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  Las interacciones sociales, punto diferenciador entre envejecimiento natural y patológico

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 11/06/2023 - 08:00 Análisis experimental en 'Molecular Neurobiology' La relaciones sociales son de gran importancia durante el envejecimiento. Foto: DM.

  La interacción social tiene un papel central en el mantenimiento del bienestar general, pero también se sabe que el envejecimiento, sobre todo si va ligado a enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer, suele conllevar a menudo déficits en ese comportamiento social. Sin embargo, siguen sin estar claros los mecanismos que harían que el envejecimiento alterara el procesamiento de la información social, ya sea por condición natural o patológica.

  Según sugieren los resultados de un estudio en modelo experimental del grupo de Neuromodulación Sináptica del Instituto de Neurociencias, centro mixto de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas, dirigido por Sandra Jurado, en colaboración con la Universidad de Tours (Francia), los déficits en el comportamiento social de los afectados, en animales modelo de enfermedades neurodegenerativas podrían no ser consecuencia directa de la pérdida de capacidades sensoriales, como ocurre durante el envejecimiento natural y saludable. Podría derivar, según el trabajo, de cambios más profundos relacionados con el procesamiento de la información social.

  El estudio, publicado en Molecular Neurobiology, aporta nueva información sobre los distintos mecanismos implicados en ambos tipos de envejecimiento, lo que podría facilitar el desarrollo de futuras intervenciones terapéuticas.

  Los investigadores analizaron el comportamiento social en roedores envejecidos naturalmente y en un modelo animal de la enfermedad de Alzheimer, a través de experimentos que determinaban el tiempo que invertían en explorar un espacio con un objeto y un ratón conocido y otro con un nuevo congénere. De esta forma, se pudo estudiar su nivel de sociabilidad general y capacidad de reaccionar ante la novedad social.

  Órgano vomerosanal 

  Los resultados mostraron que los ratones envejecidos, ya fuera de manera natural o los animales modelo de Alzheimer, pasaban más tiempo explorando el lado de la caja en el que había otro ratón en lugar de prestar atención a una zona con un objeto.

  Sandra Jurado y Adrián Portales, estudiante de doctorado de la UMH y primer firmante del trabajo. Foto: UHM.

  Sin embargo, detectaron que había menos interacción con nuevos individuos, especialmente en aquellos ratones afectados por envejecimiento patológico, "que prácticamente invertían el mismo tiempo en explorar un nuevo animal y a un individuo ya conocido", señala Jurado, lo que sugiere "una alteración severa en el aspecto de novedad social".

  Para profundizar en las causas de esta falta de interés por nuevos individuos, los investigadores analizaron las propiedades del órgano vomeronasal.

  Ubicado en el tabique de la nariz, es fundamental para la detección de feromonas en la mayoría de especies de mamíferos, y aunque en humanos se considera un órgano vestigial, en los ratones supone la puerta de entrada a estímulos que determinan comportamientos sociales tan importantes como la selección de pareja o el reconocimiento de las crías.

  Mediante un análisis de proliferación celular, identificaron que, como cabía esperar, el envejecimiento natural reduce la capacidad de regenerarse del órgano vomeronasal. Esto indica que los animales viejos tienen menos capacidad para distinguir señales olfativas, como las feromonas, que les indican la presencia de un nuevo congénere.

  Sorprendentemente, no se encontraron cambios en el órgano vomeronasal en los ratones modelo de Alzheimer, a pesar de que estos no interactuaban con normalidad ante nuevos compañeros.

  Estos resultados, incide Jurado, "indican diferencias fundamentales entre los efectos del envejecimiento natural y patologico sobre los órganos sensoriales encargados en detectar estimulos sociales, y en particular del órgano vomeronasal, que ha sido muy poco estudiado". 

  Los genes y el riesgo vascular pueden modificar los efectos del envejecimiento cerebral, Reclaman que el envejecimiento sea una enfermedad, El síndrome de deficiencia de ejercicio, detrás de un peor envejecimiento El descubrimiento de un ese órgano, morfológicamente intacto en los ratones modelo de Alzheimer, apunta a que "los déficits en el aspecto de novedad s La forma en la que el cerebro procesa la novedad social marcan las diferencias entre ambas formas de envejecer. Off Enrique Mezquita. Valencia Geriatría Investigación Off
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  "Mi hija está muy orgullosa de que ayude a niños con TDAH"

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 11/06/2023 - 08:00 Admirables 23. Farmacia Lola Palomino, farmacéutica comunitaria en Cádiz. Foto: ARABA PRESS/CÁDIZ.

  Lola Palomino, farmacéutica comunitaria en Cádiz, dice que no tiene tiempo suficiente para hacer todo lo que quiere: formarse más, ayudar más a los demás, hacer mejor su trabajo... Pero, como buena hiperactiva declarada que es, confiesa que ella no para y que prefiere intentar hacer muchas cosas, aunque no sean perfectas que no intentarlo. Y con esta filosofía, esta farmacéutica, reconocida en los premios Admirables 2023, lleva más de 15 años luchando por mejorar la atención sanitaria de los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y por la creación de la especialidad de Psiquiatría Infantojuvenil, hoy ya una realidad. 

  PREGUNTA. Me consta que este premio le hace especial ilusión, pero ¿personal o profesional? 
  RESPUESTA. Más a nivel personal, porque todo comenzó con una lucha de hace más de 15 años por dar a conocer los trastornos mentales de niños y jóvenes a la sociedad y por hacerlos visibles y normalizarlos para ayudar a su desestigmatización. Y siempre he intentado incluir a nuestra profesión en este camino, ya que podemos y debemos desempeñar un papel muy importante.

  P. ¿Esta lucha sigue tan viva como cuando impulsó la primera campaña sobre TDAH dirigida a los profesionales farmacéuticos?
  R. Sí, es un compromiso que adquirí conmigo misma y que me llevó a conseguir un doctorado en el tratamiento de este trastorno y a poder dirigirme a muchas personas en colegios, institutos y otras asociaciones para que conozcan y respeten el TDAH. Además, desde que en 2019 el Consejo General de COF puso en marcha la campaña Exxito, muchos colegios de farmacéuticos se vieron atraídos por este tema y supuso un punto y seguido muy importante para involucrar a los compañeros en el conocimiento de este trastorno.

  P. Su compromiso no terminó aquí, pues creó la Plataforma de Familias para la creación de la especialidad de Psiquiatría Infantojuvenil. Por cierto, este año es la primera convocatoria en la que los MIR pueden elegir esta especialidad por la que tanto lucharon. ¿Se da por satisfecha?
  P. Estoy muy orgullosa y feliz. La plataforma la creamos 11 madres de diferentes puntos de España y trabajamos muy duro para que esta especialidad sea hoy una realidad. Ojalá cada año se creen mas plazas para esta especialidad tan necesaria, ya que el retraso de años en el diagnóstico en patologías mentales de niños y adolescentes complica la mejora de estos menores, su felicidad y la de sus familias. 

  "La Sanidad necesita al farmacéutico para asegurar el bienestar de los ciudadanos", Aquí están todas las fotos del 31 Aniversario de DM y los premios Admirables 2023, Jesús Aguilar: "Somos una profesión de sumar, de añadir, de intentar coordinarnos con todos" P. Su hija tiene mucho que ver en su empeño por ayudar a niños con TDAH. ¿Es consciente de su esfuerzo?  R. Mi hija se ha sentido muy comprendid Esta boticaria en Cádiz se ha volcado con los menores que sufre este trastorno. Ha impulsado campañas y ha luchado por la creación de la especialidad de Psiquiatría Infantojuvenil. Admirables Admirables Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Médicos residentes de AP rotan un día en una botica y alucinan

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 11/06/2023 - 08:00 Colaboración Baltasar Pons, farmacéutico comunitario en Llucmajor, Mallorca, y Gabriel Lliteras, coordinador de tutores de residentes del centro de salud Migjorn, en la misma localidad.

  ¿Cómo? ¿Qué hay médicos de familia residentes que pasan un día de su formación especializada en una farmacia comunitaria? ¿Por qué? ¿Para qué? ¿Qué consiguen con esto?

  Por increíble y raro que parezca, sí, esto ha sucedido y ya son más de cuarenta los médicos residentes de familia que han rotado por una farmacia comunitaria para conocer cómo trabajan sus profesionales.

  Pero vayamos por partes. Esta historia comienza en Llucmajor, Mallorca. En concreto, en el centro de salud de Migjorn y en una de las farmacias comunitarias, la de Baltasar Pons. Un día, en una conversación entre Pons y Gabriel Lliteras, coordinador de tutores de residentes del centro de salud, Lliteras propuso que los médicos de tercer año que realizan el rotatorio rural que dura entre dos y tres meses pasaran un día por la farmacia de Pons para que se dieran cuenta de los problemas a los que tienen que hacer frente los boticarios cuando dispensan a través de receta electrónica y que, en ocasiones, son generados por errores en la prescripción, como explica a este medio Pons.

  "En la receta electrónica está la parte de prescripción que tienen ellos, con el historial clínico del paciente, y la nuestra que es la de dispensación, cuando pasamos la tarjeta electrónica y nos sale lo que les podemos dispensar, y aquí es donde detectamos algunos errores, como, por ejemplo, que no han firmado o que la fecha está mal... También les mostramos que cuando recetan un medicamento nuevo nosotros no sabemos cuál es y que tenemos que ir a otro sitio a mirarlo. Por tanto, constatan que nuestra labor no es tan fácil. La verdad es que alucinan", explica el farmacéutico de Mallorca.

  Darse cuenta de la otra cara de la receta electrónica y de esos pequeños fallos que cometen al prescribir es importante a juicio de Pons, porque muchos de esos errores implican pedir otra cita con el médico en el centro de salud con todo lo que eso supone de saturación. 

  Pons: "Muchos errores de prescripción implican pedir otra cita con el médico"

  En principio, la idea no tenía ninguna pretensión más allá que esta, según Pons; pero luego creció y, ya que estaban allí, los médicos residentes aprendían, además, cómo se trabaja en la farmacia comunitaria y qué servicios asistenciales prestan. "Al principio hubo un poco de desconcierto -reconoce Lliteras cuando se lo propuso a los futuros médicos especialistas-, pero, al poder ver cómo trabajan en la farmacia y qué posibilidades ofrece el programa de receta electrónica a nivel de farmacia, que es algo distinto del que se utiliza a nivel médico, la rotación por la oficina de farmacia ya resulta un clásico de los residentes que rotan en nuestro centro de salud".

  Cerradas las primeras bocas abiertas de asombro, Lliteras afirma que incluso "algún residente ha pedido repetir algún día". Y es que, como apunta, esta rotación les permite "conocer la realidad de sus pacientes a nivel de calle" y han visto, como así se lo han transmitido, que no todos los pacientes van al centro de salud, pero sí acuden a la farmacia, "pudiendo ser, en muchas ocasiones, el lugar de cribado de muchas enfermedades", defiende el coordinador de tutores, quien añade: "Ya que han visto que desde las oficinas de farmacia se actúa como agentes de salud, pudiendo repasar con el paciente cómo toma los medicamentos, sus posibles interacciones y efectos secundarios, si éstos existieran".

  Lliteras: "Rotar por farmacia permite a los residentes conocer la realidad de sus pacientes a nivel de calle"

  Para hacer las cosas bien y que todos los residentes recibieran la misma formación, Pons cuenta a CF que entre dos médicos y él realizaron un protocolo con los contenidos formativos. 

  "Todos los que han venido están encantados", enfatiza Pons. "Y lo que más les sorprende cuando pasan por aquí -continúa- son los servicios farmacéuticos que ofrecemos. No tienen idea de que miramos colesterol, el perfil lipídico, que hacemos electros con el móvil... Se sorprenden mucho cuando les enseño la máquina para hacer sistemas personalizados de dosificación (SPD), y que uso un coxímetro como herramienta para ayudar a los pacientes a dejar de fumar... Son cosas que les complementa a ellos como médicos".

  El farmacéutico relata que, además, algunos residentes incluso han hecho un SPD de prueba e incluso una fórmula magistral. "Les enseño que cuando no encuentran una crema que le vaya bien a un paciente pueden pedirnos una fórmula con la base que ellos elijan en función del tipo de piel... Para ellos es un mundo y cuando yo les doy todas estas ideas ven que tienen más opciones". 

  La amplia y desconocida oferta de los OTC

  Pero Pons da más formación. Así, les muestra la amplia oferta de medicamentos no sujetos a prescripción médica que se dispensan en farmacia. "Otra cosa que les encanta es conocer todos los tratamientos disponibles. Ellos solo conocen lo que está en receta electrónica, pero nosotros les enseñamos los probióticos, por ejemplo, y las otras opciones para hemorroides, varices, infecciones de oído, fitoterapia, complementos alimenticios y suplementos... Son cosas que desconocen porque nadie se lo ha enseñado en la carrera. Este repaso de todos los OTC les encanta".  

  Pons pone en valor que también con algún residente han resuelto casos clínicos. 

  Más comunicación

  Lliteras asegura que, a nivel local, estas rotaciones les han permitido tener "un feedback fluido con la oficina de farmacia, sobre todo en los últimos meses donde ha habido un gran desabastecimiento de determinados fármacos".

  También subraya que la experiencia contribuye a mejorar las relaciones entre los médicos y farmacéuticos. En este sentido, Pons afirma que estos residentes que tienen 23 y 24 años "cuando les toque trabajar en un centro de salud verán todo lo que la farmacia puede ayudarles y complementarles en su día a día". Es más, cree que "al final, con esto, ganas confianza con el médico. La gente se queja mucho porque no pueden hablar con los médicos y estas cosas fomentan la relación". 

  La voz del residente

  El balance, por tanto, es muy positivo y, en estos dos años que llevan trabajando de esta manera, han rotado por la farmacia más de cuarenta residentes. 

  Alba Robles, médico residente que ha rotado por la farmacia de Baltasar Pons, en las puertas de la botica.

  Pero quién mejor que una residente para constatar lo que dicen Pons y Lliteras. Para Alba Robles, residente de Medicina de Familia de tercer año, "la rotación por farmacia ha sido muy beneficiosa y enriquecedora, ya que desconocemos la función que hace la farmacia, que va más allá de únicamente proporcionar los medicamentos que nosotros prescribimos. Es un mundo mucho más amplio que he tenido la suerte de poder conocer".

  En su caso, ha podido comprobar en primera persona todo lo que hacen los farmacéuticos. Y lo cuenta a este medio con asombro: "Hacen prevención de hipertensión arterial y controles de glucemia en pacientes diabéticos y no diabéticos con un dispositivo; también miden el perfil lipídico (colesterol, triglicéridos) con una máquina mediante una punción de sangre capilar sin necesidad de hacer una analítica; usan un aparato para el estudio antropométrico dirigido a pacientes con sobrepeso u obesidad que quieran tener un buen índice de masa corporal, y tienen un dermoanalizador y un dermatoscopio para individualizar el consejo y dar la crema que mejor se adapta a la piel de cada persona. Asimismo, en el laboratorio pueden elaborar fórmulas magistrales con las que cuales podemos prescribir medicamentos a medida. Por ejemplo, ahora que está muy en boga la sarna, si nos vamos a los medicamentos convencionales, únicamente tienen en pomada y crema, pero para una buena aplicación por todo el cuerpo sería mejor una loción o ungüento para que se distribuya mejor. Por eso, si lo conocemos, podemos prescribir una fórmula así y que la farmacia la prepare. Estas cosas si no las conocemos no las pedimos. Por eso haber ido a la farmacia me ha permitido ampliar los conocimientos".  

  Robles: "Desconocemos la función que hace la farmacia"

  Respecto a los errores de prescripción a los que se tienen que enfrentar los farmacéuticos en la dispensación, Robles reconoce que no era consciente, que los médicos solo dan al botón y prescriben, "pero en la farmacia vemos errores que cometemos en la práctica diaria, porque no manejamos determinados conceptos, como el precio". Y se explica: "Por ejemplo, hay medicamentos que en combinación son mucho más caros que de forma individual y en determinados pacientes con limitaciones económicas se le ajustaría mejor al presupuesto prescribirle los medicamentos por separado, aunque tenga que tomar más pastillas que uno que tenga que tomar todo junto". 

  Asimismo, apunta otro problema: "A veces prescribimos un medicamento y no nos fijamos en el número de comprimidos o sobres que tienen. Un error típico es prescribir el Inmunorol para infección de orina y si no determinamos el número de sobres solo le dan uno, cuando necesitan dos para cumplir el tratamiento". 

  Reconoce que, al principio, cuando se lo propusieron, le sorprendió "porque no pensaba que pudiera ser algo útil, por desconocimiento". Pero como "persona abierta a todo" que dice que es no tuvo ningún problema en ir a aprender. Y aprendió y mucho y por eso recomendaría esta rotación a quien pueda hacerla por varios motivos. "Porque vivimos un poco limitados y porque es muy importante el trabajo en equipo multidisciplinar y no solo con enfermería que la tenemos a mano en el centro de salud sino también con una farmacia. Y es que facilita mucho las cosas tener una farmacia de primera mano".

  Problemas para extenderlo 

  Según el médico, "sería bueno que se extendiera" y, como dice Pons, que tuviera un reconocimiento oficial, pero, de momento, "el coordinador de tutores incluye en su informe que estos residentes han rotado por una farmacia y luego ellos lo comunican al hospital donde hacen la siguiente rotación, pero no se eleva a nivel de créditos". 

  Para que esto se extendiera y que la Consejería dijera que todos los residentes tienen que rotar por una farmacia de forma obligatoria, tendría que haber una suficiente masa crítica de farmacias que fueran realmente asistenciales y prestaran servicios profesionales farmacéuticos para recibir y atender de forma adecuada a los médicos. Y en esto, Lliteras y Pons coinciden en señalar que no todas las oficinas de farmacia funcionan igual. "Nosotros hemos tenido la suerte de poder trabajar con Baltasar, farmacéutico ampliamente conocido a nivel nacional por sus inquietudes e iniciativas". "Si les envía a una farmacia que solo dispensa no sirve de nada. Este es el problema para generalizar la experiencia", reconoce Pons. 

  El farmacéutico confirma a CF que ha intentado escalarlo a más farmacias, siempre que reunieran los requisitos adecuados, "pero es complicado"; incluso lo ha intentado a través de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), "pero no acabó de cuajar", confiesa. También adelanta que le ha escrito el presidente del COF para ver si pueden hacer algo para pasarlo a otro nivel e incluso hablar con la Consejería. De momento, toca esperar. 

  Gracias a esta experiencia impulsada por Baltasar Pons y Gabriel Lliteras, farmacéutico y médico de Mallorca, el facultativo aprende qué servicios presta y cómo se dispensa. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Médicos residentes de AP rotan un día en una botica y alucinan

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 11/06/2023 - 08:00 Colaboración Baltasar Pons, farmacéutico comunitario en Llucmajor, Mallorca, y Gabriel Lliteras, coordinador de tutores de residentes del centro de salud Migjorn, en la misma localidad.

  ¿Cómo? ¿Qué hay médicos de familia residentes que pasan un día de su formación especializada en una farmacia comunitaria? ¿Por qué? ¿Para qué? ¿Qué consiguen con esto?

  Por increíble y raro que parezca, sí, esto ha sucedido y ya son más de cuarenta los médicos residentes de familia que han rotado por una farmacia comunitaria para conocer cómo trabajan sus profesionales.

  Pero vayamos por partes. Esta historia comienza en Llucmajor, Mallorca. En concreto, en el centro de salud de Migjorn y en una de las farmacias comunitarias, la de Baltasar Pons. Un día, en una conversación entre Pons y Gabriel Lliteras, coordinador de tutores de residentes del centro de salud, Lliteras propuso que los médicos de tercer año que realizan el rotatorio rural que dura entre dos y tres meses pasaran un día por la farmacia de Pons para que se dieran cuenta de los problemas a los que tienen que hacer frente los boticarios cuando dispensan a través de receta electrónica y que, en ocasiones, son generados por errores en la prescripción, como explica a este medio Pons.

  "En la receta electrónica está la parte de prescripción que tienen ellos, con el historial clínico del paciente, y la nuestra que es la de dispensación, cuando pasamos la tarjeta electrónica y nos sale lo que les podemos dispensar, y aquí es donde detectamos algunos errores, como, por ejemplo, que no han firmado o que la fecha está mal... También les mostramos que cuando recetan un medicamento nuevo nosotros no sabemos cuál es y que tenemos que ir a otro sitio a mirarlo. Por tanto, constatan que nuestra labor no es tan fácil. La verdad es que alucinan", explica el farmacéutico de Mallorca.

  Darse cuenta de la otra cara de la receta electrónica y de esos pequeños fallos que cometen al prescribir es importante a juicio de Pons, porque muchos de esos errores implican pedir otra cita con el médico en el centro de salud con todo lo que eso supone de saturación. 

  Pons: "Muchos errores de prescripción implican pedir otra cita con el médico"

  En principio, la idea no tenía ninguna pretensión más allá que esta, según Pons; pero luego creció y, ya que estaban allí, los médicos residentes aprendían, además, cómo se trabaja en la farmacia comunitaria y qué servicios asistenciales prestan. "Al principio hubo un poco de desconcierto -reconoce Lliteras cuando se lo propuso a los futuros médicos especialistas-, pero, al poder ver cómo trabajan en la farmacia y qué posibilidades ofrece el programa de receta electrónica a nivel de farmacia, que es algo distinto del que se utiliza a nivel médico, la rotación por la oficina de farmacia ya resulta un clásico de los residentes que rotan en nuestro centro de salud".

  Cerradas las primeras bocas abiertas de asombro, Lliteras afirma que incluso "algún residente ha pedido repetir algún día". Y es que, como apunta, esta rotación les permite "conocer la realidad de sus pacientes a nivel de calle" y han visto, como así se lo han transmitido, que no todos los pacientes van al centro de salud, pero sí acuden a la farmacia, "pudiendo ser, en muchas ocasiones, el lugar de cribado de muchas enfermedades", defiende el coordinador de tutores, quien añade: "Ya que han visto que desde las oficinas de farmacia se actúa como agentes de salud, pudiendo repasar con el paciente cómo toma los medicamentos, sus posibles interacciones y efectos secundarios, si éstos existieran".

  Lliteras: "Rotar por farmacia permite a los residentes conocer la realidad de sus pacientes a nivel de calle"

  Para hacer las cosas bien y que todos los residentes recibieran la misma formación, Pons cuenta a CF que entre dos médicos y él realizaron un protocolo con los contenidos formativos. 

  "Todos los que han venido están encantados", enfatiza Pons. "Y lo que más les sorprende cuando pasan por aquí -continúa- son los servicios farmacéuticos que ofrecemos. No tienen idea de que miramos colesterol, el perfil lipídico, que hacemos electros con el móvil... Se sorprenden mucho cuando les enseño la máquina para hacer sistemas personalizados de dosificación (SPD), y que uso un coxímetro como herramienta para ayudar a los pacientes a dejar de fumar... Son cosas que les complementa a ellos como médicos".

  El farmacéutico relata que, además, algunos residentes incluso han hecho un SPD de prueba e incluso una fórmula magistral. "Les enseño que cuando no encuentran una crema que le vaya bien a un paciente pueden pedirnos una fórmula con la base que ellos elijan en función del tipo de piel... Para ellos es un mundo y cuando yo les doy todas estas ideas ven que tienen más opciones". 

  La amplia y desconocida oferta de los OTC

  Pero Pons da más formación. Así, les muestra la amplia oferta de medicamentos no sujetos a prescripción médica que se dispensan en farmacia. "Otra cosa que les encanta es conocer todos los tratamientos disponibles. Ellos solo conocen lo que está en receta electrónica, pero nosotros les enseñamos los probióticos, por ejemplo, y las otras opciones para hemorroides, varices, infecciones de oído, fitoterapia, complementos alimenticios y suplementos... Son cosas que desconocen porque nadie se lo ha enseñado en la carrera. Este repaso de todos los OTC les encanta".  

  Pons pone en valor que también con algún residente han resuelto casos clínicos. 

  Más comunicación

  Lliteras asegura que, a nivel local, estas rotaciones les han permitido tener "un feedback fluido con la oficina de farmacia, sobre todo en los últimos meses donde ha habido un gran desabastecimiento de determinados fármacos".

  También subraya que la experiencia contribuye a mejorar las relaciones entre los médicos y farmacéuticos. En este sentido, Pons afirma que estos residentes que tienen 23 y 24 años "cuando les toque trabajar en un centro de salud verán todo lo que la farmacia puede ayudarles y complementarles en su día a día". Es más, cree que "al final, con esto, ganas confianza con el médico. La gente se queja mucho porque no pueden hablar con los médicos y estas cosas fomentan la relación". 

  La voz del residente

  El balance, por tanto, es muy positivo y, en estos dos años que llevan trabajando de esta manera, han rotado por la farmacia más de cuarenta residentes. 

  Alba Robles, médico residente que ha rotado por la farmacia de Baltasar Pons, en las puertas de la botica.

  Pero quién mejor que una residente para constatar lo que dicen Pons y Lliteras. Para Alba Robles, residente de Medicina de Familia de tercer año, "la rotación por farmacia ha sido muy beneficiosa y enriquecedora, ya que desconocemos la función que hace la farmacia, que va más allá de únicamente proporcionar los medicamentos que nosotros prescribimos. Es un mundo mucho más amplio que he tenido la suerte de poder conocer".

  En su caso, ha podido comprobar en primera persona todo lo que hacen los farmacéuticos. Y lo cuenta a este medio con asombro: "Hacen prevención de hipertensión arterial y controles de glucemia en pacientes diabéticos y no diabéticos con un dispositivo; también miden el perfil lipídico (colesterol, triglicéridos) con una máquina mediante una punción de sangre capilar sin necesidad de hacer una analítica; usan un aparato para el estudio antropométrico dirigido a pacientes con sobrepeso u obesidad que quieran tener un buen índice de masa corporal, y tienen un dermoanalizador y un dermatoscopio para individualizar el consejo y dar la crema que mejor se adapta a la piel de cada persona. Asimismo, en el laboratorio pueden elaborar fórmulas magistrales con las que cuales podemos prescribir medicamentos a medida. Por ejemplo, ahora que está muy en boga la sarna, si nos vamos a los medicamentos convencionales, únicamente tienen en pomada y crema, pero para una buena aplicación por todo el cuerpo sería mejor una loción o ungüento para que se distribuya mejor. Por eso, si lo conocemos, podemos prescribir una fórmula así y que la farmacia la prepare. Estas cosas si no las conocemos no las pedimos. Por eso haber ido a la farmacia me ha permitido ampliar los conocimientos".  

  Robles: "Desconocemos la función que hace la farmacia"

  Respecto a los errores de prescripción a los que se tienen que enfrentar los farmacéuticos en la dispensación, Robles reconoce que no era consciente, que los médicos solo dan al botón y prescriben, "pero en la farmacia vemos errores que cometemos en la práctica diaria, porque no manejamos determinados conceptos, como el precio". Y se explica: "Por ejemplo, hay medicamentos que en combinación son mucho más caros que de forma individual y en determinados pacientes con limitaciones económicas se le ajustaría mejor al presupuesto prescribirle los medicamentos por separado, aunque tenga que tomar más pastillas que uno que tenga que tomar todo junto". 

  Asimismo, apunta otro problema: "A veces prescribimos un medicamento y no nos fijamos en el número de comprimidos o sobres que tienen. Un error típico es prescribir el Inmunorol para infección de orina y si no determinamos el número de sobres solo le dan uno, cuando necesitan dos para cumplir el tratamiento". 

  Reconoce que, al principio, cuando se lo propusieron, le sorprendió "porque no pensaba que pudiera ser algo útil, por desconocimiento". Pero como "persona abierta a todo" que dice que es no tuvo ningún problema en ir a aprender. Y aprendió y mucho y por eso recomendaría esta rotación a quien pueda hacerla por varios motivos. "Porque vivimos un poco limitados y porque es muy importante el trabajo en equipo multidisciplinar y no solo con enfermería que la tenemos a mano en el centro de salud sino también con una farmacia. Y es que facilita mucho las cosas tener una farmacia de primera mano".

  Problemas para extenderlo 

  Según el médico, "sería bueno que se extendiera" y, como dice Pons, que tuviera un reconocimiento oficial, pero, de momento, "el coordinador de tutores incluye en su informe que estos residentes han rotado por una farmacia y luego ellos lo comunican al hospital donde hacen la siguiente rotación, pero no se eleva a nivel de créditos". 

  Para que esto se extendiera y que la Consejería dijera que todos los residentes tienen que rotar por una farmacia de forma obligatoria, tendría que haber una suficiente masa crítica de farmacias que fueran realmente asistenciales y prestaran servicios profesionales farmacéuticos para recibir y atender de forma adecuada a los médicos. Y en esto, Lliteras y Pons coinciden en señalar que no todas las oficinas de farmacia funcionan igual. "Nosotros hemos tenido la suerte de poder trabajar con Baltasar, farmacéutico ampliamente conocido a nivel nacional por sus inquietudes e iniciativas". "Si les envía a una farmacia que solo dispensa no sirve de nada. Este es el problema para generalizar la experiencia", reconoce Pons. 

  El farmacéutico confirma a CF que ha intentado escalarlo a más farmacias, siempre que reunieran los requisitos adecuados, "pero es complicado"; incluso lo ha intentado a través de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), "pero no acabó de cuajar", confiesa. También adelanta que le ha escrito el presidente del COF para ver si pueden hacer algo para pasarlo a otro nivel e incluso hablar con la Consejería. De momento, toca esperar. 

  Gracias a esta experiencia impulsada por Baltasar Pons y Gabriel Lliteras, farmacéutico y médico de Mallorca, el facultativo aprende qué servicios presta y cómo se dispensa. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  El Colegio de Málaga pide aclaración judicial a la sentencia que anula las actuaciones del Colegio de los últimos dos años

  Archivado: junio 10, 2023, 11:33am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 10/06/2023 - 13:33 Anula el proceso electoral de 2021 El presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Pedro J. Navarro, y Antonio González-Chamorro, que lideró la candidatura alternativa en las elecciones de 2021.

  Si en aproximadamente quince días el Colegio de Médicos de Málaga o, mejor dicho, el Consejo General de Colegios de Médicos de Andalucía no recurre al Tribunal Superior de Justicia de Andalucía la sentencia que ha anulado las elecciones celebradas en 2021, tendrá que volver a convocar elecciones. Pero, más grave todavía, quedarán anuladas todas las actuaciones adoptadas por la actual junta directiva del Colegio de Málaga en los dos últimos años. 

  El fallo del juzgado número 3 de Málaga ha condenado la rigurosidad con la que actuó la Junta Electoral al rechazar la candidatura del Antonio González-Chamorro a las elecciones del Colegio de julio de 2021 por la razón de que no era paritaria: presentó una lista con tres mujeres y nueve hombres.

  Pero, una vez reconocido ese error, González-Chamorro lo subsanó reuniendo a las médicas que faltaban. Sin embargo, la Junta Electoral del Colegio de Médicos de Málaga no admitió la rectificación de esa lista que "no estaba equilibrada". Y es esa inflexibilidad la que rechaza el juez y la califica de "desproporcionada" y además dice que está "alejada del adecuado estándar de buena administración exigible a la corporación demandada en tanto en cuanto ejerce funciones públicas". 

  En consecuencia, esta actuación "desproporcionada" impidió que se respetara "el derecho de los colegiados a participar en la organización y funcionamiento de los colegios", esto es incumplieron con "el deber de respetar el derecho de sufragio activo y pasivo en la elección de los miembros de los órganos de Gobierno". 

  Los médicos colegiados en Málaga no votaron entonces, ya que se proclamó ganadora la otra lista encabezada por Pedro Navarro, que venía de ser el vicepresidente en la Junta directiva anterior. 

  Los abogados del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de Andalucía están estudiando si recurren o no la sentencia. De acuerdo con otros letrados consultados, el razonamiento jurídico del juez de instancia es "intachable" con lo cual "las posibilidades de obtener un fallo contrario en el TJS andaluz son muy escasas".

  En todo caso, desde el Consejo han hecho un primer movimiento judicial que ha sido la petición de una "aclaración de sentencia" al juzgado porque creen que la Junta Electoral actuó correctamente al rechazar una candidatura que no cumplía con los criterios estipulados y, además, hacerlo respetando los plazos que fija la regulación para ello. 

  Reacción del Colegio de Málaga

  Ni el Colegio de Málaga ni el Consejo General han querido dar más explicaciones a este diario. Remiten a la nota colgada en la web del Colegio titulada: "la justicia avala la decisión de la Junta Electoral en las elecciones de 2021".

  Y es que, según la interpretación de la corporación que refleja la citada nota, el juez admite que "la candidatura impugnada no respetaba el principio de igualdad efectivo entre hombres y mujeres (ley orgánica 3/2007)".

  Añaden que "la sentencia considera que, a pesar de que dicha candidatura no cumplía la legalidad vigente, podría habérsele dado la opción de una posible subsanación".

  Ni una palabra de la conclusión fundamental del fallo que es la anulación de las elecciones y la retroacción de las actuaciones a esa convocatoria, julio de 2021, dejando sin efecto todas las decisiones adoptadas en estos dos últimos años.

  Por otro lado, está Antonio González-Chamorro, que sí quiere hablar y que ha respirado con esta sentencia, aunque sin excesivos triunfalismos, porque es posible que no sea la definitiva. 

  Un juzgado anula las últimas elecciones al Colegio de Médicos de Málaga, Elecciones al COFM: ¿por qué se han anulado más de 200 votos por correo?, Los colegios andaluces buscan la movilización de los médicos autónomos  En declaraciones a este diario, González-Chamorro recuerda que en ese julio de 2021 fue "la Junta Electoral formada por el presidente del Comité Deont Mientras, el Consejo de Colegios de Médicos de Andalucía estudia recurrir el fallo que obliga a repetir las últimas elecciones del colegio, en 2021. Off Soledad Valle. Madrid Diario Médico Off
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  ¿Es la pospandemia el momento de integrar la farmacia comunitaria?

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Sáb, 10/06/2023 - 08:00 Congresos En las farmacias de países centroamericanos no siempre hay farmacéuticos atendiendo a los pacientes.

  "La farmacia comunitaria se ha visto imprescindible tras la pandemia", ha asegurado Fernando Martínez, coordinador del Máster en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada y vicepresidente de la nueva Sociedad Científico Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria (Socfic), que está celebrando su primer congreso en Barcelona.

  Martínez ha participado en una de las mesas de debate del Congreso Somfic de Farmacia Comunitaria Iberomericana, titulada SPFA emergentes tras la pandemia y moderada por Jesús Gómez, farmacéutico nutricionista y comunitario de Barcelona y presidente de la nueva sociedad internacional. Durante su intervención ha llamado a los profesionales a aprovechar una oportunidad excepcional como es la crisis de la covid-19, ya finalizada, para lograr integrar la farmacia comunitaria en el sistema sanitario. “Es el momento”, ha insistido.

  El expresidente de Semergen ha explicado que aún hay quien ve a la farmacia como un centro comercial.

  José Luis Llisterri, médico de Familia y expresidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), también les ha animado a lo mismo al explicar que durante la emergencia cerraron algunos centros de salud pero no farmacias comunitarias.

  A partir de ahora, la medicina preventiva, a su juicio, debe ser asumida por otros profesionales diferentes al médico y al enfermero porque, a causa del envejecimiento de la población, ya no llegan a todo. Ahí ve un papel claro para el farmacéutico comunitario.

  Pero hay un importante escollo que salvar: "Muchos siguen viendo a la farmacia como un centro comercial". Por lo que insta al colectivo de farmacéuticos comunitarios a lograr un conocimiento mutuo con el resto de profesiones sanitarias; en especial, con la enfermería. Y también ve una condición imprescindible: conocimiento y formación; "sin ello, no puede haber asistencia".

  "Queremos que la farmacia de toda Iberoamérica cambie a comunitaria, clínica y asistencial", La farmacia comunitaria ya tiene sociedad iberoamericana, "No basta solo con poner medicamentos en manos del paciente" Iván Torres, químico farmacéutico de Cajamarca, en Perú, ha expuesto como, con tesón y determinación, en un contexto poco propicio es posible crear de El académico Fernando Martínez ha animado a los profesionales, desde el congreso de la Socfic, a provechar una oportunidad excepcional. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  La miopía, más allá de la visión borrosa

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oftalmología soniamoreno Sáb, 10/06/2023 - 08:00 Estudio neurocognitivo Un 39% de la población española es miope. Foto: SHUTTESTOCK.

  La miopía puede causar fatiga visual, dolores de cabeza o migraña, y limitar actividades cotidianas (a la hora de conducir, en sus momentos de ocio, en el trabajo o al estudiar). Y, además, puede producir emociones negativas como la frustración, el enfado y la falta de atención.

  Lo analiza un estudio piloto de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), que ha recogido datos del esfuerzo neurocognitivo de la visión borrosa en miopía. Entre algunas de sus conclusiones, destaca que las personas miopes pueden sufrir una sobrecarga cognitiva a la hora de identificar determinados objetos o textos, y traducirse en diversas emociones negativas.

  Es el defecto visual más común en jóvenes de entre 18 y 24 años, con una incidencia del 56%, y afecta al 39% de la población española, según el Estudio de la Visión realizado por Clínica Baviera en 2022. “Y su incidencia va en aumento, al igual que en el resto de países desarrollados”, comenta la oftalmóloga de esta clínica Clara Martín.

  No se sabe el motivo del incremento. La genética no parece ser la única causa de la miopía. “Hay niños de padres con visión normal que son miopes, y viceversa”. Tampoco se ha establecido de forma fidedigna su asociación con el uso de las pantallas, pese a su mala fama, o con la lectura o el estudio.

  En cambio, sí hay un factor, por suerte modificable, que puede influir en el desarrollo de miopía. “La cantidad de horas al día que se pasan sin exposición a la luz natural”.

  Luz natural

  Puesto que se empieza a ser miope en la infancia o adolescencia, una buena medida que puede contribuir a esquivar ese defecto visual sería potenciar las actividades al aire libre, al menos durante dos horas al día, sugiere la oftalmóloga.

  Otras recomendaciones generales de la especialista para cuidar la salud visual es realizarse revisiones periódicas; incluir descansos en los trabajos que exigen estar mucho tiempo con pantallas, y “abandonar la idea de que por tener una menor graduación en las gafas y lentillas se va a frenar la miopía. En la edad adulta, ya no se produce el empeoramiento irreversible, como ocurre con los niños”.

  ¿Es tímido o no lleva gafas?

  Los tópicos pintan a los miopes como personas introvertidas, incluso tímidas, y los imaginan más cómodas en las distancias cortas que en situaciones donde tienen que enfrentarse a un horizonte lejano y, a sus ojos, difuso.

  Tópicos aparte, el estudio llevado a cabo en el laboratorio de Neuromarketing del NeuroLabCenter de la UCM, analiza qué sucede a nivel cognitivo cuando una persona ve formas borrosas, como les ocurre a los miopes.

  Primer abordaje con terapia génica para retinosis pigmentaria, Un nuevo dispositivo evita infecciones oculares por el uso de microscopios, El trasplante de córnea artificial demuestra seguridad e indicios de eficacia Luz Martínez, subdirectora del laboratorio de la UCM y coordinadora de la investigación, explica que midieron las emociones con biomarcadores recogido Pocas veces se habla de cómo una mala visión puede modular las emociones, cuando puede estar detrás de la frustración y el fracaso escolar. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros países por la vía civil"

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 10/06/2023 - 08:00 33º congreso de Semes David Coca, exjefe del Servicio de Urgencias del Hospital de la Defensa Gómez Ulla. Foto y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ

  Mientras la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) cruza los dedos para en los próximos meses se apruebe de forma oficial la nueva especialidad vía MIR de Urgencias, España cuenta ya cuenta con una decena de residentes de la especialidad en el ámbito militar. Y es que el Ministerio de Defensa aprobó en 2016 la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias en Operaciones y el año que viene terminarán los primeros especialistas.

  Si bien parte de la formación está enfocada a las necesidades del Ejército, el teniente coronel médico David Coca, exjefe del Servicio de Urgencias del Hospital de la Defensa Gómez Ulla, explica que, en la práctica, sus MIR, al igual que los de Enfermería de Urgencias, se forman también en servicios de la red sanitaria civil: "Como es una especialidad que depende de nosotros, no tenemos problema es acreditar rotaciones externas", indica. De hecho, de aprobarse la especialidad por la vía MIR estándar (de momento el Ministerio de Sanidad ha abierto una consulta pública al respecto), "tendremos que intentar adaptar nuestro temario para que sea similar".

  Durante estos cuatro años de formación (se está barajando en el futuro llegar a los cinco años), los residentes pasan por áreas como Medicina Interna, Cardiología, Ginecología, Pediatría, unidades específicas como las de quemados o politraumatología...Según Coca, el programa militar de Urgencias "no es tan distinto al programa civil de otros países donde sí existe la especialidad. Nosotros probablemente ponemos más conocimientos propios de una especialidad quirúrgica y luego tenemos una rotación específica en unidades militares, además de hacer las rotación de Urgencias extrahospitalarias en ambulancias normales del Samur".

  Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias", Semes se reivindica como "interlocutor clave" para la calidad en urgencias, Vázquez Lima: "Espero que Urgencias esté aprobada antes de las elecciones" En particular, "nuestra parte de extrahospitalaria es distinta en la parte de operaciones militares a lo que se hace aquí en territorio nacional". Por Actualmente la especialidad militar de Medicina de Urgencias y Emergencias en Operaciones del Ministerio de Defensa cuenta con 11 MIR. Off Texto: Nuria Monsó. Vídeo y fotos: Sergio Enríquez. Medicina Urgencias Off
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  Alergias: qué hay que tener en cuenta a la hora de derivar y cuándo indicar un tratamiento

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Sáb, 10/06/2023 - 08:00 Patología estacional Según datos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic), las alergias al polen afectan a un total de ocho millones de personas en España.

  Con la llegada de la primavera, resurgen multitud de alergias estacionales. Según datos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic), las alergias al polen afectan a un total de ocho millones de personas en España, siete de los cuales son alérgicos a gramíneas, seguidos por las alergia al olivo, arizónica, plátano de sombra, salsola y parietaria. En líneas generales, esta sociedad médica asegura que los alérgicos están sufriendo una primavera de intensidad leve en prácticamente toda España, siendo muy leve en Canarias y Almería, moderada en Madrid, Huelva, Córdoba, Jaén y Sevilla e intensa en Toledo, Badajoz y Cáceres. 

  Esta afección con tanto impacto estadístico y con tanta repercusión en la salud de las personas tiene también su reflejo en la oficina de farmacia, que se convierte en receptora de consultas frecuentes sobre alergias y soluciones para los síntomas. Generalmente son situaciones manejables en el mostrador, pero también reciben consultas que requieren derivación a los especialistas.

  Según María Sebastián Morelló, profesora de Farmacia de la Universidad CEU Cardenal Herrera, de Valencia, "durante la primavera es una de las consultas más recurrentes, ya que los pacientes normalmente ya saben reconocer sus síntomas y vienen directamente a buscar soluciones concretas". 

  María Luisa Bertomeu, vocal de Dermofarmacia del COF de Valencia, defiende que la botica es "la primera barrera" y sostiene que en una mayoría muy alta de los casos, un 75%, dan "con la solución, se les pasa los síntomas y no tiene más brotes".

  Blanca Suárez Luque y Rocío Molina Fernández-Bravo, formadoras colegiales del COF de Ciudad Real, destacan que sobre todo son "consultas relacionadas con el empeoramiento o persistencia de los síntomas propios o ante la aparición de nuevos síntomas en pacientes diagnosticados. Esto sucede, por ejemplo, cuando se produce un aumento de los niveles de polen (en función del alérgeno puede variar su nivel de incidencia, entre los meses de enero a octubre)". 

  También son frecuentes las consultas de aquellos pacientes en los que la sintomatología es nueva e "incluso puede llegar a confundirse con un proceso respiratorio infeccioso o al inicio de los síntomas en pacientes nuevos o sin diagnosticar".

  El farmacéutico comunitario, comenta Sebastián Morelló, puede jugar un papel muy activo con estos pacientes, dando recomendaciones higiénico-sanitarias para evitar el contacto con los potenciales alérgicos, así como otras relacionadas con el tratamiento y alivio de los síntomas más comunes. 

  Para Bertomeu, el proceso debe iniciarse con una serie de cuestiones sobre la situación física. "Generalmente, acuden a la farmacia con signos de alerta y el farmacéutico debe realizar una serie de preguntas antes de realizar la indicación farmacéutica. Por ejemplo, ¿es al momento de levantarse o a lo largo del día? ¿Le sucede durante la primavera o le afecta de todo el año?". 

  Las formadoras del COF de Ciudad Real apuntan que la sintomatología más referida es la relacionada con la rinitis alérgica, el lagrimeo ocular, goteo nasal y/o estornudos o conjuntivitis alérgica. 

  Según estas dos farmacéuticas, "inicialmente, ante un paciente que ya está diagnosticado y con un tratamiento, el papel va a ser comprobar el grado de control de la enfermedad y los síntomas, reforzando la adherencia terapéutica y comprobando, en caso de pacientes con asma alérgico, la técnica de inhalación de los medicamentos complejos".  En caso de mal control afirman que será necesario derivarlos al médico.

  También es clave reforzar las medidas higiénico-dietéticas mediante educación sanitaria. Entre los consejos que se pueden dar destacan: evitar la actividad física en el exterior (zonas ajardinadas, por ejemplo) cuando el recuento de pólenes es elevado y sobre todo en los días de viento; ventilar la casa a primera hora de la mañana y a última de la tarde, ya que el recuento polínico es más bajo en esos momentos del día; evitar las actividades al aire libre durante los días secos y calurosos, así como antes y después de la lluvia; disminuir las actividades al aire libre entre las 5 y las 10 de la mañana (emisión de pólenes) y de las 7 y las 10 de la tarde (periodo de descenso del polen desde la atmósfera); mantener cerradas las ventanillas viajando en coche; utilizar filtro para pólenes y renovarlos regularmente; no secar la ropa en el exterior durante los días de recuento de polen altos y en días de viento, y utilizar gafas de sol en la calle.

  Derivar al médico

  Las formadoras del COF de Ciudad Real señalan que para saber cuándo derivar al médico hay que "saber si estamos hablando de sintomatología menor, es decir, si cumple los criterios de duración e intensidad de los síntomas, así como la edad, estado fisiológico del paciente, etc.". Además, es relevante saber si el paciente estaba diagnosticado previamente de alguna alergia. 

  En esta línea, Sebastián Morelló afirma, en sintonía con el resto de expertas, que cuando el paciente no tiene una alergia diagnosticada, pero presenta síntomas alérgicos que persisten o son recurrentes, "recomendamos una visita a su médico de cabecera para que le pueda derivar a un alergólogo que evalúe la situación". 

  En pacientes ya diagnosticados y, sobre todo, en casos de asma alérgico con mal control y/o aparición de algún problema relacionado con la medicación o agravamiento de los síntomas, "será necesario la revaluación por parte del médico", apuntan Suárez Luque y Molina Fernández-Bravo. En estos casos, ante la probable gravedad de los síntomas y probabilidad de aparición de comorbilidades relevantes, "habrá que derivar de manera urgente en caso de síntomas de alarma, como disnea, tiraje costal, etc.". 

  También hay que valorar la situación de los pacientes "con patologías previas o por la presencia de otros síntomas que sugieren gravedad o necesidad de evaluación por parte del médico", comentan las expertas del COF de Ciudad Real. 

  Y una cosa importante que remarca Bertomeu: "Cuando van al especialista no deben llevar pautada ninguna medicación. Si toman antihistamínicos, deben dejarlos entre cinco y ocho días antes de las pruebas para evitar que los resultados sean erróneos". 

  Interacciones y reacciones alérgicas al sol

  Las expertas no se olvidan de personas que toman medicación crónica. Si se les indica un tratamiento Suárez Luque y Molina Fernández-Bravo hacen hincapié en que hay que hacerlo "teniendo en cuenta la probabilidad de aparición de interacciones farmacológicas". En el caso de los descongestivos nasales, comentan  que "son susceptibles de producir habituación y dependencia”, mientras que Sebastián Morelló añade que “suelen producir efecto rebote al dejar de utilizarlos". 

  Además, Bertomeu alerta de que hay que tener precaución con el sol, "ya que existen muchos medicamentos que son fotosensibles y sí que dan alergias”. Por ejemplo, el ibuprofeno, que es muy común, “da reacción al sol y, por ello, si a un niño se le administra, debemos ponerle protección solar porque le puede producir un sarpullido en la piel". 

  Los antibióticos tipo amoxicilina/clavulánico, que se administran en muchas infecciones de garganta y oído, también pueden producir eritemas y ampollas con el sol. "Si no se pasa, se debe acudir al médico y explicárselo", añade.

  Respecto al riesgo de somnolencia que se asocia a los antihistamínicos, las expertas resaltan que existe, aunque Bertomeu resalta que los avances en la formulación han dado lugar a medicamentos de segunda  generación libres de estos efectos, como es el caso de las desloratadinas. En cualquier caso, añade que "cuando existe ese peligro, lo avisamos y recomendamos que lo tomen por la noche, ya que es una sola toma" y durmiendo se anula el riesgo. Suárez Luque y Molina Fernández-Bravo también inciden en tener en cuenta "la ocupación laboral del paciente" a la hora de manejarlos.

  La farmacia, esencial en el adecuado manejo de la alergia, Los tratamientos para la alergia, gripe, aparato digestivo y antibacterianos, los más vendidos en farmacias en 2022, Cómo diferenciar entre asma y alergia Respecto al margen de acción que tiene el farmacéutico para la indicación farmacéutica en alergias, Suárez Luque y Molina Fernández-Bravo resaltan que Un problema paradigmático: la conjuntivitis alérgica Uno de los problemas más molestos que causa la alergia al polen es la conjuntivitis alérgica, El farmacéutico puede recomendar fármacos sin receta, pero debe comprobar si el paciente está diagnosticado, si tiene patología crónica y la duración e intensidad de los síntomas. Off Enrique Mezquita. Valencia Autocuidado Autocuidado Alergología Off
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  Mercedes Sánchez: "Hay que mirar al modelo americano, el mejor centro será el que capte a más alumnos"

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Sáb, 10/06/2023 - 08:00 Formación Mercedes Sánchez, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de Ávila. Foto: ÁRABA PRESS ÁVILA/PAULINO ORIBE.

  La Universidad Católica de Ávila (UCAV) ofertará para el próximo curso el grado de Farmacia para el cual ha asignado cien plazas. La implantación de este nuevo título se hará de forma gradual, comenzando en el curso 2023-2024 por el primer año y así sucesivamente hasta completar los cincos que conforman Farmacia.

  Para ofertar este grado, la UCAV ha llevado a cabo una inversión de cuatro millones de euros, que se han destinado, en parte, a la creación de nuevos laboratorios específicos para Farmacia, ubicados en una planta de 800 m², para el aprendizaje de asignaturas como Fisicoquímica Farmacéutica, Farmacología, Tecnología Farmacéutica, Tecnología Alimentaria y Técnicas Instrumentales. Para utilizarlos de la forma más eficiente, las prácticas de laboratorio se llevarán a cabo en grupos de 25 estudiantes. 

  Los alumnos que cursen esta titulación, que se impartirá de forma cien por cien presencial en la Facultad de Ciencias de la Salud, donde se ubican otros grados como el de Enfermería, Psicología, Fisioterapia y Nutrición Humana y Diétetica, se beneficiarán, además, del Campo de Prácticas y del arboreto de la universidad, con más de 280 especies botánicas diferentes.

  Mercedes Sánchez, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UCAV, en una entrevista concedida a CF, remarca los objetivos que persiguen con esta ampliación de la oferta de títulos y analiza la necesidades formativas de los aspirantes a farmacéuticos.

  P. ¿Por qué la Universidad Católica de Ávila ha apostado por el Grado de Farmacia? 
  R. Teniendo el Grado en Enfermería desde el año 2010, posteriormente Fisioterapia, Nutrición Humana y Dietética y Psicología, nos parecía que una apuesta importante era optar por este grado en Farmacia. Y no solo por estabilizar el profesorado y avanzar en la ampliación de titulaciones en salud sino también porque Farmacia nos va a aportar el desarrollo de la investigación y abrirnos paso para ofertar en un futuro Medicina.

  P. Su universidad no es el único centro privado que oferta Farmacia en España. Si a esto unimos los grados de Farmacia de las públicas, ¿cree que hay demasiada oferta en comparación con la demanda? 
  R. Es una pregunta bastante delicada. Los datos ahí están, la demanda de Farmacia es altísima en Castilla y León solo la Universidad de Salamanca es la que tiene el grado de Farmacia. En el curso 20-21 de 1.865 alumnos que solicitaron plaza en la Universidad de Salamanca solo 177 fueron aceptados, por lo que tuvieron que irse a otras provincias. Por tanto, es necesario ampliar las facultades de Farmacia en toda España, no solo en Castilla y León, porque la demanda es altísima por todas las salidas profesionales que ofrece. Por otra parte, habría que mirar al modelo universitario americano, que es distinto, y se basa en ofrecer una amplia oferta y el mejor centro será el que capte a más alumnos. En España hay un criterio reduccionista, entre lo público y lo privado. Yo creo que, al final hay una oferta y cada centro se especializa y tiene un foco. El nuestro es formar a especialistas en la materia, pero comprometidos con la sociedad y que sean bellas personas por encima de la profesión que desempeñen.

  "Nuestro objetivo es formar especialistas comprometidos con la sociedad"

  Cuando uno escucha algunos comentarios a nivel de rectores y decanos de facultad, parece que el único empeño de la universidad española es formar técnicos profesionales para lograr una alta empleabilidad, en esto yo no tengo nada que decir. Pero defiendo que no estamos generando solo buenos técnicos en una materia determinada. Es el momento de que las universidades públicas y privadas demostremos lo que tenemos y atraigamos a nuestros alumnos por la calidad en su amplio sentido de la palabra y por la formación integral que ofrezca. Por tanto, el debate no es tanto la demanda y los farmacéuticos que necesita España o Castilla y León sino que va más allá de todo esto. El modelo va cambiando. 

  Un título de experto viste de conocimiento y profesionalidad a la farmacia asistencial, Experto Universitario en la Gestión de la Carrera Profesional en Farmacia Hospitalaria, nuevo título de la UAH, Los decanos de Farmacia consideran que el grado precisa de una "alta presencialidad" para obtener "una formación óptima" P. ¿Qué atractivos y puntos de calidad ofrece la Universidad Católica de Ávila?  R. Crecer para cuidar es nuestra razón de ser. Los alumnos La decana de Ciencias de la Salud de la Católica de Ávila defiende que se debe ampliar la oferta de grados de Farmacia. Su centro ofrecerá esta titulación el próximo curso. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmaceútico Joven Off
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  “Las herramientas CRISPR permiten dar rienda suelta a la imaginación en el laboratorio”

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 10/06/2023 - 08:00 Admirables 23. Investigación Francis Mojica es catedrático de Microbiología en el Departamento de Fisiología, Genética y Microbiología de la Universidad de Alicante. Foto: ARABA PRESS

  Un joven científico conduce de regreso a casa, dándole vueltas a qué nombre ponerle a su reciente descubrimiento. Así surgió la archiconocida sigla CRISPR, acrónimo en inglés de Repeticiones Palindrómicas Cortas, Agrupadas y Regularmente Interespaciadas (¿quién dice que no hay lírica en la ciencia?). El microbiólogo ilicitano lo acuñó para denominar lo que dedujo que es un sistema de inmunidad adquirida que usan las bacterias para defenderse de la infección por virus; lo había observado también al estudiar las arqueas, hace ya tres décadas. Esas investigaciones han dado pie a la tecnología CRISPR-Cas, unas herramientas que permiten la edición genética y cuyas aplicaciones en el campo de las ciencias de la vida y la salud no dejan de crecer.

  Hay consenso en que el profesor Francisco Juan Martínez Mojica (Elche, 1963), conocido por todos como Francis Mojica, es el científico español que más cerca ha estado de recibir un Nobel en los últimos años. Finalmente, la academia sueca otorgó el galardón de Química en 2020 por un método de edición genética basado en CRISPR a las científicas Emmanuelle Charpentier y Jennifer A. Doudna. Quién sabe si en esa oportunidad perdida influyó que fueran también ellas solas las que recibieron el Princesa de Asturias, en 2015. La respuesta de Mojica sobre esas polémicas no trasluce ni un atisbo de impaciencia o resquemor ante una pregunta que le habrán hecho tantas veces: “Es agua pasada. Son muchos los factores que influyeron…  Y en el momento del Princesa de Asturias no era tan conocido, la verdad”, se evade. Hoy, en cambio, es uno de los científicos más reconocidos internacionalmente, con más de 60 premios en su haber, algunos otorgados por primera vez a un investigador español.
  
  PREGUNTA. Después de tantos galardones, ¿sigue haciendo ilusión recibir el premio Admirables de Diario Médico, que viene de la mano de sus colegas científicos?
  RESPUESTA. Cualquier reconocimiento es bienvenido, desde luego, y se agradece. Hay premios de gran prestigio, otros que son tremendamente entrañables y te los dan con mucho cariño, pero es verdad que a estas alturas ya he recibido muchos, y he llegado a rechazar alguno que otro, porque creo que hay otras personas haciendo trabajos excelentes, y que también merecen visibilidad.

  P. Quizá esas personas están haciendo trabajos excelentes gracias a tecnología CRISPR-Cas. Las potenciales aplicaciones de estas tijeras genéticas son innumerables, desde curar enfermedades a mejorar la calidad de los alimentos. Sin embargo, para llegar hasta ellas fue necesaria una investigación científica “pura”, que no perseguía una aplicación concreta. ¿Cree que ahora es fácil hacer ese tipo de investigación?
  R. Cualquier aportación al conocimiento puede tener aplicaciones, pero sin duda cuando pides un proyecto normalmente te piden que seas más explícito…En cualquier caso, no deberíamos generalizar. Puede ser que ahora haya que justificar más la investigación. En mi caso, lo que siempre me ha motivado es intentar responder a preguntas biológicas. Más que buscar una aplicación, he buscado la satisfacción de descubrir algo nuevo e interesante. Investigar como lo he hecho es una enorme ventaja de mi posición como profesor de universidad. He tenido la oportunidad de arriesgarme y de disfrutar de cierta libertad. Por otro lado, la inversión también es aquí más escasa y resulta más difícil encontrar financiación, así que todo depende del campo en el que trabajas y hasta donde se quiere llegar. Por suerte, ahora hay alternativas también para una investigación “barata”.

  P. Sin ir más lejos, la irrupción de las herramientas CRISPR en los laboratorios ha simplificado muchos procesos.
  R. ¡Cómo hemos facilitado la vida! Los usuarios nos dicen que antes querían hacer una cosa pero no sabían cómo, y ahora el cómo hacerlo no es el problema, ya pueden dar rienda suelta a la imaginación. No solo pueden hacerlo, sino incluso complicarlo.

  "Con la pandemia se ha visto en grandes letras luminosas que no podemos prescindir de la investigación científica"

  P. Incluso pueden resucitar proteínas ancestrales, en bacterias que quizá existieron hace cientos de millones de años, como han hecho recientemente en un trabajo con la enzimas Cas, la parte que “corta” el material genético.
  R. Sí, es fascinante lo que está haciendo el grupo de Raúl Pérez-Jiménez, en el CIC nanoGUNE, y ha sido fantástico poder colaborar en esa investigación. Cuando yo empecé en esto, me volvía loco buscando un programa que detectara las repeticiones del sistema CRISPR. Ahora, prácticamente en todos los equipos que trabajan en biología molecular tienen a expertos en bioinformática; son esenciales.

  P. ¿Qué tiene ahora entre manos?
  R. Nuestra línea principal de trabajo se centra en las variantes de los sistemas CRISPR. Acabamos de publicar un artículo sobre el desarrollo de una variante de Cas9 y estamos trabajando en otra variante de Cas12. De hecho, el grueso de nuestras investigaciones son otros tipos de sistemas CRISPR-Cas con los que no se ha desarrollado ninguna herramienta, porque son absolutamente enigmáticos y queremos resolver cómo funcionan, y si son un sistema inmunológico. Por lo que estamos observando el virus ha evolucionado para tener distintas herramientas que bloquean el sistema de defensa del hospedador, entre ellas, unas proteínas que se llaman anti-CRISPR y otra estrategia, más curiosa, que parece un sistema CRISPR que lucha contra otros CRISPR. Es posible que podamos descubrir un mecanismo no descrito de funcionamiento de sistemas CRISPR peculiares.

  El profesor Francis Mojica en la Universidad de Alicante. Foto: ARABA PRESS.

  P. ¿Cómo ve la evolución de las herramientas CRISPR-Cas?
  R. Han surgido muchas herramientas y se publican tantos artículos sobre ellas cada día que es difícil estar al tanto de todos los avances. Se está trabajando mucho para mejorar aspectos como la especificidad o la potencia. Hay que tener en cuenta que estos sistemas están restringidos hasta cierto punto: se pueden programar para actuar sobre cualquier secuencia siempre que al lado se encuentre otra, muy cortita, llamada motivo adyacente protoespaciador (PAM), que permite que Cas9 se una y corte la diana deseada. Ahora se están desarrollando sistemas que llevan ese motivo prácticamente a cualquier lugar del genoma, para producir la modificación en cualquier sitio. Y otro punto importante de mejora es eludir la cuestión inmunitaria en los hospedadores animales vertebrados. Las primeras herramientas que se desarrollaron procedían de patógenos habituales de los seres humanos, en concreto, la la proteína endonucleasa Cas9 procedía de Staphylococcus aureus o de Stretptococcus pyogenes, y eso podría desencadenar problemas de eficacia e incluso reacciones adversas. También sería conveniente disminuir el tamaño de Cas9, una proteína enorme. Por todo ello, hay una necesidad de encontrar variantes, y seguir investigando en estos sistemas.

  P. Entre sus aplicaciones, las médicas despiertan gran expectativa, ¿destacaría alguna?
  R. Para empezar, ha facilitado el desarrollo de modelos animales de enfermedades humanas, lo que resulta muy útil para su investigación. Este año probablemente se aprobará el primer agente terapéutico basado en CRISPR, para enfermedades hematológicas (anemia de células falciformes y beta-talasemia) y se está avanzando también en la inmunoterapia con células CAR-T. Este tipo de aplicaciones resultan más fáciles porque son ex vivo: se extraen las células del paciente, se modifican para curarlas mediante edición génica y se devuelven al enfermo, pero el reto está en la terapia in vivo, se han desarrollado tratamientos para la amiloidosis por transtiretina, una enfermdad del hígado, y la amaurosis congénita de Leber, un tipo de ceguera hereditario, pero el progreso es más lento. Y luego están otras aplicaciones también relacionadas con la medicina, como el desarrollo de antimicrobianos basados en CRISPR o la modificación de niveles de sustancias nocivas en las plantas.

  "El diagnóstico preciso requiere tecnologías solo disponibles en algunos centros", Cristóbal Belda: "Estos premios reconocen a esas personas que cambian la vida de las personas a través de la ciencia", "La docencia tendrá la ayuda de la tecnología, pero no puede dejar de ser presencial" P. Suele decir que hay que dejar la ética a los bioéticos, pero la posibilidad de transformar el genoma en organismos vivos no está exenta de polémica Las investigaciones del profesor Mojica en un 'oscuro' sistema inmunitario de las arqueas han dado pie a la tecnología CRISPR-Cas, una versátil herramienta de edición genética. Admirables Admirables Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Anuladas las últimas elecciones al Colegio de Médicos de Málaga

  Archivado: junio 9, 2023, 7:24pm UTC por mar.sevilla

  Profesión mar.sevilla Vie, 09/06/2023 - 21:24 La convocatoria electoral de 2021 Un colegiado ejerciendo su derecho de voto.

  La sentencia del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 3 de Málaga ha dictado una sentencia en la que ordena la repetición de las elecciones al Colegio Oficial de Médicos (COM) de Málaga, celebradas en junio de 2021, por haber excluido indebidamente del mismo a la candidatura opositora a la lista oficialista, encabezada por el doctor González-Chamorro.

  Esta decisión conlleva, además, la anulación de la junta directiva actual y de todos los actos y acuerdos adoptados por la misma desde su constitución.

  Esta dura resolución la ha dictaminado el magistrado Óscar Pérez Corrales, quien  acusa al COM malagueño de haber "incumplido sus obligaciones legales", al negar indebidamente el acceso de la candidatura excluida al proceso electoral.

  El COM, a través de su junta electoral, llevó a cabo una actuación "desproporcionada y alejada del adecuado estándar de buena administración exigible" a dicha corporación, "en tanto en cuanto ejerce funciones públicas"; incumpliendo el "deber de respetar el derecho de los colegiados a participar en la organización y funcionamiento de los colegios (deber de respetar el derecho de sufragio activo y pasivo en la elección de los miembros de los órganos de gobierno)" y "el deber de velar por el mantenimiento de un proceso electoral limpio, democrático, basado en los principios de igualdad de trato, corrección y decoro y por el cumplimiento de las normas electorales".

  Según la sentencia, la actuación colegial causó "real y efectiva indefensión" al candidato excluido —al que previamente, además, había "generado confusión"— a través de una "actuación colegial desproporcionada".

  La actuación "desproporcionada" a la que se refiere la sentencia fue la de anular la candidatura porque en sus listas no había paridad entre hombre y mujeres, había menos mujeres, sin dejar un tiempo para subsanar esa falta.

  Ante estos hechos, el juez ha ordenado que se retrotraiga el proceso electoral para permitir a la candidatura del doctor Chamorro, indebidamente excluida, completar su lista y subsanar los defectos advertidos en ella, con repetición de todo el proceso electoral.

  Elecciones al COFM: ¿por qué se han anulado más de 200 votos por correo?, Normalidad en la jornada electoral del COF de Madrid pese a la controversia en pie por el voto por correo, Los colegios andaluces buscan la movilización de los médicos autónomos  Lo que a su vez, aclara la sentencia, provoca la nulidad de todos los actos llevados a cabo en el proceso electoral anulado, incluida la proclamación La sentencia, que obliga a una convocar elecciones de nuevo, admite recurso al Tribunal Superior de Justicia de Andalucía. Off Redacción Política y Normativa Off
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  Fallece Ignacio López Eguilaz, directivo de DKV

  Archivado: junio 9, 2023, 5:57pm UTC por mar.sevilla

  Empresas mar.sevilla Vie, 09/06/2023 - 19:57 Seguros Ignacio López Eguilaz, directivo de DKV. Foto: DKV

  Ignacio López Eguilaz, directivo de la aseguradora DKV (filial de la alemana Munich Re) ha fallecido hoy. El ejecutivo tenía 46 años y era padre de cuatro hijos, e iba de camino a visitar a su familia en Andalucía cuando se ha producido su muerte. Su cuerpo está ahora en el tanatorio de Jaén.

  López Eguilaz estaba de baja laboral desde abril pasado y se debía incorporar a su puesto próximamente.

  El directivo de DKV fue nombrado consejero delegado en febrero pasado, aunque no llegó a tomar posesión de su cargo, ya que un mes después del nombramiento la compañía abortó su decisión.

  Desde entonces, y a la espera de que se nombre un nuevo consejero delegado, DKV está dirigida por un comité formado por tres altos ejecutivos de la compañía.

  Ignacio López Eguilaz fue nombrado consejero delegado de DKV el pasado febrero, aunque no llegó a tomar posesión de su cargo. Off Redacción Off
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  “No basta solo con poner medicamentos en manos del paciente”

  Archivado: junio 9, 2023, 3:14pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Vie, 09/06/2023 - 17:14 Congreso de la Sofic En Portugal también buscan oportunidades para avanzar en farmacia comunitaria.

  "Hay que subir el listón de excelencia para que otros operadores no puedan competir con la farmacia", "no podemos seguir como estamos porque nos sustituirá Amazon", "tenemos que alinearnos con el sistema sanitario y con los pacientes" y "no basta solo con poner medicamentos en manos del paciente" son algunas de las afirmaciones que ha hecho Jaime Acosta, farmacéutico comunitario de Madrid, en una de las mesas de debate de la primera jornada del Congreso Somfic de Farmacia Comunitaria Iberoamericana que se celebra entre hoy y mañana en Barcelona.

  Los servicios profesionales farmacéuticos tienen mucho recorrido por delante, pero en este primer congreso de la nueva Sociedad Científico Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria (Socfic) se ha visto que su desarrollo e implantación depende en buena parte de los propios profesionales de la farmacia comunitaria.

  En la mesa El farmacéutico un profesional clínico: experiencias de SPFA en Iberoamérica, moderada por Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Gipuzkoa, el farmacéutico de Barcelona Rafael Borràs ha dicho que para la farmacia, ya sea iberoamericana o de cualquier lugar del mundo, resultan una oportunidad: la gestión de la cronicidad, los competidores emergentes (parafarmacia y otros), la inteligencia artificial y la coordinación de servicios y niveles asistenciales. Pero antes, ha insistido, hay que decidir el enfoque; saber qué quiere ser la farmacia comunitaria -"¿más comercial o más asistencial?"-.

  Farmacéuticos de España, Portugal y Argentina en la mesa moderada por Gastelurrutia.

  "Las farmacias tienen que ser viables y el farmacéutico tiene que estar bien aprovechado. Los servicios asistenciales son la clave de todo, pero hay que saber cuál es el futuro de la farmacia. El panorama es complejo y hay que desarrollar la cartera de servicios", ha manifestado Borràs.

  Ve campo de desarrollo de servicios profesionales farmacéuticos especialmente en tres áreas: prevención y promoción de la salud, detección precoz, cribado y seguimiento y buen uso de medicamentos.

  "Queremos que la farmacia de toda Iberoamérica cambie a comunitaria, clínica y asistencial", La farmacia comunitaria ya tiene sociedad iberoamericana, Integración, coordinación y formación para construir una farmacia asistencial robusta Acosta ha apuntado, por su parte, que la industria estaría interesada en pagar servicios profesionales; por ejemplo, para lograr buena adherencia en m Jaime Acosta, farmacéutico comunitario de Madrid, señala en el foro profesional algunos de los retos de la farmacia comunitaria en la atención a los pacientes. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Comunitaria Off
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  Sanidad se compromete a impulsar el nuevo enfoque global de la salud mental en Europa

  Archivado: junio 9, 2023, 1:32pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 09/06/2023 - 15:32 Durante la Presidencia española del Consejo José Miñones y Stella Kyriakides durante el acto de presentación de la Comunicación sobre Salud Mental de la Unión Europea. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  El ministro de Sanidad, José Miñones, y la comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides, han presidido este viernes en la sede de Ministerio de Sanidad, en Madrid, el acto de presentación de la Comunicación sobre Salud Mental de la Unión Europea. En este foro, Miñones se ha comprometido a impulsar un nuevo enfoque global de la salud mental en Europa durante la Presidencia española del Consejo.

  "Esta semana presentamos otro pilar de la Unión Europea de la Salud: el enfoque global de la salud mental. Trabajaré con la Presidencia española para lograr un cambio real en los Estados miembros. Juntos podemos mejorar la salud mental de todos los ciudadanos, independientemente de dónde vivan o trabajen. La salud mental es una cuestión que atañe a todos", ha manifestado la comisaria europea.

  José Miñones y Stella Kyriakides conversan durante el evento, celebrado en la sede del ministerio, en Madrid. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  En su intervención, José Miñones ha agradecido a Kyriakides el "excelente" trabajo que la Comisión ha realizado en la construcción de la Unión Europa de la Salud, que alcanza un nuevo hito con la priorización de la salud mental en la UE. Asimismo, ha incidido en que "la sociedad europea está viviendo un cambio de paradigma en relación a esta epidemia silenciada", que se ha visto incrementada por la crisis sanitaria de la covid-19.

  Nueva perspectiva y principios rectores

  Sobre el nuevo enfoque global de la salud mental, desde el Ministerio de Sanidad señalan que la Unión Europea "ha tenido que lidiar con unas crisis sin precedentes", que han afectado a la capacidad de las personas de hacer frente a unos problemas crecientes con el trasfondo de cambios incesantes. El nuevo enfoque integral en el campo de la salud mental, que cuenta con 1.230 millones de euros de financiación de la UE y con veinte iniciativas emblemáticas, "sitúa la salud mental a la par de la salud física, como parte ambas de una Unión Europea de la Salud sólida", afirman.

  Para ello, añaden, la Unión Europea seguirá tres principios rectores: acceso a una prevención adecuada y eficaz; tratamientos y atención sanitaria asequibles y alta calidad, y reinserción en la sociedad tras la recuperación.

  Los psiquiatras advierten de que España necesita al menos 1.850 profesionales más en los próximos años para atender las demandas en Salud Mental, La crisis socio-económica dispara los problemas de salud mental en España, Mercedes Navío: "La salud mental ha salido de la oscuridad, pero hay que abordarla con rigor", La ONU alerta de escasez de fármacos para salud mental en el mundo En cuanto a la estrategia española de salud mental, desde el departamento que lidera José Miñones aseguran que la atención a la salud mental "es una p José Miñones, ministro de Sanidad, y Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud, han presidido la presentación de la Comunicación sobre Salud Mental de la Unión Europea. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Semes se reivindica como "interlocutor clave" para la calidad en urgencias

  Archivado: junio 9, 2023, 12:04pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 09/06/2023 - 14:04 La sociedad insta a todos los servicios a pedir su acreditación Tres individuos armados irrumpen en la sede del Congreso de Semes. Detalle del simulacro de coordinación entre servicios de urgencias y de seguridad en el marco del congreso. Foto: SEMES.

  La calidad y la excelencia como bandera para todos los servicios de Urgencias del Sistema Nacional de Salud, independientemente de su tamaño y ubicación. Ese es el leit motiv que preside el programa de acreditación que abandera la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que hoy, en el marco de su 33º congreso nacional, ha presentado la actualización de los criterios de ese sistema de validación de la calidad, el que persigue que hagan suyo todos los servicios.

  Isabel Casado, representante del grupo de trabajo de Semes de Estándares de Calidad y miembro del Samur de Madrid, ha dado voz a esa aspiración y ha canalizado, además, el sentir de una sociedad científica que se reivindica como "interlocutor necesario" para todo lo que tenga que ver con la urgencia y la emergencia en España, "incluyendo, claro, los estándares, tanto obligatorios como recomendables, que deberían presidir la práctica asistencial, en los que llevamos mucho trabajando".

  La actualización de esos criterios y el proceso de acreditación subsiguiente, que la Secretaría de Acreditación, Calidad y Seguridad de Semes espera tener operativo en el segundo semestre de 2024, se basa en un trabajo previo: sendos estándares de acreditación para los servicios de urgencias y emergencias aprobados por la sociedad ya en 2006, y que avalan la larga trayectoria a la que hacía referencia Casado.

  La representante de Semes recuerda que esa acreditación es voluntaria, que responde -literalmente- a "una voluntad de hacer las cosas mejor de lo que se hacen", pero no oculta tampoco que, a juicio de la sociedad científica sería deseable su generalización. "La acreditación es una herramienta eficaz para evaluar la gestión por procesos, pero también, y esto es muy importante, un vehículo de estímulo y motivación para los profesionales que ejercen en todos y cada uno de los servicios".

  Los resultados previos de la encuesta Sucal, sobre seguridad del paciente y organización y control de la calidad en los servicios, que ha presentado María Teresa Maza, del Hospital Álvaro Cunqueiro (Vigo), evidencian que aún queda un largo trecho por recorrer en esta materia, aunque, a veces, el día a día dicte su propia agenda: "Estamos hablando de sistemas de control y organización de la calidad en contextos donde, muchas veces, se piensa solo en sobrevivir turno a turno", reconoce Maza.

  "La acreditación de un servicio es también un factor de estímulo y motivación para el profesional"

  Esa dictadura del día a día y la realidad particular de cada servicio se evidencian, de hecho, en la parquedad de las respuestas a esa encuesta: aunque Semes lanzó su cuestionario (109 preguntas divididas en 7 apartados) a los servicios y unidades de todo el SNS, solo se han recabado respuestas de 279 centros de 11 comunidades (apenas un 14% del total). "Obviamente, es una muestra pequeña para establecer conclusiones definitivas, aunque es probable que sea ya suficientemente representativa en algunos aspectos", puntualiza la urgencióloga de Vigo.

  Entre esas conclusiones que ya intuye como relativamente sólidas, Maza cita la existencia de "áreas de mejora" en dos aspectos concretos: "la gestión de la notificación de los incidentes de seguridad -algo que llama especialmente la atención, teniendo en cuenta la existencia de sistemas de notificación- y el análisis de los indicadores que tienen que ver con la interacción entre los servicios y el resto de la estructura del hospital". Las carencias detectadas en ambos aspectos son suficientemente generalizadas como para "intuir" que el problema no se ciñe a servicios o unidades concretas, sino que marcan tendencia en el SNS.

  Vázquez Lima: "Espero que Urgencias esté aprobada antes de las elecciones", Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final", Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo', Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias" Limar esas fallas es, precisamente, el objetivo último del proceso de acreditación de Semes que, tanto Casado como Maza, han defendido con tanta vehem La sociedad actualiza los estándares de calidad de 2006 y anima a todos los servicios a sumarse al proceso de acreditación voluntaria. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Controversias en cirugía craneal y cerebral: la visión de un referente de la Neurocirugía

  Archivado: junio 9, 2023, 11:36am UTC por soniamoreno

  Neurocirugía soniamoreno Vie, 09/06/2023 - 13:36 Nuevo manual para guiar en la elección del mejor manejo Francisco Villarejo, jefe de la Unidad de Neurocirugía del Hospital Universitario La Luz, en Madrid.

  ¿Cómo abordar un meningioma localizado en la base del cráneo: mediante craneotomía o por endoscopia endonasal? ¿Logrará mejor resultado un manejo conservador o la resección quirúrgica en un tumor glial supratentorial de bajo grado? ¿Cuál es la válvula idónea en la hidrocefalia comunicante?

  Son algunas de las cuestiones que los neurocirujanos se plantean a diario, sin que exista una única respuesta correcta, sino una para cada paciente.

  Sobre esa premisa nace el tratado Controversias en la Cirugía Craneal y Cerebral (Ergon, 2023), de la mano de Francisco Villarejo, jefe de la Unidad de Cirugía del Hospital Universitario La Luz, en Madrid.

  Ayer jueves, en el edificio Olympia Quirónsalud, rodeado de amigos y colegas, dio a conocer su nueva obra, acompañado por el médico y presentador Bartolomé Beltrán.

  El libro es el reflejo de una carrera, “de esfuerzo, disciplina y éxito”, en palabras del director de La Luz Christian Garriga quien también ejerció de anfitrión; así lo atestiguan sus aportaciones a la especialidad, y, en concreto, a la cirugía de la epilepsia.

  El neurocirujano Francisco Villarejo es autor de 'Controversias en la cirugía craneal y cerebral'.

  Como referente del tratamiento de la epilepsia, Villarejo se explaya en dos capítulos, donde aborda la utilidad de la estimulación del nervio vago en las formas no controladas con fármacos, así como de la sección del cuerpo calloso, también en epilepsias médicamente intratables.

  Neurocirujanos de toda España

  Un total de 37 autores de hospitales de toda España se afanan en sintetizar lo que la experiencia médica y quirúrgica puede aportar en esos dilemas de la Neurocirugía. A todos ellos, y a su labor a lo largo de los 36 capítulos que estructuran el libro, ha mostrado su agradecimiento Francisco Villarejo, con una mención especial a los coautores: Álvaro Gómez de la Riva y Carlos Pérez López, del Hospital Universitario La Paz, en Madrid.

  Tras repasar los grandes avances de la neurocirugía, Villarejo se ha detenido en uno, la resonancia magnética: “Siempre lo digo, pero cuando yo empecé no contábamos con ella y por eso sé bien lo que ha supuesto en el quirófano; permite operar conociendo al detalle la enfermedad del paciente”, ha comentado; también se ha referido a las aportaciones de la microcirugía y los neuronavegadores.

  La estimulación eléctrica cervical restaura movilidad de miembros superiores tras ACV , La terapia fotodinámica con 5-ALA muestra potencial contra el glioblastoma, La estimulación cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos Junto a la reflexión profesional, Villarejo ha dejado hueco para el recuerdo de algunos pacientes, un botón de muestra de los miles que han estado baj El cirujano Francisco Villarejo aborda en un nuevo tratado los dilemas de este campo de la especialidad, para facilitar la decisión de cuándo, cómo y por qué operar. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Vulvovaginitis: sí a tratamientos empíricos en la farmacia en casos esporádicos

  Archivado: junio 9, 2023, 10:50am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 09/06/2023 - 12:50 Salud de la mujer La alteración de la microbiota intestinal puede provocar enfermedades como candidiasis, vaginosis citolítica o vaginitis bacteriana. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  El farmacéutico puede hacer mucho por las mujeres con vulvovaginitis. Y esto no lo dice este periódico, sino que lo defiende Miriam Al Adib Mendiri, médico especialista en Ginecología y Obstetricia y divulgadora científica, por lo que el hecho de que lo diga un médico eleva aún más el papel del farmacéutico en este campo. 

  Miriam Al Adib Mendiri, médico especialista en Ginecología y Obstetricia y divulgadora científica. Foto: G.S.M.

  Al Adib Mendiri da pautas muy concretas para guiar la actuación del farmacéutico a la hora de atender a una mujer que acude a la farmacia presentando una serie de síntomas propios de vulvovaginitis. En su opinión, "escuchar a la mujer para saber qué síntomas tiene", conocer esos síntomas para intuir de qué enfermedad estamos hablando y, con todo ello, recomendar en casos puntuales un "tratamiento empírico", es decir, "tratar algo sin demostrar que hay algo", está más que justificado hacerlo desde el mostrador, porque se puede ayudar mucho a una paciente que está sufriendo. 

  Al Adib Mendiri, que participó ayer jueves en el congreso MasDermo2023, organizado por la Vocalía de Dermofarmacia del Consejo General de COF, lo primero que deja claro a los farmacéuticos es que vulvovaginitis no es un buen término para hacer un diagnóstico. "A menudo recibo a pacientes con una larga historia de picor, ardor, escozor... y cuando las veo por primera vez les pregunto qué diagnóstico tienen y me dicen vulvovaginitis". Según la experta, "vulvovaginitis, en realidad, no es un diagnóstico; etimológicamente, itis hace referencia a una inflamación que, en este caso, afecta a la vulva, pero no dice absolutamente nada más".

  Dicho esto, lo que el farmacéutico tiene que saber es qué le ocurre a la mujer cuando sufre candidiasis o una vaginosis bacteriana o una vaginitis inflamatoria descamativa o aeróbica o una vaginosis citolítica. Esto sí que es poner nombre y apellidos a las vulvovaginitis, que son fruto, todas ellas de una alteración de la microbiota vaginal, que entra en un estado de disbiosis, "que se tratará solo si hay síntomas, si no, no será necesario", advierte. 

  Candidiasis, la clásica

  En el caso de la candidiasis, se produce por un desequilibrio ocasionado por un sobrecrecimiento de cándidas "debido a la toma de antibióticos, al uso excesivo de salvaslips o por haber tomado mucha azúcar".

  Pongamos un caso práctico. "Si en el contexto clínico, el farmacéutico habla con una mujer que le explica que, de repente, sufre picor, escozor el flujo parece leche cortada, como requesón, y ha tomado un antibiótico y justo después le ha empezado a picar es blanco y en botella, es candidiasis, y no nos solemos equivocar", dice la ginecóloga, quien recomienda dispensar, como tratamiento empírico, un antifúngico local, como clotrimazol vaginal, siempre que no sea un caso recurrente. "Lo que no se puede hacer es mantener un tratamiento empírico de por vida", advierte, por lo que si no mejoran los síntomas hay que derivar. "Conozco a mujeres que llevan media farmacia puesta en su vagina" y esto tampoco es correcto.

  También es útil que a mujeres con estos síntomas y que toman antibióticos el farmacéutico le recomiende pre y probióticos.

  Seis casos prácticos para aprender a recomendar probióticos en la farmacia, Trabajar los probióticos exige estar al día de las nuevas cepas, Ascensión Marcos aclara las diferencias entre probiótico, posbiótico y parabiótico Vaginosis bacteriana, la polimicrobiana Esta patología es de naturaleza polimicrobiana. "En esta vaginosis es toda una comunidad de microrganismos Los lactobacilos se suman a los antibióticos y la fitoterapia en la prevención de la cistitis, El efecto barrera de la farmacia frente al ‘boom’ de las ITS , Farmacia, un espacio global de salud con visión empresarial Respecto al tratamiento, el adecuado es clindamicina y corticoides. La experta ya pone en aviso a los farmacéuticos de que no se sorprendan si ven una A veces, los síntomas de problemas como la candidiasis son tan evidentes que no hace falta hacer pruebas. Un buen consejo farmacéutico puede ser útil y aportar una solución rápida. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Pablo Silvestre toma posesión como nuevo presidente del COF de Albacete

  Archivado: junio 9, 2023, 10:42am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 09/06/2023 - 12:42 Relevo Pablo Silvestre Molina, nuevo presidente del COF de Albacete (el cuarto por la derecha, primera fila), al frente de su Junta Directiva. Pablo Silvestre Molina, nuevo presidente del COF de Albacete.

  Pablo Silvestre Molina ha tomado posesión al frente de la nueva Junta Directiva del COF de Albacete, presidida en los últimos ocho años por José Javier Martínez Morcillo.

  Licenciado en Farmacia por la Universidad de Valencia, Silvestre Molina ha sido secretario del órgano colegial desde 2015 hasta ahora; anteriormente, en el período 2011-2015 ocupó el cargo de tesorero. 

  En su acto de investidura, Martínez Morcillo tuvo palabras de gratitud para todos los compañeros que le han acompañado en los 16 años durante los que ha trabajado en la institución, para los asesores y para todo el personal del Colegio. Además, ha subrayado la buena relación que siempre ha existido entre el Colegio y la Facultad de Farmacia, así como con la administración sanitaria, "que ha sido sensibles a nuestras reivindicaciones".

  En su intervención, Silvestre Molina ha recordado las funciones del órgano colegial que preside -cuenta con 665 colegiados-, su labor social de colaboración con el tejido asociativo sociosanitario, el cumplimiento legislativo y ético de la profesión farmacéutica y ha enumerado algunos de los retos del trabajo que tiene por delante, cuya máxima siempre será velar por la seguridad y calidad de vida del paciente.

  Farmacias rurales

  Igualmente, ha sido especialmente sensible con las farmacias del medio rural, donde ha recordado que "en esas poblaciones pequeñas el farmacéutico es el único profesional sanitario al que puede acudir la población". De hecho, ha recordado el convenio de colaboración suscrito con la Diputación Provincial sobre adherencia terapéutica, único Colegio que lo tiene en vigor ahora mismo de toda la comunidad autónoma; gracias al mismo, se benefician 241 pacientes de 30 pueblos, 21 de ellos con menos de 600 habitantes, y que permite mejorar la adherencia y el cumplimiento de los tratamientos a los pacientes.

  Silvestre Molina también ha abogado por seguir trabajando en la óptima atención farmacéutica que se dispensa a los pacientes y en la necesaria formación continuada de la profesión.

  El acto de toma de posesión ha contado con la presencia de la directora general de Planificación, Ordenación e Inspección Sanitaria, Carmen Encinas, que ha disculpado la asistencia del consejero de Sanidad, Jesús Fernández, por problemas de agenda, así como del presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos de España, Jesús Aguilar Santamaría, además de gran parte de integrantes del Consejo Regional de Colegios Farmacéuticos de Castilla-La Mancha.

  También han asistido la decana de la Facultad de Farmacia, Rocío Fernández; la presidenta de la AECC en Albacete, María Victoria Fernández, y el presidente local de Cruz Roja, Francisco Pérez del Campo, entre otras autoridades, además de colegiados y familiares.

  Albacete dobla su presupuesto para los SPD de las farmacias, José Javier Martínez encabeza la única candidatura al COF de Albacete, José Javier Martínez, nuevo presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha Aguilar ha trasladado el apoyo del Consejo General para la nueva Junta de Gobierno del COF de Albacete, con el fin de que "podáis seguir respondiendo Tras 12 años ligado a la institución, sustituye a José Javier Martínez Morcillo, al ser la única candidatura presentada. Off Redacción. Madrid Off
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  La Aesan renueva su Comité Científico para los próximos tres años

  Archivado: junio 9, 2023, 9:07am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 09/06/2023 - 11:07 Seguridad alimentaria Reunión de constitución del Comité Científico de la Aesan.

  La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) acaba de anunciar la constitución de su nuevo Comité Científico. La reunión de constitución se ha celebrado en la sede de la Aesan, en Madrid, y en ella han sido elegidos Ana María Rivas Velasco, de la Universidad de Granada, como presidenta, y Antonio Valero Díaz, de la Universidad de Córdoba, como vicepresidente.

  Desde la Aesan explican que el Comité Científico es el órgano de evaluación de riesgos de la agencia y que tiene como funciones proporcionar dictámenes científicos en materia de seguridad alimentaria y nutrición, definir el ámbito de los trabajos de investigación necesarios para sus cumplir sus funciones, coordinar los trabajos de los grupos de expertos que realicen actividades de evaluación de riesgos en el marco de las actuaciones de la Agencia e identificar y evaluar los riesgos alimentarios emergentes.

  También apuntan desde la agencia que los miembros del Comité Científico han sido nombrados por el Consejo Rector por un periodo de tres años. Diez de los miembros del Comité Científico han renovado su pertenencia al mismo por tres años más y otros diez se han incorporado por primera vez, sustituyendo a aquellos que ya habían finalizado su mandato. "Los miembros del Comité Científico cubren diversas áreas de conocimiento vinculadas con la seguridad alimentaria y la nutrición", señalan desde la Aesan.

  Miembros nuevos y renovaciones

  Los nuevos miembros nombrados por el Consejo Rector son:

  • Concepción María Aguilera García - Universidad de Granada.

  • Rosa María Capita González - Universidad de León.

  • María Pilar Guallar Castillón - Universidad Autónoma de Madrid.

  • Ángel Gutiérrez Fernández - Universidad de La Laguna.

  • Baltasar Mayo Pérez - Consejo Superior de Investigaciones Científicas (IPLA).

  • Azucena del Carmen Mora Gutiérrez - Universidad de Santiago de Compostela.

  • Gema Nieto Martínez - Universidad de Murcia.

  • María Dolores Rodrigo Aliaga - Consejo Superior de Investigaciones Científicas (IATA).

  • María de Cortes Sánchez Mata - Universidad Complutense de Madrid.

  • María Roser Vila Casanovas - Universidad de Barcelona.

  Abierta a consulta pública la opinión preliminar de la EFSA sobre el riesgo de nitrosaminas en alimentos, Complementos alimenticios: la Aesan menciona a la farmacia como fuente fiable de información y distribución, Lanzan una campaña para ayudar a la ciudadanía a tomar decisiones alimentarias informadas A estos nuevos nombres se unen los de miembros que ya formaban parte del comité y renuevan su pertenencia: • Houda Berrada Ramdani - Universid Ana María Rivas Velasco, de la Universidad de Granada, será la presidenta del órgano evaluador y Antonio Valero Díaz, de la Universidad de Córdoba, el vicepresidente. Off M. F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La terapia biológica irrumpe a lo grande en EPOC al reducir un 30% las exacerbaciones

  Archivado: junio 9, 2023, 6:04am UTC por naiarabrocal

  Neumología naiarabrocal Vie, 09/06/2023 - 08:04 Resultados de fase III publicados en 'NEJM' Radiografías de un paciente con EPOC. Foto: SHUTTERSTOCK

  Han pasado veinte años desde que la aprobación de omalizumab para el asma abriera la veda a los anticuerpos monoclonales en enfermedades respiratorias, pero hasta ahora no se había conseguido replicar el éxito con los medicamentos biológicos en la EPOC. Ha sido dupilumab (Dupixent), el fármaco superventas de Sanofi y Regeneron, el que ha despejado las dudas de que esta aproximación puede reportar importantes beneficios para los pacientes.

  Los resultados del ensayo clínico de fase III Boreas revelan una alta eficacia del fármaco en EPOC en pacientes con evidencia de inflamación de tipo 2. Se presentaron en mayo en la Conferencia Internacional de la Sociedad Torácica Americana (ATS) celebrada en Washington, y obtuvieron publicación simultánea en The New England Journal of Medicine.

  Las compañías planean publicar el año que viene un segundo ensayo pivotal, el Notus, similar al Boreas, con el que esperan replicar los resultados del anterior y que será determinante para su aprobación regulatoria.

  Ensayo 'Boreas'

  El ensayo Boreas enfrentó a dupilumab (468 participantes) con placebo (471) en adultos con EPOC no controlada pese a recibir triple terapia inhalada a dosis máximas. Los pacientes eran fumadores y exfumadores y tenían un recuento de eosinófilos en sangre de al menos 300 por microlitro, lo que se considera un marcador de inflamación de tipo 2. 

  En estos pacientes para los que ya no quedaban más opciones de tratamiento farmacológico, la inyección subcutánea de dupilumab (300 mg) cada dos semanas durante 52 semanas redujo un 30% las exacerbaciones moderadas y graves. 

  Resultados del objetivo primario del ensayo 'Boreas' en la reducción de las exacerbaciones. Gráfico: DINA SÁNCHEZ

  Asimismo, el medicamento demostró una mejoría significativa en la función pulmonar, tanto a las 12 semanas (ganancia de 160 ml frente a 77 ml con el placebo) como a las 52 semanas (153 ml vs 70 ml), la calidad de vida y los síntomas respiratorios de la EPOC. 

  Los efectos del fármaco fueron más pronunciados en pacientes con inflamación eosinofílica de la vía respiratoria. En la población que presentaba niveles elevados de la fracción de óxido nítrico exhalado (≥20 ppb), las exacerbaciones se redujeron un 38% a las 52 semanas en el grupo de dupilumab (195 participantes) frente a placebo (188). La mejora de la función pulmonar a las 12 semanas fue de 232 ml frente a 108 ml, y a las 52 semanas, de 247 ml vs 120 ml. 

  Dupilumab

  Se estima que entre el 20% y el 40% de los pacientes con EPOC presentan evidencias de inflamación de tipo 2, que a su vez se asocia con un incremento del riesgo de exacerbaciones. Dupilumab es un anticuerpo monoclonal completamente humano que inhibe la señalización de la interleuquina-4 y la interleuquina-13, consideradas claves en la inflamación de tipo 2. 

  Este medicamento, que primero se autorizó en dermatitis atópica, ha ido sumando nuevos usos en asma, rinosinusitis con poliposis nasal, prurigo nodular y esofagitis eosinofílica, y también ha demostrado eficacia en urticaria crónica. Precisamente el ser un fármaco ya aprobado ha permitido que la investigación en EPOC salte directamente a la fase III y ofrezca confianza sobre su perfil de seguridad, que en este estudio fue similar al placebo.

  La EPOC tiene nombre de mujer, EPOC: la complejidad del manejo impulsa la acreditación de la excelencia, Luz verde en España a dupilumab en asma y dermatitis en niños Los neumólogos Francisco Javier González Barcala, investigador del Boreas en el Hospital Clínico de Santiago de Compostela, y Javier de Miguel, coordi Dupilumab se convierte en el primer anticuerpo monoclonal en demostrar una alta eficacia frente a las reagudizaciones y una mejoría de la función pulmonar. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacología Off
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  "La Hematología es bilingüe: gran componente de biología, pero anclada en el paciente”

  Archivado: junio 9, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Vie, 09/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 El hematólogo Vicente Vicente es uno de los 'Admirables 2023'. Foto: ARABA PRESS.

  Vicente Vicente, profesor emérito de la Universidad de Murcia y emérito de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, ha tenido la oportunidad de desarrollar su vida profesional durante un tiempo y lugar privilegiados. Ha sido testigo directo de los enormes avances de la especialidad de Hematología-Hemoterapia en nuestro país, Italia y Estados Unidos.

  Desde el punto de vista diagnóstico ha participado en la aparición de nueva tecnología en el estudio de las hemopatías malignas, así como de la irrupción de la biología celular y molecular. En banco de sangre, ha asistido al desarrollo de pruebas cada vez más sensibles y específicas para detectar enfermedades transmisibles en la donación de sangre, así como la mejora continua de las técnicas de fraccionamiento y la incorporación de los sistemas de calidad. 

  Ha asistido al impacto beneficioso del trasplante de médula ósea y progenitores hematopoyéticos en el tratamiento de hemopatías malignas; de la mejora continua de esquemas de poliquimioterapia; del advenimiento de la inmunoterapia; de "lo que nos ha traído la biotecnología; y ahora, es una suerte estar observando la nueva era de la terapia génica y la terapia celular, como es la terapia CAR-T, en la que tantas expectativas hemos depositado".

  Ha disfrutado estos avances desde observatorios tan privilegiados, como la presidencia de las sociedades científicas de Hematología-Hemoterapia, de la de Trombosis y Hemostasia, y también como miembro del Board de la European Haematology Association, y desde su implicación en los comités editoriales de revistas internacionales de hematología. Sin olvidar la oportunidad de impulsar y desarrollar un nuevo servicio de hematología y un centro regional de hemodonación, en Murcia. "Todo ello ha sido un regalo que no tiene precio", indica Vicente que ha recibido uno de los premios Admirables 2023.

  PREGUNTA. ¿Qué hitos destacaría, además, en el ámbito de la hemostasia?
  RESPUESTA. El sistema hemostático no ha sido ajeno a los avances comentados. En primer lugar, haber podido conocer mejor su intrincado mecanismo de activación, que conlleva la interacción con otros mecanismos de defensa del organismo como el sistema inflamatorio y el de la inmunidad innata. Ello ha propiciado que el sistema hemostático se considere un sistema transversal que juega un papel destacado en la manifestación de muchas enfermedades. Ejemplo reciente ha sido la covid-19, donde la aparición de trombosis ha sido un hecho clínico relevante y donde los hematólogos hemos desempeñado un papel destacado.

  En la década de los ochenta vivimos lo que considero una de las grandes aportaciones de la hematología a la medicina: 'ordenar' la terapia anticoagulante con la prueba del INR. Sin duda alguna la estandarización y normalización de la terapia anticoagulante oral supuso un gran avance impidiendo morbilidad y mortalidad de la enfermedad tromboembólica. En esa misma década aparecieron las heparinas de bajo peso molecular y hace casi quince años los anticoagulantes orales de acción directa y diferentes antiagregantes plaquetarios, unos logros que ya tienen su espacio en la historia de la medicina moderna.

  No hay que olvidar el avance en los procedimientos diagnósticos de trastornos plaquetarios, coagulopatías congénitas y estados de trombofilia, con la identificación de sus anomalías moleculares.

  Por último, el paso del tratamiento de las coagulopatías congénitas con plasma o sus derivados a productos obtenidos por biotecnología, así como la irrupción de la terapia génica, que están cambiando la aproximación terapéutica en pacientes hemofílicos.

  P. ¿Qué papel tiene la terapia génica en hemofilia, así como en otras enfermedades de la sangre?

  R. La terapia génica ha sido durante años la búsqueda del Santo Grial. Se han superado muchas dificultades como encontrar los vectores apropiados, mantener el efecto inductor de síntesis y estabilidad de la nueva proteína generada, evitar complicaciones como la aparición de inhibidores a la nueva proteína, entre otros aspectos. Ahora estamos ya mucho más cerca de conseguirlo, pero el problema que se plantea no es el técnico sino el económico, por el gasto que puede conllevar la indicación de esta terapia.

  Este nuevo horizonte no solamente implica a la hemofilia, hay importantes expectativas abiertas para la terapia génica en otras enfermedades monogénicas hematológicas como la talasemia mayor. Nuestro grupo está trabajando activamente en colaboración con el CIEMAT, con el grupo del Juan Bueren, en terapia génica en trombopatías hereditarias y también en aplicar modificaciones moleculares con la técnica CRISPR en el Factor XI de la coagulación para rebajar situaciones de hipercoagulabilidad.

  P. De la Hematología procede una terapia revolucionaria, las CAR-T ¿Este tratamiento se puede extender fuera de la oncología?

  R. Nos encontramos en los albores de la terapia CAR-T, ya con resultados muy esperanzadores en leucemia linfoblástica y determinados linfomas, teniendo en cuenta que es una terapia que se ofrece en situaciones clínicas complicadas de refractariedad o recaídas de enfermedad. Hay ensayos abiertos en otras enfermedades, como en mieloma múltiple, con datos que también parecen mejorar los resultados que tenemos con terapia convencional. 

  Las CAR-T son una terapia cuya diana puede ser una amplia patología 

  Por otra parte, se ha empezado a investigar su utilidad en determinados tumores oncológicos e incluso en patología autoinmune, como en casos de lupus eritematoso sistémico. Como toda terapia que comienza, necesita un tiempo para evaluar su eficacia, seguridad e idoneidad para la incorporación a la clínica diaria. Habrá que esperar un poco, pero, sin duda, todo hace pensar que es una terapia cuya diana puede ser una amplia patología.

  P. ¿Cuáles fueron sus expectativas cuando empezó a desarrollar el Centro Regional de Hemodonación y el   Programa de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos de la Región de Murcia?

  R. Aunque nací en Murcia, la llegada a mi ciudad fue verdaderamente una casualidad. Estaba en Estados Unidos cuando mi padre me llamó y me dijo que habían convocado una cátedra de Medicina en la Universidad de Murcia. Inmediatamente tras mi regreso a España se celebró la oposición y obtuve la cátedra.

  Se dieron entonces una serie de circunstancias que afortunadamente facilitaron mi ilusión para desarrollar una hematología centrada en el enfermo, combinando asistencia, docencia e investigación de calidad. Junto a la puesta en marcha del Centro Regional de Hemodonación pudimos impulsar el nacimiento de un nuevo servicio universitario de hematología, y establecer la base sólida de líneas de investigación.

  La confluencia de intereses del Servicio Murciano de Salud, la Universidad de Murcia junto a la mentalidad reforzada durante mi experiencia americana fueron esenciales para crear un grupo de trabajo multidisciplinario, con confianza y entusiasmo joven. Ello propició iniciar el programa de trasplante de progenitores de médula ósea en la Región de Murcia en 1991, desarrollar un servicio de una hematología integral e integrada, impulsar un Centro Regional de Hemodonación e ir generando un grupo de enorme calidad investigadora.

  Con una mirada atrás contemplamos hitos motivadores: 1.500 trasplantes realizados, el prestigio asistencial, la medalla de oro que le concedió el gobierno de la Región de Murcia al Centro de Hemodonación en su XXV aniversario, contar con calidad reconocida docente de pre y postgrado, y haber podido disfrutar el reconocimiento internacional de nuestro grupo de investigación.

  En definitiva, desde el inicio tuvimos la enorme suerte de contar con muy buenos y leales profesionales, altamente cualificados e implicados en su trabajo, y que sin duda son los verdaderos responsables de la distinción este 'Admirables 2023'.

  Hematología, 'multilingüe' y pionera en innovación, Diseños más potentes, nuevo paso en CAR-T, Primer trasplante simultáneo multivisceral y de progenitores hematopoyéticos P. ¿Qué papel jugó en ese momento y debe seguir jugando la investigación traslacional en Hematología? R. Siempre he definido a la Hematología Referente de la Hematología española, Vicente Vicente ha participado en los avances de la especialidad: “Ha sido un regalo que no tiene precio”. Admirables Admirables Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Miricina (I)

  Archivado: junio 8, 2023, 10:00pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 09/06/2023 - 00:00 La jerga de los médicos Preparar el examen MIR es la primera preocupación de los médicos recién titulados.

  Sesenta años atrás, el salubrista Carles Soler Durall y el cirujano cardiovascular Fernando Alonso-Lej de las Casas en el Hospital General de Asturias en Oviedo (1963) y el internista José María Segovia de Arana en la Clínica Puerta de Hierro de Madrid (1964) revolucionaron la formación sanitaria especializada en España. Inspirado en el modelo estadounidense, el sistema de contratación de médicos internos y residentes (MIR) por ellos propuesto ofrecía a los jóvenes egresados de la universidad la posibilidad de aprender una especialidad médica trabajando en un gran hospital. El programa formativo constaba de un primer año de internado rotatorio por diferentes especialidades básicas (medicina interna, cirugía general, pediatría, tocoginecología y urgencias) y tres años más de residencia en la especialidad correspondiente.

  En los años siguientes fueron adoptando el mismo sistema otros hospitales españoles, hasta que, en 1978, se incorporó el sistema MIR a todos los centros sanitarios del Sistema Nacional Salud y en 1984, finalmente, el real decreto 127/1984 estableció legalmente el sistema MIR ―regulado y dirigido desde el Ministerio de Sanidad― como única vía válida para la especialización médica en España.

  El sistema de selección y acceso de los médicos internos y residentes fue evolucionando también con el paso del tiempo. En los primeros años, se llevaba a cabo de manera descentralizada en cada hospital. Más tarde se estableció una convocatoria única de carácter estatal, con una comisión central de admisión y educación médica encargada de seleccionar a los candidatos, quienes debían pasar después una entrevista eliminatoria en el hospital de destino. En 1978 se adoptó el modelo de examen estatal MIR único para todos los centros dependientes de la sanidad pública, que se mantiene hasta hoy.

  Entre las virtudes del sistema MIR, suele destacarse su influencia decisiva en la modernización de la formación sanitaria especializada en España, con un nivel de calidad que la sitúa entre las mejores del mundo; y la creación de un sistema de especialización equitativo y de acceso universal, basado en un examen con doscientas preguntas de elección múltiple, en convocatoria única para todo el territorio nacional y de puntuación puramente objetiva.

  Entre sus aspectos más criticados, que los estudiantes de medicina, con el paso de los años, han ido centrándose de modo progresivo en un afán enfermizo por únicamente aprender miricina, más que medicina. Primero fue la aparición de academias privadas de miricina que se centraban en la preparación intensiva para el examen MIR en los meses siguientes a los últimos exámenes de la carrera; luego fueron cada vez más los alumnos que aprovechaban el último año de la carrera, rotatorio práctico, para ir adelantando con la preparación intensiva en miricina. Y por último la mayoría de las universidades españolas empezaron a enfocar el plan de estudios de medicina casi de modo exclusivo en la preparación para el examen MIR, por encima de la competencia profesional de sus alumnos. Los exámenes orales, la resolución de casos clínicos, los exámenes escritos con preguntas para desarrollar por extenso en varios folios fueron dejando paso a exámenes de tipo test que remedan el formato del examen MIR. Las facultades de medicina han ido convirtiéndose en «facultades de miricina» y delegando la enseñanza y aprendizaje de la medicina enfocada al ejercicio profesional en la etapa posterior de la residencia y las sesiones anatomoclínicas del hospital, fuera de las aulas.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «Miricina (y II)»

  Los estudiantes de medicina, con el paso de los años, han ido centrándose de modo progresivo en un afán enfermizo por únicamente aprender miricina, más que medicina. Off Fernando A. Navarro Off
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  Taurina: la deficiencia de este micronutriente es clave en el envejecimiento

  Archivado: junio 8, 2023, 6:00pm UTC por rocio.rodriguez

  Investigación rocio.rodriguez Jue, 08/06/2023 - 20:00 Publicado en 'Science' Una persona mayor sentada en un banco. Foto: JAVI MARTÍNEZ.

  ¿Qué abre la espita del envejecimiento? ¿Qué es lo que pone en marcha ese complejo proceso que afecta a todos los órganos del cuerpo con la edad? ¿Puede revertirse? La investigación científica ha permitido destapar algunos de los procesos biológicos que se producen en nuestro organismo cuando nos hacemos mayores, pero todavía es mucho lo que se desconoce sobre los mecanismos que impulsan el envejecimiento, que están estrechamente relacionados con nuestras posibilidades de vivir más y mejor.

  Un estudio publicado esta semana en la revista Science señala el rol que en este sentido podría cumplir la taurina, un micronutriente semiesencial que produce nuestro organismo y también podemos obtener a través de la dieta.

  Según sus datos, en diferentes especies animales la deficiencia de taurina es un importante factor impulsor del envejecimiento.

  "Nuestro estudio demuestra que la abundancia de taurina disminuye con la edad y que revertir esa disminución [a través de suplementación] incrementa la esperanza de vida en ratones y gusanos y aumenta la esperanza de vida saludable en macacos. El siguiente paso es investigar qué pasa en los humanos", ha explicado en rueda de prensa Vijay Yadav, investigador del departamento de Genética y Desarrollo de la Universidad de Columbia y líder del estudio, quien ha subrayado que aún es pronto para sacar conclusiones sobre el efecto de la taurina en longevidad de las personas. "No sabemos si puede ser una terapia antiaging, pero con los datos obtenidos es razonable analizarlo", remarcó.

  "En cualquier caso hay que esperar a los resultados de los ensayos en humanos", subrayó, en la misma línea Henning Wackerhage, responsable del grupo de Biología del Ejercicio de la Universidad Técnica de Múnich y otro de los principales firmantes del trabajo, quien advirtió de que estos resultados en ningún caso son una invitación a consumir productos ricos en taurina, como algunas bebidas energéticas.

  Las principales fuentes de taurina son los productos cárnicos, pescados y mariscos. También está presente en lácteos, huevos y frutos secos, pero, además, en los últimos años se ha convertido en un ingrediente habitual en las denominadas bebidas energéticas, que además de esta sustancia contienen grandes cantidades de otros ingredientes, como azúcares o cafeína.

  Reacciones de los expertos

  El estudio "es muy interesante" y "asocia un componente de la dieta con un periodo de vida saludable"; sin embargo, "para probar si la deficiencia de taurina también es un factor impulsor del envejecimiento en los seres humanos, se requieren ensayos de suplementación de taurina a largo plazo y bien controlados que midan la esperanza de vida saludable y la esperanza de vida como resultados", ha señalado a este diario Nabil Djouder, jefe del Grupo de Factores de Crecimiento, Nutrientes y Cáncer del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), que no ha participado en la investigación.

  Coincide con su punto de vista José Alberto López, investigador del laboratorio de Plasticidad Celular y Enfermedad del IRB Barcelona, quien considera que "merece la pena analizar en distintos ensayos clínicos" tanto la posible relación de la deficiencia de taurina en enfermedades vinculadas al envejecimiento como los efectos de una suplementación de la dieta en humanos.

  En este sentido, añadió, los trabajos también deben estudiar el perfil de seguridad de las dosis ya que, pese a que se trata de una molécula conocida y estudiada, "las dosis empleadas en los experimentos con animales son muy elevadas".

  La importancia de la taurina

  La investigación cuyos resultados ahora se publican, en la que han participado más de 20 equipos de científicos, ha demostrado en primer lugar que la concentración en sangre de taurina disminuye con la edad tanto en ratones y monos como en humanos. A medida que nos hacemos mayores, los niveles de este aminoácido disminuyen. Así, la concentración en sangre de taurina que tiene una persona anciana es hasta un 80% menor que la que presenta un individuo joven.

  Tras comprobar ese dato en distintas especies, los investigadores se preguntaron si esa disminución era consecuencia del envejecimiento o una de las causas que lo provocaba, por lo que pusieron en marcha un experimento cuyo objetivo era averiguar el efecto de suplementar con taurina la dieta de una muestra de ratones.

  Partieron de 250 ejemplares de 14 meses (el equivalente a una mediana edad en humanos). A aproximadamente la mitad les dieron en la comida una dosis diaria de taurina de 1.000 mg por kilo de peso, mientras que al resto les ofrecieron una solución inocua de control. Al final del experimento, los investigadores comprobaron que la esperanza de vida de los animales que habían recibido taurina era un 10-12% superior a la de los otros. Asimismo, la esperanza de vida a los 28 meses de estos ratones subió hasta un 25%.

  Para comprobar si este efecto de la taurina también se producía en otras especies animales, los investigadores repitieron el experimento primero en la especie de gusano nematodo Caenorhabditis elegans, donde también observaron una prolongación de la esperanza de vida en cuatro análisis independientes. En estudios en el hongo Saccharomyces cerevisiae, en cambio, la suplementación con taurina no afectó a la prolongación de la vida.

  Ratifican los 12 elementos claves que conducen al envejecimiento , La nutrición está cambiando la perspectiva del manejo del envejecimiento, Talento español contra el envejecimiento Los investigadores quisieron entonces dar un paso más y comprobar si el tiempo de vida ganado que se observaba en distintas especies al suplementar co Un estudio internacional muestra que revertir con suplementos la disminución de los niveles de taurina que se producen con la edad aumenta la esperanza de vida en modelos animales. Off Cristina Lucio. Madrid Investigación Investigación Endocrinología Off
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  Jesús María Fernández: "No habrá estrategia de salud digital si no hay una estrategia de transformación del sistema sanitario"

  Archivado: junio 8, 2023, 5:26pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 08/06/2023 - 19:26 Informe La salud digital será realmente útil cuando responda a las necesidades del paciente.

  Año y medio después de la aprobación de la Estrategia de Salud Digital, y con una fuerte inyección de capital fondos europeos mediante, aún queda mucho por hacer para una efectiva transformación digital del sistema sanitario, según los autores del informe La digitalización como motor de la transformación del Sistema Nacional de Salud (SNS), elaborado por el Observatorio de Economía y Salud Boehringer Ingelheim y presentado ayer jueves en Madrid. 

  En él, los autores plantean una serie de medidas necesarias para hacer efectiva esa transformación, entre las que María Dolores Rubio, gerente del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, de Alcalá de Henares (Madrid), destaca que "lo más apremiante es lo normativo. Necesitamos un marco regulatorio para garantizar la gestión del ciudadano de sus propios datos sanitarios, qué puede hacerse con ellos y cómo dar permiso para que se usen con garantías de seguridad".

  Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria, Analítica de datos e interoperabilidad, entre los objetivos de la Estrategia de Salud Digital, Transformación digital y medición de resultados, objetivos para 2025 Asimismo, Rubio cree precisa otra norma que defina "cómo pueden acceder las empresas y los investigadores a esos datos para darles un buen uso". Po El informe 'La digitalización como motor de la transformación del SNS' plantea las claves para replantear el sistema en el futuro inmediato. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Empresas Off
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  Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias

  Archivado: junio 8, 2023, 3:07pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 08/06/2023 - 17:07 Congresos Laboratorio de investigación sobre microbiota del IrsiCaixa. Foto: IRSICAIXA

  En la investigación sobre el microbioma, el enorme ecosistema de microbios que colonizan el cuerpo humano, "la primera fase ha sido establecer los parámetros de normalidad y entender el sistema; la segunda consiste en asociarlo cada vez con más enfermedades, y después vendrá la de establecer marcadores diagnósticos concretos y terapias específicas", explica a este diario Roger Paredes, investigador principal y responsable del grupo de Genómica Microbiana del Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa y jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, con motivo de la celebración hoy y mañana en Barcelona de la novena edición de The Barcelona Debates on the Human Microbiome, uno de los congresos internacionales de referencia en esta cuestión y organizado por el IrsiCaixa con el apoyo de la Fundación “la Caixa”.

  Durante los últimos años se han demostrado cuestiones relevantes sobre el papel del microbioma en patologías graves como, por ejemplo, que los microbios del organismo interactúan con el sistema inmunitario permitiendo una mejor respuesta a terapias contra el cáncer o a vacunas contra el VIH, y que son útiles para estratificar a los pacientes con enfermedades cardiovasculares y diabetes.

  Uno de los mayores proyectos europeos en relación con el microbioma es el Mistral, liderado por el IrsiCaixa, que empezó en 2020 y finalizará en 2025 y está dotado con casi 10 millones de euros. Su misión es clasificar, según la composición del microbioma, a las personas en riesgo de contraer el VIH-1, que sufren complicaciones crónicas relacionadas con la infección por VIH-1, que presentan resistencia a los fármacos antimicrobianos y que no desarrollan una respuesta a la vacunación terapéutica contra el VIH-1. El trabajo, que ya ha dado de sí varios artículos, avanza hacia cuestiones clave de la lucha contra el sida como es poder modular el sistema inmunitario o saber de antemano quién tiene mayor riesgo de infectarse y de sufrir complicaciones, destaca Paredes, que es coordinador el proyecto.

  El microbioma también tiene un rol en el problema de la resistencia bacteriana a antibióticos. Dice Paredes al respecto que las bacterias tienen diferentes grados de resistencia y que es preciso entender mejor el mecanismo por el cual eso es así para poder predecir qué pacientes serán resistentes o no.

  Roger Paredes investiga en la relación entre microbioma y VIH. Foto: IRSICAIXA

  Otra de las líneas de investigación que ha despertado más interés en los últimos años es el trasplante de microbioma fecal. A pesar del escepticismo inicial, es ya una terapia usada en clínica para pacientes con enfermedad recurrente por Clostridium difficile y otras situaciones, recuerda Paredes. Precisa que no se usa toda una muestra de la hez de una persona sana sino bacterias concretas, previamente seleccionadas, aunque, indica, esa técnica tiene ya sustituto: productos bioterapéuticos vivos, que ya están aprobados por la agencia estadounidense FDA para diarrea y que podría tener también utilidad para limpiar el intestino de bacterias multirresistentes y frente a la enfermedad inflamatoria intestinal.

  Influencia sobre la salud mental

  En esta edición del congreso internacional que organiza el IrsiCaixa una de las intervenciones más relevantes es la de Mireia Vallès-Colomer, primera autora del estudio El potencial neuroactivo de la microbiota intestinal humana en calidad de vida y depresión publicado en Nature Microbiology en 2019. La relación entre el metabolismo microbiano intestinal y la salud mental es uno de los asuntos más controvertidos en la investigación del microbioma. En este estudio se analizaron los microbiomas de una gran cohorte poblacional para ver cómo las características de cada persona se correlacionaban con su calidad de vida y la depresión. Las bacterias productoras de butirato Faecalibacterium y Coprococcus se asociaron consistentemente con indicadores de mayor calidad de vida y la presencia de bacteroides de enterotipo 2 se relacionó con depresión y una salud mental de peor calidad. Junto con otros datos, esa investigación proporcionó evidencia robusta a escala poblacional de los vínculos del microbioma con la salud mental.

  Vallès-Colomer, que ahora es investigadora postdoctoral en la Universidad de Trento, en Italia, destaca sobre ese trabajo que "vimos que las bacterias que estaban relacionadas con una buena calidad de vida, es decir, un buen estado de salud física y mental, se caracterizaban por ser antiinflamatorias y, por tanto, contribuían a que el ambiente intestinal fuera más sano". Y que "cuando publicamos el artículo en 2019, datamos hasta 500 genomas de bacterias capaces de producir compuestos neuroactivos, es decir, que tienen un efecto a nivel neuronal. Actualmente, ya hemos descrito millones".

  En declaraciones a este diario dice que "me impresiona que en 2023 ese estudio siga despertando interés. Fue el primero a nivel poblacional y a partir de él se están desarrollando estrategias terapéuticas".

  En otro estudio que publicó en enero de este año en Nature hizo otra aportación relevante para entender cómo se forma la composición del microbioma en cada individuo: "Demostramos que los que conviven en un mismo espacio y/o establecen contacto físico estrecho comparten más de un 10% del microbioma intestinal y más de un 30% del microbioma oral. Las personas desconocidas entre ellas y que no han compartido ningún espacio, en cambio, comparten un 0%", explica.

  Mireia Vallès-Colomer investigará en la UPF

  Esta científica, que anuncia que en septiembre volverá a trabajar en España, ya que podrá crear un grupo de investigación propio en la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, informa de que sigue investigando en las dos líneas antes citadas. En la segunda, continua indagando en el efecto de las interrelaciones sociales sobre el microbioma y cómo influyen en la salud. Indica que a través del microbioma de personas con enfermedades no infecciosas estas patologías se podrían transmitir a sanas, si bien es cierto que estas últimas tienen un sistema más diverso y resiliente. E incluso sugiere la posibilidad de que la influencia sea mayor en sentido contrario: que el microbioma de personas sanas influya positivamente en el de las enfermas.

  ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Premio Princesa de Asturias para las investigaciones sobre el papel del microbioma en la salud, Actuar sobre el microbioma despierta nuevas expectativas en cáncer de páncreas Admite Vallès-Colomer que el campo de investigación que abre todo esto es tan nuevo como grande: "Hay muchas preguntas, pero también es cierto que van El 'The Barcelona Debates on the Human Microbiome', uno de los congresos internacionales de referencia en la materia, se celebra entre hoy y mañana. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Anatomía Patológica Neurología Psiquiatría Medicina Familiar y Comunitaria Investigación Off
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  Un nuevo fármaco podría ayudar a tratar la adicción al cannabis

  Archivado: junio 8, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Jue, 08/06/2023 - 17:00 Candidato al tratamiento del trastorno por consumo El cannabis es la primera droga ilegal entre los jóvenes entre 14 y 18 años

  El consumo de cannabis está aumentando de forma constante en los últimos años, tanto por legislaciones cada vez más permisivas como por sus potenciales usos terapéuticos, entre los que destaca su capacidad analgésica. Sin embargo, no está exento de riesgos, como el trastorno por uso de cannabis, o CUD por sus siglas en inglés, que desarrollan hasta el 19,5 % de los consumidores de esta sustancia.

  Este se caracteriza por un deterioro persistente, como la falta de asistencia al trabajo o las obligaciones personales, y la incapacidad para reducir el consumo de cannabis. No existe ningún tratamiento para este trastorno, a pesar de la creciente preocupación para la salud pública.

  Un estudio publicado ahora en la revista Nature Medicine ofrece datos sobre un nuevo medicamento que podría facilitar el tratamiento de la adicción al cannabis.

  Un equipo de investigadores dirigido por Pier Vincenzo Piazza, de Aelis Farma, ha probado en diversos modelos animales y en fases 1 y 2a con personas la seguridad de AEF0117, medicamento que se dirige a un mecanismo que inhibe un subconjunto de las vías moleculares activadas por el receptor cannabinoide 1 (CB1).

  En investigaciones previas habían demostrado que la activación de este receptor por el tetrahidrocannabinol (THC), el principal componente psicoactivo del cannabis, es responsable de los efectos conductuales del cannabis.

  “A diferencia de otros antagonistas que se habían probado anteriormente, este nuevo fármaco bloquea una parte específica de la cascada intracelular, lo que permite mantener los efectos beneficiosos, como los analgésicos, y evitar aquellos negativos que acaban ocasionando el trastorno por uso de cannabis”, explica Arnau Busquets-García, del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) y que participó en la fase más preclínica del desarrollo de este nuevo fármaco, quien señala, además, cómo otros fármacos inhibidores que se probaron anteriormente se acabaron descartando por sus efectos adversos.

  El artículo que acaba de ser publicado recoge tanto los datos que se han obtenido con diversos modelos animales como los primeros resultados en fases iniciales de desarrollo del fármaco ya con humanos. Así, los datos de estudios preclínicos demostraron que el medicamento fue capaz de inhibir los efectos conductuales del THC sin alterar el comportamiento normal o las actividades fisiológicas en ratones y primates.

  Dos ensayos clínicos

  También se informa de los resultados de dos ensayos clínicos de fase 1 realizados en 64 voluntarios sanos donde se vio que el fármaco era seguro y bien tolerado.

  Y en un ensayo de fase 2a, que involucró a 29 participantes con CUD, se vio que el fármaco redujo en un 19% los efectos subjetivos positivos del cannabis con una dosis de 0,06 mg y en un 38% con una dosis de 1 mg en comparación con el placebo, reduciendo además la autoadministración de cannabis.

  “Se pudo ver también con todos estos estudios que en una población basal, sin consumo de cannabis, el fármaco no tiene ningún efecto y que es cuando hay la presencia de la sustancia que se puede apreciar su actividad y sobre todo que no tiene efectos secundarios sustanciales”, añade Arnau Busquets-García. “Ahora el siguiente paso será hacer ensayos con una población mucho mayor, pero ya parece haber efectos positivos que harán más fácil poder conseguir financiación para proseguir con la investigación”.

  El cannabis causa aislamiento social y esta es su base bioquímica, Cannabis medicinal: "Si estuviera regulado en España, podría investigarse mejor y ser una oportunidad para los pacientes", “Si no hubiese cannabis en Europa tendríamos un 12% menos de psicosis” El desarrollo de este nuevo fármaco además ha seguido un proceso diferente al habitual en lo que puede suponer un cambio de paradigma. Por lo gener El primer inhibidor selectivo de la señalización del receptor CB1 muestra en ensayo clínico que reduce los efectos del cannabis sin provocar síntomas de abstinencia. Off Miguel Ramudo. Barcelona Farmacología Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Por qué el estrés crónico empuja a comer más y peor

  Archivado: junio 8, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Jue, 08/06/2023 - 17:00 Vía identificada en la habénula lateral El estrés es un mal consejero nutricional. Foto: DM.

  Acompañar el café de media mañana con un dónut, atacar la bolsa de patatas fritas en el aperitivo o rendirse a la lasaña al llegar a casa del trabajo nos pueden parecer pequeñas recompensas inmersos en una estresante jornada laboral. Sin embargo, recientes investigaciones indican que son una muy mala elección, y no solo desde el punto de vista nutricional, sino porque favorecen un círculo vicioso que, a la larga, modula las respuestas cerebrales y del que puede resultar muy difícil salir.

  Es la principal conclusión de un estudio llevado a cabo por el grupo de Herbert Herzog, director del laboratorio de Trastornos alimentarios en el Instituto Garvan de Investigación Médica, en Sídney (Australia).

  En modelos animales, los científicos han descrito cómo el estrés crónico anula la respuesta natural del cerebro a la saciedad, provocando que disminuya el placer que se obtiene de la comida, y en su lugar, favorece un aumento de las señales que buscan “recompensas”, lo que se traduce en una carrera hedonista hacia la ingesta de alimentos cada vez más y más apetitosos.

  Así, la investigación, cuyos resultados acaban de aparecer en la revista Neuron, muestra que la exposición al estrés influye en el funcionamiento de una parte del cerebro, la habénula lateral, que cuando se activa suele amortiguar las señales de recompensa.

  Pero al sumarse una dieta hipercalórica, el resultado es una mayor preferencia por los alimentos dulces y apetitosos, y, a la larga, el aumento de peso y la obesidad.

  Los autores son rotundos: “El estrés crónico fomenta el consumo de alimentos apetecibles y puede potenciar el desarrollo de la obesidad”, escriben en este artículo cuyo primer firmante es Chi Kin Ip, del Instituto Garvan.

  Herbert Herzog, del Instituto Garvan.

  En declaraciones a DM, el profesor Herzog explica que normalmente, las respuestas del cerebro a una dieta rica en grasas y al estrés se encauzan a través de diferentes vías neuronales. Por un lado, “una dieta rica en grasas a largo plazo conduce a un ajuste de las vías reguladoras homeostáticas que reducen el impulso de comer y, al mismo tiempo, aumentan el consumo de energía, sobre todo mediante el incremento de la tasa metabólica básica y la producción de calor para contrarrestar el exceso de suministro de energía”.

  Y, por otro lado, “el estrés, en un contexto agudo, promueve un mayor consumo de energía para hacer frente de inmediato a la situación estresante (peligrosa)”.

  La alianza maliciosa surge cuando la situación “peligrosa” se cronifica: ”En un contexto crónico, el estrés modula el sistema hedónico de homeostasis energética, que es lo suficientemente potente como para anular el mecanismo normal de control homeostático que normalmente impide comer en exceso".

  En resumen, afirma el científico por email, "en un contexto crónico, el estrés es el socio dominante”,

  Ese círculo vicioso está orquestado en el cerebro por el neuropéptido NPY, una molécula que produce el organismo de forma natural en respuesta al estrés. Cuando los investigadores bloquearon el NPY en las células de la habénula lateral de ratones estresados y que recibían una dieta rica en grasas, los animales consumieron menos comida, y se frenó el aumento de peso.

  Cómo romper ese círculo

  ¿Puede servir NPY para desarrollar tratamientos que favorezcan la saciedad? Si bien está muy conservada en la evolución y es idéntica entre ratones y humanos, así como las vías neuronales que la controlan, confirma el profesor Herzog, esta molécula implicada en la alimentación y el estrés, “también interviene en la regulación de muchas otras funciones cerebrales, como la termorregulación y el ritmo cardíaco”, lo que dificulta su uso como una diana terapéutica.

  Una dieta hipocalórica atenúa la pérdida de memoria por la edad, Hallan un 'canal' en los adipocitos para potenciar la eficacia de los fármacos de la obesidad, Un estudio demuestra el éxito de Ozempic para tratar la obesidad en adolescentes Sin embargo, apunta una opción mucho más sencilla y accesible para romper con ese círculo vicioso. Según se expone en el estudio, los ratones estre Una investigación explica el mecanismo cerebral que está detrás del círculo vicioso del estrés y la preferencia por las comidas hipercalóricas, y sugiere cómo frenarlo. Off Sonia Moreno. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Neurología Investigación Off
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  Primer fármaco que demuestra efectividad en síndrome de Rett

  Archivado: junio 8, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Jue, 08/06/2023 - 17:00 Importante hallazgo publicado en 'Nature Medicine' El Rett es un síndrome que afecta mayoritariamente a mujeres. Foto. SUTTERSTOCK.

  Los pacientes con síndrome de Rett podrán disponer por primera vez de un fármaco que, si bien no cura la enfermedad, sí ha demostrado eficacia en la sintomatología nuclear de la misma.

  El hallazgo acaba de ser publicado en Nature Medicine, a través de un artículo en el que se da cuenta de la utilidad de trofinetida para el tratamiento del síndrome de Rett, a través de un estudio en fase 3, liderado por Jeffrey L. Neul.

  Se trata de un estudio multicéntrico, randomizado y controlado de grupos paralelos, esponsorizado por Acadia Pharmaceuticals y llevado a cabo en 21 centros de Estados Unidos entre los años 2019 y 2021.

  Durante el estudio, 187 niñas y mujeres con síndrome de Rett de entre 5 y 20 años de edad fueron tratadas con trofinetida o placebo durante 12 semanas. El objetivo primario era obtener una mejoría estadísticamente significativa en dos escalas para la evaluación de la severidad del síndrome de Rett desde el punto de vista de los cuidadores (Rett Syndrome Behavior Questionnaire – RSBQ) y de los médicos responsables de cada paciente (Clinical Global Impression-improvement scale – CGI-I).

  Como objetivo secundario se buscaba una mejoría significativa en las habilidades sociales a través de la escala Communication and Symbolic Behavior Scales Develpmental Profile Infant-Toddler Checklist (CSBS-DP-IT) social composite score.

  La trofinetida es un péptido sintético de pequeño tamaño que es un análogo del glicina-prolina-glutamato (GPE), un péptido natural derivado del IGF-1 (Insulin-like growth factor 1) que existe en el cerebro, según explica Ignacio Málaga, especialista en neurología pediátrica del servicio de Pediatría del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y actualmente profesor visitante en el Departamento de Neurología (Rare brain disorders Clinic and laboratory) de la UT Southwestern Medical Center Dallas, en Texas (Estados Unidos). 

  En estudios previos en modelos animales se ha demostrado que el GPE es capaz de revertir parcialmente la sintomatología Rett, así como de aumentar la supervivencia y mejorar la función y morfología sináptica. Su presentación es un jarabe que se administra por vía oral o a través del tubo de gastrostomía, dos veces al día.

  Mejora en todas las escalas

  Según los resultados del estudio la trofinetida mejora de forma significativa la puntuación en todas las escalas empleadas en comparación con el placebo, lo que significa que mejoró la sintomatología del síndrome a todos los niveles (motricidad, conductas desaptativas, estado de ánimo y sociabilidad / intención comunicativa), según destaca Málaga.

  Además, se constató que la trofinetida es una molécula segura y con efectos secundarios frecuentes (aparecieron en el 92% de los casos) que generalmente son leves o moderados, siendo los más frecuentes la diarrea y los vómitos, aunque el 17% de las pacientes que recibieron trofinetida decidieron abandonar el estudio por este motivo.

  No se observaron alteraciones significativas ni en las analíticas ni en los estudios cardiológicos. Los efectos secundarios graves fueron poco frecuentes (3%) y similares en ambos grupos (trofinetida y placebo).

  Los autores concluyen que la trofinetida consiguió cambios estadísticamente significativos respecto al placebo, lo que sugiere que esta molécula es potencialmente capaz de modificar la sintomatología nuclear del síndrome de Rett. Además, su perfil de seguridad es bueno y la tolerabilidad (diarrea) puede mejorarse con medidas específicas.

  Aprobación de la FDA

  Ignacio Málaga considera que se trata de un estudio muy relevante "ya que se trata de la primera molécula que ha mostrado efectividad en el Síndrome de Rett" y recuerda que en base a resultados similares en estudios de fase 2 y a los resultados del actual estudio, la FDA acaba de aprobar este mismo año la trofinetida como primer fármaco para el tratamiento del Síndrome de Rett.

  Al tratarse de un estudio en pacientes, los objetivos se han limitado a buscar la mejoría de los síntomas nucleares del síndrome mediante escalas validadas (cumplimentadas por familiares/cuidadores y por personal médicos), sin que existan biomarcadores ni pruebas médicas que determinen la severidad o los cambios clínicos en el Síndrome de Rett, aclara el especialista. 

  El síndrome de Rett, descrito en 1966 por Andreas Rett, es una enfermedad neurodegenerativa de baja prevalencia (afecta a 1 de cada 15000 recién nacidos), que afecta mayoritariamente a mujeres y que es causada en la mayoría de los casos por una mutación en el gen MECP2, según explica este especialista en neurología pediátrica.

  Hasta este momento, no existía un tratamiento para el síndrome de Rett, por lo que su manejo se basaba en el tratamiento sintomático (fármacos antiepilépticos, terapia física, terapia ocupacional, métodos de comunicación aumentativa, tratamiento del estreñimiento, entre otros aspectos).

  "El síndrome de Rett es actualmente incurable y la trofinetida parece ser capaz de mejorar los síntomas (el tiempo y la generalización de su uso nos permitirá conocer en qué medida y si el efecto se mantiene a largo plazo) pero no de resolver la enfermedad", precisa Málaga.

  Un exceso de la proteína del síndrome de Rett daña las neuronas, La terapia metabólica mejora motricidad en síndrome de Rett, L-serina mejora ciertos síntomas en el síndrome de Rett atípico La investigación más prometedora en cuanto a conseguir la curación se centra en la terapia génica, ya que al tratarse de una enfermedad monogénica, "e La terapia con trofinetida no cura la enfermedad pero sí ha demostrado eficacia en el control de la sintomatología nuclear. Off Covadonga Díaz. Oviedo Genética Farmacología Empresas Pediatría Off
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  "Queremos que la farmacia de toda Iberoamérica cambie a comunitaria, clínica y asistencial"

  Archivado: junio 8, 2023, 12:40pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 08/06/2023 - 14:40 Sociedades científicas La Junta de la Socfic posa en pleno para CF en Barcelona. Foto: SONIA TRONCOSO

  Jesús Gómez es el presidente de la nueva Sociedad Científico Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria (Socfic), presentada formalmente el pasado 1 de diciembre en Barcelona. Agrupa a profesionales dedicados o interesados por la farmacia comunitaria de todos los países de habla hispana y portuguesa (los europeos España y Portugal y los estados de América del Sur y Central y del Caribe). Y entre hoy y mañana celebra, también en la capital catalana, su primer evento: Primer Congreso Socfic de Farmacia Comunitaria Iberoamericana, bajo el lema La farmacia comunitaria esencial en el sistema sanitario.

  PREGUNTA: ¿Qué tienen en común los farmacéuticos comunitarios del toda Iberoamérica?

  RESPUESTA: En primer lugar, no todas las farmacias de países iberoamericanos son comunitarias ni todas tienen farmacéuticos comunitarios. Los profesionales que se sienten comunitarios son los que creen en esta labor fundamental de la farmacia. Dicho esto, la situación varía mucho de un país a otro.

  P: ¿Entonces la diferencia es más de modelo de farmacia y de legislación que de profesión?

  R: Hay modelos más o menos liberalizados, en los que hay más cadenas o en los que hay cadenas y también farmacéuticos independientes, como sucede en Argentina o en la República Dominicana. La cuestión es que en muchos de estos países, como no se ha hecho nada (en materia de farmacia comunitaria), las cosas están como están. Y una pregunta clave es: ¿Qué se ha hecho aquí por los colegas de allá?

  P: Entonces el modelo español se plantea como referente para todos esos países. ¿Es así?

  R: Cuando el modelo español empezó, tampoco había un farmacéutico en cada farmacia; recordemos la figura del mancebo. Queremos que todos estos países avancen hacia una farmacia comunitaria, que ya sería un paso importante. Estamos indagando en todos los países y viendo oportunidades en cada uno de ellos. Se verán los resultados de esta investigación en unos 5 meses, posiblemente.

  P: En este primer congreso de la Socfic, siendo una entidad tan joven, ¿cómo van de inscritos? ¿Y cuántos socios tiene ya la sociedad?

  R: Se han inscrito en el congreso más de 400 profesionales para asistir de forma presencial, pero con los on line serán muchísimos más. Como socios hemos empezado por los fundadores, que teníamos previstos 100 y ya van por los 140; y el 10 de junio abriremos ya la sociedad a todos los profesionales interesados. A Barcelona vienen casi todos los fundadores y eso nos da una fuerza tremenda porque es la gente de colegios, entidades, universidades y demás que tienen que implantar todo esto en sus respectivos países. Estoy muy contento e ilusionado por la respuesta.

  Jesús Gómez preside la nueva Socfic. Foto: SONIA TRONCOSO

  P: Cuando hablan de farmacia comunitaria, de servicios profesionales farmacéuticos y de farmacia asistencial, ¿hablan de lo mismo en todos los países del área iberoamericana?

  R: Se entiende, pero no hablamos de lo mismo. Sí lo hacen los profesores de universidad, los académicos, porque se ha hecho un trabajo importante al respecto en ese ámbito. Ahora lo que queremos es llevar a la práctica todo lo que ha calado en el ámbito universitario. Hay mucha gente interesada en todos esos países. Estoy hablando, por ejemplo, con profesionales de Colombia que hacen farmacia comunitaria desde farmacias hospitalarias, que ya es algo. Todo esto les interesa y hay oportunidades, como se verán en posters en el congreso.

  La farmacia comunitaria ya tiene sociedad iberoamericana, Integración, coordinación y formación para construir una farmacia asistencial robusta , ¿En qué casos el farmacéutico deriva al médico? P: ¿Por qué ahora y no hace diez años, por ejemplo, con un proyecto internacional como éste? R: Acabé mi etapa de presidente en la Sociedad Español Arranca en Barcelona el primer congreso de la nueva Socfic, que preside Jesús Gómez, con más de 400 profesionales inscritos. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Comunitaria Off
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  La cosmética en farmacia crece un 6,3%, pero ¿puede hacerlo más?

  Archivado: junio 8, 2023, 12:29pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 08/06/2023 - 14:29 MasDermo2023 La farmacia representa ya el 19,4% del mercado total de cosmética en España.

  El sector de la cosmética en España creció en su conjunto un 11,3% en 2022 en valores y un 5,6% en unidades. "Y sigue creciendo en 2023", ha dicho Val Díez, directora general de la patronal Stanpa, durante su intervención en el congreso MasDermo2023, que se está celebrando a lo largo del día de hoy en Madrid, de la mano de la Vocalía de Dermofarmacia del Consejo General de COF. 

  Val Díez ha presentado estos datos en el marco de una mesa redonda en la que ha compartido su visión del sector de la cosmética con otros expertos como Asunción Arias, directora general en Asun Arias Consultores; la periodista Teresa de la Cierva, y Francisco Javier Iniesta Fajardo, farmacéutico especialista en innovación y progreso digital en farmacia comunitaria y creador de Farmaceando.

  Según los datos facilitados por la directora general de Stanpa, el pasado año la compra física creció casi un 12% muy por encima del comercio on line, que no llegó un crecimiento del 1% (se quedó en el 0,5%). "Aunque parece que la tendencia es lo on line lo que vemos es que este es un sector en el que hay que tocar y preguntar, conocer bien y probar en tu piel y donde el valor de la prescripción y la prueba del producto son esenciales", ha interpretado la experta, quien ha defendido que, por este motivo, "la farmacia tiene un potencial muy importante".  

  Y ha dado más datos, como que el consumo per cápita fue de 183 euros/año por habitante en 2022 frente a los 166 euros/año en 2021, lo que supone un aumento del 10,2%.   

  Buenas noticias para la botica

  En lo que a la farmacia se refiere, Díez ha destacado que también ha crecido, en este caso, un 6,3%, eso sí por debajo de otros canales como el selectivo, que lo hizo en un 18,2%; el gran consumo, un 11,8% y otros canales del sector profesional, que lo hicieron entre un 3 y un 5%. ¿Por qué estas diferencias entre farmacia y otros distribuidores? "Porque farmacia cayó menos durante la covid", según el análisis de la directora general de Stanpa.  

  Respecto a la cuota de mercado, la botica representa "ya el 19,4% del mercado", ha subrayado. 

  Detrás de estos crecimientos está, según Díez, el valor que ha adquirido el autocuidado relacionado con la salud y la importancia del bienestar impulsado por el gran impacto que ha tenido la covid, "que nos ha hecho más conscientes de que tenemos que cuidarnos a nosotros mismos". 

  Desde Stanpa también han analizado cómo se comporta el consumo por habitante en la farmacia tanto en medicamentos como en Consumer Health y, en lo que a la segunda área se refiere, han visto que el consumo por habitante ha pasado de 125 euros por habitante en 2021 a 146 euros, en 2022, "lo que significa que ha crecido más que el mercado, llegando a un 16%".  

  Tomás Muret: "Es muy importante llevar la 'dermo' a un servicio profesional" , Presente y futuro de la dermofarmacia, Esto es lo que aporta el autocuidado en ahorro económico y calidad de vida En su opinión, "todavía hay oportunidad para crecer" porque, ha argumentado que, "en el conjunto de la sociedad la gente se gasta 183 euros/año para c Son datos presentados por Val Díez, directora general de Stanpa, en una mesa redonda donde se habló del presente y futuro de la 'dermo'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Humanismo médico: básico sobre el papel y una 'maría' en la facultad

  Archivado: junio 8, 2023, 11:25am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Jue, 08/06/2023 - 13:25 Un estudio ceñido a Cataluña ve muy deficiente la formación en este campo

  La formación que reciben los estudiantes de Medicina en profesionalismo médico, competencias transversales y humanismo es "claramente mejorable", y es preciso adoptar estrategias concretas tendentes a mejorar un preparación docente cuyo objetivo final es claro: "mejorar la salud de la población". En suma, la importancia teórica que esas asignaturas tienen para los futuros médicos no se refleja en su consideración académica dentro de la facultad, que sigue viéndolas como marías.

  Esta es, a grandes rasgos, la principal conclusión que emana de un documento de trabajo elaborado al alimón por la Generalitat de Cataluña (Departamentos de Salud y de Investigación y Universidades) y los decanos de las facultades de las ocho universidades que imparten estudios de Medicina en Cataluña.

  Las evidentes carencias detectadas por responsables institucionales y docentes desembocaron, en febrero de 2021, en la creación de un grupo de trabajo (integrado por un coordinador y uno o dos representantes de cada una de las 8 facultades) para dictar una hoja de ruta tendente a reconducir la situación. Bajo el título de Propuesta para mejorar la formación en profesionalismo y en competencias transversales en los estudios de Medicina en las universidades de Cataluña, esa hoja de ruta se publica en el último número de la Revista FEM (Fundación Educación Médica).

  La Declaración de Bolonia de 1999 y el subsiguiente Espacio de Educación Superior (EEES), plenamente implantado en Europa desde 2010, dejan claro que la formación en profesionalismo (entendido como valores profesionales, actitudes y compromiso ético) y competencias transversales (comunicación interpersonal, empatía, competencias tecnológicas, investigadoras y comunicativas, idiomas...) son "imprescindibles" para un graduado, sea cual sea el campo de su futuro desempeño profesional.

  En el caso de Medicina, el trato diario con la persona y el fomento de la relación médico-paciente -que el Foro de la Profesión Médica lleva años intentando que se reconozca como Patrimonio Inmaterial de la Humanidad- convierten esa formación en más imprescindible si cabe. Las conclusiones del grupo de trabajo evidencian, no obstante, que casi tres lustros después de la implantación del EEES (que pretendía armonizar la formación universitaria europea) el grado de Medicina suspende en formar a sus estudiantes en profesionalismo médico y competencias transversales.

  Pese a todo, los mimbres, al menos los teóricos, están puestos. El grupo de trabajo Generalitat-universidades concluye que todos y cada uno de los planes de estudio del grado de Medicina en Cataluña tienen, en sus respectivas memorias curriculares, "objetivos docentes claros", tanto de formación en profesionalismo médico como de mejora de las competencias transversales de sus futuros graduados.

  Esa formación se articula por dos vías: asignaturas o módulos de asignaturas con formación específica en estas materias y/o competencias transversales integradas en asignaturas técnicas (básicas y clínicas). En el caso de las asignaturas, muchas son optativas, aunque el documento reconoce que también las hay básicas y obligatorias. Con respecto a las competencias que forman parte de otras materias, esta fórmula es más patente "en asignaturas amplias de iniciación a la Medicina, de contacto -desde cursos tempranos- con la práctica sanitaria o de práctica clínica durante la carrera".

  Pero el papel lo aguanta todo, y otra cosa es la efectividad de ese diseño curricular. Generalitat y decanos concluyen que "el éxito formativo en las competencias transversales por esta vía es desigual, y existen dudas reales sobre si dichas competencias se consideran de forma adecuada". Tan reales -añaden- que "ocupan un papel secundario respecto a las competencias específicas de aquellas asignaturas". O dicho en roman paladino: hay conocimientos de primera y de segunda categoría.

  El catálogo de asignaturas (o de módulos dentro de asignaturas) explícitamente dirigidas a fomentar el profesionalismo y las competencias transversales entre los estudiantes es tan amplio como variado... y, en ocasiones, variopinto: Medicina, cine y literatura; Relación médico-paciente, Envejecer bien, Lactancia materna, Simulación interprofesional en Ciencias de la Salud; Payasos de hospital: nuevas herramientas para el mundo hospitalario, Enfermedad y Medicina en las artes plásticas...

  Una vez detectado el problema y elaborado el diagnóstico, decanos y Generalitat plantean alternativas de mejora. De entrada, proponen que haya asignaturas específicas dirigidas a fomentar el profesionalismo, que pueden ser obligatorias u optativas, pero que deberían impartirse durante toda la carrera y, en la medida de lo posible, "con un mínimo de contenidos comunes en todas las facultades".

  Plantean también que en las asignaturas tradicionales, tanto básicas como clínicas, se incluyan "espacios de formación humanística, como la literatura, el arte o el cine", y que se mejore la formación docente del profesorado, "de acuerdo con su papel como modelo y director del aprendizaje de sus alumnos, más que como un simple transmisor de conocimientos y de habilidades clínicas".

  Favorecer la competencia de investigación, estimular el conocimiento y el uso del inglés, mejorar el dominio de las tecnologías de la información y la comunicación o incluir en los talleres de simulación clínica escenarios con conflictos éticos y/o profesionales, son otras de las recomendaciones que se recogen en la propuesta conjunta que han elaborado los responsables académicos catalanes.

  La necesaria evaluación

  Además de la evidente necesidad de mejorar la formación, la propuesta hace hincapié en la importancia de evaluar los conocimientos adquiridos, porque "la evaluación modula la forma en que los estudiantes abordan la forma de aprender".

  Y no evaluar de cualquier forma, sino hacerlo de manera "continuada, rigurosa y con metodologías adecuadas a los tipos de aprendizaje que se pretende evaluar". Además, como "premisa irrenunciable", decanos y Administración proponen que esa evaluación tenga "contingencia sobre la nota acreditativa de la asignatura". Es decir, que profesionalismo médico, competencias transversales y humanismo dejen de ser consideradas marías y cuenten para la nota final de la asignatura y del curso.

  En el caso de las asignaturas de formación específica en estas materias, el documento aboga por utilizar métodos de evaluación equiparables a los de cualquier otra asignatura del currículo, "desde los niveles más bajos de la Pirámide de Miller (conocimientos) hasta los más altos (comportamiento esperado)".

  asda Off Off
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  "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos"

  Archivado: junio 8, 2023, 10:27am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 08/06/2023 - 12:27 Entrevista La abogada Rebeca Martínez, de BCV Lex, ha representado a unas 400 personas, víctimas de las prótesis PIP, entre los que están clínicas y sanitarios. FOTO: Cedida por Rebeca Martínez

  El proceso judicial no ha terminado. Queda por fijar una por una las indemnizaciones que deberá pagar la empresa certificadora TÜV Rheinland, que ha sido señalada como responsable en el caso de las prótesis defectuosas de la empresa francesa Poly Implant Prothèse (PIP), las conocidas como prótesis PIP, de acuerdo con la sentencia dictada por la Corte de Apelación Francesa esta semana.

  Solo en España son 400 personas -la mayoría mujeres, pero también clínicas y profesionales sanitarios- las susceptibles de recibir una indemnización en este procedimiento que se sigue en Francia. En total, el proceso judicial contempla a 40.000 personas reclamantes de todo el mundo, la inmensa mayoría mujeres, pero también hospitales, clínicas y sanitarios.

  La cifra de 5.000 euros, que han apuntado los medios, es la indemnización estándar y, de acuerdo con Rebeca Martínez Fariñas (Suiza, 1984), del despacho BCV Lex -que ha llevado a los afectados de España- es la que percibirán las mujeres sin otros daños que los morales, derivados de saber que han llevado, y en algunos casos llevan, las prótesis dañinas. 

  Preguntar: Al final ¿por qué ha resultado responsable la empresa certificadora? ¿Dónde está la compañía que fabricó las PIP?

  Respuesta: El caso comenzó en 2002, pero no fue hasta 2010 cuando saltó el escándalo. Entonces, se inició un proceso penal contra le empresa fabricante, la francesa Poly Implant Prothèse (PIP), que quebró y su seguro se agotó. Y, en ese momento, pusimos el punto de mira en la empresa certificadora TÜV Rheinland. Porque el responsable de fondo, además del fabricante, es la compañía encargada de certificar que lo que aquella empresa producía era seguro para implantarse en el cuerpo de las mujeres. Por eso, vamos contra el certificador del producto. 

  Imagínese, los procedimientos civiles comenzaron en Francia en 2014 y todo ese tiempo, casi diez años, lo hemos empleado en pelear, debatir, argumentar y defender que TÜV Rheinland era la responsable de no haberse dado cuenta de lo que estaba sucediendo en la fabricación de las prótesis.

  P: Y ¿qué estaba sucediendo?

  R: Algo tan sencillo como que el gel seguro que se tenía que emplear para el relleno de las prótesis, el gel NUSIL, el gel homologado se sustituyó por un gel industrial a partir de 2002. Un gel que, efectivamente, tenía un coste menor y con el que pudieron pensar que no pasaría nada, porque estaba dentro de la prótesis y no tenía por qué salir.

  Pero, la realidad es que tenemos mujeres que desarrollaron distintos síntomas, sin que las prótesis se rompieran, otras, a las que las prótesis se les rompió y el material industrial le ha provocado afecciones muy graves y otras, que han desarrollado un tipo de cáncer, muy raro, que se ha relacionado con estas prótesis, porque no ha ocurrido en otros casos. Las consecuencias son tremendas. 

  P: ¿En qué momento cree que la balanza judicial empezó a inclinarse a su favor, a favor de los afectados?

  R. Ha sido un proceso de David contra Goliat. Porque, aunque las víctimas han sido miles, en la parte contraria está un gigante a nivel mundial, que despliega todos sus medios y se han peleado como gato panza arriba para impedir que se estableciera una responsabilidad contra ellos. 

  Han sido casi diez años empleado en defender que TÜV Rheinland es la responsable por falta a su tarea de visitar a la compañía que supervisaba con encuentros organizados, pero también con visitas inesperada. Una empresa que está cometiendo un fraude, obviamente, no te lo va a enseñar ni a explicar en una visita organizada. Lo que va a intentar es ponerlo todo bonito. Pero tu tarea, la de TÜV Rheinland, como una de las certificadora mundiales, es hacer visitas inesperadas. 

  Ahí ha estado una de las claves del proceso, por lo que nos han dado la razón: TÜV Rheinland reconoció que hiceron, en ningún momento, visitas sorpresa para intentar detectar fallos en la calidad del producto. Y eso nos ha costado casi diez años. Así que fíjate el despliegue de medios y, bueno, luego, la justicia francesa, que igual que la española, tiene sus plazos. 

  P: En la misma reclamación tenéis representados a mujeres y a clínicas...

  R: Sí, estamos representando a unas quince clínicas y sanitarios. Ten en cuenta que cuando todo esto salta, las pacientes se dirigen al médico que las operó, que no es otra cosa que una víctima más de todo este proceso y nosotros también lo representamos. Porque en este juicio en Francia, hay casos tanto de mujeres portadoras de estas prótesis, como médicos o clínicas que en aquel momento compraron un producto con todas las garantías de la UE, lo implantaron y, años más tarde, salta que el certificado europeo que llevaba no había pasado todos los controles necesarios.  

  El Tribunal Supremo de Francia reconoce una indemnización de 2 millones a más de 400 españolas con prótesis mamarias defectuosas, "El paciente con prótesis PIP se siente estafado, pero el cirujano también", Sanidad recomienda retirar las prótesis mamarias PIP de forma preventiva, pero "sin carácter de urgencia" P: ¿Cómo cree que se va a indemnizar el daño en los casos de las clínicas? R: En el caso de las quince clínicas es un tema más complejo, porque ahí De las 400 personas en España con derecho a una indemnización que deberá pagar la certificadora, quince son clínicas y médicos, dice la abogada Rebeca Martínez, de BCV Lex. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Tomás Muret: "Es muy importante llevar la 'dermo' a un servicio profesional"

  Archivado: junio 8, 2023, 8:03am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 08/06/2023 - 10:03 MasDermo2023 Tomás Muret, vocal nacional de Dermofarmacia, tras la inauguración de MasDermo2023. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  "Es muy importante llevar la dermo a un servicio profesional dentro de la farmacia", ha dicho el vocal nacional de Dermofarmacia, Tomás Muret, en la inauguración de MasDermo 2023, organizada por la vocalía que él preside y que se celebra a lo largo del día de hoy jueves en Madrid. 

  En su opinión, cumplir este propósito es posible porque "hay muchos farmacéuticos con ganas de aprender y formarse y empujar la profesión a los más alto y hacer las cosas bien; hay muchas personas que tienen ilusión, fuerzas y ganas".

  Tomás Muret durante su intervención en MasDermo2023.

  Echando la vista atrás, Muret ha recordado a esos farmacéuticos que hacían fórmulas magistrales de medicamentos, cuando no había industria farmacéutica, y de repente un día le dijeron que tenía que dejar de hacer eso para vender cajas de medicamentos. "Imaginaos el shock que fue pasar de ser el farmacéutico que formulaba al que dispensaba cajas". 

  Pero el farmacéutico de hace años no ganaba para susto, porque luego aparecieron unos señores que le llevaron un expositor para que vendiera cremas en su farmacia: "A los primeros se los tiraban a la cabeza. Nadie quería vender cosmética", ha recordado entre risas. 

  Ahora todo ha cambiado. "Hemos transformado las farmacias de tal manera que toda la dermocosmética está hacia fuera; tenemos mostradores específicos y zonas de atención especializada en cosmética. Nos hemos adaptado". 

  Con cierto orgullo, presume de que otros canales imitan a la farmacia en este sentido. "En una perfumería ponen un corner que parece una farmacia; en unos grandes almacenes, una parafarmacia con un tipo con bata blanca que parece un farmacéutico. Señores, si nos están imitando es porque algo estamos haciendo bien", ha enfatizado durante su intervención. 

  Y ¿por qué lo han hecho bien los farmacéuticos? Muret ha respondido que los "tienen el poder de haber convencido a la gente" y cuentan con su "gratificación", porque "somos los únicos que estamos aquí con la persiana abierta recibiendo a todo el mundo sin ningún problema, sin tener que pedir citas y todo esto es muy reconocido por la población". 

  Así se derivará desde farmacia a pacientes con sospecha de hidrosadenitis supurativa, Presente y futuro de la dermofarmacia, Innovación elevada a la décima potencia A su juicio, esto lo tienen que aprovechar los compañeros para "atraer a toda esa gente que nos aprecia hacia el campo de la dermofarmacia". Pero no h El vocal nacional de Dermofarmacia ha inaugurado este jueves, junto a Jesús Aguilar, presidente del Consejo, este gran encuentro de la cosmética de la farmacia. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Cuando farmacia y sostenibilidad constituyen un 'dúo' inseparable

  Archivado: junio 8, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 08/06/2023 - 08:00 Salud y Medio Ambiente Salud y sostenibilidad son dos conceptos estrechamente ligados. Podría incluso decirse que son inseparables. En ese binomio, los farmacéuticos juegan un papel esencial.

  Salud y sostenibilidad son dos conceptos estrechamente ligados. Podría incluso decirse que son inseparables. En ese binomio, los farmacéuticos juegan un papel esencial. Así ha quedado de manifiesto durante esta semana, en la que se conmemorado el Día Mundial del Medio Ambiente y en la que, a través de distintas vías, se ha recalcado que la profesión farmacéutica juega un papel múltiple en el ámbito de la sostenibilidad: por un lado, adaptando su ejercicio profesional a unas prácticas cada vez más respetuosas con el entorno; y por otro, promoviendo una educación entre la población que ayude a sensibilizar sobre hábitos sostenibles y adecuados para el medio ambiente.

  Con motivo de la celebración de este día mundial, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha publicado un documento titulado Sostenibilidad en el cuidado de la salud: el rol del farmacéutico y de la práctica profesional en el que se ahonda en ese papel múltiple. El informe recoge voces de 17 expertos internacionales que, durante un encuentro de trabajo, abordaron distintas cuestiones: ¿Cómo pueden los farmacéuticos aplicar medidas e iniciativas que ayuden a sensibilizar sobre la necesidad de adoptar hábitos sostenibles? ¿Qué herramientas formativas son necesarias para ayudar a que los farmacéuticos realicen esa labor de sensibilización? ¿Cómo pueden contribuir al desarrollo de políticas sanitarias en este sentido? ¿Es importante que los profesionales asuman un papel proactivo en la promoción de la sostenibilidad?...

  Dentro de este documento, centrado en el papel de los farmacéuticos en la sostenibilidad, se analizan distintos prismas. Uno de ellos es la necesidad de que los farmacéuticos asuman un papel de liderazgo en la promoción de prácticas sostenibles. "Los farmacéuticos están en una posición única para ayudar a promover la sostenibilidad porque somos profesionales sanitarios de confianza", exponen los expertos. Esta posición, según afirma el informe, enfatiza la importancia del papel del farmacéutico como un profesional de la salud de confianza y con capacidad para sensibilizar sobre prácticas sostenibles.

  Por un "enfoque holístico"

  También aborda la necesidad de trabajar en pro de un ejercicio profesional respetuoso con el medio ambiente que contribuya a sensibilizar no solo a los farmacéuticos, sino también al resto de profesionales sanitarios. "Necesitamos trabajar juntos para educar a otros profesionales de la salud en prácticas sostenibles, no solo a los farmacéuticos", defienden los expertos, que también ponen el foco en la necesidad de promover el trabajo multidisciplinar en este ámbito: "Necesitamos colaborar con otros profesionales de la salud, como médicos, enfermeras y especialistas en salud ambiental, para crear un enfoque holístico que permita una atención sanitaria sostenible".

  Este enfoque, según recoge el informe, no solo permitirá crear sinergias profesionales, sino también compartir experiencias y puntos de vista, ya que, al trabajar con otros profesionales de la salud, los farmacéuticos pueden aprovechar su conocimiento y experiencia para desarrollar iniciativas integrales de sostenibilidad que aborden las necesidades de todo el sistema de atención sanitaria.

  Y no solo eso, también es importante meter en la ecuación al paciente e involucrarle en la adopción de medidas que apoyen la sostenibilidad: "Necesitamos asociarnos con nuestros pacientes y comunidades para promover prácticas sostenibles".

  Formación continuada

  Otro aspecto en el que se adentra el informe es el de garantizar una formación continuada de los profesionales en este ámbito. En concreto, el documento señala que, a medida que el panorama de la atención sanitaria va evolucionando y la cuestión medio ambiental va adquiriendo protagonismo, es fundamental que los farmacéuticos se mantengan actualizados en los últimos avances y en las mejores prácticas en sostenibilidad, cambio climático y otras áreas relacionadas. De hecho, subraya que los programas de formación continua y capacitación pueden ayudar a garantizar que los profesionales estén equipados con el conocimiento y las habilidades necesarias para brindar atención de alta calidad y minimizar el impacto ambiental de su práctica.

  Un aspecto en el que cobra especial importancia la actualización de conocimientos es el reciclaje y desecho de medicamentos. Los expertos apuntan que no todos los países tienen una estrategia específica para la eliminación de fármacos y que no todos los profesionales conocen los métodos de eliminación más óptimos. Por ello, sugieren que, a través de la educación y la capacitación continuadas, los farmacéuticos pueden aprender sobre las formas más adecuadas de desechar los medicamentos y sobre cómo esto afecta a la huella de carbono. Dicha capacitación podría incluir el aprendizaje sobre el ciclo de vida del medicamento y su impacto en el medio ambiente, lo que permitiría al sanitario conocer mejor cómo eliminar un medicamento y cómo esto podría tener un impacto significativo en la sostenibilidad.

  También profundiza el informe en que es esencial que los farmacéuticos conozcan como implementar prácticas sostenibles en la farmacia. Dichas prácticas, a juicio de los expertos, incluyen la reducción del consumo de energía, la minimización de los desechos y el uso de productos ecológicos. Sin embargo, no ocultan que implementar estas prácticas puede ser un desafío en el que puede ayudar mucho esa formación continuada.

  Seguimiento y evaluación

  A la hora de poner en práctica iniciativas orientadas a impulsar y promover la sostenibilidad, el informe refleja que buena parte del éxito de las mismas radica en saber "monitorear y evaluar" su impacto. Sobre esto, las voces recogidas en el documento afirman: "Una vez tengamos una iniciativa en marcha, necesitamos evaluarla para ver si está teniendo el efecto deseado. Esto es crucial para garantizar que estamos progresando hacia nuestros objetivos de sostenibilidad".

  Y añaden: "Al monitorear y evaluar regularmente nuestras iniciativas de sostenibilidad podemos identificar áreas en las que necesitamos mejorar y hacer cambios para asegurarnos de tener el mayor impacto". (...) "Después de implementar iniciativas de sostenibilidad es importante revisar las políticas y los estándares para asegurarse de que siguen siendo efectivos y avancen hacia los objetivos fijados".

  Además, pusieron de relieve la importancia de que esta evaluación se apoye en las nuevas tecnologías y en herramientas digitales que permitan optimizar las mediciones y evaluar los parámetros más relevantes.

  Impulsar el rol asistencial

  Asimismo, las valoraciones que recoge el informe destacan que para aumentar el papel de los farmacéuticos en la sostenibilidad es importante impulsar su rol asistencial, incrementar sus capacidades, y dotarles de recursos técnicos, profesionales y legales que promuevan la apuesta por los servicios y la atención individualizada. Por ello, demandan que se "empodere" a los farmacéuticos para que asuman más competencias y puedan ofrecer una "atención integral" a los pacientes.

  "Los farmacéuticos deben tener acceso a los registros de los pacientes para brindar una atención eficaz, pero, en muchos entornos, esto no es posible debido a los recursos limitados" (...) "Necesitamos crear conciencia sobre el valor que los farmacéuticos pueden aportar a la atención sanitaria y garantizar que sean reconocidos y respetados por su papel en la mejora de los resultados de los pacientes", solicitan los expertos.

  En cuanto a la educación social relacionada, directa o indirectamente, con salud y medio ambiente, el informe apunta que los farmacéuticos pueden formar a los pacientes y a la población general sobre los efectos de la contaminación ambiental en la salud y asesorar sobre las formas de reducir la exposición. También pueden abogar por políticas ambientales que promuevan una mayor calidad del aire y el agua, la promoción de opciones de transporte alternativas y el apoyo a las fuentes de energía verde.

  Los expertos también sugieren que los profesionales podrían participar potencialmente en la medición del impacto de las políticas ambientales en los resultados de salud. "Por ejemplo, los farmacéuticos podrían medir los niveles de contaminación del aire en sus comunidades locales y compararlos con los resultados de salud, como las tasas de enfermedades respiratorias", recoge el documento.

  Navidad Sánchez Marcos, farmacéutica comunitaria en San Sebastián de los Reyes (Madrid) y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de la Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), ha sido una de las integrantes del panel de expertos internacionales que ha dado forma a este documento. Según afirma a este periódico, entre las principales reflexiones que arroja el texto está "la necesidad de apostar porque las políticas tengan siempre en cuenta al farmacéutico, tanto por su cercanía a la población como por su conocimiento asistencial y del medicamento".

  "Somos profesionales de la salud que cuidan de las personas, de su comunidad y del entorno desde el ejercicio de la profesión; un cuidado que siempre debe estar basado en el concepto One Health (Una Sola Salud: humana, animal y medio ambiental)", añade.

  'Juntos por la salud y el medioambiente'

  Además de publicarse este informe internacional, y poniendo el foco en España, esta semana se ha celebrado la jornada Juntos por la salud y el medio ambiente: los medicamentos verdes, un evento celebrado en la sede del Consejo General de Médicos, en Madrid, que reunió a expertos y a responsables del ámbito de la Medicina y la Farmacia para analizar el rol de los profesionales en la relación entre salud y sostenibilidad, y abordar el papel de los medicamentos y su impacto en el cambio climático y la salud de la población.

  En este foro, Manuela García Romero, vicepresidenta segunda del Consejo General de Médicos, señaló que "el cambio climático es un inductor de enfermedad, algo muy importante para la profesión médica porque tenemos que actuar de forma preventiva". Junto a esto, resaltó que el sector salud constituye el 4,4% de las emisiones de gases de efecto invernadero, pero "para un sector asociado al bienestar de las personas, estas cifras deberían ser cercanas a cero", afirmó, y, sin embargo, considerado en su globalidad, este sería "el quinto país con mayor agresión climática". “Si algo define a la profesión médica es su preocupación por la seguridad del paciente. Todos somos conscientes de que los cambios deben hacerse de forma gradual y en esa dirección estamos todos alineados", concluyó.

  También participó en esta jornada Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que aseveró que los profesionales sanitarios "tenemos una gran vocación de trabajar de forma coordinada y juntos para conseguir la salud del paciente y del medio ambiente". La OMS define la salud como un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad, "y una de las variables que más afecta a este concepto es el medio ambiente, así como todos los desafíos que implica su cuidado", afirmó.

  Además, añadió: "El farmacéutico tiene un papel importante. La red española de farmacias es un patrimonio de la ciudadanía, un espacio muy especial para promover campañas de sensibilización, con capacidad para promover hábitos saludables para el medio ambiente".

  Por su parte, Javier Urzay, subdirector general de la patronal de laboratorios innovadores (Farmaindustria), defendió que "lo mejor es prevenir", tanto en la salud como en el medio ambiente. "En la industria trabajamos en reducir al máximo la generación de residuos porque el mejor residuo es el que no existe". También explicó que, por una parte, "se ha reducido un 25% el peso de los medicamentos del mercado y que aproximadamente un tercio de los envases tienen incorporados elementos de ecodiseño que los hacen más amables con el medio ambiente"; y, por otra, que se trata de un sector que hace una gestión medioambiental integral de los residuos, y que "todas las partes de la cadena aportan en este proceso", lo que supone un ahorro de unas 1.700 toneladas de materias primas.

  Acerca de la última parte del proceso, expuso que hasta un 70% de los materiales se recicla, otra parte se revaloriza energéticamente, y la última, que no se puede utilizar de otra forma, se elimina. Por último, animó a los médicos a prescribir el reciclaje de los medicamentos.

  Enseñar a usar bien los inhaladores por el bien del paciente y del medio ambiente, Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19, El Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente, sobre la mesa También intervino en la jornada Ãngel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (A Datos de Sigre El último sondeo de opinión realizado para Sigre, cuyos datos se publicaron hace tres semanas, refleja que los españoles están cada Los farmacéuticos expresan su compromiso con un ejercicio profesional responsable con el entorno y su apuesta por sensibilizar y promover hábitos que favorezcan al medio ambiente. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La cirugía que se asoma a 'las entrañas' del cerebro

  Archivado: junio 8, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurocirugía raquelserrano Jue, 08/06/2023 - 08:00 Innovaciones quirúrgicas y tecnológicas El neurocirujano Pablo Clavel durante una intervención. Foto: INSTITUTO CLAVEL.

  Pablo Clavel, neurocirujano y director del Instituto Clavel, con sedes en Barcelona y Madrid, inició hace años, desde su salida del Hospital Sant Pau de Barcelona, un innovador proyecto cuyo principal objetivo era dar respuesta a pacientes con  patologías complejas de columna, de una forma integral y bajo un prisma en que la vanguardia tecnológica siempre está presente.

  Inicialmente, le acompaña en esta nueva aventura un grupo de neurocirujanos que consiguieron que el instituto sea actualmente un centro de referencia en cirugía no invasiva de la columna y que se ha ido ampliando y enriqueciendo con la presencia de profesionales de otras especialidades.

  Aunque su trabajo se focaliza en el abordaje de la columna, Clavel recuerda la sólida formación en cirugía cerebral del equipo, fundamentalmente en las cirugías de base de cráneo, "uno de los abordajes más complejos, la mayor parte tumorales, aunque también centradas en malformaciones vasculares, aneurismas. Ese poso está y sigue ahí", señala Clavel a DM. . 

  Precisamente, de ese poso al que se refería, parte  la esencia de una nueva aportación en la asistencia integral: la puesta en marcha del proyecto Brain; una unidad especializada en Cirugía Cerebral, que comenzó su andadura a principios de este año, enfocada básicamente al tratamiento con estimulación profunda para Parkinson, temblores esenciales y distonías, así como a la cirugía de la epilepsia.

  El equipo Clavel retoma así una actividad, la cirugía cerebral, que en realidad "nunca hemos abandonado. La pretensión es fomentar ese poso, esa inquietud que ahora comparte un excelente equipo, tanto en Barcelona como en Madrid, y que cuenta también con un pasado de excelencia en cirugía cerebral", indica.

  A su juicio, la medicina pública en España dispone de centros de referencia y unidades muy especializadas que llevan a cabo abordajes de cirugía cerebral -base de cráneo, tumoral, de Parkinson y de epilepsia, entre otras, "de forma excelente". Pero, también considera que en la medicina privada "había una necesidad de equipos especializados" que el Instituto Clavel ha aprovechado con la presencia de los expertos multidisciplinares que se han ido incorporando a este centro.

  La importancia del 'expertise'

  Para el tratamiento de estas enfermedades es necesario contar con un equipo multidisciplinar formado por neurólogos, neurofisiólogos y neurocirujanos, apoyados por psicólogos y psiquiatras especializados en su abordaje, entre otros profesionales.

  Por esta razón, al equipo de expertos en neurocirugía cerebral del Instituto Clavel -liderado por Xavier Málaga y formado por Guillermo Montes y Pablo de La Fuente, en Barcelona, y Pablo Barbero, en Madrid-, se han incorporado tres nuevos profesionales: Jordi Rumiá, neurólogo especializado en neurocirugía funcional y pionero en cirugía de la epilepsia, ámbito al que lleva dedicado más de treinta años; Gabriel Salazar, neurólogo especialista en movimientos anormales, Parkinson y enfermedades neurodegenerativas, y Mar Carreño especializada en epilepsia desde hace veinte años, y presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia.

  Por su parte, Gloria Villalba, es la responsable de la técnica de estimulación cerebral profunda, no sólo en trastornos del movimiento, sino también para el tratamiento de la depresión, el dolor intratable, trastornos alimentarios como la anorexia y trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

  En fase de investigación y desarrollo se encuentra también la psicocirugía, "área muy interesante en la que se han puesto muchas esperanzas, ya que se está empezando a observar que un paciente con depresión, por ejemplo, presenta o bien una hiperactivación o una disminución de la actividad de algún núcleo cerebral. Así, los electrodos que maneja la estimulación cerebral profunda son capaces de estimular o apagar, dependiendo de la frecuencia, determinadas zonas implicadas en esta enfermedad".

  Los profesionales del Instituto Clavel, según su director, sentían la necesidad de aunar la experiencia de los nuevos abordajes con el 'expertise' tecnológico que ofrecen métodos como el TAC intraoperatorio, la neuronavegación, la neurofisiología: "trasvasar a la cirugía cerebral técnicas que empleamos en cirugía compleja de columna".

  Pablo Clavel, en la sede de Madrid del Instituto Clavel. Foto. SERGIO VALERO

  El proyecto Brain ha debutado con el abordaje de patología tumoral y de metástasis, de cirugía cerebral de la epilepsia, de Parkinson y de trastornos del movimiento.

  "Estos tres grupos patológicos requieren una alta especialización. Si queremos crear y consolidar una unidad que lidere este tipo de procesos, hay que empezar por lo más complejo", subraya Clavel quien explica que "en patología tumoral, por ejemplo, se ha retomado la cirugía de base de cráneo, así como la cirugía de tumores gliales (astrocitomas, oligodendrogliomas, glioblastomas) en área elocuente y todo lo referido a meningiomas de base de cráneo”.

  La asistencia es integral tanto en la sede de Barcelona como en la de Madrid, ya que tras la cirugía, el Instituto cuenta con especialistas en Oncología Médica -a través de un comité de neuro-oncología- formado por equipos  multidisciplinares. En Barcelona, se lleva a cabo con especialistas del Instituto Oncológico Barcelona (IOB) y en Madrid a través de comités de neuro-oncología de Génesis Care.

  Favorecer la máxima supervivencia 

  Las limitaciones iniciales que afrontaron los neurocirujanos se han ido minimizando con el desarrollo paralelo de moderna tecnología que ha permitido afinar los objetivos.

  Clavel considera que en el ámbito tumoral, la cirugía sigue siendo todavía el factor más relevante para obtener la máxima supervivencia. Pero, "el estudio molecular de los tumores está avanzado de una forma muy significativa, lo que supone que en el cerebro vamos a contemplar algún tipo de inmunoterapia o quimioterapia eficaces, algunas de las cuales ya están empezando a funcionar y se siguen estudiando”.

  El desarrollo médico es, por tanto, una de las grandes partes de futuro. Otra se relaciona, sin duda, con seguir mejorando la técnica quirúrgica gracias, sobre todo, a la tecnología y a la planificación. "Es lo que nos va a permitir seguir avanzando en resecciones muy complejas, como pueden ser las áreas elocuentes. De hecho, los nuevos sistemas de neuronavegación y de neurofisiología cerebral están permitiendo acceder a zonas que antes se consideraban impenetrables", subraya Clavel.

  Como importantes son también los estudios preoperatorios o las tactografías por RM, por ejemplo. Lo que Clavel denomina 'expertise' unido a  la tecnología está haciendo realidad que se lleven a cabo resecciones que eran impensables hace 20 años y, lo más importante, de una manera menos invasiva, lo que se traduce en menores secuelas postoperatorias, y favoreciendo mayores posibilidades de éxito a los posteriores tratamientos médicos oncológicos.

  "La cirugía es, de entrada, el factor principal, pero desde luego, los tratamientos complementarios son esenciales. Por tanto, el objetivo quirúrgico es lograr la  máxima resección -eliminar el máximo volumen tumoral-, para que los posteriores tratamientos médicos sean también más efectivos". Señala, por ejemplo, que todos los sistemas de planificación con radioterapia permiten administrar dosis más elevadas en zonas mucho más concretas y con menor afectación al tejido circundante.

  "Al final, lo importante es que la combinación y suma de todos los factores se traduce en que la supervivencias sean mucho mejores en tumores de peor pronóstico y en aquellos con mejor pronóstico, puede conseguirse la curación".

  La selección del paciente es la clave en cirugía de la epilepsia, Cirugía del Parkinson con más precisión y eficacia, Cirugía neuroendoscópica transorbital: ¿el futuro para tumores de la base del cráneo? La epilepsia, los trastornos del movimiento y el Parkinson conforman otra de las ramas de la nueva cirugía cerebral, que también precisa de profesiona Tumores y metástasis, epilepsia, Parkinson y trastornos del movimiento requieren máxima eficacia y mínima invasión, según el neurocirujano Pablo Clavel. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Oncología-Radioterápica Oncología Radiodiagnóstico Off
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  "Los ojos de agradecimiento de las personas no se te olvidan nunca"

  Archivado: junio 8, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Profesión rocio.rodriguez Jue, 08/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 Pilar Serrano, enfermera epidemióloga, vicepresidenta de la Asociación Madrileña de Salud Pública y profesora de Enfermería en la UAM. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Su currículum es inabarcable, casi como su pasión por todos los proyectos en los que se ha embarcado desde que se diplomó en Enfermería hace más de 35 años, haya sido en investigación, ejercicio de la profesión (tanto en hospital como en atención primaria) o docencia. Tenía muy claro que "quería estudiar más" y dedicarse a la salud pública, y de hecho hizo un máster en esta materia en Cuba que, asegura, le cambió la vida. Pero sobre todo, en su ADN tiene grabado a fuego la esencia de la Enfermería: cuidar a otros.

  A día de hoy, entre otras muchas cosas, además de ser doctora por la Universidad Autónoma de Madrid en el Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, vicepresidenta de la Asociación Madrileña de Salud Pública y directora de la revista Metas de Enfermería, es profesora en el Departamento de Enfermería de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma, es profesora y coordinadora del Máster oficial de Investigación y Cuidados de Enfermería en Poblaciones Vulnerables en esa misma universidad, colabora con otros centros a nivel internacional (sobre todo la Universidad de São Paulo) y dirige cinco tesis doctorales (aunque ya cuenta en su haber con otras nueve a nivel nacional e internacional).

  Además, ganó la prestigiosa beca Marie Curie y de abril de 2021 a julio de 2022 se fue a la Universidad de Leeds, en Reino Unido, donde desarrolló un proyecto sobre la salud de las poblaciones migrantes en Europa, concretamente, de los españoles retornados tras el Brexit. Precisamente en las poblaciones migrantes y en la salud de las mujeres es donde se quiere centrar porque aunque dice que es "un poco Da Vinci y no soy capaz de renunciar a meterme en proyectos con diferentes problemáticas", el tiempo es escaso, reconoce.

  A pesar de toda esa actividad intenta tener tiempo para disfrutar de la naturaleza; bailar, algo que le da energía (aunque no la necesita) y le ha resuelto "momentos difíciles de mi vida", y, sobre todo, disfrutar de las personas, "sin duda la familia y especialmente mi hija, mi persona favorita". Y ahora también de este reconocimiento con uno de los premios Admirables 2023 en la categoría de Enfermería.

  PREGUNTA. Empecemos por lo básico, ¿por qué decidió estudiar Enfermería?
  RESPUESTA. Porque me gustaba cuidar a las personas. La verdad es que es algo que he disfrutado y sigo disfrutando enormemente. Muchas veces me han preguntado si no echo de menos el ámbito clínico, la atención a las personas y por supuesto que lo echo de menos, pero sigo atendiendo a muchas personas. Cuando empezó la pandemia y nos pilló una avalancha que no éramos capaces de gestionar, yo hacía un seguimiento estrecho de personas amigas, conocidas y familiares, llamándolos y visitándolos porque era consciente del miedo, el desconcierto y la desatención. Yo cuido en la vida, a mis familiares y amigos siempre les atiendo, les hago curas, les doy consejos dietéticos, les acompaño...

  O sea, cuidar se convierte en una actividad que ya no puedes disociar de tu vida. También inyectar este amor al cuidado a los estudiantes es algo que da muchísima satisfacción. No es lo mismo que atender directamente a las personas, ámbito en el que yo siempre me he sentido muy feliz, pero me consuela poder transmitir la relevancia que tiene la pasión por cuidar como algo fundamental para la salud de las personas. Aunque imparto esencialmente cuestiones de investigación, nunca lo disocio de para qué investigamos porque si no se pierde el fin: el propósito de investigar no deja de ser atender mejor a las personas.

  P. ¿Qué supone para usted este Premio Admirables?
  R. Es un reconocimiento a que las enfermeras, y yo que tengo una trayectoria un poco particular dentro del mundo de la enfermería, somos valiosas, importantes, relevantes. Sin nuestra presencia, el mapa estaría incompleto. Nuestra presencia es fundamental para seguir construyendo un sistema de salud que dé respuesta a los problemas con un enfoque coordinado de todo lo que es la atención a las personas, que no solo son los servicios sanitarios, se compone de muchas piezas.

  P. Empezó trabajando como enfermera en el ámbito hospitalario y luego fue enfermera en atención primaria. ¿Qué diferencias hay entre ser enfermera en un hospital y en un centro de salud y qué valora más de cada experiencia?
  R. Los dos ámbitos son fundamentales, no se puede elegir uno como más importante que el otro. Yo elegí la atención comunitaria porque me encanta la continuidad, lo que llamamos longitudinalidad en atención primaria, que es atender a las personas a lo largo de su vida, de su ciclo vital, en el contexto de su familia y su comunidad, desde la mujer que acaba de dar a luz hasta que acompañas a un anciano que se está muriendo en su domicilio rodeado de su familia. Siempre me ha parecido fascinante y me apasionaba la sensación de deber cumplido. Y el concepto de enfermería familiar, es decir, intervenir en todo el núcleo familiar, por ejemplo, tratar la alimentación con la persona que hace la comida en la familia, abordar los hábitos del niño a través de sus progenitores, etc.

  He preferido la enfermería comunitaria a la hospitalaria porque me parece que tiene un trabajo mucho más autónomo y finalista con la ciudadanía. Aunque la interdisciplinariedad es la base en la atención primaria, la enfermera puede atender procesos desde el principio hasta el fin y esto a mí me daba una gran satisfacción. La conexión con la comunidad es muy potente, la gente tiene confianza plena en la enfermera y eso da una sensación de empoderamiento profesional muy fuerte. Pero la enfermería hospitalaria es esencial porque las personas tienen problemas agudos que hay que atender de forma eficiente porque comprometen la vida.

  De mi etapa en la unidad coronaria recuerdo el papel protagonista en la mitigación del miedo de las personas que estaban aterradas antes de un trasplante cardiaco, pensando que su vida podía acabar. Mitigar el miedo y acompañar en todo el proceso de curación es algo que la enfermera hace de manera magistral y muchas veces de forma invisible. En la pandemia fui de voluntaria a unos de estos hoteles medicalizados antes de irme a Inglaterra con la beca Marie Curie y realmente fue gratificante volver a ver en la mirada de las personas cómo se serenaban cuando intervenías para disminuir su miedo y angustia. Ahí el papel de la enfermera es espectacular.

  "Mitigar el miedo y acompañar en todo el proceso de curación es algo que la enfermera hace de manera magistral y muchas veces de forma invisible"

  P. En ese ejercicio de la enfermería comunitaria abrió el centro de salud de Ciudad de los Periodistas, ¿cómo fue esa experiencia?
  R. Fue increíble, éramos un equipo muy joven de médicos y médicas, enfermeras, trabajadora social, personal administrativo, celadores... Fue un subidón de adrenalina ver que lo que habíamos estudiado en la universidad, el desarrollo de la atención primaria, el Real Decreto del 84, la Ley General de Sanidad del 86... cobraban vida, teníamos el enorme privilegio de hacerlas realidad y fue una experiencia fascinante. Disfruté enormemente aquella etapa, llevamos a cabo muchísimas iniciativas y nos dimos cuenta de que la atención primaria realmente podía resolver muchísimos problemas en la población, por eso ahora realmente estoy consternada con el rumbo que están tomando los servicios sanitarios en nuestra comunidad, especialmente en la ciudad que vivo, en Madrid, porque estamos perdiendo la pieza clave, que es la atención primaria de salud.

  El centro lo abrimos en el año 90 y cuando un año después me fui a Cuba a hacer un máster de salud pública, aunque yo nunca he tenido ni pereza ni miedo para emprender cambios, me fui con duelo porque me daba mucha pena dejar a la población que atendía, a todas las familias, y busqué a una colega de la universidad que era buenísima enfermera, para ver si quería coger mi puesto y aceptaron mi propuesta, porque quería dejar a mis pacientes en buenas manos.

  P. ¿Por qué eligió Cuba para hacer ese máster y qué supuso esa experiencia en su carrera y en su vida?
  R. Un colega con el que trabajaba en el área sanitaria 5 en atención primaria lo había hecho y trabajó también de profesor invitado en la Facultad de Salud Pública de La Habana, y me pareció muy interesante lo que contaba de su experiencia. Desde que acabé la carrera yo tenía muy claro que quería estudiar más y quería dedicarme a la salud pública, y en ese momento en España no había ningún máster en Salud Pública, pero el mismo año en que estaba aplicando para el máster de La Habana apareció el primero en España, el de la Escuela Andaluza de Salud Pública, y apliqué también para este. Me aceptaron en ambos y fue una decisión difícil porque significaba separarme de mi familia y mi entorno, pero pensé que la trayectoria de 20 años que tenía ese máster, que había formado a especialistas del mundo entero y a muchos de los que actualmente son líderes en salud pública en España, era una oportunidad única.

  Cambió mi vida porque viví una salud pública realista, o sea, lo que aprendí en el aula funcionaba en las calles: una atención primaria totalmente implantada, unos programas de salubridad y de control de enfermedades infectocontagiosas a nivel comunitario, análisis de salud de todos los barrios y las zonas de salud teniendo en cuenta a toda la población, o sea, lo que dice el concepto que ahora está tan de moda de stakeholder, lo que son las partes interesadas de los ambientes comunitarios, de las personas que viven en los barrios.

  Realmente me pasé un año enamorada de un país y de su gente, yo no puedo dejar de reconocer que Cuba es un país hermoso, La Habana es una ciudad impresionante y su gente profundamente seductora. Fue una experiencia en la que estaba viviendo como un sueño, no me daba tiempo a analizar todos los inputs que tenía mi cerebro. Entonces fui fusionándome con el país y aprendiendo muchísimo hasta que en abril del 92 me escribieron de enfermería de Puerta de Hierro para ver si me quería encargar de la asignatura de Epidemiología porque la profesora que daba Salud Pública se iba a EEUU, y dije que sí. Hasta el año 98 estuve doblando esa experiencia docente con el trabajo en un nuevo centro de salud, Virgen de Begoña, pero en el año 96 nació mi hija y cada vez esa situación era más insostenible, ya no podía.

  P. Y ahí se decantó por la docencia...
  R. Sobre todo la vida me lo puso así. Me ofrecieron una plaza que era a tiempo completo en la universidad y aunque dejar la atención clínica también era una decisión muy difícil, pero realmente quería desarrollarme como investigadora y docente.

  "La docencia tendrá la ayuda de la tecnología, pero no puede dejar de ser presencial", "El diagnóstico preciso requiere tecnologías solo disponibles en algunos centros", "La Sanidad necesita al farmacéutico para asegurar el bienestar de los ciudadanos" P. A pesar de tener el máster, Enfermería no estaba reconocida aún en la estructura académica española y para empezar la tesis doctoral necesitaba un Siempre con el 'leitmotiv' de cuidar a las personas, ha tocado todos los campos de la Enfermería, aunque hace años que se centró en la docencia y en la investigación. Admirables Admirables Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  Los gestores necesitan ayuda para medir el valor de la innovación

  Archivado: junio 7, 2023, 4:30pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mié, 07/06/2023 - 18:30 29º Encuentro del Sector de Tecnología Sanitaria La adquisición de tecnología debe ser financieramente sostenible.

  Aspectos clave de la tecnología sanitaria y su contratación ha sido el lema bajo el que hoy miércoles se ha celebrado el 29º Encuentro del Sector de Tecnología Sanitaria, organizado en Madrid por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin, y Esade. 

  En él se ha debatido sobre cómo la actual Ley de Contratos del Sector Público sigue sin incluir las particularidades del sector sanitario, según ha afirmado Jorge Huertas, presidente de Fenin: "La legislación en torno a la contratación pública debería recoger la realidad y la complejidad del sector sanitario, lo que conferiría una mayor eficiencia a los procesos de compra sanitaria y contribuiría a mejorar el acceso a la innovación tecnológica".

  De hecho, la eficiencia en los procesos de compra es la cuestión fundamental, al menos desde el lado de los compradores: "Siempre se ha dicho que el sistema sanitario español es de los más eficientes, entendiendo eficiencia como la relación entre la calidad y el gasto. El problema es que el gasto está aumentando", ha dicho Inmaculata Ramos, directora del Distrito Sanitario Monforte de Lemos-Area Sanitaria Lugo, A Mariña y Monforte de Lemos. 

  Fenin insta a un plan de renovación tecnológica para evitar la obsolescencia, Los resultados en salud dependen del grado de innovación incorporada al sistema sanitario, Los productos y tecnologías sanitarias, pendientes de cambios en el IVA A su juicio, es motivo de orgullo la amplitud de la cartera de servicios del SNS, pero también es preciso preguntarse si "todo lo que hacemos es neces El sector de la tecnología sanitaria se mueve rápido, introduciendo en el mercado constantes innovaciones. ¿Quién ayuda a los gestores a decidir qué merece la pena comprar? Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Empresas Off
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  El PERTE en Salud duplica la inversión inicial hasta los 2.000 millones

  Archivado: junio 7, 2023, 4:01pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mié, 07/06/2023 - 18:01 Financiación pública La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, explica los pormenores del PERTE en presencia de su homólogo de Sanidad, José Manuel Miñones. Foto: MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN.

  La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, y el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, han presidido hoy la tercera reunión de la Alianza del PERTE para la Salud de Vanguardia, un proyecto estratégico que ha duplicado su inversión pública inicial hasta los 2.013 millones de euros, gracias a la adenda al Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia.

  El Proyecto Estratégico para la Recuperación y Transformación Económica (PERTE) comenzó en noviembre de 2021 con una inversión pública de 982 millones de euros, que se incrementó hasta alcanzar los 1.183 millones. La aprobación de la adenda supone 830 millones adicionales, de los que el Ministerio de Ciencia e Innovación gestionará 600 millones y el resto el Ministerio de Sanidad. Morant ha destacado que el Gobierno refuerza la sanidad pública con "la mayor inversión que ha tenido nuestro país en ciencia, innovación y digitalización en el ámbito sanitario".

  "Queremos investigar y diseñar las terapias del futuro, aquellas que llevan nombre y apellido y utilizan la información genómica del paciente y de la enfermedad para dar el mejor tratamiento. Nuestra ambición es que cualquier ciudadano de nuestro país reciba esa terapia a través del Sistema Nacional de Salud", ha dicho Morant.

  En la misma línea, su homólogo de Sanidad ha manifestado que su ministerio ha ejecutado el 100% de los 273 millones implicados en este plan estratégico, "lo que demuestra el gran trabajo realizado". En términos globales, el ministro de Sanidad ha cifrado en más de un 70% el grado de ejecución del PERTE para la Salud de Vanguardia, y esto demuestra, según él, "que está llegando a la ciudadanía".

  La reunión de la Alianza Salud de Vanguardia ha contado con representantes de las administraciones públicas, sociedades científicas, asociaciones empresariales y de pacientes para avanzar en la ejecución de este PERTE, en el que ya se han resuelto 28 actuaciones de las 39 previstas, y hay otras 6 actualmente en marcha.

  El PERTE Salud de Vanguardia tendrá 500 millones extra, Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , Maroto anuncia la segunda convocatoria de ayudas del PERTE al sector farmacéutico para principios de 2023, Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria Entre las actuaciones del Ministerio de Ciencia e Innovación que se van a desarrollar con la inversión adicional de la adenda, destaca un proyecto con El proyecto de Ciencia y Sanidad, que comenzó en noviembre de 2021, ha ejecutado un 70% de sus fondos totales, según Miñones. Off Redacción. Madrid Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Empresas Off
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  El PERTE en Salud duplica la inversión inicial hasta los 2.000 millones

  Archivado: junio 7, 2023, 4:01pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mié, 07/06/2023 - 18:01 Financiación pública La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, explica los pormenores del PERTE en presencia de su homólogo de Sanidad, José Manuel Miñones. Foto: MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN.

  La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, y el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, han presidido hoy la tercera reunión de la Alianza del PERTE para la Salud de Vanguardia, un proyecto estratégico que ha duplicado su inversión pública inicial hasta los 2.013 millones de euros, gracias a la adenda al Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia.

  El Proyecto Estratégico para la Recuperación y Transformación Económica (PERTE) comenzó en noviembre de 2021 con una inversión pública de 982 millones de euros, que se incrementó hasta alcanzar los 1.183 millones. La aprobación de la adenda supone 830 millones adicionales, de los que el Ministerio de Ciencia e Innovación gestionará 600 millones y el resto el Ministerio de Sanidad. Morant ha destacado que el Gobierno refuerza la sanidad pública con "la mayor inversión que ha tenido nuestro país en ciencia, innovación y digitalización en el ámbito sanitario".

  "Queremos investigar y diseñar las terapias del futuro, aquellas que llevan nombre y apellido y utilizan la información genómica del paciente y de la enfermedad para dar el mejor tratamiento. Nuestra ambición es que cualquier ciudadano de nuestro país reciba esa terapia a través del Sistema Nacional de Salud", ha dicho Morant.

  En la misma línea, su homólogo de Sanidad ha manifestado que su ministerio ha ejecutado el 100% de los 273 millones implicados en este plan estratégico, "lo que demuestra el gran trabajo realizado". En términos globales, el ministro de Sanidad ha cifrado en más de un 70% el grado de ejecución del PERTE para la Salud de Vanguardia, y esto demuestra, según él, "que está llegando a la ciudadanía".

  La reunión de la Alianza Salud de Vanguardia ha contado con representantes de las administraciones públicas, sociedades científicas, asociaciones empresariales y de pacientes para avanzar en la ejecución de este PERTE, en el que ya se han resuelto 28 actuaciones de las 39 previstas, y hay otras 6 actualmente en marcha.

  El PERTE Salud de Vanguardia tendrá 500 millones extra, Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , Maroto anuncia la segunda convocatoria de ayudas del PERTE al sector farmacéutico para principios de 2023, Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria Entre las actuaciones del Ministerio de Ciencia e Innovación que se van a desarrollar con la inversión adicional de la adenda, destaca un proyecto con El proyecto de Ciencia y Sanidad, que comenzó en noviembre de 2021, ha ejecutado un 70% de sus fondos totales, según Miñones. Off Redacción. Madrid Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Empresas Off
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  El Tribunal Supremo de Francia reconoce una indemnización de 2 millones a más de 400 españolas con prótesis mamarias defectuosas

  Archivado: junio 7, 2023, 12:52pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mié, 07/06/2023 - 14:52 Batalla judicial Implante de la empresa francesa Poly Implant Prothèse (PIP).

  Marina Muñoz es una de las más de 400 portadoras de un implante de mama fabricado con silicona industrial. La Justicia francesa acaba de reconocer indemnizaciones de unos 5.000 euros de media para las 40.000 mujeres afectadas en todo el mundo. "Ese dinero para mí no supone nada, yo lo que quiero es recuperar mi salud", asegura esta joven.

  Esta murciana madre de dos niños decidió hacerse una mamoplastia hace 16 años. Tenía 19 y un enorme complejo por tener poco pecho. "Me salió muy caro ponerme implantes", se lamenta Marina, que ahora se enfrenta a las secuelas de aquella intervención. "Me siento engañada y traicionada. No me explico cómo un producto así entró en España y le pusieron un sello de calidad".

  "Nada más ponerme las prótesis me di cuenta de que algo no iba bien". "Noté que empezaba a ponerme mala", relata Marina. Se dirigió al médico y tras someterse a varias pruebas de diagnóstico por imagen le confirmaron que los implantes que llevaba "estaban absolutamente destrozados", recuerda la joven. "Tenía los ganglios infiltrados de silicona y tuve que pasar hasta tres veces por quirófano", se lamenta.

  Batalla judicial

  Marina se queja de que en esta larga batalla judicial "la administración pública le ha dado la espalda". "Soy la única persona en España a la que le han reconocido una enfermedad autoinmune inflamatoria inducida por adyuvante", explica, es decir, provocada por la aplicación de sustancias oleosas. "Llevo la silicona industrial diseminada por todo mi cuerpo y como son micropartículas es imposible limpiarlas por completo".

  Pese a tener reconocida una discapacidad y verse obligada a seguir un tratamiento de inmunoglobulinas de por vida, la joven no logra la incapacidad permanente. "No puedo llevar una vida laboral ni familiar normal. De hecho, para el cuidado de mis dos hijos viene mi madre a ayudarme", reconoce. "Yo quiero trabajar y quiero recuperar mi vida de antes y no depender de analgésicos y tranquilizantes", dice con rabia. "Me han destrozado la vida y todo me cuesta mucho, incluso dormir por los dolores que tengo por las noches".

  En España son más de 400 las mujeres que llevan peleando para que la justicia reconociera que la empresa francesa Poly Implant Prothèse (PIP) fabricaba y comercializaba desde el año 2002 estas prótesis "absolutamente nocivas para la salud", asegura Rebeca Martínez, abogada del despacho BcvLEX que representa al colectivo de mujeres damnificadas.

  Jurisprudencia sobre la responsabilidad en prótesis PIP, ¿Tiene el médico que pagar la retirada de las prótesis PIP?, Responsabilidad del médico en la colocación de las prótesis PIP El Tribunal de Casación ratifica la responsabilidad de las empresascertificadoras indicando, entre otras cosas, que "TÃœV Rheinland (... La Justicia francesa ratifica la responsabilidad de las empresas certificadoras y reconoce indemnizaciones de 5.000 euros de media para las 40.000 mujeres afectadas en el mundo. Off EM Off
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  Los psiquiatras advierten de que España necesita al menos 1.850 profesionales más en los próximos años para atender las demandas en Salud Mental

  Archivado: junio 7, 2023, 12:44pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mié, 07/06/2023 - 14:44 Libro Blanco de la Psiquiatría en España Los psiquiatras Víctor Martín, Manuel Martín y Celso Arango, durante la presentación del Libro Blanco ante la prensa. Foto: SEPSM

  Los psiquiatras alzan la voz para denunciar la "grave situación" que vive la Salud Mental hoy en día en España, con un incremento de la demanda en la atención y un déficit de profesionales que se prevé será aún mayor en los próximos años. "Hacen falta medidas inmediatas", reclama Manuel Martín Carrasco, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM), que este miércoles ha presentado en el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos el Libro Blanco de la Psiquiatría en España, un documento que pretende "ofrecer datos reales de la situación actual de la Psiquiatría en España" que permitan tomar decisiones y "mejorar la Salud Mental".

  Según este informe de más de 150 páginas, en la actualidad trabajan en la red pública de atención a la Salud Mental un total de 4.393 psiquiatras, lo que supone una ratio de 9,27 psiquiatras por cada 100.000 habitantes. Esta cifra, denuncian los psiquiatras, está muy alejada de los 28 profesionales por 100.000 habitantes que existen en Alemania, los 26 de Noruega, los 23 de Francia o los 22 de Austria y Suecia. "Ni siquiera se acerca a los 14 de Portugal o los 15 de Dinamarca, que tienen la ratio que la OMS considera aceptable", señala Martín Carrasco.

  Esta deficiencia, añade, podría ampliarse en los próximos años si no se toman medidas. "Se estima que un 20,8% de los psiquiatras que están ahora mismo en activo son mayores de 60 años", señala el presidente de la SEPSM. De ellos, un 6,7% tiene más de 65 años, por lo que en los próximos años se prevé que se jubilen alrededor de 1.000 profesionales, lo que haría que el déficit empeorara significativamente.

  "Necesitamos que se incorporen entre 370 y 565 psiquiatras al año durante los próximos cinco años, manteniendo constante el número de especialistas en formación, para alcanza en el próximo lustro ratios óptimas de entre 13 y 15 psiquiatras por cada 100.000 habitantes", ha señalado en un comunicado Celso Arango, ex presidente de la SEPSM y el responsable del organismo en 2021, cuando se inició la elaboración del documento.

  "Hace falta una tasa de reposición por encima de la que se consigue con las personas que ahora mismo se están formando", añade Martín Carrasco, quien subraya que además hay que tener en cuenta que "vivimos un momento de aumento de la demanda de atención", lo que complica aún más la situación.

  Según los datos de la Sociedad, el 29% de la población española padece algún trastorno mental de mayor o menor gravedad.

  Una realidad oculta: la muy larga estancia hospitalaria en psiquiatría, G. Lahera (Sespsm): "No es necesaria una ley específica de salud mental, pero sí recursos" , "La pandemia ha desnudado una carencia estructural en Psiquiatría" Además, añade, la crisis en Atención Primaria también contribuye a empeorar el problema. "La conexión entre Atención Primara y Salud Mental es muy imp La demanda de atención ha aumentado pero las ratios de profesionales están muy lejos de las que tienen países como Alemania o Francia. Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?

  Archivado: junio 7, 2023, 12:23pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 07/06/2023 - 14:23 Su estudio y aportaciones, premio Princesa de Asturias 2023 La microbiota parece jugar un papel esencial en ciertas enfermedades. Foto: DM.

  En los últimos años, los estudios sobre el microbioma, definida como la comunidad de microorganismos (hongos, bacterias y virus) que existen en un entorno en particular, han abierto prometedoras expectativas en el mundo de la medicina.

  De esta inmensa comunidad de microorganismos, lo que podría denominarse como general, se ha empezado a pasar a lo individual con el concepto de microbiota o bacterias que colonizan diversos sistemas del organismo humano -piel, aparato digestivo, incluida la boca, y el aparato genital, entre otros- y que otorgan un perfil individualizado.

  Pero, ¿por qué es tan importante el papel de microbioma en el organismo? Según la literatura científica son múltiples y sólidas las relaciones establecidas entre este conjunto de microorganismos y el adecuado funcionamiento de los sistemas del organismo humano, desde el intestino, pasando por la piel hasta llegar al cerebro.

  Se empieza a abandonar la idea del microbioma como un fenómeno aislado para pasar a hablar de microbioma intestinal, microbioma cutáneo o microbioma cerebral, entre otros. No en vano, está presente desde en nuestro organismo desde la gestación y, muy especialmente desde el nacimiento, sobre todo si este se produce por vía vaginal.

  Fue precisamente Jeffrey I. Gordon, que acaba de recibir, junto a Peter Greenberg y Bonnie L. Bassler, el premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica 2023, el pionero en demostrar  la  importancia  del microbioma intestinal en la regulación de la fisiología animal.

  Tras este  hallazgo fundamental,  muchos grupos de investigación en  todo el  mundo "han  demostrado que los microorganismos  que  pueblan  el intestino desempeñan  un  papel central en la salud y en enfermedades como la obesidad, la diabetes o la  enfermedad inflamatoria intestinal, y  podrían tener importantes implicaciones en  la patogénesis de enfermedades neurológicas y en la respuesta a fármacos", señalaba Gordon a DM cuando recibia en Madrid, en 2019, el premio Fronteras del Conocimiento de la Fundación BBVA.

  Proyecto microbioma humano 

  Los trabajos de este investigador han inaugurado toda una nueva  área de investigación básica en biomedicina para entender el papel de los microbios en  el funcionamiento normal del organismo, y ha abierto nuevas vías de investigación en el estudio de múltiples   enfermedades, así como en la búsqueda de tratamientos innovadores.

  Por ejemplo, a través de sus trabajos, numerosos laboratorios  internacionales han confirmado que los microorganismos presentes en  el intestino influyen en la aparición de obesidad y que las  consecuencias a largo plazo de la malnutrición en  niños, como alteraciones en en el desarrollo neurológico y del sistema inmune, dependen no solo de la dieta sino también de la adquisición de un microbioma sano.

  Un 'espaldarazo' a la importancia del microbioma en la salud humana fue la puesta en marcha, en 2007, del Proyecto Microbioma Humano, promovido por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, que han proporcionando una profundidad sin precedentes sobre la diversidad microbiana humana.

  Años más tarde, una segunda fase ampliada del proyecto inicial, publicada en Nature,  triplicaba los datos y permitía a los investigadores identificar las características que distinguen a los microbios de un individuo y rastrear a través del cuerpo y, más importante, qué microbios y procesos moleculares ayudan a mantener la salud en el microbioma humano.   

  El desarrollo científico de los últimos años, recogidos en publicaciones internacionales, ha observado numerosos vínculos. Por citar algunos asociaciones, microbioma intestinal y malformaciones cavernosas cerebrales, avance de la EPOC ante la existencia de más patógenos en árbol bronquial, alteraciones específicas ligadas al asma.

  El cáncer, sin duda, es uno de los principales invitados de los avances que está ofreciendo el mayor conocimiento del microbioma y de lo necesario que resulta mantenerlo saludable. El estudio del microbioma tumoral ha permitido distinguir, por ejemplo, entre tejido sano y enfermo en cáncer de mama, y parece ejercer un papel protector frente a la predisposición genética de la leucemia.

  El inicio de la vida, vital para el desarrollo del microbioma intestinal, Estudian la relación entre microbioma intestinal y retraso en el crecimiento, Microbioma, un nuevo invitado en el tratamiento del cáncer Sus tentáculos se extienden hacia el uso del microbioma saludable como potencial marcador de pronóstico en cáncer de recto, por ejemplo, o como factor El potencial científico y terapéutico del microbioma crece a pasos agigantados. Explica asociaciones patológicas y podría ser biomarcador o influir en la respuesta a fármacos. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Oncología Neurología Ginecología y Obstetricia Hematología y Hemoterapia Farmacología Trasplantes Off
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  Laboratorios ERN pierde en Europa la defensa de su marca 'Bioplak' frente a las prótesis italianas 'Bioplan'

  Archivado: junio 7, 2023, 10:20am UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Mié, 07/06/2023 - 12:20 Registro de marcas El expositor de Laboratorios ERN en Infarma, en su última edición, celebrada en marzo de 2023 en Barcelona. FOTO: LABORATORIOS ERN

  No es la primera vez que los Laboratorios ERN recurren una decisión de la Oficina de Propiedad Intelectual de la UE (EUIPO, por sus siglas en inglés) ante el Tribunal General de la Unión Europea y pierden.

  Ocurrió hace algo más de un año cuando el laboratorio barcelonés llevó hasta sus últimas consecuencias la defensa de su famosa marca pediátrica Apiretal frente a la holandesa Apial. Entonces, la justicia europea avaló la decisión de la EUIPO y entendió que no existía confusión entre los dos nombres, en contra de lo argumentado por el laboratorio español. 

  Pues bien, este miércoles, 7 de mayo, el Tribunal General de la UE se ha pronunciado sobre el recurso que presentó Laboratorios ERN contra la decisión de la EUIPO de mantener el nombre de Bioplan a las prótesis y otros artículos de ortopedia de la empresa italiana BRM Extremities, por entender que podría confundirse con su marca Bioplak.

  La EUIPO en una resolución de junio de 2022 argumentó "que solo se había demostrado el uso de la marca Bioplak de los laboratorios barceloneses respecto de unos productos farmacéuticos: los antiagregantes plaquetarios. Por lo tanto, los productos no eran similares y no había riesgo de confusión".

  Entonces, Laboratorios ERN recurrió al Tribunal General de la UE la respuesta de la EUIPO porque entendían que existía "un estrecho vínculo entre esos productos, que según ellos están destinados a los mismos consumidores –los médicos y el público en general–, comparten los mismos canales de distribución y puntos de venta –las farmacias y los hospitales– y con la misma finalidad: mejorar el estado de salud de una persona o curar una enfermedad".

  ¿Productos complementarios?

  Además, los recurrentes destacaron que "podrían ser productos complementarios". Y la empresa que comercializa esos productos, BRM Extremities, "podría utilizar submarcas, de manera que los consumidores podrían considerar los productos designados por las marcas en pugna como dos tipos diferentes de productos procedentes de la misma empresa o de empresas vinculadas económicamente". 

  El Tribunal General de la UE en su sentencia hace constar, en primer lugar, que Laboratorios ERN no cuestiona que el uso de su marca anterior ha quedado reducida únicamente para una parte de los productos para los que se había registrado, que son los antiagregantes plaquetarios.

  Por lo tanto, para determinar la similitud entre los productos, el tribunal aclara que deben compararse los medicamentos antiagregantes plaquetarios con las prótesis y los artículos de ortopedia objeto de la solicitud de registro de la empresa italiana.

  El Tribunal General considera que los productos tienen una naturaleza diferente. Añade que, si bien tienen el mismo destino general (la mejora y la preservación de la salud), su finalidad y destino particulares son diferentes.

  El modo de utilización de los productos también es diferente: "los productos de Laboratorios ERN son productos farmacéuticos que se administran por la vía oral o intravenosa, mientras que los productos de la empresa italiana están destinados a sostener una parte del cuerpo o a ser implantados en este".

  Además, los productos son fabricados habitualmente por empresas diferentes y entre ellos no hay relación de competencia.

  Por otra parte, la sentencia destaca que Laboratorios ERN tampoco ha demostrado que los productos sean complementarios. El Tribunal General señala que, si bien, y como dice la compañía recurrente, los productos comparten los mismos canales de distribución –en especial las farmacias– y están destinados al mismo público, constituido por el público en general y los profesionales de la salud, esta única circunstancia no puede servir de base para establecer similitudes entre ellos.

  ¿Las marcas 'Apiretal' y 'Apial' se pueden confundir? El Tribunal General de la UE dice que no, Laboratorios ERN, dueños de la marca Apiretal, pierde el juicio contra el registro de marcas europeo , Europa dictamina que las farmacias sólo pueden recibir muestras gratuitas de medicamentos sin receta En concreto, sobre esta última cuestión, el tribunal destaca "que no todos los productos y servicios dirigidos a los mismos consumidores son forzosame La sentencia del Tribunal General de la UE rechaza la confusión entre los dos productos aunque utilicen los mismos canales de distribución y vayan al mismo consumidor. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  Jesús Sanz: "Una enfermera puede ser consejera de Sanidad o gerente sin ningún problema, no entendemos que no pueda dirigir un centro de salud"

  Archivado: junio 7, 2023, 10:18am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 07/06/2023 - 12:18 ANDE Jesús Sanz, presidente de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE). Foto: ANDE

  "Es necesario que las enfermeras trabajemos en ocupar puestos de responsabilidad en los que participemos en la toma de decisiones estratégicas, porque de esta manera siempre estarán presentes las necesidades de los pacientes y sus familias". Así se expresa Jesús Sanz, presidente de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), organización que recientemente celebró las 33º Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras en Cádiz. Los efectos de la sentencia que veta el acceso a las enfermeras a las direcciones de los centros de salud y el impulso a la investigación son algunos de los temas que aborda en esta entrevista con Diario Médico.

  PREGUNTA. ¿Qué balance hace de las jornadas de ANDE celebradas recientemente en Cádiz?
  RESPUESTA. Muy positivo. Hemos contado con 850 inscritos y se han presentado 460 comunicaciones, el número más elevado que hemos tenido en las 33 ediciones de las jornadas. Esto muestra que las enfermeras tienen ganas que compartir las buenas prácticas y la innovación que están haciendo en las instituciones.

  P. Cuando hablamos de enfermeras gestoras, ¿de qué tipo de roles estamos hablando? ¿Cuántas hay, aproximadamente?

  R. Estamos hablando de cualquier enfermera que realice una función de coordinación, de responsabilidad: directores y subdirectores, coordinadoras, supervisoras de unidad... las supervisoras a veces tienen otros nombres según la comunidad, pero son cargos equiparables. Hablamos de coordinar y dirigir con un amplio espectro. En cuanto a número, desde la asociación estamos trabajando en un mapa para poner una cifra aproximadas de cuántas son en España.  

  P. Hace un mes el Supremo dictó, a raíz de un juicio en Navarra, que las enfermeras no podían ser directoras de los centros de salud porque corresponde al médico "en coherencia con su cometido asistencial y cualificación profesional al corresponderle la dirección y evaluación del desarrollo global del proceso asistencial". Desde el sector médico se ha llegado a plantear que no estaría dentro de las competencias de Enfermería ejercer una supervisión sobre el trabajo clínico. ¿Cómo valora ANDE la sentencia?

  R. La sentencia se centra en los centros de salud y en Navarra. Es curioso que en España hay comunidades autónomas en las que las enfermeras están siendo directoras de centros de salud con cero problemas, más bien con unos resultados altamente satisfactorios, como en País Vasco, Andalucía, Baleares, Extremadura... desde nuestro punto de vista, la presentación de esta demanda es por un interés estrictamente corporativo por parte de los médicos. Ser director de un centro de salud no significa que sea el responsable de la toma de decisiones clínicas que toman los distintos profesionales, igual que un gerente puede ser abogado o un licenciado en Ciencias Económicas, y puede encargarse de una gran institución porque no es el responsable de las decisiones clínicas. Tendrá que organizar, tendrá que liderar, tendrá que facilitar que se hagan planes estratégicos y establecer las líneas de diálogo en la organización que permitan que la institución se pueda cumplir sus objetivos. Una enfermera puede ser consejera de Sanidad, directora general o gerente sin ningún problema, no entendemos que no pueda dirigir un centro de salud. Ahí hay un concepto sobre cuál es la función exacta de un director de centro y en ningún caso es el director de las decisiones técnicas que toman los médicos, ni aunque sea un médico el responsable del centro de salud.

  "Ser director de un centro de salud no significa ser responsable de la toma de decisiones clínicas que toman los profesionales"

  P. Pero el Supremo al final lo que hace es revisar la ley e interpretarla.

  R. Bueno, la ley, la ley siempre tiene distintas interpretaciones, ¿no? Hay distintas comunidades autónomas en las que existen normas parecidas que lo están permitiendo y se están desarrollando estas funciones. No obstante, como a veces se alega que hay algún punto dudoso en la redacción de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, lo que planteamos desde Unidad Enfermera, que integra a distintos colectivos de la profesión, es una modificación para que este tipo de circunstancias no vuelvan a producirse. 

  P. ¿Qué efectos puede tener esta sentencia?

  R. La sentencia se limita a la legislación de Navarra en cuanto a direcciones de centros.  Esto no quiere decir que no seamos conscientes de en qué entorno nos movemos y qué intereses profesionales que puede haber. 

  P. Volviendo al congreso, uno de los temas que se ha abordado es el valor que aportan los cuidados.

  R. Hablamos sobre cómo podríamos resaltar el papel que los cuidados tienen tanto en la sociedad como en las instituciones. Es necesario realizar un liderazgo activo, que las enfermeras trabajemos en ocupar puestos de responsabilidad en los que participemos en la toma de decisiones estratégicas, porque de esta manera siempre estarán presentes las necesidades fundamentalmente de los ciudadanos y de los pacientes y sus familias. La enfermera es el profesional que está más en la calle en el caso de primaria o a pie de cama en el hospital y es muy sensible precisamente a temas como la seguridad del paciente y sus necesidades. También es necesario aplicar las medidas organizativas que permitan unos entornos laborables más favorables que eviten que las personas abandonen. Según los asistentes, los aspectos más relevantes serían las retribuciones y un liderazgo adecuado. El tema de las retribuciones siempre está ahí, pero sabemos en que, como elemento motivacional, tiene un recorrido muy corto.  Es necesario que haya un adecuado liderazgo, una organización de turnos, unas condiciones de trabajo más favorables o más saludables...tiene que haber un mix que permita estas condiciones. La conclusión final es necesario establecer una alianza con la sociedad que permita es poner en valor que precisamente la aportación que las enfermeras hacen al sistema sanitario. 

  El Supremo indica que la dirección de los centros de salud corresponde al médico, Guillermina Ferrández: "Cada vez hay más enfermeras comprometidas con la gestión", "Falta una estrategia nacional de cuidados liderada por enfermeras para mejorar el SNS", ANDE: "En las decisiones estratégicas la participación de las enfermeras ha sido insuficiente" P. ¿Hay datos concretos de lo que supone el liderazgo enfermero en resultados en salud? R. Tener enfermeras formadas y en un número suficiente salv El presidente de ANDE valora la sentencia que veta el acceso a las enfermeras a las direcciones de los centros de salud y la necesidad de impulsar la investigación en este ámbito. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Premio Princesa de Asturias para las investigaciones sobre el papel del microbioma en la salud

  Archivado: junio 7, 2023, 10:16am UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano Mié, 07/06/2023 - 12:16 Investigación Científica y Técnica Los premiados Jeffrey I. Gordon, Peter Greenberg y Bonnie L. Bassler. Foto. FUNDACIÓN PRINCESA DE ASTURIAS

  El Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica ha sido otorgado a los biólogos estadounidenses Jeffrey Gordon y Everett Peter Greenberg y a la bioquímica estadounidense Bonnie Lynn Bassler, por sus contribuciones a nuevos enfoques que reconocen el papel imprescindible de las comunidades de microorganismos en la vida sobre la Tierra, incluyendo la de los seres humanos, y su relación con la salud.

  Jeffrey Gordon ha sido pionero, según recoge el acta del jurado, en el descubrimiento y comprensión del microbioma humano, es decir, la inmensa cantidad y diversidad de microorganismos que viven en el organismo, con un papel esencial en la salud, incluyendo el metabolismo, la respuesta inmune y la nutrición.

  Peter Greenberg y Bonnie Lynn Bassler han desvelado, según ha destacado el jurado, mecanismos inéditos de comunicación entre bacterias, que emiten señales químicas que modulan su comportamiento colectivo. Ambos descubrimientos están permitiendo aplicaciones terapéuticas innovadoras y la búsqueda de nuevos tratamientos efectivos contra bacterias resistentes a antibióticos.

  El Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica acaba de ser fallado este mediodía en Oviedo.  La candidatura galardonada ha sido propuesta por Philip L. Felgner, Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica 2021.

  Pionero en microbioma humano

  Jeffrey I. Gordon ha sido el pionero en el estudio del microbioma humano, el conjunto de microorganismos que habitan nuestro intestino (decenas de billones: varias veces más que el total de nuestras propias células) y su influencia en la salud humana, no solo en la nutrición, la digestión y el metabolismo (diabetes, obesidad, malnutrición) sino también en el desarrollo neurológico e inmunitario de niños y jóvenes, según ha informado la Fundación Princesa de Asturias.

  Gordon utilizó ratones transgénicos para demostrar que la diferenciación de las células epiteliales intestinales estaba condicionada por señales ambientales y que Bacteroides thetaiotaomicron, es responsable de la producción de polisacáridos en las células del intestino. Demostró así la importancia de las relaciones de intercambio de nutrientes entre la microbiota y el huésped.

  Además, impulsó el Proyecto Microbioma Humano, que ha permitido cifrar en unas 10 000 las especies que forman la microbiota y secuenciar el genoma de más de un centenar de ellas hasta ahora.

  Más tarde se centró en el papel del microbioma en el desarrollo de enfermedades como la obesidad y la diabetes, ofreciendo un nuevo enfoque en el tratamiento de la malnutrición en niños y sus consecuencias en el desarrollo, que depende no solo de la dieta sino también de la adquisición de un microbioma sano.

  Por ello, propone los trasplantes de microbiota como un tratamiento innovador para mejorar el estatus nutricional de las poblaciones.

  Comunicación entre bacterias

  Bonnie Bassler y Everett Peter Greenberg son pioneros en el estudio de la comunicación entre bacterias mediante la emisión de ciertas sustancias, y de cómo la formación de grandes grupos genera un comportamiento diferente al que tienen cuando están aisladas. Es lo que se denomina 'quorum sensing' (término acuñado por Greenberg en un artículo científico de 1994).

  A partir de algunas publicaciones previas del fenómeno, Bassler y Greenberg, por separado, contribuyeron a entenderlo y demostrar su mecanismo. Cada especie bacteriana tiene una molécula propia (un idioma) que secretan y que reconocen solo las de su especie, de manera que saben cuándo hay otras alrededor y tienden a formar una comunidad (el quorum) que regula la expresión de algunos genes. 

  Los bebés con un microbioma pobre tienen más riesgo de asma, Microbioma, un nuevo invitado en el tratamiento del cáncer, El microbioma podría influir en la respuesta a los fármacos En la década de los ochenta, Greenberg descubrió que la bacteria bioluminiscente Vibrio fischeri solo producía luz cuando formaba grandes grupos y que Los hallazgos están permitiendo el desarrollo de aplicaciones y nuevas aproximaciones terapéuticas innovadoras. Off Covadonga Díaz. Oviedo Microbiología y Enfermedades Infecciosas Aparato Digestivo Inmunología Neurología Farmacología Pediatría Off
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  Disponible el medicamento que reduce un 30% la mortalidad en amiloidosis cardiaca por transtiretina

  Archivado: junio 7, 2023, 9:49am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 07/06/2023 - 11:49 'Vydaqel' (tafamidis), de Pfizer Médico examina el corazón de un paciente mediante un ecocardiograma, técnica que permite diagnosticar la insuficiencia cardiaca. Foto: SHUTTERSTOCK

  Desde el 1 de junio está disponible en España el primer y único fármaco para la amiloidosis cardiaca por transtiretina, una cardiopatía rara e infradiagnósticada, que causa insuficiencia cardiaca progresiva y genera una alta morbimortalidad. La multinacional farmacéutica Pfizer ha anunciado este miércoles en Madrid el lanzamiento de su fármaco oral Vyndaqel 61 mg (tafamidis), la primera terapia modificadora que llega a los pacientes para los que hasta ahora las únicas opciones disponibles eran los tratamientos sintomáticos.

  El cardiólogo especialista en la enfermedad José González Costello, del Hospital de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ha explicado que la amiloidosis por transtiretina es una enfermedad sistémica, "pero cuando empieza a afectar al corazón es cuando la letalidad aumenta de forma desproporcionada". 

  Dos tipos

  Dentro de esta patología existen dos subtipos: la enfermedad hereditaria, causada por una mutación en el gen TTR; y la nativa o wild type, que se asocia al envejecimiento y que no tiene origen genético conocido. La prevalencia global en Europa de la amiloidosis cardiaca por transtiretina es de 3 casos por 10.000 habitantes, de los que apenas 0,1 de 10.000 corresponden a la forma hereditaria.

  Los pacientes con la forma hereditaria presentan más manifestaciones multisistémicas. Aparte del corazón, suelen sufrir afectación en distintos órganos y sistemas, como el nervioso periférico o el digestivo, enfermedad renal o glaucoma. Estos pacientes requieren un manejo multidisciplinar, y en este sentido los mayores avances en su atención se localizan en las dos zonas endémicas de amiloidosis hereditaria por transtiretina en España, como son Palma de Mallorca y Huelva.

  En la forma nativa, y por tanto la más frecuente, el principal órgano afectado es el corazón. Cuando la proteína transtiretina se deposita de forma anormal en corazón, aumenta la rigidez del músculo cardiaco, lo que dificulta su funcionamiento y desencadena en insuficiencia cardiaca. Además, los depósitos de proteína también pueden dañar  otras partes del corazón, como el sistema eléctrico o valvular, lo que provoca arritmias o enfermedades valvulares. Estos casos "se suelen manejar en unidades de insuficiencia cardiaca y de miocardiopatías", ha apuntado Gonzaléz Costello.

  Recuperar la función de los órganos dañados en amiloidosis primaria, Un hallazgo incidental en biopsia prostática descubre amiloidosis sistémica tipo TTR, Investigadores españoles lideran un ensayo con el primer fármaco que 'revierte' el 'síndrome del corazón rígido' En el ensayo clínico pivotal de fase III ATTR-ACT el medicamento logró una reducción de la mortalidad del 30% frente a placebo. González Costello Esta enfermedad, altamente letal, afecta a 3 de cada 10.000 habitantes. Puede tener un origen hereditario, pero en su forma más frecuente se asocia al envejecimiento. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El recurso de FEFE contra el decreto sociosanitario de Navarra llega al TSJ

  Archivado: junio 7, 2023, 9:07am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 07/06/2023 - 11:07 Proceso judicial El decreto foral 12/2023, de 22 de febrero regula la atención farmacéutica en los servicios de farmacia y los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios de la Comunidad Foral de Navarra. Foto: LARES NAVARRA.

  Con fecha 24 de mayo de 2023, la sala de lo contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Navarra recibió de oficio el recurso contencioso administrativo interpuesto por la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) contra el decreto foral 12/2023, de 22 de febrero, por el que se regula la atención farmacéutica en los servicios de farmacia y los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios de la Comunidad Foral de Navarra. Esta semana (el pasado lunes) el Boletín Oficial de Navarra (BON) ha publicado que todos los interesados en dicho procedimiento "podrán comparecer en el Tribunal Superior de Justicia de Navarra Sala de lo Contencioso-Administrativo, disponiendo para ello de un plazo de nueve días contado desde la publicación de la presente notificación".

  Luis de Palacio, presidente de FEFE, explica a este medio que "uno de los objetivos que tiene FEFE es que se elimine ya de una vez, pero no lo consigue, la limitación de las 100 camas en régimen de asistidos que hay en la legislación básica" (Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril).

  Y añade que FEFE actúa cuando las comunidades autónomas, en sus desarrollos legislativos, no se ajustan a lo expresado en la nacional: "Como no somos capaces de conseguir esta eliminación del tope a nivel nacional, como mínimo actuamos cuando las comunidades autónomas desarrollan, en el ejercicio de sus competencias, estas legislaciones en materia sociosanitaria y no se ciñen literalmente al concepto de que son 100 camas en régimen de asistidos, que es el top en el que una farmacia puede servir al centro, y empiezan a utilizar otro tipo de expresiones que limitan más a la farmacia".

  "Aludir al término plazas en lugar de camas es mucho más restrictivo para la farmacia" (Luis de Palacio, FEFE)

  ¿A qué se refiere concretamente? A que el decreto sociosanitario de Navarra menciona plazas en lugar de camas: "Por una causa similar recurrimos también el decreto socionitario de Aragón y lo ganamos". En aquella ocasión, en febrero de 2021, FEFE logró anularlo parcialmente ya que entendió que era contrario al Real Decreto-Ley 16/2012. Este limitaba la obligación a los centros sociales de cien o más camas en régimen de asistidos, cuando el decreto aragonés ampliaba la obligación a todos los centros sociales de cien o más camas, con independencia de que fueran en régimen de asistidos.

  De Palacio aclara que no es lo mismo plazas que camas: "Plazas es mucho más restrictivo para la farmacia. Plazas puede ser que no haya camas y que se refiera a huecos para personas mayores en los centros de día, que tampoco van a poder ser servidos por farmacias, porque ya computan".

  Navarra publica el decreto que regula la atención farmacéutica en los centros sociosanitarios, Extremadura tramita el proyecto de Decreto sobre prestación farmacéutica a residencias, Atención farmacéutica a residencias: en busca del mejor modelo El decreto sociosanitario navarro sustituye el término "plazas de asistidos", que aparecía en la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre, En un plazo de nueve días desde el pasado lunes los interesados podrán comparecer en la sala de lo contencioso-administrativo, según el 'Boletín Oficial de Navarra' ('BON'). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Europa aprueba la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores

  Archivado: junio 7, 2023, 8:46am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 07/06/2023 - 10:46 Para adultos de 60 años o más Virus respiratorio sincitial bajo microscopía de inmunofluorescencia. Foto: C. LYERLA | CDC

  GSK ha anunciado este miércoles que la Comisión Europea ha autorizado Arexvy (vacuna adyuvada frente al virus respiratorio sincitial) para la prevención de la enfermedad del tracto respiratorio inferior causada por VRS en adultos de 60 años o más, después de que la EMA emitiera la opinión positiva a finales de abril.

  Es la primera vez que una vacuna frente al VRS para adultos mayores recibe la autorización europea de comercialización. Los primeros lanzamientos de esta vacuna a nivel europeo están planificados antes de la temporada VRS 2023/2024, que normalmente comienza en otoño. 

  El VRS causa más de 270.000 hospitalizaciones y aproximadamente 20.000 muertes hospitalarias cada año en adultos de 60 años o más en Europa. Se estima que cada año se notifican 3 millones de casos de infección respiratoria aguda por VRS en esta población. Las personas con comorbilidades subyacentes, como diabetes, enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas, generan la mayoría de las hospitalizaciones por VRS.

  Tony Wood, chief scientific cfficer de GSK, recuerda que miles de adultos mayores en toda Europa sufren enfermedad respiratoria grave debido al VRS cada año, y que esta  autorización "supone que, por primera vez, las personas de 60 años o más tendrán la opción de vacunarse frente a esta enfermedad". 

  Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", Luz verde a la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores, Nuevos antivirales al 'rescate' de los estragos del virus respiratorio sincitial "Hemos invertido significativamente en reforzar nuestras capacidades para escalar la fabricación, incluyendo nuestro centro de producción de vacunas e GSK anuncia que ha escalado la producción de 'Arexvy' y está lista para su suministro a medida que los países la incluyan en sus calendarios. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  "En la facultad no nos enseñan a dar malas noticias, y menos en el peor de los escenarios, y hablar de donación"

  Archivado: junio 7, 2023, 6:00am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Trasplantes cristinaff@uni… Mié, 07/06/2023 - 08:00 Día Nacional del Donante Monserrat Nieto, coordinadora de trasplantes del Niño Jesús (a la izda.), durante la conmemoración del Día del Donante, ayer. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  "En las facultades de Medicina no nos enseñan a dar malas noticias y menos en el peor de los escenarios, que es decirle a una familia que ha perdido a un hijo o que lo va a perder y hablarle de la donación de órganos". Así se expresó ayer Monserrat Nieto, coordinadora médica de trasplantes pediátricos en el Hospital Niño Jesús de Madrid, durante la mesa celebrada este martes en el Ministerio de Sanidad con motivo del Día Nacional del Donante de Órganos y Tejidos y Células que se conmemora este miércoles 7 de junio, y que se centró en homenajear a las familias de los donantes. Tras escuchar el papel de muchas de las asociaciones que representan a estas familias y a los donantes y trasplantados, Nieto relató que dar esas malas noticias en ese escenario es un reto profesional, pero también "un reto personal, porque cada entrevista con las familias es distinta y nos deja una huella emocional", y añadió: "Nos mueven las ganas de ayudar a alguien que vemos en los ojos de esos padres".

  La coordinadora médica de trasplantes pediátricos del Niño Jesús de Madrid apuntó también que su labor es un tanto especial, "pues los trasplantes pediátricos son escasos, afortunadamente, y porque evaluar a un posible donante no es fácil, ya que pueden existir, por ejemplo, enfermedades o daños previos que lo descarten". En cuanto al proceso que, según dijo, le deja "agotada, pero al final muy agradecida", relató que tratan de informar a los padres "de la forma más respetuosa y empática de todo el proceso de donación que a veces es muy largo" pero que da vida. 

  Una guía y una futura investigación, primeros frutos de un proyecto colaborativo centrado en el paciente trasplantado, Trasplantes cruzados de riñón de donante vivo: "Se realizan en el 35% de los casos, cuando no hay posibilidad con un allegado", Realizado el primer trasplante pediátrico cruzado y con incompatibilidad sanguínea en España, La actividad de trasplantes en España crece un 23% en el primer trimestre de 2023 El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, fue el encargado de cerrar el acto de conmemoración tras el cierre de la mesa que coordinó la direct La coordinadora de trasplantes pediátricos del Niño Jesús, Montserrat Nieto, dice que hablar con los padres de dar los órganos de un hijo es un reto que "deja huella". Off Cristina Ruiz. Madrid Off
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  Uno de cada tres diabéticos tipo 2 tiene enfermedad cardiovascular asintomática

  Archivado: junio 7, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Mié, 07/06/2023 - 08:00 Cribado necesario La diabetes puede dañar directamente el corazón. Ilustración: GABRIEL RUBIO

  Muchas personas con diabetes tipo 2 (T2) que nunca tuvieron antecedentes cardiacos ni de enfermedad cardiovascular tienen un alto riesgo de complicaciones cardiovasculares, según los resultados de un estudio que publica el Journal of the American Heart Association, que además de sugerir el cribado rutinario de dos biomarcadores cardiacos en estos pacientes, apunta a la necesidad de administrarles terapias no relacionadas con estatinas para reducir el riesgo de ECV.

  La principal conclusión de un grupo de investigadores de la Universidad Johns Hopkins (Baltimore) y el Centro Médico de la Universidad de Maryland, es que la enfermedad cardiovascular subclínica representa un desafío importante para la salud pública en adultos con diabetes.

  Tras analizar datos de salud y muestras de sangre de 10.300 adultos, procedentes de la Encuesta Nacional Estadounidense de Salud y Nutrición, entre 1999 y 2004 - con y sin diabetes tipo 2, que no informaron de ningún trastorno cardiovascular previo- los investigadores han constatado que dos biomarcadores relacionados con enfermedades cardíacas estaban elevados en un tercio de los adultos con diabetes T2, en comparación con los adultos sin diabetes.

  O, dicho de otra manera, muchos pacientes con diabetes T2 que nunca han tenido signos o síntomas de afecciones cardiacas, tienen más probabilidad de presentar niveles altos de esas dos proteínas que otros adultos sin diabetes.

  Hacia cribado rutinario

  Se trata de pruebas de alta sensibilidad, la troponina cardíaca (hs‐cTnT) y el péptido natriurético tipo B (NT‐proBNP), que suelen utilizarse rutinariamente para medir lesiones y estrés del corazón, y que se asocian tanto con mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular como por cualquier causa.

  En este nuevo estudio los investigadores recalcan que una concentración ligeramente elevada de estas proteínas en el torrente sanguíneo advertiría precozmente de cambios estructurales y funcionales en el corazón que podrían aumentar el riesgo futuro de insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria o muerte.

  Por tanto, sugieren que “el cribado rutinario de estos dos biomarcadores cardíacos y las intervenciones más personalizadas pueden ayudar a reducir el riesgo de episodios de enfermedad cardiovascular en esta población de alto riesgo”.

  Entre los hallazgos del estudio destaca que el 33,4% de los adultos con diabetes T2 mostraban signos de ECV no detectada, acorde con los niveles elevados en sangre de las dos proteínas, frente al 16.1% de los adultos sin diabetes; igualmente se asociaron con mayor riesgo de muerte por todas las causas (77% y 78% de aumento del riesgo, respectivamente) y con muerte por enfermedad cardiovascular (54% y más del doble del aumento del riesgo, respectivamente), comparando con quienes presentaban niveles normales de ambas proteínas.

  Y el riesgo elevado se mantuvo después de integrar otros factores de riesgo cardiovascular: se ha visto que los niveles elevados de troponina eran más comunes en personas con diabetes T2 en general, así como en todas las categorías de edad, sexo, raza/etnia y peso.

  La detección en dos pasos de la fibrosis avanzada en diabéticos con hígado graso metabólico es rentable, Estas son las dietas que promueven una buena salud cardiometabólica, El tamaño del desayuno influye en el riesgo de síndrome metabólico Los investigadores resaltan que la prevalencia de hs‐cTnT elevada fue bastante mayor en quienes llevaban más tiempo con diabetes y no la controlaban b Un estudio sugiere que dos biomarcadores cardiacos se incorporen a la rutina asistencial de personas con diabetes tipo 2, dada la prevalencia de ECV subclínica. Off Pilar Laguna. Murcia Cardiología Medicina Interna Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Carlos Cortes: "El sistema sanitario en Portugal es 'urgencias-céntrico'"

  Archivado: junio 7, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 07/06/2023 - 08:00 Orden de los Médicos de Portugal Carlos Cortes, presidente de la Orden de los Médicos de Portugal, en la sede de la OMC. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ NISTAL

  Recientemente se ha celebrado una cumbre bilateral entre los representantes colegiales de los médicos de España y Portugal, que ha incluido una reunión con el Ministerio de Sanidad español para comentar posturas comunes en temas como el espacio europeo de datos o el cuidado del medio ambiente. Diario Médico ha hablado con Carlos Cortes, presidente de la Orden de los Médicos de Portugal, para hablar de las líneas de trabajo con sus colegas españoles y el estado de la sanidad en su país, con problemas muy similares a los de España, como la falta de médicos y la situación de Urgencias.

  PREGUNTA ¿Qué proyectos conjuntos tienen con la Organización Médica Colegial (OMC) de España?

  RESPUESTA. He empezado el mandato hace dos o tres meses. La Orden de los Médicos necesita transformarse, modernizarse y tener una visión diferente para la sanidad de Portugal, que sobre todo se apoye en una posición técnica y científica, no política. Yo no soy político, soy médico. Estamos adaptando la Orden a la modernidad de nuestro país. Un aspecto muy importante es la colaboración internacional para poder intercambiar conocimientos y soluciones. La primera vez que esta junta colegial ha salido de Portugal ha sido precisamente para estar estos días con la OMC. Queremos una relación más próxima con la comunidad médica portuguesa y con otros países de Europa. Estamos desarrollando temas importantes para los médicos que también lo son para los pacientes, como un sistema de acreditación de la formación e intercambios formativos. Además, con la secretaria de Estado del Ministerio de Sanidad de España, Silvia Calzón, conversamos sobre el espacio europeo de datos clínicos. Estamos hablando de formas de colaboración más estrecha que no existían hasta hoy entre las dos organizaciones y con las autoridades, con quien toma las decisiones, de cara al futuro. Esta reunión ha sido un primer paso muy, muy importante.

  P. ¿Habría que mejorar algún aspecto en la relación entre España y Portugal en el ámbito de la salud?

  R. Una de nuestras ideas es implicar a las autoridades de la salud de ambos países y a los colegios de médicos para hablar. Vivimos en la misma península, pensamos de forma muy similar. Creo que estas sinergias serán muy importantes para el desarrollo de la medicina y la salud de ambos países. 

  P. ¿Cómo definiría el estado de la sanidad portuguesa? ¿Qué desafíos tiene?

  R. El sistema público, el Serviço Nacional de Saúde (SNS), creado en 1979, tiene grandes dificultades, mientras el sistema privado está en una fase de gran crecimiento. Los médicos se están marchando de la sanidad pública porque no tienen las condiciones óptimas de trabajo: no tienen una buena remuneración ni buenas condiciones para investigar o formarse. El sistema público necesita ser más competitivo y atractivo para los médicos, es necesario que el Ministerio de Salud portugués tenga otra visión para el sistema sanitario. Uno de los problemas está en los servicios de Urgencias. Tenemos poco más de 10 millones de habitantes en Portugal y tenemos todos los años más de 6 millones de entradas en Urgencias. No hay ningún país del mundo con una presión como esta. Para dar una respuesta a esta demanda, los médicos tienen que estar en Urgencias y no en las consultas, o en el quirófano, igual que las enfermeras, y la lista de espera para consultas y cirugía es muy grande actualmente. Por tanto debe hacerse una reorganización de toda la respuesta sanitaria de Portugal.

  "Las sinergias entre Portugal y España serán muy importantes para la medicina y la salud de ambos países"

  P. Al igual que en España, en Portugal tampoco existe la especialidad de Medicina de Urgencias.

  R. La Asamblea de la Orden debatió este tema a finales del año pasado, pero decidió no aprobar la especialidad. Creo que el motivo es que el proceso no ha sido bien desarrollado, porque los médicos quieren la especialización, pero no es la solución para estos servicios. Hay otros aspectos muy importantes, como, por ejemplo, que las personas cuenten con un médico de Familia. En Portugal, actualmente 1,7 millones de habitantes que no tienen médico de Familia y curiosamente 900.000 de ellos residen en Lisboa y alrededores. También en el sur del país y en el Algarve hay problemas. En cambio, en el norte, la mayoría de ciudadanos, no todos, sí tienen médico de Familia y la presión en Urgencias es diferente.  

  P. ¿No tienen los hospitales personal específico para los servicios de Urgencias?

  R. Ese es otro problema. La mayoría de los centros tiene profesionales de varios servicios que deben pasar parte de su tiempo de trabajo en la urgencia. En algunos hospitales han experimentado designar equipos fijos, pero no han tenido una buena experiencia. Tiene que haber otra solución. 

  P. ¿Por qué no ha funcionado?

  R. Primero, por la falta de especialidad. Segundo, porque un internista, por ejemplo, quiere estar en la consulta, no solo en urgencias, igual que un cirujano o una enfermera. El gran problema es la presión por Urgencias. En Portugal el 47% de las entradas no son urgencias según el triaje de Manchester y solo un 9% son urgencias que requieren ingreso. Como la respuesta sanitaria en Portugal es deficiente, los pacientes acuden allí para resolver su problema de salud. En Portugal se dice que el sistema es hospitalocéntrico, pero en realidad es urgencias-céntrico, todo está concentrado allí. El gran reto es reformar el sistema de Urgencias.

  Alianza médica entre España y Portugal por la formación y el clima, Esta es la receta de los médicos para la próxima legislatura, Portugal se adelanta a España en la interoperabilidad con Europa, Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias" P. ¿Faltan fundamentalmente médicos de Familia o hay problemas también en otras especialidades? ¿Qué soluciones está planteando el gobierno portugués? El presidente de la Orden de los Médicos en Portugal habla sobre problemas que comparte con España, como la falta de médicos de Familia, que afecta a 1,7 millones de habitantes. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La mitad de las enfermeras de Castilla y León abandonaría la profesión

  Archivado: junio 6, 2023, 4:57pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 06/06/2023 - 18:57 Sondeo La pandemia ha tenido efectos demoledores en la salud de las enfermeras.

  Uno de cada dos profesionales de la enfermería de Castilla y León, donde hay unos 7.000 colegiados, abandonarían la profesión si se lo pudieran permitir y no hay cambios en su situación actual de aumento de la presión laboral y del estrés, que ha llevado a un 80% de ellos al borde de tener trastornos en su salud.
  
  Son dos de las conclusiones de la encuesta elaborada por el Consejo de Colegios de Enfermería de Castilla y León en setiembre del 2022, en la que han participado 1.336 enfermeras, para conocer los efectos de la pandemia en ese colectivo, que volverán a repetir este año para ver la evolución y que analizarán con la Consejería de Sanidad en su integridad.
  
  La encuesta la han presentado este martes en rueda de prensa el presidente de la Organización Colegial de Enfermería de Castilla y León, Enrique Ruiz, y la coordinadora del informe y presidenta del Colegio de Enfermería de Palencia, Carmen Bárcena.
  
  Estos sanitarios, según se desprende de la encuesta, "sienten una presión superior a la que pudiera considerarse como aceptable", y se produce "en todas las áreas", sobre todo en atención especializada y sociosanitaria, y en todos los grupos de edad, tanto en los que acaban de entrar como en los que llevan más años, ha explicado Ruiz.
  
  Detrás de esta situación está la falta de profesionales de enfermería en la comunidad, que se cifra entre 4.000 y 6.000, aunque una mejor gestión de los recursos podrían mejorar la situación, ya que puede haber zonas en las que sobre y otras en las que falten, ha explicado Bárcena.
  
  El Consejo General de Enfermería nacional detalló en setiembre pasado que Castilla y León tiene 17.066 enfermeras, que suponen 718 por cada 100.000 habitantes, por encima de la media nacional de 625, aunque hacen falta 2.591 profesionales para alcanzar la media de la UE de 827.
  
  Castilla y León es la cuarta comunidad con mejor ratio de enfermeras, pero con grandes contrastes, ya que Soria supera la media europea, mientras Segovia no llega a la media nacional.

  Escaso respaldo de los superiores

  La encuesta del Colegio de Enfermería de Castilla y León también refleja que los encuestados sienten un escaso respaldo por parte de sus superiores ante las dificultades que se presentan en su servicio, limitación para el desarrollo de sus competencias, falta de participación en la gestión de sus servicios y centros y muy mala gestión de los recursos humanos.
  
  Un 75% de los encuestados definen la situación de presión diaria alta, un 80% declara que el estrés está aumentando en su puesto de trabajo, más de la mitad no se sienten respaldados por su superiores ante las dificultades; con un 54% que se siente satisfecho con su trabajo, hasta el 62% el caso de la atención primaria.
  
  "Los datos obtenidos informan de la necesidad de establecer una alerta por el grave malestar detectado entre los integrantes de la Enfermería en Castilla y León, pues más de la mitad estarían dispuestos a abandonar la profesión en el caso de no que no mejorara la situación actual. Esta decisión de abandonar aumenta en la atención especializada y también en la sociosanitaria", recoge la encuesta.
  
  Además, desde el Colegio se ha incidido en la marcha de enfermeras a otras comunidades o países por las mejores retribuciones o condiciones de trabajo, también con trasvase de profesionales entre las propias provincias de la comunidad simplemente porque en un lugar se ofrezcan contratos algo más largos.
  
  En esa línea ha considerado insuficiente el plan de fidelización para la enfermería que concluye su residencia en la comunidad y han alertado de que un bueno número de estudiantes de enfermería que cursan la formación en Castilla y León son de otras comunidades por lo que acaban regresando sus lugares de origen.

  Castilla y León: pacto entre Sanidad y Satse para mejorar las condiciones de las enfermeras, Castilla y León fija en 40 el número máximo de pacientes de primaria en jornada ordinaria, Así fideliza Castilla y León a sus enfermeras especialistas, Las matronas de Castilla y León demandan igualdad de condiciones para la contratación "Sorpresa" de Sanidad El consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, ha trasladado su "sorpresa" por la encuesta que sobre el clima laboral en la enfe Según una encuesta del Consejo de Colegios de Enfermería de Castilla y León, las enfermeras "sienten una presión superior a la que pudiera considerarse como aceptable". Off EFE Off
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  Vázquez Lima: "Espero que Urgencias esté aprobada antes de las elecciones"

  Archivado: junio 6, 2023, 2:15pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 06/06/2023 - 16:15 Desde Semes Manuel Vázquez Lima, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, se ve en la recta final "de un sueño". Foto: SEMES.

  Tarde, muy tarde con respecto al timing de la sociedad científica, pero, como dice el refrán, más vale tarde que nunca. Manuel Vázquez Lima, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), no oculta su satisfacción ante el inicio oficial del preceptivo trámite de audiencia del proyecto de creación de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias. Sobre el papel, el antepenúltimo paso oficial para que haya por fin MIR de Urgencias y Emergencias, la aspiración por la que, tanto Vázquez Lima como todos y cada uno de los presidentes que le precedieron en Semes, llevan años luchando.

  Coordinador del Servicio de Urgencias del Hospital do Salnés (Pontevedra), confiesa, sin ambages, que está "muy, muy contento", y afirma que, "dado el punto en el que estamos, y siendo un país serio, que cumple con los plazos legalmente establecidos, podríamos decir que estamos en la recta final para hacer realidad un sueño".

  El pasado 21 de marzo la Comisión de Recursos Humanos del SNS propuso, por fin, de manera oficial la creación de un nuevo título de especialista en Ciencias de la Salud, el de Medicina de Urgencias y Emergencias, y ese hecho -histórico para Semes y los profesionales a quienes representa- fue para Vázquez Lima el verdadero punto de inflexión institucional, que, luego, de manera lógica, ha desembocado hoy en el inicio del trámite de audiencia del proyecto de creación de la especialidad.

  "Esa reunión marcó, sin duda, un antes y un después, porque había dos propuestas sobre la mesa: una de la Comisión Nacional de Medicina de Familia en favor del área de capacitación específica (ACE) y otra, que no era de Semes, sino del propio Pleno de la Comisión de Recursos Humanos, en favor de la especialidad, y finalmente salió adelante esta última", afirma el presidente de Semes.

  Conforme a lo que dicta el artículo 6.2 del Real Decreto 589/2022, de 19 de julio, que regula la creación de nuevas especialidades en el Sistema Nacional de Salud, en caso de que el Ministerio de Sanidad estime la solicitud de aprobación de un nuevo título de formación especializada, se abre un plazo de cuatro meses para hacer efectiva la aprobación de la nueva especialidad. El ministerio, vía Comisión de Recursos Humanos, ha estimado la petición y el reloj, por tanto, ha empezado a correr.

  Sobre el papel, el decreto de creación de Urgencias no debería prolongarse, pues, más allá del próximo mes de septiembre, pero Vázquez Lima es, incluso, más optimista. "Dadas las fechas en que estamos y lo ajustado de los plazos, yo diría incluso que puede ser una realidad antes de las elecciones. Eso sería lo óptimo y creo que es perfectamente factible. Ojalá no me equivoque", dice el presidente de Semes.

  Una vez que vea la luz el decreto que regula la especialidad, los trámites, claro, no han acabado. A partir de ahí, empieza el largo proceso de definición del programa docente de la futura especialidad médica -que la propia Semes tiene ya redactado, pero que, oficialmente, deberá aprobar la futura comisión nacional de la especialidad-, la configuración, criterios, número y distribución de las nuevas unidades docentes y la definición del número de plazas de formación que saldrían en la primera convocatoria MIR que ofrezca la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias.

  Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias", Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final", Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo', Las autonomías dan su apoyo para estudiar la creación de la especialidad de Urgencias "Nos consta que hay que cumplir con cada uno de esos plazos, pero también creemos que no deberían demorarse mucho, entre otras cosas, porque llevamos Aunque la ley fija un plazo de 4 meses desde que Sanidad da el visto bueno, Semes apunta que los 'urgenciólogos' llevan mucho esperando. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Premio Rey Jaume I de Investigación Médica a Guillermina López-Bendito por sus estudios sobre los procesos de formación de las conexiones neuronales

  Archivado: junio 6, 2023, 11:47am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Mar, 06/06/2023 - 13:47 Edición 2023 Guillermina López-Bendito, premio Jaume I de Investigación médica.

  Los jurados de los Premios Rei Jaume I han elegido esta mañana a los ganadores de las seis categorías en las que se dividen los premios. El acto se ha celebrado en el Palau de la Generalitat presidido por el jefe del Consell en funciones Ximo Puig y que ha contado con la presencia del presidente ejecutivo, Javier Quesada, además del presidente de la Fundación Valenciana de Premios Rei Jaume I, Vicente Boluda.

  Guillermina López-Bandito ha recibido el premio Jaume I de Investigación Médica por sus estudios de los procesos que subyacen a la formación de las conexiones neuronales donde demuestra que son fundamentales para una función cerebral normal. Sus hallazgos han aportado luz sobre las complejas interacciones entre las señales sensoriales que reciben las neuronas y las moléculas que se liberan y el papel de la actividad cerebral espontánea para formar mapas corticales. Estos avances serán  determinantes para futuras aproximaciones terapéuticas a las alteraciones del neurodesarrollo. 

  El premio de Investigación Biomédica ha sido para Antonio Echavarren Pablos, por sus contribuciones a la química orgánica, especialmente la catálisis aumentando eficiencia de las reacciones químicas para producir medicinas y otros nuevos materiales.

  Valencia: Los Premios Jaime I 2022, marcadamente sanitarios y biomédicos El jurado de los premios ha estado compuesto por más de 80 expertos en las distintas disciplinas de los galardones, entre los que se encuentran 21 Pre En esta 35 edición, el jurado del Premio en Investigación Médica Jaume I, ha otorgado por unanimidad el galardón a Guillermina López-Bendito. Off Redacción Investigación Off
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  Castilla y León: más de un centenar de farmacias se convertirán en escuelas rurales de salud

  Archivado: junio 6, 2023, 11:02am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 06/06/2023 - 13:02 Educación sanitaria Un total de 109 farmacias de la región ofrecerán, a partir del próximo octubre, educación sanitaria a la población en municipios de menos de 5.000 habitantes.

  Más de un centenar de farmacias de Castilla y León, en concreto 109, ofrecerán, a partir del próximo mes de octubre, educación sanitaria a la población en municipios de menos de 5.000 habitantes en el marco del proyecto Escuelas rurales de salud. Educación sanitaria por el farmacéutico. Se trata de una iniciativa promovida por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, coorganizada con el Consejo de Colegios Profesionales de Farmacéuticos de Castilla y León y los respectivos colegios provinciales, y subvencionada por el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico.

  Según explican desde el Consejo General de COF, esta iniciativa de educación sanitaria por el farmacéutico responde al objetivo del Gobierno de promover la transformación territorial. "Con este fin, este proyecto se llevará a cabo aprovechando el papel del farmacéutico en el ámbito asistencial para fortalecer la cohesión económica, social y territorial de los entornos rurales, desprotegidos, frágiles o en riesgo de despoblación y mejorar la salud y la calidad de vida de la población rural".

  Para Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, "este proyecto permitirá aprovechar todo el activo de la farmacia rural al servicio de la educación sanitaria y la salud pública; porque los farmacéuticos, como aliados de los ciudadanos por nuestro arraigo territorial, y la farmacia rural, como infraestructura sanitaria esencial, queremos favorecer desde la cercanía la promoción de hábitos saludables y la prevención de la enfermedad". De esta manera, además, insiste Aguilar, "contribuiremos a garantizar la pervivencia de servicios básicos en estos núcleos amenazados por la despoblación".

  Por su parte, Javier Herradón, presidente del Consejo de Colegios Profesionales de Farmacéuticos de Castilla y León, ha querido poner en contexto la importancia de iniciativas como ésta recordando que más de la mitad de las oficinas de farmacia de la Comunidad se encuentran en áreas rurales y que uno de cada tres municipios con menos de 5.000 habitantes en España están ubicados precisamente en esta comunidad. "En las zonas rurales, la labor del farmacéutico es fundamental, más aún si cabe con una población mayor, polimedicada, crónica y a veces dependiente que demanda servicios en torno al medicamento y el cuidado de su salud".
  
  A este respecto, Herradón ha puesto el acento en que las farmacias rurales son un factor de fijación de población en su entorno cercano, de ahí que apele a que las Administraciones "apuesten por estos establecimientos sanitarios para prestar servicios de gran valor para el cuidado de la salud de la población residente y que pueden ser fundamentales para garantizar la sostenibilidad de estas farmacias. Hemos hecho lo más difícil, que es llevar a estos profesionales sanitarios a todo el medio rural. Ahora, debemos aprovecharlo".

  Sesiones formativas

  Los farmacéuticos participantes en el proyecto, que recibirán una formación previa a lo largo del mes de septiembre, ofrecerán hasta cinco charlas formativas en su municipio con material de apoyo facilitado por su colegio, en las cuales se abordarán temáticas de interés en distintos grupos poblacionales. Además, al finalizar cada charla, se facilitará entre los asistentes un cuestionario de evaluación que permitirá conocer la valoración general del proyecto de cara a futuras ediciones.

  Soluciones ahora y no planes de futuro para salvar a la farmacia rural, COF de Lérida acuerda un programa de SPD remunerado en farmacias rurales, Sefar reclama medidas estructurales para la farmacia rural, Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica Los temas que se tratarán se han dividido en función de cinco grandes grupos de población: personas mayores, adultos, mujeres, adolescentes y niños. A Se trata de un proyecto promovido por el Consejo General y coorganizado con el Consejo de COF de la región y los respectivos colegios provinciales. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias"

  Archivado: junio 6, 2023, 10:15am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 06/06/2023 - 12:15 El ministerio somete a consulta el proyecto de creación de la especialidad Protesta organizada por Semes a las puertas de un hospital de la Comunidad de Madrid para reclamar al Ministerio de Sanidad la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias. Foto: SEMES.

  "No existen otras alternativas viables [a la especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias] para la adquisición de las competencias necesarias para la atención de los problemas de salud urgentes y las emergencias médicas". Literal. Esta afirmación, que lleva repitiendo (en idénticos o parecidos términos) desde hace años la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) aparece recogida en el texto de la consulta previa que el Ministerio de Sanidad ha abierto hoy oficialmente sobre el proyecto de creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias.

  El paso de hoy, resumido en apenas tres folios, es uno más, pero muy importante, en la ya ineludible recta final para que los miles de urgenciólogos que ejercen en España, y cuantos quieran hacerlo en el futuro, lo hagan con un título oficial. El objetivo último del proyecto que el departamento de José Manuel Miñones somete a consideración pública hasta el 13 de junio no es otro (y esto también es literal) que "mejorar la asistencia sanitaria urgente y de emergencias a través de la mejora de las competencias de los médicos especialistas en Ciencias de la Salud". Vamos, lo que llevan años repitiendo en vano los urgenciólogos y la sociedad que les representa.

  La recta final de este larguísimo y, en ocasiones, frustrante periplo para Semes comenzó el pasado mes de marzo, cuando el grupo de trabajo creado en el seno del Consejo Interterritorial para estudiar la creación de nuevas especialidades médicas (un grupo que está integrado por representantes de las 17 comunidades autónomas) dio su visto bueno mayoritario a la aprobación de la de Medicina de Urgencias y Emergencias. Menos suerte tuvieron otras especialidades en proyecto, como las de Genética Clínica y Enfermedades Infecciosas, que también llevan años esperando en la línea de salida y, de momento, tendrán que seguir haciéndolo.

  El siguiente paso fue elevar la propuesta de creación de Urgencias y Emergencias a la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), que, el pasado 21 de marzo, propuso por fin (de manera oficial y, esta vez sí, con carácter ejecutivo) la creación de un nuevo título de especialista en Ciencias de la Salud en Medicina de Urgencias y Emergencias. Primer espaldarazo oficial.

  El objetivo: mejorar la asistencia urgente merced a la mejora competencial de los especialistas

  Los siguientes y preceptivos pasos fueron cayendo como fichas de dominó en apenas unos días: informes positivos de creación de la especialidad del Ministerio de Universidades (remitido el 19 de abril a la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad), del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (el 12 de mayo) y, quizás el más controvertido, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, que mayoritariamente dio su visto bueno el 1 de junio. 

  Dentro del órgano que reúne a las comisiones de las especialidades el debate ha sido, presumiblemente, más intenso, ya que, tradicionalmente, las sociedades y comisiones que representan a las especialidades médicas de atención primaria, a Medicina Interna y a Medicina Preventiva y Salud Pública se han mostrado muy reacias a la creación de la especialidad de Urgencias, y son más favorables a que la futura formación se canalice a través de un área de capacitación específica (ACE).

  Pero no ha lugar. A la vista de los informes recabados por Universidades y los representantes de colegios, sociedades científicas y comisiones nacionales de las especialidades, la Dirección de Ordenación Profesional que dirige Celia Gómez resolvió, con fecha de ayer, "estimar la solicitud del título de especialista (...), dando traslado de la misma a la Comisión de Recursos Humanos del SNS, de quien partió la propuesta", dice el texto de la consulta publicado hoy en la web ministerial.

  Y no será por avales y recomendaciones a favor de la especialidad, tanto nacionales como internacionales. El principal espaldarazo a las aspiraciones de Semes -por su magnitud, alcance y trascendencia- viene de la propia Organización Mundial de la Salud, que, en una Asamblea celebrada en 2019, instó a todos sus estados miembros (España entre ellos) a "desarrollar sistemas de urgencias y emergencias y una especialización adecuada de los profesionales que ejercen en este ámbito".

  Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final", Las autonomías dan su apoyo para estudiar la creación de la especialidad de Urgencias, Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo', Seeiuc y Semes confían en que la especialidad médica de Urgencias allane el camino a las de enfermería En el ámbito nacional, y al margen del reiterado espaldarazo que varias comunidades autónomas han dado a la creación de la especialidad con sucesivos Negro sobre blanco. Tras el visto bueno de RRHH, el ministerio da inicio oficial al último trámite para la definitiva aprobación de la especialidad. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  El 'Manual de la eutanasia' afronta una reforma para sacar al farmacéutico de la objeción y crear la figura del enfermero de referencia

  Archivado: junio 6, 2023, 10:09am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 06/06/2023 - 12:09 Eutanasia Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, se saludan ante la mirada de Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Es el Manual para la aplicación de la eutanasia que elaboró el Ministerio de Sanidad junto con las comunidades autónomas y que recoge los aspectos prácticos que debe seguir el sistema sanitario para llevar a cabo la prestación.

  El Manual de buena prácticas de la eutanasia es un documento previsto en la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE) y que apareció cuando la ley entró en vigor, el 25 de junio de 2021.

  Pues bien, según ha podido saber este diario, desde finales de abril se han celebrado varias reuniones en el seno del Ministerio de Sanidad con los equipos técnicos de las consejerías de sanidad de las comunidades autónomas y miembros de las comisiones de garantía y evaluación de la eutanasia para afrontar cambios en el texto. 

  "En los casi dos años que lleva la prestación de la eutanasia en la cartera de servicios se han puesto en evidencia cuestiones que han hecho necesaria la primera revisión importante del Manual, porque se trata de un documento vivo", apunta un representante autonómico que ha asistido a estas reuniones. 

  Para empezar, y como cuestión clave, el Manual deja de amparar el derecho del farmacéutico a objetar a la eutanasia. El texto actual dice, en referencia a la objeción a la eutanasia de los sanitarios, que "igualmente, podrán ejercerla los farmacéuticos/as en el caso de que sea necesaria la formulación magistral de alguno de los medicamentos que se van a administrar dentro del proceso de ayuda para morir, y en la preparación de kits de medicamentos".

  ¿Por qué este cambio? Fuentes que han intervenido en estas reuniones reconocen que esta modificación responde a la necesidad de ajustarse a la letra de la LORE, que reserva la objeción al personal directamente implicado en la prestación. ¿Está el farmacéutico directamente implicado en la prestación? Pues, los representantes técnicos de las autonomías han consensuado en estas reuniones que no existe esa implicación directa, puesto que su labor se ciñe de manera exclusiva a la preparación del cóctel farmacológico que después deberá suministrar, principalmente, el personal de enfermería. 

  Y son esos profesionales, los de enfermería, los protagonistas de otra modificación del Manual. Las autonomías han acordado crear la figura del enfermero de referencia en la eutanasia, puesto que en la mayoría de los casos es el encargado de suministrar la medicación al enfermo. Es decir, en la práctica ya tienen un papel destacado en la prestación y, ahora, se pretende ponerlo por escrito, dándole ese reconocimiento.

  ¿Es el manual una norma?

  El tercer cambio afecta al carácter del Manual de buenas prácticas de la eutanasia, porque mientras para algunos expertos es una norma, para otros no. El debate tiene efectos prácticos muy claros, ya que, si es una norma, como defienden la mayoría de las autonomías, lo que recogen sus casi cien páginas les vincula en la prestación de la eutanasia.  

  En la conclusión final de esta última cuestión ha sido fundamental que el Tribunal Constitucional, en la sentencia que rechaza el recurso de VOX a la eutanasia, considere el Manual como una norma. Así que el debate ha quedado zanjado.

  La cuestión más difícil 

  Hasta aquí, es decir, los tres puntos anteriores estaban debatidos y acordados antes de la convocatoria de elecciones generales. Sin embargo, a estas cuestiones se ha añadido un tema más que debería entrar en esta importante reforma del Manual y que, sin embargo, es de una complejidad que va a hacer difícil tener los cambios listos antes de que el Gobierno entre en funciones, que será el próximo 23 de julio. 

  El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , Eutanasia: primeros datos anuales de Cataluña y Castilla-La Mancha y el lío por la sentencia del Constitucional, Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo Este cuarto punto deriva de la sentencia del Constitucional sobre la eutanasia, en la que resta poder ejecutivo a las Comisiones de Garantía y Evaluac Técnicos de las comunidades reunidos en el Ministerio han acordado crear la figura del enfermero de referencia y otros cambios que esperan sean aprobados en esta legislatura. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿EBAU o EVAU?

  Archivado: junio 6, 2023, 6:15am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 06/06/2023 - 08:15 La jungla de las siglas médicas Junio es el mes de los exámenes de Selectividad en España. [Fotografía: Chema Moya, EFE]

  Estamos en junio, mes de la Selectividad en España: ¿se han preguntado alguna vez si EBAU (o EVAU) se escribe con b o con v?

  La respuesta es «depende»; desde su implantación en 1974, el examen de selectividad ha ido recibiendo distintos nombres a lo largo del tiempo, que varían también de una comunidad autónoma a otra. En forma siglada, tengo registradas en español hasta el momento las nueve siguientes: EBAU (evaluación del bachillerato para el acceso a la universidad), EAU y EvAU (evaluación para el acceso a la universidad), PAAU (prueba de aptitud para el acceso a la universidad), PAEG (prueba de acceso a los estudios de grado), PAEU (prueba de acceso a los estudios universitarios), PAU (prueba de acceso a la universidad), PEBAU (prueba de evaluación del bachillerato para el acceso a la universidad) y PEvAU (prueba de evaluación para el acceso a la universidad).

  Y la sopa de letras se complica en algunas autonomías bilingües. Con el catalán no hay mayor problema, porque suelen usar PAU (prova d’accés a la universitat) o PAAU (prova d’aptitud per a l’accés a la universitat), que ya iban recogidas en la lista del párrafo anterior. Pero en gallego encuentro ABAU (avaliación de bacharelato para o acceso á universidade), y en vasco, USE (unibertsitatera sartzeko ebaluazioa) y USH (unibertsitatera sartzeko hautaprobak).

  Vamos, que me explico que en la mayor parte de las familias sigan llamándola, para entenderse, Selectividad, aunque desde 2010 no sea su nombre oficial.

  Fernando A. Navarro

  El nombre siglado de la moderna selectividad, ¿se escribe con 'b' o con 'v? Off Fernando A. Navarro Off
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  Los estudios sugieren que un 10% de contagiados desarrolla covid persistente y que hay varios fenotipos

  Archivado: junio 6, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 06/06/2023 - 08:00 Congreso de la Seimc Una farmacia madrileña que desde el principio comenzó a hacer test covid en su botica. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  “Long covid, mito o realidad”. Este es el título de la sesión científica celebrada durante el reciente congreso nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) de Santiago de Compostela. La respuesta a esta disyuntiva es que el covid persistente es una realidad pero otra de las conclusiones destacadas es que hay que seguir investigando para contar con herramientas como biomarcadores que ayuden al diagnóstico, pronóstico y tratamiento de una enfermedad que, según la OMS, tiene más de 200 síntomas.

  Moderada por José Ramón Blanco Ramos, médico del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario San Pedro de Logroño, y por Judit Villar García, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar de Barcelona, en el debate científico han participado como ponentes Francisco Tejerina Picado, del Servicio de Microbiología Clínica-Enfermedades Infecciosas-VIH del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, y Julián Olalla, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Costa del Sol de Marbella.

  “No se ha puesto en duda que exista el covid persistente. Los estudios actuales estiman que un 10% de las personas que superan la infección pueden sufrir la enfermedad”, ha aseverado en declaraciones a DM José Ramón Blanco, quien matiza que no se puede hablar con rotundidad de una dolencia que está comenzando. Hoy en día, se considera que una persona padece covid persistente cuando los síntomas se prolongan más de doce semanas y las pruebas descartan un diagnóstico alternativo.

  Los síntomas son muchos y pueden fluctuar: “Puede ocurrir que un paciente mejore y después reaparezcan los síntomas con igual o más intensidad”. Pueden persistir el dolor muscular y articular, el cansancio, síntomas respiratorios como una tos irritativa, neurológicos como zumbidos, dolores de cabeza, niebla mental o pérdida del gusto y el olfato, cardiacos como palpitaciones y sensación de dolor.

  No obstante, Blanco ha subrayado que es muy importante diferenciar esta afección de las secuelas: “Alguien que ha estado en la UCI con una afectación pulmonar severa que le deja cicatrices, eso es una secuela, no un covid persistente”.

  La pandemia después de la pandemia: "La covid persistente puede afectar a más de un millón de personas en España", Cataluña: expertos alertan del infradiagnóstico de la covid persistente, Más de 20 síntomas durante al menos tres meses definen la covid persistente La experiencia también ha identificado algunos factores que favorecen el long covid, pero sobre este aspecto también se han producido variaciones con Los especialistas piden más investigación para contar con biomarcadores que ayuden al diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la entidad. coronavirus Off María R. Lagoa. A Coruña Medicina Interna Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Sarna, el eterno retorno de la "enfermedad inmortal"

  Archivado: junio 6, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Dermatología rocio.rodriguez Mar, 06/06/2023 - 08:00 50º Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología En la imagen, el ácaro 'Sarcoptes scabiei' responsable de la sarna. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Hay enfermedades que nos acompañan desde el inicio de los tiempos, suben y bajan, pero siguen con nosotros. Es el caso de la sarna, conocida desde tiempos inmemorables, de la que hay referencias bíblicas e incluso anteriores: la palabra sarna en chino estaba inscrita en los caparazones de tortuga que se usaban para la adivinación durante la dinastía Shang (1600-1045.C.), la primera dinastía china de la que tenemos fuentes escritas.

  "En la actualidad, erróneamente, se considera que la sarna es algo propio de la antigüedad, que ya no existe, o se asocia a miseria, suciedad y mala higiene. Nada más lejos de la realidad", afirma Cristina Galván, vicepresidenta de la Asociación Internacional para el control de la Sarna (IACS, por sus siglas en inglés) y miembro de la Fundación Lucha Contra las Infecciones.

  La experta dio una ponencia en el simposio Retos epidemiológicos en la dermatología actual: enfermedades con incidencia creciente y estrategias de prevención, que tuvo lugar dentro del 50º congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), celebrado del 10 al 13 de mayo en Santiago de Compostela. Y la sarna es una de esas enfermedades con incidencia creciente, aunque muchos lo asocien con otras épocas.

  ¿Podríamos decir que la sarna es una especie de 'enfermedad zombie' porque revive? "Los zombis ya están muertos. Si buscamos una analogía, la sarna sería más bien algo inmortal", asegura Galván. Dicho así dan escalofríos. Pero lo cierto es que el tema da para reflexionar. La sarna es una infestación o infección provocada por un ácaro que se llama Sarcoptes scabiei variedad hominis, que solo sabe vivir en la piel del humano, "lo que llamamos un parásito obligado. Esto tiene una implicación importante porque no existe de momento ningún medio para cultivarlo y para probar tratamientos. El único medio de cultivo que tiene es la piel calentita del humano vivo", explica Galván. La dermatóloga indica que tampoco hay modelos animales. "Los hay, pero basados en Sarcoptes 'primos', como la variedad de los conejos o de los cerdos".

  Además de esa dificultad para la investigación, tiene una implicación social importante: "El contagio es habitualmente humano con humano, piel con piel. Si nadie estuviera afectado, nadie se contagiaría". Si la sarna ha resistido milenios pasando de piel en piel es que algo no estamos haciendo bien.

  La sarna o escabiosis se produce porque el ácaro escarba túneles en la piel del humano y va depositando ahí sus huevos y deyecciones. El parásito, sus huevos y excrementos son los que provocan la reacción inmune de nuestro organismo, que se manifiesta con dermatitis y un enorme picor que lleva al rascado. Es difícil que se contagie simplemente por dar la mano, se necesita un contacto cercano y duradero, "como en la convivencia cercana en el caso de las comunidades o el hacinamiento relacionado con la falta de acceso a una vivienda digna, no la falta de higiene".

  "En Malawi íbamos colegio por colegio, clase por clase, veíamos a todos los niños. Y luego íbamos casa por casa y veíamos dónde vivía el niño con sarna para tratar a toda la familia. En cuanto veíamos un joven con sarna en el pene no parábamos hasta encontrar a la novia porque claramente la sarna la llevaban a los hogares los jóvenes por contacto sexual y los niños del colegio", explica Galván sobre el proyecto DerMalawi, que ella fundó hace unos años.

  El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI , Incremento de los casos de sarna en España y novedad en el arsenal terapéutico, Así puede distinguir la sarna el farmacéutico para derivar al médico lo antes posible Ese contacto cercano y duradero, piel con piel, se ha producido más durante el confinamiento, donde, según algunas publicaciones, se vio un repunte. " Su incidencia va por curvas y desde 2011 se cree que hay más casos, entre otros factores, por el aumento de la esperanza de vida y el cambio de los comportamientos sexuales. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Dermatología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Congresos Off
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  "El diagnóstico preciso requiere tecnologías solo disponibles en algunos centros"

  Archivado: junio 6, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Mar, 06/06/2023 - 08:00 Premios Admirables 2023 Elías Campo, consultor senior de Anatomía Patológica del Hospital Clínic y director del Idibaps.

  Elías Campo, anatomopatólogo, es uno de los investigadores y gestores de ciencia más destacados de España y, en el área de las neoplasias linfoides, del mundo, y uno de los premios Admirables 2023.

  PREGUNTA: ¿Por qué eligió anatomía patológica? ¿Cómo era la especialidad cuando empezó a formarse en ella y cómo es hoy?

  RESPUESTA: Nuestra especialidad ha cambiado mucho pero su papel en la práctica clínica y en investigación continua siendo esencialmente la misma. Mi intuición en los años ochenta acerca de su desarrollo resultó correcta. Tuve la suerte de tener al doctor Antonio Palacín como mi introductor en la especialidad. Tuve dudas iniciales importantes. De hecho, cambié de especialidad hasta tres veces; primero anatomía patológica, luego medicina interna y de ahí, vuelta a la anatomía patológica, después de que el doctor Palacín me mostrase unas técnicas de inmunología que se estaban empezando a aplicar en las secciones histológicas, eran las técnicas de inmunohistoquímica. Con el microscopio podíamos ver moléculas dentro de las células y relacionar alteraciones moleculares con aspectos de la morfología y de la clínica. Eso me atrajo intensamente: estudiar la enfermedad en un laboratorio próximo a la clínica pero equipado para aproximarnos a la ciencia básica. Hoy las técnicas moleculares han pasado a ser genómicas y epigenómicas.

  P: ¿Qué tecnología ha resultado más determinante en esa evolución?

  R: Unas técnicas no sustituyen a otras. Las inmunológicas eran al principio solo técnicas de  investigación y hoy son de uso rutinario en clínica. En los noventa me fui a Estados Unidos a estudiar técnicas moleculares, incluida la PCR, que eran propias de investigación. Las introdujimos a mi vuelta en nuestros proyectos de investigación  y posteriormente también en la clínica. Las OMICs, con el genoma humano, también han saltado a la clínica diaria. Ninguna técnica ha sustituido a las otras y, a todo esto, nunca se ha dejado de mirar por el microscopio, que es la base de nuestra especialidad.

  P: ¿Qué explica a los alumnos para que les atraiga la especialidad y que aspiren a ser médicos clínicos pero también investigadores?

  R: Hace unos años que no imparto docencia  a los alumnos de grado gracias al programa Icrea Academia. Los años en los que fui director de investigación del Hospital Clínic y ahora como director del Idibaps, trato de trasmitir la misma premisa que introdujo en su día el doctor Joan Rodés: para tener una práctica clínica excelente se necesita desarrollar una investigación excelente. Este diálogo entre práctica clínica e investigación permite atender a los enfermos de la mejor manera posible. Esta idea ha de formar parte esencial como clínicos. La investigación debe ser una actitud que permea toda nuestra actividad en la práctica diaria y las organizaciones asistenciales deberían tener en cuenta un tiempo para esta actividad en aras de una mejor calidad en la asistencia.

  P: ¿Cómo llega a la superespecialización en las neoplasias humanas de origen hematológico?

  R: Desde estudiante me apasionaron la inmunología y las enfermedades derivadas del sistema inmune. Su complejidad y poder disponer de herramientas para su estudio más preciso me atrajeron mucho.

  En el Genoma de la Leucémica Linfática Crónica

  P: Es especialmente conocido por su participación, como codirector, del Proyecto Genoma de la Leucémica Linfática Crónica, en el Consorcio Internacional del Genoma del Cáncer. ¿Qué impacto ha tenido ese trabajo en esta enfermedad?

  R: Impactó desde diversas perspectivas. Un aspecto estratégico clave fue el establecer una co-dirección básica y clínica con el doctor Carlos López-Otín y yo mismo. Esta decisión permitió integrar de forma muy fluida los datos genómicos y clínicos. El conocimiento generado creció de forma espectacular y nos ayudó a cambiar la visión de la enfermedad. De hecho, nuestro proyecto fue el que generó más documentos y publicaciones internacionales de todo el consorcio internacional del genoma del cáncer, que han tenido una acogida excelente en la comunidad científica. También fue el proyecto clave para que las tecnologías de secuenciación del genoma a gran escala se introdujesen en España con la creación del Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG) en Barcelona, con participación del Gobierno central y la Generalitat, una estructura que perdura. El Proyecto del Genoma de la Leucemia Linfática Crónica fue el proyecto piloto para poner en marcha este centro.

  P: ¿Cuál o cuáles de sus cerca de 600 artículos científicos diría que ha contribuido más a posicionarle como un referente internacional en neoplasias linfoides, hasta el punto de que incluso fue miembro del comité encargado de la clasificación de neoplasias hematopoyéticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS)?

  R: Nos hemos dedicado a la leucemia linfática crónica y al linfoma de células del manto. En el primer caso, los trabajos de secuenciación del genoma de la leucemia, que son varios, son una referencia que han cambiado la visión de la enfermedad. En linfoma de células de manto hemos generado información sobre los mecanismos que desarrollan el tumor y hemos identificado claves para identificar su heterogeneidad clínica y biológica. Son también estudios claves para entender la mejora importante que estamos viendo en la evolución de estos enfermos.

  P: ¿En qué proyectos está trabajando ahora junto con su grupo de patología molecular de neoplasias linfoides?

  R: La etapa de investigación genómica y epigenómica continúa dando información muy importante, pero estamos avanzando en los análisis de células individualizadas en estas neoplasias, que nos proporciona una resolución de la complejidad de los tumores a una escala superior: en cada tumor hay múltiples subclones que marcan la diferencia entre pacientes. Las alteraciones en varios subtipos celulares nos permitirán refinar más en evolución de los pacientes.

  Con las CAR-T y demás inmunoterapias

  P: También está implicado en las CAR-T (ARI 0001 y ARI 0002) y otras inmunoterapias que han hecho del Clínic un modelo en terapias avanzadas académicas a seguir en el resto de Europa. ¿Qué podemos esperar de ellas (algunas están ya en fases clínicas iniciales) para cáncer hematológico?

  R: Estas nuevas terapias ya son una realidad. La dirección del programa de inmunoterapia es responsabilidad del doctor Manuel Juan quien tuvo la visión y el conocimiento para desarrollarlo. Mi contribución es dar total apoyo al programa. Al principio fue difícil y solo gracias a la contribución filantrópica del proyecto ARI pudo consolidarse como una realidad. Está siendo una revolución proporcionando esperanza a pacientes en los que habíamos acabado con todos los tratamientos disponibles. Ya es una realidad  pero hay que desarrollarlo mucho más.

  P: ¿Qué expectativas tiene hoy un paciente al que le diagnostiquen alguna de las leucemias más frecuentes (leucemia mieloide aguda, leucemia linfocítica crónica, leucemia mieloide crónica, leucemia linfocítica aguda)?

  R: Como anatomopatólogo dedicado a diagnosticar puedo decir que el paciente tiene que tener el diagnóstico más preciso posible de su enfermedad. Los linfomas y las leucemias son complejas, con más de 100 subtipos diferentes. Parece algo obvio pero no siempre es posible porque en algunos pacientes se requieren tecnologías diagnósticas que en estos momentos solo están disponibles en algunos centros de referencia. Varias de estas patologías, afortunadamente, se pueden curar y en el resto estamos consiguiendo que, aunque no se puedan curar, sí sea posible prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. Esto es algo que hace unos años no se podía hacer. 

  P: ¿Qué van a aportar el big data, el data science y la inteligencia artificial a estas enfermedades, caracterizadas por una gran heterogeneidad genóm Campo ha contribuido determinantemente a la transformación de su especialidad como pieza clave para aportar supervivencia a pacientes con leucemia. Admirables Admirables Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Off
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  Distribución farmacéutica: cómo anticiparse a los desabastecimientos creciendo por encima de la economía española

  Archivado: junio 5, 2023, 3:50pm UTC por carmentorrente

  carmentorrente Lun, 05/06/2023 - 17:50 Jornada Matilde Sánchez Reyes, presidenta de Fedifar, y María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Foto: FEDIFAR.

  La Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) ha celebrado su IX Foro, bajo el título Desafíos y oportunidades en el mundo digital. Se trata de una iniciativa puesta en marcha en 2010 para ser un espacio de debate donde abordar temas del sector farmacéutico y que susciten el interés de las empresas de distribución mayorista de gama completa que operan en España.

  María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y Matilde Sánchez Reyes, presidenta de Fedifar, han inaugurado esta jornada, con un programa que aborda desde el valor que aporta la distribución a las estrategias, los players del e-commerce y el impacto en el medio ambiente.

  En la clausura, Sánchez Reyes ha recordado, entre otros aspectos, los atributos de la distribución farmacéutica: eficacia, eficiencia y espíritu de colaboración, así como su papel de ser un "colaborador imprescindible para el sistema sanitario", aludiendo a las palabras de Lamas.

  Uno de los ponentes, Diego Vizcaíno Delgado, socio director de Economía Aplicada AFI, ha presentado algunos datos preliminares del estudio Aportación de valor de la distribución farmacéutica de gama completa, que se presentará antes de finales de año.

  Ha recalcado la "búsqueda de equilibrio entre rentabilidad y servicio" del sector, con 13.300 millones de euros de facturación, 8.655 empleados y un 45,5% de mujeres. Fedifar, según ha resumido, representa a 18 empresas, distribuye más de 30.000 referencias de más de 500 laboratorios y cuenta con 145 almacenes, "que no son meros repositorios".  Y ha subrayado que es un sector que cuenta con "atributos para ser un socio estratégico, que antepone el servicio social a otros fines".

  Crecimiento en salarios, pese a costes elevados

  Así, ha resaltado que este sector ha crecido en los últimos años por encima de la media de la economía española. Si el Valor Agregado Bruto (VAB) de la economía española ha aumentado un 0,9%, la distribución farmacéutica lo ha hecho en un 3%. En cuanto al empleo, en economía subió un 1,4% y la distribución, un 1,9%.

  Es más, teniendo el segmento de gama completa de la distribución una productividad en línea con la economía española, remunera mejor a sus empleados, con un crecimiento promedio de los salarios de un 1,7% entre 2017 y 2021, frente al 1,4% de la economía española; en productividad, los datos son positivos (más 1,1%), frente a los datos negativos de la economía española (-0,6%).

  También ofrece mejores salarios que otras actividades de transporte y logística, teniendo una productividad similar. Y eso que debe afrontar unos costes elevados, opera con márgenes estrechos, pero, pese a todo, concentra su valor añadido en la retribución de sus trabajadores.

  Anticiparse a los desabastecimientos

  Datos aparte, Lamas -que ha intervenido de manera virtual- ha puesto el acento, entre otras cuestiones, en las causas identificadas en una pobre gestión de abastecimiento: "La mala calidad de la información, que muchas veces llega tarde y sin margen de maniobra para poner en marcha medidas, o es inexacta en las fechas de inicio y final del problema, o en la cantidad de medicamentos disponibles".

  En este sentido, se ha referido a Artemis, proyecto piloto de identificación de señales de Fedifar. "Para este objetivo de identificación precoz resulta muy valiosa la colaboración con Fedifar. Hemos medido el nivel de servicio de un número limitado de códigos nacionales, para identificar cuándo la bajada en el nivel de servicio es indicativo de un futuro problema de suministro. La sensibilidad del método es muy alta, y va a aumentar el número de códigos y, creemos también, el tiempo de anticipación", fijado ahora en dos semanas.

  Sobre esto, ha señalado que "el tiempo de anticipación permite optimizar planes de fabricación para responder a un incremento de la demanda, como ha ocurrido con los antibióticos en 2022 y 2023 y volverá a ocurrir", ha recordado.

  "Pensábamos que la falta de amoxicilina pediátrica se resolvería en seis semanas y duró cuatro meses" (María Jesús Lamas)

  Al hilo de esto, se ha referido al "caso ilustrativo del año pasado con la amoxicilina pediátrica. Teníamos una producción casi suficiente, porque uno de los fabricantes no lo tenía para la UE. Fueron capaces de incrementar hasta cuatro veces el pico de producción, pero no llegó a resolverse durante meses. Pensábamos que en seis semanas se habría resuelto, y esto que empezó en noviembre aún se arrastraba en febrero. Duró cuatro meses".

  El Reglamento y Directiva europeas incluyen la "posibilidad de hacer una monitorización continua, que nosotros ya estamos haciendo. Les hemos pedido a los titulares de comercialización planes de garantías y monitorizamos semanalmente".

  Lamas ha desgranado qué significa el concepto de medicamentos estratégicos y esenciales, ligado a los problemas de los desabastecimientos: "Nos preocupan todos los problemas de desabastecimiento, porque suponen una sobrecarga de trabajo en las oficinas de trabajo, cambios de prescripción... Lo más preocupante es que en este útimo semestre han aumentado un 6%, y en el anterior, un 30%. Hay una tendencia creciente a que aumenten los problemas".

  Dicho esto, ha subrayado cierta parte positiva de este problema: "Creemos que se debe a una mayor sensibilidad por parte de los titulares de aurorización de medicamentos para notificarlo. El 90% de las notificaciones vienen del titular, el resto de sociedades científicas, Consejo de COF, distribución farmacéutica...".

  En concreto, ha señalado que, a día de hoy, hay 800 medicamentos con problemas de suministro, de los que 108 no tenían alternativa terapéutica... Y ha aludido al segundo informe de 2022 de la Aemps de problemas de suministro: de las 32.000 presentaciones de medicamentos, 3,71% de ellas tenían problemas de suminsitro. Un 0,33% de estas presentaciones tenían un impacto en los pacientes".

  Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro, Sánchez Reyes (Fedifar): "Deberíamos tener prioridad para gestionar faltas de medicamentos", Sigre consolida su compromiso con el principio de 'Una sola salud' a través de un "enfoque unificador" Igualmente, Lamas se ha referido a la Estrategia Farmacéutica Europea, aprobada en noviembre de 2020, "que supone la hoja de ruta". El objetivo último El IX Foro de Fedifar se ha celebrado en Madrid bajo el título 'Desafíos y oportunidades en el mundo digital'. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Adelantar la indicación de la CAR-T cilta-cel reduce un 74% el riesgo de progresión de mieloma

  Archivado: junio 5, 2023, 3:17pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 05/06/2023 - 17:17 ASCO 2023 El mieloma múltiple suele aparecer a edades avanzadas y progresar tras terapias. FOTO: DM.

  Los nuevos datos de un estudio presentado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), en Chicago, apoyan la administración de la terapia CAR-T ciltacabtagen autoleucel (cilta-cel) en pacientes con mieloma múltiple que no responden a la lenalidomida, desde la primera recaída. El ensayo, cuyos resultados se publican también en The New England Journal of Medicine, propone adelantar así el uso de la terapia avanzada. El tratamiento se encuentra hoy indicado en pacientes que han recibido al menos tres líneas terapéuticas, entre ellas, un agente inmunomodulador, un inhibidor de proteasoma y un anticuerpo anti-CD38.

  El mieloma múltiple afecta sobre todo a personas mayores; según datos de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) supone el 10% de todos los casos de cáncer de la sangre. La lenalidomida se ha convertido en la base del tratamiento de estos pacientes, pero su empleo se ha expandido tanto, que también lo ha hecho la cantidad de enfermos donde ya no se hay respuesta al fármaco.

  En el abanico de tratamientos disponibles para el mieloma múltiple ha irrumpido desde hace unos años la terapia avanzada CAR-T, linfocitos del paciente que se extraen para dotarlos de un CAR (receptor antigénico quiméricos, en inglés) y una vez modificados, introducirlos de nuevo en el paciente de forma que se dirigen como cohetes a las células que expresan BCMA, presente sobre todo en la superficie de las células del mieloma múltiple. De esta forma, los linfocitos CAR-T identifican y eliminan esas células tumorales.

  Los resultados de un estudio internacional sobre 419 pacientes indican que la terapia CAR-T cilta-cel no solo ofrece mejores resultados que las opciones actuales en determinados pacientes con mieloma, sino que además puede utilizarse con seguridad en fases más iniciales del tratamiento.

  Primer país reclutador

  Varios de los investigadores principales de este estudio multicéntrico son médicos de hospitales españoles. No en vano España es el primer país reclutador del ensayo, con más de 80 pacientes incluidos. Jesús San Miguel, director médico y especialista en Hematología de la Clínica Universidad de Navarra, es el primer firmante del trabajo en NEJM, donde también participan los hematólogos Carlos Fernández de Larrea (Hospital Clínic de Barcelona); Joaquín Martínez-López (Hospital 12 de Octubre de Madrid); Albert Oriol (Instituto Catalán de Oncología, de Badalona), así como María Victoria Mateos, del Hospital Universitario de Salamanca.

  María Victoria Mateos, presidenta de la SEHH.

  La hematóloga María Victoria Mateos, presidenta de la SEHH, destaca a este medio la repercusión del estudio, “el primero randomizado en fase III que evalúa el papel de una CAR-T frente a BMCA, cilta-cel, en pacientes que han recibido entre una y 3 líneas previas de tratamiento, con la peculiaridad de que todos los enfermos incluidos son refractarios a lenalidomida”. El hecho es relevante, enfatiza Mateos, habida cuenta de que “tras la primera línea de tratamiento, la gran mayoría de pacientes, diría que el 99%, van a ser refractarios a lenalidomida”.

  Dos tratamientos convencionales

  En esa población de pacientes tan similar a la que se encuentra hoy en las consultas, el análisis compara el empleo de la CAR-T frente a dos estándares de tratamiento precoz; en concreto, en pacientes refractarios a lenalidomida que han recibido uno de los dos tratamientos basados en pomalidomida: con bortezomib o con daratumumab.

  Tras analizar a los 419 pacientes randomizados, “vimos que cilta-cel aporta un beneficio muy significativo en la supervivencia libre de progresión, con un cociente de riesgo o hazard ratio, de 0,26”, afirma la especialista. Tras una mediana de seguimiento de 16 meses, el riesgo de progresión se redujo en un 74% comparado con los tratamientos convencionales.

  Las tasas de respuesta objetiva, o porcentaje de pacientes cuyo cáncer responde al tratamiento, se establecen en el estudio en el 84,6% en el grupo de la CAR-T frente al 67,3% en el expuesto a las combinaciones estándar.

  “El 73% de los enfermos que recibieron la terapia avanzada alcanzó al menos respuesta completa. Es una tasa de remisiones completas inusual en mieloma en recaída, incluso diría que también es inusual en pacientes en primera línea”, detalla.

  Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones, Indicaciones actuales de las CAR-T en el cáncer hematológico Otro elemento evaluado en el estudio es la enfermedad mínima residual, factor que indica la presencia de algún resto de células tumorales después de r Un estudio con participación española mayoritaria avala un uso precoz de la terapia CAR-T frente a BCMA cilta-cel en los pacientes con mieloma múltiple refractario a lenalidomida. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Adelantar la indicación de la CAR-T cilta-cel reduce un 74% el riesgo de progresión de mieloma

  Archivado: junio 5, 2023, 3:17pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 05/06/2023 - 17:17 ASCO 2023 El mieloma múltiple suele aparecer a edades avanzadas y progresar tras terapias. FOTO: DM.

  Los nuevos datos de un estudio presentado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), en Chicago, apoyan la administración de la terapia CAR-T ciltacabtagen autoleucel (cilta-cel) en pacientes con mieloma múltiple que no responden a la lenalidomida, desde la primera recaída. El ensayo, cuyos resultados se publican también en The New England Journal of Medicine, propone adelantar así el uso de la terapia avanzada. El tratamiento se encuentra hoy indicado en pacientes que han recibido al menos tres líneas terapéuticas, entre ellas, un agente inmunomodulador, un inhibidor de proteasoma y un anticuerpo anti-CD38.

  El mieloma múltiple afecta sobre todo a personas mayores; según datos de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) supone el 10% de todos los casos de cáncer de la sangre. La lenalidomida se ha convertido en la base del tratamiento de estos pacientes, pero su empleo se ha expandido tanto, que también lo ha hecho la cantidad de enfermos donde ya no se hay respuesta al fármaco.

  En el abanico de tratamientos disponibles para el mieloma múltiple ha irrumpido desde hace unos años la terapia avanzada CAR-T, linfocitos del paciente que se extraen para dotarlos de un CAR (receptor antigénico quiméricos, en inglés) y una vez modificados, introducirlos de nuevo en el paciente de forma que se dirigen como cohetes a las células que expresan BCMA, presente sobre todo en la superficie de las células del mieloma múltiple. De esta forma, los linfocitos CAR-T identifican y eliminan esas células tumorales.

  Los resultados de un estudio internacional sobre 419 pacientes indican que la terapia CAR-T cilta-cel no solo ofrece mejores resultados que las opciones actuales en determinados pacientes con mieloma, sino que además puede utilizarse con seguridad en fases más iniciales del tratamiento.

  Primer país reclutador

  Varios de los investigadores principales de este estudio multicéntrico son médicos de hospitales españoles. No en vano España es el primer país reclutador del ensayo, con más de 80 pacientes incluidos. Jesús San Miguel, director médico y especialista en Hematología de la Clínica Universidad de Navarra, es el primer firmante del trabajo en NEJM, donde también participan los hematólogos Carlos Fernández de Larrea (Hospital Clínic de Barcelona); Joaquín Martínez-López (Hospital 12 de Octubre de Madrid); Albert Oriol (Instituto Catalán de Oncología, de Badalona), así como María Victoria Mateos, del Hospital Universitario de Salamanca.

  La hematóloga María Victoria Mateos, presidenta de la SEHH, destaca a este medio la repercusión del estudio, “el primero randomizado en fase III que evalúa el papel de una CAR-T frente a BMCA, cilta-cel, en pacientes que han recibido entre una y 3 líneas previas de tratamiento, con la peculiaridad de que todos los enfermos incluidos son refractarios a lenalidomida”. El hecho es relevante, enfatiza Mateos, habida cuenta de que “tras la primera línea de tratamiento, la gran mayoría de pacientes, diría que el 99%, van a ser refractarios a lenalidomida”.

  Dos tratamientos convencionales

  En esa población de pacientes tan similar a la que se encuentra hoy en las consultas, el análisis compara el empleo de la CAR-T frente a dos estándares de tratamiento precoz; en concreto, en pacientes refractarios a lenalidomida que han recibido uno de los dos tratamientos basados en pomalidomida: con bortezomib o con daratumumab.

  Tras analizar a los 419 pacientes randomizados, “vimos que cilta-cel aporta un beneficio muy significativo en la supervivencia libre de progresión, con un cociente de riesgo o hazard ratio, de 0,26”, afirma la especialista. Tras una mediana de seguimiento de 16 meses, el riesgo de progresión se redujo en un 74% comparado con los tratamientos convencionales.

  Las tasas de respuesta objetiva, o porcentaje de pacientes cuyo cáncer responde al tratamiento, se establecen en el estudio en el 84,6% en el grupo de la CAR-T frente al 67,3% en el expuesto a las combinaciones estándar.

  “El 73% de los enfermos que recibieron la terapia avanzada alcanzó al menos respuesta completa. Es una tasa de remisiones completas inusual en mieloma en recaída, incluso diría que también es inusual en pacientes en primera línea”, detalla.

  Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones, Indicaciones actuales de las CAR-T en el cáncer hematológico Otro elemento evaluado en el estudio es la enfermedad mínima residual, factor que indica la presencia de algún resto de células tumorales después de r Un estudio con participación española mayoritaria avala un uso precoz de la terapia CAR-T frente a BCMA cilta-cel en los pacientes con mieloma múltiple refractario a lenalidomida. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Terapia CAR-T axi-cel: primera innovación en 30 años en el manejo de un tipo de linfoma agresivo

  Archivado: junio 5, 2023, 3:14pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 05/06/2023 - 17:14 ASCO 2023 Imagen histológica de un linfoma no Hodgkin.

  Las terapias CAR-T han demostrado su eficacia. Hace unos años empezaron como estrategia terapéutica de rescate de ciertas neoplasias hematológicas contra las que no se disponía de un tratamiento efectivo. Con el paso del tiempo, poco a poco, ya no buscan ser esa última opción, sino una más en el arsenal terapéutico contra el cáncer. 

  Sin embargo, los clínicos e investigadores tienen una ardua tarea por delante. Demostrar que una terapia cara es mejor, es decir, mucho mejor que las posibilidades actuales requiere tiempo (y dinero). Sin ser el foro habitual de la comunicación de los avances en Hematología, dado que esta especialidad médica tiene su propia cita anual promovida por la Sociedad Americana de Hematología (ASH), en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) se ha dedicado una sesión especial el último día a las necesidades de las terapias avanzadas. 

  Y en este simposio, a modo de late-breaking abstract (estudios que se presentan a última hora), se han hecho públicos los datos que demuestran que la terapia con células CAR-T autólogas anti-CD19 (en concreto la denominada axicabtagene ciloleucel) es la mejor opción como tratamiento de segunda línea en el linfoma difuso de células grandes B primariamente refractario o en recaída temprana después de una primera remisión completa. Hasta el momento actual, el tratamiento estándar de esta población de pacientes era la quimioterapia de rescate de segunda línea y la consolidación posterior con un trasplante autólogo de progenitores hematopoéticos; se adelanta, pues, la utilización de las células CAR-T a una segunda línea de tratamiento.

  Anna Sureda. Presidenta del Grupo Español de Trasplantes Hematopoyéticos y Terapia Celular de la SEHH.

  Anna Sureda, jefa del Servicio de Hematología y responsable del programa de trasplante de progenitores hematopoyéticos del Institut Català d’Oncologia-L’Hospitalet, en Barcelona, y una de las autoras del estudio ZUMA-7 que publica además hoy el The New England Journal of Medicine, explica que “aproximadamente el 60% de los pacientes con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) se cura con el tratamiento de primera línea. Este porcentaje depende en parte del grupo de riesgo en el que el paciente se diagnostique”. Por eso, precisa que “aquellos pacientes con más factores de mal pronóstico al diagnóstico tienen menores posibilidades de curación con el tratamiento de primera línea que aquellos pacientes que tienen un menor número de estos factores".

  Un linfoma agresivo

  El  LBDCG constituye el 35% de los linfomas no Hodgkin y su incidencia aumenta con la edad. Se trata de un subtipo histológico agresivo que requiere de inicio de tratamiento rápido una vez se ha diagnosticado.

  El trabajo presentado en ASCO y publicado en el NEJM asegura que “en el tiempo de seguimiento de unos 47,2 meses, axi-cel [el acrónimo de la terapia axicabtagene ciloleucel] como tratamiento de segunda línea para pacientes con LBDCG refractario o en recaída temprana demostró una supervivencia global significativamente más prolongada que la ofrecida por el tratamiento estándar”. 

  Tener en cuenta que lo significativo aquí se traduce en la reducción de un 27,4% en el riesgo de muerte, lo que corresponde a una mejora relativa del 38% en la supervivencia global, a pesar de que el 57% de los pacientes que fueron tratados dentro del ensayo con tratamiento estándar reciben después terapia celular fuera del protocolo. Sureda apunta que “mientras que los pacientes incluidos en el ensayo clínico y tratados con axi-cel tuvieron una supervivencia libre de eventos de un 40% aproximadamente, ésta fue inferior al 20% en el grupo con tratamiento convencional”. 

  Cambio de paradigma

  En ASCO, Jason Westin, investigador principal de ZUMA-7 y director de Investigación Clínica de Linfoma y Profesor Asociado del Departamento de Linfoma/Mieloma del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas, ha sido el encargado de revelar los datos. “Se trata del primer tratamiento en casi tres décadas que mejora significativamente la supervivencia global de pacientes con LBDCG primariamente refractarios o en recaída temprana y que, sin duda alguna, cambiará el SOC [estándar de tratamiento actual] en esta población de pacientes”, afirma.  

  Sureda explica por qué este paso anunciado ahora es clave. “Los pacientes primariamente refractarios o en recaída temprana (en los primeros 12 meses) tienen un pronóstico muy pobre a largo plazo y los resultados con el trasplante autólogo no superan el 20% de pacientes vivos y libres de enfermedad. Estos pacientes constituyen una necesidad médica no cubierta y podrán beneficiarse ahora de la introducción de axi-cel en este ámbito”. Y en este sentido, Westin añade que “la totalidad de los datos de ZUMA-7 resultan convincentes para que axi-cel se use en cuanto los pacientes con linfoma B de células grandes recaigan o no respondan al tratamiento de primera línea”. 

  Indicaciones actuales de las CAR-T en el cáncer hematológico, Jason Westin: "En linfomas agresivos no debemos guardarnos la terapia CAR-T hasta que ya sea demasiado tarde", Las CAR pisan el acelerador y se adelantan a la segunda línea terapéutica Otra de las ventajas que destacan los investigadores es que el perfil de seguridad no ha cambiado. Los efectos secundarios son similares a los ya cono La terapia avanzada axi-cel es más efectiva en LBDCG tras la inmunoquimioterapia inicial que administrar un nuevo ciclo de quimio y trasplante de progenitores hematopoyéticos. Off Pilar Pérez. Chicago Oncología Off
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  Terapia CAR-T axi-cel: primera innovación en 30 años en el manejo de un tipo de linfoma agresivo

  Archivado: junio 5, 2023, 3:14pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 05/06/2023 - 17:14 ASCO 2023 Imagen histológica de un linfoma no Hodgkin.

  Las terapias CAR-T han demostrado su eficacia. Hace unos años empezaron como estrategia terapéutica de rescate de ciertas neoplasias hematológicas contra las que no se disponía de un tratamiento efectivo. Con el paso del tiempo, poco a poco, ya no buscan ser esa última opción, sino una más en el arsenal terapéutico contra el cáncer. 

  Sin embargo, los clínicos e investigadores tienen una ardua tarea por delante. Demostrar que una terapia cara es mejor, es decir, mucho mejor que las posibilidades actuales requiere tiempo (y dinero). Sin ser el foro habitual de la comunicación de los avances en Hematología, dado que esta especialidad médica tiene su propia cita anual promovida por la Sociedad Americana de Hematología (ASH), en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) se ha dedicado una sesión especial el último día a las necesidades de las terapias avanzadas. 

  Y en este simposio, a modo de late-breaking abstract (estudios que se presentan a última hora), se han hecho públicos los datos que demuestran que la terapia con células CAR-T autólogas anti-CD19 (en concreto la denominada axicabtagene ciloleucel) es la mejor opción como tratamiento de segunda línea en el linfoma difuso de células grandes B primariamente refractario o en recaída temprana después de una primera remisión completa. Hasta el momento actual, el tratamiento estándar de esta población de pacientes era la quimioterapia de rescate de segunda línea y la consolidación posterior con un trasplante autólogo de progenitores hematopoéticos; se adelanta, pues, la utilización de las células CAR-T a una segunda línea de tratamiento.

  Anna Sureda. Presidenta del Grupo Español de Trasplantes Hematopoyéticos y Terapia Celular de la SEHH.

  Anna Sureda, jefa del Servicio de Hematología y responsable del programa de trasplante de progenitores hematopoyéticos del Institut Català d’Oncologia-L’Hospitalet, en Barcelona, y una de las autoras del estudio ZUMA-7 que publica además hoy el The New England Journal of Medicine, explica que “aproximadamente el 60% de los pacientes con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) se cura con el tratamiento de primera línea. Este porcentaje depende en parte del grupo de riesgo en el que el paciente se diagnostique”. Por eso, precisa que “aquellos pacientes con más factores de mal pronóstico al diagnóstico tienen menores posibilidades de curación con el tratamiento de primera línea que aquellos pacientes que tienen un menor número de estos factores".

  Un linfoma agresivo

  El  LBDCG constituye el 35% de los linfomas no Hodgkin y su incidencia aumenta con la edad. Se trata de un subtipo histológico agresivo que requiere de inicio de tratamiento rápido una vez se ha diagnosticado.

  El trabajo presentado en ASCO y publicado en el NEJM asegura que “en el tiempo de seguimiento de unos 47,2 meses, axi-cel [el acrónimo de la terapia axicabtagene ciloleucel] como tratamiento de segunda línea para pacientes con LBDCG refractario o en recaída temprana demostró una supervivencia global significativamente más prolongada que la ofrecida por el tratamiento estándar”. 

  Tener en cuenta que lo significativo aquí se traduce en la reducción de un 27,4% en el riesgo de muerte, lo que corresponde a una mejora relativa del 38% en la supervivencia global, a pesar de que el 57% de los pacientes que fueron tratados dentro del ensayo con tratamiento estándar reciben después terapia celular fuera del protocolo. Sureda apunta que “mientras que los pacientes incluidos en el ensayo clínico y tratados con axi-cel tuvieron una supervivencia libre de eventos de un 40% aproximadamente, ésta fue inferior al 20% en el grupo con tratamiento convencional”. 

  Cambio de paradigma

  En ASCO, Jason Westin, investigador principal de ZUMA-7 y director de Investigación Clínica de Linfoma y Profesor Asociado del Departamento de Linfoma/Mieloma del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas, ha sido el encargado de revelar los datos. “Se trata del primer tratamiento en casi tres décadas que mejora significativamente la supervivencia global de pacientes con LBDCG primariamente refractarios o en recaída temprana y que, sin duda alguna, cambiará el SOC [estándar de tratamiento actual] en esta población de pacientes”, afirma.  

  Sureda explica por qué este paso anunciado ahora es clave. “Los pacientes primariamente refractarios o en recaída temprana (en los primeros 12 meses) tienen un pronóstico muy pobre a largo plazo y los resultados con el trasplante autólogo no superan el 20% de pacientes vivos y libres de enfermedad. Estos pacientes constituyen una necesidad médica no cubierta y podrán beneficiarse ahora de la introducción de axi-cel en este ámbito”. Y en este sentido, Westin añade que “la totalidad de los datos de ZUMA-7 resultan convincentes para que axi-cel se use en cuanto los pacientes con linfoma B de células grandes recaigan o no respondan al tratamiento de primera línea”. 

  Indicaciones actuales de las CAR-T en el cáncer hematológico, Jason Westin: "En linfomas agresivos no debemos guardarnos la terapia CAR-T hasta que ya sea demasiado tarde", Las CAR pisan el acelerador y se adelantan a la segunda línea terapéutica Otra de las ventajas que destacan los investigadores es que el perfil de seguridad no ha cambiado. Los efectos secundarios son similares a los ya cono La terapia avanzada axi-cel es más efectiva en LBDCG tras la inmunoquimioterapia inicial que administrar un nuevo ciclo de quimio y trasplante de progenitores hematopoyéticos. Off Pilar Pérez. Chicago Oncología Off
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  La OMS incorporará el sistema de la UE para la certificación digital de la covid-19

  Archivado: junio 5, 2023, 1:29pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 05/06/2023 - 15:29 Alianza Stella Kyriakides, comisaria europea responsable de Salud y Seguridad Alimentaria, y Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS. Foto: COMISIÓN EUROPEA.

  La Comisión Europea y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han anunciado la puesta en marcha de una asociación histórica en materia de sanidad digital. Así, este mes de junio la OMS ya incorporará el sistema de la Unión Europea (UE) de certificación digital de la covid-19 para establecer un sistema mundial que facilite la movilidad mundial y la protección de los ciudadanos de todo el mundo frente a las amenazas sanitarias actuales y futuras. Se irá desarrollando progresivamente en los próximos meses.

  Se trata del primer componente de la Red Mundial de Certificación Sanitaria Digital (GDHCN) de la OMS, que desarrollará una amplia gama de productos digitales para ofrecer una mejor salud para todos.

  Sobre la base de la Estrategia de la Unión europea en materia de Salud Mundial y la Estrategia Mundial sobre Salud Digital de los Estados miembros de la OMS, la iniciativa sigue el acuerdo de 2 de diciembre de 2022. Este fue firmado por la comisaria Stella Kyriakides y el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, para mejorar la cooperación estratégica en materia de salud mundial. Refuerza aún más un sistema multilateral sólido con la OMS como elemento central, impulsado por una UE fuerte.

  LIVE: WHO and @EU_Commission launch landmark #DigitalHealth initiative to strengthen global health security [https:]]

  — World Health Organization (WHO) (@WHO) June 5, 2023

  Esta asociación incluirá una estrecha colaboración en el desarrollo, la gestión y la aplicación del sistema de la OMS, y se beneficiará de la amplia experiencia técnica de la Comisión Europea en este ámbito. Un primer paso es garantizar que los actuales certificados digitales de la UE sigan funcionando eficazmente.

  Se prestará especial atención a las oportunidades equitativas de participación de los más necesitados: los países de renta baja y media.

  El Reglamento sobre el certificado covid digital de la UE comenzó a aplicarse el 1 de julio de 2021.

  El éxito del sistema europeo

  Uno de los elementos clave de la labor de la Unión Europea contra la pandemia de la covid-19 ha sido el certificado covid digital. Para facilitar la libre circulación dentro de sus fronteras, la UE estableció rápidamente certificados covid-19 interoperables (denominados certificado covid digital de la UE).

  Basado en tecnologías y normas de código abierto, también permitió la conexión de países no pertenecientes a la UE que expiden certificados con arreglo a las especificaciones del certificado covid digital de la UE, y se convirtió en la solución más utilizada en todo el mundo.

  "La OMS pretende ofrecer a todos los estados miembros acceso a una herramienta de sanidad digital de código abierto" (Tedros Adhanom Ghebreyesus)

  Con esta colaboración, la OMS facilitará este proceso a escala mundial bajo su propia estructura, con el objetivo de que el mundo se beneficie de la convergencia de los certificados digitales. Esto incluye el establecimiento de normas y la validación de firmas digitales para prevenir el fraude. De este modo, la OMS no tendrá acceso a ningún dato personal subyacente, que seguirá siendo competencia exclusiva de los gobiernos.

  Esta asociación trabajará para desarrollar técnicamente el sistema de la OMS con un enfoque por etapas para cubrir otros casos de uso, que pueden incluir, por ejemplo, la digitalización del certificado internacional de vacunación o profilaxis. Ampliar estas soluciones digitales será esencial para mejorar la salud de los ciudadanos de todo el mundo.

  La OMS adopta una herramienta de sanidad digital de código abierto como el certificado covid europeo. Foto: COMISIÓN EUROPEA.

  Esta cooperación se basa en los valores y principios compartidos de transparencia y apertura, inclusividad, rendición de cuentas, protección de datos y privacidad, seguridad, capacidad de ampliación a escala mundial y equidad. La Comisión Europea y la OMS colaborarán para fomentar la máxima aceptación y participación a escala mundial.

  En concreto, Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, ha indicado que "a partir del gran éxito de la red de certificación digital de la UE, la OMS pretende ofrecer a todos los estados miembros de la OMS acceso a una herramienta de sanidad digital de código abierto, basada en los principios de equidad, innovación, transparencia y protección de datos y privacidad. Los nuevos productos sanitarios digitales que se están desarrollando tienen por objeto ayudar a las personas de todas partes a recibir servicios sanitarios de calidad de forma rápida y eficaz".

  "Con esta histórica asociación con la OMS estamos ampliando la innovación de la UE en materia de sanidad digital" (Stella Kyriakides)

  Por su parte, Stella Kyriakides, comisaria responsable de Salud y Seguridad Alimentaria, ha definido el certificado covid digital de la UE como "una herramienta esencial para viajar con seguridad durante la pandemia de covid-19. Es representativo de una Unión Europea de la Salud que puede aportar beneficios tangibles a los ciudadanos. Con esta histórica asociación con la OMS estamos ampliando la innovación de la UE en materia de sanidad digital para ofrecer una movilidad segura a los ciudadanos de todo el mundo. No hay mejor socio que la OMS para avanzar en el trabajo que hemos iniciado en la UE y seguir desarrollando soluciones de sanidad digital a escala mundial".

  En la misma línea, Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior, ha señalado el interés que despierta este certificado en los diferentes países: "Casi ochenta países y territorios se han conectado al certificado covid digital de la UE, lo que demuestra que la UE ha establecido una norma mundial. El certificado de la UE no solo ha sido una herramienta importante en nuestra lucha contra la pandemia, sino que también ha facilitado los viajes y el turismo internacionales. Me complace que la OMS se base en los principios de protección de la privacidad y en la tecnología punta del certificado de la UE para crear una herramienta mundial contra futuras pandemias".

  Pérez Martín (AEV): "Sivain' va a ser un registro de vacunas mejorado respecto al de la covid", 'Sivain' o cómo crear un sistema de información en vacunaciones con el modelo de la covid, Así emiten certificados covid europeos las farmacias de Aragón En España las farmacias también han contribuido a realizar certificados covid-19, con validez para viajar, al realizar test profesionales (no de autod La Comisión Europea y la Organización Mundial de la Salud han anunciado la puesta en marcha este mes de un sistema mundial que facilite la movilidad y la protección del ciudadano. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Galicia inicia con 60 contratos su programa de fidelización de residentes

  Archivado: junio 5, 2023, 12:14pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 05/06/2023 - 14:14 Recursos Humanos Los residentes piden que se les supervise sin paternalismo, pero que también se les dé 'feedback'. Foto: JAUME COSIALLS

  El Diario Oficial de Galicia (DOG) ha publicado este lunes el primer programa de contratos de tres años para estabilizar y fidelizar a los residentes de 23 especialidades que han terminado su formación este mes de mayo, con 60 ofertas en esta primera edición. Se trata de una iniciativa que ya se ha puesto en marcha, con matices, en comunidades como Castilla y León, Castilla-La Mancha o Canarias. Estos contratos serán compatibles con el sistema común de cobertura de vacantes por listas, que seguirá funcionando.

  Según el Servicio Gallego de Salud el llamado Programa temporal para la transición generacional del personal facultativo de las instituciones hospitalarias "garantiza el relevo generacional de los médicos especialistas en los hospitales gallegos, ya que estos nuevos contratos serán repartidos en 23 especialidades y en las siete áreas sanitarias".

  En los próximos 5 años cumplirán la edad máxima de prórroga de edad de jubilación (70 años) un término medio de 60 profesionales anuales, facultativos y facultativas especialistas en los hospitales del Servicio Gallego de Salud, que suponen cerca del 6% del personal facultativo especialista hospitalario que está trabajando actualmente.

  Castilla-La Mancha aprueba 70 millones para su programa de empleo para fidelizar a los residentes, Sacyl amplía sus contratos de fidelización a los residentes de todo el SNS, La elección MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar, Álvaro Cerame: "El debate sobre competencias profesionales no se puede dar cuando hay carestía de sanitarios" Esta oferta, añade la Administración, se completa con la oferta de 197 plazas de concurso de méritos de especialistas para cobertura de hospitales com El programa de contratos de tres años para los MIR que han finalizado su residencia primará a los que se queden en la misma área donde se han formado. Off Redacción Off
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  Medicamentos veterinarios: avances en la ampliación del acuerdo de reconocimiento mutuo entre la UE y EEUU

  Archivado: junio 5, 2023, 12:01pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 05/06/2023 - 14:01 Regulación España se encuentra entre los 16 Estados miembros aprobados en la primera fase de evaluación de la CE, la EMA y la FDA.

  A finales de este mes de mayo, tras cinco años de trabajo entre las autoridades europeas, la Comisión Europea (CE), la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) y la agencia de medicamentos de Estados Unidos (FDA: Food and Drug Administration) finalizaron la primera fase de evaluación para la ampliación del acuerdo de reconocimiento mutuo (MRA) entre la Unión Europea y Estados Unidos para las inspecciones de normas de correcta fabricación (NCF) a fabricantes de medicamentos veterinarios. En el caso de los medicamentos veterinarios, el MRA excluye a los medicamentos inmunológicos veterinarios.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) representa a España como autoridad supervisora en NCF, en colaboración con las comunidades autónomas con competencias en esta materia. España se encuentra entre los dieciséis Estados miembros evaluados en esta primera fase, junto con Austria, Bélgica, Bulgaria, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Irlanda, Luxemburgo, Países Bajos, Polonia, Portugal y Eslovenia.

  Tras la finalización de esta primera fase de evaluación, la propia Aemps se ha hecho eco este lunes de los avances alcanzados, y apunta que los once Estados miembros restantes seguirán su proceso de evaluación, retrasado por la pandemia provocada por la covid-19. Según el calendario establecido, está prevista su finalización a mediados de 2024.

  El MRA permite a las autoridades reguladoras de la Unión Europea y de Estados Unidos, según explican desde la Aemps, "confiar en los resultados de las inspecciones de NCF de los fabricantes de medicamentos veterinarios" realizadas en sus respectivos territorios. "El objetivo es fortalecer la confianza mutua entre los servicios de inspección de las agencias reguladoras de la Unión y de EEUU. Por lo tanto, a partir de ahora, la FDA también se basará para los medicamentos veterinarios en las inspecciones realizadas por los dieciséis Estados miembros mencionados anteriormente; por su parte, los Estados miembros de la UE y la EMA confiarán en los resultados de las inspecciones realizadas por la FDA", añaden desde la agencia.

  Beneficios

  Junto a esto, la Aemps detalla que los beneficios del MRA para las autoridades de la UE y la FDA incluyen:

  • Concentrar los recursos de inspección en otras partes del mundo, donde se fabrican principios activos y medicamentos para los mercados de la UE o EEUU.

  • Priorizar las inspecciones de los fabricantes de medicamentos en casos de mayor riesgo.

  • Asegurar a los usuarios que pueden confiar en la calidad, seguridad y eficacia de todos los medicamentos, sin importar dónde hayan sido fabricados.

  • Mejorar la capacidad de los reguladores para identificar y abordar problemas potenciales en fabricantes, antes de que se conviertan en un riesgo para la salud pública.

  • Reducir la carga administrativa y los costes de inspecciones duplicadas a fabricantes de medicamentos.

  • Confiar en las inspecciones realizadas por el socio MRA hace innecesario realizar inspecciones durante la evaluación de una solicitud o variación de autorización de comercialización y, por lo tanto, contribuye a un acceso más rápido a los medicamentos.

  Cambios en las autorizaciones de comercialización de medicamentos veterinarios que contienen N-metil-pirrolidona como excipiente, Casi la mitad de las prescripciones de antimicrobianos veterinarios son de uso humano, Medicamentos veterinarios: la Aemps acuerda medidas para la adaptación a la Directiva europea, La Aemps lanza un portal para notificar las sospechas de acontecimientos adversos a medicamentos veterinarios La Aemps también subraya que la implementación del MRA entre la UE y EEUU está respaldada por pruebas sólidas. "Ambas partes cuentan con marcos normat Dirigido a la industria En una nota publicada este lunes para detallar los avances tras el cierre de esta primera fase de evaluación para la amplia El acuerdo se extiende a las inspecciones de normas de correcta fabricación que deben aplicar los fabricantes de medicamentos veterinarios. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Veterinaria Off
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  ¿Cuánto sabes sobre obstetricia en enfermería?

  Archivado: junio 5, 2023, 11:42am UTC por maiteforriol

  Enfermería maiteforriol Lun, 05/06/2023 - 13:42 Quiz Enfermería

  La enfermería ginecología y obstetricia es una especialidad médica de la enfermería  que se encarga de brindar atención a las mujeres a lo largo de su vida, incluyendo el embarazo, en el parto y el puerperio, también otros como la sexualidad, los anticonceptivos o la menopausia, además de diagnósticos.

  Te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos con este quiz avalado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España

  Pon a prueba tus conocimiento sobre obstetricia con este quiz Off Marketing Off
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  Trastuzumab-deruxtecan aprovecha la sobreexpresión de HER2 en distintos tumores y detiene su crecimiento

  Archivado: junio 5, 2023, 11:20am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 05/06/2023 - 13:20 ASCO 2023 El cáncer de mama ha sido el modelo de terapias avanzadas para otros tumores. Foto: DM.

  En el cáncer, como en la vida, hay clases. No solo de pacientes con más probabilidades de vivir o menos, sino tumores más o menos famosos, que cuentan con más estudios. Sí, suena cruel, pero es así. "El cáncer de mama tiene un componente social muy importante. La figura de la mujer ha hecho que se hagan más esfuerzos. Además, ella participa más en los ensayos, se ocupa y preocupa de la enfermedad", cuenta Miguel Martín, presidente de Geicam y jefe de Oncología Médica en el Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid. 

  Pero esos tumores han servido de palanca de cambio. Las investigaciones en cáncer de mama han abierto la puerta a otros tumores, menos frecuentes, pero más agresivos y con menos opciones terapéuticas. En este caso, un marcador asociado al cáncer de mama (y al colorrectal) se ha observado también en otros tumores, en concreto el HER2. Se trata de una proteína que participa en el desarrollo normal de las células.  

  ¿Y si el HER2 está en más tumores que en el de mama podremos tratarlos de la misma forma a todos? La respuesta que han encontrado los investigadores ha sido positiva. ¿Con el mismo fármaco? Sí. 

  En el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) han presentado los resultados de un trabajo, el estudio Destiny-Pantumor02, que muestra como el empleo de un anticuerpo conjugado, trastuzumab-deruxtecan, se puede usar de forma transversal en varios tipos que tumores que comparten la sobreexpresion HER2, como los ginecológicos (endometrio, cérvix y ovario), genitourinario (vejiga), tracto biliar y páncreas, entre otros. 

  Si ponemos las cifras sobre la mesa, nos damos cuenta de la magnitud del problema. Más aún cuando esos números recordemos son vidas. Las previsiones de diagnósticos nuevos para este año de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) en cáncer de mama apuntan a 35.001 casos. Si sumamos los casos de los tumores del estudio, todos juntos alcanzan los 46.703 (biliar, 2.648; cérvix, 2.326; útero, 7.171; vejiga, 21.694; ovario, 3.584; y, páncreas, 9.280). 

  Cambiar la práctica clínica 

  Algunos tipos de células cancerosas de estos tumores producen una serie de cantidades anormales de esta proteína. Se cree que esto provoca que las células malignas se multipliquen con rapidez, lo que les permite viajar y colonizar otras partes del organismo. Por ello, "medir la cantidad de esta proteína en algunos tipos de células cancerosas sirve para planificar el tratamiento", explica Antonio González Martín, director Cancer Center Clínica Universidad de Navarra y uno de los participantes españoles en el estudio internacional. 

  Junto a él, Aranzazu Manzano, coordinadora clínica de la Unidad de Terapias Experimentales en Cáncer del del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, destaca que no todo lo que se presenta en ASCO es un punto de inflexión, "pero con este estudio sí vamos a cambiar la práctica clínica, porque le vamos a dar una solución terapéutica a un subgrupo infrecuente de pacientes”. 

  Otros cinco centros españoles han tenido pacientes protagonistas en el estudio: Hospital 12 de Octubre, y Hospital La Paz en Madrid, Hospital e Instituto de Investigación Oncológica Vall d'Hebron de Barcelona, Hospital General Universitario de Valencia y Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. 

  ¿En qué consiste esta nueva oportunidad?

  Bradley Alexander McGregor, asignado como ASCO Expert y oncólogo especialista en el Instituto Dana-Farber Cancer de Boston, explica a este medio el rol de esta proteína. "Hace tiempo que se estableció que las terapias dirigidas a HER2 desempeñan un papel fundamental en el cáncer de mama (así como en el cáncer gástrico), pero hay otros que expresan HER2 en los que no se aprueba ninguna terapia, por lo que representan una necesidad no cubierta”.  

  El ensayo ha sido presentado bajo la modalidad de late-breaking, una vía para los trabajos que llegan a última hora a ASCO.

  En concreto, los resultados del análisis intermedio del ensayo de fase II Destiny-PanTumor02 han puesto de relieve la eficacia y la seguridad del fármaco en pacientes muy pretratados de múltiples tumores sólidos avanzados que expresan HER2, como los de vías biliares, vejiga, cuello uterino, endometrio, ovario, páncreas y otros cánceres poco frecuentes.  

  González apunta que "es un punto interesante que se haya obviado el número de líneas de tratamientos previos a los que se habían sometido las pacientes con tumores ginecológicos. Podría haber incluso algunas que habían pasado hasta ahora por unos ocho". Ya en el mes de marzo, este abordaje terapéutico alcanzó en este ensayo de fase II la tasa de respuesta objetiva y demostró respuestas duraderas en múltiples tipos de tumores con expresión HER2. 

  Los datos que muestran la eficacia del anticuerpo conjugado, trastuzumab-deruxtecan, son los siguientes porcentajes de tasas de respuesta: en el cáncer de endometrio un 57,5 %; en el de cuello de útero uterino un 50%; ovario un 45%; urotelial, 39%; vías biliares, 22%; y, páncreas, 4%. La mayoría de los participantes del estudio toleraron el tratamiento, sin embargo, un 11,6% lo interrumpieron debido a eventos adversos. Los efectos secundarios más comunes fueron náuseas, fatiga y citopenia (niveles bajos de células sanguíneas). 

  El director del Cancer Center de la Clínica Universidad de Navarra insiste en que "las tasas de respuesta son significativas. Se ha visto además que son duraderas". Y esto lleva a plantearse que más allá de la prueba de concepto se pueda reproducir en estadios precoces de los tumores, "aquí serán mejores, porque los pacientes no habrán pasado por tantas opciones previas y su organismo estará menos dañado (por el tumor y las toxicidades de los tratamientos)", predice González. 

  Cribado de HER2 para candidatos 

  Los tres expertos coinciden en apuntar que el HER2 ya es un viejo conocido para los servicios de diagnóstico tumoral, "ya que se ha se ha empleado mucho en cáncer de mama, de colon y de pulmón para determinar si las células cancerosas tienen receptores HER2 o de hormonas en su superficie", remacha la oncóloga del centro madrileño. 

  "La expresión de HER2 se puede identificar fácilmente mediante inmunohistoquímica (IHC). Los fármacos conjugados y los anticuerpos son como misiles guiados que pueden apuntar a un objetivo y administrar altas dosis de quimioterapia directamente al cáncer", explica McGregor. 

  Concreta este especialista que "en este estudio, vemos que, independientemente del cáncer estudiado, siempre que el tumor exprese el objetivo correcto (HER2), el T-Dxd [denominación técnica de trastuzumab-deruxtecan] puede reducir el tamaño del tumor y minimizar los efectos secundarios".

  Este fármaco anticonjugado demuestra la eficacia transversal en cánceres biliares, de vejiga, cuello uterino, endometrio, ovario y páncreas. Off Pilar Pérez. Chicago Farmacología Aparato Digestivo Ginecología y Obstetricia Off
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  Más datos del efecto de los fármacos antirreumáticos en las ECV y el cáncer

  Archivado: junio 5, 2023, 9:25am UTC por naiarabrocal

  Reumatología naiarabrocal Lun, 05/06/2023 - 11:25 Tema estrella en el congreso europeo de reumatología La relación entre enfermedades reumáticas y comorbilidades, como las cardiovasculares y el cáncer, han protagonizado el último congreso de Eular. Foto: SHUTTERSTOCK

  Se sabe que los pacientes reumáticos presentan un riesgo aumentado de ciertas comorbilidades, como las enfermedades cardiovasculares, pulmonares y gastrointestinales, el cáncer y los trastornos mentales, y que la inflamación sistémica y la autoinmunidad juegan un papel esencial en su aparición. Durante el último congreso anual de Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (Eular), celebrado en Milán entre el 31 de mayo y el 3 de junio, varios estudios han querido aportar luz a estas complejas asociaciones y al efecto del tratamiento para enfermedades reumáticas sobre estas comorbilidades.

  Muy especialmente, los medicamentos orales inhibidores de JAK (iJAK), han sido protagonistas de varias comunicaciones después de que saltara la alerta que los relaciona con eventos cardiovasculares, cáncer, tromboembolismo venoso e infecciones graves.  

  Hay más de 200 enfermedades reumáticas que afectan a más de 120 millones pacientes en Europa, según Eular. Estas enfermedades elevan el riesgo de infarto de miocardio un 63%, y en el caso del lupus, un 98%. Por otra parte se estima que uno de cada cinco cánceres es causado o o promovido por la inflamación. Sin olvidar el alto impacto en la salud mental de las patologías que cursan con dolor crónico. 

  Sin embargo, ante un paciente con ciertas comorbilidades graves, el tratamiento de la enfermedad reumática se tiende a descuidar, lo que conduce a una peor calidad de vida y puede aumentar las complicaciones por el efecto de la inflamación mal controlada y el impacto negativo que el mal control de enfermedades como la artritis reumatoide tiene en la actividad física del paciente. 

  Inhibidores de JAK

  Uno de los estudios presentados en el congreso con inhibidores de JAK se realizó a partir de la información contenida en la base de datos del sistema nacional de salud de Corea del Sur referente a 100.000 pacientes con artritis reumatoide seropositiva. 

  Los investigadores no hallaron un aumento del riesgo global de cáncer o enfermedad cardiovascular entre los pacientes tratados con biológicos o inhibidores de JAK respecto a los que recibieron fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) sintéticos convencionales. De hecho, el riesgo entre los tratados con los medicamentos biológicos o iJAK fue ligeramente inferior a los que recibieron los FAME más antiguos, lo que subraya, a su juicio, la importancia de un óptimo control de la enfermedad para mitigar los riesgos. 

  Díaz González (SER): "La EMA ha sido garantista en cuanto a la seguridad de los inhibidores de JAK", Artritis reumatoide difícil de tratar: una realidad que afecta a más del 10% de los casos y se puede predecir, Exploran la vía 'checkpoint' para tratar la artritis reumatoide Sin embargo, sí observaron un incremento del riesgo de tumores específicos, como los cánceres de pulmón, hígado, próstata y piel, con estos dos grupos Varios estudios en Eular abordan la relación entre enfermedades reumáticas y comorbilidades, y el papel de terapias como los inhibidores de JAK. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Cardiología Farmacia Comunitaria Off
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  Un proyecto internacional busca descubrir nuevos factores de riesgo en cáncer de pulmón

  Archivado: junio 5, 2023, 8:40am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 05/06/2023 - 10:40 Dotado con 13,5 millones de euros El proyecto, denominado 'Lucia' cuenta con un presupuesto de 13,5 millones de euros financiados por el programa de investigación e innovación 'Misión Cáncer' de Horizonte Europa de la CE. Ilustración: SHUTTERSTOCK

  Un proyecto internacional de investigación, que cuenta con participación española, persigue descubrir nuevos factores de riesgo que intervengan en el desarrollo del cáncer de pulmón. El proyecto, denominado Lucia (Understanding Lung Cancer-Related Risk Factors and their Impact) cuenta con un presupuesto de 13,5 millones de euros financiados por el programa de investigación e innovación Misión Cáncer de Horizonte Europa de la Comisión Europea. Esta convocatoria apoya colaboraciones internacionales que aporten soluciones tecnológicas prácticas a los retos actuales.

  En concreto, Lucia cuenta con 22 miembros y la participación de nueve países europeos. El consorcio de 22 miembros está dirigido por el Instituto científico Technion (Israel) e incluye organizaciones de toda Europa especializadas en la investigación sobre el cáncer de pulmón, tecnologías de diagnóstico, ética y marcos jurídicos de la IA y política de la UE.

  Se trata de un proyecto en el que participan, como organizaciones sanitarias, el Servicio Andaluz de Salud y el Servicio Vasco de Salud junto a instituciones de Bélgica (el Hospital Universitario de Lieja) y Letonia (el Hospital Universitario del Este de Riga).

  Validación de nuevas herramientas

  Desde el Servicio Andaluz de Salud, que participa en esta iniciativa a través del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla) y el Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Nort, explican que el proyecto Lucia validará un nuevo conjunto de herramientas para descubrir y comprender mejor tres aspectos que contribuyen al desarrollo del cáncer de pulmón: factores de riesgo personales (que incluyen la exposición de una persona a contaminantes químicos, así como su historial médico y factores relacionados con el comportamiento y el estilo de vida), factores de riesgo externos (como el entorno urbano, construido y de transporte, los aspectos sociales y el clima) y respuestas biológicas a estos factores de riesgo (incluidas las mutaciones, la epigenética, el metabolismo y el envejecimiento).

  Disparo preciso contra el cáncer de pulmón de célula no pequeña: tratar con osimertinib tras la cirugía solo a pacientes con EGFR mutado, Nueva terapia dirigida para pulmón y nuevo llamamiento para avanzar en diagnóstico molecular, Siete estudios analizan la evolución genómica del cáncer de pulmón , Identifican los mecanismos de resistencia a sotorasib en cáncer de pulmón Junto a esto, desde Andalucía explican que "el planteamiento de Lucia implicará, entre otros aspectos: analizar datos de salud, estilo de vida y medio La investigación, con participación española y financiada por la Unión Europea, cuenta con la colaboración de organizaciones sanitarias especializadas de distintos países Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Investigación Off
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  Presente y futuro de la dermofarmacia

  Archivado: junio 5, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Lun, 05/06/2023 - 08:00 'MasDermo' 2023 La dermofarmacia es la rama de la farmacia que se ocupa del estudio y la fabricación de productos para aplicación tópica, tanto terapéuticos como cosméticos, que se aplican sobre la piel, el cabello las uñas y la mucosa oral y vaginal. Foto: CF.

  El próximo 8 de junio nos reuniremos más de mil amantes de la dermofarmacia en Ifema, Madrid, para celebrar Másdermo, el evento más importante de la dermofarmacia de ámbito nacional, que servirá para reencontrarnos después de unos duros años de pandemia, para formarnos y para poner en valor el papel del farmacéutico como experto en la piel y en las recomendaciones dermofarmacéuticas.

  Si preguntásemos qué es la dermofarmacia, la mayoría de las personas se referirían a las cremas que tenemos en la farmacia para tener la piel bonita. En cambio, esta disciplina científica va mucho más allá. La dermofarmacia es la rama de la farmacia que se ocupa del estudio y la fabricación de productos para aplicación tópica, tanto terapéuticos como cosméticos, que se aplican sobre la piel, el cabello las uñas y la mucosa oral y vaginal. 

  Tomás Muret

  Como farmacéuticos y expertos en el medicamento, debemos conocer tanto los fármacos, vía oral o tópica, que tienen función o pueden tener efectos secundarios sobre la piel, cabello, uñas y mucosas. También debemos reconocer las diferentes patologías y los tratamientos farmacológicos de indicación farmacéutica y los de prescripción médica. 

  Un área muy importante dentro de la dermofarmacia la ocupan los cosméticos. Desde mi punto de vista, los podríamos dividir en tres grandes grupos, los destinados a la protección, los enfocados a paliar síntomas de algunas patologías o a ser coadyuvantes de tratamientos farmacológicos y los que van dirigidos al cuidado de la piel sana.

  Cuando hablamos de cosméticos destinados a la protección, pensamos en los fotoprotectores, fundamentales en cualquier rutina diaria, haya o no patología. Ahora empezamos a tener los ingredientes antipolución, que, creo, revolucionarán el mercado durante la próxima década, llegando al punto que serán indispensables al igual que, a día de hoy, lo son los fotoprotectores.

  Las patologías deben ser siempre diagnosticadas por un especialista, pero, como farmacéuticos expertos en dermofarmacia, debemos recomendar aquellos cosméticos que puedan ayudar a paliar los síntomas que presenta el paciente hasta que pueda acceder al médico. Una vez diagnosticada la enfermedad, deberemos recomendar una rutina cosmética que sea coadyuvante al tratamiento prescrito por el especialista. Un claro ejemplo lo vemos en los pacientes con tratamiento oncológico, a quienes con una correcta rutina cosmética podemos ayudarlos a paliar algunos de los efectos secundarios derivados de la medicación

  Solo un 1% de los farmacéuticos comunitarios está especializado en dermofarmacia, Sentir la dermofarmacia para formarse y ser un experto en el cuidado de la piel , CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria Como tercer grupo tenemos los cosméticos destinados a la piel sana. Lo más importante es mantener en estado óptimo la barrera cutánea, lo cual nos ayu Off Tomás Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos Opinión Farmacia Comunitaria Opinión Off
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  Diez preguntas que ayudarán al farmacéutico a detectar a una persona con disfagia

  Archivado: junio 5, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 05/06/2023 - 08:00 Educación sanitaria La disfagia afecta al 84% de pacientes con enfermedades neurodegenerativas y al 50% de los que han padecido ictus.

  Más de 500 farmacias comunitarias de toda España participan en una campaña de sensibilización, cribado y acompañamiento de personas que viven con disfagia, impulsada por Ágora Sanitaria, con la colaboración de Nestlé Health Science. 

  La campaña, que durará hasta finales del 2023, tiene seis objetivos: dar a conocer a pacientes y cuidadores la existencia de los problemas en la deglución y su importancia para la salud y la calidad de vida de los pacientes; visibilizar signos y síntomas de la disfagia ante la sospecha de posibles casos; comprender la importancia de un buen seguimiento de las medidas dietéticas y los hábitos de higiene diaria de los pacientes; asegurar el aporte nutricional adecuado para evitar casos de desnutrición; conocer las estrategias de adaptación de la textura de los alimentos y la viscosidad de los líquidos, y mejorar la toma de medicación en personas con disfagia.

  Para realizar esta labor, han elaborado una guía para el farmacéutico donde se explica cómo reconocer un caso de disfagia. De los síntomas en los que debe fijarse el profesional, hay algunos evidentes y otros no tanto. Así, entre los primeros destacan:  

  • Atragantamientos frecuentes.
  • Degluciones fraccionadas.
  • Residuos de comida en la boca o lengua.
  • Babeo.
  • Carraspeo frecuente o tos durante o después de las comidas.
  • Duración excesiva de la comida o rechazo por comer.

  Y entre los menos evidentes, en la guía se mencionan: 

  • Picos de fiebre de repetición sin causa aparente.
  • Neumonías de repetición.
  • Infecciones urinarias recurrentes.
  • Pérdida de peso.
  • Cambios de voz después de la deglución. 

  De especial utilidad es el cuestionario de cribado Eating-Assessment Tool-10 (EAT-10), que incorpora la guía, para ayudar a conocer las dificultades para tragar. Como se explica en el documento, es "un instrumento analógico verbal, unidimensional, autoadministrado y de puntuación directa para la evaluación de síntomas específicos de disfagia". Gracias a él, el farmacéutico podrá valorar la percepción del usuario de problemas durante la comida a través de diez preguntas que se valoran de 0 (sin problemas) a 4 (un problema serio).

  Cuestionario para el cribaje de personas con disfagia. Fuente: Ágora Sanitaria. Consejo nutricional

  Pero, ¿cómo tiene que actuar el farmacéutico ante una persona con disfagia? Según la guía, las intervenciones que hagan están enfocadas a reducir los problemas asociados a la deglución, prevenir las posibles complicaciones y mejorar su calidad de vida.

  Y la primera intervención es ofrecer un adecuado consejo nutricional que pasa por explicar que "la adaptación de la textura de los sólidos y la viscosidad de los líquidos es el tratamiento de elección para un porcentaje muy alto de personas" con este problema.

  Sobre la textura de los sólidos, en el texto se explica que, por lo general, se debe modificar para evitar atragantamientos y asegurar el aporte correcto de nutrientes. Así, se aconseja ofrecer alimentos triturados con textura uniforme, sin grumos, ni huesos, ni pieles o de fácil masticación (canelones, tortilla, zanahoria y patata chafada con un tenedor...); se puede añadir leche o salsa para conseguir texturas suaves; no es recomendable añadir más líquido del necesario, porque aumenta el volumen y reduce la densidad nutricional; se debe cuidar la presentación de los platos y potenciar el sabor de los alimentos usando especias, hierbas aromáticas u otros condimentos, y se pueden usar módulos espesantes para preparar flanes, pasteles de carne, pescado o verduras. 

  Disfagia: más formación para mejorar en diagnóstico precoz y soluciones para los pacientes, Cinco hospitales de Cataluña cribarán disfagia a través inteligencia artificial, Signos que hacen sospechar de la presencia de disfagia A estos consejos se suma otro importante y es no tomar aquellos que entrañan más riesgos, entre ellos, la fruta y verduras con semillas (fresas, Gracias a una campaña de Ágora Sanitaria, el profesional también tendrá la información necesaria para dar consejos sobre alimentación y cómo espesar ciertas comidas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  José María Rodríguez Vicente: "Debemos hacer un plan conjunto para acabar con las agresiones a sanitarios"

  Archivado: junio 5, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 05/06/2023 - 08:00 31 Aniversario de DM José María Rodríguez Vicente, secretario general del Consejo General del Colegios Oficiales de Médicos

  José María Rodríguez Vicente, secretario general del Consejo General del Colegios Oficiales de Médicos, asistió a la celebración del 31 aniversario de DM y la entrega de premios Admirables 2023, que tuvo lugar en la Real Fábrica de Tapices y a la que acudieron numerosas personalidades del sector sociosanitario. 

  Rodríguez Vicente ha asegurado que la profesión médica se debe a todos los ciudadanos, independientemente de la ideología. "La profesión es una, creo que el país es uno y deberíamos de pensar en los 48 millones y medio de personas que formamos este país llamado España". 

   

  La cita con los sanitarios más 'admirables' de 2023, Aquí están todas las fotos del 31 Aniversario de DM y los premios Admirables 2023, Cristóbal Belda: "Estos premios reconocen a esas personas que cambian la vida de las personas a través de la ciencia" Agresiones a sanitarios Ante el aumento de las agresiones a sanitarios, el secretario general considera que es una situación generalizada a nivel e El secretario general del Consejo General del Colegios Oficiales de Médicos ha asegurado que independientemente de la ideología, la profesión es una. Admirables Admirables Off Redacción Off
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  Galicia: casi una veintena de personas, a la espera de saber si tienen tuberculosis

  Archivado: junio 4, 2023, 1:24pm UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Dom, 04/06/2023 - 15:24 Protocolos activados El tratamiento de la tuberculosis es complejo y de larga duración. Foto: DM.

  Hasta 19 personas del área sanitaria de Orense han dado positivo en la prueba de la tuberculina, por lo que permanecen aisladas en sus domicilios y en seguimiento por contacto con un caso de tuberculosis detectado en un centro escolar.   
  
  La Consejería de Sanidad aclara que el hecho de haber obtenido positivo en la prueba solo indica un contacto previo con la bacteria de la tuberculosis, pero no necesariamente que tengan la enfermedad.

   

  En cualquier caso, se han puesto en marcha los protocolos correspondientes para evaluar los riesgos, detectar los contagios y comprobar si estas 19 personas contagiadas padecen o no la enfermedad.

  Por ello, la autoridad gallega trasladan un mensaje de tranquilidad, ya que están trabajando para limitar la transmisión de la enfermedad y la aparición de nuevos casos.

  El científico español que quiere erradicar la tuberculosis, Tuberculosis: los casos repuntan a nivel mundial por primera vez en diez años, Fármacos como el omeprazol podrían acortar la terapia de la tuberculosis La tuberculosis en datos Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), un total de 1,6 millones de personas murieron de tuberculosis en Permanecen aisladas en sus casas y están en seguimiento, según ha informado la Consejería de Sanidad, tras comunicar un caso de un paciente que sufre la enfermedad. Off EFE/Redacción. Madrid Off
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  Vorasidenib detiene el glioma de grado 2 tras la cirugía y retrasa el uso de 'quimio' y 'radio'

  Archivado: junio 4, 2023, 12:00pm UTC por gemasuarez

  gemasuarez Dom, 04/06/2023 - 14:00 ASCO 2023 Los gliomas de grado 2 con mutación en el gen IDH son tumores cerebrales malignos que causan una morbilidad considerable y muerte prematura.

  Cuando los oncólogos explican que, mientras llega la fórmula definitiva contra un tumor, solo tratan de ganar tiempo, quizás no se aprecia demasiado lo que intentan. Pero si uno se imagina que estamos ante un despertador que suena una y otra vez y nosotros solo queremos alargar la fase plácida del sueño el mayor tiempo posible, quizás sí comprendamos el valor de esos cinco minutos de más  pospuestos. Esos en los que, a veces, resulta factible incluso soñar y nos despertamos hasta mejor. 

  Mientras no se pueda parar el tiempo, el cáncer acelera el contador vital y la misión de los nuevos fármacos es, al menos, hacer que vaya todo a cámara lenta. "Ganar tiempo es fundamental", asiente a este medio Juan Manuel Sepúlveda, coordinador de la Unidad de Neurooncología del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid. 

  De forma simultánea en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica, que se celebra estos días en Chicago, y en la revista The New England Jorunal of Medicine se ha dado a conocer el impacto de un inhibidor denominado vorasidenib que detiene varios años la progresión de un tipo de tumor cerebral maligno. 

  Sepúlveda es el único español que firma el artículo, aunque también haya habido participación de otros centros patrios como el Hospital Vall D’Ebron, de Barcelona, y el Ramón y Cajal, de Madrid. "Hemos conseguido una nueva forma de abordaje de los gliomas de grado 2 con mutación IDH1 y 2, en la que se han reducido los signos del tumor y vemos cómo los pacientes tienen calidad de vida mantenida en el tiempo. Se trata de retrasar unos años la recaída y, con ello, nuevas sesiones de quimioterapia y cirugías agresivas". 

  Este nuevo abordaje "va a cambiar la práctica clínica", ha espetado en rueda de prensa el autor principal de la investigación Ingo K. Mellighoff, del Departamento de Neurología del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, de Nueva York. En la presentación a los medios presentes en ASCO ha explicado que se consigue "hasta una reducción de un 61% del riesgo de muerte o de progresión y se retrasa la necesidad de emplear terapias más tóxicas a largo plazo en una situación de tumor controlable". 

  Por ello, "la posible aprobación de vorasidenib representaría una nueva terapia dirigida para el glioma de bajo grado", explican desde ASCO. Sin embargo, Sepúlveda pone los pies en la tierra y, pese a la buena noticia que representa este avance para los pacientes, lamenta que vaya a tardar en tener impacto fuera de los ensayos. "Tiene que ir a la Agencia Europea del Medicamento (EMA), luego que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) le dé el visto bueno y, una vez aprobado en España, que las comunidades autónomas no pongan trabas y lo faciliten. Pueden pasar años”. 

  Sin embargo, pone sobre la mesa una solución atractiva que depende del laboratorio propietario de la molécula, Servier Pharmaceuticals. "No sé si podría o no, pero hay una fórmula denominada tratamiento expandido, en el que se puede administrar el fármaco sin estar aprobado bajo el paraguas de la compañía, financiado por ella. Esto solo es una idea más". 

  ¿Cuál es el perfil del paciente? 

  El oncólogo del centro madrileño dibuja el perfil de los pacientes a los que se le diagnostica glioma de grado II, que cuentan con un tiempo estimado de supervivencia alto, "entre unos 10 y 20 años". Se trata de personas en mitad de la vida, entre los 25 y 55 años y se da en tres de cada 100.000 habitantes al año. Según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), los tumores primarios del sistema nervioso central (SNC) representan un 2% del total del cáncer en el adulto. 

  Una de las particularidades es identificar la mutación de IDH1-2. "Esto nos sirve porque tenemos una diana terapéutica, un punto que nos ayuda a liberar un metabolito tóxico que consigue desencadenar una serie de daños epigenéticos que dañan la lectura del ADN", apunta Sepúlveda. 

  Los gliomas de grado 2 con mutación en el gen IDH son tumores cerebrales malignos que causan una morbilidad considerable y muerte prematura. Estas neoplasias crecen de forma continua, aunque lentamente, se infiltran en el cerebro y, finalmente, se convierten en tumores agresivos con crecimiento acelerado y síntomas graves. Representan en torno al 30% de los tumores cerebrales. 

  Disparo preciso contra el cáncer de pulmón de célula no pequeña: tratar con osimertinib tras la cirugía solo a pacientes con EGFR mutado, Una nueva opción terapéutica evita las recaídas en las mujeres con el cáncer de mama más común ¿Cómo es el nuevo fármaco?  Se trata de un fármaco de uso oral, el primer inhibidor de las enzimas mutantes IDH1 e IDH2 que pen Los pacientes con este tumor con la mutación IDH 1 y 2 mejoran sus funciones motoras y cognitivas, además de evitar las recaídas a largo plazo. Off Pilar Pérez. Chicago Oncología Congresos Off
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  Disparo preciso contra el cáncer de pulmón de célula no pequeña: tratar con osimertinib tras la cirugía solo a pacientes con EGFR mutado

  Archivado: junio 4, 2023, 12:00pm UTC por gemasuarez

  gemasuarez Dom, 04/06/2023 - 14:00 Congreso ASCO Cáncer de pulmón. Ilustración: GABRIEL SANZ

  En el cáncer de pulmón hay muchos obstáculos a sortear para evitar que más de 22.400 personas pierdan la vida por esta enfermedad. Primero, el tabaco y sus nuevas formas de adicción, vapeo y cigarrillo electrónico. Segundo, un diagnóstico precoz de la enfermedad, ya que la mitad se detecta con el tumor muy avanzado. Datos del Grupo Español de Cáncer de Pulmón señalan que cada año se diagnostican 31.000 nuevos casos y que su incidencia está al alza.  

  Con este panorama, la búsqueda de estrategias terapéuticas resulta vital para reducir las cifras de mortalidad. Tener pistas de cómo y con qué tratar a los pacientes y establecer nuevos esquemas de tratamiento suponen un impacto tanto en la supervivencia de los pacientes como en su calidad de vida. En el Congreso de Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), que se está celebrando en Chicago, se ha puesto en valor el empleo de un fármaco que empleado en vez de la quimioterapia después de realizar una cirugía para extirpar el tumor en un tipo concreto de pacientes aumenta la supervivencia. 

  En concreto, se trata de los enfermos diagnosticados en una fase precoz de cáncer de pulmón de células no pequeñas, que son 85% de los casos, y que tengan, además, la proteína EGFR mutada. Margarita Majem, médico adjunto Servicio de Oncología Médica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, explica a este medio que, "en términos absolutos, de este avance se beneficiarían como mínimo unos 250 pacientes al año en España". 

  Llegar a esta contabilidad pasa por tener en cuenta el perfil de los candidatos, que es el que se ha observado en el estudio Audara, cuyos resultados se han presentado estos días en ASCO y han visto la luz también en The New England Journal of Medicine. "Se trata de pacientes, en su mayoría mujeres (70%) no fumadores o exfumadores o consumidores ocasionales", explica Majem. 

  Uno de los puntos positivos es que el estudio viene a acabar con el escepticismo de la comunidad científica sobre un esquema de tratamiento en cáncer de pulmón de célula pequeña con una histología no escamosa. Esto último hace referencia a unas células planas que se ve como una escama de pez al microscopio y cuya presencia resulta fundamental en el momento de decidir el tratamiento.   

  Así, el nuevo abordaje consiste en dar osimertinib (AstraZeneca) a los pacientes que se han sometido a una cirugía para extirpar la mayor parte de la presencia tumoral en sus pulmones en vez de quimioterapia. "Se trata de un uso en adyuvancia", precisa Majem. "Una forma de evitar la toxicidad de la misma, pero solo en aquellos pacientes que tengan determinada la mutación en el gen EGFR".  

  Medicina de precisión

  Una vez más, en Oncología se trata de precisar aún más quién debe de recibir un tratamiento para optimizar su uso tanto en términos de beneficios para el paciente, como de coste-eficacia. El autor del estudio, Roy S. Herbst, ha explicado en rueda de prensa los porcentajes de población por zonas geográficas en las que había una proporción de pacientes con el gen EGFR mutado. "Podemos encontrar entre un 10-25% en Europa y el continente americano entero, y cerca de un 40% en Asia y Australia", ha apuntado el jefe de Oncología Médica de la Facultad de Medicina de Yale, en Connecticut (Estados Unidos) y director del Cancer Center, de Yale. 

  Herbst ha señalado, además, que "Adaura constituye el primer estudio global de fase III que encuentra una supervivencia libre de enfermedad estadísticamente significativa, esto es la cantidad de tiempo después del tratamiento en el que no se hallan señales del tumor". Los datos de la investigación muestran que se llega a reducir hasta un 51% el riesgo de mortalidad en comparación con el grupo que recibió placebo. 

  Una nueva opción terapéutica evita las recaídas en las mujeres con el cáncer de mama más común, La Oncología Médica española tendrá un lugar destacado en ASCO 2023, Nueva terapia dirigida para pulmón y nuevo llamamiento para avanzar en diagnóstico molecular Desde ASCO, Nathan Pennell, de Cleveland Clinic, en Estuados Unidos, explica que han estado utilizando quimioterapia adyuvante "como un El empleo del fármaco en los pacientes con este tipo de tumor pulmonar de histología no escamosa detectados de forma temprana eleva el tiempo libre de señales patológicas. Off Pilar Pérez. Chicago Oncología Congresos Off
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  Intercambio de profesionales sanitarios gracias al programa HOPE

  Archivado: junio 4, 2023, 9:33am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 04/06/2023 - 11:33 Experiencias compartidas Profesionales sanitarios participantes en la 40ª edición del programa HOPE, en el que colabora Sanidad. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Trece han sido los sanitarios europeos procedentes de Alemania, Austria, Dinamarca, Italia, Países Bajos, Reino Unido y Suecia, los que han participado este año en el programa de intercambio HOPE 2023, impulsado por la Federación Europea de Hospitales y Servicios Sanitarios (HOPE), con el fin de promover la cooperación, el intercambio y la libre circulación de profesionales.

  Esta iniciativa, que arrancó el 8 de mayo y ha concluido hoy domingo, tiene puesto el foco en conseguir una mejor comprensión del funcionamiento de los sistemas de salud y hospitalarios en la Unión Europea. Para ello, el Ministerio de Sanidad ha celebrado una jornada en la que ha explicado el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) y también ha dado a conocer las acciones realizadas en los hospitales para reducir la huella de carbono y el impacto del cambio climático en la salud.

  Además, los sanitarios han realizado estancias en las diferentes comunidades autónomas, como Andalucía, Castilla y León, Cataluña, Galicia, Islas Baleares, Madrid, Murcia y Navarra. A su vez, doce profesionales españoles de Andalucía, Castilla y León, Cataluña, Islas Baleares, Madrid, Murcia y Navarra realizarán el programa de intercambio en Italia, Francia, Polonia, Países Bajos, y también en Reino Unido, para aprender de su sistema sanitario.

  El programa finalizará en Bruselas con una evaluación y una conferencia final.

  Alianza médica entre España y Portugal por la formación y el clima, El registro de profesionales, la vergüenza que comparten Sanidad y CCAA, Andalucía quiere homogeneizar la formación continuada de sus 'urgenciólogos' Un programa con solera  Con esta es la 40ª edición de este programa que se celebra bajo el lema Clima y medio ambiente: desafíos par En esta 40ª edición, han venido a España 13 participantes y una docena de españoles se marcharán a diversos destinos para conocer otros sistemas sanitarios. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Navarra: farmacéuticos y Administración resuelven dudas sobre receta electrónica

  Archivado: junio 4, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 04/06/2023 - 08:00 Colaboración En Navarra, la receta electrónica comenzó a implantarse en fase piloto en 2010.

  El Departamento de Salud, en colaboración con el COF de Navarra, ha puesto en marcha una campaña para informar a la población sobre el funcionamiento de la receta electrónica y concienciar sobre el uso responsable de la medicación. 

  Imagen de la campaña sobre la receta electrónica impulsada en Navarra.

  Según el Departamento de Salud navarro, "el desconocimiento de las características de la receta electrónica repercute en el buen funcionamiento de este sistema y, de forma indirecta, provoca una sobrecarga en los equipos de atención primaria". 

  Por ello, se han diseñado unos folletos y unos carteles, que estarán disponibles en los centros de salud y en las oficinas de farmacia, que resumen cómo funciona la receta electrónica.

  Uno de los puntos que aclara es cuánto dura vigente una receta: "Si es la primera vez que te recetan el medicamento, tendrás 10 días para recogerlo. Pasado este plazo la receta caduca y en la farmacia no podrán dispensártelo. Si debes continuar el tratamiento, podrás retirar el medicamento en la farmacia desde 15 días antes de que se vaya a terminar el envase y hasta pasados 60 días de la fecha prevista. Si pasa más tiempo, la receta caduca y ya no podrás retirarlo". Y añaden: "Si el tratamiento es crónico, la receta caduca automáticamente en un año. No hay medicamentos para toda la vida, por lo que el médico responsable valorará si te cita en consulta para revisar tu tratamiento o si lo renueva sin necesidad de que acudas a tu centro de salud".

  También ofrece recomendaciones sobre el buen funcionamiento de la receta e informa de aquello que no puede hacer la farmacia: 

  Qué no puede hacer la farmacia con la receta electrónica. Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable , Asturias trabajará con las farmacias y los centros de salud para mejorar la receta electrónica, La farmacia hace campaña: más conexión de datos, servicios y profesionales Un poco de historia En Navarra, la receta electrónica comenzó a implantarse en fase piloto en 2010 en dos centros de salud de la comarca de Pamplon Lo hacen a través de una campaña en la que participan el COF y el Departamento de Salud y con la que también quieren concienciar sobre el uso responsable de la medicación. Off Redacción. Madrid Off
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  Asma: su control pasa por enseñar al paciente cuándo usar la terapia de rescate y la de mantenimiento

  Archivado: junio 4, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 04/06/2023 - 08:00 Respiratorio En España, un 28,7% de los pacientes con asma hace un sobreuso de los agonistas beta-2 adrenérgicos de acción corta (SABA).

  En España, un 28,7% de los pacientes con asma hace un sobreuso de los agonistas beta-2 adrenérgicos de acción corta (SABA), es decir, los tratamientos de rescate; en cambio, el 13,4% infrautiliza los ICS, conocidos como corticoides inhalados. Este sobreuso de los tratamientos de rescate se asocia con un aumento del número estimado de exacerbaciones anuales y de las tasas de mortalidad y, unida a la infrautilización de los corticoides inhalados, se asocia con un mal control del asma. Estas son las principales conclusiones del estudio Consecuencias clínicas del sobreuso de agonistas beta-2 adrenérgicos de acción corta (SABA) en el tratamiento del asma en España: el estudio Sabina, publicado en Open Respiratory Archives.

  El alivio rápido de los síntomas que se obtiene al usar los tratamientos SABA es una de las principales causas identificadas por los autores del estudio para el sobreuso. "Sin embargo, estos tratamientos son broncodilatadores y solo abren los bronquios de manera momentánea, pero no tratan la inflamación que provoca la obstrucción, por lo que al poco tiempo los síntomas vuelven a empeorar", recalca Jesús Molina París, médico de Familia de la Sociedad de Respiratorio en Atención Primaria (GRAP).

  Vicente Plaza, director del Servicio de Neumología y Alergia en el Hospital Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, y coordinador del Comité Ejecutivo GEMA (Guía Española para el Manejo del Asma) explica que, "realmente, la base para el tratamiento continuado del asma deberían ser los ICS, combinados o no con otros fármacos, ya que inciden sobre el problema inflamatorio y, a corto o medio plazo, ayudan a los pacientes a alcanzar el control de la enfermedad. En concreto, el abordaje MART (Tratamiento de Mantenimiento y de Rescate del Asma), que combina ICS con formoterol o con SABA, está recomendado por las principales guías clínicas por ser eficaz en pacientes con un peor control de la enfermedad, ya que permite seguir un tratamiento fijo diario y, ante los síntomas de asma, utilizar el mismo inhalador como tratamiento de rescate".

  De la misma opinión es Javier Plaza, farmacéutico comunitario en Mazarrón, Murcia, y vicepresidente 3º de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac): "El asma requiere un tratamiento controlador continuado o de base que es la corticoterapia inhalada, que debe usarse, generalmente, a diario y no en función de la gravedad de la sintomatología".
  Ahora bien, el neumólogo lamenta que, "por desgracia, muchos pacientes no van a su médico y se automedican con inhaladores SABA, haciendo que su enfermedad no esté bien controlada".

  Según el Grupo Internacional de Respiratorio de Atención Primaria (Ipcrg) , "el uso de más de tres envases de inhaladores de rescate al año, lo que equivaldría a usar el inhalador de rescate dos veces al día, indica un aumento de riesgo de descontrol de la enfermedad y es un buen momento para revisar el tratamiento del paciente con asma", destaca Javier Plaza.

  La nueva guía 'GEMA 5.0' incluye cambios en el tratamiento del asma, Conocer bien el asma permite un buen control, Propuestas para mejorar de forma multidisciplinar el abordaje del asma Algunas soluciones El estudio  recoge algunas medidas para frenar esta tendencia, entre las que se encuentran la educación sanitaria y el fome Cómo diferenciar entre asma y alergia, Los niños con asma mal controlada tienen un mayor riesgo de hospitalización por covid-19, Los pacientes siguen muriendo de asma pese a los buenos tratamientos Actualmente, hay diferentes tipos de inhaladores, por eso  es importante entender cuáles son las necesidades de cada paciente. "No existe un inha Según un estudio, los pacientes abusan de los fármacos para tratar las crisis asmáticas e infrautilizan el tratamiento base. Explicar la acción de unos y otros es clave Off Miguel Ramudo. Barcelona Neumología Off
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  Juntar estudiantes y empleadores para optimizar expectativas y propuestas laborales

  Archivado: junio 4, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Dom, 04/06/2023 - 08:00 Feria de Empleo Más de un centenar de alumnos han participado en el foro de empleabilidad organizado por la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU-UCH), de Valencia. Foto: CEU-UCH.

  La Feria de Empleo en Enfermería organizada por la Facultad de Ciencias de la Salud y el Servicio de Carreras Profesionales de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU-UCH), celebrada recientemente en Valencia, ha reunido a grupos hospitalarios de referencia, centros sociosanitarios, mutuas y empresas de reclutamiento internacional, para presentar sus oportunidades profesionales a más de un centenar de estudiantes del último curso del Grado en Enfermería.

  Así, las instituciones han podido facilitar información de las oportunidades laborales, explicar sus procesos de selección y los beneficios que ofrecen a sus profesionales, así como presentar programas específicos de captación de talento tipo summer experience, entre otras propuestas. Tanto los organizadores como los asistentes coinciden en que se trata de una iniciativa "muy positiva" y "adaptada" a las necesidades de los enfermeros.

  Para Natalia Martínez, alumna de cuarto curso que ha participado en la feria, es una "gran suerte" contar con una iniciativa "tan positiva" ahora que "estamos a punto de incorporarnos al mundo laboral". En su opinión, "abre el abanico de opciones, ya que no conocemos todas las oportunidades que podemos llegar a tener". Además, remarca, que el hecho de que "vengan personalmente, te ofrece conocer de primera mano a gente que trabaja en cada uno de los hospitales y pueden resolver las dudas que tienes en el momento". Asimismo, añade, "al no ofrecer solo opciones en España, abre el abanico de oportunidades para la gente que quiere trabajar en el extranjero".

  Según Marisa Cintado, asesora del equipo de Carreras Profesionales de la CEU-UCH, también son "muy valoradas" tanto por la universidad como por las empresas que participan, "ya que permiten, por una parte, acercar la realidad del mercado laboral a los futuros enfermeros" y, por otra, dar a conocer el talento universitario entre las entidades para facilitarles los procesos de selección y mostrar sus proyectos profesionales".

  Para Cintado, es especialmente útil porque posibilita a las estudiantes de Enfermería el contacto con entidades y grupos hospitalarios "en un contexto donde lo importante es, precisamente, la empleabilidad y el networking". Al final, incide en que "una estudiante pueda hablar directamente con las personas que trabajan en los hospitales y en las empresas del sector que les interesa es una oportunidad única para poner en valor su candidatura, para resolver dudas que les surjan, para conocer mejor el proyecto de esa empresa, los perfiles que buscan, las necesidades específicas de su profesión…". Y si lo enfocamos desde el lado de las entidades, comenta Cintado, "una feria de estas características les permite tener un contacto directo con quienes van a ser las profesionales del futuro, valorar los perfiles y el talento universitario, y presentar su propuesta de valor, entre otras muchas ventajas".

  En sintonía con las necesidades

  Martínez y Cintado destacan que las propuestas "coinciden" con las necesidades que presentan los enfermeros. Martínez apunta que "antes de ir a la feria, esperaba encontrarme con gente que resolviera algunas dudas de ciertos hospitales" y que le proporcionaran información sobre cómo poder trabajar con ellos, algo que ha obtenido.

  Cintado señala que "se ha organizado en coordinación con la Facultad de Ciencias de la Salud, es decir, que se ha propuesto teniendo en cuentas las necesidades propias de la titulación de Enfermería para que se pudieran explorar las distintas salidas profesionales, conocer si lo que se está ofreciendo actualmente es lo que las estudiante están buscando y tratar de facilitarles el contacto con la realidad laboral que les espera en muy poco tiempo". Por todo ello, la estudiante salió "muy satisfecha" con la información y la organización, sin valorar que se quedara fuera ninguna propuesta adicional.

  Cintado afirma que están muy contentas con este formato, ya que se han cubierto todos los objetivos que se plantearon desde la Facultad de Ciencias de la Salud y el Servicio de Carreras Profesionales. Además, pone énfasis en un aspecto concreto: "Creemos que en el momento en que planteas hacer una acción de este tipo, debemos escuchar principalmente a nuestras estudiantes, ya que son ellas quienes nos pueden dar las pistas y las claves para mejorar de cara a las futuras ediciones". Por ello, afirma, "no descartamos plantear nuevas acciones de cara a futuras ediciones, siempre que éstas sumen al desarrollo de la feria y, realmente, sean útiles para nuestras estudiantes y para los profesionales que nos acompañan".

  Más de un centenar de alumnos han participado en el foro organizado por la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU-UCH), de Valencia, que ha tenido una gran acogida. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Salud dental: el bruxismo se multiplica por cuatro a raíz de la pandemia

  Archivado: junio 4, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Odontología saradomingo Dom, 04/06/2023 - 08:00 Relacionado con el estrés y la ansiedad Quienes más sufren en salud bucodental son las personas de bajo nivel socioeconómico. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Entre las numerosas consecuencias que ha dejado la pandemia de covid-19 también se cuenta el empeoramiento de la salud bucodental de los españoles, sobre todo en los inicios de la pandemia y la instauración de los confinamientos. 

  Según el Libro Blanco 2023: Encuesta poblacional de la salud bucodental en la España pospandemia Covid-19, el 17% de los adultos (del total encuestado para la realización de este estudio en 100.1 entrevistas) cree que sus problemas bucodentales se han agravado o han aparecido en este periodo.
  El grupo de edad que más problemas declara es el más joven, de 18 a 35 años. En este caso destacan como principales causas de ese empeoramiento las caries sin tratar, el sangrado gingival, el dolor dentario y el bruxismo. De hecho, esta última patología se desmarca como la que más ha aumentado, pasando del 6% registrado antes de la pandemia, al 23% actual.

  “Es altamente probable que el aumento de bruxismo esté relacionado con un aumento paralelo de estrés y ansiedad en ese periodo. Los datos de salud mental son claros y muestran que se deterioró de manera importante durante esos años, esencialmente en lo relativo a depresión, estrés y ansiedad”, indica Juan Carlos Llodra Calvo, coordinador del estudio.

  El freno de la demanda asistencial en pandemia ha agravado una ya mala situación basal 

  El también profesor titular de Odontología Preventiva y Comunitaria de la Universidad de Granada puntualiza, no obstante, que todos los casos detectados no pueden achacarse a la pandemia. “En los estudios epidemiológicos previos ya se detectaba una prevalencia que giraba entre el 6% y el 8% debido a causas muy variadas como problemas de oclusión, de articulación temporomandibular y el propio estrés, entre otras que, obviamente, ya estaban presentes antes de la pandemia”.

  Miedo al contagio

  Otra cifra que ha puesto de relieve el estudio está relacionada con la frecuencia de visitas al especialista odontológico. El 31% de los entrevistados asegura haber reducido ese hábito, algo que se ha dado, sobre todo, entre los que solían hacer una visita anual a su dentista.

  “Hay que tener en cuenta que en España sólo visita al dentista al menos una vez al año poco más del 50% de la población. El freno de la demanda de asistencia dental durante los años de pandemia, sin duda, ha agravado una situación basal ya de por sí deteriorada”, lamenta Llodra Calvo.

  El 77% de los que no acudieron al dentista en pandemia, aludió motivos ligados a la covid

  Entre los que no acudieron al dentista durante la pandemia, el 77% alegó motivos relacionados con la covid-19, principalmente miedo al contagio (39%). Y, con el tiempo y la adaptación a la nueva normalidad, no todas las personas han recuperado su ritmo de revisiones y consultas. Globalmente, el 8% de la muestra mantiene un patrón inferior al que tenía en prepandemia, sobre todo los hombres (31%) y el grupo de edad más joven (36%).

  Crisis económica

  Cinco de cada 10 de estas personas reconocen verse aún influidos por la situación excepcional sanitaria provocada por el SARS-CoV-2, mientras que un 43% achacan su comportamiento a la crisis económica. “En España sólo contamos con 960 dentistas en el sistema público (según datos del Ministerio de Sanidad de 2019) que no pueden dar un servicio adecuado a una población de 47 millones de habitantes. Por eso, en los momentos de crisis, quienes más sufren en términos de salud bucodental son aquellas personas que se encuentran en un nivel socioeconómico bajo”, explicó Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas, durante la presentación del informe.

  Desde su punto de vista, el Estado debería aportar mayores recursos para paliar estas carencias y mejorar el acceso a una atención adecuada. Aunque reconoció que instaurar este servicio de forma completa es inabarcable para nuestro sistema de salud por su elevado coste (unos 8.000 millones de euros, según sus cálculos).

  El 36% de las personas que no van al dentista lo hace por motivos económicos, Óscar Castro: "Es curioso que todos los partidos en época electoral llevan en sus programas la salud bucodental", Los dentistas alertan del mal uso del colutorio No obstante, recomendó implantar programas de prevención desde edades tempranas, como el que tiene el País Vasco hasta los 18 años, para evitar patolo Así se recoge en el ‘Libro Blanco 2023: Encuesta poblacional de la salud bucodental en la España pospandemia Covid-19’'. Off Gema L. Albendea . Madrid Off
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  ¿Qué ocurre cuando una intervención evoluciona bien, pero no hubo información?

  Archivado: junio 4, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Dom, 04/06/2023 - 08:00 Cirugía La jurisprudencia del Supremo, entre otras en la sentencia del 4 de marzo de 2011, establece que la falta de información implica una mala praxis médica.

  En el transcurso de una discectomía L5-S1 con hemilamectomía distal se produjo una lesión de la duramadre, apreciándose en las curas posteriores una fuga del líquido cefaloraquídeo llevando a cabo un sellado hemático epidural. La paciente acabó presentando una infección (meningitis), que evolucionó correctamente. Nos hemos percatado de que, por error, no firmó el consentimiento informado, aunque se le explicó verbalmente la intervención. Ahora, nos demanda por mala praxis y ausencia de información. R. S. M. (Madrid).
   

  Respecto a la praxis médica, deberá ponerse de relieve en el plenario que la fuga no pudo haberse diagnosticado con anterioridad a que se produjera, pues no es hasta que comienzan a presentar sintomatología cuando puede alcanzarse el diagnóstico, máxime si no consta que durante el transcurso de la cirugía hubiese incidencia alguna.

  Y deberá, igualmente, ponerse de relieve que el sellado se realizó conforme a la lex artis, pues se logró cerrar la fuga. Sin embargo, no pudo evitarse la infección pese a haber puesto todos los medios a su alcance. Deberá acreditarse que no existían datos clínicos sugerentes de patología infecciosa (meningitis) y/o abceso que puedan justificar un tratamiento quirúrgico precoz o anterior a cuando se realizó.

  Lo cierto es que la lesión de la duramadre es una complicación secundaria a la cirugía discal contemplada en los consentimientos informados y bibliografías de estas intervenciones quirúrgicas. 

  ¿Debo entregar la historia clínica de un paciente de una clínica de mi misma franquicia ?, ¿Puede ir a la cárcel el agresor de un médico en su consulta?, ¿La ley de consumidores se aplica a las reclamaciones sanitarias? Usted indica que la paciente fue informada verbalmente, pero no por escrito. Este punto es especialmente relevante ya que, si bien la praxis médica es Off Mireia Gomis peris, abogada del despacho Fornes Abogados. Off
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  Evaluar el estado nutricional: una paso necesario desde el diagnóstico del paciente con cáncer

  Archivado: junio 4, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Dom, 04/06/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Las guías de práctica clínica de las sociedades científicas de nutrición clínica aún no recogen recomendaciones específicas en el tratamiento con CAR-T. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  El aspecto nutricional, dentro de un abordaje global del paciente oncológico, tiene cada vez más presencia y relevancia, gracias en parte a la integración de los especialistas en este campo en los equipos sanitarios multidisciplinares. De hecho, los enfermos con cáncer han de ser considerados de alto riesgo nutricional. La Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo recomienda que, en el momento del diagnóstico, se realice una prueba de cribado nutricional con el objetivo de identificar alteraciones precoces, así como su repetición a lo largo de la evolución en la enfermedad. En aquellos enfermos en los que se identifica riesgo nutricional con el cribado, la sociedad científica aconseja una valoración del estado nutricional completa para establecer un eventual diagnóstico de desnutrición, así como su gravedad.

  En el caso concreto del paciente con neoplasias hematológicas, Samara Palma Milla, miembro del Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN),  expone que ”contamos con estudios nacionales durante la hospitalización que arrojan cifras de desnutrición moderada y severa del 39,7 y 17,5% respectivamente. En los pacientes candidatos a trasplante de progenitores hematopoyéticos se dispone de datos prevalencia del 13-23% y 4-9% de desnutrición moderada y severa respectivamente. La cifra de desnutrición severa aumenta si el paciente está ya trasplantado y ha desarrollado una enfermedad injerto contra huésped”.

  Los motivos de la aparición de desnutrición pueden estar relacionados con la propia enfermedad, los tratamientos aplicados y factores del propio paciente, como su estado emocional frente a la enfermedad o el seguimiento de dietas anticáncer. La especialista recuerda que, “en general, las sociedades científicas desaconsejan cualquier dieta específica que no esté basada en la evidencia clínica, lo que incluye a las dietas anticáncer, por su capacidad potencial de inducir déficit de micronutrientes, comprometer el estado nutricional y/o empeorar la desnutrición con lo que ello conlleva”.

  Además, ya sea como consecuencia del cáncer o de los tratamientos recibidos, “el paciente puede tener requerimientos calórico-proteicos, hídricos y de vitaminas, minerales y oligoelementos que no consiga cubrir a través de la alimentación oral y que, por tanto, deberíamos cubrir para evitar que desarrolle desnutrición relacionada con la enfermedad con las consecuencias que ello tendría: mayor tasa de complicaciones, mortalidad, estancia hospitalaria, costes sanitarios, entre otras”.

  Recomendaciones en terapia celular

  En las guías de práctica clínica de las sociedades científicas centradas en la nutrición clínica y metabolismo “no se recoge aún ninguna recomendación específica sobre el tratamiento con inmunoterapia CAR-T”, señala Samara Palma. No obstante, sí se recogen recomendaciones para el paciente candidato a la terapia celular con progenitores hematopoyéticos. Las guías indican que el procedimiento en sí está asociado a un incremento de las necesidades calórico-proteicas y que por las características del tratamiento y de la toxicidad digestiva puede ser necesario recurrir prácticamente a todas las modalidades del tratamiento médico nutricional (suplementos, nutrición enteral y nutrición parenteral) para garantizar el aporte de estas si es que la ingesta oral no es adecuada.

  “Asimismo, también se recomienda que los pacientes mantengan su actividad física para minimizar en la medida de lo posible la pérdida de masa muscular Los pacientes con enfermedad oncohematológica pueden recibir tratamientos tan diversos como quimioterapia o CAR-T, pero con todos ellos debe cuidarse su estado nutricional. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Vuelve la paranoia de todos los grandes saltos tecnológicos

  Archivado: junio 4, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 04/06/2023 - 08:00 Inteligencia artificial El uso de la IA ChatGPT se está generalizando a toda velocidad.

  Esta semana nos ha advertido un grupo internacional de expertos de que la inteligencia artificial (IA) podría llevarnos a la extinción de la humanidad. La afirmación es un tanto gruesa pero vale como alerta: "Mitigar el riesgo de extinción a manos de la IA debería ser una prioridad mundial, junto con otros peligros a escala social, como las pandemias y la guerra nuclear", según han manifestado esos expertos en una escueta declaración publicada en la web del Centro para la Seguridad de la IA.

  No es el primer aviso de este tipo, puesto que en marzo otro grupo de ejecutivos, científicos y humanistas solicitó una paralización del desarrollo de esta nueva tecnología con el fin de diseñar y aplicar medidas de seguridad que eviten sus efectos nocivos. Y no será el último.

  En España andamos ahora mismo muy liados con las urnas como para concentrarnos en este asunto tal y como convendría pero, por suerte, estamos en la Unión Europea: la Comisión Europea dio a conocer una propuesta para una Ley de Inteligencia Artificial (Ley de IA) en abril de 2021, y el 6 de diciembre de 2022 el Consejo adoptó su posición común al respecto. Y en el Parlamento europeo, los debates al respecto los dirigen las comisiones de Mercado Interior y Protección del Consumidor y de Libertades Civiles, Justicia y Asuntos de Interior, cuyo informe específico conjunto, con fecha de mayo, podría ser aprobado este mismo mes (junio) en sesión plenaria, lo que establecería la posición del Europarlamento para iniciar las negociaciones interinstitucionales y acordar un texto final con el Consejo.

  Tecnología para "conquistar lo imposible", Lo que faltaba: algoritmos para 'gestionar' sanitarios , Efectos indeseados del acceso 'on line' del paciente a su historia clínica Ofelia de Lorenzo, presidenta de la Asociación Española de Derecho Sanitario, y Joaquín Cayón, vicepresidente de la Asociación Europea de Derecho Sani On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Diego Ayuso: "Tenemos que trabajar todos juntos por mejorar la salud de nuestros ciudadanos"

  Archivado: junio 4, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 04/06/2023 - 08:00 31 Aniversario de DM Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería.

  Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería, ha agradecido a Diario Médico, durante la celebración del 31 aniversario de la publicación y la entrega de premios Admirables 2023, la visibilidad que se da a la profesión enfermera y que se haga "esa apuesta por las enfermeras y enfermeros de España". Además, ha destacado que la publicación ha sido y e referencia informativa para los sanitarios. 

  Ayuso ha destacado la percepción que tienen las enfermeras del trabajo multidisciplinar y en equipo. "En cualquier organización sanitaria donde haya profesionales de la salud y estén presente a las enfermeras y enfermeros, el trabajo que hacemos es en equipo, de modo multidisciplinar". Ha incidido en que, aunque cada uno tenga sus competencias, hay "un desarrollo por y para mejorar la calidad asistencial" y ha asegurado que "eso es algo que se potencia también en Diario Médico porque vemos ese trabajo interdisciplinar, y para nosotros es muy importante que eso siga siendo así".

  "No podríamos conseguir nada de forma aislada, de forma independiente. Tenemos que trabajar todos juntos por mejorar la salud de nuestros ciudadanos", ha sentenciado. 

  La cita con los sanitarios más 'admirables' de 2023, Aquí están todas las fotos del 31 Aniversario de DM y los premios Admirables 2023, Cristóbal Belda: "Estos premios reconocen a esas personas que cambian la vida de las personas a través de la ciencia" Reivindicaciones enfermera El Secretario General del consejo General de Enfermería ha reivindicado "un desarrollo competencial mayor que lo que ten El secretario general del Consejo General de Enfermería ha destacado la percepción que tienen las enfermeras del trabajo multidisciplinar y en equipo. Admirables Admirables Off Redacción Off
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  Método GUN: cómo poner en orden la farmacia para gestionarla bien

  Archivado: junio 4, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 04/06/2023 - 08:00 Rentabilidad Un buen stock no es el que tiene de todo sino el que se basa en una selección del surtido pensado para seleccionar las necesidades de los clientes. Foto: LUIS CAMACHO.

  "¿Cómo pongo mi farmacia en orden? Tengo mucho almacén, cada uno coloca como le da la gana, estamos desorganizados...". Esta es la realidad de algunas de los titulares de farmacia que acuden a Cristina Andrés Cervera, farmacéutica y nutricionista, consultora y gestora especializada en farmacias, para pedirle ayuda y dar un giro a sus negocios.

  Cristina Andrés, farmacéutica y nutricionista, consultora y gestora especializada en farmacias.

  Para esta experta, que el pasado martes impartió una conferencia on line organizada por Sara Millán, de Bailleul Dermatologie, la clave está en tener un método y un plan para todo: para la organización del equipo, para la gestión del stock, las campañas de marketing, la formación del equipo...  

  Durante su intervención, la experta se dirigió a su auditorio con una serie de preguntas: ¿qué haces en el día a día? ¿Apagas continuamente fuegos? ¿El almacén de la farmacia es algo secundario? ¿Supervisas tú los pedidos? ¿Estás vendiendo lo que necesita el cliente o lo que te gusta? ¿Logras que el cliente compre en tu farmacia y repita? ¿Consigues que el equipo crezca contigo? Para ella, responderlas adecuadamente son la clave para asumir el cambio y el giro que necesita para innovar y ser más rentables y eficientes. 

  La experta considera importante que el titular o el gerente de la farmacia se enfoque "para que las cosas sucedan" y no se limite a apagar fuegos y se deje llevar por la rutina. Debe centrarse en actividades de la farmacia relevantes encaminadas a tener un equipo "motivado, centrado en el consejo y que esté especializado". Por su experiencia como consultora, ha visto en muchas ocasiones que hay titulares que "quieren especializarse, pero el día a día lo distorsiona y no consigue focalizarse".

  Por ello, la farmacia tiene que tener un plan de acción de organización interna, que debe ser diseñado por el gerente, "que, con las herramientas y con la gestión, va a definir los objetivos de su estrategia y va a ejercer una dirección para obtener unos resultados".

  En ese plan de acción -detalla- debe incluirse el organigrama del equipo, las áreas de la farmacia, los objetivos que se quieren lograr, el plan de formación y el seguimiento del equipo". 

  La experta compartió con los farmacéuticos que siguieron su charla un método que ella misma aplicó en su farmacia y que le ayudó a poner orden su farmacia: el método GUN. "En mi farmacia, varios años después de comprarla y cuando empezamos a crecer y ampliar horario y éramos mucho equipo, tuve esos mismos problemas de organización que me comentan ahora otros titulares. Y empecé a aplicar el método GUN, que surgió en Estados Unidos, y es la gestión por unidad de negocio, y se basa en una gestión muy eficiente".

  A su juicio, esta herramienta es muy necesaria para la farmacia "porque cada vez tiene más competencia; también por la diversificación de la oferta, es decir, para una misma necesidad hay muchos productos y laboratorios, y porque el cliente elegirá una farmacia y no otra en función del servicio y de la oferta que se tenga y por ello debe estar bien gestionada".

  Cómo ajustar el 'stock' de la farmacia ante los cambios de precios de los fármacos, Los KPI, el GPS de la farmacia hacia el éxito, Los lineales, vendedores visuales en la farmacia 24/7 Como explica, este método se basa en que las categorías más relevantes, en las que cada farmacéutico quiera especializarse, se gestionarán como unidad El 'stock', el equipo, la formación, las campañas de 'marketing'... Todo tiene que tener una planificación para fidelizar al cliente y ser eficientes. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Arranca un proyecto para optimizar el aprovechamiento de sangre de cordón umbilical

  Archivado: junio 3, 2023, 1:49pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 03/06/2023 - 15:49 Trasplantes Muestra de células madres hetopoyéticas, procedentes del cordón umbilical

  El Ministerio de Sanidad, a través de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) ha puesto en marcha el Proyecto Ready To Ship (R2S), para optimizar el inventario de unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas en nuestro país con el fin de mejorar el acceso de los pacientes al trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH).   

  La idea es disponer de unidades de sangre de cordón umbilical completamente caracterizadas que puedan enviarse de forma inmediata para pacientes que necesitan un TPH urgente. De este modo, se amplía el número de donantes disponibles y se reduce el tiempo de espera hasta la realización del trasplante. Los expertos calculan que, con este proyecto, las solicitudes de unidades de SCU para trasplante pueden incrementarse hasta un 30%.

  El proyecto realizará todos los test preliberación a 4.920 unidades de sangre del cordón umbilical para adecuarse a las necesidades de los pacientes.

  En una primera fase se ha realizado un estudio exhaustivo de las características de las unidades de sangre de cordón umbilical solicitadas durante los últimos cinco años a los bancos públicos que las almacenan, para identificar aquellas unidades susceptibles de ser incluidas en el proyecto por su alta calidad celular y su diversidad étnica. En una segunda fase, se procede a su detallada caracterización (incluyendo tipaje HLA completo, viabilidad celular, cultivos clonogénicos y enfermedades infecciosas) de forma que puedan ser liberadas de forma inmediata si son solicitadas por un centro de trasplante, garantizando su calidad

  El mayor registro de Europa, en España

  Como ha informado el ministerio, España dispone de 62.409 unidades de sangre de cordón umbilical, un 8% de las almacenadas en el mundo (804.832), siendo el mayor registro de Europa y el tercero a nivel global, por detrás de Estados Unidos y Taiwán. En 2022 se liberaron 102 unidades del inventario nacional para trasplante, 95 para pacientes nacionales y 7 para extranjeros.

  De acuerdo con el balance de la ONT, en 2022 se realizaron 3.630 donaciones de TPH o de células madre de la sangre obtenidas de sangre periférica (89%), médula ósea (9%) y sangre del cordón umbilical (2,4%). De estos trasplantes, 1.371 fueron de un donante (trasplantes alogénicos).

  Cuando el paciente no dispone de un hermano compatible, el trasplante de donante no emparentado es el más utilizado por los centros (en 2022 fueron 564 los TPH de donante no emparentado efectuados en nuestro país). En cifras globales, el trasplante alogénico ha aumentado un 37% desde que la ONT iniciara el Plan Nacional de Médula Ósea (PNMO) en 2012. La tasa registrada (28,9 trasplantes por millón de población) sitúa a nuestro país entre los países europeos con mayor actividad de TPH alogénico, según datos publicados por la Sociedad Europea de TPH (EBMT).

  Primer caso de eliminación del VIH en una mujer tras un trasplante de células de cordón, El TSJ de Extremadura obliga al Servicio Extremeño de Salud a firmar un convenio con un banco de cordón umbilical, Una niña seleccionada genéticamente cura la anemia falciforme de su hermana "Gracias a las diferentes opciones de donación, se puede afirmar que en la actualidad cada vez son más los pacientes que, necesitando un trasplante de Lo ha impulsado el Ministerio de Sanidad y el objetivo es mejorar el acceso de los pacientes al trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH). Off Redacción. Madrid Off
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  Los nuevos antifúngicos rescatan especies de cándida y 'aspergillus' que se han hecho resistentes

  Archivado: junio 3, 2023, 10:57am UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Sáb, 03/06/2023 - 12:57 Investigación El primer caso de humano con infección por candida auris se registró en 2009.

  Las infecciones fúngicas no son las más frecuentes, pero tienen una alta morbimortalidad. Como ocurre con los antimicrobianos en general, actualmente, los hongos han desarrollado mecanismos de resistencia ante los antifúngicos de uso habitual, lo que ha motivado que haya varios tratamientos nuevos en investigación. 

  En el congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), que ha finalizado hoy en Santiago de Compostela, se han presentado sus características y mecanismos de acción. Algunos ya están en fases avanzadas de ensayo clínico y los resultados invitan al optimismo. Son activos frente a las resistencias y pueden cubrir hongos que no tienen tratamiento eficaz.

  Dentro de las infecciones oportunistas hospitalarias, las causadas por hongos filamentosos como el aspergillus y levaduras, como la cándida, tienen un impacto muy significativo en los pacientes. Hace unas pocas décadas, la mortalidad por aspergillus se situaba entre el 80% y el 90%, reduciéndose al 40% de hoy en día, mientras que por candidemia ha disminuido del 35-40% al 20-25%. Aunque la mejora es notable, es evidente que los datos demuestran que el problema que causan estas infecciones continúa siendo grave.

  La candidemia afecta sobre todo a pacientes ingresados en las unidades de críticos y el aspergillus a enfermos inmunodeprimidos. "No son muchas infecciones, pero siguen teniendo una alta mortalidad.  Desde el año 2003 aparecen antifúngicos que nos han permitido mejorar mucho y ahora volvemos a estar en una fase con cuatro o cinco nuevos muy interesantes", ha explicado Miguel Salavert, jefe de Sección de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia.

  La aparición en el 2003 y en las décadas siguientes de voriconazol, posaconazol e isavuconazol consiguió que la familia de los azoles tuviera un espectro mayor con el consiguiente efecto positivo en la reducción de la mortalidad. También salieron al mercado otras familias de candinas con buenos resultados: caspofungina, micafungina y anidulafungina.

  Mecanismos de resistencias

  No obstante, en los últimos años se han generado mecanismos de resistencia a los tratamientos habituales y han surgido especies multirresistentes, como la cándida c. auris. Los nuevos antifúngicos buscan respuestas a estas situaciones.

  Los fagos abren nuevas vías para el tratamiento de micobacterias y bacterias multirresistentes, Los dermatólogos temen que sigan aumentando los contagios por sarna, tiña y otras infecciones fúngicas, Amenazas: el turno del hongo ‘candida auris’ En Europa, aún no están comercializados, pero algunos están en fase 3 o 4 e incluso se pueden utilizar como uso compasivo. En el congreso de la Sei En el congreso de la Seimc, que ha finalizado hoy en Santiago de Compostela, se han presentado sus características y mecanismos de acción. Off María Lagoa. Santiago de Compostela Off
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  ¿Información verbal o por escrito para el consentimiento?

  Archivado: junio 3, 2023, 7:49am UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Sáb, 03/06/2023 - 09:49 Odontología Una paciente solicita a una clínica dental indemnización por daños morales derivados de una exodoncia practicada de la que dice que no facilitó consentimiento informado.

  Soy odontólogo y tenemos una paciente a la que le quitamos dos piezas, porque no tenían buen pronóstico tras realizar un tratamiento conservador. Consta en la historia clínica que se le informó verbalmente de la evolución y de la necesidad de extracción. No hubo complicaciones, pero la paciente ha cambiado de clínica y nos ha remitido una carta solicitando una indemnización por daños morales al no haberle facilitado consentimiento informado para la exodoncia. ¿Podría prosperar una demanda? M. M. S. (Madrid)
   

  El artículo 8 de la ley de autonomía del paciente establece que el consentimiento será verbal por regla general. Sin embargo, se prestará por escrito en los casos de intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, en la aplicación de procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente.

  Partiendo de lo anterior y, dado que se trata de una exodoncia y, por tanto, de un tratamiento invasor, en principio, debería existir consentimiento por escrito. Ahora bien, ello no implica que la ausencia de consentimiento informado genere una obligación de indemnizar de modo automático.

  Como señala la STS de 4 de marzo de 2011, la falta de información implica una mala praxis médica que no solo es relevante desde el punto de vista de la imputación sino que es, además, una consecuencia que la norma procura que no acontezca, para permitir que el paciente pueda ejercitar con cabal conocimiento el derecho a la autonomía decisoria más conveniente a sus intereses, pero cosa distinta son los efectos que producen esa falta de consentimiento informado, con independencia de que la intervención médica se realice correctamente, como pretensión autónoma que tiene como fundamento un daño y que este sea consecuencia del acto médico no informado. 

  ¿Debe el médico de informar a los dos padres separados de la consulta de su hijo?, ¿Puedo vacunar a un niño sin la presencia de sus dos progenitores?, ¿Cuándo se viola el derecho de elegir del paciente? Sin daño no hay responsabilidad alguna. La falta de información, dice la sentencia de 27 de septiembre de 2001, y reiteran la de 10 de mayo de 2006 y Off Agustín Sánchez Hurriaga, abogado del despacho de Fornes Abogados. Política y Normativa Odontología Off
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  Mantenga este medicamento…

  Archivado: junio 3, 2023, 7:29am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 03/06/2023 - 09:29 Errores consagrados (o casi) Es peligroso dejar los medicamentos al alcance de los niños. [Imagen: IA de Shutterstock]

  El año pasado, en este mismo Laboratorio del lenguaje, el traductor médico Lorenzo Gallego Borghini escribía:

  «Vamos a mantener los nombres de las personas fuera de nuestras bocas». Con esta frase tan extraña trasladó el telediario […] las intenciones que anunciaba el presentador de los premios Grammy al abrir la ceremonia. Lo que se oye decir al sudafricano Trevor Noah por debajo de la locución es, en efecto, we’re going to be keeping peoples’ names out of our mouths, en alusión al lamentable episodio de unos días atrás en la gala de los Oscar.

  Pero nosotros no diríamos nunca que vamos a «mantener el nombre de alguien fuera de nuestra boca». Lo que hay ahí es una interferencia flagrante con el verbo inglés to keep, que combinado con las preposiciones off o out adquiere un valor negativo, equivalente más o menos a ‘no entrar’, ‘no tocar’, ‘no meterse’. En español no le diríamos a un niño «mantente fuera de la piscina» (hasta haber hecho la digestión, claro), sino «no te bañes»; en inglés, en cambio, sí le podremos decir keep out of the pool. Por lo mismo, no traducimos keep off the grass como «manténganse fuera del césped», sino «no pisar el césped» o «prohibido pisar el césped».

  Coincido con la opinión de mi colega: llama la atención lo poco que nos detenemos a meditar en este tipo de interferencias interlingüísticas. Keep the door closed, leo en el cartelito que cuelga de la puerta de un laboratorio de análisis clínicos en el Reino Unido. En España, un rótulo equivalente no diría «Mantenga la puerta cerrada» (si la mantenemos cerrada, ¿cómo haríamos para entrar o salir del recinto?), sino probablemente «No dejen la puerta abierta», «Cierren la puerta (después de entrar o salir)» o alguna otra formulación por el estilo.

  Tengo para mí que la advertencia «Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños», que tan acostumbrados estamos ya a leer en cualquier prospecto de medicamento que se precie, es un calco flagrante del inglés Keep out of reach of children. De no haber mediado el modelo del inglés, en español lo natural hubiese sido más bien «No deje este medicamento al alcance de los niños», pero no veo probable que la AEMPS ni la EMA vayan a cambiar a estas alturas la frase hecha a la que nos han habituado.

  Fernando A. Navarro

  En español es frecuente la interferencia con el verbo inglés 'to keep', que, combinado con las preposiciones 'off' o 'out' adquiere un valor negativo. Off Fernando A. Navarro Off
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  Un juego de cubos para una farmacia de barrio moderna

  Archivado: junio 3, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 03/06/2023 - 08:00 Diseño La farmacia llama la atención porque está diseñada como "un juego de cubos en los que algunos se expone producto (de consejo farmacéutico) y otros están vacíos. Foto: DESTUDIO.

  La protagonista de esta entrega mensual de Farmacias de Diseño es la ubicada en la Avinguda del Sud, de Picassent (Valencia), y de su localización, su nombre: Farmacia Sud. ¿Y por qué ha saltado a las páginas de CF? Por el empeño de su titular de querer "diferenciarse de la típica imagen de farmacia de barrio" y por querer llevar "la modernidad a este barrio de Picassent,de ahí que el diseño sea muy minimalista y aséptico", explica a este medio Gabi Ladaria, director creativo y project manager de Destudio, encargado de llevar a cabo el proyecto de esta botica de nueva apertura que cuenta con un equipo de nueve empleados. "Es una farmacia que abarca mucha área de población, por lo que vive, principalmente, de la receta. Por ello, se potencia mucho el trato cercano con dos salas, un despacho y una zona de atención farmacéutica, que son usadas asiduamente por los pacientes". Además, gracias a su gran superficie, también cuenta con una zona infantil, ideal para las familias que van acompañadas por niños, y que les hace más amena la espera mientras los padres compran lo que necesitan. 

  La colección personal de albarelos del propietario está expuesta en una zona no comercial. Foto: DESTUDIO.

  Desde el punto de vista del diseño, Ladaira explica que lo que han buscado ha sido potenciar "el juego entre estructuras cúbicas de metal y paneles de madera blanca, para dar la imagen unitaria de modernidad y asepsia que el cliente demandaba". 

  ¿Y por que optar por las estructuras metálicas? El experto resalta que constituyen "la solución al encuentro entre las dos estructuras portantes existentes: una de hormigón ubicada en la sala central y otra metálica, en la ampliación posterior".

  Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud, Una reforma que mejora el espacio de atención al cliente, Farmacia Guerra: un diseño para exponer producto sin recargar el espacio La farmacia llama la atención porque está diseñada como "un juego de cubos en los que algunos se expone producto (de consejo farmacéutico) y otros est Estructuras metálicas, dominio del blanco y expositores cuadrados que permiten una visión profunda del local hacen de la botica Sud un lugar innovador, cálido y cercano al cliente. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  El reto del autocuidado: recuperar ventas de 750 millones de euros en dos años

  Archivado: junio 3, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 03/06/2023 - 08:00 Datos económicos El sector del autocuidado sigue modulándose en función de la progresiva salida de la pandemia. Ilustración: SHUTTERSTOCK

  El sector del autocuidado sigue modulándose en función de la progresiva salida que aún se sigue realizando de las medidas adoptadas para hacer frente a la pandemia por SARS-CoV-2. Se calcula que a lo largo de 2022 y en lo que llevamos de 2023 la reducción de ventas de productos relacionados con la protección contra la covid-19 ronda los 750 millones de euros, como indican desde la consultora especializada en análisis de datos Iqvia.

  En poco más de un año hemos pasado de un entorno en el que la variante ómicron sembraba el pánico a otro de casi total normalidad prepandémica. De la venta masiva de test de autodiagnóstico y de mascarillas a cifras muy poco significativas, tras la retirada de las normativas que obligaban a llevar estas últimas en el transporte público y en otros espacios, más allá de farmacias, hospitales, residencias de mayores, centros de salud y otros establecimientos sanitarios donde aún se mantienen.

  No obstante, esa cifra de pérdidas millonarias se está ya compensando con la recuperación de segmentos más tradicionales, como el mercado del frío, y con la venta de productos que habían caído durante la pandemia: antigripales; jarabes y preparados orales para la tos y el dolor de garganta; espráis nasales para la descongestión; inmunoestimulantes y complementos vitamínicos para prevenir gripes y resfriados; cremas de manos y labiales para la protección de la piel contra el frío; categorías relacionadas con la actividad en el exterior y el turismo, como solares o botiquín del viajero, etc.

  “Es muy complicado que en un año se recupere ese valor de ventas perdido, pero sí es factible a dos años vista, siempre y cuando no nos enfrentemos a un nuevo factor externo que cambie las previsiones”, afirma Guillermo Duran, sell-out Associate Director de Iqvia. Según los datos que maneja, además del crecimiento continuado del mercado del frío se esperan aumentos en el ámbito de la dermocosmética y la higiene oral, así como un aplanamiento en la curva de crecimiento del segmento de la nutrición.

  Según el informe Tendencias del mercado farmacéutico publicado por Iqvia el pasado mes de diciembre, el crecimiento de la facturación del acumulado de los doce meses anteriores comparado con el acumulado del año anterior se acerca al 50% en aquellos productos relacionados con enfermedades respiratorias.

  Por otra parte, también aumentaron las compras de productos relacionados con el aparato digestivo: para controlar el ardor y la acidez, probióticos y antidiarreicos, principalmente. En concreto, se ha facturado más de un 11% con respecto a 2021 en este segmento, un hecho motivado por la vuelta a las actividades sociales y a las comidas copiosas.

  A todo ello se añaden categorías relacionadas con el dolor, protección solar y dermocosmética facial, que también están creciendo, frente a geles hidroalcohólicos, test de autodiagnóstico, mascarillas, biocidas y otros productos relacionados con la desinfección, que han caído notablemente, como indican desde la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp). El segmento PAC, en el que están incluidos estos últimos, ha disminuido sus ventas más de un 6%, teniendo en cuenta los datos del informe de Iqvia, frente al aumento de casi el 5% de los productos de nutrición y del 3,5% de los solares y dermocosmética (comparando los datos globales de farmacias y parafarmacias off line y on line de diciembre de 2021 y 2022).

  La inflación

  Al igual que está ocurriendo con el resto de sectores económicos, las empresas fabricantes de productos farmacéuticos para el autocuidado también están sufriendo los efectos de la alta inflación derivada de la invasión rusa a Ucrania. “En global, nuestros costes se han incrementado a doble dígito, mientras que los importes de los productos de autocuidado han crecido de media un 3%. A pesar de que muchos de ellos son de precio libre, no podemos aumentarlos al mismo ritmo que la inflación, porque si lo hiciésemos nadie los compraría”, reflexiona Jaume Pey, director general de Anefp.

  Según se explica desde Iqvia, es habitual que cada año las empresas dedicadas al autocuidado hagan ajustes de precio, bien de forma directa, bien con estrategias de packaging resizing en las que se mantiene el coste sobre productos que cambian sus envases a otros que contienen menor cantidad.
  “Esto suele ocurrir de año en año, pero en 2022 el constante aumento de la inflación hizo que las marcas subiesen sus precios de forma más paulatina”, comenta el portavoz de la consultora. Sus datos indican que entre los productos con mayor nivel de venta (más de 100.000 euros) un 80% incrementó el precio el pasado año. Y de este total, el 28% lo hizo más de un 5%.

  Las ventas de productos relacionados con enfermedades respiratorias crecieron un 60,1% en el último año, El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia, Consejos para seguir creciendo en cosmética Por otra parte, existe otra barrera que puede perjudicar de alguna manera las ventas de la farmacia física: la ya mencionada eliminación progresiva de La caída drástica de las compras de productos covid como mascarillas o test de autodiagnóstico va compensándose poco a poco con otras que se perdieron en la pandemia. Off Gema López Albendea. Madrid Off
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  Medicina del futuro: cómo integrar atención física y digital

  Archivado: junio 3, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Sáb, 03/06/2023 - 08:00 Salud digital El evento comenzó con la conferencia magistral del historiador israelí Yuval Noah Harari, autor de libros influyentes como ´Sabios’ y ‘Homo Deus’. Foto: LUIS CAMACHO

  “Integrar atención física y digital es el reto del futuro en medicina”. Así lo señaló Iñaki Peralta, CEO de Sanitas y BUPA en Europa y Latinoamérica, durante la celebración del Future Health: The Event, organizado por Sanitas, en colaboración con Expansión, El Mundo, Diario Médico, Correo Farmacéutico y Fuera de Serie. En el encuentro se analizó el presente y el futuro de la medicina digital y la compañía anunció las nuevas incorporaciones a su ecosistema digital BluaU, como un chequeo digital con pruebas de salud cardiaca, metabólica y auditiva, y una solución para recomendar un especialista por diagnóstico digital e inteligencia artificial.  

  Se puso de manifiesto que la aplicación de diferentes tecnologías va a tener un papel fundamental en salud en un ecosistema digital en constante transformación, con herramientas digitales que están cambiando la vida de las personas, ofreciendo muchas soluciones, con un giro a la prevención y con análisis de datos a tiempo real.  

  Yolanda Erburu, directora de Comunicación de Sanitas; Ine Snater, directora de Transformación de Sanitas; Iñaki Peralta, CEO de Sanitas; Robert Istepanian, profesor de Innovación en Salud del Imperial College de Londres, y Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial. foto: LUIS CAMACHO

  El evento comenzó con la conferencia magistral del historiador israelí Yuval Noah Harari. Autor de libros influyentes como Sapiens y Homo Deus, recalcó que las nuevas tecnologías como la inteligencia artificial o la ingeniería genética están revolucionando la salud, no solo en cuidados, sino también en el mercado laboral, la intimidad y otros muchos aspectos.  

  “La nueva tecnología médica va a cambiar lo que significa ser humano. Antes, se cuidaba o evitaba la enfermedad, pero la revolución tecnológica impulsó mejorar la salud de los que están sanos el mayor tiempo posible. Es probable que en el siglo XXI nos esforcemos por dar una nueva vida a los cuerpos y las mentes, y podemos hacerlo rediseñando y mejorando a los seres humanos, lo que trae de la mano aspectos políticos y filosóficos”, argumentó.  
  En su opinión, cada minuto invertido en investigación debe ir acompañado de la inversión para mejorar a los humanos. “Las personas disponen de un potencial por desarrollar, lo hemos visto a lo largo de la historia, como en el caso de la revolución feminista, que permitió a Emmanuelle Charpentier y Jennifer Doudna desarrollar su potencial, y que lograran el Premio Nobel de Química”, recordó.

  Impulsar todo el potencial

  Por eso, Harari recomendó “centrarse en la curación y recuperar la mente, ayudando a las personas a descubrir su potencial: todos los seres humanos tienen un potencial desconocido e insólito. No sabemos cómo se van a desarrollar las nuevas décadas, pero la industria del sector salud se va a centrar en impulsar todo el potencial humano”.  

  El acto contó también con la participación de Robert Istepanian, profesor de Innovación en Salud del Imperial College de Londres, que acuñó el término mobile health. En un diálogo con Yolanda Erburu, directora de Comunicación de Sanitas, el experto señaló que la salud móvil “es un ámbito transformador muy importante. Hace 20 años que usamos este concepto y ahora los smartphones son fundamentales para ofrecer servicios de salud en enfermedades crónicas y teleconsulta. El futuro nos lleva a avances en sistemas informáticos, en sensores, wearables y relojes y sistemas medidores de diabetes y, además, en sistemas de comunicación. Son avances muy rápidos, con aplicación de la inteligencia artificial, que abren la puerta al 6G”. Desde su punto de vista, estos avances impulsarán una nueva generación de la salud móvil, que se desarrollará en los próximos 10 años. 

  “Me gustaría ver un sistema que se pueda aplicar a nivel universal en los smartphones, que sea barato, con médicos acostumbrados a la salud móvil e informados del potencial de los servicios digitales. Se trata de mejorar la atención centrada en el paciente”, resumió. Otro aspecto destacado por Istepanian es que la prevención puede mejorar con tecnología y salud móvil: cuanta más gente use las aplicaciones para cuidar su salud, más casos habrá de diagnóstico precoz. “Es el caso de la prediabetes, que puede evitarse con ejercicio y cambios en la dieta. Y debemos tener más aplicaciones para el cambio conductual en relación con el bienestar y la prevención, sobre todo con los jóvenes, como pasa en el Reino Unido con la obesidad”, recomendó.

  Evaluador de síntomas digital

  En el evento se anunciaron nuevas aplicaciones al ecosistema BluaU, como el chequeo que ha desarrollado la empresa Tucuvi. María González, su directora general y cofundadora, explicó cómo usan la inteligencia artificial para transformar los sistemas sanitarios. Entre los retos, citó la escalabilidad y sostenibilidad como procesos manuales, las listas de espera, la falta de estandarización o la dependencia de hardware, “que deja a muchos fuera del sistema”. 

  LOLA, la solución informática desarrollada por Tucuvi para hacer frente a estos desafíos, es una asistente clínica de inteligencia artificial autónoma y empática, que monitoriza a los pacientes hablando con ellos de forma natural por teléfono y dando la información estructurada a los profesionales. En la actualidad, atiende a más de 100.000 pacientes en 25 organizaciones sanitarias en España, Portugal y Reino Unido. 

  “Los sistemas sanitarios deben ser cada vez más inteligentes, cuidando también a los profesionales. No podemos permitirnos no utilizar la salud digital”, recalcó González.

  Cataluña suma ya 212 empresas de salud digital, Nace en Valencia Distrito e-Health para impulsar la colaboración público-privada en salud digital, La transformación digital en sanidad debe ser liderada por sus profesionales, La principal ventaja de la salud digital no es clínica Chequeo en medio minuto Valerie Lasry, directora de Ventas de la empresa canadiense Nuralogix, presentó una tecnología de escaneo digital en 30 seg La tecnología, la inteligencia artificial y la medicina digital cambiarán el significado del ser humano. La ‘salud del futuro’, analizada por Sanitas en colaboración con UE. Off Javier Granda Revilla. Madrid Off
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  Cristóbal Belda: "Estos premios reconocen a esas personas que cambian la vida de las personas a través de la ciencia"

  Archivado: junio 3, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 03/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 Cristóbal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III.

  La tercera edición de los premiso Admirables, que coincidieron con el 31 aniversario de Diario Médico, reunió a cerca de 400 profesionales del sector sociosanitario para la entrega de galardones en las categorías de Medicina, Enfermería, Farmacia e Investigación. Cristóbal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III, asistió al evento y alabó el hecho de llevar la investigación en la primera página de la publicación. "Además, con estos premios lo que hacéis es dar un paso que va mucho más allá, que es reconocer a esas personas que cambian la vida de las personas a través de la ciencia, que es algo que forma parte de nuestro propio ADN". 

  En los últimos años está habiendo un mayor interés en la investigación y Castro ha reconocido que lo están percibiendo en un aumento de "la financiación que estamos recibiendo de los presupuestos generales del Estado y cómo se distribuye a los investigadores e investigadoras del Sistema Nacional de Salud que tienen a su disposición mayores capacidades para poder seguir avanzando y proteger la salud de las personas con la ciencia".

  La cita con los sanitarios más 'admirables' de 2023, Aquí están todas las fotos del 31 Aniversario de DM y los premios Admirables 2023, Óscar Castro: "Pedimos una ley de publicidad sanitaria y la ampliación de la cartera de servicios" "El camino es mantener el esfuerzo financiero, esto es algo muy importante, proteger a las personas que quieren ser investigadores e investigadoras y, El director del Instituto de Salud Carlos III considera necesario transmitir a la sociedad la realidad del hecho científico. Admirables Admirables Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Consejos a pie de mostrador para que los niños duerman bien

  Archivado: junio 3, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 03/06/2023 - 08:00 Higiene del sueño hasta los 18 meses (seguramente que bastante lejos de lo que la gente piensa) los bebés todavía pueden necesitar tomas nocturnas.

  ¿El sueño de mi bebé es normal? ¿Cuándo va a dormir toda la noche? ¿Estaré haciendo algo mal? ¿Qué farmacéutico no ha escuchado estas preguntas de padres angustiados que no saben por qué su bebé o su hijo pequeño no duerme del tirón?

  Laura Pazos, psicóloga especializada en infantojuvenil y directora general en Sleepykids, afirma que estas preguntas son habituales en los padres y a ellas lo que hay que responder con información rigurosa que explique cómo se produce el sueño infantil y hablar de las "expectativas reales" que pueden tener los padres. 

  La experta, que ha dado una charla organizada por Nutriben, destaca "lo realista es pensar que hasta los 18 meses (seguramente que bastante lejos de lo que la gente piensa) los bebés todavía pueden necesitar tomas nocturnas. Aquí puede haber individualidades y diferencias, dependiendo de si se alimenta con lactancia materna y artificial". 

  Según Pazos, de 4 a 8 meses los bebés "pueden despertarse cada dos o tres horas para comer, lo que da un total de cuatro despertares; de 9 a 14 meses pueden aguantar de tres a cuatro horas, es decir, unos dos o tres despertares, y de 14 a 18 meses ya pueden hacer tirones más largos de cuatro a cinco horas y esto puede dar solo un despertar". 

  Algunos estudios, como el de Gonzalo Pin Arboledas, del Hospital Quirónsalud Valencia, apuntan que la mitad de los menores de tres años todavía se despierta un mínimo de una vez por la noche, y que solo el 18,7% de los niños menores de un año duerme toda la noche del tirón, como se extrae de una investigación llevada a cabo en el Hospital de Posadas, de Buenos Aires. Otro trabajo (de García y Cols.) realizado en una zona rural de Cataluña concluye que la mayoría de veces, los niños entre uno y tres años se seguían despertando pidiendo comida, agua o compañía.  

  Esta es la realidad que los padres deben aceptar y que se puede explicar a pie de mostrador para no generar expectativas irreales sobre el sueño infantil. 

  Qué son las regresiones

  Además, es interesante dar a conocer lo que se llaman las regresiones, que son "cambios que tienen que ver, generalmente, con hitos del desarrollo evolutivo del bebé que hacen que el sueño se resienta", detalla Pazos, que diferencia entre regresiones de causas internas y externas.  

  Dentro de las primeras, Pazos menciona cinco que se producen en momentos concretos del crecimiento del bebé. Así, están las regresiones de los cuatro meses, que "tienen que ver con un cambio en la fisiología del sueño, que pasa de tener dos fases a cinco, que son las propias de los adultos, y a los bebés les cuesta adaptarse a este cambio; la de los ocho a diez meses, que tienen que ver con el gateo; las de los doce meses, relacionadas con la marcha; las de los dieciocho meses, que se asocian con el desarrollo del lenguaje, y la de los 24, que tienen que ver con el desarrollo del yo. 

  "Pero también hay regresiones por causas externas, como la vuelta al trabajo de la figura de referencia, entrada en la escuela infantil o en el colegio, retirada del chupete o del pañal, una mudanza, nacimiento de un hermano, separación de los padres... Todo esto puede hacer que un niño que ya dormía toda la noche empiece a tener despertares", comenta la psicóloga.

  Con esta información que se puede transmitir desde la farmacia, se contribuye a desbancar la idea de que el sueño infantil evoluciona de forma lineal hasta lograr ese ansiado "dormir del tirón", cuando la realidad es que la "tendencia a dormir mejor se representa en una línea muy sinuosa", advierte. 

  Cómo mejorar el sueño de los niños

  La pregunta clave es cómo se puede mejorar el sueño de los niños. Pazos confirma que "no hay una fórmula mágica", pero si hay una serie de acciones que pueden ayudar. 

  "Yo lo llamo el sleepy puzzle, formado por las piezas que son necesarias que encajen para que el sueño del peque pueda regularse de la mejor manera posible", propone. 

  En este puzle, comenta que hay unas piezas centrales, "que son las que nosotros podemos tocar, como los horarios y las siestas; las rutinas y rituales, el ambiente del sueño y eliminar o retirar apoyos", y las de alrededor, que no se pueden cambiar, "porque son inherentes al peque, como el temperamento, filosofía de crianza, edad del niño, y sobre cansancio".

  Insomnio: el consejo farmacéutico mejora su abordaje, El sueño es un problema en los niños con trastorno del espectro autista, Acabar con los problemas para dormir, difícil tarea, Dormir bien para llevar mejor las patologías respiratorias En lo que a horarios y siestas se refiere, Pazos defiende que hay que "crear un orden en el día; que duerman lo que tienen que dormir cuando tienen qu Laura Pazos, psicóloga especializada en infantojuvenil, da pautas sobre rutinas, rituales y horarios para que los más pequeños concilien el sueño. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Pediatría Off
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  En guardia contra las enfermedades transmitidas por mosquitos

  Archivado: junio 3, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 03/06/2023 - 08:00 Jornada en Andalucía Los mosquitos 'aedes aegypti' transmiten virus como el del chikungunya, el dengue y el zika.

  Con la llegada del calor aparecen también los mosquitos. Pero, ¿de cuáles habría que preocuparse especialmente y por qué? Los mosquitos aedes aegypti transmiten virus como el de la fiebre amarilla, el chikungunya, el dengue y el zika; los culex actúan también como vectores del virus del Nilo Occidental o West Nile Virus (WNV), filariasis, encefalitis virales (japonesa, equina venezolana y de San Luis) y la malaria aviar; el mosquito tigre (aedes albopictus), el dengue, el virus del zika y el chikungunya; el mosquito anopheles atroparvus, la malaria... Sobre el control y la vigilancia de enfermedades producidas por estas especies de mosquitos ha versado la jornada organizada por la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de la Consejería de Salud y Consumo de Andalucía, en colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP). La actividad de estos mosquitos es mayor con las altas temperaturas, por lo que autonomías como Andalucía han adelantado su programa de vigilancia y detección precoz al 1 de junio. 

  "Cuanto más calor haya en invierno, más circulación tendremos en la primavera y otoño siguientes", señala Jordi Figuerola Borras, biólogo de la Estación Biológica Doñana-Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), que participó en la jornada. Expertos como él tienen clara la lista de mosquitos preocupantes e hilan más fino al enumerar las especies: culex perexiguus, culex pipiens, culex modestus ("transmite la fiebre del Nilo: 77 casos en 2020, seis en 2021, dos en 2022"), aedes albopictus o mosquito tigre ("por los casos importados de dengue, zika y chinkungunya, que suelen oscilar entre 500 y 800 casos al año, según lo que ocurra en Sudamérica"); anopheles atroparvus ("cada año llegan entre 500 y 700 casos importados de malaria y seguimos teniendo el vector").

  "Cuanto más calor haya en invierno, más circulación tendremos en la primavera y otoño siguientes" (Jordi Figuerola Borras)

  La sesión, dirigida a profesionales de protección de la salud, epidemiólogos y preventivistas, farmacéuticos, técnicos y responsables de control de plagas de ayuntamientos y diputaciones, ha puesto la lupa en los últimos avances en el control y vigilancia de estas enfermedades con un enfoque one health o una sola salud. Todos los expertos, llegados de diferentes comunidades autómomas (Andalucía, Canarias, Madrid, Murcia), han recalcado cómo la estrategia que funciona frente a los mosquitos es la que se lleva a cabo de manera multidisciplinar, abordando competencias desde la salud humana, animal y ambiental.

  La consejera de Salud andaluza, Catalina García Carrasco, fue la encargada de inaugurar esta jornada, donde recordó cómo "en 2020, cuando no teníamos muchas cosas que hacer en Salud (estábamos en plena pandemia), apareció también el virus del Nilo". Se encontraron con "otro problemón": 71 personas contagiadas, ocho fallecidos "y una alarma social tremenda".

  A raíz de ahí impulsaron un programa de vigilancia y detección precoz, hasta el punto de que en 2022 ya solo registraron dos casos. "El futuro tiene mucho que ver con la transmisión de enfermedades y ahí debemos hacer un gran trabajo, respaldado por el ya realizado", señaló. En 2022 pusieron en marcha la vigilancia entomológica por primera vez, "que nos ayuda a ese control precoz [...], de manera que todos, incluidos los municipios, sabemos qué tenemos que hacer", resumió.

  Tan crucial es el papel de estos mosquitos en la transmisión de enfermedades que existe la plataforma Mosquito Alert. Coordinada por diferentes centros de investigación públicos, permite a cualquier persona notificar, mediante una foto, el posible hallazgo de uno de los mosquitos estudiados, así como la de sus lugares de cría en los espacios públicos.

  El papel de las farmacias

  No solo son importantes las estrategias que se impulsan desde la Administración, sino también el papel que desempeñan los farmacéuticos comunitarios. De hecho, así lo subrayaron varios de los ponentes de la jornada de la EASP. La farmacéutica Carolina Sánchez Peña, coordinadora del Programa de Vigilancia y Control Integral de Vectores Transmisores de la Fiebre del Nilo Occidental, del Servicio de Salud Ambiental de Sevilla, y presidenta de la Sociedad Española de Salud Ambiental (SESA), explicó que "las oficinas de farmacia tienen mucho contacto con la población. Pueden hablar de los repelentes, darlos a conocer y ser también transmisores de salud".

  El Gobierno de Canarias también cuenta con farmacias implicadas en Fuerteventura, Las Palmas y Tenerife. El Sistema de Vigilancia Entomológica de Canarias se mantiene activo tras la detección de larvas en La Palma en marzo de 2013, sin que hayan aparecido más larvas ni mosquitos; la especie se consideró erradicada en 2017, en Fuerteventura. A 30 de marzo de 2023 no se han detectado adultos ni formas inmaduras.

  Las farmacias de Fuerteventura, Tenerife y La Palma colaboraron con Salud Pública para detectar pacientes afectados por las picaduras del mosquito aedes aegypti

  Aun así, en diciembre de 2022 se detectaron ejemplares del mosquito aedes aegypti, transmisor del zika o el dengue, en un domicilio de Santa Cruz de Tenerife, sin que se notificaran picaduras. Aparte de fumigarse 13 domicilios aledaños, las oficinas de farmacia de Tenerife colaboraron con Salud Pública para detectar pacientes afectados por las picaduras del mosquito aedes aegypti, tal y como se realiza también en La Palma.

  ¿Cómo actuó el COF de Tenerife? Cuando una persona acudía a una oficina de farmacia con alguna picadura de mosquito o para solicitar productos repelentes o antihistamínicos, se informaba a Salud Pública a través de un formulario.

  El objetivo era que con los datos facilitados, los técnicos del servicio se encargaran de acudir al domicilio o zona donde se producía la picadura -no hubo registros del mosquito aedes aegypti- para colocar trampas para los mosquitos con el fin de erradicarlos.

  Además, desde las farmacias se facilitaba información a la población para que esta también pudiera ayudar a la erradicación del aedes aegypti, eliminando ambientes donde pudieran reproducirse fácilmente.

  Basilio Valladares, vicepresidente del COF de Tenerife, explica a este medio el papel tan crucial que han jugado las farmacias a la hora de detectar picadiars en Fuerteventura, La Palma y Tenerife: "La primera vez que entró el aedes aegypti, después de tener nosotros montado el sistema de vigilancia, fue en Fuerteventura. Entraron más de 20 ejemplares que, vista la genética, vinieron de Cabo Verde a través de unas plantas. Esto generó un problema en una urbanización. Las farmacias hacían una encuesta cuando alguien acudía a comprar una pomada contra las picaduras, nos facilitaban el telefóno y dirección de la persona y nosotros enviábamos todo un sistema de trampeo para comprobar si había o no aedes".

  Existía un peligro, ya que muchas personas de la urbanización iba a trabajar al sur de la isla, según explica Valladares, "donde está el puerto que une Fuerteventura con Gran Canarias. Si el mosquito se llega a meter en Gran Canarias, se nos hubiera ido de las manos. Por eso cercamos todo a base de trampas y con un sistema de vigilancia epidemiológica que realizaban los centros de salud y, sobre todo, las farmacias, adonde iban principalmente", recuerda.

  "Cuando alguien compraba en las farmacias una pomada contra las picaduras, facilitaban su telefóno y dirección y se enviaba un sistema de trampeo" (Basilio Valladares, COF de Tenerife)

  El siguiente episodio fue en La Palma, "que es peligrosísima, porque su vegetación y su clima es similar a Madeira, de donde está viniendo ahora el mosquito, con los cruceros". Aquí repitieron el proceso: "Las farmacias colaboraron con la encuesta que ya habíamos hecho en Fuerteventura".

  Cuando llegó a Tenerife, se repitó el proceso, facilitando información a las boticas: "El problema es que en Tenerife se localizó en el barrio de El Toscal, donde hay muchas viviendas deshabitadas con un depósito metálico de agua en las azoteas, donde los mosquitos pueden anidar. Pero llegamos a tiempo. Luego se detectó en una terminal de cruceros, pero se eliminaron y no se esparcieron por la ciudad", resume.

  Guía de repelentes contra dípteros y garrapatas, del COF de Madrid. Guía de repelentes contra dípteros y garrapatas, del COF de Madrid.

  En el mismo sentido, Fernando Fuster Loran, jefe del Área de vigilancia de Riesgos Ambientales en Salud de la Comunidad Madrid, se refirió a la guía Dípteros y garrapatas: un problema de salud pública. Uso responsable de los repelentes, realizada por el Colegio Oficial de Farmacéuticos (COF) de Madrid, elaborada en 2017. Justo ese año se localizaron huevos de mosquito tigre en una gasolinera de Madrid, "aunque no encontramos adultos. Ya fue en 2018 cuando tuvimos un problema más serio", indicó. No en vano, comentó que "la comunicación y la información constituyen una de las patas clave", ya que en torno al 80% de las zonas de crías se localiza en entornos privados: "Las farmacias y los centros de salud son actores fundamentales, informadores y educadores".

  En cuanto al mosquito tigre, en 2016 pusieron en marcha un programa sin haberlo aún detectado: "El primer avistamiento fue en octubre de 2017, y en 2018 ya tuvimos un asentamiento en un municipio". También nombró a la mosca negra, importante no ya tanto como vector de enfermedades, pero "sí genera un problema de salud importante. Sus picaduras son molestísimas. Aquí se da en cuatro ríos de la Comunidad de Madrid".

  En 2018 se descubrió que Velilla de San Antonio era un enclave propicio para el mosquito tigre. Rocío García de Paz, farmacéutica titular en dicha localidad, contó en Infarma 2022 cómo participó directamente en un grupo de trabajo multidisciplinar, en el que estaban representadas distintas administraciones: Medio Ambiente, Consejería de Sanidad, Centro de Salud y Dirección General de Salud Pública, entre otros: "Nuestra función principal fue informar sobre el uso responsable de los repelentes; para ello les dábamos un tríptico específico", comentó.

  Las pulseras que ahuyentan los insectos gracias a una sustancia biocida están sujetas a evaluación previa de la Aemps

  Igualmente, Inmaculada Castillo Lozano, adjunta a la Dirección Técnico-Profesional del COF de Madrid, informó acerca del uso seguro de los diferentes repelentes de insectos. En una primera clasificación están los considerados "productos biocidas, que deben tener autorización sanitaria de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) o de la Dirección General de Salud Pública". Aquí hay cuatro repelentes: DEET, Picaridina, Citriodiol y IR3535. Todos ellos presentan un alto grado de eficacia dependiendo de la concentración, frecuencia de la aplicación, capacidad de absorción de la piel, exposición al agua y utilización de cremas protectoras solares. Sobre este último punto, recordó: "Se aconseja aplicar primero la crema protectora solar y, a los treinta minutos, el repelente".

  Una segunda clasificación son los no biocidas: no necesitan requisito sanitario previo, están formados por otros repelentes botánicos y compuestos por aceites esenciales. Todos ellos presentan una duración de acción muy corta y el ejemplo más conocido es la citronela.

  En el caso de las pulseras repelentes, Castillo mencionó el informe de la Aemps, de junio de 2021, sobre su identificación y buen uso. Las pulseras que ahuyentan los insectos gracias a una sustancia biocida están sujetas a evaluación previa de la Agencia y tienen que aportar el número de registro en su etiquetado. Las que no contienen biocidas no necesitan requisitos sanitarios, pero en su etiquetado no pueden publicitarse como repelentes de insectos.

  En relación con las picaduras atendidas en atención primaria (AP), Madrid cuenta con información facilitada por Epidemiología de forma quincenal: "Tenemos seleccionadas zonas de mayor riesgo, con municipios donde hay más presencia de mosquito tigre y de mosca negra. Vemos cuántas picaduras se atienden en esos centros, con la salvedad de que los apuntes de AP no nos especifican qué tipo de picadura es, pero nos permite orientar las actuaciones".

  El COF de Madrid publicó en 2017 una guía sobre dípteros y garrapatas

  Al igual que en Canarias con el mosquito aedes aegypti, donde todos los casos han sido importados, Fuster señaló que la Comunidad de Madrid recibe también muchos casos importados: el año pasado, 100 de dengue."Especialmente tuvimos un brote de leishmaniasis", en 2011, "que ya está cerrado. Para nosotros fue un aprendizaje tremendo. Fue un brote donde se nos coló un reservorio silvestre desconocido, con las liebres y los conejos. Estuvimos al menos cuatro años trabajando mañana, tarde y noche con más de 700 casos". Por ello, recalcó que es muy importante tener sistemas de vigilancia montados: "En 2018 pusimos en marcha un plan regional de vigilancia y control de vectores". Desde 2008 vigilan flebotomos, desde 2009 garrapatas... "En 2022 y 2023 hemos vuelto a muestrear el virus de Crimea-Congo, porque es un riesgo emergente a tener en cuenta", aclara. Y en 2021 han iniciado un programa de vigilancia del virus del Nilo.

  Cómo determinar las zonas de riesgo

  ¿Por qué es importante generar mapas donde se determinen las zonas donde se reproducen los mosquitos? Figuerola Borras, biólogo de la Estación Biológica Doñana, lo explica: "Si a la hora de gestionar un brote no tenemos en cuenta cuáles son las especies que transmiten el virus, iríamos a hacer los tratamientos a las zonas donde hay más mosquitos. El mosquito más abundante es culex theilori, pero, en principio, no es importante para la trasmisión de West Nile. Estaríamos utilizando una gran cantidad de recursos, además de tener un impacto negativo para el medio ambiente, en una zona donde realmente no es la principal para los mosquitos que están trasmitiendo ese virus".

  En la estación biológica de Doñana se gestionan dos reservas, donde tienen caballos de una raza autóctona (caballo de la Retuerta) y donde desde 2005 muestrean para seguir la circulación del virus West Nile. En 2005 había una prevalencia bastante elevada; fue bajando hasta el punto de que en 2008 no etectaron ningún caballo con anticuerpos, pero sí detectaron el virus en el mosquito. "Ha estado circulando todos los años y vemos un fuerte incremento". Esta variación de la prevalencia en los caballos se debe a que "cuanto mayor sea la temperatura mínima, mayor es la prevalencia de anticuerpos frente al virus West Nile. En el caso de los humanos entran otros factores, como la gestión que hagamos en las zonas urbanas. Pero esto nos indica que en el futuro la incidencia en las zonas naturales seguirá aumentando".

  Coexistencia del virus del Nilo y covid

  Manuel Garcia de la Vega, jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva), indicó que la circulación del virus del Nilo o West Nile Virus en España se conoce desde hace dos décadas; se realiza vigilancia en animales desde 2001 y en humanos desde 2007.

  Hasta 2019 solo se habían detectado seis casos esporádicos en humanos: uno en Barcelona en una persona con exposición probable en Badajoz en 2004, dos en 2010 y tres en 2016 en Andalucía, la mayoría en las inmediaciones de las marismas de Guadalquivir. Hasta ahora casi todos los virus detectados en humanos o equinos han sido del linaje 1, característicamente asociado a casos esporádicos.

  En 2020 se han detectado tres aves con WNV de linaje 2 en la zona del delta del Ebro, lo que confirma la introducción de este linaje en nuestro país, con un mayor potencial de transmisión. Ese año se notificaron a la Red de Alerta 71 casos de humanos con meningonecefalitis por WNV en Andalucía: 56 casos (25 confirmados y 31 probables) en Sevilla y 15 en Cádiz (11 confirmados y cuatro probables).

  Vigilancia entomológica. Zonas de riesgo alto de mosquitos en Andalucía. Fuente: SAS.

  El 13 de agosto de 2020 se confirma que hay casos de WNV en la zona de Coria y Puebla del Río (Sevilla). El primer positivo en los caballos se detectó el 10 de agosto. "Cuando desde la Junta de Andalucía nos comunican que existen sospechas de que el virus está circulando, analizamos los mosquitos que habíamos recogido durante la primavera, pero como nuestros equipos de extracción estaban en el Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla) por la crisis de la covid-19, se enviaron de emergencia al Centro Nacional de Microbiología; se constató que ya el 16 de julio de 2020 había virus en los mosquitos. Esto nos sugirió poner en marcha un programa de vigilancia para detectar la presencia del virus en los mosquitos, poder alertar a las autoridades y poner en marcha medidas de control", detalla Figuerola Borras.

  Empezaron en 2021, gracias a la plataforma de Salud Global del CSIC. "Se muestrean semanalmente mosquitos en cinco localidades, se identifican las especies, se separan las hembras, se agrupan de 50 en 50, se extrae el ARN y se hace una PCR en tiempo real para ver si el virus está presente. Esta semana había muchos positivos de virus".

  En el resumen de temporada de 2021 se ven proliferaciones en zonas de arrozales, donde llegaron a capturar una noche de junio hasta 10.000 hembras culex perexiguus. "Con una o dos semanas de retraso este aumento de perexiguus se traslada  al interior de Puebla del Río y, más tarde, a Coria del Río y Palomares. No se reproducen en las zonas urbanas, sino que son animales que han nacido fuera y se desplazan hasta estos núcleos urbanos. Las medidas de control explican la caída en Coria y Palomares durante el mes de agosto".

  Sin embargo, según explica Figuerola, el problema de Puebla del Río es que está al lado del arrozal: "Por mucho que vayas eliminando mosquitos dentro del pueblo, te siguen entrando. Creemos que perexiguus no está directamente implicado en la transmisión del virus a los humanos; sí en la amplificación, pero no en la infección, poque en 2021 hubo muchos menos casos de infecciones en humanos, a pesar de que en las zonas naturales estábamos detectando una actividad de circulación tan o más importante que en 2020".

  "Los modelos predictivos nos permitirán alertar con semanas de antelación sobre aumentos en poblaciones de mosquitos" (Jordi Figuerola Borras)

  Actualmente, tienen un proyecto financiado por la Fundación La Caixa para generar modelos predictivos: "Esto nos permitirá alertar con semanas de antelación sobre aumentos en poblaciones de mosquitos y en intensidades de circulación. Lo ideal sería un mes antes", explica. El trabajo de campo, con más de 1.000 puntos de muestreo, lo harán durante 2023 y 2024. "Se van a muestrear en tres ocasiones", resume. Aparte, muestrean otros puntos de los que ya tienen información, gracias al trabajo conjunto con la Diputación de Huelva y el programa de vigilancia del Virus del Nilo de la Junta de Andalucía en 2022. En la página web del Observatorio de Mosquitos del Guadalquivir, www.mosquitos. edb.csic.es, se puede ver la evolución de la temporada.

  La particularidad de Canarias

  Manuel F. Herrera Artiles, farmacéutico del Servicio Canario de Salud y responsable de control entomológico del aedes aegypti, matiza la singular situación de Canarias: "Es un territorio fragmentado, por lo que el control resulta más fácil. El mosquito no puede saltar de una isla a otra. Nos los llevamos nosotros. Pero la parte de vigilancia se nos complica mucho, porque aumentan considerablemente los puntos de entrada. Y eso hace que también sea más caro", indica. Recalca que el problema de Canarias no es el aedes albopictus, que allí no se ha detectado nunca, sino el aedes aegypti, presente en muchos terrenos cercanos con los que tienen bastante relación: "Todos los territorios tienen dengue y aedes aegypti. Los únicos que ahora no tenemos ese mosquito somos nosotros".

  De hecho, tienen hasta 23 puntos de entrada que vigilan de manera continua, más 45 puntos de control: "Por ejemplo, los cementerios. A todos nos gusta poner flores cuando visitamos a nuestros familiares. Pero esas flores llevan agua. Ya hemos creado un criadero de mosquitos", matiza.

  "Las alertas por arbovirosis son impredecibles. Nos pueden ocurrir en cualquier momento" (Manuel F. Herrera Artiles)

  Herrera Artiles concreta a qué territorios peligrosos en términos de mosquitos se refiere y destaca el gran tránsito de personas y mercancías que hay entre las islas y las zonas de riesgo. A ello contribuye la zona geográfica en la que están, denominada Macaronesia, que comprende varios archipiélagos: Azores, Canarias, Cabo Verde, Madeira y las islas Salvajes. Comparten condiciones similares con estas islas, así como con países africanos como Senegal, Guinea...y tienen mucho intercambio con el Caribe, Sudamérica y Centroamérica. 

  Además, sostiene que deben lidiar con otro factor: "La temporada ideal para que se cumpla el ciclo biológico del aedes aegypti es la comprendida entre los 15 grados hasta los 32, con un 85% de humedad. En Canarias tenemos una temperatura media anual de 16 grados y máximas de 27 grados, con un 70% de humedad. Es decir, Canarias es un paraíso para el aedes aegypti. Se instalaría aquí y viviría todo el año". Dicho esto, señala que "las alertas por arbovirosis" (virus de los vertebrados transmitidos por un artrópodo) "son impredecibles. Nos pueden ocurrir en cualquier momento".

  Mosquitos 'aedes aegypti' detectados en Canarias en 2022. Fuente: SERVICIO CANARIO DE SALUD. Mosquitos 'aedes aegypti' detectados en Canarias en 2022. Fuente: SERVICIO CANARIO DE SALUD.

  En Canarias han tenido siete detecciones: la primera, en Fuerteventura, en 2017; luego, en La Palma, en 2022, y cinco detecciones en Tenerife en 2023: 20 de diciembre de 2022 en una vivienda y los otros cuatro, en cruceros que venían de Madeira (un adulto el 3 de enero, otro el 23 de febrero y dos el 1 de marzo). "Vigilamos ocho aeropuertos, ocho puertos, seis invernaderos... Tenemos 635 trampas repartidas por toda Canarias". A fecha de 2022, han capturado 20.000 mosquitos.

  Sin embargo, Herrera Artiles subraya que lo preocupante es que un 89% de las capturas pertenecían al género culex pipiens, vector del virus del Nilo Occidental, usutu y fiebre del valle del Rift. "En los últimos tres años, y porque no me he ido más atrás, no hemos tenido ni un solo caso de West Nile, de usutu ni del Valle del Rhin. Pero ya tenemos los mosquitos; además, estos no son exóticos ni invasores. Estos son nuestros". El plan de vector autonómico que tienen pendiente de hacer se va a adaptar a las características de cada isla.

  ¿Cómo ha logrado Canarias mantenerse a día de hoy al margen de la presencia del aedes aegypti? Actuaron desde el minuto 1. La hipótesis de la primera localización, el 4 de diciembre de 2017, es "que vino con una planta, en forma de huevo. Se localizó en el centro de Fuerteventura, y lo que nos preocupaba es que estaba cerca el Hospital General de Fuerteventura". Del 5 al 10 de diciembre se activa la inspección sanitaria: "Fuimos a 256 viviendas e hicimos 762 encuestas. Entre el 20 de de diciembre y el 2 de enero fumigamos un barrio de 50 viviendas. El 27 de diciembre detectamos un punto de cría, y desde ese día, después de haber hecho 22.308 analíticas, no hemos vuelto a tener notificaciones de mosquitos ni de picaduras. El 7 de mayo de 2019 se erradicó, despues de 12 meses. No hay documentado que esto haya pasado en ningún otro lugar del mundo. Que se haya erradicado el dengue, sí; el mosquito, no".

  Herrera Artiles alude al Plan Nacional de Prevención, Vigilancia y Control de las enfermedades transmitidas por vectores, presentado el pasado mes de abril por el Ministerio de Sanidad. "En Canarias no tenemos un plan autonómico. Está en fase de elaboración y lo hemos retrasado porque sabíamos que iba a salir este plan nacional. Es uno de nuestros retos para fin de año; mientras tanto, funcionamos con el plan nacional", matiza. En ese sentido, recuerda los últimos planes que han ido saliendo: Estrategia Nacional de Salud Pública  (ESP), el Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente (Pesma)...

  Sí tienen un Plan propio de vigilancia entomológica. "Es eficaz, porque hasta ahora ha funcionado. El objetivo es reducir la carga y amenaza de enfermedades humanas transmitidas por el aedes aegypti. Aquí no perseguimos mosquitos, pero en la cadena epidemiológica la parte más rentable es cargarnos al mosquito". ¿Los cuatro pilares clave? "Coordinación, salud humana, gestión integrada del vector y comunicación", resume Herrera Artiles.

  Hay un alto porcentaje de asintomáticos del dengue, zika, chikungunya, fibre amarilla, West Nile...

  En 2022 tuvieron 14 casos de dengue en Canarias y dos casos en 2023. "El problema es que una persona en 2022 y otra en 2023 pasaron el periodo epidémico en Canarias. Exactamente, en Tenerife. Y, además, coincidió con detecciones del aedes aegypti. Se nos juntó el virus y el mosquito. Ese es el gran problema". Entonces, se volcaron por completo.

  El origen de los casos es importante: "¿De dónde venían? De Cuba, el 90%. En Andalucía, el 75% de los casos de dengue procedían también de Cuba. Todos los casos han sido importados y procedían de allí", concretó.

  Señala que debido a las restricciones de la covid-19 descendió el número de casos, "pero ahora está volviendo a subir". Y matiza que miran con atención lo que ocurre en Argentina, "donde actualmente tienen 56.000 casos notificados de dengue y más de 40 muertos hasta el pasado mes de abril".

  A esto hay que sumar el alto porcentaje de asintomáticos del dengue (del 40% al 80%), del zika (75%), del chikungunya (30%), fibre amarilla (50%), West Nile..."No podemos estar persiguiendo los virus como hicimos con la covid. Hay que hacerlo de otra forma", aseveró.

  Mosquito tigre o 'aedes albopictus'

  Figuerola Borras señaló que en Andalucía hay más de 40 especies de mosquitos, "pero solo unos de ellos son los que nos tienen que preocupar dede el punto de vista sanitario". En primer lugar, se refirió al último que ha llegado: el mosquito tigre (aedes albopictus), "una especie invasora que procede del sudeste asiático y se detectó por primera vez en Cataluña en 2004". Es vector del dengue y del virus del zika. "que son enfermedades tropicales, pero de las cuales, cada año, tenemos en España varios cientos de personas infectadas porque se han ido a zonas donde el virus circula".

  Presencia del 'aedes albopictus' más allá de España, en marzo de 2023. Fuente: ECDC/ EFSA.

  De momento, aclara, hay un brote en Cuba. "Y mucha gente se trae un dengue de regalo de las vacaciones. Esto no era un problema cuando el mosquito tigre no estaba presente". Añade que está tan activo en España que se colocan trampas: "El 20 de noviembre todavía se estaban capturando, pero el momento de mayor actividad se sitúa entre julio y septiembre".

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