Los mosquitos 'aedes aegypti' transmiten virus como el del chikungunya, el dengue y el zika.
Con la llegada del calor aparecen también los mosquitos. Pero, ¿de cuáles habrÃa que preocuparse especialmente y por qué? Los mosquitos aedes aegypti transmiten virus como el de la fiebre amarilla, el chikungunya, el dengue y el zika; los culex actúan también como vectores del virus del Nilo Occidental o West Nile Virus (WNV), filariasis, encefalitis virales (japonesa, equina venezolana y de San Luis) y la malaria aviar; el mosquito tigre (aedes albopictus), el dengue, el virus del zika y el chikungunya; el mosquito anopheles atroparvus, la malaria... Sobre el control y la vigilancia de enfermedades producidas por estas especies de mosquitos ha versado la jornada organizada por la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de la ConsejerÃa de Salud y Consumo de AndalucÃa, en colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP). La actividad de estos mosquitos es mayor con las altas temperaturas, por lo que autonomÃas como AndalucÃa han adelantado su programa de vigilancia y detección precoz al 1 de junio.Â
"Cuanto más calor haya en invierno, más circulación tendremos en la primavera y otoño siguientes", señala Jordi Figuerola Borras, biólogo de la Estación Biológica Doñana-Centro Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC), que participó en la jornada. Expertos como él tienen clara la lista de mosquitos preocupantes e hilan más fino al enumerar las especies: culex perexiguus, culex pipiens, culex modestus ("transmite la fiebre del Nilo: 77 casos en 2020, seis en 2021, dos en 2022"), aedes albopictus o mosquito tigre ("por los casos importados de dengue, zika y chinkungunya, que suelen oscilar entre 500 y 800 casos al año, según lo que ocurra en Sudamérica"); anopheles atroparvus ("cada año llegan entre 500 y 700 casos importados de malaria y seguimos teniendo el vector").
"Cuanto más calor haya en invierno, más circulación tendremos en la primavera y otoño siguientes" (Jordi Figuerola Borras)
La sesión, dirigida a profesionales de protección de la salud, epidemiólogos y preventivistas, farmacéuticos, técnicos y responsables de control de plagas de ayuntamientos y diputaciones, ha puesto la lupa en los últimos avances en el control y vigilancia de estas enfermedades con un enfoque one health o una sola salud. Todos los expertos, llegados de diferentes comunidades autómomas (AndalucÃa, Canarias, Madrid, Murcia), han recalcado cómo la estrategia que funciona frente a los mosquitos es la que se lleva a cabo de manera multidisciplinar, abordando competencias desde la salud humana, animal y ambiental.
La consejera de Salud andaluza, Catalina GarcÃa Carrasco, fue la encargada de inaugurar esta jornada, donde recordó cómo "en 2020, cuando no tenÃamos muchas cosas que hacer en Salud (estábamos en plena pandemia), apareció también el virus del Nilo". Se encontraron con "otro problemón": 71 personas contagiadas, ocho fallecidos "y una alarma social tremenda".
A raÃz de ahà impulsaron un programa de vigilancia y detección precoz, hasta el punto de que en 2022 ya solo registraron dos casos. "El futuro tiene mucho que ver con la transmisión de enfermedades y ahà debemos hacer un gran trabajo, respaldado por el ya realizado", señaló. En 2022 pusieron en marcha la vigilancia entomológica por primera vez, "que nos ayuda a ese control precoz [...], de manera que todos, incluidos los municipios, sabemos qué tenemos que hacer", resumió.
Tan crucial es el papel de estos mosquitos en la transmisión de enfermedades que existe la plataforma Mosquito Alert. Coordinada por diferentes centros de investigación públicos, permite a cualquier persona notificar, mediante una foto, el posible hallazgo de uno de los mosquitos estudiados, asà como la de sus lugares de crÃa en los espacios públicos.
El papel de las farmaciasNo solo son importantes las estrategias que se impulsan desde la Administración, sino también el papel que desempeñan los farmacéuticos comunitarios. De hecho, asà lo subrayaron varios de los ponentes de la jornada de la EASP. La farmacéutica Carolina Sánchez Peña, coordinadora del Programa de Vigilancia y Control Integral de Vectores Transmisores de la Fiebre del Nilo Occidental, del Servicio de Salud Ambiental de Sevilla, y presidenta de la Sociedad Española de Salud Ambiental (SESA), explicó que "las oficinas de farmacia tienen mucho contacto con la población. Pueden hablar de los repelentes, darlos a conocer y ser también transmisores de salud".
El Gobierno de Canarias también cuenta con farmacias implicadas en Fuerteventura, Las Palmas y Tenerife. El Sistema de Vigilancia Entomológica de Canarias se mantiene activo tras la detección de larvas en La Palma en marzo de 2013, sin que hayan aparecido más larvas ni mosquitos; la especie se consideró erradicada en 2017, en Fuerteventura. A 30 de marzo de 2023 no se han detectado adultos ni formas inmaduras.
Las farmacias de Fuerteventura, Tenerife y La Palma colaboraron con Salud Pública para detectar pacientes afectados por las picaduras del mosquito aedes aegypti
Aun asÃ, en diciembre de 2022 se detectaron ejemplares del mosquito aedes aegypti, transmisor del zika o el dengue, en un domicilio de Santa Cruz de Tenerife, sin que se notificaran picaduras. Aparte de fumigarse 13 domicilios aledaños, las oficinas de farmacia de Tenerife colaboraron con Salud Pública para detectar pacientes afectados por las picaduras del mosquito aedes aegypti, tal y como se realiza también en La Palma.
¿Cómo actuó el COF de Tenerife? Cuando una persona acudÃa a una oficina de farmacia con alguna picadura de mosquito o para solicitar productos repelentes o antihistamÃnicos, se informaba a Salud Pública a través de un formulario.
El objetivo era que con los datos facilitados, los técnicos del servicio se encargaran de acudir al domicilio o zona donde se producÃa la picadura -no hubo registros del mosquito aedes aegypti- para colocar trampas para los mosquitos con el fin de erradicarlos.
Además, desde las farmacias se facilitaba información a la población para que esta también pudiera ayudar a la erradicación del aedes aegypti, eliminando ambientes donde pudieran reproducirse fácilmente.
Basilio Valladares, vicepresidente del COF de Tenerife, explica a este medio el papel tan crucial que han jugado las farmacias a la hora de detectar picadiars en Fuerteventura, La Palma y Tenerife: "La primera vez que entró el aedes aegypti, después de tener nosotros montado el sistema de vigilancia, fue en Fuerteventura. Entraron más de 20 ejemplares que, vista la genética, vinieron de Cabo Verde a través de unas plantas. Esto generó un problema en una urbanización. Las farmacias hacÃan una encuesta cuando alguien acudÃa a comprar una pomada contra las picaduras, nos facilitaban el telefóno y dirección de la persona y nosotros enviábamos todo un sistema de trampeo para comprobar si habÃa o no aedes".
ExistÃa un peligro, ya que muchas personas de la urbanización iba a trabajar al sur de la isla, según explica Valladares, "donde está el puerto que une Fuerteventura con Gran Canarias. Si el mosquito se llega a meter en Gran Canarias, se nos hubiera ido de las manos. Por eso cercamos todo a base de trampas y con un sistema de vigilancia epidemiológica que realizaban los centros de salud y, sobre todo, las farmacias, adonde iban principalmente", recuerda.
"Cuando alguien compraba en las farmacias una pomada contra las picaduras, facilitaban su telefóno y dirección y se enviaba un sistema de trampeo" (Basilio Valladares, COF de Tenerife)
El siguiente episodio fue en La Palma, "que es peligrosÃsima, porque su vegetación y su clima es similar a Madeira, de donde está viniendo ahora el mosquito, con los cruceros". Aquà repitieron el proceso: "Las farmacias colaboraron con la encuesta que ya habÃamos hecho en Fuerteventura".
Cuando llegó a Tenerife, se repitó el proceso, facilitando información a las boticas: "El problema es que en Tenerife se localizó en el barrio de El Toscal, donde hay muchas viviendas deshabitadas con un depósito metálico de agua en las azoteas, donde los mosquitos pueden anidar. Pero llegamos a tiempo. Luego se detectó en una terminal de cruceros, pero se eliminaron y no se esparcieron por la ciudad", resume.
GuÃa de repelentes contra dÃpteros y garrapatas, del COF de Madrid.
GuÃa de repelentes contra dÃpteros y garrapatas, del COF de Madrid.En el mismo sentido, Fernando Fuster Loran, jefe del Ãrea de vigilancia de Riesgos Ambientales en Salud de la Comunidad Madrid, se refirió a la guÃa DÃpteros y garrapatas: un problema de salud pública. Uso responsable de los repelentes, realizada por el Colegio Oficial de Farmacéuticos (COF) de Madrid, elaborada en 2017. Justo ese año se localizaron huevos de mosquito tigre en una gasolinera de Madrid, "aunque no encontramos adultos. Ya fue en 2018 cuando tuvimos un problema más serio", indicó. No en vano, comentó que "la comunicación y la información constituyen una de las patas clave", ya que en torno al 80% de las zonas de crÃas se localiza en entornos privados: "Las farmacias y los centros de salud son actores fundamentales, informadores y educadores".
En cuanto al mosquito tigre, en 2016 pusieron en marcha un programa sin haberlo aún detectado: "El primer avistamiento fue en octubre de 2017, y en 2018 ya tuvimos un asentamiento en un municipio". También nombró a la mosca negra, importante no ya tanto como vector de enfermedades, pero "sà genera un problema de salud importante. Sus picaduras son molestÃsimas. Aquà se da en cuatro rÃos de la Comunidad de Madrid".
En 2018 se descubrió que Velilla de San Antonio era un enclave propicio para el mosquito tigre. RocÃo GarcÃa de Paz, farmacéutica titular en dicha localidad, contó en Infarma 2022 cómo participó directamente en un grupo de trabajo multidisciplinar, en el que estaban representadas distintas administraciones: Medio Ambiente, ConsejerÃa de Sanidad, Centro de Salud y Dirección General de Salud Pública, entre otros: "Nuestra función principal fue informar sobre el uso responsable de los repelentes; para ello les dábamos un trÃptico especÃfico", comentó.
Las pulseras que ahuyentan los insectos gracias a una sustancia biocida están sujetas a evaluación previa de la Aemps
Igualmente, Inmaculada Castillo Lozano, adjunta a la Dirección Técnico-Profesional del COF de Madrid, informó acerca del uso seguro de los diferentes repelentes de insectos. En una primera clasificación están los considerados "productos biocidas, que deben tener autorización sanitaria de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) o de la Dirección General de Salud Pública". Aquà hay cuatro repelentes: DEET, Picaridina, Citriodiol y IR3535. Todos ellos presentan un alto grado de eficacia dependiendo de la concentración, frecuencia de la aplicación, capacidad de absorción de la piel, exposición al agua y utilización de cremas protectoras solares. Sobre este último punto, recordó: "Se aconseja aplicar primero la crema protectora solar y, a los treinta minutos, el repelente".
Una segunda clasificación son los no biocidas: no necesitan requisito sanitario previo, están formados por otros repelentes botánicos y compuestos por aceites esenciales. Todos ellos presentan una duración de acción muy corta y el ejemplo más conocido es la citronela.
En el caso de las pulseras repelentes, Castillo mencionó el informe de la Aemps, de junio de 2021, sobre su identificación y buen uso. Las pulseras que ahuyentan los insectos gracias a una sustancia biocida están sujetas a evaluación previa de la Agencia y tienen que aportar el número de registro en su etiquetado. Las que no contienen biocidas no necesitan requisitos sanitarios, pero en su etiquetado no pueden publicitarse como repelentes de insectos.
En relación con las picaduras atendidas en atención primaria (AP), Madrid cuenta con información facilitada por EpidemiologÃa de forma quincenal: "Tenemos seleccionadas zonas de mayor riesgo, con municipios donde hay más presencia de mosquito tigre y de mosca negra. Vemos cuántas picaduras se atienden en esos centros, con la salvedad de que los apuntes de AP no nos especifican qué tipo de picadura es, pero nos permite orientar las actuaciones".
El COF de Madrid publicó en 2017 una guÃa sobre dÃpteros y garrapatas
Al igual que en Canarias con el mosquito aedes aegypti, donde todos los casos han sido importados, Fuster señaló que la Comunidad de Madrid recibe también muchos casos importados: el año pasado, 100 de dengue."Especialmente tuvimos un brote de leishmaniasis", en 2011, "que ya está cerrado. Para nosotros fue un aprendizaje tremendo. Fue un brote donde se nos coló un reservorio silvestre desconocido, con las liebres y los conejos. Estuvimos al menos cuatro años trabajando mañana, tarde y noche con más de 700 casos". Por ello, recalcó que es muy importante tener sistemas de vigilancia montados: "En 2018 pusimos en marcha un plan regional de vigilancia y control de vectores". Desde 2008 vigilan flebotomos, desde 2009 garrapatas... "En 2022 y 2023 hemos vuelto a muestrear el virus de Crimea-Congo, porque es un riesgo emergente a tener en cuenta", aclara. Y en 2021 han iniciado un programa de vigilancia del virus del Nilo.
Cómo determinar las zonas de riesgo¿Por qué es importante generar mapas donde se determinen las zonas donde se reproducen los mosquitos? Figuerola Borras, biólogo de la Estación Biológica Doñana, lo explica: "Si a la hora de gestionar un brote no tenemos en cuenta cuáles son las especies que transmiten el virus, irÃamos a hacer los tratamientos a las zonas donde hay más mosquitos. El mosquito más abundante es culex theilori, pero, en principio, no es importante para la trasmisión de West Nile. EstarÃamos utilizando una gran cantidad de recursos, además de tener un impacto negativo para el medio ambiente, en una zona donde realmente no es la principal para los mosquitos que están trasmitiendo ese virus".
En la estación biológica de Doñana se gestionan dos reservas, donde tienen caballos de una raza autóctona (caballo de la Retuerta) y donde desde 2005 muestrean para seguir la circulación del virus West Nile. En 2005 habÃa una prevalencia bastante elevada; fue bajando hasta el punto de que en 2008 no etectaron ningún caballo con anticuerpos, pero sà detectaron el virus en el mosquito. "Ha estado circulando todos los años y vemos un fuerte incremento". Esta variación de la prevalencia en los caballos se debe a que "cuanto mayor sea la temperatura mÃnima, mayor es la prevalencia de anticuerpos frente al virus West Nile. En el caso de los humanos entran otros factores, como la gestión que hagamos en las zonas urbanas. Pero esto nos indica que en el futuro la incidencia en las zonas naturales seguirá aumentando".
Coexistencia del virus del Nilo y covidManuel Garcia de la Vega, jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva), indicó que la circulación del virus del Nilo o West Nile Virus en España se conoce desde hace dos décadas; se realiza vigilancia en animales desde 2001 y en humanos desde 2007.
Hasta 2019 solo se habÃan detectado seis casos esporádicos en humanos: uno en Barcelona en una persona con exposición probable en Badajoz en 2004, dos en 2010 y tres en 2016 en AndalucÃa, la mayorÃa en las inmediaciones de las marismas de Guadalquivir. Hasta ahora casi todos los virus detectados en humanos o equinos han sido del linaje 1, caracterÃsticamente asociado a casos esporádicos.
En 2020 se han detectado tres aves con WNV de linaje 2 en la zona del delta del Ebro, lo que confirma la introducción de este linaje en nuestro paÃs, con un mayor potencial de transmisión. Ese año se notificaron a la Red de Alerta 71 casos de humanos con meningonecefalitis por WNV en AndalucÃa: 56 casos (25 confirmados y 31 probables) en Sevilla y 15 en Cádiz (11 confirmados y cuatro probables).
Vigilancia entomológica. Zonas de riesgo alto de mosquitos en AndalucÃa. Fuente: SAS.
El 13 de agosto de 2020 se confirma que hay casos de WNV en la zona de Coria y Puebla del RÃo (Sevilla). El primer positivo en los caballos se detectó el 10 de agosto. "Cuando desde la Junta de AndalucÃa nos comunican que existen sospechas de que el virus está circulando, analizamos los mosquitos que habÃamos recogido durante la primavera, pero como nuestros equipos de extracción estaban en el Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla) por la crisis de la covid-19, se enviaron de emergencia al Centro Nacional de MicrobiologÃa; se constató que ya el 16 de julio de 2020 habÃa virus en los mosquitos. Esto nos sugirió poner en marcha un programa de vigilancia para detectar la presencia del virus en los mosquitos, poder alertar a las autoridades y poner en marcha medidas de control", detalla Figuerola Borras.
Empezaron en 2021, gracias a la plataforma de Salud Global del CSIC. "Se muestrean semanalmente mosquitos en cinco localidades, se identifican las especies, se separan las hembras, se agrupan de 50 en 50, se extrae el ARN y se hace una PCR en tiempo real para ver si el virus está presente. Esta semana habÃa muchos positivos de virus".
En el resumen de temporada de 2021 se ven proliferaciones en zonas de arrozales, donde llegaron a capturar una noche de junio hasta 10.000 hembras culex perexiguus. "Con una o dos semanas de retraso este aumento de perexiguus se traslada al interior de Puebla del RÃo y, más tarde, a Coria del RÃo y Palomares. No se reproducen en las zonas urbanas, sino que son animales que han nacido fuera y se desplazan hasta estos núcleos urbanos. Las medidas de control explican la caÃda en Coria y Palomares durante el mes de agosto".
Sin embargo, según explica Figuerola, el problema de Puebla del RÃo es que está al lado del arrozal: "Por mucho que vayas eliminando mosquitos dentro del pueblo, te siguen entrando. Creemos que perexiguus no está directamente implicado en la transmisión del virus a los humanos; sà en la amplificación, pero no en la infección, poque en 2021 hubo muchos menos casos de infecciones en humanos, a pesar de que en las zonas naturales estábamos detectando una actividad de circulación tan o más importante que en 2020".
"Los modelos predictivos nos permitirán alertar con semanas de antelación sobre aumentos en poblaciones de mosquitos" (Jordi Figuerola Borras)
Actualmente, tienen un proyecto financiado por la Fundación La Caixa para generar modelos predictivos: "Esto nos permitirá alertar con semanas de antelación sobre aumentos en poblaciones de mosquitos y en intensidades de circulación. Lo ideal serÃa un mes antes", explica. El trabajo de campo, con más de 1.000 puntos de muestreo, lo harán durante 2023 y 2024. "Se van a muestrear en tres ocasiones", resume. Aparte, muestrean otros puntos de los que ya tienen información, gracias al trabajo conjunto con la Diputación de Huelva y el programa de vigilancia del Virus del Nilo de la Junta de AndalucÃa en 2022. En la página web del Observatorio de Mosquitos del Guadalquivir, www.mosquitos. edb.csic.es, se puede ver la evolución de la temporada.
La particularidad de CanariasManuel F. Herrera Artiles, farmacéutico del Servicio Canario de Salud y responsable de control entomológico del aedes aegypti, matiza la singular situación de Canarias: "Es un territorio fragmentado, por lo que el control resulta más fácil. El mosquito no puede saltar de una isla a otra. Nos los llevamos nosotros. Pero la parte de vigilancia se nos complica mucho, porque aumentan considerablemente los puntos de entrada. Y eso hace que también sea más caro", indica. Recalca que el problema de Canarias no es el aedes albopictus, que allà no se ha detectado nunca, sino el aedes aegypti, presente en muchos terrenos cercanos con los que tienen bastante relación: "Todos los territorios tienen dengue y aedes aegypti. Los únicos que ahora no tenemos ese mosquito somos nosotros".
De hecho, tienen hasta 23 puntos de entrada que vigilan de manera continua, más 45 puntos de control: "Por ejemplo, los cementerios. A todos nos gusta poner flores cuando visitamos a nuestros familiares. Pero esas flores llevan agua. Ya hemos creado un criadero de mosquitos", matiza.
"Las alertas por arbovirosis son impredecibles. Nos pueden ocurrir en cualquier momento" (Manuel F. Herrera Artiles)
Herrera Artiles concreta a qué territorios peligrosos en términos de mosquitos se refiere y destaca el gran tránsito de personas y mercancÃas que hay entre las islas y las zonas de riesgo. A ello contribuye la zona geográfica en la que están, denominada Macaronesia, que comprende varios archipiélagos: Azores, Canarias, Cabo Verde, Madeira y las islas Salvajes. Comparten condiciones similares con estas islas, asà como con paÃses africanos como Senegal, Guinea...y tienen mucho intercambio con el Caribe, Sudamérica y Centroamérica.Â
Además, sostiene que deben lidiar con otro factor: "La temporada ideal para que se cumpla el ciclo biológico del aedes aegypti es la comprendida entre los 15 grados hasta los 32, con un 85% de humedad. En Canarias tenemos una temperatura media anual de 16 grados y máximas de 27 grados, con un 70% de humedad. Es decir, Canarias es un paraÃso para el aedes aegypti. Se instalarÃa aquà y vivirÃa todo el año". Dicho esto, señala que "las alertas por arbovirosis" (virus de los vertebrados transmitidos por un artrópodo) "son impredecibles. Nos pueden ocurrir en cualquier momento".
Mosquitos 'aedes aegypti' detectados en Canarias en 2022. Fuente: SERVICIO CANARIO DE SALUD.
Mosquitos 'aedes aegypti' detectados en Canarias en 2022. Fuente: SERVICIO CANARIO DE SALUD.En Canarias han tenido siete detecciones: la primera, en Fuerteventura, en 2017; luego, en La Palma, en 2022, y cinco detecciones en Tenerife en 2023: 20 de diciembre de 2022 en una vivienda y los otros cuatro, en cruceros que venÃan de Madeira (un adulto el 3 de enero, otro el 23 de febrero y dos el 1 de marzo). "Vigilamos ocho aeropuertos, ocho puertos, seis invernaderos... Tenemos 635 trampas repartidas por toda Canarias". A fecha de 2022, han capturado 20.000 mosquitos.
Sin embargo, Herrera Artiles subraya que lo preocupante es que un 89% de las capturas pertenecÃan al género culex pipiens, vector del virus del Nilo Occidental, usutu y fiebre del valle del Rift. "En los últimos tres años, y porque no me he ido más atrás, no hemos tenido ni un solo caso de West Nile, de usutu ni del Valle del Rhin. Pero ya tenemos los mosquitos; además, estos no son exóticos ni invasores. Estos son nuestros". El plan de vector autonómico que tienen pendiente de hacer se va a adaptar a las caracterÃsticas de cada isla.
¿Cómo ha logrado Canarias mantenerse a dÃa de hoy al margen de la presencia del aedes aegypti? Actuaron desde el minuto 1. La hipótesis de la primera localización, el 4 de diciembre de 2017, es "que vino con una planta, en forma de huevo. Se localizó en el centro de Fuerteventura, y lo que nos preocupaba es que estaba cerca el Hospital General de Fuerteventura". Del 5 al 10 de diciembre se activa la inspección sanitaria: "Fuimos a 256 viviendas e hicimos 762 encuestas. Entre el 20 de de diciembre y el 2 de enero fumigamos un barrio de 50 viviendas. El 27 de diciembre detectamos un punto de crÃa, y desde ese dÃa, después de haber hecho 22.308 analÃticas, no hemos vuelto a tener notificaciones de mosquitos ni de picaduras. El 7 de mayo de 2019 se erradicó, despues de 12 meses. No hay documentado que esto haya pasado en ningún otro lugar del mundo. Que se haya erradicado el dengue, sÃ; el mosquito, no".
Herrera Artiles alude al Plan Nacional de Prevención, Vigilancia y Control de las enfermedades transmitidas por vectores, presentado el pasado mes de abril por el Ministerio de Sanidad. "En Canarias no tenemos un plan autonómico. Está en fase de elaboración y lo hemos retrasado porque sabÃamos que iba a salir este plan nacional. Es uno de nuestros retos para fin de año; mientras tanto, funcionamos con el plan nacional", matiza. En ese sentido, recuerda los últimos planes que han ido saliendo: Estrategia Nacional de Salud Pública  (ESP), el Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente (Pesma)...
Sà tienen un Plan propio de vigilancia entomológica. "Es eficaz, porque hasta ahora ha funcionado. El objetivo es reducir la carga y amenaza de enfermedades humanas transmitidas por el aedes aegypti. Aquà no perseguimos mosquitos, pero en la cadena epidemiológica la parte más rentable es cargarnos al mosquito". ¿Los cuatro pilares clave? "Coordinación, salud humana, gestión integrada del vector y comunicación", resume Herrera Artiles.
Hay un alto porcentaje de asintomáticos del dengue, zika, chikungunya, fibre amarilla, West Nile...
En 2022 tuvieron 14 casos de dengue en Canarias y dos casos en 2023. "El problema es que una persona en 2022 y otra en 2023 pasaron el periodo epidémico en Canarias. Exactamente, en Tenerife. Y, además, coincidió con detecciones del aedes aegypti. Se nos juntó el virus y el mosquito. Ese es el gran problema". Entonces, se volcaron por completo.
El origen de los casos es importante: "¿De dónde venÃan? De Cuba, el 90%. En AndalucÃa, el 75% de los casos de dengue procedÃan también de Cuba. Todos los casos han sido importados y procedÃan de allÃ", concretó.
Señala que debido a las restricciones de la covid-19 descendió el número de casos, "pero ahora está volviendo a subir". Y matiza que miran con atención lo que ocurre en Argentina, "donde actualmente tienen 56.000 casos notificados de dengue y más de 40 muertos hasta el pasado mes de abril".
A esto hay que sumar el alto porcentaje de asintomáticos del dengue (del 40% al 80%), del zika (75%), del chikungunya (30%), fibre amarilla (50%), West Nile..."No podemos estar persiguiendo los virus como hicimos con la covid. Hay que hacerlo de otra forma", aseveró.
Mosquito tigre o 'aedes albopictus'Figuerola Borras señaló que en AndalucÃa hay más de 40 especies de mosquitos, "pero solo unos de ellos son los que nos tienen que preocupar dede el punto de vista sanitario". En primer lugar, se refirió al último que ha llegado: el mosquito tigre (aedes albopictus), "una especie invasora que procede del sudeste asiático y se detectó por primera vez en Cataluña en 2004". Es vector del dengue y del virus del zika. "que son enfermedades tropicales, pero de las cuales, cada año, tenemos en España varios cientos de personas infectadas porque se han ido a zonas donde el virus circula".
Presencia del 'aedes albopictus' más allá de España, en marzo de 2023. Fuente: ECDC/ EFSA.
De momento, aclara, hay un brote en Cuba. "Y mucha gente se trae un dengue de regalo de las vacaciones. Esto no era un problema cuando el mosquito tigre no estaba presente". Añade que está tan activo en España que se colocan trampas: "El 20 de noviembre todavÃa se estaban capturando, pero el momento de mayor actividad se sitúa entre julio y septiembre".
Canarias: farmacias se coordinan con Salud Pública contra el mosquito 'aedes aegypti', El genoma del 'Aedes aegypti' ayudará a combatir el dengue, Salud Pública: cuatro proyectos de RD salen a consulta, mientras sus profesionales reclaman mejoras El problema de las competencias Figuerola recuerda qué sucedió cuando se detectó el mosquito tigre, "lo que debe ilustrar la utilidad de las aproxi Farmacéuticos de Salud Pública, comunitarios y otros expertos explican las novedades en el control y vigilancia de las especies 'aedes aegypti ', 'aedes albopictus' y 'culex'. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off
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Según la OMS, unos 50 millones de personas sufren epilepsia en el mundo.
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El investigador Roberto GarcÃa Vicente, del Hospital 12 de Octubre y la UCM. Foto: MAURICIO SKRYCKY
Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas.
Julio GarcÃa Comesaña, conselleiro de Sanidade de la Xunta de Galicia.
Capuchinos de frente blanca ('Cebus unicolor') cerca de Manaos, en Brasil. Foto: REBECA STILL
omàs Marquès-Bonet, Alejandro Valenzuela, David Juan, Esther Lizano y Arcadi Navarro. Investigadores IBE-UPF participantes en el estudio.
Neuronas motoras derivadas de células madre pluripotentes inducidas de pacientes con ELA. Foto: 'CELL STEM CELL'
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Antonio Oliver, presidente del comité cientÃfico; Antonio Rivero, presidente de la Seimc, y Federico GarcÃa, vicepresidente de la Seimc.
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Luis Pizarro, director ejecutivo dela Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Desatendidas.
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Localización del daño en el ADN (en el núcleo de las células, en verde) y la colocalización de PRDX1 (en rojo, en el mismo lugar). Imagen: CRG
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Un estudio comparativo demostró la superioridad de pegcetacoplán frente a eculizumab en el aumento de los niveles de hemoglobina.
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Aunque es más frecuente en la edad avanzada, algunos tipos de melanoma se diagnostican en pacientes muy jóvenes.
Agustin BuendÃa, Elena Godoy, Ãngeles Flórez, Eva Orúe, Yolanda Gilaberte y Eduardo Nagore, en la presentación de Euromelanoma 2023. Foto: AEDV.
El abordaje del suicidio en medios públicos requiere de mucha delicadeza por su efecto imitativo. FOTO: DM
La placenta parece susceptible a los efectos del SARS-CoV-2. Foto: DM.
Individualidad + Duración + Calidad: Las tres claves de la fórmula Juvéderm
Fernando Urdiales, médico estético.
Duración y compromiso con la calidad como seña de identidad
REFERENCIAS:
La vÃa intranasal permitirÃa el uso ambulatorio de la ketamina para migraña.
Pacientes crónicos y polimedicados son los más vulnerables a los efectos del calor y obligan a los farmacéuticos a actuar o derivar a los servicios médicos. Ilustración: GABRIEL SANZ
Imagen de pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Muchas farmacias están volcadas en la oferta de ayudas técnicas para personas con discapacidad. Foto: CF
Pretenden acelerar el progreso hacia un futuro libre de tabaco.
Andrés Zamorano, presidente del CNPT.
La Fundación A.M.A. seleccionará proyectos relacionados con el cuidado de la salud, la atención sanitaria, la atención a enfermos y sus familiares, la prevención de enfermedades y la promoción de hábitos de vida saludables.
Recreación de la estructura del vector viral artificial desarrollado. Imagen: VENIGALLA B, PADILLA-SÃNCHEZ, FOKINE Y JINGEN ZHU.
El nuevo Parlamento se constituirá el próximo 17 de agosto. Foto: JMCADENAS
El Germans Trias ha usado la ecografÃa intracraneal para el estudio de la migraña crónica. Foto: HOSPITAL GERMANS TRIAS
Ofrecer calidad de vida a las pacientes, es otro de los objetivos de la investigación actual. Foto: DM.
Federico Plaza, director de Corporate Affairs y Beatriz Pérez Sanz, directora médico, ambos de Roche Farma España, junto a José Ãngel GarcÃa Sáenz, en el centro, oncólogo del Hospital ClÃnico de Madrid. Foto: ROCHE.
La Aemps señala que uno de los fines de la jornada divulgativa ha sido "crear un espacio destinado a la resolución de dudas sobre los requisitos del nuevo real decreto".
El tÃtulo de experto en Farmacia Práctica Asistencial del la Facultad de Farmacia de la UPV/EHU está estructurado en cuatro módulos y tiene 15 créditos ECTS.
Marina SolinÃs, coordinadora del tÃtulo de experto en Farmcia Práctica Asistencial de la UPV/EHU. Foto: UPV/EHU.
Momento de la entrega de la certificación Q-PEX de nivel avanzado al servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón. Foto: HOSPITAL GREGORIO MARAÑÓN.
Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
El nivel de colesterol LDL es uno de los factores que se controlan en los pacientes de alto riesgo cardiovascular. Foto: SHUTTERSTOCK.
Armando Oterino, cardiólogo del Complejo Hospitalario de Salamanca.
Lorenzo Fácila, presidente de Insvacor.
David Fierro, de Semergen.
Congreso de la Sociedad Americana de OncologÃa Médica.
Enriqueta Felip, presidenta de la SEOM. Foto: DM.
El más conocido de los códigos estadounidenses de colorines es 'code blue', indicativo de parada cardÃaca.
Guillermo MartÃnez DÃaz-Guerra: “No existen unidades multidisciplinares especializadas en XLHâ€
Mariano Avilés, presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (Asedef), con Iñaki Betolaza, director de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno vasco, y otros autores participantes del estudio que presentaron en el Senado. Foto: ASEDEF.
Joseph Bavaria es codirector de la División de CirugÃa Cardiovascular en el Hospital Universitario de Pensilvania, y profesor de CirugÃa de la cátedra Brooke Roberts-Williams M. Measey. Foto: SERGIO GONZÃLEZ VALERO.
Joseph Bavaria, en la sede del Colegio de Médicos de Madrid.
José JoaquÃn Antón Basanta, presidente de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP) y médico en el centro penitenciario de Albolote (Granada). Foto: MIGUEL ÃNGEL MOLINA..
Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad (CCAES), durante su participación en la Jornada 'One Health', en Potes (Cantabria). Foto: ROSA S. SEDANO.
Guillermo Blanco, consejero de Desarrollo Rural, GanaderÃa, Pesca, Alimentación y Medio Ambiente de Cantabria, con Óscar Casares, alcalde de Camaleño, en una subida del ganado al puerto de Ãliva. Foto: GOBIERNO DE CANTABRIA.
Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria; Fernando Simón, director del CCAES, y Pilar Bahamonde, directora del Centro de Estudios Lebaniegos y Torre del Infantado, en Potes. Foto: ROSA S. SEDANO.
Entrega de los exámenes del EIR 2023. Foto. SERGIO G. VALERO
Los alcaldes decidirán sus representantes en el Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC) y quien lo preside (actualmente lo hace Manel Ferré).
José Augusto GarcÃa Navarro, director general del CSC, cree que se notará el ascenso del PSC en esta entidad.
Ãñigo Cid-Luna, Dr. Carlos Represas, Ofelia de Lorenzo, MarÃa RodrÃguez de Alba, Juan Abarca, Manuel Moya, LucÃa Cristea y Carlos Sardinero. FOTO: Promede
'Sivain' permitirá que "las coberturas de vacunación se conozcan de forma más instantánea y serán más reales".
Jaime Jesús Pérez, presidente de la Asociación Española de VacunologÃa (AEV). Foto: LUIS CAMACHO
Silvia Calzón, durante el evento. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO
Formulación magistral
Estudiantes comprobando las listas antes del examen MIR 2023. Foto: LUIS CAMACHO
Silvia Cazón, secretaria de Estado de Sanidad. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO
Diana Mayo 2023
Ya puede ver el número de mayo de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas
La anemia falciforme es una enfermedad rara en España, pero es uno de los trastornos hereditarios de la sangre más frecuentes en el mundo. Foto: SHUTTERSTOCK
Estudiantes a las puestas de la facultad de Educación de la UCM antes del examen FIR 2023. Foto: G.S.M
Votantes ejercen su derecho al voto en un colegio electoral de Madrid, este domingo. Foto:EFE/RODRIGO JIMÉNEZ
Paula Fernández (@farmaadicta), Pablo GarcÃa (@medicadoo), MarÃa José Cachafeiro (@laboticadetete), Virtu Roig (@elblogdepills) Paula MartÃn (@farmanutriconsejo) y Guillermo Estrada (@docfarma_).
El reto diario de vivir con Miastenia
John Gibbon, inventor de la CEC y primero que realizó una cirugÃa con esta técnica. Foto: SECCE..
Jorge RodrÃguez-Roda, presidente de la Sociedad Española de CirugÃa Cardiovascular y Endovascular (SECCE). Foto: SERGIO GONZÃLEZ VALERO.
Gregorio Rábago, director de CirugÃa CardÃaca de la ClÃnica Universidad de Navarra. Foto: SERGIO GONZÃLEZ VALERO.
Nuevos dispositivos de CEC en las salas de cirugÃa. Foto: AGEFOTOSTOCK.
José Cuenca, jefe de CirugÃa CardÃaca del CHUAC. Foto: SERGIO GONZÃLEZ VALERO.
Hay 38 farmacéuticos para más de 55.000 presos o un farmacéutico para 1.467 presos. Montaje: LOURDES ESPARZA. Fotos: MINISTERIO DEL INTERIOR.
Centros penitenciarios en España, incluyendo los dependientes. Fuente: Ministerio de Interior.
Los profesionales son los que deben recomendar suplementos de vitamina D. Foto: DM.
Hoy, 28 de mayo de 2023, celebramos las elecciones municipales y autonómicas en España.
La UAB ha estudio los efectos podrÃa tener una dieta de restricción calórica sobre el hipocampo del cerebro humano.
El ARN lleva copias de la información genética del ADN. Foto: Cocodrilo (SHUTTERSTOCK).
Marcos de la Peña Rivero, MarÃa José López Galiano, Pedro Serra Alfonso y Amelia Cervera Olagüe, investigadores del proyecto. Foto: UPV.
Las residencia suponen una oportunidad para la farmacia. Foto: CF.
Los cribados están permitiendo, como en el cáncer de mama, elevadas tasas de supervivencia. Foto: DM.
Un modo excelente de explorar la historia de las tecnicismos médicos consiste en escudriñar y analizar la presencia de un determinado vocablo en los viejos diccionarios.
La enfermedad psiquiátrica no estarÃa excluida de la ley de la eutanasia de acuerdo con la sentencia del TSJ de Navarra. FOTO: DM
Consulta odontológica.
Los médicos han analizado su efecto a través de los datos de un ensayo clÃnico Step Teens.
El programa 'Pharmacy First' busca reforzar al farmacéutico comunitario en el tratamiento de sÃntomas menores. Foto: iStock
Eduardo Satué, vicepresidente segundo de Sefac. Foto: SEFAC.
Este domingo, 28 de mayo, doce regiones celebran elecciones autonómicas para renovar sus parlamentos y elegir a sus responsables regionales de cara a la próxima legislatura.
En la imagen, Antonio GarcÃa Pellicer, uno de los responsables de iDental, durante un momento del juico en la Audiencia Nacional contra las cúpulas directivas del Grupo iDental en junio de 2022. FOTO: EFE/FERNANDO VILLAR