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  La cesárea estaba indicada y había consentimiento para el parto inducido, así que el tribunal rechaza el recurso de la mujer

  Posted: November 23, 2023, 12:16pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 23/11/2023 - 13:16 Sentencia En la imagen, el nacimiento de un niño mediante la cesárea de la madre. FOTO: DM

  La Sala de lo Contencioso del Tribunal Superior de Justicia de la Región de Murcia (TSJRM) ha desestimado el recurso presentado por una mujer que reclamó 95.000 euros al Servicio Murciano de Salud (SMS) al asegurar que había sido sometida a un parto mediante cesárea cuando desde el primer momento había pedido que fuese natural.
  
  La sentencia, a la que ha tenido acceso EFE, señala que la demandante tuvo en su poder durante un día el documento de consentimiento informado, en el que de forma destacada -en negritas y mayúsculas- se indicaba que el parto sería inducido.
  
  Y añade que ese documento no se le entregó "sobre la marcha", sino al finalizar una consulta médica y que lo devolvió firmado al día siguiente tras habérselo llevado a su domicilio y, por tanto, habiendo tenido la oportunidad de consultarlo detenidamente.
  
  "No parece creíble ni coherente, añade la Sala, que una persona tan concienciada con el parto natural, como dice ser ella, diga que firmó a ciegas el consentimiento informado y sin saber lo que hacía".

  Cesárea indicada

  El tribunal no concede credibilidad alguna a las afirmaciones contenidas en la demanda, en la que aquella expuso que había sido embaucada y coaccionada para realizar algo que no quería, en referencia al parto inducido.

  Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo, La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante, Esta es la respuesta de los ginecólogos a la sentencia que deja a la gestante la elección del parto Además, el TSJ de Murcia recalca que la cesárea estaba plenamente indicada, ya que se encontraba en situación de embarazo prolongado (41+6) y había di El TSJ de Murcia ha rechazado la reclamación de una mujer que pedía 95.000 euros por haber sido sometida a una cesárea cuando quería un parto natural. Off Redacción. Madrid Ginecología y Obstetricia Off
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  El Constitucional avala los cambios procesales por RDLey para unificar decisiones judiciales sobre la covid, ¿se acuerda?

  Posted: November 22, 2023, 1:51pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 22/11/2023 - 14:51 Sentencia El magistrado ponente de la sentencia ha sido Enrique Arnaldo. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Pasaportes covid, cierres perimetrales y toques de queda fueron algunas de las medidas que los gobiernos autonómicos dictando en sus territorios para controlar la expansión de la covid. Todas ellas decisiones que afectaban a derechos fundamentales y, por tanto, requerían el aval judicial para implantarse. El resultado de ese requisito constitucional fue un jaleo de resoluciones encontradas, que el Gobierno central quiso resolver con una primera reforma procesal, que llevó estos asuntos de los juzgados a los Tribunales Superiores de Justicia de la Comunidades Autónomas.

  Pero, esta primera medida no fue suficiente para contar con resoluciones armoniosas en todo el territorio nacional. Así pues, el Gobierno central llevó a cabo otra reforma procesal por Real Decreto Ley para admitir el recurso al Tribunal Supremo y así  contar con esa deseable armonización. 

  Pues bien, el Grupo Parlamentario Popular recurrió al Constitucional las dos reformas procesales. Sobre la primera, la que elevó los asuntos sobre la covid a los TSJ autonómicos, el Constitucional se pronunció en junio de 2022 y rechazó que fueran los TSJ los encargados de ver cuestiones restrictivas de derechos fundamentales. Y, ahora, el Constitucional acaba de pronunciarse sobre la segunda reforma procesal: el recurso de casación al Supremo de las decisiones de los TSJ sobre medidas contra la covid que afectan a derechos fundamentales de un colectivo, sin identificar a las personas afectadas individualmente. 

  Regulación cuestionada

  Sobre este último recurso, el Pleno del Tribunal Constitucional se ha pronunciado desestimando por unanimidad el recurso de inconstitucionalidad interpuesto. La medida avalada está recogida en varios preceptos del Real Decreto-ley 8/2021, de 4 de mayo, por el que se adoptan medidas urgentes en el orden sanitario, social y jurisdiccional a aplicar tras la finalización del estado de alarma declarado por el Real Decreto 926/2020, de 25 de octubre.

  La sentencia, de la que ha sido ponente el magistrado Enrique Arnaldo Alcubilla, desestima el recurso al apreciar, en primer lugar, que concurre el presupuesto habilitante de la "extraordinaria y urgente necesidad" (art. 86.1 CE), por cuanto el Gobierno ha aportado una justificación "para la adopción de la concreta medida discutida y que existe conexión de sentido entre la situación de urgencia definida y la medida articulada para hacerle frente", apunta el Constitucional en su nota.

  Fin del estado de alarma

  En concreto, el Gobierno optó por esta reforma procesal "como una de las medidas relacionadas con el nuevo escenario tras el fin del estado de alarma y la pervivencia de una complicada situación como consecuencia de la persistencia de la pandemia del covid-19, y, a tal fin, atribuyó al Tribunal Supremo la competencia, en casación, de homogeneizar la respuesta judicial en la autorización y ratificación de las medidas restrictivas de derechos adoptadas por las administraciones públicas territoriales en la lucha contra la covid-19".

  Otro motivo del recurso, según se desprende de la nota del Constitucional, es que la regulación sobre derechos fundamentales no pueden contenerse en un Real Decreto-Ley, sino que requieren de una ley orgánica. Sin embargo, los magistrados del Tribunal desestiman esta queja que se refiere a "los límites materiales del decreto-ley", pues "no se afecta al derecho a la tutela judicial efectiva (art. 24.1 CE), por cuanto la norma establece un concreto recurso y no supone una regulación general del derecho".

   

  César Tolosa (Constitucional): "Hay líneas constitucionales marcadas ya para regular la objeción de conciencia del sanitario", Constitucional: el interés superior del menor justificó la vacunación frente a la covid en contra del criterio de la madre, El TC anula la exigencia de pedir una autorización judicial para la eutanasia en casos de discapacidad "Tampoco afecta a la ordenación de instituciones básicas del Estado, ya que la normativa impugnada no se refiere a elementos estructurales o esenciale Reconoce la situación de "extraordinaria y urgente necesidad" para admitir una reforma utilizando el real decreto ley en cuestiones que afectan a derechos fundamentales. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  El expresidente del Tribunal Constitucional Pedro González-Trevijano ingresa en la Real Academia de Medicina de Sevilla

  Posted: October 9, 2023, 8:42am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 09/10/2023 - 10:42 Ramse Pedro González-Trevijano en su discurso de ingreso como académico de erudición en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla (Ramse). Foto:DM

  Pedro González-Trevijano Sánchez (Madrid, 1958) jurista y catedrático de Derecho Constitucional español, quien fue magistrado del Tribunal Constitucional entre 2013 y 2023 y presidente del mismo entre 2021 y 2023 ha tomado posesión como Académico de Erudición en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla (Ramse), en un acto celebrado el domingo, 8 de octubre. 

  "El derecho a la protección de la salud (A la luz de la jurisprudencia del Tribunal Constitucional)" ha sido el título de su discurso en el que se ha centrado principalmente "en el análisis del derecho a la protección de la salud, dando contestación a su reconocimiento constitucional, desarrollo legislativo y jurisprudencia del Tribunal Constitucional español y de los tribunales europeos de Estrasburgo y Luxemburgo".

  Para González-Trevijano "es una extraordinaria satisfacción poder entrar a formar parte de tan prestigiosa institución como la Ramse. Nunca he creído en sabores cerrados e impermeables, y aunque el Derecho es una ciencia que conceptual y metodológicamente responde a planteamientos diferentes a la Medicina, ello no impide abordar temáticas de interés común y apuntar a futuras líneas de colaboración interdisciplinar".

  Según el nuevo Académico de Erudición, la Ramse es "una institución de la que se puede afirmar, sin temor a equivocarnos, variadas y múltiples razones para su admiración. En primer lugar, es una institución centenaria, con más de 300 años de labor ejemplar, que disfruta de incuestionable reconocimiento en el ámbito nacional e internacional, que impulsa publicaciones de relevancia científica y que está integrada por solventes y comprometidos académicos".

  Tres novedades que trae la última sentencia del Constitucional a la práctica de la eutanasia, La Fiscalía abre una investigación penal por el brote de legionela que ha dejado un muerto en Cáceres , Dieciséis investigadores en salud pública reflexionan sobre la situación de Primaria El acto ha tenido lugar en el Salón de Actos Ramón y Cajal de la C/ Abades, 10, de la capital andaluza, y ha sido presentado por el académico de númer "El derecho a la protección de la salud (a la luz de la jurisprudencia del TC" ha sido el título de la conferencia de ingreso de González-Trevijano como académico de erudición. Off Redacción. Madrid Off
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  MSF informa de la muerte de una enfermera y un conductor de ambulancia en el conflicto israel-palestino

  Posted: October 8, 2023, 1:25pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 08/10/2023 - 15:25 Conflicto en la Franja de Gaza Humo que se eleva en el lado israelí visto desde Gaza, durante el asalto a los asentamientos israelíes por parte de militantes de las Brigadas al-Qassam, el 7 de octubre de 2023. FOTO: EFE

  Médicos Sin Fronteras (MSF) ha informado a última hora de este sábado del ataque de las fuerzas israelíes al Complejo Hospitalario Indonesia, situado en la Franja de Gaza, y a una ambulancia frente al Hospital Nasser, en la misma zona. 

  Los ataques habría matado a una enfermera y a un conductor de ambulancia, habrían dejado varios heridos y dañado un puesto de oxígeno, según informó MSF en su cuenta de la red social X (antiguo tuiter). 

  Médicos sin Frontera tiene presencia en estos dos centros hospitalarios desde 2021, en el caso del Hospital de Indonesia, y desde 2011, en el Centro Nasser. La organización ha pedido a las dos partes en conflicto que "respeten las infraestructuras sanitarias, que deben seguir siendo seguras para las personas que buscan tratamiento". 

  Reunión del Consejo de Seguridad de la ONU

  Está previsto que el Consejo de Seguridad de la ONU se reúna este domingo para tratar los ataques terroristas del grupo islamista Hamás este sábado contra Israel y la escalada del conflicto entre el país y los Territorios Palestinos.

  Según la agenda del máximo organismo de decisiones de la ONU, la sesión se celebrará a las 15:00 hora local de Nueva York (19:00 GMT) a puerta cerrada y versará sobre "la situación en Oriente Medio, incluyendo la cuestión palestina".

  Medicina rural: "En los pueblos hay que resolver, mandar al paciente a la ciudad es generarle un problema" , Dos médicos en un convoy del Ejército de Marruecos atendiendo las emergencias, MSF detiene su actividad en el este de Ucrania y organiza una respuesta de emergencia Israel declaró el sábado el estado guerra después de que milicias de Palestina de Gaza, lideradas por el movimiento islamista Hamás, hicieran una oper La organización ha pedido a las dos partes en conflicto que "respeten las infraestructuras sanitarias, que deben seguir siendo seguras para las personas que buscan tratamiento".  Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Ignacio del Moral deja la dirección del Hospital Virtual de Valdecilla tras doce años

  Posted: October 8, 2023, 9:05am UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 08/10/2023 - 11:05 Cantabria Ignacio del Moral en una foto de archivo. FOTO: DM

  Ignacio del Moral dejará tras doce años la dirección del Hospital Virtual de Valdecilla para volver a la práctica clínica.
  
  En un mensaje publicado este sábado a última hora de la tarde en sus redes sociales, Del Moral asegura que ha decidido dejar este cargo y volver a ejercer de anestesiólogo en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
  
  "Gracias a todos por este apasionante viaje profesional, lleno de grandes momentos en los que hemos trabajado para inspirar una visión: desarrollar el entrenamiento de los profesionales y la seguridad de los pacientes. Desde mi nuevo trabajo seguiré comprometido con el aprendizaje, la innovación y el desarrollo de los profesionales sanitarios", ha afirmado.
  
  Ignacio del Moral era uno de los directivos más antiguos en el sistema sanitario de Cantabria junto al director gerente del Instituto de Investigación Valdecilla, Galo Peralta.
   

  Cantabria concreta la humanización asistencial preguntando al paciente por los tratamientos, César Pascual: "Solo hay dos formas de gestionar las esperas: o te pones a la cola, o copago", "Para empezar a transformar el sistema, tenemos que eliminar lo innecesario" El Hospital Virtual abrió sus puertas hace trece años y se ha convertido en un centro pionero en Europa en el uso de la simulación clínica como metodo Del Moral asegura que ha decidido dejar este cargo y volver a ejercer de anestesiólogo en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Off EFE. Santander Anestesiología y Dolor Profesión Profesión Off
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  La Paz realiza un doble trasplante de riñón y corazón a un niño portugués de ocho años

  Posted: October 7, 2023, 9:22am UTC by soledadvalle

  Cirugía Pediátrica soledadvalle Sáb, 07/10/2023 - 11:22 Donación de órganos Una de las intervenciones a las que el menor fue sometido en el Hospital de La Paz. FOTO: HLP

  El Hospital público Universitario La Paz, de la Comunidad de Madrid, ha conseguido recuperar la función renal de un menor que necesitaba un doble trasplante cardíaco-renal. Tras recibir tratamiento en este centro durante los últimos tres meses, se ha podido hacer el trasplante posterior de corazón de forma independiente, evitando así el de riñón.

  El pequeño, de ocho años, tenía una cardiopatía congénita de la que había sido intervenido en Portugal cuando apenas contaba un año de vida. El niño llegó a Madrid a principios de julio procedente del Hospital de São João en la ciudad portuguesa de Oporto, en una situación clínica muy grave, bajo la coordinación de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

  Tras contraer una infección causada por el virus Sars-cov2RS, sufrió una insuficiencia cardíaca y renal severa que requería un trasplante combinado de corazón y riñón. Su situación hizo necesaria la colocación de un sistema de asistencia mecánica ventricular de larga duración y la posterior inclusión en la lista de trasplante cardíaco, en virtud del acuerdo existente entre ambos países.

  El paciente ha dependido de un sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) y diálisis desde el 14 de marzo. Ya en Madrid, el 19 de julio se sustituye el ECMO por un corazón conocido como dispositivo de asistencia biventricular pulsátil (Berlin Heart Excor).

  Desde ese momento, el niño consigue una estabilidad hemodinámica que permite una importante mejoría desde el punto de vista respiratorio, motor y nutricional. Sin embargo, la función renal no evolucionó favorablemente hasta pasado un mes y medio del trasplante del corazón. Este avance permitió retirar la diálisis y afrontar un trasplante cardíaco aislado en mejor situación clínica y, además, evitó el trasplante renal.

  El menor será trasladado mañana, sábado 7 de octubre, a su hospital de origen tras recibir el alta en La Paz para continuar allí con los cuidados necesarios para su recuperación total. Este éxito colectivo ha contado con la colaboración de profesionales de distintos servicios e instituciones, con un amplio dispositivo para su tratamiento, desde el traslado con ECMO y diálisis en un avión medicalizado a cargo del sistema sanitario portugués, hasta su regreso mañana a su país.

  La ONT será responsable de tres proyectos que buscan lograr la coordinación en donación de órganos en la UE, Trasplante de corazón infantil AB0 incompatible, Con el corazón de Àlex, el Vall d’Hebron supera los 1.000 trasplantes pediátricos El Summa 112 se ha encargado de los traslados entre el aeropuerto y el hospital y en La Paz ha intervenido un equipo compuesto por profesionales de la El menor llegó a Madrid desde un hospital de Oporto en una situación muy delicada por las complicaciones derivadas de la covid-19. Off Redacción. Madrid Cardiología Hematología y Hemoterapia Off
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  La mitad de la plantilla de la UCI Pediátrica de La Paz, de baja tras la incorporación del jefe de servicio

  Posted: October 7, 2023, 8:43am UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 07/10/2023 - 10:43 Conflicto laboral Entrada del Hospital Materno-Infantil de La Paz, en Madrid. Foto: DM

  Siete de los 15 médicos que trabajan en la UCI Pediátrica del hospital La Paz han pedido la baja laboral por motivos de salud tras la reincorporación del antiguo jefe de servicio, relevado del puesto por la dirección del centro hace casi tres años debido a un conflicto laboral que le enfrentó con parte de su equipo y ahora restituido en el cargo tras recurrir judicialmente y darle la razón un juzgado de primera instancia.
  
  "Es un conflicto por un tema de comportamientos inadecuados en cuanto al trato del personal a cargo de este jefe, que fue llevado a una comisión interna para resolver el problema", explica en declaraciones a EFE el presidente del sindicato de médicos Amyts, Daniel Bernabéu.
  
  El instructor del expediente concluyó que las formas de ejercer la jefatura de esa persona eran "inapropiadas" y la propuesta que elevó ante la dirección-gerencia del hospital fue que se la relevara de sus funciones como jefe.
  
  "No cumplía los mínimos de generación de un clima adecuado de trabajo en una unidad de alta responsabilidad como es la UCI pediátrica en un hospital puntero en su actividad pediátrica como es La Paz, lo que hacía la situación insostenible", sostiene Bernabéu.
  
  "Pero ahora, casi tres años después, según nos ha transmitido gerencia, no ha quedado más remedio que reincorporarlo en su puesto tras recurrir su relevo en los juzgados", añade.
   

  El Hospital Niño Jesús y La Paz concentrarán todas las urgencias pediátricas de Madrid, La Paz revoluciona la formación gracias al metaverso y las tecnologías 3D, Las Urgencias pediátricas de La Paz incrementan su superficie un 70 por ciento Con su vuelta, según el presidente de Amyts, parte de los trabajadores de la plantilla ha tenido ataques de ansiedad. "No estaban dispuestos a aguanta Fue relevado del puesto por la dirección del centro hace tres años, recurrió la decisión a los juzgados y ahora, con una sentencia a su favor, ha vuelto a ocupar la jefatura. Off EFE. Madrid Off
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  El 024 de atención al suicido recibió 153.232 llamadas en quince meses, ha adelantado Pilar Aparicio

  Posted: October 6, 2023, 10:06am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 06/10/2023 - 12:06 Prevención del suicidio Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública durante su intervención en la jornada conjunta con el Ministerio de Justicia sobre el suicidio. FOTO: DM

  "Nos ha sorprendido este nivel de llamadas en poco más de un año. No pensamos tener este número de atenciones, que representan cerca de 400 llamadas al día", ha reconocido Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, durante su participación en la jornada contra el suicidio organizada junto con el Ministerio de Justicia, donde se puso en valor los datos para analizar y prevenir esta conducta que en 2022 se llevó la vida de 4.097 personas, según información del INE. 

  En el periodo del 9 de mayo de 2022 al 7 de agosto de 2023, el número de atención al suicidio del Ministerio de Sanidad, el 024, respondió a 153.232 llamadas, de las que derivaron 5.155 al 112 para una intervención inmediata. Aparicio, que adelantó esta información durante la jornada celebrada este viernes, 6 de octubre, dio un dato más detallado de la Comunidad de Madrid, donde se recibieron 12.232, de las totales, y de ellas, 789 fueron derivadas al 112. Por sexos, las mujeres llaman más que los hombres. 

  Recordó que la línea 024 está operativa 24 horas al día, todos los días del año y es atendida por expertos. En la respuesta que dan los profesionales se protege la identidad de la persona que llama: la llamada es anónima y confidencial. No queda registrada en el teléfono.

  En todo caso, la representante del Ministerio apuntó los límites que existen en la recogida de esta información que, insistió, debe ofrecer de manera voluntaria la persona que llama, pues "la regulación sobre protección de datos nos pone límite en este punto", ha recordado.

  Aparicio ha hablado de la Estrategia de Salud Mental del Ministerio de Sanidad, que se actualizó en diciembre de 2021, para un periodo de 2022 a 2026. "En esta actualización se ha puesto el acento en el respeto de los derechos de las personas con enfermedad mental". Dentro de esta Estrategia "puesta en marcha en coordinación con todas las comunidades autónomas", recordó que "existen comités institucionales, donde están representadas todas las autonomías y un comité técnico, con sociedades científicas".

  También ha recordado que la Estrategia de salud mental va acompañada de un Plan de acción de salud mental para tres años (2022-2024), que está dotado con 100 millones de euros y donde se enmarca el teléfono 024.  "Evidentemente esos 100 millones para tres años no cubren la asistencia sanitaria, pues esta asistencia sale de los presupuestos generales, se distribuyen los fondos a las comunidades, que hacen la dotación finalista a los servicios sanitarios y de ahí a salud mental. Y algunas autonomías tienen fondos finalistas para salud mental y otras no", ha apuntado.

  "Esos 100 millones nos sirven de palanca para desarrollar los puntos del plan de acción, donde recoge seis líneas estratégicas, entre la que está la prevención de la conducta suicida, en el punto cuatro". 

  Sin Plan Nacional del Suicidio 

  Pero, ¿para cuándo un Plan Nacional del Suicidio? Aparicio ha reconoció que efectivamente no existe un Plan Nacional del Suicidio, si bien ha explicado que sumando lo que recoge la Estrategia y las acciones más concretas del plan de acción y el trabajo de las comunidades, "pues podría verse que sí existe ese abordaje nacional del suicidio". Aunque reconoció que "quizás, a veces, las cosas puestas de manera conjunta en una hoja, aunque sean tres hojas, se vean de forma más clara y tengamos que ponernos a hacerlo". A hacer el Plan Nacional del Suicidio. 

  Además, recordó que existe un grupo de trabajo específico multidisciplinar sobre prevención del suicidio, con psiquiatras, psicólogos, expertos de distintas asociaciones, también con miembros del ministerio de educación... 

  Miñones 'presume' de 024, pero obvia la ausencia de un plan nacional contra el suicidio, ¿Por qué se empeña la administración sanitaria en ocultar el suicidio médico?, Cientos de personas exigen al Gobierno un plan para la prevención del suicidio El Ministerio de Justicia, en colaboración con el Ministerio de Sanidad, ha organizado la jornada La importancia del dato en el análisis y prevención La directora general de Salud Pública de Sanidad, Pilar Aparicio, ha dado los datos en una jornada organizada junto al Ministerio de Justicia sobre la prevención del suicidio. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Madrid busca presidente para su Comisión de la eutanasia desde junio, tras dimitir la anterior

  Posted: October 5, 2023, 9:31am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 05/10/2023 - 11:31 Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia La consejera de Sanidad, Fátima Matute, visita este lunes, el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid, durante la campaña de inmunización de bebés frente a la bronquiolitis. FOTO: EFE/ Daniel González

  El nuevo nombramiento "no va a tardar", aseguran desde la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. María Jesús del Yerro, médico, fue nombrada presidenta de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia mediante una resolución de la viceconsejería de asistencia sanitaria y salud pública, con fecha de 15 de octubre de 2021. 

  Junto a Del Yerro fueron designados el resto de profesionales que componen la Comisión, con un mandato inicial de tres años. Sin embargo, la facultativa presentó su dimisión en junio de este año, según la propia afectada ha apuntado a Diario Médico, y hasta la fecha no ha sido sustituida. La Consejería de Sanidad ha confirmado la información, asegurando que el nuevo nombramiento está próximo. 

  De acuerdo con el decreto autonómico que regula el funcionamiento de la Comisión (Decreto 225/2021, de 6 de octubre, del Consejo de Gobierno), en su artículo 18.3 dice que "en los casos de vacante, ausencia o enfermedad de la persona que ejerza la Presidencia de la Comisión, será sustituida por quien ocupe la Vicepresidencia". Aunque la norma no dice nada de manera específica sobre qué hacer en el caso de dimisión es fácil de asimilarlo a alguno de los anteriores supuesto, con lo cual durante este tiempo la vacante que ha dejado Del Yerro ha tenido que ser cubierta por el vicepresidente que, de acuerdo con los nombramientos del octubre de 2021, ocupa el jurista Filiberto Chuliá.

  Sobre los motivos de su dimisión, Del Yerro ha preferido no hacer ningún comentario. La realidad es que de acuerdo con lo expresado por otros miembros de estas comisiones -que hay una por comunidad autónoma- el trabajo y la dedicación que exige es notable. 

  Las funciones de la Comisión están recogidas en el artículo 18 de la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (el artículo completo está recogido en un apoyo al final del texto). 

  Tres novedades que trae la última sentencia del Constitucional a la práctica de la eutanasia, Eutanasia: Tras un año, ¿qué hemos aprendido?, El 'Manual de la eutanasia' afronta una reforma para sacar al farmacéutico de la objeción y crear la figura del enfermero de referencia � A falta de datos oficiales, ha sido la organización Derecho a morir dignamente (DMD) la que ofreció las cifras del número de fallecidos en España María Jesús del Yerro presentó su dimisión como presidenta de la Comisión de Garantía y Evaluación y la Consejería de Sanidad dice estar cerca de encontrar sustituto. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Una caída fortuita termina con la amputación del brazo desde el hombro, ¿qué pasó?

  Posted: October 4, 2023, 11:41am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 04/10/2023 - 13:41 Acuerdo extrajudicial Fachada exterior del Hospital de Torrevieja, donde ocurrieron los hechos. FOTO: DM

  Fue a partir de una caída. Fortuita. La paciente, una mujer de 64 años en ese momento, no llegó ni a tocar el suelo, pero se hizo daño en el hombro izquierdo. Acudió al Servicio de urgencias de un hospital y le dijeron que lo tenía roto y había que operar. Presentaba "una luxación de húmero proximal izquierdo con severo desplazamiento del fragmento articular y afectación de tuberosidades". Programaron la operación para el día 26 de enero de 2021 en el Hospital de Torrevieja (Alicante).

  Durante la cirugía se evidenció un sangrado, que los facultativos interpretaron que era compatible con una vena. Pero no, el sangrado prevenía de una arteria. En el posoperatorio, la paciente sufrió una isquemia arterial que derivó en una trombosis venosa porque no fue tratada a tiempo.

  Cuando el equipo de Cirugía Vascular del hospital decidió intervenir habían pasado ya 48 horas y no pudieron revascular el hombro. No les quedó más remedio que amputar el miembro desde el hombro con un corte que solo permite a la paciente utilizar una prótesis mecánica, pues la mutilación del brazo izquierdo que tiene no le admite una prótesis biónica.

  ¿Dónde estuvo la mala praxis?

  De acuerdo con los informes médicos aportados al caso, la mala praxis médica se centra en que hubo una demora de más de 48 horas en tratar la isquemia arterial y, cuando ya se llevó a cabo, fue imposible salvar el brazo. 

  Ica Aznar Congost, abogada de la afectada y colaboradora de la Asociación El Defensor del Paciente, pidió los informes médicos a la Administración valenciana que, desde el primer momento, reconocieron que había existido una mala praxis. Así lo admitió la Inspección Médica y los estudios periciales encargados por las dos partes, Administración y paciente. 

  Sin embargo, la indemnización que estaba dispuesta a pagar la Administración sanitaria de Valencia era de 130.000 euros, muy lejos de la cifra que reclama la paciente, que alcanza el medio millón de euros. 

  Con todos los informes médicos que reconocían el error en la actuación sanitaria, la abogada emprendió la reclamación por la vía Civil. Es decir, reclamó directamente a la compañía aseguradora del Hospital de Torrevieja que en 2021, cuando ocurrieron los hechos, era Berkshire Hathaway European Insurance. 

  Condena de 700.000 euros a un laboratorio por error en un test prenatal que impidió a los padres decidir abortar, Coche con chófer para el médico de Valencia que peleó este derecho ante los tribunales, Condena por no derivar a Plástica un tendón de Aquiles operado que no cicatrizaba La aseguradora respondió de inmediato a la llamada de la abogada Aznar. "Se mostraron dispuestos a llegar a un acuerdo extrajudicial desde el primer m Un acuerdo extrajudicial ha fijado en 450.000 euros la indemnización a una paciente porque demoraron el tratamiento de una isquemia arterial que derivó en una trombosis venosa. Off Soledad Valle. Madrid Angiología y Cirugía vascular Off
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  Más de tres años de prisión al contable de una farmacia en Alcoy por estafar 160.000 euros

  Posted: October 3, 2023, 2:04pm UTC by soledadvalle

  Farmacia Comunitaria soledadvalle Mar, 03/10/2023 - 16:04 Sentencia La sentencia le impone además el pago de una multa de 2.400 euros y le obliga a indemnizar a la perjudicada con la cantidad defraudada. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Sección Tercera de la Audiencia Provincial de Alicante ha condenado a tres años y cinco meses de prisión por un delito de estafa agravada a un hombre que trabajó como contable en una farmacia de Alcoy donde se apropió de 159.145 euros en perjuicio de la propietaria.

  La sentencia le impone además el pago de una multa de 2.400 euros y le obliga a indemnizar a la perjudicada con la cantidad defraudada. 
  
  Según se recoge en la resolución, los hechos ocurrieron entre los años 2010 y 2015, cuando el contable, que se había ganado la confianza de la nueva dueña de la farmacia y se encargaba de la revisión de los pedidos y el pago de las facturas del comercio, facilitó por teléfono al principal proveedor de medicamentos del establecimiento un número de cuenta bancaria de su titularidad. 
  
  El acusado simuló ante la responsable de la empresa proveedora que contaba con la autorización de la boticaria para que ingresaran en esa nueva cuenta el dinero de los descuentos y bonificaciones con que la distribuidora beneficiaba a sus clientes en función de las compras de fármacos que le hacían. 
   

  Denunciada una estafa informática en las farmacias, 'Vishing', la última estafa que llega a la farmacia, Cómo blindarse para prevenir un robo de datos en la farmacia De este modo, el contable logró desviar, mediante transferencias periódicas, a su propio patrimonio un total de 129.100 euros. Paralelamente, en dicie Facilitó por teléfono al principal proveedor de medicamentos del establecimiento un número de cuenta bancaria de su titularidad.  Off Redacción Off
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  Condena de 700.000 euros a un laboratorio por error en un test prenatal que impidió a los padres decidir abortar

  Posted: October 3, 2023, 1:00pm UTC by soledadvalle

  Genética soledadvalle Mar, 03/10/2023 - 15:00 Audiencia Provincial de Valencia La niña nació con el síndrome de Cri du chat y tiene reconocido un grado de discapacidad del 68%. FOTO: DM

  La sección séptima de la Audiencia Provincial de Valencia ha condenado al laboratorio Echevarne a indemnizar con 700.000 euros por "daños y perjuicios" a los padres de una niña afectada con el del síndrome de Cri du chat.

  La sentencia, que confirma una previa del Juzgado de Instrucción número 6 de Valencia, señala que el resultado erróneo del test prenatal no invasivo encargado a la misma y que finalmente se realizó en un laboratorio de California (Estados Unidos), impidió diagnosticar la grave enfermedad genética que padece la menor y que, de haber sido conocida, habría permitido a los padres optar por la interrupción del embarazo. 

  En definitiva, la condena de la Audiencia se centra en que el laboratorio condenado privó a los padres de su derecho a abortar al no darles la información completa sobre el resultado del test genético. 

  Para la Audiencia Provincial de Valencia "es evidente que la información suministrada era insuficiente o cuando menos equívoca", destacando que "no se ha desplegado actividad probatoria que permita concluir que se facilitó a los padres una adecuada información verbal completa y complementaria sobre todas las posibilidades efectivas de posibles riesgos para el feto y sobre la falibilidad del test, en el que ahora se ampara la empresa demandada, incluso los más remotos" .

  Además, expone la sentencia, "las dificultades probatorias en la prestación de un servicio tan sumamente especializado -que poco tiene que ver con una asistencia médica- justifican una inversión de la carga de la prueba, por lo que incumbe a la empresa prestadora del servicio defectuoso acreditar que su actuación fue diligente y que no puede achacarse los daños causados a una actuación negligente o culposa por su parte", un extremo que no queda acreditado según el tribunal.

  A ello se suma que la información proporcionada a la madre con carácter previo a la realización del test "era manifiestamente equívoca", pues se publicitaba con una probabilidad de acierto casi absoluta: fiabilidad de la prueba superior al 99%.

  Cronología 

  Según consta en los hechos, en 2014, durante el embarazo de la menor afectada, la madre, como ya habían realizado en una ocasión precedente, manifestó la intención de someterse una prueba porque "querían tener la certeza de que su hijo nacería sano", ya que, de no ser así, "su intención meditada era la de interrumpir su embarazo". Los demandantes tenían un pariente con síndrome de Down, y ante el riesgo de poder engendrar un hijo con enfermedad genética, deciden descartar la presencia de enfermedad y someterse a estudio genético prenatal.

  Acudieron al laboratorio, donde se les informó y ofrece la posibilidad de la realización de un Test Prenatal No Invasivo (TPNI Panorama), en sangre, que le permitiría descartar las principales alteraciones cromosómicas del feto evitando los riesgos asociados a la amniocentesis.

  Los demandantes señalan que "se les vendió el test como un método seguro de diagnóstico y exento de riesgos y que vendría a descartar en un porcentaje muy alto una serie de síndromes (de Down, de Edwards, de Patau, de Turner, Triploidía)".

  Además, se ofrecía otra modalidad de estudio genético, más ampliada, que estudiaría y descartaría también el síndrome de DiGeorge, de Prader-Willi, de Angelman, Monosomía 1p36, y el de Cri du chat. Solo en caso de que el resultado del test prenatal informase de un "alto riesgo" de cualquiera de dichos síndromes, señalaron en la demanda, "se le recomendaría la realización de la prueba en líquido amniótico".

  Además, según se apuntaba en la información previa, “para confirmar resultados de alto riesgo” el laboratorio incluido en el precio la realización del cariotipo molecular Cariochip. Ante ello, contrataron la realización de dicha prueba prenatal, en su opción de Test Ampliado, abonando 885 euros.

  El diagnóstico prenatal tiene un margen de error inevitable, La falibilidad de la prueba no evita condenar el error, Diagnóstico y terapia prenatal: cuando se es paciente antes de nacer El resultado del test informó, en relación al síndrome Cri du chat, que el riesgo general de la población es de 1/20.000 y la gestante presentaba un b La niña nació con el síndrome de Cri du chat y tiene reconocido un grado de discapacidad del 68%. La sentencia de la Audiencia de Valencia confirma un fallo de instancia. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Off
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  Coche con chófer para el médico de Valencia que peleó este derecho ante los tribunales

  Posted: October 3, 2023, 6:00am UTC by soledadvalle

  Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Mar, 03/10/2023 - 08:00 Derecho laboral La Sanidad de Valencia ha puesto un coche con conductor a un médico de Atención Primaria. FOTO: DM

  La Gerencia del departamento de salud Alicante-Sant Joan D'Alacant ha puesto a disposición de un médico de Primaria un vehículo con conductor del servicio concertado con la asociación Radio Tele Taxi Alicante para que lleve al facultativo a ver a sus pacientes en jornada ordinaria y en atención continuada. 

  De esta manera se cumple con la sentencia dictada el 12 de enero de 2023 por el Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 2 de Alicante, que dio la razón a un médico estatutario de Atención Primaria que pidió coche y chófer a la Administración para poder pasar sus consultas.  

  El médico, representado por el sindicato CESM-Valencia, solicitó "los medios de transporte adecuados" para realizar la atención domiciliaria tanto en jornada ordinaria como en atención continuada: quería un vehículo con conductor.

  ¿Qué es el complemento de dispersión geográfica?

  En vía Administrativa, el médico no encontró respuesta y, por eso, acudió a los tribunales. La Consejería de Sanidad de Valencia se opuso a sus demandas ante el juez porque consideraba que en "el complemento de dispersión geográfica" estaba incluido el coste de ese desplazamiento para el que, además, ya tenía un coche de la Administración a su disposición. 

  Sin embargo, en contra de esa interpretación, el juez razona que "el complemento de dispersión geográfica no es un importe que el demandante debe destinar para compensar los gastos que le haya podido generar los desplazamientos a los domicilios de los pacientes que tiene asignados, sino de un concepto retributivo que retribuye la disponibilidad del profesional para realizar el desplazamiento, con independencia del medio utilizado". 

   

  Estos son los tres nuevos escenarios de baja laboral de la mujer en la farmacia, Bajos salarios, inestabilidad laboral y excesiva carga de trabajo fuerzan la 'fuga' de los médicos de Familia, ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia? En todo caso, la Administración ya le había puesto un vehículo a su disposición, pero el médico no tiene carnet. Y la pregunta aquí es si está obligad El facultativo de Primaria que debe desplazarse para atender a sus pacientes tiene ya un vehículo y un conductor a su disposición, por orden judicial. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  "El oncólogo tiene que decirle al paciente que un tratamiento no está disponible porque no está financiado"

  Posted: September 28, 2023, 11:34am UTC by soledadvalle

  Oncología soledadvalle Jue, 28/09/2023 - 13:34 VI Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana Los oncólogos Ignacio Gil-Bazo y Álvaro Rodríguez Lescure, en el VI edición del Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad de Valencia. Foto: NACHO LÓPEZ ORTIZ

  "Esta semana una paciente sin formación académica, pero muy inteligente y con mucho sentido común, me preguntó sobre los fármacos disponibles para tratar su tumor. Le describí las alternativas y, entonces, me trajo información sobre un nuevo tratamiento. ¿Podría darme esto a mi?, me preguntó". Ignacio Gil-Bazo, jefe del Servicio de Oncología Médica del Instituto Valenciano de Oncología, explicó así cómo en la actividad clínica, el médico tiene que decir al paciente que "hay tratamientos que no se pueden dar, porque no están financiados por el Sistema Nacional de Salud". 

  Y, ante esta respuesta, el enfermo puede quedarse más o menos conforme o querer saber más, como ocurrió con la paciente descrita por Gil-Bazo, que preguntó: "¿Por qué se hacen análisis de coste-eficacia solo para las cosas que curan vidas, como medicamentos? ¿Qué estudio coste-eficacia se ha hecho para poner la traducción simultánea en el Congreso?". Fin de la conversación.

  Congreso de Derecho de la CV 

  Gil-Bazo intervino en la primera jornada del VI Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, que se ha celebrado este jueves, 28 de septiembre. Fue uno de los ponente en la mesa sobre desafíos en el desarrollo y acceso a nuevos tratamientos para el cáncer, junto a Álvaro Rodríguez Lescure, jefe de Servicio de Oncología Médica en el Hospital General Universitario de Elche; Andrés García Mongars, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante; y José Ramón Luis Yagüe, director del Departamento de Relaciones con las comunidades autónomas de Farmaindustria. Verónica Veses, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad CEU-Cardenal Herrera, fue la encargada de moderar. 

  El debate sobre el acceso y la aprobación de los fármacos innovadores está de mayor actualidad que nunca, entre otro motivos por la sentencia de la Audiencia Nacional que ha echado por tierra el nuevo proceso dirigido por el Ministerio de Sanidad para fijar la financiación de los fármacos, con los llamados IPTs (Informes de Posicionamientos Terapéuticos) como piedra angular en la decisión de financiación.

  Ponentes en la mesa. FOTO: NACHO LÓPEZ

  Luis Yagüe recordó que fue Farmaindustria la encargada de cuestionar el sistema de aprobación y llevarlo ante la justicia. El representante de la patronal de la industria farmacéutica aseguró que "nos encontramos en un momento donde, inevitablemente, se van a producir cambios en todo el sistema de aprobación de financiación". 

  Circunstancia que el jefe de Oncología en el Hospital de Elche, Rodríguez Lescure celebró, al cuestionar de manera tajante el sistema "de doble y triple aprobación por el que tiene que pasar la innovación oncológica en España antes de llegar al paciente". 

  ¿Doble y triple aprobación? Sí, Rodríguez Lescure defiende que con el estudio y análisis que realiza la EMA (Agencia Europea de Medicamento) para la comercialización de un fármaco "debería de ser suficiente, sin tener que pasar, otra vez, por la revisión de la Aemps y luego la que hace cada comunidad autónoma e, incluso, cada servicio de hospital, en algunos casos". 

  El sistema de acceso a la innovación en España es lento y genera desigualdades, asegura. Lento, porque, como se volvió a repetir en la primera jornada del Congreso de la ADSCV, las resoluciones sobre financiación de medicamentos en España tardan más de 600 días, cuando son 180 los que marca la ley.

  Y desigualdad por las enormes diferencias que existe en el acceso al mismo medicamento entre distintas comunidades e incluso entre hospitales.

  "Hay numerosa jurisprudencia que responde a la petición de pacientes para poder tomar medicamentos aprobados y financiados pero que no reciben", ha apuntado José Ramón Luis Yagüe, de Farmaindustria. 

  "En el acceso y la financiación de fármacos tenemos mucho, mucho que mejorar", asegura Rodríguez Lescure. Con este retraso en la aprobación, reconoce que ha tenido pacientes esperando a que un determinado tratamiento oncológico sea financiado, "con una considerable pérdida de oportunidad", destacó. 

  "Espero que salgamos de esta situación de impás con un cambio en el que todo el proceso gane agilidad y transparencia". 

  Los IPTs: de los 180 días que marca la ley a los 629 reales, ¿dónde está el atasco?, ¿Quién es Carlos Fornes y qué es su pacto por la Sanidad?, Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos Pero no todo son malas noticias. Gil-Bazo recordó que "nunca jamás antes en la historia de la humanidad hemos tenido acceso al grado de innovación ter Desde la actividad clínica, la demora en la aprobación de fármacos tiene nombre y apellidos, explican los oncólogos Ignacio Gil-Bazo y Álvaro Rodríguez Lescure. Off Soledad Valle. Valencia Política y Normativa Investigación Off
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  Otro juez repite a Sanidad que debe hacer público el precio de un fármaco, ahora el de 'Zolgensma' de Novartis

  Posted: September 27, 2023, 9:52am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 27/09/2023 - 11:52 Sentencia contenciosa El medicamento 'Zolgesman' que ha sido conocido como el medicamento más caro del mundo. FOTO:DM

  Zolgensma (onasemnogén abeparvovec) es una terapia génica para tratar la atrofia muscular espinal en menores de dos años. Una enfermedad poco común que afecta a uno de cada 10.000 nacidos vivos. Estados Unidos fue el primer país en aprobar su uso en 2020 y, entonces, el fármaco de Novartis fue apodado como el medicamento más caro del mundo. 

  Lo sea o no es algo difícil de saber. Nada más aprobarse su comercialización en España, en diciembre de 2021, la Fundación Ciudadana Civio pidió al Ministerio de Sanidad que revelara el precio de financiación del medicamento.

  El Ministerio de Sanidad no accedió a la solicitud, amparándose en "el secreto profesional", en que la divulgación del precio de Zolgensma "podría afectar seriamente a los intereses económicos y comerciales de las empresas afectadas" y a que "causaría un perjuicio irreparable a nuestro sistema sanitario". 

  No contentos con esa respuesta, Civio acudió con la misma petición al Consejo de Transparencia y Buen Gobierno, que en una resolución, con fecha de diciembre de 2022, admitió la reclamación de la fundación y dio un plazo de diez días hábiles al Ministerio de Sanidad para que hiciera pública "la resolución expresa emitida por la Dirección General de Cartera Básica de Servicio del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, estableciendo las condiciones de financiación y precio en el ámbito del Sistema Nacional de Salud del tratamiento Zolgensma".

  Sin embargo, Novartis recurrió a los juzgados de lo contencioso la resolución del Consejo de Transparencia y en estas semanas se ha conocido el fallo. 

  Sentencia de lo Contencioso

  El Juzgado Central Contencioso-administrativo número 4 ha desestimado la petición de Novartis y ha confirmado la resolución del Consejo de Transparencia, que pedía hacer público el precio del medicamento. 

  Novartis alegó que la confidencialidad del precio del medicamento financiado estaba amparada por el artículo 97.3 de la ley del medicamento, "que es la norma especial aplicable a estos casos específicos". E insistió en que los procedimientos de financiación pública y fijación de precios de los medicamentos están dentro de los límites previstos en los apartados h), j), k) e i) del artículo 14 de la ley de transparencia, "de manera que se excluye el acceso a la información solicitada". 

  Pero este razonamiento no es compartido por el juzgado que, por un lado, rechaza que en este caso prevalezca la ley del medicamento en lugar de la ley de transparencia. La sentencia dice: "no puede considerarse que en el presente asunto exista una regulación alternativa a la prevista en la citada Ley 19/2013 [de Transparencia y Buen Gobierno], que contenga un tratamiento global y sistemático del derecho de acceso a la información económica sobre los medicamentos. Ni tampoco existen regulaciones sectoriales que puedan afectar a los aspectos esenciales de dicho derecho de acceso a la información". 

  En definitiva, el juez dice que en este caso ha de atenerse a lo que establece la Ley de Transparencia en detrimento de la Ley del Medicamento. 

  También responde el juez a la petición de Novartis de incluir esta información en los límites a la transparencia que establece la propia ley en su artículo 14. Estos operan para la información que afecta a "h) los intereses económicos y comerciales; i) la política económica y monetaria; j) el secreto profesional y la propiedad intelectual e industrial y k) la garantía de la confidencialidad o el secreto requerido en procesos de toma de decisión".

  Y el juez dice que "en el presente asunto no pueden considerarse vulnerados ninguno de dichos límites". Aclara que la única información que se pide "es la relativa a la resolución expresa emitida por la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS, pero no otros aspectos en base a los cuales se ha determinado el precio, pues en tales aspectos si se pondrían de manifiesto intereses económicos y comerciales".  Además, cita jurisprudencia de la Audiencia Nacional y del Tribunal Supremo. 

  Serias dudas de hecho y de derecho

  A pesar de lo dicho, el juez no hace una condena expresa al pago de las costas del litigio a la parte demandante (Novartis), como es lo más común. ¿Por qué? El juez responde: "dadas las serias dudas de hecho y de derecho que pudieran haberse suscitado en la entidad demandante (Novartis), respecto al régimen jurídico aplicable al acceso a la información en materia de medicamentos". Vaya, que admite, de alguna manera, que esta cuestión no goza de una claridad legal incuestionable. 

   

  Llega a EEUU ‘Zolgensma’, el medicamento más caro del mundo, pero no el más costoso, Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , El recurso de PharmaMar contra la EMA por su parcialidad en la negativa a su huérfano 'Aplidin' no termina aquí La sentencia del Juzgado Central tiene fecha de 6 de septiembre y daba diez días de plazo al Ministerio de Sanidad para dar la información del precio La Fundación Civio ha impulsado este procedimiento judicial, igual que hizo con 'Luxturna', también de Novartis. Y también aquí la farmacéutica ha recurrido la sentencia. Off Soledad Valle. Madrid Industria Farmacéutica Política y Normativa Off
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  El nuevo reglamento de tasas de la EMA, más cerca de aprobarse

  Posted: September 26, 2023, 8:07am UTC by soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Mar, 26/09/2023 - 10:07 Agencia Europea de Medicamentos (EMA) La EMA tiene un sistema de tasas que no cubre sus necesidades financiera y está camino de renovarse. FOTO:DM

  El Consejo y el Parlamento europeo a través de sus negociadores han avanzado en la aprobación de un nuevo reglamento para la renovación de las tasas que paga la industria a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) cuando solicitan la autorización de un fármaco o en sus labores de farmacovigilancia.

  El objetivo de esta reforma es sustituir el sistema de tarifas actual, que data de hace dos décadas y, además, no garantiza la financiación de la EMA y el resto de agencias de autorización de los medicamentos de los Estados miembros.

  Estos honorarios y cargos representan el 89% del presupuesto de la EMA. En 2023, según estimaciones del Consejo de Europa, la agencia europea pagará 163 millones de euros a las agencias del medicamento de los estados miembros, entre las que está la Aemps.  

  Así, la justificación detrás de este cambio de tarifas es la necesidad de que la EMA cuente con "una base financiera sólida para realizar su labor". En estos momentos, la estructura que existe "es cada vez más compleja y ya no refleja la naturaleza del trabajo y los nuevos desafíos que afronta", defiende el Consejo de Europa en una nota subida a su web. 

  De las tarifas fijas actuales, el nuevo reglamento quiere pasar a otras basadas en los costes del procedimiento. Además, pretende simplificar el marco jurídico y establecer un marco único para todas las tasas, tanto las de farmacovigilancia como las autorizaciones comerciales. 

  Más dinero para las agencias nacionales

  Para lograr esos objetivos, las tarifas aumentan para los asesoramiento y procesos científicos relacionados con medicamentos genéricos.

  También subirán, ajustadas a la inflación, las ligadas a medicamentos de uso humano y, en menor medida, los productos veterinarios. 

  Las personas fallecidas no son titulares de sus datos y "a priori" se puede investigar con ellos, Los IPTs: de los 180 días que marca la ley a los 629 reales, ¿dónde está el atasco?, La integridad científica no pasa por su mejor momento: solo hay que mirar las retractaciones El texto aprobado prevé�incrementar la remuneración asignada a las autoridades nacionales competentes para cubrir todos los costes del trabajo que rea La justificación de este cambio del sistema, que supondrá un aumento de los costes para la industria, es la necesidad de que la EMA cuente con "una base financiera sólida". Off Soledad Valle. Madrid Investigación Off
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  ¿Quién es Carlos Fornes y qué es su pacto por la Sanidad?

  Posted: September 25, 2023, 9:30am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 25/09/2023 - 11:30 VI Congreso de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana Carlos Fornes, abogado y presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana. FOTO: DM

  Abogado. Valenciano. Carlos Fornes se define como "inquieto, luchador y entusiasta". De ahí le viene la fuerza para llevar adelante su despacho, de referencia en el ámbito del Derecho Sanitario, y la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad de Valencia, que creó hace ocho años y que el 28 y 29 de septiembre celebra su sexto congreso.

  Hay inscritos como asistentes al Congreso 570 personas -a tres días de su celebración- y han confirmado como ponentes: Marciano Gómez, consejero de Sanidad de Valencia; Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), y Ana María Pastor Julián, exministra de Sanidad y diputada. A la inauguración está previsto que asista Carlos Mazón, presidente de la Generalitat Valenciana.

  Uno de los temas protagonistas del encuentro es el pacto por lasanidad valenciana, un proyecto con unos puntos básicos de mejora del sector, que Fornes, desde la Asociación, lleva meses presentando en reuniones con representantes políticos, sindicales y de colegios profesionales. Pide su apoyo "para que la sanidad deje de ser un arma arrojadiza", "para que los profesionales trabajen en las condiciones que merecen"...

  Fornes, hijo de médico, recuerda que la sanidad "es lo más importante" y, por tanto, merece ese pacto, sin demora. Antes de que la situación siga deteriorándose y, con ella, la percepción que los ciudadanos tienen de la atención sanitaria: "En la última encuesta del CIS la aprobación de la sanidad entre la población ha pasado del 65% al 52%". 

  Su padre 

  José Fornes, quien fue su padre, presidió el Colegio de Médico de Valencia y el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM). Siempre lo cita como referente y para el impulso de este pacto, también.

  "Hace 30 años, en 1993, cuando mi padre presidía el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos ya propuso hacer un pacto social sanitario de ámbito nacional", señala Carlos Fornes 

  La iniciativa tiene seis meses de rodaje. Empezó antes de la convocatoria de elecciones autonómicas y Fornes adelanta que ha querido sacar el pacto de cualquier lectura ideológica, "las medidas que proponemos son, fundamentalmente, cuestión de voluntad política". 

  El pacto sanitario en la comunidad valenciana consta de dieciséis medidas y "hay una que ya se ha materializado". "El nuevo Gobierno de la Generalitat ha creado la Dirección General específica de Atención Primaria y Comunitaria, que es una de las cosas que pedimos". 

  Otras son un plan contra la precariedad laboral, con la estabilización/aumento de las plantillas sanitarias (Medicina, Enfermería, Farmacia y Administración sanitaria); un plan de choque en centros públicos y privados para eliminar las listas de espera; implantar la educación en salud en el ámbito escolar; endurecer las penas por agresión a sanitarios y poner más recursos de prevención que aumenten su seguridad; un nuevo servicio de atención farmacéutica en la farmacias para aliviar la presión de Primaria y dar viabilidad de las farmacias rurales...  

  Sobre el valenciano

  Además, con respecto al requisito del valenciano, el pacto contempla una baremación adecuada como lengua cooficial para trabajar en la sanidad pública de la Generalitat, sin exigencia del requisito lingüístico. "Queremos que pueda sumar, pero en ningún caso reste", resume Fornes. 

  Dieciséis investigadores en salud pública reflexionan sobre la situación de Primaria, Juicio a la presidenta del Colegio de Médicos de Valencia por la denuncia de agresión de otro oftalmólogo, Medicina rural: "En los pueblos hay que resolver, mandar al paciente a la ciudad es generarle un problema" ¿Puede ser este pacto de la sanidad valenciana el germen de un pacto nacional?�Fornes espera que sí. Explicará más detalles en la última jornada de la Presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, el abogado Carlos Fornes celebra el sexto congreso anual con un gran pacto por la sanidad. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las personas fallecidas no son titulares de sus datos y "a priori" se puede investigar con ellos

  Posted: September 22, 2023, 12:36pm UTC by soledadvalle

  Investigación soledadvalle Vie, 22/09/2023 - 14:36 II Congreso de Derecho Farmacéutico en el ICAM Laboratorio de investigación biomédica. FOTO: DM

  La afirmación puede sorprender, pero la normativa resulta clara. Así lo explica Ana Bosch, directora del Departamento Jurídico de Farmaindustria. 

  "Las personas fallecidas ya no son titulares de datos personales. Lo dice la normativa general, el reglamento general de protección de datos y nuestra ley orgánica. Los titulares de datos personales son personas vivas", responde Bosch. 

  Por lo tanto, reconoce que "a priori se podría investigar con esos datos, porque, como hemos indicado en las consultas que nos han llegado sobre esta cuestión, los datos de afectados fallecidos no se encuentran sujetos a la normativa de protección de datos [artículo 27 del RGPD y artículo 2.2 b) de la Ley Orgánica de Protección de Datos]".

  

  Bosch ha llevado el Código de conducta regulador del tratamiento de datos en ensayos clínicos y otras investigaciones clínicas y la farmacovigilancia al II Congreso de Derecho Farmacéutico, que organizada la sección de Derecho Farmacéutico del Colegio de Abogados de Madrid, que dirige Nuria Amarilla.

  Un año y medio de vigencia

  El Código de Farmaindustria fue aprobado el 10 de febrero de 2022 por la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD). La adhesión de las empresas que hacen investigación en España es voluntaria. "Tras este año y medio, tenemos un número de empresas que representan más o menos el 80% de la investigación clínica en España". 

  Detrás de este Código hay un órgano de gobierno compuesto por tres titulares: Alexis Rodríguez, farmacólogo clínico del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona; Itziar de Pablo, médico especialista en Farmacología Clínica del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, y Pilar Nicolás, doctora en Derecho por la Universidad de Deusto. 

  "El órgano de gobierno tiene una función muy importante, que es la solución de consultas. También puede recibir denuncias. Lo que pasa es que, hasta la fecha, no han recibido ninguna denuncia. Creo que en España es muy serio el tratamiento de los datos personales", reconoce. 

  Con este documento, se ha hecho un esfuerzo en poner orden a la compleja legislación farmacéutica y la también compleja legislación de protección de datos. 

  Los IPTs: de los 180 días que marca la ley a los 629 reales, ¿dónde está el atasco?, La integridad científica no pasa por su mejor momento: solo hay que mirar las retractaciones , Las últimas aprobaciones de fármacos no incluyen la valoración económica "Nos llegan consultas muy variadas, sobre qué pasa con la externalización de los servicios, por ejemplo, de los centros de investigación. Qué pasa cua Ana Bosch, directora del departamento jurídico de Farmaindustria, explica el 'Código de conducta regulador de la protección de datos en investigación' de la patronal. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  ¿Qué motivos justifican demorar una cesárea?

  Posted: September 21, 2023, 8:03pm UTC by soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Jue, 21/09/2023 - 22:03 Praxis médica Momento en el que una mujer es sometida a una cesárea

  Atendí a una embarazada de 36 semanas que acudió  a Urgencias porque no se notaba movimientos fetales desde hace tres días. Le diagnostiqué un crecimiento intrauterino retardado III e indiqué una cesárea, pero la demoré porque hacía una hora que había comido la paciente y porque tenía que esperar a los resultados de la covid. A las dos horas, el feto presentó una desaceleración y le practiqué una cesárea urgente (sin los resultados covid y sin estar en ayunas), siendo diagnosticado el bebé de hipoxia crónica. Me han denunciado por demora en la cesárea. ¿Qué viabilidad puede tener la denuncia? l.M.T. (Valencia)

   

  En primer lugar, ante un crecimiento intrauterino retardado tipo 3 en la semana 36 decidió correctamente finalizar el parto, cumpliendo así con los protocolos.

  En segundo lugar, en tiempos de pandemia, hay unos protocolos que se deben cumplir, como es realizar una PCR a los pacientes, salvo casos urgentes. En este concreto, la cesárea no parece que fuese urgente, pues a priori el monitor fetal era normal o casi normal.

  Por tanto, podría defenderse que la decisión de esperar a que la paciente estuviese en ayunas y a obtener los resultados de la PCR fue correcta, toda vez que no era una cirugía urgente o de riesgo vital.

  Igualmente parece acertada su decisión de practicar una cesárea en cuanto apreció una desaceleración en el monitor, aun sin contar con los resultados PCR ni estar en ayunas, pues en esos momentos el feto sí peligraba.

  Respecto a los daños que presenta el bebé, apenas dispongo de información, pero si menciona que se trata de una “hipoxia crónica” debe ser porque se sustenta en alguna prueba realizada con posterioridad, como puede ser una RMN cerebral.

  En caso de que se trate de una patología crónica, nos podría llevar a pensar que la podía presentar con anterioridad a su llegada a Urgencias, máxime cuando consultó por ausencia de movimientos fetales desde hacía tres días.

  ¿Hay que pedir consentimiento para una exodoncia? , El perito médico debe tener experiencia clínica y formación en Derecho Sanitario, ¿La ley de consumidores se aplica a las reclamaciones sanitarias? Por tanto, su labor en instrucción debe centrarse no solo en acreditar su correcta actuación sino también en intentar acreditar que no se puede confir Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados Off
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  Los IPTs: de los 180 días que marca la ley a los 629 reales, ¿dónde está el atasco?

  Posted: September 21, 2023, 12:06pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 21/09/2023 - 14:06 II Congreso de Derecho Farmacéutico del ICAM España tiene un retraso considerable en dar acceso a los pacientes a la innovación terapéutica. FOTO: DM

  El desfase temporal es sabido, sufrido y denunciado por prácticamente todos los agentes implicados en la autorización de un fármaco en España: asociaciones de pacientes y farmacéuticas.

  La normativa europea de transparencia marca un máximo de 180 días para concluir el informe de financiación de un fármaco. La realidad es otra en España, donde la media es de 629, de acuerdo con el último informe WAIT (Waiting to Access Innovative Therapies) de la Efpia, que se publicó en abril.

  En dicho informe, Alemania da ejemplo de rapidez a la hora de poner la innovación farmacéutica a disposición de los pacientes, con una media de 128 días. Mientras Italia está en 436 y Francia, en 508. Retrasos sonoros, pero por debajo de la demora en España. 

  La profunda reforma del marco normativa europeo en lo referente al medicamento anunciada no parece que sea la solución para este problema que, de manera concreta, afecta al procedimiento que se lleva a cabo en España. 

  Sobre esta cuestión se ha hablado largo y tendido en el II Congreso de Derecho Farmacéutico, del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid, que se está celebrando estos días en su sede de la calle Serrano.

  Olga Gutiérrez Barbadillo ha sido la jefa del área de asuntos jurídicos de la AEMPS hasta febrero de 2023, y tiene claro la necesidad de regular el proceso de negociación del precio de los medicamentos, para "dar seguridad jurídica". Porque ahora, según reconoce, existe una dispersión de normas que genera dudas e inseguridades. 

  Esta necesidad es conocida dentro de la Administración "¿Por qué no se hace o se ha hecho algo?" Se pregunta, sin encontrar respuesta. 

  "En los cinco o siete últimos años se ha duplicado el tiempo para obtener una financiación de un fármaco", asegura y refrenda con datos. Sobre el nuevo Plan de consolidación de las IPT -aprobado en 2020 y que, hace unos meses anuló la Audiencia Nacional- afirma que ahondó más en la demora, "al incluir a más interlocutores para la elaboración de esos informes". 

  De la EMA a la Aemps

  La EMA, Agencia Europea del Medicamento, está tomando más protagonismo en la autorización de fármacos. Con la aprobación de la EMA, la innovación pasa a estar autorizada en cada uno de los estados miembros. Pero para su comercialización en España necesita contar con el informe de financiación (IPT), de acuerdo con lo que recoge el artículo 94.2 de la ley de medicamento.

  Este procedimiento, que se activa de oficio una vez recibida la autorización de la Agencia europea, se debe seguir aunque finalmente el fármaco no sea financiado. Así que, hay que esperar, sí o sí. 

  Pues bien, ese requisito ha sido cuestionado por varios de los presentes en el Congreso. ¿No podría abrirse el acceso a los medicamentos en el sistema privado mientras esperan ese informe de financiación?

  La respuesta, a día de hoy, es simple: no puede ser así, porque la ley dice lo contrario. Y, ¿por qué la norma dice lo que dice? ¿no se puede cambiar? 

  A falta de tener a mano a alguno de los juristas y políticos que fueron responsables de elaborar la ley el siglo pasado, Gutiérrez adelanta una respuesta: 

  Las últimas aprobaciones de fármacos no incluyen la valoración económica, Sanidad responde a la sentencia de la Audiencia que anula su plan de aprobación de fármacos, Opinión positiva para 'Beovu', de Novartis, en el tratamiento de la DMAE húmeda "Cabría pensar que detrás de este mandato está la función social que cumple el medicamento. Debemos asegurarnos, como sociedad, que el fármaco llegue Olga Gutiérrez Barbadillo fue jefa del área de asuntos jurídicos de la Aemps hasta febrero de 2023 y pide una regulación clara para negociar los precios de los fármacos. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  La Fiscalía abre un investigación penal por el brote de legionela que ha dejado un muerto en Cáceres

  Posted: September 20, 2023, 9:19am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 20/09/2023 - 11:19 Penal El agua de las fuentes está siendo analizadas para determinar si estaba ahí el origen del brote de legionela en Cáceres. Foto: DM

  Tres pacientes ingresados en el Hospital San Pedro de Alcántara (Cáceres): un varón de 65 años, en la UCI, y dos mujeres, de 77 y 76 años en planta. Y un fallecido. 

  Esta es la situación, a 20 de septiembre, de los afectados por el brote de legionela que se detectó en la ciudad de Cáceres a finales de agosto, según informan fuentes de la Consejería de Sanidad de Extremadura. 

  La Fiscalía de Cáceres acaba de incoar una investigación penal sobre este brote. Ha pedido a la Dirección General de Salud Pública del Servicio Extremeño de Salud que le remita dos informes. El primero, sobre "las causas del brote de legionela" y, el segundo, sobre "las medidas y controles que conforme a la normativa aplicable se hayan adoptado para su prevención y control".

  "Todavía no hay resultados de la investigación epidemiológica" que está llevando a cabo la Administración, según informan desde la Consejería de Sanidad.

  Rafael Mateos, alcalde de Cáceres, reconoció hace unos días que aún no se había encontrado el foco del brote e instaba a "mantener la guardia". 

  "Seguimos poniendo a disposición de Sanidad las pruebas analíticas que se siguen realizando en diferentes fuentes de abastecimiento y también ornamentales; en ninguna de ellas, hasta la fecha, se ha registrado ningún positivo por legionela", señaló Mateo a EFE.

  Brote de legionela

  El decreto de incoación y práctica de diligencias de la Fiscalía, con el que se abre la investigación penal, tiene fecha de este martes, 19 de septiembre, y responde al requerimiento presentado por la Asociación El Defensor del Paciente, que dirige Carmen Flores. 

  Fue el pasado 30 de agosto cuando la asociación de Flores puso en conocimiento de la Fiscalía los hechos por entender que podría haber alguna responsabilidad penal por la persona fallecida y los daños a la salud del resto de infectados.

  Recogió los datos de la información periodística publicada bajo el título "Un muerto y seis hospitalizados, dos de ellos en la UCI, por legionela en Cáceres", donde dice que "en las fuentes ornamentales y de abastecimiento de la ciudad de Cáceres se está analizando el agua para determinar el origen de la presencia de la bacteria".

  Y denuncian que "la falta de controles y verificación del agua es dejación de funciones de las administraciones públicas, por tanto, su absoluta responsabilidad con los afectados".

  Esta información ha quedado recogida en la diligencia de la Fiscalía de Cáceres donde, además, se recuerda cuál es la normativa que regula la prevención y control de la legionela, tanto nacional como específica (está recogida al final del texto). 

  Un triste 'déjà vu'

  A partir de ahora, la Fiscalía tiene seis meses para concluir la investigación penal, aunque puede resolver antes su archivo o judicializar el proceso, poniendo una querella en el juzgado. 

  La situación no es nueva. Tristemente hace un año, en el verano de 2022, Cáceres volvió a protagonizar otro brote de legionela. En ese caso hubo una veintena de afectados. La Fiscalía también abrió una investigación penal, a petición de la misma asociación, la Asociación el Defensor del Paciente. Y la cerró. 

  "En este tipo de procedimientos suele ser muy complicado encontrar responsabilidad penal, pues habría que identificar a una persona, dentro de la Administración, a la que hacer responsable de manera concreta del fallecimiento o de los daños a la salud", apuntan fuentes jurídicas. 

  Dieciséis investigadores en salud pública reflexionan sobre la situación de Primaria, ¿Usted quiere ser epidemiólogo? Pues lea lo que dice Pello Latasa, Zurriaga (SEE): "El Gobierno ha incumplido el compromiso con Europa de crear la Agencia Estatal de Salud Pública" Sin embargo, la vía penal no agota las posibilidades de resarcimiento de los daños. Los afectados también pueden reclaman una indemnización por lo ocu Ha pedido varios informes a Salud Pública de Extremadura sobre la infección que mantiene a tres personas ingresadas. Hizo lo mismo hace un año, cuando hubo otro brote de legionela. Off Soledad Valle. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Dieciséis investigadores en salud pública reflexionan sobre la situación de Primaria

  Posted: September 19, 2023, 1:59pm UTC by soledadvalle

  Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Mar, 19/09/2023 - 15:59 Informe Distintos diagnósticos sobre la situación de la Atención Primaria concluyen en la necesidad de revisar este nivel asistencial. Foto:DM

  "Faltan 15.500 enfermeras y 5.000 médicos en las plantillas de Atención Primaria que, a pesar de sus problemas estructurales, resuelve las demandas de los pacientes en el 90% de las ocasiones".

  Suena a algo ya repetido, pues, tristemente, la situación de Atención Primaria ocupa titulares y discusiones, en las que se pone una y otra vez en evidencia la precaria situación por la que atraviesa.

  Pero resulta necesario, y así lo han creído desde Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), volver sobre la agonía que sufre el primer nivel asistencial y adelantar diagnósticos con propuestas de soluciones. 

  Con ese objetivo, Sespas ha presentado "El ecosistema de la Atención Primaria", un monográfico sobre este primer nivel asistencial.

  En este documento de más de un centenar de páginas, se pone en evidencia la falta de profesionales, pero no solo eso. También se apuntan como obstáculos a resolver la pasividad institucional, la falta de reconocimiento, el aumento de la presión asistencial o el hospitalocentrismo del sistema. 

  Eduardo Satue, farmacéutico comunitario de Maella (Zaragoza), es el vicepresidente de Sespas y coordinador de esta monografía sobre Atención Primaria.

  Pregunta a Satue: ¿La falta de recursos resume el deterioro de Atención Primaria?

  Respuesta:  No sólo. Tan importante como el aumento de recursos es la optimización de tareas. Por ejemplo, la burocracia roba gran parte del tiempo de atención a los pacientes, que es tan necesario. Y luego está el aumento de competencias. Es necesario mejorar la capacidad de resolución en Primaria, sin necesidad de derivar a atención hospitalaria.

  Lo segundo necesita de lo primero y lo primero, sin lo segundo, se queda corto. A su vez, es necesario reforzar el prestigio de la Atención Primaria, mejorando su capacidad de investigación y de calidad de vida de los trabajadores, sobre todo en el medio rural. 

  En tres años cae del 74% al 61% la satisfacción de los europeos con su sistema nacional de salud, La falta de médicos de familia se vuelve endémica: "Atender a 50 personas al día es una locura", MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia, Medicina rural: "En los pueblos hay que resolver, mandar al paciente a la ciudad es generarle un problema" P.: ¿Hay riesgo de privatización de la Atención Primaria? R.: En la práctica lo que está sucediendo es un descremado sociológico. P.: Puede expl Sespas ha publicado una monografía en la que expone las deficiencias y necesidades del primer nivel asistencial. Off Soledad Valle. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Condena por no derivar a Plástica un tendón de Aquiles operado que no cicatrizaba

  Posted: September 19, 2023, 9:53am UTC by soledadvalle

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soledadvalle Mar, 19/09/2023 - 11:53 Sentencia Imágenes de la evolución del tendón de Aquiles del paciente. La primera, cronológicamente, es la foto de arriba a la izquierda y la última, la visión de la pierna izquierda del demandante que está en horizontal, donde se pueden ver bien los injertos que le hicieron. FOTO: Cedida por el demandante

  El Juzgado de Primera Instancia e Instrucción número 2 de Órgiva (Málaga) ha condenado a SegurCaixa Adeslas a pagar una indemnización de 64.670 euros a un hombre por las secuelas derivadas de la mala atención que recibió tras ser operado de una rotura del tendón de Aquiles del pie izquierdo.

  Tanto la indicación de la intervención del telón de Aquiles roto como su ejecución en quirófano fue correcta. El reproche judicial se centra en el posoperatorio, cuando se empezó a ver con claridad que la herida de la intervención no estaba cicatrizando y el tendón quedaba expuesto. 

  Tan evidente y tan clara fue esa "mala evolución" de la cicatriz que el médico dejó constancia en la historia clínica.

  Primera intervención 

  La primera intervención del tendón se realizó el 3 de julio en un hospital de Murcia, que estaba dentro del cuadro de la compañía aseguradora condenada. El día 22 del mismo mes "se objetivó una dehiscencia [abertura espontánea de la parte que se había suturado] de la herida quirúrgica que evolucionaba a una exposición del tendón", como recoge el informe de uno de los peritos judiciales que testificaron en el juicio. 

  El médico que atendió al demandante expuso la necesidad de derivar al paciente al servicio de Cirugía Plástica, pero no lo hizo. Mantuvo las curas ambulatorias con lavados de la herida quirúrgica con Linitul, Iruxol, Betadine..., que "favorecieron la progresión de la dehiscencia y la mala evolución del proceso cicatricial", según fue admitido en el juicio.

  En definitiva, la condena del juzgado se centra en que ante el diagnóstico de que la cicatriz estaba abriéndose "no se indicaron ni realizaron técnicas de cobertura", algo que los informes periciales aportados al juicio reconocen como "preceptivo" para resolver esta complicación. 

  Además, estos mismos informes admiten que "mantener el tratamiento de curas ambulatorias derivó en la desvitalización del tendón por exposición prolongada y condujo a su deterioro".

  Juicio a la presidenta del Colegio de Médicos de Valencia por la denuncia de agresión de otro oftalmólogo, La médica que pidió ingresar a un paciente por "ser homosexual" podría enfrentar más de dos años de cárcel, Martínez (abogado): "Llama la atención que, otra vez, se impulsen las ayudas de la talidomida ante un posible cambio de Gobierno" En agosto, cuando había transcurrido un mes de la primera intervención, el paciente tuvo que entrar otra vez en quirófano. Esta segunda operación de l La aseguradora del paciente deberá indemnizar con más de 65.000 euros las secuelas derivadas de omitir una buena atención en el postoperatorio. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Juicio a la presidenta del Colegio de Médicos de Valencia por la denuncia de agresión de otro oftalmólogo

  Posted: September 18, 2023, 8:40am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 18/09/2023 - 10:40 En proceso judicial La presidenta del Colegio de Médicos de Valencia, Mercedes Hurtado. FOTO: DM

  La presidenta del Colegio de Médicos de Valencia, Mercedes Hurtado, ha recibido una denuncia por un delito leve de lesiones, tipificado en el artículo 147.2 del Código Penal, en un proceso que lleva el Juzgado de Instrucción número 9 de Valencia.

  Fue denunciada a principios de agosto por otro médico compañero de servicio y hospital: los dos trabajan en Oftalmología del Hospital de La Fe de Valencia y los dos con la categoría de jefes de sección. El caso ha salido a la luz en Valencia Plaza.

  En la denuncia, que ha consultado este diario, el facultativo acusa a Hurtado de haberle "golpeado, con su mano abierta, el antebrazo izquierdo" y llamarle "maleducado". 

  Hechos denunciados

  Con fecha de cinco de agosto de 2023, el juzgado dictó un auto con el que ha dado trámite a la denuncia y ha enviado el parte médico del servicio de Urgencia donde fue atendido el denunciante al Instituto de Medicina Legal y Forense de Valencia. Cuando el médico forense envíe su informe, el juzgado pondrá fecha para el juicio oral contra la presidenta del Colegio de Médicos de Valencia por un delito leve de lesiones.

  Los hechos que han motivado la denuncia ocurrieron el pasado 3 de julio, a las 9:30 de la mañana en el servicio de Oftalmología del Hospital La Fe de Valencia, cuando, por reparto de trabajo, cayó en la consulta de la facultativa la "revisión de una urgencia" que había sido atendida durante el fin de semana anterior, según consta en la denuncia.

  La acusada no estaba conforme con realizar esa revisión y "se presentó en la consulta del denunciante, requiriendo que esa revisión la hiciese la MIR, que se encontraba en la consulta del médico". Su respuesta fue que la médico residente "estaba con él, bajo su cargo y que no podía realizar dicha revisión". 

  Tras este primer desacuerdo, la acusada abandonó la consulta de su colega, pero volvió "pasado unos minutos con la historia clínica del paciente [que había que revisar] que se la entregó a la MIR y le ordenó que procediera a realizar la mencionada revisión". 

  El facultativo volvió a negar que la MIR hiciera ese trabajo y le recordó que "además estaba a su cargo en ese momento y "no tenía por qué hacer el trabajo de la doctora Hurtado". 

  La supuesta agresión 

  Todo según la versión del acusado que consta en la denuncia, entonces, la médico volvió a salir de la consulta para regresar "a los diez minutos" e insistir en su requerimiento. "Ante la nueva negativa, de manera violenta, procedió a coger a la MIR del brazo intentando llevársela consigo, interponiéndose el denunciante para que cesase en su su actitud, siendo en ese momento cuando la la doctora Hurtado, de manera sorpresiva, procedió a golpear, con su mano abierta, el antebrazo izquierdo del médico". 

  Como testigos de la agresión aparecen señalados en la denuncia cinco sanitarios. 

  Tras el suceso, que ocurrió por la mañana pronto, la denunciada salió de la consulta del presunto agredido profiriendo insultos a su colega de profesión y servicio, diciendo que era un "maleducado". 

  En todo caso, Hurtado realizó la revisión de urgencia, que fue motivo de la discusión. Mientras el resto de los protagonistas de lo sucedido siguieron con su trabajo. 

  Parte de lesiones en Urgencias 

  Sin embargo, al día siguiente, el denunciante acudió al hospital al ver que donde había recibió el presunto "manotazo" tenía un hematoma, "apreciándose las marcas de los cinco dedos". 

  Recibió asistencia de Urgencias y, de manera protocolaria, realizaron un parte de asistencia médica por agresión que fue remitido al juzgado. Así habría quedado la cosa si después, el médico agredido no hubiera decidido presentar una denuncia, como así ha sido. 

  La médica que pidió ingresar a un paciente por "ser homosexual" podría enfrentar más de dos años de cárcel, Una auxiliar de clínica condenada a 21 meses de prisión por apropiación indebida, Investigan a un técnico por el robo de medicamentos en dos centros de salud de Ávila Con toda probabilidad habrá un juicio oral y los hechos se esclarecerán. En todo caso, de acuerdo con varios juristas consultados que prefieren no dar La justicia estudia el presunto "manotazo" de Mercedes Hurtado a un colega en el Hospital La Fe de Valencia en la discusión sobre quién tenía que hacer una revisión de urgencias. Off Soledad Valle/Enrique Mezquita. Madrid/Valencia Oftalmología Off
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  La médica que pidió ingresar a un paciente por "ser homosexual" podría enfrentar más de dos años de cárcel

  Posted: September 15, 2023, 11:19am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 15/09/2023 - 13:19 Penal La facultativa llamó a la Policía Nacional para que ingresar de manera forzosa a un paciente por ser homosexual.Foto: LUIS CAMACHO

  Echarla de su consulta en un centro de salud del Puerto de Sagunto (Valencia) y abrirle un expediente administrativo podría ser solo el comienzo. La Consejería de Sanidad de Valencia ha confirmado a este diario los graves hechos que han llevado a tomar estas medidas contra una médica contratada como refuerzo de vacaciones.

  La facultativa pidió el ingreso forzoso de un paciente por "ser homosexual" y "un peligro para los niños" y para ello llamó a la Policía Nacional, que se personó en el centro sanitario. La Policía Nacional ha recibido una denuncia por lo sucedido y ha abierto una investigación por un posible delito de odio, según señala EFE.

  Fuentes de Sanidad han explicado a Diario Médico, que la Consejería fue informada por el departamento de salud de Sagunto de la "apertura del expediente a la médico" y que también fue el mismo departamento de salud, el que decidió poner fin a la relación laboral. 

  Sanidad valenciana hace hincapié en que "estas decisiones se han adoptado de forma inmediata tras conocer los hechos" y ha destacado que "desde la gerencia del departamento se ha trasladado al paciente la disculpa en nombre de toda el área sanitaria".

  Delitos y agravante

  En todo caso, este tipo de conductas tienen un duro reproche penal, como explica el abogado Eugenio Moure. 

  "Existe claramente un delito de odio, tipificado en el artículo 510.2 a) del Código Penal, que se castiga con penas de prisión entre seis meses y dos años. También un delito de injuria, en este caso grave (artículo 208 del CP), con penas de tres a siete meses. Y otro contra la integridad moral (artículo 173.1), que puede acarrear prisión de seis meses a dos años". 

  Además, Moure considera que "podría aplicarse el agravante de abuso de superioridad, pues el ingreso forzoso viene de un personal sanitario, aunque habría que estudiar bien el contexto en el que se produjo (artículo 22.2 Código Penal)". En todo caso, advierte que al haber varios delitos (concurso de delitos), el cálculo de las penas es más complicado.  

  Comunidad Valenciana: Mazón se compromete a acabar con el requisito lingüístico "encubierto" en los procesos selectivos, Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad Más cerca que la condena penal parece estar la que se alcance en vía administrativa. Según el experto, "el expediente administrativo también puede ten Sanidad de Valencia ha abierto un expediente a la facultativa que la apartaría de la contratación dos años y, además, debe poner los hechos en conocimiento de la Justicia. Off E. Mezquita/S. Valle. Valencia/Madrid Off
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  Dos médicos en un convoy del Ejército de Marruecos atendiendo las emergencias

  Posted: September 15, 2023, 9:28am UTC by soledadvalle

  Medicina Urgencias soledadvalle Vie, 15/09/2023 - 11:28 Terremoto en Marruecos Los dos médicos del equipo de bomberos del Ayuntamiento de Zaragoza que se han trasladado a Marruecos para dar ayuda sanitaria. Foto: AYUNTAMIENTO DE ZARAGOZA

  Son Lázaro Jiménez y Álvaro Lafuente, los dos médicos del equipo de primera intervención de los Bomberos del Ayuntamiento de Zaragoza que se han desplazado hasta Marruecos para ayudar a las víctimas del terremoto.

  Han estado cuatro jornadas completas dando una asistencia médica de emergencia a los habitantes de pueblos y aldeas de la zona de Talat N' Yahoud, donde no habían visto a un sanitario desde que la tierra se movió bajo sus pies. 

  Salieron el domingo 9 de septiembre a las 20 horas de España y estaban trabajando ya el lunes a las 18 horas. "Somos una columna rápida de intervención para dar esa primera asistencia sobre el terreno". Los dos médicos forman parte de un equipo de ocho personas, con un técnico en emergencias y el resto bomberos.

  De sus últimas intervenciones, Lázaro Jiménez destaca el rescate a "una niña de dos o tres años de edad con un traumatismo craneoencefálico grave a la que tuvimos que evacuar porteándola por una zona inaccesible con desprendimientos. Fue un traslado dificultoso, pero exitoso", explica a través de un vídeo. En el mismo día, Lafuente habla de sus intervenciones para estabilizar fracturas y heridas de complicada evolución de no ser tratadas a tiempo.  

  

  "La apuesta por la asistencia sanitaria la hicimos desde Zaragoza y acertamos. Decidimos llevar dos médicos y gracias a eso, cuando llegamos y estábamos empezamos a trabajar con la UME, un contingente militar marroquí nos pidió que fuéramos con ellos hacia poblados del interior de la cordillera, porque no tenían médicos", explica Armando Cester, jefe de la asistencia sanitaria del cuerpo de Bomberos de Zaragoza, del que además de Jiménez y Lafuente forman parte once médicos más y trece enfermeras. 

  Cester, que está al frente de este equipo de sanitarios -"un servicio de emergencias pionero, con más de 40 años de antigüedad, explica- no ha viajado a Marruecos. Se ha quedado en Zaragoza, pero ha estado en contacto diario con sus compañeros, cuando al final de la jornada tenían un poco de tiempo para relatar lo que había dado de sí el día. 

  Roturas de caderas, de extremidades y traumatismos craneoencefálicos han sido las patologías que han tenido que atender de manera habitual. En una pequeña aldea remota, encontraron más de 20 muertos y atendieron a unas 25 personas con contusiones, fracturas, heridas... Un tercio de las intervenciones diarias las califican de "comprometidas". "Éramos recibidos como ángeles", relatan.  

  Gracias a que iban en un convoy del Ejército Marroquí, la movilidad por el terreno fue muy ágil. "Llegábamos donde teníamos que ir de manera directa y asistiendo a las personas que nos íbamos encontrando", explican.

  Llevaban dos contenedores móviles, de un tamaño aproximado de metro por metro y medio. En uno, las células, goteros, medios de inmovilización, aparatología... En el otro, medicamentos para estabilizar, analgesia...

  Su asistencia, recalca Cester es de "emergencia, atendemos patologías que en poquísimo tiempo pueden producir la muerte o un agravamiento". Así, algunos de los heridos atendidos por este equipo terminaron en los hospitales de campaña, que, según reconoce los médicos, tras esta primera asistencia de emergencia tienen un papel fundamental. 

  Sanidad estima que cerca de 9.000 médicos podrán tener la especialidad de Urgencias, Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias", Seeiuc y Semes confían en que la especialidad médica de Urgencias allane el camino a las de enfermería El equipo de Bomberos del Ayuntamiento de Zaragoza no es un verso libre en esta ayuda humanitaria a Marruecos. Como ya hicieron en el terremoto de Tur Cuatro intensas jornadas por aldeas a las que todavía no había llegado ninguna atención médica. La apuesta sanitaria del equipo de Bomberos de Zaragoza "ha sido un acierto". Off Soledad Valle. Madrid Off
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  El Constitucional rechaza el recurso del PP a la ley de la eutanasia y la objeción de conciencia institucional

  Posted: September 13, 2023, 12:55pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 13/09/2023 - 14:55 Sentencia Los miembros del Tribunal Constitucional con su presidente, Cándido Conde-Pumpido, en primer plano. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  El Pleno del Tribunal Constitucional ha desestimado el recurso de inconstitucionalidad interpuesto por el Grupo Parlamentario Popular en el Congreso de los Diputados contra la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE), como ya hizo el pasado marzo con el que presentó Vox. 

  Las cuestiones de inconstitucionalidad planteadas por el PP son "sustancialmente idénticas" a las alegadas por Vox en su recurso, por lo tanto, el Constitucional remite a la citada resolución en numerosas ocasiones. Sin embargo, también aborda novedades interesantes desde el ámbito sanitario, siempre de acuerdo con el adelanto sobre la sentencia que ofrece la nota oficial del Constitucional este miércoles, 13 de septiembre. El presidente del Tribunal Constitucional, Cándido Conde-Pumpido, ha sido el magistrado ponente de la sentencia.

  Una obligación con excepciones

  Resuelve dos quejas novedosas relativas a la objeción de conciencia de las personas jurídicas y a la utilización del proceso preferente y sumario para tutelar la eutanasia.

  En relación con la objeción de conciencia de las personas jurídicas, el Constitucional concluye con un no tajante. La sentencia sostiene que "las únicas actuaciones susceptibles de ser exoneradas del deber legal de garantizar el derecho de prestación de ayuda para morir, en los términos en que ha sido configurada por la LORE, por estar amparadas en la objeción de conciencia, son las intervenciones de los profesionales sanitarios". 

  ¿Qué profesionales sanitarios tienen derecho a la objeción de conciencia? El Constitucional responde que el sanitario, "cualquiera que sea su categoría profesional" y "en la ejecución efectiva de dicha prestación".

  Reitera que solo en estas intervenciones es cuando "debe constatarse que pueden darse situaciones de conflicto por convicciones íntimas, ideológicas o morales, que justifican el apartamiento del profesional sanitario ante una intervención que constituye, con carácter general, un imperativo legal".

  De modo que, más allá de estos "casos excepcionales" el Constitucional aclara que "extender la objeción de conciencia a un ámbito institucional como pretenden los recurrentes, no solo carecería de fundamento constitucional, sino que pondría en riesgo la efectividad de la propia prestación sanitaria".

  Por otro lado, el recurso del PP parte de la premisa de que el derecho a la eutanasia no puede ser considerado un derecho fundamental, sino un derecho de configuración legal, razón por la que la LORE al prever un procedimiento sumario y preferente frente a las resoluciones denegatorias de la eutanasia, "introduce un nuevo pseudo derecho fundamental con infracción del art. 53.2 CE y del art. 168 CE".

  Sin embargo, el Constitucional desestima esta queja tomando como punto de partida, una vez más, la base constitucional que da cobertura a la eutanasia. "Las resoluciones que deniegan la prestación de ayuda para morir inciden en la facultad de autodeterminación de la persona, y lo hacen en la medida en que afectan, además de a valores y principios constitucionales vinculados a la libertad y dignidad personal, a un derecho fundamental como es el de la integridad física y moral consagrado en el art. 15 CE".

  Entonces, ¿es el derecho a la eutanasia un derecho fundamental? El Constitucional responde que "es un derecho constitucional de configuración legal que encuentra su anclaje, en última instancia, en el derecho fundamental a la integridad física y moral (art. 15 CE), por lo que no puede entenderse que se quiebre la tutela preferente y sumaria dispensada en el art. 53.2 CE".

  Cuestiones reiteradas 

  En sus alegaciones los populares vuelven a cuestionar la legalidad del procedimiento de elaboración de la ley de la eutanasia al prescindir de los informes del Consejo de Estado, el Consejo General del Poder Judicial, el Consejo Fiscal y el Comité de Bioética. Señalan que de este modo se restringió el debate parlamentario.

  El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital, El Constitucional abordará la ley de eutanasia tras pronunciarse sobre las recusaciones a magistrados Sin embargo, el Pleno del Constitucional ha vuelto a negar esa vulneración, como ya hizo al rechazar el recurso de Vox y ha recordado que "la LORE se Como ya hizo en el recurso presentado por Vox, el Pleno del Tribunal Constitucional ha avalado la ley de la eutanasia con más aclaraciones sobre el derecho a la objeción. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Condena a una enfermera por drogar a su hija con fármacos que manejaba en su trabajo

  Posted: September 12, 2023, 1:41pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 12/09/2023 - 15:41 Penal Una enfermera oncológica prepara la medicación. Foto: DM

  Fueron los facultativos del Instituto de Medicina Legal y Forense de Galicia (Imelga) los que pusieron la investigación en la senda correcta. Una mujer, enfermera de profesión, acusaba a su exmarido por las condiciones de desorientación y aturdimiento en el que volvía la hija que tenían en común después de pasar tiempo con su padre.

  Para demostrar las "anómalas" circunstancias en las que regresaba la niña, tanto la madre como la abuela visitaron en varias ocasiones al pediatra, requiriendo un informe médico que hiciera constar las alteraciones en la salud de su hija, en la que vertían todo tipo de sospechas sobre el otro progenitor.

  En enero de 2018, la madre apuntó al médico que pensaba que su exmarido maltrataba a su hija y le suministraba "sustancias tóxicas o psicofármacos durante sus visitas". 

  Tanta sospecha llevó a la judicialización de los hechos ante la posibilidad de que la menor, efectivamente, estuviera siendo víctima de maltrato por parte de su padre. En ese momento intervinieron los servicios del Imelga, recogiendo los restos de distintas partes del cuerpo de la niña, que enviaron para analizar al Instituto Nacional de Toxicología.

  Fue en los mechones de pelo donde empezaron a aparecer los tóxicos que le estaban siendo suministrados: tramadol, prometazina y flecainida.

  Tiempo del padre en prisión 

  El primer sospechoso podría ser el padre, pero la investigación demostró lo contrario, pues los restos de psicofármacos en el pelo de la niña permanecieron mientras el padre estaba en prisión por un delito de quebrantamiento de la orden de alejamiento. Estuvo más de un año, desde enero de 2019 hasta abril de 2020. Durante ese tiempo ni él ni su entorno tuvieron contacto con la menor. Sin embargo, en el análisis de las muestras de cabello que los médicos del Imelga recogieron a la niña en enero de 2020 volvieron a aparecer la flecainida y el tramadol.

  Según recoge la Audiencia Provincial de Pontevedra en su sentencia, en este periodo, la niña vivía con su madre y su abuela y ninguna de ellas tomaba estas sustancias. No tenía ningún contacto con la familia paterna. Además, la madre, como declaró en la instrucción del caso, "manejaba este tipo de medicamentos, y conocía las características y consecuencias de los mismos".

  Madre enfermera

  De este modo, los magistrados concluyen como "hipótesis lógica y racional" que quien suministraba estos tóxicos a la menor era la madre enfermera y, por lo tanto, con "la experiencia para dar unas dosis mínimas que no vinieran a comprometer la salud de su hija".

  La madre ha sido condenada a tres años y diez meses de cárcel por drogar a su hija, desde que tenía alrededor de 18 meses y hasta los cuatro años, con la intención de "culpar al padre -del que estaba separada- de esta conducta" y privarlo de relacionarse con la menor.

  Investigan a un técnico por el robo de medicamentos en dos centros de salud de Ávila, Nueve años de inhabilitación y tres de prisión a una enfermera por acceso indebido a la historia clínica de su expareja, Condena por no informar del riesgo de daños neuropáticos crónicos y graves tras una anestesia raquídea Los magistrados de la Audiencia Provincial de Pontevedra destacan en la sentencia de condena que la procesada conocía, por su profesión, que estas sus La Audiencia Provincial de Pontevedra ha dictado tres años y diez meses de prisión para una mujer por un delito contra la salud pública y maltrato en el ámbito familiar. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las últimas aprobaciones de fármacos no incluyen la valoración económica

  Posted: September 11, 2023, 9:36am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 11/09/2023 - 11:36 Informes de Posicionamiento Terapéutico La Aemps ha aprobado 21 informes de posicionamiento terapéutico (IPT) entre del 18 de agosto al 8 de septiembre. FOTO: DM

  La sentencia de la Audiencia Nacional es de finales de julio y anuló, de manera contundente, el Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) actualizado en julio de 2020. Dio la razón al recurso presentado por Farmaindustria. 

  Como novedad y entre los motivos de desacuerdo con la patronal farmacéutica estaba que el plan anulado introducía la valoración de los aspectos económicos del nuevo medicamento en la elaboración del IPT para su aprobación.

  Tras la sentencia, el Ministerio de Sanidad informó a este diario que estaba estudiando su recurso al fallo -de hecho, el tiempo para recurrir no se ha agotado todavía-. Sin embargo, había "tareas"que no podían esperar. 

  Informe de fármacos en espera

  Así han asegurado a este diario fuentes cercanas a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps): "Había que cumplir la sentencia, pero también teníamos muchas IPTs que tenían que ser aprobadas. Para dar agilidad hemos sacado estos informes de aprobación de fármacos, quitándoles la parte económica". 

  Pero, las mismas fuentes también han querido dejar claro que Sanidad no renuncia a incluir esa valoración económica en los IPTs. "Ahora, en el ministerio estudian un acuerdo con todas las partes implicadas para conocer cuál es el mejor encaje legal para incluir la valoración económica dentro de los informes de aprobación de fármacos (IPT). Y es que el informe de farmacoeconomía debe estar incluido porque parte de un requisito europeo, del Reglamento HTA de evaluación de tecnologías sanitarias". 

  Sanidad responde a la sentencia de la Audiencia que anula su plan de aprobación de fármacos, Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos, Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis Del 18 de agosto al 8 de septiembre, la Aemps ha resuelto 21 informes de posicionamientos terapéuticos (IPT), según recoge en su web. Al comparar e Sanidad cumple así con la sentencia que anuló el último plan para los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT), pero admite estar estudiando cómo añadir el análisis económico. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Farmacología Investigación Off
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  Calzón: "La epidemiología es básica para el diseño de políticas sanitarias"

  Posted: September 8, 2023, 11:03am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 08/09/2023 - 13:03 XLI Reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) Silvia Calzón. Foto: MAYA BALANYA

  En la epidemiología hay futuro. Y más nos vale a todos, como sociedad, que lo haya. Silvia Calzón, secretaria de Estado del Ministerio de Sanidad  en funciones, ha intervenido este viernes en la clausura de la XLI Reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), que se ha celebrado en Oporto (Portugal) y ese es el mensaje que ha transmitido.

  "La Epidemiología tiene que influir muchísimo más en todas las políticas, no solo en las sanitarias. Nos encontramos en un momento de oportunidad. En un momento histórico, en el que vamos a manejar nuevas herramientas y en el que esta profesión tiene y debe tener más poder de influencia".  

  Luego se ha referido al "mar de oportunidades que suponen la ciencia de datos". Y ha asegurado que  "contamos con más datos que nunca para realizar una investigación que transforme esos datos en un conocimiento útil para el manejo de los sistemas asistenciales".

  Es imposible no hablar de la pandemia de la covid en un congreso de salud pública y Calzón se ha referido de manera extensa a ese periodo. Ha recordado los hitos logrados por el Gobierno durante esos años, si bien ha reconocido el precario punto de partida, en cuanto a la falta de interconexión de los sistemas de atención sanitarias.

  "Teníamos dificultad de conocer qué ocurría con nuestros hospitales por la falta de coordinación de los sistemas sanitarios", ha señalado.

  Ha recordado cómo "la crisis sanitaria hizo que se crearan herramientas tecnológicas o sistemas ad hoc para poder gestionar la covid. Por ejemplo, el cuadro de mando asistencial, el Serlab-CoV y de manera especial el Regvacu, la herramienta fundamental para toda la campaña de vacunación". 

  Desigualdad y salud

  Calzón, que es epidemióloga experta en temas de desigualdad social, se ha referido asimismo al "círculo vicioso que existe entre la pobreza y la salud". 

  "La gente en situación más desfavorecida tiene peor acceso a los servicios sanitarios y mayor exposición a enfermedades. Vemos que la utilización de los recursos sanitarios de los distintos niveles asistenciales es muy diferente en base al género y a la posición socioeconómica". 
   

  Chilet (SEE): "Sorprende que las últimas guías europeas de manejo del síndrome coronario agudo no incluyan la perspectiva de género", ¿Usted quiere ser epidemiólogo? Pues lea lo que dice Pello Latasa, Zurriaga (SEE): "El Gobierno ha incumplido el compromiso con Europa de crear la Agencia Estatal de Salud Pública" Para ilustrar esta realidad, la experta ha puesto como el caso del cáncer como ejemplo. "Los casos de cáncer llegan a ser 2,5 veces más frecuentes en La secretaria de Estado del Ministerio de Sanidad en funciones, Silvia Calzón, ha intervenido en la mesa de clausura de la reunión anual de Epidemiología. Off Soledad Valle. Oporto (Portugal) Investigación Correo Farmacéutico Off
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  Chilet (SEE): "Sorprende que las últimas guías europeas de manejo del síndrome coronario agudo no incluyan la perspectiva de género"

  Posted: September 6, 2023, 5:26pm UTC by soledadvalle

  Cardiología soledadvalle Mié, 06/09/2023 - 19:26 XLI Reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología Elisa Chilet, investigadora de la Sociedad Española de Epidemiología. Foto: DM

  "Todas las investigaciones son en hombres y para hombres". Elisa Chilet,  profesora de Salud Pública en la Universidad Miguel Hernández de Elche (Alicante), es tajante. "La investigación no incluye la perspectiva de género".

  El ejemplo que da es muy reciente: las guías europeas para el manejo del síndrome coronario agudo, elaboradas por la Sociedad Europea de Cardiología, que se presentaron en el Congreso Europeo de esta especialidad los últimos días de agosto.

  "Nos ha sorprendido mucho que en un párrafo de la propia guía se reconozca que no se han detectado diferencias que justifiquen un manejo distinto de estas enfermedades en hombres y mujeres. Para luego admitir la subrepresentación de las mujeres en estos ensayos", apunta Chilet. 

  "Es decir, no reconoce diferencias en el manejo de estas patologías entre hombres y mujeres, pero no sabe si las hay, porque no están estudiadas", concluye. 

  ¿Qué dice la guía europea para el manejo del síndrome coronario agudo? El apartado 17 de las directrices dedicadas específicamente a este síndrome aborda las diferencia entre los sexos y apunta: "Actualmente no existen datos que respalden el manejo diferencial del síndrome coronario agudo". Es esta frase sobre la que llama la atención la investigadora, porque, más adelante, en el mismo punto del documento se admite que "hay una proporción muy baja de mujeres que son reclutadas para ensayos". Con un dato: el 30% son mujeres. 

  En estas directrices, la Sociedad Europea de Cardiología advierte que "se necesita una mayor representación de pacientes femeninas en futuros ensayos clínicos para informar mejor sobre cuál es el tratamiento óptimo de las mujeres con síndrome coronario agudo". Es definitiva, advierten de ese sesgo y de sus consecuencias. 

  La investigadora del grupo de trabajo género, diversidad afectivo-sexual y salud de la Sociedad Española de Epidemiología ha intervenido en el XLI Encuentro Anual que esta sociedad está celebrando estos días en Oporto con una mesa de trabajo donde da instrumentos a los investigadores para incluir a la mujer en sus proyectos.

  "Cualquier investigación que no incluya la perspectiva de género nos va a dar una fotografía parcial o sesgada de la realidad y sus resultados no van a beneficiar de manera equitativa a la población, particularmente, a las mujeres". 

  Recuerda que "uno de los principios de la ética en investigación habla de beneficencia, equidad y justicia, que obligan a que los resultados beneficien de manera equitativa a la población diana".

  Negar a estas alturas que la perspectiva de género es una asignatura pendiente dentro de la investigación es tanto como admitir que el infarto tiene las mismas manifestaciones en hombres que en mujeres, según se desprende de la conversación con Chilet. 

  "El infarto es el ejemplo típico, por esas diferencias en los síntomas entre mujeres y hombres, pero en el resto de patologías, que sabemos que hay muchas patologías que presentan esas diferencias, no se reconocen ni se cuentan en las facultades, con lo cual en la práctica clínica o en la investigación tampoco se tienen en cuenta".

  El problema de origen y donde hay que solucionarlo es en la formación y "en la formación de ciencias de la salud no se incluye la perspectiva de género", afirma.

  Consecuencias

  Esta omisión, como no podía ser de otra manera, no es inocua para el género femenino que, además, desarrolla de manera mayoritaria el rol social de cuidadora, que la lleva a acudir al médico cuando ya ha hecho todo lo demás. 

  Para sostener estas afirmaciones, Chilet se apoya en numerosos estudios. Cita una investigación publicada en el New England Journal of Medicine hace varias décadas donde se recogía, por primera vez, las diferencias que existen en la manifestación de un infarto entre hombres y mujeres. Y como consecuencia, el retraso en el diagnóstico en el caso de las mujeres. 

  A partir de ahí, apunta otra investigación que se realizó en 2019, en Dinamarca, donde siguieron a una población alrededor de seis millones de habitantes durante 20 años y vieron que ese retraso diagnóstico que se describió en el infarto existía en otras 770 patologías, donde había una media de cuatro años de retraso en el caso de las mujeres.  

  El sesgo de género también afecta a la práctica clínica, Publican las nuevas guías para el manejo de los pacientes con síndrome coronario agudo, ¿Usted quiere ser epidemiólogo? Pues lea lo que dice Pello Latasa Más investigaciones demuestran que el esfuerzo diagnóstico, y específicamente en el tratamiento de dolor es mayor en el caso de los hombres. "A las mu Fueron publicadas a finales de agosto y la investigadora de la Sociedad Española de Epidemiología Elisa Chilet las pone de ejemplo para destacar el sesgo en la investigación. Off Soledad Valle. Oporto (Portugal) Profesión Investigación Investigación Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ¿Usted quiere ser epidemiólogo? Pues lea lo que dice Pello Latasa

  Posted: September 6, 2023, 9:56am UTC by soledadvalle

  Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Mié, 06/09/2023 - 11:56 Profesión Pello Latasa, responsable de vigilancia en salud pública de la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco. Foto DM

  "Cada vez tenemos más vacunas, más productos inmunizantes, productos cada vez más complejos y necesitamos atraer personal y talento para poder realizar una gestión eficaz de todas estas nuevas herramientas". 

  Pello Latasa, responsable de vigilancia en salud pública de la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, tiene claro que se necesitan epidemiólogos. Tiene menos claro que la inversión pública y la formación vaya a responder a estas necesidades. Espera un marco legal básico para desarrollar la epidemiología del futuro, la que se necesita ya, pero también avisa que las normas deben ir acompañadas de inversión, porque sino... 

  Lasata ha planteado estas cuestiones durante la conversación que ha mantenido con este diario en Oporto (Portugal), durante la XLI Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). 

  Pregunta: ¿Es la epidemiología un buen campo profesional para los sanitarios? ¿Recomendaría usted a un médico o a otro sanitario que se dedique a la epidemiología?

  Respuesta: La epidemiología es una disciplina muy estimulante que implica trabajar con comunidades, con riesgos emergentes, que implica poner en práctica el pensamiento crítico, el método científico...

  Es una disciplina muy, muy interesante. Desafortunadamente, no hay una formación oficial reconocida y regulada que permita acceder a puestos donde se desempeña esto.

  P.: ¿Entonces? ¿Qué estudia el médico que quiere ser epidemiólogo?

  R.: Tenemos son varias piezas de formación que están más o menos separadas y que, quien tenga interés en formarse en epidemiología, pues puede explorar estas vías.

  Por un lado, para las personas que han estudiado medicina, la vía más sencilla, por así decirlo, sería la especialidad de Salud Pública, que tiene un área muy importante de formación en epidemiología.

  Luego, para los que hayan estudiado medicina, pero no quieren hacer esa especialidad, por el motivo que sea, pues están los másteres, la formación de posgrado, que hay formación de posgrado bastante buena en esta materia y luego los doctorados, que hay doctorados también de epidemiología y salud pública.

  Creo que también otro de los elementos más apetecibles de la epidemiología es que es, en general, un trabajo que requiere un abordaje multidisciplinar, que la medicina tiene un papel relevante pero también lo tiene la enfermería, la veterinaria, la estadística, la ciencia de datos, etcétera.

  Entonces, creo que aquí lo bonito es que cada uno, desde su campo de conocimiento, puede llevar a esta disciplina ese saber, que solamente esa profesión puede aportar y, en conjunto, abordar problemas que son cada vez más complejos, de una sociedad que es cada vez más compleja. 

  P.: ¿Y los farmacéuticos, que no los ha citado?

  R.: Sí, los farmacéuticos también juegan un papel muy importante, porque forman parte de, digamos, esas profesiones clásicas de la salud pública. Históricamente se ha encasillado a los veterinarios en la higiene alimentaria, a los farmacéuticos en la sanidad ambiental, a los médicos y a la enfermería en epidemiología, pero, bueno, la realidad es que posiblemente todos los campos pueden beneficiarse de tener profesionales de distintos hábitos.

  P.: Y, en el caso de que su pasión por esta disciplina fuera contagiosa, ¿qué realidad laboral espera a esos potenciales médicos, enfermero o farmacéuticos que decidan hacer carrera en la epidemiología en España? ¿Puede ser optimista?

  R.: Bueno, a mí me gusta plantearlo con un optimismo moderado. Creo que la epidemiología va a ser un ámbito que va a tener cada vez mayor demanda, porque se ha visto que, bueno, pues hay riesgos emergentes y faltan instrumentos para abordarlos y uno de los instrumentos más importantes es la epidemiología y, en especial, la epidemiología de campo, que se dedica a responder a brotes epidémicos y a alertas y a otro tipo de amenazas sanitarias para la salud pública.

  Entonces, sí que habrá un aumento de la demanda. De lo que no estoy seguro es de si seremos capaces de amoldar, digamos, el ámbito laboral para que dé reflejo a ese aumento de la necesidad. Y de amoldar el ámbito formativo para que consiga formarse a más profesionales que terminen trabajando para aportar el valor que realmente la sociedad necesita, que es intentar tener un futuro con un marco un poquito más seguro, mejor vigilado y permita optimizar al máximo las herramientas de digitalización y transformación digital y ciencia de datos.

  P.: Sobre el modelo laboral de estos profesionales hay mucho debate. ¿Cuál cree que debe ser el tipo de contratación de un epidemiólogo dentro de la Administración pública? ¿Laboral, estatutario o funcionario? 

  R.: Bueno, esto es una cuestión de opinión personal. Creo que la modalidad laboral que debe prevalecer es la que mejor funcione. O sea, hay sitios donde la regulación de personal funcionario puede dar respuesta a las necesidades que hay, pero otros donde no da respuesta y hay que explorar otras vías.

  Pero, más que determinar cuál es la fórmula de gestión ideal (personal laboral, estatutario o funcionario), la cuestión es saber si esa fórmula de gestión de personal permite poner encima de la mesa incentivos, facilitar la formación y permite la profesionalización del ejercicio de las funciones.

  Nuestros compañeros de los servicios de salud tienen más flexibilidad que los que somos funcionarios, pero también vemos que están muy constreñidos en muchas cosas. Creo que, probablemente, no se haya llegado a desarrollar plenamente una fórmula de gestión de personal que pueda satisfacer las necesidades tan diversas y tan profesionalizadas que tiene el ámbito sanitario.

  Zurriaga (SEE): "El Gobierno ha incumplido el compromiso con Europa de crear la Agencia Estatal de Salud Pública", Los epidemiólogos recuerdan que el avance legislativo en salud pública no puede frenarse por cambios de gobiernos, Cambios en la vigilancia epidemiológica de la covid, ¿es el momento? P.: Usted ha dado la cifra del número de epidemiólogos que hay en España, asumiendo la referencia de los 100.000 habitantes. Sin embargo, otros colega Pello Latasa, responsable de vigilancia en salud pública de la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, explica la situación de esta disciplina. Off Soledad Valle. Oporto (Portugal) MIR Correo Farmacéutico Enfermería Off
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  Al frente del Servicio Aragonés de Salud, Cristina Castillo Forniés, como directora gerente

  Posted: August 12, 2023, 1:23pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 12/08/2023 - 15:23 Nombramientos Cristina Castillo Forniés, nueva directora general del Servicio Aragonés de Salud, en una foto de archivo: FOTO: Cedida

  Con la toma de posesión de los consejeros del Gobierno de Aragón, este sábado, 12 de agosto, se ha constituido de manera oficial el Ejecutivo dirigido por el popular Jorge Azcón, en coalición con Vox. 

  Como adelantó este diario, el médico José Luis Bancalero será el nuevo consejero de Sanidad de Aragón en sustitución de Sira Repollés.

  Junto a Bancalero se ha conocido este sábado el nombramiento de la  reumatóloga Cristina Castillo Forniés, como directora gerente del Servicio Aragonés de Salud. 

  El director general de Asistencia Sanitaria y Planificación del Departamento de Sanidad en el nuevo Gobierno será Ramón Boria Avellanas. El director general de Salud Digital e Infraestructuras del Departamento de Sanidad, Joaquín Velilla Moliner.

  Jorge Luis Emperador Bartumeus es el nuevo secretario general técnico del Departamento de Sanidad. Elena Gonzalvo Suñier queda al frente del Instituto Aragonés Ciencias de la Salud como directora gerente. Mientras la directora gerente del Banco de Sangre y Tejidos es Rosa Plantagenet-Whyte Pérez. 

  Aragón: José Luis Bancalero, nuevo consejero de Sanidad en el gobierno de Azcón, Aragón: atajar las listas de espera, principal preocupación ante los comicios, Aragón: Sanidad firma con los sindicatos de clase la vuelta a las 35 horas en 2026 Durante el debate de investidura del nuevo presidente aragonés, Jorge Azcón, la sanidad apareció nombrada en varias ocasiones. Azcón se comprometió a Tras la toma de posesión del nuevo consejero de Sanidad de Aragón, José Luis Bancalero, se conocen el restos de cargos con responsabilidades sanitarias. Off S.Valle. Madrid Off
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  Medicina paliativa: la eterna promesa

  Posted: August 12, 2023, 9:22am UTC by soledadvalle

  Opinión soledadvalle Sáb, 12/08/2023 - 11:22 Por una ley nacional La Secpal lleva tres décadas pidiendo una ley de cuidados paliativos. FOTO: DM

  Agosto de 2023. Transcurridos más de 20 años de la promulgación de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y del Real Decreto 1030/2006 que la complementa, todas las prestaciones sanitarias públicas de la cartera de servicios definidas en dicha normativa están bien desarrolladas, bien definidas y se han puesto en marcha con cierta armonía en todo el estado español.

  Javier Rocafort.

  Todas menos una: la medicina paliativa (o cuidados paliativos). Precisamente los pacientes más débiles y sus familiares, los que más riesgo de sufrimiento tienen, son los más desamparados por parte de quien debiera protegerles con especial énfasis, el Sistema Nacional de Salud. No se trata de un problema pequeño ni un fenómeno poco frecuente. Cuando alguien padece una enfermedad avanzada con pronóstico vital comprometido, ésta se convierte en el proceso más importante de su vida y de la vida de sus personas más cercanas. Y no son pocas las personas que atraviesan esta situación.

  Al menos tres cuartas partes de los más de 450.000 fallecidos al año en España precisan cuidados paliativos y, entre ellos, unos 135.000 necesitan la intervención de un equipo especializado. Entre estos pacientes y su círculo social más íntimo, son unos 3 millones de personas las afectadas anualmente por la enfermedad terminal y sus consecuencias.

  El Plan y la Estrategia en paliativos

  Por requerimiento de las autoridades europeas, el Ministerio competente en sanidad en España tomó algunas medidas en la primera década de este siglo. Así, en el año 2000 se publicó el Plan Nacional de Cuidados Paliativos, con escasa repercusión práctica, y en el año 2007 la Estrategia en Cuidados Paliativos en el Sistema Nacional de Salud que venía a intentar armonizar la prestación en todo el territorio español y a marcar una serie de objetivos comunes mínimos en todos los servicios regionales de salud. Desgraciadamente, cuando todo había de ponerse en marcha, la gran crisis económica y los recortes asociados a ella dieron al traste con todo lo que se había planeado.

  A partir de ahí, cuando había que retomar la puesta en marcha de un sistema universal, integrado, accesible y equitativo, casi todo el mundo ha mirado hacia otro lado. Es cierto que se han promulgado Leyes al respecto en diez comunidades autónomas y que hay definidos planes o programas de cuidados paliativos en dieciséis comunidades y en el territorio Ingesa, pero ni las leyes regionales aportan todos los derechos que realmente necesitan los afectados, ni los planes se ejecutan según lo previsto, de forma que el problema se queda sin resolver.

  Hace relativamente poco tiempo, en 2018, el Consejo de Europa redactó un informe muy claro con recomendaciones para todos los países miembros sobre la provisión de los cuidados paliativos. De una forma muy esquemática el Consejo solicitaba integrar estos cuidados en el Sistema Nacional de Salud, dotar de adecuada formación y acreditación a los profesionales, crear el suficiente número de equipos especializados o asegurar la enseñanza en todas las facultades de ciencias de la salud entre otras medidas.

  Nueva cátedra de paliativos en la Universidad Francisco de Vitoria dirigida por Jacinto Bátiz y Javier Rocafort, La Secpal pide 'médicos de Cuidados Paliativos' en todas las autonomías, Diez mejoras en la atención de cuidados paliativos que la Secpal pide al Gobierno que salga del 23 de julio Pero este necesario desarrollo, que importa mucho a los 3 millones de españoles mencionados anteriormente, parece ser de poca importancia para los 44 Off Javier Rocafort, médico de cuidados paliativos y codirector de la cátedra de paliativos de la UFV y la Fundación Pía Aguirreche Off
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  Una auxiliar de clínica condenada a 21 meses de prisión por apropiación indebida

  Posted: August 10, 2023, 11:11am UTC by soledadvalle

  Odontología soledadvalle Jue, 10/08/2023 - 13:11 Penal La auxiliar fue condenada porque se demostró que había sustraído más de 27.000 euros.FOTO: SHUTTERSTOCK

  La sección primera de la Audiencia Provincial de Castellón ha condenado a 21 meses de prisión a una auxiliar de clínica dental como autora "directa, material y voluntaria" de un delito continuado de apropiación indebida, previsto y penado en los artículos 253.1 y 74 del Código Penal.

  Además, deberá indemnizar a la demandante en concepto de responsabilidad civil derivada con 15.000 euros, la cantidad cuantificada de la citada apropiación. La sentencia, que es firme, señala que no concurren en la acusada circunstancias modificativas de la responsabilidad criminal, "lo que conllevará la aplicación de las penas en el modo y forma que se detalla en el fallo".

  Según recoge la sentencia, el 30 de junio de 2018, la demandante denunció a su ex empleada, que había trabajado casi diez años como auxiliar de clínica y gestión de cobros en la clínica dental de su propiedad, debido a unas irregularidades contables presuntamente acaecidas entre el 7 de enero de 2007 y el 4 de diciembre de 2017.

  En la relación de hechos probados, aceptados por la acusación, se apunta que en enero de 2017 la demandante empezó a comprobar "descuadres en la contabilidad". Entre ellos, "la cantidades entregadas en efectivo las hacía consta en tarjeta, pudiendo quedarse parte de los importes que se cobraban en metálico a los pacientes de la clínica".

  Además, entre otras supuestas tretas, los viernes aprovechaba la ausencia de la odontóloga para hacer algún tratamiento, como limpiezas bucales, que no anotaba siempre, o bien cobraba cantidades de manera directa sin dar cuenta ni dejar rastro en al contabilidad.

  Asimismo, algunos pacientes dejaban dinero a cuenta por los tratamiento "que no aparecía reflejado en la contabilidad". A través de este modus operandi, la denunciante llegó a detecta irregularidades en más de 86 pacientes, una cantidad que se amplió posteriormente. La suma de las cantidades apropiadas de esta manera por la investigada ascendía a la cantidad de 27.037 euros.

  Investigan a un técnico por el robo de medicamentos en dos centros de salud de Ávila, El TSJ de Extremadura condena por indicar la rehabilitación de un hombro sin un diagnóstico certero, Un estudio descarta el contagio de covid-19 de mascotas a humanos La acusada firmó carta de despido disciplinario y el finiquito el 4 de diciembre de 2017, consistiendo ambas y reconociendo ambas que determinados des Autora "directa, material y voluntaria" de un delito continuado de apropiación indebida por la sustracción de 27.037 euros de la clínica dental. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  Investigan a un técnico por el robo de medicamentos en dos centros de salud de Ávila

  Posted: August 9, 2023, 2:07pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 09/08/2023 - 16:07 Fármacos Faltaba de los botiquines medicación mórfica, analgésica y tranquilizante, sin que previamente hubiera sido prescrita por ningún facultativo médico. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Guardia Civil está investigando a un técnico que trabajaba en los centros de salud de las localidades abulenses de Piedrahíta y El Barco de Ávila, ambas al suroeste de la capital, como supuesto autor del robo de medicamentos en ambos complejos sanitarios.
  
  Al investigado, cuyos datos de filiación no han sido facilitados, se le considera presunto autor de un delito de hurto de medicamentos, según ha informado el Instituto Armado, que a finales del pasado mes de junio y principios de julio tuvo conocimiento de que en estos dos centros de salud se habían producido varios robos.
  
  Faltaba de los botiquines medicación mórfica, analgésica y tranquilizante, sin que previamente hubiera sido prescrita por ningún facultativo médico.
  
  Tras confirmar los hechos y ante la "gravedad" de los mismos, la Guardia Civil puso en marcha la operación "Potingo", que incluyó una serie de investigaciones policiales, fruto de las cuales se logró descubrir al posible responsable de los hechos denunciados.
   

  Madrid: Farmacéuticos de AP resuelven el 65% de las consultas telefónicas sobre medicamentos, "Farmacéutico de atención primaria, ¿dígame?", La intervención telefónica del farmacéutico de AP duplica la tasa de adherencia en pacientes crónicos Se trataba de un técnico de los centros de salud de estas dos localidades, de unos 2.000 habitantes, situadas en la vertiente norte de la Sierra de Gr Los acontecimientos se remontan a finales del pasado mes de junio y principios de julio, cuando desaparecieron de los botiquines opioides, analgésicos y tranquilizantes. Off EFE. Ávila Off
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  El TSJ de Extremadura condena por indicar la rehabilitación de un hombro sin un diagnóstico certero

  Posted: August 9, 2023, 11:10am UTC by soledadvalle

  Medicina Física y Rehabilitación soledadvalle Mié, 09/08/2023 - 13:10 Servicio Extremeño de Salud Sesión de rehabilitación para pacientes con cáncer de mama. Foto: ROSA GONZÁLEZ

  Comenzar y mantener ejercicios para la rehabilitación de un hombro sin alcanzar antes un diagnóstico certero sobre el origen de la dolencia es la mala praxis que ha motivado la condena de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Extremadura al Servicio Extremeño de Salud (SES), que deberá indemnizar a la paciente con 30.000 euros. 

  En la actualidad, la demandante sufre la rotura del tendón supraespinoso, el manguito rotador del hombro derecho, lo que se traduce en dolor y una movilidad limitada. Fue a la primera consulta de rehabilitación después de someterse a un vaciamiento ganglionar cervical como parte del abordaje de un carcinoma.

  Entonces, los facultativos sospecharon de una posible lesión de nervio espinal o una tendinopatía, porque la paciente refería un dolor de la zona constante, que controlaba con analgesia. 

  Una radiografía 

  Antes de iniciar la rehabilitación se sometió a una radiografía del hombro, para despejar la sospecha de diagnóstico, pero en la imagen no se apreció ninguna patología. Así que en junio de 2019 comenzó con una tabla de ejercicios, que tuvo que interrumpir en varias ocasiones por el tratamiento de radioterapia que estaba siguiendo. 

  Tras ocho meses con rehabilitación y fisioterapia, el informe médico puso en evidencia la ausencia de mejora, persistía el dolor y la falta de movilidad. No había avanzado nada.

  Para entender mejor qué ocurría, los médicos indicaron una ecografía articular que delató la rotura del tendón supraespinoso. Y una resonancia magnética, seis meses después, confirmó el hallazgo. 

  Condena por no informar del riesgo de daños neuropáticos crónicos y graves tras una anestesia raquídea, Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , Un juez rebaja la indemnización de una muerte por tromboembolismo porque el paciente no siguió la indicación médica de moverse La paciente recibió la resolución de incapacidad permanente total para su profesión donde se hizo constar el dolor en el hombro derecho y el déficit d La radiografía no era la prueba adecuada para despejar dudas sobre una posible lesión en una paciente sometida a un vaciado ganglionar. El TSJ revoca el fallo de instancia. Off Soledad Valle. Madrid Oncología-Radioterápica Off
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  La farmacia comunitaria no quiere ser un mero "punto de recogida" en la dispensación no presencial de fármacos hospitalarios

  Posted: August 8, 2023, 10:45am UTC by soledadvalle

  Farmacia Comunitaria soledadvalle Mar, 08/08/2023 - 12:45 Reforma Las farmacias comunitarias piden una corresponsabilidad con la farmacia del hospital en la dispensación no presencial de fármacos hospitalarios. FOTO: DM

  Han tenido más de un mes para revisar con detalle las implicaciones que conlleva para la farmacia comunitaria la última modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos en relación a la dispensación no presencia de medicamentos y productos sanitarios.  

  La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) ha estudiado los dos párrafos que concentran la última modificación de la ley y ha llegado a la conclusión de que no les convence.

  Por varios motivos, el primero y principal se centra en el papel que la reforma reserva a la farmacia hospitalaria, "relegada a ser una mera entrega de medicamentos", según apunta la sociedad en un comunicado difundido este martes, 8 de agosto.

  Entrega y dispensación 

  "Desde Sefac consideramos que la dispensación no presencial de medicamentos y productos sanitarios en la farmacia comunitaria no debe relegarse a ser una entrega de medicamentos como dispone esta modificación, sino como su nombre indica, a una dispensación término de gran importancia cuando se trata de mejorar la seguridad del paciente en relación con el uso correcto y racional de los medicamentos".

  Sin embargo, la norma señala a la farmacia hospitalaria como "responsable" de todo el proceso de la entrega y del "seguimiento farmacoterapéutico" del medicamento de dispensación hospitalaria en su modalidad "no presencial".

  Lo que, a juicio de la Sefac, es "un error". Razonan que "la responsabilidad de la dispensación y el seguimiento, en modalidad presencial o no, debe ir asociada a la entrega, puesto que la entrega es la última parte del proceso de la dispensación, y por tanto no se debería disociar".

  El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Dispensación no presencial: implicaciones de la nueva regulación, FEFE critica la modificación introducida en la Ley de Garantías por el RDL 5/2023 Dudan de que las farmacias de hospitales cuenten con los recursos necesarios para responsabilizarse de este suministro y seguimiento; apuntan los A la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) no le gusta la última reforma de la Ley de Garantías en vigor desde el 30 de junio. Off S.Valle. Madrid Off
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  El Parlamento Europeo estudiará la situación de la huelga médica en Ceuta y Melilla

  Posted: August 7, 2023, 12:14pm UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 07/08/2023 - 14:14 Huelga de médicos Manifestación de CESM ante el Hospital de Ceuta en la primera jornada de huelga. Foto: CESM CEUTA

  La Comisión Parlamentaria de Peticiones (PETI) del Parlamento Europeo ha admitido a trámite el escrito en el que se pedía su intervención para solucionar la huelga sanitaria vigente en Ceuta y Melilla, desde el pasado 9 de marzo.

  La solicitud de mejora de la sanidad pública de ambas ciudades autónomas fue tramitada a través del Consejo General de Médicos de España y ha sido admitida por el secretario General del Parlamento Europeo, según ha anunciado el Colegio Oficial de Médicos de Ceuta en un comunicado en su web con fecha de este lunes, 7 de agosto.

  La corporación denuncia que en estos cinco meses de huelga se ha puesto de manifiesto la "realidad complicada" que viven las ciudades autónomas, con "un sistema sanitario en crisis, con déficit de personal y medios técnicos, y que imposibilita la retención y atracción de personal médico".

  Tanto el Colegio de Médicos de Ceuta como el de Melilla consideran "necesaria" la intervención de la Unión Europea ante "el colapso actual de sus sistemas sanitarios". En esta huelga están implicados los médicos de atención especializada, 061, SUAP y atención primaria.

  Para dar claridad a sus peticiones, recuerdan que el artículo 139 de la Constitución Española consagra la igualdad de derechos de todos los españoles, sin importar donde residan. Sin embargo, reprochan a la administración encargada de gestionar ambos territorios, que son el Instituto de Gestión Sanitaria (Ingesa) y el Ministerio de Sanidad, que no se esté cumpliendo esa igualdad.

  "Los pacientes de Ceuta y Melilla no tienen la misma atención sanitaria que tienen otros ciudadanos de España, en gran medida por la falta de médicos", afirman en su comunicado el Colegio ceutí.

  Afirman que han intentado dialogar con el Instituto de Gestión Sanitaria (Ingesa), tanto con sus direcciones territoriales como con la dirección general, y se han trasladado varios escritos al Ministerio de Sanidad. En ningún caso han obtenido ninguna respuesta por parte de la administración, aseguran. Por ello, como última acción, mandaron el escrito al Parlamento Europeo.

  La avalancha de inmigrantes ocurrida en Ceuta deja lecciones epidemiológicas y población flotante , Ceuta y Melilla se incorporan al sistema de prescripción de receta electrónica interoperable, Los médicos de Ceuta y Melilla piden que se las reconozca como áreas de difícil desempeño Aún así, reconocen que se han declarado los puestos de trabajo del personal médico del Ingesa en Ceuta y Melilla como de difícil cobertura, "pero Admite a trámite la petición de intervención que enviaron los médicos de Ceuta y Melilla, en huelga desde el 9 de marzo, a través del Consejo General de Colegios de Médicos. Off Redacción. Madrid Off
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  Estas son las claves para el diagnóstico de las infecciones vulvovaginales

  Posted: August 2, 2023, 8:56am UTC by soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mié, 02/08/2023 - 10:56 SEGO Las infecciones vulvovaginales son más frecuentes durante el verano porque permanecemos más tiempo con el bañador húmedo, entre otras cuestiones. FOTO: SHUTTERSTOCK

  Se dan durante todo el año, pero en verano más. Los médicos de atención primaria deben estar más atentos a las infecciones vulvovaginales en esta época de bañador, playa, piscina, ríos... Y lo saben.

  La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) advierte sobre el aumento de estas infecciones, recuerda el camino para alcanzar un diagnóstico más claro en la consulta de Primaria y los consejos que debe recibir la paciente como prevención.

  "El primer mensaje para el médico de Atención Primaria es no diagnosticar ni poner un tratamiento hasta no tener una certeza de cuál es la causa de esa infección, porque las infecciones pueden tener diferentes orígenes y el tratamiento que se ponga debe ser específico para cada causa", apunta María Jesús Cancelo, vicepresidenta de la SEGO y jefa de Servicio en el Hospital de Guadalajara. 

  Para dar con la patología de manera concreta, el facultativo no se puede conformarse solo con lo que le diga la paciente, debe realizar una exploración y ahí es donde va a poder determinar el origen de la infección. 

  Cancelo recuerda que las vulvovaginitis más comunes son la candidiasis y la vaginosis bacteriana, con manifestaciones distintas. 

  Candidiasis y vaginosis bacteriana

  "En una infección por cándida hay un componente inflamatorio importante y la mujer se va a quejar de picor, ardor, escozor, molestias al orinar, molestias con las relaciones sexuales... ". Mientras en la exploración, el médico debe identificar "unos genitales inflamados, enrojecidos y con la característica secreción vaginal como de leche cortada, como si fueran trocitos de yogur".

  Cuando es una vaginosis bacteriana, la mujer de lo que más se queja es de "un cambio en la secreción vaginal, una secreción con mal olor y puede tener alguna molestia, pero no son tan evidentes, agudas o importantes como en el caso de la candidiasis". La secreción también es diferente, en el caso de la vaginosis bacteriana es "más espumosa, de color amarillento tirando a grisáceo, pero no hay signos inflamatorios ni en la vaginal ni en la vulva". 

  Sobre la posibilidad de confundir estas patologías con infecciones en el útero o en las trompas de Falopio, Cancelo descarta ese error. "Estamos hablando de infecciones del tracto genital inferior, que son muy diferentes de las del tracto genital superior, que es la enfermedad pélvica inflamatoria. En ese caso ya hay una afectación de órganos internos y los síntomas son distintos: la mujer tiene mucho dolor, puede tener fiebre y hay un aumento de esa secreción vaginal. Además, se relacionan con un tipo de patógenos distintos". 

  Posibilidad de recidiva

  Hay quienes son más propensas que otras a padecer estas infecciones. La causa que suele estar detrás de esa persistencia del patógeno o del alto riesgo de recidiva que existe en la candidiasis es un bajo estado de defensas. 

  "Las circunstancias o factores que se han relacionado con estas recibidas continuas de las infecciones son la toma continuada de antibióticos, tener una enfermedad que disminuye las defensas de la mujer o estar sometida a un tratamiento con fármacos oncológicos", destaca la vicepresidenta de la SEGO.

  En todo caso, como el verano reúne una serie de factores que favorecen estas infecciones, el paciente debe recibir información sobre los hábitos que previenen la aparición de vulvovaginitis.

  Vulvovaginitis: sí a tratamientos empíricos en la farmacia en casos esporádicos, En verano, tiña, pitiriasis versicolor y vulvovaginitis por ‘Cándida’, las micosis más comunes, La SEGO publica la primera guía para atender a mujeres intervenidas de un cáncer ginecológico Y es que "la vagina hay que entenderla como un ecosistema. Hay unos gérmenes que viven ahí en equilibrio. El problema es cuando sobrecrecen algunos de La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) recuerda los síntomas y las manifestaciones que diferencian la candidiasis de la vaginosis bacteriana. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  La AEPD impulsa un grupo para frenar las adicciones tecnológicas con la verificación de la edad

  Posted: August 1, 2023, 10:58am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 01/08/2023 - 12:58 Tecnología La AEPD lidera un grupo que quiere establecer un identificador de la edad del menor que accede a internet para bloquear su entrada a contenido para adultos. FOTO: SHUTTERSTOCK

  No es la primera acción que impulsa la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) para frenar las adicciones tecnológicas y, de manera especial, en los menores. Hace ya unos meses, la AEPD publicó junto a Unicef La guía que no viene con el móvil y, ahora, ha anunciado su papel de impulsor y coordinador de un grupo con el mismo objetivo.

  "Desde la Agencia estamos coordinando un grupo de trabajo para prevenir la adicción a las tecnologías, con lo que esto implica en el tratamiento y la monetización de los datos de menores, o los daños en su salud mental y, por otra parte, para establecer verificaciones de atributos de mayoría de edad para acceder a determinadas páginas", apuntó la directora general de la Agencia, Mar España, durante su participación hace unas semanas en un curso de verano en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, en Santander. 

  Junto a la Agencia, están en el equipo el Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital, a través de la Secretaría General de Telecomunicaciones y Ordenación de los servicios de Comunicación Audiovisual y de la Secretaría de Administración Digital, también el Ministerio de Interior, con la Secretaría de Estado de Seguridad, además de la Comisión Nacional de Mercado y la Competencia, la Fábrica Nacional de Moneda y Timbre y el Centro Criptológico Nacional.

  Según ha reiterado la AEPD a este periódico, el objetivo de este grupo es el de proponer medidas y acciones para paliar las consecuencias del acceso indiscriminado de los menores a los contenidos online, "como la verificación de la edad para acceder a esos contenidos, aplicable no sólo a los de carácter pornográfico, sino también de violencia explícita o a los juegos online".

  Además, la AEPD destaca la iniciativa de crear un "Pacto de Estado para la protección de los menores en internet y las redes sociales, una propuesta de las ONG más representativas de protección a la infancia y que propone que España asuma el liderazgo europeo de protección de la infancia ante las tecnologías", según apuntan.

  La AEPD maneja datos de consumo de contenidos online para adultos en menores un tanto preocupantes, donde sitúan en ocho años el umbral de consulta de este material y, de manera especial, en el caso de la pornografía. "Este acceso da lugar a riesgos de acoso escolar, sexting, depresión en mujeres y genera importantes desórdenes en la concepción de las relaciones sexuales y del rol de la mujer en la mayoría de los casos", señalan. 

   

  Nueve años de inhabilitación y tres de prisión a una enfermera por acceso indebido a la historia clínica de su expareja, ¿Cuándo hay que pedir un informe psicológico del paciente antes de realizar una intervención estética?, Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol Y estos riesgos no disminuyen en verano. Todo lo contrario, aumentan. Según el estudio "De Alpha a Z, educando a las generaciones digitales" real La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) alerta de informes que fijan en ocho años el umbral de consulta de material online para adultos, en especial la pornografía. Off Soledad Valle. Madrid Pediatría Off
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  Nueve años de inhabilitación y tres de prisión a una enfermera por acceso indebido a la historia clínica de su expareja

  Posted: July 31, 2023, 11:47am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 31/07/2023 - 13:47 Audiencia Provincial de Pontevedra La Audiencia Provincial de Pontevedra ha condenado a una enfermera por acceso indebido a historias clínicas. FOTO: DM

  La pena podría haber sido mayor. La Audiencia Provincial de Pontevedra ha condenado a una enfermera del Servicio Gallego de Salud (Sergas) a tres años y diez meses de cárcel, el pago de una multa de 4.050 euros, una inhabilitación profesional de nueve años y la prohibición de aproximarse a los demandantes durante tres años y diez meses. 

  Se ha demostrado que la sanitaria incurrió en dos delitos de descubrimiento de secretos al acceder en 196 ocasiones a la historia clínica del que fue su pareja y es el padre de su hija y en 124 a la historia clínica de la compañera sentimental de su ex. Los hechos ocurrieron entre el 17 de enero de 2016 y el 17 de octubre de 2019. 

  Las penas podrían haber sido más duras si el tribunal hubiera considerado como delito las incursiones que hizo a la historia clínica de la hija que tiene en común con su ex. Realizó 134 accesos a datos clínicos de la niña "sin justificación asistencial" y sin informar de ello a su padre, del que ya estaba separada. Pero, el Tribunal razona que estos accesos fueron cuando su hija era menor edad y la acusada ejercía sobre ella su patria potestad y ostentaba su guarda y custodia de forma exclusiva. La niña residía con su madre y el tribunal dice que, en estas circunstancias, "la madre podría solicitar y obtener copia de la historia clínica de la menor". 

  También se hubiera incrementado la pena si el tribunal no hubiera aplicado el atenuante de reparación del daño, porque la enfermera consignó 12.000 euros a favor de los perjudicados en concepto de indemnización por daños morales el 7 de julio de 2023, según consta en la sentencia. Pero, por otro lado, la justicia ha apreciado el agravante de parentesco en relación a su expareja. 

  En el juicio quedó demostrado que los accesos a las historias clínicas se hicieron sin contar con el consentimiento ni expreso ni tácito de los afectados, ni con una justificación asistencial. La condenada utilizó su tarjeta IANUS, sistema que recoge las historias clínicas en el área sanitaria de Vigo, donde trabajaba en ese momento.

  El Supremo da un portazo a la intención del COMB de fijar honorarios mínimos para los médicos de mutuas , Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos, El TSJ de Cantabria admite la videovigilancia en los SUAP pero no la presencia física de vigilantes Los dos delitos continuados de descubrimiento de secretos relativos a la salud de la víctima cometidos por funcionario público están previstos y penad La sanitaria del Servicio Gallego de Salud (Sergas) accedió en 196 ocasiones a la historia clínica electrónica de su expareja y en 124, a la de la compañera de este. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Off
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  Nueva cátedra de paliativos en la Universidad Francisco de Vitoria dirigida por Jacinto Bátiz y Javier Rocafort

  Posted: July 28, 2023, 11:50am UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 28/07/2023 - 13:50 Cuidados Paliativos Francisco Campos, Fernando Caballero y José Galíndez, de la Medicina de la UFV, con Sofía Vallejo, presidenta de la Fundación Pía Aguirreche, y J. Antonio Verdejo, de la UFV, después: Javier Rocafort y Jacinto Bátiz. FOTO: DM

  Las instituciones impulsoras han sido la Fundación Pía Aguirreche y la Universidad Francisco de Vitoria. La nueva cátedra de cuidados paliativos está adscrita a la Facultad de Medicina de esa universidad y su constitución, con la firma oficial, fue el pasado 17 de julio.

  "Es la séptima cátedra en cuidados paliativos en España", según cuenta Javier Rocafort, el director junto a Jacinto Bátiz. 

  "Hay dos cátedras en la Universidad de Navarra, dirigidas por Carlos Centeno. En la Universidad de Vic, la de por Javier Gómez Batiste. Dos más en universidades de Barcelona y otra en la Universidad de Sevilla. Y luego hay institutos de investigación muy activos", hace memoria rápida Rocafort.

  

  Pregunta: ¿Qué líneas de investigación van a impulsar desde esta cátedra?

  Respuesta: Hemos definido tres líneas de actuación. En la primera nos vamos a centrar en cómo van evolucionando los cuidados paliativos en cada una de las comunidades autónomas. Es algo en lo que llevamos trabajando varios años: entrevistando a responsables de las administraciones autonómicas y a médicos. Montamos reuniones con ellos en las que debatimos cada punto para ver cómo están implantados estos cuidados y damos propuestas de mejora. 

  La cátedra surge ahora, pero desde septiembre de 2022 tenemos matriculada una tesis doctoral que está enlazada a la OMC, con el grupo de atención al final de la vida de la OMC, y es donde se enmarca estas reuniones por comunidades. Ya nos hemos visto con Aragón, Navarra y Extremadura y a finales de este año esperamos sumar tres autonomías más. 

  P.: ¿Cuáles son las otras dos líneas de actuación?

  R.: Sí, queremos tratar también la crisis de liderazgo en cuidados paliativos, que es algo que nos preocupa. Debe haber un relevo generación, que ahora no está tan claro y eso tiene que ser una prioridad. Hemos elaborado un máster de liderazgo en cuidados paliativos, que empezaremos el próximo curso. No el que empieza este septiembre, si no el siguiente, el que arranca en 2024. 

  Y, como tercer punto, está el trabajo en la planificación anticipada de las decisiones. Es una herramienta clínica que viene a sustituir al testamento vital o las instrucciones previas. Le dota de más comunicación. Nos hemos unido a un movimiento que hay en Madrid con un trabajo muy avanzado en esta herramienta que creemos que mejora lo que hay.

  P.: ¿Alguna iniciativa más que quiera contar?

  R.: Sí, en marzo de 2024 estamos planteando un acto en la que vamos a intentar reunir a todas las cátedras e institutos que estén trabajando en cuidados paliativos. 

  P.: Usted, no desfallece en su batalla por los paliativos...

  R.: No, voy a seguir peleando para integrar los cuidados paliativos en el sistema sanitario. Ha surgido esta oportunidad preciosa y desde aquí vamos a seguir trabajando. 

  Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” , La Secpal pide 'médicos de Cuidados Paliativos' en todas las autonomías, Cuidados paliativos no es hablar de muerte Javier Rocafort, codirector de la cátedra recién creada, lleva dando clases en la Facultad de Medicina de la UFV desde 2013. Ha sido presidente de la "La Fundación Pía Aguirreche ha dado el impulso definitivo a una historia que lleva gestándose hace más de diez años", aclara Javier Rocafort. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Sanidad responde a la sentencia de la Audiencia que anula su plan de aprobación de fármacos

  Posted: July 27, 2023, 10:55am UTC by soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Jue, 27/07/2023 - 12:55 Ministerio de Sanidad José Manuel Miñones, el ministro de Sanidad en el momento de toma de posesión de su cargo. Foto: EFE

  La sentencia de la Audiencia Nacional le da un considerable tirón de orejas al Ministerio de Sanidad al anular su Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) con argumentos que se pueden definir como errores en el procedimiento legislativo: fue aprobado por un órgano "manifiestamente incompetente" (Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del SNS) y sin seguir el procedimiento que correspondía para el contenido de la materia del plan. Aspectos que fueron puestos de manifiesto por Farmaindustria en su recurso.

  El Ministerio de Sanidad tiene la posibilidad de recurrir la sentencia de la Audiencia Nacional. ¿Lo va a hacer? Pues, la respuesta oficial que ha dado Sanidad a este diario es que "tienen que evaluar con la Abogacía del Estado la sentencia y, con ello, tomar una decisión sobre la oportunidad de recurrirla o no".

  De modo que todavía no han tomado una decisión en ese sentido, sin embargo, lo que sí ha aclarado Sanidad a Diario Médico es que su intención con ese plan era darle un soporte de Real Decreto. Así que, de alguna manera, explica esos apuntes "legislativos" que recoge la sentencia y que bien pueden resumirse en una frase del recurso que dice: "La naturaleza jurídica de una actuación administrativa viene determinada por su contenido y no por su denominación". 

  (Es decir, que si usted dice que ha construido una casa, pero tiene forma de barco y navega, por más que usted argumente que vive en ella, pues no es una casa. Es un barco y se debe ajustar a las normas de construcción de un barco). 

  Pero es que, Sanidad quería hacer otra cosa, esto es "iniciar la tramitación de un Real Decreto para regular la evaluación de tecnologías sanitarias con el objetivo de reglamentar un sistema independiente, transparente y participativo para la evaluación del posicionamiento terapéutico de las tecnologías sanitarias mediante un proceso científico, basado en datos contrastados que permita determinar la eficacia relativa y eficiencia de tecnologías sanitarias existentes o nuevas en comparación con otras".

  Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos, El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis Lo cierto es que en los proyectos legislativos que figuran en la web del Ministerio de Sanidad no se encuentra el citado real decreto. Sin e Estudia recurrir el fallo y apunta que "su intención era" la de tramitar un Real Decreto para regular la evaluación de tecnologías sanitarias. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  El Supremo da un portazo a la intención del COMB de fijar honorarios mínimos para los médicos de mutuas

  Posted: July 26, 2023, 11:45am UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 26/07/2023 - 13:45 Sentencia del Tribunal Supremo El Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) dice que continuará con su intención de "poner orden en el sector de la sanidad privada ligada al seguro libre". Foto: DM

  A pesar de que la sentencia del Tribunal Supremo ya es firme, el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) insiste en que "de ningún modo abandonará sus acciones para conseguir unas condiciones profesionales dignas y para defender la calidad asistencial en el sector del seguro libre".

  Y es que, con esa intención de "poner orden en el sector de la sanidad privada ligada al seguro libre" y terminar con la "precarización de muchos de los profesionales que ejercen en este ámbito", el COMB publicó en su página web un listado de tarifas para médicos ligados a mutuas, entre 2009 y 2017.

  Establecía unos precios mínimos para pruebas diagnósticas o visitas que deberían pagar los pacientes que eran atendidos por estos profesionales a través de sus seguros privados. Según recuerda el COMB, más de 2,5 millones de catalanes tienen suscrita una póliza privada de salud.

  Pues bien, la publicación de estas tarifas fue sancionada por la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO) en 2019 por violar las leyes de la libre competencia. La sanción inicial impuesta fue de 850.000 euros y se redujo por el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña y por el Supremo hasta la cifra definitiva de 276.926 euro.

  Con la publicación de las tarifas de referencia para los honorarios de los médicos de la sanidad privada, el COMB incurrió en la violación de la ley Ómnibus, la Ley 25/2009, de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adaptación a la Ley sobre el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio, y otras normas que garantizan la libre competencia.

  La citada ley, que entró en vigor el mismo año que el colegio catalán comenzó a publicar sus tarifas, en 2009, establece en su artículo 14 la prohibición de recomendaciones sobre honorarios. "Los Colegios Profesionales y sus organizaciones colegiales no podrán establecer baremos orientativos ni cualquier otra orientación, recomendación, directriz, norma o regla sobre honorarios profesionales..."

  Defensa del COMB

  En su defensa judicial, el COMB argumentó que la publicación de estos honorarios se había hecho con una legislación anterior, que sí daba esa posibilidad y luego se habían ido renovando automáticamente en la web. También argumentaron que eran tarifas de referencia, no vinculantes. 

  Pues bien, ni el TSJ de Cataluña en una primera sentencia, ni ahora el Tribunal Supremo han aceptado esos argumentos.

  La sanidad privada da un giro a sus políticas de recursos humanos porque se queda sin enfermeras, La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública, Cataluña: la sanidad privada aplicará un aumento salarial del 4% este año La justicia ha dicho que "la publicación de honorarios orientativos se sitúa en un plano en cierta manera de subordinación a quien tiene las comp Confirma la sanción impuesta por la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO), aunque rebaja su cuantía. El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) deberá pagar 276.926 euros. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  ¿Qué dice el informe del Comité de Bioética de C-LM sobre el uso de la tecnología en salud?

  Posted: July 25, 2023, 11:07am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 25/07/2023 - 13:07 Bioética El uso de la tecnología en Sanidad tiene límites bioéticos que señala el informe del Comité de Bioética de C-LM. Foto: DM

  Es un ambicioso documento de cincuenta páginas que manda deberes -y no pocos- a sociedades científicas, comisiones de deontología y legisladores de distintos niveles de la Administración para crear un marco de seguridad jurídica que dé confianza a pacientes y profesionales en el uso de la tecnología en el ámbito de la salud, corrija sesgos y discriminaciones, garantizando un acceso igualitario y seguro a estos avances tecnológicos. 

  El punto de partida del informe del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha al que ha tenido acceso este diario asevera que "la utilización de la tecnología clínico-sanitaria-digital es una alternativa voluntaria para el paciente, no una obligación". Y, añade, que "aunque el uso de la tecnología pueda ser una opción o alternativa de tratamiento, este derecho se puede ver limitado por la implementación tecnológica y la digitalización de la propia organización sanitaria".

  El presidente del citado Comité es el jurista Javier Sánchez Caro, autor de la Ley de Autonomía del Paciente. 

  De modo que el respeto al principio de autonomía en cuestiones de salud digital obliga a "adecuar el consentimiento informado e incorporar aquella información relevante sobre el uso de dispositivos digitales y tecnológicos, y el impacto que esta tiene sobre su proceso de salud-enfermedad".

  A este respecto, el Comité propone "trabajar por una cooperación tecnológica en la relación profesional sanitario-paciente, impulsando la toma de decisiones compartidas y no imponer el uso de medios tecnológicos no deseados".

  Para ello, la implementación de la tecnología "debería realizarse con el máximo consenso y participación de las partes implicadas (organizaciones sanitarias, interlocutores sociales, pacientes, profesionales)".

  ¿Qué hacemos con la brecha digital? El Comité da una receta: "En la lucha contra la brecha digital se hace imprescindible la capacitación digital del paciente/usuario y la mejora de las competencias digitales de los profesionales, siendo preciso incorporar en su formación competencias éticas y humanísticas que ayuden a revertir las desigualdades subyacentes".

  Decisiones automatizadas 

  El desarrollo de inteligencia artificial (IA) es algo "inevitable", pero advierten de que no por ello tiene que ser algo "incontrolable ni ingobernable".

  Sobre las decisiones sanitarias adoptadas por algoritmos de IA, el Comité apunta a que se debe "impulsar el uso de una tecnología supervisada, humanizada y personalizada frente a la toma de decisiones automatizadas. La tecnología requiere de una supervisión humana, la asistencia sanitaria de una humanización y el paciente de una personalización".

  Pero eso no es fácil. Hacer transparente un algoritmo puede resultar insuficiente para garantizar un comportamiento ético, "ya que elementos de complejidad, imprevisibilidad o comportamiento autónomo pueden dificultar la detección o demostración de incumplimientos y responsabilidades".

  Sobre las certificaciones 

  Por consiguiente, "se hace preciso incorporar modelos de certificación o acreditaciones algorítmicas que refrenden la interpretabilidad, la equidad, la transparencia, trazabilidad, seguridad y fiabilidad en la toma de decisiones automatizadas".

  Sonia Escribano ha sido la coordinadora del grupo del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha que ha elaborado el informe y es la vicepresidenta del Comité.

  Enfermera de profesión y graduada en Derecho, Escribano pone el acento en el informe en esa necesidad de "protocolizar y crear estándares de calidad en el uso de la tecnología en salud". Reconoce que "no hay nada estandarizado a nivel nacional, solo algunas comunidades han creado agencias para la certificación de esos niveles mínimos de calidad de las tecnologías sanitarias". 

  En su reflexión, Escribano va más allá de los algoritmos de la IA y piensa en el uso de sistemas de monitorización como los wearables (dispositivos electrónicos inteligentes incorporados a la vestimenta o usados corporalmente como implantes o accesorios) o determinadas aplicaciones (apps) de salud, sobre los que reconoce que debería existir ese control de calidad. 

  En estos momentos, el informe denuncia que "la frontera entre las apps sanitarias y los productos sanitarios no resulta nítida, de modo que, en ocasiones, no es fácil saber si alguno de los programas informáticos que se hacen pasar por sanitarios, son o no un producto sanitario".

  ¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?, "La inteligencia artificial merece una atención normativa urgente", Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol Así que el informe insiste en esa necesidad, la de crear "un sistema específico de acreditación de apps sanitarias, que evalúe su calidad, y garantice El documento del órgano asesor del gobierno de Castilla-La Mancha en bioética advierte: "El uso de la tecnología es una alternativa voluntaria para el paciente, no una obligación". Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos

  Posted: July 24, 2023, 9:41am UTC by soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Lun, 24/07/2023 - 11:41 Sentencia La Audiencia Nacional ha anulado el Plan para la consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud.

  El Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud no es "una instrucción" o "un mero mecanismo organizativo de carácter interno", como se ha esforzado en defender la Abogacía del Estado, sino que es un reglamento básico y, como tal, debe seguir el procedimiento de aprobación que corresponde a este rango normativo.

  No lo hicieron. Para empezar, el citado Plan fue aprobado por la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), cuando la Comisión es un "órgano manifiestamente incompetente para ello, pues se trata de una comisión de trabajo integrada en el Consejo Interterritorial, que tiene la consideración de una Conferencia Sectorial y funciones puramente asesoras". Este ha sido uno de los argumentos más contundentes con los que la Audiencia Nacional ha dado la razón a la patronal de laboratorios y farmacéuticas (Farmaindustria) en el recurso que presentaron al Plan.

  Dicho Plan, que fue aprobado el 3 de febrero de 2020 y actualizado el 8 de julio posterior, tiene como objetivo "regular el contenido y el procedimiento de elaboración de los IPT, que ofrecen una evaluación comparativa de los medicamentos con objeto de disponer de información relevante basada en la evidencia científica de la posición que un medicamento ocupa frente a otros medicamentos que puedan utilizarse para tratar la misma enfermedad".

  Es decir, es el instrumento fundamental para la puesta a disposición de los pacientes de las innovaciones terapéuticas. Por tanto, la resolución de la Audiencia con la que anula, con carácter retroactivo, el procedimiento que recoge el Plan para la elaboración de los IPT, viene a cuestionar todo el mecanismo utilizado por Sanidad en los últimos tres años para aprobar los medicamentos.

  Y es que el Ministerio de Sanidad no cumplió con lo que recoge el artículo 26 de la Ley 50/1997 de 27 de noviembre del Gobierno, en relación a los trámites para la aprobación de una norma reglamentaria, dice el fallo. No sometió el Plan a la Comisión General de Secretarios de Estado y Subsecretarios, ni al Consejo de Ministros, ni se publicó en el BOE. Tampoco se abrió un periodo de consulta pública, ni se recabaron los informes sobre su impacto normativo, entre otras cuestiones.

  El criterio económico está fuera de la ley

  Pero, por si estos razonamientos no fueran suficiente, la Audiencia también da la razón a los recurrentes en un aspecto clave y es que si el criterio para la elaboración de los IPT es científico-técnico, porque así lo recoge la ley, no debe incluirse el criterio económico, como hace el Plan anulado, porque incurre en la violación de una norma superior. Es decir, incurre en una violación del principio de jerarquía normativa.

  La disposición adicional 3 de la Ley 10/2013 dice que "las actuaciones orientadas a establecer la posición de un medicamento en la prestación farmacéutica y su comparación con otras alternativas terapéuticas tendrán una base científico técnica común para todo el Sistema Nacional de Salud y se realizarán en el marco de los informes de posicionamiento de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. Dichos informes tendrán carácter vinculante". Es decir, ni rastro del criterio económico. 

  Sin embargo, el Plan reconoce que tiene por objetivo "establecer el procedimiento para la elaboración de los IPT con una base científica y económica".

  Así, es más que evidente que el documento de Sanidad, el citado Plan, "tiene una evidente vocación de modificar el cuadro normativo vigente", que aparece detallado de manera sustancial (página 19 del Plan), con una "modificación de la metodología empleada para el diseño y aprobación de los IPT".

  Llevar a cabo esa profunda modificación a través de un documento que Sanidad ha querido hacer pasar por un informe de organización interna, pues no ha superado ni el análisis jurídico que hicieron las patronales de la industria farmacéutica ni, ahora, el análisis judicial de la Audiencia que ha dictado su anulación.

  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , La ley de la eutanasia cumple dos años y aquí hablan los que hacen posible la prestación La sentencia de la Audiencia Nacional que ha dado la razón a Farmaindustria tiene fecha de 27 de junio, aunque la notificación a las partes ha si La patronal de la industria reitera la necesidad de reformar el sistema y recuerda que en España sólo un 58% de pacientes tiene acceso a nuevos tratamientos aprobados en la UE. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  El TSJ de Cantabria admite la videovigilancia en los SUAP pero no la presencia física de vigilantes

  Posted: July 14, 2023, 8:06am UTC by soledadvalle

  Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Vie, 14/07/2023 - 10:06 TSJ de Cantabria El TSJ de Cantabria ha resuelto a favor de colocar cámaras de seguridad en los SUAP de Cantabria. FOTO: DM

  El Tribunal Superior de Justicia de Cantabria (TSJC) ha respaldado en una sentencia la instalación de cámaras de videovigilancia en todos los centros de trabajo de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), pero no la presencia de vigilantes de seguridad.
  
  En esta sentencia, según ha informado el Tribunal Superior, su Sala de lo Social confirma la decisión del Juzgado de lo Social número 1 de Santander de que el Servicio Cántabro de Salud instale y mantenga cámaras de videovigilancia en los centros del SUAP, como reclamó una asociación de trabajadores de Urgencias.
  
  Sin embargo, en respuesta a un recurso de súplica del Servicio Cántabro de Salud (SCS), revoca la decisión de ese órgano judicial de que también haya presencia de un vigilante de seguridad en cada centro, aunque deja abierta la puerta a que la demandada formule esta pretensión en el proceso ordinario correspondiente.
  
  La Sala de lo Social del TSJC explica en su sentencia, notificada recientemente y contra la que cabe recurso de casación ante el Tribunal Supremo, que excede el ámbito del conflicto colectivo, procedimiento que planteó en su demanda la Asociación de los Servicios de Urgencia de Atención Primaria.
  
  En la resolución, el tribunal considera la implantación del servicio de videovigilancia "una medida adecuada y proporcional a la seguridad que se busca, correlativa al riesgo de agresión real y potencial afectante al servicio prestado".
   

  Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra", El Colegio de Cantabria recurre la puesta en libertad del presunto agresor del médico de Los Castros, Destrozadas las lunas de dos coches del médico agredido en Cantabria en mayo En cuanto a la vigilancia física en cada centro, señala la Sala que "se carece de datos concretos para el conocimiento de la incidencia de los riesgos Respalda la instalación de cámaras de videovigilancia en todos los centros de trabajo de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP). Off EFE Off
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  Condena por no informar del riesgo de daños neuropáticos crónicos y graves tras una anestesia raquídea

  Posted: July 13, 2023, 11:44am UTC by soledadvalle

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soledadvalle Jue, 13/07/2023 - 13:44 Sentencia de instancia Equipo de anestesia. Foto: DM

  Es una mujer de menos de 40 años que necesita dos bastones para andar, padece dolor crónico y, en este momento, no tiene ningún tratamiento curativo. Se encuentra así desde que salió de la cirugía de mosaicoplastia que le practicaron en una rodilla en el Hospital de Molina de Segura (Murcia), donde fue derivada por el Servicio Murciano de Salud. La intervención se realizó en junio de 2017 para resolver la lesión del cartílago que le causaba dolor al andar y le suministraron anestesia raquídea local.  

  Desde que salió de la intervención, la evolución no fue la prevista. El diagnóstico: lesión del nervio femoral y de raíces nerviosas L3-L4. Recibió rehabilitación hasta el alta, tres años después, en noviembre de 2020, con graves secuelas neuropáticas. Informes de los distintos especialistas que la han tratado relacionan la anestesia raquídea como causa de los daños que sufre. 

  El Juzgado de Primera Instancia número 44 de Madrid ha condenado a la compañía aseguradora del Hospital de Molina de Segura, Lloyd's Insurance Company, a indemnizar a la mujer con 125.000 euros, sumando los intereses, porque en el consentimiento informado que firmó para la anestesia no figuraba el riesgo de padecer lesiones neurológicas graves y permanentes. 

  Efectivamente, la jueza da por demostrado que el daño neuropático que sufre la demandante deriva de la anestesia raquídea, porque así lo apuntan distintos especialistas (traumatólogo, médico rehabilitador...) en los informes que elaboraron al tratarla. Además, el citado riesgo aparece en el documento de consentimiento informado (CI) que la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) tiene validado para la anestesia raquídea. 

  Hubo una omisión de ese riesgo en el documento de consentimiento informado que firmó la paciente antes de ser sometida a la anestesia. El Hospital de Molina de Segura reconoció en el juicio que los documentos de consentimiento que ofrecía antes de las anestesias no incluían el riesgo de daños neuropáticos crónicos, pero que estos fueron señalados por el facultativo verbalmente a la paciente. Si bien en el juicio la parte demandada no presentó ninguna prueba que acreditara esa información verbal. 

  La sentencia reconoce que era un riesgo conocido "que sí aparece de modo general ya en el consentimiento informado de otras regiones [aunque no se incluyera en Murcia] y de la SEDAR", como recoge la sentencia. De este modo, la jueza determina que se debió de informar "de un riesgo conocido y posible, pese a no ser muy habitual, por su gravedad". 

  Efectivamente, como recuerda Ignacio Martínez, abogado de la Asociación El Defensor del Paciente, que ha representado a la mujer en el juicio, la jurisprudencia del Tribunal Supremo fija la obligación de informar de un riesgo, aunque sea poco frecuente, cuando es muy grave. 

  Martínez solicitó en su reclamación una indemnización de más de 200.000 euros, pero la jueza ha reducido esa cuantía a la mitad, al explicar que, en este caso, la cantidad impuesta viene a compensar "la lesión a la autonomía de la voluntad del paciente al omitir los riesgos que asumía sometiéndose a la intervención".

  Es decir, se compensa el daño moral, porque al ser una intervención curativa es muy probable que la paciente, incluso conociendo ese riesgo omitido, hubiera optado por operarse. La sentencia plantea esta cuestión y apuntan alternativas a las que podría haber optado la enferma al conocer la posible neuropatía asociado a la anestesia raquídea. Por ejemplo, optar por otro tipo de anestesia. 

  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos", La muerte de un enfermo psiquiátrico atragantado termina en condena por falta de auxilio Por otro lado, la aseguradora del hospital concertado con el Servicio Murciano de Salud también argumentó en el juicio que la exigencia de responsabil Un juzgado de instancia condena a la asegurador de un hospital a indemnizar a una paciente con más de 100.000 euros por no informar de un riesgo "poco frecuente, pero grave". Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis

  Posted: July 12, 2023, 2:38pm UTC by soledadvalle

  Investigación soledadvalle Mié, 12/07/2023 - 16:38 Sentencia de primera instancia Ministerio de Sanidad

  El Juzgado Central de lo Contencioso-administrativo número 9 de Madrid ha abierto una grieta a la confidencialidad que rodea las negociaciones del Ministerio de Sanidad con los laboratorios para fijar los precios de los medicamentos.

  En concreto, lo ha hecho en el caso del fármaco Luxturna (voretigén neparvorec), una terapia génica indicada para un tipo de ceguera, del laboratorio Novartis, con una sentencia que obliga a la farmacéutica y al Ministerio de Sanidad a dar la información sobre el precio del compuesto a la Fundación Civio, confirmando lo que ya dijo Transparencia.

  La sentencia que lleva fecha del 11 de julio y ha sido notificada un día después, admite recurso y Novartis ya ha adelantado su intención de recurrir la resolución. 

  Petición a Transparencia

  La Fundación Civio solicitó al Consejo de Transparencia y Buen Gobierno "las condiciones de financiación y precio en el ámbito del Sistema Nacional de Salud" de Luxturna, de Novartis. En una resolución de 15 de junio de 2022, Transparencia reconoció el derecho de la Fundación a obtener esa información y dio al Ministerio de Sanidad diez días para enviar los datos solicitados. 

  Sin embargo, el Ministerio de Sanidad y Novartis recurrieron la resolución de Transparencia en los tribunales, donde Civio ha estado representada por su abogado y patrono Javier de la Cueva. 

  Ahora, la justicia, en una primera instancia, ha abrazado los argumentos esgrimidos por Transparencia en una sentencia en la que se dilucida si la información sobre el precio del medicamento atiende al blindaje que recoge el artículo 97.3 de la ley del Medicamento para estas negociaciones o, por el contrario, debe sujetarse a la Ley de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno. 

  La conclusión final del juzgado es que la información que se solicita no tiene el carácter confidencial que otorga la norma del sector (el artículo 97.3 de la ley del Medicamento) y, por tanto, debe aplicarse la ley de transparencia, que impone a la Administración "el deber de rendir cuentas", dice el fallo. 

  "La información solicitada no son los expedientes completos, ni la información que haya entregado el laboratorio, relativa a sus aportaciones o fórmulas, para considerar más adecuado un precio u otro", dice el fallo.

  Por el contrario, "la solicitud se refiere a la resolución expresa emitida por la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia estableciendo las condiciones de financiación y precio en el ámbito del Sistema Nacional de Salud, en el tratamiento Luxturna (voretigén neparvorec), con lo que la información solicitada, no alude a información privada, sino a una resolución que tiene la consideración de información pública, fruto del ejercicio de competencias públicas, sin que en dicha información se refleje la información aportada por el laboratorio farmacéutico".

  Intereses del SNS 

  El juez tampoco admite la alegación de los recurrentes de que "facilitar la información solicitada, perjudicaría los intereses económicos del propio Sistema Nacional de Salud, pues si se hicieran públicos los precios, el resto de países de la UE, podrían utilizarlos para obtener mejores condiciones y ello porque, el contexto económico y financiero del momento en el que se desarrollaron las negociaciones entre la Administración y el laboratorio, es uno, distinto al actual y al que pueda tener lugar en el futuro".

  Por otro lado, "tampoco se aprecia que el acceso a la información pueda suponer un riesgo para la negociación en otros casos y con ello el empeoramiento en las condiciones de acceso a los medicamentos, pues como muy bien apunta Transparencia, estamos ante un medicamento, que es el único autorizado para tratar en adultos y niños la pérdida de visión debido a una distrofia retiniana hereditaria causada por el gen RPE65, y se fijó un periodo de exclusividad de doce años, porque es previsible que, transcurrido dicho periodo, los precios y la financiación recogidas en la resolución cuyo acceso se solicita, no tengan ninguna relevancia a efectos de negociaciones con otros competidores".

  El tratamiento de una única inyección que devolvió la visión a Noa, El recurso de PharmaMar contra la EMA por su parcialidad en la negativa a su huérfano 'Aplidin' no termina aquí , "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos" En conclusión, "la información solicitada se refiere sólo a la resolución que ha fijado el precio de un medicamento, que se va a financiar con re La farmacéutica Novartis ha anunciado que recurrirá el fallo que obliga a dar el precio de su terapia génica contra un tipo de ceguera. Off Soledad Valle. Madrid. Off
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  Martínez-Astorquiza (SEGO): "Consejeros de comunidades limítrofes me han llamado para pedir ginecólogos que hagan abortos"

  Posted: July 11, 2023, 10:29am UTC by soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mar, 11/07/2023 - 12:29 SEGO Txantón Martínez-Astorquiza, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) en el Hospital de Cruces, Bilbao. FOTO: ARABA PRESS.

  "Ninguna región que conozca tiene un listado para que el ginecólogo obstetra se registre como objetor al aborto. Nunca nos han pedido esto para objetar. Dirijo un servicio de 75 ginecólogos y ginecólogas y sé perfectamente quién no hace abortos, que son la inmensa minoría. Y los conozco con nombres y apellidos. La inmensa mayoría hacemos abortos, como una práctica habitual del servicio".

  Txanton Martínez-Astorquiza, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Cruces, en Bilbao, ha respondido a este medio en relación a la sentencia del Tribunal Constitucional que admite el recurso de amparo a una mujer de Murcia, que fue enviada a abortar a Madrid.

  En su sentencia, el Constitucional reconoce el derecho del ginecólogo a objetar a realizar las interrupciones del embarazo que admite la ley, como un derecho individual del profesional, que debe manifestar con antelación y por escrito. Y ahí, el Constitucional señala en la sentencia la reciente reforma de la ley del aborto, donde se introdujo la obligación para las comunidades autónomas de contar con un registro de objetores al aborto. 

  Martínez-Astorquiza continúa: "Sé que hay comunidades donde todos los ginecólogos se han manifestado objetores. Ahora, desconozco cómo lo han manifestado, pero lo sé, porque a mí, consejeros de otras autonomías, limítrofes al País Vasco, me han llamado para pedir si, por favor, podíamos enviar a alguien que pudiera hacer aborto. Esto fue el año pasado, después del verano. Y yo hice lo que pude..." 

  Pregunta: Y ¿qué hizo? 

  Respuesta: Pues le dí el nombre y apellidos de un profesional. Les puse en contacto. No sé en qué quedó. Pero sí, un médico del País Vasco se fue a una comunidad autónoma cercana para realizar abortos legales. Ahora, ¿cómo hacen las comunidades autónomas que no consiguen ningún profesional que haga abortos? Pues envían a la paciente a otra zona limítrofe donde le hagan el aborto. No digo que esté bien o mal, cuento lo que ocurre. Y en el País Vasco no tenemos ningún problema en este sentido.

  P.: En todo caso, lo que el Constitucional reconoce es algo que, como no puede ser de otra manera, recoge la ley, que es una objeción por escrito y, tras la reforma, en un registro.

  R.: El Tribunal Constitucional tendrá que obligarnos a hacer esas listas, porque eso, ahora mismo, no está siendo así. 

  P.: Este registro de objetores fue una de las novedades que introdujo la reforma del aborto en febrero de 2023. ¿Usted no tiene conocimiento de que se haya puesto en marcha en ninguna comunidad autónoma?

  R.: Esto no se ha ejecutado. No. Que yo sepa, no. En mi comunidad autónoma no se ha hecho. Y no pongo la mano en el fuego por otras, pero a mi no me consta. 

  Soy el jefe de servicio de Ginecología del hospital más grande del País Vasco y no hemos hecho una lista de objetores de las 75 personas [ginecólogos] que trabajamos aquí. Ni el Colegio de Médicos, ni la Consejería. Nadie me ha enviado una orden pidiendo una lista de objetores. ¿Que no estamos cumpliendo la ley? Pues, no lo sé. 

  P.: Usted es el presidente de los ginecólogos y desde la sociedad que preside se han manifestado en contra de ese registro de objetores. 

  R.: Sí, estamos en contra del registro porque ese registro puede condicionar otras cosas, otras contrataciones. Puede llevar a que contraten a un ginecólogo solo porque hace abortos y no por otros méritos.

  Creo que es una obligación que se impone y no es correcto, porque tú no tienes por qué decir lo que eres. Es como si me obligan a decir a quién voto o si soy católico o no. Entiendo que desde el punto de vista de la organización del servicio pueda tener su lógica, pero rompe el derecho del profesional a reservarse su opinión sobre determinadas cuestiones de su intimidad. Estoy en contra de esta lista, pero si la ley me obliga, pues se cumple. Yo represento a muchos ginecólogos y haremos lo que nos diga la ley. 

  El Constitucional dice que el Servicio Murciano de Salud vulneró el derecho al aborto de una mujer al derivarla a un centro privado de Madrid, El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados", Aborto en CyL: ¿cuándo es una mejora de la cartera de servicios y cuándo una invasión de competencias? P.: En todo caso, la creación del registro de objetores es una obligación del Gobierno autonómico, no del profesional. Otra cosa, hay otra cuestió El presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Txantón Martínez-Astorquiza, cuenta "lo que hay" en relación a la objeción a realizar abortos. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol

  Posted: July 10, 2023, 10:21am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 10/07/2023 - 12:21 Inteligencia artificial Julio Mayol, durante su intervención en el curso de verano de comunicación en salud de la Universidad Complutense, patrocinado por Moderna, la Fundación Casa Verde y la Fundación Economía y Salud. FOTO: DM.

  El miedo, la envidia y la fantasía. Son los elementos que, según el catedrático en la Universidad Complutense y jefe de sección de Cirugía del Hospital San Carlos de Madrid, Julio Mayol, están presentes en toda la comunicación que tiene que ver con la salud. 

  "Los medios de comunicación, lo primero que hacen es meter miedo". Con un efecto, señala, que es el de "crear grupo, aglutinar a la gente". Y el ejemplo más claro y reciente es la pandemia de la covid, con mensajes como "el sistema sanitario se hunde, la mortalidad va en aumento, no hay un tratamiento válido..." 

  Creado ese miedo, aparece el siguiente elemento que es la envidia. Y, en el ámbito sanitario, "donde todos nos creemos muy buenos, buenos o los mejores, pues la envidia funciona muy bien para estimular el progreso". 

  Así los hospitales quieren tener los mejores equipos y las comunidades autónomas dar la mejor asistencia. La referencia y el estímulo para alcanzar ese objetivo y no desistir está en ver qué hacen en otros hospitales u otros profesionales.

  Y como culminación del discurso está el tercer elemento: la fantasía, que es la idea deseada de que si actúas de una determinada manera, las cosas irán mejor. Y aquí Mayol cita a Walt Disney, en su frase: "si podemos soñarlo, podemos hacerlo".

  La IA y el relato

  Pues bien, con estos mismos tres elementos narrativos se ha construido el relato de la inteligencia artificial (IA), según Mayol en su ponencia de inauguración de la jornada Comunicación en salud, patrocinada por la Fundación Economía y Salud, Fundación Casa Verde y la farmacéutica Moderna, que se ha celebrado este jueves, dentro de los cursos de verano de la Universidad Complutense de Madrid.  

  "Ha aparecido una tecnología que es disruptiva que es la IA y se replica con variación y selección, como nuestros genes. El miedo de la IA es que vaticinan que acabará con la especie humana, la envidia está en ver qué están haciendo con esta tecnología países como China y la fantasía es pensar que podemos mejorar la salud de la población con el uso de la IA". 

  Sobre cuánto de este relato puede o no ser verdad es algo que Mayol no se para a explicar. ¿Terminará la IA con la humanidad? Ni él ni nadie lo sabe, sin embargo, sí afirma que el uso y la expansión de la IA es imparable y que para darle respuesta estamos obligados a actuar de manera conjunta, con inteligencia colectiva.  

  "La diferencia entre la IA y las armas nucleares es que estas últimas no se replican como sí hace la IA, igual que llevan miles de años haciendo nuestros genes, en base a la variación y la selección", dice Mayol, apelando al miedo. 

  Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué?, ¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?, Mayol: siete grandes problemas del sistema sanitario y tres innovaciones como soluciones Y es que "igual que en la evolución del ser humano, la réplica en la IA lleva a mejorar las versiones anteriores" (vuelve el cirujano a infundir miedo El cirujano y catedrático de la Universidad Complutense Julio Mayol identifica el relato de la llegada de la inteligencia artificial con tres elementos. El primero, el miedo. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Diez mejoras en la atención de cuidados paliativos que la Secpal pide al Gobierno que salga del 23 de julio

  Posted: July 7, 2023, 9:17am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 07/07/2023 - 11:17 Decálogo de la Secpal Paciente en un hospital de cuidados paliativos. FOTO: LUIS CAMACHO

  La última vez que Juan Pablo Leiva, presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), se encontró con la todavía ministra de Sanidad Carolina Darias en un acto público y quiso hablar del desarrollo de esta atención, su "impresión" fue "que esquivaba hablar del tema".

  Ese encuentro se produjo poco antes de que Darias dejara el ministerio, pero, en general, en la legislatura que acaba "se ha avanzado poco en el desarrollo de los paliativos desde el punto de vista de garantizar el acceso a esta atención en toda España con profesionales cualificados", sentencia Leiva.

  Javier Rocafort, experto paliativista y ex presidente de la Secpal confirma la impresión de Leiva de forma más contundente: "Ni desarrollo de la ACE (área de capacitación específica) en paliativos, ni de la ley nacional, ni de la Estrategia Nacional de paliativos. Este ha sido un Gobierno que, una vez más, no se ha preocupado en absoluto de desarrollar los cuidados paliativos".

  Y añade, "en mi experiencia de negociación con cuatro gobiernos de ámbito nacional y de diferente signo político, creo que las cosas que no se hacen directamente y rápidas, no salen. Una legislatura no es tiempo suficiente".

  Un nuevo espacio 

  La creación de la plataforma "Espacio-acción. Para la defensa de los cuidados paliativos", dentro de la web de la Secpal responde, entre otras cosas, al interés de dejar claro cuáles son los retos que deben afrontar los gobiernos y, de manera particular, el Gobierno que salga de las elecciones del 23 de julio. Por eso, el primer documento de este espacio recoge un decálogo con las consideraciones sobre el desarrollo de los cuidados paliativos en España. 

  Son diez puntos que bien podrían recogerse en una ley nacional de cuidados paliativos, porque, como advierte Leiva en esa ley no todo vale, "me he encontrado con borradores de propuesta de leyes de partidos hechas con revanchismo y como contraposición a la ley de la eutanasia y eso no es". 

  Los diez puntos 

  El punto uno de decálogo recuerda que "todas las personas con necesidades paliativas deben ser consideradas de pleno derecho hasta el último de sus días, sin distinción por razón de edad, sexo, raza o religión y sin ser discriminadas por la enfermedad concreta que padecen ni por la comunidad autónoma en la que viven".

  Esa igualdad de trato lleva a pedir a la Secpal que se promulgue "una ley nacional de cuidados paliativos que unifique las diferentes normas autonómicas, resuelva las desigualdades y aumente los derechos de los pacientes". 

  En tercer lugar, piden que se garantice "la integración de los cuidados paliativos en todos los niveles asistenciales, cumpliendo las ratios estandarizadas". ¿Cuáles son esas ratios? "Se precisa al menos un equipo completo de atención domiciliaria por cada 100.000 habitantes, un equipo de soporte en cada hospital de más de 250 camas y una dotación de 100 camas hospitalarias por cada millón de habitantes, distribuidas entre hospitales de agudos y hospitales de media o larga estancia".

  Consideran urgente, la creación de un área de capacitación específica (ACE) en Medicina Paliativa o especialidad médica. También piden un acuerdo para crear otras figuras de acreditación oficial para el resto de las profesiones sanitarias relacionadas con la prestación paliativa.

  Los equipos de paliativos deben constituirse por profesionales con formación y experiencia, por eso pide que se regule la incorporación de los sanitarios a estos equipos y para eso se creen categorías profesionales basadas en requisitos y méritos concretos. 

  Martino: "Lo bueno de nuestra colaboración con la Fundación Amancio Ortega es que se va a hablar de paliativos pediátricos", Paliativos: "Con el esfuerzo que hemos estado haciendo, ¿cómo es posible que no hayamos conseguido más?", Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” También consideran muy necesario aprobar medidas que mejoren la conciliación laboral para los familiares de enfermos que estén con tratamiento paliati La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) hace un balance amargo de la legislatura que acaba y reúne en un documento los deberes para el próximo Ejecutivo. Off Soledad Valle. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Martínez (abogado): "Llama la atención que, otra vez, se impulsen las ayudas de la talidomida ante un posible cambio de Gobierno"

  Posted: July 5, 2023, 9:09am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 05/07/2023 - 11:09 Avite El abogado Ignacio Martínez con Rafael Basterrechea de Avite. FOTO: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Con la perspectiva de quien lleva décadas defendiendo los intereses de la Asociación de Víctimas de la Talidomida (Avite), el abogado Ignacio Martínez celebra la publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE) del Real Decreto que regula el procedimiento de concesión de ayudas a las personas afectadas, pero lo hace sin grandes festejos. 

  Los beneficiados de este Real Decreto son 130 afectados por la talidomida, una cifra muy lejos de los más de 600 que solicitaron ser valorados por el Comité de la Talidomida del Instituto de Salud Carlos III, cuando se puso en marcha la concesión de estas ayudas, en virtud de la Ley 6/2018, de presupuestos generales del Estado.

  El Comité del ISCIII sólo informó de manera positiva en esos 130 casos y al resto les envió un informe negativo. Informe que, además, no es recurrible porque "no es un acto administrativo contra el que quepa interponer recurso", aclara el abogado, replicando la respuesta que le ofrecieron desde la Administración. 

  El RD en su artículo 2 c) exige como requisito para ser beneficiario de la ayuda: "Que la persona interesada figure inscrita en el Registro Estatal de Enfermedades Raras, gestionado por el Instituto de Salud Carlos III, en virtud del informe de validación positivo emitido por el Comité Científico-Técnico de la Talidomida".

  A esta disposición, Avite pretendía que se añadiera "como alternativa a este requisito" que la persona tuviera "reconocida en resolución administrativa o judicial su condición de afectado por la talidomida, como por ejemplo -sin carácter exhaustivo- por haber sido beneficiario de las ayudas del RD 1006/2010, por haber obtenido la jubilación anticipada conforme al RD 1851/2009 o por tener reconocido grado de discapacidad con código talidomida; o bien tenga un diagnóstico etiológico de la sanidad pública".

  Esta petición, lejos de ser un capricho está justificada en una coherencia legislativa según explica Martínez: "Solo de este modo se evitaría una infracción del artículo 14 de la Constitución y la contradicción inadmisible en un estado de derecho de que el propio Estado tenga a una persona oficialmente en documento público como afectado por la talidomida -con las prestaciones sociales pertinentes, en su caso- y, sin embargo, no lo tenga a los efectos de concesión de la ayuda solidaria que aquí se regula".

  El Gobierno también ha hecho oídos sordos a la otra petición básica de Avite, que es la exención fiscal de las ayudas. "Es obvio que no eximir fiscalmente la ayuda supondría que en gran medida ésta perdiera su razón de ser y, por lo expuesto, una discriminación manifiesta con los afectados por otros daños en España y por el mismo daño en el resto del mundo".

  El RD de ayudas a los afectados por la talidomida está previsto que vaya a Consejo de Ministros tras cinco años de espera, El Carlos III dicta quién es afectado por la talidomida, Martínez (abogado de Avite): "El efecto electoral de la talidomida está amortizado y por eso no cumplen la ley" Esa discriminación, a la que alude el abogado se encuentra en el artículo 7 de la Ley 35/2006, del IRPF, donde se contemplan entre las rentas exentas El 'BOE' publica este jueves el RD que regula el procedimiento de concesión de ayudas a las víctimas de la talidomida sin incluir ninguna de las alegaciones de Avite. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Un juez rebaja la indemnización de una muerte por tromboembolismo porque el paciente no siguió la indicación médica de moverse

  Posted: July 4, 2023, 11:28am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 04/07/2023 - 13:28 Sentencia El paciente murió de un tromboembolismo tras una cirugía. FOTO:DM

  El Juzgado de Primera Instancia e Instrucción número 2 de Santa Fe (Granada) ha condenado a la aseguradora SegurCaixa Adeslas a indemnizar con 16.000 euros a una de las hijas de un hombre que falleció de un tromboembolismo pulmonar agudo después de ser intervenido de una lesión vertebral.

  Ni antes ni después de la operación de cifoplastia el paciente recibió la medicación de profilaxis para evitar trombos a pesar de que cumplía con los requisitos que establece los protocolos de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología para recibir la medida preventiva. 

  El paciente tenía 78 años, antecedentes de hipertensión arterial, diabetes tipo 2, una cardiopatía isquémica crónica y una enfermedad renal crónica, según reconoce el juez en la sentencia. 

  Por otro lado, la intervención tenía un riesgo tromboembólico "moderado", por lo que de acuerdo con el propio informe de la perito de la parte demandada "debía hacerse profilaxis inexcusablemente, en las categorías de riesgo moderado, alto y muy alto". En este caso anticoagulantes.

  En definitiva, la sentencia concluye que "la no aplicación de dicha profilaxis supuso una mala praxis médica por no sujetarse [...] a las recomendaciones de los protocolos o guías médicas de actuación aplicables al presente caso". 

  Fue operado en noviembre de 2018 en el Hospital Vithas La Salud de Granada, donde acudió haciendo uso de su seguro de asistencia sanitaria privado, que ha sido el condenado a pagar la indemnización. 

  Argumentos de la defensa

  La defensa de la aseguradora alegó, entre otras cuestiones, que el paciente no siguió las indicaciones médicas para prevenir la formación de un trombo, ya que después de la operación permaneció sentado, sin andar, a pesar de que le prescribieron que iniciara la deambulación. Y ese aspecto lo han tenido en cuenta el juez para rebajar la indemnización. 

  Ignacio Martínez, abogado de la familia y colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente, pidió en su demanda 20.000 euros de indemnización, que es la cantidad que, de acuerdo a lo que establece el baremo de tráfico, le corresponde a la hija que ha demandado. 

  Sin embargo, esta cantidad ha sido rebajada por el juez en un 20%, porque ha aplicado la pérdida de oportunidad, ya que "el paciente debía haber evitado el reposo absoluto, debiendo andar por la existencia de un riesgo de tromboembolismo pulmonar, que ya le fue diagnosticado con antelación".

  Condena penal a un enfermero del Valencia C.F. por mantener un tratamiento farmacológico a un menor que derivó en una perforación intestinal, Indemnización de 100.000 euros por la muerte de una mujer de 63 años debida a la reacción a un medicamento, El recurso de PharmaMar contra la EMA por su parcialidad en la negativa a su huérfano 'Aplidin' no termina aquí Es decir, el juez introduce un elemento corrector a la relación de causalidad directa entre el tromboembolismo y la muerte del paciente.  La s Condena la mala praxis médica porque no se dieron anticoagulantes ni antes ni después de la cirugía cuando los protocolos médicos lo indicaban. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Condena penal a un enfermero del Valencia C.F. por mantener un tratamiento farmacológico a un menor que derivó en una perforación intestinal

  Posted: July 3, 2023, 1:57pm UTC by soledadvalle

  Enfermería soledadvalle Lun, 03/07/2023 - 15:57 Negligencia El ejercicio físico disminuye el tejido adiposo visceral, el subcutáneo abdominal y el intermuscular en los niños.

  El Juzgado Central de lo Penal de la Audiencia Nacional ha condenado por un delito de lesiones imprudentes a un enfermero del Valencia C.F. debido al tratamiento farmacológico que le dispensó a un niño de 12 años que se puso enfermo durante un torneo de fútbol disputado en Egipto, en agosto de 2019, lo que le provocó una perforación en el duodeno.

  En una sentencia, el magistrado José Manuel Clemente Fernández-Prieto impone al condenado, José Joaquín de los Santos Cifre, el pago de un mes de multa con una cuota de 10 euros al día (300 euros) y de una indemnización al menor de casi 20.000 euros debido a las lesiones causadas. De dicha cantidad se considera responsable civil subsidiario al Valencia Club de Fútbol y como responsable civil directa a la aseguradora Zurich

  La sentencia absuelve al otro acusado, el director técnico de la Academia del Valencia C.F., Marcos Otero López, quien también viajaba en la expedición como máximo responsable, del delito de lesiones imprudentes del que estaba acusado.

  El magistrado relata en sus hechos probados la enfermedad sufrida por el menor, una salmonelosis, en el viaje, realizado entre 24 al 31 de agosto en Egipto, que fue tratada con antiinflamatorios, ibuprofeno y loperamida. La toma de dichos medicamentos, dice la sentencia, le provocó una úlcera duodenal que precisó de intervención quirúrgica e ingreso en la UCI pediátrica a su llegada a España.

  "El resultado lesivo -dice el fallo- queda plenamente acreditado del parte médico de asistencia emitido por el hospital La Fe de Valencia y por los informes periciales emitidos por el médico forense y los peritos de la acusación y defensa, que dejan constancia de que el menor sufrió una perforación del duodeno de la que tuvo que ser intervenido quirúrgicamente", explica. Una imprudencia, añade, "que en el presente caso viene determinada por el suministro con 400 miligramos de ibuprofeno que cada 5 horas se le dio a Alex M., que tenía 12 años de edad, como tratamiento de lo que se pensaba era una simple gastroenteritis".

  Condena penal a un médico de Urgencias por no hacer un TAC, sin estar claro que la prueba hubiera evitado la muerte, Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé, El Juzgado de lo Penal de Cáceres condena a un técnico de rayos por abusar de cinco pacientes El juez explica que el conjunto de la prueba testifical deja plena constancia de que el acusado falta a la verdad cuando sostiene que solo proporcionó El niño de 12 años se encontraba en un torneo en Egipto donde cogió una salmonelosis que fue tratada con antiinflamatorios. Off Redacción. Madrid Off
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  El Constitucional dice que el Servicio Murciano de Salud vulneró el derecho al aborto de una mujer al derivarla a un centro privado de Madrid

  Posted: July 3, 2023, 12:57pm UTC by soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Lun, 03/07/2023 - 14:57 Derechos fundamentales Los miembros del Tribunal Constitucional con su presidente, Cándido Conde-Pumpido, en primer plano. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  A la espera de conocerse de manera íntegra el contenido de la sentencia, el Tribunal Constitucional ha adelantado la resolución del recurso de amparo presentado por una mujer de Murcia a la que el Servicio Murciano de Salud derivó a un hospital privado de la Comunidad de Madrid para que abortara, cuando cumplía los supuestos que recoge la ley para hacerlo y sin que la Administración alegara ninguna situación excepcional.

  La Sala Primera del Tribunal Constitucional ha admitido el recurso de amparo en un fallo que "apreciar que el Servicio Murciano de Salud, al derivar a la demandante a un centro sanitario privado en Madrid, comunidad autónoma distinta de su residencia habitual, ha vulnerado el derecho de configuración legal de la recurrente a la interrupción del embarazo que, como estableció la STC 44/2023, forma parte de su derecho fundamental a la integridad física y moral (art. 15 CE, en conexión con el art. 10.1 CE).

  La sentencia de la que ha sido ponente el presidente del Constitucional, Cándido Conde-Pumpido, ha sido aprobada por unanimidad.

  En su defensa en este caso, la Administración alegó que "esta decisión del Servicio Murciano de Salud se encontraba justificada porque ningún facultativo de la Región de Murcia había pedido practicar abortos".

  Sin embargo, el Constitucional entiende que esta circunstancia "no puede eximir a los facultativos de la sanidad pública murciana o de los centros vinculados a ella de practicar la interrupción voluntaria del embarazo en los casos legalmente previstos".

  Sostiene que tal exención solo hubiera sido posible "si todos estos profesionales hubieran ejercido su derecho a la objeción de conciencia conforme establece la ley, lo que les hubiera exigido ejercer este derecho individualmente, de forma anticipada y por escrito, lo que en el caso enjuiciado no quedó acreditado".

  El Tribunal establece que "la previsión legal que garantiza que la interrupción del embarazo ha de efectuarse en los centros de la red sanitaria pública de la propia comunidad autónoma, salvo en los supuestos excepcionales en los que el servicio público de salud no la pueda facilitar por una objeción de conciencia generalizada, constituye una garantía de que la interrupción del embarazo se efectúa conforme a las exigencias constitucionales".

  Estima que a través de ella se trata de salvaguardar "que la mujer que va a interrumpir el embarazo, que se encuentra en una situación de vulnerabilidad física y emocional, no salga de su entorno habitual y pueda contar con los apoyos de sus allegados para hacer frente a esta difícil situación del modo menos traumático posible".

  "Si hay médicos que objetan al aborto en la pública y los hacen en la privada, a mí no me consta", Los médicos ante el aborto: "Dificultar la objeción mediante normas es injusto", El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados" Por ello, considera que el Servicio Murciano de Salud, al derivar a la recurrente a un centro sanitario privado de Madrid para practicar la interrupci Solo admite la objeción del médico como recoge la ley: de manera individual, manifestada con antelación y por escrito. Off S.Valle Off
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  El RD de ayudas a los afectados por la talidomida está previsto que vaya a Consejo de Ministros tras cinco años de espera

  Posted: July 3, 2023, 11:01am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 03/07/2023 - 13:01 AVITE A la izquierda, Ignacio Martínez, abogado de la Asociación de Víctimas de la Talidomida (Avite), junto al vicepresidente de la asociación, Rafael Basterrechea. FOTO: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  El Gobierno de Pedro Sánchez ha pisado el acelerador legislativo en la recta final de su mandato, con las Cortes Generales disueltas y la campaña electoral a punto de comenzar.

  La última muestra de este acelerón final es el Real Decreto que está previsto que vaya mañana, martes, 4 de julio, al Consejo de Ministros y en el que se establece el camino para la concesión de las ayudas a las víctimas de la talidomida, según lo acordado en la Ley de Presupuestos Generales del Estado de 2018, donde se incluyó in extremis una partida para la compensación a este colectivo y que han ido pasando los años sin que se establecieran los mecanismos legales necesarios para ejecutarse. 

  Sobre lo que incluirá o no ese Real Decreto habrá que esperar al miércoles posterior al Consejo de Ministros cuando, previsiblemente, se publique en el Boletín Oficial del Estado (BOE). 

  Sin embargo, antes de eso suceda la Asociación de Víctimas de la Talidomida (Avite) ha querido dar su opinión y lanzar una serie de advertencias que tienen que ver con lo que les gustaría que incluyera esa regulación, que llevan esperando cinco años, y que se resumen en las alegaciones que presentaron en su momento al texto de real decreto. 

  "Todo lo que sea a favor de los afectados es bienvenido", ha señalado Ignacio Martínez, el abogado de Avite, a este medio. Pero, ha recordado las aportaciones de la asociación en el proceso de elaboración de la norma y que "desconocemos si se han incluido o no".

  Los 20 millones de la Talidomida de 2018 se podrían pagar a finales de 2022, El Carlos III dicta quién es afectado por la talidomida, Martínez (abogado de Avite): "El efecto electoral de la talidomida está amortizado y por eso no cumplen la ley" De estas alegaciones, el abogado destaca dos. Por un lado, la identificación como beneficiarios de estas ayudas: ¿Quiénes van a ser los que finalmente Moncloa acelera con una norma que desarrolla la concesión de unas ayudas que están recogidas en la ley de presupuestos de 2018. Off S.Valle Off
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  ¿Hay condena por un error aunque no cause un daño?

  Posted: June 30, 2023, 10:15am UTC by soledadvalle

  Consulta soledadvalle Vie, 30/06/2023 - 12:15 Obligación de medios Una gasa mancha de sangre en el quirófano. Creatividad: LOURDES ESPARZA.

  Soy cirujano y tengo una paciente a la que he tenido que reintervenir porque en la primera intervención se quedó una gasa dentro. Pese a que no ha provocado un perjuicio aparente a la paciente, hemos considerado conveniente retirarla. Quisiera saber si tengo alguna responsabilidad por este hecho, ya que aparentemente no se ha producido ningún daño. R.S.T. (Madrid)

  Con carácter general, la jurisprudencia del Tribunal Supremo viene declarando la responsabilidad del personal sanitario en casos como el que menciona. 

  Por ejemplo, en la sentencia del 18 de junio de 2013 el Tribunal Supremo insiste en su doctrina que “en el ámbito de la responsabilidad del profesional médico debe descartarse la responsabilidad objetiva -pues la exigencia es de medios- y una aplicación sistemática de la técnica de la inversión de la carga de la prueba” y añade que el “criterio de imputación del artículo 1.902 del Código Civil se fundamenta en la culpabilidad y exige del paciente la demostración de la relación o nexo de causalidad y la de la culpa, en el sentido de que debe quedar plenamente acreditado en el proceso que el acto médico o quirúrgico enjuiciado fue realizado con infracción o no sujeción a las técnicas médicas o científicas exigibles (sentencia del Tribunal Supremo de 24 de noviembre de 2005 o la del 10 de junio 2008 o la de 20 noviembre 2009)”.

  Por tanto, y en caso de que exista duda alguna sobre el hecho de que hubo un olvido de una gasa en la primera intervención, efectivamente podría reclamarse el daño causado (costes, días de perjuicio personal, si es que los hubiere). 

  Tal reclamación tendría sustento en la acción u omisión negligente o culposa, que en el caso de la responsabilidad de los médicos, como ya sabemos, se sustenta en el hecho de no haber puesto a disposición del paciente la diligencia exigible en todo acto o tratamiento médico, en cuanto comporta no solo el cumplimiento formal de las técnicas previstas con arreglo a la ciencia médica adecuadas a una buena praxis, sino la aplicación de tales técnicas con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y riesgos inherentes a cada intervención según su naturaleza y circunstancias (STS 495/2006, de 23 de mayo de 2006; 2761/99 y 1342/2006, de 18 de diciembre de 2006, entre otras resoluciones del alto tribunal). 

  ¿La ley de consumidores se aplica a las reclamaciones sanitarias?, ¿Debo entregar la historia clínica de un paciente de una clínica de mi misma franquicia ?, ¿Puedo vacunar a un niño sin la presencia de sus dos progenitores? Ello sin perjuicio de que tal responsabilidad pudiera repetirse o compartirse contra otro personal sanitario presente en quirófano, si pudiera acredit Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del despacho Fornes Abogados. Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios

  Posted: June 30, 2023, 6:54am UTC by soledadvalle

  Farmacia Hospitalaria soledadvalle Vie, 30/06/2023 - 08:54 Real Decreto-ley El Real Decreto-Ley 5/2023 da cobertura legal a la dispensación no presencial de fármacos hospitalarios.

  Por real decreto ley y con las Cortes disueltas, el Gobierno ha querido dejar armado el marco legal que de cobertura nacional a una práctica ya extendida: la dispensación de fármacos de uso hospitalario en el domicilio del paciente o en un establecimiento sanitario cercano a su domicilio.

  La medida fue impulsada durante la covid y ahora, cuando toda la regulación relacionada con la situación excepcional de la pandemia ha dejado de estar vigente, se ha incluido la medida en el artículo 207, del Real Decreto-Ley 5/2023, publicado este jueves en el BOE. 

  La cobertura legal de esta práctica se ha introducido mediante una modificación del artículo 3 la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, al que se añaden los dos párrafos siguientes: 

  "Cuando concurran circunstancias sanitarias excepcionales o cuando la situación clínica de dependencia, vulnerabilidad, riesgo o distancia física del paciente a los centros indicados en los párrafos b) y c) del apartado 6 del presente artículo [servicios de farmacia de los hospitales, de los centros de salud y de las estructuras de atención primaria del SNS] así lo requiera, los órganos o autoridades competentes de las comunidades autónomas podrán establecer medidas para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios en modalidad no presencial, garantizando una atención óptima con la entrega, si procede, de los medicamentos en establecimientos sanitarios autorizados para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios próximos al domicilio del paciente o en su propio domicilio.

  "Vemos adecuada esta regulación y se debe consolidar en el Sistema Nacional de Salud" (Olga Delgado, presidenta de la SEFH)

  El suministro de los medicamentos y productos sanitarios hasta el lugar de destino y su seguimiento farmacoterapéutico serán responsabilidad del servicio de farmacia dispensador. El transporte y la entrega del medicamento y de los productos sanitarios deberán garantizar condiciones adecuadas de conservación y custodia, sin alteración o merma de su calidad". 

  Olga Delgado, presidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), manifiesta a este medio su opinión al respecto: "Esta regulación es algo que vemos adecuado y se debe consolidar en el Sistema Nacional de Salud (SNS); pensamos que el hecho de que se reconozca ya fuera del estado de pandemia nos parece muy adecuado y es un canal que debe de permanecer abierto".

  Igualmente, Xosé Manuel Rey, responsable de la asesoría jurídica de la SEFH, recuerda que esta medida fue anunciada ya "hace meses por el Gobierno con la intención de desvincular de la alerta sanitaria por covid la posibilidad de dispensación a distancia de medicamentos hospitalarios a ciertos colectivos de pacientes".

  Autonomías como Galicia y Madrid ya tienen una ley autonómica que da cobertura

  Destaca que "la norma exige que se debe garantizar una atención óptima vinculada a dicha dispensación, lo que obliga a desplegar una atención farmacéutica por parte del especialista del hospital, mediante los recursos telemáticos o telefónicos que permitan esa adecuada atención y seguimiento al paciente". 

  Rey, además, recuerda que en algunas autonomías como Galicia y Madrid ya existe una ley autonómica que daba cobertura a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios. 

  De hecho, en relación con la participación de las boticas, la Ley de Farmacia de Galicia, que lo contempla, fue aprobada en 2019, y la de Madrid en 2022, donde se regula específicamente la atención farmacéutica domiciliaria y la dispensación con entrega informada a domicilio.

  Entrega desde las farmacias

  Tanto en Madrid como en Galicia se delimita cómo debe realizarse esta dispensación por parte de la farmacia. Así, la Ley de Farmacia de Madrid establece que "queda circunscrita a aquellos supuestos en los que concurran circunstancias de vulnerabilidad sanitaria, preservándose el carácter profesional de la prestación del servicio y cumpliéndose las garantías de control y calidad exigidas a los establecimientos y servicios farmacéuticos y a su personal". Y supedita la entrega a "personal cualificado de la oficina de farmacia".

  Por su parte, el artículo 7 de la Ley de Farmacia de Galicia establece que "excepcionalmente, a las personas usuarias que residan en zonas rurales aisladas o sean dependientes, con unas características y necesidades asistenciales específicas, en que concurran pérdida de autonomía funcional y necesidad de cuidados por enfermedades crónicas, podrán dispensárseles los medicamentos y productos sanitarios, con entrega informada de los mismos en su domicilio".

  Las CCAA podrán establecer medidas para administrar medicamentos de uso hospitalario fuera del centro , Una reforma de la Ley de Garantías que se hará "de la mano" de la Farmacia, Los COF valencianos consolidan la dispensación de fármacos hospitalarios en farmacias Ya en junio de 2021 la ex ministra de Sanidad Carolina Darias se comprometió a consolidar en la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de Modifica la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos para regular una práctica generalizada durante la covid. Off Soledad Valle/Carmen Torrente. Madrid Off
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  Indemnización de 100.000 euros por la muerte de una mujer de 63 años debida a la reacción a un medicamento

  Posted: June 27, 2023, 10:07am UTC by soledadvalle

  Inmunología soledadvalle Mar, 27/06/2023 - 12:07 Servicio Andaluz de Salud (SAS) Sala de espera de un centro de salud del Servicio Andaluz de Salud (SAS). FOTO: DM

  Los hechos ocurrieron en enero de 2019, cuando la mujer de 63 años acudió a su Centro de Salud en el municipio sevillano de Castilleja de la Cuesta por un dolor lumbar. Los sanitarios le inyectaron desketoprofeno, un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) y le prescribieron el mismo fármaco en comprimidos.

  La paciente salió del centro de salud hacia el supermercado y murió de manera fulminante. La autopsia reveló como causa del fallecimiento una reacción anafiláctica. Le habían inyectado el medicamento a la que la paciente era alérgica. 

  Su condición de alérgica a los AINEs constaba en su historia clínica. ¿Qué falló? ¿Dónde estuvo el error falta? Pues nada de esto ha quedado aclarado en la resolución que, de conformidad, han firmado la familia de la fallecida y la compañía aseguradora del Servicio Andaluz de Salud (SAS). 

  El acuerdo al que han llegado ambas partes establece en 100.000 euros la indemnización con la que el servicio compensa el error del que no hay duda y que admite, si bien, no queda aclarada ninguna de las circunstancias que han rodeado al caso y que podrían explicar mejor el procedimiento. 

  ¿Por qué existe esa falta de detalles? María Jesús Villalpando, la abogada de la familia y colaboradora de la Asociación El Defensor del Paciente, detalla que antes de que ella iniciara el procedimiento civil, la familia intento llevar el caso por la vía penal. Sin embargo, se terminó archivando el procedimiento y con el auto de archivo se esfumaron las posibilidades de conocer los detalles del caso, según apunta la abogada. 

  El recurso de PharmaMar contra la EMA por su parcialidad en la negativa a su huérfano 'Aplidin' no termina aquí , La situación de pandemia justifica el reintegro de gastos de una intervención en la privada sin que exista 'riesgo vital', Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica Con el acuerdo alcanzado en vía civil, Villalpando defiende que se ha puesto punto y final al proceso, que ya se iba dilatando en el tiempo. También a La aseguradora SHAM y la familia de la fallecida llegan a un acuerdo tras interponer una demanda en vía civil. Off S. Valle. Madrid Off
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  La Central de Deontología médica afronta la renovación de cinco miembros que se votará el 30 de junio

  Posted: June 26, 2023, 11:53am UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 26/06/2023 - 13:53 Deontología José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Foto. Juan Flores.

  Cinco facultativos de los doce que forman la Comisión Central de Deontología Médica de la OMC deben renovar su cargo porque han cumplido cuatro años en ese puesto. De esos cinco, cuatro médicos y médicas han vuelto a presentar su candidatura a permanecer en la Comisión. Además, también hay cinco candidatos nuevos dispuestos a entrar en el máximo órgano deontológico de la profesión.

  Los miembros de la Asamblea del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos se reunirán el próximo 30 de junio y decidirán por votación quiénes de los nueve facultativos que se presentan ocuparán los cinco sillones durante los próximos cuatro años.

  Han cumplido cuatro años en la comisión y optan a continuar otros cuatro más Manuel Fernández Chavero (Colegio de Médicos de Badajoz), Felicidad Rodríguez Sánchez (de Cádiz), María Teresa Vidal Candela (de Alicante) y Pilar León Sanz (Navarra). El único de los facultativos que no se ha presentado para su renovación es Jacinto Bátiz (de Vizcaya).

  Además de estos nombres también se presentan: Isabel López-Abadía Rodrigo, de Vizcaya, Pilar Manterola Pérez, de Cantabria; José Ramón Jiménez Redondo, de Guadalajara, José Manuel Álvarez Avello, de Madrid y Joaquín Mª De Ojeda Ruiz De Luna, de Madrid.

  Los requisitos exigibles a los postulantes para este puesto son una antigüedad como colegiado o colegiada de 15 años mínimo; pertenecer o haber pertenecido a las comisiones deontológicas provinciales y, excepcionalmente, si no se cumple este requisito, las instancias deberán ir avaladas con un informe de la Comisión Deontológica del Colegio del que proceda el candidato o candidata. Y presentar una declaración de no haber conflicto de intereses.

  José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología, explica que los retos que tiene por delante la Comisión para los próximos dos años está centra, en buena parte, en "dar difusión al recién renovado Código de Deontología Médica" y "meter la ética y la deontología en cada una de las especialidades médicas". 

  La deontología pide al médico (por primera vez) que contrate un seguro, La maternidad subrogada que prohíbe la ley, pero admite la deontología médica, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer "Vamos a hacer píldoras formativas e informativas del nuevo Código de Deontología Médica para hacerlo llegar a todos los médicos", apunta Domínguez Ro José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología, explica los principales retos en los que trabaja el grupo. Off S. Valle. Madrid Off
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  Abellán (abogado): "La legislación protege más al embrión in vitro, dentro del laboratorio, que al feto dentro del útero"

  Posted: June 23, 2023, 4:17pm UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 23/06/2023 - 18:17 645.695 embriones almacenados en España fecundación in vitro

  Tras una semana de proliferación de noticias alrededor de la generación de embriones sintéticos viene a cuento revisar una polémica viva y en la que de manera periódica insiste la Sociedad Española de Fertilidad (SEF): el almacenamiento de embriones congelados con un destino incierto ante una regulación que pone demasiadas trabas a su deshielo. 

  Fernando Abellán, abogado de la SEF, lo resume en una frase. "En España está más protegido el embrión in vitro, dentro del laboratorio, que el feto dentro del útero". 

  El número de embriones almacenados en centros de reproducción humana asistida en España eran 645.695, a fecha de diciembre de 2020, el último registro de la SEF. De estos embriones, 178.858 llevaban menos de dos años almacenados, mientras 466.837 superaban los dos años. 

  Pero, ¿cuántos de estos embriones han sido abandonados por sus titulares? Este no es un dato que registre la SEF en su informe anual, sin embargo, hace un año Rocío Núñez Calonge, doctora en bióloga y miembro del grupo de Ética de la SEF, dio a conocer el resultado del trabajo de investigación de este grupo alrededor de estos embriones definitivamente abandonados a su suerte por quienes los generaron. ¿La cifra? Más de 60.000 embriones. Aunque, ciertas características del trabajo de investigación llevan a pensar que esta cantidad puede ser mayor. 

  En todo caso, sean 60.000 o más, la SEF pone el acento en la dificultad que existe en España para destruir estos embriones debido a una norma, la ley de reproducción humana asistida de 2006, que debería reformarse. 

  Abellán explica que cuando los embriones van a cumplir dos años almacenados en la clínica, el centro se debe poner en contacto con los titulares para que renueven el consentimiento que en su día firmaron para su conservación. 

  En ese momento, los titulares de estos embriones podrían decidir que se descongelaran pero, para ello, deben acreditar "con dos informes de expertos independientes que la mujer o paciente no está en condiciones de albergar el desarrollo de estos embriones". Ni siquiera la edad de la mujer, apunta el experto, es un motivo que "excepcione la ley para evitar esos informes". 

  Fernando Abellán

  Ante estos requisitos, hay muchas parejas que, según Abellán, directamente se desentienden. Y, en estos casos, donde parece obvio que la clínica podría pasar a descongelarlos, tampoco es así. El abogado reconoce que la ley permite a la clínica destruirlos después de que, tras dos intentos por localizar a los pacientes, no consiga dar con ellos. 

  Sin embargo, la mayoría de las clínicas no optan por ese camino. "Los centros tienen miedo y no dan el paso de descongelar los embriones, porque, en algún momento,  puede aparecer un miembro de la pareja al que no se pudo localizar y que no estaba de acuerdo con la destrucción del embrión y, por tanto, puede pedir responsabilidades. También un embrión es una realidad biológica que, bueno, no todo el mundo tiene la misma sensibilidad...".

  Otras salidas que contempla la ley son la donación a otra pareja o paciente que busque descendencia o donarlos para la investigación. Ninguna de estas vías es fácil en la práctica, de acuerdo con el abogado. 

  La primera está limitada, porque la regulación establece una edad máxima a hombres y mujeres para ser donantes de óvulos y esperma: 35 y 50 años respectivamente. La mayoría de las parejas que acuden a la fecundación in vitro superan esa edad, así que la mayoría de los embriones congelados no son aptos para la donación. 

  Dudas éticas y científicas de los primeros modelos de embriones sintéticos humanos, Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Embriones sintéticos: en las arenas movedizas del Derecho En cuanto a la solución de dar los embriones para la investigación, esta era una posibilidad que, en 2006, cuando se aprobó la ley de reproducción hum El abogado de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) recuerda la necesidad de una reforma de la ley para solucionar la acumulación de embriones congelados sin destino claro. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  ¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?

  Posted: June 23, 2023, 3:34pm UTC by soledadvalle

  Opinión soledadvalle Vie, 23/06/2023 - 17:34 Inteligencia artificial (IA) Un centro médico en Bangkok donde desarrollar avatares para tratar fobias de pacientes mediante el uso de IA. FOTO: EFE/EPA/RUNGROJ YONGRIT

  El ámbito de la salud es uno más de los muchos espacios en los que la inteligencia artificial (IA) parece imponerse de forma irreversible.

  Analizando sus implicaciones, no nos cabe la duda de que este tipo de desarrollos técnicos van a suponer numerosas ventajas para nuestro sistema sanitario, como, por ejemplo, el aumento de las posibilidades de asistencia a pacientes ante las crecientes presiones de escasez de recursos, la posibilidad de ampliar la oferta de atención sanitaria, la precisión de los diagnósticos, la reducción márgenes de error o una mayor prevención de las enfermedades. Cuestiones que hemos de recibir como algo positivas, sin olvidar que estos logros deberían venir avalados por una rigurosa regulación que introduzca limitaciones a la tecnología dentro de un marco ético.

  Y esto es así porque, aunque la IA se presente como una herramienta para mejorar nuestra calidad de vida y nuestra salud, seguro que ya habremos tenido la oportunidad de escuchar que su uso también puede suponer un elevado riesgo, pudiendo llegar a producir resultados muy negativos a nivel social. Entre ellos, además de la desinformación, la ruptura de privacidad, el incorrecto uso de datos, etc. El que genera mayor desasosiego es el de la posible desigualdad y discriminación que puede conllevar su utilización.

  Desigualdad porque siguen existiendo brechas digitales, brechas de uso, así como una falta de uniformidad en la implantación de la llamada industria 4.0 en las diferentes administraciones sanitarias. Y discriminación porque puede que los datos utilizados para entrenar los algoritmos sean erróneos, estén manipulados, malinterpretados, o contengan sesgos, el más común, sesgo masculino, raza blanca, por lo que los resultados extraídos pueden no servir para otros individuos con diferentes características.

  ¿Es el avance de la IA una pandemia?

  Por todo ello, no es de extrañar que la velocidad que está adquiriendo el desarrollo de la IA nos genere temor y desconfianza, lo que recordemos que llevó incluso a más de un millar de expertos como Sam Altman, Harari o Elon Musk a solicitar una suspensión temporal de seis meses en su avance, alegando la ausencia de suficientes sistemas de control, y calificando esta técnica como de "profundo riesgo para la humanidad" por su evolución descontrolada y ausencia de regulación, llamamiento al que se han sumado posteriormente algunas instituciones como la propia OMS, así como altos ejecutivos de las principales empresas de IA como OpenAI, Google, DeepMind o Antropic, que el pasado mes de mayo, en una carta abierta, comparaban el avance de esta tecnología con una pandemia.

  Pero más allá de las advertencias apocalípticas, lo cierto es que en nuestro país carecemos de una normativa jurídica sobre estas importantes cuestiones que dé respuesta a los problemas que se plantean, si exceptuamos la Carta de los Derechos Digitales de 2021, las disposiciones de los códigos deontológicos, documentos que hacen referencia a la IA como la Guías de la AEPD u otras normas que hacen alusión de forma indirecta como la reciente Ley 15/2022, de 12 de julio, integral para la igualdad de trato y la no discriminación, que contiene preceptos sobre el uso de la inteligencia artificial por las administraciones públicas y las empresas.

  Hemos de recordar, que la mayor parte de nuestra normativa sanitaria actualmente vigente data de hace más de una década (Ley de Autonomía del Paciente de 2002, Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias de 2003...) por lo que se hace imprescindible la actualización de las mismas para su adaptación a estas nuevas realidades, cuestiones que, por circunstancias históricas, no pudieron contemplarse en el momento de su redacción o posteriores modificaciones, pero que ahora reclaman la necesaria proyección en el marco al que nos referimos.

  Por su parte, en el ámbito europeo desde hace años se muestran especialmente sensibles a la necesidad de fomentar el uso de la IA abogando por un enfoque coordinado en torno a las implicaciones éticas y humanas de la misma y analizando cómo mejorar la utilización de los macro datos dentro del ámbito sanitario. Ello se refleja en documentos como la Recomendación del Consejo de Europa de 2019 sobre protección de datos de salud, el Libro Blanco sobre la IA de 2020 etc.

  ¿Pero, esta regulación es suficiente? Claramente, es insuficiente. Se hace imprescindible y urgente la formulación de un marco regulador único y vinculante, más allá del conjunto de recomendaciones, libros blancos, cartas de derechos digitales… Es decir, de todo aquello que conforma el denominado soft law normativo.

  Si bien hemos de reconocer que el ritmo del desarrollo de la IA hace prácticamente imposible acompasar la normativa a los avances de la tecnología por lo que, en esta materia, la regulación parece destinada a ir tras sus pasos, quedando desfasada casi al mismo tiempo de su formulación.

  El esfuerzo de regulación europeo

  Este es el caso de lo que está ocurriendo con la propuesta estrella de la Unión Europea para la IA, esto es, el Reglamento del Parlamento Europeo y del Consejo en materia de inteligencia artificial, también conocido como Ley de Inteligencia Artificial, presentado en abril de 2021, y votado a favor por amplia mayoría de los eurodiputados el pasado mes de mayo. Dicha normativa, que recordemos será directamente aplicable en todos los estados miembros y obligatorio en todos sus elementos desde su entrada en vigor, establece un sistema de clasificación que determina el nivel de riesgo que una tecnología de IA podría suponer para la salud y la seguridad o los derechos fundamentales de una persona. El marco incluye cuatro niveles de riesgo: inaceptable, alto, limitado y mínimo.

  Entre otras cuestiones se prohíben los sistemas que desplieguen técnicas manipulativas, aquellos que exploten vulnerabilidades de las personas, la identificación biométrica, los sistemas de puntuación social o social scoring, se restringe aquellos que impliquen la elaboración de perfiles, etcétera. Y clasifica como de riesgo limitado a los chatbots (asistentes de texto) debiendo únicamente cumplir algunos requisitos de transparencia como que los usuarios deben ser conscientes de que están interactuando con una máquina.

  La llegada de 'ChatGPT'

  Sin embargo, como consecuencia de la cuestionable deriva tomada por el famoso ChatGPT desde su lanzamiento a finales de noviembre, bloqueado en países como Italia por la sospecha de la obtención de datos de forma ilegal, este Reglamento se ha visto obligado a añadir nuevas disposiciones al texto original propuesto por la Comisión Europea, basadas fundamentalmente en mayores obligaciones sobre los llamados modelos generativos de base, como el chatbot desarrollado por OpenAI.

  Circunstancias que nos llevan a concluir que dicha normativa está abocada a numerosas modificaciones antes y después de su nacimiento por el ritmo que lleva esta tecnología, teniendo en cuenta además que su entrada en vigor está prevista para la segunda mitad de 2024, por lo que podemos imaginar el amplio margen de desarrollo de la IA hasta entonces.

  "La inteligencia artificial merece una atención normativa urgente", Sánchez Mendo (Aon): "Hay una enorme preocupación en la sanidad por los riesgos cibernéticos", ¿Despegará por fin la evaluación de impacto en salud? Igualmente, no podemos obviar que, más allá de las competencias que sigan ostentando los países miembros de la Unión Europea en materia sanitaria, las Off María Martín Ayala, doctora en Derecho y vocal del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha Política y Normativa Política y Normativa Opinión Off
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  El TJUE sostiene la imparcialidad de la EMA en su negativa al huérfano Aplidin, en contra de lo que dijo el Tribunal General

  Posted: June 22, 2023, 9:04am UTC by soledadvalle

  Investigación soledadvalle Jue, 22/06/2023 - 11:04 Autorización de un medicamento huérfano Sede de los laboratorios Pharma Mar, que litigan contra la EMA por la autorización de su medicamento Aplidin. Foto: cedida por Pharma Mar.

  Aplidin (plitidepsina) es un medicamento huérfano del laboratorio PharmaMar que se utilizan en Australia desde 2018 para tratar el mieloma múltiple. Pero en España y en el resto de Europa solo se admite su uso compasivo, pues la Agencia Europea del Medicamento (EMA) rechazó dar luz verde a la comercialización del fármaco en julio de 2018.

  Fue entonces cuando comenzó la batalla judicial de PharmaMar contra el no de la EMA a Aplidin. El último capítulo de este litigio se ha conocido este jueves, 22 de junio, con la resolución del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE), en contra de un fallo del Tribunal General que dio la razón a PharmaMar, porque apreciaba parcialidad en los miembros que informaron negativamente sobre la autorización de Aplidin.

  Ante esta última sentencia del TJUE, que devuelve el proceso de evaluación del fármaco a la casilla de salida, la compañía ha reiterado a este diario su intención de "continuar con la demanda que presentó en su día contra la EMA" (la postura íntegra de PharmaMar está recogida al final del artículo).

  Denuncia de conflicto de intereses 

  Pero para entender bien el alcance de este procedimiento judicial hay que indagar en el recurso que presentó PharmaMar contra la Comisión Europea, por la decisión de la EMA. El laboratorio cuestionó con dureza la imparcialidad de los informes sobre su fármaco y demostró que uno de los investigadores del Instituto Karolinska, y que había colaborado en la evaluación de Aplidin, estaba como medical advisor (asesor médico) en el desarrollo de otro fármaco, competencia de Aplidin. 

  El nombre del investigador al que apunta PharmaMar en su recurso es Hareth Nahi, del Instituto Karolinska, que estaba trabajando en la investigación en fase II del fármaco Cell Protect, de los laboratorios XNK Therapeutics AB. Un compuesto, competencia de Aplidin, indicado para el mieloma múltiple. El conflicto de intereses que denunciaba PharmaMar quedaba así demostrado. 

  El Tribunal General les dio la razón en una sentencia en octubre de 2020. La evaluación del fármaco no había contado con las garantías que debe tener el procedimiento. Aplidin debía ser reexaminado. 

  Sin embargo, la sentencia fue recurrida por Alemania, Estonia y a este recurso se unieron la EMA y Holanda. Y el TSJU les ha dado la razón. ¿Qué dice la sentencia? Pues, explicar que el Instituto Karolinska y en concreto el Hospital de esta fundación -al que está adscrito Hareth Nahi- no es una compañía farmacéutica, ni se dedica a comercializar fármacos, aunque en su seno pueda albergar "una o varias entidades que puedan constituir compañías farmacéuticas". 

  Además, el tribunal recuerda que el compuesto es un medicamento huérfano, con lo cual el número de candidatos con conocimiento para realizar esa valoración se reduce, pues se indica para una enfermedad con pocos pacientes.  

  En su recurso, Alemania y Estonia reprocharon al Tribunal General "haber incurrido en error de Derecho al equiparar el hospital universitario [que en este caso es el Instituto Karolinska] a una compañía farmacéutica en el sentido de las normas de la EMA, según las cuales un empleo en una compañía de ese tipo es, en principio, incompatible con la participación en las actividades de la EMA".

  Mieloma múltiple: glóbulos blancos que deterioran los huesos, Terapia intensificada con autotrasplante para una cura ‘operacional’ del mieloma, Avances terapéuticos en mieloma múltiple A este respecto, el Tribunal de Justicia destaca "la proximidad que mantienen los hospitales universitarios con una universidad y señala que estos se El Tribunal de Justicia de la Unión Europea ha resuelto en contra de la farmacéutica, pero PharmaMar adelanta que va a seguir litigando. Off Soledad Valle. Madrid Oncología Off
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  Los epidemiólogos recuerdan que el avance legislativo en salud pública no puede frenarse por cambios de gobiernos

  Posted: June 21, 2023, 8:50am UTC by soledadvalle

  Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Mié, 21/06/2023 - 10:50 Salud Pública Asistentes a la IX Jornada sobre vigilancia en salud pública, con Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública, del Ministerio de Sanidad entre los ponentes. Foto: SEE

  La sala de Ernest Lluch del Instituto de Salud Carlos III volvió a albergar, una vez más, las jornadas organizadas por el grupo de vigilancia en salud pública de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). Van por su novena edición, pero ha sido la pandemia, la que ha puesto el foco de interés en esta cita, donde se reúnen responsables de salud pública autonómicos y del Ministerio de Sanidad.

  En esta novena convocatoria se podía palpar cierta inquietud. La cita electoral del próximo 23 de julio ha interrumpido la aprobación de un marco legislativo apropiado para el desarrollo de la red de vigilancia en salud pública,

  ¿Qué regulaciones en salud pública deja pendientes este gobierno? Son varias y suponen desarrollos de la Ley de Salud Pública de 2011. "De ninguna manera va a dar tiempo a aprobar la ley que crea la agencia estatal de salud pública", según ha lamentado en la jornada Óscar Zurriaga, presidente de la SEE.

  Sin embargo, hay dudas de si el Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública llegará a tiempo en esta legislatura, pues al ser un real decreto no requiere la intervención del parlamento. "Para su aprobación hay un mes y medio, pero nosotros desde el Ministerio de Sanidad, ya hemos concluido el trabajo. Ahora está en el trámite del Gobierno, siguiendo el procedimiento establecido. No sabemos si saldrá o no", ha asegurado a este diario Montserrat García, de la dirección general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad. 

  Del citado real decreto penden tres decretos, que recogen la puesta en marcha de las redes de vigilancia en salud pública del cáncer, de la salud laboral, de enfermedades transmisibles y un cuarto decreto de sistemas de alertas y salud pública. "Estos cuatro desarrollos normativos entraron en consulta pública a principios de mayo, así que de ninguna manera llegan a tiempo", ha concluido Zurriaga. 

  Motivos para la esperanza

  Sin embargo, el argumento dominante entre los expertos que han intervenido en la jornada es que el trabajo realizado no va a caer en saco roto.

  "Estamos en un cambio de ciclo, pero mi experiencia es que cuando se deja un trabajo bien hecho y viene un cambio de Gobierno, cogen el trabajo hecho. Porque, además de que el trabajo ya está hecho, tampoco hay grandes alternativas a la creación de un modelo de vigilancia para la acción. Construir elementos sólidos desde posiciones técnicas nos garantizan continuidad", aseguró Francisco Javier Falo, director general de Salud Pública del Gobierno de Aragón, en su intervención.

  Pero antes de escuchar a los ponentes de la primera mesa, donde se ha tratado el Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública: de la ley a la práctica, intervino Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad. 

  Aparicio citó los documentos de consenso en salud pública firmados por todas las comunidades autónomas y por todos los partidos políticos, como son la Declaración de Zaragoza sobre Vigilancia en Salud, que se consensuó en el seno del Consejo Interterritorial, en marzo de 2022, o el Dictamen de la Comisión para la reconstrucción social y económica, que obtuvo el apoyo unánime en el Congreso de los Diputados en julio de 2020.

  "Es importante recordar estos compromisos conjuntos", que -aseguró Aparicio- "tendrán que retomarse". Además, recordó que en estos momentos hay recursos económicos para llevar a cabo "la hoja de ruta trazada en salud pública". Dijo, "tenemos muchos fondos europeos y tenemos dificultad para ejecutarlos" y deseó que Europa conceda la moratoria que han solicitado para la ejecución de esos fondos. 

  La responsable de Salud Pública del Ministerio de Sanidad destacó el papel del Ministerio de Sanidad. Ante un auditorio compuesto de representantes técnicos autonómicos, Aparicio dijo que "para tener un sistema nacional de salud único y con la mayor equidad debe haber un Ministerio de Sanidad fuerte y potente". 

  Pero, desde el marco más general, la jornada bajó a los detalles de los profesionales de salud pública, con la intervención de Javier Falo, que analizó el cumplimiento de los compromisos que recoge tanto la declaración de Zaragoza como la Estrategia de Vigilancia en Salud Pública.

  En relación a los recursos humanos, el reclutamiento de profesionales en salud pública dentro de la Administración, el responsable de Aragón denunció que "no es posible trabajar la salud pública dentro de la función pública y este es uno de los debates que habrá que abordar en todas las comunidades autónomas y a nivel de Sanidad, porque partimos de una realidad laboral muy limitante". 

  ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, Cambios en la vigilancia epidemiológica de la covid, ¿es el momento?, Claves para 'dibujar' un escenario sanitario futuro que sea "tangible" y "realizable" Francesc Botella, director general de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad de Valencia, y Salvador Peiró, de la Fundación Fisabio abordaron la a La responsable de salud pública del Ministerio de Sanidad, Pilar Aparicio, intervino en la jornada de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), que se ha celebrado en el ISCIII. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  El Constitucional admite a trámite los recursos del PP a la ley trans y de Vox a la reforma del aborto

  Posted: June 20, 2023, 11:06am UTC by soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mar, 20/06/2023 - 13:06 Sesión Plenaria Alberto Núñez Feijóo, candidato del Partido Popular a la presidencia del Gobierno, ha anunciado que derogará la ley trans si gana las elecciones del 23 de julio. FOTO: DM

  El Pleno del Tribunal Constitucional ha admitido a trámite el recurso de inconstitucionalidad presentado por cincuenta diputados del Grupo Parlamentario de Vox en el Congreso de los Diputados contra diversos preceptos de la Ley 1/2023, de 28 de febrero, por la que se modifica la Ley 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.

  Los recurrentes sostienen que la norma impugnada podría vulnerar diversos preceptos constitucionales, entre otros, el principio de libertad y pluralidad (1.1 CE), el de legalidad (9.3 CE), el derecho a la igualdad (14 CE), el derecho a la vida (15 CE) o el derecho a la libertad ideológica (16.1 CE).

  Por otro lado, el Pleno del Tribunal Constitucional también ha acordado la admisión a trámite del recurso de inconstitucionalidad promovido por más de cincuenta diputados del Grupo Parlamentario Popular (PP) en el Congreso contra los artículos 19.2; 43, apartados 1 y 2; 44, apartados 3 y 9; 47, primer párrafo y 79, apartados 3 b), 4 e) y 4 f) de la Ley 4/2023, de 28 de febrero, para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI.

  Los demandantes alegan que los artículos citados podrían lesionar, entre otros, el art. 9.3 CE (principio de seguridad jurídica), el art. 10.1 CE (libre desarrollo de la personalidad) en relación con el 15 CE (derecho a la integridad física), el art. 14 (derecho a la igualdad) o el art. 39.4 CE (protección de la infancia prevista en los acuerdos internacionales sobre la materia).

  Ley trans: los médicos piden voz en el cambio del sexo del menor en el Registro, La 'ley trans' y la reforma del aborto salvan la oposición de PP y Vox en el Congreso, Ley trans: fin de las terapias de conversión y derecho a tratamientos de fertilidad Ninguno de estos recursos contará con una sentencia antes de la elecciones generales, del 23 de julio. En medio de la campaña electoral, el candidato La decisión del Tribunal no impediría al candidato del PP a las elecciones, Alberto Núñez Feijóo, derogar la ley trans, como ha anunciado que hará de ganar el 23 de julio. Off S.V. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La situación de pandemia justifica el reintegro de gastos de una intervención en la privada sin que exista 'riesgo vital'

  Posted: June 19, 2023, 1:18pm UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 19/06/2023 - 15:18 Sentencia El paciente no puede acudir voluntariamente a la sanidad privada con la intención de que le reintegren los gastos. Foto: DM

  La existencia de un "riesgo vital" del paciente es el ingrediente necesario para exigir el reintegro de gastos de una intervención en la sanidad privada, además, por supuesto, de haber agotado todas las posibilidades de la sanidad pública. Así lo recoge la jurisprudencia y se ha venido aplicando, especialmente, en los juzgados de los social. Sin embargo, durante la pandemia se vivieron circunstancias que han influido en este tipo de juicios. 

  El juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Pontevedra ha condenado al Servicio Gallego de Salud (Sergas) a pagar 7.140 euros a un paciente por los perjuicios que sufrió al haber tenido que acudir a la sanidad privada en abril de 2020 para tratar una hernia discal. Realmente esos 7.140 euros coinciden con lo que tuvo que pagar el recurrente por la operación en el Hospital Nuestra Señora de Fátima, como avala la factura que presentó en el juicio. Porque en el hospital público donde fue en primer término, le recetaron una medicación analgésica, que nos surtió efecto, y le dieron cita para un mes después.

  La admisión del recurso ha sido parcial, pues el juez ha rechazado indemnizar el daño moral, que el paciente cifraba en 5.000 euros. No hubo daño moral, porque la operación "se practicó muy pocos días después del diagnóstico definitivo de la dolencia" y que ese diagnóstico se realizó "en un tiempo razonable".

  Relato de los hechos 

  Los hechos que se juzgan comenzaron en diciembre de 2019, cuando el recurrente, con 44 años y trabajador en las mejilloneras, entró en una crisis de episodios de lumbalgia que progresaron a escoliosis y ciatalgia izquierda por la misma irradiación, según recoge la sentencia.

  En los meses de marzo y abril de 2020 acudió en reiteradas ocasiones a su centro de salud del Sergas en O Grove y al servicio de urgencias del Complejo Hospitalario de Pontevedra (CHOP) por dolor intolerable pese a la medicación (tramadol, morfina, diazepam, pregabalina y diclofenaco). Le realizaron una resonancia magnética, que mostraba una recidiva voluminosa de la hernia discal L4-L5 y una discopatía L5-S1 con una protusión medial que no parecía comprometer forámenes.

  Le dieron el alta hospitalaria, con una cita para un mes después, para "valoración". Con ese diagnóstico, un dolor muy intenso e incontrolable en la espalda, restricción de capacidad deambulatoria y el temor razonable a un agravamiento de la dolencia (en especial sobre la raíz nerviosa L-5), con riesgo de pérdida funcional de algún miembro, "fue lógico y racional que el actor siguiese el consejo de pedir una segunda opinión en la sanidad privada", argumenta la defensa del paciente en su reclamación.

  En este punto, la sentencia recuerda el contexto en el que se produjeron estos hechos: "Poco después de la promulgación del primer estado de alarma de la pandemia del coronavirus y donde, por acuerdo del Consello de la Xunta de Galicia de 13 de marzo de 2020, se había declarado la situación de emergencia sanitaria. Además, la posterior Instrucción 6/2020, de 15 de marzo del Sergas, dispuso una reordenación asistencial a fin de liberar las unidades de cuidados intensivos (UCI) para los enfermos de covid, con la suspensión o aplazamiento de una parte importante de la actividad quirúrgica programada".

  En esa tesitura, tras recibir el alta hospitalaria en el servicio de urgencias del CHOP, de donde salió con el mismo dolor. El recurrente acudió a solicitar una segunda opinión en la consulta privada de un especialista que le recomendaron en el Hospital de Vigo Nuestra Señora de Fátima.

  El médico del centro privado -que trabaja también para el Sergas, según apunta la parte recurrente- apuntó la necesidad de intervenir al paciente con urgencia. Así fue operado por cauce preferente una semana después de recibir el alta del CHOP. Todo fue sobre lo programado y el paciente obtuvo el alta hospitalaria en dos días con el problema solucionado.

  El Sergas argumenta su negativa a indemnizar al recurrente en que "no concurren los requisitos determinativos de la responsabilidad patrimonial, toda vez que el paciente recibió en la sanidad pública el tratamiento adecuado, acudiendo a la privada por su propia voluntad". Y añade en su contestación al recurso que "tampoco se cumplen los requisitos establecidos para la cobertura de gastos en la sanidad privada por la pública por causa de urgencia vital, cuestión que además le correspondería resolver a la jurisdicción social y no a la contencioso-administrativa".

  Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica, Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo, "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos" Y aquí es cuando el juez admite la excepcionalidad de las circunstancias y resuelve en contra de la doctrina existente en estos casos al decir que: "E Un juzgado condena al Sergas a pagar la operación de una hernia a un paciente que acudió a un centro privado después de que le dieran cita en la pública a un mes vista. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica

  Posted: June 13, 2023, 1:32pm UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 13/06/2023 - 15:32 Penal Un juzgado ha condenado por intrusismo profesional a un mujer que realizaba tratamientos estéticos sin una titulación médica. FOTO: DM

  El Juzgado de lo Penal número 10 de Valencia ha condenado a seis meses de prisión a una mujer por un delito de intrusismo profesional, al quedar acreditado que durante 2020 realizó tratamientos médico-estéticos "sin poseer la preceptiva titulación médica" o cualquier otra sanitaria en una clínica de la cual era dueña y administradora única.

  La sentencia de este caso, donde el Colegio Oficial de Médicos de Valencia (ICOMV) ha intervenido como acusación particular, recoge la suspensión de la ejecución de dicha pena durante dos años.

  Según señala la resolución, la condenada realizó "personalmente a los pacientes que acudían a dicha clínica" tratamientos médico-estéticos "consistentes en inyección de ácido hialurónico en los labios para el aumento de los mismos".

  Además, anunciaba "tanto en la misma clínica como en las redes sociales y en Internet" la prestación de "este tratamiento médico estético y de servicios médicos".

  Sin embargo, añade la sentencia, la mujer carecía de "la preceptiva titulación médica que le facultase y habilitase para dicha actividad médica, que solo puede ser ejercida por los profesionales con título universitario en Medicina".

  Asimismo, no estaba colegiada en ningún colegio médico y carecía de "cualquier titulación sanitaria". Por todo ello, el tribunal la considera autora de un delito de intrusismo profesional del artículo 403.1 y 2b del Código Penal y, además, de la pena de cárcel, la condena a la inhabilitación especial para el ejercicio del derecho de sufragio pasivo por el mismo tiempo, así como al pago de las costas.

  Esta sentencia recoge las penas pedidas por el Ministerio Fiscal y la acusación particular y, a raíz de la conformidad prestada por el acusado y su letrado defensor, se ha dictado según la calificación que se había referido en juicio oral. Dado que "todas las partes manifestaron su intención de no recurrir", la sentencia es firme.

  La falta de mayor control en Medicina Estética acumula víctimas entre pacientes y médicos , La medicina estética quiere ser una especialidad oficial, La Sociedad Española de Medicina Estética denuncia la venta de ácido hialurónico en Amazon Desde el COMV se ha recordado que el intrusismo es "una dañina práctica que pone en riesgo la salud de las personas y que atenta contra la dignidad de El Colegio de Médicos de Valencia se ha personado en el juicio como acusación particular y se ha condenado por intrusismo profesional en tratamientos estéticos. Off Enrique Mezquita. Valencia Diario Médico Off
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  Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo

  Posted: June 12, 2023, 9:11am UTC by soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Lun, 12/06/2023 - 11:11 Sentencia Un parto instrumental con el uso de ventosa, que está indicado cuando el bebé ha descendido por el canal del parto hasta el plano III. AGEFOTOSTOCK

  El obstetra llegó 67 minutos después de que le llamara el matrón que estaba atendiendo a la gestante. Llevaba con un registro cardiotocográfico "poco tranquilizador" desde su ingreso, a las 17:50, y éste se había agudizado hasta reflejar el sufrimiento fetal que motivó la llamada. 

  Cuando el médico acudió a atender a la mujer eran las 00:00, con indicaciones claras de sufrimiento fetal y sin que el bebé hubiera descendido por el canal. Estaba arriba. Entonces, el obstetra preguntó a la gestante: "¿Cómo quiere finalizar el parto?"

  Pues bien, esa pregunta que hizo el facultativo a la futura madre y el mal uso de la ventosa para la extracción del niño, porque se utilizó cuando éste estaba situado en el plano I, es decir, lejos del plano III (el más cercano a la salida del canal de parto), son los motivos que han centrado la condena dictada por el Juzgado de Primera Instancia número 12 de Sevilla contra Sanitas.

  La gestante optó por la vía vaginal y el obstetra procedió a finalizar el parto, con uso de un instrumento, la ventosa, en el momento que no estaba indicado según todos los protocolos aportado por el perito de la familia, entre ellos, el de la SEGO. El uso de la ventosa cuando el niño estaba todavía arriba provocó el prolapso del cordón y su encaje, lo que privó al bebé de su fuente de oxígeno. Nació con una asfixia grave y hoy, con cinco años, es un gran paralítico cerebral.

  Más de 2,5 millones que "no son suficientes" 

  La compañía aseguradora deberá indemnizar a la familia del menor con 2,54 millones de euros, que resultan de sumar a la cuantía principal de 1,734 millones los intereses del artículo 20 de la Ley de Contrato del Seguro.

  Sin embargo, esa cifra ha sido recurrida por la abogada de la familia, María Jesús Villalpando, colaboradora de la Asociación el Defensor del Paciente, porque la considera insuficiente para cubrir todas las necesidades del niño derivadas de esa grave hipoxia que sufrió al nacer. Así, Villalpando ha presentado un recurso a la Audiencia Provincial de Sevilla para que revisen la cuantificación de la indemnización y la eleven a 3,61 millones. 

  ¿Qué se hizo mal?

  El juzgado considera demostrado el incumplimiento "de la obligación de garantizar una correcta atención" al parto. La gestante llegó con el embarazo a término, en la semana 40, y la sentencia reprocha que se intentara la extracción del bebé con el uso de la ventosa, cuando, por su situación no estaba indicado. Las maniobras con este instrumento derivaron en el prolapso del cordón umbilical, por delante del bebé, de modo que quedó encajado y eso cortó la alimentación y el oxígeno que estaba recibiendo el bebé. 

  Los hechos por los que se condena la praxis médica han quedado detallados tanto en la hoja del parto como en testificales, de modo que la defensa de Sanitas en el juicio, donde sostenía que todo se había hecho conforme a la lex artis, fue desmontada porque, de ser así, y haber empleado de manera correcta la ventosa hubiera sido imposible que el cordón se hubiera colado hacia fuera, encajado en la salida, como es indiscutible que ocurrió.

  Los abogados de Sanitas defienden en el juicio que no se llegó a utilizar la ventosa, porque se detectó antes el prolapso del cordón y se decidió hacer cesárea urgente. Además, argumentan que no se incluyó en el partograma que el bebé había alcanzado el III grado de Hodge por falta de tiempo. 

  Sin embargo, la sentencia en su parte de conclusiones sobre la situación del feto en el momento de aplicarse la ventosa dice: "En el partograma, donde se reflejan, de forma minuciosa, los distintos estadios del parto no consta que la presentación del bebé había alcanzado el III plano de Hodge [...] en tanto que se detalla que a las 22:30 estaba en una presentación I plano de Hodge, a las 23 horas se indica que el feto estaba en situación alta sin variación respecto a la posición anterior, y se avisa a su tocólogo. El siguiente registro es 67 minutos más tarde, donde se relata, a modo concluyente, la posibilidad de abreviar el parto mediante el uso de instrumentalización o ventosa y, si bien es cierto que en el momento del prolapso del cordón era necesario actuar de forma urgente, los 67 minutos anteriores fueron tiempo más que suficiente para registrar en el partograma el estado de la presentación del feto".

  ¿Por qué el bebé no bajaba por el canal del parto? Las explicaciones que se apuntan en la sentencia es que el bebé era grande, con más de cuatro kilos, y la madre era primeriza. 

  La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante, José María Barreiro, nuevo presidente de la Asociación Juristas de la Salud, Esta es la respuesta de los ginecólogos a la sentencia que deja a la gestante la elección del parto Pero, aunque la cuestión que ha motivado el fallo condenatorio y la relación de causalidad entre la situación actual del niño y la atención al parto e Un juez fija una indemnización que alcanza los 2,5 millones de euros con los intereses para la familia del niño, que quedó como gran dependiente por la hipoxia que sufrió al nacer. Off Soledad Valle. Madrid Pediatría Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  David de la Rosa Carrillo, nuevo presidente electo de la Separ

  Posted: June 11, 2023, 12:20pm UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 11/06/2023 - 14:20 Elegido en el 56 º congreso David de la Rosa Carrillo, nuevo presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ). FOTO: Linkedin

  "Nos espera un año apasionante para preparar lo que deberá ser la Separ del futuro". Con estas palabras Francisco García Río, actual presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), dio la bienvenida al nuevo equipo directivo de la sociedad que encabeza David de la Rosa, como nuevo presidente electo, en su intervención con la que concluyó el 56º Congreso de la Sociedad, que se ha celebrado en Granada, del 8 al 10 de junio. 

  David de la Rosa Carrillo es neumólogo en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y ha sido elegido presidente electo de la Separ para los próximos cuatro años: uno como presidente electo y tres como presidente.

  De la Rosa Carrillo asumirá de forma efectiva su cargo a partir de junio de 2024, tomando el relevo del actual presidente de SEPAR, Francisco García Río.

  La EPOC triplica la mortalidad por covid-19, Francisco García Río presidirá la Separ a partir de junio de 2021, Neumología concede su insignia de oro al director del Servicio Canario de Salud, Conrado Domínguez García Río asumió el liderazgo de la organización de forma efectiva en junio de 2021 con el objetivo de "potenciar y aumentar el liderazgo c Sustituirá al actual presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), Francisco García Río, dentro de un año, en junio de 2024. Off Redacción. Madrid Enfermería Off
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  La vacunación contra el VRS llega sin acuerdo en la Comisión de Salud Pública, "que hubiera sido lo ideal"

  Posted: June 11, 2023, 10:33am UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 11/06/2023 - 12:33 Virus Respiratorio Sincitial El VRS es una de las casusas de morbi-mortalidad en la primera infancia. FOTO: DM.

  "Han anunciado que van a vacunar contra el virus respiratorio sincitial (VRS) a bebés al menos, que yo recuerde, Galicia, Asturias y Cataluña y ahora Madrid. Pero habrá más comunidades que lo hagan, porque estamos ante una patología de extremada frecuencia y cuya evaluación técnica de la vacuna ha sido positiva", responde Jaime Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV) a este medio, ante el anuncio por parte de la Comunidad de Madrid de que va a empezar a vacunar a los bebés menores de seis meses contra el VRS en octubre. 

  Pero la "situación ideal" para el responsable de Vacunología es que "hubiera habido un acuerdo en la Comisión de Salud Pública" -donde asegura que se lleva discutiendo este asunto más de un mes- y que se hubiera aprobado para toda España. Pero sí, es cierto, que ese acuerdo no ha llegado. Y, ahora, en la situación política en la que estamos, con prácticamente disueltos todos los gobiernos regionales, es más complicado, con lo cual, no sabemos cuándo, pero habrá más comunidades que vayan dando ese paso".

  La última en dar ese paso ha sido la Comunidad de Madrid. Lo adelantó este sábado, el consejero de Sanidad en funciones, Enrique Ruiz Escudero, tras su intervención en el acto conmemorativo del XX Aniversario del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid.

  La Comunidad de Madrid comenzará este próximo mes de octubre a inmunizar frente al VRS a los lactantes menores de seis meses, nacidos a partir de abril de este año.

  La Comisión de Salud Pública retrasa sus recomendaciones sobre nirsevimab frente al VRS en lactantes, Jaime Pérez (AEVacunología): "No tiene sentido tener un calendario vacunal distinto entre comunidades", Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", Pérez Martín (AEV): "Sivain' va a ser un registro de vacunas mejorado respecto al de la covid" El proceso se llevará a cabo en los hospitales públicos con un sistema de citación específico que se abrirá tras el verano, según informó Ruiz Escuder Jaime Pérez, presidente de la AEV, valora el anuncio de la Comunidad de Madrid de empezar a vacunar a bebés menores de seis meses del virus respiratorio sincitial (VRS). Off S. Valle. Madrid Profesión Enfermería Pediátrica Industria Farmacéutica Off
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  El Colegio de Málaga pide aclaración judicial a la sentencia que anula las actuaciones del Colegio de los últimos dos años

  Posted: June 10, 2023, 11:33am UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 10/06/2023 - 13:33 Anula el proceso electoral de 2021 El presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Pedro J. Navarro, y Antonio González-Chamorro, que lideró la candidatura alternativa en las elecciones de 2021.

  Si en aproximadamente quince días el Colegio de Médicos de Málaga o, mejor dicho, el Consejo General de Colegios de Médicos de Andalucía no recurre al Tribunal Superior de Justicia de Andalucía la sentencia que ha anulado las elecciones celebradas en 2021, tendrá que volver a convocar elecciones. Pero, más grave todavía, quedarán anuladas todas las actuaciones adoptadas por la actual junta directiva del Colegio de Málaga en los dos últimos años. 

  El fallo del juzgado número 3 de Málaga ha condenado la rigurosidad con la que actuó la Junta Electoral al rechazar la candidatura del Antonio González-Chamorro a las elecciones del Colegio de julio de 2021 por la razón de que no era paritaria: presentó una lista con tres mujeres y nueve hombres.

  Pero, una vez reconocido ese error, González-Chamorro lo subsanó reuniendo a las médicas que faltaban. Sin embargo, la Junta Electoral del Colegio de Médicos de Málaga no admitió la rectificación de esa lista que "no estaba equilibrada". Y es esa inflexibilidad la que rechaza el juez y la califica de "desproporcionada" y además dice que está "alejada del adecuado estándar de buena administración exigible a la corporación demandada en tanto en cuanto ejerce funciones públicas". 

  En consecuencia, esta actuación "desproporcionada" impidió que se respetara "el derecho de los colegiados a participar en la organización y funcionamiento de los colegios", esto es incumplieron con "el deber de respetar el derecho de sufragio activo y pasivo en la elección de los miembros de los órganos de Gobierno". 

  Los médicos colegiados en Málaga no votaron entonces, ya que se proclamó ganadora la otra lista encabezada por Pedro Navarro, que venía de ser el vicepresidente en la Junta directiva anterior. 

  Los abogados del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de Andalucía están estudiando si recurren o no la sentencia. De acuerdo con otros letrados consultados, el razonamiento jurídico del juez de instancia es "intachable" con lo cual "las posibilidades de obtener un fallo contrario en el TJS andaluz son muy escasas".

  En todo caso, desde el Consejo han hecho un primer movimiento judicial que ha sido la petición de una "aclaración de sentencia" al juzgado porque creen que la Junta Electoral actuó correctamente al rechazar una candidatura que no cumplía con los criterios estipulados y, además, hacerlo respetando los plazos que fija la regulación para ello. 

  Reacción del Colegio de Málaga

  Ni el Colegio de Málaga ni el Consejo General han querido dar más explicaciones a este diario. Remiten a la nota colgada en la web del Colegio titulada: "la justicia avala la decisión de la Junta Electoral en las elecciones de 2021".

  Y es que, según la interpretación de la corporación que refleja la citada nota, el juez admite que "la candidatura impugnada no respetaba el principio de igualdad efectivo entre hombres y mujeres (ley orgánica 3/2007)".

  Añaden que "la sentencia considera que, a pesar de que dicha candidatura no cumplía la legalidad vigente, podría habérsele dado la opción de una posible subsanación".

  Ni una palabra de la conclusión fundamental del fallo que es la anulación de las elecciones y la retroacción de las actuaciones a esa convocatoria, julio de 2021, dejando sin efecto todas las decisiones adoptadas en estos dos últimos años.

  Por otro lado, está Antonio González-Chamorro, que sí quiere hablar y que ha respirado con esta sentencia, aunque sin excesivos triunfalismos, porque es posible que no sea la definitiva. 

  Un juzgado anula las últimas elecciones al Colegio de Médicos de Málaga, Elecciones al COFM: ¿por qué se han anulado más de 200 votos por correo?, Los colegios andaluces buscan la movilización de los médicos autónomos  En declaraciones a este diario, González-Chamorro recuerda que en ese julio de 2021 fue "la Junta Electoral formada por el presidente del Comité Deont Mientras, el Consejo de Colegios de Médicos de Andalucía estudia recurrir el fallo que obliga a repetir las últimas elecciones del colegio, en 2021. Off Soledad Valle. Madrid Diario Médico Off
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  "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos"

  Posted: June 8, 2023, 10:27am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 08/06/2023 - 12:27 Entrevista La abogada Rebeca Martínez, de BCV Lex, ha representado a unas 400 personas, víctimas de las prótesis PIP, entre los que están clínicas y sanitarios. FOTO: Cedida por Rebeca Martínez

  El proceso judicial no ha terminado. Queda por fijar una por una las indemnizaciones que deberá pagar la empresa certificadora TÜV Rheinland, que ha sido señalada como responsable en el caso de las prótesis defectuosas de la empresa francesa Poly Implant Prothèse (PIP), las conocidas como prótesis PIP, de acuerdo con la sentencia dictada por la Corte de Apelación Francesa esta semana.

  Solo en España son 400 personas -la mayoría mujeres, pero también clínicas y profesionales sanitarios- las susceptibles de recibir una indemnización en este procedimiento que se sigue en Francia. En total, el proceso judicial contempla a 40.000 personas reclamantes de todo el mundo, la inmensa mayoría mujeres, pero también hospitales, clínicas y sanitarios.

  La cifra de 5.000 euros, que han apuntado los medios, es la indemnización estándar y, de acuerdo con Rebeca Martínez Fariñas (Suiza, 1984), del despacho BCV Lex -que ha llevado a los afectados de España- es la que percibirán las mujeres sin otros daños que los morales, derivados de saber que han llevado, y en algunos casos llevan, las prótesis dañinas. 

  Preguntar: Al final ¿por qué ha resultado responsable la empresa certificadora? ¿Dónde está la compañía que fabricó las PIP?

  Respuesta: El caso comenzó en 2002, pero no fue hasta 2010 cuando saltó el escándalo. Entonces, se inició un proceso penal contra le empresa fabricante, la francesa Poly Implant Prothèse (PIP), que quebró y su seguro se agotó. Y, en ese momento, pusimos el punto de mira en la empresa certificadora TÜV Rheinland. Porque el responsable de fondo, además del fabricante, es la compañía encargada de certificar que lo que aquella empresa producía era seguro para implantarse en el cuerpo de las mujeres. Por eso, vamos contra el certificador del producto. 

  Imagínese, los procedimientos civiles comenzaron en Francia en 2014 y todo ese tiempo, casi diez años, lo hemos empleado en pelear, debatir, argumentar y defender que TÜV Rheinland era la responsable de no haberse dado cuenta de lo que estaba sucediendo en la fabricación de las prótesis.

  P: Y ¿qué estaba sucediendo?

  R: Algo tan sencillo como que el gel seguro que se tenía que emplear para el relleno de las prótesis, el gel NUSIL, el gel homologado se sustituyó por un gel industrial a partir de 2002. Un gel que, efectivamente, tenía un coste menor y con el que pudieron pensar que no pasaría nada, porque estaba dentro de la prótesis y no tenía por qué salir.

  Pero, la realidad es que tenemos mujeres que desarrollaron distintos síntomas, sin que las prótesis se rompieran, otras, a las que las prótesis se les rompió y el material industrial le ha provocado afecciones muy graves y otras, que han desarrollado un tipo de cáncer, muy raro, que se ha relacionado con estas prótesis, porque no ha ocurrido en otros casos. Las consecuencias son tremendas. 

  P: ¿En qué momento cree que la balanza judicial empezó a inclinarse a su favor, a favor de los afectados?

  R. Ha sido un proceso de David contra Goliat. Porque, aunque las víctimas han sido miles, en la parte contraria está un gigante a nivel mundial, que despliega todos sus medios y se han peleado como gato panza arriba para impedir que se estableciera una responsabilidad contra ellos. 

  Han sido casi diez años empleado en defender que TÜV Rheinland es la responsable por falta a su tarea de visitar a la compañía que supervisaba con encuentros organizados, pero también con visitas inesperada. Una empresa que está cometiendo un fraude, obviamente, no te lo va a enseñar ni a explicar en una visita organizada. Lo que va a intentar es ponerlo todo bonito. Pero tu tarea, la de TÜV Rheinland, como una de las certificadora mundiales, es hacer visitas inesperadas. 

  Ahí ha estado una de las claves del proceso, por lo que nos han dado la razón: TÜV Rheinland reconoció que hiceron, en ningún momento, visitas sorpresa para intentar detectar fallos en la calidad del producto. Y eso nos ha costado casi diez años. Así que fíjate el despliegue de medios y, bueno, luego, la justicia francesa, que igual que la española, tiene sus plazos. 

  P: En la misma reclamación tenéis representados a mujeres y a clínicas...

  R: Sí, estamos representando a unas quince clínicas y sanitarios. Ten en cuenta que cuando todo esto salta, las pacientes se dirigen al médico que las operó, que no es otra cosa que una víctima más de todo este proceso y nosotros también lo representamos. Porque en este juicio en Francia, hay casos tanto de mujeres portadoras de estas prótesis, como médicos o clínicas que en aquel momento compraron un producto con todas las garantías de la UE, lo implantaron y, años más tarde, salta que el certificado europeo que llevaba no había pasado todos los controles necesarios.  

  El Tribunal Supremo de Francia reconoce una indemnización de 2 millones a más de 400 españolas con prótesis mamarias defectuosas, "El paciente con prótesis PIP se siente estafado, pero el cirujano también", Sanidad recomienda retirar las prótesis mamarias PIP de forma preventiva, pero "sin carácter de urgencia" P: ¿Cómo cree que se va a indemnizar el daño en los casos de las clínicas? R: En el caso de las quince clínicas es un tema más complejo, porque ahí De las 400 personas en España con derecho a una indemnización que deberá pagar la certificadora, quince son clínicas y médicos, dice la abogada Rebeca Martínez, de BCV Lex. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Laboratorios ERN pierde en Europa la defensa de su marca 'Bioplak' frente a las prótesis italianas 'Bioplan'

  Posted: June 7, 2023, 10:20am UTC by soledadvalle

  Empresas soledadvalle Mié, 07/06/2023 - 12:20 Registro de marcas El expositor de Laboratorios ERN en Infarma, en su última edición, celebrada en marzo de 2023 en Barcelona. FOTO: LABORATORIOS ERN

  No es la primera vez que los Laboratorios ERN recurren una decisión de la Oficina de Propiedad Intelectual de la UE (EUIPO, por sus siglas en inglés) ante el Tribunal General de la Unión Europea y pierden.

  Ocurrió hace algo más de un año cuando el laboratorio barcelonés llevó hasta sus últimas consecuencias la defensa de su famosa marca pediátrica Apiretal frente a la holandesa Apial. Entonces, la justicia europea avaló la decisión de la EUIPO y entendió que no existía confusión entre los dos nombres, en contra de lo argumentado por el laboratorio español. 

  Pues bien, este miércoles, 7 de mayo, el Tribunal General de la UE se ha pronunciado sobre el recurso que presentó Laboratorios ERN contra la decisión de la EUIPO de mantener el nombre de Bioplan a las prótesis y otros artículos de ortopedia de la empresa italiana BRM Extremities, por entender que podría confundirse con su marca Bioplak.

  La EUIPO en una resolución de junio de 2022 argumentó "que solo se había demostrado el uso de la marca Bioplak de los laboratorios barceloneses respecto de unos productos farmacéuticos: los antiagregantes plaquetarios. Por lo tanto, los productos no eran similares y no había riesgo de confusión".

  Entonces, Laboratorios ERN recurrió al Tribunal General de la UE la respuesta de la EUIPO porque entendían que existía "un estrecho vínculo entre esos productos, que según ellos están destinados a los mismos consumidores –los médicos y el público en general–, comparten los mismos canales de distribución y puntos de venta –las farmacias y los hospitales– y con la misma finalidad: mejorar el estado de salud de una persona o curar una enfermedad".

  ¿Productos complementarios?

  Además, los recurrentes destacaron que "podrían ser productos complementarios". Y la empresa que comercializa esos productos, BRM Extremities, "podría utilizar submarcas, de manera que los consumidores podrían considerar los productos designados por las marcas en pugna como dos tipos diferentes de productos procedentes de la misma empresa o de empresas vinculadas económicamente". 

  El Tribunal General de la UE en su sentencia hace constar, en primer lugar, que Laboratorios ERN no cuestiona que el uso de su marca anterior ha quedado reducida únicamente para una parte de los productos para los que se había registrado, que son los antiagregantes plaquetarios.

  Por lo tanto, para determinar la similitud entre los productos, el tribunal aclara que deben compararse los medicamentos antiagregantes plaquetarios con las prótesis y los artículos de ortopedia objeto de la solicitud de registro de la empresa italiana.

  El Tribunal General considera que los productos tienen una naturaleza diferente. Añade que, si bien tienen el mismo destino general (la mejora y la preservación de la salud), su finalidad y destino particulares son diferentes.

  El modo de utilización de los productos también es diferente: "los productos de Laboratorios ERN son productos farmacéuticos que se administran por la vía oral o intravenosa, mientras que los productos de la empresa italiana están destinados a sostener una parte del cuerpo o a ser implantados en este".

  Además, los productos son fabricados habitualmente por empresas diferentes y entre ellos no hay relación de competencia.

  Por otra parte, la sentencia destaca que Laboratorios ERN tampoco ha demostrado que los productos sean complementarios. El Tribunal General señala que, si bien, y como dice la compañía recurrente, los productos comparten los mismos canales de distribución –en especial las farmacias– y están destinados al mismo público, constituido por el público en general y los profesionales de la salud, esta única circunstancia no puede servir de base para establecer similitudes entre ellos.

  ¿Las marcas 'Apiretal' y 'Apial' se pueden confundir? El Tribunal General de la UE dice que no, Laboratorios ERN, dueños de la marca Apiretal, pierde el juicio contra el registro de marcas europeo , Europa dictamina que las farmacias sólo pueden recibir muestras gratuitas de medicamentos sin receta En concreto, sobre esta última cuestión, el tribunal destaca "que no todos los productos y servicios dirigidos a los mismos consumidores son forzosame La sentencia del Tribunal General de la UE rechaza la confusión entre los dos productos aunque utilicen los mismos canales de distribución y vayan al mismo consumidor. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  El 'Manual de la eutanasia' afronta una reforma para sacar al farmacéutico de la objeción y crear la figura del enfermero de referencia

  Posted: June 6, 2023, 10:09am UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 06/06/2023 - 12:09 Eutanasia Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, se saludan ante la mirada de Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Es el Manual para la aplicación de la eutanasia que elaboró el Ministerio de Sanidad junto con las comunidades autónomas y que recoge los aspectos prácticos que debe seguir el sistema sanitario para llevar a cabo la prestación.

  El Manual de buena prácticas de la eutanasia es un documento previsto en la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE) y que apareció cuando la ley entró en vigor, el 25 de junio de 2021.

  Pues bien, según ha podido saber este diario, desde finales de abril se han celebrado varias reuniones en el seno del Ministerio de Sanidad con los equipos técnicos de las consejerías de sanidad de las comunidades autónomas y miembros de las comisiones de garantía y evaluación de la eutanasia para afrontar cambios en el texto. 

  "En los casi dos años que lleva la prestación de la eutanasia en la cartera de servicios se han puesto en evidencia cuestiones que han hecho necesaria la primera revisión importante del Manual, porque se trata de un documento vivo", apunta un representante autonómico que ha asistido a estas reuniones. 

  Para empezar, y como cuestión clave, el Manual deja de amparar el derecho del farmacéutico a objetar a la eutanasia. El texto actual dice, en referencia a la objeción a la eutanasia de los sanitarios, que "igualmente, podrán ejercerla los farmacéuticos/as en el caso de que sea necesaria la formulación magistral de alguno de los medicamentos que se van a administrar dentro del proceso de ayuda para morir, y en la preparación de kits de medicamentos".

  ¿Por qué este cambio? Fuentes que han intervenido en estas reuniones reconocen que esta modificación responde a la necesidad de ajustarse a la letra de la LORE, que reserva la objeción al personal directamente implicado en la prestación. ¿Está el farmacéutico directamente implicado en la prestación? Pues, los representantes técnicos de las autonomías han consensuado en estas reuniones que no existe esa implicación directa, puesto que su labor se ciñe de manera exclusiva a la preparación del cóctel farmacológico que después deberá suministrar, principalmente, el personal de enfermería. 

  Y son esos profesionales, los de enfermería, los protagonistas de otra modificación del Manual. Las autonomías han acordado crear la figura del enfermero de referencia en la eutanasia, puesto que en la mayoría de los casos es el encargado de suministrar la medicación al enfermo. Es decir, en la práctica ya tienen un papel destacado en la prestación y, ahora, se pretende ponerlo por escrito, dándole ese reconocimiento.

  ¿Es el manual una norma?

  El tercer cambio afecta al carácter del Manual de buenas prácticas de la eutanasia, porque mientras para algunos expertos es una norma, para otros no. El debate tiene efectos prácticos muy claros, ya que, si es una norma, como defienden la mayoría de las autonomías, lo que recogen sus casi cien páginas les vincula en la prestación de la eutanasia.  

  En la conclusión final de esta última cuestión ha sido fundamental que el Tribunal Constitucional, en la sentencia que rechaza el recurso de VOX a la eutanasia, considere el Manual como una norma. Así que el debate ha quedado zanjado.

  La cuestión más difícil 

  Hasta aquí, es decir, los tres puntos anteriores estaban debatidos y acordados antes de la convocatoria de elecciones generales. Sin embargo, a estas cuestiones se ha añadido un tema más que debería entrar en esta importante reforma del Manual y que, sin embargo, es de una complejidad que va a hacer difícil tener los cambios listos antes de que el Gobierno entre en funciones, que será el próximo 23 de julio. 

  El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , Eutanasia: primeros datos anuales de Cataluña y Castilla-La Mancha y el lío por la sentencia del Constitucional, Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo Este cuarto punto deriva de la sentencia del Constitucional sobre la eutanasia, en la que resta poder ejecutivo a las Comisiones de Garantía y Evaluac Técnicos de las comunidades reunidos en el Ministerio han acordado crear la figura del enfermero de referencia y otros cambios que esperan sean aprobados en esta legislatura. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  José María Barreiro, nuevo presidente de la Asociación Juristas de la Salud

  Posted: June 1, 2023, 11:48am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 01/06/2023 - 13:48 XXXI Congreso de Juristas de la Salud José María Barreiro, nuevo presidente de la Asociación de Juristas de la Salud. FOTO: CARLOS MARTÍN

  "Quiero mantener una asociación, que tiene una experiencia dilatada -estamos en el XXXI Congreso- y es reconocida en el ámbito sanitario, ampliando la base social. A ver cómo podemos llegar a asociados un poco más jóvenes e impulsar más la revista a nivel científico. En definitiva, seguir con el trabajo". Esta es la declaración de intenciones de José María Barreiro, recién nombrado presidente de la Asociación Juristas de la Salud. 

  La Asociación Juristas de la Salud está formada por perfiles del mundo del derecho y la sanidad muy diversos, la mayoría son funcionarios de las consejerías de Sanidad de las distintas comunidades autónomas, catedráticos del mundo del derecho y la sanidad y abogados de ejercicio libre expertos en Derecho Sanitario. Cuenta con cerca de 200 asociados y estos días está celebrando su XXXI Congreso en Málaga. 

  Ha sido en esta edición cuando se han cumplido los cuatro años del mandato de David Larios como presidente. Larios es abogado del sindicato CSIF y en excedencia de su puesto en la Administración sanitaria donde ha estado muy ligado al derecho sanitario y a la bioética.

  La Asamblea de la asociación ha votado como nuevo presidente a José María Barreiro (A Coruña, 1967), una candidatura de consenso y continuidad y, además, sin tener que competir con otra lista alternativa. 

  ¿Quién es José María Barreiro? Es el director general de Función Pública de la Xunta de Galicia desde hace más de 14 años, desde 2009, cuando fue nombrado por el actual líder del Partido Popular y candidato a la presidencia del Gobierno, Alberto Núñez Feijóo.

  Antes estuvo al frente de la asesoría jurídica del Servicio Gallego de Salud (Sergas) donde, recuerda, dirigió otro proceso de estabilización de las plantillas, similar al que en estos momentos están realizando todas las comunidades autónomas por mandato europeo: la eventualidad no puede superar el 8% de la plantilla. 

  En julio de 2002, después de ser nombrado letrado jefe en la Asesoría Jurídica del Sergas, Barreiro comenzó su relación con la Asociación Juristas de la Salud. Organizó la primera reunión de letrados de todas las comunidades autónomas, cuando culminaron las transferencias de la sanidad del Insalud a las comunidades.

  Es el director de función pública más antiguo de España. Es decir, el que más lleva en su puesto y "con diferencia", apunta. También aclara que  "es un cargo de confianza política y muy técnico".

  ¿Cómo pueden afectar los mensajes de personajes públicos a la idea suicida en adolescentes?, "La inteligencia artificial merece una atención normativa urgente", Eutanasia: primeros datos anuales de Cataluña y Castilla-La Mancha y el lío por la sentencia del Constitucional Pero de política no quiere hablar. Barreiro insiste en que su presidencia en la asociación va a ser continuista, y que sus compañeros le han dicho "bu Es el director general de Función Pública de la Xunta de Galicia desde hace más de 14 años y plantea una presidencia continuista para la asociación. Off Soledad Valle. Málaga Política y Normativa Off
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  ¿Cómo pueden afectar los mensajes de personajes públicos a la idea suicida en adolescentes?

  Posted: May 31, 2023, 11:24am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 31/05/2023 - 13:24 XXI Congreso de Juristas de la Salud El abordaje del suicidio en medios públicos requiere de mucha delicadeza por su efecto imitativo. FOTO: DM

  Hablar de suicidio exige de una delicadeza extrema. Siempre. Ante cualquier foro. Mercedes Navío, coordinadora de la Oficina Regional de Salud Mental, de la Consejería de Sanidad de Madrid, es algo que repite siempre que tiene ocasión. Esta vez ha sido en la primera jornada del XXI Congreso de la Asociación Juristas de la Salud, que se está celebrando estos días en Málaga, cuando al final de su ponencia le han preguntado sobre ¿cómo puede afectar al adolescente el mensaje de extrema vulnerabilidad que Alejandro Sanz ha dejado en su cuenta de twitter? 

  Navío, sin responder de manera directa a la pregunta, argumentó: "Llevo trabajando en prevención de suicidio once años y parte de ese trabajo ha sido para que se abandone el silencio y el suicidio deje de ser tabú, para que la gente pudiera decir lo que siente, cómo se siente y pedir ayuda. Pero, ahora, quizás nos hayamos pasado a un contexto de ruido".

  La conducta imitativa del suicidio, según recordó la experta, es un clásico. Y esto es así, "porque la propia interiorización de la irreversibilidad de la muerte en el adolescente no está suficientemente madura".

  Pero, también advirtió que no se debe restar importancia a ninguna señal de alarma. Y, como ejemplo, puso el tema de las autolesiones "es importante que nunca se banalice una conducta de este tipo, por eso hay que entrar con bisturí y no con serrucho". Rigor y responsabilidad, al tratar este tema. 

  Y datos, porque en su intervención, la responsable de salud mental de la Comunidad de Madrid dio muchos datos, para ayudar a entender mejor el suicidio que es "la primera causa de muerte entre los adolescentes, por delante de los accidentes". 

  Después de un incremento más que importante de casos en adolescente, según admitió la psiquiatra, estamos en un momento sostenido, es decir, la curva de crecimiento se está conteniendo.

  Cuando se olía la tormenta

  La tormenta perfecta se empezó a cocinar antes de la pandemia, para terminar con el problema de salud pública que en estos momentos representa la salud mental, especialmente la que afecta a la infancia y la adolescencia "Es algo que se venía venir y de la que los expertos advirtieron", como recuerda Navío. Y es un fenómeno global (aunque eso no sirva de consuelo).

  Sin embargo, y a pesar de las previsiones que se hicieron, reconoce que "la ola de octubre de 2020 no la vimos venir y tuvimos que duplicar el número de camas de hospitalización en ingreso psiquiátrico de adolescentes, que son las UVIs de salud mental". 

  No hay una causa única, ni una manifestación única, ni una respuesta fácil y clara en la patología mental en adolescentes. Por eso, la experta ha insistido en un abordaje multinivel, multifactorial, que va más allá del contexto socio-sanitario, que implica contar con agentes de intervención social, que están en el barrio, en el colegio, en la familia. En definitiva, en el entorno del menor. 

  

  ¿Las buenas noticias en este campo? Pues que está en la agenda política, que es un problema visible sobre el que se actúa con planes desde los distintos niveles de gobierno: europeo, nacional, autonómico. 

  ¿La mejor ley de salud pública? "La ley de presupuestos", responde Navío, para dejar claro que más allá de las buenas intenciones, se requiere inversión.

  Marco Legal 

  Sin embargo, de leyes y del nuevo marco normativo de atención a la enfermedad mental habló en la misma mesa del Congreso Nuria Garrido, catedrática de Derecho Administrativo de la Universidad de Castilla-La Mancha. Garrido realizó una ponencia muy visionaria en la que destacó cómo los últimos cambios normativos habían conseguido "un cambio de paradigma para hacer del principio de autonomía casi el único frente a otros principios que ya estaban consolidados como el del interés superior del menor". 

  Recordó que "el Comité sobre derechos de las personas con discapacidad viene reclamando un principio clave, que es sin consentimiento no hay tratamiento". Los cambios normativos en este campo han traído esa máxima donde "la autonomía de la voluntad del menor" es la piedra angular de la intervención, lo que, aseguró la experta, trae "problemas de inseguridad jurídica. Ahora la forma de la representación del menor es distinta en algunos aspectos".

  Pero, Garrido sí destacó una ley que, admite, le gusta, y es la ley de salud mental que aprobó  La Rioja hace dos meses y es la primera ley de salud mental aprobada en España. La norma fija ratios de profesionales por paciente y tiempos máximos de tratamiento. Sin embargo, entre los asistentes al congreso hubo expertos que dudaron de que se pudiera cumplir la norma en los términos previsto por falta de profesionales preparados para dar esa atención. 

  José Machuca Valle, médico forense del Servicio de Psiquiatría del Instituto de Medicina Legal de Málaga, el tercer ponente de la mesa, explicó en su intervención el trabajo que se hacía con adolescentes y niños víctimas de distinto tipo de violencia y cómo se valoraba el daño de esa exposición a maltratos, con la intervención de un equipo multidisciplinar. 

  Hay instrumentos de ayuda. El sistema sociosanitario tiene respuestas rápidas para las situaciones más urgentes y seguimiento de los casos. Además de medidas de prevención. Este es el mensaje que, al hablar del suicidio en adolescentes, debe prevalecer, debe escucharse, según adelanta Navío.

  La mesa dedicada a la salud mental de la infancia y la adolescencia fue moderada por Alberto Pardo Hernández, subdirector general de Calidad Asistencial de la Consejería de Sanidad de de la Comunidad de Madrid, y vicepresidente de la Asociación Española de Gestión de Riesgos (AEGRIS), que ha patrocinado este coloquio. 

  

  Como última respuesta a la pregunta con la que arrancamos, sobre la visibilidad del suicidio, Pardo apunta un discurso de máxima moderación y sentido común. "Es importante que en los medios de comunicación y en las redes sociales se dé un trato adecuado al hablar del suicidio, porque no se puede infravalorar, pero tampoco sobredimensionar". 

  Más de 200 juristas llegados de toda España 

  El Congreso de la Asociación Juristas de la Salud ha arrancado este miércoles, 31 de mayo en Málaga y se extiende hasta el viernes, 1 de junio. Tiene lugar en la sede de la antigua Tabacalera de la ciudad, donde se han reunido más de doscientos juristas del mundo de la salud, con representación profesionales del área jurídica de las consejerías de sanidad de todas las comunidades autónomas, abogados expertos en derecho sanitario, catedráticos de medicina legal y forense, derecho civil y derecho administrativo de distintas universidades, entre otros profesionales vinculados al sector. 

  Mercedes Navío: "La salud mental ha salido de la oscuridad, pero hay que abordarla con rigor", La crisis socio-económica dispara los problemas de salud mental en España, ¿Por qué puede tener sentido una ley de Salud Mental? En la mesa de inauguración oficial del Congreso estuvieron David Larios, presidente de la Asociación Juristas de la Salud; miembros de la Un Mercedes Navío, Nuria Garrido y José Machuca hablan de salud mental en la infancia y la adolescencia, en la jornada de arranque del XXI Congreso de Juristas de la Salud. Off Soledad Valle. Málaga Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El perito médico debe tener experiencia clínica y formación en Derecho Sanitario

  Posted: May 29, 2023, 1:46pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 29/05/2023 - 15:46 Jornada de Promede Íñigo Cid-Luna, Dr. Carlos Represas, Ofelia de Lorenzo, María Rodríguez de Alba, Juan Abarca, Manuel Moya, Lucía Cristea y Carlos Sardinero. FOTO: Promede

  El artículo 335 de la Ley de Enjuiciamiento Civil indica que el perito debe tener la mayor objetividad posible considerando tanto lo que pueda favorecer como perjudicar a cualquiera de las partes. Sin embargo, con frecuencia se observan informes periciales que llegan a conclusiones muy diferentes en la valoración de los hechos analizados o en la aplicación del baremo.

  Este fue el punto de partida de la tertulia médico-jurídica organizada por Promede e inaugurada por su consejero delegado, Juan Abarca, bajo el título Concepto actual de objetividad e imparcialidad del perito médico,  en la que se puso de manifiesto que el perito médico ideal debe tener experiencia clínica y pericial, formación en derecho sanitario, estar especializado en la materia investigada, conocer las últimas novedades en su campo de actuación y ser experto en valoración de daño corporal. Asimismo, debe ser un buen comunicador para trasmitir sus conocimientos a los magistrados y ayudar a dar credibilidad a las sentencias.

  En la sesión, moderada por María Rodríguez de Alba, directora de Responsabilidad Sanitaria de Promede, participaron Ofelia de Lorenzo, socia directora del área Jurídico-Contenciosa en De Lorenzo Abogados y presidenta de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS); Íñigo Cid-Luna, partner de DAC Beachcroft; Carlos Sardinero, fundador de Sardinero Abogados; Carlos Represas, director de innovación y expedientes complejos de Promede, y Lucía Cristea, magistrada suplente en la sección Penal de la Audiencia Provincial de Baleares y presidenta de la sección de Derecho Sanitario del Ilustre Colegio de Abogados de Barcelona. Además, Manuel Moya, director de Docencia de la Compañía, presentó los datos más relevantes para introducir el debate.

  Durante la sesión, se explicó que lo esperable es que exista objetividad e imparcialidad en la actuación de un perito, además, de que se realice un informe útil y aclaratorio siguiendo las normas deontológicas y legales. Por ello, los expertos apuestan por elaborar guías y escalas con diferentes grados de probabilidad, certeza e imposibilidad para la individualización de las propuestas de causalidad, ya que este tipo de modelos probabilísticos tienen cada vez más aceptación entre los profesionales de la justicia, sobre todo cuando se manejan datos analíticos o se dispone de bases de datos significativas. 

  La deontología pide al médico (por primera vez) que contrate un seguro, El éxito de la terapia electroconvulsiva en un enfermo psiquiátrico archiva la causa judicial contra el tratamiento forzoso, El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer No obstante, han indicado que, aunque hay que ser objetivo y coherente asumiendo las guías, en ocasiones hay que romper los protocolos y aplicarlas co Lo esperable es que exista objetividad e imparcialidad en la actuación de un perito y que se realice un informe útil y aclaratorio siguiendo normas deontológicas y legales. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  En Navarra se han realizado 15 eutanasias, rechazado cinco y una paciente con enfermedad mental ha recurrido su caso al TSJ, sin éxito

  Posted: May 27, 2023, 6:00am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 27/05/2023 - 08:00 Sentencia del TSJ de Navarra sobre la eutanasia La enfermedad psiquiátrica no estaría excluida de la ley de la eutanasia de acuerdo con la sentencia del TSJ de Navarra. FOTO: DM

  Desde la entrada en vigor de la ley de regulación de la eutanasia (LORE), el 25 de junio de 2021, en Navarra se han realizado 15 eutanasias, dos en 2021 y trece en 2022. Las principales enfermedades que motivaron la prestación han sido las neurológicas y oncológicas. Además, en estos dos años se han denegado cinco eutanasias y otras dos han sido revocadas por el propio paciente.

  Otros datos que ha dado el Gobierno de Navarra en relación a esta prestación es que la gran mayoría han sido atendidas por médicos de Familia y se han realizado en el domicilio del paciente, dando respuesta a la petición de los demandantes. En cuanto a la duración del proceso, el tiempo medio de prestación desde la primera solicitud hasta la realización ha sido de 44 días de media, acorde a los plazos que marca el procedimiento de la ley.

  Y ha sido en esta comunidad donde los tribunales han resuelto el recurso presentado por una mujer de 46 años que pidió la eutanasia por un cuadro de salud mental muy complejo. Según el diagnóstico que recoge el informe de la Comisión de Garantía y Evaluación de la eutanasia de Navarra, y reproduce la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Navarra, la demandante padece "anorexia nerviosa desde los 14 años, paraparesia por sección medular incompleto D8-L2 de etiología traumática. disfunción neurovegetativa por sección incompleta D8-L2, trastorno mental por trastorno límite de personalidad y trastorno disociativo". 

  Además, acumulaba un historial "con varios intentos autolíticos (precipitación, intoxicación medicamentosa, cortes); una dependencia moderada y una discapacidad del 80% física y psíquica en 2016".

  El apartado "naturaleza del sufrimiento" de los informes que acompañaron la solicitud de eutanasia dice: "Trastorno crónico en tratamiento activo por salud mental sin mejora en los últimos años". La mujer está en silla de ruedas, sigue tratamiento con psiquiatras y tratamiento farmacológico y su diagnóstico de anorexia nerviosa lo tiene desde los 14 años.

  La demandante redactó de su puño y letra la solicitud, buscó asesoramiento en la asociación Derecho a Morir Dignamente, porque ni su madre ni su psiquiatra apoyan su decisión.

  El no de la Comisión 

  La Comisión de Garantía y Evaluación rechazó el requerimiento. ¿El motivo? "La reclamante no parece responder plenamente, al menos por el momento, a los supuestos establecidos en la norma. Y aunque no duda en que la solicitante padece sufrimiento psíquico, incluso intolerable, tal como la propia norma menciona, este no es debido a una imposibilidad de valerse por sí misma o de expresarse y relacionarse para sus limitaciones, tampoco se entiende afectada su capacidad de expresión y relación". De modo que "el sufrimiento psíquico es efecto directo o síntoma de su trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad" provocado por la enfermedad mental. 

  Y ese trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad, según la Comisión de Garantía, puede mejorar, "porque en este caso no parecen haberse agotado las posibilidades terapéuticas". Principalmente, dicen los profesionales de la Comisión, "los recursos sociales apropiados y, a pesar de la gravedad del caso hay margen de mejora". Razonan que "las crisis de ansiedad son controlables con medicación y, además, el trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad es el único que puede llegar a mejorar con el tiempo, en la edad madura". 

  El Constitucional excluye de la eutanasia a los pacientes con trastornos mentales , Eutanasia: primeros datos anuales de Cataluña y Castilla-La Mancha y el lío por la sentencia del Constitucional, Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo En las trece páginas que tiene la sentencia, el TSJ de Navarra concluye con el rechazo del recurso de la paciente y avalando el informe de la Comisión Son las eutanasias practicadas en 2021 y 2022, pero, más allá de los datos, está el caso de una mujer que pidió la ayuda por anorexia nerviosa y trastorno límite de personalidad. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  La Audiencia Nacional condena a la excúpula de iDental a multas de hasta 55 millones y penas de cárcel de hasta 5 años

  Posted: May 26, 2023, 1:54pm UTC by soledadvalle

  Odontología soledadvalle Vie, 26/05/2023 - 15:54 Fraude En la imagen, Antonio García Pellicer, uno de los responsables de iDental, durante un momento del juico en la Audiencia Nacional contra las cúpulas directivas del Grupo iDental en junio de 2022. FOTO: EFE/FERNANDO VILLAR

  La Sala de lo Penal de la Audiencia Nacional ha condenado a penas de entre dos años y seis meses y cinco años de cárcel y multas de hasta 55 millones de euros por un delito contra la Seguridad Social a los cinco propietarios del grupo de clínicas dentales iDental entre los años 2015 y 2018 y al administrador de la empresa como colaborador necesario.

  La sentencia impone las penas de tres años de prisión y multa de más de 25 millones de euros a los propietarios del grupo iDental entre febrero de 2005 y octubre de 2017 Antonio Javier García Pellicer y Vicente Castañer Blasco, mientras que impone cinco años de cárcel y multa superior a los 55 millones a los posteriores dueños de la compañía Luis Sans Huecas y los hermanos José María y Juan Garrido López.

  A un sexto acusado, José Luis González Sánchez, como colaborador necesario de los anteriores, los magistrados de la Sección Tercera le condenan a dos años y seis meses de prisión y multa de más de 36 millones de euros por el mismo delito contra la Seguridad Social.

  La resolución de la Audiencia Nacional acuerda aplicar a los seis condenados la atenuante simple de dilaciones indebidas, mientras que absuelve al séptimo acusado en el juicio, Domingo Bejarano, del delito continuado contra la Seguridad Social del que estaba acusado.

  En cuanto a la responsabilidad civil, el fallo condena a los acusados a indemnizar de forma solidaria a la Seguridad Social con la cantidad dejada de pagar durante su gestión: 8,5 millones de euros en el caso de Pellicer y Castañer y 18.3 millones en el de los otros cuatro condenados, cantidades de las que deben responder de forma subsidiaria las sociedades del Grupo.

  Los jueces explican que el grupo iDental estaba formado en el periodo de febrero de 2015 a octubre de 2018 por varias sociedades de responsabilidad limitada relacionadas entre sí que desarrollaban su actividad vinculada a clínicas y talleres dentales. En una primera etapa, de febrero de 2015 a octubre de 2017, era propiedad de los acusados Antonio Javier Garcia Pellicer y Vicente Castañer Blasco, a través de entidades mercantiles de cuyas participaciones sociales eran dueños, mientras que en una segunda etapa, de octubre de 2017 a octubre de 2018, era propiedad de los acusados Luis Sans Huecas, José María Garrido López y Juan Garrido López, a través de entidades mercantiles de cuyas participaciones sociales eran dueños.

  Empleo de artificios engañosos para no pagar a la Seguridad Social

  Tras la prueba practicada en la vista oral, el tribunal considera que bajo la gestión de los acusados García Pellicer y Castañer Blasco las empresas que conforman el grupo iDental dejaron de pagar las cuotas de la Seguridad social, empleando artificios engañosos para ello, causando un perjuicio a la seguridad de 8.565.486,47 euros.

  Tras el nombramiento de José Luis González Sánchez como administrador, con la dirección efectiva de los acusados Luis Sans Huecas y José María y Juan Garrido López estos impagos y artificios engañosos persistieron, causando un perjuicio a la Seguridad Social de 18.366.530,3 euros incluidos, en ambos casos, intereses costas y recargos.

  De la prueba arriba analizada se desprende, indica la sala, que la actividad desplegada por los acusados García Pellicer y Castañer Blasco acredita los elementos objetivo y subjetivo del delito de fraude a la Seguridad Social. "Su conducta no consistió en el mero hecho de no pagar, sino que este fin lo consiguieron con una serie de maniobras defraudatorias diseñadas al efecto que dificultaron tanto la labor inspectora como la recaudatoria de la Seguridad Social de modo que, mientras fueron dueños del grupo iDental, la Seguridad Social no pudo cobrar todas las cuotas adeudadas por las entidades del grupo, que a 30.09.2017 ascendía a 8.565.486 euros según los certificados de deuda elaborados por la seguridad social", subraya.

  Igualmente considera el Tribunal que se trata de un delito de fraude a la Seguridad Social el cometido por los acusados Sanz Huecas, José María Garrido y Juan Garrido y cooperador necesario José Luis González Sánchez, en el caso de estos cuatro con el carácter de continuado, como señalan las acusaciones, según contempla el artículo 74.1 del Código Penal.

  El concurso de acreedores de i-Dental complica las reclamaciones de los afectados, El COEM advierte a los afectados por i-Dental que no hace peritajes, Los odontólogos siguen sin entender los 40 millones del rescate al Grupo Vivanta y ahora Transparencia obliga a la SEPI a dar explicaciones En este caso, precisan los jueces, "concurren los elementos de identidad de sujeto activo; los dueños y administradores de hecho y de derecho de las e Las empresas que conformaban el grupo iDental dejaron de pagar cuotas de la Seguridad Social, con un perjuicio de 8 millones de euros por un lado y 18 por otro. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  La sanidad privada reclama "la misma protección" que la pública frente a las agresiones

  Posted: May 18, 2023, 12:04pm UTC by soledadvalle

  Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Jue, 18/05/2023 - 14:04 Agresiones a sanitarios En la foto, de izquierda a derecha, María Isabel Reviejo, Carlos Fornes, Juanjo Tirado y Eva Gilabert, durante la jornada de agresiones. FOTO: DM

  Los médicos reclaman la misma "protección" como autoridad en la sanidad privada que en la pública, lo cual podría solucionarse con una ley específica frente a la violencia en el ámbito sanitario, según se ha puesto de manifiesto en la jornada Agresiones a los profesionales sanitarios, organizado por el Hospital La Salud de Valencia y Fornes Abogados.

  Curiosamente, la reclamación se produce en muchos casos después de comprobarse el "desconocimiento" que al respecto tienen bastantes médicos, apunta Carlos Fornes, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV) y asesor jurídico del Hospital La Salud.

  En esta charla -moderada por Eva Gilabert, directora gerente del Hospital La Salud- y otras previas, "he podido comprobar que había médicos pensaban que les amparaba la autoridad de la sanidad pública cuando trabajan en la privada. Y eso no es así, ya que el reconocimiento por ley de autoridad pública solo lo tienen mientras trabajan en la primera", comenta. Como refleja el artículo 550 del Código Penal "de forma muy clara", incide Fornes.

  La norma dice:, “Se considerarán actos de atentado los cometidos contra los funcionarios docentes o sanitarios que se hallen en el ejercicio de las funciones propias de su cargo, o con ocasión de ellas".

  Juanjo Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova), incide en la importancia de no hacer distinciones sobre si el profesional sanitario pertenece a la sanidad pública o privada. En la segunda "hay menos listas de espera y la gente que acude suele tener las atenciones más programadas. No obstante, también se dan agresiones en este ámbito, cada vez más. Por eso, no hay que distinguir entre la sanidad pública y la privada en cuanto a medidas protección", añade.

  ¿Y cómo puede solucionarse esta diferencia? Fornes considera que la promulgación de una ley específica frente a la violencia en el ámbito sanitario sería una buena solución. "Me consta que el Consejo General de Médicos ha promovido esa ley ante los grupos políticos y su puesta en marcha en la próxima legislatura podría incluir a todas las profesiones sanitarias y eliminar la diferenciación entre ámbito público y privado, lo cual sería un plus para todo el personal sanitario", apunta.

  En su opinión, "se trata de algo que no tiene que ver con el color político" y, dado que la voluntad "existe", hay muchas posibilidades de que salga adelante. A esta ley necesaria, según las opiniones recogidas por Fornes en la charla, habría que añadir un incremento persuasivo de las penas.

  "Existe entre profesionales y expertos, recogida en múltiples jornadas y en esta misma, la sensación de que sale muy barato agredir, insultar, amenazar, vejar....", remarca Fornes. De hecho, "es un mantra muy repetido que las penas tipificadas en el Código Penal son muy bajas, lo cual no ayuda", argumentando que "una pena de 180 euros parece que está casi incentivando los actos".

  Importancia de denunciar las agresiones

  Para María Isabel Reviejo, inspectora jefa de la Policía Nacional e interlocutora policial territorial sanitaria, "lo primero que deben saber los profesionales sanitarios es que no están solos", recordando que "el lema del interlocutor policial sanitario, cuidar de quien nos cuida, significa que tienen el apoyo de la policía, pero necesitamos que no tengan miedo a denunciar y que lo hagan para nosotros intentar dar respuesta".

  Sin embargo, reconoce que aún "se denuncia poco, por no decir casi nada" y, por ello, hace hincapié en la necesidad de "visibilizar la problemática" denunciando "aquellas agresiones tanto físicas como verbales". En esta línea, Fornes coincide en que "a muchos les cuesta y tienen miedo a poner las denuncias, lo cual es negativo: una sociedad que tiene miedo, no avanza...; y lo que no se denuncia, no existe".

  ¿Hay motivos para la esperanza? Para la policía, "gota a gota, las charlas van dando sus frutos". A modo de ejemplo, entre 2021 y 2022 se ha producido un incremento del siete por ciento en el número de denuncias de profesionales sanitarios, "lo cual no significa que haya más agresiones, sino que se denuncia más". Además, esas denuncias "permiten hacer estudios de seguridad y conflictividad" y la información recopilada genera una "inteligencia" que ayuda a la hora de reforzar medidas e incluso implementar acciones de seguridad privada.

  El CGE y Policía Nacional se unen contra las agresiones a enfermeras, Los médicos lamentan el rechazo a la Proposición de Ley sobre agresiones a sanitarios, Cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor Según Tirado, "en muchos casos, los usuarios expresan sus frustraciones ante los profesionales y tienden a culpabilizarles de los retrasos por falta d El abogado Carlos Fornes defiende la promulgación de una ley específica de violencia en el ámbito sanitario y un incremento de las penas por agresiones a sanitarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Off
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  Los odontólogos siguen sin entender los 40 millones del rescate al Grupo Vivanta y ahora Transparencia obliga a la SEPI a dar explicaciones

  Posted: May 17, 2023, 10:27am UTC by soledadvalle

  Odontología soledadvalle Mié, 17/05/2023 - 12:27 Colegio General de Dentistas de España Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentista, desde donde se están pidiendo las explicaciones al rescate del Grupo Vivanta. FOTO: DM

  La pregunta puede parecer de lo más lógica: ¿Por qué al Grupo Vivanta se les concedió 40 millones del rescate especial de la Sociedad Estatal de Participaciones Industriales (SEPI)  por la covid-19 mientras que cientos de odontólogos y dentistas particulares pasaban penurias por la misma pandemia? "Porque es una compañía de carácter estratégico", fue la respuesta del Gobierno, el 27 de junio de 2022 cuando anunció la decisión del Fondo de Solvencia Empresarial (creado por la covid), en una rueda de prensa tras el Consejo de Ministros. 

  Sin embargo, este argumento genérico no convenció al Consejo General de Colegios de Dentistas de España, que ha seguido preguntando. Eso sí, sin ningún éxito en su esfuerzo hasta ahora.

  Este miércoles, 17 de mayo, la representación de la profesión sanitaria, mediante un comunicado, ha informado que el Consejo General de Transparencia ha estimado su recurso frente a la resolución de la Sociedad Estatal de Participaciones Industriales (SEPI) por la que se denegaba el acceso a todos los informes y documentos en los que la SEPI y el Consejo de Ministros se basaron para declarar "empresa estratégica" al Grupo Vivanta.

  Gracias a esta declaración, recuerdan los dentistas, el Grupo Vivanta, con más de 200 clínicas, se benefició de una ayuda de 40 millones de euros, canalizada a través de un préstamo participativo de 20,4 millones y otro ordinario de 19,6 millones.

  De este modo, el Consejo General de Transparencia considera que "resulta innegable que existe un elevado interés público en conocer la justificación de la concurrencia para la concesión de las ayudas públicas".

  La resolución de Transparencia que pone fin a la vía administrativa, aunque es recurrible en la vía contencioso-administrativa, insta a la SEPI a entregar esta documentación en el plazo máximo de 10 días hábiles, que concluiría el 20 de mayo. De modo que podría solaparse con la presentación del recurso del Abogado del Estado ante los juzgados de la Contencioso-administrativo por la resolución contra la decisión de Transparencia. La SEPI depende del Ministerio de Hacienda. 

  En su comunicado, los dentistas recuerdan  que las ayudas proceden del citado Fondo de Apoyo a la Solvencia, que según el Gobierno era "una herramienta clave para proteger la actividad económica y el empleo" mientras duraba el impacto de la pandemia.

  Sin embargo, "los miles de dentistas autónomos, que permanecieron atendiendo urgencias durante la pandemia y que vieron cómo el confinamiento y el miedo al contagio disminuyeron al mínimo las visitas de sus pacientes, no recibieron ningún tipo de compensación o facilidad más allá de los ERTEs y las ayudas para autónomos que se pusieron en marcha, lo que provocó un daño irreparable a muchos profesionales del sector.

  Por el contrario, destacan que "una mercantil como el Grupo Vivanta, que pertenece a un fondo de capital riesgo, que invierte millones en publicidad a pesar de estar atravesando una crisis financiera y que presentó un ERE para reducir su plantilla de empleados, se ha podido beneficiar de un rescate de 40 millones de euros sin que hasta la fecha se hayan podido conocer los motivos para que fuera declarada empresa estratégica".

  Los sanitarios insisten en regular la publicidad sanitaria y el Gobierno les habla de pseudoterapias, Vitaldent deberá pagar 561.240 euros al Grupo Ilusión de Ortodoncistas por infracción de marca , El Supremo rechaza la publicidad de clínicas dentales protagonizada por famosos El presidente del Consejo General de Dentistas de España, Óscar Castro Reino, ha mostrado su satisfacción ante esta decisión del Consejo General de Tr La SEPI tiene un plazo de 10 días para entregar la documentación oficial en la que se basó el Gobierno para considerar al Grupo Vivanta como una "empresa estratégica". Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  El Hospital de La Princesa empieza a aplicar terapias CAR-T contra tumores hematológicos

  Posted: May 15, 2023, 1:10pm UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 15/05/2023 - 15:10 Terapias avanzadas Esta inmunoterapia celular se ha ensayado en pacientes con linfomas CD30+ (Hodgkin y linfomas T) refractarios a brentuximab vedotin.

  El Hospital Universitario de La Princesa de la Comunidad de Madrid ha iniciado la administración de las denominadas CAR-T.
  
  En concreto, el Servicio de Hematología de este centro público situado en la capital ha comenzado a atender una paciente que padece un linfoma refractario, por primera vez desde su designación en este ámbito, según ha precisado en una nota la Comunidad de Madrid.
  
  La Princesa es uno de los siete hospitales públicos de la región que forman parte de la Red nacional de centros autorizados por el Ministerio de Sanidad para aplicar estos innovadores tratamientos en el Sistema Nacional de Salud (SNS), junto al Gregorio Marañón, 12 de Octubre, La Paz (tanto en adultos como en niños), Ramón y Cajal, Puerta de Hierro Majadahonda y Niño Jesús (sólo en pacientes pediátricos).
  
  Las terapias avanzadas son productos de uso humano que se basan en genes, células o tejidos, y constituyen uno de los principales hitos alcanzados en los últimos años en el abordaje de enfermedades que, hasta el momento, cuentan con pocas opciones de cura.
  
  Unas de ellas, en el campo de la oncología, son las mencionadas CAR-T (receptores antigénicos quiméricos en los linfocitos T, por sus siglas en inglés), que han supuesto un nuevo escenario a la hora de hacer frente a determinados tumores hematológicos como la leucemia linfoblástica aguda y los linfomas difusos de células grandes tipo B.
  
  Estos tratamientos están basados en las células T, linfocitos del sistema inmunitario del propio paciente, que se extraen de su sangre y son modificadas genéticamente en laboratorio para que aprendan a reconocer las células cancerosas y atacarlas. Posteriormente, se administran mediante infusión intravenosa.
   

  Los siguientes pasos en la terapia con CAR-T, El tratamiento con CAR-T supera la frontera de los tres años de supervivencia, La científica que lleva las células CAR-T a los tumores sólidos Los siete hospitales públicos de la Comunidad de Madrid designados para el uso de CAR-T en el Sistema Nacional de Salud suponen un impulso para la Est Es uno de los siete hospitales públicos de la región que forman parte de la Red nacional de centros autorizados por el Ministerio de Sanidad para estas terapias avanzadas. Off EFE. Madrid Política y Normativa Off
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  Francia: Los sanitarios despedidos por no vacunarse contra covid pueden recuperar empleo

  Posted: May 15, 2023, 9:17am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 15/05/2023 - 11:17 Pandemia covid-19 La publicación en el Diario Oficial el domingo pasado de un decreto del Gobierno francés abrió la puerta a este retorno, esperado desde hace semanas. FOTO: DM

  Cerca de 3.000 trabajadores sanitarios que perdieron su trabajo en Francia por su negativa a vacunarse contra la covid podrán retornar a su puesto a partir de este lunes, 15 de mayo.
  
  La publicación en el Diario Oficial el domingo pasado de un decreto del Gobierno abrió la puerta a este retorno, esperado desde hace semanas.
  
  "Algunos ya han dejado saber que quieren volver, otros ya han encontrado otra profesión", avanzó el ministro de Sanidad, François Braun, en declaraciones a la emisora France Info.
  
  Braun precisó que entre estas cerca de 3.000 personas hay médicos y enfermeros pero también personal administrativo y auxiliar, y explicó que "se les ha propuesto" volver a sus antiguos puestos de trabajo.
  
  El Gobierno francés impuso en 2021, ante la repetición de las oleadas de la pandemia, la obligación de vacunarse contra la covid a los trabajadores cuya función les pusiera en contacto habitual con ancianos o personas frágiles.
  
  Eso abarcaba al personal de hospitales y residencias de mayores, pero también a bomberos o policías, con un total de 2,7 millones de trabajadores concernidos.
  
  Quienes rechazaron vacunarse comenzaron a perder sus empleos hace veinte meses.

  Jaime Pérez (AEVacunología): "No tiene sentido tener un calendario vacunal distinto entre comunidades", ¿Puede la Unión Europea imponer la vacunación obligatoria contra la covid?, "Spain is different", tanto que no impone la vacunación a sus sanitarios Los sindicatos manejan cifras de trabajadores despedidos superiores a las del Ministerio de Sanidad, pero parte de la diferencia puede deberse a que e Son más de 3.000 trabajadores entre médicos, enfermeros, auxiliares y personal administrativo. coronavirus Off EFE. París Profesión Off
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  La FDA aprueba el tratamiento no hormonal Veozah (fezolinetant) para los sofocos de la menopausia

  Posted: May 14, 2023, 10:39am UTC by soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Dom, 14/05/2023 - 12:39 Autorización La FDA recuerda que alrededor del 80% de las mujeres en la menopausia sufren sofocos. FOTO: SHUTTERSTOCK

  La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) aprobó este viernes el primer medicamento no hormonal para tratar los sofocos moderados y severos en mujeres menopáusicas. Su nombre comercial en Estados Unidos esVeozah (fezolinetant), del laboratorio Astellas. Es un medicamento oral para el tratamiento de síntomas vasomotores de moderados a graves, o sofocos, causados por la menopausia. Es el primer antagonista del receptor de neuroquinina 3 (NK3) aprobado por la FDA para tratar los sofocos de moderados a severos de la menopausia. Funciona al unirse y bloquear las actividades del receptor NK3, que desempeña un papel en la regulación de la temperatura corporal en el cerebro.

  "Los sofocos como resultado de la menopausia pueden ser una carga física grave para las mujeres y afectar su calidad de vida", ha señalado Janet Maynard, M.D., M.H.S., directora de la Oficina de Enfermedades Raras, Pediatría, Medicina Urológica y Reproductiva, en la FDA. Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos. "La introducción de una nueva molécula para tratar los sofocos menopáusicos de moderados a severos proporcionará una opción de tratamiento segura y eficaz adicional para las mujeres", ha apuntado la experta, según recoge la web oficial de la FDA.

  La Agencia norteamericana recuerda que los sofocos ocurren en alrededor del 80% de las mujeres menopáusicas y pueden incluir períodos de sudoración, sofocos y escalofríos que duran varios minutos. Algunas mujeres que experimentan sofocos y tienen antecedentes de sangrado vaginal, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, coágulos de sangre o enfermedad hepática, no pueden tomar terapias hormonales. Veozah no es una hormona, su acción se dirige a la actividad neuronal que causa los sofocos durante la menopausia.

  Según la información de ofrece la FDA, las pacientes en tratamiento con Veozah deben tomar una pastilla de 45 miligramos por vía oral, una vez al día, con o sin alimentos. La píldora debe tomarse a la misma hora todos los días. Si se olvida una dosis o no se toma a la hora habitual, los pacientes deben tomarla lo antes posible y volver a su horario habitual al día siguiente.

  Datos del ensayo

  La eficacia de Veozah para tratar los sofocos de moderados a intensos se demostró en cada una de las primeras 12 semanas, aleatorizadas, controladas con placebo, doble ciego de dos ensayos clínicos de fase 3. En ambos ensayos, después de las primeras 12 semanas, las mujeres que recibieron placebo se volvieron a asignar al azar a Veozah para un estudio de extensión de 40 semanas para evaluar la seguridad. Cada ensayo duró un total de 52 semanas. La edad promedio de los participantes del ensayo fue de 54 años.

  Confirmada la eficacia y seguridad de fezolinetant frente a los sofocos de la menopausia, Los sofocos en mujeres están unidos a un aumento de la presión arterial, Los expertos apuntan una posible relación entre los sofocos y el riesgo vascular La información de prescripción de Veozah incluye una advertencia de transaminasa hepática elevada o daño hepático. Antes de usar Veozah, los pacientes El fármaco, de laboratorios Astellas, tiene una mejor indicación para los sofocos moderados y fuertes en mujeres con riesgo de cáncer de mama. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Ministros de Salud del G7 piden un reparto más justo de vacunas para próximas pandemias

  Posted: May 14, 2023, 9:46am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 14/05/2023 - 11:46 Cumbre G7 Foto oficial de los ministros y representantes de Sanidad de los países que forman el G7 y que se han reunido estos días en Nagasaki (Japón). EFE/EPA

  Los ministros de Salud del G7 han reclamado la creación de un mecanismo que permita una distribución más rápida y justa de vacunas y medicamentos, a raíz de los problemas de acceso a estos fármacos que sufrieron países en vías de desarrollo durante la pandemia.
  
  Las lecciones aprendidas de la crisis sanitaria del coronavirus fueron uno de los temas centrales de la reunión de dos días de ministros de Salud del Grupo de los Siete celebrada en la ciudad nipona de Nagasaki.
  
  Durante el encuentro se subrayó el logro que supuso el rápido desarrollo de vacunas al inicio de la pandemia, así como las dificultades de suministro de las mismas que afectaron a países con menores rentas y que se vieron lastrados por bajas tasas de vacunación.
  
  De cara a una eventual nueva pandemia, los ministros destacaron la necesidad de mejorar el proceso de distribución global de medicamentos y de vacunas, con vistas a "crear un sistema en el que todo el mundo pueda ser vacunado, y en el que las vacunas puedan obtenerse de forma equitativa", en una declaración conjunta adoptada al término de la reunión.
  
  "Hemos acordado la construcción de un mecanismo que promueva el acceso a los medicamentos, y cada país deberá ahora tomar la iniciativa para trabajar en ello. Nos gustaría que fuera la base para avanzar en la cooperación internacional en este sentido", dijo el ministro nipón de Sanidad, Katsunobu Kato, quien presidió la reunión.
  
  El texto final también llama a garantizar que la información sobre nuevos fármacos se distribuya de forma justa, rápida y amplia.
  
  En la misma línea, los ministros del G7 apuestan por un "uso efectivo" del nuevo instrumento financiero lanzado el año pasado por el Banco Mundial para costear la respuesta a enfermedades contagiosas.

  VHC: la OMS insiste en las grandes diferencias entre países en los precios de los fármacos, El acceso a las vacunas covid-19: una responsabilidad compartida, Una iniciativa ciudadana reclama la liberación de patentes para un acceso universal a las vacunas de la covid La declaración conjunta subraya asimismo el papel fundamental desempeñado por los sistemas sanitarios nacionales durante la pandemia, y se marca el ob Los representantes de Sanidad de los países que forman el G7 se han reunido en Nagasaki (Japón) donde han repasado las lecciones de la pandemia. Off EFE. Tokio Política y Normativa Política y Normativa Grado Off
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  Sánchez afirma en campaña electoral que va a garantizar "el derecho al olvido oncológico" en una tramitación urgente de la ley

  Posted: May 13, 2023, 11:13am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 13/05/2023 - 13:13 Campaña autonómicas El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, acompañado con otros cuadros socialistas en un acto que los socialistas celebraron este mayo en Las Palmas de Gran Canaria. EFE/Ángel Medina G.

  El Gobierno va a impulsar la modificación de un real decreto ley para impedir la discriminación de antiguos pacientes de cáncer, que ahora sufren condiciones más gravosas en los contratos de seguros e hipotecarios, y así garantizar el "derecho al olvido oncológico".
  
  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha trasladado su compromiso de "implantar de inmediato este nuevo derecho" a los representantes de distintas entidades y asociaciones de lucha contra el cáncer con las que se ha reunido este sábado en la Delegación del Gobierno en Andalucía antes de su mitin en Sevilla, según han informado fuentes de Moncloa.
  
  Para ello, el Gobierno impulsará la modificación del Real Decreto Legislativo 1/2007, de 16 de noviembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y otras leyes complementarias, y de la Ley del Contrato del Seguro.
  
  La intención del Gobierno es que a partir de junio sean declaradas nulas todas las cláusulas basadas en los antecedentes oncológicos "que excluyan o que discriminen a la hora de contratar productos o servicios" y prohibir que haber padecido cáncer sirva para "imponer condiciones más gravosas en los contratos de seguros".
  
  Además, el Gobierno prevé establecer el derecho a no declarar que se ha padecido cáncer cuando estos antiguos pacientes vayan a contratar un seguro vinculado a un préstamo hipotecario.
  
  Estos nuevos derechos beneficiarán a todas las personas que hayan finalizado un tratamiento oncológico cinco años antes de la fecha de suscripción del contrato, sin recaída posterior, según han aclarado fuentes de Moncloa.

  Reacción de las asociaciones de paciente 

   

  Para este anuncio Sánchez se reunió con la Federación Española de Padres de Niños con Cáncer (FEPNC), la Asociación España Contra el Cáncer (AECC), la Federación Española de Cáncer de Mama, el Grupo Español de Pacientes con Cáncer, la Asociación Marco Luna y la Asociación Afectadas de Cáncer de Ovario que han celebrado la decisión.  

  El Gobierno, en boca de la vicepresidenta primera, Nadia Calviño, ya manifestó su intención el pasado mes de abril de hacer todas las modificaciones necesarias para garantizar este derecho antes de que acabara la legislatura.

  Para la AECC, este anuncio "supone un gran paso para la protección social de los pacientes de cáncer", pero ha puntualizado que para las más de 2,2 millones de personas a las que se les ha diagnosticado uno a lo largo de su vida, el derecho al olvido no es "el único problema al que se enfrentan".

  Así, por ejemplo, la pérdida de trabajo, y la cada vez más complicada reinserción laboral "son aspectos críticos para los largos supervivientes": de ellos, el 21% ha tenido que dejar su empleo y un 14% se ha visto obligado a cambiarlo.

  El correo electrónico, ‘puerta de entrada’ del 84% de los ciberataques, La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health', El 'eslabón' humano, principal reto para la ciberseguridad No obstante, aplaude que, con esta medida, "tan importante como necesaria", España se ponga a la vanguardia de Europa siguiendo la estela de países co Las asociaciones de pacientes oncológicos celebran el anuncio que, además, está previsto que sea una realidad a partir de este junio. Off EFE. Sevilla Política y Normativa Off
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  Esta es la respuesta de los ginecólogos a la sentencia que deja a la gestante la elección del parto

  Posted: May 12, 2023, 10:32am UTC by soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Vie, 12/05/2023 - 12:32 Comunicado de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) ha respondido a la sentencia de Las Palmas. FOTO: DM

  Es la gestante, previamente informada por los médicos, la que decide sobre cómo finalizar el parto: vaginal o cesárea. Así se recoge en la sentencia dictada por el magistrado del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 5 de Las Palmas de Gran Canaria, que se dio a conocer este jueves, y a la que han respondido los ginecólogos de la Sociedad Española de Ginecología (SEGO) a través de un comunicado. 

  Los profesionales comienzan por lamentar el resultado del parto gemelar que motivó el juicio médico y donde uno de los niños nació con un daño cerebral irreversible, pero aclaran que están "en total desacuerdo con la sentencia si se basa en que no se ha respetado el plan de parto de la paciente". Como, en la esencia, se basa la resolución. 

  Dicen: "Los obstetras tienen que actuar siempre basándose en las Guías de Asistencia práctica de esta Sociedad y no en las preferencias de la paciente, que sí serán tenidas en cuenta en la medida que sea posible. La decisión de la vía del parto será responsabilidad del obstetra y la decisión de realizar una cesárea se hará solamente cuando está correctamente indicada, no a petición de la paciente".

  Recuerdan que el parto es "un hecho biológico que se produce de forma natural e inevitable", y aluden a la jurisprudencia del Tribunal Supremo y de distintos tribunales autonómicos para respaldar que "la decisión sobre el método de finalización del parto no incumbe a la paciente por lo que la falta de información producida adquiere escasa relevancia real". 

  Los ginecólogos apuntan que la sentencia que ha sembrado la polémica es de primera instancia y admite recurso. Y "mientras no alcance firmeza", dicen, hay otras resoluciones judiciales que sí son firmes ya y no recogen esa doctrina. Así, con lo que aseveran estas otras sentencias responden al juez de Las Palmas de Gran Canaria.

  Jurisprudencia que dice lo contrario

  Sobre esa jurisprudencia, la SEGO ofrece detalles con un listado de sentencias a consultar que han fallado en sentido distinto a la del juez de Las Palmas. Estas son las sentencias de la Sala Tercera de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo, del 20 de noviembre de 2012, otra del Tribunal Superior de Justicia de Murcia de 10 de diciembre de 2010, dos del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León de 30 de septiembre de 2010 y otra de 15 de diciembre de 2014 y la sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid de 15 de junio de 2021.

  En resumen, lo que dicen esas resoluciones, según apunta la SEGO, es que "la cesárea no puede configurarse como una alternativa al parto vaginal de libre decisión para la madre, ya que la misma supone un riesgo de intervención quirúrgica invasiva a considerar por los profesionales médicos en toda su extensión y con las variables que concurran".

  De modo que "es el profesional médico el que ha de observar si concurren los presupuestos que determinan la ejecución de una cesárea. (STS Sala III de lo Contencioso de 20 de noviembre de 2012)".

  La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante, El Constitucional rechaza que una mujer elija dónde dar a luz cuando hay riesgo fetal, El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer En el mismo sentido la sentencia de la Sala Contenciosa-administrativa del TSJ del País Vasco, Sección 3.ª con la referencia 134/2014, de 19 de febrer Responden con jurisprudencia del Supremo que reconoce que es "el profesional médico el que ha de observar si concurren los presupuestos que determinan la ejecución de una cesárea". Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante

  Posted: May 11, 2023, 1:03pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 11/05/2023 - 15:03 Sentencia Un juez de Canarias ha condenado al Servicio Canario de Salud por no dar información a una gestante sobre las posibilidades de tenía para finalizar su parto y los riesgos asociados. FOTO: DM

  El juez del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 5 de Las Palmas de Gran Canaria ha dicho, en relación a la falta de información a la gestante: "No se trata de ilustrar sobre los peligros de la cesárea y las ventajas del parto natural. Se trata de respetar los derechos de la mujer que va a parir y que debe decidir, una vez convenientemente informada, entre las alternativas del parto natural o de la cesárea".

  La recurrente tuvo dos niños con una cesárea final tras varias horas intentando un parto vaginal donde se produjo el sufrimiento fetal de uno de los bebés que obligó a finalizar el parto de la manera más rápida: cesárea. El menor de los niños presenta un daño neurológico irreversible consecuencia de ese sufrimiento intrauterino, según recoge la sentencia. 

  Antonio Teba García, el magistrado-juez que firma la resolución, ha condenado al Servicio Canario de Salud a indemnizar con un millón de euros más los intereses legales desde el 13 de junio de 2018 "la falta absoluta de información" a la gestante y "la privación de su derecho a decidir la forma de dar a luz", porque esta violación del derecho de la paciente tiene una relación directa o "relación de causalidad" con la hipoxia padecida por uno de los dos hijos de la recurrente, que nacieron en el parto gemelar. 

  Esta sentencia, con fecha de febrero de 2023, realiza una defensa cerrada del derecho a decidir de la gestante sobre la manera de finalizar su parto, que es difícil encontrar en ninguna resolución precedente. 

  Los razonamientos del magistrado recogidos en el fallo se sostienen en jurisprudencia de tribunales autonómicos, el Tribunal Supremo y la ley de autonomía del paciente. Rechaza de lleno los argumentos de los facultativos y del propio Servicio Canario de Salud que en todo momento defendieron que la decisión sobre la vía para dar a luz es del médico. El juez corrige esa interpretación de la ley o de la práctica médica sin dejar un resquicio de duda. Lean.

  "La cesárea es un acto quirúrgico, que no se practica a la voluntad de la paciente, sino en el momento en que el mismo resulta indicado", argumentó el Servicio Canario de Salud en su defensa judicial. A lo que el magistrado respondió: "Incide la Administración en la parte final del procedimiento en sostener, por escrito y en sede judicial, una postura conculcadora de los derechos del paciente a tomar las decisiones oportunas sobre su salud y sobre el tipo de intervención a practicar una vez correctamente informado".

  También la obstetra que atendió a la gestante insiste en su informe judicial que "no hay pautas específicas, absolutas, sobre la inducción del parto en gestaciones múltiples", informa que "más o menos el 50% de los partos gemelares termina en cesárea y el otro 50% en partos vaginales" y aclara que es el obstetra quien tiene la decisión final de cómo finalizar el parto "teniendo en cuenta los factores de la madre y el feto. apoyándose en protocolos y el transcurso del parto, del intraparto". 

  No está de acuerdo el juez en este argumento y responde: "La decisión final no es del facultativo sino de la paciente, bajo su responsabilidad, una vez correctamente informada de su situación y de las alternativas existentes, en este caso el parto natural o la cesárea". Y es más, dice que con ese testimonio la obstetra "pretende soslayar los derechos que la Ley reconoce a los pacientes, en este caso a cualquier mujer que va a dar a luz".

  ¿Por qué no lo dijo antes?

  En otra línea de defensa en el juicio, la Inspección médica argumenta que la gestante "tenía cita en la semana 40 para maduración cervical [el parto se produjo en la 39 más tres días], o sea conocía durante el embarazo que no se le iba a realizar cesárea de no complicarse el mismo. Se podría haber quejado o disentir, pero ello no consta".

  Pero, este razonamiento sirve para incidir un poco más en la violación del derecho a la información en el que incurre el SCS según la sentencia. Pues el juez dice que el anterior argumento de defensa -el de que la gestante ya sabía que no iba a ser cesárea y no dijo nada- no hace más que poner de manifiesto que la facultativa "desconocer los más elementales rudimentos del derecho a la información de la paciente", pues "obvia por completo que dicha información debe ser continua y actualizada en función de los avatares del parto y para colmo pretende trasladar la responsabilidad en la decisión de optar por el parto natural o la cesárea a la perjudicada por no "quejarse o disentir" de la opción impuesta por el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias y de no hacerlo, para mas inri, antes de ponerse de parto, sin recibir ningún tipo de información al respecto y sin poder anticipar cómo se desenvolvería el proceso cuando el mismo comenzara".

  Esta es la sentencia de la Audiencia de Madrid que ha indignado a los psiquiatras, El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El Constitucional rechaza que una mujer elija dónde dar a luz cuando hay riesgo fetal De modo que, la sentencia es categórica "lo que ocurrió en el caso de autos fue la imposición manu militari del criterio médico de las facultativas qu La sentencia de instancia hace una cerrada defensa del derecho a elegir de la mujer sobre la manera de finalizar el parto. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Trece años después el Constitucional avala la ley del aborto y su objeción de conciencia "restrictiva"

  Posted: May 9, 2023, 2:39pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 09/05/2023 - 16:39 Sentencia La magistrada Inmaculada Montalbán ha sido la encargada de redactar la sentencia que ha reconocido la constitucionalidad de la ley de aborto con el apoyo de la mayoría del Pleno, de siete magistrados frente a cuatro. Foto: ANTONIO HEREDIA

  El 9 de febrero de este año el Tribunal Constitucional desestimó el recurso de 71 diputados del Partido Popular a la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y la libertad de la mujer. Fue el primer paso dado por el Tribunal Constitucional después de 13 años -que se dice pronto, trece años- desde que los populares presentaron el recurso a la ley que cambió la regulación del aborto en España al pasar de un sistema de supuestos o indicaciones a uno de plazos.

  Sin embargo, entonces, en febrero de este año el magistrado designado para elaborar la sentencia que resolviera el recurso al aborto, Enrique Arnaldo, presentó una ponencia que no consiguió el apoyo de la mayoría de los magistrados. El debate se hizo, la conclusión fue la de rechazar al recurso de los Populares, pero faltaban los argumentos sólidos y claros sobre el encaje constitucional de la ley. Así, el presidente del Constitucional Cándido Conde-Pumpido designó a la vicepresidenta Inmaculada Montalbán Huertas para que elaborara una sentencia en el sentido indicado, de rechazo al recurso, pero con unos argumentos que reunieran el apoyo de la mayoría de los magistrados.

  Siete magistrados frente a cuatro 

  La ponencia de Montalbán ha salido adelante, con el apoyo de siete magistrados y el rechazo de cuatro, y esta es la noticia de este martes: hay una sentencia del Constitucional que rechaza el recurso de los populares a la ley de plazos. Pero, todavía hay que esperar un poco más a conocer esa sentencia que, además, cuenta con votos particulares. Tanto el texto definitivo de la resolución como los votos particulares deben terminar de redactarse. Sin embargo, el Tribunal ha informado de los aspectos más relevantes de la sentencia que son los que recogemos a continuación.

  Como recuerda el Constitucional en su nota, esta Ley permitió, por primera vez en nuestro país, la interrupción voluntaria del embarazo por decisión libre de la mujer dentro de las primeras catorce semanas de gestación, introduciendo el denominado "sistema de plazos", vigente en la mayoría de los países de la Unión Europea.

  Este sistema vino a sustituir al anterior de "indicaciones", en que sólo se permitía en aquellos supuestos de riesgo para la vida o salud de la embarazada, violación, o probabilidad de que existieran en el feto graves taras físicas o psíquicas.

  Además, el Tribunal aclara una cuestión muy peliaguda, presente en los votos particulares discrepantes. Y es que, después de contar con trece años para resolver sobre el recurso de la ley, el Tribunal lo ha hecho in extremis, pues la Ley de plazos de 2010 se reformó a finales de febrero, solo unos días antes de que el Tribunal decidiera el sentido de su resolución y con la duda de si se había perdido el objeto del recurso al tener que pronunciarse sobre una ley que ya había sido modificada. 

  Sobre la pérdida del objeto del recurso

  Pues bien, el Constitucional en su nota afirma que "la aprobación y entrada en vigor de la Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, por la que se modificó la Ley Orgánica 2/2010, no deja sin objeto dicho recurso dado que en las sesiones plenarias que tuvieron lugar los días 8 y 9 de febrero - con anterioridad a la aprobación de la Ley Orgánica de reforma- el Pleno deliberó todos los puntos de hecho, las cuestiones y fundamentos de derecho de la demanda y acordó por mayoría desestimar el recurso en su integridad".

  Y añade que, además, "lo cuestionado por la demanda de inconstitucionalidad con carácter principal no es la concreta regulación contenida en la redacción originaria de la Ley de 2010, sino la posibilidad de pasar de un sistema de indicaciones a otro de plazos, cuestión que continúa plenamente vigente tras la entrada en vigor de la Ley de 2023. El cuestionamiento global del sistema de plazos, que se fundamenta por los recurrentes en el incumplimiento del deber estatal de protección de la vida prenatal protegido por el artículo 15 de la Constitución, afecta a uno de los aspectos capitales del sistema constitucional, y hace particularmente necesario un pronunciamiento del Tribunal acerca del mismo", concluye.

  Así, la sentencia, aprobada este martes por el Pleno del TC realiza "el enjuiciamiento constitucional teniendo en cuenta la importante afectación existencial que el embarazo y parto supone para el cuerpo y psique de la mujer, así como sobre sus derechos constitucionales, que el estado debe respetar en todo caso al articular la necesaria protección de la vida prenatal".

  El Tribunal considera que el sistema de plazos es "conforme a la Constitución por cuanto reconoce a la mujer embarazada el ámbito razonable de autodeterminación que requiere la efectividad de su derecho fundamental a la integridad física y moral, en conexión con su derecho a la dignidad y libre desarrollo de su personalidad. Derechos constitucionales que exigen del legislativo el respeto y reconocimiento de un ámbito de libertad en el que la mujer pueda adoptar razonablemente, de forma autónoma y sin coerción de ningún tipo, la decisión que considere más adecuada en cuanto a la continuación o no de la gestación".

  Declara que el sistema de plazos garantiza "el deber estatal de protección de la vida prenatal -desestimando de esta manera la queja nuclear de los recurrentes- ya que existe una limitación gradual de los derechos constitucionales de la mujer en función del avance de la gestación y el desarrollo fisiológico-vital del feto, así como en atención a la posible aparición de circunstancias que implican una afectación extraordinaria de los derechos de la mujer (riesgo para su vida o salud o detección de graves anomalías en el feto)."

  Otros puntos del recurso

  El resto de las quejas de inconstitucionalidad, dirigidas contra artículos específicos de la Ley Orgánica 2/2010, han resultado igualmente desestimadas: En relación con la garantía de acceso efectivo a la interrupción voluntaria del embarazo, el Tribunal, acudiendo a su consolidada doctrina –concordante con la del Tribunal Europeo de Derechos Humanos- recuerda que los poderes públicos no solo tienen el deber de respetar y no lesionar los derechos fundamentales, sino también la obligación positiva de garantizar su efectividad. La obligación de las Administraciones Públicas de asegurar la prestación de interrupción voluntaria del embarazo deriva de ese deber positivo de velar por la efectividad de los derechos fundamentales.

  Para resolver acerca de la inconstitucionalidad que los recurrentes imputan a la regla de interpretación favorable a la efectividad de los derechos de la mujer, el Tribunal trae a colación su extensa doctrina en materia de prohibición de la discriminación por razón de sexo, con arreglo a la cual tiene tal consideración cualquier limitación de derechos fundada en circunstancias que tengan una conexión directa e inequívoca con el sexo de la persona -como sucede con el embarazo, el parto y la lactancia natural-. Aplicando dicha doctrina, afirma la "necesidad de interpretar cualquier limitación de los derechos de las mujeres, fundada en acontecimientos que sólo a ellas pueden afectar, del modo más favorable a la eficacia de tales derechos".

  Objeción de conciencia

  Rechaza también el reproche de inconstitucionalidad dirigido contra la regulación en materia de objeción de conciencia. Acudiendo, una vez más, a su doctrina previa, recuerda que el derecho a la libertad ideológica no es suficiente, por sí mismo, para liberar a los ciudadanos del cumplimiento de los deberes constitucionales y legales por razones de conciencia. Ello no obsta a que la objeción de conciencia pueda ser admitida excepcionalmente por la Ley respecto de un deber concreto.

  Partiendo de esta idea declara que, en tanto que excepción, la objeción de conciencia debe ser interpretada de manera restrictiva, y, en todo caso, su ejercicio debe compatibilizarse con el derecho de la mujer a acceder efectivamente a la prestación sanitaria de interrupción voluntaria del embarazo. De ello deriva la exigencia de que ejercicio de la objeción de conciencia se limite al personal sanitario que practica intervenciones clínicas directas, con exclusión de otras actuaciones auxiliares, administrativas o de apoyo instrumental. Las exigencias de que la objeción se manifieste anticipadamente y por escrito constituyen presupuesto indispensable para el ejercicio mismo del derecho. Todas estas exigencias son, consiguientemente, constitucionales.

  Finalmente, la sentencia subraya la importancia de la incorporación de la perspectiva de género en las políticas sanitarias, educativas y sociales para la salud sexual y reproductiva. Tras examinar con detalle el significado y alcance de la expresión "perspectiva de género", afirma que constituye un enfoque metodológico y un criterio de interpretación de las normas jurídicas orientado a promover la igualdad entre mujeres y hombres, como parte esencial de una cultura de respeto y promoción de los derechos humanos.

  Doce años y medio después, el Constitucional empieza a decidir sobre el aborto con el Congreso pisándole los talones: claves para entender el proceso, La ley del aborto de 2010 es constitucional, aunque habrá que esperar a la sentencia que lo explique , El Congreso de los Diputados prevé aprobar las leyes del aborto y la ley trans el próximo 16 de febrero Concluye que no puede considerarse inconstitucional la transmisión, a través de la educación y a todos los niveles educativos, de ideas o creencias en Dice que la Constitución reconoce a la mujer el derecho a decidir libremente sobre la continuación del embarazo dentro de las primeras catorce semana de gestación. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  La "abuela del atletismo murciano" falleció tras esperar siete horas una ambulancia y sus diez hijos recibirán una indemnización

  Posted: May 9, 2023, 12:25pm UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 09/05/2023 - 14:25 Sentencia del TSJ de Murcia Aurelia Marín Ramón, la abuela del atletismo murciano murió tras una demora en su atención de urgencia que ahora ha condenado el TSJ de Murcia. Foto cedida por la familia.

  Fueron cinco horas de espera en su domicilio a que llegara una ambulancia, si se empieza a contar desde que los servicios de atención domiciliaria indicaron la necesidad de trasladarla al Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, en Murcia. Y son siete horas de espera, si se pone el contador en la llamada que una de las hijas de la paciente hizo al 112 solicitando atención de Urgencia para su madre, de 87 años con problemas para respirar, desorientación y una saturación de oxígeno del 91%.

  Cinco horas o siete, en cualquier caso, un tiempo que la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha considerado inaceptable y por el que ha condenado al Servicio Murciano de Salud y a su compañía aseguradora a indemnizar a la familia de la paciente con 257.000 euros, a repartir entre los diez hijos que deja Aurelia Marín Ramón, una mujer conocida como "la abuela del atletismo murciano".  

  La defensa de la Administración se centró en destacar la avanzada edad de Aurelia Marín y la enfermedad respiratoria crónica que padecía. Sin embargo, ninguno de estos argumentos convencieron al tribunal, que en la sentencia reconoce que "aún cuando es cierto que la paciente falleció porque tenía una enfermedad crónica que llevaba padeciendo años, también es cierto que ese día no fue trasladada con premura al hospital, con la consecuencia de que cuando llegó su estado era muy grave". Marín Ramón murió a las dos horas de ingresar en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, el 26 de abril de 2020. Sí, en plena pandemia. 

  Más que la abuela del atletismo

  El apodo de "la abuela del atletismo murciano" está bien justificado, pero no abarca toda la dimensión de esta mujer. Aurelia Marín Ramón tuvo diez hijos y dos sobrinos que crio como hijos. La mayoría de su descendencia nació en el Sahara español, donde trasladaron a su marido militar, desde Torre Pacheco (Murcia). 

  Muerto el dictador Francisco Franco, en 1975, la familia regresó a Murcia capital. Marín Ramón se separó de su marido y empezó a trabajar en lo que le salía, entre otros trabajos el de limpiadora en el Ayuntamiento de Murcia. Tenía que sacar adelante a toda su prole. 

  ¿Cuándo empezó a competir en atletismo y peso? Llevaba a sus hijos a las competiciones de atletismo y allí empezó a "picarle el gusanillo", según apunta uno de sus hijos. 

  "Cuando se interesó por el Atletismo tenía 49 años. Compitió en las categorías de veteranos. Viajó por todo el mundo. Tiene medallas internacionales. Pero es que mi madre siempre ha sido un poco especial", afirma uno de sus hijos. 

  Al conocerse su muerte, la Federación de Atletismo de la Región de Murcia (FAMU) destacó sus éxitos en el atletismo "regional, nacional e internacional con un bronce logrado en el Campeonato del Mundo de Veteranos de 2009 en la ciudad finlandesa de Lahti en la prueba de lanzamiento de peso". 

  Las últimas horas de la vida de Marín Ramón están recogidas en la sentencia condenatoria al Servicio Murciano de Salud, donde se muestra una cadena de errores y retrasos que resultan, en cierto modo, irónicos -al hablar de una mujer que compitió en velocidad- y que precipitaron su fallecimiento.

  ¿Qué se hizo mal?

  A las diez de la mañana del 26 de abril, una de sus hijas llamó al 112 solicitando una asistencia urgente. Aurelia estaba semiconsciente, tenía dificultad para respirar y una saturación de oxígeno del 91%. En la llamada, la hija detalló que su madre estaba así desde la noche anterior y que había sido intervenida de una válvula del corazón. 

  En la asignación de la unidad medicalizada hubo un error que retrasó la llegada de una primera atención domiciliaria hasta las 12:16 minutos. El juicio diagnóstico fue de "dolor torácico". Entonces, se decidió derivar al Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Pero transcurrieron tres horas y no apareció el transporte. Así que la hija volvió a llamar al 061 para "reclamar el traslado puesto que habían aparecido nuevos síntomas: fiebre y diarrea. 

  A las 15:29 llegó una ambulancia de traslado, pero ante el estado de la paciente y la aparición de los nuevos síntomas necesitó y pidió apoyo. El médico regulador de la asistencia retiró esa ambulancia, por no cumplir las necesidades de la paciente para garantizar un traslado seguro, y asignó otro tipo de transporte "una unidad especial equipada con técnico y enfermero para casos por covid, pero sin médico". 

  Fue a las 16:28 cuando acudió la ambulancia solicitada esta no tenía médico y, según estaba la paciente "hemodinámicamente inestable, con dolor torácico e insuficiencia respiratoria", se pidió la asistencia de una ambulancia con médico. Y fue esa cuarta ambulancia y definitiva, que llegó a las 16:37, la que trasladó a la paciente al hospital Virgen de la Arrixaca.

  Llegó a las 17:22 horas, presentando "muy mal estado general". Falleció a las 19:30 horas con el diagnóstico principal de "insuficiencia cardiaca descompensada, probable infección respiratoria, enfermedad renal crónica agudizada". Las pruebas dieron negativo en covid-19. 

  Un retraso reconocido

  En este punto, el abogado de la familia Ignacio Martínez, colaborador de la asociación El Defensor del Paciente, destaca la parte de la sentencia donde recoge la respuesta que dio la Gerencia de Urgencias y Emergencias a la hoja de reclamación que formuló una de las hijas cuando salió del hospital. La citada Gerencia reconoce en su respuesta que "el error cometido por las operadoras de los puestos 113 y 96 ocasionó cierta demora en la llegada de la primera unidad". 

  El abogado Martínez razona que este hubiera sido un caso donde la Administración debía haber reconocido su error sin necesidad de ir a juicio, mediante un acuerdo extrajudicial, "porque el tiempo de demora ha sido clamoroso".

  Por otro lado, destacan los magistrados que durante ese largo tiempo de espera "superior a 7 horas en domicilio", Aurelia estuvo sin "las mínimas medidas de soporte respiratorio-ventilatorio-antitérmico-de alivio de sobrecarga cardiaca". Tales medidas, dice el perito y avala el tribunal "hubieran detenido la progresión del cuadro clínico y, por tanto, la muerte".  

  El Servicio Murciano de Salud, condenado por tardar cinco años en notificar un positivo en VHC que derivó en cáncer, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer , Condena a la agresora de una médica en un juicio donde se personó el colegio de Vizcaya en sustitución de la agredida La defensa de la Administración y de su aseguradora hicieron hincapié en la avanzada edad de la paciente, en sus patologías previas y también en la si El TSJ de Murcia condena la actuación de coordinación de urgencias del Servicio Murciano de Salud que demoraron la atención a Aurelia Marín Ramón, referente del atletismo veterano. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  ¿Debo entregar la historia clínica de un paciente de una clínica de mi misma franquicia ?

  Posted: May 1, 2023, 5:55am UTC by soledadvalle

  Consulta soledadvalle Lun, 01/05/2023 - 07:55 Privacidad Historia clínica

  Soy titular de una clínica dental en Andalucía que pertenece a una red de franquicias. Hemos recibido una solicitud de entrega de historia clínica de un paciente al que nunca hemos tratado en nuestro centro, pero que sí lo ha sido en otras clínicas del grupo. Necesito saber si cualquier paciente puede pedir que se le haga entrega de su historia clínica, aunque no haya sido tratado en el centro al que dirige su petición por el solo hecho de pertenecer a una misma red de franquicias R.R.R. (Sevilla)

  Tal y como se dispone en el artículo 14.2 de la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente, "cada centro archivará las historias clínicas de sus pacientes", por lo que, con carácter general, la custodia de la historia clínica corresponde a la clínica en la que el paciente haya sido tratado, razón por la cual el paciente deberá dirigir tal solicitud, no a cualquier clínica del grupo sino a la propia donde fue asistido y tratado y, en caso de ser varias, a cada una de ellas.

  ¿La ley de consumidores se aplica a las reclamaciones sanitarias?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal?, ¿Puedo vacunar a un niño sin la presencia de sus dos progenitores? El hecho de que, como nos indica, la clínica de su titularidad pertenezca a una red de franquicias no implica que la custodia y gestión de las distint Off Javier Arona Alcañiz, abogado del despacho de Fornes Abogados. Off
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  El abogado general del TJUE admite indemnizar a terceros por la fuga de sus datos personales

  Posted: April 30, 2023, 6:00am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 30/04/2023 - 08:00 Protección de datos Cada vez son más los farmacéuticos que contratan un seguro de ciberriesgo.

  El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) acaba de pronunciarse sobre una fuga de datos personales que viene muy a cuento en estos momento, donde todavía está reciente en la memoria el ciberataque que sufrió el Hospital Clínic de Barcelona. 

  Aunque los ingredientes del caso son diferentes y nunca hay dos casos iguales, en la resolución preliminar del abogado general del TJUE es posible encontrar alguna lección que sirva de "aviso a navegantes" de lo que puede venir si los sistema de seguridad de las organizaciones no se ponen las pilas. ¿Indemnizaciones a terceros por un daño moral? Pues, el TJUE dice que sí. Aunque, a estas alturas, no creo que a nadie pille por sorpresa.

  Una fuga en Bulgaria

  El 15 de julio de 2019, los medios de comunicación búlgaros difundieron la noticia de que se había producido un acceso no autorizado al sistema informático de la Agencia nacional de recaudación búlgara (NAP) y se había publicado en Internet información fiscal y de la seguridad social de millones de personas.

  Varios ciudadanos, entre ellos Verónica, nombre ficticio, demandaron judicialmente a la NAP solicitando la indemnización del daño moral, materializado en forma de preocupaciones y temores en torno a un futuro uso indebido de sus datos personales.

  Según la demandante, la NAP había infringido las normas nacionales e incumplido la obligación de adoptar medidas apropiadas para garantizar niveles de seguridad adecuados en lo que respecta al tratamiento de datos personales en su condición de responsable del tratamiento.

  El órgano jurisdiccional de primera instancia desestimó la demanda por considerar que la divulgación de los datos personales no era imputable a la Agencia, que la carga de la prueba de la adecuación de las medidas adoptadas recaía sobre demandante y que no existían daños morales indemnizables.

  El Tribunal Supremo de lo Contencioso-administrativo de Bulgaria, que ha de pronunciarse en apelación, ha planteado al Tribunal de Justicia de la Unión Europea varias cuestiones prejudiciales acerca de la interpretación del Reglamento general de protección de datos (Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016) con el fin de determinar los requisitos para que sea indemnizable el daño moral sufrido por una persona cuyos datos personales, en poder de un organismo público, han sido publicados en Internet a raíz de un ciberataque.

  En las conclusiones presentadas, el abogado General Giovanni Pitruzzella afirma que el responsable del tratamiento debe aplicar medidas técnicas y organizativas apropiadas a fin de garantizar que el tratamiento de los datos personales sea conforme con dicho Reglamento.

  La adecuación de tales medidas ha de determinarse tomando en consideración la naturaleza, el ámbito, el contexto, la finalidad del tratamiento y la probabilidad y gravedad de los riesgos para los derechos y libertades de las personas físicas, sobre la base de una valoración caso por caso.

  En primer lugar, el abogado General declara que el hecho de que se haya producido una "violación de la seguridad de los datos personales" no basta por sí sola para concluir que las medidas técnicas y organizativas aplicadas por el responsable del tratamiento no eran "apropiadas" para garantizar la protección de los datos. Al elegir las medidas, el responsable del tratamiento debe tener en cuenta una serie de factores, entre los que se encuentra el "estado de la técnica", que supone una limitación del nivel tecnológico de las medidas a lo que sea razonablemente posible en el momento de la adopción, tomando también en consideración los costes de aplicación.

  Alliance Healthcare sufre un ciberataque que afecta a sus servidores y a las farmacias sin más proveedores, El Clínic de Barcelona sufre un ciberataque "de fuera de España", La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health' La elección del responsable del tratamiento está sujeta a un eventual control jurisdiccional de conformidad. La valoración de la adecuación de dichas En las conclusiones preliminares reconoce que el responsable del tratamiento de datos afronta una condena por la fuga de información de ciudadanos, en un caso en Bulgaria. Off S. V. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Pérez-Ríos (Epidemiología): "Vamos a ver si conseguimos que suban los impuestos al tabaco"

  Posted: April 28, 2023, 9:33am UTC by soledadvalle

  Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Vie, 28/04/2023 - 11:33 Conferencia Europea Tabaco y Salud El tabaco contiene más de siete mil sustancias tóxicas que respiramos y contamina como más de diez mil vehículos.

  Pregunta: ¿Se imagina usted la cantidad de enemigos que se está echando encima con ese objetivo: que suban los impuestos del tabaco?

  Respuesta: Sí, pero no me importa, porque pienso en la cantidad de vidas que se salvarían. Aproximadamente 63.000 personas mueren al año en España por consumo de tabaco.

  Mónica Pérez-Ríos, coordinadora del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Epidemiología y profesora de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad de Santiago de Compostela, apunta los numerosos estudios que existen sobre el aumento del precio del tabaco y la reducción del consumo. 

  Asegura que en España hay margen para aumentar el precio de la cajetilla de tabaco, pero también advierte de que "debe subirse a todos los derivados del tabaco. Porque el tabaco de liar sigue con una fiscalidad muy baja que se ve en el precio". 

  P.: ¿Cuál es la relación entre el aumento de la fiscalidad y la reducción del consumo?

  R.: Con un 10% de aumento, se disminuye un 4% el consumo de tabaco.

  P.: Pero en España ya se ha producido ese aumento significativo del precio. Ahora una cajetilla de 20 cigarrillos cuesta 5,50 euros, de media, cuando hace quince años estaba en la mitad, 2,50 euros.

  R.: Sí, pero seguimos con precios por debajo de nuestros vecinos. Por debajo del precio de Francia, donde cuesta 11,23 euros, Irlanda, con 16,5 euros, Reino Unido, con 14,98 euros, o Estados Unidos que cuesta 9 euros la cajetilla de 20 cigarrillos. 

  P.: Mire, esta subida de impuestos que usted reclama para el tabaco se produjo en las bebidas azucaras y no funcionó. En 2021 pasaron del 10% al 21% y el efecto "no fue significativo", de acuerdo con el estudio en profundidad que hizo ESADE. 

  R.: Bueno, sobre las bebidas azucaradas no me atrevería a hablar, porque no es un ámbito que controle, aunque creo que el consumo de azúcar va a presentar un problema muy pronto.

  Pero, el tabaco juega en una división totalmente diferente a las bebidas azucaradas. Es una droga, legalizada, pero una droga. Hay que reducir su consumo y el aumento de la fiscalidad funciona. No es la única medida que se tendría que aplicar, claro. 

  P.: ¿Qué otras medidas plantearía?

  R.: Para disminuir la prevalencia, morbilidad y mortalidad asociada al tabaco no hay una sola medida. Desde el punto de vista de la actuación de los profesionales sanitarios se puede hacer mucho. Para empezar tienen una labor ejemplarizadora muy importante. Y, de hecho, el número de sanitarios que fuman disminuye y lo estamos viendo. Entre los estudiantes del último año de medicina ha aumentado el número que deja el tabaco. 

  En estos días se ha celebrado en Madrid la novena edición de la Conferencia Europea de Tabaco y Salud, por donde han pasado todas la autoridades y sociedades científicas internacionales y nacionales con algo que decir sobre esta cuestión. 

  Sanidad avanza en la regulación del tabaco, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España, Sanidad quiere prohibir fumar en el coche y equiparar el cigarrillo electrónico al tradicional Y muchos datos sobre la prevalencia del tabaquismo y cómo ha evolucionado en el mundo y en España. El grupo coordina Mónica Pérez-Ríos, dentro de El aumento de la fiscalidad es la medida más costo-efectiva para reducir el consumo del tabaco, según apunta la epidemióloga Mónica Pérez-Ríos. Off Soledad Valle. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  El éxito de la terapia electroconvulsiva en un enfermo psiquiátrico archiva la causa judicial contra el tratamiento forzoso

  Posted: April 21, 2023, 11:31am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 21/04/2023 - 13:31 Auto judicial El Juzgado de Primera Instancia número 6 de Santiago de Compostela ha dado por finalizado, debido al éxito del tratamiento y consiguiente alta clínica del paciente, la terapia electroconvulsiva (TEC) autorizada por el órgano judicial, a instancias del Ministerio Fiscal. FOTO: ALBERTO DI LOLLI

  El Juzgado de Primera Instancia número 6 de Santiago de Compostela ha dado por finalizado, debido al éxito del tratamiento y consiguiente alta clínica del paciente, la terapia electroconvulsiva (TEC) autorizada por el órgano judicial, a instancias del Ministerio Fiscal, en un auto emitido el pasado 21 de marzo. Por tanto, el magistrado ha acordado el archivo del procedimiento de medidas cautelares, así como del procedimiento de ingreso no voluntario, por alta clínica del paciente.

  La resolución destaca que los informes psiquiátricos, psicológicos y de medicina interna remitidos al juzgado el pasado 19 de abril "no sólo enuncian de manera motivada la ausencia de justificación alguna para la petición de suspensión cautelar del TEC, ya finalizado en el día de ayer (19 de abril), sino que corroboran de manera multidisciplinar y con la máxima objetividad y actualidad el rotundo éxito del tratamiento pautado, tanto a nivel psiquiátrico como psicológico -hasta el punto de permitir acordar el alta hospitalaria con seguimiento ambulatorio del paciente-".

  Además, según recalca el magistrado, "objetivan la ausencia de cualquier sintomatología clínica física relevante en el paciente y desvirtúan todas y cada una de las alusiones y argumentos enunciados en el escrito del 15 de abril para amparar la solicitud de suspensión cautelar del tratamiento pautado".

  "Se constata, con máxima actualidad y objetividad, la buena evolución en el paciente tras la aplicación del TEC pautado y sus exitosos resultados, siendo contrastados y objetivados estos, no solo por la referida psiquiatra que solicitó la aplicación del TEC, sino, además, por otro psiquiatra responsable del TEC e inclusive por la psicóloga responsable del paciente, de manera unívoca y pluridisciplinar”, destaca el magistrado titular del Juzgado de Primera Instancia número 6 de Santiago de Compostela.

  En la resolución, indica que el TEC, "como señala la Asociación Gallega de Psiquiatría y la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental", se trata de "una técnica de tratamiento vigente e incuestionable desde la evidencia científica". Además, explica que el tratamiento autorizado se basó "en la previa acreditación, por la psiquiatra responsable del paciente y por la psiquiatra del Instituto de Medicina Legal de Galicia (Imelga), de la ausencia de alternativa para tratar la sintomatología psicótica activa del paciente y su reiterada y actualizada intencionalidad autolítica, constatadas ambas por la médico forense y por este magistrado en la audiencia del paciente con la máxima inmediación".

  En el auto, asegura que la medida se aprobó "una vez fracasados los tratamientos de fármacos orales intentados desde su ingreso".

  El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia El magistrado también afirma en el auto que se constató "la ausencia de competencia del paciente para prestar consentimiento informado válido al trata Un juzgado de Santiago de Compostela ha dejado en firme la autorización judicial, a instancias del Ministerio Fiscal, del tratamiento impuesto al paciente. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer

  Posted: April 20, 2023, 10:27am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 20/04/2023 - 12:27 Derechos fundamentales Una sanitaria administra la tercera dosis de vacuna a una residente de la Residencia Romareda de Zaragoza. Foto: EFE/JAVIER CEBOLLADA

  El Pleno del Tribunal Constitucional ha desestimado el recurso de amparo presentado por el hijo de una mujer de avanzada edad que sufría alzhéimer por su vacunación contra la covid sin su consentimiento ni el de su hijo.

  En España la vacunación contra la covid no es obligatoria, sin embargo, la situación excepcional que supone una pandemia llevó a que el interés general e individual, de protección de la población contra el virus, inclinara la balanza hacia la vacunación.

  ¿Recuerda la vacunación contra la covid a ancianos?

  Los ciudadanos que no acudían a la cita con la vacuna no eran perseguidos, claro. Pero, los mayores que vivían en residencias de ancianos eran vacunados casi de manera protocolaria.

  Luego, hubo casos, como el que aquí juzga el Constitucional, que terminaron en la justicia ordinaria, porque los tutores legales de esas personas mayores reclamaron que su familiar fuera vacunado sin ningún tipo de consentimiento: ni el del afectado (sin capacidad de tomar esa decisión) ni el de su hijo o hija o tutor. 

  En los tribunales ordinario se impuso el razonamiento que llevaba a priorizar en el beneficio individual de la vacunación. De modo que confirmaban la legalidad de esa inmunización contra la covid, aunque no hubiera mediado un consentimiento explícito. 

  Pues bien, aunque la mayoría de los casos murieron en esos tribunales autonómicos, no fueron todos. El que ha motivado la sentencia del Constitucional que se ha conocido este jueves, ha llegado más lejos en su reclamación, llamando a las puertas del Tribunal de Garantías constitucionales con un recurso de amparo, porque se trata de una violación de un derecho fundamental y, sobre esta calificación, no hay ningún género de dudas. 

  Hijo y tutor contra la decisión de Fiscalía 

  Hasta aquí, hasta el Tribunal Constitucional, llegó el hijo y tutor de una mujer de avanzada edad aquejada de una demencia severa derivada de su enfermedad de Alzhéimer, que le impedía prestar el consentimiento a ser vacunada contra la covid.

  La decisión de vacunar a la mujer fue adoptada por los tribunales del orden civil a instancias del Ministerio Fiscal y al amparo de lo que recoge el artículo 9.6 de la Ley de Autonomía del Paciente.

  ¿Qué dice ese artículo? Pues recoge los límites sobre el consentimiento informado y el consentimiento por representación. Señala que "en los casos en los que el consentimiento haya de otorgarlo el representante legal o las personas vinculadas por razones familiares o de hecho en cualquiera de los supuestos descritos en los apartados 3 a 5 [incapaces y menores], la decisión deberá adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del paciente".

  Y el mismo punto de la ley añade que "aquellas decisiones que sean contrarias a dichos intereses deberán ponerse en conocimiento de la autoridad judicial, directamente o a través del Ministerio Fiscal, para que adopte la resolución correspondiente, salvo que, por razones de urgencia, no fuera posible recabar la autorización judicial, en cuyo caso los profesionales sanitarios adoptarán las medidas necesarias en salvaguarda de la vida o salud del paciente, amparados por las causas de justificación de cumplimiento de un deber y de estado de necesidad". 

  El magistrado ponente

  De este modo, el magistrado ponente de la sentencia, Juan Carlos Campo Moreno -que fue ministro de Justicia de enero de 2020 a julio de 2021- reconoce que "las políticas públicas de vacunación enlazan con el deber constitucional de los poderes públicos de proteger la salud colectiva con medidas preventivas (artículo 43 CE)", según recoge la nota del Constitucional, pues la sentencia todavía no ha sido difundida.

  El magistrado Juan Carlos Campo, ponente de la sentencia que avala la vacunación contra la covid de una mujer con alzheimer sin su consentimiento. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  En el supuesto planteado, "el Pleno del Constitucional considera que la norma legal habilitante de la injerencia en el derecho a la integridad personal (artículo 9.6 de la Ley de Autonomía del Paciente) tiene la finalidad exclusiva de proteger los intereses de la persona afectada en una situación en la que esta no puede prestar por sí misma un consentimiento válido y en un contexto de peligro para su salud"

  En todo caso, el Tribunal en su resolución admite que el suministro de una vacuna requiere de ese consentimiento. Considera que la administración de una vacuna, al tratarse de la inoculación de un "preparado" (de contenido variable) en el cuerpo humano a efectos de provocar una respuesta inmunitaria, entra dentro de las facultades de autodeterminación garantizadas por el derecho fundamental a la integridad personal reconocido en el artículo 15 de la Constitución.

  El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia Considera también que se trata de una actuación que puede producir efectos secundarios adversos, no deseados, que, aunque sean estadísticamente m Rechaza el recurso de amparo presentado por el hijo y tutor de la mujer en una sentencia con Juan Carlos Campo como magistrado ponente. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Constitucional excluye de la eutanasia a los pacientes con trastornos mentales

  Posted: April 18, 2023, 11:39am UTC by soledadvalle

  Opinión soledadvalle Mar, 18/04/2023 - 13:39 Actualidad Manifestación a favor de la eutanasia en Madrid cuando se estaba debatiendo la aprobación de la ley en el Parlamento.

  La sentencia del Tribunal Constitucional de 22 de marzo de 2023, dictada en el recurso de inconstitucionalidad interpuesto por VOX, ha avalado la constitucionalidad de la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, reguladora de la Eutanasia (LORE).

  Según nuestro Tribunal Constitucional (TC) el derecho a morir de una forma digna tiene anclaje constitucional y se reconoce a las personas un derecho fundamental a la autodeterminación para decidir de forma libre, informada y consciente el modo y el momento de morir en situaciones médicamente contrastadas que la norma define como contexto eutanásico, a saber: enfermedad grave e incurable con un pronóstico de vida limitado o sufrimiento crónico, grave e imposibilitante.

  La desestimación del recurso de inconstitucionalidad interpuesto por VOX, como consecuencia del reconocimiento constitucional del derecho a la autodeterminación sobre la propia muerte, impone a los poderes públicos el deber de habilitar los mecanismos necesarios para posibilitar la asistencia de terceros para el ejercicio de ese derecho que permita llevar a cabo la decisión de morir de acuerdo con la dignidad personal de la persona solicitante y de forma segura e indolora. De ahí la naturaleza prestacional del nuevo derecho subjetivo y su inclusión en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud.

  La sentencia de por sí es una muy buena noticia para los que siempre hemos creído que debía legalizarse la eutanasia y para el conjunto de la ciudadanía, pero resuelve de forma no satisfactoria, a mi modo de ver, la problemática que se deriva de los sufrimientos causados por trastornos mentales, una cuestión sumamente delicada que el Constitucional despacha con un breve párrafo de apenas diez líneas (página 89), en una sentencia que, votos particulares incluidos, tiene una extensión de 187 páginas.

  Según el TC, el sufrimiento grave debe presentarse siempre como una enfermedad somática en su origen, a pesar de que los sufrimientos constantes e intolerables a que se refiere la ley puedan ser de orden psíquico y excluye taxativamente, entre los sufrimientos que configuran el llamado contexto eutanásico, la enfermedad psicológica o la depresión. Ampara su interpretación en el preámbulo de la ley que dice que el contexto eutanásico debe ser delimitado de acuerdo con determinadas condiciones que afectan a la "situación física" de la persona.

  ¿Qué es el preámbulo de una ley?

  La opinión del TC en esta materia es más que discutible, por dos razones. La primera, que el preámbulo no tiene valor normativo como el propio TC nos ha recordado en multitud de ocasiones y lo vuelve a hacer en esta sentencia, aunque pueda ser tomado en consideración para interpretar el sentido de las disposiciones.

  La segunda, que cuando el preámbulo hace referencia a "situación física", puede estar refiriéndose tanto a la enfermedad de origen como a la consecuencia del sufrimiento psicológico y que éste -el trastorno mental- sea una de las determinadas condiciones que delimitan el referido contexto.

  Sentencia del TSJ de Navarra

  La parte dispositiva de la ley no incluye explícitamente la enfermedad mental, pero como ha tenido oportunidad de pronunciarse el Tribunal Superior de Justicia de Navarra (sentencia nº 363/2022, de 16 de diciembre, fundamento jurídico 4). La Sala acepta la aplicación de la LORE también a supuestos de enfermedad mental que producen grave sufrimiento psíquico y estos son algunos de sus argumentos:

  "Se pudiera pensar que el supuesto legal de padecimiento grave, crónico e imposibilitante en tanto se refiere a limitaciones que inciden sobre la autonomía física y actividades de la vida diaria que no permiten a la persona valerse por sí misma, parece vincularse más a patologías de índole física, pero, por contra el supuesto del apartado c) no excluye en absoluto la enfermedad mental".

  ¿Dónde y cuándo recibir formación en inteligencia artificial?, Este es el camino más recto para regular la gestación por sustitución altruista, Sin argumentos sólidos para oponerse a una gestación subrogada altruista Continúa el TSJ de Navarra señalando que "de la exposición de motivos de la Ley no se deduce otra cosa" , contrariamente a lo que establece la Sentenc Off Francesc José María Sánchez, abogado Socio Director de FJM Advocats y vicepresidente de la Comisión de Garantía de la eutanasia de Cataluña Opinión Opinión Off
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  El 64% de las sentencias por demandas médicas en la sanidad pública son absoluciones. ¿Le parece mucho?

  Posted: April 14, 2023, 9:16am UTC by soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 14/04/2023 - 11:16 Vía contencioso-administrativa La percepción de los profesionales sanitarios es que el riesgo de recibir una demanda es mayor del que realmente es, según apunta la investigación publicada por la médico de Urgencias Mónica Hernández: Foto: DM

  "El médico no debe trabajar con miedo a las reclamaciones judiciales de sus pacientes. La mayor parte son favorables a la Administración sanitaria, mientras que la percepción que tiene el facultativo le lleva a sobredimensionar ese riesgo. El objetivo de este volumen y de esta investigación es disminuir esa percepción del riesgo y con ello la medicina defensiva".

  Mónica Hernández Herrero, médica de Urgencias y gerente del Hospital de Laredo (Cantabria), pronunció las anteriores palabras durante la presentación de su libro Medicina Defensiva y Judicialización, este jueves, 13 de abril, en la sede de la Organización Médica Colegial donde estuvo arropada por los máximos representantes de los profesionales del Derecho y de la Medicina: Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, y Victoria Ortega, presidenta del Consejo General de la Abogacía. 

  Junto a ellos, en la mesa de presentación del trabajo de investigación, editado por Dykinson, estuvieron Julio Mayol, catedrático de Cirugía de la Universidad Complutense de Madrid; Ricardo de Lorenzo, director de la Asesoría Jurídica de la OMC, y Joaquín Cayón de las Cuevas, director del grupo de investigación en Derecho Sanitario (Idival-Universidad de Cantabria) y prologuista del volumen. 

  De izquierda a derecha, Mónica Hernández Herrero, Ricardo de Lorenzo, Victoria Ortega, Tomás Cobo, Julio Mayol y Joaquín Cayón, durante la presentación de libro. FOTO: DM

  Al acto asistieron una buena representación de despachos relacionados con la defensa de la Administración en asuntos de praxis médica y de facultativos con responsabilidad en el sector. La ocasión lo merecía, porque no hay muchas oportunidades para presentar datos relacionados con resoluciones judiciales. Al final, lo que llegan siempre son las noticias de demandas con la impresión general, de que cada vez se conceden cuantías más elevadas. 

  Pero estas impresiones pueden no corresponderse con la realidad. Para saberlo, Hernández Herrero ha analizado las sentencias dictadas entre 2008 y 2020 sobre praxis médicas en el ámbito público en las salas de lo contencioso-administrativo de los tribunales superiores de Justicia. Y este matiz, que sea en el ámbito público y no en el privado, es importante por varios motivos.

  En primer lugar, porque como aclara la autora "en las demandas por responsabilidad en el ámbito de la asistencia sanitaria pública, solo puede ser demandada la Administración sanitaria correspondiente y no directamente el profesional implicado en el caso". Y esto deriva en que la vía judicial para reclamar es la contencioso-administrativa y no la civil, a no ser que la demanda vaya directamente contra el seguro de la Administración. Pero, ese ya es otro campo.

  De la "tomografía" presentada, como la describió el catedrático Mayol, se extrae en qué comunidades autónomas se demandan más, cuáles son las especialidades médicas más reclamadas, los daños, la edad del paciente que más demanda, el motivo, la cuantía de las indemnizaciones, los errores médicos más condenados...

  Autonomía con más sentencias y menos

  Aunque en valores absolutos son Madrid, Valencia y Andalucía, las comunidades con más sentencias, en proporción, por cada cien mil habitantes están Asturias (con un índice de 6,84 sentencias por cada 100.000 habitantes), Madrid (con 4,99), La Rioja (con 4,73) y Cantabria. Mientras que las tres autonomías con menor índice fueron Andalucía (con 0,09 sentencias por cada 100.000 habitantes), Cataluña (con 0,72) y Canarias (con 1,16). 

  Especialidad médica menos demandada 

  La especialidad más implicada en las demandas fue Traumatología y Ortopedia con 172 casos (16,9% de las sentencias estudiadas). Le siguen Ginecología y Obstetricia con 142 casos (14%) y en tercer lugar Cirugía General con 103 casos  (un 10,1%). 

  En el otro extremo, especialidades médicas con menos del 2% de las sentencias, están Anatomía Patológica con un caso en el periodo analizado; Cirugía Maxilofacial, con 8 casos, y Cirugía Pediátrica, con 3 casos. 

  El Servicio Murciano de Salud, condenado por tardar cinco años en notificar un positivo en VHC que derivó en cáncer, "Con 1,3 millones de euros no se indemniza haber violado el derecho al aborto eugenésico de estos padres", Condena a un ginecólogo y una matrona por omitir las pruebas que exigen los protocolos ante sospechas de sufrimiento fetal La mayoría de los pacientes afectados por esa supuesta mala praxis eran mayores de edad, en el 91,33% de los casos (927). Los recién nacidos hasta el Una investigación publicada en forma de libro realiza una tomografía de las demandas médicas resueltas por los tribunales superiores de justicia entre 2008 y 2020. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Off
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  Un tribunal federal resuelve que la mifepristona se quede en el mercado pero con restricciones en su acceso

  Posted: April 13, 2023, 11:40am UTC by soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 13/04/2023 - 13:40 Aborto farmacológico en Estados Unidos La Corte Suprema de Apelación en Estados Unidos ha tomado la decisión sobre la mifepristona a media noche del pasado miércoles. FOTO: DM

  A dos días de la entrada en vigor de la orden del juez federal de Texas Matthew Kacsmaryk de retirar la mifepristona -la píldora que con el misoprostol forman el cóctel del aborto farmacológico-, una corte federal de apelación ha admitido parte del recurso que presentó el Departamento de Justicia del país, de manera que la mifepristona seguirá disponible para las mujeres que la necesiten, aunque con restricciones. La decisión se ha conocido rozando la media noche del pasado miércoles.

  El tribunal de apelación del Quinto Circuito (que así se llama) ha impuesto unos filtros de acceso a la píldora abortiva que no existían antes. Es más, ha revertido las últimas decisiones adoptadas por la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) sobre la mifepristona. Ya no se puede recetar por correo electrónico, para poder comprarla habrá que pasar antes varias consultas médicas presenciales y, por último, la ventana para su indicación se reduce de las diez semanas de gestación que se admitían a siete semanas de gestación.

  La resolución de la corte de apelación entrará en vigor este viernes y se mantendrá hasta que el tribunal dicte una resolución del fondo tras escuchar a las partes. 

  Admite recurso

  En todo caso, la decisión admite recurso y, según recoge la prensa del país, podrían recurrir tanto los grupos antiabortistas que comenzaron este proceso como el Departamento de Justicia, pues ni unos ni otros han visto satisfechas sus demandas de manera plena.

  Sin embargo, por ahora, esta orden judicial sobre la mifepristona saca a la píldora abortiva de una especie de limbo jurídico en el que había caído tras dictarse dos sentencias contrarias en menos de 24 horas sobre la continuidad de su comercialización. 

  Tres jueces de la corte de apelación han sido los encargados de tomar la decisión, concentrada en 42 páginas. Reconocen que "la aprobación de la mifepristona por parte de la FDA podría mantenerse porque había pasado demasiado tiempo para que los demandantes, un consorcio de ciudadanos y médicos que se oponen al aborto, impugnaran esa decisión". Además, el tribunal también ha tenido en cuenta los argumentos de defensa del Gobierno de Biden de que retirar del mercado un fármaco aprobado desde hace tanto tiempo tendría "consecuencias públicas significativas", según recoge el NYT.

  El aborto farmacológico en Estados Unidos pone a la FDA contra las cuerdas con decisiones judiciales enfrentadas, En marcha el juicio de la píldora abortiva mifepristona, con la sombra de su suspensión y en contra de la FDA, La píldora abortiva mifepristona pone en jaque el sistema de autorización de medicamentos de la FDA Pero, el tribunal de apelación ha considerado que no es demasiado tarde para que los demandantes impugnaran una serie de pasos que la FDA adoptó Revoca parte de la sentencia del juez de Texas al mantener la autorización de comercialización de la FDA. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off