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Condena a una aseguradora por retrasar dos d�as el abordaje de un hematoma epidural posquir�rgico

Posted: October 16, 2024, 12:59pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 16/10/2024 - 14:59 sentencia

"El equipo de neurocirug�a debi� advertir -en el posoperatorio- la existencia de una sintomatolog�a que iba empeorando con el tiempo y que reflejaba la existencia de un problema". Con este reproche, el Juzgado de Primera Instancia n�mero 21 de Madrid ha condenado a la aseguradora del Servicio Murciano de Salud (SMS) a indemnizar con una cantidad que se acerca a los 190.000 euros, al sumar los intereses y los costes judiciales, a un paciente que, tras una intervenci�n de espalda, ha quedado con una paresia del pie derecho y problemas de incontinencia.�

Existi� un retraso injustificado en la reintervenci�n del paciente tras constatarse los signos neuronales de alarma que iban apareciendo en el posoperatorio de la cirug�a para la descompresi�n del canal en la L3-L4�y resecado de la hernia discal en la L4-L5.�

Fue intervenido de la espalda el d�a 6 de mayo de 2019, en el Hospital de Molina de Segura (Murcia), con el que el Servicio Murciano de Salud (SMS) tiene un concierto. En quir�fano todo transcurri� con normalidad, pero dos d�as despu�s, el 8 de mayo, el paciente refiri� "dolor lumbar y parestesias en las piernas". Pero no fue hasta el d�a 10 de mayo, cuando, ante un agravamiento de los s�ntomas de p�rdida de fuerza en las extremidades inferiores, se le someti� a una tomograf�a computarizada (TC).

Un riesgo descrito en el consentimiento informado

En la imagen pudo verse el hematoma epidural, un riesgo que est� descrito como posible en la intervenci�n de espalda, como cola de caballo, y que figuraba en el consentimiento informado que firm� el paciente para la intervenci�n del 6 de mayo. El 13 de mayo, volvi� a entrar en quir�fano para drenar el hematoma, pero ya se hab�a producido un da�o neurol�gico irreversible.

As� que el juzgado no condena por la lesi�n quir�rgica que se produjo en la operaci�n de espalda, pero s� por retrasar el abordaje del hematoma, lo que dio lugar a lesiones neuronales irreversible, de las que se derivan las secuelas que tienen el paciente.

Adem�s, el juez no encuentra justificaci�n para ese retraso, pues los signos de alarma del paciente aparecieron, al menos, a los dos d�as de la intervenci�n. Una respuesta acorde con la lex artis requer�a una intervenci�n de urgencia, que no se produjo.�

"Una vez realizado el TC -el d�a 10 de mayo- y puesto de manifiesto la sospecha de hematoma epidural, [el equipo de neurocirug�a] debi� proceder a su evaluaci�n de manera inmediata y no dos d�as despu�s. Esto provoc� la irreversibilidad de los da�os sufridos por el demandante", recoge la sentencia.��

Da�o irreversible por la demora

Ignacio Mart�nez, abogado experto en Derecho Sanitario y colaborador de la Asociaci�n del Paciente, ha representado el reclamante, un hombre que ten�a 65 a�os en el momento de producirse los hechos que se han juzgado. El informe pericial presentado por el abogado y asumido por el juez, insiste en que "tras el resultado del TC, debi� procederse de manera inmediata a la evacuaci�n quir�rgica de hematoma [...] ya que el mantenimiento de la comprensi�n sobre el tejido neurol�gico implica una progresi�n de la isquemia y conlleva la afectaci�n definitiva de las fibras nerviosas y su irreversibilidad".�

�Qu� ocurre cuando la Administraci�n admite el error de praxis, pero el hospital de gesti�n privada no?, La medicina personalizada ya es un derecho del paciente, ent�rese , Indemnizaci�n de 900.000 euros por lacerar la car�tida con un aspirador ultras�nico en cirug�a craneal Por todo lo dicho, el juez considera "acreditada la mala praxis�del equipo de Neurocirug�a del�hospital asegurado y el nexo de causalidad entre la mal La aseguradora del Servicio Murciano de Salud deber� indemnizar con 190.000 euros a un paciente. En el juicio la compa��a aleg� que Neurocirug�a estaba excluida de cobertura. Off Soledad Valle Neurocirug�a Off

�Qu� ocurre cuando la Administraci�n admite el error de praxis, pero el hospital de gesti�n privada no?

Posted: October 15, 2024, 1:20pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 15/10/2024 - 15:20 Procesal

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha respondido a la pregunta con la que se titula esta informaci�n y a otras dudas que surgen sobre las relaciones entre la Consejer�a de Sanidad de Madrid y los hospitales concesionarios, de gesti�n privada, cuando hay reclamaciones de terceros.�

El punto de partida de las aclaraciones del TSJ de Madrid ha sido la asistencia que recibi� un paciente en el Hospital Universitario de Torrej�n, que es de gesti�n privada y tiene una concesi�n con la Comunidad de Madrid, y donde el enfermo termin� falleciendo.

Caso cl�nico�

El hombre, de 67 a�os en el momento de los hechos, acudi� a Urgencias del Hospital de Torrej�n por dolor epig�strico, el 26 de septiembre de 2019. Consciente, con buena hidrataci�n y sin ning�n signo de alteraci�n en las pruebas que le practicaron, fue dado de alta con indicaci�n de analgesia. Pero, dos d�as despu�s, volvi� a Urgencias del hospital, donde le diagnosticaron un "dolor tor�cico de caracter�sticas mec�nicas de dos d�as de evoluci�n en probable relaci�n con s�ndrome em�tico previo". Le indicaron revisi�n por su m�dico de Familia.�

Acudi� a su consulta de enfermer�a, que ten�a programada para el 30 de septiembre de 2019, para el control de su diabetes mellitus. La sanitaria detect� un tinte ict�rico en su piel, deriv� a su m�dico que, "dada la situaci�n cl�nica que presentaba el enfermo", le administr�, por v�a intravenosa, ocho unidades de insulina. En transporte sanitario fue trasladado a Urgencias del Hospital de Torrej�n, donde falleci� al d�a 1 de octubre, de una colecistitis aguda, con perforaci�n contenida y abscesos hep�ticos.�

Viuda e hijos del fallecido reclamaron a la Consejer�a de Sanidad de Madrid por lo que consideraban hab�a sido una mala praxis en la atenci�n a su marido y padre, en el Servicio de Urgencias del Hospital de Torrej�n. Carlos Sardinero, abogado de la familia, colaborador de la Asociaci�n El Defensor del Paciente y experto en Derecho Sanitario, present� una reclamaci�n en v�a administrativa que fue aceptada parcialmente.�

Retraso de diagn�stico

La inspecci�n sanitaria de la Administraci�n admiti� en su informe de respuesta al recurso de la familia que hubo un retraso de diagn�stico de la colecistitis, en las visitas a Urgencias que hizo el paciente, adem�s, de una actitud muy conservadora en el tratamiento posterior.

De manera m�s clara, de acuerdo con que recogi�la Inspecci�n M�dica, una perito consultora del Servicio Madrile�o de Salud (Sermas) y un informe pericial colegiado de parte,�hubo una p�rdida de oportunidad de abordaje de la patolog�a de, al menos, 48 horas. Si se hubiera intervenido la colecistitis con esa antelaci�n, "se hubiera resuelto en su totalidad, con una alta probabilidad", reconoce el tribunal.

Indemnizaci�n de 900.000 euros por lacerar la car�tida con un aspirador ultras�nico en cirug�a craneal, Los procesos de estabilizaci�n reciben una estocada en Galicia e irradian dolor al resto de autonom�as , Ni la enfermedad periodontal del paciente ni su tabaquismo evitan la condena a una cl�nica dental por mala praxis Y es que la Consejer�a de Sanidad de Madrid hab�a admitido, en v�a administrativa (previa al juicio), la mala praxis y, por tanto, reconoci� la obliga El TSJ de Madrid resuelve una mala praxis en el Hospital de Torrej�n, donde el Sermas admiti� el error en v�a administrativa y el hospital recurri� la decisi�n. Off Soledad Valle Medicina Urgencias Medicina Interna Off

Indemnizaci�n de 900.000 euros por lacerar la car�tida con un aspirador ultras�nico en cirug�a craneal

Posted: October 11, 2024, 12:58pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 11/10/2024 - 14:58 Sentencia

Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha admitido la reclamaci�n de una paciente que fue intervenida de una craneotom�a y le laceraron la car�tida con el aspirador ultras�nico en quir�fano. La mala praxis hab�a sido admitida por el Servicio Madrile�o de Salud (Sermas) en v�a administrativa, es decir, sin necesidad de llegar a los tribunales. Sin embargo, no hubo acuerdo entre las partes sobre la cuant�a de la indemnizaci�n.

Rub�n Dar�o Delgado, abogado de la paciente y director de Atlas Abogados, solicit� al Sermas una indemnizaci�n por encima del mill�n de euros, pero el servicio de salud rebaj� la cantidad a 647.733 euros. Consignada la cifra, el abogado recurri� al TSJ de Madrid para alcanzar el mill�n de euros en la compensaci�n de la paciente, dada la situaci�n de "gran invalidez" que tiene reconocida por la Seguridad Social y los otros afectados, familia de la paciente.�

Finalmente, no han sido un mill�n de euros, pero se acerca mucho a esa cantidad. El TSJ de Madrid ha elevado en 252.266 euros la cuant�a ya reconocida en v�a administrativa. En conclusi�n, el Sermas y su aseguradora (SHAM) deber�n indemnizar con 900.000 euros a la paciente.�

Caso cl�nico

El punto de partida de la atenci�n sanitaria de la recurrente fue un meningioma frontal izquierdo (Grado I, benigno) que comenz� a manifestarse con alteraciones en la visi�n y termin� dando la cara en un resonacia magn�tica.

Neurocirug�a del Hospital Universitario Ram�n y Cajal diagnostic� el meningioma con compresi�n del nervio �ptico izquierdo. Entonces, la paciente ten�a 51 a�os y fue intervenida, por primera vez, en diciembre de 2017. Pero, en este primer abordaje, no pudieron resecar la masa en su totalidad por presentar importantes adherencias a los vasos cerebrales.

Sali� de cirug�a y evolucion� satisfactoriamente en el posoperatorio, pero la intenci�n del equipo m�dico era eliminar el tumor en su totalidad, as� que un a�o despu�s, en diciembre de 2018, volvi� a entrar en quir�fano y aqu� fue donde se produjo la mala praxis que ha determinado la situaci�n de dependencia actual de la mujer.�

Seg�n recoge la reclamaci�n presentada por Dar�o Delgado y que el Sermas ha admitido como v�lida: "Durante la segunda intervenci�n se produjo un desgarro de la arteria car�tida, por lo que tuvo que pasar a la Unidad UCQ en situaci�n de coma inducido, intubada y con un sensor medidor de la presi�n intracraneal y precisando una nueva intervenci�n el d�a 21 de diciembre con la finalidad de solucionar el desgarro, consistente en arteriograf�a, test de oclusi�n y un tratamiento endovascular de pseudoaneurisma". Pero, la soluci�n no sali� bien, pues en las im�genes se observ� una zona de penumbra o sombra en la regi�n izquierda del cerebro".�

Ni la enfermedad periodontal del paciente ni su tabaquismo evitan la condena a una cl�nica dental por mala praxis, El error reiterado en la interpretaci�n de unas im�genes deriv� en condena por retraso de diagn�stico, Otra condena por no observar las gu�as de atenci�n a mayores por ca�das con golpes en la cabeza La actuaci�n quir�rgica provoc� a la paciente un infarto cerebral y un angioTAC, dos d�as despu�s, mostr� la zona frontoparietotemporal izquierda como La mala praxis fue reconocida por el Servicio Madrile�o de Salud, pero la paciente acudi� al TSJ de Madrid, que elev� la cuant�a de la compensaci�n del da�o en 252.266 euros m�s. Off Soledad Valle Neurocirug�a Profesi�n Off

El Congreso respalda la Ley ELA y Feij�o pide financiaci�n ya

Posted: October 10, 2024, 10:46am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Jue, 10/10/2024 - 12:46 Legislaci�n

En un ambiente emotivo y de celebraci�n, el Pleno del Congreso de los Diputados ha sacado adelante la llamada Ley ELA. "Ha sido un camino largo y no exento de justos reproches", reconoc�a una diputada del grupo mixto en su intervenci�n ante el Pleno.

El m�rito de sacar adelante la ley se lo han llevado las asociaciones de pacientes con ELA,�que han asistido a la sesi�n plenaria en la parte alta del Hemiciclo y en salas adjuntas. Hacia ellos fueron todos los agradecimientos de los diputados.

Consenso hist�rico�

Gracias al consenso "hist�rico" que ha conseguido la ley entre partidos pol�ticos de muy distinto signo ideol�gico, su paso por el Senado, donde ir� tras el respaldo de hoy en el Congreso, es de esperar que sea r�pido, en direcci�n a su publicaci�n en el BOE, antes de que termine octubre, seg�n lo apuntado en el C�mara.�

De modo que en la sesi�n de este jueves, el Congreso ha dado el pen�ltimo respaldo a la norma, dejando el texto seg�n lo acordado en la Comisi�n del Congreso, sin incorporar las enmiendas que a�n quedaban vivas, y concitando el apoyo de los 344 diputados del Pleno.�

Sin embargo, como qued� patente en la sesi�n, una vez aprobada la ley deben concertarse asuntos que van a determinar el verdadero �xito de la regulaci�n, que son su financiaci�n y su desarrollo normativo, como puntos b�sicos.

N��ez Feij�o

"Falta que el Gobierno ponga la financiaci�n y la ayuda llegue ya a los pacientes, como exige la ley. No hay excusa, porque hay mecanismo para poder hacerlo ya", ha asegurado el presidente de los populares,�Alberto�N��ez Feij�o, durante su intervenci�n de este jueves en el Congreso.

El l�der de la oposici�n se refiri� a "los fondo de contingencia y a los cr�ditos extraordinarios", como algunos de los mecanismos que podr�an activarse para dotar a la norma de financiaci�n. Y aclar� que "en un�presupuesto de 400 mil millones, se pueden destinar 200 millones a esta ley".��

Y es que, en relaci�n al coste de la regulaci�n,�la Fundaci�n Luz�n ha estimado que su puesta en marcha requiere una inversi�n de entre 180 y 200 millones de euros anuales, que deber�n recogerse en los presupuestos de las Administraciones.��

El propio texto acordado fija la obligaci�n de financiar la ley, se�alando, de manera textual que "los derechos, prestaciones y recursos de car�cter social derivados de la presente ley ser�n financiado cumpliendo lo establecido en los art�culos 9 y 32 de la Ley 39/2006 de 14 de diciembre, de Promoci�n de la Autonom�a Personal y Atenci�n a las personas en situaci�n de dependencia".

Desarrollo reglamentario

Pero no solo eso, tan importante como aprobar la ley y su presupuesto es desarrollar el reglamento que est� incluido en la regulaci�n y para lo que el Gobierno tiene un plazo m�ximo de un a�o, desde que se publique la norma en el BOE.

A ese reglamento de desarrollo aludieron los diputados en sus intervenciones, al se�alar que debe incluir con detalle cu�les son los enfermos que pueden beneficiarse de los derechos que recoge la Ley ELA, dejando claro que no es solo para los pacientes con esclerosis lateral amiotr�fica, pues�la norma va m�s all�.

�Cu�nto m�s all� va? El t�tulo de la ley dice que su �mbito de aplicaci�n llega a "otras enfermedades o procesos de alta complejidad y curso irreversible", pero esta definici�n deber� concretarse en un desarrollo reglamentario con un anexo que detalle cu�les son las enfermedades que se ajustan a esos t�rminos.�

Ley ELA: V�zquez Costa (neur�logo) y Rodr�guez Jerez (neum�logo) dan su visi�n sobre la nueva regulaci�n, Ley ELA: m�s cerca de aprobarse, incluye atenci�n especializada 24 horas , Los pol�ticos celebran el acuerdo de la ley ELA y los pacientes preguntan por el presupuesto El proyecto de ley reconoce 24 horas de atenci�n domiciliaria al enfermo cuando lo necesite. Atenci�n que deber� ser�"continuada y especializada"�y qu El l�der de la oposici�n Alberto N��ez Feij�o ha intervenido en la sesi�n y ha asegurado que hay mecanismos de financiaci�n para dar ya los 200 millones que necesita la Ley ELA. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Neurolog�a Neumolog�a Cirug�a Ortop�dica y Traumatolog�a Off

Los procesos de estabilizaci�n reciben una estocada en Galicia e irradian dolor al resto de autonom�as

Posted: October 9, 2024, 1:04pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 09/10/2024 - 15:04 Jurisprudencia

Igualdad, m�rito y capacidad son los principios para el acceso a la funci�n p�blica. El Servicio Gallego de Salud (Sergas) no observ� este marco normativo en la�convocatoria extraordinaria del proceso selectivo de estabilizaci�n,�por el sistema de concurso de m�ritos, para el ingreso en diversas especialidades de la categor�a de facultativo especialista de �rea (resoluci�n del 26 de diciembre de 2022).�

El Tribunal Supremo ha dado un tir�n de orejas a Galicia, tumbando el baremo de puntuaci�n de la convocatoria, porque valoraba de manera "desproporcionada" la experiencia profesional prestada en el Sergas, frente a la acumulada en otros servicios de salud.�

Pero esta baremaci�n no es exclusiva de Galicia. Desde el Consejo Interterritorial del Ministerio de Sanidad se dio manga ancha a esta posibilidad, porque en esta estabilizaci�n de empleo ninguna comunidad aut�noma ocult� su deseo de quedarse con sus interinos y sus eventuales.��

David Larios, abogado del sindicato C-SIF, explicaba a este diario que, cuando se anunci� el proceso de estabilizaci�n, los m�dicos llegaban al sindicato preguntando "por su plaza" y a�ad�a: "Les tenemos que aclarar que�en este proceso no se est�n estabilizando personas, sino plazas y que por m�s que lleve una d�cada ocupando el mismo sitio, la plaza no es suya".

Pero, un poco suya,�s� que era, y eso es algo que, de alguna manera, qued� recogido en el acuerdo que firmaron el Ministerio de Sanidad y las comunidades aut�nomas, en septiembre de 2022, en el seno del Consejo Interterritorial, donde se consensu� que�en estas convocatorias extraordinarias se premiara mucho m�s el tiempo�ejercido en la comunidad aut�noma donde sal�a la plaza de estabilizaci�n, que en cualquier otra.��

La justificaci�n de los t�rminos de este acuerdo de baremaci�n que conten�a�recomendaciones�fue que se quer�a evitar que estos procesos de estabilizaci�n extraordinarios derivaran en un trasvase de profesionales entre autonom�as. As� que las comunidades elaboraron estos baremos, tambi�n con el visto bueno de los representantes sindicales.

"El objetivo era valorar en mayor medida el compromiso con la organizaci�n de las personas trabajadoras que tienen una mayor vinculaci�n con el Sergas", respondi� la Administraci�n gallega al conocer la decisi�n del Supremo.

El Supremo tumba sobrevalorar la experiencia en el Sergas para los procesos de estabilizaci�n , Las autonom�as quieren estabilizar a 'sus' interinos y buscan un marco legal s�lido , Primeros 'zascas' judiciales a las bases de los procesos extraordinarios de estabilizaci�n de plazas En este contexto, un farmac�utico hospitalario que aspiraba a obtener plaza en un hospital gallego, aunque carec�a de experiencia profesional en esta Ministerio, comunidades y sindicatos se ponen de perfil ante una sentencia del Supremo que puede salpicar a otras autonom�as que tambi�n quer�an quedarse con "sus interinos". Off Soledad Valle Profesi�n Pol�tica y Normativa Off

Ley ELA: V�zquez Costa (neur�logo) y Rodr�guez Jerez (neum�logo) dan su visi�n sobre la nueva regulaci�n

Posted: October 9, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 09/10/2024 - 07:59 An�lisis desde la cl�nica

Antes de que el Pleno del Congreso de los Diputados vote la Ley de la ELA�el 10 de octubre,�Francisco Rodr�guez Jerez, coordinador de la UCRI de Neumolog�a del Hospital Universitario Cl�nico San Cecilio de Granada, y Juan Francisco V�zquez Costa, coordinador de la Unidad de enfermedades de la motoneurona, en el Hospital La Fe de Valencia, han respondido a unas preguntas en las que valoran en qu� medida la Ley de la ELA -de acuerdo con el texto que se conoce-�puede cambiar la vida de estos pacientes, adem�s de reflexionar sobre cu�l es la situaci�n actual y reconocer la gran diversidad asistencial que existe entre comunidades aut�nomas.

Llevan muchos a�os atendiendo a pacientes con esclerosis lateral amiotr�fica (ELA)�y otras enfermedades neurodegenerativas y motoras. Conocen cu�l es la oferta actual del sistema sanitario para estos�enfermos. Celebran el proyecto de ley, junto a las asociaciones de pacientes y a los pol�ticos (sin distinguir ideolog�a), pero tambi�n ponen su punto de realismo.

El camino, despu�s de que se apruebe la ley de manera definitiva, es largo y, por si a alguien le quedaba alguna duda, el impulso definitivo a la norma quedar� en manos de las comunidades aut�nomas.�

Rodr�guez Jerez y�V�zquez Costa han respondido a las preguntas de Diario M�dico, que han sido las mismas para los dos especialistas.�

Pregunta.

Entre las novedades que introduce la Ley ELA para mejorar la vida de los pacientes, �cu�les destacar�an ustedes por su mayor impacto?

Respuesta.

Francisco Rodr�guez Jerez (neum�logo): En lo cl�nico asistencial, a mi modo de ver, es una buena noticia que la ley introduzca la atenci�n y el seguimiento de los enfermos por unidades multidisciplinares espec�ficas y expertas,�la exigencia de facilitar los cuidados por enfermeros especializados y el acceso a cuidadores para las tareas menos cr�ticas. Y, en lo social y econ�mico, la Ley de la ELA introduce la agilizaci�n en los tr�mites de Dependencia, reconocimiento de incapacidad y ayudas econ�micas a los enfermos y sus familias.

Juan Francisco V�zquez Costa (neur�logo): Lo m�s destacado son -como ha se�alado su colega- que reconoce el derecho a facilitar y acelerar todos los tr�mites administrativos para el reconocimiento de la discapacidad y dependencia. Adem�s, pide garantizar los cuidados especializados en el domicilio, especialmente a los pacientes que necesitan cuidados 24 horas y proporciona la fisioterapia, tambi�n a domicilio.

�Creen que con esta ley el paciente con ELA acudir� menos a las urgencias hospitalarias?

FRJ (neum�logo): Los enfermos que son atendidos adecuadamente por unidades multidisciplinares, entre otras muchas ventajas asistenciales, suelen tener indicaciones y circuitos asistenciales que les dan mucha mayor accesibilidad al sistema sanitario en caso de descompensaci�n urgente de alguno de sus problemas de salud.

Esos circuitos asistenciales -donde se busca el contacto con enfermeras/os gestores de casos, sistemas de telemedicina, c�digo ELA en Urgencias, tel�fonos de consulta directa, videoconferencias, circuitos de visita domiciliaria por parte del equipo de la Unidad, inclusi�n en programa de cuidados paliativos espec�fico, etc.- evitan en muchos casos que el paciente deba acudir a urgencias y que, si eso es inevitable, que la asistencia en urgencias sea m�s �gil y por profesionales familiarizados con las caracter�sticas de la enfermedad.

Como el proyecto de ley enfatiza sobre la creaci�n de estas unidades, es de esperar que, efectivamente, disminuya el n�mero de visitas a Urgencias de estos pacientes.

JFVC (neur�logo): Garantizar los cuidados en el domicilio, como contempla la ley, puede ayudar a reducir las urgencias hospitalarias. Sin embargo, la reducci�n de consultas a urgencias va a depender fundamentalmente de c�mo mejore la atenci�n sanitaria en el domicilio (a trav�s de las unidades de hospitalizaci�n domiciliaria o atenci�n primaria) y de la atenci�n telem�tica de las unidades de ELA.

�Cu�l es el protocolo de actuaci�n del sistema sanitario para atender a estos pacientes y c�mo creen que cambiar� con la Ley de la ELA?

FRJ (neum�logo): Es un protocolo complejo y muy variable, ya que la ELA, por lo general, es una enfermedad de inicio insidioso, pero que genera un deterioro cl�nico progresivo y nunca a igual velocidad, en el tiempo, en los distintos pacientes.

Se puede decir que, una vez se determina el diagn�stico por parte del especialista en Neurolog�a, que, por desgracia, en muchos casos llega en una media de dieciocho meses despu�s del inicio de los s�ntomas. Entonces, se debe realizar una evaluaci�n multidisciplinar del grado de afectaci�n de diferentes aparatos y sistemas: aparato locomotor (especialistas en Neurolog�a, Rehabilitaci�n y Fisioterapia), degluci�n y fonaci�n (logopedas, foniatras y otorrinolaring�logos), estado nutricional (especialistas en Nutrici�n) y grado de afectaci�n respiratoria (especialistas en Neumolog�a).

Adem�s, debe contarse con una evaluaci�n de la situaci�n sociofamiliar por el equipo de�trabajo social y se debe contar con valoraci�n y soporte por parte de especialistas en psicolog�a cl�nica, as� como por un equipo de cuidados paliativos. Se debe contar tambi�n en estas unidades con la participaci�n activa de un representante de las asociaciones de ELA locales.

Todo ello debe enmarcarse en la estructura asistencial de los equipos multidisciplinares, coordinados por una o varias personas, generalmente una enfermera gestora de casos. Estas unidades adem�s funcionan mediante sistemas de visita simult�nea, intentando que la mayor�a de pruebas complementarias que precisan los especialistas y las visitas por cada uno de los mismos se realicen en el mismo d�a, para evitar m�ltiples desplazamientos a los pacientes.

Estos equipos, adem�s, suelen realizar una puesta en com�n de las respectivas impresiones y datos sobre la situaci�n cl�nica de cada paciente,�obtenidas durante la visita de forma que las decisiones que se adoptan sobre c�mo resolver los problemas que van surgiendo son consensuadas por todo el equipo.

Ley ELA: m�s cerca de aprobarse, incluye atenci�n especializada 24 horas , Los pol�ticos celebran el acuerdo de la ley ELA y los pacientes preguntan por el presupuesto, Frenar el avance de la ELA est� ahora m�s cerca que nunca R. JFVC (neur�logo): El modelo de atenci�n a pacientes con ELA en Espa�a es muy variable. Actualmente, casi depende de cada hospital. Existe bast Conocen de cerca las necesidades de los pacientes con ELA, as� que tienen una perspectiva privilegiada para valorar la Ley, con la vista puesta en lo que hay en la actualidad. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Neurolog�a Neumolog�a Off

�Hay equidad en el acceso a los marcadores gen�micos?�

Posted: October 5, 2024, 6:00am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle S�b, 05/10/2024 - 08:00 I Jornada Interterritorial Norte

La farmacia hospitalaria es un elemento "importante" en el camino ya avanzado hacia la implantaci�n de la medicina personalizada. Y en este proceso, la cartera de marcadores gen�ticos del Ministerio de Sanidad, es el punto de referencia y el que debe ser el m�nimo com�n de todos los servicios sanitarios.�

As� qued� reflejado en la mesa dedicada a la farmacia hospitalaria y a la medicina personalizada de precisi�n, dentro de la I Jornada Interterritorial Norte: Cronicidad y Salud Mental, dos asignaturas pendietnes del Sistema Nacional de Salud (SNS), organizada por la Fundaci�n Gaspar Casal, en Oviedo, donde Diario M�dico ha sido invitado.�

Flora P�rez, jefa de Servicio de Gesti�n Farmac�utica del Servicio C�ntabro de Salud, parti� de esa lista de marcadores gen�micos del Ministerio de Sanidad, para anunciar que ser� "ampliada en las pr�ximas semanas". Sobre esta lista, P�rez pregunt� a la mesa de ponentes sobre la equidad en el acceso a estas pruebas por parte de la poblaci�n, dentro de las propias comunidades aut�nomas y entre comunidades.�

Adem�s, la responsable de Farmac�a de Cantabria plane� la necesidad de que la compra de paneles (conjunto de reactivos para realizar las pruebas) estuviera centralizada (por el Ingesa, propuso) y as� intentar que las inequidades se minimizaran.�

Miguel �ngel Calleja, jefe de servicio de Farmacia en el Hospital Virgen Macarena; Virginia Mart�nez, farmac�utica oncol�gica en el servicio de Farmacia del Hospital de Valdecilla; Ana Lozano, directora de la unidad de gesti�n cl�nica de Farmacia del Hospital Central de Asturias y Carlos Crespo, jefe de servicio de Farmacia del �rea Sanitaria de Pontevedra y O Saln�s aportaron su conocimiento sobre esta cuesti�n.

Crespo, tras recordar el gran impulso de la medicina personalizada en su comunidad (Galicia) entre otro motivos por la figura de �ngel Carracedo, defendi� que no en todos los centros sanitarios se pueden ofertar marcadores gen�ticos. "Deber�n realizarse en Institutos de Gen�mica, donde se puedan procesar esas pruebas". Al final, tambi�n es una tema de capacitaci�n, formaci�n y conocimiento de los profesionales en este �mbito, como pusieron de manifiesto todos los ponentes.

Los gerentes Alonso (Sespa) y Parada (Sergas) hablan de cronicidad y salud mental , �ngel Carracedo: "Me preocupa much�simo la gen�tica cl�nica dirigida al consumidor", �En qu� est�n usando ya los radi�logos la inteligencia artificial? En estos momentos, las compras de estos paneles para realizar los marcadores gen�ticos la realiza cada centro hospitalario en la mayor�a de los casos, El listado de pruebas incluidas dentro del Sistema Nacional de Salud volver� a actualizarse en semanas y farmac�uticos hospitalarios reflexionan sobre su aplicaci�n.� Off S. Valle Pol�tica y Normativa Farmacia Hospitalaria Off

�Cu�les son los riesgos de error de diagn�stico �tolerables� por el Supremo?

Posted: October 5, 2024, 6:00am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle S�b, 05/10/2024 - 08:00 Praxis m�dica

Soy cirujano y atend� a una paciente por un bulto en una mama. Indiqu� la realizaci�n de pruebas radiogr�ficas cuyo resultado no puso de manifiesto ning�n indicio patol�gico, por lo que le recomend� la realizaci�n de nuevas pruebas en el plazo establecido en protocolo. Sin embargo, la paciente, meses antes de la nueva revisi�n, por molestias en la zona, volvi� a consultar al especialista, que solicit� nuevas pruebas radiol�gicas. Los resultados pusieron de manifiesto un carcinoma ductal infiltrante. Quisiera saber si podr�a tener alguna responsabilidad por estos hechos. Concretamente, por no haber realizado otras pruebas a pesar de seguir los protocolos. P.R.Q. (Madrid)

La doctrina del Tribunal Supremo contenida en sentencias como la 33/2015 establece que �es obligaci�n del m�dico realizar todas las pruebas diagn�sticas necesarias, atendido el estado de la ciencia m�dica en ese momento, de tal forma que, realizadas las comprobaciones que el caso requiera, s�lo el diagn�stico que presente un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente err�neas puede servir de base para declarar su responsabilidad, al igual que en el supuesto de que no se hubieran practicado todas las comprobaciones o ex�menes exigidos o exigibles�.

En sentido similar, la sentencia del Supremo de 6 de marzo de 2018 recuerda que en el denominado terreno del diagn�stico, la obligaci�n del m�dico es la de realizar todas las pruebas diagn�sticas necesarias, atendiendo al estado de la ciencia m�dica en ese momento. Solo la omisi�n de las pruebas exigibles en atenci�n a las circunstancias del paciente y el diagn�stico que presenta un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente err�neas podr�an sostener una condena por responsabilidad.

�Cu�l es la obligaci�n de un m�dico con el paciente de la cl�nica donde trabaja?, Esta es la sentencia que cambi� el protocolo piel con piel en beb�s nacidos por ces�rea , �Qu� implicaciones tiene que la fiscal�a pida prisi�n para un m�dico en un proceso penal? Por tanto, la conclusi�n es que en una medicina de medios y no de resultados, la toma de decisiones cl�nicas se fundamenta en el diagn�stico, que se e Off Javier Aranoa Alca�iz, abogado del despacho Fornes Abogados Off

Fins (bio�tica): �Un 25% de los pacientes en coma tiene una m�nima consciencia, pero ning�n derecho�

Posted: October 1, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 01/10/2024 - 07:59 Entrevista

Terry Wallis. �le suena el nombre? The New York Times le dedic� una portada a su historia y un obituario a su muerte. Joseph J. Fins, director del departamento de �tica M�dica NYH-Presbyterian Weill Cornell Medical Center, estuvo muy cerca de Wallis y de su familia desde que el joven despert� despu�s de pasar diecinueve a�os en coma.

Fins relata ese momento: �Una enfermera de la residencia le pregunt� a Wallis que qui�n era la persona que ven�a hacia �l. Una pregunta que no esperaba respuesta. Pero la tuvo. Wallis respondi�: mam�. Fue su primera palabra despu�s de casi dos d�cadas. Hab�a ca�do en estado vegetativo tras un accidente de coche �que le dej� tetrapl�jico con 19 a�os y sumido en un estado de m�nima consciencia, aunque en la atenci�n que recib�a nadie se plante� que pudiera tener conexi�n con su entorno, ni entender lo que le dec�an�.

El testimonio de Wallis conmocion� a Estados Unidos en 2003 y determin� el inter�s del catedr�tico de �tica M�dica de Nueva York por el estudio de los estados de semiconsciencia de las personas en coma.

�Cu�ntos Terry Wallis puede haber en el mundo? �Al menos un cuarto de las personas que est�n en coma tiene una m�nima conexi�n con su entorno, lo que se llama en un estado de m�nima consciencia�. Fins responde con los resultados de una investigaci�n en la que ha participado, junto a un grupo internacional de cient�ficos, y que ha sido publicada este verano en The New England Journal of Medicine (NEJM).

En el trabajo han intervenido 241 enfermos en coma (estado vegetativo), de seis centros de varios pa�ses. A los participantes se les ped�a que se imaginaran realizando actividades como jugar al tenis. Un 25% de los casos observados registraron actividad neurol�gica en las mismas �reas del cerebro que registran las persona sanas cuando juega al tenis. La medici�n de estas reacciones se realiz� mediante resonancia magn�tica funcional (RMf) y electroencefalograma (EEG).

Joseph J. Fins ha estado de visita a Espa�a, pa�s que adora. Ha sido ponente en el XIX Curso de Verano de Bio�tica, que dirige el m�dico y bioeticista Rogelio Altisent en Zaragoza y al que este peri�dico fue invitado, a principios de septiembre. En este contexto, Fins ha hablado sobre la investigaci�n publicada en el NEJM.

Pregunta.

Tras estos resultados, �cree que hay que cambiar algo en cuanto a los derechos de las personas en coma?

Respuesta.

S�, este es un grupo de pacientes que est�n al margen de la ley. Con los avances de la Ciencia debemos asegurar que los derechos de este grupo de personas se respetan. Porque, mientras a nivel cient�fico y m�dico se est� avanzando en reconocer el estado de las personas con p�rdida de consciencia, en el �mbito del Derecho hay un cierto inmovilismo y tambi�n debemos avanzar, porque estamos en deuda con ellos. Llevamos muchos a�os negando su situaci�n de consciencia y, no solo eso, en muchas regulaciones se reconoce el derecho a recibir ayuda para morir en pacientes en coma, en los que vemos que puede haber respuesta.

�Cu�ntas personas en situaci�n de coma hay en Estados Unidos?

Pues ese es un problema, porque no hay datos recientes sobre esta cuesti�n. No est� contabilizado el n�mero de pacientes en estado de coma o semiconsciencia. Nosotros, desde el grupo de investigaci�n, hemos pedido al Gobierno americano que nos deje hacer un estudio para poner una cifra a este fen�meno en todo el pa�s, porque es el primer paso para actuar. Como decimos en Estados Unidos: if you don�t count, you don�t count. La falta de una cifra certera es un s�ntoma m�s de que se niega el problema. Se quiere mirar hacia otro lado.

Sin embargo, la investigaci�n es tozuda.

Claro y, adem�s, no es la primera en este sentido. Otros trabajos publicados antes hab�an medido ya la actividad neurol�gica de estos pacientes, pero los c�lculos de esas investigaciones situaban en torno al 15% � 20% los estados de semiconsciencia que podr�an estar detr�s de los diagn�sticos de coma. Es decir, se calculaba una cifra menor. Sin embargo, el dato del 25%, que, adem�s, puede ser incluso superior, ha convertido la situaci�n de estas personas en un problema de salud p�blica. Ya no es posible ignorarlo. Hay que actuar.

�Por qu� se�ala que ese porcentaje, el 25%, puede ser mayor?

Porque para alcanzar ese porcentaje, el paciente en el estudio ten�a que imaginar que estaba jugando al tenis. La actividad neurol�gica mostr� que se hab�a producido una respuesta en ese porcentaje. Sin embargo, el esfuerzo de imaginarse a una mismo jugando al tenis es mayor que el que requiere mover el brazo para hacer el gesto de dar un golpe de raqueta. De ah�, que la investigaci�n apunten a que �al menos� un 25% de pacientes estar�an en un estado de consciencia.

Cuatro disciplinas en las que puede formarse el m�dico para ser bueno e irremplazable por la IA, El TEDH condena a Espa�a por transfundir sangre a una testigo de Jehov�, Hay un derecho al acompa�amiento que "habr�a que reforzar", porque nadie quiere morir solo P. �Si actu�ramos en consecuencia con estos datos qu� deber�amos hacer? R. Deber�amos buscar si hay consciencia activa en todos los pacie Joseph J. Fins ha participado en la investigaci�n publicada en el 'NEJM' que dice que uno de cada cuatro pacientes en coma tiene alg�n tipo de consciencia. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Off

�Qui�n responde de los errores sanitarios de la IA?

Posted: September 26, 2024, 2:05pm UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Jue, 26/09/2024 - 16:05 Congreso DSCV

Desde una perspectiva m�dica, jur�dica y �tica se ha abordado la llegada de la Inteligencia Artificial (IA) a la asistencia sanitaria, en el VII Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valencia (DSCV), que ha comenzado este jueves.

Vicente Bellver, presidente del Comit� de Bio�tica de la Comunidad Valenciana;�Carmen Mu�oz, profesora titular de Derecho Civil de la Universidad Complutense de Madrid, y�Bernardo Valdivieso, m�dico y secretario auton�mico de Planificaci�n Informaci�n y Transformaci�n Digital de la Consejer�a de Sanidad de Valencia, moderados por Maribel Moya, vicepresidenta primera del CGCOM, han dado varios mensajes en relaci�n al uso de la IA en sanidad y el m�s claro es que los problemas que tiene el Sistema Nacional de Salud no van a solucionarlos la IA. �Alguien pensaba lo contrario?

Por un lado, se necesita una visi�n m�s cr�tica por parte de los profesionales sanitarios y de los gestores en la incorporaci�n de estos sistemas de IA a la asistencia sanitaria, que han llegado "y se han acomodado sin resistencia", ha reconocido Bellver.

Utilidad

El catedr�tico de Filosof�a ha reconocido los desarrollos de la IA como herramientas necesarias para afrontar "la epidemia de problemas de salud mental en la que estamos" y, adem�s, "para atender a las personas dependientes".

"La IA va a tener que desempe�ar un papel crucial para el cuidado de las personas altamente dependientes, porque nos faltan recursos. Muchos de estos cuidados van a ser proporcionados por la IA de manera altamente eficaz", ha apuntado.

Dicho esto y, aunque parezca contradictorio, Bellver asegura que "la IA est� sobrevalorada", seg�n destaca, "el t�rmino no es correcto", ya que la inteligencia es una caracter�stica humana.

�Qui�n puede pensar?

"El pensamiento es lo �nico que nos abre las puertas a algo totalmente distinto. Si queremos entender la realidad hay que recopilar todos los datos del pasado -como hace la IA- pero con capacidad de proyectarnos al futuro, algo que la IA no puede hacer, porque es algo que est� reservado al ser humano".�

Y concluy� su intervenci�n apuntando "como algo urgente", la necesidad de "investigar sobre la IA para que se ponga al servicio de los profesionales sanitarios y no reemplazarlos". Apelando al elemento cr�tico de los profesionales en el uso de estos algoritmos.�

Marco regulatorio

Sobre responsabilidad tambi�n habl� Carmen Mu�oz, profesora titular de Derecho Civil de la Universidad Complutense de Madrid, codirectora de la secci�n de IA del Spanish Hub, European Law Insitute (ELI).�

Mu�oz ha sido optimista sobre el desarrollo de la IA en Europa, gracias al Reglamento europeo de IA, "�nico en el mundo", que entrar� en vigor, de manera plena, dentro de dos a�os.�

Ha advertido sobre la importancia de comprobar que los datos de los que se nutre la IA sean veraces. "Los�chatbot conversacionales utilizar toda la informaci�n disponible, sin filtros de autenticidad. No toda la informaci�n de internet es verdad y, adem�s, este uso puede violar privacidad, derechos de autor..."�

Y, en este punto, la jurista aclar� que "el profesional que emplea estos algoritmos, chatbot conversacionales es el responsable de su uso, porque debe tener la capacidad cr�tica para saber d�nde se est� equivocando la herramienta".� �

Cuesti�n de prueba

�Qu� ocurre cuando hay un error de praxis m�dica donde se ha utilizado la IA? Mu�oz recuerda que en este, como en otros casos, "la cuesti�n principal para la exigencia de responsabilidad es de prueba". Y tranquiliza a los sanitarios asistenciales, en el sentido de que el punto de partida, en la reclamaci�n de cualquier error derivado de una IA, es "trasladar la responsabilidad al creador del software, por ahora, y de acuerdo con la jurisprudencia".

Sin embargo, apostilla que "si el profesional sanitario identifica un error en el algoritmo y no lo pone de manifiesto, puede tener responsabilidad".

Bernardo Valdivieso, m�dico y secretario auton�mico de Planificaci�n Informaci�n y Transformaci�n Digital de la Consejer�a de Sanidad de Valencia, aport� la visi�n del gestor, que supuso un ba�o de realismo.

Problemas que no soluciona la IA�

Valdivieso no escatim� detalles y cifras a la hora de ponderar los retos a los que se enfrenta el sistema sanitario. Son los conocidos: cronicidad, envejecimiento... "Esos problemas no los va a solucionar la IA", ha puntualizado, por si alguien pensaba lo contrario.

"La IA no va a arreglarlo todo, porque se necesitan condiciones culturales y medios para cambiar las cosas", ha dicho. �M�s sanitarios en el SNS? Tampoco. "No sirve contratar a m�s m�dicos sin cambiar las cosas y atender a la cronificaci�n y el envejecimiento de la poblaci�n. Tenemos cada d�a procesos m�s complejos derivados de esa cronificaci�n y una exigencia cada vez mayor de la ciudadan�a".�

Sin medir resultados

El gestor de la sanidad valenciana ha insistido en "medir resultados". "Internamente tenemos que hacer cambio: mejorar procesos, introducir metodolog�as de calidad de manera seria y medir valor�para reducir la inversi�n en procesos que no aportan. Hay que cambiar un modelo que es reactivo a otro reactivo. Avanzar hacia la medicina de precisi�n...".��

El VII Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana arranca con la salud mental en el centro, Luc�a Escapa (salud digital en el Ministerio de Sanidad) explica el Reglamento del EEDS y tumba mitos, Atenci�n al m�dico enfermo: �Qui�n paga el Paime y qui�n no? Valdivieso tambi�n ha respondido a la pregunta sobre la responsabilidad del error m�dico y el da�o al paciente cuando se ha utilizado algoritmos de IA Vicente Bellver, Carmen Mu�oz, Bernardo Valdivieso y Maribel Moya han abordado la IA desde la perspectiva �tica, legal y de gesti�n en el Congreso de Derecho Sanitario de la CV. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Profesi�n Off

El VII Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana arranca con la salud mental en el centro

Posted: September 25, 2024, 11:00am UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Mi�, 25/09/2024 - 13:00 Valencia

Ma�ana jueves comienza en el�paraninfo de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Alfara (Valencia) el VII Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, en el que est�n inscritos un millar de estudiantes y profesionales del sector socio-sanitario

La Asociaci�n de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV), organizadora del encuentro, ha centrado los temas del congreso en las�repercusiones jur�dicas, laborales y sociales de la salud mental en la sociedad en general, en las familias de enfermos de c�ncer, y entre los propios profesionales del �mbito sanitario, "un sector en el que los problemas mentales afecta al 25% de sus plantillas", seg�n apuntan desde la Asociaci�n.

Adem�s, el programa recoge el debate sobre otras cuestiones de actualidad como los dilemas �ticos y jur�dicos de la Inteligencia Artificial (IA) en la Medicina, las Guardias M�dicas, la situaci�n actual de la gestaci�n subrogada�o los retos en el aseguramiento de la responsabilidad sanitaria.

Entre otros, el Congreso contar� con la participaci�n de expertos como�Carmen Y�lamos, coordinadora Nacional de Programas de Atenci�n Psicol�gica del �rea de Programas y Observatorio de la Asociaci�n Espa�ola Contra el C�ncer;�Joaqu�n G�vila,�jefe cl�nico de la Unidad de Mama del IVO; Bartolom� P�rez, director de la Oficina de Salud Mental y Adicciones de la Comunidad Valenciana; Vicente Bellver, presidente del Comit� de Bio�tica de la Comunidad Valenciana;�Miguel L�zaro y�V�ctor Pedrera,�presidente y el secretario general de la Confederaci�n Estatal de Sindicatos M�dicos;�Luis Blesa,�presidente de la Asociaci�n Espa�ola de Pediatr�a, Teresa Gisbert, fiscal de la Sala de Menores del Tribunal Supremo;�Tom�s Cobo,�presidente del CGCM; y Manuela Garc�a y Marciano G�mez, la consellera de Sanidad del Gobierno de las Islas Baleares y su hom�logo valenciano.

Reconocimiento a la Confederaci�n Salud Mental Espa�a

El VII Congreso de Derecho Sanitario servir� adem�s para reconocer y apoyar el trabajo de la Confederaci�n Salud Mental Espa�a, una entidad que en 2023 celebr� su 40 aniversario y que, en su objetivo est� mejorar la calidad de vida de las personas con problemas de Salud Mental y la de sus familias. Integra a 18 federaciones auton�micas y asociaciones uniprovinciales, que agrupan a unas 340 asociaciones y suman m�s de 60.000 socios y socias en todo el territorio nacional.

La ADSCV entregar� este a�o el Premio de Derecho Sanitario a la Confederaci�n, en un homenaje que contar� con la presencia de su presidente, Nel A. Gonz�lez Zapico.

El acto arrancar� con la conferencia inaugural que est� prevista a las 10:00 de la ma�ana del jueves, de la mano de Bartolom� P�rez, director de la Oficina Auton�mica de Salud Mental y Adicciones de la Comunidad Valenciana.�

Diario M�dico, esta edici�n, como ya ocurri� en las anteriores, acudir� invitado a cubrir las dos jornadas del Congreso de las que iremos informando en nuestra web.

Atenci�n al m�dico enfermo: �Qui�n paga el Paime y qui�n no? , Cuatro disciplinas en las que puede formarse el m�dico para ser bueno e irremplazable por la IA, Irigoyen Oti�ano (psiquiatra): "La tasa de suicidio m�dico es mayor que la general y, adem�s, con sus particularidades" El presidente de la Asociaci�n de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, Carlos Fornes, ha recordado que las bajas laborales relacionadas con l Diario M�dico realizar� la cobertura de los dos d�as del encuentro centrando la informaci�n en los debates que afectan a los profesionales sanitarios: guardias, salud mental, IA... Off Redacci�n Profesi�n Profesi�n Off

Nicol�s Garc�a (CUN): "Los afectados por el fin de la conformidad previa ser�n los futuros residentes"

Posted: September 24, 2024, 1:54pm UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Mar, 24/09/2024 - 15:54 Entrevista

En pleno litigio por mantener el derecho a la conformidad previa, Nicol�s Garc�a, director m�dico de la Cl�nica Universidad de Navarra (CUN), explica a este medio cu�l ha sido la experiencia de esta medida que permite al centro privado presentar su programa al sanitario en formaci�n que quiera realizar la residencia en la CUN.

Mientras el Gobierno ha regulado en contra de esta prerrogativa, eliminando la conformidad previa en el Real Decreto 535/2024, que regula la formaci�n transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud y que ha sido recurrido al Tribunal Supremo por la CUN, la Alianza de la Sanidad Privada Espa�ola (ASPE) y el Cetir Centro M�dico (del Grupo Ascires).�

Pregunta.

�Cu�l es su defensa del modelo de conformidad previa?

Respuesta.

Esta v�a asegura que el hospital ha podido presentar a los interesados un modelo formativo con caracter�sticas propias en asistencia y en investigaci�n, y que estos lo han podido valorar. Es una forma, que no tiene por qu� ser la �nica, de facilitar el encaje entre las aspiraciones formativas del residente y el proyecto y necesidades de cada hospital, lo que redunda en el �xito de su formaci�n.

En su experiencia, �ha habido alg�n caso donde, tras conocer el proyecto del centro mediante la entrevista previa, el futuro residente haya revisado su elecci�n? Y lo contrario, donde el centro haya rechazado al candidato.

La Cl�nica Universidad de Navarra ha realizado entrevistas a sus futuros residentes durante m�s de 40 a�os, por lo que se han dado situaciones de todo tipo. La entrevista serv�a para que el candidato conociera el proyecto y despejara cualquier duda, lo que en muchos casos llev� a que optara por otro hospital.

�C�mo puede afectar al programa de formaci�n de la Cl�nica que el Gobierno decida terminar con el modelo de conformidad previa?

Pienso que nuestros programas de residencia son buenos y queremos que cada vez sean mejores. Durante los dos a�os en los que no ha existido conformidad, la Cl�nica ha podido cubrir sus plazas con normalidad y con n�meros similares. Creo que los posibles afectados son los futuros residentes, porque, al no haberlo conocido previamente, no aseguramos que el proyecto formativo de la Cl�nica cumpla sus expectativas.

�Usted observa vocaci�n investigadora y docente en los j�venes MIR?

Sin duda y, sobre todo, cuando la descubren unida a su trabajo asistencial. Una buena pr�ctica de la Medicina es inseparable de la inquietud investigadora que te lleva a preguntar los porqu�s e intentar rellenar los grandes vac�os de conocimiento.

�

MIR escogidos a la medida de sus centros docentes, El Supremo tramita el recurso de la CUN contra el RD que elimina la conformidad previa, El Supremo anula la supresi�n de las plazas MIR, FIR y EIR con conformidad previa P. �Cu�les creen que son las ventajas de realizar la formaci�n en la CUN? R. Ponemos siempre al paciente en el primer plano, eso es muy a Sin la entrevista previa al MIR, el director m�dico de la Cl�nica Universidad de Navarra (CUN), ve el peligro de que el sanitario en formaci�n vea frustradas sus expectativas. Off Soledad Valle Profesi�n Profesi�n Off

Otra condena por no observar las gu�as de atenci�n a mayores por ca�das con golpes en la cabeza

Posted: September 23, 2024, 10:02am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 23/09/2024 - 12:02 Sentencia

El Juzgado Contencioso-administrativo n�mero 2 de Albacete ha condenado al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) a indemnizar con 128.700 euros al viudo y los hijos de una mujer que falleci� de una hemorragia cerebral d�as despu�s de acudir a Urgencias del Hospital Comarcal de Hell�n (Albacete) por una ca�da, con golpes en la cabeza.�

Hay un reconocimiento por parte del Sescam de errores en la atenci�n de la paciente, una mujer de 72 a�os, que derivaron en su muerte. La jueza aplica la doctrina de la p�rdida de oportunidad para indemnizar la mala praxis cometida.

Cronolog�a de lo sucedido

Los hechos que se juzgan se remontan al 27 de enero de 2020, cuando la paciente, una mujer de 72 a�os, acudi� al servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Hell�n (Albacete)�de la mano de su marido. El motivo: una p�rdida de conocimiento y ca�da al suelo en su domicilio, con golpes en la cabeza, pero sin n�usea, ni v�mitos, ni relajaci�n de esf�nteres.

En Urgencias, la mujer fue sometida a una anal�stica de sangre, una TC (tomograf�a computarizada) craneal, radiograf�a de t�rax, electrocardiograma y estuvo en observaci�n durante unas horas. Mostr� una fibrilaci�n auricular, sin ning�n signo neurol�gico preocupante, as� que recibi� una pauta de anticoagulaci�n con heparina y bisoprolol.

Omisiones en caso de golpes en la cabeza

Antes de que transcurrieran 24 horas de su llegada al hospital y sin repetir la TC craneal, la paciente recibi� el alta.

Pero al d�a siguiente regres� a Urgencias en una ambulancia del 112. Hab�a sufrido un episodio sincopal, con v�mitos, cefalea y una disminuci�n del nivel de conciencia. A la exploraci�n present� un Glasgow de 4 puntos (escala de medici�n neurol�gica que va del 3 al 15, siendo los valores por debajo de 9 indicativos de gravedad).

Craniectom�a urgente�

Fue sometida a una TC craneal urgente que sac� a la luz un hematoma extraaxial temporoparietal izquierdo. El hallazgo motiv� su sedaci�n y el traslado al Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA), donde le practicaron una craniectom�a urgente.�

En el posoperatorio ingres� en la UVI, donde a las 24 le hicieron una TC craneal, que evidenci� un infarto isqu�mico en territorio de arteria cerebral anterior, media y posterior.�

Muerte encef�lica

El 1 de febrero la paciente registr� una muerte encef�lica. Seg�n el informe de autopsia del Instituto de Medicina Legal y Forense, "la causa fundamental,�una hemorragia intracraneal".�

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha respondi� tarde a la reclamaci�n en v�a administrativa que present� Ignacio Mart�nez, abogado del viudo e hijos de la paciente, y colaborador de la Asociaci�n El Defensor del Paciente. En este mismo a�o, Mart�nez ha ganado otro juicio en el TSJ de Murcia de caracter�sticas muy similares.�

As� que el Sescam respondi� tarde, pero, en su contestaci�n, termin� admitiendo que hubo una mala praxis en la atenci�n a la mujer en el Servicio de urgencias del Hospital de Hell�n.�

Fallece de sepsis en el hospital cinco d�as despu�s de caerse esquiando, el juez condena por da�o desproporcionado, Condena por falta de exploraci�n a un paciente en planta que falleci� de un ictus, La ca�da en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC Para empezar, la mujer debi� ser tratada del traumatismo craneoencef�lico, como consulta principal de urgencia. En su lugar fue dada de alta con el di El Sescam deber� indemnizar al viudo y los hijos de una mujer, que falleci� de una hemorragia intracraneal, con 128.700 euros por una p�rdida de oportunidad. Off Soledad Valle Cirug�a Ortop�dica y Traumatolog�a Neurolog�a Medicina Urgencias Off

Cuatro disciplinas en las que formarse el m�dico para ser bueno e irremplazable por la IA

Posted: September 20, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Vie, 20/09/2024 - 07:59 Bio�tica

"La formaci�n es el desarrollo de las propiedades latentes que hay en un ser humano, as� que la formaci�n del m�dico debe desarrollar todas sus potencialidades, sin hipertrofiar unas, olvidando otras". Francesc Torralba, profesor de Filosof�a de la Universidad Ram�n Llull e investigador del Instituto Borja de Bio�tica, es consciente de que nada contracorriente en su defensa de incorporar las humanidades a las facultades de Medicina.�

Dibuja un panorama donde "el utilitarismo educativo lo ha colonizado todo, eclipsando el pensamiento meditativo". Pero, advierte de que "pensar es m�s que calcular" y que el buen m�dico debe conocer de manera profunda "al destinatario de sus cuidados", algo que solo es posible con las humanidades. Y ah�, en las competencias human�sticas, es donde los desarrollos m�dicos basados en la Inteligencia Artificial (IA) no pueden reemplazar al profesional, "por lo menos, por ahora", puntualiza el fil�sofo.�

En el mundo de la IA, donde los robots operan

"Las humanidades son �tiles para aclarar d�nde somos reemplazables y d�nde no, en el mundo de la IA. �Qu� es aquello ineludiblemente humano en el cirujano? Porque hay robots que operan y son capaces de interpretar una radiograf�a, pero no pueden comunicar una verdad dif�cil o terrible a alguien que no tiene ninguna expectativa de escucharla".�

Torralba verti� todas estas ideas en la conferencia inaugural del XIX Curso de Verano de la C�tedra de Profesionalismo y �tica Cl�nica, que dirige el profesor Rogelio Altisent, y que tuvo lugar en la sede del Colegio de M�dicos de Zaragoza, los d�as 13 y 14 de septiembre y a la que Diario M�dico fue invitado. Entre los alumnos a este programa, ya cl�sico en la vuelta a la actividad universitaria en la ciudad ma�a, hubo un buen pu�ado de estudiantes de carreras sanitarias, sanitarios en ejercicio, investigadores...

�C�mo convencer de la necesidad de que el m�dico se forme en humanidades, cuando existe "una colonizaci�n del pensamiento instrumental"? Torralba admite el reto y simplifica el mensaje al ofrecer las cuatro disciplinas clave que "deber�an introducirse en el sistema educativo de los formaci�n a los sanitarios". Apuntes los interesados.�

1. Antropolog�a filos�fica

Es un deber del m�dico "conocer a qui�n tiene delante". Debe conocer al paciente, lo que justifica la necesidad del estudio de la antropolog�a filos�fica. Es m�s, Torralba propone ampliar esta disciplina hacia el �mbito m�s cultural de la Antropolog�a, como respuesta a una sociedad cada vez m�s multicultural.�"Solo en el casco antiguo de Barcelona tenemos m�s de 16 confesiones religiosas diferentes, lenguas, etnias, modos de concebir la familia, los tab�es. El destinat".�

"El destinatario -de la atenci�n m�dica- es muy diverso y si el profesional no sabe a qui�n est� atendiendo podr� vulnerar sus derechos o, simplemente, herirle", reitera.�

�Qu� estudia la antropolog�a filos�fica? "El conocimiento del ser humano en aquello que universalmente nos define y nos hace particularmente singulares en el cosmos".�

2. �tica

La toma de decisiones en situaciones complejas requiere un entrenamiento que parte de una reflexi�n sobre los valores que est�n en juego, apunta el profesor de Filosof�a, "para identificar criterios nobles, evaluar riesgos y establecer prioridades". "Mientras la antropolog�a filos�fica intenta responder a la pregunta de qu� es el hombre, la �tica responde a la pregunta de qu� debo hacer".

Por ejemplo, cuando hubo que decidir a qui�n dar los respiradores en la UCI, durante la pandemia, con m�s enfermos que medios. En definitiva, la formaci�n en �tica "reduce la angustia del m�dico" cuando tiene que decidir ante escenarios dif�ciles.�

Es m�s, "la �tica como cr�tica de la moral y de lo legal". Subversivo en su planteamiento, Torralba quien a un sanitario capaz de distinguir la "eticidad" de ciertas leyes, porque asegura que "tenemos miles de ejemplos hist�ricos de leyes que no han sido buenas". Por lo tanto, hay que educar en �tica para formar ese pensamiento cr�tico, porque "aunque la ley lo diga, no tiene que ser bueno.�

3. Oratoria

"Usted, como sanitario, debe saber comunicar", reitera. Hay que formar al m�dico en habilidades verbales y gestuales, para que pueda comunicarse con el paciente, con su familia y, tambi�n, con su equipo.�Este conocimiento, seg�n el profesor, debe formar parte de la formaci�n reglada del m�dico.

El buen entendimiento entre los equipos de profesionales sanitarios que trabajan juntos para un mismo objetivo es b�sico para el �xito de cualquier intervenci�n, sin embargo, como apuntaron varios de los alumnos del curso en Zaragoza, resulta el foco de conflictos n�mero uno dentro de un centro sanitario.�

Las humanidades en el �mbito de la salud: La apuesta del futuro, Cine y medicina: entrevista con Benjam�n Herreros, especialista en medicina interna y bio�tica (I), Mar�a Blanco Prieto ingresa en la Academia Europea de Humanidades, Letras y Ciencias Tambi�n es parte de esta disciplina la traducci�n del lenguaje m�dico, de sus tecnicismos, a un lenguaje m�s coloquial que sea accesible a los recepto Por ahora, no hay un chatbot que trasmita cercan�a, empat�a y calidez. Algunos sanitarios tampoco. Francesc Torralba, investigador en Bio�tica, habla de formaci�n en humanidades. Off Soledad Valle Profesi�n Profesi�n Off

El TSJ catal�n devuelve al juzgado la causa de eutanasia de la joven de 23 a�os y de otro proceso igual

Posted: September 19, 2024, 10:21am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Jue, 19/09/2024 - 12:21 Autos sobre la eutanasia

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Catalu�a ha dictado un auto en el que devuelve el caso de la eutanasia de una joven de 23 a�os al juzgado de Barcelona que resolvi� la suspensi�n cautelar del proceso.�

Hace m�s de un mes que el Juzgado Contencioso-administrativo n�mero 12 de Barcelona dict� un auto en el que admit�a la suspensi�n cautelar de la eutanasia a la joven. Pero la jueza ten�a dudas sobre el �rgano competente en el procedimiento y elev� al TSJ de Catalu�a la petici�n.

La suspensi�n de la eutanasia que estaba prevista practicar el pasado 2 de agosto a la joven fue suspendida a instancias del padre de la paciente, representado por el colectivo cat�licos Abogados Cristianos, que recurri� la decisi�n de la Comisi�n de Garant�a y Evaluaci�n de la eutanasia de Catalu�a.

Ahora, el TSJ de Catalu�a ha respondido que la citada Comisi�n�es un �rgano de la Generalitat cuyas resoluciones deben ser revisadas por los juzgados de lo contencioso-administrativo, sin que figure entre las competencias del alto tribunal. �

Razonamiento del auto

Para alcanzar esta conclusi�n, el TSJ alude a lo que figura en la Ley de Regulaci�n de la Eutanasia, en cuanto que los juzgados de lo Contencioso-administrativo son los indicados para admitir recursos ante negativas de la Comisi�n a la prestaci�n de ayuda a morir. Y, por ende, el tribunal entiende que tambi�n para los recursos contrario. Es decir, frente a las autorizaciones a esas peticiones de eutanasia.

Tambi�n destaca el auto que, "la Comisi�n de Garant�a y Evaluaci�n de Catalu�a ejerce sus funciones con plena independencia funcional y sin sumisi�n a instituciones jer�rquicas de ning�n tipo", como recoge la ley.�

De este modo, la causa ha vuelto al juzgado contencioso de origen, el 12 de Barcelona, pero no ser� resuelta por la misma jueza que admiti� las cautelares, ya que �sta se encontraba sustituyendo a la titular del juzgado porque estaba de vacaciones.

Atenci�n al m�dico enfermo: �Qui�n paga el Paime y qui�n no? , La jueza mantiene la suspensi�n de la eutanasia a la joven de Catalu�a y remite la causa al TSJC, La enfermedad mental cabe en la ley de la eutanasia Adem�s de este auto, el TSJ de Catalu�a ha pronunciado otro en los mismos t�rminos, en respuesta a un segundo recurso a la autorizaci�n de eutanasia f El tribunal aclara la competencia de la jurisdicci�n contenciosa-administrativa, pero rechaza que sea el tribunal auton�mico al que le correspondan ver estos recursos. Off S.Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

�Qu� pasa con el real decreto del cannabis medicinal?

Posted: September 18, 2024, 2:23pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 18/09/2024 - 16:23 Regulaci�n

Desde que el pasado 4 de marzo concluy� el plazo para la consulta p�blica del real decreto sobre la elaboraci�n y dispensaci�n del cannabis medicinal�no se ha sabido nada m�s de este proyecto legislativo que forma parte de la agenda del Ministerio de Sanidad. A estas alturas y despu�s de los retrasos acumulados, los afectados se est�n impacientando.�

Carola P�rez, presidenta del Observatorio Espa�ol de Cannabis Medicinal (OECM), no oculta su indignaci�n. "No sabemos nada desde la reuni�n que tuvimos con el ministerio antes de que el real decreto saliera a consulta p�blica".�

El compromiso expresado por Sanidad es que el cannabis medicinal est� regulado antes de finales de diciembre, seg�n afirma P�rez. Sin embargo, desde el ministerio no dan fechas, pues aseguran que se encuentran trabajando en la redacci�n del borrador, incorporando las observaciones que han recibido.�

Camino regulatorio�

Despu�s de que concluyan este trabajo, el texto articulado provisional del real decreto entrar� en un periodo de audiencia p�blica, donde las personas afectadas por la norma podr�n hacer m�s alegaciones. Fuentes del Ministerio de Sanidad han asegurado a este medio que el borrador ser� p�blico "en pocas semanas". Es decir, que se abrir� el plazo de audiencia p�blica para recibir las �ltimas aportaciones a la norma.�

Entonces, Sanidad deber� estudia cada una de estas nuevas observaciones; redactar un nuevo texto y pasarlo al Consejo de Estado, primero, y al Consejo de Ministros, despu�s, para recibir la aprobaci�n definitiva, que se publique en el BOE y entre en vigor. �Dar� tiempo antes de que termine el a�o?�

Salir del mercado negro

P�rez entiende que es dif�cil que se cumplan los plazos y recuerda: "Llevamos tres a�os perdidos, en los que el paciente sigue en manos del mercado negro".�

Pero el temor de la presidenta del OECM est� tanto en los tiempos de aprobaci�n de la norma, como en su contenido. Es m�s, su m�xima preocupaci�n es que, hasta ahora, no han podido reunirse con la Ministra de Sanidad ni tener conformidad de que sus alegaciones van a formar parte del contenido del real decreto.

"Pedimos tener acceso al rescate mediante el uso de la flor con el vaporizador, que los medicamentos se puedan retirar en lo locales de farmacias y no haga falta ir al hospital y que el m�dico de Familia pueda dispensar estos f�rmacos". Son las tres reclamaciones que P�rez considera necesarias para que los pacientes "salgan del mercado negro al que tienen que acudir para conseguir estos productos".�

De otro modo, la portavoz de pacientes teme que la regulaci�n "no cambie nada", si no se consigue un "acceso real, f�cil e inmediato al cannabis medicinal. "Recogemos el fentalino en la farmacia de barrio, pero el cannabis de uso medicina no", compara P�rez, para quien no tiene sentido poner trabas a la dispensaci�n.�

En esta l�nea, Jes�s Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmac�uticos, ha manifestado en varias ocasiones la necesidad de que la dispensaci�n de estos f�rmacos sea "colaborativa en farmacias comunitaria bajo un estricto control farmac�utico de estos medicamentos autorizados a base de cannabinoides,�que ahora se dispensan a trav�s de los servicios de farmacia".�

Intervenci�n de la ministra

La ministra M�nica Garc�a hizo referencia al cannabis medicinal en una reciente entrevista en el programa de La Br�jula, en Onda Cero, donde reiter� que la regulaci�n en tr�mite es exclusiva para el cannabis medicinal. Record� que "el cannabis tiene su propia prescripci�n en determinadas dolencias. Como sociedad nos merecemos una reflexi�n", se�al�.��

Sanidad retoma, con un a�o de retraso, la norma para elaborar y dispensar f�rmulas magistrales a base de cannabis, El cannabis medicinal avanza y en seis meses las farmacias podr�an realizar f�rmulas magistrales, Aguilar pide al Congreso dispensar en botica los f�rmacos autorizados a base de cannabinoides En la consulta p�blica del proyecto de Real Decreto�por el que se establecen las condiciones para la elaboraci�n y dispensaci�n de f�rmulas magistrale El Ministerio de Sanidad cerr� la consulta p�blica del real decreto a principios de marzo y, desde entonces, no ha habido noticias de un proyecto normativo que acumular retrasos. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Off

Los pol�ticos celebran el acuerdo de la ley ELA y los pacientes preguntan por el presupuesto

Posted: September 18, 2024, 5:55am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 18/09/2024 - 07:55 An�lisis

En un tiempo pol�tico de extraordinaria polarizaci�n el acuerdo alcanzado con el proyecto de la ley ELA es "hist�rico". As� lo califica Rafael Cofi�o,�m�dico y diputado de Sumar, ponente de la propuesta de ley ELA en la Comisi�n de Derechos Sociales del Congreso y uno de los que ha cosido el texto, tomando como punto de partida las tres propuestas de ley diferentes (de PSOE-SUMAR, PP y Junts) y las aportaciones de la Confederaci�n Estatal de Asociaciones de ELA (ConELA).�

"No creo que se hayan dado muchos casos como este, donde, a partir de tres proyectos legislativos distintos sobre un mismo �mbito, se haya alcanzado el acuerdo a trav�s de un cuarto texto que, adem�s, ha logrado el consenso de la mayor�a y mejorar cualquier de las propuestas anteriores", asegura Cofi�o, que explica a este medio que est� previsto que hoy, mi�rcoles, los partidos pol�ticos se re�nan en el Congreso de los Diputados para realizar una firma simb�lica para dar m�s visibilidad al acuerdo del proyecto de la ley ELA. �Van a ir todos? "Bueno, en estos momentos -primera hora de la tarde del martes- no se sabe con seguridad, aunque todos los partidos est�n invitados".�

La excepcionalidad de este proceso y las constantes proclamas, durante estos d�as, de que�"ya hay ley de ELA" han hecho que el tr�mite legislativo se confunda un poco, pero hay pelda�os que quedan por subir. El proyecto de ley consensuado entre los partidos se va a presentar en la Comisi�n de Derechos Sociales del Congreso, como una �nica enmienda. La pr�xima semana la ponencia de la ley cerrar� el documento y lo enviar� al Pleno del Congreso de los Diputados.

Labor del Ejecutivo�

Hay una fecha prevista para la votaci�n en el Pleno del Congreso, que es el 10 de octubre, aunque "esta fecha puede variar". En todo caso, seg�n estimaciones del diputado de Sumar, la votaci�n en Pleno deber�a ser en "la segunda o tercera semana de octubre". Despu�s, se enviar� al Senado, donde no se espera ninguna enmienda, dado el consenso alcanzado. As� que la c�mara alta dar�a el respaldo definitivo a la ley ELA, que entrar�a en vigor tras su publicaci�n en el BOE. Estimaci�n: finales de octubre.�

Sobre el presupuesto, Cofi�o aclara que, una vez concluida la labor del legislativo, le corresponder� a los distintos ministerios estimar el coste de la implantaci�n de la norma e incluirlo en la ley de presupuestos del Estado. "Pero esa ya es labor del Ejecutivo", apunta el diputado de Sumar.�

Reacci�n desde las asociaciones�

Hay motivos de celebraci�n.�"Avance hist�rico", "paso adelante", "un acuerdo para celebrar"... Asociaciones de pacientes afectados por esclerosis lateral amiotr�fica (ELA) y entidades que promueven la investigaci�n de la enfermedad se felicitaban este lunes por el acuerdo que PP, PSOE, Sumar y Junts firmaron el pasado lunes y que permitir� la pr�xima aprobaci�n de la llamada�'ley ELA', una norma cuyo tr�mite parlamentario se ha prolongado m�s de dos a�os.

El texto, que, adem�s de la ELA, finalmente tambi�n contempla la atenci�n de�"otros procesos neurol�gicos irreversibles y de alta complejidad en su cuidado" es�un "paso adelante" que valoran positivamente organizaciones como la�Asociaci�n Espa�ola de Esclerosis Lateral Amiotr�fica (AdELA).

"Es un�punto de partida importante�para conseguir esa atenci�n integral que merecen los pacientes con ELA y, tal como recoge la propia ley, tambi�n otros afectados por procesos neurol�gicos severos e irreversibles", se�ala Pilar Fern�ndez, vicepresidenta de AdELA, quien destaca algunos puntos importantes que recoge la ley, como el derecho a tener cuidados especializados en el domicilio las 24 horas o la agilizaci�n de tr�mites para las ayudas a la dependencia y el reconocimiento del grado de discapacidad.

"El procedimiento de urgencia para revisar el grado de discapacidad es muy importante para evitar tr�mites burocr�ticos y desplazamientos, que son siempre penosos para cualquier persona y m�s a�n en estos pacientes y sus familias", subraya Fern�ndez, que espera que "una vez alcanzado el acuerdo, se materialice en el Congreso y el tr�mite pueda aprobarse lo antes posible".�

Para la�Fundaci�n Luz�n, que promueve la investigaci�n de la enfermedad, "supondr� un gran avance hist�rico si la Ley ELA se aprueba en el Congreso en las pr�ximas semanas y, sobre todo, una gran victoria de toda la comunidad de la ELA, es decir, para todas las asociaciones de pacientes, familiares, cuidadores, profesionales sociosanitarios e investigadores".

M�s all� de los enfermos de ELA�

"Esta ley incluye un�derecho subjetivo�a las personas con ELA, lo que significa que a partir de ahora los enfermos podr�n reclamar todo lo que recoge esta ley a las administraciones y, en el caso de que no lo reciban,�acudir a los tribunales", se�alan fuentes de la entidad, que valora tambi�n positivamente que otras personas con necesidades similares a las de las personas con ELA puedan beneficiarse de la normativa.

Ley ELA: m�s cerca de aprobarse, incluye atenci�n especializada 24 horas , Una alimentaci�n adecuada podr�a ralentizar la progresi�n de la ELA, Frenar el avance de la ELA est� ahora m�s cerca que nunca Tambi�n Maite Solas, vicepresidenta de Fundaci�n Espa�ola para el Fomento de la Investigaci�n de la Esclerosis Lateral Amiotr�fica (Fundela), valora p La previsi�n del poder legislativo es que la ley ELA sea una realidad a finales de octubre, mientras el Gobierno deber� calcular el gasto para incluirlo en la ley de presupuestos. Off Cristina G. Lucio/Soledad Valle Neurolog�a Neumolog�a Pol�tica y Normativa Off

Ley ELA: m�s cerca de aprobarse, incluye atenci�n especializada 24 horas

Posted: September 16, 2024, 1:22pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 16/09/2024 - 15:22 Proyecto

La Comisi�n de Derechos Sociales del Congreso de los Diputados est� cerca de obrar el milagro de convertir tres propuestas de ley de esclerosis lateral amiotr�fica (ELA) en un solo texto, como proyecto legislativo, tras negociaciones pol�ticas fuera y dentro de la Comisi�n, cuyo acuerdo decisivo habr�a llegado este fin de semana, seg�n han celebrado p�blicamente miembros de la Confederaci�n Estatal de Asociaciones de Pacientes con ELA (ConELA)

Para hacer un poco de memoria: los grupos parlamentarios de PSOE-Sumar, PP y Junts obtuvieron la mayor�a suficiente en el Congreso de los Diputados para que sus propuestas legislativas sobre la ELA fueran admitidas a tr�mite. Algo que no ocurri� con la iniciativa que present� VOX, que fue el primer grupo que llev� esta posibilidad de regulaci�n al Congreso, pero cuya tramitaci�n fue rechazada.�La ley ya fue tomada en consideraci�n en la anterior legislatura, pero la disoluci�n de las Cortes con la convocatoria de elecciones, devolvi� todo el proceso a su inicio.

Finales de octubre, como objetivo�

En estos momentos, seg�n fuentes parlamentarias, hay un texto articulado bastante armado�en el seno de la Comisi�n, que tiene esta semana una cita decisiva para su avance, pues es cuando se cierra el periodo de enmiendas en la Comisi�n de Derechos Sociales.

De este modo, como aclara Fernando Mart�n, presidente de ConELA a DM, podr�a cumplirse el objetivo, adelantado por el PSOE, de contar con una ley aprobada para los pacientes de ELA a finales del pr�ximo mes de octubre. "El 10 de octubre est� prevista la �ltima votaci�n de la ley en el Congreso", seg�n Mart�n.�

Contenido del texto�

�Qu� novedades introduce el texto? En primer lugar, Mart�n celebra que la ley tome como punto de partida el proceso en el que se encuentra el enfermo de ELA�y no el diagn�stico. "La persona con un diagn�stico de ELA inicial no requiere de las mismas atenciones que cuando la enfermedad ha evolucionado, por eso, es importante que la ley responda al proceso en el que est� el enfermo".�

Esta es una perspectiva diferente a la que existe en las legislaciones de varias autonom�as (Extremadura, Castilla-La Mancha, Galicia, Baleares...), donde la ayuda al paciente de ELA se ofrece a partir de un diagn�stico, con cantidades que, aunque al principio puedan ser suficientes, al no incrementarse durante el proceso, en la recta final de la enfermedad�no cubren las atenciones que requiere la persona para mantener su calidad de vida, como han puesto en evidencia distintas asociaciones auton�micas de pacientes con ELA.�

Atenci�n "especializada" 24 horas

El proyecto de ley recoge 24 horas de atenci�n domiciliaria al enfermo cuando lo necesite. Atenci�n que deber� ser "continuada y especializada" y que se ofrecer� para "prevenir el riesgo de muerte evitable de personas diagnosticadas con ELA y otras enfermedades [neuropat�as] en la fase avanzada de la enfermedad",�que est� determinada por una dependencia completa para realizar las tareas del d�a a d�a. Tambi�n requerir� esa atenci�n continua y especializada cuando existan "problemas respiratorios y disfagia".

Derecho a rehabilitaci�n�

La futura norma ELA contempla una reforma de la Ley de Cohesi�n y Calidad, pues el derecho a acceder a los servicios de rehabilitaci�n (fisioterapia, logopeda...) de los pacientes dejar� de estar justificado en la mejora esperable del enfermo o en su recuperaci�n.

El paciente de ELA no va a mejorar -en el sentido que recoge la ley de Cohesi�n-, sin embargo, el texto provisional de la regulaci�n aclara que el acceso a estas prestaciones de rehabilitaci�n deber�n estar amparadas en "la mejora de la calidad de vida del enfermo, mejora de su autonom�a y la reintegraci�n en su medio", seg�n establece el documento elaborado en la Comisi�n del Congreso.�

Registro estatal de enfermedades neurodegenerativas�

El texto tambi�n contempla el derecho a abonar los gastos por desplazamiento del paciente, la atenci�n de un fisioterapeuta a domicilio, la creaci�n de un registro estatal de enfermedades neurodegenerativas y la actualizaci�n del documento de Sanidad, donde se establece el abordaje de los enfermos con ELA, que actualmente lleva una d�cada sin revisarse. Tambi�n, plantea��la puesta en marcha de una estructura para la investigaci�n en ELA, ayuda a electrodependientes y consumidores vulnerables y la capacitaci�n espec�fica de los profesionales y una dotaci�n econ�mica necesaria.�

Frenar el avance de la ELA est� ahora m�s cerca que nunca, Una alimentaci�n adecuada podr�a ralentizar la progresi�n de la ELA, La acumulaci�n de �prote�nas basura�, posible origen de la ELA En definitiva, la ley avanza de manera importante en el reconocimiento de derechos de asistencia sanitaria y social a los enfermos de ELA pero, como d El texto consensuado entre los grupos pol�ticos est� previsto que tenga su "votaci�n definitiva en el Congreso el 10 de octubre", se�ala Fernando Mart�n, presidente de ConELA. Off Soledad Valle Neurolog�a Neumolog�a Profesi�n Off

Tom�s Cobo lleva el Paime al Congreso y defiende su inclusi�n dentro de la estrategia de Salud Mental del Ministerio de Sanidad

Posted: September 11, 2024, 2:11pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 11/09/2024 - 16:11 Atenci�n al m�dico

"El Programa de Atenci�n Integral al M�dico Enfermo (Paime) es un programa de �xito, que empez� hace 22 a�os como un plan de rehabilitaci�n del m�dico con problemas ps�quicos o conductas adictivas y los buenos resultados de esta atenci�n a los profesionales nos han llevado a firmar convenios de colaboraci�n con los consejos generales de Enfermer�a, Dentistas, Farmac�uticos, Veterinarios y Pilotos", Tom�s Cobo, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de M�dicos (Cgcom) habla con orgullo no disimulado de una f�rmula que parti� de la preocupaci�n de la profesi�n m�dica por sus facultativos enfermos y que se est� extendiendo a otras profesiones sanitarias y a otros pa�ses. "Hemos logrado�la reincorporaci�n a la actividad de m�s del 80% de los m�dicos atendidos en el Paime".

Cobo ha realizado estas declaraciones a Diario M�dico unas horas antes de su comparecencia en la Subcomisi�n de Salud Mental del Congreso de los Diputados, donde ha sido llamado para explicar su modelo de atenci�n a la salud de los m�dicos, en la semana que se celebra el D�a Mundial para la Prevenci�n del Suicidio. Y es que los trastornos mentales representaron el 84,9% de los motivos de atenci�n del m�dico en el Paime, seg�n los �ltimos datos del Cgcom, que corresponden al periodo 2022-23, en una tendencia creciente en los �ltimos a�os.

Aumento de los problemas de salud mental

"Hemos conseguido la rehabilitaci�n y la recuperaci�n de la mayor�a de los m�dicos que han sido atendidos por el programa. Pero, adem�s, conseguimos una mayor seguridad cl�nica, al tratar al m�dico enfermo, algo que lleva a garantizar a toda la sociedad una mejor praxis m�dica". Cobo est� convencido de los beneficios de que el Paime se integre "como una herramienta m�s" dentro de la Estrategia de Salud Mental del Ministerio de Sanidad, en un contexto de "aumento de los problemas de salud mental de los profesionales sanitarios".�

El apoyo e inclusi�n expl�cita del Paime dentro de las herramientas del Ministerio de Sanidad para el abordaje de la Salud Mental y, de manera espec�fica, para la prevenci�n y el tratamiento temprano de la enfermedad mental en los sanitarios traer�a "el reconocimiento y la armonizaci�n del Paime en todo el territorio nacional".�

�Qui�n paga el Paime?

�En qu� se traducir�a ese reconocimiento y armonizaci�n?�En poder contar con un apoyo presupuestario al Paime m�s homog�neo entre comunidades aut�nomas, pues, en la actualidad, hay mucha casu�stica. "Hay autonom�as que soportan el cien por cien del gasto y otras que no aportan nada", explica Cobo. Donde no existe un convenio para cofinanciar el Paime, que est� firmado entre los consejos de colegios de m�dicos y las consejer�as de sanidad, el gasto corre por cuenta de los colegios de m�dicos auton�micos y de la Fundaci�n para la protecci�n social de la OMC.��

M�dicos atendidos

El programa ha atendido a 5.656 m�dicos, con un importante incremento en 2022, �ltimo a�o con datos, cuando se trataron a 925 facultativos. El 86% de los profesionales que pasan por el Paime ejercen en el sistema p�blico de salud, el 10% en privada y el 4% en las dos. Medicina de Familia es la especialidad de donde procede la mayor�a de los profesionales, el 44,5%, seguida de Pediatr�a con un 6,3% y Psiquiatr�a con un 5,2%, de los tratados por el modelo en sus m�s de 20 a�os de implantaci�n.�

Pero durante su intervenci�n de este mi�rcoles en la subcomisi�n del Congreso, Cobo, adem�s de explicar el Paime a los diputados, ha dejado numerosas reflexiones sobre el origen de los problemas de salud mental de los facultativos y del resto de la poblaci�n y cuyo abordaje requiere de voluntad pol�tica.

Condiciones de trabajo que no ayudan

En relaci�n a la salud mental de los sanitarios, el presidente del Cgcom record� que est� estrechamente relacionada con el "empeoramiento de las condiciones de trabajo, la precariedad, el exceso de horas de trabajo, la sobrecarga laboral, la sensaci�n de estar sobrepasados y la dificultad de desconectar durante el tiempo de ocio".

�Todas estas condiciones son atribuibles a la pandemia? Cobo ha aclarado que "no" y ha hablado de "distorsiones generales en el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud".�

El Paime acorrala a las drogas, pero sucumbe al trastorno mental, "El residente es el eslab�n m�s d�bil de la estructura sanitaria", Mujer, anestesista y menor de 30 a�os: perfil tipo del m�dico que recurre al Paime Tambi�n se refiri� al burnout entre los sanitarios como "un riesgo real" ante el que se deben "tomar medidas concretas para prevenirlo y abordarlo".� El Programa de Atenci�n Integral del M�dico Enfermo (Paime) lleva 22 a�os respondiendo a los problemas de adicciones y salud mental de los m�dicos, que "est�n aumentando". Off Soledad Valle Profesi�n Profesi�n Profesi�n Off

RD de evaluaci�n de tecnolog�as sanitarias: alegaciones sobre incompatibilidades y costes

Posted: September 10, 2024, 2:31pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 10/09/2024 - 16:31 Industria farmac�utica

Hasta el pr�ximo 20 de septiembre est� abierto el plazo para que el Ministerio de Sanidad reciba las aportaciones al proyecto de Real Decreto por el que se regula la evaluaci�n de tecnolog�a sanitarias. Un borrador que entr� en audiencia e informaci�n p�blica a mediados de agosto, en pleno periodo estival.

Con una extensi�n de 76 p�ginas, la industria farmac�utica est� estudiando el documento y esperan poder presentar sus aportaciones a partir del 15 de septiembre, seg�n se�alan fuentes de Farmaindustria.�

La Federaci�n Espa�ola de Empresas de Tecnolog�a Sanitaria (Fenin) tambi�n est� preparando sus aportaciones al proyecto.

Otros grupos de inter�s y asociaciones a estas altura ya tienen m�s claros los puntos que consideran mejorables. La Asociaci�n de Acceso Justo al Medicamento (AAJM) ha presentado este martes sus propuestas de modificaciones al RD de evaluaci�n de tecnolog�a sanitarias, en una rueda de prensa en la sede del Consejo General de Colegios Oficiales de M�dicos (CGCOM), donde tambi�n ha dado a conocer a la nueva presidenta de la asociaci�n, la ex eurodiputada y m�dica Soledad Cabez�n.�

Desde la AAJM centran sus mejoras en dos art�culos: el 23 y el 26 del borrador. El art�culo 23 contempla las obligaciones de los desarrolladores de tecnolog�as sanitarias y las consecuencias de su incumplimiento. En el punto 7 del art�culo, se�alan que "el desarrollador de una tecnolog�a en evaluaci�n est� obligado a aportar los costes fidedignos de producci�n, investigaci�n y desarrollo, as� como de las fuentes de financiaci�n de estos costes, p�blicas o privadas". �La AAJM est� en contra de este punto? No, pero quieren que se refuerce esta obligaci�n porque, seg�n han expresado en la rueda de prensa, no se lo creen. Quieren que estos costes sean la base para fijar el precio de estas tecnolog�as y, adem�s, que sean "p�blicos y transparentes". Es decir, "que se pongan todos los medios para asegurar que este punto se cumple" ha se�alado en rueda de prensa �ngel Mar�a Mart�n Fern�ndez-Gallardo, vicepresidente de la asociaci�n.

Tambi�n piden endurecen el art�culo 26, dedicado a la garant�a de transparencia y al conflicto de intereses, que en el punto 3 dice: "Los participantes en el Sistema para la evaluaci�n de la eficiencia de las tecnolog�as sanitarias�no tendr�n inter�s econ�mico o de otro tipo en la industria de los desarrolladores de tecnolog�as sanitarias que pueda afectar a su independencia o imparcialidad". Y define como conflicto de intereses en este caso como "la participaci�n en actividades de asesor�a cient�fica, estrat�gica o de cualquier otro tipo realizada a la industria de los desarrolladores de forma directa o indirecta a trav�s de actividades de consultor�a. Las directrices de participaci�n de terceros en la ETS detallar�n los posibles conflictos de inter�s incompatibles con la evaluaci�n"

Sin embargo, en el mismo texto se establecen excepciones a estas incompatibilidades que no comparten los socios de la AAJM y que piden que se eliminen.

C�sar Hern�ndez: "Necesitamos m�s cooperaci�n y menos competici�n" en la generaci�n de evidencia, Espa�a necesita 1.600 millones para renovar su tecnolog�a sanitaria, la m�s obsoleta de Europa tras las Rep�blicas B�lticas, "El SNS paga, cada a�o, mil millones de euros m�s que el anterior en productos sanitarios" En la presentaci�n han estado los socios de la AAJM: Fernando Lamata, Javier S�nchez Caro, Soledad Cabez�n (presidenta), �ngel Mar�a Mart�n Fern�ndez- En borrador de real decreto est� en periodo de audiencia p�blica. Mientras Fenin y Farmaindustria estudian las 76 p�ginas, la AAJM ha presentado sus observaciones al texto. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Off

Hay un derecho al acompa�amiento que "habr�a que reforzar", porque nadie quiere morir solo

Posted: August 30, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 30/08/2024 - 07:59 Bio�tica

Es agosto, pero la gente sigue muriendo y enfermando igual. La muerte no entiende de vacaciones y nadie quiere morir solo.

Si hab�a alguna duda de que la muerte en soledad es una doble muerte, la pandemia lo dej� claro. Y ese fue un drama a�adido. Otro del que tambi�n fueron testigos m�dicos y enfermeras.

Las manos de los sanitarios agarraron en el �ltimo suspiro a contagiados de covid en los hospitales, que dejaron este mundo sin decir adi�s a sus familias.

La situaci�n excepcional de la pandemia abr�a pocas alternativas a la receta oficial en la atenci�n sanitaria: aislar al enfermo para evitar la expansi�n del virus. Pero hubo voces autorizadas que reclamaron un derecho al acompa�amiento.�

El Comit� de Bio�tica de Espa�a public� la�Declaraci�n sobre el derecho y el deber de facilitar el acompa�amiento y la asistencia espiritual a los pacientes con Covid-19 al final de sus vidas y en situaciones de especial vulnerabilidad.�

Rogelio Altisent, m�dico de familia y exvicepresidente del Comit� de Bio�tica de Espa�a, fue el autor del texto, donde el �rgano asesor del Gobierno en materia de Bio�tica pidi� que "al menos, un familiar acompa�ara en la muerte al enfermo de covid". Eran mediados de abril de 2020.

En a�os sucesivos, Federico de Montalvo, jurista y expresidente del Comit� de Bio�tica de Espa�a, en varias intervenciones en congresos de derecho sanitarios defendi� la idea de recoger en una ley nacional el derecho al acompa�amiento al final de la vida.

De Montalvo propon�a que aprovechando el 30 cumplea�os de la Ley de Autonom�a del Paciente, que se celebr� en 2022, se acometiera una reforma para blindar el derecho al acompa�amiento al final de la vida. Pero, por ahora nadie ha hecho esfuerzos por crear ese marco normativo a nivel estatal.�

Mar�a Mart�n Ayala,�jefa de Servicio de Bio�tica e Innovaci�n Normativa de la Junta de Castilla-La Mancha y vocal del Comit� de Bio�tica de esta comunidad, ha hecho una revisi�n de la situaci�n sobre el reconocimiento del derecho al acompa�amiento en la muerte en Espa�a, e insiste en una misma conclusi�n la necesidad de una ley nacional "que consagre y refuerce este derecho".�

Pregunta.

�Cu�l es la situaci�n actual? �Existe un reconocimiento estar acompa�ado en un hospital o en una residencia?

Respuesta.

En algunas CCAA coexisten normas aprobadas con car�cter previo a la Ley de Eutanasia que ven�an a responder a otras necesidades complementarias del proceso humano del final de su vida, estableciendo una serie de derechos y garant�as de la dignidad de la persona en el proceso de atenci�n al final de la vida

�Qu� autonom�as tienen reconocido este derecho?

Son leyes de la d�cada del diez que reconoc�an el derecho a los cuidados paliativos en la mayor�a de las auton�mias: Andaluc�a, Arag�n, Asturias, Baleares, Canarias, Pa�s Vasco, Madrid, Navarra, Valenciana...

En Castilla-La Mancha el derecho al acompa�amiento se encuentra reconocido en la Ley 5/2010, de 24 de junio, sobre derechos y deberes en materia de salud, que en su art�culo 36 establece que "los centros, servicios y establecimientos sanitarios facilitar�n el acompa�amiento de los pacientes por un familiar o persona de su confianza, excepto en los casos y situaciones en que esta presencia sea desaconsejable o incompatible con la prestaci�n sanitaria.

La situaci�n de pandemia efectivamente entraba dentro de esas excepciones...

Claro, es que al tiempo que se declara un derecho al acompa�amiento, este se except�a en base a conceptos jur�dicamente indeterminados como �desaconsejable, perjudicial o incompatible con la asistencia sanitaria�. Algo que hace que su materializaci�n se encuentre, en numerosas ocasiones, sujeta a la discrecionalidad del personal sanitario o a la empat�a del profesional con este aspecto. Adem�s de a otros condicionantes, como la perpetuaci�n de ideas paternalistas o el mayor o menor temor de contagio de la persona responsable de la gesti�n de cada centro, como ocurri� en la pandemia. Y esto, como vimos, genera situaciones claramente discriminatorias y en todo caso de agravio comparativo por la ausencia de uniformidad de criterios.

�Cu�l cree usted que debe ser el criterio para que no se cumpla con el derecho al acompa�amiento y hacer valer esas excepciones?

El fundamento para impedir o limitar la presencia de un acompa�ante durante la asistencia sanitaria deber�a regirse por los principios de beneficencia y no maleficencia. Se debe estudiar el modo de permitir el acceso de, al menos, un familiar, sobre todo, en los momentos de la despedida, sin poner en riesgo ni a los acompa�antes ni al equipo sanitario. Estamos hablando de nuestros menores, mayores, familiares� No podemos permitirnos, como sociedad, morir en soledad.

Como tales derechos reconocidos, debe procurarse siempre que su limitaci�n no solo est� justificada �tica y legalmente, sino que, adem�s, no sea de tal intensidad que acabe, de facto, por convertirse en una absoluta privaci�n. A este respecto, tanto la Constituci�n en su art�culo 53.1 como la doctrina consolidada del Tribunal Constitucional establecen que todos los derechos deben conservar, al menos, un contenido m�nimo esencial.

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El Comit� de Bio�tica pide recoger el derecho al acompa�amiento en la ley de autonom�a del paciente , Apoyo emocional y experiencia previa, la mejor forma de 'tutear' al VIH, El abordaje del dolor desde Enfermer�a. Un paradigma del cuidado centrado en la persona P. As� que efectivamente, podemos decir que en Espa�a hay un derecho al acompa�amiento del paciente por parte de un familiar pero que est� sujeto Mar�a Mart�n Ayala, jurista y miembro del Comit� de Bio�tica de Castilla-La Mancha, repasa el derecho al acompa�amiento y las ense�anzas de la pandemia que nos quedan por asimilar. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Off

Fallece de sepsis en el hospital cinco d�as despu�s de caerse esquiando, el juez condena por da�o desproporcionado

Posted: August 25, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Dom, 25/08/2024 - 07:59 Traumatolog�a

El Juzgado de Primera Instancia n�mero 50 de Madrid ha condenado a la aseguradora del Hospital Vithas Medimar de Alicante a indemnizar con 88.000 euros a los hijos de una mujer de 70 a�os que falleci� en el hospital de una sepsis tras las complicaciones de la fractura que se hizo esquiando.�

La decisi�n judicial asume �ntegramente los razonamientos� del informe pericial de la parte demandante, representada por el abogado especialista en Derecho Sanitario, Carlos Sardinero.

Y, adem�s, aprovecha para realizar un duro reproche al informe pericial de la parte demandada, que considera est� lleno de "vaguedades, contradicciones e inconsistencias".�

Muerte tras una fractura esquiando

Pero, �c�mo una ca�da esquiando puede terminar en una muerte en un hospital de Alicante? La paciente, una mujer de 70 a�os, estaba en el Pirineo catal�n cuando tuvo el accidente y fue atendida de Urgencias en Hospital del Valle de Ar�n.

Le diagnosticaron una fractura cerrada de la rama iliop�bica izquierda no desplazada y fue dada de alta con analg�sicos para el dolor. Tambi�n le indicaron reposo y que pidiera cinta con Traumatolog�a en diez d�as.�

La paciente viv�a en Alicante, as� que nada m�s recibir el alta se desplaz� hasta su domicilio. Pero el dolor persist�a y acudi� de nuevo a Urgencias, esta vez al�Hospital Vithas Medimar de Alicante.�

Recibi� el mismo diagn�stico que le hab�an comunicado dos d�as antes en el Valle de Ar�n, pero con fiebre de 38�. El equipo de Urgencias decidi� mantenerla ingresada en la planta de Traumatolog�a para controlar su evoluci�n.�

Ingreso para control

Fue evolucionando mal. Los dolores persist�an en la zona p�lvica y tambi�n en los hombros, con escasa diuresis. Cinco d�as despu�s de que debutara con la sintomatolog�a, la enferma fue sometidas a una resonancia magn�tica de pelvis y una ecograf�a de hombros.

La resonancia mostr� signos de infecci�n en la zona, pero, seg�n reprocha la parte demandante, no se le hizo ning�n seguimiento. Para demostrar esta afirmaci�n, el abogado de la familia present� la hoja del servicio de Traumatolog�a donde no se exist�a ninguna anotaci�n al respecto. Todo lo que se conoce de la situaci�n de la enferma ha sido extra�do "de la hoja de Enfermer�a y de Urgencia", recoge el recurso del abogado.

El mismo d�a y ante el mal estado general de la paciente, las enfermeras solicitaron la presencia del traumat�logo, pero no acudi�. La paciente ten�a "obnubilaci�n, saturaci�n del 88% e hipotensi�n arterial". El m�dico de guardia le administr� furosemida de 40 gramos.�

En la noche del d�a 1 febrero -la paciente hab�a tenido el accidente de esqu� el 27 de enero- fue trasladada a la UCI por insuficiencia respiratoria. Ten�a hipoglucemia y segu�a con fiebre de 38�.�

Al ponerle la ventilaci�n mec�nica invasiva, tuvo abundantes v�mitos, con sospechas de aspiraci�n. Al d�a siguiente, el 2 de febrero, se le diagn�stico un shock s�ptico con compromiso de la funci�n renal.

En un estado delicado fue trasladada al Hospital Vithas Perpetuo Socorro para iniciar una depuraci�n extrarenal, pues no contaban con esos medios en el Vithas Medimar.

Motivo de la muerte

Pero falleci� pocas hora despu�s de ser trasladada. El diagn�stico principal de la muerte fue de disfunci�n m�ltiple de �rganos y sepsis grave.

Como diagn�sticos secundarios se fijaron el s�ndrome compartimental, �leo de intestino delgado, aire libre extraluminal, cardiopat�a conc�ntrica no obstructiva, fibrilaci�n auricular de reciente comienzo revertida a ritmo sinusal, broncoaspiraci�n, hiponatremia, fractura de la rama iliopubiana izquierda y rotura de los manguitos de los rotadores".�

Condena al Servicio Murciano de Salud a pagar 262.000 euros por la muerte de un enfermo de covid, Condena al ICS por dar el alta precipitada a una paciente en contexto de pandemia, Condena por falta de exploraci�n a un paciente en planta que falleci� de un ictus El informe pericial de la parte actora, elaborado por especialistas en Cirug�a Ortop�dica y Traumatolog�a, con m�ster en Medicina de Urgencias, y m�di La sentencia asume el informe pericial de la parte demandante y reconoce que de haberse llevado bien a la paciente no se hubiera muerto: "Simplemente se cay� esquiando". Off Soledad Valle Off

Fin de los Juegos Ol�mpicos: �Qu� dice Endocrinolog�a sobre la pol�mica Imane Khelif?

Posted: August 11, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Endocrinolog�a soledadvalle Dom, 11/08/2024 - 07:59 SEEN

El final de los Juegos Ol�mpicos de Par�s deja una exhibici�n de buen deporte y una pol�mica por encima de todas: la que ha rodeado a la boxeadora argelina Imane Khelif.�

Con su pelea por la medalla de oro en boxeo femenino, podemos decir que la p�gil ha recibido diagn�sticos y test gen�ticos�de dudosa garant�a, pero que han corrido por las redes sociales como si de verdades absolutas se trataran.

Nieves Palacios Gil de Antu�ano, coordinadora del Grupo de Trabajo de Endocrinolog�a, Nutrici�n y Ejercicio F�sico de la Sociedad Espa�ola de Endocrinolog�a y Nutrici�n (SEEN)m y Marcelino G�mez Balaguer, coordinador del Grupo de trabajo de G�nada, Identidad y Diferenciaci�n Sexual de la SEEN, han respondido a preguntas de Diario M�dico sobre la pol�mica alrededor de Imane Khelif.�

Pregunta.

Como sociedad cient�fica, �qu� valoraci�n hacen sobre la participaci�n de la boxeadora argelina en la categor�a femenina?

Respuesta.

La historia cl�nica de la boxeadora argelina no se conoce. Han salido publicados diferentes diagn�sticos sin que se sepa la fuente exacta de la informaci�n. Hay que tener en cuenta que sus datos m�dicos son confidenciales y no tienen por qu� hacerse p�blicos si ella no da su consentimiento. La naturaleza de los ex�menes m�dicos que se han realizado y sus resultados concretos no han sido revelados. Es muy importante ser cuidadoso en las valoraciones y m�s si son de tipo m�dico. El debate es delicado y complejo.

Entre los diagn�sticos gratuitos que ha recibido est� el de hiperandrogenismo, �qu� supone esa condici�n?

El hiperandrogenismo es el exceso de andr�genos circulantes (producci�n end�gena) o exceso de acci�n androg�nica (aumento de la sensibilidad de los receptores) en la mujer, aunque tambi�n puede existir hiperandrogenismo en el var�n: cuando el exceso de andr�genos circulantes es por administraci�n externa, se trata de dopaje. El hiperandrogenismo fenot�picamente se caracteriza por: hirsutismo, acn�, alopecia androg�nica y virilizaci�n.

�Qu� causas est�n detr�s de esta situaci�n?

Existen numerosas causas de hiperandrogenismo femenino. Caben destacar, en la etapa prepuberal,�la hiperplasia suprarrenal cong�nita por deficiencia de 21 alfa hidroxilasa, 11 beta -hidroxilasa, 3 beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa y tumores productores de andr�genos. En la mujer en edad f�rtil las causas m�s comunes de hiperandrogenismo funcional son el s�ndrome de ovario poliqu�stico, hiperandrogenismo idiop�tico, el hirsutismo idiop�tico, la hiperplasia suprarrenal cong�nita no cl�sica por deficiencia de 21 alfa-hidroxilasa y los tumores secretores de andr�genos (ov�ricos o suprarrenales).

Otra situaci�n que puede cursar con hiperandrogenismo es el Desarrollo Sexual Diferente (DSD).

�Cu�l es la incidencia del hiperandrogenismo en Espa�a?

Se estima que el hiperandrogenismo puede afectar a entre un 5 y un 10% de las mujeres en edad reproductiva en Espa�a.

Reino Unido pone sobre la mesa el uso de bloqueadores de la pubertad en casos de disforia de g�nero , Las facultades espa�olas de Medicina dan la espalda a la salud LGTBI, El tratamiento al menor 'trans' avanza con poca evidencia cient�fica P. Ustedes tambi�n han hecho referencia al Desarrollo Sexual Diferente (DSD).� � R. Los diagn�sticos de DSD se agrupan seg�n el sexo crom Nieves Palacios Gil de Antu�ano y Marcelino G�mez Balaguer, miembros de la Sociedad Espa�ola de Endocrinolog�a y Nutrici�n (SEEN), explican lo "delicado y complejo" del caso. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Condena de 350.000 euros por falta de informaci�n en una intervenci�n voluntaria

Posted: August 10, 2024, 6:59am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle S�b, 10/08/2024 - 08:59 Sentencia

Aunque cabr�a pensar, atendiendo a una parte de la jurisprudencia, que los l�mites entre medicina satisfactiva o voluntaria y medicina necesaria o curativa han quedado difuminados en cuanto a las exigencia responsabilidad, una reciente sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid ha venido a recordar las diferencias que existen en el cumplimiento de la obligaci�n de informar.�

La paciente, del caso juzgado, firm� el consentimiento informado para una intervenci�n de cirug�a de la mano (rizartrosis) que "nada ten�a que ver con la realmente realizada: acromioplastia y transposici�n de trapecio superior y osteotom�a rotatoria de radio". De este modo, qued� demostrado ante la justicia que se incurri� en una falta de informaci�n a la paciente. Pero los magistrados de la Audiencia van m�s all� (siga leyendo).�

De 50.000 euros a m�s de 350.000�

Estos hechos, que se remontan al 24 de marzo de 2014, han sido motivo de dos pronunciamientos judiciales contra la aseguradora del Servicio Madrile�o de Salud (Sermas), que es Relyes (antigua Sham).

El primer fallo lo dict� el Juzgado de Instancia n�mero 56 de Madrid, que cifr� en 50.000 euros la indemnizaci�n que deb�a pagar la aseguradora a la recurrente por las secuelas de la intervenci�n por falta de informaci�n.

Pero esa resoluci�n fue recurrida por las dos partes, tanto por la abogada de la paciente, como por la compa��a condenada. En una sentencia con fecha del 15 de julio de 2024, la Audiencia Provincial Civil de Madrid�ha resuelto el recurso elevando la cuant�a de la indemnizaci�n hasta 351.892 euros, m�s los intereses del art�culo 20 de la LCS.�

Julia Garc�a Dom�nguez, colaboradora de la asociaci�n el Defensor del Paciente, es la abogada que ha representado la mujer de 32 a�os, en el momento de los hechos, que sufr�a de una patolog�a de plexo braquial desde su nacimiento, que le produc�a una limitaci�n de la movilidad en el hombro y en la mano. Sin embargo, esta circunstancia no le hab�a impedido ser totalmente independiente en su vida y en su profesi�n como esteticista.

Con la intervenci�n, que se llev� a cabo en el Hospital de La Paz (Madrid), la paciente ten�a la esperanza de poder aumentar la movilidad en las articulaciones afectadas, porque, adem�s, con esa intenci�n fue deriva a quir�fano, desde la consulta de Traumatolog�a.

De la incertidumbre a la seguridad

La intervenci�n "no era necesaria y s� voluntaria", recoge la sentencia de la Audiencia, de modo que cumplir con el derecho a la informaci�n de la paciente era muy necesario y, como qued� demostrado en el juicio, no se hizo.�

El juzgado en una primera sentencia dej� en 50.000 euros la indemnizaci�n, al considerar que exist�a una p�rdida de oportunidad ya que cab�a la incertidumbre de saber qu� hubiera hecho la mujer de haber sido correctamente informada.

Sin embargo, para la Audiencia no hay duda. No hay ninguna incertidumbre que rebaje la indemnizaci�n por las secuelas. Si la paciente hubiera sabido los riesgos a los que se expon�a, no se hubiera operado, dejan claro los magistrados en contra del fallo del juzgado.

Tras la intervenci�n, la mujer empeor� su movilidad hasta el punto de ser declarada incapaz para realizar su trabajo.�

Sanci�n a un m�dico por simultanear ejercicio p�blico y privado sin la compatibilidad, Las Urgencias de primaria con las que un residente incendia la red social X , Un juez llama la atenci�n al Sergas por los "reiterados" errores de diagn�stico en torsiones testiculares El texto de la sentencia recoge estos razonamientos del siguiente modo: "La inexistencia de incertidumbre causal, porque de haber conocido la demandan La Audiencia Provincial de Madrid ha elevado la condena al entender que si la paciente hubiera recibido la correcta informaci�n de los riesgos que asum�a no se hubiera operado. Off Soledad Valle Off

La jueza mantiene la suspensi�n de la eutanasia a la joven de Catalu�a y remite la causa al TSJC

Posted: August 7, 2024, 2:03pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 07/08/2024 - 16:03 Tribunales

El Juzgado contenciosos n�mero 12 de Barcelona ha celebrado este mi�rcoles la vista convocada para resolver "cuestiones de procedimiento" en relaci�n a la petici�n de suspensi�n de la eutanasia de una joven que estaba programada para el 2 de agosto.�

La magistrada, que decret� la suspensi�n cautelar�sima de la medida, cit� a las partes implicadas -Generalitat, Fiscal�a y los abogados de la familia de la joven- a un acto, donde ha declarado "la falta de competencia del juzgado" y ha elevado la causa a la Sala Contenciosa del Tribunal Superior de Justicia de Catalu�a, que tendr� que decidir sobre su competencia. Mientra la suspensi�n cautelar de la eutanasia autorizada se mantiene.�

Otro caso "similar"�

En declaraciones a Diario M�dico, representantes de Abogados Cristianos, han afirmado que "la jueza ha tomado la decisi�n de elevar la cuesti�n de competencias al TSJ de Catalu�a, porque tiene dudas sobre a qui�n le corresponde resolver y, adem�s, porque a los dos d�as de hacerse p�blico el caso de esta chica de 23 a�os, ha llegado a los juzgados otro recurso de similares caracter�sticas, debe ser casi id�ntico, pero de un chico".��

Seg�n las mismas fuentes, la jueza considera que el TSJ de Catalu�a debe fijar un criterio ante la posibilidad, como est� pasando, de que los juzgados se encuentren con recursos a eutanasias ya autorizadas.�

A la salida de la vista, el letrado Jos� Mar�a Fern�ndez, de Abogados Cristianos, en declaraciones a EFE ha reiterado su oposici�n a la eutanasia: "Nosotros nos oponemos a la misma, no existe jurisprudencia previa, de manera que existen dudas fundadas de qu� �rgano es el competente".�

Un juzgado de Catalu�a suspende la eutanasia a una joven con enfermedad mental, En 2023 se realizaron 323 eutanasias de 727 solicitudes, cifras superiores a las de 2022, Eutanasia y enfermedad mental centran el debate en el tercer aniversario de la LORE Seg�n Fern�ndez, durante la vista, la Fiscal�a se ha posicionado a favor de la competencia del TSJC�y ha pedido la retirada de la medida cautelar, mie Eleva la cuesti�n al �rgano superior por entender que es el competente y ante la llegada de otro caso de las mismas caracter�sticas, seg�n aseguran fuentes del proceso. Off S.Valle Psiquiatr�a Off

Sanidad notifica 260 casos de mpox (viruela del mono) en 2024: "La transmisi�n se mantiene"

Posted: August 7, 2024, 10:41am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle Mi�, 07/08/2024 - 12:41 Transmisi�n

Desde abril de 2022, cuando estall� el brote del mpox (antigua viruela del mono), se han comunicado 8.100 casos de infectados en Espa�a, de los cuales 260 han sido notificados en 2024, seg�n informa el Ministerio de Sanidad.

"La transmisi�n se mantiene y es sostenida; y en cualquier momento, si no se protegen las personas con mayor riesgo, pueden contagiar a la poblaci�n m�s susceptible y desencadenar nuevos brotes", se�alan.

Seg�n el �ltimo informe del Centro Europeo para la Prevenci�n y el Control de Enfermedades (ECDC), Espa�a es el pa�s con m�s casos diagnosticados, casi el doble que el siguiente, que es Francia.

Los datos del ECDC corresponden al mes de junio, fecha en la que nuestro pa�s hab�a reportado 8.084 contagios (acumulados), frente a los 4.272 de Francia.

Los sanitarios, en el grupo de riesgo

Ante esta situaci�n, el Ministerio de Sanidad ha lanzado un comunicado este mi�rcoles llamando a las personas que est�n en los grupos de riesgo a completar la vacunaci�n contra el pat�geno.�

De acuerdo con la informaci�n recopilada por el Ministerio de Sanidad (REGVACU), de las 40.610 personas vacunadas frente al mpox, solo 20.900 (50%) han completado la pauta, a pesar de pertenecer al grupo de mayor riesgo.

�Cu�les son los grupos de riesgo?

En julio de 2023 la ponencia de Programa y Registro de Vacunaci�n, de Sanidad, recog�an las personas para las que indicaban�la vacunaci�n preexposici�n, que son:�

Personas que mantienen pr�cticas sexuales de riesgo, especialmente pero no exclusivamente GBHSH (Gays, Bisexuales y Hombres que tienen sexo con Hombres).
Personas con riesgo ocupacional como personal sanitario en consultas especializadas en atenci�n de ITS/VIH que atienden a personas con pr�cticas de alto riesgo y personal de laboratorio que manejan muestras potencialmente contaminadas con el virus mpox o personal que se encarga de la desinfecci�n de superficies en locales espec�ficos donde se mantienen relaciones sexuales de riesgo, siempre que no se pueda garantizar el uso adecuado de elementos de protecci�n individual.

La pauta de vacunaci�n recomendada para la prevenci�n es de dos dosis, con un intervalo m�nimo de 28 d�as.

Al comienzo del brote, en 2022, algunas personas de los grupos recomendados solo recibieron una dosis inicial, porque no hab�a suficientes dosis. Sin embargo, ahora hay dosis suficientes y Sanidad "recomienda encarecidamente que estas personas completen la pauta de vacunaci�n con una segunda dosis independientemente del tiempo transcurrido desde la primera".�

La vacunaci�n con una sola dosis puede enmascarar los s�ntomas de mpox, lo que dificulta su detecci�n, seg�n se�ala el ministerio.

Por eso, la segunda dosis es fundamental para lograr una protecci�n completa y evitar nuevos brotes, insisten. Adem�s, el �rea de Vacunas del Ministerio de Sanidad hace hincapi� en la importancia de que los profesionales sanitarios "est�n alerta ante cualquier s�ntoma sospechoso, incluso en personas vacunadas, para garantizar un diagn�stico temprano y prevenir la propagaci�n de la enfermedad".

La vacuna profil�ctica contra el virus mpox alcanza una efectividad del 79%, Nacho de Blas: "Hay que controlar que la viruela del mono no llegue a la fauna salvaje en Europa", Javier Cant�n: "Ser�a necesario vacunar de viruela en los pa�ses de �frica central y occidental" De acuerdo con los datos recopilados por EFE de fuentes oficiales, de los 260 confirmado con mpox en lo que va de a�o, casi la mitad han sido en Madri El Ministerio llama a vacunarse con las dos dosis a las personas de los grupos de riesgo, entre los que se encuentran los sanitarios. Espa�a es el pa�s europeo con m�s casos. Off S. Valle Pol�tica y Normativa Correo Farmac�utico Off

Osakidetza: 89 m�dicos m�s, de ellos 58 MIR, para reforzar el plan de verano

Posted: August 7, 2024, 10:00am UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Mi�, 07/08/2024 - 12:00 Pa�s Vasco

El Servicio Vasco de Salud-Osakidetza�ha arrancado el mes de agosto con la aplicaci�n de su plan veraniego para paliar la falta de profesionales, un problema que se agrava todav�a m�s en esta �poca con las vacaciones del personal, seg�n informan en un comunicado a los medios.

A los problemas que, en mayor o menor medida, suelen plantearse de manera habitual en los periodos de verano para la cobertura de los diferentes servicios asistenciales, este a�o la situaci�n se hac�a m�s dif�cil como consecuencia de que el personal residente (MIR) de medicina de familia finaliza su formaci�n en septiembre de 2024, una vez concluido el periodo estival.

Finalizan con varios meses de retraso -ten�an que haberlo hecho en junio- porque fue la promoci�n que arranc� en un 2020 condicionado por la primera ola de la covid-19.

Sin embargo, una instrucci�n extraordinaria y con medidas de emergencia lanzada por la direcci�n de Osakidetza a finales de julio ha permitido adoptar medidas excepcionales que garantizan la debida cobertura asistencial para este verano.

En este sentido, se ha logrado la contrataci�n de 31 profesionales m�s que el pasado verano (27 de Medicina de Familia y 4 de Pediatr�a) y 58 m�dicos internos residentes (MIR) de �ltimo curso para cubrir vacantes en centros de salud y puntos de atenci�n continuada (PAC) que se han acogido a este nuevo plan.

La participaci�n de estos profesionales es voluntaria, incentivada y, en el caso de los m�dicos residentes, supervisada, reiteran el Servicio de Salud en su comunicado a los medios

M�s de 5.700 MIR no habr�n completado su formaci�n para cubrir las vacaciones de verano, Sanidad se re�ne con representantes de los MIR para abordar la situaci�n de este verano, Galicia: los MIR de Familia que acaban en septiembre se suman mayoritariamente al plan de verano En estos momentos, en Pa�s Vasco hay 105 MIR de Medicina de Familia (MF) y 29 de Pediatr�a, que finalizar�n su formaci�n en septiembre. Un total de 58 Se incorporan al Servicio Vasco de Salud "de manera voluntaria" para dar mayor cobertura a Atenci�n Primaria, PACs y Emergencias durante los meses de agosto y septiembre. Off Redacci�n Off

Madrid lanza seis mejoras salariales para atraer a m�dicos de primaria de otras comunidades

Posted: August 6, 2024, 2:03pm UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Mar, 06/08/2024 - 16:03 Laboral

Se fueron y la Comunidad de Madrid quieren que vuelan. Son m�dicos del primer nivel asistencia, de Familia y pediatras, a los que la Comunidad de Madrid les propone una mejora de las condiciones salariales recogidas en seis puntos. En la misma campa�a de atracci�n de talento, la consejera de Sanidad, F�tima Matute, tambi�n hace un gui�o a los especialistas extracomunitarios con el t�tulo homologado para poder ejercer en Espa�a.

Son seis remuneraciones adicionales a la que pueden acceder los citados facultativos, as� como a otras medidas en materia de recursos humanos que se han puesto en marcha en el primer nivel de la sanidad p�blica madrile�a.

�Cu�les son las retribuciones concretas de est�mulo a la contrataci�n a los m�dicos de Primaria?

El Ejecutivo auton�mico compensa con 450 euros en la n�mina mensual a los facultativos de categor�as consideradas deficitarias en el Sistema Nacional de Salud.
Complemento de cobertura de turno de tarde fijo de 500 euros al mes, que es compatible con el abono del complemento de productividad fija por poblaci�n atendida por categor�a deficitaria.
Complemento de rotaci�n en turno de tarde de 300 euros al mes.
Complemento por atenci�n en una zona rural de 3.600 euros anuales. Tendr�n la consideraci�n de Centro de Salud Rural los centros que cumplan alguna de las condiciones establecidas en el art�culo 4b del Acuerdo de Gobierno de 2 de febrero de 2022.
Complemento de centros con dificultades de cobertura espec�ficas: 500 euros al mes.
Cobro por trabajar en m�dulos de absorci�n de demanda. El m�dico de Familia tiene fijado un m�ximo de atenci�n diario de 34 pacientes y el pediatra de 24, lo que exceda de ah� se deriva a las agendas de absorci�n de demanda. La realizaci�n de esta actividad se retribuye mediante m�dulos de productividad variable de entre 1 y 4 horas por un valor de 50 euros la hora.�

En su comunicado anunciando estas mejoras, el Ejecutivo auton�mico recuerda que Madrid es la segunda autonom�a de Espa�a que mejor retribuye a los facultativos de los centros de salud, con un salario medio al a�o de alrededor de 76.000 euros.

Todas estas partidas se pueden sumar a otros incentivos econ�micos que perciben de forma ordinaria los m�dicos y pediatras del primer nivel de la sanidad p�blica madrile�a.

Entre ellos, la productividad variable anual, un complemento por Tarjeta Sanitaria asignada y otro por reconocimiento de hasta los cuatro niveles de la carrera profesional. Adem�s, en el caso de que un facultativo de AP sea tutor de un trabajador en formaci�n percibir� de 1.500 a 1.700 euros anuales por su dedicaci�n docente hacia un especialista o dos, respectivamente.

La falta de m�dicos de familia se vuelve end�mica: "Atender a 50 personas al d�a es una locura", Jorge Lema: "Las unidades docentes no son churreras de m�dicos de Familia", As� es como Espa�a podr�a ganar 234 plazas MIR de Familia Adem�s de esta medidas de mejora salarial, la Comunidad de Madrid plantea iniciativas para facilitar la conciliaci�n laboral y familiar, como turnos d La Consejer�a de Sanidad que dirige F�tima Matute ha lanzado una campa�a orientada a recuperar a los profesionales del primer nivel asistencial mejorando sus retribuciones. Off Redacci�n Pediatr�a Off

Un juzgado tumba los acuerdos de Satse y el Sacyl sobre el "solape de jornada"

Posted: August 6, 2024, 11:02am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 06/08/2024 - 13:02 Sentencia

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo n�mero 1 de Valladolid ha fallado que la sanidad regional, Sacyl, no cumple con el derecho sindical a la negociaci�n colectiva y ha anulado dos acuerdos firmados con los sindicatos Satse y TISCyL que han supuesto dar entre uno o dos d�as libres a las enfermeras y auxiliares por el tiempo que dedican al conocido como "solape de jornada" o informaci�n entre cambio de turnos.

Con ello, el Juzgado ha dado la raz�n a CCOO de CyL que en febrero recurri� lo que consideraban "una vulneraci�n de los derechos fundamentales en la negociaci�n colectiva", con adem�s "mala fe negocial", ya que desde la Consejer�a no se atiende ninguna de las demandas que plantean en las mesas sectoriales mientras cierran acuerdos con otros sindicatos "corporativos y amigos" que no han pasado por ese cauce negociador.

En concreto se trata de dos acuerdos que la Consejer�a cerr� en febrero pasado, poco antes de las elecciones sindicales en Sacyl, con el sindicato de enfermer�a Satse y TISCyL, que engloba a los t�cnicos en Enfermer�a, para reconocer ese solape de jornada, "sin negociaci�n previa ni en la mesa sectorial ni en la general", por lo que desde CCOO ya advirtieron de su ilegalidad.

La sentencia, que puede ser recurrida, no ha admitido por "extempor�neo", el recurso de CCOO contra el acuerdo del 2023 que reconoc�a el abono de los s�bados a enfermer�a y auxiliares, dejando fuera al resto de sanitarios, ya que el juzgado no ha entrado en el fondo del asunto, que es el mismo que el del solape, han explicado en la rueda de prensa Gonzalo Fermoso y Beatriz Benavente, de Acci�n Sindical de la FSP de CCOO en la Comunidad.

En la pr�ctica, si la sentencia llega a ser firme, los afectados deber�n devolver esos d�as disfrutados, aunque CCOO ha recordado que a sus afiliados ya les advirtieron de la ilegalidad de los acuerdos y de que no se cogieran esas jornadas e incluso algunas gerencias de Sacyl como la de Palencia y Zamora no aplicaron la medida por esas dudas sobre su legalidad, ha detallado Gonzalo Fermoso.

Los motivos por los que 20.000 enfermeras piden la jubilaci�n anticipada: "Ahora necesito cuidarme yo", Satse pide al Defensor del Pueblo que interceda por la jubilaci�n anticipada para las enfermeras , Satse reclama a los partidos la devoluci�n del abono �ntegro de las pagas extraordinarias Los acuerdos anulados deber�n ser negociados de nuevo dentro de las mesas correspondientes, donde CCOO, UGT y CSIF tienen mayor�a, por lo que Fermoso La sentencia, que no es firme, da la raz�n al sindicato CCOO de CyL y reconoce el Sacyl ha violado el derecho sindical a la negociaci�n colectiva con la firma de estas ventajas. Off EFE Off

Condena a un hombre y una mujer por estafar a una empresa con la venta de mascarillas durante la pandemia

Posted: August 6, 2024, 10:41am UTC by soledadvalle

Empresas soledadvalle Mar, 06/08/2024 - 12:41 Sentencia

La Secci�n Tercera de la Audiencia Provincial de Valencia ha condenado a un hombre a una pena de dos a�os de prisi�n por un delito de estafa agravada con la atenuante de reparaci�n del da�o y a una mujer a seis meses de c�rcel por un delito de estafa para el que aprecia la misma atenuante como autores de un enga�o durante una operaci�n de venta de 10.000 mascarillas sanitarias entre los meses de abril y junio de 2020.

Los penados deber�n hacer frente de forma conjunta a una indemnizaci�n de 22.233 euros que abonar�n a la empresa v�ctima del enga�o. El Tribunal le impone al hombre condenado adem�s una multa de seis meses con una cuota diaria de cinco euros. La sentencia se dict� despu�s de que la Fiscal�a, la acusaci�n particular y las defensas alcanzaran un acuerdo de conformidad sobre los hechos, su calificaci�n jur�dica y las penas a imponer.

Los hechos comenzaron en verano de 2019 cuando el ahora condenado entabl� una relaci�n de negocios con un hombre que era intermediario de productos sanitarios como mascarillas. Seg�n expone la sentencia, en abril de 2020, con la "intenci�n de enriquecerse y simulando dedicarse a negocios relativos a la salud", le ofreci� la compra de mascarillas de protecci�n frente a la covid.

El comercial le propuso el negocio a uno de los empresarios con los que trabajaba, esto es, la adquisici�n de un lote de 10.000 mascarillas a un precio a 14.641 euros. El 21 de abril de 2020 cerraron el trato y el perjudicado realiz� una transferencia con el importe requerido que lleg�, a trav�s del intermediario, a la cuenta de una empresa cuya administradora �nica era la mujer.

El Tribunal mantiene que �sta actu� seg�n previo acuerdo con el condenado para "quedarse ambos con todo el dinero ingresado gracias a la credibilidad que hab�an generado en las v�ctimas".

"Si nos hubieran escuchado en la pandemia, no habr�a tanto 'caso Koldo", De reinventar la industria textil al liderazgo en la producci�n nacional de mascarillas, �Cu�ntos 'koldos' hay detr�s de la querella a Illa? Meses despu�s, el vendedor les dijo a las v�ctimas que las mascarillas hab�an llegado pero por problemas de aranceles necesitaban otro ingreso en efec La Audiencia les considera responsables de apropiarse de m�s de 22.000 euros por el acuerdo de venta de 10.000 mascarillas que nunca entregaron. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Andaluc�a confirma nueve casos nuevos de la fiebre del Nilo Occidental en cinco municipios

Posted: August 5, 2024, 12:12pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 05/08/2024 - 14:12 Virus del Nilo Occidental

La Consejer�a de Salud y Consumo de la Junta de Andaluc�a ha enviado su informe semanal sobre los nuevos casos detectados del virus del Nilo Occidental (VNO), el mismo d�a en el que vecinos del municipio sevillano de La Puebla del R�o han salido a la calle para pedir a la Junta m�s medidas en la prevenci�n de contagios.�

En las capturas de mosquitos realizadas del 23 al 31 de julio se han visto "un incremento importante de casos". La Consejer�a de Salud y Consumo ha confirmado nueve nuevos contagios�en dos personas de Los Palacios y Villafranca, otras tres de Dos Hermanas, otro par de Coria del R�o y en La Puebla del R�o. Seis de ellos ya se encuentran de alta, seg�n informa la Junta.

Los datos semanales de este informe reflejan un aumento significativo, pues en el anterior balance semanal la Junta notific� cuatro nuevos casos. De este modo, en todo lo que llevamos de 2024 se han confirmado�17 casos de contagio del VNO concentrados en esta zona de Andaluc�a, mientras en todo el a�o 2023 se comunicaron 19 infectados.

En el �ltimo informe, la Consejer�a ha confirmado la presencia de Virus del Nilo Occidental (VNO) en los municipios sevillanos de Almensilla, Villamanrique de la Condesa, Bollullos de la Mitaci�n y Utrera y en Montalb�n (C�rdoba). Asimismo, Salud P�blica comunica que la Estaci�n Biol�gica de Do�ana de CSIC ha localizado tambi�n presencia del virus del Nilo en mosquitos capturados en los municipios sevillanos de La Puebla del R�o, Coria del R�o y Palomares del R�o. A su vez, se ha detectado presencia de virus del Nilo occidental en un caballo en La Palma del Condado (Huelva), un caballo en Almensilla (Sevilla) y otro en Sevilla (Sevilla) por parte de la Consejer�a de Agricultura, Pesca y Desarrollo Rural.

Salud y Consumo ha comunicado a los responsables municipales las actuaciones de salud p�blica que deben adoptar seg�n lo previsto en el Programa de vigilancia y control integral de vectores transmisores de Fiebre del Nilo Occidental (FNO) en Andaluc�a para reducir de forma relevante las probabilidades de transmisi�n a la poblaci�n. Este lunes, adem�s, la Consejer�a de Salud y Consumo ha mantenido una reuni�n "de seguimiento y coordinaci�n con alcaldes, Agricultura y Diputaci�n de Sevilla".

Adem�s, el informe semanal de Salud P�blica concluye que las densidades poblacionales de hembras de especies de mosquitos potencialmente transmisores se encuentran en niveles altos (Grado III) en Villamanrique de la Condesa (Sevilla) y Benalup-CasasViejas y Vejer de la Frontera (C�diz) y en niveles medios (Grado II) en Almensilla, Bollullos de la Mitaci�n y Gelves (Sevilla) y Montalb�n (C�rdoba).

Fallece una mujer por el virus del Nilo, Andaluc�a confirma cuatro nuevos casos del virus del Nilo Occidental , Fiebre del Nilo Occidental: un invierno suave y una primavera lluviosa adelantan los primeros casos de la temporada Este lunes, seg�n ha informado EFE, unas 2.000 personas se han concentrado en la localidad sevillana de La Puebla del R�o para pedir a la Junta de And Vecinos de Los Palacios y Villafranca, Coria del R�o, Dos Hermanas y La Puebla del R�o, en un d�a donde 2.000 vecinos han salido a pedir a la Junta m�s medidas. Off S. Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Asturias aprueba el proyecto de Ley de Ciencia para crear el CSIC asturiano

Posted: August 5, 2024, 11:10am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 05/08/2024 - 13:10 Regulaci�n auton�mica

El Gobierno de Asturias ha aprobado este lunes el proyecto de Ley de Ciencia, Tecnolog�a e Innovaci�n, que recoge la creaci�n de un cuerpo superior dedicado a la investigaci�n, como embri�n de lo que pretende ser un CSIC asturiano. La norma persigue la ordenaci�n, promoci�n y financiaci�n del sistema de investigaci�n e innovaci�n en el Principado.

El texto legislativo, impulsado por la Consejer�a de Ciencia, Empresas, Formaci�n y Empleo, tiene como fin primordial el fomento de las actividades de I+D+i y sus instrumentos de coordinaci�n, as� como la generaci�n, difusi�n y transferencia de conocimiento para solucionar problemas de la sociedad asturiana.

El primero de los objetivos consiste en el desarrollo de una econom�a basada en el conocimiento y la innovaci�n, que haga un uso eficiente de los recursos y fomente la cohesi�n social y territorial, seg�n ha explicado el Gobierno regional.

Otro de los prop�sitos prioritarios es el incremento de la financiaci�n auton�mica destinada investigaci�n. La norma persigue, adem�s, fortalecer las relaciones en materia de I+D+i entre administraciones, empresas, centros tecnol�gicos y de investigaci�n, la Universidad de Oviedo y la ciudadan�a. Tambi�n pretende consolidar y completar el ecosistema cient�fico y tecnol�gico, potenciar la excelencia, favorecer la participaci�n ciudadana y aplicar un enfoque de g�nero como eje transversal en la ciencia, la tecnolog�a y la innovaci�n.

Cuerpo Superior de Investigaci�n

El Cuerpo Superior de Investigaci�n previsto en la norma estar� formado por tres escalas: docentes, investigadores y cient�ficos titulares. Todas las personas integrantes de este grupo deber�n tener t�tulo de doctorado y estar�n encuadradas en el grupo A1 de la Administraci�n p�blica.

Financiaci�n

El proyecto de ley establece que en los presupuestos auton�micos se incrementar�n anualmente, de forma regular, los fondos destinados a la investigaci�n, la tecnolog�a y la innovaci�n, con el prop�sito de converger con las estrategias nacionales y europeas.

Este aumento responde a un porcentaje de inversi�n objetivo por a�os, que se concreta del siguiente modo: 2,4% para este a�o; 2,7% para 2025; 3,1% para 2026; 3,5% para 2027; 3,8% para 2028; 4,2% para 2029 y 4,6% para 2030, seg�n la informaci�n facilitada por el Gobierno asturiano.

El escenario final supone que la inversi�n en I+D+i llegue al 3% del PIB regional en 2030, lo que en cifras estimativas supone 1.075 millones en total, sumando tanto fondos p�blicos como privados. De esta cuant�a, algo m�s de 237 millones corresponder�an a la Administraci�n regional, seg�n la proyecci�n anual que recoge la memoria econ�mica del proyecto de ley.

Sistema Asturiano de Ciencia, Tecnolog�a e Innovaci�n (SACI)

La norma contempla la creaci�n del registro del Sistema Asturiano de Ciencia, Tecnolog�a e Innovaci�n (SACI), un medio p�blico que servir� como inventario y facilitar� tambi�n la evaluaci�n de todos los agentes. Por otro lado, esta base permitir� conocer la inversi�n real en I+D.

Observatorio Asturiano de la Innovaci�n

El Observatorio Asturiano de la Innovaci�n, previsto tambi�n en el proyecto de ley, ser� una unidad adscrita a la Consejer�a de Ciencia y encargada de desarrollar un sistema para hacer accesible la informaci�n que manejan los agentes del SACI en formatos universales y reutilizables.

Estos son los pasos para redactar un buen cuestionario de investigaci�n, Simplificaci�n y colaboraci�n para optimizar la investigaci�n, El camino desde la investigaci�n cient�fica a la pr�ctica cl�nica Esa documentaci�n incluir� noticias cient�fico-t�cnicas de actualidad, res�menes de los proyectos de I+D+i financiados por el Principado, tendencias c El proyecto de Ley de Ciencia, Tecnolog�a e Innovaci�n recoge la creaci�n de un cuerpo superior dedicado a la investigaci�n, como embri�n de lo que pretende ser un CSIC asturiano. Off Covadonga D�az Pol�tica y Normativa Off

Un ataque inform�tico dej� al descubierto los datos personales de 50.000 sanitarios de dos hospitales de Granada

Posted: August 5, 2024, 10:39am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 05/08/2024 - 12:39 Seguridad

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha informado de un incidente de seguridad en las p�ginas web de los dos hospitales de Granada capital, el �rea de Gesti�n Sanitaria Sur y el distrito Granada-Metropolitano. Con el ataque han quedado al descubierto los�datos personales de unos 50.000 sanitarios.

Seg�n ha informado el SAS, el incidente se detect� el pasado 9 de julio y afect� a las web de los hospitales Cl�nico San Cecilio y Virgen de las Nieves y a las �reas sanitarias Sur y Metropolitana.

Las mismas fuentes han explicado que el incidente no ha impactado a infraestructuras cr�ticas, al no afectar a datos de servicios asistenciales, de pacientes o de car�cter bancario, aunque s� ha dado acceso a informaci�n sobre los profesionales de la provincia.

Tras el ataque pidieron un rescate econ�mico

Los hechos salieron a la luz cuando un atacante mand� un correo al webmaster de la web del hospital Cl�nico San Cecilio y a otros destinatarios, indicando que hab�a detectado una vulnerabilidad en la p�gina mediante la cual pod�a ejecutar c�digo malicioso y tomar el control de la base de datos, tras lo que pidi� un rescate econ�mico.

Ante este hecho, se procedi� a aislar los servidores y las webs afectadas, dej�ndolas en mantenimiento, as� como otros servicios online provinciales.

Datos filtrados

Tras un primer an�lisis, se han encontrado indicios de filtraci�n de datos, como nombre y apellidos, DNI, tel�fonos, categor�a profesional, correo corporativo, credenciales de usuario corporativo y contrase�as cifradas de unos 50.000 profesionales del SAS, no todos en activo.

Desde entonces, el SAS act�a a trav�s de la Subdirecci�n de Tecnolog�as de la Informaci�n y la Comunicaci�n (STIC), a nivel interno y externo y con comisiones y comit�s de trabajo, para implementar las acciones necesarias para restablecer los servicios y llevar a cabo el proceso de restauraci�n y protecci�n de los datos.

Ha comenzado tambi�n la gesti�n del incidente con los organismos reguladores, as� como con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.
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El SNS en 2023: 43.815 m�dicos de Familia para 256 millones de consultas, La jubilaci�n flexible anunciada por S�nchez genera dudas sobre su aplicaci�n a los sanitarios, Ante el nuevo plan de formaci�n de Familia, Semergen pide saber c�mo interactuar� con Urgencias El SAS ha recalcado que desde el primer momento cuenta con los medios humanos y las herramientas necesarias para la detecci�n y respuesta a este tipo Los afectados, algunos jubilados, son de dos hospitales de Granada capital, del �rea Sanitaria Sur y del distrito Granada-Metropolitano, seg�n informa el Servicio Andaluz de Salud. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Murcia: Un centenar de al�rgicos a picaduras de avispas y abejas siguen un tratamiento para mejorar su respuesta inmune

Posted: August 4, 2024, 11:59am UTC by soledadvalle

Alergolog�a soledadvalle Dom, 04/08/2024 - 13:59 Iniciativas

En la Regi�n de Murcia alrededor de un centenar de personas al�rgicas al veneno de avispas y abejas sigue un tratamiento con inmunoterapia espec�fica para mejorar su respuesta inmune, seg�n ha informado la Consejer�a de Sanidad en un comunicado.

Esta terapia consiste en poner en contacto de forma controlada al paciente, en este caso mediante inyecci�n subcut�nea, con el agente al que se ha sensibilizado. De esta forma, se consigue minimizar los s�ntomas. El tratamiento se realiza en la Unidad de Alergolog�a del Hospital Reina Sof�a.

La inmunoterapia espec�fica o vacuna con veneno de himen�pteros es eficaz para proteger a las personas al�rgicas de las picaduras entre el 77 y el 85 por ciento de los casos de alergia al veneno de abejas y en un 95 por ciento de los casos de alergia al veneno de avispas, de modo que se reducen tanto la morbilidad como la mortalidad y se mejora la calidad de vida del paciente.

Para ello, la Consejer�a de Salud ha estandarizado una prueba espec�fica para valorar la respuesta de los pacientes al�rgicos al veneno de avispas y abejas que siguen un tratamiento de inmunoterapia. Esta prueba, denominada de repicadura frente a himen�pteros, implica provocar en el hospital un picotazo real en un paciente al que se le ha diagnosticado alergia al veneno y que est� en tratamiento con inmunoterapia espec�fica, para comprobar su eficacia.

La mayor�a de las picaduras de avispas y abejas se producen entre los meses de mayo y septiembre, y son julio y agosto los meses con mayor incidencia, debido a las altas temperaturas, que ponen en gran actividad a estos insectos. �

Se estima que estas picaduras pueden producir una reacci�n local extensa mayor de 10 cent�metros de di�metro del 2 a 18 por ciento de la poblaci�n. Las reacciones sist�micas alcanzan una prevalencia en Europa entre el 0,4 y 0,8 por ciento en ni�os, y del 0,3 al 8,9 por cien en adultos, y pueden ser exclusivamente cut�neas (urticaria) o afectar varios �rganos (anafilaxia). Hay que recordar que tanto las abejas como las avispas pican como defensa de ellas mismas o de sus nidos.

Aumentan un 20% las reacciones graves por picadura de avispas y abejas en diez a�os, Aguas residuales, algas, medusas... c�mo poner coto a los 'enemigos' del ba�o, Radiograf�a del estado de la piel de los espa�oles: casi la mitad no usa protecci�n solar En caso de picadura se aconseja lavar la herida con agua y jab�n y aplicar compresas fr�as o hielo. Si el picotazo es de abeja, debe retirarse el agui Se realiza en la Unidad de Alergolog�a del Hospital Reina Sof�a, donde ponen en contacto controlado al paciente con el veneno del himen�ptero. Off Redacci�n Farmacia Hospitalaria Inmunolog�a Off

Arag�n critica al Ministerio por no financiar un f�rmaco contra un c�ncer de mama metast�sico

Posted: August 4, 2024, 7:59am UTC by soledadvalle

Correo Farmac�utico soledadvalle Dom, 04/08/2024 - 09:59 Financiaci�n de Medicamentos

El consejero de Sanidad del gobierno aragon�s, Jos� Luis Bancalero Flores, ha denunciado que el Ministerio de Sanidad haya excluido de la financiaci�n a un f�rmaco para un tipo de c�ncer de mama.

Es el f�rmaco de nombre comercial Enhertu (Trastuzumab-deruxtec�n (T-DXd) que est� indicado para el tratamiento de pacientes adultos con c�ncer de mama de baja expresi�n HER2-positivo metast�sico.

En Arag�n, desde 2023 se han tratado a un total de 18 pacientes con Enhertu de forma excepcional. Las personas que ahora est�n recibiendo su terapia no van a ver interrumpido su tratamiento, pero el departamento de Sanidad de Arag�n lamenta que no cuenta con financiaci�n estatal ni puede incluir casos nuevos.

"Este tipo de f�rmacos se est�n administrando antes en otros pa�ses de nuestro entorno que en Espa�a, porque aqu� tenemos unos precios mucho peores y estamos en inferioridad de condiciones, un asunto que es competencia del Ministerio de Sanidad, que es quien debe negociar los precios", se�ala el consejero de Sanidad del Gobierno aragon�s.��

Bancalero ha insistido en la necesidad de que se acometa una reforma urgente de la Comisi�n Interministerial de Precios de Medicamentos para solucionar estas inequidades. Asimismo, el responsable de Sanidad en Arag�n ha denunciado las demoras en el acceso a determinados f�rmacos y terapias avanzadas. "En Espa�a se tarda m�s de 600 d�as, cuando el plazo en otros pa�ses de la Uni�n Europea ronda los 180", ha dicho.�

�Qui�n marca las reglas del juego en financiaci�n de medicamentos?, As� es el acceso a los medicamentos hu�rfanos: 49 f�rmacos sin financiar y 26 meses de espera, Sanidad anuncia la financiaci�n de los esperados f�rmacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy' El consejero de Sanidad se suma a las quejas de otras comunidades aut�nomas ante esta reciente decisi�n de la Comisi�n Interministerial de Precios de El consejero de Sanidad del Gobierno auton�mico pide una reforma urgente de la Comisi�n Interministerial de Precios de Medicamentos. Off Redacci�n Oncolog�a Off

�Qu� novedades trae el Reglamento europeo SoHO?

Posted: August 3, 2024, 11:45am UTC by soledadvalle

Industria Farmac�utica soledadvalle S�b, 03/08/2024 - 13:45 UE

El Reglamento Europeo sobre normas de calidad y seguridad de las sustancias de origen humano (SoHO) destinadas a su aplicaci�n en el ser humano "ha venido para armoniza y actualiza una regulaci�n europea con m�s de 20 a�os en vigor, recogida en�las directivas 2002/98/CE, sobre extracci�n, verificaci�n, tratamiento, almacenamiento y distribuci�n de sangre humana y sus componentes; y la 2004/23/CE sobre donaci�n, obtenci�n, evaluaci�n, procesamiento, preservaci�n, almacenamiento y� distribuci�n de c�lulas y tejidos humanos", como aclara Nuria Amarilla, socia de regulatorio de VC BIOLAW.�

A mediados de julio, el Diario Oficial de la Uni�n Europea public� el Reglamento Europeo SoHO y los Estados Miembros tienen, como m�ximo, hasta 2027 para adaptarse al texto. En cuanto a las novedades del Reglamento, desde el Ministerio de Sanidad se han destacado las siguientes:�

Mayor �mbito de aplicaci�n

Abarca todas las sustancias de origen humano (SoHO)�destinadas al uso en humanos, lo que incluye sangre, tejidos, c�lulas reproductoras y no reproductoras, leche materna y microbiota, entre otros.

S�lo quedan excluidos los �rganos, regulados por la Directiva 2010/53/EU,�sobre normas de calidad y seguridad de los �rganos humanos destinados al trasplante.

M�s seguridad y calidad

El reglamento actualiza y refuerza las normas de calidad y seguridad para garantizar la protecci�n de donantes y�receptores de SoHO y�la descendencia procedente de la reproducci�n asistida.

Consolida el principio de donaci�n voluntaria y no remunerada y refuerza la informaci�n y el consentimiento informado de los donantes. Se establecen medidas para proteger a los receptores y a la descendencia procedente de la reproducci�n asistida, orientadas a identificar, minimizar o eliminar los riesgos y a la gesti�n de efectos y reacciones adversas.

Autosuficiencia europea en 'SoHO cr�ticas'

Quiere mejorar la autosuficiencia de la UE en la disponibilidad de las denominadas "SoHO cr�ticas", es decir, en aquellas cuya escasez puede poner en riesgo la salud de los receptores. Se promueve la cooperaci�n entre los Estados miembros y se establecen mecanismos para facilitar el intercambio de SoHO.

Armonizaci�n de las normas

El reglamento establece un marco regulatorio com�n para todas las SoHO, lo que facilita la circulaci�n de estas sustancias dentro de la UE y garantiza un nivel de protecci�n equivalente en todos los Estados miembros.

Adaptaci�n a los avances cient�ficos y tecnol�gicos

Prev� mecanismos para la actualizaci�n peri�dica de directrices t�cnicas en base a las gu�as de referencia elaboradas por el Consejo de Europa (EDQM) y el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC).

Asimismo, introduce un procedimiento com�n para la autorizaci�n de tratamientos innovadores basados en SoHO, principalmente c�lulas y tejidos.

Margen de actuaci�n de cada Estado Miembro�

Amarilla, abogada presidenta de la Secci�n de Derecho Farmac�utico del ICAM, recuerda que a la luz del nuevo reglamento europeo, "los Estados miembros podr�n mantener o introducir en sus territorios medidas nacionales m�s estrictas�que las previstas, a condici�n de que dichas medidas sean�compatibles con el Derecho de la Uni�n y proporcionadas�en relaci�n con el riesgo para la salud humana, tambi�n a la luz de los conocimientos cient�ficos pertinentes".

Robert Sackstein: �En el futuro, veo a los j�venes guardando sus c�lulas para usarlas como regeneradoras en la vejez�, Publican el mayor atlas celular humano hasta la fecha, Un banco de c�lulas proneuronales permite estudiar las enfermedades mentales En Espa�a, seg�n datos del Ministerio de Sanidad, se producen cada a�o m�s de 1,7 millones de donaciones de sangre, se realizan 1,9 millones de transf El nuevo Reglamento de Sustancias de Origen Humano (SoHO) sustituye a las directivas europeas actuales sobre sangre, tejidos y c�lulas y armoniza el marco normativo en toda Europa. Off S.Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Un juzgado de Catalu�a suspende la eutanasia a una joven con enfermedad mental

Posted: August 2, 2024, 10:15am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 02/08/2024 - 12:15 Auto

El juzgado de la Contencioso-administrativo n�mero 12 de Barcelona ha dictado un auto, con fecha de 1 de agosto, por el que ha suspendido de manera cautelar�sima la pr�ctica de la eutanasia solicitada por una joven y prevista para el 2 de agosto en el Hospital Residencial Sant Camil, de Sant Pere de Ribes (Barcelona).

Ha sido la familia de la paciente, el padre, quien a trav�s de Abogados Cristianos ha impulsado este recurso contra la autorizaci�n a la pr�ctica de la eutanasia de la Comisi�n de Garant�a y Evaluaci�n de la Eutanasia de Catalu�a.�

El recurso contra la decisi�n de la Comisi�n se present� un d�a antes de la fecha fijada para la eutanasia y despu�s de que la joven registrara ante notario su decisi�n, seg�n ha podido saber este diario. La familia durante todo el proceso hab�a manifestado dudas sobre la capacidad de su hija para tomar esa determinaci�n.

Ante la premura de los acontecimientos, el juzgado ha resuelto la suspensi�n cautelar�sima (sin escuchar a la parte contraria) y ha abierto un periodo de tres d�as para que la Comisi�n de Garant�a de la Eutanasia presente las alegaciones al caso.�

El auto se�ala en su punto segundo, lo siguiente: "Queda constancia de la urgencia, habida cuenta que esta prevista aplicar la eutanasia el d�a 2 de Agosto" y, por tanto, una vez constatada esa urgencia, reconoce que es "procedente adoptar (la suspensi�n cautelar�sima) teniendo en cuenta el derecho que est� latente as� como los perjuicios irreparables que se pueden ocasionar".

Sobre las circunstancias de enfermedad que rodean al caso, lo que se conoce de manera oficial es lo aportado en la demanda de� Abogados Cristianos, adem�s de lo que han dicho de manera p�blica.�

Seg�n esta fuente, "la afectada es una joven que padece trastorno l�mite de la personalidad y trastorno obsesivo compulsivo. Adem�s, la mujer carece de movilidad completa en las piernas por una lesi�n medular que se produjo tras un intento de suicidio en 2022", asegura la Fundaci�n.

Tambi�n se�alan que "la joven ha cambiado de opini�n sobre su eutanasia varias veces en los �ltimos d�as, lo que ha hecho que la m�dico que ten�a asignada para el procedimiento de eutanasia y la psic�loga decidieran retirarse del proceso".

En la demanda presentada contra la resoluci�n de la Comisi�n de Garant�as de la Eutanasia, los recurrentes centran sus argumentos en la falta de autonom�a de la joven para tomar esa decisi�n debido a la enfermedad mental que padece.

En 2023 se realizaron 323 eutanasias de 727 solicitudes, cifras superiores a las de 2022, Sanidad modifica el Manual de Buenas Pr�cticas de la Eutanasia para incluir la enfermedad mental , Eutanasia y enfermedad mental centran el debate en el tercer aniversario de la LORE "En el caso que nos ocupa, los trastornos mentales, que incluyen ideaci�n suicida, ideas paranoides y trastorno bipolar, que sufre , pueden afectar su El padre ha impulsado el proceso de suspensi�n "cautelar�sima" ayudado por Abogados Cristianos. La Comisi�n de la Eutanasia tiene tres d�as para presentar alegaciones. Off Soledad Valle Psiquiatr�a Off

La jubilaci�n flexible anunciada por S�nchez genera dudas sobre su aplicaci�n a los sanitarios

Posted: August 1, 2024, 1:22pm UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Jue, 01/08/2024 - 15:22 Laboral

El anuncio a bombo y platillo�del presidente del Gobierno, Pedro S�nchez, sobre el nuevo acuerdo de jubilaci�n flexible, alcanzado entre Gobierno y agentes sociales -las patronales CEOE y CEPYME y los sindicatos CCOO y UGT- ha quedado un poco desinflado en lo que respecta a su posible repercusi�n en las jubilaciones de los sanitarios del Sistema Nacional de Salud.�

La gran novedad del plan es que permitir�a compatibilizar el cobro de la pensi�n de jubilaci�n con el trabajo dentro sistema p�blico de salud. El texto del acuerdo firmado establece la posibilidad de ingresar el 45% de la pensi�n y permanecer activo un a�o m�s de la edad de jubilaci�n; si son dos a�os lo que demora la jubilaci�n, se cobrar�a el 55% de la pensi�n; si fueran tres, el 65%; con cuatro a�os de prolongaci�n de la actividad, se cobrar�a el 80% y con cinco a�os, el profesional podr�a cobrar el 100% de la jubilaci�n y el salario p�blico de su jornada, que puede elegir entre media o completa.�

�En qu� medida esto podr�a afectar al personal estatutario de los servicios de salud? Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato M�dico Andaluz, tiene serias dudas.�

Por un lado, considera que habr� que esperar a que se publique el acuerdo (de la manera que sea) en el Bolet�n Oficial del Estado (BOE) para saber m�s detalles de los que conocemos hasta ahora.

Por otro, se�ala, como un requisito l�gico, que esta jubilaci�n flexible -como lo ha denominado el Gobierno- debe ser asimilada por los departamentos de recursos humanos de la Consejer�a de Sanidad de cada comunidad aut�noma, que deber�n oficializar estas reformas que, adem�s, modifican la regulaci�n actual.�

Porque, como Matas recuerda, en estos momentos los �nicos profesionales que pueden hacer compatible el cobro de la pensi�n con mantenerse activos como m�dicos dentro del sistema sanitario p�blico son los m�dicos especializados en Medicina de Familia y Comunitaria (MFyC) y los pediatras. Y, adem�s, en unas condiciones que son mejores, de manera general, a las que fija el citado acuerdo: pueden cobrar el 75% de la pensi�n, mientras trabajan m�s all� de la edad de jubilaci�n.

"�No ser�a mejor ampliar las condiciones de jubilaci�n activa que tienen los m�dicos del primer nivel asistencial a los especialista de Hospitales?", se pregunta Matas. "O, al menos, -insiste el especialista- ampliar esas condiciones a aquellos profesionales de especialidades m�s deficitarias".

As� que, como conclusi�n, Matas se�ala que lo que tenemos por ahora, es un sistema p�blico de salud que "no contempla ni la jubilaci�n parcial ni el contrato de revelo", que recoge el acuerdo.�

En todo caso, un cambio en este contexto pasar�a, a criterio del experto, por una actuaci�n de los servicios sanitarios p�blicos en esta direcci�n.��

S�nchez anuncia un acuerdo que flexibiliza la jubilaci�n y la hace compatible con trabajar, Estas son las condiciones de la jubilaci�n activa para m�dicos de atenci�n primaria, Retrasar la jubilaci�n y reordenar tareas y prestaciones, recetas para combatir el "desierto m�dico" Sobre otras medidas acordadas y que figuran en el documento est� la modificaci�n del Real Decreto 1698/2011 para el reconocimiento de coeficientes red El acuerdo firmado entre Gobierno, patronal y sindicatos abre la posibilidad de mantenerse activo en el sector p�blico y cobrar la jubilaci�n. Off Soledad Valle Profesi�n Profesi�n Off

Epidemiolog�a pide a Sanidad prohibir fumar en playas, paradas de bus, terrazas...

Posted: July 31, 2024, 11:55am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 31/07/2024 - 13:55 Legislaci�n

El 15 de agosto concluye el periodo establecido por el Ministerio de Sanidad para presentar alegaciones al anteproyecto de ley de reforma de la ley antitabaco, que entr� en consulta p�blica previa el pasado 17 de julio.

La Sociedad Espa�ola de Epidemiolog�a (SEE) ha difundido los puntos que, bajo su criterio, deben estar incluidos en el anteproyecto de ley para la modificaci�n de la Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco.

Frente al texto del anteproyecto -que se puede consultar en la web del Ministerio de Sanidad, y que, como corresponde en este punto del proceso legislativo, es un texto general y bastante esquem�tico-, la sociedad cient�fica pretender dar ideas m�s concretas para aterrizar los grandes objetivos que recoge el anteproyecto.�

Para empezar, y despu�s de celebrar que�la iniciativa de Sanidad,�la SEE insiste en que este plan de actuaci�n debe traducirse "en medidas legislativas concretas".

Con respecto a los espacios sin humo, la sociedad cient�fica considera que las pol�ticas actuales son "claramente insuficientes". Recuerdan que la exposici�n al humo de tabaco tiene efectos perjudiciales para la salud de toda la poblaci�n y que "no existe un umbral seguro de consumo ni de exposici�n".

As� que defienden la prohibici�n del consumo de tabaco en las terrazas de hosteler�a, ya que esta medida no solo protege a las personas que acuden como clientes, sino tambi�n a los trabajadores del sector, expuestas al humo del tabaco durante muchas horas en su jornada laboral.

�D�nde fumar?

Tambi�n son partidarios de ampliar los espacios sin humo a otras zonas abiertas, como espacios deportivos, espacios exteriores de centros educativos sin excepci�n (incluyendo universidades), accesos a edificios, paradas de transportes, piscinas, playas o espacios naturales, que se asocian a la desnormalizaci�n del tabaco, lo que contribuir�a a reducir su consumo y evitar su inicio.

Adem�s, la SEE considera que es importante prohibir fumar en estos espacios, porque son lugares en los que puede haber poblaci�n especialmente vulnerable, como la infantil, ya que son especialmente susceptible a sus efectos adversos y porque hay evidencia de que los ni�os y�ni�as que comparten espacios con fumadores corren m�s riesgo de convertirse en fumadores en la edad adulta.

Prohibir las m�quinas expendedoras

En relaci�n a la venta y consumo de cigarrillos electr�nicos (con o sin nicotina) y a los productos a base de hierbas para fumar, la SEE insiste en que es necesario desarrollar diferentes estrategias de control del tabaquismo.

Sanidad saca a consulta el anteproyecto que reforma la ley del tabaco de 2005 y ampl�a los espacios sin humo, El Gobierno aprueba el Plan Integral de Prevenci�n y Control del Tabaquismo, El Gobierno equipara la regulaci�n del tabaco calentado a la de los cigarrillos tradicionales y proh�be los aromatizantes As�, es fundamental regular el empaquetado gen�rico y restringir la venta �nicamente a las expendedur�as de tabaco, prohibiendo las m�quinas expendedo La Sociedad Espa�ola de Epidemiolog�a (SEE) aprovecha la consulta p�blica al anteproyecto de reforma de la ley antitabaco para insistir en endurecer las restricciones. Off S.Valle Medicina Preventiva y Salud P�blica Off

Medicina de Familia y Comunitaria renueva su plan formativo

Posted: July 31, 2024, 10:00am UTC by soledadvalle

Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Mi�, 31/07/2024 - 12:00 MIR

El programa de formaci�n de los MIR de la especialidad de Medicina de Familia y Comunitaria se ha renovado, una necesidad en la que llevaban mucho tiempo insistiendo las sociedades de medicina de Primaria.�

La Orden PJC/798/2024, de 26 de julio, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, los criterios de evaluaci�n de los especialistas en formaci�n y los requisitos de acreditaci�n de las Unidades Docentes Multiprofesionales de Atenci�n Familiar y Comunitaria, puede consultarse en el Bolet�n Oficial del Estado (BOE) de este martes. 30 de julio.

Valoraci�n de la SemFYC

Sobre esta renovaci�n, la Sociedad Espa�ola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) considera este paso como "un impulso necesario y responsable para la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria". �

El nuevo programa de formaci�n "responde a una actualizaci�n competencial robusta, que incorpora las necesidades formativas actualizadas y orientadas en el contexto cl�nico y asistencial actual al que responden diariamente las y los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria", se�ala la sociedad m�dica. �

Con este programa, los facultativos del primer nivel asistencial recuerdan que "actualiza el proceso de adquisici�n de competencias y habilidades esenciales para la atenci�n primaria". e "introduce nuevas herramientas y habilidades diagn�sticas que capacitan a los futuros m�dicos y m�dicas de familia para atender las nuevas necesidades de la poblaci�n y aumentar su capacidad resolutiva".�

Si bien destacan, "como crucial", que las Unidades Docentes de Atenci�n Familiar y Comunitaria "reciban el impulso necesario para la implementaci�n efectiva del nuevo programa, pues es este su momento".

El nuevo programa, debe permitir a los m�dicos de Primaria "trabajar con, todav�a, una mayor excelencia, garantizando una formaci�n actualizada y de alta calidad para las futuras residentes".

Y, entre otras cuestiones, "se han de asegurar los medios necesarios, tanto de Recursos Humanos como materiales, que preserven una formaci�n de excelencia, y las competencias de todas las personas implicadas en la formaci�n, de las jefas de estudios, t�cnicas de salud, y tutoras".�

Sanidad y Facme acuerdan agilizar la actualizaci�n de los programas MIR, El sistema MIR pasa de curso con asignaturas pendientes, Domingo S�nchez: "Formar nuevos especialistas MIR no es como fabricar tornillos" Por su parte, el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla a trav�s de su cuenta en la red social X, destac� del plan formativo las siguientes n Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, destaca el aumento de las guardias de Urgencia en primaria y SemFYC celebra esta actualizaci�n como "un impulso necesario". Off Redacci�n Profesi�n Off

Aprobado por real decreto el Comit� interministerial de obesidad infantil

Posted: July 30, 2024, 12:56pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 30/07/2024 - 14:56 Consejo de Ministros

El Ministerio de Sanidad ha creado por real decreto�el�Comit� Interministerial para luchar contra la�obesidad�infantil�en Espa�a, enmarcado en el Plan Estrat�gico Nacional para la Reducci�n de la Obesidad Infantil (2022-2030). As� lo ha anunciado la Ministra de Sanidad, M�nica Garc�a, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros donde se ha dado luz verde al citado Comit� y al�anteproyecto de ley para el control del acceso al alcohol.�

En el Comit�, adscrito al Ministerio de Sanidad, tendr�n representaci�n 18 departamentos ministeriales, que participaron en la redacci�n del�Plan Estrat�gico Nacional para la Reducci�n de la Obesidad Infantil (2022-2030)�que cuenta con 200 medidas para mejorar la salud de ni�as, ni�os y adolescentes.

Funciones del Comit�

Entre las funciones est� la de trasladar a todos los departamentos ministeriales los contenidos del Plan Estrat�gico Nacional para la Reducci�n de la obesidad infantil e impulsar la integraci�n de las l�neas estrat�gicas del Plan en los respectivos marcos estatales de pol�ticas p�blicas. Adem�s de:�

Coordinar y dar coherencia a las diversas pol�ticas sectoriales y a las iniciativas legislativas.
Coordinar la estrategia de comunicaci�n del Plan.
Establecer mecanismos de interlocuci�n y coordinaci�n de las acciones del Plan con las comunidades aut�nomas.
Establecer mecanismos de interlocuci�n y coordinaci�n de las acciones del Plan con las entidades locales a trav�s de la Federaci�n Espa�ola de Municipios y Provincias (FEMP) y su Red Espa�ola de Ciudades Saludables (RECS).
Realizar el seguimiento y la evaluaci�n del Plan a trav�s de los indicadores establecidos.
Gestionar el funcionamiento y la relaci�n con el Comit� Asesor cuando se hubiera constituido. Este Comit� Asesor ser� el �rgano de participaci�n de la sociedad civil

El Comit� tambi�n elevar� al Consejo de Ministros, en su caso, las iniciativas que sean de su competencia. Contar�,�en el desarrollo de sus funciones, con el apoyo de la Comisi�n T�cnica y podr� acordar la creaci�n de grupos de trabajo con la composici�n y r�gimen de funcionamiento que se acuerde.�

El Consejo de Ministros da luz verde al anteproyecto de ley de alcohol y menores que restringir� publicidad y patrocinios, Sobrepeso y obesidad infantil duplican sus cifras a menor poder adquisitivo familiar, Moreno Villares (pediatra): "El tratamiento de la obesidad infantil debe ser siempre multifactorial y gradual" Como recuerda el Ministerio de Sanidad, la obesidad infantil es uno de los principales problemas de salud p�blica a nivel internacional y se asocia, j Estar�n representados los 18 departamentos ministeriales que participaron en la redacci�n del Plan Estrat�gico Nacional para la Reducci�n de la Obesidad Infantil (2022-2030). Off Pilar P�rez Pediatr�a Medicina Preventiva y Salud P�blica Off

El Consejo de Ministros da luz verde al anteproyecto de ley de alcohol y menores que restringir� publicidad y patrocinios

Posted: July 30, 2024, 12:18pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 30/07/2024 - 14:18 Consejo de Ministros

El�Consejo de Ministros�ha dado luz verde�al�anteproyecto de ley para controlar el acceso al�alcohol, que establece un marco integral para proteger la salud de los menores y promover un consumo responsable en la sociedad.

La ministra de�Sanidad,�M�nica Garc�a, ha desgranado en la rueda de prensa posterior al Consejo el anteproyecto, subrayando dos m�ximas sobre el alcohol: "No hay un consumo seguro, menos en la infancia y la juventud. Y el consumo precoz tiene consecuencias en el neurodesarrollo de los menores".

Ponencia Menores sin alcohol

El texto legislativo surge de las recomendaciones de la�Ponencia 'Menores sin alcohol' de la Comisi�n Mixta Congreso-Senado�para el Estudio del Problema de las Drogas. "Se trata de aunar a nivel estatal medidas que ya estaban en marcha en algunas autonom�as", ha recordado Garc�a. "No se trata de entrar en las competencias auton�micas".

Tras la luz verde del pleno ministerial, el anteproyecto debe recabar ahora los informes y dict�menes de diferentes ministerios y organismos y pasar por audiencia p�blica antes de volver a la mesa del Consejo de Ministros para iniciar su tramitaci�n parlamentaria.

Garc�a ha recordado que ellos�legislan basados en la evidencia cient�fica. Para ello se ha elaborado un diagn�stico de la situaci�n. Garc�a ha apuntado que esta cuesti�n, seg�n el CIS, preocupa a un 85% de los espa�oles. Adem�s, ha insistido que nos se trata de un marco punitivo, sino "educativo y enfocado al entorno" del menor. Por lo que ha puesto como ejemplo una mayor oferta del ocio saludable, como tienen otros pa�ses europeos (Islandia).

Sanidad se ha apoyado en los datos de consumo de alcohol en menores para presentar un mapa de acciones necesarias, ya que el consumo precoz de alcohol eleva el riesgo de desarrollar adicci�n y afecta negativamente al desarrollo cerebral. Seg�n la�Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Ense�anzas Secundarias en Espa�a (ESTUDES),�el alcohol es la sustancia psicoactiva de consumo�m�s generalizado entre estudiantes de 14 a 18 a�os. En 2023,�el 75,9% dice haberlo consumido alguna vez en su vida, el 73,6 % en el �ltimo a�o, y el 56,6% en el �ltimo mes.

Esta encuesta refleja que�la edad media de inicio del consumo es demasiado precoz, tanto para el consumo ocasional (14 a�os en hombres y mujeres), como para el semanal (15 a�os). Por otro lado, la percepci�n de los adolescentes sobre la facilidad para adquirir bebidas alcoh�licas es muy alta y el porcentaje que consideran que les resultar�a f�cil o muy f�cil conseguir bebidas alcoh�licas alcanza el 93%, pese a que las normativas auton�micas proh�ben la venta a menores de edad.

�Cu�les son las medidas clave del anteproyecto de ley? Se establecen�obligaciones para las Administraciones P�blicas�en materia de educaci�n, sanidad, cultura, deporte, investigaci�n, seguridad vial, �mbito laboral y familiar. A continuaci�n, se resumen los aspectos m�s relevantes.

�mbito familiar: Implementaci�n de programas para concienciar a las familias sobre los riesgos del alcohol y dotarlas de herramientas para prevenir su consumo en menores. Se prestar� especial atenci�n a familias en riesgo de exclusi�n social o con menores afectados por el consumo de alcohol.
�mbito educativo: Nuevos contenidos sobre prevenci�n del consumo de alcohol en primaria, secundaria, formaci�n profesional, bachillerato y planes de estudios universitarios y de formaci�n del profesorado.
�mbito sociosanitario: Desarrollo de protocolos para detectar el consumo de alcohol en menores, incluir registros de consumo de alcohol en la historia cl�nica, considerar el contexto familiar de menores con problemas de adicciones y promover actividades de educaci�n para la salud en centros sanitarios, educativos y de protecci�n, adem�s de facilitar el acceso al tratamiento a aquellos que presenten un consumo problem�tico o adicci�n.
�mbito urban�stico: Para valorar la adopci�n de limitaciones a la apertura o instalaci�n de establecimientos, las Administraciones p�blicas podr�n tener en cuenta los siguientes aspectos: la densidad o concentraci�n de puntos de venta minorista de bebidas; la existencia y proximidad a los puntos de comercializaci�n minorista de bebidas alcoh�licas de centros educativos, de centros de protecci�n social de personas menores de edad o establecimientos en los que se desarrollen espect�culos o actividades recreativas p�blicos y a los que puedan acceder personas menores de edad.
Actuaci�n Fuerzas y Cuerpos de Seguridad: Podr�n realizar pruebas de alcoholemia en lugares y circunstancias espec�ficas donde el consumo de alcohol est� prohibido. Las pruebas se limitar�n a m�todos no invasivos como el etil�metro. Respecto a las sanciones, la multa impuesta a los menores por la infracci�n de alcohol podr� suspenderse a cambio de participar en programas preventivos de sensibilizaci�n y concienciaci�n o rehabilitadores seg�n cada caso.

Se�proh�be el consumo de alcohol�para todas las personas en: centros docentes de educaci�n infantil, primaria, secundaria obligatoria, bachillerato, formaci�n profesional y de ense�anzas especiales; centros de protecci�n de menores y residencias de estudiantes que admitan a personas menores de edad; en otros centros de menores o destinados a su uso; en centros deportivos, de ocio o espacios dedicados a espect�culos p�blicos cuando haya sesiones que se hayan concebido expresamente para personas menores de edad.

Se�regula la venta de alcohol�para proteger a los menores. Para ello, se�proh�be la venta ambulante y sin licencia administrativa en la v�a p�blica�y en los dem�s lugares y circunstancias establecidos en otra ley estatal o auton�mica, o en una ordenanza municipal. El�suministro autom�tico de bebidas alcoh�licas�requerir� que las m�quinas de dispensaci�n incorporen mecanismos t�cnicos eficaces, con vigilancia y custodia directa, que permitan impedir su adquisici�n por personas menores de edad. Adem�s,�no podr�n instalarse en la v�a p�blica, ni en lugares donde est� prohibida la venta o consumo de bebidas alcoh�licas.

El consumo intermitente de alcohol provoca p�rdida de conexiones perineuronales en el cerebro de los adolescentes, El alcohol es la causa directa del 4% de todos los c�nceres diagnosticados en 2020, Otro estudio insiste en la idea de que no hay un consumo m�nimo saludable de alcohol Adem�s, se recogen una serie de�limitaciones a la exposici�n y su publicidad: La exposici�n y acceso a las bebidas alcoh�licas en los e Propone limitar la publicidad expl�cita y encubierta de los productos de alcohol y eliminar etiquetas como "consumo responsable" o "moderado", entre las medidas. Off Pilar P�rez Medicina Preventiva y Salud P�blica Off

Tres a�os y medio de c�rcel por vender medicamentos para aumentar el rendimiento sexual

Posted: July 30, 2024, 9:28am UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Mar, 30/07/2024 - 11:28 Salud P�blica

La Audiencia Provincial de Murcia ha condenado a tres a�os y medio de c�rcel a un hombre detenido en 2015 por la Guardia Civil como presunto autor de sendos delitos contra la salud p�blica al vender en el extranjero, a trav�s de internet, productos adulterados para aumentar el rendimiento sexual de los hombres.

Seg�n la sentencia facilitada este martes por el Tribunal Superior de Justicia de Murcia, que es firme y que fue dictada in voce tras el reconocimiento de los hechos, el acusado publicitaba a trav�s de la web www.passionandplesure.biz�medicamentos adulterados con sustancias que no se indicaban en sus etiquetas, como productos para aumentar el rendimiento sexual, con un supuesto origen natural, ocultando al consumidor su verdadera composici�n, y exponi�ndolo a "riesgos no justificables desde un punto de vista sanitario".

Para el rendimiento sexual

La Agencia Espa�ola de Medicamentos y Productos Sanitarios, tras analizar las pastillas, c�psulas y espray de�Passion&pleasure, denominados�Libid inside for man,�Libid bull�o�Fuerza pura�incautadas, determin� que conten�an como adulterantes la sustancia activa vardenafilo y tiosidenafilo, unos complementos alimenticios que suponen un riesgo para la salud p�blica y cuya comercializaci�n no est� permitida en Espa�a.

Fallece el paciente con fiebre de Crimea-Congo que estaba en aislamiento, V�a libre al primer tratamiento para el eccema cr�nico de manos, Saber qu� comer y no qu� alimentos evitar: el 'quid' de la dieta saludable en verano Al acusado, de nacionalidad italiana y que estuvo en prisi�n preventiva en marzo de 2015, la Guardia Civil le intervino en distintos registros en su d La Aemps analiz� los f�rmacos, que estaban adulterados con sustancias que no se indicaban en sus etiquetas, y concluy� que supon�an un riesgo para la salud. Off EFE Medicina Preventiva y Salud P�blica Off

Andaluc�a confirma cuatro nuevos casos del virus del Nilo Occidental

Posted: July 29, 2024, 1:44pm UTC by soledadvalle

Medicina Preventiva y Salud P�blica soledadvalle Lun, 29/07/2024 - 15:44 Virus del Nilo Occidental

En su informe semanal, la Direcci�n General de Salud P�blica y Ordenaci�n Farmac�utica de la Consejer�a de Salud y Consumo de Andaluc�a ha confirmado la presencia del virus del Nilo Occidental (VNO) en municipios de Sevilla.�

En Almensilla, Dos Hermanas, Los Palacios, Villamanrique, La Puebla del R�o, Coria y Palomares son los municipios donde Salud ha confirmado la "circulaci�n del virus". Mientras, las densidades poblacionales de hembras de especies de mosquitos potencialmente transmisores se encuentran en niveles altos en Los Palacios y Villafranca (Grado IV); y en niveles medios (Grado II) en Barbarte, Vejer de la Frontera (estos �ltimos en la provincia de C�diz) y Montalb�n (C�rdoba).�

Adem�s, confirman que hay cuatro nuevos casos del virus del Nilo, tres en La Puebla del R�o, que han sido dados de alta, y otra en Los Palacios, que sigue hospitalizada. Las personas dadas de alta son�una mujer de 59 a�os, otra de 84 y un hombre de 74 a�os, mientras que la mujer de 80 a�os hospitalizada tiene un pron�stico reservado.

La delegaci�n territorial de Salud y Consumo de Sevilla ha comunicado a los responsables municipales las actuaciones de salud p�blica que deben adoptar seg�n lo previsto en el Programa de vigilancia y control integral de vectores transmisores de Fiebre del Nilo Occidental (FNO) en Andaluc�a para reducir de forma relevante las probabilidades de transmisi�n a la poblaci�n.

En su informe, la Consejer�a de Andaluc�a recuerda que la infecci�n por el virus del Nilo Occidental�es una zoonosis transmitida por mosquitos del g�nero Culex. La enfermedad afecta a pa�ses del sur, este y oeste de Europa. El virus se transmite entre las aves a trav�s de la picadura de mosquitos infectados siendo �ste su ciclo natural.

El grado de densidad de especies potencialmente transmisoras se corresponden con los siguientes valores de�n�mero de hembras de mosquitos potencialmente transmisoras capturadas:�Grado I: 1.000 mosquito.

Nueva muerte por el virus del Nilo en Andaluc�a, Fiebre del Nilo Occidental: un invierno suave y una primavera lluviosa adelantan los primeros casos de la temporada, Primeros dos casos de virus del Nilo Occidental en Andaluc�a, uno de ellos mortal Los humanos y otros mam�feros pueden infectarse de forma colateral, sin que desde ellos se produzcan nuevas transmisiones.�Alrededor del 80% de las in La Consejer�a de Salud de Andaluc�a ha detallado cu�les son los municipios con mayor presencia del vector transmisor del virus. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Enfermer�a Farmacia Comunitaria Off

Sanci�n a un m�dico por simultanear ejercicio p�blico y privado sin la compatibilidad

Posted: July 29, 2024, 1:33pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 29/07/2024 - 15:33 Sentencia

El Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha avalado una sanci�n disciplinaria de tres meses de suspensi�n de funciones impuesta por la Consejer�a de Sanidad a un m�dico del Servicio Gallego de Salud (Sergas) por simultanear la prestaci�n de servicios en un centro p�blico con uno privado, desde el 2012, "sin solicitar la preceptiva compatibilidad y percibiendo sus retribuciones acogi�ndose al r�gimen de dedicaci�n exclusiva".�

As�, la Sala ha desestimado el recurso interpuesto por el facultativo contra la sentencia del Juzgado de lo Contencioso-administrativo n�mero 1 de Santiago de Compostela,�que confirm� la resoluci�n del 5 de marzo de 2020, cuando la Junta de Galicia impuso la sanci�n al m�dico. Adem�s, la parte apelante ha sido condenada al pago de las costas, con un l�mite de 1.000 euros, para hacer frente a los gastos de defensa y representaci�n de la Administraci�n auton�mica.

Denuncia an�nima

La investigaci�n sobre la actividad del facultativo que realiz� el Servicio de Inspecci�n de Servicios Sanitarios se inici� por una denuncia an�nima, algo que recurre el facultativo y, a lo que el Sergas, contesta que si bien fue as� (sin dejar claro si esto es recurrible), la denuncia an�nima fue porque el m�dico sancionado trabajaba en un centro m�dico privado estando de baja de su actividad en la sanidad p�blica y estos hechos no fueron sancionables, "sino que la sanci�n que se impuso al recurrente fue por realizar otra actividad sin recabar la correspondiente autorizaci�n de compatibilidad".

Es decir, el recurrente fue sancionado por la infracci�n del art�culo 72.3 h) de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, por unos hechos considerados graves, pues�cobrando un complemento por exclusividad, actuaba como m�dico examinador autorizado, realizando reconocimientos m�dicos para la emisi�n de certificados aeron�uticos.�

Seg�n lo que figura en la sentencia, el facultativo ten�a contrato mercantil desde el 24 de julio de 2003, y era el titular de la unidad asistencial de medicina aeron�utica.

En su defensa,�aleg� que ten�a reconocida la compatibilidad y, efectivamente, "pero ese reconocimiento qued� sin efecto autom�ticamente al cambiar las circunstancias seg�n consta en el informe de la Oficina de Incompatibilidades", recuerda el fallo. El facultativo "desempe�aba sus funciones como personal estatutario del Sergas en r�gimen de exclusividad" y as� quedaba recogido en su n�mina, cobrando el citado complemento.

"No puede alegarse, como pretende la parte recurrente, el principio de confianza porque la compatibilidad estaba reconocida para otra situaci�n, en otros centros m�dicos, y el recurrente, conoce perfectamente el cambio en su propia situaci�n", advierte el TSJ de Galicia en la resoluci�n.

Anulada la sanci�n a un m�dico enga�ado para recetar en exceso, Sanciones m�s severas para el intrusismo en profesiones sanitarias , Otra multa, ahora de 1,2 millones, al negacionista P�mies por reiterar que el clorito s�dico cura el autismo Frente a la alegaci�n, por parte de la defensa del facultativo, de que la actividad ejecutada en el centro privado, que consist�a�en expedir certifica El TSJ de Galicia ha confirmado la suspensi�n de funciones de tres meses impuesta por el Sergas a un m�dico acogido al r�gimen de dedicaci�n exclusiva pero con consulta privada. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Off

M�dicos, enfermeros y odont�logos frenan en el Supremo el traspaso de la homologaci�n de t�tulos a Pa�s Vasco

Posted: July 29, 2024, 11:19am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 29/07/2024 - 13:19 Tribunal Supremo

Es una materia "compleja" de "elevada litigiosidad". La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo ha destacado estas caracter�sticas sobre el procedimiento de homologaci�n de t�tulos universitarios,�en el auto donde accede a la petici�n de los consejos de los colegios de M�dicos, Odont�logos y Enfermeros -entre otros recurrentes- de suspender cautelarmente el Real Decreto 366/2004, por el que el Gobierno cedi� al Pa�s Vasco la competencia en la homologaci�n de los t�tulos universitarios.�

De este modo, el Real Decreto 366/2024, de 9 de abril, de ampliaci�n de funciones y servicios traspasados a la Comunidad Aut�noma del Pa�s Vasco, que entr� en vigor el pasado 1 de julio, queda suspendido hasta que el Supremo dicte una resoluci�n sobre el fondo del asunto en respuesta a los numerosos recursos presentados a la norma.�

El Supremo reconoce que el panorama en relaci�n a esta homologaci�n de t�tulos universitario es de una "variedad creciente de titulaciones", con una "extraordinaria movilidad" de espa�oles que estudian fuera y de extranjeros que quieren ejercer en Espa�a.

Problema de equidad�

Por lo tanto, el Supremo considera m�s que razonable "extremar todas las cautelas, en particular, las encaminadas a asegurar que se observan pautas homog�neas en la aplicaci�n de las disposiciones generales vigentes". Porque, el auto dice que "siendo una sola la Administraci�n, la General del Estado [...], son numerosas las controversias surgidas que han requerido el juicio de los tribunales de justicia". El Supremo advierte de que esa litigiosidad puede acrecentarse cuando las Administraciones encargadas de las homologaciones de estos t�tulos pasen a ser dos, al ceder la competencia al Pa�s Vasco.�

Y es que, entre los motivos argumentados por el Consejo General de Colegios Oficiales de M�dicos, destaca el "grave problema de equidad" que supondr�a "que cualquier comunidad aut�noma contase con su propio sistema de homologaci�n".

Una competencia estatal

Aunque el motivo fundamental en el que se sostiene el recurso al real decreto y en el que coinciden los consejo de colegios sanitarios es que las competencias para la homologaci�n�de�t�tulos son�del Estado, de acuerdo con lo que recoge la Constituci�n, con la preceptiva participaci�n�de�los consejos generales, a trav�s�de�la emisi�n�de�informes a las solicitudes�de�homologaci�n�de�t�tulos extranjeros.

�scar Castro Reino, presidente�del�Consejo�General�de�Dentistas, ha celebrado la decisi�n de la suspensi�n cautelar del Real Decreto y se�al que "dotar al Pa�s Vasco�de�estas competencias tendr�a dos importantes consecuencias. Por un lado, se pondr�a en peligro el principio�de�equidad, ya que cada comunidad aut�noma impondr�a sus requisitos para acceder a la homologaci�n, y por otro, surgir�a un efecto contagio en otras regiones que tambi�n pedir�an disponer�de�dichas competencias en el caso�de�sufrir escasez�de�profesionales sanitarios".

�

La OMC, en contra del traspaso de competencias en homologaci�n de t�tulos al Pa�s Vasco, Sanidad, desbordada por la homologaci�n de t�tulos extracomunitarios, Sanidad duplica los reconocimientos a especialistas extracomunitarios, aunque hay un millar por resolver Mientras,�Tom�s Cobo, presidente de la Organizaci�n M�dica Colegial, ha destacado con respecto al Real Decreto que "va exactamente en direcci�n contra Los consejos generales de las tres profesiones sanitarias recurrieron el Real�Decreto 366/2024, que cede al Pa�s Vasco las competencias�en�homologaci�n�de�t�tulos universitarios. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Off

Los sanitarios se felicitan del fallo que anula la sanci�n a la enfermera cr�tica con los medios para la covid

Posted: July 24, 2024, 12:45pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 24/07/2024 - 14:45 Reacciones

"Satisfacci�n" y "alegr�a" son dos palabras que se repiten en las valoraciones sobre la sentencia del Juzgado de lo Contencioso-administrativo n�mero 3 de Alicante, que anula la sanci�n y cese de una enfermera que utiliz� su perfil en redes sociales para criticar la falta de medios en su centro sanitario durante la tercera ola de la pandemia de la covid. No obstante, las fuentes consultadas por DM tambi�n lamentan profundamente que este caso haya llegado a producirse y judicializarse.

El Colegio Oficial de Enfermer�a de Valencia ha "aplaudido" la sentencia, considerando que "este fallo es un hito en la defensa de la libertad de expresi�n de los profesionales sanitarios y su derecho a denunciar las carencias materiales y humanas que pueden poner en riesgo la vida de los pacientes". En su opini�n, es "fundamental que las enfermeras y enfermeros tengan la libertad de expresar su preocupaci�n y denunciar situaciones cr�ticas, especialmente cuando estas situaciones ponen en peligro la seguridad y la vida de los pacientes".

Por su parte, Montserrat �ngulo Perea, presidenta del Colegio de Enfermer�a de Alicante, ha se�alado que "nos alegra y tranquiliza que la justicia haya dado la raz�n a esta compa�era en un asunto que consideramos que es de vital importancia para la seguridad de las personas a las que atendemos y para un adecuado desarrollo de nuestro trabajo".

Los profesionales de Enfermer�a, ha apuntado Perea, "somos unos perfectos conocedores del funcionamiento del sistema sanitario y gracias a ello podemos detectar y tener pleno conocimiento de causa sobre cualquier disfunci�n que pueda producirse en el mismo". Ante ello, "tenemos la obligaci�n moral y profesional de denunciar cualquier situaci�n que pueda producirse en ese sentido, por lo que comentaba anteriormente de preservar la seguridad de las personas y hacer nuestro trabajo en las condiciones oportunas".

Ambos colegios han coincidido en resaltar el papel de la enfermera. Seg�n Perea, "queremos poner en valor la iniciativa de nuestra compa�era, en la que en su momento no estuvo sola, ya que desde nuestro colegio profesional fuimos muy reivindicativos ante la falta de material y recursos para afrontar con la seguridad necesaria nuestro trabajo durante la pandemia y para que los pacientes recibieran la atenci�n que requer�an las circunstancias".

Para el Colegio de Valencia, la actuaci�n de la enfermera en cuesti�n "refleja el compromiso y la responsabilidad de los profesionales sanitarios con la calidad asistencial y la seguridad del paciente, valores que este Colegio defiende y promueve incansablemente".

Adem�s, han hecho hincapi� en que el tribunal reconoce que la enfermera no ten�a una proyecci�n p�blica significativa y que la amplificaci�n de su mensaje fue resultado de la cobertura medi�tica, no de una intenci�n de causar da�o o divulgar informaci�n sensible. "Este aspecto es crucial, ya que evidencia que las acciones de la enfermera fueron motivadas por su experiencia directa y preocupaci�n genuina por la situaci�n sanitaria, en lugar de por un af�n de notoriedad", han apuntado desde el colegio valenciano.

La sanci�n y cese de una enfermera por cr�ticas en su red social se vuelve contra la Consejer�a de Valencia, El Supremo vuelve a dar la raz�n a la Cienciolog�a en sus ataques a los psiquiatras , Abogadas recomiendan al m�dico evitar la pol�mica en las redes sociales Mar�a Luz Gasc�, secretaria general de SATSE Comunidad Valenciana, ha se�alado que su sindicato "est� muy contento" con la anulaci�n del castigo, aunq La Administraci�n sanitaria valenciana no valora ni opina sobre la sentencia, que ha sido muy aplaudida por diversos colegios y sindicatos sanitarios. Off Enrique Mezquita. Pol�tica y Normativa Off

La ca�da de Crowdstrike no ha tratado a todas las autonom�as por igual, �por qu�?

Posted: July 22, 2024, 1:21pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 22/07/2024 - 15:21 Digitalizaci�n

El azul que este viernes vel� las pantallas de los ordenadores de medio mundo no afect� a todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) por igual. La directora general de Atenci�n Primaria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), �ngeles Mart�n Octavio, asegur� este s�bado que hab�an recuperado 8.000 de los 13.000 equipos inform�ticos afectados por la ca�da de Microsoft con el antivirus de la compa��a Crowdstrike.

Mientras desde la Comunidad de Madrid han reiterado que ellos no notaron nada y que en el Servicio Madrile�o de Salud (Sermas) todo funcion� con normalidad. Tambi�n trabajaron "sin grandes incidencias" en Osakidetza o en el Servicio C�ntabro de Salud. La confirmaci�n emp�rica de esa afirmaci�n la hicimos: efectivamente el viernes y d�as sucesivos la solicitud de cita mediante la aplicaci�n del Sermas estuvo funcionando sin problemas.��

Y as� ha ocurrido en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS): ha habido comunidades donde el fallo de seguridad ha colapsado la atenci�n sanitaria y, en otras, ni se ha notado. �A qu� se deben esas diferencias?�

Santiago Garc�a Blanco, del grupo de trabajo de Salud Digital�del Foro Espa�ol de Pacientes,�responde con una l�gica aplastante: "El antivirus de Crowdstrike es un producto que compras o no. As� que hay comunidades que aunque ten�a el sistema operativo de Microsoft no hab�an adquirido la licencia del antivirus que ha fallado y esas autonom�as, l�gicamente, no han sido afectada".�

Pregunta.

Sin embargo, la tecnolog�a de ciberseguridad de Crowdstrike se presenta como muy novedosa, �no?

Respuesta.

S�, efectivamente, podemos decir que el sistema operativo de Microsoft con el antivirus de Crowdstrike son "el tope de gama" y bajo esta consideraci�n podr�a pensarse que las comunidades aut�nomas con una apuesta m�s innovadora son las que han sido m�s castigadas. Aunque, por supuesto, hay otros antivirus que tambi�n est�n al nivel, como son el de Palo Alto, por ejemplo, que me consta es el que utilizan en Cantabria, o el de CheckPoint.

Tambi�n ha habido diferencias en la respuesta una vez advertido del fallo.

Y antes. La compa��a Crowdstrike tuvo una reacci�n muy r�pida en la comunicaci�n del problema, porque la realidad es que ha sido un doble fallo: del antivirus y de Microsoft.�

Sorprende que una actualizaci�n de este tipo no pase por un periodo de prueba y se incorpore autom�ticamente al funcionamiento ordinario.

S�, pero hay opciones para hacerlo de otra manera y me consta que as� ocurre en algunas compa��as, donde establecen que cualquier nueva actualizaci�n pilote sobre un equipo reducido o un equipo de pruebas.

�Cu�l ha sido el problema en la respuesta? �Por qu� ha habido autonom�as que han encontrado la soluci�n en horas y otras en d�as?

Porque para recuperar los equipos hab�a que borrar un fichero y volver a reiniciar el ordenador. Pero ese fichero estaba en una zona protegida, fuera del alcance del usuario, de modo que solo pod�an y sab�an acceder personal del departamento TIC de las compa��as. En sistemas muy complejos, como pueden ser los sistemas sanitarios auton�micos, ha sido necesario que un experto de estos departamentos acuda a cada terminal afectada.

La mitad del SNS, afectado por la ca�da de Microsoft, Von der Leyen propone una Ley de Medicamentos Cr�ticos y un plan de acci�n sobre ciberseguridad de los hospitales , La farmacia espa�ola, a salvo del caos mundial provocado por la ca�da de Microsoft En sus respuestas, Garc�a Blanco explica que en muchos casos estos contratos -de adquisici�n de tecnolog�a- son firmados "a tan largo plazo", de modo El fallo en el antivirus que corre por el sistema operativo de Microsoft se hizo notar de manera desigual en el SNS. Santiago Garc�a Blanco explica las razones. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

El Supremo vuelve a dar la raz�n a la Cienciolog�a en sus ataques a los psiquiatras

Posted: July 13, 2024, 6:00am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle S�b, 13/07/2024 - 08:00 Sentencia

La Sociedad Espa�ola de Psiquiatr�a y Salud Mental (SEPSM) ha llegado hasta el Tribunal Supremo en la defensa de su derecho al honor, para encontrarse con otro sonoro portazo de la justicia, que ha vuelto a fallar a favor de la libertad de expresi�n de las asociaciones de la Iglesia de la Cienciolog�a en sus descalificativos a los psiquiatras, confirmando as� la sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid.��

El litigio viene de lejos y llev� a la indignaci�n m�s profunda a los profesionales sanitarios, que han visto c�mo en las p�ginas web de las asociaciones Comisi�n Ciudadana de Derechos Humanos de Espa�a (CCDH) y su matriz en Estados Unidos, Citizens Commision on Human Rights (CCHR), se ha arremetido duramente contra los conocimientos cient�ficos y los tratamientos psiqui�tricos.��

La retah�la de difamaciones hacia los psiquiatras no tiene desperdicio y ha sido recogida en las sucesivas sentencias sobre este caso. En las web de las asociaciones de la Iglesia de la Cienciolog�a se afirmaba que "los psiquiatras son delincuentes, precursores de genocidios, responsables de la erosi�n de la educaci�n y la justicia, incitadores a la drogadicci�n, narcotraficantes, practicantes fraudulentos o gestores de la violencia y del terrorismo, que se produc�an abusos sexuales por parte de algunos psiquiatras a sus pacientes e incluso que� hab�a un n�mero indeterminado de abortos coactivos en Espa�a a manos de psiquiatras".

Estos descalificativos estuvieron en las p�ginas de las asociaciones demandadas entre 2004 y 2013, en el caso de la web americana, y entre 2007 y 2019, en la web de la sociedad espa�ola, la CCDH, sobre la que termina centr�ndose el litigio porque es donde no ha "caducado la acci�n". Todav�a hoy se pueden encontrar textos cuestionando la especialidad m�dica.�

Contra estas duras afirmaciones, la Sociedad Espa�ola de Psiquiatr�a no dud� en interponer una demanda por la intromisi�n ileg�tima en el derecho al honor de sus asociados por la difusi�n a trav�s de sus p�ginas web de las citadas manifestaciones. Sin embargo, en este pulso entre el derecho al honor y el derecho a la libertad de expresi�n han perdido los psiquiatras.�

Este viernes, la Sala Civil del Tribunal Supremo ha desestimado la demanda de protecci�n del derecho al honor y considera que la Audiencia Provincial de Madrid ha ponderado correctamente los criterios jurisprudenciales para resolver el conflicto entre la libertad de expresi�n y el derecho al honor.

Reconoce que "las publicaciones versan sobre una materia de indudable inter�s general", como son "determinadas pr�cticas en el campo de la Psiquiatr�a, y, en concreto, sobre internamientos involuntarios, uso de drogas psicotr�picas, en especial cuando los pacientes son ni�os o adolescentes, o tratamientos quir�rgicos o electroconvulsivos".

Pese a la severidad de las cr�ticas...

Admite, en una frase especialmente enrevesada, que las opiniones y juicios de valor por las que se reclaman "no est�n desprovistas de una base f�ctica suficiente". Consideran "relevante" que tales pr�cticas "no se refieran a personas concretas, identificables con sus datos personales". Y afirman que, "pese a la severidad de las cr�ticas y la crudeza de las expresiones, su contenido est� directamente conectado con el debate p�blico en una sociedad democr�tica y se enmarca en la conducta de la demandada de intervenir activamente en el debate social sobre la Psiquiatr�a a trav�s de sus publicaciones".

Esta es la sentencia de la Audiencia de Madrid que ha indignado a los psiquiatras, Psiquiatr�a frente a cienciolog�a: �cu�l de las dos es la seudociencia?, Cambio de paradigma en los f�rmacos para salud mental: "Estamos entrando en la era de la psiquiatr�a de precisi�n" De acuerdo con la jurisprudencia del TEDH, que recoge el Supremo, las afirmaciones cuestionadas s�lo pueden suponer una afectaci�n al honor o reputaci La Sociedad Espa�ola de Psiquiatr�a pierde el juicio en defensa de su honor frente a las duras descalificaciones a estos profesionales vertidas por dos sociedades de Cienciolog�a. Off Soledad Valle Psiquiatr�a Off

El Diario Oficial de la UE publica (por fin) el Reglamento de IA

Posted: July 12, 2024, 11:36am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 12/07/2024 - 13:36 Normativa europea

Se ha hecho esperar. El Reglamento Europeo de Inteligencia Artificial (IA) -Reglamento (UE) 2024/1689- ha sido publicado este viernes,12 de julio, en el Diario Oficial de la Uni�n Europea y est� disponible en�las 24 lenguas oficiales de los Estados Miembros. Ese esfuerzo de traducci�n explica parte de la demora en su publicaci�n.

Entra en vigor el 1 de agosto, de manera general. Sin embargo, su aplicaci�n va a ser escalonada hasta 2030. Las disposiciones generales del Reglamento y las prohibiciones surtir�n efecto el 2 de febrero de 2025.

En total son 144 p�ginas del Reglamento, en su versi�n en espa�ol, donde los desarrollos de IA quedan estratificados bajo un enfoque basado en el riesgo. La norma confirma con claridad que los desarrollos de IA que se utilizan en el �mbito sanitario son calificados como de "alto riesgo" y, por tanto, sus desarrolladores est�n sujetos a mayor control.�

El Anexo III del Reglamento establece que entre los sistemas de IA de alto riesgo est�n los empleados en el �mbito de la Biom�trica, que el reglamento concreta en tres puntos:

Sistemas de identificaci�n biom�trica remota, excluidos los sistemas de IA destinados a ser utilizados con fines de verificaci�n biom�trica, con el �nico objetivo�es el de confirmar que una persona f�sica concreta es la persona que afirma ser.
Sistemas de IA destinados a ser utilizados para la categorizaci�n biom�trica en funci�n de atributos o caracter�sticas sensibles o protegidos basados�en la inferencia de dichos atributos o caracter�sticas.
Sistemas de IA destinados a ser utilizados para el reconocimiento de emociones.

Tambi�n tienen la clasificaci�n de alto riesgo, los desarrollos que dan acceso a servicios privados esenciales y a servicios y prestaciones p�blicos esenciales y al disfrute de estos servicios y prestaciones. Dentro de este grupo, est�n "los sistemas de IA destinados a ser utilizados por las autoridades p�blicas o en su nombre para evaluar la admisibilidad de las personas f�sicas para beneficiarse de servicios y prestaciones esenciales de asistencia p�blica, incluidos los servicios de asistencia sanitaria, as� como para conceder, reducir o retirar dichos servicios y prestaciones o reclamar su devoluci�n".�

En este �ltimo grupo tambi�n entran "los sistemas de IA destinados a ser utilizados para la evaluaci�n y la clasificaci�n de las llamadas de emergencia realizadas por personas f�sicas o para el env�o o el establecimiento de prioridades en el env�o de servicios de primera intervenci�n en situaciones de emergencia, por ejemplo, polic�a, bomberos y servicios de asistencia m�dica, y en sistemas de triaje de pacientes en el contexto de la asistencia sanitaria de urgencia".

Los productos sanitarios y productos sanitarios para diagn�stico in vitro tambi�n "procede clasificarlos como de alto riesgo", dice la norma.�

Cambios futuros en el Reglamento

Sin embargo, el legislador europeo es consciente de que con esta regulaci�n no se abarca todos los desarrollos futuros de IA susceptibles de ser calificados de alto riesgo y, por eso, insta a la Comisi�n Europea a que, a trav�s de actos delegados, modifique o ampl�e el Anexo III para introducir otros sistemas de IA� que "planteen un riesgo perjudicial para la salud y la seguridad o tengan repercusiones negativas en los derechos fundamentales".

Tres mensajes claros (para ya) sobre la regulaci�n de la IA en sanidad, �Qu� son los neurodatos y c�mo mantenerlos bajo control?, La IA neurosimb�lica, la 'tercera v�a' que explica Asunci�n G�mez-P�rez En otros puntos del Reglamento, la UE advierte que�"los sistemas de IA pueden tener un efecto adverso para la salud y la seguridad de las personas, en Los desarrollos que utilizan IA aplicados al �mbito sanitarios tienen una calificaci�n de "alto riesgo", como detalla el texto definitivo del Reglamento de IA publicado en el DOUE. Off Soledad Valle Investigaci�n Investigaci�n Off

El Supremo desestima un recurso de mala praxis contra el Centro Teknon en una neurocirug�a

Posted: July 11, 2024, 11:29am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Jue, 11/07/2024 - 13:29 Sentencia

La Sala Civil del Tribunal Supremo ha desestimado el recurso presentado por un paciente contra el Centro M�dico Teknon donde fue intervenido mediante una t�cnica de neurocirug�a para terminar con el dolor neurop�tico cr�nico que padec�a. Sin embargo, la aparici�n de un�edema en la m�dula espinal tras la intervenci�n deriv� en una insuficiencia respiratoria, que fue paliada con una traqueotom�a y un estimulador del diafragma con el que el enfermo tiene que vivir al igual que con la ventilaci�n mec�nica nocturna.

Por este motivo, el paciente reclam� a la cl�nica catalana una indemnizaci�n por mala praxis de 354.895,07, que fue desestimada por el Juzgado de Primera Instancia n�mero 47 de Barcelona, la Audiencia Provincial de Barcelona y, ahora, por la Sala Civil del Tribunal Supremo. La desestimaci�n de la demanda se ha centrado en que el paciente fue debidamente informado de los riesgos que asumida someti�ndose a la intervenci�n, como demuestran las firmas de los dos consentimientos informados donde est�n recogidos los da�os que terminaron materializ�ndose.��

Historia cl�nica del caso�

Los hechos que se juzgan comenzaron con el ingreso del demandante en el Centro M�dico Teknon, de Barcelona,� por un dolor neurop�tico secundario a una lesi�n del plexo braquial izquierdo, que se traduc�a en un dolor cr�nico fuerte, hormigueos, p�rdida de fuerza en la parte baja de la espalda y en las piernas, entre otros s�ntomas.

El dolor neurop�tico secundario por una lesi�n del plexo braquial izquierdo que sufr�a el paciente ven�a provocado por un traumatismo, probablemente causado en un accidente de circulaci�n, seg�n recoge la sentencia. La terapia conservadora no hab�a dado resultados y el paciente se someti� a una laminotom�a cervical de la C3 a C7 el 13 de octubre de 2011.

De este modo se pretend�a acceder a la m�dula espinal en la zona cervical para aplicar en ella la t�cnica de neurocirug�a denominada lesi�n DREZ (acr�nimo de Dorsal Root Entry Zone), que consiste en la producci�n de una lesi�n por radiofrecuencia en la zona de entrada en el cord�n medular de la ra�z dorsal del nervio espinal, con el objeto de eliminar dicha ra�z da�ada y con ello el dolor neurop�tico cr�nico.

Segunda intervenci�n

En los d�as inmediatamente posteriores a la intervenci�n quir�rgica, el paciente sufri� una grave insuficiencia respiratoria y un empeoramiento de su estado motor por lo que ingres� en la UCI. Entonces, se someti� a una resonancia magn�tica cervical que evidenci� un edema en la m�dula espinal y un canal cervical demasiado estrecho que la comprim�a, lo que provoc� que dos d�as despu�s volviera a ser intervenido de urgencia para sustituir la laminotom�a por una laminectom�a y dar m�s espacio a la m�dula.

El 31 de octubre de 2011, el paciente ingres� en la UCI y se le dio el alta en el mismo d�a y el 3 de noviembre de 2011, el demandante fue trasladado a otro hospital, en A Coru�a.

El objetivo de la t�cnica DREZ fue alcanzado: el paciente se cur� del dolor neurop�tico que ven�a sufriendo y que fue el objeto de la operaci�n. Sin embargo, el sufrimiento de la m�dula espinal entre la intervenci�n quir�rgica del 13 de octubre y la de 21 de octubre de 2011 provoc� la par�lisis del diafragma, con la consecuencia de que el paciente padece, desde entonces,�una grave insuficiencia respiratoria que requiri� la realizaci�n de una traqueotom�a, la colocaci�n permanente de un estimulador del diafragma y la necesidad de estar conectado a una ventilaci�n mec�nica nocturna.

Documentos de consentimiento informado

La secuelas que sufre son derivadas del edema que le surgi� en la m�dula espinal tras la primera intervenci�n, sin que se haya podido saber por qu� apareci�, pero que era un riesgo recogido en los dos consentimientos informados que firm� el paciente previos a las intervenciones: tanto la del 13 de octubre como la del 21 de octubre de 2011.

Esos documentos de consentimiento informado, completos en cuanto a los riesgos y firmados de manera previa por el paciente, son en los que se han basado tanto la sentencia del juzgado de instancia como la de la Audiencia Provincial para concluir en la absoluci�n de la cl�nica Teknon. De este modo, los juzgados rechazan aplicar la doctrina del da�o desproporcionado, pues el riesgo de edema previo a complicaciones respiratorias est� descrito en los documentos de consentimiento informado que firm� el enfermo.

Por otro lado, la Audiencia en respuesta al recurso de apelaci�n del paciente al fallo de instancia respondi� que no hab�a quedado acreditado que el edema en la m�dula espinal, que a su vez fue la causa de la grave secuela respiratoria que padece el demandante, fuera provocado por una l�mina desprendida en la primera intervenci�n quir�rgica de laminotom�a/ lesi�n DREZ.

Recurso al Supremo

A pesar de estos rev�s judiciales, el paciente present� un recurso de casaci�n ante la Sala Civil del Tribunal Supremo, en el que alegaba deficiencias del documento de CI por no estar firmado por ambas caras ni recoger de manera exacta la intervenci�n a la que fue sometido (laminotom�a por laminectom�a).�

Condena por falta de exploraci�n a un paciente en planta que falleci� de un ictus, Esta es la sentencia que cambi� el protocolo piel con piel en beb�s nacidos por ces�rea , La muerte de una paciente tras una operaci�n de cadera termina en condena Pues bien, el Tribunal Supremo no admite ninguno de los motivos del recurso de casaci�n. As�, responde en su sentencia que "el hecho de que la documen El paciente firm� el consentimiento informado donde figuraba el riesgo de edema y compromiso respiratoria que se materializ� tras una operaci�n de neurocirug�a por la t�cnica DREZ. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Neurocirug�a Off

�Qu� son los neurodatos y c�mo mantenerlos bajo control?

Posted: July 10, 2024, 1:26pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 10/07/2024 - 15:26 AEPD

El Reglamento de Inteligencia Artificial que con tanto esfuerzo fue aprobado en la Uni�n Europea -con un acuerdo que lleg� de madrugada- no ha entrado en vigor todav�a. Sin embargo, ya hay quienes anuncian, con cierta prudencia, que nace casi muerto.

Joaqu�n Cay�n de las Cuevas, profesor de Derecho Sanitario en la Universidad de Cantabria y director del Grupo de Investigaci�n de Derecho Sanitario de la misma universidad, es uno de esos expertos que, aun reconociendo "el avance que supone el reglamento", no puede dejar de se�alar notables ausencias, como por ejemplo, "la falta de regulaci�n de los desaf�os que plantea la IA generativa en salud, que no exist�a en el momento de adoptarse la propuesta de la Comisi�n europea". El experto se expres� as� durante su reciente intervenci�n en los cursos de verano organizados por la Universidad Camilo Jos� Cela y Promede.�

Pero, si no exist�a la IA generativa, ni hablar de la IA neurosimb�lica. ��C�mo?! El grupo de investigaci�n en la catedr�tica de IA de la Universidad Polit�cnica Asunci�n G�mez-P�rez lidera los trabajos en este campo de la inteligencia que desarrolla soluciones que combinan la IA generativa con la simb�lica.�

En definitiva, las novedades tecnol�gicas van a una velocidad de v�rtigo y, aunque hay cierto consenso en la necesidad de controlar su avance por las repercusiones que pueden tener en el derecho a la intimidad de las personas -por citar uno de los derechos a proteger-, pues parece que las normas para ordenar un correcto desarrollo no es que lleguen tarde -algo que, por otro lado, es habitual en todos los campos- es que llegan... �muertas?

Neurodatos

En este contexto, la Agencia Espa�ola de Protecci�n de Datos (AEPD) y el Comit� Europeo de Protecci�n de Datos (European Data Protection Supervisor, EDPS) han elaborado un informe donde introducen un nuevo concepto, los neurodatos, menos popularizado que el de neuroderechos, pero estrechamente ligados estos.�

Su definici�n es sencilla. Los neurodatos son la informaci�n que se recoge del cerebro y/o del sistema nervioso. En definitiva son datos personales, �ntimos, para ser m�s exactos, que permiten la identificaci�n del individuo.�

Hay distintos tipos de neurodatos, seg�n el lugar del cerebro de donde se recoge el dato, as� como la tecnolog�a utilizada en su rescate. El informe de la AEPD y del EDPS hacen una detallada descripci�n de los tipos, las tecnolog�as empleadas para rescatar estos datos del cerebro y sus aplicaciones.�

La neuromejora

En el �mbito sanitario, el informe se�ala la utilidad de los neurodatos para entender diferentes procesos cognitivos o las patolog�as. Pero tambi�n para la detecci�n, el diagn�stico, la predicci�n o la decisi�n sobre el tratamiento o la intervenci�n de diferentes afecciones, trastornos y enfermedades neurol�gicas o mentales.�

Y para la neuromejora, es decir, usar el neurodato para mejorar las capacidades cognitivas y afectivas en personas sanas. Por ejemplo, para obtener beneficios m�s all� del funcionamiento normal de un cerebro promedio. Estas aplicaciones dejan ver a la perfecci�n el enorme potencial de esta informaci�n y, por tanto, la gran vulnerabilidad de cualquier ciudadano (o paciente) con sus neurodatos campando a sus anchas, sin control.�

As� pues existe el reto de proteger estos datos, porque adem�s de violar la privacidad del individuo con la difusi�n y uso de sus neurodatos sin autorizaci�n expresa, pueden poner en peligro su dignidad e integridad.�

Convenio de Oviedo

�C�mo lleva a cabo esta tarea? �C�mo regular con la celeridad suficiente para llegar a tiempo visto lo que ocurre en este �mbito? Aqu� la AEPD hace una propuesta al legislador que pasa por no demorar m�s el reconocimiento de los neuroderechos e incluirlos en el conocido como Convenio de Oviedo, del Consejo de Europa, que es la Convenci�n para la Protecci�n de los Derechos Humanos y la Dignidad del Ser Humano con respecto a las Aplicaciones de la Biolog�a y la Medicina.�

La naturaleza de este convenio -que pone el foco "en la prohibici�n del uso indebido de las innovaciones en biomedicina, la protecci�n de la dignidad y la identidad de todos los seres humanos y la garant�a del respeto de su integridad y libertades fundamentales"- le convierte en un lugar perfecto para consagrar los neuroderechos a trav�s de protocolos ad hoc o para servir de base para futuros instrumentos.

Rafael Yuste: "Si cambias la actividad cerebral desde dentro, entonces, cambias a la persona y eso deber�a estar protegido"�, Tres mensajes claros (para ya) sobre la regulaci�n de la IA en sanidad, Espa�a parte de una buena posici�n para adaptarse al EEDS, pero diez expertos hablan del trabajo por hacer Pero es que, adem�s, la Carta de los Derechos Fundamentales de la UE ya reconocen expresamente el derecho fundamental a la integridad mental (art�culo El desarrollo de neurotecnolog�as est� permitiendo la obtenci�n de informaci�n de lo m�s profundo de nuestro cerebro. Son datos �ntimos cuya manipulaci�n nos hace muy vulnerables. Off Soledad Valle Neurolog�a Investigaci�n Off

Pedro Gull�n: "Queremos una Agencia de Salud P�blica protegida de vaivenes pol�ticos"

Posted: July 5, 2024, 5:00am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 05/07/2024 - 07:00 Director general de Salud P�blica del Ministerio de Sanidad

El Ministerio de Sanidad no va a esperar a tener aprobada la Ley de la Agencia Estatal de Salud P�blica para aterrizar la norma con la elaboraci�n de los estatutos.�Pedro Gull�n, director general de Salud P�blica del Ministerio de Sanidad, adelant� esta informaci�n en una conversaci�n con este medio, durante la que, adem�s de hablar sobre la Agencia, dio detalles sobre la puesta en marcha de los registros de sanitarios objetores al aborto y los trabajos en relaci�n a la prohibici�n de fumar en terrazas.�

Gull�n particip� en la presentaci�n del Mapa de Salud con Perspectiva, elaborado por Organon Espa�a y la Fundaci�n Gaspar Casal, que tuvo lugar el 24 de junio de 2024 en la Sala Ernest Lluch, del Congreso de los Diputados, donde el director general de Salud P�blica anunci� que iban a impulsar la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, cuyo �ltimo informe es de 2011.

En este contexto, tuvo lugar la entrevista y,�entonces, Gull�n confesaba "la intenci�n" de Sanidad "de cerrar" la Ley de la Agencia Estatal de Salud P�blica antes del par�n del Congreso de los Diputados. Adem�s, se�alaba que hab�a "un grupo parlamentario" que les hab�a pedido extender "el procedimiento abierto a las enmiendas parciales a la ley", lo que estaba retrasando el tr�mite.

"Hemos sido flexible y accedido a la petici�n de extensi�n de los periodos de enmienda, porque nuestra intenci�n es hacer todo el proceso de la ley lo m�s participativo posible".�

En todo caso, insisti� en que "lo ideal ser�a que la ley pasara por el Congreso despu�s del verano, aunque la intenci�n inicial fuera que la primera ronda en el Congreso fuera antes de verano".�

A esta alturas del calendario es posible confirmar que la Ley de la Agencia Estatal de Salud P�blica no va a pasar por el Congreso de los Diputados antes de verano, pero en todo caso, los trabajos en relaci�n a esta norma van a seguir manteniendo ocupado al Ministerio de Sanidad.��

"Nuestra intenci�n es empezar a trabajar ya los estatutos de la Agencia, porque lo que dice la ley es que, una vez aprobada, tenemos seis meses para sacar los estatutos y esta�es una labor exclusiva del poder ejecutivo, es decir, solo del Ministerio de Sanidad, donde vamos a darle la concreci�n que la ley no da".

Pregunta.

�Qu� van a recoger los estatutos de la Agencia?

Respuesta.

En los estatutos vamos a concretar la ley, vamos a terrizarla.

�Van a se�alar a los profesionales que trabajar�n en la Agencia?

Vamos a necesitar a profesionales sanitarios, cl�nicos y de salud p�blica en general. La Agencia tiene una forma jur�dica que la hace m�s flexible para contratar personal, compar�ndola con lo que puede hacer la Administraci�n central. As� que vamos a movilizar parte de los funcionarios del Ministerio a la Agencia.

�Qu� perfiles buscan para la Agencia?

De todo, desde luego, profesionales de Ciencias de la Salud que ya trabajaban en salud p�blica, m�dicos, veterinarios, enfermeros... Y para los temas de evaluaci�n necesitaremos economistas, polit�logos, expertos en temas legales, soci�logos, perfiles de personas que puedan a�adir distintas perspectivas para las evaluaciones.

�C�mo esperan que sea el trabajo entre la Agencia y el Ministerio de Sanidad?

Si dividimos la acci�n pol�tica en Salud P�blica en tres niveles: el primero es informar que hay un riesgo para la salud, el otro es pasar a la acci�n para controlar ese riesgo y la tercera parte es la de evaluar lo que se ha hecho o la estrategia.

La parte uno y tres, que son las m�s t�cnicas, ser�n un trabajo de la Agencia. De modo que habr� t�cnicos que hoy trabajan en el Ministerio de Sanidad que pasen a trabajar en la Agencia. Y en el Ministerio se quedar� la parte m�s pol�tica. Las labores de evaluar riesgos, intervenciones, estrategias se van a quedar en la Agencia, que estar� m�s protegida de vaivenes pol�ticos.

Las leyes de creaci�n de la Agencia de Salud P�blica y de Universalidad, 'dormidas' hasta septiembre, Kevin Ali (Organon): "El inter�s por la salud de la mujer ser� m�s fuerte ma�ana que hoy", El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados" P. Es imposible hablar de la Agencia sin preguntarle por su ubicaci�n R. S�, me preguntan siempre por d�nde va a ir, pero nosotros, desde El director general de Salud P�blica del Ministerio de Sanidad, Pedro Gull�n, ha anunciado que trabajar�n en los estatutos de la Agencia antes de tener aprobada la ley. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

La Fundaci�n IDIS aclara que si no hay conexi�n entre las HC privadas y p�blicas no es por su culpa

Posted: July 4, 2024, 2:24pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Jue, 04/07/2024 - 16:24 Informe de la Comisi�n Europea

Espa�a est� muy por encima de la media europea en digitalizaci�n de sus historias cl�nica, con 84,6 puntos frente a los 79,1 de la media de los pa�ses de la Uni�n Europea, seg�n recoge el segundo informe sobre el estado de la D�cada Digital, que mide los objetivos de digitalizaci�n de los Estados Miembros en todos los sectores, con el horizonte puesto en 2030.�

Sin embargo, hay un borr�n en este expediente inmaculado y as� lo se�ala el mismo informe cuando dice: "La principal laguna en la madurez de la sanidad electr�nica en Espa�a es que�los proveedores sanitarios privados no suministran datos al servicio de acceso en l�nea a los historiales m�dicos electr�nicos". As�, tal cual, es como expresa la Comisi�n en su informe esa falta de conectividad entre las historias cl�nica p�blicas y privadas, al que la Fundaci�n IDIS ha respondido.�

Fundaci�n IDIS�

Dos d�as despu�s de la difusi�n del informe por parte de la Comisi�n y un d�a despu�s de que Diario M�dico publicara la informaci�n en su web, la Fundaci�n IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integraci�n de la Sanidad), que preside Juan Abarca Cid�n,�ha sacado un comunicado en el que detalla los esfuerzos realizados por el conjunto de las empresas sanitarias que representa la Fundaci�n para hacer posible esa conectividad, ante la falta de "respuesta satisfactoria" de la Administraci�n. Esa interconexi�n, seg�n los objetivos marcados por la UE, deber�n estar lista en 2030.

"Desde la Fundaci�n IDIS se han realizado en los �ltimos dos a�os diferentes contactos con las Administraciones P�blicas para incorporar los datos de los proveedores sanitarios privados, como recomienda dicho informe, sin haber obtenido respuesta satisfactoria", se�alan.�

Por ese motivo, la Fundaci�n considera "clave" que la Administraci�n "permita la incorporaci�n de los datos sanitarios privados al espacio com�n, una demanda que el sector privado viene reclamando desde hace a�os, porque los organismos p�blicos saben que cuentan con la disposici�n del sector privado para hacerlo". Y confirman que "el objetivo es que la informaci�n cl�nica del paciente sea �nica en el sistema p�blico y privado".�

Por otro lado, la Fundaci�n IDIS explica que, por su parte, ya han hecho los deberes, al crear una plataforma de interoperatibilidad de las historias cl�nicas dentro de la sanidad privada, en referencia al proyecto miHC, una herramienta que "est� operativa desde hace m�s de un a�o y en la que est�n integrados hasta la fecha 16 grupos hospitalarios y compa��as aseguradoras, con el �nimo de ampliarse a toda la asistencia privada".

Reiteran su compromiso con que los sistemas, de la sanidad p�blica y de la privada, sean interoperables: "La continuidad asistencial es clave para dotar de eficiencia al sistema y de calidad a la asistencia. Y para lograrla es imprescindible que los sistemas sean interoperables". Pero, m�s all� del tema asistencial, recuerdan las obligaciones que en este sentido va a traer el Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios.��

Espa�a, muy por encima de la media europea en digitalizaci�n de la HC, pero con una pega, IDIS arrancar� en enero un 'piloto' sobre interoperabilidad de la historia cl�nica , Arranca la historia cl�nica interoperable de la sanidad privada "La interoperabilidad entre sistemas solo puede ser real si en su implementaci�n se integran todos los datos, p�blicos y privados. Dicha interoperabil Responde al tir�n de orejas de la Comisi�n Europea a Espa�a por la falta de conectividad entre las historias cl�nicas privadas y p�blicas. Off S. Valle Pol�tica y Normativa Off

Condena al ICS por dar el alta precipitada a una paciente en contexto de pandemia

Posted: July 4, 2024, 9:43am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Jue, 04/07/2024 - 11:43 Sentencia

Un juzgado de Barcelona ha obligado al Instituto Catal�n de la Salud (ICS) y al Hospital Parc Taul� de Sabadell (Barcelona) a indemnizar con 200.000 euros a la familia de una mujer que muri� tras su ingreso en febrero 2020 por un ictus y a la que dieron el alta prematuramente, en el contexto de la pandemia.

El juzgado contencioso-administrativo n�mero 15 de Barcelona ha condenado al ICS y al centro hospitalario a indemnizar con la cantidad estipulada al marido y a los hijos de la paciente, al considerar acreditado que la mujer recibi� el alta m�dica de forma precipitada, pese a su delicado estado de salud.

La familia present� una demanda despu�s de que la paciente ingresara en el hospital el 20 de febrero de 2020, tras sufrir un ictus con s�ntomas de disatria y disfagia, que oblig� a que estuviera en la UCI, y que a partir de entonces comenz� a sufrir m�ltiples complicaciones m�dicas.

La mujer fue trasladada a planta el 5 de marzo de 2020, aunque persist�a la disfagia, y a partir de ah� comenzaron a manifestarse m�ltiples problemas, con dificultades para deglutir, intolerancia al bal�n desinflante y con la expulsi�n de saliva con sangre.

El d�a 20 de marzo la paciente recibi� el alta m�dica ante su supuesta estabilidad cl�nica, pocos d�as despu�s de que hubiera comenzado el estado de alarma por la pandemia, y seis d�as despu�s muri� asfixiada, mientras esperaba que llegara la ambulancia.

Por su parte, la parte demandada neg� que hubiera habido mala praxis m�dica, sino que el fallecimiento de la mujer se produjo como consecuencia de las dificultades que ten�a para tragar, ni que tampoco hubiera habido negligencias en la atenci�n que recibi� o con el alta m�dica.

Un juez rechaza que sea delito el acceso de unos sanitarios a la historia cl�nica de una compa�era, Espa�a, muy por encima de la media europea en digitalizaci�n de la HC, pero con una pega, Condena por falta de exploraci�n a un paciente en planta que falleci� de un ictus La sentencia se�ala que el alta m�dica se otorg� a la mujer forma precipitada, hasta tal punto que "no hubo una informaci�n completa" de c�mo los fami El Instituto Catal�n de la Salud deber� indemnizar con 200.000 euros a la familia de una mujer que muri� tras su ingreso en febrero 2020 por un ictus y una alta precipitada. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Un juez rechaza que sea delito el acceso de unos sanitarios a la historia cl�nica de una compa�era

Posted: July 3, 2024, 1:37pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 03/07/2024 - 15:37 Auto

El Juzgado de Instrucci�n n�mero 1 de Teruel ha sobrese�do la denuncia interpuesta durante la pandemia de la covid-19 por una m�dica del centro de salud de Albarrac�n contra cuatro compa�eros sanitarios que, ante su ausencia continuada, accedieron a su historia cl�nica para comprobar si se hab�a contagiado.

La m�dica denunci� por un presunto delito de revelaci�n de secretos a tres m�dicos y a una enfermera de su centro de salud tras conocer que a finales de 2020 accedieron a su historial m�dico con la finalidad de saber si padec�a covid, despu�s de comunicarles un d�a que notaba s�ntomas del virus y que se iba a su casa.

En su auto, el magistrado reconoce el derecho de las personas al secreto de sus datos personales, pero recuerda a rengl�n seguido que el acceso al historial m�dico de la denunciante, que no regres� a su puesto de trabajo tras marcharse, se produjo en el peor escenario de la pandemia sufrida mundialmente a causa de la covid-19.

En contexto de pandemia covid

"La memoria es d�bil y es f�cil ahora, desde el presente, incurrir en descontextualizaciones no teniendo en consideraci�n la situaci�n tan extrema a la que se someti� a la sociedad y, m�s en concreto, al sector sanitario", subraya el instructor para descartar que el acceso a la informaci�n tuviera como finalidad perjudicar a la denunciante.

A su juicio, "en ning�n caso los accesos fueron caprichosos ni ten�an la finalidad de perjudicar a la denunciante, sino que ten�an una justificaci�n en el contexto de absoluta anormalidad que se estaba viviendo, ya fuera por las funciones propias de seguimiento encomendadas reglamentariamente, ya fuera para atender adecuadamente los servicios sanitarios desbordados por las circunstancias".

Durante la instrucci�n del caso, los cuatro sanitarios denunciados alegaron que necesitaban saber si ten�an que sustituir a su compa�era para reorganizar el servicio y si era necesario desinfectar o iniciar acciones de rastreo con los pacientes que hab�a tratado.

Uno de los letrados de la defensa, Jorge Piedrafita, se�ala que la resoluci�n judicial recoge el argumento esgrimido a favor de los denunciados de que en un contexto de crisis pand�mica nunca existe secreto de la historia cl�nica.
�

Absoluci�n a un m�dico por acceder a la historia cl�nica de su exnuera, Magro Servet (magistrado del Supremo): "El sanitario puede ir a la c�rcel por cotillear", Absoluci�n a un m�dico acusado de acceder a la historia cl�nica de un compa�ero Seg�n este abogado, "todos los breves accesos ten�an una justificaci�n profesional y se realizaron al efecto de conocer si la m�dica denunciante se ha La m�dica denunci� a tres m�dicos y a una enfermera de su centro de salud porque a finales de 2020 accedieron a su historia cl�nica para saber si ten�a covid. Off EFE Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Espa�a, muy por encima de la media europea en digitalizaci�n de la HC, pero con una pega

Posted: July 3, 2024, 1:07pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 03/07/2024 - 15:07 Informe de la Comisi�n sobre digitalizaci�n

Son poco m�s de cinco p�rrafos lo que dedica a la historia cl�nica digital el segundo informe de la Comisi�n Europea sobre la digitalizaci�n en los pa�ses de la UE, seg�n el programa D�cada Digital, con el horizonte puesto en 2023. Cinco p�rrafos, que son suficientes para reconocer el impulso dado en Espa�a al desarrollo de la historia cl�nica digital, eso s�, con un borr�n entre tanto �xito:�la falta de conectividad entre la historia cl�nica digital privada y la p�blica. Esa�es una asignatura pendiente que, de acuerdo con el programa estrat�gico de la D�cada Digital de la Comisi�n, deber� estar resuelto para 2030.�

Seg�n reconoce el informe, todos los Estados miembros est�n avanzando hacia el objetivo de hacer�accesibles en l�nea "todos los servicios p�blicos clave y las historias m�dicas electr�nicas�a los ciudadanos y las empresas, as� como proporcionarles una�identificaci�n electr�nica segura".

En este objetivo, el informe destaca la aportaci�n de Espa�a a lo que denomina "madurez de la sanidad electr�nica", que consiste, sobre todo, en tener disponible la historia cl�nica digital lo m�s completa posible.�

Digitalizaci�n en sanidad

Pues bien, la puntuaci�n global de Espa�a en cuanto a la madurez de la sanidad electr�nica es de 84,6 (sobre los 100 puntos, que se pretende alcanzar en 2030) muy por encima de la media de la UE, que es del 79,1.

De modo que "entre el 80% y el 100% de la poblaci�n en Espa�a es t�cnicamente capaz de acceder a los servicios de sanitarios iniciando la sesi�n con el DNI".�

As� que la Comisi�n confirma que "los datos sanitarios est�n disponibles en Espa�a en los 18 servicios sanitarios, uno por comunidad m�s Ceuta y Melilla".�

En general, todos los datos sanitarios tienen una puntuaci�n de acceso digital de 81 sobre 100, aunque hay que mejorar en la consulta de resultados e informes electr�nicos, cuya puntuaci�n de madurez se queda en un 64.�

Sobre la asignatura pendiente que tiene el pa�s en este �mbito, el informe de la Comisi�n lo apunta como, que "la principal laguna en la madurez de la sanidad electr�nica en Espa�a es que los proveedores sanitarios privados no suministran datos al servicio de acceso en l�nea a los historiales m�dicos electr�nicos".

Revoluci�n digital en salud: gran oportunidad... y muchos riesgos, �Qu� es el CAIO? Ent�rate antes de que sea tarde, Tres mensajes claros (para ya) sobre la regulaci�n de la IA en sanidad De acuerdo con la informaci�n que recoge la Comisi�n y que ha sido suministrada por el Gobierno espa�ol, Espa�a aspira a alcanzar la puntuaci�n de 100 El segundo informe de la Comisi�n Europea sobre la digitalizaci�n seg�n los objetivos de la D�cada Digital dan una buena nota a "nuestra madurez de la sanidad electr�nica". Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Tres mensajes claros (para ya) sobre la regulaci�n de la IA en sanidad

Posted: June 28, 2024, 7:00am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 28/06/2024 - 09:00 Reglamento de IA

El Reglamento europeo de Inteligencia Artificial (IA) no est� publicado todav�a en el Diario Oficial de la Uni�n Europea o, al menos, no lo est� cuando cerramos esta edici�n en papel. Y, es m�s, la parte de la norma europea que afecta m�s directamente a los desarrollos de IA aplicados a Sanidad, que son los calificados como de alto riesgo, tardar� tres a�os en ser de plena aplicaci�n.�

Hasta entonces, que nadie piense que existe un vac�o legal o que reina el �casi todo vale�. No, nada m�s lejos de la realidad, seg�n explica con detalle y claridad Guillermo Lazcoz, jurista investigador del Centro de Investigaci�n Biom�dica en Red (Ciberer), en el Instituto de Investigaci�n Sanitaria de la Fundaci�n Jim�nez D�az, quien ha hablado con este medio despu�s de participar en el XXXII Congreso Derecho y Salud, celebrado del 5 al 6 de junio en Alicante.�

�En realidad, la IA en salud est� regulada en los reglamentos europeos de productos sanitarios y en el de productos in vitro, que son de plena aplicabilidad. Estos reglamentos definen lo que son los programas inform�ticos con un fin m�dico espec�fico y la IA, antes de nada, es un programa inform�tico: transforma datos de entrada en nuevos datos de salida. Entonces, cuando un sistema de IA tiene un fin m�dico espec�fico que, tal y como viene regulado en el Reglamento de productos sanitarios, se refiere a cualquier fin diagn�stico, predictivo o terap�utico, ya entra dentro de la aplicaci�n del citado reglamento�, explica Lazcoz.

�Qu� dicen estas normas �sobre la IA en Salud? Pues mandan tres mensajes claros, con los que se pueden calmar varias de las ansiedades que genera la IA en desarrolladores, profesionales y pacientes.�

�Con estos tres mensajes despejamos dudas que pueden llevar a incumplimientos por desconocimiento de la ley�, dice Lazcoz.

Primer mensaje: Certificaci�n

Cualquier sistema que tenga un fin m�dico espec�fico y que entre dentro del �mbito de los reglamentos de productos sanitarios e in vitro tiene que pasar por un organismo notificado para su certificaci�n. Esto quiere decir, �que el desarrollo de IA debe someterse a una evaluaci�n cl�nica y demostrar que ese producto, como el resto de productos, funciona y, adem�s, hace lo que dice el fabricante que hace�, detalla Lazcoz.�

�Sabemos y tenemos constancia de que muchos desarrolladores de software est�n ofreciendo productos de este tipo: sistemas de IA, sin certificar, aunque tengan finalidades diagn�sticas, que entran dentro del �mbito de los reglamentos en vigor�, asegura Lazcoz y, m�s concretamente, advierte de sistemas que est�n �bien sin certificar o con certificados de clase uno, una categor�a reservada para la autorregulaci�n, as� que no tienen que pasar por el organismo notificado�.

Recuerda que estas son pr�cticas �contrarias a derecho� y puede que alguno de estos desarrolladores lo hagan �por ignorancia de la ley�, pero otros, apunta, �lo har�n porque quieran esquivar ese cumplimiento normativo�. Y advierte que estos desarrollos est�n llegando a sistema p�blicos, �ofreci�ndose sin la certificaci�n adecuada�.�

�Podr� cambiar estas exigencias la entrada en vigor del Reglamento de la IA? Seg�n el experto, �no cambiar� mucho, porque el Reglamento de IA integra el reglamento de productos sanitarios�.

Segundo mensaje: Gobernanza de datos�

Dentro de los sistemas de IA la gobernanza de los datos sanitarios es una cuesti�n especialmente relevante, porque estos desarrollos se entrenan y aprenden de la informaci�n que reciben y es necesario que esta sea representativa y no contenga errores. Lazcoz recuerda que el Reglamento de la IA va a introducir nuevas exigencias con respecto a la gobernanza, pero insiste en que los reglamentos ya vigentes obligan a que, con car�cter general, "los datos para estos sistemas sean tratados con exactitud, licitud y no discriminaci�n".

Adem�s, aplica �el principio de minimizaci�n de datos�, de modo que, como recuerda el experto, esto legitima el uso de �la informaci�n m�nima necesaria para el entrenamiento que se persigue, pero ni un dato m�s�.

"La inteligencia artificial requiere que los humanos hagan preguntas inteligentes", "La IA no sustituye al m�dico, sino que le ayuda a serlo", Doce puntos para entender la regulaci�n de la IA, seg�n la AEDS Lazcoz apunta a cierta confusi�n sobre el uso de datos anonimizados, pues, aunque quedan, en buena parte, al margen del Reglamento de protecci�n de da Guillermo Lazcoz, jurista investigador del Centro de Investigaci�n Biom�dica en Red, explica el marco normativo en vigor para los desarrollos sanitarios con IA. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Esta es la sentencia que cambi� el protocolo piel con piel en beb�s nacidos por ces�rea

Posted: June 26, 2024, 2:17pm UTC by soledadvalle

Ginecolog�a y Obstetricia soledadvalle Mi�, 26/06/2024 - 16:17 Servicio Extreme�o de Salud

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo n�mero 2 de M�rida ha condenado al Servicio Extreme�o de Salud (SES)�a indemnizar con 160.000 euros a los padres de un beb� que muri� al d�a siguiente de nacer por ces�rea, porque entr� en parada cardiorrespiratoria tras permanecer en los brazos de su padre, aplicando los beneficios demostrados de la t�cnica piel con piel.�

Los hechos se remontan al 12 de abril de 2017, cuando, a las 12:35 de la ma�ana, la madre reclamante dio a luz a un beb� en un hospital del Servicio Extreme�o de Salud, mediante ces�rea programada y d�as antes de que se cumpliesen las 39 semanas de gestaci�n.

T�cnica piel con piel

El reci�n nacido present� valores normales en la exploraci�n en el paritorio: peso de 3,350 kilos, talla de 49 cent�metros y un APGAR 8/10/10. Por ese motivo, la matrona traslad� al beb� a la habitaci�n donde estaba su padre, para que permaneciera en sus brazos, aplicando la t�cnica piel con piel, consciente de los beneficios de esta pr�ctica.

Transcurridas dos horas, la enfermera de planta descubri� que el beb� se estaba asfixiando -el padre no se hab�a dado cuenta-. Entonces, llam� a los pediatras, que pudieron reanimarlo y trasladarlo a la UCI neonatal del hospital de referencia, mediante una ambulancia medicalizada.�

El beb� lleg� "correctamente intubado", seg�n se�ala el informe de la Inspecci�n M�dica presentado en el juicio. Se le trat� con "antibioterapia emp�rica con ampicilina y gentamina, ante la sospecha de infecci�n cong�nita con afectaci�n pulmonar" y despu�s de hacerle un cultivo, aunque sin esperar el resultado. Pero el tratamiento no revirti� el deterioro del reci�n nacido, que falleci� a las 9:30 del d�a siguiente a su nacimiento.�

S�ndrome de membrana hialina�

La reclamaci�n de la familia, representada por el abogado experto en Derecho Sanitario Carlos Sardinero, sostiene que existi� un error de diagn�stico, pues el beb� no ten�a una infecci�n cong�nita, sino el s�ndrome de membrana hialina.

Para sostener esta afirmaci�n, la parte recurrente present� el informe de una perito pediatra que concluy� que no hab�a ning�n indicio de que el beb� sufriera una infecci�n y s� del s�ndrome de membrana hialina que, adem�s, "es una de las causas m�s frecuentes de dificultad respiratoria en el reci�n nacido".

El riesgo de sufrir este s�ndrome�se incrementa cuanto m�s prematuro es el beb� y en casos de nacimiento por ces�rea.

Adem�s, "la extraordinaria gravedad de los hallazgos en la radiograf�a de t�rax (pulm�n blanco)" que se le hizo al beb� "indicar�an la necesidad del tratamiento con surfactante, incluso aunque los m�dicos que le atendieron creyeran que ten�a una neumon�a". Para el juez queda acreditado que la patolog�a que presentaba el reci�n nacido era una membrana hialina.�

La muerte de una paciente tras una operaci�n de cadera termina en condena, El SAS deber� indemnizar con 35.976 la ceguera de un ojo por no consultar a Oftalmolog�a, Absoluci�n de una enfermera en un �bito tras cirug�a Convencido de la patolog�a del beb�, el juez fija en 160.000 euros la condena al Servicio Extreme�o de Salud, pues reconoce que la mala praxis en el d El Servicio Extreme�o de Salud (SES) ha sido condenado por la muerte de un beb� tras entrar en parada mientras estaba piel con piel con su padre sin supervisi�n sanitaria. Off Soledad Valle Enfermer�a Obst�trico-Ginecol�gico (Matronas) Pol�tica y Normativa Off

Madrid aprueba el Estatuto de la Agencia de Contrataci�n Sanitaria

Posted: June 23, 2024, 2:23pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Dom, 23/06/2024 - 16:23 Comunidad de Madrid

El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado en su reuni�n de esta semana el Estatuto de la Agencia de Contrataci�n Sanitaria, un nuevo organismo que centralizar� la adquisici�n de suministros, bienes y servicios para la red centros de la sanidad p�blica de Madrid.

La constituci�n de este ente p�blico, adscrito al Servicio Madrile�o de Salud (Sermas), tiene como objetivos fomentar la eficiencia en esta materia, establecer est�ndares de calidad comunes potenciando los ahorros y garantizar a las empresas proveedoras un escenario estable y transparente en su relaci�n con la Administraci�n auton�mica en el �mbito sanitario.

De esta manera, seg�n ha indicado en un comunicado el Ejecutivo madrile�o, permitir�, adem�s, optimizar las compras, a trav�s de sinergias, de manera sostenible y transparente.

El principal instrumento de la Agencia ser� su plan anual de contrataci�n, para contribuir a racionalizar el gasto p�blico y la toma de decisiones, detectar e identificar las necesidades y mejorar la concurrencia a las licitaciones.

"No faltan sanitarios en Madrid, sino en el resto de autonom�as", Matute: "En diciembre de 2024, 34.000 profesionales del Sermas tendr�n su empleo estable", F�tima Matute: "Hay que utilizar la pol�tica para mejorar la sanidad y no utilizar la sanidad para hacer pol�tica" Todo ello redundar� en una mejor atenci�n a los ciudadanos de la regi�n en la sanidad p�blica madrile�a, que pondr� a su disposici�n, de manera m�s f� El nuevo organismo centralizar� la adquisici�n de suministros, bienes y servicios para la red centros de la sanidad p�blica madrile�a. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

�Otra oportunidad para que la mediaci�n en reclamaciones sanitarias prospere?

Posted: June 23, 2024, 6:59am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Dom, 23/06/2024 - 08:59 II Cursos de verano de Promede

Con las �ltimas reformas legislativas, la mediaci�n en sanidad parece estar m�s cerca. El pasado 20 de marzo entraron en vigor las reformas en materia de eficiencia procesal en la Administraci�n de Justicia introducida por el Real Decreto-ley 6/2023.

Tambi�n se ha publicado el proyecto de Ley Org�nica de medidas en materia de eficiencia del Servicio P�blico de Justicia y de acciones colectivas para la protecci�n y defensa de los derechos e intereses de los consumidores y usuarios.

Con estos antecedentes, el d�a 2 de julio se celebrar� una jornada, dentro de la II edici�n de los Cursos de Verano de Promede y la Universidad Camilo Jos� Cela, dedicada a abordar el impacto en el sector sanitario del proyecto de ley org�nica de medidas en materia de eficiencia del sector p�blico en Justicia.�

Entre las novedades m�s importantes del proyecto de ley est� la regulaci�n de los denominados MASC ("m�todos alternativos o adecuados de soluci�n de controversias"), entre los que est� la mediaci�n, pero no solo.�

Ofelia de Lorenzo dirigir� el encuentro, en el que est� previsto que intervengan como ponentes: Yolanda Aguilar Olivares, jefe de Divisi�n de Coordinaci�n Administrativa, en la Direcci�n General de Salud P�blica, de la Consejer�a de Sanidad de la CAM; Rafael Caravantes, responsable de p�lizas de Salud Berkshire Hathaway; Mar�a Rodr�guez de Alba Galofre, directora m�dico de RS de Promede, perito m�dico y profesora de la UCJC, y Maite Espina, directora del �rea Jur�dica del Grupo HM Hospitales.�

De Lorenzo ha adelantado las clave de este encuentro mediante la respuesta por correo a una preguntas de este diario.�

Pregunta.

�Por qu� la v�a de soluci�n extrajudicial de conflictos sanitarios no ha calado en Espa�a? �Cree que hab�a normativa que pon�a un l�mite a las cuant�as que pod�a pagar la Administraci�n en concepto de indemnizaci�n por da�os en el marco de un acuerdo?

Respuesta.

Si bien, hist�ricamente, exist�a cierto miedo por parte de las Administraciones y de los propios administrados a la soluci�n extrajudicial de conflictos, considero que en los �ltimos a�os se est� produciendo un cambio cultural de los distintos agentes, que ha derivado en una mayor aceptaci�n e incluso b�squeda de la resoluci�n extrajudicial de conflictos sanitarios, tanto en el �mbito de la responsabilidad patrimonial de la Administraci�n como en el �mbito privado. Creo que la publicaci�n de la Ley 39/2015 y en concreto el art�culo 86 que permite la terminaci�n convencional ha servido de gran ayuda para que la Administraci�n acepte esta forma de soluci�n del conflicto sanitario. Unido a lo anterior, los principios en los que se basa la resoluci�n extrajudicial de conflictos, la transparencia, confidencialidad e independencia a la hora de abordar los asuntos, favorece y potencia dicha v�a al dar una seguridad a las partes.

�Tiene esperanza en que la regulaci�n en tr�mite desbloquee esta v�a de soluci�n de conflictos? �Por qu�?

Personalmente creo que ser� un punto de inflexi�n para la potenciaci�n de estas v�as, con independencia que en el �mbito de la responsabilidad patrimonial de la Administraci�n el borrador no obliga a este tr�mite. Entiendo que los distintos agentes que participan buscar�n en la medida de lo posible esta v�a, principalmente por su agilidad y por la reducci�n de costes.

Represas: "El mayor riesgo de la IA es que no haya criterios de validaci�n de la calidad del dato", Una reforma que incrementar� las indemnizaciones por mala praxis, Condena por la muerte de una paciente con una hemorragia tras colocarle ocho implantes de una vez P. La v�a contenciosa es el camino para las reclamaciones de actos sanitarios realizados en la sanidad p�blica, sin embargo, la acci�n directa con La abogada Ofelia de Lorenzo Aparici conduce la jornada dedicada a la mediaci�n, dentro de la II edici�n de los Cursos de Verano de Promede y la Universidad Camilo Jos� Cela. Off S.Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Alberto Mart�nez, nuevo consejero de Salud del Gobierno vasco

Posted: June 22, 2024, 1:17pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle S�b, 22/06/2024 - 15:17 Pa�s Vasco

Alberto Mart�nez es el�nombre del nuevo consejero de Salud del Gobierno Vasco,�que�se ha dado a conocer mediante nota de prensa, junto al resto del equipo de consejeras y consejeros que conformar�n el gobierno de Imanol Pradales, el nuevo Lehendakari, que ha tomado posesi�n de su cargo este s�bado en un solemne acto en el recinto de la Casa de Juntas de Gernika.�

Alberto Mart�nez

El nuevo responsable de la cartera sanitaria en la Administraci�n vasca, Alberto Mart�nez, sustituir� a Gotzone Sagardui Goikoetxea, que ha venido ocupando esta responsabilidad desde la pandemia. Mart�nez es licenciado en Medicina y Cirug�a por la Universidad del Pa�s Vasco (UPV-EHU) y especialista en�Anestesiolog�a y Reanimaci�n. Es doctor en Medicina por la UPV-EHU (2013) y cuenta con un M�ster en Direcci�n y Gesti�n de Centros y Servicios Sanitarios por la misma universidad (1999-2001).

En su carrera profesional, ha sido jefe del Servicio de Anestesiolog�a, Reanimaci�n y Terapia del Dolor del Hospital Universitario de Cruces desde 2002 hasta la actualidad y profesor Agregado de Cirug�a en la Facultad de Medicina de la UPV-EHU.

Tambi�n hasta la fecha ha presidido la Sociedad Vasco-Navarra y Riojana de Anestesiolog�a, Reanimaci�n y Terap�utica del Dolor y de la Secci�n de Anestesia y Reanimaci�n de la Academia de Ciencias M�dicas de Bilbao (ACMB). Tambi�n es vocal en la Comisi�n de Deontolog�a M�dica del Colegio de M�dicos de Bizkaia y en la Junta Directiva de la Sociedad Espa�ola de Anestesia y Reanimaci�n (SEDAR).

Pa�s Vasco sube el presupuesto en sanidad un 5,3% con la reducci�n de listas de espera como prioridad, Estos son los presupuestos auton�micos en sanidad para 2024, Pa�s Vasco: plan de choque para reforzar AP y reducir listas de espera, objetivo inmediato del PNV Los objetivos prioritarios para el Gobierno PNV-PSE en sanidad, seg�n lo expresado por el partido nacionalista en su campa�a electoral, pasan por , el En el d�a de toma de posesi�n del nuevo Lehendakari, Imanol Pradales, se han dado a conocer los nombres de su equipo de gobierno. Off Soledad Valle Enfermer�a Off

El SAS deber� indemnizar con 35.976 la ceguera de un ojo por no consultar a Oftalmolog�a

Posted: June 22, 2024, 6:59am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle S�b, 22/06/2024 - 08:59 Sentencia

El Tribunal Superior de Justicia de Andaluc�a ha confirmado la condena dictada por el Juzgado de lo Contencioso-administrativo n�mero 11 de Sevilla contra el Servicio Andaluz de Salud (SAS) por "retraso de diagn�stico debido a la falta de atenci�n a la lesi�n que presentaba la paciente" en el ojo derecho y del que termin� perdiendo la visi�n. La condena conlleva la obligaci�n de la Administraci�n de indemnizar a la paciente, una mujer que en el momento que ocurrieron los hechos ten�a 77 a�os, con 35.975 euros.�

El Servicio Andaluz de Salud recurri� el fallo de instancia al tribunal auton�mico con la pretensi�n de reducir la cuant�a de la indemnizaci�n, pero el TSJ de Andaluc�a ha rechazado el recurso, confirmando la sentencia que ha dado la raz�n a la mujer, representada por la abogada Mar�a Jes�s Villalpando, colaboradora de la Asociaci�n El Defensor del Paciente.�

Los hechos que se juzgan comenzaron el 21 de agosto de 2018, cuando la paciente tuvo un accidente dom�stico que le llev� a urgencias del Hospital de Puerto Real (C�diz) con un ojo lesionado y sangrando.�

La condena judicial se centra en la actuaci�n que recibi� la demandante en esa primera visita a Urgencias, donde, seg�n argumentaron los recurrente, "existi� una negligente actuaci�n m�dica�ya que se omitieron pruebas m�dicas f�cilmente accesibles, como la comprobaci�n de la agudeza visual, el examen del segmento anterior y la medida de la presi�n intraocular, que habr�a puesto en evidencia la rotura de la esclera y habr�an conducido a las medidas terap�uticas necesarias para su correcci�n en el tiempo en que era a�n posible preservar visi�n".�

Tras examinar los informes y pruebas documentales presentadas, el juez admite que a la paciente, en esa primera visita, "no se le examin� de la rotura del globo ocular que presentaba [...], pese al traumatismo que hab�a sufrido en el ojo, limit�ndose a suturar la herida externa".

Pero es que, en el mismo d�a, la paciente volvi� al hospital y, la sentencia, admite que "tampoco se comprueba la agudeza visual", pese a que llega a Urgencias por alucinaciones visuales, que se examinan desde el punto de vista neurol�gico, pero sin hacer prueba alguna para detectar posibles lesiones oculares y sin que tampoco se haga interconsulta con Oftalmolog�a, lo que implica que desde el servicio de Urgencias se descartaron lesiones oculares".

No fue hasta el 23 de agosto, porque acudi� por visi�n borrosa y le derivaron a consultas externas de Oftalmolog�a, cuando se le detectaron lesiones oculares.�

Entonces, se cit� de nuevo a la paciente el d�a 27; el d�a 28 se decide operar y no se lleva a cabo la intervenci�n hasta el d�a 30. En definitiva, dice la sentencia, "las lesiones oculares no se detectaron hasta el d�a 23, as� como la necesidad de cierre del defecto escleral hasta el 28 transcurridos 7 d�as desde la primera asistencia". Y ese retraso es "imputable al servicio de urgencias, que ni tan siquiera comprueba la agudez visual".�

Los argumentos de defensa de la Administraci�n y de la compa��a aseguradora se centran en reiterar que no existe nexo causal entre la ceguera total del ojo derecho de la paciente y ese retraso de diagn�stico por no emplear los medios adecuados y disponibles en la primera atenci�n en Urgencias.��

Sin embargo, los juzgadores consideran que esa mala praxis en los servicios de Urgencias supusieron una p�rdida de oportunidad para la paciente y, por tanto, para preservar la visi�n del ojo derecho.�

Pediatr�a: si no hay acuerdo entre padres para vacunar a un hijo �qu� dice la ley?, Sanidad crea el Comit� Asesor para la Cartera Com�n de Servicios en el �rea de Gen�tica, Una reforma que incrementar� las indemnizaciones por mala praxis La sentencia dice que "la falta de actuaci�n m�nima de detecci�n por parte del servicio de urgencias el d�a 21 determin� el retraso en el diagn�stico El TSJ andaluz condena el "retraso de diagn�stico debido a la falta de atenci�n a la lesi�n que presentaba la paciente" en el ojo derecho y del que termin� perdiendo la visi�n. Off Soledad Valle Oftalmolog�a Off

Cerca de 30 a�os de prisi�n a una falsa m�dica por inyectar silicona a 37 mujeres

Posted: June 18, 2024, 2:20pm UTC by soledadvalle

Cirug�a Pl�stica Est�tica y Reparadora soledadvalle Mar, 18/06/2024 - 16:20 Intrusismo

La Audiencia Provincial de Las Palmas ha condenado a penas que suman 29 a�os y siete meses de c�rcel y a una multa de 4.500 euros e indemnizaciones que suman 181.000 euros a la falsa doctora que inyect� silicona a 37 mujeres en la isla de Gran Canaria entre 2016 y 2019, haci�ndolas creer que las trataba con �cido hialur�nico.

La Sala condena a la acusada como autora de un delito de intrusismo profesional y�20 delitos de lesiones, por cada uno de los cuales la condena a cinco meses de prisi�n. Adem�s de 17 delitos de lesiones, por cada uno de los cuales se le impone un a�o y tres meses de prisi�n.

Intrusismo

El fallo absuelve a la falsa doctora de los delitos de estafa y contra la salud p�blica que se le ven�an imputando, la responsabiliza del pago de las costas procesales y la obliga a abonar indemnizaciones a sus v�ctimas por un valor total de 181.000 euros.

La sentencia declara probado que entre los a�os 2016 y 2019, la acusada, en su domicilio de Las Palmas de Gran Canaria y en ocasiones en un bungalow de Playa del Ingl�s, "se vino dedicando, careciendo de cualquier formaci�n espec�fica, no habiendo cursado estudio al respecto, y por tanto careciendo de cualquier tipo de autorizaci�n y cualificaci�n que le permitiera�tal actividad, a efectuar infiltraciones en los labios y en ocasiones en el rostro de las clientas que acud�an a los referidos inmuebles, previa cita por WhatsApp".

Detalla el fallo que estas personas se pon�an en manos de la acusada "en la creencia de que se les iba a inyectar �cido hialur�nico, cuando en realidad la acusada les inyect� silicona l�quida, sustancia de relleno cuyo uso en tratamientos est�ticos no esta autorizado ni por la Agencia Espa�ola del Medicamento ni por la Sociedad Espa�ola de Medicina Est�tica�.

Condena por intrusismo profesional a un a�o de prisi�n, Condenado un prot�sico por intrusismo y dise�o de implante defectuoso, Sanciones m�s severas para el intrusismo en profesiones sanitarias La infiltraci�n en los labios se efectuaba en dos sesiones, expone el Tribunal, �en una habitaci�n carente de cualquier equipamiento sanitario y estan La Audiencia de Las Palmas de Gran Canaria ha condenado a una mujer de intrusismo profesional y un delito de lesiones y deber� indemnizar a sus v�ctimas con 181.000 euros. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Off

El Constitucional avala el aborto sin consentimiento paterno en menores de 16 y 17 a�os

Posted: June 18, 2024, 1:56pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 18/06/2024 - 15:56 Reforma

El Pleno del Tribunal Constitucional ha avalado este martes la reforma de la ley del aborto que permite interrumpir el embarazo a las j�venes de 16 y 17 a�os sin consentimiento paterno, y establece los hospitales p�blicos como centros de referencia para esta pr�ctica.

Fuentes jur�dicas han informado a EFE de que la corte de garant�as ha rechazado el recurso de Vox con los siete votos a favor de la mayor�a progresista frente a los cuatro de la minor�a conservadora, id�ntico resultado al de hace justo un a�o cuando el tribunal aval� la ley de plazos, impulsada por el Gobierno de Jos� Luis Rodr�guez Zapatero.

Los argumentos de Vox al Constitucional

En concreto, han anunciado voto particular los magistrados Ricardo Enr�quez, Enrique Arnaldo, C�sar Tolosa y la magistrada Concepci�n Espejel, a�aden las fuentes, que precisan que el borrador de sentencia de la magistrada Laura D�ez ha sido aprobado sin modificaci�n alguna.

Vox sosten�a en su recurso que la norma podr�a vulnerar diversos preceptos constitucionales como los principios de libertad, pluralidad y legalidad, as� como los derechos a la igualdad, a la vida y a la libertad ideol�gica.

El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados", Sanidad llevar� al Interterritorial un protocolo para garantizar la equidad en el derecho al aborto, Diez a�os de la ley del aborto y los centros p�blicos se limitan a informar La reforma de la ley del aborto acaba con la necesidad de contar con el consentimiento paterno para las j�venes de 16 y 17 a�os que quieran abortar de El tribunal de garant�as ha rechazado el recurso de Vox a la reforma de la ley del aborto con el voto de siete magistrados frente a cuatro. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Una reforma que incrementar� las indemnizaciones por mala praxis

Posted: June 17, 2024, 1:20pm UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Lun, 17/06/2024 - 15:20 II Cursos de verano de Promede

El anteproyecto de reforma de la Ley de Responsabilidad Civil y del Seguro en la Circulaci�n de Veh�culos a Motor est� en marcha y tendr� un impacto directo en las exigencias de responsabilidad sanitaria y, especialmente, en el c�lculo de las indemnizaciones.�

Luis Zamarro Ceballos, director m�dico de valoraci�n del da�o corporal de la compa��a de peritaciones m�dicas Promede, ser� el encargado de dirigir la jornada sobre esta nueva regulaci�n, que se celebrar� dentro del II Curso de verano 2024 que organiza Promede con la Universidad Camilo Jos� Cela, del 1 al 4 de julio.�

Sobre la novedad normativa, todav�a en tramitaci�n, este diario ha hablado con Zamarro Ceballos, adelantando�parte de la conversaci�n que tendr� lugar el d�a 1 de julio.�

Luis Zamarro Ceballos responde

Pregunta.

�En qu� momento de tramitaci�n se encuentra la reforma de la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulaci�n de Veh�culos?

Respuesta.

El Consejo de Ministros aprob� el pasado 28 de mayo el proyecto de ley que traspone una directiva europea relativa al seguro de responsabilidad civil para la circulaci�n de veh�culos, as� como el control de la obligaci�n de asegurar esta responsabilidad. En el momento actual el proyecto de ley se encuentra en el tr�mite parlamentario pendiente de su aprobaci�n definitiva en el Congreso de los Diputados y entrar� en vigor al d�a siguiente de su publicaci�n en el BOE.

�C�mo puede cambiar esta reforma el c�lculo de las indemnizaciones por da�o en juicio por mala praxis sanitarias?

Pues va a variar de forma sustancial, pues la ley establece reglas espec�ficas en cuanto a indemnizaciones por fallecimiento, lesiones temporales y secuelas que incrementan las indemnizaciones con el fin de proteger al m�ximo los derechos de los perjudicados. Para ello se han tomado en consideraci�n alguna de las recomendaciones que contiene el informe razonado emitido por la Comisi�n de Seguimiento. Se modifican las tablas contenidas en el anexo a la ley y se actualizan las bases t�cnicas actuariales en las que se fundamenta el sistema de valoraci�n de los da�os y perjuicios causados a las personas en accidentes. La ley adem�s incluye novedades en el c�lculo del lucro cesante en caso de muerte o incapacidad a trav�s de tablas espec�ficas simplificadas que permiten el c�lculo espec�fico mediante informe actuarial.

�Cu�les son las novedades m�s importantes que introduce esta reforma normativa desde el punto de vista sanitario?

Trae�mejoras sustanciales en las indemnizaciones a las v�ctimas. Estas modificaciones tienen como objetivo agilizar el procedimiento de valoraci�n de las indemnizaciones. Tambi�n va a evitar, en lo posible, la v�a judicial al permitir acudir a cualquier alternativa extrajudicial de resoluci�n de conflictos ya que facilitando informes m�dicos y atestados policiales de manera gratuita y estableciendo plazos m�s reducidos de valoraci�n m�dica y emisi�n de informes, entre otras medidas.

Tambi�n actualiza importes de las coberturas conforme al IPC, contempla el incremento o ampliaci�n de algunos supuestos indemnizatorios para mejorar la cobertura de los afectados.

Por �ltimo, modifica la Ley 20/2015 de ordenaci�n, supervisi�n y solvencia de las entidades aseguradoras que permitir� incrementar y mejorar las facultades de control del supervisor para garantizar la idoneidad de las personas que dirigen la aseguradora; y la introducci�n de planes preventivos de recuperaci�n como herramienta de anticipaci�n y de gesti�n de crisis de las aseguradoras.

Condena por insistir en el diagn�stico err�neo de paraparesia esp�stica familiar ante un c�ncer de par�tida, Condena al SAS por no tratar a tiempo a una anciana con elevado sodio en sangre, Indemnizan una muerte intrauterina en una gestante con una tensi�n 160/90 que enviaron a casa P. Tras esta regulaci�n, �seguir�a siendo necesario un baremo sanitario? R. S�, por supuesto. Es necesario establecer un baremo de valora Luis Zamarro Ceballos, de Promede, hablar� del anteproyecto de Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulaci�n de Veh�culos a Motor, en sus cursos de verano. Off S.Valle Profesi�n Profesi�n Off

�C�mo afecta la �ltima sentencia del TJUE a la conversi�n en fijo por abuso de temporalidad?

Posted: June 14, 2024, 11:29am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 14/06/2024 - 13:29 Jurisprudencia

La �ltima sentencia del Tribunal de Justicia de la Uni�n Europea (TJUE) sobre la conversi�n del interino en personal indefinido no fijo por abuso de la contrataci�n temporal por parte de la Administraci�n "ha generado mucha controversia y los tel�fonos del sindicato no ha dejado de sonar desde que sali� la noticia", explica el abogado David Larios, del sindicato CSIF.�

Y advierte "siempre habr� que ver caso por caso, porque lo primero que se debe identificar es si existe abuso de contrataci�n por parte de la Administraci�n. Pero, con el escollo de la Constituci�n espa�ola -sobre el acceso a la funci�n p�blica bajo los principios de igualdad, m�rito y capacidad- veo dif�cil que la conversi�n del interino en fijo, como plantea el TJUE, sea admitido por la doctrina de la Sala de lo Contencioso del Tribunal Supremo".�

Juzgado de lo Contencioso y TJUE

Los juzgados de la jurisdicci�n contenciosa, donde acuden de manera mayoritaria los sanitarios en sus reclamaciones laborales contra la Administraci�n, tienen "una tradici�n de defensa de los principios de acceso a la funci�n p�blica, que recoge la Constituci�n, que dejar�an fuera la opci�n de convertir al interino en personal indefinido no fijo, que es una figura que en la pr�ctica es equiparable al fijo", como explica Francesc Jos� Mar�a, abogado y socio fundador de FJM Advocats.

Pero, �es posible resolver en contra de lo dicho por el TJUE? Como recuerdan los abogados consultados, las decisiones del TJUE son la respuesta a las consultas prejudiciales que le han planteado los juzgados nacionales. Los encargados de dictar la sentencia definitiva en cada proceso son los tribunales nacionales, los que han planteado la consulta.�

Dos detalles sobre la potestad de los juzgados nacionales�

En la sentencia del 13 de junio, fue el juzgado de lo Contencioso-administrativo n�mero 17 de Barcelona el que elev� la cuesti�n prejudicial a la justicia europea. Y en su respuesta, el TJUE vuelve a considerar como "una medida adecuada para sancionar�de manera efectiva la utilizaci�n abusiva de sucesivos contratos o relaciones de empleo de duraci�n determinada" esa conversi�n del interino en indefinido. Pero, a�ade en su sentencia, que esa medida se aplicar� "si el juzgado considera que el ordenamiento jur�dico espa�ol no contiene, en relaci�n con el sector p�blico,�ninguna medida efectiva para evitar y, en su caso, sancionar la utilizaci�n abusiva de sucesivos contratos". Vaya, que mantiene abierta esa v�a para que el juez decida la no conversi�n.

En definitiva, como se�ala Larios, "el TJUE�deja al juzgado de lo contencioso esa interpretaci�n y, adem�s, hay que tener en cuenta que la Sala Contenciosa del Supremo realmente no se ha pronunciado todav�a sobre esta cuesti�n.Y si tuviera que apostar -dice el abogado del CSIF- dir�a que de ninguna manera la Sala Contenciosa del Supremo va a establecer como medida efectiva esa conversi�n�en el �mbito del personal funcionario o estatutario (que es el del personal sanitario)".�

�Desobediencia?

Pero�tambi�n hay otro detalle en la citada sentencia del TJUE que no ha pasado desapercibida para el abogado catal�n Francesc Jos� Mar�a y es la llamada que hace la justicia europea a la desobediencia a la jurisprudencia del Tribunal Supremo (s�, la autoridad judicial nacional). ��C�mo?!�

Jos� Mar�a se refiere al p�rrafo de la sentencia donde el TJUE dice: "Si el juzgado [catal�n, de donde parte la consulta al TJUE] considera que la jurisprudencia consolidada del Tribunal Supremo se opone a esa conversi�n,�deber� entonces dejar inaplicada dicha jurisprudencia�si esta se basa en una interpretaci�n de las disposiciones de la Constituci�n incompatible con los objetivos del Acuerdo Marco [sobre el trabajo con contrato de duraci�n determinada] y de la Directiva que lo contiene".

El TJUE insiste en convertir al interino en fijo por abuso de contrataci�n, en contra de la doctrina del Supremo , "Todas las autonom�as deben estabilizar las m�s de 80.000 plazas este a�o, sin excepciones", El Supremo pregunta al TJUE sobre el abuso de la temporalidad en la administraci�n La realidad es que los procesos judiciales en este �mbito est�n siendo paralizados en distintas comunidades a la espera de que haya una jurisprudencia Dos abogados explican las derivadas que puede tener la doctrina europea en las reclamaciones de fijeza emprendidas por sanitarios en el orden social y en el contencioso. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

El TJUE insiste en convertir al interino en fijo por abuso de contrataci�n, en contra de la doctrina del Supremo

Posted: June 13, 2024, 12:53pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Jue, 13/06/2024 - 14:53 Jurisprudencia europea

Por si hubiera poca confusi�n en relaci�n a las consecuencias del abuso de la contrataci�n temporal en la Administraci�n p�blica, el Tribunal de Justicia de la Uni�n Europea (TJUE) ha vuelto a pronunciarse sobre este tema, respondiendo as� a dos consultas de jueces catalanes.

El TJUE ha dictado una sentencia -porque ha unido las consultas- en la que avala convertir al interino que haya encadenando sucesivos contratos temporales en fraude de ley en personal indefinido. Pues considera que esta ser�a "una�medida adecuada para sancionar�de manera efectiva la utilizaci�n abusiva de sucesivos contratos o relaciones de empleo de duraci�n determinada".�

Pero es que, el TJUE ya lleg� a esta conclusi�n antes. En concreto, en�una sentencia dictada en febrero de�este a�o, en respuesta a una consulta del TSJ de Madrid, y�la Sala Social del Tribunal Supremo, en unificaci�n de doctrina, hizo una interpretaci�n del fallo europeo.

Interpretaci�n del Supremo

El Supremo dijo que la sentencia del TJUE de febrero no pod�a�interpretarse�como una conversi�n judicial autom�tica�de los trabajadores indefinidos no fijos en trabajadores fijos, porque ello ser�a "incompatible con el sistema espa�ol de autoorganizaci�n de su propia administraci�n p�blica -que se basa en los principios de igualdad, capacidad y m�rito�en el acceso a la Funci�n P�blica- y que se aplica tanto a los funcionarios p�blicos como a los contratados laboralmente".

Despu�s de esta resoluci�n, el Supremo�elev� una consulta al TJUE pidiendo una aclaraci�n sobre si la conversi�n del interino en fijo, sin "haberse sometido a un procedimiento de selecci�n conforme a los principios de igualdad, m�rito, capacidad y no discriminaci�n", como establece la normativa espa�ola es conforme al Derecho de la Uni�n Europea.�

Otra salida para sancionar el abuso

Por otro lado, el Supremo tambi�n le ha preguntado al TJUE, en la misma consulta, si como sanci�n a ese abuso de la contrataci�n que el TJUE reconoce como contraria a la normativa de la UE, podr�a aplicarse "una indemnizaci�n disuasoria, superior a los 20 d�as por a�o", que es la establecida en la actualidad.�

La respuesta de la justicia europea a esas preguntas del Supremo no ha llegado, pero s� las elevadas al TJUE por los jueces catalanes que se han conocido este jueves.

El Supremo pregunta al TJUE sobre el abuso de la temporalidad en la administraci�n , El TJUE plantea que la conversi�n a contrato fijo ser�a una sanci�n adecuada al abuso de los contratos temporales, El Supremo niega la conversi�n del interino en fijo en su interpretaci�n de las sentencias del TJUE Los casos que han suscitado la consulta son de los de tres interinas, ninguna sanitaria, que han ido encadenando contratos en la Administraci�n catala La justicia europea responde a consultas de los juzgados catalanes que dudan de que la normativa nacional sancione los abusos en la contrataci�n, como pide Europa. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

"Todas las autonom�as deben estabilizar las m�s de 80.000 plazas este a�o, sin excepciones"

Posted: June 13, 2024, 6:30am UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Jue, 13/06/2024 - 08:30 Entrevista

"El proceso de estabilizaci�n implica que antes del 31 de diciembre de este a�o, 2024, se deber�n resolver las convocatorias para las m�s de 80.000 plazas derivadas de la aplicaci�n de la Ley 20/2021, de medidas urgentes para la reducci�n de la temporalidad en el empleo p�blico". Hasta aqu�, lo ya sabido. Ahora, la pregunta es:��van a llegar a tiempo las comunidades aut�nomas para cumplir ese plazo?

Juan Juli�n Garc�a G�mez, subdirector general de Cohesi�n y Alta Inspecci�n del Sistema Nacional de Salud, del Ministerio de Sanidad, en su papel de coordinador de este proceso que, en la pr�ctica, est�n realizando las comunidades aut�nomas, ha expresado, en una entrevista a este medio, su "convencimiento" de que "vamos a llegar a tiempo". As� despej� algunas dudas expresadas por los asistentes al XXXII Congreso de Derecho y Salud, que se celebr� en Alicante, del 5 al 7 de junio.�

Proceso de estabilizaci�n

Pregunta.

�Este cumplimiento de los plazos, quiere decir que antes de que termine 2024 la temporalidad en el sector sanitario p�blico no superar� el 8%, como exige Europa?

Respuesta.

Bueno, vamos a llegar a tiempo a resolver las convocatorias extraordinarias. Luego, veremos a ver c�mo quedan los datos de temporalidad. Pero consolidar las m�s de 80.000 plazas es el prop�sito de la Ley 20/21 y para eso hemos seguido los plazos de la norma. As�, a julio de 2022 estaban identificadas las plazas a consolidar; en diciembre de ese mismo a�o se hicieron las convocatorias extraordinarias y en diciembre del 2024, tendr�n que estar resueltas.

Hay que tener en cuenta que en los servicios de salud hay dificultades, porque tienen que constituir tribunales de cada especialidad y eso lleva un tiempo. Pero los servicios de salud est�n volcados en trabajar para llegar en fechas. Y, desde el Ministerio de Sanidad, no tenemos dudas de que las comunidades van a llegar a tiempo a resolver esas convocatorias. Y es que todas las comunidades aut�nomas han de resolver estos concursos antes de diciembre de 2024. No hay excepciones. Actualmente, hemos solicitado a las aut�nomas informaci�n detallada sobre el estado de ejecuci�n de las convocatorias de estos procesos extraordinarios.
�

El 8% de temporalidad� P.

As� el m�ximo del 8% de temporalidad �estar� antes de que termine el a�o?

Se pretende llegar a ese porcentaje y esa es la idea y ese es el compromiso con Europa.

Y, luego, alcanzado ese techo de temporalidad, �c�mo va a mantener? �Hay mecanismos establecidos?

La mejor gesti�n del personal al servicio de las distintas administraciones p�blicas exige, sin duda, disponer de pol�ticas coherentes y racionales de dotaci�n de efectivos de car�cter permanente que cubran las necesidades reales de los servicios y limiten la temporalidad a la atenci�n de necesidades de car�cter estrictamente coyuntural.

La Ley 20/2021 tiene por objeto situar la tasa de temporalidad estructural por debajo del 8% en el conjunto de las administraciones p�blicas espa�olas, actuando en tres dimensiones: 1) Adopci�n de medidas inmediatas para remediar la elevada temporalidad existente; 2) articulaci�n de medidas eficaces para prevenir y sancionar el abuso y el fraude en la temporalidad a futuro; 3) potenciaci�n de la adopci�n de herramientas y una cultura de la planificaci�n para una mejor gesti�n de los recursos humanos.
�

Judicializaci�n de convocatorias P.

Hay procesos extraordinarios que est�n judicializados, por recoger mayor puntuaci�n a los temporales de los propios servicios auton�micos, por ejemplo. �Tiene constancia de cu�ntos procesos judiciales est�n abiertos? �Cree que podr�a haber un retraso en el cumplimiento de la estabilizaci�n por estos litigios?

Sobre ese tema no tengo una informaci�n definitiva. Ahora, con la petici�n que hemos hecho a las comunidades aut�nomas sobre el proceso, a medida que nos vayan informando podremos conocer la litigiosidad en este �mbito. Luego, habr� que esperar a las sentencias definitivas para conocer su efecto en la estabilizaci�n.

Estas son las plazas de los procesos de estabilizaci�n de interinos en sanidad, Arturo Dom�nguez (SAS): "No podemos utilizar el empleo temporal como una huida de los sistemas de control", Primeros 'zascas' judiciales a las bases de los procesos extraordinarios de estabilizaci�n de plazas P. Otra cuesti�n relacionada con la estabilizaci�n tiene que ver con la jurisprudencia del TJUE en relaci�n a la conversi�n del interino en fijo d Lo dice la Ley 20/2021, de medidas para la reducci�n de la temporalidad y lo recuerda Juan Juli�n Garc�a G�mez, subdirector de Cohesi�n y Alta Inspecci�n del Ministerio de Sanidad. Off Soledad Valle Profesi�n Profesi�n Off

El TSJ de Canarias suspende reconocer al laboral fijo por abuso de temporalidad

Posted: June 12, 2024, 1:57pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 12/06/2024 - 15:57 Jurisprudencia

La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Canarias en sus sedes de Las Palmas y de Santa Cruz de Tenerife han abierto un tr�mite de audiencia en los procedimientos que tiene pendientes de resoluci�n sobre el reconocimiento de la condici�n de personal laboral fijo en las administraciones p�blicas.

Los citados procedimientos han sido presentados por profesionales que han trabajado en la Administraci�n p�blica de Canarias encadenando contratos temporales y han visto legitimada su reclamaci�n en la reciente jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Uni�n Europea (TJUE).��

Sin embargo, esa conversi�n directa del personal interino o temporal en personal fijo no encuentra hueco en la legislaci�n nacional y la justicia se est� resistiendo a aplicar la doctrina llegada de europa.�

Pregunta del Supremo al TJUE

Por eso, la Sala Social del Tribunal Supremo ha elevado una consulta m�s al TJUE sobre esta cuesti�n, pregunt�ndole "si es conforme al Derecho de la Uni�n Europea�la doctrina jurisprudencial que niega el reconocimiento de la condici�n de trabajadores fijos del sector p�blico a quienes no han superado un proceso de selecci�n conforme a los principios de igualdad, m�rito, capacidad y no discriminaci�n en la libre circulaci�n de trabajadores, de acuerdo con lo dispuesto en los art�culos 14 y 103.2 de la�Constituci�n Espa�ola�as� como en el art�culo 14.4 del Tratado de Funcionamiento de la Uni�n Europea y preceptos concordantes".

La pregunta del Supremo al TJUE hace referencia a la sentencia dictada por el TJUE el 22 de febrero de 2024 en materia de contrataci�n �y abuso respecto del personal laboral indefinido no fijo en el �mbito p�blico.

Providencial

Ante este movimiento del Supremo, la Sala de lo Social del alto tribunal de Canarias considera apropiado esperar a ver qu� responde el TJUE antes de continuar resolviendo los recursos presentados por funcionarios o estatutarios interinos para su conversi�n en fijos.�

El TJUE plantea que la conversi�n a contrato fijo ser�a una sanci�n adecuada al abuso de los contratos temporales, El Supremo pregunta al TJUE sobre el abuso de la temporalidad en la administraci�n , El Supremo fija en tres a�os el m�ximo del contrato de interinidad antes de ser indefinido no fijo Pero, antes de decidir la suspensi�n de estos procedimiento, el TSJ de Canarias ha abierto un periodo de audiencia a las partes de diez d�as, como exp La Sala de lo Social del alto tribunal de Canarias quiere espera a que el TJUE responda a la consulta del Supremo sobre la conversi�n del personal temporal en fijo. Off S.Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Condena por la muerte de una paciente con una hemorragia tras colocarle ocho implantes de una vez

Posted: June 11, 2024, 1:58pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 11/06/2024 - 15:58 Sentencia

El Juzgado de Primera Instancia e Instrucci�n n�mero 1 de Linares (Andaluc�a) ha encontrado relaci�n de causalidad entre el fallecimiento de una mujer de 64 a�os y el tratamiento odontol�gico al que se sometido un mes antes de su muerte, en una cl�nica dental donde le realizaron ocho implantes, en una misma intervenci�n, y de la que sali� con una hemorragia sin controlar. La cl�nica dental ha sido condenada a indemnizar con 64.000 euros a la familia de la paciente.�

La mala praxis del odont�logo que realiz� el tratamiento dental se centr� en dos cuestiones, seg�n la sentencia. Por un lado, la paciente era una enferma pluripatol�gica (insuficiencia cardiaca y diabetes) y, por lo tanto, no estaba indicado la colocaci�n de ocho implantes en una misma intervenci�n, seg�n reconoce el perito de la parte demandante y ha confirmado el juez.

As� pues el tratamiento debi� realizarse en varias veces y, adem�s, en un quir�fano y no en un consultorio. En este sentido, el juez acepta los argumentos presentados por el abogado de la familia, Dami�n V�zquez, colaborador de la Asociaci�n El Defensor del Paciente.

Mala praxis en la cl�nica dental

A la paciente le colocaron simult�neamente los ochos implantes, cuatro arriba y otros cuatro abajo, y le realizaron cuatro vestibuloplastias en un solo acto y en una consulta odontol�gica, sin la equipaci�n de un quir�fano. Sali� de la consulta con un sangrado importante sin que nadie en la cl�nica retuviera a la mujer para controlarle la hemorragia.�

Tan importante era la hemorragia que cuando sali� de la cl�nica odontol�gica, la mujer se fue al centro de salud, de ah� la derivaron al Hospital de Linares, donde sufri� complicaciones y fue trasladada al Hospital Neurotraumatol�gico de Ja�n y, finalmente, al Hospital Cl�nico de Ja�n. En el Servicio de Cirug�a Maxilofacial General del Hospital Cl�nico consiguieron estabilizarla y darle el alta, el 21 de febrero.�

En este periplo la paciente necesit� ser transfundida "prueba inequ�voca de la entidad y gravedad del sangrado", seg�n recoge la sentencia.�

La explicaci�n que da la defensa jur�dica de la cl�nica al hecho de que dejara marchar a la paciente sangrando fue que la hemorragia no era abundante y se agrav� "porque la paciente no sigui� las indicaciones post operatorias".��

Antecedentes m�dicos

Por �ltimo, y en relaci�n con los antecedentes m�dicos de la paciente, la sentencia recoge que "pese a la existencia de los mismos, el preoperatorio fue deficiente, pues ni siquiera el odont�logo verific� el resultado de las anal�ticas previas a la intervenci�n, sosteni�ndose para llevar a cabo la cirug�a en las meras manifestaciones verbales de la paciente".�

El juez no tiene duda de la existencia de mala praxis en la intervenci�n seguida en la cl�nica dental. Sin embargo, el fallecimiento de la paciente se produjo un mes despu�s de recibir el alta del Hospital Cl�nico, por lo que exist�an dudas razonables sobre la relaci�n de causalidad entre ambos actos para determinar la existencia de la responsabilidad.�

Infecci�n nosocomial: covid-19

Y es que, despu�s de recibir el alta, a la semana, la paciente volvi� a requerir asistencia m�dica. Fue al Servicio de Urgencias del Hospital de Linares por malestar general y fiebre. Entonces, el juicio cl�nico fue de neumon�a. Estuvo ingresada desde el 28 de febrero hasta el 27 de marzo que termin� falleciendo, despu�s de dar positivo en covid-19. La infecci�n por coronavirus tuvo origen intrahospitalario.� �

Tres m�dicos absueltos por la muerte de una mujer con un derrame interno, La muerte tras una colonoscopia por perforaci�n intestinal, �admite condena penal?, El Supremo condena al Sermas a pagar los gastos de un paciente ingresado por covid en un centro privado Pero el juez considera que s� existe esa relaci�n de causalidad y, adem�s, aplica la doctrina del da�o desproporcionado, porque desde la parte demanda Un juzgado ha condenado a una cl�nica dental de Andaluc�a a indemnizar con 64.000 euros a los familiares de una mujer de 64 a�os que falleci� despu�s de una intervenci�n dental. Off Soledad Valle Odontolog�a Off

Eutanasias en Andaluc�a en 2023: con 1.340 objetores y el 60% en primaria

Posted: June 10, 2024, 12:44pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 10/06/2024 - 14:44 LORE

"Cada vez est� m�s claro que la eutanasia es una prestaci�n de atenci�n primaria", asegur� Seraf�n Romero, presidente de la Comisi�n de Garant�a y Evaluaci�n de la Eutanasia de Andaluc�a, durante la presentaci�n del reciente informe con los datos de 2023, en el XXXII Congreso de Derecho y Salud, celebrado en Alicante del 5 al 7 de junio.�

Los datos avalan su afirmaci�n. De hecho, el papel del m�dico responsable est� casi reservado al facultativo de atenci�n primaria, pues de las 40 solicitudes de eutanasia presentadas en 2023 en Andaluc�a, en 35 de ellas el m�dico de primaria fue el m�dico responsable.

Pero es que tambi�n tienen un papel relevante como m�dico consultor (otra figura recogida en la Ley Org�nica de Regulaci�n de la Eutanasia, LORE), pues aunque fue un neur�logo quien desempe�� esa figura en 14 de los casos en 2023 en Andaluc�a, en nueve de ellos fue un m�dico de primaria. Adem�s, las peticiones se realizaron casi exclusivamente en el primer nivel asistencial, pues as� ocurri� en Andaluc�a en las�33 solicitudes de las 40 que se recibieron en 2023.

Objetores a la eutanasia en Andaluc�a

Si estos datos los ponemos en relaci�n con el n�mero de objetos a la eutanasia que existen entre los m�dicos y enfermeros en Andaluc�a, la conclusi�n es que "hay un problema con la objeci�n a la eutanasia", adem�s de un "infradiagn�stico", seg�n se�al� Romero.

Hasta diciembre de 2023 eran 1.340 los sanitarios, enfermeros y m�dicos objetores a la eutanasia en Andaluc�a. El 59,5% de ellos est�n en el primer nivel asistencial, esto son 797 profesionales. Mientras, en atenci�n hospitalaria el total de objetores se eleva a 509 profesionales (un 38% de todos).�

El temor detr�s de estas cifras, lo apunt� Romero junto con otros miembros de comisiones de Garant�a auton�micas que estaban presentes en el XXXII Congreso Derecho y Salud, y es que los m�dicos que realizan las eutanasias lleguen a estar perfectamente identificados y sean reconocibles, de modo que se conviertan "en el m�dico de la eutanasia". Con determinaci�n, los expertos explicaron que "hay que evitar que se llegue a ese se�alamiento".�

"Est� habiendo problemas por�falta de informaci�n y formaci�n de los profesionales. Necesitamos que exista m�s formaci�n. No todos los m�dicos somos capaces de valorar cu�ndo hay un sufrimiento insoportable o cu�l es la capacidad de un paciente a decidir", agreg�.

Datos anuales comparables

Andaluc�a ha hecho p�blico su informe sobre la aplicaci�n de la eutanasia�en 2023 despu�s de Catalu�a. En estos d�as, cuando est� a punto de cumplirse el tercer aniversario de la entrada en vigor de la LORE, es esperable que vayan apareciendo datos anuales completos de la actividad realizada en 2023 en cada comunidad aut�noma.

Y, estos datos, por primera vez, se van a poder comparar con los de 2022, y obtener as� una idea clara de c�mo est� evolucionando la eutanasia en Espa�a. Por ahora, no hay amenaza de pendiente resbaladiza seg�n la informaci�n disponible y su an�lisis.

Enfermedades neurol�gicas

En Andaluc�a en 2023 se tramitaron 40 solicitudes de eutanasias de las que se realizaron 24 prestaciones de ayuda a morir. Mientras en 2022, fueron 52 las prestaciones tramitadas y 29 las realizadas.

El informe muestra que las enfermedades neurol�gicas repiten como primer motivo para la solicitud de la eutanasia en Andaluc�a. En 2023, 19 de las 40 solicitudes de eutanasia fueron de pacientes con una enfermedad neurol�gica y en 2022, 20, de las 52.

Romero hila m�s fino y apunta a la "esclerosis lateral amiotr�fica", como la principal responsable de estas patolog�as. "Habr� que pensar sobre la calidad de vida de los pacientes que tienen esta enfermedad", apunt� el presidente del Comisi�n de Garant�a y Evaluaci�n de la Eutanasia de Andaluc�a, durante su intervenci�n en el Congreso de Juristas de la Salud.�

Tras el grupo de enfermedades neurodegenerativas, est�n las pluripatolog�as y los procesos oncol�gicos, como responsables de estas solicitudes.�

Por sexo y provincias

En Andaluc�a ha habido m�s hombres (23) que mujeres (17) que solicitaron la prestaci�n en 2023, en la misma tendencia que en 2022.�

Por provincias, las m�s demandantes de la prestaci�n han sido M�laga (13), C�diz (8), Sevilla (7), C�rdoba (4) y Almer�a (4).�

Sanidad modifica el Manual de Buenas Pr�cticas de la Eutanasia para incluir la enfermedad mental , Datos de eutanasias en Catalu�a en 2023: m�s solicitudes, m�s mujeres y m�s atenci�n primaria, La eutanasia del lado del m�dico: "Me sent� en unos momentos tristes y en otros solo" El hospital fue el lugar elegido por 13 pacientes, de los 24 que fallecieron en 2023 en Andaluc�a por eutanasia. Diez eligieron su casa y uno, un cent Seraf�n Romero, presidente de la Comisi�n de Garant�a y Evaluaci�n de la Eutanasia de Andaluc�a, considera que hay "un problema" en la objeci�n de conciencia a esta prestaci�n. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Off

Magro Servet (magistrado del Supremo): "El sanitario puede ir a la c�rcel por cotillear"

Posted: June 6, 2024, 2:55pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Jue, 06/06/2024 - 16:55 XXXII Congreso Derecho y Salud

El tema est� de plena actualidad judicial y sanitaria por el aumento de noticias sobre procesos penales contra sanitarios por accesos indebidos a historias cl�nicas de quienes no son sus pacientes.� �

Vicente Magro Servet, magistrado de la Sala de lo Penal del Tribunal Supremo, ha participado en el XXXII Congreso de Derecho y Salud, de la Asociaci�n Juristas de la Salud�que se est� celebrando estos d�as en Alicante, para hablar justo de eso, "de los datos y secretos del paciente, su protecci�n en la red sanitaria y repercusiones penales ante incumplimientos".�

"Estoy muy en contra de las penas que se ponen en estos casos [consultar sin autorizaci�n los datos sanitarios de un paciente]. Existe una desproporci�n brutal en relaci�n a otros delitos, que son m�s graves, y las penas son menores", ha se�alado Magro Servet, en relaci�n a las condenas penales que se imponen a los sanitarios por acceso indebido a la informaci�n sanitaria de un paciente frente a algunos homicidios.

Con rotundidad, el magistrado de lo Penal del Supremo ha puesto ejemplos donde los sanitarios han sido condenados a cumplir penas por encima de los dos a�os -y, por lo tanto, con ingreso en prisi�n-, pues la condici�n de personal funcionario del profesional eleva los a�os de c�rcel al tramo superior de la norma, que puede llegar hasta los cuatro a�os de prisi�n.�

Puro cotilleo

"En muchos casos el m�vil detr�s de estos comportamientos es el mero cotilleo y estoy convencido de que la mayor�a de los profesionales no sab�an la gravedad de estas acciones cuando las realizaron".

Magro Servet puso el ejemplo de "una enfermera condenada, porque entr� a ver si la novia de su ex pareja estaba embarazada". Adem�s, se ha mostrado convencido de que la mayor�a de los m�dicos y enfermeros ignoraban las penas.�

Jurisprudencia de lo penal

Pero, en estas condenas a sanitarios, la jurisprudencia est� haciendo una interpretaci�n sobre el "acceso indebido a la informaci�n sanitaria" que ha conseguido revertir condenas y aumentar las absoluciones. �C�mo?�Servet lo explica: "En la Sala Penal del Supremo hemos definido el acceso como el conocimiento del dato sanitario, de modo que el acceso sin conocimiento lleva a la absoluci�n de la persona".

Siete meses de prisi�n a una enfermera por acceder a la historia cl�nica de una mujer y amenazarla, Absoluci�n a un m�dico acusado de acceder a la historia cl�nica de un compa�ero, Absoluci�n penal a una m�dica que accedi� a la historia cl�nica de las hijas de su expareja , Nueve a�os de inhabilitaci�n y tres de prisi�n a una enfermera por acceso indebido a la historia cl�nica de su expareja, La AEPD niega a un m�dico el acceso a la historia cl�nica de los pacientes tras cesar en el centro privado De modo que "se castiga el acceso con conocimiento y aqu� hay una v�lvula de escape para el abogado del profesional m�dico, que puede traer la duda al El jurista se refiere a las condenas que recoge el C�digo Penal por acceso indebido a la historia cl�nica que afirman son "exageradas y desproporcionadas". Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Off

Tres m�dicos absueltos por la muerte de una mujer con un derrame interno

Posted: June 4, 2024, 2:28pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 04/06/2024 - 16:28 Sentencia

El Juzgado de lo Penal n�mero 1 de Elche ha absuelto a tres m�dicos de responsabilidad en la muerte de una mujer de 81 a�os que lleg� a Urgencias por un golpe en el costado. La paciente falleci� sin que los facultativos alcanzan a diagnosticar el derrame interno que ten�a.

La acusaci�n particular y la Fiscal�a solicitaban para los facultativos penas de prisi�n que iban desde los doce meses a los dos a�os por un delito de homicidio imprudente. El juez, adem�s de absolver a los acusados y a la compa��a aseguradora de cualquier responsabilidad en v�a penal, ha condenado a la parte demandante, la familia de la mujer fallecida, al pago de las costas judiciales, por "su manifiesta temeridad y mala fe en la presentaci�n de la querella que ha dado lugar a las actuaciones". De este modo, el juzgado da la raz�n a los abogados del despacho de Carlos Fornes, que han defendido a los m�dicos.�

Hechos juzgados�

Los hechos que se juzgan comenzaron a principios de septiembre de 2013, cuando la paciente, una mujer de 81 a�os de edad, ingres� en el Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario de Elche�por una ca�da en su domicilio, en la que se golpe� con un mueble del sal�n en el costado izquierdo.

En Urgencias, la accidentada fue atendida por el primero de los acusados, que orden� realizar radiograf�as del costado izquierdo y del t�rax, donde ten�a el golpe, m�s anal�ticas. La mujer presentaba varios antecedentes patol�gicos: insuficiencia cardiaca con fibrilaci�n auricular cr�nica anticoagulada con Sintrom, hipertensi�n arterial, hipertensi�n pulmonar, insuficiencia renal cr�nica y antecedentes de trombosis venosa profunda...

En el momento del ingreso, la paciente registr� "una frecuencia card�aca de 120 latidos/minuto, pulsioximetr�a 90-91% y dolor en parrilla costal izquierda a la palpaci�n y movilidad del tronco". La radiograf�a mostr� que ten�a fracturados cuatro arcos costales izquierdos, sin alcanzar a ver los campos pulmonares ni, por tanto, ning�n signo diagn�stico que pudiera prever un derrame pleural.�

Tampoco la anal�tica de sangre mostr� elementos de alarma: hemat�es 6,23 x 10 6 / PL, hemoglobina (Hb) 13,4 g/dl y hematocrito (HCTO) 41,3%); y un INR-2. De modo que, la paciente recibi� el alta del Servicio de Urgencias y fue ingresada en el Servicio de Cirug�a General y puesta al cargo de la segunda m�dica acusada. As�, la paciente permaneci� en el box de urgencia en observaci�n hasta que subi� a la planta de cirug�a a las 17:00 horas (la paciente hab�a llegado a Urgencias a las 10:22 horas del mismo d�a). En el servicio de cirug�a el tratamiento que se le prescribi� fue entre otros medicamentos Clexane (anticoagulante) y nuevas radiograf�as a practicar el d�a siguiente.

Muerte

Pero, la paciente en planta de Cirug�a empeor�. Y la tercera m�dico acusada en el proceso, la internista de guardia, acudi� a atender a la enferma a las 22:50 del mismo d�a. Una nueva radiograf�a del t�rax mostr� "que ten�a atelectasia en el pulm�n izquierdo con desplazamiento de tr�quea hacia ese lado y aumento de densidad en todo el hemot�rax derecho". La facultativa envi� a la paciente a reanimaci�n, donde no pudieron salvarle la vida. Muri� por un fracaso multiorg�nico a las 15:15 horas del d�a 8 de septiembre.

�Cu�l fue el reproche de la acusaci�n? En su querella apuntaron que la buena praxis indicaba que, en Urgencias, se deb�a haber realizado "exploraciones complementarias como el TAC craneal para realizar un diagn�stico concreto de las lesiones intrator�cicas, lo que hubiera sido necesario ante una paciente anciana con fracturas costales m�ltiples y en tratamiento con coagulantes orales". En cuanto a la atenci�n en planta, cuestionan "el tratamiento relativo al manejo del anticoagulante" y destacan, en este caso, "el riesgo de sangrado".�

Penas de 3 y 6 a�os de prisi�n a dos funcionarios del Sergas por acceso indebido a historias cl�nicas, La mala interpretaci�n de una radiograf�a de t�rax demor� el diagn�stico de c�ncer de pulm�n dos a�os, La ca�da en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC Los informes forenses aportados apuntan como causa de la muerte a "un s�ndrome de disfunci�n multiorg�nica originado por hemo-neumot�rax traum�tico iz La paciente, una anciana de 81 a�os, muri� tras acudir a Urgencias por dolor costal. La familia y la Fiscal�a presentaron una querella, donde ped�a penas de c�rcel por homicidio. Off Soledad Valle Cirug�a General y del Aparato Digestivo Off

Elecciones europeas 2024: �M�s pol�tica sanitaria com�n? �Tiene la UE competencias?

Posted: June 3, 2024, 1:55pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 03/06/2024 - 15:55 Elecciones a la UE

La determinaci�n y la posterior inercia ha llevado a construir, en los �ltimos cuatro a�os,�una pol�tica sanitaria com�n s�lida. Un d�a antes del arranque de la campa�a a las elecciones al Parlamento europeo, el pasado 22 de mayo, la comisaria de Salud, Stella Kyriakides, apunt� como nuevos desaf�os en este �mbito "el cambio clim�tico y la resistencia antimicrobiana", para los que asegur� "crucial", "continuar con el impulso�en los pr�ximos a�os". Y dijo: "Las inversiones en salud son inversiones en el futuro".

Tras la pandemia "hemos emergido m�s fuertes, m�s unidos y m�s resilientes. Sin embargo, no podemos detenernos aqu�", asever� Kyriakides.

�Significa eso m�s pol�tica sanitaria com�n? (Kyriakides no ha confirmado que quiera repetir como comisaria europea de Salud).

Presidencia Von der Leyen

La presidenta de la Comisi�n Europea, Ursula Von der Leyen, gestion� la crisis de la covid-19 desde un liderazgo irreconocible hasta ese momento, fruto de una situaci�n sin precedentes.�

Con fecha del 11 de noviembre de 2020, la Comisi�n Europea elabor� el comunicado que sent� las bases para la Construcci�n de la Uni�n Europea de la Salud, con el objetivo de "reforzar la resiliencia de la UE ante las amenazas transfronterizas". El primer punto de este documento est� dedicado a la construcci�n "de un marco de seguridad sanitaria m�s s�lido para la UE".��

El balance de la intervenci�n europea en la gesti�n de la covid ha dejado un buen sabor de boca y solo as� se entiende que el avance posterior por el camino de crear esa pol�tica sanitaria com�n est� avanzando sin resistencia de los Estados Miembros. Ahora s�, habr� que esperar a ver si el�Parlamento europeo que salga de la convocatoria electoral de este junio confirma o rectifica esta tendencia.�

Art�culo 168 del TFUE: sobre competencias

Si el debate se centra en la legitimidad de la UE para regular el �mbito propiamente sanitario -al margen de las reformas emprendidas en el sector farmac�utico- los expertos recuerdan que la base de la legitimidad de la UE para implementar pol�ticas sanitarias est� en el art�culo 168 del Tratado de Funcionamiento de la UE (TFUE).�

El citado art�culo dice:"La acci�n de la Uni�n, que complementar� las pol�ticas nacionales, se encaminar� a mejorar la salud p�blica, prevenir las enfermedades humanas y evitar las fuentes de peligro para la salud f�sica y ps�quica. Dicha acci�n abarcar� la lucha contra las enfermedades m�s graves y ampliamente difundidas, apoyando la investigaci�n de su etiolog�a, de su transmisi�n y de su prevenci�n, as� como la informaci�n y la educaci�n sanitarias, y la vigilancia de las amenazas transfronterizas graves para la salud, la alerta en caso de tales amenazas y la lucha contra ellas".

En definitiva, en las cuestiones sanitarias, la UE tiene "una competencia compartida con los Estados Miembros y, en el caso de Espa�a, tambi�n con las comunidades aut�nomas", como explica un�alto funcionario espa�ol del Ministerio de Asuntos Exteriores, Uni�n Europea y Cooperaci�n.��

Y a�ade: "Europa no estaba legitimada para realizar la compra conjunta de la vacunas de la covid, como lo hizo, pero la actuaci�n y el liderazgo de la Comisi�n Europea fue tan exitoso en un momento de crisis que no se cuestion�".��

De modo que, con este marco normativo, se puede justificar tanto el avance en la creaci�n de una pol�tica sanitaria com�n, como su retroceso. Al final, ser� una cuesti�n pol�tica, como reiteran varios expertos consultados.

Elementos de la pol�tica sanitaria�

En estos momentos, lo que est� en marcha es el programa de la Comisi�n Europea EU4 Health 2021-27, presupuestado en su conjunto con 5,1 mil millones de euros, donde se proyecta la europa de la salud, con un gran paquete de medidas que recoge grandes ideas orientativas.

Con la mirada hacia los �ltimos a�os, despu�s de la covid, la Comisi�n saca pecho de lo conseguido, que resume as�:�

Medidas de seguridad sanitaria m�s firmes para responder mejor a crisis futuras. Cuenta con un marco regulatorio m�s s�lido para la cooperaci�n en materia de seguridad sanitaria, el refuerzo de los organismos sanitarios de la UE y�la creaci�n de la Autoridad de Preparaci�n y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA).
Acceso equitativo�a medicamentos asequibles para todas las personas, mediante la puesta en marcha de la reforma farmac�utica.
Plan europeo de lucha contra el c�ncer. Con una financiaci�n, seg�n fuentes de la Comisi�n, de 4.000 millones de euros.
Digitalizaci�n de la asistencia sanitaria. La creaci�n del Espacio Europeo de Datos Sanitarios va a permitir mejorar el acceso a datos para la investigaci�n biom�dica y tambi�n la mejor atenci�n m�dica de los ciudadanos europeos en cualquier pa�s de la Uni�n.
Planes de acci�n en el �mbito de la Salud Mental. La inversi�n en este campo es de 1,2 millones de euros, seg�n fuentes de la UE.
Regulaci�n sobre la circulaci�n de sustancias de origen humano como sangre y c�lulas.
Y, por �ltimo, la implantaci�n de un enfoque One health, donde destacan el desarrollo de "pol�ticas m�s firmes que abordan los principales retos sanitarios, como la resistencia a los antimicrobianos y el impacto del cambio clim�tico en la salud".

La futura regulaci�n europea de medicamentos pondr� el foco en los pacientes, �Qu� traen de nuevo los reglamentos europeos?, Con los ojos puestos en la farmacia europea En este contexto electoral, la Alianza de la Sociedad Civil EU4Health, una organizaci�n que re�ne a m�s de 30 organizaciones y sociedades de salud en La Comisi�n europea en su gesti�n de la covid-19 sent� las bases de lo que es hoy la pol�tica sanitaria com�n. El resultado de la cita electoral europea continuar� el relato. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

La muerte tras una colonoscopia por perforaci�n intestinal, �admite condena penal?

Posted: June 2, 2024, 5:59am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 02/06/2024 - 07:59 Responsabilidad

Soy especialista en digestivo en un centro privado y practicamos una colonoscopia y gastroscopia a una paciente mayor, con antecedentes cl�nicos relevantes y consentimiento informado escrito, pero sin informaci�n verbal. Posteriormente a la prueba, la paciente present� dolor, n�useas y desmayo. Tras aparente mejor�a, se le dio de alta. En su casa volvi� a sentirse mal y fue trasladada a otro centro sanitario por v�mitos y dolor abdominal. En dicho centro no se le hicieron pruebas y volvi� a ser enviada a su casa. Veinticuatro horas despu�s, el m�dico de atenci�n domiciliaria la envi� nuevamente a urgencias con sintomatolog�a muy grave. La paciente falleci� un mes despu�s por un shock s�ptico, consecuencia de una perforaci�n intestinal de divert�culos de col�n. �Puede existir responsabilidad penal en este asunto? T.P.L. (Madrid)

La consulta incide en dos aspectos relacionados con la lex artis. El primero de ellos versa sobre el consentimiento informado. El cumplimiento de la obligaci�n de informaci�n no puede valorarse de igual modo si estamos ante un paciente en el que no concurren circunstancias que propicien el riesgo de perforaci�n, que en el caso de que s� concurran tales factores. Cuanta m�s edad tenga el paciente m�s riesgo existe, as� que mayor obligaci�n de informaci�n y, por tanto, resultar�a necesario acreditar que tal informaci�n se facilit� de forma escrita u oral.

Dicho lo anterior, debe recordarse que la pr�ctica de las actividades sanitarias exige una cuidadosa atenci�n a la lex artis, sin que se pueda sentar reglas preventivas y absolutas, ya que debe atenderse a las circunstancias concretas del caso. No obstante, la responsabilidad m�dica proceder� cuando en el tratamiento efectuado al paciente se incida en conductas descuidadas de las que resulte un proceder irreflexivo, la falta de adopci�n de cautelas de generalizado uso o la ausencia de pruebas, investigaciones o verificaciones precisas como imprescindibles, con el fin de seguir el curso evolutivo en el estado del paciente.

En tal caso, el reproche de culpabilidad viene dado no tanto por el error, sino por la dejaci�n, el abandono, la negligencia y el descuido de la atenci�n que aqu�l requiere. Y debe existir una relaci�n de causalidad directa, completa e inmediata entre la conducta imprudente y el resultado da�oso.

�Qui�n paga la factura sanitaria del paciente (turista) en el extranjero y cu�ndo traerle a Espa�a?, Obligaci�n de medios y no de resultados, �Hay exigencia de dar con el diagn�stico correcto? Si trasladamos lo anterior al asunto que nos ocupa, y para declarar la responsabilidad penal por imprudencia deber�a resultar acreditado no s�lo que l Off Agust�n Navarro Fornes, abogado del Despacho Fornes Abogados Cirug�a General y del Aparato Digestivo Off

�Hay responsabilidad por lesi�n del plexo braquial en una distocia de hombros?

Posted: June 1, 2024, 11:39am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle S�b, 01/06/2024 - 13:39 Praxis m�dica

Soy ginec�loga en un centro privado y durante un parto se produjo la complicaci�n de distocia de hombros, que conseguimos solucionar realizando las maniobras procedentes, si bien la peque�a sufri� una lesi�n del plexo braquial. Hemos recibido un burofax remitido por el abogado de los padres, solicitando una indemnizaci�n por las secuelas que padece la ni�a, pues afirman que se debi� practicar una ces�rea. Se nos advierte de una posible demanda. �Podr�a tener �xito dicha demanda? �M.L.T. (Valencia)

La mayor�a de la jurisprudencia del Tribunal Supremo concluye que la distocia de hombros es una circunstancia imprevisible, inesperada, e inevitable.

La sentencia del Tribunal Supremo de 29 de enero de 2010 relativa a un supuesto de distocia de hombros con lesi�n plexo braquial, revoca la sentencia condenatoria de la Audiencia Provincial, declarando que el m�dico, en su ejercicio profesional, es libre para escoger la soluci�n m�s beneficiosa para el bienestar del paciente poniendo a su alcance los recursos que le parezcan m�s eficaces en todo acto o tratamiento que decide llevar a cabo, siempre y cuando sean generalmente aceptados por la ciencia m�dica.�

Esta alternativa, contin�a recogiendo la sentencia, se plantea "en los casos de partos que culminan el embarazo: el vaginal y la ces�rea, y en ambos la diligencia del buen m�dico comporta no s�lo la elecci�n adecuada, sino el cumplimiento formal y protocolario de las t�cnicas previstas para cada uno, conforme a una buena praxis m�dica y con el cuidado y precisi�n exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a la intervenci�n seg�n su naturaleza y circunstancias (STS 19 de octubre de 2007; 20 de julio 2009 ). Y si tan adecuado era uno y otro m�todo para alumbrar al ni�o, lo que no es posible, sin alterar la doctrina expuesta, es establecer una relaci�n de causalidad culposa entre la lesi�n resultante sobre el plexo braquial y el tipo de parto elegido, a partir de la opci�n por v�a vaginal en lugar de la aplicaci�n de la ces�rea".

Un juez recuerda que el consentimiento informado no puede darse minutos antes de entrar en quir�fano, Otra vuelta de tuerca al juicio contra la Aemps por 'Ala Octa' con una suspensi�n provisional, Un juzgado dice que el Colegio de M�dicos de Cantabria no tiene legitimidad para recurrir una decisi�n del SCS Ciertamente, existen factores que los ginec�logos deben conocer para evitar los problemas que pudieran derivarse en los partos de mujeres con riesgo, Off Mireia Gomis Peris, abogada del Despacho Fornes Abogados Ginecolog�a y Obstetricia Off

Estas son las alegaciones de ASPE, IDIS y la Asociaci�n de hospitalizaci�n privada al anteproyecto de Ley de Gesti�n P�blica

Posted: May 31, 2024, 8:59am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 31/05/2024 - 10:59 Tramitaci�n

El periodo para presentar las observaciones, en la fase de consulta p�blica previa, al anteproyecto de ley de Gesti�n P�blica�concluy� el pasado 28 de mayo y el Instituto para el Desarrollo e Integridad de la Sanidad (IDIS), la Alianza de la Sanidad Privada Espa�ola (ASPE), y la Asociaci�n de Centros y Empresas de Hospitalizaci�n Privada de la Comunidad de Madrid (Achpm)�han convertido sus reconocidas discrepancias con el anuncio del�anteproyecto�en argumentos fundamentados y s�lidos, recogidos en sus textos de alegaciones a la iniciativa.

En esta fase previa de consulta, sin un articulado legal, las organizaciones han coincidido en se�alar dudas m�s que razonables sobre las competencias del legislador estatal en esta materia, as� como la situaci�n de inseguridad jur�dica que crea una norma que -hasta lo que sabemos- ir� en contra de contratos firmados con vocaci�n de permanencia y estabilidad entre la sanidad p�blica y privada.

Pero, m�s all� de estas cuestiones sobre el marco normativo -y a la espera de conocer, ya con un texto articulado, c�mo el legislador estatal va a poder encajar�la materia dentro de sus competencias-, los representantes de la sanidad privada han defendido en sus alegaciones el modelo de colaboraci�n p�blico-privada.

En la apertura a consulta p�blica del anteproyecto de ley, la fundaci�n IDIS, constituida por las principales empresas sanitarias y asociaciones privadas de Espa�a, critic� la intenci�n de limitar la colaboraci�n p�blico-privada en Sanidad "por cuestiones ideol�gicas", aunque admiti� la necesidad de "renovar" el marco de relaci�n entre el sector p�blico y el privado.�

�Qu� es dar prioridad a la gesti�n p�blica?�

Pues bien, en las casi 20 p�ginas de sus alegaciones al anteproyecto, parten de cuestionar qu� est� detr�s del mantra expresado en el anteproyecto de ley, de "dar prioridad a la gesti�n p�blica". Si eso significa que "en caso de que haya dispositivos p�blicos suficientes y cualificados, no recurrir a la colaboraci�n p�blico/privada", la patronal se�ala que "podr�an estar de acuerdo con esa afirmaci�n, siempre que se d� el requisito de la capacidad de los recursos p�blico y el funcionamiento eficiente de estos". Pero aseguran que "no est�n de acuerdo" si con el citado t�rmino se pretende "dar prioridad a la gesti�n p�blica administrativa frente a otras formas de gesti�n p�blica (Fundaciones, Empresas p�blicas o concesiones). [...]�ya que hay suficiente evidencia de que ciertas formas de gesti�n p�blica son m�s efectivas que la gesti�n p�blica directa", dicen�

Y a�aden que "la clave es entender que servicios p�blicos no significa gesti�n necesariamente p�blica".

En definitiva, en su escrito apuntan una serie de imprecisiones en la definici�n de conceptos que, a futuro y seg�n vaya desarroll�ndose la norma, van a ser determinantes para conocer su alcance y d�nde quedar� la sanidad privada.�

De forma m�s concreta, la fundaci�n IDIS reproduce y responde a los cuatro objetivos de la norma, que recoge el documento del Ministerio de Sanidad. Con algunos est� de acuerdo, con otros no y ofrece alternativas.

Sobre la limitaci�n de la gesti�n de los servicios sanitarios p�blicos por parte de entes privados con �nimo de lucro. La fundaci�n IDIS expresa "su desacuerdo, b�sicamente porque contribuir�a a un empeoramiento de la asistencia y a un aumento de los costes".
En relaci�n a las mejoras en los procedimientos de transparencia, auditor�a y rendici�n de cuentas en los modelos de gesti�n privada ya existentes en la actualidad, la fundaci�n est� "totalmente de acuerdo" y "muestra su voluntad de colaborar con las administraciones p�blicas en la fijaci�n y cumplimiento de estos criterios".
Respecto a la facilitaci�n de la reversi�n de los fen�menos de gesti�n por entes privados de servicios sanitarios existentes, reconocen estar sorprendidos por esta afirmaci�n, pues, dicen que "la duraci�n de las concesiones, as� como la posible extensi�n de la concesi�n o no, figuran perfectamente en el contrato de concesi�n, dise�ado por la Administraci�n". Recuerda que ya ha habido casos de estas reversiones, pero se�alan lo importante de garantizar "una seguridad jur�dica" en este campo, que consiste en que "los gobiernos asuman los compromisos contractuales asumidos por gobiernos anteriores".
Y, en el �ltimo punto, admiten estar�"totalmente de acuerdo" en el establecimiento de pr�cticas de gesti�n p�blica, que hagan capaz de alinear la gesti�n del sistema sanitario p�blico con los objetivos de salud de la sociedad espa�ola, como apunta el Ministerio de Sanidad. Si bien, apostillan que "echan en falta propuestas de mejora generales sobre el grueso de la gesti�n sanitaria p�blica, m�s all� de la preocupaci�n por la colaboraci�n p�blico/privada".

�Cu�l ha sido la reacci�n de la sanidad privada al anteproyecto de ley de gesti�n p�blica?, A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gesti�n p�blica" en Sanidad, �Podr� Garc�a articular una ley de gesti�n directa del Sistema Nacional de Salud? "Imposible" , Madrid alega invasi�n de competencias en el anteproyecto de Ley de Gesti�n P�blica Las alegaciones de la fundaci�n IDIS destacan por su tono conciliador y de colaboraci�n, sin entrar tanto en los detalles sobre cuestiones jur�dicas, Inseguridad jur�dica y cuestiones de competencias asoman en estos textos que defienden la aportaci�n de la sanidad privada al Sistema Nacional de Salud, con ideas de mejora. Off Soledad Valle Off

El PSOE de La Rioja propone unirse a las autonom�as donde el m�dico de AP registra las �ltimas voluntades

Posted: May 21, 2024, 12:58pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 21/05/2024 - 14:58 Autonom�a del paciente

El PSOE de La Rioja quiere que el documento de �ltimas voluntades�pueda formalizarse ante profesionales sanitarios, principalmente m�dicos y enfermeras de atenci�n primaria, algo que puede ayudar a agilizar este tr�mite, al eliminar barreras burocr�ticas y costes econ�micos, seg�n informa EFE.

La diputada regional del Grupo Socialista, Mar�a Somalo, ha presentado esta iniciativa, que defender� en el Parlamento regional el pr�ximo d�a 23 como una proposici�n no de ley, y ha explicado que ya numerosas autonom�as han modificado la regulaci�n de c�mo otorgar este testamento de �ltimas voluntades.

Entre las autonom�as que ya dan esta posibilidad a sus pacientes est� Catalu�a y Andaluc�a, seg�n ha podido saber este diario.�

Actualmente, en La Rioja el documento de voluntades anticipadas puede formalizarse ante notario, ante tres testigos, con los que no tenga relaci�n, o ante un administrativo del registro del Servicio Riojano de Salud, en el que, para lo que, seg�n afirma Somalo, "hay un plazo de meses para ser atendido", ha afirmado Somalo. Este modelo de registro del documentos de voluntades anticipadas es el que tambi�n est� en Cantabria y Castilla-La Mancha.

�ltimas voluntades�

Por ello su propuesta es que las personas que lo deseen puedan realizar este testamento vital "ante m�dicos de atenci�n primaria u hospitalaria, enfermeras o trabajadores sociales, preferentemente de los centros de referencia de la persona".

Para poner en marcha esta medida, que supone que un profesional sanitario ejerza como testigo, se requieren "modificaciones administrativas y econ�micas".�

De esta manera, el grupo socialista defiende que la inscripci�n en el registro�se realizar�a directamente desde los centros de salud. En cualquier caso, ha explicado la diputada regional, esta opci�n no eliminar�a los otros tres m�todos que existen en la actualidad para formalizar un testamento vital.

�Influyen las voluntades anticipadas en los procedimientos al final de la vida?, "Las voluntades anticipadas son un recurso desconocido", "La eutanasia no es un debate esencialmente m�dico, sino social y pol�tico" �Podr�a este sistema alentar a los ciudadanos a registrar sus voluntades previas? Lo cierto es que desde la creaci�n del Registro Nacional de Instrucc Catalu�a y Andaluc�a son dos comunidades donde ya existe la posibilidad de que el m�dico recoja el testamento vital del paciente. Pero, �cu�ntas voluntades previas hay registradas? Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Off

La mala interpretaci�n de una radiograf�a de t�rax demor� el diagn�stico de c�ncer de pulm�n dos a�os

Posted: May 20, 2024, 2:07pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 20/05/2024 - 16:07 Oncolog�a

No est� claro si ahora, con la inteligencia artificial (IA) aplicada a la radiograf�a se "hubiera pasado por alto" el hallazgo radiol�gico que hac�a sospechar que la paciente padec�a un adenocarcinoma de pulm�n. El caso es que, en 2018, as� ocurri� y el Juzgado de lo Contencioso-administrativo n�mero 2 de Sevilla ha condenado al Servicio Andaluz de Salud a indemnizar con 112.500 euros a la paciente, por lo que se considera un retraso de diagn�stico del c�ncer de pulm�n de dos a�os, que fue el tiempo que transcurri� desde las primeras pruebas de imagen que mostraban signos patol�gicos hasta que, finalmente, en 2020, se le diagnostic� el adenocarcinoma de pulm�n, mediante una TC.�

Los s�ntomas iniciales de la joven, y con los que acudi� al m�dico, fueron reiterados episodios de tos seca, ante los que se encontr� con distintos diagn�sticos: bronquitis, asma, faringitis, gripe. Era atendida en su centro de salud y en el Hospital Virgen de Valme (Sevilla). En 2018 le hicieron dos radiograf�as: en marzo y en mayo. Estas pruebas de imagen, seg�n uno de los informes periciales aportados al caso, mostraban "una hiperdensidad" que "incluso hab�a progresado a pesar del tratamiento m�dico instaurado".�

Qu� indicaba la buena praxis�

Tras el hallazgo de sospecha de la imagen de mayo de 2018, la indicaci�n cl�nica, seg�n lo apuntado en el informe pericial, era realizarle una TC. Pero, no se indag� en el hallazgo con la prueba m�s precisa y aqu� la parte demandante, la de la paciente, centr� su reclamaci�n. Mar�a Jes�s Villalpando, abogado de la paciente y colaboradora de la Asociaci�n El Defensor del Paciente, argument� que hubo un retraso de diagn�stico, que el juzgado ha confirmado en su sentencia.

La TC de t�rax y abdomen no se realiz� hasta 2020, cuando se vio "una masa s�lida espiculada de 4,2 x 6 x 7.5 cent�metros, compatible con neoplasia pulmonar, que apunta al bronquio lobar inferior con atelectasia del mismo".�

Ante las pruebas aportadas, el juzgado considera demostrado que existi� ese retraso de diagn�stico achacable a que, cuando la radiograf�a indicaba la necesidad de realizar una TC, en 2018, no se hizo y se demor� hasta 2020.�

Sin embargo, en la sentencia, el juez aclara que esta demora "ha supuesto una privaci�n en las posibilidades de curaci�n y tratamiento para su dolencia con mejora de calidad de vida".�

�Qui�n paga la factura sanitaria del paciente (turista) en el extranjero y cu�ndo traerle a Espa�a?, Condena al SAS por no tratar a tiempo a una anciana con elevado sodio en sangre, La ca�da en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC En esta circunstancia, el juzgado aplica la p�rdida de oportunidad y dice que "el retraso de diagn�stico ha supuesto un incremento del riesgo de morta Un juzgado reprocha que se pasaran por alto las sospechas de malignidad de una prueba de imagen que indicaba la necesidad de realizar una TC, que se hizo dos a�os despu�s. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Off

La Audiencia Nacional admite al Ib-Salut personarse como acusaci�n en el caso de las mascarillas

Posted: May 17, 2024, 1:18pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 17/05/2024 - 15:18 Investigaci�n

Mediante un auto judicial, que ha revocado el fallo de un juzgado, la Sala de lo Penal de la Audiencia Nacional ha estimado el recurso del abogado de Islas Baleares para que�el Servicio de Salud de esta comunidad�(Ib-Salut) se incluya como "acusaci�n particular" dentro de la causa en la que se investigan delitos relacionados "con el presunto cobro de comisiones por la venta de mascarillas durante la pandemia".

De este modo, la Secci�n Segunda ha revocado la decisi�n del Juzgado Central de Instrucci�n n�mero 2, que instruye este procedimiento, y que el 15 de marzo dict� un auto denegado la personaci�n al Servicio de Salud de Illes Balears, razonando que "el expediente de contrato de las mascarillas se hab�a financiado con cargo a fondos de la Uni�n Europea".

La Sala explica que, tal y como pone de manifiesto la documentaci�n aportada por la entidad recurrente, "se ha retirado la cofinanciaci�n del fondo de Desarrollo Regional FEDER del expediente, por lo que el gasto finalmente lo ha efectuado esta comunidad aut�noma, que ha pagado el importe de las dos facturas a la entidad Soluciones de Gesti�n y Apoyo a Empresas por el suministro del material".

En el auto, la Audiencia concluye que "el Servicio de Salud de la Comunidad de las Islas Baleares ostenta la cualidad de perjudicado por el da�o patrimonial que pudiera haberse irrogado por los delitos que se investigan, sin perjuicio de los que resulte finalmente de la investigaci�n".

"Tenemos cartas del fabricante de las mascarillas 'fake' a Illa asumiendo el error", "Si nos hubieran escuchado en la pandemia, no habr�a tanto 'caso Koldo", Qui�n hizo qu� en el fraude de las mascarillas El proceso abierto en Islas Baleares investiga la compra de material sanitario -mascarillas FFP2- por un importe de 3,7 millones de euros a la empresa El procedimiento abierto en Islas Baleares investiga el cobro de comisiones por la venta de mascarillas durante la pandemia por 3,7 millones de euros a la empresa del 'caso Koldo'. Off S.Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Federico de Montalvo ingresa en la Academia de Farmacia de Murcia

Posted: May 14, 2024, 9:52am UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Mar, 14/05/2024 - 11:52 Nombramiento

Desde este mi�rcoles,15 de mayo, la Academia de Farmacia Santa Mar�a de Espa�a de la Regi�n de Murcia contar� con Federico de Montalvo J��skel�inen como acad�mico correspondiente. El acto de ingreso del que fuera presidente del Comit� de Bio�tica de Espa�a y asesor del Gobierno en el dise�o de la estrategia de vacunaci�n contra la covid-19, est� previsto que arranque a las 19:00 en el Sal�n de Grados de la Escuela de Ingenier�a Industrial, de Cartagena (Murcia).�

De Montalvo va a ser presentado por el secretario y acad�mico de n�mero Eduardo Osuna Carrillo de Albornoz, catedr�tico de Medicina Legal y Forense de la Universidad de Murcia, en la ceremonia de ingreso donde De Montalvo dar� su discurso titulado "Limitaci�n Constitucional del anticientifismo: �Puede el Derecho salvar a Galileo?"�

De Montalvo: "Cuanta m�s �tica, m�s confianza en las instituciones p�blicas" , Federico de Montalvo: "He tenido c�ncer y nunca pens� que me iba a morir, pero de esto s�", A prop�sito de la vacunaci�n de los ni�os frente a la covid: Hay jueces en Berl�n... y en Avil�s Federico de Montalvo es actualmente vicerrector de relaciones institucionales y secretario general de la Universidad Pontificia de Comillas. Su activi "Limitaci�n constitucional del anticientifismo. �Puede el derecho salvar a Galileo" es el t�tulo de su discurso de entrada en la instituci�n. Off S. Valle Pol�tica y Normativa Off

�Cu�l ha sido la reacci�n de la sanidad privada al anteproyecto de ley de gesti�n p�blica?

Posted: May 14, 2024, 9:20am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 14/05/2024 - 11:20 Proyecto de ley

La reacci�n del sector privado al anteproyecto de ley de Gesti�n P�blica e Integridad del Sistema no se ha hecho esperar. El mismo d�a que que abri� la consulta p�blica de la norma, Alianza de la Sanidad Privada Espa�ola (ASPE) y�el Instituto para el Desarrollo e Integraci�n de la Sanidad (Fundaci�n IDIS)�hicieron p�blica su valoraci�n sobre la futura norma.�

Aspe ha reprochado a la ministra de Sanidad, M�nica Garc�a, que vuelva a "criminalizar" al sector y ha avisado de que el "irreal" proyecto de ley con el que quiere blindar la sanidad p�blica acarrear� un gasto anual de 2.746 millones y m�s listas de espera, seg�n ha recogido en una nota enviada a los medios.

A Aspe le preocupan adem�s las expresiones "altisonantes e innecesarias" pronunciadas por M�nica Garc�a al anunciar el inicio del tr�mite del anteproyecto de ley de Integridad del Sistema Nacional de Salud (SNS) esta ma�ana, cuando ha afirmado que esta normativa "pondr� freno a las comisiones", los "lucros indecentes" y los "beneficios obscenos" de las empresas.

Declaraciones que para el presidente de Aspe, Carlos Rus, "contribuyen a criminalizar la actividad leg�tima" del sector.

Objetivo del anteproyecto�

El anteproyecto que sali� el lunes a consulta p�blica contempla limitar y facilitar a las comunidades la reversi�n de la gesti�n privada de los servicios sanitarios p�blicos y mejorar los procedimientos de transparencia y auditor�a.

"La eliminaci�n de conciertos llevar� de forma predecible e irresponsable a una situaci�n de agravamientos de salud en cientos de miles de usuarios, al incrementar previsiblemente las listas de espera, ya en cifras muy elevadas", ha avisado Aspe, que advierte del riesgo de "un fallo sist�mico" de la sanidad p�blica.
�

A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gesti�n p�blica" en Sanidad, �Podr� Garc�a articular una ley de gesti�n directa del Sistema Nacional de Salud? "Imposible" , "Promover una gesti�n directa de la sanidad basada en el Estatuto Marco es el mecanismo m�s ineficiente que existe" Acabar con los concursos supondr�a a la sanidad p�blica un gasto de 2.746 millones de euros anuales "seg�n los estudios", teniendo en cuenta que esta La Alianza de la Sanidad Privada Espa�ola (ASPE) y la Fundaci�n IDIS�han manifestado varios puntos de desacuerdo con el anteproyecto que entr� en consulta p�blica este lunes. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gesti�n p�blica" en Sanidad

Posted: May 13, 2024, 1:24pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 13/05/2024 - 15:24 Proyecto legislativo

El mismo d�a que se han conocido el resultado electoral en Catalu�a, con la victoria del PSC, la ministra de Sanidad, M�nica Garc�a, ha sacado a consulta p�blica el anteproyecto de ley de Gesti�n P�blica e Integridad del Sistema Nacional de Salud, donde se intenta blindar un modelo sanitario contrario a la historia reciente de la Sanidad Catalana.�

C�mo terminar� esta aventura legislativa y, especialmente, c�mo se ubicar� Catalu�a dentro de esta futura ley, no est� claro. Por ahora, se conoce lo que figura en la consulta p�blica del anteproyecto de ley que, adem�s, ha sido comentado por la ministra de Sanidad, M�nica Garc�a, en un acto que ha tenido lugar este lunes.

Carpetazo a la ley del 97 sobre nuevas formas de gesti�n�

Garc�a ha dicho de la regulaci�n que "pondr� freno a las comisiones", los "lucros indecentes" y los "beneficios obscenos" de las empresas.Tras inaugurar el I Foro de Salud P�blica: Una sanidad a futuro, organizado por la Fundaci�n para la Investigaci�n en Salud (Fuinsa), la ministra ha explicado que la ley de gesti�n p�blica dar� un "carpetazo" a la ley 15/1997 sobre habilitaci�n de nuevas formas de gesti�n del Sistema Nacional de Salud que "abr�a la puerta a modalidades de gesti�n que lo que han hecho es deteriorar el sistema" y pondr� freno al "lucro incesante: La sanidad ya no se vender� al peor postor".

La consulta p�blica del anteproyecto de ley estar� abierta hasta el pr�ximo 28 de mayo y recoge en un apartado�"los problemas que pretende solucionar la nueva norma", que la ministra Garc�a ha resumido como, la necesidad de eliminar "f�rmulas de gesti�n" que no han tra�do mejoras para la salud de la poblaci�n, sino "todo lo contrario,�lo que ha supuesto han sido mejoras en los beneficios obscenos de algunas empresas mientras que han ido detrayendo el presupuesto del sistema sanitario p�blico".

En definitiva, el proyecto dice que se debe corregir los siguientes puntos:��

P�rdida de la capacidad de control en la gesti�n por parte de las administraciones p�blicas.
Blindaje diferencial de los contratos con el sector privado, lo que ha redundado en la necesidad de repercutir doblemente las restricciones presupuestarias sobre los hospitales de gesti�n p�blica en los a�os en los que ha habido contrataci�n presupuestaria.
Creaci�n de sistemas paralelos de derivaci�n entre centros sanitarios en aquellas regiones en las que una empresa ha copado una parte significativa del mercado de la gesti�n privada de centros sanitarios p�blicos.
Incapacidad de las administraciones p�blicas de revertir decisiones en materia de privatizaciones de la gesti�n llevadas a cabo por gobiernos previos y cuyos efectos se han prolongado durante d�cadas.
Falta de transparencia en la liquidaci�n de los pagos por parte de las administraciones a las empresas prestatarias de los servicios contratados.

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�Podr� Garc�a articular una ley de gesti�n directa del Sistema Nacional de Salud? "Imposible" , "Promover una gesti�n directa de la sanidad basada en el Estatuto Marco es el mecanismo m�s ineficiente que existe", El Ministerio quiere una sanidad universal, pero los Reyes Magos son las comunidades El Ministerio de Sanidad considera el proyecto legislativo necesario para "establecer de forma clara la prioridad absoluta de la gesti�n p�blica en la El anteproyecto de ley de Gesti�n P�blica e Integridad del Sistema Nacional de Salud est� expuesto a recibir alegaciones hasta el pr�ximo 28 de mayo. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Dos a�os de prisi�n y 158.000 euros al presidente de Colegio de Enfermer�a de Pontevedra

Posted: May 13, 2024, 10:04am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 13/05/2024 - 12:04 Administraci�n desleal

El presidente del Colegio de Enfermer�a de Pontevedra, Carlos Fern�ndez, ha aceptado una condena de dos a�os de prisi�n, por un delito de administraci�n desleal, que no llevar� a entrar en la c�rcel, y adem�s ha quedado inhabilitado profesionalmente por dos a�os y deber� pagar una multa de 1.080 euros.

La sentencia in voce (oral) que es firme asume lo acordado en el acto de conformidad que se celebr� a principios del mes de mayo en la secci�n quinta de la Audiencia de Pontevedra, con sede en Vigo.

La Fiscal�a retir� los cargos contra la mujer y la hija del presidente del Colegio de Enfermer�a de Pontevedra, quien lleg� a un preacuerdo de conformidad con el Ministerio P�blico por un delito de administraci�n desleal, librando as� a su familia de cualquier culpa en el proceso.

En concepto de responsabilidad de civil, el tribunal le ha impuesto una condenado de�158.000 euros por los da�os irrogados a la entidad p�blica, una cifra que pagar� de manera fraccionada, con una cantidad importante como primer pago.

�De d�nde vienen los 158.000 euros? Pues, seg�n ha podido saber este diario, el grueso de esa cantidad se debe a la venta que hizo la corporaci�n de unos edificios, que son parte de la sede que tiene el Colegio en Vigo, a un empresa donde el presidente condenado, Carlos Fern�ndez, ejerc�a de gestor, y a un precio que estaba por debajo del que hab�a pagado el colegio por esos edificios. Esta venta, consideraba que se hizo por debajo del precio del mercado, tuvo lugar hace 20 a�os. Adem�s, se considera probado el cobro de unos cheques, por parte del presidente, de cantidades de casi 30.000 euros.

Con esta condena, que ha sido considerada por algunos consultados como muy beneficiosa, Carlos Fern�ndez G�mez no entrar�a en prisi�n, siempre y cuando pague la indemnizaci�n y no delinque en los pr�ximos tres a�os.

Prisi�n provisional

El procedimiento que ha quedado resuelto este mes, comenz� en marzo de 2021, cuando el presidente del Colegio de Enfermer�a de Pontevedra, su mujer y una de sus hijas, ingresaron en prisi�n provisional -as� estuvieron hasta julio de ese a�o- por la presunta comisi�n de los delitos de blanqueo de capitales, falsedad documental y administraci�n desleal, el �nico por el que, finalmente, ha sido condenado.

Los tres hab�an sido detenidos tras los registros efectuados durante horas en el domicilio de esta familia y en la propia sede colegial, situada en la ciudad viguesa, en busca de documentaci�n y pruebas.

Confirman prisi�n provisional para el presidente del Colegio de Enfermer�a de Pontevedra, M�s de 8.000 enfermeras se trasladaron a otra provincia o pa�s en 2023, Un gran pacto nacional por la atenci�n primaria Aquella investigaci�n recay� en la Unidad de Delincuencia Econ�mica y Fiscal (UDEF) de la Polic�a Nacional. El secretario de la entidad, Faustino P Carlos Fern�ndez, presidente del colegio gallego durante m�s de tres d�cadas, ha llegado a un acuerdo con la Fiscal�a para evitar el juicio por administraci�n desleal. Off Soledad Valle Profesi�n Off

�Qu� es el CAIO? Ent�rate antes de que sea tarde

Posted: May 9, 2024, 5:55am UTC by soledadvalle

Profesi�n soledadvalle Jue, 09/05/2024 - 07:55 Perfiles profesionales

En los �ltimos meses todo en salud rima con Inteligencia Artificial. Y, llegado a este punto, se agradecen los esfuerzos dirigidos a aterrizar el concepto.�

�scar Garc�a-Velasco, socio fundador de la firma de headhunter Amrop Espa�a, y Jaime del Barrio Seoane, presidente de la Asociaci�n Salud Digital y Senior Advisor en Healthcare & Life Sciences de EY, han arrojado luz sobre el nuevo perfil profesional que necesitan las empresas para adaptarse a los cambios y aprovechar las ventajas que trae la incorporaci�n de la Inteligencia Artificial en el �mbito sanitario.�

"Hay bastante incertidumbre. Sabemos que necesitamos algo para cumplir los retos que tenemos por delante, pero no sabemos qu�", dice Del Barrio en la conversaci�n mantenida con Garc�a-Velasco, durante la ma�ana del mi�rcoles, 8 de mayo, en una sala del c�ntrico hotel madrile�o Santo Mauro.�

La opci�n mayoritaria ante esa "incertidumbre" es el inmovilismo dentro de las empresas del sector salud e incluso dentro de la Administraci�n. "Los directivos se est�n quedando parados, esperando a ver qu� hacen otros".�

Sin embargo, no hay tiempo para "esperar y ver". Garc�a-Velasco ve claro la necesidad de incorporar una nueva figura en estas empresas, que es la del CAIO (Chief Artificial Intelligence Officer) o director de IA.

�Cu�les deben ser las caracter�sticas de este perfil profesional en empresas del sector sanitario?

"Creo que hay diferencias entre un director de IA para farma, de uno para una empresa de biotecnolog�a o de bioingenier�a", aclara el experto. Sin embargo, se�ala los aspectos comunes a todos ellos:

Visi�n estrat�gica
Entendimiento del negocio
Comunicaci�n y colaboraci�n para integrarse con el resto
Entendimiento del change management

El m�dico 2.0, el �nuevo perfil� m�s importante para un SNS renovado, El cambio que el SNS necesita no vendr� de la bata blanca, El cambio que el SNS necesita Seg�n Garc�a-Velasco este nuevo puesto debe ser "la mano derecha de la direcci�n" y, adem�s, "tener mucha capacidad de trabajar con terceros". Porque Es el 'Chief Artificial Intelligence Officer', un profesional ligado a la llegada de la inteligencia artificial que pide paso en los consejos de administraci�n. Off Soledad Valle Formaci�n Profesi�n Profesi�n Off

La ca�da en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC

Posted: May 7, 2024, 11:29am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 07/05/2024 - 13:29 TSJ de Murcia

"No a toda persona que sufre un traumatismo leve en la cabeza se le debe hacer un TAC [...], pero la paciente no era una persona sana, ni joven y, sobre todo, estaba siendo medicada con un anticoagulante lo que, como es conocido hasta por los profanos en la materia, aumenta el riesgo de sangrado". El Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha condenado al Servicio Murciano de Salud a indemnizar con 83.000 euros al viudo de una anciana, de 84 a�os, que falleci� de una hemorragia subdural tres d�as despu�s de sufrir una ca�da en casa.�

Los magistrados han determinado que existi� una mala praxis en la atenci�n que recibi� la paciente por parte de los servicios de emergencias 112, que acudieron al domicilio avisados por la persona que cuidaba a la pareja de octogenarios. "En este caso, no se pusieron al alcance de la paciente todos los medios necesarios", sentencian los magistrados.�

Ignacio Mart�nez, abogado de la familia y colaborador de la Asociaci�n el Defensor del Paciente, ha ganado el juicio, insistiendo en las circunstancias concretas que acompa�aban a la paciente, que hubiera requerido su traslado al hospital, donde hubiera estado vigilada. En el �mbito hospitalario se deber�a haber valorado "realizar las pruebas oportunas" y tambi�n "ponderar por los especialistas si la retirada del Sintrom o su reversi�n supon�a un riesgo para el paciente".�

Autonom�a de la paciente�

La Administraci�n justific� que no se trasladara a la paciente al hospital por "la demencia que padec�a" y por la resistencia de la paciente y de su entorno a ser trasladada. Adem�s, dijo que el equipo de urgencias dio a los familiares las indicaciones necesarias para que vigilaran a la paciente en su casa. Sin embargo, los magistrados aclaran que lo prioritario, en este caso, para la salud de la paciente "era evitar una hemorragia que pusiera en peligro la vida de la anciana". Por tanto, la sentencia recoge que "incluso en contra del parecer de familiares, debi� trasladarse a la paciente al hospital".�

"La autonom�a de la voluntad del paciente est� consagrada legalmente, -o, en este caso, de sus familiares- pero sucede que esta se�ora no pod�a decidir libremente, como consecuencia de sus patolog�as, y, por tanto, la decisi�n era del m�dico. Y, en caso de no obtener la autorizaci�n de la familia, debi� hacerlo constar por escrito, para su debida constancia".�

El Sergas, condenado a indemnizar con 300.000 euros por da�o desproporcionado, Condena por no hacer una biopsia a un tumor tras dar quimio y antes de intervenir la zona, Absoluci�n a un m�dico acusado de acceder a la historia cl�nica de un compa�ero La sentencia tampoco comparte el razonamiento de la defensa de la Administraci�n de que los familiares deb�an haber cuidado a la anciana, de acuerdo c El Servicio Murciano de Salud ha sido condenado a indemnizar con 83.811 euros a la familia de la paciente fallecida de una hemorragia cerebral secundaria a una ca�da. Off Soledad Valle Geriatr�a Pol�tica y Normativa Off

La justicia da la raz�n a Satse en una demanda contra las bases de las OPE de 2020 a 2022

Posted: April 22, 2024, 1:29pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Lun, 22/04/2024 - 15:29 Sentencia

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo n�mero 1 de Vitoria ha dado la raz�n al sindicato de Enfermer�a en Euskadi, Satse, en su reclamaci�n contra las bases aprobadas por Osakidetza para la Oferta P�blica de Empleo (OPE) 20-21-22 y de Estabilizaci�n, seg�n esta central.

El origen de la demanda est� en que, seg�n Satse, Osakidetza actu� de manera unilateral al unir dos procesos en uno: uno ordinario de OPE 20-21-22 y otro extraordinario de Estabilizaci�n, para los cuales dise�� las bases correspondientes "sin tomar en cuenta las aportaciones de los sindicatos".

Satse llev� a los tribunales una reclamaci�n que se centraba en dos puntos. En primer lugar, la exclusi�n injustificada de la experiencia profesional adquirida en otras administraciones p�blicas y en la Uni�n Europea en el proceso ordinario de la OPE 20-21-22.

En segundo lugar, Osakidetza hab�a establecido l�mites "irrazonables" en la puntuaci�n, que �nicamente reconoc�a la formaci�n realizada en los �ltimos 10 a�os, as� como en la consideraci�n de la experiencia laboral en los �ltimos 20 a�os.

Absoluci�n a un m�dico acusado de acceder a la historia cl�nica de un compa�ero, Un juzgado estima que Osakidetza viol� la libertad sindical por cambiar horarios en Primaria, Veinti�n a�os de c�rcel a una enfermera penitenciaria por intoxicar con metadona a siete compa�eros Para Satse, estas bases penalizaban a las mujeres, que son quienes cogen mayor n�mero de excedencias para el cuidado de menores y quienes se pueden ve La sentencia dice que Osakidetza actu� de manera unilateral al unir dos procesos en uno: el ordinario de la OPE de los a�os 20-21-22 y el proceso de estabilizaci�n extraordinario. Off EFE Off

Absoluci�n a un m�dico acusado de acceder a la historia cl�nica de un compa�ero

Posted: April 20, 2024, 6:55am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle S�b, 20/04/2024 - 08:55 TSJ de Navarra

El Tribunal Superior de Justicia de Navarra ha confirmado la sentencia de la Secci�n Primera de la Audiencia Provincial que el pasado enero absolvi� a un m�dico acusado de haber accedido al historial cl�nico de un compa�ero,�que consider� que el procesado dejaba la sesi�n de su ordenador abierta, lo cual pudo ser aprovechado por otra persona para los accesos indebidos.

Tanto la Fiscal�a como la acusaci�n particular hab�an solicitado en el juicio una condena de 4 a�os de prisi�n por un delito de descubrimiento y revelaci�n de secretos para el encausado, quien en el momento de los hechos enjuiciados prestaba sus servicios como especialista en el Servicio de Cardiolog�a del Complejo Hospitalario de Navarra.

Accesos demostrados

De los cuatro accesos indebidos, dos de ellos se llevaron a cabo el 8 de marzo de 2017; el tercero el 31 de mayo del mismo a�o y el �ltimo el 2 de abril de 2019.

La Secci�n Primera de la Audiencia concluy� que no concurr�a prueba directa que demostrara, sin lugar a dudas, la autor�a de los hechos, a pesar de estimar acreditado que los accesos no autorizados se realizaron desde las sesiones inform�ticas abiertas con el usuario y contrase�a del acusado.

Dudas razonables�

Las dudas expresadas por el tribunal sentenciador se basaban en que el inculpado se encontraba realizando otras actividades en lugares diferentes, no compatibles de forma propia y personal con esos accesos, y en que los equipos inform�ticos se encontraban fuera del quir�fano.

Condena por intrusismo profesional al realizar infiltraciones de �cido hialur�nico sin tener el t�tulo de Medicina, Absoluci�n penal a una m�dica que accedi� a la historia cl�nica de las hijas de su expareja , Un juez exime a una m�dica de pasar consulta en unos barracones instalados de manera provisional hace varios a�os "Dichos equipos no son particulares de cada facultativo siendo habitual que el usuario dejara la aplicaci�n abierta de modo que cualquier m�dico sol�a El TSJ de Navarra confirma la teor�a de que el procesado dejaba la sesi�n de su ordenador abierta, lo cual pudo ser aprovechado por otra persona. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

La justicia frena la salida al mercado del anticoagulante gen�rico de Teva y a un ahorro del 45% al SNS

Posted: April 19, 2024, 11:52am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 19/04/2024 - 13:52 Batalla judicial

Un juzgado de Madrid ha paralizado la salida de un anticoagulante gen�rico que consumen m�s de 330.000 pacientes en Espa�a,�290.000 de ellos con las indicaciones que cubre el Sistema Nacional de Salud (SNS), y que iba a reducir el precio de los tratamientos hasta un 45%.

Se trata de la versi�n gen�rica del apixaban, cuyo nombre comercial es Eliquis, que supone una alternativa frente al tradicional Sintr�m, y que la compa��a Teva ten�a previsto lanzar el pasado 1 de marzo.

Esta farmac�utica inici� a finales de 2023 un proceso legal en Barcelona, como adelanta el diario El Pa�s, para lograr la nulidad de la patente de Eliquis, comercializado por Bristol Myers Squibb (BMS), algo que se resolvi� de forma favorable para Teva.

BMS, adem�s de recurrir ese fallo ante la Audiencia Provincial de Barcelona, acudi� paralelamente a otro juzgado en Madrid solicitando medidas cautelares para evitar el lanzamiento del gen�rico, algo que ha conseguido en una resoluci�n que todav�a es recurrible.

En Espa�a, cerca de 290.000 personas usan el apixaban con alguna de las indicaciones que cubre el sistema p�blico -como la prevenci�n del tromboembolismo venoso o el ictus y la embolia sist�mica en un grupo de pacientes-, a los que se suman otros 43.000 que lo toman para otras indicaciones no sufragadas -trombosis venosa profunda y embolia pulmonar-.

La caja del f�rmaco cuesta en las farmacias 81,96 euros, pero su versi�n gen�rica permitir�a reducir el precio un 45% hasta los 45,08 euros.

"Las sentencias del Supremo vienen a cambiar radicalmente el acceso a f�rmacos hu�rfanos", Unilab no puede registrar 'Healthily' en la UE por confusi�n con 'Healthies', de Cofares, El TS concede un f�rmaco para una enfermedad rara que neg� la Administraci�n Desde Teva, su director de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado, Rafael Borr�s, ha preferido no pronunciarse sobre los procedimientos legales a�n Un juzgado de Madrid ha dictado medidas cautelares que dejan suspendida la llegada a las farmacias del anticoagulante gen�rico a petici�n de BMS propietario del innovador Eliquis. Off Redacci�n Off

La m�dica de Lleida juzgada por transfundir a un testigo de Jehov� ha sido absuelta

Posted: April 19, 2024, 6:30am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Vie, 19/04/2024 - 08:30 Sentencia

Una m�dica del servicio de Urgencias del Hospital Arnau de Vilanova (Lleida) ha tenido que esperar tres meses y medio a conocer si era condenada penalmente por el delito de salvar la vida a un hombre, testigo de Jehov�.�

Por fin, el Juzgado de lo Penal n�mero 2 de Lleida ha dictado sentencia, de casi cien p�ginas, que explica buena parte de esta espera. "El juez se ha tomado su tiempo, pero ha dictado una sentencia muy buena que aclara la situaci�n y que, sin duda, ser� referente en esta cuesti�n", ha valorado Carlos L�pez, abogado de la m�dica y miembro del servicio de responsabilidad profesional del Consejo General de Colegios de M�dicos de Catalu�a,�donde lleva los temas penales.

Los hechos que se han juzgado se remontan al verano de 2016, cuando el denunciante, un hombre de algo m�s de 50 a�os de edad, acudi� al servicio de Urgencias del Arnau de Vilanova,�con una hemorragia digestiva. La m�dica ha sido absuelta de los delitos de lesiones, coacciones y contra la integridad moral, de los que le acusaba el paciente, al que realiz� una transfusi�n de sangre, imprescindible para poder abordar la hemorragia digestiva.

Voluntades anticipadas y consentimiento informado

El juicio, cuya �ltima vista concluy� el 1 de enero de este a�o, se centr� en valorar dos documentos esenciales en la asistencia m�dica: el de voluntades anticipadas que hab�a registrado el paciente a�os antes y donde figuraba su rechazo a transfusiones y el documento de consentimiento informado, que le dio la m�dica en Urgencias, para que rechazara o aceptara la transfusi�n imprescindible para mantenerse con vida.�

Los testigos de Jehov� basaron parte de su acusaci�n en se�alar que el paciente hab�a registrado el documento de voluntades anticipadas con una clara negativa a la intervenci�n propuesta y, sin embargo, la hoja de rechazo al tratamiento no estaba firmada.�

L�mite del documento de voluntades anticipadas

Pues bien, seg�n recoge la sentencia y destaca el abogado de la facultativa, el juez establece una limitaci�n, a efectos legales, del documento de voluntades anticipadas al decir que "ni constitu�a, ni supon�a la �ltima declaraci�n de voluntad del mismo [del paciente], debiendo ser informado en la fecha de los hechos, de la necesaria intervenci�n m�dica". Y as� fue.

La m�dica acusada y ahora absuelta inform� al paciente del riesgo vital que supon�a negarse a la transfusi�n y el paciente no firm� el documento de rechazo a esa transfusi�n. Algo que destaca el juez al decir que "la negativa inicial del paciente [recogida en el documento de voluntades anticipadas] no se vio confirmada con posterioridad mediante la r�brica del documento de rechazo al tratamiento ofrecido, advirti�ndose dudas por los facultativos, acusada y testigo, sobre si esa era la verdadera voluntad del paciente".�

Testigo de Jehov�

Buena parte de las cien p�ginas de la sentencia est�n dedicadas a se�alar, con diversas pruebas, que la voluntad del paciente de negar el tratamiento no estaba clara. Es m�s, la m�dica "ten�a suficientes motivos para dudar de cu�l era la verdadera voluntad del paciente".�

No firm� el documento de rechazo y, adem�s, los familiares del paciente instaron a los profesionales sanitarios a salvarle la vida.�

Llamada al juzgado de guardia

Hubo una llamado al juzgado de guardia, por parte del equipo m�dico, y �ste le dijo al equipo m�dico que no pod�a hacer nada, porque estando el paciente consciente, la decisi�n era de �l. Entonces, la m�dica al cargo actu� y decidi� realizar las transfusiones al paciente que ya sufr�a un grave deterioro.�

Las transfusiones a testigos de Jehov� siguen sentando a m�dicos en el banquillo , El TJUE admite negar la sanidad transfronteriza a un Testigo de Jehov�, "Las sentencias del Supremo vienen a cambiar radicalmente el acceso a f�rmacos hu�rfanos" �Qu� amparo legal soporta la decisi�n de la m�dica de transfundir? Pues en el contexto de lo dicho en relaci�n a los documentos de voluntades anti El juzgado aclara el "alcance limitado" del documento de voluntades previas que firm� el paciente, testigo de Jehov�, en contra de la transfusi�n, en una sentencia de cien p�ginas. Off Soledad Valle Medicina Urgencias Off

Un juzgado estima que Osakidetza viol� la libertad sindical por cambiar horarios en Primaria

Posted: April 16, 2024, 9:46am UTC by soledadvalle

Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Mar, 16/04/2024 - 11:46 Sentencia sobre libertad sindical

Un juzgado de Vitoria ha estimado que Osakidetza viol� el derecho a la libertad sindical al modificar "unilateralmente" el horario de los centros de salud y de los puntos de atenci�n continuada de Euskadi durante el periodo navide�o de 2022-2023, seg�n ha informado CCOO en una nota.

El sindicato explica que el origen de esta resoluci�n judicial se encuentra en la decisi�n del Servicio Vasco de Salud de suspender la Mesa Sectorial que convoc� el 22 de diciembre de 2022, en la que se iba a tratar la modificaci�n de los citados horarios.

Libertad sindical�

La reuni�n no lleg� a celebrarse porque el d�a 20 de diciembre Salud la suspendi� por "problemas de agenda" y posteriormente, el mismo d�a, se public� el cambio de horarios "decidido unilateralmente por Osakidetza" y que CCOO afirma que fue comunicado a las centrales el 21 de diciembre.

CCOO explica que en la sentencia se recoge que suspender la reuni�n supuso "una violaci�n del derecho a la libertad sindical que consagra el art�culo 28.1 de la Constituci�n".

"El objeto del orden del d�a se correspond�a con una materia objeto de negociaci�n, sobre la que la Administraci�n demandada resolvi�, acordando el plan de vacaciones que estim� oportuno para cubrir vacantes, cambiar horarios o acordar d�as de cierre. Lo hizo de forma unilateral, sin la preceptiva negociaci�n previa, al haber suspendido la Mesa Sectorial en la que deb�a haber sido todo ello debatido", agrega la sentencia.
�

Pa�s Vasco: en la �ltima semana de campa�a, estas son las promesas sanitarias de los partidos , Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorizaci�n, Seis acuerdos extrajudiciales donde la Administraci�n reconoce la mala praxis, �es tendencia? La central considera que la justicia ratifica "la falta de voluntad negociadora" del Servicio Vasco de Salud que los sindicatos llevan a�os denunciand El Servicio Vasco de Salud cambi� los horarios de centros de salud en periodo navide�o de manera "unilateral", sin abrir una negociaci�n sindical. Off EFE Atenci�n Primaria Pol�tica y Normativa Off

Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorizaci�n

Posted: April 14, 2024, 12:32pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Dom, 14/04/2024 - 14:32 Sanidad privada

Muri� con 61 a�os, en su casa y cuatro d�as despu�s de que cancelaran la intervenci�n para colocarle un marcapasos. Necesitaba un desfibrilador�implantable con terapia de resincronizaci�n card�aca (TRC-DAI)�para el que no ten�a�la autorizaci�n de su aseguradora,�como mutualista de Muface.

Contaba con la autorizaci�n, tramitada en tiempo y forma con su seguro, para un marcapasos sin desfibrilador, pero el estudio m�s preciso de su situaci�n llev� a los m�dicos a pedir el desfibrilador implantable, un dispositivo "m�s costoso". Mientras llegaba la autorizaci�n del aparato -del que exist�an unidades en el hospital-, el paciente fue enviado a casa con una cita programada en 18 d�as. No lleg� a la cita, muri� de una insuficiencia cardiaca catorce d�as antes.�

Sentencia favorable

La familia del paciente reclam� a la justicia por mala praxis y le han dado la raz�n. Primero fue el Juzgado de Primera Instancia n�mero 87 de Madrid, el que resolvi� a favor de la familia y conden� a la aseguradora a indemnizar con 308.742 euros los da�os derivado de esa mala atenci�n. La compa��a recurri� el fallo a la Audiencia Provincial de Madrid, que ha desestimado el recurso y ha confirmado la sentencia de instancia.

Adem�s de los m�s de 300.000 euros de la condena, la condenada deber� hacer frente al pago de los intereses de demora que, seg�n informa Luisa Blanco Delgado, abogada de la familia y colaboradora de la Asociaci�n El Defensor del Paciente, ascienden a 217.000 euros. Desde la misma asociaci�n afirman que la aseguradora ha abonado ya el capital principal y estar�an pendiente los intereses.�

La condena por mala praxis se centra en dos momentos: en la llegada a Urgencias del paciente y en la suspensi�n de la intervenci�n.�

Ingreso desde Urgencias�

El 14 de junio de 2016, el enfermo acudi� a Urgencias de un hospital privado de Valencia por un cuadro de disnea en reposo de m�s de dos meses de evoluci�n y con dolor tor�cico al m�nimo esfuerzo. Hab�a sido visto por el Cardi�logo hac�a un mes. Era un enfermo que ten�a, en su historial cl�nico, un infarto agudo de miocardio, ateromatosis de las arterias coronarias y una cardiopat�a isqu�mica diagnosticada, lo que no le imped�a llevar una vida aut�noma y "normal", seg�n recoge la reclamaci�n.�

Ingres� en la Unidad de Cardiolog�a por insuficiencia cardiaca, el mismo d�a que lleg� al hospital con una angina inestable e infecci�n respiratoria.�En ese primer momento, la acusaci�n reprocha que no se sometiera al paciente a dos pruebas: una coronariograf�a y una ergometr�a. �Para qu�? "Para conocer el margen temporal de que se dispon�a en toda la cadena m�dica sin poner en peligro al paciente". El juzgado admiti� este razonamiento, pues aunque efectivamente el tratamiento del paciente no hubiera variado, "la falta de estas pruebas sobre la verdadera gravedad y grado de deterioro del paciente [...] impidi� saber de cu�nto tiempo se dispon�a para colocar el dispositivo".�

A esa mala praxis hay que sumar la segunda y sobre la que el juzgado carga las tintas. Y es que cuando todo estaba preparado para someter al paciente a una resincronizaci�n coronaria, los facultativos encargados de llevar a cabo la intervenci�n vieron la situaci�n del paciente, analizaron sus antecedentes y determinaron que lo que requer�a era una resincronizaci�n con desfibrilador. Esto supon�a un aparato diferente del que ten�a ya autorizado por la compa��a aseguradora.

Condena a una aseguradora por retrasar seis d�as la autorizaci�n de un 'stent' a un paciente que falleci�, Condenado un seguro a pagar el coste de un desfibrilador implantado a un paciente, �Qui�n paga la atenci�n por covid de los mutualistas del Isfas o Muface? El Supremo responde Tal y como consta en la sentencia, "el dispositivo exist�a y estaba a disposici�n de los facultativos que realizaban la intervenci�n solo faltaba la a El paciente falleci� y la Audiencia Provincial de Madrid reprocha "la subordinaci�n de la intervenci�n quir�rgica a la espera de una simple autorizaci�n". �D�nde est� el l�mite? Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Otra multa, ahora de 1,2 millones, al negacionista P�mies por reiterar que el clorito s�dico cura el autismo

Posted: April 3, 2024, 11:20am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 03/04/2024 - 13:20 Sanci�n

Josep P�mies Breu es un agricultor catal�n que va pregonando que el clorito s�dico o el MMS (Miracle Mineral Solution) cura el autismo. Lo hace a la luz del d�a, desde la web de su asociaci�n, Dulce Revoluci�n, y sin ocultarse. Organiza eventos que publicita por todos sus canales y redes, a los que acuden centenares de personas. Nada nuevo. Con esta actividad, de manera visible, P�mies, lleva casi una d�cada.�

Estos d�as ha vuelto a ser noticia, porque la Generalitat ha abierto un proceso sancionador contra �l, aunque tampoco es el primero. �El motivo?�

"Por una presunta infracci�n del art�culo 5 del Texto refundido de la Ley de garant�as y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios (Real decreto legislativo 1/2015, de 24 de julio), por hacer promoci�n, publicidad e informaci�n destinada al p�blico de productos o preparados con fines medicinales que no est�n autorizados como medicamentos, como es el caso del clorito s�dico o�MMS�en el tratamiento del autismo [...], al ser el promotor y el organizador de una conferencia sobre su uso terap�utico que tuvo lugar en Balaguer el 9 de septiembre de 2023, y haciendo accesible al p�blico en general su contenido al publicarla en la p�gina Dulcerevoluci�n.tv y en otros medios", seg�n informa la Generalitat.�

La Administraci�n catalana le han impuesto una multa de 600.001 euros por una infracci�n tipificada como "muy grave". "Teniendo en cuenta la intencionalidad y el incumplimiento de las advertencias previas", porque, efectivamente, fue advertido. Y, a esa suma, hay que a�adir otro procedimiento sancionador contra su asociaci�n, de la que P�mies es administrador �nico, por el mismo delito, y con la misma multa: 600.001 euros. De modo que la multa se eleva a�1,2 millones.

Colegio de M�dicos de Lleida

La conferencia que ha motivado la �ltima sanci�n de la Generalitat a P�mies, se celebr�el 9 de septiembre de 2023 en�Balaguer, y, antes de que tuviera lugar, el Colegio de M�dicos de Lleida intent� pararla poni�ndola en conocimiento de la Fiscal�a.��Solicit� al Ministerio Fiscal que interviniera para que se desconvocara el acto, sum�ndose as� al rechazo expresado por la Confederaci�n Autismo Espa�a y el Centro Espa�ol sobre Trastorno del Espectro del Autismo, que denunciaron p�blicamente que "esas charlas solo generaban falsas expectativas en las familias de las personas con autismo".�

P�mies desaf�a al CatSalut y al consejero e imparte la prohibida conferencia sobre autismo, P�mies sigue promocionando el uso de 'MMS' en autismo, Los m�dicos catalanes presentan demanda contra Josep P�mies Tambi�n desde la Generalitat, seg�n ha podido saber este diario, se advirti� a los Mossos d'Esquadra de que se iba a celebrar el acto. Sin embargo, la La Generalitat ha abierto un proceso al agricultor catal�n por organizar un acto sobre el MMS, que ya denunci� el Colegio de M�dicos de Lleida a la Fiscal�a y, a�n as�, se celebr�. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

La eutanasia del lado del m�dico: "Me sent� en unos momentos tristes y en otros solo"

Posted: March 17, 2024, 7:11am UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Dom, 17/03/2024 - 08:11 Ley Org�nica de Regulaci�n de la Eutanasia

Una investigaci�n entre sanitarios de Catalu�a que han participado en una eutanasia refleja los problemas que tienen estos profesionales para aplicar la prestaci�n. Foto: SHUTTERSTOCK

"Se hizo penoso, a veces. Se hizo, en algunos momentos, triste, en otros momentos, solo. [...] Tuve que montarlo todo yo. [...] Todo el mundo quer�a que fuera bien, pero desde la lejan�a, �sabes? [...] En ese momento, lo que necesitas es que te digan: "Venga, vamos a tomar un caf� y hablamos de esto y de c�mo te encuentras, c�mo te sientes". Quiero decir, no es tener una gu�a que te diga lo que hay que hacer. No. La muerte, la medicina, tiene que ir acompa�ada de mucha empat�a, de mucha sensibilidad y de muchos sentimientos. Lo que t� pides es un abrazo amigo, necesitas un hombro en el que apoyarte. No que te traigan una gu�a donde diga lo que hay que hacer. Eso ya lo s� yo".�

Este es el testimonio de un m�dico sobre c�mo afront� su participaci�n en una eutanasia y que est� recogido en el estudio de investigaci�n "La Ley de eutanasia y experiencias profesionales: tensiones en la pr�ctica cl�nica", publicado en�Gaceta Sanitaria.

El trabajo cualitativo, elaborado a trav�s de entrevistas individuales y de grupos focales y que es pionero en Espa�a, recoge los testimonios de profesionales�que han prestado ayuda a morir en el contexto eutan�sico en Catalu�a, donde se concentra el 35% de todas las eutanasias realizadas en el pa�s hasta diciembre de 2022.�

Un centenar de profesionales

Fueron en total 120 prestaciones y detr�s de ellas hay centenares de profesionales de medicina, enfermer�a, farmacia, trabajo social, psicolog�a, derecho. �C�mo se han sentido ellos en la aplicaci�n de esta nueva prestaci�n sanitaria?

Una pregunta necesaria y a la que responde este estudio elaborado por profesionales de la Unidad de Apoyo a la Investigaci�n Metropolitana Norte y el Grupo de Investigaci�n Multidisciplinario en Salud y Sociedad del�Instituto Universitario de Investigaci�n en Atenci�n Primaria Jordi Gol i Gurina (Idiap Jordi Gol); el Hospital Universitario Germans Trias de Badalona; el Departamento de Psicolog�a Social de la Facultad de Psicolog�a de la Universidad Aut�noma de Barcelona; el Instituto de investigaci�n en Inteligencia Artificial del Consejo Superior de Investigaciones Cient�ficas (IIIA-CSIC), y la Asociaci�n Derecho a Morir Dignamente.

Respuestas que duelen

Algunas de las respuestas duelen y dejan una profunda reflexi�n sobre el margen de mejora que tiene la puesta en pr�ctica de la LORE (Ley Org�nica de Regulaci�n de la Eutanasia).�

En las entrevistas a los sanitarios se pone de manifiesto las tensiones entre lo legal y lo moral, la concepci�n del propio rol profesional, la falta de reconocimiento de roles profesionales, el estr�s y la sobrecarga, la falta de apoyo formal e informal, y la relaci�n con la persona solicitante y su familia.

Destacan, ante todo, el estr�s burocr�tico-administrativo derivado de una ley garantista, con verificaci�n previa y posterior, en un sistema sanitario muy tensionado tras los recortes presupuestarios y la covid-19.

Aunque en Espa�a es la primera vez que se realiza un trabajo de estas caracter�sticas, hay literatura internacional que sit�an entre el 15% y el 20% los profesionales que participando en una eutanasia�y experimentan alg�n tipo de malestar.

La eutanasia s� causa tensiones y malestar a los profesionales implicados, La ley de la eutanasia cumple dos a�os y aqu� hablan los que hacen posible la prestaci�n, La objeci�n de conciencia a la eutanasia �Han sorprendido los resultados de esta investigaci�n? Sobre el estudio centrado en Catalu�a hemos preguntado a Francesc Jos� Mar�a, abogado y vice Un estudio pionero en Espa�a recoge la experiencia de los profesionales que han practicado la eutanasia, con testimonios de sanitarios en Catalu�a, donde se centra el trabajo. Off Soledad Valle Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

EIR 2024: �C�mo ha sido el examen? "De dificultad media-alta"

Posted: January 20, 2024, 5:51pm UTC by soledadvalle

EIR soledadvalle S�b, 20/01/2024 - 18:51 Formaci�n Sanitaria Especializada (FSE)

Estudiantes despu�s de terminar el examen MIR 2024. Foto: FELIPE D�AZ DE VIVAR

Estudiantes despu�s de terminar los ex�menes de la formaci�n sanitaria especializada de 2024. Foto: FELIPE D�AZ DE VIVAR

Con globos, confeti, pancartas, ramos de flores y tantas l�grimas como sonrisas han sido recibidos los enfermeros a su salida del examen EIR. A la puerta de la facultad de Ciencias Pol�ticas, en el campus de Somosaguas, se form� un semic�rculo de familiares, amigos, novios, etc�tera, esperando en una calma chicha, que se alteraba cada vez que traspasaba la puerta alguno de lo que candidatos m�s populares entre la comitiva.��

�C�mo ha sido el examen? Era la �ltima pregunta del d�a y la mayor�a titubeaba al responder. "Complejo"; "m�s dif�cil que el a�o anterior"; "asequible; dentro de la dificultad"; "de complejidad entre media y alta". No se han puesto muy de acuerdo... Pero es que tampoco han tenido tiempo de meditar la pregunta, la salida con tanta gente, "apabulla", aseguraba una.�

"De dificultad media-alta. Hay algunas preguntas que aunque hubiera estudiado m�s, no las habr�a sabido. Es un temario abierto y te preguntan de todo", asegura Irene. Su amiga confirma y a�ade: "Ha habido un momento en que he dicho: o respondo todas o no respondo ninguna".�

Fin del EIR, comienza la fiesta

"�Qu� c�mo me ha salido? Pues no s�, la verdad, dif�cil." ha sido la respuesta m�s com�n, formulada de una u otra manera.�

Abrazos sentidos, de abuelos, madres y padres, algunos con l�grimas. Tambi�n los novios (m�s que novias, en un primer vistazo) sosteniendo ramos de flores, esperaban ansiosos a que salieran los candidatos, porque en este punto de Madrid empieza a hacer fr�o.��

"Mi hija terminar� de las �ltimas, porque a ella le gusta repasar bien todo y se va a quedar hasta el final", apunta una madre, que vive en Sevilla y ha venido con su marido para dar �nimos a su hija Mar�a que trabaja en la unidad de Salud Mental del Hospital de La Paz, pero que ella quiere plaza de matrona.�

Pasan ya las nueve de la noche y todav�a no han salido todos. Alguien saca un bafle y suena Nana Daconte, "ten�a tanto que darte, tantas cosas que contarte...". Es s�bado y esto va cogiendo forma de un botell�n en un parking, pero de los que no quieren pasar desapercibidos.�

En menos de media hora todo se ha disuelto. Ma�ana, quiz�s, ya puedan analizar m�s calmadamente lo que han hecho. Suficiente por hoy.�

EIR 2024: hay quienes s� tienen clara su preferencia por primaria, EIR 2024: macarrones con chorizo al sol de Somosaguas para aguantar bien el examen, Garc�a reivindica un esfuerzo de las CCAA para hacer m�s atractiva la atenci�n primaria Pero antes, F�tima Hidalgo, la enfermera de Torrej�n con la que hablamos esta ma�ana antes de entrar en el examen, env�a un audio a este diario con su Este a�o est�n ofertadas 2.108 plazas, de las que 891 son para Enfermer�a Familiar y Comunitaria, 469 de matronas, 246 de Pediatr�a y 330 de Salud Mental. Off Soledad Valle Off

EIR 2024: hay quienes s� tienen clara su preferencia por primaria

Posted: January 20, 2024, 5:01pm UTC by soledadvalle

EIR soledadvalle S�b, 20/01/2024 - 18:01 Formaci�n Sanitaria Especializada

Estudiantes del EIR 2024. Foto: MAURICIO SKRYCKY

Chesus Lanaspa lo tiene muy claro. Con 24 a�os es la primera vez que se presenta al examen EIR y si saca plaza su primera opci�n es Enfermer�a de Familia y Comunitaria, para la que este a�o hay 891 plazas, de las 2.108 ofertadas en total en esa convocatoria de EIR 2024.�

As� lo ha contado a este peri�dico horas antes de entrar en las aulas de la Facultad de Ciencias Pol�ticas y Sociolog�a hasta donde han ido los candidatos al examen EIR que se han presentado en Madrid.�

Aunque es la primera vez que se presenta al EIR, Chesus lleva tres a�os trabajando. Primero estuvo en el Hospital La Paz, de Madrid, en el servicio de Medicina Digestiva y ahora en el Hospital Gregorio Mara��n en Cirug�a Digestiva.�

Pero �l no se ve trabajando en un hospital a largo plazo. "Si saco plaza en este EIR pedir� un destino en Familia". Cree que a medio y largo plazo es un trabajo� m�s sostenible: "Te permite conciliar mejor con tu vida fuera del trabajo, con tu familia, con tu ocio".�

Y no solo por ese motivo, Chesus valora la "mayor autonom�a" con la que trabaja el enfermero de los centros de salud. "Siempre me ha gustado mucho primaria".�

En medio de nuestras charla van apareciendo compa�eras de profesi�n que tambi�n vienen a examinarse del MIR. Luc�a Alb�s es su amiga de toda la vida, tambi�n de Huesca, como �l, pero estudi� Enfermer�a en Madrid. A Luc�a le gustar�a conseguir una de las 469 plazas de matrona, una de las especialidades que antes se agota en la elecci�n de puestos. Como a Wendy Clouet, que tambi�n le gustar�a formarse como matrona.�

�ngela Llamas, de Madrid y del mismo grupo de amigos, va a pelear por una plaza de Enfermer�a Pedi�trica (246 ofertadas). Solo Ana Garc�a, como Chesus, tiene claro que ella, de obtener plaza, quiere una en Familia y Comunitaria.�

EIR 2024: macarrones con chorizo al sol de Somosaguas para aguantar bien el examen, Garc�a reivindica un esfuerzo de las CCAA para hacer m�s atractiva la atenci�n primaria, MIR, FIR, EIR 2024: M�s de 24.500 candidatos se presentan hoy al examen Este a�o se han presentado 9.010 candidatos en toda Espa�a para 2.108 plazas, que han quedado repartidas as�: Enfermer�a Obst�trico-Ginecol�gica (Matr Concentra la mayor oferta de plazas: 891 son las reservadas a Enfermer�a Familiar y Comunitaria, frente a las 469 de matronas o las 246 de Pediatr�a. Off Soledad Valle Profesi�n Off

Las "autobajas" para aliviar la carga de AP en el pico de la gripe o/y que los m�dicos de hospital compartan este trabajo

Posted: January 4, 2024, 12:36pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Jue, 04/01/2024 - 13:36 Bajas laborales

Varias personas entran este mi�rcoles del Centro de Atenci�n Primaria de Abrantes Madrid. Los centros de salud se encuentra saturados debido a la epidemia estacional de virus respiratorios como la gripe y la covid. FOTO: EFE/ MARISCAL

Sobre las "autobajas" o declaraciones responsables no hay nada. "No existe normativa que reconozca que la declaraci�n responsable de un trabajador tenga efectos jur�dicos asimilables o equivalentes al parte de baja laboral, expedido seg�n la normativa y que pasa por la valoraci�n de un m�dico". As� de claro lo deja Carmen Esta�, abogada y letrada de la Administraci�n de la Seguridad Social.

Ahora, la posibilidad de idear un mecanismo jur�dico para que las declaraciones responsables de un trabajador tengan efectos pr�cticos (de manera que no sea necesario ir al centro de salud por el parte de baja de una gripe) existen. Esta� apunta las ventanas que abren hacia este campo�tanto la Ley General de la Seguridad Social (Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre)�como el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, sobre procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco d�as de su duraci�n.

Porque las distintas y recientes reformas del Real Decreto de 2014 no han conseguido aliviar la carga asistencial que tiene la tramitaci�n de las bajas en los consultorios de primaria, ya que, aunque la ley no dice que sean los m�dicos del primer nivel asistencial los encargados de expedir esta documentaci�n, lo cierto es que son estos y no los facultativos de hospitales los que han asumido -"y siguen asumiendo en su mayor�a"- la tramitaci�n de las bajas.�

El Foro de Atenci�n Primaria

El tema es viejo y recurrente, pero las sociedades de atenci�n primaria y los sindicatos sectoriales han vuelto a poner el foco en la cuesti�n al hilo de la saturaci�n de los consultorios y urgencias con casos de gripe. Desde el Foro de M�dicos de Atenci�n Primaria, Hermenegildo Marcos Carrera,�representante de AP rural de la OMC, recuerda que el Foro se reuni� con representantes del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) para hablar de esta cuesti�n. "Entonces, hace dos a�os, les ped�amos que regularan la posibilidad de las declaraciones responsables para bajas de corta duraci�n, como sabemos que existen en otros pa�ses y que nos aliviar�a carga, en muchos casos, burocr�tica. Y desde el INSS nos dijeron que por ellos no habr�a ning�n problema, pero que esa decisi�n se escapaba de sus competencias".�

Efectivamente, la letrada Esta� apunta que cualquier regulaci�n que admitiera las declaraciones responsables para bajas de corta duraci�n requerir�an de un acuerdo entre "todos los actores concurrentes en materia de bajas laborales, que son el Ministerio de Inclusi�n, Seguridad Social y Migraciones, el Ministerio de Sanidad y las comunidades aut�nomas", a lo que a�ade: "Y, con toda probabilidad, habr�a que dar voz a las empresas, que, al final, son parte afectada".�

Como idea se�ala que el Consejo Interterritorial del SNS podr�a ser un espacio donde avanzar en este tipo de acuerdo, "porque estar�a dentro de las funciones que puede impulsar este �rgano".

Pero, mientras esto ocurre o no, el primer nivel asistencial representado en el Foro sigue insistiendo en que las bajas m�dicas, por ley, no es un acto exclusivo de atenci�n primaria y piden -como ya hicieron hace un a�o- una mayor implicaci�n de sus colegas de hospitales en este trabajo.�

�Por qu� no se est� haciendo? �Por qu� en la mayor�a de las comunidades las bajas son una labor exclusiva del m�dico de Primaria? Pues, seg�n recuerda Marcos Carrera, cuando el Foro de Primaria plante� esa exigencia a las comunidades aut�nomas la respuesta fue que exist�a "una falta de adaptaci�n de los sistemas inform�ticos" para que estas bajas se pudieran hacer desde el hospital. �

Los m�dicos de Familia piden ir m�s lejos en los cambios de la gesti�n de la IT, El Foro de AP insta a los m�dicos a "plantarse" frente a las IT ajenas, Semfyc propone el uso obligatorio de la mascarilla en centros de salud para reducir contagios de gripe y covid "Ha pasado m�s de un a�o desde que pedimos que se cumpliera la ley y fuera el m�dico que atend�a el paciente el que le diera la baja y, aunque en algu Alcanzando la cresta de la ola de gripe y covid, m�dicos de primaria vuelven la vista a la carga de trabajo que tienen con las bajas y recuerdan viejas reivindicaciones. Off Soledad Valle Off

El Servicio Andaluz de Salud acuerda indemnizar con 52.897 euros la p�rdida de un test�culo

Posted: December 12, 2023, 2:30pm UTC by soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 12/12/2023 - 15:30 Acuerdo extrajudicial El Ministerio de Sanidad tiene previsto que la promoci�n de R1 que empieza en 2023 sea la �ltima que se forme con el programa de 2005.

El Ministerio de Sanidad tiene previsto que la promoci�n de R1 que empieza en 2023 sea la �ltima que se forme con el programa de 2005.

El Servicio Andaluz de Salud admite su responsabilidad en la p�rdida de un test�culo de un joven de 17 a�os. Foto: DM

Los hechos no han sido cuestionados por el Servicio Andaluz de Salud. El paciente, un joven de 17 a�os, acudi� al Servicio de Urgencias de Atenci�n Primaria de Mollina (M�laga) con "un dolor insoportable en un test�culo" de dos horas de evoluci�n. Abandon� el instituto para desplazarse al centro sanitario, porque, como relata el abogado Dami�n V�zquez, "no pod�a m�s".�Era el 28 de noviembre de 2022 sobre las 16:30 de la tarde.

El facultativo que le atendi� constat� que la inflamaci�n era "considerable", pero no le realiz� ninguna prueba. Le mand� a casa con el diagn�stico de orquitis, le recomend� reposo y, en caso de empeorar, que volviera a la consulta.�

Seg�n el relato de los hechos del abogado del joven, colaborador de la Asociaci�n El Defensor del Paciente, el m�dico que les atendi� "indic� al paciente y a su madre, que no se preocupara, que era un dolor sin importancia, y que esa inflamaci�n del test�culo era causada por bacterias o un virus".�

Al d�a siguiente, el 29 de noviembre de 2022, con el mismo dolor "insoportable" del d�a anterior, madre e hijo acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Antequera, donde "a la vista del cuadro de evoluci�n del paciente" se le someti� a una eco Doppler, donde se le diagnostic� una torsi�n testicular. Entonces, fue sometido a una orquiectom�a de urgencia donde le terminan extirpando el test�culo derecho.�

Murcia rechaza indemnizar el trombo de una paciente tras una cirug�a de varices sin prescripci�n de heparina, As� quedar�a la atenci�n sanitaria a las personas LGTBI en Madrid con las reformas legislativas, Absoluci�n al IB-Salut por la muerte de fetos gemelares dos d�as despu�s de acudir la madre a Urgencias El paciente denunci� en v�a Administrativa y el Servicio Andaluz de Salud ha aceptado su responsabilidad en el da�o y ha concedido una indemnizaci�n d El paciente, un joven de 17 a�os en el momento de los hechos, acudi� al centro de salud "por un dolor insoportable" y sin someterle a ninguna prueba le mandaron a casa con reposo. Off S.Valle. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off

El oftalm�logo frente a las demandas por 'Ala Octa'

Posted: December 3, 2023, 11:32am UTC by soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 03/12/2023 - 12:32 La Consulta La composici�n de las l�grimas naturales es mucho m�s compleja que la de los colirios.

Las demandas por el producto sanitario 'Ala Octa' han llegado hasta la Aemps. Foto: DM

Soy oftalm�loga y hace unas semanas un paciente me pidi� la historia cl�nica porque en 2010 le trat� con el medicamento 'Ala Octa' y planteaba presentar una demanda. Ahora un juzgado ha condenado a la Aemps precisamente por la administraci�n de dicho producto. �Me podr�a afectar esa sentencia? S.R.Q. (Alicante)

La sentencia a la que alude es del Juzgado Central de lo Contencioso-administrativo porque es un procedimiento contra la Administraci�n y no es equiparable a una demanda contra un facultativo.

El juzgado ha condenado a la Aemps (Agencia Espa�ola del Medicamento y Productos Sanitarios), perteneciente al Ministerio de Sanidad, por incumplir su deber de inspecci�n del medicamento. Y es que la labor de la Administraci�n es vigilar que los medicamentos que se van a introducir en el mercado cumplan las normas de correcta fabricaci�n. En cambio, la labor del facultativo es administrar los medicamentos que ya han sido autorizados y homologados.

'Ala Octa' podr�a costarle a la Aemps m�s de 2 millones de euros, La Aemps indemniza con 25.000 euros una ceguera por 'Ala Octa'. �Har� lo mismo con las 125 notificadas? , Claves para profundizar en el nuevo Real Decreto de Productos Sanitarios Cuando usted administr� el medicamento, en el a�o 2010, este se encontraba debidamente homologado, pues no se retir� del mercado hasta junio de 2015. Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados. Oftalmolog�a Off

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