de Granada ha cambiado de signo político, del PSOE al PP. ¿Cómo condiciona esto las relaciones?
  R. Aún no nos ha dado tiempo de entablar relaciones, pero al final no solo es el Ayuntamiento, sino las diputaciones... muchas instituciones con las que es importantísimo mantener una relación fluida.

  Este es un trabajo que ha hecho muy bien la Junta saliente. También hay que guardar una relación estrecha con Muface e Isfas... Siempre en las distancias cortas, teniendo una buena relación, se consiguen dar más pasos que en posiciones enfrentadas.

  P. Usted ha trabajado con Manuel Fuentes. ¿Qué destacaría de él?
  R. He formado parte de su equipo, he tenido una relación personal con él... Entiendo que un presidente no está tantísimos años como él por casualidad. Él pertenece a una generación distinta y gran parte de la responsabilidad de la situación en la que nos encontramos, teniendo la farmacia una estabilidad manifiesta, es suya. La farmacia granadina debe agradecer su entrega y su trabajo para el colectivo. Siempre antepone el interés de la profesión al interés personal. Dicho esto, las renovaciones son sanas para las instituciones.

  P. La otra candidatura, Virginia Ortega, es compañera suya en la Junta. ¿Qué relación tiene? ¿Qué ambiente se respira en esta campaña?
  R. Hay miembros de la Junta saliente en ambas candidaturas. La relación, conforme se va acercando el día de las elecciones, igual se va poniendo un poco más tensa, pero estoy convencido de que, pase lo que pase el domingo, el lunes vamos a volver a ser los compañeros que éramos y nos pondremos a disponibilidad del equipo que salga ganador. 

  Por lo que conozco a los compañeros que van en la otra candidatura, son gente también con vocación y estoy convencido de que, dentro de la tensión que puede haber en un proceso electoral, nos apreciamos lo suficiente como para dejarlo en un segundo plano.

  Virginia Ortega: "La integración es la mejor forma de asegurar el futuro de la profesión", Elecciones a los COF de Andalucía: ya hay seis candidaturas electas, Andalucía: abierto el proceso de renovación de las Juntas de Gobierno de los colegios de farmacéuticos P. ¿Qué parte de su equipo forma parte de la Junta actual? R. De la Junta actual estamos cinco miembros. Aparte de mí, Francisco Cobos, actual v Tesorero en funciones del COF de Granada, se presenta como candidato a las elecciones del 18 de junio. Frente a él, Virginia Ortega, vocal de Dermofarmacia en funciones. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  SUSTANCIAS NATURALES PARA PROBLEMAS DIGESTIVOS: UN ENFOQUE TERAPÉUTICO INNOVADOR COMPROBADO

  Archivado: junio 14, 2023, 5:51am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mié, 14/06/2023 - 07:51 SUSTANCIAS NATURALES PARA PROBLEMAS DIGESTIVOS

  Casi todas las personas padecen síntomas como la dispepsia o el reflujo gastroesofágico caracterizados por dolor, indigestión, ardor, al menos una vez en la vida. Estos síntomas, que pueden aparecer a cualquier edad, son muy comunes y crónicos, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o el Síndrome Dispéptico, pueden llegar a afectar hasta el 40 % de la población general¹.

  Los dos órganos implicados en estos problemas son el esófago y el estómago. El primero funciona en cierto modo como un tobogán que, gracias a la acción de más de 50 músculos situados en la pared esofágica, permite transportar los alimentos ingeridos hasta el estómago. El segundo, el estómago, tiene forma de «bolsa». Es un «órgano de reserva» donde se almacenan los alimentos y se mezclan con los jugos gástricos compuestos principalmente por ácido clorhídrico, agua y enzimas digestivas. Gracias a este proceso y a una enérgica acción muscular, los alimentos ingeridos se descomponen y modifican a través de complejas reacciones fisicoquímicas.

  La salud del estómago también depende de la salud de su capa más interna, la mucosa gástrica. Esta capa tiene una función importante: segrega los jugos gástricos y crea el ambiente ácido típico del estómago, produciendo al mismo tiempo el moco que permite al estómago protegerse frente a los procesos digestivos. A su vez, la salud de la mucosa gástrica depende de un delicado equilibrio entre sustancias agresivas y agentes protectores. Cuando este equilibrio se altera (por intensidad de estímulos agresivos o como consecuencia de una actividad deficiente de la mucosa) puede quedar afectada su funcionalidad y crear alteraciones en ella.

  Trastornos digestivos: relacionados con el ácido

  La ERGE y el Síndrome Dispéptico son trastornos que se asocian generalmente a patologías relacionadas con el ácido. Hoy en día, se reconocen más correctamente como patologías multifactoriales y heterogéneas, en las que la aparición de la sintomatología está vinculada a un desequilibrio entre los factores protectores, como la saliva y el moco presentes fisiológicamente en el esófago y el estómago, y los factores dañinos.

  Dada la elevada prevalencia y el carácter a menudo crónico de estos trastornos, es fundamental evaluar cuál es la terapia más adecuada. Esto resulta especialmente importante para los niños, para las mujeres embarazadas y en período de lactancia y para los mayores de 50 años, ya que en estas poblaciones las consideraciones del médico sobre la seguridad del tratamiento y el estado general de salud del individuo asumen particular importancia.

  En la actualidad, los fármacos más utilizados para tratar estas afecciones son aquellos a base de sustancias de síntesis que actúan mediante mecanismos de acción dirigidos a reducir o eliminar la acidez gástrica. Sin embargo, cabe señalar que el ácido gástrico es un elemento fundamental para el estómago cuya función, entre otras, es facilitar los procesos digestivos y la absorción de macro y micronutrientes, como el hierro.

  Existe un enfoque terapéutico que se diferencia del enfoque farmacológico (basado en fármacos antiácidos e inhibidores de la secreción ácida gástrica – IBP) y se basa en el uso de productos sanitarios a base de sustancias naturales con función protectora de la mucosa gástrica. Este enfoque suscita cada vez más interés en médicos y científicos y su eficacia está demostrada por investigaciones clínicas controladas y del mundo real (RWE). Estos productos están disponibles en varias formas, como comprimidos, y actúan imitando y potenciando las barreras naturales del estómago y del esófago mediante una acción mecánica no farmacológica, sin afectar la secreción del ácido.

  La prueba científica de las sustancias naturales 

  La Evidence-Based Medicine se aplica cada vez más al sector de las sustancias naturales con acción terapéutica para demostrar su eficacia y seguridad mediante investigaciones clínicas de intervención y pruebas del mundo real. Por ejemplo, una investigación publicada en la revista científica Frontiers analizó datos «reales» procedentes de experiencia de uso a gran escala, demostrando que los sistemas de sustancias naturales tienen un alto nivel de seguridad, tolerabilidad y beneficio clínico en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la dispepsia. En concreto, a través de una encuesta se evaluó la eficacia percibida, la seguridad y el patrón de uso entre pacientes, médicos y farmacéuticos de un complejo natural a base de polisacáridos, minerales y flavonoides, involucrando a 4.465 personas².

  Salud y sostenibilidad 

  A menudo se pasa por alto el impacto que los fármacos pueden tener en el medio ambiente y, por ende, en los seres humanos y demás seres vivos. Sin duda, la sensibilización al respecto por parte de las personas y la industria ha aumentado en los últimos años. Sin embargo, hasta ahora, nos preocupamos más por la sostenibilidad del envase (packaging) y en cierto modo dejamos de lado la biodegradabilidad del contenido. Un producto es 100 % natural cuando es totalmente biodegradable, es decir, cuando está realizado a partir de la naturaleza y procesado de manera que no se modifica su esencia y puede volver a entrar en el ciclo de la vida sin afectar a los organismos vivos ni al medio ambiente.

  Bibliografía:

  ¹Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review Hashem B El-Serag, Stephen Sweet, Christopher C Winchester, John Dent

  ²Cioeta. R., Effectiveness and tolerability of a natural mucosal protective agent for gastroesophageal reflux disease and dyspepsia: Surveys from patients, physicians, and pharmacists. Front. Drug Saf. Regul., 10 October 2022 Sec. Substance-Based Medical Devices. Volume 2 - 2022 | [https:]

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Aboca . On Ofrecido por Aboca On
• 

  ¿Qué pasaría si se incorporaran otras profesiones sanitarias a los centros de salud?

  Archivado: junio 13, 2023, 7:36pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 13/06/2023 - 21:36 Atención primaria La colaboración de distintos tipos de profesionales puede servir para optimizar los tratamientos.

  Varias son las comunidades autónomas que incluían en sus programas electorales de los pasados comicios la necesidad de reforzar los equipos de atención primaria para resolver el problema de sobrecarga que sufre el primer nivel. En algunos casos, este refuerzo pasaba por incorporar nuevos perfiles profesionales que repartieran la carga de médicos y enfermeras. 

  Pero estos nuevos perfiles no serían solo una descarga: en todos los casos, se trata de los profesionales más cualificados para prevenir o tratar algunas patologías, síntomas o situaciones. Recogemos aquí algunos ejemplos de qué pueden aportar estos profesionales a los pacientes y al sistema sanitario.

  Fisioterapeutas

  "La atención primaria está sobrepasada, cuando hay profesiones que, incluso a nivel legislativo, podrían asumir más competencias", afirma Aurora Araújo, decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. 

  Según explica, los fisioterapeutas tienen "la capacitación técnica y la obligación legal de tratar múltiples patologías no transmisibles", incluyendo ámbitos que Araújo considera desconocidos, como "el control de la salud en diabetes, dislipemias, enfermedad vascular periférica... y muchas más que pueden tratarse o prevenirse prescribiendo ejercicio físico". Incluye en este grupo de competencias la rehabilitación cardiaca y pulmonar, tratamientos básicos en patologías cardiovasculares y covid persistente "que podemos asumir en unidades multidisciplinares". De hecho, durante la pandemia "estuvimos en las UCI".

  El problema, en su opinión, es que estamos en "un sistema médicocentrista y medicalizado". De hecho, en Madrid ya hay "unos 200 fisioterapeutas en los centros de salud, pero no dan abasto y se acaba derivando al hospital, algo que se podría evitar reforzando la primaria".

  También tienen los fisioterapeutas algo que decir en "el abordaje de la fragilidad. Si no intervenimos rápido, las complicaciones aumentan. Tenemos asumido que los pacientes mayores se desorientan en los hospitales, por ejemplo, pero es algo prevenible. No podemos dar por sentado que un mayor va a salir del hospital peor de lo que entró".

  Y no se trata solo de mejorar la salud de los pacientes, también del sistema: según un informe elaborado por el colegio que Araújo representa, una mayor presencia de la fisioterapia podría ahorrar más de 568 millones de euros cada año al sistema sanitario madrileño. "La fisioterapia es coste-efectiva, genera beneficio económico y aumenta la calidad de vida".

  Psicólogos

  "La demanda social dice que la presencia de los psicólogos en atención primaria es necesaria", afirma Mayelin Rey, vocal de Psicología Clínica y de la Salud del Colegio Oficial de la Psicología de Madrid y psicóloga clínica en el Hospital Ramón y Cajal. 

  Muchas son las situaciones en las que, a su juicio, el psicólogo puede ser de gran ayuda en los centros de salud, situaciones a las que los profesionales se enfrentan cada día y que, "si no se abordan correctamente, pueden derivar en patologías". Entre estas situaciones se incluyen el estrés, el duelo, la crianza, la rebeldía en la adolescencia y los miedos en niños.

  Asimismo, Rey considera que los psicólogos pueden asesorar directamente a los médicos de primaria, haciendo un trabajo multidisciplinar, y descargar a los servicios de salud mental, "que así podrían dedicarse a patologías más graves". "Nuestras intervenciones son cortas, más enfocadas a la prevención", explica Rey.

  La fisioterapia puede ahorrar más de 568 millones de euros anuales solo en cinco patologías, Otro efecto de la pandemia: aumentan los casos de adicción a videojuegos, Elecciones autonómicas 28-M No obstante, ya hay en muchos casos presencia de psicólogos en atención primaria, pero es claramente insuficiente: "Estamos muy por debajo de la media Pie diabético, dislipemia, estrés, depresión... Muchas son las patologías que recaen sobre médicos y enfermeras de AP y que podrían ser resueltas por otros perfiles profesionales. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Fisioterapia Psicología Trabajo Social Podología Off
• 

  Una prótesis funcional mejora resultados en osteosarcomas en la pared del tórax

  Archivado: junio 13, 2023, 3:40pm UTC por carmenfernandez

  Cirugía Torácica carmenfernandez Mar, 13/06/2023 - 17:40 Tecnología La nueva prótesis funcional es una alternativa a las rígidas que se usan convencionalmente. Foto: HOSPITAL DE SANT PAU

  Una prótesis de titanio diseñada de forma personalizada para reconstruir la caja torácica, de la empresa Osteobionix de Gran Canaria, está permitiendo obtener resultados sorprendentes en pacientes con osteosarcomas, según ha informado hoy el Hospital de Sant Pau, de Barcelona, cuyo equipo de cirujanos torácicos y plásticos la ha utilizado en tres casos y ya tiene programado un cuarto. Otros centros de agudos nacionales la han utilizado antes, como los hospitales Cruces, de Bilbao, Virgen del Rocío, de Sevilla y Ramón y Cajal, de Madrid.

  Esta prótesis, según ha explicado a este diario Juan Carlos Trujillo, jefe clínico del Servicio de Cirugía Torácica del Sant Pau, se ha usado en su centro en tumores primarios de la pared del tórax, que son muy raros, pero también podría tener utilidad en pacientes con metástasis y otras enfermedades que afectan al tórax y en los que tienen grandes deformidades congénitas o sufren traumatismo importantes en esa zona del cuerpo.

  La prótesis permite una integración perfecta en la anatomía del paciente, es biocompatible y, una vez puesta, tiene un funcionamiento muy similar al original (se adapta al movimiento natural de la respiración del paciente), indica Trujillo. "Integra, en concreto, tres características: movilidad, dinamismo y protección", afirma el cirujano, que cree que aún "puede ser mejorada". Con las prótesis rígidas que se vienen usando de manera convencional se protege pero se pierde movilidad en la zona, lo que provoca dolor y posibles roturas. "Estas prótesis significan un avance en este tipo de casos, reduciendo las complicaciones y permitiendo mejorar de forma importante la calidad de vida del paciente", asegura.

  Para diseñar la prótesis se realiza antes al paciente un estudio con TC de alta resolución. Una vez hecho, se envía al Departamento de Ingeniería Biomédica del Instituto Tecnológico Canario (ITC) -centro tecnológico adscrito a la Consejería de Economía , Industria , Comercio y Conocimiento del Gobierno de Canarias -, encargado, bajo la marca Osteobionix, de su diseño y fabricación de forma anonimizada (no se puede identificar al paciente).

  Con esos datos, los ingenieros reconstruyen la zona en 3D y diseñan un modelo de prótesis a medida para el paciente concreto y en diferentes partes: en la primera intervención, el esternón y las dos clavículas y también una esfera que actúa como articulación y que permite la movilidad de toda la prótesis. "En esta fase los ingenieros, a partir de la imagen de la TC, también calculan cuál es el margen de seguridad oncológica; es decir, dónde tendremos que cortar los cirujanos para eliminar completamente el tumor", apunta Trujillo.

  Lo más complicado: la cirugía

  Y es que lo realmente complejo es la cirugía, que sumando sus diferentes fases puede durar de 12 a 15 horas en total.

  Trujillo ha detallado que la primera fase es la de resecar el tumor, y la segunda, la reconstructiva, que a su vez tiene dos tiempos: primero se pone una prótesis biológica o malla en el espacio pleural que separa la víscera (el pulmón) de la prótesis de titanio, y luego, se coloca esta.

  En la tercera fase, el equipo de Cirugía Plástica realiza la fase de reconstrucción y cobertura de las estructuras expuestas. Esto se hace de forma habitual con colgajos libres microquirúrgicos de alta complejidad, que no solo aportan estructura sino en muchos casos funcionalidad muscular. Como hay que resecar también músculo y piel, antes de cubrir y cerrar la zona hay que usar músculo y piel de otras zonas (por ejemplo, de una pierna) e insertarlo en el tórax por microcirugía, precisa Trujillo.

  Durante todos esos procesos puede haber sangrados o la necesidad de resecar más de lo previsto, lo que complica la cirugía. Y luego es necesaria la intervención de los especialistas de reanimación e intensivos y una vigilancia constante del injerto durante las primeras 24 horas tras la intervención. El ingreso a partir de ahí es largo, pero Trujillo afirma que los pacientes con esta prótesis se recuperan y hacen vida normal mucho antes que con las prótesis rígidas convencionales.

  El resultado lo garantiza, destaca, la intervención de un equipo de cirujanos torácicos y plásticos muy entrenados –"aquí tratamos de 15 a 20 casos al año"- y permanentemente actualizados.

  Prótesis temporales en 3D que liberan antibióticos contra infecciones en artroplastias de rodilla y cadera, Prótesis con tacto biónico para sentir frío y calor: "Es como tener una conexión con alguien", Una nueva prótesis personalizada de rodilla reproduce la anatomía exacta del paciente El equipo de profesionales multidisciplinar encabezado por los servicios de Cirugía Torácica y Cirugía Plástica del Sant Pau ha realizado, en concreto El Hospital de Sant Pau, de Barcelona, con tres casos, se suma a otros centros de agudos nacionales que ya la están usando en pacientes muy complejos. Off Carmen Fernández. Barcelona Cirugía Plástica Estética y Reparadora Oncología Radiodiagnóstico Off
• 

  Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica

  Archivado: junio 13, 2023, 1:32pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 13/06/2023 - 15:32 Penal Un juzgado ha condenado por intrusismo profesional a un mujer que realizaba tratamientos estéticos sin una titulación médica. FOTO: DM

  El Juzgado de lo Penal número 10 de Valencia ha condenado a seis meses de prisión a una mujer por un delito de intrusismo profesional, al quedar acreditado que durante 2020 realizó tratamientos médico-estéticos "sin poseer la preceptiva titulación médica" o cualquier otra sanitaria en una clínica de la cual era dueña y administradora única.

  La sentencia de este caso, donde el Colegio Oficial de Médicos de Valencia (ICOMV) ha intervenido como acusación particular, recoge la suspensión de la ejecución de dicha pena durante dos años.

  Según señala la resolución, la condenada realizó "personalmente a los pacientes que acudían a dicha clínica" tratamientos médico-estéticos "consistentes en inyección de ácido hialurónico en los labios para el aumento de los mismos".

  Además, anunciaba "tanto en la misma clínica como en las redes sociales y en Internet" la prestación de "este tratamiento médico estético y de servicios médicos".

  Sin embargo, añade la sentencia, la mujer carecía de "la preceptiva titulación médica que le facultase y habilitase para dicha actividad médica, que solo puede ser ejercida por los profesionales con título universitario en Medicina".

  Asimismo, no estaba colegiada en ningún colegio médico y carecía de "cualquier titulación sanitaria". Por todo ello, el tribunal la considera autora de un delito de intrusismo profesional del artículo 403.1 y 2b del Código Penal y, además, de la pena de cárcel, la condena a la inhabilitación especial para el ejercicio del derecho de sufragio pasivo por el mismo tiempo, así como al pago de las costas.

  Esta sentencia recoge las penas pedidas por el Ministerio Fiscal y la acusación particular y, a raíz de la conformidad prestada por el acusado y su letrado defensor, se ha dictado según la calificación que se había referido en juicio oral. Dado que "todas las partes manifestaron su intención de no recurrir", la sentencia es firme.

  La falta de mayor control en Medicina Estética acumula víctimas entre pacientes y médicos , La medicina estética quiere ser una especialidad oficial, La Sociedad Española de Medicina Estética denuncia la venta de ácido hialurónico en Amazon Desde el COMV se ha recordado que el intrusismo es "una dañina práctica que pone en riesgo la salud de las personas y que atenta contra la dignidad de El Colegio de Médicos de Valencia se ha personado en el juicio como acusación particular y se ha condenado por intrusismo profesional en tratamientos estéticos. Off Enrique Mezquita. Valencia Diario Médico Off
• 

  "Nuestro sistema sanitario pasa por unas dificultades terribles que ponen en riesgo nuestro modelo de salud"

  Archivado: junio 13, 2023, 11:50am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 13/06/2023 - 13:50 Estudio del IDIS Varias personas hacen cola para acceder al centro de Salud de General Ricardos de Madrid. Foto: MARISCAL/EFE

  "Nuestro sistema sanitario está pasando por unas dificultades terribles que ponen en riesgo el modelo de salud". Así lo ha señalado Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad), momentos antes de dar a conocer los resultados de Estudio comparativo de la percepción de los sistemas europeos: análisis de Alemania, Francia, España y Portugal, realizado por Sigma Dos para la fundación. Además, con unas elecciones generales a las puertas, el presidente del IDIS ve "imprescindible un pacto de los principales partidos para acometer las reformas que sean necesarias y que garanticen el Estado del Bienestar para las próximas generaciones". 

  Y es que los resultados del estudio realizado entre los ciudadanos de estos cuatro países con modelos asistenciales diferentes no dejan lugar a dudas, pues una de las principales conclusiones es que la percepción con respecto a la adecuación y funcionamiento de sus sistemas sanitarios es "bastante baja". Abarca, cree que, a partir de los datos de este trabajo, queda claro que "todos los sistemas sanitarios europeos requieren un replanteamiento porque la percepción de los ciudadanos, en general, es baja, sobre todo en lo que respecta a las listas de espera, las dificultades en el acceso, las inequidades, y la imprescindible aportación de los ciudadanos de dinero de sus bolsillos". 

  A su juicio, estos modelos asistenciales "están pensados para tratar la enfermedad, pero no se han adaptado a la evolución sociodemográfica y, en consecuencia, a la cronicidad" y por ello defiende que estas nuevas circunstancias requieren un nuevo "planteamiento total", liderado por la Unión Europea para estar "más centrado" en la promoción de hábitos saludables de la población.

  El estudio recoge la opinión de 6.000 ciudadanos de estas cuatro naciones, con una muestra de 1.500 personas de cada país entrevistadas entre el 28 de febrero y el 24 de marzo de este año. Para llevar a cabo el análisis de los datos se ha establecido un índice de satisfacción IBS (índice de bienestar sociosanitario) que valora distintas dimensiones de 0 a 100.

  Según la encuesta, la calidad y el enfoque al paciente son los aspectos que reciben mayores puntuaciones. En la dimensión de la asistencia de calidad se obtienen 50,1 puntos, valorando aspectos como la gestión de las citas, la atención de servicios de urgencias y la atención hospitalaria. Sin embargo, "es solo un aprobado", ha lamentado la directora general de la Fundación IDIS, Marta Villanueva durante la presentación de los resultados.

  La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública, Informe IDIS: aumenta la actividad de la sanidad privada y baja el gasto público en conciertos, La reforma del Gobierno para 'blindar' la sanidad pública incrementará listas de espera, tiempos medios y ocupación hospitalaria El estudio muestra, además, que el enfoque al paciente consigue una puntuación de 47,9 puntos sobre 100 y analiza la consideración de los representant Un estudio de la Fundación IDIS, que preside Juan Abarca, refleja la baja percepción de los ciudadanos de Alemania, Francia, Portugal y España sobre el funcionamiento asistencial. Off Cristina Ruiz. Madrid Off
• 

  Covid-19: el Parlamento Europeo aprueba medidas para reforzar la vigilancia ante futuras amenazas

  Archivado: junio 13, 2023, 11:26am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 13/06/2023 - 13:26 Recomendaciones Dolors Montserrat, ponente de la Comisión Especial sobre la Pandemia de Covid-19, durante la rueda de prensa celebrada este martes. Foto: PARLAMENTO EUROPEO/EMILIE GOMEZ

  La Comisión Especial sobre la Pandemia de Covid-19 del Parlamento Europeo ha aprobado esta semana el informe elaborado para extraer lecciones y recomendaciones de la crisis sanitaria de cara al futuro. Dicho informe, que ha sido ratificado por los europarlamentarios por 23 votos a favor, 13 en contra y una abstención, ha tenido como ponente a Dolors Montserrat, portavoz del Partido Popular en el Parlamento Europeo.

  Desde una perspectiva global, entre las principales propuestas de salud presentadas por el comité especial está invertir más en atención sanitaria, poner en marcha planes de vigilancia para prevenir y atajar futuras amenazas sanitarias, analizar aspectos de mejora en los sistemas nacionales de salud, aumentar la transparencia para las actividades de adquisición conjunta, optimizar la autonomía estratégica de la UE en materia de vigilancia y medicamentos clave, y desarrollar una estrategia dentro la UE para hacer frente a la covid persistente.

  "Tras superar lo peor de la pandemia y lograr las vacunas en tiempo récord, teníamos que analizar lo que se hizo bien, pero también los errores que se cometieron. Esto es esencial para preparar a Europa ante cualquier emergencia y evitar una crisis sanitaria, pero también económica y social", ha explicado Dolors Montserrat, quien en la rueda de prensa celebrada este martes tras la aprobación del informe ha destacado que el documento busca ser una "hoja de ruta" que permita seguir avanzando en la Unión Europea de la Salud, bajo el enfoque One health [Una sola salud: humana-animal-medio ambiente].

  En esta rueda de prensa, Montserrat ha subrayado que el informe se sustenta sobre cuatro grandes pilares: salud, enfoque coordinado, impacto socioeconómico y papel de la Unión Europea en el mundo. Además, ha destacado que pone de manifiesto que "solidaridad, responsabilidad y coordinación" son esenciales para hacer frente a futuras crisis.

  Entre los aspectos recogidos en el informe frente a futuras amenazas sanitarias, destaca la propuesta de mejorar la comunicación y la transparencia en los procesos de toma de decisiones, la lucha contra la desinformación, la apuesta por poner el foco en los colectivos más vulnerables, la armonización de medidas, el refuerzo de la cooperación y el compromiso por la salud pública.

  Más armonización

  Montserrat también ha hecho hincapié en la importancia de garantizar los derechos civiles de los ciudadanos y la normalidad democrática. Esto incluye garantizar que, en situaciones como esta, los parlamentos nacionales mantengan sus funciones, como el control al Gobierno y la acción legislativa. Asimismo, la responsable del PP ha indicado que el informe aprobado pone el foco también en la importancia de garantizar la libre circulación de los ciudadanos europeos y evitar criterios distintos entre los países de la Unión, como ocurrió hasta que finalmente se puso en marcha el certificado digital. Sobre este certificado, Montserrat ha defendido durante la rueda de prensa que si bien ha sido una medida eficaz, es necesario que, de cara al futuro, medidas como esta estén "armonizadas" entre los distintos Estados miembros.

  Según defiende la ponente del informe, el texto también pide aumentar la inversión en sanidad y en investigación, y apostar decididamente por una industria farmacéutica competitiva y una producción made in Europe, así como por la necesidad de mantener el sistema de propiedad intelectual de la UE. También pone el foco en la importancia de priorizar el cuidado de todos los pacientes sin abandonar otras enfermedades, como ocurrió durante la pandemia, por ejemplo, con el cáncer y de prestar atención especial a la salud mental.

  Dolors Montserrat solicita "más inversión" para que la sanidad sea una "prioridad" en Europa, El Parlamento Europeo crea una comisión especial para extraer enseñanzas de la pandemia de covid-19, Dolors Montserrat: "Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica de Europa" También durante la rueda de prensa posterior a la aprobación del informe por parte de la Comisión Especial sobre la Pandemia de Covid-19, Kathlee Un año de estudio Para la elaboración del informe, que está previsto que sea aprobado por la Eurocámara en el pleno del próximo mes de julio, la co Los eurodiputados han aprobado el informe sobre la pandemia en la comisión especial creada para extraer lecciones y recomendaciones de la crisis sanitaria de cara al futuro. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Zanubrutinib, de BeiGene, muestra su potencial en varios ensayos de cáncer de células B

  Archivado: junio 13, 2023, 10:16am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mar, 13/06/2023 - 12:16 Congreso de la EHA Linfoma no Hodgkin.

  La biotecnológica BeiGene ha presentado en el reciente Congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA) nuevos resultados sobre la eficacia de zanubrutinib (Brukinsa) en el tratamiento de primera línea de la leucemia linfocítica crónica (LLC) y el linfoma linfocítico de células pequeñas (LLCP).

  Ambos tipos de cáncer son en esencial la misma enfermedad, que afecta de forma maligna a los linfocitos, pero en la LLC, la mayoría de las células tumorales se encuentran en la sangre y la médula ósea, mientras que en el LLCP, la mayoría de las células cancerosas están en los ganglios linfáticos. 

  En los dos tipos, el estudio demuestra que el tratamiento con zanubrutinib ha alcanzado beneficio clínicamente significativo.

  Zanubrutinib es una molécula pequeña que inhibe la tirosina quinasa de Bruton (BTK). Se está evaluando en monoterapia y en combinación con otros tratamientos frente a diversos tipos de enfermedades malignas de células B.

  'El nuevo de la clase'

  Es el inhibidor de BTK incorporado más recientemente a esta clase de fármacos, con una farmacocinética específica que afina su precisión y aumenta el tiempo en que las concentraciones del medicamento se mantienen en el organismo.

  En el ensayo pivotal en fase III Sequoia que se ha presentado en el congreso, el tratamiento obtuvo una eficacia clínicamente significativa en los pacientes con leucemia linfocítica crónica o linfoma linfocítico pequeño que no habían recibido tratamiento previo.

  El beneficio se observó tanto en enfermos que no presentan mutación en el gen de la cadena pesada de las inmunoglobulinas (IgVH), como en pacientes con IgVH mutado.

  Además, el fármaco exhibió una buena tolerancia en el ensayo, con una tasa muy baja de pacientes interrumpieron su tratamiento.

  BeiGene gana presencia en oncología reduciendo un tercio el coste de desarrollo, Celgene y BeiGene inician una alianza estratégica global en inmuno-oncología, Merck Serono se alía en I+D en oncología con la china BeiGene En un análisis posterior sobre los datos de seguridad de diez ensayos con zanubrutinib en monoterapia en pacientes con diferentes neoplasias de célula Datos de un estudio pivotal confirman los buenos resultados de este inhibidor de BTK en leucemia linfocítica crónica o en linfoma linfocítico de células pequeñas. Off Redacción Empresas Empresas Off
• 

  Las Clínicas Odontológicas Solidarias atendieron a más 3.700 pacientes en 2022

  Archivado: junio 13, 2023, 9:57am UTC por saradomingo

  Odontología saradomingo Mar, 13/06/2023 - 11:57 Labor altruista Las 9 clínicas solidarias en activo que hay en España atendieron a 3.734 pacientes durante el pasado año.

  Las Clínicas Odontológicas Solidarias avaladas por el Consejo General de Dentistas de España y la Fundación Dental Española (FDE) atendieron a 3.734 pacientes y realizaron 17.520 tratamientos durante 2022. 

  De las 12 Clínicas Solidarias distribuidas por todo el país, en 2022 estuvieron en activo 9 debido a las condiciones sanitarias derivadas de la pandemia.  En total se realizaron 4.480 obturaciones, 749 colocaciones de prótesis completas, 755 endodoncias, 435 implantes y 372 tratamientos periodontales, entre otros tratamientos. Además, para reforzar la educación en materia de salud bucodental, se organizaron 2.268 charlas con el objetivo de inculcar a las familias la importancia de una buena higiene dental y unos hábitos de vida saludables.

  Estas Clínicas Solidarias, gestionadas por los Colegios Oficiales de Dentistas en las que se ubican, funcionan gracias la labor altruista de los dentistas colegiados voluntarios que prestan allí sus servicios. Para ser atendidos en estas clínicas solidarias, los pacientes deben ser derivados a través de organismos oficiales (ayuntamientos, municipalidad, asistentes sociales, ONG’s) y reciben todos los tratamientos necesarios de forma gratuita o con un coste simbólico. Todo esto es posible gracias al compromiso y patrocinio de la Fundación A.M.A.

  El 23% de los españoles acude al dentista solo en casos de problema agudo, Dolor bucodental, más allá de las caries, Salud dental: el bruxismo se multiplica por cuatro a raíz de la pandemia "La preocupación de los dentistas por los sectores más vulnerables de la sociedad se ve reflejada en la importante labor solidaria que se lleva a cabo Estas clínicas, gestionadas por los Colegios Oficiales de Dentistas en las que se ubican, realizaron más de 17.500 tratamientos. Off Redacción Off
• 

  Hospitalaria: España y Portugal ahondan en reglamento europeo, trabajo multidisciplinar y ensayos clínicos

  Archivado: junio 13, 2023, 9:04am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 13/06/2023 - 11:04 Jornada profesional Ponentes y asistentes de la jornada 'Reflections about the new european context and the role of pharmacists'. Foto: SEFH

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Asociación Portuguesa de Farmacéuticos Hospitalarios (APFH) han celebrado la jornada Reflections about the new european context and the role of pharmacists [Reflexiones sobre el nuevo contexto europeo y el papel de los farmacéuticos], que ha reunido a farmacéuticos especialistas de ambos países para profundizar en las principales novedades en torno al marco regulatorio europeo, el trabajo multidisciplinar y el desarrollo de ensayos clínicos. La sesión ha contado con la colaboración de Takeda y continúa la iniciativa de un Foro Ibérico de Farmacia Hospitalaria que alcanza ya su segunda edición tras la reunión de Lisboa en 2022.

  En este foro, Patricia Cavaco, presidenta de la APFH, ha señalado que "viene un cambio en la evaluación de los medicamentos y una modificación de las evaluaciones por el trabajo conjunto de los estados miembros a nivel europeo. En este sentido pienso que es importante empezar por los tratamientos oncológicos".

  Por su parte, César Hernández, director general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, ha participado en el bloque inicial sobre regulación. En esta misma mesa, Rui Santos Ivo, presidente de la Agencia del Medicamento portuguesa (Infarmed), ha analizado los retos para lograr una mayor armonización entre los países miembros. En cuanto a la reforma de la legislación farmacéutica de la UE, resaltó la importancia de contribuir a que los ciudadanos tengan la mejor prestación sanitaria.

  'Real world data'

  También en este bloque, Joao Paulo Cruz, del centro hospitalario Lisboa Norte, ha abordado el real world data enumerando áreas aún en vía de desarrollo en cuestión de datos como son los medicamentos, hospitales o historias de pacientes. ha señalado que es importante la necesidad de recogida de datos para rellenar la laguna existente entre lo que se recoge en los ensayos clínicos y la práctica clínica real, ya que se necesita una evidencia de calidad.

  Jordi Nicolás, vicepresidente de la SEFH, ha moderado la segunda mesa de la jornada en la que Patricia Cavaco ha destacado la importancia de cómo abordar el tratamiento de los pacientes teniendo en cuenta las comorbilidades para tener en mente las interacciones con otros medicamentos. “Intentamos minimizar el coste asociado a los medicamentos y mejorar la adherencia del paciente al tratamiento, apostando además por la educación del paciente".

  Por su parte, Elena Lobato del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, ha explicado el trabajo multidisciplinar en el tratamiento de terapias inmunomediadas a través del CEIMI (Centro de atención integrada de los pacientes con enfermedad inflamatoria inmunomediada), un modelo "innovador y multidisciplinar que implica al paciente".

  La SEFH promueve el uso de herramientas tecnológicas para facilitar la AF a distancia y el teletrabajo, El 68º Congreso de la SEFH recibe más de 1.330 comunicaciones, Farmacia hospitalaria: pistas sobre cómo 'agudizar' la atención a pacientes prioritarios La jornada se ha cerrado con la moderación por parte de de Estela Moreno, del Grupo de Farmacia Oncológica de la SEFH (Gedefo), de la mesa de debate s La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria y la Asociación Portuguesa de Farmacéuticos Hospitalarios han celebrado un foro en el que se han debatido cuestiones de interés común. Off Redacción Profesión Profesión Off
• 

  PAC del País Vasco o 'cuando las barbas de Madrid veas cortar...'

  Archivado: junio 13, 2023, 8:40am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 13/06/2023 - 15:01 Osakidetza plantea cierres de centros en verano Aspecto de una de las multitudinarias manifestaciones convocadas por todos los sindicatos de la mesa para reclamar mejorar en el primer nivel del País Vasco. Foto: CCOO-PV.

  El Servicio Vasco de Salud-Osakidetza tiene un grave problema con sus puntos de atención continuada de primaria (PAC) y lo sabe. Lo sabe porque tiene a los sindicatos muy soliviantados. Lo sabe porque la experiencia previa, y particularmente reciente (concretamente, la pasada Semana Santa), atestigua que el problema existe. Y lo sabe, porque varias autonomías, especialmente la Comunidad de Madrid, han pasado últimamente por lo mismo y podrían aconsejarle que no mire para otro lado.

  El problema es muy fácil de enunciar y no tan fácil de solventar: falta de profesionales sanitarios, especialmente médicos de Familia, para cubrir la asistencia en los centros de salud y los PAC de atención urgente, sobre todo en los periodos vacacionales. La "desastrosa" experiencia previa que, según el Sindicato Médico de Euskadi (SME), supuso la Semana Santa augura lo que pasará en los meses de verano, según el sindicato más representativo entre los médicos que ejercen en Osakidetza.

  SME: "Los PAC se van a convertir en meras máquinas expendedoras de pacientes"

  ¿Qué hacemos si la plantilla tiene que descansar en vacaciones y no hay médicos suficientes para cubrir la asistencia en todos los centros de salud y PAC? A falta de facultativos (o de buenas condiciones laborales para atraerlos, matizan los sindicatos), Osakidetza lo tiene claro: reducimos horarios, cerramos algunos centros de salud y pagamos más a los profesionales que (voluntariamente, eso sí) asuman más trabajo. Los sindicatos dicen que "sí, pero": ¿Cuántos centros se van a cerrar y dónde? ¿Qué horario van a tener los que permanezcan abiertos? y, sobre todo (porque aquí está el principal punto de fricción), a cuánto asciende la llamada autoconcertación, es decir el complemento que se paga a los profesionales por trabajar fuera de su jornada. La mesa sectorial que Oskidetza ha convocado para mañana se prevé, pues, calentita. Tanto que el propio Sindicato Médico ha anunciado hoy, a primera hora de la tarde, que mañana no acudirá a esa reunión del órgano negociador.

  En cuanto al horario, no hay secretos; entre otras cosas, porque las opciones son limitadas. La Administración ya ha detallado las que tiene: habrá centros de primaria y PAC ("la gran mayoría", matiza Osakidetza en una nota oficial) que mantendrán su horario habitual; otros que "reforzarán" su personal, otros que "limitarán" su horario y, finalmente, "los menos", que "cerrarán puntualmente o durante todo el periodo estival". El Servicio Vasco de Salud ha precisado que los cierres se producirán en centros "muy pequeños", que "normalmente sólo ofrecen atención 1 o 2 horas por semana".

  Hasta ahí, todo relativamente bien. La mayoría de los sindicatos de la mesa está por la labor de llegar a un acuerdo en lo relativo al horario, básicamente porque son habas contadas: existe el personal que existe. Otra cosa es el dinero que Osakidetza pagaría a parte de esos profesionales que existen, concretamente a los que estén dispuestos a hacer horas extra para garantizar la continuidad asistencial.

  Osakidetza sólo cerrará centros "muy pequeños", que "dan asistencia 1 o 2 horas a la semana"

  El Sindicato Médico, mayoritario entre el colectivo más deficitario en primaria, los médicos de Familia, ya puso sobre la mesa en Semana Santa una propuesta que la Dirección de Recursos Humanos acabó rechazando y que, entre otras cosas, planteaba que los precios de la autoncertación que se pactasen para el periodo vacacional se mantuvieran sine die, "hasta que se solucionase el problema de falta de facultativos" y que ese complemento incluyera también el pago de las retribuciones variables (noches, festivos, fines de semana...). El resultado de ese desencuentro entre RRHH y SME fue, según fuentes del sindicato, que "muchos PACs se quedaron sin cubrir".

  Madrid: la nueva reordenación de los PAC reaviva el conflicto, Madrid: la "desastrosa" apertura de los PAC 'cabrea' a partidarios y detractores del acuerdo, Convocados tres días de huelga en Osakidetza, Los sindicatos de Osakidetza abandonan la mesa tras la filtración de propuestas para AP Y ahí reside la razón fundamental del plantón que el SME dará mañana a la mesa. El sindicato recuerda que en una reunión telemática celebrada el pasad La propuesta horaria y retributiva de Osakidetza para paliar la falta de médicos de AP en verano no convence en absoluto a los sindicatos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  AP y su "papel fundamental" en la prevención de enfermedades cardiovasculares

  Archivado: junio 13, 2023, 6:00am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Mar, 13/06/2023 - 08:00 Tribuna Las sociedades médicas de AP reivindican el liderazgo de los profesionales del primer nivel en la prevención de las enfermedades cardiovasculares y el control de los factores de riesgo. Foto: DM.

  Se ha demostrado y anunciado: las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y hospitalización en España y el mundo. Causan más de 18 millones de fallecimientos al año globalmente y son responsables de prácticamente una de cada cuatro defunciones en España. Y lo más preocupante: dos tercios de estas patologías corresponden a enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas, que se erigen de la acumulación de grasas, colesterol malo "LDL" y otras sustancias en el recubrimiento de las paredes de las arterias.

  Isabel Egocheaga Cabello (SEMG).

  Ante esta situación de emergencia global, hay una voz unánime para combatir las enfermedades cardiovasculares: que la primaria tenga un control de los factores de riesgo cardiovascular de los pacientes y pueda hacer prevención exhaustiva.

  Vicente Pallarés (Semergen).

  En este contexto, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) hemos unido nuestras voces en el informe Llamada a la acción en Prevención Secundaria Cardiovascular desde Atención Primaria, para hacer una apelación para impulsar el liderazgo de los profesionales en la prevención de las enfermedades cardiovasculares y el control de los factores de riesgo.

  Juan Carlos Obaya (Semfyc).

  Por ello, las tres sociedades subrayamos que los sanitarios de Medicina Familiar y primaria pueden tener un "papel fundamental" en la prevención de este tipo de patologías, con especial atención al control de la acumulación de lípidos en sangre.

  Antes de exponer nuestra propuesta de medidas, es necesario hablar de los obstáculos que encontramos en el proceso de abordaje y prevención de las enfermedades cardiovasculares. En el caso de pacientes que ya han sufrido y sobrevivido a un evento cardiovascular, como un infarto o un ictus, la historia clínica electrónica (HCE) no es compartida entre centros de atención primaria y hospitales en la mayoría de las comunidades autónomas, ni entre las distintas autonomías. A esto se suma la discontinuidad en el seguimiento del paciente, por la falta de protocolos y procesos asistenciales multidisciplinares, la escasez de herramientas informáticas para la identificación y seguimiento de pacientes de riesgo, la falta de concienciación sobre la necesidad de controlar el colesterol LDL y el acceso limitado a la innovación terapéutica, entre otros aspectos.

  Teniendo en cuenta estas obstrucciones, las tres entidades hemos plasmado en el informe una propuesta de medidas dirigidas a todos los agentes que intervienen en la prevención secundaria cardiovascular.

  En primer lugar, por lo que hace a los profesionales, debemos apostar por impulsar el liderazgo de la atención primaria en la prevención secundaria cardiovascular y en el control de los factores de riesgo -como valores elevados de presión arterial, glucosa y lípidos en sangre, así como sobrepeso y obesidad-, y garantizar la continuidad asistencial de calidad desde la atención primaria hasta la atención hospitalaria, mejorando la adherencia terapéutica del paciente, entre otras acciones.

  En segundo lugar, creemos que, desde el ámbito de las administraciones e instituciones sanitarias, es necesario promover estrategias poblacionales y comunitarias para fomentar estilos de vida saludables, llevar a cabo campañas de concienciación sobre la importancia del control del colesterol, y mejorar la coordinación entre niveles asistenciales para el abordaje óptimo de la prevención secundaria cardiovascular, asegurando a los pacientes un acceso equitativo a la atención, independientemente de su zona de residencia.

  Otras medidas incluyen integrar la historia clínica entre atención primaria y hospitales, impulsar el acceso a la innovación terapéutica y dotar a los profesionales de Medicina Familiar y Enfermería con las herramientas para una correcta atención a pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

  Tips del cardiólogo al médico de AP para controlar la hipercolesterolemia, 'Cardioconnect': cómo estrechar lazos entre Cardiología y atención primaria, ¿Cómo debe ser el nuevo abordaje de la salud cardiovascular en España?, "Las CCAA trazan barreras que pueden tener sentido político, pero no asistencial" En tercer lugar, en el caso de pacientes y familiares, debemos tomar conciencia sobre la cronicidad de esta patología, la importancia del estilo de vi coronavirus Off Isabel Egocheaga Cabello (SEMG), Juan Carlos Obaya (Semfyc) y Vicente Pallarés (Semergen). Opinión Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Manuel Zafra (Merck): “Ni la inversión ni la investigación sirven de nada si los pacientes no acceden a la innovación"

  Archivado: junio 13, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 13/06/2023 - 08:00 'Tepmetko', para cáncer de pulmón no microcítico, lo último en llegar Manuel Zafra, presidente de Merck España desde hace un año, busca la excelencia en una filial que ya funcionaba "perfectamente" cuando él llegó. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Con 26 años de recorrido profesional en el sector farmacéutico, que comenzó en Nuclear Ibérica para después pasar a las alemanas Schering AG, Bayer y, desde 2013, Merck, el actual presidente de esta última compañía en España, Manuel Zafra, ha ocupado previamente distintas posiciones no solo en la filial española sino también en las de Canadá y Hungría. Hace un año, la multinacional le trajo de vuelta a España, esta vez al frente de una filial que ya funcionaba "perfectamente". Zafra se preguntó "¿qué voy a hacer yo aquí?", recuerda. "Me di cuenta de que mi misión será convertir una filial con resultados ya muy buenos -que trabaja muy bien y tiene un impacto muy positivo en su entorno- en una filial excelente. Es un paso importantísimo, porque no es fácil pasar de un resultado bueno a buscar la excelencia".

  La fórmula implicará consolidar y optimizar la evolución actual del negocio y los productos que ya están en el mercado, prepararse para futuros lanzamientos, "que van a ser el motor de un nuevo impulso para la filial en España", y poner el foco en las personas. "Para nosotros es muy importante atraer y desarrollar talento, que hemos exportado y seguimos exportando a toda la organización. Y no nos vamos a ceñir solo al talento joven, sino que buscaremos el talento intergeneracional, que es la mejor forma de llegar a esa excelencia".

  Alaba el espíritu empresarial germano -que tan bien ha conocido desde su llegada al sector- por su vertiente humana, lo que le lleva a defender que "las empresas no tienen cabeza ni corazón, sino que la cabeza y el corazón se lo ponemos los empleados".

  Un factor determinante para la multiancional, y para su filial española, es la innovación y su llegada al mercado y a los pacientes. Para Zafra, la innovación aplicada al desarrollo de nuevos fármacos es "importantísima", sobre todo para los pacientes, "pero también para la economía, el desarrollo del tejido investigador global y de cada país, y para la sociedad en su conjunto". El directivo recuerda que, segun algunos estudios, por cada euro invertido en fármacos innovadores se genera un ahorro de hasta 7 euros en otras prestaciones sanitarias. "Luego innovación es salud, y también ahorro y reducción de costes. Además, ¿de qué sirve tener innovación si no llegamos a trasladársela a los pacientes? Ni toda la inversion, ni la labor de los investigadores públicos y privados sirve de nada si al final no ponemos la innovación a disposición de los pacientes".

  Reconoce que el acceso a la innovación en España, en general, "cuesta más de lo que debería costar; cuesta más que en Alemania. Hoy en España se ha accede al 58% de los fármacos autorizados en Europa, según el estudio WAITT, mientras que Alemania accede al 88% de los fármacos aprobados. Por ley, el proceso de precio y reembolso debería ser de 180 días, y en el último estudio WAITT la media fue de 629, y en el anterior fue de 517. Las cosas, de momento, no parece que vayan a mejor. No obstante -añade-, tenemos un canal abierto de interlocución con el Ministerio de Sanidad, y en concreto con la Dirección General de Farmacia". 

  El directivo español explica que Merck -la empresa farmacéutica más antigua del mundo, creada en 1668 por la familia fundadora que sigue siendo su propietaria mayoritaria-, es hoy una compañía de ciencia y tecnología que opera en tres sectores: Healthcare, Life Sciences y Electronics. Su facturación global creció un 12,9% en 2022 hasta superar los 22.200 millones de euros, y su comportamiento es destacable, según Zafra, más allá de la cifra, "por cómo hemos crecido en los tres sectores por encima de los dos dígitos, lo que en consecuencia ha supuesto también una de las más importantes inversiones en I+D por parte de la compañía, superando los 2.500 millones de euros, un 14% más que en el ejercicio anterior".

  Llega tepotinib en pulmón no microcítico METex14, El fármaco oral cladribina mejora la calidad de vida en esclerosis múltiple recurrente, Evobrutinib mantiene el beneficio clínico más de tres años en esclerosis múltiple recurrente El principal motor de crecimiento de la compañía alemana es el sector de Lifesciences, responsable de unos 10.000 millones de euros en facturación el La compañía alemana apuesta por la producción en España: 30 millones de euros para 2025 se sumarán a los 130 millones de los últimos 4 años. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Las mujeres reducen su riesgo de fallecer por IC tres veces más con la misma asistencia que los varones

  Archivado: junio 13, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mar, 13/06/2023 - 08:00 Datos en la 'Wonca Europe Conference' de Atención Primaria Blanca Torres examina a una mujer participante en el programa de IC. Foto: GTMS. INSTITUT CATALÁ DE LA SALUT.

  Los datos del programa de atención a la insuficiencia cardíaca (IC) de la Atención Primaria Metropolitana Sur, en coordinación con el Hospital Universitario de Bellvitge, ambos de Barcelona, han mostrado resultados diferentes en función del sexo y la edad de los pacientes.

  Tras analizar el impacto del plan de atención a la insuficiencia cardíaca de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur en los municipios de L'Hospitalet de Llobregat y en El Prat de Llobregat, se evidencia que tanto el riesgo de fallecer por IC como el de recaída disminuye de manera generalizada, pero es significativo que en las mujeres el riesgo de mortalidad se haya reducido casi el triple que en los hombres. Concretamente, en ellas ha disminuido un 26 % y en ellos un 9,3 %.

  Los resultados analizados se presentan en la Wonca Europe Conference, el congreso más importante de Atención Primaria que se ha celebrado este fin de semana en Bruselas.

  Laia Alcober, investigadora y médica de familia, que ha participado en el trabajo de este programa territorial, señala a DM que la puesta en marcha de este programa ha mejorado la mortalidad por IC en hombres y en mujeres. Pero, "al comparar a ambos grupos observamos que el beneficio del programa, con respecto a la mortalidad, es más importante en el caso de la mujeres: el riesgo de fallecer se reduce tres veces más que en el caso de los hombres".

  La pregunta inmediata es ¿por qué? Dentro de las posibilidades, y entrando en el terreno de la hipótesis -ya que las potenciales respuestas no formaban parte de este trabajo-, Alcober señala que se sabe que a la hora de acudir al servicio urgencias ante un síntoma que puede suponer un riesgo, las mujeres suelen tardar más, por lo que llegan en peores condiciones al hospital. "Así, el hecho de estructurar la atención, de ofrecer información clara sobre en qué momento hay que acudir al médico, a reconocer los signos de alerta, probablemente cale más en las mujeres, que aunque retardan más su paso por la asistencia, posteriormente son más cumplidoras con los tratamientos". 

  Además de este condicionante, los profesionales tampoco se olvidan de los factores relacionados con las diferencias, cada vez más establecidas, biológicas de género. "Tenemos que tener presente, y cada día más, que las mujeres responden de diferente forma a los fármacos que los hombres".

  La agenda del futuro 

  A pesar de que en la mayoría de las ocasiones la mujer está poco representada en los ensayos clínicos, cada vez hay más estudios que explican que las dosis farmacológicas que se prescriben son iguales para ambos sexos, pero en la mujer hay una respuesta diferente. "Esto es una parte más biológica, a la que hay que añadir la parte hormonal, por ejemplo. Hay muchos aspectos que hacen que en la enfermedad cardiovascular, y en este caso en la cardíaca, hombres y mujeres funcionen de una forma distinta". 

  A esto hay que añadir, por supuesto, la cuestión de género, relacionada con "cómo nos organizamos socialmente y cómo la mujer percibe la enfermedad crónica y cómo responde ante ella y cómo los profesionales atienden a las mujeres, señala esta profesional.

  En el futuro, y según Alcober, resultaría importante analizar estas diferencias y llevar a cabo modificaciones en función de si la asistencia se dirige a un hombre o a una mujer. "Este es un nuevo campo de estudio que hay poner en la agenda cuando se han obtenido estos buenos resultados".  

  Las diferencias observadas en función del sexo también quedan patentes en los reingresos hospitalarios, aunque en este caso son los hombres los que han experimentado mejoras más importantes. En detalle, se ha visto que el riesgo de recaídas por insuficiencia cardíaca se ha reducido un 20,7 % en los hombres y en las mujeres ha sido un 12,6%.

  Laia Alcober y Blanca Torres, participantes en el estudio sobre IC. Foto: GTMS.

  El programa se ha centrado en el seguimiento de cada paciente ingresado con IC en el Hospital de Bellvitge, en el que Josep Comín es jefe del Servicio de Cardiología y director del citado programa. Ingresaron en Bellvitge durante el periodo del trabajo 3.396 pacientes con IC, que posteriormente fueron valorados en Atención Primaria Metropolitana Sur. De ellos, el 53,7% fueron mujeres y el 46,3% hombres, con resultados estratificados y ajustados por edad.

  No obstante, otro análisis ha podido comprobar que "un programa de estas características, también mejora el resultado: disminuye los riesgos de las personas de más de 84 años, " señala Alcober.
  
  Es de sobra conocido que los pacientes de 75 años o más presentan mayores tasas mortalidad y de reingresos hospitalarios que el resto de franjas de edad. Sin embargo, los resultados analizados tanto en L'Hospitalet como en El Prat revelan que el programa de insuficiencia cardíaca ha mejorado los porcentajes del riesgo de morir, así como  recaída independientemente de la edad.

  Con los resultados en la mano, una de las conclusiones es que se deben priorizar programas que tengan en cuenta todas las características de los pacientes, haciendo las intervenciones específicas que sean necesarias en función de estas necesidades, en lugar de establecer tratamientos universales. 

  Modelo asistencial aplicable 

  Blanca Torres, médica de familia de la EAP San José y referente de enfermedad cardiovascular, que ha sido la encargada de presentar los datos del programa en la Wonca Europe Conference, explica que "es importante caracterizar mejor a los pacientes con insuficiencia cardíaca y ver cómo influye cada factor en la enfermedad. Posteriormente, con la aplicación del programa, hemos observado qué resultados se han obtenido teniendo en cuenta las características de cada paciente", explica. 

  El análisis de los resultados permitirá mejorar la organización en un futuro: "Si se aplicará el mismo programa a otro territorio de Cataluña, deberemos tener en cuenta que el tratamiento de las mujeres deberá ser de unas características y el de los hombres de otras", señala Alcober quien también considera que se trata de un modelo asistencial aplicable que "podría ser también muy útil para otro tipo de patologías, la EPOC por ejemplo, y analizar si los resultados en supervivencia también mejoran".

  Una terapia guiada por un biomarcador disminuye el riesgo de reingreso por insuficiencia cardiaca, Una escala predice las complicaciones graves en la insuficiencia cardiaca aguda, El tejido adiposo epicárdico podría proteger frente a la insuficiencia cardiaca El Programa Territorial de Atención Integrada al Paciente con Insuficiencia Cardíaca Comunitaria de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur&nbs Se evidencia la necesidad de intervenciones específicas, según necesidades, en lugar de establecer tratamientos universales. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Geriatría Medicina Interna Medicina Urgencias Enfermería Off
• 

  “Hay que fomentar el interés por la investigación en la enfermería”

  Archivado: junio 13, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 13/06/2023 - 08:00 Premios Admirables 2023 María José Menor Rodríguez, ganadora en la categoría de Enfermería de los premios Admirables 2023. Foto: ARABA PRESS

  Su pasión por la  enfermería le llegó por generación espontánea ya que no tuvo ningún sanitario en la familia. Pero desde pequeña lo tuvo claro. María José Menor Rodríguez, ganadora en la categoría de Enfermería de los premios Admirables 2023, pasó de enseñar a sus muñecos cómo tenían que lavarse las manos y cuidarse, a ser subdirectora de Humanización y Atención al Ciudadano del Área Sanitaria Santiago de Compostela-Barbanza, puesto que ocupa actualmente. Por el camino, ha pasado por las tres patas de la enfermería: asistencial, gestión y docencia.

  PREGUNTA. ¿Qué le ha aportado cada una de ellas?
  RESPUESTA. Son complementarias. En la parte asistencial tienes una relación de contacto directo con el paciente, de conocer de primera mano cuáles son sus necesidades y, cuando pasas al mundo de la gestión, te ayuda a entenderlo mejor. Puedes ponerte en el lugar del otro porque, por un lado, conoces las necesidades desde el punto de vista asistencial, pero cuando estás del lado de la gestión tienes una visión más amplia y sabes cómo puedes ayudar mejor, se complementa. Y la docencia es la tercera pata que ayuda a formar a nuevos profesionales, a los profesionales del futuro, y puedes trasladar con tu experiencia no solo asistencial, sino desde el punto de la gestión. Puedes ayudar a esos futuros profesionales de enfermería a tener una visión holística de verdad, no que se quede en la teoría, que lleguen a saber qué le pasa al paciente, cómo se siente, pero sin olvidar también su entorno.

  P. ¿Habría un orden que establecer entre esas ramas?
  R. Sin duda. Primero hay que ser asistencial. Yo no creo conveniente pasar directamente de la universidad a la gestión, sino que primero hay que tener una experiencia asistencial y después ya la gestión, que ayuda muchísimo, te complementa. Y la docencia por supuesto. 

  P. ¿Qué enseña a sus alumnos que le hubiera gustado que le enseñaran a usted?
  R. Terminé la carrera hace ya unos cuántos años, la docencia en aquel  momento era diferente. Antes nos formaban desde el punto de vista más médico, de diagnósticos, con mucha farmacología. Pero olvidaban la parte más humana, de atención al paciente, y tampoco nos hablaban de investigación. Yo doy clase en enfermería en tercero de carrera, comparto con una compañera la asignatura de Enfermería Geriátrica y Cuidados Paliativos, y en cuarto la asignatura de Metodología de Investigación. A mis alumnos intento inculcarles el interés por la investigación, el gusanillo de que tenemos que saber por qué ocurren las cosas, y que con la investigación podemos ayudar a mejorar la situación de la población, no solo de los pacientes. 

  P. Ha sido responsable de la Escuela Gallega de Salud, planificando actividades formativas para pacientes. ¿Qué necesitan saber?
  R.  La relación con las asociaciones y con los ciudadanos te ayuda a entenderles mejor, qué necesidades tienen desde el punto de vista no solo de recursos sino formativo. Cuando estás en el lado de la gestión puedes canalizar y facilitar esa formación para que ellos puedan mejorar. Te pongo un ejemplo: el caso de los niños con autismo. Suelen tener problemas a la hora de interpretar información que requieren de unos pictogramas específicos. En el área de Santiago, en colaboración con la Fundación de Autismo Galicia, hemos hecho que en el hospital, en toda nuestra área, tengamos unos pictogramas adaptados, unos directorios adaptados, hagamos unas consultas adaptadas que reduzcan o minimicen la ansiedad cuando el niño tiene que ser atendido en la consulta. Eso nos lo hace llegar y transmite esa necesidad a las asociaciones. 

  P. ¿Qué se necesita mejorar en cuanto a humanización?
  R. La comunicación. Tenemos que mejorar en cómo nos comunicamos y nos relacionamos con los pacientes. Tenemos una asignatura pendiente, todos los sanitarios en general. En concreto en la enfermería, a veces nos centramos en la parte muy técnica y obviamos que en ocasiones no es que  no sea necesario el tratamiento médico, pero el trato humano es saber escuchar, mirar a los ojos, muchas veces es simplemente tocar, decir “aquí estoy para lo que puedas necesitar y yo te voy a escuchar”. Eso ayuda muchísimo. Y en eso todavía hemos mejorado pero tenemos que mejorar más, mucho más.

  P. ¿Eso se puede enseñar o debe nacer del profesional?  
  R. Las dos cosas. Hay gente que tiene más habilidades para las relaciones sociales y que tiene capacidad de empatizar, y hay otra gente que a lo mejor es un gran profesional desde el punto de vista tecnológico, desde el punto de vista técnico, que no tiene tanta capacidad de relaciones sociales, pero aún así, creo que desde la universidad tenemos una asignatura pendiente en ese aspecto. Debemos intentar transmitir a nuestros alumnos la importancia de la comunicación y la importancia del lenguaje no verbal con el que a veces se transmite mucho más. 

  Sin un referente sanitario en la familia, desde pequeña le gustaba relacionarse con los demás pero desde el punto de vista humano, del cuidado y de la educación sanitaria. Admirables Admirables Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  Identifican 'la fórmula' con la que la dieta cetogénica puede ser útil en cáncer

  Archivado: junio 12, 2023, 3:16pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Lun, 12/06/2023 - 17:16 'Cell Metabolism' Foto: La ferroptosis, proceso asociado a la dieta cetogénica, mata a las células tumorales (en blanco) con una acumulación letal de moléculas grasas tóxicas (en rojo). Foto: CSHL

  La dieta cetogénica se ha mostrado eficaz en la reducción de peso, al menos durante los seis primeros meses, pues es un tipo de alimentación difícil de mantener. También se ha asociado a otros beneficios, en concreto, a cierto efecto antitumoral que, no obstante, no está exento de riesgos.

  Este plan de alimentación consiste en disminuir los hidratos de carbono, de forma que el organismo acaba quemando su propia grasa y sintetizando cuerpos cétonicos. Al reducirse la ingesta de glucosa, se priva de “combustible” a los diferentes tipos de tumores.

  La hipótesis parece perfecta, sin embargo, los estudios sugieren que este tipo de dietas suelen tener un efecto secundario no deseado y peligroso para los enfermos de cáncer.

  En investigaciones recientes, se ha demostrado en ratones con cáncer colorrectal y de páncreas que la dieta cetogénica, o keto, como se conoce popularmente, aceleró la caquexia.

  La caquexia implica pérdida de apetito, pérdida extrema de peso, fatiga y supresión inmunológica. Esta enfermedad no tiene tratamiento eficaz y causa unos 2 millones de muertes al año.

  Enfermos debilitados

  "La caquexia es el resultado de una herida que no cicatriza", explica Tobias Janowitz, profesor adjunto del Laboratorio Cold Spring Harbor (CSHL). "Es muy común en pacientes con cáncer crónico. Se debilitan tanto, que ya no pueden soportar el tratamiento oncológico. Las tareas cotidianas se convierten en labores hercúleas".

  Janowitz y la investigadora postodoctoral del CSHL Miriam Ferrer están trabajando para separar los beneficios de la dieta cetogénica para combatir el cáncer de su letal efecto secundario.

  Así, observaron que al combinar una alimentación cetogénica con corticosteroides prevenían la caquexia en ratones con cáncer. Sus tumores se redujeron y los ratones vivieron más tiempo.

  Como detallan en Cell Metabolism, el mecanismo que explica el proceso comienza en los subproductos lipídicos tóxicos que aparecen con la dieta y que se acumulan en las células tumorales para destruirlas, mediante un proceso denominado ferroptosis.

  La dieta cetogénica hipocalórica suma a la pérdida de peso una mejora inmunológica, Estas son las dietas que promueven una buena salud cardiometabólica, La dieta cetogénica muestra un efecto beneficioso en la trombocitopenia asociada a quimioterapia De esta forma, se detiene el crecimiento tumoral, pero también aparece una caquexia precoz, porque el cáncer impide la producción de la hormona cortic La alimentación cetogénica retrasa el crecimiento del tumor, pero provoca caquexia, algo que puede solventarse, según propone una nueva investigación. Off Pere Íñigo. Madrid Oncología-Radioterápica Oncología Hematología y Hemoterapia Off
• 

  Los riesgos asociados a los éteres difenílicos polibromados presentes en alimentos, a consulta pública

  Archivado: junio 12, 2023, 1:42pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 12/06/2023 - 15:42 Seguridad alimentaria La Aesan explica que los PBDE son una clase de retardantes de llama bromados que se utilizan en una amplia variedad de productos, como plásticos, textiles y aparatos eléctricos/electrónicos, para reducir su inflamabilidad.

  Los alimentos contaminados con éteres difenílicos polibromados (PBDE, por sus siglas en inglés) representan un riesgo para la salud de todos los grupos de edad. Este es el proyecto de conclusión del dictamen científico de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, por sus siglas en inglés) que ha publicado para consulta pública. A través de esta consulta, la EFSA invita a todas las partes interesadas a participar y enviar comentarios. La fecha límite para hacerlo es el próximo 20 de julio.

  Según explican desde la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan), los PBDE son una clase de retardantes de llama bromados (BFR, por sus siglas en inglés) que se utilizan en una amplia variedad de productos, como plásticos, textiles y aparatos eléctricos/electrónicos, para reducir su inflamabilidad. Los PBDE pueden pasar al aire, el agua, el suelo, los alimentos y los piensos. Estos contaminantes se encuentran principalmente en los alimentos de origen animal, como el pescado, la carne y la leche. Tras las investigaciones llevadas a cabo, los expertos llegaron a la conclusión de que los PBDE pueden tener un efecto adverso sobre el aparato reproductor y el sistema nervioso.

  Por ello, los expertos recomendaron seguir supervisando la presencia de los PBDE en los alimentos. En particular, solicitaron más datos sobre la presencia de los PBDE en los preparados para lactantes y sobre el modo en que estas sustancias se transfieren de la madre al feto y al lactante durante el embarazo y la lactancia respectivamente.

  Análisis en 2011

  Desde la Aesan señalan que en 2011 la EFSA ya realizó una evaluación de los PBDE para analizar el riesgo de algunos de ellos, y detectó problemas de salud únicamente en los jóvenes. Este último proyecto de dictamen tiene en cuenta los datos científicos disponibles desde 2011 y evalúa los riesgos asociados a la exposición combinada a algunos de los PBDE detectados con mayor frecuencia.

  Este es el segundo dictamen científico de una serie de seis dictámenes sobre los riesgos que entrañan los BFR. "La UE está haciendo esfuerzos para reducir los riesgos derivados del uso de los BFR y de hecho el uso de determinados BFR ya está prohibido o restringido; sin embargo, debido a su persistencia en el medio ambiente, siguen planteándose dudas sobre los riesgos que estas sustancias químicas suponen para la salud pública", apuntan desde la Aesan.

  Abierta a consulta pública la opinión preliminar de la EFSA sobre el riesgo de nitrosaminas en alimentos, La Aesan renueva su Comité Científico para los próximos tres años, Complementos alimenticios: la Aesan menciona a la farmacia como fuente fiable de información y distribución Junto a esto, la Aesan detalla que la Agencia Europea de Sustancias y Mezclas Químicas (ECHA, por sus siglas en inglés) ha publicado recientemente su& Se basa en el proyecto de conclusión del dictamen científico de la EFSA que recoge que los alimentos contaminados con PBDE representan un riesgo para la salud. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Lilly invertirá 15 millones en dos años en su centro de I+D de Alcobendas

  Archivado: junio 12, 2023, 10:49am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 12/06/2023 - 12:49 En su 60 aniversario en España María José Lallena, directora del centro de I+D de Lilly España, Nabil Daoud, presidente de Lilly España, y José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España, en el anuncio de los planes de la filial con motivo de su 60 aniversario.

  La filial española de Lilly ha anunciado hoy la expansión de su centro de I+D en Alcobendas (Madrid), al que destinará una inversión de 15 millones de euros en infraestructuras y equipamiento durante los próximos dos años. El anuncio se ha realizado con motivo de la celebración del 60 aniversario de la multinacional de origen estadounidense en España y supondrá una ampliación que permitirá impulsar su investigación preclínica, partida a la que designará 167 millones de euros en los próximos cinco años, un 30% más respecto a su inversión actual.

  "Durante las últimas seis décadas, Lilly ha generado valor, conocimiento y riqueza en España, a la vez que ha proporcionado soluciones para mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes. Nuestro objetivo es que este compromiso, mantenido en el tiempo, continúe creciendo con la ampliación del Laboratorio de Bioquímica y Biología Celular. De esta forma, nuestro Centro de I+D se consolidará como el más importante de España para el descubrimiento de nuevos fármacos orales innovadores", ha asegurado Nabil Daoud, presidente de Lilly España, durante el evento conmemorativo que ha contado con la presencia del ministro de Sanidad, José Miñones y la presidenta del Congreso de los Diputados, Meritxell Batet, entre otras autoridades. Miñones ha mostrado su disposición a buscar sinergias que faciliten las condiciones para el desarrollo de medicamentos, generando además un sistema que permita diferenciar y reconocer a aquellas compañías que no sólo comercializan medicamentos en nuestro país, sino que invierten y apoyan el desarrollo de I+D.

  Precisamente la apuesta de la multinacional con sede en Indianápolis, tanto por la investigación como por España, supera la media de las compañías del sector, según han confirmado sus directivos, con una inversión en I+D que representará el 50% de lo destinado en el pasado ejercicio a esta actividad por todas las multinacionales farmacéuticas innovadoras con presencia en España en inversión preclínica.  

  La ampliación prevista en Alcobendas supondrá un incremento de la superficie del Laboratorio de Bioquímica y Biología Celular, que pasará de los 1.510 a 2.165 metros cuadrados. Más de la mitad del nuevo espacio se destinará a laboratorios, y el resto se distribuirá entre áreas técnicas, zonas comunes y oficinas. Esta expansión permitirá desarrollar la innovación para impactar en todas las áreas terapéuticas en las que Lilly investiga: oncología, neurodegeneración, inmunología y endocrinología.

  En los dos últimos años, la filial española ha sumado 20 investigadores al área de I+D hasta alcanzar los 120 actuales, lo que supone un incremento del 20% en la contratación de científicos. Este equipo humano está compuesto por una gran variedad de perfiles que cubren todas las áreas involucradas en el descubrimiento de un medicamento, desde la identificación de una entidad química hasta el desarrollo de un fármaco seguro y eficaz, momento en el que se entrega para iniciar su desarrollo clínico.

  Retos del Centro de I+D

  María José Lallena, directora del Centro de I+D, ha señalado que "nuestro principal reto consiste en disminuir el tiempo necesario para que el paciente pueda beneficiarse de medicamentos innovadores. La implementación de nuevas tecnologías y la expansión del laboratorio nos van a permitir ser más rápidos en la caracterización biológica para el descubrimiento de potenciales candidatos".

  Lilly España, además de ser una de las pocas compañías en el país que cubre todo el proceso de desarrollo de un fármaco, desde que se sintetiza en el laboratorio hasta que llega a la farmacia -de calle o de hospital- se sitúa como una de las filiales con mayor protagonismo y compromiso con la investigación y el desarrollo, gracias a su alto nivel tecnológico, experiencia y talento, así como por su localización y su conexión con la comunidad científica. "Nuestros laboratorios son abiertos y multidisciplinares. En ellos, colaboran e interactúan diversas disciplinas con perfiles especializados en análisis computacional, ingenieros expertos en automatización de procesos, farmacéuticos, bioquímicos, biólogos moleculares, biólogos celulares, químicos analíticos y de procesos y muchos otros", ha expuesto Lallena.

  “La oncología es, de lejos, la mayor apuesta de Lilly hoy”, Ya en España abemaciclib, fruto de la I+D de Lilly en Alcobendas, Nueva indicación de la FDA para abemaciclib, de Lilly, en cáncer de mama temprano de alto riesgo El mayor logro hasta la fecha del Centro de I+D ha sido la participación esencial en el descubrimiento de abemaciclib, molécula cuyo uso está autoriza La cifra equivale al 50% de lo destinado en 2022 a I+D preclínica por todas las multinacionales farmacéuticas innovadoras con presencia en España.  Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Investigación Off
• 

  Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo

  Archivado: junio 12, 2023, 9:11am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Lun, 12/06/2023 - 11:11 Sentencia Un parto instrumental con el uso de ventosa, que está indicado cuando el bebé ha descendido por el canal del parto hasta el plano III. AGEFOTOSTOCK

  El obstetra llegó 67 minutos después de que le llamara el matrón que estaba atendiendo a la gestante. Llevaba con un registro cardiotocográfico "poco tranquilizador" desde su ingreso, a las 17:50, y éste se había agudizado hasta reflejar el sufrimiento fetal que motivó la llamada. 

  Cuando el médico acudió a atender a la mujer eran las 00:00, con indicaciones claras de sufrimiento fetal y sin que el bebé hubiera descendido por el canal. Estaba arriba. Entonces, el obstetra preguntó a la gestante: "¿Cómo quiere finalizar el parto?"

  Pues bien, esa pregunta que hizo el facultativo a la futura madre y el mal uso de la ventosa para la extracción del niño, porque se utilizó cuando éste estaba situado en el plano I, es decir, lejos del plano III (el más cercano a la salida del canal de parto), son los motivos que han centrado la condena dictada por el Juzgado de Primera Instancia número 12 de Sevilla contra Sanitas.

  La gestante optó por la vía vaginal y el obstetra procedió a finalizar el parto, con uso de un instrumento, la ventosa, en el momento que no estaba indicado según todos los protocolos aportado por el perito de la familia, entre ellos, el de la SEGO. El uso de la ventosa cuando el niño estaba todavía arriba provocó el prolapso del cordón y su encaje, lo que privó al bebé de su fuente de oxígeno. Nació con una asfixia grave y hoy, con cinco años, es un gran paralítico cerebral.

  Más de 2,5 millones que "no son suficientes" 

  La compañía aseguradora deberá indemnizar a la familia del menor con 2,54 millones de euros, que resultan de sumar a la cuantía principal de 1,734 millones los intereses del artículo 20 de la Ley de Contrato del Seguro.

  Sin embargo, esa cifra ha sido recurrida por la abogada de la familia, María Jesús Villalpando, colaboradora de la Asociación el Defensor del Paciente, porque la considera insuficiente para cubrir todas las necesidades del niño derivadas de esa grave hipoxia que sufrió al nacer. Así, Villalpando ha presentado un recurso a la Audiencia Provincial de Sevilla para que revisen la cuantificación de la indemnización y la eleven a 3,61 millones. 

  ¿Qué se hizo mal?

  El juzgado considera demostrado el incumplimiento "de la obligación de garantizar una correcta atención" al parto. La gestante llegó con el embarazo a término, en la semana 40, y la sentencia reprocha que se intentara la extracción del bebé con el uso de la ventosa, cuando, por su situación no estaba indicado. Las maniobras con este instrumento derivaron en el prolapso del cordón umbilical, por delante del bebé, de modo que quedó encajado y eso cortó la alimentación y el oxígeno que estaba recibiendo el bebé. 

  Los hechos por los que se condena la praxis médica han quedado detallados tanto en la hoja del parto como en testificales, de modo que la defensa de Sanitas en el juicio, donde sostenía que todo se había hecho conforme a la lex artis, fue desmontada porque, de ser así, y haber empleado de manera correcta la ventosa hubiera sido imposible que el cordón se hubiera colado hacia fuera, encajado en la salida, como es indiscutible que ocurrió.

  Los abogados de Sanitas defienden en el juicio que no se llegó a utilizar la ventosa, porque se detectó antes el prolapso del cordón y se decidió hacer cesárea urgente. Además, argumentan que no se incluyó en el partograma que el bebé había alcanzado el III grado de Hodge por falta de tiempo. 

  Sin embargo, la sentencia en su parte de conclusiones sobre la situación del feto en el momento de aplicarse la ventosa dice: "En el partograma, donde se reflejan, de forma minuciosa, los distintos estadios del parto no consta que la presentación del bebé había alcanzado el III plano de Hodge [...] en tanto que se detalla que a las 22:30 estaba en una presentación I plano de Hodge, a las 23 horas se indica que el feto estaba en situación alta sin variación respecto a la posición anterior, y se avisa a su tocólogo. El siguiente registro es 67 minutos más tarde, donde se relata, a modo concluyente, la posibilidad de abreviar el parto mediante el uso de instrumentalización o ventosa y, si bien es cierto que en el momento del prolapso del cordón era necesario actuar de forma urgente, los 67 minutos anteriores fueron tiempo más que suficiente para registrar en el partograma el estado de la presentación del feto".

  ¿Por qué el bebé no bajaba por el canal del parto? Las explicaciones que se apuntan en la sentencia es que el bebé era grande, con más de cuatro kilos, y la madre era primeriza. 

  La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante, José María Barreiro, nuevo presidente de la Asociación Juristas de la Salud, Esta es la respuesta de los ginecólogos a la sentencia que deja a la gestante la elección del parto Pero, aunque la cuestión que ha motivado el fallo condenatorio y la relación de causalidad entre la situación actual del niño y la atención al parto e Un juez fija una indemnización que alcanza los 2,5 millones de euros con los intereses para la familia del niño, que quedó como gran dependiente por la hipoxia que sufrió al nacer. Off Soledad Valle. Madrid Pediatría Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
• 

  ‘Primum non offendere’

  Archivado: junio 12, 2023, 6:45am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 12/06/2023 - 08:45 Firma invitada: Lorenzo Gallego Borghini Ilustración de Carlo Chiostri para 'Le avventure di Pinocchio' (1902). [Imagen tomada de Old Book Illustrations]

  Dice Steven Pinker, en su ensayo sobre la racionalidad, que las falacias afectivas definen nuestra época. Para él, estas falacias consisten en rechazar una idea simplemente por su potencial de desagradar o incomodar. Ese rechazo se traslada a las palabras, como hemos visto en la polémica sobre los libros de Roald Dahl, en un movimiento censor que está llegando también al lenguaje de la medicina.

  El año pasado se publicó en el British Medical Journal un artículo de las médicas y bioeticistas Caitriona Cox y Zoë Fritz, que sostienen que el lenguaje médico «anticuado» hace peligrar la relación terapéutica, por lo que es preciso reformarlo. Las autoras afirman que las palabras condicionan la forma de seguir los tratamientos, por lo que es preciso replantear el vocabulario en todas las lenguas. Cabe señalar aquí que no se refieren a la conversación informal mantenida con el paciente, sino a la documentación escrita. Como ejemplos de términos que deben desaparecer, ponen complaint o noncompliant, que según ellas denotan falta de credibilidad y culpabilización del paciente. Complaint es formalmente la misma palabra que ‘queja’, sí, pero en medicina significa enfermedad, trastorno o desarreglo, por lo que no equivale a llamar quejica al paciente; noncompliant es literalmente ‘incumplidor’, de acuerdo, pero su uso no implica un insulto, sino la mera constatación de que no se sigue bien un régimen o una pauta farmacológica.

  En la jerga médica, estos términos tienen un significado muy concreto, que no coincide con el de la lengua general. Adquieren los sentidos en virtud de su contexto, que es la comunicación entre profesionales y la historia clínica, la cual a priori el paciente no va a leer. Las autoras se adelantan a esta objeción, es cierto, y comentan que hoy se tiende a facilitar cada vez más el acceso a la historia, lo cual cambia un poco las cosas: si los pacientes van a leer sistemáticamente su historia clínica, habrá que cuidar un poco más lo que allí se diga de ellos.

  Cuestión aparte es el vocabulario y el tono que se empleen en el intercambio verbal. Aquí todos convendremos en que las cosas se tienen que decir con delicadeza, pero eso, en mi opinión, no depende de un protocolo léxico ni de una lista negra de palabras, sino de la educación y empatía de cada cual. Sea como sea, si hay que decirle a una persona que no está siguiendo bien una pauta, es importante que lo entienda y que sepa cuáles pueden ser las consecuencias, gusten o no. También en eso consiste la autonomía.

  Sin duda hay malestar entre muchos usuarios, insatisfechos con el sistema sanitario; en España, por ejemplo, están aumentado las agresiones a los profesionales. Pero hay problemas de fondo muy graves que avivan ese malestar y cuyas causas son ​políticas, es decir, que no se pueden achacar a los «descuidos» lingüísticos de los profesionales. Uno es la falta de tiempo: en atención primaria se están programando consultas de apenas unos minutos por paciente.

  Que la realidad cambie para mejor —y que podamos salvar el gran proyecto de la sanidad pública— es un deseo compartido por todos. Ahora bien, no lo conseguiremos con meras palabras bonitas; aunque el lenguaje importa, no podemos atribuirle propiedades taumatúrgicas.

  Lorenzo Gallego Borghini

  Que la realidad cambie para mejor es un deseo compartido por todos; pero no lo conseguiremos con meras palabras bonitas: el lenguaje no tiene propiedades taumatúrgicas. Off Lorenzo Gallego Borghini Off
• 

  Carmen Casal: "Aunque la enfermera recién graduada tenga una formación teórica en Urgencias, le falta la práctica"

  Archivado: junio 12, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 12/06/2023 - 08:00 33º congreso de Semes Carmen Casal, enfermera del Servicio de Emergencias Médicas de la Comunidad Valenciana. Fotos y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ

  Las enfermeras no se quieren quedar atrás en el reconocimiento de la especialidad de Urgencias y desde la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) ya están trabajando en la correspondiente petición de la especialidad según los criterios establecidos en el Real Decreto 589/2022, explica a DM Carmen Casal, doctora en Enfermería y enfermera del Servicio de Emergencias Médicas de la Comunidad Valenciana y que ha participado en el 33º congreso de Semes para abordar en qué punto está la especialidad.

  Casal explica que, como en Medicina, también esta especialidad enfermera tiene su reconocimiento únicamente en el ámbito militar: desde junio de 2019, el Ministerio de Defensa aprobó la de Enfermería de Urgencias y Emergencias en Operaciones Especiales, tres años después que la disciplina médica. 

  Ya en noviembre de 2020, el Consejo General de Enfermería publicó un documento hablando de los cuidados de enfermería en urgencias y emergencias, "y esto es un primer paso a nuestra especialidad". Actualmente están recopilando documentación para realizar la petición formal y revisando un borrador para remitirlo posteriormente al Ministerio de Sanidad. "Tenemos muchísimo apoyo de las comunidades autónomas", asegura Casal, que añade que "el cuerpo doctrinal de la especialidad está prácticamente hecho y serían de dos años".

  El gran problema para esta doctora en Enfermería es que, entre las especialidades EIR, históricamente se quedó sin desarrollar la llamada enfermería médico-quirúrgica. Teóricamente esta residencia iba a cubrir esa falta de especialización, pero, a su juicio, de forma insatisfactoria. "Consideramos que es un cajón de sastre porque quieren englobar la enfermería de críticos con la quirúrgica y la de Urgencias. La forma de realizar los cuidados del paciente no es la misma en una sala de intensivos o que en un quirófano que en el servicio de Urgencias o bien en una urgencia extrahospitalaria". 

  Defienden así que las Urgencias tienen suficiente entidad propia, incluso comparándolas con el entorno de la UCI: "El factor tiempo en Urgencias es la clave; necesitamos unos cuidados inmediatos, sin ningún margen de error y eso necesita una capacitación. Otro factor importante es el entorno y la presión social que no existe en la unidad de intensivos", particularmente en Urgencias extrahospitalarias, donde lo habitual es atender en el domicilio o en la calle, "donde todo el mundo te está mirando, está opinando y además puede ser hostil". "Son ámbitos muy distintos y los cuidados que hacemos en Urgencias y Emergencias pueden ser incluso más agresivos por ese factor tiempo y ese factor entorno", concluye.

  La especialidad, idealmente, abordará las diferentes competencias para trabajar en Urgencias hospitalarias, extrahospitalarias o incluso para estar en un centro coordinador. "Por ejemplo, la enfermera coordinadora debería conocer todos los engranajes del servicio: qué recursos tiene y qué puede movilizar, qué isocronas tiene sus recursos y cuáles son los hospitales más idóneos según patología y camas disponibles", explica Casal, que compatibiliza la labor en uno de estos centros con la atención en la calle.

  La Enfermería de Urgencias en el grado

  Urgencias sí está presente durante la carrera universitaria, pero no hay homogeneidad. "No en todas las carreras hay una asignatura específica de Urgencias, aunque sí es la mayoría... en algunas está englobada dentro de Enfermería médico-quirúrgica", explica Casal, que precisamente imparte dicha asignatura en la carrera de Enfermería de la Universidad de Valencia durante el último curso, prolongándose durante todo el año académico a nivel teórico y práctico.

  En cualquier caso, "una cosa es la formación de grado, que llega hasta un nivel, y otra la de posgrado", defiende. Por ejemplo, señala que en un documento elaborado por Semes sobre las enfermeras de soporte vital avanzado (SVAE), "pedimos tres años de experiencia y formación específica en SVAE en Traumatología, Pediatría... en esta unidad, el enfermero es el líder del equipo y tiene que saber actuar". 

  Enfermería, integrada en el Grupo Especial de Rescate en Altura de Madrid, La asistencia a los pacientes en situaciones de urgencias y emergencias supone un reto profesional de alta complejidad, Guía práctica para aumentar la calidad y disminuir la variabilidad de la labor de Enfermería en el SVAE , Revelan la eficacia de un 'voicebot' para guiar en RCP a personas sin formación No obstante, la realidad es que las comunidades necesitan personal, sobre todo cuando se acerca el verano. "Yo doy clases en el último curso. No hemos Semes trabaja en la petición de la especialidad de Enfermería de Urgencias, cuyas competencias habría que diferenciar de las del trabajo en UCI o el quirófano. Off Texto: Nuria Monsó. Vídeo y fotos: Sergio Enríquez. Off
• 

  "Es lamentable que se hable de llegar al 1,4% del PIB para ciencia en 2030 y la media europea sea hoy del 2,5%"

  Archivado: junio 12, 2023, 6:00am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinaff@uni… Lun, 12/06/2023 - 08:00 Entrevista José Antonio López Guerrero, en el laboratorio de la Facultad de Biología de la Autónoma de Madrid. Foto: ANTONIO HEREDIA.

  Lleva años combinando la divulgación científica con su labor como investigador. José Antonio López Guerrero -JAL, como le llaman sus colegas científicos- es catedrático de Microbiología y director del grupo de Neurovirología del departamento de Biología Molecular de la Universidad Autónoma de Madrid, pero también director del departamento de Cultura Científica del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa y colaborador de diferentes medios de comunicación. Muchas personas le pusieron cara durante los peores meses de la pandemia, cuando era habitual verle resolver dudas sobre el nuevo coronavirus en las pantallas, pero el gusanillo de explicar de una forma sencilla y clara los entresijos de su área científica le picó muchos años antes, cuando algunos de sus compañeros incluso veían con malos ojos «eso de divulgar». Tras publicar obras como Virus, ni vivos ni muertos y Coronavirus, anatomía de una pandemia, vuelve a las librerías con Virus, chicas y laboratorios (Guadalmazán), un libro de memorias en el que refleja «las reflexiones y confesiones de un científico divulgador».

  Pregunta: "Un país no investiga por ser rico, sino que es rico porque investiga", dice en la primera página del libro. ¿Se tiene en cuenta en España ese mantra?

  Respuesta: Lamentablemente, no. Ni España ni sus administradores, sean del color político que sean, han comprendido que la ciencia va más allá de un periodo legislativo de cuatro años. Por desgracia, en España nos tienen acostumbrados a que en cuanto se van los brotes verdes y vemos crisis en el horizonte, la investigación es de lo primero que se suprime y de lo último que se suele reactivar. Ya ocurrió con la crisis de 2008, donde los países que más apostaron por la investigación fueron de los primeros que salieron de la crisis, como los del norte de Europa. No fue nuestro caso. Por desgracia, también lo estamos viviendo actualmente. Es lamentable que se esté hablando de llegar al 1,4% del PIB dedicado a ciencia en 2030, cuando la media europea a día de hoy ya es del 2,5%.

  P: Ha vivido y trabajado en Alemania y España. ¿Hay grandes diferencias a la hora de hacer ciencia en ambos países?

  R: Cuando llegué al Centro de Investigaciones Oncológicas de Heildelberg, en el año 1993, la verdad es que me encontré casi casi con dos mundos distintos. Y eso que yo llegaba desde uno de los mejores centros de Biología Molecular, el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa. Aun así, la diferencia fue abismal. Los recursos, la administración la capacidad económica y financiera de los grupos era algo que aún hoy sigue marcando la diferencia. No han disminuido mucho con el paso de los años. Tenemos algunos de los mejores científicos, así nos lo reconocen cuando vamos fuera de España, pero por desgracia difícilmente somos profetas en nuestro propio país.

  El ímpetu electoralista
  va por encima siempre
  de los intereses sociales,
  científicos y de los de la ciudadanía

  P: ¿Estamos mejor preparados ante otra posible pandemia?

  R: Desde luego hemos conocido nuestros puntos débiles y hemos aprendido cómo superarlos. Otra cosa es que haya voluntad política y social para llevar esa preparación a cabo. Por desgracia seguimos viendo que el ímpetu electoralista va por encima siempre de los intereses sociales, de los intereses científicos y de los de la ciudadanía. También hemos visto que tan pronto como se ha ido la pandemia, los problemas sanitarios han vuelto o incluso se han acentuado más. Esos problemas no se están corrigiendo con mayores presupuestos en sanidad y mucho menos se está viendo tampoco nada nuevo en investigación y ciencia. Y eso pese a que sabemos que la pregunta no es si llegarán más pandemias, sino cuándo y de qué magnitud serán.

  P: ¿Cuáles cree que son los patógenos con más 'papeletas' para provocar esa próxima pandemia?

  R: Mi apuesta es que será un virus de la gripe, que tiene una capacidad de mutar no vista en prácticamente ninguna otra familia vírica. Lo malo es que alguno de esos virus, como el H5N1 de la gripe aviar, amenazan con ser bastante virulentos. Este virus, en los casos esporádicos en los que ha pasado de aves a humanos, ha mostrado una mortalidad del 30%. Está infectando a mamíferos y cabe la posibilidad de que vaya perdiendo virulencia y acabe siendo un virus de la gripe estacional si alguna vez llega a las personas. Pero si eso ocurre tendremos otra pandemia. Se supone que las pandemias de gripe se suceden entre 20 o 30 años.

  López Guerrero. P: Â¿Cree que a raíz de la pandemia ha cambiado la percepción de la ciencia por parte de los españoles? R: La pandemia nos abrió un poquit El Ministerio de Ciencia dispondrá de 3.991 millones de euros en 2023, un tercio procedente de Europa, El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, ¿Qué necesita un profesor de Medicina para cobrar el complemento de investigación? P: Â¿Qué supuso la pandemia para usted a nivel profesional? R: Para empezar supuso cuatro visitas a urgencias, la pérdida de unos 14 kg en Microbiólogo y divulgador científico, José Antonio López Guerrero publica 'Virus, chicas y laboratorios' con las "reflexiones y confesiones" de su andadura por la ciencia. Off Cristina G. Lucio. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Jaime Román: "El COF de Sevilla puede ser una gran locomotora profesional"

  Archivado: junio 12, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 12/06/2023 - 08:00 Comicicios Jaime Román, candidato a la presidencia del COF de Sevilla.

  Farmacéutico comunitario desde 1994, conoce el COF de Sevilla por dentro -fue seis años vocal de Atención Farmacéutica-, pero señala a este medio que "no cumple los requisitos del cuarto Colegio Oficial de Farmacéuticos de España". Es decir, considera que puede dar más de sí y llegar a ser "una gran locomotora profesional".

  Eso fue lo que le movió a presentarse en 2019, cuando perdió frente a Manuel Pérez, presidente en funciones que ya se retira, y lo que vuelve a motivarle ahora. Esta vez, afirma con rotundidad que no contempla perder. Le avala la asociación creada a raiz de dicha candidatura, Iniciativa Farmacéutica, que no ha parado de trabajar en estos cuatro años.

  Cuatro años después, se enfrenta a Juan Pedro Vaquero, vicepresidente en funciones del COF de Sevilla.

  PREGUNTA. Se presentó en las elecciones anteriores, las de 2019, donde perdió frente a Manuel Pérez por 92 votos. ¿Qué les ha motivado a presentarse de nuevo, ahora con un rival diferente: Juan Pedro Vaquero?
  RESPUESTA. Cuando voy a visitar a los compañeros en la farmacia, como estamos haciendo ahora en plena campaña, comienzo respondiendo a esta pregunta. Y les digo que nos presentamos en 2019, con el mismo nombre, Iniciativa Farmacéutica, y perdimos por 92 votos sobre poco más de 1.200... Eso fue un 7 de abril de 2009, hay cosas que no se olvidan, y después de llorar amargamente el 8 de abril, nos planteamos qué hacíamos a partir de entonces.

  "Durante seis años fui vocal de Atención Farmacéutica del COF de Sevilla; es una institución que puede dar mucho más de sí"

  El grupo estaba muy consolidado y decidimos montar una asociación profesional, Farmacéuticos con Iniciativa, que ha sido nuestra marca en estos cuatro años. Nos ha servido para acercarnos mucho más a nuestros compañeros, para poner en marcha muchos grupos de trabajo, formación interdisciplinar... Ha sido como un laboratorio de experiencias, donde hemos recogido muchas necesidades del farmacéutico en su día a día. Ya han pasado esos cuatro años y en el seno de la asociación vuelve a nacer la candidatura para 2023.

  Durante seis años fui vocal de Atención Farmacéutica del COF de Sevilla y creo que es una institución que puede dar mucho más de sí. Llegué de vocal de número y era el más joven de la primera legislatura de Manolo Pérez. Siempre digo que tuve la suerte de conocer esta institución.

  P. ¿Cree que quienes no le votaron en 2019 podrían votarle ahora? ¿Qué cambio hay en su candidatura respecto a la de 2019?
  R. Ha habido muchos cambios. A través de la asociación hemos consolidado una marca profesional. En 2022 y 2023, donde hemos sido más presenciales, e incluso antes vía zoom, hemos tenido muchas convocatorias de coloquios, en torno a 1.300 asistentes cada una. Esto ha ayudado muchísimo a poner de manifiesto cómo somos, en el sentido de trabajo constructivo y cómo vemos la profesión.

  "Hemos renovado al 55% de los miembros de la candidatura de 2019"

  Aparte, hicimos un análisis de la candidatura de 2019, para pensar cómo queríamos la de 2023. La situación vital de quienes se presentaron en 2019 no es la misma, y hemos renovado al 55% de los miembros.

  Los nuevos miembros han sido elegidos con un perfil determinado y específico para cada área. Es decir, hemos buscado auténticos referentes en cada uno de los temas, expertos. Y ha salido muy bien. Tenemos un equipazo, muy bien cohesionado, con vocación de servicio y visión de futuro.

  Tenemos 10 vocalías específicas y siete de número, pero cada uno tiene su línea de trabajo adjudicada para los próximos años. Están representadas todas las realidades de la profesión, sin olvidarnos de la innovación y la digitalización.

  P. Si la candidatura de Juan Pedro Vaquero es considerada por algunos como continuista, ¿cómo se definiría la suya, que también ha trabajado con Manuel Pérez?
  R. A mí no me gusta hablar de la candidatura de Jaime Román, sino de la candidatura de Iniciaitiva Farmacéutica. Pretende que sea una corriente evolutiva dentro de la profesión. Somos las alternativa sólida, y estamos muy cerca de conseguir la victoria y ese cambio evolutivo.

  P. ¿Qué ha aprendido de él?
  R. Como ya he manifestado públicamente, y también le he dicho a él, a Manolo, no me presento por temas personales. Evidentemente, a Manolo no le gusta que presente la candidatura de 2019. Siempre le agradeceré que contara conmigo para formar parte de una institución como es el COF de Sevilla, que con 30 años no sabes ni lo que es.

  Gracias a trabajar en una Junta de Gobierno y ver cómo funciona el Consejo andaluz de COF y el Consejo General de COF, tuve mucha libertad para moverme y trabajé muchísimo. Esa experiencia de seis años despertó en mí ese amor por la institución, esa visión de que puede ser una gran locomotora profesional que actualmente no lo es. No cumple los requisitos del cuarto Colegio Oficial de Farmacéuticos de España.

  P. Hablando de locomotora, aboga por la limitación de mandatos. ¿Por qué?
  R. En el COF de Cádiz hay limitación y, desde que yo estoy ejerciendo, he conocido a tres o cuatro presidentes. En el COF de Sevilla solo he conocido a dos. La limitación de mandatos ayuda mucho a una regeneración y renovación de la institución, porque la rueda se mueve, se incorporan perfiles nuevos. Cada presidente le da su propio sello y crea su propia Junta de Gobierno. Creo que eso muy sano para la institución.

  P. ¿No cree que influye la baja participación? Si no es muy alta a la hora de votar, me imagino que influye para que no haya candidatos a elegir, al no haber mucha iniciativa.
  R. Claro. No hay una cultura democrática, participativa, en la profesión farmacéutica, en general. En los últimos años yo creo que se está despertando. Esta es una profesión con una inercia tranquila, cómoda, y todo lo que suponga cambios evolutivos hay que explicarlos muy bien. Hay que hacerlo con mucho sentido de la responsabilidad.

  P. Ustedes abogan también por recortar el presupuesto del COF hasta un 20%. ¿Por qué este porcentaje? ¿Qué han detectado?
  R. Tenemos datos de indicadores económicos a nivel colegial, internos. Y tenemos datos comparativos con otros COF de España de un tamaño grande, como pueden ser Valencia y Barcelona. Los resultados nos dicen que hay un margen de mejora para Sevilla. Se puede adelgazar ese presupuesto colegial, se puede optimizar... porque, con el paso de los años, las inercias se quedan. Al final es repercutirlo en las cuotas de oficina de farmacia y en las de los colegiados.

  P. Se habla mucho de la farmacia asistencial y de concertar servicios. Ahora que ha habido elecciones autonómicas y municipales, y ha cambiado el color del gobierno del Ayuntamiento de Sevilla (del PSOE al PP), ¿cómo lo afrontarán y qué retos prioritarios tienen con la Administración?
  R. Toda la potencialidad asistencial y profesional que vamos a poner en marcha a través de las distintas vocalías del COF de Sevilla tiene que ir canalizada a través del Consejo andaluz de COF.

  "La imagen que yo no quiero reproducir es que aparezca mucho la foto del presidente del COF, del vicepresidente, del secretario..."

  La idea de una interlocución con la Administración andaluza es autonómica. Ya son tiempos de contar las cosas con la verdad en mayúsculas. Los Colegios se tienen que unir en estrategias y proyectos comunes a nivel de consejerías, y el interlocutor es el Consejo andaluz de COF, así que trabajaremos de su mano.

  El COF de Sevilla es el más grande de Andalucía, el cuarto de España; puede influir mucho en los proyectos, pero hay que ser generoso y canalizarlo así. Nosotros lo tenemos muy claro.

  A través del Consejo andaluz de COF se están abriendo líneas de reflexión y colaboración con la Consejería, y ahí es donde Sevilla tiene que sumar y apoyar a fondo.

  Yo soy un farmacéutico 100% asistencial, he estado en la comisión de proyectos profesionales del Consejo andaluz y creo firmemente en eso. A través de AxónFarma, de nuestra historia farmacoterapéutica, se pueden poner en marcha muchísimos proyectos para conseguir resultados en salud. Esto es lo que va a demostrar la valía del farmacéutico.

  P. Sí, pero muchas veces se firman acuerdos municipales, con diputaciones provinciales...
  R. Eso sí. La imagen que yo no quiero reproducir es que aparezca mucho la foto del presidente del COF, del vicepresidente, del secretario... Lo bueno de este equipo de 22 profesionales es que tenemos 10, 12 y hasta 14 referentes profesionales para poner proyectos en marcha. El sumatorio del trabajo de este equipo tiene que dar muchos frutos. Estoy convencido de ello. La idea es potenciar la imagen  de esos referentes para que el farmacéutico de base se identifique con cada uno de ellos. Y eso es muy importante.

  Juan Pedro Vaquero: "Somos continuistas de lo bueno y no continuistas de lo malo", Manuel Pérez Fernández, reelegido presidente del COF de Sevilla, Elecciones a los COF de Andalucía: ya hay seis candidaturas electas P. Es decir, ¿significa eso que, según el tema a debatir con la Administración, usted no va a acudir, sino otro miembro del equipo? R. Bueno, pu Opta por segunda vez a presidir el Colegio, como ya intentó en 2019. Esta vez, con un rival diferente: Juan Pedro Vaquero, actual vicepresidente en funciones. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Juan Pedro Vaquero (COF de Sevilla): "Somos continuistas de lo bueno y no continuistas de lo malo"

  Archivado: junio 12, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 12/06/2023 - 08:00 Campaña Juan Pedro Vaquero, vicepresidente en funciones del COF de Sevilla.

  Vicepresidente en funciones del COF de Sevilla y secretario del Consejo andaluz de COF (Cacof), Juan Pedro Vaquero se presenta a las elecciones del COF de Sevilla del 18 de junio como candidato alternativo a Jaime Román, que ya se presentó en 2019 y perdió, por 92 votos sobre un total de 1.267 votantes, frente al actual presidente en funciones Manuel Pérez -lleva en el cargo desde el año 2000-, que ya se retira. Como matiza Vaquero, no son rivales, sino "compañeros y amigos".

  Su corporativismo queda patente al hablar de retos, algunos solo municipales y provinciales, pero otros autonómicos, donde -según afirma- debe irse de la mano del Cacof, como la supresión de la subasta de medicamentos, prometida por el Partido Popular (la última vez, por el mismo Juan Manuel Moreno Bonilla, presidente de la Junta de Andalucía, en la clausura del 22 Congreso Nacional de Farmacia, en Sevilla). Y es que aún figura en el artículo 60 -pendiente de derogar- de la Ley de Farmacia de Andalucía. "Las subastas están suspendidas, no anuladas. Sí tenemos la promesa del Gobierno autonómico de que no las va a convocar, pero eso no significa que si mañana llega otro Gobierno, en la Ley siguen estando y no tiene más que convocarlas. Por eso es fundamental que desaparezcan de la Ley", afirma quien preside una candidatura cuyo programa está aquí disponible.

  PREGUNTA. ¿Por qué se presenta? ¿Le ha motivado que Manuel Pérez no continúe?
  RESPUESTA. Me ha motivado eso, entre otras cosas. Entiendo que el Colegio ha hecho una labor muy importante a lo largo de estos años. Aunque habrá cosas que mejorar, a esa labor hay que darle una continuidad. Hay muchas cosas que se han hecho bien. El Colegio de Farmacéuticos necesita un saber hacer, un know how. Es fundamental que se pueda transmitir de una forma natural, con gente nueva y la gente que ya está.

  El COF es una entidad, diferente a otros colegios, que genera los haberes de todos los farmacéuticos: titulares, no titulares... Ese conocimiento, a diferencia de otros colegios profesionales, es fundamental tenerlo. Por ahí pasa no solo la facturación de la farmacia, sino que se desprenden muchas otras derivadas: proveedores, tiempo de los empleados...

  P. ¿Qué cambios principales hay en su equipo?
  R. Hemos cambiado aproximadamente el 50% del equipo. Entendemos que hay que hacer una renovación, pero con cabeza. Los cargos que están al frente tienen experiencia en gestión porque ya llevan años. Y entran una serie de compañeros nuevos, jóvenes, con mucha ilusión y mucho empuje. Es la mezcla idónea. Es un relevo natural, sin rupturas. Somos una evolución. Lo que no funciona, hay que quitarlo; pero si hay cosas que funcionan, no hay por qué.

  P. Entre esos rostros nuevos veo a Joaquín Venegas, hijo de Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz...
  R. Sí, pero no está ahí porque sea hijo de. Está ahí porque ha hecho una labor encomiable y espectacular de información y asesoramiento, visitando farmacias por su zona. Ha hecho una labor de delegado de zona, con un área enorme de farmacias, más de 60 a su cargo, donde hacía de enlace de la información que se generaba del Colegio, especialmente en el tiempo de la pandemia, hacia la farmacia y de la farmacia hacia el Colegio. Hay muchísimos compañeros que lo han valorado, y el Colegio también. Son personas que tienen una capacidad innata, natural, de liderazgo, y con una valía personal y profesional sin ningún género de dudas. Además, tiene la ventaja de que desde la cuna sabe cómo funciona un Colegio.

  "Es importante el contacto tanto con el político a nivel municipal como autonómico"

  Y como él le puedo decir más. Tenemos personas que han hecho lo mismo en el área de los adjuntos. En nuestra candidatura llevamos a cuatro adjuntos. De entrada estamos dando una visualización de la importancia que tiene para nosotros la figura de un farmacéutico adjunto.

  P. Sí, porque tiene también a Irene Serrano como vocal de Farmacia digital y Adjúntate.
  R. Correcto. Y tenemos a Álvaro Carrasco, que es el equivalente a Joaquín en delegado de adjuntos. Irene coordina actualmente el programa Adjúntate, de desarrollo profesional de los farmacéuticos en general. Pero queremos que su desarrollo vaya acorde a la realidad. Es decir, que se especialicen en determiandas áreas. Nostros tenemos grupos de adjuntos de muchas cosas: de salud mental...

  P. Agrupáis varios temas en cada vocalía, porque Matilde Muñoz es de rurales y de veterinaria.
  R. Exacto. Y también tiene un grupo de Adjúntate, que se llama Adjúntate Veterinaria. Han sacado una guía para asesorar a los farmacéuticos, porque nos llegan consultas de veterinaria en el día a día, y eso no se explica en la carrera.

  P. Siendo usted vicepresidente del COF de Sevilla, ¿se consideran una candidatura continuista a la de Manuel Pérez o no les gusta el término?
  R. Esto hay que explicarlo. Si se continúa algo positivo, ¿por qué va ser malo? Todo lo contrario. El Ayuntamiento de Sevilla nos acaba de dar una medalla por la trayectoria de más de 25 años en pro de la lucha contra las enfermedades raras. ¿Somos continuistas en este tema? Por supuesto que sí. Y nos gustaría seguir haciéndolo, porque es un tema absolutamente bueno para todo el mundo.

  "Debemos conseguir que el farmacéutico conozca todos los servicios que le ofrece el Colegio"

  Habrá cosas en las que habrá que decir que no, y seremos lo más anticontinuistas del mundo. Pero es una etiqueta que, si no se explica, queda en el aire. Somos continuistas de lo bueno y no continuistas de lo malo. Eso sí lo compro.

  P. Y ¿qué es lo malo?
  R. ¿Qué cosas tenemos que mejorar? Pues la visualización del farmacéutico y la sensación de pertenencia. Debe sentirse orgulloso de pertenecer a un colectivo que soluciona problemas en el día a día. También debemos conseguir que el farmacéutico conozca todos los servicios que le ofrece el Colegio. Cuando los explicamos, muchos compañeros nos dicen que no sabían de su existencia.
  Siempre me acuerdo de una cosa que decía Manuel. Al principio, cuando entré con él, se decía: No preguntes qué puede hacer el Colegio por ti, sino tú por tu Colegio. El reflejo del Colegio es el de las personas que estamos ahí, y tenemos que hacer un esfuerzo para hacer llegar a los farmacéuticos lo que significa el Colegio. Y trabajar como si la colegiación no fuera obligatoria. 

  Nosotros tenemos que conseguir que los farmacéuticos quieran pertenecer a su Colegio y se sientan miembros. Eso significa que el Colegio tiene que salir más a la calle, salir de su estructura, estar más en la farmacia, dar a conocer lo que hay.... Esta labor la hace muy bien la distribución farmacéutica, y debemos aprender de quienes hacen las cosas bien. Vamos a crear la figura -ya está creada, pero la vamos a potenciar- de un delegado colegial de visitas a farmacias y establecmientos sanitarios. En definitiva, humanizar el Colegio. Hacemos muchos servicios, pero somos malos vendiéndolos. No solo los Colegios, sino los farmacéuticos en general. Nos cuesta saber vender lo que somos capaces de hacer.

  P. Su rival Jaime Román...
  R. Mi compañero de la otra candidatura... No es mi rival, es amigo mío.

  P. Me alegro. Él aboga, entre otras cosas, por limitar los mandatos. ¿Lo ve necesario?
  R. Esa es una medida más estética que ética. Ellos proponen limitar el mandato ocho años en el mismo cargo, con lo cual podemos estar asistiendo al baile de la escoba. Si se va a limitar, que se limite. 

  Yo, particularmente, pienso que la mejor limitación de mandato es someterte a la decisión de mocrática de los compañeros cada cuatro años. Si ellos creen que lo he hecho mal, me voy a mi casa. No hay que limitar nada. Todo el mundo tiene la opción. Nosotros hemos estado mucho tiempo porque no se han presentado candidaturas.

  P. ¿Por qué cree que es raro más de un candidato? ¿Por qué esta ya tradicional baja participación electoral en los comicios de los Colegios? 
  R. No lo sé. Entiendo que meterse en la Junta de Gobierno de un Colegio requiere mucho esfuerzo, tiempo y no es plato de agrado para mucha gente. Pero en el COF de Sevilla llevamos ya dos legislaturas haciendo elecciones.

  "Somos el único Colegio de España que tiene las cuotas colegiales en función de la jornada laboral"

  Sinceramente, no creo que la limitación de mandatos sea buena. Si una Junta de Gobierno lo está haciendo bien, hay proyección de futuro y no hay motivos para que se vaya, ¿por qué tiene que ser malo que esté más tiempo? Es malo lo que hagas, pero no el tiempo.

  P. Jaime Román también aboga por reducir un 20% los presupuestos del Colegio. ¿Usted también lo ve necesario?
  R. Sí. De hecho, ya los estamos reduciendo. En la anterior candidatura ya lo hicimos. Hemos reducido un 70% una de las partes de las cuotas, que se llama exceso de la media.Y vamos a seguir rebajándolo.

  En cuanto a las cuotas colegiales, solamente este año las hemos bajado un 6,6%, en un entorno de crecimiento del IPC del 5,7%. Eso significa que la cuota de colegiado ha bajado en torno a un 12%.

  Pero le digo más. Somos el único Colegio de España, al menos que yo conozca, que tiene las cuotas colegiales en función de la jornada laboral. Es decir, el que tiene la mala suerte de trabajar menos, paga menos colegiación. Tenemos cuotas bonificadas según tramos: desde los tres euros para colegiados sin ejercicio hasta los 14 euros.

  "Vamos a bonificar la cuota de colegiación al 100% durante el primer año a los farmacéuticos recién egresados hasta que encuentren su primer trabajo"

  (De hecho, en su programa figura reducción de la cuota ordinaria mensual a los farmacéuticos sin ejercicio o empleados con jormada laboral por debajo del 80%, lo que supome una cuota que va desde los tres euros para los colegiados sin ejercicio o con ejercicio por debajo el 20% de la jornada laboral completa a los cinco euros para aquellos con jornadas entre el 21 y el 40% de la jornada completa; 7,50 euros para quienes tengan un contrato entre el 41 y 60%, 121 euros entre el 61 y el 80%, 14 euros para jornadas que superen el 80%).

  Hay una pescadilla que se muerde la cola: farmacéuticos que tienen que pagar su cuota de colegiación, para poder acceder al mercado laboral, pero están sin ejercicio. Por eso tenemos otra propuesta para los farmacéuticos recién egresados que quieran trabajar, para los que la colegiación no debe ser una barrera. Les vamos a bonificar la cuota al 100% durante el primer año hasta que encuentren su primer trabajo. Además, queremos que tengan acceso a un curso de formación en gestión de oficina de farmacia totalmente gratuito. El COF es el receptor natural de los farmacéuticos que salen de la Facultad de Farmacia. Tiene que ser la casa de todos.

  Jaime Román: "El COF de Sevilla puede ser una gran locomotora profesional", Elecciones a los COF de Andalucía: ya hay seis candidaturas electas, El COF de Sevilla recibe la Medalla de la ciudad en reconocimiento a su compromiso sanitario y social P. Ha habido elecciones autonómicas y municipales. En Sevilla cambia el color del gobierno: del PSOE al PP. ¿Esto facilita el entendimiento con la Adm Actual vicepresidente en funciones del COF de Sevilla, es uno de los candidatos a las elecciones del 18 de junio. La otra opción es Jaime Román, que ya se presentó en 2019. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  David de la Rosa Carrillo, nuevo presidente electo de la Separ

  Archivado: junio 11, 2023, 12:20pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 11/06/2023 - 14:20 Elegido en el 56 º congreso David de la Rosa Carrillo, nuevo presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ). FOTO: Linkedin

  "Nos espera un año apasionante para preparar lo que deberá ser la Separ del futuro". Con estas palabras Francisco García Río, actual presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), dio la bienvenida al nuevo equipo directivo de la sociedad que encabeza David de la Rosa, como nuevo presidente electo, en su intervención con la que concluyó el 56º Congreso de la Sociedad, que se ha celebrado en Granada, del 8 al 10 de junio. 

  David de la Rosa Carrillo es neumólogo en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y ha sido elegido presidente electo de la Separ para los próximos cuatro años: uno como presidente electo y tres como presidente.

  De la Rosa Carrillo asumirá de forma efectiva su cargo a partir de junio de 2024, tomando el relevo del actual presidente de SEPAR, Francisco García Río.

  La EPOC triplica la mortalidad por covid-19, Francisco García Río presidirá la Separ a partir de junio de 2021, Neumología concede su insignia de oro al director del Servicio Canario de Salud, Conrado Domínguez García Río asumió el liderazgo de la organización de forma efectiva en junio de 2021 con el objetivo de "potenciar y aumentar el liderazgo c Sustituirá al actual presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), Francisco García Río, dentro de un año, en junio de 2024. Off Redacción. Madrid Enfermería Off
• 

  La vacunación contra el VRS llega sin acuerdo en la Comisión de Salud Pública, "que hubiera sido lo ideal"

  Archivado: junio 11, 2023, 10:33am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 11/06/2023 - 12:33 Virus Respiratorio Sincitial El VRS es una de las casusas de morbi-mortalidad en la primera infancia. FOTO: DM.

  "Han anunciado que van a vacunar contra el virus respiratorio sincitial (VRS) a bebés al menos, que yo recuerde, Galicia, Asturias y Cataluña y ahora Madrid. Pero habrá más comunidades que lo hagan, porque estamos ante una patología de extremada frecuencia y cuya evaluación técnica de la vacuna ha sido positiva", responde Jaime Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV) a este medio, ante el anuncio por parte de la Comunidad de Madrid de que va a empezar a vacunar a los bebés menores de seis meses contra el VRS en octubre. 

  Pero la "situación ideal" para el responsable de Vacunología es que "hubiera habido un acuerdo en la Comisión de Salud Pública" -donde asegura que se lleva discutiendo este asunto más de un mes- y que se hubiera aprobado para toda España. Pero sí, es cierto, que ese acuerdo no ha llegado. Y, ahora, en la situación política en la que estamos, con prácticamente disueltos todos los gobiernos regionales, es más complicado, con lo cual, no sabemos cuándo, pero habrá más comunidades que vayan dando ese paso".

  La última en dar ese paso ha sido la Comunidad de Madrid. Lo adelantó este sábado, el consejero de Sanidad en funciones, Enrique Ruiz Escudero, tras su intervención en el acto conmemorativo del XX Aniversario del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid.

  La Comunidad de Madrid comenzará este próximo mes de octubre a inmunizar frente al VRS a los lactantes menores de seis meses, nacidos a partir de abril de este año.

  La Comisión de Salud Pública retrasa sus recomendaciones sobre nirsevimab frente al VRS en lactantes, Jaime Pérez (AEVacunología): "No tiene sentido tener un calendario vacunal distinto entre comunidades", Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", Pérez Martín (AEV): "Sivain' va a ser un registro de vacunas mejorado respecto al de la covid" El proceso se llevará a cabo en los hospitales públicos con un sistema de citación específico que se abrirá tras el verano, según informó Ruiz Escuder Jaime Pérez, presidente de la AEV, valora el anuncio de la Comunidad de Madrid de empezar a vacunar a bebés menores de seis meses del virus respiratorio sincitial (VRS). Off S. Valle. Madrid Profesión Enfermería Pediátrica Industria Farmacéutica Off
• 

  El mieloma múltiple visto más allá de los medicamentos

  Archivado: junio 11, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Dom, 11/06/2023 - 08:03 Patologías crónicas Los pacientes conviven con síntomas como el dolor, las infecciones y la fatiga, a los que se suman los posibles efectos secundarios de los tratamientos.

  El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre que afecta a las células plasmáticas, que crecen de forma descontrolada y desplazan a las células plasmáticas normales de la médula ósea. Se diagnostica mayoritariamente a partir de los 69 años, aunque también se da en personas más jóvenes. Aunque es un gran desconocido, se trata del segundo cáncer de la sangre más frecuente, según informa la Fundación Internacional del Mieloma. 

  Los pacientes con esta enfermedad conviven con dolor, infecciones, fatiga, dificultad de movimiento, deterioro de los huesos…, a lo que hay que añadir los posibles efectos secundarios de los tratamientos y con las consecuencias psicológicas de enfrentarse a sucesivas recaídas.

  En Europa, se diagnostican cada año 39.000 pacientes y se prevé que la incidencia aumente a más de 43.000 para el año 2030. En España no existen estudios que permitan establecer la incidencia real del mieloma múltiple, aunque sí es posible determinar que su incidencia alcanza el 1% del total de todos los tumores. 

  En esta enfermedad, cada novedad terapéutica es un pequeño avance, pero, además, el autocuidado puede jugar un papel importante que no hay que olvidar. Precisamente, la Fundación de Investigación 12 de Octubre ha puesto en marcha un trabajo titulado Investigación sobre el impacto de un programa de paciente experto en el autocuidado de pacientes con mieloma múltiple, que promueve el papel del paciente como parte fundamental en la gestión de su salud. 

  Proyecto destacado

  Por su impacto y relevancia, este proyecto ha sido el ganador de la tercera edición de la Beca Más Tiempo y Mejor, convocada por Sanofi y que ha sido desarrollada en colaboración con la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple (Cemmp) y la Asociación Española de Afectados por el Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL). Esta beca está dotada de 5.000 euros, una cantidad que ayudará a estudiar cuáles son las habilidades, conocimientos y mejoras obtenidas en pacientes con mieloma múltiple, tras su participación en un programa para la mejora del autocuidado y la calidad de vida.

  "Nuestro objetivo es que el programa sea un activo más en el tratamiento del mieloma múltiple y dar a los pacientes y cuidadores un nuevo enfoque de la enfermedad y la rutina que conlleva. La Beca de Más Tiempo y Mejor nos permitirá ofrecerles la experiencia de otros pacientes y un grupo en el que puedan participar activamente, marcarse objetivos para el día a día, que expresen su estado global y que aprendan hábitos saludables", destaca Pablo Justo, gestor de casos de mieloma y trasplante de médula del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. 

  Ana Craviotto, enfermera de Medicina Preventiva del mismo centro que también participa en el proyecto junto a Joaquín Martínez, jefe del Servicio de Hematología, detalla a CF que esta experiencia se desarrolla en un marco muy sencillo: "Un grupo de pacientes recibe una serie de sesiones sobre diversos temas: objetivos personales, gestión de citas o medicación, dieta, ejercicio, etc., con la ayuda del paciente experto, que es una persona que ha pasado la enfermedad y que conecta con los pacientes".

  Más satisfacción en pacientes con mieloma múltiple involucrados en las decisiones de su tratamiento, Mieloma múltiple: glóbulos blancos que deterioran los huesos, Terapia intensificada con autotrasplante para una cura ‘operacional’ del mieloma Craviotto aclara que no se busca "hablar del tratamiento farmacológico en sí, sino más bien que los pacientes y/o sus cuidadores puedan expresar lo qu La Fundación de Investigación 12 de Octubre ha puesto en marcha un proyecto que promueve el autocuidado y el papel del paciente como parte fundamental en la gestión de su salud. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Off
• 

  El mieloma múltiple visto más allá de los medicamentos

  Archivado: junio 11, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Dom, 11/06/2023 - 08:03 Patologías crónicas Los pacientes conviven con síntomas como el dolor, las infecciones y la fatiga, a los que se suman los posibles efectos secundarios de los tratamientos.

  El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre que afecta a las células plasmáticas, que crecen de forma descontrolada y desplazan a las células plasmáticas normales de la médula ósea. Se diagnostica mayoritariamente a partir de los 69 años, aunque también se da en personas más jóvenes. Aunque es un gran desconocido, se trata del segundo cáncer de la sangre más frecuente, según informa la Fundación Internacional del Mieloma. 

  Los pacientes con esta enfermedad conviven con dolor, infecciones, fatiga, dificultad de movimiento, deterioro de los huesos…, a lo que hay que añadir los posibles efectos secundarios de los tratamientos y con las consecuencias psicológicas de enfrentarse a sucesivas recaídas.

  En Europa, se diagnostican cada año 39.000 pacientes y se prevé que la incidencia aumente a más de 43.000 para el año 2030. En España no existen estudios que permitan establecer la incidencia real del mieloma múltiple, aunque sí es posible determinar que su incidencia alcanza el 1% del total de todos los tumores. 

  En esta enfermedad, cada novedad terapéutica es un pequeño avance, pero, además, el autocuidado puede jugar un papel importante que no hay que olvidar. Precisamente, la Fundación de Investigación 12 de Octubre ha puesto en marcha un trabajo titulado Investigación sobre el impacto de un programa de paciente experto en el autocuidado de pacientes con mieloma múltiple, que promueve el papel del paciente como parte fundamental en la gestión de su salud. 

  Proyecto destacado

  Por su impacto y relevancia, este proyecto ha sido el ganador de la tercera edición de la Beca Más Tiempo y Mejor, convocada por Sanofi y que ha sido desarrollada en colaboración con la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple (Cemmp) y la Asociación Española de Afectados por el Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL). Esta beca está dotada de 5.000 euros, una cantidad que ayudará a estudiar cuáles son las habilidades, conocimientos y mejoras obtenidas en pacientes con mieloma múltiple, tras su participación en un programa para la mejora del autocuidado y la calidad de vida.

  "Nuestro objetivo es que el programa sea un activo más en el tratamiento del mieloma múltiple y dar a los pacientes y cuidadores un nuevo enfoque de la enfermedad y la rutina que conlleva. La Beca de Más Tiempo y Mejor nos permitirá ofrecerles la experiencia de otros pacientes y un grupo en el que puedan participar activamente, marcarse objetivos para el día a día, que expresen su estado global y que aprendan hábitos saludables", destaca Pablo Justo, gestor de casos de mieloma y trasplante de médula del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. 

  Ana Craviotto, enfermera de Medicina Preventiva del mismo centro que también participa en el proyecto junto a Joaquín Martínez, jefe del Servicio de Hematología, detalla a CF que esta experiencia se desarrolla en un marco muy sencillo: "Un grupo de pacientes recibe una serie de sesiones sobre diversos temas: objetivos personales, gestión de citas o medicación, dieta, ejercicio, etc., con la ayuda del paciente experto, que es una persona que ha pasado la enfermedad y que conecta con los pacientes".

  Más satisfacción en pacientes con mieloma múltiple involucrados en las decisiones de su tratamiento, Mieloma múltiple: glóbulos blancos que deterioran los huesos, Terapia intensificada con autotrasplante para una cura ‘operacional’ del mieloma Craviotto aclara que no se busca "hablar del tratamiento farmacológico en sí, sino más bien que los pacientes y/o sus cuidadores puedan expresar lo qu La Fundación de Investigación 12 de Octubre ha puesto en marcha un proyecto que promueve el autocuidado y el papel del paciente como parte fundamental en la gestión de su salud. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Off
• 

  A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 11/06/2023 - 08:00 Profesión Berta Domínguez superó con éxito el grado de Medicina y el examen MIR.

  Esta semana me llegó al corazón un hilo en Twitter del doctor José Luis Domínguez Tristancho (@Dr. Tristancho), cirujano colorrectal de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. Reza así: "1. Cuando Berta terminó la carrera me pregunté, ¿podrá ejercer la Medicina? La respuesta me la dio ella: sí. 2. Después tuvo la gran valentía de prepararse el MIR y entrar en el cupo. Ahora comienzan las verdaderas barreras y le niegan su plaza por discapacidad. 3. Ahora yo me pregunto, ¿podría ella ejercer la Medicina con su discapacidad? La respuesta me la doy yo mismo: Absolutamente sí, conociendo a mi hija no tengo ninguna duda de que aportará mucho a esta fascinante profesión. 4. Siempre que se le considere por las cosas que pueda hacer y no por lo que no pueda hacer, como se ha hecho con ella hasta ahora, Berta será otro ejemplo que nos permita ser mejores personas".

  El Mundo recogió en detalle la historia de su hija, la doctora Berta Domínguez (Badajoz, 1994), tetraplejica a causa de un accidente que sufrió con 23 años: "Había aprobado el 21 de enero el MIR con el puesto 8.171. Una vez descartada la especialidad de su padre, Cirugía -"bajé los pies al suelo porque llegas al punto en el que vas asumiendo tus limitaciones, aunque la evolución de la robótica me dio esperanzas durante mucho tiempo"-, quiso optar por Psiquiatría, pero la nota (había que quedar entre las 1.000 primeras) se lo impidió. Tampoco pudo acogerse a esta especialidad a través de los cupos existentes por discapacidad. Finalmente, eligió Medicina Familiar y Comunitaria, convencida de que se adaptaba a su situación, y le adjudicaron un puesto en este servicio del Hospital 12 de Octubre en Madrid. Sin embargo, y por sorpresa, cinco días antes de su incorporación, el 17 de mayo, le llegó un frío correo electrónico. "No apta". Sin sentimientos, sin alma. En dos escuetas líneas de e-mail le negaban la plaza. La excusa era que no podía explorar a los pacientes. Nunca le han preguntado ni ha mantenido ninguna reunión personal donde algún responsable le explique cara a cara la decisión o se le busque alguna solución. "No entiendo tanta deshumanización ni tanta discriminación", denuncia".

  De entrada, si ha podido superar con éxito el grado y el examen MIR, ¿qué impedimento insalvable puede haber para que la doctora Domínguez se siga formando, tenga el grado de discapacidad física que tenga, en la especialidad de Medicina Familiar y luego, al finalizarla, pueda ejercerla de acuerdo con sus capacidades?

  Estoy repasando la Estrategia Española sobre Discapacidad, aprobada por Consejo de Ministros en mayo de 2022, y no parece avalar la discriminación en la formación de las personas, ya sea en una especialidad médica o en cualquier otra materia. En el Código Deontológico de la Organización Médica Colegial (OMC), de 2022, el artículo 19.1 reza que "el médico debe abstenerse de las actuaciones que sobrepasen su competencia y capacidad. En tal caso, debe proponer al paciente que recurra a otro compañero competente en la materia"; el 19.2, que "si un médico observa que, por razón de edad, enfermedad u otras causas, se deteriora su capacidad de juicio o su habilidad técnica, debe pedir consejo a algún compañero para que le ayude a tomar una decisión acerca de su futuro", y el 19.3, que "si el médico no es consciente de sus deficiencias y estas fueran advertidas por otro compañero, este último está obligado a comunicárselo y, en caso necesario, a ponerlo en conocimiento del Colegio, de forma objetiva y con la debida discreción". Lo que tampoco parece respaldar la discriminación en formación especializada de la doctora Domínguez.

  Su caso (discapacidad física), que ni es el primero ni será el último, plantea un dilema que bien merece un análisis en profundidad por parte de las corporaciones profesionales, garantes de la buena praxis médica, y de las instituciones y centros sanitarios que forman y contratan a médicos especialistas.

  Pero, a simple vista, no parece justo que tras el sacrificio realizado por la doctora Domínguez para llegar a donde está no pueda acceder a la formación especializada que desea. Que la etapa MIR es muy dura, por supuesto; y que las unidades y centros docentes, con la falta de profesionales y el exceso de demanda asistencial, no pueden personalizar y adaptar las condiciones de la formación a cada residente, es indudable.

  Vuelve la paranoia de todos los grandes saltos tecnológicos, Un país reacio a las reformas de calado, Principal lección de la crisis de los opiáceos en Estados Unidos No obstante, ¿por qué no explorar la posibilidad de acoger a Berta Domínguez como mejor se pueda en una plaza MIR de Medicina de Familia? Quién sabe s On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 11/06/2023 - 08:00 Profesión Berta Domínguez superó con éxito el grado de Medicina y el examen MIR.

  Esta semana me llegó al corazón un hilo en Twitter del doctor José Luis Domínguez Tristancho (@Dr. Tristancho), cirujano colorrectal de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. Reza así: "1. Cuando Berta terminó la carrera me pregunté, ¿podrá ejercer la Medicina? La respuesta me la dio ella: sí. 2. Después tuvo la gran valentía de prepararse el MIR y entrar en el cupo. Ahora comienzan las verdaderas barreras y le niegan su plaza por discapacidad. 3. Ahora yo me pregunto, ¿podría ella ejercer la Medicina con su discapacidad? La respuesta me la doy yo mismo: Absolutamente sí, conociendo a mi hija no tengo ninguna duda de que aportará mucho a esta fascinante profesión. 4. Siempre que se le considere por las cosas que pueda hacer y no por lo que no pueda hacer, como se ha hecho con ella hasta ahora, Berta será otro ejemplo que nos permita ser mejores personas".

  El Mundo recogió en detalle la historia de su hija, la doctora Berta Domínguez (Badajoz, 1994), tetraplejica a causa de un accidente que sufrió con 23 años: "Había aprobado el 21 de enero el MIR con el puesto 8.171. Una vez descartada la especialidad de su padre, Cirugía -"bajé los pies al suelo porque llegas al punto en el que vas asumiendo tus limitaciones, aunque la evolución de la robótica me dio esperanzas durante mucho tiempo"-, quiso optar por Psiquiatría, pero la nota (había que quedar entre las 1.000 primeras) se lo impidió. Tampoco pudo acogerse a esta especialidad a través de los cupos existentes por discapacidad. Finalmente, eligió Medicina Familiar y Comunitaria, convencida de que se adaptaba a su situación, y le adjudicaron un puesto en este servicio del Hospital 12 de Octubre en Madrid. Sin embargo, y por sorpresa, cinco días antes de su incorporación, el 17 de mayo, le llegó un frío correo electrónico. "No apta". Sin sentimientos, sin alma. En dos escuetas líneas de e-mail le negaban la plaza. La excusa era que no podía explorar a los pacientes. Nunca le han preguntado ni ha mantenido ninguna reunión personal donde algún responsable le explique cara a cara la decisión o se le busque alguna solución. "No entiendo tanta deshumanización ni tanta discriminación", denuncia".

  De entrada, si ha podido superar con éxito el grado y el examen MIR, ¿qué impedimento insalvable puede haber para que la doctora Domínguez se siga formando, tenga el grado de discapacidad física que tenga, en la especialidad de Medicina Familiar y luego, al finalizarla, pueda ejercerla de acuerdo con sus capacidades?

  Estoy repasando la Estrategia Española sobre Discapacidad, aprobada por Consejo de Ministros en mayo de 2022, y no parece avalar la discriminación en la formación de las personas, ya sea en una especialidad médica o en cualquier otra materia. En el Código Deontológico de la Organización Médica Colegial (OMC), de 2022, el artículo 19.1 reza que "el médico debe abstenerse de las actuaciones que sobrepasen su competencia y capacidad. En tal caso, debe proponer al paciente que recurra a otro compañero competente en la materia"; el 19.2, que "si un médico observa que, por razón de edad, enfermedad u otras causas, se deteriora su capacidad de juicio o su habilidad técnica, debe pedir consejo a algún compañero para que le ayude a tomar una decisión acerca de su futuro", y el 19.3, que "si el médico no es consciente de sus deficiencias y estas fueran advertidas por otro compañero, este último está obligado a comunicárselo y, en caso necesario, a ponerlo en conocimiento del Colegio, de forma objetiva y con la debida discreción". Lo que tampoco parece respaldar la discriminación en formación especializada de la doctora Domínguez.

  Su caso (discapacidad física), que ni es el primero ni será el último, plantea un dilema que bien merece un análisis en profundidad por parte de las corporaciones profesionales, garantes de la buena praxis médica, y de las instituciones y centros sanitarios que forman y contratan a médicos especialistas.

  Pero, a simple vista, no parece justo que tras el sacrificio realizado por la doctora Domínguez para llegar a donde está no pueda acceder a la formación especializada que desea. Que la etapa MIR es muy dura, por supuesto; y que las unidades y centros docentes, con la falta de profesionales y el exceso de demanda asistencial, no pueden personalizar y adaptar las condiciones de la formación a cada residente, es indudable.

  Vuelve la paranoia de todos los grandes saltos tecnológicos, Un país reacio a las reformas de calado, Principal lección de la crisis de los opiáceos en Estados Unidos No obstante, ¿por qué no explorar la posibilidad de acoger a Berta Domínguez como mejor se pueda en una plaza MIR de Medicina de Familia? Quién sabe s On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  Santiago Toranzo: " A mucha gente le da pánico que haya MIR de Familia que quieran hacer Urgencias"

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 11/06/2023 - 08:00 33º congreso de Semes Santiago Toranzo, médico adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo. Foto y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ.

  Santiago Toranzo, médico adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo, ha terminado hace unas semanas su formación MIR como médico de Familia. Y aunque durante estos cuatro años ha hecho todo lo posible por aprender sobre Urgencias, reconoce que es ahora cuando siente que realmente va a formarse. Toranzo es uno de esos médicos de Familia de título que en realidad es urgenciólogo de corazón y asegura que, desgraciadamente para ellos, las unidades docentes de Familia son las primeras en ponerles trabas para hacer lo que desean aún siendo a costa de su tiempo personal y su dinero. Pero también lee la cartilla a los servicios de Urgencias, especialmente los de los grandes hospitales: no se puede tener a residentes pensando solo en que descarguen de asistencia a los adjuntos.

  Toranzo ha compartido sus reflexiones y experiencia durante el 33º congreso de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que este año se ha inaugurado con la noticia de que el Ministerio de Sanidad ha procedido a abrir la consulta pública para aprobar el real decreto que, ya sí, haga oficial la especialidad de Urgencias.

  Este médico señala que "antes accedía a Urgencias más gente de Medicina Interna, pero ahora prácticamente todos venimos de Medicina de Familia", que tiene como ventaja su transversalidad. "Tienes que completar la formación de muchas formas: rotaciones externas, cursos...formación de cualquier tipo, pero al margen de tu programa", lamenta. 

  Aunque tiene la esperanza de que la especialidad de Urgencias sea una realidad más pronto que tarde, el proceso será largo y complejo una vez se publique el real decreto que lo haga oficial y, en su opinión, "la realidad es que, hasta que no haya suficientes residentes para cubrir a los adjuntos de Urgencias, durante mucho tiempo tendremos las dos vías de acceso". Una situación que, en la práctica, puede complicarse aún más para los MIR que se formen bajo el nuevo programa de Familia, cuando se apruebe, pues pone más peso en la formación en el entorno de atención primaria. Toranzo lo conoce bien porque ha estado en la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina de Familia como vocal de residentes.

  A la hora de la verdad, lo adecuado para Toranzo es, si uno tiene clara su vocación para las Urgencias, tiene que hablarlo primero con su tutor y su unidad docente: "Pueden ocurrir dos cosas: o que tu unidad docente te ponga facilidades, como pasa en algunos sitios, o, por el contrario, como pasa en muchos otros, que te pongan trabas. A mucha gente le da pánico que haya residentes de Familia que quieran hacer Urgencias. Nos ven como el enemigo y se dedican a poner palos en las ruedas". 

  Por ejemplo, denuncia, puede haber presión para que no puedas hacer una rotación optativa en este entorno, o bien que no te concedan permisos para irte a algún curso incluso cuando te lo pagas tú mismo. Defiende que las unidades docentes de primaria "tienen que entender que hay gente que hace una especialidad porque es necesario para poder trabajar, pero que no queremos dedicarnos a esa parte tan bonita de la medicina, pero que no es nuestro sueño".

  Por otra parte, reconoce, con los cursos no se puede sustituir a la especialidad de Urgencias. "En otras, los residentes están a tiempo completo con su formación; en este caso, haces una y otra aparte para poder conseguirlo. En tu día a día no estás solo con ese el tipo de pacientes propios de Urgencias y pierdes mucho tiempo. De los cuatro años de Familia, te enfocas a urgencias un 15% del tiempo, cuando en otros países la especialidad de Urgencias es de cinco años, incluso en alguno de seis. Es un déficit abrumador".

  Semes se reivindica como "interlocutor clave" para la calidad en urgencias, Vázquez Lima: "Espero que Urgencias esté aprobada antes de las elecciones", David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros países por la vía civil" En opinión de Toranzo, otro problema es que los MIR no conocen bien los servicios de Urgencia: "Pasamos por aquí casi que solo para las guardias y no Santiago Toranzo, médico del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo, cree que, aunque se apruebe la especialidad, durante algunos años convivirán las dos vías de acceso. Off Texto: Nuria Monsó. Vídeo y fotos: Sergio Enríquez. Off
• 

  Santiago Toranzo: " A mucha gente le da pánico que haya MIR de Familia que quieran hacer Urgencias"

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 11/06/2023 - 08:00 33º congreso de Semes Santiago Toranzo, médico adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo. Foto y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ.

  Santiago Toranzo, médico adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo, ha terminado hace unas semanas su formación MIR como médico de Familia. Y aunque durante estos cuatro años ha hecho todo lo posible por aprender sobre Urgencias, reconoce que es ahora cuando siente que realmente va a formarse. Toranzo es uno de esos médicos de Familia de título que en realidad es urgenciólogo de corazón y asegura que, desgraciadamente para ellos, las unidades docentes de Familia son las primeras en ponerles trabas para hacer lo que desean aún siendo a costa de su tiempo personal y su dinero. Pero también lee la cartilla a los servicios de Urgencias, especialmente los de los grandes hospitales: no se puede tener a residentes pensando solo en que descarguen de asistencia a los adjuntos.

  Toranzo ha compartido sus reflexiones y experiencia durante el 33º congreso de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que este año se ha inaugurado con la noticia de que el Ministerio de Sanidad ha procedido a abrir la consulta pública para aprobar el real decreto que, ya sí, haga oficial la especialidad de Urgencias.

  Este médico señala que "antes accedía a Urgencias más gente de Medicina Interna, pero ahora prácticamente todos venimos de Medicina de Familia", que tiene como ventaja su transversalidad. "Tienes que completar la formación de muchas formas: rotaciones externas, cursos...formación de cualquier tipo, pero al margen de tu programa", lamenta. 

  Aunque tiene la esperanza de que la especialidad de Urgencias sea una realidad más pronto que tarde, el proceso será largo y complejo una vez se publique el real decreto que lo haga oficial y, en su opinión, "la realidad es que, hasta que no haya suficientes residentes para cubrir a los adjuntos de Urgencias, durante mucho tiempo tendremos las dos vías de acceso". Una situación que, en la práctica, puede complicarse aún más para los MIR que se formen bajo el nuevo programa de Familia, cuando se apruebe, pues pone más peso en la formación en el entorno de atención primaria. Toranzo lo conoce bien porque ha estado en la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina de Familia como vocal de residentes.

  A la hora de la verdad, lo adecuado para Toranzo es, si uno tiene clara su vocación para las Urgencias, tiene que hablarlo primero con su tutor y su unidad docente: "Pueden ocurrir dos cosas: o que tu unidad docente te ponga facilidades, como pasa en algunos sitios, o, por el contrario, como pasa en muchos otros, que te pongan trabas. A mucha gente le da pánico que haya residentes de Familia que quieran hacer Urgencias. Nos ven como el enemigo y se dedican a poner palos en las ruedas". 

  Por ejemplo, denuncia, puede haber presión para que no puedas hacer una rotación optativa en este entorno, o bien que no te concedan permisos para irte a algún curso incluso cuando te lo pagas tú mismo. Defiende que las unidades docentes de primaria "tienen que entender que hay gente que hace una especialidad porque es necesario para poder trabajar, pero que no queremos dedicarnos a esa parte tan bonita de la medicina, pero que no es nuestro sueño".

  Por otra parte, reconoce, con los cursos no se puede sustituir a la especialidad de Urgencias. "En otras, los residentes están a tiempo completo con su formación; en este caso, haces una y otra aparte para poder conseguirlo. En tu día a día no estás solo con ese el tipo de pacientes propios de Urgencias y pierdes mucho tiempo. De los cuatro años de Familia, te enfocas a urgencias un 15% del tiempo, cuando en otros países la especialidad de Urgencias es de cinco años, incluso en alguno de seis. Es un déficit abrumador".

  Semes se reivindica como "interlocutor clave" para la calidad en urgencias, Vázquez Lima: "Espero que Urgencias esté aprobada antes de las elecciones", David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros países por la vía civil" En opinión de Toranzo, otro problema es que los MIR no conocen bien los servicios de Urgencia: "Pasamos por aquí casi que solo para las guardias y no Santiago Toranzo, médico del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo, cree que, aunque se apruebe la especialidad, durante algunos años aún convivirán las dos vías de acceso. Off Texto: Nuria Monsó. Vídeo y fotos: Sergio Enríquez. Off
• 

  Jennifer Arnold, la doctora que entrena a los padres de recién nacidos con problemas antes de irse a casa

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 11/06/2023 - 08:00 Tiene displasia espondiloepifisaria tipo Strudwick Jennifer Arnold es un ejemplo de superación personal a todos los niveles. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  Sin libro de instrucciones y con el miedo propio de la responsabilidad de que una pequeña vida dependa de uno mismo. Así es como se afronta el inicio de la paternidad. Solo quienes han pasado por ello conocen esa extraña sensación. Yendo todo bien con un embarazo sin problemas, teniendo un parto bonito y saliendo del hospital con un bebé sano en los brazos nada asegura que, ante cualquier mínima anomalía, uno salga corriendo a la consulta del pediatra.

  Un lloro de más, comer de menos, dormir de más, descansar poco... No hay manual más sensato que una madre y padre que lo hayan sido previamente. Pero hay situaciones en las que de nada vale la experiencia de una paternidad primeriza. Ya que, de los pacientes pediátricos dados de alta, uno de cada cinco sufre algún tipo de complicación al volver a casa. Por eso, salir del hospital capacitado para actuar resulta de gran ayuda.

  Ready.Sim.Go. es un programa de entrenamiento con simuladores pediátricos, finalista de los Premios Fundación MAPFRE a la Innovación Social, creado para tal fin. Detrás de esta plataforma hay una gran historia de superación. Una neonatóloga que conoce de primera mano las necesidades de un paciente de estas características y que puede aplicar la visión de un profesional médico para cubrirlas.

  Jennifer Arnold es un ejemplo de superación personal a todos los niveles. Quiso estudiar Medicina y especializarse en Pediatría por el doctor Steven E. Kopits, quien le inspiró estando en la facultad. "Es un apasionado ser humano, tan dedicado al cuidado de sus pacientes que lo admiro mucho. Y él fue realmente la razón por la que quería dedicarme a la Medicina: para ayudar a los niños".

  ¿Qué tiene de especial Jennifer Arnold?

  En cierto modo, ella está devolviendo la ayuda que necesitó desde su nacimiento. Así llegó a la Neonatología. "Quería ser capaz de cuidar a los bebés desde el comienzo de su vida y, con suerte, ayudarlos a tener una vida feliz y saludable". Ella no lo tuvo fácil. Del vientre de su madre, pasó a una UCI por una serie de complicaciones respiratorias.

  Vosoritida: la primera esperanza farmacológica en acondroplasia, "Las personas con discapacidad también podemos trabajar en puestos cualificados", Cuidados enfermeros individualizados y adaptados para pacientes con discapacidad intelectual Arnold tiene un tipo raro de enanismo llamado displasia espondiloepifisaria tipo Strudwick. Sin que esta condición la defina, la ha hec Con su historia de superación, esta neonatóloga quiere que la enfermedad rara que tiene, asociada al enanismo, forme parte de la experiencia que aporta como médico. Off Pilar Pérez. Madrid Off