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Comunidad Valenciana autoriza la apertura de cinco nuevas farmacias

Archivado: enero 26, 2022, 11:47am UTC por carmentorrente

Comunidad Valenciana autoriza la apertura de cinco nuevas farmacias

Humor y medicina en Twitter (XIII)

Archivado: enero 26, 2022, 9:51am UTC por Fernando Navarro

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Sefac pone a CataluÃ±a y AragÃ³n como modelos a seguir en realizaciÃ³n de test de antÃgenos con las farmacias

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InmunologÃa va mÃ¡s allÃ¡: con las dos dosis y una infecciÃ³n por Ã³micron "no serÃa necesario una tercera dosis"

Archivado: enero 26, 2022, 8:41am UTC por soledadvalle

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La polÃ©mica enturbia el proceso electoral en el COF de Valencia

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AmÃ³s GarcÃa sobre la estrategia de vacunaciÃ³n: "Nuestro paÃs tiene que asumir lo que se estÃ¡ planteando en toda Europa"

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Dos sentencia del Supremo condenan el abuso de la contrataciÃ³n temporal a dos mÃ©dicos en Asturias

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Examen MIR, EIR y FIR 2022: trucos para controlar los nervios

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MartÃnez-SellÃ©s saca adelante los presupuestos del Icomem de 2022 en su primera Asamblea telemÃ¡tica

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Sanidad comunica un descenso de la incidencia (3.267,21 casos) y 382 muertes por covid

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Prevenir y reducir de los daÃ±os asociados a sustancias, ejes del Plan de AcciÃ³n sobre Adicciones 2021-24

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Galicia incorpora mÃ©dicos sin especialidad como tÃ©cnicos de salud para aliviar la primaria

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Ley de Farmacia de Madrid: Adefarma aboga por incorporar ya protocolos, como el de atenciÃ³n farmacÃ©utica a domicilio

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Salud PÃºblica aconseja ahora aplazar la tercera dosis a cinco meses tras superar la covid-19

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Hallan una posible explicaciÃ³n de la metÃ¡stasis Ã³sea en cÃ¡ncer de prÃ³stata

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Salud sexual y consulta de enfermerÃa, Â¿CuÃ¡nto sabes?

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SÃ es posible evaluar la calidad de la dieta de los niÃ±os con la orina

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La EMA explica el nuevo reglamento de ensayos clÃnicos que entrarÃ¡ en vigor el 31 de enero

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El COF de Madrid celebrarÃ¡ elecciones el prÃ³ximo el 3 de abril

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Europa da el primer paso para â€˜gripalizarâ€™ la covid

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Validado el primer test genÃ³mico para cÃ¡ncer de mama HER2+

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La combinaciÃ³n de enfermedades que indica un mal pronÃ³stico en covid

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La disfunciÃ³n sexual, un problema comÃºn en pacientes ostomizados que perjudica su recuperaciÃ³n

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Guillermo Llago: El hombre detrÃ¡s de la sentencia que indemniza a los mÃ©dicos el haber trabajado sin protecciÃ³n

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Miguel Ãngel Artal es el nuevo presidente de Unnefar

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Todo lo que debes hacer el dÃa de antes del examen MIR, EIR y FIR 2022...y lo que no

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EspaÃ±a supera los nueve millones de contagios mientras baja la incidencia

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La OMS insiste: â€œPodemos poner fin a la fase aguda de la pandemia este aÃ±oâ€

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Alto riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes y resistencia a la insulina en el miocardio

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Estos son los mensajes que los farmacÃ©uticos transmitirÃ¡n a la poblaciÃ³n sobre rotavirus

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El â€˜precioâ€™ en la cadera que se paga por vivir en el siglo XXI

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La dosis de refuerzo eleva al 90% la protecciÃ³n frente a hospitalizaciones, tanto con delta como con Ã³micron

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La Universidad alerta de que 30.000 investigadores podrÃan quedar en abril en un "limbo legal"

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A propÃ³sito de la vacunaciÃ³n de los niÃ±os frente a la covid: Hay jueces en BerlÃn... y en AvilÃ©s

Archivado: enero 24, 2022, 10:51am UTC por soledadvalle

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Conchita Chamorro, nueva presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola del Medicamento Individualizado

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â€œLas enfermeras en la pandemia gestionamos el miedo, la incertidumbre y la inmediatezâ€

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Mortalidad en la 6Âª ola: "Las cifras de muertes rondan los 100 cada dÃa. Cuando se actualice el dato, serÃ¡ mayor"

Archivado: enero 24, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

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Examen MIR, EIR y FIR 2022: estrategias para afrontar la prueba con Ã©xito

Archivado: enero 24, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

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Admirables 2022: Ya puedes votar y reconocer la trayectoria del profesional sanitario

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Dentista, odontÃ³logo y estomatÃ³logo

Archivado: enero 23, 2022, 11:39am UTC por Fernando Navarro

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Un estudio muestra cÃ³mo la vacunaciÃ³n de covid reduce un 60% el riesgo de reinfecciÃ³n

Archivado: enero 23, 2022, 10:32am UTC por soniamoreno

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Ã“micron se asocia a menor carga viral y a enfermedad mÃ¡s leve

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Las vacunas y la tercera dosis frenan los ingresos pese a la "brutal" incidencia de Ã³micron

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Â¿Piensa usted en jubilarse lo antes que pueda?

Archivado: enero 23, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

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La SEGO publica la primera guÃa para atender a mujeres intervenidas de un cÃ¡ncer ginecolÃ³gico

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QuÃ© ocurre cuando evidencia, humor y redes sociales se unen para divulgar conocimiento

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Entrevista al nÃºmero 1 del EIR 2021: "La mascarilla hace que desaparezca en parte la comunicaciÃ³n no verbal"

Archivado: enero 23, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

EIR nuriamonso Dom, 23/01/2022 - 08:00 Alberto LÃ³pez SÃ¡nchez

Alberto LÃ³pez, nÃºmero 1 del EIR 2021, frente al Hospital Materno-Infantil de MÃ¡laga (Foto: Araba Press)

Alberto LÃ³pez, nÃºmero 1 del EIR 2021, lleva desde julio formÃ¡ndose enÂ EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Matrona) en el Hospital Materno Infantil de MÃ¡laga. Se trata de la especialidad favorita de quienes hacen el EIR, quizÃ¡s porque, en palabras de LÃ³pez antes de realizar su elecciÃ³n "esÂ la especialidad enfermera mÃ¡s bonita del mundo, ya que no solo atiendes a la mujer en el parto, tambiÃ©nÂ te permite acompaÃ±arla a lo largo de toda su vida sexual y reproductiva".

PREGUNTA.- En menos de una semana se celebra el examen EIR 2022. TÃº obtuviste los mejores resultados del aÃ±o pasado. Â¿QuÃ© consejos darÃas a quienes se van a examinar en unos dÃas?

RESPUESTA.- Mi consejo es que vayan lo mÃ¡s tranquilos posible, que se lo tomen como un simulacro mÃ¡s y que confÃen en todo lo que han trabajado durante tantos meses.

Alberto LÃ³pez estÃ¡ en su primer aÃ±o de residencia como matrona (Foto: Araba Press)

P.- Â¿Recuerdas quÃ© hiciste los Ãºltimos dÃas antes del examen?Â

R.- Repasar todo lo posible haciendo hincapiÃ© en los puntos clave de cada tema.

P.- Â¿Alguna previsiÃ³n de preguntas para este aÃ±o?

R.- Eso es muy complicado de saber...pienso que va a seguir la tendencia de aÃ±os anteriores sumando las preguntas de temas actuales como la covid-19, las vacunas, las mascarillas, etc.

P.- Â¿QuÃ© balance haces de los primeros meses de residencia en EnfermerÃa GinecolÃ³gica?

R.- Estoy muy contento con estos meses de residencia porque es algo que llevo visualizando muchos aÃ±os, y el verme aquÃ para mÃ es un sueÃ±o.

P.- Â¿QuÃ© es lo que mÃ¡s te ha sorprendido para bien de tu nueva etapa como residente EIR?

R.- Lo mejor de la residencia para mÃ es el poder estar presente en el momento en el que mamÃ¡ y bebÃ© se conocen, y la emociÃ³n que se vive dentro del paritorio. Me gustarÃa destacar tambiÃ©n la gran labor que realiza la matrona en el centro de salud. Las matronas de atenciÃ³n primaria se convierten en un referente para la mujer.

P.- Â¿Y quÃ© ha sido lo mÃ¡s complicado de estos meses?

R.- Lo mÃ¡s duro es cuando algo no va bien en la madre o en el bebÃ©, ya sea durante el embarazo o en el momento del parto.

P.- Â¿En quÃ© servicios has rotado hasta la fecha?

R.- He rotado en varios servicios, como atenciÃ³n primaria, paritorio, urgencias gineco-obstÃ©tricas, planta de alto riesgo obstÃ©trico, puerperio, monitores externos...

P.- Â¿Notas que la covid ha tenido alguna repercusiÃ³n durante tu formaciÃ³n?

R.- Ha influido sobre todo como una barrera en la comunicaciÃ³n. Creo que la comunicaciÃ³n no verbal es esencial, y la mascarilla hace que desaparezca parte de ella...

P.- En perspectiva, ahora que estÃ¡s haciendo la residencia, Â¿quÃ© mejorarÃas de la carrera de EnfermerÃa?

R.- He notado mucho la diferencia entre las prÃ¡cticas de la carrera y la residencia. Esto creo que se acentÃºa en esta especialidad en concreto. La rotaciÃ³n por maternidad en la carrera es muy corta y hay muchos sitios por lo que rotar en los cuales ya se encuentran los residentes de matrona. Al final el rol del estudiante de EnfermerÃa en la rotaciÃ³n por maternidad se basa mÃ¡s en la observaciÃ³n y la realizaciÃ³n de cuidados y tÃ©cnicas mÃ¡s generales.

Alberto LÃ³pez, nÃºmero 1 del EIR 2021, destaca la emociÃ³n que se vive en el paritorio cuando la madre y el bebÃ© se conocen: "Es lo mejor de la residencia". coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR Off

Las dosis de refuerzo evitan en un 80% que Ã³micron provoque casos graves

Archivado: enero 22, 2022, 3:30pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno SÃ¡b, 22/01/2022 - 16:30 Informe de la OMS

Pacientes con covid-19 atendidos en el Chennai Trade Center, en Chennai (India), donde se ha registrado un fuerte aumento de casos en los Ãºltimos dÃas. (FOTO: EFE/Idrees Mohammed).

La protecciÃ³n de las vacunas ante posibles formas graves de covid ha bajado con la variante Ã³micron del coronavirus a un 50%, aunque con la dosis de refuerzo ese porcentaje aumenta al 80%, comunica hoy la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

En su sexto informe actualizado sobre la variante Ã³micron, la OMS indica que la nueva cepa se ha detectado ya en 171 paÃses, y concluye que su capacidad de evadir la inmunizaciÃ³n que proporcionaban las vacunas o los anticuerpos de pacientes recuperados ha contribuido a su fuerte transmisiÃ³n global.

El riesgo en la pandemia debido al auge de Ã³micron sigue siendo "muy alto", reitera el organismo con sede en Ginebra, quien concluye que se conserva principalmente la eficacia de las vacunas ante formas graves de la enfermedad, aunque no tanto contra la infecciÃ³n.

No parece sin embargo que los sistemas habituales de detecciÃ³n del coronavirus, tanto las pruebas PCR como los test de antÃgenos, sean menos eficaces con Ã³micron con respecto a anteriores variantes del coronavirus SARS-CoV-2, indica el informe.

TambiÃ©n concluye que Ã³micron tiende a afectar mÃ¡s al sistema respiratorio superior, frente a variantes anteriores que atacaban el tracto inferior, lo que podrÃa contribuir al predominio de casos menos graves.

Sin embargo, advierte la OMS, el fuerte aumento de casos en todo el mundo ha conllevado un alzas en las hospitalizaciones y la atenciÃ³n en UCI de muchos paÃses.

La organizaciÃ³n subraya que en las Ãºltimas semanas se ha frenado ligeramente el avance de los contagios: Ã©stos aumentaron un 20% en la segunda semana de este aÃ±o, mientras que en la primera lo habÃan hecho un 55%.

La OMS indica que los tratamientos actuales contra casos graves de covid-19 siguen mostrÃ¡ndose eficaces en contagios por Ã³micron, aunque un tipo de estas terapias, las que utilizan anticuerpos monoclonales, podrÃa haber disminuido su efectividad.

El informe se publica en un momento en el que las tasas de contagios diarios alcanzan cifras rÃ©cord en el planeta: el jueves, 20 de enero, se rozaron los cuatro millones de nuevos positivos en el mundo, la cifra mÃ¡s alta hasta la fecha.

La OMS recoge en un informe tÃ©cnico actualizado hoy sÃ¡bado sobre Ã³micron que el riesgo que plantea la variante globalmente es â€œmuy altoâ€. coronavirus Off EFE Off

Niveles altos de colesterol HDL reducen el riesgo de muerte por covid-19

Archivado: enero 22, 2022, 1:12pm UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno SÃ¡b, 22/01/2022 - 14:12 Reduce la mortalidad un 25% en mayores de 75 aÃ±os

ExtracciÃ³n de sangre para una analÃtica. (FOTO: DM/Luis Camacho).

Un estudio elaborado por el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz y por profesionales de centros de salud y de la Gerencia Asistencial de AtenciÃ³n Primaria de la Comunidad de Madrid ha demostrado que la mortalidad por covid-19 fue un 25% inferior en aquellas personas mayores de 75 aÃ±os que mostraban niveles de HDL-c (llamado colesterol bueno), mÃ¡s altos antes de la infecciÃ³n.

Estos hallazgos se publican en la revista cientÃfica Atherosclerosis, con JosÃ© MarÃa Mostaza, jefe de SecciÃ³n de Medicina Interna de La Paz, como investigador principal.

La mortalidad en pacientes infectados con SARS-CoV-2 se debe principalmente a una respuesta inmunitaria exacerbada que induce daÃ±o pulmonar y vascular, lo que conduce a una insuficiencia respiratoria aguda y a un mayor riesgo de infecciones bacterianas asociadas. Las partÃculas de HDL, donde viaja el llamado colesterol â€œbuenoâ€, transportan diversas proteÃnas implicadas en la defensa frente a la infecciÃ³n y reducen la tormenta inflamatoria, no solo por covid-19, sino tambiÃ©n en otros contagios.

Un colesterol bueno alto indica probablemente una mayor cantidad de estas partÃculas y, por tanto, una mayor cantidad de proteÃnas protectoras frente a la infecciÃ³n.

Por lo tanto, es posible que fomentar aquellos factores que aumentan las partÃculas de HDL como son el ejercicio fÃsico regular, no fumar, dieta sana, entre otros, ayude al organismo en la defensa frente a las infecciones en general y por covid-19 en particular, reduciendo la mortalidad.

Umbral de colesterol HDL en hombres y mujeres

En cambio, una baja concentraciÃ³n de colesterol HDL se asocia con un mayor riesgo de mortalidad relacionada con la infecciÃ³n por SARS-CoV-2.

En varones se considera el nivel bajo cuando estÃ¡ por debajo de 40 mg/dl; en mujeres, por debajo de 50 mg/dl.

El estudio incluyÃ³ la realizaciÃ³n de un anÃ¡lisis poblacional de una cohorte compuesta por todas las personas residentes en Madrid nacidas antes del 1 de enero de 1945 y que el 31 de diciembre de 2019 eran mayores de 75 aÃ±os.

Para su desarrollo, profesionales de la Gerencia Asistencial de AtenciÃ³n Primaria y de tres centros de Salud (Calesas, Alpes y MonÃ³var) han logrado obtener, integrar, depurar y validar informaciÃ³n de mÃºltiples fuentes: registros de la Historia ClÃnica ElectrÃ³nica de AtenciÃ³n Primaria, de Salud PÃºblica (fecha de positividad de PCR), datos hospitalarios (Conjunto MÃnimo BÃ¡sico de Datos), de medicaciÃ³n dispensada proporcionada por la SubdirecciÃ³n General de Farmacia e informaciÃ³n de mortalidad proporcionada por el Ministerio de Sanidad, lo que constituye un estudio de big data a pequeÃ±a escala.

Los datos estÃ¡n comprendidos entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de diciembre de 2020. De las 593.342 personas mayores de 75 aÃ±os residentes en Madrid, 36.966 tuvieron una infecciÃ³n confirmada por SARS-CoV-2 durante 2020, y al menos una analÃtica con valores de HDL-c en los cinco aÃ±os anteriores.

De ellos, 9.689 (26,2%) fallecieron por covid-19. Tras ajustar los datos por edad y sexo, diversas enfermedades, tratamiento con estatinas y marcadores de desnutriciÃ³n, aquellas personas infectadas con HDL mÃ¡s alto tuvieron una menor mortalidad, lo que implicaba que un HDL-c alto, medido antes de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, se asociaba con un menor riesgo de muerte.

En el desarrollo de este estudio, han participado profesionales de la FundaciÃ³n de InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n Biosanitaria de AtenciÃ³n Primaria (Fiibap); la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica; la SubdirecciÃ³n General de Farmacia; la SubdirecciÃ³n General de InvestigaciÃ³n Sanitaria, y del citado Servicio de Medicina Interna.

La investigaciÃ³n ha contado con la financiaciÃ³n de fondos COVID-19 asignados a la FIIBAP y una beca de la Sociedad EspaÃ±ola de Arteriosclerosis.

AsÃ lo muestra un estudio dirigido desde el Servicio de Medicina Interna del Hospital La Paz, en el que se analizÃ³ a 37.000 madrileÃ±os con covid durante 2020. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Hospitalaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

Un 4% de los encuestados en las farmacias no tiene intenciÃ³n de vacunarse de la covid

Archivado: enero 22, 2022, 9:55am UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno SÃ¡b, 22/01/2022 - 10:55 Encuesta realizada por el Consejo General de FarmacÃ©uticos

Un farmacÃ©utico de Madrid dispensando medicamentos. /EFE.

El Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos ha publicado el informe â€œVacunaciÃ³n frente a la Covid-19 en EspaÃ±a: Encuestas en la Farmacia Comunitariaâ€, realizado junto a la FundaciÃ³n Weber con la colaboraciÃ³n de Sanofi Pasteur. Las 22.137 farmacias demuestran nuevamente su gran potencial de conocimiento epidemiolÃ³gico que puede aportar como red sanitaria y la importancia de integrarlo en la vigilancia de la Salud PÃºblica.

El objetivo principal de este informe es analizar la vacunaciÃ³n frente a la covid-19 en EspaÃ±a y sus determinantes, a partir de una encuesta realizada a 654 personas (70% mujeres; 47 aÃ±os de edad media) en farmacias comunitarias de toda EspaÃ±a. Entre sus objetivos secundarios, estaba detectar el porcentaje de personas de riesgo no vacunadas de covid-19, conocer las tasas de vacunaciÃ³n antigripal de la poblaciÃ³n que acude a la farmacia comunitaria, promover la vacunaciÃ³n para cumplir con los objetivos marcados por el Ministerio de Sanidad y demostrar el papel activo del farmacÃ©utico comunitario en la vacunaciÃ³n.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud tiene como objetivo alcanzar una cobertura vacunal a nivel mundial del 40% a finales del aÃ±o 2021 y del 70% a mediados del aÃ±o 2022.

Alta tasa de vacunaciÃ³n

En Europa, los 29 paÃses de la UE han administrado hasta la fecha (diciembre 2021) un total de 628 millones de dosis de las distintas vacunas aprobadas, permitiendo inmunizar con al menos una dosis a 318 millones de habitantes (el 70,2% de la poblaciÃ³n europea total).

EspaÃ±a se sitÃºa entre los paÃses europeos con mayor cobertura vacunal, con el 74,9% de la poblaciÃ³n con la pauta completa administrada, el 85,1% de los adultos, el 98,0% de los mayores de 60 aÃ±os y el 91,0% de los profesionales sanitarios.

En la encuesta se reportÃ³ que un 9,0% de la muestra refiere haber padecido covid-19 anteriormente (el 9,8% de las mujeres y el 8,7% de los hombres encuestados). Por grupos de edad, el colectivo de encuestados menores de 35 aÃ±os es el que mayores tasas de covid-19 reporta (10,9%), mientras que el subgrupo de entre 36 y 50 aÃ±os es el de menores tasas relativas (6,8%). Las personas entrevistadas con un mayor nivel educativo mostraron una menor tasa relativa de casos de covid-19 que las de menores niveles educativos.

Asimismo, un 72,6% de los participantes estaban vacunados en el momento de la encuesta y solo un 4% de la muestra refiriÃ³ ni estar vacunada ni tener intenciÃ³n de hacerlo. Entre los motivos para no querer vacunarse frente a la covid-19 destacan la supuesta falta de seguridad, 50%, preferir esperar un tiempo a que se vacune mÃ¡s gente, 19%, y el miedo a los efectos secundarios de la vacuna, 15%

Reacciones adversas

Entre los 475 entrevistados vacunados frente a la covid-19, el 62% presentÃ³ alguna reacciÃ³n adversa a la vacunaciÃ³n. Las mujeres reportaron reacciones adversas en una mayor proporciÃ³n que los hombres (66% frente a 51%). Las reacciones adversas fueron mÃ¡s comunes entre los grupos de encuestados mÃ¡s jÃ³venes que entre los de edades mÃ¡s avanzadas. Las principales reacciones adversas a la vacuna fueron dolor en el lugar de la inyecciÃ³n, 21%; sensaciÃ³n de cansancio, 16%; escalofrÃos, 16%; cefalea, 15%; y fiebre, 11%.

Por Ãºltimo, en relaciÃ³n con el papel de la farmacia comunitaria en la vacunaciÃ³n, el 77% de los encuestados afirmaba estar dispuesto a vacunarse en una farmacia comunitaria; el 13% no lo sabÃa o no estaba seguro, y el 10% rechazaba esta opciÃ³n. Por grupos de edad, los mÃ¡s proclives a vacunarse en las farmacias fueron los de edades comprendidas entre 51 y 64 aÃ±os, con el 81%, y la mayor proporciÃ³n de indecisos se produjo en el grupo de edad mÃ¡s joven.

Entre los motivos para no querer vacunarse, destacan la supuesta falta de seguridad, la preferencia por esperar y el miedo a los efectos secundarios. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Â¿QuÃ© necesita un profesor de medicina para cobrar el complemento de investigaciÃ³n?

Archivado: enero 22, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

InvestigaciÃ³n franciscogoiri SÃ¡b, 22/01/2022 - 08:05 De las 9.806 peticiones de sexenios hechas en 2020, 1.414 vienen de este Ã¡rea

El volumen de solicitudes de sexenios que acumula el comitÃ© biomÃ©dico evidencia la pujanza de la investigaciÃ³n sanitaria en el Ã¡mbito universitario (Foto: DM).

Los profesores universitarios de la rama de Biomedicina, que incluye a catedrÃ¡ticos y titulares de las facultades de Medicina, lideran la producciÃ³n investigadora de la universidad espaÃ±ola, al margen del Ã¡rea en que se desarrolla esa investigaciÃ³n. Esa es, al menos, la lectura que se desprende de los resultados de la evaluaciÃ³n de la actividad investigadora correspondiente a 2020 (Ãºltimo ejercicio computado), y concretamente de las solicitudes de sexenios de investigaciÃ³n cursadas por los docentes e investigadores de losÂ organismos pÃºblicos encuadrados en este Ã¡rea.

El comitÃ© de Ciencias BiomÃ©dicas, uno de los 11 que asesora a laÂ ComisiÃ³n Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora (Cneai), tramitÃ³ en el aÃ±o 2020 un total de 1.414 solicitudes de evaluaciÃ³n de tramos de sexenios de investigaciÃ³n relacionados con la rama de las Ciencias de la Salud y la Biomedicina, lo que representa un 14,41% de las 9.806 solicitudes totales evaluadas ese aÃ±o por los 11 comitÃ©s de expertos que asesoran a la ComisiÃ³n Nacional Evaluadora en materia de investigaciÃ³n en todas las ramas de la enseÃ±anza superior universitaria (Ciencias, Arte y Humanidades, Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y JurÃdicas e IngenierÃa y Arquitectura).

"Este es el comitÃ© que mÃ¡s volumen de solicitudes de sexenios de investigaciÃ³n tramita, y lo hace, ademÃ¡s, con un altÃsimo Ãndice de evaluaciones positivas. En suma, no sÃ³lo hablamos de cantidad, sino tambiÃ©n de calidad, porque las aportaciones investigadoras tienen, ademÃ¡s, una gran relevancia y calidad cientÃfica", aseguraÂ MarÃa del Carmen RamÃrez Tortosa, catedrÃ¡tica de BioquÃmica y BiologÃa Molecular de la Universidad de Granada y presidenta del ComitÃ© de Ciencias BiomÃ©dicas.

El 98,6% de las evaluaciones del comitÃ© mÃ©dico son positivas, 6 puntos mÃ¡s que la media

De los 1.414 expedientes que evaluÃ³ en 2020 el comitÃ© que preside RamÃrez Tortosa, un 98,66% (1.395) se saldÃ³ con una valoraciÃ³n positiva y, por tanto, sus respectivos solicitantes lograron el reconocimiento del correspondiente sexenio de investigaciÃ³n. A los 19 expedientes que no consiguieron el visto bueno del ComitÃ© de Ciencias BiomÃ©dicas, su presidenta suma la presentaciÃ³n de cuatro recursos, "de los cuales tres fueron aceptados por el comitÃ© y uno no".

El porcentaje de evaluaciones positivas del comitÃ© que pulsa el estado de salud de la investigaciÃ³n sanitaria universitaria estÃ¡ mÃ¡s de seis puntos por encima de la media registrada en 2020 en los 11 comitÃ©s que asesoran a la Cneai, un organismo dependiente de la Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca): De las 9.806 solicitudes de sexenios evaluadas en ese periodo por los 11 comitÃ©s, 9.056 (un 92,35%) se saldaron con un aprobado de su grupo de expertos. En cuanto al volumen total de recursos, en 2020 se presentaron 396, de los que 197 (49,74%) se resolvieron a favor del solicitante y 199 (un 50,25%) se desestimaron.

Los 10 miembros del comitÃ© vienen de las Ã¡reas con mayor volumen de solicitudes

La pujanza de la investigaciÃ³n universitaria biomÃ©dica -medida en tÃ©rminos absolutos de volumen de solicitudes tramitadas por cada comitÃ©- ha sido una constante en las Ãºltimas convocatorias anuales de sexenios, como atestiguan los datos de Aneca. Si en 2020 las solicitudes de sexenios de investigaciÃ³n gestionadas por el ComitÃ© de Ciencias BiomÃ©dicas representaba mÃ¡s de un 14% del total, en 2019 tramitÃ³ mÃ¡s de 1.300 solicitudes de las 8.815 que recibieron los 11 comitÃ©s de expertos, y en 2018 y 2017 la proporciÃ³n fue ligeramente menor, pero tambiÃ©n muy por encima de las cifras que presentaban los demÃ¡s comitÃ©s: 1.382 de 11.968 en el aÃ±o 2017 y 1.535 peticiones del Ã¡mbito sanitario de 12.460 expedientes totales en la siguiente convocatoria.

ReuniÃ³n de los presidentes de las comisiones y comitÃ©s de los tres programas de evaluaciÃ³n de Aneca: PEP, Academia y sexenios de investigaciÃ³n (Foto: Aneca).

SegÃºn la presidenta del comitÃ© que asesora a Aneca en investigaciÃ³n biomÃ©dica, los diez miembros que integran actualmente ese grupo "representan a todas las Ã¡reas que mÃ¡s volumen de solicitudes aglutinan en materia de sexenios", y entre esas Ã¡reas RamÃrez Tortosa cita expresamente MicrobiologÃa, Medicina, NutriciÃ³n, FarmacologÃa, CirugÃa, BioquÃmica y BiologÃa Molecular.

AdemÃ¡s de reconocer la actividad y producciÃ³n investigadora del profesorado universitario (funcionario e interino), el sexenio de investigaciÃ³n se traduce en un incremento de sus retribuciones anuales. Al sueldo base de catedrÃ¡ticos y titulares se pueden sumar los llamados trienios (que el funcionario percibe en funciÃ³n de la antigÃ¼edad acumulada en su plaza), los quinquenios (o complemento por docencia) y los sexenios (que premian la actividad investigadora).

A diferencia del automatismo que rige el cobro de los dos primeros complementos, la percepciÃ³n de los sexenios (que se traducen en unos 126 euros adicionales al mes oÂ 1.444,08 euros brutos anuales) requiere una evaluaciÃ³n positiva de la Cneai, se rige por convocatorias anuales y -como su propio nombre indica- sÃ³lo es posible solicitar uno cada 6 aÃ±os. Aneca abriÃ³ el pasado 17 de enero el plazo de solicitud para la evaluaciÃ³n de la convocatoria de sexenios correspondiente a 2021 (a travÃ©s de su sede electrÃ³nica) y la documentaciÃ³n se puede presentar hasta el 7 de febrero.

Aneca quiere evaluar antes de julio todas las peticiones de sexenios relativas a 2021

El objetivo declarado de Mercedes Siles, presidenta de Aneca, es que a finales de julio de 2022 la Cneai y los 11 comitÃ©s de expertos que la asesoran hayan ultimado la evaluaciÃ³n de todos los expedientes recibidos hasta ese 7 de febrero. "La idea es que en esa fecha estÃ©n tramitadas ya todas las solicitudes de sexenios y los posibles recursos", asegura Siles, quien se ha marcado como objetivo prioritario de su mandato agilizar el trabajo de las diferentes comisiones que integran la Agencia, desde las que se encargan de evaluar al profesorado y acreditar y reacreditar a los centros universitarios hasta las que examinan los sexenios de investigaciÃ³n y transferencia.

AdemÃ¡s de los criterios generales, para la obtenciÃ³n de los sexenios de investigaciÃ³n rigen unos criterios especÃficos en cada rama del conocimiento universitario, criterios que se revisan y (si fuera necesario) se actualizan cada aÃ±o y que, para la convocatoria de 2021 (que se evalÃºa, como todas, a aÃ±o vencido), aprobÃ³ el Pleno de la ComisiÃ³n Nacional Evaluadora el pasado 23 de diciembre.

En el caso de Ciencias BiomÃ©dicas, esos criterios (que apenas se han modificado con respecto a la pasada convocatoria) marcan la pauta que deben cumplir todos los profesores universitarios (funcionarios e interinos) y el personal investigador funcionario de carrera al servicio de los Organismos PÃºblicos de InvestigaciÃ³n (OPI) que quieran ver incrementado su sueldo base con un tramo retributivo en concepto de investigaciÃ³n. A la convocatoria que se evalÃºa en 2022 (y que corresponde a 2021) puede optar el personal investigador sanitario cuyo Ãºltimo tramo evaluado positivamente expire el 31 de diciembre de 2015 (seis aÃ±os antes de 2021), o lo haga en aÃ±os anteriores, y quienes nunca hayan optado antes a un sexenio y reÃºnan, a 31 de diciembre de 2021, un mÃnimo de seis aÃ±os evaluables en materia de producciÃ³n investigadora.

Â¿QuÃ© necesita un docente para cobrar un sexenio?

En el caso del Ã¡mbito mÃ©dico, la presidenta del comitÃ© de expertos destaca que el requisito preferente "sigue siendo aportar al menos 5 artÃculos publicados en revistas de reconocida valÃa, entendiÃ©ndose como tales las que ocupen posiciones relevantes en el listado correspondiente a su categorÃa cientÃfica en el Journal Citation Reports (JCR), Science Edition". El JCR de referencia para la evaluaciÃ³n serÃ¡ el del aÃ±o de publicaciÃ³n del artÃculo, y para los artÃculos que se hayan publicado en el mismo aÃ±o de la convocatoria, serÃ¡ el Ãºltimo JCR publicado.

El comitÃ© biomÃ©dico no considera "aportaciones vÃ¡lidas" los casos clÃnicos del aspirante

RamÃrez Tortosa recuerda a todos los solicitantes que un artÃculo firmado por un nÃºmero elevado de autores implicarÃ¡ la aplicaciÃ³n de un factor de reducciÃ³n, "de forma que la aportaciÃ³n se verÃ¡ reducida un 20% cuando el nÃºmero de autores estÃ© comprendido entre 15 y 30, ambos inclusive. Si son mÃ¡s de 30 autores quienes firman el artÃculo, el factor de reducciÃ³n serÃ¡ del 40%".

Y algo que la presidenta del comitÃ© considera "especialmente importante": el grupo de expertos que ella preside no considerarÃ¡ aportaciones vÃ¡lidas de artÃculos aquellas en las que el solicitante de los sexenios no aparezca expresamente como firmante. Al comitÃ© biomÃ©dico no le valen, pues, aquellos artÃculos en los que el aspirante estÃ© incluido en un grupo de trabajo o un consorcio de colaboraciones, "y donde, por lo general, aparece mencionado en el apÃ©ndice del trabajo y seÃ±alado con un asterisco", puntualiza la catedrÃ¡tica de la Universidad de Granada.

El solicitante debe aparecer expresamente como firmante de los artÃculos aportados

Como en aÃ±os anteriores, no se considerarÃ¡n aportaciones ordinarias los casos clÃnicos, las publicaciones correspondientes a comunicaciones a congresos, las cartas al editor "y todas aquellas aportaciones que no tengan una extensiÃ³n mÃnima, que no aporten contribuciÃ³n original al conocimiento o que no hayan tenido impacto relevante en la comunidad cientÃfica", segÃºn rezan las bases de la convocatoria especÃfica aprobadas por el Pleno de la Cneai a finales de diciembre.

Para lograr una evaluaciÃ³n positiva en Ciencias BiomÃ©dicas y optar al complemento de investigaciÃ³n, las bases de la convocatoria esbozan varias posibles combinaciones: presentar 2 artÃculos publicados en revistas de primer cuartil y 3 en otras de segundo cuartil; o 3 artÃculos en revistas situadas en primer cuartil, otro en el segundo cuartil y el quinto en el tercer cuartil, o bien 4 artÃculos en publicaciones de primer cuartil y otro en revistas de menor nivel.

Profesores e investigadores de la rama sanitaria encabezan las solicitudes y concesiones de sexenios de investigaciÃ³n de las Ãºltimas convocatorias. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Grado Grado Grado Off

Entre 78.000 y 84.000 enfermeras se han contagiado por la covid-19

Archivado: enero 22, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano SÃ¡b, 22/01/2022 - 08:00 Casi el 65% de los sanitarios ha padecido la covid-19

Una enfermera lavÃ¡ndose las manos. FOTO Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

SegÃºn los Ãºltimos datos publicados por el Centro de CoordinaciÃ³n de Aletas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad), entre el 11 de mayo de 2020 y el 13 de enero de 2022 se han notificado 129.852 casos confirmados de personal sanitario contagiado.

Aunque no existen datos por categorÃas profesionales, diversas fuentes barajan que el 60-65% de los casos corresponden al colectivo enfermero. Ello supondrÃa que, desde que contabiliza Sanidad los positivos notificados de personal sanitario, entre 78.000 y 84.000 enfermeras se habrÃan visto afectadas por la covid-19, ello sin tener en cuenta los casos no notificados o aquellos que han pasado incluso desapercibidos para el propio profesional.

SegÃºn fuentes de Satse a nivel nacional, ese porcentaje del 60-65% se mantiene constante en las sucesivas actualizaciones: â€œPartiendo de la base de que el nÃºmero de contagios ha aumentado, al igual que ha sucedido en el conjunto de la ciudadanÃa, por la mayor transmisibilidad de la variante Ã³micron, desde Satse estimamos que la afectaciÃ³n entre las enfermeras con respecto al conjunto del colectivo sanitario se mantiene en torno al 65%â€.

Ello es debido a que â€œestos profesionales sanitarios continÃºan manteniendo una relaciÃ³n muy cercana, estrecha y de manera continuada con pacientes y ciudadanÃa en sus respectivos entornos de trabajoâ€. A lo largo de la pandemia, recuerdan desde Satse, el hecho de que el personal de EnfermerÃa no solo haya estado atendiendo y cuidado a pacientes con covid-19 y a cualquier persona con otra enfermedad o problema de salud, sino que tambiÃ©n se han encargado de las sucesivas campaÃ±as de vacunaciÃ³n a la poblaciÃ³n, â€œha conllevado que hayan estados muy expuestos al virus con los consiguientes riesgos para su salud y la de las personas de su entornoâ€.

El problema aÃ±adido que sufren, ademÃ¡s de poder contraer la enfermedad, es que las bajas de otros compaÃ±eros y compaÃ±eros â€œagrava la sobrecarga y tensiÃ³n asistencial que padecen por la falta de plantillas suficientesâ€. Esta lamentable situaciÃ³n propicia, segÃºn fuentes de Satse, â€œque acumulen un mayor desgaste fÃsico, psicolÃ³gico y emocional que les provoca estrÃ©s, burnout y otros problemas de saludâ€. Algo que se ha agudizado en esta sexta ola, â€œpor el incremento de contagios y bajas y porque llevan dos aÃ±os ya de lucha sin descanso contra la pandemiaâ€.

Medidas

Por comunidades autÃ³nomas, en primer lugar en nÃºmero de profesionales sanitarios contagiados se encuentra la Comunidad Valenciana (18.278), seguida de CataluÃ±a (16.944), AndalucÃa (14.627) y Castilla y LeÃ³n (11.428). Ya por debajo de la barrera de los 10.000, se encuentran Madrid (9.851), Galicia (9.609) y Navarra (8.553). Si nos fijamos en los diagnosticados en los Ãºltimos 14 dÃas, otro parÃ¡metro que maneja Sanidad, el primer lugar lo ocupa Galicia (1.965), seguida de Navarra (1.891), AragÃ³n (1.149) y Murcia (1.061).

La Comunidad Valenciana ha iniciado 2022 siendo, de nuevo, el territorio con mÃ¡s sanitarios contagiados. Por ello, el Colegio Oficial de EnfermerÃa de Valencia (COEV) ha vuelto a hacer un llamamiento a la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, para que extreme las medidas de prevenciÃ³n contra los contagios por la covid-19 en los Ã¡mbitos clÃnicos. Desde el COEV se vuelve solicitar a la AdministraciÃ³n sanitaria mayores controles para evitar la transmisiÃ³n del virus tanto en los hospitales como en los centros de salud.

De igual modo, se recomienda a los profesionales que extremen al mÃ¡ximo las medidas de higiene de manos con agua y jabÃ³n o soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica. TambiÃ©n es importante el uso mascarilla quirÃºrgica durante el contacto con pacientes que presentan un cuadro clÃnico respiratorio, aunque no sea sospechoso de coronavirus. Para el COEV, tambiÃ©n es muy importante recordar que se debe utilizar el equipo de protecciÃ³n individual correspondiente cuando se atienda a enfermos con sospecha de infecciÃ³n, abstenerse de acudir al puesto de trabajo con fiebre o cuadro respiratorio agudo, restringir las visitas de familiares a una persona por paciente hospitalizado. TambiÃ©n se pide la cancelaciÃ³n de todos los eventos, congresos y jornadas en los que participan los profesionales sanitarios y puedan constituir un riesgo evidente de contagio. Satse tambiÃ©n insiste en que â€œno se baje la guardia en ningÃºn momento en el desarrollo y cumplimiento de las medidas de prevenciÃ³n y protecciÃ³n en todos los centros de trabajoâ€, reiterando que â€œhay que extremar la vigilancia en los profesionales que hayan sido contacto estrecho para garantizar la seguridad de los pacientesâ€.

Propone, en este sentido, â€œque se les realicen pruebas diagnÃ³sticas con mayor frecuencia de lo recomendado, es decir, una al inicio y otra a los siete dÃas como sostiene Salud PÃºblicaâ€.

Tras el paso de las Navidades, representantes sindicales y colegiales piden que se incida en las medidas preventivas y organizativas para paliar el impacto de la covid-19 en EnfermerÃa. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La tÃ©cnica FISH se consolida en la valoraciÃ³n del oncogen Her2 en cÃ¡ncer de mama

Archivado: enero 22, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

AnatomÃa PatolÃ³gica raquelserrano SÃ¡b, 22/01/2022 - 08:00 Biomarcador esencial para personalizar el tratamiento

Laia Bernet, coordinadora de PatologÃa del Ãrea de la Mama del grupo sanitario Ribera. FOTO: Enrique Mezquita.

El oncogen Her2 constituye una diana terapÃ©utica esencial en aproximadamente el 15 por ciento de todos los carcinomas de mama, pero en ocasiones la tÃ©cnica inmunohistoquÃmica habitual no es concluyente a la hora de evaluarlo.

De esta forma, la de hibridaciÃ³n 'in situ' fluorescente (o FISH, por sus siglas en inglÃ©s) estÃ¡ consolidÃ¡ndose para analizar el biomarcador, imprescindible para personalizar el tratamiento del cÃ¡ncer de mama y avanzar en la medicina de precisiÃ³n.

El marcaje se realiza con sondas que emiten fluorescencia en aquellos puntos de interÃ©s, permitiendo el diagnÃ³stico de alteraciones numÃ©ricas y estructurales crÃpticas dentro del genoma.

â€œEsta tÃ©cnica permite evaluar el nÃºmero de copias del gen Her2 de las cÃ©lulas tumorales, criterio fundamental para la indicaciÃ³n de terapias especÃficasâ€, seÃ±ala Laia Bernet, coordinadora de PatologÃa del Ãrea de la Mama del grupo sanitario Ribera.

SegÃºn explica Bernet, â€œel porcentaje de casos inmunohistoquÃmicamente â€œequÃvocosâ€ (2(+)) oscila alrededor del 15%. Por lo tanto, ese es, aproximadamente, el porcentaje de casos con indicaciÃ³n de FISHâ€. Sin embargo, la profesional reconoce que esta es una tÃ©cnica muy precisa, laboriosa y difÃcil de interpretar, que requiere de formaciÃ³n y experiencia.

â€œLa tÃ©cnica precisa que las condiciones pre-analÃticas del tejido sean adecuadas. En particular, tiempos de fijaciÃ³n inadecuados pueden impactar negativamente en el resultado de la tÃ©cnica. AdemÃ¡s, la evaluaciÃ³n de la misma es laboriosa y requiere entrenamiento especÃfico y experienciaâ€.

Referente nacional

Para hacer frente al reto, el laboratorio de PatologÃa del Ãrea de la Mama del grupo sanitario Ribera se ha constituido como laboratorio de referencia a nivel nacional para esta tÃ©cnica.

Para la realizaciÃ³n y evaluaciÃ³n de la misma, entre otras funciones, se ha constituido una Unidad de OncologÃa DiagnÃ³stica, que estÃ¡ formada por un biotecnÃ³logo, una tÃ©cnico de laboratorio como asistente del patÃ³logo y una coordinadora patÃ³loga, que es la propia Bernet.

â€œNuestro punto de partida es que, en la era post-genÃ³mica y tras los modestos logros alcanzados por la genÃ³mica como clave para la curaciÃ³n del cÃ¡ncer, las observaciones del patÃ³logo, tomadas en conjunto y estructuradas de forma rigurosa, pueden constituir la base, junto con las â€œÃ³micaâ€ y la Inteligencia Artificial".

El objetivo, por tanto, es construir un nuevo paradigma mÃ¡s acorde con la complejidad biolÃ³gica y las circunstancias vitales de cada paciente en cada momento de su enfermedad. "En este nuevo paradigma, los patÃ³logos nos encontramos en una posiciÃ³n Ãºnica para incorporar los diagnÃ³sticos de precisiÃ³n a nuestros informes diariosâ€.

El Ãrea de la Mama del grupo Ribera, bajo la direcciÃ³n corporativa de Julia Camps, estÃ¡ formada por un equipo multidisciplinar de los hospitales universitarios de TorrejÃ³n, Torrevieja y VinalopÃ³, y de los Hospitales Ribera Povisa y Ribera Polusa.

ReÃºne a profesionales con mÃ¡s de 20 aÃ±os de experiencia en patologÃas de la mama, en especial del cÃ¡ncer de mama, y facilita a las pacientes un programa compartido y transversal, con una atenciÃ³n personalizada y con profesionales especializados, para valorar cada caso de manera conjunta, compartiendo conocimiento e intercambiando opiniones y avances, apoyÃ¡ndose en la mejor tecnologÃa y en la medicina de precisiÃ³n.

Trabajan ya en la inminente incorporaciÃ³n de los hospitales Ribera Santa Justa y Ribera Almendralejo en Extremadura, y los recientemente incorporados al grupo, Ribera Juan Cardona (Ferrol) y Ribera Molina (Murcia) prÃ³ximamente.

Red conjunta

Ha impulsado la unificaciÃ³n de procesos y circuitos asistenciales, vÃ¡lidos en todos los centros del grupo, asÃ como el trabajo en red de todos los profesionales implicados en el diagnÃ³stico y abordaje clÃnico y quirÃºrgico de las pacientes, cada uno desde su especialidad, pero con criterios uniformes.

El objetivo es que cada paciente cuente con el mejor equipo de profesionales en todas las Ã¡reas, viva donde viva, ademÃ¡s de los especialistas que realizarÃ¡n el acompaÃ±amiento permanente y personalizado en el centro del grupo al que acuda. Se facilitan tÃ©cnicas pioneras como el tatuaje 3D del pezÃ³n, la mamografÃa con contraste, la biopsia rÃ¡pida o la cirugÃa oncoplÃ¡stica avanzada.

La hibridaciÃ³n 'in situ' fluorescente (FISH) ofrece, frente a la inmunohistoquÃmica habitual, datos mÃ¡s concluyente sobre este marcador que es diana terapÃ©utica para el cÃ¡ncer de mama. Off Enrique Mezquita. Valencia OncologÃa GenÃ©tica AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica CirugÃa General y del Aparato Digestivo Off

Â¿Por quÃ© el farmacÃ©utico es clave para estudiar el desarrollo de tolerancia a opiÃ¡ceos?

Archivado: enero 22, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez SÃ¡b, 22/01/2022 - 08:00 DurarÃ¡ tres meses

La universidad ha pedido ayuda a los farmacÃ©uticos comunitarios para participar en la investigaciÃ³n por su contacto estrecho con los pacientes.

El Departamento de FarmacologÃa de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa de la Universidad del PaÃs Vasco va a poner en marcha un estudio descriptivo prospectivo para analizar el desarrollo de tolerancia al efecto analgÃ©sico de los opiÃ¡ceos y para ello ha pedido la colaboraciÃ³n de las farmacias comunitarias de Vizcaya para que participen como reclutadores de pacientes o, si lo desean, como investigadores, recogiendo datos.Â

Como seÃ±alan Natalia Burgos Alonso, farmacÃ©utica y miembro del Departamento deÂ Medicina Preventiva y Salud PÃºblica de la UPV, y Joseba Pineda Ortiz, decano de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa, el objetivo es "describir la pauta de tratamiento farmacolÃ³gico con analgÃ©sicos opiÃ¡ceosÂ (fÃ¡rmaco, vÃa de administraciÃ³n, dosis/unidad y periodicidad de las tomas) para aliviar el dolor crÃ³nico no oncolÃ³gico mal controlado en el tercer escalÃ³n" de la escala terapÃ©utica definida por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).Â Â

Pineda Ortiz hace hincapiÃ© en que el estudio es descriptivo, prospectivo, observacional no aleatorizado, "por lo que no implica intervenciÃ³n alguna por parte del investigador ni cambios en los tratamientos".Â

Irati Rodilla Ojeda, MarÃa Torrecilla Sesma, Cristina Bruzos CidÃ³n, Joseba Pineda Ortiz, (investigador principal) Aitzibel Mendiguren Ordorica. Foto: Araba-Press.

Burgos Alonso comenta que muchas veces los mÃ©dico "tienen reticencia a la hora de prescribir estos medicamentos debido a las reacciones adversas y a la tolerancia, sobre todo a partir de los 200 mg/dÃa. En esta tolerancia, el organismo se acostumbra por un proceso de adaptaciÃ³n, por lo que con la misma dosis va desapareciendo la analgesia y poco a poco se va aumentando la dosis de tratamiento. A partir de estos 200 mg/dÃa pueden aparecer mÃ¡s efectos adversos, como la hiperalgia, que pueden ser motivo de abandono o mal cumplimiento del tratamiento. De hecho, diversos estudios relacionan la dependencia a estos fÃ¡rmacos con una mala utilizaciÃ³n".Â

Pues bien, la idea de esta investigaciÃ³n esÂ recoger datos de pacientes naive, es decir, que reciban como tratamiento de inicio analgÃ©sicos opiÃ¡ceos y ver la evoluciÃ³n del dolor, para lo cual se harÃ¡ un seguimiento de tres meses.Â

Respecto a los datos sobre el dolor, se van a obtener utilizando diariamente la escala EVA y mensualmente el cuestionario McGill y se recogerÃ¡n bien en formato papel o de forma digital.

Los impulsores del estudio han elaborado una lista orientativa de los fÃ¡rmacos objeto de investigaciÃ³n, entre los que se encuentran: Transtec, Abstral, Actiq, Effentrona, Durogesic Matrix, Fendivia, Fentanilo Matrix Rathioderm, Matrifen, Jurnista, Morfina Braun, Mst Continus, Oramorph, Sevredol, Skenan y Oxycontin.

Criterios de inclusiÃ³n y exclusiÃ³n

Los pacientes que podrÃ¡n formar parte de la muestra deberÃ¡n ser mayores de 18 aÃ±os; con diagnÃ³stico de procesos osteomusculares que presentan dolor crÃ³nico; que hayan estado en tratamiento con fÃ¡rmacos del segundo escalÃ³n de la OMS, y personas que requieren iniciar tratamiento ambulatorio con analgÃ©sicos opiÃ¡ceos mayores (tercer escalÃ³n).

Por el contrario, quedan excluidos los que sufren dolor de corta evoluciÃ³n (agudo o menor de tres meses); los que padecen enfermedad oncolÃ³gica, y los que hayan recibido previamente fÃ¡rmacos analgÃ©sicos opiÃ¡ceos mayores durante mÃ¡s de una semana.

El objetivo es llegar como mÃnimo a 103 pacientes y el periodo de reclutamiento permanecerÃ¡ abierto hasta que se alcance esta cifra.

Juan del Arco, director tÃ©cnico del COF de Vizcaya, que anima a los farmacÃ©uticos a formar parte de este estudio, reconoce que, quizÃ¡s lo mÃ¡s difÃcil para ellos sea reclutar a pacientes naive que no hayan tomado previamente estos medicamentos.

Registro de datos

Como seÃ±ala Burgos Alonso, en esos tres meses se harÃ¡ una primera entrevista paciente-investigador, que puede hacerla el farmacÃ©utico y "que durarÃ¡ aproximadamente 30 minutos". Puede ser por telÃ©fono debido a la pandemia. "Esta primera visita es mÃ¡s larga porque se recogen los datos sociodemogrÃ¡ficos del paciente (edad, sexo, estado civil, ocupaciÃ³n...), antecedentes mÃ©dicos, pauta del tratamiento actual, y se realiza el test de EVA, y el cuestionario McGill".

La experta recuerda que en el test de EVA el paciente tiene que marcar grÃ¡ficamente en una escala la intensidad del dolor, que va de 0 a 10, siendo 0 cuando no tiene dolor y 10 el mÃ¡ximo dolor que pueden soportar. Esto le va a suponer al paciente dedicarle un minuto.

Sobre el cuestionario McGill, comenta que son 20-23 preguntas sobre el dolor y que lleva unos 5 o 10 minutos contestarlas. En este caso "serÃa el investigador el que realizarÃa las preguntas al paciente".

Pues bien, diariamente, el paciente recoge un cuadernillo de la farmacia (aunque tambiÃ©n estÃ¡ la opciÃ³n on line), y todos los dÃas tendrÃ¡ que completar el cuestionario EVA y entregarlo a la farmacia. "Semanalmente, se acordarÃa con el paciente un dÃa y una hora a la que llamarle para ver cÃ³mo va con la pauta, si ha tenido alguna reacciÃ³n adversa e interesarse cÃ³mo va evolucionando".

De forma complementaria, al mes, a los dos meses y al tercer mes se acordarÃan otras llamadas y se pasarÃa el cuestionario McGill.

El papel del farmacÃ©utico

Como seÃ±ala Burgos Alonso, "el farmacÃ©utico puede implicarse en esta investigaciÃ³n hasta donde Ã©l desee y, por ello, damos diferentes opciones". AsÃ, puede limitarse reclutar al paciente y pedirle su telÃ©fono para que los investigadores de la universidad le expliquen todos los detalles del estudio y sean ellos los que pasen los cuestionarios y recojan todos los datos.

Otra opciÃ³n, es que sea el farmacÃ©utico el que explique el estudio al paciente, "ya que es muy importante la confianza y el vÃnculo que se crea entre el farmacÃ©utico y el paciente, y le entregue la hoja de consentimiento informado para que se lo pueda llevar a casa y pensar si quiere participar o no".

TambiÃ©n existe la posibilidad de que el farmacÃ©utico recoja los cambios de pauta del tratamiento y que incluso haga la primera visita y las llamadas semanales y mensuales.

"Es muy importante explicar al paciente la finalidad del estudio y la importancia de conocer las pautas de tratamiento de estos fÃ¡rmacos para determinar las causas que pueden favorecer un abandono o mal cumplimiento de la terapia por falta o pÃ©rdida de eficacia al mismo", subraya Burgos Alonso.

Asimismo, apunta que es fundamental que se le diga al paciente "que sus datos serÃ¡n tratados bajo la ley de protecciÃ³n de datos, que son totalmente confidenciales, que no tiene obligaciÃ³n de participar y que puede abandonar si cambia de opiniÃ³n".

Informes periÃ³dicos y acreditaciÃ³n

Los impulsores de la investigaciÃ³n realizarÃ¡n informes periÃ³dicos con los datos que se vayan obteniendo de los cuadernillos que entrega el paciente. "En principio, cada trimestre haremos un informe y si pudiera ser mensual, tambiÃ©n. DespuÃ©s harÃamos una presentaciÃ³n con los datos preliminares y, finalmente, otra con los definitivos".

El decano de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa recalca que los farmacÃ©uticos participantes recibirÃ¡n de la universidad una acreditaciÃ³n, ya sea como colaboradores o como investigadores, en funciÃ³n de su implicaciÃ³n en el estudio.

Se trata de un estudio descriptivo prospectivo que analizarÃ¡ el desarrollo de tolerancia al efecto analgÃ©sico de estos medicamentos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado FarmacologÃa ProfesiÃ³n Off

Entrevista al nÃºmero 1 del FIR 2021: "La mayorÃa de los adjuntos se preocupan por transmitir lo que saben"

Archivado: enero 22, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

FIR nuriamonso SÃ¡b, 22/01/2022 - 08:00 Andreu MartÃnez Cerezuela Andreu MartÃnez, nÃºmero 1 de la convocatoria FIR 2021, frente al Hospital de La Fe (Foto: Kike Taberner)

Andreu MartÃnez, nÃºmero 1 de la convocatoria FIR 2021, frente al Hospital de La Fe (Foto: Kike Taberner)

Hace seis meses eligiÃ³ formarse en AnÃ¡lisis ClÃnicos en el Hospital de La Fe de Valencia y Andreu MartÃnez Cerezuela, nÃºmero 1 del examen FIR 2021, estÃ¡ encantado con la decisiÃ³n, alabando la implicaciÃ³n docente de los adjuntos de su servicio: "En estos pocos meses, he aprendido mucho y muy rÃ¡pido".

Hablamos con MartÃnez Cerezuela, graduadoÂ en Farmacia por laÂ Universidad de Valencia, para hacer balance de sus primeros meses como FIR y dÃ© unos Ãºltimos consejos a los aspirantes del FIR 2022.

Andreu MartÃnez, nÃºmero 1 del FIR 2021 (Foto: Kike Taberner)

PREGUNTA.- Â¿QuÃ© balance haces de los primeros meses de residencia en AnÃ¡lisis ClÃnicos?Â

RESPUESTA.- Llevo prÃ¡cticamente medio aÃ±o de residencia, y el balance es claramente positivo. Estoy muy satisfecho con la elecciÃ³n de mi especialidad y el hospital. En estos pocos meses, he aprendido mucho y muy rÃ¡pido. AdemÃ¡s, puedo poner en prÃ¡ctica esos conocimientos y sentirme realizado, cosa que no serÃa posible en otro entorno. A nivel personal, el cambio que ha supuesto la residencia quizÃ¡s no ha sido tan grande como para muchos otros residentes, puesto que continÃºo viviendo en mi ciudad, pero sÃ es cierto que mi vida ha dado un giro de 180 grados. Estoy contento.Â

P.- Â¿QuÃ© es lo que mÃ¡s te ha sorprendido para bien de la residencia?

R.- Algo que me ha sorprendido para bien es el carÃ¡cter docente de muchos de los adjuntos de mi servicio. TodavÃa no he rotado en muchas secciones, pero lo que he comprobado hasta ahora es que la mayorÃa de ellos se implican en la formaciÃ³n de los residentes y se preocupan de transmitir lo que saben de la mejor forma posible.Â

P.- Â¿Y lo mÃ¡s duro de esta nueva etapa?

R.- Lo mÃ¡s duro son probablemente las guardias de 24 horas. Adaptarse mental y fÃsicamente a jornadas tan largas se hace difÃcil, sobre todo al principio.Â

P.- Â¿En quÃ© servicios has rotado hasta la fecha?

R.- De momento he rotado Ãºnicamente en dos secciones del Servicio de AnÃ¡lisis ClÃnicos. He estado cuatro meses en el Laboratorio de Urgencias, imprescindible para empezar a hacer guardias, y ahora estoy acabando mi rotaciÃ³n de dos meses en el Laboratorio de Hemostasia.

Lo mÃ¡s duro son probablemente las guardias de 24 horas. Adaptarse mental y fÃsicamente a jornadas tan largas se hace difÃcil

P.- Â¿Notas que la pandemia estÃ© influyendo de alguna manera en la residencia y en tu formaciÃ³n?

R.- Al menos en mi caso, la influencia de la covid no estÃ¡ siendo tan grave como para los residentes que se incorporaron el aÃ±o pasado o para los residentes de otras especialidades. No obstante, ciertos aspectos de la residencia sÃ que se estÃ¡n viendo afectados. Para empezar, la incorporaciÃ³n se retrasÃ³ hasta julio. Debido a esto, las primeras semanas fueron complicadas, ya que coincidieron con el periodo de vacaciones de verano de buena parte del personal del servicio. AdemÃ¡s, la pandemia ha supuesto que los cursos de formaciÃ³n y los congresos que solÃan celebrarse de forma presencial pasen a celebrarse online, lo cual supone claramente una pÃ©rdida.Â

P.- En perspectiva, ahora que estÃ¡s haciendo la residencia, Â¿crees que habrÃa que mejorar algo de la carrera universitaria de Farmacia?

R.- Creo que, en general, hace falta una orientaciÃ³n mucho mÃ¡s prÃ¡ctica de casi todas las asignaturas. Los contenidos teÃ³ricos que estudiamos estÃ¡n bien, pero pienso que queda pendiente aprender a aplicarlos a situaciones y casos reales del Ã¡mbito de la farmacia comunitaria, el hospitalario, de investigaciÃ³n...

P.- Los candidatos que se presentan al examen FIR 2022 estÃ¡n contando los dÃas y las horas hasta la prueba. Â¿AlgÃºn consejo?

R.- Un consejo que a mÃ me resultÃ³ Ãºtil fue el de no innovar durante el examen. Es decir, realizarlo en las mismas condiciones que los simulacros: sin cambiar la manera de transcribir las respuestas, sin tomar ningÃºn tipo de sustancia que no hubiera tomado antes, e incluso sin cambiar el tipo de bolÃgrafo. El dÃa del examen, ademÃ¡s, es importante evitar cualquier situaciÃ³n que pueda aumentar nuestro nivel de estrÃ©s. Es buena idea dejar preparado todo lo que necesitaremos llevar con dÃas de antelaciÃ³n, acudir al lugar del examen con bastante tiempo, y evitar los tÃpicos corrillos antes de entrar al aula.

Un consejo que me resultÃ³ Ãºtil fue no innovar durante el examen FIR: no cambiar la manera de transcribir las respuestas ni el tipo de bolÃgrafo

P.- Â¿Recuerdas quÃ© hiciste los Ãºltimos dÃas antes del examen?

R.- No hice nada en especial. ContinuÃ© con los repasos tal y como estaban planificados en el calendario de mi academia, y dediquÃ© bastante mÃ¡s tiempo a hacer preguntas. Eso sÃ, algo que creo que hay que evitar esos Ãºltimos dÃas es sobresaturarse. Eso deberÃa intentarse siempre, pero en especial la Ãºltima semana. Hay que dormir las ocho horas reglamentarias para llegar en condiciones al examen.

P.- Â¿Alguna previsiÃ³n de preguntas para este aÃ±o? A ver si suena la flauta...

R.- No me atrevo a pronosticar nada. Pero, en fin, el tema de actualidad de este aÃ±o continÃºa siendo la covid-19, asÃ que creo que es buena idea llegar al examen habiÃ©ndole dedicado algo de tiempo.

Andreu MartÃnez, nÃºmero 1 del examen FIR 2021, hace balance de los primeros meses de su residencia en AnÃ¡lisis ClÃnicos en el Hospital de La Fe de Valencia. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid MIR Off

La incidencia por coronavirus repunta este viernes (3.418,16), pero vuelve a bajar la presiÃ³n hospitalaria

Archivado: enero 21, 2022, 6:01pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 21/01/2022 - 19:01 Covid-19

Colas para vacunarse contra la covid ante el recinto ferial de la Fira de Barcelona. FOTO: EFE/ Toni Albir

La incidencia acumulada del coronavirus ha repuntado con cierta fuerza este viernes tras tres dÃas de bajadas. Se reabre asÃ la incertidumbre sobre si la sexta ola ha tocado techo aunque, si no fuera asÃ, sÃ parece probable que ese techo estÃ© cerca.

Los datos comunicados al cierre de la semana por Sanidad sitÃºan esa incidencia acumulada en 3.418,46 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a. El jueves marcaba 3.279,36 y el pasado viernes, hace exactamente una semana, 3.192,46.

El prÃ³ximo final del aumento de la propagaciÃ³n sÃ parece avalado por la incidencia a siete dÃas, que suele anticipar las tendencias. Concluye la semana en 1.456,83 casos por cada 100.000 habitantes cuando 24 horas antes estaba en 1.478,00 y hace una semana, en 1.654,91.

Por comunidades y ciudades autÃ³nomas, el territorio mÃ¡s afectado continÃºa siendo Ceuta, con una incidencia a 14 dÃas de 6.366,37 casos por cada 100.000 habitantes. TodavÃa por encima de 5.000, le siguen AragÃ³n, Murcia y Navarra. En el extremo contrario, por debajo de 2.000 estÃ¡n Cantabria y Madrid, y la comunidad con una situaciÃ³n mÃ¡s favorable, que es AndalucÃa (1.393,03).

En cuanto a los grupos de edad, la mayor incidencia se produce entre los menores de 12 aÃ±os (4.599,92). Los de 6 a 11 estÃ¡n siendo vacunados desde el 15 de diciembre y los niÃ±os de menor edad estÃ¡n fuera de la campaÃ±a de inmunizaciÃ³n. La menor incidencia la sufren los grupos de edad que ya han recibido en mayor proporciÃ³n la dosis de refuerzo de la vacuna: los de 50 a 59 aÃ±os (2.909,24); 60 a 69 (1.682,49); 70 a 79 aÃ±os (1.578,67); y 80 y mÃ¡s aÃ±os (1.967,15).

Sanidad ha recogido en el Ãºltimo estadillo de la semana 141.095 nuevos contagios de coronavirus y 142 muertes por covid. Estas cifras siguen siendo elevadas y, especialmente las de nuevos casos, aunque hay que interpretarlas con cautela por los retrasos en las notificaciones, sobre todo en lo que se refiere a la incorporaciÃ³n en algunas comunidades de los test positivos realizados en el Ã¡mbito privado. Aun asÃ, sirven para dibujar la tendencia general.

El margen de error es menor en los datos asistenciales, en los que este viernes vuelve a reflejarse el descenso de la presiÃ³n hospitalaria. Los datos de Sanidad recogen que este viernes hay 18.675 enfermos de covid ingresados en toda EspaÃ±a, suponen el 14,96% de las plazas disponibles. El hecho de que este indicador regrese a un porcentaje inferior al 15% implica que baja de riesgo 'muy alto' a solamente 'alto'. El jueves los ingresados eran 18.934 (15,20%) y el pasado viernes, 17.436 (14%).

En cuanto a las UCI, la estadÃstica actualizada contabiliza 2.202 pacientes graves de covid en estas Unidades, que representan el 23,25% de las camas disponibles de Cuidados Intensivos en todo el paÃs. Se trata de una reducciÃ³n casi imperceptible en este apartado porque el jueves eran 2.204 (23,30%) y el pasado viernes, 2.224 (23,62%).

Una jornada mÃ¡s, las UCI en peor situaciÃ³n son las de CataluÃ±a, con mÃ¡s del 40% de ocupaciÃ³n solamente por esta infecciÃ³n respiratoria. Por el contrario, en Galicia, el porcentaje se queda en el 6%.

Sanidad ha notificado este viernes 141.095 nuevos casos de coronavirus y 142 muertes por covid-19. Estas cifras siguen siendo elevadas, especialmente las de nuevos casos. coronavirus Off Santiago Saiz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Investigan un sublinaje de la variante Ã³micron en Reino Unido

Archivado: enero 21, 2022, 4:23pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 21/01/2022 - 17:23 Nuevas variantes del SARS-CoV-2

El sublinaje BA.2 de Ã³micron se investiga, sin datos que motiven la preocupaciÃ³n por el momento.

El sublinaje BA.2 de Ã³micron se ha identificado inicialmente en Dinamarca, donde ahora supone cerca de la mitad de los casos de Ã³micron. Hasta ahora no parece haber demasiado motivo de preocupaciÃ³n, pues no se han encontrado diferencias en las hospitalizaciones entre los contagiados por la Ã³micron 'original' (BA.1) y su forma BA.2.

No obstante, la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (HSA, en inglÃ©s) ha designado este sublinaje de Ã³micron como variante bajo investigaciÃ³n, con algunos casos ya detectados, adelantÃ³ este viernes a Efe un portavoz de ese organismo.

Hasta el pasado dÃa 10, solo 53 secuencias del sublinaje habÃan sido identificadas en el Reino Unido, pero ahora se harÃ¡n mÃ¡s anÃ¡lisis, segÃºn pudo saber la cadena Sky News.

Un portavoz de la HSA indicÃ³ a EFE que prevÃ©n dar a conocer mÃ¡s detalles sobre esta nueva variante bajo investigaciÃ³n "en breve".

No obstante, unos estudios preliminares realizados en Dinamarca muestran que no hay diferencia en el nÃºmero de hospitalizaciones entre los que tienen BA.1 (original) y la variante BA.2., segÃºn esa cadena de televisiÃ³n.

Se estima que las vacunas son efectivas a la hora de prevenir una enfermedad grave causada por la variante BA.2.

La Agencia de Seguridad Sanitaria britÃ¡nica estÃ¡ estudiando el sublinaje de Ã³micron BA.2, sin que haya trascendido que pueda tener una virulencia diferente. coronavirus Off EFE Off

Los espaÃ±oles, por encima de la media en el uso de tecnologÃa digital en salud

Archivado: enero 21, 2022, 2:06pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Vie, 21/01/2022 - 15:06 Informe de Accenture

La telemedicina ha vivido en los Ãºltimos meses un impulso equivalente a los 15 aÃ±os previos a la pandemia.

Que la teleasistencia ha pasado en dos aÃ±os de un uso anecdÃ³tico a casi rutina es de sobra sabido a estas alturas. No obstante, lo que mÃ¡s sorprende de la Ãºltima Encuesta de salud digital y sector farmacÃ©utico 2021, de Accenture, es que, el pasado aÃ±o, tan solo uno de cada cuatro espaÃ±oles (25%) no utilizÃ³ tecnologÃa digital alguna para gestionar su salud en el Ãºltimo aÃ±o, mientras que ese porcentaje asciende al 36% en el resto del mundo.

El estudio, realizado en 14 paÃses, muestra cÃ³mo en EspaÃ±a "hay muchas barreras que se han derribado, y tenemos que sentirnos orgullosos", segÃºn explica a Diario MÃ©dico Luisa Bautista, responsable de Sanidad de Accenture en EspaÃ±a, Portugal e Israel.

Las funcionalidades mÃ¡s empleadas en nuestro paÃs fueron las consultas virtuales con mÃ©dicos, las app de salud y las historias clÃnicas electrÃ³nicas. Entre lo mÃ¡s valorado se seÃ±ala consultar al mÃ©dico, acceder a las recetas, recibir atenciÃ³n en una emergencia mÃ©dica y ampliar el acceso a profesionales y tratamientos preferidos. Con respecto a tecnologÃas concretas, los encuestados espaÃ±oles muestran especial confianza en el uso de inteligencia artificial (IA) y aprendizaje automÃ¡tico (ML) en la atenciÃ³n sanitaria.

Lo digital por sÃ solo no basta

Si bien hay una alta confianza en el uso de nuevas tecnologÃas, "la atenciÃ³n digital no debe ni puede servir para todo: es una ayuda, no un sustituto". Y es que, segÃºn la encuesta, tambiÃ©n son muy valorados el apoyo emocional y las explicaciones claras de los profesionales de salud, aspectos que la tecnologÃa por sÃ sola no puede cubrir.

Mientras, son cuatro las claves para la adopciÃ³n de la digitalizaciÃ³n:

Hacer hincapiÃ© en sus ventajas y en la eficiencia. Al menos un tercio de los espaÃ±oles estÃ¡ dispuesto a contactar virtualmente con su mÃ©dico para ahorrar tiempo (38%).
Proporcionar orientaciÃ³n sobre tecnologÃas digitales. El factor que mÃ¡s animarÃa a los encuestados espaÃ±oles a utilizar tecnologÃas digitales para gestionar su salud es que se lo haya recomendado un profesional sanitario.
Mostrar una mejora en los resultados de salud. Para que las personas comiencen a utilizar tecnologÃas sanitarias digitales, los beneficios deben ser claros y repercutir en mejoras en su salud.
Garantizar la privacidad y la seguridad de los datos. El aumento de la atenciÃ³n virtual debido a la pandemia de la covid-19 ha hecho que los espaÃ±oles tengan mÃ¡s en cuenta sus necesidades de privacidad y seguridad de los datos (56%), asÃ como su derecho a aprobar la recopilaciÃ³n y uso de su informaciÃ³n de salud personal para cualquier propÃ³sito mÃ¡s allÃ¡ del tratamiento (65%).

Los espaÃ±oles confÃan en sus mÃ©dicos y farmacÃ©uticos

Los espaÃ±oles se sienten bien con sus proveedores de atenciÃ³n sanitaria convencionales (con sus farmacÃ©uticos, proveedores mÃ©dicos y hospitales). Cuando se trata de sus necesidades sanitarias graves, los encuestados espaÃ±oles son mÃ¡s propensos que otros a confiar en su farmacia (54 % frente al 45 % a nivel mundial), y se sienten cÃ³modos con las visitas en persona a su mÃ©dico (48 % en EspaÃ±a y globalmente).

Mientras tanto, la confianza en otros proveedores ha disminuido sustancialmente en nuestro paÃs desde antes de la pandemia -en concreto, la confianza en la industria farmacÃ©utica, las aseguradoras de salud y las compaÃ±Ãas tecnolÃ³gicas es especialmente baja-, creando un posible obstÃ¡culo para levantar un sistema de salud mÃ¡s eficiente. Sin embargo, aunque la desconfianza sea un aÃºn un desafÃo, la poblaciÃ³n estÃ¡ abierta a cambiar de opiniÃ³n con respecto a la industria farmacÃ©utica, especialmente si ve una mayor transparencia, comunicaciÃ³n y mejores resultados de salud.

Por lo que respecta a la adopciÃ³n de nuevas tecnologÃas, "el elemento tractor fundamental es la usabilidad: la tecnologÃa debe ser fÃ¡cil de usar tanto para pacientes como para profesionales", explica Bautista.

Esta sencillez ha sido la que ha llevado durante la pandemia a incrementar exponencialmente el uso de la teleconsulta, avance que "no se puede desandar. Probablemente haya un cierto retroceso, porque en algunos casos se ha forzado la atenciÃ³n a distancia por la pandemia. Pero se ha visto que el paciente tenÃa apetito por esta asistencia, y debe permanecer cuando sea posible".

Encuestas

Para elaborar el informe Accenture encuestÃ³ a 11.823 personas mayores de edad para evaluar su opiniÃ³n sobre el sistema sanitario en tÃ©rminos de acceso, equidad, experiencia en el servicio, adopciÃ³n de tecnologÃa digital y confianza. La encuesta on line se realizÃ³ en 14 paÃses: Australia (649), Inglaterra (1.200), Finlandia (662), Alemania (872), Francia (822), Italia, (718), Irlanda (657), China (806), India (873), Noruega (648), Singapur (653), EspaÃ±a (675) y Estados Unidos (1.755).

El 40% de la muestra representa a pacientes con patologÃas en las siguientes Ã¡reas terapÃ©uticas: oncologÃa, cardiovascular, respiratoria, inmunologÃa, gastroenterologÃa y neurologÃa.

Un 75% de los espaÃ±oles usÃ³ el pasado aÃ±o tecnologÃa digital para gestionar su salud, frente al 66% del resto del mundo, segÃºn una encuesta en 14 paÃses. Off RosalÃa Sierra. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Una "contaminaciÃ³n del diluyente", origen del caso de retirada del mercado de test de antÃgenos por falsos positivos

Archivado: enero 21, 2022, 12:46pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 21/01/2022 - 13:46 Seguridad

Los productos afectados son los 'kits' de prueba de autodiagnÃ³stico de antÃgeno SARS-CoV-2 (oro coloidal) de Genrui que pertenecen a los lotes 20211008 y 20211125.

El pasado viernes 7 de enero, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) publicÃ³ laÂ alerta 2022-010, en la que se informaba que la autoridad competente irlandesa (HPRA) habÃa comunicado el cese de comercializaciÃ³n y la retirada del mercado de manera voluntaria en su paÃs del kit de prueba de autodiagnÃ³stico de antÃgeno SARS-CoV-2 (oro coloidal) de Genrui, mientras llevaba a cabo una investigaciÃ³n debido a un posible aumento de falsos positivos.

La Aemps, por su parte, tambiÃ©n iniciÃ³ una investigaciÃ³n, y como medida de precauciÃ³n solicitÃ³ a los distribuidores de este producto en EspaÃ±a que, de manera voluntaria, llevaran a cabo el cese de comercializaciÃ³n y la retirada del mercado del producto.

Test de antÃgenos de Genrui.

Como consecuencia de esta investigaciÃ³n, segÃºn informan desde la Aemps, "el fabricante ha determinado que el aumento de resultados falsos positivos se debe a que durante la fabricaciÃ³n de los lotes 20211008 y 20211125 del kit de prueba de autodiagnÃ³stico de antÃgeno SARS-CoV-2 (oro coloidal) de Genrui, se produjo una contaminaciÃ³n del diluyente de la muestra, lo que podrÃa originar la obtenciÃ³n de resultados falsos positivos. Por tanto, y en base a la informaciÃ³n facilitada por el fabricante, el resto de lotes de este producto pueden continuar comercializÃ¡ndose, ya que no estÃ¡n afectados por la contaminaciÃ³n detectada".

Desde la agencia espaÃ±ola tambiÃ©n seÃ±alan que el fabricante estÃ¡ enviando a los distribuidores de los productos afectados unaÂ nota de avisoÂ para informar del problema identificado y de la retirada. En esta nota se incluyen las acciones a seguir para proceder a dicha retirada.

Â¿CÃ³mo deben proceder las farmacias?

Tras hacer pÃºblica esta informaciÃ³n, la Aemps pide a las oficinas de farmacia que, si disponen de los lotes afectados, retiren los productos de la venta y contacten con la empresa encargada de su retirada para su devoluciÃ³n.

AdemÃ¡s, les solicita que, si tienen conocimiento de algÃºn incidente relacionado con el uso de estos productos, lo notifiquen a travÃ©s del portalÂ NotificaPSÂ de la Aemps.

DirigiÃ©ndose a la ciudadanÃa, la Aemps tambiÃ©n pide a la poblaciÃ³n que si dispone de un kit de prueba de Genrui, compruebe si el nÃºmero de lote corresponde con los nÃºmeros de lote afectados. Si es asÃ, recomienda no utilizar el producto, ya que podrÃa arrojar un falso positivo.

AdemÃ¡s, invita a los ciudadanos a comunicar tambiÃ©n a travÃ©s del portal NotificaPS cualquier incidente del que tengan conocimiento relacionado con el uso estos test.

La Aemps ha actualizado informaciÃ³n sobre la retirada del mercado de los lotes 20211008 y 20211125 del kit de prueba de antÃgeno de Genrui. coronavirus Off Pere ÃÃ±igo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Farmacias valencianas comunican resultados de test de antÃgenos a un ritmo de 2.000 al dÃa

Archivado: enero 21, 2022, 11:38am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 21/01/2022 - 18:00 DescongestiÃ³n de AP

Se han adherido al Programa de Asistencia en la RealizaciÃ³n de Autotest en la Farmacia Comunitaria de la Comunidad Valenciana, 407 boticas de la provincia de Valencia, de las cuales 171 estÃ¡n en la capital y 236 en el resto. Foto: EFE.

Desde que se puso en marcha en la Comunidad Valenciana el pasado 14 de enero el Programa de Asistencia en la RealizaciÃ³n de Autotest en la Farmacia Comunitaria, las boticas de esta autonomÃa estÃ¡n teniendo una actividad frenÃ©tica. AsÃ, en la provincia de Valencia las boticas ya han realizado un total de 8.670 test, de los cuales 5.062 han sido positivos por covid-19, esto es, alrededor de un 59% de las pruebas registradas. Con datos de hoy viernes, solo en esta provincia se han adherido 424 farmacias, de las cuales 178 son de la ciudad de Valencia y 246, del resto de la provincia.

En Alicante, datos facilitados a CF por el colegio muestran que a 21 de enero son ya 334 las farmacias adheridas y han registrado 2.900 notificaciones. Lo que no han aportado es el nÃºmero de positivos detectados en esas pruebas.

En cuanto a CastellÃ³n, desde el pasado viernes se han hecho 1.070 pruebas de antÃgenos de autodiagnÃ³stico, de las cuales 599 han sido positivos. "Al cierre de las 13:30 horas, se habÃan hecho 122 test, de los cuales 67 era positivos", recalcan a este medio fuentes colegiales. En esta provincia, de las 304 farmacias que hay, 129 se han adherido al programa.

Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, recuerda que "hay que tener cuenta que, por los requisitos necesarios para ofrecer un adecuado servicio en la realizaciÃ³n de este tipo de pruebas y por las circunstancias particulares de cada establecimiento, existirÃ¡ un cierto nÃºmero de oficinas de farmacia que no podrÃ¡n adherirseâ€.

Buscador de farmacias

En el caso de Valencia y CastellÃ³n, los COF han creado un buscador en su web para facilitar a los ciudadanos la localizaciÃ³n de las boticas que participan en el programa. Tan solo hay que acceder a la secciÃ³n Ventanilla Ãšnica, en el caso del COF de Valencia, y a la pestaÃ±a Farmacias, en el de CastellÃ³n, donde, una vez indicado el cÃ³digo postal o seÃ±alada la localidad de interÃ©s, aparecerÃ¡n todas las farmacias que se han adherido. En el COF de Alicante se ha optado por permitir descargar un listado con todas las boticas participantes.

Todo marcha sobre ruedas

De momento, todo estÃ¡ funcionado correctamente, pues "la plataforma no ha producido errores", asegura el COF de Valencia. Y es que, segÃºn dice, "se ha construido pensando en dotarla de la mayor sencillez en su uso, optimizando la rapidez de acceso e introducciÃ³n de los datos, junto a la mayor garantÃa de identificaciÃ³n del paciente".

No obstante, las dudas de los farmacÃ©uticos sobre el funcionamiento del programa fueron variadas, sobre todo al inicio, y todas se han ido resolviendo gracias a la comunicaciÃ³n que los colegiados. El COF de Valencia seÃ±ala que habÃa dudas sobre si era necesario estar inscritos en el programa, "algo que muchos desconocÃan", a lo que se les ha respondido que asÃ; o si podÃan registrar paciente de otras comunidades autÃ³nomas o mutualistas, algo que no se puede, "solo aquellos que poseen SIP", o si solo tenÃan que notificar positivos. A esta Ãºltima cuestiÃ³n el COF de Valencia ha contestado que no es obligatorio, "pero se recomienda notificar tambiÃ©n los negativos para poder aprovechar al mÃ¡ximo el potencial de este servicio a travÃ©s de las farmacias en beneficio del control de contagios por parte de ConsejerÃa". Asimismo, han preguntado cuÃ¡nto tiempo se tarda en volcarse los datos desde que el farmacÃ©utico registra hasta que se puede solicitar la baja, a lo que el COF dice que 24 horas.

Por la labor que estÃ¡n realizando tÃ©cnicos del COF, el presidente del de Valencia ha expresado su agradecimiento, mencionando en concreto al Departamento de InformÃ¡tica, "que ha hecho posible que la plataforma de registro estuviese lista y funcionando en un tiempo rÃ©cord", y al Centro de InformaciÃ³n de Medicamento (CIM), "que ha estado resolviendo de forma ininterrumpida las diversas dudas que han surgido entre los colegiados para poder poner en marcha el programa con las mÃ¡ximas garantÃas".

En palabras de Giner, â€œel registro de un gran nÃºmero de test positivos a travÃ©s de las farmacias valencianas estÃ¡ ayudando a aligerar la carga de trabajo del personal de enfermerÃa de los centros de salud que dedicaban gran parte de su tiempo a realizar este tipo de pruebas, dejando de atender a otros pacientes que necesitan de cuidados constantesâ€.

Hay que recordar que se trata de un programa dirigido a aquellos ciudadanos que presenten sÃntomas de infecciÃ³n por el SARS-CoV-2, es decir, cualquier persona con un cuadro clÃnico leve de infecciÃ³n respiratoria aguda que aparece sÃºbitamente y que cursa con sÃntomas nasales, tos o dolor de garganta, con o sin fiebre. Y desde el COF de CastellÃ³n hacen hincapiÃ© en que los farmacÃ©uticos no pueden emitir certificados covid ni emitir bajas/altas laborales. "En este caso, es el ciudadano el que, a travÃ©s de la web de la ConsejerÃa, solicita su certificado, tras pasar 24 horas de la notificaciÃ³n del positivo por parte de la farmacia", aclara.

SegÃºn datos de este viernes, la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha notificado un total de 22.063 nuevos casos de coronavirus confirmados por prueba PCR o a travÃ©s de test de antÃgenos. Con esta actualizaciÃ³n, la cifra total de positivos se sitÃºa en 935.390 personas. Los nuevos casos por provincias son 2.202 en CastellÃ³n (114.909 en total), 7.027 en Alicante (338.534) y 12.834 en Valencia (481.945). La cifra total de casos sin asignar se mantiene en 2.

En Murcia

En Murcia tambiÃ©n han hecho balance de la actividad de las farmacias, que han realizado 40.000 test de antÃgenos, de los cuales 6.150 son positivos por covid-19 y han sido notificados a la ConsejerÃa de Salud.

SegÃºn el COF, estÃ¡ siendo especialmente intensa la labor durante este mes, con 19.000 pruebas notificadas, de las que 5.428 han arrojado un resultado positivo lo que sitÃºa la tasa de positividad en torno al 30%.

La presidenta del COF, Paula PayÃ¡, subraya â€œel gran papel de la farmacia en el control de la sexta olaâ€. Y aÃ±ade: â€œLa implicaciÃ³n del farmacÃ©utico en la detecciÃ³n precoz de los positivos estÃ¡ siendo esencial para descargar la atenciÃ³n primaria, ya que el resultado se notifica al Servicio Murciano de Salud y la fecha sirve para tramitar la baja laboralâ€.

La presidenta pone igualmente el foco en â€œla labor de pedagÃ³gicaâ€ realizada con la poblaciÃ³n para â€œgarantizar la correcta ejecuciÃ³n de los test de antÃgenos y la fiabilidad del resultadoâ€.

Un total de 204 farmacias de la RegiÃ³n de Murcia forman parte del programa sanitario, en vigor desde el pasado mes de julio, que permite realizar la prueba bajo la supervisiÃ³n del farmacÃ©utico para garantizar su correcta ejecuciÃ³n con la notificaciÃ³n vÃa telemÃ¡tica del resultado a Salud PÃºblica. En la actualidad, el resultado obtenido del test realizado en la farmacia tiene carÃ¡cter de confirmaciÃ³n para el Servicio Murciano de Salud y sirve de fecha para la tramitaciÃ³n de la baja laboral.

En la provincia de Valencia se han adherido al programa 424 oficinas de farmacia, mientras que en Alicante, han sido 334, y en CastellÃ³n, 129. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Nuevo tratamiento para el abordaje de la hipofosfatemia ligada al cromosoma X

Archivado: enero 21, 2022, 11:15am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Vie, 21/01/2022 - 12:15 RadiografÃa de hipofosfatemia ligada al cromosoma X

RadiografÃa de hipofosfatemia ligada al cromosoma X

La hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH) es una enfermedad caracterizada por la pÃ©rdida de fosfato a nivel renal^I . Se considera una patologÃa rara, ademÃ¡s de progresiva y crÃ³nica, causada por la mutaciÃ³n del gen PHEX, ubicado en el locus Xp22 del cromosoma X^I. Su prevalencia es de 1 por cada 20.000 personas^{II III}, con mayor afectaciÃ³n en mujeres^{II III}. Esta pÃ©rdida de fosfato afecta especialmente a la mineralizaciÃ³n del hueso, dando lugar a raquitismo u osteomalacia, hipocrecimiento en el niÃ±o, fracturas y deformidades Ã³seas, entre otros^{I IV V VI}. No obstante, la deficiencia de fosfato tiene una repercusiÃ³n multisistÃ©mica, afectando a todo el organismo^VI. Aunque suele manifestarse en los dos primeros aÃ±os de vida^I, es una enfermedad de por vida que incluso puede detectarse con sintomatologÃa, a veces aparentemente mÃ¡s leve, en la edad adulta^VII.

Para hablar de esta patologÃa, la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica Kyowa Kirin ha celebrado la ReuniÃ³n Nacional Exchange Hypophosfatemia Academy, en la que profesionales implicados en el manejo de la enfermedad han tratado su evoluciÃ³n y abordaje desde diferentes perspectivas, asÃ como los avances terapÃ©uticos para esta patologÃa.

DetecciÃ³n precoz

Uno de los puntos destacados en esta reuniÃ³n ha sido la importancia del diagnÃ³stico temprano. Carmen de Lucas, del Servicio de NefrologÃa Infantil del Hospital Universitario NiÃ±o JesÃºs, comenta cÃ³mo, asÃ, el tratamiento precoz puede mejorar la talla final del paciente y evitar muchas complicaciones. â€œTodos los mÃ©dicos implicados en el seguimiento de los niÃ±os, el pediatra de atenciÃ³n primaria, traumatÃ³logo, endocrinÃ³logo o rehabilitador pueden ser los primeros en sospecharla clÃnicamente y hacer un estudio inicial. En ocasiones, el diagnÃ³stico se retrasa debido a que, como un cierto grado de varo puede ser fisiolÃ³gico en los niÃ±os, esta deformidad, a menudo, no se tiene en cuenta en pacientes menores de dos aÃ±os, salvo que sea muy marcadaâ€, comenta la doctora De Lucas.

Francisco Nieto, nefrÃ³logo del Hospital Universitario de MÃ¡laga, seÃ±ala lo determinante que es la mineralizaciÃ³n Ã³sea en la infancia, y cÃ³mo hay estudios que demuestran que el inicio tardÃo del tratamiento repercute negativamente sobre la talla final, las deformidades y el dolor. â€En los Ãºltimos aÃ±os se han descrito formas de presentaciÃ³n atÃpicas que pueden dificultar el diagnÃ³stico. Por eso es importante realizar estrategias que aumenten el conocimiento de la enfermedad sobre los profesionales de primera lÃnea, ya que son cruciales para el diagnÃ³stico precozâ€, afirma el nefrÃ³logo.

Pedro Arango Sancho, miembro del servicio de NefrologÃa PediÃ¡trica en el Hospital Sant Joan de DÃ©u de Barcelona

El desconocimiento de esta patologÃa Â entre muchos de los profesionales, como algunos pediatras de atenciÃ³n primaria o de urgencias, puede generar en muchas ocasiones retrasos en el diagnÃ³stico de estos pacientes, que idealmente se deberÃan detectar en los primeros dos aÃ±os de vida. AdemÃ¡s, Pedro Arango Sancho, miembro del servicio de NefrologÃa PediÃ¡trica en el Hospital Sant Joan de DÃ©u de Barcelona, considera que, aunque, no es infrecuente. â€œno siempre el desconocimiento es la base de este retraso diagnÃ³stico, ya que la gran variabilidad fenotÃpica que presenta la enfermedad puede jugar un gran papel en el infradiagnÃ³stico que observamosâ€.

Avances terapÃ©uticos

Otro de los pilares tratados en la ReuniÃ³n Nacional Exchange Hypophosfatemia Academy ha sido el desarrollo novedades terapÃ©uticas. AsÃ, los profesionales implicados en el manejo de esta oportunidad han tenido la oportunidad de compartir, de primera mano, su experiencia en este sentido.

â€œLlevamos 40 aÃ±os usando un tratamiento que no actuaba contra el mecanismo fisiopatogÃ©nico de la misma y que ademÃ¡s asociaba numerosos efectos adversos. AdemÃ¡s, los resultados en muchos casos eran insuficientes. Todo esto, junto a una baja adherencia asociada, en parte, a la necesidad de mÃºltiples tomas diarias (entre 3-5) de forma crÃ³nicaâ€, afirma Pedro Arango.

Arango tambiÃ©n destaca cÃ³mo recientes avances en el tratamiento pueden mejorar la calidad de vida de estos enfermos. â€œHemos pasado de un tratamiento clÃ¡sico con unas limitaciones y complicaciones especÃficas que esperÃ¡bamos y controlÃ¡bamos, a uno completamente nuevo que ademÃ¡s de abrirnos nuevas esperanzas en el manejo de la patologÃa nos aporta nuevos retos y dudas que creemos necesarios poner en comÃºn, generando con ello un foro de debate y crecimiento inigualable para todosâ€, comenta.

Francisco Nieto explica cÃ³mo esta nueva terapia consiste en â€œun anticuerpo monoclonal totalmente humano que inactiva el exceso de la hormona responsable de la enfermedad. Esto ha demostrado un beneficio no solo en la normalizaciÃ³n de los niveles de fosfato en sangre, sino tambiÃ©n una mejorÃa a nivel de las alteraciones radiolÃ³gicas Ã³seas, deformidades, dolor y calidad de vidaâ€.

Hasta ahora el tratamiento se basaba en la administraciÃ³n crÃ³nica de sales de fÃ³sforo y suplementos de vitamina D activa. Carmen de Lucas indica cÃ³mo â€œactualmente contamos con un anticuerpo monoclonal humano contra el FGF23 que contrarresta sus efectos. Este tratamiento estÃ¡ autorizado en Europa para la XLH en niÃ±os y adolescentes de 1 a 17 aÃ±os con signos radiogrÃ¡ficos de enfermedad Ã³sea, y en adultos. No obstante, en EspaÃ±a se encuentra actualmente dentro de reembolso mientras el paciente tenga un esqueleto en crecimientoâ€, indica la doctora.

Principales retos

Respecto a los retos en el manejo Ã³ptimo de los niÃ±os con esta enfermedad, los expertos coinciden en seguir incidiendo en el diagnÃ³stico y el tratamiento precoz.

â€œEs importante realizar campaÃ±as formativas a profesionales sanitarios, no solo a expertos en la enfermedad, sino tambiÃ©n a aquellos profesionales que trabajan en primera lÃnea, como mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, urgencias, o, tambiÃ©n, odontÃ³logos. Debe mejorarse tambiÃ©n el abordaje multidisciplinar, para lo cual se deben trabajar los nexos de comunicaciÃ³n entre las diferentes especialidades que atienden a estos pacientes. AdemÃ¡s, es importante realizar la correcta transferencia a adultos, para lo que es esencial la comunicaciÃ³n entre especialidades pediÃ¡tricas y de adultosâ€, afirma Francisco Nieto.

Carmen de Lucas insiste en â€œindividualizar el tratamiento de cada paciente y tener una buena calidad asistencial, eficiencia y equidadâ€.

El objetivo en el manejo de los pacientes pediÃ¡tricos con XLH clÃ¡sicamente ha sido mejorar el raquitismo, normalizar o mejorar las malformaciones Ã³seas asociadas, favorecer el crecimiento, reducir el dolor Ã³seo y mejorar la salud dental. Para Pedro Arango â€œesto lleva asociado una mejorÃa en la movilidad y la calidad de vida de los pacientes. A pesar de ello, no suelen obtenerse con los tratamientos clÃ¡sicos los objetivos de talla diana genÃ©tica en estos pacientes, que en la mayorÃa de los casos es inferior a -2DE en ambos sexos. AdemÃ¡s, el deterioro de la calidad de vida objetivado en estudios realizados mediante cuestionarios en los que se registran aspectos como el bienestar, la felicidad o la limitaciÃ³n funcional deben tenerse muy en cuenta para el desarrollo de estrategias y el diseÃ±o de mejorÃas en los tratamientos actualesâ€, concluye Arango.

REFERENCIAS:
^I Haffner D, Emma F, Eastwood DM, et al. Consensus Statement. Evidence-based guideline. Clinical practice recommendations for the diagnosis and management of X-linked hypophosphataemia. Nat Rev Nephrol. 2019;15;435-455.
^II Beck-Nielsen SS, et al. Incidence and prevalence of nutritional and hereditary rickets in southern Denmark Eur J Endocrinol 2009 Mar;160(3):491-497.
^III Beck-Nielsen SS, et al. FGF23 and its role in X-linked hypophosphatemia-related morbidity Orphanet J Rare Dis. 2019;14(1):58.
^IV Linglart A, Biosse-Duplan M, Briot K, et al. Therapeutic management of hypophosphatemic rickets from infancy to adulthood. Endocr Connect 2014; 3(1): R13-R30.
^V Skrinar A, Dvorak-Ewell M, Evins A, et al. The lifelong impact of X-linked hypophosphatemia: Results from a burden of disease survey. J Endocr Soc. 2019;3:1321-1334.
^VI Lambert AS, et al. X-linked hypophosphatemia: Management and treatment prospects. Joint Bone Spine. 2019;86(6):731-738.
^VII Lo SH, Lachmann R, Williams A, et al. Exploring the burden of X-linked hypophosphatemia: a European multi-country qualitative study. Qual Life Res. 2020;29(7):1883-1893. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para KYOWA KIRIN On Ofrecido por KYOWA KIRIN On

Por quÃ© China lidera la fabricaciÃ³n de test covid y en quÃ© punto estÃ¡ EspaÃ±a

Archivado: enero 21, 2022, 10:59am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 21/01/2022 - 11:59 Crisis sanitaria

Trabajadores chinos del laboratorio DaAn Gen, en Guangzhou, que elabora kits de diagnÃ³stico. /EFE.

De las 43 empresas fabricantes de test de antÃgeno de SARS-CoV-2 de autodiagnÃ³stico comercializados en EspaÃ±a,Â 32 son chinas, segÃºn aparece en el listado de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). En dicha relaciÃ³n no figura ninguna espaÃ±ola, aunque hay tres que los fabrican:Â Certest Biotec, con sede en Zaragoza;Â Biotical Health, con sede en San Fernando de Henares (Madrid), y Operon, tambiÃ©n con sede en Zaragoza. La dos primeras aparecen en otro listado de la Aemps: el de autorizaciones temporalesÂ para permitir laÂ venta en farmacias de determinados test rÃ¡pidos de antÃgeno de uso profesional.Â Â¿Es tan difÃcil competir con los chinos?Â BelÃ©n Barreiro, directora general de Ingenasa y vicepresidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas (Asebio),Â aporta a este medio algunas claves, junto con representantes de Certest y Biotical.

"China ha ido un paso por delante de nosotros en la inmunocromatografÃa. Empezaron primero con los test de anticuerpos, porque tuvieron antes que nadie acceso al virus (necesario para hacer un antÃgeno) y a las muestras de pacientes (necesarias para poner a punto un ensayo). Cuando la pandemia empezÃ³ a llegar al mundo occidental, hubo que recurrir obligatoriamente a los productos chinos, en unos volÃºmenes bestiales. Ya van por delante de nosotros en infraestructura de fabricaciÃ³n. Gracias a ese mayor volumen, los costes son menores. Esto es una pura economÃa de escala", explicaÂ Barreiro.

Â BelÃ©n Barreiro, directora general de Ingenasa y vicepresidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas (Asebio).

Â¿QuÃ© ha hecho entre tanto EspaÃ±a?Â Â¿No hay suficiente fabricaciÃ³n nacional? Â¿SerÃa posible alcanzar el nivel de China?Â "SÃ, podrÃamos alcanzar dichos niveles perfectamente. Somos capaces de hacerlo desde el punto de vista de las infraestructuras, pero necesitamos una garantÃa de que nos los van a comprar", subraya Barreiro. Y menciona la compra de 5 millones de test realizada por el Gobierno, antes de regular el precio de los test en farmacia, por 3,1 euros a Abbott, "que son chinos, porque el kit que lleva dentro es de Panbio, chino. Si nos hubieran garantizado a nosotros estos 5 millones de consumo, los hubiÃ©ramos hecho y a un precio igual de competitivo. Pero Â¿quiÃ©n es el guapo que hace esa cantidad para tenerla luego en el almacÃ©n y que caduquen? Eso nos pasÃ³ a nosotros con los test de anticuerpos, que hicimos un millÃ³n para estar preparados y nos hemos comido mÃ¡s de la mitad", aÃ±ade. Eso sÃ, considera que un test deÂ procedencia china "no implica ausencia de calidad. HabrÃ¡ de todo".

"La compra del Gobierno de los 5 millones de test se ha hecho por un procedimiento urgente, sin publicidad, de un dÃa para otro"

Â¿QuÃ© le pedirÃa al Gobierno para que la apuesta por la fabricaciÃ³n espaÃ±ola sea una realidad? "El Ministerio de Sanidad nos tiene que escuchar. Tenemos que ser interlocutores a la hora de tomar decisiones. No nos han consultado en absoluto. No saben ni que existimos. La compra del Gobierno de los 5 millones de test se ha hecho por un procedimiento urgente, sin publicidad, de un dÃa para otro. No nos consideran. El Ministerio de Industria nos defiende muchÃsimo, porque la biotecnologÃa en EspaÃ±a tiene muchas posibilidades y hay grandes cientÃficos en nuestro paÃs. Tenemos empresas con muchas ganas, valientes y que se tiran a la piscina".

Mientras, el Gobierno saca pecho de que solo en enero se han distribuido entre las comunidades y ciudades autÃ³nomas un millÃ³n de test de uso profesional de antÃgenos y se prevÃ© un envÃo similar en los prÃ³ximos dÃas. Y alude a la compra e esos 5 millones de test en vÃsperas de Reyes: "El millÃ³n de test distribuidos este mes de enero forma parte de una remesa de cinco millones de test adquiridos recientemente por Ingesa y que son de uso profesional, por lo que no pueden compararse con los test de autodiagnÃ³stico que se adquieren en farmacias y cuyo precio estÃ¡ regulado. Se trata de productos tÃ©cnicamente distintos por su nivel de sensibilidad y espectro de diagnosis".

El pasado dÃa 22 de diciembre, cuando la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunciÃ³ en el Congreso de los Diputados que realizarÃan estas autorizaciones temporales para test de uso profesional, subrayÃ³ que para ellos era "fundamental" la "identificaciÃ³n de empresas de fabricaciÃ³n nacional".

Capacidad espaÃ±ola: un millÃ³n de pruebas a la semana

Recientemente Asebio difundiÃ³ un comunicado en el que seÃ±alaban que "EspaÃ±a cuenta con una industria competitiva, con empresas que desarrollan y fabrican test de diagnÃ³stico in-vitro frente a la covid-19 y que pueden llegar a producir un millÃ³n de pruebas de antÃgenos de venta en farmacias a la semana".

A su vez, la AsociaciÃ³n incide en que "los test de antÃgenos de las empresas de Asebio son soluciones tecnolÃ³gicas made in Spain, producidas por una industria intensiva en conocimiento de kilÃ³metro cero, con menor huella de carbono, que generan empleo de alto valor aÃ±adido y producen con estÃ¡ndares de calidad, asÃ como con citeriores medioambientales europeos. Por ello, esta industria tiene que ser parte estratÃ©gica de las respuestas que como paÃs demos a esta pandemia".

Trabajadores de Ingenasa, en el laboratorio.

No obstante, Barreiro seÃ±ala que Sanidad sÃ les consultÃ³ antes de anunciar las autorizaciones expresas de test de uso profesional para su uso con finalidad de autodiagnÃ³stico. De las tres autorizaciones emitidas, dos han sido a empresas espaÃ±olas: Certest BiotecÂ y Biotical Health. La tercera es suiza, Biosynex Swiss. Barreiro seÃ±ala que hay otra empresa espaÃ±ola, Operon, con sede en Zaragoza, "al que le ha debido faltar hacer algÃºn tipo de trÃ¡mite".Â

El Gobierno ha permitido tambiÃ©n la comercializaciÃ³n temporal de productos que no son conformes con la legislaciÃ³n nacional como, por ejemplo, instrucciones en otros idiomas

A su vez, de forma temporal, para garantizar el abastecimiento de test de autodiagnÃ³stico certificados por un organismo notificado, el Gobierno ha permitido la comercializaciÃ³n temporal de productos que no son conformes con la legislaciÃ³n nacional como, por ejemplo, instrucciones en otros idiomas, "pero siempre cumpliendo con requisitos adicionales como adjuntar las instrucciones del producto en espaÃ±ol", segÃºn aclara la Aemps.

AgilizaciÃ³n de trÃ¡mites

Barreiro indica que llevan meses reclamando al Gobierno "que agilicen los trÃ¡mites para la certificaciÃ³n de de los test de autodiagnÃ³stico y se cree un procedimiento rÃ¡pido. Son exactamente los mismos test que los de uso profesional".

Las empresas aseguran que los trÃ¡mites adicionales para certificar los test de uso profesional como de autodiagnÃ³stico estÃ¡n atascando los organismos notificados y demorÃ¡ndolos

La vicepresidenta de Asebio explica cuÃ¡l es el procedimiento, aunque Eurofins Ingenasa, multinacional de origen francÃ©s con sede en Bruselas, ya cuenta tanto con test de autodiagnÃ³stico como de uso profesional. Y aclara que "por mucho que EspaÃ±a haya participado en su desarrollo y variaciones, no se fabrican en EspaÃ±a", sino en China, como figura en la Aemps, donde sus test aparecen como GSD.

"Para certificar los test de uso profesional como de autodiagnÃ³stico solo es necesario hacer un trÃ¡mite adicional: pruebas de usabilidad y, una vez que las tienes, hay que dirigirse a un organismo notificado que acredita la capacidad autodiagnÃ³stica de ese ensayo. En Europa solo hay cuatro organismos notificados para ello, y Â¡te puedes imaginar la cola que hay! Nuestro organismo notificado es la Aemps, pero no ha querido capacitarse para dar esa concesiÃ³n de autodiagnÃ³stico", detalla. Â¿Los test chinos deberÃ¡n someterse tambiÃ©n a este control? "Espero y confÃo que sÃ. Hasta ahora estaban cubiertos con la obligatoriedad del marcado CE", aÃ±ade.

Pocos test a las farmacias

Echando la vista atrÃ¡s al boom de estas Navidades, Barreiro asegura que desde Ingenasa sÃ notaron el incremento de la demanda, pero matiza que les han distribuido muy pocos test a las boticas: "Las distribuidoras de farmacia nos llamaban, pero nos decÃan que trabajaban con otros proveedores. Yo me lleguÃ© a enfadar un poco con algunas, porque me presionaban con el precio y al final me decÃan que esto era solo para salir del atolladero y luego seguirÃan con sus proveedores habituales. Al final no les suministramos, pero tampoco ellos querÃan", relata.

"La alta demanda de test hizo que las farmacias se saltasen intermediarios" (Ingenasa)

La directora general de Ingenasa explica que la alta demanda ha hecho que en ocasiones las farmacias se salten intermediarios: "El sistema de distribuciÃ³n habitual para este tipo de productos es: fabricante-distribuidor, que los vende a los laboratorios y/o a las empresas de logÃsticas de farmacias, y los farmacÃ©uticos. Ahora se han saltado al distribuidor, porque todos los importadores de productos no habituales para este sector carecen de una serie de requerimientos tÃ©cnicos que se les exige al distribuidor farmacÃ©utico (custodias de frÃo, tÃ©cnicos que verifican la calidad de los productos que venden), y los distribuidores de ahora, creados anteayer, no lo hacen, porque lo mismo taren mascarillas que test".

Aun asÃ, Barreiro sostiene que si bien se estÃ¡n centrando en servir los test a hospitales y laboratorios, "seguimos hablando e intentÃ¡ndolo con las cooperativas, pero no les interesan los precios que ofrecemos". Y es que asegura que la regulaciÃ³n del precio de los test les ha perjudicado, "porque en la cadena hay tres intermediarios".

Lo mismo opinan en otras compaÃ±Ãas, como la espaÃ±ola Biotical Health: "La demanda ha sido muy grande, puesto que no estaba llegando producto chino a EspaÃ±a. El producto chino tiene un precio mucho mÃ¡s econÃ³mico que el nuestro, porque en EspaÃ±a pesan mÃ¡s los costes". Y aseguran que hay que tener en cuenta los costes sociales de paÃses como India o China, "donde no te pagan igual que en EspaÃ±a, a efectos de Seguridad Social, controles de calidad mÃ¡s estrictos en EspaÃ±a... Todo eso lo pagas y eso encarece muchÃsimo. No es lo mismo una fÃ¡brica china con 2.000 empleados que una espaÃ±ola con 400. Las empresas espaÃ±olas lo tenemos cada vez mÃ¡s difÃcil. Al final el mercado de autodiagnÃ³stico estÃ¡ en manos de empresas chinas".

"El producto chino tiene un precio mucho mÃ¡s econÃ³mico que el nuestro, porque en EspaÃ±a pesan mÃ¡s los costes" (Biotical Health)

Al final, Â¿quÃ© ha ocurrido en Navidad? "Hemos estado suministrando a farmacias, hablando con todos los mayoristas y, al final, en precio no podÃamos competir con los chinos. La fijaciÃ³n del precio de los test nos ha matado, porque yo puedo ser competitivo si suministro a una farmacia directamente. Pero si suministro a un distribuidor que, a su vez, le suministra un mayorista, no llegas. Bajas el precio de partida totalmente".

Eso sÃ, desde Biotical Health sÃ creen que tambiÃ©n hay que cuestionar la calidad de los test chinos. Explican que les han llamado farmacias interesadas por sus test, "porque no quieren vender los chinos, pero si no puedo entrar en el mercado... pero les digo que no les puedo vender. A mÃ me han comprado farmacias adonde iban chinos ofreciÃ©ndoles test en Navidad", indican cuyos test, aseguran, habrÃ¡n supuesto un 2% del mercado total.

Respecto a la nueva regulaciÃ³n europea que entrarÃ¡ en vigor previsiblemente en mayo, exigiendo validaciones externas de test por un organismo notificado, consideran que
"lo va a hacer mucho mÃ¡s costoso y muchos fabricantes dejarÃ¡n de serlo. HabrÃ¡ mucho producto chino que quedarÃ¡ en el tintero".

"Exportamos casi todos los test, porque es complicado ser profeta en tu tierra y no podemos competir con los test chinos" (Biotical Health)

En concreto, desde Biotical Health explican que el dÃa 24 recibieron la autorizaciÃ³n temporal de la Aemps para dispensar en farmacias test de uso profesional (la ministra de Sanidad, Carolina Darias, lo habÃa anunciado dos dÃas antes). "Y era posible en Navidades encontrar nuestros test en las farmacias. Se han destinado miles, no cientos de miles", concreta, y aseguran que exportan mucho, "casi todo; a paÃses asiÃ¡ticos, Italia, Francia, Austria, Eslovenia, Tailandia, Vietnam... porque es complicado ser profeta en tu tierra. Durante la Navidad hemos exportado menos, porque nos hemos visto mÃ¡s desbordados por la demanda en EspaÃ±a".

Aseguran que con la nueva regulaciÃ³n de precios no han entrado en las farmacias. "Estamos sirviendo a hospitales y hemos suministrado a algunas comunidades autÃ³nomas. Si no hubieran regulado el precio de los test, hubiera sido mÃ¡s fÃ¡cil. Hay 22.000 farmacias, y yo no tengo capacidad logÃstica para suministrar a todas. Tienes que ir vÃa distribuidor. Nos ofrecimos a mayoristas, pero te dicen que se lo vendemos mÃ¡s caro. Yo llego hasta donde llego. Al final los mayoristas nunca suministraban el mismo tipo de test, sino que van comprando por lotes; por eso a una farmacia no le ha llegado nunca el mismo test".

Certest Biotec trabaja con Palex Medical, su distribuidor Ãºnico y autorizado en EspaÃ±a. Si bien no pueden concretarnos la cantidad exacta de test que han distribuido a las farmacias, sÃ explican que sus cifras de fabricaciÃ³n de test rÃ¡pidos estÃ¡n en torno a los dos millones de unidades mensuales.

Cambios en la regulaciÃ³n

EstÃ¡ previsto que entre en vigor un nuevo Reglamento sobre Productos Sanitarios para DiagnÃ³stico In Vitro, de la ComisiÃ³n Europea, "que tendrÃa que haber entrado ya en 2021, pero le han dado una moratorio y lo han aplazado a mayo", aclara Barreiro.

Â¿QuÃ© va a suponer? "La diferencia es que hasta ahora, para conseguir el marcado CE de este tipo de productos de diagnÃ³sticos, lo hacÃas mediante una autodeclaraciÃ³n. Es decir, existe un listado de requerimientos que se pide a los test de diagnÃ³stico, y la empresa tiene que preparar dosieres certificando que cumple con todo lo que exige la regulaciÃ³n. Por norma general, y hasta la Ã©poca covid, yo no tenÃa ninguna duda de que todas las empresas son responsables, porque te pueden hacer una auditorÃa y te juegas mucho. Con el nuevo reglamento, obligatoriamente tiene que ser un organismo notificado el que certifique esa documentaciÃ³n", aclara.

Solo tres empresas de nuestro paÃs fabrican estas pruebas. BelÃ©n Barreiro, directora general de Ingenasa y vicepresidenta de Asebio, analiza la situaciÃ³n, junto con otras compaÃ±Ãas. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Industria FarmacÃ©utica Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La dosis de refuerzo en la vacuna inactivada â€˜Coronavacâ€™ es mejor con una de ARNm

Archivado: enero 21, 2022, 10:35am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Vie, 21/01/2022 - 11:35 Vacunas contra la covid-19

VacunaciÃ³n con â€˜Coronavacâ€™ en RÃo de Janeiro (Brasil) el pasado abril. (Foto: EFE/Antonio Lacerda).

Una dosis de refuerzo de la vacuna de Pfizer-BioNTech (BNT162b2) contra el SARS-CoV-2 despuÃ©s de dos dosis iniciales de la vacuna de virus inactivado CoronaVac, desarrollada por la empresa china Sinovac, o de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech brinda protecciÃ³n contra la variante Ã³micron, segÃºn concluye un estudio que se publica en Nature Medicine.

David Hui y Malik Peiris, de la Universidad de Hong Kong, son los autores principales de este estudio.

En el trabajo investigaron las diferencias en la respuesta humoral a la infecciÃ³n con el tipo original del SARS-CoV-2 o con la variante Ã³micron en personas vacunadas o que se habÃan recuperado de la covid-19 (en ese grupo, 30 participantes, con una edad media de 48,9 aÃ±os.). AdemÃ¡s, se incluyeron a personas no infectadas un mes despuÃ©s de recibir las dos dosis de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech (31 participantes; edad media, 51,7 aÃ±os) o la vacuna CoronaVac (30 participantes; edad media, 52,1 aÃ±os); otras personas que recibieron dos dosis de CoronaVac y una dosis de refuerzo adicional de CoronaVac (30 participantes; edad media, 50,5 aÃ±os) o tres dosis de Pfizer-BioNTech (25 participantes; edad media, 50,6 aÃ±os).

Los autores encontraron que dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech o de CoronaVac proporcionaron poca inmunidad de anticuerpos neutralizantes contra la infecciÃ³n por Ã³micron, incluso un mes despuÃ©s de la vacunaciÃ³n.

El refuerzo, necesario frente a Ã³micron

Sin embargo, complementar dos dosis de cualquiera de las vacunas con una vacuna de refuerzo de Pfizer-BioNTech proporcionÃ³ una inmunidad aceptable, definida como niveles de anticuerpos suficientes para obtener mÃ¡s del 50% de protecciÃ³n contra el SARS-CoV-2, un mes despuÃ©s de la administraciÃ³n de la tercera dosis.

Tres dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech dieron como resultado tÃtulos medios de anticuerpos neutralizantes contra Ã³micron un tercio mÃ¡s altos que los generados por dos dosis de CoronaVac mÃ¡s un refuerzo de Pfizer-BioNTech. Sin embargo, tres dosis de CoronaVac no obtuvieron una respuesta suficiente de anticuerpos neutralizantes contra Ã³micron.

En un segundo estudio que tambiÃ©n aparece en Nature Medicine con Akiko Iwasaki, de la Universidad de Yale, se examina la eficacia frente a delta y Ã³micron de un rÃ©gimen de vacunas en tres dosis, que consta de dos pinchazos con la vacuna CoronaVac seguidas al menos cuatro semanas despuÃ©s de un refuerzo con la de Pfizer-BioNTech. El estudio se llevÃ³ a cabo con 101 participantes (70% mujeres; edad media, 40,4 aÃ±os) en la RepÃºblica Dominicana.

Los participantes que recibieron esta combinaciÃ³n de vacunas tenÃan niveles elevados de anticuerpos especÃficos frente al virus y una fuerte respuesta de anticuerpos de neutralizaciÃ³n contra la forma original original del SARS-CoV-2 y la variante delta, segÃºn se observÃ³ antes de recibir el refuerzo con la vacuna de ARNm. No obstante, la actividad ante Ã³micron fue indetectable en quienes habÃan recibido solo dos dosis de CoronaVac; en estas personas, una tercera dosis adicional con la vacuna de Pfizer-BioNTech multiplicÃ³ por 1,4 veces la actividad de neutralizaciÃ³n de anticuerpos contra Ã³micron, comparados con quienes recibieron solo dos dosis de Pfizer-BioNTech o de Moderna.

Menos anticuerpos frente a Ã³micron

Sin embargo, a pesar de este aumento, los niveles de anticuerpos neutralizantes contra Ã³micron se redujeron en general en 7,1 y 3,6 veces, en relaciÃ³n con los niveles de anticuerpos contra el virus original o la variante delta, respectivamente. La infecciÃ³n previa con SARS-CoV-2 no elevÃ³ significativamente los niveles de anticuerpos frente a Ã³micron en los participantes que habÃan recibido el rÃ©gimen de vacunas mixtas.

Los autores concluyen que estos hallazgos resaltan aÃºn mÃ¡s la capacidad de la variante Ã³micron para evadir la inmunidad inducida por la vacuna o la infecciÃ³n, lo que enfatiza la importancia global de las dosis de refuerzo en los esfuerzos para combatir las variantes emergentes del SARS-CoV-2.

Â¿QuÃ© inmunidad humoral ofrecen las vacunas covid que se ponen en el mundo? Dos estudios analizan la eficacia de terceras dosis en â€˜CoronaVacâ€™. coronavirus Off Pere ÃÃ±igo Off

Los trasplantes aumentan un 8% respecto a 2020

Archivado: enero 21, 2022, 9:23am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 21/01/2022 - 12:50 Balance de la ONT

El trasplante renal se beneficia de una nueva tÃ©cnica de preservaciÃ³n espaÃ±ola. FOTO: DM.

EspaÃ±a sigue liderando las donaciones y trasplantes de Ã³rganos a pesar de la pandemia de coronavirus. De hecho, 2021 ha supuesto un aÃ±o de recuperaciÃ³n tambiÃ©n en este Ã¡mbito: se realizaron 4.781 trasplantes de Ã³rganos, un 8% que el aÃ±o anterior, pese a que las sucesivas olas de la pandemia han seguido repercutiendo negativamente sobre estos procesos.

Este nÃºmero de trasplantes fue posible gracias a las 1.905 personas que donaron sus Ã³rganos tras fallecer y a las 324 personas que donaron un riÃ±Ã³n (323) o parte de su hÃgado (1) en vida. EspaÃ±a ha alcanzado los 40,2 donantes por millÃ³n de habitantes, un 7% mÃ¡s que en 2020, estando la media de la UniÃ³n Europea en 18,4 donantes.

"El aÃ±o 2021 ha sido el aÃ±o de la reconstrucciÃ³n de este programa a pesar de la compleja situaciÃ³n epidemiolÃ³gica", ha destacado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que ha destacado el liderazgo mundial de EspaÃ±a y su capacidad para enfrentarse a la adversidad con el objetivo de facilitar la mejor terapia posible.

SegÃºn datos de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, en 2021 se realizaron 2.950 trasplantes renales, 1.078 hepÃ¡ticos, 362 pulmonares, 302 cardÃacos, 82 de pÃ¡ncreas y 7 intestinales. La actividad de trasplante renal de donante vivo ha crecido este aÃ±o un 25%, con un total de 323 procedimientos, una actividad muy similar a la de 2019, antes de que nos golpeara la covid-19.

En el caso de los trasplantes de riÃ±Ã³n, la donaciÃ³n en vivo ha crecido un 25% respecto al aÃ±o pasado y ha supuesto un 11% de los trasplantes de este Ã³rgano. Se ha mantenido tambiÃ©n el programa de trasplante cruzado para salvar aquellos casos de incompatibilidad de Ã³rganos. El aÃ±o pasado se realizaron 5 ciclos de tres parejas de trasplante de riÃ±Ã³n y 6 de dos parejas. En total, han sido 24 trasplantes renales cruzados, de los cuales muchos se han hecho en el marco de un programa internacional de intercambio con Portugal e Italia.

Del total de trasplantes, 159 se han hecho en niÃ±os y 227 de urgencia, concretamente de hÃgado, corazÃ³n y pulmÃ³n. TambiÃ©n se han trasplantado a 123 pacientes reales hiperinmunizados.

Elemento de cohesiÃ³n

El ministerio ha destacado el papel cohesionador del sistema espaÃ±ol de trasplantes, pues 1.152 de ellos, uno de cada cuatro, se han podido realizar gracias al intercambio de Ã³rganos entre autonomÃas. AdemÃ¡s, el 7,1% de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su comunidad de residencia.

La directora general de la ONT, Beatriz DomÃnguez-Gil ha remarcado que â€œlos buenos datos de actividad registrados en 2021 a pesar de la pandemia tambiÃ©n han sido posibles gracias a la adopciÃ³n de medidas especÃficas acordadas por la ONT y las comunidades autÃ³nomas en colaboraciÃ³n con las sociedades cientÃficasâ€.

La negativa a la donaciÃ³n se ha situado en el 17%, ligeramente superior a la de 2020 (un 14%), si bien la directora de la ONT ha seÃ±alado que son cifras en general estables y ha recordado que, por las restricciones de la pandemia, donde muchas veces se ha tenido que limitar las visitas de los familiares, se ha complicado la labor de entrevistarles para conseguir la donaciÃ³n de Ã³rganos.

143 trasplantes de Ã³rganos procedentes de casos covid

Precisamente una de estas medidas puesta en marcha ha sido el desarrollo de protocolos para la evaluaciÃ³n y selecciÃ³n de donantes y receptores infectados por el SARS-CoV-2, que se han ido adaptando con la evidencia cientÃfica. Esto ha permitido el trasplante de Ã³rganos de donantes que han pasado la enfermedad, incluso de aquellos que persisten con PCR positiva en el momento de su fallecimiento, tras una valoraciÃ³n individualizada.

Hasta el momento, son 143 los pacientes que han podido trasplantarse a partir de 61 donantes que habÃan pasado la covid-19 y 14 los trasplantados de 6 donantes que seguÃan con PCR positiva en el momento de la donaciÃ³n.

"La evidencia cientÃfica parece apuntar que no se puede trasmitir el coronavirus mediante la donaciÃ³n de Ã³rganos", ha destacado DomÃnguez-Gil, si bien en el caso de donantes vivos se opta por programar la intervenciÃ³n mÃ¡s adelante.

Otros programas tambiÃ©n siguen progresando. Sanidad destaca, por ejemplo, el crecimiento de la donaciÃ³n en asistolia, que ha crecido un 7%. Estos 662 donante suponen el 35% del total. AdemÃ¡s, ha pasado de ser exclusivamente renal a transformarse en multiorgÃ¡nica a pesar de tratarse de una intervenciÃ³n en la que se lucha contra el tiempo.

De este modo, en 2021 se realizaron mÃ¡s de 1.300 trasplantes en asistolia: 934 trasplantes renales, 289 hepÃ¡ticos, 93 pulmonares, 11 cardÃacos y 8 pancreÃ¡ticos con Ã³rganos obtenidos de donantes en asistolia.

"Somos uno de los pocos paÃses que han puesto en marcha un programa de trasplante cardÃaco de donantes en asistolia gracias a la tÃ©cnica de perservaciÃ³n de la perfusiÃ³n regional normotÃ©rmica basada en dispositivos ECMO", ha seÃ±alado DomÃnguez-Gil. El programa se iniciÃ³ justo antes de la pandemia y ya se han realizado 15 trasplantes de entre tipo entre 2020 y 2021.

La ONT ha afianzado un programa especÃfico dirigido a pacientes con enfermedades neurodegenerativas que solicitan ser donantes de Ã³rganos tras su fallecimiento. El altruismo de 130 pacientes diagnosticados de esclerosis lateral amiotrÃ³fica (ELA) ha permitido realizar 324 trasplantes desde el aÃ±o 2013 hasta finalizar 2021.

Lista de espera

La lista de espera se ha mantenido estable con respecto al aÃ±o pasado, con 4.762 pacientes pendientes de un Ã³rgano, de los cuales 66 son niÃ±os, frente a los 4.794 (con 92 menores) de diciembre de 2020.

Respecto al proyecto de una norma para regular la lista de espera al trasplante, DomÃnguez-Gil ha seÃ±alado que la intenciÃ³n "es que queden perfectamente clarificados los requisitos de acceso al trasplante en nuestro paÃs. No es que hayamos visto la necesidad, es que creemos que deberÃa estar reflejado en la norma. En principio toda persona residente de EspaÃ±a pueda acceder al trasplante. Una persona residente de otro paÃs pero que venga a EspaÃ±a, en el caso de la donaciÃ³n en vivo no habrÃa problema, pero las condiciones de acceso serÃan residencia oficial en nuestro paÃs".

Plan Nacional de MÃ©dula

A 1 de enero de 2022, nuestro paÃs cuenta con 452.552 donantes de mÃ©dula Ã³sea activos en el Registro EspaÃ±ol de Donantes de MÃ©dula Ã“sea (REDMO). De ellos, 26.347 son donantes que se registraron en 2021, lo que supone un incremento del 5% con respecto al aÃ±o anterior. La ONT, junto a la FundaciÃ³n Josep Carreras y las Comunidades AutÃ³nomas, trabajan intensamente para llegar a los 500.000 donantes inscritos a finales de aÃ±o.

En 2021 se realizaron 4.781 trasplantes de Ã³rganos, un 8% que el aÃ±o anterior, pese a las diferentes olas de la pandemia coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Sanidad asegura que trabajarÃ¡ mano a mano con la OMC y Facme en recertificaciÃ³n

Archivado: enero 21, 2022, 9:05am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 21/01/2022 - 10:05 ReuniÃ³n telemÃ¡tica tripartita

El departamento de Carolina Darias se ha comprometido con colegios y sociedades a no obviar el trabajo que llevan desarrollando desde 2012 en materia de recertificaciÃ³n.

De momento, la sangre no llega al rÃo y el Ministerio de Sanidad parece que ha conseguido desactivar -momentÃ¡neamente al menos- las susceptibilidades de colegios y sociedades cientÃficas en materia de recertificaciÃ³n profesional. En una reuniÃ³n telemÃ¡tica celebrada ayer, y a la que asistieron representantes de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional, del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom) y de la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas de EspaÃ±a (Facme), el ministerio se ha comprometido a "trabajar de forma conjunta" con ambas partes "para impulsar el procedimiento de recertificaciÃ³n profesional".

En el comunicado conjunto que han lanzado las instituciones que presiden TomÃ¡s Cobo y Pilar Garrido, colegios y sociedades aÃ±aden que "se ha acordado que se avance en este Ã¡mbito teniendo en cuenta las aportaciones de todas las partes, para que el modelo espaÃ±ol sea el mÃ¡s adecuado".

"De entrada, estamos muy satisfechos de que el Ministerio de Sanidad haya decidido impulsar la recertificaciÃ³n profesional, porque, no en vano, es un anhelo antiguo de las sociedades cientÃficas, y ademÃ¡s nos complace el compromiso de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad de que ese trabajo se harÃ¡ conjuntamente con colegios y sociedades", puntualiza a este periÃ³dico la presidenta de Facme. AsÃ que impulsar sÃ, pero tambiÃ©n hacerlo todos juntos, porque las sociedades cientÃficas -aÃ±ade Pilar Garrido- "han desarrollado en los Ãºltimos diez aÃ±os un trabajo de enorme calado que debe aprovecharse y ponerse en valor".

Garrido: "Las sociedades tienen el caudal de conocimientos, la experiencia y el mÃºsculo"

El anuncio de que el departamento de Carolina Darias habÃa abierto un concurso para contratar a una empresa externa encargada de "realizar, gestionar y coordinar" sendos programas de "formaciÃ³n integral" en materia de recertificaciÃ³n despertÃ³ la semana pasada los recelos de OMC y Facme, que recordaron al ministerio que ambas instituciones llevan trabajando en este tema con la AdministraciÃ³n desde que en 2012 la ComisiÃ³n de Recursos Humanos -y posteriormente el Interterritorial- trazasen una hoja de ruta, precisamente para definir los tÃ©rminos del modelo espaÃ±ol.

En la reuniÃ³n tripartita celebrada ayer a peticiÃ³n expresa de OMC y Facme, fuentes de ambas organizaciones profesionales aseguran que el ministerio "ha puesto en valor" el trabajo realizado por colegios y sociedades desde 2012 "y se ha comprometido a tomarlo como base". Ese trabajo se traduce en aportaciones muy diferenciadas por parte de ambas instituciones: mientras la OMC ha definido un modelo de validaciÃ³n periÃ³dica de la colegiaciÃ³n (VPC), son las sociedades y la propia Facme quienes lideran el proceso de recertificaciÃ³n como tal, y quienes llevan aÃ±os perfilando los mapas de competencias de cada una de las especialidades.

"El ministerio tiene en las comisiones nacionales y en el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud unos Ã³rganos asesores muy vÃ¡lidos, pero en materia de formaciÃ³n continuada, de contenidos propiamente dichos, son las sociedades las que poseen el caudal de conocimientos", deja muy claro Garrido. Y no sÃ³lo los conocimientos, aÃ±ade la presidenta de Facme, "sino tambiÃ©n la experiencia y el mÃºsculo para la ejecuciÃ³n de determinados proyectos. A veces, al ministerio le puede faltar ese mÃºsculo, esa infraestructura necesaria, que, en este caso, las sociedades sÃ tenemos".

Sanidad se ha comprometido a tener listo en mayo un borrador de trabajo sobre el modelo

Pero Facme (y las sociedades que la agrupan) -y aquÃ tambiÃ©n es meridianamente clara Garrido- no sÃ³lo quiere asesorar o aportar infraestructura, quiere ser "un actor activo en este tema". Tan activo que Garrido ya ha convocado para la semana que viene una reuniÃ³n telemÃ¡tica con los presidentes de todas las sociedades cientÃficas que integran la FederaciÃ³n, "y no sÃ³lo para mantenerles informados, sino tambiÃ©n porque llevan aÃ±os trabajando y tienen muchas ideas que aportar".

En la reuniÃ³n de ayer, Cobo y Garrido se comprometieron, ademÃ¡s, a hacerle llegar a la DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional todos y cada uno de los documentos elaborados por colegios y sociedades a lo largo de estos aÃ±os en sus respectivos Ã¡mbitos de actuaciÃ³n. AdministraciÃ³n, colegios y sociedades se han fijado el mes de mayo como lÃmite para recabar y revisar toda esa informaciÃ³n.

"El ministerio nos ha pedido un compÃ¡s de espera hasta ese mes de mayo, de forma que tengan tiempo suficiente para trabajar. A partir de ahÃ, pondrÃan sobre la mesa un borrador de trabajo para avanzar conjuntamente en el diseÃ±o del modelo. Esperamos, pues, que esa voluntad de trabajo conjunto se traduzca en hechos concretos". En cualquier caso, y dados esos plazos, Garrido aÃ±ade que "no veo realista que este aÃ±o haya ya un modelo espaÃ±ol de recertificaciÃ³n profesional cerrado y aplicable. Hay mucho trabajo previo que recopilar y mucho aÃºn por hacer".

La polÃ©mica empresa externa

Uno de los objetivos del polÃ©mico concurso abierto por Sanidad es que la empresa adjudicataria del mismo diseÃ±e un programa especÃfico de formaciÃ³n, dirigido a representantes de la AdministraciÃ³n, sobre diferentes modelos de recertificaciÃ³n profesional en vigor en otros paÃses. A tenor del comunicado de OMC y Facme, OrdenaciÃ³n Profesional ha justificado este objetivo por "la necesidad de analizar cÃ³mo han avanzado en el proceso de recertificaciÃ³n los paÃses de nuestro entorno, con el objetivo de conocer las dificultades con las que se han encontrado y tenerlas en cuenta en el grupo de trabajo que avanzarÃ¡ en este tema en nuestro paÃs".

Garrido no ve "realista" que este aÃ±o EspaÃ±a tenga ya un modelo "cerrado y aplicable"

Sobre el papel, la empresa adjudicatarÃa deberÃa diseÃ±ar, ademÃ¡s, otro programa para formar a colegios y sociedades en un modelo sobre el que, en teorÃa, llevan mÃ¡s de una dÃ©cada trabajando. Garrido asegura a DM que en la reuniÃ³n de ayer abordaron solo el primer programa, y ahÃ parece que existe un acuerdo entre todas las partes: "En Europa hay distintos modelos en vigor y nos parece razonable que conozcamos y nos basemos en las experiencias de Ã©xito, y no de fracaso".

La presidenta de Facme asegura que lo demÃ¡s no se abordÃ³, "entre otras cosas, porque entendemos que el compromiso explÃcito de ir de la mano incluye consensuar todos los aspectos que vayan surgiendo a lo largo de estos meses en el diseÃ±o del futuro modelo espaÃ±ol de recertificaciÃ³n".

Colegios y sociedades dicen que el ministerio incorporarÃ¡ "todo el trabajo previo" y se dan de plazo hasta mayo para recabar y revisar esas aportaciones. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa MIR Off

Ã“micron vence al pasaporte covid: "Esta medida ya no tiene sentido"

Archivado: enero 21, 2022, 8:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 21/01/2022 - 09:00 Medidas para controlar la sexta ola

Cantabria ha sido la primera comunidad que, despuÃ©s de mantener en vigor el pasaporte covid durante 40 dÃas, ha renunciado a prorrogar su uso porque considera que no es Ãºtil.

Como el niÃ±o del cuento "El traje nuevo del emperador" , Reinhard Wallman, director general de Salud PÃºblica de Cantabria, ha dicho que la alta contagiosidad de la variante Ã³micron convierte al pasaporte covid en una medida que ya no tiene sentido. De este modo, la exigencia del citado instrumento en esta comunidad ha dejado de estar en vigor.

SegÃºn Wallman, el objetivo del certificado covid siempre ha sido reducir la transmisiÃ³n y con esta variante no se puede evitar, con lo que ya no es eficaz.

Pero, Â¿realmente este ha sido su Ãºnico fin: "reducir la transmisiÃ³n"? Expertos en epidemiologÃa tambiÃ©n han valorado la capacidad de este instrumento como incentivo para la vacunaciÃ³n. Especialmente de los colectivos mÃ¡s jÃ³venes que recibÃan el alto en las puertas de locales de ocio nocturno si no presentaban el certificado, es decir, bÃ¡sicamente, si no estaban vacunados. Pero, incluso, con este objetivo el pasaporte covid habrÃa perdido eficacia, segÃºn el razonamiento de varios cientÃficos.

Sin embargo, la decisiÃ³n de Cantabria de no prorrogar este instrumento no es la mayoritaria. Las comunidades autÃ³nomas que antes de Navidades ya recibieron el aval apara exigir este instrumento fundamentalmente en el ocio nocturno y la restauraciÃ³n no han renunciado a prorrogarlo y llevar esta exigencia a finales de enero. La excepciÃ³n son Extremadura, Madrid, Castilla-La Mancha y Castilla y LeÃ³n que en ningÃºn momento de los Ãºltimos meses han acudido al pasaporte covid.

"Las evidencias cientÃficas nos seÃ±alan que el pasaporte covid ha tenido muy poca o ninguna efectividad en la interrupciÃ³n de los contagios, especialmente con la variante Ã³micron", seÃ±ala a este diario Jonay Ojeda, portavoz de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), quien insiste en calificar esta medida como mÃ¡s "efectista que efectiva".

En la misma lÃnea se pronuncia Ãngela DomÃnguez, coordinadora del Grupo de Trabajo sobre VacunaciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE), que apunta: "La situaciÃ³n epidemiolÃ³gica ha ido cambiando. En estos momentos, antes las evidencias que vamos teniendo de que tambiÃ©n en vacunados se produce la transmisiÃ³n del virus, que, realmente, es algo que ya sabÃamos, pero que resulta mÃ¡s evidente con la variante Ã³micron, el pasaporte covid tiene menos sentido".

En definitiva, DomÃnguez considera que, aunque falta cuantificar el impacto de este instrumento, la conclusiÃ³n es clara: "Estamos ante un virus muy transmisible y, por tanto, el peso que tiene el pasaporte covid es menor que el que tenÃa antes".

ÃÃ±igo de Miguel Beriain, investigador y doctor europeo en Derecho, lleva estudiando el uso del pasaporte covid o pasaporte sanitario desde antes de la declaraciÃ³n de la pandemia y, entonces, fue uno de sus mÃ¡s fervientes defensores. Sin embargo, el profesor de la Universidad del PaÃs Vasco/EHU, afirma que en este momento "la Ãºnica utilidad del pasaporte covid es la de proteger a los no vacunados incluso en contra de su voluntad, impidiÃ©ndoles el acceso a lugares en los que es mÃ¡s probable el contagio".

"A estas alturas, no va a hacer que se vacune quien no se ha vacunado ya y no va a reducir sustancialmente contagios, porque las vacunas no dificultan tanto la transmisiÃ³n".

El director general de Salud PÃºblica de Cantabria, Reinhard Wallman, ha rechazado prorrogar el pasaporte covid y se une a las voces que lo rechazan. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Desvelan un nuevo mecanismo de invasiÃ³n tumoral en LLA infantil

Archivado: enero 21, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

HematologÃa y Hemoterapia raquelserrano Vie, 21/01/2022 - 08:00 Se trata de la leucemia de mayor frecuencia en el mundo

Imagen tintada de la mÃ©dula Ã³sea de un paciente con leucemia linfoblÃ¡stica aguda. FOTO: CSIC.

La leucemia es el cÃ¡ncer infantil mÃ¡s frecuente en el mundo, representando mÃ¡s del 30% de los procesos tumorales. En EspaÃ±a, se calcula que cada aÃ±o se diagnostican 300 nuevos casos de leucemia. Un dato alentador es que, segÃºn los Ãºltimos datos seriados, cerca del 85% de los niÃ±os afectados supera la enfermedad.

En hasta el 80% de casos, la linfoblÃ¡stica aguda es la leucemia infantil de mayor frecuencia en el mundo, y dentro de este subgrupo, las de tipo T suelen tener un peor pronÃ³stico, por lo que las investigaciones se centran en esclarecer las causas moleculares mÃ¡s Ãntimas y, por tanto, ofrecer estrategias terapÃ©uticas mÃ¡s efectivas.

En esta lÃnea de trabajo se ha movido una nueva investigaciÃ³n dirigida por el grupo de Javier Redondo MuÃ±oz en el Centro de Investigaciones BiolÃ³gicas Margarita Salas (CIB-CSIC), publicada Oncogene, en el que se presenta un nuevo mecanismo molecular empleado por las cÃ©lulas de leucemia linfoblÃ¡stica aguda para invadir tejidos y moverse en el organismo.

Los resultados abren, segÃºn el investigador, "una nueva vÃa para el estudio del nÃºcleo celular y su potencial uso como diana terapÃ©utica frente a la invasiÃ³n tumoral".

ProgresiÃ³n hacia la metÃ¡stasis

Realizado en colaboraciÃ³n con un grupo del Hospital Universitario NiÃ±o JesÃºs, de Madrid, muestra cÃ³mo la quimioquina CXCL12, una molÃ©cula implicada en la migraciÃ³n de linfocitos y cÃ©lulas tumorales, produce cambios crÃticos en el nÃºcleo de estas cÃ©lulas de leucemia que son necesarios para la progresiÃ³n de la metÃ¡stasis en este cÃ¡ncer.

Los investigadores describen en este estudio -que ha contado con el apoyo del Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, la FundaciÃ³n BBVA, Gilead Bioscience y la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer (AECC)-, el mecanismo por el que la molÃ©cula CXCL12 promueve un cambio en el material genÃ©tico de las cÃ©lulas tumorales, que favorece la capacidad invasiva de las mismas.

AdemÃ¡s, segÃºn Redondo, se ha demostrado que el bloqueo de dicho cambio en la cromatina reduce la capacidad invasiva de las cÃ©lulas tumorales en modelos animalesâ€, explica Redondo.

AdemÃ¡s de su papel funcional, el equipo ha profundizado en las consecuencias genÃ©ticas y biomecÃ¡nicas que la quimioquina CXCL12 promueve en este tipo de cÃ©lulas de leucemia.

Para ello, han utilizando protocolos de secuenciaciÃ³n masiva y tÃ©cnicas de biofÃsica optimizadas que permiten analizar la capacidad de los nÃºcleos de cÃ©lulas de leucemia de deformarse y responder ante estÃmulos mecÃ¡nicos.

'Oncogen' publica un trabajo que identifica una molÃ©cula de progresiÃ³n tumoral que puede ser una nueva diana terapÃ©utica para la leucemia linfoblÃ¡stica aguda (LLA) en niÃ±os. Off Raquel Serrano OncologÃa InvestigaciÃ³n FarmacologÃa Off

La tasa de muertes por covid es hasta 48 veces menor con la tercera dosis que sin vacuna

Archivado: enero 21, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Vie, 21/01/2022 - 08:00 Dosis de refuerzo

Una enfermera del hospital bilbaÃno de Basurto, trata a un paciente infectado por covid 19, en la Unidad de CrÃticos del hospital vizcaÃno. EFE/LUIS TEJIDO

Los datos que empiezan a llegar estÃ¡n confirmando que laÂ dosis de refuerzoÂ disminuye con claridad el riesgo deÂ enfermedad grave y fallecimiento por covid. Dos paÃses, Suiza y Chile, estÃ¡n ya distinguiendo en sus estadÃsticas entre tres grupos: personas no vacunadas, vacunadas con pauta completa y vacunadas con refuerzo. Chile ha usado mayoritariamente la vacuna china, mientras que Suiza, al igual que EspaÃ±a, ha empleado sobre todoÂ vacunas de ARNÂ (Pfizer y Moderna). Sus cifras, por tanto, nos aportan valiosÃsimas pistas.

SegÃºn elÂ anÃ¡lisis de los datos suizosÂ que ha realizadoÂ Our World In Data, la mortalidad varÃa enormemente entre grupos de poblaciÃ³n con distintas clases de pauta. En personas sin vacunar, la tasa semanal de mortalidad asciende a 13,06 por cada 100.000 habitantes, cifra que se reduce hasta 1,44 -unas nueve veces menos- entre personas con pauta completa y sin dosis de refuerzo. Por Ãºltimo, en poblaciÃ³n con dosis de refuerzo la tasa disminuye hasta 0,27. Es decir,Â 48 veces menos que en personas sin vacunar y cinco veces menos que en las vacunadas sin refuerzo.

Las cifras de Chile, que tambiÃ©n ha diseccionadoÂ Our World In Data, arrojan resultados similares, con una tasa de mortalidad semanal de 3,26 entre la poblaciÃ³n sin vacunar; 0,63 en vacunados sin reforzar; y 0,13 en vacunados con refuerzo. Varios paÃses ofrecen estadÃsticas que distinguen entre vacunados y no vacunados, yÂ la diferencia en mortalidad es notable en todos ellos, pero los datos de Suiza y Chile permiten distinguir tambiÃ©n al grupo de poblaciÃ³n ya reforzado, el cual ha mostrado una protecciÃ³n claramente superior en ambos casos.

"Son brutales esos datos", comenta a este diario Joan Carles March, profesor de laÂ Escuela Andaluza de Salud PÃºblica, quien indica que la diferencia es grande tanto entre vacunados y no vacunados como entre los vacunados con refuerzo y los que aÃºn no lo tienen. "EstÃ¡ claro que con la tercera dosis hay un incremento de la protecciÃ³n", seÃ±ala.

"En determinadas poblaciones, nos ayuda a mejorar la situaciÃ³n inmunitaria y a plantear una defensa frente a la covid muy importante", considera March. Â¿Es recomendable, entonces, la dosis de refuerzo para todas las personas vacunadas? "En estos momentos, yo creo que,Â para los mayores de 40 aÃ±os, sin duda alguna". En EspaÃ±a ya se estÃ¡ poniendo a partir de los 18 aÃ±os, una medida que ha criticado laÂ Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa. En las edades mÃ¡s jÃ³venes, "hay que valorarlo con calma", sopesa March, aunque aÃ±ade: "Pueden ser medidas que ayuden a mejorar la situaciÃ³n de estas personas".

EspaÃ±a, por detrÃ¡s en tercera dosis

EspaÃ±a acaba de superar los 18 millones de personas con dosis de refuerzo. Un porcentaje ya superior al 38% de la poblaciÃ³n total, aunque, en realidad, aÃºn estÃ¡ por detrÃ¡s de los logrados en Reino Unido (53,5%), Alemania (47,2%), Italia (45,5%) o Francia (43%). Fuimos los primeros en las dos primeras dosis, pero la tercera no se ha entendido igual, o no ha suscitado el mismo entusiasmo. "Hay gente que piensa: 'Ya me he puesto las dos dosis, ya lo tengo todo hecho'. Pues no", advierte March.

"Con las dos dosis, pasado un tiempo, se minimizan las posibilidades de protecciÃ³n ante el virus, para entrar en un hospital, en una UCI, incluso morir. Por tanto, es fundamental tener en cuenta la tercera dosis, hay que volver a poner el tema encima de la mesa", plantea. "Es verdad -concede March- que la contagiosidad disminuye de una forma mÃ¡s suave" con la dosis de refuerzo, ya que siguen siendo posibles los contagios "con dos dosis o con tres". Sin embargo, recalca, sÃ "disminuye de una forma muy importante" el riesgo de enfermedad grave tras la dosis de refuerzo, como acaban de mostrar los datos de Suiza y Chile.

Dos recientes estudios realizados en Israel tambiÃ©n han llegado a la misma conclusiÃ³n. Uno de ellos analizÃ³ a 840.000 personas desde los 50 aÃ±os y encontrÃ³ una reducciÃ³n de la tasa diaria de mortalidad desde 2,98 en el grupo sin reforzar hasta 0,16 entre quienes tenÃan dosis de refuerzo. La segunda investigaciÃ³n siguiÃ³ a 4,7 millones de personas de 16 o mÃ¡s aÃ±os y concluyÃ³ que tanto las infecciones como la enfermedad grave disminuyen significativamente gracias a la dosis de refuerzo.

La vacunaciÃ³n en EspaÃ±a 18.092.445

MÃ¡s de uno de cada tres espaÃ±oles tiene dosis de recuerdo. El porcentaje es muy similar al de la media de la UniÃ³n Europa, lejos de la posiciÃ³n que ocupÃ³ EspaÃ±a en las dos primeras dosis.

85,9% en Galicia

La comunidad que mÃ¡s porcentaje de la poblaciÃ³n total tiene con pauta completa es Galicia. El conjunto de EspaÃ±a sigue estancado en un 80,6%, que apenas se ha movido desde otoÃ±o.

Salud PÃºblica y SociologÃa

No todas las personas sin vacunar tienen las mismas ideas o motivaciones. Es necesario conocer quÃ© piensan y aclarar sus posibles dudas, "para lograr que el nÃºmero de personas vacunadas sea mayor", plantea March.

Los fallecimientos disminuyen con claridad tras la dosis de refuerzo en los paÃses que aportan el dato. TambiÃ©n se reduce cinco veces la letalidad respecto a la pauta completa. coronavirus Off Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Examen MIR, EIR y FIR 2022: el tiempo de descanso es oro

Archivado: enero 21, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso Vie, 21/01/2022 - 08:00 Claves para la preparaciÃ³n

Los expertos seÃ±alan que es imprescindible respetar los descansos para rendir mejor en el estudio

La preparaciÃ³n para el examen MIR, EIR y FIR es una carrera de fondo y las Ãºltimas semanas, con la fecha de examen cada vez mÃ¡s cerca y los nervios, es muy importante el autocuidado. Y en eso contribuye mucho respetar y aprovechar bien los descansos, no sÃ³lo los semanales, sino tambiÃ©n los diarios.

Vanessa Vento, vocal MIR de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), seÃ±ala que, como consejo general para organizar los descansos de forma eficaz, es que "simplemente que cuando hayamos planificado descansar realmente hacerlo, ya que ese periodo de desconexiÃ³n es oro. El MIR es una carrera de larga distancia, asÃ que no tiene sentido intentar darlo todo con estudio intenso los primeros meses y luego llegar quemado al examen".

De hecho, Fernando de Teresa, director acadÃ©mico de CTO, comenta que lo habitual en estas Ãºltimas semanas es precisamente que los aspirantes "se queden estudiando el domingo, que es el dÃa de descanso, o se pongan de nuevo por la noche. AhÃ tenemos que ponernos serios y decirles que no, que necesitamos que lleguen enteros".

Descansos adaptados

Elisa Lucas, coordinadora acadÃ©mica de PROMIR, argumenta que "es importante que el descanso se tome cuando el opositor lo necesita, porque cada uno es diferente y hay franjas horarias que le son mÃ¡s productivas que otras".

"Por lo general, pasadas 2 horas de un alto rendimiento, hay un periodo de una media hora donde el cerebro necesita tomarse un pequeÃ±o descanso y el rendimiento baja, para volver a rendir al 100%, pero cada opositor detectarÃ¡ cuÃ¡l es el momento en el que empieza a estar cansado, y es entonces cuando conviene hacer un pequeÃ±o parÃ³n", aconseja. "Dependiendo del grado de cansancio, simplemente levantarse, caminar un poco, comer algo o practicar unas respiraciones profundas durante 2 o 3 minutos, puede ser suficiente".

"Cada uno es diferente y hay franjas horarias que le son mÃ¡s productivas que otras"

"En ocasiones, si el grado de cansancio mental es mayor, quizÃ¡s sea mÃ¡s conveniente salir del entorno de estudio, hacer algo de deporte o socializar durante un rato, para poder aprovechar un poco mÃ¡s al volver y terminar el dÃa cumpliendo con los objetivos diarios de estudio y entrenamiento test", apunta la coordinadora acadÃ©mica de PROMIR.

Desde CTO proponen una planificaciÃ³n estÃ¡ndar con unas 10 horas de estudio repartidas en 5 horas por la maÃ±ana y 5 horas por la tarde, con un descanso de dos horas para comer, y entre medias, descansos de un cuarto de hora que pueden alargarse si es necesario. "Mi consejo es que cuando noten que estÃ¡n saturados, o que cambien de medio de estudio, por ejemplo cambiando el libro por un vÃdeo, o bien que directamente descansen", apunta De Teresa.

Evitar hablar del examen

Por otra parte, un truco recurrente es hacer deporte para compensar tantas horas sin apenas moverse. "La mayorÃa solÃa hacer ejercicio antes de comer o a Ãºltima hora del dÃa", recuerda Ana Marina Maldonado, R1 de Medicina de Familia en Granada. "Los descansos entre horas creo que depende del momento. No hay una pauta, es segÃºn te venga bien porque vas a estar estado horas y horas".

"Hablar de otra cosa es complicado, pero hay que intentarlo para poder desconectar"

Una cosa importante a tener en cuenta es que "durante el descanso o si se ponen a conversar con familia y amigos, que intenten evitar hacer referencia a lo que se ha estado haciendo durante el dÃa: cuanta mÃ¡s desconexiÃ³n sobre enfermedades y tratamientos, mejor", apunta el director acadÃ©mico de CTO

"Es muy difÃcil evitar hablar del MIR, aunque depende de con quiÃ©n vivas y de quiÃ©n te rodees", reconoce Maldonado. "Todo lo que haces durante el dÃa es estudiar y hablar de otra cosa de fuera de tu mundo es complicado, pero hay que intentarlo ya sea con la familia, amigos, o alguien que no sea mÃ©dico, para poder desconectar".

Respetar y desconectar durante los descansos de la preparaciÃ³n del examen MIR, EIR y FIR es fundamental para aprovechar las horas y afrontar la recta final. Off Nuria MonsÃ³. Madrid MIR EIR FIR Off

La mitad del presupuesto sanitario seguÃa sin gastarse a un mes de cerrar 2021

Archivado: enero 21, 2022, 6:00am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 21/01/2022 - 07:00 Presupuestos Generales del Estado

Llegada de los Presupuestos Generales del Estado al Congreso de los Diputados.

Hace ya mÃ¡s de una dÃ©cada que los investigadores denuncian la existencia de fondos virtuales para ciencia, crÃ©ditos para I+D que se anuncian y publicitan a bombo y platillo en los Presupuestos Generales del Estado pero que luego, en la prÃ¡ctica, no llegan a ejecutarse, no llegan a gastarse y que, por tanto, tienen mucho de virtuales, de meras notas contables sobre el papel que inflan la cifra real que se va a dedicar a la Ciencia en el gasto pÃºblico.

Falta todavÃa conocer los datos de ejecuciÃ³n presupuestaria del mes diciembre pero el problema que lleva aÃ±os afectando a la ciencia podrÃa haberse ahora trasladado tambiÃ©n a la sanidad. A falta de los datos de diciembre, que podrÃan provocar cambios sustanciales en la cifra definitiva de ejecuciÃ³n, tan sÃ³lo se habrÃan gastado 1.753 millones de euros de los 3.578 millones prometidos para polÃticas de sanidad en los Presupuestos Generales del Estado para 2021, esto es, el 49% de lo previsto. Entre las partidas sin gastar figuran los 1.088 millones de euros prometidos para mejorar la atenciÃ³n primaria.

AsÃ lo constata el informe mensual de ejecuciÃ³n presupuestaria a 30 de noviembre publicado por el Ministerio de Hacienda en el que, ademÃ¡s de la cifra global prevista para polÃticas sanitarias (de cualquier ministerio), consigna tambiÃ©n el detalle de las cuentas del Ministerio de Sanidad. SegÃºn los datos del informe, el Ministerio de Sanidad disponÃa en concreto sobre el papel de 3.833 millones de euros (crÃ©ditos definitivos del presupuesto) y se habrÃa comprometido a acometer gastos por valor de 3.189 millones (gastos comprometidos), pero a 30 de noviembre tan sÃ³lo habrÃa ejecutado realmente 1.928 millones (obligaciones reconocidas netas), lo que supone tan sÃ³lo el 50,3% del gasto sanitario previsto.

El Ministerio de Sanidad no ha aclarado el porquÃ© de esa baja ejecuciÃ³n a 30 de noviembre ni si esas partidas se llegaron o no a ejecutar en diciembre pese a haber sido consultado por este periÃ³dico de forma reiterada.

SÃ³lo se habÃa gastado la mitad de los fondos europeos REACT

El grueso de esos gastos que no se habÃan acometido todavÃa a 30 de noviembre (1.825 millones si lo que se observan son las polÃticas para sanidad o 1.261 si lo que se tiene en cuenta son los gastos gestionados directamente por el Ministerio de Sanidad) corresponde a fondos europeos que a esa fecha estaban sin gastar.

En concreto, segÃºn el informe a sÃ³lo un mes de terminar el aÃ±o, de los 2.413 millones de euros comprometidos como crÃ©ditos definitivos para sanidad del fondo de Ayuda a la recuperaciÃ³n para la cohesiÃ³n y los Territorios de Europa (REACT-EU), sÃ³lo se habrÃan gastado 1.087 millones de euros, el 45% de lo previsto. El grueso del dinero que no se habrÃa gastado a esa fecha corresponde a los prometidos fondos para reflotar la atenciÃ³n primaria.

AsÃ, el documento de Hacienda consigna dos partidas, una de 538,5 millones de euros y otra de 550,3 millones para el Marco EstratÃ©gico de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria (REACT-EU) que, sin embargo, no tendrÃan obligaciones reconocidas netas a 30 de noviembre.

Las partidas sin gastar: desde la mejora de la atenciÃ³n primaria a la salud bucodental

A esos 1.088 millones de euros para la atenciÃ³n primaria prometidos en el presupuesto a partir de fondos europeos que no se habrÃan gastado a un mes de terminar el aÃ±o se sumarÃan otras partidas en la misma situaciÃ³n: 31 millones del fondo de equidad y cohesiÃ³n para garantizar un acceso equitativo en todo el paÃs a la cartera de servicios sanitaria, 48,7 millones para la ampliaciÃ³n de los servicios de salud bucodental, 3,2 millones de euros para homogeneizar los servicios de atenciÃ³n temprana, 222 millones (155 mÃ¡s otros 67,3 millones) para proyectos vertebradores del SNS, 1 millÃ³n para que las autonomÃas impulsen la innovaciÃ³n sanitaria y 8 millones para que las autonomÃas mejoren sus sistemas de informaciÃ³n.

SÃ³lo gastos en vacunas covid y publicidad y propaganda

De esos 2.413 millones de euros previstos en Sanidad de fondos REACT-EU sÃ³lo figuran en el informe de Hacienda como ejecutados 1.085 millones (85 millones mÃ¡s incluso de lo que se habÃa previsto) en la partida de productos farmacÃ©uticos y material sanitario que corresponde a las vacunas covid y otros 2 millones de euros en publicidad y propaganda. En total sÃ³lo 1.087 millones en obligaciones reconocidas netas de los 2.413 millones de fondos REACT que estaban previstos en Sanidad en 2021.

Concretamente, segÃºn detallÃ³ en su momento el Ministerio de Hacienda, el fondo REACT-EU supone una asignaciÃ³n para EspaÃ±a de 12.436 millones de euros de los que 10.000 van destinados a las autonomÃas (8.000 en 2021 y 2.000 en 2022) y el resto, 2.436 millones, son gestionados por el Ministerio de Sanidad.

AdemÃ¡s de los fondos REACT que a un mes de terminar 2021 no se habÃan gastado, el informe de Hacienda muestra tambiÃ©n lo ocurrido con los fondos europeos del Mecanismo de RecuperaciÃ³n y Resiliencia, la otra gran partida de los fondos europeos Next Generation.

El plan Renove de tecnologÃa sÃ estarÃa en marcha

En estos fondos el gasto previsto para Sanidad ascendÃa a 463,9 millones de euros en crÃ©ditos definitivos, de los que sÃ se habrÃa gastado una parte muy importante, 407 millones de euros, el 87% del total. Esos gastos que sÃ se han acometido con los fondos de recuperaciÃ³n y resiliencia, sin embargo, corresponderÃan casi en su totalidad tan sÃ³lo a una cuestiÃ³n, la renovaciÃ³n de equipos de tecnologÃa sanitaria, donde sÃ se han gastado los 398,9 millones de euros previstos.

Por el contrario, a 30 de noviembre no figuran obligaciones reconocidas netas para los 1,5 millones del fondo de RecuperaciÃ³n y Resiliencia prometidos a las autonomÃas para la red de evaluaciÃ³n de medicamentos, los 21 millones previstos para la AEMPS para la reserva estratÃ©gica de medicamentos, los 1,5 millones (0,5+1) que se esperaban para mejorar la atenciÃ³n en cÃ¡ncer ante la situaciÃ³n de covid, ni para los 2,5 millones prometidos para que las autonomÃas refuercen la salud mental, entre otras partidas.

Salud pÃºblica sÃ³lo gastÃ³ el 37% de lo previsto y Salud Digital el 4,5%

Por otra parte, las partidas sanitarias con menor ejecuciÃ³n real de gastos a 30 de noviembre figuran Ã¡reas cruciales como Salud PÃºblica, sanidad exterior y calidad, con sÃ³lo un 37,8% de los 54 millones de presupuesto realmente gastados o el Ã¡rea de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n en el SNS, que a esa fecha sÃ³lo tenÃa ejecutado el 4,5% de los 239,9 millones de euros de crÃ©ditos definitivos del presupuesto. Otras partidas como las prestaciones sanitarias y farmacia consignaban tambiÃ©n datos de ejecuciÃ³n muy escasos, del 30% de los 147 millones de euros previstos.

En los Presupuestos General de Estado para este aÃ±o 2022 Sanidad prevÃ© 600 millones de euros del Mecanismo de RecuperaciÃ³n y Resiliencia de los que 396 se destinarÃ¡n a renovaciÃ³n de equipos de tecnologÃa y 733 millones de euros en partidas del REACT destinadas Ãntegramente a compra de vacunas, pero no se recuperan para 2022 promesas presupuestarias que figuraban en el presupuesto de 2021 y que a 30 de noviembre de 2021 no se habÃan ejecutado aÃºn.

El Gobierno solo habÃa ejecutado a 30 de noviembre 1.928 de los 3.833 millones anunciados en Sanidad. Entre las partidas sin gastar, 1.000 millones prometidos para mejorar la AP. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia por coronavirus baja solo 7 puntos con 157.447 nuevos contagios

Archivado: enero 20, 2022, 8:36pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 21:36 Covid-19

CampaÃ±a pediÃ¡trica de vacunaciÃ³n de covid-19 en BÃ©lgica. (FOTO: EFE/Olivier Hoslet).

La incidencia por coronavirus ha bajado este jueves sÃ³lo siete puntos hasta los 3.279 casos, con un nuevo pico de contagios (157.447) que pone de manifiesto que gran parte de las comunidades mantienen aÃºn una alta tasa de trasmisiÃ³n que continÃºa incidiendo en la ocupaciÃ³n hospitalaria en planta (15,2%) y en las unidades de cuidados intensivos (23,3%).

La sexta ola EspaÃ±a se sigue moviendo en torno a los picos mÃ¡ximos de positivos, que se registraron principalmente la semana pasada: 134.942 el lunes, 179.125 el martes (recÃ³rd mÃ¡ximo de toda la pandemia), 159.161 el miÃ©rcoles, 162.508 el jueves y, de viernes a domingo, 331.467. Ayer fueron 157.941 nuevos positivos.

SegÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, la incidencia a 14 dÃas baja levemente y encadena asÃ tres dÃas seguidos de descenso con caÃdas en al menos una docena de comunidades, mientras que a 7 dÃas (sobre la evoluciÃ³n de la pandemia en la Ãºltima semana) tambiÃ©n sigue la misma senda.

Pese a que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha apuntado esta semana a una posible ralentizaciÃ³n de los contagios dado el descenso de la incidencia, algunas autonomÃas admiten que el autodiagnÃ³stico casero y en farmacias -este Ãºltimo en AndalucÃa y Madrid- ha provocado que no se estÃ©n notificando todos los casos.

Datos "distorsionados" y "reales"

Incluso el consejero de Salud de AndalucÃa, JesÃºs Aguirre, ha ido un paso mÃ¡s allÃ¡ y se ha mostrado convencido de que los datos de la incidencia acumulada "estÃ¡n distorsionados, que no son una realidad", ya que "antes las pruebas diagnÃ³sticas de infecciÃ³n activa (PDIA) se hacÃan a cualquiera que tenÃa sÃntomas" y , ahora, con los autotest, "si no hay una sintomatologÃa grave, el infectado "se queda en la casa" y muchos casos ni siquiera se comunican".

Aguirre ha reconocido que los casos que se comunican al sistema pÃºblico de salud, por ejemplo mediante algÃºn sistema telamÃ¡tico, y que no son confirmados a travÃ©s de una PDIA, no se consideran a efectos de incidencia acumulada".

Por ello, ha insistido en que "es muy difÃcil que este dato -la incidencia- sea objetivo".

La Comunidad de Madrid ha asegurado que la regiÃ³n notifica los diagnÃ³sticos, pero con datos "reales" sobre la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de la regiÃ³n, que son validados por antÃgenos o por PCR realizados por profesionales sanitarios, en lÃnea con lo que se ha hecho desde el inicio de la pandemia.

Varias comunidades han vuelto a alcanzar este jueves picos mÃ¡ximos de contagios, entre ellas CataluÃ±a, que ha contabilizado 51.993, cifra que asciende a 215.565 en la Ãºltima semana (nuevo rÃ©cord de toda la pandemia) mediante diagnÃ³stico confirmado por PCR o test de antÃgenos, con una media de 30.795 casos diarios.

La Comunidad Valenciana ha llegado a los 26.674 casos confirmados por prueba en el Ãºltimo dÃa, un nuevo rÃ©cord diario (4.658 mÃ¡s que ayer).

AndalucÃa ha registrado este jueves 17.548 nuevos positivos por coronavirus, tambiÃ©n el mayor dato diario de todas las oleadas, mientras que otros territorios con menos poblaciÃ³n como Galicia tambiÃ©n han tocado mÃ¡ximos tras reportar 6.638 nuevos contagios mÃ¡s que el dÃa anterior, que elevan el nÃºmero de infecciones activas a 77.236, la cifra mÃ¡s alta de toda la pandemia.

Los hospitales continÃºan presionados

En este contexto, se mantiene la presiÃ³n hospitalaria en baremos muy altos en la mayorÃa de las comunidades, con una media nacional que se mantiene en el 15,2% en planta y 23,3% en UCI (una dÃ©cima menos que ayer), con un total de 18.934 pacientes ingresados, 2.204 de ellos graves en las unidades intensivas.

Nuevamente el nÃºmero de altas y nuevos ingresos se encuentra casi a la par, con 2.436 y 2.471, respectivamente, lo que impide que los indicadores de presiÃ³n desciendan, aunque la ocupaciÃ³n hospitalaria es dispar por comunidades.

162 fallecimientos

Mientras, se han consignado 162 muertes, 668 en la Ãºltima semana y mÃ¡s de 4.660 desde el inicio de la sexta ola, que el Instituto de Salud Carlos III fija a mediados de octubre.

CataluÃ±a (42,2%) continÃºa a la cabeza con la mayor presiÃ³n en UCI, y le siguen, con fluctuaciones de subidas y bajadas, AragÃ³n (29,8%), Navarra (26,7%), Baleares (29,6%) y PaÃs Vasco (28,5%) y Melilla (29,4%). Los territorios que menos ocupaciÃ³n tienen son Galicia (5,8%), Ceuta (11,7%) y AndalucÃa (13,1%).

Extremadura, que ha mantenido una baja ocupaciÃ³n en esta ola, pasa en el Ãºltimo dÃa a riesgo muy alto al superar el baremo del 15%, en total 15,4%.

La Comunidad de Madrid (20,7%) es la que mayor hospitalizaciÃ³n en planta ha alcanzado y le sigue AragÃ³n (18,9%) y Melilla (16,4%).

VacunaciÃ³n

La campaÃ±a de las terceras dosis avanza con 18,7 millones de ciudadanos con el pinchazo extra, de forma que el 90,8% de los mayores de 70 aÃ±os la tienen, el 87% de los sexagenarios, el 62,3% en la franja de 50 a 59 y el 35,8% de 40 a 49.

TambiÃ©n han recibido la dosis de refuerzo el 68,9% de los vacunados con Janssen y el 80% de los que fueron inoculados con AstraZeneca.

En cuanto a la vacuna pediÃ¡trica, dispensada a niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os, alcanza ya al 50,3% de este colectivo, es decir, a poco mÃ¡s de 1,6 millones.

Sobre la doble dosis, hay 38,2 millones de ciudadanos con la pauta completada, el 80,6% de la poblaciÃ³n total en EspaÃ±a, de los cuales 18,7 han sido pinchados con el suero extra para reforzar la protecciÃ³n.

La incidencia por coronavirus ha bajado este jueves siete puntos hasta los 3.279 casos, con un nuevo pico de contagios. coronavirus Off EFE Off

Secuelas del coronavirus en el cerebro: influye mÃ¡s la inflamaciÃ³n y alteraciÃ³n vascular que el propio virus

Archivado: enero 20, 2022, 7:00pm UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 20:00 Puesta al dÃa sobre el efecto del SARS-CoV-2 en 'Science'

Una mujer se somete a prueba de covid-19 en Barcelona.

Desde que el coronavirus SARS-CoV-2 irrumpiÃ³ en nuestra vida, se vio claramente que este virus respiratorio estaba detrÃ¡s de una gran variedad de sÃntomas neurolÃ³gicos. Para muchos, la anosmia fue la primera alerta de la infecciÃ³n, si bien con la variante Ã³micron parece que ya no es una de las manifestaciones iniciales comunes. Entre las complicaciones neurolÃ³gicas descritas en la fase aguda de la covid se encuentran la confusiÃ³n (lo que se ha llamado â€œniebla mentalâ€), los ictus y los trastornos neuromusculares; pero, ademÃ¡s, secuelas como los problemas de concentraciÃ³n, el dolor de cabeza, las alteraciones sensoriales, la depresiÃ³n e incluso la psicosis pueden persistir durante meses despuÃ©s de la infecciÃ³n, a veces como parte de un cuadro de covid persistente.

AsÃ lo presenta una revisiÃ³n en Science que se publica hoy jueves sobre el impacto del coronavirus en el sistema nervioso central. En este artÃculo cientÃfico, Serena Spudich, neurÃ³loga y especialista en Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Yale, y Avindra Nath, neurÃ³logo del Instituto Nacional estadounidense de Enfermedades NeurolÃ³gicas e Ictus, desgranan lo que se sabe sobre los mecanismos fisiopatolÃ³gicos que originan esas complicaciones y quÃ© posibles consecuencias llegan tras la infecciÃ³n inicial, aspectos que aÃºn plantean lagunas y sobre los que mÃ©dicos y cientÃficos se mantienen vigilantes.

AsÃ daÃ±a el virus al cerebro

A pesar de la especulaciÃ³n inicial de que el SARS-CoV-2 podÃa entrar al sistema nervioso central a travÃ©s de la cavidad nasal y la vÃa olfativa, incluso circulando a travÃ©s de la barrera hematoencefÃ¡lica, el anÃ¡lisis del lÃquido cefalorraquÃdeo de pacientes con manifestaciones neuropsiquiÃ¡tricas no ha detectado ARN vÃrico, ni tampoco se han visto muchas cÃ©lulas infectadas por el virus en el tejido cerebral de autopsias de fallecidos por covid-19. En cambio, sÃ se ha observado en esos estudios la infiltraciÃ³n de macrÃ³fagos, linfocitos T CD8+ en regiones perivasculares y activaciÃ³n microglial generalizada en el cerebro. Por ello, los autores infieren que â€œlos principales impulsores de la enfermedad neurolÃ³gica en la covid aguda son la activaciÃ³n inmunitaria y la inflamaciÃ³n en el sistema nervioso central.â€

Asi afecta el covid al cerebro

El sistema nervioso central no es 'el sitio de su recreo'

Cuando se detectan (aunque pocas) cÃ©lulas infectadas en el cerebro, los estudios indican que â€œcarecen de grupos circundantes de cÃ©lulas inflamatorias, lo que sugiere que la presencia de SARS-CoV-2 en el sistema nervioso central (SNC) no provoca la encefalitis viral clÃ¡sicaâ€. En ello abunda el presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa (SEN), JosÃ© Miguel LÃ¡inez, quien afirma que â€œno es un virus neurotrÃ³pico, hay poca afectaciÃ³n directa del cerebro. En la fase aguda, los trastornos cerebrales son consecuencia secundaria a la hipoxia, la toxicidad, la neuroinflamaciÃ³n y la alteraciÃ³n vascular, pero no por la invasiÃ³n directa del virusâ€.

Â¿Existe el 'ictus covÃdico'?

â€œLa covid-19 aguda se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en comparaciÃ³n con la enfermedad gripal de gravedad similar, incluso despuÃ©s de corregir los factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Los eventos cerebrovasculares manifiestos durante la fase aguda de la covid-19 a menudo ocurren en personas con vulnerabilidad a la enfermedad vascular (como edad avanzada y enfermedad cardÃaca)â€, exponen los autores en Science. â€œTambiÃ©n se pueden encontrar aumentos en los marcadores sanguÃneos de inflamaciÃ³n vascular, asÃ como trombosis e infarto en otros tejidos en pacientes con covid-19 y accidente cerebrovascular, lo que sugiere que la inflamaciÃ³n endotelial y la coagulopatÃa contribuyen a estos eventosâ€. El profesor LÃ¡inez comenta asimismo que â€œdirectamente no existe el ictus producido por covid, pero indirectamente la covid puede actuar sobre el endotelio en las paredes de los vasos y generar un estado protrombÃ³tico, factores que pueden contribuir a precipitar el ictus. Se ha visto ictus en alguna persona joven en el que probablementeÂ el factor desencadenante haya sido la covidâ€.

Spudich y Nath dan un paso mÃ¡s y plantean que â€œes plausible que formas sutiles de disfunciÃ³n vascular generalizada, incluida la microangiopatÃa trombÃ³tica (coÃ¡gulos de sangre microscÃ³picos) en el cerebro, puedan provocar sÃntomas neurolÃ³gicos incluso en ausencia de accidente cerebrovascular clÃnicamente aparenteâ€.

â€œEntre los trastornos neurolÃ³gicos y psiquiÃ¡tricos que persisten en algunos pacientes tras la infecciÃ³n aguda de covid, se han descrito alteraciÃ³n de la memoria, la concentraciÃ³n y la capacidad para realizar tareas cotidianas, dolores de cabeza frecuentes, alteraciones en la sensibilidad de la piel, disfunciÃ³n autonÃ³mica, fatiga intratable y, en casos graves, delirios y paranoia. Muchas personas que experimentan sÃntomas neurolÃ³gicos que persisten despuÃ©s de la covid-19 aguda tienen menos de 50 aÃ±os y estaban sanas y activas antes de la infecciÃ³n. En particular, la mayorÃa nunca fue hospitalizada durante su fase aguda de covid-19, lo que refleja una enfermedad inicial leveâ€, apuntan los neurÃ³logos estadounidenses en esta revisiÃ³n.

En el Ãºltimo congreso de la SEN, las series sobre covid persistente presentadas dibujan una perspectiva halagÃ¼eÃ±a, aporta LÃ¡inez. â€œPor un lado, no se ven lesiones estructurales en las pruebas de imagen, lo cual en principio suele ser sÃntoma de buen pronÃ³stico. AdemÃ¡s, en la mayorÃa de los pacientes, la evoluciÃ³n es hacia la mejorÃa. Incluso se dan casos en los que esa mejorÃa se produce tras la vacunaciÃ³n, lo cual es un dato muy positivo. En principio, parece que la mayorÃa de estos casos no van a presentar grandes problemas. No obstante, seguimos vigilantes y atentos a que en ciertos pacientes con alguna susceptibilidad genÃ©tica especial no se produzca esa mejorÃa, pero serÃan casos excepcionalesâ€.

El 'dejÃ vu' de la fatiga crÃ³nica

Muchos de los sÃntomas que experimentan las personas con covid persistente o long covid â€œson similares a los de la encefalomielitis miÃ¡lgica/sÃndrome de fatiga crÃ³nica (EMM/SFC)â€, otro sÃndrome que se ha vinculado a diversos agentes infecciosos, exponen en esta revisiÃ³n. Puesto que ese cuadro tambiÃ©n es poco conocido y sin tratamiento curativo, los autores confÃan en que el estudio de la covid persistente tambiÃ©n beneficie a esos pacientes. No obtante, tienen una ardua tarea por delante pues como tambiÃ©n reconocen â€œla heterogeneidad de los sÃntomas que afectan a las personas con long covid y las dificultades para determinar quÃ© sÃntomas pueden ser una consecuencia de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 frente el agravamiento de condiciones preexistentes o coincidentes plantean enormes desafÃos para la comprensiÃ³n mecÃ¡nica y los enfoques del tratamientoâ€.

Atentos a la enfermedad de Alzheimer y de Parkinson

Como es obvio en una enfermedad surgida hace dos aÃ±os, no se conoce el alcance total de sus complicaciones a largo plazo. Sin dejar el campo de la enfemedad neurolÃ³gica, los autores de la revisiÃ³n especulan con la posibilidad de que la neuroinflamaciÃ³n y la lesiÃ³n neuronal en casos agudos de covid desencadenen o aceleren enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer o Parkinson. Una hipÃ³tesis ante la que el presidente de la SEN se muestra cauto, pues â€œno hay datos para especular en ese sentido negativo; en mi opiniÃ³n, es una visiÃ³n un tanto alarmistaâ€.

Enfermos, no enfermedad

Como siempre en medicina, hay que contar con factores aportados por cada paciente. AÃºn hay que identificar, recuerdan estos investigadores, las caracterÃsticas que expliquen la amplia variabilidad en las manifestaciones clÃnicas, por las que algunos pacientes desarrollan complicaciones posinfecciosas persistentes. Y de especial importancia, apuntan tambiÃ©n estos neurÃ³logos, es la necesidad de â€œensayos de intervenciÃ³n basados â€‹â€‹en estos descubrimientos para determinar enfoques para reducir o revertir los efectos de la covid-19 en el sistema nerviosoâ€.

Una revisiÃ³n en 'Science' describe los mecanimos por los que la covid-19 afecta al sistema nervioso central y cuÃ¡les son sus potenciales consecuencias. coronavirus Off Sonia Moreno Off

AndalucÃa: enfermeras y fisioterapeutas, los mÃ¡s afectados por las bajas covid-19

Archivado: enero 20, 2022, 5:45pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 20/01/2022 - 18:45 Datos de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales

Enfermera inyectando la tercera dosis de la vacuna covid a un anciano de una residencia (Foto: Junta de AndalucÃa)

La sexta ola ha irrumpido con fuerza en todos los Ã¡mbitos, tambiÃ©n el sanitario. SegÃºn datos de la Unidad de CoordinaciÃ³n PrevenciÃ³n Riesgos Laborales SAS, desde finales de noviembre, el nÃºmero de sanitarios de baja por coronavirus se ha multiplicado por mÃ¡s de diez.

Concretamente, el 25 de noviembre habÃa 252 sanitarios de baja por positivo covid-19, que mes y medio mÃ¡s tarde, a 14 de enero, habÃan alcanzado los 2.846 profesionales en IT en el momento del informe, segÃºn un anÃ¡lisis de Sanidad de CCOO AndalucÃa a partir de los informes quincenales de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales.

Pero, si nos vamos al acumulado de casos, las cifras crecen aÃºn mÃ¡s: de las 15.687 bajas de finales de noviembre pasamos a las 22.112 a mediados de enero. Es decir, 6.425 positivos covid-19 mÃ¡s entre personal sanitario. Y a estas bajas del Ãºltimo informe hay que unir los 26.304 aislamientos.

En nÃºmeros absolutos, de los 2.846 de bajas el pasado 14 de enero, los mÃ¡s afectados son el personal de EnfermerÃa y fisioterapeutas, con 960 positivos. Esto concuerda con el histÃ³rico de la pandemia, puesto que acumulan 5.345 bajas en atenciÃ³n hospitalaria y 1.781 en atenciÃ³n primaria.

El resto de bajas del Ãºltimo informe se distribuyen entre 605 del personal de gestiÃ³n y servicios, 528 en tÃ©cnicos medio sanitarios, 449 bajas de los mÃ©dicos, 158 de EIR y 146 entre los tÃ©cnicos superiores sanitarios.

Teniendo en cuenta las cifras de casos acumulados, aproximadamente el 21,64% del personal del SAS habrÃa dado positivo en covid-19, tomando como referencia los 102.190 trabajadores en plantilla en las elecciones sindicales de 2019. El informe del SAS habla de un 18,87% de bajas covid entre los sanitarios, partiendo de que la plantilla, que ha ido variando segÃºn la fase de la pandemia por los contratos covid, fuera de unos 117.200 trabajadores, segÃºn cÃ¡lculos de DM.

Sumado a los aislamientos, cerca de la mitad de la plantilla (47,34% segÃºn el personal de 2019) habrÃa tenido que dejar de trabajar en algÃºn momento por la pandemia. "Esto puede dar una idea de la presiÃ³n asistencial que ha sufrido el 52,63% que no ha tenido baja laboral", critica CCOO, que recuerda el fin de 8.000 contratos covid el pasado 31 de octubre.

Hay que recordar que el presidente de la Junta de AndalucÃa, Juan Manuel Moreno Bonilla, ha llegado a afirmar que se han recuperado al 75% de esos trabajadores e incluso las contrataciones desde entonces han alcanzado las 11.500.

Proteger la salud mental de la plantilla

Con estas cifras sobre la mesa, CCOO ha hecho un llamamiento para "proteger la salud mental de la plantilla deteriorada despuÃ©s del azote brutal de esta Ãºltima ola", criticando la "nefasta organizaciÃ³n del trabajo y una dotaciÃ³n mal dimensionada", y el "descomunal aumento de cargas de trabajo fÃsico y mental, sobre todo en la exigua atenciÃ³n primaria".

El sindicato propone volver a implantar los dÃas adicionales otorgados a aquellos profesionales que realizaron su labor durante los primeros meses de la pandemia, de marzo a junio de 2020, asÃ como la compensaciÃ³n en forma de descanso de un dÃa de libre disposiciÃ³n por mes trabajo (hasta un mÃ¡ximo de 4 dÃas).

Por otra parte, CCOO AndalucÃa seÃ±ala que "tambiÃ©n es necesaria la contrataciÃ³n urgente de psicÃ³logos clÃnicos, que el SAS anunciÃ³ el aÃ±o pasado, para que estos profesionales sean atendidos de forma preferente en sus centros de trabajo, asÃ como la disposiciÃ³n de mascarillas FFP2 a todos los profesionales por la alta transmisiÃ³n que hay, tal y como llevamos reclamando desde el inicio de la pandemia, y el aceleramiento de las evaluaciones de riesgos psicosociales, para lo cual la plantilla de los tÃ©cnicos de prevenciÃ³n tiene que estar cubierta".

En mes y medio, casi 6.500 profesionales del Servicio Andaluz de Salud (SAS) han dado positivo en covid-19, segÃºn un anÃ¡lisis de CCOO. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Sanidad reconoce que la ventaja de menor gravedad de Ã“micron frente a Delta puede desaparecer por el alto nÃºmero de contagios'

Sanidad reconoce que la ventaja de menor gravedad de Ã“micron frente a Delta puede desaparecer por el alto nÃºmero de contagios

Archivado: enero 20, 2022, 2:26pm UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Jue, 20/01/2022 - 15:26 Covid-19

La Agencia Europea del Medicamento recomienda el uso de tocilizumab en pacientes con covid grave y que requieran ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

El nuevo informe de evaluaciÃ³n rÃ¡pida del riesgo del Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) califica de muy alto el riesgo de Ã³micron en EspaÃ±a y advierte que â€œsi bien parece consolidarse la evidencia de una menor gravedad reducida de la onda de Ã³micron en relaciÃ³n con la de delta, la combinaciÃ³n de mayor riesgo de transmisiÃ³n y evasiÃ³n inmunolÃ³gica de Ã³micron significa que cualquier ventaja en la reducciÃ³n de la hospitalizaciÃ³n y fallecimientos podrÃa potencialmente superarse por mayores tasas de infecciÃ³n en la comunidadâ€.

El nuevo documento, fechado el 18 de enero, sustituye al elaborado el 20 de diciembre y, aunque en ambos se calificaba ya el riesgo de diseminaciÃ³n de Ã³micron como muy alto, en el nuevo texto se endurece la valoraciÃ³n sobre los riesgo que puede implicar la variante Ã³micron en la presiÃ³n asistencial de los hospitales y en el nÃºmero de fallecidos.

En concreto, en el documento de diciembre se afirmaba que segÃºn los primeros estudios preliminares habÃa riesgo de escape inmunitario mayor que el encontrado frente a delta y que el riesgo de diseminaciÃ³n de Ã³micron era muy alto pero se apuntaba que â€œlos datos preliminares indican que la variante Ã³micron no causarÃa enfermedad mÃ¡s grave en los adultos y que la vacuna reducirÃa aÃºn mÃ¡s la probabilidad de desarrollar cuadros graves, la hospitalizaciÃ³n y la muerteâ€.

En el nuevo documento se constata que hay una â€œacumulaciÃ³n de la evidencia cientÃfica que apoya el aumento de la transmisibilidad de Ã³micron y su mayor capacidad de escape inmunitario, asÃ como a una menor virulencia y menor riesgo de producir enfermedad grave y fallecimientos que las variantes anterioresâ€.

Sin embargo, se aÃ±ade un aviso para navegantes: la ventaja en hospitalizaciones y muertes de Ã³micron frente a delta por su menor gravedad podrÃa desaparecer ante el alto nÃºmero de contagios que se estÃ¡n produciendo por lo que el informe vuelve a instar a reducir el nÃºmero y la duraciÃ³n de los contactos y recomienda establecer lÃmites en el nÃºmero de participantes en eventos pÃºblicos y sociales.

La nueva evaluaciÃ³n del riesgo se produce segÃºn detalla el propio informe en una situaciÃ³n en EspaÃ±a de â€œmuy alta transmisiÃ³n comunitaria con mÃ¡s de 3.000 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas y con varias semanas de ascenso mantenido.

El nuevo informe del CCAES advierte del potencial impacto en hospitalizaciones y muertes por la suma de mayor riesgo de contagio y escape inmunitario. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'CataluÃ±a: colegios y sindicato exigen que se planifique el relevo generacional de los mÃ©dicos'

Archivado: enero 20, 2022, 2:07pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Jue, 20/01/2022 - 15:07 DemografÃa

Unos 6.000 mÃ©dicos catalanes se jubilarÃ¡n de aquÃ a 2026.

El sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC) y el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a (CCMC) han instado hoy por medio de un comunicado conjunto a las administraciones a mejorar las condiciones de jubilaciÃ³n del personal facultativo que "son peores que las de otros colectivos que tienen una consideraciÃ³n especial respecto al acceso a la jubilaciÃ³n y al cÃ¡lculo de las cantidades a percibir como pensiÃ³n".

Ambas entidades advierten de que, en los prÃ³ximos cinco aÃ±os, un 20% de los mÃ©dicos actualmente en activo se jubilarÃ¡n y que la AdministraciÃ³n "no estÃ¡ planificando su relevo generacional adecuadamente". Desde ahora hasta el 2026 se calcula que estarÃ¡n en edad de jubilarse unos 6.000 mÃ©dicos, cuando en los cinco aÃ±os anteriores lo estuvieron unos 4.000. El Colegio de MÃ©dicos de Barcelona considera que actualmente no se estÃ¡n formando mÃ©dicos suficientes para cubrir las jubilaciones que vendrÃ¡n.

En este sentido, denuncian que las plazas de formaciÃ³n especializada (MIR) son insuficientes y que las ofertas de empleo pÃºblico no cubren la necesidad de profesionales que requiere el sistema. AdemÃ¡s, afirman que las condiciones laborales y retributivas de los facultativos de EspaÃ±a son peores que las de los paÃses cercanos. SegÃºn los representantes del colectivo mÃ©dico catalÃ¡n, ademÃ¡s de crear mÃ¡s puestos de trabajo, es necesario que las condiciones que se ofrezcan sean "atractivas, estimulantes y competitivas".

En cuanto a las mejoras en las condiciones de jubilaciÃ³n del personal facultativo, MC y el CCMC reclaman que las horas extras y las jornadas de atenciÃ³n continuada (guardias) realizadas a lo largo de la vida laboral del mÃ©dico computen a efectos de cotizaciÃ³n y sirvan para avanzar la edad del retiro o para aumentar el importe de la pensiÃ³n.Y piden que la profesiÃ³n mÃ©dica, como ocurre con otras, cuente con mecanismos compensadores por las condiciones de riesgo que comporta su ejercicio, de modo que los facultativos tengan facilidades para acortar su retirada de la actividad profesional. En caso de que voluntariamente decidan alargar su vida laboral, "este esfuerzo tambiÃ©n deberÃa verse recompensado con mejoras profesionales y de condiciones de trabajo".

MC y el CCMC llaman a las organizaciones mÃ©dicas del conjunto de EspaÃ±a a "unir esfuerzos y actuar de forma coordinada para que la jubilaciÃ³n de los facultativos disfrute de condiciones dignas y reconocedoras de los servicios prestados a la sociedad a lo largo de varias dÃ©cadas.

Hace unas semanas MÃ©dicos de CataluÃ±a mostrÃ³ su perplejidad por la explicaciÃ³n del Departamento de Salud de la Generalitat ante la solicitud de acceso a la informaciÃ³n pÃºblica formulada por el sindicato a travÃ©s del portal de transparencia, en la que pedÃa el nÃºmero de facultativos que trabajan actualmente en los centros del Sistema Sanitario Integral de UtilizaciÃ³n PÃºblica de CataluÃ±a (SISCAT).

Tras una primera comunicaciÃ³n que notificaba una prÃ³rroga del plazo de respuesta por la "complejidad de la informaciÃ³n solicitada", Salud informÃ³ al sindicato profesional que no puede ofrecerle una respuesta satisfactoria en el plazo legal establecido por la ley de transparencia. Y le asegurÃ³ que sigue trabajando en la peticiÃ³n, pero sin concretar cuÃ¡ndo estarÃ¡ en disposiciÃ³n de ofrecer los datos requeridos.

Para MC es "escandaloso" que Salud desconozca el nÃºmero de facultativos con los que cuenta el sistema pÃºblico.

En un comunicado piden que los facultativos tengan facilidades para acortar su vida profesional y que, al mismo tiempo, se incentive que la alarguen. Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Primer trasplante de riÃ±Ã³n de cerdo a humano comunicado con aval cientÃfico

Archivado: enero 20, 2022, 12:44pm UTC por soniamoreno

Trasplantes soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 13:44 Publicado en 'American Journal of Transplantation'

Jayme Locke, cirujana de trasplantes de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB).

La revista American Journal of Transplantation publica hoy jueves un estudio con los detalles cientÃficos de un xenotrasplante experimental, en el que se injertaron dos riÃ±ones de cerdo a un hombre que estaba en muerte cerebral (pÃ©rdida irreversible de las funciones cerebrales).

El equipo quirÃºrgico responsable de esta intervenciÃ³n, de la Universidad de Alabama en Birmingham, realizÃ³ el trasplante el 30 de septiembre de 2021 para comprobar su viabilidad. Los riÃ±ones porcinos no causaron rechazo hiperagudo, mantuvieron el flujo sanguÃneo y produjeron orina hasta que concluyÃ³ el estudio, a las 77 horas del injerto.

Modelo Parsons

Jayme Locke, cirujana de trasplantes de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB), ha sido la responsable de la intervenciÃ³n y primera autora de la publicaciÃ³n cientÃfica donde se describe este procedimiento de investigaciÃ³n preclÃnica, que los autores han querido bautizar como â€œmodelo Parsonsâ€, en honor del receptor de este xenotrasplante, James Parsons, y a su familia.

No es la primera vez que se comunica la viabilidad de este tipo de xenotrasplante en una persona en muerte cerebral, pero sÃ que por primera vez se hace con el aval que ofrece la revisiÃ³n por pares de una revista cientÃfica.

En octubre del aÃ±o pasado, otro equipo de cirujanos de la Universidad Langone de Nueva York, informÃ³ a travÃ©s de un comunicado de prensa sobre un procedimiento similar, por el que se injertÃ³ un riÃ±Ã³n porcino en una persona con muerte cerebral. La cirugÃa se realizÃ³ el 25 de septiembre. El Ã³rgano tampoco mostrÃ³ rechazo hiperagudo y funcionÃ³ durante los tres dÃas que se mantuvo la investigaciÃ³n.

MÃ¡s recientemente, no hace ni dos semanas, se comunicÃ³, tambiÃ©n a travÃ©s de una nota de prensa, que se habÃa injertado un corazÃ³n de cerdo en un paciente, esta vez vivo.

El Ã³rgano estaba modificado genÃ©ticamente para evitar el rechazo inmediato por el organismo humano. El paciente, un varÃ³n de 57 aÃ±os con una enfermedad cardÃaca terminal sin mÃ¡s opciones terapÃ©uticas, se encontraba bien a los pocos dÃas de la intervenciÃ³n, segÃºn informÃ³ el centro donde se realizÃ³ el procedimiento, la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, en Baltimore.

Los riÃ±ones porcinos empleados en el injerto de la UAB fueron modificados genÃ©ticamente por la compaÃ±Ãa Revivicor. La empresa desarrolla los animales silenciando, entre otros, algunoes de los genes implicados en el crecimiento de los Ã³rganos con el fin de conseguir un tamaÃ±o mÃ¡s apropiado para el organismo humano.

Se trata de la misma compaÃ±Ãa que proporcionÃ³ el corazÃ³n porcino trasplantado en Baltimore este mes.

En aquel momento, la directora de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, Beatriz DomÃnguez-Gil comentÃ³ sobre ese avance que contribuÃa a ver el xenotrasplante como "un abordaje prometedor para el futuro, quizÃ¡, no tan lejanoâ€.

Por primera vez un xenotrasplante bilateral de riÃ±Ã³n efectuado en una persona con muerte cerebral se detalla en una revista cientÃfica. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

La UE aprueba la terapia oral y dirigida de Vifor para vasculitis asociada a ANCA

Archivado: enero 20, 2022, 12:06pm UTC por naiarabrocal

Antonio Charrua, director general de Vifor Pharma en EspaÃ±a.

Vifor Pharma anuncia que la ComisiÃ³n Europea ha aprobado la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n para Tavneos (avacopan) para las dos formas principales de vasculitis asociada a ANCA: la granulomatosis con poliangeÃtis (GPA) y la poliangeÃtis microscÃ³pica (PAM).

En concreto, este nuevo fÃ¡rmaco oral ha sido aprobado en un rÃ©gimen de rituximab o ciclofosfamida para el tratamiento de pacientes adultos con formas activas y severas de GPA o PAM.

La vasculitis asociada a ANCA es una enfermedad sistÃ©mica en la que la sobreactivaciÃ³n del sistema del complemento activa a su vez los neutrÃ³filos, lo que provoca inflamaciÃ³n y la destrucciÃ³n de vasos sanguÃneos pequeÃ±os. Esto provoca lesiones y fallos en algunos Ã³rganos, con los riÃ±ones como objetivo principal. El tratamiento actual de las vasculitis asociadas a ANCA consiste en ciclos de inmunosupresores inespecÃficos, en combinaciÃ³n con glucocorticoides (esteroides).

Mecanismo

La compaÃ±Ãa explica que avacopan es un inhibidor selectivo del receptor C5aR1 de la proteÃna del complemento C5a. Al bloquear el receptor (el C5aR) para el fragmento proinflamatorio del sistema de complemento, la C5a en cÃ©lulas inflamatorias como los neutrÃ³filos de la sangre, el medicamento frena su capacidad para generar daÃ±os. AdemÃ¡s, al inhibir el C5aR1, la vÃa de la C5a l a travÃ©s del receptor C5L2 sigue funcionando normalmente.

"La aprobaciÃ³n de Tavneos por parte de la ComisiÃ³n Europea representa un hito para el tratamiento de vasculitis asociadas a ANCA en Europa y para los pacientes que viven con esta debilitante enfermedadâ€, apunta Klaus Henning Jensen, chief medical officer de Vifor Pharma. "Confiamos en que Tavneos se convertirÃ¡ en parte del nuevo tratamiento de referencia, proporcionando mejores resultados para los pacientes y una mejor calidad de vida, y permitiendo al mismo tiempo reducir los devastadores efectos secundarios de las opciones de tratamiento actuales".

"Este es un importante paso adelante para los pacientes que viven en Europa con esta enfermedad sistÃ©micaâ€, afirma David Jayne, catedrÃ¡tico de Autoinmunidad ClÃnica en la Universidad de Cambridge, quien agrega: â€œAhora dispondrÃ¡n de una nueva clase de medicaciÃ³n que cubre una importante necesidad mÃ©dica no satisfecha en el tratamiento de las vasculitis asociadas a ANCAâ€.

La aprobaciÃ³n de la UE se basa en un extenso programa de desarrollo, que culminÃ³ con los resultados del estudio pivotal de fase III Advocate en 331 pacientes con vasculitis asociada a ANCA de 20 paÃses, en el que se compararon regÃmenes de tratamiento que incluÃan Tavneos con regÃmenes segÃºn el estÃ¡ndar de atenciÃ³n actual, en el que se administran altas dosis de glucocorticoides.

El estudio cumpliÃ³ sus principales criterios de valoraciÃ³n, alcanzando la remisiÃ³n de la enfermedad en la semana 26 y la remisiÃ³n sostenida en la semana 52, valorada conforme a la Escala de Birmingham para valoraciÃ³n de la actividad de las vasculitis (Birmingham Vasculitis Activity Score o BVAS). Tavneos demostrÃ³ su superioridad frente al tratamiento de referencia en la semana 52.

Avacopan ('Tavneos') promete mejorar los resultados y evitar la gran carga de efectos adversos de la terapia actual con inmunosupresores y glucocorticoides. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Madrid; 'todos a una' para recuperar las reservas de sangre

Archivado: enero 20, 2022, 10:59am UTC por raquelserrano

HematologÃa y Hemoterapia raquelserrano Jue, 20/01/2022 - 11:59 Ã“micron ha influido en que actualmente estÃ©n por debajo del 50%

Es urgente recapitalizar las reservas de sangre, mermadas por las navidades y el impacto de Ã³micron. FOTO: JosÃ© Luis Pindado.

Las fiestas navideÃ±as suelen ir acompaÃ±adas de un descenso de las donaciones de sangre. Pero, en este aÃ±o, el impacto negativo ha sido doble, ya que a la tradicional reducciÃ³n de las navidades se ha sumado la explosiÃ³n de casos y de contagios por la variante Ã³micron en esta sexta ola de coronavirus, lo que ha agudizado la situaciÃ³n.

A pesar del significativo descenso de las donaciones, la demanda de sangre por parte de los hospitales estÃ¡ casi normalizada, en torno a 900 bolsas diarias, pues hay muchas intervenciones que requieren componentes sanguÃneos. Pero, esta situaciÃ³n ha generado un balance negativo prÃ¡cticamente a diario, lo que ha mermado significativamente las reservas de seguridad.

Para paliar esta situaciÃ³n, la Comunidad de Madrid ha organizado -a partir de hoy y los prÃ³ximos 21 y 22 de enero y en horario ininterrumpido de 9:00 a 20:00 horas para facilitar la asistencia- una 'maratÃ³n' de donaciÃ³n de sangre simultÃ¡neo en la Real Casa de Correos, sede del Gobierno regional que contarÃ¡ con 16 puestos, asÃ como en otros 23 puntos fijos y unidades mÃ³viles.

La sanidad a pie de calle

Paralelamente, participarÃ¡n 22 hospitales de la regiÃ³n: La Paz, 12 de Octubre, La Princesa, RamÃ³n y Cajal, Gregorio MaraÃ±Ã³n, ClÃnico San Carlos, FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, NiÃ±o JesÃºs, PrÃncipe de Asturias (AlcalÃ¡ de Henares), Puerta de Hierro (Majadahonda), Getafe, MÃ³stoles, Fuenlabrada, Severo Ochoa (LeganÃ©s), Infanta SofÃa (San SebastiÃ¡n de los Reyes), Henares (Coslada), Villalba, TorrejÃ³n, Hospital Madrid Sanchinarro, Hospital Puerta del Sur, El Escorial e Infanta Elena (Valdemoro).

TambiÃ©n se podrÃ¡ donar en el horario citado y especial durante esos tres dÃas en el Centro de TransfusiÃ³n de la Comunidad de Madrid, en Valdebernardo, asÃ como en las unidades mÃ³viles de la Comunidad de Madrid y Cruz Roja. Las direcciones y horarios pueden consultarse en la pÃ¡gina web www.madrid.org/donarsangre.

El objetivo de esa iniciativa, cuyo lema es â€˜Madrid dona sangreâ€™ es conseguir en estos tres dÃas 5.000 bolsas de sangre de las 8.000 que es necesario que entren a lo largo de toda la semana. Esta cantidad permitirÃa, ademÃ¡s de cubrir la demanda hospitalaria, recuperar el nivel Ã³ptimo de las reservas, que se encuentran por debajo del 50%.

Las personas diagnosticadas de covid-19 asintomÃ¡ticas pueden donar a los 7 dÃas del diagnÃ³stico, mientras que aquellas que presenten sÃntomas leves o moderados deben esperar hasta pasados siete dÃas de su desapariciÃ³n.

En cuanto a las vacunas, no suponen una contraindicaciÃ³n para donar sangre, pero, por prudencia, las personas que hayan recibido dosis deben esperar 48 horas. Si tras pasar este tiempo, se encuentran bien, pueden hacerlo.

Desde el Centro de TransfusiÃ³n se recuerda a los madrileÃ±os que â€œlos espacios dedicados a esta actividad son seguros, cuentan con las debidas medidas de protecciÃ³n, continua limpieza y desinfecciÃ³n, materiales de un solo uso y profesionales que les cuidan, asÃ como con todas las medidas que en cada momento se disponen por parte de las autoridades sanitariasâ€.

La Comunidad de Madrid ha diseÃ±ado una â€˜maratonâ€™ con un dispositivo especial para elevar las reservas de sangre mermadas por las navidades y los contagios por Ã³micron. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa Off

El Parlamento Europeo da 'luz verde' al acuerdo que refuerza las competencias de la EMA

Archivado: enero 20, 2022, 10:49am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 20/01/2022 - 11:49 PolÃtica comunitaria

Sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia).

El Parlamento Europeo ha dado luz verde el acuerdo provisional alcanzado con el Consejo el pasado aÃ±o para reforzar las competencias de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglÃ©s). El acuerdo ha sido aprobado con 655 votos a favor, 31 en contra y 8 abstenciones.

Gracias a este acuerdo, segÃºn explican desde el Parlamento Europeo, la EMA estarÃ¡ mejor preparada para vigilar y mitigar la posible falta de medicamentos y productos sanitarios esenciales, y atajar asÃ futuras emergencias de salud pÃºblica.

AdemÃ¡s, se crearÃ¡n dos grupos para vigilar el suministro y la posible falta de medicamentos y productos sanitarios. La EMA establecerÃ¡, ademÃ¡s, una plataforma europea para facilitar la recopilaciÃ³n de datos a nivel comunitario.

MÃ¡s peso de todos los eslabones de la cadena

AdemÃ¡s, aseguran desde Europa que este acuerdo permitirÃ¡ potenciar el peso de los distintos agentes que rodean al medicamento: "Todos los actores de la cadena de suministro se involucrarÃ¡n mÃ¡s estrechamente, incluyendo el asesoramiento de paneles de expertos en representaciÃ³n de pacientes y profesionales mÃ©dicos, asÃ como los titulares de las autorizaciones de comercializaciÃ³n de productos farmacÃ©uticos, distribuidores mayoristas y otros actores en el Ã¡mbito sanitario".

Junto a esto, desde el Parlamento destacan que la agencia crearÃ¡ una pÃ¡gina web pÃºblica con informaciÃ³n sobre la escasez de medicamentos. "Asimismo, los datos sobre ensayos clÃnicos e informaciÃ³n sobre productos de los medicamentos autorizados estarÃ¡n disponibles de forma rÃ¡pida y transparente", aÃ±aden.

Sobre este acuerdo, el ponente NicolÃ¡s GonzÃ¡lez Casares, miembro del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y DemÃ³cratas en el Parlamento Europeo, seÃ±ala que el nuevo reglamento hace mÃ¡s transparente a la agencia y a todos los actores de la cadena de suministro, involucrÃ¡ndolos en el proceso e impulsando la cooperaciÃ³n entre las agencias de la UE. "AdemÃ¡s, aumenta el apoyo a los ensayos clÃnicos para desarrollar vacunas y tratamientos, con mÃ¡s transparencia. La nueva plataforma europea para vigilar la escasez proporcionarÃ¡ a la EMA una herramienta clave para supervisar el suministro de medicamentos y evitar la falta de medicinas. En resumen, mÃ¡s transparencia, mÃ¡s participaciÃ³n, mÃ¡s coordinaciÃ³n, un seguimiento mÃ¡s efectivo y mÃ¡s prevenciÃ³n", aÃ±ade.

Ahora, tras la votaciÃ³n final en el pleno, el texto debe publicarse en el Diario Oficial de la UniÃ³n Europea. El reglamento se aplicarÃ¡ a partir del prÃ³ximo 1 de marzo.

El acuerdo darÃ¡ mÃ¡s capacidad a la agencia para vigilar y mitigar la posible falta de medicamentos y productos sanitarios esenciales. Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Off

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