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Primaria exige al consejero una "comunicación veraz" sobre la situación del nivel en Madrid

Posted: September 20, 2021, 11:47am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 20/09/2021 - 13:47 AP Se Mueve denuncia la "dejadez" informativa de la consejería

AP Se Mueve quiere que la consejer�a explique "claramente" a la ciudadan�a cuál es la situación de los centros de salud y por qué la atención no es aún 100% presencial (Foto: DM).

AP Se Mueve quiere que la consejería explique "claramente" a la ciudadanía cuál es la situación de los centros de salud y por qué la atención no es aún 100% presencial (Foto: DM).

La atención primaria de Madrid se siente abandonada por la Consejería de Sanidad de la Comunidad e insta a su responsable, Enrique Ruiz Escudero, a solventar el "evidente problema de comunicación" que existe entre la Administración y la población madrileña "respecto al trabajo que se desarrolla en los centros de salud de la comunidad". Ésta es la esencia del mensaje que la Plataforma AP Se Mueve (un movimiento que aglutina a médicos de todos los centros de salud) ha remitido al titular de Sanidad, y que este colectivo profesional resume en una petición concreta: urge una "comunicación veraz" sobre la situación del nivel.

"Desde el departamento que dirige, no se ha hecho el esfuerzo necesario para explicar a la ciudadanía convenientemente cómo la pandemia ha obligado a cambiar temporalmente la forma de atenderles, en unos centros de salud que permanecen plenamente abiertos, pero cada vez con menos recursos humanos", enfatiza la carta de la Plataforma AP Se Mueve.

El colectivo médico apela directamente a la responsabilidad del consejero por las deficiencias de comunicación que denuncia: "Señor Ruiz Escudero, es usted el responsable último de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y su cargo le pone al servicio de los ciudadanos y profesionales de la comunidad. Colabore, en consecuencia, a que unos y otros se comuniquen, traten y entiendan de la mejor manera".

Según los médicos firmantes, "una gran mayoría" de los centros de primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) están trabajando "por encima de sus posibilidades, y en muchos casos en situación crítica, como reconocen las mismas direcciones asistenciales".

En este contexto, los médicos de atención primaria le plantean al consejero de Sanidad una propuesta concreta de comunicación que, según ellos, es un remedo de la campaña informativa que el National Health Service (NHS) británico -"que no tiene reparos en ponerse al lado de sus profesionales", puntualiza la carta- ha puesto en marcha para informar a la ciudadanía. AP Se Mueve insta a Ruiz Escudero a desarrollar una campaña similar, "pero firmada y respaldada por la consejería que preside a la mayor brevedad posible".

La propuesta de comunicación, centrada en explicar al paciente por qué los centros de salud continúan sin brindar una atención presencial plena, recuerda que la pandemia no ha terminado y que los centros de primaria "siguen abiertos, pero han cambiado su forma de trabajar para proteger tanto a pacientes como a profesionales". Entre esos cambios, se cita el mantenimiento del aforo en los centros de salud, las medidas de distanciamiento y la regulación de los flujos de personas en los puntos de control, así como la combinación de la consulta presencial y telefónica, "para evitar superar el aforo de forma innecesaria".

Los facultativos recuerdan, además, que el médico de Familia no es el único profesional que forma parte de los equipos de atención primaria (EAP) y animan a la ciudadanía a buscar el consejo y ayuda de otros profesionales (pediatras, enfermeras, odontólogos, trabajadores sociales, fisioterapeutas...) "preparados para ofrecer una atención integral, que incluye la atención y promoción de la salud y la educación en hábitos saludables".

En el mismo sentido, recuerdan que los profesionales de las unidades administrativas son "cruciales" para el buen funcionamiento de los equipos sanitarios de los centros, tratan toda la información del paciente de forma confidencial y "están entrenados para asegurarse de que los médicos de Familia prioricen la atención a aquellos pacientes que más lo necesiten".

AP Se Mueve reclama a la Administración que abandere una campaña informativa sobre los centros de salud inspirada en el NHS británico. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Automedicación: una práctica habitual entre los estudiantes más veteranos de Ciencias de la Salud

Posted: September 19, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Dom, 19/09/2021 - 08:01 El 90,8% confiesa que recurre a ella, según un estudio de la UCO

Además de las dolencias leves, el estrés y la ansiedad están entre las causas de la automedicación que practican los alumnos de los últimos años de Medicina (Foto: Jaume Cosialls).

La automedicación es una práctica habitual entre los estudiantes de Ciencias de la Salud que están a punto de finalizar la carrera, y esa práctica es consecuencia directa de la confianza que esos mismos estudiantes tienen en lo que saben: los conocimientos adquiridos durante el grado sobre uso y aplicabilidad de los fármacos (sobre todo, en Enfermería y Medicina) promueven la tendencia a la autoreceta. Ésta es la principal conclusión de un estudio elaborado en la Universidad de Córdoba (UCO), según el cual el 90,8% de los estudiantes de último año de los grados de Medicina, Enfermería y Fisioterapia confiesa que se automedica, y que lo hace de forma habitual.

El estudio, publicado en la revista Educación Médica y firmado por Francisco González-Muñoz, Luis Jiménez-Reina e Irene Cantarero-Carmona, del Departamento de Ciencias Morfológicas y Sociosanitarias de la Facultad de Medicina y Enfermería de la UCO, se basa en una encuesta anónima (con diez preguntas de respuesta única y/o múltiple) a la que respondieron 217 estudiantes de último año de las tres titulaciones de Ciencias de la Salud. Aunque la automedicación es una práctica muy extendida en las aulas de estos tres grados de la UCO, es particularmente elevada en el caso de Enfermería, donde el 96,2% de los alumnos de 4º recurre a ella, frente al 89,8% de los estudiantes de 6º curso de Medicina y sólo el 80,6% de quienes cursan el último año en el grado de Fisioterapia.

Los autores del estudio llaman la atención sobre el hecho de que las cifras de prevalencia que emanan de su encuesta "son claramente superiores a las de otros estudios previos realizados sobre la población general de nuestro país", y en este sentido citan la prevalencia del 20% que revela la encuesta de Salud en España del Instituto Nacional de Estadística, o la del 31,3% de un informe sobre Automedicación y ancianos elaborado en el ámbito de atención primaria.

En Medicina, el 10% del alumnado admite el consumo de antibióticos por cuenta propia

Añaden, además, que la prevalencia de la automedicación detectada entre los universitarios de Córdoba es similar a la de sendos estudios realizados entre estudiantes de Ciencias de la Salud de la Universidad de Valencia y entre los alumnos de último curso de Farmacia de la Universidad de Murcia, donde el recurso a esta práctica era incluso más habitual que en Córdoba (un 92,9%).

El dolor leve, los síntomas gripales y los trastornos digestivos son (por este orden) los mayores causantes de la toma de medicamentos sin prescripción médica que citan los alumnos de la UCO. La levedad de los síntomas es, de hecho, la causa más frecuente de la automedicación entre los estudiantes de los tres grados: Fisioterapia (80%), Medicina (74,22%) y Enfermería (69,34%).

Aun así, la alergia aparece como un motivo de mayor medicación entre los estudiantes de Medicina (en torno al 30% de los encuestados de este grado) que entre los de Enfermería (alrededor de un 15%) y los de Fisioterapia, donde apenas aparece citada. Las patologías infecciosas son también fuente de mayor automedicación entre los alumnos de Medicina, así como el estrés y la ansiedad, patologías que, según todos los estudios previos, afectan más a los futuros médicos por la duración, exigencia y complejidad del grado que cursan. Según el estudio de la UCO, alrededor del 15% del alumnado de Medicina confiesa haberse automedicado para reducir el estrés y la ansiedad, frente al 10% de los estudiantes de Fisioterapia y menos del 5% de los de Enfermería.

Entre los fármacos más citados por los estudiantes, los analgésicos ocupan el primer lugar (99,13%), seguidos de los antigripales (26,89%) y los antiácidos (22,3%). No obstante, el estudio destaca que, "pese al peligro que conlleva el abuso de antibióticos, por la creciente aparición de resistencias bacterianas, el 10% de los estudiantes de Medicina admitía haberlos consumido por cuenta propia".

El 70,4% de los alumnos de Medicina percibe como "muy buena" la automedicación

El 47,4% de los encuestados por la UCO asegura que su práctica de autoconsumo se centra en un solo medicamento, pero un 27,7% admite que ha tomado dos fármacos, y hasta un 15% de los alumnos ha llegado a recurrir a tres. Sólo el 10% de los alumnos confiesa haberse autorecetado cuatro o más.

Los conocimientos adquiridos durante la carrera fueron la mayor fuente de información citada por los alumnos para automedicarse, aunque en este punto sí que se aprecian diferencias significativas entre Enfermería y Medicina, por una parte, y Fisioterapia, por la otra: mientras que el 60% de los alumnos de último año de los dos primeros grados se escuda en su nivel de conocimientos para justificar esta práctica, en el caso de Fisioterapia, sólo el 20% recurre a este argumento.

Hay, además, otro dato que corrobora la confianza del alumno en lo que sabe y, en este caso, esa confianza es especialmente acusada entre los futuros médicos: el 70,4% de los estudiantes de Medicina percibe como "muy buena" la eficacia de la automedicación, frente al 52,6% de los de Enfermería y al 32,3% de los alumnos de Fisioterapia. Además, sólo en el grado de Medicina, las mujeres se muestran más satisfechas sobre la eficacia de la automedicación que los hombres.

A diferencia de los estudios previos sobre este tema entre estudiantes de Ciencias de la Salud, el de la UCO incluye por primera vez a estudiantes de Fisioterapia, lo que, según sus autores, permite discernir con mayor claridad el peso que tienen los conocimientos (y la confianza del estudiante en esos conocimientos) a la hora de optar por automedicarse, ya que, "pese a formar parte del ámbito sanitario, los alumnos de Fisioterapia no reciben formación farmacológica en su grado".

La ausencia de esa formación específica hace que los futuros fisioterapeutas confíen más que sus colegas de Medicina y Enfermería en el consejo del médico, "aunque también en la información aportada por familiares, vecinos y amigos. Cabe pensar, por tanto, que el menor conocimiento sobre el uso y aplicabilidad de los fármacos que se da en algunos grados hace que la recomendación de un conocido adquiera relevancia, sin despreciar otras variables como la sugerencia de un profesional o la lectura del prospecto del fármaco", resumen las conclusiones del estudio.

Formación duradera y transversal

Los investigadores de la UCO coinciden en que las elevadas cifras de prevalencia de autoconsumo de medicamentos entre los estudiantes de Ciencias de la Salud "nos hace reflexionar sobre la importancia de una acción formativa eficaz y específica durante el grado, con el fin de concienciar a este grupo de discentes sobre la peligrosidad que entraña automedicarse".

Los responsables del estudio matizan, además, que este tipo de formación debe ser duradera y transversal, ya que un estudio de la Universidad de Málaga sobre la incidencia de la automedicación entre el alumnado de la Facultad de Ciencias de la Educación de esta universidad demostró que la prevalencia de esta práctica no obtuvo diferencias significativas antes y después de "una breve intervención educativa". En este sentido, el estudio de la UCO aboga por "integrar de manera global, y a lo largo del grado, contenidos que adviertan sobre la automedicación".

Los conocimientos de farmacología adquiridos en el grado, sobre todo en Medicina, refuerzan la confianza del alumno en la autoprescripción. Off Francisco Goiri. Madrid MIR EIR Fisioterapia MIR Off

Pediatría aboga por 'exprimir' la capacidad docente de AP para aumentar la oferta MIR

Posted: September 16, 2021, 1:12pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 16/09/2021 - 15:12 La Aepap ve "insuficiente" el 0,6% de aumento de plazas de este año Las sociedades de Pediatr�a de primaria insisten en la necesidad de duplicar el tiempo de rotación de los MIR por los centros de salud (Foto: DM).

Las sociedades de Pediatr�a de primaria insisten en la necesidad de duplicar el tiempo de rotación de los MIR por los centros de salud (Foto: DM).

Las sociedades de Pediatría de primaria insisten en la necesidad de duplicar el tiempo de rotación de los MIR por los centros de salud (Foto: DM).

Si faltan pediatras en atención primaria, si un elevado porcentaje de los que ejercen en este nivel asistencial se jubilará en los próximos años y si la capacidad docente de los hospitales está al límite, quizás ha llegado el momento de volver la vista en serio a los centros de salud.

Las sociedades científicas de Pediatría de atención primaria coinciden en que el "significativo incremento" de plazas MIR de la especialidad que llevan años pidiendo en vano pasa por exprimir al máximo la capacidad del primer nivel para formar residentes. Y esa capacidad, aseguran la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap), está actualmente infrautilizada.

"Parece claro que la capacidad formativa de los hosptiales para la especialidad de Pediatría ha llegado al límite, y lamentamos mucho esta situación porque no va en el buen camino del fortalecimiento de la Pediatría de primaria", alerta Concepción Sánchez Pina, presidenta de la Aepap. Y no va en el buen camino porque al lento crecimiento de la oferta MIR en la especialidad (lento, claro, desde la perspectiva de las sociedades científicas y la Comisión Nacional de Pediatría) se suma el hecho de que el porcentaje de residentes que ejerce en primaria una vez que se titulan es cada año menor. La cuenta de la vieja de las sociedades es sencilla: si las plazas MIR aumentan, también aumentará el número de quienes finalmente ejercen en primaria.

En convocatoria MIR 2021-2022, Pediatría ofertará 494 plazas de formación especializada, sólo 3 plazas más que en la convocatoria previa, y 13 por encima de los puestos que se repartieron en la convocatoria 2019-2020. Desde la perspectiva de sociedades y comisión, eso no es, en ningún caso, un aumento "significativo" de plazas. "Si el incremento del 2% que se aprobó en la convocatoria del año pasado estaba lejos de ser una medida efectiva a corto y medio plazo para paliar el crónico déficit de pediatras a nivel nacional, el escaso incremento del 0,6% de este año no tendrá previsiblemente ningún efecto sobre un problema que llevamos denunciando desde hace más de 20 años", dice Pedro Gorrotxategi, vicepresidente tercero de la Aepap. Es más, puntualiza Gorrotxategi, el incremento global de plazas MIR en el último quinquenio (un 32%) está muy por encima del que han registrado en el mismo periodo las de Pediatría (un 16,8%).

Las sociedades piden que la rotación obligatoria de 3 meses por AP, al menos se duplique

La presidenta de la Aepap argumenta que el aumento de plazas aprobado este año por la Comisión de Recursos Humanos del SNS es "claramente insuficiente para garantizar la reposición de los pediatras jubilados y para que sean atendidas por pediatras las plazas de atención primaria que, en el momento actual, no lo son". El porcentaje de puestos de primaria que no son específicamente atendidos por especialistas del primer nivel varía en función de las comunidades, pero las sociedades científicas cifran la media nacional en torno al 25%.

Otra lectura (paralela a la que hacen sociedades científicas y comisión) es que el ejercicio de la especialidad en primaria sigue sin convencer a los MIR. Tradicionalmente, la especialidad de Pediatría es la segunda que más volumen de plazas oferta en todas las convocatorias MIR tras Medicina de Familia, y este año no ha sido una excepción: las 494 plazas que a sociedades y comisión les parecen insuficientes están sólo por detrás de las 2.336 que oferta Familia, y ligeramente por encima de las 401 que ha sacado Medicina Interna. Por comunidades, la oferta de Pediatría oscila entre las 95 plazas que se podrán elegir en Madrid y las 2 que saca La Rioja.

Otra cosa es que los residentes que se formen en esas plazas acaben decantándose por ejercer en el entorno hospitalario, y las cifras corroboran que así es: el número de residentes que se incorporan al primer nivel asistencial al acabar la especialidad ha ido reduciéndose paulatinamente, desde un 30,77% en el año 2014 hasta menos del 24% en 2019. Para dar cobertura a las necesidades asistenciales de la especialidad en el primer nivel, las sociedades estiman que al menos el 90% de esos 494 pediatras que se formarán en la convocatoria 2021-2022 deberían acabar ejerciendo en primaria, pero la realidad dista mucho de ese porcentaje.

Carmen Villaizán, vicepresidenta primera de la Aepap, incide, además, en un factor coyuntural: "Con la covid-19 se ha puesto aún más de manifiesto el valor que tiene la atención primaria, tanto en Familia como en Pediatría. La mayoría de las consultas de la infancia y de la adolescencia se han solucionado en el primer nivel, al ser una infección respiratoria leve para los más jóvenes".

En consecuencia, si hacen falta más plazas MIR, pero los hospitales del SNS están al límite de su capacidad formativa, la Aepap aboga por volver los ojos a los centros de salud, aumentar la rotación de los residentes de Pediatría por el primer nivel y potenciar la figura del tutor MIR en primaria como coordinador de la formación de residentes desde fuera del entorno hospitalario.

Fórmula concreta

Desde el año 2006, el programa MIR de la especialidad recoge una rotación obligatoria de tres meses en atención primaria, pero las sociedades científicas, la comisión de la especialidad y los pediatras que ejercen en el primer nivel coinciden en que esa rotación es muy escasa. Su argumento es sencillo: el residente no puede decantarse por lo que no conoce, y tres meses son claramente insuficientes para que los MIR se hagan una idea de lo que es ejercer en primaria.

La propuesta que ya en 2018 elevaron la Aepap y la Sepeap a la Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad planteaba aumentar de forma obligatoria la rotación de los residentes por primaria, de forma que pasara de los 3 meses actuales hasta un mínimo de 6 (aunque lo ideal, apuntaban, sería un año), a razón de 2 meses por cada uno de los 3 primeros años de residencia, además de revisar el programa de la especialidad para incluir otras rotaciones necesarias para el trabajo en el primer nivel. "Proponemos que se flexibilice la duración de las rotaciones para que el MIR adquiera los conocimientos básicos necesarios para el pediatra generalista en áreas como Psiquiatría Infantil, Dermatología y Ortopedia, entre otras", dice Sánchez Pina.

Villaizán -además de vicepresidenta, responsable de Docencia de la Aepap- concluye que la combinación de esos factores (aumento de la rotación en primaria y fomento de la figura del tutor del primer nivel) dotaría de mayor potencialidad formativa a los centros de salud y permitiría, entre otras cosas, llevar a cabo un "aumento sustancial" de plazas MIR en futuras convocatorias.

Las sociedades alertan de que se está infrautilizando el potencial formativo del centro de salud e insisten en aumentar el tiempo de rotación en primaria.
coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR MIR Profesión Profesión Off

Castells reivindica el papel de Aneca como "base fundamental" del sistema universitario

Posted: September 15, 2021, 11:15am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mié, 15/09/2021 - 13:15 Invita a rectificar a "quienes aún hablan mal de la agencia"

Mercedes Siles, directora de Aneca (al fondo), da paso al ministro de Universidades, Manuel Castells, durante su intervención virtual en las jornadas sobre empleabilidad (Foto: Aneca).

En medio de las críticas que sigue cosechando la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) entre la comunidad educativa médica por los retrasos en la acreditación de nuevos profesores de Medicina, el ministro de Universidades, Manuel Castells, ha reivindicado el papel de la agencia nacional -y de todas sus homólogas autonómicas- nada menos que como "una base absolutamente fundamental para el desarrollo y mejora del actual sistema universitario español".

Castells, que ha intervenido en las jornadas de presentación de un informe sobre empleabilidad elaborado conjuntamente por 64 universidades españolas, ha enfatizado que el acceso universal a la enseñanza universitaria o el fomento de la investigación en España "sirven de poco si ese acceso no es a centros de calidad acreditada y esa investigación no se lleva a cabo con esos mismos parámetros de calidad". Y de garantizar esos criterios en centros, profesorado e investigación se ocupan -ha recordado el ministro- las agencias de calidad, "y fundamentalmente Aneca, que, como agencia nacional, tiene asignadas en exclusiva las competencias en determinadas materias".

"De ahí -ha añadido Castells- que casi la primera decisión que tomé cuando llegué al ministerio fue la renovación de Aneca, empezando por el nombramiento de una nueva directora [en referencia a Mercedes Siles], una académica de altísimo nivel y una enorme capacidad de gestión que ha demostrado con creces en los últimos meses, y seguirá demostrando, y de ahí que este Gobierno tenga especial interés en resaltar la labor que están haciendo las agencias de evaluación".

El capote institucional que Castells lanza al órgano que preside Siles -autónomo sobre el papel, pero adscrito a su ministerio- coincide con la publicación del último informe sobre los tiempos medios de resolución de los expedientes de acreditación de nuevos profesores universitarios. Aunque el objetivo expreso de la directora de Aneca era que esos tiempos no fueran en julio superiores a seis meses, lo cierto es que la Comisión de Medicina Clínica, que evalúa las solicitudes de acreditación docente de médicos con experiencia clínica (especialmente deficitarios en todas las facultades españolas de Medicina) sigue tardando más de diez meses en evaluar sus expedientes.

Aunque Castells admite que la imagen de Aneca se ha podido ver resentida, matiza que ese deterioro tiene que ver, entre otras cosas, con "los recortes presupuestarios que en los años inmediatamente anteriores afectaron a todo el sistema universitario", y enfatiza que "la de hoy, es una nueva Aneca".

Según el titular de Universidades, "dentro de la sociedad en general, e incluso en el seno de la comunidad académica, se ha creado una cierta imagen de la agencia de evaluación de la calidad que ya no existe, y pido a quien siga hablando mal de Aneca que se acerque a la agencia y vea todo lo que está haciendo". Entre esos "logros", Castells ha citado "el fomento de la equidad", la renovación de todas las comisiones de acreditación que integran el Programa Academia de la agencia (encargado de la acreditación del profesorado), el "gran esfuerzo en transparencia", la agilización y modernización de los procedimientos internos y la internacionalización de la agencia evaluadora.

Una guía de empleabilidad

El Informe para la autoevaluación de las universidades españolas en materia de empleo y empleabilidad es una iniciativa conjunta de la agencia que dirige Siles y 64 centros universitarios españoles, con el objetivo de elaborar una guía de referencia que sirva a la universidad española para ser más eficiente a la hora de ayudar a la inserción de los estudiantes en el mercado laboral.

Entre los objetivos específicos que Aneca y las universidades firmantes se han marcado con este informe están que los graduados universitarios tengan "un perfil competencial adecuado" a las demandas del mercado de trabajo en las respectivas titulaciones y adquieran "competencias específicas para la búsqueda activa de empleo". Pero además, y con la mirada puesta en los futuros contratadores, el informe también explicita su intención de brindar a las empresas "información adecuada sobre la empleabilidad e inserción laboral de los diferentes títulos universitarios".

El ministro lanza un 'capote' institucional en medio de las críticas por los criterios de acreditación en Medicina y el retraso en autorizar nuevos docentes. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesional Joven Política y Normativa Off

Medicina Interna alza la voz contra una posible disgregación del sistema MIR

Posted: September 14, 2021, 10:15am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mar, 14/09/2021 - 12:15 El 93,4% de los MIR y especialistas abogan por mantener la gestión centralizada

Más del 90% de los residentes de Medicina Interna se oponen a que la gestión de la formación sanitaria especializada deje de estar en manos de la Administración central (Foto: DM).

No ha lugar. Medicina Interna, la especialidad generalista por antonomasia, la tercera que más plazas MIR repartirá en la convocatoria 2021-2022, no quiere ni oír hablar de la descentralización autonómica del sistema de formación sanitaria especializada. El 90% de los residentes y especialistas que ha respondido a una encuesta específica de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) considera que la gestión del modelo formativo debe seguir siendo nacional.

La intención manifestada en las últimas semanas por Cataluña de abordar con el Ejecutivo de Pedro Sánchez la posibilidad de que la Generalitat asuma determinadas competencias en la gestión del MIR ha llevado a la SEMI a preguntar a sus socios sobre la actual configuración del modelo y la hipotética asunción de una gestión más descentralizada, autonómica o incluso hospital por hospital.

El acuerdo de coalición que firmaron en su día PSOE y Unidas Podemos para configurar el Gobierno nacional contemplaba de forma explícita (punto 9.4) la posibilidad de traspasar a la Generalitat "aquellas competencias pendientes ya reconocidas en el Estatut de Cataluña en materias como la gestión de becas universitarias, la formación sanitaria especializada, el salvamento marítimo o la ejecución de la legislación laboral en el ámbito del trabajo, el empleo y la formación profesional".

El eco de ese acuerdo, que parecía relativamente en sordina, se ha revitalizado en las últimas semanas cuando representantes del Gobierno nacional y del Ejecutivo de Pere Aragonès anunciaron a principios de agosto su intención de crear un grupo de trabajo específico para estudiar la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asumiera esas competencias, incluidas las del sistema MIR, aunque, de momento, no han hecho concreción alguna sobre el alcance y naturaleza de esa asunción.

Lo único claro es que la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, enumera hasta 56 competencias pendientes de revisión entre ambos ejecutivos.

A modo de venda antes de la herida y para dejar clara la posición del colectivo de especialistas a los que representan, la SEMI ha preguntado a sus socios sobre una posibilidad que, por otra parte, despierta muchos recelos (cuando no una abierta oposición) entre los profesionales sanitarios. De los 594 internistas que han respondido al sondeo de la sociedad (500 especialistas y 94 de residentes), 9 de cada 10 coinciden en que la gestión del sistema MIR debe seguir siendo nacional.

Esa convicción es prácticamente unánime tanto entre los especialistas en ejercicio como entre quienes se están formando para ejercer como tales: el 90,43% de los MIR participantes en el sondeo aboga por mantener las cosas como están, frente a un 7,37% que no vería con malos ojos una descentralización autonómica, y apenas y un 2,20% que se decanta por una gestión independiente de cada hospital. En el caso de los internistas en ejercicio, el convencimiento sobre las bondades del modelo actual es aún mayor: el 94,4% del medio millar de especialistas que ha respondido al requerimiento de su sociedad cree que la gestión del MIR debe seguir siendo nacional. Sólo el 3,8% habla de cedérsela a las autonomías, y un simbólico 1,8% la prefiere hospital por hospital.

En términos globales, sin discernir entre internistas titulados y MIR, el 93,4% de los encuestados cree que la gestión debe ser nacional; el 4,7%, autonómico y sólo el 1,9% de cada uno de los hospitales.

El sondeo la SEMI se engloba dentro de la encuesta-barómetro mensual que, bajo el título de "Pregunta SEMI del mes", la sociedad científica envía regularmente a sus socios para pulsar su opinión sobre temas de actualidad o que tengan un interés específico para el colectivo.

El 93,4% de los internistas y MIR de la especialidad rechazan que la Generalitat asuma la gestión del modelo en su comunidad, según un sondeo de la SEMI. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Grado Profesión Off

La primaria de Castilla-La Mancha denuncia agendas diarias de más de 60 pacientes

Posted: September 13, 2021, 11:35am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 13/09/2021 - 13:35 Insta al Sescam a una "reorganización íntegra" del modelo

Un enfermero vacuna a una paciente en un centro de salud de Castilla-La Mancha, durante la campaña de vacunación contra la covid (Foto: Gobierno de Castilla-La Mancha).

Mientras el Consejo de la Profesión Médica de Castilla y León ha pedido esta semana una reunión urgente con todos los partidos políticos para abordar la situación de la atención primaria, tras el polémico rechazo del llamado 'Plan Aliste' en las Cortes autonómicas, en la vecina Castilla-La Mancha profesionales y sindicatos sanitarios instan al servicio autonómico de salud (Sescam), a abordar los problemas de "asistencia y sostenibilidad" de un primer nivel "en estado crítico".

Al documento integral de reforma de la atención primaria que el Sindicato Médico de Castilla-La Mancha hizo llegar a finales de junio a la Gerencia del Sescam, se suma hoy la denuncia de CSIF-Castilla-La Mancha sobre la "agónica situación" de las plantillas tanto médicas como de Enfermería en la mayoría de las provincias autonómicas. Según este sindicato, los equipos de profesionales de Atención Primaria (EAP) "no cuentan con los recursos necesarios, con plazas estructurales de plantilla que se amortizan o que no se cubren, un creciente aumento de las listas de espera en las consultas, y facultativos y enfermeras que asumen cada vez más el cupo de compañeros".

Los responsables del sector de Sanidad de CSIF en Castilla-La Mancha aseguran que las "interminables" agendas asistenciales de los médicos y enfermeros de Familia "alcanzan y sobrepasan de media los 60 pacientes diarios de manera habitual, lo que reduce el tiempo mínimo de atención requerido por cada paciente". Según CSIF, esta situación, "insostenible de por sí durante todo el año, se ha tornado especialmente crítica durante los meses de verano, al tener que asumir un solo facultativo el cupo de pacientes de varios compañeros que estaban de vacaciones".

El documento de propuestas que CESM-Castilla-La Mancha hizo llegar a la Gerencia autonómica de salud antes de esos meses de verano -y que todavía no ha tenido eco en la Administración sanitaria- tenía, precisamente, como uno de sus ejes fundamentales la sobrecarga asistencial del primer nivel. En concreto, el sindicato profesional plantea que los centros de salud de la comunidad tengan un máximo de cinco horas diarias de actividad asistencial y que las agendas de los facultativos que ejercen en esos centros no superen los 30 pacientes al día con cita previa, unas cifras que, según CESM, se sobrepasan con creces en muchos centros sanitarios de la comunidad.

CSIF cuestiona que la plantilla haya aumentado un 31,8% desde 2015, como dice el Sescam

La Ejecutiva de CSIF cuestiona las cifras aportadas por el Departamento de Recursos Humanos del Sescam, que asegura que desde el año 2015 la plantilla de profesionales ha aumentado un 31,8%, y la inversión sanitaria ha crecido un 48,7% en el último quinquenio. El sindicato argumenta que esos incrementos "no se corresponden con el grave deterioro que padece primaria en la región" y asegura que las carencias de personal y medios en este nivel "se han hecho especialmente evidentes durante la pandemia y particularmente crueles en pequeños núcleos de población".

En Guadalajara, por ejemplo, el Sindicato Médico de esta provincia insta a los facultativos a denunciar la sobrecarga laboral "ante la falta de personal, tanto en primaria como en atención hospitalaria". En concreto, la central anima a todos los profesionales a elevar escritos de denuncia a la Gerencia regional, con sendas copias al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales y al propio Sindicato Médico de Castilla-La Mancha, solicitando la "adaptación y reorganización del puesto de trabajo por motivos de salud" derivados de la "saturación" y la falta de sustitutos.

Los sindicatos admiten que la implantación y desarrollo del teletrabajo fruto de la pandemia está siendo beneficiosa para gran parte de los usuarios, pero la contrapartida laboral es la "sobrecarga añadida que provoca para muchos profesionales sanitarios, por la carga administrativa y burocrática derivada de que esos mismos usuarios acaben requiriendo al final una cita presencial".

Curso escolar

En contraste con las cifras de incremento de presupuesto y plantilla que maneja la Dirección General de Recursos Humanos, la Ejecutiva de CSIF asegura que el comienzo del curso escolar y el inminente inicio de la campaña de la gripe "amenazan aún más a una primaria muy fracturada", ya que, al congregarse los alumnos, "las infecciones habituales de este periodo van a coexistir con la covid-19".

CSIF recuerda que los centros de salud realizan el rastreo de contactos en los casos de contagios por coronavirus y llevan el seguimiento de su evolución clínica, así como el de los pacientes con alta hospitalaria y los que presentan secuelas derivadas. "Sin los recursos humanos suficientes, este inicio de curso supone un auténtico desafío", concluyen los responsables sindicales.

El primer paso para mejorar las condiciones laborales de los sanitarios del Sescam y evitar la fuga de profesionales a otras autonomías -que, según CSIF, está en la base del actual déficit de plantillas- es la "recuperación inmediata" de la carrera profesional, tanto desde el punto de vista administrativo como retributivo, con una convocatoria extraordinaria. A ello, urge sumar "el incremento de la plantilla orgánica en todas las categorías y un aumento de la ratio Enfermería/pacientes".

En materia laboral, el sindicato coincide con CESM en la necesidad de "sustituir a todos los profesionales desde el primer día", además de poner en marcha un concurso permanente de traslados similar al que ya existe en otros servicios autonómicos de salud, hacer una convocatoria de movilidad interna voluntaria y aprobar la exención de guardias para los profesionales mayores de 55 años, tanto para el personal interino como para los titulares de la plantilla.

Medidas organizativas, incremento de plantillas y plena cobertura de las ausencias, entre las peticiones de los sindicatos para un nivel "en estado crítico". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off

"La covid también ha revelado que la 'adicción' del médico al trabajo puede ser perniciosa"

Posted: September 11, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 11/09/2021 - 08:01 Manuela Gª Romero, coordinadora del Paime, desgrana el contenido del IX Congreso

La coordinadora del Paime aboga por dotar al médico de "herramientas y recursos suficientes" para afrontar su trabajo diario con garant�as y racionalidad (Foto: DM).

La coordinadora del Paime aboga por dotar al médico de "herramientas y recursos suficientes" para afrontar su trabajo diario con garantías y racionalidad (Foto: DM).

La entrega incondicional y sin horario al ejercicio asistencial, el sobresfuerzo físico y mental que implica trabajar en determinadas condiciones o el miedo y la lógica incertidumbre que generan afrontar una enfermedad letal y desconocida, han pasado -y siguen pasando- una inevitable factura a los médicos, que, en parte, la pandemia se ha cobrado merced a la entrega y profesionalismo del propio colectivo. Un "profesionalismo mal entendido", en palabras de Manuela García Romero, coordinadora nacional del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime).

"Llevamos más de año y medio hablando del agotamiento físico y mental de los médicos, pero quizás se habla menos de la propia actitud de esos profesionales sanitarios, una actitud que, en líneas generales, se traduce en ponerse unas orejeras a ambos lados y afrontar lo que tienen delante con una entrega incondicional y una ausencia de horarios que, inevitablemente, acaba teniendo consecuencias en muchos casos". El contexto -admite García Romero- ha sido tan desconocido como lacerante, pero la actitud profesional que describe es, según ella, habitual entre los facultativos.

Manuela Garc�a Romero, coordinadora nacional del Paime (Foto: Cgcom).

Manuela García Romero, coordinadora nacional del Paime (Foto: Cgcom).

El Congreso Nacional del Paime, el IX de este programa de ayuda auspiciado por la Organización Médica Colegial (OMC), que se celebra en Cádiz los próximos 3, 4 y 5 de noviembre, no podía permanecer en ningún caso ajeno a las consecuencias de una situación que ha impactado tan directa y abiertamente sobre la salud mental de los médicos. "Si año a año se demuestra que este programa es necesario, la edición de Cádiz va a estar inevitablemente marcada por el impacto asistencial, profesional y laboral de la crisis". Tan marcada que el programa del congreso reserva una mesa para El impacto de la covid-19 sobre la salud mental y hábitos del colectivo médico.

Como corolario de esa actitud que perjudica seriamente la salud del médico, en este caso la mental, la coordinadora del Paime incide también en la reticencia de quienes atienden a dejarse atender. "Muchos estudios evidencian que la depresión entre los médicos no se atiende, ya que somos poco propensos a pedir ayudar y buscar tratamiento; es decir, a solicitar asistencia en salud mental".

La consecuencia, asegura la vicepresidenta segunda de la Fundación para la Protección Social de la OMC (Fpsomc), es que es "relativamente habitual" que los facultativos traten "el agotamiento, la depresión, el estrés y el burnout, que, según todos los datos, han crecido exponencialmente durante la pandemia, en solitario y mediante estrategias perjudiciales como la automedicación".

Siendo el fomento del profesionalismo médico una de las banderas de enganche de la Comisión Permanente de la OMC, quien ejerce también como vicepresidenta segunda de esa Permanente insiste en la importancia de dotar al médico de las "herramientas, recursos y elementos de juicio suficientes" para hacer una "correcta lectura" de ese profesionalismo, "entre otras cosas para saber desconectar y cuidarse". La Escuela de la Profesión Médica, que la OMC estrenará en Santander a finales de mes (con vocación de permanecer en el tiempo) es, según García Romero, una de las aportaciones que los colegios quieren hacer a sus médicos para dotarles de esas herramientas.

Desde su fundación en 1998, más de 5.000 médicos han sido atendidos por el Paime

Como en años anteriores, durante el congreso de Cádiz, la OMC presentará el Informe de Datos Paime, que en esta edición recogerá las cifras recopiladas durante los años 2019 y 2020, justo antes y en pleno inicio de la pandemia. Pero más allá de las cifras concretas, la coordinadora nacional de Programa avanza que los resultados preliminares de algunos de los estudios que se presentarán en la cita andaluza "apuntan ya a la necesidad de articular un apoyo específico y adecuado de salud mental para los médicos, y no sólo en situaciones excepcionales como la de la actual pandemia".

No en vano, enfatiza la vicepresidenta segunda de la OMC y de la Fpsomc, "el reconocido éxito de un programa de ayuda como el Paime, que está implantado ya a nivel nacional, tiene que ver, en gran parte, porque es una iniciativa que no sólo vela por el médico, sino que cuida de la sociedad en general, al garantizar la buena praxis de los profesionales que atienden a esa sociedad".

Según datos del Consejo General, desde 1998, año de su creación, han sido atendidos por el Paime más de 5.171 médicos, con una tasa de recuperación de en torno al 90% de los casos.

Las cifras que avalan el éxito del programa y el prestigio, al menos teórico, que tiene la iniciativa colegial sigue contrastando -y mucho- con la cicatería de algunas administraciones autonómicas a la hora de contribuir a la cofinanciación del plan. Aunque su actual coordinadora nacional asegura que "el compromiso presupuestario de las administraciones autonómicas y sus correspondientes consejerías de Salud es cada vez mayor, lo cierto es que sigue habiendo comunidades cuya contribución es muy baja en comparación con la aportación de otras".

Entre la pionera Cataluña, donde la financiación autonómica es del cien por cien y el Paime forma incluso parte de la cartera de servicios, y otras autonomías que se amparan en la crisis para no contribuir al programa -o hacerlo casi testimonialmente-, hay un heterogéneo capítulo de aportaciones pecuniarias para un programa que, según las cifras que se pusieron sobre la mesa en su VIII congreso, celebrado en Murcia, tiene un coste medio anual aproximado de un millón y medio de euros.

¿Qué hay de lo mío?

Como lo cortés no quita lo valiente y poderoso -y necesario- caballero es don dinero, el Consejo General ha programado para la cita de Cádiz sendas mesas donde podrá preguntar abiertamente a la Administración, tanto central como autonómica, "qué hay de lo mío". En la primera, su presidente, Tomás Cobo, confrontará con Jesús Aguirre, consejero de Salud de la Junta de Andalucía y anfitrión institucional del congreso, y con quien acuda por parte del Ministerio de Sanidad (todavía por designar) cuál es la naturaleza de "la respuesta institucional" a las necesidades del Paime.

En la segunda mesa sobre dineros, Natividad Laín Terés, presidenta del Colegio Oficial de Médicos de Toledo, y Bartolomé de la Fuente, coordinador del Paime en Andalucía, le contarán directamente a Roberto Sabrido, jefe de Inspección Sanitaria de Castilla-La Mancha (y, en su nombre, a cuanto responsable autonómico se sienta interpelado) cuáles son los retos actuales que afronta la financiación del programa. Como avance, García Romero concluye que "la cofinanciación activa, responsable y participativa del Paime en todas las comunidades es de vital importancia".

El congreso del Paime, que se celebra en Cádiz, aborda los efectos de la pandemia en la salud mental del médico y el déficit financiero del programa. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión MIR Grado Off

España ya puede tramitar títulos de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia

Posted: September 10, 2021, 7:48am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 10/09/2021 - 09:48 Sanidad abre el plazo para el acceso extraordinario al título

Los especialistas en Psiquiatr�a y Pediatr�a que acrediten experiencia profesional en la asistencia a niños y adolescentes ya pueden solicitar el t�tulo de la nueva especialidad (Foto: DM).

Los especialistas en Psiquiatría y Pediatría que acrediten experiencia profesional en la asistencia a niños y adolescentes ya pueden solicitar el título de la nueva especialidad (Foto: DM).

El real decreto que regula la creación de la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia acaba de salir del horno, como quien dice (entró en vigor el pasado 5 de agosto), aún habrá que esperar al menos 3 meses para que se constituya la comisión nacional de la futura especialidad, y otros 6 para que se apruebe su programa formativo (y el nuevo de Psiquiatría), pero, entre tanto, España ya ha iniciado los trámites para expedir los primeros títulos oficiales en una especialidad tan esperada como largamente demandada por profesionales y pacientes.

Los especialistas que lleven años ejerciendo oficiosamente como psiquiatras infantiles, y puedan acreditarlo, ya pueden solicitar la expedición de su título oficial merced a la vía extraordinaria que contempla el decreto publicado en el BOE en agosto. El plazo para la solicitud de unos títulos que no requerirán cursar la futura especialidad permanecerá abierto hasta el 5 de mayo de 2022.

¿Y qué deben acreditar exactamente? Pues algo tan sencillo como haber ejercido una actividad profesional "vinculada a la nueva especialidad", y a tiempo completo (37,5 horas semanales), durante al menos 4 años dentro de los 7 anteriores al pasado 5 de agosto, fecha de entrada en vigor del decreto. Si esa actividad profesional se ha hecho a tiempo parcial, se debe haber ejercido durante un periodo de tiempo equivalente a esos 4 años, pero dentro de los 10 anteriores a ese 5 de agosto.

Pero hay, además, otra salvedad. El Ministerio de Sanidad computará como experiencia profesional de hasta un año el certificado de haber realizado la rotación en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia que contempla el programa de la especialidad de Psiquiatría, un programa que data de 2008 y que ahora, con la entrada en vigor de la nueva especialidad, también verá modificada su redacción.

Además, quienes hayan realizado esa rotación, pero no tengan esa experiencia profesional, y aquellos que la cursen entre el pasado 5 de agosto y la fecha oficial de finalización de la especialidad de la última promoción de psiquiatras formados conforme al programa de 2008, podrán acceder también de forma extraordinaria al título de Psiquiatría Infantil siempre que aprueben una prueba práctica.

Esa prueba, que el ministerio se compromete a publicar en su página web en el plazo de 6 meses desde la publicación del programa formativo de la nueva especialidad, consistirá en el análisis de tres casos clínicos relacionados con el perfil profesional de la Psiquiatría Infantil, "utilizando como referencia el programa formativo oficial", según reza el decreto de agosto.

También los pediatras

La posibilidad de acceder al título sin necesidad de cursar los cinco años que durará la nueva especialidad también está abierta para los especialistas en Pediatría y sus Áreas Específicas que acrediten una experiencia profesional previa, y a tiempo completo (37,5 horas semanales), durante al menos ocho años dentro de los diez anteriores a la entrada en vigor del real decreto.

La resolución ministerial especifica también que las solicitudes presentadas por los aspirantes se trasladarán a la futura comisión nacional de la especialidad, que elevará al Ministerio de Sanidad un informe-propuesta (positivo o negativo) a la concesión del título por la vía extraordinaria, atendiendo a la experiencia profesional acreditada y/o al resultado de la prueba práctica. En última instancia, será el director general de Ordenación Profesional de Sanidad quien resuelva la solicitud de los aspirantes en virtud del informe-propuesta elaborado por la comisión.

Psiquiatras y pediatras que acrediten la suficiente experiencia asistencial con niños y adolescentes pueden solicitar ya el acceso extraordinario al título. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

"Prevenir para no improvisar", eje de un programa español de apoyo psicológico al sanitario

Posted: September 9, 2021, 11:40am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 09/09/2021 - 13:40 Diseñado por la Jiménez Díaz, la UCM y la UAM

Dos sanitarias se toman un descanso en una sala de un hospital madrileño tras una exhausta jornada durante la primera ola de la pandemia (Foto: Alberto Di Lolli).

Un equipo del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, de la Universidad Complutense (UCM) y de la Universidad Autónoma (UAM) de Madrid ha diseñado un programa de ayuda psicológica especialmente destinado al personal sanitario que atiende a pacientes afectados por la pandemia. El programa consta de dos niveles: uno preventivo, de intervención inmediata, y otro específicamente dirigido al tratamiento de la psicopatología que pudiera afectar al profesional.

"Hay que cuidar al cuidador para mantener una adecuada calidad y seguridad en la asistencia sanitaria; de ahí la importancia de garantizar la accesibilidad al programa y de brindar una información continua a profesionales y equipos", afirma Mónica Jiménez Giménez, investigadora del Departamento de Personalidad, Evaluación y Psicología Clínica de la Universidad Complutense y psicóloga clínica del Servicio de Psiquiatría de la Fundación Jiménez Díaz.

Entre las recomendaciones que el equipo que ha diseñado el programa hace para que su aplicación sea lo más eficaz posible, destacan el hecho de que esté especialmente dirigido a sanitarios que atienden directamente a pacientes con la covid-19, que tenga un encuadre terapéutico flexible, y que sea ofertado en el propio entorno laboral, de forma accesible y estable.

En cuanto a los contenidos más relevantes de la intervención, Jiménez Giménez apunta la psicoeducación del impacto psicológico de los acontecimientos, así como estrategias de regulación emocional, como el mindfulness o el abordaje grupal de las dinámicas de equipo, entre otros.

Según la experta y su equipo, se observa un mayor impacto psicológico fruto de las nuevas olas de la enfermedad en aquellos profesionales que han continuado trabajando en primera línea asistencial desde los primeros meses de la pandemia hasta el momento actual, y lo han hecho sin descanso.

"En estos casos, no ha habido opción de parar y elaborar o reparar a nivel psicológico todo lo vivido, y la prolongación o empeoramiento de la situación sanitaria genera gran desgaste. Evitar o disminuir estos factores ayudaría a afrontar mejor el reto asistencial que supone esta pandemia", afirma Jiménez Giménez. De ahí que, según ella, es vital "adelantarse a las necesidades de cuidados y tener previstas intervenciones de ayuda para no tener que improvisar al llegar la crisis".

Fundación Jiménez Díaz, UCM y UAM diseñan un plan específicamente dirigido a los profesionales que atienden a pacientes afectados por la pandemia. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

4 anestesistas renuncian a la plaza fija lograda en Extremadura para irse a otras CCAA

Posted: September 8, 2021, 8:36am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 08/09/2021 - 10:36 Uno de los puestos rechazados era en Mérida

Una de las cuatro plazas de anestesista que han quedado vacantes tras el último concurso-oposición del Servicio Extremeño de Salud se ofertaba en el área de Salud de Mérida (Foto: Junta de Extremadura)

Ejercer como anestesista en el Servicio Extremeño de Salud (SES) no tiene atractivo, ni siquiera cuando lo haces desde una plaza fija en un hospital público. Eso es al menos lo que han debido pensar los cuatro especialistas que han obtenido plaza en la categoría de facultativo especialista de área (FEA) en Anestesiología y Reanimación en la última OPE del SES y que, transcurrido el preceptivo plazo de un mes, no se han presentado a ocupar su puesto. La resolución publicada ayer en el Diario Oficial de Extremadura (DOE) especifica que esas plazas serán ocupadas ahora por otros 4 aspirantes que habían aprobado la oposición, pero sin nota suficiente para lograr la plaza.

La noticia salta apenas dos días después de que el Sindicato Médico de Extremadura (Simex) alertara en un informe de que la sanidad pública autonómica tiene actualmente 230 plazas médicas vacantes; es decir, consignadas en plantilla y presupuestadas, pero vacías, sin médico alguno que las atienda, ni fijo ni interino. Fuentes sindicales entienden que la renuncia de los 4 anestesistas a ocupar sus plazas -convocadas en octubre de 2019 y resueltas el pasado mes de junio- es un ejemplo palpable de que "la preferencia de los médicos para su actividad profesional no es Extremadura".

"No conozco las circunstancias personales de estos cuatro compañeros, pero parece evidente que si renuncias a una plaza fija en un hospital del SES es porque también te has presentado en otra comunidad, la has obtenido y prefieres trabajar fuera de Extremadura", afirma Manuel Carmona, ex responsable de Atención Especializada de Simex y actual tesorero de la organización sindical.

De los 40 aspirantes que han logrado la suficiente puntuación en el concurso-oposición para optar a un puesto fijo de anestesista, los 4 que han declinado ocupar sus respectivas plazas quedaron sucesivamente en las posiciones 12, 22, 27 y 28, de forma que incluso han rechazado ocupar una plaza en Mérida, la capital autonómica, que, como resalta el sindicato, "en principio es de fácil cobertura". Las otras tres plazas, que ahora serán ocupadas por los sustitutos designados en virtud de la puntuación obtenida en la prueba, se ubican en las áreas de salud de Coria, Plasencia y Navalmoral.

Anestesiología tiene 152 plazas en el SES y, hasta ahora, 19 estaban sin anestesista

La resolución del DOE deja claro que transcurridos los 30 días fijados entre la publicación de las listas de admitidos y la toma de posesión, las gerencias de Área "comunican que determinados aspirantes no han tomado posesión de las plazas adjudicadas dentro del plazo previsto". Así, y de acuerdo con las bases de la convocatoria -prosigue la resolución de la Administración-, "la falta de incorporación en el plazo referido, cuando sea imputable al interesado y no responda a causas justificadas, producirá el decaimiento de su derecho a obtener la condición de personal estatutario fijo como consecuencia del proceso selectivo, quedando sin efecto su nombramiento".

"Más allá del caso particular, lo verdaderamente importante es que la decisión adoptada por ellos es muy sintomática de lo que venimos denunciando infructuosamente desde hace años: las condiciones laborales y retributivas de los médicos extremeños están actualmente a la cola del Sistema Nacional de Salud (SNS), y las perspectivas de mejora son ínfimas. La carrera profesional, de hecho, sigue paralizada, a diferencia de la mayoría de las autonomías, y en la nómina del médico extremeño ni siquiera se ha hecho efectiva la subida del 2% pactada a nivel nacional", dice Carmona.

Anestesia tiene una plantilla total en el Servicio Extremeño de Salud de 152 plazas y, hasta la culminación de este último proceso selectivo, 19 de esas plazas estaban sin anestesista alguno. De hecho, es la segunda especialidad hospitalaria con más puestos vacantes en Extremadura (un 12,5% del total de sus plazas presupuestadas), después de Traumatología, que actualmente tiene el 13,64% de sus 110 puestos vacantes. Las áreas de salud de Coria, Plasencia y Navalmoral (3 de las 4 renuncias de la última OPE) acumulaban, de hecho, 11 de las 19 plazas de Anestesia vacantes, pero en Mérida -al menos hasta la fecha- no había ninguna plaza sin anestesista.

Carmona recuerda que las 19 plazas vacías de Anestesiología son sólo una parte de las 108 que están sin facultativo en todos los hospitales públicos de la comunidad (representan un 6,63% de las 1.629 plazas totales de especialistas hospitalarios), y de las 230 vacantes de larga duración (más de un año desocupadas), si se incluye primaria. "Estamos hablando ya de vacíos estructurales, no meramente ocasionales, y si la situación en los hospitales es preocupante, el caso de primaria es ya horroroso: hablamos de pueblos sin médico alguno desde hace meses y meses, y la única solución que plantea la Administración es que la plantilla asuma la cobertura de esas ausencias".

El Sindicato Médico recuerda que a esas 230 vacantes y al porcentaje de temporalidad existente entre el colectivo médico (un 32,55%, el más alto de todas las categorías sanitarias), hay que sumar los facultativos que se van a jubilar en los próximos años. La ejecutiva sindical recuerda que en 2017 la propia Consejería de Sanidad preveía que entre los años 2020 y 2026 se iban a jubilar en Extremadura cerca de un millar de médicos, 600 de ellos de Medicina de Familia.

Propuestas concretas

Entre las medidas concretas que el Sindicato Médico ha hecho llegar ya a la consejería de José María Vergeles para atajar la temporalidad y hacer más atractivas las condiciones laborales y retributivas de los facultativos, destaca el incremento del precio de la hora de guardia (tanto en primaria como en especializada, tanto en día laborable como en festivo) y la plena recuperación de la carrera profesional en todos sus niveles, tanto a efectos administrativos como retributivos.

Plantea, además, el establecimiento de la jornada ordinaria de 35 horas- y 17 horas de jornada complementaria- y, en el caso de primaria, insta a la consejería a abonar íntegramente a los facultativos todos los acúmulos de tarea y a garantizar el descanso tras una jornada de guardia.

Anestesia es la segunda especialidad con más puestos vacantes en el SES y, de los 4 que ahora serán cubiertos por sustitutos, uno estaba en Mérida. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off

Extremadura tiene 230 plazas médicas sin ocupar y una tasa de temporalidad del 32,5%

Posted: September 6, 2021, 12:02pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 06/09/2021 - 14:02 Anestesia y Traumatología tienen 19 y 15 puestos vacantes, respectivamente

Más del 6% de las plazas de especialistas de los hospitales públicos extremeños están actualmente vacantes y sin perspectiva de ocuparse a corto plazo (Foto: Junta de Extremadura).

Los médicos constituyen el segundo grupo profesional sanitario más numeroso en el Servicio Extremeño de Salud (SES), detrás del colectivo de Enfermería, pero su tasa de temporalidad es sustancialmente mayor que la de los enfermeros, según los datos que ha recopilado el Sindicato Médico de Extremadura (Simex) y que ya ha hecho llegar a la Consejería de Salud de la Junta.

De los 3.555 facultativos que integran la plantilla orgánica del SES, según datos recopilados por el sindicato profesional de acuerdo con las cifras oficiales, 1.157 no tienen actualmente un plaza en propiedad, lo que representa un porcentaje de temporalidad del 32,55%, muy por encima del 21,64% que actualmente tiene el colectivo de Enfermería, el más numeroso dentro de las categorías sanitarias del SES. Sólo los pinches de cocina y los técnicos de Laboratorio tienen cifras de temporalidad por encima de las de los médicos, con 53,8% y 52,27%, respectivamente.

María José Rodríguez Villalón, secretaria general del Simex, destaca que con un porcentaje de temporalidad laboral del 8%, que es el objetivo expresamente fijado en el acuerdo laboral firmado el pasado 6 de julio entre el entonces Ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, y los sindicatos CCOO, UGT y CSIF, Extremadura tendría sólo a 284 médicos en situación de interinidad, exactamente 873 menos de los que contabiliza actualmente en su plantilla.

Aun así, Rodríguez Villalón y, con ella, todo el colectivo médico, coinciden en que el dato más "alarmante" para la calidad sanitaria del SES es el "excesivo" número de plazas médicas vacías; es decir, de aquellos puestos que están contabilizados, dotados y presupuestados en la memoria anual del servicio autonómico de salud, pero que actualmente están vacíos, sin médico alguno que los ocupe, ni propietario ni interino. Nada menos que 230 plazas médicas están actualmente vacantes en el SES, lo que representa un 6,47% del total de plazas de facultativos de la plantilla.

El 6,63% de las plazas médicas de los hospitales públicos están sin especialista

"Ese porcentaje, que varía por categorías y especialidades, es insostenible desde el punto de vista asistencial, pero también laboral. No se puede mantener ni por los propios médicos, que asumen como pueden la ausencia estructural de los compañeros, ni por la población en general, que sufre las consecuencias del déficit de especialistas", argumenta CESM-Extremadura.

Aquí sí que el colectivo médico tiene el dudoso honor de encabezar el ranking del SES, tanto entre los profesionales sanitarios como entre los no sanitarios. El 6,47% de plazas médicas sin ocupar está a años luz de los puestos vacantes que tienen el resto de categorías: los técnicos de Laboratorio, con el 1,13% de sus plazas sin ocupar (7 puestos, en números redondos), son los que más se acercan, pero el resto de grupos profesionales tiene un porcentaje de vacantes por debajo del 1%. En concreto, Enfermería, sólo tiene vacías 23 de sus 4.496 plazas laborales actuales.

De las 3.555 plazas médicas que figuran en la última memoria de Recursos Humanos del SES, 1.219 corresponden a médicos de Familia, 138 a pediatras de los equipos de atención primaria (EAP) y 99 a médicos de urgencias de Primaria, pero 93 de esas plazas no están ocupadas por médico alguno, y todas ellas están vacías desde hace más de un año. De esas 93 vacantes contabilizadas en primaria, 81 plazas asistenciales corresponden a médicos de Familia de los equipos de atención primaria (EAP) (un 6,64% del total de la plantilla médica de Extremadura), 4 a médicos de Urgencias de Primaria (un 4,04% del total) y 8 a pediatras de EAP, un 5,8% de la plantilla médica.

En el caso de atención hospitalaria, el porcentaje de plazas de especialista vacantes en los diferentes hospitales públicos de la comunidad se eleva hasta el 6,63%. En concreto, de una plantilla de 1.629 especialistas hospitalarios adscritos al SES, 108 puestos están actualmente sin ocupar. Anestesiología y Reanimación y Traumatología y Cirugía Ortopédica, con 19 y 15 plazas vacantes, respectivamente, son las especialidades más afectadas por estas ausencias, pero, según los datos recopilados por el Sindicato Médico de Extremadura, el problema es también particularmente acuciante en especialidades como Radiodiagnóstico, que tiene 9 de sus 104 plazas de plantilla sin ocupar, y Cirugía General y del Aparato Digestivo, con 8 de sus 105 puestos vacantes.

CESM-Extremadura recuerda que el problema de la falta de médicos y de la excesiva temporalidad del SES -agravado ahora por la acumulación de puestos vacantes- no es nuevo y, de hecho, el sindicato ya lo puso sobre la mesa cuando se aprobó el Plan de Ordenación de Recursos Humanos del SES, que data de 2015 y que se debía haber renovado en 2020, pero cuya actualización ha quedado aplazada como consecuencia de la pandemia. Entre los puntos que Administración y sindicatos deberían abordar en la renovación de esa hoja de ruta de Personal está la posibilidad de ampliar voluntariamente la edad de jubilación del médico hasta los 70 años.

"Cicatera" política de Personal

La sobrecarga laboral de los médicos extremeños, tanto de primaria como de hospitales, se ve "seriamente agravada", según el informe del Sindicato Médico, por la "equivocada y cicatera" política de recursos humanos del SES, que ha tenido su último ejemplo en las contrataciones estivales. Según fuentes sindicales, la Administración "no sólo no ha sustituido las necesarias vacaciones de sus profesionales sanitarios, exhaustos tras soportar cinco olas de pandemia, sino que tampoco ha cubierto las vacantes de interinidades en ambos niveles asistenciales".

Según los datos de la Consejería de Sanidad que dirige José María Vergeles, y que ha hecho públicos el propio Sindicato Médico, el SES suscribió el mes de mayo 56 contratos para todas las categorías de médicos, 57 en junio y sólo 6 a lo largo de julio (último mes con cifras oficiales).

Según las estimaciones sindicales, y limitándose exclusivamente a primaria, si un tercio de los 1.456 facultativos que el SES tiene en nómina en este nivel está de vacaciones durante los meses de verano, "en condiciones normales" haría falta contratar a unos 485 médicos para cubrir las ausencias por descanso de la plantilla estructural. CESM-Extremadura concluye que la cobertura vacacional se suple "sobrecargando más si cabe a los ya exhaustos profesionales, y todo ello durante unos meses en los que la población potencial se triplica en la comunidad extremeña".

El 6,47% de los 3.555 puestos de facultativo que el SES dice tener en su plantilla están vacíos, y gran parte de ellos llevan vacantes más de un año. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

Aneca incumple el plazo que se marcó para aprobar nuevas plazas docentes de Medicina

Posted: September 3, 2021, 12:05pm UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Vie, 03/09/2021 - 14:05 La Agencia tarda más de 10 meses en evaluar las solicitudes

Aneca sigue siendo especialmente lenta para acreditar a nuevos profesores cl�nicos de Medicina, precisamente el perfil más deficitario en todas las facultades (Foto: El Mundo).

Aneca sigue siendo especialmente lenta para acreditar a nuevos profesores clínicos de Medicina, precisamente el perfil más deficitario en todas las facultades (Foto: El Mundo).

La Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), el organismo encargado de dilucidar si alguien reúne los requisitos necesarios para optar a una plaza de profesor universitario, sigue siendo muy lenta para responder a los candidatos, especialmente a quienes aspiran a ocupar esas plazas en una facultad de Medicina. La lentitud es, además, muy acusada a la hora de tramitar las solicitudes de los especialistas con un perfil más clínico, precisamente aquellos que más demandan en la actualidad las 46 facultades de Medicina de España.

La actual directora de la Agencia de Evaluación, Mercedes Siles, se marcó a principios de año un objetivo muy claro: en julio, el plazo medio de resolución de las solicitudes para optar a una plaza docente fija (profesor titular y catedrático de Universidad) debía ser inferior a seis meses. Es decir, desde que un candidato a ocupar un puesto de profesor fijo en cualquier rama universitaria presentaba su solicitud y la pertinente documentación hasta que la comisión de evaluación correspondiente emitía su dictamen, no podía transcurrir en ningún caso más de medio año.

Pues bien, en el caso de la Comisión de Medicina Clínica, la Aneca ha naufragado claramente: el tiempo medio de resolución de los expedientes estaba en julio en diez meses y medio, más de 4 meses por encima del objetivo fijado por Siles. Sólo la comisión encargada de evaluar los expedientes de la rama de Derecho presenta un registro peor: 16,2 meses de media para responder a sus candidatos. El tercer puesto de la lista de los más retrasados lo ocupa la comisión de Ciencias de la Educación, que necesita 10,1 meses para evaluar y resolver los expedientes de sus solicitantes.

De las 21 comisiones evaluadoras que actualmente forman el Programa Academia de Aneca, que es el que se encarga de valorar y dar el visto bueno (o denegar) los expedientes de quienes aspiran a ocupar una plaza de funcionario docente, diez estaban a finales de julio por debajo del plazo óptimo de 6 meses establecido por la directora de Aneca a principios de año. La Comisión de Física encabeza con mucha diferencia el listado de las comisiones con mejores tiempos de respuesta: quienes aspiran a ocupar una plaza docente en la rama de Física sólo tienen que esperar 2,3 meses para que Aneca dé respuesta a su solicitud, todo un récord a tenor del ritmo de las demás.

Más allá del registro de Física, el resto de las comisiones evaluadoras necesitaba en julio menos de 10 meses de tiempo para cursar sus respectivas solicitudes, salvo Derecho, Medicina Clínica y Ciencias de la Educación. De hecho, Ciencias Biomédicas y Especialidades Sanitarias, las otras dos comisiones que integran, junto con Medicina Clínica, la rama de Ciencias de la Salud, tienen tiempos de respuesta sensiblemente mejores que ésta: 3,5 y 7,8 meses, respectivamente.

Al ritmo evaluador especialmente lento que presenta la Comisión de Clínica, se suman los estrictos criterios que rigen para sus aspirantes, y que la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades Españolas de Medicina lleva años cuestionando e intentando flexibilizar. Según los últimos datos oficiales de evaluación ofrecidos por la propia Aneca a mediados de 2020, el porcentaje medio de evaluaciones positivas de los expedientes analizados por las 21 comisiones que integran el Programa Academia se elevaba en esa fecha por encima del 84%, mientras que en Medicina Clínica se quedaba en un 56%, el porcentaje más bajo de aprobados de todas las ramas universitarias.

Fuentes de la Agencia argumentan que prácticamente todas las comisiones han conseguido reducir sus plazos de evaluación desde el pasado mes de enero, "lo que confirma la tendencia descendente registrada a lo largo de 2021". A finales de marzo, fecha de cómputo de los resultados del primer trimestre, la media de tiempo para la evaluación de las solicitudes se situaba en 7,8 meses; en junio estaba en 7,6 meses, y en julio -límite fijado por Siles para la consecución de su objetivo- alcanzó los 6,8 meses de media, ligeramente por encima del tiempo óptimo.

Incluso las tres más rezagadas han tenido una evolución positiva en lo que va de año. Así, la comisión de Medicina Clínica cerró marzo con un tiempo medio de respuesta de 11,4 meses, que se elevó hasta los 12 meses a finales del segundo trimestre, pero logró reducirse luego hasta los diez meses y medio registrados en el mes de julio. El último expediente evaluado por la comisión de Medicina Clínica en julio tenía fecha de entrada en Aneca de noviembre de 2020, cuando la comisión de Física (la que más rápido hace sus deberes) estaba evaluando en esa misma fecha expedientes recibidos en la Agencia en mayo de este mismo año, apenas dos meses antes.

Renovación de vocales

Al volumen de expedientes que tienen que tramitar las tres comisiones más rezagadas, la Agencia suma otro handicap para justificar la demora en los tiempos de respuesta: durante el segundo trimestre de 2021, Aneca ha renovado a más de la mitad de los vocales que integran las 21 comisiones y la mayor parte de las presidencias y secretarías. En la comisión de Derecho, por ejemplo, se ha renovado al cien por cien de sus 11 miembros (Presidencia, Secretaría General y 11 Vocalías, además de 6 miembros suplentes). Según fuentes del organismo que dirige Siles, esta renovación "ha ralentizado temporalmente el ritmo de trabajo, aunque durante el mes de julio las comisiones han hecho un gran esfuerzo, sobre todo las que acumulaban mayores retrasos".

En el caso de Medicina Clínica, la renovación de sus miembros se completó en mayo, incluyendo la Presidencia de la comisión, que actualmente ostenta la catedrática de Medicina María del Carmen Fariñas Álvarez, jefa del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de Santander, y coordinadora del Área de Enfermedades Infecciosas y Sistema Inmune del Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (Idival).

Para intentar paliar los retrasos de las comisiones más lentas, la Agencia ha optado, además, por incorporar un vocal adicional en parte de ellas, hasta llegar a 12, el número máximo establecido en el real decreto que regula el funcionamiento del Programa Academia. Así, a lo largo del mes de julio, las diez comisiones evaluadoras con los plazos de respuesta más largos han incorporado un vocal más a su equipo de trabajo, incluida la Comisión de Medicina Clínica.

El objetivo de la Agencia era que en julio todas las solicitudes se resolvieran en menos de 6 meses, pero la evaluación de los clínicos tarda aún más de diez. Off Francisco Goiri. Madrid MIR EIR Profesión Política y Normativa Off

La OMC estrena curso con propuestas para la "reconstrucción" del SNS tras la pandemia

Posted: September 2, 2021, 11:11am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Jue, 02/09/2021 - 13:11 Presenta la Escuela de la Profesión Médica Manuela Garc�a Romero y Tomás Cobo, vicepresidenta y presidente de la OMC, respectivamente, posan con José Ramón Repullo y Arcadi Gual, durante la presentación de la Escuela de la Profesión (Foto: Cgcom).

Manuela Garc�a Romero y Tomás Cobo, vicepresidenta y presidente de la OMC, respectivamente, posan con José Ramón Repullo y Arcadi Gual, durante la presentación de la Escuela de la Profesión (Foto: Cgcom).

Manuela García Romero y Tomás Cobo, vicepresidenta y presidente de la OMC, respectivamente, posan con José Ramón Repullo y Arcadi Gual, durante la presentación de la Escuela de la Profesión (Foto: Cgcom).

Si las crisis abren ventanas de oportunidades, la Organización Médica Colegial (OMC) quiere aprovechar la brecha que la pandemia ha dejado en el sistema público sanitario para abordar a fondo el debate que ese mismo sistema tiene pendiente desde hace tiempo: la obligada reestructuración del Sistema Nacional de Salud (SNS) desde una perspectiva profesional y sanitaria.

Donde se lee "reestructuración", la crisis sanitaria obliga a sustituir el término por "reconstrucción", y ya tenemos el título de la mesa que inaugurará el próximo 23 de septiembre en Santander la primera edición de la Escuela la Profesión Médica, una iniciativa del Consejo General que, en palabras de su presidente, Tomás Cobo, pretende reunir a lo más granado del panorama sanitario español (especialistas de reconocido prestigio, expertos en docencia y Educación Médica, políticos y expolíticos, gerentes...) para "aportar nuestro grano de arena al sostenimiento de un modelo sanitario que representa, mejor que nada, el eje de nuestra justicia social: un sistema universal, equitativo, justo, accesible y que pretendemos que siga siendo sostenible".

Esta iniciativa, que tiene vocación de convertirse en cita anual y dotarse de una estructura estable, nace, según el presidente del Consejo General, de la necesidad de garantizar a los profesionales la formación en áreas transversales "de las que los colegios de médicos son garantes, pero en la que, sin embargo, no se encuentra una amplia oferta formativa". Oferta que, además, según Cobo, debe estar "libre de conflictos de intereses y acreditada internacionalmente".

Cobo ofrece la "asesoría gratuita" de la OMC a "todas las autoridades que quieran oírnos"

A garantizar ambos principios contribuye, en teoría, el hecho de que la iniciativa, además de por la OMC, esté auspiciada por el Consejo Profesional Médico Español de Acreditación para el Desarrollo Profesional y Formación Médica Continuada (Seaformec), como ha avalado hoy con su presencia en la presentación de la Escuela el director de este Consejo, Arcadi Gual.

El primer seminario de verano de la Escuela, que acogerá el santanderino Palacio de la Magdalena el 23 y 24 de septiembre, pondrá sobre la mesa recetas para esa necesaria reconstrucción, pero también analizará el tan traído y llevado continuo formativo del médico en una mesa cuyo título da ya bastantes pistas: "La evaluación en el continuum formativo de los médicos... ¿una quimera?". Y todo ello con la intención de que lo debatido no se quede entre las paredes de La Magdalena, sino de hacer llegar los consensos a quienes tienen que tomar decisiones, léase Ministerio de Sanidad y consejerías autonómicas. No en vano, puntualiza el presidente de la OMC y anfitrión de la Escuela, "esta casa ha ofrecido y seguirá ofreciendo su labor de asesoría gratuita, siempre bajo criterios científicos y estrictamente profesionales, a quien quiera escucharnos".

José Ramón Repullo, asesor de la Fundación para la Formación de la OMC, ha hablado específicamente de la "arquitectura de la reconstrucción", y lo ha hecho enfatizando que la "grave crisis" que padece actualmente el sistema y las "enormes tensiones" a las que se ha visto sometido en los últimos meses hacen inaplazable el abordaje de esa arquitectura desde una perspectiva multidisciplinar: "Sanitaria y asistencial, claro, pero también profesional, ética, administrativa...".

Y en el trasfondo de esa reconstrucción, el maná de los fondos europeos y cómo puede contribuir la aportación de la Unión Europea (UE) a la revitalización del SNS tendrá un papel destacado. La economista de la Salud Beatriz González López-Valcárcel; la vicepresidenta segunda del Congreso y exministra de Sanidad, Ana Pastor; el representante permanente de España en la UE, Francisco Sevilla Pérez, y el presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), Salvador Tranche -este último en representación de una primaria que, Repullo dixit, "nos preocupa especialmente"- abordarán las implicaciones económicas de esa reconstrucción.

Deficiencias formativas

Y si las recetas y propuestas para la reconstrucción son vitales, no lo es menos, según Cobo, la calidad y homogeneidad de la formación continuada que deben recibir los profesionales sanitarios, y ahí Gual -como suele ser habitual en él- ha sido muy claro: "La evaluación dirige el aprendizaje, de forma que cuándo nos dicen cómo nos van a evaluar y qué se nos va a exigir es cuándo planificamos acciones concretas y adoptamos pautas tendentes a pasar esa evaluación. Por ello, es más importante cambiar la evaluación, y adoptar consensos relativos a ella, que cambiar los programas formativos de grado, de posgrado o de formación continuada".

Al director de Seaformec no le duelen prendas en admitir sin ambages que "hay deficiencias importantes" en todos los estadios de la formación médica en España (grado, posgrado y formación continuada), y de esa constatación deriva una petición a todo el colectivo médico: "Urge reflexionar sobre todas esas carencias. La evaluación dirige el aprendizaje y por eso es necesario replantearse la evaluación de ese continuo formativo y tener una idea común de principio a fin".

Gual detecta "importantes deficiencias" en todos los estadios de la formación médica

En sintonía con Cobo, Gual ha puntualizado que la Escuela "no pretende hacer política, sino ser una estructura técnica y ofrecer a los profesionales las mejores alternativas formativas".

La Escuela de la Profesión Médica se engloba dentro del proyecto Buen Quehacer Médico (BQM), que la OMC puso en marcha en 2014 en forma de libro que pretende compendiar toda la oferta existente en competencias transversales y valores, un libro que va ya por su quinta edición. En Santander, también se inaugurará la exposición #BQMEnAcción, que consiste en una serie de viñetas de casos clínicos enfocados a facilitar una correcta actitud del médico. El objetivo es que esta exposición se lleve en los próximos meses a las sedes de los distintos colegios de médicos.

A finales de septiembre, y en el marco de su Escuela de la Profesión Médica, buscará consensos de mejora que elevará al ministerio y a las 17 consejerías. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR Grado Off

Los sanitarios de Aragón piden una ley más "contundente" contra las agresiones

Posted: September 1, 2021, 1:01pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 01/09/2021 - 15:01 Alegan que la norma actual es equívoca y poco efectiva

Aspecto de la puerta principal del Centro de Salud de Tauste tras la última agresión sufrida en este centro del Sector III de la Comunidad de Aragón (Foto: CESM-Aragón).

La ley de 2013 que vela por la seguridad del personal sanitario de Aragón en el ejercicio diario de sus funciones no es lo suficientemente efectiva ni disuasoria, y los profesionales del Servicio Aragonés de Salud (Salud) necesitan una norma actualizada, específica y más "contundente" para atajar las agresiones. Ésta es la petición que todos los sindicatos sanitarios de médicos y de Enfermería de la comunidad aragonesa (CESM-Aragón, Satse y Fasamet) han formulado al unísono tanto a la consejera de Salud, Sira Repollés, como al presidente autonómico, Javier Lambán.

Los sindicatos justifican su petición en el "constante aumento" de las agresiones registrado en los últimos dos meses en la comunidad, con un episodio especialmente violento (que implicó a cinco miembros de una misma familia) en el Hospital Clínico de Zaragoza, pero también con sendos casos en los centros de salud de Tauste y Zuera, todos ellos adscritos al Sector III, y otro en el que se vio implicada una ambulancia en Huesca.

"Lejos de remitir, el problema de las agresiones va in crescendo y parece que ni la consejería ni el propio Gobierno autonómico acaban de verlo como el serio problema que es", afirma Mercedes Ortín, secretaria general del Sindicato Médico de Aragón (CESM-Aragón), que recuerda que en marzo de 2019 se dirigieron a la anterior consejera para instarle a poner en marcha un documento con cinco medidas concretas, entre las que ya se incluía la redacción de una norma específica.

Según los propios datos del Salud, en 2018, el número total de agresiones a sanitarios llegó a 253, y subieron a 294 en 2019; el confinamiento de 2020 las hizo bajar a 196, pero los tres sindicatos firmantes de la petición a Ripollés y Lambán recuerdan que en el primer semestre de 2021 ya han llegado a 153, "por lo que, de continuar la tendencia actual, este año se superarán las 300".

Los sindicatos piden en concreto a la titular del Departamento de Sanidad que eleve al Gobierno de Lambán un proyecto de decreto-ley en el que se tipifiquen como infracción administrativa grave las agresiones verbales (insultos) a los empleados en los centros sanitarios públicos, y como infracción administrativa muy grave las agresiones físicas o psicológicas, sancionadas económicamente con multa de entre 500 y 3.000 euros las primeras y de entre 3.001 y 30.000 euros las muy graves, compatible con la responsabilidad penal y civil que de tales hechos se puedan derivar.

Sobre el papel, las agresiones al personal sanitario tienen en España la consideración de delito de atentado a los agentes de la autoridad (previsto y regulado en el artículo 550 del Código Penal), pero Ortín puntualiza que "mientras esa consideración está muy clara en el caso de los policías y fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, en el caso de los sanitarios todo depende de la interpretación judicial de cada caso. Por eso, llevamos tiempo reclamando una norma propia, inequívoca y suficientemente efectiva". De hecho, el Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC) también lleva tiempo pidiendo un plan nacional contra las agresiones a sanitarios y la aprobación de una ley específica, al margen del reconocimiento del Código Penal.

En sintonía con la legislación nacional, la Ley 9/2013, de Autoridad de Profesionales del Sistema Sanitario y de Servicios Sociales Públicos de Aragón, reconoce la consideración de "autoridad pública" al personal sanitario en el ejercicio de sus funciones, y especifica que "gozará de la protección reconocida a tal condición por la legislación vigente". Los sindicatos sanitarios insisten en que ese reconocimiento, al menos en la comunidad de Aragón, es más teórico que real, pese a que la propia ley de 2013 también deja claro que "los hechos constatados por los mencionados profesionales gozarán de la presunción de veracidad cuando se formalicen por escrito".

Otras medidas

Al margen de las medidas legislativas, los sindicatos abogan por la generalización de medidas disuasorias como el llamado botón del pánico o la presencia física de agentes de seguridad en los centros sanitarios y socio-sanitarios. A modo de ejemplo, recuerdan que sólo 19 centros de salud (de los más de 200 que hay en la comunidad) tienen hoy el botón para pedir ayuda, y sus profesionales no tienen tampoco este dispositivo de ayuda cuando tienen que desplazarse. "A la desprotección en que dejamos a muchos centros de salud, fundamentalmente del ámbito rural, se suma que los sanitarios que hacen asistencia domiciliaria también están desasistidos", dice Ortín.

Los sindicatos médicos y enfermeros reclaman, además, que haya un vigilante de seguridad en cada centro de trabajo durante el horario de apertura al público, tanto en el ámbito urbano como en el rural, e incluso en el periodo de guardias en los centros rurales. Esta medida -puntualizan los sindicatos en su escrito a la consejería y al Gobierno- deberá aplicarse "con carácter urgente e inmediato" en los centros que acaban de sufrir agresiones a sus sanitarios o en sus instalaciones.

A los agentes de seguridad plantean sumar cámaras de videovigilancia en las zonas comunes (puerta de entrada/salida, vestíbulo, zona de admisión, salas de espera...) de los centros de salud. Además, en los centros de salud aislados o ubicados en zonas especialmente conflictivas, las cámaras de seguridad se instalarán también en el exterior del edificio, controlando el perímetro y los accesos (puerta principal de acceso, puertas accesorias, entrada y salida al garaje...).

Aunque la norma en vigor en la comunidad les reconoce como "autoridad", los sindicatos alegan que la ejecución práctica de esa ley es muy heterogénea. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

¿Se puede vivir con 900 euros al mes en el Madrid que dice que le faltan médicos?

Posted: August 7, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Sáb, 07/08/2021 - 08:01 Ángel Benegas, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina

Ángel Benegas, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), posa en las inmediaciones del Monasterio de El Escorial (Foto: Jorge Zorrilla para Fundación Lilly).

Ha sido durante los últimos 365 días la voz institucional de los casi 48.000 estudiantes de grado que se agrupan en torno al Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). El próximo mes de octubre, Ángel Benegas Orrego legará a su sucesor la Presidencia del órgano que agrupa al grueso del alumnado universitario de Medicina, cumpliendo su preceptivo ciclo de un año en la Presidencia.

Admite que, en su caso, la fatiga pandémica ha tenido un corolario en la fatiga presidencial, porque el CEEM ha estado presente -y de forma muy activa- en todas las consecuencias que la covid ha tenido en los temas de su negociado, y han sido muchas: la polémica de las prácticas clínicas, la adaptación de las facultades a la enseñanza exclusivamente virtual, el posterior y paulatino retorno a la nueva normalidad académica, la convulsión desatada con la adjudicación de plazas MIR... 365 días, en fin, en los que la mera existencia del Consejo ha cobrado más sentido que nunca.

Le atracamos en El Escorial, en un descanso del XIV Encuentro Anual de Educación Médica que organiza la Cátedra de Educación Médica de la Fundación Lilly-UCM, donde Ángel intervino como ponente. A la sombra del imponente monasterio que mandó construir Felipe II, Ángel I hace balance de su convulso mandato presidencial cuando apenas le quedan tres meses para soltar lastre.

Pregunta. Después de un primer trimestre especialmente convulso y lastrado por la pandemia, 2021 sigue muy marcado por las consecuencias de la covid. ¿Le ha dado de sí este primer y único año de mandato para pensar en algo que no estuviera condicionado por lo "único"?
Respuesta. Sí, sí ha dado, pero es innegable que difícilmente podíamos prever un año de mandato más raro y atípico. Yo, de hecho, empecé mi año de Presidencia en pleno confinamiento, y eso nos obligó a adaptar nuestra estructura y sistema de funcionamiento a un formato exclusivamente telemático, con los ajustes, tanto técnicos como mentales, que eso implica. El CEEM se reunía prácticamente todos los meses de forma presencial, tenemos un Congreso Nacional, Jornadas Formativas, múltiples actividades nacionales o en cada autonomía... y, de buenas a primeras, todo eso salta por los aires. Aun así, el balance es positivo, básicamente porque hemos conseguido adaptarnos y seguir representando al estudiantado de Medicina, y creo que de forma muy positiva y fructífera, sobre todo en los momentos en que más se nos ha necesitado...

P. Que, a tenor de cómo se han desarrollado las cosas, han sido muchos...
R. Sí, muchos momentos y que, en ocasiones, exigían una respuesta rápida y clara por parte del Consejo de Estudiantes. Estoy pensando en temas tan vitales como los sistemas de evaluación alternativos que se ensayaron en pleno confinamiento; el convulsísimo capítulo de las prácticas clínicas, mientras estuvieron suspendidas por la propia situación de confinamiento, pero también cuando se podían ir recuperando gradualmente y no se hacía al ritmo que considerábamos adecuado; todo el tema de los contratos que se nos querían hacer desde las administraciones para ir a los hospitales, y digo "contratos" por llamarlos de alguna forma, porque en realidad venían a decirnos que nos pusiéramos en primera línea y ya veríamos cómo se iba articulando eso...

"¿Por qué se nos manda a casa en marzo y en abril se nos pide que echemos una mano?"

P. ¿Pero no es lógico que en un momento como ése el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas tuvieran que recurrir a todas las manos posibles?
R. Perfectamente lógico y, desde luego, nosotros fuimos los primeros que entendimos que había que estar allí, y estuvimos. Nuestra vocación y compromiso con los pacientes están muy por encima de las carencia del sistema y de sus posibles errores de funcionamiento. Lo que no entendemos, por ejemplo, es que en marzo se nos echase de los hospitales, porque en teoría era peligroso que estuviésemos allí, y en abril, apenas un mes después, se moviliza los alumnos de sexto para que vayamos a ayudar. ¿Por qué se priva entonces al sistema de todos los estudiantes y a nosotros de la impagable experiencia de vivir una crisis de esta envergadura en primera línea y desde el primer momento? ¿Qué mejores prácticas clínicas que esas?

P. El caos inicial exigía, como dice, adaptación y respuestas rápidas, pero ¿no tiene la sensación de que la improvisación, al menos en lo que se refiere a los estudiantes de Ciencias de la Salud, se ha mantenido mucho tiempo después de ese caos inicial?
R. Los problemas han ido cambiando a medida que avanzaban los meses, pero no sabemos si las respuestas que requerían esos nuevos problemas se han ido adaptando al mismo ritmo. Es evidente, por ejemplo, que tras la enseñanza virtual en exclusiva que tuvimos durante los primeros meses, el escenario docente para el nuevo curso debía adaptarse a la semipresencialidad, y los ritmos de adaptación han sido muy distintos, por comunidades autónomas pero también por centros. A eso hay que añadir el problema de las prácticas clínicas: hay universidades, como la de Valencia o la de Extremadura, que este segundo año de pandemia no han hecho ni una sola práctica clínica, y otras que han sabido adaptarse a la situación, entre otras cosas porque son conscientes de que no pueden tener una promoción de médicos que no haya pisado un hospital.

P. ¿Ni un solo minuto de prácticas clínicas como tales?
R. Nada, cero en todo el curso, y aquí le hablo desde mi propia experiencia. Yo he terminado este año 5º en la Universidad de Extremadura y he tenido cero horas de prácticas clínicas, pero es que en mayo del año que viene yo ya soy médico y me puedo poner en una puerta de urgencias, a hacer reconocimientos, vías o exploraciones que no requieran el MIR y seguramente me costará algo más que a alguien que haya tenido sus prácticas durante todos los años de la carrera.

"Hay facultades que llevan dos cursos sin hacer una sola práctica clínica presencial"

P. Estamos hablando entonces de universidades que llevan dos cursos completos sin hacer una sola práctica clínica de forma presencial...
R. Exactamente eso. Con el detrimento que implica no sólo a nivel formativo, que es obvio, sino también a nivel personal e incluso de mantenimiento de la vocación. Cuando uno siente que no ha adquirido las competencias prácticas que debería tener y que su formación se resiente en comparación con la de otras promociones, es obvio que te afecta a todos los niveles.

P. ¿Hasta qué punto está preocupado el Consejo que usted preside por las carencias formativas de los estudiantes que se graduaron el año pasado y de los que terminan este año?
R. Le aseguro que mucho, como también lo está la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina, con la que trabajamos mano a mano en pro de esa calidad formativa. El problema es que la gestión de las prácticas no depende de los decanatos, que nos consta que, en muchos casos, han sido muy activos en sus demandas, sino de los servicios de salud autonómicos. En este contexto, no digo que las facultades más afectadas se hayan rendido, pero sí que en cierta forma se han visto obligadas a acomodarse a la situación: como no podemos hacer prácticas en Urgencias, vamos a hacer 10 seminarios teórico-prácticos y les enseñamos a hacer una RCP, a coger una vía periférica... y todo eso para que la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad Docente (Aneca) no nos tire el título, porque ésa es otra: si yo no tengo las competencias prácticas necesarias, en teoría mi título no tendría ninguna validez.

P. ¿Pero al final toda la capacidad reivindicativa del consejo estudiantil no se asemeja peligrosamente a un clamor en el desierto ¿No le queda una cierta frustración?
R. Es verdad que esa solución intermedia no es la idónea, pero le aseguro que eso también lo hemos dicho, por activa y por pasiva. La última palabra, la capacidad de decisión la tienen en última instancia las autoridades sanitarias y educativas, pero nadie nos va a privar de aportar nuestro feedback, entre otras cosas porque creo que esto no tiene sentido si la comunidad estudiantil, que es a quien van dirigida la formación, no dice lo que piensa y aporta sus ideas.

"Hay muchos temas que nos conciernen y donde la interlocución es muy deficiente"

P. Hablando de feedback, en este año de Presidencia ha sido testigo privilegiado de la relación entre el Consejo de Estudiantes y la Administración, y aquí pienso fundamentalmente en el Ministerio de Sanidad. ¿Cómo definiría la naturaleza de esa relación?
R. Pues le diría que, en general, bastante buena. Yo entré de presidente electo en marzo de 2020 y en octubre, cuando ya me quedé solo en la Presidencia del CEEM, lo primero que hice fue llamar al entonces director general de Ordenación Profesional [Rodrigo Gutiérrez], y luego hice lo propio con su sucesor, Vicenç Martínez. En ese momento nos preocupaba especialmente la convocatoria MIR, porque estábamos a finales de noviembre y todavía no había salido, pero insisto en que la interlocución con la Dirección de Ordenación Profesional ha sido, en general, bastante fluida. Lógicamente, en algunos temas se han mostrado más receptivos y en otros no tanto. Sin ir más lejos, el ministerio nos citó a la reunión que mantuvo con el Foro Profesional para constituir los diferentes grupos de trabajo en los que ahora hay que empezar a trabajar.

P. Cuando asumió la Presidencia, uno de sus objetivos era darle al CEEM el peso específico y la relevancia que, a su juicio, debe tener el órgano que representa a miles de estudiantes. Pese a lo atípico de su año de mandato, ¿cree que ha conseguido ese objetivo?
R. Si le digo que lo hemos conseguido plenamente, estaría mintiendo. Queda mucho camino por delante, pero también creo que este año, quizás por la excepcionalidad de las circunstancias, se nos ha tenido más en cuenta que en años anteriores. Por poner sólo un ejemplo, con la polémica suscitada por la adjudicación telemática de plazas MIR, la propia ministra de Sanidad nos convocó como representantes de los estudiantes para explicarnos de primera mano las medidas que iban a adoptar... otra cosa es que luego estemos o no de acuerdo con esas medidas.

P. Más allá de las urgencias y de la propia agenda del Ministerio de Sanidad, ¿en qué temas cree que la Administración no les escucha todo lo que debiera? Póngame algún ejemplo.
R. En muchos. Hay infinidad de temas que nos conciernen y en los que la interlocución con el CEEM es todavía muy deficiente. Cada vez que saques una convocatoria de formación sanitaria especializada (FSE), deberías convocarnos para contarnos los detalles; en la distribución y reparto de las plazas MIR; en la propia estructura y configuración del examen MIR, a la hora de tener en cuenta, por ejemplo, la existencia de un temario para la prueba, como llevamos años demandando; en temas relativos a la selectividad, donde también tenemos un posicionamiento claro, en la posible unificación de los planes de estudio del grado de Medicina... En fin, en muchos temas.

"El Ministerio de Universidades ni está ni se le espera; no nos ha respondido ni una sola vez"

P. ¿Y el Foro de la Profesión, del que forman parte como miembro de pleno derecho, les tiene en cuenta o a veces tienen la sensación de ser un poco los bisoños del grupo entre tanto veterano? ¿No cree que entre tantos y tan acuciantes problemas de la profesión, los de los estudiantes están un poco en segundo término?
R. No, no, en absoluto, y aquí sí que se lo digo abiertamente. Mire, ese órgano profesional representa a todos los colegiados de España y prácticamente a todos los especialistas que ejercen en nuestro país, pero hay temas tan específicos del estudiantado de Medicina relativos a su formación que el mejor interlocutor para conocerlos a fondo y saber cómo articular posibles alternativas es el CEEM, y el resto de los miembros del Foro de la Profesión son conscientes de ello. Sin ir más lejos, con el tema de la adjudicación de plazas MIR, ellos nos dijeron que apoyarían cualquier iniciativa y reivindicación nuestra, pero también que la voz cantante la llevaríamos nosotros. No sólo se nos tiene en cuenta, sino que se nos cuida e incluso se nos mima.

P. Puestos a desgranar todas las relaciones, ¿cómo son las que mantienen con las autoridades académicas, tanto a nivel central como en cada una de las autonomías?
R. En el caso autonómico, como casi todo, va por barrios. En cada facultad de Medicina tenemos una delegación y el trabajo verdaderamente arduo se hace a nivel local, al margen de las pocas directrices que nosotros, como Consejo, podamos dar nacionalmente, y ahí ya le digo que depende de la predisposición de cada consejería. En el ámbito nacional, el Ministerio de Universidades ni está ni se le espera; no nos ha respondido ni una sola vez, pese a que hemos saturado sus direcciones de correo y yo, personalmente, he registrado todos los lunes una petición de reunión, vía sede electrónica, no ya con el ministro, que también, sino con algún miembro de su equipo. Hasta la fecha, no ha habido respuesta alguna. En aspectos tan vitales como la acreditación del profesorado titular, de los catedráticos y de las propias facultades es el Ministerio de Universidades el que lleva la voz cantante, no Sanidad. De ahí la importancia de que todos estuviéramos trabajando codo con codo.

P. La comunicación que Universidades no tiene con el Consejo parece que tampoco existe con el Ministerio de Sanidad, porque tanto el CEEM como el propio Foro de la Profesión llevan años reclamando en vano una solución al desfase entre plazas de grado y plazas MIR...
R. Ahí tiene otro ejemplo de lo vital que es mantener una comunicación fluida entre todos los agentes implicados en la formación, tanto de grado como especializada. Urge hacer un estudio real y susceptible de ser permanentemente actualizado sobre el número de médicos que verdaderamente se necesitan en España, y adecuar esa cifra al numerus clausus de las facultades y a la cantidad y distribución de plazas MIR en cada convocatoria de FSE.

"España nos forma y Europa nos contrata, y eso sigue siendo una realidad incontestable"

P. Pues no será por repetirlo, porque tanto ustedes como la Conferencia de Decanos llevan años exigiendo que se ponga coto a la apertura de facultades de Medicina.
R. Y no nos cansaremos de repetirlo, visto el pobre eco que tenemos. En la última convocatoria MIR ha habido 16.000 personas que se presentaron al examen para sólo 8.000 plazas, de forma que si todos hubieran aprobado -que no ha sido así-, 8.000 médicos no podrían acceder a la formación especializada y, por tanto, al sistema público asistencial. Sorprendentemente, se siguen abriendo facultades de Medicina en una dinámica que no tiene visos de parar. Aquí se nos ha llenado la boca diciendo que teníamos el mejor sistema sanitario de Europa...

P. ... y usted pone en duda esa afirmación.
R. No yo, sino los hechos, que lamentablemente han demostrado que no es así, especialmente durante esta pandemia, pero no sólo. A diario se han repetido los testimonios de médicos y profesionales sanitarios en los medios de comunicación alertando de que no podían más, de que estaban quemados y de que se querían ir. ¿Hasta qué punto podemos decir que el sistema sanitario en el que ejercen esos profesionales es el mejor de Europa? La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, dijo hace unos meses que en España hacen falta médicos: no, señora, no hacen falta más médicos; coja usted la lista de los que se han quedado fuera del MIR ésta y las pasadas convocatorias y verá que médicos sobran; lo que hace falta es planificación y buenas condiciones laborales para que no se vayan. España nos forma y Europa nos contrata, y por mucho que eso suene ya casi a frase hecha, es una realidad incontestable: un residente de primer año cobra de suelo base 900 euros. ¿Se puede vivir con 900 euros al mes en el Madrid que dice que le faltan médicos? Salvo que tengas alguna ayuda, eso no te daría ni para cubrir el precio de los alquileres que hay en esa ciudad.

Benegas cederá el próximo mes de octubre el testigo de la Presidencia del órgano que representa a casi 48.000 estudiantes de Medicina de toda España (Foto: Jorge Zorrilla para Fundación Lilly).

P. Hablábamos antes de la polémica sobre la adjudicación de las plazas MIR de este año y lo especialmente batallador que ha estado el Consejo Estatal de Estudiantes con este tema. ¿Cuando las barbas de tu vecino veas cortar...?
R. ... pon las tuyas a remojar. En efecto, quienes hoy forman parte del CEEM estarán más tarde o más temprano en un proceso de adjudicación similar. Pero nuestra actitud reivindicativa no ha sido sólo por nuestro futuro más inmediato, sino por la evidente injusticia que se cometía con quienes elegían plaza este año. El MIR no es la única salida para un médico, pero es evidente que es el aro por el que tiene que pasar la mayoría si quiere acceder al sistema sanitario público y creemos que éstas son las batallas que hay que dar. En este caso, nosotros hemos estado más de apoyo; como organismo que representa al estudiantado de Medicina, hemos intentando transmitir a los representantes del ministerio las inquietudes y miedos de quienes elegían plaza este año.

P. Hace poco el presidente de la Asociación MIR España decía en este periódico que las nuevas generaciones de médicos y futuros médicos son más reivindicativas que sus predecesoras. ¿Comulga usted con esa idea?
R. Sin duda, pero por una mera cuestión de lógica progresión. El sistema se ha quedado obsoleto en muchos puntos, somos cada vez más conscientes de dónde falla y tenemos que luchar por cambiar eso. Y eso se cambia con inconformismo y actitud reivindicativa. Al fin y al cabo, hablamos de las condiciones laborales y formativas que nos van a acompañar a lo largo de nuestra carrera profesional, y creo que tenemos derecho a decir dónde creemos que fallan las cosas.

P. Decía antes que un sistema que trata mal a sus profesionales mal puede estar entre los mejores del mundo. ¿La pandemia nos ha puesto ante un espejo que ha evidenciado algunas de las vergüenzas de nuestro sistema público?
R. Sin duda. La pandemia ha puesto en jaque al sistema sanitario.

"La pandemia ha evidenciado la brecha tecnológica de muchos docentes universitarios"

P. En el caso de las facultades de Medicina, ¿no ha evidenciado quizás que la innovación docente que se supone que tenía que venir de la mano de Bolonia no está todo lo implantada que debiera más de dos décadas después de esa Declaración? ¿No está anclada todavía la enseñanza universitaria de la Medicina en paradigmas excesivamente tradicionales?
R. Mire, la Declaración de Bolonia, que queda perfecta y muy apañada escrita sobre un papel, en España no se puede aplicar con el sistema docente que aún sigue vigente, y lo digo así de claro. Hay profesores que sí quieren aplicarlo, o al menos adaptar sus presupuestos a los márgenes que les deja esa enseñanza excesivamente tradicional, pero lo cierto es que, en líneas generales, la aplicación ha sido muy deficiente. Hay que aplicar el Plan Bolonia, eso es evidente. Nosotros somos firmes defensores de la idea de que un examen no mide mis competencias, mis capacidades, ni mis conocimientos en ninguna asignatura. La evaluación continua, la evaluación formativa, el sistema evaluativo que tienen, en definitiva, en otras universidades europeas, es mucho más adecuado para medir qué hemos aprendido y cómo lo hemos aprendido, máxime en un grado como el nuestro, que no se basa sólo en conocimientos teóricos, sino también en competencias y habilidades.

P. ¿Entiendo que ahí la predisposición individual de cada profesor es fundamental?
R. Absolutamente vital. Si algo ha evidenciado la pandemia es la brecha tecnológica que siguen teniendo muchos docentes. Dar una clase magistral por zoom no es innovación docente. De hecho, esta crisis ha demostrado que clases magistrales en teoría absolutamente vitales, a las que era obligatorio asistir para poder ir al examen y donde se pasaban firmas para controlar la asistencia, se pueden impartir perfectamente desde casa. A lo mejor es el momento de plantearnos en serio qué cosas han quedado obsoletas y cómo podemos darles una vuelta. Quizás estaría bien que ir físicamente a la facultad se reservara para los talleres, las simulaciones, las prácticas docentes... El tema de la insuficiencia cardiaca me lo puedes dar en una clase por zoom y, cuando vaya a la facultad, a lo mejor me ayuda mucho más tener un paciente tipo y que me enseñes in situ cómo puedo explorarle, cómo hacer su historia... Es obvio que la pandemia ha ayudado, porque había profesores muy reticentes a dar ni siquiera ese paso y se han visto obligados a hacerlo, pero en muchos casos ha sido sólo eso, un primer paso, y aún faltan muchos.

P. ¿Es evidente que este año ha sido muy anómalo, pero no sé si, pese a ello, tiene algún consejo a su sucesor en la Presidencia del CEEM, que asumirá el cargo en apenas dos meses?
R. Mire, yo conocí el CEEM en su formato presencial y me enamoré casi de inmediato del Consejo y de la labor que hacía. Desafortunadamente, me ha tocado una Presidencia muy atípica, marcada por una forma de hacer no presencial, pero, además, me ha tocado el retorno de lo virtual a lo presencial de nuevo, que cuesta un poquito más que a la inversa. El consejo que yo le daría es que siga siendo inconformista, que siga luchando por todo aquello que el Consejo Estatal estime que vaya en beneficio de la formación médica y, por ende, de todos los que seguimos estudiando, y que no se olvide de que representa a casi 48.000 personas, y eso le obliga a intentar unificar criterios.

P. Sea sincero, ¿está deseando que llegue octubre, verdad? En su caso, seguro que a la fatiga pandémica se une la fatiga presidencial.
R. Existe fatiga, no se lo voy a negar, y es particularmente acusada en épocas concretas, como las de los exámenes. Yo, por ejemplo, empecé los exámenes el 21 de mayo y tres o cuatro días antes fue cuando explotó toda la polémica sobre la adjudicación de plazas MIR. Obviamente, como presidente no puedo desvincularme de la actualidad y eso te obliga a hacer un ejercicio de adaptación que, en ocasiones, es difícil. En cualquier caso, es una fatiga reconfortante y aunque a veces llegues a plantearte si merece la pena, tengo claro que si volviese atrás me volvería a presentar.

P. ¿En cualquier caso, un año de Presidencia parece un tiempo idóneo, no: le da tiempo a iniciar proyectos y terminar otros, pero no es tanto tiempo como para acabar agotado?
R. Efectivamente, no llegas a estar quemado. Además, creo que el planteamiento del CEEM permite que tú seas un eslabón más del principio de continuidad que rige la actuación del Consejo: terminas algunas iniciativas que empezaron tus predecesores y puedes ver cómo tu sucesor o sucesores culminan proyectos que tú pusiste en marcha con mucha ilusión, y eso es muy gratificante.

Tras un año al frente del CEEM, Ángel Benegas se despide del cargo en octubre. En su adiós, analiza los detalles de la Presidencia más atípica del Consejo. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Grado Grado Off

La primaria de Madrid, paradigma de un malestar generalizado en el SNS

Posted: August 2, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 02/08/2021 - 08:01 La comunidad, a la 'cola' del SNS en inversión y tasa de centros de AP

Fachada del Centro de Salud Peña Prieta, en el madrileño barrio de Vallecas, una de las zonas más afectadas por el rebrote de contagios en la quinta ola de la covid (Foto: José Luis Pindado).

"La atención primaria está en crisis. Probablemente lo esté a nivel de todo el país, pero en la Comunidad de Madrid hay una serie de circunstancias que hacen que esa crisis sea todavía más grave. Y no depende sólo del impacto que la pandemia de la covid-19 ha tenido sobre el primer nivel asistencial, que ha sido muy grande, sino que la situación viene de lejos". Éste es el encabezamiento que abre el documento de análisis sobre la situación de primaria que ha elaborado recientemente la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts), el sindicato con más peso en la Mesa Sectorial del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), y el que más médicos congrega en sus filas.

El diagnóstico global de la situación no es exclusivo de Amyts y, de hecho, podrían firmarlo (matiz arriba o abajo) todos los sindicatos que integran esa mesa sectorial y las sociedades científicas que agrupan a los especialistas del primer nivel asistencial. Unos y otras llevan meses pidiendo al unísono soluciones estructurales al Gobierno de Isabel Díaz Ayuso, antes y después de que las urnas reforzaran su mayoría de gobierno en las elecciones del pasado 4 de mayo.

Los últimos ejemplos de ese clamor son el rechazo unánime de los sindicatos al Plan de Mejora Integral de Atención Primaria que les ha presentado el Sermas, y cuya negociación -a instancias de la propia Administración- ha quedado aplazada hasta septiembre, y el comunicado conjunto que las 8 sociedades médicas de Familia y Pediatría de Madrid emitieron a principios de julio reclamando la adopción de "medidas urgentes" y "dotadas con el presupuesto necesario".

"Si la propuesta que la Administración pone sobre la mesa para abordar el problema cojea en el capítulo inversor, empezamos con mal pie, porque el primer paso para conseguir que los médicos de Familia no se vayan de esta comunidad es destinar el presupuesto necesario a mejorar sus condiciones laborales", afirma Clara Abad, presidenta de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc), una de las firmantes de ese documento.

Madrid destina a primaria un 11,2% de su PIB sanitario, el porcentaje más bajo del SNS

El plan que la propia Díaz Ayuso presentó en la Asamblea de la Comunidad de Madrid en septiembre de 2020 ponía sobre la mesa una inversión global de 82,67 millones para primaria durante los próximos tres años. Apenas unos meses después, cuando los responsables del Sermas reunieron por primera vez a los sindicatos en la mesa para empezar a negociar la propuesta, el plazo de tres años se mantenía, pero la cantidad se había rebajado a 73.688.066, casi 9 millones menos.

Acogiéndose a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha aconsejado a todos sus países miembros que hagan una inversión extra del 1% de su producto interior bruto (PIB) en primaria tras la pandemia, las sociedades científicas de Madrid cifran en 215 millones de euros la inversión directa que la primaria madrileña necesitaría sólo en 2021, además de "una inversión constante y creciente en el tiempo, hasta alcanzar al menos a la comunidad autónoma que más porcentaje del gasto sanitario dedica a primaria". A tenor de la estadística oficial, esa inversión, además de "constante en el tiempo", debería ser especialmente pródiga, porque la distancia presupuestaria que separa a Madrid del resto de las autonomías es muy significativa

Según la Estadística de Gasto Sanitario Público de 2019, publicada en marzo por el Ministerio de Sanidad, las comunidades autónomas invirtieron en atención primaria un total de 9.874 millones de euros, lo que representa el 14,2% del gasto consolidado del sector. El farolillo rojo en materia de inversión en el SNS se lo lleva la Comunidad de Madrid, que sólo destinó al primer nivel un 11,2% de su gasto sanitario público total, y se quedó muy lejos del 18% que invierte Andalucía. Pero incluso ese 18% de la comunidad andaluza está muy lejos de la petición que desde hace al menos una década lleva haciendo el Foro Nacional de Médicos de Atención Primaria, que reúne a todos los representantes del primer nivel y que, siguiendo también las recomendaciones de la OMS, pide que el gasto en primaria se eleve hasta el 25%. A Madrid le separan casi 14 puntos de esa inversión.

Porcentaje del PIB sanitario que dedican las 17 comunidades a su atención primaria, según la Estad�stica de Gasto Público 2019 (Fuente: Ministerio de Sanidad).

Porcentaje del PIB sanitario que dedican las 17 comunidades a su atención primaria, según la Estadística de Gasto Público 2019 (Fuente: Ministerio de Sanidad).

Según la propia memoria económica del ministerio, el dinero invertido en la partida de primaria se destina a "la actividad asistencial realizada por médicos de Familia, pediatras, enfermeras, y demás personal sanitario y no sanitario, encaminada a conseguir el mantenimiento y mejora de la asistencia en centros de salud, consultorios urbanos o rurales y domicilios de los pacientes". O dicho en román paladino, a mayor inversión, más y mejor calidad asistencial. Con un 11,2% de gasto en primaria, los sindicatos de Madrid traducen este axioma en sentido negativo.

"El famoso Plan Estratégico ni es tal plan, ni es estratégico, ni plantea soluciones integrales; es un mero documento de reparto de la miseria. Plantear una inversión a 3 años de 73 millones de euros cuando Madrid es, año tras año, la comunidad que menos dinero destina a primaria, es casi insultante. Pero es que la propia Administración, en las reuniones que ha tenido con nosotros, admite implícitamente que su propuesta es un mero parche para intentar paliar la dramática situación", afirma Concha Herranz Calvo, responsable de Atención Primaria del sector de Sanidad de UGT en Madrid.

El Sermas plantea invertir 73,6 millones en 3 años y las sociedades piden 215 para 2021

Otra voz sindical, en este caso la de María Justicia López, presidenta de Atención Primaria de Amyts: "Las necesidades de inversión en atención primaria son muy superiores a las planteadas para tres años en el borrador del nuevo plan de la consejería, y si esta inversión no se materializa, si la situación actual no se revierte, el modelo de primaria, tal y como lo concebimos en la actualidad, está abocado a ser inviable, entre otras cosas porque no habrá médicos que lo puedan sostener".

Una pista de por dónde se puede haber ido parte de la inversión que Díaz Ayuso prometía en la Asamblea en septiembre de 2020: la propuesta inicial contemplaba una partida específica de 10,6 millones de euros para plazas de difícil cobertura, algo que ya no se mencionaba en el plan que se llevó a la mesa sectorial. En la última reunión que mantuvieron a mediados de julio el Sermas y los sindicatos para abordar la situación del nivel, lo único que se acordó fue crear un grupo de trabajo para definir qué es un plaza de difícil cobertura, cuántas hay y dónde están ubicadas. De destinar incentivos a los médicos que quieran cubrirlas, si eso, ya se hablaría más adelante.

Aquí reside, precisamente, una de las quejas de la presidenta de Somamfyc: en la falta de flexibilidad y cintura para atajar con rapidez problemas sobrevenidos, pero esto -admite- no es achacable sólo al Sermas, sino al encorsetamiento del propio sistema. "Somos muy poco flexibles para adaptarnos a la demanda asistencial y a las necesidades -puntuales o no- que esa demanda provoca en el mercado laboral. Qué pasa, por ejemplo, con muchos pueblos de la sierra de Madrid, que duplican y triplican su población en los meses de verano, mientras la cobertura médica se hace con las plantillas existentes en esas zonas durante todo el año, e incluso menos, por las vacaciones".

Sociedades y sindicatos abogan por que sea el profesional quien controle su agenda

Abad apostilla que "mientras la cobertura de esas necesidades asistenciales no puede esperar, cualquier contratación debe regirse por la bolsa de trabajo temporal y por una normativa estricta e inflexible que ralentiza la búsqueda de soluciones rápidas". Fruto de esa misma ralentización, la presidenta de Somamfyc incide en la lentitud de las mejoras: "Cuando nos reunimos con la Consejería de Sanidad, tienen una actitud receptiva y muy dialogante, pero siempre que les planteamos una idea, por muy bien acogida que sea, tardamos meses, e incluso años, en verla materializada".

Sin ir más lejos, "la digitalización de la tramitación de los partes de baja -sigue Abad-, una demanda histórica de primaria, ha tardado más de año y medio en concretarse. Han tardado, pero lo han hecho".

¿Quién controla la demanda?

El déficit inversor de Madrid tiene, según los representantes de los profesionales, un reflejo evidente en el principal lastre que aqueja al primer nivel: la falta de esos mismos profesionales, sobre todo médicos de Familia y pediatras. Lo dicen de nuevo las sociedades científicas en su comunicado conjunto: "Para retener y atraer profesionales a Madrid, hay que ofrecer estabilidad laboral, contratos de larga duración, horarios racionales que permitan la conciliación familiar y laboral, mejoras retributivas y posibilidad de desarrollo profesional para toda la plantilla. Ninguna de estas medidas se puede realizar a coste cero, y se necesita, por tanto, inversión finalista en atención primaria".

No hay atajos, ni un mercado de saldo al que acudir en busca de los médicos que una comunidad necesita, y la presidenta de Somamfyc le recuerda a la Administración que el día a día estándar de un médico de Familia que ejerce en un centro de salud de la comunidad no es precisamente halagüeño: "Uno acaba harto de no saber exactamente cuántos pacientes vas a ver cada día, pero sabiendo que, en muchos casos, el cupo no bajará de 50; acaba saturado de hacer turnos de tarde, de cubrir las ausencias del resto de la plantilla o de ejercer con contratos temporales de duración variable. Acaba harto, en fin, de no saber cuándo va a salir una OPE que le permita estabilizar su plaza".

D�az Ayuso defendió en la Asamblea un Plan Estratégico de AP que cuestionan sindicatos y sociedades (Foto: Comunidad de Madrid).

Díaz Ayuso defendió en la Asamblea un Plan Estratégico de AP que cuestionan sindicatos y sociedades (Foto: Comunidad de Madrid).

En la misma línea, África Díaz, responsable de CSIF Sanidad Madrid, apunta que "los pacientes citados a diario en un centro de salud no son los que realmente se atienden, ya que, a la cita programada, hay que sumar unas 30 ó 40 citas telefónicas, más las citas de urgencia, lo que supone unas agendas diarias medias atendidas de 60 pacientes por médico de Familia y Enfermería".

Por ahí, por el control de la demanda, va precisamente una de las principales alegaciones que Amyts le ha hecho por escrito al Plan Estratégico del Sermas, una de las decenas de alegaciones sindicales que aún esperan respuesta. El sindicato médico plantea agendas cerradas y con un número máximo de citas (31 para Familia y 21 en Pediatría), de forma que sea el profesional quien controle y organice su agenda diaria, y no las unidades administrativas, "que pueden forzar cuantas citas pida el ciudadano. La calidad asistencial implica tiempo y recursos", dice María Justicia López.

CSIF alerta de que el cierre 'sine die' de los SUAP puede saturar la urgencia hospitalaria

Ese control implica, además, que sea el equipo de atención primaria (EAP) el que haga el triaje de los "sin cita", de forma que "la demanda se canalice hacia otros profesionales, sanitarios o no, y no necesariamente hacia los médicos, que son quienes tienen una sobrecarga asistencial desbordada y sus agendas no pueden ser ilimitadas", dice el documento de alegaciones de Amyts.

En su comunicado conjunto, las sociedades de Familia y Pediatría también inciden en la adopción de medidas tendentes a mejorar la organización de los EAP. "Sin más demora, deben implantarse agendas con un número máximo de citas, como la propia Consejería de Sanidad propone. Además, hay que filtrar y clasificar a los pacientes sin cita previa, para ofrecerles una solución a su demanda de atención sanitaria, con el profesional y en el periodo oportunos". En suma, las sociedades científicas, como los sindicatos, abogan por que el control de la agenda sea del profesional.

Y puestos a hablar de saturación asistencial, los sindicatos llevan meses poniendo sobre la mesa del Sermas una pregunta que no acaba de encontrar respuesta alguna: ¿Qué pasa con los servicios de urgencias de primaria (los famosos SUAP), que permanecen cerrados desde marzo de 2020? Muchos de los profesionales de esos 37 SUAP fueron destinados a reforzar el Hospital de Ifema durante la primera ola, pero hoy, más de un año después, siguen sin volver a sus puestos y se reparten entre las unidades de asistencia domiciliaria y el centro coordinador del Summa 112.

Cola de pacientes a la puerta del Centro de Salud Dos de Mayo (Foto: Javier Barbancho).

CSIF Sanidad Madrid argumenta que el cierre sine die de los SUAP y el impacto de la quinta ola en primaria, se suman a un plantilla que ya estaba "bajo mínimos" y que ahora, además, tiene a mucha gente de vacaciones o de baja por covid. Todo ello, según su responsable de Sanidad, genera un cóctel que acaba teniendo un impacto directo sobre los servicios de Urgencia de los hospitales.

"Los gestores actuales no entienden que si no se refuerzan los servicios de atención primaria, esto repercute negativamente en las urgencias hospitalarias, donde debe acudir el paciente que necesita atención sanitaria", afirma Díaz. Según ella, "tras años de recortes, se necesita una inversión real en el primer nivel, aprovechando la recepción de los fondos europeos, pero no se está hablando de inversión a medio y largo plazo". Una vez más, con la falta de inversión hemos topado.

El último ejemplo del efecto disuasorio que tienen esas condiciones lo cuenta Mar Noguerol, médico de Familia y miembro de la Plataforma AP Se Mueve. "De los 224 residentes de Medicina de Familia que terminaron el pasado mes de mayo su residencia en Madrid, sólo 17 aceptaron un contrato en primaria, y el porcentaje es aún más bajo en Pediatría: sólo 5 de 76 titulados".

Ni siquiera los más jóvenes, los recién titulados, ven el primer nivel madrileño como una opción laboral atractiva, pero parece evidente que el problema no es del nivel en sí mismo, sino de las condiciones contractuales: entre los 22 contratos MIR firmados por la Consejería de Sanidad no hay ninguna interinidad, sólo contratos de refuerzo de área o comisiones de servicio. En definitiva, contratos inestables, sin visos de continuidad y sin un destino fijo asignado, de forma que el profesional puede estar hoy en un centro de salud, mañana en otro y pasado en un tercero.

Somamfyc se queja de la "falta de flexibilidad" del sistema para buscar salidas rápidas

Sólo un ejemplo que puede servir de término de comparación: La Rioja ha ofrecido este año a sus residentes de Medicina de Familia dos nombramientos de interinidad y hasta cuatro tipos más de contratos, todos ellos de dos años de duración. Resultado: el 40% de sus 15 nuevos titulados se ha quedado a trabajar en la primaria del Servicio Riojano de Salud (Seris), frente al pobre 7,5% que ha podido retener Madrid. Parece que las condiciones contractuales sí influyen en la decisión final.

Doble usted su turno

La ausencia de sustitutos en primaria, que el Sermas achaca al déficit generalizado de médicos en el SNS y los sindicatos y sociedades a las pésimas condiciones laborales que resumía la presidenta de Somamfyc, es un problema estructural del primer nivel (y no exclusivamente en Madrid), pero el periodo estival y las consecuencias de la pandemia multiplican la incidencia de ese problema.

"La cobertura de las ausencias en la primaria de Madrid nunca ha sido del 100%, pero ha habido años que, con suerte, se llegaba al 60 ó 70%. Hoy, eso es impensable, y en la mayoría de los centros de salud la cobertura es nula", asegura Isabel Jimeno, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) en Madrid. Y es nula, añade Jimeno, "ahora que los efectos de la quinta ola de la pandemia se sienten especialmente en las consultas de primaria. Mayoritariamente, la patología covid que vemos no es grave, pero precisamente por eso el paciente acude a los centros de salud para que se le haga una primera valoración. Si las plantillas están normalmente al 50% en verano, y de 4 médicos de Familia que hay en el centro, uno se dedica sólo a la urgencia y otro a patología covid, los dos restantes no dan abasto para atender la cita programada".

SEMG-Madrid asegura que este verano la cobertura de sustituciones es "casi nula"

Susana Gadea, delegada de Amyts, corrobora que el grueso de la patología que la primaria de Madrid viene atendiendo en esta quinta ola es leve, "pero la masiva afluencia de gente está saturando muchos centros. El 60% de la atención que se presta es presencial, no hay barreras de entrada y las salas de espera de muchos centros de salud están llenas, y a veces hablamos de centros donde las zonas o los circuitos específicamente covid están dudosamente acondicionados".

Además, doblar turnos, que, como dice la presidenta de Somamfyc, es la única alternativa que parece plantear la Administración, tampoco compensa económicamente, al menos si se compara con la atención especializada. "Nos han mejorado un poco la remuneración de los doblajes, pero seguimos a mucha distancia de nuestros colegas hospitalarios, que cobran, de media, más de 100 euros brutos por una peonada que nosotros por un turno de doblaje. Si nos toca prolongar jornada por sistema, queremos que, al menos, nos compense económicamente", dice Abad.

Sindicatos y sociedades alertan de que este verano el porcentaje de sustituciones es nulo en la mayor�a de los centros. En la imagen, fachada del Centro de Salud de Cea Bermúdez (Foto: José Luis Pindado).

Sindicatos y sociedades alertan de que este verano el porcentaje de sustituciones es nulo en la mayoría de los centros. En la imagen, fachada del Centro de Salud de Cea Bermúdez (Foto: José Luis Pindado).

Más allá de la disparidad de versiones entre la Administración y los portavoces de los profesionales, lo cierto es que los datos oficiales sacan una vez más los colores a Madrid y evidencian que el déficit de la comunidad en infraestructuras y personal de primaria es, en efecto, estructural.

El último Informe Anual del Sistema Nacional de Salud (SNS), correspondiente a 2019 y publicado por el Ministerio de Sanidad el pasado 26 de abril, revela que la comunidad que preside Díaz Ayuso tiene un total de 262 centros de salud y 162 consultorios locales, lo que supone una tasa de 6 centros de primaria por cada 100.000 habitantes, la más baja (con mucha diferencia) de las 17 comunidades autónomas: Canarias, la siguiente por la cola, tiene una tasa de exactamente el doble (12 centros y consultorios por cada 100.000 habitantes), y Castilla y León, que encabeza este ranking, está a años luz de la Comunidad de Madrid, con una tasa de 162 puntos de atención.

Madrid, con 6 centros de AP por 100.000 habitantes, tiene la tasa más baja de España

En cuanto a la dotación oficial de recursos humanos, y ciñéndose también a ese informe ministerial, los 4.450 médicos en equipos de atención primaria (EAP) que Madrid computaba en 2019 (3.627 médicos de Familia y 923 pediatras de primaria) representan una tasa de 0,7 especialistas por cada 1.000 habitantes, lo que sitúa a la comunidad en la franja baja del SNS: sólo Ceuta, Melilla y Baleares tienen una tasa inferior de médicos de primaria (0,6), y Castilla y León se eleva hasta el 1,1.

Los cálculos sindicales elevan hasta 4.607 las plazas de médicos de Familia y pediatras que tiene el Sermas en 2021 (apenas 157 más que las que computa el Ministerio de Sanidad con datos de 2019), pero añaden, a renglón seguido, que esas plazas deberían reforzarse "de manera inmediata" con, al menos, 1.500 especialistas más, para garantizar la asistencia y la cobertura de las vacantes, y no sólo durante el verano, sino durante todo el año. Amyts añade a esos refuerzos los 1.250 facultativos que se jubilarán en los próximos 5 años, y que deberían computar en otro capítulo aparte, ya que son salidas previstas en el sistema y que, en teoría, deberían reemplazarse.

La respuesta que da el Sermas a las necesidades de plantilla que plantean los sindicatos la encontramos también en su Plan Estratégico y, a tenor de las cifras, está a años luz de las demandas sindicales. La Administración sanitaria madrileña propone contratar a 1.214 sanitarios en tres años (264 médicos de Familia, 264 profesionales de Enfermería y 84 pediatras de primaria). Sólo entre médicos de Familia y pediatras, los sindicatos reclaman 1.498 profesionales, y no en un plazo de tres años, sino antes de que acabe 2021. Y eso sin contar las previsiones de jubilación.

Pero además que el Sermas tenga 4.607 plazas médicas de primaria no quiere decir, recuerda la presidenta de Primaria de Amyts, que todas estén cubiertas por un médico. Pueden estar vacías y, de hecho, lo están; es decir, presupuestadas y computadas en las plantillas oficiales del Sermas, pero sin ningún médico al frente. En concreto, Amyts cifra las vacantes de Medicina de Familia en 757 plazas, las de Pediatría en 206 y las de Odontología en 21. Es decir, un total de 984 especialistas que, sobre el papel, trabajan en primaria, pero que no están ni, de momento, se les espera.

Amyts alerta de que casi un 23% de las plazas médicas de primaria están vacantes

"Dadas las previsiones de jubilación y el déficit actual de cobertura de vacantes en Familia y Pediatría, es imprescindible un adecuado redimensionamiento de las plantillas en cada centro, permitiendo así la reorganización efectiva del propio equipo para cubrir sus ausencias", plantea López.

Valgan como colofón las palabras de la presidenta de SEMG en Madrid, que resumen la desesperanza de un colectivo, el de los médicos de atención primaria, no sólo en Madrid, sino en la mayoría de las comunidades. "Produce entre pena y rabia ver cómo se va deteriorando paulatinamente un nivel asistencial en el que antes era un lujo trabajar. La infravaloración de primaria es común en todo el SNS y las carencias, cada vez más evidentes, del sistema se acaban supliendo por la responsabilidad, profesionalidad y compromiso de los sanitarios que trabajan en él", se lamenta Jimeno.

Sociedades y sindicatos coinciden en que la covid ha agravado el déficit estructural de un nivel lastrado por la "crónica" falta de inversión y profesionales. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa MIR MIR Off

Sánchez reedita el 'triunfalismo sanitario' de su balance en una carta a la militancia

Posted: August 1, 2021, 2:02pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Dom, 01/08/2021 - 16:02 Enfatiza los "retos de gestión" que ha supuesto la crisis

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, despide el curso pol�tico con una carta a la militancia del PSOE en la que destaca los "retos de gestión" que ha supuesto la crisis sanitaria.

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, despide el curso político con una carta a la militancia del PSOE en la que destaca los "retos de gestión" que ha supuesto la crisis sanitaria.

Apenas unos días después del tono triunfalista que marcó su discurso de balance de la legislatura previo al parón estival, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha remitido (y hecho pública) una carta a la militancia del Partido Socialista que reedita ese tono y, en un año marcado por la lenta recuperación de la pandemia, incide en los logros sanitarios del Ejecutivo que preside.

En un año de "desgaste en el ánimo" de la sociedad española, "que ha acusado el cansancio tras largos meses de esfuerzos y sacrificios", el PSOE ha demostrado que "nunca desfallece cuando se trata de atender las necesidades", y las más acuciantes son las derivadas del "azote brutal de la pandemia", enfatiza Sánchez en una misiva que firma como secretario general del PSOE.

La prolongación de la pandemia en sucesivas oleadas ha multiplicado, según el contenido de la carta, "los retos de gestión que hemos tenido que afrontar, todos de extraordinaria complejidad", pero "somos un partido que nunca desfallece cuando se trata de atender las necesidades de nuestro país", añade el dirigente socialista con esa retórica de exaltación de los logros sanitarios.

Tras enumerar avances legislativos como la Ley de Cambio Climático y Transición Energética, las estrategias España Digital 2025 y la de Inteligencia Artificial, el Ingreso Mínimo Vital o las leyes de Eutanasia, de Protección a la Infancia y Adolescencia y la de Personas con Discapacidad, Sánchez enfatiza que "hemos resistido el azote brutal de la pandemia, pero no nos hemos limitado a resistir mientras luchábamos contra la peor emergencia del siglo".

Además de afrontar los restos de la crisis sanitaria, el líder del Partido Socialista asegura que su gabinete lo ha hecho "a pesar de la actitud hostil de la oposición más furibunda e irresponsable de Europa", que, según él, desde el momento mismo de la composición de su Ejecutivo de coalición sólo ha tenido un objetivo: "derribar al Gobierno. Ni un solo apoyo, ni en los peores momentos; ni una sola iniciativa en positivo, ni siquiera en las cuestiones más elementales".

Hace apenas un año, en el momento más álgido de la pandemia, "no existía la vacuna contra la covid-19, el paro crecía en España y nuestra economía retrocedía". Tan solo doce meses después de ese escenario, añade la carta que el presidente dirige a la militancia de base del Partido Socialista, "contamos con más del 56% de la población española vacunada con la pauta completa, la economía se recupera (casi un 20% de nuestro PIB en el último año) y, con ella, el empleo, que se sitúa muy cerca de los niveles pre-pandemia, especialmente entre la población más joven".

Olvida, en cambio, mencionar en su carta -como sí reconoció, en cambio, en su balance pre-veraniego- que la variante delta exigirá vacunar a más del 70% de la población para poder alcanzar la inmunidad de grupo que, inicialmente, se preveía lograr con ese porcentaje. Tampoco incide en el anuncio que hizo público en su intervención de esta misma semana sobre la llegada de 3,4 millones de dosis extra de la vacuna de Pfizer para acelerar la vacunación este mismo verano.

En su mensaje a las bases, incide en los "retos de gestión" que ha supuesto el "brutal azote de la pandemia" y arremete contra la actitud de la oposición. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Un 5,5% de los hospitalizados en España por covid tiene la pauta completa de la vacuna

Posted: August 1, 2021, 11:28am UTC by franciscogoiri

Microbiología y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Dom, 01/08/2021 - 13:28 Expertos añaden que "lo esperable" es que aumenten

Un 5,5% de los pacientes ingresados por coronavirus en los hospitales españoles tiene la pauta completa de la vacuna y los expertos avisan de que es previsible que este porcentaje aumente.

Aunque los datos oficiales del Ministerio de Sanidad dejan entrever que la quinta ola se ralentiza relativamente en buena parte de las comunidades, lo cierto es que las cifras no terminan de decrecer, pese al porcentaje de la población española que ya tiene la pauta completa de vacunación. De hecho, un 5,5% de los hospitalizados con coronavirus en nuestro país está ya completamente vacunado, y "lo esperable" es que lleguen a superar a los que no lo están.

A diferencia de las oleadas precedentes, un elevado porcentaje de los nuevos contagios no acaba en el hospital, de forma que, si se mantiene el ritmo actual de vacunación, cabe esperar que los ingresados que ya estén vacunados acaben superando a quienes aún no lo están.

José Manuel Jiménez, investigador en el Departamento de Enfermedades Infecciosas del King's College de Londres, y Manuel Franco, epidemiólogo y profesor de la Universidad de Alcalá de Henares y de la Johns Hopkins University, explican a Efe que esta tendencia es consecuencia de una situación que los especialistas no se cansan de repetir: ninguna de las actuales vacunas es esterilizante; es decir, no previenen el contagio. Ahora bien, añaden, no hay que olvidar que, con la vacuna, el número de hospitalizados y fallecidos es notablemente inferior al que habría sin ella.

Los CDC de EEUU detectan un caso en Cape Cod que confirma la tendencia española

Entre los hospitalizados que contabilizan las 17 comunidades, y que este fin de semana han subido especialmente en Cataluña (tras tres días consecutivos de descenso), el 5,5% de los enfermos covid ya tiene la pauta completa, frente al 83,4% que no tiene ninguna dosis, aunque los porcentajes podrían revertirse, y "de hecho sería lo esperable, si España sigue vacunando al ritmo que lo hace", asegura Jiménez. De hecho, puntualiza este experto, si el 100% de la población estuviese vacunada, el 100% de los hospitalizados serían, claro, personas vacunadas, "pero el número de hospitalizados en este caso sería notablemente menor que el que habría sin vacunas".

La efectividad plena de las vacunas, recuerda Jiménez, no existe, "bien porque en ciertos individuos no funcionen bien o la respuesta no sea óptima". No es descartable entonces que, en algunos casos, acaben desarrollando formas graves de la enfermedad o incluso fallezcan.

En cualquier caso, los especialistas coinciden en que en este momento de la pandemia, lo importante es proteger al colectivo de los no vacunados, jóvenes en su inmensa mayoría, y para ello solo hay dos opciones: seguir vacunando y tratar de sortear el contagio, evitando las aglomeraciones en espacios abiertos pero, sobre todo, los entornos cerrados.

La tendencia que describen los expertos para España se da también en otras partes del mundo. De hecho, según un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, tres cuartas partes de las personas infectadas con covid-19 en eventos públicos celebrados en el mes de julio en una ciudad de Cape Cod, en Massachusetts, estaban completamente vacunadas. El brote tuvo lugar concretamente en Provincetown, en Cape Cod, y el estudio de los CDC sugiere que se debió sobre todo a la variante Delta, altamente contagiosa.

Según este estudio, las personas vacunadas tenían una cantidad similar de presencia de virus que las no vacunadas, lo que sugiere que, a diferencia de otras variantes, las personas vacunadas infectadas con la variante Delta podrían incluso transmitir el virus, según los CDC.

Israel pone ya terceras dosis

Israel, el país que más rápidamente ha vacunado a su población, comenzó a inyectar hoy de manera general la tercera dosis de la vacuna a adultos mayores de 60 años, tras empezar esta fase de inoculación el viernes con el presidente del país, Isaac Herzog, y un reducido número de personas.

Decenas de miles de israelíes ya pidieron cita para recibir esta inyección de refuerzo de la vacuna de Pfizer, disponible desde hace algunas semanas para adultos inmunodeprimidos, y ahora también para los mayores de 60 a los que se administró la segunda dosis hace al menos cinco meses, según informa Efe. La meta del Gobierno es que en torno a un millón y medio de ciudadanos que superan los 60 años se vacunen la próxima semana, en una nueva campaña masiva que se produce mientras el país sigue registrando un aumento en las tasas de morbilidad por coronavirus.

Los expertos recuerdan que ninguna vacuna es esterilizante, pero matizan que sus efectos mitigan la frecuencia y gravedad de los ingresos hospitalarios. coronavirus Off Redacción. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Política y Normativa Off

Canarias activa planes de contingencia en AP ante el repunte de los contagios

Posted: August 1, 2021, 8:09am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Dom, 01/08/2021 - 10:09 La consulta telefónica vuelve a ser prioritaria

El elevado nivel de transmisión del virus detectado en Canarias el último mes obliga a la consejer�a a retomar los planes de contingencia en primaria (Foto: Gobierno de Canarias).

El elevado nivel de transmisión del virus detectado en Canarias el último mes obliga a la consejería a retomar los planes de contingencia en primaria (Foto: Gobierno de Canarias).

La Consejería de Sanidad de Canarias ha activado los planes de contingencia para los centros de primaria, unos planes de actuación similares a los que ya implantó en la primera ola.

El alto nivel de transmisión de la covid-19 en Tenerife y Gran Canaria, con más de 10.000 nuevos pacientes en un mes, ha obligado al Gobierno insular a tomar una medida que, entre otras cosas, incluye el control de aforos y la atención telefónica como método de consulta preferente a criterio del facultativo. Además, se tomarán medidas para reducir la burocracia y agilizar las consultas.

El objetivo último de estas medidas, según fuentes del departamento de Sanidad que dirige Blas Gabriel Trujillo, es compatibilizar la atención a los pacientes de coronavirus con la actividad ordinaria, "garantizando una adecuada respuesta de los servicios asistenciales ante la actual situación pandémica". Actualmente, además de la atención al paciente no covid, los centros de salud de las islas atienden a más de 12.700 casos activos (10.000 más que los registrados a 30 de junio), y realizan la actividad de rastreo y seguimiento de los positivos y de sus contactos estrechos.

En este contexto, la consulta telefónica volverá a ser el medio prioritario de atención a los pacientes, dejando a criterio del profesional sanitario la necesidad de que sea presencial, "para evitar riesgos innecesarios asociados a la presencia física en los centros asistenciales". Fuentes de Sanidad aseguran que así se da prioridad a la atención al paciente de mayor riesgo y al seguimiento domiciliario, frente a las consultas de seguimiento de los distintos programas de salud.

También se contempla el aplazamiento de pruebas diagnósticas incluidas en la cartera de servicios de atención primaria, como la realización de prestaciones no esenciales (espirometrías, test no oclusivos, cirugía menor ambulatoria, retinografías de control...) y, además, a partir de mañana lunes, y por un periodo de tres meses, se ampliará la cobertura de los planes de tratamiento, a excepción de los que incluyan estupefacientes o medicamentos y productos de visado.

Reorganización de espacios

En materia de organización del trabajo y de las tareas administrativas inherentes a la consulta, la consejería ha optado por automatizar las solicitudes de transporte sanitario no urgente, para reducir las gestiones vinculadas a las peticiones, y agilizar las consultas de seguimiento de casos covid y de contactos estrechos, reforzadas con el envío de sms a los positivos con indicaciones a seguir.

En cuanto a los espacios en los centros sanitarios, se adaptarán las salas de espera para garantizar que lo no convivientes guarden la debida distancia de seguridad al sentarse, se establecerá un aforo limitado por medio de programación escalonada de citas y se respetarán las zonas de espera, evitando las estancias en lugares inapropiados como pasillos o los exteriores del centro.

Diez mil casos nuevos en el último mes obligan a reactivar un protocolo que, entre otras cosas, hace que la consulta telefónica sea de nuevo prioritaria. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

Suspendidos "sin fecha" los ensayos en humanos de la vacuna española contra la covid

Posted: July 31, 2021, 11:11am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 31/07/2021 - 13:11 El CSIC niega los problemas y dice que espera la respuesta de la Agencia

Mariano Esteban, investigador del Laboratorio de Vacunas del Centro Nacional de Biotecnolog�a y codirector del equipo de la vacuna española (Foto: Mauricio Skrycky).

Mariano Esteban, investigador del Laboratorio de Vacunas del Centro Nacional de Biotecnología y codirector del equipo de la vacuna española (Foto: Mauricio Skrycky).

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) no ha dado el visto bueno para la prueba de la vacuna MVA-COVID-19(S), desarrollada por el equipo de Mariano Esteban en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), junto con Biofabri. La vacuna más avanzada de la producción española no va a pasar, de momento, a la fase de ensayo con seres humanos, según han confirmado fuentes del Hospital de la Paz de Madrid a El Mundo. Este hospital madrileño trabajaba precisamente en la selección de voluntarios para administrarles el suero español.

El pasado enero se esperaba que la vacuna de Mariano Esteban y su equipo, basada en una variante atenuada del virus de la viruela (MVA) y que había concluido sus pruebas en animales con resultados sobresalientes (un cien por cien de eficacia) recibiera esta pasada primavera el visto bueno de la Aemps, pero la Agencia ha paralizado los ensayos, como ha adelantado El Español.

"Tenemos que aplazar el inicio del ensayo clínico sin fecha prevista", aseguraban este mismo sábado fuentes del hospital madrileño de La Paz. En un principio se dijo que las dudas y la decisión de la Agencia habrían sido fruto de la muerte, por lesiones pulmonares, de uno de los primates que fueron inoculados con el suero del CSIC durante los ensayos en animales.

Sin embargo, desde el CSIC, aunque también confirman el aplazamiento de los ensayos de la vacuna en personas, niegan categóricamente la existencia de estos problemas con el preparado español. "Es totalmente falso que la administración de la vacuna haya producido la muerte por lesiones pulmonares de uno de los macacos", indica el CSIC en un comunicado.

En declaraciones a El Mundo, el propio Mariano Esteban ha abundado en esta negativa del CSIC: "Se ha dicho, de forma equivocada, que uno de los macacos había fallecido por un problema pulmonar por la vacuna. Eso es falso; no ha habido ningún animal que haya muerto por la vacuna. En primer lugar, los macacos no mueren por la acción del virus, y menos por la vacuna".

Tanto el CSIC como Biofabri aseguran que "se han seguido todos los protocolos internacionales usuales en el desarrollo de los ensayos preclínicos de vacunas, y que, en base a los resultados de los mismos en cuanto a seguridad y eficacia, se ha considerado adecuado solicitar el ensayo de la fase clínica. Si se hubiera producido la muerte de un macaco por una lesión pulmonar tras la administración de la vacuna, no se hubiera solicitado el ensayo clínico".

Fuentes del CSIC añaden que la razón por la que se ha aplazado el comienzo previsto del ensayo clínico "es, como se ha transmitido al Hospital de la Paz, que se está a la espera de conocer la respuesta de la Agencia Española de Medicamentos a la solicitud de autorización para su realización", y que, en tanto no tengan esa respuesta, "no se dará información adicional".

También Estaban ha confirmado, en declaraciones a TVE, que "nosotros no tenemos aún un informe elaborado por la Agencia, y es imperativo que las agencias reguladoras emitan un informe positivo; es decir, que aprueben el ensayo clínico. Uno desea siempre que los ensayos vayan lo más rápidamente posible, pero es evidente que va a haber un retraso".

El proyecto liderado por Esteban y Juan García Arriaza trataba de utilizar como vehículo un virus inactivado de la familia de la viruela para introducir la proteína Spike del SARS-CoV-2. Ésta es la que permite que el virus entre en las células e inmunice a la persona para que genere anticuerpos contra esa proteína. El prototipo mostró una eficacia del 100% en ratones y estaba pendiente de entrar en fases posteriores. El objetivo era evitar la enfermedad grave y la infección.

Según las previsiones del equipo de Esteban y García Arriaza, en la Fase I iban a participar 112 voluntarios y se analizaría el efecto de las dosis, mientras que en la Fase II se evaluarían los resultados de inmunogenicidad y la seguridad en 500 voluntarios. Por último, en Fase III se iba a reclutar a unas 30.000 personas sanas para poder evaluar la eficacia de la vacuna.

El CSIC niega que se haya producido la muerte de un macaco por lesiones pulmonares y asegura que sigue a la espera de la respuesta de la Agencia. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Investigación Off

Sanidad incluye a Brasil y Sudáfrica en el listado de países con "alto riesgo" por covid

Posted: July 31, 2021, 10:45am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 31/07/2021 - 12:45 Con su inclusión, la lista se eleva a 6 estados

A partir del próximo martes, los viajeros procedentes de Brasil y Sudáfrica también deberán someterse a los especialices controles que rigen en España para los países considerados de "alto riesgo" por covid.

El Ministerio de Sanidad incluirá a partir del próximo martes a las Repúblicas de Brasil y Sudáfrica entre los países con "alto riesgo" por coronavirus, y lo hará mediante una orden expresa publicada hoy en el Boletín Oficial del Estado que amplía ese listado de países a seis: además de Brasil y Sudáfrica, forman parte de esa lista Argentina, Bolivia, Colombia y Namibia.

A efectos prácticos, la inclusión de estos dos nuevos países en esa lista no hará sino mantener y reforzar los controles que España ya aplicaba en sus aeropuertos a los viajeros procedentes de ambos estados. Desde el pasado mes de febrero quienes aterrizaran en España de vuelos procedentes de Brasil y Sudáfrica estaban obligados a someterse a una cuarentena obligatoria de diez días. La orden ministerial que regulaba esa exigencia se ha ido prorrogando sucesivamente, y la última prórroga posible, aprobada el pasado 13 de julio, expira precisamente el próximo martes.

Tras evaluar las condiciones epidemiológicas de ambos países, Sanidad considera que "su situación continúa siendo desfavorable" y ha optado, por tanto, por incluirlos en el listado de países de alto riesgo. A la cuarentena ya obligatoria se sumarán ahora el resto de los controles que España aplica a estos países en aras a prevenir los contagios: la exigencia de un certificado de vacunación completa, de haberse sometido a una prueba diagnóstica de infección activa con resultado negativo antes de su llegada a España o la exigencia de un certificado de recuperación de la covid-19.

El departamento de Carolina Darias alega que la adopción de estos controles ha demostrado ser "una medida muy eficaz" para permitir "la detección precoz de casos importados y la limitación de la transmisión en la comunidad, evitándose así la aparición de nuevos casos y brotes secundarios, aspecto muy significativo si vienen de países donde existen variantes de especial preocupación".

La orden emitida hoy por Sanidad recuerda, además, que esta medida debe ser ratificada judicialmente por la Audiencia Nacional, al tratarse de una decisión que implica "la limitación o restricción de derechos fundamentales, sin que sus destinatarios estén identificados individualmente". En consecuencia, el ministerio asegura que procederá a solicitar "con carácter inmediato" la pertinente ratificación judicial que le permita ampliar el listado de países de riesgo.

Cabe recordar que la propia Sala de lo Contencioso-administrativo de la Audiencia Nacional aprovechó el auto de ratificación de las prórrogas de las cuarentenas que España mantenía el pasado abril sobre 12 países (entre ellos, Brasil y Sudáfrica) para alertar de que la sucesiva extensión de este tipo de restricciones por un tiempo demasiado prolongado podría llegar a "debilitar extraordinariamente la justificación de la proporcionalidad necesaria".

A la cuarentena de diez días que ya existía para sus viajeros, se suman los controles adicionales que rigen para Bolivia Argentina, Colombia y Namibia. Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off

Los casos de covid se han duplicado el último mes en gran parte del mundo

Posted: July 31, 2021, 8:45am UTC by franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Sáb, 31/07/2021 - 10:45 En 5 de las 6 regiones geográficas de la OMS

La OMS alerta de que la mayor capacidad de contagio de la variante delta ha aumentado la mortalidad por coronavirus en África en un 80% el último mes.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha asegurado que las infecciones causadas por la covid-19 se han duplicado en el último mes en cinco de sus seis regiones geográficas y que la situación es grave en África, donde en el mismo periodo las muertes por esta enfermedad han aumentado un 80%, lo que se atribuye principalmente a la circulación de la variante delta, informa Efe.

La variante delta (identificada originalmente en India) es dos veces más transmisible que el virus original que desató la pandemia y puede generar más hospitalizaciones, pero no causa una mortalidad más elevada ni afecta más a los niños, aseguró la jefa de la célula técnica anticovid de la organización, Maria Von Kerkhove.

Aun así, los expertos de la organización advierten que aparecerán más variantes en la medida en que el virus continúa circulando, se adapta al entorno y cambia para asegurar su supervivencia.

Por otro lado, el Fondo de Patentes de Medicamentos (MPP) y la propia OMS, junto con otras cuatro organizaciones africanas han firmado una carta de intención para crear una comisión para impulsar la producción de vacunas frente a la covid-19 en Sudáfrica. Según ha informado la OMS, esta carta también fue firmada por Afrigen Biologics Limited (PTY), el Instituto de Biológicos y Vacunas de África Meridional (Biovac), el Consejo de Investigación Médica de Sudáfrica (Samrc) y los Centros de África para el Control de Enfermedades y Prevención (África CDC).

La carta establece el centro de transferencia de tecnología de ARNm de Sudáfrica, que permitirá, entre otras cosas, una mayor y más diversificada capacidad de fabricación de vacunas. Además, fortalecerá la seguridad sanitaria regional en el continente africano y responderá de manera más equitativa a la pandemia actual y a las pandemias futuras, según fuentes de la organización sanitaria.

A través de un enfoque de responsabilidad compartida, las organizaciones se asegurarán de que se seleccionen las tecnologías de plataforma más adecuadas para el desarrollo de vacunas contra la covid-19 y de que se garantice la financiación para el centro. También permitirá que esta plataforma sea sostenible, inclusiva y conduzca a la seguridad de las vacunas para África en el futuro.

La mayor transmisibilidad de la variante delta ha multiplicado las infecciones a nivel mundial y ha elevado hasta una 80% la mortalidad en África. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Correo Farmacéutico Off

Las especialidades califican de "muy bien medida" la oferta MIR de Sanidad para 2022

Posted: July 30, 2021, 11:15am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Vie, 30/07/2021 - 13:15 Interna y Familia, entre las que "deberían crecer"

Vista general del salón del Ministerio de Sanidad durante la adjudicación de plazas MIR de la convocatoria 2019/20, la última que se hizo presencialmente (Foto: Luis Camacho).

De 7.987 a 8.188 plazas de formación médica especializada para la convocatoria 2021/2022, exactamente 201 más que el año pasado, cuando la oferta, tanto la de Medicina como la del resto de titulaciones sanitarias, experimentó ya un récord histórico, marcado en buena parte por las necesidades que la pandemia puso ante los ojos del Sistema Nacional de Salud (SNS).

El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (Cnecs) considera que ese incremento del 2,5% en el número de plazas MIR que anunció ayer el Ministerio de Sanidad está "muy bien medido" y se ajusta a las necesidades, al menos las inmediatas, del propio sistema.

"En líneas generales, creo que estamos ante la mejor oferta docente que se puede hacer en estos momentos, teniendo en cuenta la capacidad formativa del sistema. Se ajusta a las necesidades que se han ido detectando y se amolda, además, a los recursos que el SNS tiene en forma de unidades docentes", asegura Luis Landín, presidente de la Comisión Permanente del Cnecs y, como tal, la voz institucional de las comisiones nacionales de las distintas especialidades.

El principio de prudencia que, según Landín, ha presidido la configuración de la oferta de formación sanitaria especializada (FSE) viene regido por la búsqueda del equilibrio entre "la calidad de la formación que se imparte, los recursos y capacidad de las unidades docentes y las necesidades detectadas en cada una de las especialidades". Landín, que preside el Cnecs desde el pasado mes de enero, tras la marcha de su predecesora, Pilar Garrido, asegura que el ministerio ha tenido en cuenta la opinión de las comisiones antes de configurar la oferta final. No en vano, el Consejo de Especialidades tiene como función principal -expresamente reconocida en su reglamento interno, que se aprobó en 2019- brindar "asistencia y asesoramiento técnico y científico" al ministerio en materia de FSE e "informar la oferta anual de plazas de formación especializada".

Landín cita a Interna, Familia, Geriatría o Neumología como las que "deberían crecer"

Aunque el departamento de Carolina Darias no ha detallado aún la composición de la oferta por especialidades, Landín cita a Medicina Interna, Geriatría, Neumología y Medicina Familiar y Comunitaria como aquellas en que "probablemente debería crecer el número de plazas". Aun así, el presidente del Cnecs matiza que hay que tener en cuenta muchos factores, y no sólo las necesidades coyunturales derivadas de la pandemia. "No basta con mirar únicamente a la patología covid, que también, sino a las propias secuelas de la covid y a las necesidades que se deriven de ellas, pero también a situaciones más de largo recorrido, como la estructura socio-demográfica de la población española, e incluso a la propia evolución de la medicina, cada vez más compleja".

La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria ya fue, de hecho, una de las que más creció porcentualmente en la convocatoria 2020/2021 y la que más volumen total de plazas sacó a concurso: 2.338, lo que representa ya un 29,27% del total de plazas médicas convocadas. Aunque el ritmo de elección de sus plazas fue más lento que en las convocatorias previas, lo cierto es que Familia repartió finalmente el cien por cien de sus puestos, y tanto la comisión nacional de la especialidad como las sociedades de Familia siguen demandando más plazas.

En el caso de Medicina Interna, otra de las especialidades citadas por el presidente del Cnecs, en la última convocatoria ofertó un total de 389 plazas MIR, que, según avanzó en su momento la comisión nacional de la especialidad, se ajustaban a la demanda que había planteado este órgano. Neumología se fue hasta las 136 plazas y Geriatría se quedó en 95 puestos el año pasado.

Pero además de los incrementos, globales o específicos, en las plazas de Medicina, el presidente del Consejo, un órgano que agrupa a todas las especialidades en Ciencias de la Salud, destaca que "Enfermería necesita más apoyo y refuerzos, como también ha evidenciado la pandemia y las demandas de este colectivo". Tras el incremento de plazas en Farmacia (un 15,7%), Enfermería ha sido, de hecho, la titulación que más ha aumentado en esta convocatoria su oferta global, con un 8,3% respecto al año pasado, hasta llegar a las 1.822 plazas.

Landín argumenta, además, que si la oferta de este año está tan bien medida se debe, en gran parte, "al trabajo de Pilar Carbajo [subdirectora de Ordenación Profesional de Sanidad], una persona de sobrada experiencia y con mucho criterio en estos temas". Carbajo fue, de hecho, uno de los primeros nombramientos que hizo su jefe, Vicenç Martínez, cuando asumió la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. Con más de una década de experiencia en este departamento, Carbajo lleva años trabajando mano a mano con las comisiones nacionales en la configuración de la oferta de FSE, además de haber formado parte en varias ocasiones de las comisiones calificadoras del examen MIR en representación de la Administración.

El presidente del Cnecs cree que el incremento del 2,5% permite mantener un equilibrio entre las necesidades del sistema y su actual capacidad docente. Off Francisco Goiri Off

Sanidad aumenta la oferta MIR un 2,5%, hasta llegar a las 8.188 plazas

Posted: July 29, 2021, 11:32am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 29/07/2021 - 14:05 8.188 puestos MIR, 1.822 EIR y 309 FIR

Varios candidatos consultan las listas en una de las sedes de los exámenes de FSE de la convocatoria 2020/2021 (Foto: Luis Camacho).

Por tercer año consecutivo, la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), que integra al Ministerio de Sanidad y a los representantes de las 17 autonomías, ha aumentado la oferta de plazas de formación sanitaria especializada. En el caso de Medicina, la titulación que más volumen de puestos congrega en cada convocatoria, la Comisión sacará a concurso un total de 8.188 plazas MIR, lo que representa un incremento del 2,5% respecto al año pasado.

El ministerio ha resaltado, de hecho, que la convocatoria de formación sanitaria especializada (FSE) 2021/2022 fijará la mayor oferta global de la historia, con un total de 10.634 plazas para todas las titulaciones que integran la oferta formativa sanitaria, y lo hará por tercera vez consecutiva.

El incremento global del número de puestos se sitúa en un 3,8% con respecto a la convocatoria 2020/2021 y, salvo Biología, que ofertará un 8% menos de plazas que el año pasado, el resto de las titulaciones incrementan sus puestos de formación especializada, destacando el aumento del 15,7% que se registra en Farmacia, que este año repartirá un total de 309 plazas.

A los incrementos de Medicina y Farmacia, se suman las subidas, más o menos significativas, en el resto de las titulaciones: Enfermería, con 1.822 plazas, aumenta su oferta un 8,3%; Psicología, con 204 puestos, lo hace un 3%; Física sube un 7,5%, para llegar a 43 plazas, y la titulación de Química, con 22 plazas totales, presenta una oferta idéntica a la de la pasada convocatoria.

En el caso de Medicina, el incremento de plazas ha sido constante no sólo en las tres últimas convocatorias, sino en la última década, y lo ha sido merced a los constantes requerimientos de las organizaciones que integran el Foro de la Profesión Médica, que abogan por conseguir un equilibrio entre la oferta de plazas de grado y los puestos de formación médica especializada. Así, según los datos recabados en ese periodo por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, las 7.987 plazas de Medicina que se ofertaron el año pasado, eran 7.615 en la convocatoria de 2020, 6.797 en 2019, 6.513 en 2018, 6.324 en 2017, 6.097 en 2016, 6.017 en 2015, y 5.920 en 2014.

Cabe recordar que hasta la convocatoria 2015/2016, al contingente total de plazas, había que sumar las de las llamadas especialidades de Escuela, pese a no ser de residencia. Además, en la convocatoria 2021/2022 se ofertan por primera vez plazas de Medicina Legal y Forense, la especialidad que aprobó el Consejo de Ministros en julio de 2020 tras un largo periplo para lograr su reconocimiento, y que se estrena en esta convocatoria con un total de 8 plazas de formación.

Las plazas reservadas para personas con discapacidad serán 744 (un 7% del total), y el cupo para los aspirantes extracomunitarios sin permiso de residencia, trabajo o estudios es de hasta 327 plazas en la titulación de Medicina (4%), 9 para Farmacia (3%) y 36 para Enfermería (2%).

En la última reunión del Ámbito de Negociación que el ministerio mantuvo con los sindicatos sanitarios, CESM planteó a Sanidad la posibilidad de eliminar el cupo de extracomunitarios en sucesivas convocatorias, al menos -argumenta el Sindicato Médico- hasta que deje de haber aspirantes nacionales y comunitarios que, pese a haber aprobado el examen MIR, se queden sin plaza.

Farmacia y Enfermería concentran el mayor incremento de puestos en una convocatoria que sumará 8.188 plazas MIR, un 2,5% más que el año pasado. Off Redacción. Madrid EIR FIR Profesión Profesión Profesional Joven Off

Sanidad invertirá 15.790 euros en regular la formación de los sanitarios en Ingesa

Posted: July 29, 2021, 7:34am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Jue, 29/07/2021 - 09:34 Ceuta y Melilla tendrán su propio órgano acreditador

Los profesionales sanitarios de Ceuta y Melilla tendrán por fin un órgano oficial que acredite su formación continuada (Foto: Ingesa).

Con casi tres lustros de retraso sobre lo que estipula el real decreto de 2007 y con un coste estimado de 15.790 euros el primer año, el Ministerio de Sanidad ha sentado las bases para poner en marcha la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa). Es decir, el órgano que velará por que la formación que reciben los sanitarios de Ceuta y Melilla tenga unos estándares de calidad homogéneos.

El Real Decreto 1142/2007, que regula la composición y funciones de la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud (SNS), ya especificaba en su artículo 9 que las comunidades y el Ministerio de Sanidad crearían órganos específicos de acreditación, pero Ceuta y Melilla han tenido que esperar casi 15 años para tener el suyo propio. El proyecto de orden de creación del órgano acreditador de Ingesa, que Sanidad ha sometido a trámite de audiencia hasta el próximo 17 de septiembre, especifica, de hecho, que este órgano formará parte de la Comisión del SNS.

El ministerio prevé acreditar unas 128 actividades al año en Ceuta y Melilla

Y también específica que el impacto presupuestario de su creación para las arcas de la Administración General del Estado es prácticamente simbólico, dado el volumen de profesionales sanitarios adscritos a Ingesa (un total de 1.240) y el número medio de actividades que presumiblemente se acreditarán cada año (en torno a 128). Con esas cifras, Sanidad prevé que el primer año invertirá un total de 15.790 euros en poner en marcha la Comisión, de los que 9.500 se destinarán a la puesta en marcha de una aplicación informática específica y el resto a las dietas de los evaluadores y al coste de las reuniones (dos anuales) de los miembros de la comisión de formación.

Al margen del desembolso inicial, el Ministerio de Sanidad prevé unos costes anuales que variarán según el volumen de solicitudes a acreditar. Tomando como referencia las 128 actividades que Sanidad prevé acreditar cada año, el coste medio anual del funcionamiento de la Comisión estaría en 8.856 euros. En cualquier caso, "el impacto en los presupuestos de Ingesa, y por tanto de la Administración General, supone un 0,0114% de su presupuesto total", según la memoria del proyecto.

Sanidad ha descartado que Andalucía acredite en Ingesa por "dificultades jurídicas"

Cabe recordar que el Tribunal Constitucional decretó en febrero de 2011 que la competencia de la ejecución en materia de acreditación de la formación continuada correspondía a las comunidades en virtud de sus competencias sanitarias, y no al ministerio, pero el proyecto elaborado para Ingesa especifica que, al no tener Ceuta y Melilla transferidas esas competencias, la acreditación formativa de sus sanitarios corresponde al ministerio de Carolina Darias.

Entre las alternativas que Sanidad contemplaba para subsanar la ausencia de este órgano en Ceuta y Melilla estaba que la acreditación de sus profesionales corriera a cargo del Servicio Andaluz de Salud (SAS), pero, según el borrador ministerial, esta alternativa "queda descartada" por las dificultades de carácter jurídico que entraña, lo que haría "que estas acreditaciones tuvieran carácter marginal y no resolverían, por tanto, el 100% de las necesidades de acreditación en Ingesa".

Los cursos y actividades acreditados por la Comisión de Formación del SNS -y ahora también por la de Ingesa- son puntuables en los concurso-oposición, concursos de traslados, concursos de méritos, listas de contratación y bolsas de empleo convocados por cualquier administración sanitaria.

La OMC reivindica su papel

Coincidiendo con el inicio del trámite de audiencia del proyecto de Ingesa, la Organización Médica Colegial (OMC) ha hecho público hoy un comunicado en el que reclama la "revitalización" de la formación médica continuada y el desarrollo profesional continuo, insta a la Administración a apoyar las actividades promovidas por las organizaciones profesionales (colegios y sociedades científicas) y reivindica el papel de los colegios como "casa común" para armonizar esta formación.

El comunicado del órgano que reúne a todos los colegios de médicos se publica curiosamente apenas un mes después de que la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), que agrupa a las sociedades científicas (precisamente, las otras organizaciones profesionales que cita la OMC), se reivindicase como "agente decisor" en materia de formación médica.

Ahora bien, si entonces Facme tendía la mano a los colegios, la OMC hace ahora lo propio, al reclamar "una fuerte alianza con las especialidades y las asociaciones y sociedades científico médicas, que representan, actualizan, mantienen y custodian el saber especialista". Pero como lo cortés no quita lo valiente, la OMC también puntualiza que el Consejo General de Colegios de Médicos es el órgano ideal para "cuidar y armonizar la diversidad y complejidad de las competencias, acreditar las actividades formativas y de desarrollo profesional y dar garantías al ciudadano de que los médicos colegiados están al día y en condiciones de prestarles asistencia excelente".

Para asegurar la calidad de esa formación y garantizar que las actividades ofertadas estén libres de "conflictos de intereses", la OMC concluye que la foto ideal "requiere de, al menos, tres protagonistas: los colegios, las sociedades sientíficas y la Administración sanitaria, seguramente representada por la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad".

Casi tres lustros después del decreto de 2007, los profesionales de Ceuta y Melilla podrán optar a actividades y cursos con acreditación oficial. Off Francisco Goiri. Madrid Off

La SEMG vuelve a tener representación en la CN de Familia

Posted: July 28, 2021, 12:05pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mié, 28/07/2021 - 14:05 Rodríguez Ledo, nueva vocal Pilar Rodr�guez Ledo, vicepresidenta y responsable de Docencia de SEMG y nueva vocal de la Comisión Nacional de Medicina de Familia (Foto: SEMG).

Pilar Rodr�guez Ledo, vicepresidenta y responsable de Docencia de SEMG y nueva vocal de la Comisión Nacional de Medicina de Familia (Foto: SEMG).

Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta y responsable de Docencia de SEMG y nueva vocal de la Comisión Nacional de Medicina de Familia (Foto: SEMG).

Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta primera y responsable de Docencia y Educación Médica de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), representará a esta sociedad en la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria, de la que acaba de ser nombrada vocal. De esta manera, la SEMG vuelve a tener representación en el máximo órgano de la especialidad.

Según Rodríguez Ledo, esta reincorporación de la SEMG a la comisión permitirá que el trabajo que la sociedad venía llevando a cabo en pro de la calidad formativa de la especialidad se desarrolle ahora, además, en el seno de la máxima institución oficial, donde, a su juicio, tienen que estar representadas todas las sociedades científicas de Familia. "Llevamos tiempo trabajando para hacer llegar nuestra voz a uno de los órganos que regulan las bases de la especialidad, y ahora podremos sumar nuestros esfuerzos a los de la comisión", ha destacado Rodríguez Ledo.

La vicepresidenta de SEMG apunta, además, que su nombramiento llega en un momento idóneo para poder trabajar por la especialidad, entre otras cosas, por la situación que atraviesa la atención primaria en todas las comunidades, que, a la precariedad del colectivo, suma los efectos de la crisis.

"Los médicos de Familia tenemos la oportunidad de reorganizarnos, resurgir de un sistema sanitario en situación crítica y liderar la continuidad asistencial a la población, como base del sistema". Según ella, "la formación de los MIR es uno de los pilares del continuum formativo de Familia, pero también una oportunidad para rescatar un sistema agotado por una pandemia".

La vicepresidenta y responsable de Docencia de la sociedad trabajará "en pro de la especialidad" como nueva vocal del órgano institucional. Off Redacción. Madrid Profesión MIR Grado Profesión Off

El 96% de los médicos privados andaluces cobran "mal y tarde" de sus compañías

Posted: July 28, 2021, 11:40am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 28/07/2021 - 13:40 Según el barómetro de la privada del consejo colegial

Los representantes del Consejo de Colegios de Médicos de Andaluc�a durante la presentación del informe sobre la sanidad privada (Foto: CACM).

Los representantes del Consejo de Colegios de Médicos de Andalucía durante la presentación del informe sobre la sanidad privada (Foto: CACM).

Prácticamente nueve de cada diez médicos andaluces que ejercen en el ámbito privado (exactamente el 96,3%) denuncian que las compañías les pagan "mal y tarde". Con una demora media en el pago de sus honorarios de entre 1 y 5 meses, más de la mitad asegura que tardan de 2 a 3 meses en cobrar, y hasta un 5% de los facultativos puede tardar en recibir el pago entre 1 y 12 meses. Ésta es una de las principales conclusiones que emanan del primer Barómetro de la Sanidad Privada en Andalucía, un informe elaborado por el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos.

El informe está basado en una encuesta que el órgano que aglutina a los colegios médicos andaluces giró a todos los médicos que ejercen en el ámbito privado, concretamente 11.943 del los 35.905 facultativos en activo en la comunidad. A las reivindicaciones históricas del sector, como la actualización de los baremos de las compañías (que siguen siendo los mismos desde 1989), se suma el efecto que la crisis sanitaria ha tenido sobre la actividad laboral de este colectivo.

Así, el 75% de los médicos que han respondido al sondeo del Consejo considera que la pandemia ha afectado "gravemente" a su consulta. Por ejemplo, 6 de cada 10 médicos privados andaluces han experimentado perdidas de entre el 20% y el 50% en su volumen habitual de ingresos, y hasta un 19% de los encuestados afirma que esas perdidas representan más de la mitad de sus ingresos.

A las pérdidas acumuladas, se suman, según la mayoría, la falta de ayudas oficiales para compensarlas. El 89% de los facultativos con consulta privada asegura que no ha accedido a las prestaciones extraordinarias por cese de actividad, y sólo el 4% de los encuestados ha recibido alguna ayuda directa frente a la covid-19 por parte de su comunidad o su ayuntamiento.

6 de cada 10 han perdido entre el 20 y el 50% de sus ingresos durante la pandemia

"La pandemia ha puesto en evidencia la falta de médicos, pero sobre todo ha demostrado la fragilidad del sistema privado. Los facultativos lo han sufrido tremendamente, llegando a tener cero honorarios o unos ingresos al 20% de su facturación habitual", remacha Alfonso Carmona, tesorero del consejo andaluz. Según él, "tenemos que hacer entender a las compañías que ya somos muy pocos médicos y que, a este paso, todavía va a haber menos", y por ello ha animado al colectivo a luchar por "unos honorarios dignos y consecuentes con la responsabilidad de nuestro trabajo".

Y es que si, para la mayoría, las compañías pagan con retraso, cuando lo hacen, son, además, malas pagadoras, y esto -como apostilla Carmona- es un "mal histórico" del sector. "Tenemos que conseguir que las compañías se sienten en una mesa de negociación, para adecuar los baremos, que tanto daño nos han hecho a lo largo de la vida laboral, a las exigencias de hoy".

El 87,3% de los encuestados considera que esos honorarios son "insuficientes y no pueden hacer nada por solventarlo". Además, el 91% no está de acuerdo con la forma de pago de las compañías, pero aseguran, además, que no tienen capacidad de negociación, "puesto que las compañías no lo permiten". Además, el 89% afirma que no cobra todos los servicios que presta, y hasta un 99% coincide en la urgente necesidad de aplicar una subida tan elemental como la actualización del IPC. Dado que los baremos llevan décadas sin actualizarse, el 93,3% cree que la subida debe ser de entre el 20 y el 40%, y hasta un 35,8% reclama que el incremento de las tarifas sea mayor del 60%.

Situación contractual

La unión del colectivo que pide el consejo se complica desde el momento en que la situación contractual de los médicos con las compañías es tan heterogénea como inestable. El 64% no tiene un contrato personal, sino meros contratos de adhesión, y hasta el 23% de quienes ejercen en la medicina privada denuncia que han sido expulsados alguna vez de una lista de aseguradora "sin justificación suficiente". De ellos, el 67% no recibió notificación de su expulsión con un mes de antelación.

En este sentido, Antonio Aguado, presidente del Consejo, alerta de que "los médicos no tienen capacidad de negociación con las compañías, porque éstas no lo permiten. Ante la pérdida de libertad de los médicos por la anulación de sus claves y la cesión de las mismas a los centros médicos, la única solución es que los médicos vuelvan a tener sus propias claves, diferenciándolas de las de los centros". Hasta el 83% de los encuestados comulga con la idea que plantea Aguado.

Sobre las partidas que suponen mayor coste para el médico en el mantenimiento de su consulta privada, los encuestados citan, por este orden: impuestos y consumos, sueldos del personal auxiliar, costes de compra o alquiler de infraestructuras y los gastos originados por la actividad.

Un informe del consejo colegial evidencia que a la precariedad contractual del colectivo hay que sumar la pérdida de ingresos durante la pandemia. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

La Abogacía del Estado pone en duda la constitucionalidad del decreto de los interinos

Posted: July 27, 2021, 12:02pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Mar, 27/07/2021 - 14:02 Sanidad admite las dudas del órgano jurídico

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante una comparecencia en la Comisión de Sanidad (Foto: Congreso de los Diputados).

El controvertido decreto de los interinos, que ha aprobado el Gobierno de Pedro Sánchez y refrendado la semana pasada el Congreso de los Diputados por un solo voto de diferencia, suscita dudas desde el punto de vista constitucional, y las suscita por la principal novedad que el Gobierno se vio obligado a introducir en la norma para lograr el visto bueno del Congreso: la posibilidad de que los interinos que llevan más de 10 años con un contrato de este tipo accedan a una plaza fija sin necesidad de someterse a un concurso-oposición, y mediante una simple valoración de sus méritos.

Y el cuestionamiento no viene de la oposición política ni de los sindicatos, sino de la Abogacía del Estado, nada menos que el órgano que asesora jurídicamente a la Administración General del Estado. Así se lo han transmitido hoy fuentes del Ministerio de Sanidad a los sindicatos en la primera reunión que ambas partes han mantenido para abordar el problema de la temporalidad en el sector sanitario.

"Lo primero que nos han dejado claro es que a la Abogacía del Estado se le erizan los pelos ante la posibilidad de que los interinos accedan a una plaza sin un concurso-oposición previo, por las dudas constitucionales que suscita esa idea", dice gráficamente Víctor Pedrera, vicesecretario general de CESM, presente en el encuentro con los responsables de Sanidad. "Si la propia Abogacía del Estado se cuestiona la constitucionalidad de la medida, habrá que ver hasta qué punto prospera y cómo queda finalmente redactada la norma", remacha el representante sindical.

Según CESM, el ministerio augura "importantes cambios" en el trámite parlamentario

Y ahí reside precisamente, también según Pedrera, el meollo de la cuestión: cómo quedará el decreto tras las múltiples enmiendas que se prevé que le hagan los grupos de la oposición durante su tramitación como proyecto de ley, que el Gobierno quiere tener listo para finales de septiembre o principios de octubre. "Aunque, de momento, todo es pura especulación, el ministerio sí nos ha dicho que prevén que haya importantes modificaciones con respecto a su redacción original".

En representación de CCOO, uno de los tres sindicatos firmantes del acuerdo con el Ministerio de Política Territorial y Función Pública, su secretario general de Sanidad, Humberto Muñoz, matiza que "no es que el ministerio haya dado a entender que la Abogacía del Estado se esté planteando decretar inconstitucional la norma, pero sí es verdad que tanto Sanidad como la parte social hemos puesto sobre la mesa que parecía que este órgano abrigaba algunas dudas". Muñoz añade que, como sindicato firmante, "CCOO siempre ha defendido un proceso rápido, seguro y, sobre todo, con todas las garantías jurídicas, de forma que cualquier cambio que se introduzca en la tramitación, que redunde en su beneficio y que sea compatible con la seguridad jurídica, será bienvenido".

Aun así, Muñoz admite que algunas afirmaciones de la ministra [en referencia a la intervención de María Jesús Montero la semana pasada en el Congreso de los Diputados en defensa del decreto] "sí que podían parecer poco compatibles con esa seguridad jurídica, que para nosotros es vital".

Visto que el contenido final de la norma sigue siendo una incógnita y que, además, Sanidad tiene, sobre el papel, un plazo de un año para adaptarla a las especificidades del Sistema Nacional de Salud (SNS), la reunión que hoy ha mantenido el ministerio con los sindicatos del ámbito sanitario ha sido una mera tema de contacto, una suerte de brainstorming previo. En cualquier caso, el sector de Sanidad de CSIF (otro de los sindicatos firmantes) ha pedido expresamente al Ministerio de Sanidad un calendario concreto para trasponer su contenido al Estatuto Marco.

CSIF pide una OPE para el SNS similar a la aprobada hoy para la Administración General

Además, y coincidiendo con la aprobación hoy de la oferta de empleo público para la Administración General del Estado, CSIF ha instado al ministerio a planificar "de inmediato" una oferta de estabilización laboral específica para el SNS. "Estamos muy preocupados por las graves carencias de personal sanitario, que se han vuelto a evidenciar con la quinta ola de la covid. En muchas comunidades no hay plantillas suficientes para atajar la presión asistencial y cubrir los contratos de verano", afirma Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF.

Por muy previo que haya sido el encuentro, CESM tiene muy claro qué elementos debería contener el trasvase de la norma al ámbito sanitario para que su objetivo de reducir la temporalidad al 8% en un plazo máximo de tres años fuera algo más que un mero desideratum. Y el primero de esos requisitos, según Pedrera, es que el cómputo de ese índice de temporalidad no se haga sólo sobre las plazas estructurales, sino también sobre las no estructurales, que son muchas más.

"En el sector sanitario hay infinidad de plazas, tanto en centros de salud como en hospitales, de guardias, de sustituciones, de acúmulo de tareas, de fines de semana... Si contabilizamos esas plazas, que oficialmente se llaman no estructurales y que nosotros, creo que más acertadamente, llamamos contratos basura, la eventualidad contractual sanitaria se multiplica. Si reducimos la temporalidad estructural sanitaria al 8% y dejamos de lado ese aproximadamente 30% de puestos no estructurales, el decreto no habrá servido para nada", sentencia Pedrera.

Para evitar desagradables sorpresas en este punto, el vicesecretario general de CESM ha instado hoy a Sanidad a elaborar un censo nacional de puestos de trabajo -"que incluya todas las plazas existentes, insisto"- y un cálculo de las necesidades reales de profesionales y en qué puestos se necesitan a corto/medio plazo. "Dado que las necesidades a largo plazo son relativamente difíciles de prever, lo ideal es que, al menos, esa previsión de necesidades se hiciera a diez años vista".

Al mapa de puestos de trabajo, Hontangas suma la necesidad de elaborar otro mapa, éste con datos que las comunidades deben facilitar al ministerio sobre las oposiciones realizadas en 2017 y 2018 (en el marco de los anteriores acuerdos de estabilización), y el estado actual de su ejecución. "Eso nos permitiría establecer el volumen de la oferta de empleo ordinaria para 2021, a la que se añadirían las plazas ocupadas durante más de 3 años por personal interino (antes del 31 de diciembre de 2020) para convertirlas en plazas estructurales", dice el presidente de Sanidad de CSIF.

Los sindicatos exigen un mapa de plazas y del estado de las OPEs de 2017 y 2018

En lo que han coincidido todos los sindicatos es en la necesidad no sólo de eliminar la tasa de reposición, sino de que las convocatorias de plazas se eleven por encima de la tasa del cien por cien. En este sentido, el secretario general de Sanidad de CCOO apunta que "el legado de las sucesivas tasas de reposición es, precisamente, la ocultación de las necesidades estructurales de los servicios de salud en forma de empleo eventual de mala calidad. Eso es lo que este acuerdo pretende hacer aflorar y subsanar, de forma que todo puesto estructural se cubra con una plaza fija".

Ofertas "periódicas y ágiles"

Mucho más importante que las excepciones que la futura norma contemple para el acceso a una plaza fija, CESM cree que lo fundamental es que las ofertas públicas de empleo -las de siempre, las basadas en concurso-oposición- se hagan de forma periódica y ágil, al menos con la misma agilidad que exhiben en el ámbito educativo: "¿Por qué en Educación es posible convocar ofertas de empleo cada año y en Sanidad eso parece una entelequia? Para que sean verdaderamente efectivas, las OPEs deberían tener una periodicidad anual o, en el peor de los casos, bianual".

Y a la cadencia de las ofertas, CESM añade otras peticiones: OPEs con "baremos homologables" en las 17 comunidades autónomas, sin tasa de reposición alguna y con concursos de traslados abiertos y permanentes, "como ya sucede en comunidades como Castilla y León", dice Pedrera.

Además de estos deberes, el vicesecretario general de CESM ha dejado alguno más sobre la mesa del ministerio: "Urge la adopción de medidas y estrategias concretas para intentar recaptar a los miles de médicos y enfermeras que se han ido a trabajar fuera de España, ahondando el déficit de sanitarios que padece el SNS, y también incentivar, pero de manera verdaderamente estimulante, las plazas de difícil cobertura, que son un verdadero problema en algunos servicios de salud".

Como primera toma de contacto, el ministerio sale de esta cita con un saco de tareas que debería intentar poner en orden y analizar antes de la segunda quincena de septiembre, que es cuando se prevé que Sanidad y los sindicatos tengan un segundo encuentro específico sobre temporalidad.

Fuentes sindicales coinciden en que Sanidad admite las dudas del órgano jurídico sobre la viabilidad de acceder a una plaza fija sin concurso-oposición. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Extremadura: AP alerta de que un 7% de las plazas médicas son "vacantes crónicas"

Posted: July 26, 2021, 12:02pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 26/07/2021 - 14:02 Simex insta al SES a abordar una "reforma a fondo" del nivel

El consejero extremeño de Sanidad, José Mar�a Vergeles, durante una comparecencia para informa de la evolución de la pandemia en la región (FOTO: Junta de Extremadura).

El consejero extremeño de Sanidad, José María Vergeles, durante una comparecencia para informa de la evolución de la pandemia en la región (FOTO: Junta de Extremadura).

De las 1.456 plazas de médicos de atención primaria que el Servicio Extremeño de Salud (SES) tiene, en teoría, dotadas y presupuestadas, casi un 7% están vacantes. El porcentaje no parece exagerado si lo comparamos con las vacantes que el primer nivel tiene en otras comunidades, pero se torna preocupante cuando todas esas plazas llevan sin médico desde hace más de un año y no tienen visos de ocuparse a corto-medio plazo. Son las llamadas "vacantes crónicas", esas que se ubican en destinos de difícil cobertura y lastran la asistencia en determinadas áreas sanitarias.

De esas 1.456 plazas que figuran en la última memoria de Recursos Humanos del SES, 1.219 corresponden a médicos de Familia, 138 a pediatras de los equipos de atención primaria (EAP) y 99 a médicos de urgencias de Primaria, pero 93 de esas plazas llevan más de un año sin médico alguno, y el grueso de ellas (81) corresponden a facultativos de Familia. Las características sociodemográficas de la comunidad explican en parte, a juicio de los sindicatos, la cronificación de esas vacantes.

"Cáceres y Badajoz están sistemáticamente a la cabeza de las provincias con más dispersión poblacional de España y eso genera un problema evidente de cobertura asistencial, por la distancia entre los núcleos rurales de estas provincias, pero también por esas plazas vacantes, que, a falta de médicos para contratar, deben ser cubiertas con profesionales que ya tienen sus propios núcleos asignados. Abrir un nuevo punto de consulta en Extremadura supone un problema de envergadura, por la infraestructura, dotaciones y personal necesario para hacerlo", afirma María José Rodríguez Villalón, secretaria general del Sindicato Médico de Extremadura (Simex).

El argumento del Simex es que la falta de médicos tiene que ver, sí, con el déficit generalizado de facultativos de primaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS), pero también "con la falta de inversión, que ralentiza la creación de nuevas infraestructuras y nos impide competir con las condiciones laborales que tienen en otras comunidades". Aquí, Rodríguez Villalón cita como ejemplo el precio de la hora de guardia en primaria, "que lleva años estancado en 22 euros en día laborable, cuando la mayoría de las comunidades, incluidas las de nuestro entorno, lo han venido actualizando".

Simex urge la actualización del Reglamento de Médicos de EAP, que data de 1996

Y la solución que el Sindicato Médico lleva años planteando a la Consejería de Sanidad -la actual, de José María Vergeles, pero también a todas las precedentes- es abordar una reforma "que enmarque el problema del déficit de facultativos en un contexto general, e incluya una homologación de funciones y una reestructuración a fondo del nivel", puntualiza Rodríguez Villalón. El primer paso de esa actuación sería, según ella, actualizar el Reglamento de Equipos de Médicos de Atención Primaria, "que data de 1996, y ya no se adecúa a la realidad asistencial".

Ese reglamento contempla, de entrada, hasta 8 categorías distintas de médicos de EAP: a los médicos de Familia que pasan consulta y tienen asignado su cupo de tarjetas sanitarias, se suman los de atención continuada, planificación familiar, deshabituación de drogas, valoración de daño, centros socio-sanitarios, residencias y Salud Pública. Simex lleva exigiendo desde hace años la equiparación retributiva de todas esas categorías, "pero también -añade la secretaria general del sindicato- una clara delimitación de funciones y de la jornada laboral de cada categoría".

Ahí reside, precisamente, la negativa del Simex a firmar el acuerdo sobre el personal de atención continuada que la semana pasada suscribió el SES con el resto de los sindicatos de la mesa, en lo "limitado y parcial" de ese acuerdo. "Llevamos años defendiendo la equiparación retributiva con los médicos de Familia que tienen TIS, pero no sólo de los facultativos de atención continuada, sino de todas las categorías que ejercen en un EAP, y esa equiparación, que es justa y urgente, podía haberse hecho de forma automática, y no mediante un acuerdo que no aborda los demás problemas".

El argumento de Rodríguez Villalón es que los centros de salud de Extremadura están organizados en torno a un equipo multidisciplinar, "lo que implica una asignación y un reparto de funciones, una asignación y reparto de guardias, pero también el reparto de las necesidades de servicio, además de temas específicos de jornada y retribuciones. Eso debiera ser un equipo, pero la realidad de nuestra atención primaria no es ésa, y la sobrecarga laboral diaria de los médicos de equipo de los centros de salud así lo demuestra, y más aún con la quinta ola de la pandemia".

En lo que sí está muy al día Extremadura, y así se lo reconoce Rodríguez Villalón a la consejería de Vergeles, es en la convocatoria de ofertas de empleo público (OPE) y concursos de traslados. "En octubre de 2020 se resolvió el concurso de traslados correspondiente a la oferta de empleo de ese año y el próximo mes de septiembre salen a concurso otras 600 plazas de médicos de varias especialidades y categorías". El acuerdo firmado en 2017 entre el SES y los sindicatos de la mesa recogía el compromiso de la Administración de convocar procesos selectivos cada 2 años, "y ese acuerdo, que se renovó recientemente con un nuevo decreto de selección y provisión de plazas, se está cumpliendo de manera regular", reconoce la secretaria general del Simex.

El Sindicato Médico insta a la consejería a abordar la falta de médicos dentro de un plan de reforma que incluya las retribuciones y la jornada de primaria. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Asturias impone la movilidad forzosa en AP por la imposibilidad de cubrir turnos

Posted: July 23, 2021, 11:40am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 23/07/2021 - 13:40 Descarta cerrar puntos de atención

Pablo Fernández, consejero de Salud del Principado de Asturias, descarta, de momento, cerrar puntos de atención en primaria, pese a la falta de médicos (Foto: Astursalud)

El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha comenzado a aplicar la movilidad forzosa de profesionales de atención primaria de unas áreas a otras ante la imposibilidad de cubrir turnos de trabajo en el área sanitaria VI, con cabecera en Arriondas. La consejería descarta la posibilidad de cerrar puntos de atención, mientras que el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) y la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia (Samfyc) consideran que concentrar dispositivos es la única salida ante la escasez de profesionales.

El Sespa ha visto en las últimas semanas que no ha podido cubrir turnos, ya no sólo de atención continuada, sino tan siquiera de jornada ordinaria en el área sanitaria VI, que es, además, la que más incremento de población experimenta en verano por el atractivo turístico del oriente asturiano. Por este motivo, ha establecido la movilidad temporal forzosa de profesionales de otras áreas, sobre todo, del área III (con cabecera en Avilés) y del área VIII (con cabecera en Langreo), para dar cobertura a esos turnos de trabajo, así como también del área V (con cabecera en Gijón) y del VII (con cabecera en Mieres), según el presidente del Simpa, Javier Alberdi. La movilidad temporal forzosa no es extraña en atención especializada, pero sí es una novedad en primaria.

El Simpa cree que esta medida lo que hace es "desvestir a un santo para vestir a otro". El sindicato lleva tiempo denunciando la situación de presión y sobrecarga en primaria y advirtiendo de que con los profesionales actuales no se pueden mantener en funcionamiento todos los dispositivos.

Ante esta situación, el Simpa considera que la opción tiene que ser el cierre de puntos de atención. "No es una propuesta nuestra, es ya una realidad; no es que nosotros queramos cerrar puntos de atención, pero si el Sespa no puede contratar a más profesionales porque no los hay, alguna decisión hay que tomar, y a los usuarios hay que decirles la realidad", dice Alberdi. El Simpa argumenta que la consejería está presionada por las asociaciones de vecinos, sobre todo de Gijón, "que quieren tenerlo todo abierto, pero la realidad es que un centro de salud o un punto de atención continuada, por mucho que esté abierto, si no está dotado con profesionales, no es tal. Es otra cosa".

Sindicato y sociedades abogan por el cierre temporal de puntos de atención

En la misma línea se manifiesta Samfyc, cuyo presidente, Rubén Villa, señala que hay que elegir entre atención cercana y buena atención. "A los usuarios hay que explicarles bien la cuestión, aunque no es fácil. Aquí se ha instaurado la máxima de que el usuario debe ser visto cuando él decida, a la hora que quiera, cerca de su casa y, si lo pide, que disponga de una ambulancia. Esto no puede ser así".

Villa señala que en las áreas urbanas de Asturias existen muchos puntos de atención y la concentración no sería un problema. "Al usuario hay que explicarle que es mejor una buena atención a 25 minutos de su casa que una atención deficiente a 10 minutos". Samfyc defiende que es necesario abordar una modificación "real y coherente de la atención continuada, con una definición adecuada de perfiles profesionales", aunque esto genere inicialmente el rechazo de los usuarios.

"Hay que garantizar una buena atención, no ver pacientes. La consejería prefiere que todo esté abierto, sin medir si la atención es adecuada, si derivamos más, si resolvemos bien...", dice Villa.

Sustituciones al 10%

El Simpa advierte también de que la sobrecarga que están afrontado los profesionales de primaria es "tremenda" -según Alberdi-, con un índice de sustituciones de profesionales enfermos o de descanso "que no supera el 10%". Esto se traduce en que los profesionales que tienen que asumir el resto de los cupos están sobrepasados. "Nos encontramos con médicos de 30 años que ya están quemados, y a la menor oportunidad que les surge de trabajar en otro sitio se van", asegura Villa.

El consejero de Sanidad, Pablo Fernández, ha sido tajante al señalar que su departamento descarta el cierre de puntos de atención. "Esta consejería ha apostado por dar servicio en la zona rural, y ésa es nuestra política sanitaria". En consecuencia, el Sespa mantendrá de momento la concentración de puntos de atención continuada con la que viene funcionando en los últimos meses como consecuencia de la pandemia, pero sin plantearse dar ni un paso más.

La gerente del Sespa, Concepción Saavedra, ha explicado que las decisiones de escalada y desescalada se van tomando en función de indicadores, y actualmente no se contempla intensificar la concentración de puntos de atención. "Únicamente se mantendrá la de dispositivos de atención continuada para mantener circuitos y triaje" como consecuencia de la covid-19.

Saavedra ha dicho que, según sus datos, la presión asistencial en primaria es la misma que años anteriores, con excepción de las dos últimas semanas, y que en este periodo, más que un aumento de las consultas, "lo que hay son más llamadas por dudas relativas a la vacunación y a las pruebas PCR".

La falta de médicos obliga al Sespa a decretar la medida en un área sanitaria, mientras Simpa y Samfyc le piden que cierre algún punto de atención. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Política y Normativa Off

CESM ve "arbitrario" el decreto de interinos y augura un caos al aplicarlo en el SNS

Posted: July 22, 2021, 11:15am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 22/07/2021 - 13:15 Apela al "periplo judicial" de iniciativas autonómicas similares

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante una reciente comparecencia en la Comisión de Sanidad y Consumo (Foto: Congreso de los Diputados).

"Arbitrario", "improvisado", "falto de concreción", "fuente de inseguridad jurídica", "inviable para el sector sanitario"... Estas y otras expresiones de parecido tenor acuden a los labios del presidente nacional de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Tomás Toranzo, cuando se refiere al controvertido Real Decreto-ley de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, que ayer refrendó el Congreso de los Diputados por un solo voto a favor.

Por resumirlo en un término muy gráfico, Toranzo califica el decreto de "chapuza", y no sólo en los términos en que quedará redactado tras su paso por la Cámara alta para ser tramitado como proyecto de ley por vía urgente, sino en su redacción original, la que pactaron a principios de julio el entonces ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, y los sindicatos CCOO, UGT y CSIF. "Esto sólo evidencia lo que el Sindicato Médico lleva diciendo desde entonces: el fracaso de un acuerdo que, tanto la Administración como esos tres sindicatos, han vendido como la panacea, y la dificultad, por no decir imposibilidad, de aplicarlo en el ámbito sanitario".

Al margen del contenido general de la propuesta consensuada el pasado 5 de julio, el presidente de CESM se refiere expresamente a la posibilidad de que los interinos que llevan 10 años "ininterrumpidos" en una plaza temporal puedan acceder a un puesto fijo mediante un concurso de méritos, en lugar del concurso-oposición previsto para la consolidación de plaza en la Administración pública. De entrada, Toranzo califica este plazo de "arbitrario", y se pregunta "¿por qué 10 años y no los 3 que ya fija la normativa actual como tiempo máximo para ocupar una plaza de forma eventual? ¿No es evidente que fijar ese plazo generará desigualdad y agravios comparativos?".

Pero el presidente de CESM va aún más allá, y habla de una "peligrosa" falta de concreción en los términos: "¿Qué significa ocupar "ininterrumpidamente"? ¿Se refieren a que alguien acumule esos 10 años con un solo contrato, con dos, con tres... o con 30 ó 40, como pasa en el sector sanitario? ¿Computan para ese tiempo los contratos de refuerzo por semanas o por fines de semana, o los contratos de sustitución de verano, tan a la orden del día en todos los servicios de salud?".

Toranzo se pregunta por qué 10 años de antigüedad y no los 3 que ya marca la ley

La última oleada de la Encuesta sobre la Situación de la Profesión Médica, que la Organización Médica Colegial (OMC) y el propio CESM presentaron en 2018, revelaba que el 27% de los médicos que trabaja para el Sistema Nacional de Salud (SNS) y no tiene plaza en propiedad lleva entre 11 y 20 años en esa situación (el 11,9%, más de 20 años), y el encadenamiento de contratos es la tónica de su realidad laboral. Además, según la Encuesta de Población Activa del primer trimestre de 2021, el 32,3 por ciento de los trabajadores del ámbito socio-sanitario tiene un contrato temporal.

Es cierto que el Estatuto Básico del Empleado Público prevé que, "con carácter excepcional", se opte por un concurso de méritos para la estabilización laboral en el sector público, y que el proceso extraordinario de consolidación que se llevó a cabo en 2001 con las transferencias sanitarias -al que ahora se invoca como antecedente más inmediato a nivel nacional-, se amparó en esa excepcionalidad, pero Toranzo asegura que ambos procesos no tienen nada que ver.

"La OPE de 2001 fue, sí, un proceso extraordinario de consolidación, pero se hizo en paralelo a un concurso de traslados, de forma que los aspirantes no optaban a una plaza concreta, sino a una plaza en el sistema sanitario, y luego se sometían a un concurso de traslados en el que todos los aspirantes competían con sus propios méritos. Salvo que haya cambios en la tramitación del proyecto, lo que ahora se pretende es que los interinos con más de 10 años de antigüedad consoliden su plaza, con el agravio que eso puede suponer para otro interino que lleve años esperando un concurso de traslados y no pueda optar ahora a una de esas plazas".

Iniciativas autonómicas similares al 'Icetazo' generaron una "catarata de recursos"

El presidente de CESM concluye que la OPE Extraordinaria del Insalud "conjugó los intereses de todos y se acomodó a la legalidad, y la prueba más evidente es que en apenas 4 años estaba prácticamente ejecutada en toda España y no hubo ni un solo recurso judicial al proceso".

Más que mirarse en los antecedentes de este proceso, Toranzo recomienda al Ministerio de Política Territorial y a los sindicatos firmantes del decreto de interinidad que vuelvan los ojos a otras iniciativas autonómicas, dentro y fuera del ámbito sanitario, y al "incesante periplo judicial y la catarata de recursos que han provocado", y aquí cita expresamente el concurso-oposición de la Disposición Transitoria IV de la Ley de Ordenación del Sistema Sanitario de Castilla y León.

Ese proceso de consolidación de plazas sanitarias, basado en exámenes con banco de preguntas y que primaba los servicios prestados por los aspirantes en el Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl), se inició en 2003 y no culminó hasta 12 años después, "y fue un proceso trufado de reclamaciones y recursos en los juzgados, que, además, paralizó todo el resto de las OPEs en el servicio de salud y generó un enorme embudo de temporalidad", apunta el presidente de CESM.

En Castilla y León, la resolución definitiva de la Transitoria IV afectó a 558 médicos e implicó, además, un cambio para los cerca de 400 facultativos que habían pedido un traslado, y cambios adicionales para el personal interino que se vio afectado por la culminación del proceso de consolidación.

Seguimiento exhaustivo

Con respecto a la posibilidad de que la fase de oposición no sea eliminatoria para los miles de interinos que sí deberán someterse a un concurso-oposición tradicional (una de las exigencias de Podemos y ERC que se introdujo ayer en el Congreso), Toranzo admite que su aplicación en el ámbito sanitario es "más viable, entre otras cosas porque respeta el principio de igualdad de oportunidades entre los aspirantes". Aun así, el presidente de CESM matiza que el hecho de que la fase de concurso de méritos pese un 40% en la nota final, "algo que los sindicatos firmantes venden como un gran logro", ya se da mayoritariamente en las OPEs sanitarias autonómicas: "En la mayoría de ellas, la valoración de los méritos ya llega al 40%, y en Castilla y León, por ejemplo, se eleva hasta el 45%".

Precisamente, los sindicatos que rubricaron el decreto con Iceta apelan a la prudencia y aseguran que se mantendrán "muy vigilantes" durante la tramitación de la norma como proyecto de ley, que el Gobierno quiere culminar antes de octubre. Desde UGT Servicios Públicos recuerdan que la Comisión de Seguimiento del Acuerdo está pensada, precisamente, para que "la esencia, objetivos e innovaciones de lo pactado permanezcan intactos y, si cabe, concretar más alguno de sus puntos".

En la misma línea, el Área Pública de CCOO asegura que durante la fase de tramitación se mantendrá en contacto con todos los grupos parlamentarios para "vigilar que no se modifiquen los aspectos fundamentales, especialmente en los puntos que aumentan el peso de la experiencia en la fase de concurso y simplifican la fase de oposición, y en la aplicación de las indemnizaciones como medida compensatoria y disuasoria". CCOO, UGT y CSIF coinciden en que es vital velar por que "cualquier modificación tenga la seguridad jurídica correspondiente y sea aplicable y efectiva".

La "inseguridad jurídica" de la norma tiene su antecedente, según Toranzo, en la "catarata de recursos" que provocaron medidas autonómicas similares. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off

El Gobierno aprueba 'in extremis' y con importantes cesiones el decreto de interinos

Posted: July 21, 2021, 2:02pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Mié, 21/07/2021 - 16:02 Los de "larga duración" podrán estabilizar su plaza sin oposición La ministra de Hacienda, Mar�a Jesús Montero, defiende en la tribuna del Congreso el decreto de temporalidad que sacó adelante Miquel Iceta (Foto: Congreso de los Diputados).

La ministra de Hacienda, Mar�a Jesús Montero, defiende en la tribuna del Congreso el decreto de temporalidad que sacó adelante Miquel Iceta (Foto: Congreso de los Diputados).

La ministra de Hacienda, María Jesús Montero, defiende en la tribuna del Congreso el decreto de temporalidad que sacó adelante Miquel Iceta (Foto: Congreso de los Diputados).

In extremis, merced a su voluntad expresa de tramitarlo como proyecto de ley, en lugar de como decreto-Ley, y gracias a los cambios de última hora introducidos en la norma para que Esquerra Republicana (ERC) la apoyara. Así ha logrado el Gobierno sacar adelante la tramitación parlamentaria del controvertido Real Decreto-ley de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, que firmó el 6 de julio el Ministerio de Política Territorial y Función Pública, que entonces dirigía Miquel Iceta, con los sindicatos CCOO, CSIF y UGT.

El recuento de votos evidencia lo ajustado de la victoria gubernamental: 170 votos a favor, 169 en contra y 8 abstenciones han servido para dar luz verde al decreto, pero los márgenes eran tan estrechos que ha habido incluso que repetir la votación, porque en la primera ronda se registró un empate. La victoria, aunque pírrica, ha sido doble, porque, además, se tramitará como proyecto de ley por vía urgente, como pretendía el Gobierno en contra del criterio de la oposición.

A los consabidos votos en contra de PP, Vox, Ciudadanos y Foro Asturias, se han sumado las negativas de EH Bildu, PDeCAT, BNG, Coalición Canaria, Junts y la CUP. Los votos de la coalición de Gobierno, las abstenciones del PNV y Más País-Equo-Los Verdes, y el respaldo casi en el tiempo de descuento de ERC han servido para sacar adelante la norma. Entre las condiciones previas que este grupo había puesto estaban que las pruebas del concurso-oposición no tuvieran carácter eliminatorio y que se arbitraran medidas para los interinos de larga duración.

170 votos a favor, 169 en contra y 8 abstenciones dan una victoria pírrica al Ejecutivo

De esta forma, los empleados públicos que lleven más de 10 años en situación de interinidad en sus respectivas administraciones podrán estabilizar su plaza por un sistema ajeno al tradicional concurso-oposición, como recoge el artículo 61 del Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP). Precisamente, esta opción es la que recientemente ha defendido en el ámbito sanitario el contingente de médicos eventuales y temporales que ejerce actualmente en Aragón, buena parte de los cuales suma más de una década encadenando sucesivos contratos temporales

A pesar de sacar adelante la norma, el catálogo de reproches que la ministra de Hacienda y Función Pública, María Jesús Montero, encargada de defender el proyecto de Iceta en la tribuna del Congreso, ha tenido que oír por parte de los grupos parlamentarios que han votado contra la norma -pero también algunos de los que la han respaldado- ha sido tan duro como prolijo. Curiosamente, el propio Iceta se subía a la tribuna nada más acabar el debate de "su" decreto laboral para defender otra norma de su nuevo ministerio, el de Cultura y Deportes. Y no hacía mención alguna, ni siquiera tangencial, al volumen de críticas que Montero recibió en su nombre.

Decreto "inconstitucional", la "peor solución posible", "contrario a la normativa europea", "impropio de un gobierno de izquierdas, que genera inseguridad a miles de empleados públicos", "falto de diálogo"... son algunos de los calificativos que la oposición ha dedicado a la propuesta ministerial y a la propia actitud del Ejecutivo para intentar sacarla adelante.

La oposición habla de "inseguridad jurídica" y norma "inconstitucional"

Nada más comenzar su intervención, Montero ha resaltado la "voluntad" del Gobierno de tramitar la norma como proyecto de ley, "para introducir las mejoras que planteen todos los grupos políticos para abordar un problema de una enorme complejidad, y que tiene una especial incidencia en las comunidades y entidades locales y en determinados sectores". Montero ha avanzado incluso la fecha en la que el Gobierno de Pedro Sánchez quiere tener ultimada la tramitación de ese proyecto de ley: octubre de 2021. Lo que Montero ha defendido como "voluntad" gubernamental evidencia, no obstante, las enormes dificultades que el Gobierno de coalición ha tenido en las horas previas a esta dura sesión parlamentaria para que sus habituales socios en el Congreso de los Diputados respaldaran la norma, y no despedir el curso parlamentario con una sonora derrota.

La diputada del Grupo Popular Llanos de Luna Tobarra ha resaltado, precisamente, que la tramitación exprés de la norma mediante un decreto ley "no tiene justificación alguna, porque pretenden hacer pasar por urgente un problema que se evidencia que es estructural, y que se debería abordar como proyecto de ley, para darle una respuesta sosegada y consensuada".

Según Montero -que ha sido menos citada en la sesión que Iceta, el muñidor oficial de la norma-, el origen de este decreto ley radica en la intención de encontrar "una solución efectiva y relativamente rápida en el tiempo a un problema que arrastramos desde hace años", y que la titular de Hacienda ha achacado a las restricciones en la tasa de reposición de los últimos años, pero también "al farragoso proceso burocrático que mantiene pendientes de tramitación o resolución muchos procesos de estabilización de empleo en el sector público".

La ministra de Hacienda recibe una catarata de reproches dirigidos, en realidad, a Iceta

Por ello, ha argumentado la ministra, "no sólo hay que estudiar el volumen de plazas necesario, sino también los cuellos de botella que impiden que los procesos de estabilización se lleven a cabo con la necesaria celeridad", por ese fárrago burocrático al que se ha referido Montero.

El baile de cifras tampoco ha estado ausente de la sesión, porque mientras Montero ha hecho referencia a los 300.000 interinos que podrían beneficiarse del proceso de estabilización, los grupos parlamentarios han hablado reiteradamente de los 800.000 trabajadores que se verían afectados por la iniciativa gubernamental. La diferencia es que mientras la ministra aludía a los procesos de estabilización contemplados en las leyes de Presupuestos de 2017 y 2018 (que sumarían esas 300.000 plazas ocupadas "temporal e ininterrumpidamente" en los 3 años previos), la oposición se refería al contingente total de interinos. Montero ha puntualizado que esas 300.000 plazas que, según las estimaciones del Gobierno, se pueden estabilizar, tendrán que distribuirse entre las comunidades autónomas y las entidades locales en la Conferencia Sectorial.

En cualquier caso, José María Espejo-Saavedra, de Ciudadanos, ha reclamado al Gobierno un mapa, "para saber exactamente cuántos empleados públicos están efectivamente en situaciones de interinidad desde hace más de tres años, porque ni siquiera la cifra de los afectados por esta situación está clara". La diputada del Grupo Popular también ha incidido en la "absoluta falta de concreción del número y naturaleza de esas plazas", pero también en la "falta de una definición clara de lo que se entiende por fraude de ley en este contexto".

En nombre de su predecesor, la ministra de Hacienda ha recordado que el decreto firmado por Iceta establece que la tasa de cobertura temporal en las administraciones públicas deberá situarse por debajo del 8% de las plazas estructurales antes de 2024. Ese porcentaje de temporalidad se eleva actualmente en algunas comunidades por encima del 30%, e incluso del 40%, en sectores especialmente afectados por la volatilidad de los contratos como Educación y Sanidad. José María Figaredo, diputado del Grupo Parlamentario Vox, ha concretado durante su intervención que el porcentaje de precariedad laboral en las instituciones sanitarias "está ya en un 47,31%, según datos que ha dado el propio Gobierno en respuestas escritas".

Miquel Iceta, actual ministro de Cultura y Deportes y firmante del decreto de temporalidad, ha cosechado hoy todas las cr�ticas en el debate de la norma laboral (Foto: Congreso de los Diputados).

Miquel Iceta, actual ministro de Cultura y Deportes y firmante del decreto de temporalidad, ha cosechado hoy todas las críticas en el debate de la norma laboral (Foto: Congreso de los Diputados).

Como también ha recordado su defensora, el decreto establece un plazo de un año para la adaptación de su articulado al personal estatutario de los servicios autonómicos de salud, pero los sindicatos que integran el Ámbito de Negociación sanitario ya le dijeron la semana pasada al Ministerio de Sanidad que ese plazo es excesivo, e instaron al departamento de Carolina Darias a adoptar medidas urgentes para adaptar una norma tendente a combatir la temporalidad, el principal lastre laboral que, según los sindicatos, aqueja al Sistema Nacional de Salud (SNS).

El objetivo de ese plazo de un año, ha puntualizado Montero, es adaptar la norma a los sectores sanitario y educativo, "sin interferir en las peculiaridades de unos ámbitos que requieren un sistema de funcionamiento propio para garantizar la prestación de sus servicios". En este sentido, Montero ha recordado que sectores como el sanitario requieren de "un cierto margen de temporalidad".

Montero ha recordado también que la norma articula medidas que intentan poner coto al abuso de la figura de los interinos, mediante la publicación de las convocatorias de los procesos selectivos para la cobertura de sus plazas por personal fijo antes del 31 de diciembre de 2022. El sistema de selección será el de concurso-oposición, con una valoración en la fase de concurso de un 40% de la puntuación total, en la que se tendrá en cuenta mayoritariamente "la experiencia en el cuerpo, escala, categoría o equivalente", ha matizado la ministra de Hacienda.

Además, los aspirantes que superen la prueba pero no obtengan puntuación suficiente para hacerse con la plaza, podrán pasar a formar parte de una "bolsa de interinos", y quienes no tengan puntos suficientes para optar a alguna de esas dos opciones serán compensados con una indemnización de 20 días de sus retribuciones por año trabajado, hasta un máximo de 12 mensualidades. "Es decir -ha puntualizado la ministra de Hacienda-, una indemnización económica por todo el tiempo que han venido prestando sus servicios en esas condiciones de interinidad".

Figaredo, de Vox, le ha echado en cara a Montero que esa indemnización es "exactamente la misma que contempla la reforma laboral del PP que tanto critican ustedes y que se proponen derogar cuanto antes", y Pilar Vallugera, del Grupo Parlamentario Republicano, ha calificado directamente esa indemnización de "cicatera y mezquina", y fruto de "una reforma laboral del Partido Popular que ya no sabemos cómo decirle al Gobierno que derogue".

En el capítulo de reproches, el diputado de Vox también le ha recordado a Montero que la actual legislación ya establece "una serie de limitaciones objetivas para la contratación temporal, que los sucesivos gobiernos, del PSOE y del PP, se han saltado a la torera, pero el decreto que ponen ahora sobre la mesa no contempla ningún mecanismo de sanciones, en caso de que esas limitaciones se sigan incumpliendo. ¿Cómo pretenden hacernos creer ahora que las administraciones van a ser buenas cumplidoras?", se ha preguntado Figaredo.

En este sentido, Espejo-Saavedra, de Ciudadanos, ha recordado que fue en 2001 cuando Europa estableció la normativa que prohibía discriminar entre fijos y temporales, "y desde entonces se incumple sistemáticamente en nuestro país, con gente que ha firmado a lo largo de su carrera hasta 30 y 40 nombramientos como interino. Por tanto, no tenemos un problema derivado de la actual coyuntura, sino un problema estructural, de fondo, y la solución que plantea el Gobierno no es que se quede corta, es que es absolutamente ineficaz".

El Gobierno quiere ultimar la tramitación del proyecto de ley en octubre de este año

El portavoz de Ciudadanos ha recordado, además, que España ha sido "advertida, sancionada y multada" por parte de Europa "por el reiterado mantenimiento de esas situaciones de fraude", una situación que la propia Montero ha reconocido explícitamente al afirmar que "tanto la Comisión Europea como el Tribunal Superior de Justicia de la UE, han instado reiteradamente a España a solventar su problema de temporalidad laboral".

El trazo grueso tampoco ha estado ausente, claro, del debate parlamentario que cierra un curso especialmente bronco en el Congreso. El diputado de Vox le ha dicho abiertamente a Montero que el principal motivo por el que su grupo iba a votar en contra es porque "el Ministerio de Hacienda del Gobierno socialista de España está planteando el mayor ERE encubierto de la historia de España, al mandar a miles de servidores públicos a jugarse sus puestos en un concurso-oposición en la más absoluta inseguridad jurídica. Y me gustaría saber dónde está ahora la ministra comunista de este Gobierno, defendiendo un ERE que, además, afecta mayoritariamente a las empleadas públicas".

La "inseguridad jurídica" que ha mencionado Figaredo radica, según él, en que "la norma tienen que desarrollarla ahora las comunidades autónomas, como ha dicho la propia ministra, y no sabemos con certeza en qué sentido irá ese desarrollo legislativo".

En el apartado de objeciones en letra capitular, Pedro Quevedo, del Grupo Parlamentario Mixto, le ha dicho a la titular de Hacienda que la norma tiene "muchos visos de inconstitucionalidad y condena a los más de 800.000 empleados públicos interinos a someterse a un proceso de consolidación de plazas muy incierto y que va en contra de la normativa europea".

En la misma línea, Albert Botran, del Grupo Mixto, avanzó el voto contrario de su grupo a lo que ha definido como Icetazo, y lo justificó por las propias "contradicciones internas" de la norma. "Se mantiene el fraude de ley por parte del Gobierno y, cuando se plantea arreglar esta situación, a instancias de las autoridades comunitarias, quienes pagan los platos rotos son los miles de interinos que llevan años en esta situación, y fundamentalmente las mujeres". Según Botran, "por mucho que diga este Gobierno, no era la única salida, y desde luego no es la opción que tomaría un gobierno que se autodefine como de izquierdas, porque prescindir de trabajadores públicos no es una opción progresista. No sobran trabajadores en el sector público y por eso votaremos que no".

Y a los continuos reproches al fondo de la norma, se une el suspenso que algunos grupos parlamentarios le han dado a las formas del Ejecutivo representado hoy por Montero. Mertxe Aizpurua, de GEH Bildu, le ha dicho a la ministra que el decreto lo han redactado y aprobado "sin contar con nadie, y lo han traído aquí esperando que se lo refrendemos. Se ampararán en que lo han pactado con la Mesa de Diálogo Social, pero será con el diálogo social de Madrid".

Según Aizpurua, la norma "lejos de atajar la temporalidad laboral en el sector público, aumenta la incertidumbre del colectivo de interinos, y nosotros les hemos hecho varias propuestas alternativas que no han tenido en absoluto en cuenta". Aun así, la diputada ha dejado una última mano tendida a Montero: "Si la aritmética parlamentaria les permite finalmente sumar y la norma se tramita como proyecto de ley, nos tendrán ahí para hacer propuestas que redunden en beneficio de la estabilidad laboral de los empleados públicos".

Un solo voto (170 por 169) y varias concesiones de calado permiten iniciar el trámite de un proyecto de ley que el Ejecutivo quiere tener listo en octubre. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

"Los nuevos MIR deben saber muy bien cuáles son sus deberes... y cuáles no"

Posted: July 21, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mié, 21/07/2021 - 08:01 Enrique Cuñat, presidente de la Asociación MIR España

Aspecto de una de las concentraciones de residentes de la Comunidad Valenciana del pasado verano, que fueron el germen para la aparición de la Asociación MIR España (Foto: Comité de Huelga MIR-CV).

Mientras los nuevos MIR culminaron ayer oficialmente su desembarco en las unidades docentes de las 17 comunidades -después de la adjudicación de plazas más polémica y convulsa en la historia de la formación sanitaria especializada (FSE)-, sus colegas más veteranos les reciben a pie de los hospitales y centros sanitarios. El contrato formativo (y laboral) que firmen en los próximos días les vinculará con esos centros hasta que finalicen sus 4 ó 5 años de residencia.

Enrique Cuñat, presidente de la Asociación MIR España.

Entre esos veteranos, Enrique Cuñat, residente de último año de Endocrinología y Nutrición en el Hospital Doctor Peset de Valencia, preside la Asociación MIR España, una organización que nació en marzo de 2020 al calor de las movilizaciones de los residentes de la Comunidad Valenciana y Cataluña y que hoy, 16 meses después, se ha consolidado como la única organización que agrupa al colectivo de especialistas en formación a nivel nacional, con permiso de la Vocalía Nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de la Organización Médica Colegial (OMC). Además de la directiva nacional (presidente, vicepresidente, secretaria general y tesorera), la Asociación tiene ya 21 representantes autonómicos, a razón de uno o dos por cada comunidad autónoma.

La bienvenida de Cuñat a los nuevos se viste del tono reivindicativo que teñía muchas de sus intervenciones cuando encabezaba las movilizaciones de la Comunidad Valenciana el pasado verano: "Lo primero que tienen que tener claro cuando llegan a su unidad docente es cuáles son sus derechos y deberes como personal laboral especial, pero también, y esto es vital, cuáles no son sus deberes. Deben saber las cosas que hacen, por qué las hacen y si están o no obligados a hacerlas de acuerdo con su programa formativo. Y, si no están obligados, deben preguntarse si quieren o no hacerlas".

El presidente de la Asociación MIR argumenta que los nuevos muchas veces llegan "con un absoluto desconocimiento del mercado laboral, porque es su primer trabajo, y la única referencia que tienen es la experiencia previa de otros colegas o los consejos, muchas veces interesados, de tutores, adjuntos o jefes de servicio, que -de forma inocente a veces, y otras, no tanto- les hacen transigir con cosas que ni están en su programa formativo, ni redundan en beneficio de su formación".

Cuñat recuerda, en este sentido, que durante las movilizaciones de los MIR en la Comunidad Valenciana, "había muchos jefes y responsables de servicio que se mostraban estupefactos por nuestro descontento y no entendían el grueso de nuestras reivindicaciones. No eran conscientes de que estuviéramos tan mal, y creo que eso ha redundado en mejoras individuales en muchos servicios, que quizás no se reflejan en los acuerdos finales, pero que han sido muy positivas para los MIR".

"El abuso es, a veces, una situación directamente ilegal que se normaliza"

Más allá de situaciones puntuales, Cuñat quiere que el trasfondo del mensaje que la Asociación lanza a quienes estos días están llegando a las unidades docentes quede muy claro: "El objetivo último de estos años de formación es obtener la especialidad, y eso tiene una parte teórica y otra práctica, pero en ningún caso somos personal estructural de plantilla para cubrir las necesidades asistenciales de los servicios. Los favores ocasionales -y podemos ponerle todas las comillas que queramos a esta expresión- para cubrir ausencias o bajas en las plantillas no pueden ir en detrimento de nuestra formación, y eso es lo primero que debe tener claro y exigir un residente".

Según él, por mucho que se denuncien, "las situaciones de abuso siguen siendo habituales en muchos servicios y unidades docentes, y en algunos casos hablamos directamente de situaciones ilegales que se acaban normalizando, por la presión de quienes las piden o las consienten y por el propio silencio de los afectados". Sin ir más lejos, Cuñat cita el hecho de que los R1 sigan firmando altas, "algo que está absolutamente prohibido en todos los programas formativos y, de hecho, en algunos hospitales el programa informático impide que se firmen esas altas. Aquí, por ejemplo, es muy evidente donde está la línea entre lo legal y lo ilegal, y en muchos casos se sigue traspasando. ¿Qué pasa entonces cuando esa línea no es tan diáfana?", se pregunta el presidente de la Asociación.

Aspecto de una de las manifestaciones celebradas en Madrid contra la adjudicación telemática de plazas MIR, a su paso por la puerta de un centro de salud (Foto: José Luis Pindado).

Si algún aspecto positivo le encuentra Cuñat a la polémica y a las movilizaciones desatadas por el sistema de adjudicación de plazas MIR establecido por el Ministerio de Sanidad, es que la nueva hornada de residentes "parece que llega más avisada de lo que puede ser la Administración pública; no todo es tan fácil y con tan pocas trabas como uno puede imaginarse al principio, y los derechos y deberes, por mucho que estén escritos en una norma, luego tienen que concretarse".

Según el presidente de la Asociación MIR, "las nuevas generaciones vienen con una mentalidad más reivindicativa, y creo que a eso han ayudado mucho las recientes manifestaciones por la adjudicación de plazas, pero también las huelgas MIR del pasado año. Cuando ves a tu alrededor que no se transige con todo y que se desnormalizan las situaciones de abuso, se genera un clima parecido".

Reivindicaciones concretas

El propio Cuñat reconoce que cuando llegó hace cuatro años a su unidad docente, "ni siquiera sabía que existía el Real Decreto 1146/2006 [que regula la relación laboral especial de los MIR], cuál era su contenido o en qué consistía mi contrato. Hoy, como presidente de la Asociación MIR, encabeza una reivindicación para intentar que la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad actualice el contenido de esa norma, "que se ha quedado muy obsoleta".

Admite, no obstante, que en esa reivindicación les anima más "la necesidad de hacerlo que la posibilidad real de que se concrete, porque somos conscientes de que el desarrollo de esa norma compete a las comunidades, y los avances, pocos o muchos, se consiguen en el ámbito autonómico. No obstante, las diferencias entre comunidades son tantas y la disparidad laboral y formativa de los residentes tan acusada, que la actualización del decreto de 2006 permitiría, al menos, establecer una base de mejoras común y de obligado cumplimiento en el SNS".

La Asociación insta a Sanidad a actualizar la "obsoleta" norma que regula la formación MIR

Entre esas mejoras -que la Asociación MIR ha puesto ya sobre la mesa del director de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez, pero también de partidos políticos y sindicatos-, están el incremento de los complementos de formación y del precio de la hora de guardia en todas las comunidades autónomas; el establecimiento de un número máximo de 4 residentes por adjunto, "para mejorar la atención y supervisión a los pacientes"; una jornada laboral de 35 horas semanales y, al menos, 7 horas a la semana de formación teórica acreditada, dentro de esa jornada; zonas de descanso "dignas" para los residentes, y "blindar" el descanso de 36 horas semanales o 72 horas de descanso ininterrumpido en un periodo de 14 días. Estas reivindicaciones constituyen el eje prioritario de la actividad que la Asociación quiere desarrollar en su segundo año de vida.

Segundo plano

El presidente de la organización que agrupa a los especialistas en formación del SNS admite que la Asociación se ha mantenido en un discreto segundo plano durante el convulso periodo de movilizaciones desatado por la adjudicación telemática de las plazas MIR, y tampoco ha tenido protagonismo en las negociaciones posteriores con el Ministerio de Sanidad, donde la voz de los MIR ha estado representada por la Plataforma FSE Unida y los portavoces MIR de CESM y de la OMC.

"El surgimiento de FSE Unida y su maravillosa y bien organizada forma de actuar nos convenció de la necesidad de estar en ese segundo plano, entre otras cosas porque nosotros representamos a gente que ya tiene su plaza, y FSE Unida agrupaba al grueso de los opositores que estaba reivindicando que la suya se les otorgara de forma justa y transparente. Obviamente, apoyamos todas y cada una de sus reivindicaciones, pero el protagonismo y la encomiable lucha que han llevado adelante son suyas". Tal es la simbiosis entre ambas organizaciones que Cuñat asegura que ahora que ya son MIR muchos miembros de FSE Unida se están integrando en la Asociación.

"La lucha y los logros de FSE Unida han sido encomiables, y el protagonismo es todo suyo"

En cualquier caso, Cuñat se muestra convencido de que la elección en tiempo real, "garantista y transparente", que reivindica FSE Unida para posteriores convocatorias es "perfectamente viable", aunque esa elección se haga de forma exclusivamente telemática, "y la adjudicación de plazas de este año, y en parte también del pasado, quedará como un episodio negro de la historia de nuestra formación sanitaria especializada, que no se puede volver a repetir".

Más allá de los consejos y reivindicaciones que Cuñat ofrece a los recién llegados como portavoz de la Asociación MIR que preside, el Cuñat que este año termina su residencia, el que lleva cuatro cursos "apasionándose" por su especialidad de Endocrinología y Nutrición en el Hospital Doctor Peset, quiere lanzar un último mensaje a los nuevos.

"Creo que éste es el mensaje más importante de todos: que no se olviden del resto de su vida. No todo es la Medicina y, desde luego, no todo es la residencia. Creo que la única manera de mantener el bienestar y la salud mental durante los 4 ó 5 años de esfuerzo y trabajo tan duro que les espera es aprender a relativizar y situar las cosas en su justo término. Antes que buenos residentes, tienen que ser felices y buenas personas, y luego buenos médicos". Palabra de MIR de último año.

El presidente de la Asociación MIR insta a los recién llegados a no transigir con los abusos y les recuerda que no son plantilla, sino personal en formación. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Grado Profesión Off

Hermann Schwarz sustituye a Isabel Moya al frente del Colegio de Alicante

Posted: July 20, 2021, 10:06am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 20/07/2021 - 12:06 La expresidenta inicia su andadura en la OMC

Hermann Schwarz sustituye a Isabel Moya en la Presidencia del Colegio de Médicos de Alicante, tras su marcha a la OMC (Foto: COMA).

Hermann Schwarz es el nuevo presidente del Colegio Oficial de Médicos Alicante (COMA) sustituyendo en el cargo a María Isabel Moya, que recientemente fue elegida vicepresidenta primera del Consejo General de Colegios de Médicos de España (Cgcom).

Schwarz, nacido en Madrid y hasta la fecha vicepresidente primero del COMA, es licenciado en Medicina y Cirugía en la Universidad de Alicante (UA) y doctor en Medicina por la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH). Con la especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria, actualmente también es médico de Familia en el Centro de Salud de San Blas de Alicante. Schwarz ha asumido el cargo con "mucha ilusión" y expresando la intención de mantener una política continuista respecto a lo ya realizado con el equipo de Moya. Según el nuevo presidente, "es importantísimo que sigamos trabajando como hasta ahora, porque se están haciendo bien las cosas, y estamos cumpliendo con las metas que nos marcamos en 2018".

También ha agradecido a la expresidenta su trabajo y esfuerzo, así como su confianza y la de los miembros de la junta directiva por designarle nuevo responsable de la institución. Su puesto de vicepresidente primero ha sido asumido por Diego Torrús, médico adjunto de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario de Alicante, y profesor asociado del Área de Parasitología de la Universidad Miguel Hernández (UMH).

Por su parte, Moya ha agradecido la confianza depositada y el trabajo en equipo de la junta directiva y ha destacado el balance "muy positivo" de estos tres últimos años al frente del COMA.

En este periodo, "mi única guía ha sido hacer cuanto fuese necesario para poner el colegio al servicio de los colegiados, la defensa de la profesión médica, la protección de la salud de los ciudadanos y contribuir con nuestra profesionalidad a la excelencia del sistema sanitario".

Unos objetivos que, en su opinión, se están consiguiendo y han permitido iniciar "el cambio de rumbo del colegio hacia una institución colegial útil, moderna, sensible a las realidades de la profesión y conectada con sus colegiados y con los ciudadanos". Como también expresó a DM en una entrevista, "inculcar el sentido de pertenencia es clave para la supervivencia de los colegios".

La elección de Moya como vicepresidenta primera de la OMC pone al frente de la corporación alicantina al actual vicepresidente y médico de Familia. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off

Amenazas y oportunidades del sistema MIR: ¿Un modelo en crisis?

Posted: July 20, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Mar, 20/07/2021 - 08:01 Urge repensar la estructura del sistema de FSE

Aspecto de una de las protestas convocadas a finales de junio frente al Ministerio de Sanidad contra la elección telemática de plazas MIR (Foto: José Luis Pindado).

A pocas horas de la incorporación de los nuevos residentes a los hospitales, y siendo capaces de observar con cierta distancia la última adjudicación de plazas MIR, cabe hacerse algunas preguntas sobre ella: ¿Qué ha pasado este año con la elección de plazas MIR? ¿Era necesario este cambio de paradigma? ¿Se han argumentado adecuadamente las razones del cambio? ¿Estaba justificado?

A finales del pasado mes de mayo, el Ministerio de Sanidad publicó una resolución a través de la cual cambiaba el paradigma de la elección de plazas MIR. Se pasó de poder elegir la plaza deseada por especialidad y localidad, en base a un número de orden y el conocimiento de las plazas vacantes, a un método rudimentario de elaboración de una lista de preferencias enviada semanas antes. Esta lista era elaborada a ciegas, sin conocer las vacantes disponibles y podría incurrir en la situación kafkiana de contener hasta ocho mil opciones.

Domingo Antonio Sánchez, Representante Nacional de Residentes de la OMC (Foto: Cgcom).

Esto generaba una situación de importante incertidumbre y de posibles contingencias que podrían abocar a muchos residentes a dejar plazas vacantes. Como el lector puede comprender, la oposición a este cambio no se hizo esperar y fue unánime por parte de toda la profesión médica.

El germen de la misma proviene de la voluntad unilateral de modificar un modelo sencillo, transparente y garantista, sin haber hecho partícipes del cambio a las profesiones sanitarias; generando nuevos problemas en un área del ministerio, la de Ordenación Profesional y Recursos Humanos del SNS, que acumula un largo historial de reformas paralizadas por los tribunales, mientras que las principales (las reivindicaciones de los profesionales sobre dotación, temporalidad y formación) se acumulan en los cajones ministeriales sin visos de conocer soluciones.

Si bien se consiguió una mejora paliativa de la situación, al establecer un sistema de turnos, la afrenta que ha supuesto a la profesión y al sistema aún está lejos de cicatrizar. El problema de la elección de plazas para la Formación Sanitaria Especializada (FSE) ha sido el último de los conflictos surgidos en el área de la formación MIR, pero, desde luego, no el único. La pandemia ha supuesto una prueba de esfuerzo para el sistema de formación sanitaria especializada, habiendo mostrado las líneas de fractura de un sistema de formación de prestigio que no está preparado para enfrentarse a los retos del siglo XXI, como son: la precarización de los profesionales médicos, los cambios en los modelos de la relación médico-paciente, la digitalización, así como los cambios demográficos y los nuevos paradigmas bioéticos y profesionales.

Algunos estudios intrapandemia revelan la especial vulnerabilidad del colectivo MIR: aumento de horas sin remuneración, aumento del número de guardias por encima del máximo legal, importantes lagunas formativas y aumento de las tasas de ansiedad, depresión y burn-out entre médicos jóvenes.

La pandemia ha evidenciado las fracturas de la FSE para afrontar los retos del siglo XXI

Además, hemos sido testigos de cómo ha avanzado a marchas forzadas la utilización de su figura para salvar deficiencias estructurales en servicios clave durante esta crisis, en detrimento de su formación como especialistas, que es la que debería ser su verdadera razón de ser. En muchas regiones, los residentes han sido, incluso, movilizados a otras estructuras asistenciales que no se encontraban en sus programas formativos (servicios de Salud Pública o residencias de mayores, por ejemplo), para cubrir labores necesarias en estos puestos frente a la alerta sanitaria.

En consecuencia, durante la crisis provocada por la covid-19 han surgido numerosas iniciativas de huelga en varias comunidades, que abogaban por cambios y reformas estructurales en los modelos formativos y en los derechos laborales de los residentes. Debido a estas iniciativas, estos problemas han trascendido a la esfera pública, permitiendo que los debates técnicos y profesionales tengan una mayor relevancia y sean foco de especial atención por parte de la ciudadanía.

A tenor de todos estos hechos, se hace necesaria una reflexión por parte de la profesión médica y las autoridades competentes sobre el modelo de residencia que queremos tener.

Una reflexión que no se quede en un mero análisis de la situación, sino que vaya a la raíz de la formación MIR, la ponga en duda y edifique sobre la misma. El tema de la elección de plazas MIR ha sido una última gota que ha colmado un vaso ya a rebosar. Es necesario que los representantes legítimos de la profesión enarbolemos nuestra responsabilidad para realizar las acciones que conlleven una clara mejora de las condiciones formativas y laborales de los especialistas en formación, y que aseguren una atención de calidad frente a los retos presentes y futuros.

Debemos dar impulso y voz a los agentes implicados para sacar del actual aletargamiento jurídico y de la precarización laboral a nuestro querido sistema MIR.

Off Domingo A. Sánchez Martínez. Representante Nacional de Médicos jóvenes y promoción de empleo del Cgcom. Opinión MIR Profesión Grado Off

La quinta ola de la covid multiplica por seis los contagios de los sanitarios

Posted: July 19, 2021, 12:02pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 19/07/2021 - 14:02 En apenas un mes pasan de 319 a 1.957 casos

La quinta ola de contagios ha incrementado de forma exponencial el número de sanitarios contagiados durante el último mes (FOTO: DM).

La quinta ola de contagios que padece estos días España ha aumentado de forma exponencial el número de profesionales sanitarios contagiados en los últimos 30 días, según los últimos datos del Centro de Coordinación Alertas y Emergencias Sanitarias, que actualiza de lunes a viernes la estadística de la pandemia. La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) llama la atención sobre el hecho de que el pasado viernes (último día con datos oficiales) el número de casos diagnosticados entre profesionales sanitarios ascendía a 1.957 (durante el periodo previo de 14 días), frente a los 319 que se registraron a mediados del mes de junio. En apenas 30 días, el número de sanitarios contagiados en las 17 autonomías se ha multiplicado exactamente por 6,13 veces.

El sindicato con más representación en la Administración Pública admite que el grueso de estos casos son asintomáticos o cursan con síntomas leves, "pero obliga a guardar cuarentena, con lo que ello representa para unas plantillas sanitarias especialmente mermadas, y que vuelven a estar en una situación crítica como consecuencia del incremento de las consultas por esta quinta ola".

A tenor de los datos del Ministerio de Sanidad, Cataluña se lleva la palma en cuanto a número de profesionales sanitarios contagiados por la covid, con 365 trabajadores en los 14 días previos a la última fecha de referencia, seguida de cerca por la Comunidad Valenciana, con 275 contagios. Andalucía y Aragón presentan, respectivamente, registros de 189 y 185 profesionales contagiados en el mismo periodo de dos semanas. Hasta mediados de este mes de julio, Sanidad ha computado un total de 135.646 casos confirmados de coronavirus entre el personal sanitario.

Con estos datos en la mano, el sindicato se ha dirigido al propio Ministerio de Sanidad y a las 17 consejerías autonómicas de Sanidad para trasladarles el "malestar" de las plantillas sanitarias por la falta de recursos humanos y materiales para afrontar las consecuencias de esta quinta ola, y poner de manifiesto la "falta de personal de refuerzo" para hacer frente a la presión asistencial y cubrir las vacaciones y descansos de las plantillas. De momento, las consecuencias asistenciales de esta quinta ola están impactando en el primer nivel asistencial, pero los sindicatos, sociedades científicas y colegios de médicos de varias comunidades alertan del paulatino incremento de pacientes en los hospitales y del aumento de ocupación en sus UCIs.

En su comunicado a las diferentes administraciones sanitarias, el sindicato de funcionarios detalla la conjunción de factores que, a su juicio, está en la base del repunte de casos y el "alarmante" incremento de contagios entre los profesionales sanitarios. "Incremento de las consultas; cierre de camas y centros de atención primaria en la práctica totalidad de las autonomías, unido a la falta estructural de personal y a la llegada de personas desplazadas por sus vacaciones de verano a determinadas comunidades", explican en parte, según la ejecutiva sindical, esta quinta ola en el ecuador del verano. A todo ello, hay que sumar, según CSIF, la campaña de vacunación, que mantiene ocupado a buena parte del personal, fundamentalmente de Enfermería.

Más allá de buscar soluciones coyunturales, los sindicatos que conforman el Ámbito de Negociación con el Ministerio de Sanidad (el propio CSIF, CCOO, UGT, Satse y CESM) instan al departamento de Carolina Darias a consensuar medidas estructurales para atajar los problemas de planificación de Personal que, a juicio de las centrales, atraviesa el Sistema Nacional de Salud (SNS) desde hace muchos años. Entre esas medidas, todos los sindicatos coinciden en la urgente necesidad de adaptar a los servicios autonómicos de salud los términos del acuerdo para atajar la temporalidad que ha firmado el Ministerio de Política Territorial y Función Pública con CCOO, UGT y CSIF. La letra de ese acuerdo fija un año de plazo para su adaptación al ámbito sanitario.

Aunque la mayoría de los casos son leves, admite CSIF, obligan a guardar cuarentena e impactan sobre unas plantillas autonómicas muy diezmadas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Baleares plantea cancelar las vacaciones de los eventuales por el repunte de contagios

Posted: July 19, 2021, 9:50am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 19/07/2021 - 11:50 Simebal denuncia la "alarmante" falta de planificación

Una enfermera vacuna a un anciano contra la covid, en un centro de salud de las Islas Baleares (FOTO: Ib-Salut).

No es nuevo, porque ya pasó el verano pasado, pero la diferencia es que llueve sobre mojado, hemos pasado de la primera a la quinta ola y los sanitarios de Baleares están agotados física y emocionalmente. El Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) ha vuelto a pedir a los sanitarios que "anulen o modifiquen" sus vacaciones estivales de forma voluntaria ante el repunte de contagios que vive estas semanas la comunidad. Aunque la iniciativa es, inicialmente, voluntaria, Ib-Salut deja claro que, si no tiene suficientes efectivos para afrontar la situación, "se procederá a cancelar las vacaciones autorizadas del personal eventual o de sustitución, ya que su periodo de vacaciones podrá compensarse cuando finalice su contrato".

La advertencia se concreta en un comunicado interno que el director de Gestión y Presupuestos de Ib-Salut, Manuel Palomino Chacón, ha remitido a todos los directores generales del Servei, y en el que les insta a trasladar la petición a su respectivo personal sanitario. Quienes accedan a ello, serán compensados con un día adicional de vacaciones por cada periodo de 15 días que modifiquen, y se especifica que tendrán derecho a disfrutar de su descanso antes de que finalice el año.

En su misiva, Palomino Chacón puntualiza que la medida sólo afectaría al personal "necesario para garantizar la continuidad asistencial", y argumenta que "es prioritario asegurar y garantizar en todo momento la atención sanitaria a la población, disponiendo del mayor número de efectivos".

Según Simebal, Can Misses ya sólo tiene 2 camas libres en la UCI y Son Espases, otras 2

Miguel Lázaro, presidente del Sindicato Médico de las Islas Baleares (Simebal), suscribe la justificación oficial de Ib-Salut para argumentar su petición, y asegura que, dada la situación de la pandemia en las islas, entiende que "la responsabilidad, tanto de gestores como de profesionales sanitarios, es garantizar la mejor y más rápida asistencia posible". Hasta ahí. Lázaro añade que esa atención responsable se podría brindar sin ir en detrimento de los sanitarios, "con una planificación de recursos adecuada, que en Baleares ha brillado por su ausencia".

El presidente del sindicato médico recuerda que los profesionales "veníamos advirtiendo desde hace semanas del paulatino incremento de los contagios e instando a contratar más personal en previsión de la llegada de la enorme cantidad de población flotante del verano. Ahora, la situación en Ibiza es muy mala, y mala en Mallorca y Menorca". Según Lázaro, en el Hospital de Can Misses (Ibiza), "ayer, domingo, ya sólo quedaban 2 camas libres en la UCI, y otras 2 camas desocupadas en el de Son Espases. Si tenemos que volver a ampliar las UCIs, y no es descartable dada la evolución de los contagios, nos vamos a encontrar con un verdadero problema".

"Nihilismo administrativo"

Entre los motivos que Lázaro aduce para justificar su "tarjeta roja" a la política planificadora de Ib-Salut están "el cierre de varias plantas hospitalarias por la ausencia de contratos de refuerzo en Enfermería y la crónica falta de sustitutos y de plantilla médica estructural en el primer nivel asistencial. Llevamos años alertando de que la primaria balear necesita reforzarse con al menos 300 médicos". De los 828 contratos de refuerzo para la covid que la Administración sanitaria balear asegura haber firmado desde el inicio de la pandemia, 107 de ellos han sido para médicos y 329 para personal de Enfermería, pero ninguno de ellos tiene garantizado, al menos de momento, su incorporación a la plantilla estructural; todos los contratos se extinguirán el 31 de diciembre.

El presidente de Simebal también pone en el debe de Ib-Salut, y del Govern de Francina Armengol en general, lo que el llama "nihilismo administrativo", ante el incremento de contagios: "Las escenas de botellones e irresponsabilidad cívica contra las que los sanitarios llevamos semanas advirtiendo, merecen estrategias disuasorias más contundentes por parte de la Administración, y hablo incluso de adoptar duras medidas sancionadoras desde el punto de vista económico".

El archipiélago balear, uno de los destinos favoritos del turismo británico y alemán, tiene, según los últimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, una incidencia acumulada de 512,23 casos de coronavirus por 100.000 habitantes y un total de 144 pacientes ingresados por covid, 31 de ellos en las UCIs, lo que supone ya una tasa de ocupación de estas unidades de 2,65 por cada 100.000 habitantes, la segunda más alta del Sistema Nacional de Salud (SNS), después de Melilla.

Insta a los profesionales a modificar sus turnos voluntariamente, pero, si no tiene gente suficiente, impondrá la medida entre los sanitarios temporales. coronavirus Off Francisco Goiri Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off

La AP asturiana quiere que hospitales se 'aprenda' el plan para desburocratizar el nivel

Posted: July 18, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 18/07/2021 - 08:01 Colegios, sociedades y Simpa dudan de la eficacia del plan

Un sanitario vacuna a un ciudadano en un centro de salud de Asturias dentro de la campaña de vacunación contra la covid (FOTO: Gobierno de Asturias).

La Consejería de Salud del Principado de Asturias ha comenzado a aplicar esta misma semana un primer paquete de medidas para desburocratizar las consultas médicas y de Enfermería de primaria. Los profesionales aseguran que quieren mostrarse positivos con esta iniciativa, pero advierten, a renglón seguido, de que no servirá para compensar la carencia de personal. Además, y para que nadie tenga dudas y sea realmente operativo, piden que el plan se difunda en los hospitales.

Con el llamado Plan de Ordenación de Actividades Clínico-administrativas, el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) quiere abordar la reducción de la carga burocrática evitable, especialmente en las consultas de Familia y Pediatría, donde estas tareas ocupan entre el 20% y el 30% de la actividad del profesional, según los datos del Sespa. Administración, sociedades científicas del primer nivel y Colegio de Médicos, entre otras instancias, vienen trabajando desde hace tiempo en la definición de un nuevo enfoque para la primaria.

La directora general de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, ha destacado precisamente que el plan es "fruto de la contribución y el consenso de las sociedades científicas en el seno de la comisión de seguimiento de la estrategia para un nuevo enfoque de atención primaria".

El Sespa cifra entre un 20 y un 30% el tiempo que primaria dedica a tareas burocráticas

A partir de ahora, las unidades administrativas de atención primaria y los Servicios de Atención al Ciudadano (SAC), ubicados en los hospitales de cabecera de cada área, se encargarán de la interlocución con el paciente para facilitarle información y canalizar gestiones administrativas. "De este modo, se espera aliviar la importante presión asistencial que sufre la atención primaria, algo fundamental para que este nivel mantenga su papel clave para la ciudadanía y el sistema sanitario", ha señalado el responsable de la estrategia del Sespa, Pablo Pérez Solís.

En concreto, las unidades administrativas de los centros de salud y los SAC recogerán las solicitudes de informes de salud, de incapacidad temporal (IT) y de justificantes de asistencias. Además, informarán a los usuarios sobre los certificados o informes no incluidos en la cartera de servicios, como informes de aptitud para actividades profesionales o deportivas, certificados de exención escolar, emisión de recetas o solicitud de pruebas indicadas desde la medicina privada.

Además, desde finales de este mes y hasta el 1 de octubre, se establecerán los "circuitos organizativos necesarios" en los hospitales para que los resultados de pruebas complementarias de especialistas, las citas de revisión y las solicitudes de transporte sanitario programado para consultas externas sucesivas se resuelvan desde los propios servicios hospitalarios o desde los SAC. En este sentido, el Sespa ha anunciado que ya está desarrollando con el Instituto Asturiano de Administración Pública Adolfo Posada un programa de formación para los administrativos de primaria.

Samfyc insta a "cambiar muchas rutinas" para que el plan del Sespa sea efectivo

Sin embargo, tanto desde las sociedades científicas como desde el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) muestran dudas respecto a los cambios reales que vaya a traer este plan.

Rubén Villa, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia (Samfyc), espera que sea positivo, pero "desconfío de los plazos" marcados por el Sespa. Desde su punto de vista, para que realmente dé resultados, "tienen que cambiar muchas rutinas", y para ello es fundamental la divulgación del nuevo enfoque entre los servicios hospitalarios.

"A primaria nos llegan muchas peticiones de consultas sucesivas en especializada o de interconsultas que ya se tenían que gestionar desde el hospital, así como temas de visados o de petición de vehículos, que tienen que resolverse en el Servicio de Atención al Paciente”, señala Villa. Para que nadie tenga dudas de lo que tiene que hacer, es vital que "los circuitos estén claros, sean conocidos por todos los implicados y que las unidades administrativas tengan la formación suficiente", reclama el presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia.

5 o 6 acciones diarias sin valor

Desde la perspectiva del presidente de Samfyc, sin una difusión adecuada y sin la formación específica que demanda, "éste será un documento más", cuando el verdadero reto es llevarlo realmente a la práctica, para que "podamos prescindir de esas cinco o seis acciones que un médico de atención primaria tiene que resolver todos los días y que no aportan ningún valor".

Más escéptico aún se muestra Javier Alberdi, presidente del Simpa, quien señala que las medidas "llegan 20 años tarde" y, de hecho, manifiesta serias dudas respecto a la velocidad a la que van a ser implantadas. "Las plantillas están reducidas a un tercio por vacaciones y porque no se sustituye al personal, y la realidad es que las unidades administrativas no están formadas".

Desde su punto de vista, además, este nuevo enfoque no resuelve el problema de fondo, que es la falta de personal en el primer nivel asistencial, más saturado aún estas semanas por la presión de la quinta ola del covid-19, "que en los centros de salud está siendo tremenda".

En este contexto, Alberdi considera el plan "una tomadura de pelo, porque la realidad es que se sigue favoreciendo la migración de los médicos que se forman aquí. Mientras no les demos unas condiciones laborales y económicas que les hagan quedarse, seguirán yéndose a trabajar fuera".

Pruebas complementarias, citas de revisión y solicitudes de transporte sanitario se deben resolver, en teoría, en los servicios hospitalarios o en los SAC. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

La OMC dice que no todo lo que se 'vende' como telemedicina tiene suficientes garantías

Posted: July 16, 2021, 11:35am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 16/07/2021 - 13:35 La atención a distancia es "un verdadero acto médico"

Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos (FOTO: José Luis Pindado).

No todo lo que se publicita y vende como "telemedicina" es tal, al menos para el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), que hoy ha lanzado un aviso muy claro contra determinados "anuncios publicitarios" de algunos servicios de telemedicina en distintas plataformas digitales. La fetén, la que avala la OMC, tiene varios requisitos innegociables para el órgano que representa a los médicos: identificación, habilitación y colegiación obligatoria del profesional que la ejerce, cuyos datos, además, deben consignarse en la historia clínica; además, las autoridades sanitarias deben hacer un "seguimiento y control exhaustivo" de toda publicidad.

Y es que, recuerda el órgano que preside Tomás Cobo, "la atención médica a distancia es un verdadero acto médico, que completa la actuación presencial del médico, y como tal, se debe regir por lo establecido en el Código Deontológico". Lo contrario, dicen los colegios, "constituye una banalización de la asistencia sanitaria y puede poner en peligro la salud de los pacientes".

La OMC recuerda, además, que las obligaciones legales y deontológicas que presiden cualquier acto médico, sea presencial o a distancia, son de obligado cumplimiento no sólo para los profesionales sanitarios, sino también para las empresas que ofertan los servicios de telemedicina, que deben disponer de "la relación de médicos responsables y encargados de atender esos servicios".

En el caso de los profesionales, su firma electrónica, que -como recuerda la OMC- debe quedar consignada en cada receta, les acredita como responsables del acto y "titulares de las posibles consecuencias legales y deontológicas derivadas de ese mismo acto". Además, como en todo acto médico, los que se presten a distancia deben asegurar la intimidad y confidencialidad del paciente, porque "es prioritario proteger la privacidad en la relación médico-paciente".

Como acto médico que es, la atención a distancia debe ser ofrecida por profesionales identificados y colegiados, y respetar intimidad y confidencialidad. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

La falta de camas provoca un "colapso total" en las urgencias del Infanta Sofía

Posted: July 16, 2021, 10:45am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 16/07/2021 - 12:45 La Gerencia del centro alega que son "picos puntuales"

Fachada principal del Hospital Universitario Infanta Sof�a, en la zona norte de la Comunidad de Madrid (FOTO: Sermas).

Fachada principal del Hospital Universitario Infanta Sofía, en la zona norte de la Comunidad de Madrid (FOTO: Sermas).

La tormenta perfecta en pleno ecuador del verano: acusado repunte de pacientes en el servicio de Urgencias, cierre de plantas de hospitalización, falta de camas para los pacientes que salen de la urgencia, "déficit crónico" de urgenciólogos y personal de Enfermería... y médicos ocupados en la campaña de vacunación contra la covid. El escenario se llama Hospital Universitario Infanta Sofía, y el resultado de la ecuación: "colapso total" en su servicio de Urgencias, según denuncia la sección sindical del sindicato médico Amyts en el hospital de la zona norte de la comunidad.

El panorama descrito por Amyts se viene repitiendo desde hace tiempo, pero los meses de verano han recrudecido mucho la situación, y el sindicato, "a petición de los afiliados del servicio de Urgencias", remitió ayer sendos escritos a la directora médica del hospital, las directoras de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad y del centro, y al propio consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.

La petición que resume el contenido del escrito es muy clara: la "inmediata reapertura" de las dos plantas de hospitalización que, según los profesionales, permanecen cerradas desde principios de julio, y que suman un total de 60 camas. El escrito arguye que esas camas son más necesarias que nunca dado el repunte de la urgencia, y los datos de los últimos días corroboran esa afirmación.

La Gerencia niega haber cerrado 60 camas y dice que las ha doblado en otras plantas

Ayer mismo, las urgencias del Infanta Sofía tenían un total de 66 pacientes ingresados, de los que 38 estaban esperando su traslado a planta, pero la falta de camas de hospitalización impedían hacer ese traslado; el pasado lunes, 12 de julio, la proporción de pacientes que esperaba una cama para que les dieran de alta en Urgencias era aún mayor, casi un 67% de los ingresados en el servicio (44 de 66), "y algunos esperaban desde el viernes anterior", según puntualiza el escrito sindical. Con las 60 camas que, según Amyts, llevan semanas inhabilitadas, la ocupación de Urgencias estaría por debajo de las 49 plazas que, sobre el papel, tiene el servicio. Lo normal.

Fuentes de la Gerencia del centro admiten que esta semana ha sido "especialmente complicada" asistencialmente hablando, pero niegan que esa sea la tónica y hablan de "picos puntuales" de demanda. Como ejemplo, arguyen que hoy mismo, a las 11 de la mañana, había "menos de 30 pacientes en Urgencias. "Es cierto que ayer experimentamos uno de esos picos, pero se trabajó con celeridad, se adelantó algún alta y se ubicó a todos los pacientes en camas hospitalarias".

Otro desmentido de la Gerencia del centro a las cifras que manejan los delegados de Amyts: no es verdad que el hospital tenga 60 camas menos que hace dos semanas. "Es cierto que todos los veranos te mandan cerrar alguna planta, fundamentalmente por la falta de profesionales de Enfermería para cubrir las vacaciones del personal de plantilla, pero esas camas no se pierden, sino que las doblamos en otros pasillos". Por ejemplo, de las 180 camas distribuidas en 6 pasillos que tiene normalmente Hospitalización General, se ha pasado en los últimos días a 193 camas, afirman fuentes de la dirección del centro, "y eso sin contar con las camas que hemos doblado en otras plantas, como Obstetricia y Ginecología, Psiquiatría, Pediatría..."

Amyts asegura que la plantilla permanece invariable desde la apertura del centro, en 2008

El Infanta Sofía, un centro construido en 2008 en el marco del Plan de Infraestructuras 2004-2007 llevado a cabo por el Gobierno de Esperanza Aguirre, atiende sobre el papel a una población de 306.000 habitantes de 54 municipios de la zona norte de Madrid. En teoría, es un refuerzo asistencial del centro de referencia de esta zona, el Hospital La Paz, pero la afluencia de gente que tienen en verano muchos de esos municipios, ubicados en plena sierra madrileña, multiplica significativamente la demanda asistencial, y más aún con un nuevo repunte de casos covid.

Fuentes de la Gerencia puntualizan que los "picos" de la última semana "no son fruto de pacientes con covid, sino que mayoritariamente venían con otras patologías. Es verdad que algunas personas con síntomas covid tardan mucho en ir a primaria y cuando vienen al hospital lo hacen en un estado que aconseja su ingreso en Urgencias, pero no es la causa fundamental de estos picos".

La Gerencia achaca los "picos" de demanda al "generalizado" déficit de enfermeras

Las mismas fuentes recuerdan que al incremento de la demanda estacional, hay que sumar el hecho de que en el entorno del hospital hay muchas residencias de mayores, con una población mayor y más vulnerable, "y todo ello sumado nos aboca a estos repuntes, pero es algo normal, pasa en todos los hospitales, y la situación habitual difiere mucho del caótico panorama que describe el escrito".

Al aumento del número de pacientes que se produce reiteradamente dede la apertura del hospital, la patología covid y las labores de vacunación, se suma el hecho de que la plantilla del centro no ha aumentado desde 2008, y los profesionales llevan años denunciando el "déficit estructural" de personal, especialmente acuciante en Urgencias. Amyts recuerda que el pasado fin de semana, en pleno repunte, había sólo tres médicos adjuntos y un MIR a cargo del servicio.

Además, a finales del año pasado, en plena primera ola de la pandemia, profesionales del centro convocaron varias concentraciones exigiendo la apertura de una nueva sala de UCI y de la Torre 4 de hospitalización, para aumentar la dotación de camas del hospital. La apertura de la torre, prevista inicialmente para 2017 (9 años después de la inauguración del hospital), se fue demorando sine die, hasta que en noviembre de 2018, tras una campaña de movilizaciones, el Gobierno regional se comprometió a incluir su apertura en los planes de modernización y mejora de infraestructuras hospitalarias del 2019. Dos años después, la torre sigue sin estar abierta.

Liberar a Urgencias de vacunar

Como primer paso, el escrito remitido a los responsables de la consejería y del propio hospital pide que se libere al personal de Urgencias de las tareas de vacunación, que alternan con el Servicio de Medicina Preventiva y desarrollan por las mañanas de lunes a viernes. El "colapso" del servicio y la carencia de especialistas justifican de sobra esta petición, según la delegación sindical.

La Gerencia argumenta que "ahora mismo no hay ningún médico de Urgencias en la zona de vacunación" y, en cuanto al déficit de personal, insiste en que los problemas, "pero no sólo de este centro, sino de todos", radican fundamentalmente en Enfermería. "Llega el verano y, por mucho que busquemos sustitutos, las bolsas temporales de empleo están vacías".

Los sindicatos replican que la falta de sustitutos no atañe sólo a Enfermería, sino que es un problema generalizado en el centro, y que data desde su apertura. "No se cubren con nuevas contrataciones ni la cuarta parte de las vacaciones de la plantilla, por lo que no es posible cubrir de forma completa los puestos de mañana, tarde ni fin de semana, a pesar de que estamos sobrepasando repetidamente el máximo obligado por ley de 48 horas semanales de trabajo, contando jornada ordinaria y complementaria en promedios de 6 meses", concluye el escrito sindical.

Amyts habla de "situación crónica" por el cierre de camas y el déficit estructural de plantilla y la Gerencia replica que son sólo "repuntes" de demanda. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

La demora asistencial en la primaria de Madrid se dispara este verano a niveles históricos

Posted: July 15, 2021, 1:01pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 15/07/2021 - 15:01 El Sermas achaca el grueso de los retrasos a problemas en la APP

Cola de pacientes a la puerta del Centro de Salud Dos de Mayo, en el centro de Madrid (FOTO: Javier Barbancho).

"No se encontraron citas en los 14 días siguientes a la fecha indicada. Pruebe a realizar otra búsqueda o contacte con el centro de salud". Éste es el mensaje que, de forma recurrente, aparece en la pantalla de la aplicación móvil (APP) Cita Sanitaria, del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), cuando los pacientes adscritos a muchos centros de primaria de Madrid intentan conseguir una cita (presencial o telefónica) con su médico de Familia. Si la tentativa se hace por teléfono, el contestador te mantiene en espera hasta que se cuelga. El acceso a la asistencia médica rápida, directa y sin demoras sólo está garantizada en esos centros para la atención urgente y la patología covid.

Profesionales, sindicatos y sociedades científicas coinciden en que calcular la demora media de la atención primaria madrileña es misión prácticamente imposible, y lo es fundamentalmente por el hermetismo del Sermas, "al que reiteradamente hemos pedido cifras concretas y nunca las facilita", asegura Concha Herranz Calvo, responsable de Atención Primaria de UGT-Madrid.

Según ella, la espera de entre 14 y 20 días que acumulan algunos centros de salud "no es, de momento, generalizada, pero sí la tónica habitual en muchos centros que, desgraciadamente, están a diario en todos los medios por sus colas de pacientes". Aquí, los nombres de los centros se repiten en boca de todos los profesionales, y se ubican mayoritariamente en la zonas del sur y el oeste de la comunidad: Centro de Salud Los Ángeles, General Ricardos, Abrantes, Comillas, Daroca, San Andrés... son ya paradas obligatorias en la ruta de la saturación de la primaria madrileña. En todos ellos, afirma Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid, "la demora media de 14 días para ver al médico de Familia sería incluso una buena noticia para sus pacientes".

María Justicia López, presidenta de Atención Primaria del sindicato Amyts, coincide con Herranz Calvo en la imposibilidad de hacer medias sin datos oficialmente contrastados, pero asegura que los retrasos, mayores o menores, son ya habituales en la mayoría de los 262 centros de salud de la comunidad: "Tradicionalmente no había retrasos en la atención a los pacientes y, cuando los había, eran a lo sumo de 1 ó 2 días, pero ahora la norma es la demora, desde los 5 ó 10 días de algunos centros hasta los 20 días, e incluso un mes de espera, que se registra en algún otro, fundamentalmente los de las áreas más saturadas. La pandemia, claro, ha tenido que ver, pero el incremento ha sido previo y se ha producido de forma progresiva. Nunca había pasado esto".

El Sermas alega que su APP no recoge todos los huecos reales que hay en un centro

La Gerencia de Atención Primaria del Sermas admite la existencia de retrasos, pero los achaca a problemas técnicos de la propia aplicación móvil. "Las demoras más prolongadas se generan en la APP Cita Sanitaria, debido a que esta aplicación no recoge todos los huecos reales que hay en la agenda de un centro de salud", aseguran a DM fuentes de la Gerencia de Primaria del Sermas. El problema sería, pues, que la APP sólo recoge las agendas del médico titular, pero no las del médico que le sustituye en caso de ausencia, y no puede derivar las peticiones de cita que los usuarios tramitan a través de la aplicación para que las atienda el profesional que hace las suplencias.

La Gerencia de Primaria asegura que está trabajando en la integración de todas las agendas médicas (las de titulares y suplentes) en los sistemas de cita online y, entre tanto, recomienda a los usuarios que opten por pedir su cita presencial o telefónicamente, porque "el canal que emplea el usuario para citarse con su profesional condiciona, en parte, el día que se le da una cita". En definitiva, el grueso de las demoras no sería achacable a problemas de organización, déficit de plantillas o falta de sustitutos, sino a meros problemas técnicos del canal de comunicación.

"Lo que no hay son sustitutos"

Mar Noguerol, médico de Familia en el Centro de Salud Cuzco (Fuenlabrada) y miembro de la Plataforma AP Se Mueve, niega la mayor y recurre a su propio caso para rebatir el argumento de la Administración: "Yo estoy de vacaciones esta semana y la pasada, y toda mi agenda está cerrada y bloqueada; no la asume nadie, porque no hay sustitutos para hacerlo, y eso que yo estoy en un centro de salud con una situación relativamente buena en comparación con los más saturados".

De los 15 médicos de Familia que figuran en la plantilla del centro de salud donde ejerce Noguerol, 7 están ausentes durante el mes de julio por vacaciones, "y la semana que viene, cuando vuelva, no sé cómo vamos a asumir la asistencia diaria. Bueno, sí lo sé, recurriendo a la única salida que la Administración nos da durante estos meses: el doblaje sistemático de turnos".

SEMG asegura que la agenda del médico se bloquea hasta que vuelve de vacaciones

Isabel Jimeno, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) de Madrid, también cuestiona el argumento de la Gerencia para explicar las demoras, y también lo hace desde su propia experiencia: "Esta semana estoy de vacaciones y no tengo suplente alguno; ayer mismo llamé al centro de salud para ver qué previsiones tengo para la semana que viene y me dijeron que tengo petada la agenda hasta el miércoles/jueves. Todos los pacientes programados que no he visto en mi semana de vacaciones se me acumulan para la semana entrante".

Jimeno ejerce en el Centro de Salud Isla de Oza, un centro de tamaño medio (11 médicos de Familia y 2 pediatras), que, como la mayoría, tiene al menos al 50% de su plantilla de vacaciones durante los meses estivales, "y ni un solo suplente para cubrir esos descansos. Otros veranos, aunque no se cubrieran el 100% de las ausencias -porque eso es impensable desde hace años-, al menos había algún sustituto y, mal que bien, íbamos tirando". Paradójicamente el C.S. Isla de Oza está ubicado en la misma calle donde tiene su sede la Gerencia de Atención Primaria del Sermas.

Jimeno se aventura incluso a cuantificar la demora media de la primaria madrileña que, a tenor de las dificultades para recabar ese dato, parece el secreto mejor guardado del Sermas: "Para no pillarme los dedos, diría que la demora media está en Madrid en un mínimo de 5 días, y soy consciente de que tiro muy a la baja. Todo depende de a qué médico quieras ver: si pides cita con tu médico de Familia y está en el centro, puede rondar esos 5 ó 6 días, pero si está de vacaciones, nos vamos a los 14 ó 15 días, que es el tiempo que tardará tu médico en volver de su merecidísimo descanso”.

La Gerencia admite que puede haber "demoras puntuales", pero hay que ver "caso por caso"

Al margen de los retrasos que, según la Administración, serían atribuibles a las deficiencias actuales de los sistemas de cita online, la Gerencia de Atención Primaria reconoce que "puede haber casos puntuales de demoras", pero matiza que "se debería analizar cada caso, dado que en algunos centros resulta difícil cubrir suplencias ante el déficit generalizado de médicos".

Lo que el Sermas atribuye a un problema general de falta de médicos de Familia, Noguerol lo traduce como "unas pésimas condiciones laborales", que disuaden a los posibles sustitutos de firmar un contrato de suplencia, sobre todo en determinados centros. "La falta de suplentes en primaria es un problema generalizado, pero quizás es más fácil encontrarlos para un centro de Majadahonda o Pozuelo, donde la demanda asistencial es más asumible, que para un centro ubicado en el sur de Madrid, desbordado de pacientes. ¿De verdad se cree la consejería que las condiciones contractuales que ofrece no influyen en sus problemas para encontrar sustitutos?".

Fachada del Centro de Salud Peña Prieta, en el barrio de Vallecas, una de las zonas con más alta demanda asistencial de la capital (FOTO: José Luis Pindado).

La portavoz de AP Se Mueve refrenda su argumento con un dato: "De los 224 MIR de Familia que terminaron en mayo su residencia en Madrid sólo 17 han aceptado un contrato de sustitución en primaria, y el porcentaje es aún más bajo en Pediatría (5 de 76). Insisto, ¿de verdad no se pregunta la consejería a qué viene esta masiva deserción de gente recién titulada? ¿Se ha planteado que parte de esos residentes han optado por trabajar en otras comunidades?".

Y además... la pandemia

La incidencia de la pandemia en la Comunidad de Madrid tuvo un impacto evidente y mayúsculo sobre su atención primaria, "por la elevada tasa de afectación de la población madrileña, el papel de refuerzo que le tocó hacer a primaria en el hospital de Ifema y la alta tasa de contagios entre los médicos de este nivel asistencial", pero Amyts, el sindicato mayoritario entre los facultativos madrileños, insiste en que esas demoras existían ya antes de la covid, "como un reflejo evidente de las carencias estructurales del nivel, en forma de falta de inversión y déficit de plantillas".

Los cálculos sindicales estiman que las 4.607 plazas de médicos de Familia y pediatras de atención primaria que actualmente hay censadas en el Sermas deberían reforzarse de manera inmediata con, al menos, 1.500 especialistas más, para garantizar la asistencia y la cobertura de las vacantes, y no sólo durante los meses de verano, sino durante todo el año. Amyts añade a esos refuerzos una previsión de 1.250 facultativos en 5 años para cubrir las bajas por jubilación.

Frente a los más de 2.700 facultativos que, según los sindicatos, deberían incorporarse "de forma inmediata" al Sermas, el Plan Estratégico de Primaria -que la presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, presentó en septiembre de 2020 en la Asamblea y su Consejería de Sanidad defiende estos días de las virulentas y unánimes críticas sindicales- propone contratar a 1.214 sanitarios en tres años: 264 médicos de Familia, 264 profesionales de Enfermería y 84 pediatras de primaria.

Los sindicatos piden 2.700 médicos "para ya" y el Sermas ofrece 1.214 en tres años

La falta de estadísticas oficiales que denuncian los sindicatos es la misma de la que se queja la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc). Su presidenta, Clara Abad, afirma que la demora va por barrios y áreas sanitarias: "Hay centros donde la gente puede esperar 15 ó 20 días para tener una cita presencial, o incluso teléfonica, con su médico, y otros donde les atienden el mismo día que la piden; pero, sin datos reales, no podemos hacer medias actualizadas y nos limitamos a recabar testimonios de colegas". Ella aporta el suyo: "En mi centro de salud [C.S. Barcelona, en Móstoles], la demora media ronda ahora mismo los 5 días, que ya es una espera significativa cuando una de las máximas de primaria, al menos sobre el papel, es la accesibilidad".

A la espera de los pacientes para ver a su médico de referencia, Abad suma la saturación de ese médico. "Creo que eso es algo de lo que se habla poco, y que yo no me canso de recordarle a la consejería cada vez que tenemos oportunidad de verles cara a cara. Yo tengo una agenda de 31 huecos programados al día, que son los que marca la propia consejería, pero a ellos hay que sumar las visitas forzadas o imprevistas, que son 19 ó 20 más todos los días, por sistema".

Somamfyc: "A los 31 huecos diarios programados, hay que añadir 19 o 20 urgentes más"

Ahí se incluyen todos los pacientes que solicitan la visita por urgencia -donde no existe demora-, y que "la estadística oficial de la consejería no contabiliza, porque ellos se quedan con los 31 huecos programados, pero el médico de Familia tiene que atender a todos los pacientes, estén o no citados de antemano, y eso implica multiplicar su cupo a diario", recuerda la presidenta de Somamfyc.

La Gerencia de Atención Primaria del Sermas corrobora, en efecto, que "cualquier usuario que precise atención urgente es atendido en el mismo día en su centro de salud", pero el matiz que hace la presidenta de Somamfyc es que la plena disponibilidad del sistema sanitario para atender la patología urgente -generalizada, por otra parte, en todos los servicios autonómicos de salud- es posible "gracias al enorme esfuerzo de los médicos y profesionales sanitarios que quedan en los centros y eso, traducido en el día a día de su realidad laboral, se llama doblar turnos".

La presidenta de SEMG-Madrid añade que la consulta urgente, que la estadística oficial del Sermas no computa como trabajo diario en la agenda del médico, "se acaba viendo en su totalidad por responsabilidad, seriedad y porque es lo que hace el profesional sanitario". Como le ocurre a su colega de Somamfyc, a los 31 huecos que tiene programados a diario la presidenta de SEMG-Madrid en su centro de salud, hay que añadir al menos una decena más de pacientes.

¿Planificación o problema estructural?

La situación que describen sociedades y sindicatos no es, pues, fruto de la pandemia -aunque la covid, claro, la ha agravado- ni privativa del verano, sino la tónica en los centros de especial saturación, pero empeora, y mucho, durante los meses de julio, agosto y septiembre, "porque las plantillas están aproximadamente al 50% de sus efectivos, no hay suplentes para cubrir las ausencias de los médicos de Familia y pediatras, y eso hace que muchas agendas se queden bloqueadas", resume Noguerol.

La representante de Amyts rebaja incluso al 30% el porcentaje de plantilla que tienen algunos centros durante el periodo estival, y augura que "la situación va a empeorar de forma paulatina a partir de la segunda quincena de julio y hasta finales de septiembre, pero, lo peor de todo, es que la propia Consejería de Sanidad es consciente de esas carencias. En la última mesa sectorial, un alto cargo de esa misma consejería llegó a decirnos a los sindicatos que eran conscientes de que, en verano, la atención primaria iba a hacer una medicina de supervivencia".

Fachada del Centro de Salud Paseo Imperial (FOTO: José Luis Pindado).

Por contra, la Gerencia de Atención Primaria del Sermas asegura a DM que ha planificado "de forma muy exhaustiva" la atención sanitaria estival, "y en este momento la cobertura en Medicina de Familia es superior a la que se produce habitualmente durante el período vacacional".

El dato que la Gerencia aporta para sustentar esta afirmación es que de los más de 11.000 contratos covid que la consejería ha prorrogado hasta el 31 de diciembre, 1.500 corresponden a primaria, pero la presidenta de Atención Primaria de Amyts cuestiona ese dato: "Los contratos covid del primer nivel asistencial han sido para auxiliares administrativos, técnicos de Laboratorio y enfermeras para hacer triaje en las puertas de los centros de salud y para potenciar la unidad administrativa, pero contratos covid para médicos de Familia no ha habido, y para pediatras, menos aún. Los contratos covid para facultativos han sido para los hospitales".

El Sermas dice que la cobertura de Familia es superior a la habitual en verano

La portavoz de la Plataforma AP Se Mueve coincide con Amyts en que el repunte de la demora es este año especialmente significativo, fruto del ya famoso trinomio: déficit estructural, consecuencias derivadas de la pandemia y problemas para cubrir las vacaciones y descansos de los titulares. Y coincide, además, en otra cosa con la representante del sindicato médico: "Ellos mismos, y me refiero a los representantes de la consejería, son conscientes de las ausencias estructurales que tienen en el Sermas, porque, mal que les pese, somos un colectivo con derechos, entre otros el elemental derecho al descanso o el de disponer de un tiempo específico para nuestra formación".

Más datos, en boca ahora de la propia presidenta de Primaria de Amyts: "En el Centro de Salud Collado Villalba (Estación), de los 9 médicos de Familia que, en teoría, forman la plantilla, hay actualmente 2, de forma que la atención vespertina se verá seriamente comprometida estos meses. Y éste no es un ejemplo aislado, sino un eslabón más de la infinidad de llamadas que recibimos a diario describiendo situaciones parecidas o peores. Primaria parece haber asumido como algo habitual que en verano la asistencia se presta en estas condiciones: es una especie de síndrome de maltrato que hemos incorporado a nuestro quehacer, pero este año la situación es aún peor".

Sindicatos y sociedades replican que los sustitutos se han reducido al mínimo

Según el sindicato que representa los intereses de los médicos de Madrid, el problema no es sólo que falten sustitutos para cubrir los descansos estivales de la plantilla, sino que muchas plazas estructurales de Familia y Pediatría -oficialmente computadas y presupuestadas- están sin cubrir durante todo el año. En concreto, Amyts cifra las vacantes de Medicina de Familia en 757 plazas, las de Pediatría en 206 y las de Odontología en 21. Es decir, un total de 984 especialistas que, sobre el papel, trabajan en primaria, pero que no están ni, de momento, se les espera.

A las carencias estructurales de la plantilla, el crónico déficit de facultativos sustitutos en verano y los efectos coyunturales de la pandemia sobre los profesionales sanitarios, en forma de bajas o agotamiento (físico y psicológico), la representante de Primaria de UGT suma que "el impacto de la quinta ola de contagios que estamos sufriendo estos días ya no incide sobre los hospitales, sino fundamentalmente sobre el primer nivel. Históricamente, la demanda asistencial disminuía relativamente en Madrid durante el verano, y ése ha sido, de hecho, uno de los argumentos de la Administración, pero este año la covid también ha revertido ese factor, y la demanda telefónica, por ejemplo, sigue a un nivel parecido al del resto del año, aunque la gente esté fuera de Madrid".

A las secuelas personales que la pandemia ha dejado sobre una plantilla sanitaria de por sí muy diezmada, Noguerol añade las secuelas laborales, en forma de "puestos adaptados" a la coyuntura derivada de la crisis sanitaria. "Hay compañeros que, por ejemplo, sólo se dedican a la asistencia telefónica y otros que están exclusivamente destinados a los circuitos covid [2 de los 15 médicos de Familia que ejercen en su centro de salud], lo que abunda en los déficits estructurales de personal, sobre todo en las áreas más saturadas. Además, cualquier paciente que llegue con síntomas sospechosos de coronavirus debe ser atendido en una consulta covid y sometido a pruebas específicas, lo que va en detrimento de la atención programada al resto de las patologías".

La presidenta de SEMG-Madrid coincide con Noguerol en el impacto que la asistencia covid tiene sobre la agenda ordinaria de unos centros al 50% de efectivos y sin sustitutos: "Si en un centro de salud con 8 médicos de Familia, la mitad está de vacaciones y, de los 4 restantes, uno ve urgencias y otro exclusivamente patología covid, mal podremos evitar la demora de la cita programada".

Los médicos coinciden en que el impacto de la quinta ola en AP está siendo letal

María Justicia López remacha que, más allá de ser consciente de la situación, la consejería no parece tener de momento mucho más que decir, y buena prueba de ello es que este mismo lunes ha planteado a los sindicatos aplazar hasta mediados de septiembre la mesa de negociación abierta con ellos sobre el Plan Estratégico de Primaria. "En suma, dejan al nivel en un absoluto desamparo, y el mensaje que lanzan es que este verano no llegará ninguna mejora a los centros de salud, pese al aumento de casos por la quinta ola y a la grave falta de personal médico".

Los representantes sindicales remitieron hace varias semanas toda una batería de alegaciones a ese plan, "y en la reunión del lunes, la Gerencia de Atención Primaria admitió que no conoce respuesta alguna de la Consejería de Sanidad a nuestros escritos. Es imposible ir en serio cuando llegas a una reunión donde pasa esto”, se queja Ángela Hernández, vicesecretaria de Amyts y representante del sindicato médico madrileño en esa reunión, la última sobre primaria que la consejería de Enrique Ruiz Escudero convocará hasta dentro de dos largos meses.

La presidenta de SEMG-Madrid concluye que el "progresivo deterioro de la primaria quizás sea muy evidente en Madrid, pero, desde luego, no es exclusivo de esta comunidad. Yo formo parte de una generación donde ejercer en primaria era un verdadero lujo y el paulatino abandono del nivel me produce una mezcla de pena y rabia. Y no hablo ya de las condiciones de los médicos de Familia, que también, sino de la progresiva infravaloración del papel que tiene la atención primaria en el SNS".

Los profesionales coinciden en que la covid y los déficits del nivel elevan los retrasos a registros inusitados, y ya superan los 14 días en muchos centros. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión MIR Off

La sanidad gallega se dota de su primer plan de igualdad entre mujeres y hombres

Posted: July 14, 2021, 9:03am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 14/07/2021 - 11:03 Suscrito al unísono por todos los sindicatos

El consejero gallego de Sanidad, Julio Garc�a Comesaña, durante la presentación pública del Plan de Igualdad (FOTO: Sergas).

El consejero gallego de Sanidad, Julio García Comesaña, durante la presentación pública del Plan de Igualdad (FOTO: Sergas).

El consejero de Sanidad de la Xunta de Galicia, Julio García Comesaña, y los representantes de los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad del Servicio Gallego de Salud (Sergas) han suscrito el primer Plan de Igualdad entre mujeres y hombres de que se dota la sanidad gallega. El plan, avalado por todos los sindicatos de la mesa (CIG, CCOO, CSIF, SATSE e UGT), recoge un total de 6 apartados y 59 medidas tendentes "a avanzar en términos de igualdad, además de corregir posibles desequilibrios entre el personal del Sergas".

Los seis apartados del plan son: acceso al empleo público y provisión de plazas sanitarias; condiciones de trabajo y promoción profesional; formación, información y sensibilización, y el tiempo de trabajo, corresponsabilidad y medidas de conciliación de la vida personal, laboral y familiar. Además, se contemplan acciones encaminadas a la atención a situaciones de especial protección por violencia de género, acoso sexual y discriminación por sexo, orientación o identidad sexual, y las medidas transversales para integrar los principios de igualdad en la organización sanitaria.

En este sentido, el propio consejero ha destacado que la firma del plan supone "un hito" para la estructura sanitaria gallega, "de forma que el principio de igualdad de oportunidades se sitúa como un principio básico y transversal en toda nuestra organización".

Entre los objetivos concretos del acuerdo destacan acciones para facilitar el cambio de agenda de los trabajadores del Sergas por motivos relacionados con la conciliación, actuaciones específicas en caso de infrarrepresentación o la atención a trabajadoras en situación de violencia de género. La "tolerancia cero" ante casos de acoso laboral o sexual es, de hecho, uno de los ejes del plan.

Se garantiza, además, el derecho de las personas transexuales, transgénero e intersexuales a ser identificadas por la organización sanitaria con el nombre y el género con el que se sienten identificadas, y se establece también la creación de la figura de un responsable por área sanitaria en materia de igualdad y violencia de género.

El acuerdo incluye medidas tendentes a facilitar la conciliación y garantizar el acceso equitativo al empleo y la igualdad de oportunidades en el Sergas. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Sanidad convoca la primera mesa de temporalidad en el SNS para el 27 de julio

Posted: July 13, 2021, 2:02pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mar, 13/07/2021 - 16:02 Los sindicatos urgen la adaptación del acuerdo nacional al ámbito sanitario

Carolina Darias comparte mesa en el último Interterritorial con Miquel Iceta, exministro de Pol�tica Territorial y firmante del acuerdo de temporalidad con los sindicatos de clase (FOTO: EFE).

Carolina Darias comparte mesa en el último Interterritorial con Miquel Iceta, exministro de Política Territorial y firmante del acuerdo de temporalidad con los sindicatos de clase (FOTO: EFE).

El porcentaje de temporalidad que soporta en la actualidad el Sistema Nacional de Salud (SNS) no puede esperar, y así se lo han hecho saber hoy al unísono los sindicatos a los representantes del Ministerio de Sanidad durante la reunión del Ámbito de Negociación. El departamento de Carolina Darias ha recogido el guante y, adelantándose al requerimiento sindical, se ha sacado de la chistera la fecha con la que hoy venía a la reunión: Martes, 27 de julio. Ese día el ministerio convoca a los sindicatos a la primera reunión de la Mesa de Temporalidad en el ámbito sanitario.

Si la convocatoria de esta mesa de trabajo era un clamor entre los sindicatos del ámbito sanitario, el acuerdo firmado el pasado 6 de julio entre el entonces Ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, y los sindicatos de clase CCOO, UGT y CSIF para reducir la temporalidad en la Administración Pública hace más imperiosa, si cabe, esa convocatoria, a juicio de las centrales. "Estamos ante uno de los problemas más graves que padece actualmente el SNS, y que más lastra su desarrollo en todos y cada uno de los servicios de salud. Nosotros acudiremos a esa cita con toda una serie de propuestas de urgente aplicación", afirma Víctor Pedrera, vicesecretario general de CESM.

Las centrales coinciden en que la situación laboral del SNS no puede esperar un año

El acuerdo que Iceta ha legado a Isabel Rodríguez, la nueva titular del Ministerio de Política Territorial y Función Pública, plantea una reforma del artículo 10 del Texto Refundido del Estatuto Básico del Empleado Público para definir y acotar las causas y término de los nombramientos de interinos, y establece un plazo máximo de un año para adaptar ese acuerdo marco a la legislación específica que rige para el personal docente y el personal estatutario de los servicios de salud. Si transcurrido ese plazo no se produjera esa adaptación, el acuerdo se aplicaría en sus términos actuales.

Pero los sindicatos creen que la inestabilidad contractual sanitaria, que afecta especialmente a determinadas categorías y niveles asistenciales, no puede esperar un año, y así se lo han hecho saber hoy a Sanidad. "Hay que agilizar y acortar los plazos al máximo", sentencia Pedrera.

En la misma línea, el sector de Sanidad de CSIF (uno de los sindicatos firmantes del acuerdo con Iceta) ha reclamado hoy a Sanidad que "lidere de manera urgente las reformas que requiere el SNS para mejorar la calidad asistencial y las condiciones laborales". De entrada, argumentan los representantes de la central, "hay que adaptar al sector sanitario el acuerdo para estabilizar el empleo y acelerar las convocatorias de plazas sanitarias en coordinación con las comunidades".

El sindicato con más representación en las administraciones públicas ha aprovechado hoy el anuncio de Sanidad para trasladar a los representantes ministeriales "el malestar de las plantillas sanitarias de todos los servicios de salud por la falta de recursos humanos ante la quinta oleada de la covid, ya que no hay personal suficiente para atender la presión asistencial y cubrir los contratos de verano".

Pedrera, de CESM, denuncia el alto porcentaje de temporalidad encubierta en sanidad

El objetivo que persigue el Ministerio de Política Territorial con la firma del acuerdo es reducir el porcentaje de temporalidad en el sector público por debajo del 8% en un plazo máximo de tres años. Según las estimaciones oficiales del ministerio que desde ayer ocupa Rodríguez, la temporalidad en las administraciones públicas oscila entre ese 8% y el 30 ó 35% que presentan algunas comunidades en sectores como Educación y Sanidad, pero Pedrera tilda esos cálculos de "optimistas", al menos en lo que se refiere a la situación contractual de los servicios de salud.

"En el caso de la sanidad, hay un sesgo de temporalidad claro. Una cosa es el porcentaje oficial de interinos y eventuales que ejercen en las autonomías y otra muy distinta el contingente de los llamados contratos no estructurales, que nosotros llamamos contratos basura. Ahí se incluyen desde los acúmulos de tarea, hasta los contratos de guardia o las contrataciones por días o fines de semana. Sin ir más lejos, en la Comunidad Valenciana, donde yo ejerzo, la temporalidad oficial puede rondar el 10%, pero si sumamos todos los porcentajes, la real supera el 40%".

Decreto de especialidades

El anuncio del ministerio y el debate sobre temporalidad suscitado en el ámbito negociador ha dejado en un segundo plano uno de los puntos oficiales del orden del día de la cita de hoy: presentar a los sindicatos el proyecto ministerial de reforma del decreto de especialidades, una norma que finalizó el pasado 29 de abril el preceptivo trámite de audiencia y que, en teoría, sigue sus pasos camino de la definitiva aprobación. Dos cosas parecen claras: el ministerio todavía no tiene fecha para esa aprobación, aunque ha insistido en el "cuanto antes" frente a los representantes de los trabajadores, y el proyecto sigue suscitando muchas dudas.

Buena prueba de esas reticencias es el catálogo de alegaciones que CESM presentó al proyecto durante el trámite de audiencia, y que hoy le ha vuelto a recordar al ministerio. De entrada, al Sindicato Médico no le gusta nada la propuesta de recertificación profesional obligatoria que la Dirección General de Ordenación Profesional de Vicenç Martínez ha introducido en el texto.

"No entendemos a qué viene esa obsesión por recertificar y evaluar de forma continua, periódica y exhaustiva a los profesionales sanitarios, y hacerlo además por partida doble o triple. Le hemos pedido a Sanidad que ese requisito se module, se concrete bien en el tiempo y, sobre todo, se haga con sentido y de forma menos rigurosa y más efectiva", dice el vicesecretario de CESM.

La propuesta que ha salido del departamento de Martínez plantea, en concreto, que los especialistas en Ciencias de la Salud se sometan a "un procedimiento de recertificación de las competencias como especialista cada 10 años, por el procedimiento que determine la persona titular del Ministerio de Sanidad". Esa propuesta implicaría, de entrada, una modificación del Real Decreto 183/2008, que regula la formación sanitaria especializada y no contempla este tipo de evaluaciones.

CESM plantea eliminar el cupo de extracomunitarios en el MIR mientras haya falta de plazas

En contraste con esta obsesión evaluadora de Sanidad con respecto al profesional, CESM echa de menos el mismo celo con respecto a las unidades docentes, y entre sus alegaciones plantea que el futuro decreto de especialidades "deje claro que las unidades docentes de todos los servicios de salud y todas las especialidades deben someterse de forma periódica y obligatoria a evaluaciones rigurosas de su actividad para garantizar la calidad de la misma", dice Pedrera.

Otra propuesta de calado que plantea CESM es la eliminación del cupo de extracomunitarios en las convocatorias del MIR, es decir el porcentaje de plazas que se reserva para quienes han hecho su formación de grado fuera de España y de la Unión Europea y optan a especializarse en una unidad docente del SNS. "El cupo de extracomunitarios se estableció cuando el número de aspirantes a ocupar una plaza MIR no era tan alto, pero no parece tener mucho sentido que se reserve un determinado volumen de puestos cuando cada año se quedan sin plaza un elevado porcentaje de aspirantes nacionales y comunitarios", argumenta el representante de CESM.

En la convocatoria 2020-2021, el porcentaje de plazas MIR destinadas a extracomunitarios ha sido del 4%, lo que se traduce en un total de 320 puestos de formación médica especializada.

Función Pública ha dado un año para adaptar el acuerdo nacional al personal estatutario, pero los sindicatos urgen a Sanidad a acortar ese plazo oficial. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Grado Profesión Profesión Off

Aragón: Los médicos temporales piden una OPE basada sólo en su experiencia laboral

Posted: July 12, 2021, 2:02pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 12/07/2021 - 16:02 Presentan una Proposición no de Ley ante las Cortes

Aspecto de la concentración convocada el pasado 20 de junio ante la Universidad de Zaragoza por la Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón (FOTO: Agencia Maaszoom).

Un paso más en la lucha que los facultativos temporales de Aragón mantienen desde hace varias semanas con la Consejería de Sanidad que dirige Sira Repollés en aras a conseguir la estabilidad de sus puestos de trabajo. La Plataforma de Médicos Eventuales de la comunidad, que agrupa al grueso de los facultativos interinos y temporales que ejercen en el Servicio Aragonés de Salud (Salud), ha presentado hoy en las Cortes de Aragón una Proposición no de Ley para que se suspenda la Oferta Pública de Empleo (OPE) prevista para el mes de septiembre y se sustituya por una suerte de "oposición extraordinaria", alejada de la tradicional prueba memorística y que valore exclusivamente la experiencia adquirida por este colectivo durante sus años de trabajo en el Salud.

Argumentos y bagaje para evaluar la capacidad de estos médicos no faltan, arguye la plataforma, ya que los 894 facultativos temporales (491 eventuales y 403 interinos) que actualmente ejercen en el Servicio de Salud (un 34% de la plantilla médica total) acumulan una media de 7,4 años encadenando contratos de duración variable, y el 35% de ellos eleva esa media por encima de los diez años.

Los titulados superiores presentarían una memoria y el resto haría un ejercicio práctico

La propuesta que la plataforma ha puesto sobre la mesa de todos los grupos políticos que integran la cámara autonómica plantea, en concreto, que el personal a quien se exige una titulación superior presente una memoria escrita de un tema relacionado con su labor asistencial habitual, mientras que las restantes categorías profesionales se sometan a un ejercicio práctico sobre los procedimientos más comunes utilizados en el día a día de su desempeño profesional.

La plataforma pide, además, que se valoren más los servicios prestados por los médicos en el Salud que los realizados en otros servicios de salud y en el sector privado, "evitando de esa forma los desplazamientos masivos de profesionales entre comunidades autónomas". El último punto de la propuesta -vital en un Sistema Nacional de Salud (SNS) teóricamente interconectado- es que el proceso de consolidación se coordine con el Gobierno central y con todos los servicios de salud.

Los médicos eventuales argumentan que su propuesta se sustenta legalmente en el artículo 31 del Estatuto Marco, que recoge la posibilidad de seleccionar al personal de los servicios de salud en "circunstancias excepcionales" por concurso de méritos o por un modelo de concurso-oposición que valore la competencia profesional. La plataforma entiende que la "sobresaturación asistencial" que han padecido los facultativos durante la pandemia y la imposibilidad de preparar la OPE son "circunstancias excepcionales" más que justificadas para avalar su petición.

"Llevamos meses y meses luchando al máximo en una situación verdaderamente anómala; no podemos más y estamos agotados. Además, a la situación derivada de la pandemia, hay que sumar el hecho de que el Salud nos ha convocado a un proceso selectivo con las bolsas de empleo vacías y las sustituciones sin cubrir por la ausencia material de facultativos. Los médicos de Aragón se van a otras comunidades, y no lo hacen por capricho, sino en busca de mejores condiciones de trabajo. A pesar de todos estos condicionantes, el Salud sigue manteniendo una convocatoria ordinaria de OPE para septiembre", afirma Mara Charro, miembro de la plataforma.

Y más allá del Estatuto Marco, la propuesta de la plataforma recuerda que el acuerdo firmado el pasado 6 de julio entre el entonces Ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, y los sindicatos de clase CCOO, UGT y CSIF para reducir la temporalidad en la Administración Pública "deja margen para que las comunidades autónomas y otras administraciones puedan sustituir el sistema de concurso-oposición por otros como el de concurso de méritos".

Ronda de movilizaciones

El casi millar de médicos temporales del Salud le recuerda, además, a todos los grupos políticos que la última OPE autonómica, celebrada en 2018, "no sólo no solucionó la alta tasa de temporalidad, sino que tampoco solventó la carencia de facultativos ni la cobertura en los hospitales más lejanos a la capital aragonesa". Con respecto al déficit de médicos, la plataforma cita un informe de 2019 del Consejo General de Colegios de Médicos de Aragón, en el que se advierte de que el 27,14% de los colegiados en activo tiene más de 60 años y que la tasa de reposición actual "es totalmente insuficiente para cubrir las jubilaciones previstas para los próximos 10 años".

La Proposición no de Ley que hoy ha consignado en las Cortes de Aragón es la tercera iniciativa consecutiva que la plataforma de temporales lleva a cabo en los último 20 días, tras la petición de amparo que presentaron a finales de junio ante la propia Cámara autónomica, para solicitar su intercesión ante la Administración sanitaria aragonesa, y la manifestación que celebraron ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza para dar a conocer las reivindicaciones del colectivo.

La plataforma que les agrupa plantea que los titulados superiores presenten una memoria escrita y las demás categorías hagan un ejercicio práctico. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Off

"El plan de Sanidad para el MIR ha generado más de 4.000 incidencias en 22 días"

Posted: July 12, 2021, 11:50am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Lun, 12/07/2021 - 13:50 Alejandro Cuéllar, coordinador de FSE Unida

Aspecto de una de las manifestaciones convocadas por los futuros especialistas en formación contra el plan de Sanidad, a su paso por el Congreso de los Diputados (FOTO: José Luis Pindado).

Después de 22 días de adjudicación y un total de 9.984 plazas de formación médica especializada asignadas ha llegado el momento de hacer un primer balance del proceso de reparto de plazas formativas más polémico de toda la historia de la formación sanitaria especializada.

Lo que comenzó como un verdadero pulso -en los despachos y en la calle, con varias manifestaciones- entre el Ministerio de Sanidad y los representantes de los aspirantes a ocupar una de esas plazas, se ha cerrado este fin de semana con un saldo que, según FSE Unida (la plataforma que agrupa al grueso de esos aspirantes) corrobora su idea de que el modelo de elección telemática que el Ministerio de Sanidad planteó como alternativa a la elección presencial ha sido "un fiasco".

Los datos que trae bajo el brazo su coordinador, Alejandro Cuéllar, avalan un juicio que, según él, "no es ninguna sorpresa" para los actores de este proceso -salvo, quizás, para el propio ministerio-.

Alejandro Cuéllar, de FSE Unida, flanqueado por Sheila Justo (CESM) y Domingo Antonio Sánchez, de la OMC (FOTO: CESM).

"En 22 días que ha durado el proceso de adjudicación de todas las plazas formativas ha habido más de 4.000 incidencias acumuladas. Algunas han sido menores y se han solventado rápido, pero otras han sido de enjundia y han podido comprometer la evolución del proceso: el sistema se colgó durante casi dos días; en el caso de la elección de las plazas de Enfermería, el tercer día muchos de los aspirantes no pudieron ni siquiera tramitar su solicitud, y ha habido, además, múltiples problemas con la tramitación de la firma electrónica para confeccionar las solicitudes de los candidatos. La Dirección General de Ordenación Profesional se ha amparado en que este último incidente no es achacable al Ministerio de Sanidad, pero si afecta al proceso de adjudicación sí es su responsabilidad, porque ellos son, en teoría, los garantes de ese proceso", asegura Cuéllar.

El coordinador de FSE Unida, que, junto con su Plataforma, ha tenido en las últimas semanas un papel muy relevante, recuerda que el grueso de esas incidencias se ha podido resolver "en forma y en un tiempo relativamente rápido" merced a la Comisión de Seguimiento bipartita que formaron la propia Dirección de Ordenación Profesional y los representantes de los residentes, una comisión fruto del compromiso al que llegó el ministerio tras las movilizaciones y manifestaciones convocadas en los días previos al inicio de la fase de adjudicación. "Una comisión -remacha Cuéllar- a la que inicialmente se oponía la Administración y que ha demostrado su enorme utilidad".

A Cuéllar, como cara visible de los residentes durante todo este proceso, hay que sumar los rostros de Sheila Justo, responsable del Sector de Médicos Jóvenes y MIR del sindicato CESM, y de Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de la Organización Médica Colegial. En las interminables y, a veces, tensas reuniones que mantuvieron los tres con el director de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez, repitieron hasta la saciedad un argumento que se convirtió en el leit motiv de los residentes, y que hoy recuerda Cuéllar.

"Por mucho que el departamento de Carolina Darias insistiera en comparar el reparto de plazas MIR con otros procesos de adjudicación, como los de la judicatura o las oposiciones del profesorado, por ejemplo, es evidente que no tienen nada que ver. En nuestro caso, además del criterio geográfico como factor determinante de la elección, hay que contar con criterios tan vitales como la especialidad o como la unidad docente donde va a cursarse esa especialidad. Es obvio que no es lo mismo hacer Ginecología, Interna o Estética, pongo por caso, pero tampoco es lo mismo decantarse por una u otra unidad. La multiplicidad de criterios con respecto a otros procesos es lo que hace especial a éste".

"Los tribunales se han pasado la 'pelota' de nuestro recurso en un ejemplo de prevaricación"

Y ya que menciona a Darias, Cuéllar no pierde ocasión en insistir en la "incomprensible cerrazón ministerial" a lo largo de las semanas previas. "No hubo nunca un proceso de diálogo real ni de confrontación de argumentos; lo que hubo fueron decisiones precipitadas del ministerio y forzadas única y exclusivamente por la enorme presión que los residentes llevamos a cabo".

Cuéllar cree que ha habido "pocas ganas de trabajar y de llegar a consensos reales" y mucha "tendencia a enrocarse en un proceso que, no sólo nosotros, sino toda la profesión médica a una veía que era un sinsentido". Buena prueba de que las cosas no eran tan inamovibles como inicialmente planteaba Ordenación Profesional, "es que consideraban inviable que los aspirantes estuvieran modificando su hoja de solicitudes hasta 2 horas antes del inicio del proceso diario de adjudicación, y finalmente no fueron 2, pero sí 3. Si cada jornada se asignaban plazas a las 20 horas, hasta las 17 horas se podían introducir modificaciones en el listado de preferencias.

El análisis que Cuéllar hacer del papel de la justicia tampoco es especialmente benévolo, a tenor al menos de los recursos que la plataforma de residentes interpuso contra un proceso de adjudicación que estimaban injusto: "Sin entrar en el resto de los recursos (CESM y varios opositores presentaron, además, sendas demandas judiciales), el nuestro ni siquiera se ha tenido en consideración. El Tribunal Supremo se declaró incompetente para pronunciarse sobre el asunto y le envió la pelota al Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid, que, a su vez, también se declaró incompetente y se lo remitió a la Audiencia Nacional, que, en un último alarde, lo rebotó de nuevo al Supremo. Me parece que este continuo lavarse las manos evidencia una clara forma de prevaricación".

El futuro de FSE Unida

El proceso de adjudicación de plazas de formación 2020-2021 ya es historia, pero ni la Plataforma FSE Unida ni, desde luego, el movimiento y los objetivos que alentaron su creación desaparecen, y su coordinador cree, de hecho, que su pervivencia tiene más sentido que nunca.

"Dentro de unos meses estaremos embarcados en un nuevo proceso y aunque la elección telemática parece que ha venido para quedarse, nosotros no cejamos en nuestro principal y único objetivo: lograr que el proceso sea lo más transparente y garantista posible para todos y cada uno de los aspirantes que elegirán su plaza en la convocatoria 2021-2022 y en todas las sucesivas".

"FSE Unida seguirá luchando por un sistema en tiempo real, transparente y garantista"

Y para ello, la fórmula es la misma que FSE Unida y el Foro de la Profesión han repetido -también hasta la saciedad- no ya desde el inicio de esta convocatoria, sino desde la del año pasado, cuando el Ministerio de Sanidad planteó por primera vez que la elección fuera exclusivamente telemática.

"Insistimos en una elección virtual, pero en tiempo real; es decir, lo más parecida posible a la elección presencial de siempre". Y eso -argumenta Cuéllar- no es una entelequia, hay procedimientos inventados y en marcha: "Sin ir más lejos, los sistemas de venta de entradas por internet para espectáculos públicos te permiten saber cuántas personas tienes delante y en qué localidades, y te permiten disponer de entre 10 y 15 minutos para seleccionar la butaca que prefieras de las disponibles. Se podría, además, habilitar un servicio de atención telefónica rápido para solventar en tiempo real las posibles incidencias que surjan durante el proceso", concluye Cuéllar.

Más allá de seguir batallando por ese desideratum, Cuéllar cree que FSE Unida puede jugar un papel "muy activo" en la consecución de reivindicaciones históricas de otras titulaciones de la formación sanitaria especializada (Biólogos, Químicos, Enfermería...), "que no tienen tanto eco o que directamente no aparecen en la agenda de prioridades ni de la Administración ni muchas veces de los sindicatos u organizaciones profesionales que velan por los intereses del colectivo".

FSE Unida hace balance de un proceso de adjudicación de plazas "fallido" y "muy insatisfactorio" e insiste en una elección "garantista y en tiempo real". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión EIR FIR Grado Profesión Off

¿No hemos aprendido nada de la pandemia en estos meses?

Posted: July 10, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

opinión franciscogoiri Sáb, 10/07/2021 - 08:01 El aumento de la incidencia es achacable a la irresponsabilidad individual

Al margen de las prisas y errores institucionales, la autora sostiene que el grueso de la responsabilidad en el aumento de la incidencia hay que achacarla a conductas individuales (FOTO: DM).

Volvemos a estar en una situación de riesgo alto, comprometiendo otra vez la hostelería, el turismo y otros negocios. Una vez más, los mensajes optimistas del Gobierno antes de tiempo, las prisas de algunos alcaldes y las conductas incívicas de una parte de la ciudadanía nos han abocado a una incidencia acumulada de mas de 225/100.000 habitantes en 14 días -y subiendo-, cuando hace 15 días estábamos en menos de 100... y bajando.

Afortunadamente, el alto porcentaje de vacunación -de casi el 100% entre los mayores de 70 años- y la levedad de la enfermedad entre la gente joven están impidiendo, de momento, que se produzca una saturación hospitalaria, aunque la ocupación de camas ha aumentado en un 10% en una semana. Y la atención primaria empieza a resentirse de nuevo.

De momento, estamos viendo los efectos de los viajes fin de curso y de los botellones en la calle entre los grupos de edad de 16 a 29 años, pero en las semanas próximas se añadirán los brotes originados por el colectivo LGTBIQ, otros eventos multitudinarios y otras medidas, como la eliminación de las parcelas en la playa de Benidorm. Y todos estos acontecimientos, sin mantener las medidas de seguridad más básicas, como la mascarilla y la distancia.

Milagros García Barbero (FOTO: DM).

He leído la carta de la profesora Marta Marco Alario publicada en El Periódico del pasado 1 de julio sobre los estudiantes afectados por el macro-brote y no puedo estar más de acuerdo con ella. Debería ser de lectura obligatoria para todos los jóvenes, los padres y aquellos que justifican conductas injustificables. No puedo entender a los padres que justifican, financian y hasta denuncian a las autoridades por proteger al resto de la ciudadanía, ni a las personas que en diferentes medios de comunicación le quitan importancia a un comportamiento egoísta, insolidario y peligroso de los jóvenes, con frases como "no se pude estigmatizar a los jóvenes", "los jóvenes necesitan divertirse", "estamos pidiéndoles un esfuerzo superior al del resto de la población" o que, a estas alturas, "hay que hacer mucha pedagogía".

Como dice la profesora Marta Marco Alario, todos "tenían sobrada información" y, ante el argumento de los estudiantes de que "no les obligaban a llevar mascarilla", se pregunta si "a estas alturas, hay que obligar a futuros universitarios a llevar mascarilla" o "a cumplir una norma mundial", cuando en la eliminación de la mascarilla en espacios abiertos siempre se ha añadido la coletilla de "siempre que se mantenga la distancia de seguridad".

Por supuesto que la mayoría de los jóvenes se está comportando como deben, muchos han reconocido que no mantuvieron las medidas de protección más elementales y, por ende, muchos padres no están de acuerdo con el comportamiento de sus hijos. Pero los únicos culpables de gran parte del aumento de la incidencia que estamos teniendo en toda España y sus consecuencias provienen de éstas y otras conductas irresponsables. Tan culpables son los padres que permiten, financian y justifican ciertas conductas de sus hijos menores, como achacar la falta de responsabilidad de los jóvenes de 18 a 29 años a su juventud, ya que a estas personas se les considera adultas y responsables de sus actos.

"Las conductas irresponsables son las únicas culpables del nuevo aumento de incidencia"

En el aumento de la incidencia acumulada tampoco se libra parte del colectivo LGTBIQ y sus actuaciones en la Semana del Orgullo, con el gracioso de turno en la madrileña Plaza de Cerolo, que sale diciendo en televisión que todos son "convivientes". Espero que al menos no estén muy orgullosos de sus actuaciones y que tengan en cuenta que la imagen que proyectan afecta a todo un colectivo que lucha por sus derechos. Ni siquiera pueden escudarse en que son jóvenes.

Tampoco entiendo a los propietarios de locales o bares que acogen las fiestas y permiten que no se cumpla las medidas de seguridad, ni a los ayuntamientos que permiten los botellones, que están prohibidos desde mucho antes de la pandemia. Entiendo que la Policía esté cansada y decepcionada, cuando, en aras de los derechos, se anulan multas o cuarentenas.

¿Tiene que prevalecer el derecho individual frente al derecho colectivo, cuando el individual atenta contra la salud de los demás? Pienso en lo que opinarán los sanitarios, los profesores que han mantenido los colegios durante todo el curso escolar y toda la gente que ha sufrido las olas anteriores, esforzándose por mantener sus negocios, y que pueden ver truncadas sus expectativas de recuperación por grupos que no respetan las normas, ni a sus conciudadanos.

El problema va mucho mas allá del aumento de la incidencia de los contagios. Este macro-brote no sólo tiene repercusiones personales y familiares, sino que tiene un efecto en toda la sociedad que se ha comportado siguiendo las normas, y en la economía y el turismo, que tanto está costando recuperar. Eso, sin contar con la imagen que se da de España y los españoles en el extranjero, que no nos ayuda en nada a que nos consideren un país serio, sensato y responsable.

"¿Debe primar el derecho individual sobre el colectivo si perjudica la salud ajena?"

Además de la saturación de la atención primaria, empiezan a aumentar los ingresos hospitalarios y en las UCIs, y no sólo de gente joven, sino de sus familiares; y seguirán aumentando a medida que los asintomáticos y los que no quieren hacerse pruebas vayan contagiando a otras personas. Afortunadamente, la tasa de vacunación con la pauta completa de los mayores de 70 años es de prácticamente el 99%, pero entre la gente de 50 a 59 años es de un 77,5%, y entre los de 60 a 69 solo de un 50,8%. En ambos rangos se encuentran la mayor parte de los padres, de forma que mucha gente ajena al macro-brote va a sufrir las consecuencias.

Una solución que están proponiendo algunos expertos y políticos es priorizar la vacunación de las edades comprendidas entre los 16 y 30 años. Sin embargo, puesto que la vacuna no protege de la infección, sino de la gravedad de la enfermedad, priorizar el uso de vacunas en ese rango de edad frente al grupo de 60-69 o 50-59 años no parece muy razonable. Tampoco parece muy educativo que, para paliar los daños de un mal comportamiento, se cambie la pauta, dejando a personas más vulnerables y sin ninguna responsabilidad en el desastre actual.

Hay que acelerar lo más posible la vacunación de los mayores de 50 a 59 años y, sobre todo, la de los del grupo de 60 a 69, que han sufrido el retraso de la segunda dosis de AstraZeneca, para poder concentrarse luego en el grupo de edad de 30 a 40, y seguir con las pautas establecidas.

Mientras tanto, los padres deberían responsabilizarse del comportamiento de los menores, y los mayores de 18, del suyo propio. A nadie le va a pasar nada por no ir de botellón o de fiesta durante los dos meses siguientes, y así evitaremos que la situación vuelva a ser insostenible

Por mucho que se intenten justificar esta conductas, y que el Gobierno haya lanzado las campanas al vuelo y no quiera facilitar el endurecimiento de las medidas preventivas, la responsabilidad es individual. Se ha repetido hasta la saciedad la importancia de mantener la distancia de seguridad en ausencia de mascarilla, pero, como dice el refrán, "no hay peor sordo que el que no quiere oír".

coronavirus Off Milagros García Barbero. Profesora de Salud Publica de la Universidad Miguel Hernández. Opinión Política y Normativa Opinión Opinión Off

Medicina de Familia registra el peor ritmo de elección de la última década en el MIR

Posted: July 9, 2021, 11:00am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Vie, 09/07/2021 - 13:00 El Foro de AP habla de "intencionado abandono" del nivel

Las condiciones laborales de los médicos de primaria y sus continuas reivindicaciones no ayudan a generar "vocaciones" entre los futuros residentes (FOTO: DM).

Si algo parece quedar claro a poco más de 24 horas de que finalice este atípico -y muy polémico- proceso de adjudicación de plazas MIR de la convocatoria 2020-2021 es que Medicina de Familia sigue sin concitar el interés de los futuros especialistas en formación. La especialidad que más plazas acumulaba al inicio del proceso (2.338) es también la que más difícil lo tiene para ocuparlas, y eso -que ya es una tónica en todas las convocatorias- se hace aún más evidente en la que termina mañana sábado, ya que la especialidad de primaria ha registrado este año el peor ritmo de elección de la última década. Sólo un dato: ayer, cuando terminó de elegir el aspirante con número de orden 7.400, Familia había adjudicado el 55,52% de sus plazas (quedaban vacantes 1.040); a estas alturas del proceso, el año pasado había asignado el 63,26% de las 2.224 que ofertaba.

Ni el presunto papel de esta especialidad como pieza clave en la desescalada de la pandemia, ni su institucionalmente publicitado valor como "eje del sistema", ni las constantes reivindicaciones de los profesionales que ejercen en el nivel han conseguido que la nueva generación de residentes se decante más por Familia, y la prueba es que los candidatos que tienen mejor número de orden y, por tanto, una panoplia más amplia de especialidades donde elegir, se inclinan antes por otras.

El primero en elegir Familia lo hizo con el número 170, frente al 80 del año pasado

El informe que anualmente hace el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, que coordina Vicente Matas, sobre la evolución del proceso de adjudicación de las plazas MIR en liza da una idea bastante aproximada del pobre balance de Medicina de Familia en la convocatoria actual. De los aspirantes con número de orden hasta el 6.000, habían elegido esta especialidad 563, lo que supone un descenso del 13,4% sobre las 692 elecciones de la convocatoria 2019-2020, pero además este dato representa el registro más bajo de la última década: en 2019, a la altura del número 6.000, se habían asignado 873 plazas de Medicina de Familia; 925 en 2018, 942 en 2017, 1.008 en 2016, 950 en 2015, 1.011 en 2014, 882 en 2013, 532 en 2012 y 702 en 2011.

Y no es sólo que tarden más en agotarse, es que este año, además, se han empezado a asignar significativamente más tarde que en las convocatorias previas. Si en la convocatoria 2018-2019 se disparó la euforia de la Comisión Nacional de Medicina de Familia y de las sociedades científicas porque el primer aspirante en escoger una plaza de la especialidad fue nada menos que el 11º en elegir (el aspirante con mejor nota en decantarse por esta especialidad en muchos años), en esta convocatoria ha habido que esperar hasta el candidato que eligió plaza con el número de orden 170.

La primera elección de Familia de este año está, pues, a años luz de ese histórico número 11, pero también está muy lejos de los últimos registros, según el estudio de Matas. Sin ir más lejos, en la convocatoria 2019-2020, María Minué eligió cursar Familia en el Hospital Infanta Leonor (Madrid), y lo hizo con el número 80 del MIR. Pero es que, además, en esa misma convocatoria, 13 de las 2.224 plazas que Familia tenía para repartir se agotaron en la primera jornada de adjudicación: nunca, en los diez años previos, Familia había dado salida a tantos puestos de formación durante el primer día.

Sus 2.338 plazas suponen ya el 29,2% de la oferta total de las 44 especialidades

Con estos mimbres, las 2.338 plazas que la especialidad reparte este año (un 29,2% de la oferta total) pueden parecer un regalo envenenado, pero el informe de Matas argumenta que ese volumen de puestos se justifica por la necesidad de compensar los recortes de plazas de primaria en las plantillas autonómicas desde la crisis de 2010, "unos recortes que ahora, durante la pandemia, se han hecho más evidentes, ya que el primer nivel afronta la actual crisis sanitaria con menos recursos y sin apenas sustitutos o refuerzos por falta de médicos de Familia y pediatras".

La evolución de la oferta de plazas MIR de Medicina de Familia en los últimos años corrobora que los incrementos que demanda Matas se vienen produciendo sólo desde el año 2015 (y en algunas convocatorias, de forma muy leve), y esos aumentos venían precedidos de continuos descensos de plazas de Familia en los años previos: si en 2012, la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) aprobó un total de 1.860 puestos, en 2013 la oferta se redujo a 1.775 plazas y le siguieron dos bajadas consecutivas: en 2014 (1.682) y 2015 (1.654 puestos).

El incremento de plazas ha sido sostenido, pero en ocasiones muy leve, desde 2015

La racha ascendente comienza a partir de 2016, con un ligerísimo incremento con respecto a la convocatoria previa (1.690 plazas), y se ha mantenido constante durante el último lustro, hasta llegar al histórico récord que marcan las 2.338 plazas que se reparten en el proceso de adjudicación que se cierra mañana. Aun así, el 29,2% que ese número de plazas supone con respecto a la oferta global de las 44 especialidades sigue estando muy lejos del 50% que tanto la comisión de Familia con las sociedades científicas de primaria han pedido en alguna ocasión. Comisión y sociedades argumentan que si la Organización Mundial de la Salud recomienda que el 50% de los médicos del sistema sanitario sean de Familia, la convocatoria MIR debe parecerse mucho a esos parámetros.

Puestos a buscar explicaciones, Matas, que además es vocal de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial, arguye que uno no elige lo que no conoce, en referencia a la "escasa presencia" que Familia sigue teniendo en los planes de estudio de las 46 facultades de Medicina, aunque admite, a renglón seguido, que "este importante problema parece que se empieza a solucionar", en referencia a su generalización como asignatura obligatoria en el grado.

Lo que es innegable es que las condiciones laborales, profesionales y retributivas de los médicos que ejercen en España en el primer nivel -y que Matas define eufemísticamente como "manifiestamente mejorables"-, son también un factor disuasorio clave. "En manos de la Administración, de todas las administraciones, está mejorar las condiciones de ejercicio en primaria, como la forma más eficiente de superar esta pandemia, pero también de estar pertrechados para futuras crisis".

"Relegada a segundo plano"

La queja de Matas se ha tornado esta misma semana en una denuncia unánime e institucional cuando el Foro de Médicos de Atención Primaria ha expresado en un comunicado su "honda preocupación" por la renqueante evolución de la adjudicación de plazas de Familia en la actual convocatoria.

La "falta de interés" por parte de los futuros especialistas demuestra, según las sociedades de primaria, CESM y la propia OMC, que Familia "ha quedado relegada a un segundo plano, y mucho tiene que ver el hecho de que el Ministerio de Sanidad y las consejerías no la hayan dotado de los recursos necesarios e imprescindibles para potenciarla durante la evolución de la pandemia".

El Foro de AP llega a hablar de "intencionado abandono" por parte de la Administración

El órgano que reúne a los especialistas del primer nivel sentencia que esta dejadez institucional ha convertido su trabajo en algo "farragoso, contrarreloj y agotador, nada atrayente para los futuros especialistas y que nada tiene que ver con la verdadera naturaleza de la especialidad, que es lo que la convierte en esencial para asegurar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud".

Muy alarmado por la incapacidad de Medicina de Familia para generar entusiasmo entre quienes estos días eligen su plaza MIR, el Foro llega a hablar de un "intencionado abandono" de primaria por parte de la Administración sanitaria, "con las graves consecuencias que eso conlleva para el propio SNS".

Pese a su papel clave en la pandemia y ofrecer más plazas que nadie, los residentes han sido este año más recelosos que nunca a la hora de optar por ella. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Profesión Grado Profesión Off

"Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovación docente"

Posted: July 9, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Vie, 09/07/2021 - 08:01 María Sasía, del CEEM, aboga por nuevas formas de evaluar

Foto de familia de los ponentes y participantes en el XIV Encuentro de Educación Médica de los cursos de verano de El Escorial (FOTO: Jorge Zorrilla/Fundación Lilly).

Ni la pandemia y sus consecuencias han acarreado tantas transformaciones para la enseñanza universitaria de la Medicina, ni las facultades españolas han demostrado tanta capacidad de adaptación como a veces se proclama desde las instituciones académicas u organismos relacionados, como la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y la Acreditación Docente (Aneca). Ésa es, al menos, parte de la tesis que ha defendido María Sasía García, del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), durante su intervención en el Encuentro de Educación Médica que anualmente organizada la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM en el marco de los cursos de verano de El Escorial, y que este año ha celebrado su XIV edición.

Responsable de la Comisión de Educación Médica del CEEM, Sasía argumenta que el cambio de paradigma docente que trajo consigo la pandemia, al menos durante los primeros meses de obligado confinamiento, consistió, en esencia, en hacer en formato virtual lo que antes se hacía en formato presencial, y eso, claro, se aleja bastante del concepto que el órgano que representa a los estudiantes de Medicina de las 46 facultades españolas tiene de lo que es la innovación docente.

María Sasía, representante del CEEM.

"Pasar de una dar una clase magistral en el aula a impartir la misma clase a través de zoom o de cualquier otra plataforma virtual no es, en ningún caso, innovar, sino una forma de perpetuar la tradicional relación de jerarquía que existe entre el alumno y el docente". Y ahí, en transformar esa relación, es donde el CEEM pone el acento, pero no en transformarla por transformarla, según Sasía, sino en hacerlo con un criterio tendente a mejorar la calidad de la enseñanza impartida.

"Hay que conseguir, de verdad, que el alumno se convierta en un agente activo y participativo de su proceso de enseñanza, y para ello es importante la consecución de grupos más reducidos en el aula, que fomenten la mayor participación del estudiante, pero también potenciar el impulso de nuevas formas de evaluar el aprendizaje, como, por ejemplo, exámenes basados más en la redacción de casos clínicos y no tanto en contenidos teóricos, o potenciar el papel del alumno investigador y el desarrollo de algunas competencias que en el grado quedan en muy segundo plano", plantea Sasía, estudiante de 4º curso en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria.

Hay premisas, de hecho, que la responsable de Educación Médica del órgano que agrupa a casi 48.000 estudiantes de grado considera elementales, y así lo ha expuesto ante la comunidad docente reunida en El Escorial: "El conocimiento médico no es estático; avanza continuamente, y por ello una clase grabada no debería tener el mismo contenido de un año para otro".

"Un alumno que hoy se oculta tras la pantalla puede ser un médico que se esconda"

Pero la nueva formación en el entorno virtual no es la panacea, ha alertado Sasía, que ha resaltado que puede ser un arma de doble filo. "El alumno oculto tras una pantalla pierde timidez y gana soltura y autonomía, de forma que se puede atrever a preguntar o incluso a calificar y evaluar a sus profesores sin tantas cortapisas. La contrapartida -concluye la representante del consejo estudiantil- es que corremos el riesgo de que un estudiante que hoy se oculta tras una pantalla puede convertirse en el futuro en un médico que se esconda del paciente". O dicho en otras palabras: atrincheramiento docente versus empatía y fomento de la relación médico-paciente.

Como ponente de una mesa que ya planteaba un reto en forma de pregunta ("¿Estamos asistiendo a la quiebra de la enseñanza tradicional?"), la voz de la representante del CEEM ha clamado ante un foro lleno de decanos, docentes y expertos en Educación Médica en pro de actitudes más osadas en materia de innovación, y no ha ocultado la frustración del consejo estudiantil ante la "oportunidad perdida" que, de no remediarlo, podría ser la pandemia y la obligada adaptación a nuevas formas de enseñanza presididas por esa necesaria innovación.

Como representante de esa comunidad docente, Joaquín García Estañ, responsable del Centro de Estudios de Educación Médica de la Facultad de Medicina de Murcia, ha reivindicado, claro, el papel del profesor y de la docencia presencial, pero ha coincidido con Sasía en que la reivindicación de ese papel no se justifica con una mera trasposición de lo real a lo virtual, sino merced a lo que él ha llamado el IVA del docente. "El papel del profesor en el aula y el trabajo que desarrolla de forma presencial tiene que aportar un valor añadido al estudiante, y ese valor tiene que ver con el hecho de que el alumno vea estimulante acudir a su clase. Ahí es donde reside verdaderamente el reto del profesorado, un reto que quizás la pandemia ha hecho más evidente".

García Estañ: "El papel del profesor deber aportar valor añadido al estudiante"

García Estañ ha admitido que en marzo de 2020, "la universidad española no estaba preparada para dar clases virtuales. En mi universidad, menos de un 10% de los profesores utilizaron grabaciones en vídeo en ese momento, y probablemente se perdió hasta un 50% de la docencia que hubiéramos impartido en condiciones normales. Algunos profesores subían al aula virtual la presentación en Power Point que habrían usado en sus clases presenciales, y en muy pocos casos se hicieron las clases virtuales en blackboard collaborate". El expresidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina asegura, no obstante, que las circunstancias sobrevenidas cambiaron en el curso 2020/2021, y que este último año "se han impartido ya todas las clases".

El representante de la Facultad de Medicina de Murcia ha recordado un reciente artículo de Jama en el que se planteaba la posibilidad de reducir el número de docentes presenciales en las facultades de Medicina, al menos en los primeros cursos del grado, y ha asegurado que esa propuesta es difícilmente extrapolable a la realidad universitaria española y a la docencia médica.

González Anglada: "La crisis ha supuesto el mayor impacto en la historia de la FSE"

"En la mayoría de las facultades, las clases de los cursos preclínicos están grabadas y las universidades podrían plantearse despedirnos a todos, hacer una suerte de facultades online hasta tercero y dejar, si acaso, a uno o dos profesores para asesorar al alumnado y resolver dudas puntuales, pero creo que eso es impensable: somos facultades presenciales e impartimos una enseñanza donde el contacto interpersonal es vital, y no sólo la interacción profesor/alumno, sino el contacto entre los propios alumnos y/o con estudiantes de cursos superiores. La vida universitaria es docencia, pero también el contacto interpersonal y fructífero entre todos y cada uno de los actores que conforman esa vida", ha sentenciado García Estañ.

Si García Estañ ha incidido en los efectos que la docencia tuvo en el grado, Isabel González Anglada, jefa del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid) y jefa de Estudios en este centro, ha reconocido abiertamente que la pandemia se tradujo en un déficit en la formación de los MIR en habilidades técnicas, que, por contra, se ha compensado con una "aprendizaje profundo" en competencias transversales. "Los residentes pueden dar ahora una respuesta más flexible, innovadora y adaptada, y si algo nos ha enseñado esta experiencia es que resulta clave profundizar en la formación de esas competencias necesarias".

González Anglada ha hecho referencia a una encuesta interna, según la cual el 90% de los MIR que participaron en el sondeo asegura haber tenido un "aprendizaje muy profundo" durante esos meses en habilidades y competencias transversales, como trabajo en equipo, profesionalismo, comunicación y empatía con el paciente y bioética y ética médica. Por contra, ha insistido la jefa de Estudios del Hospital Fundación Alcorcón, el "tsunami asistencial" de los primeros meses de la pandemia y la práctica ausencia de asistencia no covid redundó en "una obligada suspensión de las rotaciones docentes programadas y, consecuentemente, en un déficit de formación técnica. Sólo atendíamos lo urgente y durante muchos meses no tuvimos las técnicas y cirugías habituales".

González Anglada, que además es vicepresidenta de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada, sentencia que la crisis sanitaria, y especialmente su eco inicial, "ha supuesto el mayor impacto que ha vivido la formación sanitaria especializada de este país en su historia".

Nuevas formas de evaluar

Moderados por José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, todos los ponentes han coincidido en una premisa básica: el nuevo modelo de docencia implica necesariamente nuevas formas de evaluar, y no una mera remisión a fórmulas tradicionales basada en exámenes tipo test.

"En la mayoría de las facultades de Medicina la evaluación continuada no tiene un peso real para ponderar el aprendizaje del alumno, y la pandemia las ha enfrentado con esta realidad. Una evaluación que se basa casi exclusivamente en los resultados de los exámenes finales de junio no es eficaz. Hay que pensar cuál es la mejor manera de llevar a cabo la evaluación continuada para que sea útil, justa y de calidad", ha dicho la coordinadora de la Comisión de Educación Médica del CEEM.

El CEEM denuncia la "falta de peso" de la evaluación continuada en las facultades

Lo que también han hecho las restricciones y la distancia interpersonal es confrontar a la docencia de grado con otra de sus históricas limitaciones: los condicionantes que sufren los estudiantes universitarios, sean de la promoción que sean, en sus prácticas clínicas. "La pandemia ha puesto de relieve el sinsentido académico que supone el hecho de que cada médico vaya acompañado en su jornada laboral por un séquito de estudiantes, que, además, en la mayoría de los casos, son de cursos distintos y de rotaciones y especialidades diferentes", ha dicho Sasía.

Si la pandemia ha dejado alguna lección en la formación de grado, aunque sea colateralmente, es, según el CEEM, la necesidad de reducir "de manera urgente" la ratio médico/alumno en las prácticas clínicas. Lo ideal -certifica Sasía- es que esa relación fuera 1/1, "para conseguir el mayor aprovechamiento posible de las prácticas y ampliar y profundizar la perspectiva del estudiante".

Docentes, expertos en Educación Médica y estudiantes coinciden en que la crisis ha evidenciado la necesidad de repensar métodos y estructuras docentes. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Grado EIR Profesión Profesional Joven Política y Normativa Off

La primaria de Madrid alza la voz contra la vacunación por parte de empresas privadas

Posted: July 8, 2021, 11:15am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 08/07/2021 - 13:15 8 sociedades científicas urgen un aumento de inversión

Aspecto de la protesta convocada por sindicatos, sociedades y colectivos de ciudadanos de Madrid contra la vacunación en empresas privadas (FOTO: CCOO-Madrid).

Sindicatos (CCOO, CSIF, UGT, MATS, SAS), sociedades científicas (Asociación Madrileña de Enfermería, Asociación de Salud Pública), partidos políticos (PSOE-Madrid, IU Madrid área de Salud, Más Madrid), la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (Afem), la Plataforma SAR, la Plataforma de Centros de Salud de Madrid y varias asociaciones ciudadanas y coordinadoras vecinales han elegido hoy la sede de El Corte Inglés en la madrileña calle de Arapiles para manifestar su rechazo a la vacunación por parte de empresas privadas y "exigir que ésta se lleve a cabo en los centros de salud y en los centros municipales de salud comunitaria".

El lugar escogido para manifestarse (tanto por la mañana como por la tarde) no es aleatorio. Es uno de los tres primeros centros privados de vacunación (Acciona, El Corte Inglés y Grupo Santander) elegidos dentro del marco de colaboración público-privada firmado entre la Comunidad de Madrid y el tejido empresarial, que habilitará a determinadas empresas a sumarse a la campaña de vacunación contra la covid, en principio durante los meses de julio y agosto. A esta campaña, que arrancó el pasado lunes, está previsto que se sumen más empresas en las próximas semanas.

El comunicado que han hecho público los organizadores como frontispicio de esta doble movilización lee este marco de colaboración como parte de la "vergonzosa privatización de la vacuna", y argumenta que la Consejería de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero "no ha sido partidaria en ningún momento de vacunar en los centros de salud, ha preferido contratar personal para empresas privadas y utilizar vacunódromos masivos en lugares alejados de la ciudadanía".

Sindicatos, sociedades científicas y profesionales sanitarios recuerdan que el primer nivel asistencial "tiene como una de sus funciones la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Somos los que vacunamos año tras año a nuestra población, conocemos sus patologías y necesidades y podemos transmitirles confianza y aclarar sus dudas". Con estos mimbres, exigen que la vacunación contra la covid se lleve a cabo en los centros de salud comunitarios y municipales, "donde existe cercanía física y afectiva con nuestros pacientes".

Las 8 sociedades de AP piden una inversión directa de 215 millones sólo en 2021

Según el informe de vacunación que hace público diariamente el Ministerio de Sanidad, la Comunidad de Madrid era a fecha de ayer la autonomía que menos porcentaje de vacunación presentaba de todo el Sistema Nacional de Salud sobre las dosis entregadas (81,7%), y dispone en sus almacenes de 1,3 millones de dosis sin administrar. Según los organizadores de la manifestación, este remanente se reserva para las empresas que se han sumado a este convenio de colaboración, "con el agravante de que el criterio para recibir la vacuna no es ya la edad o los factores de riesgo, como hasta ahora, sino trabajar en determinadas empresas o acudir a ellas para ser vacunado".

El controvertido convenido, que se enmarca en el Plan Sumamos de la Fundación CEOE, no es privativo de Madrid. Sin ir más lejos, la Comunidad Valenciana comenzó el 7 de junio a inocular vacunas en 18 centros empresariales, donde han participado más de 50 compañías con cerca de 35.000 trabajadores, y el Plan Sumamos-Andalucía ha organizado 16 campañas de vacunación en empresas, en las que han participado 160 firmas y se ha inmunizado a 10.000 trabajadores.

En el caso de la Comunidad de Madrid, el objetivo es que las tres empresas que, de momento, toman parte de la iniciativa inoculen un total de 250.000 vacunas durante los meses de julio y agosto.

8 sociedades alertan de la situación de primaria

Mientras este heterogéneo colectivo se manifestaba en Madrid, las 8 sociedades científicas de Medicina de Familia y Pediatría hacían público un comunicado conjunto en el que alertaban del "preocupante" déficit de recursos humanos y materiales en el primer nivel asistencial madrileño.

Somamfyc, Semergen, SEMG-Madrid, Aepap, Sepeap, Amaped y las sociedades de Pediatría y Pediatría de Primaria de Madrid y Castilla-La Mancha recuerdan que la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que, tras la pandemia, los países inviertan al menos el 1% de su PIB en primaria, y que, con el PIB de Madrid, eso implicaría una inversión directa de 215 millones de euros en el primer nivel sólo en 2021, muy lejos de los 80 millones de inversión en tres años que contempla el plan estratégico del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso.

Además, las sociedades médicas reclaman una inversión "constante y creciente en el tiempo hasta alcanzar, como mínimo, a la comunidad que más porcentaje de su gasto sanitario dedica a atención primaria, lo cual supondría un 18%, frente al 11,2% actual de Madrid", la partida más baja del SNS.

Además de contratar a más profesionales y dotar de "infraestructuras adecuadas" a los centros de salud, las sociedades reclaman agendas asistenciales con un número máximo de citas; que se filtre y clasifique a los pacientes sin cita previa "para ofrecerles una solución a su demanda con el profesional y en el periodo oportunos", además de llevar a cabo un programa de educación sanitaria entre la población "para hacer un uso racional de los recursos disponibles".

Colectivos profesionales se manifiestan contra el convenio público-privado, mientras 8 sociedades piden un aumento "urgente" de la inversión en el nivel. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

Facme eleva hasta 876 millones el coste anual de la formación médica continuada

Posted: July 7, 2021, 11:50am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 07/07/2021 - 13:50 Las sociedades reivindican su papel de "agente decisor"

Pilar Garrido, presidenta de la Federación de Asociaciones Cient�fico Médicas Españolas (FOTO: Luis Camacho).

Pilar Garrido, presidenta de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FOTO: Luis Camacho).

Los algo más de 10 millones de euros presupuestados para formación sanitaria continuada en el Plan de Recuperación que el Gobierno de España ha remitido a la UE son una cantidad poco menos que irrisoria en comparación con las necesidades reales en este ámbito. Según las cifras que hoy ha hecho públicas la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), sólo en formación médica continuada el gasto anual se sitúa en una horquilla que oscila entre los 340 y los 876 millones de euros (dependiendo del número de actividades formativas computadas).

El dato, que ha puesto sobre la mesa Benjamín Abarca, secretario de Facme, forma parte del Posicionamiento Estratégico que en materia de formación médica continuada ha elaborado la Federación que agrupa al grueso de las sociedades médicas, y que, en esencia, se cierra con una conclusión que su presidenta, Pilar Garrido, ha formulado en tono casi reivindicativo: "Las sociedades son, y quieren seguir siendo, el agente clave y decisor en este campo, porque es en ellas donde reside la mayoría del conocimiento científico-médico, y las que más preparadas están para asegurar la actualización de ese conocimiento en sus campos específicos".

Facme se reivindica como agente "decisor" en materia de formación médica

Frente a esa "mínima cantidad" -como la ha definido Abarca- de algo más de 10 millones de euros que el Gobierno de Pedro Sánchez reserva para contribuir a la necesaria formación del personal sanitario, el informe de Facme multiplica las necesidades inversoras en función de un cálculo muy sencillo, que ha explicado el propio secretario de la Federación: si las actividades formativas que un médico realiza al cabo de un año oscilan entre 4 y 12 (incluyendo el congreso anual de su sociedad científica) y el coste medio anual de ellas se sitúa entre 1.300 y 3.300 euros, basta con cruzar ambas cifras con los casi 268.000 médicos colegiados que hay actualmente en las 17 comunidades autónomas para estimar las necesidades financieras en una horquilla nunca inferior a los 340 millones anuales y, en muchos casos, cercana al tope de 876 millones.

Ahora bien, tanto la presidenta como el secretario de la Federación han recalcado que estos cálculos son meras estimaciones a la baja, porque no se incluyen los costes indirectos de la formación continuada, ni las cifras de las sociedades (nacionales, autonómicas, regionales o supranacionales) que no han participado en el estudio, ni las de aquellas entidades que no están asociadas a Facme.

"No se deben poner límites a la financiación sin presentar alternativas"

La gota de la aportación gubernamental (vía fondos de recuperación) en el mar de las necesidades reales es, no obstante, la tónica que preside la estructura habitual de financiación de este tipo de formación, a tenor de quién aporta el dinero y en qué porcentaje: "El 75% de los fondos destinados a financiar estas actividades proviene de la industria farmacéutica, el 20% de las cuotas que los médicos pagan a sus respectivas sociedades y el 5% restante de una amalgama de varios, en los que se incluirían las fundaciones y la propia Administración", ha desgranado Abarca.

Con este mapa de financiación tan desproporcionado, el secretario de Facme no ha perdido ocasión de lanzar un aviso a navegantes: "No se deben pone barreras a la financiación sin presentar alternativas viables y realistas, sin más límite que la transparencia y la ética".

Financiación al margen, el Posicionamiento Estratégico de Facme apela a la "independencia organizativa", la "experiencia" y la "solvencia" de las sociedades científicas como receptoras del conocimiento especializado para que nadie les discuta su papel como "agente clave" en este campo. "Las sociedades son las entidades mejor posicionadas para garantizar y consensuar, entre otras cosas, la distribución proporcional y equitativa de los recursos de financiación de este tipo de formación", sentencia Abarca. Y eso, cuando los recursos son escasos y la aportación de la Administración a la formación sigue siendo muy cicatera, no parece algo baladí.

El posicionamiento, en el que Facme lleva trabajando algo más de dos años y cuyas conclusiones han presentado a la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, se ha elaborado con datos de 1.600 actividades formativas realizadas entre 2018 y 2019 por 37 sociedades científicas. El 80% de esas actividades -ha resaltado Abarca- estaban acreditadas por la Comisión de Formación Continuada del SNS, ECTs u otros sistemas, pero es que, además, "el 80% de las sociedades que integran Facme tienen en proceso de desarrollo un modelo propio de recertificación", ha remachado Garrido. Por si alguien pide más avales de solvencia.

Lejos de confrontar

Pero reivindicarse como cabeza visible no quiere decir confrontar con otros agentes proveedores de formación (colegios de médicos, universidades, fundaciones, Administración...), y así de claro lo ha dejado la propia Garrido: "Todo suma, y el espíritu que alienta en Facme es trabajar de forma colaborativa. Me parece que colegios y sociedades, por ejemplo, tenemos muy bien definidos nuestros respectivos campos de actuación y, además, junto con los representantes de las universidades, formamos parte de un órgano común como es el Foro de la Profesión Médica".

En la misma línea, Abarca ha asegurado que "nosotros no queremos buscar confrontaciones con nadie, y la idea de este posicionamiento estratégico es sólo fijar, negro sobre blanco, nuestra postura". Ahora bien, para que no queden dudas, el secretario de la Federación concluye que "es un hecho que las sociedades científicas son las encargadas de la formación en sus respectivos campos".

Mientras el Gobierno reserva apenas 10 millones para costear estas actividades, la federación aboga por un marco que no limite otro tipo de financiación. Off Francisco Goiri. Madrid Grado MIR EIR FIR Política y Normativa Off

CESM insta a Iceta a buscar "soluciones específicas y urgentes" para la temporalidad médica

Posted: July 6, 2021, 11:00am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 06/07/2021 - 13:00 Pide una reunión al ministro de Política Territorial El ministro de Pol�tica Territorial, Miquel Iceta, firma el acuerdo en presencia de parte de su equipo y de los representantes sindicales (FOTO: Ministerio de Pol�tica Territorial).

El ministro de Pol�tica Territorial, Miquel Iceta, firma el acuerdo en presencia de parte de su equipo y de los representantes sindicales (FOTO: Ministerio de Pol�tica Territorial).

El ministro de Política Territorial, Miquel Iceta, firma el acuerdo en presencia de parte de su equipo y de los representantes sindicales (FOTO: Ministerio de Política Territorial).

Mientras el Ministerio de Política Territorial y Función Pública firmaba ayer con representantes de las 17 comunidades autónomas y los sindicatos de clase CCOO, UGT y CSIF un acuerdo tendente a reducir la temporalidad del empleo en el sector público y adoptar medidas de estabilización laboral, el sindicato profesional CESM se ha dirigido por carta al ministro de Política Territorial, Miquel Iceta, para instarle a adoptar soluciones específicas para el colectivo médico, ya que, a juicio del comité ejecutivo del Sindicato Médico, "se están tomando decisiones que afectan a los trabajadores públicos sin tener en cuenta que no son válidas para los facultativos".

En su carta a Iceta, CESM argumenta que a la precariedad y los "contratos en fraude de ley" que existen en otros sectores de la Administración Pública -y que este acuerdo viene, en teoría, a subsanar- hay que añadirle un déficit de profesionales que se irá agravando en el tiempo, lo que dota al colectivo médico de "una singularidad que no tienen el resto de los empleados públicos". En España, hay hospitales "donde el 25% de las plazas de médico están desiertas por falta de candidatos y comunidades con cientos de plazas de médicos de Familia desiertas, como ocurre en Madrid", sigue la misiva en la que el comité ejecutivo sindical le pide una reunión urgente al ministro.

En apoyo de su tesis, CESM se remite al estudio demográfico encargado en 2018 por el propio Ministerio de Sanidad y a una encuesta laboral elaborada en el mismo año por la Organización Médica Colegial (OMC), que, entre otras cosas, evidenciaba que el 27% de los médicos que trabajan para el Sistema Nacional de Salud (SNS) y no tienen una plaza en propiedad llevan entre 11 y 20 años en esa situación, y hasta un 11,9% superan las dos década de inestabilidad laboral. Según la misma encuesta, sólo el 4% de los médicos con plaza en propiedad tiene menos de 40 años.

CESM recuerda que la ley actual ya fija límites a la temporalidad que no se cumplen

Análogamente, el estudio encargado por Sanidad reconoce abiertamente un déficit de médicos "que se irá agravando hasta 2030, habiendo incluso especialidades cuyo número de efectivos irá decreciendo y otras donde la demanda supera a la oferta de facultativos". El déficit global entre 2025 y 2030 asciende, según el estudio que CESM cita en defensa de su tesis, hasta el 12%.

El acuerdo firmado entre Iceta y los sindicatos de clase fija en tres años la duración máxima de los contratos temporales y especifica que esas plazas tendrán que incorporarse a ofertas de empleo público. Además, la Administración indemnizará al personal afectado (20 días por año trabajado y hasta 12 mensualidades) cuando los contratos temporales se extiendan más allá de esos tres años, y los interinos que no superen la OPE tendente a estabilizar la plaza que ocupen recibirán una compensación económica por los años en situación de "abuso de temporalidad".

El acuerdo recoge la reforma del artículo 10 del Texto Refundido del Estatuto Básico del Empleado Público (TREBEP) y contempla sólo 4 modalidades para el nombramiento de interinos, especificando las causas y el término de esos nombramientos: por vacante, "cuando no sea posible hacerlo por personal funcionario de carrera"; por sustitución transitoria de titulares; por el tiempo "estrictamente necesario" para la ejecución de programas de carácter temporal, "que no superarán los 3 años, ampliables por 12 meses más", y por exceso o acumulación de tareas con un plazo máximo de 9 meses dentro de un periodo de 18 meses. Hasta ahí, la teoría.

Los servicios de salud disponen de un año para aplicar el acuerdo en su entorno

Más allá de la publicidad que la Administración ha dado a este nuevo acuerdo, cabe recordar que es fruto, entre otras cosas, del tirón de orejas que la Unión Europea, vía pronunciamientos del Tribunal Superior de Justicia de la Unión Europea (TJUE), ha dado a la Administración española por el abuso de la temporalidad en el sector público y la existencia de contratos en fraude de ley.

En este sentido, el sindicato que preside Tomás Toranzo le recuerda al ministro de Política Territorial que la legislación española y la europea ya establecían los límites de la temporalidad, y definían claramente cuándo y para qué se debían utilizar los contratos temporales, y por cuánto tiempo se debían de mantener, "lo que no ha sido óbice para que se hayan obviado estos términos por carecer la Administración de sanción alguna en caso de incumplimiento". De hecho, el sindicato profesional aboga por el establecimiento de sanciones para las administraciones autonómicas que incumplan los requisitos establecidos en este nuevo acuerdo.

La reforma del TREBEP se aplicará únicamente al sector de la Administración general de las administraciones públicas, según el texto del acuerdo, otorgándose el plazo de un año para la adaptación de la legislación específica para el personal docente y el personal estatutario de los servicios de salud. Si transcurrido el plazo de un año no se adaptara la legislación específica en dichos ámbitos, lo dispuesto en el TREBEP se aplicaría a dicho personal de forma automática.

OPEs anuales

Y ahí es donde reside precisamente la principal objeción de CESM, que alega que la norma no tiene en cuenta las especificidades de los facultativos estatutarios contratados por los servicios de salud. Entre otras cosas, CESM afirma en la carta dirigida a Iceta que el aumento de otras categorías profesionales estatutarias sanitarias, "aun cuando su contratación y estabilización laboral puedan ser necesarias", no va a solucionar el "acuciante" déficit de médicos en el SNS.

A los problemas intrínsecos de cada comunidad, el sindicato profesional suma el hecho de que el SNS está "fragmentado" en 17 autonomías y de que la tasa de temporalidad no es uniforme en cada una de ellas, y ni siquiera dentro de cada servicio de salud. El sindicato alega en este sentido que si la tasa media de temporalidad en el SNS se sitúa en un 31,6%, "hay comunidades como Canarias en que llega casi hasta el 60%". A ello se suma el diferente ritmo que tienen las autonomías en las convocatoria de OPEs, concursos de traslados y resolución de estos procesos.

Entre las propuestas específicas para los servicios de salud, CESM pone sobre la mesa la necesidad de convocar una oferta pública de empleo con carácter anual, junto con concursos de movilidad voluntaria previos, e igualmente anuales, y el establecimiento de sanciones para las comunidades que incumplan esta cadencia. CESM insta, además, a que desaparezca la tasa de reposición en el empleo público y a la adopción de medidas tendentes a recuperar todas las plazas sanitarias perdidas durante la vigencia de las restricciones a la contratación en el SNS.

El sindicato alega que el acuerdo firmado con las centrales de clase no vale para un colectivo deficitario y con situaciones muy dispares por autonomías. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

Primaria de C.-La Mancha pide 5 horas diarias de consulta y un tope de 30 pacientes

Posted: July 3, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 03/07/2021 - 08:01 CESM eleva una propuesta de reforma al Sescam

Una enfermera vacuna a un paciente contra la covid en un centro de salud durante la campaña de vacunación en Castilla-La Mancha (FOTO: Gobierno de Castilla-La Mancha).

Las voces de los médicos españoles de primaria (en conjunto o comunidad por comunidad) reclamando una mejora urgente del primer nivel y de sus condiciones laborales ya son un clamor.

Al malestar que han suscitado entre los médicos de Madrid, Asturias, Galicia o Cataluña los planes estratégicos de reforma planteados por sus respectivas administraciones, se unen las mesas específicas que tienen lugar estos días en prácticamente todos los servicios de salud para abordar la mejora de un nivel que presenta síntomas comunes de deterioro en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS): déficit de profesionales, saturación de las consultas y problemas de cobertura.

Los médicos de primaria de Castilla-La Mancha se han sumado a ese catálogo de propuestas de mejora y lo han hecho mediante un documento que el Sindicato Médico de Castilla-La Mancha ha hecho llegar a la Gerencia del Servicio de Salud (Sescam), al director general de Recursos Humanos y al director general de Atención Primaria. El eje de su propuesta pivota precisamente sobre dos demandas asistenciales muy concretas: 5 horas diarias de actividad asistencial en los centros de salud y unas agendas con un límite máximo de 30 pacientes al día con cita previa.

La autogestión profesional "real" es un punto de partida "fundamental" para el sindicato

Ambas propuestas -muy concretas y, sobre el papel, perfectamente medibles- son, a juicio de CESM, el primer paso para que la autogestión profesional de las consultas sea "real y efectiva".

"La autogestión profesional de las consultas es un primer paso necesario e ineludible para afrontar con garantías las necesidades de primaria, porque los médicos son quienes están trabajando sobre el terreno y, por tanto, quienes mejor conocen la situación y necesidades de sus centros", afirma José Luis Jiménez Fermosel, secretario general de CESM-Castilla-La Mancha. La pasada semana, el sindicato mantuvo una reunión bilateral con el Sescam y allí se abordó, entre otras cosas, el catálogo sindical de propuestas, pero Jiménez Fermosel matiza que "ahora será el comité ejecutivo del sindicato el que tenga que valorar los resultados de ese encuentro".

El sindicato mayoritario entre los médicos castellano-manchegos considera "fundamental" recuperar las gerencias de Atención Primaria (agrupadas hoy en una Gerencia única), reorganizar los tiempos asistenciales, limitar las cargas de trabajo, y que las agendas sean "verdaderamente" autogestionadas por el profesional, "de forma que se logre la mejor asistencia posible a la ciudadanía y se evite, además, la sobrecarga asistencial", reza el documento del sindicato profesional.

El sindicato insta a hacer un estudio "a fondo" de las plazas de difícil cobertura

La propuesta sindical argumenta que las agendas asistenciales están diseñadas actualmente con un determinado número diario de huecos, tanto para las consultas presenciales como para las telemáticas, y que la citación no depende exclusivamente del criterio de los facultativos, ya que "está abierta dentro del mismo día al call center, a los administrativos y a las Enfermeras de Vigilancia Epidemiológica (EVE), con lo cual las consultas pueden llegar a un número ilimitado de pacientes, totalmente inasumible para los profesionales de atención primaria".

El tiempo dedicado a la actividad asistencial diaria de primaria se divide en el Sescam entre consultas a demanda (presenciales, telefónicas a demanda y urgencias) y consultas programadas (presenciales, teleconsulta programada y visitas a domicilio), y el Sindicato Médico le propone a la Administración que entre ambas no sumen más de 5 horas de la jornada ordinaria de trabajo del médico.

El resto de la jornada se debería reservar para "la realización de actividades formativas, docentes, reuniones de equipo, trabajos de investigación, desarrollo y evaluación de las guías implantadas en primaria, actividades de educación para la Salud..., así como para los 20 minutos de descanso obligatorio", según la propuesta que ya tiene sobre la mesa el Sescam.

En aras a dejar un cierto margen de flexibilidad organizativa, el sindicato que representa a los médicos contempla la posibilidad de desarrollar además "protocolos para situaciones previsibles", como, por ejemplo, pacientes que llegan tarde a su cita, atención a desplazados o la asistencia a pacientes de un profesional ausente por vacaciones, descanso o baja laboral.

Piden un máximo de 1.700 TIS para Familia y de entre 900 y 1.100 para Pediatría

Jiménez Fermosel matiza que estas propuestas organizativas son "de carácter general, pero luego hay que analizar la situación concreta de cada área sanitaria y cada centro, porque no es lo mismo, por ejemplo, atender a un cupo de pacientes crónicos que a otro tipo de pacientes".

La autogestión profesional de la agenda diaria y limitar el número máximo de pacientes por día permitiría, entre otras cosas, reducir la "enorme variabilidad" de la duración actual de las citas, y los médicos también le hacen una propuesta concreta a la Administración en este punto: un mínimo de 10 minutos por consulta para la cita presencial, "con posibilidad de aumentar el tiempo para citas complejas", y al menos 5 minutos de tiempo para cada cita telefónica o administrativa, con posibilidad también de aumentar ese margen "si fuera necesario".

Hay, en cualquier caso, un principio innegociable para los médicos del primer nivel: "el profesional debe ser quien determine el tiempo destinado a cada actividad y a cada cita".

Estrechamente relacionada con los límites establecidos para la actividad asistencial está la "actualización" del número de tarjetas sanitarias individuales (TIS) asignadas a los médicos de primaria que ejercen en el Sescam, y CESM propone que los máximos se fijen entre 1.500 y 1.700 para los médicos de Familia y una horquilla de entre 900 y 1.100 (hasta los 14 años) para Pediatría.

Incrementos de plantilla

Ahora bien, los milagros en materia de recursos humanos no existen o se prodigan poco. Limitar las horas de asistencia por médico y el cupo diario de pacientes, reducir el número de TIS y aumentar el tiempo de cada cita suenan a objetivos poco menos que inviables si primaria no aumenta el número de efectivos, y eso es, literalmente, lo que plantea el documento: "Hay que ampliar plantillas en los centros de salud donde se necesite, para afrontar el déficit actual y las necesidades reales".

En materia de personal, la propuesta de CESM insta también a la Administración a "aplicar estrictamente las instrucciones de la Dirección Gerencia del Sescam para cubrir las sustituciones de los profesionales ausentes, unas instrucciones que se negociaron con nuestro sindicato y que deben aplicarse durante todo el año, especialmente en los casos en que sea necesario reducir las listas de espera o hacer frente a una sobrecarga asistencial". Y ante el "déficit estructural" de médicos de primaria también urge "realizar un estudio de las plazas de difícil cobertura, revisando la situación de las zonas de salud recogidas en el mapa sanitario".

Limitar las horas de consulta y el número de TIS, aumentar la plantilla y recuperar las gerencias de Primaria son algunas de las propuestas de CESM. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa MIR EIR Off

Madrid y sindicatos intentarán consensuar qué es una plaza de difícil cobertura

Posted: July 2, 2021, 9:30am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 02/07/2021 - 11:30 Crean un grupo de trabajo para mediados de julio

Los sindicatos de Madrid piden criterios "claros, objetivos y medibles" para definir qué es una plaza médica de dif�cil cobertura (FOTO: DM).

Los sindicatos de Madrid piden criterios "claros, objetivos y medibles" para definir qué es una plaza médica de difícil cobertura (FOTO: DM).

El Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y los sindicatos que integran la mesa sectorial crearán sendos grupos de trabajo para intentar llegar a acuerdos sobre dos puntos concretos: qué es una plaza de difícil cobertura y cómo se compensa al profesional que opte a ella y qué medidas organizativas hay que implantar para la mejora del primer nivel asistencial. El primero de esos grupos se reunirá entre el 12 y el 14 de julio; para el segundo, todavía no hay fecha prevista.

Hasta ahí llegan los escasos avances emanados de la segunda mesa sectorial específica que ambas partes celebran en menos de 15 días para intentar acercar posturas sobre el Plan de Mejora de Atención Primaria que ha presentado la consejería de Enrique Ruiz Escudero.

Ni siquiera el orden del día de este encuentro generaba consenso entre el Sermas y los sindicatos: mientras la Administración insistía en empezar a hablar sobre temas organizativos y compensaciones por cobertura de servicios (como figuraba en el acta de la mesa), los sindicatos reiteraron la necesidad de abordar las "deficiencias" que detectan en el plan del Sermas, fundamentalmente en materia de inversión presupuestaria (73,6 millones para tres años) y de previsiones oficiales de contratación (1.214 plazas de "nueva creación" para el mismo periodo).

La Administración sanitaria entiende -y así lo ha vuelto a defender en la mesa sectorial Jesús Vázquez, director general de Procesos Integrados del Sermas- que el primer paso para abordar la reforma de primaria es intentar solucionar las coberturas del servicio durante los meses de verano, y eso implica determinar cuántas plazas de difícil cobertura existen y cómo se incentivan, y cómo se retribuye a los profesionales de atención primaria con sobrecarga laboral.

El Sermas mantendrá la prolongación voluntaria de jornada para cubrir ausencias

De entrada, el Sermas ya les ha adelantado a los sindicatos que su intención es mantener durante el verano uno de esos mecanismos incentivadores: los módulos compensatorios de 4 horas (a razón de 200 euros) para los profesionales que cubran las ausencias de plantilla, siempre que se busque suplente y no se encuentre. Fuentes sindicales aseguran que el dinero destinado al pago de estos módulos de prolongación de jornada estarían presupuestados en la parte que falta entre los 73,6 millones de euros que oficialmente costaría el plan de primaria, según la memoria económica del Sermas, y los 80 millones que la presidenta de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, prometió destinar a ese mismo plan el pasado septiembre durante su intervención en la Asamblea.

Hablaríamos, pues, de una horquilla de algo menos de 7 millones de euros que, entre otras cosas, irían destinados al pago de esos módulos, aunque el Sermas asegura que no están desglosados presupuestariamente en el plan "porque aún no se pueden prever las necesidades".

Independientemente del dinero que se destine a pagar a los profesionales sanitarios que opten por prolongar su jornada de forma voluntaria, la Secretaría General de Sanidad de UGT Madrid argumenta que estos módulos "son el reflejo del fracaso de la política de contrataciones del Sermas, que, ante el déficit de profesionales, se ve obligado a cubrir las ausencias con prolongaciones de jornada". Aun así, puestos a mantener los módulos, UGT ha pedido que se extiendan a todas las categorías profesionales y "en una cuantía proporcional a la nómina".

Amyts plantea cerrar los centros a las 18 horas, "algo que ya funcionó en el plan piloto"

Pero antes de ver cómo se compensa el trabajo en los centros y plazas de difícil cobertura habrá que saber qué es una plaza de estas características y parece que ni siquiera eso está claro, a tenor de la decisión de crear un grupo específico de trabajo sobre el tema. Según fuentes sindicales, el director de Procesos Integrados del Sermas ha reiterado en la reunión la definición que la Administración da de estos puestos: aquellos que en 3 meses acumulan más de un 10% de días sin cubrir.

En el catálogo de alegaciones que el sindicato Amyts, mayoritario entre los médicos de Madrid, ha remitido al plan de primaria del Sermas, plantea que esa definición debería englobar a todas las vacantes descubiertas "de forma crónica", e insta a la Administración a establecer unos criterios "medibles, claros y conocidos por todos" y a incentivar su cobertura no sólo con medidas retributivas, sino con compensaciones como, por ejemplo, "premiar el tiempo trabajado en ellas a efectos de baremos en las bolsas de trabajo y las ofertas públicas de empleo".

Los representantes del Sermas le han respondido a Amyts que su plan de atención primaria ya plantea la negociación de un paquete de medidas no económicas orientado precisamente a "favorecer la cobertura de las ausencias de larga duración, como, por ejemplo, un incremento de los puntos por mes trabajado a los profesionales sanitarios eventuales que las cubran".

¿Medidas organizativas?

Con respecto a las medidas organizativas, los sindicatos califican la propuesta del Sermas de mero "catálogo de buenas intenciones", piden más concreción y reiteran que el primer paso es hablar de un incremento de la inversión presupuestaria para el primer nivel asistencial y contratar más personal y en un plazo de tiempo más corto que los tres años que plantea la Administración.

Puestos a hablar de concreción, las alegaciones de Amyts plantean, entre otras cosas, un control "inmediato" de la demanda, "que permita que el médico disponga de agendas cerradas y con un número de citas máximo; hacer un triaje de los pacientes "sin cita" por parte del personal de Enfermería, para que "canalice la demanda de asistencia hacia el profesional más adecuado o a la cita que corresponda en agenda"; un dimensionamiento de plantillas acorde a la demanda asistencial, una adecuación de horarios, implantar "de forma clara" los turnos deslizantes y bisagra y cerrar los centros a las 18 horas, "algo que el plan piloto demostró ser muy eficaz".

Tras la segunda reunión para abordar la reforma de primaria, ambas partes siguen distanciadas y los sindicatos insisten en hablar de inversión y plantillas. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión MIR EIR Off

PP y Podemos permiten que los sindicatos profesionales accedan al Consejo de Salud asturiano

Posted: July 2, 2021, 7:27am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 02/07/2021 - 09:27 Hasta ahora, sólo estaban las centrales de clase

El Parlamento asturiano ha aprobado la reforma de la Ley de Salud, que incluye la nueva composición del Consejo de Salud (FOTO: Gobierno de Asturias).

El Parlamento asturiano ha sacado adelante la reforma de la Ley de Salud de Asturias, que capacita al Principado para declarar el estado de emergencia si la situación sanitaria así lo requiere. No obstante, el tema que más debate ha suscitado ha sido la aprobación de una enmienda para dar entrada en el Consejo de Salud a los sindicatos profesionales.

La aprobación de esta enmienda ha contado con los votos favorables de PP y Podemos, mientras que IU se opuso frontalmente a la medida y defendía que la representación de los trabajadores en este organismo recayese únicamente en los sindicatos de clase UGT y CCOO, que son las organizaciones sindicales que hasta ahora formaban parte del Consejo. El PSOE también defendió mantener la actual composición de este organismo de carácter consultivo.

El diputado de IU Ovidio Zapico señaló que la entrada de los sindicatos profesionales supone "laminar la participación social" y aseguró que la suma de votos de PP y Podemos para sacar adelante la enmienda "rompe el carácter comunitario, intersectorial y de participación social del Consejo", al tiempo que hace los sindicatos de clase "resulten dañados" por la pandemia.

La nueva Ley de Salud capacita al Principado para declarar el estado de emergencia

Por su parte, el grupo parlamentario de Podemos, a través de su diputado Ricardo Menéndez Salmón, defendió la suya como una propuesta "inclusiva y expansiva", para que -además de los sindicatos de clase, las organizaciones de pacientes, consumidores, empresarios, colegios profesionales, ayuntamientos y gobierno autonómico- también el resto de representantes de los trabajadores tengan voz en el Consejo de Salud del Principado.

En una línea similar se pronunció la diputada del PP Beatriz Polledo, quien defendió la necesidad de que las organizaciones sindicales del ámbito sanitario se integren en el Consejo de Salud, tanto por "ser las más representativas como por su conocimiento de la materia". De hecho, Polledo anunció ya que su grupo luchará por que estas organizaciones estén presentes también en el Consejo de Administración del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa).

El PSOE se mostró contrario a la aprobación de la enmienda que servirá para modificar la composición del Consejo de Salud al entender que se rompe con ella el carácter comunitario e intersectorial de este órgano, según argumentó su diputada Carmen Eva Pérez.

Ciudadanos se abstuvo en la votación de la ley, al entender que supone "una oportunidad perdida y solo es un lavado de cara que no aporta nada al texto vigente, al no introducir ninguna modificación sustantiva, al contrario de lo que sí han hecho otras comunidades, caso de Galicia, que nos debería haber servido como ejemplo", según su diputada Susana Fernández.

Por su parte, el consejero de Salud, Pablo Fernández, explicó que el nuevo texto legislativo permite consolidar para Asturias un marco jurídico seguro en caso de emergencia sanitaria, que facilite una respuesta "rápida e integral ante futuras crisis sanitarias".

Hasta ahora, sólo CCOO y UGT formaban parte de un órgano consultivo que reúne a Gobierno, ayuntamientos, colegios, empresarios y consumidores. Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Profesión Off

Madrid autoriza 6.724 contratos para reforzar la plantilla sanitaria en verano

Posted: July 1, 2021, 10:40am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 01/07/2021 - 12:40 482 de ellos serían para personal facultativo

Los sindicatos de Madrid quieren saber cuántos de los casi 7.000 contratos autorizados para reforzar la plantilla en verano irán destinados a primaria (FOTO: DM).

La Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) ha autorizado la firma de un total de 6.724 contratos sanitarios nuevos para reforzar las plantillas de los centros sanitarios durante los meses de verano, según los datos que ha facilitado a los sindicatos durante la última mesa sectorial ordinaria. La Dirección de Recursos Humanos explica que esta cifra es el resultado de evaluar las necesidades de personal que le han transmitido en días previos los diferentes centros, y que representa un incremento de 11.200 mensualidades con respecto al año 2020.

De los casi 7.000 contratos autorizados por los responsables de Personal del Sermas, 482 serían para personal facultativo, 4.179 para sanitarios no facultativos y el resto (2.063 contratos), para personal de gestión y servicios. A los nuevos nombramientos autorizados habría que sumar, según la Administración madrileña, la renovación de los 11.100 contratos firmados como refuerzo para la covid-19 desde marzo de 2020, que se enmarcan en el llamado Plan Funcional de Recursos Humanos 2021 y que han sido renovados en su integridad hasta el 31 de diciembre de este año.

Los 6.724 contratos que han recibido el visto bueno de Recursos Humanos no tienen por qué traducirse en contrataciones efectivas, ya que ahora son los centros sanitarios los que tienen que firmar esos contratos en función de sus necesidades y de la planificación estival de cada centro.

Amyts denuncia que contratos covid se están renovando como nombramientos de verano

Ahí reside, de hecho, la principal alegación que los sindicatos de la mesa sectorial han hecho al anuncio del plan estival de contrataciones: las centrales han pedido a Recursos Humanos el desglose de los contratos por categorías profesionales y niveles asistenciales y que informe a la mesa de cuántos contratos se firman realmente en cada uno de los centros sanitarios.

Con respecto a la renovación de los contratos covid, el sindicato Amyts ha aprovechado la reunión del órgano de negociación para denunciar que algunos de esos contratos no se están renovando como tales contratos de refuerzo, sino como nombramientos específicos de verano y sólo hasta finales del mes de septiembre, pese a la orden expresa de la Dirección de Recursos Humanos de que todos los nombramientos se prorroguen hasta el último día del año.

Fuentes del sindicato profesional añaden que los responsables de Recursos Humanos han asegurado que "en los planes funcionales se han dado instrucciones específicas a los centros sanitarios para que se proceda a la renovación de todos los contratos covid hasta diciembre, y nos han pedido que les hagamos llegar las situaciones que detectemos para solventar las posibles anomalías".

En la misma línea, los responsables de Sanidad de UGT en Madrid vienen semanas alertando de que lo que el Sermas llama Plan Funcional de Recursos Humanos es, en realidad, "una manera encubierta de garantizarse la cobertura de sustitutos durante el descanso estival de la plantilla".

Según el desglose de la propia Consejería de Sanidad, los 11.100 contratos covid incluyen a 1.102 facultativos de diferentes especialidades, 4.722 contratos de Enfermería y 3.309 técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería. A ellos habría que sumar categorías sanitarias como fisioterapeutas, técnicos en Laboratorio de diagnóstico clínico, radiodiagnóstico o higiene bucodental y auxiliares de Farmacia, así como diferentes categorías de personal de servicios (no sanitarios).

Los sindicatos temen que parte de esos refuerzos covid se desvíen para garantizar la cobertura sanitaria veraniega, especialmente en los centros de salud de atención primaria, y de ahí que hayan pedido a la Dirección de Recursos Humanos que desglose los contratos estivales -una vez que se haya hecho efectiva su firma- por categorías y niveles asistenciales.

Los sindicatos quieren saber cuántos de los contratos autorizados se firman realmente y piden al Sermas el desglose por categorías y niveles asistenciales. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR EIR FIR Política y Normativa Off

El Colegio de Barcelona renovará su junta de Gobierno el 22 de septiembre

Posted: June 30, 2021, 12:01pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 30/06/2021 - 14:01 También renueva la Asamblea de Compromisarios

Fachada principal del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (FOTO: COMB).

Más de 37.000 médicos están llamados a participar en las elecciones presidenciales que el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) ha convocado para el próximo 22 de septiembre. En los comicios, acordados por la junta colegial en una sesión ordinaria celebrada ayer, se renovará a todos los miembros de la Asamblea de Compromisarios y de la Junta de Gobierno colegial, que actualmente preside Jaume Padrós.

De acuerdo con el calendario acordado por la junta electoral, cuyos miembros también fueron designados ayer, el plazo de presentación de candidaturas finalizará el próximo 29 de julio a las 14 horas, para cumplir con el plazo estipulado de 30 días naturales que marcan los estatutos desde la convocatoria electoral. Apenas 24 horas después, el 30 de junio, se procederá a la lectura y proclamación pública de las candidaturas a la Junta de Gobierno y a la Asamblea.

El miércoles 22 de septiembre, día fijado para la votación presencial, se constituirán las mesas electorales en la sede del COMB a partir de las 8.30 horas, y la jornada electoral se desarrollará entre las 9 de la mañana y las 20 horas. El voto electrónico podrá consignarse en cualquiera de los puntos presenciales de votación electrónica habilitados a tal efecto y situados en los locales de las delegaciones del COMB en Manresa, Sabadell, Terrassa y Vic.

La junta electoral informa a los colegiados de que la identificación de los facultativos que opten por la votación presencial electrónica en estas delegaciones se hará indistintamente con el certificado digital emitido por Firmaprofesional o con el DNI electrónico. El voto presencial en papel sólo se podrá emitir el día de las elecciones en la sede central del COMB en Barcelona.

Las condiciones del voto por correo postal son las establecidas en los estatutos del COMB, y se podrá ejercitar a partir del envío que hará la junta electoral el 30 de junio, una vez proclamadas las candidaturas, y hasta el 21 de septiembre a las 9 horas, en que finaliza el plazo oficial de admisión de las papeletas de voto enviadas por correo ordinario.

Más de 37.000 facultativos están llamados en septiembre a participar en la renovación de la junta directiva y la Asamblea de Compromisarios de la entidad. Off Redacción. Madrid Política y Normativa MIR Off

Asturias 'convence' a 39 médicos de Familia con un contrato temporal de 3 años

Posted: June 30, 2021, 9:21am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 30/06/2021 - 11:21 16 de ellos vienen de otras autonomías

El consejero de Asturias reconoce que la asistencia estival en primaria es complicada por la ausencia de facultativos (FOTO: DM).

El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) se prepara para afrontar un verano que será difícil en cuanto a la organización de la asistencia en los centros de salud, al sumarse a la escasez de profesionales la necesidad de asegurar las vacaciones del personal. El consejero de Salud, Pablo Fernández, ha anunciado que se ha contratado este mes a 39 médicos de Familia destinados a atención primaria. Estos profesionales han firmado contratos temporales de larga duración (en concreto, 3 años), un cambio con respecto a años pasados, cuando los contratos eventuales eran de una duración mucho más breve, lo que dificultaba la captación de profesionales que buscaban en otras comunidades mejores condiciones.

De esos 39 nuevos médicos de Familia contratados, 16 (un 41%) proceden de otros servicios de salud, según los datos proporcionados por el responsable de Sanidad en el pleno del Parlamento asturiano para responder a las preguntas del diputado de Izquierda Unida (IU) Ovidio Zapico sobre la situación actual de los recursos humanos sanitarios en el Principado.

El consejero reconoció que la situación en cuanto a la organización de los recursos humanos en los centros de salud durante los veranos es complicada. "Hemos tenido problemas en los últimos años y los vamos a seguir teniendo", si bien defendió la eficacia de las medidas adoptadas para intentar paliar estas dificultades y poder compaginar la garantía de asistencia con "el merecido descanso de los profesionales". Fernández destacó también que en los últimos meses se ha trabajado para adoptar estrategias que permitan aumentan la presencialidad de las consultas en los centros de salud, modalidad que se ha incrementado en todas las áreas. No obstante, reconoció que la atención telefónica ha llegado para quedarse, entre otros motivos, porque es la opción que prefiere, cuando es posible, parte de la ciudadanía.

Según el consejero, el 33% de las consultas de Medicina de Familia son presenciales

Según los datos de una encuesta interna facilitados por el consejero de Sanidad, el 69% de las llamadas a los centros de salud piden una consulta telefónica con algún profesional sanitario. Actualmente, el 33% de las consultas de Medicina de Familia que se tramitan son presenciales, dato que baja hasta el 31% en Pediatría y aumenta hasta el 68% en Enfermería.

Pablo Fernández aseguró que la presencialidad está garantizada siempre que se solicita y aseguró que no hay demora en la atención. De hecho, según sus datos, de las 89 zonas básicas de salud en las que está organizada la red sanitaria del Principado de Asturias, solo en un momento puntual en una de ellas se registró "una demora de dos o tres días" para que los pacientes recibieran consulta.

El consejero destacó también la importancia de las medidas que se están adoptando en el marco de la nueva estrategia para la atención primaria. Según los datos de Fernández, el 20% de la actividad que desarrollan los médicos de Familia está relacionada con actividades burocráticas, como justificación de asistencia, informes de salud, gestión de incapacidad temporal y gestión de transporte sanitario.

Por este motivo, el Sespa ha implementado ya medidas en las últimas semanas para trasladar parte de estas actividades a otros profesionales y liberar al médico de actividad burocrática. En ese sentido, el consejero destacó que se está trabajando para desarrollar al máximo las competencias de Enfermería y formando a las unidades administrativas en gestión de citas.

El 41% de las nuevas incorporaciones procede de otras comunidades y todos tienen garantizada su continuidad laboral más allá del verano. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión MIR Profesión Política y Normativa Off

Navarra tiene vacantes el 12% de sus plazas de Medicina de Familia y Pediatría

Posted: June 30, 2021, 8:13am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 30/06/2021 - 10:13 El SMN insta a la consejera a adoptar "medidas urgentes"

El SMN alerta de que el déficit de médicos de Familia y pediatras en Navarra genera dificultades asistenciales en la comunidad.

Además de ser una de las comunidades autónomas con menor ratio de médicos de atención primaria por habitante (la segunda de España por la cola tras las Islas Baleares), Navarra tiene vacantes un elevado porcentaje de sus plazas estructurales médicas del primer nivel, concretamente el 11% de los puestos de Medicina de Familia y hasta el 15% de sus plazas de Pediatría de primaria, según los datos facilitados esta misma semana a los sindicatos de la mesa sectorial por los Servicios Centrales del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O). En definitiva, de las 560 plazas estructurales de plantilla presupuestadas por Salud, 65 están actualmente desocupadas: 49 de ellas de facultativos de los equipos de atención primaria y 16 de especialistas en Pediatría.

Los datos oficiales de la Administración navarra evidencian que "la situación del primer nivel asistencial, además de lamentable, es insostenible y refleja una evolución hacia el desastre absoluto y el desmantelamiento de este ámbito asistencial", sentencia en un duro comunicado el Sindicato Medico de Navarra (SMN), cuya comisión ejecutiva reclama a la consejera de Salud, Santos Induráin, y a la Gerencia del SNS-O la adopción de "medidas inmediatas" para atajar los síntomas de ese deterioro: "plazas no cubiertas, ausencias no sustituidas y cupos sobresaturados".

"No sólo no damos abasto con el trabajo creciente, tampoco podemos contar con cubrir las ausencias de las vacaciones y ni siquiera hay suficientes facultativos para cubrir todos los cupos. Y eso sabiendo que la Comunidad Foral es una de las que menor tasa de médicos de primaria tiene de todo el país", añade el comunicado sindical. Los datos del Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP) del Ministerio de Sanidad avalan la queja del SMN: Navarra tiene 83,9 facultativos de primaria por cada 100.000 habitantes, sólo por encima de la comunidad balear (72,4) y muy lejos de Extremadura, que tiene el mejor dato del Sistema Nacional de Salud (131,8 médicos).

El 14% de los médicos asegura haber solicitado una baja laboral por sobrecarga

Al igual que otras comunidades, Navarra lleva tiempo hablando con los sindicatos sobre la reforma del primer nivel para intentar atajar sus déficits estructurales. En el caso de la Comunidad Foral, esas conversaciones -de momento, infructuosas- tienen como punto de partida el Documento de Trabajo sobre el Reto de Atención Primaria, que la Administración puso sobre la mesa el pasado mes de noviembre. El SMN alega que ese documento "carece de concreción alguna" y critican que, de entrada, "ni siquiera mencione el acuciante déficit de médicos de Familia que tenemos en la comunidad".

"La única medida concreta que se ha anunciado en el marco de ese documento es la contratación de 110 profesionales de Enfermería, pero el apartado de la propuesta que aborda el análisis de los problemas y las posibles soluciones no hace referencia alguna al gravísimo déficit de facultativos, tanto en Medicina de Familia como en Pediatría. En definitiva, la encomienda que la consejera le hizo en noviembre al director general de Salud se ha sustanciado, de momento, en un texto ambiguo, vacío de contenidos reales y muy alejado, a nuestro modo de ver, de un diagnóstico correcto de la situación", afirma Juan Ramón Sanchís, delegado de Atención Primaria del SMN.

La "errónea política" de contratación del SNS-O es, precisamente, otro de los argumentos del Sindicato Médico, que alega que la consejería refuerza otras categorías profesionales "cuando lo que realmente hace falta son médicos". El sindicato apela al informe que la Cámara de Comptos de Navarra ha hecho público sobre los refuerzos sanitarios contratados en la comunidad entre marzo y diciembre de 2020 para la covid-19: mientras las contrataciones de Enfermería representaron un 44% del total, las de facultativos supusieron apenas un 1%, el porcentaje más bajo de todas las categorías.

Con respecto a las contrataciones, el sindicato profesional recuerda que la Estrategia de Atención Primaria y Comunitaria 2019-2022 que la Administración presentó hace más de tres años preveía, entre otras cosas, un aumento de inversión y de plantilla. Las previsiones oficiales hablaban de 111 nuevas plazas para el primer nivel asistencial, de las que 25 serían para Medicina de Familia, 5 para Pediatría y 35 para Enfermería comunitaria, entre otras. "No sólo no se han cubierto las plazas estructurales que estaban sin médico, tampoco se crearon las 25 plazas prometidas de Familia y ni siquiera se han contratado refuerzos médicos para la covid", sentencia el delegado del SMN.

"Sobrecarga institucionalizada"

La situación de "sobrecarga institucionalizada", como la define el sindicato, se traduce en "un creciente descontento" que, según Sanchís, tiene un claro reflejo en la encuesta que ha girado el SMN a todos los médicos del primer nivel y a la que han respondido un total de 173 médicos. El 100% de los participantes asegura que padece sobrecarga en mayor o menor medida y la mayoría (un 81,4%) afirma que la sufre "a diario y de forma constante". De este último grupo, "más de la mitad tiene tal sobrecarga en la agenda que les obliga a prolongar la jornada ordinaria", asegura la encuesta.

Ante el déficit de médicos, "la única manera de cubrir la asistencia es recurriendo a la productividad variable, que, además de aumentar unos cupos de pacientes de por sí sobresaturados en la mayoría de las áreas, hace que muchos médicos prolonguen su jornada varias horas", puntualiza Sanchís.

Resultados de la encuesta dirigida por el SMN a los médicos de primaria, a la que han respondido 173 facultativos (Fuente: SMN).

El complemento de productividad, admite el delegado sindical, permite que un porcentaje de médicos tenga un sueldo más elevado que la media del SNS, "pero la contrapartida es que ese sueldo se usa muchas veces como arma arrojadiza por parte de la Administración para calificar de infundadas nuestras quejas. Ese sobresueldo no es fruto de un salario medio elevado, sino de un exceso de horas que la Administración debe compensar económicamente". De hecho, asegura Sanchís, la encuesta sindical revela que más del 80% de los médicos de primaria no quieren hacer productividad, "pero se ven forzados a ella para cubrir las ausencias por vacaciones de sus compañeros de plantilla o por pura vergüenza torera, para no dejar sin atender a un cupo de pacientes".

El 84,3% de los 173 médicos que han respondido al sondeo del SMN reconoce que su salud ha empeorado a causa de la sobrecarga asistencial en primaria, y el 14% asegura que ya ha necesitado recurrir a una baja laboral por este motivo. "La mejor forma de evitar la sobrecarga y cuidar nuestra salud es exigir el cumplimiento de nuestras agendas y de los tiempos de trabajo", puntualiza Sanchís.

El sindicato profesional recuerda, además, que el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales emitió hace más de un año un informe sobre esta situación, instando a la Administración a adoptar "medidas correctoras". Según la ejecutiva sindical, el pasado 18 de junio el SNS-O les remitió el informe de revisión de las medidas acordadas en el Grupo de Trabajo de Sobrecarga Laboral y las medidas correctoras relativas a ausencias/déficit de profesionales, saturación de agendas y reducción del número de tarjetas sanitarias (TIS) "están todavía pendientes y sin solución alguna".

De las 560 plazas médicas de AP presupuestadas por el Salud, 65 están vacías, con la consiguiente "saturación de cupos" para el resto de la plantilla. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR EIR Política y Normativa Off

"La gente se ha dado cuenta de que las UCI son lugares donde la supervivencia es elevada"

Posted: June 29, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 29/06/2021 - 08:01 Álvaro Castellanos, presidente de la Semicyuc

Tras su preceptivo paso por la Vicepresidencia de la sociedad cient�fica, donde ha permanecido dos años, Álvaro Castellanos ha tomado las riendas de la Semicyuc hasta 2023 (FOTO: Kike Taberner).

Tras su preceptivo paso por la Vicepresidencia de la sociedad científica, donde ha permanecido dos años, Álvaro Castellanos ha tomado las riendas de la Semicyuc hasta 2023 (FOTO: Kike Taberner).

Después de pasar casi dos décadas a orillas del mar Cantábrico, como adjunto en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander), Álvaro Castellanos se mudó hace siete años a un Mediterráneo que parece adecuarse más a su natural tono pausado. Jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, compaginará hasta 2023 sus responsabilidades clínicas con la presidencia de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc).

Liderará una suerte de transición postpandemia en una entidad científica que agrupa a casi 3.000 intensivistas de toda España, uno de los colectivos sanitarios más exigidos durante la crisis.

Aboga por que las heridas que ha dejado el virus cicatricen en forma de lecciones, para su especialidad y para el propio Sistema Nacional de Salud (SNS), y trae bajo su zurrón una de esas lecciones, que él enuncia en forma de petición expresa a políticos y gestores sanitarios: hay que mantener y consolidar las ampliaciones de recursos y de plantilla que sean necesarias para garantizar la calidad de las unidades de intensivos y, en consecuencia, la seguridad de los pacientes.

Pregunta. Si convenimos en que 2022 puede ser, en cierta forma, el Año I después de la pandemia, su mandato estará inevitablemente marcado por la recuperación tras la crisis sanitaria. ¿Cómo afronta ese periodo la sociedad científica que representa a un colectivo de especialistas especialmente exigido desde marzo de 2020?
Respuesta. De entrada, con mucho optimismo, porque a nadie se le oculta que hemos vivido una etapa durísima y ahora, gracias a las vacunas, empezamos a ver que podemos reanudar nuestra actividad normal, con todas las comillas que se le quieran poner a ese término. La Semicyuc tenía -y tiene- un plan estratégico para el periodo 2018-2022 que ha seguido desarrollándose durante la pandemia, pero evidentemente no al ritmo que hubiéramos deseado, porque la crisis ha absorbido muchas de nuestras energías y en todos los frentes imaginables: asistencial, claro, pero también investigador, docente, organizativo… El primer objetivo para ese 2022 que usted mencionaba es retomar el plan estratégico de la sociedad científica y volcar todos nuestros esfuerzos en la actividad formativa e investigadora, pero también, y quizás en primer lugar, en desarrollar un plan asistencial muy meditado.

"La unidad de intermedios es vital para amortigüar el salto de la UCI a planta"

P. ¿En qué consiste exactamente ese plan asistencial?
R. Se basa en un principio básico: la estratificación de la asistencia. Y eso implica, en primer lugar, la necesaria consolidación de las ampliaciones que ya se han hecho durante la pandemia, y me refiero tanto a ampliaciones de las unidades de cuidados intensivos (UCIs) como del personal necesario para atenderlas. El objetivo último es aprovechar esos nuevos recursos para desarrollar en cada hospital un plan de estratificación asistencial, que consiste en potenciar los servicios extendidos de apoyo a las plantas y las unidades de cuidados intermedios.

P. ¿Entiendo entonces que la organización actual de las unidades de cuidados intensivos no les parece suficientemente operativa?
R. El problema es que en muchos hospitales hay todavía un enorme salto asistencial. Los pacientes pasan de la UCI, con ratios de Enfermería de 1 profesional por cada 2 pacientes, con cuidados exhaustivos y vigilancia continua, a una planta donde las ratios son mucho más bajas y no hay monitorización continua en muchos casos. De ahí que desde la Semicyuc estemos promoviendo el desarrollo de las unidades de cuidados intermedios, que amortigüen este enorme salto asistencial y permitan esa continua monitorización para los pacientes que lo necesiten. Hablamos, además, de unidades más confortables y tranquilas que también favorecen la transición entre la UCI y la planta hospitalaria convencional.

P. ¿Si le entiendo bien, plantean una mejora de la asistencia al paciente crítico basada en dos pilares: las UCIs ampliadas y las unidades de cuidados intermedios?
R. Esos dos y un tercero que a veces se olvida: los servicios extendidos. De ahí, lo de abordar las ampliaciones de plantilla que sean necesarias. Los llamados servicios extendidos son servicios de respuesta rápida que se basan en una vigilancia y seguimiento de los pacientes ya ingresados en planta, de forma que si hay un deterioro clínico se pueda detectar precozmente y actuar con rapidez aplicando el tratamiento más idóneo en cada caso. Hablamos, en suma, de dispositivos de seguridad en beneficio del paciente, de forma que esté ubicado en la zona del hospital más segura para él. Además, todo esto no está reñido en absoluto con la eficiencia, porque creemos que nuestra propuesta redundaría en un uso más racional de los recursos disponibles.

"Pandemia al margen, el índice de ocupación de muchas UCI es superior al 80%"

P. ¿Esa asistencia estratificada que plantean cojea quizás por el lado de las unidades de cuidados intermedios? ¿Están concienciadas las comunidades y las gerencias sanitarias de la importancia que tienen, o al menos tan concienciadas como la Semicyuc?
R. Creo que aún no, y el mejor ejemplo es el déficit de camas de cuidados intermedios que hay en el SNS. En el bloque quirúrgico sí que existen, porque los servicios de reanimación tienen bastantes camas de este tipo, pero en el bloque médico el déficit es evidente, tanto de camas de presalida de UCI como de preentrada o de vigilancia. Los gestores españoles van tomando conciencia de su utilidad de forma paulatina y esas camas van aumentando, pero creemos que todavía a un ritmo muy lento. Estamos, por ejemplo, muy lejos de Reino Unido, donde hay plena conciencia de su importancia y la cultura del cuidado intermedio crítico está muy desarrollada.

P. El plan estratégico que la Semicyuc presentó en 2018 incluía entre sus objetivos la necesidad de aumentar la visibilidad y proyección social de la especialidad. ¿Cree que la pandemia ha dado a Medicina Intensiva el protagonismo y la relevancia, tanto en cantidad como en calidad, que perseguía el plan de la sociedad científica?
R. Es indudable que la pandemia nos ha puesto en primera línea, e incluso le diría que en el centro mismo de esa primera línea. No le voy a negar que la sociedad en general y los medios de comunicación en particular se han interesado mucho y bien por nuestro trabajo, de forma que mucha gente nos ha ubicado en el mapa sanitario, por decirlo de alguna manera.

P. ¿Y cree usted que esa sobreexposición será positiva para la especialidad o, como todos los excesos, tendrá aspectos negativos?
R. Es pronto para evaluar las consecuencias, pero sí creo -y esto me parece muy positivo- que la gente se ha dado cuenta de que las UCIs, además de ser muy necesarias dentro de la estructura hospitalaria, también son lugares donde hay una supervivencia elevada. Quiero creer que todo esto ha servido en parte para desterrar la imagen un tanto pesimista que se tenía del ingreso en una unidad de cuidados intensivos. Si no hubiera sido por los cuidados que se les ha brindado en estas unidades, muchos pacientes con insuficiencia respiratoria grave por covid-19 no hubieran sobrevivido o lo hubieran hecho en peores condiciones, y creo que esa sensación ha calado entre la ciudadanía. Creo que, en general, ha habido una toma de conciencia sobre la importancia de nuestra labor y sobre las condiciones en que ejercemos ese trabajo: en un entorno muy tecnológico, con mucho personal y muy bien entrenado.

"Estos meses han hecho que la gente ubique el papel de Intensiva en el mapa sanitario"

P. Las unidades de Medicina Intensiva han atravesado por muchas y muy diferentes fases durante la pandemia, pero si ha habido una nota dominante en la mayoría de las comunidades ha sido la saturación asistencial durante buena parte de la crisis sanitaria. ¿Ahora mismo, a finales de junio, en qué situación están las unidades autonómicas?
R. Actualmente hay en torno a 1.200 ó 1.300 pacientes de covid ingresados en las UCIs del país, y el grueso se concentra en Andalucía, Cataluña y Madrid, como es lógico por volumen de población. Hablamos ya de porcentajes de ocupación bajos con respecto a otras patologías y, desde luego, mucho más asumibles para el ritmo habitual de trabajo de las unidades. Ahora bien, sí me gustaría destacar que el índice de ocupación global de las UCIs, especialmente en los hospitales más grandes y con mucha actividad, sigue estando por encima del 80%.

P. ¿Habla usted del porcentaje habitual de ocupación en esos centros grandes?
R. Sí, sí, esa es la tónica habitual en los centros hospitalarios con mayor volumen de actividad, al margen de la pandemia. Esos porcentajes de ocupación no son en absoluto recomendables con vistas a la seguridad del paciente, y de ahí que desde la Semicyuc insistamos tanto en evaluar los recursos extendidos que hemos adquirido durante la pandemia y en conservar y mantener de forma estructural todos los que sean necesarios. No se trata de conservar por conservar, sino de hacer un análisis detallado de las necesidades de camas de cuidados intensivos, y ese análisis nos va a llevar con toda seguridad a la conclusión de que tenemos un déficit de esas camas.

P. ¿Cuál sería el índice de ocupación óptimo con vistas a garantizar la seguridad asistencial?
R. Depende mucho de las circunstancias y ubicación de cada hospital, pero, en líneas generales, un porcentaje asumible debería estar entre el 70 y el 75%, de forma que siempre hubiera camas preparadas para atender cualquier contingencia imprevista.

"Necesitamos más y mejores datos y mejorar la capacidad de análisis de esos datos"

P. ¿Igual que la pandemia ha hecho más evidente ese déficit de recursos, cree que ha podido revelar fallas internas en cuanto a la organización y forma de trabajar de los intensivistas? ¿Debería entonar la especialidad el mea culpa en algún aspecto profesional concreto?
R. Yo creo, y se lo digo con absoluta sinceridad, que Medicina Intensiva ha dado una respuesta bastante aceptable a la crisis. Las unidades de intensivos tienen una organización y gestión bastante homogénea en todas las comunidades y la nuestra es una especialidad primaria en España, de forma que esa homogeneización organizativa se extiende a la formación de sus especialistas. A esa base tan homogénea y experimentada se ha sumado la total predisposición de unos especialistas que han doblado y triplicado turnos y han dado un ejemplo de entrega, además del trabajo multidisciplinar, gracias a la colaboración de todas las especialidades.

P. Todo eso ya se lo sabían antes de la crisis y lo que han hecho es ponerlo en práctica, por decirlo de alguna forma, pero ¿si tuviera que destacar algo nuevo que la pandemia les ha enseñado desde el punto de vista profesional u organizativo?
R. Pues mire, quizás la enorme importancia de la anticipación. Necesitamos una mayor capacidad de análisis de los datos disponibles y también una mejora en la cantidad y calidad intrínseca de esos datos, de forma que, combinando ambos factores, podamos actuar con más antelación y ser capaces, en la medida de lo posible, de anticipar las respuestas. Aun así, insisto en que la respuesta de Medicina Intensiva a esta coyuntura ha sido precoz, dinámica y muy organizada, y realmente nos hemos coordinado muy bien a nivel nacional.

Inmediatamente diseñamos un plan de contingencia para aplicarlo en todas las UCIs españolas, luego vino el plan de desescalada, y en medio ha habido una comunicación muy fluida y frecuente entre todos los jefes de servicio y todos los coordinadores autonómicos de la covid. Además, desde la Semicyuc hemos promovido muchos webinars clínicos y encuentros docentes para intercambiar información y experiencias, que nos han ayudado mucho a situarnos.

El nuevo presidente de la Semicyuc compaginará su cargo con la jefatura del Servicio de Medicina Intensiva en el Hospital La Fe de Valencia, donde ejerce desde hace siete años (FOTO: Kike Taberner).

P. Hablaba usted antes de la importancia de evaluar las necesidades de personal y aumentar las plantillas de Intensiva donde sea necesario. Tradicionalmente, la comisión nacional de la especialidad y la propia Semicyuc abogaban por limitar el número de plazas MIR. ¿La pandemia y la nueva estructura asistencial que tienen en mente ha cambiado su perspectiva?
R. Sí, en cierta forma sí, y como usted dice en virtud de las nuevas necesidades: si estamos pidiendo más camas de intensivos y de cuidados intermedios, es evidente que harán falta más intensivistas y ya hemos solicitado al Ministerio de Sanidad un ligero incremento de las plazas de formación para los próximos años. Hablamos, no obstante, de un aumento de en torno al 5% de los puestos de formación, que este año, además, no se ha llevado a cabo. Con este porcentaje, francamente muy modesto, pensamos que se pueden sostener las ampliaciones de recursos materiales que estamos demandando. No se puede perder de vista que la complejidad de los pacientes que ingresan en la UCI es cada vez mayor y que los índices de ocupación, de los que antes hablábamos, siguen siendo muy altos en determinados hospitales.

P. Más allá de coyunturas, crisis sanitarias y planes estratégicos puntuales, ¿hacia dónde debe evolucionar la UCI en los próximos años para dar una respuesta eficaz a esa patología cada vez más compleja?
R. Hay un pilar vital en ese futuro del que usted me habla: seguir avanzando en la seguridad de los pacientes, precisamente porque la mayor complejidad de las patologías conlleva un mayor riesgo para el paciente. Mayor seguridad se traduce en sistemas de monitorización más eficaces, modernos y seguros; en la utilización de listas de verificación; en el manejo de big data, para hacer modelos predictivos que nos permitan anticiparnos a las posibles complicaciones asistenciales; en una tecnología cada vez menos invasiva, más precisa y más fácil de interpretar y de utilizar por parte de un equipo cada vez más multidisciplinar y, por último pero en absoluto menos importante, en la formación del personal que trabaja en las unidades…

P. ¿Formarles para estar a la altura de esos cambios clínicos y tecnológicos?
R. Sí, formarles en competencias claramente definidas, observables, medibles y evaluables. Hay que avanzar mucho más en la evaluación formativa a pie de cama, con tutores bien preparados, y en el entrenamiento periódico de los equipos multidisciplinares con simulación clínica avanzada, tanto en la propia unidad (simulación in situ) como en los centros de simulación avanzados, que ya tienen muchos hospitales y que, por cierto, están infrautilizados.

P. Hablábamos antes de las posibles lecciones de la pandemia, y no sé si entre esas lecciones los intensivistas han tomado conciencia de la importancia de que exista una especialidad de Urgencias y Emergencias en España. Lo digo porque tradicionalmente la Semicyuc se ha opuesto a la creación de esa especialidad y parece que ahora matizan mucho ese rechazo.
R. Mire, nosotros estamos convencidos de que el personal que trabaja en Urgencias necesita una formación específica en ese campo y estamos, por tanto, muy a favor de que nuestros colegas se formen. Si esa formación debe articularse a través de una especialidad como tal o de un área de capacitación específica (ACE), aún no hay postura oficial: para formarnos un juicio correcto, tenemos que hablar con ellos y que nos expliquen cuáles son sus argumentos. De entrada, Medicina Intensiva no se opone a la creación de una especialidad o de una ACE. Ya la anterior junta directiva de Semicyuc [que presidía Ricard Ferrer], y ésta por supuesto también, reconocemos que el personal que trabaja en Urgencias y Emergencias necesita un programa de formación específico.

'Presidente' de Intensiva hasta 2023, aboga por mantener los recursos y el personal ampliados durante la covid en aras a la calidad y seguridad de las UCI. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Profesión Profesión Profesión Off

Navarra, Alicante y Cantabria, las tres mejores facultades para estudiar Enfermería

Posted: June 27, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Dom, 27/06/2021 - 08:01 Según el 'ranking' 2021 de la Fundación Conocimiento y Desarrollo

Navarra, Alicante y Cantabria copan los tres primeros puestos en la lista de las mejores facultades de Enfermer�a de España (FOTO: DM).

Navarra, Alicante y Cantabria copan los tres primeros puestos en la lista de las mejores facultades de Enfermería de España (FOTO: DM).

Una universidad privada (Navarra) y dos públicas (Alicante y Cantabria) son, por este orden, los centros de enseñanza superior con mayor rendimiento de España en el grado de Enfermería y, por tanto, las mejores opciones sobre el papel para los estudiantes que quieran orientar su futuro universitario y laboral hacia esta titulación. Lo dicen los datos que la Fundación Conocimiento y Desarrollo (CyD) ha sistematizado y ordenado en su ranking universitario correspondiente a 2021, un listado que analiza anualmente la calidad y rendimiento de la universidad española por comunidades autónomas, áreas de conocimiento y titulaciones.

De las 53 universidades que imparten actualmente el grado en Enfermería en España, 44 han aportado datos para la elaboración del Ranking CyD 2021 (más del 83% de la representatividad total), que se basa en el análisis comparativo de seis áreas concretas (enseñanza y aprendizaje, investigación, transferencia del conocimiento, orientación internacional, contribución al desarrollo regional e inserción laboral), divididas en un total de 35 indicadores de calidad aplicables tanto a universidades públicas como privadas. Los indicadores se subdividen a su vez en tres categorías de rendimiento (alta, media y baja) y son las universidades que concentran mayor número de indicadores en la zona alta las que copan los primeros puestos del listado en cada una de las titulaciones.

La Fundación CyD, una entidad privada centrada en el estudio de la calidad docente de la enseñanza superior y en el impacto social de la universidad, lleva ocho años ininterrumpidos elaborando un ranking que ya se ha convertido en referencia dentro de la comunidad universitaria española.

En la edición de este año han participado 77 centros públicos y privados (el 89,5% de las 86 universidades que imparten enseñanzas de grado) y se han analizado 27 áreas de conocimiento y un total de 2.998 titulaciones de enseñanza superior, tanto de grado como de posgrado.

De los 35 indicadores que se usan indistintamente para todos los grados y posgrados, el informe de CyD cree que entre los más relevantes para el ámbito de la Enfermería están el número de plazas ofertadas en el grado, la nota de corte, la preferencia de la titulación (relación entre la demanda y la oferta de plazas), el número de créditos prácticos, la tasa de rendimiento (relación porcentual entre el número de créditos superados por el alumno en un curso académico y el número total de créditos en que se matriculó) e incluso el precio de la matrícula. De los 35 indicadores de calidad que plantea el ranking 2021, la Facultad de Enfermería de la Universidad de Navarra reúne 21 en el grupo de alto rendimiento (8 en el intermedio y 6 en el reducido), la de Alicante 18 y la de Cantabria 15.

A las tres facultades que copan el podio de los mejores grados de Enfermería en España se les suman (por este orden) en el listado de las diez mejores universidades: Málaga, Castilla-La Mancha, Jaén, La Laguna, Universidad de Barcelona, Autónoma de Barcelona y la Universidad Rovira i Virgili (Tarragona).

Listado de los diez mejores grados de Enfermer�a de acuerdo con los indicadores de calidad seleccionados para el informe (FUENTE: Fundación CyD).

Listado de los diez mejores grados de Enfermería de acuerdo con los indicadores de calidad seleccionados para el informe (FUENTE: Fundación CyD).

Fundada en 1954, la Facultad de Enfermería de la Comunidad foral ha logrado el segundo valor más alto entre los 44 centros participantes en el estudio en el indicador de créditos prácticos (34,67%) y la tercera mejor tasa de rendimiento entre sus alumnos (96,16%). El informe de CyD valora, además, que cuenta con un Centro de Simulación (CSE) de alta fidelidad, que "incluye tres aulas polivalentes, una habitación de hospital, una UCI, una consulta de Enfermería y un aula de debriefing, así como task trainers y maniquíes". El CSE de Navarra participa además en las jornadas Nursing Summer, "donde se trabajan escenarios de simulación con alumnos de otros centros internacionales".

De las 44 facultades examinadas, los alumnos del Grado de Enfermería de la Universidad de Alicante son los que presentan la tasa de rendimiento más elevada (97,35%) y, por tanto, un mayor nivel de aprovechamiento de sus estudios en cada curso académico. Para optar a una de sus 200 plazas de Enfermería, la nota de corte del curso 2020-2021 se elevó hasta un 11,84.

El plan de estudios de Enfermería de Alicante (que se ofrece tanto en castellano como en valenciano) tiene un elevado porcentaje de créditos prácticos (30,67%, según el ranking), que se imparten en varios laboratorios (habilidades prácticas, urgencias y cuidados críticos, hospitalización materno-infantil y de adultos) y se complementa con tres másters específicos para la titulación (Cultura de los Cuidados, Investigación en Ciencias de la Enfermería y Máster en Salud Pública).

Además de ser la escuela de Enfermería más antigua de España (data de 1929), la Facultad de Enfermería de Cantabria tiene mucho predicamento entre los estudiantes: con una nota de corte en el curso 2020-2021 de 11,58, el índice de preferencia es casi seis veces mayor que la oferta de plazas de grado (75 el último curso). Sus 2.412 horas de práctica clínica en centros sanitarios y socio-sanitarios de la comunidad, sitúan a la facultad en la zona media en el indicador de "créditos prácticos" del ranking. El informe de CyD valora también su programa de intercambio docente con universidades españolas y europeas y sus dos planes específicos de posgrado (Máster en Gestión Integral de Investigación de las Heridas Crónicas y Máster en Investigación en Cuidados de Salud).

El rendimiento académico de sus alumnos, la demanda de plazas o el porcentaje de prácticas durante la carrera, factores clave para elaborar el listado. Off Francisco Goiri. Madrid EIR Profesión MIR Grado Off

Madrid alega que los 73,6 millones de euros previstos para AP son "inamovibles"

Posted: June 24, 2021, 1:30pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 24/06/2021 - 15:30 Casi 9 menos que los prometidos por Díaz Ayuso

Aspecto de la protesta convocada la semana pasada por Amyts ante las puertas de la Consejer�a de Sanidad para denunciar la falta de médicos en los centros de salud (FOTO: Amyts).

Aspecto de la protesta convocada la semana pasada por Amyts ante las puertas de la Consejería de Sanidad para denunciar la falta de médicos en los centros de salud (FOTO: Amyts).

73.688.066 euros para el periodo 2021-2023. Eso es exactamente lo que la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid tiene previsto gastarse en su Plan Integral de Mejora de la Atención Primaria. Ni un euro más, y es que la partida económica es "inamovible" porque el límite lo ha puesto la Consejería de Hacienda. Así se lo han transmitido hoy los responsables del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) a los representantes sindicales durante la primera mesa sectorial extraordinaria para abordar la situación de este nivel asistencial. A tenor del "profundo descontento" con el que los sindicatos han salido de este primer encuentro, tendrá que haber muchos más antes de acercar alguna postura, si es que finalmente se logra.

El grueso de esos algo más de 73,6 millones de euros en tres años se invertirá en lo que la memoria económica del Plan del Sermas llama "adecuación de las plantillas": 42,7 millones de euros para 1.214 plazas de "nueva creación", de las que 264 serían para médicos de Familia, otras tantas para el personal de Enfermería y 84 para pediatras de atención primaria.

Los cinco sindicatos de la mesa sectorial le han recordado hoy a la Administración madrileña que la inversión anunciada el pasado septiembre en la Asamblea de Madrid por la propia presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, era de 82,67 millones de euros (casi 9 millones más que el montante autorizado ahora por la Consejería de Hacienda), y que ya entonces los representantes sindicales argumentaron que hablar de un "plan de mejora" condicionado por una limitación presupuestaria de partida hacía inviable hablar de mejora estructural alguna.

"Estamos hablando, en esencia, de gestionar la miseria. Por mucho que lo publiciten, esto no es un plan integral de mejora del primer nivel asistencial, sino un mero documento de medidas urgentes para parchear, mal que bien, la situación de extrema gravedad que vive en la actualidad la primaria madrileña", afirma Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid.

Díaz Ayuso prometió en septiembre 82,67 millones, casi 9 más que la partida actual

Las alegaciones que los sindicatos enviaron por partida doble (Amyts por una parte y los cuatro sindicatos restantes por la otra) en los días previos a esta primera mesa sectorial elevaban considerablemente tanto las cifras de inversión global como el volumen de contrataciones necesarias. Mientras UGT-Madrid estima, por ejemplo, que la primaria necesita 1.800 nuevos sanitarios y un aumento presupuestario de 200 millones (y "de forma inmediata", no en tres años), Amyts cifra las "necesidades urgentes" en 1.174 médicos de Familia y 324 pediatras, además de 1.250 facultativos para cubrir las bajas por jubilación del próximo quinquenio. Es decir, frente a los 1.214 sanitarios totales que Madrid promete para los próximos 3 años, Amyts habla de 2.500 facultativos (sin incluir al resto de categorías profesionales) en 5 años.

"Es muy difícil llegar a ningún tipo de acercamiento cuando para empezar a hablar habría que poner sobre la mesa 100 millones de euros de inversión urgente, y luego planificar partidas presupuestarias específicas anuales", alega María Justicia López, presidenta de Primaria de Amyts, que habla, además, de las "flagrantes contradicciones" en que cae la Administración: "Mientras Díaz Ayuso ha dicho públicamente en alguna intervención que la inversión prevista es de 80 millones de euros al año para el próximo trienio, los responsables de Sanidad de su Gobierno nos ponen sobre la mesa esos poco más de 73 millones en términos globales".

El argumento del Sermas es que piano piano si arriva lontano, y esta mañana les ha dicho a los sindicatos que el objetivo prioritario es ocupar las plazas de difícil cobertura, y que el plan se centra en ese objetivo y en un horizonte inmediato de tres años. Ante ese argumento, Amyts les ha recordado a los representantes del Sermas que el plan que Díaz Ayuso llevó a la Asamblea en septiembre incluía una partida específica de 10,6 millones de euros precisamente para plazas de difícil cobertura, algo que se ha volatizado en la última propuesta y que, además -insiste Amyts-, formó parte de los compromisos firmados por la consejería de Enrique Ruiz Escudero durante la negociación de la salida de la huelga convocada en 2020 por el sindicato profesional.

Nueva cita, el 1 de julio

De momento, el Sermas ha vuelto a convocar a los sindicatos para el próximo 1 de julio, pero la primera exigencia que todas las centrales han puesto sobre la mesa es que la Administración acuda a esa cita con una valoración y respuesta a las alegaciones que las organizaciones sindicales han venido haciendo estos días al plan oficial. "Pretender empezar a hablar sin ni siquiera haber tenido en cuenta nuestras objeciones, no es consensuar un plan, es sencillamente querer imponer algo de forma unilateral", afirma la presidenta de Atención Primaria de Amyts.

En la misma línea, el representante de UGT afirma que "no tiene sentido establecer calendario alguno ni objetivos de negociación si antes no nos dicen qué piensan de las alegaciones que les planteamos el pasado 26 de mayo. Por mucho que lo vendan como una negociación, de momento ni siquiera hemos empezado a hablar del contenido del plan", puntualiza Ordóñez.

Sobre el papel, el Sermas plantea que en la reunión del 1 de julio se aborden temas de "carácter organizativo" y medidas de compensación para los doblajes y ausencias de larga duración, pero el sindicato mayoritario de la mesa sectorial disiente. "No tiene sentido empezar por las medidas organizativas, porque ya hemos elaborado y redactado infinidad de propuestas y documentos y nunca se han desarrollado de forma real", dice la responsable de Atención Primaria de Amyts.

Los sindicatos entienden -y aquí hay consenso- que una plan realista de mejora de primaria implica empezar a hablar de "financiación suficiente" y "dotación adecuada" de plantillas.

Sanidad argumenta que Hacienda aprieta, y los sindicatos replican que también ahoga... la posibilidad de llegar a un acuerdo de mejora para el nivel. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

Aragón: El 35% de los médicos temporales lleva mas de 10 años encadenando contratos

Posted: June 21, 2021, 11:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 21/06/2021 - 13:01 Un tercio de la plantilla médica del Salud no es fija

Aspecto de la concentración convocada ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza por la Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón (FOTO: Agencia Maaszoom).

Los médicos temporales del Servicio Aragonés de Salud (Salud) no cejan en su empeño de que la Administración reconozca el "fraude de ley" en que se encuentran y haga fijas sus plazas con un proceso extraordinario de consolidación. La Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón, que representa a casi un millar de facultativos (más de un tercio de la plantilla del Salud), reclama que se les excluya de la OPE ordinaria prevista para después del verano y que se regularice su situación mediante un concurso de méritos. La Plataforma alega que tanto la normativa española como la jurisprudencia europea contemplan esta fórmula alternativa.

Tras pedir la semana pasada el amparo de todos los grupos políticos en las Cortes de Aragón, los representantes de la Plataforma se manifestaron ayer ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza. Su exigencia es simple: los 894 médicos temporales que actualmente ejercen en el Salud (sobre una plantilla total de 2.630 facultativos) llevan una media de 7,4 años encadenando contratos temporales, y el 35% de ellos eleva esa media por encima de los diez años.

Dado que la jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) califica esas prácticas como "abuso de temporalidad", la Plataforma exige que la estabilización laboral de quienes llevan más de tres años con contratos temporales se haga mediante concurso-oposición y, por tanto, al margen de la OPE convocada en el Salud. Otro argumento en favor de su tesis: el artículo 31 del Estatuto Marco contempla la posibilidad de seleccionar a los profesionales en circunstancias excepcionales por concurso de méritos. Los representantes de la Plataforma estiman como circunstancias "sobradamente excepcionales" el dilatado tiempo que este colectivo lleva encadenando contratos, pero también el hecho de que el Salud convocó la OPE en plena pandemia, lo que les ha impedido preparar "con garantías" un examen vital para su futuro.

"Cuando Aragón se situaba en riesgo extremo por la covid, con una tasa de positividad del 22,52%, el Salud convocó un proceso selectivo abierto para su agotado personal médico. Nos convocan, además, cuando las bolsas de empleo están vacías y las sustituciones están sin cubrir, de forma que no sólo es que sea un proceso injusto para los temporales que llevan años ejerciendo en el Salud, es que, además, no se va a presentar gente, y aún así la Administración sigue manteniendo la OPE en septiembre", se queja Mara Charro, miembro de la Plataforma. Charro añade que si los temporales convocados a ese proceso selectivo no logran las plazas ofertadas, "la consecuencia inmediata es su despido directo y sin indemnización".

Pero si el colectivo de médicos temporales denuncia su discriminación, dentro de ese contingente de 894 facultativos afectados se da, además, una doble discriminación, ya que a la estrictamente laboral se une la de género: el 86,3% de los médicos temporales del Salud son mujeres, de las que el 18,6% tiene más de 40 años. Acompañados de sus hijas e hijos y con maletas para simbolizar la marcha forzada a otras comunidades y al extranjero, esas mujeres capitalizaron ayer buena parte de la concentración de protesta en el Paraninfo universitario.

Durante la lectura del manifiesto se hizo especial hincapié en las palabras pronunciadas el pasado viernes en las Cortes de Aragón por la consejera de Sanidad, Sira Repollés. Apenas cuatro días después de que los representantes de la Plataforma estuvieran en ese mismo escenario, Repollés [que, de momento, no ha recibido al colectivo de temporales] afirmó que si un médico se va a otra región es por razones personales, no por un contrato mejor.

"A la señora consejera le pedimos empatía, escucha y que no lance mensajes falsos: no nos vamos por capricho, y no lo decimos solo nosotros, lo dice el Consejo de Colegios de Médicos de Aragón", decía el manifiesto de la Plataforma. En este sentido, Charro recuerda que "la reposición de los médicos que se jubilarán en los próximos años en nuestra comunidad no está garantizada, porque faltan facultativos, sobre todo en primaria y en algunas especialidades, y de los colegiados que actualmente están en activo en Aragón, el 27,14% tiene más de 60 años".

"Huida" de los residentes

La Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón argumenta que otras comunidades han descartado convocar en estos momentos OPEs basadas en el sistema de exámenes tradicionales. Como ejemplo del "agravio comparativo" con otros territorios, de los profesionales que finalizaron su formación especializada en Aragón el pasado mes de mayo, sólo un 62,3% han firmado un contrato para trabajar en la comunidad. "El resto se movió al extranjero o a otras regiones que ofrecen mayor estabilidad laboral y medidas de conciliación", dice Charro.

La Plataforma que les agrupa exige una "regularización extraordinaria" para los que llevan tres años en "fraude de ley". El 86,3% de ellos son mujeres. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Valencia aumenta un 3,5% su presupuesto de personal para los refuerzos estivales

Posted: June 21, 2021, 6:00am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 21/06/2021 - 08:00 Destinará un total de 64,9 millones a esta partida

Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana. (GVA Sanitat)

La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana destinará este año 64,9 millones de euros a los planes de Vacaciones y Refuerzos de los centros de atención primaria y consultorios de verano en las zonas de mayor afluencia, que permitirán la contratación de 6.940 profesionales. Esta partida supone un incremento de un 3,5% respecto a 2020 (2,2 millones más).

Mariam García-Layunta, directora general de Asistencia Sanitaria de Sanidad, ha destacado que la intención de ambos planes es "garantizar la asistencia en cualquier punto de la comunidad, tanto en los municipios turísticos que ven incrementada su población en los meses de verano como en el resto de las localidades". El plan de Vacaciones o sustituciones del personal sanitario está dotado con 59,67 millones de euros, de acuerdo con las necesidades de los distintos departamentos, y contempla un total de 6.500 puestos, de los cuales 689 corresponden a facultativos (10,6%). Entre otras categorías, destacan el 32,2% destinado a personal de Enfermería (2.093) y el 24,2% a personal técnico de cuidados auxiliares de Enfermería.

A este plan de vacaciones de personal estrictamente asistencial, hay que sumar, en el ámbito de Salud Pública, un plan de vacaciones específico de 719.188,95 euros.

El plan de vacaciones prevé 6.500 contratos de refuerzo, 689 de ellos para médicos

El programa de Refuerzos está dotado con 4,54 millones de euros y contempla la contratación de 440 profesionales (205 en la provincia de Valencia, 118 en la de Alicante y 117 en Castellón). Las nuevas contrataciones irán destinadas tanto a reforzar los centros de atención primaria ya existentes en la comunidad como a la puesta en funcionamiento de la red de consultorios de verano habilitados para atender a la población desplazada, situados estratégicamente en los municipios y zonas turísticas de mayor presencia durante esta época del año.

Estos profesionales se han asignado a un total de 102 centros de primaria (58 en la provincia de Valencia, 29 en Alicante y 15 en Castellón). Además, se ha programado la apertura de 32 consultorios de verano en localidades con notable aumento de la población estival: 17 de ellos en la provincia de Castellón, 11 en Valencia y 4 en Alicante. Este año se incorporan a los refuerzos de verano los recursos móviles del Servicio de Urgencias y Emergencias Sanitarias aportando un vehículo de intervención rápida con su correspondiente equipo sanitario en cada provincia, lo que supone un incremento de 27 profesionales durante el periodo estival.

Retrasos y dudas

Los sindicatos han lamentado la escasez de las cifras planteadas y el retraso en la publicación del plan, como en años precedentes. Aunque Rosa Atiénzar, secretaria general de la Federación de Sanidad de CCOO en la Comunidad Valenciana, ha valorado el incremento del presupuesto, también lamenta que, con unas cifras de contratación similares a las de años anteriores, de nuevo no se alcanzará el objetivo de su sindicato: la cobertura total de las vacaciones. "Es más necesaria que nunca por el impacto de la pandemia de la covid-19, pero la realidad es que en años anteriores esa cobertura se queda en apenas un 30%", apunta Atiénzar.

En la misma línea, María José Gimeno, secretaria provincial del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en Alicante, señala que la sustitución de facultativos en los diferentes departamentos de su provincia no superará ni siquiera ese porcentaje.

Respecto a la cobertura de las plazas, Atiénzar ha hecho hincapié en que si Sanidad "no tuvo la previsión de contactar, activar o reservar a los profesionales que finalizaron sus contratos covid el 31 de mayo, tendrá serios problemas para cubrir las plazas ofertadas ahora, sobre todo a nivel facultativo y enfermero". Según Gimeno, la consejería "debe creer que puede cubrir esas plazas, pero es muy posible que los médicos que no renovaron se hayan ido ya a otras autonomías".

Curiosamente, aunque Sanidad siempre ha insistido en que los contratos covid finalizados podrían servir para la cobertura de este programa, anunció hace unas semanas la apertura de una bolsa extraordinaria de empleo dirigida al personal que ha finalizado en mayo su periodo de formación sanitaria especializada y para el personal que termina el Grado de Enfermería en el curso 2020/2021. El objetivo, según la consejera de Sanidad, Ana Barceló, era "poder contar con personal suficiente para cubrir las necesidades de personal del Plan de Vacaciones, una vez que se agote la bolsa ordinaria que tenemos en estos momentos en marcha".

Los 64,9 millones que la consejería destinará a sus planes de vacaciones le parecen a los sindicatos insuficientes para la cobertura total de los descansos. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Madrid: AP vuelve a denunciar en la calle el "desmantelamiento" del nivel

Posted: June 19, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 20/06/2021 - 15:58 Reclaman una inversión mínima del 25%

Manifestación en Madrid defensa de la atención primaria y la sanidad pública (EFE/Zipi)

Apenas tres días después de la sesión de investidura en la Asamblea de Madrid y con el mismo escenario que ya se ha convertido en habitual para sus reivindicaciones (las calles del centro de la capital), la Atención Primaria (AP) de Madrid se manifiesta de nuevo hoy para exigir la adopción "urgente" de medidas que eviten el "paulatino deterioro y desmantelamiento" del primer nivel asistencial.

En el marco de las movilizaciones que periódicamente organiza la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública de Madrid-Marea Blanca (Medsap) sindicatos de la mesa sectorial del Servicio Madrileño de Salud (CCOO, UGT y CSIF), la Plataforma de Centros de Salud de Madrid, profesionales sanitarios, coordinadoras, movimientos sociales y asociaciones vecinales han recorrido este domingo el centro de Madrid (desde la Plaza de Callao hasta la Puerta del Sol) para instar al Gobierno de Isabel Díaz Ayuso a abordar la situación de la AP madrileña.

Como informa EFE, varios cientos de personas han participado en la manifestación, coreando lemas como "Más enfermeras y menos banderas", "Ayuso dimisión" o "Nada, nada, nada para la privada".

Los asistentes han criticado que el tiempo de espera para una cita médica oscile entre tres semanas y un mes, según los barrios, y que en la mayoría de las ocasiones no se desarrolle de manera presencial. Por ello, han exigido la contratación de personal en condiciones dignas y sin precariedad laboral o salarial. Reclaman, así, 600 médicos de familia, 159 pediatras, 2.000 enfermeras y resto de categorías profesionales.

"Es muy revelador que los profesionales huyan de Madrid", ha dicho Mónica García, portavoz de Más Madrid en la Asamblea regional, que cree que este "éxodo" se debe a "las condiciones precarias y el maltrato del Gobierno a los sanitarios" y ha denunciado que esta situación no es fruto de la casualidad, sino del "modus operandi del PP que vamos a pagar en salud".

Desde Unidas Podemos, su portavoz, Carolila Alonso, ha criticado la falta de planes para mejorar la sanidad pública. Para el PP, la AP es el "patito feo", ha señalado Alonso, mientras calificaba como "insostenible y el colmo" que en plena pandemia se pretendan cerrar 41 de los 49 centros de salud de la zona centro durante las vacaciones de verano por falta de personal.

Íñigo Errejón, dirigente de Más País, ha lamentado que "solo un Gobierno que se empeña en ir para atrás, ataca nuestro bien más preciado".

"El maltrato al personal sanitario y el desmantelamiento de la sanidad pública" son la causa de que "Madrid esté siempre a la cola", según la presidenta de la gestora del PSM, Isaura Leal, que ha criticado que los ratios de vacunación en los tramos de población de entre 40 y 49 años y de entre 50 y 59 son inferiores a los del resto de autonomía.

La marcha ha concluido con la lectura de manifiesto al que se han adherido 275 organizaciones, entre ellas varias asociaciones vecinales, para reclamar la apertura inmediata de todos los centros de salud, consultorios y SUAP (servicios de urgencia) sin recortes de horarios ni plantillas.

El manifiesto también ha recordado que la inversión en AP en Madrid es la menor de todas las autonomías y se sitúa en el 11,4 %, frente al 17,4 % que, por ejemplo, gasta Andalucía en la salud de sus ciudadanos. Así pues, reclaman una inversión mínima del 25% en AP de todo el presupuesto de sanidad en Madrid.

Al término de la marcha, se ha desplegado una pancarta contra las privatizaciones y los recortes y en defensa de la sanidad y los servicios públicos, frente a la sede del gobierno de la CAM en la Puerta del Sol.

Concentraciones previas

Esta manifestación ha venido precedida por sendas concentraciones de protesta en 18 centros de salud de Madrid y coincide en el calendario con un momento político tan significativo como la investidura oficial de la presidenta de la comunidad, aunque los convocantes desvinculan ambos hechos.

"Esta protesta forma parte del calendario reivindicativo en defensa de la sanidad pública de Madrid y, como tal, estaba prevista de antemano. Es cierto que en esta ocasión está muy focalizada en la situación de la primaria y que ha venido precedida del discurso de investidura de Díaz Ayuso, pero una cosa es el calendario político, que parece que siempre está plagado de acontecimientos, y otra cosa una reinvidicación que no cesa desde 2012 [año de constitución formal de la Medsap]", puntualiza Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid.

Además, añade Ordóñez, "ellos, el Gobierno de Madrid, son los mismos, por mucha sesión de investidura que haya; nosotros, también, y nuestra exigencia no ha cambiado respecto a la pasada legislatura: que corrijan el rumbo de su gestión sanitaria y afronten la agónica situación de primaria".

El "deterioro acumulado" hace necesaria la urgente incorporación estructural, según los cálculos de UGT-Madrid, de 1.800 sanitarios y un incremento presupuestario de 200 millones de euros, cifras muy alejadas de las 1.200 nuevas incorporaciones y algo más de 82 millones de euros (ambas cifras para un periodo de tres años) que contempla el plan estratégico de AP que abandera la consejería de Enrique Ruiz Escudero, y que han rechazado unánimemente todos los sindicatos de la mesa sectorial. La "puntilla", asegura Ordóñez, la ha dado el Sermas con "un plan de contingencias para este verano que contempla el cierre de, al menos, 41 centros de salud, la eliminación de los turnos de tarde o el mantenimiento del cierre de los SUAP".

CCOO-Madrid dice que Díaz Ayuso olvidó en su discurso lo "verdaderamente esencial"

Más cifras, en esta ocasión recogidas por la Plataforma de Centros de Salud, un colectivo que agrupa a trabajadores de primaria de todas las categorías profesionales: la inversión presupuestaria de la primaria madrileña es la menor de todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), con un 11,4% de su presupuesto sanitario (frente al 17,4% de Andalucía); es la comunidad con menos centros de salud por cada 100.000 habitantes (6,3) y la que menos dinero invierte por habitante en el primer nivel asistencial (147 euros frente a los 260 de Extremadura). Los representantes de este colectivo coinciden con el Foro de Médicos de Atención Primaria en que "la única posibilidad de supervivencia real" del primer nivel es aumentar la inversión presupuestaria hasta las cifras recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS): un 25% del gasto sanitario total y un 7% del PIB.

Tintes políticos

Aunque los organizadores de la protesta del domingo se empeñen en desvincular la convocatoria del contexto político actual, parece evidente que el discurso de investidura de Díaz Ayuso resuena aún a modo de música de fondo, y así se trasluce de las palabras de Mariano Martín-Maestro, secretario general de CCOO Sanidad Madrid, que opina que los planes esbozados por la presidenta en su discurso "están en la línea del plan de primaria que presentó su consejero de Sanidad a los sindicatos en mesa sectorial. Son planes para recortar, privatizar y subcontratar servicios, que nos situarán en peores condiciones aún de las que teníamos cuando llegó la pandemia".

Martín-Maestro argumenta que la presidenta olvidó en su discurso lo "verdaderamente importante, porque es necesario incrementar el número de profesionales para cubrir las necesidades asistenciales que ya tiene la ciudadanía de Madrid, y hay que hacerlo, además, teniendo en cuenta la reposición del personal que se jubilará en los próximos 5 años en el Sermas, y que asciende al 30%". En línea con lo que los sindicatos llevan meses pidiendo infructuosamente en la mesa sectorial, el representante de CCOO vuelve a insistir en la necesidad de convertir en puestos estructurales los más de 11.000 contratos de refuerzo que se han realizado durante la pandemia en Madrid, y que la consejería sólo se ha comprometido a prorrogar hasta el 31 diciembre.

La manifestación de hoy domingo se produce, además, días después del malestar expresado públicamente por profesionales de primaria y directivos de centros de salud tras unas declaraciones de Sonia Martínez Machuca, gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). Tras esas declaraciones, en las que Martínez Machuca cuestionaba el ritmo e intensidad de la actividad presencial en los centros de salud, el sindicato profesional Amyts pidió el cese de la gerente, y ayer mismo puso a disposición de los médicos de primaria un modelo de escrito para denunciar la "insoportable sobrecarga asistencial" que, a juicio del sindicato, padece primaria.

Tomando como referencia datos de la Memoria Anual de Actividad de la Gerencia Asistencial de Primaria de 2019 (la última publicada), Amyts recuerda que los médicos de Familia realizaron ese año un total de 25.835.932 de consultas, mientras que las consultas de Pediatría ascendieron en el mismo periodo a 4.331.945. Con esos datos, la directiva de Amyts se pregunta: "¿Cómo no vamos a tener los peores resultados en la evaluación psicosocial de carga de trabajo que nos ha presentado la propia Gerencia de Atención Primaria?". El sindicato con más representación en la mesa sectorial añade que el informe del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales concluyó que "en 8 de los 10 centros de salud evaluados la carga de trabajo está en riesgo elevado".

Tres días después del discurso de investidura de Díaz Ayuso, la primaria vuelve a manifestarse para recordar al Ejecutivo el "abandono" del primer nivel. Off Francisco Goiri/ EFE. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Valencia suprimirá la dedicación exclusiva para jefaturas, tras "un nuevo error" en la convocatoria

Posted: June 16, 2021, 12:01pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 16/06/2021 - 14:01 El requisito fue anulado por el Constitucional

Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en una comparecencia en las Cortes autonómicas.

El Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) publica hoy una resolución de la Dirección General de Recursos Humanos, fechada el pasado 7 de junio, que convoca plazas para jefaturas de servicio y sección en los diferentes hospitales dependientes de la Consejería de Sanidad.

La inclusión de nuevo en las bases de esa convocatoria del requisito de dedicación exclusiva (punto 1.1) ha provocado la reacción inmediata del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) y su amenaza de impugnación de la convocatoria, recordando que ese requisito había sido recientemente anulado por el Tribunal Constitucional (sentencia 109/2021, de 13 de mayo de 2021). En su denuncia pública, CESM-CV esperaba que se tratara simplemente de un "nuevo error" de la Dirección General de Recursos Humanos, al no haber tenido en cuenta la sentencia del Constitucional, y confiaba en que la consejería lo subsanara "lo antes posible", modificando el contenido de la convocatoria y ajustándola a la legalidad decretada.

Fuentes de Sanidad han confirmado a Diario Médico que "efectivamente, se trata de un error", han asegurado que iba a ser "corregido a la mayor brevedad posible" y que se publicará dicha corrección en el DOGV. A pesar de la rápida respuesta de la consejería, desde CESM-CV siguen haciendo hincapié en "los continuos errores de la Dirección General de Recursos Humanos".

El tema de la "exclusividad" en el ámbito sanitario ha sido fuente de una polémica recurrente en los últimos años en la comunidad y, de hecho, se ha llegado a su judicialización.

El Constitucional eliminó el criterio de exclusividad para optar a una jefatura, pero RRHH insiste en él en su orden. Dice que es un fallo "que se subsanará". Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Profesión Off

Un tercio de los médicos de Aragón afronta una OPE que la covid les ha impedido preparar

Posted: June 16, 2021, 11:15am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 16/06/2021 - 13:15 894 temporales reclaman una fórmula alternativa

Miembros de la Plataforma de Médicos Eventuales ante la fachada del Palacio de Aljafer�a, sede de las Cortes de Aragón (FOTO: Agencia Maaszoom).

Miembros de la Plataforma de Médicos Eventuales ante la fachada del Palacio de Aljafería, sede de las Cortes de Aragón (FOTO: Agencia Maaszoom).

Un total de 894 facultativos de los 2.630 que componen actualmente la plantilla del Servicio Aragonés de Salud (Salud) podrían perder su trabajo en otoño si no aprueban la Oferta Pública de Empleo (OPE) sanitaria convocada en esta comunidad. Son los 894 médicos temporales (491 de ellos eventuales y 403 interinos) que llevan años encadenando contratos en la sanidad pública aragonesa y que ahora, después de cuatro olas consecutivas de la pandemia y más de un año y medio de especial carga asistencial, deben afrontar un examen vital para su futuro laboral.

La Plataforma de Médicos Eventuales, que se constituyó hace algo más de un año para agrupar a este colectivo, pide a la Consejería de Sanidad que adopte una fórmula alternativa para proceder a la estabilización de su situación laboral, y ha acudido a las Cortes de Aragón para pedir el apoyo de todos los grupos políticos y alertarles de la situación de incertidumbre que atraviesa casi un tercio de la plantilla médica del Salud. El argumento de la Plataforma es claro: el volumen de trabajo y la inusitada carga asistencial de los últimos meses les ha impedido afrontar en condiciones normales las muchas horas de estudio que exige una OPE tradicional.

Frente al examen tradicional, basado en una prueba memorística, la plataforma que agrupa a los profesionales temporales pide que se opte por la posibilidad que contempla el Estatuto Marco en su artículo 31: seleccionar al personal en circunstancias excepcionales mediante un concurso de méritos o por un modelo de concurso-oposición que valore la competencia profesional.

Alegan que la consejera logró su plaza fija con una fórmula similar a la que plantean

"Hay médicos que llevan trabajando 8, 10 o 15 años de forma continuada en el Salud y parece que ahora esa experiencia no cuenta para nada a la hora de intentar estabilizar su plaza y se puede dilapidar. Además de no haber tenido tiempo para preparar adecuadamente la prueba, plantean un examen tradicional y alejado de esa enorme experiencia clínica acumulada por muchos aspirantes. Las preguntas teóricas pesan un 60% frente a los méritos y la experiencia de los candidatos", afirma José Carlos Torralba, uno de los representantes de la plataforma.

Según los datos oficiales recogidos por la Plataforma y expuestos ante los grupos políticos en la Comisión de Comparecencias Ciudadanas y Derechos Humanos de las Cortes, más del 35% de los 491 facultativos eventuales llevan más de 10 años encadenando contratos temporales. Además, "la abrumadora mayoría son mujeres (86,3%), de las que el 18,6 % están por encima de los 40 años y su media de años en abuso de temporalidad es de 7,4 años", añade Torralba.

Con respecto a la fórmula alternativa que plantean, los representante de la Plataforma arguyen que, además de estar contemplada en el Estatuto Marco, ya fue adoptada en 2001, con la OPE extraordinaria del Insalud. "Ni siquiera hay que inventarse una fórmula, porque existe y ya fue usada con el traspaso de las competencias sanitarias a las comunidades. En ese momento, muchos médicos consolidaron su plaza sin examen, incluida, por cierto, la actual consejera de Sanidad, Sira Repollés. No pasa nada, porque en ese momento había que hacerlo y se hizo; son médicos estupendos y nadie se ofende porque se coloquen de una forma u otra", afirma Mara Charro, otra de las portavoces de la Plataforma que ha acudido a la cita en las Cortes.

La Plataforma ha insistido ante los parlamentarios aragoneses en que la preparación de un examen de una OPE "requiere muchas horas de trabajo y concentración" y que, en esta situación resulta inviable, "tras jornadas maratonianas y con personal insuficiente. Mientras otras comunidades cuidan a sus profesionales, en Aragón se nos echa a la calle después de darlo todo en la lucha contra la covid, cuando además no hay médicos suficientes", asegura Charro.

Según la Plataforma, Castilla-La Mancha y País Vasco han cambiado sus respectivos modelos de oposición sanitaria para adaptarlas a las especiales circunstancias derivadas de la pandemia.

Torralba puntualiza que, además de la situación personal derivada de un despido laboral, "hay que tener en cuenta el roto que se le puede hacer a un sistema sanitario como el aragonés, de por sí deficitario en materia de personal. Muchos de los médicos pendientes de la OPE ejercen en áreas concretas y muy especializadas y si esos facultativos no consiguen estabilizar su plaza y son despedidos, el área o el servicio en el que ejercen tendría que cerrar por las dificultades para encontrar a un profesional con la suficiente cualificación o experiencia para suplirle".

Temporalidad generalizada

Al margen de su petición de apoyo a todos los grupos políticos, la plataforma de médicos temporales asegura que continuará con sus acciones reivindicativas con una concentración de protesta ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza el próximo domingo, 20 de junio.

Además, si continúan sin una respuesta concreta del Departamento de Salud que dirige Ripollés, anuncian nuevas protestas contra "la cerrazón del Gobierno de Javier Lambán para valorar la adopción de alternativas que garanticen el funcionamiento del sistema público de salud".

La temporalidad que la Plataforma y los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad llevan años denunciando no afecta exclusivamente a los médicos, sino a todas las categorías profesionales del Salud. Según datos del propio Gobierno de Aragón recogidos por la Plataforma, el 53,4% de los 27.909 trabajadores adscritos a la sanidad pública aragonesa tienen un contrato temporal, y el número de profesionales fijos (12.997) ni siquiera llega a la mitad de la plantilla.

Casi 900 médicos piden al Salud que opte por un concurso de méritos o una fórmula alternativa que valore la experiencia y competencia profesional. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Los MIR pedirán mañana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicación de plazas

Posted: June 13, 2021, 2:30pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 16:30 FSE Unida se suma a CESM y pide medidas cautelarísimas

Aspecto de la manifestación de especialistas en formación del pasado 8 de junio a su paso por la sede del Congreso de los Diputados, en Madrid (FOTO: José Luis Pindado).

La batalla no ha terminado, como repite hasta la saciedad el Comité Organizador de la Plataforma FSE Unida, que agrupa a buena parte de los MIR que este año eligen su plaza de formación especializada, y buena prueba de ello es que a la lucha en los despachos (vía negociaciones con el Ministerio de Sanidad) y en la calle (las dos manifestaciones que, de momento, han recorrido las calles de Madrid) se suma -o se mantiene, más bien- la pelea en los juzgados.

FSE Unida ha anunciado que mañana "a primera hora" solicitarán formalmente ante la Audiencia Nacional la adopción de medidas cautelarísimas contra la nueva resolución hecha pública el viernes por el Ministerio de Sanidad. De prosperar la solicitud, el proceso de adjudicación de plazas debería suspenderse momentáneamente, al menos en los términos que recoge la resolución ministerial.

"La resolución que publicaron el viernes no es más que una mera modificación de la que ya habían hecho pública el pasado 12 de mayo [publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE) del 19 de mayo] y no recoge varios de los puntos que ellos mismos habían planteado, así que recurriremos a la Audiencia Nacional para proteger nuestros derechos ante lo que consideramos un proceso injusto y opaco", asegura Alejandro Cuéllar, coordinador de FSE Unida.

Los MIR ven justificada la "urgencia", ya que la adjudicación empieza en 7 días

El coordinador de la plataforma de residentes hace referencia, entre otras cosas, a los turnos de elección que el ministerio se había comprometido a mantener en la propuesta que firmó el director general de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez. Sobre el papel, esos turnos, que se extenderían entre el 21 de junio y el 10 de julio, serían de 400 electores cada jornada, pero la resolución del viernes deja claro que a partir del número de orden 6.400 los turnos se amplían a 500 personas diarias, pasan posteriormente a 600, y el último día -a partir del elector que tenga el número de orden 8.001- se amplían hasta nada menos que 2.805 candidatos.

La nueva resolución ministerial tampoco hace mención alguna a otros de los compromisos explícitos que sí aparecían en el documento firmado por el director de Ordenación Profesional: la paralización del proceso de adjudicación en caso de que se detectase algún problema y la constitución de una comisión de seguimiento -formada por Administración y MIR- para subsanar posibles errores.

La medida judicial que ahora anuncia FSE Unida se suma a las dos iniciativas que el mismo viernes -horas después de hacerse pública la resolución ministerial- decidió adoptar el Comité Ejecutivo del sindicato CESM: un recurso de alzada por vía administrativa contra esa resolución, acompañado de otra petición de medidas cautelarísimas, con vistas a la suspensión inmediata del proceso de adjudicación en los términos que recoge la nueva norma publicada en el BOE.

Las medidas cautelarísimas se solicitan en circunstancias de especial urgencia, lo que repercute en una aceleración de los plazos y del procedimiento de otorgamiento. Si la Audiencia Nacional admite la existencia de esa situación de urgencia y contempla, además, la necesidad de otorgar la medida cautelar, podría hacerlo inaudita parte, es decir, sin escuchar al demandado: en este caso, el Ministerio de Sanidad. FSE Unida y CESM entienden que la "urgencia" está perfectamente justificada en este caso, ya que el proceso de adjudicación de plazas MIR comenzaría, según el calendario de la resolución, dentro de apenas 7 días naturales.

Una de cal y otra de arena

En el caso de la convocatoria MIR de este año, los antecedentes más inmediatos no juegan a favor de los demandantes, ya que el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid rechazó el pasado 26 de mayo aprobar las medidas cautelarísimas inaudita parte que el sindicato CESM había solicitado contra la resolución ministerial del pasado 12 de mayo.

En su dictamen, el TSJ estimó entonces que no concurrían los requisitos legales necesarios para adoptar las medidas cautelarísimas que pedía el sindicato profesional sin haber interpuesto previamente un recurso contencioso-administrativo. En este caso, CESM se ha cubierto las espaldas interponiendo el recurso previo que el TSJ de Madrid echó de menos en su momento.

El antecedente más inmediato a favor de los demandantes también tiene como parte demandada al Ministerio de Sanidad. El pasado 7 de junio la Audiencia Nacional aceptó el recurso de la Comunidad de Madrid contra el semáforo de medidas de obligado cumplimiento que impulsó Sanidad en el Consejo Interterritorial y que acabó siendo aprobado por este órgano. Madrid hizo pública su oposición al acuerdo, junto a otras comunidades autónomas, y solicitó la adopción de medidas cautelarísimas para paralizar de forma inmediata la entrada en vigor de las medidas.

FSE Unida se suma a la petición de medidas que CESM hizo el viernes para paralizar el proceso en los términos que recoge el 'BOE'. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Profesión Profesión Grado Política y Normativa Off

La EMA aconseja ahora evitar el uso de AstraZeneca en mayores de 60 al haber más vacunas

Posted: June 13, 2021, 9:50am UTC by franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 11:50 Matiza que "sigue siendo segura" en todas las franjas

La Agencia Europea dice que la vacuna de AstraZeneca sigue siendo segura "para todos", pero aconseja evitar su uso entre los mayores de 60 años (FOTO: Luis Camacho).

La aparición de episodios adversos y la mayor disponibilidad de vacunas existente en la actualidad en los países europeos aconseja evitar el uso de la vacuna de AstraZeneca contra el coronavirus entre las personas mayores de 60 años, según el nuevo criterio que hoy ha hecho público la Agencia Europea del Medicamento (EMA), por boca de Marco Cavaleri, jefe del Grupo de Trabajo de la Covid-19. En España, el Consejo Interterritorial ha aprobado el uso de la vacuna de AstraZeneca para la franja de edad comprendida entre los 60 y los 69 años.

La EMA considera que la inyección de AstraZeneca sigue siendo segura para todos los grupos de edad, y así lo ha vuelto a manifestar Cavaleri: "En un contexto de pandemia como el actual, nuestra posición era y es que la relación riesgo-beneficio sigue siendo favorable para todos los grupos de edad". Aun así, el responsable de la EMA matiza que en el contexto actual, de progresiva disminución de los casos de coronavirus, y dado que la población joven está menos expuesta a los riesgos de la enfermedad, sería mejor usar en el tramo de edad de 60 a 69 años vacunas basadas en ARN mensajero (ARNm), como las de Moderna y Pfizer-BioNTech.

Preguntado expresamente sobre si las autoridades sanitarias de los países europeos deberían ahora evitar el uso de las vacunas de AstraZeneca entre los mayores de 60 años, el jefe del Grupo de Trabajo de la Covid de la EMA dijo: "Sí, y muchos países, como Francia y Alemania lo están considerando a la luz de una mayor disponibilidad de vacunas de ARNm".

Hasta ahora, la EMA defendía que los beneficios de la administración de la vacuna de AstraZeneca superaban de largo a los posibles riesgos, incluyendo también los raros casos de trombosis registrados tras la administración de esta vacuna y que despertaron las alarmas en todos los países europeos. La EMA insistía en administrar la segunda dosis de AstraZeneca a quienes habían recibido la primera, incluyendo en esa recomendación a los mayores de 60.

La Agencia estima que sigue siendo segura para todos, pero dice que, al haber más reservas, las de ARNm son preferibles para esta franja de edad. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

EEUU detecta inflamación cardíaca en jóvenes inyectados con vacunas de ARNm

Posted: June 13, 2021, 8:51am UTC by franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 10:51 Casos detectados entre varones de 12 y 24 años

Como Israel, EEUU ha detectado casos de inflamación card�aca en un bajo porcentaje de jóvenes tras inyectarles la segunda dosis de vacunas de ARNm.

Como Israel, EEUU ha detectado casos de inflamación cardíaca en un bajo porcentaje de jóvenes tras inyectarles la segunda dosis de vacunas de ARNm.

Dos sistemas de monitorización de la vacunación contra el coronavirus en Estados Unidos han detectado casos de inflamación del corazón en jóvenes que habían sido vacunados con Pfizer o Moderna. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés) aseguran que aún no se ha establecido una relación causal entre la vacunación y estos anómalos episodios de inflamación cardíaca (miocarditis y pericarditis).

El CDC puntualiza, además, que aunque algunos de los pacientes afectados por estas inflamaciones fueron hospitalizados, la mayoría se ha recuperado por completo.

La franja de población afectada son varones jóvenes, y los episodios han hecho su aparición tras recibir la segunda dosis de las vacunas de ARN mensajero contra la covid-19. Concretamente, más de la mitad de los casos que se notificaron al Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas (Vaers) de Estados Unidos se dieron en niños y jóvenes de entre 12 y 24 años.

Actualmente, más de 130 millones de estadounidenses han recibido ambas dosis de las vacunas de ARN mensajero, y las vacunas inyectadas a la franja de edad afectada por este tipo de patologías representa menos del 9% del total de dosis administradas de estas vacunas.

El CDC estadounidense y otros centros reguladores de salud han investigado estos casos después de que el Ministerio de Salud de Israel informara de que había encontrado un vínculo probable con la afección en hombres jóvenes que recibieron la vacuna de Pfizer.

Pfizer asegura que apoya la evaluación de los CDC y resalta que "la cantidad de informes es pequeña dada la cantidad total de dosis administradas", mientras Moderna afirma que está "trabajando activamente" con las agencias reguladoras estadounidenses para calibrar el problema, pero incide en la ausencia de relación causal entre los episodios y sus vacunas.

La agencia reguladora estadounidense dice que, de momento, no se ha establecido relación causal entre los casos y las vacunas de Pfizer y Moderna. coronavirus Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

"Abrir un libro era abrir una ventana en los muros de Ifema"

Posted: June 13, 2021, 6:01am UTC by franciscogoiri

Enfermería franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 08:01 Ana María Ruiz, enfermera del Summa 112 de Madrid Ana Mar�a Ruiz, Enfermera del Summa 112, promotora de la biblioteca de pacientes de Ifema y autora de "Libros que salvan vidas" (FOTO: Mauricio Skrycky).

Ana Mar�a Ruiz, Enfermera del Summa 112, promotora de la biblioteca de pacientes de Ifema y autora de "Libros que salvan vidas" (FOTO: Mauricio Skrycky).

Ana María Ruiz, Enfermera del Summa 112, promotora de la biblioteca de pacientes de Ifema y autora de "Libros que salvan vidas" (FOTO: Mauricio Skrycky).

Enfermera del Summa 112, máster en Cardiología y en Urgencias y Emergencias, estudió Antropología Social y Cultural en la Universidad Complutense de Madrid (UCM)... y ejerce a tiempo completo como madre de 3 hijos. Se llama Ana María Ruiz, pero podría apellidarse "risa" u "optimismo" y a nadie le extrañaría. Llegó al hospital de campaña de Ifema (Madrid) el 24 de marzo de 2020, apenas abierta la herida de la pandemia, y su personal ejercicio de cauterización tomó forma de libro: un compendio de relatos que, bajo el título de Libros que salvan vidas, le valió el Premio Feel Good. Antes de ponerse a escribir, se empeñó en abrir una biblioteca en Ifema, porque está convencida -y milita a diario en esa certeza- de que "la lectura es terapéutica y recomendar un libro, una cierta forma de cuidar".

Apenas un año después de llegar a Ifema, el 6 de marzo de 2021, se subía al escenario de la Gala de los Goya para entregar el Premio a la Mejor Película a "Las niñas". La Academia de Cine consideró que Ana María Ruiz aunó como nadie en 2020 los dos factores de ese binomio que cura: Sanidad y Cultura. De Ifema a los Goya; de verter en palabras relatos de esperanza a protagonizar un insospechado cuento de hadas que, seguro, no se cansa de contar a sus hijos.

Ana Mar�a posa junto al carrito que fue el embrión de la biblioteca de pacientes de Ifema.

Ana María posa junto al carrito que fue el embrión de la biblioteca de pacientes de Ifema.

Pregunta. Usted aterriza en Ifema un 24 de marzo, en pleno momento álgido de la primera ola de la pandemia. ¿Qué impresión guarda en la retina de su llegada a ese macrocentro?
Respuesta. Los nervios iniciales, sin duda. Yo iba muy nerviosa porque tenía muchas ganas de ir. Desde el Summa 112, ya sabíamos que se estaba preparando algo para atender masivamente a los pacientes y yo estaba loca por ir; de hecho, mandé un correo ofreciéndome voluntaria desde el primer momento. Llego con tantísimas ganas de trabajar que me noto incluso un poco acelerada y me ofrezco sin más demora para el primer turno de 15 voluntarios. El módulo 5 de Ifema parecía, tal cual, una pura distopía. Nada que ver con lo que yo había visto hasta entonces. En el Summa, tenemos una capacidad de adaptación extraordinaria, pero aquello era inaudito. Dando alguna charla en colegios o bibliotecas, he comparado el módulo 5 con las imágenes que todos hemos visto en fotografías o documentales de la pandemia de gripe de 1918.

P. ¿Y si tuviera que tirar de referencia literaria, a qué le recordaría aquel módulo?
R. Pues hay una primera y muy evidente referencia que también se me vino a la cabeza enseguida. Pensé en una serie española llamada "Tiempos de guerra" que, a su vez, está basada en un libro que se tituta "1921, Diario de una enfermera". Así que nada más apropiado.

P. ¿Cuando llega a Ifema ya tenía en mente la posibilidad de montar una biblioteca o es una idea sobrevenida, desencadenada por algún factor externo?
R. Pues miré, surgió de forma casi espontánea cuando atendí a mi primer paciente. Me quedé con ganas de hablar un rato más con él, de tranquilizarle, pero veía que me quedaban otros 63 por delante para atender. Le tomé las constantes, le dí la medicación, hablé mínimamente con él…, pero me tenía que ir y me daba cuenta de que necesita compañía. Yo siempre llevo un libro encima y estoy hablando de libros y recomendando libros, así que la asociación de ideas fue casi natural: pensé que los libros podían brindarle, a él y al resto de los pacientes, esa compañía que ni yo ni ninguna de mis compañeras podemos darles en esas circunstancias.

"Los libros te ayudan emocionalmente, te dan consuelo, te cuidan, te acompañan…"

P. ¿Aunque la sustituyan los libros, entiendo que profesionalmente tiene que ser muy frustrante no poder dedicarle a los pacientes el tiempo que necesitan?
R. No se puede hacer una idea. Me acuerdo que ya la primera noche había un paciente que lloraba y me hablaba de su niña, y yo le hablé de la mía, pero no podía entretenerme mucho más, porque tenía que ir a ponerle el suero a otro, y le dejé casi con la palabra en la boca. Aquella noche volví a casa con la sensación de un trabajo bien hecho técnicamente, pero incompleto desde una perspectiva humana, porque los pacientes necesitan tiempo, y nosotros, los enfermeros, no somos meros pinchadores, por decirlo de alguna manera. Fue esa misma noche cuando pensé que tenía que llamar a las chicas, como yo me refiero cariñosamente a varias compañeras con las que formó un grupo de lectura. Mi idea inicial era intentar movilizarlas para conseguir llevar libros a Ifema. De momento, ésa era la idea, sin más pretensiones.

P. ¿Y las chicas le responden de inmediato?
R. Al minuto, de verdad. Les pongo un whatsapp esa misma noche y la respuesta es inmediata y abrumadora. Estoy hablando de un maravilloso y encantador grupo de señoras, y digo señoras porque todas están por encima de los 65 años, y hay varias que superan ya los 80. Apenas dí a luz a mi tercera hija, me la llevé conmigo al club de lectura y hoy, ella y yo, somos las más jóvenes de un grupo entusiasta y apasionado al que adoro.

P. Desde ese primer whatsapp que usted manda a las chicas hasta la creación de una biblioteca con miles de volúmenes, pasan apenas unas semanas. ¿Esperaba usted una respuesta tan abrumadora de tantos donantes, individuales y colectivos?
R. No la esperaba y, como usted dice, fue tan abrumadora que no me canso de contarlo y aún hoy me emociono al recordarlo. La primera piedra de esa biblioteca la ponemos las propias chicas y yo, que cogemos los libros de nuestra biblioteca personal -yo, de hecho, me quedé prácticamente sin ninguno-, los desinfectamos y los dejamos en cuarentena antes de empaquetarlos y prepararlos para enviar a Ifema. Lucía, una de las chicas, había preparado, desinfectado y precintado un manojito de bolis, incluso; eso era entonces casi como preparar un suero. A partir de ahí, meto en mi coche todos mis libros y los que me dan mis compañeras del club, los acumulo allí y cuando recibo el ok de mis jefes para poner en marcha la iniciativa me los llevo todos al hospital de campaña.

P. Entiendo que la complicidad y la comprensión de sus jefes fue clave para poner en marcha la biblioteca.
R. Vital, claro. Sin ellos sería imposible. Desde José Luis Pérez del Olmo, director de Enfermería del Summa 112, hasta el gerente del Hospital de Ifema, pasando por Verónica Real, coordinadora de Enfermería de Ifema, o Javier Díez-Tendero, que es la persona que está de supervisor la noche que ponemos en marcha la iniciativa. De hecho, yo me ofrecí a empezar a preparar los libros esa misma noche, en mi hora de descanso, y Díez-Tendero me mandó a Rubén, un compañero del Summa, para que me echase una mano con un carrito de la compra de los que utilizaban los bomberos para mover cosas de un sitio a otro. Tenga en cuenta que en esos momentos todo era un caos, había cien mil prioridades y yo tampoco quería molestar mucho, y aun así la predisposición de todos fue maravillosa. Así que el día 30 de marzo se pone al pie de la cama de los pacientes el primer carro de libros que inaugura la biblioteca de Ifema.

"Fui muy selectiva con los recuerdos del libro, porque quería transmitir un mensaje de esperanza"

P. ¿Y a partir de ahí, las redes sociales, los medios de comunicación y el boca a boca convierten su modesta iniciativa en una macrobiblioteca?
R. Tal cual. Esa primera noche yo subo una publicación a Facebook y a un grupo de whatsapp que tenemos de enfermeros del Summa, con una foto del primer carro y una leyenda tan sencilla como "queda inaugurada la Biblioteca de Pacientes de Ifema". Al día siguiente empiezan a llegar libros de todas partes, desde instituciones públicas y privadas, hasta aportaciones de colegas, de dentro y de fuera de Ifema, y ciudadanos anónimos, pero no sólo de Madrid, sino de toda España… A mi casa llegan libros de los lugares más insospechados; yo, en pleno confinamiento, quedo en el supermercado con madres del colegio de mis hijos para que me den libros. El virus de la solidaridad es tal y tan mayúsculo que aún hoy se me eriza el vello al recordarlo.

P. Que usted elija como título de su obra "Libros que salvan vidas" evidencia por sí solo la fe que tiene en la literatura como bálsamo emocional…
R. Es que lo creo plenamente; creo que te salvan la vida, si no literalmente, al menos sí de forma metafórica. De hecho, al principio, surgió como un título con resonancias metafóricas, pero luego, pensándolo bien, tomé conciencia de que los libros te ayudan emocionalmente, te dan consuelo, te cuidan, te acompañan… y no sólo a la gente que estuvo en Ifema, sino a muchos, muchos más. De hecho, la tasa de lectura subió de forma espectacular durante la primera ola de la pandemia. El mero hecho de abrir un libro es ya una ayuda y yo sabía que allí, en ese contexto, abrir un libro era abrir una ventana en esas paredes de Ifema.

P. ¿Cree que su biblioteca ha inculcado el hábito lector en pacientes que quizás no lo tenían?
R. No es que lo crea, es que lo he vivido en primera persona. Recuerdo a un chico joven, enfadado con el mundo y muy huraño, que no había leído nunca y al que le animé a que leyera "El Principito". Ese libro, al menos, le abrió a un mundo que, de no ser por la biblioteca, seguramente no hubiera conocido, y tuvo un efecto medicinal tremendo. Le cambió el estado de ánimo. Además, cuando pasamos del módulo 5 al 7 y al 9, la asistencia ya estaba más organizada, había más personal y podíamos disfrutar de más tiempo con los pacientes, lo que ya me permitía incluso organizar charlas literarias con alguno. Yo les recomendaba libros, pero ellos también a mí y ese flujo bidireccional es para mí uno de los recuerdos más enriquecedores de esta experiencia, porque a mí que alguien me recomiende un libro me parece un auténtico regalo.

Ana Mar�a muestra la tarjeta con el nombre de la cinta ganadora al Premio de la Mejor Pel�cula, en la última Gala de los Goya (FOTO: Academia de Cine).

Ana María muestra la tarjeta con el nombre de la cinta ganadora al Premio de la Mejor Película, en la última Gala de los Goya (FOTO: Academia de Cine).

P. Cuando Ifema se desmonta, ¿qué pasa con todos esos libros?
R. Pues mire, como son regalos y donaciones, yo me encargo personalmente de que esos libros lleguen a otras manos, porque estoy convencida de que quien los ha cedido lo que quiere es que se lean, independientemente de que quienes los lean sean pacientes o no. Mire, el 23 de abril, todos los medios de comunicación se hicieron eco de la lectura del Quijote que se hizo ese día en Ifema para conmemorar el Día del Libro. Esa iniciativa es, obviamente, encomiable, pero ese mismo día, Carlos Méndez, un compañero del Summa, me plantea que regalemos un libro a cada uno de los sanitarios que sale de su turno de trabajo en Ifema… y ahí me tiene a mí, llorando y llorando de emoción a medida que mis compañeros van recogiendo su libro de regalo.

P. Así dieron entonces salida a parte de los fondos bibliográficos…
R. Sí, pero sólo a una parte, porque el caudal era inmenso, como se puede imaginar. El resto los vamos distribuyendo: yo me llevo un cargamento con mi coche al Hospital Gómez Ulla, otro al Ramón y Cajal, ofrecemos a todos los hospitales de la Comunidad de Madrid, a bibliotecas, asociaciones… En mi libro, recuerdo que la Responsable de Catástrofes del Summa me llama una vez aparte y me enseña un palé enorme destinado a residencias de ancianos y centros de jóvenes que habían preparado con gasas, EPIs, material sanitario… y en una esquinita un lote de libros preparado y empaquetado. Así que allí me tiene otra vez llorando sin parar.

P. Usted lleva escribiendo mucho tiempo, pero nunca se había animado a publicar. La primera vez que lo hace, gana el Feel Good. ¿Qué significa para usted este reconocimiento?
R. De entrada, el nombre del premio, feel good, es para mí la esencia del mejor regalo que me ha dado toda esta historia: conseguir que la gente se sienta bien leyendo mi libro cubre con creces todas mis expectativas. En esencia, yo escribí el libro porque no quería que se olvidaran ni se perdieran la infinidad de experiencias que yo viví en Ifema, y desde luego lo hice con la idea de transmitir un mensaje de esperanza y positividad, de ahí que esos recuerdos sean selectivos y me limite a contar sólo la parte bonita y edificante de esa experiencia.

P. Y para culminar tanta experiencia edificante, el pasado marzo se sube usted al escenario de la Gala de los Goya como estrella invitada. ¿Por qué la Academia de Cine piensa en usted para entregar el Goya a la Mejor Película? ¿Se lo han contado?
P. Claro, claro. Yo lo primero que hago es preguntarles por qué y advertirles de que a lo mejor se han equivocado de persona. Cuando me llama el vicepresidente de la Academia de Cine, Rafael Portela, y me cuenta que me quieren invitar a la gala, lo primero que le digo es que yo soy enfermera y que lo único que he hecho, aparte de mi trabajo, es escribir un libro. Él entonces me explica que llevan un año siguiendo mis intervenciones y que este año, en una edición tan marcada por la pandemia, para ellos es fundamental unir Sanidad y Cultura, y que habían pensado en mí como la imagen que aúna ambas facetas. Es más, añade, "me ha dicho Antonio que te busque donde sea". En ese momento, yo no caigo que ese Antonio a quien se refiere es Antonio Banderas, así que se puede imaginar mi pasmo.

P. Y aprovecha usted el discurso de entrega del premio para lanzar un homenaje a todos sus compañeros sanitarios, a los profesionales de la cultura y, sobre todo, a las víctimas de la pandemia ¿Lo escribe usted o le asesora alguien?
R. Lo escribo yo, se lo mando a los organizadores y les digo que me gustaría decir eso o que, si lo prefieren, alguien diga algo parecido cuando me presente. El discurso que finalmente hago sobre el escenario es exactamente el mismo que yo les había propuesto y me dicen, además, que quieren que sea yo quien lo diga. En los días sucesivos recibo muchos mensajes de agradecimiento de compañeros de distintos puntos de España, que me llegan a decir que se sienten muy identificados con mis palabras. Le aseguro que, para mí, no hay mejor Goya que ése.

P. Bueno, imagino que conocer a Antonio Banderas tampoco estuvo mal.
R. (Se ríe). Por favor, es que este hombre no puede ser más agradable, encantador y natural. Yo hice un pequeño vídeo para mis redes sociales en el que alterno fotos con el maitre del hotel, los camareros, el personal, los técnicos de la gala... con otras con Antonio Banderas, María Casado, Jon Kortajarena. Pero vamos, sí, Banderas es todo lo encantador que parece, o más si cabe.

Enfermera del Summa y voluntaria en Ifema, Ana María se 'inventó' de la nada una biblioteca para el hospital. Luego, convirtió su experiencia en literatura. Admirables Admirables Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off

La lista del vicesecretario del Consejo General se impone en las elecciones al Pleno

Posted: June 12, 2021, 3:15pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 12/06/2021 - 17:15 Gana por 97 votos a 57 a la candidatura de Ferrer Arnedo

Parte de los miembros de la candidatura ganadora en las elecciones al Pleno posa hoy ante la sede del CGE tras conocer el resultado (FOTO: CGE).

Todos y todas A1, la candidatura encabezada por José Luis Cobos Serrano, actual vicesecretario general del Consejo General de Enfermería de España (CGE), se ha impuesto en las elecciones al Pleno del Consejo, que se han celebrado esta mañana por primera vez en la historia de este órgano, ya que hasta ahora ninguna candidatura había obtenido el número mínimo de avales.

La lista de Cobos Serrano, que aglutinaba a 30 colegios provinciales, ha ganado por 97 votos (un 63% del total) frente a 57 (37%) a la otra candidatura, Por un CGE con futuro, encabezada por Carmen Ferrer Arnedo y propuesta por 17 colegios provinciales como alternativa a la lista oficialista. Fuentes del Consejo General aseguran que ha votado el 98% del censo y que el recuento de papeletas ha sido retransmitido "en riguroso directo" a electores y representantes de ambas candidaturas desde pantallas instaladas en distintas salas del edificio.

De estos comicios salen los enfermeros y enfermeras que representarán a los 52 colegios provinciales en el Pleno del órgano de gobierno durante los próximos cinco años, y en cada una de las áreas en que ejerce la profesión enfermera (las siete especialidades, generalistas, profesionales de áreas específicas donde no existe especialidad, docentes, jubilados...). Estatutariamente, sólo tienen derecho a votar en estos comicios tres representantes por cada uno de esos 52 colegios: el presidente, el vicepresidente y el secretario general.

Entre los objetivos que se ha marcado la lista presidida por Cobos Serrano para el próximo quinquenio, destaca la adscripción al grupo A1 de la Administración Pública, aumentar las ratios de enfermeras en España, promover la investigación, consolidar la prescripción y las especialidades enfermeras, fomentar la investigación y desarrollar los diplomas de acreditación y de acreditación avanzada, entre otros retos estrictamente profesionales.

Desde un punto de vista interno, el vicesecretario general del Consejo aboga por "modernizar" la institución, con la implantación de un nuevo modelo de gestión que pretende que sea "participativo, innovador y transparente", además de por revisar y "modernizar" los estatutos, y modificar el actual Código Deontológico (que data de los años 90), y al que hay que incorporar, según el hoy ganador, aspectos como el uso de las redes sociales o la ley de eutanasia.

El Pleno salido hoy de las urnas es uno de los órganos de representación de la organización profesional enfermera, junto a la Asamblea General de presidentes, el Consejo Interautonómico, la Comisión Ejecutiva y la propia Presidencia del Consejo General de Enfermería. Está compuesto por un total de 42 miembros, 21 de ellos titulares y otros tantos suplentes.

La candidatura de Cobos Serrano se impone a la lista alternativa de Ferrer Arnedo para representar a los 52 colegios de enfermería para los próximos 5 años. Off Redacción. Madrid EIR Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Madrid: Directivos y médicos cuestionan labor de la gerente de AP y piden su cese

Posted: June 12, 2021, 1:30pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 12/06/2021 - 15:30 Amyts asegura que se barajan "dimisiones en bloque"

Puerta de un centro de salud de Madrid el d�a que arrancaba la huelga indefinida convocada por Amyts en primaria, el pasado marzo (FOTO: Amyts).

Puerta de un centro de salud de Madrid el día que arrancaba la huelga indefinida convocada por Amyts en primaria, el pasado marzo (FOTO: Amyts).

Al malestar, las reiteradas quejas de los profesionales y las amenazas de una nueva huelga que sobrevuelan desde hace semanas la atención primaria madrileña, se han sumado en las últimas horas las peticiones de cese para Sonia Martínez Machuca, gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), por unas declaraciones que han soliviantado a médicos e incluso directores de centros de salud. A las peticiones de cese en redes sociales, se ha sumado en las últimas horas el sindicato profesional Amyts, que en un comunicado oficial acusa expresamente a la Gerencia de Primaria de "menospreciar" a los profesionales de este nivel, "asegurando que su trabajo lo están haciendo en los hospitales. Esta falta de reconocimiento por parte de nuestros propios gestores es indecente y debemos dejar de tolerarlo ya".

El detonante del malestar han sido unas declaraciones que Martínez Machuca habría vertido en un webinar que mantuvo el pasado 8 de junio con los equipos directivos de primaria. María Justicia López, responsable del Sector de Atención Primaria de Amyts, asegura que el contenido de ese webinar -en el que también intervino por parte del Sermas Nuria Fernández Cano, gerente adjunta de Asistencia Sanitaria- "se ha difundido entre los médicos a través de mail y whatsap y ha generado una creciente ola de indignación por las palabras de la gerente".

"Es más fácil culparnos a nosotros y decir que no trabajamos", dicen directivos de centros en una carta

Entre otras cosas, según la responsable de Amyts, Martínez Machuca "acusó a los centros de salud de Madrid de mantener una escasa o nula actividad asistencial de carácter presencial, saturando con ello las urgencias de los hospitales. La gerente llegó a decir que el día anterior había ido a su centro de salud y luego al hospital y vio lo que ve todo el mundo: centros de salud vacíos y la urgencia llena". Según ella, remacha López, "el problema de la primaria no sería pues de sobresaturación, como venimos denunciando los sindicatos, sino de mera imagen".

Pero el malestar de los profesionales que se deduce de las palabras de López y de las decenas de mensajes subidos a las redes sociales es idéntico al que trasluce una carta firmada ayer por los equipos directivos de los centros de salud de la Dirección Asistencial Noroeste y de la que también se ha hecho eco el sindicato Amyts. Los directores de centro, que aseguran sentirse "tristes y decepcionados" por las palabras de Martínez Machuca, se quejan de que "nuestra propia gerencia parece medir nuestro trabajo por la cantidad de personas que ocupan una sala de espera, y nos compara con la que se ve en urgencias en un hospital. La comparación no debería ser esa. Comparad los motivos de consulta que ve cada médico de primaria al día en su consulta, con los motivos de consulta que ve cada médico del segundo nivel en la suya".

González Armengol defiende en un 'tuit' la "vocación" y "respeto" por primaria de la gerente

La carta de los directivos otorga el beneficio de la duda a Martínez Machuca y Fernández Cano, al afirmar que "queremos pensar que en la reunión del día 8 no sentíais realmente lo que dijisteis y que la forma en que lo transmitisteis fue un error", pero añaden a renglón seguido que "no nos sentimos apoyados por vosotros [en referencia al equipo de la Gerencia de Primaria], no nos sentimos protegidos, no nos sentimos valorados, no nos tenéis en cuenta y no nos defendéis".

La representante de Amyts asegura que durante su intervención en esa webinar, la gerente de Primaria añadió que "además de la imagen que dan los centros, el otro problema de primaria es de lealtad a la institución, porque hay documentos internos de trabajo que se filtran, acaban en manos equivocadas, se malinterpretan y redundan en el desprestigio del primer nivel".

En sintonía con las palabras de la dirigente sindical, la misiva de los directivos de primaria afirma: "No os gustan las quejas de los usuarios. A nosotros tampoco; y además, a nosotros nos insultan y nos amenazan, porque nadie, a nivel institucional, les informa de la situación: de la falta de personal, de que los centros no están cerrados y nunca lo han estado, de cómo se está trabajando.... Es más fácil culparnos a nosotros e insinuar que no trabajamos lo suficiente".

"Dimisiones en bloque"

En este contexto de creciente malestar, Amyts asegura que "numerosos compañeros de primaria han decidido dar un paso al frente y plantear dimisiones en bloque e inmediatas, tanto de directores de centro como de responsables de las distintas comisiones y como tutores de los nuevos residentes". Mientras, añade el sindicato mayoritario del Sermas en un comunicado, "la Gerencia de Primaria sigue mirando a otro lado y parece estar preocupada solamente por la "imagen" que se difunde de los centros de salud, en que se ve poca presencialidad".

Julián Ezquerra, secretario general de Amyts, interpelaba esta mañana directamente desde su cuenta de Twitter al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y a su viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Juan José González Armengol, para que cesaran "a la Gerencia en pleno".

Por el mismo medio, el propio González Armengol salía en defensa de la máxima responsable de esa gerencia: "La doctora Martínez Machuca tiene una gran vocación, conocimiento y respeto por la atención primaria y sus profesionales. Y una enorme sensibilidad social, empatía y cercanía con los pacientes especialmente los más vulnerables.Tiene todo mi apoyo, pero sobre todo mi admiración", aseguraba en su tuit el viceconsejero de Asistencia Sanitaria.

Unas declaraciones críticas de Martínez Machuca soliviantan al primer nivel. Profesionales y directores de centro hablan de "deslealtad" y "falta de apoyo". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Madrid prorroga 6 meses sus contratos covid, pero no garantiza ninguna plaza estable

Posted: June 10, 2021, 1:05pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 10/06/2021 - 15:05 8.754 de los 11.100 renovados son asistenciales

Varias enfermeras de la Comunidad de Madrid, en una de las jornadas de vacunación contra la covid llevadas a cabo en el Hospital Isabel Zendal.

Ninguna novedad con respecto a lo que el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) llevaba anunciando desde el pasado mes de mayo. La diferencia es que ahora se reviste de anuncio oficial y, como tal, vendible: los más de 11.100 contratos firmados en el Sermas desde marzo de 2020 seguirán trabajando en la comunidad hasta el próximo 31 de diciembre. De momento, ni un día más, pese a la reiterada y unánime petición de los sindicatos de la mesa sectorial de que todos -o al menos parte- de esos contratos entren a formar parte de la plantilla estructural del Sermas.

La reticencia a incluir esos contratos en la estructura orgánica de los servicios de salud no es exclusiva de la Comunidad de Madrid. Como adelantó DM, sólo tres comunidades (Navarra, Murcia y Asturias) han accedido, de momento, a incluir parte de esos contratos en su plantilla estructural, y entre las tres apenas suman 4.798 nuevos nombramientos. El resto de los más de 90.000 contratos que las comunidades han firmado desde marzo de 2020 para afrontar las consecuencias de la pandemia podrían extinguirse, en el mejor de los casos, en diciembre.

Madrid llevaba semanas anunciando que la renovación semestral de sus contratos covid -que prácticamente se daba por hecha- dependía de la puesta en común con el Sermas de los planes específicos de los centros con vistas a los próximos meses. Pues bien, fruto de esas reuniones nace el Plan Funcional de Recursos Humanos 2021, que estará en vigor hasta el último día del año y que, según fuentes de la consejería, sirve para dar respuesta a "las necesidades surgidas en los diferentes centros en todos sus niveles: hospitales, centros de salud y Summa 112".

María Justicia López, responsable del Sector de Atención Primaria del sindicato Amyts, niega la mayor. Según ella, las "necesidades surgidas" en los centros de salud apenas se han cubierto con los refuerzos específicamente contratados para la covid, "porque el grueso de esas contrataciones ha sido para atención hospitalaria". López recuerda que el problema de recursos humanos en primaria es "estructural e histórico" y se sustancia en las más de 800 plazas vacantes, entre Medicina de Familia y Pediatría, "que hay ahora mismo en los centros de salud, y que el propio Sermas reconoce, y en el déficit estructural de facultativos del primer nivel que habría que sumar a esas vacantes", y que el sindicato profesional cifra en más de 600 efectivos.

En la misma línea, el sindicato UGT-Madrid recuerda que la plantilla estructural de atención primaria en la Comunidad de Madrid está formada actualmente por algo menos de 15.000 profesionales sanitarios, incluyendo al medio millar de rastreadores que se contrataron en noviembre de 2020 para la covid. De esos 15.000 profesionales, algo menos de 2.000 están ya por encima de los 60 años y 222 superan los 65, según los responsables de Sanidad del sindicato.

El plan de atención primaria que ha puesto sobre la mesa el Gobierno de Isabel Díaz Ayuso prevé una inversión de algo más de 82 millones de euros y la contratación de 1.200 profesionales en un plazo de tres años. Según UGT-Madrid, la propuesta de la consejería que dirige Enrique Ruiz Escudero para la mejora del primer nivel asistencial "ni siquiera aporta los recursos mínimos imprescindibles para equipararnos con otras comunidades autónomas y es claramente insuficiente para la cobertura de las necesidades asistenciales de la población". Irónicamente, la representante de Amyts se refiere a la propuesta de la consejería como "Plan de Atención Primaria II, porque el I es el que pactaron con nosotros en 2020 para poner fin a la huelga de atención primaria, y que no se parece en nada a la nueva propuesta de la consejería, ni en volumen de financiación ni en previsiones de contratación".

De hecho, los sindicatos que forman parte de la Mesa Sectorial del Sermas llevan meses pidiendo a la Consejería de Sanidad y a su Dirección General de Recursos Humanos que aprovechen los refuerzos covid para aumentar las cifras de contratación en primaria.

Según el desglose que ha hecho público hoy la Consejería de Sanidad, las 11.100 contrataciones que el Sermas prorrogará durante seis meses más incluyen a 1.102 facultativos, de diferentes especialidades médicas, 4.722 contratos de Enfermería y 3.309 técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería. A ellos habría que sumar diferentes categorías sanitarias, como fisioterapeutas, técnicos especialistas en Laboratorio de diagnóstico clínico, radiodiagnóstico o higiene bucodental y auxiliares de Farmacia, así como diferentes categoría de personal de servicios (no sanitarios).

¿Contratos MIR?

Dentro de ese mismo Plan Funcional se contempla la posibilidad de ofrecer contratos a los especialistas en formación que finalizaron en mayo su residencia en unidades docentes de Madrid, con el objetivo de dar cobertura a "los nombramientos que han sido autorizados y que, por diversas causas, en este momento no están cubiertos". Lo que no específica el plan es cuántos contratos se ofertarán a los MIR ni de que naturaleza y duración serán esos contratos.

Con respecto a los MIR, la representante de Amyts recuerda el "absoluto fiasco" que han supuesto los contratos que Recursos Humanos ha puesto sobre la mesa para los residentes de Familia y Pediatría, y puntualiza que "a tenor de esa desastrosa experiencia, si los contratos que se ofrecen son pocos y de mala calidad, los especialistas recién formados preferirán irse a otras comunidades, por mucho que la consejería elabore grandilocuentes planes funcionales".

De los 224 MIR de Familia que terminaron su residencia en Madrid en mayo, sólo 17 han optado por firmar uno de los 90 contratos que la consejería había ofertado para ellos. En el caso de Pediatría, el número es aún más irrisorio: sólo 5 de los 76 pediatras recién formados en centros de la comunidad se han acogido a alguno de los 45 contratos ofertados por el Sermas.

El Sermas ratifica la renovación de todos los refuerzos temporales, incluidos los 8.754 asistenciales, pero, de momento, sólo hasta el 31 de diciembre. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

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Posted: June 9, 2021, 3:30pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mar, 08/06/2021 - 22:37 Sanidad, "inflexible" con su sistema de turnos

Alejandro Cuéllar, portavoz de FSE Unida; Patricia Tejedo, coordinadora de asuntos legales; Sheila Justo, secretaria de MIR de CESM; Edurne Reparaz, coordinadora de movilidad de FSE Unida y Domingo Sánchez, vocal MIR de la OMC

El Ministerio de Sanidad se ha comprometido a organizar la elección de de 400 candidatos, con la posibilidad en teoría de reajustar la lista de peticiones a medida que pasen los turnos. En principio esta medida beneficiaría a MIR y EIR por el número de aspirantes y plazas. Fuentes de FSE Unida consideran que esta modificación puede beneficiar a muchos candidatos pero que en última instancia no es suficiente para resolver los problemas que genera renunciar a la elección en tiempo real.

Es la última propuesta que han recibido los miembros del comité negociador de profesionales, y que, según la Organización Médica Colegial (OMC), se trata de un "compromiso cerrado". La última oferta consistiría en mantener las fechas de los los actos de adjudicación de plazas. Para las titulaciones de Farmacia, Química, Física, Biología y Psicología comenzarían el próximo viernes, 11 de junio. El 15 de junio sería el turno de Enfermería y el 17 para Medicina.

Sin embargo, al menos en el caso de EIR y MIR se organizarían varios días de elección, con turnos matutinos de 400 personas que permitirían además hacer ajustes en función de las vacantes horas antes del turno de elección, según ha explicado a DM Alejandra G. Dosio, una de las representantes de la plataforma FSE Unida.

El ministerio se ha comprometido en su última oferta, a la que ha accedido DM; a que "todas las incidencias comunicadas por los aspirantes cada sesión quedarán resueltas antes de la adjudicación de la siguiente sesión", retrasando si fuese necesario el proceso e incluso la incorporación.

Habrá una comisión de seguimiento de incidencias diarias, un horario orientativo y una web de simulación que reunirá tanto las peticiones como las plazas adjudicadas. Otro de los compromisos es perfeccionar el sistema de elección con representantes de la profesión para aproximar el sistema a la elección en tiempo real.

Sobre el papel, si no hay interrupciones, la adjudicación de los MIR, si se alargara el proceso hasta que el último elector pueda elegir plaza, la elección se alargaría 27 días, hasta el 15 de julio, mientras que la de EIR se alargaría hasta el 25 de junio.

9 horas de negociación

"Tras más de 9 horas de negociación, se ha arrancado un compromiso al ministerio que va en la línea de dar más tranquilidad y confianza a los aspirantes. Creemos que palia parte de los problemas", ha señalado Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de OMC. No obstante, "sigue el cambio de paradigma presente y que por tanto esa desconfianza y desconocimiento hacia la plataforma existe pero entendemos que se ha hecho esfuerzo por conseguir ese compromiso y ahora la Administración tiene que seguir poniendo los medios y echando mano de los profesionales para seguir adelante".

Según Noelia Purriños, de la plataforma FSE Unida, "el compromiso de Sanidad es una modificación unilateral. FSEunida sigue peleando por la elección en tiempo real: no exigimos presencialidad, pero si más garantías en nuestra adjudicación de plaza. Este modo sigue creando desigualdades entre los opositores y con una plataforma que hoy mismo se colgó. No podemos asegurar que el procedimiento funcione y no genere fallos que se resuelvan en meses, perjudicando a todos los opositores (ya instalados y ubicados en sus servicios)".

Así, aunque los turnos de 400 aspirantes pueden beneficiar a muchos, para otros candidatos es insuficiente "en términos de conciliación familiar y situarte cerca de tu pareja, de poder reordenar preferencias en función de lo que se agota, de que la plataforma no dé fallos…".

Esta noche se reunirá el comité organizador, explicarán las medidas a los afectados y se les seguirá sondeando sobre posibles movilizaciones. Por otra parte, "las vías legales continúan y tenemos confianza en que la justicia ponga fin a este atropello".

Por su parte, fuentes de CESM señalan que el sindicato defiende la elección en tiempo real pero que apoyarán lo que decidan los afectados.

Los futuros residentes vuelven a la calle

Alejandro Cuéllar, coordinador de la plataforma FSE Unida, que reúne a buena parte de los futuros residentes, Sheila Justo, responsable del Sector de Médicos Jóvenes y MIR del sindicato CESM, y el propio Sánchez llegaron al Ministerio de Sanidad pasadas las 11 de la mañana, apenas 60 minutos antes de la hora fijada para el inicio de la manifestación -la segunda protesta convocada en Madrid- con la intención de dedicar las horas que fueran necesarias para llegar a una solución satisfactoria

En la puerta del ministerio, mientras cientos de personas se manifestaban en la calle contra la elección telemática propuesta por Sanidad, miembros del comité organizador de FSE Unida mantenían contacto telefónico "esporádico" con el coordinador de la plataforma, que les va transmitiendo "con cuentagotas" el estado de las negociaciones con el equipo de la Dirección General de Ordenación Profesional. Mientras Sanidad mantiene la oferta de turnos que puso sobre la mesa el pasado viernes, los representantes de los futuros residentes señalaban que eso no les vale.

Sanidad "se mantiene inflexible con el sistema de turnos y eso no nos vale"

Y es que el martes por la mañana no tenían muy claro que este sistema fuera suficiente. "Parece que Sanidad se mantiene inflexible y, de momento, no tiene intención de ir más allá de negociar el número de turnos y el número de aspirantes que elegirían en cada turno. Nosotros, ya lo dijimos el viernes, no vamos a caer en la trampa de entrar en un regateo sobre el número de opositores que convocan cada jornada. No se trata de que cada día elijan 2.000, 500 o 300, se trata de que la elección sea en tiempo real, porque es la única fórmula verdaderamente garantista", señalaba Dosio por la mañana.

Por otra parte, a consecuencia del sistema de turnos que plantea la Administración, la incorporación a las plazas retrasaría al 16 y 19 de julio, lo que daría más tiempo para organizar la vacunación de al menos de los residentes de los primeros turnos de elección.

Según Dosio, el modelo que propone el ministerio podría ser "un mal menor" para los MIR, "pero no aporta solución alguna para los especialistas del resto de las titulaciones. Sin ir más lejos, los compañeros de Farmacia tienen que empezar a elegir sus plazas dentro de dos días y la plataforma que ha habilitado el ministerio sigue dando errores. ¿De qué le sirve a Farmacia o a Enfermería, por ejemplo, que se establezcan turnos de 500 o de 300 personas?", se pregunta.

Sheila Justo, de CESM: "Nos dais la fuerza y no saldremos de aquí sin soluciones"

"Lo que nos han transmitido es su intención de seguir encerrados en el Ministerio de Sanidad hasta que se llegue a una solución", asegura a DM Santiago Toranzo, vocal de Residentes en la Comisión Nacional de Medicina de Familia. Las palabras que la propia Sheila Justo ha publicado en su cuenta de twitter corroboran esa intención: "Estamos reunidos en el ministerio. Nos dais la fuerza para seguir adelante y no saldremos de aquí sin soluciones. Gracias", ha escrito la representante de CESM en las redes sociales, en referencia a los cientos de manifestantes.

Mientras los representantes de FSE Unida, CESM y la OMC seguían reunidos con el equipo de Ordenación Profesional y la manifestación de los MIR recorría las calles del centro de Madrid, se paraba ante la sede del Congreso de los Diputados y desembocaba a las puertas del Ministerio de Sanidad, las redes sociales se han ido llenando de mensajes de apoyo al colectivo.

Con hashtags como #EleccionDePlazasEnTiempoReal, #8Jsanitario, #OsApoyamosMIR o #FSEunida, decenas de especialistas en formación y profesionales en ejercicio han ido subiendo mensajes de apoyo especificando su especialidad y los años de ejercicio en activo.

El Ministerio de Sanidad accede a organizar una elección de plaza por turnos de 400 aspirantes, pero FSE Unida considera que es insuficiente. Off Francisco Goiri / Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesión Profesión Política y Normativa Off

Asturias descarga al médico de AP dando más peso a enfermeros y administrativos

Posted: June 9, 2021, 1:05pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 09/06/2021 - 15:05 Las nuevas medidas entrarían en vigor el 1 de julio La directora de Pol�tica y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodr�guez, y la gerente del Sespa, Concepción Saavedra, con representantes de sociedades y sindicatos.

La directora de Pol�tica y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodr�guez, y la gerente del Sespa, Concepción Saavedra, con representantes de sociedades y sindicatos.

La directora de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, y la gerente del Sespa, Concepción Saavedra, con representantes de sociedades y sindicatos.

El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) y los representantes científicos, profesionales y sindicales de los médicos han avanzado en la reorganización de atención primaria para desburocratizar las consultas y propiciar una nueva definición de roles y funciones que permita liberar de carga de trabajo administrativa al médico que trabaja en el primer nivel.

La gerente del Sespa, Concepción Saavedra, y la directora general de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, han mantenido un encuentro con representantes de las sociedades científicas de Familia, el Colegio de Médicos y el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa), con el fin de tomar medidas concretas que definan una nueva estrategia para la primaria y den respuesta a los planteamientos de los profesionales, cuyo malestar ha ido en aumento en los últimos meses, entre otras razones, por la sobrecarga de trabajo y por el nuevo planteamiento diseñado por el Sespa para la organización de las agendas de trabajo.

Desde la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia se ha valorado positivamente el último encuentro con la Administración, según su presidente Rubén Villa, quien ha señalado que ante las protestas realizadas por los médicos las últimas semanas, "el Sespa se ha puesto las pilas".

El Sespa se compromete a reforzar los puntos de atención ciudadana en cada área

Una de las medidas acordadas es la implantación de un número de teléfono desde el que se van a gestionar las incidencias que se generan desde atención hospitalaria, y que pueden incluir cuestiones relativas a la situación del paciente integrado en una lista de espera, la petición de analíticas, el establecimiento de consultas sucesivas o la derivación de un paciente desde un especialista a otro. "De lo que se trata es de que desde este teléfono se gestione la demanda que atención hospitalaria genera, y que hasta ahora pasaba por nosotros, cuando los médicos de Familia ni tenemos que ser secretarios ni intermediarios", indica Villa.

Además, se van a reforzar los puntos de atención ciudadana en cada área sanitaria, "con personal específico en función del tamaño de cada una, y que recibirá formación para encargarse de estos aspectos. Con esto nos podemos liberar cada día de 2 o 3 consultas que cada médico tenemos que atender por cuestiones de este tipo", dice el presidente de la sociedad. Otro de los compromisos es avanzar en la desburocratización de las consultas, para lo cual se pondrá en marcha en breve un portal del paciente, "desde el cual el ciudadano podrá acceder a información como determinados partes, recetas o consultas", explica Villa.

Este último aspecto ha sido especialmente destacado por la directora general de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, quien ha señalado la importancia de que actividades clínico-administrativas, que hasta ahora se veían en la consulta de Medicina y de Enfermería, "pasen a ser resueltas en la agenda administrativa de los centros de salud o de los servicios de atención al ciudadano de cada una de las áreas sanitarias".

Mapa de roles

También se ha pactado un mapa de roles con Enfermería para el seguimiento de los pacientes crónicos estables, de tal modo que la gestión de analíticas y pruebas complementarias la podrán hacer estos profesionales. Este aspecto será llevado en los próximos días a la mesa que está definiendo la nueva estrategia de la primaria asturiana para proceder a su aprobación.

La gerente del Sespa ha señalado que con la nueva definición de roles a través de Enfermería se abordarán temas como "revisiones, valoración de la medicación, estudio de analíticas... y, a partir de ahí y si la situación lo requiriera, el paciente pasaría a ser visto por el médico".

El marco temporal que el Sespa se ha fijado para aplicar estas medidas, según Ruben Villa, es el 1 de julio, "lo cual puede ser un poco optimista, pero vemos que se está avanzando". Si todas ellas "se implementan bien será positivo para los profesionales y para la sociedad, porque los pacientes son de todos. No podemos trabajar en compartimentos estancos", dice Villa.

Desde la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia se ha aprovechado la reunión para pedir a la Consejería de Sanidad y al Sespa una mejor dotación tecnológica de los centros de salud que realizan tareas docentes, así como que se proceda al reconocimiento de los tutores de residentes, no sólo desde el punto de vista profesional sino también económico.

Ambos colectivos se ocuparían a partir del 1 de julio de la atención a crónicos estables y de gestionar posibles incidencias con atención hospitalaria. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

"El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"

Posted: June 9, 2021, 10:55am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mié, 09/06/2021 - 21:00 FSE Unida rechaza el cambio aunque reconoce las mejoras

Aspecto de la manifestación de los futuros especialistas en formación celebrada ayer en el centro de Madrid (FOTO: José Luis Pindado).

Más de 11 horas de negociación en el Ministerio de Sanidad y dos manifestaciones celebradas en Madrid con pocos días de intervalo han servido para "arrancar" al departamento de Carolina Darias "algunas mejoras" en el proceso de adjudicación de plazas MIR, pero esas mejoras "ni son un acuerdo en firme", ni se parecen a una elección en tiempo real, el objetivo último de FSE Unida, la plataforma que agrupa al grueso del colectivo MIR.

"Este sistema no es el demandado por el grueso de los opositores. Sabemos que la adjudicación por turnos plantea diferencias entre los opositores según su número de orden. Por eso, desde FSE Unida, seguimos luchando por todas las vías por un sistema de elección en tiempo real", señala la plataforma después de celebrar una asamblea general en la que han debatido la propuesta de Sanidad. "No hemos firmado ningún documento vinculante, solo hemos recibido por escrito los compromisos de mejora del MInisterio de Sanidad. Vamos a seguir luchando por una elección en tiempo real para todos los opositores de FSE, y confiando en que las vías legales aporten resoluciones favorables".

Alejandro Cuéllar, coordinador de la plataforma, comentaba horas antes en declaraciones a DM que la propuesta que lograron "arañar" los representantes de los MIR tras una maratoniana jornada de negociación era a su juicio insuficiente y unilateral. "El documento difundido a última hora de ayer no es ningún acuerdo que FSE Unida haya aceptado ni, desde luego, firmado; es sencillamente un compromiso que el ministerio ha puesto sobre la mesa unilateralmente y que sigue muy lejos de una elección en tiempo real", asegura Cuéllar.

La propia ministra de Sanidad ha reconocido hoy durante una intervención en la sesión de control al Gobierno que se celebra en el Congreso de los Diputados que el acuerdo como tal aún no es una realidad. A una pregunta del Partido Popular sobre la manifestación celebrada ayer por los especialistas en formación, Darias ha asegurado que se están produciendo "jornadas de acuerdo" con las organizaciones que representan al colectivo y "esperamos que sigan así". Aun así, la ministra ha matizado que en este tema el ministerio se ciñe al "marco legal" en vigor.

De hecho, si la propuesta finalmente se materializa, el primer paso sería modificar la resolución del pasado 12 de mayo (publicada en el BOE el día 19) sobre el proceso de adjudicación, para introducir el sistema de turnos propuesto por Sanidad y modificar los plazos de toma de posesión de las plazas, que esa orden fija entre los días 29 y 30 de junio y la nueva propuesta ministerial lleva a mediados de julio, concretamente entre el 16 y el 19 de ese mes.

Página principal de la aplicación 'SIMULE', que hoy ha activado el Ministerio de Sanidad en su web para facilitar información sobre las plazas vacantes.

No obstante, el mero hecho de que el Ministerio de Sanidad haya hecho una propuesta implica, según el coordinador de FSE Unida, "el reconocimiento implícito de que el sistema que plantearon inicialmente era injusto y, además, inoperante, porque la plataforma que habilitaron no funcionaba..., y sigue sin hacerlo correctamente".

Y ahí reside, precisamente, una de las ventajas del documento ministerial, en la posibilidad de que los electores de plaza controlen de cerca el proceso "y fiscalicemos minuto a minuto si funciona o no. Cualquier duda, queja o incidencia será conocida de inmediato y se han comprometido a solventarla", añade Cuéllar.

Además de plantear que la adjudicación de las 7.999 plazas MIR en liza se haría en sesiones de 400 electores al día (incluyendo los fines de semana), el documento firmado por Vicenç Martínez, director general de Ordenación Profesional de Sanidad, especifica que todas las incidencias comunicadas por los aspirantes en cada sesión "quedarán resueltas antes de la adjudicación de la siguiente sesión".

Además, "si fuera necesario, se retrasaría el periodo de elección y adjudicación de las siguientes sesiones y, consiguientemente, podría requerirse retrasar la fecha de incorporación". El año pasado ante un error en la adjudicación o con la lista, se debía resolver a posteriori con un recurso de alzada.

"Conocemos las inquietudes sobre la falta de equidad en la adjudicación por turnos, pero ahora mismo cada opositor tendrá más información de la que iba a disponer con una lista única de adjudicación, algo que beneficia a todos los futuros residentes", ha señalado FSE Unida tras su asamblea.

Al margen de este seguimiento puntual, el ministerio también se compromete a incluir a los MIR en una comisión de seguimiento diario de todas las incidencias. Según el ministerio, hasta el día de hoy, "se han comunicado 3.288 incidencias, de las que se han resuelto el 96%".

Si bien los retrasos pueden generar más incertidumbre, desde FSE Unida destacan que "nuestra adjudicación ahora contará con más garantías porque nadie se va a quedar sin plaza por un error informático. Tanto EIR, FIR, MIR, BIR, QIR, RFIR como PIR van a tener la posibilidad de fiscalizar cada proceso, si hay algún fallo la adjudicación se parará hasta que se solucione".

Posible filtración de datos en el simulador

El documento firmado por Martínez también recoge la puesta en marcha de la "web de simulación" que ya se comprometieron a habilitar con los MIR y que desde hoy mismo está operativa en la página del Ministerio de Sanidad, bajo el nombre de aplicación SIMULE. En teoría, esta herramienta actualizará a diario las plazas seleccionadas por los aspirantes con solicitudes firmadas, de forma que los electores sepan cada jornada cuántas quedan y en qué destinos.

Cuéllar puntualiza que SIMULE es "una ayuda meramente orientativa, pero desde luego no es la panacea, porque su fiabilidad depende del volumen de aspirantes que vayan introduciendo sus solicitudes". A día de hoy, el propio ministerio cifra esa fiabilidad en un 42,6%, que es el porcentaje de candidatos que han remitido su petición firmada electrónicamente (3.410 solicitudes sobre las 7.999 plazas disponibles) y deja claro que "esta simulación podrá variar hasta el acto propio de adjudicación, por lo que su resultado no puede tomarse como oficial".

No obstante, FSE Unida alertaba esta tarde de una posible filtración de los datos de las solicitudes de plazas.

Vía judicial

Independientemente de lo que decida la Asamblea de FSE Unida con respecto a la actual convocatoria MIR, Cuéllar tiene claro que "la batalla no termina aquí, porque la única fórmula verdaderamente garantista es la elección en tiempo real que llevamos demandando".

De hecho, al margen de la negociación directa con Ordenación Profesional, la vía judicial sigue abierta, a la espera de la resolución de sendos recursos contra el actual proceso de adjudicación de plazas interpuestos por la propia FSE Unida, el sindicato CESM y un tercero particular.

No es un acuerdo, es un "plan unilateral" señalan desde FSE Unida, que seguirán luchando por todas las vías por una elección en tiempo real. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Grado Profesión Política y Normativa Off

Sanidad 'descabeza' la manifestación MIR convocando a sus líderes una hora antes

Posted: June 7, 2021, 2:07pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Lun, 07/06/2021 - 16:07 Fija la reunión con el comité organizador a las 11 horas

Aspecto de la primera manifestación MIR, convocada el pasado 25 de mayo, frente a la puerta del Ministerio de Sanidad.

Si la manifestación empieza a las 12 horas, convocamos a los representantes del comité organizador una hora antes para negociar. Ésta parecer ser la lógica que está detrás de la convocatoria de reunión que hoy ha remitido el Ministerio de Sanidad a los representantes de los residentes para sentarse a negociar. Después de estar esperando durante todo el día de hoy que les llamaran para seguir acercando posturas sobre el proceso de adjudicación de plazas, a última hora de la mañana la Dirección General de Ordenación Profesional del ministerio ha fijado día y hora para un nuevo encuentro: mañana a las 11 horas, 60 minutos antes de la manifestación que han convocado CESM y la plataforma FSE Unida contra la adjudicación telemática de plazas.

La plataforma de residentes que agrupa al grueso de los candidatos que elegirán su plaza de formación este año está "absolutamente convencida" de que el día y, sobre todo, la hora elegidas para la reunión con es casual y responden a una "estrategia de desgaste" por parte de Sanidad.

CESM ya ha solicitado autorización para otra manifestación el 15 de junio

"El objetivo evidente es descabezar la manifestación y, con ello, intentar deslucirla, entre otras cosas porque han dejado claro que la hora convocada no se puede modificar. Es evidente que los representantes de FSE Unida, CESM y la OMC, que somos los interlocutores del ministerio en este proceso, tenemos que estar en esa reunión, y también es evidente, y ellos lo saben, que íbamos a estar al frente de la protesta", dice Alejandro Cuéllar, portavoz de FSE Unida.

El propio Cuéllar, junto con Sheila Justo, responsable del Sector de Médicos Jóvenes y MIR del sindicato CESM, y Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de la Organización Médica Colegial (OMC), han llevado las riendas de la negociación durante las últimas semanas. "La parte del comité organizador que iba a acudir a la manifestación estará mañana sentada con el ministerio, de forma que, si la reunión se alarga, nos veremos obligados a buscar alternativas para que haya representantes del comité en la protesta. En cualquier caso, allí estará la cúpula de CESM, así que representados estaremos", asegura Cuéllar, en referencia a Tomás Toranzo y Gabriel del Pozo, presidente y secretario general del Sindicato Médico, convocante tanto de la concentración de mañana como de la que se celebró el pasado 25 de mayo y que reunió a miles de personas ante la sede ministerial.

Habrá concentraciones ante el ministerio de 8 a 20 horas hasta que haya un acuerdo

La manifestación de mañana, que arrancará de la Puerta del Sol, en el centro de Madrid, hará una parada sobre las 13.30 horas ante la puerta principal del Congreso de los Diputados y posteriormente desembocará en la sede del Ministerio de Sanidad, en el Paseo del Prado.

Además, tras la llegada al ministerio, está convocada una concentración de protesta hasta las 20.00 horas, "para pedir a los responsables ministeriales una solución consensuada", según fuentes de CESM. Las concentraciones ante la sede ministerial se repetirán en días sucesivos, desde las 8.00 hasta las 20.00 horas, hasta que se llegue un acuerdo entre ambas partes.

Además, CESM ya ha solicitado autorización para una nueva manifestación el próximo 15 de junio, en caso de que las negociaciones entre Sanidad y MIR sigan entonces en punto muerto.

Paradójicamente, tanto los representantes del Foro de la Profesión como los de la plataforma de residentes resaltaron la "buena voluntad" y el "talante negociador" que demostraron el pasado viernes tanto la ministra de Sanidad, Carolina Darias, como su equipo durante la reunión en la que el ministerio expuso a los MIR un sistema de turnos como alternativa a la elección presencial.

Posturas muy distantes

A tenor de lo distanciadas que siguen estando las posturas de la Administración y de los representantes de los MIR, no parece que la reunión de mañana vaya a durar menos de una hora.

La ministra de Sanidad planteó el viernes que la adjudicación de plazas en lugar de llevarse a cabo durante un solo día [inicialmente estaba fijada para el 17 de junio] se repartiera en varias jornadas y con un número determinado de electores en cada turno. La clave estriba ahora en que ambas partes acerquen posturas sobre el número de turnos y el de aspirantes en cada turno, pero el Foro y FSE Unida ya dejaron claro el viernes que la propuesta inicial del ministerio (4 días y 2.000 aspirantes en cada jornada) les parecía "claramente insuficiente".

Aunque FSE Unida sigue apostando "decididamente" por una elección en tiempo real, el viernes, después de su encuentro con el Ministerio de Sanidad, emitió un comunicado en el que dejaba caer que "en el mejor de los casos se podrían plantear turnos de 450-500 personas por día, del 17 de junio al 5 de julio, e incluyendo los fines de semana para la titulación de Medicina".

Si la reunión se alarga más de 60 minutos, la cúpula MIR no podría salir a la calle a protestar. FSE Unida habla de "burda estrategia de desgaste". Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off

Un comunicado reciclado evidencia fisuras en las sociedades que se oponen a Urgencias

Posted: June 7, 2021, 8:16am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 07/06/2021 - 13:01 Familia e Interna, solas en su rechazo a la especialidad

Aspecto de una de las concentraciones celebradas el 27 de mayo para reclamar la especialidad, concretamente en el Hospital La Fe, de Valencia (FOTO: Semes-Valencia).

Un comunicado hecho público por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) para reiterar su oposición a la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias ha evidenciado muchas discrepancias entre las seis sociedades científicas que tradicionalmente se oponían a la reivindicación que los médicos y enfermeros que ejercen en estos servicios llevan años haciendo en vano. Ni todas las sociedades que presuntamente firmaban ese comunicado estaban de acuerdo con su contenido, ni la oposición a que exista una especialidad de Urgencias en el Sistema Nacional de Salud (SNS) parece ya tan firme como daba a entender el propio texto.

El comunicado, hecho público el pasado 31 de mayo, estaba firmado, además de por Semergen (promotora de la iniciativa), por las otras dos sociedades médicas de Familia (Semfyc y SEMG), la Sociedad de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), y su argumento principal es que España no necesita una especialidad primaria de Urgencias y Emergencias porque los problemas que aquejan a esos servicios son organizativos más que de competencias de sus profesionales. La misma tesis, en fin, que las 6 sociedades científicas firmantes llevan años esgrimiendo.

El problema es que ese comunicado no se redactó el pasado 31 de mayo, sino casi tres años antes, exactamente el 5 de julio de 2018; que su contenido no se modificó ni un ápice con respecto a la redacción original y, sobre todo, que se hizo público sin el conocimiento ni la autorización de dos de las seis sociedades presuntamente firmantes, Cardiología e Intensiva, que inmediatamente pidieron explicaciones a Semergen y exigieron la retirada de sus firmas.

"Se ha usado nuestra firma y la postura de Semicyuc ha cambiado", dice su presidente

"En 2018, cuando se redactó ese comunicado, sí que aparecía la firma de la SEC, pero ahora lo han vuelto a difundir sin consultarnos previamente. Añadirnos ha sido un clarísimo error", aseguran fuentes de la Sociedad Española de Cardiología.

En la misma línea, Álvaro Castellanos, recién elegido presidente de Semicyuc, deja muy claro que "se ha utilizado nuestra firma sin consultarnos y, desde luego, no estamos de acuerdo con el texto de ese comunicado. Ya la anterior junta directiva [que presidía Ricard Ferrer] y, por supuesto la actual, han modificado la postura que tradicionalmente tenía Medicina Intensiva con respecto a Urgencias".

Fuentes de Semergen admiten el error, lo achacan a un "problema de precipitación", aseguran que se han disculpado expresamente con las sociedades que presiden Castellanos y Ángel Céquier y añaden que "está todo aclarado". Pero, ¿a qué se debe tanta precipitación? Una pista: el comunicado de la discordia se hizo público 4 días después del 27 de mayo, Día Mundial de las Urgencias, que la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes) aprovechó para convocar concentraciones de protesta en las 17 comunidades en demanda de la especialidad.

Además, una semana antes de esas concentraciones de protesta en toda España, 30 sociedades científicas españolas firmaron otro comunicado público sumándose a las reivindicaciones de los médicos y enfermeros de Urgencias y Emergencias e instando al Ministerio de Sanidad a crear la especialidad "de forma inmediata". En ese comunicado, de momento, no ha habido deserciones.

Más allá de la repercusión que el "error" haya podido tener para la relación institucional entre las sociedades, lo cierto es que este episodio desvela que la otrora firme y unánime postura de rechazo de estas seis sociedades científicas a la especialidad de Urgencias hace aguas, y las palabras del nuevo presidente de Semicyuc no pueden ser más claras en este sentido.

Semergen: "Ha sido un claro error de precipitación y ya hemos pedido perdón"

"Estamos absolutamente convencidos de que las personas que ejercen en estos servicios necesitan una formación especializada. Tradicionalmente, nosotros éramos partidarios de que se creara un área de capacitación específica (ACE), pero no nos cerramos. Para saber si es o no más apropiada la especialidad, tenemos que hablar aún a fondo con la junta directiva de SEMES, que nos expliquen bien su postura y sus argumentos, y entonces tendremos un juicio correcto. Pero, insisto, Intensiva no se opone a que haya un programa de formación específico y especializado para los profesionales de Urgencias y Emergencias", asegura Castellanos. Más claro, agua.

Fuentes de la SEC no se pronuncian tan claramente sobre el trasfondo del problema, entre otras cosas porque aseguran que "el actual Comité Ejecutivo de la sociedad tiene pendiente reunirse para adoptar una posición oficial sobre este tema". Aun así, el hecho de que la SEC no se indentifique ya con un comunicado que sí firmaba en 2018 podría dar alguna pista.

Hasta ahora, ese unánime rechazo parecía indudable. De hecho, uno de los argumentos que esgrimió el pasado mes de marzo el Grupo Parlamentario de Unidas Podemos en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para oponerse a la última proposición no de ley que instaba al Gobierno a aprobar la especialidad es que había 6 sociedades científicas que se oponían a esa aprobación.

Aquella proposición (a diferencia de dos previas de 2007 y 2018) no salió adelante, porque a los votos de Unidas Podemos se sumaron los del Grupo Socialista, pero llevó a Semes a buscar el respaldo de sociedades que estuvieran a favor de su petición, y el resultado fue el comunicado de apoyo que firmaron en mayo 30 sociedades científicas. Si son 6 las que se oponen a la especialidad -ahora parece que menos-, 30 respaldan su creación, argumenta Semes.

Un debate de modelo

Más allá de las formas, fuentes de Semergen matizan que "quizás el problema es que estamos enfocando mal el debate. Nosotros creemos que el sistema sanitario tiene que abordar un debate a fondo, y abordarlo cuanto antes, sobre qué modelo queremos. Si el modelo sanitario al que aspiramos se basa en la inmediatez y en la urgencia, pues a lo mejor resulta que lo que sobran son las especialidades más generalistas, como primaria o Interna, pero si tendemos a otro modelo, pues a lo mejor lo que no tiene sentido es seguir dividiendo al paciente".

Más allá de especialidad sí o especialidad no, esas mismas fuentes dejan claro que "el reconocimiento profesional de los colegas que ejercen en Urgencias y Emergencias es algo incuestionable. Deben tener ese reconocimiento, porque es evidente que su labor es econmiable, pero otra cosa es cómo se sustancie ese reconocimiento". De momento, tanto primaria como Interna abogan por que la formación especializada que demandan se articule como una ACE".

SEC y Semicyuc se desmarcan de la postura que hasta ahora defendían 6 sociedades y desvelan que el rechazo a la especialidad ya no es tan monolítico. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

OMC: "La propuesta MIR de Darias está muy inmadura, pero se ha sentado a hablar"

Posted: June 4, 2021, 2:34pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Vie, 04/06/2021 - 16:34 Tomás Cobo confía en lograr un acercamiento

Domingo Sánchez, Alejandro Cuéllar y Sheila Justo, representantes de los MIR en la OMC, FSEUnida y CESM, respectivamente, en la sede colegial (FOTO: Cgcom).

Después de horas de conversaciones, dos reuniones consecutivas con un equipo ministerial al más alto nivel (encabezado por la propia ministra, Carolina Darias), cruces de llamadas telefónicas, encuentros para afinar las respuestas y comunicados oficiales, la sensación que el Foro de la Profesión Médica y los representantes de los residentes sacan de la propuesta que el Ministerio de Sanidad ha puesto sobre la mesa como alternativa a la elección telemática del MIR es unánime: "muy bien" en las formas, pero claramente insuficiente en el fondo. Hay que afinar la partitura, y si es posible, hacerlo antes del martes -pensará el ministerio-, porque sigue en pie la manifestación convocada para ese día en Madrid por residentes que, en teoría, vendrán de toda España.

El ministerio de Darias se mantiene en sus trece con respecto a la asignación exclusivamente telemática y -de momento, al menos- no se acerca ni de lejos a la principal exigencia que desde hace meses llevan haciendo Alejandro Cuéllar, Sheila Justo y Domingo Antonio Sánchez, representantes, respectivamente, de la plataforma FSE Unida, de CESM y de la Organización Médica Colegial (OMC): que la asignación, aunque fuera a distancia, se hiciera en tiempo real.

Darias propone ahora que el reparto de plazas, en lugar de concentrarse en un solo día (el 17 de junio inicialmente planteado), se reparta en varias jornadas, de forma que cada día elijan su plaza un número determinado de aspirantes. Ahora, lo que hay que dilucidar es cuántos días dura el proceso y cuántos residentes eligen cada día especialidad y destino, y eso, el ajuste fino, es lo que irán puliendo en las reuniones que previsiblemente se retomarán el mismo lunes los representantes de FSEUnida con el equipo del director general de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez.

Cobo: "Por debajo de mil electores diarios, empezaríamos a hablar con el ministerio"

"La propuesta es claramente insuficiente y eso sólo demuestra que el proceso está muy inmaduro, como veníamos diciendo desde hace semanas, y que era preciso acercar posturas y hacerlo por el bien de los médicos que tienen que elegir su plaza en breve", afirma Tomás Cobo, presidente la OMC y, como tal, cabeza visible del Foro que hoy ha escuchado lo que Darias tenía que contarles.

Pero como lo cortés no quita lo valiente -ni viceversa-, Cobo certifica que, al menos, el encuentro ha estado marcado por "la excelente buena voluntad de la ministra y su predisposición al diálogo. No sólo se ha sentado con el órgano que representa a toda la profesión, sino que lo ha hecho rodeada de la cúpula ministerial y dispuesta a llegar a un entendimiento". La mejor prueba de esa "buena voluntad" es, según el presidente de la OMC, que "se ha comprometido a modificar la controvertida orden ministerial de diciembre", en referencia a la resolución que regula la convocatoria MIR actual y en la que se estipulaba, entre otras cosas, que la elección sería exclusivamente telemática.

La hora del 'ajuste fino'

El quid de la cuestión MIR está ahora en ver cuál es el punto de encuentro que permita llegar a un acercamiento entre la Administración y los residentes que este año eligen su plaza.

"Es cierto que ha habido un tira y afloja desde la propuesta inicial del Ministerio de Sanidad, pero no se trataba de entrar en un mercado persa ni en un infructuoso regateo. Entiendo que ahora los representantes de FSE Unida tienen que evaluar la propuesta, estudiarla a fondo y, a partir de ahí, entre todos veremos dónde se puede llegar", asegura el presidente de la OMC.

En ese sentido, Cobo no quiere concretar cuántos días y qué número de electores por día serían admisibles para la OMC, pero sí deja claro que "los 2.000 que inicialmente planteaba Sanidad nos parecen inviables, pero también 1.000. Por debajo de 1.000 diarios, empezaríamos a hablar".

En la misma línea que Cobo, Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de la OMC y cabeza visible de la corporación en las negociaciones abiertas con el ministerio por este tema, califica de "agridulce" la sensación que le ha dejado el encuentro de hoy, "porque después de más de 4 meses de topar contra un muro de cerrazón e incomprensión, hoy, al menos, hemos encontrado un talante de diálogo".

Como no podía ser menos, Sánchez coincide con Cobo y con Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, en que el planteamiento de partida de Darias es "manifiestamente insuficiente. Insisto en que llevamos más de cuatro meses tendiendo la mano a los representantes del ministerio, pidiéndoles que nos sentáramos a buscar alternativas y demostrando, por activa y por pasiva, que nuestra actitud es constructiva, y creemos que tienen que hacer un esfuerzo mayor".

Como ejemplo del "eco internacional" que ha tenido la lucha del colectivo MIR en España en busca de una "elección justa", Sánchez avanza a DM que la European Junior Doctors Association (EJD) aprobaría esta misma tarde (mediante una votación telemática) una moción de apoyo a las reivindicaciones de los futuros especialistas en formación españoles.

Lejos de querer entrar en un "mercado persa" para fijar cuántos días debe durar el proceso, Cobo insta a Sanidad a "pensar sólo en el interés del residente". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión EIR FIR Política y Normativa Off

Darias planteará mañana al Foro "algo parecido" a una elección MIR presencial

Posted: June 3, 2021, 10:57am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 03/06/2021 - 12:57 Los médicos piden "plenas garantías"

Aspecto de la manifestación convocada ante la puerta del Ministerio de Sanidad contra la elección telemática, que se repetirá el próximo 8 de junio.

El malestar del colectivo MIR es tan grande y el ruido, tanto virtual como real, tan crecientemente ensordecedor que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha decidido bajar al barro y convocar mañana personalmente al órgano que representa a todos los facultativos, el Foro de la Profesión Médica, para plantearles una alternativa a la polémica elección telemática.

¿Qué les va a contar mañana Darias en el ministerio a CESM, OMC, residentes, sociedades científicas, decanos y estudiantes de Medicina? Ni los propios convocados lo saben, y la única pista la ha dado esta mañana la propia ministra en una entrevista en Onda Cero, pero ha sido tan críptica que, de momento, no aclara nada: "Les plantearemos una solución que permita acercarse lo máximo posible a lo que pueda ser una elección presencial, pero siendo telemática".

En definitiva, "algo parecido a lo presencial", porque lo que hay -la elección exclusivamente telemática- "no lo puedo cambiar, porque yo ya me encontré el sistema cuando llegué al ministerio, y hay que encontrar una solución dentro de ese marco jurídico", ha remachado la ministra.

Punto. Más pistas, mañana. De momento, a Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, portavoz del Foro de la Profesión e interlocutor directo de Darias en la reunión de mañana, eso no le aclara nada, pero sí tiene claro que "la ministra parece que sigue sin enterarse del trasfondo del problema. Nosotros no hemos dicho que "no" a una elección telemática, hemos dicho que "no" a su modelo concreto de elección telemática, porque no ofrece garantías a los electores, y eso es lo que no parecen entender, no sé si por desconocimiento o simplemente por prepotencia".

La única alternativa viable para Del Pozo, y con él para todo el foro profesional, es que "la elección virtual que se plantee ofrezca exactamente las mismas garantías a todos los aspirantes que si estuvieran eligiendo plaza en la sede del ministerio. Es decir, que elijan en tiempo real con todo lo que eso implica: tener la posibilidad de renunciar a la plaza cuando llegue tu turno; saber cuántas plazas se han elegido, en qué especialidad y cuántas quedan; saber cuántos puestos quedan de cada especialidad y en qué destinos... En suma, una elección informada, no ciega".

La elección a distancia, insiste el portavoz del Foro, "no es mala de por sí, y nosotros no vamos a negarnos a avanzar en ese sentido, pero el problema no es que sea virtual o física, el problema es que las garantías para los electores deben ser plenas, sea cual sea el modelo elegido". Y si eso no lo garantiza técnicamente el modelo habilitado por Sanidad, "como arguye el ministerio, pues quizás este año habría que seguir optando por la presencialidad, o al menos por un sistema mixto".

Lo que sí tiene claro el portavoz del Foro de la Profesión es que si la alternativa que les pone sobre la mesa la ministra de Sanidad se parece "a la famosa pestaña, que nos presentaron como la gran novedad de su modelo, no vamos a llegar a ningún acuerdo".

El portavoz del Foro alude a la pestaña que se habilitó en la plataforma virtual para que el aspirante tuviera la opción de posponer su turno de elección y optar por una plaza posterior, con la idea de hacer coincidir su destino con pareja o amigos. Los representantes de los MIR alegan que este sistema es un "mero maquillaje", ya el elector que quiera dejar pasar su turno debe consignar en qué puesto quiere elegir plaza, lo que sigue siendo una elección ciega.

"No hay fallos"

Durante su entrevista radiofónica, la ministra ha negado que la plataforma esté dando fallos. "Es verdad que los primeros días se registraron cerca de un centenar de incidencias diarias, pero ayer hubo ya menos de 20". Darias ha actualizado, además, los datos de inscritos de los que dispone el ministerio a falta de menos de dos semanas para que finalice el plazo de envío de solicitudes de los aspirantes: de los 10.805 especialistas con derecho a elegir un puesto de formación, 9.320 han hecho llegar solicitudes, pero sólo 1.855 (apenas un 17% del total) llevan la correspondiente firma digital y, por tanto, son válidas. El resto, son meros borradores.

La ministra presentará personalmente a los médicos una alternativa que no aclara y sobre la que el Foro se muestra muy escéptico, "dada la experiencia". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

CESM estima que el médico se jubila con más de una década de trabajo sin cotizar

Posted: June 2, 2021, 12:02pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 02/06/2021 - 14:02 Retiro voluntario a los 60 años para la jornada nocturna

Victoria Velasco, delegada de Salud Laboral de Amyts, flanqueada por Gabriel Del Pozo y Julián Ezquerra (FOTO: Amyts).

Un médico español que se jubile a los 65 años habrá ejercido entre 10 y 12 años de su vida laboral sin cotizar a la Seguridad Social y sin que ese periodo se le compute como tiempo efectivo de trabajo. Esa década larga de invisibilidad laboral contable coincide con las jornadas de guardia que ese especialista habrá hecho durante sus años de ejercicio fuera de la jornada ordinaria de trabajo, según los cálculos que hoy ha puesto sobre la mesa, Julián Ezquerra, secretario general de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts).

Sólo ese dato bastaría para justificar, según el propio Ezquerra, lo razonado de la propuesta que esta mañana han hecho pública la propia Amyts y su hermano mayor, el sindicato CESM: un régimen anticipado de jubilación voluntaria de los facultativos a los 60 años. La petición que CESM abandera desde hace años (concretamente, desde 2011) hace extensiva la petición para todos los especialistas que ejercen en el Sistema Nacional de Salud (SNS) -y sitúa la horquilla del retiro voluntario entre los 60 y los 70 años-, pero, por empezar por un sector más específico y quizás en aras a que la Administración no se atragante, ambos sindicatos han focalizado hoy su petición en los médicos que hacen su trabajo en horario nocturno con carácter ordinario.

El cálculo de Ezquerra ni es desconocido, claro, ni es desorbitado, porque, como él mismo ha explicado, se ha hecho con una estimación muy modesta: dos jornadas semanales de guardia entre semana y una de fin de semana, "algo que superan con creces muchos especialistas de este país". Sea como fuere, las guardias médicas, que ni computan como jornada oficial de trabajo ni tienen registro efectivo en las estadísticas de las cotizaciones laborales, "hacen que, a la hora de la verdad, haya médicos que se puedan jubilar con casi 50 años efectivos de trabajo".

Más allá de la ausencia de rastro estadístico de unas guardias (que no existen, pero son obligatorias para el médico), están las consecuencias socio-sanitarias de un trabajo nocturno que "mina, y mucho, a quien desarrolla su labor en esa franja horaria", ha enfatizado Victoria Velasco, delegada de Salud Laboral de Amyts y una de las autoras del estudio que justifica la propuesta de ambos sindicatos, y que ayer mismo, 1 de junio, hicieron llegar a la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social, primer paso de la ofensiva institucional para difundir la petición sindical.

"La consideración de ser un colectivo esencial nos pone 24 horas y 365 días al servicio de la ciudadanía, y así día tras día a lo largo de toda nuestra vida laboral. Esa especial y generalizada dedicación del colectivo se reviste, además, de una penosidad adicional en el caso de los compañeros que desarrollan su labor en horario nocturno", según Velasco. "Penosidad" que tiene su reflejo, según la responsable de Salud Laboral, desde una perspectiva estrictamente sanitaria, "con la aparición de más problemas de salud y más habituales, en ocasiones especialmente graves, como ocurre con la mayor incidencia de determinados cánceres", pero también en las "especiales dificultades de conciliación que implica amoldar tu vida diaria a un horario inusual".

La propuesta de Amyts y CESM tiene destinatarios concretos, en la propia Seguridad Social y en el Ministerio de Trabajo y Economía Social, y una normativa específica que es la que aspiran a que se modifique, el Real Decreto 1698, de 18 de noviembre de 2011, por el que se regula el régimen jurídico y el procedimiento general para establecer coeficientes reductores y anticipar la edad de jubilación en el sistema de la Seguridad Social. Si otros colectivos lo tienen, como los funcionarios de las clases pasivas, la Polícia o los Bomberos, los médicos creen que tienen derecho a ello. "Qué menos que reconocerle a un facultativo ese tiempo de trabajo, para que se pueda jubilar a los 60 de manera voluntaria y sin sufrir una importante merma económica”, dice Ezquerra.

Y consideran, además, que su petición podría hacerse extensiva a todos los profesionales que desarrollan su jornada de trabajo en horario nocturno y que, como tal, podría canalizarse en la mesa de diálogo abierta entre los agentes sociales y la Administración en materia de jubilación.

Periplo por la Comisión de Trabajo

La propuesta ya está sobre la mesa de la Seguridad Social, pero también -ha recordado Velasco- del Ministerio de Sanidad, el Defensor del Pueblo o el Foro de la Profesión Médica, "y a partir de la próxima semana empezaremos a pedir cita con todos los representantes políticos en la Comisión de Trabajo del Congreso de los Diputados para explicársela también de primera mano".

Gabriel del Pozo, secretario general de CESM y anfitrión de un acto que ha tenido como escenario la sede central del sindicato profesional, no ha perdido la ocasión para recordar que el mismo colectivo que hoy demandaba el reconocimiento de la jubilación anticipada lleva meses exigiendo de manera infructuosa que la profesión médica sea considerada a todos los efectos como una profesión de riesgo, "como ha evidenciado aún más, si cabe, la pandemia".

Es injusto que la guardia ni cotice ni compute como jornada, alega el sindicato, que pide el retiro voluntario a los 60 para el médico que trabaja de noche. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off