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Condena a una aseguradora por retrasar dos días el abordaje de un hematoma epidural posquirúrgico

Posted: October 16, 2024, 12:59pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 16/10/2024 - 14:59 sentencia

"El equipo de neurocirugía debió advertir -en el posoperatorio- la existencia de una sintomatología que iba empeorando con el tiempo y que reflejaba la existencia de un problema". Con este reproche, el Juzgado de Primera Instancia número 21 de Madrid ha condenado a la aseguradora del Servicio Murciano de Salud (SMS) a indemnizar con una cantidad que se acerca a los 190.000 euros, al sumar los intereses y los costes judiciales, a un paciente que, tras una intervención de espalda, ha quedado con una paresia del pie derecho y problemas de incontinencia.

Existió un retraso injustificado en la reintervención del paciente tras constatarse los signos neuronales de alarma que iban apareciendo en el posoperatorio de la cirugía para la descompresión del canal en la L3-L4 y resecado de la hernia discal en la L4-L5.

Fue intervenido de la espalda el día 6 de mayo de 2019, en el Hospital de Molina de Segura (Murcia), con el que el Servicio Murciano de Salud (SMS) tiene un concierto. En quirófano todo transcurrió con normalidad, pero dos días después, el 8 de mayo, el paciente refirió "dolor lumbar y parestesias en las piernas". Pero no fue hasta el día 10 de mayo, cuando, ante un agravamiento de los síntomas de pérdida de fuerza en las extremidades inferiores, se le sometió a una tomografía computarizada (TC).

Un riesgo descrito en el consentimiento informado

En la imagen pudo verse el hematoma epidural, un riesgo que está descrito como posible en la intervención de espalda, como cola de caballo, y que figuraba en el consentimiento informado que firmó el paciente para la intervención del 6 de mayo. El 13 de mayo, volvió a entrar en quirófano para drenar el hematoma, pero ya se había producido un daño neurológico irreversible.

Así que el juzgado no condena por la lesión quirúrgica que se produjo en la operación de espalda, pero sí por retrasar el abordaje del hematoma, lo que dio lugar a lesiones neuronales irreversible, de las que se derivan las secuelas que tienen el paciente.

Además, el juez no encuentra justificación para ese retraso, pues los signos de alarma del paciente aparecieron, al menos, a los dos días de la intervención. Una respuesta acorde con la lex artis requería una intervención de urgencia, que no se produjo.

"Una vez realizado el TC -el día 10 de mayo- y puesto de manifiesto la sospecha de hematoma epidural, [el equipo de neurocirugía] debió proceder a su evaluación de manera inmediata y no dos días después. Esto provocó la irreversibilidad de los daños sufridos por el demandante", recoge la sentencia.

Daño irreversible por la demora

Ignacio Martínez, abogado experto en Derecho Sanitario y colaborador de la Asociación del Paciente, ha representado el reclamante, un hombre que tenía 65 años en el momento de producirse los hechos que se han juzgado. El informe pericial presentado por el abogado y asumido por el juez, insiste en que "tras el resultado del TC, debió procederse de manera inmediata a la evacuación quirúrgica de hematoma [...] ya que el mantenimiento de la comprensión sobre el tejido neurológico implica una progresión de la isquemia y conlleva la afectación definitiva de las fibras nerviosas y su irreversibilidad".

¿Qué ocurre cuando la Administración admite el error de praxis, pero el hospital de gestión privada no?, La medicina personalizada ya es un derecho del paciente, entérese , Indemnización de 900.000 euros por lacerar la carótida con un aspirador ultrasónico en cirugía craneal Por todo lo dicho, el juez considera "acreditada la mala praxis del equipo de Neurocirugía del hospital asegurado y el nexo de causalidad entre la mal La aseguradora del Servicio Murciano de Salud deberá indemnizar con 190.000 euros a un paciente. En el juicio la compañía alegó que Neurocirugía estaba excluida de cobertura. Off Soledad Valle Neurocirugía Off

¿Qué ocurre cuando la Administración admite el error de praxis, pero el hospital de gestión privada no?

Posted: October 15, 2024, 1:20pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 15/10/2024 - 15:20 Procesal

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha respondido a la pregunta con la que se titula esta información y a otras dudas que surgen sobre las relaciones entre la Consejería de Sanidad de Madrid y los hospitales concesionarios, de gestión privada, cuando hay reclamaciones de terceros.

El punto de partida de las aclaraciones del TSJ de Madrid ha sido la asistencia que recibió un paciente en el Hospital Universitario de Torrejón, que es de gestión privada y tiene una concesión con la Comunidad de Madrid, y donde el enfermo terminó falleciendo.

Caso clínico

El hombre, de 67 años en el momento de los hechos, acudió a Urgencias del Hospital de Torrejón por dolor epigástrico, el 26 de septiembre de 2019. Consciente, con buena hidratación y sin ningún signo de alteración en las pruebas que le practicaron, fue dado de alta con indicación de analgesia. Pero, dos días después, volvió a Urgencias del hospital, donde le diagnosticaron un "dolor torácico de características mecánicas de dos días de evolución en probable relación con síndrome emético previo". Le indicaron revisión por su médico de Familia.

Acudió a su consulta de enfermería, que tenía programada para el 30 de septiembre de 2019, para el control de su diabetes mellitus. La sanitaria detectó un tinte ictérico en su piel, derivó a su médico que, "dada la situación clínica que presentaba el enfermo", le administró, por vía intravenosa, ocho unidades de insulina. En transporte sanitario fue trasladado a Urgencias del Hospital de Torrejón, donde falleció al día 1 de octubre, de una colecistitis aguda, con perforación contenida y abscesos hepáticos.

Viuda e hijos del fallecido reclamaron a la Consejería de Sanidad de Madrid por lo que consideraban había sido una mala praxis en la atención a su marido y padre, en el Servicio de Urgencias del Hospital de Torrejón. Carlos Sardinero, abogado de la familia, colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente y experto en Derecho Sanitario, presentó una reclamación en vía administrativa que fue aceptada parcialmente.

Retraso de diagnóstico

La inspección sanitaria de la Administración admitió en su informe de respuesta al recurso de la familia que hubo un retraso de diagnóstico de la colecistitis, en las visitas a Urgencias que hizo el paciente, además, de una actitud muy conservadora en el tratamiento posterior.

De manera más clara, de acuerdo con que recogió la Inspección Médica, una perito consultora del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y un informe pericial colegiado de parte, hubo una pérdida de oportunidad de abordaje de la patología de, al menos, 48 horas. Si se hubiera intervenido la colecistitis con esa antelación, "se hubiera resuelto en su totalidad, con una alta probabilidad", reconoce el tribunal.

Indemnización de 900.000 euros por lacerar la carótida con un aspirador ultrasónico en cirugía craneal, Los procesos de estabilización reciben una estocada en Galicia e irradian dolor al resto de autonomías , Ni la enfermedad periodontal del paciente ni su tabaquismo evitan la condena a una clínica dental por mala praxis Y es que la Consejería de Sanidad de Madrid había admitido, en vía administrativa (previa al juicio), la mala praxis y, por tanto, reconoció la obliga El TSJ de Madrid resuelve una mala praxis en el Hospital de Torrejón, donde el Sermas admitió el error en vía administrativa y el hospital recurrió la decisión. Off Soledad Valle Medicina Urgencias Medicina Interna Off

Indemnización de 900.000 euros por lacerar la carótida con un aspirador ultrasónico en cirugía craneal

Posted: October 11, 2024, 12:58pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 11/10/2024 - 14:58 Sentencia

Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha admitido la reclamación de una paciente que fue intervenida de una craneotomía y le laceraron la carótida con el aspirador ultrasónico en quirófano. La mala praxis había sido admitida por el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) en vía administrativa, es decir, sin necesidad de llegar a los tribunales. Sin embargo, no hubo acuerdo entre las partes sobre la cuantía de la indemnización.

Rubén Darío Delgado, abogado de la paciente y director de Atlas Abogados, solicitó al Sermas una indemnización por encima del millón de euros, pero el servicio de salud rebajó la cantidad a 647.733 euros. Consignada la cifra, el abogado recurrió al TSJ de Madrid para alcanzar el millón de euros en la compensación de la paciente, dada la situación de "gran invalidez" que tiene reconocida por la Seguridad Social y los otros afectados, familia de la paciente.

Finalmente, no han sido un millón de euros, pero se acerca mucho a esa cantidad. El TSJ de Madrid ha elevado en 252.266 euros la cuantía ya reconocida en vía administrativa. En conclusión, el Sermas y su aseguradora (SHAM) deberán indemnizar con 900.000 euros a la paciente.

Caso clínico

El punto de partida de la atención sanitaria de la recurrente fue un meningioma frontal izquierdo (Grado I, benigno) que comenzó a manifestarse con alteraciones en la visión y terminó dando la cara en un resonacia magnética.

Neurocirugía del Hospital Universitario Ramón y Cajal diagnosticó el meningioma con compresión del nervio óptico izquierdo. Entonces, la paciente tenía 51 años y fue intervenida, por primera vez, en diciembre de 2017. Pero, en este primer abordaje, no pudieron resecar la masa en su totalidad por presentar importantes adherencias a los vasos cerebrales.

Salió de cirugía y evolucionó satisfactoriamente en el posoperatorio, pero la intención del equipo médico era eliminar el tumor en su totalidad, así que un año después, en diciembre de 2018, volvió a entrar en quirófano y aquí fue donde se produjo la mala praxis que ha determinado la situación de dependencia actual de la mujer.

Según recoge la reclamación presentada por Darío Delgado y que el Sermas ha admitido como válida: "Durante la segunda intervención se produjo un desgarro de la arteria carótida, por lo que tuvo que pasar a la Unidad UCQ en situación de coma inducido, intubada y con un sensor medidor de la presión intracraneal y precisando una nueva intervención el día 21 de diciembre con la finalidad de solucionar el desgarro, consistente en arteriografía, test de oclusión y un tratamiento endovascular de pseudoaneurisma". Pero, la solución no salió bien, pues en las imágenes se observó una zona de penumbra o sombra en la región izquierda del cerebro".

Ni la enfermedad periodontal del paciente ni su tabaquismo evitan la condena a una clínica dental por mala praxis, El error reiterado en la interpretación de unas imágenes derivó en condena por retraso de diagnóstico, Otra condena por no observar las guías de atención a mayores por caídas con golpes en la cabeza La actuación quirúrgica provocó a la paciente un infarto cerebral y un angioTAC, dos días después, mostró la zona frontoparietotemporal izquierda como La mala praxis fue reconocida por el Servicio Madrileño de Salud, pero la paciente acudió al TSJ de Madrid, que elevó la cuantía de la compensación del daño en 252.266 euros más. Off Soledad Valle Neurocirugía Profesión Off

El Congreso respalda la Ley ELA y Feijóo pide financiación ya

Posted: October 10, 2024, 10:46am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 10/10/2024 - 12:46 Legislación

En un ambiente emotivo y de celebración, el Pleno del Congreso de los Diputados ha sacado adelante la llamada Ley ELA. "Ha sido un camino largo y no exento de justos reproches", reconocía una diputada del grupo mixto en su intervención ante el Pleno.

El mérito de sacar adelante la ley se lo han llevado las asociaciones de pacientes con ELA, que han asistido a la sesión plenaria en la parte alta del Hemiciclo y en salas adjuntas. Hacia ellos fueron todos los agradecimientos de los diputados.

Consenso histórico

Gracias al consenso "histórico" que ha conseguido la ley entre partidos políticos de muy distinto signo ideológico, su paso por el Senado, donde irá tras el respaldo de hoy en el Congreso, es de esperar que sea rápido, en dirección a su publicación en el BOE, antes de que termine octubre, según lo apuntado en el Cámara.

De modo que en la sesión de este jueves, el Congreso ha dado el penúltimo respaldo a la norma, dejando el texto según lo acordado en la Comisión del Congreso, sin incorporar las enmiendas que aún quedaban vivas, y concitando el apoyo de los 344 diputados del Pleno.

Sin embargo, como quedó patente en la sesión, una vez aprobada la ley deben concertarse asuntos que van a determinar el verdadero éxito de la regulación, que son su financiación y su desarrollo normativo, como puntos básicos.

Núñez Feijóo

"Falta que el Gobierno ponga la financiación y la ayuda llegue ya a los pacientes, como exige la ley. No hay excusa, porque hay mecanismo para poder hacerlo ya", ha asegurado el presidente de los populares, Alberto Núñez Feijóo, durante su intervención de este jueves en el Congreso.

El líder de la oposición se refirió a "los fondo de contingencia y a los créditos extraordinarios", como algunos de los mecanismos que podrían activarse para dotar a la norma de financiación. Y aclaró que "en un presupuesto de 400 mil millones, se pueden destinar 200 millones a esta ley".

Y es que, en relación al coste de la regulación, la Fundación Luzón ha estimado que su puesta en marcha requiere una inversión de entre 180 y 200 millones de euros anuales, que deberán recogerse en los presupuestos de las Administraciones.

El propio texto acordado fija la obligación de financiar la ley, señalando, de manera textual que "los derechos, prestaciones y recursos de carácter social derivados de la presente ley serán financiado cumpliendo lo establecido en los artículos 9 y 32 de la Ley 39/2006 de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia".

Desarrollo reglamentario

Pero no solo eso, tan importante como aprobar la ley y su presupuesto es desarrollar el reglamento que está incluido en la regulación y para lo que el Gobierno tiene un plazo máximo de un año, desde que se publique la norma en el BOE.

A ese reglamento de desarrollo aludieron los diputados en sus intervenciones, al señalar que debe incluir con detalle cuáles son los enfermos que pueden beneficiarse de los derechos que recoge la Ley ELA, dejando claro que no es solo para los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica, pues la norma va más allá.

¿Cuánto más allá va? El título de la ley dice que su ámbito de aplicación llega a "otras enfermedades o procesos de alta complejidad y curso irreversible", pero esta definición deberá concretarse en un desarrollo reglamentario con un anexo que detalle cuáles son las enfermedades que se ajustan a esos términos.

Ley ELA: Vázquez Costa (neurólogo) y Rodríguez Jerez (neumólogo) dan su visión sobre la nueva regulación, Ley ELA: más cerca de aprobarse, incluye atención especializada 24 horas , Los políticos celebran el acuerdo de la ley ELA y los pacientes preguntan por el presupuesto El proyecto de ley reconoce 24 horas de atención domiciliaria al enfermo cuando lo necesite. Atención que deberá ser "continuada y especializada" y qu El líder de la oposición Alberto Núñez Feijóo ha intervenido en la sesión y ha asegurado que hay mecanismos de financiación para dar ya los 200 millones que necesita la Ley ELA. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Neurología Neumología Cirugía Ortopédica y Traumatología Off

Los procesos de estabilización reciben una estocada en Galicia e irradian dolor al resto de autonomías

Posted: October 9, 2024, 1:04pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 09/10/2024 - 15:04 Jurisprudencia

Igualdad, mérito y capacidad son los principios para el acceso a la función pública. El Servicio Gallego de Salud (Sergas) no observó este marco normativo en la convocatoria extraordinaria del proceso selectivo de estabilización, por el sistema de concurso de méritos, para el ingreso en diversas especialidades de la categoría de facultativo especialista de área (resolución del 26 de diciembre de 2022).

El Tribunal Supremo ha dado un tirón de orejas a Galicia, tumbando el baremo de puntuación de la convocatoria, porque valoraba de manera "desproporcionada" la experiencia profesional prestada en el Sergas, frente a la acumulada en otros servicios de salud.

Pero esta baremación no es exclusiva de Galicia. Desde el Consejo Interterritorial del Ministerio de Sanidad se dio manga ancha a esta posibilidad, porque en esta estabilización de empleo ninguna comunidad autónoma ocultó su deseo de quedarse con sus interinos y sus eventuales.

David Larios, abogado del sindicato C-SIF, explicaba a este diario que, cuando se anunció el proceso de estabilización, los médicos llegaban al sindicato preguntando "por su plaza" y añadía: "Les tenemos que aclarar que en este proceso no se están estabilizando personas, sino plazas y que por más que lleve una década ocupando el mismo sitio, la plaza no es suya".

Pero, un poco suya, sí que era, y eso es algo que, de alguna manera, quedó recogido en el acuerdo que firmaron el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas, en septiembre de 2022, en el seno del Consejo Interterritorial, donde se consensuó que en estas convocatorias extraordinarias se premiara mucho más el tiempo ejercido en la comunidad autónoma donde salía la plaza de estabilización, que en cualquier otra.

La justificación de los términos de este acuerdo de baremación que contenía recomendaciones fue que se quería evitar que estos procesos de estabilización extraordinarios derivaran en un trasvase de profesionales entre autonomías. Así que las comunidades elaboraron estos baremos, también con el visto bueno de los representantes sindicales.

"El objetivo era valorar en mayor medida el compromiso con la organización de las personas trabajadoras que tienen una mayor vinculación con el Sergas", respondió la Administración gallega al conocer la decisión del Supremo.

El Supremo tumba sobrevalorar la experiencia en el Sergas para los procesos de estabilización , Las autonomías quieren estabilizar a 'sus' interinos y buscan un marco legal sólido , Primeros 'zascas' judiciales a las bases de los procesos extraordinarios de estabilización de plazas En este contexto, un farmacéutico hospitalario que aspiraba a obtener plaza en un hospital gallego, aunque carecía de experiencia profesional en esta Ministerio, comunidades y sindicatos se ponen de perfil ante una sentencia del Supremo que puede salpicar a otras autonomías que también querían quedarse con "sus interinos". Off Soledad Valle Profesión Política y Normativa Off

Ley ELA: Vázquez Costa (neurólogo) y Rodríguez Jerez (neumólogo) dan su visión sobre la nueva regulación

Posted: October 9, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 09/10/2024 - 07:59 Análisis desde la clínica

Antes de que el Pleno del Congreso de los Diputados vote la Ley de la ELA el 10 de octubre, Francisco Rodríguez Jerez, coordinador de la UCRI de Neumología del Hospital Universitario Clínico San Cecilio de Granada, y Juan Francisco Vázquez Costa, coordinador de la Unidad de enfermedades de la motoneurona, en el Hospital La Fe de Valencia, han respondido a unas preguntas en las que valoran en qué medida la Ley de la ELA -de acuerdo con el texto que se conoce- puede cambiar la vida de estos pacientes, además de reflexionar sobre cuál es la situación actual y reconocer la gran diversidad asistencial que existe entre comunidades autónomas.

Llevan muchos años atendiendo a pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y otras enfermedades neurodegenerativas y motoras. Conocen cuál es la oferta actual del sistema sanitario para estos enfermos. Celebran el proyecto de ley, junto a las asociaciones de pacientes y a los políticos (sin distinguir ideología), pero también ponen su punto de realismo.

El camino, después de que se apruebe la ley de manera definitiva, es largo y, por si a alguien le quedaba alguna duda, el impulso definitivo a la norma quedará en manos de las comunidades autónomas.

Rodríguez Jerez y Vázquez Costa han respondido a las preguntas de Diario Médico, que han sido las mismas para los dos especialistas.

Pregunta.

Entre las novedades que introduce la Ley ELA para mejorar la vida de los pacientes, ¿cuáles destacarían ustedes por su mayor impacto?

Respuesta.

Francisco Rodríguez Jerez (neumólogo): En lo clínico asistencial, a mi modo de ver, es una buena noticia que la ley introduzca la atención y el seguimiento de los enfermos por unidades multidisciplinares específicas y expertas, la exigencia de facilitar los cuidados por enfermeros especializados y el acceso a cuidadores para las tareas menos críticas. Y, en lo social y económico, la Ley de la ELA introduce la agilización en los trámites de Dependencia, reconocimiento de incapacidad y ayudas económicas a los enfermos y sus familias.

Juan Francisco Vázquez Costa (neurólogo): Lo más destacado son -como ha señalado su colega- que reconoce el derecho a facilitar y acelerar todos los trámites administrativos para el reconocimiento de la discapacidad y dependencia. Además, pide garantizar los cuidados especializados en el domicilio, especialmente a los pacientes que necesitan cuidados 24 horas y proporciona la fisioterapia, también a domicilio.

¿Creen que con esta ley el paciente con ELA acudirá menos a las urgencias hospitalarias?

FRJ (neumólogo): Los enfermos que son atendidos adecuadamente por unidades multidisciplinares, entre otras muchas ventajas asistenciales, suelen tener indicaciones y circuitos asistenciales que les dan mucha mayor accesibilidad al sistema sanitario en caso de descompensación urgente de alguno de sus problemas de salud.

Esos circuitos asistenciales -donde se busca el contacto con enfermeras/os gestores de casos, sistemas de telemedicina, código ELA en Urgencias, teléfonos de consulta directa, videoconferencias, circuitos de visita domiciliaria por parte del equipo de la Unidad, inclusión en programa de cuidados paliativos específico, etc.- evitan en muchos casos que el paciente deba acudir a urgencias y que, si eso es inevitable, que la asistencia en urgencias sea más ágil y por profesionales familiarizados con las características de la enfermedad.

Como el proyecto de ley enfatiza sobre la creación de estas unidades, es de esperar que, efectivamente, disminuya el número de visitas a Urgencias de estos pacientes.

JFVC (neurólogo): Garantizar los cuidados en el domicilio, como contempla la ley, puede ayudar a reducir las urgencias hospitalarias. Sin embargo, la reducción de consultas a urgencias va a depender fundamentalmente de cómo mejore la atención sanitaria en el domicilio (a través de las unidades de hospitalización domiciliaria o atención primaria) y de la atención telemática de las unidades de ELA.

¿Cuál es el protocolo de actuación del sistema sanitario para atender a estos pacientes y cómo creen que cambiará con la Ley de la ELA?

FRJ (neumólogo): Es un protocolo complejo y muy variable, ya que la ELA, por lo general, es una enfermedad de inicio insidioso, pero que genera un deterioro clínico progresivo y nunca a igual velocidad, en el tiempo, en los distintos pacientes.

Se puede decir que, una vez se determina el diagnóstico por parte del especialista en Neurología, que, por desgracia, en muchos casos llega en una media de dieciocho meses después del inicio de los síntomas. Entonces, se debe realizar una evaluación multidisciplinar del grado de afectación de diferentes aparatos y sistemas: aparato locomotor (especialistas en Neurología, Rehabilitación y Fisioterapia), deglución y fonación (logopedas, foniatras y otorrinolaringólogos), estado nutricional (especialistas en Nutrición) y grado de afectación respiratoria (especialistas en Neumología).

Además, debe contarse con una evaluación de la situación sociofamiliar por el equipo de trabajo social y se debe contar con valoración y soporte por parte de especialistas en psicología clínica, así como por un equipo de cuidados paliativos. Se debe contar también en estas unidades con la participación activa de un representante de las asociaciones de ELA locales.

Todo ello debe enmarcarse en la estructura asistencial de los equipos multidisciplinares, coordinados por una o varias personas, generalmente una enfermera gestora de casos. Estas unidades además funcionan mediante sistemas de visita simultánea, intentando que la mayoría de pruebas complementarias que precisan los especialistas y las visitas por cada uno de los mismos se realicen en el mismo día, para evitar múltiples desplazamientos a los pacientes.

Estos equipos, además, suelen realizar una puesta en común de las respectivas impresiones y datos sobre la situación clínica de cada paciente, obtenidas durante la visita de forma que las decisiones que se adoptan sobre cómo resolver los problemas que van surgiendo son consensuadas por todo el equipo.

Ley ELA: más cerca de aprobarse, incluye atención especializada 24 horas , Los políticos celebran el acuerdo de la ley ELA y los pacientes preguntan por el presupuesto, Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca R. JFVC (neurólogo): El modelo de atención a pacientes con ELA en España es muy variable. Actualmente, casi depende de cada hospital. Existe bast Conocen de cerca las necesidades de los pacientes con ELA, así que tienen una perspectiva privilegiada para valorar la Ley, con la vista puesta en lo que hay en la actualidad. Off Soledad Valle Política y Normativa Neurología Neumología Off

¿Hay equidad en el acceso a los marcadores genómicos?

Posted: October 5, 2024, 6:00am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 05/10/2024 - 08:00 I Jornada Interterritorial Norte

La farmacia hospitalaria es un elemento "importante" en el camino ya avanzado hacia la implantación de la medicina personalizada. Y en este proceso, la cartera de marcadores genéticos del Ministerio de Sanidad, es el punto de referencia y el que debe ser el mínimo común de todos los servicios sanitarios.

Así quedó reflejado en la mesa dedicada a la farmacia hospitalaria y a la medicina personalizada de precisión, dentro de la I Jornada Interterritorial Norte: Cronicidad y Salud Mental, dos asignaturas pendietnes del Sistema Nacional de Salud (SNS), organizada por la Fundación Gaspar Casal, en Oviedo, donde Diario Médico ha sido invitado.

Flora Pérez, jefa de Servicio de Gestión Farmacéutica del Servicio Cántabro de Salud, partió de esa lista de marcadores genómicos del Ministerio de Sanidad, para anunciar que será "ampliada en las próximas semanas". Sobre esta lista, Pérez preguntó a la mesa de ponentes sobre la equidad en el acceso a estas pruebas por parte de la población, dentro de las propias comunidades autónomas y entre comunidades.

Además, la responsable de Farmacía de Cantabria planeó la necesidad de que la compra de paneles (conjunto de reactivos para realizar las pruebas) estuviera centralizada (por el Ingesa, propuso) y así intentar que las inequidades se minimizaran.

Miguel Ángel Calleja, jefe de servicio de Farmacia en el Hospital Virgen Macarena; Virginia Martínez, farmacéutica oncológica en el servicio de Farmacia del Hospital de Valdecilla; Ana Lozano, directora de la unidad de gestión clínica de Farmacia del Hospital Central de Asturias y Carlos Crespo, jefe de servicio de Farmacia del Área Sanitaria de Pontevedra y O Salnés aportaron su conocimiento sobre esta cuestión.

Crespo, tras recordar el gran impulso de la medicina personalizada en su comunidad (Galicia) entre otro motivos por la figura de Ángel Carracedo, defendió que no en todos los centros sanitarios se pueden ofertar marcadores genéticos. "Deberán realizarse en Institutos de Genómica, donde se puedan procesar esas pruebas". Al final, también es una tema de capacitación, formación y conocimiento de los profesionales en este ámbito, como pusieron de manifiesto todos los ponentes.

Los gerentes Alonso (Sespa) y Parada (Sergas) hablan de cronicidad y salud mental , Ángel Carracedo: "Me preocupa muchísimo la genética clínica dirigida al consumidor", ¿En qué están usando ya los radiólogos la inteligencia artificial? En estos momentos, las compras de estos paneles para realizar los marcadores genéticos la realiza cada centro hospitalario en la mayoría de los casos, El listado de pruebas incluidas dentro del Sistema Nacional de Salud volverá a actualizarse en semanas y farmacéuticos hospitalarios reflexionan sobre su aplicación. Off S. Valle Política y Normativa Farmacia Hospitalaria Off

¿Cuáles son los riesgos de error de diagnóstico “tolerables” por el Supremo?

Posted: October 5, 2024, 6:00am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle Sáb, 05/10/2024 - 08:00 Praxis médica

Soy cirujano y atendí a una paciente por un bulto en una mama. Indiqué la realización de pruebas radiográficas cuyo resultado no puso de manifiesto ningún indicio patológico, por lo que le recomendé la realización de nuevas pruebas en el plazo establecido en protocolo. Sin embargo, la paciente, meses antes de la nueva revisión, por molestias en la zona, volvió a consultar al especialista, que solicitó nuevas pruebas radiológicas. Los resultados pusieron de manifiesto un carcinoma ductal infiltrante. Quisiera saber si podría tener alguna responsabilidad por estos hechos. Concretamente, por no haber realizado otras pruebas a pesar de seguir los protocolos. P.R.Q. (Madrid)

La doctrina del Tribunal Supremo contenida en sentencias como la 33/2015 establece que “es obligación del médico realizar todas las pruebas diagnósticas necesarias, atendido el estado de la ciencia médica en ese momento, de tal forma que, realizadas las comprobaciones que el caso requiera, sólo el diagnóstico que presente un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente erróneas puede servir de base para declarar su responsabilidad, al igual que en el supuesto de que no se hubieran practicado todas las comprobaciones o exámenes exigidos o exigibles”.

En sentido similar, la sentencia del Supremo de 6 de marzo de 2018 recuerda que en el denominado terreno del diagnóstico, la obligación del médico es la de realizar todas las pruebas diagnósticas necesarias, atendiendo al estado de la ciencia médica en ese momento. Solo la omisión de las pruebas exigibles en atención a las circunstancias del paciente y el diagnóstico que presenta un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente erróneas podrían sostener una condena por responsabilidad.

¿Cuál es la obligación de un médico con el paciente de la clínica donde trabaja?, Esta es la sentencia que cambió el protocolo piel con piel en bebés nacidos por cesárea , ¿Qué implicaciones tiene que la fiscalía pida prisión para un médico en un proceso penal? Por tanto, la conclusión es que en una medicina de medios y no de resultados, la toma de decisiones clínicas se fundamenta en el diagnóstico, que se e Off Javier Aranoa Alcañiz, abogado del despacho Fornes Abogados Off

Fins (bioética): “Un 25% de los pacientes en coma tiene una mínima consciencia, pero ningún derecho”

Posted: October 1, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 01/10/2024 - 07:59 Entrevista

Terry Wallis. ¿le suena el nombre? The New York Times le dedicó una portada a su historia y un obituario a su muerte. Joseph J. Fins, director del departamento de Ética Médica NYH-Presbyterian Weill Cornell Medical Center, estuvo muy cerca de Wallis y de su familia desde que el joven despertó después de pasar diecinueve años en coma.

Fins relata ese momento: “Una enfermera de la residencia le preguntó a Wallis que quién era la persona que venía hacia él. Una pregunta que no esperaba respuesta. Pero la tuvo. Wallis respondió: mamá. Fue su primera palabra después de casi dos décadas. Había caído en estado vegetativo tras un accidente de coche que le dejó tetrapléjico con 19 años y sumido en un estado de mínima consciencia, aunque en la atención que recibía nadie se planteó que pudiera tener conexión con su entorno, ni entender lo que le decían”.

El testimonio de Wallis conmocionó a Estados Unidos en 2003 y determinó el interés del catedrático de Ética Médica de Nueva York por el estudio de los estados de semiconsciencia de las personas en coma.

¿Cuántos Terry Wallis puede haber en el mundo? “Al menos un cuarto de las personas que están en coma tiene una mínima conexión con su entorno, lo que se llama en un estado de mínima consciencia”. Fins responde con los resultados de una investigación en la que ha participado, junto a un grupo internacional de científicos, y que ha sido publicada este verano en The New England Journal of Medicine (NEJM).

En el trabajo han intervenido 241 enfermos en coma (estado vegetativo), de seis centros de varios países. A los participantes se les pedía que se imaginaran realizando actividades como jugar al tenis. Un 25% de los casos observados registraron actividad neurológica en las mismas áreas del cerebro que registran las persona sanas cuando juega al tenis. La medición de estas reacciones se realizó mediante resonancia magnética funcional (RMf) y electroencefalograma (EEG).

Joseph J. Fins ha estado de visita a España, país que adora. Ha sido ponente en el XIX Curso de Verano de Bioética, que dirige el médico y bioeticista Rogelio Altisent en Zaragoza y al que este periódico fue invitado, a principios de septiembre. En este contexto, Fins ha hablado sobre la investigación publicada en el NEJM.

Pregunta.

Tras estos resultados, ¿cree que hay que cambiar algo en cuanto a los derechos de las personas en coma?

Respuesta.

Sí, este es un grupo de pacientes que están al margen de la ley. Con los avances de la Ciencia debemos asegurar que los derechos de este grupo de personas se respetan. Porque, mientras a nivel científico y médico se está avanzando en reconocer el estado de las personas con pérdida de consciencia, en el ámbito del Derecho hay un cierto inmovilismo y también debemos avanzar, porque estamos en deuda con ellos. Llevamos muchos años negando su situación de consciencia y, no solo eso, en muchas regulaciones se reconoce el derecho a recibir ayuda para morir en pacientes en coma, en los que vemos que puede haber respuesta.

¿Cuántas personas en situación de coma hay en Estados Unidos?

Pues ese es un problema, porque no hay datos recientes sobre esta cuestión. No está contabilizado el número de pacientes en estado de coma o semiconsciencia. Nosotros, desde el grupo de investigación, hemos pedido al Gobierno americano que nos deje hacer un estudio para poner una cifra a este fenómeno en todo el país, porque es el primer paso para actuar. Como decimos en Estados Unidos: if you don’t count, you don’t count. La falta de una cifra certera es un síntoma más de que se niega el problema. Se quiere mirar hacia otro lado.

Sin embargo, la investigación es tozuda.

Claro y, además, no es la primera en este sentido. Otros trabajos publicados antes habían medido ya la actividad neurológica de estos pacientes, pero los cálculos de esas investigaciones situaban en torno al 15% ó 20% los estados de semiconsciencia que podrían estar detrás de los diagnósticos de coma. Es decir, se calculaba una cifra menor. Sin embargo, el dato del 25%, que, además, puede ser incluso superior, ha convertido la situación de estas personas en un problema de salud pública. Ya no es posible ignorarlo. Hay que actuar.

¿Por qué señala que ese porcentaje, el 25%, puede ser mayor?

Porque para alcanzar ese porcentaje, el paciente en el estudio tenía que imaginar que estaba jugando al tenis. La actividad neurológica mostró que se había producido una respuesta en ese porcentaje. Sin embargo, el esfuerzo de imaginarse a una mismo jugando al tenis es mayor que el que requiere mover el brazo para hacer el gesto de dar un golpe de raqueta. De ahí, que la investigación apunten a que “al menos” un 25% de pacientes estarían en un estado de consciencia.

Cuatro disciplinas en las que puede formarse el médico para ser bueno e irremplazable por la IA, El TEDH condena a España por transfundir sangre a una testigo de Jehová, Hay un derecho al acompañamiento que "habría que reforzar", porque nadie quiere morir solo P. ¿Si actuáramos en consecuencia con estos datos qué deberíamos hacer? R. Deberíamos buscar si hay consciencia activa en todos los pacie Joseph J. Fins ha participado en la investigación publicada en el 'NEJM' que dice que uno de cada cuatro pacientes en coma tiene algún tipo de consciencia. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

¿Quién responde de los errores sanitarios de la IA?

Posted: September 26, 2024, 2:05pm UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Jue, 26/09/2024 - 16:05 Congreso DSCV

Desde una perspectiva médica, jurídica y ética se ha abordado la llegada de la Inteligencia Artificial (IA) a la asistencia sanitaria, en el VII Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valencia (DSCV), que ha comenzado este jueves.

Vicente Bellver, presidente del Comité de Bioética de la Comunidad Valenciana; Carmen Muñoz, profesora titular de Derecho Civil de la Universidad Complutense de Madrid, y Bernardo Valdivieso, médico y secretario autonómico de Planificación Información y Transformación Digital de la Consejería de Sanidad de Valencia, moderados por Maribel Moya, vicepresidenta primera del CGCOM, han dado varios mensajes en relación al uso de la IA en sanidad y el más claro es que los problemas que tiene el Sistema Nacional de Salud no van a solucionarlos la IA. ¿Alguien pensaba lo contrario?

Por un lado, se necesita una visión más crítica por parte de los profesionales sanitarios y de los gestores en la incorporación de estos sistemas de IA a la asistencia sanitaria, que han llegado "y se han acomodado sin resistencia", ha reconocido Bellver.

Utilidad

El catedrático de Filosofía ha reconocido los desarrollos de la IA como herramientas necesarias para afrontar "la epidemia de problemas de salud mental en la que estamos" y, además, "para atender a las personas dependientes".

"La IA va a tener que desempeñar un papel crucial para el cuidado de las personas altamente dependientes, porque nos faltan recursos. Muchos de estos cuidados van a ser proporcionados por la IA de manera altamente eficaz", ha apuntado.

Dicho esto y, aunque parezca contradictorio, Bellver asegura que "la IA está sobrevalorada", según destaca, "el término no es correcto", ya que la inteligencia es una característica humana.

¿Quién puede pensar?

"El pensamiento es lo único que nos abre las puertas a algo totalmente distinto. Si queremos entender la realidad hay que recopilar todos los datos del pasado -como hace la IA- pero con capacidad de proyectarnos al futuro, algo que la IA no puede hacer, porque es algo que está reservado al ser humano".

Y concluyó su intervención apuntando "como algo urgente", la necesidad de "investigar sobre la IA para que se ponga al servicio de los profesionales sanitarios y no reemplazarlos". Apelando al elemento crítico de los profesionales en el uso de estos algoritmos.

Marco regulatorio

Sobre responsabilidad también habló Carmen Muñoz, profesora titular de Derecho Civil de la Universidad Complutense de Madrid, codirectora de la sección de IA del Spanish Hub, European Law Insitute (ELI).

Muñoz ha sido optimista sobre el desarrollo de la IA en Europa, gracias al Reglamento europeo de IA, "único en el mundo", que entrará en vigor, de manera plena, dentro de dos años.

Ha advertido sobre la importancia de comprobar que los datos de los que se nutre la IA sean veraces. "Los chatbot conversacionales utilizar toda la información disponible, sin filtros de autenticidad. No toda la información de internet es verdad y, además, este uso puede violar privacidad, derechos de autor..."

Y, en este punto, la jurista aclaró que "el profesional que emplea estos algoritmos, chatbot conversacionales es el responsable de su uso, porque debe tener la capacidad crítica para saber dónde se está equivocando la herramienta".

Cuestión de prueba

¿Qué ocurre cuando hay un error de praxis médica donde se ha utilizado la IA? Muñoz recuerda que en este, como en otros casos, "la cuestión principal para la exigencia de responsabilidad es de prueba". Y tranquiliza a los sanitarios asistenciales, en el sentido de que el punto de partida, en la reclamación de cualquier error derivado de una IA, es "trasladar la responsabilidad al creador del software, por ahora, y de acuerdo con la jurisprudencia".

Sin embargo, apostilla que "si el profesional sanitario identifica un error en el algoritmo y no lo pone de manifiesto, puede tener responsabilidad".

Bernardo Valdivieso, médico y secretario autonómico de Planificación Información y Transformación Digital de la Consejería de Sanidad de Valencia, aportó la visión del gestor, que supuso un baño de realismo.

Problemas que no soluciona la IA

Valdivieso no escatimó detalles y cifras a la hora de ponderar los retos a los que se enfrenta el sistema sanitario. Son los conocidos: cronicidad, envejecimiento... "Esos problemas no los va a solucionar la IA", ha puntualizado, por si alguien pensaba lo contrario.

"La IA no va a arreglarlo todo, porque se necesitan condiciones culturales y medios para cambiar las cosas", ha dicho. ¿Más sanitarios en el SNS? Tampoco. "No sirve contratar a más médicos sin cambiar las cosas y atender a la cronificación y el envejecimiento de la población. Tenemos cada día procesos más complejos derivados de esa cronificación y una exigencia cada vez mayor de la ciudadanía".

Sin medir resultados

El gestor de la sanidad valenciana ha insistido en "medir resultados". "Internamente tenemos que hacer cambio: mejorar procesos, introducir metodologías de calidad de manera seria y medir valor para reducir la inversión en procesos que no aportan. Hay que cambiar un modelo que es reactivo a otro reactivo. Avanzar hacia la medicina de precisión...".

El VII Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana arranca con la salud mental en el centro, Lucía Escapa (salud digital en el Ministerio de Sanidad) explica el Reglamento del EEDS y tumba mitos, Atención al médico enfermo: ¿Quién paga el Paime y quién no? Valdivieso también ha respondido a la pregunta sobre la responsabilidad del error médico y el daño al paciente cuando se ha utilizado algoritmos de IA Vicente Bellver, Carmen Muñoz, Bernardo Valdivieso y Maribel Moya han abordado la IA desde la perspectiva ética, legal y de gestión en el Congreso de Derecho Sanitario de la CV. Off Soledad Valle Política y Normativa Profesión Off

El VII Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana arranca con la salud mental en el centro

Posted: September 25, 2024, 11:00am UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Mié, 25/09/2024 - 13:00 Valencia

Mañana jueves comienza en el paraninfo de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Alfara (Valencia) el VII Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, en el que están inscritos un millar de estudiantes y profesionales del sector socio-sanitario

La Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV), organizadora del encuentro, ha centrado los temas del congreso en las repercusiones jurídicas, laborales y sociales de la salud mental en la sociedad en general, en las familias de enfermos de cáncer, y entre los propios profesionales del ámbito sanitario, "un sector en el que los problemas mentales afecta al 25% de sus plantillas", según apuntan desde la Asociación.

Además, el programa recoge el debate sobre otras cuestiones de actualidad como los dilemas éticos y jurídicos de la Inteligencia Artificial (IA) en la Medicina, las Guardias Médicas, la situación actual de la gestación subrogada o los retos en el aseguramiento de la responsabilidad sanitaria.

Entre otros, el Congreso contará con la participación de expertos como Carmen Yélamos, coordinadora Nacional de Programas de Atención Psicológica del área de Programas y Observatorio de la Asociación Española Contra el Cáncer; Joaquín Gávila, jefe clínico de la Unidad de Mama del IVO; Bartolomé Pérez, director de la Oficina de Salud Mental y Adicciones de la Comunidad Valenciana; Vicente Bellver, presidente del Comité de Bioética de la Comunidad Valenciana; Miguel Lázaro y Víctor Pedrera, presidente y el secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos; Luis Blesa, presidente de la Asociación Española de Pediatría, Teresa Gisbert, fiscal de la Sala de Menores del Tribunal Supremo; Tomás Cobo, presidente del CGCM; y Manuela García y Marciano Gómez, la consellera de Sanidad del Gobierno de las Islas Baleares y su homólogo valenciano.

Reconocimiento a la Confederación Salud Mental España

El VII Congreso de Derecho Sanitario servirá además para reconocer y apoyar el trabajo de la Confederación Salud Mental España, una entidad que en 2023 celebró su 40 aniversario y que, en su objetivo está mejorar la calidad de vida de las personas con problemas de Salud Mental y la de sus familias. Integra a 18 federaciones autonómicas y asociaciones uniprovinciales, que agrupan a unas 340 asociaciones y suman más de 60.000 socios y socias en todo el territorio nacional.

La ADSCV entregará este año el Premio de Derecho Sanitario a la Confederación, en un homenaje que contará con la presencia de su presidente, Nel A. González Zapico.

El acto arrancará con la conferencia inaugural que está prevista a las 10:00 de la mañana del jueves, de la mano de Bartolomé Pérez, director de la Oficina Autonómica de Salud Mental y Adicciones de la Comunidad Valenciana.

Diario Médico, esta edición, como ya ocurrió en las anteriores, acudirá invitado a cubrir las dos jornadas del Congreso de las que iremos informando en nuestra web.

Atención al médico enfermo: ¿Quién paga el Paime y quién no? , Cuatro disciplinas en las que puede formarse el médico para ser bueno e irremplazable por la IA, Irigoyen Otiñano (psiquiatra): "La tasa de suicidio médico es mayor que la general y, además, con sus particularidades" El presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, Carlos Fornes, ha recordado que las bajas laborales relacionadas con l Diario Médico realizará la cobertura de los dos días del encuentro centrando la información en los debates que afectan a los profesionales sanitarios: guardias, salud mental, IA... Off Redacción Profesión Profesión Off

Nicolás García (CUN): "Los afectados por el fin de la conformidad previa serán los futuros residentes"

Posted: September 24, 2024, 1:54pm UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Mar, 24/09/2024 - 15:54 Entrevista

En pleno litigio por mantener el derecho a la conformidad previa, Nicolás García, director médico de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), explica a este medio cuál ha sido la experiencia de esta medida que permite al centro privado presentar su programa al sanitario en formación que quiera realizar la residencia en la CUN.

Mientras el Gobierno ha regulado en contra de esta prerrogativa, eliminando la conformidad previa en el Real Decreto 535/2024, que regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud y que ha sido recurrido al Tribunal Supremo por la CUN, la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) y el Cetir Centro Médico (del Grupo Ascires).

Pregunta.

¿Cuál es su defensa del modelo de conformidad previa?

Respuesta.

Esta vía asegura que el hospital ha podido presentar a los interesados un modelo formativo con características propias en asistencia y en investigación, y que estos lo han podido valorar. Es una forma, que no tiene por qué ser la única, de facilitar el encaje entre las aspiraciones formativas del residente y el proyecto y necesidades de cada hospital, lo que redunda en el éxito de su formación.

En su experiencia, ¿ha habido algún caso donde, tras conocer el proyecto del centro mediante la entrevista previa, el futuro residente haya revisado su elección? Y lo contrario, donde el centro haya rechazado al candidato.

La Clínica Universidad de Navarra ha realizado entrevistas a sus futuros residentes durante más de 40 años, por lo que se han dado situaciones de todo tipo. La entrevista servía para que el candidato conociera el proyecto y despejara cualquier duda, lo que en muchos casos llevó a que optara por otro hospital.

¿Cómo puede afectar al programa de formación de la Clínica que el Gobierno decida terminar con el modelo de conformidad previa?

Pienso que nuestros programas de residencia son buenos y queremos que cada vez sean mejores. Durante los dos años en los que no ha existido conformidad, la Clínica ha podido cubrir sus plazas con normalidad y con números similares. Creo que los posibles afectados son los futuros residentes, porque, al no haberlo conocido previamente, no aseguramos que el proyecto formativo de la Clínica cumpla sus expectativas.

¿Usted observa vocación investigadora y docente en los jóvenes MIR?

Sin duda y, sobre todo, cuando la descubren unida a su trabajo asistencial. Una buena práctica de la Medicina es inseparable de la inquietud investigadora que te lleva a preguntar los porqués e intentar rellenar los grandes vacíos de conocimiento.

MIR escogidos a la medida de sus centros docentes, El Supremo tramita el recurso de la CUN contra el RD que elimina la conformidad previa, El Supremo anula la supresión de las plazas MIR, FIR y EIR con conformidad previa P. ¿Cuáles creen que son las ventajas de realizar la formación en la CUN? R. Ponemos siempre al paciente en el primer plano, eso es muy a Sin la entrevista previa al MIR, el director médico de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), ve el peligro de que el sanitario en formación vea frustradas sus expectativas. Off Soledad Valle Profesión Profesión Off

Otra condena por no observar las guías de atención a mayores por caídas con golpes en la cabeza

Posted: September 23, 2024, 10:02am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 23/09/2024 - 12:02 Sentencia

El Juzgado Contencioso-administrativo número 2 de Albacete ha condenado al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) a indemnizar con 128.700 euros al viudo y los hijos de una mujer que falleció de una hemorragia cerebral días después de acudir a Urgencias del Hospital Comarcal de Hellín (Albacete) por una caída, con golpes en la cabeza.

Hay un reconocimiento por parte del Sescam de errores en la atención de la paciente, una mujer de 72 años, que derivaron en su muerte. La jueza aplica la doctrina de la pérdida de oportunidad para indemnizar la mala praxis cometida.

Cronología de lo sucedido

Los hechos que se juzgan se remontan al 27 de enero de 2020, cuando la paciente, una mujer de 72 años, acudió al servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Hellín (Albacete) de la mano de su marido. El motivo: una pérdida de conocimiento y caída al suelo en su domicilio, con golpes en la cabeza, pero sin náusea, ni vómitos, ni relajación de esfínteres.

En Urgencias, la mujer fue sometida a una analística de sangre, una TC (tomografía computarizada) craneal, radiografía de tórax, electrocardiograma y estuvo en observación durante unas horas. Mostró una fibrilación auricular, sin ningún signo neurológico preocupante, así que recibió una pauta de anticoagulación con heparina y bisoprolol.

Omisiones en caso de golpes en la cabeza

Antes de que transcurrieran 24 horas de su llegada al hospital y sin repetir la TC craneal, la paciente recibió el alta.

Pero al día siguiente regresó a Urgencias en una ambulancia del 112. Había sufrido un episodio sincopal, con vómitos, cefalea y una disminución del nivel de conciencia. A la exploración presentó un Glasgow de 4 puntos (escala de medición neurológica que va del 3 al 15, siendo los valores por debajo de 9 indicativos de gravedad).

Craniectomía urgente

Fue sometida a una TC craneal urgente que sacó a la luz un hematoma extraaxial temporoparietal izquierdo. El hallazgo motivó su sedación y el traslado al Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA), donde le practicaron una craniectomía urgente.

En el posoperatorio ingresó en la UVI, donde a las 24 le hicieron una TC craneal, que evidenció un infarto isquémico en territorio de arteria cerebral anterior, media y posterior.

Muerte encefálica

El 1 de febrero la paciente registró una muerte encefálica. Según el informe de autopsia del Instituto de Medicina Legal y Forense, "la causa fundamental, una hemorragia intracraneal".

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha respondió tarde a la reclamación en vía administrativa que presentó Ignacio Martínez, abogado del viudo e hijos de la paciente, y colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente. En este mismo año, Martínez ha ganado otro juicio en el TSJ de Murcia de características muy similares.

Así que el Sescam respondió tarde, pero, en su contestación, terminó admitiendo que hubo una mala praxis en la atención a la mujer en el Servicio de urgencias del Hospital de Hellín.

Fallece de sepsis en el hospital cinco días después de caerse esquiando, el juez condena por daño desproporcionado, Condena por falta de exploración a un paciente en planta que falleció de un ictus, La caída en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC Para empezar, la mujer debió ser tratada del traumatismo craneoencefálico, como consulta principal de urgencia. En su lugar fue dada de alta con el di El Sescam deberá indemnizar al viudo y los hijos de una mujer, que falleció de una hemorragia intracraneal, con 128.700 euros por una pérdida de oportunidad. Off Soledad Valle Cirugía Ortopédica y Traumatología Neurología Medicina Urgencias Off

Cuatro disciplinas en las que formarse el médico para ser bueno e irremplazable por la IA

Posted: September 20, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Vie, 20/09/2024 - 07:59 Bioética

"La formación es el desarrollo de las propiedades latentes que hay en un ser humano, así que la formación del médico debe desarrollar todas sus potencialidades, sin hipertrofiar unas, olvidando otras". Francesc Torralba, profesor de Filosofía de la Universidad Ramón Llull e investigador del Instituto Borja de Bioética, es consciente de que nada contracorriente en su defensa de incorporar las humanidades a las facultades de Medicina.

Dibuja un panorama donde "el utilitarismo educativo lo ha colonizado todo, eclipsando el pensamiento meditativo". Pero, advierte de que "pensar es más que calcular" y que el buen médico debe conocer de manera profunda "al destinatario de sus cuidados", algo que solo es posible con las humanidades. Y ahí, en las competencias humanísticas, es donde los desarrollos médicos basados en la Inteligencia Artificial (IA) no pueden reemplazar al profesional, "por lo menos, por ahora", puntualiza el filósofo.

En el mundo de la IA, donde los robots operan

"Las humanidades son útiles para aclarar dónde somos reemplazables y dónde no, en el mundo de la IA. ¿Qué es aquello ineludiblemente humano en el cirujano? Porque hay robots que operan y son capaces de interpretar una radiografía, pero no pueden comunicar una verdad difícil o terrible a alguien que no tiene ninguna expectativa de escucharla".

Torralba vertió todas estas ideas en la conferencia inaugural del XIX Curso de Verano de la Cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica, que dirige el profesor Rogelio Altisent, y que tuvo lugar en la sede del Colegio de Médicos de Zaragoza, los días 13 y 14 de septiembre y a la que Diario Médico fue invitado. Entre los alumnos a este programa, ya clásico en la vuelta a la actividad universitaria en la ciudad maña, hubo un buen puñado de estudiantes de carreras sanitarias, sanitarios en ejercicio, investigadores...

¿Cómo convencer de la necesidad de que el médico se forme en humanidades, cuando existe "una colonización del pensamiento instrumental"? Torralba admite el reto y simplifica el mensaje al ofrecer las cuatro disciplinas clave que "deberían introducirse en el sistema educativo de los formación a los sanitarios". Apuntes los interesados.

1. Antropología filosófica

Es un deber del médico "conocer a quién tiene delante". Debe conocer al paciente, lo que justifica la necesidad del estudio de la antropología filosófica. Es más, Torralba propone ampliar esta disciplina hacia el ámbito más cultural de la Antropología, como respuesta a una sociedad cada vez más multicultural. "Solo en el casco antiguo de Barcelona tenemos más de 16 confesiones religiosas diferentes, lenguas, etnias, modos de concebir la familia, los tabúes. El destinat".

"El destinatario -de la atención médica- es muy diverso y si el profesional no sabe a quién está atendiendo podrá vulnerar sus derechos o, simplemente, herirle", reitera.

¿Qué estudia la antropología filosófica? "El conocimiento del ser humano en aquello que universalmente nos define y nos hace particularmente singulares en el cosmos".

2. Ética

La toma de decisiones en situaciones complejas requiere un entrenamiento que parte de una reflexión sobre los valores que están en juego, apunta el profesor de Filosofía, "para identificar criterios nobles, evaluar riesgos y establecer prioridades". "Mientras la antropología filosófica intenta responder a la pregunta de qué es el hombre, la ética responde a la pregunta de qué debo hacer".

Por ejemplo, cuando hubo que decidir a quién dar los respiradores en la UCI, durante la pandemia, con más enfermos que medios. En definitiva, la formación en Ética "reduce la angustia del médico" cuando tiene que decidir ante escenarios difíciles.

Es más, "la Ética como crítica de la moral y de lo legal". Subversivo en su planteamiento, Torralba quien a un sanitario capaz de distinguir la "eticidad" de ciertas leyes, porque asegura que "tenemos miles de ejemplos históricos de leyes que no han sido buenas". Por lo tanto, hay que educar en ética para formar ese pensamiento crítico, porque "aunque la ley lo diga, no tiene que ser bueno.

3. Oratoria

"Usted, como sanitario, debe saber comunicar", reitera. Hay que formar al médico en habilidades verbales y gestuales, para que pueda comunicarse con el paciente, con su familia y, también, con su equipo. Este conocimiento, según el profesor, debe formar parte de la formación reglada del médico.

El buen entendimiento entre los equipos de profesionales sanitarios que trabajan juntos para un mismo objetivo es básico para el éxito de cualquier intervención, sin embargo, como apuntaron varios de los alumnos del curso en Zaragoza, resulta el foco de conflictos número uno dentro de un centro sanitario.

Las humanidades en el ámbito de la salud: La apuesta del futuro, Cine y medicina: entrevista con Benjamín Herreros, especialista en medicina interna y bioética (I), María Blanco Prieto ingresa en la Academia Europea de Humanidades, Letras y Ciencias También es parte de esta disciplina la traducción del lenguaje médico, de sus tecnicismos, a un lenguaje más coloquial que sea accesible a los recepto Por ahora, no hay un chatbot que trasmita cercanía, empatía y calidez. Algunos sanitarios tampoco. Francesc Torralba, investigador en Bioética, habla de formación en humanidades. Off Soledad Valle Profesión Profesión Off

El TSJ catalán devuelve al juzgado la causa de eutanasia de la joven de 23 años y de otro proceso igual

Posted: September 19, 2024, 10:21am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 19/09/2024 - 12:21 Autos sobre la eutanasia

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña ha dictado un auto en el que devuelve el caso de la eutanasia de una joven de 23 años al juzgado de Barcelona que resolvió la suspensión cautelar del proceso.

Hace más de un mes que el Juzgado Contencioso-administrativo número 12 de Barcelona dictó un auto en el que admitía la suspensión cautelar de la eutanasia a la joven. Pero la jueza tenía dudas sobre el órgano competente en el procedimiento y elevó al TSJ de Cataluña la petición.

La suspensión de la eutanasia que estaba prevista practicar el pasado 2 de agosto a la joven fue suspendida a instancias del padre de la paciente, representado por el colectivo católicos Abogados Cristianos, que recurrió la decisión de la Comisión de Garantía y Evaluación de la eutanasia de Cataluña.

Ahora, el TSJ de Cataluña ha respondido que la citada Comisión es un órgano de la Generalitat cuyas resoluciones deben ser revisadas por los juzgados de lo contencioso-administrativo, sin que figure entre las competencias del alto tribunal.

Razonamiento del auto

Para alcanzar esta conclusión, el TSJ alude a lo que figura en la Ley de Regulación de la Eutanasia, en cuanto que los juzgados de lo Contencioso-administrativo son los indicados para admitir recursos ante negativas de la Comisión a la prestación de ayuda a morir. Y, por ende, el tribunal entiende que también para los recursos contrario. Es decir, frente a las autorizaciones a esas peticiones de eutanasia.

También destaca el auto que, "la Comisión de Garantía y Evaluación de Cataluña ejerce sus funciones con plena independencia funcional y sin sumisión a instituciones jerárquicas de ningún tipo", como recoge la ley.

De este modo, la causa ha vuelto al juzgado contencioso de origen, el 12 de Barcelona, pero no será resuelta por la misma jueza que admitió las cautelares, ya que ésta se encontraba sustituyendo a la titular del juzgado porque estaba de vacaciones.

Atención al médico enfermo: ¿Quién paga el Paime y quién no? , La jueza mantiene la suspensión de la eutanasia a la joven de Cataluña y remite la causa al TSJC, La enfermedad mental cabe en la ley de la eutanasia Además de este auto, el TSJ de Cataluña ha pronunciado otro en los mismos términos, en respuesta a un segundo recurso a la autorización de eutanasia f El tribunal aclara la competencia de la jurisdicción contenciosa-administrativa, pero rechaza que sea el tribunal autonómico al que le correspondan ver estos recursos. Off S.Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

¿Qué pasa con el real decreto del cannabis medicinal?

Posted: September 18, 2024, 2:23pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 18/09/2024 - 16:23 Regulación

Desde que el pasado 4 de marzo concluyó el plazo para la consulta pública del real decreto sobre la elaboración y dispensación del cannabis medicinal no se ha sabido nada más de este proyecto legislativo que forma parte de la agenda del Ministerio de Sanidad. A estas alturas y después de los retrasos acumulados, los afectados se están impacientando.

Carola Pérez, presidenta del Observatorio Español de Cannabis Medicinal (OECM), no oculta su indignación. "No sabemos nada desde la reunión que tuvimos con el ministerio antes de que el real decreto saliera a consulta pública".

El compromiso expresado por Sanidad es que el cannabis medicinal esté regulado antes de finales de diciembre, según afirma Pérez. Sin embargo, desde el ministerio no dan fechas, pues aseguran que se encuentran trabajando en la redacción del borrador, incorporando las observaciones que han recibido.

Camino regulatorio

Después de que concluyan este trabajo, el texto articulado provisional del real decreto entrará en un periodo de audiencia pública, donde las personas afectadas por la norma podrán hacer más alegaciones. Fuentes del Ministerio de Sanidad han asegurado a este medio que el borrador será público "en pocas semanas". Es decir, que se abrirá el plazo de audiencia pública para recibir las últimas aportaciones a la norma.

Entonces, Sanidad deberá estudia cada una de estas nuevas observaciones; redactar un nuevo texto y pasarlo al Consejo de Estado, primero, y al Consejo de Ministros, después, para recibir la aprobación definitiva, que se publique en el BOE y entre en vigor. ¿Dará tiempo antes de que termine el año?

Salir del mercado negro

Pérez entiende que es difícil que se cumplan los plazos y recuerda: "Llevamos tres años perdidos, en los que el paciente sigue en manos del mercado negro".

Pero el temor de la presidenta del OECM está tanto en los tiempos de aprobación de la norma, como en su contenido. Es más, su máxima preocupación es que, hasta ahora, no han podido reunirse con la Ministra de Sanidad ni tener conformidad de que sus alegaciones van a formar parte del contenido del real decreto.

"Pedimos tener acceso al rescate mediante el uso de la flor con el vaporizador, que los medicamentos se puedan retirar en lo locales de farmacias y no haga falta ir al hospital y que el médico de Familia pueda dispensar estos fármacos". Son las tres reclamaciones que Pérez considera necesarias para que los pacientes "salgan del mercado negro al que tienen que acudir para conseguir estos productos".

De otro modo, la portavoz de pacientes teme que la regulación "no cambie nada", si no se consigue un "acceso real, fácil e inmediato al cannabis medicinal. "Recogemos el fentalino en la farmacia de barrio, pero el cannabis de uso medicina no", compara Pérez, para quien no tiene sentido poner trabas a la dispensación.

En esta línea, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, ha manifestado en varias ocasiones la necesidad de que la dispensación de estos fármacos sea "colaborativa en farmacias comunitaria bajo un estricto control farmacéutico de estos medicamentos autorizados a base de cannabinoides, que ahora se dispensan a través de los servicios de farmacia".

Intervención de la ministra

La ministra Mónica García hizo referencia al cannabis medicinal en una reciente entrevista en el programa de La Brújula, en Onda Cero, donde reiteró que la regulación en trámite es exclusiva para el cannabis medicinal. Recordó que "el cannabis tiene su propia prescripción en determinadas dolencias. Como sociedad nos merecemos una reflexión", señaló.

Sanidad retoma, con un año de retraso, la norma para elaborar y dispensar fórmulas magistrales a base de cannabis, El cannabis medicinal avanza y en seis meses las farmacias podrían realizar fórmulas magistrales, Aguilar pide al Congreso dispensar en botica los fármacos autorizados a base de cannabinoides En la consulta pública del proyecto de Real Decreto por el que se establecen las condiciones para la elaboración y dispensación de fórmulas magistrale El Ministerio de Sanidad cerró la consulta pública del real decreto a principios de marzo y, desde entonces, no ha habido noticias de un proyecto normativo que acumular retrasos. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Los políticos celebran el acuerdo de la ley ELA y los pacientes preguntan por el presupuesto

Posted: September 18, 2024, 5:55am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 18/09/2024 - 07:55 Análisis

En un tiempo político de extraordinaria polarización el acuerdo alcanzado con el proyecto de la ley ELA es "histórico". Así lo califica Rafael Cofiño, médico y diputado de Sumar, ponente de la propuesta de ley ELA en la Comisión de Derechos Sociales del Congreso y uno de los que ha cosido el texto, tomando como punto de partida las tres propuestas de ley diferentes (de PSOE-SUMAR, PP y Junts) y las aportaciones de la Confederación Estatal de Asociaciones de ELA (ConELA).

"No creo que se hayan dado muchos casos como este, donde, a partir de tres proyectos legislativos distintos sobre un mismo ámbito, se haya alcanzado el acuerdo a través de un cuarto texto que, además, ha logrado el consenso de la mayoría y mejorar cualquier de las propuestas anteriores", asegura Cofiño, que explica a este medio que está previsto que hoy, miércoles, los partidos políticos se reúnan en el Congreso de los Diputados para realizar una firma simbólica para dar más visibilidad al acuerdo del proyecto de la ley ELA. ¿Van a ir todos? "Bueno, en estos momentos -primera hora de la tarde del martes- no se sabe con seguridad, aunque todos los partidos están invitados".

La excepcionalidad de este proceso y las constantes proclamas, durante estos días, de que "ya hay ley de ELA" han hecho que el trámite legislativo se confunda un poco, pero hay peldaños que quedan por subir. El proyecto de ley consensuado entre los partidos se va a presentar en la Comisión de Derechos Sociales del Congreso, como una única enmienda. La próxima semana la ponencia de la ley cerrará el documento y lo enviará al Pleno del Congreso de los Diputados.

Labor del Ejecutivo

Hay una fecha prevista para la votación en el Pleno del Congreso, que es el 10 de octubre, aunque "esta fecha puede variar". En todo caso, según estimaciones del diputado de Sumar, la votación en Pleno debería ser en "la segunda o tercera semana de octubre". Después, se enviará al Senado, donde no se espera ninguna enmienda, dado el consenso alcanzado. Así que la cámara alta daría el respaldo definitivo a la ley ELA, que entraría en vigor tras su publicación en el BOE. Estimación: finales de octubre.

Sobre el presupuesto, Cofiño aclara que, una vez concluida la labor del legislativo, le corresponderá a los distintos ministerios estimar el coste de la implantación de la norma e incluirlo en la ley de presupuestos del Estado. "Pero esa ya es labor del Ejecutivo", apunta el diputado de Sumar.

Reacción desde las asociaciones

Hay motivos de celebración. "Avance histórico", "paso adelante", "un acuerdo para celebrar"... Asociaciones de pacientes afectados por esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y entidades que promueven la investigación de la enfermedad se felicitaban este lunes por el acuerdo que PP, PSOE, Sumar y Junts firmaron el pasado lunes y que permitirá la próxima aprobación de la llamada 'ley ELA', una norma cuyo trámite parlamentario se ha prolongado más de dos años.

El texto, que, además de la ELA, finalmente también contempla la atención de "otros procesos neurológicos irreversibles y de alta complejidad en su cuidado" es un "paso adelante" que valoran positivamente organizaciones como la Asociación Española de Esclerosis Lateral Amiotrófica (AdELA).

"Es un punto de partida importante para conseguir esa atención integral que merecen los pacientes con ELA y, tal como recoge la propia ley, también otros afectados por procesos neurológicos severos e irreversibles", señala Pilar Fernández, vicepresidenta de AdELA, quien destaca algunos puntos importantes que recoge la ley, como el derecho a tener cuidados especializados en el domicilio las 24 horas o la agilización de trámites para las ayudas a la dependencia y el reconocimiento del grado de discapacidad.

"El procedimiento de urgencia para revisar el grado de discapacidad es muy importante para evitar trámites burocráticos y desplazamientos, que son siempre penosos para cualquier persona y más aún en estos pacientes y sus familias", subraya Fernández, que espera que "una vez alcanzado el acuerdo, se materialice en el Congreso y el trámite pueda aprobarse lo antes posible".

Para la Fundación Luzón, que promueve la investigación de la enfermedad, "supondrá un gran avance histórico si la Ley ELA se aprueba en el Congreso en las próximas semanas y, sobre todo, una gran victoria de toda la comunidad de la ELA, es decir, para todas las asociaciones de pacientes, familiares, cuidadores, profesionales sociosanitarios e investigadores".

Más allá de los enfermos de ELA

"Esta ley incluye un derecho subjetivo a las personas con ELA, lo que significa que a partir de ahora los enfermos podrán reclamar todo lo que recoge esta ley a las administraciones y, en el caso de que no lo reciban, acudir a los tribunales", señalan fuentes de la entidad, que valora también positivamente que otras personas con necesidades similares a las de las personas con ELA puedan beneficiarse de la normativa.

Ley ELA: más cerca de aprobarse, incluye atención especializada 24 horas , Una alimentación adecuada podría ralentizar la progresión de la ELA, Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca También Maite Solas, vicepresidenta de Fundación Española para el Fomento de la Investigación de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (Fundela), valora p La previsión del poder legislativo es que la ley ELA sea una realidad a finales de octubre, mientras el Gobierno deberá calcular el gasto para incluirlo en la ley de presupuestos. Off Cristina G. Lucio/Soledad Valle Neurología Neumología Política y Normativa Off

Ley ELA: más cerca de aprobarse, incluye atención especializada 24 horas

Posted: September 16, 2024, 1:22pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 16/09/2024 - 15:22 Proyecto

La Comisión de Derechos Sociales del Congreso de los Diputados está cerca de obrar el milagro de convertir tres propuestas de ley de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en un solo texto, como proyecto legislativo, tras negociaciones políticas fuera y dentro de la Comisión, cuyo acuerdo decisivo habría llegado este fin de semana, según han celebrado públicamente miembros de la Confederación Estatal de Asociaciones de Pacientes con ELA (ConELA)

Para hacer un poco de memoria: los grupos parlamentarios de PSOE-Sumar, PP y Junts obtuvieron la mayoría suficiente en el Congreso de los Diputados para que sus propuestas legislativas sobre la ELA fueran admitidas a trámite. Algo que no ocurrió con la iniciativa que presentó VOX, que fue el primer grupo que llevó esta posibilidad de regulación al Congreso, pero cuya tramitación fue rechazada. La ley ya fue tomada en consideración en la anterior legislatura, pero la disolución de las Cortes con la convocatoria de elecciones, devolvió todo el proceso a su inicio.

Finales de octubre, como objetivo

En estos momentos, según fuentes parlamentarias, hay un texto articulado bastante armado en el seno de la Comisión, que tiene esta semana una cita decisiva para su avance, pues es cuando se cierra el periodo de enmiendas en la Comisión de Derechos Sociales.

De este modo, como aclara Fernando Martín, presidente de ConELA a DM, podría cumplirse el objetivo, adelantado por el PSOE, de contar con una ley aprobada para los pacientes de ELA a finales del próximo mes de octubre. "El 10 de octubre está prevista la última votación de la ley en el Congreso", según Martín.

Contenido del texto

¿Qué novedades introduce el texto? En primer lugar, Martín celebra que la ley tome como punto de partida el proceso en el que se encuentra el enfermo de ELA y no el diagnóstico. "La persona con un diagnóstico de ELA inicial no requiere de las mismas atenciones que cuando la enfermedad ha evolucionado, por eso, es importante que la ley responda al proceso en el que está el enfermo".

Esta es una perspectiva diferente a la que existe en las legislaciones de varias autonomías (Extremadura, Castilla-La Mancha, Galicia, Baleares...), donde la ayuda al paciente de ELA se ofrece a partir de un diagnóstico, con cantidades que, aunque al principio puedan ser suficientes, al no incrementarse durante el proceso, en la recta final de la enfermedad no cubren las atenciones que requiere la persona para mantener su calidad de vida, como han puesto en evidencia distintas asociaciones autonómicas de pacientes con ELA.

Atención "especializada" 24 horas

El proyecto de ley recoge 24 horas de atención domiciliaria al enfermo cuando lo necesite. Atención que deberá ser "continuada y especializada" y que se ofrecerá para "prevenir el riesgo de muerte evitable de personas diagnosticadas con ELA y otras enfermedades [neuropatías] en la fase avanzada de la enfermedad", que está determinada por una dependencia completa para realizar las tareas del día a día. También requerirá esa atención continua y especializada cuando existan "problemas respiratorios y disfagia".

Derecho a rehabilitación

La futura norma ELA contempla una reforma de la Ley de Cohesión y Calidad, pues el derecho a acceder a los servicios de rehabilitación (fisioterapia, logopeda...) de los pacientes dejará de estar justificado en la mejora esperable del enfermo o en su recuperación.

El paciente de ELA no va a mejorar -en el sentido que recoge la ley de Cohesión-, sin embargo, el texto provisional de la regulación aclara que el acceso a estas prestaciones de rehabilitación deberán estar amparadas en "la mejora de la calidad de vida del enfermo, mejora de su autonomía y la reintegración en su medio", según establece el documento elaborado en la Comisión del Congreso.

Registro estatal de enfermedades neurodegenerativas

El texto también contempla el derecho a abonar los gastos por desplazamiento del paciente, la atención de un fisioterapeuta a domicilio, la creación de un registro estatal de enfermedades neurodegenerativas y la actualización del documento de Sanidad, donde se establece el abordaje de los enfermos con ELA, que actualmente lleva una década sin revisarse. También, plantea la puesta en marcha de una estructura para la investigación en ELA, ayuda a electrodependientes y consumidores vulnerables y la capacitación específica de los profesionales y una dotación económica necesaria.

Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca, Una alimentación adecuada podría ralentizar la progresión de la ELA, La acumulación de ‘proteínas basura’, posible origen de la ELA En definitiva, la ley avanza de manera importante en el reconocimiento de derechos de asistencia sanitaria y social a los enfermos de ELA pero, como d El texto consensuado entre los grupos políticos está previsto que tenga su "votación definitiva en el Congreso el 10 de octubre", señala Fernando Martín, presidente de ConELA. Off Soledad Valle Neurología Neumología Profesión Off

Tomás Cobo lleva el Paime al Congreso y defiende su inclusión dentro de la estrategia de Salud Mental del Ministerio de Sanidad

Posted: September 11, 2024, 2:11pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 11/09/2024 - 16:11 Atención al médico

"El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime) es un programa de éxito, que empezó hace 22 años como un plan de rehabilitación del médico con problemas psíquicos o conductas adictivas y los buenos resultados de esta atención a los profesionales nos han llevado a firmar convenios de colaboración con los consejos generales de Enfermería, Dentistas, Farmacéuticos, Veterinarios y Pilotos", Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) habla con orgullo no disimulado de una fórmula que partió de la preocupación de la profesión médica por sus facultativos enfermos y que se está extendiendo a otras profesiones sanitarias y a otros países. "Hemos logrado la reincorporación a la actividad de más del 80% de los médicos atendidos en el Paime".

Cobo ha realizado estas declaraciones a Diario Médico unas horas antes de su comparecencia en la Subcomisión de Salud Mental del Congreso de los Diputados, donde ha sido llamado para explicar su modelo de atención a la salud de los médicos, en la semana que se celebra el Día Mundial para la Prevención del Suicidio. Y es que los trastornos mentales representaron el 84,9% de los motivos de atención del médico en el Paime, según los últimos datos del Cgcom, que corresponden al periodo 2022-23, en una tendencia creciente en los últimos años.

Aumento de los problemas de salud mental

"Hemos conseguido la rehabilitación y la recuperación de la mayoría de los médicos que han sido atendidos por el programa. Pero, además, conseguimos una mayor seguridad clínica, al tratar al médico enfermo, algo que lleva a garantizar a toda la sociedad una mejor praxis médica". Cobo está convencido de los beneficios de que el Paime se integre "como una herramienta más" dentro de la Estrategia de Salud Mental del Ministerio de Sanidad, en un contexto de "aumento de los problemas de salud mental de los profesionales sanitarios".

El apoyo e inclusión explícita del Paime dentro de las herramientas del Ministerio de Sanidad para el abordaje de la Salud Mental y, de manera específica, para la prevención y el tratamiento temprano de la enfermedad mental en los sanitarios traería "el reconocimiento y la armonización del Paime en todo el territorio nacional".

¿Quién paga el Paime?

¿En qué se traduciría ese reconocimiento y armonización? En poder contar con un apoyo presupuestario al Paime más homogéneo entre comunidades autónomas, pues, en la actualidad, hay mucha casuística. "Hay autonomías que soportan el cien por cien del gasto y otras que no aportan nada", explica Cobo. Donde no existe un convenio para cofinanciar el Paime, que esté firmado entre los consejos de colegios de médicos y las consejerías de sanidad, el gasto corre por cuenta de los colegios de médicos autonómicos y de la Fundación para la protección social de la OMC.

Médicos atendidos

El programa ha atendido a 5.656 médicos, con un importante incremento en 2022, último año con datos, cuando se trataron a 925 facultativos. El 86% de los profesionales que pasan por el Paime ejercen en el sistema público de salud, el 10% en privada y el 4% en las dos. Medicina de Familia es la especialidad de donde procede la mayoría de los profesionales, el 44,5%, seguida de Pediatría con un 6,3% y Psiquiatría con un 5,2%, de los tratados por el modelo en sus más de 20 años de implantación.

Pero durante su intervención de este miércoles en la subcomisión del Congreso, Cobo, además de explicar el Paime a los diputados, ha dejado numerosas reflexiones sobre el origen de los problemas de salud mental de los facultativos y del resto de la población y cuyo abordaje requiere de voluntad política.

Condiciones de trabajo que no ayudan

En relación a la salud mental de los sanitarios, el presidente del Cgcom recordó que está estrechamente relacionada con el "empeoramiento de las condiciones de trabajo, la precariedad, el exceso de horas de trabajo, la sobrecarga laboral, la sensación de estar sobrepasados y la dificultad de desconectar durante el tiempo de ocio".

¿Todas estas condiciones son atribuibles a la pandemia? Cobo ha aclarado que "no" y ha hablado de "distorsiones generales en el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud".

El Paime acorrala a las drogas, pero sucumbe al trastorno mental, "El residente es el eslabón más débil de la estructura sanitaria", Mujer, anestesista y menor de 30 años: perfil tipo del médico que recurre al Paime También se refirió al burnout entre los sanitarios como "un riesgo real" ante el que se deben "tomar medidas concretas para prevenirlo y abordarlo". El Programa de Atención Integral del Médico Enfermo (Paime) lleva 22 años respondiendo a los problemas de adicciones y salud mental de los médicos, que "están aumentando". Off Soledad Valle Profesión Profesión Profesión Off

RD de evaluación de tecnologías sanitarias: alegaciones sobre incompatibilidades y costes

Posted: September 10, 2024, 2:31pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 10/09/2024 - 16:31 Industria farmacéutica

Hasta el próximo 20 de septiembre está abierto el plazo para que el Ministerio de Sanidad reciba las aportaciones al proyecto de Real Decreto por el que se regula la evaluación de tecnología sanitarias. Un borrador que entró en audiencia e información pública a mediados de agosto, en pleno periodo estival.

Con una extensión de 76 páginas, la industria farmacéutica está estudiando el documento y esperan poder presentar sus aportaciones a partir del 15 de septiembre, según señalan fuentes de Farmaindustria.

La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) también está preparando sus aportaciones al proyecto.

Otros grupos de interés y asociaciones a estas altura ya tienen más claros los puntos que consideran mejorables. La Asociación de Acceso Justo al Medicamento (AAJM) ha presentado este martes sus propuestas de modificaciones al RD de evaluación de tecnología sanitarias, en una rueda de prensa en la sede del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), donde también ha dado a conocer a la nueva presidenta de la asociación, la ex eurodiputada y médica Soledad Cabezón.

Desde la AAJM centran sus mejoras en dos artículos: el 23 y el 26 del borrador. El artículo 23 contempla las obligaciones de los desarrolladores de tecnologías sanitarias y las consecuencias de su incumplimiento. En el punto 7 del artículo, señalan que "el desarrollador de una tecnología en evaluación está obligado a aportar los costes fidedignos de producción, investigación y desarrollo, así como de las fuentes de financiación de estos costes, públicas o privadas". ¿La AAJM está en contra de este punto? No, pero quieren que se refuerce esta obligación porque, según han expresado en la rueda de prensa, no se lo creen. Quieren que estos costes sean la base para fijar el precio de estas tecnologías y, además, que sean "públicos y transparentes". Es decir, "que se pongan todos los medios para asegurar que este punto se cumple" ha señalado en rueda de prensa Ángel María Martín Fernández-Gallardo, vicepresidente de la asociación.

También piden endurecen el artículo 26, dedicado a la garantía de transparencia y al conflicto de intereses, que en el punto 3 dice: "Los participantes en el Sistema para la evaluación de la eficiencia de las tecnologías sanitarias no tendrán interés económico o de otro tipo en la industria de los desarrolladores de tecnologías sanitarias que pueda afectar a su independencia o imparcialidad". Y define como conflicto de intereses en este caso como "la participación en actividades de asesoría científica, estratégica o de cualquier otro tipo realizada a la industria de los desarrolladores de forma directa o indirecta a través de actividades de consultoría. Las directrices de participación de terceros en la ETS detallarán los posibles conflictos de interés incompatibles con la evaluación"

Sin embargo, en el mismo texto se establecen excepciones a estas incompatibilidades que no comparten los socios de la AAJM y que piden que se eliminen.

César Hernández: "Necesitamos más cooperación y menos competición" en la generación de evidencia, España necesita 1.600 millones para renovar su tecnología sanitaria, la más obsoleta de Europa tras las Repúblicas Bálticas, "El SNS paga, cada año, mil millones de euros más que el anterior en productos sanitarios" En la presentación han estado los socios de la AAJM: Fernando Lamata, Javier Sánchez Caro, Soledad Cabezón (presidenta), Ángel María Martín Fernández- En borrador de real decreto está en periodo de audiencia pública. Mientras Fenin y Farmaindustria estudian las 76 páginas, la AAJM ha presentado sus observaciones al texto. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Hay un derecho al acompañamiento que "habría que reforzar", porque nadie quiere morir solo

Posted: August 30, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 30/08/2024 - 07:59 Bioética

Es agosto, pero la gente sigue muriendo y enfermando igual. La muerte no entiende de vacaciones y nadie quiere morir solo.

Si había alguna duda de que la muerte en soledad es una doble muerte, la pandemia lo dejó claro. Y ese fue un drama añadido. Otro del que también fueron testigos médicos y enfermeras.

Las manos de los sanitarios agarraron en el último suspiro a contagiados de covid en los hospitales, que dejaron este mundo sin decir adiós a sus familias.

La situación excepcional de la pandemia abría pocas alternativas a la receta oficial en la atención sanitaria: aislar al enfermo para evitar la expansión del virus. Pero hubo voces autorizadas que reclamaron un derecho al acompañamiento.

El Comité de Bioética de España publicó la Declaración sobre el derecho y el deber de facilitar el acompañamiento y la asistencia espiritual a los pacientes con Covid-19 al final de sus vidas y en situaciones de especial vulnerabilidad.

Rogelio Altisent, médico de familia y exvicepresidente del Comité de Bioética de España, fue el autor del texto, donde el órgano asesor del Gobierno en materia de Bioética pidió que "al menos, un familiar acompañara en la muerte al enfermo de covid". Eran mediados de abril de 2020.

En años sucesivos, Federico de Montalvo, jurista y expresidente del Comité de Bioética de España, en varias intervenciones en congresos de derecho sanitarios defendió la idea de recoger en una ley nacional el derecho al acompañamiento al final de la vida.

De Montalvo proponía que aprovechando el 30 cumpleaños de la Ley de Autonomía del Paciente, que se celebró en 2022, se acometiera una reforma para blindar el derecho al acompañamiento al final de la vida. Pero, por ahora nadie ha hecho esfuerzos por crear ese marco normativo a nivel estatal.

María Martín Ayala, jefa de Servicio de Bioética e Innovación Normativa de la Junta de Castilla-La Mancha y vocal del Comité de Bioética de esta comunidad, ha hecho una revisión de la situación sobre el reconocimiento del derecho al acompañamiento en la muerte en España, e insiste en una misma conclusión la necesidad de una ley nacional "que consagre y refuerce este derecho".

Pregunta.

¿Cuál es la situación actual? ¿Existe un reconocimiento estar acompañado en un hospital o en una residencia?

Respuesta.

En algunas CCAA coexisten normas aprobadas con carácter previo a la Ley de Eutanasia que venían a responder a otras necesidades complementarias del proceso humano del final de su vida, estableciendo una serie de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de atención al final de la vida

¿Qué autonomías tienen reconocido este derecho?

Son leyes de la década del diez que reconocían el derecho a los cuidados paliativos en la mayoría de las autonómias: Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, País Vasco, Madrid, Navarra, Valenciana...

En Castilla-La Mancha el derecho al acompañamiento se encuentra reconocido en la Ley 5/2010, de 24 de junio, sobre derechos y deberes en materia de salud, que en su artículo 36 establece que "los centros, servicios y establecimientos sanitarios facilitarán el acompañamiento de los pacientes por un familiar o persona de su confianza, excepto en los casos y situaciones en que esta presencia sea desaconsejable o incompatible con la prestación sanitaria.

La situación de pandemia efectivamente entraba dentro de esas excepciones...

Claro, es que al tiempo que se declara un derecho al acompañamiento, este se exceptúa en base a conceptos jurídicamente indeterminados como “desaconsejable, perjudicial o incompatible con la asistencia sanitaria”. Algo que hace que su materialización se encuentre, en numerosas ocasiones, sujeta a la discrecionalidad del personal sanitario o a la empatía del profesional con este aspecto. Además de a otros condicionantes, como la perpetuación de ideas paternalistas o el mayor o menor temor de contagio de la persona responsable de la gestión de cada centro, como ocurrió en la pandemia. Y esto, como vimos, genera situaciones claramente discriminatorias y en todo caso de agravio comparativo por la ausencia de uniformidad de criterios.

¿Cuál cree usted que debe ser el criterio para que no se cumpla con el derecho al acompañamiento y hacer valer esas excepciones?

El fundamento para impedir o limitar la presencia de un acompañante durante la asistencia sanitaria debería regirse por los principios de beneficencia y no maleficencia. Se debe estudiar el modo de permitir el acceso de, al menos, un familiar, sobre todo, en los momentos de la despedida, sin poner en riesgo ni a los acompañantes ni al equipo sanitario. Estamos hablando de nuestros menores, mayores, familiares… No podemos permitirnos, como sociedad, morir en soledad.

Como tales derechos reconocidos, debe procurarse siempre que su limitación no solo esté justificada ética y legalmente, sino que, además, no sea de tal intensidad que acabe, de facto, por convertirse en una absoluta privación. A este respecto, tanto la Constitución en su artículo 53.1 como la doctrina consolidada del Tribunal Constitucional establecen que todos los derechos deben conservar, al menos, un contenido mínimo esencial.

El Comité de Bioética pide recoger el derecho al acompañamiento en la ley de autonomía del paciente , Apoyo emocional y experiencia previa, la mejor forma de 'tutear' al VIH, El abordaje del dolor desde Enfermería. Un paradigma del cuidado centrado en la persona P. Así que efectivamente, podemos decir que en España hay un derecho al acompañamiento del paciente por parte de un familiar pero que está sujeto María Martín Ayala, jurista y miembro del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha, repasa el derecho al acompañamiento y las enseñanzas de la pandemia que nos quedan por asimilar. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Fallece de sepsis en el hospital cinco días después de caerse esquiando, el juez condena por daño desproporcionado

Posted: August 25, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 25/08/2024 - 07:59 Traumatología

El Juzgado de Primera Instancia número 50 de Madrid ha condenado a la aseguradora del Hospital Vithas Medimar de Alicante a indemnizar con 88.000 euros a los hijos de una mujer de 70 años que falleció en el hospital de una sepsis tras las complicaciones de la fractura que se hizo esquiando.

La decisión judicial asume íntegramente los razonamientos del informe pericial de la parte demandante, representada por el abogado especialista en Derecho Sanitario, Carlos Sardinero.

Y, además, aprovecha para realizar un duro reproche al informe pericial de la parte demandada, que considera está lleno de "vaguedades, contradicciones e inconsistencias".

Muerte tras una fractura esquiando

Pero, ¿cómo una caída esquiando puede terminar en una muerte en un hospital de Alicante? La paciente, una mujer de 70 años, estaba en el Pirineo catalán cuando tuvo el accidente y fue atendida de Urgencias en Hospital del Valle de Arán.

Le diagnosticaron una fractura cerrada de la rama iliopúbica izquierda no desplazada y fue dada de alta con analgésicos para el dolor. También le indicaron reposo y que pidiera cinta con Traumatología en diez días.

La paciente vivía en Alicante, así que nada más recibir el alta se desplazó hasta su domicilio. Pero el dolor persistía y acudió de nuevo a Urgencias, esta vez al Hospital Vithas Medimar de Alicante.

Recibió el mismo diagnóstico que le habían comunicado dos días antes en el Valle de Arán, pero con fiebre de 38º. El equipo de Urgencias decidió mantenerla ingresada en la planta de Traumatología para controlar su evolución.

Ingreso para control

Fue evolucionando mal. Los dolores persistían en la zona pélvica y también en los hombros, con escasa diuresis. Cinco días después de que debutara con la sintomatología, la enferma fue sometidas a una resonancia magnética de pelvis y una ecografía de hombros.

La resonancia mostró signos de infección en la zona, pero, según reprocha la parte demandante, no se le hizo ningún seguimiento. Para demostrar esta afirmación, el abogado de la familia presentó la hoja del servicio de Traumatología donde no se existía ninguna anotación al respecto. Todo lo que se conoce de la situación de la enferma ha sido extraído "de la hoja de Enfermería y de Urgencia", recoge el recurso del abogado.

El mismo día y ante el mal estado general de la paciente, las enfermeras solicitaron la presencia del traumatólogo, pero no acudió. La paciente tenía "obnubilación, saturación del 88% e hipotensión arterial". El médico de guardia le administró furosemida de 40 gramos.

En la noche del día 1 febrero -la paciente había tenido el accidente de esquí el 27 de enero- fue trasladada a la UCI por insuficiencia respiratoria. Tenía hipoglucemia y seguía con fiebre de 38º.

Al ponerle la ventilación mecánica invasiva, tuvo abundantes vómitos, con sospechas de aspiración. Al día siguiente, el 2 de febrero, se le diagnóstico un shock séptico con compromiso de la función renal.

En un estado delicado fue trasladada al Hospital Vithas Perpetuo Socorro para iniciar una depuración extrarenal, pues no contaban con esos medios en el Vithas Medimar.

Motivo de la muerte

Pero falleció pocas hora después de ser trasladada. El diagnóstico principal de la muerte fue de disfunción múltiple de órganos y sepsis grave.

Como diagnósticos secundarios se fijaron el síndrome compartimental, íleo de intestino delgado, aire libre extraluminal, cardiopatía concéntrica no obstructiva, fibrilación auricular de reciente comienzo revertida a ritmo sinusal, broncoaspiración, hiponatremia, fractura de la rama iliopubiana izquierda y rotura de los manguitos de los rotadores".

Condena al Servicio Murciano de Salud a pagar 262.000 euros por la muerte de un enfermo de covid, Condena al ICS por dar el alta precipitada a una paciente en contexto de pandemia, Condena por falta de exploración a un paciente en planta que falleció de un ictus El informe pericial de la parte actora, elaborado por especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología, con máster en Medicina de Urgencias, y médi La sentencia asume el informe pericial de la parte demandante y reconoce que de haberse llevado bien a la paciente no se hubiera muerto: "Simplemente se cayó esquiando". Off Soledad Valle Off

Fin de los Juegos Olímpicos: ¿Qué dice Endocrinología sobre la polémica Imane Khelif?

Posted: August 11, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Endocrinología soledadvalle Dom, 11/08/2024 - 07:59 SEEN

El final de los Juegos Olímpicos de París deja una exhibición de buen deporte y una polémica por encima de todas: la que ha rodeado a la boxeadora argelina Imane Khelif.

Con su pelea por la medalla de oro en boxeo femenino, podemos decir que la púgil ha recibido diagnósticos y test genéticos de dudosa garantía, pero que han corrido por las redes sociales como si de verdades absolutas se trataran.

Nieves Palacios Gil de Antuñano, coordinadora del Grupo de Trabajo de Endocrinología, Nutrición y Ejercicio Físico de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)m y Marcelino Gómez Balaguer, coordinador del Grupo de trabajo de Gónada, Identidad y Diferenciación Sexual de la SEEN, han respondido a preguntas de Diario Médico sobre la polémica alrededor de Imane Khelif.

Pregunta.

Como sociedad científica, ¿qué valoración hacen sobre la participación de la boxeadora argelina en la categoría femenina?

Respuesta.

La historia clínica de la boxeadora argelina no se conoce. Han salido publicados diferentes diagnósticos sin que se sepa la fuente exacta de la información. Hay que tener en cuenta que sus datos médicos son confidenciales y no tienen por qué hacerse públicos si ella no da su consentimiento. La naturaleza de los exámenes médicos que se han realizado y sus resultados concretos no han sido revelados. Es muy importante ser cuidadoso en las valoraciones y más si son de tipo médico. El debate es delicado y complejo.

Entre los diagnósticos gratuitos que ha recibido está el de hiperandrogenismo, ¿qué supone esa condición?

El hiperandrogenismo es el exceso de andrógenos circulantes (producción endógena) o exceso de acción androgénica (aumento de la sensibilidad de los receptores) en la mujer, aunque también puede existir hiperandrogenismo en el varón: cuando el exceso de andrógenos circulantes es por administración externa, se trata de dopaje. El hiperandrogenismo fenotípicamente se caracteriza por: hirsutismo, acné, alopecia androgénica y virilización.

¿Qué causas están detrás de esta situación?

Existen numerosas causas de hiperandrogenismo femenino. Caben destacar, en la etapa prepuberal, la hiperplasia suprarrenal congénita por deficiencia de 21 alfa hidroxilasa, 11 beta -hidroxilasa, 3 beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa y tumores productores de andrógenos. En la mujer en edad fértil las causas más comunes de hiperandrogenismo funcional son el síndrome de ovario poliquístico, hiperandrogenismo idiopático, el hirsutismo idiopático, la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica por deficiencia de 21 alfa-hidroxilasa y los tumores secretores de andrógenos (ováricos o suprarrenales).

Otra situación que puede cursar con hiperandrogenismo es el Desarrollo Sexual Diferente (DSD).

¿Cuál es la incidencia del hiperandrogenismo en España?

Se estima que el hiperandrogenismo puede afectar a entre un 5 y un 10% de las mujeres en edad reproductiva en España.

Reino Unido pone sobre la mesa el uso de bloqueadores de la pubertad en casos de disforia de género , Las facultades españolas de Medicina dan la espalda a la salud LGTBI, El tratamiento al menor 'trans' avanza con poca evidencia científica P. Ustedes también han hecho referencia al Desarrollo Sexual Diferente (DSD). R. Los diagnósticos de DSD se agrupan según el sexo crom Nieves Palacios Gil de Antuñano y Marcelino Gómez Balaguer, miembros de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), explican lo "delicado y complejo" del caso. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Condena de 350.000 euros por falta de información en una intervención voluntaria

Posted: August 10, 2024, 6:59am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 10/08/2024 - 08:59 Sentencia

Aunque cabría pensar, atendiendo a una parte de la jurisprudencia, que los límites entre medicina satisfactiva o voluntaria y medicina necesaria o curativa han quedado difuminados en cuanto a las exigencia responsabilidad, una reciente sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid ha venido a recordar las diferencias que existen en el cumplimiento de la obligación de informar.

La paciente, del caso juzgado, firmó el consentimiento informado para una intervención de cirugía de la mano (rizartrosis) que "nada tenía que ver con la realmente realizada: acromioplastia y transposición de trapecio superior y osteotomía rotatoria de radio". De este modo, quedó demostrado ante la justicia que se incurrió en una falta de información a la paciente. Pero los magistrados de la Audiencia van más allá (siga leyendo).

De 50.000 euros a más de 350.000

Estos hechos, que se remontan al 24 de marzo de 2014, han sido motivo de dos pronunciamientos judiciales contra la aseguradora del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), que es Relyes (antigua Sham).

El primer fallo lo dictó el Juzgado de Instancia número 56 de Madrid, que cifró en 50.000 euros la indemnización que debía pagar la aseguradora a la recurrente por las secuelas de la intervención por falta de información.

Pero esa resolución fue recurrida por las dos partes, tanto por la abogada de la paciente, como por la compañía condenada. En una sentencia con fecha del 15 de julio de 2024, la Audiencia Provincial Civil de Madrid ha resuelto el recurso elevando la cuantía de la indemnización hasta 351.892 euros, más los intereses del artículo 20 de la LCS.

Julia García Domínguez, colaboradora de la asociación el Defensor del Paciente, es la abogada que ha representado la mujer de 32 años, en el momento de los hechos, que sufría de una patología de plexo braquial desde su nacimiento, que le producía una limitación de la movilidad en el hombro y en la mano. Sin embargo, esta circunstancia no le había impedido ser totalmente independiente en su vida y en su profesión como esteticista.

Con la intervención, que se llevó a cabo en el Hospital de La Paz (Madrid), la paciente tenía la esperanza de poder aumentar la movilidad en las articulaciones afectadas, porque, además, con esa intención fue deriva a quirófano, desde la consulta de Traumatología.

De la incertidumbre a la seguridad

La intervención "no era necesaria y sí voluntaria", recoge la sentencia de la Audiencia, de modo que cumplir con el derecho a la información de la paciente era muy necesario y, como quedó demostrado en el juicio, no se hizo.

El juzgado en una primera sentencia dejó en 50.000 euros la indemnización, al considerar que existía una pérdida de oportunidad ya que cabía la incertidumbre de saber qué hubiera hecho la mujer de haber sido correctamente informada.

Sin embargo, para la Audiencia no hay duda. No hay ninguna incertidumbre que rebaje la indemnización por las secuelas. Si la paciente hubiera sabido los riesgos a los que se exponía, no se hubiera operado, dejan claro los magistrados en contra del fallo del juzgado.

Tras la intervención, la mujer empeoró su movilidad hasta el punto de ser declarada incapaz para realizar su trabajo.

Sanción a un médico por simultanear ejercicio público y privado sin la compatibilidad, Las Urgencias de primaria con las que un residente incendia la red social X , Un juez llama la atención al Sergas por los "reiterados" errores de diagnóstico en torsiones testiculares El texto de la sentencia recoge estos razonamientos del siguiente modo: "La inexistencia de incertidumbre causal, porque de haber conocido la demandan La Audiencia Provincial de Madrid ha elevado la condena al entender que si la paciente hubiera recibido la correcta información de los riesgos que asumía no se hubiera operado. Off Soledad Valle Off

La jueza mantiene la suspensión de la eutanasia a la joven de Cataluña y remite la causa al TSJC

Posted: August 7, 2024, 2:03pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 07/08/2024 - 16:03 Tribunales

El Juzgado contenciosos número 12 de Barcelona ha celebrado este miércoles la vista convocada para resolver "cuestiones de procedimiento" en relación a la petición de suspensión de la eutanasia de una joven que estaba programada para el 2 de agosto.

La magistrada, que decretó la suspensión cautelarísima de la medida, citó a las partes implicadas -Generalitat, Fiscalía y los abogados de la familia de la joven- a un acto, donde ha declarado "la falta de competencia del juzgado" y ha elevado la causa a la Sala Contenciosa del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña, que tendrá que decidir sobre su competencia. Mientra la suspensión cautelar de la eutanasia autorizada se mantiene.

Otro caso "similar"

En declaraciones a Diario Médico, representantes de Abogados Cristianos, han afirmado que "la jueza ha tomado la decisión de elevar la cuestión de competencias al TSJ de Cataluña, porque tiene dudas sobre a quién le corresponde resolver y, además, porque a los dos días de hacerse público el caso de esta chica de 23 años, ha llegado a los juzgados otro recurso de similares características, debe ser casi idéntico, pero de un chico".

Según las mismas fuentes, la jueza considera que el TSJ de Cataluña debe fijar un criterio ante la posibilidad, como está pasando, de que los juzgados se encuentren con recursos a eutanasias ya autorizadas.

A la salida de la vista, el letrado José María Fernández, de Abogados Cristianos, en declaraciones a EFE ha reiterado su oposición a la eutanasia: "Nosotros nos oponemos a la misma, no existe jurisprudencia previa, de manera que existen dudas fundadas de qué órgano es el competente".

Un juzgado de Cataluña suspende la eutanasia a una joven con enfermedad mental, En 2023 se realizaron 323 eutanasias de 727 solicitudes, cifras superiores a las de 2022, Eutanasia y enfermedad mental centran el debate en el tercer aniversario de la LORE Según Fernández, durante la vista, la Fiscalía se ha posicionado a favor de la competencia del TSJC y ha pedido la retirada de la medida cautelar, mie Eleva la cuestión al órgano superior por entender que es el competente y ante la llegada de otro caso de las mismas características, según aseguran fuentes del proceso. Off S.Valle Psiquiatría Off

Sanidad notifica 260 casos de mpox (viruela del mono) en 2024: "La transmisión se mantiene"

Posted: August 7, 2024, 10:41am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle Mié, 07/08/2024 - 12:41 Transmisión

Desde abril de 2022, cuando estalló el brote del mpox (antigua viruela del mono), se han comunicado 8.100 casos de infectados en España, de los cuales 260 han sido notificados en 2024, según informa el Ministerio de Sanidad.

"La transmisión se mantiene y es sostenida; y en cualquier momento, si no se protegen las personas con mayor riesgo, pueden contagiar a la población más susceptible y desencadenar nuevos brotes", señalan.

Según el último informe del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), España es el país con más casos diagnosticados, casi el doble que el siguiente, que es Francia.

Los datos del ECDC corresponden al mes de junio, fecha en la que nuestro país había reportado 8.084 contagios (acumulados), frente a los 4.272 de Francia.

Los sanitarios, en el grupo de riesgo

Ante esta situación, el Ministerio de Sanidad ha lanzado un comunicado este miércoles llamando a las personas que están en los grupos de riesgo a completar la vacunación contra el patógeno.

De acuerdo con la información recopilada por el Ministerio de Sanidad (REGVACU), de las 40.610 personas vacunadas frente al mpox, solo 20.900 (50%) han completado la pauta, a pesar de pertenecer al grupo de mayor riesgo.

¿Cuáles son los grupos de riesgo?

En julio de 2023 la ponencia de Programa y Registro de Vacunación, de Sanidad, recogían las personas para las que indicaban la vacunación preexposición, que son:

Personas que mantienen prácticas sexuales de riesgo, especialmente pero no exclusivamente GBHSH (Gays, Bisexuales y Hombres que tienen sexo con Hombres).
Personas con riesgo ocupacional como personal sanitario en consultas especializadas en atención de ITS/VIH que atienden a personas con prácticas de alto riesgo y personal de laboratorio que manejan muestras potencialmente contaminadas con el virus mpox o personal que se encarga de la desinfección de superficies en locales específicos donde se mantienen relaciones sexuales de riesgo, siempre que no se pueda garantizar el uso adecuado de elementos de protección individual.

La pauta de vacunación recomendada para la prevención es de dos dosis, con un intervalo mínimo de 28 días.

Al comienzo del brote, en 2022, algunas personas de los grupos recomendados solo recibieron una dosis inicial, porque no había suficientes dosis. Sin embargo, ahora hay dosis suficientes y Sanidad "recomienda encarecidamente que estas personas completen la pauta de vacunación con una segunda dosis independientemente del tiempo transcurrido desde la primera".

La vacunación con una sola dosis puede enmascarar los síntomas de mpox, lo que dificulta su detección, según señala el ministerio.

Por eso, la segunda dosis es fundamental para lograr una protección completa y evitar nuevos brotes, insisten. Además, el Área de Vacunas del Ministerio de Sanidad hace hincapié en la importancia de que los profesionales sanitarios "estén alerta ante cualquier síntoma sospechoso, incluso en personas vacunadas, para garantizar un diagnóstico temprano y prevenir la propagación de la enfermedad".

La vacuna profiláctica contra el virus mpox alcanza una efectividad del 79%, Nacho de Blas: "Hay que controlar que la viruela del mono no llegue a la fauna salvaje en Europa", Javier Cantón: "Sería necesario vacunar de viruela en los países de África central y occidental" De acuerdo con los datos recopilados por EFE de fuentes oficiales, de los 260 confirmado con mpox en lo que va de año, casi la mitad han sido en Madri El Ministerio llama a vacunarse con las dos dosis a las personas de los grupos de riesgo, entre los que se encuentran los sanitarios. España es el país europeo con más casos. Off S. Valle Política y Normativa Correo Farmacéutico Off

Osakidetza: 89 médicos más, de ellos 58 MIR, para reforzar el plan de verano

Posted: August 7, 2024, 10:00am UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Mié, 07/08/2024 - 12:00 País Vasco

El Servicio Vasco de Salud-Osakidetza ha arrancado el mes de agosto con la aplicación de su plan veraniego para paliar la falta de profesionales, un problema que se agrava todavía más en esta época con las vacaciones del personal, según informan en un comunicado a los medios.

A los problemas que, en mayor o menor medida, suelen plantearse de manera habitual en los periodos de verano para la cobertura de los diferentes servicios asistenciales, este año la situación se hacía más difícil como consecuencia de que el personal residente (MIR) de medicina de familia finaliza su formación en septiembre de 2024, una vez concluido el periodo estival.

Finalizan con varios meses de retraso -tenían que haberlo hecho en junio- porque fue la promoción que arrancó en un 2020 condicionado por la primera ola de la covid-19.

Sin embargo, una instrucción extraordinaria y con medidas de emergencia lanzada por la dirección de Osakidetza a finales de julio ha permitido adoptar medidas excepcionales que garantizan la debida cobertura asistencial para este verano.

En este sentido, se ha logrado la contratación de 31 profesionales más que el pasado verano (27 de Medicina de Familia y 4 de Pediatría) y 58 médicos internos residentes (MIR) de último curso para cubrir vacantes en centros de salud y puntos de atención continuada (PAC) que se han acogido a este nuevo plan.

La participación de estos profesionales es voluntaria, incentivada y, en el caso de los médicos residentes, supervisada, reiteran el Servicio de Salud en su comunicado a los medios

Más de 5.700 MIR no habrán completado su formación para cubrir las vacaciones de verano, Sanidad se reúne con representantes de los MIR para abordar la situación de este verano, Galicia: los MIR de Familia que acaban en septiembre se suman mayoritariamente al plan de verano En estos momentos, en País Vasco hay 105 MIR de Medicina de Familia (MF) y 29 de Pediatría, que finalizarán su formación en septiembre. Un total de 58 Se incorporan al Servicio Vasco de Salud "de manera voluntaria" para dar mayor cobertura a Atención Primaria, PACs y Emergencias durante los meses de agosto y septiembre. Off Redacción Off

Madrid lanza seis mejoras salariales para atraer a médicos de primaria de otras comunidades

Posted: August 6, 2024, 2:03pm UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Mar, 06/08/2024 - 16:03 Laboral

Se fueron y la Comunidad de Madrid quieren que vuelan. Son médicos del primer nivel asistencia, de Familia y pediatras, a los que la Comunidad de Madrid les propone una mejora de las condiciones salariales recogidas en seis puntos. En la misma campaña de atracción de talento, la consejera de Sanidad, Fátima Matute, también hace un guiño a los especialistas extracomunitarios con el título homologado para poder ejercer en España.

Son seis remuneraciones adicionales a la que pueden acceder los citados facultativos, así como a otras medidas en materia de recursos humanos que se han puesto en marcha en el primer nivel de la sanidad pública madrileña.

¿Cuáles son las retribuciones concretas de estímulo a la contratación a los médicos de Primaria?

El Ejecutivo autonómico compensa con 450 euros en la nómina mensual a los facultativos de categorías consideradas deficitarias en el Sistema Nacional de Salud.
Complemento de cobertura de turno de tarde fijo de 500 euros al mes, que es compatible con el abono del complemento de productividad fija por población atendida por categoría deficitaria.
Complemento de rotación en turno de tarde de 300 euros al mes.
Complemento por atención en una zona rural de 3.600 euros anuales. Tendrán la consideración de Centro de Salud Rural los centros que cumplan alguna de las condiciones establecidas en el artículo 4b del Acuerdo de Gobierno de 2 de febrero de 2022.
Complemento de centros con dificultades de cobertura específicas: 500 euros al mes.
Cobro por trabajar en módulos de absorción de demanda. El médico de Familia tiene fijado un máximo de atención diario de 34 pacientes y el pediatra de 24, lo que exceda de ahí se deriva a las agendas de absorción de demanda. La realización de esta actividad se retribuye mediante módulos de productividad variable de entre 1 y 4 horas por un valor de 50 euros la hora.

En su comunicado anunciando estas mejoras, el Ejecutivo autonómico recuerda que Madrid es la segunda autonomía de España que mejor retribuye a los facultativos de los centros de salud, con un salario medio al año de alrededor de 76.000 euros.

Todas estas partidas se pueden sumar a otros incentivos económicos que perciben de forma ordinaria los médicos y pediatras del primer nivel de la sanidad pública madrileña.

Entre ellos, la productividad variable anual, un complemento por Tarjeta Sanitaria asignada y otro por reconocimiento de hasta los cuatro niveles de la carrera profesional. Además, en el caso de que un facultativo de AP sea tutor de un trabajador en formación percibirá de 1.500 a 1.700 euros anuales por su dedicación docente hacia un especialista o dos, respectivamente.

La falta de médicos de familia se vuelve endémica: "Atender a 50 personas al día es una locura", Jorge Lema: "Las unidades docentes no son churreras de médicos de Familia", Así es como España podría ganar 234 plazas MIR de Familia Además de esta medidas de mejora salarial, la Comunidad de Madrid plantea iniciativas para facilitar la conciliación laboral y familiar, como turnos d La Consejería de Sanidad que dirige Fátima Matute ha lanzado una campaña orientada a recuperar a los profesionales del primer nivel asistencial mejorando sus retribuciones. Off Redacción Pediatría Off

Un juzgado tumba los acuerdos de Satse y el Sacyl sobre el "solape de jornada"

Posted: August 6, 2024, 11:02am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 06/08/2024 - 13:02 Sentencia

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Valladolid ha fallado que la sanidad regional, Sacyl, no cumple con el derecho sindical a la negociación colectiva y ha anulado dos acuerdos firmados con los sindicatos Satse y TISCyL que han supuesto dar entre uno o dos días libres a las enfermeras y auxiliares por el tiempo que dedican al conocido como "solape de jornada" o información entre cambio de turnos.

Con ello, el Juzgado ha dado la razón a CCOO de CyL que en febrero recurrió lo que consideraban "una vulneración de los derechos fundamentales en la negociación colectiva", con además "mala fe negocial", ya que desde la Consejería no se atiende ninguna de las demandas que plantean en las mesas sectoriales mientras cierran acuerdos con otros sindicatos "corporativos y amigos" que no han pasado por ese cauce negociador.

En concreto se trata de dos acuerdos que la Consejería cerró en febrero pasado, poco antes de las elecciones sindicales en Sacyl, con el sindicato de enfermería Satse y TISCyL, que engloba a los técnicos en Enfermería, para reconocer ese solape de jornada, "sin negociación previa ni en la mesa sectorial ni en la general", por lo que desde CCOO ya advirtieron de su ilegalidad.

La sentencia, que puede ser recurrida, no ha admitido por "extemporáneo", el recurso de CCOO contra el acuerdo del 2023 que reconocía el abono de los sábados a enfermería y auxiliares, dejando fuera al resto de sanitarios, ya que el juzgado no ha entrado en el fondo del asunto, que es el mismo que el del solape, han explicado en la rueda de prensa Gonzalo Fermoso y Beatriz Benavente, de Acción Sindical de la FSP de CCOO en la Comunidad.

En la práctica, si la sentencia llega a ser firme, los afectados deberán devolver esos días disfrutados, aunque CCOO ha recordado que a sus afiliados ya les advirtieron de la ilegalidad de los acuerdos y de que no se cogieran esas jornadas e incluso algunas gerencias de Sacyl como la de Palencia y Zamora no aplicaron la medida por esas dudas sobre su legalidad, ha detallado Gonzalo Fermoso.

Los motivos por los que 20.000 enfermeras piden la jubilación anticipada: "Ahora necesito cuidarme yo", Satse pide al Defensor del Pueblo que interceda por la jubilación anticipada para las enfermeras , Satse reclama a los partidos la devolución del abono íntegro de las pagas extraordinarias Los acuerdos anulados deberán ser negociados de nuevo dentro de las mesas correspondientes, donde CCOO, UGT y CSIF tienen mayoría, por lo que Fermoso La sentencia, que no es firme, da la razón al sindicato CCOO de CyL y reconoce el Sacyl ha violado el derecho sindical a la negociación colectiva con la firma de estas ventajas. Off EFE Off

Condena a un hombre y una mujer por estafar a una empresa con la venta de mascarillas durante la pandemia

Posted: August 6, 2024, 10:41am UTC by soledadvalle

Empresas soledadvalle Mar, 06/08/2024 - 12:41 Sentencia

La Sección Tercera de la Audiencia Provincial de Valencia ha condenado a un hombre a una pena de dos años de prisión por un delito de estafa agravada con la atenuante de reparación del daño y a una mujer a seis meses de cárcel por un delito de estafa para el que aprecia la misma atenuante como autores de un engaño durante una operación de venta de 10.000 mascarillas sanitarias entre los meses de abril y junio de 2020.

Los penados deberán hacer frente de forma conjunta a una indemnización de 22.233 euros que abonarán a la empresa víctima del engaño. El Tribunal le impone al hombre condenado además una multa de seis meses con una cuota diaria de cinco euros. La sentencia se dictó después de que la Fiscalía, la acusación particular y las defensas alcanzaran un acuerdo de conformidad sobre los hechos, su calificación jurídica y las penas a imponer.

Los hechos comenzaron en verano de 2019 cuando el ahora condenado entabló una relación de negocios con un hombre que era intermediario de productos sanitarios como mascarillas. Según expone la sentencia, en abril de 2020, con la "intención de enriquecerse y simulando dedicarse a negocios relativos a la salud", le ofreció la compra de mascarillas de protección frente a la covid.

El comercial le propuso el negocio a uno de los empresarios con los que trabajaba, esto es, la adquisición de un lote de 10.000 mascarillas a un precio a 14.641 euros. El 21 de abril de 2020 cerraron el trato y el perjudicado realizó una transferencia con el importe requerido que llegó, a través del intermediario, a la cuenta de una empresa cuya administradora única era la mujer.

El Tribunal mantiene que ésta actuó según previo acuerdo con el condenado para "quedarse ambos con todo el dinero ingresado gracias a la credibilidad que habían generado en las víctimas".

"Si nos hubieran escuchado en la pandemia, no habría tanto 'caso Koldo", De reinventar la industria textil al liderazgo en la producción nacional de mascarillas, ¿Cuántos 'koldos' hay detrás de la querella a Illa? Meses después, el vendedor les dijo a las víctimas que las mascarillas habían llegado pero por problemas de aranceles necesitaban otro ingreso en efec La Audiencia les considera responsables de apropiarse de más de 22.000 euros por el acuerdo de venta de 10.000 mascarillas que nunca entregaron. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

Andalucía confirma nueve casos nuevos de la fiebre del Nilo Occidental en cinco municipios

Posted: August 5, 2024, 12:12pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 05/08/2024 - 14:12 Virus del Nilo Occidental

La Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía ha enviado su informe semanal sobre los nuevos casos detectados del virus del Nilo Occidental (VNO), el mismo día en el que vecinos del municipio sevillano de La Puebla del Río han salido a la calle para pedir a la Junta más medidas en la prevención de contagios.

En las capturas de mosquitos realizadas del 23 al 31 de julio se han visto "un incremento importante de casos". La Consejería de Salud y Consumo ha confirmado nueve nuevos contagios en dos personas de Los Palacios y Villafranca, otras tres de Dos Hermanas, otro par de Coria del Río y en La Puebla del Río. Seis de ellos ya se encuentran de alta, según informa la Junta.

Los datos semanales de este informe reflejan un aumento significativo, pues en el anterior balance semanal la Junta notificó cuatro nuevos casos. De este modo, en todo lo que llevamos de 2024 se han confirmado 17 casos de contagio del VNO concentrados en esta zona de Andalucía, mientras en todo el año 2023 se comunicaron 19 infectados.

En el último informe, la Consejería ha confirmado la presencia de Virus del Nilo Occidental (VNO) en los municipios sevillanos de Almensilla, Villamanrique de la Condesa, Bollullos de la Mitación y Utrera y en Montalbán (Córdoba). Asimismo, Salud Pública comunica que la Estación Biológica de Doñana de CSIC ha localizado también presencia del virus del Nilo en mosquitos capturados en los municipios sevillanos de La Puebla del Río, Coria del Río y Palomares del Río. A su vez, se ha detectado presencia de virus del Nilo occidental en un caballo en La Palma del Condado (Huelva), un caballo en Almensilla (Sevilla) y otro en Sevilla (Sevilla) por parte de la Consejería de Agricultura, Pesca y Desarrollo Rural.

Salud y Consumo ha comunicado a los responsables municipales las actuaciones de salud pública que deben adoptar según lo previsto en el Programa de vigilancia y control integral de vectores transmisores de Fiebre del Nilo Occidental (FNO) en Andalucía para reducir de forma relevante las probabilidades de transmisión a la población. Este lunes, además, la Consejería de Salud y Consumo ha mantenido una reunión "de seguimiento y coordinación con alcaldes, Agricultura y Diputación de Sevilla".

Además, el informe semanal de Salud Pública concluye que las densidades poblacionales de hembras de especies de mosquitos potencialmente transmisores se encuentran en niveles altos (Grado III) en Villamanrique de la Condesa (Sevilla) y Benalup-CasasViejas y Vejer de la Frontera (Cádiz) y en niveles medios (Grado II) en Almensilla, Bollullos de la Mitación y Gelves (Sevilla) y Montalbán (Córdoba).

Fallece una mujer por el virus del Nilo, Andalucía confirma cuatro nuevos casos del virus del Nilo Occidental , Fiebre del Nilo Occidental: un invierno suave y una primavera lluviosa adelantan los primeros casos de la temporada Este lunes, según ha informado EFE, unas 2.000 personas se han concentrado en la localidad sevillana de La Puebla del Río para pedir a la Junta de And Vecinos de Los Palacios y Villafranca, Coria del Río, Dos Hermanas y La Puebla del Río, en un día donde 2.000 vecinos han salido a pedir a la Junta más medidas. Off S. Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Asturias aprueba el proyecto de Ley de Ciencia para crear el CSIC asturiano

Posted: August 5, 2024, 11:10am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 05/08/2024 - 13:10 Regulación autonómica

El Gobierno de Asturias ha aprobado este lunes el proyecto de Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación, que recoge la creación de un cuerpo superior dedicado a la investigación, como embrión de lo que pretende ser un CSIC asturiano. La norma persigue la ordenación, promoción y financiación del sistema de investigación e innovación en el Principado.

El texto legislativo, impulsado por la Consejería de Ciencia, Empresas, Formación y Empleo, tiene como fin primordial el fomento de las actividades de I+D+i y sus instrumentos de coordinación, así como la generación, difusión y transferencia de conocimiento para solucionar problemas de la sociedad asturiana.

El primero de los objetivos consiste en el desarrollo de una economía basada en el conocimiento y la innovación, que haga un uso eficiente de los recursos y fomente la cohesión social y territorial, según ha explicado el Gobierno regional.

Otro de los propósitos prioritarios es el incremento de la financiación autonómica destinada investigación. La norma persigue, además, fortalecer las relaciones en materia de I+D+i entre administraciones, empresas, centros tecnológicos y de investigación, la Universidad de Oviedo y la ciudadanía. También pretende consolidar y completar el ecosistema científico y tecnológico, potenciar la excelencia, favorecer la participación ciudadana y aplicar un enfoque de género como eje transversal en la ciencia, la tecnología y la innovación.

Cuerpo Superior de Investigación

El Cuerpo Superior de Investigación previsto en la norma estará formado por tres escalas: docentes, investigadores y científicos titulares. Todas las personas integrantes de este grupo deberán tener título de doctorado y estarán encuadradas en el grupo A1 de la Administración pública.

Financiación

El proyecto de ley establece que en los presupuestos autonómicos se incrementarán anualmente, de forma regular, los fondos destinados a la investigación, la tecnología y la innovación, con el propósito de converger con las estrategias nacionales y europeas.

Este aumento responde a un porcentaje de inversión objetivo por años, que se concreta del siguiente modo: 2,4% para este año; 2,7% para 2025; 3,1% para 2026; 3,5% para 2027; 3,8% para 2028; 4,2% para 2029 y 4,6% para 2030, según la información facilitada por el Gobierno asturiano.

El escenario final supone que la inversión en I+D+i llegue al 3% del PIB regional en 2030, lo que en cifras estimativas supone 1.075 millones en total, sumando tanto fondos públicos como privados. De esta cuantía, algo más de 237 millones corresponderían a la Administración regional, según la proyección anual que recoge la memoria económica del proyecto de ley.

Sistema Asturiano de Ciencia, Tecnología e Innovación (SACI)

La norma contempla la creación del registro del Sistema Asturiano de Ciencia, Tecnología e Innovación (SACI), un medio público que servirá como inventario y facilitará también la evaluación de todos los agentes. Por otro lado, esta base permitirá conocer la inversión real en I+D.

Observatorio Asturiano de la Innovación

El Observatorio Asturiano de la Innovación, previsto también en el proyecto de ley, será una unidad adscrita a la Consejería de Ciencia y encargada de desarrollar un sistema para hacer accesible la información que manejan los agentes del SACI en formatos universales y reutilizables.

Estos son los pasos para redactar un buen cuestionario de investigación, Simplificación y colaboración para optimizar la investigación, El camino desde la investigación científica a la práctica clínica Esa documentación incluirá noticias científico-técnicas de actualidad, resúmenes de los proyectos de I+D+i financiados por el Principado, tendencias c El proyecto de Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación recoge la creación de un cuerpo superior dedicado a la investigación, como embrión de lo que pretende ser un CSIC asturiano. Off Covadonga Díaz Política y Normativa Off

Un ataque informático dejó al descubierto los datos personales de 50.000 sanitarios de dos hospitales de Granada

Posted: August 5, 2024, 10:39am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 05/08/2024 - 12:39 Seguridad

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha informado de un incidente de seguridad en las páginas web de los dos hospitales de Granada capital, el Área de Gestión Sanitaria Sur y el distrito Granada-Metropolitano. Con el ataque han quedado al descubierto los datos personales de unos 50.000 sanitarios.

Según ha informado el SAS, el incidente se detectó el pasado 9 de julio y afectó a las web de los hospitales Clínico San Cecilio y Virgen de las Nieves y a las áreas sanitarias Sur y Metropolitana.

Las mismas fuentes han explicado que el incidente no ha impactado a infraestructuras críticas, al no afectar a datos de servicios asistenciales, de pacientes o de carácter bancario, aunque sí ha dado acceso a información sobre los profesionales de la provincia.

Tras el ataque pidieron un rescate económico

Los hechos salieron a la luz cuando un atacante mandó un correo al webmaster de la web del hospital Clínico San Cecilio y a otros destinatarios, indicando que había detectado una vulnerabilidad en la página mediante la cual podía ejecutar código malicioso y tomar el control de la base de datos, tras lo que pidió un rescate económico.

Ante este hecho, se procedió a aislar los servidores y las webs afectadas, dejándolas en mantenimiento, así como otros servicios online provinciales.

Datos filtrados

Tras un primer análisis, se han encontrado indicios de filtración de datos, como nombre y apellidos, DNI, teléfonos, categoría profesional, correo corporativo, credenciales de usuario corporativo y contraseñas cifradas de unos 50.000 profesionales del SAS, no todos en activo.

Desde entonces, el SAS actúa a través de la Subdirección de Tecnologías de la Información y la Comunicación (STIC), a nivel interno y externo y con comisiones y comités de trabajo, para implementar las acciones necesarias para restablecer los servicios y llevar a cabo el proceso de restauración y protección de los datos.

Ha comenzado también la gestión del incidente con los organismos reguladores, así como con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.

El SNS en 2023: 43.815 médicos de Familia para 256 millones de consultas, La jubilación flexible anunciada por Sánchez genera dudas sobre su aplicación a los sanitarios, Ante el nuevo plan de formación de Familia, Semergen pide saber cómo interactuará con Urgencias El SAS ha recalcado que desde el primer momento cuenta con los medios humanos y las herramientas necesarias para la detección y respuesta a este tipo Los afectados, algunos jubilados, son de dos hospitales de Granada capital, del Área Sanitaria Sur y del distrito Granada-Metropolitano, según informa el Servicio Andaluz de Salud. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

Murcia: Un centenar de alérgicos a picaduras de avispas y abejas siguen un tratamiento para mejorar su respuesta inmune

Posted: August 4, 2024, 11:59am UTC by soledadvalle

Alergología soledadvalle Dom, 04/08/2024 - 13:59 Iniciativas

En la Región de Murcia alrededor de un centenar de personas alérgicas al veneno de avispas y abejas sigue un tratamiento con inmunoterapia específica para mejorar su respuesta inmune, según ha informado la Consejería de Sanidad en un comunicado.

Esta terapia consiste en poner en contacto de forma controlada al paciente, en este caso mediante inyección subcutánea, con el agente al que se ha sensibilizado. De esta forma, se consigue minimizar los síntomas. El tratamiento se realiza en la Unidad de Alergología del Hospital Reina Sofía.

La inmunoterapia específica o vacuna con veneno de himenópteros es eficaz para proteger a las personas alérgicas de las picaduras entre el 77 y el 85 por ciento de los casos de alergia al veneno de abejas y en un 95 por ciento de los casos de alergia al veneno de avispas, de modo que se reducen tanto la morbilidad como la mortalidad y se mejora la calidad de vida del paciente.

Para ello, la Consejería de Salud ha estandarizado una prueba específica para valorar la respuesta de los pacientes alérgicos al veneno de avispas y abejas que siguen un tratamiento de inmunoterapia. Esta prueba, denominada de repicadura frente a himenópteros, implica provocar en el hospital un picotazo real en un paciente al que se le ha diagnosticado alergia al veneno y que está en tratamiento con inmunoterapia específica, para comprobar su eficacia.

La mayoría de las picaduras de avispas y abejas se producen entre los meses de mayo y septiembre, y son julio y agosto los meses con mayor incidencia, debido a las altas temperaturas, que ponen en gran actividad a estos insectos.

Se estima que estas picaduras pueden producir una reacción local extensa mayor de 10 centímetros de diámetro del 2 a 18 por ciento de la población. Las reacciones sistémicas alcanzan una prevalencia en Europa entre el 0,4 y 0,8 por ciento en niños, y del 0,3 al 8,9 por cien en adultos, y pueden ser exclusivamente cutáneas (urticaria) o afectar varios órganos (anafilaxia). Hay que recordar que tanto las abejas como las avispas pican como defensa de ellas mismas o de sus nidos.

Aumentan un 20% las reacciones graves por picadura de avispas y abejas en diez años, Aguas residuales, algas, medusas... cómo poner coto a los 'enemigos' del baño, Radiografía del estado de la piel de los españoles: casi la mitad no usa protección solar En caso de picadura se aconseja lavar la herida con agua y jabón y aplicar compresas frías o hielo. Si el picotazo es de abeja, debe retirarse el agui Se realiza en la Unidad de Alergología del Hospital Reina Sofía, donde ponen en contacto controlado al paciente con el veneno del himenóptero. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Inmunología Off

Aragón critica al Ministerio por no financiar un fármaco contra un cáncer de mama metastásico

Posted: August 4, 2024, 7:59am UTC by soledadvalle

Correo Farmacéutico soledadvalle Dom, 04/08/2024 - 09:59 Financiación de Medicamentos

El consejero de Sanidad del gobierno aragonés, José Luis Bancalero Flores, ha denunciado que el Ministerio de Sanidad haya excluido de la financiación a un fármaco para un tipo de cáncer de mama.

Es el fármaco de nombre comercial Enhertu (Trastuzumab-deruxtecán (T-DXd) que está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de mama de baja expresión HER2-positivo metastásico.

En Aragón, desde 2023 se han tratado a un total de 18 pacientes con Enhertu de forma excepcional. Las personas que ahora están recibiendo su terapia no van a ver interrumpido su tratamiento, pero el departamento de Sanidad de Aragón lamenta que no cuenta con financiación estatal ni puede incluir casos nuevos.

"Este tipo de fármacos se están administrando antes en otros países de nuestro entorno que en España, porque aquí tenemos unos precios mucho peores y estamos en inferioridad de condiciones, un asunto que es competencia del Ministerio de Sanidad, que es quien debe negociar los precios", señala el consejero de Sanidad del Gobierno aragonés.

Bancalero ha insistido en la necesidad de que se acometa una reforma urgente de la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos para solucionar estas inequidades. Asimismo, el responsable de Sanidad en Aragón ha denunciado las demoras en el acceso a determinados fármacos y terapias avanzadas. "En España se tarda más de 600 días, cuando el plazo en otros países de la Unión Europea ronda los 180", ha dicho.

¿Quién marca las reglas del juego en financiación de medicamentos?, Así es el acceso a los medicamentos huérfanos: 49 fármacos sin financiar y 26 meses de espera, Sanidad anuncia la financiación de los esperados fármacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy' El consejero de Sanidad se suma a las quejas de otras comunidades autónomas ante esta reciente decisión de la Comisión Interministerial de Precios de El consejero de Sanidad del Gobierno autonómico pide una reforma urgente de la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos. Off Redacción Oncología Off

¿Qué novedades trae el Reglamento europeo SoHO?

Posted: August 3, 2024, 11:45am UTC by soledadvalle

Industria Farmacéutica soledadvalle Sáb, 03/08/2024 - 13:45 UE

El Reglamento Europeo sobre normas de calidad y seguridad de las sustancias de origen humano (SoHO) destinadas a su aplicación en el ser humano "ha venido para armoniza y actualiza una regulación europea con más de 20 años en vigor, recogida en las directivas 2002/98/CE, sobre extracción, verificación, tratamiento, almacenamiento y distribución de sangre humana y sus componentes; y la 2004/23/CE sobre donación, obtención, evaluación, procesamiento, preservación, almacenamiento y distribución de células y tejidos humanos", como aclara Nuria Amarilla, socia de regulatorio de VC BIOLAW.

A mediados de julio, el Diario Oficial de la Unión Europea publicó el Reglamento Europeo SoHO y los Estados Miembros tienen, como máximo, hasta 2027 para adaptarse al texto. En cuanto a las novedades del Reglamento, desde el Ministerio de Sanidad se han destacado las siguientes:

Mayor ámbito de aplicación

Abarca todas las sustancias de origen humano (SoHO) destinadas al uso en humanos, lo que incluye sangre, tejidos, células reproductoras y no reproductoras, leche materna y microbiota, entre otros.

Sólo quedan excluidos los órganos, regulados por la Directiva 2010/53/EU, sobre normas de calidad y seguridad de los órganos humanos destinados al trasplante.

Más seguridad y calidad

El reglamento actualiza y refuerza las normas de calidad y seguridad para garantizar la protección de donantes y receptores de SoHO y la descendencia procedente de la reproducción asistida.

Consolida el principio de donación voluntaria y no remunerada y refuerza la información y el consentimiento informado de los donantes. Se establecen medidas para proteger a los receptores y a la descendencia procedente de la reproducción asistida, orientadas a identificar, minimizar o eliminar los riesgos y a la gestión de efectos y reacciones adversas.

Autosuficiencia europea en 'SoHO críticas'

Quiere mejorar la autosuficiencia de la UE en la disponibilidad de las denominadas "SoHO críticas", es decir, en aquellas cuya escasez puede poner en riesgo la salud de los receptores. Se promueve la cooperación entre los Estados miembros y se establecen mecanismos para facilitar el intercambio de SoHO.

Armonización de las normas

El reglamento establece un marco regulatorio común para todas las SoHO, lo que facilita la circulación de estas sustancias dentro de la UE y garantiza un nivel de protección equivalente en todos los Estados miembros.

Adaptación a los avances científicos y tecnológicos

Prevé mecanismos para la actualización periódica de directrices técnicas en base a las guías de referencia elaboradas por el Consejo de Europa (EDQM) y el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC).

Asimismo, introduce un procedimiento común para la autorización de tratamientos innovadores basados en SoHO, principalmente células y tejidos.

Margen de actuación de cada Estado Miembro

Amarilla, abogada presidenta de la Sección de Derecho Farmacéutico del ICAM, recuerda que a la luz del nuevo reglamento europeo, "los Estados miembros podrán mantener o introducir en sus territorios medidas nacionales más estrictas que las previstas, a condición de que dichas medidas sean compatibles con el Derecho de la Unión y proporcionadas en relación con el riesgo para la salud humana, también a la luz de los conocimientos científicos pertinentes".

Robert Sackstein: “En el futuro, veo a los jóvenes guardando sus células para usarlas como regeneradoras en la vejez”, Publican el mayor atlas celular humano hasta la fecha, Un banco de células proneuronales permite estudiar las enfermedades mentales En España, según datos del Ministerio de Sanidad, se producen cada año más de 1,7 millones de donaciones de sangre, se realizan 1,9 millones de transf El nuevo Reglamento de Sustancias de Origen Humano (SoHO) sustituye a las directivas europeas actuales sobre sangre, tejidos y células y armoniza el marco normativo en toda Europa. Off S.Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Un juzgado de Cataluña suspende la eutanasia a una joven con enfermedad mental

Posted: August 2, 2024, 10:15am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 02/08/2024 - 12:15 Auto

El juzgado de la Contencioso-administrativo número 12 de Barcelona ha dictado un auto, con fecha de 1 de agosto, por el que ha suspendido de manera cautelarísima la práctica de la eutanasia solicitada por una joven y prevista para el 2 de agosto en el Hospital Residencial Sant Camil, de Sant Pere de Ribes (Barcelona).

Ha sido la familia de la paciente, el padre, quien a través de Abogados Cristianos ha impulsado este recurso contra la autorización a la práctica de la eutanasia de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Cataluña.

El recurso contra la decisión de la Comisión se presentó un día antes de la fecha fijada para la eutanasia y después de que la joven registrara ante notario su decisión, según ha podido saber este diario. La familia durante todo el proceso había manifestado dudas sobre la capacidad de su hija para tomar esa determinación.

Ante la premura de los acontecimientos, el juzgado ha resuelto la suspensión cautelarísima (sin escuchar a la parte contraria) y ha abierto un periodo de tres días para que la Comisión de Garantía de la Eutanasia presente las alegaciones al caso.

El auto señala en su punto segundo, lo siguiente: "Queda constancia de la urgencia, habida cuenta que esta prevista aplicar la eutanasia el día 2 de Agosto" y, por tanto, una vez constatada esa urgencia, reconoce que es "procedente adoptar (la suspensión cautelarísima) teniendo en cuenta el derecho que está latente así como los perjuicios irreparables que se pueden ocasionar".

Sobre las circunstancias de enfermedad que rodean al caso, lo que se conoce de manera oficial es lo aportado en la demanda de Abogados Cristianos, además de lo que han dicho de manera pública.

Según esta fuente, "la afectada es una joven que padece trastorno límite de la personalidad y trastorno obsesivo compulsivo. Además, la mujer carece de movilidad completa en las piernas por una lesión medular que se produjo tras un intento de suicidio en 2022", asegura la Fundación.

También señalan que "la joven ha cambiado de opinión sobre su eutanasia varias veces en los últimos días, lo que ha hecho que la médico que tenía asignada para el procedimiento de eutanasia y la psicóloga decidieran retirarse del proceso".

En la demanda presentada contra la resolución de la Comisión de Garantías de la Eutanasia, los recurrentes centran sus argumentos en la falta de autonomía de la joven para tomar esa decisión debido a la enfermedad mental que padece.

En 2023 se realizaron 323 eutanasias de 727 solicitudes, cifras superiores a las de 2022, Sanidad modifica el Manual de Buenas Prácticas de la Eutanasia para incluir la enfermedad mental , Eutanasia y enfermedad mental centran el debate en el tercer aniversario de la LORE "En el caso que nos ocupa, los trastornos mentales, que incluyen ideación suicida, ideas paranoides y trastorno bipolar, que sufre , pueden afectar su El padre ha impulsado el proceso de suspensión "cautelarísima" ayudado por Abogados Cristianos. La Comisión de la Eutanasia tiene tres días para presentar alegaciones. Off Soledad Valle Psiquiatría Off

La jubilación flexible anunciada por Sánchez genera dudas sobre su aplicación a los sanitarios

Posted: August 1, 2024, 1:22pm UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Jue, 01/08/2024 - 15:22 Laboral

El anuncio a bombo y platillo del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, sobre el nuevo acuerdo de jubilación flexible, alcanzado entre Gobierno y agentes sociales -las patronales CEOE y CEPYME y los sindicatos CCOO y UGT- ha quedado un poco desinflado en lo que respecta a su posible repercusión en las jubilaciones de los sanitarios del Sistema Nacional de Salud.

La gran novedad del plan es que permitiría compatibilizar el cobro de la pensión de jubilación con el trabajo dentro sistema público de salud. El texto del acuerdo firmado establece la posibilidad de ingresar el 45% de la pensión y permanecer activo un año más de la edad de jubilación; si son dos años lo que demora la jubilación, se cobraría el 55% de la pensión; si fueran tres, el 65%; con cuatro años de prolongación de la actividad, se cobraría el 80% y con cinco años, el profesional podría cobrar el 100% de la jubilación y el salario público de su jornada, que puede elegir entre media o completa.

¿En qué medida esto podría afectar al personal estatutario de los servicios de salud? Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico Andaluz, tiene serias dudas.

Por un lado, considera que habrá que esperar a que se publique el acuerdo (de la manera que sea) en el Boletín Oficial del Estado (BOE) para saber más detalles de los que conocemos hasta ahora.

Por otro, señala, como un requisito lógico, que esta jubilación flexible -como lo ha denominado el Gobierno- debe ser asimilada por los departamentos de recursos humanos de la Consejería de Sanidad de cada comunidad autónoma, que deberán oficializar estas reformas que, además, modifican la regulación actual.

Porque, como Matas recuerda, en estos momentos los únicos profesionales que pueden hacer compatible el cobro de la pensión con mantenerse activos como médicos dentro del sistema sanitario público son los médicos especializados en Medicina de Familia y Comunitaria (MFyC) y los pediatras. Y, además, en unas condiciones que son mejores, de manera general, a las que fija el citado acuerdo: pueden cobrar el 75% de la pensión, mientras trabajan más allá de la edad de jubilación.

"¿No sería mejor ampliar las condiciones de jubilación activa que tienen los médicos del primer nivel asistencial a los especialista de Hospitales?", se pregunta Matas. "O, al menos, -insiste el especialista- ampliar esas condiciones a aquellos profesionales de especialidades más deficitarias".

Así que, como conclusión, Matas señala que lo que tenemos por ahora, es un sistema público de salud que "no contempla ni la jubilación parcial ni el contrato de revelo", que recoge el acuerdo.

En todo caso, un cambio en este contexto pasaría, a criterio del experto, por una actuación de los servicios sanitarios públicos en esta dirección.

Sánchez anuncia un acuerdo que flexibiliza la jubilación y la hace compatible con trabajar, Estas son las condiciones de la jubilación activa para médicos de atención primaria, Retrasar la jubilación y reordenar tareas y prestaciones, recetas para combatir el "desierto médico" Sobre otras medidas acordadas y que figuran en el documento está la modificación del Real Decreto 1698/2011 para el reconocimiento de coeficientes red El acuerdo firmado entre Gobierno, patronal y sindicatos abre la posibilidad de mantenerse activo en el sector público y cobrar la jubilación. Off Soledad Valle Profesión Profesión Off

Epidemiología pide a Sanidad prohibir fumar en playas, paradas de bus, terrazas...

Posted: July 31, 2024, 11:55am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 31/07/2024 - 13:55 Legislación

El 15 de agosto concluye el periodo establecido por el Ministerio de Sanidad para presentar alegaciones al anteproyecto de ley de reforma de la ley antitabaco, que entró en consulta pública previa el pasado 17 de julio.

La Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha difundido los puntos que, bajo su criterio, deben estar incluidos en el anteproyecto de ley para la modificación de la Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco.

Frente al texto del anteproyecto -que se puede consultar en la web del Ministerio de Sanidad, y que, como corresponde en este punto del proceso legislativo, es un texto general y bastante esquemático-, la sociedad científica pretender dar ideas más concretas para aterrizar los grandes objetivos que recoge el anteproyecto.

Para empezar, y después de celebrar que la iniciativa de Sanidad, la SEE insiste en que este plan de actuación debe traducirse "en medidas legislativas concretas".

Con respecto a los espacios sin humo, la sociedad científica considera que las políticas actuales son "claramente insuficientes". Recuerdan que la exposición al humo de tabaco tiene efectos perjudiciales para la salud de toda la población y que "no existe un umbral seguro de consumo ni de exposición".

Así que defienden la prohibición del consumo de tabaco en las terrazas de hostelería, ya que esta medida no solo protege a las personas que acuden como clientes, sino también a los trabajadores del sector, expuestas al humo del tabaco durante muchas horas en su jornada laboral.

¿Dónde fumar?

También son partidarios de ampliar los espacios sin humo a otras zonas abiertas, como espacios deportivos, espacios exteriores de centros educativos sin excepción (incluyendo universidades), accesos a edificios, paradas de transportes, piscinas, playas o espacios naturales, que se asocian a la desnormalización del tabaco, lo que contribuiría a reducir su consumo y evitar su inicio.

Además, la SEE considera que es importante prohibir fumar en estos espacios, porque son lugares en los que puede haber población especialmente vulnerable, como la infantil, ya que son especialmente susceptible a sus efectos adversos y porque hay evidencia de que los niños y niñas que comparten espacios con fumadores corren más riesgo de convertirse en fumadores en la edad adulta.

Prohibir las máquinas expendedoras

En relación a la venta y consumo de cigarrillos electrónicos (con o sin nicotina) y a los productos a base de hierbas para fumar, la SEE insiste en que es necesario desarrollar diferentes estrategias de control del tabaquismo.

Sanidad saca a consulta el anteproyecto que reforma la ley del tabaco de 2005 y amplía los espacios sin humo, El Gobierno aprueba el Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo, El Gobierno equipara la regulación del tabaco calentado a la de los cigarrillos tradicionales y prohíbe los aromatizantes Así, es fundamental regular el empaquetado genérico y restringir la venta únicamente a las expendedurías de tabaco, prohibiendo las máquinas expendedo La Sociedad Española de Epidemiología (SEE) aprovecha la consulta pública al anteproyecto de reforma de la ley antitabaco para insistir en endurecer las restricciones. Off S.Valle Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Medicina de Familia y Comunitaria renueva su plan formativo

Posted: July 31, 2024, 10:00am UTC by soledadvalle

Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Mié, 31/07/2024 - 12:00 MIR

El programa de formación de los MIR de la especialidad de Medicina de Familia y Comunitaria se ha renovado, una necesidad en la que llevaban mucho tiempo insistiendo las sociedades de medicina de Primaria.

La Orden PJC/798/2024, de 26 de julio, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, los criterios de evaluación de los especialistas en formación y los requisitos de acreditación de las Unidades Docentes Multiprofesionales de Atención Familiar y Comunitaria, puede consultarse en el Boletín Oficial del Estado (BOE) de este martes. 30 de julio.

Valoración de la SemFYC

Sobre esta renovación, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) considera este paso como "un impulso necesario y responsable para la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria".

El nuevo programa de formación "responde a una actualización competencial robusta, que incorpora las necesidades formativas actualizadas y orientadas en el contexto clínico y asistencial actual al que responden diariamente las y los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria", señala la sociedad médica.

Con este programa, los facultativos del primer nivel asistencial recuerdan que "actualiza el proceso de adquisición de competencias y habilidades esenciales para la atención primaria". e "introduce nuevas herramientas y habilidades diagnósticas que capacitan a los futuros médicos y médicas de familia para atender las nuevas necesidades de la población y aumentar su capacidad resolutiva".

Si bien destacan, "como crucial", que las Unidades Docentes de Atención Familiar y Comunitaria "reciban el impulso necesario para la implementación efectiva del nuevo programa, pues es este su momento".

El nuevo programa, debe permitir a los médicos de Primaria "trabajar con, todavía, una mayor excelencia, garantizando una formación actualizada y de alta calidad para las futuras residentes".

Y, entre otras cuestiones, "se han de asegurar los medios necesarios, tanto de Recursos Humanos como materiales, que preserven una formación de excelencia, y las competencias de todas las personas implicadas en la formación, de las jefas de estudios, técnicas de salud, y tutoras".

Sanidad y Facme acuerdan agilizar la actualización de los programas MIR, El sistema MIR pasa de curso con asignaturas pendientes, Domingo Sánchez: "Formar nuevos especialistas MIR no es como fabricar tornillos" Por su parte, el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla a través de su cuenta en la red social X, destacó del plan formativo las siguientes n Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, destaca el aumento de las guardias de Urgencia en primaria y SemFYC celebra esta actualización como "un impulso necesario". Off Redacción Profesión Off

Aprobado por real decreto el Comité interministerial de obesidad infantil

Posted: July 30, 2024, 12:56pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 30/07/2024 - 14:56 Consejo de Ministros

El Ministerio de Sanidad ha creado por real decreto el Comité Interministerial para luchar contra la obesidad infantil en España, enmarcado en el Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Obesidad Infantil (2022-2030). Así lo ha anunciado la Ministra de Sanidad, Mónica García, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros donde se ha dado luz verde al citado Comité y al anteproyecto de ley para el control del acceso al alcohol.

En el Comité, adscrito al Ministerio de Sanidad, tendrán representación 18 departamentos ministeriales, que participaron en la redacción del Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Obesidad Infantil (2022-2030) que cuenta con 200 medidas para mejorar la salud de niñas, niños y adolescentes.

Funciones del Comité

Entre las funciones está la de trasladar a todos los departamentos ministeriales los contenidos del Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la obesidad infantil e impulsar la integración de las líneas estratégicas del Plan en los respectivos marcos estatales de políticas públicas. Además de:

Coordinar y dar coherencia a las diversas políticas sectoriales y a las iniciativas legislativas.
Coordinar la estrategia de comunicación del Plan.
Establecer mecanismos de interlocución y coordinación de las acciones del Plan con las comunidades autónomas.
Establecer mecanismos de interlocución y coordinación de las acciones del Plan con las entidades locales a través de la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP) y su Red Española de Ciudades Saludables (RECS).
Realizar el seguimiento y la evaluación del Plan a través de los indicadores establecidos.
Gestionar el funcionamiento y la relación con el Comité Asesor cuando se hubiera constituido. Este Comité Asesor será el órgano de participación de la sociedad civil

El Comité también elevará al Consejo de Ministros, en su caso, las iniciativas que sean de su competencia. Contará, en el desarrollo de sus funciones, con el apoyo de la Comisión Técnica y podrá acordar la creación de grupos de trabajo con la composición y régimen de funcionamiento que se acuerde.

El Consejo de Ministros da luz verde al anteproyecto de ley de alcohol y menores que restringirá publicidad y patrocinios, Sobrepeso y obesidad infantil duplican sus cifras a menor poder adquisitivo familiar, Moreno Villares (pediatra): "El tratamiento de la obesidad infantil debe ser siempre multifactorial y gradual" Como recuerda el Ministerio de Sanidad, la obesidad infantil es uno de los principales problemas de salud pública a nivel internacional y se asocia, j Estarán representados los 18 departamentos ministeriales que participaron en la redacción del Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Obesidad Infantil (2022-2030). Off Pilar Pérez Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off

El Consejo de Ministros da luz verde al anteproyecto de ley de alcohol y menores que restringirá publicidad y patrocinios

Posted: July 30, 2024, 12:18pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 30/07/2024 - 14:18 Consejo de Ministros

El Consejo de Ministros ha dado luz verde al anteproyecto de ley para controlar el acceso al alcohol, que establece un marco integral para proteger la salud de los menores y promover un consumo responsable en la sociedad.

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha desgranado en la rueda de prensa posterior al Consejo el anteproyecto, subrayando dos máximas sobre el alcohol: "No hay un consumo seguro, menos en la infancia y la juventud. Y el consumo precoz tiene consecuencias en el neurodesarrollo de los menores".

Ponencia Menores sin alcohol

El texto legislativo surge de las recomendaciones de la Ponencia 'Menores sin alcohol' de la Comisión Mixta Congreso-Senado para el Estudio del Problema de las Drogas. "Se trata de aunar a nivel estatal medidas que ya estaban en marcha en algunas autonomías", ha recordado García. "No se trata de entrar en las competencias autonómicas".

Tras la luz verde del pleno ministerial, el anteproyecto debe recabar ahora los informes y dictámenes de diferentes ministerios y organismos y pasar por audiencia pública antes de volver a la mesa del Consejo de Ministros para iniciar su tramitación parlamentaria.

García ha recordado que ellos legislan basados en la evidencia científica. Para ello se ha elaborado un diagnóstico de la situación. García ha apuntado que esta cuestión, según el CIS, preocupa a un 85% de los españoles. Además, ha insistido que nos se trata de un marco punitivo, sino "educativo y enfocado al entorno" del menor. Por lo que ha puesto como ejemplo una mayor oferta del ocio saludable, como tienen otros países europeos (Islandia).

Sanidad se ha apoyado en los datos de consumo de alcohol en menores para presentar un mapa de acciones necesarias, ya que el consumo precoz de alcohol eleva el riesgo de desarrollar adicción y afecta negativamente al desarrollo cerebral. Según la Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES), el alcohol es la sustancia psicoactiva de consumo más generalizado entre estudiantes de 14 a 18 años. En 2023, el 75,9% dice haberlo consumido alguna vez en su vida, el 73,6 % en el último año, y el 56,6% en el último mes.

Esta encuesta refleja que la edad media de inicio del consumo es demasiado precoz, tanto para el consumo ocasional (14 años en hombres y mujeres), como para el semanal (15 años). Por otro lado, la percepción de los adolescentes sobre la facilidad para adquirir bebidas alcohólicas es muy alta y el porcentaje que consideran que les resultaría fácil o muy fácil conseguir bebidas alcohólicas alcanza el 93%, pese a que las normativas autonómicas prohíben la venta a menores de edad.

¿Cuáles son las medidas clave del anteproyecto de ley? Se establecen obligaciones para las Administraciones Públicas en materia de educación, sanidad, cultura, deporte, investigación, seguridad vial, ámbito laboral y familiar. A continuación, se resumen los aspectos más relevantes.

Ámbito familiar: Implementación de programas para concienciar a las familias sobre los riesgos del alcohol y dotarlas de herramientas para prevenir su consumo en menores. Se prestará especial atención a familias en riesgo de exclusión social o con menores afectados por el consumo de alcohol.
Ámbito educativo: Nuevos contenidos sobre prevención del consumo de alcohol en primaria, secundaria, formación profesional, bachillerato y planes de estudios universitarios y de formación del profesorado.
Ámbito sociosanitario: Desarrollo de protocolos para detectar el consumo de alcohol en menores, incluir registros de consumo de alcohol en la historia clínica, considerar el contexto familiar de menores con problemas de adicciones y promover actividades de educación para la salud en centros sanitarios, educativos y de protección, además de facilitar el acceso al tratamiento a aquellos que presenten un consumo problemático o adicción.
Ámbito urbanístico: Para valorar la adopción de limitaciones a la apertura o instalación de establecimientos, las Administraciones públicas podrán tener en cuenta los siguientes aspectos: la densidad o concentración de puntos de venta minorista de bebidas; la existencia y proximidad a los puntos de comercialización minorista de bebidas alcohólicas de centros educativos, de centros de protección social de personas menores de edad o establecimientos en los que se desarrollen espectáculos o actividades recreativas públicos y a los que puedan acceder personas menores de edad.
Actuación Fuerzas y Cuerpos de Seguridad: Podrán realizar pruebas de alcoholemia en lugares y circunstancias específicas donde el consumo de alcohol esté prohibido. Las pruebas se limitarán a métodos no invasivos como el etilómetro. Respecto a las sanciones, la multa impuesta a los menores por la infracción de alcohol podrá suspenderse a cambio de participar en programas preventivos de sensibilización y concienciación o rehabilitadores según cada caso.

Se prohíbe el consumo de alcohol para todas las personas en: centros docentes de educación infantil, primaria, secundaria obligatoria, bachillerato, formación profesional y de enseñanzas especiales; centros de protección de menores y residencias de estudiantes que admitan a personas menores de edad; en otros centros de menores o destinados a su uso; en centros deportivos, de ocio o espacios dedicados a espectáculos públicos cuando haya sesiones que se hayan concebido expresamente para personas menores de edad.

Se regula la venta de alcohol para proteger a los menores. Para ello, se prohíbe la venta ambulante y sin licencia administrativa en la vía pública y en los demás lugares y circunstancias establecidos en otra ley estatal o autonómica, o en una ordenanza municipal. El suministro automático de bebidas alcohólicas requerirá que las máquinas de dispensación incorporen mecanismos técnicos eficaces, con vigilancia y custodia directa, que permitan impedir su adquisición por personas menores de edad. Además, no podrán instalarse en la vía pública, ni en lugares donde esté prohibida la venta o consumo de bebidas alcohólicas.

El consumo intermitente de alcohol provoca pérdida de conexiones perineuronales en el cerebro de los adolescentes, El alcohol es la causa directa del 4% de todos los cánceres diagnosticados en 2020, Otro estudio insiste en la idea de que no hay un consumo mínimo saludable de alcohol Además, se recogen una serie de limitaciones a la exposición y su publicidad: La exposición y acceso a las bebidas alcohólicas en los e Propone limitar la publicidad explícita y encubierta de los productos de alcohol y eliminar etiquetas como "consumo responsable" o "moderado", entre las medidas. Off Pilar Pérez Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Tres años y medio de cárcel por vender medicamentos para aumentar el rendimiento sexual

Posted: July 30, 2024, 9:28am UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Mar, 30/07/2024 - 11:28 Salud Pública

La Audiencia Provincial de Murcia ha condenado a tres años y medio de cárcel a un hombre detenido en 2015 por la Guardia Civil como presunto autor de sendos delitos contra la salud pública al vender en el extranjero, a través de internet, productos adulterados para aumentar el rendimiento sexual de los hombres.

Según la sentencia facilitada este martes por el Tribunal Superior de Justicia de Murcia, que es firme y que fue dictada in voce tras el reconocimiento de los hechos, el acusado publicitaba a través de la web www.passionandplesure.biz medicamentos adulterados con sustancias que no se indicaban en sus etiquetas, como productos para aumentar el rendimiento sexual, con un supuesto origen natural, ocultando al consumidor su verdadera composición, y exponiéndolo a "riesgos no justificables desde un punto de vista sanitario".

Para el rendimiento sexual

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, tras analizar las pastillas, cápsulas y espray de Passion&pleasure, denominados Libid inside for man, Libid bull o Fuerza pura incautadas, determinó que contenían como adulterantes la sustancia activa vardenafilo y tiosidenafilo, unos complementos alimenticios que suponen un riesgo para la salud pública y cuya comercialización no está permitida en España.

Fallece el paciente con fiebre de Crimea-Congo que estaba en aislamiento, Vía libre al primer tratamiento para el eccema crónico de manos, Saber qué comer y no qué alimentos evitar: el 'quid' de la dieta saludable en verano Al acusado, de nacionalidad italiana y que estuvo en prisión preventiva en marzo de 2015, la Guardia Civil le intervino en distintos registros en su d La Aemps analizó los fármacos, que estaban adulterados con sustancias que no se indicaban en sus etiquetas, y concluyó que suponían un riesgo para la salud. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Andalucía confirma cuatro nuevos casos del virus del Nilo Occidental

Posted: July 29, 2024, 1:44pm UTC by soledadvalle

Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Lun, 29/07/2024 - 15:44 Virus del Nilo Occidental

En su informe semanal, la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de la Consejería de Salud y Consumo de Andalucía ha confirmado la presencia del virus del Nilo Occidental (VNO) en municipios de Sevilla.

En Almensilla, Dos Hermanas, Los Palacios, Villamanrique, La Puebla del Río, Coria y Palomares son los municipios donde Salud ha confirmado la "circulación del virus". Mientras, las densidades poblacionales de hembras de especies de mosquitos potencialmente transmisores se encuentran en niveles altos en Los Palacios y Villafranca (Grado IV); y en niveles medios (Grado II) en Barbarte, Vejer de la Frontera (estos últimos en la provincia de Cádiz) y Montalbán (Córdoba).

Además, confirman que hay cuatro nuevos casos del virus del Nilo, tres en La Puebla del Río, que han sido dados de alta, y otra en Los Palacios, que sigue hospitalizada. Las personas dadas de alta son una mujer de 59 años, otra de 84 y un hombre de 74 años, mientras que la mujer de 80 años hospitalizada tiene un pronóstico reservado.

La delegación territorial de Salud y Consumo de Sevilla ha comunicado a los responsables municipales las actuaciones de salud pública que deben adoptar según lo previsto en el Programa de vigilancia y control integral de vectores transmisores de Fiebre del Nilo Occidental (FNO) en Andalucía para reducir de forma relevante las probabilidades de transmisión a la población.

En su informe, la Consejería de Andalucía recuerda que la infección por el virus del Nilo Occidental es una zoonosis transmitida por mosquitos del género Culex. La enfermedad afecta a países del sur, este y oeste de Europa. El virus se transmite entre las aves a través de la picadura de mosquitos infectados siendo éste su ciclo natural.

El grado de densidad de especies potencialmente transmisoras se corresponden con los siguientes valores de número de hembras de mosquitos potencialmente transmisoras capturadas: Grado I: 1.000 mosquito.

Nueva muerte por el virus del Nilo en Andalucía, Fiebre del Nilo Occidental: un invierno suave y una primavera lluviosa adelantan los primeros casos de la temporada, Primeros dos casos de virus del Nilo Occidental en Andalucía, uno de ellos mortal Los humanos y otros mamíferos pueden infectarse de forma colateral, sin que desde ellos se produzcan nuevas transmisiones. Alrededor del 80% de las in La Consejería de Salud de Andalucía ha detallado cuáles son los municipios con mayor presencia del vector transmisor del virus. Off Redacción Política y Normativa Enfermería Farmacia Comunitaria Off

Sanción a un médico por simultanear ejercicio público y privado sin la compatibilidad

Posted: July 29, 2024, 1:33pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 29/07/2024 - 15:33 Sentencia

El Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha avalado una sanción disciplinaria de tres meses de suspensión de funciones impuesta por la Consejería de Sanidad a un médico del Servicio Gallego de Salud (Sergas) por simultanear la prestación de servicios en un centro público con uno privado, desde el 2012, "sin solicitar la preceptiva compatibilidad y percibiendo sus retribuciones acogiéndose al régimen de dedicación exclusiva".

Así, la Sala ha desestimado el recurso interpuesto por el facultativo contra la sentencia del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Santiago de Compostela, que confirmó la resolución del 5 de marzo de 2020, cuando la Junta de Galicia impuso la sanción al médico. Además, la parte apelante ha sido condenada al pago de las costas, con un límite de 1.000 euros, para hacer frente a los gastos de defensa y representación de la Administración autonómica.

Denuncia anónima

La investigación sobre la actividad del facultativo que realizó el Servicio de Inspección de Servicios Sanitarios se inició por una denuncia anónima, algo que recurre el facultativo y, a lo que el Sergas, contesta que si bien fue así (sin dejar claro si esto es recurrible), la denuncia anónima fue porque el médico sancionado trabajaba en un centro médico privado estando de baja de su actividad en la sanidad pública y estos hechos no fueron sancionables, "sino que la sanción que se impuso al recurrente fue por realizar otra actividad sin recabar la correspondiente autorización de compatibilidad".

Es decir, el recurrente fue sancionado por la infracción del artículo 72.3 h) de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, por unos hechos considerados graves, pues cobrando un complemento por exclusividad, actuaba como médico examinador autorizado, realizando reconocimientos médicos para la emisión de certificados aeronáuticos.

Según lo que figura en la sentencia, el facultativo tenía contrato mercantil desde el 24 de julio de 2003, y era el titular de la unidad asistencial de medicina aeronáutica.

En su defensa, alegó que tenía reconocida la compatibilidad y, efectivamente, "pero ese reconocimiento quedó sin efecto automáticamente al cambiar las circunstancias según consta en el informe de la Oficina de Incompatibilidades", recuerda el fallo. El facultativo "desempeñaba sus funciones como personal estatutario del Sergas en régimen de exclusividad" y así quedaba recogido en su nómina, cobrando el citado complemento.

"No puede alegarse, como pretende la parte recurrente, el principio de confianza porque la compatibilidad estaba reconocida para otra situación, en otros centros médicos, y el recurrente, conoce perfectamente el cambio en su propia situación", advierte el TSJ de Galicia en la resolución.

Anulada la sanción a un médico engañado para recetar en exceso, Sanciones más severas para el intrusismo en profesiones sanitarias , Otra multa, ahora de 1,2 millones, al negacionista Pàmies por reiterar que el clorito sódico cura el autismo Frente a la alegación, por parte de la defensa del facultativo, de que la actividad ejecutada en el centro privado, que consistía en expedir certifica El TSJ de Galicia ha confirmado la suspensión de funciones de tres meses impuesta por el Sergas a un médico acogido al régimen de dedicación exclusiva pero con consulta privada. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Médicos, enfermeros y odontólogos frenan en el Supremo el traspaso de la homologación de títulos a País Vasco

Posted: July 29, 2024, 11:19am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 29/07/2024 - 13:19 Tribunal Supremo

Es una materia "compleja" de "elevada litigiosidad". La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo ha destacado estas características sobre el procedimiento de homologación de títulos universitarios, en el auto donde accede a la petición de los consejos de los colegios de Médicos, Odontólogos y Enfermeros -entre otros recurrentes- de suspender cautelarmente el Real Decreto 366/2004, por el que el Gobierno cedió al País Vasco la competencia en la homologación de los títulos universitarios.

De este modo, el Real Decreto 366/2024, de 9 de abril, de ampliación de funciones y servicios traspasados a la Comunidad Autónoma del País Vasco, que entró en vigor el pasado 1 de julio, queda suspendido hasta que el Supremo dicte una resolución sobre el fondo del asunto en respuesta a los numerosos recursos presentados a la norma.

El Supremo reconoce que el panorama en relación a esta homologación de títulos universitario es de una "variedad creciente de titulaciones", con una "extraordinaria movilidad" de españoles que estudian fuera y de extranjeros que quieren ejercer en España.

Problema de equidad

Por lo tanto, el Supremo considera más que razonable "extremar todas las cautelas, en particular, las encaminadas a asegurar que se observan pautas homogéneas en la aplicación de las disposiciones generales vigentes". Porque, el auto dice que "siendo una sola la Administración, la General del Estado [...], son numerosas las controversias surgidas que han requerido el juicio de los tribunales de justicia". El Supremo advierte de que esa litigiosidad puede acrecentarse cuando las Administraciones encargadas de las homologaciones de estos títulos pasen a ser dos, al ceder la competencia al País Vasco.

Y es que, entre los motivos argumentados por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, destaca el "grave problema de equidad" que supondría "que cualquier comunidad autónoma contase con su propio sistema de homologación".

Una competencia estatal

Aunque el motivo fundamental en el que se sostiene el recurso al real decreto y en el que coinciden los consejo de colegios sanitarios es que las competencias para la homologación de títulos son del Estado, de acuerdo con lo que recoge la Constitución, con la preceptiva participación de los consejos generales, a través de la emisión de informes a las solicitudes de homologación de títulos extranjeros.

Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas, ha celebrado la decisión de la suspensión cautelar del Real Decreto y señal que "dotar al País Vasco de estas competencias tendría dos importantes consecuencias. Por un lado, se pondría en peligro el principio de equidad, ya que cada comunidad autónoma impondría sus requisitos para acceder a la homologación, y por otro, surgiría un efecto contagio en otras regiones que también pedirían disponer de dichas competencias en el caso de sufrir escasez de profesionales sanitarios".

La OMC, en contra del traspaso de competencias en homologación de títulos al País Vasco, Sanidad, desbordada por la homologación de títulos extracomunitarios, Sanidad duplica los reconocimientos a especialistas extracomunitarios, aunque hay un millar por resolver Mientras, Tomás Cobo, presidente de la Organización Médica Colegial, ha destacado con respecto al Real Decreto que "va exactamente en dirección contra Los consejos generales de las tres profesiones sanitarias recurrieron el Real Decreto 366/2024, que cede al País Vasco las competencias en homologación de títulos universitarios. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Los sanitarios se felicitan del fallo que anula la sanción a la enfermera crítica con los medios para la covid

Posted: July 24, 2024, 12:45pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 24/07/2024 - 14:45 Reacciones

"Satisfacción" y "alegría" son dos palabras que se repiten en las valoraciones sobre la sentencia del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 3 de Alicante, que anula la sanción y cese de una enfermera que utilizó su perfil en redes sociales para criticar la falta de medios en su centro sanitario durante la tercera ola de la pandemia de la covid. No obstante, las fuentes consultadas por DM también lamentan profundamente que este caso haya llegado a producirse y judicializarse.

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia ha "aplaudido" la sentencia, considerando que "este fallo es un hito en la defensa de la libertad de expresión de los profesionales sanitarios y su derecho a denunciar las carencias materiales y humanas que pueden poner en riesgo la vida de los pacientes". En su opinión, es "fundamental que las enfermeras y enfermeros tengan la libertad de expresar su preocupación y denunciar situaciones críticas, especialmente cuando estas situaciones ponen en peligro la seguridad y la vida de los pacientes".

Por su parte, Montserrat Ángulo Perea, presidenta del Colegio de Enfermería de Alicante, ha señalado que "nos alegra y tranquiliza que la justicia haya dado la razón a esta compañera en un asunto que consideramos que es de vital importancia para la seguridad de las personas a las que atendemos y para un adecuado desarrollo de nuestro trabajo".

Los profesionales de Enfermería, ha apuntado Perea, "somos unos perfectos conocedores del funcionamiento del sistema sanitario y gracias a ello podemos detectar y tener pleno conocimiento de causa sobre cualquier disfunción que pueda producirse en el mismo". Ante ello, "tenemos la obligación moral y profesional de denunciar cualquier situación que pueda producirse en ese sentido, por lo que comentaba anteriormente de preservar la seguridad de las personas y hacer nuestro trabajo en las condiciones oportunas".

Ambos colegios han coincidido en resaltar el papel de la enfermera. Según Perea, "queremos poner en valor la iniciativa de nuestra compañera, en la que en su momento no estuvo sola, ya que desde nuestro colegio profesional fuimos muy reivindicativos ante la falta de material y recursos para afrontar con la seguridad necesaria nuestro trabajo durante la pandemia y para que los pacientes recibieran la atención que requerían las circunstancias".

Para el Colegio de Valencia, la actuación de la enfermera en cuestión "refleja el compromiso y la responsabilidad de los profesionales sanitarios con la calidad asistencial y la seguridad del paciente, valores que este Colegio defiende y promueve incansablemente".

Además, han hecho hincapié en que el tribunal reconoce que la enfermera no tenía una proyección pública significativa y que la amplificación de su mensaje fue resultado de la cobertura mediática, no de una intención de causar daño o divulgar información sensible. "Este aspecto es crucial, ya que evidencia que las acciones de la enfermera fueron motivadas por su experiencia directa y preocupación genuina por la situación sanitaria, en lugar de por un afán de notoriedad", han apuntado desde el colegio valenciano.

La sanción y cese de una enfermera por críticas en su red social se vuelve contra la Consejería de Valencia, El Supremo vuelve a dar la razón a la Cienciología en sus ataques a los psiquiatras , Abogadas recomiendan al médico evitar la polémica en las redes sociales María Luz Gascó, secretaria general de SATSE Comunidad Valenciana, ha señalado que su sindicato "está muy contento" con la anulación del castigo, aunq La Administración sanitaria valenciana no valora ni opina sobre la sentencia, que ha sido muy aplaudida por diversos colegios y sindicatos sanitarios. Off Enrique Mezquita. Política y Normativa Off

La caída de Crowdstrike no ha tratado a todas las autonomías por igual, ¿por qué?

Posted: July 22, 2024, 1:21pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/07/2024 - 15:21 Digitalización

El azul que este viernes veló las pantallas de los ordenadores de medio mundo no afectó a todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) por igual. La directora general de Atención Primaria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), Ángeles Martín Octavio, aseguró este sábado que habían recuperado 8.000 de los 13.000 equipos informáticos afectados por la caída de Microsoft con el antivirus de la compañía Crowdstrike.

Mientras desde la Comunidad de Madrid han reiterado que ellos no notaron nada y que en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) todo funcionó con normalidad. También trabajaron "sin grandes incidencias" en Osakidetza o en el Servicio Cántabro de Salud. La confirmación empírica de esa afirmación la hicimos: efectivamente el viernes y días sucesivos la solicitud de cita mediante la aplicación del Sermas estuvo funcionando sin problemas.

Y así ha ocurrido en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS): ha habido comunidades donde el fallo de seguridad ha colapsado la atención sanitaria y, en otras, ni se ha notado. ¿A qué se deben esas diferencias?

Santiago García Blanco, del grupo de trabajo de Salud Digital del Foro Español de Pacientes, responde con una lógica aplastante: "El antivirus de Crowdstrike es un producto que compras o no. Así que hay comunidades que aunque tenía el sistema operativo de Microsoft no habían adquirido la licencia del antivirus que ha fallado y esas autonomías, lógicamente, no han sido afectada".

Pregunta.

Sin embargo, la tecnología de ciberseguridad de Crowdstrike se presenta como muy novedosa, ¿no?

Respuesta.

Sí, efectivamente, podemos decir que el sistema operativo de Microsoft con el antivirus de Crowdstrike son "el tope de gama" y bajo esta consideración podría pensarse que las comunidades autónomas con una apuesta más innovadora son las que han sido más castigadas. Aunque, por supuesto, hay otros antivirus que también están al nivel, como son el de Palo Alto, por ejemplo, que me consta es el que utilizan en Cantabria, o el de CheckPoint.

También ha habido diferencias en la respuesta una vez advertido del fallo.

Y antes. La compañía Crowdstrike tuvo una reacción muy rápida en la comunicación del problema, porque la realidad es que ha sido un doble fallo: del antivirus y de Microsoft.

Sorprende que una actualización de este tipo no pase por un periodo de prueba y se incorpore automáticamente al funcionamiento ordinario.

Sí, pero hay opciones para hacerlo de otra manera y me consta que así ocurre en algunas compañías, donde establecen que cualquier nueva actualización pilote sobre un equipo reducido o un equipo de pruebas.

¿Cuál ha sido el problema en la respuesta? ¿Por qué ha habido autonomías que han encontrado la solución en horas y otras en días?

Porque para recuperar los equipos había que borrar un fichero y volver a reiniciar el ordenador. Pero ese fichero estaba en una zona protegida, fuera del alcance del usuario, de modo que solo podían y sabían acceder personal del departamento TIC de las compañías. En sistemas muy complejos, como pueden ser los sistemas sanitarios autonómicos, ha sido necesario que un experto de estos departamentos acuda a cada terminal afectada.

La mitad del SNS, afectado por la caída de Microsoft, Von der Leyen propone una Ley de Medicamentos Críticos y un plan de acción sobre ciberseguridad de los hospitales , La farmacia española, a salvo del caos mundial provocado por la caída de Microsoft En sus respuestas, García Blanco explica que en muchos casos estos contratos -de adquisición de tecnología- son firmados "a tan largo plazo", de modo El fallo en el antivirus que corre por el sistema operativo de Microsoft se hizo notar de manera desigual en el SNS. Santiago García Blanco explica las razones. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

El Supremo vuelve a dar la razón a la Cienciología en sus ataques a los psiquiatras

Posted: July 13, 2024, 6:00am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 13/07/2024 - 08:00 Sentencia

La Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM) ha llegado hasta el Tribunal Supremo en la defensa de su derecho al honor, para encontrarse con otro sonoro portazo de la justicia, que ha vuelto a fallar a favor de la libertad de expresión de las asociaciones de la Iglesia de la Cienciología en sus descalificativos a los psiquiatras, confirmando así la sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid.

El litigio viene de lejos y llevó a la indignación más profunda a los profesionales sanitarios, que han visto cómo en las páginas web de las asociaciones Comisión Ciudadana de Derechos Humanos de España (CCDH) y su matriz en Estados Unidos, Citizens Commision on Human Rights (CCHR), se ha arremetido duramente contra los conocimientos científicos y los tratamientos psiquiátricos.

La retahíla de difamaciones hacia los psiquiatras no tiene desperdicio y ha sido recogida en las sucesivas sentencias sobre este caso. En las web de las asociaciones de la Iglesia de la Cienciología se afirmaba que "los psiquiatras son delincuentes, precursores de genocidios, responsables de la erosión de la educación y la justicia, incitadores a la drogadicción, narcotraficantes, practicantes fraudulentos o gestores de la violencia y del terrorismo, que se producían abusos sexuales por parte de algunos psiquiatras a sus pacientes e incluso que había un número indeterminado de abortos coactivos en España a manos de psiquiatras".

Estos descalificativos estuvieron en las páginas de las asociaciones demandadas entre 2004 y 2013, en el caso de la web americana, y entre 2007 y 2019, en la web de la sociedad española, la CCDH, sobre la que termina centrándose el litigio porque es donde no ha "caducado la acción". Todavía hoy se pueden encontrar textos cuestionando la especialidad médica.

Contra estas duras afirmaciones, la Sociedad Española de Psiquiatría no dudó en interponer una demanda por la intromisión ilegítima en el derecho al honor de sus asociados por la difusión a través de sus páginas web de las citadas manifestaciones. Sin embargo, en este pulso entre el derecho al honor y el derecho a la libertad de expresión han perdido los psiquiatras.

Este viernes, la Sala Civil del Tribunal Supremo ha desestimado la demanda de protección del derecho al honor y considera que la Audiencia Provincial de Madrid ha ponderado correctamente los criterios jurisprudenciales para resolver el conflicto entre la libertad de expresión y el derecho al honor.

Reconoce que "las publicaciones versan sobre una materia de indudable interés general", como son "determinadas prácticas en el campo de la Psiquiatría, y, en concreto, sobre internamientos involuntarios, uso de drogas psicotrópicas, en especial cuando los pacientes son niños o adolescentes, o tratamientos quirúrgicos o electroconvulsivos".

Pese a la severidad de las críticas...

Admite, en una frase especialmente enrevesada, que las opiniones y juicios de valor por las que se reclaman "no están desprovistas de una base fáctica suficiente". Consideran "relevante" que tales prácticas "no se refieran a personas concretas, identificables con sus datos personales". Y afirman que, "pese a la severidad de las críticas y la crudeza de las expresiones, su contenido está directamente conectado con el debate público en una sociedad democrática y se enmarca en la conducta de la demandada de intervenir activamente en el debate social sobre la Psiquiatría a través de sus publicaciones".

Esta es la sentencia de la Audiencia de Madrid que ha indignado a los psiquiatras, Psiquiatría frente a cienciología: ¿cuál de las dos es la seudociencia?, Cambio de paradigma en los fármacos para salud mental: "Estamos entrando en la era de la psiquiatría de precisión" De acuerdo con la jurisprudencia del TEDH, que recoge el Supremo, las afirmaciones cuestionadas sólo pueden suponer una afectación al honor o reputaci La Sociedad Española de Psiquiatría pierde el juicio en defensa de su honor frente a las duras descalificaciones a estos profesionales vertidas por dos sociedades de Cienciología. Off Soledad Valle Psiquiatría Off

El Diario Oficial de la UE publica (por fin) el Reglamento de IA

Posted: July 12, 2024, 11:36am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 12/07/2024 - 13:36 Normativa europea

Se ha hecho esperar. El Reglamento Europeo de Inteligencia Artificial (IA) -Reglamento (UE) 2024/1689- ha sido publicado este viernes,12 de julio, en el Diario Oficial de la Unión Europea y está disponible en las 24 lenguas oficiales de los Estados Miembros. Ese esfuerzo de traducción explica parte de la demora en su publicación.

Entra en vigor el 1 de agosto, de manera general. Sin embargo, su aplicación va a ser escalonada hasta 2030. Las disposiciones generales del Reglamento y las prohibiciones surtirán efecto el 2 de febrero de 2025.

En total son 144 páginas del Reglamento, en su versión en español, donde los desarrollos de IA quedan estratificados bajo un enfoque basado en el riesgo. La norma confirma con claridad que los desarrollos de IA que se utilizan en el ámbito sanitario son calificados como de "alto riesgo" y, por tanto, sus desarrolladores están sujetos a mayor control.

El Anexo III del Reglamento establece que entre los sistemas de IA de alto riesgo están los empleados en el ámbito de la Biométrica, que el reglamento concreta en tres puntos:

Sistemas de identificación biométrica remota, excluidos los sistemas de IA destinados a ser utilizados con fines de verificación biométrica, con el único objetivo es el de confirmar que una persona física concreta es la persona que afirma ser.
Sistemas de IA destinados a ser utilizados para la categorización biométrica en función de atributos o características sensibles o protegidos basados en la inferencia de dichos atributos o características.
Sistemas de IA destinados a ser utilizados para el reconocimiento de emociones.

También tienen la clasificación de alto riesgo, los desarrollos que dan acceso a servicios privados esenciales y a servicios y prestaciones públicos esenciales y al disfrute de estos servicios y prestaciones. Dentro de este grupo, están "los sistemas de IA destinados a ser utilizados por las autoridades públicas o en su nombre para evaluar la admisibilidad de las personas físicas para beneficiarse de servicios y prestaciones esenciales de asistencia pública, incluidos los servicios de asistencia sanitaria, así como para conceder, reducir o retirar dichos servicios y prestaciones o reclamar su devolución".

En este último grupo también entran "los sistemas de IA destinados a ser utilizados para la evaluación y la clasificación de las llamadas de emergencia realizadas por personas físicas o para el envío o el establecimiento de prioridades en el envío de servicios de primera intervención en situaciones de emergencia, por ejemplo, policía, bomberos y servicios de asistencia médica, y en sistemas de triaje de pacientes en el contexto de la asistencia sanitaria de urgencia".

Los productos sanitarios y productos sanitarios para diagnóstico in vitro también "procede clasificarlos como de alto riesgo", dice la norma.

Cambios futuros en el Reglamento

Sin embargo, el legislador europeo es consciente de que con esta regulación no se abarca todos los desarrollos futuros de IA susceptibles de ser calificados de alto riesgo y, por eso, insta a la Comisión Europea a que, a través de actos delegados, modifique o amplíe el Anexo III para introducir otros sistemas de IA que "planteen un riesgo perjudicial para la salud y la seguridad o tengan repercusiones negativas en los derechos fundamentales".

Tres mensajes claros (para ya) sobre la regulación de la IA en sanidad, ¿Qué son los neurodatos y cómo mantenerlos bajo control?, La IA neurosimbólica, la 'tercera vía' que explica Asunción Gómez-Pérez En otros puntos del Reglamento, la UE advierte que "los sistemas de IA pueden tener un efecto adverso para la salud y la seguridad de las personas, en Los desarrollos que utilizan IA aplicados al ámbito sanitarios tienen una calificación de "alto riesgo", como detalla el texto definitivo del Reglamento de IA publicado en el DOUE. Off Soledad Valle Investigación Investigación Off

El Supremo desestima un recurso de mala praxis contra el Centro Teknon en una neurocirugía

Posted: July 11, 2024, 11:29am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 11/07/2024 - 13:29 Sentencia

La Sala Civil del Tribunal Supremo ha desestimado el recurso presentado por un paciente contra el Centro Médico Teknon donde fue intervenido mediante una técnica de neurocirugía para terminar con el dolor neuropático crónico que padecía. Sin embargo, la aparición de un edema en la médula espinal tras la intervención derivó en una insuficiencia respiratoria, que fue paliada con una traqueotomía y un estimulador del diafragma con el que el enfermo tiene que vivir al igual que con la ventilación mecánica nocturna.

Por este motivo, el paciente reclamó a la clínica catalana una indemnización por mala praxis de 354.895,07, que fue desestimada por el Juzgado de Primera Instancia número 47 de Barcelona, la Audiencia Provincial de Barcelona y, ahora, por la Sala Civil del Tribunal Supremo. La desestimación de la demanda se ha centrado en que el paciente fue debidamente informado de los riesgos que asumida sometiéndose a la intervención, como demuestran las firmas de los dos consentimientos informados donde están recogidos los daños que terminaron materializándose.

Historia clínica del caso

Los hechos que se juzgan comenzaron con el ingreso del demandante en el Centro Médico Teknon, de Barcelona, por un dolor neuropático secundario a una lesión del plexo braquial izquierdo, que se traducía en un dolor crónico fuerte, hormigueos, pérdida de fuerza en la parte baja de la espalda y en las piernas, entre otros síntomas.

El dolor neuropático secundario por una lesión del plexo braquial izquierdo que sufría el paciente venía provocado por un traumatismo, probablemente causado en un accidente de circulación, según recoge la sentencia. La terapia conservadora no había dado resultados y el paciente se sometió a una laminotomía cervical de la C3 a C7 el 13 de octubre de 2011.

De este modo se pretendía acceder a la médula espinal en la zona cervical para aplicar en ella la técnica de neurocirugía denominada lesión DREZ (acrónimo de Dorsal Root Entry Zone), que consiste en la producción de una lesión por radiofrecuencia en la zona de entrada en el cordón medular de la raíz dorsal del nervio espinal, con el objeto de eliminar dicha raíz dañada y con ello el dolor neuropático crónico.

Segunda intervención

En los días inmediatamente posteriores a la intervención quirúrgica, el paciente sufrió una grave insuficiencia respiratoria y un empeoramiento de su estado motor por lo que ingresó en la UCI. Entonces, se sometió a una resonancia magnética cervical que evidenció un edema en la médula espinal y un canal cervical demasiado estrecho que la comprimía, lo que provocó que dos días después volviera a ser intervenido de urgencia para sustituir la laminotomía por una laminectomía y dar más espacio a la médula.

El 31 de octubre de 2011, el paciente ingresó en la UCI y se le dio el alta en el mismo día y el 3 de noviembre de 2011, el demandante fue trasladado a otro hospital, en A Coruña.

El objetivo de la técnica DREZ fue alcanzado: el paciente se curó del dolor neuropático que venía sufriendo y que fue el objeto de la operación. Sin embargo, el sufrimiento de la médula espinal entre la intervención quirúrgica del 13 de octubre y la de 21 de octubre de 2011 provocó la parálisis del diafragma, con la consecuencia de que el paciente padece, desde entonces, una grave insuficiencia respiratoria que requirió la realización de una traqueotomía, la colocación permanente de un estimulador del diafragma y la necesidad de estar conectado a una ventilación mecánica nocturna.

Documentos de consentimiento informado

La secuelas que sufre son derivadas del edema que le surgió en la médula espinal tras la primera intervención, sin que se haya podido saber por qué apareció, pero que era un riesgo recogido en los dos consentimientos informados que firmó el paciente previos a las intervenciones: tanto la del 13 de octubre como la del 21 de octubre de 2011.

Esos documentos de consentimiento informado, completos en cuanto a los riesgos y firmados de manera previa por el paciente, son en los que se han basado tanto la sentencia del juzgado de instancia como la de la Audiencia Provincial para concluir en la absolución de la clínica Teknon. De este modo, los juzgados rechazan aplicar la doctrina del daño desproporcionado, pues el riesgo de edema previo a complicaciones respiratorias está descrito en los documentos de consentimiento informado que firmó el enfermo.

Por otro lado, la Audiencia en respuesta al recurso de apelación del paciente al fallo de instancia respondió que no había quedado acreditado que el edema en la médula espinal, que a su vez fue la causa de la grave secuela respiratoria que padece el demandante, fuera provocado por una lámina desprendida en la primera intervención quirúrgica de laminotomía/ lesión DREZ.

Recurso al Supremo

A pesar de estos revés judiciales, el paciente presentó un recurso de casación ante la Sala Civil del Tribunal Supremo, en el que alegaba deficiencias del documento de CI por no estar firmado por ambas caras ni recoger de manera exacta la intervención a la que fue sometido (laminotomía por laminectomía).

Condena por falta de exploración a un paciente en planta que falleció de un ictus, Esta es la sentencia que cambió el protocolo piel con piel en bebés nacidos por cesárea , La muerte de una paciente tras una operación de cadera termina en condena Pues bien, el Tribunal Supremo no admite ninguno de los motivos del recurso de casación. Así, responde en su sentencia que "el hecho de que la documen El paciente firmó el consentimiento informado donde figuraba el riesgo de edema y compromiso respiratoria que se materializó tras una operación de neurocirugía por la técnica DREZ. Off Soledad Valle Política y Normativa Neurocirugía Off

¿Qué son los neurodatos y cómo mantenerlos bajo control?

Posted: July 10, 2024, 1:26pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 10/07/2024 - 15:26 AEPD

El Reglamento de Inteligencia Artificial que con tanto esfuerzo fue aprobado en la Unión Europea -con un acuerdo que llegó de madrugada- no ha entrado en vigor todavía. Sin embargo, ya hay quienes anuncian, con cierta prudencia, que nace casi muerto.

Joaquín Cayón de las Cuevas, profesor de Derecho Sanitario en la Universidad de Cantabria y director del Grupo de Investigación de Derecho Sanitario de la misma universidad, es uno de esos expertos que, aun reconociendo "el avance que supone el reglamento", no puede dejar de señalar notables ausencias, como por ejemplo, "la falta de regulación de los desafíos que plantea la IA generativa en salud, que no existía en el momento de adoptarse la propuesta de la Comisión europea". El experto se expresó así durante su reciente intervención en los cursos de verano organizados por la Universidad Camilo José Cela y Promede.

Pero, si no existía la IA generativa, ni hablar de la IA neurosimbólica. ¡¿Cómo?! El grupo de investigación en la catedrática de IA de la Universidad Politécnica Asunción Gómez-Pérez lidera los trabajos en este campo de la inteligencia que desarrolla soluciones que combinan la IA generativa con la simbólica.

En definitiva, las novedades tecnológicas van a una velocidad de vértigo y, aunque hay cierto consenso en la necesidad de controlar su avance por las repercusiones que pueden tener en el derecho a la intimidad de las personas -por citar uno de los derechos a proteger-, pues parece que las normas para ordenar un correcto desarrollo no es que lleguen tarde -algo que, por otro lado, es habitual en todos los campos- es que llegan... ¿muertas?

Neurodatos

En este contexto, la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) y el Comité Europeo de Protección de Datos (European Data Protection Supervisor, EDPS) han elaborado un informe donde introducen un nuevo concepto, los neurodatos, menos popularizado que el de neuroderechos, pero estrechamente ligados estos.

Su definición es sencilla. Los neurodatos son la información que se recoge del cerebro y/o del sistema nervioso. En definitiva son datos personales, íntimos, para ser más exactos, que permiten la identificación del individuo.

Hay distintos tipos de neurodatos, según el lugar del cerebro de donde se recoge el dato, así como la tecnología utilizada en su rescate. El informe de la AEPD y del EDPS hacen una detallada descripción de los tipos, las tecnologías empleadas para rescatar estos datos del cerebro y sus aplicaciones.

La neuromejora

En el ámbito sanitario, el informe señala la utilidad de los neurodatos para entender diferentes procesos cognitivos o las patologías. Pero también para la detección, el diagnóstico, la predicción o la decisión sobre el tratamiento o la intervención de diferentes afecciones, trastornos y enfermedades neurológicas o mentales.

Y para la neuromejora, es decir, usar el neurodato para mejorar las capacidades cognitivas y afectivas en personas sanas. Por ejemplo, para obtener beneficios más allá del funcionamiento normal de un cerebro promedio. Estas aplicaciones dejan ver a la perfección el enorme potencial de esta información y, por tanto, la gran vulnerabilidad de cualquier ciudadano (o paciente) con sus neurodatos campando a sus anchas, sin control.

Así pues existe el reto de proteger estos datos, porque además de violar la privacidad del individuo con la difusión y uso de sus neurodatos sin autorización expresa, pueden poner en peligro su dignidad e integridad.

Convenio de Oviedo

¿Cómo lleva a cabo esta tarea? ¿Cómo regular con la celeridad suficiente para llegar a tiempo visto lo que ocurre en este ámbito? Aquí la AEPD hace una propuesta al legislador que pasa por no demorar más el reconocimiento de los neuroderechos e incluirlos en el conocido como Convenio de Oviedo, del Consejo de Europa, que es la Convención para la Protección de los Derechos Humanos y la Dignidad del Ser Humano con respecto a las Aplicaciones de la Biología y la Medicina.

La naturaleza de este convenio -que pone el foco "en la prohibición del uso indebido de las innovaciones en biomedicina, la protección de la dignidad y la identidad de todos los seres humanos y la garantía del respeto de su integridad y libertades fundamentales"- le convierte en un lugar perfecto para consagrar los neuroderechos a través de protocolos ad hoc o para servir de base para futuros instrumentos.

Rafael Yuste: "Si cambias la actividad cerebral desde dentro, entonces, cambias a la persona y eso debería estar protegido" , Tres mensajes claros (para ya) sobre la regulación de la IA en sanidad, España parte de una buena posición para adaptarse al EEDS, pero diez expertos hablan del trabajo por hacer Pero es que, además, la Carta de los Derechos Fundamentales de la UE ya reconocen expresamente el derecho fundamental a la integridad mental (artículo El desarrollo de neurotecnologías está permitiendo la obtención de información de lo más profundo de nuestro cerebro. Son datos íntimos cuya manipulación nos hace muy vulnerables. Off Soledad Valle Neurología Investigación Off

Pedro Gullón: "Queremos una Agencia de Salud Pública protegida de vaivenes políticos"

Posted: July 5, 2024, 5:00am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 05/07/2024 - 07:00 Director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad

El Ministerio de Sanidad no va a esperar a tener aprobada la Ley de la Agencia Estatal de Salud Pública para aterrizar la norma con la elaboración de los estatutos. Pedro Gullón, director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, adelantó esta información en una conversación con este medio, durante la que, además de hablar sobre la Agencia, dio detalles sobre la puesta en marcha de los registros de sanitarios objetores al aborto y los trabajos en relación a la prohibición de fumar en terrazas.

Gullón participó en la presentación del Mapa de Salud con Perspectiva, elaborado por Organon España y la Fundación Gaspar Casal, que tuvo lugar el 24 de junio de 2024 en la Sala Ernest Lluch, del Congreso de los Diputados, donde el director general de Salud Pública anunció que iban a impulsar la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, cuyo último informe es de 2011.

En este contexto, tuvo lugar la entrevista y, entonces, Gullón confesaba "la intención" de Sanidad "de cerrar" la Ley de la Agencia Estatal de Salud Pública antes del parón del Congreso de los Diputados. Además, señalaba que había "un grupo parlamentario" que les había pedido extender "el procedimiento abierto a las enmiendas parciales a la ley", lo que estaba retrasando el trámite.

"Hemos sido flexible y accedido a la petición de extensión de los periodos de enmienda, porque nuestra intención es hacer todo el proceso de la ley lo más participativo posible".

En todo caso, insistió en que "lo ideal sería que la ley pasara por el Congreso después del verano, aunque la intención inicial fuera que la primera ronda en el Congreso fuera antes de verano".

A esta alturas del calendario es posible confirmar que la Ley de la Agencia Estatal de Salud Pública no va a pasar por el Congreso de los Diputados antes de verano, pero en todo caso, los trabajos en relación a esta norma van a seguir manteniendo ocupado al Ministerio de Sanidad.

"Nuestra intención es empezar a trabajar ya los estatutos de la Agencia, porque lo que dice la ley es que, una vez aprobada, tenemos seis meses para sacar los estatutos y esta es una labor exclusiva del poder ejecutivo, es decir, solo del Ministerio de Sanidad, donde vamos a darle la concreción que la ley no da".

Pregunta.

¿Qué van a recoger los estatutos de la Agencia?

Respuesta.

En los estatutos vamos a concretar la ley, vamos a terrizarla.

¿Van a señalar a los profesionales que trabajarán en la Agencia?

Vamos a necesitar a profesionales sanitarios, clínicos y de salud pública en general. La Agencia tiene una forma jurídica que la hace más flexible para contratar personal, comparándola con lo que puede hacer la Administración central. Así que vamos a movilizar parte de los funcionarios del Ministerio a la Agencia.

¿Qué perfiles buscan para la Agencia?

De todo, desde luego, profesionales de Ciencias de la Salud que ya trabajaban en salud pública, médicos, veterinarios, enfermeros... Y para los temas de evaluación necesitaremos economistas, politólogos, expertos en temas legales, sociólogos, perfiles de personas que puedan añadir distintas perspectivas para las evaluaciones.

¿Cómo esperan que sea el trabajo entre la Agencia y el Ministerio de Sanidad?

Si dividimos la acción política en Salud Pública en tres niveles: el primero es informar que hay un riesgo para la salud, el otro es pasar a la acción para controlar ese riesgo y la tercera parte es la de evaluar lo que se ha hecho o la estrategia.

La parte uno y tres, que son las más técnicas, serán un trabajo de la Agencia. De modo que habrá técnicos que hoy trabajan en el Ministerio de Sanidad que pasen a trabajar en la Agencia. Y en el Ministerio se quedará la parte más política. Las labores de evaluar riesgos, intervenciones, estrategias se van a quedar en la Agencia, que estará más protegida de vaivenes políticos.

Las leyes de creación de la Agencia de Salud Pública y de Universalidad, 'dormidas' hasta septiembre, Kevin Ali (Organon): "El interés por la salud de la mujer será más fuerte mañana que hoy", El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados" P. Es imposible hablar de la Agencia sin preguntarle por su ubicación R. Sí, me preguntan siempre por dónde va a ir, pero nosotros, desde El director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Pedro Gullón, ha anunciado que trabajarán en los estatutos de la Agencia antes de tener aprobada la ley. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

La Fundación IDIS aclara que si no hay conexión entre las HC privadas y públicas no es por su culpa

Posted: July 4, 2024, 2:24pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 04/07/2024 - 16:24 Informe de la Comisión Europea

España está muy por encima de la media europea en digitalización de sus historias clínica, con 84,6 puntos frente a los 79,1 de la media de los países de la Unión Europea, según recoge el segundo informe sobre el estado de la Década Digital, que mide los objetivos de digitalización de los Estados Miembros en todos los sectores, con el horizonte puesto en 2030.

Sin embargo, hay un borrón en este expediente inmaculado y así lo señala el mismo informe cuando dice: "La principal laguna en la madurez de la sanidad electrónica en España es que los proveedores sanitarios privados no suministran datos al servicio de acceso en línea a los historiales médicos electrónicos". Así, tal cual, es como expresa la Comisión en su informe esa falta de conectividad entre las historias clínica públicas y privadas, al que la Fundación IDIS ha respondido.

Fundación IDIS

Dos días después de la difusión del informe por parte de la Comisión y un día después de que Diario Médico publicara la información en su web, la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad), que preside Juan Abarca Cidón, ha sacado un comunicado en el que detalla los esfuerzos realizados por el conjunto de las empresas sanitarias que representa la Fundación para hacer posible esa conectividad, ante la falta de "respuesta satisfactoria" de la Administración. Esa interconexión, según los objetivos marcados por la UE, deberán estar lista en 2030.

"Desde la Fundación IDIS se han realizado en los últimos dos años diferentes contactos con las Administraciones Públicas para incorporar los datos de los proveedores sanitarios privados, como recomienda dicho informe, sin haber obtenido respuesta satisfactoria", señalan.

Por ese motivo, la Fundación considera "clave" que la Administración "permita la incorporación de los datos sanitarios privados al espacio común, una demanda que el sector privado viene reclamando desde hace años, porque los organismos públicos saben que cuentan con la disposición del sector privado para hacerlo". Y confirman que "el objetivo es que la información clínica del paciente sea única en el sistema público y privado".

Por otro lado, la Fundación IDIS explica que, por su parte, ya han hecho los deberes, al crear una plataforma de interoperatibilidad de las historias clínicas dentro de la sanidad privada, en referencia al proyecto miHC, una herramienta que "está operativa desde hace más de un año y en la que están integrados hasta la fecha 16 grupos hospitalarios y compañías aseguradoras, con el ánimo de ampliarse a toda la asistencia privada".

Reiteran su compromiso con que los sistemas, de la sanidad pública y de la privada, sean interoperables: "La continuidad asistencial es clave para dotar de eficiencia al sistema y de calidad a la asistencia. Y para lograrla es imprescindible que los sistemas sean interoperables". Pero, más allá del tema asistencial, recuerdan las obligaciones que en este sentido va a traer el Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios.

España, muy por encima de la media europea en digitalización de la HC, pero con una pega, IDIS arrancará en enero un 'piloto' sobre interoperabilidad de la historia clínica , Arranca la historia clínica interoperable de la sanidad privada "La interoperabilidad entre sistemas solo puede ser real si en su implementación se integran todos los datos, públicos y privados. Dicha interoperabil Responde al tirón de orejas de la Comisión Europea a España por la falta de conectividad entre las historias clínicas privadas y públicas. Off S. Valle Política y Normativa Off

Condena al ICS por dar el alta precipitada a una paciente en contexto de pandemia

Posted: July 4, 2024, 9:43am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 04/07/2024 - 11:43 Sentencia

Un juzgado de Barcelona ha obligado al Instituto Catalán de la Salud (ICS) y al Hospital Parc Taulí de Sabadell (Barcelona) a indemnizar con 200.000 euros a la familia de una mujer que murió tras su ingreso en febrero 2020 por un ictus y a la que dieron el alta prematuramente, en el contexto de la pandemia.

El juzgado contencioso-administrativo número 15 de Barcelona ha condenado al ICS y al centro hospitalario a indemnizar con la cantidad estipulada al marido y a los hijos de la paciente, al considerar acreditado que la mujer recibió el alta médica de forma precipitada, pese a su delicado estado de salud.

La familia presentó una demanda después de que la paciente ingresara en el hospital el 20 de febrero de 2020, tras sufrir un ictus con síntomas de disatria y disfagia, que obligó a que estuviera en la UCI, y que a partir de entonces comenzó a sufrir múltiples complicaciones médicas.

La mujer fue trasladada a planta el 5 de marzo de 2020, aunque persistía la disfagia, y a partir de ahí comenzaron a manifestarse múltiples problemas, con dificultades para deglutir, intolerancia al balón desinflante y con la expulsión de saliva con sangre.

El día 20 de marzo la paciente recibió el alta médica ante su supuesta estabilidad clínica, pocos días después de que hubiera comenzado el estado de alarma por la pandemia, y seis días después murió asfixiada, mientras esperaba que llegara la ambulancia.

Por su parte, la parte demandada negó que hubiera habido mala praxis médica, sino que el fallecimiento de la mujer se produjo como consecuencia de las dificultades que tenía para tragar, ni que tampoco hubiera habido negligencias en la atención que recibió o con el alta médica.

Un juez rechaza que sea delito el acceso de unos sanitarios a la historia clínica de una compañera, España, muy por encima de la media europea en digitalización de la HC, pero con una pega, Condena por falta de exploración a un paciente en planta que falleció de un ictus La sentencia señala que el alta médica se otorgó a la mujer forma precipitada, hasta tal punto que "no hubo una información completa" de cómo los fami El Instituto Catalán de la Salud deberá indemnizar con 200.000 euros a la familia de una mujer que murió tras su ingreso en febrero 2020 por un ictus y una alta precipitada. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

Un juez rechaza que sea delito el acceso de unos sanitarios a la historia clínica de una compañera

Posted: July 3, 2024, 1:37pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 03/07/2024 - 15:37 Auto

El Juzgado de Instrucción número 1 de Teruel ha sobreseído la denuncia interpuesta durante la pandemia de la covid-19 por una médica del centro de salud de Albarracín contra cuatro compañeros sanitarios que, ante su ausencia continuada, accedieron a su historia clínica para comprobar si se había contagiado.

La médica denunció por un presunto delito de revelación de secretos a tres médicos y a una enfermera de su centro de salud tras conocer que a finales de 2020 accedieron a su historial médico con la finalidad de saber si padecía covid, después de comunicarles un día que notaba síntomas del virus y que se iba a su casa.

En su auto, el magistrado reconoce el derecho de las personas al secreto de sus datos personales, pero recuerda a renglón seguido que el acceso al historial médico de la denunciante, que no regresó a su puesto de trabajo tras marcharse, se produjo en el peor escenario de la pandemia sufrida mundialmente a causa de la covid-19.

En contexto de pandemia covid

"La memoria es débil y es fácil ahora, desde el presente, incurrir en descontextualizaciones no teniendo en consideración la situación tan extrema a la que se sometió a la sociedad y, más en concreto, al sector sanitario", subraya el instructor para descartar que el acceso a la información tuviera como finalidad perjudicar a la denunciante.

A su juicio, "en ningún caso los accesos fueron caprichosos ni tenían la finalidad de perjudicar a la denunciante, sino que tenían una justificación en el contexto de absoluta anormalidad que se estaba viviendo, ya fuera por las funciones propias de seguimiento encomendadas reglamentariamente, ya fuera para atender adecuadamente los servicios sanitarios desbordados por las circunstancias".

Durante la instrucción del caso, los cuatro sanitarios denunciados alegaron que necesitaban saber si tenían que sustituir a su compañera para reorganizar el servicio y si era necesario desinfectar o iniciar acciones de rastreo con los pacientes que había tratado.

Uno de los letrados de la defensa, Jorge Piedrafita, señala que la resolución judicial recoge el argumento esgrimido a favor de los denunciados de que en un contexto de crisis pandémica nunca existe secreto de la historia clínica.

Absolución a un médico por acceder a la historia clínica de su exnuera, Magro Servet (magistrado del Supremo): "El sanitario puede ir a la cárcel por cotillear", Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero Según este abogado, "todos los breves accesos tenían una justificación profesional y se realizaron al efecto de conocer si la médica denunciante se ha La médica denunció a tres médicos y a una enfermera de su centro de salud porque a finales de 2020 accedieron a su historia clínica para saber si tenía covid. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Off

España, muy por encima de la media europea en digitalización de la HC, pero con una pega

Posted: July 3, 2024, 1:07pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 03/07/2024 - 15:07 Informe de la Comisión sobre digitalización

Son poco más de cinco párrafos lo que dedica a la historia clínica digital el segundo informe de la Comisión Europea sobre la digitalización en los países de la UE, según el programa Década Digital, con el horizonte puesto en 2023. Cinco párrafos, que son suficientes para reconocer el impulso dado en España al desarrollo de la historia clínica digital, eso sí, con un borrón entre tanto éxito: la falta de conectividad entre la historia clínica digital privada y la pública. Esa es una asignatura pendiente que, de acuerdo con el programa estratégico de la Década Digital de la Comisión, deberá estar resuelto para 2030.

Según reconoce el informe, todos los Estados miembros están avanzando hacia el objetivo de hacer accesibles en línea "todos los servicios públicos clave y las historias médicas electrónicas a los ciudadanos y las empresas, así como proporcionarles una identificación electrónica segura".

En este objetivo, el informe destaca la aportación de España a lo que denomina "madurez de la sanidad electrónica", que consiste, sobre todo, en tener disponible la historia clínica digital lo más completa posible.

Digitalización en sanidad

Pues bien, la puntuación global de España en cuanto a la madurez de la sanidad electrónica es de 84,6 (sobre los 100 puntos, que se pretende alcanzar en 2030) muy por encima de la media de la UE, que es del 79,1.

De modo que "entre el 80% y el 100% de la población en España es técnicamente capaz de acceder a los servicios de sanitarios iniciando la sesión con el DNI".

Así que la Comisión confirma que "los datos sanitarios están disponibles en España en los 18 servicios sanitarios, uno por comunidad más Ceuta y Melilla".

En general, todos los datos sanitarios tienen una puntuación de acceso digital de 81 sobre 100, aunque hay que mejorar en la consulta de resultados e informes electrónicos, cuya puntuación de madurez se queda en un 64.

Sobre la asignatura pendiente que tiene el país en este ámbito, el informe de la Comisión lo apunta como, que "la principal laguna en la madurez de la sanidad electrónica en España es que los proveedores sanitarios privados no suministran datos al servicio de acceso en línea a los historiales médicos electrónicos".

Revolución digital en salud: gran oportunidad... y muchos riesgos, ¿Qué es el CAIO? Entérate antes de que sea tarde, Tres mensajes claros (para ya) sobre la regulación de la IA en sanidad De acuerdo con la información que recoge la Comisión y que ha sido suministrada por el Gobierno español, España aspira a alcanzar la puntuación de 100 El segundo informe de la Comisión Europea sobre la digitalización según los objetivos de la Década Digital dan una buena nota a "nuestra madurez de la sanidad electrónica". Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Tres mensajes claros (para ya) sobre la regulación de la IA en sanidad

Posted: June 28, 2024, 7:00am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 28/06/2024 - 09:00 Reglamento de IA

El Reglamento europeo de Inteligencia Artificial (IA) no está publicado todavía en el Diario Oficial de la Unión Europea o, al menos, no lo está cuando cerramos esta edición en papel. Y, es más, la parte de la norma europea que afecta más directamente a los desarrollos de IA aplicados a Sanidad, que son los calificados como de alto riesgo, tardará tres años en ser de plena aplicación.

Hasta entonces, que nadie piense que existe un vacío legal o que reina el “casi todo vale”. No, nada más lejos de la realidad, según explica con detalle y claridad Guillermo Lazcoz, jurista investigador del Centro de Investigación Biomédica en Red (Ciberer), en el Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz, quien ha hablado con este medio después de participar en el XXXII Congreso Derecho y Salud, celebrado del 5 al 6 de junio en Alicante.

“En realidad, la IA en salud está regulada en los reglamentos europeos de productos sanitarios y en el de productos in vitro, que son de plena aplicabilidad. Estos reglamentos definen lo que son los programas informáticos con un fin médico específico y la IA, antes de nada, es un programa informático: transforma datos de entrada en nuevos datos de salida. Entonces, cuando un sistema de IA tiene un fin médico específico que, tal y como viene regulado en el Reglamento de productos sanitarios, se refiere a cualquier fin diagnóstico, predictivo o terapéutico, ya entra dentro de la aplicación del citado reglamento”, explica Lazcoz.

¿Qué dicen estas normas sobre la IA en Salud? Pues mandan tres mensajes claros, con los que se pueden calmar varias de las ansiedades que genera la IA en desarrolladores, profesionales y pacientes.

“Con estos tres mensajes despejamos dudas que pueden llevar a incumplimientos por desconocimiento de la ley”, dice Lazcoz.

Primer mensaje: Certificación

Cualquier sistema que tenga un fin médico específico y que entre dentro del ámbito de los reglamentos de productos sanitarios e in vitro tiene que pasar por un organismo notificado para su certificación. Esto quiere decir, “que el desarrollo de IA debe someterse a una evaluación clínica y demostrar que ese producto, como el resto de productos, funciona y, además, hace lo que dice el fabricante que hace”, detalla Lazcoz.

“Sabemos y tenemos constancia de que muchos desarrolladores de software están ofreciendo productos de este tipo: sistemas de IA, sin certificar, aunque tengan finalidades diagnósticas, que entran dentro del ámbito de los reglamentos en vigor”, asegura Lazcoz y, más concretamente, advierte de sistemas que están “bien sin certificar o con certificados de clase uno, una categoría reservada para la autorregulación, así que no tienen que pasar por el organismo notificado”.

Recuerda que estas son prácticas “contrarias a derecho” y puede que alguno de estos desarrolladores lo hagan “por ignorancia de la ley”, pero otros, apunta, “lo harán porque quieran esquivar ese cumplimiento normativo”. Y advierte que estos desarrollos están llegando a sistema públicos, “ofreciéndose sin la certificación adecuada”.

¿Podrá cambiar estas exigencias la entrada en vigor del Reglamento de la IA? Según el experto, “no cambiará mucho, porque el Reglamento de IA integra el reglamento de productos sanitarios”.

Segundo mensaje: Gobernanza de datos

Dentro de los sistemas de IA la gobernanza de los datos sanitarios es una cuestión especialmente relevante, porque estos desarrollos se entrenan y aprenden de la información que reciben y es necesario que esta sea representativa y no contenga errores. Lazcoz recuerda que el Reglamento de la IA va a introducir nuevas exigencias con respecto a la gobernanza, pero insiste en que los reglamentos ya vigentes obligan a que, con carácter general, "los datos para estos sistemas sean tratados con exactitud, licitud y no discriminación".

Además, aplica “el principio de minimización de datos”, de modo que, como recuerda el experto, esto legitima el uso de “la información mínima necesaria para el entrenamiento que se persigue, pero ni un dato más”.

"La inteligencia artificial requiere que los humanos hagan preguntas inteligentes", "La IA no sustituye al médico, sino que le ayuda a serlo", Doce puntos para entender la regulación de la IA, según la AEDS Lazcoz apunta a cierta confusión sobre el uso de datos anonimizados, pues, aunque quedan, en buena parte, al margen del Reglamento de protección de da Guillermo Lazcoz, jurista investigador del Centro de Investigación Biomédica en Red, explica el marco normativo en vigor para los desarrollos sanitarios con IA. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Esta es la sentencia que cambió el protocolo piel con piel en bebés nacidos por cesárea

Posted: June 26, 2024, 2:17pm UTC by soledadvalle

Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mié, 26/06/2024 - 16:17 Servicio Extremeño de Salud

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 2 de Mérida ha condenado al Servicio Extremeño de Salud (SES) a indemnizar con 160.000 euros a los padres de un bebé que murió al día siguiente de nacer por cesárea, porque entró en parada cardiorrespiratoria tras permanecer en los brazos de su padre, aplicando los beneficios demostrados de la técnica piel con piel.

Los hechos se remontan al 12 de abril de 2017, cuando, a las 12:35 de la mañana, la madre reclamante dio a luz a un bebé en un hospital del Servicio Extremeño de Salud, mediante cesárea programada y días antes de que se cumpliesen las 39 semanas de gestación.

Técnica piel con piel

El recién nacido presentó valores normales en la exploración en el paritorio: peso de 3,350 kilos, talla de 49 centímetros y un APGAR 8/10/10. Por ese motivo, la matrona trasladó al bebé a la habitación donde estaba su padre, para que permaneciera en sus brazos, aplicando la técnica piel con piel, consciente de los beneficios de esta práctica.

Transcurridas dos horas, la enfermera de planta descubrió que el bebé se estaba asfixiando -el padre no se había dado cuenta-. Entonces, llamó a los pediatras, que pudieron reanimarlo y trasladarlo a la UCI neonatal del hospital de referencia, mediante una ambulancia medicalizada.

El bebé llegó "correctamente intubado", según señala el informe de la Inspección Médica presentado en el juicio. Se le trató con "antibioterapia empírica con ampicilina y gentamina, ante la sospecha de infección congénita con afectación pulmonar" y después de hacerle un cultivo, aunque sin esperar el resultado. Pero el tratamiento no revirtió el deterioro del recién nacido, que falleció a las 9:30 del día siguiente a su nacimiento.

Síndrome de membrana hialina

La reclamación de la familia, representada por el abogado experto en Derecho Sanitario Carlos Sardinero, sostiene que existió un error de diagnóstico, pues el bebé no tenía una infección congénita, sino el síndrome de membrana hialina.

Para sostener esta afirmación, la parte recurrente presentó el informe de una perito pediatra que concluyó que no había ningún indicio de que el bebé sufriera una infección y sí del síndrome de membrana hialina que, además, "es una de las causas más frecuentes de dificultad respiratoria en el recién nacido".

El riesgo de sufrir este síndrome se incrementa cuanto más prematuro es el bebé y en casos de nacimiento por cesárea.

Además, "la extraordinaria gravedad de los hallazgos en la radiografía de tórax (pulmón blanco)" que se le hizo al bebé "indicarían la necesidad del tratamiento con surfactante, incluso aunque los médicos que le atendieron creyeran que tenía una neumonía". Para el juez queda acreditado que la patología que presentaba el recién nacido era una membrana hialina.

La muerte de una paciente tras una operación de cadera termina en condena, El SAS deberá indemnizar con 35.976 la ceguera de un ojo por no consultar a Oftalmología, Absolución de una enfermera en un óbito tras cirugía Convencido de la patología del bebé, el juez fija en 160.000 euros la condena al Servicio Extremeño de Salud, pues reconoce que la mala praxis en el d El Servicio Extremeño de Salud (SES) ha sido condenado por la muerte de un bebé tras entrar en parada mientras estaba piel con piel con su padre sin supervisión sanitaria. Off Soledad Valle Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Política y Normativa Off

Madrid aprueba el Estatuto de la Agencia de Contratación Sanitaria

Posted: June 23, 2024, 2:23pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 23/06/2024 - 16:23 Comunidad de Madrid

El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado en su reunión de esta semana el Estatuto de la Agencia de Contratación Sanitaria, un nuevo organismo que centralizará la adquisición de suministros, bienes y servicios para la red centros de la sanidad pública de Madrid.

La constitución de este ente público, adscrito al Servicio Madrileño de Salud (Sermas), tiene como objetivos fomentar la eficiencia en esta materia, establecer estándares de calidad comunes potenciando los ahorros y garantizar a las empresas proveedoras un escenario estable y transparente en su relación con la Administración autonómica en el ámbito sanitario.

De esta manera, según ha indicado en un comunicado el Ejecutivo madrileño, permitirá, además, optimizar las compras, a través de sinergias, de manera sostenible y transparente.

El principal instrumento de la Agencia será su plan anual de contratación, para contribuir a racionalizar el gasto público y la toma de decisiones, detectar e identificar las necesidades y mejorar la concurrencia a las licitaciones.

"No faltan sanitarios en Madrid, sino en el resto de autonomías", Matute: "En diciembre de 2024, 34.000 profesionales del Sermas tendrán su empleo estable", Fátima Matute: "Hay que utilizar la política para mejorar la sanidad y no utilizar la sanidad para hacer política" Todo ello redundará en una mejor atención a los ciudadanos de la región en la sanidad pública madrileña, que pondrá a su disposición, de manera más fá El nuevo organismo centralizará la adquisición de suministros, bienes y servicios para la red centros de la sanidad pública madrileña. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

¿Otra oportunidad para que la mediación en reclamaciones sanitarias prospere?

Posted: June 23, 2024, 6:59am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 23/06/2024 - 08:59 II Cursos de verano de Promede

Con las últimas reformas legislativas, la mediación en sanidad parece estar más cerca. El pasado 20 de marzo entraron en vigor las reformas en materia de eficiencia procesal en la Administración de Justicia introducida por el Real Decreto-ley 6/2023.

También se ha publicado el proyecto de Ley Orgánica de medidas en materia de eficiencia del Servicio Público de Justicia y de acciones colectivas para la protección y defensa de los derechos e intereses de los consumidores y usuarios.

Con estos antecedentes, el día 2 de julio se celebrará una jornada, dentro de la II edición de los Cursos de Verano de Promede y la Universidad Camilo José Cela, dedicada a abordar el impacto en el sector sanitario del proyecto de ley orgánica de medidas en materia de eficiencia del sector público en Justicia.

Entre las novedades más importantes del proyecto de ley está la regulación de los denominados MASC ("métodos alternativos o adecuados de solución de controversias"), entre los que está la mediación, pero no solo.

Ofelia de Lorenzo dirigirá el encuentro, en el que está previsto que intervengan como ponentes: Yolanda Aguilar Olivares, jefe de División de Coordinación Administrativa, en la Dirección General de Salud Pública, de la Consejería de Sanidad de la CAM; Rafael Caravantes, responsable de pólizas de Salud Berkshire Hathaway; María Rodríguez de Alba Galofre, directora médico de RS de Promede, perito médico y profesora de la UCJC, y Maite Espina, directora del Área Jurídica del Grupo HM Hospitales.

De Lorenzo ha adelantado las clave de este encuentro mediante la respuesta por correo a una preguntas de este diario.

Pregunta.

¿Por qué la vía de solución extrajudicial de conflictos sanitarios no ha calado en España? ¿Cree que había normativa que ponía un límite a las cuantías que podía pagar la Administración en concepto de indemnización por daños en el marco de un acuerdo?

Respuesta.

Si bien, históricamente, existía cierto miedo por parte de las Administraciones y de los propios administrados a la solución extrajudicial de conflictos, considero que en los últimos años se está produciendo un cambio cultural de los distintos agentes, que ha derivado en una mayor aceptación e incluso búsqueda de la resolución extrajudicial de conflictos sanitarios, tanto en el ámbito de la responsabilidad patrimonial de la Administración como en el ámbito privado. Creo que la publicación de la Ley 39/2015 y en concreto el artículo 86 que permite la terminación convencional ha servido de gran ayuda para que la Administración acepte esta forma de solución del conflicto sanitario. Unido a lo anterior, los principios en los que se basa la resolución extrajudicial de conflictos, la transparencia, confidencialidad e independencia a la hora de abordar los asuntos, favorece y potencia dicha vía al dar una seguridad a las partes.

¿Tiene esperanza en que la regulación en trámite desbloquee esta vía de solución de conflictos? ¿Por qué?

Personalmente creo que será un punto de inflexión para la potenciación de estas vías, con independencia que en el ámbito de la responsabilidad patrimonial de la Administración el borrador no obliga a este trámite. Entiendo que los distintos agentes que participan buscarán en la medida de lo posible esta vía, principalmente por su agilidad y por la reducción de costes.

Represas: "El mayor riesgo de la IA es que no haya criterios de validación de la calidad del dato", Una reforma que incrementará las indemnizaciones por mala praxis, Condena por la muerte de una paciente con una hemorragia tras colocarle ocho implantes de una vez P. La vía contenciosa es el camino para las reclamaciones de actos sanitarios realizados en la sanidad pública, sin embargo, la acción directa con La abogada Ofelia de Lorenzo Aparici conduce la jornada dedicada a la mediación, dentro de la II edición de los Cursos de Verano de Promede y la Universidad Camilo José Cela. Off S.Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Alberto Martínez, nuevo consejero de Salud del Gobierno vasco

Posted: June 22, 2024, 1:17pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 22/06/2024 - 15:17 País Vasco

Alberto Martínez es el nombre del nuevo consejero de Salud del Gobierno Vasco, que se ha dado a conocer mediante nota de prensa, junto al resto del equipo de consejeras y consejeros que conformarán el gobierno de Imanol Pradales, el nuevo Lehendakari, que ha tomado posesión de su cargo este sábado en un solemne acto en el recinto de la Casa de Juntas de Gernika.

Alberto Martínez

El nuevo responsable de la cartera sanitaria en la Administración vasca, Alberto Martínez, sustituirá a Gotzone Sagardui Goikoetxea, que ha venido ocupando esta responsabilidad desde la pandemia. Martínez es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco (UPV-EHU) y especialista en Anestesiología y Reanimación. Es doctor en Medicina por la UPV-EHU (2013) y cuenta con un Máster en Dirección y Gestión de Centros y Servicios Sanitarios por la misma universidad (1999-2001).

En su carrera profesional, ha sido jefe del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor del Hospital Universitario de Cruces desde 2002 hasta la actualidad y profesor Agregado de Cirugía en la Facultad de Medicina de la UPV-EHU.

También hasta la fecha ha presidido la Sociedad Vasco-Navarra y Riojana de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor y de la Sección de Anestesia y Reanimación de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB). También es vocal en la Comisión de Deontología Médica del Colegio de Médicos de Bizkaia y en la Junta Directiva de la Sociedad Española de Anestesia y Reanimación (SEDAR).

País Vasco sube el presupuesto en sanidad un 5,3% con la reducción de listas de espera como prioridad, Estos son los presupuestos autonómicos en sanidad para 2024, País Vasco: plan de choque para reforzar AP y reducir listas de espera, objetivo inmediato del PNV Los objetivos prioritarios para el Gobierno PNV-PSE en sanidad, según lo expresado por el partido nacionalista en su campaña electoral, pasan por , el En el día de toma de posesión del nuevo Lehendakari, Imanol Pradales, se han dado a conocer los nombres de su equipo de gobierno. Off Soledad Valle Enfermería Off

El SAS deberá indemnizar con 35.976 la ceguera de un ojo por no consultar a Oftalmología

Posted: June 22, 2024, 6:59am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 22/06/2024 - 08:59 Sentencia

El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ha confirmado la condena dictada por el Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 11 de Sevilla contra el Servicio Andaluz de Salud (SAS) por "retraso de diagnóstico debido a la falta de atención a la lesión que presentaba la paciente" en el ojo derecho y del que terminó perdiendo la visión. La condena conlleva la obligación de la Administración de indemnizar a la paciente, una mujer que en el momento que ocurrieron los hechos tenía 77 años, con 35.975 euros.

El Servicio Andaluz de Salud recurrió el fallo de instancia al tribunal autonómico con la pretensión de reducir la cuantía de la indemnización, pero el TSJ de Andalucía ha rechazado el recurso, confirmando la sentencia que ha dado la razón a la mujer, representada por la abogada María Jesús Villalpando, colaboradora de la Asociación El Defensor del Paciente.

Los hechos que se juzgan comenzaron el 21 de agosto de 2018, cuando la paciente tuvo un accidente doméstico que le llevó a urgencias del Hospital de Puerto Real (Cádiz) con un ojo lesionado y sangrando.

La condena judicial se centra en la actuación que recibió la demandante en esa primera visita a Urgencias, donde, según argumentaron los recurrente, "existió una negligente actuación médica ya que se omitieron pruebas médicas fácilmente accesibles, como la comprobación de la agudeza visual, el examen del segmento anterior y la medida de la presión intraocular, que habría puesto en evidencia la rotura de la esclera y habrían conducido a las medidas terapéuticas necesarias para su corrección en el tiempo en que era aún posible preservar visión".

Tras examinar los informes y pruebas documentales presentadas, el juez admite que a la paciente, en esa primera visita, "no se le examinó de la rotura del globo ocular que presentaba [...], pese al traumatismo que había sufrido en el ojo, limitándose a suturar la herida externa".

Pero es que, en el mismo día, la paciente volvió al hospital y, la sentencia, admite que "tampoco se comprueba la agudeza visual", pese a que llega a Urgencias por alucinaciones visuales, que se examinan desde el punto de vista neurológico, pero sin hacer prueba alguna para detectar posibles lesiones oculares y sin que tampoco se haga interconsulta con Oftalmología, lo que implica que desde el servicio de Urgencias se descartaron lesiones oculares".

No fue hasta el 23 de agosto, porque acudió por visión borrosa y le derivaron a consultas externas de Oftalmología, cuando se le detectaron lesiones oculares.

Entonces, se citó de nuevo a la paciente el día 27; el día 28 se decide operar y no se lleva a cabo la intervención hasta el día 30. En definitiva, dice la sentencia, "las lesiones oculares no se detectaron hasta el día 23, así como la necesidad de cierre del defecto escleral hasta el 28 transcurridos 7 días desde la primera asistencia". Y ese retraso es "imputable al servicio de urgencias, que ni tan siquiera comprueba la agudez visual".

Los argumentos de defensa de la Administración y de la compañía aseguradora se centran en reiterar que no existe nexo causal entre la ceguera total del ojo derecho de la paciente y ese retraso de diagnóstico por no emplear los medios adecuados y disponibles en la primera atención en Urgencias.

Sin embargo, los juzgadores consideran que esa mala praxis en los servicios de Urgencias supusieron una pérdida de oportunidad para la paciente y, por tanto, para preservar la visión del ojo derecho.

Pediatría: si no hay acuerdo entre padres para vacunar a un hijo ¿qué dice la ley?, Sanidad crea el Comité Asesor para la Cartera Común de Servicios en el área de Genética, Una reforma que incrementará las indemnizaciones por mala praxis La sentencia dice que "la falta de actuación mínima de detección por parte del servicio de urgencias el día 21 determinó el retraso en el diagnóstico El TSJ andaluz condena el "retraso de diagnóstico debido a la falta de atención a la lesión que presentaba la paciente" en el ojo derecho y del que terminó perdiendo la visión. Off Soledad Valle Oftalmología Off

Cerca de 30 años de prisión a una falsa médica por inyectar silicona a 37 mujeres

Posted: June 18, 2024, 2:20pm UTC by soledadvalle

Cirugía Plástica Estética y Reparadora soledadvalle Mar, 18/06/2024 - 16:20 Intrusismo

La Audiencia Provincial de Las Palmas ha condenado a penas que suman 29 años y siete meses de cárcel y a una multa de 4.500 euros e indemnizaciones que suman 181.000 euros a la falsa doctora que inyectó silicona a 37 mujeres en la isla de Gran Canaria entre 2016 y 2019, haciéndolas creer que las trataba con ácido hialurónico.

La Sala condena a la acusada como autora de un delito de intrusismo profesional y 20 delitos de lesiones, por cada uno de los cuales la condena a cinco meses de prisión. Además de 17 delitos de lesiones, por cada uno de los cuales se le impone un año y tres meses de prisión.

Intrusismo

El fallo absuelve a la falsa doctora de los delitos de estafa y contra la salud pública que se le venían imputando, la responsabiliza del pago de las costas procesales y la obliga a abonar indemnizaciones a sus víctimas por un valor total de 181.000 euros.

La sentencia declara probado que entre los años 2016 y 2019, la acusada, en su domicilio de Las Palmas de Gran Canaria y en ocasiones en un bungalow de Playa del Inglés, "se vino dedicando, careciendo de cualquier formación específica, no habiendo cursado estudio al respecto, y por tanto careciendo de cualquier tipo de autorización y cualificación que le permitiera tal actividad, a efectuar infiltraciones en los labios y en ocasiones en el rostro de las clientas que acudían a los referidos inmuebles, previa cita por WhatsApp".

Detalla el fallo que estas personas se ponían en manos de la acusada "en la creencia de que se les iba a inyectar ácido hialurónico, cuando en realidad la acusada les inyectó silicona líquida, sustancia de relleno cuyo uso en tratamientos estéticos no esta autorizado ni por la Agencia Española del Medicamento ni por la Sociedad Española de Medicina Estética”.

Condena por intrusismo profesional a un año de prisión, Condenado un protésico por intrusismo y diseño de implante defectuoso, Sanciones más severas para el intrusismo en profesiones sanitarias La infiltración en los labios se efectuaba en dos sesiones, expone el Tribunal, “en una habitación carente de cualquier equipamiento sanitario y estan La Audiencia de Las Palmas de Gran Canaria ha condenado a una mujer de intrusismo profesional y un delito de lesiones y deberá indemnizar a sus víctimas con 181.000 euros. Off Redacción Política y Normativa Off

El Constitucional avala el aborto sin consentimiento paterno en menores de 16 y 17 años

Posted: June 18, 2024, 1:56pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 18/06/2024 - 15:56 Reforma

El Pleno del Tribunal Constitucional ha avalado este martes la reforma de la ley del aborto que permite interrumpir el embarazo a las jóvenes de 16 y 17 años sin consentimiento paterno, y establece los hospitales públicos como centros de referencia para esta práctica.

Fuentes jurídicas han informado a EFE de que la corte de garantías ha rechazado el recurso de Vox con los siete votos a favor de la mayoría progresista frente a los cuatro de la minoría conservadora, idéntico resultado al de hace justo un año cuando el tribunal avaló la ley de plazos, impulsada por el Gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero.

Los argumentos de Vox al Constitucional

En concreto, han anunciado voto particular los magistrados Ricardo Enríquez, Enrique Arnaldo, César Tolosa y la magistrada Concepción Espejel, añaden las fuentes, que precisan que el borrador de sentencia de la magistrada Laura Díez ha sido aprobado sin modificación alguna.

Vox sostenía en su recurso que la norma podría vulnerar diversos preceptos constitucionales como los principios de libertad, pluralidad y legalidad, así como los derechos a la igualdad, a la vida y a la libertad ideológica.

El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados", Sanidad llevará al Interterritorial un protocolo para garantizar la equidad en el derecho al aborto, Diez años de la ley del aborto y los centros públicos se limitan a informar La reforma de la ley del aborto acaba con la necesidad de contar con el consentimiento paterno para las jóvenes de 16 y 17 años que quieran abortar de El tribunal de garantías ha rechazado el recurso de Vox a la reforma de la ley del aborto con el voto de siete magistrados frente a cuatro. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

Una reforma que incrementará las indemnizaciones por mala praxis

Posted: June 17, 2024, 1:20pm UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Lun, 17/06/2024 - 15:20 II Cursos de verano de Promede

El anteproyecto de reforma de la Ley de Responsabilidad Civil y del Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor está en marcha y tendrá un impacto directo en las exigencias de responsabilidad sanitaria y, especialmente, en el cálculo de las indemnizaciones.

Luis Zamarro Ceballos, director médico de valoración del daño corporal de la compañía de peritaciones médicas Promede, será el encargado de dirigir la jornada sobre esta nueva regulación, que se celebrará dentro del II Curso de verano 2024 que organiza Promede con la Universidad Camilo José Cela, del 1 al 4 de julio.

Sobre la novedad normativa, todavía en tramitación, este diario ha hablado con Zamarro Ceballos, adelantando parte de la conversación que tendrá lugar el día 1 de julio.

Luis Zamarro Ceballos responde

Pregunta.

¿En qué momento de tramitación se encuentra la reforma de la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos?

Respuesta.

El Consejo de Ministros aprobó el pasado 28 de mayo el proyecto de ley que traspone una directiva europea relativa al seguro de responsabilidad civil para la circulación de vehículos, así como el control de la obligación de asegurar esta responsabilidad. En el momento actual el proyecto de ley se encuentra en el trámite parlamentario pendiente de su aprobación definitiva en el Congreso de los Diputados y entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el BOE.

¿Cómo puede cambiar esta reforma el cálculo de las indemnizaciones por daño en juicio por mala praxis sanitarias?

Pues va a variar de forma sustancial, pues la ley establece reglas específicas en cuanto a indemnizaciones por fallecimiento, lesiones temporales y secuelas que incrementan las indemnizaciones con el fin de proteger al máximo los derechos de los perjudicados. Para ello se han tomado en consideración alguna de las recomendaciones que contiene el informe razonado emitido por la Comisión de Seguimiento. Se modifican las tablas contenidas en el anexo a la ley y se actualizan las bases técnicas actuariales en las que se fundamenta el sistema de valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes. La ley además incluye novedades en el cálculo del lucro cesante en caso de muerte o incapacidad a través de tablas específicas simplificadas que permiten el cálculo específico mediante informe actuarial.

¿Cuáles son las novedades más importantes que introduce esta reforma normativa desde el punto de vista sanitario?

Trae mejoras sustanciales en las indemnizaciones a las víctimas. Estas modificaciones tienen como objetivo agilizar el procedimiento de valoración de las indemnizaciones. También va a evitar, en lo posible, la vía judicial al permitir acudir a cualquier alternativa extrajudicial de resolución de conflictos ya que facilitando informes médicos y atestados policiales de manera gratuita y estableciendo plazos más reducidos de valoración médica y emisión de informes, entre otras medidas.

También actualiza importes de las coberturas conforme al IPC, contempla el incremento o ampliación de algunos supuestos indemnizatorios para mejorar la cobertura de los afectados.

Por último, modifica la Ley 20/2015 de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras que permitirá incrementar y mejorar las facultades de control del supervisor para garantizar la idoneidad de las personas que dirigen la aseguradora; y la introducción de planes preventivos de recuperación como herramienta de anticipación y de gestión de crisis de las aseguradoras.

Condena por insistir en el diagnóstico erróneo de paraparesia espástica familiar ante un cáncer de parótida, Condena al SAS por no tratar a tiempo a una anciana con elevado sodio en sangre, Indemnizan una muerte intrauterina en una gestante con una tensión 160/90 que enviaron a casa P. Tras esta regulación, ¿seguiría siendo necesario un baremo sanitario? R. Sí, por supuesto. Es necesario establecer un baremo de valora Luis Zamarro Ceballos, de Promede, hablará del anteproyecto de Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, en sus cursos de verano. Off S.Valle Profesión Profesión Off

¿Cómo afecta la última sentencia del TJUE a la conversión en fijo por abuso de temporalidad?

Posted: June 14, 2024, 11:29am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 14/06/2024 - 13:29 Jurisprudencia

La última sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) sobre la conversión del interino en personal indefinido no fijo por abuso de la contratación temporal por parte de la Administración "ha generado mucha controversia y los teléfonos del sindicato no ha dejado de sonar desde que salió la noticia", explica el abogado David Larios, del sindicato CSIF.

Y advierte "siempre habrá que ver caso por caso, porque lo primero que se debe identificar es si existe abuso de contratación por parte de la Administración. Pero, con el escollo de la Constitución española -sobre el acceso a la función pública bajo los principios de igualdad, mérito y capacidad- veo difícil que la conversión del interino en fijo, como plantea el TJUE, sea admitido por la doctrina de la Sala de lo Contencioso del Tribunal Supremo".

Juzgado de lo Contencioso y TJUE

Los juzgados de la jurisdicción contenciosa, donde acuden de manera mayoritaria los sanitarios en sus reclamaciones laborales contra la Administración, tienen "una tradición de defensa de los principios de acceso a la función pública, que recoge la Constitución, que dejarían fuera la opción de convertir al interino en personal indefinido no fijo, que es una figura que en la práctica es equiparable al fijo", como explica Francesc José María, abogado y socio fundador de FJM Advocats.

Pero, ¿es posible resolver en contra de lo dicho por el TJUE? Como recuerdan los abogados consultados, las decisiones del TJUE son la respuesta a las consultas prejudiciales que le han planteado los juzgados nacionales. Los encargados de dictar la sentencia definitiva en cada proceso son los tribunales nacionales, los que han planteado la consulta.

Dos detalles sobre la potestad de los juzgados nacionales

En la sentencia del 13 de junio, fue el juzgado de lo Contencioso-administrativo número 17 de Barcelona el que elevó la cuestión prejudicial a la justicia europea. Y en su respuesta, el TJUE vuelve a considerar como "una medida adecuada para sancionar de manera efectiva la utilización abusiva de sucesivos contratos o relaciones de empleo de duración determinada" esa conversión del interino en indefinido. Pero, añade en su sentencia, que esa medida se aplicará "si el juzgado considera que el ordenamiento jurídico español no contiene, en relación con el sector público, ninguna medida efectiva para evitar y, en su caso, sancionar la utilización abusiva de sucesivos contratos". Vaya, que mantiene abierta esa vía para que el juez decida la no conversión.

En definitiva, como señala Larios, "el TJUE deja al juzgado de lo contencioso esa interpretación y, además, hay que tener en cuenta que la Sala Contenciosa del Supremo realmente no se ha pronunciado todavía sobre esta cuestión.Y si tuviera que apostar -dice el abogado del CSIF- diría que de ninguna manera la Sala Contenciosa del Supremo va a establecer como medida efectiva esa conversión en el ámbito del personal funcionario o estatutario (que es el del personal sanitario)".

¿Desobediencia?

Pero también hay otro detalle en la citada sentencia del TJUE que no ha pasado desapercibida para el abogado catalán Francesc José María y es la llamada que hace la justicia europea a la desobediencia a la jurisprudencia del Tribunal Supremo (sí, la autoridad judicial nacional). ¡¿Cómo?!

José María se refiere al párrafo de la sentencia donde el TJUE dice: "Si el juzgado [catalán, de donde parte la consulta al TJUE] considera que la jurisprudencia consolidada del Tribunal Supremo se opone a esa conversión, deberá entonces dejar inaplicada dicha jurisprudencia si esta se basa en una interpretación de las disposiciones de la Constitución incompatible con los objetivos del Acuerdo Marco [sobre el trabajo con contrato de duración determinada] y de la Directiva que lo contiene".

El TJUE insiste en convertir al interino en fijo por abuso de contratación, en contra de la doctrina del Supremo , "Todas las autonomías deben estabilizar las más de 80.000 plazas este año, sin excepciones", El Supremo pregunta al TJUE sobre el abuso de la temporalidad en la administración La realidad es que los procesos judiciales en este ámbito están siendo paralizados en distintas comunidades a la espera de que haya una jurisprudencia Dos abogados explican las derivadas que puede tener la doctrina europea en las reclamaciones de fijeza emprendidas por sanitarios en el orden social y en el contencioso. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

El TJUE insiste en convertir al interino en fijo por abuso de contratación, en contra de la doctrina del Supremo

Posted: June 13, 2024, 12:53pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 13/06/2024 - 14:53 Jurisprudencia europea

Por si hubiera poca confusión en relación a las consecuencias del abuso de la contratación temporal en la Administración pública, el Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) ha vuelto a pronunciarse sobre este tema, respondiendo así a dos consultas de jueces catalanes.

El TJUE ha dictado una sentencia -porque ha unido las consultas- en la que avala convertir al interino que haya encadenando sucesivos contratos temporales en fraude de ley en personal indefinido. Pues considera que esta sería "una medida adecuada para sancionar de manera efectiva la utilización abusiva de sucesivos contratos o relaciones de empleo de duración determinada".

Pero es que, el TJUE ya llegó a esta conclusión antes. En concreto, en una sentencia dictada en febrero de este año, en respuesta a una consulta del TSJ de Madrid, y la Sala Social del Tribunal Supremo, en unificación de doctrina, hizo una interpretación del fallo europeo.

Interpretación del Supremo

El Supremo dijo que la sentencia del TJUE de febrero no podía interpretarse como una conversión judicial automática de los trabajadores indefinidos no fijos en trabajadores fijos, porque ello sería "incompatible con el sistema español de autoorganización de su propia administración pública -que se basa en los principios de igualdad, capacidad y mérito en el acceso a la Función Pública- y que se aplica tanto a los funcionarios públicos como a los contratados laboralmente".

Después de esta resolución, el Supremo elevó una consulta al TJUE pidiendo una aclaración sobre si la conversión del interino en fijo, sin "haberse sometido a un procedimiento de selección conforme a los principios de igualdad, mérito, capacidad y no discriminación", como establece la normativa española es conforme al Derecho de la Unión Europea.

Otra salida para sancionar el abuso

Por otro lado, el Supremo también le ha preguntado al TJUE, en la misma consulta, si como sanción a ese abuso de la contratación que el TJUE reconoce como contraria a la normativa de la UE, podría aplicarse "una indemnización disuasoria, superior a los 20 días por año", que es la establecida en la actualidad.

La respuesta de la justicia europea a esas preguntas del Supremo no ha llegado, pero sí las elevadas al TJUE por los jueces catalanes que se han conocido este jueves.

El Supremo pregunta al TJUE sobre el abuso de la temporalidad en la administración , El TJUE plantea que la conversión a contrato fijo sería una sanción adecuada al abuso de los contratos temporales, El Supremo niega la conversión del interino en fijo en su interpretación de las sentencias del TJUE Los casos que han suscitado la consulta son de los de tres interinas, ninguna sanitaria, que han ido encadenando contratos en la Administración catala La justicia europea responde a consultas de los juzgados catalanes que dudan de que la normativa nacional sancione los abusos en la contratación, como pide Europa. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

"Todas las autonomías deben estabilizar las más de 80.000 plazas este año, sin excepciones"

Posted: June 13, 2024, 6:30am UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Jue, 13/06/2024 - 08:30 Entrevista

"El proceso de estabilización implica que antes del 31 de diciembre de este año, 2024, se deberán resolver las convocatorias para las más de 80.000 plazas derivadas de la aplicación de la Ley 20/2021, de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público". Hasta aquí, lo ya sabido. Ahora, la pregunta es: ¿van a llegar a tiempo las comunidades autónomas para cumplir ese plazo?

Juan Julián García Gómez, subdirector general de Cohesión y Alta Inspección del Sistema Nacional de Salud, del Ministerio de Sanidad, en su papel de coordinador de este proceso que, en la práctica, están realizando las comunidades autónomas, ha expresado, en una entrevista a este medio, su "convencimiento" de que "vamos a llegar a tiempo". Así despejó algunas dudas expresadas por los asistentes al XXXII Congreso de Derecho y Salud, que se celebró en Alicante, del 5 al 7 de junio.

Proceso de estabilización

Pregunta.

¿Este cumplimiento de los plazos, quiere decir que antes de que termine 2024 la temporalidad en el sector sanitario público no superará el 8%, como exige Europa?

Respuesta.

Bueno, vamos a llegar a tiempo a resolver las convocatorias extraordinarias. Luego, veremos a ver cómo quedan los datos de temporalidad. Pero consolidar las más de 80.000 plazas es el propósito de la Ley 20/21 y para eso hemos seguido los plazos de la norma. Así, a julio de 2022 estaban identificadas las plazas a consolidar; en diciembre de ese mismo año se hicieron las convocatorias extraordinarias y en diciembre del 2024, tendrán que estar resueltas.

Hay que tener en cuenta que en los servicios de salud hay dificultades, porque tienen que constituir tribunales de cada especialidad y eso lleva un tiempo. Pero los servicios de salud están volcados en trabajar para llegar en fechas. Y, desde el Ministerio de Sanidad, no tenemos dudas de que las comunidades van a llegar a tiempo a resolver esas convocatorias. Y es que todas las comunidades autónomas han de resolver estos concursos antes de diciembre de 2024. No hay excepciones. Actualmente, hemos solicitado a las autónomas información detallada sobre el estado de ejecución de las convocatorias de estos procesos extraordinarios.

El 8% de temporalidad P.

Así el máximo del 8% de temporalidad ¿estará antes de que termine el año?

Se pretende llegar a ese porcentaje y esa es la idea y ese es el compromiso con Europa.

Y, luego, alcanzado ese techo de temporalidad, ¿cómo va a mantener? ¿Hay mecanismos establecidos?

La mejor gestión del personal al servicio de las distintas administraciones públicas exige, sin duda, disponer de políticas coherentes y racionales de dotación de efectivos de carácter permanente que cubran las necesidades reales de los servicios y limiten la temporalidad a la atención de necesidades de carácter estrictamente coyuntural.

La Ley 20/2021 tiene por objeto situar la tasa de temporalidad estructural por debajo del 8% en el conjunto de las administraciones públicas españolas, actuando en tres dimensiones: 1) Adopción de medidas inmediatas para remediar la elevada temporalidad existente; 2) articulación de medidas eficaces para prevenir y sancionar el abuso y el fraude en la temporalidad a futuro; 3) potenciación de la adopción de herramientas y una cultura de la planificación para una mejor gestión de los recursos humanos.

Judicialización de convocatorias P.

Hay procesos extraordinarios que están judicializados, por recoger mayor puntuación a los temporales de los propios servicios autonómicos, por ejemplo. ¿Tiene constancia de cuántos procesos judiciales están abiertos? ¿Cree que podría haber un retraso en el cumplimiento de la estabilización por estos litigios?

Sobre ese tema no tengo una información definitiva. Ahora, con la petición que hemos hecho a las comunidades autónomas sobre el proceso, a medida que nos vayan informando podremos conocer la litigiosidad en este ámbito. Luego, habrá que esperar a las sentencias definitivas para conocer su efecto en la estabilización.

Estas son las plazas de los procesos de estabilización de interinos en sanidad, Arturo Domínguez (SAS): "No podemos utilizar el empleo temporal como una huida de los sistemas de control", Primeros 'zascas' judiciales a las bases de los procesos extraordinarios de estabilización de plazas P. Otra cuestión relacionada con la estabilización tiene que ver con la jurisprudencia del TJUE en relación a la conversión del interino en fijo d Lo dice la Ley 20/2021, de medidas para la reducción de la temporalidad y lo recuerda Juan Julián García Gómez, subdirector de Cohesión y Alta Inspección del Ministerio de Sanidad. Off Soledad Valle Profesión Profesión Off

El TSJ de Canarias suspende reconocer al laboral fijo por abuso de temporalidad

Posted: June 12, 2024, 1:57pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 12/06/2024 - 15:57 Jurisprudencia

La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Canarias en sus sedes de Las Palmas y de Santa Cruz de Tenerife han abierto un trámite de audiencia en los procedimientos que tiene pendientes de resolución sobre el reconocimiento de la condición de personal laboral fijo en las administraciones públicas.

Los citados procedimientos han sido presentados por profesionales que han trabajado en la Administración pública de Canarias encadenando contratos temporales y han visto legitimada su reclamación en la reciente jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE).

Sin embargo, esa conversión directa del personal interino o temporal en personal fijo no encuentra hueco en la legislación nacional y la justicia se está resistiendo a aplicar la doctrina llegada de europa.

Pregunta del Supremo al TJUE

Por eso, la Sala Social del Tribunal Supremo ha elevado una consulta más al TJUE sobre esta cuestión, preguntándole "si es conforme al Derecho de la Unión Europea la doctrina jurisprudencial que niega el reconocimiento de la condición de trabajadores fijos del sector público a quienes no han superado un proceso de selección conforme a los principios de igualdad, mérito, capacidad y no discriminación en la libre circulación de trabajadores, de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 14 y 103.2 de la Constitución Española así como en el artículo 14.4 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea y preceptos concordantes".

La pregunta del Supremo al TJUE hace referencia a la sentencia dictada por el TJUE el 22 de febrero de 2024 en materia de contratación y abuso respecto del personal laboral indefinido no fijo en el ámbito público.

Providencial

Ante este movimiento del Supremo, la Sala de lo Social del alto tribunal de Canarias considera apropiado esperar a ver qué responde el TJUE antes de continuar resolviendo los recursos presentados por funcionarios o estatutarios interinos para su conversión en fijos.

El TJUE plantea que la conversión a contrato fijo sería una sanción adecuada al abuso de los contratos temporales, El Supremo pregunta al TJUE sobre el abuso de la temporalidad en la administración , El Supremo fija en tres años el máximo del contrato de interinidad antes de ser indefinido no fijo Pero, antes de decidir la suspensión de estos procedimiento, el TSJ de Canarias ha abierto un periodo de audiencia a las partes de diez días, como exp La Sala de lo Social del alto tribunal de Canarias quiere espera a que el TJUE responda a la consulta del Supremo sobre la conversión del personal temporal en fijo. Off S.Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Condena por la muerte de una paciente con una hemorragia tras colocarle ocho implantes de una vez

Posted: June 11, 2024, 1:58pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 11/06/2024 - 15:58 Sentencia

El Juzgado de Primera Instancia e Instrucción número 1 de Linares (Andalucía) ha encontrado relación de causalidad entre el fallecimiento de una mujer de 64 años y el tratamiento odontológico al que se sometido un mes antes de su muerte, en una clínica dental donde le realizaron ocho implantes, en una misma intervención, y de la que salió con una hemorragia sin controlar. La clínica dental ha sido condenada a indemnizar con 64.000 euros a la familia de la paciente.

La mala praxis del odontólogo que realizó el tratamiento dental se centró en dos cuestiones, según la sentencia. Por un lado, la paciente era una enferma pluripatológica (insuficiencia cardiaca y diabetes) y, por lo tanto, no estaba indicado la colocación de ocho implantes en una misma intervención, según reconoce el perito de la parte demandante y ha confirmado el juez.

Así pues el tratamiento debió realizarse en varias veces y, además, en un quirófano y no en un consultorio. En este sentido, el juez acepta los argumentos presentados por el abogado de la familia, Damián Vázquez, colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente.

Mala praxis en la clínica dental

A la paciente le colocaron simultáneamente los ochos implantes, cuatro arriba y otros cuatro abajo, y le realizaron cuatro vestibuloplastias en un solo acto y en una consulta odontológica, sin la equipación de un quirófano. Salió de la consulta con un sangrado importante sin que nadie en la clínica retuviera a la mujer para controlarle la hemorragia.

Tan importante era la hemorragia que cuando salió de la clínica odontológica, la mujer se fue al centro de salud, de ahí la derivaron al Hospital de Linares, donde sufrió complicaciones y fue trasladada al Hospital Neurotraumatológico de Jaén y, finalmente, al Hospital Clínico de Jaén. En el Servicio de Cirugía Maxilofacial General del Hospital Clínico consiguieron estabilizarla y darle el alta, el 21 de febrero.

En este periplo la paciente necesitó ser transfundida "prueba inequívoca de la entidad y gravedad del sangrado", según recoge la sentencia.

La explicación que da la defensa jurídica de la clínica al hecho de que dejara marchar a la paciente sangrando fue que la hemorragia no era abundante y se agravó "porque la paciente no siguió las indicaciones post operatorias".

Antecedentes médicos

Por último, y en relación con los antecedentes médicos de la paciente, la sentencia recoge que "pese a la existencia de los mismos, el preoperatorio fue deficiente, pues ni siquiera el odontólogo verificó el resultado de las analíticas previas a la intervención, sosteniéndose para llevar a cabo la cirugía en las meras manifestaciones verbales de la paciente".

El juez no tiene duda de la existencia de mala praxis en la intervención seguida en la clínica dental. Sin embargo, el fallecimiento de la paciente se produjo un mes después de recibir el alta del Hospital Clínico, por lo que existían dudas razonables sobre la relación de causalidad entre ambos actos para determinar la existencia de la responsabilidad.

Infección nosocomial: covid-19

Y es que, después de recibir el alta, a la semana, la paciente volvió a requerir asistencia médica. Fue al Servicio de Urgencias del Hospital de Linares por malestar general y fiebre. Entonces, el juicio clínico fue de neumonía. Estuvo ingresada desde el 28 de febrero hasta el 27 de marzo que terminó falleciendo, después de dar positivo en covid-19. La infección por coronavirus tuvo origen intrahospitalario.

Tres médicos absueltos por la muerte de una mujer con un derrame interno, La muerte tras una colonoscopia por perforación intestinal, ¿admite condena penal?, El Supremo condena al Sermas a pagar los gastos de un paciente ingresado por covid en un centro privado Pero el juez considera que sí existe esa relación de causalidad y, además, aplica la doctrina del daño desproporcionado, porque desde la parte demanda Un juzgado ha condenado a una clínica dental de Andalucía a indemnizar con 64.000 euros a los familiares de una mujer de 64 años que falleció después de una intervención dental. Off Soledad Valle Odontología Off

Eutanasias en Andalucía en 2023: con 1.340 objetores y el 60% en primaria

Posted: June 10, 2024, 12:44pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 10/06/2024 - 14:44 LORE

"Cada vez está más claro que la eutanasia es una prestación de atención primaria", aseguró Serafín Romero, presidente de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Andalucía, durante la presentación del reciente informe con los datos de 2023, en el XXXII Congreso de Derecho y Salud, celebrado en Alicante del 5 al 7 de junio.

Los datos avalan su afirmación. De hecho, el papel del médico responsable está casi reservado al facultativo de atención primaria, pues de las 40 solicitudes de eutanasia presentadas en 2023 en Andalucía, en 35 de ellas el médico de primaria fue el médico responsable.

Pero es que también tienen un papel relevante como médico consultor (otra figura recogida en la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia, LORE), pues aunque fue un neurólogo quien desempeñó esa figura en 14 de los casos en 2023 en Andalucía, en nueve de ellos fue un médico de primaria. Además, las peticiones se realizaron casi exclusivamente en el primer nivel asistencial, pues así ocurrió en Andalucía en las 33 solicitudes de las 40 que se recibieron en 2023.

Objetores a la eutanasia en Andalucía

Si estos datos los ponemos en relación con el número de objetos a la eutanasia que existen entre los médicos y enfermeros en Andalucía, la conclusión es que "hay un problema con la objeción a la eutanasia", además de un "infradiagnóstico", según señaló Romero.

Hasta diciembre de 2023 eran 1.340 los sanitarios, enfermeros y médicos objetores a la eutanasia en Andalucía. El 59,5% de ellos están en el primer nivel asistencial, esto son 797 profesionales. Mientras, en atención hospitalaria el total de objetores se eleva a 509 profesionales (un 38% de todos).

El temor detrás de estas cifras, lo apuntó Romero junto con otros miembros de comisiones de Garantía autonómicas que estaban presentes en el XXXII Congreso Derecho y Salud, y es que los médicos que realizan las eutanasias lleguen a estar perfectamente identificados y sean reconocibles, de modo que se conviertan "en el médico de la eutanasia". Con determinación, los expertos explicaron que "hay que evitar que se llegue a ese señalamiento".

"Está habiendo problemas por falta de información y formación de los profesionales. Necesitamos que exista más formación. No todos los médicos somos capaces de valorar cuándo hay un sufrimiento insoportable o cuál es la capacidad de un paciente a decidir", agregó.

Datos anuales comparables

Andalucía ha hecho público su informe sobre la aplicación de la eutanasia en 2023 después de Cataluña. En estos días, cuando está a punto de cumplirse el tercer aniversario de la entrada en vigor de la LORE, es esperable que vayan apareciendo datos anuales completos de la actividad realizada en 2023 en cada comunidad autónoma.

Y, estos datos, por primera vez, se van a poder comparar con los de 2022, y obtener así una idea clara de cómo está evolucionando la eutanasia en España. Por ahora, no hay amenaza de pendiente resbaladiza según la información disponible y su análisis.

Enfermedades neurológicas

En Andalucía en 2023 se tramitaron 40 solicitudes de eutanasias de las que se realizaron 24 prestaciones de ayuda a morir. Mientras en 2022, fueron 52 las prestaciones tramitadas y 29 las realizadas.

El informe muestra que las enfermedades neurológicas repiten como primer motivo para la solicitud de la eutanasia en Andalucía. En 2023, 19 de las 40 solicitudes de eutanasia fueron de pacientes con una enfermedad neurológica y en 2022, 20, de las 52.

Romero hila más fino y apunta a la "esclerosis lateral amiotrófica", como la principal responsable de estas patologías. "Habrá que pensar sobre la calidad de vida de los pacientes que tienen esta enfermedad", apuntó el presidente del Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Andalucía, durante su intervención en el Congreso de Juristas de la Salud.

Tras el grupo de enfermedades neurodegenerativas, están las pluripatologías y los procesos oncológicos, como responsables de estas solicitudes.

Por sexo y provincias

En Andalucía ha habido más hombres (23) que mujeres (17) que solicitaron la prestación en 2023, en la misma tendencia que en 2022.

Por provincias, las más demandantes de la prestación han sido Málaga (13), Cádiz (8), Sevilla (7), Córdoba (4) y Almería (4).

Sanidad modifica el Manual de Buenas Prácticas de la Eutanasia para incluir la enfermedad mental , Datos de eutanasias en Cataluña en 2023: más solicitudes, más mujeres y más atención primaria, La eutanasia del lado del médico: "Me sentí en unos momentos tristes y en otros solo" El hospital fue el lugar elegido por 13 pacientes, de los 24 que fallecieron en 2023 en Andalucía por eutanasia. Diez eligieron su casa y uno, un cent Serafín Romero, presidente de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Andalucía, considera que hay "un problema" en la objeción de conciencia a esta prestación. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Magro Servet (magistrado del Supremo): "El sanitario puede ir a la cárcel por cotillear"

Posted: June 6, 2024, 2:55pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 06/06/2024 - 16:55 XXXII Congreso Derecho y Salud

El tema está de plena actualidad judicial y sanitaria por el aumento de noticias sobre procesos penales contra sanitarios por accesos indebidos a historias clínicas de quienes no son sus pacientes.

Vicente Magro Servet, magistrado de la Sala de lo Penal del Tribunal Supremo, ha participado en el XXXII Congreso de Derecho y Salud, de la Asociación Juristas de la Salud que se está celebrando estos días en Alicante, para hablar justo de eso, "de los datos y secretos del paciente, su protección en la red sanitaria y repercusiones penales ante incumplimientos".

"Estoy muy en contra de las penas que se ponen en estos casos [consultar sin autorización los datos sanitarios de un paciente]. Existe una desproporción brutal en relación a otros delitos, que son más graves, y las penas son menores", ha señalado Magro Servet, en relación a las condenas penales que se imponen a los sanitarios por acceso indebido a la información sanitaria de un paciente frente a algunos homicidios.

Con rotundidad, el magistrado de lo Penal del Supremo ha puesto ejemplos donde los sanitarios han sido condenados a cumplir penas por encima de los dos años -y, por lo tanto, con ingreso en prisión-, pues la condición de personal funcionario del profesional eleva los años de cárcel al tramo superior de la norma, que puede llegar hasta los cuatro años de prisión.

Puro cotilleo

"En muchos casos el móvil detrás de estos comportamientos es el mero cotilleo y estoy convencido de que la mayoría de los profesionales no sabían la gravedad de estas acciones cuando las realizaron".

Magro Servet puso el ejemplo de "una enfermera condenada, porque entró a ver si la novia de su ex pareja estaba embarazada". Además, se ha mostrado convencido de que la mayoría de los médicos y enfermeros ignoraban las penas.

Jurisprudencia de lo penal

Pero, en estas condenas a sanitarios, la jurisprudencia está haciendo una interpretación sobre el "acceso indebido a la información sanitaria" que ha conseguido revertir condenas y aumentar las absoluciones. ¿Cómo? Servet lo explica: "En la Sala Penal del Supremo hemos definido el acceso como el conocimiento del dato sanitario, de modo que el acceso sin conocimiento lleva a la absolución de la persona".

Siete meses de prisión a una enfermera por acceder a la historia clínica de una mujer y amenazarla, Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero, Absolución penal a una médica que accedió a la historia clínica de las hijas de su expareja , Nueve años de inhabilitación y tres de prisión a una enfermera por acceso indebido a la historia clínica de su expareja, La AEPD niega a un médico el acceso a la historia clínica de los pacientes tras cesar en el centro privado De modo que "se castiga el acceso con conocimiento y aquí hay una válvula de escape para el abogado del profesional médico, que puede traer la duda al El jurista se refiere a las condenas que recoge el Código Penal por acceso indebido a la historia clínica que afirman son "exageradas y desproporcionadas". Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Tres médicos absueltos por la muerte de una mujer con un derrame interno

Posted: June 4, 2024, 2:28pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 04/06/2024 - 16:28 Sentencia

El Juzgado de lo Penal número 1 de Elche ha absuelto a tres médicos de responsabilidad en la muerte de una mujer de 81 años que llegó a Urgencias por un golpe en el costado. La paciente falleció sin que los facultativos alcanzan a diagnosticar el derrame interno que tenía.

La acusación particular y la Fiscalía solicitaban para los facultativos penas de prisión que iban desde los doce meses a los dos años por un delito de homicidio imprudente. El juez, además de absolver a los acusados y a la compañía aseguradora de cualquier responsabilidad en vía penal, ha condenado a la parte demandante, la familia de la mujer fallecida, al pago de las costas judiciales, por "su manifiesta temeridad y mala fe en la presentación de la querella que ha dado lugar a las actuaciones". De este modo, el juzgado da la razón a los abogados del despacho de Carlos Fornes, que han defendido a los médicos.

Hechos juzgados

Los hechos que se juzgan comenzaron a principios de septiembre de 2013, cuando la paciente, una mujer de 81 años de edad, ingresó en el Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario de Elche por una caída en su domicilio, en la que se golpeó con un mueble del salón en el costado izquierdo.

En Urgencias, la accidentada fue atendida por el primero de los acusados, que ordenó realizar radiografías del costado izquierdo y del tórax, donde tenía el golpe, más analíticas. La mujer presentaba varios antecedentes patológicos: insuficiencia cardiaca con fibrilación auricular crónica anticoagulada con Sintrom, hipertensión arterial, hipertensión pulmonar, insuficiencia renal crónica y antecedentes de trombosis venosa profunda...

En el momento del ingreso, la paciente registró "una frecuencia cardíaca de 120 latidos/minuto, pulsioximetría 90-91% y dolor en parrilla costal izquierda a la palpación y movilidad del tronco". La radiografía mostró que tenía fracturados cuatro arcos costales izquierdos, sin alcanzar a ver los campos pulmonares ni, por tanto, ningún signo diagnóstico que pudiera prever un derrame pleural.

Tampoco la analítica de sangre mostró elementos de alarma: hematíes 6,23 x 10 6 / PL, hemoglobina (Hb) 13,4 g/dl y hematocrito (HCTO) 41,3%); y un INR-2. De modo que, la paciente recibió el alta del Servicio de Urgencias y fue ingresada en el Servicio de Cirugía General y puesta al cargo de la segunda médica acusada. Así, la paciente permaneció en el box de urgencia en observación hasta que subió a la planta de cirugía a las 17:00 horas (la paciente había llegado a Urgencias a las 10:22 horas del mismo día). En el servicio de cirugía el tratamiento que se le prescribió fue entre otros medicamentos Clexane (anticoagulante) y nuevas radiografías a practicar el día siguiente.

Muerte

Pero, la paciente en planta de Cirugía empeoró. Y la tercera médico acusada en el proceso, la internista de guardia, acudió a atender a la enferma a las 22:50 del mismo día. Una nueva radiografía del tórax mostró "que tenía atelectasia en el pulmón izquierdo con desplazamiento de tráquea hacia ese lado y aumento de densidad en todo el hemotórax derecho". La facultativa envió a la paciente a reanimación, donde no pudieron salvarle la vida. Murió por un fracaso multiorgánico a las 15:15 horas del día 8 de septiembre.

¿Cuál fue el reproche de la acusación? En su querella apuntaron que la buena praxis indicaba que, en Urgencias, se debía haber realizado "exploraciones complementarias como el TAC craneal para realizar un diagnóstico concreto de las lesiones intratorácicas, lo que hubiera sido necesario ante una paciente anciana con fracturas costales múltiples y en tratamiento con coagulantes orales". En cuanto a la atención en planta, cuestionan "el tratamiento relativo al manejo del anticoagulante" y destacan, en este caso, "el riesgo de sangrado".

Penas de 3 y 6 años de prisión a dos funcionarios del Sergas por acceso indebido a historias clínicas, La mala interpretación de una radiografía de tórax demoró el diagnóstico de cáncer de pulmón dos años, La caída en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC Los informes forenses aportados apuntan como causa de la muerte a "un síndrome de disfunción multiorgánica originado por hemo-neumotórax traumático iz La paciente, una anciana de 81 años, murió tras acudir a Urgencias por dolor costal. La familia y la Fiscalía presentaron una querella, donde pedía penas de cárcel por homicidio. Off Soledad Valle Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

Elecciones europeas 2024: ¿Más política sanitaria común? ¿Tiene la UE competencias?

Posted: June 3, 2024, 1:55pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 03/06/2024 - 15:55 Elecciones a la UE

La determinación y la posterior inercia ha llevado a construir, en los últimos cuatro años, una política sanitaria común sólida. Un día antes del arranque de la campaña a las elecciones al Parlamento europeo, el pasado 22 de mayo, la comisaria de Salud, Stella Kyriakides, apuntó como nuevos desafíos en este ámbito "el cambio climático y la resistencia antimicrobiana", para los que aseguró "crucial", "continuar con el impulso en los próximos años". Y dijo: "Las inversiones en salud son inversiones en el futuro".

Tras la pandemia "hemos emergido más fuertes, más unidos y más resilientes. Sin embargo, no podemos detenernos aquí", aseveró Kyriakides.

¿Significa eso más política sanitaria común? (Kyriakides no ha confirmado que quiera repetir como comisaria europea de Salud).

Presidencia Von der Leyen

La presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von der Leyen, gestionó la crisis de la covid-19 desde un liderazgo irreconocible hasta ese momento, fruto de una situación sin precedentes.

Con fecha del 11 de noviembre de 2020, la Comisión Europea elaboró el comunicado que sentó las bases para la Construcción de la Unión Europea de la Salud, con el objetivo de "reforzar la resiliencia de la UE ante las amenazas transfronterizas". El primer punto de este documento está dedicado a la construcción "de un marco de seguridad sanitaria más sólido para la UE".

El balance de la intervención europea en la gestión de la covid ha dejado un buen sabor de boca y solo así se entiende que el avance posterior por el camino de crear esa política sanitaria común esté avanzando sin resistencia de los Estados Miembros. Ahora sí, habrá que esperar a ver si el Parlamento europeo que salga de la convocatoria electoral de este junio confirma o rectifica esta tendencia.

Artículo 168 del TFUE: sobre competencias

Si el debate se centra en la legitimidad de la UE para regular el ámbito propiamente sanitario -al margen de las reformas emprendidas en el sector farmacéutico- los expertos recuerdan que la base de la legitimidad de la UE para implementar políticas sanitarias está en el artículo 168 del Tratado de Funcionamiento de la UE (TFUE).

El citado artículo dice:"La acción de la Unión, que complementará las políticas nacionales, se encaminará a mejorar la salud pública, prevenir las enfermedades humanas y evitar las fuentes de peligro para la salud física y psíquica. Dicha acción abarcará la lucha contra las enfermedades más graves y ampliamente difundidas, apoyando la investigación de su etiología, de su transmisión y de su prevención, así como la información y la educación sanitarias, y la vigilancia de las amenazas transfronterizas graves para la salud, la alerta en caso de tales amenazas y la lucha contra ellas".

En definitiva, en las cuestiones sanitarias, la UE tiene "una competencia compartida con los Estados Miembros y, en el caso de España, también con las comunidades autónomas", como explica un alto funcionario español del Ministerio de Asuntos Exteriores, Unión Europea y Cooperación.

Y añade: "Europa no estaba legitimada para realizar la compra conjunta de la vacunas de la covid, como lo hizo, pero la actuación y el liderazgo de la Comisión Europea fue tan exitoso en un momento de crisis que no se cuestionó".

De modo que, con este marco normativo, se puede justificar tanto el avance en la creación de una política sanitaria común, como su retroceso. Al final, será una cuestión política, como reiteran varios expertos consultados.

Elementos de la política sanitaria

En estos momentos, lo que está en marcha es el programa de la Comisión Europea EU4 Health 2021-27, presupuestado en su conjunto con 5,1 mil millones de euros, donde se proyecta la europa de la salud, con un gran paquete de medidas que recoge grandes ideas orientativas.

Con la mirada hacia los últimos años, después de la covid, la Comisión saca pecho de lo conseguido, que resume así:

Medidas de seguridad sanitaria más firmes para responder mejor a crisis futuras. Cuenta con un marco regulatorio más sólido para la cooperación en materia de seguridad sanitaria, el refuerzo de los organismos sanitarios de la UE y la creación de la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA).
Acceso equitativo a medicamentos asequibles para todas las personas, mediante la puesta en marcha de la reforma farmacéutica.
Plan europeo de lucha contra el cáncer. Con una financiación, según fuentes de la Comisión, de 4.000 millones de euros.
Digitalización de la asistencia sanitaria. La creación del Espacio Europeo de Datos Sanitarios va a permitir mejorar el acceso a datos para la investigación biomédica y también la mejor atención médica de los ciudadanos europeos en cualquier país de la Unión.
Planes de acción en el ámbito de la Salud Mental. La inversión en este campo es de 1,2 millones de euros, según fuentes de la UE.
Regulación sobre la circulación de sustancias de origen humano como sangre y células.
Y, por último, la implantación de un enfoque One health, donde destacan el desarrollo de "políticas más firmes que abordan los principales retos sanitarios, como la resistencia a los antimicrobianos y el impacto del cambio climático en la salud".

La futura regulación europea de medicamentos pondrá el foco en los pacientes, ¿Qué traen de nuevo los reglamentos europeos?, Con los ojos puestos en la farmacia europea En este contexto electoral, la Alianza de la Sociedad Civil EU4Health, una organización que reúne a más de 30 organizaciones y sociedades de salud en La Comisión europea en su gestión de la covid-19 sentó las bases de lo que es hoy la política sanitaria común. El resultado de la cita electoral europea continuará el relato. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

La muerte tras una colonoscopia por perforación intestinal, ¿admite condena penal?

Posted: June 2, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 02/06/2024 - 07:59 Responsabilidad

Soy especialista en digestivo en un centro privado y practicamos una colonoscopia y gastroscopia a una paciente mayor, con antecedentes clínicos relevantes y consentimiento informado escrito, pero sin información verbal. Posteriormente a la prueba, la paciente presentó dolor, náuseas y desmayo. Tras aparente mejoría, se le dio de alta. En su casa volvió a sentirse mal y fue trasladada a otro centro sanitario por vómitos y dolor abdominal. En dicho centro no se le hicieron pruebas y volvió a ser enviada a su casa. Veinticuatro horas después, el médico de atención domiciliaria la envió nuevamente a urgencias con sintomatología muy grave. La paciente falleció un mes después por un shock séptico, consecuencia de una perforación intestinal de divertículos de colón. ¿Puede existir responsabilidad penal en este asunto? T.P.L. (Madrid)

La consulta incide en dos aspectos relacionados con la lex artis. El primero de ellos versa sobre el consentimiento informado. El cumplimiento de la obligación de información no puede valorarse de igual modo si estamos ante un paciente en el que no concurren circunstancias que propicien el riesgo de perforación, que en el caso de que sí concurran tales factores. Cuanta más edad tenga el paciente más riesgo existe, así que mayor obligación de información y, por tanto, resultaría necesario acreditar que tal información se facilitó de forma escrita u oral.

Dicho lo anterior, debe recordarse que la práctica de las actividades sanitarias exige una cuidadosa atención a la lex artis, sin que se pueda sentar reglas preventivas y absolutas, ya que debe atenderse a las circunstancias concretas del caso. No obstante, la responsabilidad médica procederá cuando en el tratamiento efectuado al paciente se incida en conductas descuidadas de las que resulte un proceder irreflexivo, la falta de adopción de cautelas de generalizado uso o la ausencia de pruebas, investigaciones o verificaciones precisas como imprescindibles, con el fin de seguir el curso evolutivo en el estado del paciente.

En tal caso, el reproche de culpabilidad viene dado no tanto por el error, sino por la dejación, el abandono, la negligencia y el descuido de la atención que aquél requiere. Y debe existir una relación de causalidad directa, completa e inmediata entre la conducta imprudente y el resultado dañoso.

¿Quién paga la factura sanitaria del paciente (turista) en el extranjero y cuándo traerle a España?, Obligación de medios y no de resultados, ¿Hay exigencia de dar con el diagnóstico correcto? Si trasladamos lo anterior al asunto que nos ocupa, y para declarar la responsabilidad penal por imprudencia debería resultar acreditado no sólo que l Off Agustín Navarro Fornes, abogado del Despacho Fornes Abogados Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

¿Hay responsabilidad por lesión del plexo braquial en una distocia de hombros?

Posted: June 1, 2024, 11:39am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle Sáb, 01/06/2024 - 13:39 Praxis médica

Soy ginecóloga en un centro privado y durante un parto se produjo la complicación de distocia de hombros, que conseguimos solucionar realizando las maniobras procedentes, si bien la pequeña sufrió una lesión del plexo braquial. Hemos recibido un burofax remitido por el abogado de los padres, solicitando una indemnización por las secuelas que padece la niña, pues afirman que se debió practicar una cesárea. Se nos advierte de una posible demanda. ¿Podría tener éxito dicha demanda? M.L.T. (Valencia)

La mayoría de la jurisprudencia del Tribunal Supremo concluye que la distocia de hombros es una circunstancia imprevisible, inesperada, e inevitable.

La sentencia del Tribunal Supremo de 29 de enero de 2010 relativa a un supuesto de distocia de hombros con lesión plexo braquial, revoca la sentencia condenatoria de la Audiencia Provincial, declarando que el médico, en su ejercicio profesional, es libre para escoger la solución más beneficiosa para el bienestar del paciente poniendo a su alcance los recursos que le parezcan más eficaces en todo acto o tratamiento que decide llevar a cabo, siempre y cuando sean generalmente aceptados por la ciencia médica.

Esta alternativa, continúa recogiendo la sentencia, se plantea "en los casos de partos que culminan el embarazo: el vaginal y la cesárea, y en ambos la diligencia del buen médico comporta no sólo la elección adecuada, sino el cumplimiento formal y protocolario de las técnicas previstas para cada uno, conforme a una buena praxis médica y con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a la intervención según su naturaleza y circunstancias (STS 19 de octubre de 2007; 20 de julio 2009 ). Y si tan adecuado era uno y otro método para alumbrar al niño, lo que no es posible, sin alterar la doctrina expuesta, es establecer una relación de causalidad culposa entre la lesión resultante sobre el plexo braquial y el tipo de parto elegido, a partir de la opción por vía vaginal en lugar de la aplicación de la cesárea".

Un juez recuerda que el consentimiento informado no puede darse minutos antes de entrar en quirófano, Otra vuelta de tuerca al juicio contra la Aemps por 'Ala Octa' con una suspensión provisional, Un juzgado dice que el Colegio de Médicos de Cantabria no tiene legitimidad para recurrir una decisión del SCS Ciertamente, existen factores que los ginecólogos deben conocer para evitar los problemas que pudieran derivarse en los partos de mujeres con riesgo, Off Mireia Gomis Peris, abogada del Despacho Fornes Abogados Ginecología y Obstetricia Off

Estas son las alegaciones de ASPE, IDIS y la Asociación de hospitalización privada al anteproyecto de Ley de Gestión Pública

Posted: May 31, 2024, 8:59am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 31/05/2024 - 10:59 Tramitación

El periodo para presentar las observaciones, en la fase de consulta pública previa, al anteproyecto de ley de Gestión Pública concluyó el pasado 28 de mayo y el Instituto para el Desarrollo e Integridad de la Sanidad (IDIS), la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), y la Asociación de Centros y Empresas de Hospitalización Privada de la Comunidad de Madrid (Achpm) han convertido sus reconocidas discrepancias con el anuncio del anteproyecto en argumentos fundamentados y sólidos, recogidos en sus textos de alegaciones a la iniciativa.

En esta fase previa de consulta, sin un articulado legal, las organizaciones han coincidido en señalar dudas más que razonables sobre las competencias del legislador estatal en esta materia, así como la situación de inseguridad jurídica que crea una norma que -hasta lo que sabemos- irá en contra de contratos firmados con vocación de permanencia y estabilidad entre la sanidad pública y privada.

Pero, más allá de estas cuestiones sobre el marco normativo -y a la espera de conocer, ya con un texto articulado, cómo el legislador estatal va a poder encajar la materia dentro de sus competencias-, los representantes de la sanidad privada han defendido en sus alegaciones el modelo de colaboración público-privada.

En la apertura a consulta pública del anteproyecto de ley, la fundación IDIS, constituida por las principales empresas sanitarias y asociaciones privadas de España, criticó la intención de limitar la colaboración público-privada en Sanidad "por cuestiones ideológicas", aunque admitió la necesidad de "renovar" el marco de relación entre el sector público y el privado.

¿Qué es dar prioridad a la gestión pública?

Pues bien, en las casi 20 páginas de sus alegaciones al anteproyecto, parten de cuestionar qué está detrás del mantra expresado en el anteproyecto de ley, de "dar prioridad a la gestión pública". Si eso significa que "en caso de que haya dispositivos públicos suficientes y cualificados, no recurrir a la colaboración público/privada", la patronal señala que "podrían estar de acuerdo con esa afirmación, siempre que se dé el requisito de la capacidad de los recursos público y el funcionamiento eficiente de estos". Pero aseguran que "no están de acuerdo" si con el citado término se pretende "dar prioridad a la gestión pública administrativa frente a otras formas de gestión pública (Fundaciones, Empresas públicas o concesiones). [...] ya que hay suficiente evidencia de que ciertas formas de gestión pública son más efectivas que la gestión pública directa", dicen

Y añaden que "la clave es entender que servicios públicos no significa gestión necesariamente pública".

En definitiva, en su escrito apuntan una serie de imprecisiones en la definición de conceptos que, a futuro y según vaya desarrollándose la norma, van a ser determinantes para conocer su alcance y dónde quedará la sanidad privada.

De forma más concreta, la fundación IDIS reproduce y responde a los cuatro objetivos de la norma, que recoge el documento del Ministerio de Sanidad. Con algunos está de acuerdo, con otros no y ofrece alternativas.

Sobre la limitación de la gestión de los servicios sanitarios públicos por parte de entes privados con ánimo de lucro. La fundación IDIS expresa "su desacuerdo, básicamente porque contribuiría a un empeoramiento de la asistencia y a un aumento de los costes".
En relación a las mejoras en los procedimientos de transparencia, auditoría y rendición de cuentas en los modelos de gestión privada ya existentes en la actualidad, la fundación está "totalmente de acuerdo" y "muestra su voluntad de colaborar con las administraciones públicas en la fijación y cumplimiento de estos criterios".
Respecto a la facilitación de la reversión de los fenómenos de gestión por entes privados de servicios sanitarios existentes, reconocen estar sorprendidos por esta afirmación, pues, dicen que "la duración de las concesiones, así como la posible extensión de la concesión o no, figuran perfectamente en el contrato de concesión, diseñado por la Administración". Recuerda que ya ha habido casos de estas reversiones, pero señalan lo importante de garantizar "una seguridad jurídica" en este campo, que consiste en que "los gobiernos asuman los compromisos contractuales asumidos por gobiernos anteriores".
Y, en el último punto, admiten estar "totalmente de acuerdo" en el establecimiento de prácticas de gestión pública, que hagan capaz de alinear la gestión del sistema sanitario público con los objetivos de salud de la sociedad española, como apunta el Ministerio de Sanidad. Si bien, apostillan que "echan en falta propuestas de mejora generales sobre el grueso de la gestión sanitaria pública, más allá de la preocupación por la colaboración público/privada".

¿Cuál ha sido la reacción de la sanidad privada al anteproyecto de ley de gestión pública?, A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gestión pública" en Sanidad, ¿Podrá García articular una ley de gestión directa del Sistema Nacional de Salud? "Imposible" , Madrid alega invasión de competencias en el anteproyecto de Ley de Gestión Pública Las alegaciones de la fundación IDIS destacan por su tono conciliador y de colaboración, sin entrar tanto en los detalles sobre cuestiones jurídicas, Inseguridad jurídica y cuestiones de competencias asoman en estos textos que defienden la aportación de la sanidad privada al Sistema Nacional de Salud, con ideas de mejora. Off Soledad Valle Off

El PSOE de La Rioja propone unirse a las autonomías donde el médico de AP registra las últimas voluntades

Posted: May 21, 2024, 12:58pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 21/05/2024 - 14:58 Autonomía del paciente

El PSOE de La Rioja quiere que el documento de últimas voluntades pueda formalizarse ante profesionales sanitarios, principalmente médicos y enfermeras de atención primaria, algo que puede ayudar a agilizar este trámite, al eliminar barreras burocráticas y costes económicos, según informa EFE.

La diputada regional del Grupo Socialista, María Somalo, ha presentado esta iniciativa, que defenderá en el Parlamento regional el próximo día 23 como una proposición no de ley, y ha explicado que ya numerosas autonomías han modificado la regulación de cómo otorgar este testamento de últimas voluntades.

Entre las autonomías que ya dan esta posibilidad a sus pacientes está Cataluña y Andalucía, según ha podido saber este diario.

Actualmente, en La Rioja el documento de voluntades anticipadas puede formalizarse ante notario, ante tres testigos, con los que no tenga relación, o ante un administrativo del registro del Servicio Riojano de Salud, en el que, para lo que, según afirma Somalo, "hay un plazo de meses para ser atendido", ha afirmado Somalo. Este modelo de registro del documentos de voluntades anticipadas es el que también está en Cantabria y Castilla-La Mancha.

Últimas voluntades

Por ello su propuesta es que las personas que lo deseen puedan realizar este testamento vital "ante médicos de atención primaria u hospitalaria, enfermeras o trabajadores sociales, preferentemente de los centros de referencia de la persona".

Para poner en marcha esta medida, que supone que un profesional sanitario ejerza como testigo, se requieren "modificaciones administrativas y económicas".

De esta manera, el grupo socialista defiende que la inscripción en el registro se realizaría directamente desde los centros de salud. En cualquier caso, ha explicado la diputada regional, esta opción no eliminaría los otros tres métodos que existen en la actualidad para formalizar un testamento vital.

¿Influyen las voluntades anticipadas en los procedimientos al final de la vida?, "Las voluntades anticipadas son un recurso desconocido", "La eutanasia no es un debate esencialmente médico, sino social y político" ¿Podría este sistema alentar a los ciudadanos a registrar sus voluntades previas? Lo cierto es que desde la creación del Registro Nacional de Instrucc Cataluña y Andalucía son dos comunidades donde ya existe la posibilidad de que el médico recoja el testamento vital del paciente. Pero, ¿cuántas voluntades previas hay registradas? Off Soledad Valle Política y Normativa Off

La mala interpretación de una radiografía de tórax demoró el diagnóstico de cáncer de pulmón dos años

Posted: May 20, 2024, 2:07pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 20/05/2024 - 16:07 Oncología

No está claro si ahora, con la inteligencia artificial (IA) aplicada a la radiografía se "hubiera pasado por alto" el hallazgo radiológico que hacía sospechar que la paciente padecía un adenocarcinoma de pulmón. El caso es que, en 2018, así ocurrió y el Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 2 de Sevilla ha condenado al Servicio Andaluz de Salud a indemnizar con 112.500 euros a la paciente, por lo que se considera un retraso de diagnóstico del cáncer de pulmón de dos años, que fue el tiempo que transcurrió desde las primeras pruebas de imagen que mostraban signos patológicos hasta que, finalmente, en 2020, se le diagnosticó el adenocarcinoma de pulmón, mediante una TC.

Los síntomas iniciales de la joven, y con los que acudió al médico, fueron reiterados episodios de tos seca, ante los que se encontró con distintos diagnósticos: bronquitis, asma, faringitis, gripe. Era atendida en su centro de salud y en el Hospital Virgen de Valme (Sevilla). En 2018 le hicieron dos radiografías: en marzo y en mayo. Estas pruebas de imagen, según uno de los informes periciales aportados al caso, mostraban "una hiperdensidad" que "incluso había progresado a pesar del tratamiento médico instaurado".

Qué indicaba la buena praxis

Tras el hallazgo de sospecha de la imagen de mayo de 2018, la indicación clínica, según lo apuntado en el informe pericial, era realizarle una TC. Pero, no se indagó en el hallazgo con la prueba más precisa y aquí la parte demandante, la de la paciente, centró su reclamación. María Jesús Villalpando, abogado de la paciente y colaboradora de la Asociación El Defensor del Paciente, argumentó que hubo un retraso de diagnóstico, que el juzgado ha confirmado en su sentencia.

La TC de tórax y abdomen no se realizó hasta 2020, cuando se vio "una masa sólida espiculada de 4,2 x 6 x 7.5 centímetros, compatible con neoplasia pulmonar, que apunta al bronquio lobar inferior con atelectasia del mismo".

Ante las pruebas aportadas, el juzgado considera demostrado que existió ese retraso de diagnóstico achacable a que, cuando la radiografía indicaba la necesidad de realizar una TC, en 2018, no se hizo y se demoró hasta 2020.

Sin embargo, en la sentencia, el juez aclara que esta demora "ha supuesto una privación en las posibilidades de curación y tratamiento para su dolencia con mejora de calidad de vida".

¿Quién paga la factura sanitaria del paciente (turista) en el extranjero y cuándo traerle a España?, Condena al SAS por no tratar a tiempo a una anciana con elevado sodio en sangre, La caída en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC En esta circunstancia, el juzgado aplica la pérdida de oportunidad y dice que "el retraso de diagnóstico ha supuesto un incremento del riesgo de morta Un juzgado reprocha que se pasaran por alto las sospechas de malignidad de una prueba de imagen que indicaba la necesidad de realizar una TC, que se hizo dos años después. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

La Audiencia Nacional admite al Ib-Salut personarse como acusación en el caso de las mascarillas

Posted: May 17, 2024, 1:18pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 17/05/2024 - 15:18 Investigación

Mediante un auto judicial, que ha revocado el fallo de un juzgado, la Sala de lo Penal de la Audiencia Nacional ha estimado el recurso del abogado de Islas Baleares para que el Servicio de Salud de esta comunidad (Ib-Salut) se incluya como "acusación particular" dentro de la causa en la que se investigan delitos relacionados "con el presunto cobro de comisiones por la venta de mascarillas durante la pandemia".

De este modo, la Sección Segunda ha revocado la decisión del Juzgado Central de Instrucción número 2, que instruye este procedimiento, y que el 15 de marzo dictó un auto denegado la personación al Servicio de Salud de Illes Balears, razonando que "el expediente de contrato de las mascarillas se había financiado con cargo a fondos de la Unión Europea".

La Sala explica que, tal y como pone de manifiesto la documentación aportada por la entidad recurrente, "se ha retirado la cofinanciación del fondo de Desarrollo Regional FEDER del expediente, por lo que el gasto finalmente lo ha efectuado esta comunidad autónoma, que ha pagado el importe de las dos facturas a la entidad Soluciones de Gestión y Apoyo a Empresas por el suministro del material".

En el auto, la Audiencia concluye que "el Servicio de Salud de la Comunidad de las Islas Baleares ostenta la cualidad de perjudicado por el daño patrimonial que pudiera haberse irrogado por los delitos que se investigan, sin perjuicio de los que resulte finalmente de la investigación".

"Tenemos cartas del fabricante de las mascarillas 'fake' a Illa asumiendo el error", "Si nos hubieran escuchado en la pandemia, no habría tanto 'caso Koldo", Quién hizo qué en el fraude de las mascarillas El proceso abierto en Islas Baleares investiga la compra de material sanitario -mascarillas FFP2- por un importe de 3,7 millones de euros a la empresa El procedimiento abierto en Islas Baleares investiga el cobro de comisiones por la venta de mascarillas durante la pandemia por 3,7 millones de euros a la empresa del 'caso Koldo'. Off S.Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Federico de Montalvo ingresa en la Academia de Farmacia de Murcia

Posted: May 14, 2024, 9:52am UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Mar, 14/05/2024 - 11:52 Nombramiento

Desde este miércoles,15 de mayo, la Academia de Farmacia Santa María de España de la Región de Murcia contará con Federico de Montalvo Jääskeläinen como académico correspondiente. El acto de ingreso del que fuera presidente del Comité de Bioética de España y asesor del Gobierno en el diseño de la estrategia de vacunación contra la covid-19, está previsto que arranque a las 19:00 en el Salón de Grados de la Escuela de Ingeniería Industrial, de Cartagena (Murcia).

De Montalvo va a ser presentado por el secretario y académico de número Eduardo Osuna Carrillo de Albornoz, catedrático de Medicina Legal y Forense de la Universidad de Murcia, en la ceremonia de ingreso donde De Montalvo dará su discurso titulado "Limitación Constitucional del anticientifismo: ¿Puede el Derecho salvar a Galileo?"

De Montalvo: "Cuanta más ética, más confianza en las instituciones públicas" , Federico de Montalvo: "He tenido cáncer y nunca pensé que me iba a morir, pero de esto sí", A propósito de la vacunación de los niños frente a la covid: Hay jueces en Berlín... y en Avilés Federico de Montalvo es actualmente vicerrector de relaciones institucionales y secretario general de la Universidad Pontificia de Comillas. Su activi "Limitación constitucional del anticientifismo. ¿Puede el derecho salvar a Galileo" es el título de su discurso de entrada en la institución. Off S. Valle Política y Normativa Off

¿Cuál ha sido la reacción de la sanidad privada al anteproyecto de ley de gestión pública?

Posted: May 14, 2024, 9:20am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 14/05/2024 - 11:20 Proyecto de ley

La reacción del sector privado al anteproyecto de ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema no se ha hecho esperar. El mismo día que que abrió la consulta pública de la norma, Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) y el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) hicieron pública su valoración sobre la futura norma.

Aspe ha reprochado a la ministra de Sanidad, Mónica García, que vuelva a "criminalizar" al sector y ha avisado de que el "irreal" proyecto de ley con el que quiere blindar la sanidad pública acarreará un gasto anual de 2.746 millones y más listas de espera, según ha recogido en una nota enviada a los medios.

A Aspe le preocupan además las expresiones "altisonantes e innecesarias" pronunciadas por Mónica García al anunciar el inicio del trámite del anteproyecto de ley de Integridad del Sistema Nacional de Salud (SNS) esta mañana, cuando ha afirmado que esta normativa "pondrá freno a las comisiones", los "lucros indecentes" y los "beneficios obscenos" de las empresas.

Declaraciones que para el presidente de Aspe, Carlos Rus, "contribuyen a criminalizar la actividad legítima" del sector.

Objetivo del anteproyecto

El anteproyecto que salió el lunes a consulta pública contempla limitar y facilitar a las comunidades la reversión de la gestión privada de los servicios sanitarios públicos y mejorar los procedimientos de transparencia y auditoría.

"La eliminación de conciertos llevará de forma predecible e irresponsable a una situación de agravamientos de salud en cientos de miles de usuarios, al incrementar previsiblemente las listas de espera, ya en cifras muy elevadas", ha avisado Aspe, que advierte del riesgo de "un fallo sistémico" de la sanidad pública.

A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gestión pública" en Sanidad, ¿Podrá García articular una ley de gestión directa del Sistema Nacional de Salud? "Imposible" , "Promover una gestión directa de la sanidad basada en el Estatuto Marco es el mecanismo más ineficiente que existe" Acabar con los concursos supondría a la sanidad pública un gasto de 2.746 millones de euros anuales "según los estudios", teniendo en cuenta que esta La Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) y la Fundación IDIS han manifestado varios puntos de desacuerdo con el anteproyecto que entró en consulta pública este lunes. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gestión pública" en Sanidad

Posted: May 13, 2024, 1:24pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 13/05/2024 - 15:24 Proyecto legislativo

El mismo día que se han conocido el resultado electoral en Cataluña, con la victoria del PSC, la ministra de Sanidad, Mónica García, ha sacado a consulta pública el anteproyecto de ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud, donde se intenta blindar un modelo sanitario contrario a la historia reciente de la Sanidad Catalana.

Cómo terminará esta aventura legislativa y, especialmente, cómo se ubicará Cataluña dentro de esta futura ley, no está claro. Por ahora, se conoce lo que figura en la consulta pública del anteproyecto de ley que, además, ha sido comentado por la ministra de Sanidad, Mónica García, en un acto que ha tenido lugar este lunes.

Carpetazo a la ley del 97 sobre nuevas formas de gestión

García ha dicho de la regulación que "pondrá freno a las comisiones", los "lucros indecentes" y los "beneficios obscenos" de las empresas.Tras inaugurar el I Foro de Salud Pública: Una sanidad a futuro, organizado por la Fundación para la Investigación en Salud (Fuinsa), la ministra ha explicado que la ley de gestión pública dará un "carpetazo" a la ley 15/1997 sobre habilitación de nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud que "abría la puerta a modalidades de gestión que lo que han hecho es deteriorar el sistema" y pondrá freno al "lucro incesante: La sanidad ya no se venderá al peor postor".

La consulta pública del anteproyecto de ley estará abierta hasta el próximo 28 de mayo y recoge en un apartado "los problemas que pretende solucionar la nueva norma", que la ministra García ha resumido como, la necesidad de eliminar "fórmulas de gestión" que no han traído mejoras para la salud de la población, sino "todo lo contrario, lo que ha supuesto han sido mejoras en los beneficios obscenos de algunas empresas mientras que han ido detrayendo el presupuesto del sistema sanitario público".

En definitiva, el proyecto dice que se debe corregir los siguientes puntos:

Pérdida de la capacidad de control en la gestión por parte de las administraciones públicas.
Blindaje diferencial de los contratos con el sector privado, lo que ha redundado en la necesidad de repercutir doblemente las restricciones presupuestarias sobre los hospitales de gestión pública en los años en los que ha habido contratación presupuestaria.
Creación de sistemas paralelos de derivación entre centros sanitarios en aquellas regiones en las que una empresa ha copado una parte significativa del mercado de la gestión privada de centros sanitarios públicos.
Incapacidad de las administraciones públicas de revertir decisiones en materia de privatizaciones de la gestión llevadas a cabo por gobiernos previos y cuyos efectos se han prolongado durante décadas.
Falta de transparencia en la liquidación de los pagos por parte de las administraciones a las empresas prestatarias de los servicios contratados.

¿Podrá García articular una ley de gestión directa del Sistema Nacional de Salud? "Imposible" , "Promover una gestión directa de la sanidad basada en el Estatuto Marco es el mecanismo más ineficiente que existe", El Ministerio quiere una sanidad universal, pero los Reyes Magos son las comunidades El Ministerio de Sanidad considera el proyecto legislativo necesario para "establecer de forma clara la prioridad absoluta de la gestión pública en la El anteproyecto de ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud está expuesto a recibir alegaciones hasta el próximo 28 de mayo. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Dos años de prisión y 158.000 euros al presidente de Colegio de Enfermería de Pontevedra

Posted: May 13, 2024, 10:04am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 13/05/2024 - 12:04 Administración desleal

El presidente del Colegio de Enfermería de Pontevedra, Carlos Fernández, ha aceptado una condena de dos años de prisión, por un delito de administración desleal, que no llevará a entrar en la cárcel, y además ha quedado inhabilitado profesionalmente por dos años y deberá pagar una multa de 1.080 euros.

La sentencia in voce (oral) que es firme asume lo acordado en el acto de conformidad que se celebró a principios del mes de mayo en la sección quinta de la Audiencia de Pontevedra, con sede en Vigo.

La Fiscalía retiró los cargos contra la mujer y la hija del presidente del Colegio de Enfermería de Pontevedra, quien llegó a un preacuerdo de conformidad con el Ministerio Público por un delito de administración desleal, librando así a su familia de cualquier culpa en el proceso.

En concepto de responsabilidad de civil, el tribunal le ha impuesto una condenado de 158.000 euros por los daños irrogados a la entidad pública, una cifra que pagará de manera fraccionada, con una cantidad importante como primer pago.

¿De dónde vienen los 158.000 euros? Pues, según ha podido saber este diario, el grueso de esa cantidad se debe a la venta que hizo la corporación de unos edificios, que son parte de la sede que tiene el Colegio en Vigo, a un empresa donde el presidente condenado, Carlos Fernández, ejercía de gestor, y a un precio que estaba por debajo del que había pagado el colegio por esos edificios. Esta venta, consideraba que se hizo por debajo del precio del mercado, tuvo lugar hace 20 años. Además, se considera probado el cobro de unos cheques, por parte del presidente, de cantidades de casi 30.000 euros.

Con esta condena, que ha sido considerada por algunos consultados como muy beneficiosa, Carlos Fernández Gómez no entraría en prisión, siempre y cuando pague la indemnización y no delinque en los próximos tres años.

Prisión provisional

El procedimiento que ha quedado resuelto este mes, comenzó en marzo de 2021, cuando el presidente del Colegio de Enfermería de Pontevedra, su mujer y una de sus hijas, ingresaron en prisión provisional -así estuvieron hasta julio de ese año- por la presunta comisión de los delitos de blanqueo de capitales, falsedad documental y administración desleal, el único por el que, finalmente, ha sido condenado.

Los tres habían sido detenidos tras los registros efectuados durante horas en el domicilio de esta familia y en la propia sede colegial, situada en la ciudad viguesa, en busca de documentación y pruebas.

Confirman prisión provisional para el presidente del Colegio de Enfermería de Pontevedra, Más de 8.000 enfermeras se trasladaron a otra provincia o país en 2023, Un gran pacto nacional por la atención primaria Aquella investigación recayó en la Unidad de Delincuencia Económica y Fiscal (UDEF) de la Policía Nacional. El secretario de la entidad, Faustino P Carlos Fernández, presidente del colegio gallego durante más de tres décadas, ha llegado a un acuerdo con la Fiscalía para evitar el juicio por administración desleal. Off Soledad Valle Profesión Off

¿Qué es el CAIO? Entérate antes de que sea tarde

Posted: May 9, 2024, 5:55am UTC by soledadvalle

Profesión soledadvalle Jue, 09/05/2024 - 07:55 Perfiles profesionales

En los últimos meses todo en salud rima con Inteligencia Artificial. Y, llegado a este punto, se agradecen los esfuerzos dirigidos a aterrizar el concepto.

Óscar García-Velasco, socio fundador de la firma de headhunter Amrop España, y Jaime del Barrio Seoane, presidente de la Asociación Salud Digital y Senior Advisor en Healthcare & Life Sciences de EY, han arrojado luz sobre el nuevo perfil profesional que necesitan las empresas para adaptarse a los cambios y aprovechar las ventajas que trae la incorporación de la Inteligencia Artificial en el ámbito sanitario.

"Hay bastante incertidumbre. Sabemos que necesitamos algo para cumplir los retos que tenemos por delante, pero no sabemos qué", dice Del Barrio en la conversación mantenida con García-Velasco, durante la mañana del miércoles, 8 de mayo, en una sala del céntrico hotel madrileño Santo Mauro.

La opción mayoritaria ante esa "incertidumbre" es el inmovilismo dentro de las empresas del sector salud e incluso dentro de la Administración. "Los directivos se están quedando parados, esperando a ver qué hacen otros".

Sin embargo, no hay tiempo para "esperar y ver". García-Velasco ve claro la necesidad de incorporar una nueva figura en estas empresas, que es la del CAIO (Chief Artificial Intelligence Officer) o director de IA.

¿Cuáles deben ser las características de este perfil profesional en empresas del sector sanitario?

"Creo que hay diferencias entre un director de IA para farma, de uno para una empresa de biotecnología o de bioingeniería", aclara el experto. Sin embargo, señala los aspectos comunes a todos ellos:

Visión estratégica
Entendimiento del negocio
Comunicación y colaboración para integrarse con el resto
Entendimiento del change management

El médico 2.0, el ‘nuevo perfil’ más importante para un SNS renovado, El cambio que el SNS necesita no vendrá de la bata blanca, El cambio que el SNS necesita Según García-Velasco este nuevo puesto debe ser "la mano derecha de la dirección" y, además, "tener mucha capacidad de trabajar con terceros". Porque Es el 'Chief Artificial Intelligence Officer', un profesional ligado a la llegada de la inteligencia artificial que pide paso en los consejos de administración. Off Soledad Valle Formación Profesión Profesión Off

La caída en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC

Posted: May 7, 2024, 11:29am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 07/05/2024 - 13:29 TSJ de Murcia

"No a toda persona que sufre un traumatismo leve en la cabeza se le debe hacer un TAC [...], pero la paciente no era una persona sana, ni joven y, sobre todo, estaba siendo medicada con un anticoagulante lo que, como es conocido hasta por los profanos en la materia, aumenta el riesgo de sangrado". El Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha condenado al Servicio Murciano de Salud a indemnizar con 83.000 euros al viudo de una anciana, de 84 años, que falleció de una hemorragia subdural tres días después de sufrir una caída en casa.

Los magistrados han determinado que existió una mala praxis en la atención que recibió la paciente por parte de los servicios de emergencias 112, que acudieron al domicilio avisados por la persona que cuidaba a la pareja de octogenarios. "En este caso, no se pusieron al alcance de la paciente todos los medios necesarios", sentencian los magistrados.

Ignacio Martínez, abogado de la familia y colaborador de la Asociación el Defensor del Paciente, ha ganado el juicio, insistiendo en las circunstancias concretas que acompañaban a la paciente, que hubiera requerido su traslado al hospital, donde hubiera estado vigilada. En el ámbito hospitalario se debería haber valorado "realizar las pruebas oportunas" y también "ponderar por los especialistas si la retirada del Sintrom o su reversión suponía un riesgo para el paciente".

Autonomía de la paciente

La Administración justificó que no se trasladara a la paciente al hospital por "la demencia que padecía" y por la resistencia de la paciente y de su entorno a ser trasladada. Además, dijo que el equipo de urgencias dio a los familiares las indicaciones necesarias para que vigilaran a la paciente en su casa. Sin embargo, los magistrados aclaran que lo prioritario, en este caso, para la salud de la paciente "era evitar una hemorragia que pusiera en peligro la vida de la anciana". Por tanto, la sentencia recoge que "incluso en contra del parecer de familiares, debió trasladarse a la paciente al hospital".

"La autonomía de la voluntad del paciente está consagrada legalmente, -o, en este caso, de sus familiares- pero sucede que esta señora no podía decidir libremente, como consecuencia de sus patologías, y, por tanto, la decisión era del médico. Y, en caso de no obtener la autorización de la familia, debió hacerlo constar por escrito, para su debida constancia".

El Sergas, condenado a indemnizar con 300.000 euros por daño desproporcionado, Condena por no hacer una biopsia a un tumor tras dar quimio y antes de intervenir la zona, Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero La sentencia tampoco comparte el razonamiento de la defensa de la Administración de que los familiares debían haber cuidado a la anciana, de acuerdo c El Servicio Murciano de Salud ha sido condenado a indemnizar con 83.811 euros a la familia de la paciente fallecida de una hemorragia cerebral secundaria a una caída. Off Soledad Valle Geriatría Política y Normativa Off

La justicia da la razón a Satse en una demanda contra las bases de las OPE de 2020 a 2022

Posted: April 22, 2024, 1:29pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/04/2024 - 15:29 Sentencia

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Vitoria ha dado la razón al sindicato de Enfermería en Euskadi, Satse, en su reclamación contra las bases aprobadas por Osakidetza para la Oferta Pública de Empleo (OPE) 20-21-22 y de Estabilización, según esta central.

El origen de la demanda está en que, según Satse, Osakidetza actuó de manera unilateral al unir dos procesos en uno: uno ordinario de OPE 20-21-22 y otro extraordinario de Estabilización, para los cuales diseñó las bases correspondientes "sin tomar en cuenta las aportaciones de los sindicatos".

Satse llevó a los tribunales una reclamación que se centraba en dos puntos. En primer lugar, la exclusión injustificada de la experiencia profesional adquirida en otras administraciones públicas y en la Unión Europea en el proceso ordinario de la OPE 20-21-22.

En segundo lugar, Osakidetza había establecido límites "irrazonables" en la puntuación, que únicamente reconocía la formación realizada en los últimos 10 años, así como en la consideración de la experiencia laboral en los últimos 20 años.

Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero, Un juzgado estima que Osakidetza violó la libertad sindical por cambiar horarios en Primaria, Veintiún años de cárcel a una enfermera penitenciaria por intoxicar con metadona a siete compañeros Para Satse, estas bases penalizaban a las mujeres, que son quienes cogen mayor número de excedencias para el cuidado de menores y quienes se pueden ve La sentencia dice que Osakidetza actuó de manera unilateral al unir dos procesos en uno: el ordinario de la OPE de los años 20-21-22 y el proceso de estabilización extraordinario. Off EFE Off

Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero

Posted: April 20, 2024, 6:55am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 20/04/2024 - 08:55 TSJ de Navarra

El Tribunal Superior de Justicia de Navarra ha confirmado la sentencia de la Sección Primera de la Audiencia Provincial que el pasado enero absolvió a un médico acusado de haber accedido al historial clínico de un compañero, que consideró que el procesado dejaba la sesión de su ordenador abierta, lo cual pudo ser aprovechado por otra persona para los accesos indebidos.

Tanto la Fiscalía como la acusación particular habían solicitado en el juicio una condena de 4 años de prisión por un delito de descubrimiento y revelación de secretos para el encausado, quien en el momento de los hechos enjuiciados prestaba sus servicios como especialista en el Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Navarra.

Accesos demostrados

De los cuatro accesos indebidos, dos de ellos se llevaron a cabo el 8 de marzo de 2017; el tercero el 31 de mayo del mismo año y el último el 2 de abril de 2019.

La Sección Primera de la Audiencia concluyó que no concurría prueba directa que demostrara, sin lugar a dudas, la autoría de los hechos, a pesar de estimar acreditado que los accesos no autorizados se realizaron desde las sesiones informáticas abiertas con el usuario y contraseña del acusado.

Dudas razonables

Las dudas expresadas por el tribunal sentenciador se basaban en que el inculpado se encontraba realizando otras actividades en lugares diferentes, no compatibles de forma propia y personal con esos accesos, y en que los equipos informáticos se encontraban fuera del quirófano.

Condena por intrusismo profesional al realizar infiltraciones de ácido hialurónico sin tener el título de Medicina, Absolución penal a una médica que accedió a la historia clínica de las hijas de su expareja , Un juez exime a una médica de pasar consulta en unos barracones instalados de manera provisional hace varios años "Dichos equipos no son particulares de cada facultativo siendo habitual que el usuario dejara la aplicación abierta de modo que cualquier médico solía El TSJ de Navarra confirma la teoría de que el procesado dejaba la sesión de su ordenador abierta, lo cual pudo ser aprovechado por otra persona. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

La justicia frena la salida al mercado del anticoagulante genérico de Teva y a un ahorro del 45% al SNS

Posted: April 19, 2024, 11:52am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 19/04/2024 - 13:52 Batalla judicial

Un juzgado de Madrid ha paralizado la salida de un anticoagulante genérico que consumen más de 330.000 pacientes en España, 290.000 de ellos con las indicaciones que cubre el Sistema Nacional de Salud (SNS), y que iba a reducir el precio de los tratamientos hasta un 45%.

Se trata de la versión genérica del apixaban, cuyo nombre comercial es Eliquis, que supone una alternativa frente al tradicional Sintróm, y que la compañía Teva tenía previsto lanzar el pasado 1 de marzo.

Esta farmacéutica inició a finales de 2023 un proceso legal en Barcelona, como adelanta el diario El País, para lograr la nulidad de la patente de Eliquis, comercializado por Bristol Myers Squibb (BMS), algo que se resolvió de forma favorable para Teva.

BMS, además de recurrir ese fallo ante la Audiencia Provincial de Barcelona, acudió paralelamente a otro juzgado en Madrid solicitando medidas cautelares para evitar el lanzamiento del genérico, algo que ha conseguido en una resolución que todavía es recurrible.

En España, cerca de 290.000 personas usan el apixaban con alguna de las indicaciones que cubre el sistema público -como la prevención del tromboembolismo venoso o el ictus y la embolia sistémica en un grupo de pacientes-, a los que se suman otros 43.000 que lo toman para otras indicaciones no sufragadas -trombosis venosa profunda y embolia pulmonar-.

La caja del fármaco cuesta en las farmacias 81,96 euros, pero su versión genérica permitiría reducir el precio un 45% hasta los 45,08 euros.

"Las sentencias del Supremo vienen a cambiar radicalmente el acceso a fármacos huérfanos", Unilab no puede registrar 'Healthily' en la UE por confusión con 'Healthies', de Cofares, El TS concede un fármaco para una enfermedad rara que negó la Administración Desde Teva, su director de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado, Rafael Borràs, ha preferido no pronunciarse sobre los procedimientos legales aún Un juzgado de Madrid ha dictado medidas cautelares que dejan suspendida la llegada a las farmacias del anticoagulante genérico a petición de BMS propietario del innovador Eliquis. Off Redacción Off

La médica de Lleida juzgada por transfundir a un testigo de Jehová ha sido absuelta

Posted: April 19, 2024, 6:30am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 19/04/2024 - 08:30 Sentencia

Una médica del servicio de Urgencias del Hospital Arnau de Vilanova (Lleida) ha tenido que esperar tres meses y medio a conocer si era condenada penalmente por el delito de salvar la vida a un hombre, testigo de Jehová.

Por fin, el Juzgado de lo Penal número 2 de Lleida ha dictado sentencia, de casi cien páginas, que explica buena parte de esta espera. "El juez se ha tomado su tiempo, pero ha dictado una sentencia muy buena que aclara la situación y que, sin duda, será referente en esta cuestión", ha valorado Carlos López, abogado de la médica y miembro del servicio de responsabilidad profesional del Consejo General de Colegios de Médicos de Cataluña, donde lleva los temas penales.

Los hechos que se han juzgado se remontan al verano de 2016, cuando el denunciante, un hombre de algo más de 50 años de edad, acudió al servicio de Urgencias del Arnau de Vilanova, con una hemorragia digestiva. La médica ha sido absuelta de los delitos de lesiones, coacciones y contra la integridad moral, de los que le acusaba el paciente, al que realizó una transfusión de sangre, imprescindible para poder abordar la hemorragia digestiva.

Voluntades anticipadas y consentimiento informado

El juicio, cuya última vista concluyó el 1 de enero de este año, se centró en valorar dos documentos esenciales en la asistencia médica: el de voluntades anticipadas que había registrado el paciente años antes y donde figuraba su rechazo a transfusiones y el documento de consentimiento informado, que le dio la médica en Urgencias, para que rechazara o aceptara la transfusión imprescindible para mantenerse con vida.

Los testigos de Jehová basaron parte de su acusación en señalar que el paciente había registrado el documento de voluntades anticipadas con una clara negativa a la intervención propuesta y, sin embargo, la hoja de rechazo al tratamiento no estaba firmada.

Límite del documento de voluntades anticipadas

Pues bien, según recoge la sentencia y destaca el abogado de la facultativa, el juez establece una limitación, a efectos legales, del documento de voluntades anticipadas al decir que "ni constituía, ni suponía la última declaración de voluntad del mismo [del paciente], debiendo ser informado en la fecha de los hechos, de la necesaria intervención médica". Y así fue.

La médica acusada y ahora absuelta informó al paciente del riesgo vital que suponía negarse a la transfusión y el paciente no firmó el documento de rechazo a esa transfusión. Algo que destaca el juez al decir que "la negativa inicial del paciente [recogida en el documento de voluntades anticipadas] no se vio confirmada con posterioridad mediante la rúbrica del documento de rechazo al tratamiento ofrecido, advirtiéndose dudas por los facultativos, acusada y testigo, sobre si esa era la verdadera voluntad del paciente".

Testigo de Jehová

Buena parte de las cien páginas de la sentencia están dedicadas a señalar, con diversas pruebas, que la voluntad del paciente de negar el tratamiento no estaba clara. Es más, la médica "tenía suficientes motivos para dudar de cuál era la verdadera voluntad del paciente".

No firmó el documento de rechazo y, además, los familiares del paciente instaron a los profesionales sanitarios a salvarle la vida.

Llamada al juzgado de guardia

Hubo una llamado al juzgado de guardia, por parte del equipo médico, y éste le dijo al equipo médico que no podía hacer nada, porque estando el paciente consciente, la decisión era de él. Entonces, la médica al cargo actuó y decidió realizar las transfusiones al paciente que ya sufría un grave deterioro.

Las transfusiones a testigos de Jehová siguen sentando a médicos en el banquillo , El TJUE admite negar la sanidad transfronteriza a un Testigo de Jehová, "Las sentencias del Supremo vienen a cambiar radicalmente el acceso a fármacos huérfanos" ¿Qué amparo legal soporta la decisión de la médica de transfundir? Pues en el contexto de lo dicho en relación a los documentos de voluntades anti El juzgado aclara el "alcance limitado" del documento de voluntades previas que firmó el paciente, testigo de Jehová, en contra de la transfusión, en una sentencia de cien páginas. Off Soledad Valle Medicina Urgencias Off

Un juzgado estima que Osakidetza violó la libertad sindical por cambiar horarios en Primaria

Posted: April 16, 2024, 9:46am UTC by soledadvalle

Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Mar, 16/04/2024 - 11:46 Sentencia sobre libertad sindical

Un juzgado de Vitoria ha estimado que Osakidetza violó el derecho a la libertad sindical al modificar "unilateralmente" el horario de los centros de salud y de los puntos de atención continuada de Euskadi durante el periodo navideño de 2022-2023, según ha informado CCOO en una nota.

El sindicato explica que el origen de esta resolución judicial se encuentra en la decisión del Servicio Vasco de Salud de suspender la Mesa Sectorial que convocó el 22 de diciembre de 2022, en la que se iba a tratar la modificación de los citados horarios.

Libertad sindical

La reunión no llegó a celebrarse porque el día 20 de diciembre Salud la suspendió por "problemas de agenda" y posteriormente, el mismo día, se publicó el cambio de horarios "decidido unilateralmente por Osakidetza" y que CCOO afirma que fue comunicado a las centrales el 21 de diciembre.

CCOO explica que en la sentencia se recoge que suspender la reunión supuso "una violación del derecho a la libertad sindical que consagra el artículo 28.1 de la Constitución".

"El objeto del orden del día se correspondía con una materia objeto de negociación, sobre la que la Administración demandada resolvió, acordando el plan de vacaciones que estimó oportuno para cubrir vacantes, cambiar horarios o acordar días de cierre. Lo hizo de forma unilateral, sin la preceptiva negociación previa, al haber suspendido la Mesa Sectorial en la que debía haber sido todo ello debatido", agrega la sentencia.

País Vasco: en la última semana de campaña, estas son las promesas sanitarias de los partidos , Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorización, Seis acuerdos extrajudiciales donde la Administración reconoce la mala praxis, ¿es tendencia? La central considera que la justicia ratifica "la falta de voluntad negociadora" del Servicio Vasco de Salud que los sindicatos llevan años denunciand El Servicio Vasco de Salud cambió los horarios de centros de salud en periodo navideño de manera "unilateral", sin abrir una negociación sindical. Off EFE Atención Primaria Política y Normativa Off

Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorización

Posted: April 14, 2024, 12:32pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 14/04/2024 - 14:32 Sanidad privada

Murió con 61 años, en su casa y cuatro días después de que cancelaran la intervención para colocarle un marcapasos. Necesitaba un desfibrilador implantable con terapia de resincronización cardíaca (TRC-DAI) para el que no tenía la autorización de su aseguradora, como mutualista de Muface.

Contaba con la autorización, tramitada en tiempo y forma con su seguro, para un marcapasos sin desfibrilador, pero el estudio más preciso de su situación llevó a los médicos a pedir el desfibrilador implantable, un dispositivo "más costoso". Mientras llegaba la autorización del aparato -del que existían unidades en el hospital-, el paciente fue enviado a casa con una cita programada en 18 días. No llegó a la cita, murió de una insuficiencia cardiaca catorce días antes.

Sentencia favorable

La familia del paciente reclamó a la justicia por mala praxis y le han dado la razón. Primero fue el Juzgado de Primera Instancia número 87 de Madrid, el que resolvió a favor de la familia y condenó a la aseguradora a indemnizar con 308.742 euros los daños derivado de esa mala atención. La compañía recurrió el fallo a la Audiencia Provincial de Madrid, que ha desestimado el recurso y ha confirmado la sentencia de instancia.

Además de los más de 300.000 euros de la condena, la condenada deberá hacer frente al pago de los intereses de demora que, según informa Luisa Blanco Delgado, abogada de la familia y colaboradora de la Asociación El Defensor del Paciente, ascienden a 217.000 euros. Desde la misma asociación afirman que la aseguradora ha abonado ya el capital principal y estarían pendiente los intereses.

La condena por mala praxis se centra en dos momentos: en la llegada a Urgencias del paciente y en la suspensión de la intervención.

Ingreso desde Urgencias

El 14 de junio de 2016, el enfermo acudió a Urgencias de un hospital privado de Valencia por un cuadro de disnea en reposo de más de dos meses de evolución y con dolor torácico al mínimo esfuerzo. Había sido visto por el Cardiólogo hacía un mes. Era un enfermo que tenía, en su historial clínico, un infarto agudo de miocardio, ateromatosis de las arterias coronarias y una cardiopatía isquémica diagnosticada, lo que no le impedía llevar una vida autónoma y "normal", según recoge la reclamación.

Ingresó en la Unidad de Cardiología por insuficiencia cardiaca, el mismo día que llegó al hospital con una angina inestable e infección respiratoria. En ese primer momento, la acusación reprocha que no se sometiera al paciente a dos pruebas: una coronariografía y una ergometría. ¿Para qué? "Para conocer el margen temporal de que se disponía en toda la cadena médica sin poner en peligro al paciente". El juzgado admitió este razonamiento, pues aunque efectivamente el tratamiento del paciente no hubiera variado, "la falta de estas pruebas sobre la verdadera gravedad y grado de deterioro del paciente [...] impidió saber de cuánto tiempo se disponía para colocar el dispositivo".

A esa mala praxis hay que sumar la segunda y sobre la que el juzgado carga las tintas. Y es que cuando todo estaba preparado para someter al paciente a una resincronización coronaria, los facultativos encargados de llevar a cabo la intervención vieron la situación del paciente, analizaron sus antecedentes y determinaron que lo que requería era una resincronización con desfibrilador. Esto suponía un aparato diferente del que tenía ya autorizado por la compañía aseguradora.

Condena a una aseguradora por retrasar seis días la autorización de un 'stent' a un paciente que falleció, Condenado un seguro a pagar el coste de un desfibrilador implantado a un paciente, ¿Quién paga la atención por covid de los mutualistas del Isfas o Muface? El Supremo responde Tal y como consta en la sentencia, "el dispositivo existía y estaba a disposición de los facultativos que realizaban la intervención solo faltaba la a El paciente falleció y la Audiencia Provincial de Madrid reprocha "la subordinación de la intervención quirúrgica a la espera de una simple autorización". ¿Dónde está el límite? Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Otra multa, ahora de 1,2 millones, al negacionista Pàmies por reiterar que el clorito sódico cura el autismo

Posted: April 3, 2024, 11:20am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 03/04/2024 - 13:20 Sanción

Josep Pàmies Breu es un agricultor catalán que va pregonando que el clorito sódico o el MMS (Miracle Mineral Solution) cura el autismo. Lo hace a la luz del día, desde la web de su asociación, Dulce Revolución, y sin ocultarse. Organiza eventos que publicita por todos sus canales y redes, a los que acuden centenares de personas. Nada nuevo. Con esta actividad, de manera visible, Pàmies, lleva casi una década.

Estos días ha vuelto a ser noticia, porque la Generalitat ha abierto un proceso sancionador contra él, aunque tampoco es el primero. ¿El motivo?

"Por una presunta infracción del artículo 5 del Texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios (Real decreto legislativo 1/2015, de 24 de julio), por hacer promoción, publicidad e información destinada al público de productos o preparados con fines medicinales que no están autorizados como medicamentos, como es el caso del clorito sódico o MMS en el tratamiento del autismo [...], al ser el promotor y el organizador de una conferencia sobre su uso terapéutico que tuvo lugar en Balaguer el 9 de septiembre de 2023, y haciendo accesible al público en general su contenido al publicarla en la página Dulcerevolución.tv y en otros medios", según informa la Generalitat.

La Administración catalana le han impuesto una multa de 600.001 euros por una infracción tipificada como "muy grave". "Teniendo en cuenta la intencionalidad y el incumplimiento de las advertencias previas", porque, efectivamente, fue advertido. Y, a esa suma, hay que añadir otro procedimiento sancionador contra su asociación, de la que Pàmies es administrador único, por el mismo delito, y con la misma multa: 600.001 euros. De modo que la multa se eleva a 1,2 millones.

Colegio de Médicos de Lleida

La conferencia que ha motivado la última sanción de la Generalitat a Pàmies, se celebró el 9 de septiembre de 2023 en Balaguer, y, antes de que tuviera lugar, el Colegio de Médicos de Lleida intentó pararla poniéndola en conocimiento de la Fiscalía. Solicitó al Ministerio Fiscal que interviniera para que se desconvocara el acto, sumándose así al rechazo expresado por la Confederación Autismo España y el Centro Español sobre Trastorno del Espectro del Autismo, que denunciaron públicamente que "esas charlas solo generaban falsas expectativas en las familias de las personas con autismo".

Pàmies desafía al CatSalut y al consejero e imparte la prohibida conferencia sobre autismo, Pàmies sigue promocionando el uso de 'MMS' en autismo, Los médicos catalanes presentan demanda contra Josep Pàmies También desde la Generalitat, según ha podido saber este diario, se advirtió a los Mossos d'Esquadra de que se iba a celebrar el acto. Sin embargo, la La Generalitat ha abierto un proceso al agricultor catalán por organizar un acto sobre el MMS, que ya denunció el Colegio de Médicos de Lleida a la Fiscalía y, aún así, se celebró. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

La eutanasia del lado del médico: "Me sentí en unos momentos tristes y en otros solo"

Posted: March 17, 2024, 7:11am UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 17/03/2024 - 08:11 Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia

Una investigación entre sanitarios de Cataluña que han participado en una eutanasia refleja los problemas que tienen estos profesionales para aplicar la prestación. Foto: SHUTTERSTOCK

"Se hizo penoso, a veces. Se hizo, en algunos momentos, triste, en otros momentos, solo. [...] Tuve que montarlo todo yo. [...] Todo el mundo quería que fuera bien, pero desde la lejanía, ¿sabes? [...] En ese momento, lo que necesitas es que te digan: "Venga, vamos a tomar un café y hablamos de esto y de cómo te encuentras, cómo te sientes". Quiero decir, no es tener una guía que te diga lo que hay que hacer. No. La muerte, la medicina, tiene que ir acompañada de mucha empatía, de mucha sensibilidad y de muchos sentimientos. Lo que tú pides es un abrazo amigo, necesitas un hombro en el que apoyarte. No que te traigan una guía donde diga lo que hay que hacer. Eso ya lo sé yo".

Este es el testimonio de un médico sobre cómo afrontó su participación en una eutanasia y que está recogido en el estudio de investigación "La Ley de eutanasia y experiencias profesionales: tensiones en la práctica clínica", publicado en Gaceta Sanitaria.

El trabajo cualitativo, elaborado a través de entrevistas individuales y de grupos focales y que es pionero en España, recoge los testimonios de profesionales que han prestado ayuda a morir en el contexto eutanásico en Cataluña, donde se concentra el 35% de todas las eutanasias realizadas en el país hasta diciembre de 2022.

Un centenar de profesionales

Fueron en total 120 prestaciones y detrás de ellas hay centenares de profesionales de medicina, enfermería, farmacia, trabajo social, psicología, derecho. ¿Cómo se han sentido ellos en la aplicación de esta nueva prestación sanitaria?

Una pregunta necesaria y a la que responde este estudio elaborado por profesionales de la Unidad de Apoyo a la Investigación Metropolitana Norte y el Grupo de Investigación Multidisciplinario en Salud y Sociedad del Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol i Gurina (Idiap Jordi Gol); el Hospital Universitario Germans Trias de Badalona; el Departamento de Psicología Social de la Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de Barcelona; el Instituto de investigación en Inteligencia Artificial del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (IIIA-CSIC), y la Asociación Derecho a Morir Dignamente.

Respuestas que duelen

Algunas de las respuestas duelen y dejan una profunda reflexión sobre el margen de mejora que tiene la puesta en práctica de la LORE (Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia).

En las entrevistas a los sanitarios se pone de manifiesto las tensiones entre lo legal y lo moral, la concepción del propio rol profesional, la falta de reconocimiento de roles profesionales, el estrés y la sobrecarga, la falta de apoyo formal e informal, y la relación con la persona solicitante y su familia.

Destacan, ante todo, el estrés burocrático-administrativo derivado de una ley garantista, con verificación previa y posterior, en un sistema sanitario muy tensionado tras los recortes presupuestarios y la covid-19.

Aunque en España es la primera vez que se realiza un trabajo de estas características, hay literatura internacional que sitúan entre el 15% y el 20% los profesionales que participando en una eutanasia y experimentan algún tipo de malestar.

La eutanasia sí causa tensiones y malestar a los profesionales implicados, La ley de la eutanasia cumple dos años y aquí hablan los que hacen posible la prestación, La objeción de conciencia a la eutanasia ¿Han sorprendido los resultados de esta investigación? Sobre el estudio centrado en Cataluña hemos preguntado a Francesc José María, abogado y vice Un estudio pionero en España recoge la experiencia de los profesionales que han practicado la eutanasia, con testimonios de sanitarios en Cataluña, donde se centra el trabajo. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

EIR 2024: ¿Cómo ha sido el examen? "De dificultad media-alta"

Posted: January 20, 2024, 5:51pm UTC by soledadvalle

EIR soledadvalle Sáb, 20/01/2024 - 18:51 Formación Sanitaria Especializada (FSE)

Estudiantes después de terminar el examen MIR 2024. Foto: FELIPE DÍAZ DE VIVAR

Estudiantes después de terminar los exámenes de la formación sanitaria especializada de 2024. Foto: FELIPE DÍAZ DE VIVAR

Con globos, confeti, pancartas, ramos de flores y tantas lágrimas como sonrisas han sido recibidos los enfermeros a su salida del examen EIR. A la puerta de la facultad de Ciencias Políticas, en el campus de Somosaguas, se formó un semicírculo de familiares, amigos, novios, etcétera, esperando en una calma chicha, que se alteraba cada vez que traspasaba la puerta alguno de lo que candidatos más populares entre la comitiva.

¿Cómo ha sido el examen? Era la última pregunta del día y la mayoría titubeaba al responder. "Complejo"; "más difícil que el año anterior"; "asequible; dentro de la dificultad"; "de complejidad entre media y alta". No se han puesto muy de acuerdo... Pero es que tampoco han tenido tiempo de meditar la pregunta, la salida con tanta gente, "apabulla", aseguraba una.

"De dificultad media-alta. Hay algunas preguntas que aunque hubiera estudiado más, no las habría sabido. Es un temario abierto y te preguntan de todo", asegura Irene. Su amiga confirma y añade: "Ha habido un momento en que he dicho: o respondo todas o no respondo ninguna".

Fin del EIR, comienza la fiesta

"¿Qué cómo me ha salido? Pues no sé, la verdad, difícil." ha sido la respuesta más común, formulada de una u otra manera.

Abrazos sentidos, de abuelos, madres y padres, algunos con lágrimas. También los novios (más que novias, en un primer vistazo) sosteniendo ramos de flores, esperaban ansiosos a que salieran los candidatos, porque en este punto de Madrid empieza a hacer frío.

"Mi hija terminará de las últimas, porque a ella le gusta repasar bien todo y se va a quedar hasta el final", apunta una madre, que vive en Sevilla y ha venido con su marido para dar ánimos a su hija María que trabaja en la unidad de Salud Mental del Hospital de La Paz, pero que ella quiere plaza de matrona.

Pasan ya las nueve de la noche y todavía no han salido todos. Alguien saca un bafle y suena Nana Daconte, "tenía tanto que darte, tantas cosas que contarte...". Es sábado y esto va cogiendo forma de un botellón en un parking, pero de los que no quieren pasar desapercibidos.

En menos de media hora todo se ha disuelto. Mañana, quizás, ya puedan analizar más calmadamente lo que han hecho. Suficiente por hoy.

EIR 2024: hay quienes sí tienen clara su preferencia por primaria, EIR 2024: macarrones con chorizo al sol de Somosaguas para aguantar bien el examen, García reivindica un esfuerzo de las CCAA para hacer más atractiva la atención primaria Pero antes, Fátima Hidalgo, la enfermera de Torrejón con la que hablamos esta mañana antes de entrar en el examen, envía un audio a este diario con su Este año están ofertadas 2.108 plazas, de las que 891 son para Enfermería Familiar y Comunitaria, 469 de matronas, 246 de Pediatría y 330 de Salud Mental. Off Soledad Valle Off

EIR 2024: hay quienes sí tienen clara su preferencia por primaria

Posted: January 20, 2024, 5:01pm UTC by soledadvalle

EIR soledadvalle Sáb, 20/01/2024 - 18:01 Formación Sanitaria Especializada

Estudiantes del EIR 2024. Foto: MAURICIO SKRYCKY

Chesus Lanaspa lo tiene muy claro. Con 24 años es la primera vez que se presenta al examen EIR y si saca plaza su primera opción es Enfermería de Familia y Comunitaria, para la que este año hay 891 plazas, de las 2.108 ofertadas en total en esa convocatoria de EIR 2024.

Así lo ha contado a este periódico horas antes de entrar en las aulas de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociología hasta donde han ido los candidatos al examen EIR que se han presentado en Madrid.

Aunque es la primera vez que se presenta al EIR, Chesus lleva tres años trabajando. Primero estuvo en el Hospital La Paz, de Madrid, en el servicio de Medicina Digestiva y ahora en el Hospital Gregorio Marañón en Cirugía Digestiva.

Pero él no se ve trabajando en un hospital a largo plazo. "Si saco plaza en este EIR pediré un destino en Familia". Cree que a medio y largo plazo es un trabajo más sostenible: "Te permite conciliar mejor con tu vida fuera del trabajo, con tu familia, con tu ocio".

Y no solo por ese motivo, Chesus valora la "mayor autonomía" con la que trabaja el enfermero de los centros de salud. "Siempre me ha gustado mucho primaria".

En medio de nuestras charla van apareciendo compañeras de profesión que también vienen a examinarse del MIR. Lucía Albás es su amiga de toda la vida, también de Huesca, como él, pero estudió Enfermería en Madrid. A Lucía le gustaría conseguir una de las 469 plazas de matrona, una de las especialidades que antes se agota en la elección de puestos. Como a Wendy Clouet, que también le gustaría formarse como matrona.

Ángela Llamas, de Madrid y del mismo grupo de amigos, va a pelear por una plaza de Enfermería Pediátrica (246 ofertadas). Solo Ana García, como Chesus, tiene claro que ella, de obtener plaza, quiere una en Familia y Comunitaria.

EIR 2024: macarrones con chorizo al sol de Somosaguas para aguantar bien el examen, García reivindica un esfuerzo de las CCAA para hacer más atractiva la atención primaria, MIR, FIR, EIR 2024: Más de 24.500 candidatos se presentan hoy al examen Este año se han presentado 9.010 candidatos en toda España para 2.108 plazas, que han quedado repartidas así: Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matr Concentra la mayor oferta de plazas: 891 son las reservadas a Enfermería Familiar y Comunitaria, frente a las 469 de matronas o las 246 de Pediatría. Off Soledad Valle Profesión Off

Las "autobajas" para aliviar la carga de AP en el pico de la gripe o/y que los médicos de hospital compartan este trabajo

Posted: January 4, 2024, 12:36pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 04/01/2024 - 13:36 Bajas laborales

Varias personas entran este miércoles del Centro de Atención Primaria de Abrantes Madrid. Los centros de salud se encuentra saturados debido a la epidemia estacional de virus respiratorios como la gripe y la covid. FOTO: EFE/ MARISCAL

Sobre las "autobajas" o declaraciones responsables no hay nada. "No existe normativa que reconozca que la declaración responsable de un trabajador tenga efectos jurídicos asimilables o equivalentes al parte de baja laboral, expedido según la normativa y que pasa por la valoración de un médico". Así de claro lo deja Carmen Estañ, abogada y letrada de la Administración de la Seguridad Social.

Ahora, la posibilidad de idear un mecanismo jurídico para que las declaraciones responsables de un trabajador tengan efectos prácticos (de manera que no sea necesario ir al centro de salud por el parte de baja de una gripe) existen. Estañ apunta las ventanas que abren hacia este campo tanto la Ley General de la Seguridad Social (Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre) como el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, sobre procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración.

Porque las distintas y recientes reformas del Real Decreto de 2014 no han conseguido aliviar la carga asistencial que tiene la tramitación de las bajas en los consultorios de primaria, ya que, aunque la ley no dice que sean los médicos del primer nivel asistencial los encargados de expedir esta documentación, lo cierto es que son estos y no los facultativos de hospitales los que han asumido -"y siguen asumiendo en su mayoría"- la tramitación de las bajas.

El Foro de Atención Primaria

El tema es viejo y recurrente, pero las sociedades de atención primaria y los sindicatos sectoriales han vuelto a poner el foco en la cuestión al hilo de la saturación de los consultorios y urgencias con casos de gripe. Desde el Foro de Médicos de Atención Primaria, Hermenegildo Marcos Carrera, representante de AP rural de la OMC, recuerda que el Foro se reunió con representantes del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) para hablar de esta cuestión. "Entonces, hace dos años, les pedíamos que regularan la posibilidad de las declaraciones responsables para bajas de corta duración, como sabemos que existen en otros países y que nos aliviaría carga, en muchos casos, burocrática. Y desde el INSS nos dijeron que por ellos no habría ningún problema, pero que esa decisión se escapaba de sus competencias".

Efectivamente, la letrada Estañ apunta que cualquier regulación que admitiera las declaraciones responsables para bajas de corta duración requerirían de un acuerdo entre "todos los actores concurrentes en materia de bajas laborales, que son el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas", a lo que añade: "Y, con toda probabilidad, habría que dar voz a las empresas, que, al final, son parte afectada".

Como idea señala que el Consejo Interterritorial del SNS podría ser un espacio donde avanzar en este tipo de acuerdo, "porque estaría dentro de las funciones que puede impulsar este órgano".

Pero, mientras esto ocurre o no, el primer nivel asistencial representado en el Foro sigue insistiendo en que las bajas médicas, por ley, no es un acto exclusivo de atención primaria y piden -como ya hicieron hace un año- una mayor implicación de sus colegas de hospitales en este trabajo.

¿Por qué no se está haciendo? ¿Por qué en la mayoría de las comunidades las bajas son una labor exclusiva del médico de Primaria? Pues, según recuerda Marcos Carrera, cuando el Foro de Primaria planteó esa exigencia a las comunidades autónomas la respuesta fue que existía "una falta de adaptación de los sistemas informáticos" para que estas bajas se pudieran hacer desde el hospital.

Los médicos de Familia piden ir más lejos en los cambios de la gestión de la IT, El Foro de AP insta a los médicos a "plantarse" frente a las IT ajenas, Semfyc propone el uso obligatorio de la mascarilla en centros de salud para reducir contagios de gripe y covid "Ha pasado más de un año desde que pedimos que se cumpliera la ley y fuera el médico que atendía el paciente el que le diera la baja y, aunque en algu Alcanzando la cresta de la ola de gripe y covid, médicos de primaria vuelven la vista a la carga de trabajo que tienen con las bajas y recuerdan viejas reivindicaciones. Off Soledad Valle Off

El Servicio Andaluz de Salud acuerda indemnizar con 52.897 euros la pérdida de un testículo

Posted: December 12, 2023, 2:30pm UTC by soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 12/12/2023 - 15:30 Acuerdo extrajudicial El Ministerio de Sanidad tiene previsto que la promoción de R1 que empieza en 2023 sea la última que se forme con el programa de 2005.

El Ministerio de Sanidad tiene previsto que la promoción de R1 que empieza en 2023 sea la última que se forme con el programa de 2005.

El Servicio Andaluz de Salud admite su responsabilidad en la pérdida de un testículo de un joven de 17 años. Foto: DM

Los hechos no han sido cuestionados por el Servicio Andaluz de Salud. El paciente, un joven de 17 años, acudió al Servicio de Urgencias de Atención Primaria de Mollina (Málaga) con "un dolor insoportable en un testículo" de dos horas de evolución. Abandonó el instituto para desplazarse al centro sanitario, porque, como relata el abogado Damián Vázquez, "no podía más". Era el 28 de noviembre de 2022 sobre las 16:30 de la tarde.

El facultativo que le atendió constató que la inflamación era "considerable", pero no le realizó ninguna prueba. Le mandó a casa con el diagnóstico de orquitis, le recomendó reposo y, en caso de empeorar, que volviera a la consulta.

Según el relato de los hechos del abogado del joven, colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente, el médico que les atendió "indicó al paciente y a su madre, que no se preocupara, que era un dolor sin importancia, y que esa inflamación del testículo era causada por bacterias o un virus".

Al día siguiente, el 29 de noviembre de 2022, con el mismo dolor "insoportable" del día anterior, madre e hijo acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Antequera, donde "a la vista del cuadro de evolución del paciente" se le sometió a una eco Doppler, donde se le diagnosticó una torsión testicular. Entonces, fue sometido a una orquiectomía de urgencia donde le terminan extirpando el testículo derecho.

Murcia rechaza indemnizar el trombo de una paciente tras una cirugía de varices sin prescripción de heparina, Así quedaría la atención sanitaria a las personas LGTBI en Madrid con las reformas legislativas, Absolución al IB-Salut por la muerte de fetos gemelares dos días después de acudir la madre a Urgencias El paciente denunció en vía Administrativa y el Servicio Andaluz de Salud ha aceptado su responsabilidad en el daño y ha concedido una indemnización d El paciente, un joven de 17 años en el momento de los hechos, acudió al centro de salud "por un dolor insoportable" y sin someterle a ninguna prueba le mandaron a casa con reposo. Off S.Valle. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off

El oftalmólogo frente a las demandas por 'Ala Octa'

Posted: December 3, 2023, 11:32am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 03/12/2023 - 12:32 La Consulta La composición de las lágrimas naturales es mucho más compleja que la de los colirios.

Las demandas por el producto sanitario 'Ala Octa' han llegado hasta la Aemps. Foto: DM

Soy oftalmóloga y hace unas semanas un paciente me pidió la historia clínica porque en 2010 le traté con el medicamento 'Ala Octa' y planteaba presentar una demanda. Ahora un juzgado ha condenado a la Aemps precisamente por la administración de dicho producto. ¿Me podría afectar esa sentencia? S.R.Q. (Alicante)

La sentencia a la que alude es del Juzgado Central de lo Contencioso-administrativo porque es un procedimiento contra la Administración y no es equiparable a una demanda contra un facultativo.

El juzgado ha condenado a la Aemps (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios), perteneciente al Ministerio de Sanidad, por incumplir su deber de inspección del medicamento. Y es que la labor de la Administración es vigilar que los medicamentos que se van a introducir en el mercado cumplan las normas de correcta fabricación. En cambio, la labor del facultativo es administrar los medicamentos que ya han sido autorizados y homologados.

'Ala Octa' podría costarle a la Aemps más de 2 millones de euros, La Aemps indemniza con 25.000 euros una ceguera por 'Ala Octa'. ¿Hará lo mismo con las 125 notificadas? , Claves para profundizar en el nuevo Real Decreto de Productos Sanitarios Cuando usted administró el medicamento, en el año 2010, este se encontraba debidamente homologado, pues no se retiró del mercado hasta junio de 2015. Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados. Oftalmología Off

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