En la enfermedad oncológica hay estudios que evidencian que la desnutrición relacionada con la enfermedad afecta en torno al 60% de los pacientes.
La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) aumenta la morbilidad y mortalidad de los pacientes, alarga las estancias hospitalarias y eleva los costes sociosanitarios. En el caso de enfermedad oncológica disponemos de estudios que evidencian que afecta en torno al 60% de los pacientes. Si bien es conocido que hay cánceres más emanciantes que otros, como los cánceres de páncreas, esófago, estómago o cabeza y cuello, debemos recordar que la propia enfermedad neoplásica o los efectos adversos de los tratamientos utilizados propician el desarrollo de la desnutrición.
Tampoco podemos olvidar su carácter transversal, pudiendo afectar a cualquier grupo etario y en cualquier momento de la evolución del cáncer. La desnutrición condiciona cambios en la composición corporal de la persona con cáncer (pérdida de peso, pérdida de masa grasa y de masa muscular), deterioro de órganos y sistemas, pérdida de funcionalidad e interferencia condicionando peor respuesta terapéutica a los tratamientos quirúrgicos (complicaciones postoperatorias) , así como a la radio y quimioterapia disminuyendo su tolerancia y eficacia, sin olvidar el impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes y en los costes para el sistema sanitario.
Con lo que sabemos en la actualidad podríamos anunciar dos noticas, una mala y una buena. La mala noticia es que los pacientes oncológicos son un colectivo muy vulnerable a la DRE y la buena noticia es que podemos prevenirla y tratarla eficazmente cuando trabajamos en equipo pacientes y profesionales de distintas disciplinas. Pero, para ello, debemos comenzar por ser sensibles al tema para estar alerta del problema. Esta sensibilidad la conseguimos mediante información y formación, tanto a los pacientes como a los profesionales. Los pacientes deben reconocer la interferencia de la desnutrición en la enfermedad oncológica y las posibilidades de prevención y tratamiento disponibles en cada momento de su evolución compartiendo las decisiones terapéuticas. Y los profesionales, aprendiendo a trabajar en equipo para optimizar el conocimiento de cada disciplina implicada en el cuidado y atención nutricional de cada persona con cáncer en cada momento evolutivo de su enfermedad. Entender este engranaje de forma precisa en gran medida condiciona el éxito terapéutico.
Normalización erróneaUna manifestación de la presencia de la DRE es la pérdida de peso que presentan algunos pacientes en la evolución de su cáncer. Debemos corregir la normalización asociada a este fenómeno. Ni los pacientes, ni algunos profesionales debemos asumir siempre que es irremediable perder peso durante la evolución del paciente con cáncer, este es un concepto equivocado en la actualidad. La pérdida de apetito, los fenómenos digestivos (nauseas, vómitos, diarrea, dolor) o la pérdida de peso son fenómenos que pueden aparecer en la evolución de una persona con cáncer en algún momento de su evolución. Estos síntomas deben ponernos sobre aviso de que algo está pasando y servir de alarma para abordar la nueva situación.
Julia Álvarez Hernández, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, y profesora de Ciencias de la Salud de la Universidad de Alcalá, en Alcalá de Henares (Madrid).
Disponemos de herramientas de cribado de la DRE, no son otra cosa que cuestionarios que permiten de una forma objetiva identificar pacientes en riesgo de desnutrición o desnutridos, algunos de ellos, específicos para la evaluación del paciente oncológico, son autoadministrables. Identificar a los pacientes en riesgo nutricional o desnutridos nos permite actuar con celeridad y contener el impacto negativo.
La formación en nutrición de los profesionales sanitarios en España es heterogénea y en general deficiente. Llevamos muchos años demandando aumentar la formación curricular de los médicos en general tanto en pregrado como en postgrado que facilite la concienciación ante el problema de la DRE y optimice las actuaciones en beneficio de la persona con cáncer tanto en su prevención como en el tratamiento a lo largo de la evolución de la enfermedad.
Abordaje multidisciplinarLas unidades de Nutrición Clínica y Dietética son organizaciones multidisciplinares referentes en el abordaje de los pacientes con DRE en general y muy especialmente en los pacientes oncológicos cuando establecen sinergias de actuación con los equipos de oncología, cirugía, etc. Pero no podemos olvidar que todos los profesionales implicados en la atención del paciente con cáncer tenemos responsabilidades en su cuidado y tratamiento nutricional. Las enfermeras, dietistas-nutricionistas, endo-nutriólogos, oncólogos médicos, oncólogos radioterapeutas, cirujanos, rehabilitadores, fisioterapeutas entre otros profesionales sanitarios necesitamos sumar con nuestras actuaciones. Debemos estandarizar procedimientos de trabajo y protocolos que nos permitan organizarnos mejor y faciliten que podamos aprender a trabajar en equipo, porque somos conscientes que esta es una clara área de mejora.
Allí donde funcionan equipos coordinados como en los procesos de rehabilitación multimodal de intervenciones en pacientes con distintas cirugías oncológicas el éxito está asegurado. En estos protocolos, la atención nutricional, metabólica y funcional antes, durante y después de la intervención, está contemplada y es compartida por todos los profesionales al cuidado del paciente, y, lo que es más importante, el paciente, bien informado, se involucra plenamente en su tratamiento.
- Cáncer de riñón: vigilar la pérdida de peso y de apetito es clave para evitar la desnutrición
- Personalizar la nutrición como tratamiento para combatir la desnutrición relacionada con la enfermedad
- El consumo de los SAD debe estar avalado por una información correcta y veraz
Disponemos de un excelente y valioso arsenal de medidas en el tratamiento médico nutricional que pasan por el consejo dietético, los suplementos nutricionales, la nutrición enteral y la nutrición parenteral, que han demostrado ser eficaces y seguras. En mi opinión, resulta imprescindible poner en valor que disponemos de evidencia científica que muestra que los suplementos nutricionales son tratamientos coste-efectivos. Insisto 'tratamientos'; por tanto, responden a una indicación y objetivos terapéuticos, evaluables en el tiempo, y claramente condicionados a su cumplimiento, es decir, una adecuada adherencia terapéutica. No es “café para todos” la selección adecuada de la fórmula, el volumen, la viscosidad, textura etc. resulta imprescindible para el éxito terapéutico.
Inequidad en el accesoLamentablemente, el acceso a estos tratamientos es muy heterogéneo en todo el territorio nacional. Las normas que regulan su financiación tienen más de 20 años y la evolución del conocimiento en esta materia ha avanzado considerablemente. Resulta imprescindible su actualización y adaptación a la realidad, reclamada por profesionales y pacientes, que permita corregir la inequidad existente en este momento, ya que dependiendo de qué tipo de tumos tenga o en qué comunidad autónoma viva el paciente puede o no disponer de la financiación del mismo.
En la lucha contra la DRE oncológica estamos implicados todos, profesionales sanitarios, gestores, decisores políticos y pacientes. Del saber hacer y compromiso de todos estos colectivos dependerá el éxito en las batallas que cada día se libran en los distintos niveles asistenciales en la atención de las personas con cáncer. Debemos tener claro que el impacto negativo de la desnutrición en el paciente con cáncer lo vencemos siempre trabajando en equipo.
Off Julia Álvarez, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Príncipe de Asturias Oncología Profesión Off
La incidencia a siete días mantiene su descenso y pasa de los 323,17 casos por 100.000 habitantes del miércoles a los 315,09 de este jueves.
AstraZeneca ha comunicado que continuará poniendo a disposición de las autoridades sanitarias españolas cerca de 20 millones de dosis hasta cubrir los envíos pactados.
Las enfermedades inflamatorias inmunomediadas han propiciado que los médicos vean al paciente como un todo, y recurran al manejo multidisciplinar.
Biovac obtendrá la sustancia farmacológica de las instalaciones en las que Pfizer y BioNTech fabrican en Europa, como las de la imagen en Puurs (Bélgica).
Carolina Darias, en rueda de prensa tras la reunión del Consejo Interterritorial de hoy, ha señalado que la variante Delta del virus es responsable del 40% de los contagios actuales.
Margarita Alfonsel, de Fenin, valora la dotación de 796,1 millones de euros con los que se dotará al Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología del SNS, integrado en el Plan de Recuperación del Gobierno.
Marco Cavaleri, responsable de Estrategia Vacunal de la EMA, ha recordado que la fuente oficial sobre la seguridad de las vacunas en la UE son los informes de reacciones adversas de la agencia.
El ocio en locales grandes y cerrados sin las medidas de protección adecuadas es uno de los escenarios frecuentes de contagio en la etapa actual.
Wolfram Carius cree que la terapia génica permitirá construir el tercer pilar de la medicina tras las entidades químicas y las entidades biológicas, que no desaparecerán.
El personal de las residencias serán los primeros que tendrán la obligación de vacunarse, por la fragilidad de la población a la que atienden. FOTO: Javier Barbancho.
Fernando Simón, director del CCAES, ha comparecido hoy junto a Alfredo González, secretario general de Salud Digital, Información e Innovación del Ministerio de Sanidad, para dar cuenta de la evolución de la pandemia.
El sistema sanitario debe prepararse para afrontar el reto que supone la incorporación de avances tecnológicos como los que se ven en la dotación de este quirófano del hospital de Txagorritxu, en Vitoria.
César Cantalapiedra (AFI), Humberto Arnés (Farmaindustria), Emilio Ontiveros (AFI), Javier Urzay (Farmaindustria) y Diego Vizcaíno (AFI) en la presentación del informe.
La aportación de la industria farmacéutica
El TSJ de Valencia ha autorizado las restricciones a la movilidad nocturna entre las 1 y las 6 horas en 32 localidades de más de 5.000 habitantes.
La última vacante de Oncología Radioterápica ha sido para el candidato con número de orden 6.850.
La mayoría de contagios se están produciendo entre los jóvenes: el grupo de edad de entre 20 y 29 años ya alcanza 717,46 de incidencia, y el de entre 12 y 19, 652,59.
Plitidepsina, aislado del invertebrado marino Aplidium albicans, actúa frenando a varios coronavirus, entre ellos el SARS-CoV-2.
La incidencia está disparada entre el grupo de entre 20 y 29 años (449,82), y en el de entre 12 y 19 años (406,13).
El VRS es una carga no sólo para las personas que la padecen, que suelen ser lactantes, sino también para sus padres y para el propio sistema sanitario.
Según una encuesta de seroprevalencia del Ministerio de Sanidad, la tosferina es una enfermedad infradiagnosticada, sobre todo en niños de entre seis y nueve años.
En la especialidad de Oftalmología se ofertaban este año 202 plazas.
De izda. a dcha., Javier Garcia, CEO de Viralgen; Pedro Duque, ministro de Innovación y Ciencia; Sheila Mikhail, CEO de Askbio; Stefan Oelrich, presidente de la división global de Pharma de Bayer; Markel Olano, diputado general del País Vasco, Denis Itxaso, delegado del Gobierno; Xabier Eceizabarrena, presidente de las Juntas Generales de Guipuzcoa y el lehendakari, Iñigo Urkullu, durante la inauguración celebrada hoy.
España es un país con elevadas coberturas vacunales, aunque habitualmente no tanto con la vacunación frente a la gripe.
Pfizer invertirá 70,2 millones de euros para ampliar la planta desde la que distribuirá para Europa todos sus productos relacionados con terapias génicas.
El impacto de la irrupción del SARS-CoV-2 ha sido claro y rotundo, haciendo que en prácticamente todas las comunidades autónomas las coberturas frente a otras enfermedades se hayan resentido.
Fernando Simón, director del CCAES, y Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, han informado este lunes sobre los últimos datos de la pandemia de covid-19.
La ELA se caracteriza por una degeneración progresiva de las neuronas motoras en el tronco del encéfalo, en la corteza cerebral y en la médula espinal.
Según la EMA, parece que, de momento, las vacunas aprobadas protegen contra todas las variantes dominantes en la UE.
El Consejo Interterritorial de hoy no se ha pronunciado sobre el uso de mascarillas en el exterior. FOTO: Pool Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa.
El objetivo de la terapia celular y génica, como las que están ensayando las afiliadas de Bayer, es actuar directamente sobre la enfermedad y su origen, e ir más allá del tratamiento de los síntomas.
La nueva vacuna se dirige a 20 serotipos de 'Streptococcus pneumoniae', causante de enfermedad neumocócica invasiva.
David Fredrickson, vicepresidente global de la Unidad de Oncología de AstraZenenca, afirma que la apuesta de la compañía por el área "es mayor que nunca”.
La FDA se ha basado en los resultados de Aduhelm entre 3.482 pacientes, de los que aquellos que recibieron el medicamento experimentaron una reducción significativa de las placas beta-amiloides cuantificadas con estudios PET.
Elena Casaus lleva cerca de dos meses al frente de la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas de la Consejería de Sanidad de Madrid. FOTO: Luis Camacho.
Las bacterias desarrollan continuamente resistencia a los antibióticos, por lo que siempre se necesitará una sólida cartera de nuevos antibióticos y, en consecuencia, una inversión sostenida en I+D en esta área.
Hay 12 países con mejores números en cuanto a acceso por delante de España, que además ha caído respecto al informe anterior de la Efpia, que analizó el periodo 2015-2018.
Con esta nueva aprobación, la de Pfizer es hasta ahora la única vacuna aprobada tanto en Estados Unidos como en Canadá y Europa autorizada para este grupo de edad.
Rosa Díaz, directora general de SIGMA Dos, con Juan abarca, Marta Villanueva y Ángel de Benito, de IDIS, en la presentación de la encuesta.
Fernando Simón ha atribuido la evolución descendente de la pandemia al avance de la vacunación.
Centro de I+D en Stevenage (Reino Unido) de GSK, que ha desarrollado el anticuerpo monoclonal con la norteamericana Vir Biotechnology.
Procesos de producción de vacunas, como el de la imagen de la fábrica de Pfizer en Puurs (Bélgica), son complejos y difícilmente replicables.
La patología cerebrovascular es la principal causa de muerte de las mujeres en España, por encima de la demencia, las enfermedades cardiovasculares y la patología oncológica. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz.
La prevalencia e impacto en la calidad de vida de muchas enfermedades es mayor en mujeres, sobre todo en la edad madura. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz.
La sanidad privada reclama su espacio como muleta y no “amenaza” de la sanidad pública.
El Programa Farma-Biotec ha analizado desde 2011 más de 600 proyectos de investigación biomédica, de los cuales se han seleccionado 125 impulsados por empresas emergentes españolas, centros de investigación y hospitales.
Los profesionales sanitarios son los que más confianza generan en los españoles, también cuando se trata de informarse sobre las vacunas contra la covid-19, según el último Eurobarómetro.
La ocupación en UCI supera el 23%, con 2.331 personas ingresadas. Son 25 enfermos graves menos que el día previo. FOTO: Bernardo Díaz.
Se discute si liberalizar las patentes de las vacunas daría lugar a una mayor producción en este momento.
Patentes: ¿Y si liberarlas trajera más problemas para la producción de vacunas?
Acceso a las vacunas de los países en vías de desarrollo.
¿Cómo garantizar el acceso en los países en vías de desarrollo?
Frente a los porcentajes de efectividad de las vacunas de covid, las de la malaria no llegan al 50%.
La EMA se ha basado en los datos de vacunación con Janssen en Estados Unidos, donde ya la han recibido casi 7 millones de personas.
La incidencia acumulada ha bajado levemente, hasta los 196,20 casos.
La agencia reguladora ha comunicado su recomendación vía su cuenta oficial de Twitter, en una fórmula nada habitual.
Los pacientes con síndrome urémico hemolítico atípico pueden presentar alteraciones de los análisis de la función renal, e incluso puede producirse una pérdida de esta función.
El 90% de las enfermedades raras son de origen genético, y los avances en las tecnologías de secuenciación han tenido un importante impacto en su diagnóstico.
Si algo ha demostrado la pandemia de covid-19 es que la telemedicina y la atención domiciliaria han llegado para quedarse, también en el ámbito de las enfermedades raras.
En pleno impulso de la vacunación, la incidencia sigue subiendo y se sitúa en los 182,09 puntos frente a 174,52 de ayer. FOTO: Javi Martínez.
El tribunal condena a la Comunidad a efectuar un plan de prevención de riesgos laborales con la valoración de los puestos de trabajo de médicos de atención primaria y pediatras.
Hasta el 21 de marzo de 2021, se han administrado en España 6.125.119 dosis de vacunas frente a la covid-19.
Entre los compromisos de Sanofi está mejorar el acceso a 30 de sus medicamentos esenciales para enfermedades cardiovasculares, diabetes, tuberculosis, malaria y cáncer, y donar 100.000 viales anuales de medicamentos para enfermedades de depósito lisosomal.
La propuesta de Fenin permitiría optimizar los resultados en salud, mejorar la experiencia del paciente, y potenciar un buen uso y gestión de los recursos sanitarios.
En España, el 'Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia' guiará la ejecución de 72.000 millones de euros de los fondos 'Next Generation UE' hasta 2023.
por cada euro invertido en vacunación infantil se genera un ahorro de 22 euros en gastos directos e indirectos.
En las últimas 24 horas se han registrado 5.516 nuevos casos.
Bernardo Kanahuati, CEO de Bayer en España y Portugal, ha señalado que la filial ha hecho inversiones estratégicas en España en terapias génicas y celulares.
Tras la firma del acuerdo, de izda. a dcha., César del Barrio, digital architect de Microsoft Consulting; Rebeca Marciel, directora de Microsoft Consulting; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales; Pilar López Álvarez, presidenta de Microsoft en España, y Alberto Estirado, director de Sistemas de Información y Transformación Digital de HM Hospitales.
El 14 de marzo es el Día Europeo para la prevención del Riesgo Cardiovascular.
Las células obtienen la energía que necesitan a través de alimentos como el glutatión, uno de los antioxidantes principales de nuestro organismo, fundamental para la salud celular y la capacidad de nuestro sistema inmunológico.
El Colegio Profesional de Logopedas de Galicia reivindica su papel en la rehabilitación de algunas de las secuelas que producen las largas estancias en UCI por covid.
La vacuna rusa 'Sputnik V' es la sexta en iniciar el procedimiento de revisión escalonada de la EMA.
La covid-19 y el riesgo de saturación del sistema han disparado las tasas de vacunación entre los profesionales sanitarios hasta casi alcanzar los objetivos de la OMS.
La sanidad privada tiene que considerar la investigación clínica como un objetivo a alcanzar y un elemento de valor añadido a la propia asistencia clínica.
Diego Calzada tiene una beca de la Fundación La Caixa para hacer su doctorado en Biomedicina en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares. FOTO: José Luis Pindado.
La vacuna de Janssen ha recibido la recomendación positiva del comité asesor de la FDA estadounidense.
La dificultad en la producción de la vacuna de AstraZeneca es la causa del retraso en el suministro a la UE.
3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo Díaz.
Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario.
La presión en la UCI sigue muy por encima del máximo nivel de riesgo (25%), pero mantiene su tendencia a la baja.
Felipe Pastrana retomó en septiembre de 2019 el puesto de director general de la filial española, que ya había ocupado entre 2014 y 2016.
Los expertos recomiendan esperar unos tres meses desde que el individuo se ha recuperado de la covid para usar la vacunoterapia.
Fernando Simón ha advertido que hay que tener mucho cuidado con las desescaladas porque el ritmo de transmisión sigue siendo muy elevado.
Iadademstat es un fármaco experimental de tipo molécula pequeña, activo por vía oral.
Entre otras funciones esenciales del se sector está la de garantizar la necesaria cadena de suministro de frío para conservar los viales de las vacunas.
'Rinvoq' es un inhibidor de las JAK descubierto y desarrollado por AbbVie.
Implantar programas de cribado similares a los que hay en mama para la detección precoz de otros tumores es uno de los retos de futuro.
De los 1.200 millones de euros invertidos por esta industria en I+D en España el pasado año, 714 millones –el 60%– se destinaron a ensayos clínicos.
Ensayos clínicos por comunidades.
Los fallecidos en los últimos siete días son 1.776, lo que eleva el total de decesos desde el inicio de la pandemia en España a 59.805.
El ponente de una de las vacunas frente a la covid-19 aprobadas ya por la EMA es un español miembro de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
La iniciativa reúne de inicio a 14 compañías farmacéuticas nacionales y multinacionales pertenecientes a la asociación y 21empresas auxiliares.
Se ha observado que el paciente que presenta una evolución rápida de la enfermedad es el que más fallece y que, por tanto, es imprescindible un tratamiento que logre revertir ese desenlace.
Elisa Tarazona, consejera delegada de Ribera, considera importante que en la crisis sanitaria, económica y social haya una apuesta decidida por invertir y crear para mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanos.
Investigadores de Bayer en uno de los laboratorios de cultivo celular de la compañia en Berlin.
Simón ha achacado el alza de casos a "nuestro comportamiento" en las navidades.
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