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Tomás Cobo arrebata la Presidencia de la OMC a Serafín Romero

Posted: February 27, 2021, 2:24pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 27/02/2021 - 15:24 Arroyo, vicesecretaria, y Gilabert, tesorero

Un sonriente Tomás Cobo posa en la sede de la OMC inmediatamente después de ser elegido 'presidente' de los médicos españoles (FOTO: José Luis Pindado).

Sorpresa, pero relativa, y resuelta prácticamente en un mano a mano. Tomás Cobo, hasta hoy vicepresidente primero del Consejo General de Colegios de Médicos de España, ha arrebatado la Presidencia a Serafín Romero, que optaba a la reelección, y ha visto como su delfín le ha ganado por la mano en su primera tentativa de acceder al sillón presidencial. En esta ocasión, formar parte de la estructura de la casa (o, dicho en términos políticos, del aparato del partido), ha funcionado, pero, paradójicamente, no para quien optaba a repetir como presidente, sino para quien aspiraba al cargo por primera vez, y lo hacía ya inserto en la estructura misma de la Comisión Permanente.

Y la elección ha sido prácticamente un diálogo a dos, con otros dos convidados de piedra: Cobo ha obtenido 23 de los 52 votos posibles (sólo tienen derecho a sufragio los presidentes de los 52 colegios provinciales de médicos) y Romero se ha quedado en 21 votos. A años luz de ambos se han situado los otros dos candidatos a la Presidencia del Consejo: Luisa María González Pérez, actual vicepresidenta del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), sólo se ha ganado la confianza de 3 presidentes provinciales, y Pablo Lázaro Ochaita, ex vocal de Ejercicio Libre del Icomem no ha recibido ni un solo voto. Ha habido, además, 4 papeletas en blanco y un voto nulo.

El aparato de la casa también ha funcionado en el caso de Rosa Arroyo Castillo, que optaba a la reelección como vicesecretaria general del Consejo General (cargo que ocupa desde 2018) y que se ha impuesto, por 33 votos a 30, a Concepción Pilar Ferrer, presidenta del Colegio de Médicos de Zaragoza. Pero ese mismo aparato no ha resultado eficaz para el otro puesto en liza, el de tesorero de la Organización Médica Colegial (OMC): Enrique Guilabert Pérez, aspirante al puesto y presidente del Colegio de Médicos de Segovia, le ha ganado al actual tesorero y candidato a reeditar el cargo, Jerónimo Fernández Torrente, por 33 votos frente a 28. Hubo, además, 4 votos en blanco.

La OMC no es 'país' para aspirantes: González Pérez sólo logra 3 votos y Lázaro, ninguno

Curiosamente, si a la Vicesecretaría General se presentaban dos especialistas en Oftalmología, en el caso de la Tesorería, a un especialista en Medicina Familiar y Comunitaria le sustituirá otro médico de Familia. Un duelo fratricida entre especialidades con querencia por el mismo cargo.

Si para el cargo de presidente del Consejo General el electorado está formado únicamente por los 52 mandatarios provinciales, para los puestos de vicesecretario y tesorero tienen derecho a voto todos los miembros natos de la Asamblea General de la OMC: es decir, los 52 presidentes provinciales, los miembros de la Comisión Permanente y los representantes nacionales de las vocalías.

Cobo, en el centro, al frente de la Comisión Permanente surgida de las urnas, con Rosa Arroyo y Enrique Guilabert a la derecha del ya presidente (FOTO: José Luis Pindado).

Cántabro de nacimiento, presidente del Colegio de Médicos de Cantabria durante 7 años y anestesista en el Hospital de Sierrallana y en la Clínica Mompía, ambas en su comunidad natal, Cobo dio el salto en 2017 al Consejo General como vicepresidente de Romero, y en 2019 fue elegido para ocupar una de las 4 Vicepresidencias de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS). Ahora será la cabeza visible y el líder de la estructura colegial médica española hasta 2025.

Abrumado por las felicitaciones y con la voz entrecortada por la emoción, Cobo ha expresado a DM su deseo de materializar el objetivo prioritario que se había marcado en su programa electoral: "Modernizar la organización, agilizar y fomentar la relación con todos los colegiados y hacer del Consejo General de Colegios de Médicos una institución del siglo XXI".

En una entrevista con este periódico en los días previos a las elecciones, Cobo puntualizaba que esa modernización a la que hoy se refería de forma precipitada debía centrarse en la revolución digital y en el big data, "y todo ello desde una perspectiva eminentemente práctica y útil para el colegiado". En este sentido, apuntaba al impulso de la firma electrónica y al desarrollo de un archivo digital que contenga la carrera profesional de cada médico, y pueda actualizarse de forma rápida y efectiva.

"Es fundamental que todos los colegiados de España tengan su carné digital, gracias al cual van a poder ser identificados en todo el mundo, y moverse sin restricciones, firmar sus certificados y acceder digitalmente a su curriculum y a su historial de carrera profesional", afirmaba Cobo.

Utilidad ante todo

Consciente de la creciente desafección de los médicos con respecto a su colegio provincial y al propio Consejo General que él presidirá durante los próximos 4 años, Cobo aboga por hacer de "la utilidad a ultranza" la bandera de todas las corporaciones. El nuevo presidente de la OMC está convencido de que sólo si el médico percibe que la organización en la que está colegiado es, además, útil en su día a día, disminuirá el desapego que se hace palpable en cada proceso electoral.

Lea aquí la entrevista completa con Tomás Cobo, elegido hoy presidente de la Organización Médica Colegial: "Una cosa es que la OMC colabore con la Administración y otra ser colaboracionista".

Por sólo 2 votos de margen frente al presidente saliente, Cobo regirá el rumbo de la vida colegial hasta 2025. Modernizar la 'casa', su principal objetivo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

2.000 médicos madrileños "en el limbo" recurren al colegio para vacunarse

Posted: February 26, 2021, 11:10am UTC by franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Vie, 26/02/2021 - 12:10 El Icomem inicia una campaña que durará hasta agosto Mar�a Cordón y José Antonio Valero abren el primer lote de vacunas que ha llegado al colegio (FOTO: Icomem).

Mar�a Cordón y José Antonio Valero abren el primer lote de vacunas que ha llegado al colegio (FOTO: Icomem).

María Cordón y José Antonio Valero abren el primer lote de vacunas que ha llegado al colegio (FOTO: Icomem).

Mil vacunas de AstraZeneca y otro medio millar de Pfizer estaban hoy, a las 9 de la mañana, en perfecto estado de revista en la sede del Colegio de Médicos de Madrid (Icomen) para iniciar una campaña de vacunación en la sede colegial que, en principio, se prolongará hasta agosto.

La mejor prueba de la buena acogida que ha tenido esta iniciativa es que esta primera remesa de 1.500 dosis ya es insuficiente para vacunar a los más de 2.000 facultativos inscritos en el registro que ha habilitado la Vocalía de Ejercicio Libre del colegio que preside Manuel Martínez-Sellés. Dos millares de personas en lista de espera en menos de una semana.

"Son médicos del ámbito privado que tienen sus pequeñas consultas y de los que, hasta ahora, nadie se había preocupado. Los que trabajan en hospitales públicos y privados y en los centros de atención primaria de Madrid ya se han vacunado, pero estos facultativos de a pie, que tienen su consultorio o su policlínica, se habían quedado en un limbo y no sabían dónde acudir", afirma María Cordón, vocal de Ejercicio Libre. Como ocurre en varias comunidades, la vocalía colegial lleva semanas denunciando la marginación de este colectivo profesional y reclamando que se les dé la misma prioridad que al resto de los sanitarios que ejercen en primera línea.

José Luis Palma, médico voluntario (FOTO: Icomem).

Ante la falta de respuesta oficial y merced a la autorización del Gobierno de la Comunidad de Madrid para que determinadas instalaciones se conviertan en centros ocasionales de vacunación, el colegio pone hoy en marcha una campaña que, inicialmente, está dirigida a los médicos que no pueden vacunarse en sus centros de trabajo, pero que en los próximos días se hará extensiva a la población en general, además de al personal que trabaja en el Icomem.

Según las estimaciones que resume José Antonio Valero, tesorero del colegio, a un ritmo previsto de 300 vacunaciones al día, en jornadas de 12 horas y de lunes a domingo, la institución tiene capacidad para inyectar dosis a unas 54.000 personas en los próximos seis meses. Además del personal sanitario destinado a la campaña, cuentan con el trabajo desinteresado de los más de 200 facultativos voluntarios que, de momento, se han ofrecido a colaborar.

"En cuanto me enteré de que existía esta campaña, no dude en apuntarme, por el nivel de saturación que tienen ahora los centros que están vacunando, pero también por ética, solidaridad y compañerismo con mis colegas. Cuanta más población esté inmunizada y más rápido lo hagamos, más problemas va a tener el virus para seguir haciendo daño", dice José Luis Palma Gámez, el primero de esos facultativos voluntarios que ha llegado esta mañana al colegio.

Todos los médicos privados inscritos en el registro habilitado por la corporación madrileña han recibido un correo electrónico donde se les emplaza a un día y una hora concretos para ser vacunados. Cordón puntualiza que este llamamiento se hace siguiendo "un riguroso orden de prioridad conforme a los criterios establecidos por el Ministerio de Sanidad; es decir, según el riesgo de exposición y la edad del solicitante". De momento, medio millar de facultativos tendrán que seguir esperando la llegada de nuevas remesas al colegio para poder inmunizarse.

54.000 personas en 6 meses. Ése es el ritmo de vacunación que se ha marcado el Icomem, que inicia hoy su campaña con 2.000 facultativos privados. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Los médicos reiterarán a Darias la necesidad de una regulación profesional propia

Posted: February 25, 2021, 12:20pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 25/02/2021 - 13:20 El Foro elevará una propuesta el 23 de marzo Carolina Darias volverá a o�r de boca de los médicos que necesitan una regulación espec�fica para su colectivo.

Carolina Darias volverá a o�r de boca de los médicos que necesitan una regulación espec�fica para su colectivo.

Carolina Darias volverá a oír de boca de los médicos que necesitan una regulación específica para su colectivo.

Aunque el Ministerio de Sanidad les ha dado un plazo inicial de seis meses, el Foro de la Profesión Médica quiere tener los deberes hechos -al menos, la tarea más urgente- mucho antes, concretamente el próximo 23 de marzo. Ésa es la fecha que los médicos se han dado de plazo para consensuar las primeras líneas de actuación de los tres grupos de trabajo que Ministerio de Sanidad y Foro Profesional han acordado crear (Política de Recursos Humanos, Formación y Atención Primaria) y ponérselas encima de la mesa a la ministra Carolina Darias.

La primera reunión en muchos meses que el llamado Foro Profesional (integrado por la Mesa Médica, la Mesa Enfermera y, por primera vez, la Mesa Farmacéutica) mantuvo el pasado 9 de febrero con el nuevo equipo de Darias sirvió -además de para ponerse cara mutuamente- para definir esos tres grupos de trabajo, perfilar una estrategia y, sobre el papel, definir un calendario. Sirvió, en realidad, para calmar los ánimos de unos sanitarios especialmente soliviantados ante la ausencia de contactos oficiales con el ministerio tras un año de pandemia, un malestar que, al menos en el caso de los médicos, tuvo su cauce de actuación en la huelga nacional que CESM convocó en octubre.

Los médicos elevarán a la ministra una primera propuesta el 23 de marzo

El calendario, marcado por la habitual laxitud oficial a la hora de definir fechas, fija el primer semestre de 2021 como el horizonte deseable para que esos tres grupos prioricen las medidas a adoptar y se alumbren ya los primeros resultados. Pero "la urgencia de la situación actual" y los muchos lastres heredados en la última década de crisis sucesivas han llevado a la Mesa Médica (encarnada en el Foro de la Profesión) a acortar plazos.

El primer paso de los médicos, concretado esta misma semana, ha sido poner nombre a todos y cada uno de los integrantes de esos tres grupos, y el segundo -que esperan ultimar ese 23 de marzo- es alumbrar tres documentos -o uno solo, según el caso- para que la ministra y su director de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez, tengan, negro sobre blanco, las reivindicaciones del colectivo médico. Por si el equipo predecesor -o incluso todos los anteriores- no se las han contado.

Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM y uno de los integrantes del grupo de trabajo sobre Recursos Humanos, avanza que todos los mandamientos de los médicos en materia de Personal se resumen en uno que, no por reiterado, acaba de concretarse: una regulación profesional específica para el colectivo médico. "Llevamos años reclamando algo que creemos que es de justicia y el marco idóneo para volver a recordarlo es este nuevo foro de intercambio con la Administración. Habría que concretar si esa regulación se hace mediante una modificación del Estatuto Marco o con la elaboración de una norma propia para el colectivo, pero el fondo de la petición es claro".

"Los diagnósticos de primaria están todos hechos, y las recetas, extendidas"

Y ésa es sólo la punta de lanza de un grupo de trabajo que, además de Toranzo, forman Serafín Romero y José María Rodríguez, por parte de la OMC; Pilar Garrido y Javier García, de Facme y Ángel Benegas y Pablo Lara, como presidentes, respectivamente del CEEM y de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina. "La vertiente laboral es, claro, vital en el capítulo de recursos humanos, pero nuestro objetivo es abordar este tema desde una perspectiva profesional y multifactorial, que incluya todos los aspectos de la trayectoria profesional del médico, y de ahí que en este grupo estén el sindicato, los colegios y las sociedades científicas, pero también los estudiantes y los decanos", puntualiza el presidente de CESM.

Recetas conocidas

El grupo de Atención Primaria, propuesto, según Toranzo, a iniciativa del ministerio, estará integrado por parte de los médicos por parte de Vicente Matas, vocal de Atención Primaria Urbana de la OMC; Cristina Sánchez Quiles y Ana Giménez, de CESM; Paulino Cubero, en representación de Facme, Luciana Nechifor, como vocal de los estudiantes, y Carmen Gallardo, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos, en representación de los docentes.

Si el objetivo declarado de este grupo es, según el ministerio, reactivar el plan de modernización del primer nivel asistencial -o así, al menos, se avanzó en el encuentro institucional de febrero-, Matas tiene claro que "los diagnósticos y las recetas están hechos y extendidas desde hace años y lo que hace falta, además de buena predisposición política -que ahora parece que existe, al menos en teoría- es multiplicar la inversión de primaria en las 17 comunidades y aplicar esas mismas recetas que el Foro de Atención Primaria lleva años sugiriendo".

Y la tercer pata de ese puzzle que, en teoría, Darias y Martínez parecen dispuestos a completar con los profesionales, es el grupo de trabajo sobre Formación.

Ahí caben propuestas tan "vitales" para los médicos como la formación continuada, el desarrollo profesional continuo, la validación periódica de la colegiación, la reorganización del sistema MIR o la recertificación. Y las propuestas que los médicos le harán a la ministra a finales de marzo sobre estos temas llevarán las firmas de: Arcadi Gual (OMC), Miguel Ángel García (CESM), Benjamín Abarca (de Facme), Àlex Boada, por parte del Consejo de Estudiantes de Medicina, y Tomás Chivato, en nombre de la Conferencia de Decanos.

El Foro celebra el "talante dialogante" de la ministra, pero no se olvida de su reivindicación histórica: una norma propia que regule el quehacer del colectivo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

Solo el 0,9 % de los recién nacidos de madres con covid se ha contagiado

Posted: February 21, 2021, 2:06pm UTC by franciscogoiri

Pediatría franciscogoiri Dom, 21/02/2021 - 15:06 Según el registro de la Sociedad de Neonatología

El registro de la Sociedad de Neonatolog�a confirma el baj�simo riesgo de que una madre infectada de covid transmita el virus al bebé durante el embarazo.

El registro de la Sociedad de Neonatología confirma el bajísimo riesgo de que una madre infectada de covid transmita el virus al bebé durante el embarazo.

El registro de la Sociedad Española de Neonatología (Seneo) ha documentado hasta el momento un total de 2.248 recién nacidos de madres que contrajeron la covid durante el embarazo, y solo el 0,9 % de estos pequeños se ha contagiado, la mayoría asintomáticos, según los últimos datos del registro, que la sociedad científica puso en macha el pasado abril.

El registro de Seneo se nutre con los datos aportados a la sociedad por 120 hospitales de todo el Sistema Nacional de Salud, tanto públicos como privados, según ha concretado a EFE, Belén Fernández, coordinadora de esta herramienta. El primer corte de datos que presentó Seneo de su registro fue en junio, y se publicó en la revista Pediatrics. Entonces se documentó a un total de 503 recién nacidos de madres que habían pasado el coronavirus durante el embarazo, y ahora se ha ampliado con datos de las 17 comunidades y de la ciudad autónoma de Ceuta. Madrid ha reportado datos de 20 hospitales, seguida en volumen de centros por Andalucía y Cataluña.

El contacto estrecho es vital para el neurodesarrollo del bebé y el vínculo emocional

Con este volumen de casos, Seneo ha constatado los beneficios de seguir sus recomendaciones de mantener el contacto piel con piel y la lactancia materna tras el parto, aunque la madre estuviera infectada (en una habitación aislada y con mascarilla).

"El contacto piel con piel precoz y continuado y la lactancia materna son en estos momentos aún más importantes para favorecer el neurodesarrollo correcto del recién nacido prematuro y el vínculo emocional con sus progenitores", recordaban en noviembre -en plena primera ola de la pandemia- desde la Fundación NeNe, una organización sin ánimo de lucro cuyo principal objetivo es la formación, investigación y divulgación de los problemas neurológicos del recién nacido.

Según ha explicado a EFE, Manuel Sánchez Luna, presidente de Seneo, algunos de los bebés cuyos datos aparecen en el registro presentaban "una PCR positiva nada más nacer, que prácticamente negativizaban en pocas horas, y alguno que no lo hizo, fue asintomático. En nuestro registro se demuestra, por tanto, que no vemos transmisión del virus intraútero y, si la hay, es muy rara". En este sentido, añade Sánchez Luna, la placenta es "claramente un freno para el virus".

Fernández destaca que en el contexto actual, casi un año después de que comenzara la pandemia, se ha confirmado que no hay diferencia en la positividad entre los bebés separados de sus madres con covid y los que no han sido separados, "lo que apoya que las recomendaciones de la sociedad científica [en el sentido de mantener el contacto tras el nacimiento] eran acertadas".

10.000 gestantes vacunadas

Pese a los buenos resultados, los neonatólogos aseguran estar "muy vigilantes", porque la pandemia no ha terminado, y están preocupados por si las nuevas variantes del SARS-CoV-2 pueden afectar a los bebés. Aun así, se muestran relativamente optimistas.

Con respecto a la vacunación, Pfizer acaba de comenzar los ensayos clínicos de su fármaco contra la covid en embarazadas, de forma que aún no existen datos concluyentes sobre su seguridad y eficacia en las gestantes. Fernández puntualiza, no obstante, que en el mundo hay aproximadamente unas 10.000 gestantes vacunadas, bien porque no sabían que estaban en estado o porque eran sanitarias de primera línea y, por voluntad propia, han decidido ponerse la vacuna.

En este sentido, recuerda que la semana pasada se documentó en Estados Unidos un caso de una mujer embarazada que recibió la vacuna, que tenía los anticuerpos generados por el fármaco, y que éstos también habían pasado a la placenta, lo cual supone una noticia "esperanzadora".

Seneo cree que lo lógico es pensar que las vacunas serán seguras para el feto y para la madre, pero, de momento, "no hay datos para confirmarlo y hay que ser prudentes".

Sólo 21 de los 2.248 bebés analizados por Seneo tuvieron contagio materno, lo que avala la seguridad del contacto 'piel con piel' y la lactancia materna. Off Reacción/EFE. Madrid Off

Medicina, paradigma de la innovación docente en la UAM durante la pandemia

Posted: February 21, 2021, 11:03am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Dom, 21/02/2021 - 12:03 VI Semana de la Innovación Docente

Fachada de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma (FOTO: UAM).

La Semana de la Innovación Docente, que organiza por sexto año consecutivo el Vicerrectorado de Docencia, Innovación Educativa y Calidad de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), tiene en esta edición a una protagonista destacada: la Facultad de Medicina. Las jornadas se celebrarán los días 23, 24 y 25 de febrero y serán inauguradas por el rector de la UAM, Rafael Garesse Alarcón, con la presentación de una mesa redonda que versará precisamente sobre las Líneas de futuro para la docencia universitaria como consecuencia de la pandemia.

En un año marcado por las restricciones derivadas de la crisis sanitaria y la obligada potenciación de las iniciativas docentes a distancia, la VI edición de la semana de la innovación docente de esta universidad madrileña dedicará por primera vez una de sus jornadas a abordar de forma específica las propuestas docentes llevadas a cabo por un centro en concreto, en este caso la Facultad de Medicina, que aparece así como paradigma de la obligada adaptación de la enseñanza universitaria a las limitaciones impuestas en la docencia superior desde el pasado mes de marzo.

La jornada del día 24 estará focalizada en el grado de Medicina y, concretamente, según fuentes del Vicerrectorado de Docencia de la UAM, en las acciones formativas que ha llevado a cabo este centro "en respuesta a la adaptación a la docencia semipresencial durante el pasado curso, junto a proyectos de innovación específicos presentados desde la facultad".

Entre otros temas, se abordará el uso de 'Instagram' como recurso docente

Entre esos proyectos, se abordarán temas como "la defensa de un caso clínico en prácticas tuteladas" o el desarrollo de "metodologías activas para promover la motivación y mejorar el aprendizaje". Pero también asuntos eminentemente prácticos, como el uso de la aplicación española Genially como una herramienta para "virtualizar prácticas" o como un "prototipo de infografía", o el empleo de Instagram como recurso docente no convencional.

Al margen de esa obligada adaptación que el grado de Medicina -como todos los grados de la UAM- tuvo que hacer el pasado curso lectivo, la facultad mantiene este año un estricto protocolo de prevención, que también se explicará durante estas jornadas. En los cursos básicos de la carrera, la facultad mantiene un porcentaje de presencialidad de entre el 40 y el 45% (incluyendo tutorías y exámenes), porcentaje que se eleva hasta el 60% para las asignaturas de los cursos clínicos.

Para garantizar el aforo del campus según la normativa sanitaria en vigor, la concentración de ese nivel de presencialidad se ha hecho en días distintos según el curso y, dentro de un mismo curso, se han establecido turnos de mañana y tarde.

Además, las clases prácticas en laboratorio, en aula y en seminarios se imparten de manera presencial en el aula/laboratorio. Para ello, los estudiantes han sido divididos en varios grupos (de 6, 8 ó 10 alumnos) que rotan por distintas asignaturas el día que tienen que asistir a la facultad. Los rotatorios obligatorios de 3º, 4º, 5º y 6º curso en hospitales y centros asistenciales, así como las prácticas clínicas, se han mantenido desde el inicio de curso, y las evaluaciones finales de todos los cursos está previsto que se realicen de forma presencial.

Iniciativas de otros grados

Junto con los resultados de los proyectos presentados por la Facultad de Medicina, la VI edición de la Semana de la Innovación Docente también servirá para presentar iniciativas concretas de otros grados, porque, como recuerda el rector de la UAM, el principal objetivo de esta edición es "dar a la innovación docente el reconocimiento institucional que se merece tras un curso en el que la crisis sanitaria ha obligado a la adaptación de la docencia tradicional".

Entre esas iniciativas, se abordarán, por ejemplo, la aplicación de la metodología de aprendizaje basado en problemas (ABP) a las prácticas de la asignatura de Percepción y Atención del grado en Psicología; la integración de un programa de simulación clínica en el currículum del grado de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Fundación Jiménez Díaz; la evaluación a través de un examen oral, "para asegurar la igualdad y probidad, especialmente en tiempos de pandemia, o un proyecto específico para potenciar la transversalidad de género en el grado de Enfermería, elaborado por la Escuela Universitaria de Enfermería de Cruz Roja.

La UAM elige este año a su Facultad de Medicina como ejemplo de la obligada adaptación de la enseñanza al contexto impuesto por la crisis sanitaria. Off Francisco Goiri. Madrid Grado MIR Profesión Profesional Joven Off

Un 'software' permite estudiar al detalle el mecanismo molecular de la covid

Posted: February 20, 2021, 10:16am UTC by franciscogoiri

Microbiología y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 11:16 Investigadores de la Fundación Progreso y Salud Joaqu�n Dopazo, director del Área de Bioinformática Cl�nica de la Fundación Progreso y Salud (FOTO: DM).

Joaqu�n Dopazo, director del Área de Bioinformática Cl�nica de la Fundación Progreso y Salud (FOTO: DM).

Joaquín Dopazo, director del Área de Bioinformática Clínica de la Fundación Progreso y Salud (FOTO: DM).

Investigadores del Área de Bioinformática Clínica de la Fundación Progreso y Salud, de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, han desarrollado una herramienta informática que permite conocer en detalle el mecanismo de la covid-19 y predecir el efecto de intervenciones en su evolución y también en las consecuencias que desencadena la infección en el organismo. El trabajo ha sido publicado en la revista científica Biodata Mining.

El grupo de investigación, liderado por Joaquín Dopazo, director del área, ha desarrollado un software que opera directamente sobre el mapa de la enfermedad, en cuyo desarrollo participaron activamente junto a otros 150 investigadores de 25 países. Este software permite introducir datos genómicos de los pacientes y observar cómo se desarrolla la enfermedad y sus consecuencias en todo el organismo.

Según Dopazo, el programa informático "permite estudiar qué está pasando, pero también cómo podemos intervenir para frenar el virus", desarrollando así alternativas terapéuticas. "El valor de este trabajo está, fundamentalmente, en que la comunidad investigadora puede utilizarlo para observar todas las reacciones que se producen con la enfermedad a nivel individual, abriendo un campo de conocimiento que nos permita tener más detalles de la covid y su comportamiento de forma más personalizada", asegura el director de la Fundación.

La herramienta, de acceso gratuito (disponible en http://hipathia.babelomics.org/covid19/), no sólo proporciona una vista detallada de los mecanismos de invasión viral y las consecuencias en la célula, sino que también tiene potencial en la búsqueda de tratamientos antivirales eficientes.

Herramientas previas

Este grupo de investigación ya ha desarrollado diferentes herramientas que permiten indagar sobre la infección por covid o sobre las consecuencias que ocasiona en el organismo.

Recientemente han identificado hasta 300 dianas terapéuticas sobre las que actúan 600 fármacos que están actualmente en el mercado y que son susceptibles de actuar sobre el propio proceso de la infección o sobre los mecanismos alterados por esta. Este trabajo de investigación, publicado en la revista Signal Transduction and Targeted Theraphy, se basa en un sistema de machine learning.

El programa, desarrollado en Andalucía, se basa en datos genómicos para observar cómo se desarrolla el virus y sus consecuencias en todo el organismo. coronavirus Off Redacción. Madrid Off

La covid-19 y el impulso de la inteligencia artificial en el sector sanitario

Posted: February 20, 2021, 9:01am UTC by franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 10:01 La pandemia ha marcado un hito en la adaptación digital

La pandemia ha obligado a una rápida y acelerada adaptación del sector sanitario al uso de las nuevas tecnolog�as.

La pandemia ha obligado a una rápida y acelerada adaptación del sector sanitario al uso de las nuevas tecnologías.

A medida que la pandemia del coronavirus se fue extendiendo a nivel mundial, los profesionales sanitarios se vieron inundados de personas que contactaban telemáticamente con sus médicos o, peor aún, de personas que decidían ir directamente al servicio de urgencias con síntomas menores, pese a su saturación. Esta avalancha de personas (tanto física como telemáticamente) ha obligado a los centros de atención médica -públicos y privados- a revisar cómo su equipo podía continuar ofreciendo su atención en circunstancias tan difíciles, incluida la búsqueda de formas para interactuar con los pacientes bajo pautas de distanciamiento social.

Vincent Grasso.

La gran cantidad de llamadas y consultas recibidas significó que muchos profesionales sanitarios tuvieron que desviar el tiempo dedicado a los pacientes gravemente enfermos para hacer evaluaciones de la covid-19. Como respuesta directa para lidiar con esta situación, los profesionales médicos y el personal administrativo de muchas clínicas y hospitales pusieron en espera muchas consultas no urgentes y diseñaron sistemas para clasificar a los pacientes, al tiempo que crearon áreas sin covid y con covid en el propio hospital, para evitar que los pacientes no infectados y los trabajadores se expusieran continuamente a la enfermedad. Como nunca antes había ocurrido, los sistemas sanitarios comenzaron a adoptar rápidamente soluciones digitales automatizadas catalizando así un cambio monumental en el sector sanitario.

Había una situación de presiones enfrentadas: por un lado, la necesidad crítica de quienes estaban preocupados por realizar una evaluación para saber si tenían el virus y, por otro lado, la presión en los servicios de salud, que estaba al máximo. Por ello, muchas empresas tecnológicas han diseñado y puesto en marcha una gran cantidad de soluciones diferentes que reutilizan sus productos para ayudar a centros sanitarios abrumados en su lucha contra la covid: desde cerrar citas por vídeo o llamada con el médico de Familia hasta desarrollar soluciones para detectar a los posibles pacientes con indicadores del virus en sus hogares. Todos los recursos tenían como objetivo tratar de reducir al máximo la interacción de persona a persona (y, en muchos casos, lo hicieron con éxito) para conseguir aplanar la curva.

El sector sanitario, siempre reacio al riesgo, puede ser mucho más dinámico con la IA

Los agentes cognitivos, como Amelia, han sido fundamentales para ayudar a muchas organizaciones de atención médica a implementar pre-evaluaciones a gran escala en el hogar. Donde se ha llevado a cabo, la persona interesada podía comunicarse con un agente cognitivo de atención médica desarrollado con tecnología de inteligencia artificial mediante una llamada de voz o chat para someterse a una pre-evaluación de riesgo de covid-19, así como recibir información adicional sobre el virus. El agente cognitivo le evalúa en función de los síntomas que experimenta, junto a sus factores de riesgo adicionales (como enfermedades crónicas). Todo ello basado en las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o de los distintos organismos nacionales. Esto ha permitido que miles de personas vulnerables se realicen una pre-evaluación previa a las pruebas de detección sin tener que ponerse en riesgo.

El futuro del sector

Lo que esta crisis ha demostrado claramente es que el sector sanitario -siempre extremadamente reacio al riesgo- puede volverse más dinámico a través de la inversión en tecnologías avanzadas, al tiempo que puede lograr que los servicios a los pacientes sean más eficientes y seguros. Aprovechar la inteligencia artificial (IA) no sólo ha demostrado ser valioso en los entornos de detección previa de pacientes durante la pandemia de la covid, sino también en el seguimiento y rastreo, la gestión del inventario médico y en el impulso de diversas innovaciones.

Mirando hacia el futuro en un mundo post-covid, en los próximos años espero que tanto los pacientes como los médicos se acostumbren más a interactuar con los servicios interactivos en tiempo real y, cada vez más, con los asistentes conversacionales impulsados por IA.

Según EMIS Group, tras la introducción por parte del National Health Service (NHS) del enfoque de triaje total para la covid-19, ahora mismo las consultas exclusivamente online representan aproximadamente el 40% del total de contactos de pacientes con sus médicos de cabecera en el Reino Unido. Y, a medida que tanto los proveedores del sector sanitario como el público se aclimaten para acceder a los servicios de atención médica digitales, creo que veremos el mismo cambio que hemos presenciado en los servicios de atención al cliente que han optado por la automatización para ofrecer un servicio siempre disponible y a escala.

Este nuevo modelo de servicios al paciente podría revolucionar completamente la atención médica, tanto para los proveedores de servicios hospitalarios como para los pacientes. No sólo puede ayudar a filtrar las visitas innecesarias al hospital o al médico de Familia (algo clave en tiempos de crisis), sino que también puede ayudar al paciente a seguir las pautas de atención médica habituales que le han sido indicadas, gracias a su facilidad de uso y su conveniencia.

Esto terminará apoyando los objetivos de salud del Gobierno, puesto que será más fácil identificar y tratar los problemas de salud con anticipación, lo que, a su vez, puede prevenir la necesidad de hospitalización. Dicho esto, siempre será necesario el contacto cara a cara en muchos casos, por lo que tampoco espere que los robots se hagan cargo de su hospital a corto plazo.

Off Vincent Grasso, Global Healthcare & Life Sciences Lead de Amelia. Profesión Política y Normativa Off

La covid-19 y el impulso de la inteligencia artificial en el sector sanitario

Posted: February 20, 2021, 9:01am UTC by franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 10:01 La pandemia ha marcado un hito en la adaptación digital

La pandemia ha obligado a una rápida y acelerada adaptación del sector sanitario al uso de las nuevas tecnologías.

A medida que la pandemia del coronavirus se fue extendiendo a nivel mundial, los profesionales sanitarios se vieron inundados de personas que contactaban telemáticamente con sus médicos o, peor aún, de personas que decidían ir directamente al servicio de urgencias con síntomas menores, pese a su saturación. Esta avalancha de personas (tanto física como telemáticamente) ha obligado a los centros de atención médica -públicos y privados- a revisar cómo su equipo podía continuar ofreciendo su atención en circunstancias tan difíciles, incluida la búsqueda de formas para interactuar con los pacientes bajo pautas de distanciamiento social.

Vincent Grasso.

La gran cantidad de llamadas y consultas recibidas significó que muchos profesionales sanitarios tuvieron que desviar el tiempo dedicado a los pacientes gravemente enfermos para hacer evaluaciones de la covid-19. Como respuesta directa para lidiar con esta situación, los profesionales médicos y el personal administrativo de muchas clínicas y hospitales pusieron en espera muchas consultas no urgentes y diseñaron sistemas para clasificar a los pacientes, al tiempo que crearon áreas sin covid y con covid en el propio hospital, para evitar que los pacientes no infectados y los trabajadores se expusieran continuamente a la enfermedad. Como nunca antes había ocurrido, los sistemas sanitarios comenzaron a adoptar rápidamente soluciones digitales automatizadas catalizando así un cambio monumental en el sector sanitario.

Había una situación de presiones enfrentadas: por un lado, la necesidad crítica de quienes estaban preocupados por realizar una evaluación para saber si tenían el virus y, por otro lado, la presión en los servicios de salud, que estaba al máximo. Por ello, muchas empresas tecnológicas han diseñado y puesto en marcha una gran cantidad de soluciones diferentes que reutilizan sus productos para ayudar a centros sanitarios abrumados en su lucha contra la covid: desde cerrar citas por vídeo o llamada con el médico de Familia hasta desarrollar soluciones para detectar a los posibles pacientes con indicadores del virus en sus hogares. Todos los recursos tenían como objetivo tratar de reducir al máximo la interacción de persona a persona (y, en muchos casos, lo hicieron con éxito) para conseguir aplanar la curva.

El sector sanitario, siempre reacio al riesgo, puede ser mucho más dinámico con la IA

Los agentes cognitivos, como Amelia, han sido fundamentales para ayudar a muchas organizaciones de atención médica a implementar pre-evaluaciones a gran escala en el hogar. Donde se ha llevado a cabo, la persona interesada podía comunicarse con un agente cognitivo de atención médica desarrollado con tecnología de inteligencia artificial mediante una llamada de voz o chat para someterse a una pre-evaluación de riesgo de covid-19, así como recibir información adicional sobre el virus. El agente cognitivo le evalúa en función de los síntomas que experimenta, junto a sus factores de riesgo adicionales (como enfermedades crónicas). Todo ello basado en las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o de los distintos organismos nacionales. Esto ha permitido que miles de personas vulnerables se realicen una pre-evaluación previa a las pruebas de detección sin tener que ponerse en riesgo.

El futuro del sector

Lo que esta crisis ha demostrado claramente es que el sector sanitario -siempre extremadamente reacio al riesgo- puede volverse más dinámico a través de la inversión en tecnologías avanzadas, al tiempo que puede lograr que los servicios a los pacientes sean más eficientes y seguros. Aprovechar la inteligencia artificial (IA) no sólo ha demostrado ser valioso en los entornos de detección previa de pacientes durante la pandemia de la covid, sino también en el seguimiento y rastreo, la gestión del inventario médico y en el impulso de diversas innovaciones.

Mirando hacia el futuro en un mundo post-covid, en los próximos años espero que tanto los pacientes como los médicos se acostumbren más a interactuar con los servicios interactivos en tiempo real y, cada vez más, con los asistentes conversacionales impulsados por IA.

Según EMIS Group, tras la introducción por parte del National Health Service (NHS) del enfoque de triaje total para la covid-19, ahora mismo las consultas exclusivamente online representan aproximadamente el 40% del total de contactos de pacientes con sus médicos de cabecera en el Reino Unido. Y, a medida que tanto los proveedores del sector sanitario como el público se aclimaten para acceder a los servicios de atención médica digitales, creo que veremos el mismo cambio que hemos presenciado en los servicios de atención al cliente que han optado por la automatización para ofrecer un servicio siempre disponible y a escala.

Este nuevo modelo de servicios al paciente podría revolucionar completamente la atención médica, tanto para los proveedores de servicios hospitalarios como para los pacientes. No sólo puede ayudar a filtrar las visitas innecesarias al hospital o al médico de Familia (algo clave en tiempos de crisis), sino que también puede ayudar al paciente a seguir las pautas de atención médica habituales que le han sido indicadas, gracias a su facilidad de uso y su conveniencia.

Esto terminará apoyando los objetivos de salud del Gobierno, puesto que será más fácil identificar y tratar los problemas de salud con anticipación, lo que, a su vez, puede prevenir la necesidad de hospitalización. Dicho esto, siempre será necesario el contacto cara a cara en muchos casos, por lo que tampoco espere que los robots se hagan cargo de su hospital a corto plazo.

Off Vincent Grasso, Global Healthcare & Life Sciences Lead de Amelia. Profesión Política y Normativa Off

La OMC inicia el pilotaje del nuevo certificado de defunción electrónico

Posted: February 19, 2021, 9:28am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 19/02/2021 - 10:28 A partir del 8 de marzo, en Ciudad Real

El certificado electrónico de defunción agilizará y dotará de seguridad a los trámites asociados con las defunciones (FOTO: DM).

El Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) pondrá en marcha el pilotaje del nuevo certificado médico de defunción electrónico, una iniciativa fruto del convenio que la corporación colegial firmó a finales de 2020 con el Instituto Nacional de Estadística (INE) y de la que emanará un documento que agilizará y facilitará los trámites de certificación de los fallecimientos, tanto para los médicos como para los ciudadanos, y permitirá que se actualice de forma inmediata la información estadística de defunciones. Las pruebas del nuevo documento electrónico arrancarán en la provincia de Ciudad Real el 8 de marzo.

El modelo actual de certificado médico de defunción, en soporte papel, no dispone de ningún sistema para comprobar, de forma automatizada, la identidad del facultativo que firma el documento, mientras que la versión digital, además de permitir la identificación del profesional, es un documento único que permite, simultáneamente, la inscripción del fallecimiento en el registro civil y opera como un cuestionario estadístico válido para el INE a la hora de recoger los datos sobre el movimiento natural de la población y las defunciones. En este sentido, el nuevo certificado permitirá registrar, por ejemplo, en tiempo real la cifra de fallecimientos por covid-19.

La OMC recuerda que el nuevo documento no supone para el médico ningún cambio en el procedimiento actualmente establecido y que el certificado puede cumplimentarse en cualquier momento, aunque no sea activado de manera urgente o inmediata. Además, el sistema electrónico permite generar un código de activación certificado para realizar una copia impresa del documento o presentarlo en el correspondiente registro civil.

Para operar con el nuevo certificado, los médicos deben disponer de firma electrónica y la OMC recuerda que dispone de un sistema de certificación para todos aquellos facultativos interesados al que se puede acceder en la siguiente dirección: https://certificacion.cgcom.es/.

El documento, que se probará en Ciudad Real, agilizará el trámite para médicos y ciudadanos y actualizará los datos estadísticos de forma inmediata. Off Redacción. Madrid Off

Cataluña, la autonomía que más médicos importó de otras CCAA en plena pandemia

Posted: February 10, 2021, 1:15pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 10/02/2021 - 14:15 Según datos de las oficinas de empleo en 2020

Dos sanitarias trabajan en el Hospital Cl�nic de Barcelona en plena primera ola de la pandemia (FOTO: Hospital Cl�nic).

Dos sanitarias trabajan en el Hospital Clínic de Barcelona en plena primera ola de la pandemia (FOTO: Hospital Clínic).

En plena pandemia y mientras el sector sanitario catalán reclama de forma unánime una mejora de las condiciones laborares y retributivas de los profesionales sanitarios a los partidos que concurren el domingo a las elecciones autonómicas, Cataluña se mantiene un año más como la comunidad que más médicos importa de otras regiones para trabajar en sus hospitales y centros de salud, al menos si nos ceñimos a los contratos de trabajo gestionados entre enero y diciembre de 2020 a través del Ministerio de Trabajo y Economía Social.

El balance que el Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE) hace cada año de los contratos emanados de las oficinas autonómica de empleo, y de su distribución por comunidades, revela que la covid-19 no ha alterado significativamente el flujo habitual de médicos entre comunidades. Cataluña se mantuvo en 2020 como la comunidad que más facultativos importó de otras regiones (3.125 contratos a especialistas hospitalarios de otras comunidades) y Madrid como la autonomía que más profesionales dejó escapar: de los 2.841 contratos que firmaron en 2020 médicos con residencia en Madrid, el 62,5% (1.766 contratos) fue para trabajar fuera de la comunidad.

Pese a ser, de nuevo, la comunidad autónoma que más médicos exporta, el flujo global de contrataciones anuales de Madrid no arroja un saldo especialmente negativo, porque se mantiene, un año más, como la segunda comunidad (detrás de Cataluña) que más especialistas importa de otras regiones para ejercer en sus hospitales: en 2020, se desplazaron a ejercer en Madrid 1.075 médicos con residencia en otras comunidades, frente a los 946 que llegaron en 2019.

Madrid es la región que más médicos exporta, pero la segunda que más importa

El orden de las comunidades más importadoras de talento médico se mantiene idéntico al de 2019 (a Cataluña y Madrid les siguen Andalucía, la Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha), aunque en todas ellas se observa una ligera disminución en el número de contratos suscritos a lo largo del año con respecto al año previo a la pandemia: si en 2019 esas 5 autonomías importaron un total de 6.242 especialistas de otras comunidades, en 2020 esa cifra se quedó en 5.762.

También se observa una ligera contracción en el número de médicos que salen de su comunidad en busca de mejores oportunidades laborales en otra. Si en 2020 se mantuvo el orden de las comunidades más exportadoras (a Madrid le siguen Andalucía, la Comunidad Valenciana, Castilla y León y Aragón), disminuyó (aunque menos que la importación) el flujo total de salidas: 4.367 médicos en 2020, frente a los 4.454 que exportaron esas cinco comunidades en 2019.

Las cifras globales confirman que la sobrecarga asistencial que han padecido -y aún padecen- la mayoría de las comunidades, y el consiguiente déficit de personal (sobre todo en determinadas especialidades), no se ha traducido en un aumento de las oportunidades laborales para los médicos apuntados a las oficinas autonómicas de empleo, ni en un incremento del flujo laboral interautonómico, sino más bien todo lo contrario: en 2020, el SEPE tramitó un total de 7.195 contratos con médicos para trabajar fuera de su lugar de residencia, un 5,63% menos que los 7.624 contratos firmados en 2019. Ese año, la cifra creció un 3,45% con respecto a 2018.

La sobrecarga asistencial no se ha traducido aun un aumento del flujo entre CCAA

La tasa de temporalidad dominante en el sistema sanitario público español y la heterogeneidad retributiva entre comunidades (fundamentalmente por el precio de la hora de guardia) están, según sindicatos y colegios, en la base de un flujo médico que la pandemia no ha detenido ni con una mejora de las condiciones contractuales ni con un incremento retributivo. La VI oleada de la Encuesta sobre la situación de la profesión médica en España, publicada por el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) y CESM en junio de 2020 (con datos previos a la covid), situaba ya en un 36% el porcentaje de temporalidad entre los médicos españoles, y cifraba en un 55,4% la tasa de médicos temporales que llevan ya más de 6 años en esta situación.

¿Y los médicos de Familia?

En el caso de los médicos de Familia, Cataluña también repite un año más como la comunidad que más especialistas de primaria importa de otras regiones para trabajar en sus centros de salud (1.038 médicos de Familia), seguida de Castilla-La Mancha (490) y Navarra (400).

Pese a que Familia es la especialidad más deficitaria del Sistema Nacional de Salud (SNS), que todas las comunidades se quejan de la falta de médicos y pediatras y que el primer nivel era, sobre el papel, un actor clave en la estrategia de desescalada presentada por el Ministerio de Sanidad después del verano, en 2020 también se ha restringido el movimiento de médicos de Familia entre comunidades: las tres autonomías más importadoras han fichado en total a 315 facultativos menos que en 2019, y Madrid, la comunidad que repite como la región que más médicos de primaria deja escapar, exportó el año pasado 718 facultativos, frente a los 925 de 2019.

El sindicato de Madrid Amyts, que acaba de anunciar la convocatoria de una nueva huelga en la primaria madrileña, cree que no hay secretos: la falta de inversión de la comunidad en el primer nivel asistencial y el "permanente maltrato laboral" de sus profesionales explican el éxodo de médicos para ejercer en otras comunidades que avala la cifras del SEPE.

La última Estadística de Gasto Sanitario Público elaborada por el Ministerio de Sanidad sitúa a Madrid como la comunidad que menos invierte en el primer nivel asistencial, con un 11,5% de su presupuesto sanitario global, 6 puntos por debajo del 17,4% que le dedica Andalucía, la comunidad más generosa con su primaria, y más de dos puntos por debajo de la media inversora de las 17 comunidades, situada en 2019 en un 13,9%.

En cualquier caso, ese único indicador tampoco explica el factor de atracción laboral que Cataluña sigue ejerciendo sobre los médicos de Familia de otras autonomías, porque su inversión en primaria en 2019 fue de un 13%, casi un punto por debajo de la media nacional.

La covid restringe el flujo médico entre autonomías, pero mantiene a Cataluña como la región que más médicos recibe y a Madrid como la más exportadora. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off

El año que faltaban sanitarios para la covid se cerró con 1.661 médicos en paro

Posted: February 9, 2021, 1:30pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 09/02/2021 - 14:30 El SEPE acumuló decenas de desempleados cada mes

Varios sanitarios trabajan ultimando detalles en el Hospital de Ifema, en Madrid, durante la primera ola (FOTO: CAM)

2020. Año I de la pandemia. Mientras el grueso de las comunidades se queja de las dificultades que tienen para encontrar médicos para combatir la covid (sobre todo en determinadas especialidades), el año se cierra con 1.661 facultativos apuntados a las oficinas de empleo, 1.073 de ellos de Medicina de Familia, la especialidad más deficitaria de España sobre el papel.

El informe sobre el mercado de trabajo en España por tipo de ocupación, elaborado todos los años por el Observatorio de las Ocupaciones del Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE), revela que a 31 de diciembre de 2020 había en las oficinas de empleo de las 17 comunidades autónomas un total de 4.419 médicos demandantes de empleo, de los que 1.661 estaban en esos momentos -en pleno ascenso de la tercera ola de contagios por covid- en paro.

Las cifras de facultativos en paro descienden con respecto a 2019, tanto en médicos de Familia como en el resto de especialistas (el SEPE distingue entre ambas categorías en su catálogo de ocupaciones), pero sólo lo hacen ligeramente (un 2,81% y un 3,29% menos de parados, respectivamente) "en un año en el que cualquier incremento del desempleo entre los médicos es inexplicable. ¿No se preguntaban muchos consejeros de Sanidad dónde había médicos para luchar contra la covid, pues tenían más de 1.600 en las oficinas del paro", ironiza Vicente Matas, representante nacional de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial (OMC) y responsable del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada.

Evolución mensual del desempleo entre los especialistas (Fuente: SEPE).

Matas recuerda, además, que "un porcentaje significativo" de los médicos en paro no llega a apuntarse nunca en las oficinas autonómicas de empleo. "Dada la situación de precariedad existente, a los médicos se les ofrecen contratos muy cortos y muy seguidos unos de otros, por lo que muchos ni siquiera tienen tiempo suficiente para cumplimentar todo el proceso burocrático para apuntarse al SEPE de forma que esos 1.661 parados registrados seguro que son más".

Según el estudio Situación laboral de los médicos en España, elaborado conjuntamente por la OMC y el sindicato CESM en varias oleadas anuales, la tasa de paro médico sumergido en España oscila cada año en porcentajes que varían entre el 25 y el 30%.

El vocal de la OMC recuerda también que los especialistas en paro antes de recurrir al SEPE se apuntan a las bolsas de empleo temporal sanitario de las autonomías, que gestionan las vacantes existentes conforme a un baremo consensuado entre Administración y sindicatos por grupos y categorías profesionales. No obstante, antes del pasado verano, la mayoría de las comunidades aseguraba haber agotado sus bolsas de empleo en determinadas categorías.

Evolución mensual del desempleo entre los médicos de Familia (Fuente: SEPE).

La temporalidad y concatenación de contratos a las que alude Matas para explicar que el médico no llegue a apuntarse a las oficinas de empleo es muy palpable también en las ofertas que gestiona el SEPE. De los 40.165 contratos firmados en 2020 a médicos especialistas a través de este organismo dependiente del Ministerio de Trabajo y Economía Social, 36.066 fueron de carácter temporal (un 89,79%), y ese porcentaje fue aún mayor en los contratos que firmaron los médicos de Familia (un 91,2% de ellos temporales). De hecho, los 16.811 contratos a médicos de primaria que gestionó el SEPE a lo largo del año más crudo de la pandemia los firmó sólo con 6.557 personas, de forma que cada demandante de empleo firmó una media de 2,5 contratos a lo largo del año.

Polémico decreto de Personal

En la transición entre la primera y la segunda ola de la pandemia el Gobierno de Pedro Sánchez aprobó el polémico Real Decreto-ley 29/2020, una norma que, en teoría, debía ayudar a las comunidades a suplir sus carencias de personal para afrontar la segunda ola del coronavirus. La norma (detonante de la primera huelga médica nacional convocada en España en 25 años) facultaba a las comunidades, entre otras cosas, a contratar graduados en Medicina sin el MIR hecho y/o a médicos extracomunitarios sin título homologado.

Permitía, además, que los servicios de salud moviesen forzosamente a los médicos y enfermeros de una unidad a otra, o incluso entre niveles asistenciales (de un centro de salud a un hospital o viceversa), si la falta de personal derivada de la pandemia "así lo aconseja". Éste es, de hecho, el decreto en el que se ha amparado, por ejemplo, la Comunidad de Madrid para justificar los polémicos traslados forzosos de personal al Hospital Enfermera Isabel Zendal.

Pues bien, en este contexto de generalizado déficit de médicos y con las bolsas de empleo sanitario teóricamente agotadas en muchas autonomías, sólo cinco comunidades (País Vasco, Extremadura, Castilla y León, Madrid y Navarra) recurrieron al SEPE para buscar lo que les faltaba, o recurrieron, al menos, más que en 2019. Las 12 restantes contrataron menos médicos (tanto especialistas como de Familia) en sus respectivas oficinas de empleo que el año anterior.

Sólo 5 CCAA contrataron en 2020 más médicos en las oficinas de empleo que en 2019

Los 1.122 contratos que el País Vasco firmó con médicos especialistas de esta comunidad en 2020 fueron un 14,26% más que los registrados en los 12 meses de 2019. Osakidetza se convirtió así en el servicio autonómico de salud que más recurrió a sus oficinas de empleo para fichar médicos, pero lo que no concretan las estadísticas del SEPE es por cuánto tiempo se firmaron esos contratos ni en qué especialidades. En el extremo opuesto se sitúa Cantabria, que, en plena pandemia, firmó un 46,94% de contratos médicos menos que en 2019. El Servicio Cántabro de Salud (SCS) sólo sacó del paro a 130 especialistas hospitalarios.

En el caso de Medicina de Familia, el panorama es aún más desolador: los 5.555 contratos que Cataluña firmó con médicos de primaria suponen un 10,07% más que en 2019. El resto de las comunidades contrataron menos médicos de Familia -al menos en el SEPE- que en 2019.

Cientos de facultativos han esperado en vano firmar un contrato en 2020 y, de los pocos suscritos a través del SEPE, el 90% han sido temporales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

"La covid ha evidenciado la excesiva dependencia del SNS del abastecimiento exterior"

Posted: February 7, 2021, 8:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 07/02/2021 - 09:01 Patricia de Sequera Ortiz, presidenta de la SEN

Patricia de Sequera Ortiz, en un receso de su trabajo diario en el Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid (Foto: SEN).

Jefa del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), Patricia de Sequera Ortiz se define como una "entusiasta" de su especialidad, y ese entusiasmo se destila en su discurso: cuando habla del impacto de la enfermedad renal crónica en España, de la tremenda afectación que la pandemia ha tenido en el día a día de pacientes y nefrólogos, de las bondades de los tratamientos domiciliarios o del papel que la Nefrología y la sociedad científica que la representa, la SEN, deben tener en el sistema sanitario español.

Tiene tres años por delante para presidir la junta directiva de una sociedad que es mucho más que una agrupación científica; es la encarnación institucional de un entusiasmo compartido: el de Patricia y el de los más de 2.600 nefrólogos que se reúnen bajo las siglas de la SEN.

Pregunta. Tres años por delante al frente de la SEN y un reto en mente que no se cansa de repetir: acabar con la epidemia silenciosa de la enfermedad renal crónica. ¿Le obsesiona ese tema?
Respuesta. Como nefróloga, me obsesiona trabajar por y para los pacientes renales, y es indudable que esa epidemia silenciosa a la que usted se refiere, y que es cierto que desde la SEN no nos cansamos de señalar, es un objetivo prioritario. La nueva directiva de la sociedad científica ha presentado un programa con hasta 11 puntos para los próximos tres años, pero, sin duda, la prioridad es detectar de forma precoz la enfermedad y atajarla de forma rápida y eficaz, para evitar, en la medida de lo posible, el tratamiento renal sustutivo (diálisis y trasplante). La prevalencia de la enfermedad renal crónica en España está ya entre el 10 y el 15% de la población adulta, lo que supone uno de cada 7 españoles mayores de 18 años.

P. ¿A qué achaca la elevada prevalencia de la enfermedad en un estado avanzado? ¿Revela un fracaso de nuestro sistema sanitario en el combate preventivo?
R. No creo que se pueda hablar en términos de fracaso en una enfermedad que, por su propia naturaleza, dificulta el diagnóstico precoz. A diferencia de otras patologías, no produce síntomas hasta que se encuentra en estadios avanzados; al enfermo no le duele, y de ahí que la definamos como silenciosa. En cualquier caso, es verdad que hay un método sencillo, barato y rápido para la detección precoz que no está todo lo extendido que debiera: una doble analítica, de orina y de sangre, para medir el nivel de creatinina. Con eso, ya bastaría; y esa prueba debería hacerse, al menos, a los grupos de riesgo: diabéticos, hipertensos, obesos, fumadores, personas con antecedentes familiares... Es verdad que si le pregunta a un cardiólogo, por ejemplo, le va a nombrar los mismos grupos de riesgo, pero es que el riñón es un cúmulo de vasos tan delicados que todo aquello que los daña puede producir enfermedad renal.

"El trasplante de vivo es la mejor opción, pero aún hay que salvar muchas reticencias"

P. Con todos esos condicionantes, ¿cuál diría que es el estado de la salud renal en España?
R. Yo diría que es bueno, por la calidad de los tratamientos y la homogeneidad del acceso a ellos, por el indudable nivel de los nefrólogos españoles, por el papel puntero de España en el tratamiento renal sustitutivo y por el acceso a tratamientos innovadores. No podemos olvidar, de hecho, que hay pacientes de otros países que vienen al nuestro en busca de tratamientos concretos.

P. En suma, ¿la heterogeneidad en el acceso a los tratamientos por comunidades autónomas, de la que se quejan otras especialidades, no se da en Nefrología?
R. No. Insisto en que el acceso a los tratamientos es homogéneo en todas las autonomías. El sistema sanitario garantiza, por ejemplo, el acceso igualitario al tratamiento renal sustitutivo en todo el territorio, de forma que a los pacientes se les brinden todas las opciones terapéuticas, y de forma equitativa. Ahora bien, también influyen la predisposición y voluntad de los pacientes y el entusiasmo de los profesionales a la hora de plantear todas las opciones, y que dispongan de ellas en sus hospitales, claro. El trasplante de vivo o el tratamiento domiciliario, por ejemplo, dependen de las circunstancias de cada centro, pero también de que el paciente esté dispuesto y pueda. Luego, hay comunidades u hospitales donde se potencian más unas técnicas sobre otras.

P. ¿Ha fomentado la covid los tratamientos domiciliarios, incluso entre aquellos pacientes más reacios a optar por esta modalidad?
R. Sin duda. La covid ha alterado todo hasta extremos insospechados y la Nefrología, obviamente, no ha sido ajena a ello. Los pacientes que reciben hemodiálisis tienen que desplazarse al hospital o al centro de diálisis tres veces a la semana y permanecer allí 4 ó 5 horas, en situaciones donde, a veces, se hacía difícil mantener el distanciamiento. En su casa podían someterse al tratamiento de forma mucho más segura, con la misma eficacia y adaptándose a sus necesidades. Y estas premisas no valen sólo para el contexto actual, claro. Yo soy muy partidaria de potenciar cada vez más las técnicas domiciliarias, porque eso redunda, entre otras cosas, en una mejora de la calidad de vida de los pacientes que tienen que someterse a estos tratamientos.

P. Cuando hablaba antes del entusiasmo del nefrólogo al vender una técnica u otra, ¿supongo que usted intenta contagiar a sus pacientes su pasión por el tratamiento domiciliario?
R. Sí, claro, yo soy una entusiasta de las técnicas domiciliarias, porque la calidad de vida del paciente es fundamental en la lucha contra cualquier enfermedad. En el caso de la hemodiálisis, por ejemplo, el paciente puede espaciar el tratamiento todos los días, y someterse a él 2 horas o 2,5 horas, en lugar de las 4 ó 5 que le exige el hospital. Pero es que, además, hay muchos estudios de coste-eficacia que demuestran las ventajas de las técnicas domiciliarias desde el punto de vista económico, entre otras cosas porque no hay límites en el número de pacientes: cada enfermo lo hace en su casa, dentro de sus posibilidades y adaptado a su situación. Los tratamientos renales sustitutivos suponen ya alrededor del 3% del gasto sanitario en España.

P. ¿Entiendo que una técnica como el trasplante de vivo despertará aún mayores reticencias que las técnicas domiciliarias, por las implicaciones que tiene?
R. En determinados casos, sí, pero terapéuticamente es la mejor opción para el paciente: es el que más tiempo dura y el que ofrece mejores resultados clínicos. Ahora bien, es cierto que para el paciente, a veces, resulta más difícil de entender que el trasplante de cadáver, y ahí entra mucho la psicología del profesional a la hora de explicarlo. A mí, por ejemplo, en el caso de un matrimonio, me ha costado convencer al marido de que dejase que su esposa le donase un riñón que ella quería cederle. Quizás una madre o un padre no albergan ninguna duda si tienen que donar un riñón a su hijo, pero puede haber más reticencias entre parejas, hermanos, primos...

P. ¿Qué puesto ocupa España, una reconocida potencia mundial en trasplantes, en el trasplante de vivo de riñón?
R. España es ahora mismo líder mundial en trasplante de cádaver, y ya le digo que el de vivo aún no está tan implantado, pero cada vez se generaliza más. En cualquier caso, en esto de los ranking hay muchos factores a tener en cuenta. Estados Unidos, por ejemplo, tiene más trasplante de vivo, pero hace mucho menos de cadáver que España, y en el caso de nuestro país la media de lista de espera para el acceso a un trasplante de riñón es de dos años, que es una cifra más que aceptable. Tenga en cuenta que hay países donde los pacientes no llegan nunca a trasplantarse.

P. Al margen de potenciar los tratamientos domiciliarios, ¿qué impacto ha tenido, y está teniendo, la pandemia en el enfermo renal en España?
R. Enorme. Nuestros pacientes son extremadamente vulnerables a los efectos de la covid-19. Según el Registro Covid, creado por la SEN con datos de 4.200 pacientes trasplantados o en diálisis, la tasa de contagio de coronavirus en España en los pacientes en tratamiento renal sustitutivo es del 5%, y la tasa de mortalidad en los pacientes contagiados, superior al 25%. En el caso de los pacientes en hemodiálisis, los más afectados, esta tasa de mortalidad asciende aún más, hasta llegar al 30%. A ello hay que sumar la cantidad de pacientes ingresados por coronavirus que han desarrollado una enfermedad renal crónica sin tener antecedentes, y a los que ha habido que dializar. El impacto asistencial ha sido enorme, y no sólo en los hospitales, sino en nuestras consultas externas, que han sido casi exclusivamente telemáticas. Tampoco podemos perder de vista que un paciente trasplantado pasa inmediatamente a una unidad de cuidados intensivos, y las UCI han estado copadas estos meses por pacientes covid.

"El impacto de la covid sobre el enfermo renal crónico está siendo enorme"

P. Ese mayor riesgo de contagio y morbi-mortalidad les ha llevado a pedir expresamente al Ministerio de Sanidad que dé prioridad a sus pacientes en la estrategia de vacunación. ¿Han tenido alguna respuesta del ministerio?
R. Sí, hemos tenido una reunión específica con la directora general de Salud Pública y se ha mostrado enormemente receptiva. Nuestro objetivo es que los enfermos renales sean prioritarios en el grupo de pacientes por su especial vulnerabilidad, y a eso se han comprometido, a priorizarles entre los pacientes, una vez que terminen con la vacunación de los grupos definidos como prioritarios en la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad.

P. ¿Qué nota le daría a esa estrategia oficial de vacunación? Al margen de los problemas de abastecimiento de vacunas, ¿está siendo todo lo efectiva que debiera?
R. Creo que hay que ser muy estrictos con el cumplimiento de los criterios de vacunación que se han definido para esta primera etapa, pero, dicho esto, también echo de menos que esos criterios, al menos en alguno de los grupos estipulados, fueran más precisos, mejor definidos. Por ejemplo, en el caso de los profesionales sanitarios, además de definir si estás o no en primera línea de atención, habría que fijarse en factores más específicos como la edad, la existencia o no de patologías previas, si has pasado o no la infección...

Patricia de Sequera, presidenta de la SEN.

P. ¿Cree que esa misma imprecisión ha sido la tónica dominante en la gestión de la pandemia?
R. Mire, igual que me emociona hablar de lo que han hecho, y siguen haciendo, los compañeros en esta pandemia a diario, creo que la gestión desde arriba ha dejado mucho que desear. En lugar de ser proactivos, que es lo que demanda cualquier crisis, hemos pecado de reactivos, hemos ido siempre por detrás del virus, y actuar tarde ha permitido que los contagios se disparasen. En nuestro servicio pusimos en marcha protocolos específicos ya en marzo y esa previsión creo que no ha existido desde arriba. Además, creo que no se ha escuchado suficientemente a los profesionales. Igual que le digo que Salud Pública ha sido muy receptiva con nuestra petición sobre los pacientes, también creo que a los profesionales no se les ha tenido en cuenta, y la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) lo ha dicho por activa y por pasiva.

P. Ejerce usted en el Infanta Leonor, uno de los hospitales más saturados de pacientes covid de toda España ¿Cómo se vive esta hecatombe desde la trinchera?
R. El impacto personal, profesional y emocional en las vidas de todos los profesionales que trabajamos allí ha sido enorme... y sigue siéndolo. No hablo sólo del cansancio físico, que como se puede imaginar es enorme después de estar en el pico más alto de estas tres olas consecutivas, sino de la afectación psicológica por el trato diario con pacientes infectados, algunos en muy mala situación. Después de vivir una primera ola frenética y sin descanso alguno, hay compañeros de algunos servicios que se han sumido en la segunda, luego en la tercera y, a este paso, no sabemos si habrá una cuarta. Al cansancio físico y mental se suma ahora la preocupación e incertidumbre por el impacto asistencial que puedan tener las nuevas cepas del virus.

P. Más allá de los problemas coyunturales de gestión derivados de la crisis, ¿no cree que la covid ha desvelado la fragilidad de un sistema sanitario que no era tan robusto como parecía?
R. Si me ciño a lo más cercano, que es el ejercicio diario de la profesión, la fragilidad de las plantillas, en cuanto a número y condiciones de trabajo, no le puede haber cogido de sorpresa a ningún gestor. Literalmente, no damos abasto, y quizás esta crisis lo ha hecho más evidente, pero el problema estaba ahí: el déficit de médicos y enfermeras; la situación de primaria, que, en teoría, es el pilar en el que nos sostenemos todas las especialidades; las condiciones retributivas y contractuales de los profesionales, la falta de consideración de gestores y políticos... Y a todos esos problemas estructurales, en este pandemia hay que sumarle la excesiva dependencia que hemos tenido de los abastecimientos exteriores, y no hablo sólo de las vacunas, sino del material básico necesario, de los equipos de protección individual... Esa falta de autonomía a la hora de dotarnos de lo más esencial ha sido otro lastre importante.

P. Esa dependencia del exterior está muy relacionada con las carencias de la investigación española. ¿Qué nota le pondría a la investigación nefrológica española?
R. Altísima. El nivel investigador -y asistencial- de la Nefrología española está muy arriba en relación con nuestro entorno, y el volumen de la producción es de altísima calidad. En el último congreso nacional de la SEN, celebrado en noviembre, hubo más de 100 comunicaciones específicas relacionadas con la covid. Ahora bien, también le digo que el grueso de esas comunicaciones seguro que se escribieron a partir de las 7 de la tarde, fuera de la jornada laboral, porque aquí se investiga por la tarde-noche, merced al entusiasmo individual de quien lo hace y no gracias a los medios, infraestructuras y apoyos institucionales. Investigadores del Infanta Leonor, por ejemplo, han elaborado un estudio potentísimo sobre el fracaso renal agudo fruto de la covid, y lo han sacado adelante merced al empuje individual de sus autores, y fuera de su horario laboral.

P. Terminamos. Cuando acabe su mandato y haga balance de los tres años que tiene por delante, ¿qué legado, aunque sea sólo uno, le gustaría dejar en la SEN?
R. Uno que puede sonar muy ambicioso, pero que seguro que comparten todos mis colegas: generar una mayor concienciación entre la ciudadanía sobre la importancia de la enfermedad renal crónica. Que se hable de esta patología como se habla de otras, como el infarto. Desde la SEN, estamos convencidos de que esta enfermedad, y la Nefrología en general, deben tener un mayor peso específico y, para ello, el primer paso es generar todo el ruido posible el próximo Día Mundial del Riñón [11 de marzo], para el que ya tenemos planificadas muchas acciones.

La voz institucional de la Nefrología española vive hoy, como sus colegas, inmersa en un reto: paliar el "tremendo" impacto del virus en el enfermo renal. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Los sindicatos llevan a los tribunales los traslados forzosos al Zendal

Posted: February 3, 2021, 12:45pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 03/02/2021 - 13:45 Exigen, además, la retirada de la puntuación extra

Imagen difundida por la CAM sobre la primera intervención quirúrgica llevada a cabo en el Isabel Zendal (FOTO: CAM).

Las decisiones de carácter laboral que la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad de Madrid toma con respecto al Hospital Enfermera Isabel Zendal tienen la virtud de concitar el rechazo unánime de todos los sindicatos sanitarios.

Y así, contundentes y sin fisuras, han sido también las dos últimas respuestas sindicales contra sendas decisiones laborales relativas al polémico hospital de pandemias: la primera, presentar un recurso contencioso-administrativo contra los traslados forzosos al hospital y contra la decisión de la consejería de no volver a fichar a ningún sanitario con contrato covid que renuncie a ser trasladado obligatoriamente al centro; y la segunda, exigir la "retirada inmediata" de la resolución que valora más el tiempo trabajado en el Zendal que en otro centro del Sermas.

El recurso judicial, formalizado hoy por los 5 sindicatos de la mesa (Satse, CCOO, Amyts, UGT y CSIT Unión Profesional), se fundamenta "en la vulneración de varios preceptos constitucionales", y los representantes sindicales se refieren expresamente a los artículos 28 (sobre el derecho a la negociación sindical), 23.3 (sobre el acceso al empleo público), 14 (igualdad ante la ley) y 24 (sobre la tutela efectiva de jueces y tribunales) de la Constitución.

RRHH alega que la puntuación extra se decidió "a petición de los sindicatos"

La decisión sindical conjunta vino precedida hace varias semanas por sendas iniciativas de dos de los sindicatos con representación en la mesa, CCOO y el sindicato de Enfermería Satse. Mientras el primero pidió al juzgado la adopción de medidas cautelarísimas, como paso previo para paralizar los traslados antes de interponer una demanda formal, la asesoría jurídica de Satse interpuso un requerimiento judicial (también previo a la demanda) en el que instaba a la Administración a "anular todas las actuaciones administrativas llevadas a cabo hasta el momento".

Con respecto a la decisión de la consejería de puntuar con 0,3 puntos adicionales en las bolsas de empleo cada mes trabajado en el hospital de Valdebebas, los sindicatos (también al unísono) han elevado hoy un escrito a Raquel Sampedro, directora de Recursos Humanos (con sendas copias al consejero y al viceconsejero de Sanidad), en el que le piden a la responsable de Personal del Sermas la "retirada íntegra" de la resolución y la "inmediata notificación a los centros de que ésta queda sin efecto". En caso contrario, recurrirán de nuevo ante los tribunales.

"El primer y obligado paso es la petición que acabamos de formular, y el segundo, en caso de que persista el silencio administrativo, es recurrir a la justicia. Toda vez de que estamos hablando del flagrante incumplimiento de un acuerdo consensuado y aprobado en la Mesa Sectorial de Sanidad, el recorrido de esa impugnación parece claro: otro recurso contencioso-administrativo", afirma Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid.

El representante sindical alude al acuerdo firmado en 2020 sobre la baremación de puntos y el criterio de ordenación de los candidatos en la bolsa temporal de empleo del Sermas, un acuerdo que establece 0,3 puntos por mes trabajado para todos los profesionales de la misma categoría y desempeño profesional, sin contemplar puntuaciones adicionales extra por centros de trabajo. "En esencia, la medida aprobada por la consejería enfrenta a unos trabajadores con otros, al generar un agravio comparativo y olvidar algo esencial, que todos los sanitarios estamos luchando contra la covid, independientemente de que trabajemos en el Isabel Zendal o no", añade Ordóñez.

"Puntuar más el tiempo trabajado en el Zendal, enfrenta a unos sanitarios con otros"

Pero lo que verdaderamente ha encendido los ánimos sindicales ha sido el apartado 4 de la resolución firmada por la directora de Recursos Humanos, en el que se dice, literalmente, que "las cinco organizaciones sindicales propusieron de manera conjunta a esta Dirección General, entre otras medidas, el reconocimiento con puntuación adicional en la bolsa de empleo temporal de los servicios prestados en el HEEIZ, y esta Dirección General, atendiendo a esta petición, presentó la resolución en la mesa sectorial del 27 de enero de 2021".

Mentira, dicen los sindicatos en su escrito conjunto; o más concretamente, "esas afirmaciones faltan a la verdad". El meollo del cabreo sindical estaría en ese "entre otras medidas", por el que la resolución pasa de puntillas. Ordóñez recuerda que ellos propusieron un paquete de 7 medidas, entre ellas, sí, el reconocimiento de una puntuación adicional en bolsas de empleo y OPEs de los servicios prestados en el Zendal, pero también "la prórroga de los acuerdos adoptados en noviembre sobre puntuación adicional en la bolsa de trabajo para todos los profesionales del Sermas".

Y además de eso, volvieron a poner sobre la mesa de Sampedro las peticiones que llevan haciéndole desde que Madrid abrió el hospital de pandemias: creación y dotación de plantilla propia para el centro, "contratación inmediata" de todos los profesionales necesarios para una correcta prestación asistencial, sustitución "urgente e inmediata" de los efectivos "sustraídos" a los centros hospitalarios del Sermas para su adscripción al Zendal, y el establecimiento de una "gratificación extra" a todos los sanitarios por la continuada sobrecarga de trabajo del último año.

Y esas propuestas, alegan los sindicatos, son conjuntas e indivisibles, y así se lo hicieron saber a Sampedro en su momento, aseguran. "Le hemos dicho muy claro a la Administración que no vamos a acceder a negociar de forma aislada y sacada de contexto ninguno de los puntos que contiene esta propuesta. La "negociación" a la que se alude en la resolución que han publicado concluyó con falta de acuerdo, y el texto de la misma lo redactó de forma unilateral la Dirección General", remacha Rosa Vicente, secretaria de Sanidad de CSIT Unión Profesional.

"No" sindical contundente y unánime. Las centrales denuncian la adscripción forzosa al hospital y exigen la retirada de puntos extra por ejercer en él. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off

Especialistas temen que la falta de vacunas demore de forma peligrosa su inmunización

Posted: February 2, 2021, 3:10pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 02/02/2021 - 16:10 Varias sociedades piden que se adelante su vacunación Servicio de Radiolog�a de Urgencias del Hospital Ramón y Cajal de Madrid (FOTO: Seram).

Servicio de Radiolog�a de Urgencias del Hospital Ramón y Cajal de Madrid (FOTO: Seram).

Servicio de Radiología de Urgencias del Hospital Ramón y Cajal de Madrid (FOTO: Seram).

La ralentización del ritmo de entrega de las vacunas, la escasez de las dosis existentes ya en los almacenes de todas las comunidades y la decisión de algunas consejerías de Sanidad de suspender momentáneamente la inmunización de los sanitarios para garantizar la segunda dosis al grupo prioritario de vacunación -al menos hasta que se recupere el ritmo de llegada de las remesas comprometidas con las farmacéuticas- han encendido la señal de alarma entre algunos colectivos de profesionales, que piden que se adelante su vacunación.

Nefrólogos y radiólogos, por boca de las sociedades científicas que les representan, son los últimos especialistas que han pedido a las autoridades sanitarias que les consideren personal sanitario de primera línea -en contacto directo con la infección- y que prioricen, por tanto, su vacunación.

El comunicado que la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) ha remitido hoy a todas las consejerías de Sanidad incide expresamente en los problemas de abastecimiento para justificar su petición: "No parece relevante estar vacunado un día antes o después contra la covid-19, pero en el contexto de escasez y/o limitación de vacunas en que nos encontramos ya estamos hablando de semanas", dice el documento firmado por la directiva de esta sociedad científica.

Radiología "tiene el mismo contacto con pacientes covid que otras especialidades"

La Seram considera "muy razonable" que se dé prioridad a aquellos colegas que están en contacto directo con los pacientes, "como los que trabajan en las unidades de cuidados intensivos, los servicios de Urgencias y las plantas covid", pero matiza, a renglón seguido, que los radiólogos "estamos, por lo menos, al mismo nivel que otras muchas especialidades, aunque pueda parecer que somos médicos con un menor contacto con pacientes covid".

La sociedad, que representa a más de 6.000 especialistas en Radiodiagnóstico de toda España, propone incluso un orden de prioridad para los médicos de estos servicios, y plantea que se vacune primero a los radiólogos que trabajan en urgencias o realizando ecografías, a los técnicos especialistas en imagen diagnóstica, y a todos los implicados en procedimientos intervencionistas, "sin relegar, por ello, a la última línea al resto de radiólogos presenciales", matiza la Seram.

Análogamente, la Sociedad Española de Nefrología (SEN), que preside Patricia de Sequera, reclama que las personas con enfermedad renal crónica y los sanitarios que las atienden (nefrólogos y equipos de Enfermería nefrológica) sean considerados como "colectivo prioritario" para recibir la vacuna, "por su elevado riesgo de contagio y morbi-mortalidad". La SEN recuerda que desde el inicio de la pandemia se ha contagiado un 20% de los nefrólogos españoles, y que entre los más de cien facultativos fallecidos por la enfermedad hay varios médicos de esta especialidad.

De Sequera admite que los problemas de suministro de viales en la Unión Europea (UE), y los consiguientes retrasos en la estrategia de vacunación en España, "nos tienen enormemente preocupados, pero no sólo por los nefrólogos, sino por todos los sanitarios que aún no se han podido vacunar. Cada día de retraso es un día riesgo, y no hablo sólo de los médicos sino de todos los profesionales sanitarios". De Sequera es jefa del Servicio de Nefrología del Hospital Infanta Leonor, en Madrid, una de las comunidades que ha anunciado expresamente la suspensión momentánea de la vacunación entre los sanitarios hasta tener garantizado un número suficiente de vacunas.

"Cada día de retraso en la vacunación es un día de riesgo", dice la presidenta de la SEN

Según los últimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, las comunidades han inyectado ya el 91% de todas las dosis recibidas (1.609.261 vacunas), pero, de momento, sólo hay 357.892 personas con la pauta de vacunación completa, es decir, con las dos dosis suministradas.

Como sus colegas de la Seram, De Sequera entiende "que se dé prioridad en la estrategia de vacunación a especialistas que estén en primerísima línea, pero es verdad que, una vez vacunados ellos, no hay que demorar la inmunización del resto de los sanitarios". Entre los principales factores de contagio de estos especialistas, la presidenta de la SEN cita la necesidad de trabajar en áreas diferentes a los servicios de Nefrología, pero también "la mayor exposición a pacientes con el virus, cuando atiendes, por ejemplo, a enfermos covid que están en un tratamiento de diálisis".

El trasvase de especialistas entre servicios para hacer frente a la pandemia es, precisamente, el mismo argumento del Sindicato Médico de Asturias (Simpa) para no demorar la vacunación de los sanitarios. "Hay profesionales de Digestivo, Cardiología, Radiología, Neurología, Neumología, Cirugía o Ginecología que pueden estar en cualquier momento en primera línea, porque hacen guardias en Urgencias, y algunos en Medicina Interna, y no se les está vacunando", afirmaba Antonio Matador, secretario general del Simpa, la semana pasada, cuando el Principado anunció la suspensión de la vacunación entre sus sanitarios ante la falta de dosis.

No ha lugar a fricciones

La estrategia oficial de vacunación del ministerio dice expresamente que tras los residentes y el personal socio-sanitario de las residencias y centros de mayores les toca el turno a los profesionales sanitarios de "primera línea", y ahí cita expresamente a los profesionales de los servicios de Urgencias (puertas de entrada de pacientes agudos de hospitales y centros de salud y transporte sanitario urgente) y de las UCIs; al personal que trabaja en "unidades, consultas o circuitos covid"; al personal de los equipos de vacunación y de los servicios donde "se realicen procedimientos que puedan generar aerosoles", y a aquellas personas que "realizan un trabajo proporcionando cuidados estrechos a personas de poblaciones de riesgo en sus hogares".

Más allá de los temores y urgencias que los problemas de desabastecimiento de vacunas puedan generar entre los especialistas, la presidenta de la SEN niega rotundamente la existencia de fricciones entre servicios por vacunar antes al personal adscrito a ellos.

"Independientemente de las peticiones que se hagan desde diferentes colectivos, ni ha existido ni existirá batalla alguna entre especialistas. La generosidad y solidaridad de la que ha hecho gala esta profesión en el momento más crudo de la exposición al virus es idéntica a la que veo ahora en plena campaña de vacunación", asegura la responsable del servicio de Nefrología del Infanta Leonor, uno de los hospitales más saturados de pacientes covid de Madrid desde el inicio de la pandemia.

Varias sociedades temen que el déficit de abastecimiento retrase la vacunación de unos sanitarios que, dicen, están más expuestos de lo que parece. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

"Hay que vacunar todos los días y a todas horas; es inaudito que haya viales que no se estén usando"

Posted: January 27, 2021, 8:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 27/01/2021 - 09:01 Javier García Alegría, vicepresidente de Facme Javier Garc�a Alegr�a, vicepresidente de Facme, en su despacho del Hospital Costa del Sol, de Marbella (FOTO: Inmaculada Almellones).

Javier Garc�a Alegr�a, vicepresidente de Facme, en su despacho del Hospital Costa del Sol, de Marbella (FOTO: Inmaculada Almellones).

Javier García Alegría, vicepresidente de Facme, en su despacho del Hospital Costa del Sol, de Marbella (FOTO: Inmaculada Almellones).

Desembarcar en plena pandemia en la directiva de la Federación que agrupa a 46 sociedades médicas y más de 100.000 especialistas de toda España es un reto, pero Javier García Alegría se lleva bien con los retos. Internista de vocación y director del Área Integrada de Gestión de Medicina Interna del Hospital Costa del Sol de Marbella, presidió la Sociedad Española de Medicina Interna (2010-2012) y no cejó en su empeño de reivindicar el "papel vital" de su especialidad en el sistema, "aunque, a veces, sea difícil explicar a tus propios hijos qué hace un internista".

Ahora, en el momento más crítico de la historia del Sistema Nacional de Salud (SNS), llega a la Vicepresidencia de Facme y, con la misma firmeza, les pide a políticos y gestores que escuchen a las sociedades, porque la ciencia "es el único antídoto eficaz contra el virus". La estadística dice, por cierto, que, a sus 65 años, García Alegría es población de riesgo para ese mismo virus y, en efecto, lo ha sufrido: "He pasado un covid severo del que ha salido más fuerte".

Pregunta. En un contexto tan inevitablemente marcado por la pandemia, ¿hasta qué punto se ha visto condicionada la hoja de ruta de Facme para los próximos dos años?
Respuesta. Obviamente, el contexto actual lo impregna todo, pero, mire, uno de los objetivos fundamentales de esta Federación es darle a las sociedades científico-médicas la relevancia que merecen -ante la sociedad en general y, sobre todo, ante las autoridades sanitarias-, y ese objetivo tiene ahora más sentido que nunca, cuando los problemas asociados a la salud han pasado a ser prioritarios. Facme representa a todas las sociedades y a todos los especialistas médicos y es un interlocutor clave no sólo para el abordaje de la pandemia, sino en temas de organización sanitaria, formación médica, necesidades de especialistas, planificación de especialidades…

P. Esa ausencia de relevancia, al menos a nivel institucional, parece que es una queja bastante generalizada entre las sociedades científicas. ¿No tienen a veces la sensación de ser una federación de gente a la que nadie escucha?
R. Creo que esta situación tiene que ver con la estructura de la prestación sanitaria en nuestro país. Una cosa son los aspectos que dependen del Ministerio de Sanidad y otra, la prestación sanitaria, descentralizada en las autonomías. En general, las sociedades están volcadas en la formación sanitaria, la actualización de conocimientos, la elaboración de guías de práctica clínica y en aspectos relacionados con los pacientes, y su trabajo se articula en estructuras de ámbito nacional que, a veces, es muy difícil llevar a cada una de esas autonomías. Hay problemas de gestión sanitaria específicos de una comunidad autónoma que difícilmente llegan a una federación nacional como Facme, y esto es una limitación evidente. El Ministerio de Sanidad tiene un papel muy sólido en la aprobación de fármacos y en la organización de la formación especializada, pero no lo tiene en la gestión asistencial diaria ni en la organización profesional.

P. En suma, que a veces les cuesta encontrar interlocutor…
R. A nosotros nos preocupan fundamentalmente los aspectos científicos, que es la razón de ser de las sociedades, y ahí, a veces, cuesta saber a quién dirigirse. Y hablamos de un tema capital, porque si algo ha evidenciado aún más la pandemia es que la solución tiene que venir por la ciencia.

"Una de las lecciones que nos deja la covid es la fragilidad del sistema público de salud"

P. ¿Y cree que el criterio científico, que ustedes encarnan como sociedades, ha sido prioritario durante la gestión de la pandemia?
R. Creo que es mejorable. Creo que a las sociedades, a los profesionales, se nos podría -y se nos debería- escuchar más. Entiendo que el abordaje de la pandemia es altamente complejo, y lo estamos comprobando en todos los países, pero la participación profesional debería haber sido mucho más activa. Y creo también que habría que reflexionar más sobre aquello en lo que se puede mejorar, y esto, en gestión, muchas veces se hace por imitación de los mejores: ¿qué han hecho los países que han tenido mejores resultados que nosotros? ¿Les podemos imitar en algo para mejorar? En definitiva, los manifiestos y pronunciamientos de los profesionales -y de las sociedades que les representan- pidiendo mayor participación de los profesionales sanitarios han sido continuos.

P. Esa demanda de mayor participación la han hecho ustedes en la primera ola de la pandemia, en la segunda y, ahora, en la tercera, y el resultado ha sido siempre el mismo: escaso o nulo eco entre los políticos y gestores sanitarios. ¿No es un tanto frustrante?
R. En la formulación de la pregunta casi está la respuesta. Y, además, ahora se abre un nuevo frente con la estrategia de vacunación, que, en teoría, se está preparando desde hace semanas. Es inconcebible que lleguen las vacunas a España y la estructura para suministrarlas no esté perfectamente engrasada. ¿Cómo se explica si no que haya países que han vacunado ya al 10 ó 15% de su población y el nuestro esté en porcentajes cercanos al 0,7%? El virus no conoce de horarios ni de días de la semana; no se toma ni un festivo. La única limitación admisible debería ser el número de viales disponibles en el momento actual, porque todos los países están pidiendo vacunas a la vez, pero en absoluto la velocidad de vacunación. Hay que poner todos los recursos disponibles para vacunar al ritmo que lo está haciendo, por ejemplo, Israel; vacunar todos los días de la semana y a todas las horas posibles, porque, cuanto más nos retrasemos, más agravaremos las consecuencias de esta crisis, las directas y más evidentes de morbimortalidad, pero también las de consumo de recursos, el impacto en primaria y los hospitales, la saturación de los profesionales, las consecuencias económicas derivadas del impacto socio-sanitario de la crisis…

P. Facme hablaba, de hecho, de "situación de emergencia nacional"…
R. En efecto. Es que lo es, y hay que tomárselo como tal. Hay que vacunar a la mayor velocidad posible y los datos no indican eso, pese a que en los últimos días parece que el ritmo medio de vacunación ha subido ligeramente con respecto a las primeras jornadas.

P. Además de esa velocidad media tan baja, ¿cómo se justifican las diferencias de ritmo, en ocasiones muy llamativas, entre comunidades? ¿El mando central que asumió el ministerio en el momento más álgido de la primera ola debería hacerse extensivo a la campaña de vacunación?
R. Uno de los papeles teóricos del ministerio es, precisamente, la coordinación y el liderazgo de la política sanitaria, y una de las muchas lecciones que nos ha dejado la covid -y que, tarde o temprano, tendremos que repasar a fondo- es la fragilidad del sistema público de salud, y hablo de la organización y atención sanitaria, de indicadores compartidos, de criterios comunes en determinados aspectos, y también, claro, de una política homogénea, al menos en temas básicos. Pero, vamos, esta preocupante heterogeneidad es la norma en muchos aspectos del sistema sanitario, desde la financiación al número de camas, y Facme lleva años alertando sobre esto.

P. A principios de diciembre Facme se reunió con la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad para poner en común los aspectos básicos de esa estrategia de vacunación. ¿Qué le dijeron al ministerio en esa reunión?
R. Les manifestamos nuestra opinión sobre los aspectos estrictamente técnicos del proceso, pero también nuestro deseo de ser consultados con mayor frecuencia y con cierta antelación para la toma de decisiones. Entre las sociedades científicas que agrupa Facme, hay especialistas que son los que más saben de aspectos epidemiológicos y de vacunación, pero también asistenciales, y creo que una sociedad moderna no se puede permitir dilapidar tanto talento, conocimiento y predisposición. Ahora ha cambiado la titularidad del ministerio y no sabemos si también su estructura interna, y quizás haya que volver a insistir.

P. ¿Pero hasta ahora les han hecho caso? ¿Se les ha consultado en este mes y medio tanto como deberían, y en el momento en que deberían?
R. Entre los aspectos técnicos a los que me refería estaban el establecimiento de grupos prioritarios, pero también la coordinación entre comunidades de la que antes hablábamos. Muy satisfechos no podemos estar cuando el ritmo de vacunación es tan lento, y muy especialmente lento en algunas autonomías. Insisto en que es un problema de utilización de los recursos. Es insólito tener vacunas y viales que no se estén utilizando, que se esté posponiendo su uso; esto es incomprensible, y tiene que ver únicamente con que no se ha organizado bien la red de vacunación: los puntos y el personal de Enfermería que tiene que suministrar las vacunas. Ahí está el verdadero problema. Estamos ante un hecho insólito en la historia de la medicina y la ciencia: las compañías farmacéuticas, las redes públicas de investigación y las agencias evaluadoras han sido capaces de desarrollar y poner en la calle una vacuna contra una nueva enfermedad en apenas 10 meses. En este contexto, el único límite debería ser la producción y el abastecimiento de vacunas.

P. ¿Y eso implica más recursos, materiales y humanos, u organizar mejor los que se tienen?
R. Eso implica planificar bien, e insisto en que, sobre el papel, llevamos semanas trabajando en la estrategia de vacunación. Si hay que vacunar a la gente a las 11 o las 12 de la noche, se les vacuna; si hay que movilizar a todos los sanitarios disponibles, se les moviliza: jubilados, personal sanitario militar, profesionales cualificados y con experiencia de ONGs…, todos lo que estén disponibles. Hasta que no se vacune a un porcentaje significativo de la población, no vamos a poder parar la pandemia más que con restricciones sociales, y esto tiene un efecto limitado y, obviamente, consecuencias. Así que tenemos que correr con la vacuna. Correr todo lo que podamos.

P. ¿Como profesional y vicepresidente de Facme, entiende que un sanitario pueda tener reticencias ante la vacuna, y que dude incluso sobre la conveniencia de vacunarse?
R. Como profesional y como ser humano entiendo que el miedo es libre. El temor en este campo tiene que ver con dos factores: uno es la falta de conocimiento científico, y ésta no es achacable a un profesional sanitario, pero otro factor tiene que ver con aspectos personales claramente caracterológicos, y ahí es más difícil entrar. En cualquier caso, aunque haya sanitarios reticentes a vacunarse, el porcentaje es muy bajo, y estoy convencido de que, a medida que avance el proceso de vacunación, será aún menor.

"He vivido en mis carnes un covid severo y la perspectiva del paciente te centra bastante"

P. Entiendo que un internista no alberga duda alguna, al menos desde el punto de vista científico.
R. Yo, desde luego, no la tenía antes, pero le aseguro que después de padecer la enfermedad, mucho menos aún. Si me permite una referencia personal, yo he vivido en mis propias carnes un covid severo, que me ha mantenido fuera de combate dos meses y medio y del que aún arrastro secuelas, y eso te centra bastante. Estar al otro lado de la cama le cambia a uno.

P. ¿Y qué opina como paciente del abordaje profesional de esta crisis?
R. Muy fácil: tenemos una gran profesión y unos enormes profesionales sanitarios. Personalmente, he sido testigo de compromisos personales y profesionales absolutamente admirables, desde la entrega de los voluntarios para atender a los enfermos hasta el compromiso explícito de los médicos más jóvenes para evitar poner en riesgo a los facultativos de más edad. Ha habido comportamientos profesionales de quitarse el sombrero, y ojalá la población entendiera de verdad lo que han hecho los sanitarios para romper la pandemia.

P. Más allá de los problemas coyunturales de gestión derivados de esta crisis, ¿no cree que la pandemia ha revelado muchas carencias estructurales del sistema, y pienso, por ejemplo, en los déficits de atención primaria?
R. La infradotación de primaria es un clamor desde hace años, y no hablo sólo del número de profesionales -que, obviamente, también-, sino del número de centros de salud, que apenas ha crecido, pese a que el volumen y estructura de la población española ha cambiado mucho en las últimas décadas. El problema de la cronicidad, sin ir más lejos, descansa fundamentalmente sobre los profesionales de atención primaria, y necesitan disponer de un tiempo de atención al paciente que en muchas zonas de España es una pura entelequia.

Garc�a Alegr�a alerta sobre la falta de coordinación y la escasa celeridad de la campaña de vacunación (FOTO: Inmaculada Almellones).

García Alegría alerta sobre la falta de coordinación y la escasa celeridad de la campaña de vacunación (FOTO: Inmaculada Almellones).

P. Le pregunto ahora como profesional que está en primera línea en esta crisis. ¿Cómo es posible que tras casi 11 meses de pandemia, dos olas consecutivas, la tercera en ciernes y miles de muertos, estemos de nuevo en cifras de incidencia similares a las de marzo?
R. Por muchos factores, claro, pero es inevitable volver la vista al comportamiento poblacional, y una de las grandes preguntas para la que no parece haber respuesta es ¿cómo evitar determinadas actitudes sin restringir al máximo la movilidad de la gente? Que estamos en el pico de una tercera ola es incontestable y que de aquí a dos semanas las plantas hospitalarias y las UCI de varias comunidades van a estar atestadas, también. Creo que la banalización de la importancia de la infección por parte de la población tiene que ver con un sesgo de percepción. Cada uno vive las cosas en función de sus experiencias, y eso obviamente condiciona tu perspectiva. El grueso de los enfermos son asintomáticos o con infección leve, y esos son los que, mayoritariamente, le llegan a la ciudadanía, mientras que el médico, por su profesión, está en contacto con los casos más graves y los aspectos más crudos de la enfermedad.

P. No me diga que a este paso estamos abocados a una cuarta ola…
R. Hay una diferencia fundamental con respecto a los meses previos, una luz al final del túnel que antes no existía: la vacuna. Aunque sólo sea desde un punto de vista estrictamente egoísta, hay gente que puede llegar a pensar "voy a extremar las precauciones para no infectarme en el mes y medio o dos meses que quedan antes de que me vacunen".

P. ¿No cree que la vacuna pueda llegar a producir el efecto contrario y hacer que mucha gente se relaje. "Total, si me van a vacunar en breve, quizás ya no hace falta que me proteja tanto"?
R. Lo lógico es que a medida que aumente el volumen de gente vacunada disminuya el riesgo de transmisión y, consecuentemente, el número de casos, pero eso no debería llevarnos a relajar los comportamientos de forma irresponsable, porque la epidemia sigue aquí y, al menos de momento, sigue creciendo. Creo que éste es el mensaje que debemos seguir transmitiendo los médicos, pero también los medios de comunicación, y hacerlo incansablemente.

P. Facme está especialmente preocupada, y lo ha dicho por activa y por pasiva, por las secuelas que el colapso del sistema puede dejar en el paciente no covid. ¿Éste es, quizás, uno de los efectos secundarios más graves y menos atendidos de la pandemia?
R. No sé si el ministerio o las comunidades han arbitrado mecanismos específicos de evaluación del impacto de la pandemia en la patología no covid, pero éste es un problema que nos ocupa y nos preocupa mucho a los especialistas. Hay indicadores en determinadas patologías que difícilmente se justifican por las tendencias temporales de ingresos registradas en los últimos 25 años, y esto es algo que hay que analizar a fondo, porque impacta, evidentemente, en la salud de la población, pero también en el sistema. ¿No es posible crear un comité técnico para evaluar el impacto de este problema? Yo creo que es absolutamente necesario y, desde luego, nosotros podríamos aportar expertos a ese comité. Ya veremos qué pasa, por ejemplo, con los programas de cribado de cáncer de colon, de cáncer de mamá, con otros programas habituales de primaria, con el control de los pacientes crónicos complejos... De momento, sabemos que el año pasado se murieron 70.000 españoles por encima de las cifras de mortalidad de 2019, y lo primero que hay que hacer es discriminar cuántos son pacientes covid comprobados, cuántos sospechas de covid y cuántos pacientes no covid. Es una obligación moral, pero también una necesidad, para saber dónde se ha fallado, por qué, e intentar corregir errores para el futuro.

Vacunar rápida y eficazmente y, entre tanto, no relajarse ni un ápice. Lo dice la dilatada experiencia de un internista, pero también de un expaciente covid. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

Valencia paga 39,4 euros por hora a sus médicos por reforzar los equipos covid

Posted: January 22, 2021, 9:00am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Vie, 22/01/2021 - 10:00 Aprobada la productividad variable para 2021

Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Generalitat Valenciana.

La Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha aprobado el Programa Especial de Productividad para la prestación de módulos adicionales de refuerzo en los equipos hospitalarios para 2021. O, dicho de otra manera, la retribución adicional que el personal de hospitales recibirá por participar voluntariamente en programas de refuerzo contra la covid-19. El acuerdo -que ha tenido el voto favorable de CCOO, UGT, Satse e Intersindical Valenciana, la oposición del Sindicato Médico y SAE, y la abstención de CSIF- contempla módulos de entre 2,5 y 10 horas -dependiendo de las necesidades de los servicios- y una retribución de 39,46 euros/hora para el grupo A1, que aumentará un 15% cuando el módulo sea nocturno o en día festivo. El texto recoge, además, la retribución del resto de profesionales: A2 (25,65 euros/hora), C1 (15,78), C2 (11,84) y AP (8,67).

Con su apoyo, CCOO suscribe que "se regule la necesidad de reforzar los servicios que, como consecuencia de la covid, se ven desbordados". UGT destaca que "se trata de una medida extraordinaria para hacer frente a la pandemia", y supone "una herramienta para disminuir la presión asistencial que está sufriendo atención especializada", remarcando que "puede participar todo el personal de centros hospitalarios, CSI, SES y centros de transfusiones, siempre que no haya candidatos en la bolsa de empleo de IISS disponible".

No obstante, ambas centrales han matizado su apoyo: CCOO ha condicionado su voto favorable "al compromiso por parte de la Administración de abordar mejoras estructurales de plantilla, y a la revisión de las retribuciones de todo el personal". Para esta central, también "es necesario que se establezca una revisión de la dotación de plantilla en el sistema sanitario público valenciano, adecuándose a las medias de la Unión Europea, tanto en primaria como en hospitales".

CESM-CV denuncia que se paga la mitad que en el plan de reducción de listas de espera

UGT ha reiterado que consideran "insuficientes" las retribuciones y solicitan una "revisión, para que no existan desigualdades respecto a otros programas". Exige, además, un calendario de negociación "para mejorar y reforzar definitivamente el modulo asistencial de atención especializada, incluyendo cambios estructurales y evitando las tasas de reposición", y que "se trasladen estos módulos a primaria y salud pública, para resolver los alargamientos de jornada que sufren todos los días los profesionales de estos ámbitos".

Desde el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) se ha rechazado la propuesta por "desmotivadora y discriminatoria", ya que "se pretende retribuir con la mitad de lo que perciben los equipos que desarrollan el programa de reducción de listas de espera quirúrgicas y diagnósticas". Para esta central, "se trata prácticamente de una copia del programa presentado para atención primaria, que ya fue rechazado en su día por CESM-CV-SAE".

El sindicato profesional argumenta que "no es de recibo que una actividad que se tipifica como prolongación de la jornada ordinaria rompa con los criterios retributivos de ésta. Es un criterio de tiempo trabajado, estricta y exclusivamente". Según el sindicato, "un cirujano no cobra más que un hematólogo o un internista", lo cual supone "establecer agravios con respecto a la actividad que ya se realiza en el programa para la reducción de las listas de espera quirúrgica y diagnóstica".

CEMS-CV también considera "inaceptable" que la oferta se realice a los miembros del mismo equipo ordenados, de forma que primero irían los estatutarios fijos y a continuación los estatutarios temporales. "No comprendemos esta diferenciación, cuando la tendencia dominante es a la equiparación de derechos y obligaciones entre todo el personal. De aquí sólo pueden derivarse innecesarios e indeseables enfrentamientos entre compañeros".

Control de programas

CESM-CV también se ha mostrado contrario a una práctica que lleva funcionando desde hace tiempo: la formación de comisiones de control de los programas o iniciativas solo con las centrales que han apoyado las mismas. Según el sindicato, "no vamos a asumir por más tiempo que se coaccione a las organizaciones sindicales, excluyéndolas del control de programas o acuerdos que no hayan apoyado expresamente. No puede obtenerse el voto favorable de un sindicato con la amenaza de limitarle sus derechos fundamentales a la información y la defensa de los trabajadores". En este sentido, la central ya ha anunciado que impugnará el acuerdo.

4 de los 6 sindicatos respaldan la cuantía que cobrarán los especialistas que prolonguen voluntariamente su jornada. CESM la tilda de "desmotivadora". coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off

Aneca fijará criterios únicos para avalar internacionalmente a las facultades de Medicina

Posted: January 20, 2021, 1:00pm UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mié, 20/01/2021 - 14:00 Espera tener listo su "sello de calidad" a finales de año

La Facultad de Medicina de la Complutense ha sido una de las 5 elegidas por Aneca para ensayar el programa piloto del sello internacional.

Las mismas reglas para todas las facultades de Medicina y un solo árbitro para determinar que esas reglas se cumplen: la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca). Estos son los dos principios básicos que regirán la acreditación internacional de las universidades españolas que imparten el grado de Medicina, una acreditación que países como Estados Unidos, por ejemplo, exigirán a partir de 2023 a todos los médicos que no se hayan formado en sus facultades, pero quieran cursar allí la especialidad o ejercer profesionalmente.

La herramienta que servirá a Aneca para acreditar que una facultad cumple con todos los requisitos docentes exigidos fuera de nuestras fronteras será un sello internacional de calidad que la agencia española espera tener listo a finales de este año o principios de 2022. Antes, necesita el aval de la Federación Mundial de Educación Médica (WFME), el organismo responsable de la evaluación de ese sello, y el primer paso para conseguir ese aval es poner en marcha un proyecto piloto de acreditación en el que participarán 4 universidades: Málaga, Navarra, Castilla-La Mancha (sus facultades de Albacete y Ciudad Real) y la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Las cinco facultades seleccionadas por Aneca para someterse a la prueba piloto de la WFME serán evaluadas en dos fases sucesivas: un panel de visitas de expertos del organismo internacional y una resolución final de la comisión de acreditación. Durante ambas fases se generará la documentación que las universidades españolas tendrán que utilizar durante un proyecto piloto que Aneca prevé iniciar a finales de 2021. Una vez concluida esta fase y obtenido el visto bueno de la WFME, cualquier universidad española -o extranjera- podrá optar a este sello.

Aunque la unificación de criterios a nivel nacional no es un requisito indispensable de la WFME y, sobre el papel, cualquier universidad podría desarrollar ese sello de forma individual, recurriendo a una agencia internacional de acreditación, la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina llevaba meses reivindicando la centralización del proceso y una gestión unificada por parte de Aneca, a imagen y semejanza de otras titulaciones que ya imparten este sello en España, como Ingeniería, Informática o Ciencias Químicas.

La Comisión Permanente del órgano que agrupa a los decanos ha mantenido desde 2019 varias reuniones con la dirección de Aneca para defender la necesidad de homogeneizar este proceso de acreditación, y la Agencia siempre ha supeditado esa petición a la disponibilidad de presupuesto y personal específico. Parece que el organismo que dirige actualmente Mercedes Siles ha reunido los medios necesarios para dar curso a la petición de los decanos de Medicina.

Convenios de colaboración

Según fuentes de Aneca, el modelo de evaluación de este nuevo sello se basará en la aplicación de los criterios específicos de la WFME, "además de los ya establecidos de forma general en el proceso de acreditación de los otros sellos que gestiona la Agencia de Evaluación, que son auditados periódicamente por asociaciones internacionales como ENQA, ENAEE, EQANIE y ECTN, e internamente a través de una metaevaluación anual".

Además, a lo largo de este año, Aneca tiene previsto firmar sendos convenios de colaboración tanto con la Conferencia de Decanos como con el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), "para el desarrollo y aplicación de este nuevo proyecto internacional y profesional".

La agencia nacional marcará las directrices que acrediten que la docencia médica en España cumple con los requisitos necesarios para exportar talento. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Off

Los sindicatos denuncian "coacciones" y una "política de castigos" en el Isabel Zendal

Posted: January 18, 2021, 1:01pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Lun, 18/01/2021 - 14:01 Díaz Ayuso habla de un "complot orquestado" Isabel D�az Ayuso, acompañada hoy por el director médico del Isabel Zendal, durante su visita al 'hospital de pandemias' de Madrid (FOTO: CAM).

Isabel D�az Ayuso, acompañada hoy por el director médico del Isabel Zendal, durante su visita al 'hospital de pandemias' de Madrid (FOTO: CAM).

Isabel Díaz Ayuso, acompañada hoy por el director médico del Isabel Zendal, durante su visita al 'hospital de pandemias' de Madrid (FOTO: CAM).

En medio de una polémica que no cesa, de críticas sindicales y profesionales y de un permanente cuestionamiento sobre la utilidad y viabilidad del centro, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha protagonizado hoy una nueva y cerrada defensa del Hospital Enfermera Isabel Zendal. En una comparecencia pública sin preguntas desde las instalaciones del hospital de Valdebebas, Díaz Ayuso ha denunciado la existencia de una "deleznable campaña de desprestigio" contra "el hospital más seguro y mejor preparado de España para lucha contra la covid".

La última y sonada polémica en torno al hospital tiene forma de orden, emitida nada menos que por la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad y dirigida a todos los hospitales de la comunidad. Como adelantó El País el pasado fin de semana y han confirmado a este periódico fuentes de la consejería, en esa orden, la Dirección de Recursos Humanos recuerda a todas las gerencias hospitalarias que "no se podrá contratar de nuevo en el mismo centro, por cualquier otro motivo, a un profesional con nombramiento covid que rechace la adscripción temporal para trabajar en el Hospital Enfermera Isabel Zendal".

En definitiva, si un sanitario con contrato covid dice "no" al traslado forzoso al Isabel Zendal, no podría seguir trabajando en su centro de origen, al menos no como parte de los 11.000 profesionales que, según la consejería, se han contratado desde el inicio de la pandemia para reforzar las plantillas. La consejería alega que el Zendal es el "centro de referencia para el traslado e ingreso de los pacientes con covid", y ahí es donde necesita los refuerzos.

Mientras Madrid alega que los sindicatos conocían la orden, estos exigen su retirada

Según las cifras que hoy ha puesto sobre la mesa Díaz Ayuso, después de visitar las instalaciones del Isabel Zendal y mantener una reunión con su equipo directivo, el hospital tiene ahora mismo 375 pacientes covid, "pero, desde su apertura, en estas instalaciones se ha atendido ya más de 700 personas y se ha dado el alta a 333 pacientes". La presidenta ha recordado que otras autonomías están recurriendo de nuevo a los hospitales de campaña, "pero nosotros abrimos el Isabel Zendal con tiempo y previsión para evitar situaciones de colapso, y ahora este centro está ayudando a que la carga asistencial que soportan el resto de hospitales de la comunidad sea menor".

Sobre el papel, la orden de Recursos Humanos no suena especialmente bien, pero la consejería alega dos cosas. Primero, que se abordó previamente en la Mesa Sectorial de Sanidad y, por tanto, que los sindicatos tenían conocimiento de ella. Segundo, que el Real Decreto 926/2020, que regula el estado de alarma, le faculta para tomar la decisión, porque esa norma, emitida en octubre por el Gobierno de Pedro Sánchez, prevé la posibilidad de que las comunidades establezcan "la realización de prestaciones personales en el ámbito de sus sistemas sanitarios, siempre que esto resulte imprescindible para responder a la situación de emergencia sanitaria". El Gobierno de Díaz Ayuso parece incluir los traslados forzosos al Zendal entre esas prestaciones.

"Muchísimos 'contratos covid' se usan para cubrir carencias estructurales de las plantillas"

Con respecto a los sindicatos, y a tenor de la respuesta conjunta y unánime que han dado hoy mismo a Díaz Ayuso, no parece que estén muy conformes. En una carta dirigida a la propia presidenta, al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y a su directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, los cinco sindicatos de la mesa sectorial (Amyts, CCOO, UGT, Satse y CSIT Unión Profesional) exigen la retirada inmediata de la orden y la puesta en marcha de "un proceso urgente de traslados voluntarios basados en ofertas imaginativas y motivadoras".

En su dura carta, los sindicatos hablan abiertamente de una "política de castigos" por parte de la consejería y denuncian que los traslados forzosos al Isabel Zendal se están llevando a cabo "bajo presión" y mediante "penalizaciones que la Administración ha impuesto unilateralmente". Los profesionales sanitarios que no acepten ir al hospital de pandemias de Díaz Ayuso "verán rescindidos sus contratos" dicen literalmente los sindicatos.

"Machaque psicológico"

Aunque los sindicatos recuerdan que, desde el principio, se posicionaron en contra del nuevo hospital, matizan que, "una vez abierto y dada la situación de descontrol de la pandemia, entendemos la necesidad de dotarnos de cuantas camas sean necesarias, pero también de hacerlo con profesionales motivados, no forzados bajo la amenaza de perder el empleo".

Con respecto a los llamados contratos covid, cuya mera denominación han cuestionado los sindicatos, los representantes de los trabajadores recuerdan a Díaz Ayuso y a su consejero de Sanidad que los sanitarios fichados bajo esa modalidad contractual no se dedican sólo a atajar la pandemia, sino que "muchísimos están cubriendo carencias estructurales de la plantillas".

Mientras los sindicatos redactaban y enviaban esta dura y unánime respuesta, Díaz Ayuso les señalaba directamente a ellos, además de a "algunos políticos y medios", como responsables de una "campaña perfectamente orquestada en redes sociales para llegar a los medios de comunicación y hacer activismo político". Según la presidenta, ese presunto complot está "machacando psicológicamente" a los pacientes y profesionales que trabajan en el hospital.

Esa "deleznable campaña" está "machacando psicológicamente" a pacientes y profesionales

"Hay pacientes que no vienen aquí porque están sugestionados, y los que están ingresados se muestran muy preocupados por lo que se dice en redes. Se está politizando todo, y cada problema cotidiano en un hospital convencional aquí es polémica. Es profundamente injusto y muy insensato", ha enfatizado la presidenta de la comunidad.

También algunos de los políticos aludidos por la presidenta madrileña han reaccionado a la orden de la Dirección de Recursos Humanos. En una entrevista con TVE, José Cepeda, portavoz adjunto del PSOE en la Asamblea de Madrid, ha anunciado que su partido "estudia" recurrir la orden, y ha puesto en duda que "desde el punto de vista jurídico, laboral… a una persona se la pueda obligar a ir necesariamente a ese hospital a cualquier precio".

Si tienes 'contrato covid' y te niegas a ir al Zendal, te vas a la calle. Ante esa denuncia sindical, Díaz Ayuso habla de "deleznable campaña de desprestigio". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

País Vasco vacuna lento y, según sus médicos, de forma "caótica"

Posted: January 15, 2021, 2:05pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Vie, 15/01/2021 - 15:05 Colegios y sindicatos acusan a Osakidetza de opacidad

Una enfermera suministra una dosis de la vacuna a la primera sanitaria que se vacuna en el Pa�s Vasco, hoy, en el Hospital de Cruces (FOTO: Osakidetza).

Una enfermera suministra una dosis de la vacuna a la primera sanitaria que se vacuna en el País Vasco, hoy, en el Hospital de Cruces (FOTO: Osakidetza).

Los datos oficiales del Ministerio de Sanidad dicen que el País Vasco está -a día de hoy- a la cola de España en la vacunación contra la covid, pero es que, además, esa lentitud no se traduce en una organización especialmente cuidadosa o eficaz. Ésa es, al menos, la impresión de los médicos vascos, que hablan de "una campaña de vacunación caótica y poco transparente".

Según el informe que elabora a diario el departamento de Salvador Illa, la dirección del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza había suministrado ayer un total de 20.003 vacunas, lo que representa apenas un 41,2% del total de dosis recibidas en esta comunidad, 8 puntos menos que la media nacional (59,3%) y ligeramente por debajo de la Comunidad de Madrid (41,6%) que, hasta el informe de ayer, era la autonomía con un ritmo de vacunación más lento. Las cifras de ayer incluyeron por primera vez dosis de la vacuna de Pfizer y de Moderna, que llegó a España el pasado martes. De esta última, el País Vasco ha recibido, de momento, 1.400 dosis, con las que hoy ha empezado la segunda fase de su estrategia de vacunación, que incluye a los profesionales sanitarios.

Desde el inicio de la campaña, el pasado 27 de diciembre, el País Vasco (y algunas otras autonomías, como la propia Madrid) ha apelado al principio de prudencia para explicar que su ritmo de vacunación sea más lento que el de otras comunidades. Argumenta la Consejería de Salud que dirige Gotzone Sagardui que Euskadi ha realizado una "reserva estratégica" de vacunas para garantizar que, en caso de falta de suministro, la comunidad pueda administrar la segunda dosis a las personas que ya ha vacunado, "tal y como prevén las especificaciones de la vacuna".

Osakidetza apela al principio de prudencia para justificar una "reserva estratégica" de dosis

Desde un punto de vista estrictamente personal, "porque aún no hemos debatido este tema en junta directiva", Cosme Naveda, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia, cree que "mientras persistan las dudas sobre el suministro de vacunas y las comunidades autónomas no tengan las necesarias para garantizar las dosis prescritas, no me parece mal que se actúe con una cierta prudencia. Las fichas técnicas de las vacunas disponibles especifican las dosis y los tiempos de administración y no se puede comprometer su eficacia".

Una enfermera prepara una dosis de la vacuna de Moderna, hoy, en el Hospital de Cruces (FOTO: Osakidetza).

Mucho más escéptico, Kepa Urigoitia, presidente del Colegio de Médicos de Álava, argumenta que la "estrategia preventiva" a la que se agarra Osakidetza tendría sentido si fuera homogénea en todas las comunidades autónomas, "pero es inexplicable que la Comunidad Valenciana, por ejemplo, haya suministrado ya más del doble de vacunas que el País Vasco, y que todas las autonomías estén por encima de la nuestra. ¿Por qué no guarda el resto de comunidades una remesa para garantizar la segunda dosis, como dice el País Vasco que hace? ¿Tienen algunas comunidades más información que otras o es que algo falla en la nuestra y no todo es achacable a la prudencia?".

Urigoitia añade que la respuesta a esas preguntas, y los propios datos sobre el ritmo de vacunación, "tendremos que seguir buscándolos en los medios de comunicación, y es muy triste que el colegio, como institución que representa a todos los médicos de Álava, tenga que decir esto. Desde el inicio de la pandemia nos pusimos a disposición de la Dirección de Osakidetza y nuestro ofrecimiento ha sido absolutamente ignorado, ni para consultarnos, ni para informarnos siquiera".

La vacunación de los profesionales sanitarios, que hoy ha comenzado oficialmente en el Hospital Universitario de Cruces, es, según los médicos, el último ejemplo de esa nula información y del criterio, cuando menos errático, que Osakidetza está siguiendo en esta campaña.

Según el Sindicato Médico de Euskadi (SME), en la última reunión de la Comisión Corporativa de Seguridad y Salud, celebrada el pasado 8 de enero, la Dirección de Osakidetza comunicó a todos los sindicatos que la vacunación de los sanitarios comenzaría "a partir de mediados de febrero" y que se utilizarían tanto las vacunas de Pfizer como las de Moderna, "según disponibilidad".

Apenas 5 días después, el pasado miércoles, los criterios habían cambiado, y mucho: Sagardui anunció en la Comisión de Salud del Parlamento Vasco que la vacunación de los sanitarios comenzaría "de forma inminente" (tan inminente como hoy mismo) y que sólo se les vacunaría con dosis de Moderna, de las que el Hospital de Cruces ya tenía una remesa de 1.400 vacunas.

El sindicato más representativo entre los médicos de la comunidad ve muy improbable que esa información no estuviera a disposición de la Comisión Corporativa el 8 de enero, pero, aun así, ironiza: "Suponiendo que la Dirección de Osakidetza haya tenido un golpe de suerte y se haya encontrado con más de 1.000 dosis de vacunas caídas del cielo, ¿por qué ni siquiera se ha informado a los sindicatos antes que a los medios de comunicación?".

Hoy mismo, Osakidetza ha puntualizado que, de momento, usará la mitad de las dosis de Moderna disponibles -es decir, 700 vacunas- para seguir vacunando a los sanitarios, y que lo hará "de forma paulatina y escalonada, en función de la disponibilidad de las dosis existentes, tanto las de Moderna como las de Pfizer". Además de los profesionales "de primera línea" del Hospital de Cruces, Osakidetza ha vacunado hoy también a los sanitarios de Basurto y Urduliz.

¿Y la privada, qué?

Urigoitia asegura que la "alarmante falta de información" que sufre el colegio que él preside se hace extensiva al Consejo de Colegios de Médicos del País Vasco, que agrupa a las tres instituciones colegiales de la comunidad y, "si me apura, también al Consejo General de Colegios de Médicos de España. Me temo que la tónica dominante desde el inicio de la pandemia ha sido ignorar a los profesionales sanitarios y a las instituciones que los agrupan y representan".

Sin ir más lejos, el pasado martes -más de 15 días después del inicio oficial de la campaña de vacunación en toda España-, el Colegio de Álava remitió una carta a la Consejería de Salud pidiendo información sobre el desarrollo del procedimiento de inmunización, el cronograma oficial de Osakidetza y el volumen de vacunación previsto en cada una de las fases.

"A día de hoy, seguimos en la más absoluta ignorancia y resulta muy difícil responder a las continuas demandas de información que nos dirigen los médicos, pero también la ciudadanía en general", asegura el presidente del Colegio de Álava.

En esa carta, Álava también pedía a la consejería que le aclarara qué criterios va seguir Osakidetza para vacunar a los médicos que ejercen en el sector privado. El Colegio de Bizkaia también ha remitido una misiva similar a la consejería, y también sin respuesta alguna.

"Este tema nos preocupa especialmente, porque la consejería no representa sólo a los médicos adscritos a Osakidetza, sino a todos los que ejercen en esta comunidad, y debe garantizar y explicar cuál es la logística y el procedimiento establecido para su vacunación. Hay otras comunidades que ya lo han aclarado, pero nosotros seguimos esperando", afirma Naveda.

Osakidetza tarda más en vacunar que el resto de España. Sus profesionales dicen que, además de lenta, su campaña es anárquica y poco transparente. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off

Los médicos extremeños claman contra la laxitud de las medidas de la Junta

Posted: January 14, 2021, 2:10pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Jue, 14/01/2021 - 15:10 Dos semanas con la incidencia más alta de España

El consejero extremeño de Sanidad, José Mar�a Vergeles, durante una comparecencia para informa de la evolución de la pandemia en la región (FOTO: Junta de Extremadura).

El consejero extremeño de Sanidad, José María Vergeles, durante una comparecencia para informa de la evolución de la pandemia en la región (FOTO: Junta de Extremadura).

Más de mil nuevos positivos diarios de coronavirus en la última semana (1.400 nuevos casos ayer); la incidencia acumulada más alta de España en los últimos 14 días (ayer, 1.131,02 casos por cada 100.000 habitantes), y también en el último periodo de 7 días (673,97); 17 muertos por covid en las últimas 24 horas (la peor cifra desde el 16 de abril), 52 nuevos ingresos en los hospitales de la comunidad en un solo día, el 14,96% de sus camas de planta ocupadas por pacientes covid, y un porcentaje de ocupación de camas UCI que está ya por encima del 23%.

Los datos epidemiológicos de Extremadura -la comunidad que lleva dos semanas con la incidencia acumulada más alta de toda España- hablan por sí solos de la agónica situación de una región que, paradójicamente, supo contener muy bien los contagios durante la primera ola de la pandemia.

"Nuestra baja densidad de población, con núcleos relativamente pequeños y muy dispersos, fue un factor que, sin duda, contribuyó a que las cifras no se disparasen en los primeros meses y la transmisión estuviera relativamente controlada, pero el hecho de que en muchos de esos pueblos no haya habido restricciones de movilidad en las últimas semanas explica, en parte, la situación actual", afirma Tomás Pérez Torralba, médico de Familia en el centro de salud de Santa Marta, situado en La Morera, una pequeña localidad de menos de 800 habitantes al sur de Badajoz.

Sólo ayer, con los contagios ya disparados, la Junta de Extremadura, que preside Guillermo Fernández Vara, decretó el cierre perimetral de todos los municipios de la comunidad (por un periodo de 7 días, prorrogable en función de la evolución de las cifras) y el cierre de los negocios "no esenciales" (incluidos comercio y hostelería) en municipios de más de 5.000 habitantes. Hasta entonces, las limitaciones de movimientos sólo estaban en vigor en 17 municipios.

Sólo ayer, con los contagios disparados, se decretó el cierre de todos los municipios

Y ahí precisamente, en la "laxitud" y "tardanza" de las medidas de contención adoptadas por el Gobierno de Fernández Vara, residen muchas de las críticas de los médicos de la comunidad. "Todos los especialistas que estamos en primera línea de la lucha contra la covid abogamos, en mayor o menor medida, por el confinamiento total de la comunidad, y me refiero a los médicos de las unidades de Intensivos, a los de los servicios de Urgencias, a los neumólogos, a los internistas...", dice María Paz Moro Velasco, urgencióloga en el Hospital Universitario de Cáceres. Según ella, la restricción total de movimientos en el interior de la comunidad "no servirá de nada si las fronteras siguen abiertas, Extremadura puede seguir recibiendo vecinos de otras comunidades y los extremeños pueden seguir desplazándose a otras regiones".

Carlos Arjona, presidente del Colegio de Médicos de Cáceres, entiende que decretar el confinamiento total "quizás escapa a las competencias autonómicas, porque es el Gobierno central el que debe decidirlo", pero, a falta de una respuesta por parte del Ejecutivo de Pedro Sánchez, aboga, al menos, "por que la población se autoconfine y evite las reuniones con familiares y amigos, porque es la única manera de evitar que la curva siga disparada". El presidente del colegio cacereño se suma así a la petición que ayer mismo hacía el Consejo General de Colegios de Médicos.

Lo que sí tiene claro Arjona, como el resto de sus colegas, es que las medidas que sí le competen a la Junta extremeña "deberían haberse tomado mucho antes, porque la incidencia no deja de crecer, los hospitales se están saturando y, además, los contagios empiezan a crecer entre el personal sanitario, de forma que la asistencia sanitaria va a empeorar muchísimo en los próximos días".

"Los especialistas que estamos en primera línea pedimos ya un confinamiento total"

Ayer, en su comparecencia pública para explicar las nuevas restricciones, el presidente extremeño alegó que las medidas adoptadas por su Consejo de Gobierno son fruto "de las propuestas que nos hacen los expertos en Salud Pública en estos momentos tan complicados, de forma que las medidas que seguiremos aplicando se basan en el rigor científico y en el acuerdo político".

Precisamente eso, la salud pública, es lo que "lleva años abandonada en este país, e ignorada por los gestores políticos, pero también por la ciudadanía", afirma Amparo Gómez Espárrago, médico de Familia en el Centro de Salud Zorita, de Cáceres. "La gente tiene muy claro qué es la salud individual, pero quizás no tanto la importancia de la salud social, y éste es un concepto clave en un contexto de pandemia. Un caso de covid puede contagiar hasta 19 personas, y hacerlo de forma muy rápida, y no sé si eso se nos ha olvidado o no lo hemos llegado a interiorizar nunca".

Esa idea entronca con otro de los factores que, según los médicos, explica el disparo de los contagios en Extremadura, y que Gómez Espárrago resume en una frase: "La evidente relajación, cuando no la falta de responsabilidad, de muchos ciudadanos". Moro Velasco ilustra esa idea con una anécdota de hoy mismo. "El jefe de Interna de mi hospital me contaba que una paciente con un positivo de covid desde el pasado 9 de enero ha acudido esta mañana a una cita programada para una consulta de Reumatología, con el evidente peligro que eso entraña. Cuando el médico le ha preguntado cómo acudía a la consulta en esas condiciones, ella se ha amparado en lo mucho que tardan en darle una cita. Y esto es sólo un ejemplo de comportamiento irresponsable".

Punto de inflexión

Los especialistas también coinciden en que el punto de inflexión entre los buenos datos de la primera ola y los pésimos registros de las últimas semanas hay que buscarlo en la primera semana de diciembre, y concretamente en el puente de la Inmaculada.

"Antes de ese fin de semana, el número de nuevos positivos estaba por debajo de los 200, apenas diez días después se habían duplicado, y tras las fiestas navideñas se han disparado hasta las cifras actuales. Son tres fases claramente diferenciadas que los médicos hemos venido constatando y que hubieran requerido medidas más rápidas y contundentes", resume Arjona, médico de Familia en el Centro de Salud Manuel Encinas, el más grande de Cáceres.

"En el puente de la Inmaculada, Extremadura era la única comunidad que permanecía completamente abierta, para salir y para entrar; las casas rurales estaban al cien por cien, las terrazas llenas, el movimiento entre los pueblos era continuo y Cáceres tenía el mismo o parecido volumen de turistas que registra todos los años por esas fechas. Si a eso le sumamos las navidades y tenemos en cuenta que el mayor volumen de nuevos contagios tiene que ver con reuniones familiares y contactos estrechos, no hay misterio alguno", dice Gómez Espárrago.

Pérez Torralba apunta a otro posible factor. "Ayer mismo, el Servicio Extremeño de Salud (SES) confirmó la presencia de al menos 7 casos de la cepa británica del virus, pero no sabemos con certeza cuánto tiempo lleva circulando en la comunidad ni con qué incidencia, porque los test de antígenos y las PCRs que hacemos a diario en el centro de salud no especifican de qué variedad es el virus que detectan. No digo que ese factor, por sí solo, explique la situación actual, pero sí que no se puede perder de vista que las razones son multifactoriales".

El colegio extremeño exige una campaña de vacunación "más eficaz y diligente"

Hoy mismo el Colegio de Médicos de Badajoz ha emitido un comunicado de urgencia en el que no entra a valorar las medidas adoptadas por la Junta, pero sí apela a la "responsabilidad individual" de la ciudadanía, pide a los políticos "medidas urgentes y efectivas", y exige que la campaña de vacunación contra la covid en Extremadura sea "más eficaz y diligente". De las 32.450 dosis de la vacuna que tiene actualmente la comunidad, hasta ayer sólo había inyectado 14.293 (un 44%, casi 9 puntos por debajo de la media nacional de vacunación).

"Podemos hablar de confinamiento, de restricciones, de limitar la movilidad... de lo que queramos, pero el objetivo de nuestro comunicado está claro: salvar vidas, y para ello hay dos medidas a nuestro alcance: prevenir y vacunar", enfatiza Pedro Hidalgo, presidente del Colegio de Badajoz.

Tardías, muy laxas y, a la vista de los datos, ineficaces. A estas alturas, especialistas de AP y hospitales abogan por un confinamiento total de la región. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

A falta de iniciativa política, los médicos piden a los ciudadanos que se "autoconfinen"

Posted: January 13, 2021, 12:12pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Mié, 13/01/2021 - 15:07 La OMC apela a la responsabilidad general

El Colegio de Castellón ha pedido a la Generalitat Valenciana que decrete un confinamiento general en la comunidad (FOTO: Alberto Saiz).

Con una incidencia media acumulada en España de más de 454 casos de coronavirus por cada 100.000 habitantes, mientras las comunidades se reúnen esta tarde en el Consejo Interterritorial sin un criterio uniforme, y con el ministro de Sanidad, Salvador Illa, descartando (al menos de momento) un confinamiento general similar al de marzo, los colegios de médicos dan un paso adelante, se dirigen a los ciudadanos, y les piden "responsabilidad y autoconfinamiento".

En vista de que la apelación a la responsabilidad individual no parece frenar la incidencia del virus en la mayoría de las comunidades y de que la situación actual "es susceptible de empeorar en los próximos días", Rosa Arroyo, vicesecretaria general de la Organización Médica Colegial (OMC), ha tomado hoy la voz en nombre de los 52 colegios provinciales de médicos y ha pedido a la población que "se autoconfine allí donde los indicadores epidemiológicos son más alarmantes, y en aquellas otras zonas en las que se prevé un empeoramiento de las cifras".

A tenor de la muy negativa evolución de los contagios en las últimas tres semanas, el empeoramiento al que hace referencia Arroyo puede ser generalizado en los próximos días. Los últimos datos oficiales que ayer hizo públicos el Ministerio de Sanidad hablan de una incidencia media acumulada del virus de 454 casos en los últimos 14 días, y de 7 comunidades que presentan ya registros superiores a los 500 casos, es decir más del doble de los 250 casos que el departamento de Salvador Illa sitúa como límite para hablar de "riesgo extremo".

La OMC alerta de la "sobreocupación" de pacientes covid que atenaza ya al sistema

La voz de alarma la lanzaron ayer mismo los colegios de médicos de Murcia y Castellón, que pidieron abiertamente a las autoridades de sus respectivas comunidades que decretasen un confinamiento general de sus respectivas poblaciones equiparable al de marzo.

La junta directiva del colegio murciano aprobó ayer por unamimidad solicitar al Ejecutivo de Fernando López Miras que decrete un enclaustramiento domiciliario total, con una duración de al menos dos semanas "y prorrogable en función de la evolución de la pandemia". La incidencia acumulada en Murcia en los últimos 14 días estaba ayer en 279,54 casos por 100.000 habitantes, ligeramente por encima de los 250 casos que le sirven al ministerio como señal de alarma, pero muy por debajo todavía de comunidades como Extremadura, que ayer marcó el récord negativo de España con 1.076,6 casos, o Madrid, cuya incidencia acumulada está ya en 621,52.

Aunque el colegio murciano entiende que el confinamiento general conlleva "una privación de derechos" no deseada por nadie, "la grave realidad epidemiológica en la Región y la situación límite de la sanidad regional para hacer frente a esta ola de la pandemia requieren de la toma de decisiones efectivas que frenen la propagación del virus", según el comunicado colegial.

A la limitación de recursos sanitarios, pero haciéndola extensiva a todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), también hace referencia la vicesecretaria de la OMC. "Los recursos asistenciales están saturados, con una sobreocupación de pacientes covid, tanto en las unidades de ingreso en planta como en las unidades de cuidados intensivos (UCI), las unidades de reanimación, los servicios de urgencias y los centros de atención primaria", afirma Arroyo.

Según los últimos datos ministeriales, ya hay 17.645 personas hospitalizadas a causa del virus, 2.651 en unidades de cuidados intensivos, y hasta 9 comunidades con más del 25% de sus camas UCI ocupadas por pacientes con coronavirus. La Comunidad Valenciana, donde el Colegio de Médicos de Castellón se ha sumado hoy al de Murcia, tiene, por ejemplo, una incidencia acumulada de 565,75 casos, y el 43% de sus camas UCI con enfermos de covid.

Aunque no especifica la duración que debería tener ese encierro domiciliario, la corporación castellonense insta a la Generalitat Valenciana a que "endurezca las medidas de restricción de movilidad y de actividades comerciales, incluido el confinamiento, para parar el tsunami en el que nos vemos envueltos estos días y que va en aumento, como constatan los datos de la Consejería de Sanidad y la realidad a la que se enfrentan diariamente sus colegiados".

Vacunación y borrasca

Arroyo recuerda, además, que una parte de los profesionales sanitarios están destinados a la campaña de vacunación en marcha y, por si fuera poco, el reciente paso de Filomena "ha resentido, y mucho, el funcionamiento de los servicios sanitarios", sobre todo en determinadas autonomías. "Por eso -enfatiza la vicesecretaria de la OMC- el escenario actual pone en riesgo la salud y la seguridad de todos los ciudadanos, especialmente de los que presentan patologías urgentes o de aquellos cuyo pronóstico empeorará si se demora la atención sanitaria".

Con vistas al Consejo Interterritorial al que esta tarde acuden los representantes de las 17 autonomías sin directrices homogéneas, Arroyo reitera que "desde el Consejo General y desde todos los colegios de médicos, pedimos a las autoridades sanitarias que se intensifiquen las medidas de restricción de la movilidad y las relativas al volumen de los aforos". A falta de medidas más contundentes, que en eso, al menos, haya una postura común.

La vicesecretaria general de la OMC recuerda a los ciudadanos -pero también a los gestores políticos-que "el virus sigue entre nosotros, y es vital disminuir la transmisión hasta poder beneficiarnos de la inmunización por el efecto de la vacunación masiva".

Ante el disparo de los contagios y la heterogeneidad de la respuesta política, los colegios apelan a la sensatez de la población para frenar la incidencia. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Las urgencias de Madrid temen un colapso

Posted: January 12, 2021, 8:19am UTC by franciscogoiri

Medicina Urgencias franciscogoiri Mar, 12/01/2021 - 14:30 La urgencia traumatológica aumenta un 40% en 48 horas

Dos sanitarios de Emergencias 112 ayudan a una señora a caminar sobre la nieve (FOTO: CAM).

En pleno repunte de la incidencia por coronavirus tras las fiestas navideñas, los servicios de Urgencias de los hospitales madrileños contienen la respiración ante la "avalancha" de pacientes que han atendido en las últimas 48 horas por caídas y fracturas ocasionadas por la nieve.

La resaca del temporal y el rebrote del virus, que en la comunidad vuelve a cifras preocupantes (595,61 casos por cada 100.000 habitantes, según el último balance del Ministerio de Sanidad), amenaza con colapsar las urgencias hospitalarias en las próximas horas.

"El primer día laborable ha desbordado las urgencias en la mayoría de los hospitales, con episodios traumatológicos de intensidad variable. Algunos son incidentes menores, pero también hay fracturas serias, como roturas de radio, de tobillo o de cadera, que requieren de una intervención quirúrgica, y eso ya es más preocupante. En teoría, esto es un repunte pasajero que debería desaparecer con la nieve, en torno al miércoles o el jueves, pero hay que ver el saldo de casos que deja: si el volumen de ingresos aumenta mucho, hay hospitales que pueden verse muy saturados", augura Carmen del Arco, coordinadora del Servicio de Urgencias del Hospital de La Princesa.

"En teoría, esto es un repunte pasajero, pero a ver cuántos pacientes exigen ingreso"

Desde la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) hablan abiertamente de una "creciente incertidumbre" entre los urgenciólogos de Madrid. "El fantasma de vernos sobrepasados por la situación sobrevuela en los hospitales de la comunidad desde la primera ola de la pandemia. Ahora, en plena tercera ola, con la segunda todavía coleando y con este pico asistencial ocasionado por Filomena, es evidente que el miedo, la ansiedad y la incertidumbre flotan en el ambiente. Los recursos de los servicios hospitalarios son limitados y ya no se les puede tensionar más", afirma Iria Miguéns, responsable MIR de la sociedad científica de Urgencias.

Las gélidas temperaturas que la comunidad ha soportado de madrugada (con registros cercanos a los 12 grados bajo cero en algunas zonas) y las que se prevén para las próximas horas, "complican aún más la movilidad de los ciudadanos y multiplican el riesgo de caídas, porque al hielo se suma la presencia de obstáculos, como ramas y distinto mobiliario urbano en aceras y calzadas", dice Carlos Novillo, director de la Agencia de Seguridad y Emergencias (ASEM112).

Según el servicio de Emergencias 112 de la Comunidad de Madrid, desde el pasado sábado se han producido más de 1.200 incidentes por caídas "y las llamadas para informar de algún tropiezo o inicidente más o menos grave son constantes", asegura David García, portavoz de Emergencias. Sólo el lunes, entre las 6 de la mañana y las 18.30 horas, el servicio de Emergencias de la comunidad atendió un total de 411 caídas, lo que supone una espectacular media de casi 50 fracturas a la hora, "y la tónica de este martes sigue siendo parecida", apunta García. El dato del Samur y de Bomberos del Ayuntamiento de Madrid no es mucho más alentador: entre las 8 de la mañana y las 20 horas realizaron unas 400 intervenciones, de las que 136 fueron por caídas.

Según fuentes de la Consejería de Sanidad, el volumen de llamadas que viene recibiendo el Summa 112 desde el inicio de la borrasca Filomena "sigue batiendo todo los récords, y sólo es comparable a las que se recibieron durante la primera ola de la covid". Sólo ayer, el Summa atendió 7.500 llamadas, que se suman a las 6.800 del domingo y las 6.100 del sábado. En 2019, la media diaria de llamadas al Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias fue de 3.100.

Y buena parte de los casos atendidos por Emergencias -más los que acuden por propia iniciativa- inundan los servicios hospitalarios de Urgencias, "cuyos datos varían según las características y la ubicación del centro, pero ha habido un aumento medio de incidencias de entre el 15 y el 30% sobre datos basales", asegura Miguéns. La representante de Semes cifra en un 30% el porcentaje medio que supone la urgencia traumatológica en la actividad diaria de un servicio, de forma que hay hospitales que han disparado ese porcentaje hasta el 60% en las últimas 48 horas.

Mientras el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, pedía hoy expresamente a los madrileños que se quedasen en casa "para evitar caídas y fracturas", y fuentes de su departamento hablaban de un aumento "destacado y generalizado" de la urgencia traumatológica en toda la red hospitalaria de la comunidad, algunos centros concretaban en cifras esa impresión.

El 12 de Octubre ha aumentado en un 92,5% su volumen habitual de urgencias de trauma

El Hospital Gregorio Marañón ha atendido en las últimas 24 horas 456 urgencias, 169 de ellas traumatológicas (un 37% del total, frente a un porcentaje medio habitual en torno al 12-15%); el 50% de la urgencia atendida el lunes en el Gómez Ulla "fue fruto de episodios relacionados con la nieve", y el Hospital 12 de Octubre aumentó en un 92,5% el volumen habitual de urgencias de trauma, con 231 casos en un solo día. El Hospital Infanta Sofía multiplica por tres el volumen de pacientes con lesiones con respecto a una jornada normal, asegura que "sólo ayer fueron atendidas más de un centenar de personas por golpes y caídas" y añade que "hoy vamos por el mismo camino". En el mismo intervalo de tiempo, el Hospital Clínico atendió 155 casos de fracturas, "de los cuales un porcentaje elevado eran personas jóvenes que resbalaban al desplazarse a sus trabajos".

Andrés Vergara, especialista en Traumatología del Hospital Severo Ochoa (Leganés), confirma la "alta incidencia" de casos entre personas relativamente jóvenes que ha detectado el Clínico. "Desde el inicio de la tormenta, hemos atendido entre 3 y 4 veces más pacientes al día por caídas que una jornada habitual de trabajo. Hemos tratado mucha contusión, pero también fracturas, fundamentalmente en miembro superior y curiosamente entre jóvenes: muchísimas fracturas de muñeca, de húmero, de hombro, contusiones costales y de cabeza...".

El tutor de Residentes del Severo Ochoa, Miguel Ángel García León, apunta que las lesiones que describe su compañero no tienen su origen sólo en los desplazamientos propios de una jornada laboral para acudir al centro de trabajo. "Esa alta incidencia de fracturas tan localizadas entre pacientes de edad no especialmente avanzada tiene que ver, al menos en esta área de salud, con las salidas a la calle para practicar actividades o deportes de nieve en la vía urbana".

Desde el pasado jueves 7 de enero hasta hoy, martes, el Hospital Severo Ochoa ha atendido un total de 196 incidencias de traumatología, 88 de ellas en las últimas 24 horas.

Gravedad de las lesiones

Al volumen global de incidencias y el porcentaje medio de incremento en toda la red hospitalaria, se suma la naturaleza y gravedad de las lesiones que apuntaba la coordinadora de Urgencias de La Princesa, "porque ahí, en el número de episodios que requieran de intervención quirúrgica, es donde reside el verdadero riesgo de saturación en algunos hospitales", insiste Del Arco.

Sin ir más lejos, el Infanta Leonor, de Vallecas, un hospital especialmente saturado de pacientes covid durante toda la pandemia, atendió ayer en su servicio de Urgencias a 64 pacientes Filomena, con fracturas fruto de resbalones y caídas en el hielo, una cifra que, según fuentes del centro, "triplica las fracturas que atendemos cualquier día". Pero es que, además, el 56,25% de esos episodios requirieron de una intervención quirúrgica de urgencia.

El 56,2% de la urgencia del Infanta Leonor derivó en intervención quirúrgica

El incremento asistencial registrado en el servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Móstoles es parejo al del resto de la comunidad (un 40% de lesiones y fracturas en las últimas 24 horas, frente a una media habitual del 15%), pero fuentes del centro coinciden con Del Arco en que "lo importante no es el volumen de pacientes -que también-, sino el tipo de atención que requieren: muchos de ellos necesitan tratamientos de contención, vía intravenosa, e incluso ser intervenidos en un plazo concreto de tiempo, habitualmente muy corto".

La urgencia que pasa en una jornada ordinaria de trabajo por Móstoles, además de ser significativamente menor que la registrada desde el domingo, "no requiere de una intervención clínica tan importante, ni se acumulan tantas necesidades quirúrgicas", añaden fuentes del hospital. Móstoles ha sido, de hecho, una de las zonas más castigadas por el temporal de nieve, con decenas de árboles caídos, muchas calles intransitables y numerosas placas de hielo que las temperaturas bajo cero de la pasada madrugada -y las que aún se esperan- hacen difícil despejar.

Semes teme que a la "avalancha" de traumatológicos se sume la urgencia grave

La "espectacular avalancha de pacientes traumatológicos" -como la define Del Arco- registrada desde el domingo contrasta -y mucho- con la lógica disminución de la actividad del sábado, en el momento más álgido de la borrasca. "Ese día disminuyó en torno a un 30% el volumen de actividad en las urgencias de todos los hospitales de Madrid con respecto a un sábado normal", apunta la responsable de Urgencias de La Princesa, que además es presidenta de Semes en Madrid.

Disminuyó, sí, la urgencia banal, "es decir, los casos que en el triaje catalogamos en color azul, pero también, y esto me preocupa especialmente, el número de pacientes con problemas agudos. Ese día se quedaron en casa porque los accesos, especialmente en algunos hospitales, estaban impracticables, pero muchos irán llegando poco a poco. Si a la paulatina afluencia de agudos y casos graves sumamos la avalancha de traumatológicos en las próximas horas, me temo que la situación puede complicarse mucho en algunos hospitales".

El brote del virus coincide con un "espectacular" aumento de la urgencia traumatológica que, en el 50% de los casos, exige además intervención quirúrgica. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off

Madrid asegura que el temporal no lastra su ritmo de vacunación a los sanitarios

Posted: January 11, 2021, 12:22pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Lun, 11/01/2021 - 13:22 27 hospitales han iniciado ya la segunda fase

Dos enfermeras preparan una dosis en el Hospital Severo Ochoa, de Leganés, para vacunar a un colega sanitario (Foto: CAM).

Los estragos y dificultades que el paso de Filomena han causado en la Comunidad de Madrid -muy palpables en el primer día laborable tras el temporal- no pueden afectar a la vacunación contra la covid-19 en la región, o al menos esa es la intención del Gobierno regional, que asegura que mantiene el ritmo de inmunización previsto, tanto en las residencias como entre los profesionales sanitarios, que comenzaron a vacunarse el pasado sábado.

Según fuentes de la Consejería de Sanidad que dirige Enrique Ruiz Escudero, el Summa 112 proseguía este lunes con el plan de vacunación previsto para los residentes y el personal socio-sanitario de los centros y residencias de mayores de la comunidad, y lo hacía a un "ritmo sostenido". Según el plan que se ha marcado el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso, el objetivo era llegar este fin de semana a un total de 15.000 vacunados dentro de esta primera fase y completar en las próximas semanas la vacunación de este primer grupo de riesgo (hasta sumar las 65.000 personas que lo forman, entre residentes y sanitarios), y hacerlo en paralelo con la vacunación de los sanitarios de atención primaria y de los hospitales de la comunidad.

Con respecto a la vacunación de este segundo grupo, que comenzó el sábado, la consejería asegura que se mantiene el despliegue previsto para hoy lunes y que 48 horas después de la puesta en marcha de esta segunda fase ese despliegue funciona en su integridad pese al temporal.

El sábado -cuando más arreciaba el temporal- se puso en marcha el operativo de vacunación a los sanitarios en 7 hospitales de la comunidad; el domingo, ese operativo se amplió a 16 centros hospitalarios y hoy, según fuentes de la consejería, se ha extendido a "casi todos los hospitales" donde estaba prevista su puesta en marcha, concretamente a 27 centros: Enfermera Isabel Zendal, Hospital Clínico, 12 de Octubre, Santa Cristina, La Paz, Hospital del Henares, Gregorio Marañón, La Princesa, Guadarrama, El Escorial, Fuenlabrada, Niño Jesús, Infanta Sofía, Getafe, Severo Ochoa, Sureste, Infanta Leonor, Príncipe de Asturias, Puerta de Hierro, Móstoles, Torrejón, Alcorcón, Infanta Cristina, Fundación Jiménez Díaz, Infanta Elena, Rey Juan Carlos y Villalba.

Aunque critican la "falta de información", los sindicatos confirman el "buen ritmo"

Fernando Hontangas, presidente de Sanidad del sindicato CSIF, asegura que, "como suele ser habitual en la política de la comunidad, los sindicatos no tenemos datos oficiales del ritmo de vacunación", pero matiza que, "por la información que estamos recabando en los servicios de prevención de algunos centros, parece que el proceso se está desarrollando con normalidad, a pesar de las lógicas dificultades puntuales derivadas del temporal". Entre esas dificultades, Hontangas cita los "problemas puntuales" de abastecimiento de vacunas que hubo el sábado en algunos hospitales de la zona norte de la comunidad, "y concretamente en el Hospital Infanta Sofía, que se vio obligado a retrasar unas horas la vacunación de sus profesionales".

Lo que ya no le parece tan lógico a Hontangas es que "los servicios de prevención de algunos hospitales hayan pedido refuerzos voluntarios para sus equipos de vacunación. Que se haga ese llamamiento cuando se ha iniciado ya la segunda fase del proceso de vacunación revela una preocupante falta de planificación y hace saltar todas las alarmas".

En la misma línea, Julián Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts, afirma que la campaña de vacunación, "que en Madrid arrancó mal, lenta y con muchas dudas, parece que ha empezado a agilizarse en las últimas horas, coincidiendo con el inicio de esta segunda fase. Los puntos de vacunación previstos estaban en marcha esta mañana en la mayoría de los hospitales, y el proceso, por lo que hemos ido recabando en esos puntos, se desarrollaba con normalidad".

Como su colega de CSIF, Ezquerra admite que "nos faltan datos oficiales", sobre todo en lo referente al ritmo que se ha marcado la consejería para vacunar a los 80.000 profesionales sanitarios de la comunidad. "La idea era empezar primero con los que están en primera línea, pero habría que conseguir suministrar la primera dosis a todos los profesionales en un plazo razonable". Según el secretario general de Amyts, "si ese proceso se cumplimenta en mes y medio o dos meses, estaríamos hablando de un ritmo muy bueno, pero eso depende de la disponibilidad de personal y también de que haya suficientes vacunas y lleguen en plazo".

Sólo en un centro de primaria

Si la vacunación de los hospitales estaba ya en marcha en 27 hospitales, en primaria esta segunda fase había comenzado sólo en un centro de salud, concretamente en el de Federica Montseny, en Puente de Vallecas. En el caso del primer nivel, el temporal sí ha afectado a los planes de vacunación previstos y, de hecho, hoy permanecían cerrados 6 centros de salud y 79 consultorios locales. Además, otros 8 centros y 14 consultorios funcionaban con horario restringido.

Si la vacunación de los profesionales empezó el sábado en 7 hospitales, hoy, en plena 'resaca' de Filomena, esta fase se desarrollaba ya en 27 centros. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Las restricciones "quirúrgicas" de Madrid afectan ya al 18,3% de la población

Posted: January 8, 2021, 2:07pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Vie, 08/01/2021 - 15:07 Mañana empieza la vacunación de sanitarios

Antonio Zapatero, Enrique Ruiz Escudero y Elena Andradas, en los momentos previos a su comparecencia de hoy (FOTO: CAM).

La Comunidad de Madrid sigue con la hoja de ruta que se ha marcado en cuanto al control de la pandemia y al desarrollo de la campaña de vacunación, y defiende la eficacia de la primera y la capacidad del Ejecutivo regional "para administrar con seguridad y rapidez" todas las vacunas que reciba, como ha enfatizado hoy el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.

Las restricciones "quirúrgicas" -término que ha vuelto a utilizar hoy Ruiz Escudero-, por zonas básicas de salud, se amplían -nuevamente- con la incorporación de 23 zonas y 9 localidades más, que se suman a las 18 zonas y 5 localidades en las que ya estaban en vigor estas limitaciones, de forma que a partir del próximo lunes se verán afectados por estas medidas más de 1,2 millones de madrileños (un 18,3% del total). En suma, las medidas "quirúrgicas" parecen serlo cada vez menos cuando afectan ya a 41 zonas básicas, 14 localidades y casi una quinta parte de la población de la región, que tendrá prohibida la entrada y la salida de su lugar de residencia, "salvo por causas justificadas".

Elena Andradas, directora general de Salud Pública, ha reconocido que esta ampliación viene motivada porque la incidencia acumulada en esas nuevas zonas se ha disparado por encima de los 400 casos, pero por encima de ese dato se sitúa ya la incidencia media en toda la Comunidad de Madrid (452 casos por 100.000 habitantes, frente a los 346,1 de la semana anterior), lo que habla bien a las claras del empeoramiento de los datos epidemiológicos durante el periodo navideño.

Andradas avala la eficacia de las medidas localizadas refiriéndose a datos de octubre

Y ese empeoramiento lo avalan las cifras que ha puesto sobre la mesa el propio consejero. En la semana del 28 de diciembre al 3 de enero, Madrid ha llegado a una cifra de 14.822 contagios (frente a los 11.214 contabilizados la semana previa) y a esa incidencia media de 452 casos; los ingresos hospitalarios en planta están ya en 2.170 pacientes, y hay 390 personas en las UCI por coronavirus. Además, el hospital Isabel Zendal (el que más pacientes covid tiene en la comunidad, según el consejero) suma ya 170 casos y ha atendido a 350 enfermos de covid desde su apertura.

Pese a la curva claramente ascendente, Madrid sigue apostando por las restricciones selectivas como la mejor opción, e incluso la defiende con vehemencia, como ha hecho Andradas ante una pregunta que planteaba la presunta "esterilidad" de estas medidas y la dificultad para aplicarlas. "Hemos demostrado claramente que nuestra estrategia es acertada y eficaz, como atestiguaron los datos y el descenso de casos registrado en octubre". Ruiz Escudero ha recordado que en septiembre la incidencia media acumulada en la comunidad estaba por encima de los 800 casos.

"Hay mucha más colaboración de la Policía Municipal que de la Delegación del Gobierno"

Andradas no se ha referido, sin embargo, al paulatino repunte posterior -agravado en la última semana-, hasta llegar a las cifras actuales, aunque sí ha dejado claro que la prolongación de las restricciones en las 18 zonas básicas de salud y 9 localidades que ya las sufrían tiene que ver con que la evolución esperada en ellas no ha sido tan buena como se preveía.

Ahora bien, tanto Andradas como el propio consejero de Sanidad han matizado que la viabilidad y eficacia de las restricciones selectivas depende de la capacidad para aplicarlas y controlar los movimientos de población, y ahí han arremetido directamente contra la "escasa colaboración" de la Delegación del Gobierno en Madrid: "Sinceramente, estamos encontrando mucha más colaboración por parte de la Polícia Municipal de Madrid que de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado y de la Delegación del Gobierno, que sólo ha estado especialmente colaborativa con esta comunidad durante el estado de alarma impuesto de manera indecente por el Gobierno de España en el puente del 12 de Octubre", ha llegado a decir el consejero de Sanidad.

Andradas ha matizado que buena parte del incremento de casos registrado en la semana del 28 de diciembre al 3 de enero se ha localizado "en el entorno del sector de la hostelería", pero ha dicho que, de momento al menos, la comunidad no se plantea restricciones generales en este sector, aunque sí "medidas puntuales de control donde se han producido estos nuevos brotes, y una intensificación de las labores de inspección para garantizar que se cumplen las restricciones ya en vigor".

Esa "intensificación" de la inspección -que no ha concretado cómo se hará- se justifica, según ella, porque la mitad de los 40 nuevos brotes vinculados a la hostelería que se han detectado en la comunidad "se han registrado en los últimos 10 días". En total suman, 130 nuevos casos identificados y más de 300 contactos estrechos en seguimiento.

"La próxima semana llegaremos a los 20.000 vacunados, y la siguiente a los 60.000"

Con respecto a la vacunación, y pese a que Madrid ocupaba ayer el último lugar de España en cuanto al número de dosis suministradas (un 11,5% de las 98.790 vacunas en depósito), según la estadística oficial del Ministerio de Sanidad, Ruiz Escudero ha reiterado que la región "tiene capacidad para administrar todas las vacunas que reciba" y que "en los próximos días" avalará esa capacidad con un incremento del ritmo de vacunación. Según el consejero, la próxima semana se llegará a las 20.000 dosis inyectadas y la siguiente se alcanzarán las 60.000.

Además, a partir de mañana, sábado, ha puntualizado Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19, comenzará la vacunación de los profesionales sanitarios de primaria, hospitales y el Summa, lo cual no quiere decir -según Andradas- que haya finalizado la primera fase de la estrategia (la que se desarrolla en las residencias), ya que la vacunación de los profesionales se compaginará con la de los residentes y el personal de los centros de mayores.

Según Zapatero, hoy mismo se llegará a los 15.000 vacunados en las residencias, y en las próximas semanas -y en paralelo con la vacunación de los sanitarios- se continuará con este grupo prioritario, hasta completar las 65.000 personas que, aproximadamente, lo integran en Madrid (45.000 residentes y unos 20.000 sanitarios adscritos a las residencias y centros de mayores).

Con respecto a la petición de enfermeras voluntarias para participar en la campaña de vacunación, Ruiz Escudero ha negado las acusaciones de falta de planificación que se han hecho desde diversos sectores, y ha matizado que este llamamiento se produce ahora (11 días después del inicio de la campaña de vacunación), "precisamente porque mañana entramos en la fase de vacunación del personal sanitario, y hemos hecho un llamamiento a los enfermeros de primaria -que también se hará extensivo en los hospitales- que quieran ayudar a vacunar a sus colegas".

"Campaña indecente"

Además, tanto el consejero como su directora de Salud Pública han negado tajantemente que la comunidad haya rechazado la ayuda de los equipos de vacunación del Ayuntamiento de Madrid, "porque nadie se ha puesto en contacto con la Dirección General de Salud Pública para ofrecer esa ayuda", ha afirmado Ruiz Escudero. Aun así, el consejero no ha descartado que "cuando el volumen de vacunas que tengamos que suministrar lo requiera, contemos con la ayuda de Madrid Salud o de cualquier otra institución, como ya estamos haciendo, de hecho, con Cruz Roja".

Precisamente, con respecto al contrato suscrito con Cruz Roja para reforzar los equipos de vacunación de la comunidad, Ruiz Escudero ha matizado que la organización privada colabora en "apenas un 5% de la vacunación que se realiza en la comunidad", y ha calificado de "campaña indecente" las críticas que han vertido estos días desde diferentes sectores por la firma de ese contrato. "Cruz Roja colabora con esta consejería como lo hace con muchas otras administraciones de cualquier signo político y, como siempre, sin ánimo alguno de lucro".

El empeoramiento de los datos tras la Navidad obliga a ampliar unas limitaciones cada vez menos selectivas, que ya afectan a 1,2 millones de madrileños. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Y el año de la pandemia, Urgencias sigue sin ser una especialidad en España

Posted: January 7, 2021, 3:07pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 07/01/2021 - 16:07 Semes recuerda a Illa el "incumplimiento" de su promesa

Caricatura de Salvador Illa, caracterizado como Pinocho, realizada por Rafael Marrón, 'urgenciólogo' y presidente de Semes-Aragón.

Si la pandemia ha arrumbado a la carpeta de "pendientes" muchas reivindicaciones del sistema sanitario español, hay una cuyo enésimo aplazamiento resulta "especialmente sangrante" para sus protagonistas: la creación de una especialidad médica primaria en Urgencias y Emergencias.

El hecho de que 2020 se haya ido sin traer la especialidad bajo el brazo es particularmente irritante para los urgenciólogos por el largo -larguísimo- recorrido de su reivindicación y porque la legislación de la Unión Europea avala (y regula) su creación, pero también -y esto es lo que redobla el malestar del colectivo- porque los servicios de Urgencias han estado -y siguen estando- particularmente exigidos durante la pandemia -sea la ola que sea-, y porque el año que acaba de terminar sí había un plazo oficial (en teoría) para la aprobación de la especialidad: el último trimestre de 2020. Palabra (incumplida) del todavía ministro de Sanidad, Salvador Illa.

El pasado mes de mayo, en una comparecencia parlamentaria, el ministro de Sanidad aseguró que el nuevo decreto que regulará la creación de especialidades y áreas de capacitación específica (ACE) estaría listo para ese último trimestre de 2020, y vinculó esa norma a la aprobación de las especialidades de Urgencias y Emergencias e Infecciosas, que llevan años reivindicándose en vano.

En respuesta a una pregunta parlamentaria del PNV, Illa dijo literalmente: "La previsión es que el real decreto esté listo el último trimestre del año y, una vez resuelto, se dé curso a esta petición histórica [la creación de la especialidad] avalada por sociedades científicas y por esta Cámara y que, a nuestro juicio, cumple todos los requisitos. Espero, por tanto, que este tema esté resuelto este año".

Ésa fue la de cal; la de arena la dio el director de Ordenación Profesional, Vincenç Martínez, el pasado 29 de diciembre (apenas dos días antes de expirar el plazo marcado por Illa), cuando en una comparecencia pública retrasó la aprobación de la norma hasta el primer trimestre de 2021, y no estableció ya una relación de causa/efecto tan clara entre decreto y especialidad de Urgencias: "Vamos a separar el decreto de lo que son las nuevas especialidades o ACE", dijo Martínez.

"El histórico hartazgo de estos profesionales se mezcla con su fatiga pandémica"

"Es que no tiene por qué haber una vinculación entre una cosa y otra. Fue el propio ministro quien estableció esa vinculación en el Congreso de los Diputados, y lo hizo fijando un plazo muy claro y muy concreto para la aprobación del decreto de especialidades, pero es que ambas cosas no están relacionadas. De hecho, el Ministerio de Sanidad sacó en julio la propuesta de creación de la especialidad de Medicina Legal y Forense, antes de aprobar el famoso decreto de especialidades. Aprueben ustedes la especialidad, que pueden hacerlo perfectamente, y ya la incardinaremos luego en la norma que regule el mapa formativo general", afirma Manuel Vázquez Lima, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes).

Más allá de vínculos y de plazos más o menos concretos, Vázquez Lima arguye que el "evidente malestar" que estos días manifiestan en las redes sociales los urgenciólogos tiene que ver "con que el histórico hartazgo del colectivo se mezcla con la fatiga pandémica de unos profesionales que, una vez más, han demostrado que son capaces de dar el cien por cien, mientras la Administración les corresponde con la enésima promesa incumplida". Porque lo que el colectivo está pidiendo, enfatiza el presidente de Semes, "no es un Ferrari, sino un reconocimiento oficial que garantice que las plantillas de Urgencias están formadas por gente que quiere trabajar específicamente en estos servicios y que, además, vamos a tener un relevo generacional asegurado".

Dos sanitarios trabajan en el servicio de Urgencias de un hospital de Madrid durante la primera ola de la pandemia (FOTO: Alberto Di Lolli).

Siguiendo el símil de Vázquez Lima, el utilitario que piden al ministerio los urgenciólogos españoles lo tiene ya toda Europa (salvo España, Chipre y Portugal, y este último país está en trámites de aprobar la especialidad); está expresamente recogido en la directiva comunitaria de 2005 (actualizada en 2013 y traspuesta a la legislación española en 2017), que deja claro que Urgencias "constará de un mínimo de 5 años de formación específica", y lo ha pedido formalmente la Organización Mundial de la Salud, durante una Asamblea celebrada en 2019.

Pero es que también lo ha pedido el Congreso de los Diputados de España en julio 2018, mediante una proposición no de ley (PNL), y el Senado, en noviembre del mismo año, mediante una moción; lo han reclamado sociedades científicas internacionales, la mayoría de los gobiernos autonómicos españoles, colegios sanitarios profesionales, sindicatos, el conjunto de los Defensores del Pueblo, el Consejo Económico y Social... Y para más inri, el actual presidente de la Sociedad Europea de Medicina de Emergencias (Eusem) es Luis García Castrillo, natural de España, un país que no reconoce oficialmente la especialidad médica que él preside en Europa.

De la calle a los despachos

Pero es que más allá de los argumentos legislativos, las normas europeas y el reconocimiento oficial, 2020 ha sido el año de la pandemia, recuerda Rafael Marrón, urgenciólogo en el Hospital Miguel Servet, de Zaragoza, y presidente de Semes-Aragón. "A veces, da la sensación de que se obvia al servicio de Urgencias, como si los afectados por covid pasaran directamente de primaria a la planta del hospital o a la UCI, sin ser vistos previamente por un urgenciólogo. Durante la primera ola, de hecho, los únicos que, en primera instancia, veían físicamente a los afectados eran los compañeros de emergencias que se desplazaban a los domicilios".

Marrón lleva meses trabajando en la zona covid del Servicio de Urgencias del Miguel Servet y no se cansa de reivindicar la labor del colectivo del que forma parte. "Desde marzo, hay dos servicios paralelos con una puerta común y, a diferencia de Interna o Intensiva, que saben ya que el paciente que están recibiendo está infectado, nosotros trabajamos muchas veces con sospechas y eso nos obliga a hacer un ingente trabajo para el diagnóstico y tratamiento previo".

Y ese trabajo, abunda el presidente de Semes-Aragón, "se hace en España sin reconocimiento oficial alguno, lo cual no es sólo un agravio con respecto a otras especialidades médicas de nuestro país, sino que dificulta la libre circulación de los urgenciólogos españoles por el resto de la UE. Paradójicamente, cuando preguntas al ciudadano de a pie, la inmensa mayoría da por hecho que ya existe en España la especialidad de Urgencias y Emergencias".

Marrón, dibujante aficionado y autor de la caricatura de Illa que ilustra esta información, achaca las reticencias de la Administración -"y no hablo sólo de la actual, sino de todas las que la han precedido"- a la resistencia de otras especialidades, especialmente Medicina de Familia. "Históricamente, las resistencias eran de Interna, de Intensiva y de Familia, pero parece como si la pandemia hubiera dejado sola a Familia en una batalla que, sinceramente, no acabo de entender. ¿No tiene ya primaria bastantes problemas con el déficit de especialistas como para que, además, los médicos de Familia se vayan a ejercer a Urgencias? ¿No será mejor para todos regular de una vez esta situación?".

Con la especialidad de Urgencias mayoritariamente reconocida en los países europeos, Marrón recuerda que "el número de especialistas que actualmente la ejerce en Europa es mayor que el de los especialistas que ejercen Medicina de Familia, pero es que, además, se trata de especialidades con campos distintos y que, en teoría, no tienen por qué colisionar".

El protagonismo no deseado que la covid ha dado a los 'urgenciólogos' se lo ha negado, un año más, Sanidad. Y eso que este año puso una fecha concreta. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Sanitarios de Madrid claman contra el 'fichaje' de Cruz Roja para reforzar la vacunación

Posted: January 5, 2021, 11:20am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Mar, 05/01/2021 - 12:20 90.537 euros al mes en gastos de personal

Una enfermera pone la primera vacuna de Madrid en una residencia de la comunidad, el pasado 27 de diciembre, el d�a del inicio de la campaña (FOTO: CAM).

Una enfermera pone la primera vacuna de Madrid en una residencia de la comunidad, el pasado 27 de diciembre, el día del inicio de la campaña (FOTO: CAM).

"Precipitado e innecesario", "derroche injustificado de dinero público", "ineficaz", "privatización cada vez menos encubierta"... El glosario de términos con el que los sindicatos sanitarios han recibido el contrato suscrito por la Comunidad de Madrid con Cruz Roja para reforzar la campaña de vacunación explica a las claras el malestar de unos profesionales que, además, se quejan de una "absoluta falta de información". Aunque la comunidad que preside Isabel Díaz Ayuso ha hecho pública hoy esta medida, el contrato entró en vigor el pasado 29 de diciembre, exactamente dos días después del inicio oficial de la campaña de vacunación en España. Apenas 48 horas después de empezar a vacunar, Madrid ya sabía que no llegaba con sus plantillas del sector público.

El contrato se ha suscrito, además, sin concurso público, "al tratarse de una emergencia de carácter inaplazable". Para justificar este procedimiento extraordinario, la comunidad se acoge al Real Decreto-ley 9/2020, que, entre otras cosas, "determina la adecuación de la tramitación de emergencia para la contratación de los bienes o servicios que precisen las entidades públicas para la ejecución de las medidas necesarias para hacer frente a la covid". La letra del contrato con Cruz Roja, firmado por el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, especifica que esta consideración "debe hacerse extensiva a la tramitación de expedientes de contratación por parte de las autonomías".

El contrato, que tiene una duración inicial de seis meses, le reportará a Cruz Roja un montante total de 804.098,53 euros exactamente, por prestar un "servicio de apoyo a la vacunación". De ese coste global, la comunidad pagará 136.533 euros el primer mes y 133.512 los 5 meses restantes, y el grueso de esa cantidad mensual se irá en gastos de personal: 90.537,19 euros al mes para pagar a 12 equipos de vacunación integrados cada uno por un enfermero y un auxiliar de Enfermería ("con experiencia acreditada mínima de un año en programas de vacunación"), además de un coordinador para los 12 equipos, que ejercerá "funciones de enlace" con la Dirección de Salud Pública. En suma, 25 profesionales sanitarios que supondrán un desembolso de más de medio millón de euros para las arcas publicas de Madrid hasta el mes de junio.

Satse: "Con ese dinero, podrían contratar a más de medio centenar de enfermeras"

"Con ese dinero, si quisieran, podrían contratar a más de medio centenar de enfermeras en los centros de salud, que, además de vacunar, podrían ofrecer otros servicios sanitarios a la ciudadanía a través de las consultas de Enfermería", denuncia el sindicato de Enfermería Satse de Madrid.

Desde un punto de vista estrictamente económico, el de personal no es el único gasto injustificable, según Satse. El contrato incluye sendos montantes para compra de material sanitario (16.094 euros), adquisición de uniformes (2.746 euros el primer mes) o alquiler y mantenimiento de vehículos (13.680 euros), y eso, a juicio del sindicato de Enfermería, es duplicar gastos. "Se van a gastar dinero público en comprar uniformes, que ya tienen los empleados de la sanidad pública, o en adquirir material necesario para la vacunación, que también está recogido en las compras centralizadas de la Dirección General de Atención Primaria", argumenta el sindicato.

Y por si fuera poco el contrato especifica que el personal contratado sólo trabajará 5 horas (en turnos de mañana y tarde), y sólo de lunes a viernes, "en un horario que es inferior al de los centros de salud, que funcionan de 8 a 21 horas de forma ininterrumpida", añaden fuentes de Satse.

"Bien organizadas, las 4.000 enfermeras de Madrid podrían dar 38.000 dosis diarias"

En la misma línea, Julián Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts, afirma que, puestos a hablar de optimización de los recursos disponibles, "si las 4.000 enfermeras que tiene en plantilla el Sermas en los 266 centros de salud se distribuyeran en turnos de dos por la mañana y otras dos por la tarde y se dedicaran exclusivamente a vacunar, se podrían suministrar 38.000 dosis diarias. Pero para eso, claro, no basta con pedir más vacunas o perderse en discursos estériles, lo que hay que hacer es ponerse a vacunar al ritmo que necesita la comunidad".

De las 49.950 dosis que la Comunidad de Madrid recibió la primera semana de vacunación, ayer se habían suministrado apenas el 12%, según fuentes de la consejería que dirige Enrique Ruiz Escudero (la estadística del Ministerio de Sanidad rebaja ese porcentaje al 6%). Los días festivos, las dificultades logísticas para vacunar en residencias o la necesidad de guardar remanentes para administrar la segunda dosis son algunas de las razones que esgrime la comunidad para justificar ese bajo porcentaje de vacunación. Aun así, el Gobierno de Díaz Ayuso prevé vacunar esta semana a unas 15.000 personas, y la que viene suministrar en torno a 24.000 dosis más.

"Hacen falta equipos específicos y ofrecer a las enfermeras la posibilidad de doblar turnos"

Con las tasas de vacunación actuales, Ezquerra califica "cuando menos, de precipitado" el contrato suscrito con Cruz Roja por Madrid, la primera autonomía que subcontrata un equipo de refuerzo como apoyo a la campaña de vacunación. "Con las dosis que tenemos sobre la mesa, y el ritmo actual de suministro, la sanidad pública puede abordarlo perfectamente".

José Ramón Martínez Riera, presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), defiende que hace falta establecer equipos específicos de vacunación y ofrecer a las enfermeras la posibilidad de doblar turnos para dedicarse a ello. "De lo contrario, se tendrán que dejar de hacer muchas otras tareas para dar cobertura a una campaña de vacunación de estas características".

El presidente de la AEC recuerda que hay comunidades, como Asturias o Galicia, "en las que se han generado equipos independientes (doblando horarios) que vacunan todos los días, incluidos los festivos, y lo hacen en espacios temporales diferenciados de la actividad asistencial. Aquí la tasa de vacunación sube hasta el 80%". Añade, no obstante, que otras autonomías, como La Rioja, no está vacunando desde los centros de salud, y ni tan siquiera las enfermeras de las residencias de mayores lo están haciendo. "Esta situación es una vergüenza".

"Falta de planificación"

Desde UGT-Madrid, su responsable de Sanidad, Julián Ordóñez, califica el contrato con Cruz Roja de "un eslabón más en la previsible, y cada vez menos oculta, hoja de ruta habitual del Gobierno de la Comunidad de Madrid, basada en el desvío de dinero público a la actividad privada".

Ordóñez abunda en la idea de los bajos índices de vacunación que presenta Madrid diez días después del inicio oficial de la campaña, un dato que, según él, "sólo es achacable a una injustificable falta de planificación. Los servicios de atención primaria siguen cerrados, por lo que los festivos y fines de semana sólo se pueden hacer test en urgencias, clínicas privadas o en el Summa, mientras la consejería clama para que les permitan hacer test en las farmacias".

La comunidad reforzará sus plantillas hasta junio con 25 sanitarios, a razón de 90.500 euros al mes. Los sindicatos tildan el gasto de "innecesario". coronavirus Off Francisco Goiri/Alicia Serrano. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off

La OMC alerta del riesgo de hacer de la vacuna una "oportunidad de lucro"

Posted: January 4, 2021, 10:18am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Lun, 04/01/2021 - 11:18 Reclama un acceso "universal y equitativo"

Un sanitario prepara una jeringuilla para administrar una dosis de la vacuna de Pfizer contra la covid (FOTO: CAM).

La vacunación universal es el camino para acabar con la covid, pero esta certeza no implica acallar las dudas de la ciudadanía sobre las vacunas, cerrar los ojos a la necesidad de cambios estructurales (en el SNS y en el sistema de fijación de precios de medicamentos), ni apelar a la responsabilidad de políticos y sanitarios para convencer (que no imponer) a la población esa certeza. Ésta es la esencia del mensaje que ha lanzado hoy el Consejo General de Colegios de Médicos (OMC), y que la corporación resume en un hashtag: #hayquevacunarse.

Desde esa "incuestionable certeza", tres son las cosas que, según Tomás Cobo, vicepresidente primero de la OMC, preocupan a los colegios de médicos en todo este proceso: "Que el acceso a las vacunas sea universal y equitativo, de forma que nadie se quede descolgado de este proceso; que nadie caiga en la tentación de ver la vacuna como una oportunidad de lucro, y que se solventen de forma rápida y efectiva las posibles fallas de la estrategia de vacunación en marcha".

Entre estas últimas, el vicepresidente de la OMC cita dos problemas "puramente técnicos" que, según él, se combaten con infraestructura y personal: preservar la cadena del frío necesaria para la efectividad del fármaco y vacunar al mayor número posible de gente en el menor tiempo posible. "Necesitamos dotarnos del suficiente personal especializado para que tanto el almacenamiento como el transporte de las vacunas se haga sin romper la cadena que garantiza su eficacia y seguridad, pero también del personal sanitario suficiente para administrarlas una vez que llegan a los puntos habilitados en las comunidades para la vacunación".

Las críticas al sistema de fijación de precios no "desacreditan" a la vacuna

El fármaco más esperado y mediático de los últimos años no parece exento del peligro de especulación, y contra el riesgo de caer en ella -o la "tentación del lucro", como la llama Cobo- también alerta el comunicado colegial: La industria farmacéutica y tecnológica ha seguido en los últimos años "una espiral de concentración y aumento de beneficios económicos exagerados que exige respuestas de los poderes públicos para contrapesar su excesiva influencia en los sistemas de fijación de precios, que pueden afectar al objetivo común del acceso universal de todos a la vacunación", reza el comunicado del órgano que preside Serafín Romero.

Las "legítimas" críticas a esta situación y la necesidad de abordar "cambios estructurales" para mejorarla, no son, sin embargo, "específicamente aplicables para desacreditar a las vacunas contra la covid-19", sostiene la OMC. "Nos preocupa, y mucho, el acceso universal, asequible, justo e igualitario a los fármacos, pero no sólo en un contexto de pandemia como el actual, sino para cualquier recurso diagnóstico o terapéutico que no llegue a la población por intereses puramente comerciales. Ahí, siempre nos van a tener enfrente", enfatiza Cobo.

Cobo parte de la premisa básica de que en este proceso "estamos al lado del Ministerio de Sanidad y de la estrategia de vacunación que ha puesto en marcha", pero eso no es óbice para que la OMC inste a esas mismas autoridades a "reforzar la cohesión institucional para generar confianza y promover la participación de la ciudadanía". Una participación que -añaden los colegios- tiene que ser voluntaria: "Es fundamental respetar el derecho a tomar decisiones bien informadas por parte de la ciudadanía y los principios de ética de salud pública aconsejan no usar medidas coercitivas, cuando hay otras posibilidades de actuación".

Esas posibilidades alternativas implican generar lo que la OMC llama un "depósito de confianza", hacia las autoridades sanitarias, pero también hacia las agencias reguladoras (nacionales e internacionales) que dan el visto bueno a las vacunas. Ahora bien, esa confianza ni puede ni debe ser ciega: la farmacovigilancia debe ser "solvente y sistemática", y el programa de vacunación debe someterse a una continua monitorización de su efectividad.

El cuarto eje

Y como siempre que ha elevado su voz institucional en este contexto de pandemia, la OMC no pierde la ocasión de recordar la necesidad de abordar cambios estructurales en el Sistema Nacional de Salud (SNS), unos cambios que Cobo focaliza en el reforzamiento de la salud pública. "No nos cansaremos de pedir, ahora más que nunca, un sistema fuerte en personal e inversión, y una Medicina Familiar y Comunitaria potente y bien dotada. Olvidar la parte "comunitaria" de esa medicina familiar es olvidar la dimensión de salud pública que tiene esta especialidad".

El comunicado colegial insta a las autoridades sanitarias a tomar nota de los cambios estructurales que puso sobre la mesa la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, y a reforzar "el sistema de investigación, desarrollo e innovación".

Entre tanto, Cobo recuerda, de manera muy gráfica, que la vacuna -la que ya existe- es sólo un pilar más de la lucha contra el virus, concretamente el cuarto eje: "Teníamos la mascarilla, el distanciamiento y el lavado de manos, y ahora tenemos la vacuna, que es segura y efectiva, pero que no nos puede hacer olvidar los otros tres pilares". Entre otras cosas, concluye Cobo, "porque las medidas de protección y prevención probablemente nos acompañen durante bastante tiempo, ya que la erradicación del virus, lamentablemente, no parece inminente".

La vacunación debe ser rápida, universal, equitativa y ajena a intereses espurios. La OMC se alinea con la estrategia oficial, pero alerta de posibles fallas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

2020 o cómo la pandemia hizo aflorar un malestar laboral largo tiempo larvado

Posted: December 31, 2020, 8:08am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 31/12/2020 - 09:08 Balance de un año especialmente convulso

Aspecto de una de las protestas convocada por CESM este año a las puertas del Ministerio de Sanidad (FOTO: José Luis Pindado).

"Año de nieves, año de bienes" o, traducido a la lectura que el Sistema Nacional de Salud (SNS) puede hacer del refranero: año de pandemia, año de conflictividad laboral. La tensión latente en el SNS tras muchos años de reivindicaciones profesionales parcialmente atendidas o directamente ignoradas por las sucesivas administraciones sanitarias ha aflorado a lo largo de un año en el que los sanitarios se han visto particularmente exigidos por el reto de la pandemia.

Si desde el pasado mes de marzo el agradecimiento de la población al trabajo de los profesionales se tradujo en aplausos espontáneos y continuas muestras de solidaridad -a las que políticos de todos los signos se sumaban entusiastas a la primera ocasión-, el hartazgo de esos mismos profesionales estalló en una conflictividad laboral de creciente intensidad, al constatar que aplausos y solidaridad no tenían traducción efectiva alguna en sus condiciones de trabajo

Empezaron los residentes -en concreto, los de Madrid- y lo hicieron en julio, apenas superado el sofoco inicial de la primera ola de la pandemia. A partir de ahí, la mecha que habían encendido los especialistas en formación de la capital prendió como una cerilla en la gasolina del malestar generalizado de los residentes de toda España. Murcia, la Comunidad Valenciana, Cataluña, Castilla y León, Canarias, Extremadura... se fueron sumando paulatinamente a las movilizaciones con concentraciones puntuales, paros esporádicos o convocatorias de huelga que obligaron a sus respectivas administraciones a sentarse a negociar una mejora de sus condiciones.

La huelga MIR de Madrid prendió como una cerilla en la gasolina del malestar general

El detonante de la huelga convocada en Madrid en julio fue la negativa de la Consejería de Sanidad que dirige Enrique Ruiz Escudero a negociar el convenio elaborado por el Comité de Empresa MIR (formado mayoritariamente por el sindicato Amyts), que, de haberse aprobado, sería el primer convenio específico para este colectivo. La consejería y, con ella, el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso alegaban que la negociación de las condiciones -tanto laborales como formativas- de los residentes se regulan con arreglo a la normativa nacional y que, por tanto, las comunidades no tenían -ni tienen- competencias para abordar esa negociación.

En el fondo, sin embargo, el malestar de los residentes madrileños tenía que ver con el incumplimiento de buena parte de las condiciones formativas recogidas en esa normativa nacional y con la escasa o nula mejora de sus condiciones laborales y retributivas en la última década.

Y si la mecha prendió con tanta celeridad en el resto de las autonomías fue porque ese malestar era compartido, y se sustanciaba incluso en idénticos o parecidos términos a la hora de redactar el catálogo de reivindicaciones MIR en cada comunidad: respeto de la libranza obligatoria después de una guardia, "estricto cumplimiento" del descanso semanal de 36 horas ininterrumpidas, revisión al alza del precio de la hora de guardia y los complementos salariales de formación; cobro del prorrateo salarial durante los periodos de vacaciones, baja médica o laboral y rotación externa; supervisión obligatoria y presencial de los MIR de primer año, limitación del número de residentes por cada adjunto, "estricto cumplimiento" del programa formativo de cada especialidad, establecimiento de lugares de descanso dignos...

En plena segunda ola, las reivindicaciones MIR están aparcadas, pero no olvidadas

"Ni siquiera durante la pandemia, y pese al evidente riesgo de contagio existente, se consiguió abolir la perniciosa práctica de las camas calientes [en referencia a la cama que comparten varios residentes durante una guardia], recuerda Sheila Justo, presidenta del Sector MIR del sindicato Amyts. Y éste es sólo un ejemplo de la estéril lucha del colectivo.

Representantes del Comité de Huelga MIR de la Comunidad de Madrid, el pasado julio, en pleno desarrollo de la huelga (FOTO: Luis Camacho).

Después de más de cinco semanas de paros y movilizaciones masivas, a finales de agosto los residentes de Madrid firmaron con el Gobierno de Díaz Ayuso un documento de fin de huelga que recogía parte de sus reivindicaciones y explicitaba el compromiso de la Administración autonómica de abordar esas mejoras de forma paulatina en los próximos meses. "Ese preacuerdo contenía las medidas mínimas que considerábamos necesarias para poder llegar a alcanzar la solución del conflicto. Sanidad y Hacienda mostraron en su día voluntad de negociación, pero seguiremos estando vigilantes para certificar que hay mejoras concretas", advierte Diego Boianelli, que durante la fase más álgida del conflicto ejerció como presidente del Comité de Huelga MIR.

En mayor o menor medida, con más o menos logros y promesas de concreción futura, los residentes de las comunidades autónomas levantadas en armas fueron deponiendo paulatinamente sus respectivas movilizaciones que, ahora, en plena segunda ola de la pandemia parecen momentáneamente aparcadas. Incluidas las de los MIR de la Comunidad Valenciana que, sobre el papel, siguen en huelga después de casi cinco meses de conflicto con el Gobierno de Ximo Puig, al no haber alcanzado oficialmente ningún acuerdo con la consejería que dirige Ana Barceló.

Conflictividad autonómica

Trufando las movilizaciones de los MIR y, en muchas ocasiones, coincidiendo con ellas en tiempo y espacio, los mayores empezaron a dar muestras de su creciente hartazgo en varias comunidades.

Si el maremoto asistencial que sacudió al mundo a partir de marzo obligó a aplazar sine die las reivindicaciones profesionales, laborales y salariales que los médicos de las 17 autonomías llevaban poniendo sobre la mesa desde la crisis económica de 2010, el fin de la primera ola de la pandemia permitió hacer un alto en el camino... que, en el caso de los médicos, sirvió para constatar que si su situación de partida era mala, la deficiente gestión de la crisis la había agravado hasta extremos insoportables. El dato más ominoso de ese empeoramiento tiene nombres y apellidos: el de los 80 facultativos fallecidos y los más de 90.000 profesionales sanitarios infectados por la covid.

Aspecto de una protesta, el pasado julio, en la Puerta del Sol de Madrid (FOTO: José Luis Pindado).

"La pandemia fue la gota que hizo rebosar un vaso lleno de sufrimiento, sudor y lágrimas. La primera ola nos sorprendió a todos, pero dimos lo mejor que teníamos y pudimos salir adelante casi sin medios, y a costa de enfermedad o muerte en nuestras carnes, o en la de nuestros convivientes", afirma Daniel Bernabéu, vicepresidente del sindicato Amyts. En esta segunda ola -añade el dirigente sindical-, los profesionales no se enfrentan sólo al virus, "sino a la incompetencia y a la mala praxis de nuestros gestores y políticos, autonómicos y nacionales".

Entre una y otra ola -si es posible establecer límites claros en algo que parece un continuo- y, mientras España contenía la respiración ante las alarmantes cifras de contagios y rebrotes que llegaban después del verano, los médicos de varias comunidades autónomas (País Vasco, Madrid, Castilla y León, Cataluña...), convocados por uno u otro sindicato, empezaron a secundar movilizaciones de diferente intensidad para decir claramente a sus respectivas administraciones sanitarias que hasta aquí habían llegado.

La conflictividad autonómica -que exacerbaba la perspectiva de una segunda ola de la pandemia que las consejerías autonómicas pretendían afrontar sin suplir sus muchas carencias en materia de recursos humanos, especialmente en primaria- parecía sólo el ensayo general para la gran puesta de largo: la primera huelga médica nacional que se convocaba en España en el último cuarto de siglo. La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) llamó a los más de 15.000 facultativos que ejercen en las 17 autonomías a secundar un paro indefinido a partir del 27 de octubre, que, sobre el papel, se repetiría los últimos martes laborales de cada mes.

CESM convocó en octubre la primera huelga médica nacional en 25 años

"La huelga de octubre fue un hito histórico, y no tanto por el seguimiento efectivo de las movilizaciones, que también, como por el hecho de que estuviera convocada a nivel nacional para un ámbito, el sanitario, en el que las competencias están transferidas a las autonomías. En teoría, las reivindicaciones que más movilizan a los profesionales son las que se sustancian en su lugar de ejercicio, pero la masiva respuesta de octubre, y de las semanas posteriores, evidencia que los problemas son comunes y que los primeros meses de la pandemia los habían potenciado todavía más", resume Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM.

Razones había de sobra -y sobradamente conocidas- para salir a la calle, argumentaba CESM, y la deficiente gestión -nacional y autonómica- de la pandemia (problemas organizativos, caos estadístico, ausencia de equipos de protección (EPI), sonrojantes enfrentamientos políticos, alarmante falta de profesionales en determinadas especialidades...) brindaba aún más razones. Pero la gota que colmó el vaso de la ya muy maltrecha paciencia profesional fue la aprobación por parte del Gobierno de Pedro Sánchez del Real Decreto-ley 29/2020, una norma que, en teoría, debía ayudar a suplir las carencias de personal para afrontar la segunda ola de la pandemia.

Los artículos 2 y 3 de ese decreto, que contienen medidas específicas en materia de recursos humanos, facultan a las comunidades, entre otras cosas, para contratar a graduados en Medicina que no tengan el MIR hecho y/o a médicos extracomunitarios que todavía no tengan su título debidamente homologado. Permiten, además, que las autonomías muevan forzosamente a los médicos y enfermeros de una unidad a otra, o incluso entre niveles asistenciales (de un centro de salud a un hospital o viceversa), si la falta de personal derivada de la pandemia "así lo aconseja".

El conflicto se personalizó en Illa, pero la huelga iba dirigida también contra las CCAA

El detonante de la huelga indefinida de octubre fue esa norma, y el malestar de CESM se focalizó en el Ministerio de Sanidad de Salvador Illa, pero los dirigentes autonómicos sindicales matizaron que la huelga no iba sólo contra el ministerio, sino contra la posibilidad de que las consejerías de Sanidad de las 17 autonomías aplicasen ese decreto para cubrir las carencias estructurales de plantilla acumuladas durante años de cuestionable gestión sanitaria. "Las comunidades están encantadas de que el ministro les haya dado una coartada legislativa que, en teoría, sólo pueden usar en circunstancias excepcionales, pero que ya veremos cómo usan", advertía, de hecho, Víctor Pedrera, vicesecretario general de CESM, en vísperas del inicio de la huelga.

La primera e inexcusable exigencia de CESM para desconvocar la huelga indefinida era, precisamente, la retirada inmediata del decreto, y la segunda -e igualmente inexcusable- era que Salvador Illa les recibiese personalmente para abordar el contenido de la norma, pero también para establecer un cronograma concreto de actuación para abordar todas y cada una de las reivindicaciones históricas del colectivo. Hasta siete cartas le remitieron al ministro desde CESM, desde el Foro de la Profesión y desde la Organización Médica Colegial (OMC) para pedirle una entrevista, y ninguna obtuvo una respuesta, ni positiva ni negativa.

Proverbial cambio de caras

Al final, como casi siempre, un cambio de caras marcó el inicio del deshielo entre CESM y la Administración central. Vicenç Martínez asumió en noviembre la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad en sustitución del controvertido Rodrigo Gutiérrez Fernández (fuertemente contestado por los médicos, y especialmente por los MIR), y en menos de 15 días mantuvo hasta tres reuniones (una con el Foro de las Profesiones Sanitarias -integrado por médicos y enfermeros- y dos con representantes del sindicato convocante de la huelga) que propiciaron el acercamiento.

Imagen de la reunión que mantuvo a finales de noviembre el nuevo equipo de Ordenación Profesional con el Foro de las Profesiones Sanitarias.

El cambio de talante ministerial, unido al recrudecimiento de los datos epidemiológicos en la mayoría de las comunidades, llevó a CESM a anunciar la suspensión de las jornadas de huelga nacional previstas, empezando por la que estaba convocada para el 29 de diciembre, para cerrar un año marcado por la conflictividad laboral. "El contexto sanitario actual y la buena predisposición de Ordenación Profesional nos han llevado a tomar esta decisión, pero hablamos sólo de una suspensión temporal, a la espera de cómo evolucionan las cosas", advierte Toranzo.

De entrada, lo que CESM planteaba como una "retirada inmediata" del controvertido decreto de Personal se transformó después de esas primeras tomas de contacto en la posibilidad de abordar una "modificación consensuada" a la hora de aplicar la norma en los distintos servicios de salud. "Por la propia naturaleza de las medidas previstas en el decreto, si no se retira definitivamente lo cierto es que tiene fecha de caducidad, porque esas medidas sólo serían aplicables durante la vigencia del estado de alarma, y eso no es eterno", puntualiza el presidente de CESM.

"Retos mayúsculos"

A menos de 24 horas para que expire el año más convulso en la historia del sistema sanitario español -y mundial-, las dudas e incertidumbres que dejan los últimos 365 días en materia de recursos humanos son tan numerosas, según Toranzo, como difíciles de despejar. "2021, pero no sólo 2021, sino todos los años que vienen detrás, abren muchos interrogantes y retos mayúsculos para el SNS. O los afrontamos entre todos o pueden conducir al sistema a un callejón sin salida".

La "correcta delimitación" de las competencias profesionales, para "evitar posibles fraudes y mermas de la calidad asistencial con prácticas cada vez más habituales como la telemedicina, que hurtan el contacto presencial"; la "necesaria revisión y actualización" de la legislación que regula el ejercicio profesional (Estatuto Marco y Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias), la planificación "racional y anticipatoria" de las necesidades estructurales de plantilla del sistema sanitario y la "obligada revisión" del sistema de formación sanitaria especializada son algunos de los retos que el SNS tiene en el horizonte al menos durante la próxima década, según Toranzo.

CESM reitera la necesidad de que los médicos se rijan por una regulación propia

Y entre ellos uno que el presidente de CESM no se olvida de mencionar en cuanto tiene ocasión: "Este sindicato lleva años insistiendo en la necesidad de que los facultativos, por sus especiales características de ejercicio, tengan una regulación específica en el SNS. Parece como si esta demanda tuviera un efecto dominó en el resto de las categorías, y la administración -todas las administraciones- son reacias a abordarla, pero lo cierto es que la ausencia de esa regulación propia ha impedido, y sigue impidiendo, un correcto desarrollo profesional del colectivo médico".

Si abordar esos retos ya era urgente en circunstancias normales, la convicción de Toranzo de que "la pandemia ha puesto en evidencia preocupantes carencias de nuestro sistema sanitario" hace que esas reformas sean ahora, para el presidente de CESM, "absolutamente inaplazables".

Si la covid ha marcado 9 de los 12 meses del año, el hartazgo profesional, exacerbado por la gestión de la crisis, ha ido parejo con ella en el SNS. Off Francisco Goiri. Madrid Off

Las primeras dosis del "principio del fin" circulan ya por el tejido de las 17 CCAA

Posted: December 27, 2020, 2:15pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Dom, 27/12/2020 - 15:15 Balance de la primera jornada de vacunación

Lara Menéndez, enfermera del área V de Asturias e interventora de la residencia CPR Mixta, ha sido la encargada de administrar la primera vacuna en el Principado (FOTO: Sespa).

El telón ya se ha levantado y la esperanza de la ansiada reversión de la tendencia, tras 9 meses de pesadilla sanitaria, ya tiene rostros, nombres y apellidos: los de los españoles que han recibido hoy, por fin, las primeras dosis de la vacuna contra la covid-19 -numéricamente testimoniales en la mayoría de los casos- en las 17 comunidades y las 2 ciudades autónomas de España.

A la espera de la llegada, este mismo lunes, de la primera gran remesa del fármaco de Pfizer-BioNTech (las 350.000 dosis que, cada lunes, se distribuirán entre los 13.000 puntos de vacunación habilitados en las autonomías), hoy era el día de las fotos, las emociones contenidas y el protagonismo -siquiera momentáeno- de profesionales y pacientes.

El corte de la cinta se produjo en la ya famosa residencia de mayores Los Olmos, de Guadalajara, y con las no menos famosas Araceli Rosario Hidalgo y Mónica Tapias -residente y sanitaria, respectivamente de Los Olmos-, las dos primeras españolas por las que oficialmente ha empezado a circular el fármaco que, como resaltó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, en una comparecencia pública desde la Delegación del Gobierno en Cataluña, debería marcar "el principio del fin" de esta pesadilla. Pero piano piano y sin relajarse, advirtió también Illa.

Algo más de dos horas después del inicio oficial de la estrategia de vacunación en España, sobre las 11:15 de la mañana, Vicente, de 72 años, recibía su dosis en la residencia Rosalba (Mérida), y desplazaba el foco de atención desde Castilla-La Mancha hasta Extremadura. A partir de ahí, sin solución de continuidad y en un goteo continuo de imágenes llenas de contenida emoción, residencias y centros de mayores de las diferentes comunidades han ido vacunando poco a poco a sus mayores y a los sanitarios que trabajan a diario en esos centros.

Díaz Ayuso: "Después de meses muy duros, hoy es un día para la esperanza"

La estrategia de vacunación diseñada por el Ministerio de Sanidad lo dice bien clarito, negro sobre blanco. La prioridad para recibir la vacuna la tiene (el día 27 y los inmediatamente posteriores) el grupo de los más vulnerables: los "residentes y el personal sanitario y sociosanitario que ejerce en residencias de mayores y personas con discapacidad". Es decir, el nivel 1 de prioridad. Ese mismo grupo que hoy ha cobrado cuerpo en infinidad de pequeñas historias por toda España.

Así, Nieves, 82 años, residente en el centro Porta do Camino, de Santiago de Compostela, era la primera vacunada en Galicia; Batiste Martí, de 81 años, en el centro Virgen del Milagro de Rafelbiunyol, era el primero de la Comunidad Valenciana, y Josefa Pérez, 89 años, ponía su brazo a la altura de la enfermera que le inyectó la primera dosis que se suministraba en Cataluña, concretamente en la residencia Llarga Laia González, de Hospitalet.

La primera de Asturias: "Espero salir pronto a caminar, que es lo que hacía a diario"

Las 1.200 dosis que le han tocado a Madrid en este primer día de distribución se han repartido entre tres centros sociosanitarios de la región (la Residencia Vallecas; la Residencia Las Azaleas, en el distrito de Ciudad Lineal y la Residencia Parque Almansa, en Moncloa-Aravaca). Nicanor, de 72 años, y residente en el centro de Vallecas, recibía a las 12:40 horas de la mañana la primera dosis del ya histórico fármaco que inocula la Comunidad de Madrid.

"Después de meses muy duros, hoy es un día para la esperanza. Madrid inicia hoy un operativo sanitario sin precedentes que estará sujeto a la distribución suficiente de dosis", decía minutos después en su cuenta oficial de twitter la presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso.

Un sanitario de la Comunidad de Madrid prepara una de las vacunas para ser inyectada (FOTO: CAM).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Un sanitario de la Comunidad de Madrid prepara una de las vacunas para ser inyectada (FOTO: CAM).

Salvador Brotons, de 65 años y natural de Castalla, es el primer vacunado en la provincia de Alicante (FOTO: Agencia Valenciana de Salud).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Salvador Brotons, de 65 años y natural de Castalla, es el primer vacunado en la provincia de Alicante (FOTO: Agencia Valenciana de Salud).

Consuelo Landa, de 91 años, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Álava (FOTO: Osakidetza).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Consuelo Landa, de 91 años, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Álava (FOTO: Osakidetza).

Eulalia Josefa Paeo, conocida como Pepita, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en el Principado de Asturias (FOTO: Sespa).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Eulalia Josefa Paeo, conocida como Pepita, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en el Principado de Asturias (FOTO: Sespa).

Bernardina Escudero, 87 años, la primera persona en recibir una dosis del fármaco en Guipúzcoa (FOTO: Osakidetza).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Bernardina Escudero, 87 años, la primera persona en recibir una dosis del fármaco en Guipúzcoa (FOTO: Osakidetza).

Nicanor, 72 años, ha sido el primer madrileño en vacunarse, a la 12:40 horas, en la Residencia Vallecas (FOTO: CAM).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Nicanor, 72 años, ha sido el primer madrileño en vacunarse, a la 12:40 horas, en la Residencia Vallecas (FOTO: CAM). Batiste Mart�, 81 años y residente en la residencia P.M.D. Virgen del Milagro de Rafelbunyol, ha sido el primer vacunado de la provincia de Valencia (FOTO: Agencia Valenciana de Salud).

Batiste Mart�, 81 años y residente en la residencia P.M.D. Virgen del Milagro de Rafelbunyol, ha sido el primer vacunado de la provincia de Valencia (FOTO: Agencia Valenciana de Salud).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Batiste Martí, 81 años y residente en la residencia P.M.D. Virgen del Milagro de Rafelbunyol, ha sido el primer vacunado de la provincia de Valencia (FOTO: Agencia Valenciana de Salud). Mar�a, 86 años, de la Residencia Vallecas, en Madrid, ha sido la segunda persona vacunada en la capital de España (FOTO: CAM).

Mar�a, 86 años, de la Residencia Vallecas, en Madrid, ha sido la segunda persona vacunada en la capital de España (FOTO: CAM).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />María, 86 años, de la Residencia Vallecas, en Madrid, ha sido la segunda persona vacunada en la capital de España (FOTO: CAM).

Begoña del Olmo, 80 años, la primera vacunada de Vizcaya, charla emocionada con Itxaso Garc�a, la enfermera que le ha suministrado la dosis (FOTO: Osakidetza).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Begoña del Olmo, 80 años, la primera vacunada de Vizcaya, charla emocionada con Itxaso García, la enfermera que le ha suministrado la dosis (FOTO: Osakidetza).PreviousSiguiente

La Consejería de Salud del Principado de Asturias eligió la conocida como Residencia Mixta, de Gijón (el dispositivo público para mayores y dependientes con mayor número de residentes de la comunidad), para iniciar la vacunación. Eulalia Josefa Paleo, de 80 años, fue la primera vacunada de la comunidad, a las 10:25 horas, y lo hizo con "tranquilidad y confianza", y el deseo de que la inmunización le permita pronto "salir de nuevo a caminar, que es lo que hacía todos los días".

Las vacunas fueron recibidas en Asturias en torno a las 9:30 horas por el jefe del servicio de Vigilancia Epidemiológica de la Consejería de Salud, Ismael Huerta, en presencia de la gerente del organismo Establecimientos Residenciales para Ancianos (ERA), Ana Suárez Guerra.

Lara Menéndez González, enfermera del área V e interventora de la residencia CPR Mixta, fue la encargada de administrar la primera vacuna a Eulalia.

Aunque no era requisito obligatorio, el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha realizado a lo largo de esta semana una PCR a todos los residentes y trabajadores de la Residencia Mixta que hoy domingo iban a recibir la vacuna frente a la covid.

La consejera vasca de Salud ha firmado la recepción de las dosis en esta comunidad

En el País Vasco, las primeras dosis llegaban apenas media hora después que al Principado, sobre las 10 horas, y eran recibidas en el Hospital Universitario Araba-Txagorritxu; la consejera de Salud, Gotzone Sagardui, firmó la recepción de la entrega y señaló que la llegada del fármaco de Pfizer supondrá "un antes y un después" en la evolución de la pandemia.

Las primeras 405 dosis que administra Osakidetza han sido repartidas en tres lotes, para ser distribuidas simultáneamente en sendas residencias de Álava, Vizcaya y Guipúzcoa. Un equipo de Osakidetza, formado por 16 enfermeros y auxiliares de Enfermería, ha estado hoy en las tres residencias para administrar la vacuna. Consuelo Landa, 91 años (Álava), Begoña del Olmo, de 80 años (Vizcaya), y Bernardina Escudero, 87 años (Guipúzcoa), han sido las 3 primeras vacunadas.

Y el goteo de nombres, palabras entrecortadas por la emoción, gestos de estupor ante la expectación suscitada y muchas, muchas lágrimas ha seguido incesante por residencias de toda España: Josefa, 83 años, miraba emocionada al objetivo de los fotógrafos que la inmortalizaban como la primera persona vacunada en Murcia, en el centro de mayores de San Pedro del Pinatar; Javier Martín, de 68 años y residente en el Hogar Madre de Dios, de Haro, hacía lo propio en La Rioja, y María Dolores Zuluriaga, pasaba a la particular historia sanitaria de Cantabria en la residencia de mayores del barrio de Cueto, en la capital cántabra.

La Comunidad Valenciana inició su particular estrategia de vacunación en siete residencias de mayores de las provincias de Alicante, Castellón y Valencia. Fuertemente custodiadas, las primeras dosis llegaron al centro de distribución exactamente a las 9:53 horas, y se repartieron en sendas neveras para ser transportadas a las residencias de mayores de Sant Vicent del Raspeig, Torrent, Rafelbunyol, Benissanó, Almassora y Borriana.

Precisamente, en la residencia Virgen del Milagro, de Rafelbunyol, se aloja Batiste Martí, 81 años, el primer vacunado de la provincia de Valencia. En el centro de Sant Vicent del Raspeig (Alicante), la primera dosis ha sido para Salvador Brotons, de 65 años, natural de Castalla, y en la provincia de Castellón el nombre del día ha sido el de Benilde Domingo Monferrer, de 86 años, nacida en Benafigos y residente en un centro de Borriana.

Pasadas las 15 horas, Valencia ha dado por concluida la primera jornada de vacunación

A las tres vacunas que han recibido los primeros protagonistas del día a primera hora de la mañana, se suman las 772 dosis que la Comunidad Valenciana tenía previsto distribuir a lo largo de todo el día de hoy entre residentes y personal sociosanitario.

Pasadas las tres de la tarde se ha dado por concluida la primera jornada oficial de vacunación en la comunidad que preside Ximo Puig. Al igual que el resto de las personas vacunadas hoy con la primera dosis del fármaco de Pfizer, aproximadamente el lunes 18 de enero recibirán una segunda dosis. En teoría, 7 días después estarían inmunizados.

Un continuo goteo

Y el incesante listado de nombres proseguía incansable: Emilia Nájera, 80 años, la primera vacunada de Aragón, en la residencia La Romareda, de Zaragoza; Áureo López y Domitila Bilbao han sido los primeros en recibirla en Castilla y León, en concreto en Cevico de la Torre (Palencia), y Antonio y Pilar, de 87 y 78 años de edad, respectivamente, residentes ambos del centro Beato Fray Leopoldo, de Granada (la provincia más castigada en la segunda ola de la pandemia), han inaugurado el proceso en Andalucía. En Navarra, los primeros vacunados se alojan en la residencia de mayores de El Vergel, sita en la capital de la comunidad Foral.

Ecuador de las fiestas navideñas, Domingo de Resurrección sin serlo, víspera de los Santos Inocentes o día del Santo Fármaco de la Esperanza que no Decae... La primera jornada oficial de la vacunación contra la covid en España ha sido el esperado mosaico de emociones, lágrimas incontenibles, declaraciones enfáticas (reales o virtuales), derroche de flashes, señales en directo, pasillos de aplausos a los vacunados... y una advertencia que el ministro Illa dejaba caer -como quien sí quiere la cosa- desde Cataluña: No se me relajen; esto no ha hecho más que empezar.

A partir de mañana, lunes 28 de diciembre, empieza la estrategia propiamente dicha, la dura, la de las estadísticas oficiales y las dosis "homogéneamente" repartidas por todo el territorio nacional para alcanzar un primer objetivo oficial que se concreta en cifras muy claras: inmunizar en 12 semanas a 2,29 millones de personas de toda España, prácticamente toda la población diana de la primera fase del proceso de vacunación. Bienvenidos al ¿principio del fin?

A las 9:00 empezaba un día trufado de viales, lágrimas y emoción contenida. El fármaco más mediático actúa ya en el organismo de varios españoles. coronavirus Off F. Goiri/E. Mezquita/C. Díaz/Agencias Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Illa: "Esto es el principio del fin, pero que nadie se relaje"

Posted: December 27, 2020, 11:32am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Dom, 27/12/2020 - 12:32 Insta a todas las CCAA a extremar las medidas

Salvador Illa durante la rueda de prensa tras el inicio de la vacunación.

El inicio del proceso de vacunación en España marca "el principio del fin" de la pandemia, pero que nadie se relaje, "porque esto no ha acabado. Hay que mantener la guardia alta, la prudencia y las medidas de protección". Una de cal y otra de arena. Así ha certificado hoy el ministro de Sanidad, Salvador Illa, la puesta en marcha de una estrategia que se inicia con la llegada de las 9.750 primeras dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech a todas las comunidades.

A las 9:00 horas de la mañana, "minuto arriba, minuto abajo", se inició el proceso "con la vacunación de Araceli y Mónica, una residente y una trabajadora de la residencia Los Olmos", ha recordado Illa y, a partir de ahí, "la vacunación ya está en marcha en todas las autonomías, salvo en Canarias, que lo hará a las 14 horas, y las Islas Baleares, que empezarán a las 16 horas".

Pero esto es sólo el primer paso. "El principio es la vacuna y el fin del proceso es inmunizar a toda la población y derrotar al virus para, luego, reactivar la economía". Esta secuencia tiene una primera etapa de 12 semanas que -ha recordado el ministro- se sustanciará con el envío de 4.591.275 dosis a todas las autonomías para inmunizar en ese periodo a 2.295.638 españoles. A partir de ahí, la hoja de ruta es conocida, e Illa ha vuelto a repetirla hoy: "El objetivo, que se mantiene, es que en torno a mayo o junio se hayan inmunizado ya alrededor de 15 o 20 millones de personas y que después del verano ese número sea significativamente superior".

"Afrontamos un reto humano y logístico sin precedentes en la historia de la Humanidad"

El ministro ha enfatizado que la consecución de esta estrategia es posible "gracias a la puesta en marcha de un reto humano, logístico y sanitario de una enorme complejidad, sin precedentes en la historia de la Humanidad", y como ejemplo de ese reto ha recordado a los miles de voluntarios que han participado en los ensayos previos de la vacuna que hoy reciben los ciudadanos de a pie.

"Casi un millón de personas han tomado dosis previas de la vacuna de Pfizer en los ensayos que se han realizado en todo el mundo para garantizar que hoy, Araceli y Mónica, reciban sus respectivas dosis con todas las garantías de seguridad posibles".

Y eso, el hecho de que las dosis que se ha inyectado a ambas sean sólo las primeras, es otro ejemplo, según Illa, de que el proceso que hoy se inicia es largo y arduo: "Las primeras vacunadas hoy en Guadalajara recibirán una segunda dosis dentro de 21 días, y sólo 7 días después de esta segunda dosis -es decir, 28 días a contar desde hoy- van a estar inmunizadas contra el virus, de forma que tanto ellas como todos quienes reciban la vacuna deberán seguir extremando las medidas de precaución en los próximos días".

Desde la Delegación del Gobierno en Cataluña, donde ha hablado para toda España, el ministro ha dado expresamente las gracias "a la ciencia y a la industria, por su encomiable labor y su entrega en tiempo récord"; a todas las instituciones que han trabajado en este proceso, en especial las agencias españolas y europea del Medicamento, y al personal del Gobierno de España, "pero también, y especialmente, al de todas las comunidades autónomas. Creo que es un día clave para enfatizar el papel fundamental de todas las comunidades en este proceso, desde que el pasado 22 de septiembre dimos inicio a los trabajos del Plan de Vacunación".

"Las alegrías de estos días no pueden convertirse en los lloros de Reyes"

Hasta aquí, los parabienes. Pero en un día de celebración también ha habido hueco para recordar lo negativo, y eso lo encarna la "preocupante tendencia al alza" que se observan en los datos de muchas comunidades desde la semana pasada. "Tras 8 o 9 semanas con un descenso en casi todos los parámetros, desde la incidencia acumulada, hasta los ingresados o los fallecidos, la tendencia se ha invertido de nuevo desde hace unos días".

Y el análisis que ha hecho el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias que dirige Fernando Simón de esa reversión de la tendencia tiene, según el ministro de Sanidad, una explicación muy clara: "La relajación de las medidas de protección y seguridad, detectada especialmente en la semana del 4 al 9 de diciembre, una relajación que, ahora, obliga a varias autonomías a adoptar nuevas medidas o a reforzar las ya existentes".

El ministro ha citado expresamente a las comunidades de Extremadura y Madrid como ejemplo de autonomías que ayer anunciaron nuevas medidas de control, "pero en los próximos días seguro que habrá nuevos anuncios, porque no podemos permitirnos que las alegrías de estos días de fiesta se conviertan en los lloros del Día de Reyes".

La nueva cepa de Madrid

El ministro también ha aprovechado su intervención para salir al paso de las críticas vertidas ayer contra el Gobierno de España por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, tras detectarse en esta comunidad 4 casos de la nueva variante británica del virus.

Illa: "Los nuevos casos de Madrid entraron en España con la PCR negativa que se exige"

Ante las críticas de Díaz Ayuso, que se refirió ayer al aeropuerto de Madrid-Barajas como un "coladero", Illa ha asegurado que los casos detectados son de "personas desplazadas desde el Reino Unido antes de que el Gobierno británico informara de la existencia de la variante", y ha añadido que "todos ellos entraron en España con la PCR negativa que exige el Gobierno".

El ministro, que ha recordado que los casos detectados hasta ahora "son todos leves", ha asegurado que los técnicos del ministerio y de la consejería estuvieron ayer en contacto permanente, "y yo mismo he hablado con el consejero de Sanidad de Madrid".

Un día de celebración, pero también para recordar que los contagios siguen al alza. El ministro insta a las CCAA a no relajar las medidas durante las fiestas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Araceli, 96 años, la primera española que recibe la vacuna contra la covid

Posted: December 27, 2020, 8:08am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Dom, 27/12/2020 - 09:08 Mónica Tapias, sanitaria de Los Olmos, ha sido la segunda

Araceli Rosario Hidalgo, interna de la residencia Los Olmos de Guadalajara, es la primera española en recibir la vacuna.

Guadalajara, calle Sigüenza 22, residencia pública de mayores Los Olmos. Aquí se empieza a escribir uno de los hitos de la historia sanitaria de nuestro país. Aquí y en el brazo de Araceli Rosario Hidalgo, 96 años, interna de Los Olmos desde 2013, y la primera persona que ha recibido en España la esperada vacuna contra la covid-19, la fórmula mágica de Pfizer-BioNTech que debería marcar el principio del fin de una pesadilla que sacude al mundo desde hace 9 meses.

"Doy gracias a Dios por ser la primera vacunada". Así de sencilla, así de gráfica ha sido la reacción de Araceli segundos después de que una enfermera le inoculara la vacuna.

Y junto a Araceli, Mónica Tapias, 48 años (justo la mitad que Araceli), también inscribe su nombre en la intrahistoria de esta esperanzadora salida del túnel. Técnico de cuidados auxiliar de Enfermería (TCAE) desde hace 10 años en Los Olmos, Mónica ha sido la segunda española a la que se ha suministrado la vacuna. Y detrás de ellas, 60 de los 70 residentes que tiene actualmente Los Olmos también recibirán hoy otras tantas vacunas. Una parte de la primera remesa de viales destinada a España. El resto de los residentes y los 120 trabajadores que integran la plantilla de este centro de mayores (salvo Mónica) tendrán que esperar a una segunda remesa.

Araceli, la residente de mayor edad de Los Olmos: "Doy gracias a Dios por ser la primera"

El reloj de la residencia Los Olmos marcaba las 9:00 horas cuando Araceli, la residente de mayor de edad del centro -blusa blanca, chaqueta azul marino y ayudada por un andador-, se ha acercado a la silla donde iban a vacunarla, un poco nerviosa por la expectación mediática -ha confesado-, pero "muy contenta" y confiada de que, entre todos, "el virus se nos vaya. Se ha sentado, se ha santiguado y ha recibido el primer pinchazo de España. El primer paso de la esperada marcha atrás hacia la ansiada normalidad de siempre. La que está desprovista de adjetivos.

"Muy bien, muchas gracias". Así les ha dicho Araceli a los periodistas que se sentía tras el pinchazo. Sin ninguna molestia. La España que escuchaba sus palabras a través de la señal institucional que TVE transmitía a todo el país ha querido creer que también empezaba a sentirse un poco mejor.

Mónica Tapias, auxiliar de la residencia Los Olmos, recibe la primera dosis de la vacuna (Galer�a de fotos: Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Mónica Tapias, auxiliar de la residencia Los Olmos, recibe la primera dosis de la vacuna (Galería de fotos: Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa).

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />El personal sanitario de Los Olmos recibe los primeros viales de la vacuna.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Preparación de las primeras dosis para proceder a inyectarlas.

Araceli Rosario, la primera vacunada de España, charla con la enfermera antes de recibir la dosis de la vacuna.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Araceli Rosario, la primera vacunada de España, charla con la enfermera antes de recibir la dosis de la vacuna.

La enfermera prepara el brazo de Araceli para inocularle la primera dosis del fármaco de Pfizer.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />La enfermera prepara el brazo de Araceli para inocularle la primera dosis del fármaco de Pfizer.

Mónica Tapias, en el momento de recibir la primera dosis de su vacuna. Dentro de 21 d�as se le suministrará la segunda.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Mónica Tapias, en el momento de recibir la primera dosis de su vacuna. Dentro de 21 días se le suministrará la segunda.

Mónica y Araceli descansan unos minutos, bajo la observación del personal sanitario, tras ser vacunadas.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Mónica y Araceli descansan unos minutos, bajo la observación del personal sanitario, tras ser vacunadas.

Araceli, ayudada por su andador, abandona la sala donde ha sido vacunada entre los aplausos del personal sanitario.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Araceli, ayudada por su andador, abandona la sala donde ha sido vacunada entre los aplausos del personal sanitario.PreviousSiguiente

Y después Mónica, 48 años, la trabajadora más joven de la residencia, vestida de faena -como todos los días que le toca turno-. También un tanto abrumada por la expectación, ha dicho estar muy orgullosa de que la vacuna por fin haya llegado a España y- por qué no- de que todos los ojos de esa misma España estuvieran hoy pendientes de ella y de su lugar de trabajo. Mónica, sanitaria al fin, ha animado a todos esos que la estaban escuchando a que sigan su ejemplo y el de Araceli: "Que se vacune la mayoría; hay mucha gente que no ha podido llegar a tiempo".

Mónica: "Que se vacune la mayoría; hay mucha gente que no ha podido llegar a tiempo"

Tras recibir sus primeras dosis -en 21 días recibirán un segundo pinchazo-, tanto Araceli como Mónica han aguardado unos 15 minutos bajo observación de las enfermeras y han podido conversar con Marina Vadillo, la directora de la residencia de Guadalajara.

Araceli y Mónica, residente y trabajadora de Los Olmos; dos nombres y dos caras que hoy se inscriben en la memoria reciente de este país. Dos ejemplos del grupo prioritario de personas para recibir la esperada vacuna, de acuerdo con la estrategia de vacunación diseñada por el Ministerio de Sanidad: "residentes y personal sanitario y sociosanitario en residencias de personas mayores y con discapacidad". Es decir, Araceli y Mónica; Mónica y Araceli.

Mucho más importante que estrategias, estadísticas y definiciones oficiales, son las pequeñas historias tras los nombres: Araceli tiene una hija, un hijo, cuatro nietos y un bisnieto, y es natural de Guadix (Granada), pero lleva 25 años empadronada en Guadalajara.

Mónica es natural de Guadalajara -la ciudad castellano manchega que, junto a los dos nombres femeninos del día, también adquiere su cuota de protagonismo este 27 de diciembre- y lleva más de una década trabajando en Los Olmos. Atendiendo a diario a personas como Araceli.

Hoy Araceli y Mónica representan una nueva etapa esperanzadora. Un día para la emoción y la confianza.

España inicia la vacunación frente al #COVID19 gracias a la fortaleza de su SNS y miles de profesionales que garantizarán un proceso rápido, solvente y equitativo. #YoMeVacuno pic.twitter.com/yE2060YQcc
— Pedro Sánchez (@sanchezcastejon) December 27, 2020

Araceli y Mónica son las dos primeras personas que se han vacunado en España. Con su gesto, ambas mujeres envían al mundo un mensaje de esperanza porque ya avanzan en el proceso de inmunización. Estamos ante el inicio del fin de la pandemia.#YoMeVacuno #COVID19 pic.twitter.com/AaRG118leL
— Salvador Illa Roca/❤️ (@salvadorilla) December 27, 2020

Desde sus respectivas cuentas oficiales de Twitter, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, y el ministro de Sanidad, Salvador Illa, se han apresurado a felicitar a Araceli y a Mónica. Con su gesto, asegura el ministro, "ambas mujeres envían al mundo un mensaje de esperanza, porque ya avanzan en el proceso de inmunización. Estamos ante el inicio del fin de la pandemia".

Y ahora, las demás

Y tras Los Olmos, Guadalajara, Castilla-La Mancha, les llega el turno al resto de comunidades y ciudades autónomas, que irán vacunando paulatinamente a lo largo de este domingo a sus mayores y sanitarios con la partida inicial que se empezó a distribuir ayer desde el almacén de Pfizer en Guadalajara, al que llegaron los primeros viales desde Bélgica.

La previsión del departamento de Salvador Illa es que en las próximas 12 semanas se complete la inmunización de 2,29 millones de personas contra la covid. Para ello, todos los lunes se enviará a los servicios autonómicos de salud una media de 350.000 dosis semanales que se distribuirán "de forma equitativa" -como no se ha cansado de repetir el ministerio ante las críticas de algunas autonomías-, en función de la población diana de cada una de ellas en esta primera fase de la estrategia.

El objetivo es que al final de esas 12 semanas las comunidades y ciudades autónomas hayan repartido un total de 4.591.275 dosis.

Tras las primeras fotos que salgan de la jornada de hoy, que marca el inicio -casi simbólico- de la estrategia oficial de vacunación, el desarrollo continuará con el resto de la población, en un proceso que se prolongará varios meses en todos y cada uno de los 13.000 puntos de vacunación de que dispone la red del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Araceli y Mónica inscriben sus nombres en la historia del SNS. Residente y sanitaria de un centro de Guadalajara, son las primeras vacunadas de España. coronavirus Off Francisco Goiri/Agencias Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Díaz Ayuso denuncia la "irresponsabilidad" de Sánchez tras los nuevos casos de Madrid

Posted: December 26, 2020, 1:03pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 26/12/2020 - 14:03 Por la "falta de controles" en Barajas D�az Ayuso, delante del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en su visita, esta semana, al Centro 112 (FOTO: CAM).

D�az Ayuso, delante del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en su visita, esta semana, al Centro 112 (FOTO: CAM).

Díaz Ayuso, delante del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en su visita, esta semana, al Centro 112 (FOTO: CAM).

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, no ha perdido la ocasión de volver la vista, casi de forma automática, hacia el Gobierno de Pedro Sánchez, tras la confirmación oficial de 4 casos de la nueva cepa británica de la covid en Madrid. Apenas una hora después de que su viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19, Antonio Zapatero, confirmarse la presencia de estos 4 casos (y otros 4 sospechosos más) en suelo madrileño, Díaz Ayuso ha denunciado la "irresponsabilidad e inacción" del presidente del Gobierno ante una situación que -ha enfatizado- "no afecta sólo a la Comunidad de Madrid, sino a toda España".

La presidenta madrileña ha recordado que los dos focos iniciales de esta nueva infección, provenientes ambos del Reino Unido, entraron la semana pasada por el Aeropuerto de Madrid-Barajas "y, por tanto, la situación afecta a toda España".

"Hace más de seis meses que por carta, en conferencias de presidentes, en persona... le he solicitado al presidente del Gobierno que había que hacer del aeropuerto de Madrid un lugar seguro, y ahora hemos vuelto a saber que apenas se realizan PCRs, que se hacen de manera aleatoria, y que nuevos casos contagiosos, como, por ejemplo, los de la variante británica, están entrando por el aeropuerto como si fuera un coladero", ha denunciado Díaz Ayuso en Toledo, tras hacer una visita a los comerciantes de la capital castellano manchega.

"Llevo 6 meses pidiendo a Sánchez que haga de Barajas un lugar seguro y es un coladero"

Como ha confirmado Zapatero esta mañana, el primer caso detectado (aunque pendiente aún de confirmación por PCR) en Madrid ha sido el de un joven proveniente de Londres, que entró por el aeropuerto el pasado martes. Este primer caso habría contagiado a tres miembros de su familia, que, estos sí, figuran ya como casos confirmados por PCR. El cuarto caso atestiguado de forma oficial es del de otro joven, también procedente del Reino Unido, y también vía Barajas.

"Quiero denunciar la irresponsabilidad del presidente del Gobierno en lo que está sucediendo, tanto con el aeropuerto como con los test; denunciar su irresponsabilidad y su inacción. Pido que el Gobierno se ponga a trabajar seriamente y que el presidente deje de aparecer únicamente para hacerse fotos, porque, al final, las comunidades estamos siempre actuando solas", ha añadido una muy visiblemente enfadada Díaz Ayuso.

La presidenta tampoco ha desaprovechado la ocasión para lanzar otra andanada al Gobierno, en este caso con respecto a las reticencias del Ministerio de Sanidad ante la solicitud de Madrid de que se puedan realizar pruebas covid en las farmacias de la comunidad.

"Esta Nochebuena que acabamos de pasar, las familias madrileñas se podían haber reunido con mucha más tranquilidad si se hubieran podido hacer un test de antígenos en su farmacia. Llevamos más de un mes solicitándoselo también al Gobierno de España y aún no nos dejan hacerlo, cuando es una solución que tienen muchísimos otros países", ha concluido Díaz Ayuso.

Ni controles en Barajas ni test en las farmacias. Díaz Ayuso arremete contra el Gobierno tras confirmarse que la cepa británica ya está en Madrid. Off F. Goiri. Madrid Off

Madrid ya tiene 4 casos confirmados de la nueva cepa británica

Posted: December 26, 2020, 10:48am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 26/12/2020 - 11:48 Hay otros 4 sospechosos

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, durante la rueda de prensa.

La Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid ha informado hoy de la existencia de 4 casos confirmados de la nueva variante británica de la covid-19 en esta comunidad, y la presencia, además, de otros 4 casos sospechosos en hospitales de la comunidad, a los que se está secuenciando el genoma del virus. Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19 de Madrid, ha asegurado que ninguno de los casos confirmados presenta, de momento, una sintomatología grave, ha pedido a la población que "mantenga la calma" y extreme las medidas de precaución, y ha dicho que tendrán una información más definitiva sobre los 4 casos sospechosos "el martes o el miércoles de la próxima semana".

Tres de los 4 casos confirmados son miembros de una misma familia ("padre, madre y hermana", ha detallado Zapatero), que habrían sido contagiados por el llamado caso índice, el hijo de esa familia, que había viajado desde el Reino Unido la semana pasada. Este joven acudió a los servicios sanitarios de la comunidad con síntomas del virus y se le practicó un test de antígenos.

El viceconsejero ha puntualizado que este primer caso de la variante B.1.1.7 de la covid no está contabilizado aún como confirmado al no habérsele practicado una PCR, ni haber podido secuenciar el genoma del virus. Sus tres familiares son, sí, los primeros tres casos confirmados, "tras haber sido sometidos a una PCR especial y mediante una secuenciación genómica del virus". A estos 3 primeros confirmados se suma un cuarto caso, "el de otro joven, que también voló desde Londres, y que el martes de la semana pasada acudió con síntomas a otro hospital de la Comunidad de Madrid, donde también se le practicó una PCR", ha detallado el viceconsejero.

La incidencia media en la comunidad está ya en 333 casos por 100.000 habitantes

A los primeros casos oficialmente confirmados, se suman pues el del llamado caso índice y otros tres pacientes actualmente en observación, de forma que en las próximas horas Madrid podría tener hasta 8 casos de la nueva variante del virus, que, según ha recordado Zapatero, "no se ha demostrado que provoque casos clínicos más graves, pero sí que es más transmisible, más infectiva, y, por tanto, hay que extremar las precauciones".

La aparición de estos nuevos casos, en plenas fiestas navideñas, se enmarcan, además, en un crecimiento sostenido de los contagios en la Comunidad de Madrid, como atestiguan las cifras que ha puesto sobre la mesa el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero. En la semana 51, la que se computa el 20 de diciembre, Madrid ha sumado 10.972 nuevos contagios de coronavirus, frente a los 8.338 registrados durante la semana previa, y la incidencia acumulada se eleva ya hasta los 333 casos por 100.000 habitantes, frente a los 289,8 computados en el último balance. El número de pacientes ingresados asciende ya a 1.729, de los que 1.433 están en planta y 296 en unidades de cuidados intensivos (UCI) de los diferentes hospitales.

Se mantienen las restricciones en 6 zonas de salud y se amplían a otras 4

Por encontrarle alguna lectura positiva a estos datos, Ruiz Escudero, ha puntualizado que el volumen de contagios (pese a haberse incrementado un 32% con respecto a la semana previa) "es todavía un 62,7% más bajo que en el pico máximo de la segunda ola de la pandemia, que situamos en la semana comprendida entre los días 14 y 20 de septiembre".

Con estos datos en la mano, la comunidad ha decidido mantener restricciones de movilidad en las seis zonas básicas de salud que ya la tenían limitada, y ampliarlas, además, a otras cuatro nuevas zonas que tienen una incidencia acumulada por encima de los 400 contagios por 100.000 habitantes. Las nuevas zonas de salud con restricciones son: Aravaca, en el distrito de Moncloa-Aravaca y General Moscardó (distrito de Tetuán), ambas en Madrid capital, además de las zonas de Reyes Católicos y V Centenario, ambas en la localidad de San Sebastián de los Reyes. Las limitaciones de movilidad en estas 4 nuevas zonas se mantendrán hasta el 11 de enero.

Excepciones justificadas

Elena Andradas, directora de Salud Pública de Madrid, ha puntualizado que las 10 zonas afectadas por restricciones representan a un 3,4% de la población total de la comunidad, "que aglutinan en torno al 5% de los contagios totales registrados", y ha admitido que el mantenimiento de las limitaciones en las 6 zonas que ya las sufrían se debe "a que la evolución de los contagios, si bien es descendente, no se ha producido al ritmo que esperábamos".

Pese a que el distrito de Cortes, también en Madrid, presenta una incidencia acumulada por encima de los 400 casos, Andradas ha defendido la decisión de la Dirección de Salud Pública de no confinarlo amparándose en la "naturaleza de la transmisión". Según la directora de Salud Pública, la transmisión en Cortes "está más focalizada en núcleos agrupados, de familiares o contactos cercanos, y por tanto es más controlable. No estamos hablando, pues, de una transmisión de carácter comunitario, como la de las otras zonas, sino más agrupada".

El Isabel Zendal tiene 69 pacientes y ha dado 43 altas desde su apertura

Ruiz Escudero también ha aprovechado la comparecencia para actualizar lo datos de funcionamiento del Hospital Enfermera Isabel Zendal.

Según el consejero de Sanidad, el centro acoge ya a 69 pacientes (64 de ellos en planta y 5 en la UCI) y ha dado 43 altas desde su puesta en funcionamiento. Actualmente, trabajan en el centro hospitalario "más de 320 profesionales -ha añadido el consejero- y esperamos llegar hasta los 550 el miércoles, 30 de diciembre, cuando ya habrá 250 camas operativas".

La primera paciente de este centro, ha detallado el consejero, fue una mujer procedente del Hospital Gregorio Marañón. Según Ruiz Escudero, esta mujer "fue dada de alta hace dos días y, afortunadamente, ha podido pasar la Nochebuena con su familia".

La variante inglesa de la covid ya está en Madrid: 4 pacientes confimados y 4 sospechosos más. La consejería pide calma y "extremar las precauciones". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off

De Lerma a Guadalajara... y listas para repartirse por toda España

Posted: December 26, 2020, 8:50am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 26/12/2020 - 09:50 Las primeras dosis, en suelo español

Imagen de llegada del primer lote de vacuna (FOTO: Pool Moncloa/José Mar�a Cuadrado).

Imagen de llegada del primer lote de vacuna (FOTO: Pool Moncloa/José María Cuadrado).

La vacuna más esperada ya está en suelo español y lista para ser distribuida por las 17 comunidades autónomas. A las 7.29 horas en punto de la mañana, y con el frío helador que corresponde a estas fechas, las primeras dosis de la vacuna contra la covid-19 de Pfizer-BioNTech llegaban al centro logístico que la compañía farmacéutica tiene en Guadalajara, tras pasar la noche fuertemente custodiadas en el cuartel de la Guardia Civil de Lerma (Burgos).

Técnicos de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) han firmado ya la recepción de esta primera entrega, según fuentes del Ministerio de Sanidad, que han certificado que la primera remesa del fármaco más esperado del mundo en los últimos años salió el miércoles en contenedores térmicos de la planta que Pfizer tiene en la localidad belga de Puurs.

Sergio Rodr�guez (Izquierda), director general de Pfizer España, a la llegada de la vacuna.

Sergio Rodríguez (Izquierda), director general de Pfizer España, a la llegada de la vacuna. (FOTO: Pool Moncloa/Diego del Monte)

La Unión Europea (UE) inicia así de forma oficial el proceso de vacunación en una estrategia coordinada y acordada entre los estados miembros, tras la adquisición de manera conjunta de las vacunas frente al coronavirus.

Estas primeras dosis se repartirán en las próximas horas "de forma equitativa" -recuerda el ministerio- entre los puntos designados por todas las comunidades y ciudades autónomas, con el objetivo de que mañana domingo comience la vacunación en toda España.

La primera dosis le llegará a un paciente español 25 horas exactas después de que la vacuna llegase a Guadalajara, y será también en esta ciudad, concretamente en la residencia de mayores Los Olmos, donde serán vacunados mañana domingo un residente y un sanitario.

Ésta es la primera entrega de la vacuna de Pfizer, a la que seguirán cada lunes nuevas remesas que se distribuirán entre todas las comunidades. Está previsto que los primeros viales salgan hoy mismo custodiados por el Ejército hacia Canarias, Baleares, Ceuta y Melilla.

Archivo de vídeo

Las destinadas al resto de los 50 puntos regulares de distribución designados por las autonomías -y acordados con el laboratorio estadounidense- saldrán de Guadalajara en la madrugada de mañana.

Desde esos 50 puntos de distribución se llevarán a unos 13.000 centros de vacunación de todas las comunidades para iniciar mañana, de forma simultánea, la vacunación en toda España. En cada uno de esos puntos de vacunación, las dosis estarán fuertemente custodiadas por parte de las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado (Policía Nacional y Guardia Civil, con la cooperación también de la Ertzaintza, los Mossos d'Esquadra y la Policía Foral del Navarra).

De esta forma comenzará la primera de las tres etapas establecidas en la Estrategia de Vacunación contra la covid en España diseñada por el ministerio, que prioriza cuatro grupos de población: los residentes y el personal sanitario y sociosanitario que trabaja en residencias de personas mayores y con discapacidad; el personal sanitario que ejerce en primera línea asistencial; otro personal sanitario y sociosanitario y los grandes dependientes no institucionalizados.

A partir del lunes se enviará, en total, una media de 350.000 dosis a las 17 comunidades, con periodicidad semanal. Como adelantó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, tras el Consejo Interterritorial celebrado el pasado jueves, en las próximas 12 semanas, España recibirá 4.591.275 dosis de esta vacuna de Pfizer, con las que se conseguirá inmunizar a 2.295.638 personas.

A las 7.29 horas llegaba la vacuna más esperada. Su ruta inicial, de Burgos a Guadalajara, es la primera etapa de un viaje que la llevará a las 17 CCAA. coronavirus Off F. Goiri/Agencias Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

"Elegir Interna es una decisión inteligente y con visión de futuro"

Posted: December 26, 2020, 8:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 26/12/2020 - 09:01 Jesús Díez Manglano, nuevo presidente de la SEMI Jesús D�ez Manglano posa en la sede madrileña de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) (FOTO: Luis Camacho).

Jesús D�ez Manglano posa en la sede madrileña de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) (FOTO: Luis Camacho).

Jesús Díez Manglano posa en la sede madrileña de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) (FOTO: Luis Camacho).

Tras cuatro años fogueándose en la trastienda de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), como vicepresidente (2º y 1º, sucesivamente, como mandan los estatutos), Jesús Díez Manglano empuña hasta 2022 el timón de una sociedad científica que representa a más de 8.400 internistas. Maño de nacimiento e internista en el Hospital Royo Villanova (Zaragoza), Díez Manglano quiere dar a esos miles de especialistas la "relevancia y visibilidad que merecen" en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Y no por afán de protagonismo, asegura, sino porque Medicina Interna es una especialidad "vital" en la "obligada reconversión" hacia un sistema centrado en la atención al crónico. En su discurso mezcla la indisimulada pasión por su especialidad con el didactismo que le da su experiencia como profesor en el Departamento de Medicina de la Universidad de Zaragoza.

Pregunta. Aumentar la visibilidad de la Medicina Interna es uno de los objetivos prioritarios que se ha marcado para sus dos años de Presidencia. ¿Tan poco se les ve en el SNS?
Respuesta. Quizás no estamos pensando tanto en la relevancia profesional de la especialidad como en la necesidad de explicar a la ciudadanía qué es un internista, algo que, en ocasiones, resulta difícil de explicar. Y no deja de resultar paradójico, porque el ejemplo más reciente de la relevancia de esta especialidad lo hemos tenido durante la actual pandemia: el 80% de los pacientes que han ingresado en un hospital por la covid, y no estaban en la UCI, han sido atendidos por un internista; es decir, por un especialista perfectamente preparado para ello.

P. ¿Cree que esa falta de conocimiento básico de lo que hacen se traduce en una escasa valoración de su papel en el sistema sanitario?
R. En el entorno sanitario, y por nuestros colegas de otras especialidades, nos sentimos perfectamente valorados, pero insisto en la importancia de visibilizarnos ante el paciente. Es muy fácil identificar qué hacen y qué tratan un cardiólogo, un nefrólogo o un neurólogo, por ejemplo, pero parece que las competencias de un internista -para la ciudadanía en general, insisto- son algo más difusas. Y estamos hablando de una especialidad cuya importancia para el sistema será cada vez mayor, porque el perfil medio del paciente español se aproxima cada vez más al de una persona de edad avanzada, y no con una enfermedad sino con varias a la vez. Si uso un tratamiento para una enfermedad reumática, tengo que estar pendiente de que ese tratamiento no dañe al pulmón, por ejemplo. El internista que trata a ese paciente ve todos los órganos por separado y en conjunto y eso le faculta para individualizar mejor el tratamiento necesario en cada caso.

"El 80% de los pacientes covid no ingresados en UCI han sido atendidos por internistas"

P. Por intentar orientar a los más despistados, ¿comulgaría con esa definición tradicional que ve al internista como el médico de Familia del hospital?
R. Bueno, al margen de los superspecialistas hospitalarios, estamos los facultativos generalistas. Los médicos de Familia son los generalistas extrahospitalarios y nosotros, de alguna forma, los generalistas intrahospitalarios. No seríamos, pues, equiparables porque el ámbito en el que ejercemos es diferente, aunque, evidentemente, complementario. De hecho, Interna es probablemente la especialidad hospitalaria que más estrechamente colabora con Medicina de Familia, con la que tenemos un enorme grado de entendimiento.

P. ¿Cree que esa falta de visibilidad de la que se queja puede influir en la preferencia de los residentes a la hora de elegir su plaza MIR? Lo digo porque Medicina Interna no suele estar entre las especialidades que copan las preferencias de los residentes.
R. Creo que eso está más influido por modas del momento que por las posibilidades reales de cada especialidad. De hecho, en los últimos años Medicina Interna es una de las más atractivas, al menos entre los primeros en elegir plaza: en 2018, el número 1 del MIR eligió Medicina Interna, y entre los 15 primeros hubo hasta 6 que optaron por la especialidad; en 2019 la eligió el número 3, y en 2020 el primero en decantarse por ella fue el número 8. Entre los cien primeros electores, Cardiología o Interna son siempre especialidades muy demandadas, al margen, claro, de esas superespecialidades de las que antes hablábamos, que pueden ser más mediáticas y para las que siempre hay muy pocas plazas. En cualquier caso, Medicina Interna no es desconocida ni para los médicos, ni para los residentes, ni para los estudiantes de Medicina.

P. ¿Cree que la vocación de internista está muy extendida por las aulas de la facultad?
R. Sin ir más lejos, en el último congreso de la SEMI hubo una mesa específica sobre Educación Médica en la que la representante del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) presentó una encuesta hecha a más de 600 alumnos de grado. Según ese sondeo, Interna era una de las áreas donde los estudiantes detectaban más lagunas en su formación. Así pues, no sólo la conocen, sino que la ven atractiva, porque demandan expresamente más formación en ella. Y optar por Medicina Interna es una decisión inteligente y con visión de futuro, porque, insisto, todas las proyecciones estadísticas auguran que en 2050 la población española estará especialmente envejecida, con las pluripatologías asociadas a ese perfil etario. El internista es, sin duda, el especialista mejor preparado y con más conocimientos para atender a ese tipo de pacientes.

"El abordaje de la cronicidad implica decisiones políticas concretas que aún no se ven"

P. La atención al paciente crónico y pluripatológico ha sido uno de los campos a los que más ha dedicado usted su trayectoria profesional. Desde esa experiencia, ¿está dando el SNS los pasos necesarios, y al ritmo necesario, para atender con garantías a ese perfil de pacientes?
R. Mire, pese a todo lo que se ha dicho y escrito durante esta pandemia, yo sigo creyendo que tenemos un sistema sanitario muy bueno. Ahora viene el "pero": para seguir siendo bueno, esa reordenación asistencial es obligada y, aunque se están dando pasos, creo que son muy lentos. De hecho, la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad se aprobó en el Consejo Interterritorial en 2012, pero luego cada comunidad tenía que implantarla y hay algunas que lo han hecho a finales de 2019. El segundo paso es desarrollar esas estrategias, y 8 años después de que se aprobara el documento base muchas de las recomendaciones contenidas en él aún no se han implantado. Eso implica un cambio de mentalidad, pero también decisiones políticas y de gestión concretas, y la primera de todas es que haya una buena coordinación entre los sistemas sanitarios y servicios sociales. Desde el momento en que ambas áreas dependen de ministerios o consejerías autonómicas diferentes, el entendimiento y la coordinación se hacen más difíciles.

P. En la última convocatoria MIR, Interna ofertó 389 plazas, la cuarta especialidad con más volumen de puestos, tras Familia, Pediatría y Anestesia. Aun así, ¿son suficientes esas plazas para un sistema sanitario que pivote sobre la atención al paciente crónico?
R. Es verdad que en números absolutos la oferta de Medicina Interna es de las más numerosas, pero hay que situar los datos en su contexto. Como le ocurre a muchas otras especialidades, la edad media de los internistas en ejercicio es muy elevada y en el próximo quinquenio se va a producir un volumen importante de jubilaciones. Además, claro, uno de los ejes de esa estrategia de cronicidad es contar con el suficiente número de especialistas, y no hablo sólo de internistas, sino también de médicos de Familia y enfermeras. Y no basta con adoptar medidas, sino que hay que hacerlo con suficiente antelación: si en 2050 queremos tener un sistema solvente de atención al paciente crónico, las decisiones para garantizar que tendremos plantillas suficientes para hacerlo hay que tomarlas en 2038; y si queremos que ese sistema sea una realidad en 2035, no podemos esperar más: las medidas en materia de recursos humanos hay que tomarlas hoy.

P. ¿Y a su juicio no se está trabajando con la suficiente antelación?
R. Creo que se peca en exceso de una visión corto-medioplacista. En demasiadas ocasiones, las decisiones se toman a cuatro años vista, coincidiendo con los ciclos electorales, y muchas, claro, se quedan cortas. Echo de menos una visión más generosa por parte de nuestros políticos. Quizás bastaría con pensar que el que toma esa decisión está contribuyendo a la mejora de la sociedad, aunque no obtenga un rédito político -o electoral- inmediato.

P. Mencionaba usted antes que mantiene su fe en la calidad de nuestro sistema sanitario. ¿No tiene la sensación de que esa idea, que parece un axioma incuestionable, se ha puesto un poco en tela de juicio durante la pandemia?
R. Que el sistema es bueno no lo digo yo, que también, sino que hay datos objetivos para valorarlo, pero obviamente no basta con decirlo para que, efectivamente, lo sea: hay que trabajar día a día para corroborar y mantener esa calidad. Independientemente de los fallos o aciertos que se hayan podido producir, no creo que una pandemia de estas características sea la vara de medir más adecuada. Los sistemas sanitarios, y no sólo el nuestro, están pensados para afrontar situaciones relativamente normales, y acontecimientos extraordinarios como una pandemia, una catástrofe natural o una guerra tensionan el sistema hasta tal punto que, inevitablemente, no llega. Eso no es óbice, claro, para no aprender de los errores, incluso en situaciones excepcionales.

"Ha pasado mucho tiempo y sigo echando de menos una voz única en la gestión de la crisis"

P. Dígame algo que deberíamos haber aprendido...
R. Pues mire, aún a riesgo de caer en una cierta inmodestia, creo que los profesionales sanitarios hemos ejemplificado una de esas lecciones: que la cooperación y la unión desinteresada y solidaria brinda siempre mejores frutos que la acción individual. En los momentos más álgidos de la primera ola, oftalmólogos, intensivistas, urgenciólogos, neumólogos, otorrinos, neurólogos, nefrólogos, cardiólogos... y todas las especialidades que se nos ocurran trabajaron en equipos covid multidisciplinares, muchas veces coordinados por internistas, con un objetivo común y único. Pienso en hospitales de todo el SNS, pero se me viene especialmente a la cabeza la situación que vivieron los colegas de comunidades particularmente castigadas en esa primera fase, como Madrid, cuya respuesta fue encomiable. Volviendo a la generosidad que antes mencionaba, me gustaría que políticos y gestores sanitarios demostraran esa capacidad de unión.

P. Si le gustaría verlo, es que aún no lo ha visto...
R. Sinceramente, no. Llevamos muchos meses inmersos en esta situación y echo de menos una voz única. Ministerio de Sanidad y comunidades autónomas, cualesquiera que sean sus gobiernos, tienen que actuar de forma coordinada, porque la existencia de directrices claras y unívocas le da seguridad al ciudadano. Y eso, una cierta seguridad, es lo que más se necesita ahora. Sin ir más lejos, el mensaje y las directrices que las autoridades deberían estar transmitiendo de cara a las navidades tendría que ser unívoco y monolítico. Lo contrario sólo genera confusión.

El nuevo presidente de la SEMI aspira a que la sociedad cient�fica tenga la "visibilidad y relevancia" que merece (FOTO: Luis Camacho).

El nuevo presidente de la SEMI aspira a que la sociedad científica tenga la "visibilidad y relevancia" que merece (FOTO: Luis Camacho).

P. Otro de los objetivos, casi literales, de su programa de mandato es conseguir que la medicina interna contribuya a la sostenibilidad del SNS. ¿Cómo se articula esa contribución?
R. Dando continuidad a una de las líneas maestras de la SEMI, una de sus razones de ser: el fomento de la actividad formativa e investigadora de calidad. Si continuamos formando a nuestros socios y les facilitamos el acceso a los mejores y más punteros conocimientos científicos en medicina interna estaremos contribuyendo a que la asistencia que brinden al ciudadano sea la mejor posible, y también la más eficiente para el conjunto del sistema. Se estima que en torno al 35% del gasto y las actuaciones sanitarias no aportan nada al paciente, de forma que si eliminamos esas prácticas ineficientes tendremos un 35% más de presupuesto para dedicarlo a otros fines más productivos. Reducir esas prácticas a cero es prácticamente imposible, pero cualquier disminución de ese porcentaje de ineficiencia redundará en beneficio del sistema y de su sostenibilidad.

P. Visibilización, formación, investigación, apoyo al internista joven... ¿Alguna palabra más para el vocabulario básico de su mandato durante los dos próximos años?
R. Otras dos importantísimas: profesionalismo y bioética. Son dos términos vitales en el ejercicio profesional que no debemos perder nunca de vista. La pandemia nos ha enfrentado -y nos sigue enfrentando- con muchas situaciones que implican tomar decisiones en absoluto fáciles: prioridad para ingresos en la UCI, uso de medicamentos sobre los que aún no hay suficiente certidumbre de su eficacia, valorar si los efectos secundarios que un fármaco puede provocar en determinados pacientes son superiores al supuesto beneficio de ese medicamento...

P. Terminamos con una última referencia al problema de la "visibilidad". ¿Cree que la Administración, nacional o autonómica, tiene suficientemente en cuenta la opinión de una sociedad como la SEMI, que agrupa a más de 8.000 especialistas de toda España?
R. Pues, como casi siempre, depende. A veces sí y a veces no. Por ejemplo, se ha contado con nosotros en el abordaje de la cronicidad, de la que antes hablábamos, pero, incomprensiblemente, no se nos tuvo en cuenta en el diseño del Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos. Al menos, inicialmente, hasta que hace tres años el entonces presidente de la SEMI se dirigió expresamente al Ministerio de Sanidad para expresarle su estupor por que se obviara a una especialidad que está presente en todos los hospitales del SNS, que atiende a gente de edad y con múltiples patologías y que usa antibióticos a diario. ¿Cómo se podía dilapidar esa experiencia?

P. ¿Me dice entonces que el político adolece del mismo desconocimiento sobre el papel de los internistas que el ciudadano de a pie?
R. A veces transmiten esa sensación. Corazón, cardiólogo; riñón, nefrólogo; cerebro, neurólogo..., pero parece que políticos y gestores sanitarios no se acuerdan del internista o no saben definir con precisión cuáles son sus competencias. De forma que el objetivo de visibilizar a los internistas entre los ciudadanos parece que debe hacerse extensivo a políticos y gestores.

Jesús Díez Manglano presidirá hasta 2022 la SEMI, la 'casa' de 8.400 internistas que, según su presidente, no tienen la "visibilidad" que merecen en el SNS. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Grado Off

Medicina de Familia: entre la vocación, la incertidumbre y el desencanto

Posted: December 25, 2020, 8:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 25/12/2020 - 09:01 El 71% de los jóvenes, insatisfecho con su trabajo, según SoVaMFiC

Varios pacientes en la sala de espera de un centro de salud (FOTO: DM).

Una encuesta realizada en vísperas de las fiestas navideñas por la Vocalía de Médicos Jóvenes de Familia (MJF) de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SoVaMFiC) entre médicos de Familia formados en unidades docentes de la Comunidad Valenciana, y que han finalizado su periodo formativo en los últimos cinco años, pone de manifiesto las dudas que atenazan el presente y el inminente futuro profesional de estos jóvenes.

El sondeo -cuyos datos son extrapolables, en mayor o menor medida, al ejercicio profesional de este colectivo en las 17 comunidades autónomas- evidencia una vez más que la importancia, al menos teórica, que el Sistema Nacional de Salud (SNS) otorga a sus médicos de Familia -importancia que, también teóricamente, la pandemia habría venido a reforzar- contrasta (y mucho) con las condiciones profesionales, laborales y retributivas en las que ejercen habitualmente esos médicos. La vocación inicial que orienta la elección de esta especialidad para buena parte de los MIR que se decantan por ella se tiñe en pocos años de ejercicio (apenas cinco, según la encuesta) de alarmantes signos de incertidumbre, cuando no de desencanto.

La encuesta de SoVaMFiC destaca que el 71% de los 66 médicos jóvenes encuestados está insatisfecho con su trabajo y con su futuro laboral más inmediato. Tal es ese desencanto que la mayoría ha contemplado en algún momento -y con mayor o menor grado de intensidad- la posibilidad de "cambiar de aires" para mejorar: hasta el 85% ha pensado en alguna ocasión en la emigración, ya sea a otra autonomía o al extranjero, y un nada desdeñable 25% contempla la posibilidad de irse a trabajar fuera de la Comunidad Valenciana como "opción de futuro".

Hasta el 85% de los encuestados ha pensado en emigrar como "opción de futuro"

El principal motivo por el que se irían es lograr una mejora en sus condiciones laborales actuales (un 45% de los encuestados), seguido de las retribuciones económicas (36%), las oportunidades en materia de investigación (un 3%), el desarrollo profesional (2%) o por motivos ajenos al ejercicio propiamente dicho, como aprender idiomas, conocer otras culturas... (2%).

Respecto al destino de esa posible emigración, las comunidades preferidas para marcharse a ellas son Murcia (un 13,2% de los encuestados), País Vasco (5,6%), Baleares (5,6%), Cataluña (3,7%) y Castilla-La Mancha (3,7%), por este orden, mientras que los países más señalados son Inglaterra (16,9%), Irlanda (13,2%), Estados Unidos (5,6%) y Francia (9,4%).

Sobre las condiciones laborales, menos de la mitad de los médicos jóvenes cuenta con un contrato estable (plaza fija o interinidad por vacante), el 15% tiene una interinidad por sustitución, el 32% un contrato de duración determinada y el 5%, uno de guardias. El 77% considera que la cuantía económica percibida por su trabajo es insuficiente, y todos afirman que su salario es menor comparado con el que reciben sus colegas de países europeos.

Un 60% nunca se ha presentado a un concurso-oposición, porque no se ha convocado

Una de las principales conclusiones que la Vocalía de Médicos Jóvenes de la sociedad científica extrae de la encuesta se explicita en los siguientes términos: "La situación actual de los jóvenes médicos de Familia no puede prolongarse más en el tiempo, ya que desde el inicio de su carrera laboral están siendo víctimas del burnout, un problema social que afecta tanto a médicos como a pacientes, y al que la administración sanitaria debe dar respuesta inmediata".

Y el futuro, ¿qué?

Y las perspectivas de futuro que dibujan los resultados del sondeo no son, claro, nada alentadoras. Tras 11 años (como mínimo) de formación (grado y posgrado), la mayoría no posee un contrato estable y, de media, tardan en lograrlo de dos a tres años, lo que lleva a que siete de cada diez se sientan insatisfechos respecto a su trabajo y su futuro laboral.

Además, desde la SoVaMFiC consideran muy preocupante que más de un 60% nunca haya podido presentarse a un concurso oposición por no haber sido convocado y, si lo han hecho, no han conseguido plaza. En cuanto a la bolsa de trabajo de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana, dos de cada diez encuestados afirman que no han podido inscribirse por no estar abierta, lo que "favorece una adjudicación de contratos más arbitraria, injusta y de peor calidad", sentencian los responsables de la encuesta autonómica.

El universo de la encuesta también aporta datos interesantes para dibujar el perfil del médico de Familia joven, al menos el más proclive a denunciar su precaria situación. El 90% de los participantes en el sondeo son mujeres, y más de la mitad tienen entre 30 y 40 años (un 25% son aún más jóvenes, entre los 25 y los 30 años). Nueve cada diez trabajan en centros de salud, mientras que el 10% restante lo hace en el ámbito hospitalario.

¿Qué dicen los médicos?

Aprovechando los resultados de la encuesta de la sociedad científica valenciana, DM ha planteado varias preguntas a profesionales en ejercicio que aúnan su labor diaria en el primer nivel asistencial con su conocimiento de la situación a nivel organizativo. Todos ellos coinciden en que las dudas planteadas por los encuestados son plenamente razonables y están muy vigentes, en vista de la situación actual de la especialidad en las 17 comunidades autónomas.

¿Las soluciones? No por conocidas y repetidas hasta la saciedad se materializan: una mejora sustancial de las condiciones laborales y retributivas -especialmente entre los más jóvenes- que hagan más atractivo el trabajo y permitan desterrar la tentación de marcharse a otro destino.

Respecto al reto del posible liderazgo de atención primaria en el desarrollo de la estrategia de vacunación para la covid 19, todos coinciden en que una cosa son los planteamientos teóricos y otra muy distinta la plasmación de esa teoría: hacen falta medios, infraestructura, dotaciones, plantilla y formación específica para que esa estrategia de vacunación pueda hacerse de forma adecuada, y que no se vuelva, como un boomerang, en contra del propio nivel asistencial.

María Ángeles Medina.

María Ángeles Medina, médica de Familia en el Consultorio Auxiliar Doctor Alberto García, Elche (Alicante), y presidenta de SoVaMFiC.

1. ¿Cómo valora los datos de la encuesta?
Respuesta. Comprendo a las nuevas generaciones de médicos de Familia. Son la élite intelectual de nuestro país y sintetizan el esfuerzo: han demostrado en, al menos, dos duras ocasiones (la PAU y el MIR) que su capacidad está muy por encima de la media de los políticos que nos gobiernan. No me extraña que deseen migrar. A mí me coge ya mayor, pero ellos, que van ligeros de equipaje, es normal que quieran desempeñar su vocación y profesión en otras condiciones. También me resulta fascinante los que desean quedarse y luchar para que las cosas aquí cambien.

2.- ¿Cuáles son las medidas clave para revertir/mejorar la situación?
Respuesta. En mi opinión, la clave está en retener el talento a base de contratos dignos, salarios europeos (y no africanos), oposiciones periódicas, incentivación por desarrollo profesional, por méritos y no por antigüedad. Incentivar y promover la autogestión, la docencia, la investigación y la formación continuada. La Medicina Familiar y Comunitaria es muy amplia, y hay competencias que nos diferencian y nos hacen imprescindibles. Ahora nos aborregan y, si quieres desarrollarte en algo diferente que no sea pasar consulta como un robot, hasta te hacen bullying.

"La capacidad de los jóvenes médicos está muy por encima de la media de los políticos"

3.- La estrategia de vacunación que ha anunciado el Gobierno en relación a la covid en teoría pilotará sobre primaria. ¿Puede contribuir a poner en valor la especialidad?
Respuesta. La vacunación frente a la covid es un momento histórico, de los que se estudiarán en los libros de texto de Historia de la Humanidad. Nos sentimos a partes iguales emocionados y preocupados por esta circunstancia. Queremos desempeñar el papel protagonista que, por derecho, nos compete, pero tenemos más que serias dudas de poder hacerlo con rigor con los recursos que tenemos. Si los niños ven que los "héroes" de esta historia son los médicos familiares y comunitarios que ponen las vacunas, seguro que muchos soñarán con ser uno de ellos.

María Pastor Romero.

María Pastor Romero, médica de Familia en el CSI de Novelda (Alicante) y vocal de Jóvenes Médicos de Familia de la SoVaMFiC.

1. Desde mi punto de vista, los datos de la encuesta reflejan objetivamente la percepción subjetiva que yo tengo en mi día a día, y no sólo en esta época tan distinta que estamos viviendo ahora, sino también en los tiempos previos a la covid. Entiendo perfectamente la sensación de insatisfacción que pueden sentir mis compañeros, pues yo misma soy víctima de ella. Tras la larga formación que se nos exige, encontrarse con contratos de baja calidad y con una carga de trabajo en ocasiones abusiva hace que no podamos desarrollar nuestro trabajo en buenas condiciones. Ello tiene una grave consecuencia: no poder dar una asistencia óptima a nuestros pacientes. Hablamos de la salud de la población, que no se nos olvide.

2. Creo que las medidas deben ir enfocadas en dos direcciones. La primera, mejorar la calidad de la oferta laboral (creación de nuevas plazas, convocatoria de oposiciones, contratos dignos, formación de una bolsa abierta, equiparación de salarios con el resto de Europa), y la segunda, mejorar las condiciones en el puesto de trabajo (cupos asequibles que permitan detenerte en cada paciente el tiempo necesario, desburocratización de primaria, actualización de los recursos informáticos, y entender la docencia, la investigación y la formación continuada como una necesidad a la que hay que dar cabida dentro de la jornada laboral). La implementación de estas medidas tendría un objetivo final único: la mejora de la calidad asistencial.

"AP ya ha tenido un papel clave en la pandemia, y eso no ha mejorado la especialidad"

3. Primaria, y en especial las compañeras enfermeras del primer nivel, han sido un elemento clave en muchas campañas de vacunación, sin que la atención primaria haya estado más valorada por esto. Entiendo que la vacunación frente a la covid va a tener mucha más expectación que campañas anteriores. Sin embargo, primaria también ha tenido, y tiene, un papel muy relevante en el rastreo y contención de la pandemia, sin que esto haya contribuido a la mejora de la especialidad, sus condiciones o su valoración, a mi entender. La vacunación va a suponer un reto que vamos a afrontar de la mejor manera posible. A la expectación, motivación e incluso alegría que me genera la llegada de la vacuna, se suma la preocupación por cómo se va a gestionar la situación. Una campaña de vacunación sería inconcebible si no hubiera vacuna, pero también es inconcebible si no existen recursos humanos y materiales suficientes para hacerle frente.

Ana Rosa Álvarez Rubio.

Ana Rosa Álvarez Rubio. Residente de tercer año (R3) en la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en Alcoy (Alicante).

1. Los datos deberían hacer saltar las alarmas en nuestra administración, ya que son la vergüenza de la gestión sanitaria. No me han sorprendido para nada: mis residentes mayores, ahora adjuntos, se han topado con esa realidad de falta de contratos decentes, pésimas condiciones laborales y nula seguridad laboral. ¿Así quieren que cuidemos de la gente? Conozco cupos que han cambiado de médico demasiadas veces en un año. Pero así está la especialidad ahora mismo, también a nivel nacional: totalmente menospreciada, maltratada y olvidada. Y esto se paga, no sólo con el descontento de la gente, sino en vidas humanas.

2. Hay que dar a primaria la importancia que se merece. Y esto pasa por asumir de una vez por todas que mantener un mismo médico de Familia ha demostrado que alarga la vida: hay que actuar en consecuencia. Se necesita seguridad laboral, cuidar las agendas de los médicos para que no tengan que (mal)atender a 60 personas en una mañana; se necesita pagar un salario acorde con la responsabilidad y los conocimientos de nuestra categoría profesional. Si el motivo es puramente económico, a largo plazo verían que una atención primaria y una salud comunitaria especialmente fuertes evitarían problemas de salud mayores en el futuro, mucho más costosos de atender. La salud poblacional merece caminar hacia un modelo salutogénico, con la atención primaria como eje vertebrador. Pero caminamos en dirección contraria.

"Cuando la vacunación no se gestione bien, los centros de salud se llevarán la culpa"

3. Dudo mucho de que la estrategia de vacunación, tal y como está planteada, sirva para poner en valor nuestra especialidad. Desde el inicio de la pandemia, está siendo cada vez menos valorada, y esto se ve en el aumento de las agresiones. El cambio a la consulta telefónica y los bulos generados de falta de atención presencial no están siendo contrarrestados desde la Administración. Cuando no se gestione bien de nuevo la vacunación masiva poblacional, los centros de salud se llevarán toda la culpa. Salir del hospitalocentrismo pasa, entre otras cosas, por cuidar de los profesionales de los centros de salud, para que ellos puedan hacer bien su labor.

Pepa Martínez Pastor.

Pepa Martínez Pastor, residente de MFiC en el Centro de Salud Cabo de Huertas, Alicante. Vocal de Residentes de la SoVaMFiC.

1. Los datos son lógicos cuando se conoce la situación actual de los jóvenes médicos de Familia tras los años de formación que han tenido que superar. Como bien explican los resultados, menos de un 50% tiene un contrato estable y el 100% de los encuestados considera que la remuneración que reciben es menor que la de la mayoría de los países europeos. Esto hace que en torno al 86% se plantee trabajar fuera de la Comunidad Valenciana. Esta situación es similar en las diferentes comunidades, dada la situación global de la especialidad, con poca inversión y déficit de recursos que dificultan llevar a cabo nuestro trabajo de forma adecuada, satisfactoria y sostenible.

2. Inversión de recursos, aumento del número de contratos y mejora de las condiciones laborales con contratos estables que permitan la longitudinalidad en el cuidado de nuestros pacientes, mejorando también, de forma simultánea, la estabilidad económica y laboral del joven médico de Familia. Todo ello contribuiría a un mejor desarrollo de nuestra especialidad.

"La vacunación no puede lastrar la correcta atención al resto de patologías crónicas"

3. Primaria siempre trata de defender y promover la salud. La prevención es uno de sus pilares fundamentales, con las campañas de vacunación. Claramente, la labor de la especialidad va a ser esencial para el desarrollo de las estrategias de vacunación que proponga el Gobierno. Claro que estamos muy motivados, pero no tenemos que olvidar que, para su adecuada ejecución, se necesitarán recursos igualmente adecuados. El objetivo último es poder sumar esta labor a nuestra agenda de trabajo, de forma que no dificulte ni impida la correcta atención al resto de patologías crónicas y agudas que se deben atender diariamente en primaria.

Un sondeo de SoVaMFiC evidencia, de nuevo, la precaria situación de Familia, y lo hace en vísperas de la vacunación contra la covid, donde AP es eje clave. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión MIR MIR Grado Off

España llega a la víspera de Navidad con más de 12.000 contagios nuevos al día

Posted: December 24, 2020, 5:20pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Jue, 24/12/2020 - 18:20 126 fallecidos en las últimas 24 horas

El Ministerio de Sanidad ha notificado 12.662 nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas (FOTO: Bernardo D�az).

El Ministerio de Sanidad ha notificado 12.662 nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas (FOTO: Bernardo Díaz).

Ha llegado por fin la Nochebuena e inmersos en las fiestas navideñas las cifras de contagio por coronavirus siguen creciendo en España lenta pero imparablemente.

Según el informe publicado hoy por el Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas se han producido 12.662 nuevos contagios. Se trata de una cifra superior a la de ayer, cuando ya se registró el número más alto de nuevos positivos desde el 20 de noviembre, con 12.386.

Habrá que estar muy atentos a las cifras el próximo día que Sanidad las publique, el lunes 28, ya que mañana es festivo y los fines de semana habitualmente no se dan. Estos días pueden ser clave para frenar este ascenso en los contagios y en la incidencia o seguir creciendo y situarnos peligrosamente al borde de la tercera ola.

Con 262,79 casos por cada 100.000 habitantes, la IA crece por décimo día

De esos 12.662 contagios, 6.733 se han confirmado por prueba diagnóstica en las últimas 24 horas (el resto corresponde a test realizados en días anteriores, pero que todavía no se ha había registrado su positivo). De ellos, un tercio se han producido en Madrid (2.070), seguidos por Cataluña (1.595) y, ya bastante más lejos, otras comunidades por debajo de 500. El total de personas que se han infectado de SARS-CoV-2 en España desde el inicio de la pandemia asciende ya a 1.854.951.

En cuanto al número de fallecidos, vuelve a descender. Después de que el martes se informara de 260, y el miércoles bajara a 178, este jueves se registran 126 muertes en las últimas 24 horas, con lo que la cifra total de muertes desde el inicio de la crisis se eleva a 49.824 (sin incluir todavía los decesos en residencias). En los últimos siete días, han perdido la vida 634 personas. Por comunidades, Andalucía es donde más fallecidos se han producido la última semana (99), seguida por Valencia (92), Castilla y León (58) y Aragón (54).

El número de fallecidos diarios por covid desciende por tercera jornada consecutiva

La incidencia acumulada (IA) -número de casos confirmados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- continúa creciendo por décima jornada: desde el 10 de diciembre que habíamos logrado bajar a 188,72, no ha parado de subir hasta los 262,79 de hoy. Siguen siendo seis las regiones con un índice superior a 300: Baleares (474,40), Madrid (376,71), Valencia (376,24), Extremadura (371,73), Castilla-La Mancha (320,53) y Cataluña (312,21).

En este momento, en España hay 10.744 personas ingresadas por coronavirus. En este ranking, Cataluña sigue a la cabeza (2.666), seguida por Madrid (1.759) y Valencia (1.526). En los últimos siete días han requerido ingreso 2.235 personas y, de ellas, 162 en UCI. En las últimas 24 horas han sido hospitalizadas 611 personas y 52 han necesitado ingreso en UCI, cifras ligeramente inferiores a días anteriores. En total, desde el inicio de la pandemia en nuestro país, han necesitado hospitalización 207.208 infectados por coronavirus y de ellos 17.776 han ingresado en UCI.

Presión hospitalaria

En cuanto a la carga asistencial, las cifras siguen bajando lentamente. Así, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es de 8,80%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 19,98%. En este sentido, las regiones que más preocupan son La Rioja (30%), seguida de Cataluña (29,30%), Melilla (28,57%), Castilla y León (26,73%) y Madrid (25,54%).

A nivel europeo, España sigue quinta a nivel de contagios totales (1.854.951) por detrás de Rusia (2.933.753), Francia (2.505.875), Reino Unido (2.149.551) e Italia (1.991.278). Por encima del millón están también Alemania (1.587.115), Turquía (1.248.622) y Polonia (1.226.883), y a punto de llegar Ucrania (989.642). Por número de fallecidos, Italia sigue a la cabeza (70.395), seguida por Reino Unido (69.051) y Francia (61.978) por encima ambas de 60.000 muertos, Rusia (52.461) y España en quinto lugar (49.824).

En cuanto a la incidencia acumulada (IA), Suecia sigue primera, rozando los 900 puntos (896,4), seguida muy de cerca por República Checa (848,4) y Países Bajos (815,8). Suiza es cuarta (691,6) y Reino Unido en quinto lugar (574,3). Con España es el segundo país europeo con menor IA, tras Irlanda (133,5), aunque lleva subiendo dos semanas.

Con 12.662 nuevos contagios en 24 horas, España vuelve a registros de noviembre. El número de fallecidos en un día, en cambio, desciende. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off

Díaz Ayuso considera "realmente bajo" el número de vacunas que recibe Madrid

Posted: December 24, 2020, 11:45am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Jue, 24/12/2020 - 12:45 Pide al ministerio que acelere el reparto Isabel D�az Ayuso, flanqueada por el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y el viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Juan José González Armengol, durante su visita a la Agencia Madrid 112 (FOTO: CAM).

Isabel D�az Ayuso, flanqueada por el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y el viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Juan José González Armengol, durante su visita a la Agencia Madrid 112 (FOTO: CAM).

Isabel Díaz Ayuso, flanqueada por el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y el viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Juan José González Armengol, durante su visita a la Agencia Madrid 112 (FOTO: CAM).

"Actualmente, el número de vacunas que teóricamente nos van a facilitar a las comunidades autónomas, en concreto a la de Madrid, es un número realmente bajo, con el que resulta muy difícil proteger a los ciudadanos. Nos hacen falta, por tanto, más recursos". Así de clara se ha mostrado hoy la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, al criticar el escaso número de dosis de la vacuna contra la covid-19 que la comunidad que preside recibirá en una primera fase.

Según los datos que ayer hizo públicos Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19 de la comunidad, Madrid recibirá este domingo 1.200 dosis destinadas a vacunar, inicialmente, a las personas de las residencias de mayores y al personal sanitario que les atiende (incluidos ambos en el grupo prioritario de vacunación). A partir de ahí, y con una cadencia semanal, Madrid recibirá 48.750 nuevas vacunas cada lunes.

Este volumen y el ritmo de llegada le parecen insuficientes a Díaz Ayuso, que esta mañana, tras visitar a los profesionales que hoy están de guardia en la Agencia de Seguridad y Emergencias Madrid 112, ha hecho un llamamiento al Ministerio de Sanidad "para que lleguen más vacunas, que lleguen pronto -lo antes posible- y que podamos proteger en primer lugar a los más vulnerables, pero también al resto de la población, para pronto recuperar nuestras vidas".

Según las cifras que maneja el departamento de Salvador Illa, España recibirá en las próximas 12 semanas un total de cuatro millones y medio de dosis de la vacuna de Pfizer-BionTech, que, según dijo ayer el ministro en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial, servirán para inmunizar a un total de 2.295.638 personas en tres meses, prácticamente toda la población diana incluida en la primera fase de la estrategia ministerial de vacunación.

Illa matizó que el reparto de esas vacunas por comunidades será "equitativo" en función de los grupos de riesgo existentes en cada una de ellas.

Además de reclamar mayor celeridad en la entrega de las dosis, la presidenta de Madrid también se ha ofrecido a colaborar en la gestión logística y organizativa del proceso. "Nosotros, como gobierno autonómico que conoce bien la lucha contra la pandemia, nos ofrecemos a dar nuestra ayuda para cualquier cosa: para almacenar, para logística, para hacer cualquier gestión necesaria para que la vacunas lleguen pronto y podamos proteger de manera eficaz a los ciudadanos".

La presidenta de la comunidad considera bajo el volumen de dosis que recibirá Madrid, pide que se acelere el reparto y se ofrece a ayudar en la gestión. coronavirus Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Pacientes con EPOC piden ser vacunados tras los mayores y los sanitarios

Posted: December 24, 2020, 10:36am UTC by franciscogoiri

Neumología franciscogoiri Jue, 24/12/2020 - 11:36 Están incluidos en el grupo 3

Apepoc pide al Ministerio de Sanidad que les incluya en el primer grupo de vacunación.

La Asociación de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (Apepoc) ha pedido hoy al Ministerio de Sanidad que les incluya entre las personas prioritarias para recibir la vacuna de la covid-19, concretamente después de las personas mayores y del personal sanitario. Apepoc alega que las personas aquejadas de esta enfermedad tienen mayor riesgo de contagio y que su tasa de mortalidad "se multiplica por siete".

De acuerdo con la estrategia diseñada por el ministerio de Salvador Illa, los pacientes con EPOC están incluidos en el grupo 3 del plan de vacunación, el llamado de gran discapacidad, pero la asociación que les agrupa pide que se les incluya en el grupo prioritario.

Apepoc basa su argumentación en los 4 criterios que el ministerio ha seguido para diseñar esos grupos: el riesgo de morbilidad grave y mortalidad, el riesgo de exposición, el riesgo de impacto socioeconómico y el riesgo de transmisión. "Desde esta organización consideramos que los pacientes de EPOC tienen mayor riesgo de contagio que la población en general y con peores resultados clínicos, incluida una mayor mortalidad", dice Apepoc en un comunicado.

Un estudio conjunto coordinado por especialistas de los hospitales de Guadalajara y La Princesa (Madrid), y publicado en noviembre en Journal of Clinical Medicine, revela que la tasa de mortalidad de los pacientes covid de más de 40 años es casi el triple respecto a la población general cuando el hospitalizado por coronavirus padece además EPOC.

Los enfermos de EPOC quieren vacunarse antes. Alegan que su mayor riesgo de contagio y de mortalidad justifican que se les incluya en el primer grupo. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off

La pandemia da luz a Anestesiología, una especialidad que se siente "invisible"

Posted: December 24, 2020, 8:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 24/12/2020 - 09:01 Las unidades de críticos triplicaron sus camas en la primera ola Las unidades de cr�ticos y los anestesistas destinados a ellas aumentaron de forma exponencial durante los primeros meses de la pandemia.

Las unidades de cr�ticos y los anestesistas destinados a ellas aumentaron de forma exponencial durante los primeros meses de la pandemia.

Las unidades de críticos y los anestesistas destinados a ellas aumentaron de forma exponencial durante los primeros meses de la pandemia.

Los anestesiólogos se sienten los especialistas invisibles del Sistema Nacional de Salud (SNS). Ejercen en los quirófanos y en las unidades de cuidados intensivos, y sólo ese ámbito de actuación hizo que su papel fuera -y siga siendo- especialmente significativo durante la pandemia.

Paradójicamente, la covid-19 ha contribuido a proporcionar algo más de visibilidad a una especialidad un tanto desconocida -al menos para la ciudadanía- que, en palabras de los profesionales que la ejercen, ha sido la que más ha contribuido al incremento de los recursos necesarios para atender a los pacientes críticos a lo largo de los meses más crudos de la primera ola. En ese periodo, sus unidades de cuidados críticos en el SNS pasaron de 72 a 97, según los datos que maneja la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar), que actualmente preside Javier García Fernández, jefe del Servicio de Anestesiología, Cuidados Críticos, Quirúrgicos y Dolor del Hospital Universitario Puerta de Hierro (Madrid).

Pese a este significativo aumento en el volumen de unidades de críticos, los anestesistas españoles siguen sintiéndose "casi invisibles", aduce García Fernández. De hecho, uno de los ejes de la nueva junta directiva que preside el anestesista del Puerta de Hierro es, precisamente, "dar a nuestra especialidad la visibilidad y reconocimiento que se merece por el bien de los pacientes".

Javier Garc�a Fernández, presidente de la Sedar.

Javier García Fernández, presidente de la Sedar.

Un incremento tan importante -y tan rápido- en el volumen de unidades de atención al paciente crítico ha sido posible "por las competencias y la formación específica del anestesiólogo en el abordaje de este tipo de pacientes" -argumenta el presidente de la Sedar-, pero también por su polivalencia y versatilidad, características ambas que han permitido que aquellos especialistas que no trabajaban directamente en unidades de cuidados intensivos de Anestesia hayan podido ser rápidamente reconvertidos para atender a pacientes críticos. Necesidad obliga.

"La formación y las competencias básicas de estos especialistas ya existían, obviamente, y a eso hay que unir su enorme facilidad de adaptación y su capacidad de respuesta inmediata ante situaciones extraordinarias como las que genera una crisis sanitaria de esta envergadura".

Traducido a números, eso significa que los anestesiólogos del SNS han gestionado entre el 50 y el 60% de los cuidados críticos de los pacientes aquejados de coronavirus.

En la primera ola de la pandemia, las camas de críticos pasaron de 897 a 2.500

Más números que maneja la Sedar. En apenas unos meses -justo los más críticos de la primera ola de la pandemia-, los hospitales de las distintas comunidades autónomas fueron capaces de incrementar en 25 las unidades de críticos de Anestesiología y Reanimación, pasando de las 897 camas gestionadas inicialmente a nada menos que 2.500 en un tiempo récord.

Y ese espectacular aumento se ha basado, según la sociedad científica, en la rápida transformación de las camas de las unidades de cuidados intermedios y de las de recuperación postanestésica, e incluso de los quirófanos en algunos centros hospitalarios. Todos esos recursos se transformaron en apenas unas semanas en dotaciones al servicio del paciente crítico.

De 765 a 2.000 profesionales

En cuanto al número de profesionales destinados en estas unidades, la cifra pasó de 765 anestesiólogos censados en el mes de marzo -y que se dedicaban exclusivamente a la atención al paciente crítico- a más de 2.000 al finalizar la primera ola. De ellos, hasta el 70% de los especialistas trabajaron durante esos meses en exclusiva en las UCI de Anestesia.

Para asegurar esta atención fue necesario recurrir incluso a los anestesiólogos que ejercían habitualmente en quirófano, otro espacio del hospital donde se atiende a pacientes críticos.

García Fernández tiene claro que la especialidad de Anestesiología ha aportado "la llave maestra para el control de la pandemia", y destaca la importancia de que los gestores y las autoridades sanitarias sean conscientes de esta realidad.

"La especialidad ha aportado la llave maestra para el control de la pandemia"

"Han sido comunidades autónomas como Madrid, la Comunidad Valenciana, Cataluña, el País Vasco o Galicia -es decir, aquellas que mejor dotadas estaban en un principio en cuanto a unidades de cuidados intensivos de Anestesia-, las que han tenido mayor capacidad de crecimiento durante los meses más críticos". Aquellas otros servicios de salud en los que estas unidades de críticos no estaban todavía bien desarrolladas "lo están pasando peor", puntualiza el presidente de la Sedar.

Desde su punto de vista, sin la capacitación real de los anestesiólogos en cuidados intensivos no hubiera sido posible desarrollar el aumento de recursos para la pandemia que se ha conseguido.

Así, en algunas de estas comunidades se han triplicado las camas de cuidados intensivos de Anestesia. "En Madrid, por ejemplo, pasamos de 600 a 1.600 camas en sólo una semana. Es un dato tremendamente llamativo. Y el 60% de las camas de cuidados intensivos para la atención al paciente covid las aportó precisamente Anestesiología, además de seguir atendiendo al paciente no covid, del que se habla poco". De hecho -añade García Fernández-, algunos hospitales han hecho el "enorme esfuerzo" de mantener la actividad quirúrgica habitual, "porque el resto de pacientes, que son la mayoría, también requieren una atención que, en muchos casos, no puede esperar".

"Madrid pasó en sólo una semana de 600 a 1.600 camas de intensivos de Anestesia"

En un acto conjunto celebrado hace unos días en Madrid entre el propio García Fernández y Salvador Morales, presidente de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), para presentar el protocolo de seguridad en los quirófanos elaborado por ambas sociedades científicas, el presidente de la AEC alertaba precisamente de que la actividad quirúrgica debería aumentar en España en un 30% durante todo el año 2021 para volver a cifras de listas de espera quirúrgica previas al pasado mes de marzo. Para atender, en definitiva, al paciente habitual del que habla García Fernández.

Vuelta a los orígenes

Además de la formación específica en cuidados intensivos, el presidente de la Sedar destaca la competencia de los anestesiólogos en ventilación, "y de ahí su importante contribución para dispensar el soporte respiratorio óptimo a los pacientes covid que así lo requerían".

La pandemia ha supuesto, según él, "una vuelta, en cierto modo, a los orígenes, a la esencia de los cuidados intensivos, que nacieron precisamente de la mano de los anestesiólogos que se encargaban de aquellos pacientes complejos que, después de ser sometidos a una intervención quirúrgica, no podían ser extubados y debían continuar conectados a un respirador fuera de quirófano. Y eso es lo que hemos hecho ahora de nuevo: sacar los respiradores de los quirófanos para atender a los pacientes críticos allí donde era necesario".

El presidente de la Sedar cree que la principal limitación para el crecimiento de las unidades de intensivos de Anestesia "no está relacionada tanto con la escasez de especialistas médicos como con la falta evidente de enfermeras en general, y muy especialmente de profesionales de Enfermería con capacitación específica para trabajar en una UCI".

La anestesia y la sedación dentro y fuera de quirófano, junto con los cuidados intensivos y el manejo del dolor son las competencias centrales de los anestesiólogos, que García Fernández enumera casi de corrido. Sin embargo, puntualiza el recién elegido presidente de la Sedar, "estas dos últimas áreas de actuación, tan características de la especialidad como el resto, no son bien conocidas, incluso entre otras especialidades médicas no quirúrgicas".

El principal 'handicap' no es tanto la falta de anestesistas como la de enfermeras

Ahí se explica el objetivo prioritario de la junta directiva que preside García Fernández de dar más visibilidad a la especialidad... entre la ciudadanía, pero también entre colegas de otras especialidades. Y el primer paso para conseguir esa deseada visibilidad es saber con certeza cuántos anestesiólogos ejercen en el SNS, dónde lo hacen y en qué condiciones. A todas esas preguntas tratará de responder el censo oficial de la especialidad que la directiva de la Sedar quiere elaborar de forma detallada en los próximos meses.

De momento, y a falta de datos concretos, García Fernández aventura que el número total de especialistas que ejercen actualmente en el Sistema Nacional de Salud se sitúa entre 8.000 y 9.000. "Somos, sin duda, el servicio más numeroso de los hospitales españoles".

Los datos avalan el papel de Anestesia contra la covid. Sus unidades críticas pasaron de 72 a 97 y los especialistas destinados a ellas de 765 a 2.000. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Off

Icomem: "Pese a la vacuna, se tardará mucho en batir a la covid"

Posted: December 23, 2020, 1:02pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 23/12/2020 - 14:02 CSIF denuncia la "falta de información" a los profesionales

CSIF reclama el establecimiento de protocolos de vacunación claros y homogéneos en las CCAA.

"Pese a la alta efectividad esperada de la vacuna, se tardará mucho en conseguir la tasa estimada de población inmune necesaria para batir la pandemia". Entre la esperanza y la incertidumbre. Así discurre el informe sobre vacunación que ha elaborado el Comité Científico sobre la covid-19 del Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem).

Apenas 12 horas después de que la Comisión Europea otorgara ayer una licencia condicional a Pfizer/BioNTech para la comercialización de su vacuna contra la covid-19 en los países europeos, el Colegio de Médicos de Madrid alerta contra el peligro de lanzar las campanas al vuelo y aboga por el mantenimiento de la prudencia y las medidas de prevención. Pese a la puesta en circulación de la vacuna, los condicionantes -recuerda el comité científico- todavía son muchos.

"La vacuna no la recibirá toda la población, parte por razones técnicas, médicas, poblacionales y geográficas; la eficacia de la vacuna en la población general será inferior a las altas tasas de eficacia que se han mostrado en los ensayos, tal y como ocurre en cualquiera otra vacuna ensayada; la inmunidad inducida puede desvanecerse, y el virus, hasta ahora estable, puede mutar y perder eficacia las vacunas conseguidas", dice el informe del comité, elaborado casi en el mismo momento en que se conocía la mutación del coronavirus detectada en suelo británico.

En este contexto, el órgano asesor de la institución que preside Manuel Martínez-Sellés alerta de que aún "queda un largo camino y mucho tiempo para lograr una vuelta a la normalidad, y será imprescindible no abandonar las medidas de prevención establecidas, no frenar el desarrollo de otras vacunas, de antivirales efectivos y de otros fármacos que ayuden al control de la enfermedad".

En referencia a la estrategia de vacunación y, en concreto, al establecimiento de grupos prioritarios para recibir la vacuna, el informe del comité científico considera que es "éticamente adecuado establecer grupos de prioridad en base a criterios de mayor eficacia, siempre que se respeten los principios de equidad y justicia, evitando la discriminación o el abandono de los grupos más vulnerables". En este sentido, "la economía de los recursos, entendida como administración ajustada a disponibilidad y necesidad, es una condición siempre presente en la práctica de la medicina", añade el comité que preside Emilio Bouza.

Cualquier propuesta de priorización en la vacunación ha de ser "flexible y escalable"

En cualquier caso, lo que sí tienen claro los expertos que asesoran al Colegio de Médicos de Madrid es que cualquier propuesta de priorización en la administración de la vacuna "debe ser flexible y escalable, debido a la incertidumbre relacionada con la evolución de la pandemia, los datos emergentes sobre seguridad y eficacia de las vacunas, y las circunstancias locales o de logística".

Con respecto a la posibilidad de obligar a la gente a vacunarse, los asesores colegiales recuerdan que hay cobertura legal para hacer obligatoria la vacunación, pero no se muestran partidarios de recurrir a ella, porque "este extremo podría fomentar un fenómeno de duda y pérdida de confianza en las instituciones del Estado, la investigación biomédica y la propia Medicina". En contrapartida, abogan por informar a la ciudadanía sobre los beneficios de las vacunas "en la salud individual y colectiva", así como de los "graves riesgos sanitarios y socioeconómicos de no establecer una estrategia de vacunación global ante esta grave pandemia".

Con toda esa información en la mano -cree el Icomen- debería ser el ciudadano quien se "adhiriera libremente a las políticas de salud pública" establecidas por la Administración sanitaria.

La seguridad "parece clara"

El informe del comité recuerda, además, que actualmente existen casi 60 vacunas contra la covid en diferentes fases de ensayo y más de 200 en investigación preclínica. Aunque se han publicado pocos ensayos clínicos sobre ellas (y la mayoría en fase I y II), el comité cree que "la capacidad inmunogénica y la seguridad de estas vacunas parecen claras, ya que, aunque la incidencia de efectos adversos no es despreciable, la mayoría son reacciones locales o sistémicas leves".

Finalmente, los asesores colegiales instan al Ministerio de Sanidad a concretar los detalles de la estrategia de vacunación, con directrices claras sobre "la preparación de los aspectos clave relacionados con la logística, distribución y administración de las vacunas disponibles".

Petición de Semergen

Precisamente en relación con todos los aspectos relacionados con la logística, distribución y planificación, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) reclama hoy al departamento de Salvador Illa la adopción de medidas "que estén a la altura de los acontecimientos". La vacunación de la covid debe ser parte de la cartera de servicios de primaria, admite Semergen, pero, para desarrollarla, urge "una dotación de recursos humanos y materiales adecuados en base a las necesidades y retos que hay que afrontar".

Semergen denuncia que los profesionales de AP aún no han recibido formación específica

La sociedad médica de primaria denuncia que la gran mayoría de los profesionales del primer nivel "aún no han recibido formación de cómo tienen que afrontar el proceso de vacunación para que éste se realice con total garantía, tanto para los pacientes como para los profesionales".

Entre otras cosas, la sociedad que preside José Polo García reclama a la Administración un argumentario sólido y sustentado en la evidencia científica para informar a los pacientes de posibles dudas sobre las vacunas y/o sus efectos adversos. "Esto será el común de nuestros días en consulta, y debemos dar mensajes sólidos y unitarios que aumenten la confianza de la población en la vacunación", concluye el comunicado hecho público hoy por la sociedad.

Duras críticas de CSIF

A cuatro días exactos del inicio de la campaña de vacunación en España, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), el sindicato más representativo en el sector público, se ha sumado hoy a las críticas de Semergen, y ha denunciado la "falta de personal y de información a los profesionales sanitarios" sobre el desarrollo del proceso. CSIF exige que haya en todas las comunidades un protocolo claro y homogéneo de actuación (quiénes, cuándo, dónde y cómo se van a realizar las vacunaciones) y un refuerzo de las plantillas.

CSIF exige que se garantice el acceso a la vacuna a los funcionarios de las mutualidades

Análogamente, el sindicato también pide un protocolo específico que coordine la vacunación entre los funcionarios acogidos a las mutualidades Muface, Mugeju e Isfas (Administración General del Estado, Justicia y Ministerio de Defensa), para que este colectivo "tenga un acceso a la vacuna en igualdad de condiciones que el resto de la ciudadanía".

Ese protocolo específico debería incluir, según CSIF, pautas claras sobre el lugar donde se realizará la vacunación, el procedimiento para comunicar a los grupos de población de riesgo de las mutualidades su cita y "directrices claras" para las entidades médicas concertadas "respecto a su actuación con la vacunación de los mutualistas y sus beneficiarios".

Mientras CSIF y Semergen critican la "falta de información", el Icomem alerta de que el inicio de la vacunación es sólo un primer paso contra la covid. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

El Congreso reclama a Sánchez que la covid sea enfermedad profesional

Posted: December 22, 2020, 11:37am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 22/12/2020 - 12:37 Apoyo unánime de la Comisión de Sanidad

Varios profesionales sanitarios, en las puertas del hospital provisional de Ifema instalado en su d�a en Madrid (FOTO: Alberto Di Lolli).

Varios profesionales sanitarios, en las puertas del hospital provisional de Ifema instalado en su día en Madrid (FOTO: Alberto Di Lolli).

Otro aldabonazo a la puerta del Ministerio de Sanidad y, por ende, del Gobierno de Pedro Sánchez, y éste tan contundente como significativo y unánime.

La Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados ha votado hoy de forma unánime a favor de que la covid-19 tenga la consideración de enfermedad profesional entre el personal que trabaja en los centros sanitarios y sociosanitarios, en lugar de su actual consideración como "contingencia profesional derivada de accidente de trabajo". Con matices, pero sin fisura alguna, los diputados de los siete grupos parlamentarios presentes en el debate han lanzado un órdago que ahora se le hace muy difícil ignorar al Ejecutivo de Sánchez.

La Comisión de Sanidad se suma así a la petición que el Consejo General de Colegios de Médicos, todos los sindicatos sanitarios, las sociedades científicas y agrupaciones profesionales, y parte de los grupos políticos que forman parte de la misma comisión llevan haciendo -en diferentes momentos y con distinto grado de intensidad- prácticamente desde que comenzó la pandemia: que la infección por covid-19 entre los sanitarios tenga la consideración de enfermedad profesional y no de accidente de trabajo. Por reconocimiento a la labor de esos profesionales, pero también por las garantías profesionales, laborales y económicas que brinda ese cambio.

La proposición no de ley, respaldada sin fisuras, ha partido del Grupo Plural

La iniciativa ha partido hoy del Grupo Parlamentario Plural (GPlu), que, a instancias de las diputadas de Junts per Catalunya Concep Cañadell Salvia y Laura Borràs, ha presentado una proposición no de ley en la que ha recordado al Ejecutivo de Sánchez que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya pidió en su momento a todos los países que tratasen a los sanitarios contagiados por coronavirus como si padeciesen una enfermedad profesional, "con los beneficios sociales que ello implica en términos de compensación, rehabilitación y tratamiento".

En su condición de defensor de la ponencia, el Grupo Plural ha rechazado expresamente las enmiendas presentadas a su propuesta por parte de Ciudadanos y el Partido Socialista y ha admitido las sugerencias que ha puesto sobre la mesa la diputada del Grupo Popular Elvira Velasco. En esos términos, ha salido adelante la propuesta defendida por Cañadell Salvia.

Si hace apenas unos días, y a instancias de una recomendación del Defensor del Pueblo, el Ministerio de Inclusión y Seguridad Social reconocía que estaba estudiando la posibilidad de articular ese cambio, lo cierto es que, desde el inicio de la pandemia, el recorrido legislativo del Gobierno en esta materia ha sido tan lento como frustrante para los profesionales.

De tener inicialmente una consideración equiparable a una baja por enfermedad común asimilable a un accidente laboral, la infección por covid entre los sanitarios fue considerada luego (en virtud de los reales decretos 19/2020 y 28/2020) una "contingencia profesional derivada de accidente de trabajo". En este sentido, Juan Luis Steegmann, diputado de VOX, ha recordado durante su intervención en la comisión que ambos reales decretos gubernamentales "fueron una enorme oportunidad perdida para introducir una modificación legislativa que hubiera supuesto un reconocimiento al enorme esfuerzo y dedicación de nuestros profesionales sanitarios".

El GPlu tilda de"fundamental" la diferencia entre enfermedad y contingencia profesional

Steegmann ha enfatizado que su grupo parlamentario llevaba reclamando este reconocimiento desde el pasado mes de abril, "en plena primera ola de la pandemia, y antes que muchos otros grupos", y ha añadido que la consideración de esta proposición por parte del Gobierno de Sánchez es "no sólo razonable, sino una cuestión de justicia elemental".

En nombre del grupo político promotor de la iniciativa, Cañadell Salvia ha recordado que en España hay ya más de 90.000 sanitarios infectados por la covid, y que la diferencia entre ser considerada enfermedad profesional o mera contigencia es fundamental, ya que la primera "ofrece cobertura al trabajador durante toda la vida, de forma que si mañana o dentro de 10 años un sanitario contrae una enfermedad derivada de este contagio tendrá cobertura para la Seguridad Social". La consideración de contingencia profesional derivada de accidente de trabajo sólo extiende esa protección -ha puntualizado la diputada del GPlu- "durante los 5 años posteriores al contagio".

"Como sociedad tenemos el deber moral -ha concluido la ponente de la proposición- de proteger y cuidar a quienes dedican su vida al cuidado de la salud de los demás, especialmente a aquellos profesionales que están en primera línea de exposición al virus, otorgándoles todas las prestaciones sociales y sanitarias necesarias para garantizar su salud y bienestar".

Coberturas "similares"

Lo que Cañadell Salvia ha definido como una diferencia fundamental, es para Andrea Fernández Benéitez, que ha hablado en representación del Grupo Socialista, una mera "salvedad técnica". Según la diputada socialista, las prestaciones y cobertura a las que tiene derecho un trabajador sanitario infectado por el virus son "similares" en caso de enfermedad o de mera contingencia y, por tanto, cree que el cambio legislativo propugnado por el Grupo Plural derivaría más en un "reconocimiento de categorías" que en una mejora efectiva de la situación.

Aun así, Fernández Benéitez -y con ella el grupo político del Gobierno que ahora tiene que hacerse eco de la petición- ha respaldado el contenido de la proposición no de ley.

Todos los grupos políticos se suman a la petición profesional que el Ejecutivo lleva meses ignorando: el coronavirus debe ser enfermedad profesional. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

El examen europeo en cirugía del cáncer se convoca por primera vez en español

Posted: December 21, 2020, 9:23am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 21/12/2020 - 10:23 A partir de 2021 Un equipo de Cirug�a Oncológica en plena intervención (FOTO: DM).

Un equipo de Cirugía Oncológica en plena intervención (FOTO: DM).

Los cirujanos de habla hispana expertos en Oncología están de enhorabuena. A partir de enero de 2021 estos profesionales podrán presentarse al examen europeo para la obtención del título de superespecialista en Oncología Quirúrgica, y hacerlo en su idioma nativo. Hasta ahora, esta exigente prueba, dirigida a cirujanos con experiencia probada y competencias acreditadas en cirugía del cáncer, sólo podía realizarse en inglés y en alemán.

El European Board of Surgical Oncology es un título que otorga la Unión Europea de Especialistas Médicos (UEMS, por sus siglas en francés), a través de la Sociedad Europea de Oncología Quirúrgica (ESSO), y que, por delegación de ambas, organiza en España la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ), que agrupa a más de 300 cirujanos del cáncer en nuestro país. Hablamos de la única cualificación oficial en Oncología Quirúrgica existente en España y en el resto de Europa. De hecho, en Estados Unidos no existe actualmente una acreditación similar.

Desde su puesta en marcha en 2003, la SEOQ ha apoyado el desarrollo y extensión del board europeo en Oncología Quirúrgica, por el carácter oficial del título y, sobre todo, por el alto nivel de exigencia profesional requerido para optar a él. Su obtención implica el reconocimiento europeo e internacional de la experiencia, competencia y conocimientos necesarios y actualizados para el abordaje quirúrgico del cáncer. En la actualidad, sólo 195 cirujanos de todo el mundo tienen este board, entre ellos 15 especialistas españoles. Los dos pioneros en este logro fueron los cirujanos españoles Vicente Fernández Trigo y Luis Tejedor, que aprobaron el board en la primera convocatoria oficial de la prueba, celebrada en Copenhague en 2003.

Sólo 195 cirujanos de todo el mundo tienen este 'board', incluyendo a 15 españoles

El examen siempre se convoca coincidiendo con las actividades de la ESSO: o bien sus congresos científicos, que se celebran cada 2 años, o las European Cancer Conference (ECCO), también bianuales pero en años alternos con el congreso de la ESSO.

El alto nivel de idioma exigido para aprobar el board ha podido ser, hasta ahora, un handicap para especialistas de habla hispana que, aun dominando el inglés o el alemán, vieran limitadas sus posibilidades de interacción y discusión con expertos en la materia, sobre todo, en comparación con hablantes nativos en esos idiomas. De hecho, un parte del examen consiste precisamente en una discusión oral de casos clínicos y en la revisión de una publicación científica reciente.

La obtención de esta certificación es un primer paso para acreditar el expertise en cirugía del cáncer y aspirar a una fellowship en centros internacionales de prestigio. La titulación ya tiene carácter oficial en Países Bajos, su reconocimiento está en estudio en Alemania, y la UEMS la incluye como cualificación específica dentro de su Sección de Cirugía (www.uemssurg.org).

La edición de 2021 se celebrará en Madrid (25 de junio) y Lisboa (11 de noviembre)

Desde un punto de vista estrictamente asistencial, la SEOQ recuerda, además, la importancia de contar en el sistema sanitario español con oncólogos competentes y con formación actualizada en materia quirúrgica, ya que la cirugía es "la principal arma terapéutica" en el manejo de los tumores sólidos: el 60% de estos tumores se curará con ese único acto quirúrgico.

Tres partes

El examen europeo consta de tres partes: un test escrito y dos exámenes orales. La primera parte inlcuye 50 preguntas de elección múltiple sobre cirugía oncológica, y el aspirante dispone de dos horas para completarla. Las pruebas orales suman juntas otras dos horas de examen: la primera consiste en la crítica de un artículo reciente de Oncología Quirúrgica que se facilita a cada candidato con una media hora de antelación. La segunda prueba oral versa sobre temas expresamente propuestos por el aspirante, en función de su área de especial dedicación.

Todos los candidatos deben someterse, además, a un proceso previo de selección, que se hace teniendo en cuenta el currículum del aspirante, especialmente su experiencia asistencial y académica. En concreto, deben acreditar que tienen una "especial dedicación" a la oncología quirúrgica y que ejercen en un centro con suficiente volumen en esta cirugía. Se valoran, además, las publicaciones en revistas, la actividad docente e investigadora y las comunicaciones que ha presentado el candidato a congresos nacionales e internacionales.

Para inscribirse y entrar en el proceso de selección, los aspirantes deben abonar 250 euros, más otros 350 que pagan por derechos de examen quienes sean admitidos a la prueba. La edición correspondiente a 2021, la primera que se realizará en inglés, alemán y español, se celebrará el 25 de junio en Madrid (la prueba teórica) y el 11 de noviembre en Lisboa (la parte oral).

Inglés, alemán... y español. El examen para lograr el título europeo más prestigioso en oncología quirúrgica se podrá hacer también en nuestro idioma. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off

España necesita operar un 30% más durante todo 2021 para retomar su ritmo quirúrgico

Posted: December 17, 2020, 11:25am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 17/12/2020 - 12:25 AEC y Sedar presentan un protocolo de seguridad

AEC y Sedar instan a fomentar la actividad quirúrgica por las tardes y los fines de semana.

España necesita operar más y a un ritmo más elevado del habitual para recuperar las cifras de lista de espera previas a la pandemia. En concreto, y sumando los retrasos acumulados durante las dos olas de la covid-19, la actividad quirúrgica debería aumentar en un 30% durante todo el año 2021 para volver a cifras de listas de espera quirúrgica previas al pasado mes de marzo.

Éste es el cálculo estimativo que ha hecho hoy para nuestro país Salvador Morales, presidente de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), durante una comparecencia conjunta con su homólogo de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar), Javier García Fernández, para presentar el protocolo elaborado mano a mano por ambas sociedades para garantizar la seguridad de pacientes y profesionales en los quirófanos. El protocolo era la carta de presentación, pero la idea de fondo de ambos presidentes era transmitir un mensaje que no se han cansado de repetir: "Los quirófanos españoles son espacios seguros".

AEC y Sedar reiteran que "los quirófanos españoles son espacios seguros"

Las estimaciones de Morales se basan en un estudio publicado hace unas semanas por el British Journal of Surgery, que cifra en más de 28 millones las operaciones que se cancelaron en todo el mundo durante las 12 primeras semanas de la pandemia, lo que supone un porcentaje del 72% respecto al mismo periodo del año anterior. Según ese mismo estudio, si se aumentase la actividad de los quirófanos en un 20%, se tardaría una media de 45 semanas (casi un año) en recuperar la actividad perdida durante el pico de la pandemia.

Si esos datos se extrapolan a España -"y son perfectamente extrapolables", apunta Morales- y se le suma la actividad quirúrgica perdida durante la segunda ola, el presidente de la AEC estima "que habría que aumentar el ritmo de actividad en un 30% durante ese periodo de casi un año para reencontrarnos con las listas de espera previas al inicio de esta crisis sanitaria".

Y eso requiere voluntarismo, entrega, trabajo multidisciplinar, pero también una decidida implicación de las administraciones que, a juicio de Morales, tiene que traducirse en "dotación de los recursos necesarios para aumentar la actividad, romper definitivamente con las posibles líneas rojas que aún existan entre el sector público y el privado y fomentar de manera muy decidida la actividad quirúrgica durante las tardes, pero también durante los fines de semana".

Hace falta "romper las líneas rojas público-privada y operar por las tardes y fines de semana"

Morales y García Fernández han coincidido en la dificultad de precisar con exactitud cuál era el volumen de lista de espera previo a la pandemia, porque varía mucho por patologías, comunidades u hospitales, pero se han remitido a los últimos datos oficiales (a 30 de junio) de la Secretaría General de Salud Digital del Sistema Nacional de Salud (SNS). Según esas cifras, más de un 33% de los pacientes que están pendientes actualmente de una intervención llevan más de 6 meses esperando, lo que supone una media superior a los 170 días. "En este sentido -matiza el presidente de la Sedar-, en algunas comunidades autónomas esa espera puede incluso llegar al año".

Protocolos en permanente revisión

Los presidentes de ambas sociedades han coincidido en que si durante la primera ola se actuaba un poco a ciegas, la experiencia y la evidencia científica acumulada a lo largo de las primeras semanas de la pandemia se han traducido en protocolos como el que hoy han presentado la AEC y Sedar, "protocolos -matiza Morales- muy dinámicos, que se adaptan puntualmente a las nuevas evidencias y que revisamos cada dos o tres meses para reforzar la seguridad en nuestros quirófanos".

El objetivo último de estos protocolos es luchar contra un enemigo difícil de concretar y de ver, pero muy presente en la actividad quirúrgica, según ambos presidentes: el miedo de los pacientes a ir al hospital por temor a contagiarse de la covid. "Muchos pacientes, a los que nosotros hemos llamado segundas víctimas de la pandemia, tenían miedo de acudir al hospital o dejaban de lado sus consultas médicas, retrasando intervenciones quirúrgicas que eran necesarias. Es difícil cuantificar a cuántos han afectado estas reticencias, pero lo cierto es que ha sido un problema muy, muy real, con el que hemos tenido que lidiar en muchas ocasiones", dice el presidente de la AEC.

El objetivo: combatir el miedo del paciente a ir al hospital por temor a contagiarse

Como paso previo incluso a la elaboración de ese protocolo ambas sociedades partían de una convicción: la necesidad de dar una atención preferente a aquellos pacientes cuya patología o especial gravedad impedían demoras en su operación, y aquí incluyen a los pacientes oncológicos, pero también a los que esperaban intervenciones de cirugía cardiaca o vascular. "En la mayoría de los hospitales, y a pesar de que el curso de la pandemia ha sido muy dispar, hemos intentado sacar adelante a aquellos pacientes preferentes, como por ejemplo los oncológicos, donde un retaso podía comprometer la salud del paciente", afirma Morales.

En este sentido, García Fernández ha citado un estudio del British Medical Journal sobre 1,2 millones de pacientes oncológicos con 17 tipos de tumores, que evidencia que cada 4 semanas de retraso en la cirugía prevista aumenta entre un 6 y un 8% el riesgo de muerte en esos pacientes, y entre un 9 y un 13% si su tratamiento está asociado a radioterapia.

Campaña de concienciación

El protocolo elaborado por ambas sociedades incluye medidas muy concretas y variadas, entre ellas: la limitación del número de consultas presenciales prequirúrgicas, mediante la potenciación de consultas telemáticas; la inclusión de expertos en covid en la comisión quirúrgica de cada hospital, para verificar, entre otras cosas, el estatus covid-19 de cada uno de los pacientes; el establecimiento de dos circuitos independientes (covid y no covid), o el aislamiento de aquellos pacientes que desarrollen síntomas o signos compatibles con la covid.

Al protocolo dirigido a los profesionales, se suma una campaña de concienciación dirigida a la ciudadanía en general con el mismo objetivo en mente: desterrar el miedo de los pacientes a posibles contagios en los quirófanos. Para ello, ambas sociedades, en colaboración con Medtronic, han puesto en marcha una plataforma digital que, bajo el nombre de Os Cuidamos, ofrece a la ciudadanía información sobre los protocolos de seguridad desplegados en los quirófanos de los hospitales españoles por anestesistas y cirujanos desde el inicio de la pandemia.

La covid ha generado tal retraso en la actividad quirúrgica que urge redoblar el trabajo en los quirófanos para volver al nivel previo de listas de espera. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Semfyc recurre al Defensor del Pueblo en busca de apoyo para primaria

Posted: December 17, 2020, 10:14am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 17/12/2020 - 11:14 Remite un escrito a Fernández Marugán Mar�a Fernández, vicepresidenta de Semfyc, hoy, a las puertas de la sede del Defensor del Pueblo.

Mar�a Fernández, vicepresidenta de Semfyc, hoy, a las puertas de la sede del Defensor del Pueblo.

María Fernández, vicepresidenta de Semfyc, hoy, a las puertas de la sede del Defensor del Pueblo.

Ante el clamoroso silencio del Ministerio de Sanidad y las consejerías de Sanidad de las 17 comunidades sobre la acuciante situación que vive la primaria española, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) ha decidido pedir amparo al Defensor del Pueblo.

En una carta dirigida personalmente al titular de esta institución, Francisco M. Fernández Marugán, la junta directiva de la sociedad científica más numerosa entre los médicos de primaria pide expresa y literalmente "una actuación en defensa del derecho de asistencia sanitaria de calidad para los ciudadanos en atención primaria, mediante una supervisión activa de la actividad legislativa y las dotaciones presupuestarias que las administraciones públicas ejecutan sobre este nivel".

Traducido al lenguaje que los médicos del primer nivel y todas las organizaciones (colegiales, sindicales y científicas) que los representan llevan utilizando en vano desde hace años, Semfyc reitera la urgente necesidad de dotar a la primaria de las 17 comunidades de medios, infraestructura, plantillas y capacidad de resolución. La entrega del documento se ha realizado hoy de forma coordinada en todas las instituciones autonómicas homólogas al Defensor del Pueblo por parte de representantes de Semfyc en cada una de las comunidades. En Madrid, y en representación de la junta directiva nacional, la entrega la ha hecho su vicepresidenta, María Fernández.

En su escrito, la sociedad que preside Salvador Tranche recuerda que la primaria española padece desde hace décadas "un problema de falta de dotación de personal, de medios técnicos y de las infraestructuras necesarias para prestar adecuadamente los servicios que dependen de ella", que esa situación se vio agravada desde 2008 -fruto de los recortes sanitarios en todas las comunidades- y que la puntilla la ha dado la situación generada por la covid-19, ya que el primer nivel "se ha visto obligado a hacer frente a la pandemia, soportando una sobrecarga de trabajo adicional para la que no estaba suficientemente preparado".

En este contexto, Semfyc detalla y enumera en su escrito una serie de peticiones que, en muchos casos, coinciden punto por punto con el decálogo de reclamaciones que el Foro de Atención Primaria lleva haciendo cada año con motivo del Día Nacional de Atención Primaria.

En vista de que esas peticiones basculan cada año entre el voluntarismo político de las declaraciones públicas y la más absoluta ignorancia a la hora de hacerlas efectivas, Semfyc ha decidido entregárselas en mano al Defensor del Pueblo. Entre esas peticiones, destaca la de "mejorar y renovar las infraestructuras" y establecer circuitos separados para pacientes con enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como dotar al nivel de "medios técnicos suficientes para la atención clínica no presencial", desde teléfonos hasta sistemas informáticos.

Déficit de plantillas

Pese a estar reiterado hasta la saciedad, Semfyc recuerda en su escrito que las deficiencias de personal en el primer nivel asistencial (en facultativos y enfermeras, pero también en personal administrativo) son uno de los principales lastres de este nivel. La sociedad pide a Fernández Marugán disponer del "personal sanitario necesario", que este personal tenga contratos "estables y dignos" y que los sanitarios contratados tengan la preparación suficiente y su título homologado.

En cuanto al personal administrativo, la sociedad de primaria vuelve a reclamar la creación de la figura del administrativo sanitario, y que se hagan los cambios legislativos necesarios para que este administrativo especializado desarrolle labores "que liberen al sanitario de tareas no clínicas".

En esencia, y a modo de resumen, el escrito concluye con una idea básica: "Devolver al Sistema Nacional de Salud (SNS) y, por ende, a la atención primaria el carácter universal de la atención sanitaria, para evitar las enormes desigualdades que el Real Decreto 16/2012 ha generado -más aún con la covid-19, y que el Real Decreto 7/2018 no ha recuperado aún".

A falta de respuesta política, la sociedad de primaria eleva su voz ante Fernández Marugán en busca de recursos, plantilla... y dignidad para el nivel. Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Sanidad plantea por primera vez revisar el Estatuto Marco para atajar la temporalidad

Posted: December 16, 2020, 1:36pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 16/12/2020 - 14:36 Reunión del Foro Marco Vicenç Mart�nez Ibáñez, director de Ordenación Profesional de Sanidad.

Vicenç Martínez Ibáñez, director de Ordenación Profesional de Sanidad.

El Ministerio de Sanidad ha puesto por primera vez sobre la mesa la posibilidad de abordar una de las reclamaciones históricas de los sindicatos sanitarios: la modificación del Estatuto Marco del personal sanitario para atajar -o, al menos, reducir- la elevada tasa de temporalidad en el sector sanitario. Así lo ha manifestado hoy el nuevo director general de Formación y Ordenación Profesional, Vicenç Martínez Ibáñez, durante una reunión del Foro Marco para el Diálogo Social.

Según fuentes sindicales presentes en esa reunión, el representante ministerial les ha trasladado la "voluntad" del departamento que dirige Salvador Illa de revisar el Estatuto Marco "para abordar las nuevas formas de contratación y disminuir la tasa de temporalidad". El objetivo último del ministerio sería, según las mismas fuentes, "implantar una nueva política de personal en el sector sanitario, salvaguardando las competencias de las comunidades autónomas".

Los sindicatos que forman parte del Ámbito de Negociación llevan años reclamando en vano que se modifique la legislación vigente -concretamente el artículo 9 del Estatuto Marco- en lo que se refiere a los nombramientos de carácter interino. Las centrales alegan que la ausencia de concreción con respecto a la duración de esos nombramientos permite que las administraciones autonómicas abusen de la figura del interino y mantengan durante años a muchos profesionales con esta fórmula contractual para ocupar plazas que, por su duración, tienen ya carácter estructural.

Martínez Ibáñez ha aprovechado también su primera reunión con los sindicatos para abordar la oferta de plazas MIR aprobada para la próxima convocatoria, que supone un incremento del 5,9% con respecto a los puestos ofertados en la pasada convocatoria.

Aunque se felicitan del incremento de puestos de formación, fuentes del sector de Sanidad del sindicato CSIF matizan que "este esfuerzo debe de ir unido al refuerzo de las unidades docentes de posgrado y a la creación de puestos estructurales en la sanidad, para que estos profesionales se queden en nuestro país y no tengan que emigrar".

Refuerzo de personal

Según el propio sindicato CSIF, el responsable de Ordenación Profesional también les ha comunicado que el Ministerio de Sanidad ha pedido a las 17 comunidades que "evalúen" sus respectivas necesidades de plantillas ante la posibilidad de una tercera ola de la covid.

El propio sindicato CSIF, junto con UGT y CCOO, registraron una protesta formal a finales de noviembre en el Ministerio de Política Territorial y Administración Pública por "la ausencia de negociación en materia de empleo público y condiciones de trabajo". Entre otras cosas, los tres sindicatos exigían que se eliminase la tasa de reposición en el sector sanitario para que se pudieran ofertar todas las plazas necesarias, reducir la temporalidad e incrementar las plantillas con los refuerzos necesarios para afrontar las necesidades derivadas de la covid.

Según CSIF, Martínez Ibáñez les habría trasladado en la reunión de hoy que, pese al requerimiento ministerial, "hay comunidades autónomas que se resisten a facilitar" su volumen de profesionales.

El ministerio también habría trasladado a los representantes sindicales su intención de recurrir a fondos de la Unión Europea (UE) para abordar otras medidas de personal, como el impulso de nuevas medidas de formación continuada para los profesionales sanitarios, la certificación de las competencias profesionales, un marco común de carrera profesional o la profesionalización de los puestos directivos en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

Tras años de estériles peticiones sindicales, el ministerio se aviene a revisar la regulación del interino para evitar un abuso de esta figura contractual. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Off

El 12 de Octubre aportará el 17,5% de los primeros traslados forzosos al Zendal

Posted: December 9, 2020, 10:58am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Mié, 09/12/2020 - 11:58 Sanitarios del hospital se concentran el viernes

Una delegación diplomática con representantes de 11 pa�ses visita el Isabel Zendal el pasado fin de semana (FOTO: CAM).

Una delegación diplomática con representantes de 11 países visita el Isabel Zendal el pasado fin de semana (FOTO: CAM).

El Hospital 12 de Octubre aportará casi una quinta parte de los profesionales (sanitarios y no sanitarios) que se verán forzados a trasladarse al nuevo hospital Enfermera Isabel Zendal en una primera tanda. En concreto, el 12 de Octubre enviará al centro de Valdebebas a 52 de los 297 profesionales que se trasladarán en esta primera fase, según los datos recabados por los delegados sindicales de varias centrales en 14 de los 31 hospitales del Sermas.

Estos traslados forzosos se sumarían a los 106 voluntarios que la Consejería de Sanidad comunicó la semana pasada que se desplazarían por voluntad propia al nuevo hospital para poner en funcionamiento uno de los tres pabellones de más de 10.000 metros cuadrados de los que está dotado el Isabel Zendal. Los 403 profesionales totales (entre voluntarios y forzosos) de esta primera oleada estarían aún lejos de los 669 que, según cálculos de la propia Consejería de Sanidad, necesitaría el hospital de pandemias para atender las 240 camas del Pabellón 1.

Según los datos recopilados en las últimas horas por el sindicato sanitario MATS, el 12 de Octubre encabeza el listado de traslados forzosos con esos 52 profesionales, seguido del Gregorio Marañón (50 trabajadores), Hospital Clínico (37), Puerta de Hierro (29) y el Hospital de Getafe (27). Los hospitales de Alcalá de Henares, Severo Ochoa (Leganés) y Móstoles aportarían cada uno 16 profesionales, y el del Henares se quedaría en 9.

Al 12 de Octubre le seguirán el Gregorio Marañón y el Clínico, según los sindicatos

En el caso del 12 de Octubre, los delegados sindicales del hospital han mantenido esta misma mañana una reunión con la Dirección de Recursos Humanos del centro, en la que, según la delegada sindical de Mats, Lucía García, "nos han confirmado el número total de traslados, nos los han detallado por categorías y nos han asegurado que se trasladarían en los próximos días". De los 52 profesionales señalados en el 12 de Octubre, habría 6 facultativos (la mayoría de Medicina Interna), 27 enfermeras, 13 auxiliares de Enfermería y 6 celadores. "Lo único que no nos han concretado son los nombres de los afectados", asegura a DM la delegada sindical.

Desde que la consejería comunicó la semana pasada a los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad que los huecos de la plantilla se cubrirían con traslados forzosos, profesionales del 12 de Octubre han iniciado una campaña de recogida de firmas -entre trabajadores y pacientes- para impedir su traslado al Isabel Zendal. Hoy, con la confirmación oficial del número de profesionales afectados, han anunciado, además, la convocatoria de una concentración de protesta a las puertas del hospital este viernes a las 12 horas. Aunque Mats apoya y secunda esa convocatoria, su delegada sindical asegura que "la iniciativa ha partido de los propios trabajadores".

Fuentes de la Consejería de Sanidad aseguran que "no sabemos de dónde han sacado los sindicatos esas cifras", y se han limitado a reiterar que los traslados "se irán haciendo de forma progresiva, según las necesidades asistenciales y recurriendo a los 11.324 contratos de refuerzo, que se van a prorrogar hasta el 30 de junio de 2021". Entre esos contratos, recuerda el departamento que dirige Enrique Ruiz Escudero, "hay más de 1.000 facultativos, más de 5.000 enfermeras y casi 3.300 técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería".

La consejería no da cifras concretas y reitera que los traslados serán "progresivos"

Las fuentes sindicales consultadas por DM aseguran que los datos provienen de la información que les han ido trasladando sus delegados sindicales en cada hospital, de "comunicaciones puntuales" de sus respectivas gerencias y, en el caso del 12 de Octubre, de la reunión que esta mañana han mantenido con los responsables de Personal del centro.

De hecho, los datos recabados por la Federación de Sanidad de CCOO (FSS-CCOO) en Madrid hablan también de una primera oleada de 297 traslados, y sitúan al 12 de Octubre como el hospital más afectado, seguido por el Gregorio Marañón y el Hospital Clínico, lo que confirma el anuncio que la Consejería de Sanidad trasladó a los sindicatos de que el volumen de los traslados sería proporcional al número de contratos covid existentes en cada uno de los hospitales.

CCOO concreta aún más y asegura que en esta primera oleada de traslados forzosos se incluiría a 23 facultativos, 137 enfermeras, 79 técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería, 30 celadores y 17 técnicos de Rayos, entre otros profesionales. Los perfiles de médicos y enfermeros son, según el mismo sindicato, de hospitalización, unidades de críticos y cuidados intermedios.

¿Arrancará el Zendal?

Los datos de la Federación de Sanidad de UGT-Madrid sitúan también al 12 de Octubre, el Gregorio Marañón y el Hospital Clínico como los tres centros que más cantidad de profesionales aportarán al hospital de Valdebebas, aunque, en este caso, el hospital más afectado sería el Gregorio Marañón, con 49 desplazamientos forzosos, seguido del 12 de Octubre, con 38, y el Clínico, con 37 traslados. Según las cifras de UGT, el Hospital Infanta Leonor, de Vallecas, uno de los más saturados durante toda la pandemia, sumaría hasta 32 traslados de profesionales, pero sólo 18 de ellos serían forzosos, ya que los 14 restantes se habrían presentado voluntarios para el Isabel Zendal.

Según UGT, el Infanta Leonor aportará 32 profesionales, 18 de ellos forzosos

UGT también difiere del resto de los sindicatos en lo que al ritmo de las incorporaciones se refiere. Según su secretario general de Sanidad, Julián Ordóñez, las cifras que maneja el sindicato son "máximos en cada hospital. Es decir, estaríamos hablando del número total de traslados de contratos covid de refuerzo que se desplazarían progresivamente al Isabel Zendal a medida que se fueran abriendo las 1.000 camas que, en teoría, tendrá el hospital".

El representante de Sanidad de UGT puntualiza que "dado el descenso en la incidencia de contagios en la comunidad y las evidentes dificultades del Isabel Zendal para arrancar, lo que ya no tenemos tan claro es si el hospital abrirá en su totalidad, en parte o en absoluto".

El grueso de los sanitarios obligados a trasladarse saldrán del 12 de Octubre, el Gregorio Marañón y el Clínico. El primero aportará 52 de los 297 iniciales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Psoriasis, tratamiento biológico y la obligada adaptación a la covid

Posted: December 9, 2020, 10:08am UTC by franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Mié, 09/12/2020 - 11:08 La pandemia obliga a revisar los protocolos

Especialistas y residentes de Dermatolog�a asisten a un curso de cirug�a en el Hospital de Elche (FOTO: DM).

Especialistas y residentes de Dermatología asisten a un curso de cirugía en el Hospital de Elche (FOTO: DM).

Los últimos meses y la crisis provocada por la covid-19 han sido un revulsivo para la práctica clínica diaria, en la que, como profesionales, hemos tenido que dar lo mejor de nosotros mismos, reinventarnos en muchos casos y, sobre todo, incrementar el apoyo a nuestros pacientes, muchos de ellos con enfermedades y tratamientos crónicos, como es el caso de la psoriasis, con muchas incertidumbres y miedos ante una situación totalmente desconocida.

Ya instalados en esta nueva normalidad en la que estamos viviendo actualmente y observando los rebrotes que van apareciendo en diversos puntos del país, debemos echar la vista atrás y reflexionar sobre todos aquellos aprendizajes que nos ha traído esta gran crisis sanitaria. Nuestra forma de trabajo ha cambiado y hemos de adaptarnos a los tiempos de distanciamiento social y adoptar medidas en nuestras consultas que protejan a nuestros pacientes del riesgo de infección en la medida de lo posible.

Sin duda alguna, la teledermatología ha venido para quedarse; consultas telefónicas y videollamadas con nuestros pacientes, que nos permiten realizar el seguimiento que necesitan, teniendo en cuenta la reducción de flujo de personas en los hospitales, pero que, en ningún caso, sustituyen las consultas presenciales, quizá más necesarias en estos momentos.

Manel Velasco.

A lo largo de estos meses también hemos aprendido que es necesario revisar el tratamiento de cada uno de nuestros pacientes y tener en cuenta muchos aspectos que antes no poníamos tan en valor, como son las posibles tasas de recaída, la exigencia en obtención de tasas de respuesta elevadas a tratamientos o cómo afectan a nivel inmunológico. En el caso de la psoriasis -sobre todo en aquellas fases moderadas o graves de la enfermedad-, debemos tener en cuenta todo el abanico terapéutico posible que nos permita encontrar soluciones eficaces y cómodas para el paciente, que facilite un correcto manejo ante la nueva situación que vivimos tras la irrupción de la covid.

La innovación terapéutica tiene aquí un papel fundamental, ya que hemos de priorizar una eficacia máxima que asegure una correcta respuesta, pero también otros aspectos que ahora cobran más sentido que nunca, como un buen perfil de seguridad, que nos garantice una mínima probabilidad de riesgo de infección, o disponer de una posología que permita adaptarse a los nuevos requerimientos de reestructuración del sistema sanitario, donde se prioriza que el paciente no tenga que acudir de forma frecuente a recoger la medicación o que, junto con una garantía de eficacia de la misma, permita que sus visitas al hospital para seguimiento en consulta puedan espaciarse.

La covid ha hecho que muchos pacientes dejen de lado su medicación

Hemos tenido que hacer también un esfuerzo mayor si cabe de información con nuestros pacientes en las consultas de dermatología, muchos de ellos preocupados por si su tratamiento pudiera incrementar los síntomas ante una infección por covid.

Incluso muchos de estos pacientes con psoriasis en fases moderadas-graves, a pesar de las recomendaciones de no abandono del tratamiento por parte del Grupo Español de Psoriasis, han dejado de lado su medicación, lo que ha conllevado mayores brotes y más severos. A esto hay que sumar comorbilidades comunes en psoriasis, como obesidad, diabetes o hipertensión, que también pueden influir en la gravedad de una posible infección.

Esto nos lleva a pensar también más allá del propio abordaje de la psoriasis a la hora de decantarnos por un tratamiento u otro, ya que nos vemos obligados a tener una mirada más amplia, que abarque, en estos tiempos que corren, las posibles consecuencias en caso de tener que suspender el tratamiento biológico por la covid, como indican claramente los protocolos.

En estos casos, lo ideal sería poder contar con una alternativa terapéutica para casos de psoriasis de moderada a grave que, por un lado, garantice un mantenimiento de la respuesta sin fármaco el mayor tiempo posible, ya que, en caso de tener que abandonar el tratamiento, el efecto seguiría vigente durante semanas, sin recaídas en corto espacio de tiempo. De la misma forma, es importante que, una vez que se reinicie el tratamiento, su respuesta no solo sea positiva, sino también rápida en recuperar las tasas de respuesta anteriores.

Beneficio adicional para el sistema

Como profesionales sanitarios, aspiramos a que, en estos casos, nuestros pacientes no tengan recaídas en su psoriasis debido a una posible infección; que puedan tener efectos beneficiosos en muy corto espacio de tiempo, una vez que se instaura de nuevo el tratamiento, y con una forma de administración lo más cómoda posible que se adapte a las necesidades sanitarias existentes. A la larga, esto también redunda en un beneficio para el sistema, ya que se reduciría la carga asistencial, uno de los mayores hándicaps en este momento.

Están siendo meses de continuos cambios y aprendizajes diarios que van a cambiar en gran medida el abordaje de la psoriasis, hasta que, de nuevo, volvamos a instalarnos en la normalidad que creíamos nuestra hace no tanto tiempo. Ya no sólo tenemos que pensar en un objetivo máximo de tratamiento y de aclaramiento de la piel, que sigue siendo fundamental, sino que hemos de ir un paso por delante y prepararnos ante las consecuencias concomitantes a una posible infección.

Si estamos prevenidos desde antes con un buen manejo y selección del tratamiento oportuno, el impacto en la evolución de la psoriasis será el menor posible.

coronavirus Off Manel Velasco. Servicio de Dermatología del Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. Off

Díaz Ayuso inaugura el "icono de la sanidad madrileña" entre críticas sindicales

Posted: December 1, 2020, 5:00pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Mar, 01/12/2020 - 18:00 Apertura oficial del Isabel Zendal Isabel D�az Ayuso, rodeada del resto de las autoridades, durante un momento de la visita previa a la inauguración del Hospital Isabel Zendal (FOTO: CAM).

Isabel D�az Ayuso, rodeada del resto de las autoridades, durante un momento de la visita previa a la inauguración del Hospital Isabel Zendal (FOTO: CAM).

Isabel Díaz Ayuso, rodeada del resto de las autoridades, durante un momento de la visita previa a la inauguración del Hospital Isabel Zendal (FOTO: CAM).

Un gigante sanitario de 80.000 metros cuadrados, con capacidad para albergar más de 1.000 camas hospitalarias, distribuidas en tres grandes pabellones de 10.500 metros cuadrados cada uno; catorce adjudicatarias, 635 empresas y más de 1.300 trabajadores para construir en tiempo récord un centro con la UCI "más avanzada de la Comunidad de Madrid y capaz de descargar al resto de los hospitales de la región de pacientes covid", según fuentes de la Consejería de Sanidad.

Se llama Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, se ha edificado de la nada en menos de seis meses y es la cara más visible (y publicitaria, dicen sus detractores) de la gestión sanitaria de la pandemia del Gobierno madrileño de Isabel Díaz Ayuso, que hoy -flanqueda por una nutrida representación de su gobierno y por la cúpula nacional del Partido Popular, incluido su presidente, Pablo Casado- ha inaugurado el nuevo centro hospitalario. Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, ha acudido al acto en representación del ministro Salvador Illa, que la semana pasada declinó la invitación personal que le cursó la presidenta de la Comunidad de Madrid alegando "problemas de agenda". También se han sumado al acto el presidente de la Asamblea de Madrid, Juan Trinidad Martos, y el alcalde de la capital, José Luis Martínez-Almeida.

"Así es Madrid, capaz de hacer posible lo que otros creen que no es posible", ha enfatizado durante su discurso un exultante Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, que se ha referido al nuevo centro hospitalario como el "icono de nuestra sanidad" y un "verdadero orgullo, como médico, como consejero, como madrileño y como español".

Díaz Ayuso: "Un nuevo hospital público no puede ser una mala noticia, salvo por sectarismo"

Tras hacer un recordatorio a todos los profesionales sanitarios fallecidos durante la pandemia y dedicarles expresamente el hospital, Díaz Ayuso ha asegurado que el Isabel Zendal "se alimenta de la experiencia vivida en el Hospital de Ifema, donde apenas hubo contagios entre los profesionales, algo que también hemos tenido en cuenta para el diseño y construcción de este nuevo centro".

La referencia a Ifema también le ha servido a la presidenta de la comunidad para abordar el espinoso tema de las críticas, al recordar que también el hospital provisional ubicado en la feria de muestras de la capital "recibió en su momento muchas críticas políticas, y el tiempo nos ha dado la razón. La construcción de un hospital público no puede ser nunca una mala noticia, salvo que el sectarismo político lo vea así". Tampoco ha perdido la ocasión la presidenta regional de "lamentar" la ausencia del ministro de Sanidad, Salvador Illa, y de los portavoces parlamentarios de Madrid de PSOE, Podemos y Más Madrid, que no han acudido al acto.

"Pulmón asistencial", "bomba de oxígeno", "orgullo para la sanidad madrileña y española"... Díaz Ayuso ha tirado de toda la retórica institucional posible para alabar las instalaciones que hoy inauguraba. "Estamos hablando de un referente nacional, pero también mundial, porque no existe ningún hospital de referencia de estas características de uso permanente, y además cerca de un aeropuerto internacional y, desde mañana mismo, conectado a él por una lanzadera".

D�az Ayuso atiende las explicaciones del personal sanitario durante su visita al hospital (FOTO: CAM).

Díaz Ayuso atiende las explicaciones del personal sanitario durante su visita al hospital (FOTO: CAM).

Ni Ruiz Escudero, ni la propia Díaz Ayuso, ni el alcalde de Madrid han perdido la ocasión para referirse al "milagro de Madrid", en alusión al descenso de la cifra de contagios registrado en la comunidad en las últimas semanas, aunque los tres lo han hecho para rechazar ese término y hablar de la "responsabilidad individual de los ciudadanos" -Escudero dixit- o de la "maravilla de Madrid", en palabras de Díaz Ayuso: "La maravilla de la libertad personal e individual del pueblo de Madrid".

Más allá de los focos y los discursos oficiales, la inauguración del flamante hospital de pandemias está inevitablemente teñida de las muchas dudas que los profesionales y todos los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad han mostrado desde el anuncio de su construcción, empezando por los sobrecostes de la obra y terminando por la falta de profesionales para ponerlo en marcha. Un gigante de 80.000 metros cuadrados y un millar de camas, pero con pies de barro, según la opinión unánime de los sindicatos sanitarios de la comunidad.

La consejería informará hoy a los sindicatos de su plan para dotar de personal al centro

De hecho, decenas de profesionales convocados por algunos de esos sindicatos y agrupaciones profesionales -la Asociación Madrileña de Enfermería (AME), Juntas por la Pública, el sindicato Summat, de Emergencias 112, y el sindicato Movimiento Asambleario de Trabajadoras y Trabajadores de la Salud (MATS)- han recibido hoy con silbidos y gritos de "dimisión" a Díaz Ayuso, que no ha accedido al recinto por su entrada principal -como sí han hecho el resto de las autoridades convocadas al acto- para evitar pasar por delante de las protestas.

Pese a que los seis meses que se han invertido en la construcción suponen un tiempo objetivamente corto, lo cierto es que el Isabel Zendal se inaugura hoy con un mes de retraso sobre el tiempo inicialmente marcado por el Gobierno de Díaz Ayuso, pero, sobre todo, con un coste casi 60 millones de euros superior al inicialmente presupuestado por la comunidad: de los 40 millones previstos a los casi 100 que se han invertido en instalaciones e infraestructura.

Amyts: "Con el dinero invertido se podía haber contratado a 800 médicos y 1.250 enfermeras"

Julián Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts y una de las voces más críticas con el nuevo hospital durante las últimas semanas, habla del "coste de oportunidad" que supone la puesta en marcha del centro, "porque con los cien millones invertidos en una infraestructura como ésta se podría haber reforzado el sistema sanitario madrileño con 800 médicos y 1.250 enfermeras, por ejemplo. Con este personal, de hecho, se podrían haber puesto en funcionamiento las mismas camas con las que se ha dotado al Isabel Zendal; es decir, unas mil, de entre las que ya están instaladas, pero no en funcionamiento, en los hospitales de Madrid".

La segunda crítica -también unánime y también muy reiterada- de los sindicatos madrileños tiene que ver con la falta de personal para poner en marcha el centro. De entrada, el hospital arranca con sólo una tercera parte de su potencial: pese a que lo que hoy ha inaugurado Díaz Ayuso sea el nuevo centro sanitario en su totalidad, en puridad lo que se pone en marcha es sólo el Pabellón 2, con 240 camas, de las mil posibles del hospital, y 48 puestos UCI. De llenarse este pabellón, el 1 también podría acoger a pacientes covid, según la Consejería de Sanidad, y el 3, en teoría, quedaría libre "para responder a necesidades puntuales de la atención hospitalaria y primaria de Madrid".

Pues bien, la comunidad sólo ha conseguido reclutar voluntariamente a una sexta parte (111 profesionales de los 669 necesarios) del personal sanitario necesario para poner en marcha ese Pabellón 2 y, de hecho, apenas hora y media después de la inauguración había convocado a los sindicatos a una mesa sectorial para presentarles el plan para la adscripción de los profesionales necesarios, "eso sí -matiza Ezquerra-, con traslados forzosos".

Posteriormente, según ha informado Amyts tras la Mesa Sectorial de Sanidad, la Administración ha informado que se han presentado 116 voluntarios, pero algunos no son admisibles y por ello se cuenta finalmente con 106.

El resto de la plantilla a incorporará se repartiría forma proporcional por hospitales, de forma progresiva, y se hará mediante comisiones de servicio. Primero se primará la voluntariedad entre los contratados por la covid y, en caso de que aún falten profesionales, empezarán por lo que lleven menos tiempo trabajando en el centro. Según el sindicato, entre los voluntarios sólo hay 14 médicos y 33 enfermeras.

Entre el oropel de los discursos oficiales y las críticas de los sindicatos la pregunta que late en el fondo del acto que hoy han presidido mano a mano Casado y Díaz Ayuso es ¿servirá el hospital Isabel Zendal para mejorar la gestión de la pandemia en la Comunidad de Madrid? Esa pregunta, admite el secretario general de Amyts, no tiene una respuesta fácil: "Este hospital no es un centro hospitalario normal. Sin urgencias, sin quirófanos, sin habitaciones individuales, con pabellones corridos... Su utilidad será mínima para ayudar con las listas de espera quirúrgicas, las pruebas complementarias y las consultas", enfatiza Ezquerra desde su cuenta de Twitter.

Demanda colectiva

Coincidiendo con la inauguración del Isabel Zendal, la autodenominada Plataforma AP se mueve, que agrupa a cientos de profesionales de primaria de la Comunidad de Madrid, ha anunciado que mañana presentará una demanda colectiva ante el registro del Tribunal Superior de Justicia de Madrid por la "desprotección" de los profesionales de primaria y el incumplimiento por parte de la comunidad de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. De momento, se han sumado ya a la demanda más de 300 profesionales de todos los centros de salud de la región.

En concreto, la plataforma insta al tribunal a que investigue "los métodos, la organización y la carga de trabajo soportada" por la primaria madrileña. El texto de la demanda enfatiza que los riesgos que sufren los profesionales son "de doble naturaleza: riesgo Biológico (aumentado en la actualidad, como consecuencia del la pandemia) y síndrome de burnout".

El Hospital Isabel Zendal ya está abierto. El "orgullo" de la gestión madrileña de la covid arranca a un tercio de su potencial y sin profesionales suficientes. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Se busca profesional 'todoterreno' apto para la segunda ola

Posted: November 27, 2020, 10:04am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 28/11/2020 - 09:01 Seis autonomías emiten decretos específicos de RRHH

Un sanitario se prepara para atender a un paciente de coronavirus en la UCI del Hospital Cl�nic de Barcelona (FOTO: Nacho Doce).

Un sanitario se prepara para atender a un paciente de coronavirus en la UCI del Hospital Clínic de Barcelona (FOTO: Nacho Doce).

"El Servicio Aragonés de Salud contrata a todo el personal que está disponible en un momento dado, pero ahora mismo las bolsas de trabajo están vacías: todos los profesionales que quieren trabajar en estos momentos están contratados. El sistema tiene capacidad estructural para seguir ampliando la asistencia: hay espacios, hay infraestructura, hay respiradores, hay elementos técnicos...; lo que no hay son profesionales suficientes para atender a los pacientes".

El que habla es José María Abad, director general de Asistencia Sanitaria de Aragón, una de las seis comunidades autónomas -de momento- que, ante la falta de profesionales sanitarios para afrontar la segunda ola de la pandemia, han buscado una solución alternativa: modificar por decreto (o por resolución o por instrucciones..., pero siempre de forma unilateral) las condiciones de trabajo de los sanitarios que ya están enrolados en sus respectivas plantillas.

Las palabras de Abad resumen el argumento de las seis autonomías (además de Aragón, Andalucía, el Principado de Asturias, Castilla y León, la Comunidad Valenciana y La Rioja) que han optado por esta vía: faltan profesionales, sobre todo en determinadas áreas, y hay que aprovechar al máximo los efectivos disponibles para garantizar la asistencia.

Eso sí, las seis normas publicadas en los respectivos boletines autonómicos especifican que las medidas son "excepcionales y de carácter temporal". Enfrente, los sindicatos se preguntan qué significa excepcional y qué se entiende por temporal. "Se supone que las medidas estarán en vigor mientras dure la situación epidemiológica actual, pero ninguna de esas seis normas las acota en el tiempo. ¿De cuánto tiempo hablamos? ¿Hasta que bajen las curvas de contagio?, ¿hasta que aparezca la vacuna?, ¿hasta que esté vacunada toda la población?... Con esa inconcreción, podemos estar 2 ó 3 años sometidos a unas condiciones presuntamente temporales y que no se han consensuado en ningún órgano de negociación”, alerta Evangelino Navarro, portavoz del Área de Sanidad de la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF).

Dos sanitarios del servicio de Rayos del Hospital Gregorio Marañón se colocan el EPI (FOTO: José Aymá).

¿En qué consisten esas medidas? Miramos de nuevo a Aragón y dejamos que sea su consejera de Sanidad, Sira Ripollés, quien lo cuente: "Flexibilizar y modular los permisos y vacaciones y las jornadas de trabajo, y revisar el régimen de turnos y descansos y la exención de guardias por edad. Se contempla, además, la movilidad geográfica y funcional de los profesionales, de forma que cabe la posibilidad de asumir funciones de otra especialidad". Si desbrozamos ese párrafo de la habitual retórica institucional y lo traducimos al lenguaje sindical, Rafael Carrasco, presidente del Sindicato Médico Andaluz (SMA), lo resume así: "Un atentado unilateral contra las condiciones de trabajo logradas tras años de negociación".

En su comparecencia pública para explicar las medidas adoptadas por su consejería, Ripollés matizó que su aprobación "no quiere decir que se vayan a utilizar o a aplicar todas; es una red de seguridad que sólo se desplegará si es estrictamente necesario". El portavoz de Sanidad de CSIF, que ejerce precisamente en Aragón, replica que "mal empezamos si ni siquiera se informa a los sindicatos de la mesa sectorial. A las 13.30 horas del 3 de noviembre, los sindicatos tuvimos una videoconferencia con la consejera de Sanidad en la que no hizo mención alguna a la intención de publicar ninguna orden ni, desde luego, a su contenido. A las 15.20, menos de dos horas después, el Boletín Oficial de Aragón la publicaba", asegura Navarro.

El rechazo sindical forzó a Andalucía a modificar su orden 15 días después de sacarla

La misma opacidad denuncian los sindicatos de Castilla y León y la Comunidad Valenciana, que ya han convocado sendas concentraciones exigiendo a sus consejeras, Verónica Casado y Ana Barceló, respectivamente, que den marcha atrás y se sienten a negociar. Desde Castilla y León, la directora general de Profesionales de su Gerencia de Salud (Sacyl), Mercedes Pérez de Miguel, se defiende alegando que el decreto "no coarta la negociación; sólo establece un marco general de actuación como paso previo necesario para que la consejería acuerde con los sindicatos de la mesa sectorial las medidas imprescindibles para hacer frente al avance del coronavirus". Como la consejera de Aragón, Pérez de Miguel dice que la norma "garantiza la temporalidad y proporcionalidad" de unas medidas que -añade- "sólo se aplicarían en los niveles 3 y 4 de la pandemia, en los centros donde la situación lo aconseje y por el tiempo imprescindible para el abordaje de la enfermedad".

'Mover fichas'

La posible movilidad "geográfica y funcional" de los profesionales que las seis normas aprobadas recogen -y prácticamente todas en esos mismos términos- es, según los representantes sindicales, un subterfugio para que la Administración pueda mover fichas forzosa y discrecionalmente, cambiando al profesional de centro de trabajo, pero también de especialidad.

Fuentes de la Consejería de Salud de la Comunidad Valenciana admiten que su norma contempla esa movilidad, pero matizan que afectaría sólo "al personal perteneciente a servicios y especialidades que, a causa de la presión hospitalaria, no estén disponibles temporalmente".

En teoría, ese personal pasaría a engrosar "los equipos de atención a pacientes de coronavirus, unos equipos -añaden las fuentes de la Administración valenciana- que siempre estarán dirigidos por un neumólogo o neumóloga y un o una internista". La consejería valenciana abunda además en la idea que repiten como un mantra las seis administraciones que han optado por recurrir a normas específicas: "El plan sólo se aplicará si el aumento de casos y la presión hospitalaria lo exige".

Andalucía publicó su orden un domingo, el 8 de noviembre. La festividad y alevosía de la Consejería de Salud y Familias de la Junta, que dirige Jesús Aguirre, estalló en un insólito -por lo unánime- y vertiginoso -ese mismo domingo- anuncio de movilizaciones conjuntas de todos los sindicatos que integran la mesa sectorial andaluza. Apenas 15 días después, el pasado 23 de noviembre, el Boletín Oficial de la Junta (BOJA) publicaba una nueva orden, ésta consensuada con las centrales.

La nueva norma andaluza, afirma el presidente del SMA, no es la panacea, pero al menos "modula y corrige muchos excesos de la primera, elimina el poder discrecional de las gerencias para aplicar las medidas, establece que todas las acciones que se aprueben al amparo de la norma deberán ser discutidas previamente en la mesa sectorial, y determina que todas las medidas deberán aplicarse con una fecha concreta de inicio y de fin", resume Carrasco.

Madrid sólo ha reclutado al 16% de los sanitarios que necesita para abrir el Isabel Zendal

El portavoz de Sanidad de CSIF recuerda que las nuevas regulaciones autonómicas se han dictado al amparo del controvertido Real Decreto-ley 29/2020, que el Ministerio de Sanidad aprobó el pasado 29 de septiembre, que todos los sindicatos rechazan al unísono y que ha sido el detonante de la huelga médica indefinida que el sindicato CESM mantiene desde el pasado 27 de octubre.

Navarro afirma que los servicios jurídicos de CSIF están estudiando la vía más idónea para impugnar el decreto ministerial, "que, de entrada, no se sometió a la preceptiva negociación que establece la ley para todas las normas que modifiquen las condiciones de los trabajadores". El Ámbito de Negociación, el órgano donde tenía que haber consensuado el ministerio el contenido de ese decreto, no se reúne desde junio de 2018, recuerda el representante de CSIF.

El "despropósito" del Isabel Zendal

Navarro añade que "la precipitación e impericia" de las comunidades por legislar ahora no es fruto de un problema sobrevenido por la gestión de la pandemia, "sino el resultado del déficit estructural de planificación que llevamos años denunciando. Por poner sólo un ejemplo, España tiene poco más de 3 camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes, una proporción inferior a la de 2010, mientras que Alemania supera ya las 8. ¿Cuántos hospitales públicos se han construido en el SNS desde las transferencias sanitarias, y no hablo de concesiones como las de Madrid o la Comunidad Valenciana? En Aragón, sin ir más lejos, en 2010 se anunció la creación de sendos hospitales nuevos en Teruel y Alcañiz; ha pasado una década y siguen sin existir".

Coreada por la unánime censura de los sindicatos, la Comunidad de Madrid inaugura esta semana uno de esos nuevos hospitales, el Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, específico para pandemias. El Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso sólo ha logrado reclutar voluntariamente al 16% de los 669 profesionales sanitarios que estimaba necesarios para abrir sus puertas, y ya ha anunciado que recurrirá al personal contratado para la covid (11.324 contratos serán renovados hasta junio de 2021) para completar la plantilla inicial del nuevo centro.

"El generalizado despropósito que supone la apertura del Isabel Zendal es el mejor ejemplo de la insólita y errática política de recursos humanos en esta comunidad", concluye Julián Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts.

A falta de sanitarios suficientes para afrontar la epidemia, varias autonomías han modificado unilateralmente las condiciones de trabajo de sus plantillas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Los médicos denuncian ante la UE el polémico decreto de RRHH de Illa

Posted: November 25, 2020, 9:07am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 25/11/2020 - 10:07 La OMC pide al PE que "investigue" la norma

La exministra de Sanidad y actual presidenta de la Comisión de Peticiones del PE, Dolors Montserrat, con Seraf�n Romero, en marzo de 2017, durante la toma de posesión del presidente de la OMC (FOTO: José Luis Pindado).

La exministra de Sanidad y actual presidenta de la Comisión de Peticiones del PE, Dolors Montserrat, con Serafín Romero, en marzo de 2017, durante la toma de posesión del presidente de la OMC (FOTO: José Luis Pindado).

El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) dispara por elevación contra el Ministerio de Sanidad. El órgano que representa a todos los médicos españoles ha cursado una denuncia formal ante la Comisión de Peticiones del Parlamento Europeo contra el Real Decreto Ley 29/2020 de medidas urgentes de Recursos Humanos aprobado por el departamento de Salvador Illa. La OMC pide, en concreto, a esta comisión que investigue la controvertida norma aprobada para hacer frente a la covid-19 "por vulneración del derecho de la Unión Europea (UE)".

"Ante la inquietud y preocupación por el deterioro que puede ocasionarse al soporte asistencial médico en España con la aplicación del RDL 29/2020, el Cgcom eleva esta solicitud para una toma de posición del Parlamento Europeo en orden a corregir la alarmante situación descrita en el texto que se adjunta, en razón a la importancia de los intereses y bienes jurídicos protegidos en juego y frenar así el atentado que supone el decreto, no sólo a la normativa estatal española, sino también a la comunitaria". Así de claro y contundente es el texto del escrito remitido al Parlamento comunitario por la corporación que preside Serafín Romero.

La OMC ha elevado su escrito al órgano que preside la exministra de Sanidad Dolors Montserrat

Desde la publicación del decreto, el pasado 29 de septiembre, tanto la propia OMC, como CESM, como el Foro de la Profesión Médica (que reúne a ambas organizaciones) han remitido reiteradas cartas al Ministerio de Sanidad solicitando la retirada de la norma y una reunión personal con Illa para abordar tanto el contenido del decreto como las muchas reclamaciones del colectivo médico. Ante el silencio administrativo de la autoridad sanitaria española, el órgano que reúne a los 52 colegios de médicos de España ha decidido recurrir a las instancias comunitarias.

De momento, y a falta de respuesta alguna por parte del Ministerio de Sanidad, el Sindicato Médico mantiene la convocatoria de huelga indefinida que comenzó el pasado 27 de octubre y que se repite (datos epidemiológicos mediante) todos los últimos martes laborales de cada mes, en teoría hasta que el departamento de Illa anuncie la retirada del decreto.

La corporación pide al PE que "frene el atentado que supone el decreto" ministerial

El escrito, enviado personalmente a la presidenta de la Comisión de Reclamaciones, cargo que actualmente ocupa la exministra de Sanidad del Partido Popular Dolors Montserrat, pide al Parlamento Europeo que investigue el "posible incumplimiento" que el contenido del decreto español hace de toda una serie de normativa comunitaria: relativa a la libre circulación de profesionales sanitarios (directiva 2005/36/CE), a la libertad de movimientos de los médicos y el mutuo reconocimiento de sus diplomas, certificados y otros títulos (directiva 93/16/CEE), y a una formación específica en Medicina General (directiva 86/457/CEE).

En concreto, la OMC considera -y así lo expone en el escrito remitido a Montserrat- que el texto aprobado por el Ejecutivo de Pedro Sánchez vulnera las normas "sobre la libre circulación de los profesionales sanitarios y la armonización mínima de la formación en relación con las medidas de emergencia contra la covid-19", así como "los requisitos mínimos de formación a nivel de la UE" en el caso de los médicos. Los colegios aluden así a la posibilidad que el decreto abre para contratar a profesionales extracomunitarios sin la preceptiva homologación previa de su título.

"Grave error"

La OMC recuerda que la normativa comunitaria obliga a todos los países miembros a seguir unos trámites específicos para el reconocimiento de títulos de profesionales cuya formación provenga de un país extracomunitario, y entre esos trámites está el establecimiento de medidas compensatorias, contempladas también en la legislación española, concretamente en el Real Decreto 459/2010, que regula el proceso de homologación desde 2010.

Y hasta que no se cumplan esos trámites -añade el escrito- "estos profesionales pueden ser autorizados a trabajar en la asistencia sanitaria, pero sin ser tratados como miembros de una profesión para la que no cumplen las normas de cualificación establecidas".

El rechazo del órgano colegial al decreto ministerial se fundamenta, en definitiva, en que "es un grave error la concesión, incluso temporalmente, de las competencias de los médicos especialistas a los médicos que no han obtenido su titulación, en aras de la calidad de la asistencia y de la seguridad de los pacientes, y nos sitúa fuera de la normativa europea".

Ante el reiterado silencio del ministerio, que sigue sin recibir a los médicos, la OMC pide al PE que investigue si la norma vulnera la legislación comunitaria. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off

Valencia no logra el aval sindical para repartir la paga 'extra' por la covid

Posted: November 19, 2020, 10:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 19/11/2020 - 11:05 La Generalitat destina 43 millones a esta partida

Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana

La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana no ha conseguido que ningún sindicato de la mesa sectorial apoye o valide el acuerdo que establece los parámetros y criterios para la aplicación de la compensación económica y la gratificación por servicios extraordinarios para el personal gestionado por Sanidad con motivo de la pandemia de la covid-19.

Sanidad ha señalado que este acuerdo permitirá reconocer el esfuerzo realizado por más de 40.000 profesionales sanitarios que estuvieron en primera línea durante los meses más duros de la primera ola de la pandemia y, de forma escueta, que los sindicatos se han opuesto porque su pretensión era que "se gratificara también a todos aquellos que no estuvieron en primera línea".

Sin embargo, las centrales sindicales han sido mucho más específicas y completas a la hora de justificar su rechazo, empezando por el hecho de haber recibido la documentación "pocas horas" antes del encuentro de la mesa y porque, en la práctica, "no ha existido negociación", según han coincidido ante DM Paco Martínez, responsable de Acción Sindical de la Federación de Sanidad de CCOO-CV, y Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV). Martínez ha señalado que ha sido "una falta de respeto tremendo" y que un encuentro sin negociar ni capacidad de modificar la esencia del texto, "es una forma de pasar el rodillo". Por su parte, Pedrera también ha denunciado la misma situación, reiterando que si tienen intención de aprobarlo el viernes en el Pleno del Gobierno valenciano, "es sin el voto sindical".

CCOO y CESM acusan a la Generalitat de imponer unilateralmente los criterios de reparto

Sanidad ha anunciado que "son los profesionales de unidades de críticos, Medicina Interna, Urgencias o atención primaria en todas sus categorías, algunos de los grupos que percibirán la compensación. También todos aquellos trabajadores y trabajadoras que padecieron el contagio de la covid-19 o estuvieron aislados, así como todos aquellos que, voluntariamente o por necesidades organizativas, tuvieron que enfrentarse en primera línea al virus".

Según el texto elaborado por Sanidad, las gerencias de los Departamentos y la Dirección del Servicio de Emergencias Sanitarias respecto de su personal, y las direcciones generales correspondientes, respecto del suyo, "determinarán mediante certificación la relación nominal del personal de su respectivo ámbito con derecho a la percepción de la compensación", así como el "tiempo efectivo de trabajo de cada persona".

Según CCOO, incluso "la Abogacía de la Generalitat ha mostrado sus dudas respecto a la viabilidad del decreto-ley, por la falta de concreción a la hora de determinar el personal beneficiado". Para CESM-CV, el hecho de que la compensación económica para el personal estatutario se dirija a los profesionales que hayan prestado atención directa, efectiva y presencial en labores de gestión o cuidados, "limita tanto el alcance de esta definición que quedan excluidos amplios colectivos de profesionales implicados en mayor o menor medida, lo que generará sin duda agravios comparativos, crispando el clima laboral en un momento en el que la pandemia se recrudece".

Según el sindicato profesional, todos los centros sanitarios y su personal en situación de activo (o en incapacidad temporal por riesgo o contagio de la Covid), "han sido víctimas reales o potenciales, y han corrido riesgos graves en todo el periodo citado".

Retribuciones por horas 'extra'

También existe malestar sindical por la reiteración en el enfoque sobre Salud Pública. Para CCOO, "la deuda por los excesos de jornada debe condonarse con el pago según el valor de las horas en exceso que se han realizado, y no a través de una gratificación que supone un insulto a la dignidad de los profesionales". En este sentido, Martínez ha expuesto que es algo "sangrante", ya que hay profesionales a los que "se deben 300 ó 400 horas adicionales y se les quiere compensar todas ellas con una gratificación". Ahondando en este tema, CESM-CV también hace hincapié en que la cantidad prevista -alrededor de medio millón de euros para el colectivo- "parece aún más ridícula si cabe" que el propio montante total (43 millones para todo el acuerdo).

Los 40.000 sanitarios que, según la Generalitat, recibirán la compensación por covid son, según los sindicatos, sólo un parte de los que se lo merecen. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off

Día Mundial de la Prematuridad: Urge preservar los cuidados del bebé

Posted: November 17, 2020, 8:01am UTC by franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Mar, 17/11/2020 - 09:01 La Covid ha lastrado la atención integral al neonato

Una madre sostiene los pies de su bebé prematuro en la incubadora.

En España más de un 5% de los partos acontecen antes de la semana 37, lo que convierte a estos recién nacidos en bebés prematuros. Esto supone más de 20.000 bebés en nuestro país que nacen antes de cumplir la edad de término, con el consiguiente riesgo de más complicaciones que cuando nacen a término, especialmente entre los considerados gran prematuros, entre la semana 24 y 28 de edad gestacional. Desde la Fundación NeNe, queremos poner el acento en estos pequeños pacientes en tiempos de SARS-CoV-2, aprovechando la celebración del Día Mundial de la Prematuridad, que conmemoramos hoy, 17 de noviembre.

Han surgido en estos meses algunas preguntas todavía por resolver acerca de cómo ha impactado la pandemia en la tasa de prematuridad. Por un lado, se han publicado tres estudios realizados en Dinamarca, Irlanda y Países Bajos, que, al estudiar la tasa de prematuridad durante la pandemia, detectaron una caída significativa de la misma. Se sugiere que los periodos de confinamiento podrían ser una de las razones que estén detrás de estos datos: la disminución del estrés podría ser la causa. Por otro lado, estudios recientes han señalado un mayor porcentaje de nacimientos prematuros entre las madres embarazadas con infección por SARS-CoV-2.

Imagen eliminada. Aunque la pandemia Covid-19 está impactando en gran medida a la población adulta, los planes de contención han repercutido en todas las áreas de la Medicina, también en las mujeres que dan a luz, en los recién nacidos y en sus familias. Los estudios publicados hasta la fecha señalan que la trasmisión vertical del recién nacido de una madre con infección SARS-CoV-2 es muy poco probable. La gran mayoría de los contagios se producen a través de la trasmisión horizontal de los convivientes con infección y, por suerte para la población neonatal, la mayoría de los neonatos infectados tienen un curso leve de la enfermedad.

En esta crisis, las unidades neonatales han tenido que implementar cambios estructurales y de funcionamiento en su actividad cotidiana. Han surgido dificultades por los contagios de profesionales y por su reubicación en otras áreas de la atención sanitaria que han puesto en jaque la asistencia especializada que exige el paciente prematuro.

El cerebro del niño prematuro lleva a cabo una parte crucial de su desarrollo y maduración fuera del útero en el entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Estos procesos de desarrollo y maduración del cerebro pueden verse afectados negativamente cuando los cuidados que reciben no son adecuados. Actualmente, disponemos de evidencia científica sólida de que una asistencia individualizada, centrada en el neurodesarrollo y focalizada en la familia, mejora el desarrollo y maduración del cerebro, así como el bienestar psicoemocional del recién nacido pretérmino.

"La asistencia individual mejora el desarrollo y maduración del cerebro del prematuro"

La Fundación NeNe viene revindicando los 12 aspectos que considera imprescindibles para ofrecer un cuidado de excelencia a los recién nacidos prematuros y sus familias durante su hospitalización en las unidades de Neonatología. Sin embargo, la pandemia ha tambaleado muchos de estos aspectos.

Los planes de contingencia han dificultado el ofrecer cuidados de calidad al neonato prematuro y su familia, con el argumento de proteger la salud de todos los recién nacidos ingresados, sus familias y los profesionales sanitarios. Es entendible que en su inicio estos planes estuvieran basados en el temor, debido al desconocimiento existente, repercutiendo en aspectos básicos de la atención del bebé prematuro. Entre las medidas asistenciales de mayor impacto, destaca el bloqueo a la presencia continuada y el protagonismo de los padres en el cuidado, a la lactancia materna y al contacto piel con piel. Todas ellas, son intervenciones de alto valor terapéutico, bajo costo económico y enorme trascendencia para el bebé prematuro y sus familias.

Sin embargo, aunque en muchas unidades estos aspectos se han ido normalizado, ésta no es una realidad universal y resulta imprescindible recuperar el conjunto de medidas que se engloban en la atención asistencial del cuidado centrado en la familia, la cual ha demostrado científicamente ser beneficiosa para los recién nacidos y sus padres. La Fundación NeNe, hoy más que nunca, en el Día Mundial de la Prematuridad, quiere visibilizar y revindicar la necesidad de preservar todos los pilares esenciales e imprescindibles en el cuidado de los bebés prematuros.

Oportunidad para avanzar

Por otro lado, esta pandemia está ofreciendo la oportunidad para implementar medidas y recursos, ya no sólo para preservar los cuidados de excelencia en la atención neonatal en general, y del bebé prematuro en particular, sino para mejorarlos. Esta crisis debería ser sin duda una oportunidad para mejorar la humanización de nuestras unidades neonatales.

Algunas de las preguntas que surgen son: ¿Es posible atender al recién nacido preservando las medidas preventivas establecidas en los protocolos?; ¿es posible hacer cribado a los padres que necesiten acceder a las unidades neonatales para cuidar a sus hijas e hijos, en lugar de prohibirles la entrada?; ¿es posible permitir el acompañamiento de un neonato ingresado por parte de un familiar si los padres deben estar en aislamiento?; ¿son posibles las cámaras web para transmisión en vivo del estado del bebé, que pueden suplir la falta de contacto directo de una madre o de un padre que no pueden acudir a estar junto a su hija o hijo?; ¿es posible ofrecer sesiones telemáticas para que los padres puedan comunicarse con el equipo médico que le asiste?

"Esta crisis debería servir para mejorar la humanización de las unidades neonatales"

Sin duda, la respuesta a estas preguntas y a otras muchas es "sí". Desde la Fundación NeNe recordamos que la inclusión de los padres durante la hospitalización de sus bebés prematuros ayuda a reducir el estrés emocional en las familias y repercute en el desarrollo neurosensorial del recién nacido pretérmino.

Esta crisis nos ha enseñado que existen herramientas telemáticas para ser aplicadas en la asistencia, en la atención continuada a las familias, así como en la educación y en el seguimiento de los bebés prematuros tras el alta. Desde la Fundación NeNe demandamos los recursos y el liderazgo para buscar fórmulas y estrategias novedosas que preserven la calidad de los cuidados dentro del enfoque del cuidado centrado en el desarrollo y la familia.

Off Juan Arnáez. Neonatólogo y director de la Fundación NeNe opinión opinión Opinión opinión Off

Enfermería hace palpable su malestar laboral ante el Ministerio de Sanidad

Posted: November 15, 2020, 3:31pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 15/11/2020 - 16:31 Catálogo de peticiones para Illa y Díaz Ayuso

Aspecto de la concentración enfermera celebrada hoy en la explanada del Museo Del Prado (FOTO: Enfermer�a de Madrid Unida).

Aspecto de la concentración enfermera celebrada hoy en la explanada del Museo Del Prado (FOTO: Enfermería de Madrid Unida).

Decenas de enfermeras de la Comunidad de Madrid se han concentrado hoy ante la sede del Ministerio de Sanidad, en la explanada principal del Museo Del Prado, para dejar constancia de su "profundo malestar" y reivindicar una mejora de sus condiciones laborales y profesionales, tanto al departamento de Salvador Illa como al Ejecutivo madrileño de Isabel Díaz Ayuso.

Imagen eliminada. Convocadas por la plataforma Enfermería de Madrid Unida (EMU) -que se autodefine como un "movimiento profesional independiente", asegura representar a "miles de enfermeras" de la capital y surgió el pasado mes de agosto, fruto del descontento del colectivo-, las enfermeras han reivindicado, entre otras cosas, una "ratio digna" de pacientes, el retorno a la jornada laboral de 35 horas semanales y el reconocimiento de las especialidades enfermeras.

Para simbolizar la presión que supone estar a cargo de 20 pacientes, han escenificado una performance, en la que una enfermera atada con cuerdas soportaba los tirones simultáneos de la gente que tensaba continuamente cada una de esas cuerdas para reclamar su atención.

Uno de los ejes de sus reivindicaciones es, precisamente, la mejora de las ratios enfermera-paciente, tanto en atención especializada, como en primaria y en los centros socio-sanitarios de Madrid. La plataforma recuerda que la ratio media de enfermeras por cada 1.000 habitantes en los países de la Unión Europea es actualmente de 8,8, mientras que en España se queda en 5,3.

En este sentido, el manifiesto que recoge las reivindicaciones básicas de este movimiento -y que hicieron público ayer mismo, en vísperas de su protesta-, exige que "el grado de cumplimiento de las ratios aparezca en todos los contratos programa que firmen en 2021 la Consejería de Sanidad y todos los centros sanitarios y socio-sanitarios de la comunidad".

Dentro ese manifiesto reivindicativo se incluye también la recuperación de la jornada de 35 horas semanales, que se implantó en Madrid en 2002 y fue suprimida en 2012, "bajo el argumento de que era una medida temporal y extraordinaria", reza el manifiesto. La plataforma madrileña recuerda que sus colegas de comunidades como Andalucía, País Vasco o Castilla La-Mancha, entre otras, han retomado la jornada de 35 horas en los últimos años, y exige al Gobierno de Díaz Ayuso que se implante en el Sermas a partir del 1 de enero de 2021.

Peticiones salariales

En materia retributiva, Enfermería de Madrid Unida reclama una equiparación salarial de todos los complementos -salvo el salario base, el complemento de destino y los trienios, que se fijan a nivel nacional-, "debido a la importante desigualdad salarial existente entre regiones".

En concreto, piden el incremento de la retribución por horas nocturnas (complemento de nocturnidad) y por festivos especiales -incluidos los sábados-, la equiparación de las compensaciones por horas nocturnas con otros colectivos profesionales, y el "abono íntegro" del complemento de carrera profesional para estatutarios y laborales.

Al Ministerio de Sanidad le reclaman, además, un cambio de categoría profesional para Enfermería, pasando de la actual categoría A2 a la categoría A1, "para acabar con la discriminación que como graduados en Enfermería venimos sufriendo, y lograr así una inmediata reclasificación profesional al amparo del artículo 76 de la Ley 7/2007 del EBEP".

Piden al ministerio que Enfermería pase de la actual categoría A2 a la A1

También a nivel nacional reclaman a todas las administraciones autonómicas el reconocimiento y abono del complemento específico de especialidades, reguladas por el decreto de 2005, ya que "la Comunidad de Madrid está a la cola de la implantación de las especialidades enfermeras".

Y también con la vista puesta en Madrid exigen "mayor transparencia y profesionalización en la gestión enfermera", y el primer paso, según la plataforma, es la creación de un Portal de Transparencia de Enfermería de la Comunidad de Madrid, "desde el que se pueda acceder a la bolsa de contratación temporal del Sermas en tiempo real, convirtiéndose en una una suerte de bolsa online más transparente y participada", añade el manifiesto.

Con un ojo puesto en sus muchas reclamaciones laborales y otro en Salvador Illa y Díaz Ayuso. Así se han manifestado hoy las enfermeras de Madrid. Off Francisco Goiri. Madrid EIR Profesión Off

Protesta ciudadana en Getafe contra el traslado de sanitarios al Isabel Zendal

Posted: November 15, 2020, 12:31pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 15/11/2020 - 13:31 Cadena humana alrededor del hospital

Aspecto de la concentración ciudadana celebrada hoy ante el Hospital de Getafe (FOTO: IU Getafe).

Decenas de vecinos de Getafe se han concentrado hoy a las puertas del Hospital de la localidad madrileña en favor de la sanidad pública y contra el traslado de profesionales sanitarios al nuevo hospital Isabel Zendal, que la Comunidad de Madrid ha construido en Valdebebas. El acto, convocado por la autodenominada Plataforma Ciudadana por la Dignidad del Sur, se ha concretado en una cadena humana que ha rodeado el hospital a modo de abrazo simbólico.

Con gritos de "más enfermeras y menos banderas" o "la sanidad pública no se vende", los convocantes han reivindicado la contratación de más personal sanitario para el Hospital de Getafe para hacer frente a la segunda ola de la pandemia, y se han opuesto expresamente a que los médicos y enfermeras del centro sean trasladados al hospital de pandemias de Valdebebas.

La Comunidad de Madrid abrió el pasado jueves el proceso de adscripción voluntaria de profesionales sanitarios para trabajar en el Isabel Zendal. De momento, la comunidad ha dejado claro que este primer proceso de adscripción, que permanecerá abierto hasta el próximo 23 de noviembre, será estrictamente voluntario, aunque los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de Madrid temen que, si no se reúne al personal suficiente, la comunidad recurra a los traslados forzosos. El objetivo de la comunidad es que el Isabel Zendal arranque inicialmente con 669 profesionales, de los que 103 serían médicos y 247 enfermeras.

La Plataforma por la Dignidad del Sur en Getafe, que, desde el inicio de la pandemia, ha convocado varios actos en defensa de la sanidad pública, está integrada por IU Getafe, el PCE, Más Madrid Compromiso por Getafe, Podemos Getafe, Sanitarios Necesarios y Plataforma de Pensionistas, entre otras asociaciones vecinales y entidades sociales de la localidad.

Vecinos de Getafe han escenificado hoy un "abrazo simbólico" alrededor de su hospital, para evitar el traslado de sanitarios al centro de Valdebebas. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Off

"Debemos vivir en un estado de responsabilidad crónica: la vacuna somos nosotros"

Posted: November 15, 2020, 8:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 15/11/2020 - 09:01 Fátima Trinidad, enfermera de UCI y escritora

Fátima Trinidad, enfermera intensivista en el Hospital Fundación Alcorcón y autora del libro "La última mirada".

"Hoy la muerte trajo silencio a la vida de una amiga de mi gran compañera. No es capaz de contener las lágrimas; necesita un rato de aliento para aliviar tanta tristeza. Se baja la mascarilla, nos cuenta que no ha podido acompañar a su familia, y yo, sin saber qué decir, le acaricio un hombro con mi mano enguantada". Esa mano, enfundada en guante azul de látex -mano que cuida, pero también escribe-, es la de Fátima Trinidad, enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA)... y narradora en ciernes.

Su faceta profesional viene jalonada por más de veinte años de experiencia como enfermera intensivista y en temas relacionados con la humanización de los cuidados; su afición literaria ha germinado, de momento, en un libro de relatos, "La última mirada" (editado por La Esfera de los Libros), en el que Fátima restaña las heridas emocionales que le dejó la primera ola de la pandemia y narra las experiencias de pacientes, familiares, amigos y compañeros de trabajo durante esa primera fase de la sacudida socio-sanitaria que empezó el pasado mes de marzo.

"Soy enfermera en una UCI, pero también hija, madre, amiga, mujer enamorada... Escribir sobre lo que veía a diario era mi forma de gritar para descargar, para desahogarme al final de cada una de esas interminables jornadas de trabajo". Su rostro y el de su libro forman parte del homenaje que el Área de Salud de Unidad Editorial dedica a los #Admirables profesionales que estuvieron -y siguen estando- en vanguardia de un combate desigual.

Imagen eliminada. "La última mirada" es un fresco de 96 relatos cortos, 60 protagonizados por personas que se cruzaron con Fátima en esos meses y "me regalaron sus experiencias", y el resto teñidos de sus vivencias personales y las de su entorno más cercano. "Yo no buscaba los relatos, sino que, en cierta forma, eran ellos los que me encontraban, cuando hablaba con pacientes anónimos y sus familiares, pero también con médicos, enfermeros, celadores, personal de limpieza... A todos les pedí permiso para plasmar por escrito sus experiencias, y aunque muchas están narradas en primera persona, los verdaderos protagonistas son ellos". Una suerte de autoficción vicaria.

Los ojos que narran son los de Fátima, pero la "mirada" que menciona en el título del libro es la que mana de otras pupilas. "Llevo más de dos décadas trabajando en unidades de intensivos y nunca había visto las miradas de pánico e incertidumbre que tenían muchos pacientes, las miradas perdidas de casos positivos de Covid-19 al enfrentarse solos a lo desconocido, sobre todo las primeras semanas, con tantas preguntas sin resolver. Mis compañeros también han sido testigos de esas miradas, y si hablo de "la última" es porque nosotros, los sanitarios, éramos los últimos a quienes miraban antes de dormirse..., farmacológicamente o para siempre. Las únicas manos que tenían para mitigar su soledad, sobre todo esas primeras semanas, eran las nuestras".

Lea las primeras páginas del libro "La última mirada"

Aunque siempre ha escrito, nunca lo había hecho sistemática y disciplinadamente, con la intención de publicar, y desde luego nunca como terapia. "Uno de los psicólogos que puso la Consejería de Sanidad para atender a los profesionales sanitarios me aconsejó que aprovechara esa afición para plasmar por escrito mis experiencias, para perder peso emocional. He aprendido a base de pesadillas y síntomas de estrés postraumático a transformar el dolor en valor, y aunque las heridas siguen latentes, poner negro sobre blanco mis pensamientos me ayudó mucho".

Y a las muchas experiencias acumuladas entre marzo y mayo, se sumaba el tiempo que tuvo para escribirlas, porque su voluntario encierro en un hotel la obligó a estar sola. "El 2 de abril me instalé en uno de los hoteles abierto exclusivamente para alojar a sanitarios. Dejé atrás a mi familia, para no poner en riesgo a mi madre, enferma de Alzheimer, y a mi padre octogenario, y se ocuparon de ellos mi pareja y mis dos encantadoras hijas adolescentes. En ese momento, la Comunidad de Madrid y el resto de España seguían en Fase 0, las UCI de los hospitales, incluido el mío, estaban saturadas de pacientes y la presión física y emocional era insoportable".

"Uno de los psicólogos me aconsejó que escribiera para perder peso emocional"

Cuando rememora esas semanas, no duda ni un segundo: "Trabajando en una UCI te debates a diario entre la vida y la muerte, pero lo de aquellos meses fue, sin duda, lo más duro que he vivido en más de veinte años de profesión, porque era continuo, un día tras otro, de forma atropellada y sin solución de continuidad: si a las urgencias llega habitualmente una media de 20 pacientes diarios, esos días rondábamos los 200. Hemos llegado a intubar a un paciente en una habitación que acababan de limpiar tras desalojar a los anteriores; todavía olía a lejía y desinfectante, y teníamos que trabajar con los ojos llorosos y conteniendo casi la respiración".

"Paleta emocional"

Ese fresco de 96 relatos no es monocolor, porque el pincel de Fátima se nutría de una imaginaria paleta de colores que la autora ponía a disposición de sus interlocutores. "Relacionaba cada color con un sentimiento o un estado de ánimo: el negro con la muerte, el rojo con el amor, amarillo con alegría, verde con esperanza, y gris con el poso de tristeza que me dejaban algunas de las historias. A casi todos los que me han regalado su historia, les he ofrecido esa paleta, para que eligieran de qué color querían que tiñera sus experiencias personales".

Las historias que coinciden con la fase más aguda de la pandemia, ésa en la que las UCIs seguían saturadas, están inevitablemente vestidas de un luto duro, oscuro y riguroso, "porque no podía huir de la realidad que vivía día a día". Pero el 30 de mayo Fátima Trinidad vuelve a su casa y, arropada por su entorno y rodeada de su gente, siente la necesidad de escribir textos más "amables".

"Aún tenía síntomas de estrés postraumático, pero necesitaba salir de ese agujero, y poco a poco aparecen la luz y el resto de los colores. Entre los últimos relatos, los hay incluso esperanzadores". En el libro, una vez editadas, las historias no aparecen ordenadas cronológicamente, porque, como dice su autora, "habría sido insufrible leer más de cinco relatos negros seguidos". Estrategia editorial, pero también de supervivencia.

A la etapa de la pintura más negra pertenecen Latido sin final, la historia de una compañera celadora que fallece de repente de un ictus y sus familiares donan sus órganos; Una vida más, que narra el monólogo de una joven cuya pareja muere de cáncer poco antes de enterarse de que está embarazada, tras varios intentos frustrados de inseminación, o Líneas, donde Fátima hace una peculiar lectura de los datos que le brindan a un profesional sanitario los monitores instalados en una UCI.

De colores mucho más vivos pinta la historia del recepcionista del hotel donde se alojaba, que se entera de que va a ser padre el 13 de marzo, el mismo día en que el Gobierno de España decreta el estado de alarma (la niña nacerá en diciembre); o la de aquella mujer que se reencuentra con su padre en el hospital, después de más de 30 años sin hablarse; o el relato titulado Un paréntesis, en el que rememora "la primera extubación que hicimos con éxito a un paciente. Llevaba más de siete semanas con nosotros, habíamos fracasado ya en tres intentos previos de extubación y pensábamos que tendríamos que hacerle una traqueotomía. Aún recuerdo cuando, apenas con un hilo de voz, me pidió un móvil para llamar a su hija. Es en momentos como ése cuando te despojas del traje de enfermera de intensivos y te pones sólo el de persona".

"Me recluí voluntariamente en un hotel dos meses para evitar contagiar a mis padres"

Paradójicamente, cuando llegaba al hotel después de un turno de trabajo especialmente extenuante era cuando más lúcida estaba, y cuando más fluida y productiva le resultaba la escritura. "Volvía literalmente de una guerra: jornadas de día o de noche de más de 12 horas, sin parar, en las que perdías la noción del tiempo y el espacio y no sabías ya ni con qué compañeros trabajabas ni a qué pacientes atendías. Era entonces cuando más necesitabas sacarlo fuera".

Turnos sin final, el relato que abre el libro, describe ese escenario:"Otro turno más deseando que no sea igual o peor que el anterior, que el primero, que el que quieres olvidar y no puedes, que los sucesivos, que todos...; cada uno de ellos se repite una y otra vez. Llegas al final y el siguiente solo es diferente porque ha cambiado la fecha del calendario".

"Mi Pablo"

Sus referentes literarios son varios y muy diversos, pero se anticipa impaciente a la pregunta y apenas deja que se la formulemos: el primero de todos es Pablo, "mi Pablo", Neruda.

De hecho, Luna de esperanza, que no duda en calificar como su relato favorito, es un poema, aunque vea muy osado decir que está inspirado en el estilo del chileno. "Nunca había escrito un poema y creo que es especialmente difícil, pero, más allá de su calidad, en éste he querido resumir la esperanza que alienta en las últimas narraciones que escribí. Quizás por eso es el más querido".

Inmersa en la segunda ola de esta inacabable pesadilla, sigue en la UCI de la Fundación Alcorcón, "porque amo lo que hago y no me veo haciendo otra cosa; soy enfermera vocacional de pies a cabeza". Lo que ahora no hace, al menos de momento, es escribir, porque "el único requisito que me pide el corazón para escribir es no estar enfadada, y ahora lo estoy, y mucho".

Enfadada porque "parece que no hemos aprendido nada durante todos estos meses"; enfadada con la gestión de la pandemia y con los políticos responsables de esa gestión, "que tenían que haberse puesto al frente, pero ninguno me representa"; enfadada con la eterna picaresca de este país, "porque acabo de escuchar por la radio que ya se han cursado 30.000 denuncias por fraude con los ERTEs", pero también, y sobre todo, enfadada con quienes se están comportando "de forma insensata", sean o no anónimos, tengan o no responsabilidades oficiales.

"Lo único que necesito para escribir es no estar enfadada, y ahora lo estoy, y mucho"

"Es lamentable que haya quienes intentan normalizar algo que no es, en absoluto, normal. Puedo entender que te canses de estar encerrado en tu casa, de no ver a tu familia o a tus amigos, de no ir a la playa o de vacaciones, de no tomarte una caña en una terraza, o incluso de tener que llevar mascarilla. Pero siempre que oigo quejas de ese tipo me acuerdo de un paciente que estuvo 200 días ingresado con nosotros; cuando por fin le dimos el alta y un periodista le preguntó qué era lo primero que iba a hacer, respondió: "beber un vaso de agua". Nos guste o no, de momento tenemos que vivir en un estado de responsabilidad crónica. Hasta que tengamos una vacuna, la única vacuna somos nosotros y nuestro comportamiento responsable".

Enfermera intensivista, Fátima Trinidad ha traducido en un libro de relatos su experiencia durante la pandemia. Dolor y esperanza a partes iguales. coronavirus Admirables Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off

Elena Martín, primera mujer al frente de los cirujanos españoles

Posted: November 14, 2020, 3:12pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 14/11/2020 - 16:12 Presidenta electa, tomará posesión en 2022 Elena Mart�n Pérez presidirá la Asociación Española de Cirujanos a partir de 2022 (FOTO: AEC).

Elena Mart�n Pérez presidirá la Asociación Española de Cirujanos a partir de 2022 (FOTO: AEC).

Elena Martín Pérez presidirá la Asociación Española de Cirujanos a partir de 2022 (FOTO: AEC).

Elena Martín Pérez se ha convertido en la presidenta electa de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), tras las elecciones celebradas hoy, durante la clausura del 33 Congreso Nacional de Cirugía. La candidatura encabezada por Martín Pérez tomará las riendas de la sociedad durante el bienio 2022-2024, una vez que finalice el mandato de su actual presidente, Eduardo García-Granero. Jefa de Servicio de Cirugía del Hospital La Princesa, de Madrid, y hasta ahora vicepresidenta de la AEC, Martín Pérez será la primera mujer en presidir la directiva de esta sociedad científica.

Con el lema "El privilegio de ser cirujan@", la candidatura encabezada por la presidenta electa ha hecho una campaña basada en "el trabajo desinteresado y leal" por los socios de la AEC, y ha apostado por una entidad regida por "la transparencia, la innovación, la creatividad y la modernización". A su labor asistencial, Martín Pérez une su experiencia docente, como profesora asociada de Cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM).

"Nos quedan años por delante para implementar los retos que nos hemos marcado, como adaptar la Cirugía, y a nosotros, los cirujanos, a los nuevos tiempos; convertir la Cirugía General en un referente, no sólo en nuestro país, sino también en el extranjero, y potenciar exteriormente nuestra organización, para convertirla en una asociación abierta", ha señalado la presidenta electa tras conocer el veredicto de las urnas. Además, ha tenido unas palabras de agradecimiento hacia Antonio J. Torres, que encabezaba la otra candidatura que se presentaba para la renovación del máximo órgano de gobierno de la AEC.

Alicante, sede del congreso en 2023

La directiva que encabezará Martín Pérez a partir de 2022 se completa con Víctor Soria, vicepresidente 2º y médico adjunto del Servicio de Cirugía General del Hospital Morales Meseguer, de Murcia; Luis Sabater, secretario del Comité Científico y jefe de la Sección de Cirugía HBP del Servicio de Cirugía General del Hospital Clínico de Valencia, e Inés Rubio Pérez, futura vicesecretaria de la AEC y médico adjunto del Servicio de Cirugía General, Sección de Coloproctología, en el Hospital Universitario de La Paz, de Madrid.

Además de la renovación de la directiva, la Asamblea de la AEC también ha elegido la ciudad de Alicante como sede de la XXIV Reunión Nacional de Cirugía en 2023, frente a Oviedo.

Jefa del Servicio de Cirugía de La Princesa, Martín Pérez ha sido elegida por los socios de la AEC para presidir la sociedad científica a partir de 2022. Off Redacción. Madrid Profesión Off

Guasch, primera española en la directiva de la Federación Mundial de Anestesia

Posted: November 14, 2020, 12:39pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 14/11/2020 - 13:39 Vicepresidenta de la Sedar, ejerce en La Paz

Emilia Guasch, vicepresidenta primera de la Sedar y jefa de Sección de Anestesia en La Paz (FOTO: Sedar).

Emilia Guasch, vicepresidenta primera de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar), formará parte del Council o junta directiva de la World Federation of Societies of Anesthesiologists (WFSA). Guasch, la primera española que accede a la directiva de la organización mundial más importante entre los anestesiólogos, ya formaba parte de su estructura como miembro de su Comité de Anestesia Obstétrica.

Jefa de Sección de Anestesia del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, Guasch se incorpora así a la directiva de un órgano que agrupa a más de 136 sociedades de Anestesiología y a especialistas de más de 150 países. En la cúpula decisoria de la WSFA hay representantes de los 5 continentes, de los que únicamente 3 son europeos, entre ellos Guasch.

Los estándares internacionales de la OMS-WFSA para una práctica segura de esta especialidad son aplicables a todos los proveedores de anestesia en el mundo, y están destinados a dar orientación y asistencia a dichos proveedores, sus organizaciones profesionales, administradores de hospitales y centros y gobiernos, para mantener y mejorar la calidad y seguridad de la atención anestésica.

Guasch, jefa de Sección de Anestesia de La Paz, es la primera española que accede a la directiva del WFSA, el órgano más relevante de la especialidad. Off Redacción. Madrid Profesión Off

Valencia: Más de 23.000 médicos en la bolsa temporal para afrontar la Covid

Posted: November 14, 2020, 11:49am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 14/11/2020 - 12:49 17ª actualización de los listados

Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en una comparecencia en las Cortes autonómicas.

Las listas de empleo temporal de la Comunidad Valenciana cuentan con 5.700 médicos de Familia y pediatras, 17.700 facultativos especialistas y 37.000 enfermeros/as (alrededor de 600 especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria), según los datos facilitados a DM por la Consejería de Sanidad tras la publicación de los listados definitivos de la 17ª edición de la bolsa.

Sanidad ha señalado que el tipo de ofertas a las que pueden acceder estos profesionales son las que vienen establecidas en el artículo 9 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco. En concreto, los nombramientos de personal estatutario temporal podrán ser de interinidad (para el desempeño de una plaza vacante), de carácter eventual o de sustitución.

Además de contar con las citadas listas de empleo, desde Sanidad se ha recordado la convocatoria, desde la declaración del estado de alarma en marzo de 2020, de cuatro procedimientos extraordinarios "para la inscripción de profesionales sanitarios de categorías en las que las listas eran deficitarias". La idea era "hacer frente a las necesidades extraordinarias ocasionadas por la pandemia, sin descuidar la atención sanitaria integral a la población y, por lo tanto, ha de asegurarse el adecuado funcionamiento de los servicios sanitarios".

La Generalitat ha recibido más de 19.000 solicitudes para la 17ª edición de la bolsa

En esta edición de la bolsa temporal, la Dirección General de Recursos Humanos recibió más de 19.000 solicitudes correspondientes a las categorías de Medicina, Enfermería, Farmacia, Odontología, Fisioterapia, Dietista-nutricionista, Terapeuta ocupacional, Logopedia y Óptica.

Nueva baremación

Como novedad, se ha aplicado ya la nueva normativa reguladora (Orden 4/2019, de 14 de noviembre), que, entre otras cosas, contempla la posibilidad de solicitar hasta siete departamentos de salud por categoría, frente a los tres que se podían solicitar anteriormente.

En el mismo sentido, la valoración de los méritos que ha conformado el orden de las listas se ha realizado de acuerdo con un baremo de méritos que otorga mayor puntuación a la nota de oposición, a la formación especializada vía residencia y a los servicios prestados en plazas que se califiquen como de difícil cobertura.

Asimismo, se incluye la valoración de los servicios prestados en hospitales militares, instituciones penitenciarias, instituciones públicas de carácter sociosanitario de la Generalitat, entidades concertadas que atiendan a pacientes de la sanidad pública de la Generalitat y mutuas colaboradoras con la Seguridad Social. También se ha adaptado la puntuación del conocimiento del valenciano a las exigencias de las titulaciones del Marco Común Europeo y se ha añadido puntuación específica para las personas candidatas con diversidad funcional.

Más de 23.000 facultativos y 37.000 enfermeros están disponibles en la bolsa valenciana de empleo sanitario temporal, tras su última actualización. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off

Los médicos piden el cese de Simón por "incapacidad manifiesta y prolongada"

Posted: November 14, 2020, 10:40am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 14/11/2020 - 11:40 Acuerdo de la Asamblea de la OMC

Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Mariscal)

Los médicos han estallado y lo han hecho de manera formal, a través del órgano que les representa: el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom). La Asamblea General de la corporación colegial, que agrupa a los 52 colegios de médicos de España, ha aprobado hoy por unanimidad solicitar el "cese inmediato" de Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

La razón de fondo es, según el comunicado de los médicos, "su incapacidad manifiesta y prolongada" durante la evolución de la pandemia; el detonante último han sido, sin embargo, las declaraciones efectuadas el pasado jueves por Simón respecto a los contagios entre profesionales sanitarios. La cara visible de la gestión ministerial de la pandemia dijo literalmente que "ahora, los profesionales sanitarios tienen un aprendizaje con respecto a la primera ola. Los gestores hacen mejores circuitos de asistencia en los hospitales y, obviamente, los sanitarios tienen un mejor comportamiento, evitando contagiarse fuera de su espacio de trabajo".

El órgano que preside Serafín Romero exige "un rectificación pública de estas declaraciones" y demanda al departamento de Salvador Illa "un golpe de timón urgente" en la gestión de la pandemia, mediante la creación de un comité de expertos independiente.

La OMC pide que a Simón le sustituya un comité de expertos independiente

El comunicado suscrito por la asamblea colegial, reunida hoy en Madrid, recuerda que los sanitarios españoles en general, y los médicos en particular, encabezan el listado de profesionales contagiados entre los países de nuestro entorno, que han fallecido 72 facultativos dede el pasado mes de marzo y que las declaraciones de Simón "no sólo suponen un acto de desmotivación, incomprensión y ausencia de sensibilidad, sino que expresan una ignorancia manifiesta de las condiciones de trabajo a las que nos hemos visto sometidos (ausencia de equipos de protección individual, falta de pruebas diagnósticas...), y de la responsabilidad y la vocación con la que miles de compañeros y compañeras están desarrollando su actividad".

A ello se suman, recuerda el órgano colegial, las reiteradas -e ignoradas- peticiones de los sanitarios para que su profesión sea considerada de riesgo y la infección por Covid en el ejercicio de la misma adquiera la condición de enfermedad profesional.

Muchos antecedentes

La OMC recuerda que la presencia pública de Simón ha estado trufada de afirmaciones y actuaciones muy controvertidas. Entre otras, la corporación recuerda afirmaciones del director del Centro de Coordinación y Alertas "como que se estaban realizando todas las pruebas diagnósticas a los contactos estrechos de sanitarios infectados en los equipos asistenciales en etapas con una gran incidencia de contagios de profesionales" o la puesta en marcha de guías de reincorporación al trabajo "sin garantías ni para el profesional ni para el ciudadano".

Los presidentes colegiales creen que las "claras discrepancias" sobre la situación de la pandemia y las medidas a tomar justifican que se ponga en marcha un comité de expertos "compuesto por reconocidos profesionales, independiente y transparente", así como el desarrollo de un "sistema de evaluación para mejorar la respuesta a brotes de la Covid-19".

Por otro lado, Jaume Padrós, presidente del Colegio de Barcelona, ha manifestado a través de su cuenta personal en Twitter: "Manifiesto que el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña no secunda este acuerdo de la OMC. Por razones de fondo: la crítica legítima no justifica esta petición de cese. También de forma: no formaba parte de ninguna orden del día y su trascedencia lo hacía exigible".

La OMC exige que Simón se vaya y le releve un comité de expertos. Su última declaración sobre los profesionales ha hecho estallar a la corporación colegial. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off

Andalucía: unánime respuesta sindical al "gravísimo" recorte de derechos profesionales

Posted: November 10, 2020, 10:38am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 10/11/2020 - 11:38 Las centrales exigen la derogación de la orden

Jesús Aguirre, consejero de Salud de Andaluc�a (FOTO: Pablo Moreno).

Jesús Aguirre, consejero de Salud de Andalucía (FOTO: Pablo Moreno).

Apenas unas horas después de que el presidente de la Junta de Andalucía, Juan Manuel Moreno Bonilla, anunciase la adopción de medidas drásticas ante la situación de la pandemia en la comunidad, el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA) publicó el pasado domingo una orden sobre reordenación de recursos humanos sanitarios que ha concitado el rechazo unánime de todos los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de Andalucía: por unilateral, por sorpresiva y porque conculca, según las centrales, todos los derechos de los profesionales sanitarios.

La orden, de la que los representantes sindicales se enteraron por el propio BOJA, permite la suspensión unilateral de permisos, vacaciones, traslados, excedencias, reducciones de jornada o descansos; da potestad plena a los gerentes para organizar los turnos y descansos en función de las necesidades asistenciales generadas por la pandemia; permite mover indiscriminadamente a los profesionales dentro o fuera de su área sanitaria y entre niveles asistenciales, y posibilita, entre otras cosas, la contratación de residentes y estudiantes de Medicina para reforzar las plantillas del Servicio Andaluz de Salud (SAS). En suma, una revolución en materia de personal que, según el texto de la orden, viene motivada por la "situación límite" y de "enorme presión".

Y de todo ello los sindicatos in albis. "El pasado viernes tuvimos una mesa sectorial en la que no se hizo mención alguna a esas medidas, y únicamente nos dijeron que probablemente nos convocarían el sábado a otra. Pero no hubo tal mesa y el domingo nos desayunamos con una orden en el BOJA que da carta de libertad a los directivos del SAS para dejar sin efecto muchos de los derechos conquistados en los últimos años. Lo vendan como lo vendan, supone un gravísimo recorte de derechos, sin duda el mayor en mucho tiempo", afirma Rafael Carrasco, presidente del Sindicato Médico Andaluz (SMA). Resultado inmediato: todos los sindicatos de la mesa (SMA, CCOO, Satse, CSIF y UGT) se movilizarán todos los martes y jueves..., hasta que la Junta derogue esa orden. La primera cita será este jueves ante las puertas de los centros de salud.

Los sindicatos se enteraron del contenido de la orden por la publicación del 'BOJA'

De lo único que tenían noticia los sindicatos, según el presidente del SMA, era de que los profesionales que habían sacado una plaza en el SAS en la OPE tendrían que esperarse más de lo previsto para ocuparla. Ése fue, de hecho, el anuncio que la consejería que dirige Jesús Aguirre les hizo en la mesa del pasado viernes: que dada la gravedad de los datos epidemiológicos, las tomas de posesión de la OPE y los traslados en marcha quedaban suspendidos hasta que mejorase la situación. Todo lo demás era un as bajo la manga de la consejería.

Y ese as permite, entre otras cosas, que "las disposiciones relativas a jornada de trabajo, periodos de descanso y disfrute de vacaciones reglamentarias podrán ser transitoriamente suspendidas por el gerente del centro mediante resolución motivada". Siempre, claro, que "las circunstancias concretas que concurran en un determinado centro sanitario imposibiliten el mantenimiento de la asistencia sanitaria a la población con los recursos humanos disponibles". Ahora bien, "la urgencia -alega el presidente del SMA- no es un argumento para el atropello".

La Junta puede mover al profesional entre centros, áreas y niveles asistenciales

En caso de que se suspenda el disfrute de las vacaciones de 2020 -matiza el texto de la orden- el periodo máximo para poder disfrutarlas se amplía hasta el 31 de mayo de 2021. "Veremos", contestan los sindicatos. "Se sabe cuándo se suspenden, pero no cuando se recuperan".

Y las suspensiones de permisos afectan también a las reducciones de jornada, porque "aquellos profesionales que, por motivos de conciliación de la vida laboral y familiar, deseen acogerse a medidas de flexibilización o reducción de jornada, podrán hacerlo si queda suficientemente garantizada la cobertura del servicio".

"Razones imperativas"

La temida movilidad forzosa del profesional también es una facultad que se arroga la Administración andaluza en virtud de la controvertida orden, de forma que el personal del SAS "podrá ser adscrito temporalmente a puestos de trabajo que, como consecuencia de la situación epidémica, se hallen coyunturalmente desatendidos, aunque estén ubicados en unidad o centro sanitario distintos al de su destino, siempre que la medida esté justificada por razones imperativas de la asistencia y de la organización sanitaria".

"Tratan a los profesionales como meros peones intercambiables", dice el SMA

Primará la voluntariedad, pero, por si acaso, el SAS se pone la venda antes de la herida: A falta de voluntarios, "el requerimiento para pasar a prestar servicios temporalmente en otra unidad o puesto de trabajo" se hará de forma obligatoria y "con arreglo al siguiente orden": eventuales, interinos, personal fijo en promoción interna temporal y, finalmente, profesionales fijos en función de su antigüedad. Ergo, del que tiene menor capacidad de protesta a quien más puede resistirse.

"En definitiva, tratan a los profesionales como meros peones intercambiables, que mueven al antojo de quien manda, sin concederles la posibilidad de aportar sus propuestas", dice Carrasco.

Pero la nueva orden no afecta sólo al personal de plantilla. Aquí se ponen firmes todos, incluidos residentes y estudiantes de grado. De hecho, el decreto de la Junta permite literalmente que los MIR "de cualquier año de formación y de cualquier especialidad presten servicios en unidades con especiales necesidades, en su mismo o distinto centro".

Además, las gerencias de primaria y especializada "podrán suscribir contratos laborales de duración determinada, de auxilio sanitario, con estudiantes de grado de alguna de las profesiones sanitarias en su último año de formación". Lo que no especifica la orden es qué se entiende por "auxilio sanitario" y de qué naturaleza, duración y cuantía será ese "contrato laboral".

Por si quedara alguna duda y "en función de las necesidades existentes en cada momento", la Junta podrá contratar también a "aquellos graduados, licenciados y diplomados sanitarios que carecen aún del título de especialista reconocido en España, para la realización de funciones propias de una especialidad". En definitiva, extracomunitarios sin el título aún homologado o aspirantes al MIR que no hayan aprobado el examen o no hayan obtenido plaza en las convocatorias previas.

Suspensión de permisos y vacaciones, movilidad forzosa o contratos a MIR y graduados. El SAS 'pone firmes' a todos sus recursos de personal contra la Covid. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

"Cuando parecía que la Universidad salía de la UCI, hemos vuelto a ella de cabeza"

Posted: November 6, 2020, 7:01am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Vie, 06/11/2020 - 08:01 José Carlos Gómez Villamandos, presidente de CRUE

José Carlos Gómez Villamandos, presidente de los rectores españoles, en su despacho de la Universidad de Córdoba (FOTO: CRUE).

Preside la Conferencia de Rectores de las Universidades Españolas (CRUE) desde mayo de 2019, y cinco años antes ya se sentaba en el Rectorado de su "querida" Universidad de Córdoba (UCO). Doctor en Veterinaria y catedrático por vocación, a José Carlos Gómez Villamandos le toca lidiar con un inicio de curso marcado por una crisis coyuntural (la pandemia) y lastrado por otra estructural (la falta de dinero y, por ende, de profesorado). Poco amigo de llorar, prefiere reivindicar mejoras desde la convicción que le da una certeza: el nivel de un país es el nivel de su sistema universitario.

Pregunta. El curso 2020-2021 promete ser el más atípico de la universidad española por razones ajenas a las estrictamente académicas. ¿Cómo afrontan las 76 universidades que integran la CRUE (50 públicas y 26 privadas) el inicio de este año lectivo?
Respuesta. De forma muy dispar, en función de la situación sanitaria y epidemiológica de cada provincia. En líneas generales, hemos optado por un sistema bimodal, que combina la docencia presencial con la virtual, intentando, además, brindar a los alumnos el máximo posible de enseñanza práctica. En aquellos lugares donde no hay confinamientos y las medidas en vigor lo permiten, la docencia práctica y presencial se desarrolla con normalidad y extremando todas las medidas de seguridad que marcan los protocolos. En otros lugares donde ha habido focos de contagios en el ámbito universitario, como la Comunidad Valenciana, Barcelona o Granada, se redujo al máximo la docencia teórica presencial y, en la medida de lo posible, se mantuvieron las prácticas.

Imagen eliminada.

P. ¿Tiene la sensación de que esos focos de contagio de los que habla, tan seguidos y tan mediáticos, han contribuido a estigmatizar el comportamiento de la comunidad universitaria?
R. En cierto sentido sí, y los datos demuestran que esa estigmatización es injusta. En Granada, por ejemplo, hablamos de un porcentaje de contagios entre universitarios del 3 por 1.000, o de apenas 67 estudiantes en Córdoba, por ponerle dos ejemplos que me son muy cercanos. Es cierto que hablamos de una franja de población joven, con una vida social intensa y muchas posibilidades de contacto, pero, en general, son también muy, muy responsables. De no ser así, la universidad tendría que estar cerrada y nada más lejos de la realidad.

P. En suma, ¿la universidad española no es ni más ni menos insegura que otros entornos?
R. Le diría incluso más: el entorno universitario es especialmente seguro. La comunidad universitaria y las autoridades académicas y sanitarias hemos trabajado mucho en los meses previos al inicio del curso para diseñar protocolos muy estrictos y concienciar a estudiantes y profesores de la necesidad de cumplir esos protocolos a rajatabla. Y se está haciendo.

P. Por mucha seguridad que haya, lo cierto es que algunas facultades optaron por aplazar sus prácticas antes del inicio del curso, y pienso especialmente en Medicina. ¿Adoptar esa medida no da mucha sensación de seguridad, no?
R. Han sido decisiones puntuales, forzadas por las circunstancias y que, en general, ya se han revertido. Es verdad que la enseñanza práctica fue la parte docente que más se resintió durante el último cuatrimestre del curso pasado, durante la fase del confinamiento, pero ese impacto también hay que relativizarlo. En la mayoría de los grados universitarios, el grueso de las prácticas ya se había cumplimentado cuando comenzó el estado de alarma y, además, muchas de esas prácticas se han podido recuperar posteriormente, en las semanas previas al inicio de este curso, o incluso hasta diciembre de este año, sin coste adicional en la matrícula del alumno. En puridad, sólo ha habido dos meses y medio de parón real y total de las prácticas, y creemos que ese obligado parón apenas ha hecho mella en la formación de los estudiantes.

"Si los jóvenes no fueran responsables, la universidad habría cerrado y no es así"

P. El Gobierno de Pedro Sánchez se comprometió a destinar 400 millones del Fondo Covid de recuperación a la universidad española. ¿Ha llegado ya ese dinero? ¿En qué cuantía?
R. No está llegando por igual a todas partes ni todo lo homogéneamente que debiera. En algunas comunidades, las universidades han tenido que pelear esos fondos euro a euro, cuando deberían ser finalistas y regirse por unos criterios de reparto claros y bien definidos. Algunas autonomías, por ejemplo, están planteando que se repartan al 50% entre la Universidad y la Formación Profesional de grado superior, cuando lo cierto es que el 70% de la educación superior en España es universitaria. Aunque sólo fuera por volumen de población, creemos que el 70% de esos fondos deberían ir destinados a las universidades, máxime cuando los centros de FP superior son los mismos que los de FP media y ESO, de forma que tienen una doble financiación.

P. ¿En qué medida servirá ese dinero para paliar la infrafinanciación de la universidad española que CRUE lleva años denunciando?
R. En ninguna medida. Esos 400 millones de euros adicionales para la universidad sirven para financiar parte de las medidas preventivas y de la infraestructura precisa para el desarrollo de la enseñanza online. Nada más. En absoluto palian las carencias presupuestarias previas.

"En algunas CCAA, las universidades han peleado euro a euro los fondos Covid"

P. ¿Cuando rectores y decanos hablan de infrafinanciación, de qué estamos hablando? ¿En qué nivel presupuestario está la universidad española comparada con nuestro entorno?
R. Hablamos de un déficit muy, muy grave de fondos. Desde el año 2008, el presupuesto de la universidad pública española ha disminuido más de un 25%, cuando, por ejemplo, Portugal -por citarle al país más próximo a nuestro entorno- ha aumentado su presupuesto universitario en el mismo periodo en un 15%. Si a la bajada de la financiación directa se une la considerable reducción de las partidas destinadas a I+D, es evidente que estamos en una situación muy comprometida, y me parece el ejemplo más evidente de que en España no se ve al sistema universitario como la palanca de cambio fundamental que es.

P. ¿Cómo es posible que la universidad mantenga la calidad del servicio que presta en medio de ese desolador panorama financiero?
R. Fácil de resumir y muy difícil de hacer: por la calidad y entrega de unos profesionales docentes tremendamente comprometidos y muy vocacionales. Ahora bien, no le voy a engañar: incluso la vocación tiene un límite. Cuando parecía que empezábamos a recuperarnos de la crisis anterior y encarábamos una senda de lenta mejoría, afrontamos ahora otra crisis mayor.

"El profesorado tiene una enorme vocación, pero incluso la vocación tiene un límite"

P. ¿La vocación y entrega del profesorado es suficiente para que la universidad española mantenga unos niveles de calidad equiparables a los del entorno europeo?
R. Los indicadores internacionales de calidad dicen que somos eficaces, eficientes y algo enormemente importante que, a veces, se olvida: el segundo o tercer país del mundo con una enseñanza superior más equitativa. Y todo ello pese a que somos el sistema universitario europeo con menor nivel de autonomía y con una financiación más escasa. Si en los rankings internacionales de calidad nos fijáramos en la columna de presupuestos, veríamos que la media del de las universidades con las que nos comparamos es cinco veces superior al nuestro. Vamos, que competimos contra el Madrid y el Barça con un presupuesto de segunda división. Y aun así, España está actualmente entre los 2 ó 3 países que más universidades tienen dentro del 5% de las mejores del mundo: concretamente 39, todas públicas y una privada.

P. Si el nivel medio es tan bueno como dice, ¿qué falla para que no tengamos universidades con el renombre internacional de Oxford, Cambridge o La Sorbona?
R. Le traslado la pregunta: ¿Qué queremos, tener un hospital muy bueno en todas las provincias españolas o uno señero en una ciudad que dé cobertura a una zona muy amplia? En determinados campos de conocimiento, la universidad española es líder mundial, con estrechas y continuas colaboraciones en esos campos con la élite mundial. De hecho, hay mucha gente que viene de otros países a formarse e investigar en determinados campos. Quizás el verdadero problema tiene que ver con uno de nuestros pecados nacionales: no nos sabemos vender, y tienen que venir de fuera a decirnos lo buenos que somos en determinadas cosas.

"Desde 2008, el presupuesto de la universidad pública ha disminuido un 25%"

P. Cuando dice que el sistema universitario español es el menos autónomo de Europa, ¿qué está pidiendo exactamente? ¿Tan maniatados están?
R. Mayor autonomía tiene que ver, claro, con mayor asunción de responsabilidades directas. Y eso incluye factores como un sistema más laxo y flexible de contrataciones, una mayor capacidad de autogestión y organización interna y un modelo de financiación que no sea tan rígido como el actual. En muchos países, la fórmula de trabajo se rige por el siguiente principio: déjenos hacer las cosas a nosotros y luego, en una evaluación posterior, pídanos cuentas. Pues bien, eso es lo que nosotros pedimos; hemos crecido, ya somos mayorcitos. Aquí, sin ir más lejos, para abrir un nuevo grado o aprobar la creación de un máster estás sometido a un ingente periplo burocrático que, en el mejor de los casos, dura un par de años.

P. ¿En qué medida cree que pueden afectar la crisis sanitaria y sus consecuencias económicas a las dotaciones, infraestructura y plantillas de las universidades españolas?
R. Por recurrir a una imagen muy apropiada a la naturaleza de esta nueva crisis, cuando parecía que estábamos saliendo de la UCI, hemos vuelto a ella de cabeza. No quiero parecer tremendista, pero esto puede ser la puntilla de un sistema que ya estaba muy resentido, y no hablo sólo de medios, dotaciones, infraestructura… -que también-, sino del necesario relevo generacional de los docentes. La media de edad de catedráticos y titulares de universidad está ya en los 55 años y no se prevé cómo podemos hacer el relevo ordenado, sereno e intentando captar a los mejores que necesita la universidad española para su horizonte más inmediato.

"Hemos crecido, ya somos mayorcitos, y queremos mayor autonomía"

P. Con ese panorama financiero que describe, ¿qué puede ofrecer la universidad para captar a ese talento que dice que necesita? ¿Cómo puede competir con el sector privado?
R. Siempre he dicho que el que quiera ganar dinero que no se dedique a la enseñanza universitaria. El verdadero aliciente de la enseñanza superior es otro y tiene que ver, claro, con la vocación que antes le mencionaba. Pero, insisto, no se vive sólo de vocación, por fundamental que sea.

P. Al margen de los problemas financieros, ¿no cree que la propia estructura universitaria, en ocasiones muy rígida, jerarquizada y un tanto endogámica, puede influir en esa dificultad para generar vocaciones docentes?
R. De entrada, modificar la estructura interna no depende de nosotros, sino de medidas que se tienen que poner en marcha desde el Gobierno central, y en ello estamos: el futuro estatuto del Personal Docente Investigador (PDI), que incluye el diseño de una nueva carrera investigadora, o el establecimiento de las figuras de contratación más flexibles que planteamos desde CRUE son iniciativas que van en ese sentido. Ahora hace falta impulso político y financiación. Con respecto a esa presunta endogamia, me gustaría que alguien me aclarara qué se entiende por endogamia. Si alguien se forma en una universidad, cursa en ella el doctorado, se marcha uno o varios años a hacer estancias internacionales y a formarse e investigar en el extranjero y luego, su universidad de origen, le recupera en un programa de captación de talento, ¿eso computa como endogamia? A mi modo de ver, en absoluto; le aseguro que raro es el profesor titular o el contratado doctor de una universidad española que no haya tenido un periplo similar antes de ser recuperado por la universidad en la que se formó. La endogamia casposa que todos tenemos en mente es muy, muy residual en la universidad y nosotros somos los primeros interesados en combatirla.

P. Le veo especialmente molesto con esas críticas...
R. Es que creo que las acusaciones de inmovilismo y las críticas que arrecian contra la universidad desde determinados sectores son bastante infundadas. Los primeros interesados en mejorar somos quienes trabajamos desde dentro.

"Competimos contra el Madrid o el Barça con un presupuesto de segunda división"

P. ¿A qué sectores críticos se refiere?
R. No quiero entrar en personalizaciones, pero basta con ver algunos titulares de prensa. Parece que hay grupos cuyo único argumento es "lo estáis haciendo mal", en lugar de plantearse "vamos a trabajar juntos, mano a mano, por la mejora de la universidad española". Criticar sin aportar soluciones, no me parece especialmente edificante. Se me ocurren pocas instituciones que tengan una relación tan estrecha con el entorno social, cultural, industrial y empresarial del lugar donde están ubicadas. La universidad está tan imbricada con su entorno y es un elemento dinamizador de tal magnitud que, si desapareciera de ese lugar, ocasionaría un agujero tremendo.

P. ¿Quizás eso explique en parte porque cada autonomía, cada provincia y casi cada localidad quieren tener su propia facultad de Medicina?
R. A ver, se nos acusa a la universidad de que abrimos grados a lo loco, y el caso de Medicina es paradigmático de esas críticas. La apertura de nuevos grados no depende de nosotros, o no exclusivamente, porque hay muchos otros agentes; o todos somos culpables o todos inocentes. Con respecto a Medicina, a nadie se le oculta que en el contexto actual el debate sobre la falta de médicos en España ha vuelto a ponerse sobre la mesa. Probablemente, el problema no es que formemos excesivos médicos, sino que aquellos a los que formamos no tienen ni el reconocimiento ni las oportunidades profesionales que merecen en nuestro país. Y ya no hablo sólo de médicos, hablo de ingenieros, arquitectos, abogados, maestros..., y tampoco hablo sólo como rector, sino también como padre preocupado por esa falta de oportunidades y perspectivas.

"Si la responsabilidad de aprobar nuevos grados fuera sólo nuestra, habría más contención"

P. Si la responsabilidad de aprobar nuevos grados recayera exclusivamente en la universidad, ¿cree que la proliferación de facultades no sería tal?
R. No sé si sería mayor, menor o igual, pero sí le aseguro que los criterios de apertura serían muy responsables. El sistema se contendría más que en la situación actual, entre otras cosas porque la financiación no estaría vinculada sólo al número de estudiantes, sino que sería un modelo variable sujeto a resultados. Una vez garantizadas las partidas imprescindibles para abrir la persiana de la universidad y pagar las nóminas, el resto del presupuesto debería estar ligado a la mejora de la competitividad, y nosotros seríamos los primeros interesados en rendir cuentas.

P. ¿De qué competitividad estamos hablando cuando uno de sus ejes, la investigación universitaria, topa con los problemas de financiación que viene denunciando en esta entrevista?
R. Le respondo con una frase. En la cisis económica de 2008, la mayoría de los países europeos decidieron apostar por la investigación, y el grueso de la producción investigadora se genera en la universidad. España no, y ojo, porque aquí la responsabilidad es compartida entre el Gobierno central y los autonómicos. Cuando traemos talento de fuera, una de las cosas que más les llama la atención son las trabas burocráticas que existen en España. El primer paso sería que la Agencia Estatal de Investigación fuera un verdadero elemento dinamizador, y no un órgano de pura gestión, poco menos que la prolongación de un ministerio.

Si la universidad ya venía lastrada por el sempiterno déficit financiero, la crisis derivada de la Covid la aleja de la senda de la recuperación, según CRUE. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Grado Off

"Veo difícil que los médicos logremos algo sin un enfrentamiento muy fuerte"

Posted: November 1, 2020, 7:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 01/11/2020 - 08:01 Andrés Cánovas, expresidente de CESM

Tras más de tres décadas de actividad sindical nacional y autonómica, Andrés Cánovas cede el testigo en CESM-CV a sus sucesores.

Después de 30 años asumiendo cargos de responsabilidad en la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), tanto a nivel nacional -presidente- como de la Comunidad Valenciana -10 años de vicepresidente y 20 años como secretario general de CESM-CV-, Andrés Cánovas deja el liderazgo del sindicato profesional valenciano con la tranquilidad del trabajo realizado estos años para los médicos, y convencido de la validez de las personas que le suceden, que seguirán defendiendo los derechos del colectivo médico.

Su visión sobre los gestores y responsables sanitarios, en cambio, no puede ser más negativa, en especial en lo relativo a la gestión de la pandemia provocada por el coronavirus y en su papel en la interlocución con los médicos.

Imagen eliminada. Pregunta. Tiene usted a sus espaldas muchos años de vivencias y lucha sindical ¿Cómo valora la situación actual del colectivo médico en nuestro país?
Respuesta. Considero que, visto lo vivido en estos años y comparado con el momento actual, los gestores que nos han tocado ahora son mucho más difíciles de tratar. Con los anteriores, a los que les he planteado huelgas en muchas ocasiones, siempre se llegaba a algún acuerdo. Aprendimos que era preciso ceder, si ellos también lo hacían, y al final siempre se conseguía alguna mejora para los médicos. En el caso de la Comunidad Valenciana, más o menos hasta 2017 se consiguieron cosas concretas, como la recuperación de la carrera profesional y su extensión a los interinos, y antes incluso el aumento del precio de la hora de guardia, por poner algunos ejemplos. Sin embargo, en la actualidad, la Administración es incapaz de sentarse a negociar y está prácticamente enrocada en una visión negativa del colectivo. Son de los peores gestores que me han tocado para hablar.

P. El coronavirus ha marcado, y sigue marcando, la agenda sanitaria. ¿Qué valoración hace del impacto de la pandemia en el sistema y del manejo que se ha hecho de ella?
R. Está claro que una de las cosas que ha hecho el coronavirus es aflorar todos los problemas acumulados por los médicos en estos años. Desde hace tiempo se estaba gestando una confrontación en prácticamente todos los niveles, desde los residentes y los servicios de Urgencias hasta el malestar generalizado en primaria y hospitales. En general, los gestores sanitarios en este país, a nivel nacional y autonómico, han adoptado medidas de mera propaganda política, utilizando a los médicos como moneda de cambio. En ningún caso, se ha escuchado a los médicos, a las sociedades científicas, los colegios, el sindicato... Los países que lo han hecho tienen unos resultados mucho mejores que nosotros.

P. ¿Y esa desconfianza se ha hecho extensiva a la gestión de la pandemia?
R. Está claro que esa gestión ha puesto al colectivo médico, en general, en contra de los gestores, y actualmente no se creen que las decisiones y protocolos que se están adoptando sean efectivos. Los ciudadanos necesitan que los gestores dejen el manejo del virus en manos de los profesionales, porque es la única forma de mejorar nuestras expectativas.

"Los gestores sanitarios actuales son de los peores que me han tocado para hablar"

P. Y en medio de ese panorama tan negativo, ¿qué necesita el sistema sanitario para mejorar y revertir la situación actual?
R. Parece que la única solución es un cambio de gestores, ya que han demostrado su incapacidad para negociar repetidamente, además de incumplir los acuerdos a los que han llegado de manera reiterada. Veo muy difícil que los médicos podamos llegar a algo sin un enfrentamiento a un nivel muy fuerte, ya que -insisto- los gestores actuales han optado por no hablar, por no negociar. Y me llama especialmente la atención, ya que forman parte de una Administración que dice defender la sanidad para todos.

P. En suma, si tuviera que definir la postura de la actual Administración, nacional y autonómica, respecto a los médicos...
R. Con pocas palabras basta: desastrosa y muy negativa. Los médicos están muy poco valorados por las administraciones sanitarias, tanto en España como en esta comunidad.

P. Desde la atalaya que le brindan tantos años de experiencia sindical, ¿cómo valora el papel que está desempeñando en el contexto actual el sindicalismo médico?
R. Hemos realizado nuestro trabajo de defender a los médicos, y lo hemos hecho incluso a través de querellas y denuncias en los juzgados, algo a lo que nunca habíamos tenido que recurrir. A los médicos nos hace falta un sindicalismo específico para los médicos, que esté más unido y menos politizado. Creo que la labor de CESM a lo largo de todos estos años demuestra que los sindicatos deben ser como el nuestro: totalmente profesionales.

"La covid ha aflorado todos los problemas acumulados por los médicos en años"

P. ¿En qué situación está actualmente el médico valenciano con respecto a sus colegas del resto del Sistema Nacional de Salud?
R. Pues en la actualidad estamos por debajo de la media nacional. El medico valenciano tuvo un repunte significativo de sus condiciones hace aproximadamente diez años, pero, desde entonces, hemos perdido capacidad retributiva y de derechos con respecto a los países de nuestro entorno, pero también en relación a otras comunidades autónomas. De ahí que la nuestra sea una comunidad que exporta médicos, tanto al extranjero como a otras autonomías.

P. ¿De qué se siente más orgulloso de sus años en el sindicalismo médico valenciano?
R. Fuimos de los primeros en conseguir la carrera profesional, el aumento del precio de las guardias, las jornadas de tarde y, lo más importante, un decreto de jornada laboral que blindaba muy bien los derechos de los facultativos en aspectos como los descansos, permisos, vacaciones... Ahora bien, con el transcurso de los años y las distintas lecturas de esta Administración, cada vez peores, hemos perdido muchas de esas ventajas.

P. ¿Y qué cree que ha faltado por conseguir? ¿Qué pondría en el debe de esta trayectoria sindicalista de más de tres décadas?
R. Está claro que lo peor de estos 30 años ha sido la pérdida retributiva acumulada. En mi despedida en la Asamblea, les recordé a los compañeros que me suceden que cuando empecé a trabajar, hace más de 45 años, los salarios del médico español eran comparables a los de nuestros colegas europeos, y en algunos casos eran incluso mejores. En los últimos 40 años hemos perdido una capacidad retributiva que se acerca al 1.000%. Parece exagerado, pero, viendo las nóminas, no estamos muy lejos de esa pérdida que le digo.

P. Y eso pese a la existencia de un sindicato exclusivamente para los médicos...
R. Lo hubiéramos podido parar si hubiéramos tenido más unión y más fuerza, pero no ha sido posible. Ahora bien, espero que mis compañeros consigan revertirlo, aunque sea en parte.

Desde sus 30 años de experiencia sindical, y en el momento de su retirada, Andrés Cánovas cree que los actuales gestores son los más alérgicos al diálogo. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off

UGT alerta de la indefensión jurídica de los sanitarios contagiados por covid

Posted: October 29, 2020, 9:23am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 29/10/2020 - 10:23 Informe sobre la incidencia entre profesionales

UGT recuerda que llevaba meses advirtiendo sobre la necesidad de dar descanso a los profesionales ante la segunda ola de la pandemia.

Los profesionales sanitarios se contagian por covid-19 -y los datos oficiales lo avalan con creces-, pero a la Administración para la que trabajan le cuesta -y mucho- reconocer que esos contagios se han producido como consecuencia de su actividad laboral. Así se desprende, al menos, del informe en el que la Federación de Servicios Públicos de UGT (FeSP-UGT) analiza las consecuencias que -de momento- ha tenido la pandemia sobre los trabajadores de los sectores sanitario y sociosanitario.

"Los profesionales sanitarios están teniendo muchas dificultades para que los servicios de prevención de riesgos laborales les proporcionen el informe preceptivo para que la infección por covid-19 sea considerada contingencia laboral. La Administración obviamente no niega la existencia del contagio, pero sí duda de que se haya producido en el ámbito laboral", afirma Gracia Álvarez, secretaria de Sanidad y Sociosanitarios de Dependencia de FeSP-UGT. ¿Y cuál es el argumento de la Administración, según el sindicato? Fácil: Si ya hay equipos de protección individual (EPIs) suficientes, y el trabajador los usa correctamente, no se puede contagiar... al menos, no como consecuencia de su trabajo".

Pero Álvarez arguye que esa ecuación no es tan fácil: "No sé si muchos de los que dicen que ya hay suficientes EPIs han llevado puesto uno de esos equipos durante 12 horas, que es lo que duran muchos turnos de trabajo; y si luego ha probado a quitárselo, después de horas de trabajar bajo presión, y del cansancio y el estrés acumulado en esos turnos. En estas condiciones, es hasta normal que los profesionales bajen relativamente la guardia a la hora de ponerse y quitarse los EPIs, siendo precisa, además, la ayuda de otro compañero para hacerlo correctamente, con el consiguiente riesgo no sólo para el que lleva el equipo, sino para quien le está ayudando".

"No sé si los que dicen que hay suficientes EPIs han llevado uno puesto 12 horas"

El problema de fondo, según la representante sindical, no es que haya muchos o pocos EPIs -o que se usen o no adecuadamente-, sino la indefensión jurídica de unos profesionales que tienen que reclamar individualmente el reconocimiento de su enfermedad, pese a que tanto UGT como el resto de los sindicatos llevan meses pidiendo en vano que el contagio por coronavirus se considere enfermedad profesional, en lugar de una contingencia asimilable al accidente de trabajo, "máxime cuando, además, es el propio trabajador el que lidia personalmente con los servicios de prevención laboral para el reconocimiento de esa contingencia", según el sindicato.

Que los centros sanitarios y sociosanitarios son lugares con un elevado riesgo de contraer la enfermedad no lo dice UGT, sino la estadística oficial. Álvarez ha recordado que los datos del propio Ministerio de Sanidad recogen que el número de profesionales sanitarios y sociosanitarios contagiados por la covid (a fecha de 23 octubre) es de 69.744, y que hasta el pasado 11 de mayo (fecha en la que se modificaron los criterios para la recogida de datos de las comunidades) el 24,1% de la población total infectada era personal sanitario y sociosanitario, según las cifras -también oficiales- de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave).

Si al número y duración de las bajas provocadas por la enfermedad en los sectores sanitario y socio-sanitario, se une lo ajustado de las plantillas, su elevada edad media y el "cansancio físico y psicológico" acumulado por los profesionales durante la primera ola, surge un peligroso cóctel que justifica, según Ana García de la Torre, secretaria de Salud Laboral y Medio Ambiente de UGT, "el permanente llamamiento que hemos hecho desde el sindicato para que se diera descanso a los profesionales antes de enfrentarse a una segunda ola, que ya tenemos aquí".

Álvarez recuerda que ante el "preocupante envejecimiento" de los profesionales sanitarios, desde UGT han hecho varias propuestas tendentes a rejuvenecer las plantillas que han caído en saco roto, como la propuesta de jubilación parcial con contrato de relevo. "Se trataba, en esencia, de permitir que profesionales, fundamentalmente médicos, de 60 ó 65 años pudieran renovar sus contratos de forma parcial, al 20 ó 30% de la jornada, y el resto fuera cubierto por personal más joven, de forma que en el SNS conviviera la experiencia de profesionales muy cualificados, que pueden seguir aportando cosas al sistema, con la energía de profesionales jóvenes. Lamentablemente, aquello quedó en nada".

Un 'handicap' añadido

El informe de UGT sobre la incidencia que la covid está teniendo entre los profesionales de ambos sectores se enmarca dentro de una campaña impulsada desde el Sindicato Europeo de Servicios Públicos (EPSU) para concienciar a los ciudadanos europeos sobre la necesidad de evitar el recorte presupuestario que la Unión Europea (UE) tiene pensado aplicar al Programa Health4all (Salud para Todos).

Y dentro de esa política de recorte, García de la Torre, ha recordado que España tiene un handicap añadido, porque parte de un nivel presupuestario inferior al de los países de nuestro entorno: "La inversión en sanidad en España ha sido en 2019 de un 6,37%, cuando la media europea está en el 7,2. Y en los servicios sociosanitarios, la inversión no llega al 1%, frente a una media europea en torno al 2%".

Plantillas cortas, envejecidas y agotadas física y psicológicamente tras la primera ola. UGT alerta del precario estado del sector sanitario y sociosanitario. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Huelga médica: El ministerio 'paga el pato', las CCAA callan

Posted: October 25, 2020, 8:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 25/10/2020 - 09:01 CESM insta a las autonomías a que no usen el decreto

Aspecto de una de las manifestaciones convocadas por CESM en 2019 ante la sede del Ministerio de Sanidad (Fotograf�a: Mauricio Skrycky).

Aspecto de una de las manifestaciones convocadas por CESM en 2019 ante la sede del Ministerio de Sanidad (Fotografía: Mauricio Skrycky).

Tras muchos meses de amagar y no dar, el sindicato con más afiliados entre los médicos de España, CESM, ha colgado el cártel de "huelga" a las puertas del Sistema Nacional de Salud (SNS). Los más de 150.000 facultativos que ejercen en las 17 autonomías están llamados a secundar un paro indefinido a partir de mañana, 27 de octubre, que se repetirá los últimos martes laborales de cada mes. El manual de agravios del colectivo médico en España lleva años engordando con reivindicaciones no atendidas, pero el deflagrante del conflicto ha sido una norma publicada en el BOE y firmada por Pedro Sánchez Pérez-Castejón: el Real Decreto-ley 29/2020.

Tan "tremendamente grave" es el contenido de esa norma para el SNS -en palabras de Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM-, que el sindicato, además de legitimado, se considera moralmente obligado a pedir a los médicos que dejen de trabajar…, incluso en medio de la segunda ola de la pandemia. "En el contexto actual, con una asistencia sanitaria que vuelve a estar desbordada, la única solución que ofrece el Estado es un decreto que lamina el régimen de especialidades y legaliza el intrusismo profesional", dice Toranzo.

Pero, ¿es tan grave esa norma como dice CESM? Si nos atenemos a la literalidad del texto, el decreto faculta a las comunidades para contratar a graduados en Medicina que no tengan el MIR hecho o a médicos extracomunitarios que aún no tengan su título homologado; y permite, además, la movilidad de médicos y enfermeros de una unidad a otra, o incluso entre niveles asistenciales (de un centro de salud a un hospital o viceversa), si la falta de personal derivada de la pandemia "así lo aconseja".

Sanidad argumenta que las medidas son "excepcionales y transitorias"

Ateniéndose a esa misma literalidad, el Ministerio de Sanidad argumenta, no obstante, que el decreto también deja claro que la aplicación de todas esas medidas tiene "carácter excepcional y transitorio".

Traducido en tiempo, ¿qué duración tendría esa transitoriedad? Pues el decreto -añade Sanidad- también lo dice: "Mientras subsista la insuficiencia de personal" en las unidades que se han visto reforzadas con esos contratos o con esos traslados forzosos de profesionales. En cualquier caso, esas controvertidas medidas sólo podrían aplicarse, "como máximo, durante la vigencia del decreto"; es decir, "un plazo inicial de 12 meses a partir de su entrada en vigor, que pueden ser prorrogados por decisión del Ministerio de Sanidad por sucesivos periodos de 3 meses o inferiores, en función de las necesidades derivadas de la evolución de la crisis sanitaria".

"Las CCAA están encantadas de que Illa les haya dado una coartada legislativa"

El presidente de CESM alega que "el problema de las medidas presuntamente transitorias es que acaban convirtiéndose en permanentes, si a la Administración le conviene que se perpetúen. Y nos tememos que eso es lo que pasará con este decreto".

CESM también teme que el decretazo -como ya lo califica el sindicato convocante de la huelga- sirva para dar cobertura legal a situaciones ilegales que, de facto, ya se dan en muchas autonomías, como asegura Víctor Pedrera, vicesecretario nacional de CESM y secretario general del sindicato en la Comunidad Valenciana: "En esta comunidad, sin ir más lejos, ya se está contratando a extracomunitarios sin título de especialista para que trabajen en Urgencias o en centros de salud de zonas periféricas; es decir, en puestos con especial carencia de facultativos ¿Alguien se cree que no van a aprovechar una norma que da cobertura legal a esas prácticas contractuales?".

O, dicho en palabras de Toranzo, "las comunidades están encantadas de que el ministro de Sanidad les haya dado una coartada legislativa que, en teoría, sólo pueden usar en circunstancias excepcionales, pero que ya veremos cómo usan". De hecho, el presidente de CESM está "absolutamente convencido" de que el decreto sería idéntico si hubiera pasado por el Consejo Interterritorial, el órgano donde están representadas las 17 comunidades autónomas.

Las CCAA, de perfil

Ahí reside, de hecho, el meollo de la huelga convocada por CESM: en el uso que las comunidades hagan de la valiosa herramienta que el departamento de Illa ha puesto en sus manos. No en vano, el ministerio cifra en 10.000 los profesionales que podrían ser contratados por las autonomías merced a esta normativa, entre ellos los 4.557 aspirantes al MIR que se quedaron sin plaza en la convocatoria 2019/2020 y los 234 extracomunitarios que aún no tienen el título de especialista, pero que ya han pasado la primera criba para obtenerlo. Y si quieren recurrir a esos profesionales, las comunidades deberán hacer uso de sus competencias.

El PP votó contra la norma en el Congreso, pero 'sus' CCAA tampoco aclaran si la van a usar

El ministerio, por boca de su director de Ordenación Profesional, Rodrigo Gutiérrez, ya lo dejó claro en una entrevista con este periódico: "Las competencias son autonómicas. Son las comunidades las que establecen las guardias, los requisitos de trabajo, los turnos, las primas que tenga el profesional... A nosotros sólo nos corresponde el marco general y la legislación básica".

¿Y qué dicen las autonomías? Pues nada... o muy poco. "Hemos preguntado a todas las comunidades si van a aplicar el decreto y ninguna se ha pronunciado, ni siquiera las que están gobernadas por el PP, que en el Congreso de los Diputados votó en contra de la norma [87 de los 141 votos negativos que cosechó el decreto en la Cámara baja fueron del Grupo Popular]", dice Pedrera.

Sí, pero no, pero sí...

Cuando es este periódico el que formula la pregunta, las comunidades no son mucho más expresivas: sólo han contestado 3 de las 17 autonomías (La Rioja, Baleares y Murcia), de forma casi telegráfica, y ninguna de ellas para renegar de esa herramienta de personal.

La Rioja, por ejemplo, elude pronunciarse a título individual sobre el contenido de la polémica norma, pero deja claro que "el decreto tiene efecto en su aplicación en todo el ámbito nacional"... y, por tanto, también en el Servicio Riojano de Salud (Seris).

Murcia cree que es acertado, "porque permite integrar a más profesionales en el sistema"

El Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) asegura que "en estos momentos, no tenemos necesidad de aplicarlo", pero matiza, a renglón seguido, que es "una medida de salvaguarda para poder garantizar la asistencia sanitaria, y que las autonomías puedan contratar a profesionales en caso de extrema necesidad". Ahora bien, añade Ib-Salut, "es un último recurso, no una norma general".

Más expresivas, fuentes del Servicio Murciano de Salud (SMS) creen que "no es una medida desacertada, porque nos permite integrar a más profesionales en el sistema sanitario. Estos profesionales pueden desempeñar un papel importante, pero los servicios de salud adecuaremos los puestos de trabajo en función de las capacidades y conocimientos de cada trabajador, y siempre velando por las personas atendidas". Por si quedara alguna duda sobre su posición con respecto al decreto, Murcia añade que "todos los recursos de los graduados/licenciados en Medicina deben estar disponibles en el sistema sanitario".

Sólo 3 de las 17 CCAA se pronuncian sobre el decreto que ha desencadenado la huelga de CESM, y ninguna para rechazar el uso de la herramienta ministerial. Off Francisco Goiri. Madrid Off

2020, un año pésimo para los médicos que aspiran a dar clase en la universidad

Posted: October 21, 2020, 9:57am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mié, 21/10/2020 - 11:57 Medicina, la que menos plazas acredita

Fachada de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.

Pocas evaluaciones, a un ritmo muy lento y con un porcentaje de suspensos muy superior al del resto de las titulaciones del Sistema Universitario Español (SUE). Los datos oficiales del organismo encargado de evaluar los expedientes para acceder a un puesto de profesor universitario, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), confirman que los médicos que quieren dar clase en la universidad no lo tienen nada fácil... o al menos lo tienen mucho más complicado que quienes aspiran a enseñar en otras titulaciones universitarias.

Por primera vez desde su puesta en marcha, la Aneca ha hecho públicos los datos pormenorizados de la actividad desarrollada por los comités encargados de evaluar a quienes aspiran a ocupar una plaza de profesor, concretamente los comités de los Programas Academia y PEP. El primero valora los expedientes de los aspirantes a funcionario (catedrático y profesor titular) y el segundo evalúa las solicitudes de acreditaciones a ayudante doctor, contratado doctor y profesor de universidad privada. Pues bien, en ambos comités los resultados del área de Ciencias de la Salud, y concretamente de Medicina, son los peores de todo el sistema universitario.

Imagen eliminada. Entre enero y septiembre de 2020, la Aneca evaluó un total de 1.587 solicitudes para optar a una plaza de profesor titular o catedrático, con un porcentaje medio de aprobados (evaluación positiva) del 84%.

El número más bajo de solicitudes evaluadas se registra, precisamente, en las tres áreas en que la Aneca divide la rama de Ciencias de la Salud (Ciencias Biomédicas, Especialidades Sanitarias y Medicina Clínica): en nueve meses, la agencia evaluadora sólo ha visto 55, 46 y 16 expedientes, respectivamente (ver tabla adjunta), y el porcentaje de aprobados está por debajo de la media en las dos ramas específicamente clínicas (Especialidades y Medicina Clínica), que es donde más déficit de docentes hay en Medicina: el porcentaje de aprobados en Especialidades se queda en el 80%, mientras que en Medicina Clínica se desploma hasta un paupérrimo 56%, el dato más bajo de todas las titulaciones universitarias.

En definitiva, si el informe de la Aneca asegura que "cuatro de cada cinco solicitudes de acreditación a profesor titular y a catedrático evaluadas por el Programa Academia en los tres primeros trimestres de 2020 han obtenido un informe favorable de la agencia", en el caso de los médicos apenas llegan a tres de cada cinco solicitudes admitidas. En suma, el agravio comparativo y las dificultades añadidas de las que lleva años quejándose la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades Españolas de Medicina se confirma, una vez más, con los datos oficiales correspondientes al año en curso.

Algunos aspirantes a una plaza de Medicina esperan más de un año la respuesta de la Aneca

Pero es que, además, los comités encargados de evaluar las solicitudes sanitarias son bastante más lentos que los del resto de las titulaciones, porque -también por primera vez- la Aneca publica la fecha de recepción en la agencia del último expediente que ha sido evaluado por cada uno de los comités. Las últimas solicitudes evaluadas en Medicina Clínica y Especialidades Sanitarias se enviaron, respectivamente, en noviembre y diciembre de 2019, mientras que las del resto de los comités tienen todas fecha de entrada de 2020. Además de ser escasas y muy estrictas, las evaluaciones sanitarias son, pues, más lentas que el resto.

Si nos fijamos en los docentes que no aspiran a un puesto fijo, sino a un contrato laboral, los resultados de Ciencias de la Salud tampoco son especialmente halagüeños. En lo que llevamos de año, el Programa PEP ha evaluado un total de 9.321 expedientes, de los que un 62% ha obtenido informe positivo. Las 1.089 solicitudes de Salud suponen el número más bajo de evaluaciones de las seis áreas en que la Aneca divide este programa, muy lejos de los 1.411 expedientes de Humanidades (que le sigue en número más bajo de solicitudes), y a años luz de las 2.259 solicitudes evaluadas del Área de Experimentales.

Y además, como en el caso del Programa Academia, el comité de Salud del Programa PEP es el más lento de todos: el último expediente evaluado se recibió en la Aneca en abril, mientras que los del resto de las áreas son posteriores (de mayo y junio).

La pandemia otra vez

Según fuentes de la Agencia Evaluadora de la Calidad Universitaria, "los números de menor actividad registrados en los primeros meses de 2020 en las comisiones de Ciencias de la Salud se justifican por la dificultad de reunirse durante el estado de alarma, en el que se hizo evidente la necesidad de priorizar toda la actividad del personal sanitario a luchar contra la pandemia".

La Aneca admite también que las comisiones que evalúan los expedientes sanitarios son las que presentan menores porcentajes de aprobados, pero matiza que esas comisiones "ya habían detectado el problema e introducido modificaciones en sus criterios de acreditación, que han entrado en vigor a principios de 2020". Lo que no dice la Agencia es que el nuevo baremo docente sigue sin convencer a los decanos de Medicina, cuyo presidente, Pablo Lara, ha llegado a pedir la "abolición o la reforma integral" del decreto que regula la acreditación del profesorado, porque, a su juicio, sigue sin valorar suficientemente la experiencia clínica de los aspirantes.

La Aneca justifica los malos datos de Salud por la dificultad de reunirse durante la pandemia

Entre otras cosas, los decanos reclaman que los criterios de acreditación de las distintas áreas sanitarias, que ahora son comunes, tengan en cuenta las características específicas y productividad investigadora de cada una de las especialidades.

Con respecto a los retrasos acumulados este año en la evaluación de los expedientes generales (especialmente significativo en el caso de Ciencias de la Salud), la Aneca alega que la pandemia y el estado de alarma están en la base de esa demora. Mientras las solicitudes del Programa PEP se tramitan telemáticamente, parte de la documentación del Programa Academia se presenta aún en papel u otro soporte físico. Por ello, la agencia pondrá en marcha a partir del 1 de noviembre un sistema "alternativo y voluntario" para que los aspirantes a una plaza docente fija puedan también remitir toda la documentación de forma online.

Si la acreditación de plazas docentes de Medicina ya era lenta, la covid le ha dado la puntilla. En 2020 se confirma que la Aneca acredita menos y más lento que en otras titulaciones. Off Francisco Goiri. Madrid Off

"Sanidad abre la puerta para fulminar, vía decreto, derechos laborales básicos"

Posted: October 18, 2020, 7:52am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 18/10/2020 - 09:52 Víctor Pedrera, nuevo secretario general de CESM-CV V�ctor Pedrera asume el lunes oficialmente la Secretar�a General de CESM en la Comunidad Valenciana.

V�ctor Pedrera asume el lunes oficialmente la Secretar�a General de CESM en la Comunidad Valenciana.

Víctor Pedrera asume el lunes oficialmente la Secretaría General de CESM en la Comunidad Valenciana.

Víctor Pedrera, vicesecretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y máximo responsable de CESM en Alicante, será proclamado oficialmente secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en el transcurso del III Congreso del sindicato autonómico, que se celebra mañana, lunes, en Valencia.

Médico de Familia, doctor en Medicina y experto en gestión clínica (con más de 50 publicaciones en libros y revistas especializadas sobre el tema), sustituye a Andrés Cánovas, que ha ocupado el cargo durante los últimos 20 años. Según Pedrera, la pandemia de la Covid-19 ha puesto sobre la mesa las "debilidades" de un sistema sanitario lastrado por la pérdida de financiación y por el deterioro de las condiciones de los profesionales.

Pregunta. ¿Qué radiografía hace de la situación actual del médico valenciano?
Respuesta. La situación que atravesamos los médicos en la Comunidad Valenciana no dista mucho de la que se vive en el resto del Estado. Estamos inmersos en una pandemia que ha dejado al descubierto las múltiples deficiencias del que, supuestamente, es el mejor sistema sanitario del mundo, y que ha resultado no serlo tanto. A la primera tensión importante, nuestro sistema sanitario ha sido incapaz de dar una respuesta adecuada y se ha visto desbordado. Esto obedece a bastantes años de pérdida de financiación y de progresivo deterioro de las condiciones laborales de los profesionales, a la inestabilidad crónica que padecemos especialmente los médicos y a una falta absoluta de liderazgo y de criterios profesionales en la gestión de la sanidad pública. A nivel autonómico, en nuestra comunidad, se ha utilizado también el argumento de la infrafinanciación para no abordar mejoras laborales ya solventadas en otras, tales como la jornada laboral de 35 horas o la recuperación de los recortes provocados por la anterior crisis.

"A la primera tensión importante, nuestro sistema se ha visto desbordado"

P. Dentro de este panorama general tan deteriorado que dibuja, ¿cuáles serían las problemas o déficits que exigen una actuación inmediata?
R. La precariedad laboral ha hecho mella en nuestro colectivo. Durante esta última década hemos visto cómo cada año no se forma a un número adecuado de residentes para cubrir las necesidades reales de especialistas. A eso se suma el continuo aumento del porcentaje de especialistas que emigran a otros países de nuestro entorno, ya que les ofrecen mejores retribuciones, contratos más estables y unas condiciones laborales inimaginables en nuestro sistema sanitario. Todo ello ha provocado una situación de difícil manejo, que exige un abordaje inmediato.

P. ¿Tanta es la diferencia entre las condiciones laborales y salariales del médico español y las de sus colegas de nuestro entorno europeo?
R. ¿Alguien piensa que un médico de Familia alemán o escandinavo aceptaría atender agendas con 40, 50 o más pacientes, como ocurre aquí? ¿Cree alguien que un médico en Italia, Bélgica o Irlanda aceptaría contratos a días sueltos? Y si hablamos de las retribuciones, el abismo es aún mayor: ¿Alguien cree que en Holanda o Francia un médico está dispuesto a trabajar durante una jornada completa por un salario mileurista? Pues ésa es, en esencia, la triste realidad de las condiciones laborales que estamos padeciendo los médicos, en España y en la Comunidad Valenciana, y la causa principal de la falta de profesionales. Mala planificación, malas condiciones laborales y, en consecuencia, fuga creciente de profesionales a otros países.

"¿Aceptaría un médico en Italia o Irlanda contratos a días sueltos?"

P. ¿Qué relación mantienen actualmente con la Administración valenciana, su principal interlocutor para intentar revertir la situación que describe?
R. La falta de diálogo y de profesionalización de nuestros dirigentes sanitarios es un problema sobreañadido a lo que acabo de relatar. Seguimos padeciendo una Administración que basa su gestión sanitaria en criterios cortoplacistas y centrados sólo en los intereses políticos; que designa a los mandos intermedios por mera afinidad ideológica, sin que tengan formación específica, y que opera con argumentos puramente demagógicos.

P. ¿Explicaría eso que el conflicto abierto con los MIR no acabe de encontrar una salida?
R. Sí, la situación que se vive en nuestra comunidad con conflictos como el de los MIR es una prueba evidente; en otras autonomías, la movilización de los residentes ha tenido, antes o después, una solución digamos que más fácil, pero aquí el conflicto permanece enquistado y sin solución a la vista después de tres meses de protestas. Pero es que en atención primaria pasa algo parecido. Tenemos un nivel asistencial que ha colapsado por la falta agudizada de recursos, la sobrecarga y la nula planificación. No se han planteado soluciones eficaces, pese a las continuas propuestas y recomendaciones de todo el colectivo, no sólo el sindicato, sino también los colegios profesionales y las sociedades científicas. Todas las propuestas caen, una y otra vez, en saco roto.

"España es muy 'generosa' dejando que sus vecinos aprovechen a sus médicos"

P. ¿A su juicio, qué debería cambiar en esa interlocución con la Administración?
R. Necesitamos, y echamos de menos, una relación más fluida y sincera, con capacidad de escucha ante las sugerencias que, una y mil veces, les ofrecemos. Hasta ahora, no estamos viendo ni voluntad de diálogo ni profesionalidad a la hora de planificar o plantear soluciones.

P. ¿A nivel sindical, cuáles son sus prioridades como nuevo secretario general?
R. La situación laboral que atraviesa nuestro colectivo requiere de una acción sindical contundente, pero a la vez dialogante, y ahí vamos a poner el foco de nuestra actuación. De entrada, hay que mejorar la estabilidad contractual, desterrando de una vez por todas los contratos basura. Nos referimos especialmente a los contratos a días sueltos; los contratos de guardias, utilizados para cubrir déficits estructurales de plantilla, y las interinidades eternas, que, en algunos compañeros, llegan hasta el día de su jubilación. Es una situación que no pude durar más; es preciso revertirla o nuestra sanidad pagará un alto precio, como ya se está viendo.

P. ¿Y retributivamente? ¿Entiendo que uno de los objetivos es acortar la brecha salarial con Europa a la que antes se refería?
R. Las retribuciones se han de adecuar, en efecto, a las de los países de nuestro entorno. De no ser así, seguiremos formando a especialistas para otros países, que se beneficiarán de ellos sin haber invertido un solo euro en su formación. Nuestro país no puede ser tan generoso, permitiendo que sus médicos sean aprovechados por sus vecinos. La única fórmula para evitar esto es la homologación de las condiciones retributivas, pero también de las laborales. No es de recibo la existencia de presiones asistenciales que impidan un ejercicio de calidad y seguro, tanto para el paciente como para el profesional. En definitiva, la calidad de los contratos, el nivel retributivo y las condiciones laborales son tres factores que determinan, en gran medida, la situación que atraviesa nuestra sanidad pública. Solucionar estos tres puntos es imperioso.

P. El decreto sobre recursos humanos del Ministerio de Sanidad ha levantado una oleada de críticas unánimes de la profesión. ¿Qué análisis hace de esa norma?
R. El Real Decreto Ley 29/2020 ha sido la gota que ha colmado el vaso de nuestra paciencia y es, de hecho, el desencadenante de la convocatoria de huelga para el 27 de octubre. Es una norma que faculta a la Administración para movilizar a profesionales de unas especialidades a otras y para acreditar a profesionales extracomunitarios sin garantías formativas equiparables a las de nuestro sistema MIR. La norma ministerial abre la puerta para fulminar, vía decreto, nunca mejor dicho, derechos laborales básicos de los profesionales que hasta ahora creíamos consolidados, pero además le da la puntilla a nuestro sistema MIR, que tan buenos profesionales y tanto prestigio le ha dado a la profesión médica española en el resto del mundo.

Tras dos décadas al frente de CESM-CV, Andrés Cánovas cede el testigo a Víctor Pedrera, que asume las riendas con idéntico espíritu combativo. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Política y Normativa Off

"Queremos que nos consulten, sí, pero también que nos tengan en cuenta"

Posted: October 17, 2020, 7:01am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Sáb, 17/10/2020 - 09:01 Ángel Benegas asume hoy la Presidencia del CEEM

Ángel Benegas, nuevo presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina.

Estudiante de 5º en la Facultad de Medicina de Badajoz, para Ángel Benegas Orrego este año lectivo será doblemente atípico. Como les sucede a todos sus compañeros, será un curso muy marcado por las restricciones y exigencias que dicta la Covid, pero, en su caso, además, compaginará las obligaciones académicas con la Presidencia del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que hoy mismo, en la clausura de sus LXXXVIII Jornadas Estatales, le proclamará oficialmente como portavoz de los más de 42.000 alumnos de Medicina de toda España.

Sustituye en el cargo a Antonio Pujol de Castro, pero no es, ni mucho menos, nuevo en la plaza. De hecho, se enamoró del proyecto que encarna el CEEM cuando asistió, en segundo de carrera, a un acto estudiantil en Barcelona, y desde entonces quiso formar parte de su estructura. Empezó co-coordinando la Comisión de Bioética y Ética Médica y, de ahí, dio el salto a la Secretaría del Consejo, donde ejerció como adjunto. El pasado mes de marzo, en los albores de la primera ola de la pandemia, se vio como presidente y hoy materializará ese augurio. Tiene un año por delante.

Le consta que 365 días son pocos para concretar, pero matiza que "lo verdaderamente grande de esta organización es que las líneas de trabajo se marcan precisamente en las jornadas anuales estatales, y ahí definimos los proyectos a corto, medio y largo plazo". El presidente de turno, con suerte, ejecuta sólo las de corto recorrido.

"Por muy importante que sea, el rastreo no son prácticas clínicas; en ningún caso"

Pregunta. Inevitablemente, usted debe ajustarse durante su mandato a la hoja de ruta que salga mañana de las conclusiones de estas Jornadas Estatales...
Respuesta. Yo no diría que inevitablemente, porque eso suena muy fatalista, y esa hoja de ruta a la que usted se refiere es un documento de consenso, muy trabajado y meditado, que marca los retos, proyectos y prioridades que el Consejo tendrá a lo largo del próximo año. No es que el presidente deba ajustarse a esa hoja, es que comulga con ella plenamente, máxime cuando llevas ya dos años formando parte del equipo oficial, como es mi caso. Es verdad que un año de mandato sólo permite empezar algunas cosas, pero también dar continuidad a muchas otras que ya están en marcha. A veces, lo más llamativo de cara al exterior son iniciativas concretas o campañas específicas, como la que este año hemos hecho, por ejemplo, en apoyo a las reivindicaciones de los MIR, pero hay también mucho trabajo de fondo, de largo recorrido, que no da frutos inmediatos.

P. En cualquier caso, dígame una iniciativa que le gustaría que llevara su firma. ¿Qué le gustaría dejar cerrado o, al menos, muy encauzado cuándo acabe su año de mandato?
R. Algo tan general, pero a la vez tan importante, como conseguir entre todos que se afiance la importancia y capacidad de representación de nuestra organización. Y no hablo de nuestra estructura interna, que creo que está muy consolidada, sino de cara al exterior. Lograr que el Consejo sea la voz del colectivo y dé, a la vez, voz a todos los que forman parte de él.

"Lo de 'mano de obra barata' es fuerte..., aunque a lo mejor es así y no quiero asumirlo"

P. ¿Tiene entonces la sensación de que no se cuenta con ustedes todo lo que merecen? ¿Cree que la voz de un órgano que representa a 42.000 personas debería oírse más alto y más claro?
R. En muchos aspectos, sí. Creo que nuestro peso específico y nuestra opinión deberían ser fundamentales en todas las decisiones que se tomen con respecto a los estudiantes de Medicina. Que se nos consulte, sí, pero que, además, lo que digamos sea tenido en cuenta.

P. ¿Quién diría que les ignora más, la comunidad académica, de la que forman parte, o las autoridades políticas, que toman muchas de esas decisiones a las que se refiere?
R. No se trata de señalar a nadie en concreto, sino de reivindicarnos como colectivo en términos generales. Además, la sensación de exclusión va por barrios: depende del tema que se esté tratando y de quién sea el responsable de la gestión de ese tema.

P. Le pregunto entonces por un tema en concreto. El decreto ministerial sobre recursos humanos en el contexto de la Covid permite que los estudiantes de Ciencias de la Salud realicen labores de apoyo o rastreo. ¿Les ha consultado alguien antes de publicar esa norma?
R. Han hablado con nosotros, tanto a nivel estatal como a nivel de delegaciones universitarias, pero no específicamente para la elaboración del decreto. Nos han pedido que sondeáramos para ver cuántos estudiantes podrían participar en ese programa de voluntariado y colaborar, por ejemplo, en labores de rastreo. Ahora bien, desde el principio hemos dejado muy claro que el rastreo de posibles contactos no son prácticas clínicas; que las prácticas, además de ser obligatorias, son una parte fundamental para adquirir competencias y conocimientos esenciales para nuestro futuro ejercicio, y que no podemos despojarlas de esa entidad. Quizás el contexto de pandemia puede permitir que esas prácticas se enriquezcan con actividades o contenidos específicos, como la Medicina en Pandemia, por ejemplo, pero rastrear no es hacer prácticas clínicas. En ningún caso.

"Antes de pensar en más facultades, urge un estudio serio de demografía médica"

P. ¿Puede servir la excusa de las prácticas para utilizar entonces a los estudiantes como mano de obra barata en el contexto actual?
R. Yo no hablaría de "mano de obra barata", porque me parece un poco fuerte... o a lo mejor ésa es la expresión más atinada y no lo quiero asumir. En cualquier caso, lo que nosotros reivindicamos, insisto, es que las prácticas son una parte vital del programa académico de Medicina y, como tal, no se pueden sustituir por actividades que, por muy necesarias que sean, no aporten a nuestra formación el necesario bagaje que nos aportan las prácticas.

P. Tras la paulatina recuperación de las prácticas clínicas en Murcia, Madrid y la Comunidad Valenciana, parece que, por fin, todas las universidades las han incorporado de nuevo a sus respectivos programas. ¿Cree que podrán mantenerse a lo largo de todo el curso?
R. Esperemos que sí. Confiamos en que los protocolos de prevención que se han diseñado en cada una de las comunidades garanticen no sólo la continuidad de las prácticas durante todo el año, sino que éstas se desarrollen con todas las garantías de seguridad necesarias, tanto para los propios estudiantes como para los pacientes de los centros donde se hagan prácticas.

P. Hablando de consultarles en todo lo que les atañe, ¿se han dirigido a ustedes para diseñar esos protocolos de seguridad?
R. Depende de las universidades. En algunas, han consultado expresamente a sus delegaciones de estudiantes y en otras no tanto. En cualquier caso, a nivel nacional, el CEEM ha elaborado un posicionamiento conjunto con los decanos de las facultades de Ciencias de la Salud, en el que expusimos claramente no sólo cómo debían ser esas prácticas, sino también cuáles eran los requisitos imprescindibles para que pudieran hacerse con todas las garantías. Esperamos que los protocolos autonómicos hayan tenido en cuenta esas recomendaciones.

"Los altos índices de estrés y agotamiento tienen mucho que ver con el plan de estudios"

P. Hablaba usted antes de posicionamientos del CEEM a largo plazo. Hay uno, casi histórico, sobre el rechazo del Consejo a la apertura indiscriminada de facultades de Medicina que, a tenor del caso que les hacen, lleva camino de convertirse casi en marca de la casa.
R. Sí, admito que es muy frustrante estar insistiendo permanentemente en algo que creemos que va en detrimento de la formación médica y que nadie parezca oírlo. Ya hemos alcanzado las 44 facultades, y este año, consecuentemente, el número de egresados va a ser más alto que nunca, pero las plazas MIR que se convocan no crecen nunca al mismo ritmo, de forma que el embudo para acceder a la formación especializada se hace cada vez más estrecho. Repito el posicionamiento del Consejo: planifiquemos ahora en función de la oferta que existe actualmente y ya veremos luego, merced a esa planificación, si hace falta o no aumentar la oferta.

P. ¿Cree que el problema de fondo es que los criterios para abrir una facultad o renovar la autorización de las ya existentes son muy laxos? Lo digo porque en España parece muy fácil abrirlas, pero hasta ahora no se ha cerrado ninguna, aunque sea temporalmente.
R. Insisto en la palabra clave: planificación. Diseñemos primero un estudio serio, riguroso y actualizado de demografía médica y, con esa herramienta en la mano, ya podremos empezar a pensar cuántos egresados de Medicina necesita España en los próximos años y cuántas plazas MIR y en qué especialidades necesitamos convocar. La falta de planificación de la que se queja la profesión empieza por el desconocimiento de esas necesidades.

P. Acaban de presentar un estudio con la Sedem sobre la salud mental del estudiante de Medicina y algunos resultados son muy preocupantes. ¿Tan mal les trata la carrera?
R. Coincido con usted en que son muy preocupantes. Que más de la mitad de los estudiantes encuestados en ese estudio hayan pensado dejar la carrera en algún momento o que los porcentajes de ansiedad, depresión y estrés sean significativamente altos, debería hacernos reflexionar a todos. Estamos hablando, además, de un estudio serio y con relevancia estadística, en el que han participado más de 5.000 estudiantes de todas las facultades españolas, así que los resultados no se pueden considerar como anecdóticos.

P. Veo que defiende el estudio con mucha vehemencia. ¿Tiene que ver con las críticas que ha hecho la Conferencia de Decanos, que ha cuestionado la validez de algunas conclusiones?
R. Conozco esas críticas a las que usted se refiere, pero desconozco qué puede haber detrás de ellas o cuáles son sus motivaciones, así que prefiero no opinar.

P. ¿Cree que la radiografía mental del estudiante de Medicina se podría extrapolar a otros grados universitarios o está muy relacionada con la idiosincrasia de estos estudios?
R. Sinceramente, no sé si los resultados son extrapolables al alumnado de otros grados universitarios, porque nosotros nos hemos centrado exclusivamente en Medicina. Ahora bien, sí creo que factores como los altos índices de estrés, ansiedad y agotamiento están íntimamente relacionados con la extensión y exigencia de nuestros planes de estudio.

Tras 2 años en el 'backstage', Ángel Benegas asume la Presidencia del CEEM, y lo hace con un objetivo: que la voz de 42.000 estudiantes suene alta y clara. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Off

CESM hace oficial su 'manual de agravios' contra el ministerio y las CCAA

Posted: October 15, 2020, 11:20am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 15/10/2020 - 13:20 Registra la convocatoria de huelga para el 27

Aspecto general de una de las manifestaciones convocadas por CESM en 2019 contra la pol�tica sanitaria del Gobierno (Fotograf�a: Mauricio Skrycky).

Aspecto general de una de las manifestaciones convocadas por CESM en 2019 contra la política sanitaria del Gobierno (Fotografía: Mauricio Skrycky).

Ya es oficial y ahora, en teoría, les toca mover ficha al Ministerio de Sanidad y a las comunidades autonómas, porque el aldabonazo que la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) lleva meses anunciando, y hoy ha hecho oficial, va dirigido contra ellos. El sindicato profesional ha formalizado esta mañana ante los ministerios de Sanidad y Trabajo -vía telemática, como toca en este contexto- la convocatoria de huelga médica nacional, cuya primera jornada se celebraría el 27 de octubre, y que se repetiría los últimos martes laborables de cada mes. Y todo en condicional, porque aún quedan 12 días de margen para evitar que los médicos paren.

A tenor de los antecedentes que se exponen en el escrito que obra ya en poder de ambos ministerios, no parece, sin embargo, que parar la huelga sea fácil. "Años de recortes provocados por una insuficiencia financiera y por graves defectos de planificación y gestión, que afectan negativamente a la viabilidad del Sistema Nacional de Salud" no suena muy bien como carta de presentación para sentarse a hablar, y se complica aún más si añadimos: "Una política de personal que ha abusado en exceso de la temporalidad, lo que nos ha conducido a una precariedad laboral inaceptable, que impide el desarrollo profesional, la mejora de la calidad asistencial, y que dificulta en exceso la fidelización de los profesionales". Y todo eso lo dice, literalmente, el manual de agravios sindical.

Si los antecedentes y el contexto eran ya abono suficiente para el larvado rencor del colectivo médico, la semilla florece si se la adereza con una buena dosis de gestión de la Covid-19, "que ha revelado severas carencias estructurales en la planificación y dotación de recursos humanos". Porque, en los más de siete meses que el Sistema Nacional de Salud lleva bajo el yugo de la pandemia, "no se ha aplicado ninguna medida para corregir este problema estructural, sino que se han ido adoptando parches momentáneos a costa de la asistencia sanitaria que no sea Covid-19, y a costa de la salud y seguridad de los propios profesionales".

El decreto 29/2020 "lamina" el régimen de especialidades y "legaliza" el intrusismo

Y el riego por aspersión que ha convertido la semilla del malestar en campo abonado para el conflicto médico se llama Real Decreto Ley 29/2020, de 30 de septiembre. O se llama así, al menos, en el Boletín Oficial del Estado (BOE); el sindicato convocante de la huelga se refiere a él poco menos que como una ocurrencia ministerial, que permite "contratar a enfermeras para hacer de médicos, contratar a no especialistas para hacer tareas de estos, el reconocimiento exprés de títulos de especialista obtenidos en países extracomunitarios, y obligar a los especialistas a realizar funciones de especialidades que no les son propias".

Y todos esos mandamientos se resumen en cuatro: "desmantelar" el sistema público de salud, "laminar" el régimen de especialidades médicas, "legalizar" el intrusismo profesional y "degradar fatalmente" la calidad de la asistencia sanitaria de la población. Un póker de ases que deja al ministerio poco margen para jugar su baza, la de la desactivación del conflicto.

¿Más movilizaciones?

Pero la cosa se complica aún más si el ministerio -y las comunidades- no quieren sentarse a jugar la mano, porque, según el escrito de CESM, "todo lo anterior se ve aderezado por una falta absoluta de diálogo de las autoridades sanitarias con las organizaciones profesionales, circunstancia que se ha intensificado últimamente, lo que ha deteriorado hasta extremos inadmisibles la motivación y el compromiso de los profesionales, y que está en la base de la falta de disponibilidad de especialistas de la que adolece el SNS, que ahora se quiere enmascarar con soluciones inadecuadas que sólo logran empeorar el problema".

De hecho, minutos antes de formalizar la convocatoria de huelga, CESM se daba la mano con su homólogo de Enfermería, Satse, para recordar, en un comunicado conjunto, que el 1 de octubre remitieron al ministro de Sanidad, Salvador Illa, su última oferta oficial de diálogo; la última de varias que han hecho en los últimos meses... como sindicatos, como Foro de la Profesión, como Foro Profesional Medicina/Enfermería y casi, casi como cofradía del diálogo no correspondido.

"Transcurridos 15 días desde ese momento -dicen CESM y Satse-, sigue sin haber un intento de diálogo por parte del Ministerio de Sanidad". De ahí, que ambos sindicatos aseguren estar trabajando ya "en posibles iniciativas para un futuro próximo sin descartar ninguna". De momento, hay ya una iniciativa convocada, pero no parece que vaya a ser la última.

El 27 de octubre para empezar, y los últimos martes de cada mes, si Sanidad y las autonomías siguen 'sordas'. CESM registra formalmente su convocatoria de huelga. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Off