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El COF de Madrid y Adefarma consideran que el anteproyecto de Ley de Farmacia es mejorable

Posted: September 22, 2021, 2:21pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 22/09/2021 - 16:21 Atención farmacéutica

Farmacia situada en el centro de Madrid.

Dos días después de publicarse el anteproyecto de la Ley de ordenación y atención farmacéutica de la Comunidad de Madrid en el Portal de Transparencia, que se tramitará por la vía de urgencia, el sector analiza el texto para enviar sus alegaciones. Uno de ellos es Cristóbal López de la Manzanara, presidente de la Asociación de Farmacéuticos de Madrid (Adefarma), que no se separa del documento ni mientras dispensa en su farmacia. Eso sí, inmerso en el estudio del texto ("estoy a tope con los servicios jurídicos y los técnicos"), explica a este medio que "a priori hay cosas oscuras" y se refiere a la discriminación que sufren las farmacias pequeñas y con pocas posibilidades de contratar adjuntos a la hora de realizar servicios, lo que atañe especialmente a la farmacia rural.

Luis González D�ez, presidente del COF de Madrid.

Luis González Díez, presidente del COF de Madrid.

A su vez, Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, explica a CF que ellos también están preparando sus alegaciones, pero habrá que presentarlas cuando se someta el texto a concurso público, que es el siguiente paso. De entrada, si bien está satisfecho con que se haya incluido la atención farmacéutica domiciliaria en el texto ("dispensación con entrega informada a domicilio"), que ya estaba en el proyecto anterior, considera que hay mucho mejorable.

"Las farmacias pequeñas de la Comunidad de Madrid deberían las primeras con opción de trasladarse en su municipio" (Luis González, presidente del COF de Madrid)

"Contábamos con que la autorización de nuevas oficinas de farmacia en la Comunidad de Madrid, cuya resolución ha sido publicada hoy para un total de 21, iba a ir con la nueva ley, y aún sigue con el procedimiento antiguo", sostiene González Díez, en referencia a que cualquier farmacéutico de España podrá optar a dicho concurso público. Dicho esto, considera que la nueva Ley tendría que modificar este aspecto, para que las farmacias pequeñas que ejercen en la Comunidad de Madrid sean las primeras que tienen opción de trasladarse en su municipio.

Como puntos positivos, el presidente del COF de Madrid menciona cómo se abordan los horarios de las farmacias (á 40 horas semanales, en días laborables, de lunes a sábado inclusive, con franja fija y variable, esta última determinada voluntariamente por la farmacia) y que se haya suprimido el requisito de la edad para que el farmacéutico acceda a una farmacia.

El presidente de Adefarma critica "las dos velocidades en el concurso de traslados", sin entrar en más detalles. Se refiere, como establece el artículo 26.1, a que las dos fases que tendrá el concurso público para nuevas autorizaciones de oficina de farmacia: en la primera podrán participar aquellas farmacias abiertas al público interesadas de la Comunidad de Madrid, y en la segunda, las que hayan quedado vacantes en la primera fase.

"Es una ley muy corta, donde todo se tiene que desarrollar, lamentablemente" (Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Adefarma)

López de la Manzanara sostiene que "es una ley muy corta, donde todo se tiene que desarrollar, lamentablemente; con lo cual, se deja un poco a la expectativa del partido político que gobierne en un determinado momento" (la legislatura actual de Isabel Díaz Ayuso en la Comunidad de Madrid concluirá en mayo de 2023).

Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Adefarma.

El presidente de Adefarma critica la discriminación a las farmacias pequeñas en relación el artículo 16 del anteproyecto, que habla de las secciones en las oficinas de farmacia (de óptica, audioprótesis, ortopedia, análisis clínicos y nutrición y dietética). El punto 1 de ese artículo establece que "las actividades autorizadas en las secciones de las oficinas de farmacia deberán ser desarrolladas por farmacéuticos de la plantilla de la farmacia que estén en posesión de la titulación oficial o de la habilitación profesional correspondiente y, en su caso, de colegiación". En esto, López de la Manzanara se manifiesta claramente en contra, porque argumenta que dichos servicios se pueden externalizar.

Aparte, el artículo 21 del anteproyecto, sobre locales e instalaciones, en su punto 6 señala que "para la instalación de secciones habrá de contar con módulos adicionales de mínimo 12 metros cuadrados útiles de superficie, por cada sección". Esto es a, ajuicio de Adefarma, otra traba para las farmacias pequeñas y, en general, para las rurales: "Una farmacia grande podrá tener seis o siete adjuntos, pero una farmacia rural nunca podrá tener tantos, con lo cual se discrimina a la farmacia rural". Por ello, el presidente de Adefarma apela a que se tengan en cuenta planteamientos más lógicos desde el punto de vista asistencial.

En este punto, González Díez no ve problemas, dado que aclara que no todas las farmacias rurales son pequeñas y, aparte, la pandemia ha hecho aumentar la población en el ámbito rural.

Atención a residencias

También el presidente de Adefarma considera que hay una discriminación por farmacias en cuestión de residencias: "Hay personas que sólo van a dormir, pero les obligan a acudir a una farmacia determinada", sostiene López de la Manzanara.

En este sentido, el artículo 48.2 señala que los centros residenciales de asistencia social de menos de 100 camas, cuando no cuenten con un servicio de farmacia hospitalaria propio, dispondrán de un depósito de medicamentos vinculado a un servicio de farmacia del área sanitaria en el caso de centros del sector público, a una oficina de farmacia establecida en la misma zona farmacéutica o a un servicio de farmacia hospitalaria, en caso de centros del sector privado".

En este aspecto, González Díez no tiene ninguna objeción, y afirma que él parte de la base de que "todas las farmacias, partiendo de unos requisitos, tienen que tener la misma posibilidad de suministrar a residencias".

En contra de bajar el módulo poblacional

El anteproyecto también establece, en su artículo 25, que "se fija un módulo poblacional de 2.800 habitantes para la autorización de una nueva oficina de farmacia", cuando hasta ahora es de 3.000.

"Tampoco nos parece correcto. Nosotros siempre hemos propuesto 4.000 máxime, y, además, proponíamos una zona única, para que las farmacias que están en barrios desérticos pudieran trasladarse, y así no se puede hacer", señala el presidente de Adefarma. En este punto González Díez afirma que también habrá que revisarlo.

Ambos coinciden en su rechazo a la forma contemplada para autorizar nuevas oficinas de farmacia y la bajada del módulo poblacional, pero aplauden la atención farmacéutica a domicilio. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

CaixaBank crea una división especializada en los servicios a las farmacias

Posted: September 22, 2021, 8:04am UTC by carmentorrente

Empresas carmentorrente Mié, 22/09/2021 - 10:04 Necesidades financieras

José Ignacio Goirigolzarri, presidente de CaixaBank.

CaixaBank ha creado una nueva división de negocio, bautizada como CaixaBank Pharma, especializada en atender las necesidades financieras del sector de las farmacias, con productos y servicios que van desde soluciones tecnológicas de cobro a asesoramiento para adquirir licencias o abrir locales. Se trata de una división que ofrecerá un servicio omnicanal a través de gestores expertos en el sector.

El banco cuenta ya con una cartera de más de 14.000 farmacias y una cuota de mercado por encima del 60%, según ha destacado en un comunicado.

Qué oferta

El catálogo de productos y servicios incluye soluciones tecnológicas de cobro, financiación adaptado a proyectos, seguros especializados, renting de equipos y ofertas de ahorro e inversión, así como asesoramiento a los profesionales que quieran abrir una nueva farmacia, adquirir una licencia o comprar un local.

La entidad financiera también facilitará a este colectivo herramientas de gestión enfocadas a la digitalización, que les permitirán simplificar su día a día en cuestiones como la gestión del establecimiento, el comercio online y el análisis de ventas. El servicio y la atención personalizada se ofrecerá a través de una red de gestores expertos en el sector que prestarán asesoramiento desde las oficinas de la entidad y a través de los canales digitales.

CaixaBank ya cuenta con otras divisiones especializadas en diferentes sectores, como CaixaBank Negocios, que da servicio a las empresas que facturan menos de 2 millones de euros, así como a comercios, negocios y autónomos.

El banco ofrece CaixaBank Pharma, que oferta desde soluciones tecnológicas de cobro a asesoramiento para adquirir licencias o abrir locales. Off Redacción Profesión Farmacia Comunitaria Off

"Pondremos en marcha la Ley de Farmacia para potenciar el papel asistencial de las farmacias"

Posted: September 20, 2021, 4:04pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 20/09/2021 - 18:04 Comisión de Sanidad

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, durante el primer pleno de la Asamblea regional tras las el verano. (Foto: EFE/Víctor Lerena)

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha comparecido esta tarde en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid, la primera tras el descanso estival (presidida por Eugenia Carballedo, nueva presidenta desde junio). Lo ha hecho a petición propia, así como de los diferentes grupos parlamentarios, para informar sobre líneas de actuación de su departamento durante la presente legislatura.

Entre sus prioridades, no ha faltado la referencia a la esperada Ley de Farmacia de Madrid, cuyo anteproyecto se ha publicado este lunes en el Portal de Transparencia para tramitarse por la vía de urgencia. Ruiz Escudero ha destacado que la han puesto en marcha "para potenciar y reconocer el papel asistencial de las oficinas de farmacia" y con la que pretenden "mejorar la eficiencia del gasto farmacéutico, velando por la equidad en la introducción de nuevos medicamentos".

"Tendremos oportunidad de debatir la Ley a todos los niveles y recoger el sentir de las asociaciones"

Sobre este punto, la portavoz de Vox, Gádor Pilar Joya Verde, ha pedido reconsiderar la ampliación del plazo para realizar alegaciones a la Ley (dada la vía de urgencia con la que quiere tramitarse), a lo que el portavoz del Partido Popular, Eduardo Raboso, ha respondido en su intervención posterior sobre cuál es la causa: "Porque esta ley tiene que salir urgentemente y tarda meses en tramitarse".

Si bien Joya Verde ha recriminado que sean sólo 24 horas de plazo para alegar, Ruiz Escudero le ha contestado que son cuatro días: "Se ha tramitado por la vía de urgencia porque la tramitación que lleva la Asamblea a veces hace que se prolongue 6 ó 10 meses. Y esta es una ley que se trajo a la Asamblea, aprobado por Consejo de Gobierno, y no se pudo debatir, y es importante. Y tendremos oportunidad de debatirla a todos los niveles y recoger todo el sentir de las asociaciones".

Ruiz Escudero ha añadido que con esta Ley pretenden aprovechar algo que es fundamental: "Una red de casi 2.200 puntos de la Comunidad de Madrid, con una buena distribución geográfica y de población para permitirnos seguir creciendo en el papel sanitario que tengan las oficinas de farmacia, dentro de su competencia profesional de salud pública y de adherencia a los tratamientos".

Por ello, el consejero ha abogado por consensuar ese rol de los farmacéuticos, "que ya vimos en la pasada Ley, y que se solucionó con el Colegio de Enfermería, y traducir lo que han hecho durante la pandemia. Me gustaría que todos estuviéramos de acuerdo, independientemente de si nos gusta el modelo o no, porque Más Madrid ya presentó su postura contraria a este modelo".

La farmacia como "agentes de salud"

Ruiz Escudero ha mencionado a las farmacias en relación con las políticas de salud pública, donde emprenderán la sexta encuesta de serovigilancia que, "como novedad, incluirá la estimación de la población protegida frente al covid-19. Políticas en las que juega un papel destacado la oficina de farmacia como agente de salud; algo que, sin duda, ha quedado reconocido a lo largo de estos meses de pandemia".

A este respecto, Javier Pardilla, portavoz de Más Madrid, le ha preguntado en qué se sustenta este reconocimiento a la farmacia y bajo qué modelo de remuneración.

Potenciación de planes y cribados

Al margen de la nueva Ley de Farmacia, Ruiz Escudero se ha referido a diferentes planes, en un momento en que la Comunidad de Madrid lleva semanas con una situación epidemiológica favorable frente a la pandemia (incidencia acumulada a 14 días de 91,8 casos por 100.000 habitantes):

-El Plan de Mejora Integral de Atención Primaria, con un presupuesto cercano a los 80 millones de euros que prevé la creación de 1.200 plazas de profesionales de todas las categorías; también contempla la telemedicina y monitorización domiciliaria.

-El Plan de Salud Mental y Adiciones: "Lo estamos finalizando y será presentado próximamente", ha señalado.

-El Plan de Prevención del Suicidio, anunciado por Díaz Ayuso en su discurso de investidura, que estará focalizado en niños y adolescentes.

-El Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria 2021-2025, que será presentado este trimestre.

-El Plan de Atención Integrada a la Longevidad, Fragilidad y Soledad.

-El Plan de Cuidados Paliativos: con más medios y formación a los profesionales de Atención Primaria.

A su vez, no se ha olvidado de la prevención del cáncer, con programas como Prevencan, Prevecolon, cáncer de cérvix... ni de la estrategia de terapias avanzadas, para algunos tipos de cáncer y lesiones medulares.

En materia laboral, se ha referido a la pretensión de reducir la temporalidad, con la resolución de procesos selectivos derivados de las ofertas de empleo público entre 2017 y 2020 (25.8888 plazas de personal estatutario que podrán ser fijos) y la transformación del personal estatutario interino, con eventuales de más de dos años. En ese sentido, ha mencionado una nueva Ley de categorías profesionales estatutarias.

El decreto de eutanasia estará "lo antes posible"

En el turno de intervenciones, el portavoz de Más Madrid, Javier Padilla, le ha preguntado al consejero sobre cuándo estará listo el decreto de eutanasia, a lo que Ruiz Escudero ha respondido que espera esté lo antes posible, ya que en el Consejo de Gobierno del pasado miércoles ya se elevó a la comisión jurídica-asesora.

Por su parte, la portavoz del Grupo Unidas-Podemos, Vanessa Lillo Gómez, ha recriminado a Escudero su tono autocomplaciente y ausente de autocrítica. En ese sentido, frente al hecho destacado por el consejero de que 5 de los 10 primeros MIR eligió Madrid como destino, Lillo ha matizado que de los 224 médicos de familia solo se han quedado 17.

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, ha explicado en la Asamblea de Madrid que pretende también "mejorar la eficiencia del gasto farmacéutico". Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Publicado el anteproyecto de Ley de Farmacia de Madrid para su tramitación urgente

Posted: September 20, 2021, 9:38am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 20/09/2021 - 11:38 Regulación

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

El anteproyecto de Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid ya está encima de la mesa, tras su publicación en el Portal de Transparencia de la Comunidad de Madrid para tramitarse por la vía de urgencia. La Comunidad de Madrid considera que "es preciso acelerar los plazos ordinarios de tramitación, ya que de lo contrario podría hacer infructuoso el trabajo que se realice en la elaboración de esta norma, hoy más necesaria que nunca", según reza en la memoria justificativa de la orden del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, que comparece esta tarde en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid, donde informará de las líneas de actuación de su departamento durante esta legislatura.

Dado que la legislatura actual de la Comunidad de Madrid concluirá en mayo de 2023, se hace necesario -según se incide en la memoria justificativa de la orden de tramitación urgente- "que este nuevo proyecto tenga la oportunidad de superar la tramitación con tiempo suficiente para ser enviado a la Asamblea para su debate".

El anteproyecto está en fase de audiencia e información pública y se ha prescindido del trámite de consulta pública previa al optarse por su tramitación urgente. Tanto Luis González, presidente del COF de Madrid, como Cristóbal López de la Manzanara, presidente de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma), están ya estudiando la norma con sus técnicos para realizar las observaciones pertinentes. Aun así, López de la Manzanara ha señalado ya a este medio que "a priori parece que es igual que el último borrador, pero estoy con ello. Ya depende de la voluntad política para que salga adelante; por parte del PSOE no va a salir, y debería contar con el apoyo de los dos partidos de la derecha".

Atención farmacéutica a domicilio

La Ley de Farmacia de Madrid, de 1998, lleva años esperando a ser actualizada. En 2019 estuvo a punto de ser aprobada tras unas desavenencias con el colectivo de Enfermería, pero el partido Ciudadanos puso palos en las ruedas, según el COF de Madrid, que dejó de confiar en que saliera adelante.

Después llegó la pandemia, que demostró cómo la atención farmacéutica (AF) domiciliaria por parte de los farmacéuticos comunitarios -contemplada en el último borrador de la Ley- era una necesidad.

En las últimas elecciones celebradas en Madrid el pasado 4 de mayo, la Ley de Farmacia fue mencionada explícitamente solo en el programa electoral del Partido Popular. Un mes después, Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, explicó en un encuentro virtual organizado por Executive Forum que estaban estudiando el encaje legal de la AF a domicilio.

Sobre esto, el anteproyecto dice textualmente: "Se ha regulado específicamente la dispensación con entrega informada a domicilio entendiendo la dispensación como un acto profesional, que tiene como base la evaluación y supervisión de los medicamentos, previamente prescriptos, sin que una eventual entrega informada en domicilio suponga una merma en la calidad del servicio, al quedar plenamente garantizada la actuación de los profesionales farmacéuticos de los establecimientos y unidades autorizados a tal fin".

La Comunidad de Madrid considera esta norma "más necesaria que nunca", por lo que han dado luz verde al borrador en el Portal de Transparencia. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

COF de Pontevedra: un candidato recurre las elecciones de junio

Posted: September 17, 2021, 8:23am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 17/09/2021 - 10:23 Recurso

José Vázquez Fernández, candidato a presidir el COF de Pontevedra en los últimos comicios del 6 de junio.

José Vázquez Fernández, candidato a presidir el COF de Pontevedra en los últimos comicios del 6 de junio, ha recurrido el proceso electoral. En concreto, ha interpuesto un recurso contencioso-administrativo contra el acuerdo de la Mesa Electoral, constituida el pasado 26 de abril, en el que se proclama la candidatura electa. En dichas elecciones Alba Soutelo Soliño revalidó su cargo para cuatro años más, con el 60,29% de los votos: 369 frente a 243.

Si bien los comicios del COF de Pontevedra estaban previstos celebrarse más tarde, la Junta de Gobierno acordó el 19 de abril convocar elecciones, tras la sentencia del Tribunal Superior de Justica (TSJ) de Galicia confirmando la anulación de las elecciones del COF de Pontevedra de 2018 por irregularidades en el voto por correo. Este fallo, recurrido después en casación por el Consejo General de COF, ratificaba a su vez una primera sentencia deL Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Pontevedra. Aquella vez fue otro candidato, Gerardo Santamarta (miembro de la candidatura de Vázquez Fernández), quien recurrió el proceso.

Denuncia de un proceso

Vázquez Fernández aclara a este medio que no se trata de que hayan detectado irregularidades en el voto por correo, sino que denuncian un proceso que "está pensado para que sea difícil, la gente no vote y no se identifique al votante... Hay una serie de cosas que son básicas en cualquier proceso electoral, y aquí no se han tenido en cuenta. Además, cuando se abrió el proceso electoral, yo mismo les presenté una serie de preguntas, y las respuestas fueron siempre que esto era así porque no había otra forma".

El recurrente concreta que, a la hora de hacer el voto por correo, debe hacerse una solicitud con un certificado electrónico: "Esto, en unas elecciones planteadas a prisa y corriendo, con los plazos puestos cumpliendo el mínimo legal y dejando a mucha gente sin la posibilidad de hacer voto por correo. Después, todo el proceso posterior lo han complicado. Si tú haces un voto por Correos, pero no declaras como proceso electoral, en Correos no te identifican. Un sobre lo puede llevar cualquiera".

"Hemos optado por que es mejor que un juez diga si el proceso es democrático o no"

Añade que "la respuesta dada por el COF a sus alegaciones presentadas durante el proceso electoral, fue: 'esto es así por el artículo 33'. Como es algo en lo que no estamos de acuerdo, y creo que va tener consecuencias en posteriores procesos electorales, hemos optado por que es mejor que un juez diga si el proceso es democrático o no".

Vázquez Fernández comenta que con la última convocatoria de elecciones hacían dos cosas al mismo tiempo: "Por un lado, recurrían la sentencia que les condenaba a repetir las elecciones y, por otro lado, repetían las elecciones. Era un sí y un no a la vez".

José Vázquez, rival de la presidenta Alba Soutelo en los últimos comicios, recurre el proceso. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Off

La nueva agencia antipandemias europea "dialogará" con la industria farmacéutica

Posted: September 16, 2021, 2:25pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 16/09/2021 - 16:43 Crisis sanitaria

Margaritis Schinas, vicepresidente de la Comisión Europea; Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, y Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior. /Comisión Europea.

La Comisión Europea ha presentado este jueves oficialmente la agencia antipandemias que lanzará en 2022: la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglés). Entre sus objetivos figura el de "dialogar con la industria farmacéutica europea para tener un acceso más rápido a la información necesaria, porque nos ha llevado mucho tiempo acceder a ella para realizar evaluaciones y hemos tenido una gran carencia de información crucial en esta crisis", ha recalcado Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior, sin entrar en más detalles.

"En esta crisis hemos tenido una gran carencia de información crucial para realizar evaluaciones"

Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior.

Breton, que ha desgranado las lecciones aprendidas de la pandemia, se ha referido también a la dependencia de terceros países como China para el aprovisionamiento de mascarillas, "cuando tuvimos que crear nuestra propia industria", al igual que con los EPI. Y ha subrayado que han debido enfrentarse a la America first "para los componentes de las vacunas, aunque hemos entablado relaciones en el marco del comercio internacional".

Reducir la dependencia de terceros países

Ha puesto un ejemplo concreto para ilustrar la importancia de reducir esta dependencia, como en el caso de los "lípidos, un importante ingrediente en las vacunas de RNA, así como otros materiales para fabricar guantes...". Y afirma que en eso consiste su trabajo diario con su equipo, contactando con proveedores. "Es una labor ingente controlar esto", ha resumido.

En este sentido, ha concretado en qué están trabajando: una cartografía actualizada en tiempo real, "que nos muestra nuestras capacidades a nivel europeo, donde participan todos los países y hemos asociado empresas. Y hemos creado una cooperación industrial para que aparezcan nuevos partenariados".

En el plano internacional, se ha referido también a la cooperación con EEUU, y a una reunión que tendrá con Jeff Zients, su homólogo en EEUU y responsable de la task-force de vacunas en EEUU, tras semanas de contactos virtuales, del que ya informarán. No se ha olvidado de África y ha mencionado su visita de hace unas semanas a Dakar para lanzar la primera fábrica de vacunas vinculadas al Instituto Pasteur.

No basta con la EMA y la ECDE

Margaritis Schinas, vicepresidente de la Comisión Europea.

Antes de Breton, el primero en comparecer en esta presentación ha sido Margaritis Schinas, vicepresidente de la Comisión Europea, que ha justificado la creación de HERA porque "la existencia del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDE) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) es importante, pero es claramente insuficiente". Su rol es muy importante -ha añadido-, "pero principalmente después de la pandemia".

"Será un servicio interno de la Comisión; no queremos añadir otra capa en el sistema de toma de decisiones"

Lo que hoy han presentado, según Schinas, es un "marco de trabajo que ayudará Europa a activar las principales medidas médicas para proteger a la población en caso de una emergencia sanitaria. Será una herramienta principal para coordinar las respuestas en este área, incluyendo coordinación con estados miembros, comunidad investigadora e industria, Esto es lo que nos estamos perdiendo hoy. Será un servicio interno de la Comisión; no queremos añadir otra capa en el sistema de toma de decisiones".

Tras Schinas ha intervenido Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, que ha subrayado la necesidad de tener respuestas estructuradas y rápidas frente a crisis sanitarias como la pandemia de la covid-19: "Teníamos que haber creado HERA ayer", ha sostenido, y se a referido a cómo se financiará.

Hasta 50.000 millones de euros

Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria.

Recibirá 6.000 millones de euros del presupuesto de la UE entre 2021 y 2027, cantidad que el Ejecutivo comunitario espera elevar hasta "casi 30.000 millones" a través de otras partidas como los fondos de cohesión o el programa InvestUE.

Esa cantidad podría llegar hasta los 50.000 millones, como anunció la víspera la presidenta de la Comisión, Ursula von der Leyen, con contribuciones de los Estados miembros y aportaciones del sector privado, del orden de 20.000 millones de euros, con lo que se situaría en niveles presupuestarios similares a los de la Autoridad de Investigación y Desarrollo Biométrico Avanzado (BARDA) de Estados Unidos.

"Si hubiéramos tenido antes HERA, habríamos tenido la información necesaria"

Kyriakides, echando la vistra atrás, ha resumido cómo reaccionó Europa ante la pandemia: "Respondimos con soluciones ad-hoc. Pero si hubiéramos tenido antes HERA, habríamos tenido la información necesaria sobre la pandemia que se avecinaba", y ha subrayado que HERA tiene una dimensión mundial, no sólo europea.

La Comisión Europea ha presentado los retos de la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglés). coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

El Parlamento Europeo rechaza aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios

Posted: September 16, 2021, 10:08am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 16/09/2021 - 12:08 Regulación

Los antibióticos veterinarios deben estar adaptados a la legislación europea.

El Parlamento Europeo ha rechazado por 450 votos en contra, 204 a favor y 32 abstenciones aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios. La propuesta partía de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria (ENVI) del Parlamento Europeo.

Luis Alberto Calvo, presidente de la Organización Colegial Veterinaria (OCV), muestra a este medio su satisfacción: "Es una noticia muy buena. Es lo que pretendíamos. Ya se habían establecido una serie de restricciones en la utilización de antibióticos que contribuían a que se pudiera avanzar en la lucha contra la resistencia antimicrobiana, y la ENVI proponía prohibir cuatro clases de antibióticos en veterinaria, sin dar opción a más: las polimixinas, macrólidos, fluoroquinolonas y las cefalosporinas de tercera y cuarta generación. Estaban privando de un arsenal terapéutico a los animales y, muchas veces, condenándoles a muerte. Esto estaba rayando el maltrato animal".

"La propuesta no ha salido adelante porque han intervenido también otros comités, como el de Agricultura y Comercio"

Calvo señala que la propuesta no ha salido adelante porque han intervenido también otros comités, como el de Agricultura y Comercio, "que han demostrado tener más sentido común, porque era un auténtico descalabro. Hubiera supuesto dejar a los animales sin tratamiento".

Calvo matiza que es cierto que en la ENVI hay bastantes médicos, "pero tienen mucha desinformación. A un médico lo que le preocupa es lo suyo, la asistencia médica, pero normalmente no se ocupan de la prevención. Nosotros estamos a otro nivel: para que usted no enferme, tendrá que evitar los orígenes de la enfermedad, como estamos viendo ahora con la pandemia. Si hay enfermedades de origen animal que no podemos atajar, ¿el médico, que quiere: curarlas directamente? No tiene sentido".

"En la ENVI hay bastantes médicos, pero tienen mucha desinformación"

Eso sí, sostiene que el sentido de las votaciones, aunque son secretas, depende más de los partidos políticos, por lo que presupone que esta propuesta de la ENVI contaba con el apoyo de Los Verdes, entre otros.

De haber salido adelante esta propuesta, la OCV considera que hubiera torpedeado la nueva normativa que España está preparando para adecuarse en enero de 2022 a una Directiva europea: el Reglamento (UE) 2019/6 sobre medicamentos veterinarios, que deroga la Directiva 2001/82.

Relación con los farmacéuticos

Sobre posibles irregularidades detectadas por farmacéuticos a la hora de dispensar medicamentos procedentes de veterinarios, Calvo sostiene que está todo regulado: "Cuando no existe un medicamento en veterinaria, el facultativo puede emplear el medicamento en cascada siempre que demuestre que pude utilizarlo. Nosotros disponemos de recetas en papel normalizadas y de receta electrónica, Prescrivet".

Sobre Prescrivet, matiza que si bien lleva un tiempo funcionando, hay que perfeccionarlo y generalizarlo, "y que se empiece a utilizar. En veterinaria tenemos el problema de que hay animales de granja, donde la receta normalizada es obligatoria, así como tener un libro de registro de medicamentos en la propia explotación-, pero en animales de compañía el veterinario lo tiene dentro de su historial. No es accesible a las administraciones. Siempre tenemos esa disyuntiva, que puede generar problemas por vacíos legales".

La Organización Colegial Veterinaria (OCV) aplaude la votación en contra en el Parlamento Europeo para limitar el uso de antimicrobianos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off

Las farmacias aragonesas han emitido más de 4.300 certificados covid europeos desde agosto

Posted: September 15, 2021, 12:31pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 15/09/2021 - 14:31 Crisis sanitaria

Cartel en una farmacia aragonesa que realiza certificados covid europeos.

Es un “hito para la farmacia asistencial que los farmacéuticos realicen test de antígenos”. Así se ha referido Raquel García Fuentes, presidenta del Consejo de COF de Aragón , a la labor que realizan las farmacias en esta crisis sanitaria. En concreto, en las últimas cinco semanas, las 291 farmacias aragonesas adheridas para realizar test de antígenos profesionales, que cuentan con un cartel identificativo, han registrado y emitido 4.361 certificados covid de la Unión Europea.

Desde el pasado 10 de agosto está operativa la plataforma web de la consejería de Sanidad para la emisión de los certificados europeos en las farmacias adheridas. En dicha plataforma, los farmacéuticos deben registrar el resultado negativo, así como los datos del paciente, de la farmacia y del test realizado.

No sirven los test de autodiagnóstico

Farmacéutico en una botica adherida para emitir certificados covid europeos.

Para la emisión del certificado europeo los farmacéuticos deben realizar uno de los test de antígenos aceptados por la Unión Europea (Reglamento UE 2021/953); en este caso no sirven los test de autodiagnóstico.

La farmacia puede entregar al usuario el Certificado Digital Europeo en mano o bien facilitárselo en formato digital. Dicho certificado también se pueda descargar en la web de Salud Informa.

Como profesionales sanitarios, los farmacéuticos son los responsables de realizar estos test en las farmacias a pacientes asintomáticos y bajo cita previa.

Cómo es el proceso

El paciente debe identificarse con el DNI y firmar un consentimiento informado. La toma de muestras se realiza en una zona diferenciada del resto del local, siguiendo las instrucciones del fabricante de la prueba. Las farmacias que realizan test cuentan con un cartel identificativo.

Si el resultado es negativo, los farmacéuticos pueden registrar los datos y emitir los certificados. En caso de obtener un resultado positivo, se notificará como caso sospechoso al Departamento de Sanidad y se indicará al paciente aislamiento y que contacte con su centro de Salud. El sistema sanitario público deberá realizarle una prueba confirmatoria del positivo. En las últimas semanas, las farmacias han comunicado 52 resultados positivos en pacientes asintomáticos.

Las farmacias pueden emitir dos tipos de certificados: los certificados digitales COVID europeos (CCD), y otro certificado propio de la farmacia como centro autorizado, se puede emitir en castellano y en inglés.

Adhesión voluntaria

No hay plazos para la adhesión de farmacias, y pueden hacerlo en cualquier momento.

Los Colegios Profesionales son los encargados de notificar a la Dirección General de Asistencia Sanitaria la relación de farmacéuticos que hayan presentado la declaración responsable, lo que permitirá darles de alta como usuarios en la aplicación del Departamento de Sanidad para la emisión de certificados, así como en la aplicación para la notificación de casos sospechosos.

Las 291 boticas adheridas han informado también de 52 resultados positivos. coronavirus Off Redacción. Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Las farmacias catalanas, preparadas para realizar los cribados escolares

Posted: September 15, 2021, 8:57am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 15/09/2021 - 13:02 Crisis sanitaria

Más de 1.400 farmacias catalanas participan en un nuevo cribado de test de ant�genos rápidos en el entorno escolar.

Más de 1.400 farmacias catalanas participan en un nuevo cribado de test de antígenos rápidos en el entorno escolar.

Las farmacias de Cataluña ya están preparadas para recibir a los primeros profesores y alumnos, y realizarles un test de antígenos rápido (TAR). Hay más de 1.400 farmacias catalanas disponibles desde el pasado lunes para participar en este nuevo cribado en el entorno escolar, puesto en marcha por el Consejo de COF de Cataluña y el Departamento de Salud. Durante el verano las farmacias catalanas han hecho 59.384 test supervisados, lo que ha permitido detectar 691 positivos.

Este nuevo cribado es una segunda parte, tras los buenos resultados obtenidos con la participación de las farmacias desde el 19 de julio en el cribado a participantes y monitores del ocio educativo de verano (con 38.706 test supervisados y 412 positivos).

Esto se suma a los 20.678 test de antígenos, también supervisados por un farmacéutico, de personas que adquirían un TAR -tras la aprobación del Real Decreto que autorizaba la dispensación de estos productos sin prescripción médica-, con 279 positivos.

En caso de resultado positivo, sí que será necesario el aislamiento

Los destinatarios ahora de estos TAR son alumnado de ESO, Bachillerato, FP y otras enseñanzas de 12 a 18 años, así como profesorado. Si cumplen con los criterios de inclusión determinados por el Departamento de Salud, podrán ir a la farmacia a realizarse un TAR, bajo la supervisión del farmacéutico, sin coste para el usuario.

Concretamente, para participar, la persona tendrá que de ser considerada contacto estrecho y estar inmunizada (haber recibido la pauta de vacunación completa o haber pasado la covid-19 en los últimos 6 meses). Si el TAR es negativo, no se tendrá que hacer cuarentena, pero en caso de resultado positivo sí que será necesario el aislamiento.

Nuria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, explica que "en ningún caso el circuito pasa por la información del COF, sino que está automatizado", explica. De hecho, los centros escolares no están asignados a ninguna farmacia en concreto, sino que pueden elegir de un listado de más de 1.400 farmacias adheridas al programa.

Documentación necesaria

En la primera fase del cribado, que empezó el 13 de septiembre, el alumno o profesor que tenga que hacerse el test tendrá que presentar la carta que le entrega el centro educativo, donde viene el listado de farmacias; solo hay que pedir cita en la botica elegida.

En breve el proceso estará automatizado con la receta electrónica, sin necesidad de entregar una carta en la botica

Próximamente, está previsto que el alumnado o profesorado solo tenga que presentar en la farmacia la tarjeta sanitaria individual, previsiblemente en una semana, puesto que en el Plan de Medicación aparecerá prescrito el TAR como medicación de corta duración. "Estará automatizado con la receta electrónica, donde les vendrá la solicitud del test de antígenos", concreta Bosh.

Participación en campamentos

El proceso es similar al seguido este verano por las farmacias a la hora de realizar TAR a niños que iban de campamentos o colonias, como lo llaman en Cataluña, y donde Bosh participó con su botica: "Entonces les llegaba una carta del colegio invitándoles a participar en este cribado. En los campamentos diurnos, los niños podían venir dos veces a la semana. Yo tenía una colonia cercana, y niños y profesores venían martes y viernes a hacerse los test. El primer día puedes ser negativo, pero al cabo de tres días igual no. La carga viral puede ser baja".

"Es básico cortar cadenas de contacto para prevenir olas"

En caso de campamentos con pernoctación, las farmacias cribaron a los niños antes de irse para evitar cadenas de contagios: "Las farmacias reaccionaron muy bien, participaron deforma muy rápida, porque en una semana se pidió su colaboración y se apuntaron más de 1.200 farmacias. Tras el buen resultado, se ha visto que podíamos seguir colaborando. Es básico cortar cadenas de contacto para prevenir nuevas olas", comenta.

Bosh explica que cuando surgió la idea de involucrar a la farmacia en los cribados, la población estaba inmersa en una quinta ola "y los centros de Atención Primaria estaban con mucha tensión y no podían realizar estos cribados a los contactos estrechos o tenían otras prioridades".

Elección del circuito para cribar

Bosh señala que el tipo de circuito para realizar el cribado lo determina la Consejería de Salud: "El Departamento de Salud decide qué circuitos deben hacerse en cada uno de los casos. Tenemos capacidad de hacer los test y se determina cribar al máximo número de personas posibles portadoras".

"Los test de antígenos son herramientas que conocemos, asequibles y fáciles de utilizar"

La farmacia ha mantenido la mano tendida desde el inicio de esta crisis sanitaria, como explica la vicepresidenta del COF de Barcelona: "Ya desde comienzos de la pandemia y, sobre todo, desde septiembre del año pasado pusimos de manifiesto la importancia de contar con la red de farmacias y su red de distribución, ya que por su profesionalidad y cercanía se podía llegar a más sitios para hacer cribados".

Sobre los test de antígenos, señala que "son herramientas que conocemos, asequibles, cercanas y fáciles de utilizar. Una vez que estamos todos los profesionales vacunados y una gran parte de la población, se ha visto la oportunidad de colaborar con el sistema sanitario".

Registro y privacidad de datos

El resultado del test de antígenos quedará registrado y se podrá descargar desde La Meva Salut, pero la farmacia en ningún caso es depositaria de esos datos.

"La privacidad de datos está asegurada desde el inicio"

"Nosotros registramos directamente los datos en un sistema que es propio del sistema de salud, con anonimato; son datos del paciente y nosotros no tenemos acceso a ellos. Evidentemente, cuando lo registramos ponemos si el resultado es positivo o negativo, y cuando trasladamos la información al paciente, que la ve en su aplicación, La Meva Salut. El Cat Salud sí puede ver la historia clínica del paciente, pero nosotros no tenemos acceso. La privacidad de datos está asegurada desde el inicio".

La importancia de deslocalizar

Bosh insiste en que en una crisis sanitaria como la ocasionada por la covid-19 todos los agentes sociales profesionales son necesarios y pueden colaborar: "También se ha puesto en evidencia la importancia de la deslocalización; en esto también es muy importante la participación de las farmacias, por su distribución en el territorio".

"El depender de la otra parte del mundo nos ha puesto en jaque en muchas situaciones"

A su vez, Bosh destaca la importancia de la deslocalización en inversión, en industria: "También es un tema que se tendría que plantear muy seriamente para tener recursos a nuestro alcance, cercanos. El depender de la otra parte del mundo nos ha puesto en jaque en muchas situaciones. Y en campañas de salud pública es imprescindible la cercanía, la distribución y la profesionalización de las farmacias".

En ese sentido, comenta que ya habían hecho muchas propuestas. Y se ha referido a la colaboración que desde hace años mantienen las farmacias de Cataluña con el cribado de cáncer de colon, cáncer de piel y ahora con cáncer de cérvix. "Y hay estudios que demuestran su efectividad. Son infinitas las propuestas, y es importante tenerlas en cuenta".

Sobre si es necesario que la farmacia se involucre en campañas de vacunación de la gripe, como propugnan algunos COF, como el de Gerona, Bosh matiza que "en cada momento hay ver qué solución necesita la sociedad que le aportemos. En el cribado podemos aportar, igual que con el envío de los medicamentos hospitalarios... Ahora hay que ver si en la vacunación somos una pieza a contar o no".

Nuria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, aclara que los positivos deberán hacer cuarentena aunque tengan la pauta completa de la vacunación. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

“Tenemos una nueva opción de vacuna para los inmunocomprometidos: pinchazo protegidos 12 meses”

Posted: September 13, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Empresas carmentorrente Lun, 13/09/2021 - 08:00 Entrevista Suárez es licenciado en Qu�mica y Sociolog�a por la Universidad de N. Alabama y tiene más de 20 años de experiencia en AstraZeneca en Estados Unidos.

Suárez es licenciado en Qu�mica y Sociolog�a por la Universidad de N. Alabama y tiene más de 20 años de experiencia en AstraZeneca en Estados Unidos.

Suárez es licenciado en Química y Sociología por la Universidad de N. Alabama y tiene más de 20 años de experiencia en AstraZeneca en Estados Unidos.

Poco más de un año lleva Ricardo R. Suárez en España. El actual presidente de la filial española de AstraZeneca aterrizó en medio de una pandemia mundial y ha tenido que lidiar con todos los obstáculos que eso ha supuesto. Sin perder el foco en su misión -“teníamos que asegurar la provisión de vacunas al Gobierno español”-, asegura que ha sido un aprendizaje muy enriquecedor: “Siento orgullo de todo lo que vamos consiguiendo”, y confía en que el tiempo y la Ciencia ponga cada cosa en su sitio.

Pregunta: Ahora que ya ha finalizado la batalla legal en Europa, ¿cuál es la versión de los hechos desde la compañía? ¿Desde la filial española?
Respuesta: Es importante empezar por el orgullo que sentimos en este momento, sabiendo todo lo que ha pasado hasta este momento, este año y medio enfrentándonos a una pandemia, estamos tan orgullosos del trabajo que se ha hecho... No sólo en España, también en Europa y el mundo. Hemos entregado más de 1.200 millones de dosis en el mundo, y sólo en España a finales de agosto 16,5 millones. Seguimos comprometidos con el cumplimiento de las dosis pactadas. Estamos satisfechos con el acuerdo llegado con la UE y trabajamos con ellos para asegurar la entrega de los 300 millones de dosis. Esta vez sí hay fechas muy concretas de cada trimestre, que forman parte del acuerdo y con eso vamos a seguir trabajando sin descanso para ser un buen socio, pero no sólo con España y Europa, también a nivel mundial. Estamos orgullosos de nuestra contribución con una vacuna accesible a todo el mundo y sin ánimo de lucro.

P: Durante estos meses atrás ha habido intercambios de documentación muy duros entre la compañía y la UE. ¿Cuál es vuestra visión de aquel momento tan tenso, del choque político?
R: Resulta difícil tener una versión desde el punto de vista del CEO de España, porque yo no estaba involucrado en esas conversaciones. Nosotros asegurábamos junto al Gobierno de España alcanzar el compromiso que teníamos con la entrega de 32,5 millones de dosis. Recuerdo jornadas de intenso trabajo sin descanso junto a los distintos equipos de la compañía todas las semanas, contando cuántas vacunas iban a llegar para poder confirmar en tiempo real la cuantía y que la ministra pudiera cumplir con su plan estratégico de vacunación. En España, nuestra vacuna es la segunda más entregada y más de cinco millones de personas tienen la pauta completa gracias a los más de 10 millones de dosis entregadas. Si pensamos en cómo empezó la historia, si se iba a usar o no... Sí se ha empleado y en los profesionales esenciales: ramas sanitarias, policías, bomberos, profesorado... Colectivos sin los que no puede funcionar un país. Eso es un orgullo.

"AstraZeneca no extrae beneficio alguno al final del proceso. Todo se hace con transparencia"

P: Ha mencionado que su vacuna es sin ánimo de lucro, pero ¿qué es exactamente esto?
R: A veces usamos esta expresión, pero no la ponemos en valor, no detallamos qué significa con exactitud. Resulta sencillo: cuando nosotros alcanzamos nuestro acuerdo con Oxford firmamos que no íbamos a sacar beneficio de la vacuna. Porque el rol de la compañía, de nuestro CEO, es que nosotros nos convertíamos en una compañía de vacunas cuando nunca habíamos desarrollado una. Íbamos a trabajar con la Universidad de Oxford, ellos ponían de su parte la Ciencia, y nosotros nuestros recursos de operaciones, de suministro y el compromiso de fabricarla sin beneficio. Tenemos que cobrar a través de los acuerdos con los países individuales (adquiridos mediante la Comisión Europea) el costo de la vacuna, que es la suma de los ingredientes activos, la fabricación de la fórmula y el suministro-logística. AstraZeneca al final del proceso no extrae beneficio alguno. Todo se hace con transparencia.

P: Desde la filial se han concentrado en el trabajo con el Gobierno español. ¿Cuál fue el impacto de que aquí ya no se fuera a usar más su vacuna y sea la elegida para ser donada o revendida a terceros países?
R: Llegué a la compañía en el momento más crítico en mitad de la pandemia y tuve que empezar a trabajar por asegurar el suministro de la vacuna en España. Fue complicado el suministro con todo lo que se ha escrito en los periódicos, pero nosotros entregábamos las dosis. La Estrategia de Vacunación fue elaborada por el Gobierno, quien decidía el uso con los diferentes rangos de edad. Con ello estaba claro que el plan era empezar a destinar dosis a los que eran los más vulnerables. Pero llegó un punto en que, trabajando de la mano junto al Gobierno, ellos ya sabían que tenían suficientes vacunas de Pfizer para seguir sin nosotros con su campaña de vacunación. Y llegamos a un acuerdo sobre qué podíamos hacer para aportar en otros países. Y ello sin dejar de aportar a COVAX, a los que hemos entregado 121 millones de dosis, es la vacuna que está llegando a más países, 170, y la vacuna más usada en India. La vacuna de AstraZeneca juega un papel importante en España y lo seguirá haciendo, y además nuestra vacuna jugará un papel importante a nivel de Europa y en el mundo.

"Nuestra vacuna es la que está llegando a más países, 170, y la más usada en India"

P: La farmacovigilancia, que se realiza en cualquier medicamento, se ha vivido al día en el caso de las vacunas. ¿Con la de AstraZeneca ha impactado de forma negativa la publicidad de cada uno de los efectos secundarios que han ido surgiendo?
R: El tiempo nos ha demostrado que los beneficios superan los riesgos. Ahora que en el mundo hay más gente vacunada y en muchos países se supera el 70% de cobertura, como en España, se ha visto que son efectos secundarios puntuales, es importante que se conozcan los efectos secundarios. Eso es algo que todos los medicamentos tienen y por ello nosotros seguimos actualizando la ficha técnica. Pero no nos podemos olvidar de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) siempre ha sido muy clara con el uso de AstraZeneca: recomendada para mayores de 18 en adelante. Ese uso nunca ha cambiado y sabiendo que también la EMA ha estudiado nuestra vacuna tanto como la de Moderna como la de Pfizer, todos tenemos nuestros efectos secundarios.

P: ¿Y cómo recibíais las nuevas recomendaciones que hacían los gobiernos con el uso en una determinada franja de edad?
R: Creo que en un momento de crisis muchos países tomaron decisiones para maximizar el impacto de la vacuna y proteger a los ciudadanos. Se tomaron decisiones que no estaban alineadas con lo que recomendaba la EMA y creo que hemos visto también países que seguían cambiando las recomendaciones porque no querían introducir riesgos en aquel momento. La única manera que teníamos de enfrentarnos en esos meses al problema era concentrarnos en la Ciencia, siempre presentando los datos científicos, siempre exponiendo los datos recopilados del uso en vida real de todos los países y que nos mostraban la realidad de la vacuna.

Hay mucha conversación alrededor de la tercera inyección y creo que también tenemos que respetar el tiempo para ver qué aprendemos de las dos que ya hemos puesto. Hay muchos estudios que se están haciendo ahora mismo comparando entre diferentes vacunas para ver la duración. Nosotros también estamos haciendo inversiones en un monoclonal para asegurar que nuestra opción de vacunas sigue teniendo un rol importante en la pandemia. Ahora la preocupación está en delta, pero también el foco se halla en las personas que tienen el sistema inmunitario comprometido y eso es otra parte de esta historia en la que está AstraZeneca trabajando.

"La EMA siempre ha sido muy clara con el uso de AstraZeneca: recomendada para mayores de 18 años en adelante"

P: ¿Quiere decir que los países han tomado decisiones más en base a política que a Ciencia?
R: Yo, que venía de fuera y con los propios problemas políticos que tenemos en nuestro país, intenté no confundir una cosa con la otra. Soy una persona optimista y para nosotros, nuestros equipos, siempre tenemos en mente que la Ciencia es lo primero. Las decisiones que se toman eran y son del Gobierno y nuestro acuerdo es con la Comisión Europea, que hacía de intermediaria con los gobiernos de Europa. Todo lo que vamos a hacer con nuestro trabajo es apoyar sus decisiones porque en realidad es el que está gestionando las vacunas y no había ni una semana, casi ningún día, que no estuviéramos compartiendo nuestros datos científicos con los gobiernos para que tomarán sus decisiones.

Por eso quiero irme del pasado a la actualidad y sentirme orgulloso del punto en el que nos encontramos con el Gobierno español, porque ven el valor de la vacuna tanto que también quiere que otros países se beneficien del mismo. Seguimos compartiendo nuestros datos científicos y toda la información que tenemos porque a lo mejor algún día deciden que quieren utilizar la vacuna de otra forma. A largo plazo los países van a tener que tomar nuevas decisiones para el año que viene.

P: En este sentido ha mencionado el impacto de su vacuna sobre delta y ahora mismo uno de los países en los que más daño está haciendo esta variante es Estados Unidos. ¿Presentará AstraZeneca la documentación a la FDA para que sea aprobada allí?
R: Disculpa, pero yo no estoy involucrado directamente en eso; lo que sí puedo confirmar es que nosotros seguimos trabajando con el Gobierno de Estados Unidos y presentando los datos científicos. Ahora el país está en un momento muy complicado. En su día tomaron decisiones pensando que tenían suficientes vacunas y ahora de nuevo alegaban que requerían diferentes vacunas. Desde AstraZeneca se suministra toda la información posible para que puedan aprobar el uso de la vacuna.

"Hubo momentos en todo el mundo en que se tomaron decisiones no basadas por completo en la Ciencia. Pero con el tiempo, aunque la crisis sigue, la población ya está más calmada"

P: Como compañía os habéis sentido de alguna manera perjudicados por la opinión pública y los efectos secundarios, ya que en algunos momentos de la pandemia había un poco de fijación. ¿Lo habéis percibido así?
R: Todos hemos estado expuestos a muchas emociones en este viaje, por así decirlo, tanto de forma profesional como personal. Lo que yo puedo decir es durante los momentos más complicados para AstraZeneca y el resto de los laboratorios hubo emociones que se utilizaron para tomar decisiones. Pero nosotros teníamos que separarnos de eso, para no entrar en un entorno no productivo. Sí que pensábamos que la Ciencia no se podía mover a la rapidez necesaria para que todo el mundo entendiera de la importancia de la vacunación, de los riesgos inherentes que tienen, educar en todo ello y poder tomar decisiones basadas en esos datos científicos.

P: Entonces sí...
R: Sí hubo momentos en todo el mundo en que se tomaron decisiones no basadas por completo en la Ciencia. Pero con el tiempo, aunque la crisis sigue, la población ya está más calmada, hay altas tasas de vacunación (España y Europa por encima del 70%) y podemos ver esos datos científicos con una perspectiva diferente. Porque para eso recogemos y analizamos los datos de vida real (Real World Data). ¿Fuimos o no perjudicados por todo lo que paso? Depende del día, del momento... Pero lo cierto, es como dice la canción: “Yo no estaba en la habitación donde se tomaban las decisiones”. Yo lo que puedo decir es hemos aportado los datos científicos, lo seguimos haciendo para tomar decisiones.

Durante toda la entrevista Suárez muestra optimismo, y es tajante cuando deja claro que todo “este viaje inesperado que ha supuesto subirnos al bus de las vacunas, ha sido y es un aprendizaje continuo”. Por eso se queda, que pese a llegar a un país ajeno con su familia en mitad de una pandemia mundial, con el orgullo que su hijo muestra en el colegio cuando presume de que sus profesores se han vacunado con “la de mi padre”. Y eso resta “todo lo negativo que ha pasado”, porque subraya que la vacuna nos ha brindado “la oportunidad de volver a una vida casi normal y son los momentos con los que me quedo”.

"Resulta muy temprano pensar en que ya debemos ponernos la tercera dosis; es mejor esperar para ver qué podemos aprender de la eficacia clínica en el mundo real y de las células T"

P: Como decía, el foco está en la tercera dosis, ¿sí o no?
R: Nuestro CEO habló de esto y necesitamos esperar un poco más para entender el impacto que tiene la vacuna y la protección que ofrece. Además, acabamos de llegar en muchos países al 70%, pero hay un 30% de personas que carecen de vacuna y seguramente muchos no recibieron su segunda dosis hasta hace poco. Resulta muy temprano pensar en que ya debemos ponernos la tercera dosis ya; por eso es mejor esperar para ver qué podemos aprender de la eficacia clínica en el mundo real y de las células T, que no siempre debemos poner el foco en los anticuerpos. Porque esto es importante: la gente piensa ‘se me van los anticuerpos’, pero hemos aprendido que las células T tiene la memoria para defenderse y eso lo hemos visto en Oncología. Si las células T han aprendido a defender el sistema inmunitario a lo mejor las vacunas están haciendo algo más que desconocemos, por eso repito que es más una cuestión de tiempo más allá del sí o no en este momento a las terceras dosis.

"Tenemos un estudio en fase III de AZD 7742, una combinación de un anticuerpo de acción prolongada"

P: ¿En qué consiste esa nueva fórmula vacunal diseñada específicamente para los pacientes inmunocomprometidos, que ahora mismo ya se podría inocular en los pacientes, dado que es la opción que España, junto a otros países en el mundo, ya consideran necesaria para estos colectivos?
R: La vacuna salva vida y evita hospitalizaciones, pero hay que pensar que hay un porcentaje a nivel mundial, el 1% de la población, que con la vacunación actual no es suficiente y tienen un organismo inmunocomprometido, no son capaces de generar la respuesta necesaria. Para nosotros es importante destacar que tenemos un estudio en fase III (en profilaxis preexposición) donde evaluamos no solo la seguridad del producto también la eficacia. Se trata de AZD 7742, una combinación de un anticuerpo de acción prolongada, un fármaco que puede proteger a estos pacientes durante 12 meses.

Esto cambia el paradigma, tenemos en mente una serie de colectivos que se pueden beneficiar de la misma: el ensayo clínico ha cumplido el objetivo principal se logró una reducción estadísticamente significativa frente al Covid-19 de síntomas y se consiguió disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad en un 77%. Esto incluye pacientes con cáncer, enfermedades inmunes, tratados con terapias inmunosupresoras, diálisis y otros sistemas inmunológicos deprimidos.

Estas personas suponen un alto impacto a nivel sanitario, pero también personal, por el miedo que estas personas deben tener al salir a la calle. Esto nos demuestra que hay una ventana a la esperanza. En este estudio no hubo casos de enfermedades graves ni muerte. Estamos muy orgullosos de estos datos y esperamos que la EMA revise los datos científicos aportados y pueda emitir una recomendación al menos durante el primer trimestre del año que viene. Entonces será una opción nueva a tener en cuenta.

P: ¿Cómo ha impactado el convertirse en uno de los laboratorios de referencia de vacunas, cuando no se caracterizaba por ello?
R: Es como empezar un viaje cuando no tienes un destino prefijado. Y nosotros además no teníamos destino, pero tampoco teníamos ni sabíamos que pasajeros íbamos a necesitar en el bus para terminar la pandemia. Pero el camino que ha recorrido ha sido brillante por el talento que ha sido capaz de atraer de otras empresas e instituciones académicas con años y años de experiencia. El compromiso de estos nuevos equipos en mitad de la pandemia y bajo estas circunstancias tan complicadas ha sido fundamental. Hemos formado un grupo de vacunas; ha sido impresionante. Su rol ha servido para poner en marcha nuevas terapias, como una para bebé prematuros; su experiencia médica nos ayuda para presentar el valor clínico.

Nunca fue nuestra intención abrir una línea de negocio con otras vacunas. Sólo queríamos aportar nuestra parte en la pandemia. Ahora bien, este virus nos ha enseñado otras cosas, como la forma de interactuar con el Gobierno, con las autonomías, cómo buscar socios que aporten valores estratégicos sí hemos aprendido y todo ello nos ayudará en nuestras otras áreas terapéuticas como Oncología, Respiratorio, Inmunología y Cardiovascular. Un portfolio sin precedentes.

"Nunca fue nuestra intención abrir una línea de negocio con otras vacunas. Sólo queríamos aportar nuestra parte en la pandemia"

P: Uno de los retos de esta pandemia ha sido la comunicación, cómo explicar la Ciencia; desde la OMS lo han planteado en más de una ocasión. Para la industria farmacéutica también ha sido un reto, ¿se han cometido errores en esta tarea?
R: Las cosas estaban pasando tan rápido que la comunicación no era una prioridad. Puedo reconocer esto desde AstraZeneca España. Estábamos concentrados en el suministro, que llegaban las dosis necesarias comprometidas con el Gobierno. No era importante la educación en vacunas, ni comunicar la importancia del rol de las mismas, el foco era otro. No tuvimos voz en ese momento, pudimos ser más proactivos y trabajar de la mano con el Gobierno en esas comunicaciones.

Hay muchas personas que se acogerían a las excusas de los límites de los que aquí en España, a diferencia de EEUU, se puede o no contar, pero lo que sí hay que mostrar siempre son los datos científicos que avalan el uso seguro y eficaz de las vacunas para que los ciudadanos tengan acceso a la información más allá de las redes. Y creo que en ese aspecto pudimos ser más agresivos para comunicar la Ciencia y aportar calma, que es lo que se necesita en esos momentos de crisis. Hemos aprendido de ello y ahora somos mucho más proactivos. Y queremos ser más transparentes. Con la segunda dosis de AstraZeneca se vio que la población eligió con los datos.

"Con la segunda dosis de AstraZeneca se vio que la población eligió con los datos"

P: En este poco más de año y medio en España. ¿Qué ventajas y desventajas hay entre la gestión de España y EEUU en materia sanitaria?
R: No hay grandes diferencias, aunque no me crean. Hay muchos negocios en el ámbito sanitario en EEUU, pero las decisiones son tomadas por dos o tres personas en empresas muy muy grandes que controlan todo el espectro de recursos sanitarios (tratamientos, equipos médicos...). Aquí es igual, hay una compañía que se llama Gobierno de España. Con 47 millones de personas es muy similar al control que ejercen 14 compañías estadounidense sobre 327 millones, con presupuestos y recursos. No lo veo diferente, complicado sí, pero los retos son distintos. Lo positivo es que aquí todo el mundo tiene acceso a una opción sanitaria, frente a 11 millones de personas en EEUU que no, y que hay dirigentes que no quieren que tengan acceso a las innovaciones sanitarias.

Ricardo R. Suárez en España, presidente de la filial española de AstraZeneca, desgrana la relación con la UE y otros Gobiernos, así como los avances en una combinación de anticuerpo de acción prolongada. coronavirus Off Pilar Pérez Jiménez Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Empresas Off

BioNTech prevé vacunar a niños de entre 5 y 11 años desde octubre

Posted: September 12, 2021, 2:11pm UTC by carmentorrente

Inmunología carmentorrente Dom, 12/09/2021 - 16:11 Crisis sanitaria

La Comisión Permanente de Vacunación (Stiko) de Alemania recomienda vacunarse a todos los mayores de 12 años.

Los fundadores de la biormacéutica alemana BioNTech, desarrolladora junto a la farmacéutica estadounidense Pfizer de una de las vacunas contra la covid-19, cuenta con poder administrar su preparado ya a partir de mediados de octubre también a menores de entre cinco y once años.

"Ya en las próximas semanas presentaremos a las autoridades en todo el mundo los resultados de nuestro estudio en relación con los menores de entre cinco y once años y solicitaremos la autorización de la vacuna para esta franja de edad, también aquí en Europa", ha asegurado Özlem Türeci, cofundadora de BioNTech.

La vacuna será la misma, pero con una dosificación menor

En declaraciones al semanario Spiegel, ha concretado que ya se está preparando la producción y que la vacuna será la misma, pero con una dosificación menor. El cofundador de BioNTech, Uğur Şahin, ha precisado que los resultados del estudio ya están sobre la mesa y sólo tienen que ser preparados ahora para las autoridades reguladoras. Asimismo, para final de año se espera tener disponibles los datos de estudio en relación con menores a partir de los seis meses de edad.

A su vez, los dos fundadores de BioNTech han apelado a los indecisos a vacunarse, dados los beneficios. "Como sociedad todavía nos quedan unos sesenta días para evitar un duro invierno" y "deberíamos hacer los posible en estos dos meses por movilizar a cuantas más personas mejor", ha dicho Şahin.

Recomendaciones en Alemania

La Comisión Permanente de Vacunación (Stiko) de Alemania recomendó a mediados de agosto de manera general la vacuna contra covid-19 a partir de los 12 años.

Hasta entonces la Stiko sólo recomendaba vacunarse a los menores a partir de 12 años con enfermedades previas y de manera general a los adolescentes a partir de los 16.

Özlem Türeci, cofundadora de la compañía, ha asegurado que en las próximas semanas presentarán a las autoridades de todo el mundo los resultados de su estudio. coronavirus Off EFE Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Empresas Empresas Off

"No estamos a salvo hasta que todos estemos vacunados"

Posted: September 12, 2021, 12:51pm UTC by carmentorrente

Medicina Preventiva y Salud Pública carmentorrente Dom, 12/09/2021 - 14:51 Crisis sanitaria Elena Vanessa Mart�nez, presidenta de la Sociedad Española de Epidemiolog�a. /EFE.

Elena Vanessa Mart�nez, presidenta de la Sociedad Española de Epidemiolog�a. /EFE.

Elena Vanessa Martínez, presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología. /EFE.

La presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), Elena Vanessa Martínez, ha señalado que, en estos momentos, el mayor problema que se podría dar, con una pandemia a la baja, es que "surgiera una variante que saltara la inmunidad, algo que con un virus totalmente nuevo no se puede dejar al azar".

En una entrevista con Efe a raíz de la Reunión Anual de la SEE celebrada esta semana en la universidad de León, esta epidemióloga considera que "si no ocurre ningún cambio, no hay nuevas variantes más contagiosas, ni cambios de rumbo es posible que la transmisión por covid no desaparezca, pero será más contenida".

La presidenta de la SEE ha admitido que la aparición de nuevas variantes con elevada capacidad de transmisión es una "posibilidad real", aunque, si hasta ahora no lo ha hecho, "también se podría pensar que ese escenario no se va a dar nunca".

Nuevas variantes

Martínez ha recordado que desde el principio ha habido variantes, pero no fue hasta que apareció la variante alfa cuando la gente comenzó a preocuparse. Hasta entonces el virus iba cambiando en su forma de actuar, pero ni era más grave ni más transmisible.

"El coronavirus ha desplazado a otros virus, que han desaparecido, y está viviendo solo, a sus anchas"

El problema se da cuando la mutación que surge es muy potente; por eso, insiste, "no nos podemos confiar y hay que seguir vigilando muy de cerca para reaccionar lo antes posible".

Admite que aunque la pandemia parece contenida, entre los epidemiólogos hay muchas dudas, porque este es un virus nuevo "que lleva poco más de un año con nosotros".

La importancia de la vacunación

La presidenta de la SEE asegura que con las "altísimas" coberturas de vacunación actuales, incluso en la franja de edad de 12 a 19 años, la transmisión es más difícil, porque al virus le resulta complicado encontrar a alguien susceptible de infectar. "Lo que estamos viendo es que el coronavirus ha desplazado a otros virus, que han desaparecido, y está viviendo solo, a sus anchas", asevera.

Sobre la vacunación de los menores de 12 años, también de los bebés, Martínez asegura que la enfermedad por covid en los niños no es grave y los que han fallecido es porque tenían patologías de base muy importantes.

Ensayos con los menores de 12 años

Según recuerda esta epidemióloga, la vacunación de esta franja de edad está pendiente de los ensayos clínicos. En España se están realizando con vacunas de Pfizer y Moderna, pero con dosis atenuadas. Y cuando los ensayos terminen habrá que evaluar si el beneficio es superior al riesgo.

"Aunque no vacunáramos a los niños, poco a poco se irían infectando y acabarían siendo inmunes"

En el caso de los menores de un año, Martínez comenta que lo que se hace, de momento, es recomendar a la embarazada vacunarse contra la covid en el tercer trimestre, lo más cerca posible del nacimiento porque así le transmite los anticuerpos.

Martínez también se refiere al caso en que el virus se transmitiera muy poco; entonces -dice- "aunque no vacunáramos a los niños porque la enfermedad fuese absolutamente banal, poco a poco se irían infectando y acabarían siendo inmunes". Y si la inmunidad es muy duradera, el virus desaparece por sí mismo, añade.

Pese a este escenario de optimismo, la presidenta de la SEE aclara que "no estamos a salvo hasta que todos estemos vacunados y eso es mucho tiempo", porque hay que mirar, no solo a España, sino también a los países del entorno.

Los epidemiólogos, el 'hermano pobre'

La presidenta de la Sociedad Española de Epidemiolog�a (SEE), Elena Vanessa Mart�nez.

La presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), Elena Vanessa Martínez.

Martínez asegura que "los epidemiólogos siempre han sido el hermano pobre" de la sanidad y la inversión ha ido a aquello que tiene más rentabilidad mediática. "Nosotros siempre hemos sido los últimos, estamos infravalorados", añade.

Por ello, la presidenta de la SEE no cree que los epidemiólogos estén cogiendo peso en su interlocución con el Gobierno, pese a que la pandemia ha puesto a este colectivo en el foco por ser los únicos expertos entrenados para analizar e interpretar los datos de salud pública y aportar recomendaciones. Insiste en que la necesidad de crear mecanismos institucionales y estructura sólidas como una red de vigilancia en salud pública.

"Cuando las cosas se olvidan, volveremos a perder el tren hasta la próxima pandemia"

Esta epidemióloga admite que en algún momento ha visto "buena intención" en el Gobierno, pero se ha quedado ahí. Martínez considera que no se trata solo de crear un centro estatal, sino que cada comunidad tenga una estructura con personal y coordinación "para que en caso de que se necesite algo no pase lo que con esta pandemia".

Reconoce que ahora se empieza "a ver la luz", pero teme que "cuando las cosas se olvidan, se olvidan para todo y si eso pasa volveremos a perder el tren, hasta la próxima pandemia".

La presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), Elena Vanessa Martínez, subraya que el mayor problema de esta pandemia es que surja una variante que salte la inmunidad. coronavirus Off EFE Inmunología Profesión Profesión Off

Europa debatirá esta semana sobre el control de los medicamentos veterinarios

Posted: September 12, 2021, 12:26pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Dom, 12/09/2021 - 14:26 Parlamento Europeo

La Organización Colegial Veterinaria (OCV) se opone a que se restrinja el uso de antimicrobianos en animales domésticos por parte de los veterinarios. /OCV.

El Parlamento Europeo debatirá este miércoles sobre el control de medicamentos veterinarios y un posible aumento de las restricciones al uso de antibióticos, a propuesta de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria (ENVI) del Parlamento Europeo.

La Organización Colegial Veterinaria (OCV) se ha mostrado en contra de esta propuesta que entorpece, según ellos, la entrada en vigor en 2022 de una nueva normativa europea sobre medicamentos veterinarios, que incluye ya numerosas medidas y restricciones para contener las resistencias antimicrobianas en animales y cuenta con el respaldo científico de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y Organización Mundial de la Salud (OMS).

Dicha normativa es el Reglamento (UE) 2019/6 sobre medicamentos veterinarios, que deroga la Directiva 2001/82, y al que España debe estar adecuada desde el 28 de enero del 2022. El Ministerio de Sanidad abrió por ello a consulta pública previa un proyecto de Real Decreto hasta el pasado 14 de abril.

Carta pidiendo el voto en contra

A raíz de la ponencia de la ENVI, la OCV se ha sumado a los remitentes de una carta, firmada por la Federación Europea de Veterinarios (FVE), la Plataforma Europea para el Uso Responsable de Medicamentos en los Animales (Epruma) y otras organizaciones veterinarias, para pedir a los miembros del Parlamento Europeo que voten en contra de la moción de la ENVI.

Textualmente, la OCV argumenta que "la moción de la ENVI impone una prohibición excesiva de los antibióticos, lo que haría un daño irreparable a la salud animal y causaría un sufrimiento innecesario a los animales, tanto en las granjas como en los hogares. Esto supone, a su vez, una amenaza para la salud pública".

Más del 60% de las enfermedades infecciosas de los animales son transmisibles a las personas

Señala que dicha moción "no ayuda en la lucha contra la resistencia a los antibióticos, sino que generaría un problema mayor. Reducir el número de antimicrobianos para tratar a los animales aumentaría la presión sobre esos propios antimicrobianos, favoreciendo el desarrollo de resistencias a ellos".

Luis Alberto Calvo, presidente de la Organización Colegial Veterinaria (OCV).

La OCV añade que "la propuesta de la ENVI incluye la prohibición del uso en animales de todos los antimicrobianos críticos de máxima prioridad de la OMS: colistina, macrólidos, fluoroquinolonas de tercera y cuarta generación, así como cefalosporinas. De esta manera, ninguno de ellos se podrá utilizar en animales domésticos o de producción a pesar de la recomendación de la propia OMS y del resto de organismos científicos".

El presidente de la OCV, Luis Alberto Calvo, señala en un vídeo-comunicado que la nueva normativa europea ya recoge restricciones: "Para sorpresa de los colectivos sanitarios en general, y del veterinario en particular, recientemente la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Parlamento Europeo ha presentado una moción para ampliar esas restricciones hasta prohibir el uso veterinario de antibióticos esenciales para los animales domésticos y de producción, lo que afectaría a su salud y bienestar".

Enfoque 'One Health'

Calvo ha añadido que los veterinarios están muy implicados en la lucha contra la resistencias antimicrobianas, bajo el enfoque de One Health y ha subrayado que más del 60% de las enfermedades infecciosas de los animales son transmisibles a las personas. Por ello recalca la necesidad de que el veterinario disponga del arsenal terapéutico necesario para tratar infecciones, y ha subrayado el importante rol del veterinario en velar por la salud pública. "Los antibióticos deben usarse tan poco como sea posible pero tanto como sea necesario", ha resumido, reclamando que se adopten normas bajo criterios científicos.

En España algunas comunidades autónomas están también trabajando en inspeccionar el modo de trabajar de los veterinarios, como sucede en Baleares. Aquí, como ya publicó este medio, la Dirección General de Prestaciones y Farmacia del Gobierno de las Islas Baleares puso en marcha el pasado mes de mayo una campaña de inspección de medicamentos veterinarios.

El objetivo es controlar cómo están trabajando los centros veterinarios en relación al uso de sus botiquines, para lo que han visitado una muestra de los casi 200 centros que hay en las islas. Desde entonces, tienen un grupo de trabajo con el Colegio de Veterinarios de las Islas Baleares.

El Parlamento Europeo votará el miércoles sobre el posible aumento de restricciones al uso de antibióticos en animales, algo a lo que se opone la Organización Colegial Veterinaria. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off

Cientos de personas exigen al Gobierno un plan para la prevención del suicidio

Posted: September 11, 2021, 1:41pm UTC by carmentorrente

Psiquiatría carmentorrente Sáb, 11/09/2021 - 15:41 Movilización Mónica Garc�a, de Más Madrid, en la marcha de este sábado 11 de septiembre en Madrid, reclamando pol�ticos de prevención del suicidio.

Mónica Garc�a, de Más Madrid, en la marcha de este sábado 11 de septiembre en Madrid, reclamando pol�ticos de prevención del suicidio.

Mónica García, de Más Madrid, en la marcha de este sábado 11 de septiembre en Madrid, reclamando políticos de prevención del suicidio.

Unas 600 personas se han movilizado este sábado en Madrid para exigir al Gobierno un plan para la prevención del suicidio y una estrategia de salud mental, ante un problema que se cobra la vida de 3.600 personas cada año.

La convocatoria ha partido de la Plataforma Stop Suicidios, con una marcha frente al Ministerio de Sanidad y el Congreso de los Diputados para reclamar políticas de prevención frente al suicidio y que la sanidad pública se dote de un mayor número de psicólogos y psiquiatras expertos en esta materia.

Plan de formación para psicólogos y psiquiatras

En declaraciones a EFE, el coordinador de la manifestación y director de la Asociación La Barandilla, José Manuel Dolader, ha denunciado que el suicidio es la principal causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 29 años y ha reclamado un plan de formación para psicólogos y psiquiatras.

Políticos de diversas formaciones se han sumado a la convocatoria

La protesta ha contado con el apoyo de representantes políticos, como el vicesecretario general y portavoz del Comité Ejecutivo de C's, Edmundo Bal, que ha urgido al Gobierno a "ponerse las pilas" y establecer herramientas para prevenir los suicidios en España.

Bal cree necesaria la creación de un plan de prevención y una estrategia de salud mental que aborde una "lacra" que arroja cifras "dramáticas" y ha recordado que la tasa de suicidios entre los más jóvenes ha aumentado un 250% en los últimos años. "Prevenir el suicidio es posible, no es una utopía", ha afirmado Bal, que ha considerado que es el momento de hablar públicamente del suicidio y dejar de considerarlo un tabú.

Ha sido muy emocionante estar hoy en la concentración #STOPSuicidios: la prevención de esta lacra debe dejar de ser una utopía. Es la primera causa de muerte no natural en España y por eso hemos acompañado a miles de personas para reclamar al Gobierno un Plan Nacional urgente👇🏻 pic.twitter.com/0iH16RibmV
— Edmundo Bal (@BalEdmundo) September 11, 2021

Desde C's proponen que exista al menos un psicólogo por cada 5.000 habitantes en la sanidad pública y que se forme a profesionales que trabajan en centros educativos, penitenciarios, de menores.

Desde Unidas Podemos, la responsable de Sanidad Amparo Botejara ha anunciado que su partido registró este viernes una propuesta para una ley de salud mental que obligue a las administraciones públicas a establecer medidas de prevención.

"En España cada día se quitan la vida 10 personas y eso es una fracaso como sociedad" (Íñigo Errejón, de Más País)

Íñigo Errejón, de Más Pa�s, pregunta al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, durante la sesión de control al Ejecutivo del 17 de marzo.

Íñigo Errejón, de Más País, pregunta al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, durante la sesión de control al Ejecutivo del 17 de marzo.

Por su parte, el líder de Más País, Íñigo Errejón, ha reclamado que la salud mental se convierta en una "prioridad política" para el Ejecutivo. "En España cada día se quitan la vida 10 personas y eso es una fracaso como sociedad", ha lamentado. Por eso, ha exigido que se pongan medios, medidas y profesionales para que la salud mental "no sea un lujo, sino un derecho" y se pueda hacer frente a "esta pandemia que tanto dolor crea". "Un dolor que hasta ahora era silencioso y que ahora se ha convertido en un clamor y que tiene que convertirse en una prioridad para el Gobierno".

Hace seis meses del “Vete al médico” y no se ha puesto en marcha ni una sola medida. Hoy en la manifestación #StopSuicidios: pic.twitter.com/C1y6d743X1
— Más País (@MasPais_Es) September 11, 2021

Precisamente Errejón fue quien puso este problema sobre la mesa en la sesión de control del 17 de marzo aportando datos y reclamando el doble de psicólogos en la sanidad pública, lo que le valió que un diputado del PP le espetara el ya famoso “¡Vete al médico!”. Esto provocó una movilización en las redes para visibilizar el problema, bajo el hashtag #YoVoyAlMédico

En el mismo sentido, Mónica García, de Más Madrid, ha reclamado al Ministerio de Sanidad que acelere el plan estratégico de salud mental y a las comunidades autónomas que pongan los recursos necesarios, mientras que ha denunciado que en la Comunidad de Madrid hay una demora de meses para acceder a los servicios de salud mental.

Asistimos a la manifestación #stopsuicidios para visibilizar y concienciar sobre la principal causa de muerte entre las y los jóvenes. Son muertes evitables, necesitamos inversión y recursos. pic.twitter.com/xnSCHXcaoi
— Mónica García (@Monica_Garcia_G) September 11, 2021

Ha alertado sobre los determinantes sociales que predisponen al suicidio, como la precariedad, el acceso a la vivienda, a los servicios sociales o a la sanidad y ha advertido de que una sociedad desigual está abocada a tener muchos más problemas de salud mental y suicidios.

Las esperas de la sanidad pública

En la cabecera de la manifestación de este sábado estaba también el reportero de televisión Javier Martín ( ex presentador del programa Caiga quien caiga), a quien hace 9 años le diagnosticaron un trastorno bipolar y que sufrió un intento de suicidio.

"Me dieron cita con la psicóloga para tres meses después, pero yo no podría esperar, necesitaba que me atendieran inmediatamente y tuve que ir a la privada, pagando entre 400 y 500 euros al mes. La pregunta es cuánta gente se habrá suicidado por no haber podido acceder a la sanidad pública gratuita", ha lamentado.

"En España tenemos tres veces menos psicólogos y psiquiatras que en Europa. Hacen falta más especialistas, invertir dinero y educación emocional en las escuelas", ha resumido.

La marcha frente al Ministerio de Sanidad y el Congreso de los Diputados, convocada por la Plataforma Stop Suicidios, ha servido para reclamar políticas de prevención en salud mental. Off EFE/ Carmen Torrente. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Publicada la oferta de plazas MIR, EIR y FIR 2022

Posted: September 11, 2021, 8:19am UTC by carmentorrente

MIR carmentorrente Sáb, 11/09/2021 - 10:19 Formación sanitaria especializada

Los aspirantes se sientan en un aula de la Universidad Complutense de Madrid, a la espera de que les repartan el examen MIR 2021 (Foto: Luis Camacho)..

El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este sábado la oferta de plazas y la convocatoria de pruebas selectivas para el acceso en 2022 a plazas de formación sanitaria especializada en Medicina, Farmacia, Enfermería y el ámbito de la Psicología, la Química, la Biología y la Física.

Como ya ha informado este medio, del total de 10.634 plazas ofertadas (un 3,8% más que en 2021), 8.188 son para Medicina (2,5% más), 1.822 para Enfermería (8,3% más) y 309 para Farmacia (15,7% más), la que más crece.

La prueba de acceso a las diferentes titulaciones tendrá lugar el 29 de enero de 2022. Los actos de adjudicación se producirán a partir del 26 de abril y la incorporación a la plaza a partir del 30-31 de mayo.

El procedimiento electrónico continúa en todas las fases desde la presentación de solicitudes, la interposición de reclamaciones/recursos y la adjudicación.

En esta convocatoria los exámenes constarán de 200 preguntas, más 10 de reserva, con cuatro opciones de respuesta, de las que solo una es correcta. La duración será de 4 horas y 30 minutos.

En términos globales, las especialidades que destacan por su aumento de oferta son Neurocirugía, que pasa de 41 a 51 plazas (un 24,39% más), Enfermería Geriátrica, de 66 a 78 plazas (18,18%) y destaca la subida de Farmacia Hospitalaria, que pasa de ofertar 153 plazas a 171 (un 11,76% más).

Auge de Neurocirugía y Neumología

En el caso concreto del MIR, algunas de las especialidades que sobresalen por ampliar su oferta, aparte de Neurocirugía, son Neumología, que pasa de ofertar 135 a 151; Neurología, de 142 a 157; Medicina Física y Rehabilitación, de 123 a 133; Hematología, de 138 a 148; Cardiología, de 181 a 190 plazas, o Medicina Interna, de 389 a 401, entre otras. Si bien Bioquímica solo aumenta una plaza, de 4 a 5, porcentualmente supone una variación del 25%.

Este año se incorporan por primera vez ocho plazas para Medicina Legal y Forense, especialidad de la que el Ministerio de Sanidad ya dijo que se iba a requerir para el acceso al Cuerpo de Forenses; así se fija en el Real Decreto 704/2020, de 28 de julio, por el que se establece el acceso al título de médico/a especialista en Medicina Legal y Forense por el sistema de residencia.

Los casos de Microbiología y Análisis Clínicos

Llama la atención que las especialidades de Microbiología y Análisis Clínicos, tan necesarias en la pandemia de la covid-19, han aumentado su oferta en Farmacia y la han decrecido en Medicina. En concreto, las plazas FIR en Microbiología han pasado de 46 a 55 (19,5% más), mientras que en MIR han bajado de 44 a 41 (un 7%); en cuanto a Análisis Clínicos, en Farmacia suben un 32% (de 43 a 57) y en Medicina bajan casi un 20% (de 26 a 21).

En cuanto a las especialidades con más descenso de plazas en Medicina figuran Medicina Familiar y Comunitaria, que baja de 2.338 a 2.336, la especialidad con más plazas de Medicina. También destaca la bajada de Inmunología, de 17 a 15 plazas y Microbiología, de 44 a 41; Análisis Clínicos, de 26 a 21; Oncología Radioterápica, de 69 a 68, y Alergología, de 72 a 71.

Enfermería Familiar y Geriátrica, al alza

En el caso de las plazas EIR, la especialidad que más amplía porcentualmente su oferta es Enfermería Geriátrica, que pasa de 66 a 78 (18,8%); le sigue Enfermería de Salud Mental, de 255 a 285 (11,7%).

Al contrario de lo que ocurre en el MIR, la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria, la que más plazas oferta del EIR, aumenta de 687 a 748 (8,8%). Ninguna de las seis especialidades EIR reduce su oferta.

Radiofarmacia, la única que decrece en el FIR

En cuanto al FIR, la especialidad con más oferta de plazas es Farmacia Hospitalaria, con 171 plazas (en 2021 ofertó 153). Sin embargo, la que más crece es Análisis Clínicos: un 32,5%, pasando de 43 a 57 plazas.

La única que reduce su oferta de las seis especialidades es Radiofarmacia en casi un 3%, ya que pasa de 8 a 7 plazas. Inmunología se mantiene igual, con 3 plzas.

Andalucía, la que más amplía su oferta

En cuanto al reparto por comunidades, la que más amplía su número de plazas disponibles es Andalucía, que aumenta su oferta 82 plazas, llegando a un total de 1663. Le sigue Castilla y León, con un incremento de 66 plazas respecto al año pasado, haciendo un total de 697; Cataluña, con 62 plazas más que en la convocatoria de 2021 (1692), y Galicia, con 52 (haciendo un total de 543). Madrid, que sigue siendo la comunidad con más plazas disponibles, 1.768, ha aumentado 46 plazas de formación especializada.

Por el contrario, Castilla-La Mancha y Asturias afrontan esta convocatoria con menos plazas que el año pasado y pierden 4 cada una, quedándose con 439 y 243 respectivamente. Junto con Murcia, que tiene 3 plazas menos (364 en total), son las únicas comunidades que disminuyen en número de plazas de formación sanitaria especializada.

Las especialidades que más aumentan su oferta son Neurocirugía en MIR, Enfermería Geriátrica en EIR, y Farmacia Hospitalaria y Análisis Clínicos en FIR. Off Carmen Torrente/ Sara Domingo. EIR FIR Off

Aniversario del 11-S: así actúan los farmacéuticos de hospital ante un atentado terrorista

Posted: September 11, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente Sáb, 11/09/2021 - 08:00 Protococolos

Atentado terrorista contra las Torres Gemelas de Nueva York el 11 de septiembre de 2001. /El Mundo.

Se cumplen 20 años de los ataques terroristas a las Torres Gemelas de Nueva York, donde fallecieron casi 3.000 personas. Aquel martes, 11 de septiembre de 2001, casi toda la humanidad se paralizó ante el horror, pero los profesionales sanitarios, una vez más, no pudieron permitirse parar un minuto. Estados Unidos desplegó por primera vez una reserva nacional estratégica de medicamentos para que la medicación llegara a cualquier lugar del país en menos de 12 horas. Numerosos estados realizaron simulacros para adiestrar a su personal sanitario e implementar mejoras en sus planes de emergencia y, poco después, se crearon equipos de asistencia farmacéutica para casos de emergencias (PERT, pharmacy emergency response team) y atender a víctimas expuestas a agentes químicos, biológicos, radiológicos o nucleares.

Así se explica en el estudio Actuación de un servicio de farmacia en el atentado terrorista del 11-M, que establece paralelismos y diferencias entre el ataque norteamericano de 2001 y el español del 2004 en cuatro trenes de la red de Cercanías de Madrid, con 191 fallecidos. Uno de sus autores es José Manuel Izquierdo, jefe del Servicio de Farmacia de la Gerencia de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, que en 2004 era Residente R-1 en el Hospital 12 de Octubre, cuyo Servicio de Urgencias recibió a 255 pacientes en 4 horas (26% de los supervivientes atendidos en hospitales): "Fue impactante. Ese día tenía guardia por la tarde y recuerdo estar cambiándome en el vestuario sin dejar de escuchar ambulancias".

Actuación en el 11-M

Ahí, en ese vestuario, se enteró de lo que estaba ocurriendo y pasó a la acción: "Todo el hospital se volcó, con el personal doblando turnos... Yo era el responsable de atender el busca, y se lo dimos a Urgencias para que nos pudieran contactar por si los teléfonos del Servicio de Farmacia estaban ocupados. Les llevábamos los medicamentos que necesitaban directamente y reforzamos los botiquines de Urgencias".

A su vez, Ana Herranz, jefa de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón -centro que atendió a 325 personas (32%)- y vocal de farmacia hospitalaria del Consejo General de COF, recuerda cómo habilitaron un botiquín para familiares en el salón de actos. De hecho, este estudio señala que se dispensaron analgésicos y benzodiazepinas a los familiares de heridos y desaparecidos reunidos en un centro de información habilitado a tal efecto. Herranz también subraya cómo hospitales de fuera de Madrid colaboraron con el suministro de medicamentos, como con inmunoglobulinas.

Herranz comenta que unos meses antes, en noviembre, habían incorporado carruseles de medicamentos (donde se almacenan) en todas las unidades del hospital: "La duda era si los incorporábamos en Urgencias, y habíamos decidido que no. Entonces, cada hora sacábamos un mínimo del carrusel. Y éramos muy ágiles".

El Hospital Gregorio Marañón distribuyó farmacéuticos en diversos puntos, como el servicio de Urgencias y la unidad de pacientes críticos

Aparte, en cuanto al personal, distribuyeron farmacéuticos en diversos puntos, como el servicio de Urgencias y la unidad de pacientes críticos. "El turno de la noche no se fue, se cancelaron cirugías y se vació el hospital con todos los enfermos que podían salir andando. Eso fue un acierto, porque teníamos mucho espacio y prácticamente todas las Urgencias se dedicaron al 11-M. Tuvimos tres días intensos. La diferencia con el coronavirus es que cada día del mes de marzo de 2020 supuso un 11-M continuo", añade Herranz.

Izquierdo recuerda asimismo que hubo mucha colaboración por parte de los laboratorios farmacéuticos con "envíos extra. Se utilizaron muchísimos sueros, medicamentos tópicos para quemaduras, antibióticos... Se organizó todo bastante bien".

De hecho, se contactó telefónicamente con los laboratorios proveedores para acelerar el suministro en pedidos urgentes de los medicamentos que se preveía iban a necesitarse en grandes cantidades (expansores plasmáticos, fluidoterapia básica, soluciones de electrolitos, albúmina y otros hemoderivados, analgésicos centrales, antiinfecciosos, miorrelajantes, antisépticos y desinfectantes) hasta completar el stock máximo ("en condiciones normales, nuestro stock para estos productos se repone semanalmente"). Se facilitó incluso unidades de transporte especiales para ello.

A su vez, se simplificaron los circuitos de distribución intrahospitalaria de medicamentos y se reforzó el personal en el área de dispensación y gestión.

Farmacéuticos recuerdan que hubo mucha colaboración por parte de los laboratorios farmacéuticos con envíos extra

El rol del farmacéutico, tras el 11-S

A raíz de los atentados del 11-S, la Sociedad Americana de Farmacéuticos de Hospital (ASHP) estableció cuál debe ser el rol del farmacéutico ante las emergencias. Es decir, antes, durante y después de diferentes situaciones (desastres naturales, accidentes industriales y ataques terroristas), como señaló también la agencia norteamericana FDA (Food and Drug Administration) en el caso de bioterrorismo, al detectar una sobreprescripción de ciprofloxacina y doxiclicina a raíz de los ataques con ántrax una semana después de los atentados del 11-S, con el riesgo de aumentar las resistencias antimicrobianas. A su vez, entre las funciones que la ASHP atribuye al responsable de farmacia de un hospital figura la coordinación con otras instituciones, farmacias comunitarias y otros profesionales de salud.

Respecto a esto, Sesmero señala que los pacientes menos graves del 11-M no acudieron a los hospitales: "Yo en ese momento no estaba en Atención Primaria (AP), pero seguramente muchas personas acudirían a los centros de salud colindantes con la zona. Sí que, también a raíz del covid, en AP tenemos capacidad para el envío rápido de la medicación a los centros donde haga falta, aunque no haya un procedimiento normalizado específico. Es decir, si se diera la situación a día de hoy, nosotros podríamos establecer rutas de conexión rápidas para el suministro de medicación en el día".

Planes sin mención al farmacéutico

En el estudio firmado por farmacéuticos del Hospital 12 de Octubre, fechado en 2006, subyace una queja: "En nuestro país no nos consta la existencia de un plan nacional de emergencias que incluya cómo garantizar la disponibilidad de medicamentos en caso de catástrofe. Tampoco es frecuente que el papel de los servicios de farmacia esté incluido en los planes de emergencia de cada hospital. Sería conveniente contar con un protocolo que establezca las principales normas de actuación para disminuir los tiempos de reacción, adelantarse a las posibles complicaciones y solventar de manera efectiva este tipo de situaciones".

De hecho, los autores subrayan que el Hospital 12 de Octubre tenía un plan de emergencia externa en vigencia, "pero no contemplaba de forma específica la labor del servicio de farmacia, por lo que no disponíamos de ningún plan de actuación específico para catástrofes". Y atribuyen el éxito de la actuación a la buena disposición de todo el personal del hospital y de los laboratorios farmacéuticos.

"En los planes de emergencia no se tiene en cuenta el apartado farmacéutico ni medicamentoso" (JM Martínez Sesmero, de la SEFH)

Consideran que la actuación del servicio de farmacia depende del tipo de catástrofe. "Por ello, si se quiere diseñar un plan de actuación habrá que incluir las peculiaridades de las distintas catástrofes posibles, ya sean causadas por explosivos o por agentes químicos, biológicos, radiológicos, nucleares...".

También apelan en el estudio a la necesidad de una implicación directa por parte de las instituciones sanitarias para agilizar trámites burocráticos, como, por ejemplo, la adquisición de medicamentos extranjeros como el fibrinógeno, y de los laboratorios farmacéuticos para incrementar la velocidad de distribución.

A fecha de hoy, ¿cambió algo el atentado de 2004 en la forma de proceder de los servicios de farmacia hospitalaria en España? José Manuel Martínez Sesmero, director de innovación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y jefe de servicio del Clínico San Carlos de Madrid, señala a este medio que no. Un ejemplo es que, en España, la reserva estratégica de medicamentos no se ha impulsado hasta la llegada de la covid-19, y con diferencias autonómicas.

Martínez Sesmero admite que "como norma general, en los planes de emergencia no se tiene en cuenta el apartado farmacéutico ni medicamentoso. Sí es cierto que algunos hospitales incluyen protocolos sobre ataques bioterroristas. Como los servicios de farmacia sí estamos coordinados en cuanto a antídotos y su stockaje mínimo, esa parte está resuelta; pero falta normalizarlo e incluir este apartado importante a nivel legal".

El portavoz de la SEFH indica que apenas aparece la figura del farmacéutico en los planes de emergencia de los hospitales: "Las referencias son escasas. Es necesario regular qué medicamentos son imprescindibles ante potenciales ataques bioterroristas. Aquí, el conocimiento de los antídotos y de farmacia hospitalaria es vital".

En cuanto a la colaboración entre hospitales a la hora de suministrar fármacos, como sucedió en el 11-M, Martínez Sesmero recalca que esto es habitual en el día día de la farmacia hospitalaria, como se ha demostrado con la covid.

A raíz de los ataques a las Torres Gemelas, EEUU creó equipos de asistencia farmacéutica para emergencias y desplegó una reserva nacional estratégica de medicamentos. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Las farmacias de Cataluña harán test a escolares que hayan sido contactos estrechos de positivos

Posted: September 9, 2021, 1:58pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 09/09/2021 - 15:58 Crisis sanitaria

Las farmacias de Cataluña harán test a escolares con pauta completa de vacunación que hayan sido contacto estrecho de un positivo.

Ser contacto estrecho de un positivo covid en el entorno escolar no tiene las mismas implicaciones en todas las comunidades autónomas. Mientras en Madrid o Castilla y León los escolares vacunados con pauta completa no tendrán que hacer cuarentena, en Cataluña los farmacéuticos les realizarán un test de antígenos rápido (TAR) para automuestra supervisada entre los días 0 y 1 después de diagnosticarse que hay un caso en el grupo de convivencia estable. Si el resultado de cualquier prueba es positivo (en vacunados o no vacunados), se considera un caso y hay que hacer aislamiento. Eso sí, el Departamento de Salud de Cataluña matiza que el resultado de la prueba no influye en la preceptiva cuarentena en aquellas personas en las que les haya sido indicada.

El TAR se hace en cualquier oficina de farmacia participante en el programa de test de antígenos rápidos supervisados. Estos datos se reportarán al sistema de salud para hacer el seguimiento del estudio de casos y contactos.

Como norma, cuando se confirme un caso positivo se hará prueba diagnóstica a todos los miembros del grupo de convivencia estable. En cuanto a las personas del ámbito escolar no vacunadas o con pauta de vacunación incompleta se sigue la misma pauta que la población general; es decir, se hace una PCR entre los días 4 y 6, preferentemente el día 4 y en un punto centralizado. Estas personas deben hacer igualmente la cuarentena de 10 días.

PCR para la población general

Respecto a la población general, las personas con pauta de vacunación completa no deben hacer cuarentena, pero sí deben hacerse una PCR entre los días 4 y 6 (preferentemente el día 4) después de la exposición.

Las personas no vacunadas o con pauta de vacunación incompleta sí deben hacer una cuarentena de 10 días y también se les hace una PCR entre los días 4 y 6 (preferentemente el día 4). Las pruebas se realizarán, siempre que sea posible, en puntos centralizados.

Necesidad de "criterios uniformes"

El epidemiólogo y ex directivo de la OMS Daniel López Acuña.

Ante las diferentes formas autonómicas de encarar epidemiológicamente la vuelta al cole en tiempos aún no acabados de pandemia, Daniel López Acuña, epidemiólogo y ex director de Acción Sanitaria en Crisis de la Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que "no debería existir esta disparidad, sino que deberíamos tener criterios uniformes. Ahora bien, yo estoy mucho más de acuerdo con la posición que toma el Gobierno de Cataluña que el de la Comunidad de Madrid".

Según datos del Ministerio de Sanidad, Cataluña cuenta con un 54,4% de personas de entre 12 y 19 años con pauta de vacunación completa, frente al 41,1% de Madrid, por debajo de la media nacional en este grupo etario, situada en el 49,9%. Hasta ahora, Canarias es la comunidad que registra datos más favorables, con un 63,4% de vacunados en esta franja de edad, y Cantabria, los peores, con un 15,9%.

"La vacuna no es esterilizante y no impide contagios, por lo que habría que cuarentenar hasta tener una prueba negativa"

Eso sí, el epidemiólogo recuerda que en las recomendaciones aprobadas en la Comisión de Salud Pública en el Consejo Interterritorial se plantea no hacer cuarentena a los vacunados que hayan sido contacto de positivos, como ya establecía desde junio la Estrategia de Vigilancia y Control de la Covid: "Eso es imprudente, ya que la vacuna no es esterilizante y no impide contagios. Lo correcto sería que los contactos de casos detectados fuesen cuarentenados hasta tener una prueba negativa".

En cuanto a la participación de las farmacias en la realización de estos test de antígenos rápidos, López Acuña lo ve correcto, "siempre y cuando la farmacia esté articulada o ligada con el sistema sanitario público", como sucede en Cataluña y otras seis comunidades autónomas, que ofrecen la posibilidad de que el farmacéutico realice test en la misma botica: Aragón, Canarias, Cantabria, Murcia, Galicia y Navarra. Es decir, "no simplemente dispensando, sino realizando pruebas como agentes del servicio público". Y añade que "si esto lo pudiera hacer la Atención Primaria y los centros de salud, sin limitación de recursos humanos, estaría bien".

Deberán tener la pauta completa de vacunación y el farmacéutico les hará un test de antígenos rápido supervisado entre los días 0 y 1 tras diagnosticarse un caso en el grupo de convivencia estable. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Las farmacias de Murcia certifican más de 2.000 test de autodiagnóstico de la covid-19

Posted: September 8, 2021, 1:40pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 08/09/2021 - 15:40 Crisis sanitaria

La presidenta del COF de Murcia, Paula Payá (a la derecha), junto al director general de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano de Murcia, Jesús Cañavate.

Las oficinas de farmacia de la Región de Murcia han emitido más de 2.057 certificados con el resultado de test de autodiagnóstico de la covid-19 e informado de 47 casos positivos al Servicio Murciano de Salud, en las poco más cinco semanas de vigencia del Programa Sanitario acordado con la consejería de Salud.

En virtud del mencionado programa, los ciudadanos pueden acudir a la farmacia a realizarse el test bajo la supervisión del farmacéutico, recibir un informe verificable con el resultado y, en caso de ser positivo, directamente a través de una aplicación informática, se tramita cita con el médico de familia o pediatra para confirmación mediante una prueba PCR.

Más de un centenar de farmacias de la Región de Murcia se han adherido, hasta la fecha, a este Programa Sanitario que “está siendo una herramienta muy útil y efectiva para cercar al covid”, según la presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Región de Murcia, Paula Payá.

Payá ha resaltado que “son muchos los ciudadanos que optan por hacerse la prueba en la farmacia con el asesoramiento del farmacéutico, lo que es una garantía para su correcta ejecución”. Y ha añadido que muchos de ellos “lo hacen también motivados por disponer del informe verificable del resultado”.

La presidenta del COF de Murcia ha agradecido a los farmacéuticos su “implicación y enorme contribución para frenar los contagios”. Y ha subrayado que “en la Región de Murcia hemos sido pioneros dando un paso más en la dispensación de test atendiendo las necesidades de los ciudadanos y colaborando con Salud en el control de los casos sospechosos de ser positivos”.

Campaña para hacer el test en la farmacia

Póster de la campaña del COF de Murcia para que el ciudadano conf�e en su farmacéutico a la hora de realizar el test covid-19.

Póster de la campaña del COF de Murcia para que el ciudadano confíe en su farmacéutico a la hora de realizar el test covid-19.

En este contexto, el COF de Murcia ha lanzado una campaña en la que destaca el aporte profesional del farmacéutico en todo el proceso de realización de los test y su colaboración con la consejería de Salud en la detección de positivos.

La campaña insta a los ciudadanos a que se hagan la prueba en la farmacia y expone las grandes ventajas que tiene, como son la supervisión del farmacéutico, el informe con garantías de autenticidad que se obtiene y la posibilidad de cerrar cita con el médico para hacer una PCR de confirmación, en caso de resultado positivo.

“Somos los agentes de salud más próximos a los ciudadanos y la dispensación de los test de autodiagnóstico sin receta con todo lo que conlleva refuerza nuestro papel clave en el funcionamiento del sistema sanitario”, ha afirmado Paula Payá.

Como ya ha informado este medio, aparte de Murcia, otras seis comunidades ofrecen la posibilidad de que el farmacéutico realice test en la misma botica: Aragón, Canarias, Cantabria, Cataluña, Galicia y Navarra. Además, en todas ellas, y en La Rioja (ocho comunidades en total), hay habilitado un sistema para que el farmacéutico pueda comunicar resultados positivos de autotest.

Han emitido más de 2.057 certificados con el resultado de test de autodiagnóstico de la covid-19 e informado de 47 casos positivos al Servicio Murciano de Salud. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off

La población frecuenta menos las farmacias, pero gasta más

Posted: September 8, 2021, 10:15am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 08/09/2021 - 12:15 Tendencia

Una farmacia del casco viejo de San Sebastián. /Carmen Torrente.

¿Cuál es el gasto de la población en farmacias y en cuánto asciende su cesta de la compra? Iqvia ha analizado el cambio de tendencia de la población a raíz de la covid-19 en el estudio La farmacia cambia de rumbo: adaptación al entorno tras la pandemia. Una de las principales conclusiones es que el número de tickets generados hasta ahora en 2021 es un 9% inferior a los del mismo periodo del 2019. Sin embargo, el valor del ticket medio se ha incrementado un 17%.

Número medio de tickets a la semana por farmacia y valor medio del ticket en 2019, 2020 y 2021. /Iqvia. Compra "más planificada"

"Estos dos aspectos parecen indicar que el comprador/consumidor acude menos frecuentemente a la farmacia, pero, cuando lo hace, el valor de la cesta de la compra es mayor, lo que nos puede estar indicando que la compra en la farmacia se ha convertido en una compra más planificada de lo que era anteriormente", señala el informe.

Teniendo en cuenta estos cambios, Iqvia apunta a que uno de los aspectos clave para los laboratorios es entender si los puntos de contacto del consumidor para decidir la compra y la importancia relativa de estos puntos han cambiado. "Para las farmacias, el aspecto fundamental es tratar de maximizar cada una de las interacciones con sus clientes, ya que estas son menores en número a las que tenían en prepandemia", añade el documento.

El 'poder' de las farmacias de barrio

Otra variable observada por Iqvia ha sido el cambio en la elección de la farmacia donde realizar la compra, donde la proximidad al domicilio ha sido clave en 2020 y 2021. "Farmacias grandes localizadas en zonas de mucho flujo, como zonas turísticas, centro de las ciudades y centros comerciales, se han visto muy afectadas, ya que han sufrido una menor afluencia de clientes. Al mismo tiempo, farmacias de barrio han visto incrementar el nivel de demanda, y se enfrentan a la necesidad de fidelizar un nuevo cliente", señala el estudio.

Como consecuencia de esto, en el panel de farmacias de Iqvia, formado por más de 6.500 farmacias, se ha detectado cómo aproximadamente un 15% de las farmacias que eran de alto potencial (A) en 2019 lo han dejado de ser durante 2020 y casi un 9% de farmacias de bajo potencial (C) han pasado a ser de medio potencial. "Si extrapolamos estos resultados a nivel nacional, significa que de las aproximadamente 4.000 farmacias de alto potencial para el mercado de Consumer Health, 600 farmacias habrían visto afectado su potencial a la baja y 990 farmacias de bajo potencial, al alza. Estos porcentajes pueden variar en función de la categoría de Consumer Health de interés".

En cuanto al stock disponible en las farmacias, el crecimiento en el mercado de Consumer Health en mayo de 2021 ha sido inferior al observado en el mismo mes del año anterior. Esto es debido a la incertidumbre y disparidad en el comportamiento de distintas categorías y la inestabilidad, que han marcado este último año. En concreto, el volumen de stock ha disminuido en todos los mercados de Consumer Health, pero especialmente en la categoría de Nutrición y OTC.

Impulso de la venta 'on line'

Otro aspecto a considerar en el entorno de la farmacia es el cambio de hábitos de compra del consumidor. Así, éste ha cambiado el canal a través el cual realiza la compra, probablemente con el objetivo de reducir las interacciones físicas. En este sentido, se ha producido una aceleración relevante del e-commerce de la farmacia, con un crecimiento de algo más del 73% respecto a 2019, y unas ventas estimadas de 324,3 millones de euros.

A pesar de que los Productos de Cuidado Personal (PEC) siguen siendo el principal segmento de este canal (40% de las ventas), Cuidado del Paciente (PAC) es el que presenta mayor crecimiento (645%), liderado por las mascarillas.

Sector de farmacia 'on line' en 2020 respecto a 2019. /Iqvia.

Al contrario de lo que ha sucedido en la farmacia presencial, a raíz del confinamiento, seguramente provocado por una mayor frecuencia y recurrencia y la naturaleza de los productos comprados, la cesta promedio ha crecido en unidades, desde 5 hasta 7,5, y ha bajado en valor promedio, desde 58€ hasta 55,6€.

Compras con el móvil

Igualmente, es destacable el mayor uso que se ha hecho del móvil para las compras. Actualmente, el 45% de las transacciones se han realizado a través de este dispositivo, casi igualando a la realizadas a través del ordenador (51%). Parte del éxito del e-commerce, según el informe, se debe a la "eliminación forzosa de una de las principales barreras de entrada al canal: explorar una alternativa desconocida. La situación que se dio a raíz del confinamiento alentó la experimentación con el canal on line y, por lo tanto, empuja al salto de la barrera mencionada. Una vez eliminada, o reducida, la repetición de compra se convierte en una acción más simple".

Iqvia tambiém subraya que el canal e-commerce ha duplicado sobradamente su tamaño en el último período, con la excepción de los productos de nutrición, el único submercado que no ha crecido a ese ritmo.

Un análisis de Iqvia concluye que, a raíz de la pandemia, el número de tickets en 2021 bajó un 9% respecto a 2019, pero su valor se incrementó un 17%. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off

La pandemia mejora la calidad del aire de las grandes ciudades

Posted: September 7, 2021, 9:44am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 07/09/2021 - 11:44 Día Internacional del Aire Limpio por un cielo azul

La crisis sanitaria redujo la movilidad del tráfico y la presencia de dióxido de nitrógeno en el aire.

"Hoy martes prevemos que la calidad del aire será buena en la ciudad de Madrid" comunica en un tweet el Ayuntamiento de la capital el Día Internacional del Aire Limpio por un cielo azul, designado por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2020. Justo ese año, el de la pandemia, se observó en Madrid "una disminución importante de los niveles de dióxido de nitrógeno y partículas en suspensión de menos de 2,5 micras (PM2,5), cuyo principal origen es el tráfico urbano; por el contrario, no se observó una disminución de los niveles de ozono, que permanecieron en los niveles de años anteriores". Así lo explica a este medio Consuelo de Garrastazu Diaz, doctora en Farmacia y responsable de Salud Ambiental en Madrid Salud, organismo autónomo responsable de la gestión de la salud pública en el Ayuntamiento de Madrid. En cuanto a la activación del Sistema de Alertas en Salud Ambiental, en 2020 solo se reportó un único episodio de contaminación atmosférica por dióxido de nitrógeno.

Consuelo de Garrastazu Diaz, doctora en Farmacia y responsable de Salud Ambiental en Madrid Salud.

También se detectó cierta reducción de niveles de partículas en suspensión de menos de 10 micras (PM10) en 2020, "lo que pudiera atribuirse a la disminución de las obras urbanas (en especial demoliciones y actividades con movimientos de tierra)". Garrastazu aclara que "el comportamiento del ozono es más peculiar; como contaminante secundario, depende no solo de las emisiones propias del tráfico, sino también de los niveles de radiación solar, interviniendo en un ciclo de elevación/disminución de niveles en función de los niveles de sus precursores, diferente a las emisiones directas". Durante 2021 la dinámica resulta similar, según señala esta farmacéutica de Salud Pública, y "únicamente se han informado algunos episodios de contaminación atmosférica por intrusión sahariana (aumento de los niveles de partículas en suspensión de origen natural). Los niveles de ozono también se han mantenido como en años anteriores, si bien, hasta el momento, no han dado lugar a la activación del Sistema de Alertas en Salud Ambiental en 2021".

En una entrevista concedida por Garrastazu a este medio antes de la pandemia, en enero de 2019, explicó en qué niveles de contaminación se encuentra Madrid y cuándo se activa el protocolo anticontaminación, vigente desde el 10 de diciembre de 2018: "Tenemos una media anual de 40 microgramos por metro cúbico (ug/m3). El protocolo se activa cuando se superan 180 ug/m3 en condiciones específicas de número de estaciones y número de horas en las que se superan estos niveles. Si llegara a 400 ug/m3 (nunca ha ocurrido), recomendaríamos limitar actividades extraescolares y medidas de salud laboral para algunos colectivos, como los agentes urbanos".

El Ayuntamiento de Madrid publicó en septiembre de 2020 el informe Evolución de la calidad del aire durante el estado de alarma por covid-19, donde se aprecia la disminución de las concentraciones medias de dióxido de nitrógeno en todas las estaciones de la red, comparando los los primeros siete meses del año con el promedio del mismo periodo de la serie histórica 2010-2019.

Comparativa de valores medios de dióxido de nitrógeno (NO2) en las estaciones de tráfico entre enero y julio de 2020, en relación al mismo periodo entre 2010 y 2019. /Ayuntamiento de Madrid. Riesgos para la salud humana

Aun con todo, Naciones Unidas señala que la contaminación atmosférica es el mayor riesgo ambiental para la salud humana y una de las principales causas evitables de muertes y enfermedades en todo el mundo, responsable de aproximadamente 7 millones de muertes prematuras al año a nivel mundial. Y señala que el número de muertes causadas por la contaminación del aire en espacios abiertos va camino de aumentar en más de un 50 por ciento antes de 2050. Como subraya la Organización Mundial de la Salud (OMS) al final del siguiente vídeo, donde muestra la polución presente en el camino del colegio a casa de unos niños, la contaminación atmosférica causa 1 de cada 9 muertes.

Quizás uno de los pocos efectos colaterales positivos de la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19 ha sido su repercusión favorable en la contaminación atmosférica, de lo que Garrastazu da fe: "La disminución de la movilidad y, sobre todo, la reducción del tráfico en las grandes ciudades, provocado por los confinamientos, el teletrabajo, la anulación o disminución de eventos públicos y las reuniones en masa..., ha generado una disminución importante de ciertos contaminantes ambientales, mejorando de manera sustantiva la calidad del aire de estas grandes urbes, contribuyendo, en este sentido, a un ambiente urbano más saludable".

¿Se verá reflejada esta mejora de la calidad del aire en las estadísticas de salud? "Probablemente sea difícil realizar este análisis ya que, posiblemente, quede sesgado con los propios datos de los efectos de la pandemia sobre la salud de los ciudadanos. Lo que sí está claro es que la adopción de medidas de reducción del tráfico urbano suponen una mejora importante de la calidad del aire y, con ello, una contribución a mejorar la salud de los ciudadanos, en especial en las grandes ciudades. Todo esto nos debe llevar a la reflexión de que ciertas modificaciones en nuestros hábitos de vida pueden ser muy beneficiosas para la calidad del aire que respiramos y, en consecuencia, para nuestra salud".

En el mismo sentido, María Neira, directora de Medio Ambiente, Cambio Climático y Salud de la OMS, subraya que es necesario "reconsiderar la forma en que consumimos recursos y la forma en que se construyen nuestras ciudades. Esto está en el corazón del desarrollo futuro de nuestra sociedad ”.

En lucha desde la farmacia comunitaria

No solo los farmacéuticos de Salud Pública y otros profesionales sanitarios están implicados en mitigar los efectos de la contaminación atmosférica en la salud, sino también los farmacéuticos comunitarios.

La Federación Internacional de Farmacéuticos (FIP) ha hecho este martes un llamamiento, en línea con la OMS, donde alerta de que este organismo situó en 2019 la contaminación atmosférica y el cambio climático como una de las 10 principales amenazas de la salud global.

Cáncer de pulmón, ictus, asma, alergias, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedades cardiovasculares son algunas de las patologías causadas por la contaminación atmosférica en mayor o menor medida. Por ello, la FIP subraya la capacidad del farmacéutico comunitario para hacer sinergias con otros profesionales sanitarios y mejorar la salud del paciente, tanto en el tratamiento como en la prevención.

Consultas más frecuentes en la farmacia comunitaria sobre tipos de contaminación atmosférica. /FIP.

A raíz de una encuesta en 62 países, la FIP publicó en 2020 el estudio Mitigando el impacto de la contaminación atmosférica en la salud: el papel de los farmacéuticos comunitarios (Mitigating the impact of air pollution on health: The role of community pharmacists).

Una de las conclusiones de dicho informe fue que el 76% de los participantes considera que los farmacéuticos tienen conocimientos sobre el impacto a corto y largo plazo de la contaminación atmosférica en la salud respiratoria, pero falta expandir sus competencias en este área.

Una de las principales barreras, según el 64% de las respuestas, es la falta de conocimientos y la necesidad de formación; la segunda causa (señalada por un 47% de participantes) sería la carencia de un modelo apropiado de remuneración. Un 17% de los participantes añadieron que otra traba es que los farmacéuticos no están en sus países legalmente autorizados para realizar cribado y triaje de pacientes.

Cómo es el día a día en la farmacia

¿Cómo afrontan los farmacéuticos comunitarios el problema de la contaminación atmosférica desde el mostrador? El informe de la FIP señala que el rol más común es el referente al cuidado personal con fármacos que no necesitan prescripción (84% de las respuestas) y la promoción de la adherencia (84%), lo cual es inherente a su responsabilidad como farmacéuticos. Solo el 5% de estos sanitarios señaló que son proactivos en discusiones sobre temas de salud respiratoria con sus pacientes.

En cuanto a consejos al paciente, lo más frecuente es informar sobre cómo protegerse frente a alergias al polen. La contaminación industrial o causada por el tráfico ocupa menos la atención de los farmacéuticos, y menos de la mitad de los participantes la señalaron como una de sus preocupaciones.

Los sprays nasales son muy recomendados por los farmacéuticos, según señala el 82% de encuestados, así como los lavados nasales en segundo lugar (73% de respuestas) como las medidas no farmacológicas que más manejan los farmacéuticos comunitarios.

Consuelo de Garrastazu, farmacéutica y responsable de Salud Ambiental del Ayuntamiento de Madrid, explica cómo en 2020 bajaron los niveles de dióxido de nitrógeno. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Objetivo del G20 Sanidad: vacunar de covid al 40% de la población mundial antes de 2022

Posted: September 6, 2021, 1:56pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 06/09/2021 - 15:56 Cumbre

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la tercera sesión del G20 Sanidad que se celebra durante en Roma.

Durante la tercera sesión de la cumbre de ministros de Sanidad de países del G20 que se celebra en Roma, la titular del ramo española, Carolina Darias, ha hecho un llamamiento para impulsar la vacunación frente a la covid-19 a nivel global y actuar frente a las bajas cifras de cobertura vacunal de los países con menores ingresos. Y ha informado de la meta fijada por los países reunidos: "Hoy el compromiso de quienes formamos parte del G20 es que antes de que acabe el 2021el 40% de la población de toda la humanidad esté vacunada. Un compromiso ambicioso, pero España está dando pasos firmes para su contribución".

En este sentido, Darias ha alertado sobre la baja cobertura vacunal de estos estados: sólo el 2% de su población cuenta con, al menos, una dosis. “Nadie estará a salvo hasta que todos estén a salvo”, ha subrayado. Y ha destacado a los medios que "la mejor arma para luchar contra la covid-19 es la vacunación. Y se trata no solamente de vacunar a nuestros ciudadanos de nuestro país, como España está haciendo y liderando el G20. Se trata de seguir contribuyendo a que toda la humanidad lo esté".

"No hay límites ni diferencias entre salud humana, salud animal o medioambiente"

La ministra ha apelado a la necesidad de dar una respuesta multilateral a una crisis sanitaria mundial como la actual y ha citado algunos de los mecanismos y propuestas que está impulsando España, como el ACT-Accelerator o la iniciativa Vaccines for All.

A su vez, Darias ha explicado que España está colaborando con el mecanismo COVAX y otras cesiones bilaterales, gracias a las que ya se han donado más de 6 millones de dosis a países en desarrollo.

'One Health'

En esta tercera sesión de la Cumbre G20 de Sanidad, Darias ha aludido al concepto de One Health: "Es muy importante ampliar, ir avanzando hacia el concepto de una sola salud. La pandemia nos ha enseñado que ya no hay límites ni diferencias entre salud humana, salud animal o medioambiente. Por tanto, España está contribuyendo con nuestra programa de resistencia antimicrobiana, con una reducción del 50% de la utilización de medicamentos antibióticos veterinarios en toda Europa. Pero es muy importante, como también nuestro plan de salud y medioambiente".

Esta vinculación entre salud humana y animal ha quedado patente en esta crisis con el ejemplo del laboratorio veterinario Hipra, una de cuyas consignas es "hemos evolucionado para continuar construyendo inmunidad para un mundo más sano" y que ha comenzado los ensayos clínicos de su vacuna humana contra el coronavirus en junio.

También ha abordado, como ella misma ha explicado a los medios, "la importancia de los sistemas públicos de salud en cualquier crisis sanitaria, especialmente ante la pandemia ocasionada por la covid-19. Estar preparados para futuras emergencias sanitarias incrementando nuestras capacidades asistenciales, preventivas y, especialmente, de resiliencia ante futuras crisis".

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha subrayado en Roma la necesidad de impulsar la cobertura vacunal de los países con menores ingresos. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off

Los informáticos del Sescam comienzan una huelga indefinida

Posted: September 6, 2021, 11:57am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Lun, 06/09/2021 - 13:57 Movilización

Personal informático del Sescam, en huelga.

"Por la consolidación real y efectiva de toda la plantilla de las categorías de Tecnologías de la Información en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) sin la pérdida de ningún puesto de trabajo, los informáticos e informáticas del Sescam paramos a partir del 6 de Septiembre. ¡Los/as que están se quedan". Esta es la proclama por la que el sindicato Solidaridad Obrera ha convocado a una huelga indefinida a partir de este lunes. Ante esta situación, el Boletín Oficial de Castilla-La Mancha (BOCM) ha publicado una resolución de la Consejería de Sanidad por la que se establecen los servicios mínimos durante la huelga indefinida.

Lorenzo Flores, portavoz de Solidaridad Obrerar en el Sescam, explica a este medio por qué han convocado una huelga, que prevén dure entre 15 ó 20 días ("aguantaremos todo lo que podamos, hasta que nos llamen para sentarnos a negociar con la administración"), y la incidencia que puede tener: "Cualquier acción del Sescam que requiera soporte informático pasa por nuestras manos. A nivel de la ciudadanía, los inconvenientes que pueda causar la huelga no serán muy altos, porque para eso están los servicios mínimos; sí que en procesos internos y administrativos del Sescam no relacionados con la práctica médica puede haber aluna incidencia que afecte a la gestión de datos, como alguna página web que se caiga. Si hay muchas incidencias, como en los servicios mínimos hay pocas personas, puede haber demoras", aclara.

"Temporalidad abusiva"

¿Cuáles son sus reivindicaciones? El problema principal de estos trabajadores es común al de muchos de las administraciones públicas a nivel nacional, y es el de la "temporalidad abusiva". En su caso, han convocado el paro porque afirman estar "muy bien organizados" y tener la confianza del 100% de la plantilla. De hecho, aseguran que este primer día de huelga ha sido seguido en torno al 85% de los trabajadores, teniendo en cuenta que hay compañeros cubriendo los servicios mínimos. Y añaden que si hay un llamamiento de huelga a nivel nacional, como lo hubo hace dos meses, se sumarán.

Paro de personal de tecnolog�as de la información del Sescam en su primer d�a de huelga indefinida de este 6 de septiembre.

Paro de personal de tecnologías de la información del Sescam en su primer día de huelga indefinida de este 6 de septiembre.

"A nosotros se nos juntan dos cosas. Por un lado, una dejación por parte de Recursos Humanos del Sescam para reconocer nuestras categorías, problema que data de hace 20 años. Esto se suma a que el proceso selectivo puesto encima de la mesa es manifiestamente contrario a la legislación europea y, sobre todo, a las dos últimas sentencias del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE)", puntualiza Flores. Se refiere a las del 19 de marzo del 2020 y a la más reciente del 3 de junio de 2021, esta última motivada por una petición de decisión prejudicial planteada por el Tribunal Superior de Justicia de Madrid sobre una interina.

Flores matiza que ellos no son contrarios a tener que opositar, pero sí están en contra "de la manera en que se nos obliga. La última sentencia del TJUE dice que no se puede someter a las personas que están en abuso de temporalidad a un proceso simplemente selectivo; es decir, debe haber una sanción al empleador y algún tipo de resarcimiento al trabajador abusado. Lo que ocurre es que aquí jugamos con tecnicismos jurídicos, donde se hace fuerte la administración". Y confía en que algún trabajador interino tenga alguna sentencia firme en España en este sentido que le reconozca lo fraudulento de su situación ante el abuso de la temporalidad: "Un gestor público está obligado a mantener a su personal en las mejores condiciones. Y, sobre todo, velar por que los ciudadanos tengan la mejor asistencia sanitaria. Y eso no se consigue aparcando un problema que, tarde o temprano, va a estallar. Y al Sescam ya le ha estallado".

Flores recuerda que en Madrid ya se convocaron tres huelgas consecutivas hace cinco años en un proceso similar: "No somos una causa especial. Hemos ido movilizándonos en topos diferentes. Estamos igual de mal que otros informáticos de otras comunidades autónomas", recalca.

Real Decreto, en plazo de enmiendas

Aun así, este portavoz sindical es optimista: "El cerco a las administraciones públicas se va cerrando. Conforme más sentencias haya e iniciativas legislativas haya, como la que se está negociando esta semana en el Congreso de los Diputados con el proyecto de Real Decreto del Gobierno para acabar con la interinidad abusiva en los servicios públicos, esto irá acotando el margen de maniobra de los Recursos Humanos de cada servicio sanitario y administración", matiza. Y menciona la Directiva europea que España está en trámites de transponer: "No puede haber un trabajador en la Unión Europea, de cualquier sector, que lleve más de un tiempo determinado sin saber cuándo va a ser fijo. En el ordenamiento jurídico español, en el ámbito privado, son dos años. Y este proyecto de ley pretender fijarlo para el sector público". Eso sí, se lamenta de que quizás cuando todo esté en orden muchos interinos como él puede que estén ya en la calle. Este proyecto de Real Decreto está en plazo de enmiendas hasta el 9 de septiembre.

Según explica también la Asociación de Profesionales de Informática Sanitaria de Castilla-La Mancha (Apriscam), la administración convocó oposiciones para 2018 y 2019, pero sin reconocer todas las plazas existentes y obviando años de interinidad acumulados, que en muchos casos sobrepasan los 30 y, en la mayoría, los 13. Por ello, impugnaron la Oferta Pública de Empleo (OPE) 2018 y la OPE 2019, según aclaran en www.tecladosarriba.es, y apoyan esta huelga bajo estos parámetros: "30 años de interinidad y sin oposiciones. En situación de Fraude de Ley. Incumpliendo la directiva 1999/70/CE de abuso de temporalidad".

El sindicato Solidaridad Obrera convoca un paro que afecta al personal de tecnologías de la información del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

España carece de antídoto propio contra mordeduras de víboras

Posted: August 29, 2021, 7:00am UTC by carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente Dom, 29/08/2021 - 09:00 Toxicología clínica

Envenenamiento por mordedura de v�bora grado II. /Emilio Salgado.

Envenenamiento por mordedura de víbora grado II. /Emilio Salgado.

Las mordeduras de víboras en España no son frecuentes, pero existen y son potencialmente graves (hay cuatro grados), donde a veces la administración del antídoto o suero antiofídico es vital en las horas posteriores. Por ello, expertos consultados explican que se han de valorar y tratar en un centro hospitalario para abordar las complicaciones que puedan surgir, como reacciones anafilácticas. Sin embargo, no todos los hospitales cuentan con este suero, un medicamento biológico que no se fabrica en España y hay que importarlo. El Ministerio de Sanidad señala a este medio que un total de 46 centros hospitalarios han solicitado suero antiofídico desde marzo de 2021, en cantidades muy bajas (1, 2 ó 4 envases). "La mayor parte de las peticiones se efectuaron en mayo y junio, así que todo apunta a que estos centros estaban preparándose para el verano", explican textualmente.

Sanidad explica que 46 centros hospitalarios han solicitado suero antiofídico desde marzo de 2021, en cantidades muy bajas, y la mayoría de peticiones fueron en mayo y junio

V�bora áspid en el Parque Natural del Montseny (Barcelona), en mayo de 2016. /Emilio Salgado.

Víbora áspid en el Parque Natural del Montseny (Barcelona), en mayo de 2016. /Emilio Salgado.

Los ataques suelen producirse más en los meses de primavera y verano, cuando la interacción entre estos reptiles y los seres humanos es mayor. Un estudio publicado en 2012 por el Instituto de la Salud Carlos III (ISCIII) señala una media de 133 casos de mordeduras por serpientes al año, con una mortalidad de 1,2 casos anuales. Sin embargo, es probable que el número de afectados sea mayor, porque no todos los casos acuden a los hospitales o a centros sanitarios, fundamentalmente por no presentar síntomas cuando son "mordeduras secas" de colúbridos no venenosos -hasta un 50% lo son, según las especies-.

La misma Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que, aunque se desconoce el número exacto de mordeduras de serpiente, se calcula afectan a unos 5,4 millones de personas al año, de las cuales unos 2,7 millones se envenenan. Causan aproximadamente entre 81.000 y 138.000 muertes anuales, y alrededor del triple de casos de amputación y discapacidad permanente. Y denuncia que es un problema de salud pública desatendido en muchos países tropicales y subtropicales.

Cada año en toda Europa (incluyendo Turquía y Rusia, hasta los montes Urales y el Cáucaso) se producen alrededor de 7.500 mordeduras de víbora, incluyendo aproximadamente 1.000 envenenamientos severos y menos de 5 muertes, según el informe del ISCIII Intoxicaciones por mordeduras de ofidios venenosos.

"Sería muy conveniente disponer de una especialidad farmacéutica en España para las diferentes especies de víbora autóctonas"

Expertos hospitalarios cifran el coste del vial de suero antiofídico en torno a los 1.000 euros, aunque oscila según presentaciones. Así, se estima el precio unitario de facturación de Snake Venom Antiserum en unos 155 euros y de ViperFAV, en 998 euros, según datos de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) a los que alude el Boletín de antídotos de Cataluña de febrero-mayo de 2018.

"Este tratamiento reduce la evolución de cuadro clínico, evita tratamientos farmacológicos adicionales y disminuye el tiempo de ingreso hospitalario", señalan en el artículo Envenenamiento por mordedura de serpiente en España, publicado en la revista científica de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes). De hecho, según cifras aportadas por el ISCIII, el coste medio de la estancia hospitalaria es de 2.000 euros por caso.

Hospitales en red

Para garantizar la adecuada disponibilidad del antídoto cuando sea necesario, el suero antiofídico está incluido en la plataforma de la Red de Antídotos, creada en 2015 y coordinada por el Grupo de trabajo de Antídotos de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica (SCFC) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Está integrada por hospitales de siete comunidades autónomas: Cataluña, Baleares, Aragón, Comunidad Valenciana, Navarra, Murcia y Castilla León, y en proceso de implantación en Andalucía. "El próximo mes presentaremos el proyecto en Castilla La Mancha. El objetivo es que los hospitales integrantes informen de aquellos antídotos de difícil adquisición para que, en caso de necesidad, se pueda localizar de forma sencilla qué hospital cercano dispone del antídoto y agilizar un préstamo entre ellos", explica Raquel Aguilar Salmerón, farmacéutica coordinadora de la Red de Antídotos SEFH-SCFC.

Solo hay hospitales de siete autonomías integrados en la Red de Antídotos de la SEFH-SCFC, en expansión

Cualquier hospital público o privado puede adherirse a la Red con el único compromiso de mantener actualizadas las dotaciones de antídotos de su centro. "En caso de necesidad, la búsqueda es muy sencilla. A través de un geolocalizador se pueden visualizar en el mapa los hospitales más cercanos que disponen del antídoto las unidades que disponen y la fecha de caducidad más próxima. Una vez localizado, permite agilizar las solicitudes de préstamos al hospital en cuestión", detalla.

Envenenamiento por mordedura de v�bora en grado I. /Emilio Salgado.

Envenenamiento por mordedura de víbora en grado I. /Emilio Salgado.

Aparte, la Red de Antídotos cuenta con un servicio de resolución de consultas toxicológicas de carácter no urgente sobre antídotos o tratamiento de las intoxicaciones dirigido a profesionales sanitarios; de forma anual se organiza una Jornada de Antídotos para fomentar la formación continuada en el campo de la toxicología clínica y el tratamiento de las intoxicaciones con antídotos. Al margen de esta red, Aguilar aclara que dentro de cada comunidad autónoma podría haber hospitales que no formen parte y sí dispongan del antídoto. "Al tratarse de un fármaco extranjero, la adquisición la realizan los servicios de farmacia hospitalaria a través de Medicamentos en Situaciones Especiales de la Aemps. Por tanto, existe un registro de qué hospitales han realizado una solicitud de compra de este antídoto. Pero es un dato orientativo, ya que se podría haber consumido y el acceso a la información en caso de necesidad no es ágil".

A través de un geolocalizador se pueden visualizar los hospitales más cercanos que disponen del antídoto, las unidades que disponen y la fecha de caducidad

Aguilar añade que en Europa cada país dispone de un sistema diferente de almacenamiento y distribución de antídotos, asociados a hospitales y/o centros antitóxicos: "Por ejemplo, en Francia existen 10 de estos centros, cada uno asociado a un hospital de alta tecnología, con su propia remesa de antídotos. Dos de ellos, los de Angers y Marsella, disponen, además, de un banco de antídotos especializado para el tratamiento de envenenamientos por mordeduras de serpientes exóticas o no autóctonas".

Cómo se fabrican estos sueros

¿Sería necesario que España fabricara su propio antídoto? "Se trata de un antídoto necesario, ya que cada año se dan casos de mordeduras que requieren su utilización y, por tanto, sería muy conveniente disponer de una especialidad farmacéutica en España específica de las diferentes especies de víbora autóctonas en España", señalan a este medio Emilio Salgado García, médico del área de Urgencias del Hospital Clinic Barcelona, responsable de la Unidad de Toxicología Clínica y miembro de Red de Antídotos de la SEFH-SCFC, y Aguilar Salmerón.

En este sentido, añaden que "el estudio de la composición de los venenos de las serpientes autóctonas es muy relevante; no sólo desde el punto de vista de la fabricación de antídotos, sino también para observar nuevos componentes, como neurotoxinas, que podrían hacer más peligrosos estos accidentes".

Ambos matizan que los sueros antiofídicos son de origen animal y, "aunque en general se purifican para evitar reacciones de hipersensibilidad, en ocasiones llegan a producirse y requieren de un manejo en el ámbito hospitalario".

Ambos subrayan que "no todas la víboras de nuestro país hibernan en los meses fríos, sino que depende de su hábitat natural (es más frecuente la hibernación en zonas altas del Pirineo y la cornisa cantábrica) y de los mecanismos adaptativos de los ofidios. Que los accidentes se den más en los meses de primavera y verano se debe más a que son los meses en que la interacción entre las serpientes y los seres humanos es más probable (excursiones, acampadas, etc.)".

"La producción de sueros antiofídicos es compleja; generalmente son sueros con anticuerpos específicos de origen equino o bovino"

¿Por qué el suero antiofídico no se fabrica en nuestro país? Ambos expertos explican que "la producción de sueros antiofídicos es compleja, ya que generalmente se trata de sueros con anticuerpos específicos de origen equino o bovino. Para poder producirlos se requiere inocular en los animales pequeñas y sucesivas cantidades no letales del veneno de la serpiente en cuestión durante meses".

Acto seguido, según indican, se debe "extraer el suero que contiene los anticuerpos específicos para neutralizar las toxinas del veneno. Posteriormente a la extracción se han de realizar en el laboratorio diferentes tipos de purificación, para minimizar la aparición de reacciones anafilácticas que son las reacciones adversas más graves de estos antídotos. Esta complejidad podría en parte dar respuesta al por qué la producción es baja y por qué no se fabrica en España". Y comentan que esta complejidad hace "inviable que su producción se pueda llevar a cabo en una oficina de farmacia o servicio de farmacia hospitalaria como fórmula magistral".

Opciones ante desabastecimientos

Existen varias presentaciones de sueros antiofídicos, pero, para más inri, ha habido problemas de suministro en algunas de sus presentaciones, como ha ocurrido con ViperFAV, de Sanofi-Pasteur, que en junio de 2017 comunicó problemas de fabricación y anticipó que no dispondría de nuevas dosis hasta mediados del 2018,

Precisamente Salgado García y Aguilar Salmerón explican que "el ViperFAV es el antídoto más específico para tratar el envenenamiento por Vipera aspis, que es la especie de serpiente venenosa autóctona más peligrosa en España (noreste peninsular). En cuanto a las otras dos especies autóctonas [vipera latastei (centro y sur penisular) y vipera seoanei (cornisa cantábrica)], nuestra experiencia con el ViperFAV en los casos de envenenamientos por estas dos especies fue muy buena".

"La alternativa más similar y segura al 'ViperFAV' (francés) es el 'ViperaTAB' (británico) por su menor riesgo de causar reacciones de hipersensibilidad"

Ambos señalan que en marzo de 2021, ante el desabastecimiento de ViperFAV, hicieron una revisión de los antídotos disponibles: "En Europa existen varios sueros antiofídicos, cada uno con sus respectivas especificidades para neutralizar los venenos de las especies de víboras autóctonas más prevalentes en los diferentes países. Los más relevantes son los de Zagreb, el ViperFAV (francés) y el ViperaTAB (británico); teniendo en cuenta que el de Zagreb ya no está disponible, y comienza a escasear el único con indicación para la vipera aspis (ViperFAV), nos quedaba el británico (ViperaTAB), el polaco (BIOMED), el serbio (Viekvin), el turco (Vetel polysera), el ruso (Microgen) y el búlgaro (Bulbio). Éste último fue el que se importó en el último desabastecimiento".

De todas ellos, aseguran que la alternativa más similar y segura al ViperFAV es el ViperaTAB. "Se trata de un suero de origen ovino altamente purificado, de administración intravenosa, y con un menor riesgo de causar reacciones de hipersensibilidad. El resto de sueros antiofídicos del mercado son de origen equino, de administración intramuscular y con un mayor potencial de presentar reacciones de hipersensibilidad (al no estar tan purificados), con la consiguiente necesidad de realizar pruebas intradérmicas previas a su administración".

Qué "no hacer" ante una mordedura de víbora

Además de intentar mantener la calma, solicitar ayuda y no mover la extremidad afectada, Salgado García y Aguilar Salmerón señalan que, en estos casos, más importante que “el hacer” sería el “no hacer”. Así, se habría de evitar:

-El uso de torniquetes.

-Cauterizar la zona de la mordedura, cortarla o tratar de succionar el veneno.

-Aplicación de remedios “caseros”: plantas, whisky, pólvora, emplastos y similares.

-Perder el tiempo tratando de fotografiar/capturar/matar al animal.

"En la actualidad se consideran estas medidas como obsoletas y carentes de cualquier aval científico", señalan ambos expertos.

Mordedura de v�bora en la mano de un niño, producida en la sierra de Gredos (Ávila) a finales de julio de 2021.

Mordedura de víbora en la mano de un niño, producida en la sierra de Gredos (Ávila) a finales de julio de 2021.

El manejo clínico no es diferente si el paciente es un niño, "ni siquiera en la cantidad de antídoto a administrar, dado que la serpiente inocula una cantidad x de veneno, independientemente del peso o edad del accidentado, y el suero antiofídico neutraliza una cantidad fija de veneno". Sí está claro, según comentan, que el accidentado deberá ser traslado con urgencia en helicóptero si se encuentra en una zona de difícil acceso y su estado clínico hace inviable que se pueda trasladar por otros medios.

En cuanto al tiempo a transcurrir desde la mordedura de la serpiente a la inoculación del antídoto, señalan que "en el manejo de los envenenamientos por víboras autóctonas no se toma en consideración el tiempo para la administración del antídoto (como en el manejo de otros envenenamientos por serpientes exótica), sino que, éste ha de ser administrado lo antes posible cuando esté indicado según el grado de envenenamiento (grados II y III)".

Habitualmente, en el lugar de la mordedura se pueden apreciar dos orificios de entrada, que son las marcas de los colmillos, a diferencia de las mordeduras de serpientes no venenosas, que suelen dejar varias filas de heridas al carecer de colmillos. Así lo explica Aguilar Salmerón en el artículo Tratamiento de la mordedura por víbora en nuestro entorno: problemas de suministro del suero antiofídico, publicado en el Boletín de Antídotos de Cataluña de la Generalitat.

Grados de envenenamiento por
mordedura de víboras autóctonas

Excepto en el grado 0, y como norma general, todo envenenamiento por mordedura de víbora deberá permanecer en observación en el hospital como mínimo 24 horas.

-Grado 0, también denominado “mordedura seca”. Además de la presencia de dos pequeños orificios en la piel, no se observa ninguna reacción local o general. Se trata de una mordedura sin inoculación de veneno, y, por tanto, sin envenenamiento. Se recomienda la limpieza local adecuada de la zona de inoculación, sin otras medidas.

-Grado I (envenenamiento menor). Además de las marcas de la mordedura, se observa un dolor intenso y una reacción inflamatoria local en forma de hinchazón (edema) y enrojecimiento, que no sobrepasa la raíz de la extremidad afectada. La analítica no muestra alteraciones y no existe sintomatología general. El manejo sería, además de la desinfección local, la inmovilización en alto de la extremidad con un vendaje no compresivo, la revisión de vacunación antitetánica, y la administración de analgesia como tratamiento sintomático (evitar salicilatos por riesgo de afectación de la coagulación). Existe controversia en cuanto a la administración de antibióticos, aunque se recomienda su uso si se ha manipulado o contaminado la zona de inoculación. Si tras 24 horas de observación no ha presentado complicaciones, se daría de alta con tratamiento sintomático y controles ambulatorios.

-Grado II (envenenamiento moderado). Además de lo observado en el grado anterior, se observa un edema rápido y progresivo del miembro afectado, además de equimosis, linfangitis y/o adenopatías. También se consideran de grado II la afectación de la cara, el cuello, o los genitales. Se pueden observan manifestaciones sistémicas: hipotensión arterial moderada, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, mareos, vértigo, signos de afectación neurológica (ptosis palpebral, oftalmoplejia, diplopía, disartria, disfagia, paresias) y /o alteraciones hematológicas-hemostásicas asintomáticas (leucocitosis > 15.000 mm3, plaquetas < 150.000 mm3, INR > 1,5 y/o fibrinógeno < 2 g/L). En el manejo, además de lo expuesto en el grado anterior, se añade la indicación urgente del suero antiofídico. Se habrá de ingresar al paciente para su observación estrecha.

-Grado III (envenenamiento grave). A lo expuesto en los grados anteriores, se añade un gran edema regional que se extiende más allá de la extremidad afectada, dolor intenso y manifestaciones sistémicas graves: rabdomiolisis, coagulación intravascular diseminada, diátesis hemorrágica, shock, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria, hemolisis, coma. El manejo clínico, además de la administración urgente del suero antiofídico y lo expuesto en los grados previos, son las medidas de soporte requeridas en una unidad de cuidados intensivos.

En nuestro país hay una media de 133 ataques al año, con una mortalidad de 1,2 casos. La mayor prevalencia es en Cataluña, Castilla y León, Galicia y Andalucía. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Urgencias Profesión Alergología Off

Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental

Posted: August 28, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Sáb, 28/08/2021 - 08:00 Efectos en el ecosistema

Buitre negro intoxicado por diclofenaco, muerto en su nido, en la Reserva Nacional de Caza de Boumort (Prepirineo de Lérida). /Agentes Rurales de Cataluña/Grefa.

El diseño y desarrollo de fármacos green, más sostenibles medioambientalmente, va ligado no sólo al compromiso de la industria farmacéutica, sino también a un mayor compromiso del clínico mediante la eco-prescripción. Así lo señala Gorka Orive, profesor de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), que ofrece el próximo curso 30 plazas para el título de posgrado Experto en farmacontaminación, anunciado como el primer título monográfico dedicado a este problema, con 15 créditos ECTS y a un precio de 800 euros.

Orive es uno de los organizadores del posgrado, abierto tanto a profesionales del ámbito sanitario como medioambiental: "Es multidisciplinar. Hablaremos de los fármacos como concepto introductorio, pero este ámbito puede interesar a múltiples profesionales o graduados que buscan información adicional. Al ser los medicamentos unos contaminantes de interés emergente, no se conoce tanto sobre los problemas medioambientales que pueden generar", explica.

La Universidad del País Vasco oferta un título de posgrado en farmacontaminación

Eso sí, aclara que, como farmacéutico, está a favor de los medicamentos: "Son esenciales, no quiero que se me malentienda. Pero es verdad que somos una sociedad cada vez más polimedicada y no podemos obviar sus consecuencias medioambientales. Por ello nuestro fin es promover un mejor uso del medicamento, un uso racional, dentro de la filosofía de One Heath, Salud Única. El ser humano es fundamental, pero también los animales que hay a su alrededor y el medio ambiente. Debemos dejar de tener una visión antropocéntrica".

Aun así, considera que se deben tener en cuenta las características del impacto medioambiental de los medicamentos. "Los conceptos son todavía teóricos y no están todavía en boga porque existe un gran desconocimiento de la temática", sostiene. "Por ello, el día de mañana, ante la tesitura de tener dos medicamentos igualmente de eficaces y seguros, podría ser eco-prescrito el que tuviera menor impacto medioambiental", comenta.

¿Hay una mayor concienciación por parte de los veterinarios? "Quizás sí en cuanto al uso de los antiinflamatorios y antibióticos. De hecho, es posible que se esté reduciendo el número de medicamentos que se está administrando al ganado", indica.

A la hora de manejar datos, Orive se refiere a que se han detectado más de 600 sustancias farmacéuticas en el medio ambiente a nivel mundial y un 10% tienen riesgo para el ecosistema. Sin embargo, el 88% de los medicamentos no ofrecen información sobre su ecotoxicidad, según refleja un informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), Pharmaceutical Residues in Freshwater. Ante este panorama, expertos en farmacontaminación defienden conceptos cada vez más en auge: green pharmacy, One Health y eco-prescripción o prescripción verde. Se trata de tener en cuenta que vivimos en un mundo globalizado, como la pandemia nos ha demostrado de la forma más virulenta, y que la salud humana, la animal y la medioambiental están interconectadas.

Nivel de sustancias farmacéuticas detectadas en agua. / 'Pharmaceutical Residues in Freshwater', OCDE.

De hecho, Farmaindustria, la patronal de la industria innovadora, también comparte esta visión y aclara a CF que "la industria farmacéutica es un sector absolutamente comprometido con la protección del planeta. Este sector fue pionero hace dos décadas en apostar decididamente por dos aspectos: el cuidado del medio ambiente y la economía circular". Se refiere a la iniciativa Sigre, "que ha situado a España como referente internacional en la recogida y reciclado de los medicamentos y sus envases".

Farmaindustria matiza que, aunque antes de 2006 no era obligatorio presentar un informe de impacto medioambiental, menos del 5% de los medicamentos tendría un efecto medioambiental negativo

Esta misma fuente matiza datos y aclara que "antes de 2006 ningún medicamento autorizado tenía obligación de presentar un informe de impacto medioambiental, por lo que no disponen de un Environmental Risk Assessment (ERA). Esto en ningún caso significa que sean perjudiciales para el medio ambiente. De hecho, según los estudios realizados por Efpia, la inmensa mayoría de los medicamentos comercializados antes de 2006 no plantean ningún riesgo para el medio ambiente". Y aluden a un estudio en el marco del programa IMI ([https:] ">iPiE10 - Intelligence-led Assessment of Pharmaceuticals in the Environment project 2015-2019), en virtud del cual se evaluaron más de 120 principios activos y vieron que menos del 5% de los medicamentos podrían tener un efecto medioambiental negativo.

A su vez, Farmaindustria alude a una nueva investigación bajo el IMI Premier (Priorización y Evaluación de Riesgos de Medicamentos en el Medio Ambiente), que arrancó en 2020. "El objetivo es mejorar los modelos que pueden predecir la exposición y los efectos de los principios activos". Y destaca que los estándares de producción de los medicamentos son elevadísimos debido a las normas que regulan toda su fabricación: "Esto hace que prácticas como la recuperación de disolventes para evitar expulsarlos a la atmósfera, la depuración exhaustiva de las aguas a la entrada y salida de las plantas, el control de la calidad del aire en determinadas zonas de producción, el tratamiento y destrucción de los residuos son materias en las que este sector viene ostentando una posición avanzada".

Buitres muertos por diclofenaco

El primer caso documentado de desastre ecológico debido a la farmacontaminación es la muerte de buitres negros entre 2000 y 2003 en Pakistán a causa del diclofenaco, presente en los cadáveres de ganado previamente tratado con este antiinflamatorio no esteroide (AINE). Esto les ocasionó fallo renal agudo y muerte, situando a los buitres en la lista de animales en peligro de extinción. Así lo señaló el artículo Diclofenac residues as the cause of vulture population decline in Pakistan, publicado en Nature en enero de 2004. Dicho artículo relata cómo a comienzos de los años 90 se detectó en el subcontinente indio un descenso en la población de buitre negro oriental del más del 95%.

En 2013 España autorizó el uso veterinario de este medicamento. En Europa, la primera ave carroñera intoxicada por diclofenaco se detectó en España: un buitre negro de Pirineos, en la sierra de Boumort, cuando se encontró un ejemplar muerto en su nido el 24 de septiembre de 2020, nacido un año antes. Así lo recoge otro estudio: First diclofenac intoxication in a wild avian scavenger in Europe, publicado en Science of the Total Environment.

Dos días antes de su muerte, este joven buitre negro fue observado y fotografiado por dos técnicos del Grupo de Rehabilitación de la Fauna Autóctona y su Hábitat (Grefa), que estaban revisando los pollos de la especie nacidos en 2020 en Boumort. Aparentemente estaba en buen estado y muy cerca lo observaban sus padres posados en un pino silvestre.

Primera evidencia en Europa, detectada en España, de envenenamiento por diclofenaco en buitres. /'Science of the Total Environment'.

Ernesto Carlos Álvarez Xusto, presidente de Grefa, explica a este medio que no han vuelto a tener un hallazgo similar, lo cual no significa que no haya ocurrido: "Detectarlo es muy complicado, por lo volátil del producto. Es cierto que hay otros antiinflamatorios que no tienen este efecto en los buitres, pero es la especie a la que más ha afectado". De hecho, asegura que en La India se tardaron varios años en averiguar la causa de tantas muertes: "Pensaban que era un virus o una bacteria. Da la casualidad de que se morían en el mismo sitio donde ingerían el producto". Por ello, y sabiendo que hay otros antiinflamatorios sin estos efectos sobre la fauna, piden una mayor regulación o que se prohíba el uso de estos medicamentos: "El riesgo que estamos corriendo, permitiéndolo, es excesivo", asegura.

"Hay otros antiinflamatorios distintos al diclofenaco que no tiene estos efectos en la fauna"

Para detectar a ese primer buitre muerto por diclofenaco en España, se le tuvo que colocar previamente un emisor: "Lo hacemos para detectar causas de riesgo. Y, dentro de esas causas, ver cuáles son más importantes, porque algunas son circunstanciales. Para algunas especies, por ejemplo, la electrocución no es circunstancial", sostiene Álvarez Xusto.

El presidente de Grefa aclara que esta asociación marca muchas especies, no sólo buitres negros, que son de reintroducción, y tienen un hospital de animales salvajes en Majadahonda (Madrid), creado hace 40 años y que trabaja a nivel europeo: "La gravedad del asunto de los buitres es que se trataba de un proyecto con la Generalitat en 2007 para recuperar la población perdida de buitre negro en Cataluña 100 años después.

A este respecto, Orive señala que "el diclofenaco se queda en las carcasas del ganado, los buitres lo comen y es nefrotóxico. Esto tiene consecuencias económicas, ya que afecta a cómo se eliminan esas carcasas de ganado, ya que puede implicar la aparición de otras especies que traen enfermedades a los seres humanos. Hay que llevarlo a plantas de tratamiento, quemarlo... Esa sustitución ecológica puede llegar a a representar decenas de miles de toneladas métricas de Co² a la atmósfera. Los estados se están dejando cerca de 900 millones de euros al año para paliar esto".

Estos son otros casos documentados de daños al ecosistema por fármacos:

-Los anticonceptivos hormonales producen la feminización de los peces.

-El ansiolítico oxacepam puede cambiar comportamientos y persiste sin degradarse durante décadas. "Envalentona a los peces, les da una falsa seguridad y son mas fácilmente captados por sus predadores, ya que no están tan recelosos a la hora de moverse o nadar. Así nos lo explicó Brodin, que está estudiando los efectos de las benzodiacepinas", señala Orive.

-Los escarabajos del estiércol pueden acumular fármacos antiparasitarios como la ivermectina en sus tejidos.

Avances en la regulación

El curso de la UPV/EHU abordará también una parte regulatoria "muy importante". No en vano, los medicamentos comercializados antes del 30 de octubre de 2005 no precisan de ninguna evaluación del impacto medioambiental cuando solicitan la renovación de la autorización de comercialización.

Orive señala que esto afecta a la mayoría de medicamentos: "Los más consumidos son previos a ese cambio. Aunque luego existe un procedimiento regulatorio por el cual hace falta conocer el impacto medioambiental, un ERA que se pide a los nuevos medicamentos a partir de ese año. Aun así, tener un ERA negativo no es óbice para que se pueda comercializar el producto. Es decir, se puede comercializar si la relación beneficio-riesgo para el ser humano es positiva, aunque tenga un impacto medioambiental negativo". Por tanto, el ERA no tendría una función discriminatoria, según este experto.

Tener un ERA negativo no impide que se pueda comercializar medicamentos para uso humano, al contario que en los de uso veterinario

En cambio, los ERA de medicamentos para uso veterinario forman parte del balance beneficio-riesgo de estos productos, por lo que su autorización de comercialización puede ser denegada debido a motivos medioambientales. Así lo señala el Centro Vasco de Información de Medicamentos (Cevime) en un boletín sobre farmacontaminación de 2016.

Aun así, señala que Europa es el continente más sensible a esta temática. "La solución es utilizar y desechar correctamente los medicamentos", sostiene. De hecho, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) hizo una revisión en 2018 de su Guía de evaluación del riesgo medioambiental por medicamentos para introducir el término sustancias activas endocrinas, que incluye todos los compuestos que afectan al desarrollo o la reproducción. Según ésta, dichas sustancias, al igual que las antiparasitarias, deben entrar en la fase II de evaluación con independencia de los niveles de concentración ambientales previstos (PEC) en superficie acuática con el empleo de dicho producto, algo que se evalúa en la fase I.

La EMA revisó en 2018 su Guía de evaluación del riesgo medioambiental por medicamentos

Orive señala que desde la UPV/EHU están colaborando con el COF de Álava y los del País Vasco para realizar acciones respetuosas con el medio ambiente. Y señala que en 2020 se han podido utilizar 4,5 billones de dosis de medicamentos en todo el mundo, según el informe Global Medicines Use in 2020, de Iqvia.

Thomas Brodin, profesor universitario de ecolog�a acuática en Suecia y uno de los mayores expertos mundiales en farmacontaminación.

Thomas Brodin, profesor universitario de ecología acuática en Suecia y uno de los mayores expertos mundiales en farmacontaminación.

De hecho, varias entidades (entre ellas, el COF de Álava, la UPV/EHU y el Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz) firmaron en febrero de 2021 un protocolo para el desarrollo de un programa de innovación en el campo de la farmacontaminación para investigar, aplicar y divulgar en Vitoria-Gasteiz y Álava soluciones contra la contaminación de nuestro entorno por fármacos. Una parte de este protocolo es determinar la presencia de contaminantes emergentes (entre los que tiene especial relevancia la farmacontaminación) y su potencial impacto en aguas residuales y ecosistemas. Esta iniciativa cuenta con un antecedente comenzado durante la pandemia, aún sin resultados publicados: el estudio sobre epidemiología de aguas residuales para detección precoz del SARS-CoV-2, cuantificación de fármacos y análisis de sustancias tóxicas desarrollado por los científicos Gorka Orive y Unax Lertxundi, responsable del Servicio de Farmacia Red de Salud Mental de Álava.

Análisis de aguas residuales

El estudio de las aguas residuales juega un papel muy importante en cuanto a vigilancia epidemiológica, como también ha quedado demostrado con la covid-19. Orive menciona a este respecto un estudio realizado en casi 900 plantas de tratamiento en Reino Unido, donde el 13% de ellas registró niveles bastante altos de medicamentos.

El boletín farmacoterapéutico del Gobierno vasco de 2016 ya señalaba la importancia de los tratamientos aplicados en las estaciones depuradoras de aguas residuales (EDAR), que pueden eliminar algunos medicamentos, en mayor o menor medida, según las concentraciones iniciales y las técnicas empleadas. Así, hay diferencias entre sustancias, ya que la reducción de carbamazepina es muy escasa, y, la del ibuprofeno, del 60- 90%).

AINE, hipolipemiantes, betabloqueantes y antihistamínicos fueron los fármacos más detectados en aguas de entrada a EDAR en un estudio de 2007

En 2007 se realizó un estudio en 7 EDAR en España en el que se observó que los fármacos detectados en mayores concentraciones en las aguas de entrada fueron AINE, hipolipemiantes, betabloqueantes y antihistamínicos.

En un estudio realizado en la EDAR de Galindo (Sestao) se analizaron las concentraciones de fármacos, desinfectantes y drogas de abuso a la entrada y a la salida. Los contaminantes cuyas concentraciones a la salida se mantuvieron con respecto a la entrada fueron: diazepam, diclofenaco, enalapril y EDDP (metabolito de metadona). El Boletín señala que el hecho de que no se detecten residuos de fármacos en los efluentes de las EDAR no significa necesariamente que hayan sido eliminados, ya que algunas sustancias pueden degradarse en productos que no se monitorizan .

"Ir a una estación depuradora no es una excursión agradable, pero es un ejercicio de concienciación importante, de ver lo que llega y lo que sale al medio ambiente. Por desgracia, no todas las sustancias se pueden limpiar ni se puede dotar a todas nuestras estaciones depuradoras de la ultratecnología necesaria para limpiar sustancias que están en nanogramos por mililitro", sostiene Orive.

Thomas Brodin, profesor de ecolog�a acuática de la Universidad de Umeå (Suecia), con Gorka Orive, profesor de Farmacia en la Universidad del Pa�s Vasco.

Thomas Brodin, profesor de ecología acuática de la Universidad de Umeå (Suecia), con Gorka Orive, profesor de Farmacia en la Universidad del País Vasco.

Precisamente a comienzos de julio Tomas Brodin, experto internacional en farmacontaminación, visitó Vitoria-Gasteiz en el marco del programa de innovación Basque Sustainable Pharmacy, liderado por Orive y Unax Lertxundi. Allí mantuvo un encuentro con ambos y con el acalde de la ciudad.

Los trabajos de Brodin, profesor de ecología acuática de la Universidad de Umeå (Suecia), han demostrado que las concentraciones de fármacos en las vías fluviales alteran rasgos de comportamiento tanto en los macro-invertebrados acuáticos como en los peces silvestres, con graves efectos potenciales en el ecosistema. Esta labor entronca directamente con la que se está desarrollando en Vitoria-Gasteiz, donde se quiere avanzar en la identificación y desarrollo de soluciones para un uso racional del medicamento.

Fluorocarbonos en los inhaladores

Otras autonomías, como Canarias, también están desarrollando políticas amables con el medio ambiente. Así lo explicó el pasado mes de julio Conrado Jesús Domínguez Trujillo, director general del Servicio Canario de Salud (SCS), en un coloquio on line organizado por Executive Forum, donde detalló que Canarias está liderando un piloto de receta electrónica interoperable con Europa, junto a Extremadura y País Vasco.

En dicho coloquio, Domínguez Trujillo se refirió a la reducción de la huella de carbono en medicamentos, y puso un ejemplo con los inhaladores de los fluorocarbonos, de los que se había reducido 1 millón cada año, que equivale a 543 vuelos de Las Palmas a Madrid cada año: "Y a coste cero, porque sólo es cambiar una tecnología por otra. Esto va a tener un impacto, una línea en la que vamos a trabajar en el Servicio Canario de Salud, en este caso de la mano de Transición Ecológica, de los colegios de médicos de España y de otras profesiones, en el marco de la Estrategia de Salud 0", explicó.

Canarias redujo un millón al año los fluorocarbonos en inhaladores

Respecto a esto, Orive comenta que en su caso se centran en la molécula química, "pero es verdad que para administrarla, en el caso de los inhaladores, se utilizan una clase de sustancias químicas, gases o dispositivos que también pueden formar parte de esa basura que va contaminando nuestros ecosistemas. Las propias cremas solares también tienen compuestos químicos, pero nosotros nos estamos centrado en sustancias farmacológicas que, además de ser compuestos químicos, reaccionan biológica o farmacológicamente con esos organismos, ya sean insectos, bacterias, peces, arañas o animales de mayor tamaño".

Domínguez Trujillo desgranó también en el coloquio los beneficios de la "administración sin papeles": "Con la receta electrónica Canarias ha reducido una media de más de 4 millones de folios al año, lo que significa 200.000 kilos de papel. Es como si hubiéramos plantado más de 10.000 árboles", ha señalado.

Sigre, un antes y un después

Una mujer desechando fármacos en uno de los más de 21.000 puntos Sigre.

Sin duda, la aparición en 2011 de Sigre supuso un punto de inflexión en el problema de la farmacontaminación. La entidad ahora cumple 20 años, evitando que los residuos de medicamentos domésticos acaben contaminando suelos y aguas, y apoyando una producción sostenible mediante la aplicación de medidas de ecodiseño en los envases. "Fomentar la concienciación social es fundamental", señala Orive. De hecho, Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre, señaló a este medio que "la gente ya no tira los medicamentos por el retrete porque le da cargo de conciencia”.

Los datos lo corroboran: el 91% de los hogares en España recicla los restos de medicamentos y sus envases en los 21.958 Puntos Sigre de su farmacia y el 95% considera que es el lugar idóneo para ubicarlos. En concreto, en 2020 se recogieron una media de 91,92 gramos por habitante de estos residuos domésticos, lográndose reciclar el 59,16 % de los materiales de envases recuperados. Todo ello, a pesar de la disminución del 10% registrada a consecuencia de la pandemia.

Las acciones de Sigre han logrado evitar, desde 2011, la tala de más de 165.000 árboles

Sigre, como entidad encargada de la elaboración del Plan Empresarial de Prevención (PEP) de envases farmacéuticos, finalizó 7 PEP en 2020 que han logrado reducir el peso de los envases farmacéuticos en más de un 25%.

Más de 332 laboratorios participan ya en estos PEP y muchos aplican ya medidas de prevención en sus embalajes, lo que ha permitido ahorrar, en 2020, 149 toneladas de materias primas durante el proceso de diseño de los envases, la fase en la que se estima que se produce el 80% de su impacto ambiental.

Datos de la Memoria de Sostenibilidad 2020 de Sigre:

-Se recicla ya el 60% de los materiales de los envases de los fármacos recogidos.

-Se ha logrado evitar, desde 2011, la tala de más de 165.000 árboles y ahorrar más de 350 millones de kw/hora, más de 300 millones de litros de agua y más de 55 millones de litros de petróleo.

-Se consigue un ahorro adicional de otras 1.400 toneladas anuales de CO² . Sensibilización ambiental: Trabajamos para concienciar a toda la sociedad sobre la importancia de cerrar adecuadamente el ciclo de vida del medicamento y su envase a través del Punto SIGRE de la farmacia.

Expertos en farmacontaminación abogan por que los clínicos hagan eco-prescripción o prescripción verde y se decanten por fármacos con menor riesgo para el ecosistema. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Industria Farmacéutica Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Veterinarios de Baleares consensúan cómo debe ser el botiquín de las clínicas veterinarias

Posted: August 27, 2021, 7:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Vie, 27/08/2021 - 09:00 Normativa Botiqu�n de una cl�nica de Palma de Mallorca (Baleares).

Botiquín de una clínica de Palma de Mallorca (Baleares).

¿Trabajan correctamente las clínicas veterinarias en relación con el medicamento? Para responder a esta pregunta, la Dirección General de Prestaciones y Farmacia del Gobierno de las Islas Baleares puso en marcha el pasado mes de mayo una campaña de inspección de medicamentos veterinarios. El objetivo es controlar cómo están trabajando los centros veterinarios en relación al uso de sus botiquines, para lo que han visitado una muestra de los casi 200 centros que hay en las islas. Desde entonces, tienen un grupo de trabajo con el Colegio de Veterinarios de las Islas Baleares para consensuar el contenido de sus depósitos de medicamentos. El Colegio está enviando circulares informativas a sus colegiados y barajan la idea de elaborar una guía del medicamento que sirva de documento de referencia.

Ramón García Janer, presidente del Colegio de Veterinarios de las Islas Baleares, señala a este medio que hay una relación muy buena: "Estas visitas no eran con cariz sancionador, sino para informarse y ver posibilidades de mejora. Tuvimos una reunión previa al inicio de la campaña en febrero y nos enviaron un protocolo de inspección, con los ítems que iban a mirar. Están muy interesados en la trazabilidad, caducidades, alertas y conservación de medicamentos", señala.

Eso sí, tras realizar las evaluaciones en función de los ítems, el sector mostró su preocupación: "En un primer momento tuvimos la impresión (que luego no fue así) de que querían limitar el uso de cualquier producto o medicamento. Por ejemplo, pedían justificar por qué se tenían determinados medicamentos para el uso clínico diario. Esto nos parecía contradictorio con el objetivo que nos habían transmitido de la campaña y con la normativa. Porque el RD 109/1995 de 27 de enero sobre medicamentos veterinarios se modificó luego en 2010 para flexibilizar el uso del medicamento veterinario y poder emplear cualquier producto que necesites y tengas a tu alcance, siempre que cumplas con los requisitos y se lleve la trazabilidad".

Empleo de fórmulas magistrales Ramón Garc�a Janer, presidente del Colegio de Veterinarios de las Islas Baleares,

Ramón García Janer, presidente del Colegio de Veterinarios de las Islas Baleares,

El problema es que en las inspecciones realizadas la administración se encontró con que algunos centros tenían fórmulas magistrales: "Están muy dirigidas a pacientes específicos y deben realizarse en farmacias. No se deberían tener en el botiquín, porque son individualizadas. Lo que sucede es que hay una serie de productos que se emplean de forma habitual de los que no existe ningún tipo de presentación. Ahí sí defendimos que sería necesario que algunas fórmulas magistrales se pudieran tener como tal, porque no hay ningún laboratorio que lo esté sintetizando. De hecho, tampoco se le espera. Y aquí hemos llegado a un acuerdo y estamos pasando una relación de medicamentos, no solo de fórmulas magistrales. Cada vez hay un abanico menor en el catálogo de medicamentos veterinarios", aclara García Janer.

"Defendemos que sería necesario que algunas fórmulas magistrales se pudieran tener en el botiquín"

Añade que las fórmulas son, junto con las vacunas, "el último escalón de la cascada de prescripción veterinaria. Es decir, primero intentas utilizar un medicamento autorizado para la patología de esa especie; luego, si no lo hubiera, un fármaco de otra especie para esa patología o al revés, un medicamento similar para ese especie y, si no, vas a un medicamento de uso humano, o la fórmula magistral. Y todo es legal". García Janer sostiene que incluso hay medicamentos de uso hospitalario que pueden empleare en clínicas veterinarias, aunque hay autonomías que han puesto pegas: "Aquí no".

Por ello tuvieron una reunión el pasado mes de julio donde explicaron que la medicina veterinaria no se puede equiparar a la humana y la administración les explicó que sí querían que se justificase el porqué se tienen determinados medicamentos. García Janer sostiene que la presencia del farmacéutico garante es solo necesaria para casos de dispensación, no de uso de medicamentos del botiquín para la práctica clínica. "Hay muchos veterinarios ambulantes, que no tienen clínica, atienden a domicilio y tienen su propio botiquín, y no deben tener un farmacéutico garante. Lo que tendrá que hacer es declarar ese botiquín y llevar unos registros", aclara.

Dispensación por veterinarios

García Janer explica que aquel RD modificado en 2010 introdujo el concepto de cesión de medicamentos, no de venta o dispensación, "aunque a veces la línea es un poco difusa". Y señala que la cesión tiene un sentido, "porque muchas veces estás prescribiendo un medicamento para un problema particular, y ese fármaco igual no está en la farmacia hasta 48 o 72 horas después. Es vital para iniciar el tratamiento". En ese caso, lo evidente es facilitar la dosis justa, no una relación de envases: "Si no, ¿qué sentido tiene almacenar medicamentos que no vas a necesitar, con riesgo de que te caduquen?".

"Las clínicas veterinarias suelen tener a sus farmacias de referencia, porque no todos los farmacéuticos tienen el mismo grado de conocimiento"

Por ello, la administración ha dicho que se va a fijar en los volúmenes de fármacos que encuentre en los centros. "Ya les explicamos que los centros veterinarios son privados y, para minimizar costes, intentan comprar todo lo que estiman que necesitarán para un año, porque les abarata mucho el coste. La administración nos ha dicho que, en ese caso, tendremos que controlar las caducidades, claro está. Hay muchos matices importantes", indica.

García Janer destaca que han trasladado a la administración que los veterinarios son médicos multiespecie: "Te puede venir desde un perico, que precisa de unas dosis reducidísimas de un fármaco, hasta un mastín de 50 kilos... Hay mucha casuística, y animales que presenten intolerancia a medicamentos, como ocurre con los gatos". Por ello las clínicas veterinarias suelen tener a sus farmacias de referencia, porque no todos los farmacéuticos tienen el mismo grado de conocimiento: "Nos ha pasado de farmacéuticos que le dan otro fármaco, pero tenemos una conflictividad muy baja con otros profesionales sanitarios".

"El extremo del absurdo es que pajarerías, sin ningún tipo de control, pueden vender medicamentos no sujetos a prescripción, mientras que nosotros, como veterinarios, lo tenemos limitado"

El presidente del Colegio de Veterinarios añade que hay un problema que subyace: "Históricamente en España algunas clínicas veterinarias han vendido medicamentos. Esto poco a poco se va reconduciendo. Aunque en los principales países de Europa (Gran Bretaña, Alemania, Francia, Italia...) los veterinarios dispensan y esa es una reivindicación de nuestro sector a nivel estatal".

Adecuación normativa a Europa

El Ministerio de Sanidad abrió a consulta pública previa hasta el día 14 de abril el proyecto de Real Decreto por el que se regulan los medicamentos veterinarios fabricados industrialmente. El objetivo es adecuarse a una nueva norma europea a partir del 28 de enero del 2022. Se refieren al Reglamento (UE)/6/2019 relativo a normas sobre introducción en el mercado, fabricación, importación, exportación, suministro, distribución, farmacovigilancia, control y uso de los medicamentos veterinarios. Y deroga la Directiva 2001/82.

A este respecto García Janer explica que hay dos corrientes en la profesión: "una que considera que deberíamos equipararnos a Europa en todos los sentidos, porque ese Reglamento europeo dice que cada estado decidirá lo que tiene que hacer, y aquí en España en la Ley del Medicamento de 1990 se estableció esa distinción entre dispensación y uso del medicamento. El extremo del absurdo es que pajarerías, sin ningún tipo de control, pueden vender medicamentos no sujetos a prescripción, mientras que nosotros, como veterinarios, lo tenemos limitado. Y esto es una incongruencia".

'Prescrivet', en marcha

La trazabilidad va muy ligada a la receta electrónica. En ese sentido, el presidente del Colegio de Veterinarios de Baleares explica que está trabajando con el presidente del COF de Baleares, Antoni Real, en habilitar el sistema de recta electrónica veterinaria, Prescrivet. "Ahora queremos implementarlo en clínicas y oficinas de farmacia, pero vamos más lentos por la covid. A ver si podeos iniciar un pilotaje", sostiene García Janer. Según Antoni Real, Prescrivet no funciona aún, sobre todo por motivos técnicos.

Aun así, este aclara que el mayor porcentaje de medicamentos veterinarios no está en las farmacias, sino en las comerciales detallistas y cooperativas. "Estas tendrán un farmacéutico garante, pero en el fondo no tienen objetivos sanitarios, sino comerciales".

También tienen pendiente, en virtud a un acuerdo, acceder a los datos de la Cooperativa de Farmacéuticos de Baleares, para saber qué presentaciones de medicamentos hay disponibles.

La administración está trabajando con el Colegio de Veterinarios para establecer unas pautas y garantizar la trazabilidad de los medicamentos. Off Carmen Torrente Villacampa Veterinaria Off

La ministra de Sanidad dará cuentas sobre el incumplimiento del objetivo del 70% de la población vacunada

Posted: August 26, 2021, 7:21am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 26/08/2021 - 09:21 Reunión de la Diputación Permanente

Reunión de la Diputación Permanente del Congreso de los Diputados celebrada el 25 de agosto.

Por 65 votos a favor, ningún voto en contra y ninguna abstención, la Diputación Permanente del Congreso de los Diputados -celebrada este miércoles- ha acordado convocar una sesión extraordinaria de la Comisión de Sanidad y Consumo para que la ministra Carolina Darias dé cuentas "sobre el incumplimiento del objetivo del 70% de la población vacunada, que había sido anunciado por el presidente Sánchez el 10/05/2021, que se alcanzaría el 18/08/2021".

Precisamente ese 18 de agosto, al término de la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, Darias sacaba pecho por haber alcanzado el 71,2% de vacunación con pauta completa frente a la SARS-CoV-2 en la población diana (mayores de 12 años). Eso sí, se olvidaba del porcentaje en el total de la población española: un 63,2%, en lugar del 70% prometido por el presidente del Gobierno en mayo para 100 días después.

Antes de la votación de este miércoles, los representantes de Coalición Canaria, Ciudadanos, PNV, Vox y Unidas-Podemos habían anunciado ya que respaldarían la petición defendida por el PP en la Diputación Permanente, después de que la propia Darias se mostrara dispuesta a comparecer. Incluso la diputada socialista María Luz Martínez Seijo se mostró a favor de que la ministra acuda al Congreso, aunque precisó que "para informar sobre la vacunación, no sobre todo aquello que ahora le quieren echar encima".

La portavoz del PP en el Congreso de los Diputados, Cuca Gamarra.

El PP había presentado para este orden del día 16 solicitudes de comparecencia extraordinaria. La portavoz del PP en el Congreso de los Diputados, Cuca Gamarra, ha señalado que "vivimos un momento excepcional que hace necesaria una actividad parlamentaria. El PP está de guardia permanente" y se ha referido a que las comunidades autónomas siguen desprovistas de instrumentos jurídicos para hacer frente a la pandemia del SARS-CoV-2.

En ese sentido y en relación con la cobertura vacunal, el portavoz del PP, José Ignacio Echániz, criticó la insistencia con la que, a principios de año, el presidente "presumía de que se alcanzaría el objetivo citado del 70% de población vacunada con dos dosis antes de que terminara el verano. "Hacía la cuenta atrás cada 100 días, cada 90 días, cada 80 días…, y ahora no aparece por ningún lado", declaró. Por ello, Echániz exigió que la ministra explique el porqué de "este retraso", puesto que faltan casi cuatro millones de personas por inmunizar para alcanzar dicha meta.

Echániz añadió que se debe informar "sobre la evolución de las nuevas cepas, los planes de vacunación para los menores de 12 años, la inclusión de una tercera dosis de la vacuna, etc.", y criticó que, "pese a la declaración de inconstitucionalidad " del primer estado de alarma y a "los múltiples pronunciamientos judiciales" en contra de diferentes medidas sanitarias, "el presidente sigue bloqueando la ley de pandemias" que exige el PP.

Los portavoces políticos quieren que hable también sobre la tercera dosis de la vacuna, las nuevas cepas y la vacunación a los menores de 12 años

Por su parte, la representante de Coalición Canaria, Ana Oramas, también a favor de esta comparecencia extraordinaria de la ministra, opinó que el incumplimiento del objetivo del 70% "no es responsabilidad del presidente del Gobierno". "Lo que (Sánchez) ha sido es un bocazas", y le acusó de "querer primero apropiarse del éxito" de una cuestión que no era de su competencia, cuando "ahora no se le ve el pelo".

Oramas también se refirió a que hay algunas comunidades autónomas que han alcanzado el objetivo y otras que no, "en función de factores muy distintos como el número de personas mayores y dependientes que en ellas habitan, el número de niños y, en las últimas semanas, la cantidad de residentes que se han ido fuera de vacaciones".

La portavoz de Coalición Canaria indicó, no obstante, que "hay siete millones de vacunas a disposición de las comunidades", por lo que "merece la pena que la ministra comparezca para hacer balance e informar de temas importantes para el futuro inmediato", como la vacunación de los menores de 12 años, "las diferencias judiciales sobre las mismas medidas y con la misma legislación" y la inclusión de la tercera dosis de la vacuna. Con todo, destacó que en la situación actual, "es el presidente del Gobierno quien debe intervenir ante el debate del estado de la Nación".

Transferencia de la formación sanitaria especializada

Aparte de esta petición de convocatoria extraordinaria, el Grupo Parlamentario Popular también pidió otra convocatoria urgente de Darias, que no ha salido adelante (37 votos en contra y 30 a favor) para que informara del acuerdo de negociación con Cataluña para la transferencia de la formación sanitaria especializada (MIR, EIR, FIR...).

La intención del PP era que la ministra de Sanidad se pronunciara sobre "los motivos de esta nueva cesión al independentismo y de este ataque a la igualdad y a la cohesión de la sanidad pública española, que destruye un ejemplar modelo de éxito, objetivo y único, a lo largo de los últimos 50 años y uno de los pilares esenciales del Sistema Nacional de Salud, generando endogamia y una fractura irreparable del sistema de formación de nuestros profesionales sanitarios y de su nivel de excelencia".

Echániz ha subrayado que esta transferencia ha sido rechazada por los mismos profesionales sanitarios

En concreto, Echániz se ha referido a una "escarnizante reunión del 2 de agosto" entre el Gobierno español y el autonómico catalán, y ha sostenido que esta transferencia ha sido rechazada por los mismos profesionales sanitarios, que también han señalado los problemas en la adjudicación de plazas en la formación sanitaria especializada, investigada por Bruselas, según ha recalcado.

No ha obviado la falta de transparencia del Gobierno, sin actas ni órdenes del día de las comisiones de salud pública, del consejo interterritorial, de la comisión de evaluación y seguimiento del coronavirus. "No tendremos ningún registro de esta pandemia para el futuro. Impensable en una democracia".

Como ya informó este medio, representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña se han emplazado a crear un grupo de trabajo para estudiar la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, y que volvió a reunirse ayer por primera vez tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’.

Entre las peticiones rechazadas, figura otra del PP para una comparecencia extraordinaria del presidente del Gobierno, en la que informara sobre la asunción de responsabilidades y las consecuencias derivadas de la Sentencia del Tribunal Constitucional de 14 de julio de 2021. Esta estima parcialmente la inconstitucionalidad de varios preceptos del Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declaró el estado de alarma para la gestión de la covid-19.

Carolina Darias comparecerá en una sesión extraordinaria de la Comisión de Sanidad y Consumo, según lo acordado este miércoles en el Congreso de los Diputados. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La EMA aún no tiene claro cuándo sería necesaria una tercera dosis contra la covid-19 ni quién debería recibirla

Posted: August 25, 2021, 1:45pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 25/08/2021 - 15:45 Crisis sanitaria

La EMA aún no ha determinado cuándo podr�a ser necesaria una dosis de refuerzo de las vacunas contra la covid-19 ni en qué poblaciones habr�a que centrarse.

La EMA aún no ha determinado cuándo podría ser necesaria una dosis de refuerzo de las vacunas contra la covid-19 ni en qué poblaciones habría que centrarse.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha asegurado este miércoles a EFE que "en esta etapa, aún no se ha determinado cuándo podría ser necesaria una dosis de refuerzo" de las vacunas contra la covid-19, ni tampoco "en qué poblaciones habría que centrarse", en caso de "confirmarse la necesidad".

Una fuente de la agencia ha subrayado que "aún se están revisando los datos emergentes (de las campañas de vacunación en marcha dentro y fuera de la Unión Europea) para hacer las recomendaciones que puedan ayudar" a los países europeos a tomar una decisión sobre la "necesidad" de la dosis de refuerzo en estas vacunas y "a qué poblaciones dirigirse".

Precisamente el miércoles pasado, al término del Consejo Interterritorial del SNS, el consejero de Salud de Asturias, Pablo Ignacio Fernández Muñiz, declaró que la EMA estaba a punto de pronunciarse sobre esta cuestión de las terceras dosis o dosis de refuerzo: "Se espera que probablemente el día 23 de agosto haya una comunicación conjunta de la EMA y los centros europeos para el control de la enfermedad sobre la tercera dosis. Y a finales de agosto o principios de septiembre la EMA podrá presentar resultados de algunos estudios al respecto, que se están comunicando desde las compañías Moderna y Pfizer".

La reunión del Consejo Interterritorial que se celebra esta tarde se prevé esté marcada por la tercera dosis

De nuevo este miércoles la reunión del Consejo Interterritorial que se celebra esta tarde (retomando su horario habitual) se prevé esté marcada por la tercera dosis y la comunicación que se espera esta semana de la EMA, así como el plan que han adoptado la mayoría de comunidades de adelantar el pinchazo a las personas que hayan pasado la enfermedad de los seis meses que contempla la estrategia de vacunación a solo uno o dos.

Sobre la dosis de refuerzo, que ya han aprobado algunos países europeos sin esperar a la EMA y tiene también el aval de la FDA en Estados Unidos, Darias ya avanzó en julio la alta probabilidad de que vaya a ser una realidad en el nuestro, aunque la postura del Ministerio es la de reunir más evidencia científica y esperar la opinión de la agencia europea.

Aun con todo, un portavoz de la Agencia Europea del Medicamento ha insistido a EFE en que "la EMA es consciente de que varios Estados miembros de la UE están considerando la posibilidad de administrar dosis de refuerzo a determinadas poblaciones. Las decisiones sobre cómo deben administrar las vacunas sigue siendo prerrogativa de los órganos de expertos que guían las campañas de vacunación en cada país".

Qué debe tenerse en cuenta

Además, ha señalado que las decisiones durante la vacunación en esta pandemia tienen en cuenta "factores como las condiciones locales, la propagación del virus (incluida cualquier variante de interés), la disponibilidad de las vacunas y la capacidad del sistema sanitario nacional" de cada país.

La agencia ha advertido de que "en caso de que se necesiten dosis de refuerzo", algo que todavía está por determinar y que depende tanto de los datos compartidos por las farmacéuticas como por el seguimiento de las campañas de vacunación, sus expertos analizarán la información disponible, cuando sea suficiente para tomar una decisión, y comunicarán sus conclusiones, aunque no señaló ninguna fecha para anunciar una decisión.

"Los datos de eficacia en el mundo real de Europa y otras partes del mundo son de especial interés para complementar los datos de los ensayos clínicos que investigan las dosis de refuerzo", ha agregado la EMA, que investiga esta cuestión junto al Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y los grupos de asesores nacionales.

Aunque su investigación sobre la tercera dosis aún está en marcha, la EMA ha subrayado que también "está colaborando con los desarrolladores de vacunas para garantizar que los pasos reglamentarios que permitan la posibilidad de usar una dosis de refuerzo se puedan llevar a cabo lo antes posible si fuera necesario".

Reducción de la protección en ancianos y sanitarios

Expertos a cargo de la investigación Zoe Covid en el Reino Unido han asegurado este miércoles que la protección contra las infecciones por covid-19 en personas que están completamente vacunadas con los preparados de AstraZeneca y Pfizer comienza a disminuir en un plazo de unos seis meses hasta a un 67% y un 74% respectivamente.

Además, han señalado que, en el peor de los casos, la protección que aportan esas vacunas contra el virus podría empezar a decaer hasta situarse por debajo del 50% en ancianos y trabajadores sanitarios para el invierno.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) asegura que "aún no se ha determinado cuándo podría ser necesaria una dosis de refuerzo" ni "en qué poblaciones". coronavirus Off EFE/ Carmen Torrente. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

"La gente que se hace el autotest en la farmacia es por ser mayor o porque ya tiene síntomas y está asustada"

Posted: August 25, 2021, 8:42am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 25/08/2021 - 10:42 Crisis sanitaria

Cecilia Miramón, titular de una botica en Pamplona (cuesta de Santo Domingo), dispensando un autotest covid con un d�ptico explicativo.

Cecilia Miramón, titular de una botica en Pamplona (cuesta de Santo Domingo), dispensando un autotest covid con un díptico explicativo.

Del 4 al 17 de agosto Navarra ha identificado 166 casos positivos covid desde las oficinas de farmacia, según datos facilitados por la Subdirección de Farmacia y Prestaciones de Navarra. Una de ellas es la de Cecilia Miramón, titular de una botica del casco viejo de Pamplona (en la cuesta de Santo Domingo), junto al Ayuntamiento, que ha comunicado tres positivos: de una persona joven y de dos señoras a quienes ella ayudó a realizar la prueba en una zona de atención personalizada de su farmacia. Ninguno de ellos ha querido contar su experiencia para este medio, ni con nombres imaginarios.

El perfil de usuarios que piden hacerse el test en la farmacia es gente mayor o personas que tienen síntomas y están asustadas. "La primeras semanas había más confusión y por eso más gente prefería hacerse la prueba en la farmacia, porque les daba tranquilidad", indica.

¿Cuál es la reacción de las personas al ver que han dado positivo? "La gente se queda en shock y muestra inseguridad. Cuando vas a un hospital ya sabes que es por algo, pero la farmacia está a pie de calle y parece más informal".

"Unos novios me pidieron presupuesto para comprar un centenar de test destinados a los invitados a su boda"

Miramón concreta que el chico joven al que ayudó a realizar la prueba y dio positivo fue a la farmacia porque en su trabajo había habido tres positivos: "Él estaba muy tranquilo, porque hacía tres meses que había pasado el coronavirus, pero llevaba unos días con dolor de garganta y malestar, y quería ver a sus padres. Su caso no ha requerido ningún tipo de tratamiento, sólo permanecer en su casa guardando la cuarentena y tomando paracetamol". Los otros dos casos positivos fueron dos señoras: "Pero como ya estaban vacunadas con las dos dosis, estaban tranquilas".

Cartel autotest de test de ant�genos covid-19, en las farmacias de Navarra.

Cartel autotest de test de antígenos covid-19, en las farmacias de Navarra.

A la hora de comunicar un positivo, Miramón explica cuáles son los pasos a seguir: una vez que tiene el consentimiento informado firmado por el paciente, le pide el número CIPA de la tarjeta sanitaria y le pregunta si ha estado en contacto directo con algún positivo. "Tanto el consentimiento informado como un documento que nos ha enviado Sanidad lo enviamos escaneado a un correo electrónico del servicio navarro de salud. Ahí se queda registrado, con todos los datos del paciente", aclara.

Miramón indica que la posibilidad de que el farmacéutico se ofrezca a realizar la prueba en su farmacia ha sido muy bien acogida en Navarra, "aunque no todas las farmacias disponen de una zona para hacerlo. Pero sí he visto farmacias que lo hacen en una zona del mostrador. Yo sí tengo una zona habilitada con una mesa, el gel hidroalcohólico, el EPI, un bolígrafo para que la persona firme el consentimiento informado...".

Su farmacia es grande, porque tiene laboratorio y hace formulación magistral. "Llevo trabajando en la farmacia desde hace 18 años, nada más acabar la carrera. Antes éramos cinco personas, y ahora estamos dos, con una adjunta, pero espero que el próximo mes seamos tres. Para que la farmacia funcione bien deberíamos estar cinco personas", explica.

Aparte de Navarra, otras seis comunidades ofrecen la posibilidad de que el farmacéutico realice test en la misma botica: Aragón, Canarias, Cantabria, Cataluña, Galicia y Murcia. Además, en todas ellas, y en La Rioja (ocho comunidades en total), hay habilitado un sistema para que el farmacéutico pueda comunicar resultados positivos de autotest.

Monitorización telefónica

Quien compra el test para hacérselo en su casa recibe también los consejos de Miramón: "Aparte de explicarles cómo lo tienen que hacer en su casa, les doy un folleto donde vienen todos los pasos a seguir. Detrás viene mi número de teléfono, el whastapp y un mail de la farmacia para cualquier tipo de duda. O, si les sale positivo para que me avisen a mí y yo doy parte al sistema sanitario. Está bastante controlado tanto si lo hacen en la farmacia como si se lo llevan a casa. Otra cosa es que la gente no lo comunique. Yo tengo bastantes dudas de personas que estaba bastante claro que darían positivo, he dejado de verles, pero no me han avisado que han dado positivo".

Miramón señala que le llaman muchas veces para hacerle preguntas por teléfono, porque la gente se pone nerviosa. "¿Me tengo que dar cinco vueltas con el palito?", "¿Cuántas gotas son?", "¿Cuánto tiempo tengo que esperar?" son el tipo de cuestiones que le hacen.

Menos demanda

Miramón confirma que ha bajado la demanda de estos test frente al boom de finales de julio: "La semana pasada hice solo dos test, aunque muchos se lo llevan a casa, y las semanas anteriores hice muchos más".

Eso sí, señala que los test se dispensan más según se acerca el fin de semana: "Empie-zan a venderse el jueves hasta el sábado. Es gente que se va a ver a la familia, que se va a reunir en grupos, grupos de jóvenes que se van a los Pirineos y quieren asegurarse antes de que son negativos... Ahora, más que como diagnóstico, se está vendiendo más a modo preventivo".

La venta de test aumenta cuando se acerca el fin de semana o se detecta un positivo en los pueblos

En cuanto al stock disponible, comenta que la primera semana había comprado 25 test y se vendieron en los dos primeros días. "Luego estuve tres días sin test, pero ya no han vuelto a faltar. En vez de pedir 20, ya pedí 80. Se han ido vendiendo y he tenido que hacer otra reposición, pero ahora ya no hay problemas para reponer. Ahora mismo tendré unos 40 test, pero la venta se ha parado un montón", puntualiza.

Sí recuerda el caso de unos novios que le pidieron presupuesto para hacer un centenar de test a los invitados a su boda: "Se casaban el fin de semana siguiente y se les ocurrió que los invitados se hicieran un test a la entrada. Al final no lo compraron porque se les iba de presupuesto".

A su vez, Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, con botica en el municipio de Cascante, señala que nota la subida en la demanda de test cuando hay un positivo en el pueblo: "Aquí somos 4.000 habitantes, y nos conocemos todos. Cuando hay un caso positivo, hay un pico de gente que se hace el test, por si acaso, porque ha dado positivo el amigo de mi amigo. Son los que no son contactos estrechos literalmente, pero creen que han podido estar en contacto con un positivo".

Navarra, a la cola en ventas a nivel nacional

Según los últimos informes semanales de Iqvia, Cataluña es la comunidad autónoma que lidera las ventas de test de autodiagnóstico covid en farmacias, con un 25% de cuota, seguida de Andalucía, con un 18%, y Madrid, con un 11,6%. A la cola figuran La Rioja, con un 0,9%, y Navarra, con un 0,8%.

"En Navarra funciona muy bien el rastreo de casos y la realización de PCR a los contactos estrechos"

Miramón lo achaca a que "Navarra es una comunidad pequeña, pero con una sanidad bastante buena. Tanto en los centros de salud como en los hospitales enseguida hacen PCR y test de antígenos. Hay mucha facilidad. En cuanto una persona da positivo, los rastreadores ya han hecho PCR a todos los de su alrededor". Y pone el ejemplo del joven que dio positivo en su farmacia: "Vivía con su pareja y otra pareja más. Le dije que les acercaba test a casa, pero no hizo falta, porque rápidamente dieron parte y por la tarde ya tenían la PCR hecha".

En el mismo sentido se pronuncia Galipienzo: "El testeo se está haciendo aquí bastante rápido y bien. Aparte, somos muy pocos, solo 600.000 habitantes. Obviamente, los últimos del ranking somos La Rioja y Navarra", sostiene.

Además, Galipienzo señala que Navarra no es un destino turístico clave, como puede ser Cataluña, líder de ventas en test: "En verano somos más una comunidad de salir que de recibir. Y eso se nota".

Cecilia Miramón es farmacéutica en una botica de Pamplona. Además de vender test de autodiagnóstico covid, los ha realizado e incluso monitorizado por teléfono. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Profesión Profesión Off

Cataluña sigue liderando la venta de autotest covid en farmacias

Posted: August 24, 2021, 10:12am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 24/08/2021 - 12:12 Crisis sanitaria

Una farmacéutica muestra un autotest de ant�genos sin receta. / Bernardo D�az.

Una farmacéutica muestra un autotest de antígenos sin receta. / Bernardo Díaz.

Cataluña sigue liderando la venta de autotest de antígenos covid en farmacias en la semana 32, del 9 al 15 de agosto, según señala el último boletín semanal de la consultora Iqvia. En concreto, acumula el 25% de las ventas globales de España, seguida de Andalucía, con un 18%, y Madrid, con un 11,6%. En términos generales, se confirma la bajada de demanda de estos test, ya que ha caído un 48,8% desde el pico de la semana 30 (del 26 de julio al 1 de agosto).

Hasta la fecha, las farmacias de España han dispensado casi 4 millones de test (3.709.680) desde que el Gobierno autorizara oficialmente su venta en farmacia sin receta el 21 de julio, con la publicación en el BOE de la modificación del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre.

Venta unitaria de test en farmacias en el acumulado, por semanas. /Iqvia.

La clasificación por comunidades autónomas es muy similar a la de la semana anterior. Las comunidades con menos cuota de venta de test son, una vez más, La Rioja y Navarra, con un 0,9% y 0,8% respectivamente.

Vntas unitarias de test en farmacias por comunidades autónomas (dato acumulado). /Iqvia.

'Stock' suficiente

A su vez, Iqvia señala que el aprovisionamiento para los próximos siete días es suficiente tras la bajada de demanda registrada en relación a la semana anterior, al igual que pronosticó en el boletín de la semana pasada.

Las farmacias llevaban acumulando test desde el pasado mes de mayo, cuando el Gobierno publicó el borrador de la modificación del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre. Sin embargo, el Gobierno demoró la autorización de venta sin receta des estos test hasta el 20 de julio, cuando el Consejo de Ministros le dio luz verde, y el Boletín Oficial del Estado (BOE) lo publicó el 21 de julio, entrando en vigor un día después, el 22 de julio.

El informe de Iqvia señala que concentra el 25% de las ventas totales de España. Le sigue Andalucía, con un 18% de cuota. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

El dilema de la tercera dosis

Posted: August 24, 2021, 8:55am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 24/08/2021 - 10:55 Crisis sanitaria

Vacunando con el suero de Pfizer en el Hospital Infanta Leonor de Madrid.

¿Es necesaria una tercera dosis de vacuna contra el Covid-19? ¿Hace falta un refuerzo para estar protegido frente al coronavirus? Sin que haya terminado aún la primera campaña vacunal, el debate sobre la idoneidad de un tercer pinchazo está de nuevo sobre la mesa, con voces a favor y en contra de la medida. Mientras que algunos países, como Israel, ya han comenzado a revacunar a sus ciudadanos, organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS) reclaman retrasar la administración de terceras dosis, al menos hasta que se haya alcanzado una buena cobertura vacunal con la pauta establecida a escala global.

Ayer se pronunció al respecto el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien recordó que en algunos países las tasas de inmunización se sitúan en torno al "1% o 2% de la población".

La OMS reclama retrasar la administración de terceras dosis, al menos hasta que se haya alcanzado una buena cobertura vacunal global

Durante una visita a Budapest, Tedros pidió incrementar las donaciones de vacunas a las naciones donde la vacunación todavía es testimonial y recordó que la amenaza es universal. Si las tasas de vacunación no aumentan en todo el mundo, insistió, crecerá también el riesgo de que se desarrollen nuevas variantes del SARS-CoV-2, con el consiguiente peligro que eso supone. Actualmente, más del 80% de las vacunas se han distribuido en países con recursos altos y medios.

Por otro lado, Tedros indicó que todavía no hay evidencias científicas claras sobre la efectividad de una tercera dosis de vacuna (la pauta aprobada actualmente para los productos de Pfizer y Moderna es de dos dosis) contra el Covid.

Pese a que ese debate no se ha resuelto, varios países han decidido arrancar sus propias campañas de revacunación. Es el caso de Israel, donde los mayores de 40 años podrán recibir la dosis en cuestión. El primer ministro israelí, Naftali Benet, de 49 años, fue uno de los primeros en vacunarse con el inyectable de refuerzo. Ya son más de 1,2 millones de ciudadanos israelíes inmunizados con los tres pinchazos. Cabe recordar que en los últimos días, el país afronta una cuarta ola de contagios debido a la variante delta. Se están registrando unos 8.000 nuevos casos diarios, un récord desde enero.

Israel y Hungría han arrancado ya sus propias campañas de revacunación, y en breve lo hará Estados Unidos

También Hungría ha empezado ya a distribuir terceras dosis de vacunas. Según sus planes, son candidatos a la administración de una dosis de recuerdo quienes hayan recibido la pauta completa al menos cuatro meses atrás.

La semana pasada, Estados Unidos anunció que a partir de septiembre, y debido al incremento de la variante delta, también comenzará a administrar una tercera dosis de la vacuna antiCovid. La recomendación estará dirigida a quienes estén vacunados con Pfizer-BioNTech y Moderna y estará disponible para los estadounidenses que hayan recibido su segunda dosis ocho meses atrás. Mientras se evalúa esta iniciativa, la Agencia estadounidense del Medicamento (FDA) autorizó una dosis adicional a las personas inmunodeprimidas al menos 28 días después de completar la pauta. Por ejemplo: pacientes trasplantados, con VIH o con cáncer, entre otros.

Posición de España

Mientras tanto, en España no se ha tomado una decisión sobre la tercera dosis de la vacuna. Sanidad se mantiene a la espera de la postura que fije la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

Sin embargo, los expertos en salud pública insisten en que la prioridad principal es conseguir la inmunidad del 90% de la población antes de empezar con el tercer inyectable. "No parece muy ético poner dosis de recuerdo cuando mucha gente sigue sin protección", apunta Jordi Reina, experto virólogo del hospital universitario Son Espases de Palma (Islas Baleares).

En la misma línea, Joan Caylà, miembro de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), argumenta que "el 35% de la población española susceptible de vacunarse aún no está inmunizado. No tiene sentido. Hay que proteger a toda la población, no hiperproteger a quienes ya están protegidos".

Ambos especialistas explican que, sin duda alguna, el segundo objetivo consiste en alcanzar una alta cobertura a nivel mundial. "Se trata de evitar las transmisiones en todo el mundo lo más rápidamente posible porque mientras el virus continúe multiplicándose con altas incidencias, ya sean en otros países o en el nuestro, más riesgo habrá de generarse una nueva variante que pueda no responder a las vacunas actuales".

Sanidad se mantiene a la espera de la postura que fije la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

coronavirus Off Laura Tardón Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Galicia actualiza la medida que afecta a quien llegue de zonas con alta incidencia covid

Posted: August 24, 2021, 8:54am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 24/08/2021 - 10:54 Crisis sanitaria

Alberto Núñez Feijóo, presidente de la Junta de Galicia.

Galicia cuenta con una incidencia acumulada de 332,74 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días. Supera la media nacional, situada en 317,35, pero el 27 de julio estableció una nueva medida que acaba de actualizar: obligar a comunicar sus datos a todo el que llegue a la comunidad autónoma procedente de zonas con una alta incidencia por covid. En esta ocasión, la línea roja está en más de 450 casos o territorios donde no se disponga de información o de datos fiables sobre la situación epidemiológica existente. Esto afecta no solo a otros países (sin olvidarse de Afganistán), que cita en la resolución publicada este martes en el Diario Oficial de Galicia (DOG), sino también a España: Baleares, Ceuta, Extremadura, País Vasco y La Rioja.

Eso sí, los datos que baraja para realizar esta criba se extraen del Informe de 18 de agosto de 2021 del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, y con la información sobre países del mundo de la misma fecha del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) que corresponde a la semana 31 de 2021, y que fueron consultados el día 19 de agosto de 2021.

Según esos datos y esas fechas, Ceuta y las cuatro comunidades autónomas mencionadas superaban los 450 casos, aunque, a día de hoy, solo lo superan Ceuta (con 605,69 casos, cuando antes tenía aún menos: 600,94) y Extremadura (con 482,05, que antes tenía 476,60). Y Galicia contaba con 407,69.

Cómo comunicar datos de contacto y estancia

Textualmente la resolución establece que "las personas que lleguen a la Comunidad Autónoma de Galicia después de haber estado, dentro del período de los catorce días naturales anteriores a dicha llegada, en territorios con una alta incidencia de la covid-19 en comparación con la existente en la comunidad autónoma gallega o respecto de los cuales no se disponga de información o de datos fiables sobre la situación epidemiológica existente en ellos deberán comunicar, en un plazo máximo de 24 horas desde su llegada, los datos de contacto y de su estancia en la comunidad autónoma de Galicia a través del formulario disponible en la dirección [https:] o bien llamando al teléfono 881 00 20 21. Asimismo, también será posible la comunicación de los datos de contacto a través de la aplicación que, a estos efectos, pueda habilitar la Consellería de Sanidad".

¿Qué harán la administración con estos datos? "Los citados datos serán empleados por las autoridades sanitarias autonómicas exclusivamente para contactar con dichas personas para el cumplimiento de finalidades de salud pública a los efectos de facilitarles la información y las recomendaciones sanitarias que procedan, así como, en su caso, en atención a las concretas circunstancias concurrentes, para la adopción de las medidas sanitarias que resulten necesarias, siempre de acuerdo con la legislación aplicable y buscando, de manera preferente, la colaboración voluntaria de la persona afectada con las autoridades sanitarias".

Actualización cada 15 días

Esta nueva resolución actualiza la dictada el 5 de agosto que, a su vez, actualizaba una resolución del 27 de julio. Es decir, cada resolución prevé su actualización en un plazo máximo de quince días naturales; plazo que, teniendo en cuenta su carácter de máximo, no impide que la actualización pueda efectuarse con anterioridad, de estimarse necesario.

En la del 5 de agosto, cuando la línea roja estaba en países y territorios con una incidencia acumulada de casos de covid-19 por 100.000 habitantes en los últimos 14 días 4 veces superior a la de Galicia, los territorios españoles afectados eran Aragón, Cataluña, Madrid, Navarra y País Vasco. Y en la del 27 de julio, donde el tope era una incidencia superior a 200, la relación era más amplia: Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Navarra y La Rioja.

La resolución, publicada en el 'Diario Oficial de Galicia' (DOG), atañe a quienes procedan de determinados países, así como de Baleares, Ceuta, Extremadura, País Vasco y La Rioja. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Médicos y enfermeros de Aragón reclaman el pago de atrasos salariales

Posted: August 23, 2021, 9:15am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 23/08/2021 - 11:15 Reivindicaciones

Los sindicatos sanitarios de Aragón integrados en Cemsatse reclaman el abono de todos los atrasos en la nómina de septiembre.

Los sindicatos sanitarios de Aragón (CesmAragón, Satse y Fasamet), integrantes de Cemsatse, han reclamado por escrito al presidente del Gobierno de Aragón, Javier Lambán, percibir los incrementos salariales aprobados desde el mes de enero y que siguen todavía pendientes. Los profesionales demandan el abono de todos los atrasos en la nómina de septiembre y señalan que no cumplirlo será “una grave desconsideración a los trabajadores del Gobierno de Aragón y un claro incumplimiento de la Ley”.

La deuda del Gobierno de Aragón con los trabajadores sanitarios incluye en primer lugar la subida de sueldo del 0,9% para todos los empleados públicos contemplada Presupuestos Generales para 2021, publicada en el BOE el 22 de enero, y que todavía no se ha aplicado.

Los sindicatos recuerdan en su escrito que el pasado mes de abril Javier Lambán se comprometió públicamente a dar cumplimiento de manera inmediata a esta Ley, que calificó de “acto de pura justicia”. Sin embargo, cuatro meses después, sigue siendo una promesa olvidada.

Igualmente, denuncian que el Ejecutivo aragonés no ha cumplido con sus propias normas y acuerdos al no haber abonado los complementos salariales aprobados en la Mesa Sectorial de Sanidad el pasado 10 de marzo, y ratificados en Consejo de Gobierno el 5 de mayo, para equipararlos con el resto de los servicios sanitarios del territorio nacional.

Acuerdos pendientes

Los acuerdos firmados con los trabajadores, con Cemsatse como principal fuerza sindical en el sector, contemplaban el incremento progresivo del complemento por la realización de guardias del personal facultativo y de enfermería, del complemento de atención continuada por la realización de noches y festivos en todas las categorías, y en Atención Primaria del importe por tarjeta sanitaria individual, para reconocer el esfuerzo realizado.

Con efecto desde el pasado el 1 de enero, está pendiente el abono de 1 euro por hora de guardia para los licenciados sanitarios y 0,65 para los diplomados y de un 5% en los importes por nocturnidad y festividad y de los valores de la tarjeta sanitaria.

Además, desde el 1 de julio, se contemplaba otro aumento igual al de enero en las horas de guardia, para ir avanzando en la equiparación con las demás comunidades autónomas.

Los sindicatos médicos y de enfermería de Aragón denuncian que esta flagrante morosidad supone “una grave desconsideración hacia todos los empleados públicos de la Administración de Aragón y en especial hacia el personal sanitario de salud, que llevan muchos meses con una sobrecarga de trabajo y unas condiciones laborales muy complicadas con motivo de la pandemia por la covid-19”.

De esta manera, el escrito presentado solicita “la aprobación inmediata de las tablas retributivas para 2021 de los empleados públicos y el abono de todos los atrasos en la nómina del mes de septiembre, en el caso contrario entenderíamos que se está produciendo un claro incumplimiento de la Ley y de los acuerdos alcanzados con la organización sindical Cemsatse”.

CesmAragón, Satse y Fasamet denuncian que no han percibido en sus nóminas ni la subida del 0,9% ni los complementos para el personal sanitario. Off Redacción Profesión Off

La Rioja es la única autonomía pendiente aún del decreto para acreditar la prescripción enfermera

Posted: August 20, 2021, 9:24am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 24/08/2021 - 11:24 Receta Enfermera

Galicia ha sido la última autonom�a en publicar su decreto de prescripción enfermera.

Galicia ha sido la última autonomía en publicar su decreto de prescripción enfermera.

Poco a poco las comunidades autónomas van acreditando a sus profesionales de Enfermería para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano. Asturias lo hizo oficialmente el 6 de agosto, con la publicación de la resolución en el Boletín Oficial del Principado de Asturias (BOPA). Eso sí, antes debe estar publicado el correspondiente decreto (Asturias lo publicó en abril). La última en publicar su decreto fue Galicia, según explica el Consejo General de Enfermería, y solo La Rioja está pendiente de dar luz verde a su norma , que se comprometió a hacerlo hace tres meses, pero aún lo está ultimando.

La resolución de Asturias establece que los profesionales de enfermería, tanto responsables de cuidados generales como especializados, que ejerzan su actividad en el ámbito de Asturias, tienen un plazo de un año para solicitar la acreditación, tanto de forma presencial en las oficinas del Servicio de Atención al Ciudadano, como telemática.

La Consejería de Salud iniciará de oficio el procedimiento de acreditación para aquellos profesionales que hayan prestado servicios en el sistema sanitario público de Asturias durante al menos un año, con o sin solución de continuidad, cuya relación se indica en la resolución.

Igualmente, este martes el Boletín Oficial de Asturias (BOPA) publica la resolución por la que de oficio se acredita a los enfermeros que ejercen su actividad profesional en el ámbito del Servicio Aragonés de Salud.

Decreto de prescripción enfermera

El 19 de octubre de 2018 el Consejo de Ministros aprobó el Real Decreto de prescripción enfermera, una modificación de la regulación vigente desde 2015 que permite a la profesión dispensar medicamentos sin la autorización previa de un médico bajo unos criterios y protocolos.

A raíz de ahí, cada comunidad autónoma ha ido desarrollando sus normas, y Galicia publicó el 15 de julio la Orden por la que se regula y se inicia el procedimiento para la acreditación de las/los enfermeras/os para la indicación, uso y autorización de la dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano.

Solo faltaría La Rioja, que están trabajando en un borrador. La Junta de Gobierno del Colegio de Enfermería de La Rioja se reunió en mayo con la consejera de Salud y portavoz del Gobierno, Sara Alba, en la que abordó, entre otros asuntos, la prescripción enfermera y la situación de Atención Primaria.

Galicia ha sido la última en dar 'luz verde' a su norma, y Asturias publicó el 6 de agosto la resolución con la lista de profesionales para acreditar. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Off

Sefar denuncia "problemas continuos" de receta electrónica en Castilla y León

Posted: August 20, 2021, 7:00am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 20/08/2021 - 09:00 Interoperabilidad

Jaime Espolita, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar), en su farmacia de Cabrillanes (León).

Nada nuevo bajo el sol. Los problemas con la interoperabilidad de la receta electrónica se repiten otro verano, y la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) pone el foco especialmente en Castilla y León. El presidente de Sefar, Jaime Espolita, con farmacia en Cabrillanes (León), muestra su indignación a este medio: "Es una vergüenza", y sostiene que es la comunidad autónoma de la que le constan más incidencias.

Los problemas continuos en verano con la RE en #CastillaYLeon causan grandes perjuicios a #Pacientes y #Farmacias (sobre todo a las rurales). Deberían solucionarse de una vez @FarmaConcyl @Salud_JCYL 😡
— Sefar (@Sefarorg) August 19, 2021

Javier Herradón, presidente del Concyl y del COF de León.

Por su parte, Javier Herradón, presidente del Consejo de COF de Castilla y León (Concyl), aclara que hay problemas en todas partes, y que en Castilla-La Mancha y Andalucía también ha habido incidencias importantes: "Desde el Concyl lo estamos denunciando diariamente. Solo me queda cerrar la farmacia. Ahora estamos desbordados, con seis farmacéuticos en el Concyl haciendo turnos en verano desde las 9 de la mañana hasta las 9 de la noche, resolviendo estas incidencias, dedicándose solo a esto, y se desesperan; yo asumo todas las críticas, pero quiero dejar claro que estos problemas no dependen de nuestra red de comunicaciones, van más allá, y estamos en ello; en el invierno hay que analizarlo, como hacemos todos los años. El Nodo del Ministerio de Sanidad está funcionando mal. Es un problema de su servidor", detalla.

"El Nodo del Ministerio de Sanidad está funcionando mal y Castilla y León interopera cuatro veces más que cualquier otra comunidad autónoma" (Javier Herradón, presidente del Concyl)

¿Qué ocurre entonces con Castilla y León? "Que interopera cuatro veces más que cualquier otra comunidad autónoma. Cuatro veces más que Valencia y Canarias, porque aquí viene mucha gente, pero gente que interopera, que necesita medicación. Entonces, el Nodo del Ministerio de Sanidad se satura y eso hace saturar el Nodo de todas las comunidades autónomas". De hecho, matiza que cuando se hace una petición por incidencia a Sanidad y ésta no contesta, la petición va y viene, "y eso hace caer el sistema de dispensación y prescripción".

En el mismo sentido lo explica la Consejería de Sanidad de Castilla y León a este medio, que remite al Ministerio de Sanidad: "No hemos tenido conocimiento de quejas al respecto durante este verano en la Comunidad, más allá de incidencias a principios de este mes de agosto, que el Ministerio reconoció que se debían a problemas en sus nodos de intercomunicación".

"Es posible que, desde el perfil dispensador, podamos ser una de las comunidades con más problemas de interoperabilidad" (Sacyl)

En la misma línea que Herradón, la consejería matiza a este medio que Castilla y León es la comunidad autónoma que recibe más pacientes de otras comunidades autónomas, lo que podría explicar esa situación. "Por lo que es posible que, desde el perfil dispensador, podamos ser una de las comunidades con más problemas de interoperabilidad, precisamente, por el hecho de que son muchos los pacientes desplazados, además de un perfil demográfico muy definido". La consejería subraya también una "cuestión muy importante: si la comunidad de origen no tiene sus sistemas optimizados, repercute negativamente en la interoperabilidad, ralentizando el proceso y, progresivamente, afectando a otras comunidades, como sucede en el caso de Castilla y León".

Sobre las últimas incidencias, Herradón indica que la caída de ayer fue de 15 minutos. "Ni los médicos pudieron prescribir, porque se cayó el sistema, pero enseguida nos ponemos nerviosos. La gente va a una farmacia, ve que no funciona, se va al pueblo de cabecera, y ya sí funciona, pero porque ya se ha recuperado. Evidentemente, es una faena para todos los farmacéuticos rurales, porque no pueden dispensar, pero también la facturación de las farmacias rurales crece mucho".

"Ni los médicos pudieron ayer prescribir, porque se cayó el sistema" (Herradón)

Sí que sostiene que es un problema de que las líneas se saturan y llevan muchos años así, "menos el año pasado, que no se movió tanta gente". Aun así, explica que en Castilla y León se trabaja a través de una VPN o red privada virtual conectada a las 1.600 farmacias: "La red funciona perfectamente, y no tiene nada que ver con que pagues a una línea telefónica. La autopista del Concyl por la que circula la información funciona, pero se colapsa en el Ministerio".

Herradón subraya que él denuncia constantemente los problemas con el Nodo a Sacyl: "Diariamente hablamos con ellos, y ellos con el Ministerio. Tengo en el Concyl a seis farmacéuticos resolviendo limbos. Esto genera mucho trabajo".

"En Castilla y León, verano tras verano, tenemos a los pacientes esperando más de media hora hasta que logramos conectarnos" (Jaime Espolita, presidente de Sefar)

Espolita señala que el problema de la interoperabilidad se ha comentado en la Junta de Sefar. "Un miembro de Orense dice que en Galicia tienen problemas misteriosamente los últimos tres días de mes. En otras autonomías como Aragón no hay ningún problema", comenta Espolita. Y añade que es lógico que haya incidencias puntuales, "pero en Castilla y León, verano tras verano, tenemos a los pacientes esperando más de media hora hasta que logramos conectarnos". Aparte de la caída de ayer, Espolita señala que este viernes el mapa está de nuevo en rojo, como así se lo ha comunicado el COF de León por mail: "Mapa rojo. Caída de receta electrónica. Puedes consultar el estado en la web de contigencias".

El presidente de Sefar explica que los pacientes desplazados y asiduos a esta comunidad, conscientes del problema, ya deciden traerse de origen sus medicamentos. "Hay días que es imposible conectarse en toda la jornada, y otros lo consigues al séptimo intento. Al final mucha gente se enfada y tiene que desplazarse en coche a por la medicación. Así, desde julio, pero en agosto mucho peor. El mapa de la comunidad nunca ha estado en verde, señal de que todo funciona correctamente", comenta.

Espolita explica que si el paciente sabe qué medicación necesita, se le coge el número de la tarjeta sanitaria y se le da. "Pero hay pacientes que no lo saben, y no lo puedes consultar", señala Espolita, poniendo el acento en el daño que esto hace a la farmacia rural, justo los meses en que más usuarios deben atender. "Al final, o el paciente se queda sin su medicación, o el farmacéutico se la adelanta".

"En El Hornillo (Ávila) tenemos muchos pacientes de Madrid, y es una de las comunidades con la que peor interoperamos" (Teresa Lucas, farmacéutica)

Mª Teresa Lucas

A su vez, Teresa Lucas, farmacéutica de El Hornillo (Ávila), corrobora a este medio que "la receta electrónica va de pena. En julio hemos tenido muchos problemas de interoperabilidad, y seguimos teniéndolos. Hoy [por ayer] el sistema ha estado colgado como una hora y no he podido hacer nada. Aquí tengo tres o cuatro tarjetas para esta tarde, para cuando pueda ir preparando medicación a pacientes, porque no he podido atenderles esta mañana, para que vengan a por ello por la tarde". Eso sí, esto puede hacerlo con la gente que vive en el pueblo y que conoce: "No se debería hacer, pero sé hasta dónde viven. A la gente de fuera no les puedo atender así", detalla esta titular de farmacia VEC en un municipio de la sierra de Gredos que en verano ve aumentar su población de en torno a 200 habitantes hasta 1.000.

Lucas añade que el sistema se ha hecho para que funcione: "Me parece una chapuza", señala abiertamente, y añade que suele tener más problemas con pacientes llegados de Madrid: "Y aquí tenemos mucha gente de la capital. La mayoría de pacientes de Madrid viene con tarjetas muy viejas, que no se las renuevan, porque no caducan, y los lectores no las leen".

A este respecto, Herradón confirma que la semana pasada hubo muchas incidencias con pacientes de Cataluña, y también considera que los llegados de Madrid originan problemas con sus tarjetas: "Pero es cuestión de los servidores de la Comunidad de Madrid, porque para las tarjetas sí que ha ideado también un código QR".

Este verano Espolita no se ha puesto aún en contacto con la administración, porque siempre dicen lo mismo: "Estamos trabajando en ello. La excusa que nos dan es que se desplaza mucha gente. Pues para eso está la interoperabilidad". El presidente de Sefar comenta que en invierno no hay incidencias y lo atribuye a un problema de servidores: "No quiero pensar mal. Hay quien dice que siempre sucede en los meses que más facturamos, para que facturemos menos, pero yo eso no lo creo", añade.

Qué ocurre cuando hay un "limbo"

Herradón explica cuál es el proceso que se sigue entre las farmacias, los COF y la administración cuando se produce una incidencia. "Un limbo es lo que se desarrolla cuando hay una caída el sistema. Cuando parece que el sistema se ha reanudado, el farmacéutico ya puede dispensar, pero hay que analizar ese limbo. Detrás de cada dispensación que se ha quedado en un limbo hay 15 personas. Para nosotros es desesperante", señala.

Con el concepto de limbo el presidente del Concyl se refiere al acto en que el farmacéutico dispensa, detecta un problema, vuelve a pasar la tarjeta porque no sabe si ha funcionado; ve que la medicación ha desaparecido de las prescripciones, y en su ordenador ya no aparece, por lo que ignora si se ha dispensado correctamente: "El farmacéutico ha de comunicar con su COF, éste con el Concyl, el Concyl pasa la incidencia al Servicio de salud de Castilla y León (Sacyl), Sacyl al Ministerio de Sanidad, este a la comunidad autónoma... hasta que llega ya al farmacéutico. Esto lleva mucho tiempo". ¿Se soluciona en un día? "No. Tardamos casi 20 ó 30 días, no en solucionarlo, sino en verificar que la medicación se ha dispensado. Luego esa dispensación se asocia a una hoja de incidencia, y lo coloca en su programa de gestión, y ya sabe que se ha dispensado".

La Sociedad Española de Farmacia Rural sostiene que esta comunidad lleva al menos tres años sufriendo "caídas" del sistema, sin solución por parte de la administración. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Off

HyperArc, un nuevo sistema para tratar metástasis cerebrales múltiples con precisión, seguridad y tiempo reducido

Posted: August 19, 2021, 8:57am UTC by carmentorrente

Oncología-Radioterápica carmentorrente Jue, 19/08/2021 - 10:57 Tecnología La Unidad de Radiocirug�a del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia incorpora un nuevo sistema para pacientes con metástasis cerebrales múltiples.

La Unidad de Radiocirug�a del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia incorpora un nuevo sistema para pacientes con metástasis cerebrales múltiples.

La Unidad de Radiocirugía del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia incorpora un nuevo sistema para pacientes con metástasis cerebrales múltiples.

La radiocirugía, en función del caso clínico y su indicación, puede realizarse en una sola sesión, como tratamiento completamente ambulatorio, o en tres o cinco sesiones en igual número de días, a lo cual se le denomina radiocirugía hipo-fraccionada. En este contexto, la Unidad de Radiocirugía del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, adscrita al Servicio de Oncológica Radioterápica, ha incorporado el nuevo sistema HyperArc, que permite el tratamiento de las metástasis cerebrales múltiples con un solo isocentro. Este abordaje posibilita poder tratar a este tipo de pacientes con gran precisión y seguridad y en un tiempo reducido (menos de 15 minutos).

El sistema incorporado “se basa en una combinación de elementos complementarios a los equipos existentes (máscara de inmovilización, suplemento de la mesa robotizada 6D, automatización en los giros de mesa y aplicación dosimétrica avanzada) que permiten una irradiación de lesiones múltiples de forma muy eficiente, segura y con notable precisión”, señalan los especialistas Antonio José Conde, jefe de Sección de Oncología Radioterápica, Antonio Menéndez, facultativo especialista del Servicio de Neurocirugía, y José Pérez-Calatayud Jefe de Sección de Radiofísica Hospitalaria.

Equipo de Cirug�a Radioterápica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia.

Equipo de Cirugía Radioterápica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia.

Esta tecnología está desarrollada para el tratamiento de lesiones cerebrales múltiples, fundamentalmente metástasis, y permite hacerlo en un tiempo menor que con los sistemas previos, lo que es mucho más confortable para el paciente, y hacerlo con una precisión submilimétrica, garantizando los resultados clínicos. “Estos pacientes con múltiples lesiones (a partir de cinco) muchas veces recibían radioterapia holocraneal, lo cual conlleva el riesgo de importantes alteraciones de memoria y deterioro cognitivo precisamente en los enfermos que consiguen prolongar su supervivencia. El desarrollo de este tipo de tecnología es todo un hito, dado que permite abordar esta situación de una forma más radical, selectiva y segura”, comentan los expertos.

Valoración integral y resultados

La valoración del paciente oncológico debe ser integral, no sólo considerando el número de lesiones cerebrales. Además, hay que establecer el volumen total o "carga tumoral", la localización para identificar las metástasis en las áreas más sensibles o elocuentes del encéfalo, tipo de tumor primario, las posibilidades de control y tratamiento de la enfermedad sistémica, la autonomía para las actividades de la vida diaria, junto al estado neuro-cognitivo.

Respecto a los resultados, apuntan los expertos, “la mejora incorporada implica la desaparición casi completa del uso de la radioterapia holocraneal para estos casos de metástasis múltiples, con una precisión en el procedimiento para depositar altas dosis de radiaciones que es muy similar a la exactitud y protección cerebral que tenemos en los pacientes con menos de cinco lesiones”. A ello se añade un beneficio muy importante por la disminución del tiempo que el paciente pasa en el acelerador, en un factor 3-5, con la lógica consecuencia de mejorar la tolerancia al tratamiento, independientemente del número de metástasis.

Mejoras tecnológicas

El siguiente paso para mejorar el procedimiento es la incorporación de sistemas de control intrafracción de última generación (directamente mientras se está emitiendo la radiación), por ejemplo los sistemas dinámicos que suman imágenes radiológicas y de la superficie corporal por seguimiento de luz y termografía. Ello permitirá reducir aún más el tiempo de tratamiento a la vez que mejorar la precisión y seguridad del sistema.

“También estamos trabajando en herramientas de imagen para integrar a la planificación radioquirúrgica la posición de los principales tractos o fibras de la sustancia blanca cerebral controlando de esta manera las dosis de radiación que les pudieran afectar. Estas valoraciones son refinamientos muy avanzados en la calidad del tratamiento para las lesiones malignas y que también esperamos tengan un impacto positivo en las lesiones benignas y no oncológicas que son atendidas en nuestra Unidad de Radiocirugía. Para ello se ha adquirido un paquete novedoso de registro de imágenes (denominado Elements) que facilita esta segmentación”, destacan.

La técnica de tratamiento de lesiones múltiples está experimentando una gran expansión y está suponiendo un cambio de paradigma sobre como nos enfrentamos a la enfermedad metastásica cerebral múltiple y a lo que además se une el amplio desarrollo de los tratamientos con inmunoterapia y fármacos diana. “La combinación de todo ello, junto con la mayor precisión diagnóstica de las técnicas radiológicas y de medicina nuclear, esta abriendo todo un horizonte de posibilidades en beneficio de los pacientes”, concluyen.

Acelerador lineal TrueBeam

La Fe también cuenta con un Acelerador Lineal TrueBeam (Varian) de última generación, con dedicación exclusiva para tratamientos de Radiocirugía y Radioterapia Estereotáxica Extracraneal (SBRT), una técnica de irradiación de alta precisión que permite un tratamiento de la máxima calidad, tanto para patología oncológica como en tumores benignos y alteraciones funcionales a nivel cerebral.

Gracias a este equipo, que cuenta con el sistema integrado de multiláminas de mayor resolución que existe actualmente para un acelerador lineal, se puede dirigir y conformar el tratamiento en pacientes con lesiones cerebrales, al igual que en trastornos funcionales como la Neuralgia del Trigémino con una mínima irradiación de tejidos sanos, disminuyendo así el riesgo de efectos secundarios.

Viene dotado de un preciso control de posicionamiento guiado por imagen integrado en el acelerador así como una mesa robótica (6D), que permite a los especialistas conocer la ubicación, planificar y administrar el tratamiento de los tumores con precisión submilimétrica.

Recientemente el equipamiento se ha actualizado al estándar más alto en los procesos de planificación con una aplicación específica que se emplea, fundamentalmente, en la patología tumoral benigna y las malformaciones arterio-venosas del encéfalo, entre otras enfermedades hemorrágicas que también son susceptibles de Radiocirugía.

Referente exitoso

La Unidad de Radiocirugía de La Fe es referencia en la Comunidad Valenciana desde 2012 y está conformada por especialistas en Neurocirugía, Radiofísica y Oncología Radioterápica, con la estrecha colaboración de especialistas de Radiodiagnóstico, Radiología Intervencionista, Oncología Médica, Neurología y Anestesia, entre otros.

En este periodo de tiempo, ha tratado de forma programada a más de 1.300 pacientes en todas sus modalidades técnicas y en una gran variedad de indicaciones clínicas, tanto en dosis única como fraccionada, siguiendo los más altos estándares técnicos y tecnológicos. Toda esta experiencia está avalada por excelentes resultados clínicos y en más de 20 publicaciones científicas. Además, su sistema de trabajo ha permitido al Servicio de Oncología Radioterápica obtener, recientemente, la acreditación UNE-EN-ISO 9001:2015 emitida por AENOR que certifica que dispone de un sistema de gestión de la calidad de acuerdo con esta normativa en todos sus tratamientos y, también para los procedimientos de Radiocirugía.

La Unidad de Radiocirugía del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia incorpora este método que permite el tratamiento con un solo isocentro. Off Enrique Mezquita. Valencia. Neurocirugía Off

"En Afganistán hay que jugarse la vida para ir a un hospital"

Posted: August 19, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Jue, 19/08/2021 - 08:00 Control de los talibanes Cl�nica temporal instalada por Médicos Sin Fronteras el 6 de julio para personas desplazadas por los intensos combates en los alrededores de Kunduz (Afganistán). (FOTO: Prue Coakley-MSF)

Cl�nica temporal instalada por Médicos Sin Fronteras el 6 de julio para personas desplazadas por los intensos combates en los alrededores de Kunduz (Afganistán). (FOTO: Prue Coakley-MSF)

Clínica temporal instalada por Médicos Sin Fronteras el 6 de julio para personas desplazadas por los intensos combates en los alrededores de Kunduz (Afganistán). (FOTO: Prue Coakley-MSF)

Hace casi una semana, el domingo 15 de agosto, los talibanes entraron en Kabul, capital de Afganistán, forzando la retirada del presidente afgano, Ashraf Ghani. Han pasado 20 años desde la marcha de este grupo islamista del poder en octubre de 2001, tras la invasión militar de la OTAN, que puso fin a cinco años de régimen integrista. Se avecina un periodo de inestabilidad, tras 40 años de conflicto en el país, como describe Médicos Sin Fronteras (MSF) en un informe de junio, The Continued Struggle to Access Medical Care in Afghanistan. En dicho informe la organización admite que las negociaciones para alcanzar una paz duradera entre el Gobierno afgano y el Emirato Islámico de Afganistán (talibanes) apenas han progresado desde septiembre de 2020 y los combates entre ambos causan miles de muertes cada año. "Las instalaciones sanitarias en Afganistán son atacadas más frecuentemente que en casi ningún otro lugar en el mundo, teniendo muchas veces que cerrarse de forma temporal o permanente", reza el documento.

De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2020 más de 3 millones de pacientes se vieron privados de servicios sanitarios por el cierre de instalaciones a causa del conflicto en este país. Y en 2021 Naciones Unidas cifra en 15 los ataques a personal sanitario, 10 a vehículos sanitarios, 8 a instalaciones sanitarias y 2 a pacientes. Entre el 1 y el 9 de agosto, solo en Kunduz, MSF atendió a 127 pacientes por heridas de bala y explosión, entre ellos 27 niños menores de 16 años.

De momento, la llegada de los talibanes a las capitales de provincia y a Kabul no está suponiendo ataques a sanitarios, y la principal preocupación de MSF es que las mujeres sanitarias afganas que trabajan con ellos sigan haciéndolo con las máximas garantías de seguridad. Eso sí, aunque no hay constancia aún de qué grupo cometió la masacre, en las mentes de todos está el ataque a la Maternidad del Hospital Dasht-e-Barchi en Kabul el 12 de mayo de 2020, cuando varios hombres armados mataron con disparos a 24 personas (entre ellas, 16 madres, una matrona de MSF y dos niños de 7 y 8 años). Un mes después, MSF tuvo que cerrar este proyecto que atendía a un millón de personas.

José Mas, responsable de la Unidad de Emergencias de Médicos Sin Fronteras. /MSF.

José Mas, responsable de la Unidad de Emergencias de MSF, estuvo en Kabul en junio, preparando la estrategia ante el avance talibán observado desde hace meses en el país, y está en contacto diario con sus equipos. Esta misma semana le comentaban: "Por el momento, no hemos observado ningún cambio. Operamos de la misma manera que antes. En la maternidad, casi toda la plantilla son mujeres". Eso sí, el último envío de medicamentos llegó a Kabul antes que los talibanes y Mas confía en que los siguientes suministros se puedan desarrollar con normalidad. Para ello, claro está, tienen también sus planes y previsiones.

PREGUNTA: Hace dos meses estuvo sobre el terreno. ¿Qué se encontró y cuál es su cometido actual?
RESPUESTA: En Afganistán estuve de enero a abril de 2021 y volví en junio. Mi cometido principal era trabajar en la preparación a la respuesta de emergencias que ya anticipábamos que iba a ocurrir. Estaba basado en Kabul, pero viajando mucho a Lashkar Gah y Kandahar, así como a Kunduz y Jost.

P.: ¿Cómo está la situación ahora, tras el devenir de los acontecimientos?
R.: Estoy leyendo en los medios que los talibanes han conquistado el país en dos semanas, y no es así. La violencia no ha cesado, aunque se ha recrudecido mucho en los últimos dos meses, sobre todo en el ámbito rural, donde comenzaron conquistando muchos distritos rurales, alrededor de las capitales de provincia, sin atacar las ciudades en esos momentos. Eso sí, en las últimas tres semanas hemos visto que la línea de frente ha alcanzado el centro de las ciudades. El número de personas que están directamente expuestas a la violencia ha aumentado exponencialmente.

"Justo unos días antes de que cayera Kabul llegó el último suministro por avión, y eso nos ha aliviado un poco las necesidades"

Ataque al hospital Dashte Barchi de Maternidad en Kabul, el 12 de mayo de 2020. /Frederic Bonnot-MSF.

P.: ¿En qué se ha traducido esta violencia?
R.: Esto se ha traducido primero en un mayor volumen de muertos, y luego de heridos, pero también de afectados indirectamente por la violencia. Es decir, lo que hemos visto es que los pacientes tienen el acceso impedido a las estructuras sanitarias. Primero, porque hay que tener mucho valor para salir a la calle y jugarte la vida para ir al hospital. Y esperaban siempre al último momento, sobre todo mujeres y niños.

P.: ¿Este avance de los talibanes ha supuesto un mayor ataque a sanitarios? ¿Se sienten ahora más amenazados?
R.: En los últimos dos meses y, sobre todo, en las tres últimas semanas, hemos podido continuar con nuestras actividades en todas las localizaciones. En principio, están respetando el trabajo de MSF. Es verdad que suele haber un mayor respeto a hospitales, ambulancias y estructuras sanitarias en relación con otras actividades humanitarias con un impacto menos evidente en la vida o la muerte. Lo que sí hemos visto, y por eso hemos hecho llamamientos constantes de respeto, es que conforme la línea de frente se acerca a las ciudades y adonde están los hospitales, el riesgo de convertirte en daño colateral está muy presente. De hecho, el 9 de agosto en Lashkar Gah recibimos un impacto de un misil cerca de la sala de urgencias del hospital de Boost. Gracias a Dios, no tuvimos que lamentar víctimas, porque hemos reubicado a muchos de los pacientes graves. Hemos hecho un circuito diferente para poder reducir nuestra vulnerabilidad y riesgos.

P.: Cuando en mayo España retiró sus últimas tropas de Afganistán, y luego EEUU y las fuerzas internacionales, ¿tuvieron más sensación de estar desprotegidos?
R.: En realidad, como organización no, porque somos nosotros quienes nos encargamos de nuestra propia seguridad, de nuestras propias evacuaciones... Por eso tenemos contactos con todos los actores armados, para ver si tenemos garantías de protección para desarrollar nuestro trabajo. Lo que sí anticipábamos es que los riesgos para la integridad física de la población afgana se iban a multiplicar exponencialmente, que el número de víctimas iba a aumentar y el número de desplazados internos iba a acrecentarse. Kabul nos tenía y nos tiene muy preocupados, porque hay unos cinco millones de personas y afluían decenas de miles antes de que los talibanes llegaran. Aunque parece que el traspaso de poder se está desarrollando de un modo más o menos pacífico, todavía no podemos estar seguros de que la situación no se desequilibre. Estamos en alerta, con capacidades más reducidas para poder operar. El hecho de que no haya un aeropuerto funcional nos impide tener acceso a recursos humanos, refuerzos, suministro, aprovisionamiento...

Sanitarios de MSF atendiendo a Mahmood, disparado cuando dejó su casa con su familia a las afueras de Lashkar Gah./MSF-Tom Casey.

P.: ¿Está habiendo problemas para recibir el suministro de medicamentos?
R.: El problema ahora es que no hay una autoridad que regule y haga funcionar todas las estructuras administrativas que antes funcionaban bajo el Gobierno afgano. Hasta que eso no se restablezca, hay cosas muy básicas con las que no puedes contar.

P.: ¿Hay alguna carencia de tratamientos o material sanitario?
R.: Justo unos días antes de que cayera Kabul llegó el último suministro por avión, y eso nos ha aliviado un poco las necesidades. El problema va a ser poder suministrar a los proyectos con esos medicamentos tan necesarios, porque ahora que la contienda se ha mitigado un poco los pacientes sí están volviendo en masa. Estamos viendo cómo hacer llegar esos suministros a las localizaciones fuera de Kabul.

P.: ¿El suministro llega a Kabul, donde se distribuye al resto de localizaciones?
R.: Este último cargamento sí, pero hay veces que pueden entrar por otros puntos fronterizos, por carretera. A día de hoy estamos esperando a que la situación se calme para ver cómo van a restablecer las actividades rutinarias administrativas.

"Tratamos a todo el mundo, sea cual sea su afiliación política y religión, pero con la condición de que no vengan con armas al hospital y no lo conviertan en un objetivo"

P.: ¿Cómo es la periodicidad de suministro de MSF en Afganistán?
R.: Cambiamos de misión a misión, pero aquí solemos hacer pedidos que cubran de tres a seis meses, más un buffer de seguridad que te permita un stock extra en caso de que tu próximo suministro se demore por razones ajenas a tu voluntad. En resumen, tenemos una farmacia para tres meses de actividades regulares más dos meses de imprevistos y una farmacia para ser utilizada solo en respuesta de emergencias, que no está planificada en la farmacia regular.

P.: ¿Cuándo salió MSF de Kabul?
R.: No tenemos proyectos desde el año pasado, cuando hubo un ataque a una maternidad, que era sobre todo de la etnia hazara. Lo que estamos viendo es lanzar una posible respuesta de emergencias. Por ahora seguimos evaluándolo, con un equipo de coordinación en Kabul que hemos reducido al máximo, porque no se sabe a día de hoy cuál va a ser el desenlace en la capital.

P.: ¿Hay algún español en ese equipo?
R.: A día de hoy, no.

P.: ¿Qué profesionales sanitarios lo integran?
R.: Hay médicos, enfermeros, farmacéuticos, logistas, coordinador... Es un equipo de implementación directa, dispuesto a intervenir en cualquier hospital para realizar cirugías o atender a desplazados. Ahora mismo es una estructura de soporte administrativo, financiero y estratégico. El jefe de misión es el que está en contacto con todas las autoridades para garantizar el espacio humanitario y que podamos seguir trabajando, informándoles de dónde estamos e informándose de cuál es la situación en los hospitales.

"Nos preocupa la situación de nuestras colegas afganas. Más allá de cuestiones éticas, en un país musulmán como Afganistán las mujeres solo pueden ser tratadas por mujeres"

P.: Me imagino que hay mujeres en estos equipos.
R.: Sí. Hay que ver el futuro, porque una de nuestras preocupaciones es la situación de nuestras colegas afganas. Nosotros necesitamos que sigan trabajando, no solo por cuestiones morales, éticas y de derechos humanos. Las mujeres, en un país musulmán como Afganistán, solo pueden ser tratadas por mujeres: obstetras, matronas, enfermeras... Es muy importante que puedan seguir trabajando en las mismas condiciones que antes, respetando la cultura y creencias de las comunidades donde vivimos, pero desempeñando su trabajo. Para ello negociaremos e intentaremos convencer a quien haga falta. Por el momento no hemos cambiado el modelo con el que trabajamos y seguimos contando con personal femenino afgano entre nosotros.

P.: Cuando llega un guerrillero talibán a alguno de sus hospitales, supongo que se le reconoce. ¿Ha habido situaciones de conflicto en las instalaciones sanitarias?
R.: No tengo ningún ejemplo claro de combatientes talibanes que hayan buscado tratamiento en nuestros centros en esta última ofensiva. Normalmente tienen sus propios medios para hacerse tratar. Evidentemente, en una comunidad local cualquiera puede desprenderse de las armas y venir a los hospitales, que es lo único que nosotros pedimos. Tratamos a todo el mundo, sea cual sea su afiliación política, religión, etnia, sexo..., pero con la condición de que no vengan con armas al hospital y no lo conviertan en un objetivo. Los militares del gobierno afgano también podrían venir, pero no lo hacen; suelen tener sus propios medios, precisamente por el miedo a ser capturado, tanto los unos como los otros.

P.: ¿En qué cinco localizaciones de Afganistán trabaja MSF?
R.: Lashkar Gah, donde llevamos a cabo un hospital entero, con todos los servicios; Kandahar, donde tenemos un proyecto de tuberculosis multirresistente, y nos hemos readaptado para dar respuesta humanitaria a unos desplazados internos cuando las luchas acaecían en el ámbito rural; Kunduz, donde estábamos construyendo un centro de traumatología para heridos de guerra y, cuando aún no estaba terminado, nos sorprendió la batalla en la ciudad y convertimos nuestras oficinas en una unidad de traumatología y ya está funcionando, y también hemos tenido que abrir una pequeña clínica para los desplazados; Jost, donde tenemos un proyecto de maternidad puro y duro, donde hemos podido continuar con nuestras actividades; y Herat, al oeste del país, donde hemos continuado con las actividades de malnutrición y de covid.

P.: ¿El conflicto con los talibanes ha relegado la pandemia de la covid a un segundo plano? ¿Hay problemas de mascarillas, oxígeno...?
R.: El problema en Afganistán es que no se sabe cuál es la dimensión y magnitud real del coronavirus en el país. Existen muy pocos datos y están muy sesgados por la falta de test. Desde luego, el oxígeno es un problema en un sistema de salud donde el acceso está muy impedido por los costes financieros que imponen a la población, por falta de medicamentos o roturas de stock demasiado frecuentes y por la falta de infraestructuras sanitarias.

P.: ¿Hay farmacias?
R.: Sí, hay un sistema privado que a veces compite, y no para bien, con las actividades humanitarias destinadas a salvar vidas. Esto influye en el comportamiento de la población para buscar atención médica. Hay veces en que van primero a la farmacia a intentar curarse por ellos mismos y luego tardan más tiempo del necesario en venir a los hospitales. Hay mucho negocio, y en muchos hospitales, al no tener los medicamentos, les hacen ir para darles la receta.

"En Afganistán no conocemos la dimensión y magnitud real del coronavirus. Existen muy pocos datos, y muy sesgados por la falta de test"

P.: ¿El Gobierno no financia tratamientos?
R.: Sí, porque tiene muchos donantes. Intenta financiar muchos programas pero, aun así, no es suficiente.

P.: ¿Qué patologías suelen atender en Afganistán?
R.: En circunstancias normales en niños vemos muchas infecciones respiratorias, porque los inviernos son muy malos, o diarreas, malnutrición, porque hay sequía en el país. En las mujeres, todo lo relacionado con la salud sexual y reproductiva ha sido siempre una problemática de base. Tanto en Lashkar Gah como en Jost solemos hacer del orden de 60 partos al día, pero en lo peor de la contienda había días en los que solo teníamos una mujer en la sala de partos. Sin embargo, cuando amainaba un poco la contienda, de repente llegaban 10 para ser atendidas.

"Hay una crisis muy visible, que son los muertos, heridos y desplazados, pero hay otra por los efectos psicológicos de todos estos años en guerra en la población afgana"

P.: Eso significa que muchas daban a luz en sus casas...
R.: Claro. Esta ha sido una de nuestras grandes preocupaciones. El hecho de dar a luz en sus casas sin personal sanitario especializado ante una eventual complicación ha estado ocurriendo y hemos estando intentando limitarlo al máximo posible. También vemos cuántos abortos espontáneos se han producido por la tensión a la que las madres se ven sometidas, en ciudades donde el ruido de bombardeos, misiles y morteros era constante 24 horas al día. Hay una crisis muy visible, que son los muertos, heridos y desplazados, pero hay otra, causada por los efectos psicológicos de todos estos años en guerra en toda la población afgana, de cuya magnitud no tenemos ni idea. También sufren muchos pacientes crónicos. El sistema de salud ya era precario, pero los partos no se detienen y los enfermos de tuberculosis que tratamos en Kandahar siguen necesitando sus medicamentos. Nos hemos tenido que readaptar para dar una respuesta a toda esta gente sin que tuvieran necesidad de desplazarse.

P.: ¿Cómo se puede hacer telemedicina en Afganistán?
R.: No hay un problema de telecomunicaciones. Si hubiera habido un bloqueo de conexiones, hubiera sido imposible hacer lo que hacemos en Kandahar. Sin embargo, no. En la mayoría de los sitios hay internet y hemos podido realizar teleconsultas. Lo que hacemos es dar a los pacientes una reserva mayor de medicamentos para que ellos mismos aplicaran el tratamiento bajo nuestras consignas, sin tener que desplazarse y recorrer las carreteras, que también suponen un riesgo. Hacemos videollamadas cuando es posible y, si no, llamadas. Al menos en las cinco localizaciones en las que trabajamos no hemos tenido problemas. Quizás había desconexiones durante lapsos cortos y hay pacientes que viven muy lejos, y en las montañas no llega la telefonía móvil.

Shapiry: "Estamos en shock. No nos podemos fiar de los talibanes"

Shapiry es afgana y llegó a España en 1992, por miedo: "Mi padre era general y, tras licenciarme en Filosofía en la Universidad de Teherán, me dijo que no volviera, porque la situación estaba cambiando para la mujer". Incluso en España ha estado recibiendo amenazas. Aquí preside una asociación sobre los derechos de las mujeres afganas en España y actualmente cursa un doctorado en la Facultad de Filosofía de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) sobre derechos de la mujer en el Islam y el caso de Afganistán: "Sigo estudiando, aunque ya casi soy abuela", afirma con humor, pese a que la situación actual le está haciendo derramar lágrimas por su país, donde tiene a familiares cercanos. "Los talibanes llegan a las ciudades, bajan nuestra bandera afgana y ponen la suya. Esto está afectando mucho a la gente. Son terroristas, son salvajes. Da igual que sean hombres o mujeres. No respetan los derechos humanos ni a quienes no piensan como ellos", lamenta.

"Ayer mataron a una mujer por viajar sola en un taxi"

Mujeres con burka viajando en taxi en Kabul. /Antonio Pardo.

Shapiry recuerda que el pueblo afgano ha estado luchando durante 20 años para que se cambiara la situación "y no sé cómo han llegado los talibanes otra vez, ahora que tenemos una Constitución muy buena, que reconoce los derechos de la mujer a trabajar", sostiene. Y afirma que no debe darse credibilidad a las buenas palabras de los talibanes: "No nos podemos fiar de ellos. Aún no lo tienen todo organizado, y ahora tienen como un gobierno militar, de toque de queda, para que la gente no se mueva. Dicen que las mujeres sí pueden estudiar en la universidad y trabajar, pero ayer mismo mataron en Jalalabad a una mujer por subirse sola a un taxi y también han pegado en Kabul a una mujer por salir sola para ir al trabajo. Ahora los talibanes entran casa por casa a ver si la gente tiene armas o coches oficiales".

"Ahora los talibanes entran casa por casa a ver si la gente tiene armas o coches oficiales"

Considera que la retirada de las tropas internacionales del país ha sido un error: "Tenían que haber esperado para haber formado a nuestros militares, que no son expertos, y poder defender nuestro país".

En cuanto a la sanidad, Shapiry recuerda que cuando era niña había hombres que atendían los partos: "Ahora no, porque a estos señores de la guerra no les gusta", y aclara que los talibanes realizan una mala interpretación del Corán.

José Mas, responsable de la Unidad de Emergencias de Médicos Sin Fronteras, explica cómo preparó la estrategia ante el avance talibán observado desde hace meses. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off

La EMA podría pronunciarse la próxima semana sobre la tercera dosis de vacuna contra la covid-19

Posted: August 18, 2021, 11:02am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 18/08/2021 - 13:02 Crisis sanitaria

Enfermeras vacunando en el Hospital Isabel Zendal. FOTOGRAFÍA: Luis camacho,

Si bien no hay una comunicación oficial por parte del Ministerio de Sanidad, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) celebrado este miércoles ha abordado la cuestión de las terceras dosis o dosis de refuerzo de la vacuna contra la la SARS-CoV-2. Así se desprende de las declaraciones realizadas al término de la reunión por Pablo Ignacio Fernández Muñiz, consejero de Salud de Asturias, quien ha anunciado un posible comunicado de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para el 23 agosto.

"Respecto a la cuestión de las terceras dosis, debemos evitar introducir nuevas controversias y dejar trabajar a los técnicos de la ponencia con las evidencias existentes. Se espera que probablemente el día 23 de agosto haya una comunicación conjunta de la EMA y los centros europeos para el control de la enfermedad sobre la tercera dosis. Y a finales de agosto o principios de septiembre la EMA podrá presentar resultados de algunos estudios al respecto, que se están comunicando desde las compañías Moderna y Pfizer. Evidencias con las que la ponencia técnica hará una actualización de la estrategia de vacunación", ha señalado Fernández Muñiz, que también ha subrayado que Asturias es la única comunidad autónoma con una tasa de incidencia por debajo de los 100 nuevos casos por 100.000 habitantes.

Vacunación en población diana

Este 18 de agosto se cumplen los 100 días marcados el pasado mes de mayo por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para lograr la inmunidad de grupo sobre el total de la población española; es decir, conseguir el 70% de vacunados. Ese 70% se ha quedado en el 63,2%, según los últimos datos del informe de vacunación de ayer, pero sí se ha sobrepasado en la población diana, los mayores de 12 años: el 71,2% ya cuenta con la pauta completa de vacunación frente a la SARS-CoV-2 y el 82,8% tiene ya una dosis, según los datos del último informe de vacunación. Así lo ha señalado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, una vez finalizada la reunión del Consejo Interterritorial del SNS de este miércoles.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, al término del Consejo Interterritorial del SNS celebrado este miércoles. /Sanidad.

"Más del 70% de la población diana de nuestro país tiene ya pauta completa de vacunación contra la covid. Eso se debe al excelente trabajo de quienes conformamos el SNS. Se trata ahora de seguir avanzando, de seguir administrando dosis para conseguir una amplísima cobertura vacunal. De ahí la importancia de seguir incentivando nuevos puntos de vacunación sin cita [...]", además de los sistemas de autocita ya existentes. "Sin duda alguna, un éxito colectivo de país", ha declarado textualmente Darias, quien ha aludido a que España figura entre los diez países del mundo con mayor porcentaje de población con al menos una dosis.

La ministra ha señalado también que esta semana las comunidades autónomas reciben 4,7 millones de dosis de vacunas de mRNA (3,4 de Pfizer y 1,3 de Moderna), como consecuencia del incremento de vacunas en este mes de agosto anunciado por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez.

Adelantos de dosis y atención a vulnerables

En la reunión de este miércoles varias comunidades han explicado que han empezado a adelantar la vacunación de las personas que han pasado la enfermedad, respecto a los seis meses inicialmente previstos. Este es el caso de Canarias, Aragón, País Vasco y Cataluña.

Asimismo, los equipos de Sanidad están trabajando para rescatar a los grupos más vulnerables aún sin vacunar, especialmente a los mayores de 40 años sin ninguna dosis o sin completar la pauta. Todas estas medidas permiten la captación activa para inocular segundas dosis a aquellas personas que no hayan recibido aviso, por cualquier circunstancia, o hayan retrasado la cita en su Comunidad por estar en un destino vacacional. Además, Sanidad afirma que los sistemas de información están preparados para registrar los datos de las personas que han recibido las dosis de la vacuna en comunidades diferentes.

Descenso en los casos notificados

En la reunión de este miércoles también se ha analizado la situación epidemiológica. La Incidencia Acumulada (IA) en 14 días de covid-19 llegó a su máximo en esta última ola epidémica en la última semana de julio. Sanidad indica que desde entonces se observa un descenso estable y progresivo del número de casos notificados diariamente. La IA a 14 días a fecha de ayer era de 399 casos por 100.000 habitantes, comparado con los 528 de la semana pasada, se ha producido una reducción de casi un 25%.

La tendencia descendente se observa en todos los grupos de edad y, aunque es más rápida en los más jóvenes, de 12 a 19 y de 20 a 29 años, estos al tener menores coberturas de vacunación, siguen presentando incidencias muy superiores al resto de la población, con alrededor de 800 casos por 100.000 habitantes en 14 días.

A pesar de esta tendencia a la baja, las incidencias siguen siendo altas, lo que conlleva ocupaciones elevadas tanto en hospitalización general (7,8%) como en Unidades de Cuidados Intensivos (20,7%), si bien se observa un suave descenso en estos datos respecto a la semana pasada.

La hospitalización actual es del 2,5% de los casos, frente al 7,1% de la ola de después de Navidad. En el caso de las UCIS, el 0,2% actualmente ingresan frente al 0,7% del mismo período mencionado. Y, el 0,1% fallecen comparado con el 1,7% anterior.

Certificados covid digitales

A su vez, Sanidad ha informado de que en España ya se han emitido 19,65 millones de certificados covid digitales (CCD): 18,88 son de vacunación, 428.484 de recuperación y 341.031 de pruebas diagnósticas.

Así lo ha señalado el consejero de Salud de Asturias, Pablo Ignacio Fernández Muñiz, al término del Consejo Interterritorial del SNS celebrado este miércoles.
coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Inmunología Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off

Cae ligeramente la dispensación de autotest covid en farmacias

Posted: August 17, 2021, 8:43am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 17/08/2021 - 10:43 Crisis sanitaria

Una farmacéutica dispensa un test autotest de ant�genos en una farmacia céntrica de Madrid. /Bernardo D�az.

Una farmacéutica dispensa un test autotest de antígenos en una farmacia céntrica de Madrid. /Bernardo Díaz.

Tras el pico de ventas de autotest de antígenos covid en farmacias la semana del 26 de julio al 1 de agosto, tras su liberalización sin necesidad de receta desde el 22 de julio, el mercado se ha estabilizado. Así lo refleja el último boletín semanal de Iqvia, que analiza la tendencia en la semana posterior, del 2 al 8 de agosto, cuando las dispensaciones han bajado un 31,1%, según confirma también a este medio algunas cooperativas farmacéuticas.

La consultora señala en el informe que el stock existente habría cubierto la demanda de la semana siguiente (del 9 al 15 de agosto) si se mantiene al nivel de la semana previa, objeto de este análisis.

Ventas unitarias de autotest covid sin receta en farmacia en el acumulado 2021 por CCAA. /Iqvia.

Por comunidades autónomas, Cataluña sigue siendo la que lidera la mayor venta de test, concentrando el 26,5% de las dispensaciones a nivel nacional. Le sigue Andalucía, con un 17,2% de cuota, y Madrid, con un 11,8%. En el polo opuesto, La Rioja y Navarra, con un 0,8% de cuota.

La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta, como ya informó este medio con datos también de Iqvia.

Las farmacias llevaban acumulando test desde el pasado mes de mayo, cuando el Gobierno publicó el borrador de la modificación del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre. Sin embargo, el Gobierno demoró la autorización de venta sin receta des estos test hasta el 20 de julio, cuando el Consejo de Ministros le dio luz verde, y el Boletín Oficial del Estado (BOE) lo publicó el 21 de julio, entrando en vigor un día después, el 22 de julio.

Tras el pico de ventas registrado en la semana del 26 de julio al 1 de agosto, el mercado se ha estabilizado, bajando un 31,1%, según los últimos datos de Iqvia. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off

España aportó en 2020 el 19% de donantes de órganos de la Unión Europea

Posted: August 16, 2021, 11:23am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 16/08/2021 - 13:23 Balance

El último informe del Registro Mundial de Trasplantes confirma el liderazgo de España en la UE durante 2020. /Foto: HUGM,

España aportó el pasado año el 19% del total de donantes de órganos la Unión Europea y el 5% de los registrados en el mundo, pese a que apenas representa el 9% de la población europea y el 0,6% de la mundial. Así lo revela el último informe del Registro Mundial de Trasplantes que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) desde hace 15 años como centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sus datos se recogen anualmente en la Newsletter Transplant del Consejo de Europa, que en breve estará publicada en la web de la ONT, según aclara el Ministerio de Sanidad.

Pa�ses de la UE con mayor tasa de donación y trasplante. /Ministerio de Sanidad.

Países de la UE con mayor tasa de donación y trasplante. /Ministerio de Sanidad.

A pesar de los efectos de la crisis sanitaria, los datos revelan que España se mantiene en 2020 como líder mundial en donación, con una tasa de 38 donantes por millón de población (p.m.p), y ya son 29 años de manera consecutiva. Frente a esto, la Unión Europea registró una tasa de 18,4 donantes p.m.p., lo que permitió efectuar 28.212 trasplantes, un 18% menos que el año anterior.

En concreto, a nivel global, en 2020 se realizaron 122.341 trasplantes de órganos en los 82 países participantes en el registro. De ellos, 76.397 fueron trasplantes de riñón (30% de donante vivo), 30.275 de hígado (18% de donante vivo), 7.840 de corazón, 5.765 de pulmón, 1.910 de páncreas y 151 de intestino. Estos trasplantes fueron posibles gracias a 34.739 donantes fallecidos, a los que se suman 28.635 donantes vivos (23.153 de riñón y 5.482 de hígado).

El trasplante cardíaco, el que menos descendió

La actividad mundial de trasplantes se redujo en un 18% con respecto a 2019. El trasplante cardíaco fue el que mejor resistió el envite de la pandemia, con un 8% de descenso.

El número de donantes fallecidos disminuyó un 13%, mientras que el de donantes vivos lo hizo en un 32%. Esta disminución en la actividad, común a la mayoría de países del mundo, ha sido consecuencia de la pandemia de covid-19.

El colapso de los sistemas sanitarios y la saturación de las unidades de cuidados intensivos en las sucesivas olas de la epidemia justifican el descenso de una actividad muy dependiente de la disponibilidad de recursos de críticos. La incertidumbre sobre el impacto de la infección en el paciente trasplantado al comienzo de la pandemia también explica esta disminución por una reticencia inicial a trasplantar en un entorno de transmisión comunitaria sostenida.

La disminución global de la actividad se produjo fundamentalmente durante la primera ola de la covid-19, con una posterior recuperación de los programas en la mayoría de países.

España, líder en donación en asistolia

Pese a la pandemia, la donación en asistolia o en parada cardiaca se ha mantenido activa en los 22 países que cuentan con este programa, de acuerdo con los datos disponibles en el Registro Mundial.

La donación en asistolia constituye una importante vía de expansión de la donación de personas fallecidas. España es el país del mundo con la tasa más elevada de donantes en asistolia. De hecho, este tipo de donación en nuestro país representa el 37% de los donantes en asistolia del conjunto de la Unión Europea (UE).

Pese al descenso de la actividad española por la pandemia, las cifras registradas por nuestro país en 2020 fueron muy superiores a las de cualquier otro país del mundo durante los años previos a la crisis sanitaria. España alcanzó una tasa de 94,6 trasplantes p.m.p en 2020, una cifra que sólo superó Estados Unidos, con 120,6 trasplantes p.m.p, en parte debido a su importante actividad trasplantadora de donante vivo.

España, timón de la Unión Europea

Los efectos de la pandemia también han sido patentes en la actividad de donación y trasplante registrada en la UE. Con 9.447 donantes y una tasa de 18,4 donantes fallecidos p.m.p, en la UE se efectuaron el pasado año 28.212 trasplantes de órganos, lo que corresponde a una tasa de 55 trasplantes p.m.p. Al igual que en el resto del mundo, el descenso en donación y trasplante ha sido de un 18% en la Comunidad Europea, tras unos años de aumento progresivo de la actividad.

En cuanto a la lista de espera, a fecha de 31 de diciembre de 2020, el número de pacientes en espera para el trasplante de un órgano en la UE se elevó a 57.717. Según estos mismos datos, en la UE cada día fallecieron 11 pacientes a la espera de un trasplante.

En EEUU aumenta la donación de personas fallecidas

En Estados Unidos, la tasa de donación de personas fallecidas ha aumentado hasta alcanzar los 38 donantes p.m.p, con un total de 12.588 donantes fallecidos. Es uno de los pocos países en los que la donación de personas fallecidas no ha descendido durante la pandemia. A ello ha contribuido, como en años previos, la dramática epidemia de fallecimientos por el uso de drogas por vía parenteral en este país. Sin embargo, la donación de vivo se redujo en un 23% y la actividad de trasplante en un 2%, en comparación con 2019.

Australia y Canadá, países que en los últimos años habían experimentado una mejoría de sus niveles de actividad tras incorporar elementos del Modelo Español de Trasplante, también han sufrido retrocesos por la pandemia. Con tasas de 18,3 donantes p.m.p en Australia y 19,5 donantes p.m.p en Canadá en 2020, su descenso ha sido del 16% y del 11%, respectivamente.

América Latina, con quien España colabora desde hace 15 años a través de la Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante (RCIDT) tanto en materia de asesoramiento en gestión, como en formación de profesionales en coordinación de trasplantes, también se ha visto muy afectada por la crisis sanitaria. En 2020 han registrado 6,8 donantes p.m.p, lo que ha permitido realizar 11.094 trasplantes. Entre los países que mejor han resistido el envite del virus destaca Uruguay, con 18 donantes p.m.p. A este país le siguen Brasil (14,2 p.m.p.) y Argentina (9,8 p.m.p).

El último informe del Registro Mundial de Trasplantes confirma a España como líder mundial, a pesar de la pandemia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

Las farmacias del Camino de Santiago contra la violencia machista en la campaña #NoCaminasSola

Posted: August 16, 2021, 9:44am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 16/08/2021 - 11:44 Iniciativa

El delegado del Gobierno en Galicia, José Miñones; la subdelegada en La Coruña, Mar�a Rivas; el presidente del COF de La Coruña, Héctor Castro; el alcalde en funciones de Santiago, Gumersindo Guinarte; el jefe superior de Polic�a, José Luis Balseiro, y el coronel de la Comandancia de la Guardia Civil de La Coruña, Francisco Javier Jambrina.

El delegado del Gobierno en Galicia, José Miñones; la subdelegada en La Coruña, María Rivas; el presidente del COF de La Coruña, Héctor Castro; el alcalde en funciones de Santiago, Gumersindo Guinarte; el jefe superior de Policía, José Luis Balseiro, y el coronel de la Comandancia de la Guardia Civil de La Coruña, Francisco Javier Jambrina.

Este verano ha arrancado la campaña Camino de Santiago Libre de Violencias machistas en los territorios de las delegaciones del Gobierno de Aragón, Navarra, La Rioja, Galicia y Castilla y León, que forman parte del Camino de Santiago Francés. La campaña supone la intensificación de la vigilancia de Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en el Camino con el objeto de proteger a las peregrinas, que representan más del 50% de los caminantes, y la difusión de materiales con información sobre los recursos para víctimas. El plan para garantizar la seguridad cuenta este año como novedad con el despliegue de Oficinas Móviles de Atención al Peregrino (OMAPs). Las farmacias se unen a otros puntos que contarán con recursos disponibles para prevenir cualquier tipo de violencia contra las mujeres, como hospitales, albergues, cuarteles de la Guardia Civil, dependencias policiales y ayuntamientos.

Cartel de la campaña '#NoCaminasSola'.

El delegado del Gobierno en Galicia, José Miñones, declaró el pasado viernes en la presentación de la campaña realizada en la Plaza del Obradoiro de Santiago de Compostela que "los datos hablan de un aumento significativo de mujeres en el camino, con un incremento de un 8% en los últimos años. A día de hoy, más del 50% de las personas que hacen el Camino son mujeres. Por eso, dentro del compromiso del Gobierno de España de lucha contra la violencia de género y por la igualdad, hemos entendido oportuno desarrollar esta campaña específica para dar a conocer a las peregrinas todos los recursos y herramientas que ponemos a su disposición para la prevención y atención ante cualquier tipo de violencia”.

Las OMAP asisten al peregrino/a en la tramitación de la denuncia del delito o falta, informándole de sus derechos y entregándole la citación para la celebración del Juicio Rápido; se ocupan también de notificar de manera inmediata al Juzgado de Guardia, y ofrecen una adecuada respuesta policial ante situaciones de riesgo y/o conflicto mediante la activación de los recursos propios y de otros servicios de emergencia.

Código QR y aplicación AlertCops

La cartelería no solo recogerá los números de contacto de emergencia y de los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, sino que también reproducirá un código QR que enlaza con una página web del Gobierno en la que se ofrecen todos los recursos y herramientas disponibles para prevenir, o en su caso atender, cualquier caso de violencia contra la mujer. A su vez, aparece información de la aplicación para teléfono móvil AlertCops, que Miñones valora especialmente, ya que "permite realizar una serie de gestiones in situ y, además, permite conocer en tiempo real la localización de las personas".

Solo en Galicia habrá más de 26.000 carteles y tarjetas que se distribuirán en 369 albergues, públicos y privados, 734 farmacias, 79 comandancias y puestos de Guardia Civil, 12 comisarías de Policía Nacional y 65 dependencias de Policía Local. A su vez, Castilla y León está distribuyendo 500 carteles y 9.000 tarjetas entre los albergues del Camino, puestos de Guardia Civil, Policías Locales, Comisarías de Policía Nacional y farmacias.

Plan urgente del Gobierno

Esta campaña se encuadra en el marco del catálogo de medidas urgentes del Plan de Mejora y Modernización contra la Violencia de Género, aprobado en Consejo de Ministros el 27 de julio de 2021. El plan consta de 15 medidas con las que se pretende mejorar la detección y acompañamiento de las mujeres víctimas de violencia de género, además de poner el foco en la implicación de toda la sociedad en la erradicación de la violencia machista y que surge del trabajo conjunto de los Ministerios de Igualdad, Interior, Justicia, Sanidad y Derechos Sociales y Agenda 2030. La Policía Nacional, en el marco de la campaña Protegemos el camino, año jubilar 2021-2022, tiene desplegados puntos de contacto y sellado de credenciales del peregrino en las Comisarías afectadas por los diversos caminos.

Los datos de violencia de género en Galicia muestran, en la actualidad, 3.832 casos activos en la comunidad en este momento. Por provincias, son 1.731 en A Coruña, 1.169 en Pontevedra, 583 en Lugo y 349 en Orense.

En Castilla y León las OMAP han efectuado hasta la fecha 1.084 auxilios de diversa índole y se ha intervenido en un delito de lesiones graves. Además, la Guardia Civil de Castilla y León ha prestado otros 2.223 servicios en el ámbito de desarrollo del citado Plan y 126 auxilios.

Hospitales, albergues, dependencias policiales, cuarteles de la Guardia Civil y ayuntamientos tendrán recursos para prevenirla en Aragón, Navarra, La Rioja, Galicia y Castilla y León. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La infección por SARS-CoV-2 genera anticuerpos que duran más de un año

Posted: August 16, 2021, 8:34am UTC by carmentorrente

Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmentorrente Lun, 16/08/2021 - 10:34 Estudio

Edwards Pradenas, investigador predoctoral en IrsiCaixa y coautor del estudio sobre anticuerpos. /IrsiCaixa.

Personal investigador de IrsiCaixa –centro impulsado conjuntamente por la Fundación La Caixa y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya–, en colaboración con el Centro de Investigación en Sanidad Animal (CReSA) del Instituto de Investigación y Tecnología Agroalimentarias (IRTA) y el Barcelona Supercomputing Center (BSC), demuestra en un nuevo estudio que la mayoría de las personas que han pasado la Covid-19, independientemente de la gravedad de los síntomas, presentan anticuerpos neutralizantes más allá de un año después de la infección.

El equipo científico ha observado que, aunque en el caso de los pacientes hospitalizados la producción de anticuerpos es superior, su capacidad de bloquear nuevas variantes del SARS-CoV-2 se ve más afectada en comparación a la de los pacientes asintomáticos o con sintomatología leve, que generan menos anticuerpos, pero más protectores. Sin embargo, la vacunación ha implicado en todos los individuos del estudio un aumento en sus niveles de anticuerpos, llegando a cantidades muy similares entre todos ellos.

"Se trata de uno de los seguimientos más largos hechos hasta el momento en personas que han pasado la covid-19", explica Julià Blanco, investigador IGTP en IrsiCaixa. "Durante poco más de un año hemos analizado la capacidad protectora de los anticuerpos de un grupo de personas con sintomatología muy heterogénea y hemos visto que la severidad de la enfermedad es la que determina la magnitud y efectividad de la respuesta inmunitaria frente al SARS -CoV-2 ", añade.

Diferente cantidad y calidad de los anticuerpos

El estudio se ha llevado a cabo en un total de 332 personas que han pasado la covid-19, tanto de manera asintomática y leve (~60%) como grave (~40%), y se les ha hecho un seguimiento de la respuesta inmunitaria neutralizante durante 15 meses. De este modo, el personal investigador puede confirmar que, en la mayoría de los casos, los niveles de anticuerpos se mantienen durante más de un año y confieren protección frente al SARS-CoV-2.

"Lo que hemos visto a lo largo de este año es que, en los pacientes hospitalizados, la cantidad de anticuerpos protectores alcanzan su nivel máximo pocos días después de presentar los primeros síntomas y, seguidamente, decaen de manera pronunciada, hasta que se estabilizan, manteniéndose elevados en el tiempo", comenta Edwards Pradenas, investigador predoctoral en IrsiCaixa y co-autor del estudio junto con Benjamin Trinité, investigador postdoctoral en IrsiCaixa.

"En el caso de las personas que han pasado una covid-19 de forma asintomática o leve, los niveles de anticuerpos protectores, aunque también se sostienen en el tiempo, se mantienen más bajos", añade. Este comportamiento se ha observado en personas infectadas a lo largo de diferentes olas de la pandemia.

Paralelamente, el personal científico ha determinado que, en el caso de los pacientes hospitalizados, la calidad de los anticuerpos es menor. De hecho, el estudio demuestra que la capacidad protectora de los anticuerpos ante la variante Beta, descrita por primera vez en Sudáfrica, se pierde de manera más acentuada en los pacientes hospitalizados que en las personas que han pasado la covid-19 de forma asintomática o leve. Por lo tanto, una infección severa parece generar más anticuerpos, pero de peor calidad.

"Tener una buena respuesta inmunitaria es clave, sobre todo ahora con la aparición de nuevas variantes que pueden comprometer la efectividad de nuestras defensas. Datos recientes apuntan a que, en ausencia de la vacuna, un 50% de los participantes del estudio podrían sufrir una reinfección por la variante Beta del virus, la más resistente a anticuerpos descrita hasta el momento, y este porcentaje bajaría hasta el 30% en el caso del virus original", comenta Blanco.

La importancia de la vacunación

Gracias a la administración de la vacuna, los niveles de anticuerpos de las personas participantes del estudio, de diferente magnitud según la sintomatología, han llegado a valores comparables. "Aunque no todas las personas a las que les hemos hecho el seguimiento han recibido la pauta completa de la vacuna, podemos decir que, en todas ellas, su respuesta inmunitaria contra el virus se ha visto potenciada, demostrando, de nuevo, los claros beneficios de la vacunación", celebra Bonaventura Clotet, director de IrsiCaixa. "Sin embargo, hay que seguir haciendo un seguimiento de la inmunidad de la población a largo plazo para poder saber cuánto dura y si sigue siendo efectiva ante las nuevas variantes. Sólo así podremos diseñar estrategias de prevención óptimas para combatir la actual pandemia", concluye.

Un estudio de IrsiCaixa en más de 300 personas infectadas concluye que la mayoría tiene esta protección independientemente de la gravedad de los síntomas. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off

"Siempre que viajo llevo mis informes médicos y medicamentos"

Posted: August 1, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Dom, 01/08/2021 - 08:00 Crisis sanitaria Eva Garc�a, presidenta de la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar. /JL. Pindado.

Eva Garc�a, presidenta de la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar. /JL. Pindado.

Eva García, presidenta de la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar. /JL. Pindado.

Las vacaciones no son iguales para todos. Al menos para algunos pacientes crónicos, como Eva García, presidenta de la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar, que viaja siempre con su aparato de oxígeno portátil (la enfermedad afecta a los pulmones y al corazón; se caracteriza por la falta de oxígeno en sangre). Ella habla por sí misma y por los más de 3.000 pacientes a quienes representa.

De hecho, deja su caso para el final: "Tengo una compañera que se fue a Málaga y le he tenido yo que recoger la medicación en el hospital, porque mucha de nuestra medicación es de farmacia hospitalaria", explica. El problema reside en que no les dan sus fármacos para más allá de un mes, por lo que se los ha tenido que enviar por mensajería, advirtiendo del contenido. Eso sí, recuerda que una vez un hospital de Alicante le facilitó un fármaco que le faltaba, aunque no suele ser la tónica general. "Ahora te tienes que ir con el doble de medicación que tienes, por si pasa algo. Si se te olvida algo, tienes que volver a tu hospital".

"Necesito oxígeno 24 horas al día, pero el aparato no lo puedo bajar a la playa"

Sin embargo, también aclara que tienen problemas con la farmacia comunitaria al recoger sus medicamentos en otra comunidad: "La receta electrónica no siempre funciona bien", asegura Eva García, que vive en Ciempozuelos (Madrid). "Esto suele pasar cuando los medicamentos están próximos a caducarse y necesitan renovarse. Me pasó una vez en Teruel, que se bloqueó la receta electrónica en una farmacia. Tuve que acercarme con mis informes a un centro de salud y pedir una receta en papel".

Eva Garc�a, enferma de hipertensión pulmonar. /JL. Pindado.

Eva García, enferma de hipertensión pulmonar. /JL. Pindado.

Por ello, ahora que se va una temporada de vacaciones a Cádiz, no duda en llevarse todo consigo: "Puede pasar cualquier cosa, así que siempre que viajo llevo mis informes médicos y medicamentos". Y toma ocho pastillas diarias, además de broncodilatadores. "Son pastillas para la retención de líquidos, que esas sí son de farmacia, al igual que unas para prevenir infartos". En concreto, menciona el furosemida (diurético y antihipertensivo) y la eplerenona (para tratar la insuficiencia cardiaca), entre otros, además de paracetamol, "por los dolores de cabeza. Se producen porque nuestra medicinas de farmacia hospitalaria son vasodilatadoras, y es uno de los efectos". Eva García asegura que su enfermedad no tiene cura, tan sólo el trasplante de pulmón, o de pulmón y corazón: "Las arterias se van engrosando, pero no tiene nada que ver con el colesterol. Las paredes del endotelio se calcifican y la sangre no pasa y no oxigena. El corazón se agranda por el esfuerzo y falla".

A Cádiz también se lleva su aparato de oxígeno portátil (en casa deja el fijo), aunque al nivel del mar el oxígeno le sube: "Normalmente sí lo llevo 24 horas al día, pero no lo bajo a la playa, porque no le puede dar el sol", aclara. Eso sí, siempre lo lleva al salir por la calle o hacer cualquier tipo de esfuerzo. "Y esto también gasta luz. En junio me llegó una factura de 145 euros, y no pongo el aire acondicionado, cuando antes pagaba 75-80 euros", subraya, teniendo en cuenta, según aclara, que ella pasa mucho tiempo en casa y tuvo que dejar de trabajar a causa de la enfermedad.

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), señala que "incluso a veces ir de un hospital a otro dentro de la misma comunidad autónoma supone no tener la información suficiente para, en el caso de que ocurra algo, tirar de la historia clínica y que no se repitan pruebas". En ese sentido, Escobar subraya que muchas veces tiene que ser el propio paciente el que verbalice lo que él piensa que le está pasando. "Y hay datos concretos de los que el paciente tampoco dispone para que se puedan tomar decisiones con datos en la mano", añade.

Carina Escobar

Por ello, sostiene que tienen muchas quejas de enfermos que están un mes fuera de su comunidad y la farmacia hospitalaria no les da toda la medicación que necesitan: "El paciente debe volver a recoger su tratamiento, o, directamente, no se les da. Es un problema de accesibilidad y de flexibilizar para que tenga igualdad de condiciones a la hora de socializar". Y es que muchos pacientes se sienten coartados por la incertidumbre que genera el no tener una historia clínica a la que acceder ni los tratamientos, con la posibilidad de volver de manera urgente. "A veces son medicamentos de alto impacto y no se dan; se están poniendo muchas restricciones".

Ingresada con covid

El año pasado Eva García no se fue de vacaciones, ya que estuvo ingresada con la covid. Ahora, a sus 59 años, se va de veraneo con cierta tranquilidad, al estar ya vacunada, pero con mucha precaución: "Me pusieron solo una dosis de Pfizer al haber pasado la covid", afirma. Y subraya que estuvo "muy, muy, muy mal. Estuve ingresada 20 días, con neumonía en los dos pulmones. Pensé que no lo contaba". Los médicos le han dicho que le pondrán una segunda dosis a los 6 meses, como recuerdo.

Médico, a 24 kilómetros

En Atención Primaria tuvo problemas con la renovación de sus medicamentos, que vencían en noviembre: "Para una llamada telefónica del doctor, me dijeron que la espera era de 28 días y, para más inri, no me llamó". ¿Cómo lo resolvió? Se cambió el médico de Ciempozuelos a Parla. "Ahí en una semana me atienden, pero ¿tú te crees que ahora tengo el médico a 24 kilómetros de mi casa? Eso no es normal".

A eso hay que sumar el cierre en verano de muchos centros de salud: "Al de Ciempozuelos acuden pacientes de otras zona, ya que, por ejemplo, el centro de salud de Titulcia cierran en verano, junto a otros".

Eva García explica que no tiene una farmacia de referencia a la que vaya siempre y que, en su caso, el farmacéutico no le facilitado nunca ese contacto con el médico.

Relación médico-farmacéutico rural

Jaime Espolita, presidente de Sefar.

Sin embargo, esto no es así en otras localidades con farmacia única, donde el farmacéutico es el referente para todo. Así le ocurre a Raquel Casado, farmacéutica en Buitrago de Lozoya, que con determinados médicos ha resuelto los problemas de receta simplemente con una llamada.

Otros, como Jaime Espolita, con botica en Cabrillanes (León), explica a CF que suele avisar al paciente cuando ve que le queda una última dispensación, ya que aparece en rojo su penúltima dispensación, para que avise a su médico de que le tiene que renovar el tratamiento: "Aquí no estamos teniendo problemas, porque está siendo por vía telefónica, para que el paciente no pase por el consultorio. Yo, en mi pueblo, les doy el tratamiento y, al final del día, el médico pasa por la farmacia y lo renueva a todos".

Fin de las renovaciones automáticas

En algunas localidades el fin del estado de alarma el pasado 9 de mayo trajo consigo el fin también de la renovación automática de tratamientos para pacientes crónicos, lo cual contribuyó al mayor colapso de los centros de Atención Primaria (AP). De hecho, el COF de Madrid mantuvo una reunión con carácter de urgencia a finales de mayo con la Gerencia de AP y la Subdirección General de Farmacia de la Consejería de Sanidad para solventar el problema de estos pacientes a quienes les caducan los tratamientos y se dilatan sus citas para revisar y renovarles sus tratamientos.

El fin del estado de alarma acabó con las renovaciones automáticas de tratamientos a crónicos

Uno de los puntos que se acordó en dicha reunión fue que desde las farmacias se comunicara a los centros de salud los pacientes urgentes, que tenían prescripciones pendientes de renovar y sin cita, o que solo dispusieran de medicación para un plazo inferior a 7 días. Para ello el COF diseñó un formulario disponible para las farmacias. La Consejería se comprometió a revisarlo y renovarlo en un plazo inferior a 48 horas, plazo que, según Luis González Diez, presidente del COF de Madrid, se cumplió.

Eso sí, el COF notificó a la administración que, ante estos problemas de renovaciones, habían tenido constancia de que el personal de los centros de salud estaban indicando a los pacientes que pidieran en la farmacia adelantar la medicación hasta que su médico se lo pudiera renovar. El COF le recordó que esto no está amparado por la normativa y puede derivar en una sanción grave para la farmacia.

Sin respiro en los centros de salud

Carlos Casado, especialista de Medicina Familiar y Comunitaria en un centro de salud de Carabanchel.

Carlos Casado, especialista de Medicina Familiar y Comunitaria en un centro de salud de Carabanchel, que atiende a 49.000 personas, da fe de estos problemas: "Al principio no teníamos una información adecuada, y por eso se estuvo derivando a los crónicos a las farmacias. Tiene todo el sentido que la renovación deje de ser automática, pero se ha dejado de hacer en un momento en el que tenemos repunte de casos covid, plantillas reducidas y centros de salud cerrados, al menos en Madrid. Esto es una cadena: a veces no renovamos no porque no queramos, sino porque no te da la vida". Y pone un ejemplo de la saturación que están viendo los médicos de AP sin sustituir al personal que se va de veraneo: "Tienes 35 pacientes citados, más 8 sin cita, más las llamadas telefónicas por falta de renovación. En mi caso, ha sido un caos".

"A veces no renovamos tratamientos no porque no queramos, sino porque no te da la vida"

Casado explica que ahora tienen más pacientes a los que renovar su tratamiento, ya que antes veían los vencimientos a 15 días y ahora a un mes: "Ahora tenemos mas paginas de renovación. Ayer, dentro de los pacientes sin cita que teníamos hubo tres telefónicos a los que no les salían los tratamientos en la receta electrónica y tuvimos que activarlos".

En todo caso ahora deben revisar más tratamientos: "Ahora he tenido la suerte de decirle a un R2 que se dedicara a esto y que me despejara casos hasta el 15 de agosto, aunque sé que es un trabajo alienante y burocrático. Lo que subyace en estos momentos no es una falta e voluntad, sino una carencia de medios absoluta".

De los 6 residentes que han tenido, sólo 2 se han quedado en AP. "El resto ha preferido irse a un hospital. Siendo este centro un oasis en comparación con otros, hemos tenido 4 bajas sin cubrir durante 5 meses".

Un día antes de esta entrevista, Casado estuvo atendiendo de guardia, junto a otra compañera, a 110 pacientes. De estos, unos 60 eran sospechosos de covid, y 20 fueron positivos. Todo esto, con 33 grados de temperatura, sin aire acondicionado y con el EPI puesto.

Además, según el medicamento o producto, la renovación cambia: la de los opiáceos es trimestral, los absorbentes semestral..."Hay una burocracia salvaje. A eso le unimos la expedición de incapacidades temporales al ser bajas por contactos. En el periodo de estado de alarma no hacía falta venir a por el papel, sino que se tramitaba telemáticamente. Y hemos tenido colas inmensas sólo para retirar esto", sostiene.

Acceso a la información clínica

Según el V Barómetro EsCrónicos 2019: continuidad asistencial, de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), el 71% de los pacientes crónicos admitió que los profesionales sanitarios de otra comunidad autónoma no pudieron acceder a su información clínica.

Posibilidad de acceder a un tratamiento fuera de la comunidad autónoma. /Barómetro 'EsCrónicos'.

Sobre la necesidad o no de acceder a algún tratamiento sanitario (diálisis, fármaco, producto sanitario, etc.) fuera de su comunidad autónoma de residencia, solo el 14% del total de entrevistados tuvo esta necesidad, y un 25% de los que tuvo esta necesidad tuvieron problemas para acceder al mismo.

La mayor parte de los pacientes que cambiaron de comunidad adquirió sus tratamientos en la farmacia de la calle (79%) y la menor en la farmacia hospitalaria (21%).

Eva García representa a más de 3.000 enfermos de hipertensión pulmonar en España y explica sus problemas para seguir tratamiento fuera de su comunidad. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

"Las bacterias se expanden igual de rápido que el coronavirus"

Posted: July 31, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Sáb, 31/07/2021 - 08:00 Publicación

Antibióticos vs Bacterias. De la resistencia al contraataque (editorial Larousse), escrito por los farmacéuticos Raquel Carnero Gómez y Luis Marcos Nogales y con ilustraciones del humorista gráfico Íñigo Ansola.

Los virus y las bacterias comparten la particularidad de ser microorganismos que producen infecciones, con la diferencia de que los primeros no están vivos y solo se pueden multiplicar dentro de una célula infectada, y los segundos sí y son capaces de duplicarse. "Cuando tenemos una bacteria que desarrolla resistencias, en cuestión de unas diez horas podemos tener más de un millón". Así se explica en el didáctico libro Antibióticos vs Bacterias. De la resistencia al contraataque (editorial Larousse), escrito por los farmacéuticos Raquel Carnero Gómez y Luis Marcos Nogales y con ilustraciones del humorista gráfico Íñigo Ansola.

Una de las ilustraciones de Íñigo Ansola para el libro 'Antibióticos vs Bacterias'.

Carnero explica a este medio que "en el futuro vamos hablar mucho más de bacterias que de coronavirus. Ya hemos visto lo que pasa cuando un virus se expande. Las bacterias se expanden igual de rápido que el coronavirus por los viajes... Están en todos los países. Hay resistencia de antibióticos en todos los países del mundo". Y España no es ajena a ello. De hecho, una de cada 10 muertes por resistencia a antibióticos en Europa se produce en nuestro país. "Es un dato muy preocupante. En EEUU ya hay más de 35.000 muertes anuales por resistencia a antibióticos, una cifra considerable teniendo en cuenta que todos somos candidatos", apunta.

De hecho, el autor del prólogo de este libro, Víctor Jiménez Cid, catedrático de Microbiología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), asegura que "parece que el coronavirus ha borrado del mapa otra emergencia sanitaria del siglo XXI, pero no es así". Y recuerda que son precisamente los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI) quienes son "carne de cañón para las superbacterias".

"Cuando tenemos una bacteria que desarrolla resistencias, en diez horas podemos tener más de un millón"

La autora argumenta que si bien no es un tema nuevo, la opinión pública está mucho más abierta a entender este tipo de problemas de salud global. "Estamos en un momento crítico y hay que transmitir un poco esa urgencia. Probablemente a partir de ahora tendremos que cambiar muchas de las prácticas que teníamos, como presionar al médico para que prescribiera, que ya hemos visto que hay que abandonar", sostiene.

Aun así, subraya cómo hay que atajar la sobreprescripción de antibióticos, que también ha ocurrido durante la pandemia, como evidencia un estudio reciente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que aseguraba que un tercio de pacientes con covid-19 recibió antibióticos sin justificación clínica.

De hecho, el libro menciona cómo en los primeros meses de la pandemia se recomendaba azitromicina para los casos menos graves, cuando en enero de 2021 ya hay evidencia de que no se debe incluir en los protocolos para tratar la covid: "Este sobreconsumo de azitromicina hará que el uso de este antibiótico de la familia de los macrólidos se vea comprometido seguramente en el futuro. Pero puede que no solo de los macrólidos...".

En el día a día, destaca que "muchas veces no se acaban los tratamientos, no se cumple la pauta, o se recomiendan los antibióticos de un paciente a otro. Hay quienes creen que todo debe tratarse con antibióticos en cuanto hay fiebre.... Se ha presionado mucho al farmacéutico para que los dispense sin receta, que esto ya no ocurre, pero sigue siendo un tema muy complicado detrás del mostrador".

"Una de cada 10 muertes por resistencia a antibióticos en Europa se produce en España"

La autora señala que "hay mucho helicobacter pylori resistente a la eritromicina, ya muy difícil de erradicar. También la gonorrea. Ahora hay un repunte de enfermedades de transmisión sexual y hay una gonorrea muy crítica resistente a cefalosporina y fluoroquinolonas".

Por ello, el libro incluye un listado de las bacterias más buscadas, para las que se necesitan urgentemente nuevos antibióticos. "La OMS publica todos los años un listado con las bacterias que suponen una amenaza para la salud global. La última es del 2017. Esa lista se va actualizando y ahí están las que necesitan urgentemente nuevos antibióticos, con tres niveles de prioridad: crítica o prioridad 1 (hay tres), elevada o prioridad 2 (hay seis) y media o prioridad tres (hay tres). Son muy ubicuas, están en muchísimos hospitales y son conocidas en casi todos".

Prioridad 1: CRÍTICA

-Acinetobacter baumannii, resistente a los carbapenémicos

-Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenémicos

-Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenémicos, productoras de ESBL

Prioridad 2: ELEVADA

-Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina

-Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y resistencia a la vancomicina

-Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina

-Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas

-Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas

-Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las fluoroquinolonas

Prioridad 3: MEDIA

-Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina

-Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina

-Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas

Carero asegura que parte del problema es el poco interés de la industria farmacéutica: " Estamos en un momento de mucha sequía. En los últimos ha ido abandonando las áreas de investigación en antibióticos porque no eran atractivos económicamente. El retorno que obtenían de la inversión era pequeño. Había pocos pacientes a los que tratar frente a otras patologías más prevalentes, cono el colesterol, hipertensión, depresión... Estos antibióticos necesitan de un incentivo por parte de las autoridades regulatorias y los gobiernos. La FDA, en 2019, aprobó un antibiótico de un nuevo grupo, pero hacía muchísimos años que no había habido ninguno".

Búsqueda de antídotos en el entorno natural

Por ello, en el libro también hablan de la existencia de muchos programas para impulsar el estudio de nuevos antibióticos. Uno de ellos es Micromundo, donde participan muchas universidades de España y también centros de educación secundario. "Es un proyecto global, mundial, de búsqueda de nuevos antibióticos en el suelo. Es decir, bacterias que estén en el medio ambiente y pueden ser unas aliadas contra las bacterias patógenas, porque producen antibióticos. Nuestros aliados están en el propio entorno. Víctor Jiménez Cid, catedrático de Microbiología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), es el director que coordina el proyecto en España y quien nos ha escrito el prólogo del libro".

Miguel Rodr�guez, consejero de Sanidad de Cantabria, flanqueado por los farmacéuticos Raquel Carnero y Luis Marcos Nogales, con motivo de la presentación de su libro 'Antibióticos vs Bacterias'.

Miguel Rodríguez, consejero de Sanidad de Cantabria, flanqueado por los farmacéuticos Raquel Carnero y Luis Marcos Nogales, con motivo de la presentación de su libro 'Antibióticos vs Bacterias'.

Sobre la búsqueda de aliados en el entorno para luchar contra las bacterias, el libro se refiere al ecosistema marino, donde habitan los bacteriófagos "unos virus que infectan solo bacterias. A lo mejor en los bacteriófagos encontramos nos buenos aliados para la lucha contra bacterias resistentes a los antibióticos".

Esta sería una de las claves para hacer frente a las denominadas superbacterias. "El término se acuñó hace unos años y se refiere a bacterias que tienen mecanismos de defensa frente a muchos antibióticos. Según vamos avanzando con antibióticos (de primera, segunda, tercera línea...) es mucho mayor para el sistema el coste de tratar a ese paciente y el riesgo de reacciones adversas, complicaciones, más tiempo de hospitalización.... Si estamos viendo que ya hay bacterias a las que no podemos hacer frente y no hay nuevos antibióticos, estamos en un momento muy crítico".

De los autores de 'Vacunando. ¡Dos siglos y sumando!'

Cabecera del libro 'Antibióticos vs Bacterias'.

Raquel Carnero Gómez y Luis Marcos Nogales, licenciados en Farmacia por la Universidad de Salamanca, parecen tener una bola de cristal. Tras el éxito cosechado con su anterior libro prepandémico, Vacunando. ¡Dos siglos y sumando!, que sigue protagonizando exposiciones itinerantes, abordan ahora la problemática de los antibióticos y toda su historia, sin desligarlo de la pandemia actual y de otras anteriores, en Antibióticos vs Bacterias. De la resistencia al contraataque.

El libro toca todos los aspectos de los antibióticos en el marco del concepto de One Health, como explica Carnero: "Hablamos de la microbiota, porque hay que tener en cuenta el entorno en el que vivimos, con el concepto de One Health: cómo los antibióticos afectan a nuestra microbiota, cómo nosotros afectando al medio ambiente, el medio ambiente a la agricultura, esta a la ganadería... Hablamos también de pandemias, como la peste, que se podían haber evitado si hubiéramos tenido antibióticos; hablamos de historia, de cómo se llegaron a descubrir los antibióticos en la era moderna...".

El libro no se olvida tampoco de las mujeres que han formado parte de la historia del descubrimiento de los antibióticos, muchas de ellas desconocidas. "Rendimos tributo a estas mujeres que han estado en la sombra", apunta. Aparte del pasado, el libro profundiza en los retos del futuro, de cómo se va a encarar este problema, incentivando a la industria. "Hablamos de cómo hay que usar bien el arsenal que tenemos ahora; es decir, cómo usar los antibióticos según el sistema de Access, Watch, Research de la OMS: listado de los que se utilizan en primera línea y los que deberíamos guardar o reservar como último recurso. Explicamos qué te puede pasar cuando tienes un antibiograma en el que ya todo es no sensible al antibiótico; es decir, qué pasa con esos pacientes que ya han llegado a tener infecciones mutirresistentes. Por ejemplo, con la tuberculosis".

La farmacéutica Raquel Carnero, coautora de 'Antibióticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque', aborda enfermedades que causan, pero también beneficios. Off Carmen Torrente Villacampa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Valencia: Se reclama de nuevo la gestión directa para el personal de los servicios de farmacia sociosanitarios

Posted: July 23, 2021, 1:45pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 23/07/2021 - 15:45 Tras el fracaso de la idea de la Empresa Pública de Salud

Los sindicatos denuncian la complicada situación del personal de servicios de farmacia sociosanitaria de residencias públicas en la Comunidad Valenciana.

El abandono por parte de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana de la idea de crear una Empresa Pública de Salud, que se contemplaba como un mecanismo para revertir servicios sanitarios externalizados, ha vuelto a poner sobre la mesa la complicada situación de los servicios de farmacia sociosanitaria de residencias públicas. En un primer momento, era uno de los servicios que iba a incluirse en esa empresa pública, pero la realidad es que los nuevos derroteros hacen que continúen con una situación de inestabilidad y cierto desamparo. Por ello, voces autorizadas reclaman una solución definitiva, que pasa por la gestión directa de la Consejería de Sanidad.

¿Y cúal ha sido el camino? Actualmente, los servicios de farmacia sociosanitarios están ubicados en las residencias de personas mayores dependientes de Burriana (Castellón), El Pinar (Castellón), La Cañada en Paterna (Valencia) y La Florida (Alicante); mientras que la unidad de coordinación del programa está situada en la ciudad administrativa 9 d’Octubre de Valencia. Mantuvieron un contrato activo entre 2010 y 2014, pero al acabar el mismo se mantuvo el servicio sin ser renovado y, de hecho, actualmente la partida está a cargo de la Consejería de Igualdad y Políticas Inclusivas, que dirige la también vicepresidenta y portavoz Mónica Oltra, y paga con resarcimiento de enriquecimiento injusto esa prestación de gestionada por una empresa privada.

Cuenta con unos 55 trabajadores, la mayoría farmacéuticos y técnicos de farmacia (entre 15 y 20 de los primeros). Durante este tiempo, el proyecto para la continuidad de la prestación de este servicio ha sufrido varios cambios y retrasos, motivados fundamentalmente por los cambios de responsabilidades en las consejerías afectadas, lo que ha contribuido a incrementar la preocupación del personal con respecto a su futuro profesional y al mantenimiento de sus empleos.

Gestión directa

Para Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, “es una injusticia lo que está pasando con estos profesionales”, sobre todo porque durante este periodo de tiempo no han podido, por ejemplo, sumar puntuación de cara a futuras bolsa de trabajo o plaza.

"Es una injusticia lo que está pasando con estos profesionales. Lo justo es que pasen a depender directamente de la Consejería de Sanidad" (Jaime Giner)

Jaime Giner, presidente del COF de Valencia.

Giner ha destacado en especial que “algunos llevan más de 20 años trabajando” en este mecanismo. Por su parte, Rosa Atiénzar, secretaria general de la Federación de Sanidad de CCOO en la Comunidad Valenciana, ha denunciado “la continua incertidumbre” desde que se venció el contrato de licitación y, por ello, “consideramos que ya es hora de solventar esta situación y acabar con la preocupación del personal con respecto a su futuro profesional y al mantenimiento de sus empleos”.

En este escenario, CCOO considera que la Empresa Pública de Salud, finalmente desterrada, no respondía a las expectativas y necesidades del colectivo. Y apunta abiertamente a la gestión directa por parte de la Consejería de Sanidad, en consonancia con Jaime Giner.

Para el presidente del COF de Valencia, “no sé la solución o el mecanismo concreto, pero lo justo es que pasen a depender directamente de la Consejería de Sanidad y se les incluya en una modalidad contractual que tengan una estabilidad para toda la vida”.

CCOO recuerda que siempre “ha defendido que la integración de los servicios externalizados debe hacerse bajo una fórmula con seguridad jurídica plena, respetando los derechos del conjunto de las personas trabajadoras afectadas y con las máximas garantías en la continuidad de la gestión directa para prestación del servicio”.

Por este motivo, ha insistido Atiénzar, “exigimos que las farmacias sociosanitarias pasen de una vez a gestión directa y que la Administración explique cómo va a ser el proceso de reversión, establezca un calendario y los plazos para la integración de este servicio a la Consejería de Sanidad”. Ello supondría, en palabras de CCOO, que “el personal deje de estar en el limbo y acabar con una situación de enriquecimiento injusto que supone un incremento del coste”.

Desde 2018 CCOO ha planteado la necesidad de buscar una solución dialogada a la situación laboral de los profesionales que prestan ese servicio. Off Enrique Mezquita. Valencia. Profesión Off

Solo el 18% de países tiene farmacias haciendo test covid

Posted: July 23, 2021, 10:50am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 23/07/2021 - 12:50 Informe de la FIP

La farmacéutica Navidad Sánchez Marcos registrando el resultado de un test de ant�genos covid en su farmacia de San Sebastián de los Reyes (Madrid). / Foto: Mauricio Skrycky.

La farmacéutica Navidad Sánchez Marcos registrando el resultado de un test de antígenos covid en su farmacia de San Sebastián de los Reyes (Madrid). / Foto: Mauricio Skrycky.

El número de farmacias por cada 10.000 habitantes es también un indicativo de la pobreza de los países. Así, el último informe de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP), Community pharmacy at a glance 2021, que ha analizado datos de 77 países, señala que, en general, aquellos con ingresos bajos tienen menos de una botica por cada 10.000 habitantes, como sucede en África y el Sudeste Asiático. La media se sitúa en 2,78, aunque España supera las 8 farmacias en esa ratio, al igual que otros países, como Portugal, Francia e Italia. El documento también señala que la ratio de farmacéuticos por botica influye en una mayor realización de servicios y que, a diciembre de 2020, sólo el 18% de países ha tenido farmacias haciendo test covid, algo que en nuestro país sólo ha ocurrido en Madrid, Galicia y Cataluña, y ahora, también en Navarra, donde se ofrecen a realizar test de autodiagnóstico.

En cuanto a España, el número de habitantes por farmacia es de 2.144 a 31 de diciembre de 2020, alcanzando en promedio 1.925 habitantes por farmacia en capitales de provincia. En total, son 22.137 farmacias, 37 más que en 2019, según Estadísticas de colegiados y farmacias comunitarias 2020, el último informe del Consejo General de COF.

Densidad de farmacéuticos y farmacias por cada 10.000 habitantes según pa�ses. / FIP.

Densidad de farmacéuticos y farmacias por cada 10.000 habitantes según países. / FIP.

El informe también señala que existen 3.489.559 farmacéuticos en 75 países, con 4.114 millones de personas que suponen un 54% de la población mundial De estos casi 4 millones e sanitarios, la mitad, casi 2 millones (1.869.570) trabajan con dedicación exclusiva en farmacia comunitaria. En España, el 8,5% de sanitarios son farmacéuticos: 76.821, de los que el 71% (54.555) ejerce en farmacia comunitaria, de modo que hay 2,5 farmacéuticos de media por farmacia, según datos del Consejo de COF.

Lars-Åke Söderlund, presidente de la sección de farmacia comunitaria de la FIP, señala que "el bajo acceso a las farmacias puede suponer dificultades para conseguir a tiempo medicamentos y servicios profesionales farmacéuticos". África, el Este Mediterráneo y el Sudeste Asiático reportan una mayor frecuencia de fármacos sin receta vendidos fuera de la farmacia, sin consejo farmacéutico y sin garantías de calidad. La FIP señala como preocupante la ratio de farmacias y farmacéuticos inferior a 1 en África y el Sudeste Asiático, lo que implica que algunas farmacias están operando sin farmacéutico.

A mayor ratio, oportunidad para más servicios

Servicios ofertados en las farmacias a nivel mundial. /FIP.

En cuanto a la expansión de servicios profesionales en oficina de farmacia, Söderlund indica que una ratio alta en el número de farmacéuticos por botica es un modo de implementar más servicios y mejor trato al paciente.

El 57% de países contempla remuneración de servicios para sus farmacias

Modelos de remuneración de servicios por pa�ses. /FIP.

Modelos de remuneración de servicios por países. /FIP.

En concreto, menciona la dispensación de anticonceptivos de emergencia y la renovación de tratamientos para crónicos, presentes en más del 50% de los países estudiados en este aspecto (79). Servicios como la dispensación a domicilio (68%), la revisión de botiquines (51%) se han incrementado durante la pandemia. También señala que, a Diciembre de 2020, sólo el 18% de países han tenido farmacias haciendo test covid y el 19% test VIH. Respecto a la remuneración de servicios, es el modelo más extendido y presente en las farmacias del 57% de países (sobre una muestra de 37).

Un informe de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) revela también que crece un 11,2% el número de boticas en el mundo por cada 10.000 habitantes: 2,78, cuando España supera las 8. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off

Laboratorios clínicos aprueban la venta libre de autotest en farmacias, pero inciden en la necesidad del registro

Posted: July 23, 2021, 8:19am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 23/07/2021 - 10:19 Crisis sanitaria

Un farmacéutico de la Región de Murcia dispensando un test de autodiagnóstico covid.

La Asociación Nacional Empresarial del Laboratorio Clínico (Anlac) expresa en un comunicado que considera positiva la comercialización de test de autodiagnóstico en farmacias porque "permite ampliar la capacidad de diagnóstico, siempre y cuando se garantice la fiabilidad y seguridad en el proceso de extracción de muestras y el flujo de información con respecto a los resultados que se obtengan de la realización de dichas pruebas".

Desde Anlac se recomienda a los usuarios que cumplimenten las pruebas siguiendo rigurosamente las indicaciones del fabricante y del farmacéutico

En lo que respecta a la extracción de muestras, matizan que su realización de forma adecuada es un elemento clave para la fiabilidad del resultado. "Una toma de muestras efectuada de manera inapropiada puede derivar en un falso negativo, con todo lo que ello se deriva. Por tanto, desde Anlac se recomienda a los usuarios de estos productos que cumplimenten las pruebas siguiendo rigurosamente las indicaciones del fabricante y del farmacéutico. Solo de esta manera se podrá reducir el número de falsos negativos", señalan.

Anlac subraya la importancia de comunicar los resultados a las autoridades sanitarias, algo que no contempla el Real Decreto 588/2021, de 20 de julio, por el que se modifica el Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre, sobre productos sanitarios para diagnóstico "in vitro". En concreto, señalan que "esta información, que sí se proporciona por los laboratorios de análisis clínicos a los servicios sanitarios de las comunidades autónomas, permite conocer los resultados de las pruebas realizadas y, por tanto, identificar los positivos detectados, siendo esencial para la adopción de decisiones en la lucha contra la pandemia". Eso sí, Anlac se olvida de que algunas autonomías ya han establecido protocolos con los COF y están comunicando positivos, como así han comenzado ya a realizar en farmacias de Navarra y Cantabria, y otras están ultimando los detalles, como Murcia y Extremadura.

Anlac recalca que "esta falta de previsión deja a la voluntad de los usuarios la decisión sobre la comunicación a las autoridades sanitarias de los posibles resultados positivos que se hayan detectado. De acuerdo con ello, la obtención de esta valiosa e imprescindible información dependerá única y exclusivamente de la responsabilidad de los usuarios de estos sistemas de autodiagnóstico".

Por ello, ante esta situación, desde Anlac se pone de manifiesto la necesidad de que los usuarios de estos medios informen a las autoridades a sanitarias sobre los resultados positivos detectados. Igualmente, la asociación reclama a las Administraciones Públicas competentes que, "de manera urgente, articulen, en el caso de no haberlo hecho ya, las medidas necesarias para garantizar que la información sobre los posibles positivos se suministre de manera ágil a las autoridades sanitarias. Solo de esta manera se podrá conocer el alcance real de la pandemia y adoptar las decisiones sanitarias individuales o colectivas adecuadas a la situación".

La OCU advierte...

A su vez, la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) insiste en que "solo se compren productos autorizados, únicamente en farmacias (físicas o farmacias online reconocidas), y que se usen como una orientación, pues no son una prueba de diagnóstico de infección activa (PDIA)". Subraya también que estos test de autodiagnóstico no pueden ser considerados para el diagnóstico de confirmación de una infección activa. Tampoco sirven para la obtención de un certificado de viaje, para lo cual hay que demostrar que se está vacunado o presentar una prueba diagnóstica de infección activa (PDIA), una PCR o un test de antígenos profesional.

Por el momento la OCU señala que son nueve los test de antígenos autorizados en España:

Prueba	Fabricante	Muestra
-Test Rápido de Antígenos SARS-COV-2	Xiamen Boson Biotech	Nasal
-Flowflex Prueba rápida de antigeno SARS-CoV-2	Acon Biotech - Hangzhou	Nasal
-DIAQUICK Prueba rápida de antigeno SARS-CoV-2	Acon Biotech – Hangzhou	Nasal
-2019-nCov Test Antígeno	Guangzhou Wondfo Biotech	Nasal
-CLINITEST Rapid COVID-19 Antigen Self-Test	Healgen Scientific Limited Liability Company	Nasal
-SARS-CoV-2 Antigen Self Test Nasal	SD Bionsensor INC	Nasal
-Kit de prueba rápida de antígeno SARS-CoV-2 para autodiagnóstico	Beijing Lepu Medical Technology	Nasal
-Prueba Rápida del Antigeno del SARS-CoV-2	Hangzhou Alltest biotech Co.	Nasal
-Prueba Rápida del Antigeno de COVID-19	Hangzhou Alltest biotech Co.	Saliva

La Asociación Nacional Empresarial del Laboratorio Clínico (Anlac) apela a la responsabilidad del usuario y reclama a las administraciones que articulen mecanismos para comunicar positivos. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Profesión Off

Las farmacias ya están comunicando positivos en su primer día de venta libre de autotest

Posted: July 22, 2021, 2:59pm UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 22/07/2021 - 16:59 Crisis sanitaria

Mª Cruz Sierra, farmacéutica de Madrid dispensando un test de ant�genos de autodiagnóstico covid sin receta. / Bernardo D�az.

Mª Cruz Sierra, farmacéutica de Madrid dispensando un test de antígenos de autodiagnóstico covid sin receta. / Bernardo Díaz.

Mª Cruz Sierra tiene una farmacia céntrica en Madrid, junto a la Plaza de España. A primera hora de la mañana ya había recibido la visita de dos personas que querían comprar un test de antígenos de autodiagnóstico sin receta, por haber sido contactos de personas positivas en covid. Eso sí, en caso de dar positivo, deberán comunicarlo a la autoridad sanitaria para confirmarlo con una PCR, como les explica esta farmacéutica, ya que en Madrid no hay habilitado un sistema para que el farmacéutico comunique el resultado. No sucede así en Navarra y Cantabria, donde los farmacéuticos de ambas autonomías ya han comenzado incluso a comunicar los primeros positivos, como aseguran a este medio desde los Colegios oficiales de farmacéuticos respectivos.

Hoy es el primer día que se pueden vender estos test oficialmente, aunque algunas boticas se han adelantado a la fecha. No en vano, llevaban acumulando test desde el pasado mes de mayo, cuando el Gobierno publicó el borrador de la modificación del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre. Entonces España tenía una incidencia acumulada de 166,32 casos, cuando ahora superamos los 600. Con el fin de facilitar una correcta dispensación y contribuir al control de la pandemia el Consejo General de COF ha publicado, en colaboración con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y con el aval del Ministerio de Sanidad, la Guía de actuación del farmacéutico comunitario para la dispensación de productos de autodiagnóstico para la detección de antígenos del SARS-CoV-2. El objetivo es aportar al profesional farmacéutico una información completa y detallada enfocada a la dispensación informada de este tipo de pruebas.

Cartel en farmacias de Cantabria.

Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, explica las dos formas que tienen de comunicar el positivo a la Consejería: "Una es mediante un entorno web. Pero lo más novedoso es una aplicación móvil, que van a poner la próxima semana. Con esta aplicación, que solo podemos tener los sanitarios y ya se usa en los centros de salud, se hace una captura de la pantalla con la tarjeta de la Seguridad Social y el resultado del test, e inmediatamente te citan para una PCR".

A su vez, Navarra firmó ya la semana pasada un convenio con el Departamento de Salud. Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, detalla a este medio que fue el Departamento de Salud quien contactó con ellos "porque estaban preocupados por la trazabilidad de los resultados y por el hecho de que los ciudadanos no los comunicaran". Por ello, las farmacias navarras pueden colaborar de distintas formas: "Podemos supervisar la automuestra en la farmacia, verificando y comunicando el resultado" (con un consentimiento informado previo de la persona), "podemos ayudar al paciente a distancia o podemos ser un centro de recogida de datos", para lo cual el farmacéutico, en caso de registrar un positivo, le envía un correo electrónico al Instituto de Salud Pública de Navarra.

Raquel Igoa, farmacéutica de Navarra, con un test de autodiagnóstico covid sobre el mostrador.

Otras comunidades, como Murcia y Extremadura, están ultimando los detalles. Madrid no tiene ahora ningún protocolo nuevo firmado con la administración para la trazabilidad de resultados de estos autotest, aunque sí realizó una campaña pionera los pasados meses de febrero y marzo, con farmacéuticos realizando más de 5.000 test de antígenos en botica en zonas de alta incidencia. Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, recuerda la necesidad del registro: “Los farmacéuticos estamos colaborando desde el principio y, como profesionales sanitarios, estamos en condiciones de realizar los test de antígenos, registrar los resultados obtenidos y también de ayudar en la vacunación, como hemos demostrado inmunizando a 12.000 compañeros en la sede colegial. Al final, el Gobierno ha preferido otras vías que, en el caso de los test, no aseguran el control de los resultados obtenidos por el sistema de vigilancia epidemiológica y que obligan a acudir a los centros de salud para confirmar los positivos obtenidos”.

"Desde el punto de vita sanitario poder registrar los resultados posiciona a la farmacia donde tiene que estar. No somos solo dispensadores. Nos deberían permitir colaborar, porque hemos demostrado en la pandemia que estamos a pie de calle, cercanos al ciudadano y somos sanitarios. Que pudierámos ayudarles con el trámite de registro, asesoramiento y seguimiento, que no siempre se ha podido hacer, sería necesario", opina Sierra.

Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz, con farmacia en el centro de Badajoz, explica que se ha acercado muchísima gente: "Igual que tuvimos demanda de test con receta en estos días anteriores. Eso sí, la demanda ha sido mucho mayor ahora que se ha quitado la receta. El mundo se divide en barreras y facilitadores. La receta, en este caso, era una barrera clarísima, y no era como la de los trenes, que te salva la vida. Esta era una barrera absolutamente innecesaria, porque el médico ha recetado muy pocos test, y esto sí sirve para descongestionar el sistema sanitario". Y añade que la tardanza en aprobar la dispensación de estos test se debe a presiones recibidas por parte de grandes superficies, entre otras.

Meses negando la dispensación de test

Mª Cruz Sierra, en la puerta de su farmacia de Madrid, mostrando un test de autodiagnóstico. /Bernardo D�az.

Mª Cruz Sierra, en la puerta de su farmacia de Madrid, mostrando un test de autodiagnóstico. /Bernardo Díaz.

Esta farmacéutica de Madrid compró los primeros test en mayo a un precio muy superior al que se están ofertando ahora a las boticas, según explica, y lleva meses negando estos test a los usuarios. El pasado lunes tenía a toda una familia de franceses con las maletas en la puerta dispuestos a llevarse algunos; dos días antes ocurrió lo mismo con otros dos franceses, que los necesitaban por motivos de trabajo (aunque estos test no sirven para ir de viaje) y los laboratorios estaban ya cerrados (era sábado por la mañana). Y es que Francia y otros países llevan la delantera a España en cuanto a venta de test en boticas. "No entendían que no tuviera", explica Sierra. Y añade: "La gente quiere saber. Me parece un acto muy responsable querer saber tu resultado si has estado en contacto con algún caso. Si te da positivo, te vas a un centro de salud a que te hagan una PCR. Hasta ahora no había nada. ¿Cuánta gente no ha pensado que tenía un catarro y ha andado esparciendo el virus?".

Hoy, a primera hora, han entrado ya dos personas. "Me han dicho que no tenían síntomas, pero sospechaban de un posible contacto y querían tenerlos en casa. Obviamente, si lo haces sin síntomas te va a dar negativo, pero la gente, de manera responsable, los quiere tener". Lo ideal, como detalla, es hacerse el test al quinto día de tener síntomas. "Aun así, el que tengamos una herramienta para autocontrolarnos es fantástico, aunque si estás sin síntomas el resultado no es 100% fiable". Sierra comenta que ha habido gente a la que le ha tenido que explicar cómo hacérselo y otros no, "pero me han dicho que preferían repasarlo conmigo".

Sin embargo, no todas las farmacias han estado pidiendo test desde mayo. De hecho, algunas situadas en un municipio de la Comunidad de Madrid reconocen a este medio que pidieron test la semana pasada y aún no los han recibido: "La cooperativa nos está diciendo que nos enviará la próxima semana porque no les quedan, pero ya tenemos gente apuntada en una lista".

Qué test dispensa la farmacia sin receta

Sierra explica que con la modificación del RD las farmacias ya pueden dispensar sin receta tanto los test de antígenos (cuyo precio oscila entre los 10 y 12 euros) como los de anticuerpos (con un precio más alto, en torno a los 27 euros). "La gente ahora mismo demanda los test de antígenos, porque tiene prisa por conocer su resultado si ha estado en contacto con un positivo", puntualiza Sierra.

Dentro de los test de antígenos, los hay de saliva (de los que Sierra no dispone por ahora) y nasales. En cuanto a los test de anticuerpos, también hay de dos tipos: el que detecta los anticuerpos generados tras pasar el covid y otro específico para detectar los anticuerpos Spike tras la vacuna.

Respecto a los test de antígenos nasales, explica que llevan un bastoncito para introducir en ambos orificios: "Con que se introduzcan 2,5 cm-3 cm es suficiente, pero hay que pasarlo bien para coger bastante muestra. Luego viene un tubo para introducir el reactivo revelador, lo pones en contacto, y el tubo viene con un gotero incorporado. De ahí sacas tres gotas que se ponen en el pocillo del casete donde depositas la muestra. Esperas 15 minutos y aparece una línea de Control para verificar que se ha realizado correctamente. Si aparece una segunda línea, es positivo. Si no, es negativo".

Pistoletazo de salida para los test de autodiagnóstico, y los farmacéuticos de Navarra y Cantabria, primeros en activar protocolos de trazabilidad, ya están registrando casos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off

El Hospital Valle de Hebrón incorpora un robot de dispensación en Pediatría

Posted: July 21, 2021, 9:58am UTC by carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente Mié, 21/07/2021 - 11:58 Tecnología sanitaria

El Servicio de Farmacia del Hospital Infantil Valle de Hebrón dispone desde junio de un robot de dispensación de medicación exclusivamente para pacientes pediátricos.

El Servicio de Farmacia del Hospital Infantil Valle de Hebrón dispone desde junio de un robot de dispensación de medicación exclusivamente para pacientes pediátricos. Su implementación se engloba en la remodelación de las instalaciones del Servicio de Farmacia que se encuentran en el Hospital Infantil.

Se une así a otros hospitales, como el Gregorio Marañón, 12 de Octubre, ambos en Madrid, o el Miguel Servet, de Zaragoza, que han apostado por Sistemas automatizados de dispensación (SAD) y que fueron destacados como ejemplo de gestión por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) en su informe Gasto hospitalario del SNS: farmacia y bienes de equipo, presentado a finales de 2020.

Ahora, las consultas externas de la Farmacia del Hospital Infantil ocupan una superficie de unos 60 m², con los espacios renovados e ilustrados con los dibujos característicos que desde 2019 humanizan el Hospital Infantil. La reordenación ha permitido destinar más espacio a las consultas de atención farmacéutica, donde los farmacéuticos hacen la primera visita con las familias para darles toda la información sobre la medicación, y en las visitas de seguimiento con las familias se analiza la adherencia al tratamiento y posibles reacciones no deseadas.

Maria Josep Cabañas, jefa de sección de Farmacia del Hospital Infantil y Hospital de la Mujer, explica que “tanto los nuevos espacios como el robot de dispensación están diseñados para atender también a los pacientes de fibrosis quística en un espacio reservado exclusivamente para ellos, que disponen de su propia sala de espera y consulta farmacéutica”. De este modo, se evita que se crucen los circuitos de pacientes con fibrosis quística del resto de patologías (un aspecto clave para la seguridad de ambas tipologías de pacientes).

Cómo es el proceso

Cuando el farmacéutico tiene que dispensar un medicamento a una familia solo hace falta que lo solicite al sistema informático. Automáticamente, el robot (que tiene dos brazos electrónicos, uno para los medicamentos que están en una cámara frigorífica y el otro para los que se encuentran en una cámara a temperatura ambiente) selecciona el medicamento pertinente y, mediante una cinta transportadora y un pequeño tobogán, lo deja en la mesa del profesional a punto para dispensar al paciente. El robot dispone de un sistema de carga automática y coloca los medicamentos ordenados en los estantes sin necesidad de hacerlo manualmente.

Maria Queralt Gorgas, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Valle de Hebrón, detalla que el nuevo robot “nos permite incrementar la seguridad del paciente y mejorar la trazabilidad en la dispensación de medicamentos. Además, al Servicio nos permite tener un control mucho más eficiente del stock de medicamentos para pacientes ambulatorios”.

El profesional que dispensa el medicamento lo solicita al robot mediante el programa informático de dispensación desde la misma mesa donde atiende a las familias. Con la remodelación se pueden hacer más de 100 dispensaciones al día.

Con este sistema los medicamentos están perfectamente identificados (lote, caducidad) y vinculados al sistema informático de dispensación. De este modo se reducen al mínimo las posibilidades de error y se puede trazar perfectamente el circuito de cada envase de medicamento. Así, en el caso hipotético de que fuera necesario retirar un lote, se podría saber rápidamente qué envase se ha dispensado a cada paciente.

Algunos medicamentos ya llegan al Hospital Infantil preparados, pero otros los preparan los profesionales desde la misma Farmacia del Valle de Hebrón, tanto los que se administran a los niños ingresados en el centro como a los que se dispensan a los pacientes ambulatorios.

El Servicio de Farmacia del Hospital Infantil ha remodelado las instalaciones y dice ser el primero a nivel nacional en aplicarlo a todos los fármacos para niños. Off Redacción Profesión Pediatría Enfermería Pediátrica Off

La Orden de Precios de Referencia, en trámite de audiencia

Posted: July 21, 2021, 9:40am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 21/07/2021 - 11:40 Alegaciones

El proyecto de orden de precios de referencia forma todos los conjuntos en base a la clasificación ATC-5. Farmacia en Madrid. Foto: Javier Barbancho

El proyecto de Orden de Precios de Referencia continúa en trámite de audiencia para actualizar en 2021 los conjuntos y precios de referencia establecidos por la Orden SND/1121/2020, de 27 de noviembre. El Ministerio de Sanidad otorga 15 días, que vencen la próxima semana, para que los interesados aleguen y presenten documentos y justificaciones en defensa de sus intereses. Textualmente se establece que "aquellos interesados a los que no se haya notificado de forma expresa el proyecto de orden ministerial, podrán pre sentar igualmente las alegaciones pertinentes".

El pasado 9 de abril la ministra de Sanidad dio orden de elaborar este proyecto e iniciar su tramitación. Esta nueva orden entrará en vigor a partir del día siguiente de su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE), previsiblemente en el último trimestre del año. Será primero de aplicación para la distribución, que tendrá que servir a las farmacias al precio nuevo a partir del día 20 de su entrada en vigor, y más tarde llegará el turno de las farmacias, que podrán dispensar a precio antiguo hasta el último día del primer mes siguiente a hacerse efectiva la orden.

Clasificación por ATC-5

La novedad de esta Orden es que se determinan los nuevos conjuntos y se fijan sus precios de referencia en base a la clasificación anatómicoterapéutico-química de medicamentos de la Organización Mundial de la Salud (ATC5) y con idéntica vía de administración según la normativa vigente, y no por principio activo como en las órdenes anteriores. Así se estableció en la reciente modificación del artículo 98 del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, introducida por Ley 11/2020, de 30 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2021, así como el artículo 3 del Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo.

El proyecto de orden recoge en el Anexo 1 los conjuntos de referencia de presentaciones de medicamentos dispensables por oficinas de farmacia a través de receta médica oficial u orden de dispensación, con indicación del precio industrial de referencia y PVPIVA de referencia fijado para cada presentación. Son de nueva creación los conjuntos enumerados del F1 al F460..

En el Anexo 2 de esta orden se relacionan los conjuntos de referencia de presentaciones de medicamentos de ámbito hospitalario y presentaciones en envase clínico, con indicación del precio industrial de referencia fijado para cada presentación. Son de nueva creación los conjuntos enumerados del P1 al P154, y del S1 al S101.

Un ejemplo de medicamentos que, siendo principios activos diferentes, comparten una misma codificación ATC-5 son los que contienen factores de coagulación.

Litigios judiciales

Sobre la formación de conjuntos para establecer la orden de precios de referencia ha habido ya litigios judiciales. Así, en julio de 2017 el Tribunal Supremo dictó cuatro sentencias, con fecha del 18 de julio, en las que admitía parcialmente el recurso presentado por dos farmacéuticas contra la orden de precios de referencia de 2015.

El Alto Tribunal estimó que no es suficiente que el Ministerio de Sanidad haga una remisión genérica a la clasificación ATC para determinar la adscripción de un medicamento dado a un conjunto, clasificación que que en España se viene utilizando desde 2006 y donde las formas farmacéuticas se agrupan atendiendo a cinco niveles de clasificación. Los recurrentes señalan las deficiencias de este sistema para agrupar a los medicamentos y de este modo fijar sus precios de referencia, pues aparecen juntos en el mismo grupo fármacos que no comparten totalmente sus principios activos.

Sanidad abrió un plazo de 15 días para presentar alegaciones al proyecto de orden ministerial para 2021, que se cumple a finales de la próxima semana. Off Carmen Torrente Villacampa Off

El mercado farmacéutico decrece hasta junio tanto en valores como unidades

Posted: July 20, 2021, 1:07pm UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 20/07/2021 - 15:07 Evolución

Farmacia situada en Villanueva de la Cañada (Madrid).

La facturación promedio de una farmacia es de 900.649 euros a cierre de 2020, lo que supone un 2,9% por ciento menos que en 2019. En cuanto a 2021, en el acumulado hasta junio el mercado actual decrece en valores (-0,7%) y en unidades (-4,5%). Sin embargo, atendiendo al acumulado de los últimos 12 meses, el último informe mensual de Iqvia, referido al mes de junio, señala un crecimiento del 0,9% en valores y del 2,3% en unidades.

Radiograf�a de la farmacia española. /Bolet�n mensual de Iqvia de junio de 2021..

Radiografía de la farmacia española. /Boletín mensual de Iqvia de junio de 2021..

Estas son las conclusiones principales del informe:

-6 de las 17 CCAA tienen un crecimiento superior al crecimiento nacional (+0,9%), siendo Galicia y Andalucía las que más crecen.

-El mercado de medicamentos se mantiene en valores y decrece en unidades (-3,0%) en el acumulado de los últimos 12 meses,

-Los antidiabéticos y los agentes antitrombóticos son las clases con mayor facturación en el acumulado de los últimos 12 meses y en el mes actual.

-Desde 2015 la penetración de genéricos en el mercado se ha estabilizado en torno al 21% de cuota en valores y al 41% en unidades. En el acumulado de los últimos 12 meses, Andalucía es la autonomía con mayor penetración de genéricos en valores y unidades.

-En el acumulado de los últimos 12 meses, el mercado actual de Consumer Health (CH) decrece en valores (-0,1%) y crece en unidades (+8,0%). Los medicamentos de venta libre (OTC) son el segmento de CH con mayor cuota de mercado.

-El segmento de cuidado personal (PEC) presenta una tendencia de recuperación, tanto en valores como en unidades.

Mascarillas y productos de incontinencia

-Productos solares es la clase con mayor facturación y crecimiento en el mes, con una facturación acumulada en los últimos 12 meses de 184 millones de euros PVP.

-El segmento de cuidado del paciente (PAC) empieza a crecer, tanto en valores como en unidades.

-Las mascarillas, junto con productos de incontinencia, son las que tienen mayor facturación en el periodo comprendido entre junio de 2020 y junio de 2021.

-El segmento nutrición crece en valores y decrece en unidades.

El último informe mensual de Iqvia refleja que la facturación promedio de una oficina de farmacia ha decrecido un -2,9% en el último año. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off

La Generalitat convoca ayudas para farmacias afectadas económicamente por la covid-19

Posted: July 19, 2021, 10:24am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 19/07/2021 - 12:24 Crisis sanitaria

Fefac valora positivamente las ayudas económicas de la Generalitat a las farmacias por la crisis de la covid-19.

La Generalitat de Cataluña, a través de la Comisión de Seguimiento del Consejo de Diálogo Social de Cataluña, abrirá esta semana la convocatoria de ayudas complementarias para las empresas que han quedado excluidas en la lista de actividades de los 191 CNAEs (Clasificación Nacional de Actividades Económicas) de la primera convocatoria, siempre que se hayan visto afectadas por la crisis sanitaria y que hayan visto reducida de forma significativa su facturación. La dotación es de 463 millones de euros. Las bases se publicarán el martes, 20 de julio, y el registro previo se activará el miércoles (hasta el 30 de julio a las 15 horas).

Cataluña se suma así a otras comunidades, como Madrid, que ha prorrogado hasta el 31 de julio las ayudas económicas a empresas y autónomos, entre las que figuran las farmacias. En el caso de la capital, las farmacias que quieran solicitar estas ayudas -que van desde 3.000 hasta los 200.000 euros-, tienen que reunir una serie de características, entre ellas que su "domicilio fiscal esté en la Comunidad de Madrid", y que "su volumen de operaciones anual declarado o comprobado por la Administración, en el Impuesto sobre el Valor Añadido o tributo indirecto equivalente en 2020, haya caído más de un 30% con respecto a 2019", como reza en la convocatoria.

La Federación de Asociaciones de Farmacia de Cataluña (Fefac) valora positivamente la medida del Gobierno catalán, al ser así atendidas las reclamaciones que realizaron junto a Pimec en los últimos meses.

Fefac recuerda que, en primer lugar, el Gobierno del Estado incluyó todas las actividades afectadas que quedaron excluidas de las ayudas directas, lo que se resolvió habilitando a las comunidades autónomas para ampliar el listado inicial. Posteriormente, la Generalitat consideró oportuno ampliarlas.

Agradecimiento a la fuerza de la empresarial

El presidente de Fefac, Antoni Torres, además de valorar muy positivamente la voluntad e implicación de la Generalitat al tomar en cuenta todas las pequeñas empresas y autónomos, ha agradecido el soporte de Pimec para conseguir ayudar a las farmacias que, por su ubicación o perfil, están sufriendo las consecuencias económicas de la pandemia pero que, a pesar de ello, han continuado abiertas, ofreciendo un servicio esencial a la población.

“Igual que el soporte de Pimec fue esencial para recuperar los pagos a las farmacias en Cataluña, el soporte de Pimec ha sido de nuevo un factor clave para conseguir este acuerdo y su materialización”, señala Antoni Torres.

Torres indica que la inclusión de las farmacias en las ayudas directas, como en su día lo fue el cobro del Plan de Pago a Proveedores, muestra la importancia de disponer de una empresarial “representativa y fuerte”. “En aquel momento fue clave para ayudar a las farmacias que, con fuerte dependencia de la receta pública, pudieran recuperar su tesorería, y ahora lo es para las farmacias con dependencia del turismo y la movilidad. Fefac somos todos y trabajamos para todos”, añade el presidente de la empresarial.

Fefac valora positivamente la apertura de esta convocatoria para empresas no incluidas en los 191 CNAEs de la convocatoria inicial. Las bases se publican mañana. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off

Las farmacias centinela de Castilla y León medirán la inmunidad de las vacunas covid y sus reacciones adversas

Posted: July 19, 2021, 7:02am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 19/07/2021 - 09:02 Crisis sanitaria

En una primera fase las farmacias realizarán un test de anticuerpos diferente en función de si el ciudadano está vacunado o no.

Las farmacias centinela de Castilla y León inician este lunes el estudio que medirá el grado de inmunidad que proporcionan las vacunas covid y las reacciones adversas que se derivan de ellas. Se ha puesto en marcha gracias a un convenio de colaboración entre el Consejo de COF de Castilla y León (Concyl) y la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León.

Esta investigación lo lidera la Red de Farmacias Centinela de Castilla y León, con 156 farmacias repartidas por la comunidad, que se encargan habitualmente de vigilar la seguridad de los medicamentos mediante la detección, notificación y prevención de problemas relacionados con el uso de los mismos, como son las reacciones adversas y los errores de medicación. Para este estudio se reclutará a un total de 25 pacientes por farmacia para conocer el comportamiento y la evolución de las vacunas en la población.

El objetivo será evaluar el perfil de eficacia y seguridad de las nuevas vacunas frente a la covid-19 mediante la captación de vacunados y no vacunados, y la realización de diferentes tipos de test en función de si el ciudadano está vacunado o no. Todo con la vista puesta en analizar la existencia de anticuerpos de la covid-19 en ambos casos y la detección de posibles acontecimientos adversos.

El presidente del Concyl, Javier Herradón, señala que este estudio permitirá obtener una radiografía avanzada del impacto de la vacunación y del grado de inmunidad obtenida, además de rastrear los efectos derivados de ellas. Todos estos datos, recuerda Herradón, permitirán asimismo diseñar futuras estrategias de Salud Pública.

El estudio, en dos fases

La primera fase arrancará este lunes y se prolongará hasta finales de mes. En ese plazo, las farmacias centinela de Castilla y León que participen de forma voluntaria en este estudio realizarán la selección y captación de los ciudadanos que van a participar.

Se les elegirá en función de diferentes tramos de edad y se les realizará un test de anticuerpos diferente en función de si el ciudadano está vacunado o no. Además, se recogerá información sobre la vacunación, la infección por COVID19 así como el seguimiento de acontecimientos adversos que se hayan detectado vinculados a las vacunas frente a este coronavirus.

La segunda fase se desarrollará en la primera quincena de enero de 2022. En ese periodo se reclutará a un grupo diferente de ciudadanos, con los que realizar el mismo procedimiento (realización de test de anticuerpos, datos sobre la infección por covid-19 y detección de reacciones adversas derivadas de las vacunas).

Parámetros a analizar

En el caso de los ciudadanos vacunados, se registrarán los episodios adversos detectados después de la vacunación, indicando si se produjeron tras la administración de la primera dosis, la segunda o ambas.

En el caso de ciudadanos no vacunados, se registrará si han pasado la covid-19 (confirmado con una prueba) y se detallarán los signos y síntomas. En caso de no poder confirmarse con una prueba, se detallarán los síntomas que se han tenido en el último año.

Los datos obtenidos se registrarán para su análisis en una plataforma del Concyl, que aportará los test de anticuerpos que se realicen a los pacientes que ya están vacunados; la Consejería de Sanidad, por su parte, pondrá a disposición de las farmacias los test que se realizarán a los ciudadanos participantes en el estudio que aún no están vacunados.

Una red de 156 farmacias repartidas por la comunidad inician hoy un estudio gracias a un convenio de colaboración entre el Concyl y la Consejería de Sanidad. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off

Más de un millón de autotest esperan en las farmacias la 'luz verde' del Gobierno

Posted: July 17, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Sáb, 17/07/2021 - 08:00 Crisis sanitaria Autotest de ant�genos.

Autotest de antígenos.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras el Consejo Interterritorial del 14 de julio. /Pool Moncloa-Borja Puig de la Bellacasa.

Desde el 13 de mayo muchas de las 22.137 farmacias existentes en España han estado acumulando test de autodiagnóstico covid sin receta y respondiendo preguntas de quienes querían comprarlos y no entendían por qué no se los podían dispensar. Según ha podido saber CF, son más de 1 millón los que están guardados tras el mostrador en más de 20 presentaciones, entre pruebas de saliva y nasales. Aún hay farmacéuticos que no llegan a creer que el próximo martes, como está previsto, el Gobierno apruebe su venta libre en Consejo de Ministros, dada la tardanza en darles luz verde desde que en mayo se conoció el borrador con la modificación del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre.

Sobre los test disponibles en botica, el primero en llegar a las farmacias fue distribuido por Cinfa, a quien las farmacias ya hicieron prepedidos desde el pasado mes de mayo y que asegura tener capacidad suficiente de abastecimiento para atender el incremento de demanda. Luego hay disparidad entre empresas: desde Rypo -nacida en plena pandemia-, que admite haber distribuido ya 10.000 test, hasta Eurofins, que dispone de autotest de saliva y nasales (mediante frotis nasal), pero está a la espera de pedidos. También hay alguna cooperativa farmacéutica que asegura tener agotados sus test.

El primer test en llegar a las farmacias fue distribuido por Cinfa, a quien ya en mayo se hicieron prepedidos

Según Rypo, que estima el precio de estos test entre los 3 y los 7 euros (aunque podrían alcanzar los 12 euros, como explicó el consejero de Sanidad de Canarias, Blas Trujillo, el pasado jueves) en función del proveedor, la venta al público sin prescripción incrementará las ventas de estos productos más del 200%. Esta compañía considera que la medida aliviará la presión asistencial, y el hecho de que los tests solo puedan comprarse en farmacias es una garantía de que los productos adquiridos cumplan la normativa. Enrique Ordieres, presidente de Cinfa, considera que la decisión tomada en nuestro país es "muy acertada, urgente y necesaria”. A diferencia de España, otros países como Portugal aprobaron esta semana un decreto que permite la venta de autotest de covid en supermercados.

En cuanto a la normativa, fuentes de Eurofins explican que estos test no deben tener sólo un marcado CE, sino también ser auditados por la Aemps para verificar el cumplimiento de la normativa. En ese sentido, esta compañía dice contar tanto con test de saliva, autorizados desde hace dos meses, como nasales, autorizados desde hace dos semanas.

Protocolos en autonomías

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. /JL. Pindado.

El Consejo General de COF aplaude su inminente aprobación, pero también lamenta este retraso y señala a CF que ha estado "en contacto directo con varios departamentos del Ministerio de Sanidad al más alto nivel: con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en la elaboración de las guías de dispensación de los tests, y con el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Además, se ha trasladado personalmente a la ministra de Sanidad la propuesta de promover con las comunidades autónomas la coordinación de las farmacias en el registro y comunicación de datos".

El Consejo de COF ha elaborado guías de dispensación de test y es partidario del registro de datos en coordinación con las farmacias

Dicho esto, considera "una buena noticia para toda la sociedad que se aumente la capacidad de detección del Sistema Nacional de Salud (SNS) incorporando a la red de farmacias, una propuesta que llevamos tiempo solicitando, por lo que lamentamos el tiempo perdido. Ahora nos ponemos de nuevo a disposición de la comunidades autónomas para hacerlo de la mejor manera posible con protocolos consensuados".

Si así sucede, será tres meses después de que el Ministerio de Sanidad sometiera a información pública el borrador de la modificación del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre, sobre productos sanitarios para diagnóstico in vitro, con objeto de regular la venta al público y la publicidad de los productos de autodiagnóstico para la covid-19, publicado el 30 de abril. Dicho plazo acabó el 13 de mayo, cuando España tenía una incidencia acumulada de 166,32 casos en los últimos 14 días y ahora se alcanzan los 500.

Entre tanto, las comunidades autónomas se han puesto manos a la obra y Navarra ha sido la primera en firmar un convenio con el COF para protocolizar la trazabilidad de resultados y su comunicación al Instituto de Salud Pública de Navarra. Otras, como Murcia, están ultimando también un protocolo.

En la capital no ha habido ningún contacto en este sentido entre la administración y el COF de Madrid. Su presidente, Luis González Díez, señala a CF que entiende que no se puede hacer nada: "No son test, sino autotest. Si fueran test para hacer en la farmacia, hubierámos tenido que empezar en octubre, cuando lo pidió el COF" (la Consejería permitió en febrero que los farmacéuticos los hicieran en zonas de alta incidencia epidemiológica y se hicieron más de 5.000). "Esto es igual que cuando compras un autotest de embarazo: te lo llevas y no tienes que dar explicaciones a nadie. Lo único que podemos hacer es decirle al usuario que, si da positivo, llame a un teléfono".

Navarra ha firmado ya un convenio y comunidades como Murcia ultiman un protocolo con las farmacias

A este respecto, González Díez se hace la siguiente pregunta: "Cuando no se ha vendido en farmacia, y se ha vendido por internet, ¿se ha preocupado alguien de quién hacía un seguimiento y dónde se tenía que comunicar? Se han vendido por todos los sitios, menos por las farmacias".

El presidente del COF de Madrid añade que no le ve sentido a que el farmacéutico deba comunicar un resultado que alguien detecta en su casa si él no está presente. Sin embargo, el convenio recién firmado en Navarra abre la posibilidad, bajo la firma del consentimiento informado del paciente, a que este dé permiso al farmacéutico para notificar su resultado, tanto si el sanitario le hace el test en la botica (que se ofrecerá a ello) como si el usuario se lo hace en su casa.

El director general de Salud, Carlos Artundo, y la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo.

¿Cómo es esto posible? Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, explica a CF que "aunque notifiquemos el positivo sin haberlo visto (porque se lo ha hecho en su casa), lo cual sorprenda un poco, la administración quiere que lo hagamos así para saber que el paciente tiene una alta sospecha de positividad. Y luego ellos lo confirmarán formalmente. En Navarra ahora están haciendo PCR a todo el mundo para serotipar el virus. Con autotest o sin él, harán luego un test de antígenos o PCR para confirmar el positivo".

Eso sí, esto se deja a la voluntariedad del usuario, por lo que desde la administración navarra se ha insistido en que es mejor que se haga en la farmacia.

Comunicación de resultados

Lorenzo Armenteros, Médico de Familia del Servicio Gallego de Salud (Lugo) y portavoz COVID-19 SEMG

Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), señala que lo prioritario es que esté regulado de tal forma que haya un feedback del resultado de ese test. "No puede convertirse en una prueba anónima cuyo único objetivo sea que el resultado lo sepa sólo el propio paciente. Si no, esto se puede convertir en un sistema para mantener positivos ocultos, que no quieran notificar su enfermedad y estén circulando". Por ello, aboga por que se puedan recoger con tarjeta sanitaria, y se pueda vender libremente con la obligación de dar el resultado, bien a través de una aplicación o de lo que se considere. Pero que se conozca quién lo tiene para saber qué resultado ha obtenido".

"Sin registro de resultados, esto se puede convertir en un sistema para mantener positivos ocultos"

Hay que tener en cuenta que la enfermedad producida por la infección por el virus SARS-CoV-2 es de declaración obligatoria urgente, como así recoge la Orden SND/404/2020, de 11 de mayo, de medidas de vigilancia epidemiológica de la infección por SARS-CoV-2 durante la fase de transición hacia una nueva normalidad.

Dicha norma recuerda que la covid-19 ya tenía esa calificación en la práctica al ser un subtipo de la familia SARS, prevista en los anexos I y II del Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la red nacional de vigilancia epidemiológica.

Test de antígenos, sólo si hay síntomas

Armenteros sostiene que la mayoría de test de antígenos comercializados son muy específicos, pero tienen que realizarse con síntomas: "Su sensibilidad y especificidad están basados en los síntomas. Si no se tienen, habría que hacer pruebas similares a una PCR, como los test de saliva que se hacen en Galicia". Y añade que, aunque el paciente con síntomas acuda a la farmacia, lo lógico es que vaya al médico y se derive al centro de salud.

El portavoz de la SEMG valora positivamente los test de saliva que se están realizando en Galicia como una vía de cribado añadida a los cribados masivos. En resumen, Armenteros cree que "las farmacias pueden contribuir con técnicas diagnósticas que apoyen el cribado masivo, pero siempre y cuando se tenga un control sobe las pruebas que se realizan".

Sobre los test de autodiagnóstico de covid-19 con receta (detectan anticuerpos) que en diciembre llegaron a las farmacias y a los que Armenteros no pronosticó un largo recorrido, confirma que no se había equivocado: "Yo, que tengo un cupo muy amplio de pacientes, y representativo de todas las edades, no prescribí ninguno".

"La venta sin receta de los autotest responde a la demanda de la sociedad por un acceso más fácil a las pruebas"

Realización de pruebas rápidas de coronavirus en la farmacia de Navidad Sánchez Marcos.

Quien también es experta y hacedora de test es Navidad Sánchez Marcos, farmacéutica comunitaria en San Sebastián de los Reyes y vocal de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). De hecho, ella fue una de las pioneras en España, al realizar test de antígenos en su botica, en una zona que en febrero de 2021 tenía más de 1.000 casos por 100.000 habitantes, tras el visto bueno de la Consejería de Sanidad de Madrid. Y lo hizo a un ritmo de 6 test a la hora, uno cada diez minutos, llegando a realizar más de 300 hasta el final de la campaña. "Estuvimos haciéndolos durante dos meses, hasta que bajó la incidencia y dejamos de recibir citaciones de pacientes", recuerda.

La Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid puso fin a esta campaña de cribado masivo en zonas con alta incidencia del virus, en la que se realizaron más de 5.000 test, según Luis González Díez, presidente del COF de Madrid.

Sánchez Marcos considera que la venta sin receta de los autotest es una buena noticia y responde también a la demanda de la sociedad por un acceso más fácil a las pruebas, pero subraya, al igual que Armenteros, que "no es fácil la técnica y ha de ir asociado a un asesoramiento. Por eso deben dispensar en las farmacias. Sobre todo, debe haber un registro de los casos positivos". Destaca que lo ideal es que haya una intervención farmacéutica para ese control, que haya un circuito de comunicación de resultados, como ya alegó Sefac a la modificación del RD.

Test de antígenos-test de anticuerpos

También señala que hay diferentes tipos de test, y el ciudadano debe entender cuándo es útil un test de antígenos y cuándo lo es un test de anticuerpos: "En función de lo que quieras medir, es uno u otro", resume. Y destaca que sólo ha dispensado un test de anticuerpos con receta: "La medida de salud pública por excelencia es saber si tienes o no el virus. El test de anticuerpos no tiene esa finalidad: no te sirve para protegerte y proteger. Y mucha gente en Navidad nos pedía el test de anticuerpos para irse a cenar con sus padres".

Test sin financiación

Los test de autodiagnóstico de la covid, que se podrán adquirir en farmacias sin necesidad de prescripción médica, no serán sufragados por la Seguridad Social, según explicó el pasado miércoles la ministra de Sanidad, Carolina Darias; eso sí, ha anunciado que el Gobierno trabajará para que tengan un precio "asequible".

"Se venderán solo en farmacias y este test de autodiagnóstico sólo constará como un caso sospechoso y se tendrá que acudir a la autoridad sanitaria para confirmar el positivo", ha destacado.

Las boticas llevan tres meses haciendo acopio de estas pruebas sin receta, a la espera de que el Gobierno apruebe la modificación del correspondiente Real Decreto. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Un millar de farmacéuticos comunitarios están formados para vacunar

Posted: July 16, 2021, 2:48pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 16/07/2021 - 16:48 Crisis sanitaria

Una farmacéutica vacunando a una compañera en el COF de Madrid.

La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) vuelve a tender su mano a las autoridades sanitarias para agilizar la inmunización de la población, con el objetivo de llegar al menos al 70% de la población española vacunada antes de que finalice el verano. La Sociedad se ofrece así a complementar los recursos humanos disponibles en la campaña de vacunación y relajar la presión asistencial sobre otros compañeros sanitarios -en un contexto de contagios creciente, fundamentalmente entre la población joven no vacunada-, para minimizar los riesgos y costes sociosanitarios de esta quinta ola pandémica que está padeciendo nuestro país.

Los farmacéuticos ya vacunaron a sus propios compañeros con AstraZeneca desde marzo de este año en el COF de Madrid

En concreto, pone a disposición de las autoridades un registro de más de un millar de farmacéuticos dispuestos a realizar labores de vacunación -de forma desinteresada, fuera de la farmacia y de su horario laboral- en todas aquellas campañas de vacunación masiva locales o estatales en las que las autoridades sanitarias decidan contar con los farmacéuticos comunitarios.

Hay que recordar que los farmacéuticos ya vacunaron a sus propios compañeros con AstraZeneca desde marzo de este año en el COF de Madrid, iniciativa pionera y única a nivel nacional.

Formados desde mayo de 2020

Todos los farmacéuticos participantes en este registro que ofrece Sefac han recibido un plan formativo específico y acreditado, que se puso en marcha ya en mayo del año pasado con el objetivo de incrementar el número de profesionales sanitarios preparados para ayudar en las labores de vacunación frente a la covid.

El curso está estructurado en torno a tres bloques: patología, vacunación y administración

La formación cursada por estos profesionales, Vacunación frente a la covid-19 para farmacéuticos comunitarios, es ofrecida a través de la plataforma de formación CAMPUS SEFAC, y acreditada de acuerdo con los requisitos, procedimiento y criterios establecidos por la Comisión de Formación Continuada de las profesiones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. El curso está estructurado en torno a tres bloques: patología, vacunación y administración, con contenidos que se han ido actualizando de forma constante.

Sefac subraya que la red española de farmacias comunitarias, compuesta por más de 22.000 establecimientos y 55.000 profesionales, está desempeñando un gran papel en la información, prevención y detección de la covid-19, aunque las posibilidades de la farmacia comunitaria en la lucha con la pandemia aún tienen mucho recorrido que no puede ser desaprovechado. “Desde Sefac seguimos tendiendo la mano y estamos dispuestos a seguir realizando propuestas para colaborar desde la farmacia comunitaria en todo lo que esté a nuestro alcance para mejorar la lucha contra la pandemia y frenar su expansión definitivamente”, señala Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

Medida útil para una quinta ola con incidencia en auge

Con España inmersa en una quinta ola y una incidencia acumulada de 500 casos en los últimos 14 días, sobre todo en los colectivos más jóvenes que todavía no han recibido la vacuna, Sefac considera que la vacunación por farmacéuticos sería una medida útil.

La Federación Farmacéutica Internacional (FIP) ha instado a los Gobierno a ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias

Además, cuenta con el respaldo internacional, ya que son varios los países en los que los farmacéuticos comunitarios están participando activamente en las labores de inmunización de la población. En Europa, países con Francia, Italia, Reino Unido, Irlanda y, a nivel mundial, Estados Unidos y Australia, entre otros. De hecho, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) ha instado a los Gobierno a ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias.

“No tiene sentido que las autoridades rechacen contar con la colaboración de profesionales cualificados como los farmacéuticos durante meses, cuando se cuenta con la colaboración de estudiantes y profesionales sanitarios jubilados y más, ahora de nuevo, cuando empieza a haber problemas de saturación en algunos puntos del Sistema Nacional de Salud para atender adecuadamente a los pacientes infectados y al resto de población afectada por otras patologías como pacientes con enfermedades crónicas y polimedicados”, señala Baixauli.

Otras propuestas de colaboración

Desde el principio de la pandemia Sefac ha realizado distintas propuestas a las administraciones para mejorar el abordaje de la pandemia, como la posibilidad de participar en los cribados mediante la realización de test rápidos de SARS-CoV-2 en farmacias comunitarias; una posibilidad que llegó a materializarse en farmacias seleccionadas de la Comunidad de Madrid, formadas específicamente por Sefac, en una iniciativa realizada junto al COF de Madrid.

Asimismo, Sefac ha solicitado en varias ocasiones la posibilidad de que las farmacéuticos pudieran dispensar los test de autodiagnóstico para la detección de la covid-19, tal y como ha anunciado el Gobierno recientemente, si bien incidiendo en la importancia de que esa dispensación vaya acompañada de protocolos y procedimientos que garanticen que los resultados positivos sean comunicados al sistema sanitario y se puedan aplicar las medidas sanitarias pertinentes para evitar la propagación del virus.

Apoyo de otras sociedades científicas

Esta necesidad de emplear todos los recursos disponibles en el Sistema Nacional de Salud (SNS) ha sido ratificada en numerosas ocasiones por sociedades médicas de atención primaria como la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), que publicaron en 2020 junto a Sefac el documento de consenso Covid-19: problemas y soluciones en atención primaria y farmacia comunitaria. Entre sus conclusiones se mencionaba la necesidad de emplear todos los recursos disponibles en el SNS para el cribado de la población susceptible de tener coronavirus SARS-CoV-2.

Aparte, desde marzo de 2020, Sefac ha ido poniendo a disposición de sus socios una serie de servicios. Entre otros, una hoja de registro para documentar la actividad asistencial desarrollada por los farmacéuticos comunitarios en materia de atención domiciliaria, o un repositorio de información práctica y de interés basada en la evidencia científica disponible sobre el coronavirus SARS-CoV-2.

La sociedad también lanzó en octubre del año pasado un protocolo de actuación para detectar en la farmacia comunitaria a posibles pacientes con síntomas compatibles con covid-19 y mejorar así su atención. El documento fue editado con la colaboración de las sociedades científicas de atención primaria Semergen, semFYC y SEMG, además de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).

Sefac pone a disposición del Gobierno profesionales que han recibido un plan formativo específico y acreditado para agilizar campañas de vacunación masiva locales o estatales. Off Redacción Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Test covid-19 de autodiagnóstico: más vale tarde que nunca

Posted: July 16, 2021, 9:08am UTC by carmentorrente

Opinión carmentorrente Vie, 16/07/2021 - 11:08 Crisis sanitaria

Dispensación en una farmacia de Allariz (Orense) de un autotest de covid-19 dentro de un programa piloto.

La inminente modificación legislativa (RD 1662/2000) que permitirá el acceso sin necesidad de prescripción médica a los test de autodiagnóstico contra la covid-19 llega muy tarde con respecto al resto de países europeos. Sólo hay que ver las cifras disparadas de contagio de este inicio de verano, con un índice acumulado de 14 días rondando los 500 casos/100.000 habitantes, y los estragos de la variante delta que un acceso más sencillo a los test de antígenos y anticuerpos hubiera podido paliar.

Mal argumento el de la ministra Carolina Darias atribuir la tardanza a que no estaban disponibles hasta ahora. Además de que estos test llevan meses en las farmacias de medio mundo, programas de cribado como el que se realizó en las farmacias madrileñas, con formación específica y programa de registro y comunicación, complementaron sin duda la capacidad rastreadora del sistema sanitario, llevada a cabo actualmente tanto por la red pública (centros de salud y hospitales) como privada (clínicas y laboratorios de análisis) y que podrían haberse extendido fácilmente al resto de las farmacias españolas. No es fácil de entender, por tanto, la tardanza desde criterios estrictamente sanitarios. En cualquier caso, más vale tarde que nunca, pero hay que afinar bien el tiro para que esta medida genere el máximo de beneficio, tal y como hemos venido advirtiendo desde hace tiempo sociedades científicas como Sefac.

Partiendo de las garantías que confiere de partida la farmacia comunitaria a la dispensación de test de detección de SARS-COV-2 respecto a su accesibilidad, equidad y calidad es importante destacar aquellos aspectos que pueden optimizar su eficiencia y convertirlos así en una herramienta decisiva para la contención del virus.

En el caso de los infectados asintomáticos deberían habilitarse grandes programas específicos de cribado concertados con las autoridades sanitarias

En primer lugar, los test de antígenos deben servir para aumentar la detección de casos positivos, ya sean sintomáticos o asintomáticos. En el caso de los sintomáticos, los farmacéuticos comunitarios deben ser proactivos, ofreciendo las pruebas a aquellos pacientes que acuden a las farmacias con síntomas compatibles con covid-19, tal y como las sociedades científicas médicas y farmacéuticas han consensuado.

En el caso de los infectados asintomáticos deberían habilitarse grandes programas específicos de cribado concertados con las autoridades sanitarias, tal y como se realizará en breve en las farmacias catalanas con niños y adolescentes que desean acudir a campamentos de verano. A nadie se le escapa que el grupo con más riesgo de contagio actual son todos aquellos que todavía no han sido vacunados con pauta completa, como es el caso de los menores de 40 años, la gran mayoría aún sin vacunar y dotados de alta movilidad, por lo que todos los esfuerzos de rastreos en este colectivo serán sin duda de gran utilidad, como por ejemplo en concentraciones culturales o deportivas.

Otros colectivos de riesgo que deberían incluirse en programas son todos aquellos ciudadanos mayores de 40 años que por diferentes motivos siguen sin vacunar, así como pacientes vacunados, pero con sistema inmunitario debilitado y todos aquellos pertenecientes a los colectivos esenciales (policías, sanitarios, maestros…) que tienen contacto frecuente con posibles infectados. Estos programas deberían ser sistemáticos y accesibles para todos los colectivos de riesgo.

Registro y comunicación de positivos

En segundo lugar, es imprescindible garantizar el buen uso de los test, así como el registro y la comunicación de los positivos detectados. Para ello, antes que hacerlo en casa hay que incentivar que el test se realice por el farmacéutico que será quien lo realice conforme a una buena praxis y por otra parte, habilitar sistemas de comunicación oficial y digital entre las farmacias comunitarias y la red de vigilancia epidemiológica para comunicar los resultados positivos y derivar al centro de atención primaria, además de ayudar a generar estrategias de contención en aquellas zonas con mayor incidencia.

Antes que hacerlo en casa hay que incentivar que el test se realice por el farmacéutico

En tercer lugar, hay que garantizar una buena interpretación del resultado, a fin de minimizar sobre todo el riesgo de falsos negativos, que pueden imbuir al ciudadano de una falsa sensación de seguridad y asesorar adecuadamente al paciente sobre las medidas a tener en cuenta, tanto ante un resultado negativo como positivo.

Por último, los test de anticuerpos pueden ayudar a confirmar la inmunidad adquirida por la vacunación o resolver las sospechas de aquellos ciudadanos sobre si han cursado o no la infección covid-19 y comunicar aquellos casos en los que exista discrepancia.

Sin duda, la epidemia y sus posibles variantes están lejos de haberse superado. Todas las medidas de protección, fundamentalmente mascarilla y distancia, deben seguir en activo, amén de acelerar en lo posible la vacunación de la población. Pero también está claro que la convivencia con la infección continuará ya que la población no puede permanecer indefinidamente confinada y necesita volver a una cierta normalidad lo antes posible.

Por ello, realizar de forma periódica pruebas de detección de la covid-19 a la población aprovechando todos los medios disponibles, y la farmacia comunitaria es uno de los más accesibles e idóneos, debe ser un arma imprescindible en la lucha contra la pandemia que no podemos desperdiciar.

coronavirus Off Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente 2º de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Farmacia Comunitaria Política y Normativa Opinión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Navarra firma un convenio con el COF para dispensar autotest de antígenos de venta libre en farmacias

Posted: July 15, 2021, 11:11am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 15/07/2021 - 13:11 Crisis sanitaria

El director general de Salud, Carlos Artundo; el subdirector de Farmacia y Prestaciones del Servicio Navarro de Salud, Antonio López, y la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo.

Navarra es, a día de hoy, la única comunidad autónoma donde se ha firmado un convenio entre entre el Departamento de Salud y el COF para la inminente dispensación libre de autotest de antígenos en farmacia, tras su anunciada aprobación en Consejo de Ministros el próximo martes y pendientes de su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

Mientras, otras comunidades están ultimando sus protocolos. Es el caso, por ejemplo, de Murcia. Ésta ha indicado a CF que "la Dirección General de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano de la Consejería de Salud está ultimando la puesta en marcha de un procedimiento con el COF para comunicar los resultados a Salud Publica de aquellos ciudadanos que voluntariamente acepten realizarse el test".

A su vez, la presidenta del COF de Murcia, Paula Payá, ha declarado que su voluntad es "dar un paso más y colaborar con Salud Pública en la comunicación de resultados para poder hacer un seguimiento y trazabilidad a los casos positivos”.

¿En qué consiste el convenio de Navarra?

El convenio de colaboración se ha firmado esta mañana entre el director general de Salud, Carlos Artundo; la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo, y el subdirector de Farmacia y Prestaciones del Servicio Navarro de Salud, Antonio López, quienes han presentado el acuerdo y su logística a los medios.

Galipienzo ha señalado que "con este convenio garantizamos que el paciente recibe las indicaciones correctas para la realización del autotest, contando en todo momento con el apoyo y asesoramiento del farmacéutico, y también la trazabilidad de los resultados".

A su vez, Artundo ha destacado la vocación de servicio de los farmacéuticos y la accesibilidad que presenta la red de 600 farmacias repartidas por toda Navarra para hacer los test. Y recomienda hacerlos en la farmacia por seguridad, fiabilidad y trazabilidad.

La consejería de Sanidad aclara que son "pruebas no certificadas para viajar, pero que contribuyen a una mayor accesibilidad en la detección de la covid-19". Según se refleja en el convenio, en los casos en los que el ciudadano que solicita un test de auto diagnóstico presente síntomas muy evidentes compatibles con infección por SARS-CoV2, el farmacéutico aconsejará contactar con su centro de salud para la realización de una prueba diagnóstica.

Opción 1: el farmacéutico realiza el test en la farmacia

Al tratarse la covid de una enfermedad de declaración obligatoria y con objeto de seguir una trazabilidad de los resultados, el farmacéutico podrá proponer al usuario que se realice el test en la propia farmacia. Si la persona acepta, el farmacéutico le acompañará a la zona de atención farmacéutica o a otro espacio con intimidad suficiente, y le supervisará durante todo el proceso de realización de la prueba.

En cualquier caso, cuando la persona acepta que la farmacia sea el canal de comunicación con el sistema sanitario, será necesario refrendarlo mediante la firma de un consentimiento informado.

Una vez realizada la prueba, el farmacéutico registrará el resultado del autotest. Si dicho resultado fuera positivo, además de registrarlo, lo notificará al correo electrónico del Instituto de Salud Pública de Navarra. Una vez recibida la información, Salud Pública la gestionará de la forma más adecuada (rastreo, contacto con paciente, etc) igual que lo hace con los datos que obtiene de los laboratorios privados que realizan pruebas diagnósticas para la covid-19. Además, deberá informar a la persona que tiene que ponerse en contacto inmediatamente con su dentro de salud.

Opción 2: el usuario realiza el test en su domicilio

En el caso de que la persona decida realizarse la prueba en su domicilio, el farmacéutico le ofrecerá la posibilidad de contactar con él para prestarle apoyo en la realización del autotest, y servir de enlace para la trazabilidad de la información, subrayando la importancia de ambos aspectos.

En estos casos, el farmacéutico entregará un material específico a la vez que dispensa el test, insistiendo sobre la importancia de seguir las instrucciones recogidas en el mismo y sobre la necesidad de notificar la información derivada del resultado de la prueba.

Por su parte, el farmacéutico se ofrecerá a ser el canal de comunicación con el sistema sanitario. Si la persona comunica un resultado positivo a la oficina de farmacia, ésta procederá de la misma forma, registrando el dato y comunicando el resultado al Instituto de Salud Pública de Navarra.

Cómo se utilizan los autotest

El Departamento de Salud de Navarra informa de que la mayoría de los autotest se realizan a través de una toma de una muestra nasal con un bastoncillo que deberá ser introducido en una solución. Posteriormente, esta solución se vierte en el casete y, después de unos minutos, se obtiene el resultado.

La administración subraya que es muy importante que el usuario lea bien las instrucciones del test adquirido y siga las instrucciones del farmacéutico. Ante un resultado positivo, deberá aislarse inmediatamente y contactar con su centro de salud.

Otras comunidades, como Murcia, están también ultimando la puesta en marcha de un procedimiento para comunicar los resultados a Salud Pública. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Aumenta un 173% la demanda de test de saliva en farmacias de Pontevedra

Posted: July 14, 2021, 11:39am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 14/07/2021 - 13:39 Crisis sanitaria

Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra, con delegada territorial de la Xunta de Galicia en Vigo, Marta Fernández-Tapias, en una farmacia de Vigo el pasado mes de febrero, al comienzo del 'piloto'.

De 260 a 711 personas diarias de media. Esta es la participación de la población (de 12 a 64 años) en el cribado de saliva en las farmacias de Pontevedra comparando los primeros doce días de junio con el mismo periodo de julio, con picos de de 1.527 personas registradas el pasado lunes. Se trata de un incremento del 173%, que se nota también en el número de positivos asintomáticos detectados en el mismo periodo: de 20 a 165.

406 positivos asintomáticos desde febrero

Desde que en febrero de 2021 las farmacias de Pontevedra comenzaron a colaborar con la Consejería de Sanidad en el Programa para la detección del virus SARS-CoV-2 mediante la auto recogida de una muestra de saliva, han dispensado 81.213 tubos de recogida de muestra de saliva y se han detectado 406 positivos asintomáticos. .

A este respecto, la presidenta del COF de Pontevedra, Alba Soutelo, ha destacado la importancia de la colaboración de las farmacias en estos cribados, ya que “por su accesibilidad facilitan la realización de la prueba a los ciudadanos, lo que contribuye a una mayor participación y a un aumento en la detección de positivos asintomáticos”.

Soutelo explica a este medio que estos cribados de saliva, gratuitos, seguirán realizándose una vez que el Gobierno apruebe la venta de test de autodiagnóstico covid-19 sin receta, como está previsto para este martes en Consejo de Ministros.

Test para ocio nocturno

Hay municipios donde las personas tendrán disponibles cuatro tubos de recogida de muestra de saliva, en vez de uno, para que puedan realizar otras tantas pruebas PCR que les permitirán acceder, si el resultado es negativo, a los locales de ocio nocturno, tal como exige la autoridad sanitaria. Estos son Pontevedra, Poio, Marín, Caldas de Reis, Redondela y Salceda de Caselas.

La inclusión de personas en el cribado está limitada por el número de pruebas que puede realizar diariamente el Laboratorio de Microbiología de Vigo, mediante el sistema del procesamiento agrupado de muestras pooling. Una vez procesada la muestra en el laboratorio, el resultado se introduce en la Historia Clínica Electrónica del Servicio Gallego de Salud y se le comunica a la persona a través del teléfono móvil.

El requisito para acceder a un local de ocio nocturno es tener una prueba covid-19 negativa, realizada en las últimas 72 horas, para acceder a los locales de ocio nocturno en los municipios con nivel medio de restricciones.

"He llegado a venir gente que se quería hacer el test antes de ir a una boda"

Francisco Torres Neira, titular de una farmacia en Poio, es testigo de este incremento: "Hay mucha afluencia de gente desde que subieron los casos", explica a este medio. Si bien afirma que antes de julio apenas entraban personas a pedirlos, ahora entran todos los días, y de todas las edades. "Ha llegado a venir gente a por ellos porque tenia una boda y quería hacérselo antes", comenta.

Eso sí, nada comparable a lo ocurrido hace unos meses en otra botica donde Torres estaba de cotitular, la de Camprolongo, que realizó el piloto de este cribado: "Tuvimos que poner un horario restringido, porque se formaban colas de 60 personas", recuerda de sus meses en la otra farmacia, la que más mascarillas dispensó de toda Galicia.

Este farmacéutico comenta que sí está habiendo mucha demanda para los certificados covid digitales, y no sólo de gente mayor, para tenerlo antes de viajar: "Se necesita una clave para descargarlo, y la facilitan en el centro de salud. Hay mucha gente que prefiere venir a la farmacia directamente", aclara.

Galicia, autonomía pionera

Galicia fue la primera comunidad autónoma en establecer una colaboración con las farmacias para aumentar la capacidad diagnóstica de la covid-19 y poder detectar positivos más rápidamente. Esto fue en octubre de 2020, cuando la administración firmó un acuerdo con el COF de Orense y en dos semanas realizaron más de 6.000 test rápidos de punción dactilar.

El presidente del COF de Orense, Santiago Leyes, junto al delegado territorial de la Junta de Galicia en Ourense, Gabriel Alén, en una farmacia de la provincia.

Tras esta iniciativa, llegó el acuerdo con el COF de Pontevedra, en febrero de 2021, para realizar test PCR mediante la autorecogida en farmacias de muestras de saliva para su posterior análisis en la Laboratorio de Microbiología de Vigo. Tras Pontevedra, se sumaron las farmacias de La Coruña, con el comienzo del cribado el pasado mes de marzo en la localidad de Arteixo. A día de hoy, se está realizando en las cuatro provincias gallegas. El COF de Orense se adhirió al convenio en abril, y el COF de Lugo se adscribió en mayo.

Las farmacias adheridas a este nuevo plan de detección tienen la posibilidad de recoger un máximo de 10 muestras al día.

Prueba sencilla y accesible

Para estos cribados de saliva el farmacéutico hace entrega del tubo de recogida de muestra y explica cómo se debe realizar la auto recogida de la saliva.

La persona en su casa recoge 1 ml de saliva al levantarse en ayunas, sin beber agua y sin lavarse los dientes. Al recoger la muestra, no se puede tirar el líquido de color rosado que contiene el tubo. La saliva no debe contener moco y debe ser suficiente para alcanzar la etiqueta.

Se debe llevar el tubo a la farmacia que lo facilitó lo antes posible y siempre antes de las 10:30 de ese mismo día. El tubo con la muestra debe mantenerse en posición vertical y a temperatura ambiente. No debe estar en la nevera ni cerca de una fuente de calor. No es necesario que la persona que firma el consentimiento informado lleve la muestra a la farmacia personalmente, sino que puede ir cualquier otra persona con la tarjeta sanitaria

La participación ha pasado de una media de 260 personas diarias en junio a 711 en julio, y los positivos asintomáticos suben de 20 a 165. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Off

El 11% de los conductores consume más psicofármacos tras la pandemia

Posted: July 13, 2021, 12:04pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 13/07/2021 - 14:04 Estudio

Dos coches en un accidente de tráfico, con ambulancias, personal médico y bomberos. (FOTO: DM)

El 12% de los automovilistas que murieron en accidente de tráfico dieron positivo en medicamentos en el último año disponible (2019), según el estudio Medicación y conducción: un cocktail mortal. Consumo de medicamentos entre los conductores españoles (2010-2019), realizado por la Fundación Línea Directa en colaboración con la Fundación Española para la Seguridad Vial (Fesvial). El documento señala que esto puede agravarse aún más, ya que el 11% de los conductores reconoce consumir más psicofármacos -medicamentos peligrosos para la conducción- a raíz de la pandemia. Y en los últimos tres años el número de conductores fallecidos que dieron positivo en estas sustancias aumentó un 40%.

"Hay que consultar cualquier duda con nuestro médico o farmacéutico si vamos a conducir"

Por ello, Mar Garre, directora General de la Fundación Línea Directa, ha subrayado la importancia de "consumir fármacos solo con prescripción médica, respetar las dosis y contraindicaciones, leer el prospecto y consultar cualquier duda con nuestro médico o farmacéutico si vamos a conducir. Hay que estar alerta, porque la presencia de psicofármacos en los accidentes mortales es un fenómeno al alza, lo que debe hacernos tomar conciencia de este problema”.

Psicofármacos más detectados por el Instituto Nacional de Toxicolog�a.

Psicofármacos más detectados por el Instituto Nacional de Toxicología.

Además, en la última década, el consumo de fármacos estuvo presente en casi 50.000 accidentes con víctimas y, según una estimación realizada a partir de los datos del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses (INTCF), unos 1.300 conductores fallecidos en siniestros habrían dado positivo en psicofármacos.

Evolución en el consumo de psicofármacos al volante. /Fundación L�nea Directa.

Evolución en el consumo de psicofármacos al volante. /Fundación Línea Directa.

Para el estudio se realizaron 1.700 entrevistas entre el 14 y 17 de junio. Preguntados por si habían sufrido accidentes o situaciones de riesgo debido al consumo de medicamentos, el 14% de automovilistas (el equivalente a unos 4 millones) reconoce haber pasado por una de estas situaciones.

Más peatones fallecidos por psicofármacos

La situación de los peatones es aún peor que la de los conductores: 1 de cada 5 peatones fallecidos en accidente de tráfico durante la última década se encontraban bajo los efectos de los psicofármacos en el momento del accidente. En este sentido, casi 400 peatones que resultaron fallecidos como consecuencia de un accidente de tráfico habían consumido este tipo de medicamentos.

Murcia, Extremadura y Galicia, a la cabeza

Accidentes por efectos de medicación según comunidades autónomas. /Fundación L�nea Directa.

Accidentes por efectos de medicación según comunidades autónomas. /Fundación Línea Directa.

Por comunidades autónomas, Murcia, Extremadura y Galicia son los territorios que registraron más incidentes debido al consumo de fármacos, mientras que en lado contrario se sitúan País Vasco, Castilla-La Mancha y la Comunidad Valenciana.

En cuanto al perfil del conductor accidentado, los hombres sufren más accidentes y situaciones de riesgo que las mujeres, que tienen un mayor conocimiento sobre el tema, suelen leer más el prospecto para comprobar sus efectos sobre la conducción y consideran que los psicofármacos pueden tener el mismo peligro que las drogas.

Por edad, las personas de entre 35 y 44 años son las que más accidentes registran y se observa una fuerte tendencia a la reincidencia, ya que 2 de cada 3 conductores accidentados por consumo de fármacos son reincidentes.

Desconocimiento e irresponsabilidad

Según el estudio, se percibe un gran desconocimiento sobre los efectos que los fármacos pueden producir en la conducción. De hecho, casi la mitad de los automovilistas españoles (46%) ignoran el significado del pictograma que advierte de que un medicamento puede afectar a la capacidad de conducir y 3 de cada 4 desconocen las consecuencias que pueden producir los medicamentos que consumen.

Fármacos y conducción, en cifras./ Fundación L�nea Directa.

Fármacos y conducción, en cifras./ Fundación Línea Directa.

Este desconocimiento influye en conductas que, como mínimo, podrían ser calificadas de irresponsables. Unos 4,5 millones de conductores confiesan haber conducido tras mezclar alcohol y medicamentos y otros 2 millones tras combinar medicamentos con drogas. Además, 1,1 millón de automovilistas reconocen seguir conduciendo cuando sienten los efectos de la medicación que consumen.

¿Qué excusas presentan para estos comportamientos? 2 de cada 3 conductores afirman que el médico no les informa nunca o casi nunca sobre los efectos de la medicación en la conducción, un porcentaje que, en el caso de los farmacéuticos asciende al 76%. Sin embargo, más del 40% de los automovilistas reconocen que tampoco preguntan sobre las consecuencias de su tratamiento farmacológico a su médico y más del 50% no siempre lee el prospecto para informarse de esta cuestión. Algo preocupante, ya que 8 millones de conductores están en tratamiento médico y otros 2 millones podrían estar automedicándose.

Protocolo con el Ministerio del Interior

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y Juan Ignacio Zoido, ministro del Interior en 2017, en la firma del protocolo.

El Consejo General de COF no es ajeno a este problema, y ya en septiembre de 2017 firmó un Protocolo general de actuación con el Ministerio del Interior (Dirección General de Tráfico) para la prevención de los accidentes de tráfico relacionados con el medicamento.

En el marco de este convenio, los COF desarrollan diversas actividades, como la elaboración de una guía de formación y de intervención del farmacéutico en la dispensación de medicamentos que pueden interferir sobre la capacidad de conducción o el desarrollo de una campaña de educación sanitaria en las farmacias con el fin de sensibilizar a la población sobre el uso de medicamentos y la conducción, entre otras.

Campaña de la DGT 'Los medicamentos viajan contigo'.

De hecho, el pasado mes de enero el COF de Albacete y la Jefatura Provincial de Tráfico firmaron una acción de colaboración para desarrollar la campaña Los medicamentos viajan contigo, con el fin de sensibilizar a la población sobre el consumo de medicamentos y la conducción, con especial atención al colectivo de personas mayores.

Uno de cada cuatro medicamentos puede interferir en nuestra capacidad de conducción, según explica el Consejo General de COF. Por ello, y ante los viajes de verano, es conveniente que el paciente se fije en los pictogramas de los medicamentos que esté consumiendo. En la actualidad alrededor de 5.700 presentaciones de medicamentos -un 25% de los existentes- incluyen un pictograma, consistente en un triángulo equilátero rojo con un coche negro en el interior sobre fondo blanco. Este pictograma alerta sobre la posible interacción del medicamento con la conducción y remite al paciente a ampliar la información con la leyenda “Conducción: ver prospecto”.

Medicamentos con mayor efecto en la conducción

Estos medicamentos pueden influir en la conducción de muy diversas maneras, bien produciendo un efecto terapéutico contraindicado en caso de conducir, o bien como consecuencia de un determinado efecto adverso. Aunque el Consejo aclara que no siempre el efecto será negativo, puesto que en muchas ocasiones el medicamento permite controlar la patología y mejorar la capacidad de conducción.

Posibles efectos negativos en la conducción:

-Somnolencia o efecto sedante.

-Reducción de los reflejos y aumento del tiempo de reacción.

.Alteración de la percepción de las distancias.

-Alteraciones oftalmológicas (visión borrrosa...) o de la audición.

-Estados de confusión y aturdimiento y las alteraciones musculares.

-Hiperactividad e hiperreactividad.

Grupos de medicamentos con mayor efecto en la conducción

-Aquellos que actúan sobre sistema nervioso central: antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos, antipsicóticos, etc.

-Antihistamínicos utilizados para el tratamiento de la alergia (efecto mínimo en los de nueva generación como loratadina, cetirizina o mizolastina).

-Relajantes musculares.

-Algunos colirios.

-Numerosos antineoplásicos e inmunomoduladores.

En los últimos tres años el número de automovilistas fallecidos que dieron positivo por consumo de medicamentos aumentó un 40%. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Defensa fabricará yoduro potásico para las centrales nucleares de España

Posted: July 13, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 13/07/2021 - 08:00 Medicamento huérfano

Central nuclear de Cofrentes, en la Comunidad Valenciana. / Foro de la Industria Nuclear Española.

El yoduro potásico, administrado por vía oral, se utiliza como un pretratamiento y tratamiento frente a posibles exposiciones a yodo radiactivo causadas por una detonación o accidente nuclear. Es un medicamento huérfano, no comercializado en España, pero de interés estratégico para las Fuerzas Armadas y la seguridad y defensa nacional. Por ello, el pasado 7 de junio se suscribió por primera vez un convenio entre el Ministerio de Defensa y el Foro de la Industria Nuclear Española para el aprovisionamiento de yoduro potásico por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa (Cemilfardef), vigente cuatro años (2021-2025).

En dicho convenio, el Foro establece que necesita disponer de yoduro potásico en cápsulas o comprimidos para la protección de sus trabajadores. También señala su indicación en situaciones excepcionales entre la población de las localidades incluidas en los Planes de Emergencia Nuclear como elemento de profilaxis.

Antes de la firma de este convenio, el suministro correspondía a Protección Civil, como explican a este medio fuentes del Foro de la Industria Nuclear Española: "Pero, de un tiempo a esta parte, comunicaron que no podrían seguir suministrando a las centrales nucleares, sino solo a la población de los entornos nucleares. Por tanto, se ha firmado este convenio con el Ministerio de Defensa, de forma que cuando las centrales nucleares lo necesiten, lo solicitarán y se proveerá al precio estipulado".

La estimación del gasto para provisionarles de yoduro potásico hasta 2025 es de 12.000 euros para 100.000 cápsulas de 130 mg o 16.000 euros para 201.000 comprimidos de 65 mg. En el convenio se aclara que las centrales nucleares prefieren la presentación en cápsulas, en la medida en que ésta esté disponible, adaptándose a la presentación en comprimidos cuando aquélla no lo esté.

Siete reactores nucleares en España

En España hay cinco centrales nucleares y un total de siete reactores, ya que dos emplazamientos tienen dos reactores (Almaraz I y II en Cáceres-, Ascó I y II en Tarragona, Cofrentes en Valencia, Vandellós II en Tarragona y Trillo en Guadalajara). El yoduro potásico se almacena en las propias centrales nucleares con un stock suficiente para, en caso de emergencia, poder atender a todo su personal, y está gestionado por los servicios médicos de cada central nuclear, según detalla el Foro Nuclear a este medio.

El coronel farmacéutico Antonio Juber�as Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa. /Sergio Enr�quez Nistal.

El coronel farmacéutico Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa. /Sergio Enríquez Nistal.

Si bien en España nunca ha habido que utilizarlo, como explica el coronel farmacéutico Antonio Juberías Sánchez, director del Cemilfardef, sí señala que es vital administrar este yodo a la población expuesta a un accidente nuclear lo antes posible, preferiblemente antes de que hayan transcurrido 12 horas del accidente o incidente: "Si pasamos las 12 horas, la protección no es eficaz. Por eso es importante que haya un preposicionamiento de este tipo de producto en los lugares donde pueda haber riesgo. Y por eso forma parte de los planes de emergencia nuclear, para proteger a las poblaciones posiblemente afectadas de un accidente o incidente, y de los propios trabajadores", señala. En cuanto a si este convenio va a suponerles una mayor producción, sostiene que no es una gran cantidad, y que en 2024 es una renovación de los productos que entran en caducidad. Sí aclara que el yoduro potásico presenta diferentes dosificaciones según la edad: para adultos la dosis es 130 mg al día. "De ahí que las cápsulas que fabrican las Fuerzas Armadas sean de 130 mg, porque nosotros destinamos nuestra producción a población adulta", señala Juberías.

Cómo fabrican las Fuerzas Armadas el yoduro

Comprimidos biranurados (con doble bisel) de yoduro potásico fabricados por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa/. Defensa.

Yoduro potásico fabricado por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa./ Ministerio de Defensa.

Sin embargo, Protección Civil les planteó la posibilidad de fabricar comprimidos biranurados (con doble bisel), con una dosificación de 65 mg, para que un comprimido se pudiera partir en cuatro trozos, y así poder dar uno, medio y un cuarto: "Es una forma versátil pensando en toda la población que puede verse afectada por un plan de emergencia nuclear", sostiene. Y es que la dosificación para niños de entre 3 y 12 años es de 65 mg/ día, para niños menores de 3 años y hasta un mes son 32 mg, y para niños entre 0 y 1 mes son 16 mg. "Nosotros entregamos el yoduro potásico a los servicios de Protección Civil territoriales y ellos se encargan de custodiarlo y repartirlo, determinando en qué cantidad, dentro del plan estratégico nuclear y planes de emergencia nuclear", comenta el coronel.

Fuentes de la Dirección General de Protección Civil y Emergencias señalan a CF que en las centrales en desmantelamiento no hacen falta pastillas de yoduro potásico, porque, pasado un tiempo, no emiten yodo radiactivo en caso de accidente. Y señalan que las pastillas se reparten a través de las Subdelegaciones del Gobierno a ayuntamientos y centros de salud, nunca a población o farmacias.

"Nosotros tenemos un acuerdo de colaboración con el Centro Militar de Farmacia de la Defensa, que es quien fabrica y gestiona los residuos, y esto se hace en aplicación de nuestros planes de protección civil. Y está funcionando correctamente", sostienen fuentes de la Dirección General de Protección Civil. Y añaden que el Foro Nuclear decidió firmar otro convenio para contar con una dotación de pastillas para proteger a sus trabajadores que, por alguna razón, no pudieran ser evacuados a tiempo.

Accidentes de Chernóbil y Fukushima

Imposible no acordarse de los accidentes nucleares de Chernóbil, el 26 de abril de 1986 en Ucrania, y el de Fukushima, el 11 de marzo de 2011, en Japón, del que se cumplen 10 años.

Vista general de la central nuclear de Chernóbil, en abril de 2006, 20 años después del accidente. /EFE (Sergey Dolzhenko).

El director del Cemilfardef menciona un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a raíz del accidente de Chernóbil, realizado en 2006, en el que se planteaba la necesidad de disponer de una forma de dosificación de yoduro potásico adecuada para la población infantil, ante el incremento de cáncer de tiroides observado en niños: "La energía nuclear que se libera produce isótopos radiactivos que se fijan a la glándula tiroides y puede provocar alteraciones cancerosas", aclara Juberías.

Según las estimaciones del informe de la OMS, en los países más afectados se ha diagnosticado cáncer tiroideo a unas 5.000 personas que eran niños o adolescentes cuando se produjo el accidente. Además, es probable que se notifiquen nuevos casos de cáncer tiroideo en las próximas décadas.

Trabajadores de la central nuclear de Almaraz, en Cáceres./ Foro Nuclear.

A su vez, la OMS estima en casi 9.000 el exceso de defunciones por cáncer que ha causado el accidente entre las personas que trabajaban en las operaciones de limpieza, los evacuados y los residentes de las regiones muy o poco contaminadas de Belarús, la Federación de Rusia y Ucrania.

El informe también señala que tras el accidente de Chernóbil sólo se administró yoduro potásico durante las primeras semanas posteriores a los trabajadores de la central nuclear y a algunos evacuados en un radio de 30 kilómetros, principalmente de la zona de Prípiat, al norte de Ucrania. El documento también señala que se comprobó cómo la ingesta de yoduro potásico entre las 6 y 30 horas posteriores al accidente nuclear redujeron las dosis de yodo radiactivo en una sexta parte a los residentes de Prípiat, y esto, combinado con la medida de permanecer en sus casas, redujo la exposición en una décima parte.

Para deficiencias nutricionales

A día de hoy, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitaros (Aemps) señala 13 presentaciones disponibles en España de yoduro potásico, cinco de ellas de uso hospitalario (tres de estas cinco, Pediaven, con problemas de suministro). Las 13 presentaciones son de seis laboratorios, ninguno español.

Presentación de 'Yodafar' 300 mg, de Laboratorios Bial, para oficinas de farmacia./Aemps.

Todos los medicamentos que figuran para ser dispensados en oficina de farmacia están sujetos a prescripción médica y necesitan, por tanto, receta. Entre sus indicaciones figura la corrección de las deficiencias nutricionales en adultos y la prevención de trastornos neurológicos fetales en embarazadas.

Aparte de estas 13 presentaciones comerciales, también hay farmacias que realizan fórmulas magistrales con yoduro potásico. Sin embargo, en el caso de Cayetano Gutiérrez Solano, con botica en San Vicente del Raspeig (Alicante), no es muy frecuente, y el último caso que recuerda es de 2011: "Lo hemos hecho en jarabes, con 300 mg/ml, para un paciente que iba a recibir radiaciones que afectaban al yodo de tiroides. Normalmente se suele dar en el servicio de farmacia del hospital", sostiene.

Mientras en farmacias de países como Bélgica, cercanas a centrales nucleares, dispensan gratuitamente el yoduro potásico a la población, no ocurre así en España, según confirma a CF tanto Protección Civil como una farmacéutica ubicada en Frías (Burgos), cerca de la localidad de Santa María de Garoña. Aquí está pendiente de desmantelar la central nuclear de Garoña, que empleaba el mismo modelo de reactor que el de Fukushima. "Nunca ha habido yoduro en farmacias a modo preventivo, pero sí que antes había disponibilidad en el centro de salud cuando la central estaba operativa", recuerda.

El Foro de la Industria Nuclear Española y el Ministerio de Defensa firman por primera vez un convenio con objeto de proteger a los trabajadores. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Nuclear Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off

El gasto sanitario por habitante en 2019 ascendió a 2.451 euros, un 4,1% más que en 2018

Posted: July 9, 2021, 2:35pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 09/07/2021 - 16:35 Cuentas de salud

El Ministerio de Sanidad ha presentado el informe de resultados del Sistema de Cuentas de Salud (SCS) 2019.

El informe de resultados del Sistema de Cuentas de Salud (SCS) 2019, presentado por el Ministerio de Sanidad, señala que el gasto del sistema sanitario español ascendió en 2019 a un total de 115.458 millones de euros, lo que representa un 9,3% del Producto Interior Bruto (PIB) y un incremento de un 5% respecto al año 2018.

De esta cantidad, un total de 81.590 millones fueron financiados por el sector público, un 5,4% más que en 2018, lo que representa el mayor incremento del gasto sanitario público de los últimos 5 años, además de suponer el 6,6 del PIB.

En relación a la población, el gasto sanitario total ascendió a 2.451 euros por habitante, lo que supone un incremento de un 4,1% respecto al 2018 y de un 14,% respecto a 2015.

Más de la mitad del gasto sanitario total se destinó a servicios de asistencia curativa y de rehabilitación

Las administraciones públicas fueron responsables del 70,7% del gasto sanitario, mientras que el sector privado contribuyó al 29,3% restante. En el período 2015-2019, el gasto sanitario privado creció de media un 4,3% al año.

En cuanto a la participación de las distintas administraciones en la financiación del gasto sanitario público, las autonómicas, con una participación del 92,3%, fueron el agente que soportó una mayor carga en la financiación sanitaria pública. Los hogares, con una contribución del 73,2%, fueron el agente con mayor peso en la financiación sanitaria privada.

El SCS también pone de relieve que, según la función de atención de la salud, más de la mitad del gasto sanitario total se destinó a servicios de asistencia curativa y de rehabilitación, siendo el 37,9% de este gasto dedicado a asistencia odontológica ambulatoria.

Gastos de bolsillo

En concreto, un 52,6% de los “gastos de bolsillo” de los hogares en sanidad se destinó a productos médicos dispensados a pacientes ambulatorios; un 40,6%, a servicios de asistencia curativa y de rehabilitación; un 6,5 por ciento, a servicios de atención de larga duración; y un 0,2%, a servicios auxiliares de atención de la salud.

El gasto en productos médicos dispensados a pacientes ambulatorios se reparte entre un 61,6% para la adquisición de dispositivos terapéuticos y otros productos médicos no perecederos (entre los que se incluyen gafas, lentes de contacto o audífonos) y un 38,4% para la compra de medicamentos y otros productos médicos perecederos.

Más porcentaje de gasto en hospitales

Gasto sanitario entre 2015 y 2019./Ministerio de Sanidad.

En 2019, un 44,7% del gasto sanitario total fue generado por los hospitales (los hospitales generales originaron el 93,1% del gasto total hospitalario). Además, destaca el gasto de los proveedores de atención ambulatoria, con un 23,2%; el de los minoristas (farmacias incluidas) y otros proveedores de productos médicos, con un 21,8 por ciento, y el de los establecimientos de atención medicalizada y residencial, con un 5,4%.

No obstante, la contribución del gasto de los principales proveedores de atención de la salud al gasto sanitario total fue dispar en el período 2015-2019: el gasto de los hospitales se incrementó 0,9 puntos porcentuales, el gasto de los proveedores de atención ambulatoria aumentó 0,3 puntos porcentuales (donde el 56,% se sufragó con recursos públicos en 2019), el gasto de los establecimientos de atención medicalizada y residencial se redujo 0,2 puntos porcentuales, y el gasto de los minoristas y otros proveedores de productos médicos (principalmente, farmacias) disminuyó 0,8 puntos porcentuales.

El gasto de las farmacias bajó 0,8 puntos entre 2015 y 2019

En concreto, el gasto en farmacias en 2019 fue un 1,9% más que el año anterior, cuando en 2018 había sido de un 3%. Por el contrario, el gasto en hospitales en 2019 creció un 6,8% en 2019, cuando en 2018 el aumento había sido de un 4,3%.

En conceptos absolutos, el gasto en hospitales alcanzó los 51.565 millones de euros en 2019, mientras que en farmacias fue de 16.800 millones de euros de facturación, más que en 2209, cuando registró 16.776.

El documento señala que la mayor parte del gasto en medicamentos es financiado públicamente mediante el gasto en recetas farmacéuticas de las administraciones públicas.

Metodología referente de la OMS

El Sistema de Cuentas de Salud (SCS) es una operación estadística que elabora el Ministerio de Sanidad, a través de la Subdirección General de Cartera de Servicios del SNS y Fondos de Compensación de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad.

Se realiza en España desde 2005, de acuerdo con el manual 'A System of Health Accounts' publicado por la OCDE en el año 2000 y descansa sobre un sistema triaxial a partir del cual se desarrolla la estructura de cuentas y clasificaciones: funciones, proveedores y financiadores.

El SCS ha sido adoptado por la OCDE, el Eurostat y la OMS como referente para la recogida y tratamiento de la información sobre gasto sanitario, de cara a hacerla comparable entre los países miembros de estas organizaciones.

El gasto del sistema sanitario español fue de 115.458 millones de euros, de los que 81.590 fueron financiados por el sector público, un 5,4% más que en 2018. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off

1.311 emigrantes canarios residentes en Venezuela recibirán una prestación sanitaria

Posted: July 9, 2021, 12:20pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 09/07/2021 - 14:20 Ayudas de la administración

Un hombre con la bandera de Venezuela en su espalda.

La Fundación España Salud ayudará este año (desde julio al 31 de diciembre) con una prestación sanitaria (tarjetas de alimentos y medicamentos) a 1.311 canarios residentes en Venezuela, mayores de 65 años, que se encuentran en situación de necesidad y no perciban la prestación económica por ancianidad. Así figura en la resolución parcial publicada este viernes en el Boletín Oficial de Canarias (BOC), ya que podrá interponerse recurso contencioso-administrativo en el plazo de dos meses.

Se trata de una convocatoria anual de un programa que se ejecuta por parte de la Viceconsejería de Acción Exterior (dependiente de la Dirección General de Emigración), de acuerdo al Decreto 232/2009, de 11 de diciembre del Gobierno canario. Al no haberse cubierto el cupo de 1.570 beneficiarios, no hay lista de reserva. Se han desestimado 594 solicitudes de prestación, como figura en el anexo II de la resolución, tras el examen realizado por la Comisión Técnica de Valoración de todas las solicitudes presentadas.

Según fuentes de la Fundación España Salud, son ayudas que esta entidad realiza a españoles que residen en Venezuela con algún problema de salud y a familiares directos de españoles. Las ayudas no son exclusivas a canarios, sino que se van concediendo por comunidades autónomas, tras la convocatoria de los respectivos concursos.

"Esta Fundación está focalizada en Venezuela y se creó a través del Ministerio de Asuntos Exteriores y Cooperación. Está establecida en la embajada española en Caracas, debido a la precariedad del país en sí, con sus dificultades sanitarias, con merma de medicamentos y con el objetivo de ofrecer una protección sanitaria a españoles", explican a CF desde la entidad.

Pasos a seguir y requisitos

La presente resolución comenzará a producir efectos a partir del 1 de julio de 2021 y finalizará el 31 de diciembre de 2021. No obstante, en el caso de que se prorrogue el convenio entre la Presidencia del Gobierno de Canarias y la Fundación España Salud, se entenderá que se prorroga esta prestación sanitaria hasta la resolución de la convocatoria para 2022. El número de personas a las que se les prorrogue dicha prestación vendrá determinado por el número de beneficiarios que se establezcan, en su caso, en el acuerdo de prórroga del citado convenio.

Los beneficiarios de las prestaciones objeto de la presente resolución vienen obligados a comunicar a la Viceconsejería de Acción Exterior las alteraciones que se produzcan en las circunstancias y requisitos subjetivos y objetivos que fueron tenidos en cuenta para su selección.

En el plazo máximo de dos meses a partir de la firma de la presente se dictará resolución por la que se procederá a la selección de las personas beneficiarias de las tarjetas de alimentos y medicamentos en la forma establecida en la Resolución nº5/2021, de 19 de enero, de esta Viceconsejería de Acción Exterior. Dicha resolución establece los requisitos para acceder al programa de ayudas, como no ser beneficiario de ningún seguro médico.

Contra la presente Resolución, que pone fin a la vía administrativa, podrá interponerse recurso contencioso-administrativo en el plazo de dos meses, contados a partir del día siguiente a su publicación, ante la correspondiente Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Canarias

El 'Boletín Oficial de Canarias' publica la resolución sobre las ayudas que recibirán de la Fundación España Salud desde julio hasta finales de año. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

"Con la receta electrónica Canarias ha ahorrado 200.000 kilos de papel al año"

Posted: July 9, 2021, 9:55am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 09/07/2021 - 11:55 Crisis sanitaria

Un farmacéutico dispensando a una usuaria en una botica de Canarias.

Canarias, Extremadura y País Vasco son las comunidades autónomas que en este momento están realizando las primeras pruebas para incorporarse a la receta electrónica interoperable con Europa, que el Ministerio de Sanidad prevé funcione ya a finales de 2021 o comienzos de 2022, según ha detallado a CF. A ello se ha referido este viernes Conrado Jesús Domínguez Trujillo, director general del Servicio Canario de Salud (SCS), en un coloquio on line organizado por Executive Forum.

Conrado Jesús Dom�nguez, director general del Servicio Canario de Salud.

Conrado Jesús Domínguez, director general del Servicio Canario de Salud.

De hecho, desde el pasado 1 de marzo, estas tres autonomías han estado realizando pruebas preliminares, prescribiendo y dispensando con Suecia, República Checa, Portugal, Polonia y Finlandia con resultados satisfactorios, según informa el Servicio Canario de Salud.

Sanidad, que lidera y coordina el Proyecto de Interoperabilidad de la Receta Electrónica a nivel europeo, señala a CF que está llevando a cabo las auditorías precisas en las comunidades autónomas para hacer realidad esta interoperabilidad a nivel del Sistema Nacional de Salud (SNS).

A día de hoy, Croacia, Finlandia, Estonia y Portugal ya pueden intercambiar recetas electrónicas entre ellos, pudiendo dar este servicio a sus ciudadanos. Otros países europeos que también están realizando estas pruebas son Chipre, Grecia, Hungría, Irlanda, Luxemburgo, Polonia, República Checa y Suecia.

Abierto a todas las farmacias de Canarias

Sobre en qué punto se encuentra Canarias, Domínguez Trujillo ha comentado que hace unos días se reunió con los COF "para que nos den los usuarios y ya se pueda poner. Va a ser una red importante dentro de los dos COF. Habrá muchas oficinas de farmacia que podrán adherirse. Lo más importante es que estamos empezando a dar ese concepto de Europa, de un sistema sanitario europeo donde puedes ir con tu tarjeta, como puede hacerse en casi todos los territorios de España, y que tu medicación esté accesible, tan importante para los pacientes crónicos. Ahora estamos expandiéndolo, primero a Portugal y Finlandia, pero es el embrión para que salga a a toda Europa".

Además, el director general del SCS ha destacado la relevancia que tiene esto para las islas, "dado su carácter geoestratégico, con la importancia que tiene el turismo para Canarias. Es vital que cualquier europeo pueda tener todas estas prestaciones en el archipiélago".

A este respecto, Manuel Ángel Galván, presidente del COF de Tenerife, ha comentado a CF que están trabajando ya con los técnicos del SCS, poniendo en marcha el sistema de comunicación, aportando los datos de las farmacias que van a adherirse para poder hacer las conexiones. Estamos en esa fase inicial, y llevamos con ello como tres semanas".

Galván ha aclarado que han facilitado los datos de todas las farmacias de Canarias, tanto de Las Palmas como de Tenerife: "Luego ya depende de que entre gente".

Beneficios de la receta electrónica

Domínguez Trujillo ha resaltado los múltiples beneficios de la receta electrónica, que en España ha liderado con Extremadura en cuanto a la interoperabilidad, al ser las dos primeras comunidades en pilotarlo en 2015. Entre estos beneficios de la "administración sin papeles", donde la ha englobado, figura el relacionado con el medio ambiente: "Se he reducido una media de más de 4 millones de folios al año, lo que significa 200.000 kilos de papel. Es como si hubiéramos plantado más de 10.000 árboles", ha señalado.

En este sentido, también se ha referido a la reducción de la huella de carbono en medicamentos, con los inhaladores de los fluorocarbonos, reduciendo 1 millón cada año, que equivale a 543 vuelos de Las Palmas a Madrid cada año: "Y a coste cero, porque sólo es cambiar una tecnología por otra. Esto va a tener un impacto, una línea en la que vamos a trabajar en el Servicio Canario de Salud, en este caso de la mano de Transición Ecológica, de los colegios de médicos de España y de otras profesiones, en el marco de la Estrategia de Salud 0", ha explicado.

En el contexto de la pandemia, Domínguez Trujillo ha indicado que esta crisis sanitaria ha servido para solucionar problemas de una forma más rápida. Y ha puesto el ejemplo de la renovación de tratamientos en las recetas electrónicas: "Antes había problemas para incorporar a los pacientes de Muface al sistema de receta electrónica, había doble llave... En la pandemia se arregló en 24 horas, por la necesidad".

En el marco del proyecto europeo CEF

La interoperabilidad de la receta electrónica en Europa se enmarca dentro del proyecto europeo CEF (Connecting Europe Facility), para salud electrónica (incluye también el desarrollo de la historia clínica interoperable europea). La prescripción y dispensación electrónica, a través del servicio Mi Salud@UE, permite que un medicamento prescrito en receta electrónica por un profesional sanitario en su país de origen se pueda dispensar en cualquier farmacia de otro país de la Unión Europea.

Ayudas a farmacias turísticas de Canarias

El director general del SCS ha puesto el acento a cómo la falta de turismo ha afectado a la economía canaria. En ese sentido, se ha referido a las farmacias turísticas, más próximas a resorts, que se han visto afectadas: "El Gobierno canario ha sacado una ayuda de más de 1.100 millones para suplir las pérdidas. Somos de las comunidades que más ayudas ofrece, donde las farmacias pueden acudir si cumplen los requisitos".

"El Gobierno canario ha sacado una ayuda de más de 1.100 millones para suplir las pérdidas por el turismo"

Domínguez Trujillo ha subrayado que siempre trabajan de la mano del sector farmacéutico, "un sector muy colaborador, en el propio control del gasto farmacéutico de oficinas de farmacia, que es una de las mayores variables de impacto en el presupuesto sanitario".

Ha matizado que el sector farmacéutico también ha sufrido económicamente por la pandemia y se ha referido a iniciativas tomadas por el Gobierno canario antes de esta crisis: "Desde el Gobierno intentamos proteger el sector desde hace unos años, porque en las zonas turísticas hay otros muchos negocios que parecen farmacias, con una cruz, y no lo son, y están despistando a los turistas. Por ello modificamos ya la Ley de Ordenación Farmacéutica y trabajamos con los dos COF".

Incentivos para médicos residentes

En relación con los Recursos Humanos y dotaciones de profesionales sanitarios en las plantillas, Domínguez Trujillo ha recalcado la necesidad de primar de alguna manera con incentivos la contratación de médicos: "Nosotros le planteamos en su momento al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y no pudo ser, la posibilidad de que los residentes que eligieran Canarias tuvieran asegurado un contrato de dos años con el sistema sanitario público de Canarias. Era una manera de intentar atraerles". Este es un plus -sostiene- que entonces no cuadró por el tipo de contrato que planteaban, pero que "está sobre la mesa. Nosotros vamos a movernos en ese sentido, sin duda".

"Proponemos un contrato de dos años a los médicos residentes que vengan a Canarias"

También se ha referido a reuniones más recientes: "Ahora, no hace mucho, hemos tenido una negociación con los residentes actuales donde se ha mejorado la retribución, asociada a que sus notas de cada año tengan unos mínimos. Eso hace que se mejore la calidad y que haya unos incentivos".

También propone, para adecuar la oferta a la demanda, que se incentiven las especialidades con menos demanda: "Si tengo, por ejemplo, un problema en Pediatría, te tendré que poner un incentivo a estas plazas. Y no solo incentivos económicos, sino incluso de estabilidad y de condiciones de trabajo. A lo mejor no tiene que estar todos los días de la semana, porque está en una población que se puede cubrir con cuatro días de asistencia". Pero, eso sí, ha matizado que esto debe hacerse en el ámbito del Ministerio de Sanidad y del Consejo Interterritorial: "Si no, vamos a crear un sistema asimétrico, que no es bueno para el sistema sanitario".

Vacunación a jóvenes

Sin olvidarse de la pandemia y de la vacunación, Domínguez Trujillo ha explicado cómo Canarias ya ha comenzado a vacunar a jóvenes a partir de 16 años en las islas no capitalinas, donde hay menor población, y la próxima semana comenzarán a hacerlo con jóvenes de entre 20 y 29 años en las islas capitalinas.

Asistencia no covid

El director general del SCS ha mencionado el Plan Aborda, puesto en marcha en marzo de 2021, donde se van a invertir 200 millones de euros en los próximos dos años para reducir las listas quirúrgicas, de consultas y de pruebas: "Nos hemos propuesto el objetivo de disminuir las listas un 30%, que la demora esté por debajo de 90 días y que ningún paciente oncológico tenga una espera de más de 30 días".

No se ha olvidado del Plan Invert, emprendido por el Gobierno, que permitirá realizar mejoras en equipamientos tecnológicos y servicios: "Tendremos más capacidad diagnóstica, y pongo el ejemplo de poder realizar una resonancia magnética en La Gomera o El Hierro, lo que permitirá que los pacientes de dichas islas no tengan que desplazarse a Tenerife".

Conrado Jesús Domínguez Trujillo, director general del Servicio Canario de Salud, detalla cómo están pilotando la interoperabilidad con Europa. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Las farmacias gallegas pueden ya expedir certificados covid

Posted: July 8, 2021, 2:58pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 08/07/2021 - 16:58 Crisis sanitaria

El consejero de Sanidad de Galicia, Julio Garc�a Comesaña, con los presidentes de los COF de Pontevedra, Alba Mar�a Soutelo Soliño; La Coruña, Héctor Castro Bernardino; Lugo, Alejandro Mar�a Sánchez-Pérez Miel, y Orense, Santiago Leyes Vence.

El consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, con los presidentes de los COF de Pontevedra, Alba María Soutelo Soliño; La Coruña, Héctor Castro Bernardino; Lugo, Alejandro María Sánchez-Pérez Miel, y Orense, Santiago Leyes Vence.

Los ciudadanos que así lo precisen pueden solicitar desde este jueves en las oficinas de farmacia de Galicia la expediciones de los certificados covid de vacunación, de prueba diagnóstica y de recuperación. Todo ello, gracias al protocolo de actuación firmado entre el consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, y los presidentes de los cuatro COF gallegos: de Pontevedra, Alba María Soutelo Soliño; La Coruña, Héctor Castro Bernardino; Lugo, Alejandro María Sánchez-Pérez Miel, y Orense, Santiago Leyes Vence.

Esta colaboración de los farmacéuticos se suma a otras que vienen realizando a lo largo de la pandemia, como la entrega del año pasado de mascarillas a personas con bajos ingresos o la gestión de las muestras de saliva para la realización de PCR por pooling.

El objeto del presente protocolo es articular la coordinación necesaria para la expedición de los certificados covid interoperables de vacunación, con el objeto de facilitar su acceso a las personas que no dispongan de los medios telemáticos necesarios o que carezcan de los instrumentos o habilidades para su obtención por los canales habilitados institucionalmente.

Estos certificados sirven para viajar, porque validan la realización de una PCR negativa o la vacunación

Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra -que el pasado 2 de julio tomó posesión oficial de su cargo, tras su reelección en los comicios del 6 de junio-, ha aclarado a CF que estos certificados sirven para viajar, "porque validan que te has hecho una PCR negativa o te has vacunado". Sin embargo, explica que al joven que quiera acceder a una discoteca le basta con enseñar en un mensaje de móvil que tiene una PCR negativa.

Sobre el piloto realizado con jóvenes a partir de 12 años (hasta 64 años) en cribados de saliva, explica que estos jóvenes tuvieron que hacerse dos pruebas: la segunda, a los 10 días. Y ya está generalizado a la población en toda Galicia. Soutelo indica que en el piloto sí se notó la afluencia de jóvenes, pero ahora están a la espera de resultados.

Incremento de covid-19 entre los más jóvenes

Eso sí, la presidenta del COF de Pontevedra subraya que estos test en farmacia no sirven para viajar: "Al principio pensábamos que sí servirían, pero no, con el argumento de que se puede llevar a la farmacia la saliva de cualquier persona. Esto es cierto, pero también sería aplicable para el ocio nocturno", indica.

El consejero ha firmado este protocolo el mismo día que ha anunciado en rueda de prensa que, ante el incremento de la incidencia de la covid-19 entre los más jóvenes, la Junta de Galicia ha optado por apostar por el "ocio nocturno seguro". Para ello, permitirá la apertura en más localidades, aunque con condiciones -certificados de vacunación o pruebas negativas-, mientras que cerrará los espacios públicos en los que se concentran los botellones, una práctica ya prohibida expresamente.

Galicia tiene una incidencia de casi 300 casos por 100.000 habitantes en los tramos de edad de 12 a 19 años

Otra de las medidas aprobada por el comité clínico es "intensificar" los cribados, sobre todo entre la gente joven. La semana pasada se convocó a más de 20.000 personas y solo acudió el 46,8 %, por lo que Comesaña ha advertido de la "baja adherencia" a esta pruebas y ha informado de que se establecerán puntos para hacer test de manera voluntaria sin necesidad de cita.

El comité clínico ha destacado que Galicia ha pasado de una situación de estabilidad a un "incremento" de la incidencia del coronavirus y, aunque la presión hospitalaria no se está viendo incrementada, ha descendido la edad de los ingresados en UCI, que son personas entre 30 y 38 años.

La incidencia acumulada por la covid-19 se ha duplicado desde la semana pasada, al llegar a 62 casos en siete días por cada 100.000 habitantes, frente a los 32 anteriores, y subir de 52 a 98 en catorce días. Esta incidencia se eleva a casi 300 casos en los tramos de edad de 12 a 19 años.

Ayuda contra la brecha digital

La administración ha subrayado que Galicia cuenta con una población especialmente envejecida, a lo que se suman otros factores, como los de la dispersión y la brecha digital, lo que puede suponer trabas para la población de edad a la hora de acceder a determinadas utilidades o servicios en soporte digital, como es el caso de los certificados covid.

Este jueves el Sergas ha firmado un protocolo con los cuatro COF gallegos para que puedan solicitarse certificados de vacunación, prueba diagnóstica y de recuperación. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Extremadura, Canarias y País Vasco pilotarán la receta electrónica interoperable europea con Portugal y Finlandia

Posted: July 7, 2021, 10:55am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 07/07/2021 - 12:55 Tecnología

Farmacéutico revisando la receta electrónica de un usuario.

Extremadura, País Vasco y Canarias serán las tres comunidades autónomas españolas que participarán en el pilotaje del proyecto de receta electrónica interoperable europea junto con Portugal y Finlandia. Se espera que el piloto arranque en 2022, tras un período de unos seis meses para la preparación y ajuste de los respectivos sistemas informáticos, según ha comunicado el Servicio Extremeño de Salud (SES).

Extremadura y Canarias fueron las comunidades autónomas que estrenaron la interoperabilidad en España, allá por 2015, y que culminó con la incorporación de Madrid en 2019.

Tanto Finlandia como Portugal le llevan la delantera a España en cuanto a interoperabilidad en Europa. La primera fue pionera, junto con Estonia, en 2018, y Croacia, en julio de 2019. Después llegó una segunda ola, con Portugal, que en marzo de 2020 ya había superado las pruebas, junto con Chipre y Grecia.

Extremadura: tres farmacias por provincia

Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz, explica a CF en qué fase se encuentran, ya que las tres autonomías están pasando sus pruebas de auditoría pertinentes. Ahora falta, entre otros flecos, determinar qué farmacias participarán en el piloto: "Queremos coger a tres farmacias por provincia, 3 en Cáceres y 3 en Badajoz. Dos estarán próximas a Portugal y la otra orientada a enclaves turísticos de cada provincia", concreta.

"Receta electrónica interoperable no quiere decir financiación común interoperable" (Cecilio Venegas)

Aparte de seleccionar las farmacias que participarán en el pilotaje, hay que adecuar los programas informáticos y una base de datos común europea: "Esto tiene una tralla muy larga. Debe haber un lenguaje común. Y está también el tema de la financiación. Receta electrónica interoperable no quiere decir financiación común interoperable. Cada Estado tiene sus precios de los medicamentos y sus condiciones de dispensación y de copago. El tema no es sencillo", señala.

Por ello, Venegas comenta que, como un primer paso, está contemplado que el paciente pague la totalidad del medicamento, "y luego arreglarlo como un reintegro de gasto en su país. Lo que sí soluciona este sistema es tener ya la receta".

Respeto a las legislaciones nacionales

En la penúltima edición del Congreso Nacional de Informática de la Salud, Infors@lud2020, Luz Fidalgo García, responsable funcional de receta electrónica interoperable del SNS y Europa del Ministerio de Sanidad, explicó que España estaba previsto que se incorporase a la interoperabilidad con Europa no antes de 2021, y en una cuarta oleada de países (señaló que había cinco establecidas), con Italia, Luxemburgo, Lituania y Eslovenia.

También aclaró que los países comienzan siendo prescriptores o dispensadores, al igual que ocurrió con la interoperabilidad en España por comunidades autónomas. De esta forma, Estonia comenzó siendo dispensadora y Finlandia prescriptora.

Teniendo en cuenta la experiencia de España con las autonomías, nuestro país ha sido el encargado de crear la denominada "máscara de búsqueda", según contó Fidalgo. Se trata de un modo de que, a la hora de dispensar, se active el país de procedencia del paciente y se sepa qué información debe requerirse.

En algunos países no basta con la tarjeta sanitaria, sino que solicitan la fotografía de quien recoge la medicación; en otros no emplean tarjetas con bandas magnéticas, como el documento nacional de identidad. O, por ejemplo, hay países que permiten dispensar para dos años, cuando España es por un mes.

Servicios disponibles a nivel europeo

En marzo de 2020, cuando se celebró dicha edición de Infors@lud, Fidalgo señaló a CF que aún no tenían constancia de incidencias, dados los pocos países que habían comenzado. Comentó que hay constituidos varios grupos de trabajo permanentes por las incidencias que puedan surgir y existe un círculo de confianza entre los países, para que la información sea intercambiable y se respeten las legislaciones nacionales.

Por entonces, algunos de los servicios disponibles eran (no se permitía dispensar estupefacientes ni realizar bloqueos cautelares):

Visibilidad de tratamientos dispensables y activos.
Se permiten las sustituciones (dadas las diferencias por países entre medicamentos).
Se incluyen anulaciones de dispensación.

Los retos básicos que planteaba eran dos: la codificación (como cada país tiene una nomenclatura, por lo que se está utilizando la clasificación ATC) y la posología. "En Europa casi ningún país tiene una posología estructurada, ahora se habla de traducir esos formatos. Finlandia lo envía en formato texto y el paciente lo lee en la pantalla desordenado del farmacéutico", señaló Fidalgo.

Se prevé que el 'piloto' arranque en 2022, tras un período de unos seis meses para la preparación y ajuste de los respectivos sistemas informáticos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas

Posted: July 6, 2021, 10:36am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mié, 07/07/2021 - 13:50 Cesación tabáquica

El farmacéutico Miquel Aguiló, experto en cesación tabáquica, realizando una cooximetr�a a una paciente en su farmacia de Palma de Mallorca.

El farmacéutico Miquel Aguiló, experto en cesación tabáquica, realizando una cooximetría a una paciente en su farmacia de Palma de Mallorca.

Desde el 2 de julio el medicamento Champix, de Pfizer, cuyo principio activo es la vareniclina y se emplea para la cesación tábaquica, figura en la lista de fármacos con problemas de suministro de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) (en cuatro presentaciones) y no tiene fecha prevista de finalización, aunque la compañía estima que previsiblemente el suministro se habrá restablecido en septiembre. El laboratorio ha explicado a CF que "tras la evaluación realizada por Pfizer, y como medida de precaución, se ha interrumpido la distribución de Champix en todo el mundo, ya que se observaron niveles de N-nitroso-vareniclina en algunos lotes por encima del nivel de ingesta diaria aceptable determinado por Pfizer".

Sin embargo, no ha sido hasta este martes cuando la Aemps ha comunicado a almacenes mayoristas y oficinas de farmacia la retirada, de manera preventiva, de los siguientes tres lotes de medicamentos distribuidos en España para los cuales Pfizer ha solicitado su retirada voluntaria:

-Champix 0,5 mg y 1 mg comprimidos recubiertos con película 11x 0,5 mg + 14 x 1 mg + 28 x 1 mg (NR: 106360023, CN: 697864). Lotes 00019060 y 00020450

-Champix 0,5 mg comprimidos recubiertos con película, 56 comprimidos (NR: 06360001, CN: 656184). Lote ED7396

La Aemps informa, a su vez, de que quedan unidades limitadas en los almacenes mayoristas y oficinas de farmacia de las cuatro presentaciones de Champix:

-Champix 0,5 mg y 1 mg comprimidos recubiertos con película 11x 0,5 mg + 14 x 1 mg + 28 x 1 mg (NR: 106360023, CN: 697864).

-Champix 0,5 mg comprimidos recubiertos con película, 56 comprimidos (NR: 06360001, CN: 656184).

-Champix 1 mg comprimidos recubiertos con película 56 comprimidos (NR: 106360016, CN 697866).

-Champix 1 mg comprimidos recubiertos con película 112 comprimidos (NR: 106360022, CN: 697867).

En dichas presentaciones la Agencia indica que el médico prescriptor deberá determinar la posibilidad de utilizar otros tratamientos comercializados y recomienda no iniciar nuevos hasta que concluya la investigación, ya que no se puede garantizar su continuidad, y que se consideren tratamientos alternativos.

'Champix' (vareniclina), tratamiento para la deshabituación tabáquica.

A su vez, el Centro de Información sobre Suministro de Medicamentos (Cismed) del Consejo General de COF recoge ya un incremento en las faltas de algunas presentaciones del medicamento en oficinas de farmacia, por lo que hará un seguimiento de la situación.

Por su parte, la compañía añade que están trabajando con las autoridades reguladoras de todo el mundo para proporcionar la información requerida de acuerdo con las acciones y los plazos específicos, que varían según el país.

No obstante, el laboratorio envía un mensaje tranquilizador al afirmar que creen que "los beneficios de Champix, [...] pensado para ser utilizado durante un periodo de 12 a 24 semanas, superan los riesgos potenciales muy bajos, si los hubiera, planteados por la exposición a nitrosamina de la vareniclina junto con la nitrosamina que hay de forma natural en otras materias".

Separ recomienda suspender el tratamiento

Ante esta notificación de retirada de la Aemps, el Área de Tabaquismo y el Programa de Investigación Integrado de Tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) recomienda no iniciar nuevos tratamientos para dejar de fumar utilizando Champix y emplear como primera elección la Terapia Sustitutiva con Nicotina en cualquiera de las formas presentes en el mercado español.

En concreto, señala textualmente en un comunicado que "la prescripción de la combinación entre parche de nicotina, como forma de liberación sostenida, y cualquier otra forma de liberación puntual (chicles, comprimidos o spray bucal) será prioritaria".

A su vez, aconsejan la suspensión inmediata del tratamiento con Champix tanto en pacientes que estén empleando comprimidos de los lotes afectados que se expresan en la notificación de la Aemps como en pacientes que no se pueda determinar con seguridad si los comprimidos que están utilizando corresponden a dichos lotes.

La crisis de los 'sartanes'

La presencia de nitrosaminas ya fue detectada en 2019 en los medicamentos denominados sartanes (con principios activos de candesartán, irbesartán, losartán, olmesartán y valsartán), por lo que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) pidió, en septiembre de ese mismo año, a los titulares de la autorización de comercialización de medicamentos con principios activos de síntesis química que revisen sus productos para detectar la posible presencia de nitrosaminas.

En este sentido, Pfizer señala que "en respuesta a la solicitud de las autoridades reguladoras, todos los fabricantes de la industria farmacéutica, incluido Pfizer, han estado evaluando la potencial presencia o formación de ciertas impurezas, llamadas nitrosaminas, en los productos farmacéuticos. Todo el mundo está expuesto a niveles de nitrosaminas, que son comunes en el agua, alimentos a la parrilla, verduras y productos lácteos". Y subraya que dan la "máxima importancia a la seguridad del paciente y a la calidad de sus medicamentos. También queremos garantizar que los pacientes sigan teniendo acceso a tratamientos fiables con perfiles de seguridad probados".

Empleo del stock en farmacias

De momento, hasta la publicación de esta alerta, farmacéuticos como Miquel Aguiló Juanola seguían empleando los fármacos de que disponían para su programa de cesación tabáquica, que él oferta desde 1996 en su farmacia de Palma de Mallorca.

A día de hoy, de los 6 pacientes que tiene (y ha tratado a casi 400), 4 emplean Champix, que está financiado, y 2 recurren a tratamientos sustitutivos de nicotina combinada, que sólo está financiado en Navarra y Canarias.

Aguiló, miembro del Grupo de lucha contra el tabaquismo en las Islas Baleares (creado en diciembre de 2015 en la Consejería de Salud), señala que estos niveles de nitrosamina detectados son bajísimos y no tienen mucha trascendencia: "Si te tomas una tostada de pan un poco quemada tendrá 1.000 veces más de nitrosaminas. Pero los niveles de control de los medicamentos son muy estrictos y, al detectar el laboratorio unos niveles ligeramente altos, está comprobando qué lotes son. Yo me percaté ayer de esta falta de suministro", indica.

Criterios de financiación "absurdos"

Al hilo de la pandemia y la liberalización del uso de la mascarilla al aire libre, precisamente Baleares es una de las siete comunidades autónomas donde no está permitido fumar en terrazas (las otras son Aragón, Asturias, Cantabria, Canarias, La Rioja y Comunidad Valenciana): "Esta es una lucha que tenemos todos los terapeutas en tabaquismo, y por ello lo solicitamos. También pedimos que se eliminen los criterios de financiación, que son totalmente absurdos", indica.

Esos criterios de financiación comenzaron a aplicarse en enero de 2020, cuando el Sistema Nacional de Salud sufragó por primera vez la vareniclina y el bupropión. Aguiló se refiere a la no inclusión de los tratamientos sustitutivos de nicotina (TSN), y a requisitos como que los pacientes candidatos a formar parte de los programas de cesación tabáquica financiados fumen más de 10 cigarrillos y que hayan hecho un último intento de dejar de fumar en el último año: "Es absurdo, porque a lo mejor llevan 20 años fumando, han hecho 5 ó 6 intentos, y justo este año no han hecho ninguno", explica.

También critica las consideraciones sobre el test de Fagerström: "Es muy sencillito y nos da una orientación. Pero no puedes decir que una persona, por tener una puntuación 6 (y no alcanzar el 7) ya no le puedes incluir en la financiación. Es totalmente absurdo y es discriminar a los pacientes. Fumando pocos cigarrillos puedes tener el mismo daño cardiovascular o de otro tipo".

Con motivo de la pandemia, este farmacéutico señala que han seguido activos con su servicio de tratamiento de tabaquismo, pero han tenido que cambiar los protocolos. "He eliminado pruebas como la carboximetría. Lo que hago es la entrevista previa en dos partes: primero les entrego una documentación para que me rellenen, me la traen, la valoro... Estamos menos tiempo con el paciente. Aun así, en farmacia comunitaria los expertos en tabaquismo estamos dos horas y en los centros de salud 15 minutos como mucho. El enfoque es totalmente diferente", comenta..

La Aemps comunica la retirada de tres lotes tras la detección por el laboratorio de niveles de N-nitroso-vareniclina por encima de la ingesta diaria aceptable. Off Carmen Torrente Villacampa Distribución Farmacéutica Farmacia Comunitaria Política y Normativa Neumología Profesión Profesión Off

La venta de medicamentos en farmacia creció un 0,7% frente al 5,6% en hospitales

Posted: July 6, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 06/07/2021 - 08:00 Evolución

Durante 2020 la venta de medicamentos cayó en casi todos los grupos terapéuticos.

Según estimaciones propias de Farmaindustria, en 2020 las ventas de medicamentos en oficinas de farmacia, netas de las deducciones contempladas en el Real Decreto-ley 8/2010, habrían aumentado tan sólo un 0,7%, arrojando un total de 10.054 millones de euros. Por el contrario, el gasto farmacéutico público hospitalario creció un 5,6% (7.550 millones de euros), según datos publicados por el Ministerio de Hacienda que también recoge la patronal innovadora en su última memoria. De promedio, las ventas totales de medicamentos en 2020 habrían aumentado un 2,8% con respecto a 2019.

Venta de medicamentos en oficina de farmacia y hospitales. /Farmaindustria, Iqvia, Ministerio de Hacienda.

Como dato global, se trata del incremento más bajo desde 2017 (en 2016 creció un 0,5%), pero, sin duda, quien sale más perjudicado es el sector de las oficinas de farmacia. En 2016 vio incrementar las ventas de medicamentos un 4,5% y el dato ha ido en descenso año tras año.

Si bien la venta de fármacos en hospitales aumentó menos que en 2019 (7,8%), ha mejorado notablemente desde 2016, cuando sufrió un descenso del 5,3%. De 2016 a 2020 el aumento de venta en oficinas de farmacia fue del más del 7%, mientras que en hospitales superó el 21%.

Farmaindustria añade que el mercado total en oficinas de farmacia tuvo una disminución del 2,2% en el número de unidades y un aumento del precio medio del 2,9%.

La patronal señala que la actualización de las agrupaciones homogéneas, unida a la creación y revisión de los nuevos conjuntos de referencia, ha propiciado que, a cierre de 2020, el 84% de las unidades comercializadas en el mercado de oficinas de farmacia se encuentren al mismo nivel de precio que su genérico correspondiente.

En este aspecto, alude a la nueva Orden de Precios de Referencia publicada en noviembre de 2020, con un cambio de criterio, basado en el principio activo en lugar de ATC5. Como consecuencia, se suprimieron los 437 conjuntos incluidos en la orden anterior y se crearon 452 nuevos conjuntos de presentaciones de medicamentos dispensados en oficinas de farmacia, de los cuales el 33% están creados sin un medicamento genérico y 5 de ellos se crean por la existencia de medicamento biosimilar.

Menos gasto y más recetas

Algunos expertos ponen el acento en cómo en 10 años el gasto del Sistema Nacional de Salud (SNS) en medicamentos a través de farmacia ha disminuido mientras ha subido el número de recetas dispensadas. En concreto, se ha pasado de un gasto de 12.207, 7 millones de euros en 2010 a 11.077,3 millones de euros en 2020, lo que supone un 9,26% menos; en número de recetas se ha pasado de 957,7 millones en 2010 a 979,2 millones, un 2,2% más. Y subrayan que en 2020 el gasto del SNS debería incrementarse el 10,2% simplemente para volver a la cifra de 2010.

En cuanto al gasto medio por receta, es menor que en 2010, de modo que se pasa de 12,7 euros de gasto por receta a 11,3 euros, un 1,8% más que en 2019.

Evolución del gasto del SNS por receta en farmacia. /Farmaindustria, Ministerio de Sanidad.

Si se desglosa entre medicamentos susceptibles de reembolso público (88% del total de ventas en unidades) y fármacos no sujetos a reembolso (12% restante), en el primer caso el número de unidades ha disminuido un 1% en 2020, mientras su precio medio ha aumentado un 2,8%. En el caso de los medicamentos no financiados, las unidades cayeron un 10,1% y su precio medio aumentó un 2,3% en 2020.

Mercado en oficina de farmacia con y sin reembolso. /Farmaindustria, Iqvia.

Es decir, se vendieron 1.138 millones de medicamentos sujetos a reembolso por 9.218 millones de euros a precio de venta de laboratorio (PVL) frente a 160 millones de medicamentos fuera de reembolso por 1.126 millones de euros a PVL.

Caída en casi todos los grupos terapéuticos

Consumo de medicamentos en farmacia por grupo terapéutico durante 2020. / Farmaindustria, Iqvia.

Durante 2020 la venta de medicamentos cayó en casi todos los grupos terapéuticos, sobre todo en antiinfecciosos (-22,3%), aparato respiratorio (-13%) y locomotor (-12,9%). Tan sólo registraron un incremento de unidades los del sistema nervioso central (3,7%), aparato cardiovascular (2,4%) y antineoplásicos (11,1%).

Se trata del incremento más bajo desde 2017. Los expertos subrayan que el gasto del SNS en oficina de farmacia debería incrementarse un 10% para volver a la cifra de 2010. Off Carmen Torrente Villacampa Industria Farmacéutica Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

Autotest covid sin receta en farmacia, a dos pasos de su aprobación

Posted: July 5, 2021, 9:34am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 05/07/2021 - 11:34 Crisis sanitaria

Una farmacéutica de Pontevedra, participando en un programa de cribado covid con saliva.

Las farmacias llevan semanas acumulando autotest covid sin receta desde que se supo la intención del Gobierno de autorizar su venta. No en vano, el pasado 13 de mayo finalizó la fase de información pública del proyecto de Real Decreto (RD) que modifica el RD 1662/2000 de 29 de septiembre sobre productos sanitarios para diagnóstico in vitro, con objeto de regular la venta al público y la publicidad de los productos de autodiagnóstico para la covid-19.

El Ministerio de Sanidad ha confirmado a este medio que el último Consejo Interterritorial del 30 de junio lo aprobó. De hecho, figuraba en el punto 8.8 del orden del día. ¿Qué faltaría ahora? "Tras aprobarse en el Consejo Interterritorial, se ha remitido ya al Consejo de Estado. Una vez aprueben el texto, se incluirá en la agenda de Consejo de Ministros para que sea aprobado. La voluntad del Ministerio de Sanidad es que entre en vigor lo antes posible, por esto se está haciendo todo lo posible por acelerar el proceso lo máximo posible garantizando que se cumple con los pasos previstos en la ley", señalan textualmente fuentes ministeriales.

Este jueves se reúne la Comisión Permanente del Consejo de Estado, presidida por María Teresa Fernández de la Vega, para debatir los dictámenes elaborados por cada una de las Secciones del Consejo de Estado.

Entre tanto, los farmacéuticos se quejan en las redes sociales de no saber qué argumentos dar a quienes vienen día tras día pidiéndolos al mostrador.

Mañana empieza la Operación salida , cuantos de los usuarios que se van de vacaciones nos han preguntado en las Farmacias por test Covid , y al no tener receta médica , no se los hemos podido vender . Resultado , se van igual de vacaciones sin saber pic.twitter.com/3CiQR8nRGS
— Farmacia Rosalia de Castro (@dolosanchezgon) June 30, 2021

En esta última semana hay un incremento de consultas sobres los autotest de Ag que aún no podemos vender y tenemos guardados en una caja, llevan un mes para aprobar un decreto @sanidadgob, ¿A qué esperan?
— RecetasenServilleta (@RecetasenS) July 1, 2021

Sí, pero con control

En diciembre de 2020 las farmacias ya comenzaron a dispensar test de diagnóstico covid con receta. Ahora, desde que se supo la intención del Gobierno de autorizar la venta en farmacias de test de autodiagnóstico covid-19 (tanto de anticuerpos como de antígenos) sin necesidad de receta médica, el sector lo ha aplaudido, igual que se hace con productos para el diagnóstico de embarazo y fertilidad, glucemia y VIH, pero con control.

De hecho, Antonio Blanes, director de los servicios técnicos del Consejo General de COF, explicó ya a CF que, en principio, lo valoraban positivamente, pero con matices: "Desde la Organización Colegial lo llevamos pidiendo durante los últimos meses, pero se ha pedido acompañado de la disposición de las farmacias a colaborar en programas para que los resultados de estas pruebas puedan recogerse adecuadamente y en beneficio de Salud Pública".

A su vez, Eduardo Satué, vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), lo consideraba una medida acertada, pero "hay que hacerlo bien. No puede ser que vayamos de extremo a a extremo, de negro al blanco puro. Antes, para hacer un test, prácticamente había que ser astronauta y operar en un centro de la NASA en condiciones de esterilidad, y ahora cada uno se lo hace en su casa".

Por ello, Satué demandaba que hubiera una trazabilidad y el resultado se comunique siempre a las autoridades sanitarias; que haya una interpretación correcta de los resultados, y un control siempre por parte de profesionales sanitarios.

El proyecto de RD, aprobado ya por el Consejo Interterritorial, está sólo a falta de que el Consejo de Estado y el Consejo de Ministros le den luz verde. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off

El consumo de biosimilares en Atención Primaria aumentó más de un 300% respecto a 2018

Posted: June 30, 2021, 1:29pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mié, 30/06/2021 - 15:29 Encuentro

Encarnación Cruz, directora general de Biosim.

La cuota de penetración de biosimilares en España es mayor en hospitales (61%) que en oficina de farmacia (14%), lo que arroja una media de 28%. Pese a esta diferencia, se observa un crecimiento de más del 300% en 2020 respecto a 2018 en Atención Primaria. Así lo ha asegurado este miércoles Encarnación Cruz, directora general de la Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (Biosim) en el encuentro presencial (y virtual) Presente y futuro de los biosimilares, donde ha presentado la Memoria Bienal de Actividades de Biosim 2019-2020, y ha tenido unas palabras de recuerdo hacia su predecesora, Regina Múzquiz, fallecida en 2020. "Ella marcó un camino sólido. Espero seguir contribuyendo al crecimiento de Biosim, como ella me pidió", ha recordado Cruz.

En este sentido, Ángel Mataix, presidente de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), presente entre los asistentes, ha confirmado este incremento a Correo Farmacéutico, si bien ha matizado que "no ha aumentado tanto como se esperaba", en parte por la presión asistencial de los médicos a causa de la pandemia, y ha afirmado que su postura se alinea al 100% con las políticas de impulso del biosimilar defendidas por Biosim.

En la actualidad, solo existen cuatro medicamentos biosimilares de dispensación en oficina de farmacia: enoxaparina sódica, folitropina, condroitín sulfato e insulina glargina.

Desde el punto de vista consumo, tanto a precio de venta de laboratorio (PVL) como en número de envases, el incremento de biosimilares ha sido constante, con más de un 150% de crecimiento tanto en hospitales como en oficina de farmacia. "Hemos pasado de un gasto en biosimilares de 307 millones de euros en 2018 a más de 743 millones de euros", ha señalado, sin percibir un cambio a causa de la pandemia.

En cuanto a los ahorros que suponen los biosimilares, desde 2009 han aportado 5.162 millones de euros al sistema público, de manera que el ahorro producido en 10 años, entre 2009 y 2019, es muy similar (2.036 millones de euros) a lo estimado entre 2020 y 2022 (2.856 millones de euros) por la importante comercialización de biosimilares en 2018. Así lo refleja el informe técnico de Análisis de impacto presupuestario de los biosimilares en el sistema nacional de salud.

Objetivo: Oftalmología

Desde 2019 no se comercializa un nuevo biosimilar en España (entonces fue con bevacizumab). Sin embargo, pese a que estos últimos años no han destacado por una mayor comercialización de moléculas de biosimilares, Cruz ha subrayado que sí los habrá en breve en un nuevo campo, la Oftalmología, un área que hasta ahora no disponía de ellos. "Esto nos va suponer hacer un nuevo esfuerzo de comunicación y formación en la que seguramente ya estén pensando muchas autoridades sanitarias", ha afirmado.

Eso sí, ha habido un incremento muy importante de las marcas comercializadas, de más del 50%, entre 2018 y 2020. "Esto se traduce en una mayor competencia que mejora las posibilidades de acceso y disminuye la posibilidad de desabastecimiento de medicamentos, y los precios se van ajustando", ha indicado.

Crecimiento no uniforme

Cruz ha remarcado que el crecimiento en el uso de biosimilares no es uniforme. Los porcentajes de uso elevados suelen ser en fármacos que llevan mucho tiempo comercializados, como es el caso de la eritropoyetina o el filgrastim (con más del 80%), y que se utilizan para el tratamiento de enfermedades agudas. "Donde es más difícil avanzar es en las patologías crónicas. Los esfuerzos se están poniendo en que los nuevos pacientes sean tratados con biosimilares", indica.

Plan de genéricos y biosimilares

Cruz se ha referido también a los retos en política sanitaria y a cómo capturar el 72% pendiente en cuota de penetración para biosimilares, "en un contexto económico complicado que viene, donde es muy probable que los biosimilares no sean una elección, sino una necesidad". En este aspecto, ha mencionado el plan de fomento de genéricos y biosimilares que está preparando el Gobierno como uno de los retos. En concreto, ha señalado que "tenemos que estar muy pendientes de su publicación, porque es muy posible que inmediatamente después tengamos que plantear medidas concretas, aterrizar las buenas intenciones en actuaciones prácticas que nos permitan evaluar si ese plan ha tenido el resultado esperado".

Cruz ha añadido que esto lo ve como una oportunidad, y espera que se incorporen en el plan algunas de las recomendaciones de la Autoridad de Responsabilidad Fiscal Independiente (Airef) para mejorar el gasto sanitario. Así lo ha explicado ante un aforo que ha contado también con la presencia de Félix Lobo, presidente del Comité Asesor para la Financiación Farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Biosim espera que el plan incorpore algunas de las propuestas de la Airef

Sobre la pendiente reforma de la Ley de Garantías, mencionada en el Plan de Recuperación y Resiliencia enviado por el Gobierno a Bruselas, cuyo texto refundido se publicó en 2015, ha señalado que dicha publicación se produjo nueve años después de la comercialización del primer biosimilar en Europa.

"Sin embargo, no hay una definición de los que es un medicamento biosimilar dentro de la norma. No existe en ningún ámbito, al contrario que el genérico, que está perfectamente definido. Así que tendremos que trabajar mucho para incorporar todos los aspectos definitorios y diferentes de los biosimilares. A partir de la norma saldrán nuevos Reales Decretos en los que impacta directamente", ha sostenido, en presencia de Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg).

Estos hechos diferenciales, así como la innovación incremental, tienen que observarse -ha asegurado- también en la anunciada modificación del Real Decreto de Precios de Referencia.

También se ha referido a la Estrategia Farmacéutica Europea 2020-2025, publicada a finales de 2020, que pone el foco en la necesidad de políticas que incrementen el uso de biosimilares en los sistemas nacionales de salud de toda Europa y en las sostenibilidad, tanto del sistema sanitario como de las empresas proveedoras.

Ganancias compartidas

Cruz ha defendido la no fragmentación de la política sanitaria y modelos como el de ganancias compartidas (gain sharing). A su vez, ha repetido palabras como "consenso", "diálogo" y "cesión" para alcanzar objetivos, al estilo de Francia, que se ha propuesto una cuota de penetración del 80% para 2022.

Y ha añadido que los procedimientos de compra pública deben incorporar elementos adicionales al precio que permitan cuantificar el valor diferencial del biosimilar para que "no haya deslizamientos terapéuticos a otras moléculas. Los biosimilares ya no son una anécdota. Lo podían ser en el año 2007, pero ya no".

Cómo ha ahorrado Madrid con biosimilares

Rafael Barberá, director general de Gestión Económica-Financiera y Farmacia de la Comunidad de Madrid.

Antes de la intervención de Cruz, el encuentro ha sido inaugurado por Rafael Barberá, director general de Gestión Económica-Financiera y Farmacia de la Comunidad de Madrid. Éste ha explicado que Madrid dispone de tres acuerdos marco en vigor (somatropina; adalimumab, rituximab y trastuzumab; infliximab) y "ahora estamos trabajando para formar parte del proceso de adquisición a través de un acuerdo marco de varios lotes de biosimilares por un contrato promovido por Ingesa".

"Si se hubiesen comprado a precio medio de su medicamento de referencia nos habríamos gastado 33,97 millones de euros más"

Barberá se ha referido a datos de 2020 en Madrid como ejemplo de sostenibilidad: "Los biosimilares supusieron un gasto farmacéutico de 37,13 millones de euros, lo que significa el 3,05% del gasto farmacéutico hospitalario. Si se hubiesen comprado a precio medio de su medicamento de referencia nos habríamos gastado 33,97 millones de euros más".

Coloquio a tres bandas

Antoni Gilabert, director del área de Farmacia y del Medicamento del Consorcio de Salud y Social de Cataluña; Joaqu�n Rodrigo, presidente de Biosim, y Adriana Pascual, subdirectora médica del Hospital Universitario Infanta Elena de Valdemoro.

Antoni Gilabert, director del área de Farmacia y del Medicamento del Consorcio de Salud y Social de Cataluña; Joaquín Rodrigo, presidente de Biosim, y Adriana Pascual, subdirectora médica del Hospital Universitario Infanta Elena de Valdemoro.

La jornada ha finalizado con un coloquio moderado por Joaquín Rodrigo, presidente de Biosim, donde han participado Antoni Gilabert, director del área de Farmacia y del Medicamento del Consorcio de Salud y Social de Cataluña, y Adriana Pascual, subdirectora médica del Hospital Universitario Infanta Elena de Valdemoro.

Todos han coincidido en la necesidad de que se marquen unos objetivos a todos los niveles: nacional, autonómico y por centros de salud, con presencia de incentivos, pero preferiblemente indirectos.

Sobre el modelo de ganancias compartidas, Gilabert ha explicado que hay experiencias micro en algunos centros. Por su parte, Pascual considera clave que se contemple en las guías clínicas para subir las tasas de penetración.

Rodrigo ha señalado que se puede seguir el ejemplo de lo realizado con los genéricos, pero también las evidencias de políticas de biosimilares desarrolladas en otros países: compra pública a través de subastas con ganador único en países nórdicos; modelo canadiense de sustitución automática, y el modelo de ganancias compartidas (por el que se decanta Biosim) en muchos países europeos; es decir, que los incentivos reinviertan en los hospitales y, dentro de éstos, en los profesionales sanitarios.

Encarnación Cruz, directora general de Biosim, ha presentado la memoria bienal de actividades 2019-2020 en una jornada sobre el presente y futuro de estos fármacos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Industria Farmacéutica Oftalmología Política y Normativa Off

¿Necesita Madrid otra Ley de Farmacia o basta su desarrollo?

Posted: June 30, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Opinión carmentorrente Mié, 30/06/2021 - 08:00 Ordenación farmacéutica Yolanda Rosa Rodr�guez, farmacéutica en Villanueva de la Cañada (Madrid).

Yolanda Rosa Rodríguez, farmacéutica en Villanueva de la Cañada (Madrid).

Escribir de la futura Ley de Farmacia de Madrid siempre supone una apuesta arriesgada. Pero, como siempre me ha gustado el riesgo, ahí van unas cuantas reflexiones, que no dejan de ser sino pensamientos políticos de un humilde farmacéutico que es poeta, sociólogo y presidente de Adefarma.

Esta nueva ‘Ley’, que algunos se han empeñado en denominar ‘de farmacia’, está dando mucha guerra y se ha visto envuelta en diferentes polémicas, hasta el punto de que el primer intento de promulgación quedó en nada y eso fue allá por el año 2018.

El único partido político que la incorporó en su programa electoral como propuesta fue el Partido Popular

Después vino el Gobierno de coalición del Partido Popular y Ciudadanos que, en diciembre de 2019, aprobó el Plan Anual Normativo para 2020, incluyendo esa Ley entre los propósitos legislativos de tal año.

Transcurrió el 2020 sin el más mínimo trámite que indicara el inicio del procedimiento establecido, con lo que algún ruido pero pocas nueces.

Llegamos a 2021 y el estallido político del mes de abril nos condujo, en Madrid, a la disolución del Gobierno de coalición y a unas nuevas elecciones autonómicas, dos años antes de las previstas.

El único partido político que incorporó en su programa electoral como propuesta la “realización de los trámites para aprobar la nueva Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid” fue el Partido Popular y así fue publicado el 21 de abril y recogida como la número 212, dentro del punto 5. Saber qué va a pasar en dos años de legislatura que restan es muy complicado; sin embargo, existe la suficiente voluntad política para cuadrar, temporalmente, el ejercicio de la iniciativa en la legislatura o por la potestad reglamentaria del Consejo de Gobierno.

Materia a regular

Uno se puede preguntar, visto lo que ha pasado: ¿es necesaria una Ley nueva o es suficiente con un desarrollo reglamentario de la actual de 1998? El problema es que desde el 98 la ausencia de los reglamentos que procedían ha sido total; ni uno durante este tiempo, y han pasado más de 22 años. Dudamos de que, después de tanto tiempo, la opción sea la elaboración de reglamentos, porque es mucha materia la que tendrían que regular.

Adefarma está abierta a una nueva Ley, pero debería estar bien estructurada de contenidos para que no hiciera falta, salvo en contadísimas y excepcionalísimas ocasiones, acudir a la normativa reglamentaria; si no, estaríamos como ahora, con una Ley del 98 sin desarrollar, de obligada aplicación por la Administración, con algunas materias, como los horarios, absolutamente desfasada y generando un reguero de sanciones para los farmacéuticos.

Tiene que ser una Ley que, además de recoger los cambios de la sociedad -desde el año 98 han sido muchos y muy intensos-, se adelante al futuro de la realidad de nuestra Comunidad, sin olvidar la situación económica del país y de la propia farmacia madrileña, una de las más pobres de España.

No debería, bajo ningún concepto, negociarse solo entre la Consejería y el COF de Madrid

Hay cuestiones que son evidentes, como los horarios, las autorizaciones de farmacia, los servicios profesionales farmacéuticos añadidos, las nuevas tecnologías, la digitalización, las redes sociales, la publicidad, la atención domiciliaria, los medicamentos de diagnóstico hospitalario, la participación de las empresas en los conciertos, las guardias, la farmacia rural, los medicamentos veterinarios, los centros sociosanitarios, los baremos, las transmisiones intervivos y seguramente habrá más cuestiones, pero todo esto hay que regularlo debida y globalmente.

Un texto, bien como Ley o bien como reglamentos, tan absolutamente trascendental para toda una profesión, no debería, bajo ningún concepto, negociarse solo entre la Consejería y el COF de Madrid, por mucho que vistan al muñeco como quieran vestirlo, como tampoco puede ser que la Administración, aun comprendiendo su obligación para con la sociedad, nos quiera someter solo a sus criterios.

El farmacéutico no es exclusivo del Colegio. En términos de representación hay otras instituciones, asociaciones, sociedades, fundaciones... Otro mundo que también tiene su voz, y la Administración tiene la responsabilidad colectiva de escucharles y considerarles, atenderles en sus planteamientos.

Mantenemos una extraordinaria relación con el COF de Madrid, con el que nos reuniremos para este tema, una vez que la voluntad política del Gobierno de la Comunidad entienda y decida que es el momento de la tramitación de la Ley de Farmacia de Madrid, ni antes ni después.

Off Cristóbal López de la Manzanara, presidente de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma). Profesión Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off

España vende a Europa un plan de medicamentos sin consensuar

Posted: June 29, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 29/06/2021 - 08:00 Sostenibilidad

El Gobierno pretende ahorrar con un plan de fomento de genéricos y biosimilares, cuya última versión el sector desconoce. / Gabriel Sanz

El plan de fomento de genéricos y biosimilares se quedó aparcado con motivo de la pandemia del SARS-CoV-2, con intención de retomarlo a posteriori. Ahora, el Ministerio de Sanidad da muestras de estar en ello, al haber confirmado a este medio la existencia de un nuevo borrador, aprobado por la Comisión Permanente de Farmacia (CPF) el 8 de septiembre de 2020 y pendiente de ratificación por el Consejo Interterritorial.

Precisamente, el celebrado el pasado miércoles incluía en el punto sexto del orden del día programas para favorecer el uso racional de medicamentos, con un apartado sobre desarrollo de medidas enmarcadas en los distintos planes/estrategias que se acuerden en el seno de la CPF, donde tendría cabida el abordaje de este plan. Un plan cuya última versión el sector no conoce de manera oficial, aunque sí está dando de qué hablar.

El motivo del barullo ha sido la respuesta dada por Patricia Lacruz, directora general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y Farmacia, a Alejandro Domínguez Llorente, un farmacéutico de Lorca (Murcia), a través del Portal de Transparencia. En su respuesta le confirma varios puntos importantes que, según aclara Lacruz a este medio, "podemos confirmar a fecha de hoy, y sin perjuicio de otros acuerdos que en el futuro se adopten sobre la cuestión hasta la aprobación definitiva del Plan".

Qué dice el último borrador

Dichos puntos serían los siguientes:

-Se incluye como acción el mantenimiento de un diferencial de precio entre el medicamento genérico o el biosimilar respecto al original durante el primer año de su comercialización efectiva.

-Se modifica la redacción en relación a la formación de conjuntos por ATC4, en concreto quedando así: “En algunos casos los conjuntos de referencia podrán formarse a nivel de ATC4, previo acuerdo de la CPF en aquellas indicaciones que se considere coste efectivo y de manera motivada”.

-Se excluye de la acción de devolución de descuentos a las oficinas de farmacia afectadas por el índice corrector de márgenes.

-Inclusión de un nuevo punto relacionado con la isoapariencia en el marco del impulso para su consecución.

-Inclusión de una referencia al análisis del copago evitable.

Qué incluye el Plan de Recuperación

El Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, enviado por el Gobierno a Bruselas el 30 de abril y aprobado el 16 de junio por la Comisión Europea (a falta de aval del Consejo de la Unión Europea), apunta al plan en el componente 18, titulado Renovación y ampliación de las capacidades del SNS, para lo que estima una inversión de 1.069 millones de euros.

En concreto, habla de reformar la regulación de medicamentos y productos sanitarios y del Plan para la Racionalización del consumo de productos farmacéuticos y fomento de la sostenibilidad, una de cuyas patas es el fomento de la utilización de los medicamentos genéricos y biosimilares, así como de los medicamentos innovadores.

"El pan podría tramitarse por la vía de Real Decreto como medida excepcional" (Fernando Abellán)

El jurista Fernando Abellán, director de la firma Derecho Sanitario Asesores, explica que la reforma legal que implicaría el plan de genéricos y biosimilares sería "de calado". El documento que Sanidad incluyó en el orden del día del último Consejo Interterritorial, firmado por Lacruz, es en el marco de aplicación de la disposición adicional sexta del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Implica que parte de las aportaciones de la industria farmacéutica al SNS en función de su volumen de ventas se destinen a favorecer el uso racional de los medicamentos con beneficio para el Tesoro Público.

Fecha prevista de trámite

La pregunta es si se demorará el trámite de este plan y el Gobierno podría sorprender este verano con su aprobación: "Se podría hacer por la vía de Real Decreto como medida urgente en agosto y convalidarlo en octubre o septiembre y se aplicaría al día siguiente de su publicación en el BOE. Es un camino excepcional, que solo está justificado cuando su aprobación no puede demorarse, y que aquí podría justificarse por el impacto financiero, como el Gobierno ha hecho muchas veces para evitar el procedimiento ordinario".

Del mismo modo, Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en Ciencias de la Salud, considera que el plan, tal y como está concebido, requiere reformas legales "porque supone atribuciones a profesionales que no les corresponden en este momento o decisiones administrativas que afectan a los derechos de los pacientes". En referencia al Plan de Recuperación, Sánchez Fierro comenta que ya anuncia cambios en la Ley de Garantías, lo que está vinculado con este plan.

"Las referencias a cambios legales en el Plan de Recuperación están más referidas a 2022 que a 2021" (Julio Sánchez Fierro)

El abogado apunta que en las sucesivas versiones algunos consejeros de Sanidad se han opuesto a su contenido, como también confirman a este medio fuentes autonómicas. "La versión ultimísima nadie la conoce, porque desde septiembre han pasado muchos meses”. Eso sí, Sánchez Fierro matiza que las referencias a cambios legales en el Plan de Recuperación están más referidas a 2022 que a 2021. Dicho esto, no descarta que el Gobierno sorprenda antes.

Rechazo al plan

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y Carolina Darias, ministra de Sanidad, el pasado 22 de junio en el acto de entrega de los Premios Panorama y las Medallas del Consejo. /JL. Pindado.

Entre tanto, el plan cuenta con el rechazo de gran parte del sector, aunque, a día de hoy, muchos de los afectados prefieren no pronunciarse hasta la existencia de un documento oficial. El mismo Domínguez Llorente, farmacéutico que planteó la pregunta al Gobierno, manifiesta su inquietud por un plan que "afecta a los conciertos de los COF con las comunidades autónomas" y que "huele a subasta".

"La farmacia ya realiza aportaciones para contener el gasto" (Jesús Aguilar)

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, se refirió de forma directa al plan el pasado martes ante la ministra de Sanidad, Carolina Darias, con motivo de la entrega de los Premios Panorama y las Medallas del Consejo: “Las propuestas que conocemos y que afectan a la farmacia no tienen nuestro apoyo y consenso, como ya hicimos ver en las alegaciones presentadas en su día. Cualquier propuesta que afecte a la prestación farmacéutica necesita ser consensuada y trabajada por los representantes del sector”.

En ese sentido, Aguilar se refirió a que “la Farmacia ya realiza aportaciones directas para la contención del gasto público en medicamentos. Solo en 2020 las farmacias han aportado al SNS cerca de 500 millones de euros por la escala de deducciones y descuentos sobre el precio de los medicamentos”. Y comentó que una colaboración mayor “difícilmente podrá ser asumida por muchas farmacias que integran la red”, sobre todo por las de menor facturación y más afectadas por el reto demográfico.

En dicho acto, Darias guiñó un ojo a los farmacéuticos, al asegurar que el Ministerio de Sanidad quiere abordar una reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios en la que se recoja la dispensación colaborativa de medicamentos a pacientes externos entre servicios de Farmacia Hospitalaria y oficinas de farmacia, “de la mano” de los farmacéuticos.

Encarnación Cruz, directora general de Biosim.

Otro agente directamente implicado por este plan es la Asociación Española de Biosimilares (Biosim). Su directora general, Encarnación Cruz Martos, comenta que la existencia de un plan de genéricos y biosimilares para ellos es una "muy buena noticia, porque significa que estamos dentro de los objetivos del Gobierno. Entendemos que estamos ahí para fomentar la utilización" y subraya que, "con motivo de la pandemia, la utilización de biosimilares va a pasar de ser una opción a una necesidad".

"Debemos ser creativos a la hora de incentivar a todos" (Encarnación Cruz)

No conoce formalmente el contenido de la versión aprobada por la CPF en septiembre de 2020, pero sí sabía de su existencia, ya que Lacruz se lo transmitió en una reunión. "Nos queda por delante un largo camino de desarrollo normativo y de debate sobre estas medidas, donde espero que todos podamos hacer nuestras aportaciones. Todas estas medidas no son inmediatas. Requieren de modificaciones, de reales decretos. Eso requiere que pase por Consejo Interterritorial, por el Congreso y que pueda participar la sociedad civil", asegura Cruz Martos, predecesora de Lacruz, al ocupar el cargo de directora General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia en 2017-2018.

Ganancias compartidas

La directora de Biosim añade que, según conversaciones que ha mantenido, “la modificación de la Ley de Garantías saldrá a consulta pública. Falta por hacer todo el desarrollo normativo del biosimilar, desde su definición. En la Ley está definido lo que es un genérico, pero no lo que es un biosimilar”.

"El farmacéutico de oficina de farmacia también tiene que ser incentivado" (Encarnación Cruz)

Eso sí, Cruz Martos manifiesta que se decanta por un modelo de ganancias compartidas, como tienen otros países (Francia, Reino Unido, Irlanda): “Tenemos que ser creativos a la hora de ver cómo incentivar a todas las partes. Entiendo que el farmacéutico de oficina de farmacia también tiene que ser incentivado”. A día de hoy, la media en España de penetración de biosimilares es del 28% (61% en hospitales y 14% en oficina de farmacia).

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).

Por su parte, Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), aclara que sólo tuvo acceso a la primera versión del plan: “El Ministerio se comprometió a llamarnos y contarnos cómo evolucionaba el documento y nunca más supimos de esto. Manifestamos nuestro disgusto por no haber participado los pacientes en algo que puede tener graves consecuencias en nuestra salud”. Añade que va “en contra de la medicina personalizada y de ese ajuste de tratamientos. Sobre todo porque en ese plan no ha participado ningún médico prescriptor. Los médicos y los pacientes tenemos un papel clave en la eficiencia y eficacia del sistema, en su sostenibilidad”.

"El plan va en contra de la medicina personalizada y es sólo económico" (Carina Escobar)

Sobre la alusión al copago evitable, Escobar sostiene que "también genera brecha", y lo argumenta así: "Si yo tengo un medicamento que genera adherencia y confianza y me cambian a otro que va a suponer un ahorro para el sistema y me va a costar menos pero puede implicar una falta de adherencia, ¿voy a tener que pagar más? Si no tengo recursos, ¿voy a crear otra brecha? ¿El que tenga menos recursos económicos va tener menos posibilidades de poder elegir el medicamento que mejor se ajuste a su situación? Es lamentable".

La presidenta de la POP comenta que eso implica "no saber que las personas con enfermedades crónicas tenemos un problema económico. Estar enfermo es más caro. Me parece bien que el Ministerio de Sanidad esté poniendo el foco en el ahorro, pero ha perdido el foco de centrar su atención en los pacientes y en las personas".

"Las personas con enfermedades crónicas tenemos un problema económico. Estar enfermo es más caro" (Carina Escobar)

Por su parte, la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) remite a las alegaciones que realizó en noviembre de 2019 y dice desconocer un nuevo documento. Subraya lo que dijo entonces sobre la necesidad de que el Plan pivote sobre la prescripción médica y no alrededor de políticas de sustitución y cambios realizados al margen de los médicos y los pacientes.

El Plan de Recuperación del Gobierno menciona el fomento de genéricos y biosimilares en un plan de racionalización del consumo que el sector aún no conoce. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Industria Farmacéutica Off

El rostro de la pobreza farmacéutica

Posted: June 28, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Lun, 28/06/2021 - 08:00 Vulnerabilidad Fructuoso Mart�nez, con cinco 'stent' en el corazón, es beneficiario de Banco Farmacéutico. /Jaume Cosialls.

Fructuoso Mart�nez, con cinco 'stent' en el corazón, es beneficiario de Banco Farmacéutico. /Jaume Cosialls.

Fructuoso Martínez, con cinco 'stent' en el corazón, es beneficiario de Banco Farmacéutico. /Jaume Cosialls.

Las colas del hambre existen también para los medicamentos y los casi 2 millones de personas que los necesitan, a veces más que un plato de lentejas, y no pueden pagárselos. Fructuoso Martínez es uno de ellos. Español de 58 años, sufrió cuatro infartos en Venezuela, donde trabajaba como empresario (“el gobierno me lo quitó todo y sufrí tres secuestros”); ha sido operado cuatro veces y tiene cinco stent en el corazón.

“En diciembre de 2018 llegué de Venezuela a Barcelona con una mano delante y otra detrás. Me acompañaban mi mujer, venezolana, y cuatro de mis cinco hijos”, explica quien gasta más de 50 euros al mes en fármacos, toma nueve pastillas diarias y vive en una casa alquilada con sus padres (en total, nueve personas).

También tiene dificultades María Teresa Rodríguez Escobar, de 63 años. Acude cada 15 días a recoger alimentos, pero antepone los fármacos a la comida: “Para mí la medicación es vital”, afirma quien ha llegado a comer solo patata cocida por no quedarse sin sus parches para la fibromialgia, que le cuestan 145 euros y los raciona para emplear en los peores días de un brote, ni sin sus plumas para la insulina.

O Javier Romeu, de 51 años, que está a la espera de un trasplante de corazón, con una medicación que le supone más de 200 euros al mes: “Soy una bomba de relojería. Me tomo entre 15 y 20 pastillas al día. Hay una especial para el corazón que cuesta 45 euros la caja, y necesito dos cajas al mes. Antes de recibir ayudas, no me compraba la medicación más cara”.

Todos, enfermos crónicos polimedicados, son la cara visible de la pobreza farmacéutica. No tienen trabajo y no tienen ingresos. Son beneficiarios de la ONG Banco Farmacéutico, que ayuda a costear los tratamientos cubiertos por la Seguridad Social con importe superior a 20 euros al mes durante seis meses (prorrogables), siempre y cuando el paciente cumpla una serie de requisitos, evaluados antes por la trabajadora social sanitaria.

"Si no fuera por Banco Farmacéutico, muchos pacientes no tendrían su medicación y, probablemente, morirían" (Carles Gimeno, farmacéutico de Barcelona)

La pandemia del SARS-CoV-2 ha hecho que estas ayudas hayan aumentado un 30% en el primer trimestre de 2021 respecto al mismo periodo de 2020. A día de hoy, más de 700 farmacias y más de 220 centros de Atención Primaria (AP) colaboran altruistamente con esta ONG que ha cubierto 7.000 planes de medicación desde 2017, cuando creó el Fondo Social de Medicamentos, y cuenta con 720 beneficiarios en activo en Cataluña, Aragón y Madrid.

“En el primer trimestre de 2021 atendimos a 501 beneficiarios, un 30% más respecto al primer trimestre de 2020”, explica Homero Val, que gestiona el Fondo Social de Medicamentos en Cataluña y Aragón. Tal ha sido la avalancha de peticiones que tuvieron incluso que dejar de aceptar nuevos beneficiarios de manera temporal hasta recibir más fondos.

El Barómetro Sanitario del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) de 2019 reveló que el 2,6% de los españoles había dejado de tomar alguna medicación prescrita por motivos económicos. El CIS no ha actualizado este dato, pero Banco Farmacéutico estima que la pobreza farmacéutica por efecto de la covid-19 puede haber subido hasta el 4%, lo que arrojaría la cifra de 1.893.785 personas que no pueden sufragarse sus tratamientos. Val añade que se necesitarían cerca de 14 millones de euros para atajar la pobreza farmacéutica en España.

Invisibles para la administración

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), comenta que “los pacientes estamos en una situación de invisibilidad en cuanto a derechos sociales. Para que haya un reconocimiento sanitario tiene que haber un reconocimiento socioeconómico, pero sólo está adscrito a la dependencia y a la discapacidad. Si sólo tienes enfermedad, estás en tierra de nadie”.

Val afirma que Banco Farmacéutico es una ONG “cuyo objetivo a largo plazo es desaparecer y que la necesidad quede atendida por la Administración; que la sociedad asuma una realidad de pobreza farmacéutica que no reconoce actualmente, porque no hay una partida presupuestaria para atender a esta población”. Y aclara que la ONG no actúa en autonomías donde la Administración ya ofrece compensaciones frente al copago, porque no se pueden duplicar ayudas.

Javier Romeu se enteró de que existía Banco Farmacéutico a través de la asistente social de su centro de AP: “Fui pidiendo ayudas a la Generalitat... y todos decían que no había nada. Ella me habló de Banco Farmacéutico. Lo intentamos varias veces, porque no siempre está abierto el cupo, hasta que lo conseguimos. Llevo cuatro meses y se me acaba en agosto”, se lamenta unos días antes de ser hospitalizado a causa de su patología coronaria. ¿Qué hará después? “El próximo mes mirarán a ver si puedo continuar en el programa o buscarán otro sistema. También se puede hacer a través de la Cruz Roja”, comenta. Y es que su hermano, también enfermo del corazón (como los otros dos hermanos y el padre, que murió por esta causa), es beneficiario de esta institución, pero las ayudas son “residuales”, según aclara Cruz Roja a este medio, aunque en 2020 ayudaron a 600 usuarios.

"Sufrí cuatro infartos en Venezuela. Trabajaba como empresario, me secuestraron y el Gobierno me lo quitó todo" (Fructuoso Martínez, paciente)

“No paran de prescribirme medicación y cada vez es más cara. La Seguridad Social me financia un 40% según mi renta, aunque ahora mismo es cero. El Banco Farmacéutico me lo paga todo”, señala Romeu, quien se define como “una bomba de relojería”, con una agenda repleta de citas con diferentes especialistas médicos de dos hospitales: Bellvitge y Valle de Hebrón. “Tengo médicos casi todos los días: neumólogo, cardiólogo, psiquiatra, dietista, endocrino, nutricionista, oftalmólogo... y seguro que me dejo alguno”, enumera con humor. “A la farmacia voy una o dos veces al mes. De pagar 200 euros a no pedir a la familia, que tampoco le sobra el dinero”.

Rodríguez Escobar también ha estado recibiendo ayudas de esta ONG hasta el 9 de marzo, cuando se le acabó, justo un día antes de quedarse sin sus plumas para la diabetes, que no pudo costear. Ahora sigue recibiendo ayudas sociales (hasta finales de julio) y emplea una tarjeta monedero de la Caixa con 100 euros mensuales, facilitada por su asistente social, para gastar en comida y fármacos, debiendo guardar los tickets. A pesar de no tener renta ni trabajo y de vivir con sus padres casi nonagenarios, no cobra ni el ingreso mínimo vital. ¿La razón? Su nombre aparece en el registro mercantil, al haber sido propietaria de una empresa que vendía electrodomésticos de segunda mano en África, donde ha sido cooperante, y que quebró a raíz del fraude de un socio. “Ahora no me entra nada de dinero”, se lamenta; padece además de distimia (depresión persistente), ansiedad, diabetes, insomnio crónico, fibromialgia, colesterol alto... “Tengo de todo, y no me entra nada de dinero. La pandemia me ha agudizado la ansiedad y la depresión”.

Fructuoso Mart�nez, que ha sufrido cuatro infartos, con los medicamentos que toma diariamente. /Jaume Cosialls.

Fructuoso Martínez, que ha sufrido cuatro infartos, con los medicamentos que toma diariamente. /Jaume Cosialls.

¿Por qué la Administración no contempla estas situaciones? Val aclara que el porcentaje de aportación en farmacia depende de la renta del año anterior y que la actualización del nivel fiscal no es automática. Si bien en principio las ayudas de Banco Farmacéutico no son para los pensionistas, también hay excepciones, según indica Val: “Pusimos el límite de 20 euros para dejar fuera a este colectivo. Aun así, las trabajadoras sociales sanitarias saben que pueden generar el alta de un paciente pensionista que no puede hacer frente a esos 8,23 euros (copago del 10%) si su renta es de menos de 18.000 euros. Suelen ser pensionistas viudos, con 450 euros al mes de pensión, pero a cargo de hijos y nietos”.

Val sostiene que el perfil general de los beneficiarios son pacientes crónicos, de entre 40 y 55 años, la mayoría con hijos, con nivel de estudios de primaria o no finalizados. Están en edad laboral, pero con un copago del 40% de su medicación.
Tanto María Teresa Rodríguez Escobar como Javier Romeu y Fructuoso Martínez residen en Barcelona, pero Madrid también sufre de pobreza farmacéutica. De hecho, el Servicio Madrileño de Salud y Banco Farmacéutico acaban de renovar el convenio de colaboración, vigente desde 2019. Actualmente operan en los doce centros de salud del distrito Puente de Vallecas y los tres del Distrito Villa de Vallecas, con intención de extenderlo a los seis centros de salud del distrito de Usera.

Farmacias solidarias

Los hermanos Manuel y Arturo Martínez Padial son los titulares de una botica en Entrevías, enfrente de un centro de salud. Explican que casi todos sus pacientes son iberoamericanos, pero recuerdan el caso de un español que les llamó la atención. Le costó mucho reconocer que necesitaba ayuda: “Tenía un niño con una patología grave que necesitaba una formulación magistral bastante laboriosa y cara, porque tenía hipertensión y un problema en el hígado”. Como era un trabajador activo y no cumplía los requisitos, le tocaba pagar 40 ó 50 euros cada mes. “Nunca dejó de llevarse la medicación para su hijo, pero al padre le daba vergüenza pedir ayuda. Nosotros le fiábamos y conseguía ayudas de la parroquia, con una monja que pagaba su aportación. Le hablamos de Banco Farmacéutico y fue a la asistente social. En cuanto acudió al centro de salud y pidió la ayuda, se la dieron en el mismo día”, recuerdan.

"Nuestro objetivo a largo plazo como ONG es desaparecer y que la Administración atienda estas necesidades" (Homero Val, de Banco Farmacéutico)

Ambos farmacéuticos explican que mantienen una relación muy fluida con la trabajadora social, en parte porque su botica está muy cerca del centro de AP: “A veces vamos in situ a valorar la cuantía del tratamiento, porque tiene que pasar de 20 euros al mes para que Banco Farmacéutico se lo pague. Hacemos una simulación de presupuesto, del consumo mensual de receta electrónica”.

Esta elaboración del presupuesto por parte de la farmacia es una mecánica que siguen todas las boticas inscritas en el programa, como aclara Val. “Una vez que el paciente está dado de alta por la trabajadora social, hacemos una reserva virtual de una bolsa de dinero por los seis meses de tratamiento. El farmacéutico accede a la misma intranet que la trabajadora social, introduce el CIP o número de tarjeta sanitaria del paciente y verifica que está dado de alta”, relata.

Luego el farmacéutico va introduciendo en la intranet la medicación que dispensa y, cada vez que el paciente va a la farmacia, firma una hoja. A final de mes la propia intranet genera una autofactura y se la envía automáticamente al farmacéutico para validarla. Este lo comprueba con sus tickets de caja, escanea la hoja de recibo y el Banco se lo paga a la farmacia, en el caso de Madrid a 60 días de la fecha de factura. “Varía, porque en cada provincia tenemos un convenio firmado con el COF: los 4 de Cataluña, los 3 de Aragón y el de Madrid”, explica Val.

Carles Gimeno, titular de la farmacia de Barcelona que dispensa sus fármacos a Javier Romeu, señala que el proceso da un poco de trabajo y la ONG tarda en pagar, “pero para las farmacias es perfectamente asumible que te paguen 150 euros en tres meses. Yo tengo 10 pacientes de Banco Farmacéutico. Si no fuera por esta ONG, no tendrían su medicación y, muy probablemente, no vivirían. Al principio venían más sudamericanos, pero ahora también hay población autóctona y algún marroquí”.

Los farmacéuticos Martínez Padial, en Madrid, reconocen que “hay que duplicar el trabajo, pero merece la pena. Lo hacemos al final del día o al mediodía, cuando estamos más libres. Tenemos la burocracia normal de la receta electrónica, y luego se duplica porque hay que cargarlo en un segundo programa, el de Banco Farmacéutico, y lo hacemos de forma manual, para validar el ticket”.

"Soy una bomba de relojería. Tomo entre 15 y 20 pastillas al día. Solo las del corazón me cuestan 90 euros" (Javier Romeu, paciente)

Jara Zotes, responsable de proyectos Zona Centro España en Banco Farmacéutico, detalla que en Madrid empezaron en 2019 con una prueba piloto con menos de 10 pacientes al mes, pero “el incremento ha sido sustancial a raíz de la covid. En marzo de 2021 tuvimos 38 altas, frente a las 10 de enero-febrero de 2020. Y pasamos de pagar 1.400 euros de medicación en marzo de 2020 a 4.700 euros en marzo de 2021”.

Zotes comenta que muchas ayudas puntuales se están convirtiendo en crónicas, y que a veces también cubren a personas que están regularizando su situación, con ingresos casi nulos o sin casi, y con una enfermedad crónica que han de seguir pagando.

Fármacos para el sistema nervioso

Zotes es uno de los miembros del Observatorio de la Pobreza Farmacéutica (OPF) de esta ONG, integrado por profesionales de diferentes especialidades (farmacia, medicina, sociología, geografía, economía…), que realiza el procesamiento estadístico de los datos. Un estudio que realizaron en 2018 en Cataluña, extrapolable a toda España y a día de hoy, señala que la mayoría de beneficiarios necesita medicamentos para el sistema nervioso (79%), seguidos de fármacos para el sistema musculoesquelético (68%), el tracto alimentario y metabolismo (68%) y, por último, productos sanitarios (19%).

"Muchas ayudas puntuales se están convirtiendo en crónicas. La covid las ha incrementado" (Jara Zotes, de Banco Farmacéutico)

A este respecto, Jordi Bosch, director del Observatorio, señala que el ranking lo siguen liderando los medicamentos para el sistema nervioso: “La pandemia ha incidido mucho en salud mental, donde el sistema nervioso tiene un papel preponderante. Las patologías de las personas vulnerables son recurrentes”. Lo que sí ha aumentado mucho con la pandemia es ese 19% observado en 2018 para productos sanitarios, con motivo de la necesidad de mascarillas.

Bosch añade que el Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, que fijó los porcentajes de aportación (copagos), impactó de forma clara más tarde: “Ahora la pandemia ha repercutido mucho más y, con este Observatorio, se van a hacer estudios más serios. Los enfermos crónicos tienen que elegir entre comer o medicarse”.

Quién ayuda a combatir la pobreza farmacéutica

El 1 de enero de 2021 entró en vigor la exención de copago farmacéutico para colectivos vulnerables, que suponen 6 millones de personas: con prestación económica por hijo a cargo, pensionistas con rentas bajas y menores de edad con un 33% o más de discapacidad.

El paciente Fructuoso Mart�nez muestra una hoja que le acredita como beneficiario de Banco Farmacéutico hasta el próximo mes de noviembre. /Jaume Cosialls.

El paciente Fructuoso Martínez muestra una hoja que le acredita como beneficiario de Banco Farmacéutico hasta el próximo mes de noviembre. /Jaume Cosialls.

Algunas administraciones tienen su propias ayudas frente al copago. Es el caso de la Administración vasca, que lleva ocho años consecutivos ofreciendo ayudas, con más de 669.000 solicitudes tramitadas por un importe superior a los 37 millones de euros; a esto hay que añadir los 7.429.800 consignados en los presupuestos de 2021. A su vez, la Comunidad Valenciana tiene una partida prevista para 2021 de 67,4 millones. También hay mutuas como Muface que contemplan ayudas para sus mutualistas.

Aun así, todavía hay quien debe seguir pagando su aportación en unos medicamentos que no se puede permitir. En Barcelona, Fructuoso Martínez ha recibido ayudas de Cruz Roja y ahora es beneficiario de Banco Farmacéutico (que no permite duplicar ayudas) hasta noviembre. ¿Qué hará después? Ni se lo plantea. Vive el presente y confía su vida a la trabajadora social, que sirve de enlace entre el paciente, el Sistema Nacional de Salud (con los médicos del centro de salud y las farmacias en el caso de Banco Farmacéutico) y las diversas ONG que combaten la pobreza farmacéutica.

Banco Farmacéutico no es la única, pero sí difiere en su forma de ayudar. De hecho, Cáritas reconoce a este medio que no contempla una partida específica para medicamentos, sino que se trata de una ayuda más global a la persona, al igual que Cruz Roja que, pese a todo, aclara que este último año han ayudado a pagar sus fármacos a 600 personas.

Farmacéuticos Sin Fronteras cuenta con un programa llamado Asistencia Farmacéutica a Cuarto Mundo. Cuenta con la participación de los trabajadores sociales de los centros de salud de Madrid, Zaragoza, El Ejido, Illescas y Barcelona. Los pacientes atendidos durante 2020 en este programa son un centenar, pero sólo contempla la atención a personas con tarjeta sanitaria en vigor: “Quedarían fuera los migrantes en situación irregular, debido a la escasez de recursos que podemos dedicar, ya que no contamos con subvenciones públicas ni privadas”, explican desde esta ONG.

No es este el caso de Banco Farmacéutico, que recibe fondos públicos y privados. Aparte del Fondo Social de Medicamentos, Banco Farmacéutico engloba más proyectos para ayudar a los más vulnerables, como personas que no tienen tarjeta sanitaria. Es el caso del Fondo Social de Emergencia.

También cuentan con el llamado Fondo Social de la Menstruación y Equidad Menstrual. “La pobreza menstrual se refiere a mujeres que no pueden comprar los productos higiénicos asociados a la menstruación; la equidad menstrual supone menores de edad que hacen absentismo escolar los días de la menstruación, bien por motivos culturales o económicos. Una de cada diez niñas hace absentismo escolar en Europa por esta causa”, explica Homero Val, director de proyectos en la ONG.

Por ello, imparten talleres y han distribuido ya 20.000 lotes de productos de una donación de 2 millones. Lo ideal, explica Val, es seguir a países como Francia, que en febrero publicó un decreto por el que todas las universitarias tienen acceso gratuito a estos productos. Aquí sólo lo ha hecho la Universidad de Vigo.

Casi 2 millones de personas en España eligen entre comer o medicarse. La ONG Banco Farmacéutico ha visto cómo la covid ha aumentado un 30% sus beneficiarios coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Cirugía Oral adjudica las dos vacantes que faltaban

Posted: June 27, 2021, 7:20pm UTC by carmentorrente

MIR carmentorrente Dom, 27/06/2021 - 21:20 Elección MIR 2021 La especialidad de Cirug�a Oral y Maxilofacial cuenta este año con 32 vacantes.

La especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial cuenta este año con 32 vacantes.

Si este sábado se agotaban las plazas para Cardiología (en el número 2.356), un día después le ha tocado a Cirugía Oral (en el número 2.638), que ofertaba 32 plazas y de la que tan sólo quedaban dos vacantes. El último candidato ha elegido plaza en el Complejo Hospitalario Torrecárdenas (Almería), y el anterior (número 2.519) ha optado por el Hospital Universitario Central de Asturias, en Oviedo.

Esta es ya la cuarta especialidad que cuelga el cartel de "completa", tras las de Cirugía Plástica y Reparadora (en el número 836) y Dermatología (en el 1008), que lo hicieron el 23 de junio, en la tercera jornada.

El primer candidato que ha elegido plaza este domingo ha sido el 2.401, con Anestesiología y Reanimación en Granada; el último, el 2.800, Urología en Castellón.

Especialidades próximas a agotarse

Las siguientes especialidades que optan a agotarse son Cirugía Pediátrica, con 7 plazas vacantes de las 20 ofertadas (35%); Neurocirugía, con 8 de 41 (19,5%), y Neurología, con 26 de 142 (18,3%). También tiene pocas plazas respecto a las ofertadas Anestesiología, con 79 de 393 (20,17%).

En el extremo contrario, las que tienen más oferta vacante, con más del 90% de las plazas, son Medicina del Trabajo, con 101 de 102 (99,01%); Medicina de Familia, con 2.275 de 2.338 (97,3%); Medicina Física y Rehabilitación, con 119 de 123 (96,7%); Neurofisiología Clínica, con 52 de 54 (96,2%), y Geriatría, con 91 de 95 (95,7%).

Nadie ha escogido aún Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica, Inmunología, Medicina Nuclear, Microbiología y Oncología Radioterápica.

El séptimo día de asignación de plazas se han agotado las plazas de esta especialidad, la cuarta en colgar el cartel de "completa". Off Carmen Torrente Villacampa MIR Off

AstraZeneca comienza el ensayo clínico de una vacuna contra la variante sudafricana

Posted: June 27, 2021, 5:13pm UTC by carmentorrente

Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmentorrente Dom, 27/06/2021 - 19:13 Crisis sanitaria

La multinacional británicosueca ha comenzado un estudio con una nueva vacuna, denominada denominada AZD2816.

La farmacéutica AstraZeneca ha anunciado el comienzo de un estudio clínico de fase II/III para evaluar la seguridad y la respuesta inmune que genera una nueva versión de su vacuna contra el coronavirus adaptada a la variante beta, identificada por primera vez en Sudáfrica (B.1.351).

La multinacional británicosueca informó en un comunicado que este domingo recibieron la primera dosis de esa nueva vacuna, denominada AZD2816, los primeros participantes en un estudio para el que se reclutarán aproximadamente 2.250 adultos en el Reino Unido, Sudáfrica, Brasil y Polonia.

El preparado se administrará a individuos que previamente ya habían recibido la puta completa de Vaxzevria -la vacuna original de AstraZeneca- o bien de una vacuna que utilice tecnología de ARN mensajero (mRNA), como las de Pfizer y Moderna.

Cómo es la nueva versión de vacuna

La nueva versión se inoculará al menos tres meses después de haber recibido la última dosis de la primera vacuna. En caso de personas no inmunizadas previamente, se administrará en dos dosis, separadas por un intervalo de cuatro o bien doce semanas.

También se inoculará la versión AZD2816 como segunda dosis cuatro semanas después de una primera inyección de la versión original de Vaxzevria.

La vacuna que se somete a prueba ha sido diseñada utilizando el mismo vector adenoviral que la anterior, con "alteraciones genéticas menores en la proteína espicular basadas en la variante beta (B.1.351)", ha detallado la firma.

Esta versión de la vacuna contra el SARS-CoV-2 contiene diez cambios en la proteína espicular, muchos de los cuales no solo se encuentran en esa variante, sino también en otras con efectos "preocupantes".

Entre ellos, reducen la capacidad de los anticuerpos inducidos por la vacuna para bloquear la entrada del virus en las células (mutaciones K417N, E484K y N501Y); incrementan la transmisibilidad del virus (D614G) y reducen la sensibilidad de los anticuerpos (L452R).

"Es importante que nos mantengamos por delante de las variantes genéticamente distintas del coronavirus. (La vacuna) AZD2816 debería ayudar a ampliar la respuesta inmune de los individuos contra la emergencia de variantes preocupantes", ha indicado el vicepresidente ejecutivo de I+D de AstraZeneca, Mene Pangalos.

A su vez, el director del Grupo de Vacunas de Oxford, que participa en la investigación, ha destacado que "poner a prueba las dosis de refuerzo de vacunas existentes y las vacunas para nuevas variantes es importante para asegurarnos de que estamos bien preparados para mantenernos por delante de la pandemia".

La nueva vacuna, denominada AZD2816, se ha inoculado con una dosis inicial a los primeros participantes de un estudio de fase II/III con 2.250 personas. Off EFE Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Empresas Empresas Empresas Off

"La población está haciendo más caso a la evidencia científica que a los políticos"

Posted: June 27, 2021, 4:50pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Dom, 27/06/2021 - 18:50 Crisis sanitaria

Peatones cruzando un paso de cebra en la calle Princesa de Madrid el pasado sábado. /C. Torrente.

Muchos ciudadanos de todas las edades salieron a pasear con su mascarilla puesta el pasado sábado 26 de junio, primer día de la flexibilización de su uso. ¿No estaban informados de la entrada en vigor del Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, publicado el pasado viernes? Según Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), "el sábado se demostró que la gente todavía tiene miedo. Y nos demuestra otra cuestión: la credibilidad política cada vez es menor en este tema. La población está haciendo mucho mayor caso a los informes científicos que a las cuestiones políticas. Se hizo con la recomendación de no vacunarse de AstraZeneca con la segunda dosis, y el 90% se vacunó con la misma. No tenemos esa seguridad que nos tendría que transmitir un gobierno responsable".

Ahondando en esta idea, Armenteros incide en que los ciudadanos se están fiando más de los científicos cautelosos que dan "argumentos con mucho peso". Y considera esta medida "precipitada, porque no se ha utilizado un criterio científico para valorar que sea este el momento. Es un momento coyuntural que han utilizado estructuras políticas". Cree, por ello, que el Gobierno tendría que haber actuado con más cautela.

"Liberalizar el uso de la mascarilla ha hecho que se relajen unas costumbres que teníamos arraigadas"

Sobre la medida en sí, el portavoz de la SEMG considera que habría que haberse esperado a tener un mayor porcentaje de población vacunada, como declaró también a este medio el epidemiólogo Daniel López Acuña. "Ahora que hay disponibilidad, una vacunación multiplicada por dos habría permitido, posiblemente en dos semanas, vacunar hasta incluso los 18 años y empezar con los niños, población muy importante, sin tener que esperar a que empiece el colegio", asegura Armenteros. Cree que podría llegarse a cifras de un millón de vacunados diarios, "lo que nos daría una gran seguridad para poder adelantar esta medida". Y añade que se tendría que haber adelantado la segunda dosis de la población mayor para proteger frente a la variante delta; se refiere también a la variante delta plus, que es una combinación de la cepa india y la sudafricana, ambas con más contagiosidad.

En ese sentido, pone el ejemplo de Israel: "No liberalizó el uso de la mascarilla hasta que vacunó al 70% de la población. Nosotros estamos muy alejados de esa cifra, y con unas previsiones para conseguirlo a finales de agosto".

Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

El experto insiste en que no pondría objeción a esta decisión si fuera acompañada de medidas de seguridad, "pero no las vemos. Lo que vemos en las terrazas son grupos de no convivientes sin distancia, y no se quitan la mascarilla sólo en el momento de comer y beber. Liberalizar el uso de la mascarilla ha hecho que se relajen unas costumbres que teníamos arraigadas y que la mascarilla nos las recordaba". Y se refiere a los abrazos y besos que empiezan a verse, haya mascarilla por medio o no.

Al mismo tiempo que pone el acento en la vacunación, lo hace en el rastreo, donde ahora hay mucha mayor facilidad tanto en realización de test de antígenos (en 15 minutos) como en disponibilidad técnica de hacer PCR en hospitales. Y subraya la importancia de llegar al círculo concéntrico más alejado del caso 1, recurriendo a un ejemplo. "Ahora, con el brote de Mallorca, es fundamental hacer un rastreo intensísimo", comenta. "En las primeras fases del rastreo nos quedábamos en la familia y en los amigos, y muchos contagios se producían cuando ibas a buscar el pan o con el cajero del supermercado", señala.

Por ello, define tres elementos de riesgo ante esta medida: la población no vacunada, el mayor número de casos en menores de 45 años (sobre todo en 35 años) no vacunados, y la recirculación de una variante más infectiva. "Esto hubiera bastado para decidir retrasar la medida, que hubiera podido ser 15 o 20 días, para vacunar al máximo".

Riesgo multiplicativo del tabaco

Sobre fumar en las terrazas, Armenteros es tajante: "Es un acto consciente de expulsar aerosoles. El hecho de fumar, con el escaso mantenimiento de la distancia de seguridad que existe en las terrazas, supone un riesgo muy alto, en aquellas comunidades autónomas que lo permiten. Es de una gravedad extrema que se permita y debería prohibirse en cualquier lugar público. El exterior es un espacio de convivencia para todos y debe existir la certeza de que ese espacio está limpio", denuncia. Por ello, aboga por que las autoridades establezcan que el fumador lo haga en su reserva más íntima o en el lugar más alejado. De hecho, señala que hay ciudades, como Nueva York, donde está prohibido fumar en la calle.

Andrés Zamorano, presidente del CNPT.

En este aspecto, Andrés Zamorano, médico y presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), explica que sólo hay siete autonomías que han legislado para prohibir fumar en terrazas: Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Canarias, La Rioja y Comunidad Valenciana. "En las que no está estrictamente prohibido, como en Madrid, te dicen que debe haber la famosa distancia del metro y medio. Pero, ¿qué pasa si en una misma mesa hay dos personas y una fuma? Tampoco podría, pero se podría alegar que es un conviviente. Son las consecuencias de las imprecisiones en las regulaciones", sostiene, y señala que no hay una voluntad política firme para atajarlo. Por ello y ante la amenaza de la variante delta, considera precipitada la medida de flexibilizar el uso de la mascarilla.

"Cuando estás fumando emites unos aerosoles de 8 a 10 metros"

No es una cuestión baladí. "La transmisión fundamental del coronavirus es por aerosoles. Eso ya lo sabemos. Cuando estás fumando, igual que cuando corres, estás emitiendo unos aerosoles de 8 a 10 metros. Por tanto, en las terrazas es prudente que se deje de fumar", indica.

Ante los temores de la hostelería por menor afluencia de público ante la prohibición de fumar en terrazas, explica que nadie ha demostrado que en esas siete autonomías haya bajado la afluencia de clientes.

Separ insta a la ciudadanía a ser prudente

A su vez, ante la aprobación del Real Decreto que elimina la obligatoriedad del uso de mascarillas al aire libre si hay distancia de seguridad, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) ha emitido este domingo un comunicado urgente instando a la población a emplear la mascarilla cuando no sea posible mantener dicha distancia de 1,5 metros entre personas y cuando se produzcan aglomeraciones.

También recuerda que es obligatoria en los espacios cerrados, y alerta de que, a pesar de la sensación de seguridad que hoy mismo muchas personas tienen, el índice de incidencia acumulada sigue siendo muy alto, por encima de 50. Asimismo, el porcentaje de personas vacunadas es todavía muy bajo, de menos de 70%, lo que no permite asegurar la inmunidad de grupo.

Separ también manifiesta su preocupación por la posibilidad de la presencia de nuevas variantes del virus, como la delta y la delta plus. "De la primera, ya se han encontrado trazas en aguas residuales de varias ciudades españolas. Esto significa que no se puede bajar la guardia contra la covid-19", sostiene.

Y alerta: "El verano pasado vivimos una situación que no debemos ni podemos repetir. Para prevenir una 5ª ola es menester que todos los ciudadanos sean corresponsables, prudentes y sensatos. Las mascarillas han demostrado que son una medida eficaz, sencilla y segura para contener esta pandemia. Solo si todos, como sociedad, actuamos, podemos controlar y vencer al virus".

Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la SEMG, y Andrés Zamorano, presidente del CNPT, se pronuncian sobre la flexibilización del uso de la mascarilla. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

El primer día sin mascarillas obligatorias en el exterior, en imágenes

Posted: June 27, 2021, 3:31pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Dom, 27/06/2021 - 17:31 Crisis sanitaria

Un ciclista con su bicicleta y su mascarilla por el centro de Palma de Mallorca el sábado 26 de junio. /EFE (Cati Cladera).

El sábado 26 de junio dejó de ser obligatorio el uso de mascarillas en el exterior siempre y cuando se respete la distancia interpersonal de metro y medio entre no convivientes. Entró así en vigor el Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, publicado el pasado viernes, por el que se modifica la Ley 2/2021, de 29 de marzo.

¿Hasta qué punto los españoles han prescindido de la mascarilla? ¿Cuántos la siguen llevando por precaución o por el síndrome de la cara vacía, según denominación de los psicólogos? He aquí un recorrido fotográfico por España el primer día de aplicación de la medida, no aplaudida por médicos y sociedades científicas.

Ambiente en la Rambla de Barcelona este sábado, primer d�a que no es obligatorio el uso de mascarillas en exteriores. /EFE (Toni Albir)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Ambiente en la Rambla de Barcelona este sábado, primer día que no es obligatorio el uso de mascarillas en exteriores. /EFE (Toni Albir)

Turistas descansan en la Plaza de Cataluña este sábado en Barcelona. /EFE (Toni Albir)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Turistas descansan en la Plaza de Cataluña este sábado en Barcelona. /EFE (Toni Albir)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Ambiente en la Sagrada Familia este sábado. EFE (Toni Albir).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />El sábado por la mañana, en la Plaza de Callao de Madrid. /C. Torrente.

Varias personas, a la entrada de la Fundación Jiménez D�az, en Madrid, el sábado por la mañana. /C. Torrente.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Varias personas, a la entrada de la Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, el sábado por la mañana. /C. Torrente.

Una mujer sin mascarilla junto a la estatua de Woody Allen en Oviedo. /EFE (Eloy Alonso).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Una mujer sin mascarilla junto a la estatua de Woody Allen en Oviedo. /EFE (Eloy Alonso).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Dos personas sin mascarilla paseando en Oviedo. /EFE (Eloy Alonso).

Viandantes paseando por el centro de Palma de Mallorca el pasado sábado. /EFE (Cati Cladera).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Viandantes paseando por el centro de Palma de Mallorca el pasado sábado. /EFE (Cati Cladera).

Vista de dos mascarillas tiradas el sábado en Mahón (Menorca). /EFE (David Arquimbau).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Vista de dos mascarillas tiradas el sábado en Mahón (Menorca). /EFE (David Arquimbau).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Fin de la mascarilla en espacios abiertos. /EFE (Brais Lorenzo).

Peatones junto a una farmacia en el centro de la capital, el sábado por la mañana. /C. Torrente.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Peatones junto a una farmacia en el centro de la capital, el sábado por la mañana. /C. Torrente.AnteriorSiguiente

El pasado miércoles, 23 de junio, la ministra de Sanidad Carolina Darias explicó esta medida de flexibilización de la mascarilla en el Consejo Interterritorial a las comunidades autónomas, a través de una presentación con diapositivas (sin ningún borrador de acceso físico), según informaron fuentes presentes en la reunión a El Mundo.

Así salieron a la calle los ciudadanos de distintos puntos de España el primer día en el que se flexibilizaron las normas de protección al aire libre. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Cardiología agota su cupo el sexto día de asignación de plazas

Posted: June 26, 2021, 6:09pm UTC by carmentorrente

MIR carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 20:09 Elección MIR 2021 La especialidad de Cardiolog�a es de las más populares en el MIR.

La especialidad de Cardiología es de las más populares en el MIR.

Se cumplió lo previsto. Cardiología era una de las principales especialidades previstas a agotarse en el sexto día de asignación de plazas MIR y así ha sido, cubriéndose las 14 plazas vacantes de las 181 existentes. La última plaza adjudicada en esta especialidad ha sido en el Complejo Hospitalario de Mérida, elegida por el aspirante número 2.356.

Cardiología es una de las niñas bonitas del MIR (junto a Cirugía Plástica y Dermatología) y, en esta edición, el número 1, Daniel Gómez, la eligió el primer día para formarse en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid. A Cardiología le sigue de cerca Cirugía Oral, con 2 plazas por adjudicar; Cirugía pediátrica, con 9, y Neurocirugía, con 13.

La primera plaza adjudicada este sábado fue para Medicina Interna en el Hospital Universitario La Paz, especialidad para la que aún quedan 274 plazas (un 70,4% de las ofertadas aquí); la última plaza adjudicada, para Medicina Familiar y Comunitaria en Zaragoza, uno de los patitos feo de las últimas ediciones. A pesar de tener la mayor oferta de plazas convocadas (este año ha experimentado un récord de plazas, 2.338), siguen quedando 2.288 plazas vacantes (97,8%).

5.598 plazas vacantes para el domingo

Con las 397 plazas adjudicadas hoy, para este domingo quedarán 5.598 vacantes. En este sexto día estaban llamados los candidatos con número de orden comprendido entre el 2.001 y el 2.014, ambos inclusive.

Entre las especialidades por las que nadie se ha decantado aún figuran Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear, Microbiología y Pasasitología, y Oncología Radioterápica.

Las especialidades con menos plazas vacantes son Cirugía Oral y Maxilofacial, con 2 de 32 (6,25%); Neurología, con 36 de 142 (25,3%); Aparato Digestivo, con 56 de 178 (31,4%); Anestesia, con 124 de 393 (31,5%), y Neurocirugía, con 13 de 41 (31,7%).

Con las 14 que quedaban de esta especialidad, ya está cubierta su oferta de 181. La siguiente podría ser Cirugía Oral, con solo 2 vacantes. Off Carmen Torrente Villacampa MIR Off

Darias subraya los esfuerzos por acabar con el VIH en 2030

Posted: June 26, 2021, 4:45pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 18:45 Mesa redonda

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras el Consejo Interterritorial del 5 de mayo (Foto: Moncloa / Borja Puig de la Bellacasa)

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha defendido este sábado la necesidad de “mantener y redoblar la firmeza en la respuesta al VIH” para acabar con esta pandemia en el año 2030. Así lo ha expresado durante su participación telemática en la mesa de debate VIH-Sida en tiempos de la covid-19, dentro de las VIII Jornadas de la diversidad e interculturalidad, organizadas por el Aula 'Darío Jaén' que se han celebrado este sábado en Playa del Inglés (Gran Canaria).

El objetivo estratégico a cumplir, según ha recordado Darias, es el llamado 95-95- 95; esto es, conseguir que el 95% de las personas con VIH estén diagnosticadas; el 95% en tratamiento; y 95% indetectable. Una triple meta que debe ir de la mano del objetivo del 0% de discriminación por VIH y la reducción del 90% de las nuevas infecciones por esta enfermedad.

Plan Estratégico de Prevención y Control

Para ello, según ha explicado la ministra de Sanidad, el Gobierno, en colaboración con las comunidades autónomas, las entidades locales, las ONG y las sociedades científicas, está trabajando en la elaboración del Plan Estratégico de Prevención y Control de la infección por el VIH y otras ITS 2021-2030, que recoge todas las actuaciones previstas en materia de VIH. Se trata, ha abundado Darias, de un Plan que está además alineado con las estrategias de agencias internacionales competentes como la de ONUSIDA o la Estrategia de la Región Europea de la OMS en VIH, Infecciones de Transmisión Sexual y Hepatitis Virales 2022-2030, que está en elaboración en estos momentos. “Ahora por fin podemos decir que hay luz al final del túnel”, ha resaltado Darias, quien ha mostrado su compromiso y el del Ministerio de Sanidad para trabajar en ese sentido y en hacer la vida más fácil de las personas que viven con VIH. “Si queremos, en 10 años podemos acabar con el VIH en España, hay que acabar con la serofobia”, ha asegurado.

Contra la serofobia

Por otro lado, la ministra de Sanidad ha abogado por acabar con cualquier tipo de discriminación hacia las personas con VIH/Sida. “Hay que acabar con la serofobia. De las palabras hay que pasar a los hechos”, ha remarcado Darias quien también ha recordado algunos de los logros alcanzados en este ámbito gracias a la puesta en marcha del Pacto Social por la no discriminación y la igualdad de trato asociada al VIH.

Entre estos logros figuran el prohibir la exclusión de personas mayores que viven con VIH en las residencias públicas o privadas con plazas concertadas, o eliminar el criterio que excluía a las personas infectadas de la posibilidad de acceder a la función pública; algo que ha repercutido en beneficio de la no discriminación en otros colectivos, como las personas con diabetes, enfermedad celíaca o psoriasis. “El estigma y la discriminación hacia las personas con el VIH ha sido y sigue siendo una de las barreras más importantes para alcanzar los objetivos de eliminación del VIH para el año 2030 en el marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible”, ha significado la ministra.

Importancia de la PrEP

La ministra de Sanidad ha puesto de relieve el importante impulso que, desde 2018, se ha dado desde el Gobierno al acceso a las herramientas terapéuticas y preventivas a todas las personas con VIH o vulnerables al virus. No sólo se ha ampliado el acceso, sino también el abanico de herramientas disponibles, caso de la profilaxis pre-exposición (PrEP), que ha mostrado ser capaz de reducir la incidencia de VIH a nivel poblacional cuando su implementación se lleva a cabo a gran escala.

Por eso, ha defendido Darias, desde el Ejecutivo “apostamos rotundamente por su uso” y, a pesar de la situación de crisis sanitaria por la covid-19, en este momento ya son 14 comunidades autónomas las que han puesto en marcha esta estrategia.

La ministra de Sanidad ha señalado que se está trabajando en la ampliación de los criterios de indicación de la PrEP

Otro de los capítulos que ha resaltado la ministra es la garantía en la accesibilidad a la PrEP, para la que, ha adelantado, se está trabajando en la ampliación de los criterios de indicación, de manera que cualquier persona vulnerable al VIH pueda beneficiarse de esta estrategia.

Por otro lado, ha finalizado, el Gobierno, junto a las comunidades autónomas, ha puesto en marcha un sistema de monitorización y evaluación que permitirá monitorizar y afinar la implementación de la PrEP, y así poder ofrecerla como parte de una estrategia de prevención combinada que incluya la oferta del preservativo, la profilaxis post exposición, la oferta de la prueba diagnóstica de VIH y el tratamiento como prevención.

La ministra de Sanidad ha participado en unas jornadas celebradas en Gran Canaria, centradas en la enfermedad en el marco de la pandemia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Eduardo Pastor, reelegido como presidente de Cofares

Posted: June 26, 2021, 4:18pm UTC by carmentorrente

Distribución Farmacéutica carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 18:18 Nombramiento

Eduardo Pastor, presidente de Cofares.

La Asamblea General de Cofares, celebrada este viernes en Madrid, ha reelegido –con el 91,5% de los apoyos- a Eduardo Pastor como presidente al frente de la cooperativa líder de distribución farmacéutica. A su vez, ha ratificado su plan de gestión y transformación estratégica para los próximos años, y se han aprobado las cuentas anuales del pasado ejercicio, política general y gestión de la Cooperativa.

El presidente de Cofares, Eduardo Pastor, se ha mostrado satisfecho por la evolución y resultados del plan estratégico de transformación iniciado hace tres años, con una respuesta eficaz ante la pandemia: “Nuestro crecimiento es sólido y consolidamos nuestro liderazgo en el mercado en un año en el que 1.000 farmacias nuevas suman su confianza en Cofares. Durante 2020 hemos repartido más de 31 millones de cubetas con productos de salud a las boticas”.

El plan logístico de 80 millones de euros permitirá abrir cuatro nuevos almacenes el próximo año

Asimismo, ha reiterado la voluntad de seguir impulsando “proyectos innovadores centrados en la diversificación, la digitalización y la descentralización logística que permitan seguir situando a la farmacia en el centro de la atención sanitaria a los ciudadanos”. Entre ellos, destaca el plan logístico director dotado con una inversión próxima a los 80 millones de euros, y que permitirá abrir el próximo año cuatro nuevos almacenes, en su objetivo de que las farmacias cuenten con un centro de referencia a menos de 1 hora, en el horizonte temporal de 2023.

También destacan los proyectos de diversificación, a través de nuevos servicios para las farmacias más allá de la distribución; y la digitalización para la optimización de los procesos y para que la farmacia gane protagonismo en el entorno digital de salud.

Proyectos legislativos europeos

Por otro lado, Pastor ha subrayado la importancia de los movimientos legislativos que se preparan a nivel europeo y nacional. La Unión Europea de la Salud, la Estrategia Farmacéutica europea o el Reglamento sobre amenazas transfronterizas suponen un escenario nuevo que va a tener efectos directos en el sector.

“Hemos querido dejar claro nuestros mensajes: cómo trabajamos, cómo nuestro trabajo es un modelo de éxito y cómo vamos a defender este modelo donde la farmacia rural es la espina dorsal”, ha destacado. “Apostamos por una Europa de ciudadanos libres y farmacias abiertas, y defenderemos esta posición en todos los foros políticos como hemos hecho hasta ahora”, ha destacado.

En este sentido, el presidente de la cooperativa se ha referido a la participación en los grupos de trabajo en el seno del Parlamento de la UE, donde Cofares ha contribuido a aclarar que “comerciar con medicamentos, es comerciar con la salud de las personas. En cambio, dispensar y facilitar el acceso a la salud exige responsabilidad, humanidad y vocación por delante de cualquier otro interés”.

Integrantes del Consejo Rector

La Asamblea General también ha dado luz verde al Informe de Tesorería y Secretaría y a la renovación de sus órganos sociales.

El Consejo Rector que preside Eduardo Pastor queda conformado por: Mikel Gastearena como vicepresidente; Juan María Blanco como secretario; Gaspar Linares como tesorero; José Rodríguez como vicesecretario; Carlos Varela como vicetesorero, y Rosa Martínez, como vocal primera. La composición de las vocalías la completan: Aquilino Rodríguez, Emilio Martínez, María Dolores Moreno, Carmen Peña, Elena Serrano, David Lagos y Eduardo Trives.

La actividad de Cofares en 2020

La cooperativa cerró el año 2020 con unos ingresos totales de 3.624 millones de euros, un 6,14 % más respecto al año anterior, lo que supone una cifra de negocio récord y superior (en 3,82 puntos) al mercado.

El beneficio antes de impuesto creció un 19% respecto a 2019 situándose en los 18,3 millones de euros. Además, en este año marcado por la pandemia de la covid-19, se han repartido entre las farmacias 31,6 millones de cubetas de medicamentos y artículos sanitarios, un 8,85 % más que en 2019, y suministrado más de 120 millones de mascarillas homologadas. De este modo, Cofares ha revalidado su liderazgo en la distribución de productos de salud con una cuota de mercado nacional del 29 % - 1,70 puntos porcentuales más que en 2019- y 11.683 socios.

El presidente, que ha recabado el 91,5% de los apoyos, ha reafirmado su apuesta por la transformación digital y la descentralización logística. Off Redacción Profesión Farmacia Comunitaria Off

Cuándo debería llevarse mascarilla al aire libre

Posted: June 26, 2021, 3:08pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 17:08 Crisis sanitaria

Un cartel en la calle Preciados de Madrid, donde este sábado se recuerda al peatón que mantenga la distancia social y utilice mascarilla. /C. Torrente

Este sábado la mascarilla ha dejado de ser obligatoria al aire libre siempre y cuando se respete la distancia mínima interpersonal de 1,5 metros entre no convivientes. Así figura en el Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, publicado el pasado viernes, por el que se modifica la Ley 2/2021, de 29 de marzo. ¿Esto qué supone a efectos prácticos? El epidemiólogo Daniel López Acuña, exdirector de Acción Sanitaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aconseja aplicar el sentido común y que no se relajen las conductas.

Daniel López Acuña, epidemiólogo y ex director de Acción Sanitaria en Crisis de la Organización Mundial de la Salud.

"Por fortuna, el RD introdujo el matiz esencial de la distancia de metro y medio y no incurrir en aglomeraciones para dejar de emplear la mascarilla", resume. Aun así, indica que en la norma no hay claridad suficiente de cuándo usar o no la mascarilla y esto puede ser malinterpretado. Subraya que el sentido común va a tener que prevalecer, "y ahí es donde está faltando más pedagogía por parte de las autoridades sanitarias".

Por ello, tilda la medida de "prematura" e "imprudente". ¿Las causas? "La incidencia es todavía alta para el país, y muy alta en algunas comunidades autónomas, como es el caso de Andalucía y La Rioja. Esto implica que el virus está todavía circulando y hay transmisión comunitaria", argumenta. De hecho, Andalucía cuenta con una tasa de 165,23 casos por 100.000 habitantes (actualizado a día de hoy), cuando la media nacional está en 95,03.

A su vez, subraya que está comenzando a verse un incremento de casos, sobre todo en personas más jóvenes, de entre 15 y 30 años, "que tienen más socialización y tienden a estar más desprotegidos".

"Debería haberse esperado a tener un 70% de población con vacunación completa y una tasa de incidencia menor de 25 casos por 100.000 habitantes"

A esto López Acuña suma otro motivo: el porcentaje de población vacunada en España, que no es lo suficientemente alto, a su juicio, para adoptar una medida como esta. "Tenemos un 35% de población vacunada con la pauta completa y deberíamos haber esperado a tener un 70% y una tasa de incidencia menor de 25 casos por 100.000 habitantes para desescalar en el uso de la mascarilla en exteriores".

Dicho lo cual, estas son las situaciones en las que considera necesario llevar mascarilla al aire libre:

-Cruces de peatones con aglomeración de gente.

-Calles concurridas. Y, aunque no estén concurridas, si una persona se para a hablar con otra.

-Eventos masivos. El RD establece que deberá usarse mascarilla "en los eventos multitudinarios al aire libre, cuando los asistentes estén de pie o si están sentados cuando no se pueda mantener 1,5 metros de distancia entre personas, salvo grupos de convivientes". ¿Esta diferencia tiene sentido? "A mi juicio, no. Esto tendría que estar mucho más regulado y mesurado. Es un ámbito donde hay aglomeración y no siempre se respeta la distancia física. Debería usarse como en el transporte público".

-Terrazas, si no se respetan distancias y aforos, con la inconveniencia de que no en todas las comunidades autónomas está prohibido fumar en ellas.

-Playas. Cuando se vaya a pasear y haya más personas. "La ley natural en playas es que la proximidad es grande y esta distancia no se respeta siempre".

-Campamentos infantiles. "El hecho de que sean en exteriores no es lo único que cuenta, sino la proximidad. Y si los niños están conviviendo con mucha proximidad y sin mascarilla, siendo un sector desprotegido, el riesgo de contagios es alto y vamos a empezar a ver brotes en campamentos".

Medidas no farmacológicas

En cuanto a la tesis de que los países nórdicos nunca obligaron a emplear mascarilla en el exterior y sus tasas fueron mejores, López Acuña lo niega en países como Suecia. "Llegó a tener cinco veces más incidencia que España, al igual que Francia. Allí han mejorado a raíz de expandir la vacunación y de establecer medidas no farmacológicas o de salud pública de diagnóstico precoz, rastreo exhaustivo y aislamiento en casos positivos", sostiene. Y critica que España ha bajado la guardia en estos aspectos, "y lo hemos apostado todo en la vacunación, cuando no es la solución mágica ni opera en el corto plazo".

El epidemiólogo Daniel López Acuña explica cómo aplicar el sentido común ante la falta de pedagogía sobre una medida que considera "prematura" e "imprudente". coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC

Posted: June 26, 2021, 2:17pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Sáb, 26/06/2021 - 16:17 Comicios

Mª Isabel Moya, vicepresidencia primera de la OMC.

Mª Isabel Moya ha ganado las elecciones a la vicepresidencia del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), cuyos comicios se han celebrado este sábado. En concreto, ha obtenido 27 votos frente a los 17 de Fernando Vizcarro, 14 de Vicente Matas y 5 votos en blanco.

Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC, con el resto de la Comisión Permanente: Tomás Cobo Castro (presidente), Manuela Garc�a Romero (vicepresidenta segunda), José Mar�a Rodr�guez Vicente (secretario general), Mª Rosa Arroyo Castillo (vicesecretaria) y Enrique Guilabert Pérez (tesorero).

Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC, con el resto de la Comisión Permanente: Tomás Cobo Castro (presidente), Manuela García Romero (vicepresidenta segunda), José María Rodríguez Vicente (secretario general), Mª Rosa Arroyo Castillo (vicesecretaria) y Enrique Guilabert Pérez (tesorero).

Por primera vez el órgano directivo del CGCOM está representado por tres mujeres y tres hombres. A Moya le acompañan Tomás Cobo Castro (presidente), Manuela García Romero (vicepresidenta segunda), José María Rodríguez Vicente (secretario general), Mª Rosa Arroyo Castillo (vicesecretaria) y Enrique Guilabert Pérez (tesorero).

Moya es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alicante, doctora en Medicina por la Universidad Miguel Hernández (UMH) y especialista en Radiodiagnóstico; actualmente desarrolla su labor asistencial en el Hospital General Universitario de Alicante. Dentro del ámbito de las corporaciones médicas ostenta la presidencia del Colegio de Médicos de Alicante, a la que llegó en 2018.

El CGCOM está compuesto por la Comisión Permanente: presidencia, vicepresidencia primera, vicepresidencia segunda, secretaría general, vicesecretaría general y tesorería.

El electorado estuvo constituido por todos los miembros natos de la Asamblea General, integrada por los presidentes de los 52 Colegios Oficiales de Médicos, miembros de la Comisión Permanente y representantes nacionales de las secciones colegiales.

Actualmente presidenta del Colegio de Médicos de Alicante, Moya ha obtenido 27 de los 63 votos en las elecciones celebradas este sábado en el Consejo. Off Redacción Off

"Tenemos que reformar la Ley de Farmacia de Baleares"

Posted: June 25, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Vie, 25/06/2021 - 08:00 Elecciones

Antoni Real, presidente en funciones del COF de Baleares.

Antoni Real, presidente en funciones del COF de Baleares, lleva en el cargo desde el año 2000 y opta a repetir mandato tras las elecciones del 28 de junio. Si bien no hay limitación de legislaturas, había decidido no presentarse, "porque había gente dispuesta, pero, al final, no pudo ser. Yo ya no tendría que estar en el mercado", comenta con humor. Aun así, tiene ganas, al igual que el equipo que le acompaña, con una secretaria (Mª Antònia Febrer Bauzà) y algunos vocales nuevos.

Es la primera vez que se enfrenta a un rival, Aina Salom, que no ha querido hacer declaraciones antes de los comicios. Real, que fue vocal de Ortopedia del COF entre 1994 y 2000, tiene unos retos claros.

PREGUNTA: ¿Con qué prioridades se presenta?
RESPUESTA: Por supuesto, quiero culminar el proceso telemático del COF y mejorar la receta electrónica, la receta privada, veterinaria...Y un nuevo concierto.

P: ¿Tienen que firmarlo ya?
R: Hay un plan abierto para negociarlo, pero todavía no se ha empezado. Sí que me dijo la administración que había que renovarlo. También se avecinan cambios legislativos de la Ley de Ordenación Farmacéutica.

P: Sí, porque es de 1998, ¿verdad?
R: Hubo una pequeña modificación en 2015, pero no contempla todo el tema electrónico.

P: ¿Qué más debería contemplar? Porque no establece nada sobre la dispensación a domicilio, por ejemplo.
R: Aquí se puede hacer en casos muy limitados. No hemos empezado a hablar aún sobre el contenido. Sí me comentó el director general que teníamos que reunirnos para contemplar la ley.

"Sería interesante firmar un convenio con la administración en materia de Ortopedia"

P: En cuanto a los concursos de farmacia, aún hay dos por resolver: respecto al de 2015 se publicaron en abril las listas provisionales de méritos de los 76 participantes para 34 farmacias (hubo un error en el cómputo de la población por zonas farmacéuticas), y el de 2010 (donde hubo que modificar la baremación) sigue con litigios.
R: Sí. El de 2015 se está tramitando aún y pronto saldrá el listado definitivo, por los cauces habituales. En cuanto al de 2010 hay pendiente algún caso, pero el COF dejó de personarse ya en 2013-14, después de que el Tribunal Supremo nos diera la razón.

P: ¿Es necesaria la convocatoria de otro concurso?
R: En principio, no.

P: Antes de ser presidente fue vocal de Ortopedia. ¿Algún cambio necesario en esta materia?
R: Aquí firmamos un convenio pionero hace muchos años con el Servicio de Salud a tres niveles: básico, a medida y fabricante. Mediante este convenio, el COF facturaba todo lo referente a Ortopedia. Esto se dejó de hacer con la crisis del 2009 y sería interesante poder lograr algún tipo de convenio con la administración de estas características.

P: En cuanto a la gestión de la pandemia, los farmacéuticos en Baleares no han podido realizar test covid, como en Madrid, pero sí dar cita para la vacunación.
R: Sí, en casos especiales, para personas mayores que no tenían herramientas tecnológicas o conocimientos. Entre mis retos está también aprovechar el papel que la farmacia ha desempeñado en la pandemia para que haya una mejor integración en el Sistema Nacional de Salud, básicamente con Atención Primaria.

"Hay que aprovechar el papel desempeñado por la farmacia durante la pandemia"

P: En Canarias las farmacias han sufrido mucho por la casi desaparición del turismo. ¿Cómo se está viviendo en Baleares?
R: Sí, se ha notado muchísimo en todas las islas y se sigue notando en aquellas zonas donde básicamente tienen mercado inglés. Aquí se dieron unas pequeñas ayudas de los Consells, pero no eran suficientes, ni mucho menos. Y no sólo en la costa, sino también en los centros de ciudades como Palma de Mallorca, muy turístico. En mi farmacia de Alaró no, porque está en interior.

Antoni Real, presidente del COF de Baleares en funciones, en el cargo desde el año 2000, explica cuáles son sus retos de cara a las elecciones del 28 de junio. Off Carmen Torrente Villacampa Off

La profesión farmacéutica se opone al nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria

Posted: June 22, 2021, 2:06pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 22/06/2021 - 16:06 Educación

Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

El Consejo General de COF ha mostrado su oposición al proyecto de Real Decreto por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad, actualmente en tramitación. El motivo es que no incluye un ámbito de conocimiento específico de la Farmacia, lo que señalan que genera incertidumbre a los futuros farmacéuticos en todos las ámbitos de actuación.

El proyecto incorpora, entre sus novedades, la sustitución de las ramas de conocimiento por los ámbitos de conocimiento, más numerosos y referentes a áreas más concretas, que se enumeran en el anexo 1 del proyecto.

El Consejo General de COF ha solicitado en sus alegaciones la inclusión del ámbito de conocimiento de la Farmacia, al tratarse de "un área cuyos graduados universitarios requieren de formación específica, orientada a la producción, conservación y dispensación de medicamentos, así como a la colaboración en los procesos analíticos, farmacoterapéuticos y de vigilancia de la salud pública".

Igual de disconformes se manifiestan los profesionales de Enfermería, como ya publicó este medio. Así, el presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), José Ramón Martínez Riera, argumentó que la Enfermería “queda invisibilizada” en esta norma y “deja a los estudiantes del Grado en una patente indefensión”, ya que en el listado de ámbitos de conocimiento no recoge esta ciencia. “Se tiene que incluir Enfermería como ámbito de conocimiento en el Real Decreto”, aseguró.

Contar con los colegios profesionales

Por otro lado, el Consejo General incide en sus alegaciones en la necesidad de contar con los colegios profesionales en el diseño y seguimiento de los títulos universitarios. En este sentido, se propone la incorporación de los colegios profesionales, "ya que su participación es fundamental para garantizar la conexión entre la formación académica y el posterior desempeño profesional de los titulados, permitiendo conectar las materias de estudio con las exigencias de la profesión, de la que la Organización Farmacéutica Colegial, por su propia naturaleza y fines, es de los mayores conocedores".

El Consejo General de COF ha presentado sus alegaciones a la norma, donde subraya la necesidad de incluir un ámbito de conocimiento específico sobre la farmacia. Off Redacción Grado Off

El Interterritorial abordará medidas para favorecer el uso racional de medicamentos

Posted: June 22, 2021, 12:17pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 23/06/2021 - 12:38 Exclusiva

Carolina Darias, ministra de Sanidad, en rueda de prensa tras un Consejo Interterritorial.

El Ministerio de Sanidad abordará en el Consejo Interterritorial de este miércoles una amplia batería de medidas, en el marco de aplicación de la disposición adicional sexta del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, según un documento al que ha tenido acceso este medio en exclusiva, firmado por Patricia Lacruz, directora general de cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS). Ello implica que las aportaciones de la industria farmacéutica al SNS en función de su volumen de ventas se destinen no sólo a la investigación, en el ámbito de la biomedicina, sino también a favorecer el uso racional de los medicamentos con un beneficio para el Tesoro Público. Se trata de desarrollar políticas de cohesión sanitaria, programas de formación para sanitarios (médicos, odontólogos, farmacéuticos, y enfermeros) y de educación sanitaria de la población para favorecer el uso racional de los medicamentos.

Todo ello figura en el sexto punto del orden del día de la próxima sesión extraordinaria urgente del pleno del Interterritorial, que será a las 16.00 horas por videoconferencia, para acordar los criterios de reparto de fondos de dicho programa. Antes se abordará la situación epidemiológica de la covid, la vacunación, el certificado covid digital de la Unión Europea, los criterios de flexibilización en el uso de mascarillas y el acuerdo sobre el protocolo de actuación para la valoración de la situación de incapacidad de hecho.

Plan de genéricos y biosimilares

Si bien no se menciona explícitamente el Plan de impulso de genéricos y biosimilares, cuya última versión fue aprobada por la Comisión Permanente de Farmacia (CPF) en septiembre de 2020 (aunque el sector no conoce los detalles del mismo de manera oficial), sí existe un apartado en el que tendría cabida: desarrollo de medidas enmarcadas en los distintos planes/estrategias que se acuerden en el seno de la CPF. Dicho plan requiere de cambios en la Ley de Garantías, cuyo desarrollo también se contemplará mañana en materia de farmacovigilancia. Uno de los puntos más controvertidos de dicho plan es la devolución al Estado de los descuentos pactados entre laboratorios y oficinas de farmacia, que en esa última y no definitiva versión no se aplicaría a las farmacias en viabilidad económica comprometida (VEC), según confirmó Sanidad a este medio.

Estaría enmarcado, a su vez, en el apartado de programas de desarrollo de políticas de cohesión sanitaria, para las que Sanidad tiene una dotación estimada de 47.981.185,02 euros. Aquí se incluyen también programas de mejora de la atención farmacéutica, de desarrollo de la receta electrónica, de medidas para garantizar la sostenibilidad del SNS y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, consolidación de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos en el SNS, optimización del uso de analgésicos opioides en dolor crónico no oncológico, gestión de medicamentos emergentes en el SNS...

Este fomento del uso racional de medicamentos va relacionado con proyectos de salud digital, que también están previstos abordar en el Consejo Interterritorial: desde la receta electrónica, la historia clínica electrónica a Valtermed (sistema de información para determinar el valor terapéutico en la práctica clínica real de los medicamentos de alto impacto sanitario y económico).

Formación continuada a sanitarios

A su vez, se contemplan programas de formación continuada en el uso racional de medicamentos para médicos, odontólogos, farmacéuticos, enfermeros e inspectores del SNS para "dar continuidad a las estrategias de formación continuada en el uso racional de los medicamentos. En este año se prestará especial atención a la formación independiente en materia de uso racional de medicamentos, así como de análisis crítico de la literatura científica publicada y se priorizarán las actuaciones orientadas a la disminución de las resistencias antimicrobianas". Tampoco se olvida la formación a los pacientes.

En materia de farmacia, Sanidad pretende también ampliar y mejorar los sistemas de información de la Dirección general de Cartera común de servicios del SNS y Farmacia. El Interterritorial abordará también el plan de desarrollo de la plataforma de compras centralizadas, con una dotación de 300.000 €.

Registro de profesionales sanitarios

Sanidad contempla desarrollar el registro estatal de profesionales sanitarios con la finalidad de planificar los recursos humanos. "Su creación y funcionamiento viene a dar cumplimiento a la exigencia del derecho comunitario para acreditar la buena práctica profesional en el marco de libre prestación de servicios", detallan.

A su vez, pretende optimizar la gestión del conocimiento en ciencias de la salud, monitorizar el control de las enfermedades, desarrollar sistemas de información en red de vigilancia de la salud...

Donación de médula ósea

Sanidad también quiere abordar un plan para reducir el riesgo de resistencias a antibióticos y un Plan nacional de donación de médula ósea como estrategia de salud del plan, con el objetivo de alcanzar la "mejora progresiva de la autosuficiencia de donantes, alcanzando al menos el 35% al finalizar el año 2022". Se propone para ello la financiación por parte del Ministerio de Sanidad del 50% de los tipajes HLA de los nuevos donantes de médula ósea que se prevé sean registrados durante 2020 (20.000). La cuantía del tipaje de este número de donantes asciende a 900.000€. El otro 50% será financiado por las comunidades autónomas.

Otras medidas que contempla están destinadas a mejorar la autosuficiencia en plasma humano en el SNS, políticas de cohesión en enfermedades raras y de desarrollo de terapias de elevado impacto.

Reparto de fondos y calendario

El reparto de fondos destinados al desarrollo de los programas establecidos en el presente programa y gestionados por Comunidades Autónomas se hará en base a dos criterios: una cantidad fijada a cada comunidad autónoma, y la cantidad restante será distribuida proporcionalmente entre las autonomías de acuerdo con criterio poblacional según el último censo publicado por el Instituto Nacional de Estadística.

El cómputo global de los fondos destinados a Programas gestionados por el Ministerio de Sanidad será la cantidad resultante una vez descontado el importe del Plan Nacional de donación de médula ósea, el Plan de Apoyo a la Investigación Independiente y el Plan de Desarrollo de Plataformas de Compra Centralizada.

El documento añade que los fondos serán transferidos a las comunidades autónomas en el ejercicio 2021. Y pone más fechas: antes del 31 de marzo de 2022, las comunidades autónomas remitirán a la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad la información sobre el estado de ejecución del programa a 31 de diciembre de 2021.

Diario Médico adelanta en exclusiva nuevas medidas de uso racional del medicamento y formación de sanitarios que Sanidad prevé trasladar al Interterritorial. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off

Constituido el Sindicato de Farmacéuticos No Empresarios de Madrid: Sifnema

Posted: June 21, 2021, 9:52am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Lun, 21/06/2021 - 11:52 Laboral

El Sindicato de Farmacéuticos No Empresarios de Madrid (Sifnema) acaba de solicitar el depósito del acta de constitución y de sus estatutos.

El Sindicato de Farmacéuticos No Empresarios de Madrid (Sifnema) acaba de solicitar el depósito del acta de constitución y de sus estatutos, según publica este lunes el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM).

Este sindicato representa a trabajadores de oficina de farmacia en la categoría de adjuntos, sustitutos, regentes o sin ejercicio activo o jubilado, además de licenciados o graduados en Farmacia que ejerzan fuera de las oficinas de farmacia.

La recién publicada resolución de 27 de mayo de 2021 de la Dirección General de Trabajo de la Consejería de Economía, Empleo y Competitividad establece que los estatutos y el acta de constitución fueron suscritos por los siguientes promotores: don Emilio García Fernández, doña María de Magaceda Navas Fernández, doña Carolina Fernández Aguado, don Adrián Manzanaro Fernández.

A nivel nacional

El pasado 9 de septiembre se constituyeron dos nuevas entidades: la Federación de Farmacéuticos No Empresarios (Fefane), así como el Sindicato de Trabajadores de Oficina de Farmacia (STOF).

El objetivo de la primera es es "unificar todas las asociaciones sindicales de farmacéuticos adjuntos, sustitutos y regentes, y así defender los derechos de los trabajadores y dignificar la profesión". En cuanto al sindicato, agrupa a técnicos, auxiliares y farmacéuticos, tanto en activo como desempleados, para mejorar sus condiciones laborales y tener voz y voto en la negociación del convenio colectivo.

Representa a adjuntos, sustitutos, regentes o sin ejercicio activo o jubilado, además de licenciados o graduados en Farmacia que no ejerzan en boticas. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off

Farmacias, médicos de AP y pediatras de Italia expedirán en papel los certificados de vacunación del coronavirus

Posted: June 18, 2021, 9:23am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 18/06/2021 - 11:23 Crisis sanitaria

El primer ministro de Italia, Mario Draghi.

El Gobierno italiano acaba de aprobar la puesta en marcha el 1 de julio del certificado de vacunación del coronavirus para moverse por el país y la Unión Europea, que también estará disponible en farmacias y consultas de médicos de Atención Primaria y pediátricas para facilitar su obtención.

Así se establece en el decreto que firmó este jueves el primer ministro, Mario Draghi, donde explica cómo conseguir el Green Pass o certificado de vacunación para permitir a la gente asistir a eventos públicos o moverse por el territorio nacional libremente desde este verano. De este modo, Italia también se adecúa a las reglas comunitarias que a partir del próximo 1 de julio garantizarán la validez de los certificados de los veintisiete países de la Unión para asegurar la plena libertad de movimiento por todo el continente.

Al igual que hiciera con la vacunación, el Gobierno italiano recurre, una vez más, a las farmacias para afrontar el virus del SARS-CoV-2, como están haciendo en muchos países de Europa (menos España) y en EE.UU.

En versión papel y digital

El certificado de vacunación italiano estará disponible en versión papel y también digital, a través de una aplicación y en ordenadores, tabletas y teléfonos inteligentes.

En el caso del documento en papel, el pasaporte podrá ser expedido por el médico de cabecera, por un pediatra o por las farmacias presentando la tarjeta sanitaria, la que se usa a la hora de solicitar la vacuna en Italia.

Para las gestiones del certificado digital el Gobierno ha habilitado un portal de internet, ya activo, y los italianos que se hayan vacunado hasta este viernes irán recibiendo su certificado antes del 28 de junio.

Italia, con más de la mitad de su población en "zonas blancas", sin restricciones por los bajos datos de contagio, se prepara para un verano al que ha apostado parte de su recuperación, sobre todo de su sector turístico, que equivale al 13% de su producto interior bruto. Por el momento, ha inyectado más de 44 millones de dosis de la vacuna y casi quince millones de italianos ya tienen la pauta completa, el 27,31 % de la población total mayor de 12 años.

El primer ministro, Mario Draghi, firmó este jueves un decreto que explica cómo conseguir el 'Green Pass', también en versión digital. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Fefga se suma a los COF gallegos en sus objeciones al proyecto de decreto de SPD

Posted: June 17, 2021, 10:59am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 12:59 Regulación Maria José Garc�a, presidenta de Fefga y vicepresidenta de FEFE.

Maria José García, presidenta de Fefga y vicepresidenta de FEFE.

Los COF de Pontevedra y La Coruña no han sido los únicos en pedir que la normativa para elaborar sistemas personalizados de dosificación (SPD), en vías de elaboración por la administración, sea accesible para todas las farmacias. Así, la Federación de Farmacias de Galicia (Fefga) “consideran inviable” el Decreto para la preparación y entrega de SPD en las oficinas de farmacia por lo siguiente: no se puede conseguir la trazabilidad del medicamento, no se pueden asumir las exigencias de espacio ni los costes derivados para su implantación.

En concreto, tras analizar el proyecto, concluye que “si bien podemos compartir lo positivo del proyecto, entendemos que el planteamiento no es el adecuado. Son varias las cuestiones que pueden hacer inviable el proyecto, lo que determinará que la mayor parte de las farmacias gallegas no puedan llevarlo a la práctica, aunque pudieran tener interés en ello”.

Trazabilidad y configuración espacial de farmacias

En cuanto a la trazabilidad de los medicamentos, Fefga considera que con los SPD no se permite conocer el lote concreto al que pertenece el medicamento dispensado, "lo que impedirá al paciente medio, en caso de alerta sanitaria, tener conocimiento directo de qué medicamento se trata".

Respecto a los requisitos de espacio, equipamiento y flujos de trabajo, argumentan que la pretendida configuración espacial del Decreto proyectado excede de la normativa de aplicación: "Se hace mención en el proyecto a una zona de preparación de SPD sin tener en cuenta que esta zona se encuentra contemplada en la zona de atención individualizada y, por supuesto, la zona de preparación no puede, como pretende la norma aprobar, compartir espacio con la zona de laboratorio".

Fefga explica que convendría replantearse este aspecto, ya que "la oficina media de farmacia que quisiese plantearse la preparación y entrega de medicamentos mediante SPD no podría cumplir con los requisitos de división del espacio por zonas (zona de atención farmacéutica, zona de almacenamiento de medicamentos para SPD, zona de preparación de SPD, zona de archivo de documentación)".

Señalan que las exigencias de la norma pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas

La Federación de Farmacias de Galicia explica que estas exigencias pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas donde las farmacias, por razones de imposibilidad material, no puedan cumplir con estas divisiones de espacio". Aparte, subrayan que los primeros perjudicados serían los ciudadanos de estas zonas, que "quedarían desatendidos al menos en cuanto al sistema a implantar, porque las farmacias, aunque quisieran, no tienen posibilidad real de acomodarse a una norma excesivamente rigorista".

En este punto coinciden con el COF de Pontevedra, que formuló 36 sugerencias al texto del proyecto de decreto. En concreto, su presidenta, Alba Soutelo, ya señaló este medio que "los requisitos exigidos sobre el local, las zonas de la farmacia, la documentación y los registros son excesivos; los farmacéuticos pedimos que, especialmente, las dimensiones del local en el que se desarrolla la actividad no sean impedimento para poder preparar SPD, ya que con las exigencias de este decreto de máximos muchas farmacias no podrían prestar este servicio".

Fefga cree que no se contemplan los distintos tamaños de farmacias ni las complejidades técnicas de los sistemas de dispensación robotizados

Fefga añade que "el objetivo de cargar todo el medicamento que se dispense a un paciente en una caja individual va a dificultar el sistema hasta el punto de hacerlo inasumible. Porque no se tiene en cuenta las posibilidades reales de los distintos tamaños de farmacias, y las complejidades técnicas de los sistemas de dispensación robotizados".

A su vez, el COF de La Coruña señaló que la norma "debe tener en cuenta todas las realidades que se contemplan en la actualidad: provisión de SPD a pacientes individuales, a centros sociosanitarios, cuidadores, el uso de sistemas de dosificación manuales, semi-automáticos, automáticos...".

Requerimientos de formación específica

El proyecto de decreto señala que los titulares de la oficina de farmacia deberán haber recibido una formación específica sobre SPD y obtener la acreditación de la comisión de formación continuada de las profesiones sanitarias, extendiendo esta obligación los todo el personal farmacéutico de la oficina de farmacia y a todo el personal que intervenga en la preparación de los SPD. Fefga considera que "el personal farmacéutico está ya absolutamente capacitado para implementar este sistema sin necesidad de tener que recibir una formación específica. En definitiva, la formación prevista para obtener una nueva acreditación supone un obstáculo más a la instauración de este sistema y no sirve realmente para da mayor seguridad y garantías a los usuarios de los SPD".

"El personal farmacéutico está ya absolutamente capacitado para implementar este sistema"

En la misma línea, el COF de Pontevedra solicitó que la acreditación de los cursos que deben realizar los farmacéuticos se ajuste a la realidad, "ya que en nuestra provincia 862 farmacéuticos ya han realizado los cursos de SPD, y también que la medicación sobrante que no sea incluida en el SPD sea custodiada por la farmacia hasta la preparación del siguiente SPD".

Asunción del coste

Sobre el coste, Fefga subraya que es inviable la asunción personal de los diferentes titulares de oficina de farmacia: "No parece posible que se sufrague a través de los colegios, pues ello conllevaría que finalmente sean los propios farmacéuticos titulares quienes asuman el coste de un servicio que a todas luces es público. En conclusión, la norma a aprobar deberá contemplar el coste del servicio, la forma en que pueda costearse y el impacto económico que tendrá en las farmacias de calle la imposibilidad de cumplimiento de la norma, en muchos casos".

Lo considera "inviable" por no garantizar la trazabilidad del medicamento y por unas "inasumibles" exigencias de espacio en farmacia y costes de implantación. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off

Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre

Posted: June 17, 2021, 7:36am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 09:36 Convocatoria

La última convocatoria de oficinas de farmacia de Madrid es de 2018.

Tres años después de la última convocatoria en la que se autorizaron 42 nuevas oficinas de farmacia en la Comunidad de Madrid, hay nuevo concurso a la vista. Así lo ha anunciado en Twitter la directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Elena Mantilla, que fija la próxima convocatoria de oficinas de farmacia para el mes de septiembre. En dicho mensaje ha especificado que será una única tasa para todas las zonas farmacéuticas convocadas, un solo listado de adjudicatarios y elección en función de la puntuación.

Impulsamos la economía en Madrid

‼La DG de Inspección y Ordenación Sanitaria anuncia próxima convocatoria de oficinas de farmacia en septiembre.
1) única tasa para todas las ZF convocadas
2) un solo listado de adjudicatarios
3) elección en función de la puntuación pic.twitter.com/BfEt7tKzK0
— Elena Mantilla (@ElenaMantillaG1) June 16, 2021

Es lo único que se conoce hasta ahora, a falta de su correspondiente publicación en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM).

Luis González, presidente del COF de Madrid

Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, explica a este medio que "esto demuestra que no hay Ley de Farmacia, en contra de lo que muchos están diciendo; y, si se saca este concurso, será con la Ley actualmente en vigor", que es de 1998. "A ver qué pasa en septiembre", comenta, a la espera de que en los próximos días tome posesión el Gobierno en Madrid.

González Díez aclara que la Ley actual establece que "se podrán abrir farmacias bien a iniciativa de la administración o por iniciativa privada, vía concurso; es decir, si hay una zona básica de salud que sobrepasa el límite de habitantes, automáticamente ahí hay que poner una farmacia, comunicándolo a la administración y convocando un concurso".

Es decir, esta convocatoria no introduciría ninguna novedad: "El que más méritos tenga, como hasta ahora, es el que pondría la farmacia. No cambia nada".

42 adjudicaciones en 2018

La última convocatoria de oficinas de farmacia en Madrid fue en marzo de 2018, con una resolución publicada en el BOCM el 9 de dicho mes. Entonces se convocaron 42 boticas en municipios de la comunidad, para las que hubo más de 400 solicitudes, en los distritos de Móstoles (8 en Parque Coimbra), Parla (7 en Torrejón de la Calzada), Navalcarnero (5 en Navalcarnero y 3 en Sevilla La Nueva), Aranjuez (3 en Ciempozuelos y 2 en San Martín de la Vega), Alcobendas (4 en Algete), Mejorada del Campo (3), Majadahonda (3 en Villanueva de la Cañada), Fuenlabrada (3 en Humanes de Madrid) y Alcalá de Henares (1 en Meco).

Tras recibir en abril 10 alegaciones a dicha convocatoria, se amplió el plazo máximo a seis meses más para resolver el procedimiento de autorización de apertura.

Habrá una única tasa para todas las zonas farmacéuticas convocadas y un solo listado de adjudicatarios. Off Carmen Torrente Villacampa Off

Todos los partidos, menos VOX, piden al Gobierno una reserva de material sanitario, anunciada hace 15 meses

Posted: June 15, 2021, 10:50am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 15/06/2021 - 12:50 Crisis sanitaria

El Congreso de los Diputados acogió este lunes una sesión de la Comisión de Industria, Comercio y Turismo.

La reserva estratégica de productos sanitarios y su mayor producción nacional suena como un mantra desde el comienzo de la pandemia del SARS-CoV-2. Ya el 22 de marzo de 2020, al inicio de la crisis sanitaria, Pedro Sánchez, presidente del Gobierno de España, anunció su decisión de establecer una reserva estratégica de material sanitario y medicamentos. Quince meses después, se sigue pidiendo en el Congreso de los Diputados, y por todas las fuerzas parlamentarias, incluido el mismo PSOE y con la sola exclusión de VOX. Se trata de una proposición no de ley aprobada este lunes por mayoría en la Comisión de Industria, Comercio y Turismo del Congreso, que pide al Ejecutivo la creación de una reserva estratégica nacional que garantice el abastecimiento de material sanitario, enfocado a medicamentos y productos farmacéuticos, equipos de protección, diagnósticos y terapéutico "que sean considerados de emergencia por el Gobierno en relación con futuras pandemias", reza el texto.

Paradójicamente, la reserva estratégica se supone debía estar ya perfectamente creada y coordinada con las comunidades autónomas, que han ido haciendo el trabajo por su cuenta, como ya ha publicado este medio. Sin ir más lejos, este verano el mismo Gobierno reconoció que ya estaba constituida, como así explicó el pasado mes de julio la ministra de Industria, Comercio y Turismo, Reyes Maroto, en un encuentro de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) organizado por Farmaindustria. En este marco, aludió a que el Ejecutivo había tomado una serie de medidas que tienen vocación de permanencia, más allá de la gestión de esta crisis sanitaria. Una de estas medidas era, según dijo, la reserva estratégica nacional de productos higiénico-sanitarios, que servirá para crear empleo y riqueza: "Para su creación tuvimos que abordar diferentes proyectos para reorientar la industria a su fabricación y reducir nuestra dependencia de terceros países. El objetivo de esta reserva es disponer de material médico y EPIs para abastecer al sistema nacional de salud y, si cabe, al conjunto de la población, y lo hicimos gracias a la contribución generosa de muchas empresas, muchas de ellas ajenas al sector sanitario. Esta es una de las grandes lecciones de la pandemia: la colaboración público-privada ha respondido al desafío de salvar vidas".

Cumplir lo acordado en la Comisión

Elena Castillo, diputada del PP en el Congreso de los Diputados.

Ahora, hasta el PSOE, junto con PP y ERC, con el apoyo favorable del resto de partidos salvo el rechazo de VOX, han pactado instar al Gobierno a impulsar la fabricación nacional de material sanitario y la creación de una reserva estratégica de cara a futuras crisis sanitarias en coordinación con las comunidades autónomas y la industria española. Este apoyo del PSOE hizo que la diputada del PP Elena Castillo dijera el pasado lunes en el Congreso que "resulta curioso que sea el grupo parlamentario socialista el que inste a sus propios compañeros a que se pongan a trabajar". Y aludió a la Comisión de Reconstrucción Social y Económica puesta en marcha en mayo de 2020 en el Congreso de los Diputados, uno de cuyos puntos fue ratificar la reserva estratégica: "Así que, señorías, ya lo aprobamos en esta casa". Añadió que que, de cara a complementar la propuesta presentada por los socialistas, era necesario establecer una reserva estrategia nacional "siempre en coordinación con las comunidades autónomas" y otra reserva estratégica en el marco de la Unión Europea.

Por su parte, la diputada del PSOE Cristina López, que aseguró que el texto lo ha negociado junto al PP y ERC en una enmienda transaccional, pidió un "debate constructivo" y declaró que, una vez que la vacunación va avanzando, "es ahora el momento de estar en lo importante y aprender de las lecciones que nos ha dejado la pandemia", además de referirse a medidas ya adoptadas por el Gobierno.

Desde Unidas Podemos, la diputada Roser Maestro señaló la necesidad de crear una industria sanitaria global para evitar "la dependencia del sector privado" en situaciones de emergencia como la actual.

El rechazo de VOX

Por su parte, VOX también había presentado una proposición no de ley que contemplaba la creación de una reserva estratégica nacional de "distintos materiales" -no solo sanitarios- para casos de emergencia, y primar la producción nacional en coordinación con el sector privado. Finalmente, la propuesta de Vox no ha prosperado y ese partido ha votado en contra del texto que ha recibido el apoyo mayoritario.

Es una proposición no de ley aprobada este lunes por mayoría en la Comisión de Industria, Comercio y Turismo del Congreso. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off

Aumentan los sanitarios colegiados un 3% en 2020

Posted: June 14, 2021, 12:14pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Lun, 14/06/2021 - 14:14 Balance

Sanitarios a las puertas de un hospital

El número de profesionales sanitarios colegiados en España se situó en 903.946 en 2020, un 3% más que en el año anterior. En concreto, aumentó más en el colectivo de médicos, con 8.196 personas más (un 3,1%) hasta alcanzar un total de 276.191 en el año 2020; le sigue el de enfermeros (el mayor colectivo en términos globales), donde se incrementó en 8.924 personas (un 2,8%), situándose en 325.018 (9.593 personas son matronas, un 0,1% más). Y el de farmacéuticos, un 2,1%, pasando de 75.260 a 76.821. Así lo reflejan los últimos datos publicados este lunes por el Instituto Nacional de Estadística (INE). De los 903.946 sanitarios colegiados, los enfermeros representan el mayor porcentaje (35,96%), seguidos de los médicos (30,55%) y farmacéuticos (8,50%).

Si bien la colegiación crece más en médicos que en enfermeros y farmacéuticos, la profesión donde más aumentó el número de colegiados fue en terapeutas ocupacionales (18,3%), físicos con especialidad sanitaria (11,9%) y dietistas nutricionistas (7,6%).

Los enfermeros representan la mayor tasa (6,86 por 1.000 habitantes), seguidos de médicos (5,83) y farmacéuticos (1,62)

En el extremo contrario, hubo un descenso en la colegiación de protésicos dentales (–1,8%) y en el de químicos con especialidad sanitaria (–0,3%). En términos globales, los colectivos con menor representación son los físicos y químicos con especialidad sanitaria (0,03% ambos) y biólogos con especialidad sanitaria (0,06%).

Sanitarios colegiados por 1.000 habitantes. /INE.

En cuanto a la tasa por cada 1.000 habitantes, difiere según el colectivo. En 2020 el de enfermeros presentó el mayor porcentaje (6,86 por 1.000 habitantes), seguido de médicos (5,83) y farmacéuticos (1,62). Por el contrario, las tasas más bajas se alcanzaron en los colectivos de terapeutas ocupacionales y dietistas nutricionistas (0,12 en ambas) y protésicos dentales (0,16). En el caso particular de los enfermeros con especialidad de matrona, la tasa fue de 0,92 profesionales por cada 1.000 mujeres en edad fértil.

Más mujeres

En cuanto a diferencias por sexo, hay mayoría femenina, donde se ha experimentado también el mayor crecimiento: 619.378 mujeres (un 3,4% más) y 284.568 hombres (un 2,3% más). En 2020 había más mujeres colegiadas que hombres en 14 de las 16 profesiones analizadas.

Los colectivos con mayor porcentaje de mujeres fueron los de logopedas (el 93,6% eran mujeres), terapeutas ocupacionales (90,7%) y dietistas nutricionistas (85,3%). Los cuartos serían las enfermeras (84,1%) y los sextos, las farmacéuticas (71,7%). Mucho más abajo, las médicos (52,2%).

Por el contrario, las profesiones que presentaron los menores índices de feminidad en 2020 fueron protésicos dentales (29,1%), físicos con especialidad sanitaria (34,4%) y veterinarios (51,0%).

Colegiados menores de 45 años y jubilados

Atendiendo a la distribución por grupos de edad, los mayores porcentajes de profesionales sanitarios menores de 45 años se encontraron en terapeutas ocupacionales (91,3%), dietistas nutricionistas (88,0%) y fisioterapeutas (82,9%). Por su parte, los menores porcentajes en este grupo de edad se dieron en los colectivos de médicos (37,8%), biólogos con especialidad sanitaria (40,5%) y protésicos dentales (41,2%). Un 43,2% de los farmacéuticos colegiados son menores de 45 años; en el caso de enfermeros, son un 54,5%.

Según la situación laboral, los menores porcentajes de profesionales colegiados no jubilados se dieron en médicos (84,1%), enfermeros (89,3%) y farmacéuticos (93,5%). Y los mayores en químicos con especialidad sanitaria (100%), dietistas nutricionistas (99,9%) y terapeutas ocupacionales (99,8%).

Más médicos colegiados en todas las autonomías

El número de médicos colegiados aumentó en todas las comunidades autónomas en 2020. Los mayores incrementos se dieron en la ciudad autónoma de Ceuta (5,4%), Canarias (4,2%), y Región de Murcia (4,0%). Y los menores en la ciudad autónoma de Melilla y La Rioja (1,9% en ambas) y Aragón (2,1%).

Las mayores tasas de médicos colegiados se dieron en Aragón (7,03 por cada 1.000 habitantes), Comunidad de Madrid (6,99) y Principado de Asturias (6,75). Y las más bajas en las ciudades autónomas de Melilla (3,90) y Ceuta (4,16) y en Castilla–La Mancha (4,59).

En cuanto a los enfermeros, el número de colegiados aumentó respecto al año anterior en todas las comunidades autónomas, salvo en Galicia (–1,9%), La Rioja (–0,9) y Comunidad Foral de Navarra (–0,8%). Los mayores incrementos se dieron en las ciudades autónomas de Melilla (8,8%) y Ceuta (6,4) y en Canarias (6,1%).

Los ratios más elevados de farmacéuticos colegiados por cada 1.000 habitantes se dieron en Comunidad Foral de Navarra (2,29), Comunidad de Madrid (2,00) y Galicia (1,98). Por su parte, las menores tasas se encontraron en las ciudades autónomas de Melilla y Ceuta (1,07 en ambas), y en Illes Balears (1,17).

La colegiación crece más en médicos (3,1%) que en enfermeros (2,8%) y farmacéuticos (2,1%), según el INE. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off

Omnicanalidad y exigencia definen al cliente de la botica

Posted: June 14, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 14/06/2021 - 08:00 Gestión

Cada vez acuden más a las farmacias un tipo de cliente omnicanal, que consume tanto en el mercado 'on line' como 'off line'.

En los últimos años se han producido importantes cambios que han afectado a la sociedad española en diferentes aspectos. El envejecimiento de la población, el aumento de las enfermedades crónicas, el impacto de las distintas crisis vividas, como la económica de 2007 o más recientemente la sanitaria de la covid-19, o el desarrollo de internet y las redes sociales son algunos factores que han transformado a la población española y que han tenido un impacto en el cliente del canal farmacia.

Para responder a las preguntas de cómo es el nuevo comprador de la farmacia y cómo fidelizarlo, José Antonio Andreu y Lara Rodríguez, socio-director y Client Service Manager de Shoppertec, respectivamente, darán una charla en Infarma Virtual 2021 (15,16 y 17 de mayo).

De la mano de expertos en la material, CF analiza el perfil del usuario de la farmacia y concluye que es muy diverso: al atender a toda la población, existen algunas características comunes, según Leire Andraca, secretaria de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). “Evidentemente, los pacientes que más requieren nuestros servicios son las personas que más medicamentos toman. Personas mayores, con patologías crónicas y polimedicadas, pero también familias y personas jóvenes preocupadas, además de por su salud, por prevenir la enfermedad. El perfil también depende mucho del lugar y el entorno en el que esté ubicada la farmacia”.

“Veo un cliente omnicanal, que busca información en internet y luego compra en la farmacia física o al revés” (Asun Arias, de Asun Arias Consultores)

A pesar de esta variabilidad, hay un denominador común: el aumento de la exigencia. “En general las personas nos hemos vuelto mucho más exigentes en todo y la farmacia no es una excepción. Hay mucha información, aunque no todos saben diferenciar cuál es la veraz”, explica Asun Arias, farmacéutica y consultora en Asun Arias Consultores.

Sergi Bardaji, de SB Farmaconsultores, también incide en este aspecto. “El cliente que viene ya se ha informado en internet de las propiedades y del precio del producto y, aunque en los colectivos de mayor edad siguen predominando las personas que piden lo que aparece en televisión, la información on line ha hecho que la gente esté más y mejor informada”.

Otra característica es que muchas veces la farmacia se ve como algo más que un punto de venta físico. “Vivimos en un mundo más conectado, repleto de información que hace que el cliente se enfrente de manera diferente al proceso de compra. Es un cliente mucho más reflexivo, más racional que antaño, se mueve menos por impulso; es, en definitiva, un comprador más exigente con el consejo y con la calidad de los productos o servicios porque busca ser reconocido y valorado y encontrar una promesa de marca única y diferencial que le haga sentirse especial”, explica Eva Ruiz, responsable del Departamento de Consultoría de Asefarma.

Con ella coincide Arias, que explica que el cliente de la farmacia busca divertirse, no quiere solo la venta del producto, sino que se le aplique y se busque cuál es el perfecto para él. A todo esto, añade una nuevo rasgo: “Yo veo un cliente omnicanal. No es cierto que con el comercio on line la farmacia se vaya a hundir. El cliente de la farmacia puede buscar información en internet y luego comprar en la farmacia física o buscar asesoramiento en la farmacia y luego comprar on line, dependiendo de sus prioridades”.

Por su parte, Ruiz señala que las nuevas tecnologías hacen que cada vez los clientes diferencien menos estos dos entornos. “Además, que todo el mundo disponga de teléfonos inteligentes y conexión a internet hace que no exista un horario ni un lugar para conectarse, marcando la tendencia de un mercado abierto las 24 horas del día, los siete días de la semana y accesible desde cualquier punto”.

Envejecimiento de la población y polimedicación

Otro aspecto muy importante que se debe tener en cuenta son los cambios demográficos que se han producido en España en los últimos años, sobre todo el envejecimiento de la población. “La población mayor de 65 años ha crecido y se prevé que siga creciendo en las próximas década como consecuencia del estancamiento de la natalidad. Esto supone un potencial enorme para el desarrollo de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales, pues muchas de estas personas necesitarán una atención farmacéutica próxima y continuada vinculada a la mejora de la adherencia a sus tratamientos o el control y seguimiento de su enfermedad, entre otros aspectos”, apunta Andraca.

“Los que más requieren nuestros servicios son los mayores, con patología crónicas y polimedicados” (Leire Andraca, de Sefac)

Este envejecimiento de la población también está asociado con un aumento de las enfermedades crónicas y un perfil que se ve cada vez más en la farmacia: el del paciente polimedicado. “También vemos con más asiduidad pacientes con patologías crónicas con edad más joven. Vivimos en una sociedad en la que la esperanza de vida ha aumentado mucho, pero al mismo tiempo las enfermedades crónicas se han extendido precisamente por eso y son más visibles”, continúa Andraca.

Este envejecimiento también se nota de forma indirecta en otros sectores de la farmacia. “Un cambio muy significativo es que la familia infantil, con productos dermatológicos, alimentación y productos infantiles como biberones y chupetes, se ha desplazado a otros canales de venta”, comenta Sergi Bardaji, mientas que Asun Arias matiza esta apreciación: “Es cierto que en la farmacia nunca se han vendido muchos productos de higiene para los niños y que lo que se compraba era básicamente la leche. Pero es verdad que todo este sector ahora se está comprando en otros canales que no son la farmacia. Hay que entender que, en el caso de las leches, los padres van a seguir el consejo de su pediatra y el farmacéutico poco va a poder asesorar”.

Otra tendencia que se nota cada vez más es una preocupación creciente por el cuidado de la salud, como comenta Ruiz. “El cambio generacional se ha notado y se ve ahora una tendencia que es la del cliente que busca la salud y promover la prevención de la enfermedad. Esto ha traído un cambio de paradigma”. Arias coincide en esta apreciación: “Sobre todo a raíz de la pandemia hemos visto un cliente que se preocupa más por su salud. Es cierto que han caído mucho las ventas de antigripales y anticongestionantes, porque el uso de la mascarilla y las distancias sociales han hecho que haya menos infecciones. Pero, por otro lado, se ha disparado la venta de productos para el sueño, el sistema inmune y los multivitamínicos. Cada vez hay más consumo de complementos para la salud”.

Impacto de la crisis

La crisis económica del año 2007 supuso un fuerte varapalo y esto incidió en el perfil del usuario de la farmacia, según Arias. “Ahí fue cuando el cliente empezó a incrementar su exigencia, buscando algo que sea eficaz y que solucione sus problemas al menor coste posible. Fue el pistoletazo de salida de todo lo que estamos viendo ahora”.

Andraca, por su parte, apunta que “todas las crisis influyen en los hábitos de compra, al igual que otras medidas que se han venido aplicando sobre la accesibilidad a la prestación farmacéutica como la implantación de la receta electrónica, los cambios en los copagos, desfinanciación de algunos medicamentos, etc. Indudablemente, cuando la situación económica es difícil, tiene repercusión en la economía y en la salud de la población. Lo hemos visto también a otro nivel este año con la covid, cuando muchos pacientes habituales, por los confinamientos, han dejado de acudir a sus citas con la misma regularidad o han tenido menos acceso a las consultas”.

Precisamente, esta última crisis sanitaria tuvo un impacto muy directo en la farmacia, con un aumento en la venta de artículos de primera necesidad relacionados con la protección y la higiene, siendo el motivo principal de un cambio de tendencias de consumo en farmacia, donde llegaron bastantes clientes de los no habituales. “El papel del farmacéutico en la pandemia -concluye Ruiz- se ha visto reconocido por la población y, aunque ha habido un cambio de tendencias con una mayor proliferación del comercio electrónico, también ha aumentado la confianza en la farmacia por su cercanía y profesionalidad. Es el momento de aprovechar esto para que el equipo farmacéutico se implique en reconducir la visión que proyectamos como farmacia, potenciando nuestra importante labor asistencial”.

Cómo lidiar con el 'Dr. Google'

La posibilidad de encontrar cualquier tipo de información de manera sencilla ha tenido un gran impacto en la sociedad actual y en esto sin duda ha jugado un papel fundamental Google. Tanto que ya en Medicina se habla del Dr. Google por ser una de las fuentes principales de asesoramiento. La farmacia no es ajena a esta influencia. “El cliente busca estar continuamente informado y en muchas ocasiones encuentra a través de Google un canal rápido donde conseguir información, sin calibrar o evaluar que ésta no siempre es veraz y de calidad. El farmacéutico debe ser capaz de reconducir esta situación y aumentar la confianza en el papel sanitario que desarrolla, porque tendrá más peso en la cadena de salud”, explica Eva Ruiz, de Asefarma.

No solo los buscadores de información influyen, sino que también están ganando mucho peso en los últimos años los consejos de los conocidos como influencers, personas que aprovechan la viralidad de las redes sociales para ganar un prestigio que les permita desarrollar un negocio a través de su imagen. “El problema es que muchos de estos influencers no son sanitarios. Hay alguno con formación, pero muchos no saben ni dónde tienen la mano derecha y hablan de temas sanitarios serios como pueden ser los medicamentos”, comenta Asun Arias, de Arias Consultores. En su opinión, está muy claro que quien realmente sabe de estos temas es el farmacéutico y en él se debe confiar.

¿Cómo manejarse ante un cliente que llega con estas ideas preconcebidas extraídas de internet? Lo primero es entender que la relación entre sanitarios y pacientes ya no es la misma. Así lo explica Leire Andraca, de Sefac: “El rol paternalista en el que los sanitarios hablaban y el paciente callaba y acataba ha decaído y ahora los pacientes tienen otras fuentes y no se dejan convencer sin más. Por lo tanto, el farmacéutico debe informar y comunicar, contar con la opinión del paciente y obtener un feed-back de que la información es comprendida y asimilada por el receptor. Esto es muy importante para conseguir la adherencia terapéutica”.

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Hay usuarios más exigentes e informados. En el congreso Infarma Virtual 2021, que empieza este martes, se abordará cómo es el nuevo cliente de la farmacia y cómo fidelizarlo. Off Miguel Ramudo Profesión Off

Innovación farmacológica más allá de la covid-19

Posted: June 13, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Oncología carmentorrente Dom, 13/06/2021 - 08:00 Investigación y desarrollo

La principal innovación en medicamentos durante 2020 se ha centrado en el área de Oncohematolog�a.

La principal innovación en medicamentos durante 2020 se ha centrado en el área de Oncohematología.

"Durante el año 2020, las principales innovaciones en el desarrollo de nuevos medicamentos se han concentrado en el área de la onco-hematología”, según Arantxa Sancho, farmacóloga del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, y miembro de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC). Asimismo, afirma que se han producido autorizaciones significativas destinadas al tratamiento de la diabetes, la fibrosis quística, así como en el campo de la Neurología, enfermedades infecciosas, Nefrología y el trasplante renal. De todo esto se hablará en Infarma Virtual 2021 de la mano de Gonzalo Calvo, del Clínic de Barcelona, y Rafael Maldonado, de Ciencias de la Salud de la Universidad Pompeu Fabra.

"En 2020 las principales innovaciones en el desarrollo de nuevos fármacos se han concentrado en el área de Oncología" (Arantxa Sancho, de la SEFC)

Lucrecia Moreno, catedrática de Farmacología de la Universidad CEU Cardenal Herrera, de Valencia, señala que, siguiendo la estela de los últimos años, “más del 40% de la innovación farmacológica se centra en Oncología”, y destaca el auge de los anticuerpos monoclonales y la aportación de dos nuevos medicamentos huérfanos.

Carlos Fernández Moriano, farmacéutico de los Servicios Técnicos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, añade que, tomando como referencia los últimos 12 meses, “se puede concluir que ha sido un periodo razonablemente prolífico -sobre todo en lo que va de 2021- respecto a la incorporación de innovación farmacoterapéutica”. Y todo ello en un contexto “que pudiera sugerir que dicho proceso se ha visto frenado o retrasado”.

Sancho destaca que “el grado de innovación es variable y viene determinado por diferentes aspectos”, y matiza que “el impacto real de cada una de estas aportaciones tendrá que ser determinado una vez que estos medicamentos estén disponibles para su uso asistencial en el Sistema Nacional de Salud (SNS), mediante estudios adecuados de resultados en salud”.

Las novedades en el tratamiento oncológico se han centrado sobre todo en el cáncer de ovario y pulmón

Según Moreno, en 2020 se comercializaron once nuevos principios activos. Cinco fueron para patologías oncológicas o autoinmunes, como durvalumab y dacomitinib, para el cáncer de pulmón no microcítico; rucaparib, para el cáncer de ovario; upadacitinib para la artritis reumatoide grave y risankizumab, para el tratamiento de la psoriasis en placas. Hay tres nuevos para el sistema nervioso, como son fremanezumab, para la migraña, e inotersén y patisirán, para el tratamiento de la amiloidosis familiar. En el campo de la dermatología se aprobaron dos: dupilumab, para la dermatitis atópica, y trifaroteno, para el tratamiento del acné. En el caso de las enfermedades infecciosas, apareció un antiinfeccioso de uso sistémico: doravirina para el sida.

También se han comercializado siete nuevos biosimilares: tres del principio activo bevacizumab, para el tratamiento de diversos tipos de tumores sólidos; dos de lateriparatida, para combatir la osteoporosis; uno de rituximab, para tratar la artritis reumatoide y algunos tipos de linfomas, y un biosimilar de la insulina glargina.

Las aportaciones que presentan innovación son en el mecanismo de acción, como dupilumab para la dermatitis atópica grave, o patisirán, como medicamento huérfano. La doravirina, sin ser un mecanismo innovador, “puede convertirse en el fármaco de elección dentro de su grupo por haber demostrado buena tolerabilidad por parte del paciente y un perfil toxicológico aceptable”.

"En España se han comercializado 20 principios activos y 6 nuevos biosimilares en los últimos 12 meses" (Carlos Fernández, del Consejo de COF)

Entre todos los nuevos fármacos comercializados, Moreno considera que solo dos de ellos tienen realmente mecanismos de acción nuevos: dupilumab, un anticuerpo monoclonal indicado tanto para la dermatitis atópica como para el asma, ya que su diana terapéutica es el receptor de la IL-4, por lo tanto, con acción antinflamatoria específica; y patisirán, el primer ARN pequeño de interferencia autorizado en un medicamento huérfano para el tratamiento de la polineuropatía en adultos con amiloidosis familiar por transtirretina.

Por último, entre los medicamentos frente al cáncer de pulmón no microcítico, durvalumab ha mostrado resultados clínicamente relevantes; sin embargo, dacomitinib no es una opción más favorable a las ya existentes.

Últimos doce meses

Tomando como referencia los últimos doce meses, Fernández Moriano comenta que se han comercializado por primera vez en España veinte nuevos principios activos, además de seis nuevos biosimilares. En su opinión, se puede destacar el progreso que han supuesto, por su grado de innovación, sobre todo tres fármacos. Uno de ellos es patisirán, ya mencionado, donde añade que “ha sido aprobado en una enfermedad rara en la que solo se disponía hasta ese momento de una opción farmacológica –tafamidis– y en la que será una prometedora alternativa, con mayor eficacia que éste, en los casi dos tercios de pacientes no candidatos a trasplante hepático; en comparación con tafamidis, amplía, además, el espectro de pacientes que pueden beneficiarse, por incluir también a aquellos con polineuropatía en estadio 2”.

En su opinión, no solo aporta una estabilización de la enfermedad, sino una ligera mejoría de los pacientes (en lo relativo a síntomas neurológicos periféricos, fuerza motora, estado nutricional o velocidad de la marcha), significativa desde el noveno mes de terapia, y un beneficio también en su calidad de vida.

Según Lucrecia Moreno, de los nuevos fármacos, solo dos tienen mecanismos de acción nuevos: dupilumab y patisirán

Otro es burosumab, autorizado para tratar por vía subcutánea la hipofosfatemia ligada al cromosoma X (HLX) con signos radiográficos de enfermedad ósea en niños de más de un año y adolescentes con el esqueleto en crecimiento. “Es un novedoso anticuerpo monoclonal humano IgG1 que se une y neutraliza específicamente al factor 23 de crecimiento de fibroblastos (FGF-23) soluble secretado en exceso e inhibe su actividad biológica, de modo que se aumenta la producción de proteínas relacionadas con la reabsorción de fosfato a nivel del túbulo renal y la concentración sérica de 1,25-dihidroxi-vitamina D”, comenta.

Así, restaura parcialmente los niveles de fosfato y minimiza las consecuencias clínicas de la hipofosfatemia motivada por mutaciones en el gen PHEX (que codifica para una endopeptidasa metabolizadora del FGF-23). Con un perfil toxicológico aceptable (similar a placebo), alivia hasta en un 50% la gravedad del raquitismo en pacientes con HLX en tratamiento de más de un año y en mayor medida que el abordaje convencional (fosfato oral y calcitriol).

“Se trata del primer fármaco autorizado en Europa para el tratamiento de la HLX, una indicación para la que no había un tratamiento específico, teniendo, además, una potencial ventaja en términos de adherencia terapéutica (pauta cada dos semanas frente a dosificación diaria del tratamiento habitual). No obstante, se desconoce aún el efecto que burosumab pudiera tener sobre la progresión de la enfermedad a largo plazo”.

Para Arantxa Sancho, "el impacto real se determinará cuando estos medicamentos estén disponibles para uso asistencial"

Finalmente, es preciso destacar que, recientemente, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha concedido la segunda autorización de uso de una terapia avanzada en España, en este caso al Hospital Clinic de Barcelona, para el medicamento ARI-0001, a base de linfocitos T transducidos con CAR anti-CD19 en dispersión. “Se trata del primer CAR-T de fabricación no industrial desarrollado completamente en Europa, autorizado para tratar pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B CD19+ resistente a tratamientos convencionales (en recaída postrasplante o refractariedad tras ≥ 2 líneas de tratamiento)”, apunta.

Esta terapia antineoplásica implica la “reprogramación” de las células T del propio paciente con un transgén que codifica un receptor de antígeno quimérico (CAR) que les permitirá identificar y eliminar las células que expresan CD19, posiblemente a través de múltiples mecanismos de acción, incluyendo la producción de citocinas y la proliferación y citotoxicidad de células T.

La Aemps ha concedido segunda autorización al Clínic de Barcelona para el fármaco ARI-0001 (leucemia linfoblástica aguda)

Se trata del primer tratamiento autorizado en pacientes de más de 25 años, que hasta ahora no tenían más opciones terapéuticas cuando su leucemia linfoblástica aguda de células B no respondía a trasplante y otros tratamientos convencionales. “En esa situación, en que el pronóstico es pobre y la estimación de la supervivencia limitada, aporta una respuesta antitumoral elevada (> 70%) y duradera”, destaca.

Acceso a la innovación

Uno de los elementos claves tras el desarrollo de los fármacos es visualizar cómo la población puede acceder a ellos. Para Sancho, el acceso a esta innovación dependerá de las decisiones de financiación y precio que se establezcan dentro del SNS, “y que deberán ser establecidas para cada uno de estos medicamentos, teniendo en cuenta el valor terapéutico que aportan frente a las alternativas disponibles, así como a aspectos de costes”. En este contexto, añade: “Me gustaría pensar que en aquellos medicamentos para los que se determine valor terapéutico añadido y sean financiados por el sistema, no se establecerán restricciones adicionales a nivel regional y/o local que limiten el acceso de los pacientes”.

Para patologías autoinmunes se han aprobado upadacitinib (artritis reumatoide grave) y risankizumab (psoriasis en placas)

Fernández Moriano recuerda que todos los fármacos que ha destacado han sido calificados por la Aemps como medicamentos de uso hospitalario, y se financian en ese nivel asistencial. “Por tanto, será, en principio, un acceso restringido a los pacientes que cumplan una serie de criterios clínicos, susceptibles de tales tratamientos”.

Para Moreno, los nuevos fármacos nunca son de primera elección para el paciente, “a no ser que se trate del único recurso existente”.

En este contexto, incide, “las innovaciones terapéuticas necesitan de un sistema de farmacovigilancia para optimizar la seguridad de los pacientes y que los beneficios superen los posibles riesgos”.

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La innovación en el desarrollo de nuevos fármacos va más allá de los destinados a covid, como los del área de onco-hematología, que se abordarán en Infarma Virtual 2021. coronavirus Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Endocrinología Off

Lo que se ha hecho ahora y antes no se podía hacer en la botica

Posted: June 12, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Atención sanitaria

Los expertos destacan el valor asistencial de la farmacia.

La labor asistencial que desempeñan las más de 22.000 oficinas de farmacia españolas se ha destacado al calor de la pandemia del coronavirus, resaltando aún más los servicios sanitarios que ofrecen más allá de la mera dispensación de medicamentos. Por su situación, distribución y posicionamiento, constituyen el establecimiento sanitario más cercano a la población, lo que ha sido de gran ayuda para ofrecer durante esta crisis asistencia sanitaria a los ciudadanos, en especial los que viven en las zonas rurales.

Con el fin de analizar el valor asistencial de la farmacia durante la pandemia, el congreso Infarma Virtual 2021, que se celebra del 15 al 17 de junio, va a celebrar una mesa redonda en la que van a participar Begoña González Paramio, farmacéutica comunitaria en Figueruela de Arriba (Zamora); Olivia Martínez Monge, farmacéutica comunitarias en Sotobañado y Priorato (Palencia) y vicepresidenta Segunda de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar); Antonio Bresó Marfil, farmacéutico comunitario en Móstoles (Madrid), y Nuria Jiménez Olivas, médico del Centro de Salud Daroca (Madrid).

Acciones en primera línea

Desde marzo de 2020, la farmacia se puso en primera línea y han sido múltiples las acciones que han puesto en marcha, desde facilitadores de mascarillas y geles hidroalcohólicos cuando había escasez, hasta la entrega de medicamentos hospitalarios, pasando por la realización de cribados y registros, así como el asesoramiento relacionado con hábitos saludables durante la cuarentena, dispensación domiciliaria de fármacos y asistencia a mujeres víctimas de violencia de género, entre otras acciones.

Núria Bosch, vicepresidenta del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, destaca este papel activo: “Desde el inicio de la pandemia, la profesión farmacéutica ha estado altamente implicada en el abordaje de la covid, protegiendo la salud de las personas en una situación excepcional de crisis sanitaria como la que hemos vivido”. Y añade: “Ha sido un verdadero reto, que, sin duda, ha puesto de manifiesto la responsabilidad, el compromiso y la impecable labor de toda la profesión farmacéutica, demostrando más que nunca su vertiente más asistencial”.

Atención domiciliaria

Una de las iniciativas más importantes ha sido la prestación de atención domiciliaria con total seguridad. Para Luis González, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, esta acción es un hito, ya que es una labor asistencial que se recoge en el texto pendiente de aprobación de la futura Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid.

El Consejo de COF hizo un protocolo con las pautas para hacer dispensación excepcional de medicamentos en el domicilio

Esta normativa pretende recoger el protocolo para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios por las oficinas de farmacia a domicilio. “Es una actuación de la farmacia que se ha visto que ha funcionado muy bien durante el estado de alarma”, dice González, motivo por el que la Administración regional está estudiando cómo implantarlo.

En este contexto, el Consejo General de COF elaboró un protocolo con el procedimiento que se debe seguir en la oficina de farmacia, con el objetivo de facilitar de manera excepcional la medicación a determinados pacientes en sus domicilios. Solo en el primer mes de confinamiento, 850.000 personas recibieron los fármacos en sus casas de manos del farmacéutico.

El representante de los farmacéuticos madrileños subraya que “parecía que era imposible que el farmacéutico fuera al domicilio del enfermo, pero la pandemia ha puesto de relieve no solo que es posible sino que se debe seguir haciendo, sobre todo, en el caso de esas personas mayores que viven solas y no pueden bajar a la farmacia”.

“En el caso de los entornos rurales, esta atención en el domicilio cobra una doble relevancia, ya que hay compañeros que no solo atienden en una localidad sino que llevan los medicamentos a los pacientes de varios pueblos. Y lo hacen tras terminar su jornada laboral para que ninguna persona se quede sin su medicación”, explica González.

Dispensación hospitalaria

Otra de las grandes actuaciones de la botica que debería permanecer una vez se normalice la situación, según los boticarios, es la estrecha colaboración que se ha establecido con los centros de Atención Primaria (AP) y los farmacéuticos hospitalarios para garantizar el abastecimiento de medicamentos a todos los niveles.

El Consejo de los COF, al inicio de la pandemia, desarrolló otro protocolo destinado a recoger las pautas para llevar a cabo desde la botica la dispensación excepcional de medicamentos de diagnóstico hospitalario con reservas singulares. Esta prestación arrancó en Cantabria y en Cataluña y de ella se han beneficiado más de 10.000 pacientes.

Acercar a los pacientes los medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria ha sido otra de las medidas relevantes

En este sentido, el recién reelegido presidente del Consejo de COF, Jesús Aguilar, considera que ha sido una de las actuaciones más destacadas de los farmacéuticos realizadas el año pasado. En un momento en el que el mundo se paralizó, “la farmacia hizo un enorme esfuerzo de colaboración con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y todos los agentes del sector para garantizar el abastecimiento de medicamentos en farmacias y hospitales”, explica. A su juicio, “hemos aprobado esa asignatura como país, con una nota importante”, añade Aguilar.

Los frutos de la colaboración

La vicepresidenta del COF de Barcelona ha puesto igualmente el foco en las medidas excepcionales que han puesto en marcha los farmacéuticos, en colaboración con la Administración, para contribuir a descongestionar el sistema sanitario”, entre ellas, la iniciativa JO DIC! –acrónimo de Derivación, Información y Concienciación-. En esta acción, “las farmacias participantes han derivado a los centros de Atención Primaria (AP) a pacientes sospechosos de presentar sintomatología compatible con covid”.

Otra de las actuaciones ha sido la gestión del plan de medicación desde la farmacia, que ha garantizado la continuidad del tratamiento y/o el acceso a una nueva medicación prescrita sin tener que desplazarse a los centros de salud.

No se olvida del circuito creado para acercar los medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDA) al domicilio del paciente, en colaboración con la farmacia hospitalaria, cuando ésta lo ha solicitado.

Los farmacéuticos de AP han gestionado la evidencia científica y se han creado circuitos de coordinación con otros ámbitos asistenciales farmacéuticos

Bosch igualmente ha resaltado la colaboración más allá de la farmacia comunitaria: “El resto de ámbitos de ejercicio de la profesión también han estado muy implicados”. En el caso de AP se ha hecho una gestión continuada de la evidencia científica y se han creado circuitos de coordinación con otros ámbitos asistenciales farmacéuticos. “En el ámbito de análisis clínicos, el papel del laboratorio ha sido clave, sobre todo, para valorar la gravedad de la enfermedad y predecir el riesgo de evolución hacia formas más severas”, subraya.

Por su parte, Luis González constata la utilidad de otras medidas impulsadas con la consejería de Sanidad, como la eliminación de los visados de inspección para dispensar durante el estado de alarma; la resolución directa por parte de los farmacéuticos de cualquier contingencia relacionada con la tarjeta sanitaria individual mediante el acceso excepcional al Código Identificativo Personal Automático del paciente, y la puesta en marcha de la receta electrónica privada, entre otras.

Este despliegue ha sido “en aras de que ninguna persona tuviera que desplazarse al médico para continuar su tratamiento. En definitiva, son medidas que deben quedarse entre nosotros una vez pasada la pandemia para favorecer la labor del farmacéutico y, sobre todo, para favorecer que el paciente salga cuanto menos de su domicilio”, subraya González.

Consejo sanitario profesional

En la situación de infoxicación sanitaria vivida este año, ha sido precisamente la botica el establecimiento sanitario al que ha podido acudir la población en busca de consejo profesional. Con los datos en la mano, más de 30 millones de españoles acudieron a una oficina de farmacia durante el primer mes de confinamiento, algo más de 5,5 millones de consultas relacionadas directamente con la covid.

Esto le ha reportado a la botica el 98% de la confianza de la sociedad española, y el 91,3% reconoce el servicio público prestado. Además, el 94% de los preguntados consideran que la información facilitada ha sido veraz y la asistencia sanitaria recibida, de calidad, según la encuesta Papel de la farmacia en la crisis de la Covid-19, elaborada por GAD3 para el Consejo General de COF.

“La pandemia ha servido para abrir los ojos de la sociedad”, asegura González. “La ciudadanía ha cambiado la forma de ver a los farmacéuticos; prácticamente todo el mundo nos considera verdaderamente profesionales sanitarios, reconocimiento que, por desgracia, no tenemos aún por parte de las autoridades ni del Gobierno”, lamenta.

“Cuantos más servicios profesionales se puedan dar en la farmacia y se descargue la labor asistencial de los centros de salud, mejor para todos, porque la farmacia tiene que formar parte de AP y del Sistema Nacional de Salud”, concluye el representante de los farmacéuticos madrileños.

Test covid y vacunación en la farmacia

La realización de test de antígenos en farmacias para el cribado poblacional en la detección del SARS-CoV-2 y la vacunación frente a la covid en estos establecimientos sanitarios son dos servicios que pide ofrecer la profesión.

En el caso de los test covid, son varios los colegios de farmacéuticos que han llegado a acuerdos con las consejerías de Sanidad de la región para poner en marcha la realización de estas pruebas, definiendo protocolos de actuación en el marco de la pandemia. Es el caso de las farmacias de Pontevedra, que fueron las que abrieron el camino. Así, comenzaron haciendo test a la población adulta de 40 a 64 años; después a los grupos de entre 12 y 64 años, y la última actuación se centró en colectivos de entre 12 y 64 años. Las farmacias inscritas en el programa desde el primer cribado, como la de Alfredo Trabado, en el municipio de Agolada, aseguran a CF que la experiencia está siendo “muy positiva” y que “la gente está participando”. A Galicia le siguieron otras comunidades como Madrid y Barcelona.

Diversas voces de la profesión farmacéutica consideran que son servicios asistenciales que se deben mantener en la farmacia igual que se hace con la prueba del VIH, los cribados de diabetes o los de cáncer de colón.

Desde la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) se lleva solicitando desde hace meses la participación de los farmacéuticos comunitarios en las labores de detección precoz del covid. Así, desde mediados de 2020 ha desarrollado un plan formativo para la realización de los test de detección con alta especificidad y sensibilidad.

En lo que respecta a la vacunación, Luis González, presidente del COF de Madrid, afirma: “No se comprende que no podamos vacunar estando capacitados para ello”.

Sobre este asunto, Rosario Cáceres, farmacéutica del Departamento técnico del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y miembro de la junta Directiva de la Asociación Española de Vacunología (AEV), asegura que la farmacia ha tenido siempre la mano tendida para colaborar con las administraciones. Y añade: “Se han hecho diferentes cursos de capacitación, y en el caso de Andalucía, incluso está acreditado por la Agencia de Calidad Sanitaria”.

A la pregunta de por qué no se ha acudido a los farmacéuticos para vacunar a la población, Cáceres señala que son varios los motivos: primero porque España ha tenido escasez de vacunas, incluso ha habido “déficit”, por lo que el problema no era administrarlas. “Si cambia el escenario y podemos correr más porque haya más vacunas, se debería tener en cuenta a la farmacia comunitaria”.

“Independientemente, en muchos países de nuestro entorno las farmacia pueden vacunar menos en España. Creo que sería una buena medida que podamos vacunar a los adultos, sobre todo a los mayores y a los pacientes crónicos, que no se vacunan porque no quieren ir a su centro de salud”, asegura.

Este argumento está apoyado en diversos estudios que demuestran que hay determinados colectivos que se vacunan solo porque pueden hacerlo en las farmacias comunitarias próximas; si no, no lo harían. “Sumar puntos de vacunación sería muy positivo para cubrir la vacunación en campaña como, por ejemplo, de la gripe”.

Para entenderlo, la farmacéutica sevillana pone de ejemplo el caso de Écija, donde hay dos centros de salud y 18 oficinas de farmacia: “Si se puede contar con veinte puntos de vacunación se puede vacunar a la población en tiempo récord”, concluye la farmacéutica.

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Médicos y farmacéuticos analizarán en ‘Infarma’ el valor asistencial de la botica en los meses más duros de la pandemia. CF ha hecho un repaso de algunas de las medidas más relevantes. Off Mónica M. Bernardo Profesión Off

El Consejo de COF constituye la Comisión para elaborar sus nuevos estatutos

Posted: June 11, 2021, 7:42am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Vie, 11/06/2021 - 09:42 Regulación

Integrantes de la Comisión creada por el Consejo General de COF para elaborar unos nuevos estatutos.

El Consejo General de COF ha creado la Comisión para constituir sus estatutos, que datan de 1957. La composición de esta Comisión, aprobada por el Pleno a propuesta del Consejo, está formada por: los presidentes de los COF de Álava (también presidenta del Consejo vasco de COF), Asturias, Barcelona, Huesca, Sevilla, Toledo, Valencia, el presidente del Consejo de COF de Castilla y León, el vocal nacional electo de Oficina de Farmacia, y la vicepresidenta electa y también presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo.

Antes ya de las elecciones al Consejo celebradas el pasado 5 de mayo, tanto Aguilar como su rival Sergio Marco señalaron la necesidad de cambiar estos Estatutos. Aguilar declaró entonces a CF que "en la Asamblea de presidentes de diciembre de 2020 se acordó por unanimidad de todos los colegios no seguir adelante con el borrador de 2010, porque creaban una inseguridad jurídica importante. Se hicieron las consultas oportunas y se vio que no cumplía con muchas de las normativas que se han ido haciendo. El comité directivo actual nos comprometimos a elaborar unos nuevos Estatutos de manera inmediata que presentaríamos en la próxima Asamblea para su debate. Estos Estatutos, en fase de elaboración desde el punto de vista técnico, tendrán que pasar ahora a un grupo de presidentes, para que lo evalúen, y luego al resto de Colegios, para discutirlo".

Así pues, se inicia ahora el proceso para dotar a la organización de un marco jurídico sólido, flexible y ajustado a la realidad autonómica y profesional actual. Esta Comisión recién constituida tiene la misión de estudiar y consensuar un nuevo texto que deberá ser después sometido a la consideración de la Asamblea General de Colegios. El objetivo es dotar a la institución de un nuevo marco normativo que le permita una mayor agilidad en su organización y responda a las necesidades actuales tanto de la profesión como de los propios Colegios.

El proyecto técnico abordado en la Comisión tiene la misión, como recoge su memoria justificativa, de asumir y respetar “el acervo normativo institucional del Consejo General de COF generado tras una larga tradición jurídica que atesora una experiencia de la que no puede, ni debe prescindirse. Pero al mismo tiempo, aspira a modernizar el marco jurídico del que pretende dotarse y flexibilizar sin impedir o dificultar su natural evolución”.

Qué incluirán los nuevos Estatutos

En este sentido, el Consejo aclara que se abstiene de regular contenidos que son propios y característicos del Reglamento de Régimen Interno que, a diferencia de los Estatutos, no está sujeto a ninguna tramitación administrativa externa a la organización colegial, para facilitar adaptaciones con rapidez y flexibilidad y ganar autonomía y no someter a intervención administrativa cuestiones innecesarias.

El texto propuesto incluye aspectos como la duración y limitación de mandatos de los cargos del Comité Directivo, la moción de censura y la posibilidad de modificar y crear nuevas vocalías nacionales adaptándolas a la nueva realidad profesional.

El objetivo es estudiar y consensuar un nuevo texto (al actual es de 1957) que será sometido a la consideración de la Asamblea General de Colegios. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off

"La falta de ayudas a las farmacias turísticas de Las Palmas ha sido una de mis motivaciones para presidir el COF"

Posted: June 9, 2021, 12:33pm UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mié, 09/06/2021 - 14:33 Toma de posesión Mar�a Loreto Gómez Guedes, nueva presidenta del COF de Las Palmas.

María Loreto Gómez Guedes, nueva presidenta del COF de Las Palmas.

Ocho de la mañana del 9 de junio de 2021. María Loreto Gómez Guedes afronta su primer día de trabajo como primera presidenta del COF de Las Palmas, tras la toma de posesión de este martes y después de haber vencido por 11 votos (263 frente a 252) a otra mujer: Inmaculada Tenorio Hernández, en las elecciones celebradas el 9 de mayo. Toma así el relevo a Juan Ramón Santana, que ha estado nueve años al frente, sin ningún rival al que enfrentarse en los procesos electorales de sus dos mandatos. Y también le releva al frente del Consejo canario de COF, aunque aún no ha tomado posesión oficial de esta presidencia, donde contará con la ayuda del presidente del COF de Tenerife, Manuel Ángel Galván: "Lo lógico es que los dos COF vayamos de la mano. Es el mismo archipiélago y la misma idiosincrasia canaria".

"Soy cotitular de una farmacia con mi padre, coronel retirado que no concibe estar en la retaguardia"

Gómez Guedes, hija de farmacéutico militar, es cotitular de una botica en un barrio del extrarradio de Las Palmas, Lomo Blanco, con su padre, de 85 años. "Llevo 30 años con él en la farmacia y hace seis que somos cotitulares", explica sobre su progenitor, "uno de los grandes apoyos, porque sigue yendo a la farmacia". Eso sí, en los meses más duros de la pandemia tuvo que impedirle acudir, con férreos argumentos: "Cuando era coronel hacía los análisis del oxígeno de los aviones en la base de Gándor y vivió en primera fila la Marcha Verde y el problema del Sáhara. Como farmacéutico sanitario y militar, no concebía estar en la trinchera durante el confinamiento y la pandemia. Tuve que decirle que me ayudara desde la retaguardia". Y textualmente le dijo: "Si a mí me pasa algo, te necesito para que puedas estar tú. Te tienes que cuidar por si acaso", y eso fue lo que le convenció para no acudir a la botica de este barrio canario que le encanta: "La gente viene a contarte sus penas. Realmente aquí te puedes sentir sanitario", apostilla Gómez Guedes.

PREGUNTA: ¿Por qué decide optar a la presidencia?
RESPUESTA: Esto surgió entre un grupo de amigos. No nos sentíamos identificados con el Colegio y la forma de gestionarlo. Como las elecciones estaban ya convocadas, decidimos que si queríamos dar un cambio teníamos que dar un paso al frente. Sentarte a comentar y no hacer nada termina haciéndote cómplice.

P: ¿Algún aspecto concreto con el que no se identificaban?
R: La forma de dirigirse el Colegio a los colegiados y la forma que teníamos nosotros para dirigirnos al Colegio. También había muchas cosas de las que no nos enterábamos cómo funcionaban. Ha habido también un enquistamiento con el cambio de la sede colegial. Se ha vendido la antigua y la nueva está en obras.

P: ¿Le ha transmitido su padre alguna inquietud?
R: Sí, porque él era parte de ese grupo de amigos donde surgió presentarme a las elecciones.

P: ¿Cómo ha afectado a las farmacias la falta de turismo?
R: Hemos pasado de contar turistas por millones a que no venga nadie. En Las Palmas hay farmacias que están entre hoteles o al final del paseo de la playa y se han quedado muy afectadas.

"Las farmacias pidieron mayor flexibilidad en los horarios, ya que estaban vacías, y no lo tuvieron"

P: ¿Están recibiendo algún tipo de ayuda?
R: Sé que en la provincia de Tenerife se les apoyó más que en Las Palmas y se les escuchó de otra manera. Este fue uno de los motivos que nos llevó a presentarnos. Ahora han salido unas ayudas de la administración para pymes a las que van a poder acogerse. Cuando había impagos sabíamos que, tarde o temprano, nos iban a pagar, pero ahora, turistas que no vinieron... eso ya no hay quien lo recupere. Y, aparte, están los ERTES al personal de las oficinas de farmacia. Las farmacias tienen que seguir abiertas, y hay que pagar la luz y el agua. Pidieron mayor flexibilidad en los horarios, ya que tenían que ir a farmacias vacías, donde entraba una persona cada tres horas, y una serie de ayudas que no se les dio.

P: Es la primera mujer presidenta del COF de Las Palmas. ¿Cómo se siente, al representar a una profesión mayoritariamente femenina?
R: Así es, aunque sí ha habido vicepresidentas. La otra candidatura también estaba presidida por una mujer. Es lógico que las mujeres lleguemos a las presidencias, como ocurre ya en otras comunidades, porque en la carrera somos en torno al 70%. Es un gremio muy femenino. En este sentido, la profesión de la farmacia sí puede apuntarse un tanto en los objetivos de Desarrollo Sostenible.

P: Una iniciativa de Canarias que ha tenido mucho impacto durante la pandemia ha sido la de Mascarilla 19 contra la violencia de género.
R: Sí. Ha sido un puntazo y se ha exportado a nivel nacional e internacional. La idea partió del Instituto Canario de la Igualdad (ICI) y sigue en marcha. Ha venido para quedarse.

P: ¿Ha tenido algún caso en su farmacia?
R: No. Sí que hubo algún caso en que se pidió información por un conocido.

P: ¿Hacia dónde tiene que caminar la farmacia canaria? ¿Alguna peculiaridad respecto a la farmacia peninsular? La pandemia ha servido para que la farmacia asistencial quedara más patente, con la realización de test en comunidades como Madrid y Galicia, por ejemplo.
R: Depende de la administración de cada comunidad autónoma. Algunas son más abiertas de miras y nos ven más como sanitarios. Aquí no se ha podido hacer demasiado. No sé si ha sido un problema de que el Colegio no se ha sabido proyectar mejor o no.

P: ¿Se ha podido hacer atención farmacéutica a domicilio?
R: Eso sí. Aquí no está permitido por ley, pero sí para casos excepcionales. De hecho, yo la hacía personalmente, para que no corriera riesgos nadie de mi personal.

"Nos gustaría buscar en las Leyes de Farmacia los puntos que más nos gusten y nos falten aquí para vendérselos a la administración"

P: A nivel legislativo, ¿alguna prioridad a cambiar? La Ley de Ordenación Farmacéutica de Canarias es de 2005.
R: Hay cosas que sí se podrían perfilar. Una de las cosas que queremos es mirarla y, si pudiéramos coger las 17 leyes de ordenación y buscar los puntos que más nos gusten y nos falten aquí, para vendérselo a la administración, sería fantástico.

Toma de posesión de Loreto Gómez Guedes como nueva presidenta del COF de Las Palmas, con su antecesor, Juan Ramón Santana Ayala.

P: La atención farmacéutica domiciliaria está contemplada en las leyes de Farmacia de comunidades como Cantabria y Galicia ya desde antes de la pandemia, aunque Galicia lo tiene aún sin desarrollar...
R: Sí. Hay medidas excepcionales como esta que nos gustaría que se quedaran, pero hay que matizarla muy bien, para que no haya luego equívocos y que se haga bien, de forma regulada.

P: ¿Para evitar el intrusismo?
R: Sí. Y para que haya compañerismo entre los farmacéuticos, que no se invada el terreno de unas farmacias por otras.

P: ¿Está ya planificando reuniones con la administración?
R: Sí. De hecho, el pasado lunes hubo una reunión con el director del Servicio Canario de Salud (SCS) y, aunque yo aún no había tomado posesión oficial del cargo, el presidente en funciones del COF de Las Palmas, el del COF de Tenerife y el director del SCS tuvieron la deferencia de invitarme.

P: ¿Va a estar un tiempo compartiendo el relevo con la anterior Junta del COF?
R: Hoy hace un mes que ganamos las elecciones, y desde el pasado 9 de mayo nos han ido dando el testigo poco a poco. Sí quedan aún algunos flecos en los que tendremos que llamarles y nuestros homólogos de la Junta anterior se han ofrecido a ello muy amablemente. Todos somos compañeros y todos remamos en el mismo sentido. La diferencia será la forma de llevarlo, pero los objetivos son comunes, y lo están haciendo de manera ejemplar. En cuanto al consejo que me ha dado mi antecesor, Juan Ramón Santana, es que me lo tome con calma, que cuatro años dan para mucho.

P: Creo que no tenéis farmacias VEC, pero me imagino que, al igual que en Tenerife, las farmacias de zonas turísticas habrán sufrido mucho con motivo de la pandemia.
R: Sí. No las tenemos porque cuando se convoca el concurso de adjudicación de farmacias empieza con un concurso de traslados. En las zonas que se van quedando más despobladas las farmacias pasan a ser botiquines, y normalmente dependen de la farmacia más cercana de la misma zona farmacéutica. Este modelo lo están copiando otras autonomías. En la provincia de Las Palmas tenemos un total de 374 farmacias y, en todo el archipiélago, en torno a 700.

María Loreto Gómez Guedes, nueva presidenta del COF de Las Palmas, explica los retos que se plantea y las dificultades que sufren con la pandemia. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off

FEFE rechaza el intervencionismo del Gobierno con su próximo plan de genéricos y biosimilares

Posted: June 8, 2021, 2:03pm UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 08/06/2021 - 16:03 Observatorio del Medicamento

Una farmacéutica atendiendo a un paciente.

La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha mostrado, una vez más, su rechazo al intervencionismo del gobierno a través del Plan de Impulso de genéricos y biosimilares que está preparando la Dirección General de Cartera de Servicios y Farmacia del Ministerio de Sanidad y cuya última actualización data de septiembre de 2020, a falta de ratificación por el Consejo Interterritorial.

Según explica la patronal en el Observatorio del Medicamento del mes de abril, este plan pretende impedir los descuentos pactados entre fabricantes y oficinas de farmacia (denominado clawback) para este tipo de fármacos, "lo cual provocará que los pacientes no puedan continuar el tratamiento con el mismo medicamento y tenga que aceptar el genérico con descuento".

FEFE ya se manifestó recientemente en contra a colación de la consulta pública abierta por la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC), iniciada el 13 de enero y finalizada el 12 de febrero, para emitir un informe (aún no publicado) sobre la comercialización y distribución mayorista de medicamentos dispensables a través de oficinas de farmacia en España.

Una de las preguntas incluidas en dicha consulta pública fue la referente a los clawbacks o descuentos de los laboratorios a las oficinas de farmacia, de los que el Gobierno pretende beneficiarse y que estudia introducir en el plan de fomento de genéricos y biosimilares. La pregunta textual que plantearon fue: "¿Qué ventajas e inconvenientes tendría la implantación de un sistema de devolución o retorno (tipo clawback) para que parte de los descuentos obtenidos en la cadena de distribución del medicamento se trasladen al SNS?"

Parte de la respuesta de FEFE fue que el principal inconveniente es que "desincentivaría totalmente la dispensación de genéricos y haría que, si el farmacéutico tiene que devolver los descuentos, preferiría no recibirlos. Para las empresas de genéricos corta su principal mecanismo de diferenciación y de promoción comercial. Solamente si el clawback fuera testimonial, de muy pocos puntos porcentuales, evitaría la modificación del comportamiento de las farmacias. Pero sabemos por los borradores que no es así, que se busca repartir por mitades más o menos los descuentos que logren gestionar las farmacias".

Por qué rechaza FEFE el clawback

Los motivos que argumenta la patronal en su último Observatorio del Medicamento para rechazar el clawback son los siguientes:

1. Un recorte a la oficina de farmacia es un recorte en servicios y, a largo plazo, en la atención.

2. Es una medida intervencionista en un sector ya intervenido en sus márgenes.

3. Es una medida que, lejos de fomentar ningún genérico, desincentiva absolutamente a los dispensadores a buscar compromisos de gestión eficiente o compromisos en la mayor penetración de cuota de los fabricantes de genéricos. Es una medida estrictamente de recorte económico cuyo destinatario es la oficina de farmacia.

4. Es una medida que provocará el mismo efecto que tuvo la prohibición de descuentos por encima del 10% en genéricos, que tan poco resultado dio, y que hubo que ser derogada. Pero es una medida todavía más confusa porque no se especifica el mecanismo para ejecutar el clawback sobre las oficinas de farmacia. No queda claro si será sobre todos los financiados aun cuando se dispensen mediante receta privada.

5. Es una media que tiene el mismo efecto que una bajada de márgenes por la vía de hecho. Solo que este recorte es exclusivo para las oficinas de farmacia, y no se acompaña de ninguna medida compensatoria que garantice el mantenimiento de la red de farmacias española o el empleo que soporta.

6. Tendrá además repercusión en la distribución mayorista farmacéutica deteriorándola, pues ya está operando a pérdidas en un número enorme de referencias por su bajo valor económico y esta medida también limita sus vías de cubrir costes logísticos. Al final, se incentivará el servicio logístico de medicamentos no afectados por el clawback o los precios menores con descuento, probablemente provocando el efecto contrario, es decir, la no obtención de los ahorros deseados y desabastecimientos por desinterés de toda la cadena.

Cómo propone FEFE fomentar el uso de genéricos

FEFE propone un cambio radical de enfoque: abandonar las actuaciones de clawback y precio más bajo con descuento y priorizar los abastecimientos frente a las bajadas de precios que aumentan tal riesgo por falta de interés económico.

La patronal señala que "estamos ante un catálogo de medicamentos sin patente y con múltiples fabricantes, y, por tanto, con precios por tratamiento al mes muy baratos en cualquier escenario posible (más del 50% del total de las presentaciones de medicamentos dispensados en farmacia vale menos de 3€ PVL hoy)".

Defienden la libertad de sustitución para que el farmacéutico adecúe con el paciente la dispensación de la molécula prescrita

-Por ello, ante este "vademécum cuyo precio es muy bajo", propone establecer el copago evitable como mecanismo regulador y neutral para permitir la libertad de elección de los pacientes y al tiempo limitar la factura farmacéutica garantizando sostenibilidad en el catálogo de dicho copago evitable.

-Aboga por la implantación de los precios notificados ya prevista en la regulación.

-Propone un plan de incorporación real de las oficinas de farmacia a las políticas de desarrollo de Atención Primaria, con un papel mucho más relevante del farmacéutico como agente de salud. Especialmente importante para pretender el éxito en las acciones de información y formación de los profesionales sanitarios. Para ello es necesario una limitada dotación presupuestaria, para remunerar a los farmacéuticos, pequeña en comparación con los resultados de difusión que se pueden lograr.

-Apuesta por la prescripción por denominación común internacional (DCI), como en el resto de países, aunque señalan que "es necesario avanzar en la libertad de sustitución, no en la obligatoriedad de sustitución por razones económicas. Pensamos que ésta no es una medida definitiva para el fomento del genérico, es neutra y adecuada, para que sea el farmacéutico el que adecúe de acuerdo con el paciente la dispensación de la molécula prescrita".

A su vez, FEFE alude a las sentencias que le dan la razón a en materia de precio de compra de las oficinas de farmacia. Al ser éstas el eslabón más débil de la cadena y facturar con cargo al SNS en un 75% de las ocasiones, deben tener como precio de abastecimiento el que corresponde al financiado (barato) y, posteriormente, regularizar con sus suministradores pagando por los que no se hayan vendido con cargo al SNS hasta precio de abastecimiento notificado (más caro). "Con ello se descarga de esfuerzo financiero a las oficinas de farmacia, que tendrán mayores facilidades para tener disponibilidad de los medicamentos. Supone mayor estímulo en el caso de los genéricos, siempre que se mantenga la libertad de comercio entre fabricantes y farmacias", señalan.

Un plan que se gesta con polémica

El futuro nacimiento del plan de fomento de genéricos y biosimilares viene acompañado de polémica desde que comenzó a gestarse en 2019, borrador tras borrador. En octubre de ese año ya se sometió a consulta pública, y el Consejo General de COF manifestó que abordaba la realidad de una "forma parcial, aplicando de nuevo todas las medidas al gasto público en medicamentos ambulatorios y obviando una revisión del gasto sanitario en su conjunto, con medidas globales". También objetó entonces que el plan de acción nacía "con falta de diálogo con el sector, puesto que en la fase previa no se ha tenido en cuenta a ninguno de los agentes de la cadena del medicamento".

Dicha versión del plan se aprobó en la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) del 24 de septiembre de 2019. Tras su publicación el 17 de octubre de 2019, Patricia Lacruz, directora general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, felicitaba en Twitter al Consejo Asesor para la Financiación de la Prestación Farmacéutica (CAFP), presidido por el economista Félix Lobo, y a la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC), por haber enriquecido su plan. Fue aprobado, en su última actualización, el 8 de septiembre de 2020 por la Comisión Permanente de Farmacia y debe ser ratificado por el Consejo Interterritorial.

Ahora la CNMC está preparando un nuevo estudio que contempla el clawback y que aseguran estará listo antes de final de año. De momento el Ministerio de Sanidad no ha confirmado aún en qué Consejo Interterritorial abordará este plan, pero las redes ya se están moviendo con farmacéuticos en contra del mismo.

#StopClawBack

Con hashtags como #StopClawBack y #EnDefensaFarmacia un grupo de farmacéuticos comunitarios se está movilizando contra las pretensiones del Gobierno de aplicar un clawback.

Señora @PatLacruz . Que ganas tiene usted de hundir a 22.000 farmacias. Y a todo el ecosistema que depende de ellas. Parece usted enfermera en lugar de farmacéutica. #stopclawback #farmacia
— CruzNegra (@CruzNegraESP) June 8, 2021

El motor de arranque de este movimiento ha sido la respuesta dada por el Gobierno en el Portal de Transparencia a un farmacéutico de Murcia, Alejandro Domínguez, que hizo un consulta sobre el plan el pasado 25 de marzo y, un mes después, llegó la respuesta. Ahí se le informa de que dicho plan debe ser ratificado por el Consejo Interterritorial del SNS y se le indica que "se excluirá de la acción de devolución de descuentos a las oficinas farmacias afectadas por el índice corrector de márgenes", y que se observará "un diferencial de precio entre el medicamento genérico o el biosimilar respecto al original durante el primer año de su comercialización efectiva", entre otras cuestiones.

A este respecto Sefar prefiere no pronunciarse hasta que haya un documento oficial, pero sí señala que esto repercutirá en todas las farmacias y que hay muchas boticas rurales que no son de viabilidad económica comprometida (VEC) con una situación muy delicada.

La patronal empresarial señala que si impide los descuentos pactados entre fabricantes y farmacias ('clawback') perjudicará a estas y a los pacientes. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

País Vasco publica la lista definitiva para acceder a las nuevas farmacias

Posted: June 8, 2021, 10:07am UTC by carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 08/06/2021 - 12:07 Comisión de Valoración

Fachada de una farmacia en Álava.

El Boletín Oficial del País Vasco (BOPV) ha publicado este martes la lista definitiva con las puntuaciones de quienes solicitaron acceder a la titularidad de tres oficinas de farmacia convocadas en 2020: en Beasain, Leioa y Vitoria-Gasteiz. Para la primera localidad hay 24 concursantes, para la segunda 19 y para la última 18. En total, 61 concursantes. Se trata del acuerdo de 13 de mayo de 2021 de la Comisión de Valoración nombrada mediante Orden de la Consejera de Salud de 27 de noviembre de 2020.

Contra dicha lista definitiva podrá interponerse recurso de alzada ante la Dirección de Farmacia en el plazo de un mes a partir del día siguiente al de la publicación del presente acuerdo en el BOPV.

Las listas definitivas han sido acordadas por la Comisión de Valoración en virtud de las órdenes de la Consejera de Salud de 10 de junio y de 2 de noviembre de 2020, en sesión celebrada el 13 de mayo de 2021.

El Departamento de Salud del Gobierno vasco explica en su página web que el primer semestre del año inicia de oficio, anualmente, el procedimiento que declara la procedencia y creación de nuevas oficinas de farmacia en la comunidad autónoma. De hecho, así lo indica el artículo 34.1 de la Ley 11/1994, de 17 de junio, de Ordenación Farmacéutica de la Comunidad Autónoma del País Vasco, que establece que la convocatoria para la creación de nuevas oficinas de farmacia, o en su caso el anuncio sobre la no procedencia, deberá realizarse durante el primer semestre del año.

Para ello, previamente, se realiza una distribución de la población por zonas farmacéuticas, basada en los datos oficiales de distribución de población por zonas de salud, que son facilitados por la Dirección de Planificación, Ordenación y Evaluación Sanitarias de este Departamento (punto 2 del artículo 4 de la Orden de 20 de abril de 2018, del Consejero de Salud, por la que se determinan las zonas de salud de la Comunidad Autónoma de Euskadi).

Podrá interponerse recurso de alzada ante la Dirección de Farmacia en el plazo de un mes a partir
del día siguiente al de la publicación en el 'BOPV'. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off

“La Complutense fue un ejemplo de cómo movilizar a la comunidad científica en un momento crítico”

Posted: June 8, 2021, 6:00am UTC by carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 08/06/2021 - 08:00 Admirables

Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiolog�a y director del Centro de Genómica y Proteómica de la UCM. /Javier Sierra (UCM)

Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología y director del Centro de Genómica y Proteómica de la UCM. /Javier Sierra (UCM)

Él y sus colegas de Biología y Veterinaria están dando jaque (aún no mate) al virus SARS-CoV-2 en el campus de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) para que la actividad presencial (laboratorios incluidos) no pare. Lleva más de 20 años inmerso en proyectos, incluso con patentes registradas, pero cuando Javier Arroyo Nombela habla de los desarrollados para hacer frente a la covid-19, cambia el tono de su voz y transmite la emoción de quien, pese a toda la tragedia, ha vivido algo “inolvidable, solidario, de colaboración multidisciplinar... Nos está marcando nuestra vida”.

Habla en primera persona del plural, porque no está solo. A este catedrático de Microbiología de la Facultad de Farmacia de la UCM le acompañan Jesús Pérez Gil, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular y decano de la Facultad de Ciencias Biológicas, y José Manuel Bautista, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Veterinaria.

Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiolog�a de la UCM, en el Hotel Four Seasons, donde DM y CF entregaron sus I Premios Admirables. /Antonio Heredia.

Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología de la UCM, en el Hotel Four Seasons, donde DM y CF entregaron sus I Premios Admirables. /Antonio Heredia.

En los meses más duros de la pandemia, en la primera ola, cuando las universidades estaban cerradas, ellos seguían yendo. Primero crearon una red de laboratorios, denominada UCM Covid-19, que realizó 25.000 muestras de PCR en más de 200 residencias. Fue a través de métodos convencionales, con hisopos nasofaríngeos, con la validación del Instituto de Salud Carlos III y en contacto con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Más tarde, a finales de 2020, impulsaron un proyecto que continúa: Covid-LOT, que ha implicado a muchas profesiones. A día de hoy, han realizado más de 47.000 pruebas en población asintomática o presintomática (estudiantes, personal docente e investigador, y de administración y servicios), con 145 casos positivos y algunos brotes detectados en colegios mayores, mediante análisis semanales.

Han desarrollado un método de detección simplificado mediante PCR cuantitativa en tiempo real que permite hacer un procesamiento de muestras a gran escala, hace que los costes sean más bajos y puede ser exportable a otros colectivos. Los interesados se prestan voluntariamente a realizar unas automuestras de saliva, se hace una extracción rápida del ARN del virus y se analizan con PCR por lotes (10 muestras) con reactivos propios en la Unidad de Genómica de la UCM. En caso de detectarse un positivo en un lote, ya se hacen PCR individuales. En menos de 24 horas, el análisis está realizado y se informa a a las autoridades sanitarias de la Comunidad de Madrid. La identificación y trazabilidad de las muestras se realiza mediante una aplicación desarrollada por el Vicerrectorado de Tecnología.

El proyecto se validó con los Hospitales Infanta Sofía y Puerta de Hierro, que suministraron de forma paralela muestras de saliva e hisopos nasofaríngeos. No prevén fecha de finalización, porque aún detectan positivos.

PREGUNTA: Usted dice que la tasa de positivos covid que detectan en el campus es un reflejo del comportamiento del virus en la sociedad. ¿Se nota ya una bajada a causa de la vacunación?
RESPUESTA: La prospección que hacemos aquí refleja en buena medida cómo está la situación fuera. No hay el número de positivos que detectábamos en enero o febrero, pero todavía tenemos positivos cada semana. Y estamos analizando semanalmente en torno a 3.000 muestras, que es lo que nos están demandado desde los centros, aunque tenemos capacidad para crecer. El proyecto pivota sobre ellos, ya que hacen toda la recogida de muestras. Tras su procesamiento, se comunica el resultado al coordinador covid de los centros.

P. Me imagino que casi todos los positivos serán entre estudiantes...
R. Obviamente, es el grupo con más incidencia, sobre todo en los colegios mayores, porque son convivientes, y ya detectamos puntualmente algunos brotes, de 3, 4, 5 y hasta 6 estudiantes. Este era uno de los objetivos: detectarlos y evitar su desarrollo, pero también estamos detectando entre el personal de administración y servicios, y en personal docente e investigador. Queremos asegurarnos la presencialidad de ciertas actividades que son esenciales en la universidad, como la actividad investigadora en los laboratorios, que tuvimos que pararla en la primera ola, cuando las universidades cerraron.

“Hemos tenido una respuesta rápida porque conocemos la tecnología, sin ser especialistas en este virus”�

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