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Valencia: Huelga médica por la degradación "hasta límites insospechados" de la sanidad

Posted: November 30, 2022, 10:17am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 30/11/2022 - 11:17 Para los días 17 y 18 de enero Miguel M�nguez, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, durante una comparecencia en el parlamento autonómico. Foto: CORTES VALENCIANAS.

Miguel M�nguez, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, durante una comparecencia en el parlamento autonómico. Foto: CORTES VALENCIANAS.

Miguel Mínguez, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, durante una comparecencia en el parlamento autonómico. Foto: CORTES VALENCIANAS.

El Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha anunciado la convocatoria de una huelga para los días 17 y 18 de enero de 2023, para reivindicar una "sanidad pública y de calidad" y el "reconocimiento de los médicos".

Este anuncio llega tras la reunión mantenida ayer por representantes de CESM-CV con el consejero de Sanidad, Miguel Mínguez, donde le expusieron a la Administración la "situación insostenible" que está padeciendo el colectivo médico "en todos los niveles asistenciales" y la falta de respuesta por parte de la Generalitat Valenciana "a las reivindicaciones que desde hace años venimos planteando".

Entre esas reivindicaciones, el sindicato profesional recuerda la falta de profesionales médicos, el colapso de los centros de salud y hospitales, unas listas de espera "inasumibles", la ausencia total de protección en agresiones a personal sanitario, unas condiciones de trabajo "deplorables, con jornadas interminables", servicios sin médicos, (SAMU) y retribuciones "tercermundistas o contratos basura", entre otras.

Valencia incentivará las plazas de difícil cobertura con dinero y baremaciones extra, Valencia: El consejero Mínguez apuesta claramente por el “continuismo” en Sanidad, Miguel Mínguez: "Haremos más atractiva la AP con la incorporación de recursos tecnológicos y terapéuticos", Valencia: CESM-CV cifra en un 65% las exenciones de guardias por edad denegadas La última reclamación fue a raíz del anuncio del reparto de la nueva ampliación de personal anunciada por Sanidad, donde solo 102 de las 769 plazas (u Tras una reunión con el consejero, en teoría para limar asperezas, CESM ha optado por convocar 2 días de paro, aunque deja abierta la negociación. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Profesión Profesión Off

A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles

Posted: November 30, 2022, 8:59am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 30/11/2022 - 09:59 Instan a Ruiz Escudero y a Fernández-Lasquetty a lograr un "acuerdo real"

Aspecto general de la manifestación convocada por Amyts a su paso por la calle Sagasta, sede de la Dirección de RRHH de la Consejer�a de Sanidad. Foto: AMYTS.

Aspecto general de la manifestación convocada por Amyts a su paso por la calle Sagasta, sede de la Dirección de RRHH de la Consejería de Sanidad. Foto: AMYTS.

En plena segunda semana de huelga de los médicos de Familia y pediatras de la Comunidad de Madrid, y cuando las negociaciones entre el comité de huelga y la Consejería de Sanidad está más bloqueadas que nunca, el sindicato convocante, Amyts, ha organizado hoy una manifestación por el centro de Madrid, concretamente entre las calles Sagasta (sede de la Dirección General de Recursos Humanos del Sermas) y la Puerta del Sol, donde se ubica la sede del Gobierno regional.

Amyts cifra en más de 4.000 los médicos que han participado en una manifestación que el sindicato no ha dudado en calificar de "histórica". Ataviados con sus batas han recorrido el centro de la capital con pancartas exigiendo una "primaria de calidad", "un presupuesto suficiente" y un tiempo mínimo de atención para los pacientes, y coreando lemas en favor de la sanidad pública, la mejora de los centros de salud, la contratación de más personal o la dimisión de los gerentes sanitarios.

La manifestación se produce un día después de que el comité de huelga de Amyts solicitase formalmente a la Administración autonómica el reinicio de unas negociaciones que permanecen rotas desde el pasado miércoles, cuando la consejería puso sobre la mesa su última propuesta. En una carta dirigida expresamente a la presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, y a los consejeros de Sanidad y Hacienda, Enrique Ruiz Escudero y Javier Fernández-Lasquetty, el comité solicita "formalmente y por registro" el reinicio de unas negociaciones "para poder dar una solución dialogada y satisfactoria a la huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras de atención primaria del Sermas, que está en activo desde el día 7, sin que se haya producido ningún contacto posterior a la tercera reunión por parte del Gobierno de la Comunidad de Madrid ni sus integrantes".

Los médicos y pediatras de la Comunidad de Madrid exigen un tiempo m�nimo para atender a sus pacientes. Foto: AMYTS.

Los médicos y pediatras de la Comunidad de Madrid exigen un tiempo mínimo para atender a sus pacientes. Foto: AMYTS.

En esa tercera reunión a la que se refiere el escrito del comité de huelga, la Dirección de RRHH del Sermas planteó, entre otras cosas, agendas de 34 pacientes para los médicos de Familia (30+4 citas para casos no demorables) y de 24 (20+4 de casos no demorables) para los pediatras, con una atención de 10 minutos por paciente en ambos casos. Según Ángela Hernández, secretaria general de Amyts y portavoz del comité de huelga, "los médicos no entienden cómo se va a resolver el elevado número de pacientes que estarían por encima de esos 34 que plantea la consejería".

En su propuesta, la consejería plantea el establecimiento de módulos voluntarios que, sobre el papel, servirían para atender a ese exceso de pacientes, pero Amyts replica que no se especifica con qué medios, en qué espacio físico y, sobre todo, con qué profesionales se cubrirían esos módulos en caso de no haber voluntarios.

Amyts pide a Díaz Ayuso que concrete la naturaleza y destino de los contratos MIR de 3 años

La propia Díaz Ayuso se ha referido hoy, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Gobierno, a estas medidas de incentivación, pero lo ha hecho sin entrar en mayor concreción con respecto a la cuantía de esos incentivos. La presidenta de la comunidad se ha limitado a señalar que se retribuiría "adecuadamente" a los profesionales que se acojan a estos módulos y ha anunciado, además, que la Comunidad de Madrid ofrecerá contratos de tres años a los MIR de Familia y Pediatría que terminen su residencia en la región, una medida similar a la que ya han adoptado otras comunidades en un intento de fidelizar a los futuros especialistas.

Hernández le ha pedido a Díaz Ayuso que aclare qué tipo de plazas se van a ofertar en esos contratos, "porque si siguen siendo plazas de área, en las que van a estar haciendo suplencias o saltando de un centro de salud a otro, seguirán eligiendo las de Castilla y León, las de Castilla-La Mancha o las de otros países, que les ofrecen mayor estabilidad y la posibilidad de hacer verdadera Medicina de Familia".

Lo cierto es que, con los datos que maneja el sindicato convocante de la huelga, en los dos últimos años, de los 443 médicos que terminaron la residencia de Medicina Familiar y Comunitaria en la Comunidad de Madrid, solo 37 aceptaron los contratos (en ningún caso, de tres años) que ofrecía la consejería que dirige Ruiz Escudero; es decir, menos de un 10% del total. En el caso de Pediatría, el porcentaje es aún más bajo: de los 155 pediatras que terminaron su residencia, solo 6 se quedaron en la comunidad.

Amyts pedirá una reunión urgente para reactivar la negociación por la huelga, Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid, Segunda semana de huelga médica en Madrid mientras las protestas se extienden al resto de España, La medicina vaciada: cómo solucionar la crisis de la atención primaria y la falta de médicos El sindicato profesional, que ha pedido expresamente la entrada del consejero Fernández-Lasquetty en las negociaciones para hablar, entre otras cosas, En el décimo día de huelga y una semana después de la ruptura del diálogo, Amyts vuelve a sacar a los médicos a la calle para pedir una negociación "real". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off

Madrid acepta revisar las bases de su modelo para intentar frenar la huelga

Posted: November 15, 2022, 3:20pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 15/11/2022 - 16:20 Amyts habla de "cambio completo de actitud" La Consejer�a de Sanidad se aviene por primera vez, desde el inicio del conflicto, a revisar las bases conceptuales de su modelo de atención urgente extrahospitalaria. Foto: EFE.

La Consejer�a de Sanidad se aviene por primera vez, desde el inicio del conflicto, a revisar las bases conceptuales de su modelo de atención urgente extrahospitalaria. Foto: EFE.

La Consejería de Sanidad se aviene por primera vez, desde el inicio del conflicto, a revisar las bases conceptuales de su modelo de atención urgente extrahospitalaria. Foto: EFE.

Más allá de las declaraciones públicas y de los enfrentamientos políticos, el impacto de la multitudinaria manifestación que el domingo recorrió las calles de Madrid ha sido evidente en la actitud de la consejería. En apenas 24 horas, y después de más de 7 días de huelga, llama por primera vez al sindicato convocante, Amyts, lo hace en solitario (sin la participación del resto de los sindicatos de la mesa sectorial) y le pone sobre la mesa una nueva propuesta que, por primera vez, implica una revisión de las bases del modelo inicialmente propuesto y basado en los ya famosos 78 PAC.

Por si hubiera alguna duda, la portavoz del Comité de Huelga y secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, asegura, inmediatamente después del encuentro, que las posturas siguen muy alejadas, pero que "hemos percibido un cambio completo en la actitud de la Dirección de Recursos Humanos". Ergo, "la manifestación -remacha-, que convocaron, no lo olvidemos, las asociaciones vecinales, porque nosotros no queremos arrogarnos ningún protagonismo, sí que creo que ha influido".

El cambio de actitud al que hace referencia la portavoz del Comité de Huelga se concreta, de momento, en un cambio de denominación y, como tal, "es solo un primer paso, pero muy importante". Según Hernández, "nos han planteado las bases de un modelo en el que ya no hablaríamos de urgencias extrahospitalarias (como hasta ahora), sino de atención continuada, y en el que, de acuerdo, con esa nueva denominación se diferenciaría perfectamente entre centros que ofrezcan atención médica -y estén dotados, por tanto, de un médico, una enfermera y un celador- y otros que solo tengan cuidados de Enfermería, con enfermera y celador".

Amyts cree que la manifestación ha propiciado "un cambio completo de actitud"

En concreto, de los 78 puntos de atención continuada (PACs) inicialmente previstos por la consejería (fruto de la fusión de los 37 SUAP y 41 SAR existentes antes de la pandemia), 49 de ellos serían puntos de atención médica y los 29 restantes meros centros de cuidados. Los números no varían, pues, con respecto a la propuesta que la consejería puso ya sobre la mesa el pasado viernes, pero la "diferencia fundamental", según Hernández, es que la Administración no se enrocaría ya en llamarles a todos centros de urgencias extrahospitalarias, tengan o no médico.

Y ahí, asegura la secretaria general de Amyts, los sindicatos no entran: "La organización de la asistencia sanitaria es competencia de la consejería, con las indicaciones del Gobierno de la comunidad; podemos estar de acuerdo o no, pero es la consejería la que decide si tiene capacidad para llevarnos hacia un modelo de puntos de atención extrahospitalaria o bien hacia un modelo de atención continuada en el que, cuando se produzca una urgencia, intervenga el Summa 112 para realizar un traslado. Ahora bien, la población tiene que saber perfectamente si le van a atender en un punto con médico o solo en un centro con cuidados de enfermería".

El nombre del modelo "aún no nos lo han facilitado", dice la secretaria general de Amyts, pero no es eso únicamente lo que falta, sino concretar los pormenores de una propuesta que "está muy lejos de ser definitiva", insiste Hernández. Entre otras cosas, hay que definir la dotación de personal que debería tener cada punto (tanto unos como otros) y las condiciones de los trabajadores que ejercerán en ellos.

Los otros 4 sindicatos rechazan una propuesta que el diálogo de Amyts y RRHH ha dejado 'vieja'

De momento, Amyts se ha comprometido a elaborar una contrapropuesta "a lo largo de esta misma tarde" y a trasladársela a la consejería "cuanto antes", porque, añade Hernández, "los profesionales que están trabajando ahora mismo en estos puntos lo están pasando mal y la negociación no se puede demorar".

Y mientras Amyts y la directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, daban ligeros pasos de acercamiento, los otros 4 sindicatos de la mesa sectorial (CCOO, UGT, Satse y CSIT-UP) registraban en la sede de la consejería un comunicado conjunto de rechazo a la propuesta -la quinta- que la consejería les trasladó el viernes en una reunión a la que también acudió Amyts (como miembro de la mesa y no como sindicato convocante de la huelga). El resultado de tener dos frentes abiertos de forma simultánea es que esa quinta propuesta contra la que arremetían los 4 sindicatos de la mesa se quedaba obsoleta tras el encuentro que Sampedro mantenía con Amyts.

Madrid grita por una sanidad pública de calidad, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid, Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga, Objetivo: salvar la Atención Primaria En ese comunicado, los 4 sindicatos -que el 26 de octubre suscribieron un acuerdo con la consejería, que luego rompieron de forma unilateral- exi De 78 puntos de urgencias, todos con médico, se pasaría a un modelo de atención continuada, con solo 49 con facultativo y 29 con "cuidados de Enfermería". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa MIR Profesión Off

Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga

Posted: November 11, 2022, 4:00pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 11/11/2022 - 17:00 El Sindicato Médico pide expresamente la dimisión de Ruiz Escudero

Profesionales sanitarios y ciudadanos han coincidido estos d�as en sus protestas contra el modelo de urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid. Foto: EFE.

Profesionales sanitarios y ciudadanos han coincidido estos días en sus protestas contra el modelo de urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid. Foto: EFE.

Pese a que la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, manifestó expresamente su deseo de que la Consejería de Sanidad y los sindicatos alcanzasen un acuerdo en la reunión de hoy, y pese a que el propio consejero Enrique Ruiz Escudero acudiera presencialmente a la cita, lo cierto es que la segunda mesa sectorial extraordinaria que la Administración convoca desde el inicio del controvertido modelo de urgencias extrahospitalarias acabó como empezó... o peor: con un palmario desencuentro entre ambas partes, el mantenimiento de la huelga convocada a partir del 21 de noviembre y -por si fuera poco- la petición expresa de Amyts de que Ruiz Escudero deje su cargo, "al estar incapacitado para resolver esta crisis y para redactar una propuesta que solucione el sufrimiento de pacientes y profesionales".

Ruiz Escudero acudió a la mesa con una nueva propuesta -la cuarta desde que se inicio el conflicto, según los sindicatos-, pero, a juicio de los representantes sindicales presentes en la mesa difiere poco o nada de la última que ya habían rechazado, con el "agravante" de que es una propuesta encargada a un grupo de expertos, "está incompleta y, por tanto, solo nos han dado esbozos" y, además, "la han elaborado sin consultar con nosotros", según ha avanzado la Federación de Sanidad de UGT-Madrid.

La propuesta -que, según el consejero, se basa no solo en modelos españoles, sino de otros países (Portugal, Francia, Reino Unido, Suecia...)- divide los 78 puntos de atención continuada (PAC) en centros "de valoración clínica no demorable" (que dispondrían de médico y enfermera), centros de "valoración y gestión de la demanda" (con Enfermería y apoyo de videollamada médica) y puntos de "continuidad de los cuidados" en fines de semana y festivo. Con esta división, las cifras que la consejería ha puesto sobre la mesa, según UGT, es que 51 PAC tendrían médico, enfermera y celador y el resto, los de "valoración y gestión de la demanda", tendrían enfermera y video-asistencia médica. En el último grupo se incluirían 10 o 12 centros.

Sobre el papel, la consejería entiende que los puntos más alejados siempre deberían contar con médico y enfermera, mientras que la dotación de personal del resto dependería de factores como el volumen de población, sus necesidades y la cercanía del PAC a un hospital. En esencia, pues, la Administración avala con un informe que no ha consultado con los sindicatos la puesta en marcha de un modelo mixto (presencialidad y videollamada) que las propias centrales ya han rechazado de plano. De hecho, fuentes de Amyts han dejado muy claro que "todos los PAC deben tener médico sí o sí y estar bien dimensionados, según sus necesidades".

El 12% de los médicos disponibles en los PAC de Madrid ha renunciado ya a su puesto, ¿Puede extenderse el conflicto de los médicos de Madrid al resto del país?, Madrid: el sindicato convocante cifra en un 75% el apoyo médico a la huelga de primaria, Madrid plantea la teleconsulta en los PAC mientras dure la huelga Ángela Hernández, secretaria general de Amyts -el sindicato convocante en solitario de la huelga indefinida del 21 de noviembre- avanzó minutos antes Ruiz Escudero se 'descuelga' con un informe de "expertos" que no ha consultado con las centrales y que abunda en la idea de la videoconsulta. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR Política y Normativa Off

El 12% de los médicos disponibles en los PAC de Madrid ha renunciado ya a su puesto

Posted: November 10, 2022, 1:00pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 10/11/2022 - 14:00 Unánime rechazo profesional al modelo de Díaz Ayuso

Representantes de las sociedades, colegio de médicos, organizaciones y sindicato Amyts que han escenificado hoy en la sede del Icomem el rechazo unánime de los profesionales al modelo de los PAC. Foto: ICOMEM.

Son pocos y los pocos que hay han comenzado a renunciar a su puesto de trabajo en un incesante goteo. El sindicato Amyts y la Plataforma SAR (de centros rurales) cifra ya en 28 el número de médicos que han renunciado a su plaza en los puntos de atención continuada (PACs) desde que el pasado 28 de octubre se puso en marcha el nuevo y controvertido modelo de urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid.

Si la Administración cifraba en unos 228 el número total de facultativos (provenientes de los 37 SUAP y los 41 SAR) para dotar a los nuevos PAC o puntos de atención 24 horas, en poco más de una semana se le ha ido ya más del 12% de la exigua plantilla médica de la que disponía para arrancar el nuevo modelo. Sobre el papel, con los aproximadamente 200 facultativos que quedan, cada PAC tendría asignada una media de algo más de 2 médicos, "pero hablamos de puntos que están abiertos 24 horas, en los que hay que organizar varios turnos diarios y que, en ocasiones, atienden patología urgente compleja. De hecho, en algunos de los SAR [los puntos de asistencia rural que absorbieron los PAC] había hasta 2 y 3 médicos en un turno, en función de su volumen de población", dice a DM Eduardo Olano, de la Plataforma AP se mueve.

En cualquier caso, desde que empezó a funcionar el polémico modelo no ha habido ni un solo día en que los 78 PACs (que la Administración optó por abrir de golpe pese a no tener personal) hayan funcionado no ya con esos poco más de dos médicos de media que, en teoría, les tocarían, sino ni siquiera con uno. Según la cifras que maneja Amyts, entre el 28 de octubre y el pasado lunes no hubo ni un solo día en que los 78 PACs funcionaran con el "personal mínimo indispensable" que el Sermas prometió asignar a cada punto (un médico, un enfermero y un celador).

Desde que se abrieron los PAC, no ha habido un solo día en que todos tuvieran un médico

Además, en esos 10 días el porcentaje de PACs que han abierto sin médico ha oscilado entre el 19,2% y el 70,5% que se registró el pasado 1 de noviembre. Ese fue, precisamente, el día en que, según los datos recabados por Amyts, se dio peor servicio en los PACs: además de no haber ni siquiera un médico en más del 70% de ellos, el 9% estaban cerrados y sólo el 15,4% tenía la plantilla completa.

El Colegio de Médicos de Madrid (Icomen), las sociedades madrileñas de primaria, AFEM, el sindicato Amyts y las plataformas SAR y AP se mueve han escenificado hoy en la sede colegial un frente común de rechazo al modelo de urgencias extrahospitalarias, y lo han hecho con la lectura de un manifiesto en el que, en esencia, han pedido al Gobierno de Madrid que "revierta esta reestructuración, hasta que se realice de forma consensuada con los profesionales", y a los propios dirigentes de la Comunidad de Madrid que "se retracten de las declaraciones que generan un clima de animadversión hacia los profesionales", en clara referencia a las acusaciones de "boicot médico" que la propia Isabel Díaz Ayuso ha hecho en los últimos días.

Ahí, no obstante, ha acabado la unidad, al menos entre el resto de las organizaciones y el Colegio de Madrid, porque su presidente Manuel Martínez-Sellés ha dejado claro que el Icomen "no apoya" la huelga indefinida convocada por Amyts en primaria a partir del 21 de noviembre, ha reiterado hasta la saciedad que "cada organización tiene una opinión y un ámbito de actuación distinto", ha puntualizado que "esta no es una rueda de prensa organizada por el colegio, sino que nos limitamos a acogerla en la sede", e incluso ha pedido a los periodistas que las preguntas se ciñesen al contenido del documento conjunto de rechazo al modelo de urgencias extrahospitalarias.

El colegio se desmarca de la huelga y deja claro que cada organización "tiene su visión"

Cambios "forzados y precipitados" en las condiciones laborales de los profesionales; órdenes verbales de desplazamiento, "sin constancia alguna por escrito"; cambios de turno y de lugar de trabajo comunicados "de madrugada al correo institucional", fallos en los sistemas informáticos, ausencia del "mínimo material indispensable" para trabajar... El panorama que describe el manifiesto conjunto, leído en público por Mar Rodríguez Gimena, de la Plataforma SAR, evidencia el "caos organizativo" en la apertura de los PAC y justifica, según Rodríguez Gimena, "que pidamos a la consejería que se siente con los profesionales para reestructurar el modelo teniendo en cuenta aspectos como la carga de trabajo de cada PAC y la continuidad asistencial, las peculiaridades geográficas de cada punto y la conciliación familiar".

Los profesionales coinciden también en su expreso rechazo a sustituir la presencia física de un médico por videoconsulta, como ha planteado la Consejería de Sanidad en su última propuesta, porque "el contacto directo con el paciente y la exploración física es particularmente importante en situaciones de urgencia", reza el manifiesto. Y aunque el comunicado se cierra con una mano tendida a la Administración para retomar el diálogo, todos han insistido en lo peligroso de determinadas declaraciones.

Madrid: el sindicato convocante cifra en un 75% el apoyo médico a la huelga de primaria, Huelga indefinida de los médicos de AP de Madrid a partir del 21 de noviembre, Madrid: La dirección de AP se 'desangra' y el acuerdo de los PAC salta por los aires, ¿Puede extenderse el conflicto de los médicos de Madrid al resto del país?, Madrid plantea la teleconsulta en los PAC mientras dure la huelga "De algunas declaraciones que acusan a los médicos de boicotear la sanidad, a mí lo que me preocupa especialmente es que afirmaciones de este tipo pue Colegio, sindicato, sociedades y organizaciones se unen en su rechazo al modelo, pero el colegio deja claro que no apoya la huelga. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión MIR Off

Identifican las células responsables de recaídas en cáncer de colon tras extirpar el tumor

Posted: November 9, 2022, 4:04pm UTC by franciscogoiri

Oncología franciscogoiri Mié, 09/11/2022 - 17:04 Científicos del IRB Barcelona

Eduard Batlle, investigador ICREA y jefe de grupo en el CIBER de Cáncer (Ciberonc). Foto: DIARIO MÉDICO.

Cada año se diagnostican en el mundo cerca de dos millones de nuevos casos de cáncer de colon. En España, según el informe Las cifras del cáncer 2022, este año se superarán los 43.000 nuevos afectados por cáncer colorrectal. Se trata del tumor más frecuente, por delante del de mama y pulmón. Aunque la mayoría de esos diagnósticos llegan cuando el tumor todavía está localizado, se extirpa y se trata después con quimioterapia con la intención de evitar recaídas, en un 20% y un 35% de casos el cáncer vuelve a aparecer en forma de metástasis con muy mal pronóstico. La razón de la invasión de otros órganos se debe a células tumorales residuales que permanecen ocultas, sobre todo en el hígado y en el pulmón, que no son visibles con las técnicas diagnósticas y sobre las que no se había abordado investigación.

Ahora, científicos del IRB Barcelona, liderados por el doctor Eduard Batlle, investigador ICREA y jefe de grupo en el CIBER de Cáncer (Ciberonc), han generado un modelo experimental en ratón y han identificado por primera vez esas células tumorales residuales, caracterizando cómo evolucionan hasta dar lugar a la aparición de metástasis en el hígado y el pulmón. Además, la investigación, publicada en la revista Nature, ha demostrado que la inmunoterapia temprana antes de la cirugía puede eliminar esas células ocultas y silenciosas antes de que se produzca la extensión a otros órganos.

"Pese a ser vital a nivel clínico, había muy poca información biológica y molecular de esta etapa"

"Hace más o menos cinco años nos planteamos estudiar esta etapa del proceso sobre la que hay muy poca información biológica y molecular, pese a ser muy importante a nivel clínico; no entendíamos qué células eran responsables de este proceso y tampoco cómo las podíamos eliminar", dice Batlle.

El cáncer de colon está compuesto por distintos tipos de células tumorales que ejercen funciones diferentes durante la progresión de la enfermedad. Dentro de esa amalgama celular, los investigadores del IRB Barcelona han identificado una población de células a la que han denominado High Relapse Cells (HRC por sus siglas en inglés) o Células de Alta probabilidad de Recaída, que presentan poca actividad proliferativa y no contribuyen al crecimiento del tumor primario.

Sin embargo, "grupos de HRCs son capaces de desprenderse del cáncer en el colon, migrar hasta alcanzar el torrente sanguíneo, llegar al hígado y permanecer ocultas durante un tiempo tras la cirugía. En muestras procedentes de pacientes con cáncer de colon los investigadores han podido constatar la presencia de estas mismas células en los pacientes que tienen un mayor riesgo de recurrencia de la enfermedad después del tratamiento", informan desde el IRB Barcelona.

Eliminar estas células con técnicas genéticas basta para prevenir la formación de metástasis

Batlle explica que en el momento del diagnóstico y la extirpación del tumor primario "sabemos que hay pacientes que tienen más abundancia de esta población de células metastáticas, y, por tanto, un riesgo más elevado de recaer". En este sentido, señala que ya hay técnicas avanzas, por ejemplo, en la medición en sangre, con las que ya se sabe "que los pacientes que tienen DNA tumoral, el tumor circulando en la sangre después de la cirugía, tienen mucho más riesgo de recaer que aquellos que no lo tienen. Saber qué pacientes tienen más riesgo de recidivas permite también seguirlos mejor y darles un tratamiento más efectivo y más agresivo".

El trabajo de los investigadores de IRB Barcelona ha confirmado que eliminar estas células mediante técnicas genéticas es suficiente para prevenir la formación de metástasis; es decir, los ratones que desarrollan cáncer de colon se mantienen libres de enfermedad tras la cirugía del tumor primario, sin sufrir posteriores recaídas.

Estrategia terapéutica

Además, el equipo de Batlle ha desarrollado una estrategia terapéutica para erradicar la enfermedad residual y prevenir la recurrencia, y también ha demostrado que las metástasis incipientes, cuando todavía están ocultas, pueden eliminarse con inmunoterapia antes de llevar a cabo la cirugía del tumor primario.

"La recaída en cáncer de colon es un proceso relativamente rápido en comparación con otros tumores como el de mama, en los que se produce muchísimo más tarde, entre 10 y 20 años. Sin embargo, el cáncer de colon es un tumor que se divide muy rápidamente y estas metástasis aparecen en un intervalo de tiempo muy rápido", apunta Batlle. Así, el estudio que ha liderado sugiere "una revisión en las pautas clínicas para tratar este tipo de cáncer, porque, en muchos casos, sería recomendable aplicar la inmunoterapia antes de la cirugía. Un tratamiento que ya se ha demostrado eficaz y seguro contra otros tumores y que ha sido capaz de eliminar y prevenir la enfermedad residual en modelos experimentales de ratón", concluye Batlle.

Un análisis de sangre evitaría cirugías innecesarias en pacientes con cáncer de colon, Programa de cribado de cáncer de colon en farmacias, un ejemplo de colaboración interniveles, Cada semana se diagnostican en España 850 nuevos casos de cáncer de colon , Cáncer de colon: ¿qué ha pasado con los programas de cribado? Lluís Espinosa, coordinador del Grupo de Investigación en Mecanismos Moleculares del Cáncer y de las Células Madre del IMIM-Hospital del Mar, en decla El trabajo, que publica 'Nature', demuestra que la inmunoterapia anterior a la cirugía puede eliminar esas células antes de que se desarrolle metástasis. Off Cristina Ruiz. Madrid Investigación Profesión Off

Nueve pacientes paralíticos vuelven a andar gracias a la estimulación de las neuronas

Posted: November 9, 2022, 3:43pm UTC by franciscogoiri

Neurología franciscogoiri Mié, 09/11/2022 - 16:43 Según una investigación publicada en 'Nature'

Dos pacientes caminan ayudados por sus respectivos andadores. Foto: JIMMY RAVIER/NEURORESTORE.

Nueve personas han recuperado la movilidad de sus piernas gracias la electroestimulación epidural. La identificación de unas neuronas locomotoras que promueven la recuperación tras la parálisis ha servido para que los pacientes con una lesión crónica de la médula espinal recuperaran la capacidad de caminar. Este importante avance se ha presentado hoy en un artículo de Nature, y es un paso a la mejora del conocimiento de cómo se puede recuperar la movilidad en quienes las han perdido por diferentes causas.

El trabajo es una puerta a la esperanza de muchos pacientes que ha visto mermada su situación por la parálisis que sufren en el tren inferior. En la publicación, el equipo de Grégoire Courtine ha descubierto que la estimulación eléctrica de la médula espinal resulta efectiva para mejorar la recuperación de la marcha en personas con parálisis, aunque el mecanismo subyacente de este tratamiento aún no está claro del todo.

En este sentido, Juan de los Reyes Aguilar, investigador responsable del Grupo de Neurofisiología Experimental y Circuitos Neuronales del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, en declaraciones recogidas por Science Media Center, valora este avance: "El estudio tiene una alta calidad científica. Demuestra los efectos positivos que la terapia de electroestimulación epidural tiene en pacientes con lesión medular. También recurre al uso de modelos animales para revelar el mecanismo celular y fisiológico por el que se consigue el efecto esperado".

El estudio tiene "una alta calidad científica", según el Hospital de Parapléjicos de Toledo

Courtine ha investigado si la estimulación eléctrica podría tener un impacto en conjuntos específicos de neuronas en la médula espinal que se vuelven necesarias para que los pacientes caminen después de la parálisis. Para este fin, nueve personas con parálisis severa o completa causada por lesión de la médula espinal se inscribieron en un ensayo clínico y recibieron tratamiento de estimulación eléctrica epidural (EES).

Todos los voluntarios se recuperaron o mejoraron inmediatamente su capacidad para caminar durante el tratamiento y mostraron mejoras en la movilidad después de cinco meses de tratamiento y rehabilitación con el empleo de esta técnica de electroestimulación.

De los Reyes Aguilar hace un repaso a los puntos más interesantes de este trabajo: "En el artículo, los autores aportan todos los detalles, no solo técnicos y experimentales, sino, por ejemplo, la evolución individual de cada paciente tratado, desde su estado anterior a la terapia hasta el resultado final obtenido. Esto ofrece una visión real de la efectividad de la terapia en los mejores casos y la posibilidad de que en otros (los menos) no aporte beneficios".

Imágenes de los nueve pacientes que han recuperado su función motora en diferentes momentos. Foto: JIMMY RAVIER/NEURORESTORE.

En este sentido, también el responsable del Grupo de Neurofisiología Experimental y Circuitos Neuronales del Hospital Nacional de Parapléjicos explica que los investigadores muestran que en personas con lesión medular incompleta (que preservan algunas conexiones entre médula espinal y encéfalo) la terapia permite recuperar la marcha mediante la aplicación de estimulación epidural. "En estos pacientes destaca de manera importante que la aplicación continuada de la terapia durante 5 meses consigue recuperar la acción voluntaria de andar sin necesidad de aplicar la estimulación durante la ejecución de la marcha (en 4 de 6 pacientes). Estos resultados se deben considerar todo un éxito".

En este trabajo, que pone el acento en la ciencia al servicio de las necesidades clínicas, De los Reyes Aguilar subraya el hecho, además, de que las personas con lesión medular completa solo consiguieron recuperar la marcha durante la aplicación de la terapia de estimulación. "La diferencia entre los pacientes que recuperan la función de manera autónoma y los que solo pueden caminar cuando reciben la estimulación epidural indica la importancia de que se preserven conexiones residuales con estructuras cerebrales y entradas sensoriales para una rehabilitación funcional óptima. También la necesidad de implementar o combinar otras terapias que optimicen los resultados en personas con lesión medular completa".

Cómo y por qué ha funcionado

Para explorar el mecanismo subyacente a esta mejora, los autores desarrollaron un modelo de ratón que replica las características clave de la neurorrehabilitación EES en humanos. Además, establecieron un mapa unicelular de expresión génica en varias neuronas de la médula espinal del ratón. Combinando el modelo y el mapa molecular, los autores identificaron un tipo específico de neurona excitatoria que desempeña un papel importante en la restauración de la marcha después de una lesión de la médula espinal, pero que no es necesaria para caminar en personas sin lesión de la médula espinal.

Aquí, el responsable del Grupo de Neurofisiología Experimental y Circuitos Neuronales del Hospital Nacional de Parapléjicos pone sobre la mesa que "hay que tener en cuenta que, en humanos, los experimentos para identificar tipos neuronales no se pueden realizar. Por tanto, los autores recurren a un modelo de lesión medular similar al que sufren las personas, pero aplicado a ratones. En estos animales de experimentación se tiene acceso al tejido neuronal para su estudio detallado y para manipulación de la actividad neuronal mediante técnicas genéticas".

La primera terapia avanzada ‘pública’ ya se administra a pacientes con lesión medular, Así se regulan las terapias avanzadas fabricadas en el hospital, Estimulación medular y rehabilitación devuelven la capacidad de caminar a un hombre parapléjico, El Miguel Servet coordina un proyecto nacional de humanización de unidades de lesión medular Y continúa con la explicación sobre la necesidad de replicar el experimento en modelos murinos para recopilar más información sobre el proceso: "Los a Un estudio identifica las neuronas que permitieron volver a caminar tras la estimulación eléctrica a pacientes con una lesión crónica de la médula espinal. Off Pere Íñigo. Madrid Investigación Off

Madrid: el sindicato convocante cifra en un 75% el apoyo médico a la huelga

Posted: November 9, 2022, 3:05pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 09/11/2022 - 16:05 AP

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel D�az Ayuso, atiende a los medios, hoy, a las puertas de la Catedral de La Almudena. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, atiende a los medios, hoy, a las puertas de la Catedral de La Almudena. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

Amyts, el sindicato mayoritario entre los médicos de la Comunidad de Madrid y convocante de la huelga indefinida en atención primaria a partir del próximo 21 de noviembre, cifra en un 75% el respaldo de los médicos a este paro. Eso es, al menos, lo que se desprende de una encuesta que el sindicato (miembro de la Mesa Sectorial de Sanidad de Madrid) ha llevado a cabo entre los médicos del primer nivel asistencial.

El sindicato profesional, que asegura haber recibido "cinco veces más respuestas" que en sondeos precedentes, cree que ese porcentaje de respaldo a la huelga es un "claro indicio" del malestar de los médicos de primaria del Sermas. La Administración madrileña ha generado "una situación de alarma, incertidumbre y desconfianza entre los médicos de primaria con su modelo de urgencias extrahospitalarias, ya que ha cambiado de un mes a otro las condiciones laborales de profesionales que llevan desempeñando sus funciones adecuadamente desde hace 17 años", asegura, en declaraciones a Efe, Ángela Hernández, secretaria general del Sindicato Médico.

El controvertido modelo de urgencias extrahospitalarias, basado en la apertura de 78 puntos de atención continuada (PAC), tiene en la incorporación voluntaria de médicos de primaria a las guardias de fin de semana uno de sus ejes principales para paliar la falta de personal (fundamentalmente, médicos) en esos puntos asistenciales. En este sentido, la secretaria general de Amyts apunta que "los profesionales no se creen" esa voluntariedad y temen que la consejería acabe convirtiendo en obligatorias esas jornadas de atención complementaria para dar cobertura a determinados PACs.

Amyts tiene planteadas ahora mismo tres huelgas indefinidas en el ámbito de las urgencias

El sindicato con más representación entre los médicos de la Comunidad de Madrid tiene ahora mismo convocadas 3 huelgas indefinidas sobre la mesa de la Dirección de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad, dos de ellas directamente relacionadas con el modelo de urgencias extrahospitalarias que entró en vigor el 27 de octubre, y una tercera, también en urgencias, pero en esta ocasión en el ámbito hospitalario, concretamente en el Servicio de Urgencias del Hospital Infanta Sofía.

A la huelga hospitalaria se suman los paros médicos indefinidos convocados en los 78 nuevos PAC puestos en marcha por la Comunidad de Madrid (fruto de fusionar los antiguos servicios de atención primaria urbana y los servicios de atención rural) desde el pasado 7 de noviembre, y la nueva convocatoria de huelga indefinida, en este caso en todo el primer nivel asistencial, que hizo pública ayer el sindicato. Si la huelga de los PAC y los SAR afecta aproximadamente a unos 200 facultativos que ejercen en estos puntos, la que está convocada a partir del 21 de noviembre se hará extensiva a los 4.240 médicos de Familia y 720 pediatras de Primaria que ejercen en el Sermas.

Según los datos que ha hecho públicos hoy la Plataforma SAR (Servicios de Atención Rural) de Madrid, ayer martes, en el segundo día de huelga indefinida de los PAC y los SAR, permanecieron cerrados dos de estos puntos (la cifra más baja desde que se puso en marcha el nuevo modelo) y 28 dispositivos abrieron sus puertas con falta de personal. Según el texto del acuerdo que la Administración firmó con 4 sindicatos de la mesa sectorial (CCOO, UGT, CSIT-UP y Satse), que los sindicatos rompieron después de forma unilateral, la plantilla mínima imprescindible por cada PAC es un médico, una enfermera y un celador, pero desde que se inauguró el nuevo modelo, el pasado 27 de octubre, esos mínimos no se han cumplido en muchos puntos asistenciales.

García, Más Madrid: "La videoconsulta es una herramienta, no un sustituto del médico"

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha aprovechado su presencia, esta mañana, en la Catedral de La Almudena, con motivo de la festividad de la patrona de los madrileños, para referirse a la huelga, y no solo para señalar a Amyts, como sindicato convocante de los tres paros actuales, sino también a la portavoz de Más Madrid en la Asamblea regional, Mónica García, a quien ha acusado directamente de "instigar las huelgas" para "reventar el sistema público y la sanidad".

"La líder de Más Madrid es quien está detrás instigando estas huelgas con su sindicato. Esto no tiene nada que ver con una cuestión laboral, sino meramente política: primero decían que era por los centros de atención continuada 24 horas, luego por los centros de salud y, si no, por los hospitales". Según la presidenta del Ejecutivo madrileño, hay que distinguir entre "dos circunstancias que son diferentes: por un lado, están los médicos, que están en su perfecto derecho de reclamar mejoras laborales, y por otro, que es lo que sucede aquí, hay única y exclusivamente una batalla política".

Huelga indefinida de los médicos de AP de Madrid a partir del 21 de noviembre, Madrid plantea la teleconsulta en los PAC mientras dure la huelga, Huelga indefinida tras otro fin de semana de caos en los PAC de Madrid, Madrid: La dirección de AP se 'desangra' y el acuerdo de los PAC salta por los aires Según la última propuesta de la Consejería de Sanidad, hecha pública tras la ruptura del acuerdo con esos 4 sindicatos y antes de que Amyts convocase Amyts tiene convocados tres paros en urgencias, mientras Díaz Ayuso vincula al sindicato con Mas Madrid y acusa a ambos de "reventar" la sanidad. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off

Examen MIR, EIR y FIR 2023: listado provisional de admitidos

Posted: November 9, 2022, 11:05am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mié, 09/11/2022 - 12:05 Publicado el listado provisional de aspirantes admitidos

Varias aspirantes consultan el listado de mesas para el examen MIR de 2022, a la puertas de una de las sedes del examen, en Madrid. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

12.251 admitidos al examen MIR del próximo 21 de enero para intentar hacerse con una de las 8.503 plazas de formación médica especializada convocadas para 2023, lo que supone 1,44 aspirantes por plaza. Estas son las cifras que se desprenden del listado provisional de admitidos a las pruebas MIR, EIR y FIR de 2023, que hoy ha hecho público la Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad

En el caso de los médicos, el número de candidatos totales que inicialmente concurría a la prueba era de 13.418 (frente a los 13.909 de la pasada convocatoria) y hay que restarle los 1.167 candidatos provisionalmente no admitidos por el Ministerio de Sanidad. Con estos datos provisionales en la mano, y a la espera de posibles impugnaciones de los rechazados, el número de médicos admitidos al examen MIR de 2023 descendería un 6,18% con respecto a los 13.059 finalmente admitidos en 2022.

Desde 2020, año en que se marcó una cifra récord en el número de admitidos al examen MIR (16.176), motivado, en gran medida, por las necesidades coyunturales de profesionales en determinadas especialidades, la cifra de admitidos se ha ido reduciendo paulatinamente, Si en 2021 ya eran 14.425 los aspirantes admitidos para competir por una de las 7.989 plazas convocadas ese año, en la pasada convocatoria la cifra de médicos definitivamente convocada a la prueba fue de 13.059. En 2022, el número de plazas MIR que salió a concurso fue de 8.188, de forma que la media de aspirantes a cada uno de esos puestos de formación médica especializada era de 1,59.

En el caso de Medicina, habrá 1,44 aspirantes por plaza convocada, frente a los 1,59 de 2022

Este año, fruto de la disminución del número de aspirantes, pero también del incremento de plazas MIR en la convocatoria (135 más que en 2022), la competencia por puesto será menor: 1,44 aspirantes por cada plaza docente.

El descenso en el número de admitidos en Medicina se repite también en las titulaciones de Enfermería y Farmacia. En el caso de la primera, el Ministerio de Sanidad ha admitido provisionalmente a 7.847 aspirantes, de los 8.078 que concurrían inicialmente, lo que supone 68 aspirantes menos que en la convocatoria de 2022. Cada uno de ellos competirá por las 1.953 plazas convocadas en esta titulación, lo que supone 4,01 candidatos por puesto, ligeramente menor que los 4,34 de 2022.

En el caso de Farmacia, la disminución en el número de aspirantes admitidos es todavía más significativa que en Enfermería, ya que en 2023 solo han sido admitidos 1.587 al examen FIR ( de los 1.608 que han presentado su candidatura), lo que supone 124 aspirantes menos que en la convocatoria de 2023. Con estas cifras, habrá nada menos que 5,15 aspirantes por cada plaza FIR, frente a los 5,53 de 2022.

El examen MIR, FIR y EIR será el 21 de enero de 2023, Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, Examen MIR, EIR y FIR 2022: publicadas las listas provisionales de admitidos, Examen MIR, EIR y FIR 2022: publicadas las listas definitivas de los admitidos En su nota oficial, el Ministerio de Sanidad informa de que, en términos generales, la convocatoria 2022/2023 está conformada por un total de 11.171 p El ministerio opta por una convocatoria más restringida que la de 2022 en Medicina, Enfermería y Farmacia, pero también por menos aspirantes por plaza. coronavirus Off F. Goiri. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off

Huelga indefinida tras otro fin de semana de caos en los PAC de Madrid

Posted: November 6, 2022, 3:05pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 06/11/2022 - 16:05 El 23% de los PAC estuvieron cerrados y el 50% con déficit de personal

Imagen de un centro de salud de la Comunidad de Madrid cerrado, con un cartel avisando a los ciudadanos de la falta de personal sanitario. Foto: PLATAFORMA SAR.

El controvertido plan de urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid cobra visos de convertirse en uno de los mayores quebraderos de cabeza del equipo sanitario de Isabel Díaz Ayuso. Sindicatos, profesionales y usuarios de parte de los 78 puntos de atención continuada (PAC) que constituyen el eje de ese plan denuncian un segundo fin de semana de "caos" y falta de personal (fundamentalmente médico) en buena parte de los puntos asistenciales que han permanecido abiertos.

A las dimisiones de parte de la cúpula directiva de primaria que se han sucedido en los últimos días, se suma la ruptura sindical del acuerdo de urgencias que firmaron el 26 de octubre el Sermas y 4 sindicatos de la mesa sectorial (UGT, CCOO, CSIP-UP y Satse), la huelga convocada este fin de semana por los sindicatos MATS y Summat (con servicios mínimos del 100%) y una segunda huelga, esta exclusivamente médica y de carácter indefinido, convocada a partir de mañana, 7 de noviembre, por el Sindicato Médico Amyts. Como pórtico de esta segunda huelga consecutiva, el sindicato ha convocado, además, una concentración de protesta frente a la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad, a partir de las 11 horas.

Por si fuera poco, a las movilizaciones que ha generado el nuevo modelo de urgencias extrahospitalarias de primaria, el Sermas tiene que añadir, además, otra huelga indefinida en marcha, también en urgencias, pero, en este caso, en las hospitalarias: el Servicio de Urgencias del Hospital Infanta Sofía, de San Sebastián de los Reyes, está en huelga indefinida desde el pasado 28 de octubre, para protestar por la "sobrecarga laboral" y la "falta de personal" en este servicio hospitalario.

La huelga convocada en los PAC por MATS y Summat (con el apoyo de CSIF, AME, AFEM y las plataformas de Centros de Salud de Madrid y SAR) entre el viernes y el domingo ha venido marcada, según los convocantes, por la imposibilidad de hacer efectiva la protesta ante unos servicios mínimos del 100%, que la consejería fijó para los 78 PAC, todos los servicios de atención rural (SAR) y el resto de los servicios que presta el Summa 112. "En teoría, solo deberíamos atender lo urgente, pero eso no suele suceder, de forma que la huelga de sanidad no existe", ha declarado a Efe Luis Hernández Chinchurreta, secretario general de Summat, uno de los convocantes.

La consejería también ha fijado un 100% de servicios mínimos para el paro médico indefinido

Aun así, con unos servicios mínimos del 100%, el sábado, 18 de los 78 PAC estaban cerrados, según los datos recabados, centro por centro, por los sindicatos convocantes del paro y las organizaciones que lo respaldan, "y no han estado cerrados por la huelga, sino por falta de personal", remacha Hernández Chinchurreta.

Según los datos sindicales, además de los 18 PAC cerrados (un 23,1% del total), en 39 de ellos (un 50% del total) faltaba al menos uno de los tres profesionales sanitarios (médico, enfermero y celador) que, según el acuerdo firmado el 26 de octubre entre el Sermas y 4 sindicatos de la mesa sectorial, deberían tener en plantilla esos puntos de atención. Solo 18 de los PAC contaban con los 3 profesionales, pero Hernández Chinchurreta argumenta que se trata de "puntos estratégicos", y que el hecho de que esos 18 PAC tengan médico, enfermera y celador es "electoralista".

"Por ejemplo, Majadahonda, Pozuelo o Las Rozas siempre suelen estar completos, pero Villaverde o Pirámides no", añade el secretario general de Summat. Según los datos recabados por los convocantes de la huelga, los PAC que estuvieron cerrados el sábado fueron los de Angela Uriarte (Vallecas), que también estuvo cerrado el viernes; Boadilla, Collado Villalba, Coslada, El Escorial, Espronceda (estos 3 últimos, también el viernes), Fuente el Saz, García Noblejas, Leganés, Majadahonda, Navas del Rey, Parla, Paseo Imperial, Perales de Tajuña y San Fernando de Henares.

Punto de Atención continuada de @ayto_pozuelo de Alarcón, cerrado. Y no es por la #Huelga con 100% de Servicios mínimos. @SummAT112 @AFEM2012 @madrid_ame @PlataformaSAR @amytsmedicos @CSIFnacional pic.twitter.com/XgXBUKycNm
— sindicato MATS (@matsmadrid) November 4, 2022

Para la huelga indefinida de facultativos de urgencias extrahospitalarias que ha convocado Amyts a partir de mañana, la Consejería de Sanidad ha fijado también unos servicios mínimos del 100%, lo que "vulnera el derecho a la huelga de los médicos, algo que, por desgracia, suele ser habitual, y que la justicia valora con varios meses de retraso", asegura el sindicato médico profesional en un comunicado.

Amyts, sindicato con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad, se desmarcó del acuerdo firmado el 26 de octubre entre el Sermas y el resto de las fuerzas sindicales y decidió mantener en solitario la huelga indefinida que, en principio, habían convocado los cinco sindicatos al unísono para el pasado 25 de octubre. El Sindicato Médico entiende que el modelo planteado por el Sermas se viene abajo desde el momento en que se pretende atender 78 puntos de atención continuada con los mismos facultativos que había para cubrir 41, los antiguos servicios de atención rural (SAR).

Amyts cifra en 200 los médicos adicionales necesarios para dar cobertura a los 78 PAC

De hecho, Amyts cifra en al menos 200 facultativos las contrataciones adicionales necesarias para que los 78 PAC dispongan del personal médico imprescindible para "garantizar la calidad y seguridad de la asistencia de carácter urgente extrahospitalario". El sindicato estima que cada uno de los nuevos puntos de atención continuada debería tener entre 6 y 9 facultativos, según las necesidades asistenciales de cada PAC, y no solo uno, como recoge el acuerdo firmado el 26 de octubre.

Hasta que no se alcancen esas cifras, el Sindicato Médico planteaba al Sermas que, en lugar de abrir los 78 puntos de golpe, como se hizo el primer fin de semana, se llevase a cabo una apertura "gradual y racional, acorde a los médicos disponibles". En su catálogo de peticiones, Amyts también incluye que cada médico de los nuevos PAC tenga un código de identificación (CIAS), de forma que esté adscrito a un puesto y a un centro concreto, como cualquier profesional de primaria.

La tormenta llega al Colegio de Madrid

La polémica por el nuevo modelo de urgencia extrahospitalarias ha sacudido también los cimientos del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), con la dimisión de dos vocales de la Mesa de Atención Primaria del colegio. En un comunicado conjunto, las vocales explican que su renuncia se debe a que la junta directiva colegial, que preside Manuel Martínez-Selles, "no ha respaldado, ni respalda, nuestro asesoramiento como representantes electos de las direcciones asistenciales", ante los "graves problemas surgidos en [el primer nivel asistencial] en estos dos últimos años y ante la gravedad de lo acontecido con el plan de reordenación de la urgencia extra hospitalaria".

Consejería y sindicatos plantean un modelo transitorio para los PAC hasta diciembre, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP, Madrid: La dirección de AP se 'desangra' y el acuerdo de los PAC salta por los aires, Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC En su comunicado, las vocales consideran que la mesa colegial de Atención Primaria "no es operativa" y aseguran que los miembros de la Dirección Asist El 73% han estado cerrados o con falta de personal, según los convocantes del paro que empezó el viernes. Este lunes, los médicos toman el testigo de la huelga. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off

Del Pozo: "El médico es un bien escaso al albur de las ideas geniales de turno"

Posted: November 5, 2022, 4:10pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 05/11/2022 - 17:10 VII Convención de la Profesión Médica de la OMC

Gabriel del Pozo (CESM), durante su intervención en la VII Convención de la Profesión, en presencia de Pilar Garrido (Facme), Ricardo De Lorenzo (OMC) y Mª Rosa Arroyo (OMC). Foto: CESM.

Reivindicación, alta y clara, de la profesión médica; protección a ultranza del liderazgo médico en el proceso clínico, celosa defensa de competencias que son "propias e intransferibles", advertencias contra cualquier tentativa de homogeneizar categorías profesionales y diluir responsabilidades... La mesa sobre Competencias de la Profesión Médica, que ha cerrado hoy las ponencias de la VII Convención de la Organización Médica Colegial (OMC), ha aunado las voces de juristas, sindicatos, colegios y sociedades científicas en defensa del facultativo como eje central del sistema sanitario.

Con el tono reivindicativo que, a su juicio, requiere el "difícil momento que atravesamos como colectivo", Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, ha argumentado que "el médico es un bien escaso, que, además, está sometido al albur de las ideas geniales de la administración y/o la gerencia de turno". Y todo ello en un escenario que, según el representante del sindicato con más afiliados entre los médicos de España, "es, en teoría, un sistema sanitario único, pero que, a la hora de la verdad, se fragmenta en 18 sistemas, y cada uno se saca de la chistera el conejo que les parece más imaginativo para paliar la falta de médicos".

Lo malo, ha insistido Del Pozo, es que ese conejo de la chistera "suele ser dar competencias propias del médico a otros colectivos que tienen las suyas propias, con los que los médicos trabajamos muy bien, pero que, lo siento, no pueden asumir nuestras competencias, porque son, eso, nuestras, del médico". Y el aplauso espontáneo de una audiencia mayoritariamente formada por colegas ha sonado cuando Del Pozo ha enfatizado: "Si alguien quiere tener esas competencias, hay un camino muy claro: apúntese a una Facultad de Medicina, curse los 6 años preceptivos, haga luego los 4 o 5 años de especialidad, y tendrá esas competencias".

"Si alguien quiere competencias médicas, la vía es clara: apúntese a una facultad de Medicina"

En pleno proceso de negociación con el ministerio para modificar el Estatuto Marco de 2003, CESM ha vuelto a poner sobre la mesa -"no hemos dejado de hacerlo nunca", matiza Del Pozo- una de las reivindicaciones históricas del sindicato: la aprobación de un estatuto propio para el médico, al margen de la norma que rija el quehacer del resto de los colectivos. "Por formación, exigencia, liderazgo, responsabilidad y finalidad, el médico merece ese estatuto. Nos han vuelto a decir que no, pero no dejaremos de insistir, por mucho que el ministerio no lo quiera ver, por mucho que otros sindicatos no profesionales, y también algunos profesionales, no lo quieran ver".

"No es lo mismo ser necesario que imprescindible", ha remachado Del Pozo, por si alguno de esos colectivos reticentes a la reivindicación de CESM "no ha tomado nota de que seguiremos insistiendo en una reivindicación que nos parece de justicia. Y si no nos quieren dar el estatuto como tal, lo haremos paso a paso, intentando que las modificaciones que se aprueben en el texto actual del Estatuto Marco recojan las especificidades de ejercicio de nuestro colectivo dentro del sistema sanitario".

"Liderazgo médico" es la expresión que han compartido en sus respectivas exposiciones el propio Del Pozo y João Grenho, secretario general de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS). El primero para pedir a sus colegas que no renuncien a él "en ninguna circunstancia. Si necesitamos a más profesionales y no podemos hacer nuestra labor en condiciones adecuadas, denunciémoslo, pero no admitamos que otros nos pasen por encima y nos arrebaten nuestras competencias".

El secretario de la UEMS aboga por un plan europeo de desarrollo de competencias

Grenho ha recordado que la UEMS ha consensuado un documento sobre liderazgo médico, "con el respaldo de todas las organizaciones médicas europeas", que, en esencia, recoge los argumentos que Del Pozo ha defendido en la Convención de la OMC: "La declaración europea deja muy claro que el médico es el líder único y el responsable último del diagnóstico y el plan de tratamiento. Todo lo que no sea eso, lo que se desvíe de ese principio, pondrá en riesgo la calidad asistencial".

Como un eco de las palabras de Grenho, el secretario general de CESM ha vuelto a alertar contra las tentativas de la Administración, de cualquier administración, "de diluir cada vez más nuestras competencias e intentar homogeneizar e igualar a todos los profesionales sanitarios. Y ante eso hay que dar un "no" rotundo".

Más allá de los consensos sobre liderazgo médico, el secretario general de la UEMS (una organización, por cierto, de la que el actual presidente de la OMC, Tomás Cobo, es vicepresidente) ha puesto sobre la mesa una pregunta que -ha admitido- es polémica: "¿Necesitamos un plan europeo de desarrollo de competencias?" Predicando con el ejemplo, Grenho ha sido el primero en mojarse: "Más allá de que alguien pueda objetarme que el desarrollo de las competencias profesionales compete solo al estado donde ejercen esos profesionales, mi respuesta a la pregunta que les planteo es, decididamente, que sí, que necesitamos un plan europeo homogéneo".

Garrido: "No tiene sentido gastar el dinero de la UE en algo que Facme te puede dar gratis", Sanidad publica un documento para aclarar cómo está decidiendo el precio y financiación de los medicamentos, Sanidad asegura que trabajará mano a mano con la OMC y Facme en recertificación, Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más Los argumentos de Grenho son tan claros como -ha dicho- sujetos a discusión: "Estamos en un mundo en permanente evolución, con libre movimiento en Eur Sociedades, colegios y CESM reivindican el liderazgo médico en el proceso clínico y alertan contra toda tentativa de hurtarles sus competencias exclusivas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa MIR Off

Madrid: La dirección de AP se 'desangra' y el acuerdo de los PAC salta por los aires

Posted: November 4, 2022, 2:01pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 04/11/2022 - 15:01 Dimite en bloque la dirección asistencial Sureste de Atención Primaria

Carolina Darias (en la imagen, con Ruiz Escudero y Tomás Cobo) ha aprovechado la inauguración de la Convención de la OMC para pedir "un entendimiento" en Madrid en el conflicto abierto con los PAC. Foto: OMC.

Suma y sigue. A la dimisión, ayer, de Nuria Fernández de Cano, gerente adjunta de Asistencia Sanitaria de Atención Primaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, se ha sumado hoy la renuncia en bloque de la Dirección Asistencial Sureste de Primaria. El ámbito territorial de esta dirección abarca los municipios de la zona sureste de la Comunidad de Madrid, alrededor del eje de la carretera nacional III, el Corredor del Henares y los distritos municipales de Moratalaz, Retiro, Puente de Vallecas, Villa de Vallecas y Vicálvaro, del municipio de Madrid. El director médico, la directora de Enfermería y los seis responsables de los centros de salud adscritos a la zona Sureste han presentado su renuncia al unísono y por registro.

Por si fuera poco, los cuatro sindicatos (Satse, CCOO, CSIT-UP y UGT) que firmaron el acuerdo de urgencias extrahospitalarias con la Dirección de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad han anunciado hoy, una semana después de la puesta en marcha del nuevo modelo, que rompen el acuerdo de forma unilateral. El único apoyo -al menos teórico- que tenía la Comunidad de Madrid se diluye también como un azucarillo. "El caos en el servicio y la falta de soluciones a todos los problemas planteados nos empuja a desvincularnos del acuerdo, ante el maltrato y la humillación que están sufriendo los y las profesionales de los Servicios de Urgencias de Primaria por parte de la Consejería de Sanidad y de la Comunidad de Madrid a través de sus acusaciones públicas", reza el comunicado sindical conjunto.

Ruiz Escudero achaca las dimisiones a "lógicos ajustes de equipo" en la dirección de AP

Fernández de Cano, que no ha explicado públicamente los motivos de su renuncia, trabajaba mano a mano con la exgerente de Atención Primaria, Sonia Martínez Machuca, que también dimitió el pasado 17 de octubre, aunque en este caso alegando "motivos médicos y personales". Mientras fuentes de la Consejería de Sanidad achacan los abandonos a "lógicos ajustes de equipo" tras los sucesivos cambios en varios puestos directivos (el viceconsejero Antonio Zapatero, el director general de Asistencia Sanitaria y el gerente del Summa 112), la oposición y los sindicatos ven una relación directa entre esta cascada de dimisiones y la puesta en marcha del nuevo y controvertido modelo de urgencias extrahospitalarias que tanto la presidenta, Isabel Díaz Ayuso, como su consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, han defendido esta semana en la Asamblea ante las críticas de usuarios y profesionales.

"Hace unos días fue la gerente de Atención Primaria, ayer fue la gerente adjunta de Asistencia Sanitaria, hoy es la dirección asistencial Sureste en pleno... El plan para los servicios de urgencia extrahospitalarios hace agua por todos lados. Los mandos intermedios se desmarcan, mientras la Consejería de Sanidad y la propia Comunidad de Madrid señalan al mensajero poniéndonos en riesgo", asegura en un comunicado la Plataforma AP Se Mueve, en referencia a las acusaciones de "boicot" que la propia Díaz Ayuso vertía en la Asamblea contra parte de los sanitarios.

La propia ministra de Sanidad, Carolina Darias, que ha coincidido con Ruiz Escudero en la inauguración de la VII Convención de la Profesión Médica que celebra este fin de semana la Organización Médica Colegial (OMC), ha terciado en la polémica abierta en Madrid por la puesta en marcha del nuevo modelo, y lo ha hecho para pedir diálogo entre ambas partes: "El SNS necesita entendimiento para seguir avanzando y cumplir con su objetivo principal de proteger a la ciudadanía, y por eso esta ministra hace una llamada al entendimiento, para que sea posible y en cualquier lugar", ha remachado la titular de Sanidad en referencia al conflicto de Madrid.

La ministra Darias insta al Gobierno de Madrid y a los sindicatos a lograr un "entendimiento"

El consejero madrileño ha tirado de ironía y ha comparado la dimisión, los ceses y las renuncias en la cúpula de la primaria madrileña con la situación del Gobierno central: "El presidente Sánchez ha cambiado a 40 ministros", ha dicho Ruiz Escudero, a lo que la titular de Sanidad ha replicado, inmediatamente después, que "en cualquier caso, el presidente Sánchez no ha cambiado nunca a 40 ministros".

Consejería y sindicatos plantean un modelo transitorio para los PAC hasta diciembre, Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid: 48 horas de tregua para definir una propuesta que evite la huelga, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP Los cuatro sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad que, hasta ahora, avalaban el modelo de los 80 nuevos PAC con su firma en el acuerdo de urgencia A la cascada de dimisiones directivas de las últimas horas se suma la decisión sindical unilateral de romper el acuerdo firmado con el Sermas hace una semana. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos

Posted: November 3, 2022, 12:45pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 03/11/2022 - 13:45 El SMN convoca un paro médico indefinido para febrero

La consejera navarra de Salud, Santos Induráin, visita un centro de salud, en el inicio de la campaña de la gripe de 2022. Foto: GOBIERNO DE NAVARRA.

Llevaban meses advirtiendo de la posibilidad de una huelga y finalmente la han concretado. Ahora bien, por si alguien en la Administración autonómica aún no se había enterado, tienen todavía tres meses para hacer algo, concretamente hasta febrero. El Sindicato Médico de Navarra (SMN), mayoritariamente respaldado en las asambleas convocadas la pasada semana, ha convocado oficialmente una huelga médica indefinida que, sobre el papel, comenzará en febrero, exactamente al día siguiente del cierre de los Presupuestos Generales de Navarra para 2023, y solo si esos presupuestos no recogen las "reivindicaciones básicas" de los médicos.

¿Cuáles son esas peticiones básicas? La junta directiva del SMN recuerda que estaban reflejadas en el acuerdo de fin de huelga que el sindicato firmó con la Administración el 24 de diciembre de 2019, y que "la mayoría no se han cumplido". En esencia, subida de salarios que equipare las nóminas médicas con las de otras comunidades; fin de la exclusividad, "de forma que el médico pueda tener su consulta privada sin pérdida de retribuciones, y que solo se mantiene en tres autonomías" y adopción de medidas tendentes a evitar la "sobrecarga laboral" y que valoren y traten el burnout que sufren los médicos, "fruto, en gran medida, de esa sobrecarga".

Esta suerte de huelga en diferido, con tanto tiempo de preaviso y supeditada al contenido de los próximos presupuestos autonómicos, da al Gobierno de María Chivite un amplio margen de hipotética negociación para evitar la concreción de los paros, y eso es, de hecho, lo segundo que el SMN ha puesto sobre la mesa, tras la convocatoria oficial de huelga: su predisposición a negociar con la Administración.

A finales de noviembre, aseguran, convocarán nuevas asambleas en todos los centros sanitarios de la región para informar a los médicos del transcurso de esas negociaciones..., si es que existen. La última vez que Chivite recibió al SMN -recuerda el sindicato- fue en septiembre de 2021. "Tras más de un año de espera y solicitando una nueva reunión, aún no hemos recibido contestación".

En el acuerdo de 2019, el Gobierno se comprometió a mejorar el salario médico en 6 meses

Como ejemplo de su buena predisposición, el comité de huelga asegura que suspenderá los paros durante los periodos vacacionales, pero matiza que la huelga indefinida "se mantendrá el tiempo necesario para conseguir nuestros objetivos".

La que se cerró en diciembre del año 2019 -con el acuerdo que, según el Sindicato Médico, no se ha cumplido- lo hizo después de 16 jornadas alternas de huelga, que se convocaron en diferentes momentos a lo largo de ese año. La que plantean ahora, para el mes de febrero, tiene, en principio, carácter indefinido.

En materia retributiva, el acuerdo de 2019 decía literalmente que el Gobierno de Navarra se comprometía a mejorar el salario de los médicos "en un plazo máximo de seis meses y por una cuantía que equipare estas retribuciones a las mejores de los facultativos de las comunidades autónomas de nuestro entorno". Dos años después de que expirase ese plazo, argumenta el SMN, "nadie ha movido un dedo, ni siquiera la presidenta de Navarra, que en la reunión que tuvimos con ella en 2021 se mostró muy predispuesta a completar un estudio comparativo de retribuciones con otras autonomías, para conocer cuál era el diferencial y compensarlo".

La mesa de trabajo de sobrecarga solo se ha reunido dos veces desde diciembre de 2019

El SMN recuerda que en 2018, merced a un partida de fondos adicionales, el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) mejoró las retribuciones de las categorías profesionales de los niveles C, D y E, y que las enfermeras navarras (nivel B) "siguen siendo las mejor pagadas del todo el Estado, además de tener plantillas superiores a las medias europeas". Un estudio retributivo del sindicato cifra en 70.000 euros de media lo que han dejado de cobrar los médicos navarros desde 2010 si el incremento salarial (sueldo base, complemento específico y grado de carrera) hubiera sido proporcional al de otras categorías profesionales del SNS-O.

Al capítulo retributivo, el sindicato profesional suma la "insoportable" sobrecarga laboral, derivada, en gran medida, de la falta de profesionales sanitarios, fundamentalmente médicos. El acuerdo de fin de huelga firmado en 2019 contemplaba expresamente la creación de una mesa de trabajo específica de sobrecarga laboral, que, según el SMN, solo se ha convocado en 2020 en dos ocasiones. Mientras tanto, añade la directiva sindical, "las denuncias de los delegados de Prevención del SMN en los Comités de Riesgos Laborales son continuas, porque el colectivo médico es el más perjudicado en la afectación psicosocial y en la sobrecarga laboral".

Medidas adicionales

La falta de médicos, que el SMN lleva denunciando desde hace años, es uno de los grandes detonantes de esa sobrecarga, y el sindicato alega, además, que las últimas OPEs convocadas y resueltas en el SNS-O no han servido para completar las plantillas.

El SMN denuncia que Navarra intenta suplir la "acuciante" falta de médicos con enfermeras, El médico navarro exige el mismo sueldo que sus colegas mejor pagados de España, Navarra: Satse protesta por sobrecargar más a las enfermeras de AP sin compensarlas, Navarra tiene vacantes el 12% de sus plazas de Medicina de Familia y Pediatría El SMN se remite en este punto a los propios datos oficiales de la Dirección de Profesionales del SNS-O. Según esas cifras, en junio de 2022, tras la Si las cuentas de 2023 no recogen partidas concretas, los médicos pararán en febrero. El SMN da tres meses a la Administración para acercar posturas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off

Madrid: la "desastrosa" apertura de los PAC 'cabrea' a partidarios y detractores del acuerdo

Posted: November 2, 2022, 1:45pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 02/11/2022 - 14:45 Semfyc insta al Gobierno de la comunidad a repensar el modelo

Partidarios y detractores del nuevo modelo de urgencias extrahospitalarias denuncian el "caos organizativo" y la falta de medios en los primeros días de apertura de los PAC. Foto: AMYTS.

Seis días y un puente festivo de por medio han bastado para constatar que el nuevo modelo de urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid es "desastroso", al menos en sus primeros días de funcionamiento. Ese es exactamente el adjetivo que han utilizado para referirse a la apertura de los 80 nuevos puntos de atención continuada (PAC) tanto los partidarios como los detractores de un acuerdo que permitió estrenar el controvertido modelo el pasado 27 de octubre.

Los representantes de los 4 sindicatos que firmaron el acuerdo de urgencias de primaria con la Consejería de Sanidad (UGT, CCOO, CSIT-UP y Satse), los que se desmarcaron de ese acuerdo antes de la firma (Amyts) y las organizaciones y sindicatos que nunca lo vieron con buenos ojos, y que los días 4, 5 y 6 de noviembre han convocado una huelga (MATS, Summat y la Plataforma SAR, con el apoyo de CSIF, AME, AFEM y la Plataforma de Centros de Salud de Madrid) coinciden en una idea básica: no se puede dar cobertura a 80 puntos con el personal (sobre todo, con el personal médico) de 40 (los servicios de atención rural existentes hasta la fecha). Pero eso fue exactamente lo que hizo la Comunidad de Madrid: abrir de golpe los 80 PAC, pese a que los sindicatos insistieron en una apertura paulatina.

"Desde el minuto uno dejamos claro que uno de los principios irrenunciables es que la apertura de los PAC se hiciera de forma progresiva, y solo cuando hubiera personal para dar cobertura a los pacientes. Haciendo oídos sordos a nuestras reiteradas peticiones, la consejería se empeñó en abrir sí o sí los 80 PAC de golpe y el resultado ha sido el esperado: un auténtico desastre", asegura Julián Ordóñez, secretario del Sector Salud y Servicios Sociosanitarios de UGT Madrid, uno de los cuatro sindicatos firmantes de un acuerdo que tiene enfrente al resto de las centrales.

A la huelga de este fin de semana, le sucederá el paro indefinido convocado por Amyts para el día 7

El resultado del empeño de la Comunidad de Madrid es que "el 82% de los nuevos PAC han abierto estos días sin médico, solo con personal de Enfermería". El dato lo da Carlos Castaño, presidente de la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM), una de las organizaciones que apoya la huelga de tres días que empezará este viernes, y que probablemente tenga continuidad más allá de esta primera convocatoria. Inmediatamente después de ella, comenzará, el lunes 7 de noviembre, la huelga indefinida que Amyts ha convocado, esta vez en solitario.

"La puesta en marcha del nuevo modelo ha sido un desastre porque no ha habido un plan organizado, ni medianamente planificado, sino meramente ejecutado. Y la prueba ha sido cómo se ha llamado a gente que tenía que trabajar, con apenas horas de antelación y para desplazarse, en ocasiones, a decenas de kilómetros de su destino previo", dice Castaño. El presidente de AFEM argumenta que "el único objetivo de la Administración era silenciar la manifestación que reunió en Madrid a más de 50.000 personas [el 22 de octubre] y evitar la huelga que habían convocado los sindicatos de la mesa, y el resultado ha sido la apertura de los centros sin planificación alguna".

Según AFEM, de los 360 facultativos que sumaban entre los 40 SAR y los 37 servicios de urgencias de atención primaria (SUAP), que permanecían cerrados desde el inicio de la pandemia, actualmente solo quedan 210. Mientras, el sindicato Amyts cifra en 21 el número de facultativos de los antiguos SAR que han renunciado voluntariamente desde la puesta en marcha del nuevo modelo de urgencias de primaria. El sindicato profesional, mayoritario entre los médicos de la comunidad, achaca esta cascada de abandonos al "escenario de estrés, desprotección y de riesgo para el paciente y para el profesional", y no descarta que haya nuevas renuncias estos días.

Amyts asegura que 21 médicos de los antiguos SAR han abandonado ya sus puestos

En sintonía con su colega de UGT, Isabel Sánchez, responsable de Atención Primaria de CCOO Sanidad Madrid, achaca el "caos" reinante en estos primeros días de funcionamiento al "sistemático incumplimiento de lo firmado por parte de la Administración". Según la representante de CCOO, la actitud de la Consejería de Sanidad está generando "un continuo maltrato entre los profesionales de la sanidad pública y poniendo en riesgo la salud de los ciudadanos de esta comunidad".

La Comisión de Seguimiento del Acuerdo, integrada por representantes de la Administración y de los 4 sindicatos firmantes, solo se ha reunido el pasado lunes, después de un primer fin de semana que usuarios y profesionales ya definían como "caótico". En esa reunión, los sindicatos insistieron, de nuevo, en que solo se abrieran aquellos centros que tuvieran personal e instaron a la consejería a llevar a cabo "con la mayor brevedad posible" el análisis de la actividad asistencial en cada uno de los 80 PAC, para ajustar el número de profesionales necesario en todos ellos.

Consejería y sindicatos plantean un modelo transitorio para los PAC hasta diciembre, Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid: 48 horas de tregua para definir una propuesta que evite la huelga, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP Ordóñez recuerda que el criterio mínimo indispensable en materia de plantilla (un médico, un enfermero y un celador por PAC) está recogido en el acuer La primera semana de funcionamiento del nuevo modelo se salda con quejas de sanitarios y pacientes y la convocatoria de dos huelgas consecutivas. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Garrido: "No tiene sentido gastar el dinero de la UE en algo que Facme te puede dar gratis"

Posted: November 2, 2022, 7:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 02/11/2022 - 08:05 La presidenta de Facme hace balance de sus dos años de mandato

Pilar Garrido, presidenta de Facme, cumple sus dos años de mandato y cederá en enero el testigo de la Federación a su vicepresidente. Foto: LUIS CAMACHO.

Fue la primera mujer en acceder a la presidencia de la Sociedad Española de Oncología Médica, la primera en presidir el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y también la primera en asumir el timón de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme). Llegó a todos esos cargos con la idea que preside diariamente su quehacer profesional e institucional: "aportar cosas allá donde esté". Y si no puede -o no le dejan-, coge su equipaje y se va.

Fue, de hecho, pionera en otra cosa: en dimitir del Consejo Nacional de Especialidades. Nadie -hombre o mujer- lo había hecho antes, y además con un sonoro portazo en forma de carta. El órgano que, en teoría, asesora al Ministerio de Sanidad en materia de formación médica especializada aportaba poco y asesoraba menos aún. Consecuente con su palabra, Garrido hizo las maletas y se fue.

Más allá de ocasionales piedras en el camino, asegura que su trayectoria institucional la ha enriquecido personal y profesionalmente y dice que se va con la satisfacción del deber cumplido y la convicción de haber hecho lo que mejor saber hacer: trabajar en equipo. Se lleva, además, un puñado de nombres en el zurrón, porque esto -nos confiesa- no va de cargos ni de colores políticos, sino de personas.

En su hospital, el Ramón y Cajal, de Madrid, ocupa un despacho de jefa. Te mira y transmite seguridad. Te contesta y sabes que sabe de lo que habla. Su lenguaje corporal denota que tiene mando en plaza. Pero, cuando se apaga la grabadora, se relaja, sonríe e intuyes por qué ha sido pionera en tantas cosas: liderazgo y empatía. Dos cualidades, dicen, fundamentales en un buen médico.

A Pilar Garrido le quedan dos meses para dejar la presidencia de Facme y centrarse en su labor asistencial. Foto: LUIS CAMACHO.

Pregunta. En diciembre culmina su mandato al frente de Facme. ¿Qué balance personal hace de su gestión al frente del órgano que representa a más de 120.000 médicos españoles? ¿No da un poco de vértigo empuñar ese timón?
Respuesta. Bueno, yo solo soy la cabeza más visible de una junta directiva y es, precisamente, el trabajo que ha hecho esa junta lo que más orgullosa me hace sentirme. Un trabajo que, por cierto, viene respaldado por la potencia y el peso institucional de todas las sociedades que se agrupan alrededor de Facme y que, no lo olvidemos, son las depositarias del conocimiento médico.

P. En cualquier caso, su mandato ha sido atípico, como lo han sido los dos últimos años para todo el sistema sanitario...
R. Sí, qué duda cabe, la pandemia lo ha marcado todo, pero creo, sinceramente, que las sociedades científicas demostramos, como otros ámbitos de la medicina, que estábamos ahí y que sabíamos trabajar y actuar de forma consensuada. Creo que muy buenos ejemplos de esa forma de trabajar fueron todos los documentos que elaboramos relativos a la toma de decisiones, desde los que hicimos cuando comenzó la vacunación hasta la armonización de las pruebas de laboratorio, por ejemplo. Ahora tenemos claras muchas cosas, pero, en su momento, con toda la incertidumbre reinante, era muy difícil redactar y elaborar documentos basados no solo en el consenso de profesionales y expertos de muy diferentes sociedades sino también de las autoridades sanitarias y administraciones, tanto nacionales como autonómicas. Otro aspecto vital en este contexto fue la preocupación que, como clínicos, empezábamos a tener por los pacientes no-covid, y de ahí creo que salió otro documento importantísimo, tendente a encajar o compatibilizar dos mundos que, a partir de entonces, serían una realidad: los pacientes covid y todos los no-covid.

"Ahora está todo muy claro, pero en plena pandemia era muy difícil llegar a consensos"

P. Toda esa labor que menciona estaba muy condicionada por el contexto de la pandemia, pero entiendo que Facme ha seguido trabajando durante su mandato en líneas digamos clásicas dentro de la Federación, y estoy pensando sobre todo en la formación de los profesionales.
R. Sí, claro, la formación es, sin duda, vital para las sociedades científicas. Y cuando hablamos de formación en el ámbito médico, hablamos de continuum formativo, de un proceso intrínseco a esta profesión que empieza en las facultades de Medicina, sigue con la formación especializada y culmina con la formación continuada, que es, sí o sí, el ámbito específico de las sociedades, y en el que más hemos trabajado y seguimos trabajando, particularmente en la definición del modelo de recertificación profesional. Pero, ojo, porque, más allá de la formación, también hemos trabajado, y mucho, en aspectos tan importantes como autorización de fármacos, retrasos, equidad... y siempre, siempre, insisto, de la mano de todas las sociedades.

P. Y ahora que usted se va de Facme, ¿cuáles cree que son, o deberían ser, las líneas prioritarias del futuro? ¿Qué deberes le pone a la junta directiva entrante?
R. Cada sociedad científica se organiza de una manera, pero, en el caso de la Federación, su vicepresidente [en este caso, Javier García Alegría] pasa a ocupar la presidencia, de forma que una cierta continuidad siempre está garantizada. En este sentido, me consta que hay líneas de futuro muy definidas en el ámbito de la formación continuada, de la recertificación, de la colaboración con las autoridades..., exigiendo, por cierto, de alguna forma que se reconozca el papel institucional que tienen las sociedades científicas, que ha sido uno de nuestros caballos de batalla de los últimos años. Además, se avecina un periodo muy importante en todo lo relativo a acceso a fármacos, regulación europea... Hace poco tuvimos la primera reunión con el nuevo director general de Cartera Común de Servicios, y sin duda esto también va a ser una prioridad. Históricamente, muchos de los proyectos que han planteado las sociedades y la propia Facme han chocado con el problema de la financiación, y ahora está todo el dinero proveniente de los fondos europeos, que nosotros, como sociedades, no queremos bajo ningún concepto que se pierda, o que clínicos expertos no estén implicados en la toma de decisiones relativas a esos fondos.

"Si tú, autoridad, debes decidir si un fármaco es financiable, debes preguntar a un clínico experto"

P. Hablando de dinero, uno de los últimos tirones de orejas que Facme le ha dado al Ministerio de Sanidad tiene que ver con el proyecto oficial de la nueva Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos. ¿Qué no les gusta de ese proyecto? ¿Tienen medio de que se dilapiden las ayudas europeas o de que no se canalicen de forma adecuada?
R. De entrada, cualquier proyecto sanitario debe tener clínicos muy implicados en todas la fases del proyecto. Hay un documento de Facme muy explícito que define, entre otras cosas, qué es una autoridad reguladora, qué es una autoridad financiadora, qué cosas tienen que ser comunes a ambas y cuáles diferentes. En esencia, si tú, autoridad, tienes que decidir si un fármaco es financiable o no, debes tener claro que un pilar clave en esa discusión debe ser un clínico experto en esa materia, que sepa de qué se está hablando. Y ahí, Facme puede ayudar de manera muy clara, no porque sea la Federación la que decida qué expertos deben estar, pero sí para proporcionar listas de sociedades y de expertos concretos sobre el campo que se está abordando, y que luego sean las autoridades las que decidan quiénes de esos expertos deben estar. Si yo me ocupo de un tumor, no soy experto en todos los tumores: en suma, no se trata solo de metodología, sino de metodología en un contexto clínico.

P. Pero eso que me está describiendo cae por su propio peso. ¿Es casi de sentido común, no?
R. ¿Verdad?

P. ¿Si no le entiendo mal, lo que Facme le está pidiendo al ministerio es transparencia?
R. Es que esa es una premisa básica, hablemos de fármacos, de formación o de lo que sea. Queremos saber quiénes están implicados en la toma de decisiones. Con el recorrido actual que tienen las especialidades, no te va a poder responder a las mismas preguntas un oncólogo que se dedique a un tumor que otro, o un cardiólogo experto en un área concreta que otro cardiólogo. Ahí, son las sociedades científicas las que mejor saben qué especialista es experto en un área u otra.

"A Sanidad le pedimos transparencia: saber quiénes están implicados en la toma de decisiones"

P. El Consejo Asesor de Facme ha creado ya hasta 12 grupos de trabajo sobre otras tantas materias sanitarias, uno de los últimos, precisamente sobre Evaluación y Financiación Selectiva de Medicamentos. ¿Hasta qué punto el ministerio y/o las comunidades están aprovechándose de ustedes para esa labor asesora que les ponen en bandeja?
R. Sinceramente, creemos que esos grupos están infrautilizados. Nos hemos ofrecido en múltiples ocasiones y, aunque a veces han recurrido a nosotros, lo cierto es que muchas más podríamos haber colaborado de forma mucho más intensa, y no ha sido así. Quiero creer que poco a poco nos harán mucho más caso desde el punto de vista institucional.

P. Póngame algún ejemplo de esa falta de colaboración durante los dos años de su presidencia
R. Pues mire, la situación actual de la recertificación es el mejor ejemplo de la disparidad de visiones que hemos tenido con los dos últimos directores generales de Ordenación Profesional de Sanidad.

P. Abramos ese melón, que la veo con ganas. Resúmame el estado actual de la recertificación profesional sanitaria en España
R. De una parte, están las sociedades científicas, que llevaban muchísimos años trabajando en este tema, y que han consensuado un modelo, que, por cierto, hicimos público en una jornada monográfica que luego se publicó de forma simultánea, como un documento científico, en las revistas de muchas sociedades. De otra parte, el ministerio adjudicó a ESADE un concurso para formar a profesionales sanitarios en modelos internacionales de recertificación y el punto 5 de ese proyecto formativo dice expresamente que los alumnos que lo cursen deberán presentar una propuesta de modelo de recertificación para España. ¿Y todo el trabajo previo que las sociedades han hecho? ¿Y la jornada monográfica donde se presentó ese trabajo? ¿Pero no estaba, precisamente, la actual directora de Ordenación Profesional en esa jornada? Sinceramente, yo esto lo vivo como un desencuentro, como una pérdida de oportunidad enorme.

P. ¿Se lo ha dicho personalmente a ella, a la directora de Ordenación Profesional?
R. Llevamos meses pidiendo una cita con ella y ahora, por fin, tenemos una fecha cerrada.

"Si Sanidad licita un concurso sobre formación, a lo mejor habría estado bien contar con Facme"

P. Por ordenar cronológicamente las etapas de ese desencuentro: En enero, el ministerio sacó a concurso la licitación de esos cursos de formación y se desataron todas las alarmas de Facme y de la OMC. En abril, organizan ustedes la puesta de largo del modelo de recertificación en el que venían trabajando. ¿Fue la jornada de Facme una respuesta a la iniciativa ministerial? ¿Una manera de decirle a la ministra: "eh, que nosotros ya estamos aquí y llevamos años trabajando"?
R. No, no, de respuesta nada. Lo primero que hacemos en enero, nada más conocer los concursos de licitación del ministerio, es pedir una cita urgente, junto con la OMC, y en esa reunión lo que planteamos es que si la Administración va a licitar algo de forma externa, a lo mejor estaría bien que contara con Facme: si hubiéramos sabido que iba a haber esa licitación, podríamos haber optado a ella y haber presentado el modelo en el que llevábamos años trabajando. En esa reunión, le dijimos al ministerio que cada sociedad científica ya sabe cómo se recertifica en su especialidad; esa es una información que ya está disponible y, por tanto, el dinero de Europa no hace falta gastarlo en esto. Nosotros se lo damos gratis. Lo que sí es verdad es que esto quizás nos sirvió para acelerar el consenso, porque las sociedades venían trabajando a diferentes ritmos.

P. En esa reunión, ¿qué les dice el ministerio? ¿Entiende la inquietud de sociedades y colegios?
R. Bueno, la actual directora de Ordenación Profesional acababa de llegar al cargo, nos pide tiempo y nos dice que nos volvería a citar

P. ¿Y hasta hoy?
R. Sí, como le digo ya tenemos una fecha cerrada para noviembre

Facme alerta de que el SNS está financiando fármacos sin respaldo médico alguno, Facme reivindica su protagonismo en la recertificación y crea un consejo interno específico, Sanidad publica un documento para aclarar cómo está decidiendo el precio y financiación de los medicamentos, Sanidad asegura que trabajará mano a mano con la OMC y Facme en recertificación P. ¿Y qué esperan que salga de esa reunión? ¿Quieren que el ministerio haga suyo el modelo de recertificación de sociedades y colegios? R. A ver, la Sanidad busca formadores para definir el modelo español de recertificación, Cobo: "Sanidad ni puede ni va a ignorar todo el trabajo de OMC y Facme sobre recertificación", Pilar Garrido (Facme): "La recertificación es importante para los ciudadanos y para los profesionales", Pilar Garrido: "El objetivo no es formar a más profesionales, sino hacerlo con garantías y mirando al futuro" P. ¿Hacia dónde cree que debería caminar el sistema sanitario público español tras la traumática experiencia de la pandemia? ¿Quedará en el futuro alg A 2 meses de dejar Facme, Garrido repasa su vida institucional y explica las razones del sonoro 'portazo' que dio al dimitir como presidenta del Consejo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Daño cerebral sobrevenido en el neonato: es hora de actuar

Posted: October 29, 2022, 6:05am UTC by franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Sáb, 29/10/2022 - 08:05 Más inversión, compromiso institucional y trabajo multidisciplinar

La Fundación NeNe aboga por el fomento del trabajo multidisciplinar y una mayor implicación de las instituciones para reducir las tasas de daño cerebral sobrevenido en neonatos. Foto: UNIVERSIDAD DE NORTHWESTERN.

Cerca de 5 de cada 1.000 recién nacidos presentarán una lesión o daño cerebral de forma aguda o imprevista durante el nacimiento o poco después de él. No hay otro periodo en la vida con un riesgo tan alto de que un cerebro previamente intacto se lesione. Cuando la lesión ocurre de forma aguda (en un periodo de pocos segundos a varios días), este daño cerebral adquirido, se llama daño cerebral sobrevenido.

Alfredo Garc�a-Alix, presidente de la Fundación NeNe.

Alfredo García-Alix, presidente de la Fundación NeNe.

Este tipo de daño afecta a miles de recién nacidos en el mundo: pasan de estar sanos antes de nacer a desarrollar bruscamente, durante los primeras horas o días de vida, un daño cerebral que impactará negativamente en sus capacidades y en su salud. Estas lesiones cerebrales pueden provocar alteración cognitiva, motora, neurosensorial, del comportamiento o epilepsia y, por ello, estas lesiones cerebrales sobrevenidas repercuten de forma prolongada o permanente en la calidad de vida, la autonomía, el desarrollo, la capacidad de relación social y en las posibilidades del niño afectado. Sin duda, las consecuencias tienen un fuerte impacto en la familia y en la sociedad en su conjunto constituyendo un importante problema sociosanitario.

En orden de frecuencia, la patología neurológica sobrevenida más prevalente en esta etapa es aquella asociada a la prematuridad, la encefalopatía hipóxico-isquémica, el infarto cerebral arterial perinatal y las infecciones del sistema nervioso central.

Pero, ¿cuál es la magnitud del daño cerebral sobrevenido en el periodo neonatal? La incidencia de lesiones cerebrales con origen durante o poco después del nacimiento ha sido referida solo en el Reino Unido: no existen a día de hoy datos de otros países europeos, incluyendo España. En el Reino Unido, 5 de cada 1.000 recién nacidos vivos presentan daño cerebral sobrevenido, y en 26 de cada 1.000 recién nacidos prematuros y en aproximadamente 20 de cada 100 recién nacidos extremadamente prematuros. Aunque posiblemente nuestra tasa sea similar, a tenor de la similitud en la incidencia de las patologías y entidades que se agrupan bajo el paraguas de daño cerebral sobrevenido, la Fundación NeNe considera urgente disponer de datos objetivos, los cuales son absolutamente necesarios a la hora de establecer estrategias de prevención, asignación y gestión de recursos.

En Reino Unido, único país europeo con datos, 5 de cada 1.000 recién nacidos tienen daño cerebral sobrevenido

La siguiente pregunta sería si es posible reducir el daño cerebral sobrevenido. La muerte o la lesión cerebral adquirida alrededor del nacimiento es una tragedia devastadora para el niño y su familia, y debemos hacer todo lo posible para prevenirla. En este sentido, el Gobierno británico se ha propuesto reducir, entre 2015 y 2030, las muertes y las lesiones cerebrales que ocurren durante o poco después del nacimiento. Para lograrlo, ha realizado una gran inversión gubernamental en comprar equipos digitales de alta tecnología y en brindar capacitación al personal que trabaja con las madres y los bebés. Con ello, esperan reducir todos los daños evitables en un 50% y salvar miles de vidas (entre madres y bebés).

En la Fundación NeNe, creemos que es posible reducir el daño cerebral sobrevenido a tasas mucho más bajas de las actuales, a tenor de los conocimientos que existen hoy. Basten como ejemplos la reducción de la incidencia de la encefalopatía hipóxico-isquémica, fruto de una mejor atención materna y cuidado obstétrico, la reducción del riesgo de discapacidad inherente a esta entidad por la implementación de la hipotermia terapéutica y la reducción de las infecciones del sistema nervioso central como resultado de la profilaxis contra el estreptococo del grupo B. Estos éxitos refuerzan la necesidad de seguir implementando intervenciones preventivas o terapéuticas que reduzcan el daño cerebral sobrevenido.

Pero, ¿es posible reducir el daño cerebral sobrevenido asociado a la prematuridad? El grupo de neonatos con mayor riesgo de daño cerebral sobrevenido son los recién nacidos muy prematuros y los prematuros extremos. Actualmente, la administración de corticoides y sulfato de magnesio a las madres con parto prematuro inminente, así como un conjunto de medidas de cuidado durante el parto (evitar el enfriamiento del recién nacido y clampaje demorado del cordón umbilical) y durante los primeros días de vida reducen el daño cerebral sobrevenido en esta población.

Cuatro medidas baratas y rápidas

La relevancia de un cuidado de excelencia en las primeras 72 horas de vida es puesta de manifiesto por la reducción de la prevalencia de hemorragia intraventricular en cerca de un 50%, con 4 medidas conjuntas, baratas, rápidas y fácilmente aplicables: posicionar la cabeza en la línea media, elevar la cabecera de la incubadora (15-30º), evitar la elevación de las extremidades inferiores del niño y rehuir las rápidas extracciones de sangre del catéter arterial.

Un paso más para mejorar los resultados en términos de supervivencia o tasas de daño cerebral sobrevenido en el prematuro extremo ha sido el desarrollo de programas específicos de mejora de la calidad asistencial. Estos programas, además de implementar las mejores prácticas contrastadas en cada etapa del proceso asistencial, hacen hincapié en el comportamiento individual y en el compromiso de los profesionales, pero también de las organizaciones. En este proceso se persigue una cultura colaborativa multidisciplinar, que incluye a especialistas en Neonatología, enfermeras neonatales, farmacéuticos, nutricionistas, fisioterapeutas, trabajadores sociales, planificadores de altas y psicólogos. Estos programas han reducido marcadamente la mortalidad neonatal y la incidencia de HIV, particularmente las formas más graves.

Información de calidad sobre cuidados neonatales para enfermeras, pediatras y familias, "Cada mes fallecen en España entre 10-15 recién nacidos por daño cerebral adquirido" , Neurología Neonatal, una disciplina vital para mejorar el cuidado del recién nacido, Asegurar la integridad de los prematuros de menos de 24 semanas y 600 gr, vanguardia de la Neonatología Todos estos datos ilustran que reducir el daño cerebral sobrevenido es posible, tanto en el neonato término como pretérmino, y que conseguir mejores r Off Alfredo García-Alix. Neonatólogo y presidente de la Fundación NeNe Opinión Opinión Política y Normativa Off

¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?

Posted: October 27, 2022, 1:29pm UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Jue, 27/10/2022 - 15:29 El aumento de plazas que prevé el Gobierno agrava el déficit docente

La Conferencia de Decanos alerta a Sanidad y Universidades que el incremento de plazas previsto para el curso 2023-24 agravará aún más el déficit docente en las facultades. Foto: DM.

El incremento de un 15% en las plazas de Medicina que el Gobierno de Pedro Sánchez ha previsto (y presupuestado) para el próximo curso universitario agravará mucho el déficit de profesores que existe actualmente en las 46 facultades españolas de Medicina (públicas y privadas), hasta el punto de que la calidad de la docencia, tanto teórica como práctica, puede verse muy mermada, advierten los decanos.

Un estudio de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina (avalado por el Foro de la Profesión Médica) cifra en 3.817 el déficit actual de docentes; es decir, con los 7.591 alumnos nuevos que se han incorporado este curso a las 46 facultades, harían falta 3.817 profesores más (vinculados o no a la facultad) para impartir la docencia con unos mínimos criterios de calidad, según los decanos. Si el número de nuevos estudiantes se eleva el próximo curso hasta los 8.729 (el 15% de aumento que quiere el Gobierno), harían falta 4.362 nuevos profesores: 545 más de los que ya se necesitarían este año, y que no se han cubierto. Déficit sobre déficit.

"El déficit de profesorado existente es gravísimo y venimos advirtiéndolo desde hace mucho tiempo sin que se haya tomado ninguna medida al respecto. La preocupante disminución del profesorado se ha producido tanto en áreas básicas como clínicas, y del profesorado permanente [catedrático, profesor titular y profesor contratado doctor] en general, en especial del vinculado", reza el documento que los decanos han elaborado en respuesta a los planes de los ministerios de Sanidad y Universidades de aumentar las plazas de Medicina un 15% para el curso 2023-2024. Ambos ministerios, las consejerías autonómicas y la Conferencia de Rectores de las Universidades (CRUE) ya tienen sobre sus mesas el documento de alerta de los decanos.

Las 46 facultades españolas ya han empezado este curso con un déficit de más de 3.800 profesores

Si se desgranan los datos, el informe de la Conferencia de Decanos cifra el déficit actual de docentes en 2.654 profesores vinculados (aquellos que dependen administrativamente de la universidad, pero desarrollan su labor principal en un hospital, como médicos asistenciales) y 1.163 no vinculados. Si el número de estudiantes de nuevo ingreso en las facultades se eleva el próximo curso por encima de los 8.000, como quiere el Gobierno, el déficit de profesores aumentará, claro, de forma proporcional: harían falta 3.033 vinculados y 1.329 profesores no vinculados.

Lo más alarmante del caso es que los planes -al menos teóricos- del Gobierno son que ese incremento de estudiantes de primer curso del 15% sea sostenido en el tiempo, al menos hasta completar una promoción (6 cursos). La pregunta que late en el fondo del informe de la Conferencia de Decanos es de dónde va a sacar España el más de medio millar de profesores al año que se necesitarían para cubrir las nuevas necesidades docentes con el déficit histórico de plantillas de las facultades.

Un informe previo de los decanos, este de 2019, alertaba de que antes de 2026 se jubilará el 43% del profesorado permanente (un 55% del profesorado vinculado de áreas clínicas, un 34% del profesorado no vinculado de áreas clínicas y un 32% del profesorado de las básicas). La cobertura de esas plazas ya era un problema en 2019, pero, desde entonces, las plazas de nuevo ingreso en las facultades han aumentado un 5,5 (un 3,4% solo este año), el próximo curso habrá 2 facultades nuevas (la de la Universidad de Alicante y la de la Camilo José Cela); hay proyectos avanzados de creación de nuevos centros, públicos y privados, en varias provincias (Vigo, Burgos, León, Zaragoza, Sevilla, Huelva y Las Palmas de Gran Canarias) y, por si fuera poco, el Gobierno abrirá la mano con un 15% de nuevas plazas de Medicina para 2023.

Porque la puerta de entrada para relevar a los profesores que se jubilan también está obturada. Esa puerta de entrada se llama Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), el organismo dependiente del Ministerio de Universidades encargado de acreditar al profesorado (catedráticos y titulares) en todas las ramas universitarias. Desde hace años, la Comisión de Medicina Clínica, responsable de evaluar a los clínicos que optan a una plaza docente fija, es la que menos solicitudes recibe (y también la que menos aprueba porcentualmente) de las 21 comisiones evaluadoras en que se divide Aneca. Hace tiempo que la Conferencia de Decanos reclama infructuosamente que se modifiquen los criterios de acreditación docente (especialmente de los aspirantes clínicos) para agilizar el ritmo de creación de nuevas plazas y paliar, en parte, la falta de profesores de Medicina.

Cada año deberían acreditarse, al menos, 348 plazas nuevas y este año habrá alrededor de 128

Según el último informe de la Conferencia de Decanos, con el déficit actual, sería necesario aprobar anualmente 240 plazas adicionales de profesor vinculado y 108 de profesores de áreas básicas (348 en total). Con los más de 8.000 nuevos alumnos de primer año previstos para 2023, el ritmo anual de acreditaciones adicionales debería ser de 319 profesores vinculados y 144 no vinculados (463). Según los últimos datos oficiales de Aneca, en el segundo trimestre de este año, la Comisión de Medicina Clínica solo ha aprobado 32 nuevas plazas fijas de profesores clínicos (de las 44 solicitudes recibidas), el número más bajo de las 21 comisiones existentes. De seguir a ese ritmo, 2022 podría terminar con 128 nuevas plazas docentes, muy por debajo no solo de las necesarias en 2023, sino de las que ya se necesitan hoy.

Decanos de Medicina, un 'cero a la izquierda' para el Gobierno... y los rectores, Universidades rechaza a 1 de cada 3 clínicos que aspira a una plaza docente fija de Medicina, Medicina, récord de suspensos para acceder a una plaza fija de profesor en la universidad, Los estudiantes de Enfermería reclaman modificar el 'numerus clausus' para mejorar la ratio "Esta carencia de una estructura adecuada de profesorado permanente condiciona la calidad de la docencia, y afecta tanto a las universidades consolida Según los decanos, el curso ha empezado con un déficit de 3.817 docentes y en 2023 harán falta 545 más para cubrir el 15% de nuevas plazas de grado. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Política y Normativa Off

El médico de AP se niega a seguir siendo "escriba" de sus colegas de hospital

Posted: October 26, 2022, 1:05pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 26/10/2022 - 15:05 El Foro da dos meses a especializada para que asuma sus partes de baja

Foto de 'familia' de todos los representantes del Foro de Primaria que hoy han pedido en la OMC que les descarguen de tareas inherentes a la gestión de la IT. Foto: OMC.

Llevan años advirtiendo y nadie les hace caso, ni el Ministerio de Sanidad ni las autonomías. Y la pandemia ha demostrado -dicen- que sus reivindicaciones son lógicas, factibles y de rápida aplicación. A falta de respuesta institucional, ponen un plazo: el Foro de Médicos de Primaria da un plazo de dos meses a la Administración (a todas ellas) para garantizar que los partes de incapacidad temporal se emitan en todos los niveles asistenciales. Sobre el papel, a partir del 1 de enero de 2023, primaria solo asumiría los partes que deriven de su actividad clínica.

"En esencia, queremos que el primer nivel deje de seguir siendo escriba de otros niveles asistenciales. Si seguimos dando partes de baja a pacientes que no estamos viendo, y que nos vienen de urgencias o de especializada, estaremos incumpliendo la ley claramente, y podemos meternos en problemas", advierte Ana Giménez, secretaria técnica de Primaria de CESM. La representante sindical admite que esto no deja de ser una recomendación -y añade que los médicos de Familia "finalmente harán lo que puedan"-, pero matiza que "llevamos años avisando y estamos cada vez más hartos".

El Foro que reúne a todas las organizaciones que representan a los médicos del primer nivel ha escenificado hoy en la sede de la Organización Médica Colegial un malestar que las sucesivas olas de la covid han acrecentado: "Porque han evidenciado la precariedad de primaria, pero también porque han demostrado que, si quieren, las administraciones pueden introducir cambios que aligeren la burocracia, y hacerlo con celeridad", ha dicho Paulino Cubero, portavoz de Semfyc. Un ejemplo: durante la pandemia, aumentaron de 3 a 7 los días en que era posible emitir los partes de baja y alta en el mismo proceso. "Las comunidades tardaron 3 días en habilitar la herramienta para hacerlo posible. Nosotros les damos ahora dos meses", dice Cubero.

"Ahora mismo estamos incumpliendo la ley y podemos meternos en problemas"

La ley a la que hace referencia Giménez -y que, según el Foro, estarían vulnerando los médicos de primaria-, es el Real Decreto 624/2014, que especifica en su artículo 2 que el parte de baja será "expedido por el médico del servicio público de salud que haya efectuado el reconocimiento del trabajador afectado". Ana María Blanco, vicepresidenta 3ª de SEMG-Madrid, ha recordado que "aunque los médicos de primaria hayan asumido históricamente esta labor, ese decreto establece la obligación de todos los facultativos de expedir esos partes en el mismo acto clínico, con independencia del puesto de trabajo, incluidas consultas, hospitalización y urgencias".

El Foro de Primaria estima que las gestiones fruto de esta derivación representan alrededor de un 15% de la burocracia que el médico de Familia atiende a diario. Aunque el volumen total es difícil de cuantificar, Aurora García Lerín, secretaria de Semergen, apunta gráficamente que "los lunes son nefastos; prácticamente dedicamos el día a hacer burocracia". En sintonía con Cubero, García Lerín añade que "la Administración tiene tiempo de sobra para hacer lo que le pedimos; es algo mucho más sencillo de lo que se hizo con las recetas y, de hecho, hay varias comunidades, como Cataluña y Aragón, que ya han arbitrado medidas concretas en ese sentido, y otras, como Madrid y País Vasco, que, en teoría, tienen un pilotaje en marcha".

"Solo queremos rellenar lo que sea de verdad importante para el seguimiento de una baja"

Pero además de generalizar el modelo de incapacidad temporal a todos los niveles asistenciales, los médicos de primaria exigen a la Administración que simplifique los trámites, de forma que "se eliminen aspectos burocráticos innecesarios o inútiles, se generalicen los trámites electrónicos, se unifiquen los modelos y se valore la posibilidad de autojustificación de la baja en procesos muy cortos", enumera García Lerín. En suma, puntualiza la secretaria de Semergen, "solo queremos rellenar lo que sea verdaderamente importante para el seguimiento de una baja".

Coronavirus: así se gestionan las bajas médicas en caso de contagio, Madrid: Sanidad planteará a Inspección Médica encargarse de las bajas de contactos, Cómo tramitar una baja por covid sin ir al médico de primaria, Madrid pide cambiar la ley para dar a la vez la baja y el alta por covid ante el colapso de la atención primaria Hay, dicen, infinidad de ejemplos de tareas inanes a lo largo de ese proceso, y Giménez se ha fijado en el subsidio que tienen derecho a percibir las El Foro insta a la Administración a habilitar antes de enero los medios para que la IT pueda gestionarse en todos los niveles, y no solo en primaria. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Consejería y sindicatos plantean un modelo transitorio para los PAC hasta diciembre

Posted: October 25, 2022, 9:42am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 25/10/2022 - 11:42 CCOO ya ha anunciado su apoyo y Amyts rechaza el texto

El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, durante la presentación del último plan de Atención Primaria de la comunidad. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

Ni para ti ni para mí. El punto medio de encuentro entre las desavenencias que la Consejería de Sanidad de Madrid y los cinco sindicatos de la mesa sectorial (Satse, CCOO, Amyts, CSIT-UP y UGT) han expresado en las últimas semanas sobre el nuevo modelo de urgencias extrahospitalarias parece haberse logrado ayer con una fórmula transitoria que tendría vigencia solo hasta el próximo 31 de diciembre.

Ambas partes tendrían así poco más de dos meses por delante para definir las condiciones laborales y organizativas finales del nuevo modelo, que pivota sobre los ya famosos (y conflictivos) 78 puntos de atención continuada (PAC), fruto de fusionar los 40 servicios de atención rural (SAR) y los 38 servicios de urgencias de primaria (SUAP) que existen en la actualidad. Antes, los representantes sindicales deben convencer a los sanitarios de las bondades de esta solución transitoria, votarlo en asamblea y decidir si suspenden definitivamente la huelga indefinida que debía comenzar hoy. Sobre el papel, mañana, a las 11 horas, darán una respuesta a la consejería.

De momento, la Federación de Sanidad de CCOO de Madrid asegura que todos sus afiliados han aceptado ya el contenido del preacuerdo, mientras que los médicos del SAR y del Summa 112 afiliados a Amyts le han dicho a su sindicato que rechazan el principio de acuerdo y que se lo transmitan así a la consejería.

Entre el 27 de octubre, fecha prevista por la consejería para la puesta en marcha de los nuevos PAC, y el próximo 31 de diciembre, los 78 puntos de atención continuada funcionarían pues con un "modelo transitorio de jornada y turnos" que, de entrada, implicaría hacer las 1.642,5 horas anuales (frente a las 1.356 que tienen actualmente los SAR). Según el texto del preacuerdo, durante los meses de noviembre y diciembre, la jornada ordinaria sumaría un total de 274 horas, conforme a una planificación a 14 días y con un horario que empezaría a las 17 horas (hasta las 8 de la mañana del día siguiente) en 64 de los 78 PAC, y a las 15 horas en los 14 restantes, los ubicados en aquellas localidades cuyos centros de salud cierran a esa hora.

Entre noviembre y diciembre, la jornada ordinaria en los nuevos PAC sumará 274 horas

Los sábados y festivos se cubrirán con la modalidad de jornada complementaria (guardias), que, según el texto del preacuerdo, "se ofertará a voluntariedad entre todos los profesionales del ámbito de la atención primaria de la categoría correspondiente". Los domingos, los turnos de los PAC serían de 24 horas.

El preacuerdo redactado también deja muy claro que la puesta en funcionamiento de los PAC (Centros Sanitarios 24 horas, en la terminología oficial de la consejería) no supondrá modificación alguna del actual horario de los centros de salud.

Para ajustar las horas de los trabajadores, se realizará un cómputo de la jornada laboral realizada hasta el 31 de octubre por cada profesional, "a la que se sumará la jornada real realizada como consecuencia de la implantación del modelo transitorio". Una vez realizado el cómputo anual de horas tras ese periodo transitorio, aquellos profesionales que hayan hecho menos de las estipuladas en el preacuerdo firmado, deberán completar su jornada "a través de los retenes que se establezcan al efecto, cuyo modelo se negociará en la Mesa Sectorial de Sanidad", especifica el texto.

Hasta diciembre, al menos, cada profesional estará asignado a un PAC y no se moverá entre ellos

El preacuerdo recoge, además, una de las exigencias expresas de los trabajadores, al menos durante este periodo de gracia de dos meses: la adscripción de cada profesional a un centro concreto. Ahora bien, el texto consensuado también deja claro que esa adscripción será solo provisional y que, en paralelo, se negociará en la mesa sectorial el modelo definitivo de adscripción de los trabajadores a los nuevos PAC, "mediante los correspondientes procesos de movilidad voluntaria".

De ahí que el texto del preacuerdo especifique además que estos dos meses que hay ahora por delante deben aprovecharse también para "valorar modificaciones normativas que puedan afectar al proceso de movilidad definitivo, como la jornada laboral de 35 horas o la entrada en vigor de la Ley ómnibus".

Madrid: 48 horas de tregua para definir una propuesta que evite la huelga, Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP Durante este periodo de dos meses, la Administración se compromete a agilizar la resolución de los procesos en marcha de la OPE de médicos de Familia, Si los trabajadores dicen que sí, ambas partes tendrán 2 meses para ajustar los flecos del modelo, entre ellos la cobertura médica de los 78 nuevos PAC. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Madrid: 48 horas de tregua para definir una propuesta que evite la huelga

Posted: October 25, 2022, 8:11am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 25/10/2022 - 10:11 Atención primaria

Aspecto de la concentración convocada ayer por los sindicatos a las puertas de la Dirección de Recursos Humanos de Sanidad durante la negociación entre Administración y comité de huelga. Foto: AMYTS.

48 horas. Ese es el margen de tiempo que los sindicatos dieron ayer a última hora a la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad de Madrid para suspender definitivamente la huelga indefinida que, sobre el papel, debería comenzar hoy mismo. Ese es el tiempo que los sindicatos se han dado para consultar con sus respectivas asambleas el resultado de la reunión que ayer mantuvieron con la Administración durante más de siete horas sobre el nuevo modelo de atención urgente extrahospitalaria que la Consejería de Sanidad ha puesto sobre la mesa.

Aunque los sindicatos declinaron comentar los pormenores del encuentro hasta que los consulten con sus respectivas asambleas, lo cierto es que el brevísimo comunicado conjunto que el Comité de Huelga hizo público a última hora de ayer deja un claro margen para la negociación: "La Consejería de Sanidad ha hecho una valoración de todos los puntos que este Comité de Huelga presentó el pasado viernes, que modifican la propuesta inicial presentada por la Administración". Suspendido temporalmente el inicio de los paros indefinidos, los sindicatos dilucidarán ahora si "ratificar o no con los profesionales un posible acuerdo", concluye el comunicado.

Según estimaciones sindicales, el número total de sanitarios afectado por el nuevo modelo de la consejería es de 778, entre médicos (228), enfermeras (270) y celadores (280) adscritos a las urgencias extrahospitalarias.

La esencia del modelo que plantea la Consejería de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero se basa en una estructura de 78 puntos de atención continuada (PAC), que son el resultado de la unión de los actuales 40 servicios de atención rural (SAR) y los 38 servicios de urgencias de atención primaria (SUAP), que permanecían cerrados desde marzo de 2020. La idea de la Administración es garantizar la continuidad asistencial, con un horario de apertura que iría desde las 17 horas hasta las 8 de la mañana del día siguiente, salvo en 14 PAC, que abrirían a las 15 horas, concretamente los que están ubicados en aquellos lugares cuyos centros de salud cierran a esa hora.

La jornada de trabajo, las retribuciones de los profesionales y, sobre todo, la falta de efectivos que, según los sindicatos, tiene el primer nivel para garantizar esa pretendida continuidad asistencial han sido los principales puntos de discordia en estas semanas de negociación. El cómputo anual de la jornada que la consejería ha puesto sobre la mesa durante el periodo de negociaciones ha sido de 1.642,5 horas, frente a las 1.536 que rige actualmente para los SAR y los SUAP, pero los sindicatos alegaban que el principal escollo es la naturaleza de esa jornada: mientras la actual es una jornada ordinaria nocturna, con la propuesta de la consejería pasaría a ser jornada ordinaria diurna con atención complementaria (guardias).

Los profesionales sanitarios adscritos a los 78 nuevos PAC saldrían, según la consejería, de los antiguos SUAP, del Summa 112 y -el grueso- de los SAR. Además, las 19 Unidades de Atención Domiciliaria quedarían fijas para la atención en domicilios. Según la Administración, en la "mayoría" de los 78 PAC habrá un médico, una enfermera y un celador. Entre las reclamaciones sindicales que, se supone, la consejería habría escuchado ahora están la de mantener a los 41 SAR con sus condiciones actuales (jornada, adscripción geográfica y funcional) y que se copie este modelo en los 37 centros asistenciales transferidos desde el Summa 112.

Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias, El Sermas abre las solicitudes de destino para la reordenación de los SUAP, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP En el comunicado conjunto que emitieron para justificar la convocatoria de la huelga, los sindicatos también hablaban de la posibilidad de que los pro La consejería varía su postura inicial, según los sindicatos, que ahora deciden con los sanitarios si ese cambio basta para suspender los paros. Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Gregorio Gómez: "Urge crear la categoría profesional de "inspector" en el SNS"

Posted: October 22, 2022, 6:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 22/10/2022 - 08:05 Presidente de la Federación de Asociaciones de Inspectores Sanitarios

Gregorio Gómez, presidente de Faiss, posa ante el cartel del 8º Congreso Anual de la Federación, que se ha celebrado en Valencia. Foto: FAISS.

El VIII Congreso Nacional de la Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios (Faiss), que concluyó ayer en Valencia, ha reunido a 170 participantes de los diferentes servicios de salud. Para Gregorio Gómez, presidente de la Faiss y coordinador territorial de Inspección de Servicios Sanitarios en Valencia, los profesionales de este colectivo consideran fundamental una categoría estatutaria propia, además de incrementar y rejuvenecer la plantilla.

Pregunta. ¿Cuál es la situación actual del colectivo?
Respuesta. Para resumirlo en una frase: somos un colectivo reducido, envejecido y disperso. Desde que se completaron las transferencias sanitarias, la Inspección de Servicios Sanitarios, que durante muchos años fue un cuerpo centralizado, es competencia de las comunidades autónomas y se gestiona desde la Función Pública de cada una de ellas. Esto genera situaciones dispares, que afectan tanto a las funciones como a la organización, al número de profesionales e incluso al tipo de relación jurídica, ya que, en algunos casos, somos funcionarios y en otros estatutarios. También hace difícil saber con exactitud cuántos somos. Seguramente, poco más de 1.200 en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), incluyendo a profesionales de la Medicina, la Farmacia y la Enfermería. A modo de ejemplo, en el año 1987, fuimos transferidos a la Comunidad Valenciana un total de 131 inspectores y ahora somos 124. En definitiva, una reducción del 5%, cuando la población ha aumentado más de un 30%.

P. Y en este contexto, ¿cuáles son las acciones o medidas prioritarias para mejorar la situación actual del colectivo?
R. Creo que la principal es recuperar nuestra entidad como colectivo profesional, algo que se ha perdido por esa dispersión que supone depender de la Función Pública de las diferentes comunidades autónomas, con regulaciones y funciones diferentes. La mayoría de nosotros entendemos que la vía más clara es la creación de una categoría profesional estatutaria, con un área de capacitación específica y su formación MIR reglada, igual que otras especialidades como Medicina Preventiva o Medicina del Trabajo. Es lo que llamamos estatutarización, y que es un paso que ya han dado comunidades como Castilla-La Mancha y Castilla y León, aunque no está creada esa categoría profesional que supondría la normalización de nuestra situación en el SNS. Un preventivista es lo mismo en toda España, independientemente de que puedan variar sus condiciones económicas; un inspector no es igual en todas las comunidades.

"En la covid, fuimos los primeros en entrar en las residencias para verificar sus condiciones"

P. La covid ha supuesto un reto a todos los niveles. ¿Cuál ha sido el impacto para los inspectores a nivel profesional?
R. Desde los inicios de la pandemia, la Inspección de Servicios Sanitarios ha estado involucrada en primera línea en la lucha contra ella, y así se ha reconocido formalmente en la mayoría de las comunidades. Fuimos los primeros en entrar en las residencias sociosanitarias cuando hubo que verificar las condiciones en las que se encontraban, y lo hicimos sin dudar, en momentos de mucha incertidumbre e inseguridad. Algunos compañeros se han dejado la vida en esta pandemia. El otro tema que nos ha tocado de lleno en la pandemia ha sido la gestión de la incapacidad temporal, ya que ha generado una enorme cantidad de situaciones complejas y difíciles de manejar, con criterios que han ido cambiando con frecuencia y que no siempre eran simples de aplicar. En todo momento hemos estado dando apoyo a la atención primaria de las autonomías en este cometido, resolviendo dudas y colaborando para descargarles de presión, en la medida de lo posible. Ha sido una época dura y de mucho trabajo.

P. El lema de este congreso ha sido "Aportando valor a la sociedad". ¿Cree que la sociedad conoce y reconoce su labor?
R. Creo que la Inspección de Servicios Sanitarios es la gran desconocida. No solo no nos conoce la mayoría de la ciudadanía, sino que muchos profesionales sanitarios no saben ni que existimos. Solo saben de nosotros cuando hay algún problema con el visado de una prescripción, una baja laboral o un expediente disciplinario. La Inspección de Servicios Sanitarios viene aportado valor al sistema desde su creación en el año 1942, contribuyendo al uso racional de las prestaciones sanitarias y a garantizar el funcionamiento adecuado de la asistencia sanitaria. Esto implica funciones muy diversas. A veces, se nos relaciona con las bajas o con el visado, pero esto es solo una pequeña parte de nuestro trabajo. Informamos los expedientes de responsabilidad patrimonial, revisamos centros asistenciales públicos y privados para verificar que cumplen estándares de buen funcionamiento, participamos en el control de buenas prácticas clínicas, hacemos investigaciones y actuaciones disciplinarias cuando es preciso…

Los inspectores farmacéuticos del Estado denuncian "bloqueo" y "discriminación salarial", "La Administración no nos valora ni profesional, ni retributiva, ni orgánicamente", Cómo tramitar una baja por covid sin ir al médico de primaria, Descienden un 7% las bajas laborales por incapacidad temporal P. ¿Y los dirigentes políticos y sanitarios? R. A menudo, los políticos solo se acuerdan de la Inspección de Servicios Sanitarios cuando hay una difi Son pocos (unos 1.200 en España), dispersos, envejecidos y dependen de Función Pública. Los inspectores piden su 'estatutarización' y una formación MIR. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Política y Normativa Off

El 80% de los cardiólogos solo encuentra trabajo precario al terminar su formación

Posted: October 20, 2022, 10:34am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 20/10/2022 - 12:34 Congreso de la Salud Cardiovascular Julián Pérez-Villacast�n (centro) y Juan José Gómez Doblas (izquierda), en la presentación del estudio sobre los jóvenes cardiólogos. Foto: SEC.

Julián Pérez-Villacast�n (centro) y Juan José Gómez Doblas (izquierda), en la presentación del estudio sobre los jóvenes cardiólogos. Foto: SEC.

Julián Pérez-Villacastín (centro) y Juan José Gómez Doblas (izquierda), en la presentación del estudio sobre los jóvenes cardiólogos. Foto: SEC.

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha presentado hoy una encuesta sobre la realidad de los cardiólogos jóvenes cuando finalizan su formación, y que refleja la precariedad de las condiciones de trabajo a las que se enfrenten en los primeros años, lo que les lleva en algunos casos a plantearse su futuro laboral fuera de España, mientras que la SEC advierte ya del déficit de cardiólogos en nuestro país y de la situación especialmente preocupante en los hospitales comarcales

La realidad es que un 80% de los cardiólogos solo accede a contratos eventuales o becas cuando finaliza su formación. Desde la SEC, reclaman medidas concretas y urgentes para corregir esta situación, con cambios organizativos que permitan solucionar los problemas a los que se enfrenta la Cardiología actual, según ha resaltado el presidente de la sociedad Julián Pérez-Villacastín.

La SEC ha aprovechado la rueda de prensa de presentación del Congreso SEC22 de la Salud Cardiovascular para dar a conocer los datos de una amplia encesta sobre la situación laboral de los jóvenes cardiólogos, liderada por el Grupo de Jóvenes Cardiólogos de la SEC, y cuyos resultados se han publicado recientemente en Revista Española de Cardiología (REC). Según los datos de esta encuesta, el 67% de los jóvenes cardiólogos españoles continúa su formación tras la residencia. De estos, un 14% lo hace sin cobrar, un 9% cobrando menos que el salario mínimo interprofesional (SMI), un 27% percibiendo entre 12.000 y 18.000 euros brutos al año y el 64% tiene que recurrir a una segunda actividad remunerada.

El 67% de los jóvenes cardiólogos continúa su formación tras el MIR, pero en condiciones precarias

La edad media de los encuestados es de 36 años y, de ellos, un 12% sigue becado, un 35,8% firma contratos eventuales sine die (lo que está fuera de la legalidad, según advierten desde la SEC), un 5,2% hace sustituciones y un 32,2% es interino. El 43% ejerce su profesión en un lugar distinto al de su formación (el 93% en otra comunidad y el 7% en otro país). En cuanto al ámbito asistencial, el 67% trabaja únicamente en la sanidad pública, el 4% exclusivamente en la privada y el 29% en ambas.

Ante esta panorama, el presidente de la SEC ha reclamado a las autoridades sanitarias "mayor flexibilidad para implementar cambios organizativos que permitan solucionar los problemas que afronta la cardiología actual".

En la misma línea se ha pronunciado el vicepresidente de la SEC y presidente del Congreso, Juan José Gómez Doblas, quien ha puesto sobre la mesa algunas medidas para afrontar el déficit de especialistas. Por un lado, ha sugerido aumentar el número de plazas MIR de Cardiología y, por otro, "ofrecer condiciones dignas de trabajo a los que formamos, para evitar que se vayan a otros países". No obstante, ha matizado que "optar por la primera sin mejorar la segunda es inútil e ineficiente".

El presidente de la SEC reclama "mayor flexibilidad organizativa" para atajar los problemas laborales

Para el vicepresidente de la SEC, "solo una política de incentivos laborales, económicos y de conciliación favorables permitirá paliar un problema que solo va a empeorar en los próximos años". Y es que la situación de precariedad que describen los cardiólogos jóvenes es llamativa, según los datos de la encuesta: el 82% refiere haber padecido precariedad laboral tras el MIR, un 59% define su situación actual como "inestable" y un 73% cree que su remuneración es inferior a lo deseable.

Además, el 73% ha sentido la necesidad de aplazar algún objetivo vital: más las mujeres (80%) que los hombres (66%). Y el 62% de los encuestados ha valorado alguna vez emigrar para mejorar sus condiciones.

Talento que se va fuera

A este respecto, el presidente de la SEC se ha mostrado contundente, señalando que España no se puede permitir que "cardiólogos tan bien formados valoren irse a trabajar a otros países por la precariedad laboral a la que les enfrentamos al terminar la especialidad. Si seguimos así, para ser atendidos por un cardiólogo, vamos a tener que ir, como cerca, a una capital de provincia".

Para hacer frente al problema, las propuestas que los jóvenes más valoran como potencialmente útiles son la convocatoria más frecuente de OPEs (67%), la mejora salarial (66%), la posibilidad de combinar actividad asistencial e investigadora (44%) y la mejora de las medidas de conciliación (40%).

Un 17% de los jóvenes cardiólogos perdió una oportunidad laboral por la pandemia, Un 60% de los MIR ampliaría la residencia para compensar la pérdida de formación por la covid, "Las CCAA trazan barreras que pueden tener sentido político, pero no asistencial", Investigación en Cardiología: urge una estrategia clara y recursos públicos Por otro lado, la SEC ha puesto en marcha un estudio, SEC-Analiza, que pretende conocer la necesidad y disponibilidad de cardiólogos en España, así co La SEC advierte sobre el generalizado déficit de especialistas y las dificultades de contratación que existen en muchos hospitales comarcales. Off Covadonga Díaz. Palma Profesión MIR Política y Normativa Off

Las Urgencias del Hospital Infanta Sofía 'revientan': "Esto es inasumible"

Posted: October 19, 2022, 8:20am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 19/10/2022 - 10:20 Convocan huelga indefinida a partir del 28 de octubre

Concentración de protesta convocada en 2021 a las puertas del Infanta Sof�a para reclamar la apertura de una nueva UCI en el centro. Foto: AMYTS.

Concentración de protesta convocada en 2021 a las puertas del Infanta Sofía para reclamar la apertura de una nueva UCI en el centro. Foto: AMYTS.

Déficit "crónico" de personal, 14 profesionales eventuales que han dimitido desde mayo, "cartas de auxilio", miles de reclamaciones "no atendidas" por la dirección del hospital ni la Consejería de Sanidad... El servicio de Urgencias del Hospital Infanta Sofía ha reventado por unas costuras que, según sus profesionales, ya no soportan más tensión. A partir del 28 de octubre, los urgenciólogos del centro están convocados a una huelga indefinida por el sindicato Amyts. Tres días antes, el 25, la sanidad madrileña tiene convocada otra huelga en urgencias, esta en primaria y en respuesta al plan de la consejería de reordenación de estos servicios en el primer nivel.

Sobre el papel, el servicio de Urgencias del Infanta Sofía tiene 32 contratos estructurales en su plantilla y 9 contratos adicionales solo para guardias. Los profesionales aseguran que esa plantilla ha permanecido prácticamente invariable desde la apertura del hospital en 2008, pero entonces (apostilla el sindicato Amyts) la población asignada al centro era de 269.249 habitantes y ahora ha pasado a 333.756, repartidos entre 54 municipios de la zona norte de la Comunidad de Madrid. Según Amyts, en estos 14 años, los facultativos adjuntos de Urgencias han pasado de 28 a los 32 actuales, "y esas 4 contrataciones se hicieron en la pandemia".

La referencia de Amyts es el Infanta Leonor, el centro gemelo del Infanta Sofía dentro del plan de expansión hospitalaria auspiciado en su día por Esperanza Aguirre: con menos población asignada (312.000 habitantes), el Infanta Leonor tiene más presupuesto (205 millones frente a los 172 del Infanta Sofía), más facultativos totales en el centro (534 frente a 384) y más plantilla estructural en su servicio de Urgencias: 55 contratos estructurales, 23 más que los del Infanta Sofía.

El Infanta Leonor, con menos población asignada, tiene 23 médicos adjuntos más en Urgencias

Y eso, además, son las cifras teóricas. Los números que manejan los profesionales del centro dibujan un panorama aún más desolador: de los 32 contratos estructurales, 2 trabajan en hospitalización a domicilio, 5 están actualmente de baja y 7 de esos profesionales están exentos de guardias. Además, de los 9 contratos teóricos de guardia, desde hace más de tres años hay uno menos y, de los 8 restantes, dos están cubriendo bajas. "Por si fuera poco, la coordinadora de Urgencias dimitió ayer mismo, de forma que, a la falta crónica de efectivos, se suman ahora las dificultades organizativas", afirma Itziar Fortuny, urgencióloga y delegada de Amyts en el hospital.

La dimisión de la coordinadora es solo el último eslabón de la cadena de abandonos que ha sufrido el servicio en los últimos meses. Según el sindicato convocante de la huelga, mayoritario entre los médicos de Madrid, entre noviembre de 2021 y junio de 2022 se fueron 9 profesionales "con destino a otros servicios de Urgencias de la comunidad con mejores condiciones laborales" y, desde el pasado mes de agosto, a esa cascada de dimisiones se sumaron 5 profesionales más: es decir, 14 en menos de un año. "Y esto, claro, es la pescadilla que se muerde la cola: cuanto menos personal, más estrés acumulado y más abandonos y bajas", resume Fortuny.

Según la delegada de Amyts, "si la carencia de personal ya era severísima en comparación con otros servicios de urgencias de la comunidad, desde antes del verano la situación es inasumible, con el agravante de que nosotros atendemos en muchos casos a pacientes inestables, cuya vida depende en ocasiones de nuestra actuación. Si uno está extenuado, es evidente que la calidad puede resentirse".

"Si se cae un avión, vamos sin que nos llamen, pero no cada fin de semana, por un déficit estructural"

La carencia de personal que denuncian los profesionales se traduce, según Fortuny, en que los facultativos del servicio de Urgencias se vean obligados a hacer entre 5 y 9 guardias al mes, "y a trabajar hasta 2 y 3 fines de semana mensualmente, cuando lo normal, en otros hospitales, es hacer un fin de semana al mes". El problema añadido, recuerda la delegada de Amyts en el hospital, es que las guardias de Urgencias son de 24 horas, "una atención continuada sin parar. No estamos pendientes de los avisos ocasionales del busca, sino de una puerta por la que no deja de entrar gente".

Fuentes del Hospital Infanta Sofía aseguran que la plantilla estructural del servicio está formada por 34 facultativos, más 11 contratos de guardias, y que la atención se presta con "normalidad", con unos 17 ingresos a primera hora de la mañana. La delegada de Amyts replica que "no sé de dónde sacan esas cifras, porque nosotros, que estamos a diario en el servicio, no vemos a esa gente por ningún lado". En cuanto a la afluencia de pacientes, asegura que los 17 ingresos que cita el hospital "son solo una foto fija de una hora concreta, que, además, no tiene en cuenta el volumen de pacientes que hay a esa misma hora en la sala de espera o en las ambulancias". Según Fortuny, el volumen de urgencias atendidas a diario está entre 350 y 400.

Reclaman la apertura de otra sala UCI en el Hospital Infanta Sofía de Madrid, La falta de camas provoca un "colapso total" en las urgencias del Infanta Sofía, 402 médicos del Infanta Leonor lanzan un grito desesperado: "Estamos en pre-colapso", Profesionales del Infanta Leonor alertan de su agónica situación: "No podemos más" Guerra de cifras al margen, Amyts asegura que hay una "realidad incontestable": con la plantilla actual, la asistencia no se cubre, "y la prueba más e Las urgencias de Madrid no pueden más. El 25 paran los SUAP y 3 días después se suman sus colegas del Infanta Sofía: la situación, dicen, es insostenible. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Aragón: Las agresiones a sanitarios crecen más de un 40% desde 2018

Posted: October 14, 2022, 12:45pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 14/10/2022 - 14:45 Los sindicatos hablan de "dejación de funciones" del Salud

Aspecto de una de las puertas del Centro de Salud de Tauste (Zaragoza), tras la agresión sufrida en agosto de 2021. Foto: MAASZOOM.

Los datos hablan por sí solos de una realidad cada vez más acuciante en la sanidad pública aragonesa. Entre 2018 y 2021 (último año del que hay datos completos), las agresiones (tanto físicas como verbales) contra los profesionales del Servicio Aragonés de Salud (Salud) han crecido un 40,31%, con una incidencia especialmente acusada en el primer nivel asistencial. Salvo el lógico descenso registrado en 2020 como consecuencia de la pandemia, el crecimiento de las agresiones ha sido constante durante el último lustro, como atestiguan los datos oficiales del Salud.

Los sindicatos sanitarios profesionales de Aragón (CESM-Aragón, Fasamet y el sindicato de Enfermería Satse), mayoritarios en la sanidad pública, han tirado hoy de datos oficiales, pero también de concentraciones en la calle, para poner de manifiesto un problema del que llevan años alertando y que, según Leandro Catalán, presidente de Fasamet, evidencia que "el Salud no está cumpliendo con su deber legal de proteger a sus trabajadores". Representantes de los tres sindicatos y del Colegio de Médicos de Zaragoza han participado hoy, junto a unas 250 personas (según los organizadores), en una concentración de protesta en el Centro de Salud de Tauste (Zaragoza), especialmente castigado por casos de agresiones a sanitarios en los últimos meses.

A la protesta en la calle se ha sumado la presentación de un catálogo de medidas consensuadas entre los tres sindicatos y un balance de las cifras oficiales de la propia Administración, que, a juicio de los representantes de los trabajadores, evidencian la "magnitud del problema". Según los datos del Salud, en 2018, el número total de agresiones registrado fue de 253 y, cuatro años después, el balance de cierre de ejercicio de 2021 arrojó un saldo total de 355 episodios violentos, lo que supone un incremento de más de un 40% en ese periodo. Los sindicatos recuerdan además que, en el primer cuatrimestre de 2022, se han contabilizado ya 151 casos y que, de seguir esta progresión, el año en curso podría cerrarse con más de 450 agresiones.

La serie histórica del último lustro evidencia, además, que las agresiones no han dejado de crecer desde 2018, y cada año con un incremento porcentual significativo. Salvo en el año 2020, en que el número total de casos se situó en 196 (frente a los 294 de 2019), la progresión ha sido creciente: un 16,2% de incremento entre 2019 y 2018 y un 20,7% entre 2021 y 2019. De mantenerse la progresión que auguran los sindicatos, el porcentaje de incremento de agresiones entre 2022 y 2021 sería ya del 26,7%, seis puntos porcentuales más que en el ejercicio previo. A ello habría que sumar, según Catalán, "el importante número de agresiones que no se contabilizan en la estadística oficial, porque no se llegan a comunicar ni a denunciar por los afectados".

De seguir la progresión del primer cuatrimestre, 2022 se cerraría con más de 450 agresiones

A pesar del constante aumento de episodios violentos que reflejan las cifras de la Administración, los representantes sindicales aseguran que el Ejecutivo autonómico de Javier Lambán y la Consejería de Salud de Sira Repollés "han ignorado las reiteradas demandas de los profesionales sanitarios para que se pongan en marcha sistemas y medidas específicas de protección en el Salud, por lo que su inacción constituye un caso claro de irresponsabilidad y de dejación de funciones".

Los sindicatos profesionales y los tres colegios de médicos de Aragón organizaron a finales de septiembre un seminario conjunto para abordar los problemas de primaria, y entre las 25 propuestas que redactaron en su documento conjunto de conclusiones (unas propuestas que la consejería ya tiene sobre la mesa) estaba, precisamente, la necesidad de adoptar medidas concretas para atajar las agresiones. El presidente de Fasamet recuerda, no obstante, que ya en 2019 plantearon 5 actuaciones específicas y urgentes para desarrollar de forma progresiva a lo largo de ese mismo año. Tres años después, esas acciones siguen sin concretarse y los sindicatos insisten en ellas.

La primera de esas medidas concierne directamente al Departamento de Sanidad y al Ejecutivo aragonés, al que los sindicatos llevan años reclamando que apruebe un decreto-ley específico que tipifique como infracción administrativa grave las agresiones verbales (insultos) a los profesionales de los centros sanitarios públicos y como infracción administrativa muy grave las agresiones físicas o psicológicas, sancionadas económicamente con multas de entre 500 y 3.000 euros (las graves) y de entre 3.001 y 30.000 euros (las muy graves), compatibles, además, con la responsabilidad penal y civil que se puedan derivar de estos delitos.

En materia de personal específico de seguridad, la propuesta que sindicatos y colegios han elevado al Departamento de Salud es que se dote a cada centro de salud (tanto en el ámbito rural como urbano) con un vigilante de seguridad durante el horario de apertura al público, e incluso durante el horario de atención continuada (guardias) en los centros rurales. Esta medida que, según los sindicatos, debería generalizarse a corto plazo, hay que aplicarla, no obstante, "de forma inmediata en aquellos centros sanitarios que acaban de sufrir agresiones a sus profesionales y/o instalaciones".

Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos, La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años, Aragón: El 35% de los médicos temporales lleva mas de 10 años encadenando contratos, Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia A las medidas legislativas y el personal de seguridad, sindicatos y colegios suman la necesidad de dotar a todos los centros de tecnología y herramien Salvo el 'parón' de 2020, en el último lustro el incremento ha sido constante. Los profesionales piden medidas legislativas y "duras" sanciones económicas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Medicina 'tira del carro' de la investigación universitaria el último sexenio

Posted: October 11, 2022, 1:02pm UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mar, 11/10/2022 - 15:02 Acumula el 12,39% de las peticiones totales de sexenios desde 2016

El área de Biomedicina ha liderado durante los últimos seis años el volumen de producción investigadora sometida a la consideración del comité evaluador de Aneca. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

La rama de Biomedicina y Ciencias de la Salud ha liderado la producción investigadora en el ámbito universitario a lo largo de los últimos seis años, según el último balance oficial de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), el primero que presenta este organismo tomando como referencia un periodo de evaluación tan prolongado. De los 74.022 tramos de investigación evaluados en los últimos 6 años por los comités que asesoran a Aneca en todas las ramas universitarias (Ciencias, Arte y Humanidades, Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y Jurídicas e Ingeniería y Arquitectura), nada menos que 9.177 (un 12,39% del total) han sido aportados por profesores e investigadores vinculados con el ámbito biomédico.

La Comisión Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora (Cneai) es el órgano interno de Aneca encargado de recibir, evaluar y poner nota a las solicitudes de nuevos sexenios de investigación en el ámbito universitario, y para llevar a cabo esta labor está asesorada por 16 comités y subcomités, uno por cada rama científica. El de Ciencias Biomédicas fue, con diferencia, el que más solicitudes de nuevos sexenios tramitó en el periodo de tiempo comprendido entre los años 2016 y 2021.

Por primera vez desde que la Cneai desarrolla su labor, Aneca recoge una serie histórica de seis años de evaluación de la actividad investigadora, desagregada por campos científicos, sexo y figuras contractuales (funcionariado, ya sea profesorado universitario o personal de las escalas científicas de los organismos públicos de investigación (OPIs), y profesorado con un contrato laboral). La serie evidencia que el liderazgo de la investigación biomédica en el ámbito universitario se ha mantenido constante en ese periodo, y a considerable distancia del resto de los campos.

Y no solo se mantiene constante, sino que crece de forma paulatina. De hecho, el mejor año de la serie fue, precisamente, 2021, el último del que hay datos completos de producción. Ese año, el Comité de Ciencias Biomédicas recibió 2.145 solicitudes de nuevos tramos de investigación, lo que representa un 13,19% del total de solicitudes recibidas por Aneca a lo largo de ese año, supone 0,58 puntos porcentuales más que en 2020 y convierte a 2021 en el mejor año de la serie histórica en cuanto a volumen de producción. De los 2.145 tramos presentados, finalmente solo se evaluaron 1.906 (el resto fue rechazado por falta de méritos, defectos de forma o problemas de plazos).

Por primera vez, Aneca presenta una serie histórica de 6 años de evaluación investigadora

"Tramo" es la denominación oficial que, según la terminología en vigor de Aneca, recibe un periodo de investigación de seis años, que pueden ser consecutivos o no. Cada solicitante puede presentar anualmente uno o varios tramos de investigación en su campo de estudio, pero esos tramos solo adquieren la condición de sexenio cuando logran el reconocimiento oficial (y también retributivo) de Aneca; es decir, cuando la evaluación se salda con un informe positivo por parte de la Cneai.

Los docentes (sean o no funcionarios) y los investigadores adscritos a los organismos públicos de investigación pueden empezar a acumular tramos investigadores el año siguiente a la obtención del grado universitario en sus respectivas disciplinas. No obstante, para que los tramos computen y se inicie así, de forma oficial, una carrera investigadora, debe existir previamente un contrato o un certificado oficial que acredite que el solicitante ha desarrollado una labor adscrita a la investigación en un área concreta durante, al menos, 8 de los 12 meses del año evaluado.

En el caso de los funcionarios (catedráticos universitarios, profesores e investigadores titulares), el tramo investigador lo otorga directamente Aneca, previa evaluación positiva por parte de la Cneai. Las solicitudes de los contratados laborales (profesor contratado doctor, profesor contratado doctor interino o personal laboral de los OPI) también son evaluadas por la Cneai, pero la resolución sobre la concesión del correspondiente tramo la dicta el rector de cada universidad.

Así pues, el volumen total de los tramos recibidos (y de los que finalmente son evaluados) en cada convocatoria anual por los 16 comités y subcomités que asesoran a la Cneai en su actividad evaluadora son un índice bastante fiable de la pujanza investigadora de cada área universitaria. En el caso de Biomedicina y Ciencias de la Salud, el porcentaje de producción propia con respecto al total ha crecido de forma constante durante los últimos seis años (salvo una ligera bajada en 2020, coincidiendo con el inicio de la pandemia): si en 2016 los 944 tramos presentados en Biomedicina representaban un 11,3% de toda la producción investigadora que ese año se sometió a evaluación, en 2021 ese porcentaje suponía ya un 13,19% del total, 1,89 puntos más.

El porcentaje de 'aprobados' en Biomedicina está por encima del 97% en los últimos 6 años

Si comparamos la producción de Biomedicina y Ciencias de la Salud durante la última convocatoria oficial con la del resto de las ramas universitarias, solo el Comité de Ingenierías de la Comunicación, Computación y Electrónica ha recibido un volumen de solicitudes de nuevos tramos de investigación que, porcentualmente, se aproxima al biomédico: 1.578 tramos presentados en 2021 (de los que 1.485 fueron finalmente evaluados), lo que supone un 9,70% de la producción investigadora total.

Más lejos incluso se sitúa la producción de los comités de Matemáticas y Física (sus tramos supusieron en 2021 un 8,82% del total), de Ciencias Sociales, Políticas, del Comportamiento y de Estudios de Género (un 8,76%) y de Ciencias de la Naturaleza, cuyos investigadores sometieron el año pasado a consideración de la Cneai un total de 1.421 nuevos tramos de investigación, lo que representa un 8,74% del total, 4,45 puntos menos que la producción biomédica en esa convocatoria.

En el otro extremo de Biomedicina, están los farolillos rojos en cuanto a volumen total de producción investigadora en el ámbito universitario: Ingenierías y Arquitectura (una rama eminentemente práctica y con poco caudal investigador), cuyo comité solo recibió 12 tramos de investigación en 2021 (apenas un 0,07% de la producción global); el comité de Ciencias Sociales, Políticas, del Comportamiento y de la Educación (un 0,65%) y el comité de Arquitectura, Ingeniería Civil, Construcción y Urbanismo, que eleva sensiblemente su producción con respecto a las dos ramas anteriores, con un 3,82% de la producción investigadora total en 2021, pero que, aun así, se sitúa a años luz de los comités más pujantes en el campo de la enseñanza superior.

Evolución de los tramos de investigación presentados y aprobados por el Comité de Ciencias Biomédicas a lo largo del periodo 2016-2021. Fuente: ANECA.

En el caso de Biomedicina, al ingente volumen de producción (muy superior al del resto de los comités) se suma la calidad de la investigación que se somete al criterio evaluador de Aneca. De los 1.906 tramos que finalmente fueron evaluados a lo largo de 2021 por parte del Comité de Ciencias Biomédicas, un 97,32% obtuvieron el visto bueno del grupo asesor y, posteriormente, de la Cneai, y permitieron, por tanto, que sus respectivos solicitantes lograrán un sexenio. El porcentaje de aprobados en Biomedicina y Ciencias de la Salud se ha mantenido por encima del 97% a lo largo de toda la serie de seis años que ha hecho pública Aneca, salvo en 2018, una convocatoria en la que el porcentaje de aprobados se quedó en el 95,59%.

Ese porcentaje medio de evaluaciones positivas sitúa a Biomedicina en la zona media de la tabla (el puesto 9º de los 16 comités y subcomités que asesoran a la Cneai), con la salvedad de que la comparativa de las notas se establece con comités cuyo volumen de producción está muy alejado del que tiene anualmente (y a lo largo de toda la serie) el Comité de Ciencias Biomédicas. Sin ir más lejos, el único comité que aprobó en 2021 el cien por cien de los tramos de investigación que se sometieron a su evaluación fue el de Ingenierías y Arquitectura, precisamente el que menos volumen de solicitudes registró ese año, con solo 12 tramos de investigación evaluados.

Otro ejemplo. El segundo comité en cuanto a porcentaje de evaluaciones positivas en la convocatoria de 2021 fue el de Química, que dio el visto bueno al 99,48% de los tramos de investigación sometidos a evaluación al cabo del año, apenas dos puntos más que los aprobados registrados en el Comité de Biomedicina. Ahora bien, el volumen de producción investigadora de Química fue ese año menos de la mitad que el de Biomedicina: los 1.015 tramos presentados a evaluación por investigadores de la rama Química representaron apenas un 6,24% de la producción total de 2021, frente al 13,19% que supusieron los 2.145 tramos que acumuló Biomedicina el mismo año.

¿Qué necesita un profesor de Medicina para cobrar el complemento de investigación?, Aneca decidirá qué profesor merece cobrar más por su nivel, Biomedicina lidera la producción y calidad de la investigación en la universidad española, La nueva investigación biomédica, clave para un acceso más rápido a nuevos tratamientos Al margen del prestigio inherente al reconocimiento de los méritos, y del consiguiente progreso en la carrera investigadora, cada nuevo sexenio tiene El 12,39% de los 74.022 tramos de investigación evaluados por Aneca desde 2016 son del área médica, la mayor producción de todo el ámbito universitario. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Investigación Política y Normativa Off

Salud mental en el SNS: 2,5 meses para ver al psiquiatra y 4 meses para el psicólogo

Posted: October 10, 2022, 11:09am UTC by franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Lun, 10/10/2022 - 13:09 CSIF denuncia los "acuciantes déficits" de la estrategia nacional

Encarna Abascal, secretaria nacional de Prevención de Riesgos Laborales de CSIF, y Fernando Hontangas, presidente de Sanidad del sindicato, hoy, en la presentación del estudio. Foto: CSIF.

El cóctel combinado de la pandemia y de la crisis económica ha tenido un efecto directo sobre la salud mental de las personas, con especial incidencia en aquellos colectivos profesionales que tuvieron más exposición al virus. Aunque esta afirmación, que aparece en un estudio sobre salud mental que ha presentado hoy el sindicato CSIF, no parece nueva, los datos atestiguan que la realidad que describe tiene una enorme incidencia: el 45 por ciento de los empleados públicos consume prácticamente a diario fármacos psicoactivos (ansiolíticos, antidepresivos y somníferos...) y, de ellos, más de la mitad asegura que no consumía este tipo de medicación antes de la pandemia.

La "Encuesta sobre salud mental en el ámbito laboral", elaborada en base a 2.000 encuestas anónimas a profesionales de todos los sectores públicos (Administración General del Estado y autonómicas, ayuntamientos, Educación, Sanidad, Justicia y empresas públicas), evidencia que el consumo diario de estos fármacos es prácticamente generalizado en todos los sectores, pero su incidencia es especialmente significativa en los ámbitos sanitario y educativo. De los datos extraídos de la encuesta, el estudio dibuja, además, el perfil tipo del empleado más vulnerable al consumo de estos fármacos: mujer, de entre 45 y 54 años y trabajadora de la sanidad pública o de un centro educativo. Las causas más citadas para recurrir a ellos son dos: la carga de trabajo y la ausencia de reconocimiento profesional.

Pero no son las únicas razones. A la sobrecarga laboral (que, especialmente durante la pandemia -pero no solo-, es una de las causas más citadas de estrés entre los profesionales sanitarios) y el escaso reconocimiento de los méritos profesionales (la causa esgrimida por el 44,6% de los encuestados), se suman otras razones para recurrir a la muleta de los medicamentos: el mal ambiente laboral (conflictos internos, situaciones de acoso...) es la razón que cita el 37,7% de los profesionales que han participado en el sondeo, mientras que un 21,22% relaciona el uso de estos fármacos con la inseguridad laboral (temporalidad, interinidad...), un 20,6% con problemas con los usuarios a los que presta servicio y un 12,6% con problemas económicos.

El 45% de los empleados públicos admite que consume ansiolíticos y antidepresivos casi a diario

Con el panorama que dibujan estos datos, ¿cómo responde el sistema sanitario público? Según Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF, tarde, mal y con recursos "palmariamente insuficientes". Según el sindicato de funcionarios (que se hace eco de datos de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental), la inversión en salud mental representa solo el 5% del gasto sanitario total, frente a la media del 7,5% de los países de nuestro entorno. Con estos mimbres, la ambiciosa -al menos sobre el papel- Estrategia de Salud Mental 2022-2026 nace coja, según Hontangas, tanto en materia presupuestaria como en el capítulo de recursos humanos.

"Al déficit inversor, se suma el hecho de que España solo dispone de 6 psicólogos por cada 100.000 habitantes y 9,6 psiquiatras para el mismo volumen de población, frente a los 18 de media que tienen los países de la UE en ambas profesiones", asegura el presidente de Sanidad de CSIF. Según las estimaciones sindicales, para equipararnos al nivel de cobertura europeo, España necesitaría hoy 3.948 psiquiatras más y 5.640 psicólogos. El primer paso, apostilla Hontangas, es que las comunidades que no lo han hecho desarrollen la estrategia nacional de salud mental (léase, Cataluña y la Comunidad Valenciana) y que todas refuercen sus servicios de salud mental.

La pandemia covid-19 y su impacto sobre la salud mental, De la fatiga pandémica a la pandemia de salud mental, Encuesta Covid de salud mental: el 35% de españoles lloró por la pandemia y el 15% tuvo ataques de pánico, Salud mental en la Covid-19: diferentes colectivos, diferentes necesidades, Medir resultados y reducir la variabilidad, retos en salud mental Más datos que evidencian la ausencia de una cobertura pública eficaz para atajar un problema que la pandemia ha hecho cada vez más palpable: el tiempo El 45% de los empleados públicos consume casi a diario ansiolíticos y, de ellos, más de la mitad dice que ese hábito es posterior a la pandemia. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Enfermería de la Salud Mental Profesión Política y Normativa Off

Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC

Posted: October 7, 2022, 1:01pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 07/10/2022 - 15:01 14 de los 78 PAC abrirán a las 15 horas, y el resto a las 17 horas

Protesta de trabajadores ante las puertas del Hospital Isabel Zendal para exigir a la consejer�a la reapertura de los SUAP en el primer nivel. Foto: UGT.

Protesta de trabajadores ante las puertas del Hospital Isabel Zendal para exigir a la consejería la reapertura de los SUAP en el primer nivel. Foto: UGT.

Muchos datos sobre la mesa, mucha declaración de buenas intenciones por parte de la Consejería de Sanidad, pero muy poca concreción en lo que se refiere a las condiciones laborales de los profesionales. Esta es, en esencia, la impresión que los sindicatos de la mesa sectorial han sacado de la toma de contacto que han mantenido hoy con la Administración para que, sobre el papel, les concretase su nuevo modelo de reorganización asistencial de las urgencias extrahospitalarias en la comunidad.

La continuidad asistencial es el leit motiv que inspira a la consejería de Enrique Ruiz Escudero en la configuración de un modelo que basa su estructura en 78 puntos de atención continuada (PAC), que serán el resultado de la unión de los actuales 40 servicios de atención rural (SAR) y los 38 servicios de urgencias de atención primaria (SUAP), que permanecían cerrados desde marzo de 2020, con el inicio de la pandemia. Los 78 PAC, que la consejería pretende que abran y estén operativos a lo largo de este mes, solaparían su horario en algunos casos con los centros de salud para reforzar los momentos de mayor presión asistencial en el primer nivel, que, según les ha dicho hoy la consejería a los sindicatos, la Administración fija en torno a las 18 horas.

Ese solapamiento horario que pretende la consejería dibuja una suerte de jornada laboral tan heterogénea que los sindicatos no acaban de ver claro cómo se configuraría. Según los planes de Recursos Humanos, 14 de los 78 PAC abrirán a las 15 horas, concretamente los ubicados en aquellos lugares cuyos centros de salud cierran a esa hora. El resto abrirían a partir de las 17 horas, con una jornada ordinaria de lunes a domingo y una jornada vespertina de 7 horas de lunes a viernes. Los fines de semana, que serían alternos, se organizarían en turnos de 12 horas, y el resto de la jornada tendría el carácter de complementaria: con jornadas de 8 o 10 horas de lunes a viernes (dependiendo si el PAC abre a las 15 o a las 17 horas) y turnos de 12 horas durante los fines de semana. A los profesionales adscritos a los PAC se les facilitará, según la Administración, una planificación trimestral de las agendas.

La consejería sitúa "en torno a las 18 horas" el momento de mayor presión asistencial

Además, la Dirección de Recursos Humanos deja abierta la posibilidad de que todos los profesionales del centro de salud que, voluntariamente, quieran participar en la jornada complementaria de los PAC, puedan hacerlo.

El cómputo anual de la jornada será de 1.642,5 horas, lo que supone 118 horas más que la jornada actual que rige para los SAR y los SUAP. Pero, más allá de ese incremento horario, Julián Ordoñez, secretario general de Sanidad de UGT en Madrid, apunta que la diferencia sustancial es que "antes hablábamos de una jornada ordinaria nocturna y ahora se configuraría como jornada ordinaria diurna con atención complementaria (guardias). Ese cambio tiene unas implicaciones desde el punto de vista organizativo, retributivo y de plantillas que no han sabido concretar".

Esta es, de hecho, una de las incógnitas que ha llevado a todos los sindicatos a solicitar a la Dirección de Recursos Humanos que concrete por escrito, negro sobre blanco, la propuesta, "porque no consideraremos que estamos en una negociación como tal mientras no se nos presente documentación por escrito, clara y bien definida del modelo, y de lo que implica laboralmente", añade Ordoñez.

En cuanto a la dotación de personal, la Administración asegura a los sindicatos que, "en la mayoría" de los 78 PAC habrá un médico, una enfermera y un celador. En puntos "que precisan refuerzo", contarán con una enfermera adicional. Según fuentes sindicales, esta dotación inicial de plantillas se ha hecho tomando como referencia la actividad asistencial de 2019 (previa a la pandemia), de forma que, sobre el papel, la Gerencia de Atención Primaria tendría localizados aquellos puntos que necesitan refuerzo y, por tanto, adaptar los profesionales a la carga de trabajo.

Entre las contradicciones detectadas por los sindicatos en el nuevo modelo, UGT hace hincapié en el hecho de que "con los mismos datos de presión asistencial y de profesionales disponibles que había en 2019, la Administración justificaba antes la apertura de solo 17 de los 37 SUAP, porque el resto no eran necesarios, y ahora aboga por abrirlos todos, con el mismo número de profesionales, de por sí muy escaso, y la voluntariedad de los profesionales de los centros de salud".

Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias, El Sermas abre las solicitudes de destino para la reordenación de los SUAP, Madrid: críticas al cierre de los SUAP tras el anuncio de reorganización de las Urgencias, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP En la misma línea, el sindicato Amyts alerta de que las dificultades "que ya reconoce la consejería" para cubrir puestos médicos en la comunidad "van Quieren que la consejería concrete por escrito cómo quedará la distribución de la jornada y las retribuciones en los 78 puntos de atención. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Off

La primaria cántabra opta finalmente por convocar una huelga indefinida

Posted: October 7, 2022, 11:15am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 07/10/2022 - 13:15 Parará desde el 7 de noviembre y sondea a los médicos de hospitales

El consejero de salud de Cantabria, Raúl Pesquera, visita el centro de salud de Polanco, acompañado de la alcaldesa de la localidad cántabra. Foto: SCS.

Habían avisado por activa y por pasiva. Habían puesto encima de la mesa la posibilidad de convocar un paro si la consejería no atendía sus peticiones y, finalmente, han pasado a la acción. El Sindicato Médico de Cantabria (SMC) ha convocado una huelga indefinida en el primer nivel asistencial a partir del próximo 7 de noviembre, y lo hacen -dicen- porque "la consejería no nos deja otra salida". El incumplimiento del acuerdo firmado en 2019 -precisamente, para evitar otra huelga- está en la base de un malestar que, según el sindicato, se ha agravado en los últimos meses.

De momento, la decisión de recurrir a la huelga -que se tomó el pasado jueves en una asamblea de médicos de primaria, que el SMC califica de "masiva"- afecta solo al primer nivel asistencial, pero el sindicato ya ha anunciado que en las próximas semanas se convocarán también asambleas en el ámbito hospitalario para sondear a los médicos y calibrar si los paros se extienden también a este nivel.

El acuerdo de salida de huelga de 2019, que contemplaba medidas de mejora tanto para los médicos de primaria como de atención especializada, está "paralizado" desde su firma, o eso es, al menos, lo que alega el SMC, que denuncia que se ha avanzado poco o nada en la aplicación de las medidas laborales, organizativas, de contención de la demanda y retributivas que explicitaba el pacto. Los representantes sindicales argumentan, además, que las consecuencias derivadas de más de dos años de pandemia han empeorado mucho la situación en el primer nivel asistencial.

Desde el punto de vista laboral, una de las primeras consecuencias de ese incumplimiento es, según el SMC, la "sobrecarga laboral" de los especialistas que ejercen en los centros de salud, una sobrecarga que, según el comunicado hecho público por el sindicato, "se ha puesto de manifiesto en las valoraciones que ha hecho el propio Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, sin que no solo no se haya adoptado medida alguna, sino que, en los últimos días, se ha remitido una propuesta de agenda solo para médicos". El SMC dice que esta iniciativa, "además de violar la agenda pactada en el acuerdo de 2019, es un mero brindis al sol, ya que se exige que se atienda a todos los pacientes en el día cuando no hay recursos para ello".

"No es de recibo que haya centros de salud cuyos médicos de Familia tienen cupos de más de 1.600 pacientes. El acuerdo de 2019 contemplaba expresamente unas agendas máximas de 28 pacientes al día por profesional, pero el SMC asegura que hay centros de salud cuyos médicos de Familia tienen tarjetas sanitarias (TIS) con más de 1.600 pacientes, y médicos que atienden a diario a 60 u 80. El Sindicato Médico estima que, "tirando por lo bajo", el Servicio Cántabro de Salud debería reforzarse de manera inmediata con, al menos, 100 o 125 médicos de Familia más.

Cantabria, un sistema que saca pecho de su impulso a las terapias avanzadas, Los médicos cántabros denuncian la "absoluta parálisis" de los acuerdos de 2019, El consejero de Sanidad de Cantabria ve "preocupante" la incidencia de la covid en la comunidad , Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia Otra de las razones que están detrás de la huelga, esta al margen del acuerdo de 2019, son los planes de la Administración de crear una nueva categorí El incumplimiento del acuerdo de 2019, la sobrecarga laboral y el aumento de las agresiones están en la base de un paro que podría extenderse a hospitales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off

CSIF demanda al Gobierno por excluir a los sanitarios de la jubilación anticipada

Posted: October 6, 2022, 8:50am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 06/10/2022 - 10:50 Inclusión alega que el sindicato no está "legitimado" para iniciar el trámite

Aspecto de una manifestación convocada por CSIF ante las puertas del Ministerio de Sanidad para solicitar, entre otras cosas, la jubilación anticipada de los sanitarios. Foto: CSIF.

A CSIF se le ha acabado la paciencia y considera que la interlocución con la Administración ha entrado en vía muerta. El sindicato de funcionarios, mayoritario en la Función Pública, ha presentado hoy una demanda formal contra el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones por excluir al personal sanitario de la posibilidad de acogerse a la jubilación anticipada por coeficientes reductores.

La demanda, presentada por la vía de lo social, no persigue otra cosa que la Seguridad Social dé el primer y preceptivo paso que el sindicato de funcionarios lleva años reclamando al Gobierno de Pedro Sánchez: que se inicien los estudios previos tendentes a la inclusión del personal sanitario entre los colectivos profesionales que pueden acogerse a la jubilación anticipada. Según el Real Decreto 1698/2011, en el que el sindicato fundamenta su demanda, ese estudio previo debe incluir aspectos como siniestralidad, morbilidad y mortalidad por enfermedad, y su relación directa con el trabajo; condiciones de trabajo (peligrosidad, insalubridad, toxicidad, turnicidad, trabajo nocturno...) y requerimientos físicos o psíquicos para la actividad.

CSIF pidió hace más de un año a Inclusión que iniciara el estudio previo de viabilidad

En septiembre de 2021, CSIF solicitó formalmente al Ministerio de Inclusión el inicio de ese estudio preceptivo y ayer, más de un año después, el departamento de José Luis Escrivá le ha contestado al sindicato que no está legitimado para iniciar ese trámite y que, por tanto, lo desestima. En la argumentación ministerial se alega, entre otras cosas, que, dentro del colectivo sanitario, hay trabajadores autónomos, y que la petición formal debería haberse cursado de forma conjunta con ellos.

"Alegar que CSIF, uno de los sindicatos que forma parte del Ámbito de Negociación, no está legitimado para iniciar el procedimiento es una excusa peregrina y contraria al decreto de 2011. Intuimos que el Gobierno opta por una maniobra disuasoria, y muy poco fundamentada desde el punto de vista jurídico, para no acometer esta medida en lo que queda de legislatura", afirma Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF. Hontangas abunda en esa idea con otro argumento: "Han dilatado al máximo el tiempo de respuesta y nos han contestado apurando los plazos legalmente establecidos para no incurrir en silencio administrativo".

El artículo 10 del decreto de 2011, que regula el procedimiento para fijar coeficientes reductores, deja claro que el proceso puede iniciarse a instancia de los empresarios y trabajadores por cuenta ajena (o por cuenta propia), a través de las organizaciones empresariales y sindicales más representativas a nivel estatal. "Nuestra petición fue clara, taxativa y dirigida a un colectivo muy concreto, lo cual no es óbice para que otro colectivo del sector sanitario también formule su petición, ni, desde luego, resta legitimidad alguna a nuestra petición", dice Hontangas.

El decreto de 2011 deja claro que el trámite puede iniciarse a instancia de un sindicato

CSIF, y el resto de los sindicatos que forman parte del Ámbito de Negociación, llevan años reclamando que el personal sanitario tenga derecho, como otros colectivos (mirenos, policía local, bomberos, personal de vuelo...), a una jubilación anticipada, parcial y voluntaria, mediante la aplicación de coeficientes reductores en el cálculo de la pensión y atendiendo a la "especial penosidad" de su actividad.

En su petición formal al ministerio de Escrivá, CSIF se remitió directamente a la Ley de Seguridad Social, que especifica que la edad mínima de acceso a la pensión de jubilación "podrá ser rebajada en aquellos grupos o actividades profesionales cuyos trabajos sean de naturaleza excepcionalmente penosa, tóxica, peligrosa o insalubre, y acusen elevados índices de morbilidad o mortalidad". Hontangas añade que esa petición iba acompañada de sendos estudios que "justifican con creces el fundamento de nuestra petición", uno de la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, y otro, de 2011, avalado por el entonces Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social: "Estudio comparativo de puestos de trabajo con turnicidad".

"Por dinero no es"

Hontangas insiste en la idea de que el Ejecutivo de Pedro Sánchez no quiere sacar adelante esta medida antes del fin de la legislatura, y se remite a las negociaciones mantenidas esta misma semana en el seno de la Mesa General de la Función Pública para cerrar el acuerdo sobre el incremento salarial de los empleados públicos, que finalmente CSIF no ha firmado, a diferencia de CCOO y UGT.

Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios, CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, Hacienda quiere compensar con las 35 horas una subida salarial "insuficiente", CSIF: "Hacienda nos ha rematado con una nueva pérdida de poder adquisitivo" "A pesar de la reiterada insistencia de CSIF en que este tema debía ser objeto de negociación en el marco de ese acuerdo y, por tanto, formar parte de Un año después de pedir a Inclusión que inicie un estudio de viabilidad, el ministerio le dice al sindicato que no está legitimado para hacer esa petición. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off

Decanos de Medicina, un 'cero a la izquierda' para el Gobierno... y los rectores

Posted: October 5, 2022, 1:25pm UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mié, 05/10/2022 - 15:25 Hacienda sufragará con 50 millones mil nuevas plazas de grado para 2023

Los ministros de Sanidad y Universidades, Carolina Darias (centro) y Joan Subirats, con Pilar Alegr�a, tras una comparecencia posterior al Consejo de Ministros. Foto: JAIME GARCÍA.

Los ministros de Sanidad y Universidades, Carolina Darias (centro) y Joan Subirats, con Pilar Alegría, tras una comparecencia posterior al Consejo de Ministros. Foto: JAIME GARCÍA.

Como hablar con una pared. El reiterado y unánime clamor de decanos, docentes, estudiantes de Medicina y profesionales sanitarios en general contra la apertura de nuevas facultades de Medicina y/o el incremento de plazas de grado topa de nuevo con la sordera de la Administración de turno, en este caso el Gobierno de Pedro Sánchez, cuyo Ministerio de Hacienda anunció ayer por boca de su titular, María Jesús Montero, una partida específica de 50 millones de euros para crear el curso 2023-2024 mil nuevas plazas universitarias para primero de Medicina. El compromiso del Gobierno (al menos verbal) es que se arbitrará una partida similar en los próximos ejercicios, para que ese incremento de plazas sea parejo y sostenido en el tiempo.

La Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina, abanderada de la lucha contra la apertura de nuevos centros, se siente traicionada, y no solo por el Gobierno, sino por los propios rectores de las universidades. Además de ser consciente de los planes del Gobierno para aumentar las plazas, la Conferencia de Rectores de las Universidades Españolas (CRUE) los ve con buenos ojos, siempre que haya medios materiales y que ese aumento no afecte a la calidad docente.

La respuesta de Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos, es muy clara: "Habrá que ver si esa partida llega efectivamente a las facultades y se destina a las necesidades más acuciantes de los centros, fundamentalmente la contratación de profesores. En cuanto a la calidad docente, no es que un aumento del 15% de las plazas de Medicina afecte directamente a esa calidad, es que el déficit de docentes, la falta de medios o la saturación actual de las prácticas clínicas en muchos centros ya está minando esa calidad, y eso con el volumen actual de plazas de Medicina".

La medida se gestó en el Consejo de Universidades, donde no están ni decanos ni estudiantes

El pasado lunes, Lara y los tres decanos que le acompañaban, en nombre de la Conferencia de Decanos, fueron víctimas de una encerrona de manual. El secretario general de Universidades, José Manuel Pingarrón, y la directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Celia Gómez, convocaron ese día una reunión para abordar el problema del déficit médico, y hacerlo desde la perspectiva del grado. A Pingarrón y Gómez se sumaron representantes autonómicos, un miembro de CRUE, los decanos y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina.

Lo que, en principio, se planteaba como un grupo de trabajo y de debate se sustanció en una propuesta oficial que Pingarrón resumió, más o menos, en los siguientes términos: hemos solicitado a las comunidades autónomas que, con carácter general, estudien un aumento de entre un 10 y un 15% en las plazas de acceso al grado de Medicina. Dos cosas más: ese aumento sería inmediato, nada menos que para el curso que viene, y tanto las comunidades autónomas como CRUE están al tanto de la propuesta, porque, según Pingarrón, se había tratado específicamente en una reunión de la Comisión Permanente del Consejo de Universidades, donde, además de los gobiernos central y autonómicos, se sientan los rectores. Los decanos y el CEEM, que no están (ni se les espera) en el Consejo de Universidades, se quedaron atónitos.

"Llevamos años alertando sobre los peligros de aumentar las facultades y las plazas de Medicina y nos encontramos con un acuerdo gestado de antemano y para el que no se nos ha tenido en cuenta. Estamos absolutamente decepcionados, porque todos nuestros argumentos han caído en saco roto", denuncia Lara. Y además, añade el presidente de los decanos, la iniciativa parte del Ministerio de Sanidad. "Prácticamente desde comienzos de año, la ministra de Sanidad se venía manifestando a favor de incrementar las plazas un 10%. Este año, después de mucho batallar, conseguimos que el incremento se quedara finalmente en un 3%, y ahora nos encontramos con esto".

El aumento del 3% aprobado este año ha supuesto ya 220 nuevas plazas de grado

Pero es que, además, el 10% ya se ha quedado corto. "Ahora, en lugar de un 10 plantean un 15%, como si cinco puntos porcentuales no supusieran nada", argumenta Lara. En la reunión del lunes, los decanos volvieron a poner los números sobre la mesa, por si no habían quedado claros: la oferta de plazas para este curso ha sido de 7.591 (de ellas, 1.550 en universidades privadas). Un aumento del 10% supondría llegar a 8.350 plazas, y un 15% elevaría la oferta de nuevas plazas hasta las 8.810.

El presidente de los decanos recuerda que el 3% aprobado este año ha supuesto 220 nuevas plazas, "pero es que 120 se las llevan ya los nuevos grados de Jaén y Almería. Con las peticiones de nuevas facultades, tanto públicas como privadas, que ya hay sobre la mesa de las consejerías, prácticamente llegaremos a ese 10% de incremento de forma natural, sin hacer nada ni adoptar medida alguna", augura Lara. Los decanos, el CEEM y el Foro de la Profesión Médica en general llevan años alertando contra ese incremento natural y ahora, lejos de atajarlo, lo fomentan, dice Lara.

¿Y los rectores, qué?

Si la reunión del lunes fue un ejemplo palmario de política de hechos consumados, Lara no oculta su malestar con el papel de los rectores en la sucesión de acontecimientos que ha tenido lugar en las últimas semanas. Según el presidente de los decanos, a principios de septiembre la Comisión Sectorial de Docencia de CRUE contactó con ellos para convocarles a una reunión a finales de septiembre para explicar su postura sobre la apertura de nuevas facultades y el aumento de plazas de grado, postura que, por cierto, CRUE conoce a la perfección. Entre las actividades declaradas de la Sectorial de Docencia de CRUE está la de -literalmente- "estudiar, debatir y elaborar propuestas en todo lo relativo a la calidad docente en el ámbito universitario".

La reunión de finales de septiembre nunca tuvo lugar, pero, entre tanto, los rectores fueron convocados a la Permanente del Consejo de Universidades y, paralelamente, CRUE y la Conferencia de Decanos fueron citados a la reunión del pasado lunes. La primera ya sabía lo que se iba a cocer allí; la segunda, ni idea.

CRUE citó a los decanos para finales de septiembre, pero antes se vieron con Universidades

"Obviamente, queremos tener esa reunión con CRUE, aunque solo sea para que, una vez más, quede constancia de cuál es nuestra postura y para insistir en que el aumento de plazas previsto sería terrible para el grado de Medicina", afirma Lara, quien, no obstante, se muestra muy escéptico con respecto a una posible marcha atrás. "Lo dudo mucho. Hay ya una partida presupuestaria específica y, además, las consejerías de Sanidad y de Educación, que son muy poderosas, no solo lo ven con buenos ojos, sino que son muy proclives a la apertura de nuevas facultades".

Alicante, León, Burgos o Huelva, en el ámbito público, y las universidades privadas de Camilo José Cela y Loyola son, de momento, las últimas que han manifestado expresamente su intención de abrir nuevas facultades de Medicina. "A la vista de la tendencia actual, parece bastante probable que esos nuevos grados sean aprobados por las correspondientes agencias de calidad, y nuestra pregunta es, invariablemente, la misma: ¿Es esta la mejor estrategia formativa? ¿Podemos permitirnos nuevos centros con el actual déficit de profesores y medios?", se pregunta Lara.

Percepciones frente a datos

Decanos y estudiantes argumentan que hacer recaer el peso del déficit médico sobre las facultades de Medicina es una huida hacia adelante, una suerte de miopía que ignora que el problema es multifactorial y, como tal, hay que abordarlo. Enfrente, Universidades y Sanidad alegan que si faltan médicos es, entre otras cosas, porque la puerta de entrada al sistema (la facultad) es muy estrecha y hay que ampliarla. Entre los argumentos que los representantes de la Administración esgrimieron en la reunión del lunes hay algunos muy llamativos: la sociedad percibe que es muy difícil acceder a Medicina, que faltan médicos y que cada vez hay más facilidades para abrir facultades privadas de Medicina; ergo, las públicas deben hacer un esfuerzo y aumentar su oferta docente. Ergo, percepciones frente a análisis reposado.

"Esa percepción social no va a cambiar, porque cada año hay cerca de 20.000 estudiantes que querrían estudiar Medicina y no pueden acceder porque, como es lógico, las plazas son limitadas. Además, en este contexto de demanda, las universidades privadas seguirán apostando por abrir nuevas facultades, pero eso no explica ni justifica que la Administración entre en la misma dinámica", afirma Lara.

Las universidades ofertarán 7.445 plazas de Medicina en el curso 2022/2023, Sanidad solicitará un aumento del 10% de plazas de grado en Medicina y Enfermería, Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico, Los estudiantes de Enfermería reclaman modificar el 'numerus clausus' para mejorar la ratio, Familia lamenta que Sanidad obvie a las unidades docentes en su informe de plazas MIR Frente a las percepciones, datos. Los decanos presentes en la reunión del pasado lunes, con Lara a la cabeza, le recordaron a Pingarrón y Gómez que la Universidades, Sanidad y CRUE gestaron el aumento de plazas de Medicina a espaldas de los decanos e ignorando todas su advertencias. Off Francisco Goiri. Madrid MIR EIR FIR Profesión Off

CSIF: "Hacienda nos ha rematado con una nueva pérdida de poder adquisitivo"

Posted: October 4, 2022, 12:10pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Mar, 04/10/2022 - 14:10 Fernando Hontangas, presidente de Sanidad del sindicato de Funcionarios

Aspecto de la manifestación convocada por el sindicato de funcionarios en Madrid el pasado 24 de septiembre, en v�speras del inicio de la negociación con Hacienda. Foto: CSIF.

Aspecto de la manifestación convocada por el sindicato de funcionarios en Madrid el pasado 24 de septiembre, en vísperas del inicio de la negociación con Hacienda. Foto: CSIF.

El Ministerio de Hacienda no tendrá el acuerdo unánime al que aspiraba el Gobierno en el ámbito público. El "sí" de CCOO y UGT al pacto que ratifica la subida salarial para los empleados públicos hasta 2024 contrasta con el "no" que CSIF avanzó ayer por la mañana en el Foro Marco de Diálogo Social y que ratificó definitivamente en la Mesa General de la Función Pública. Aunque el sindicato de funcionarios, mayoritario en el ámbito público, suscribe el fondo de las mejoras laborales que finalmente recogerá el texto del acuerdo, las cláusulas salariales han sido definitivas.

"Hacienda ha cerrado cualquier posibilidad de acuerdo con nosotros con una oferta que ha rematado la pérdida de poder adquisitivo de los empleados públicos. Al 20% de pérdida acumulado en los últimos 12 años, se sumará otra pérdida adicional del 5% en 2022", asegura Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF. Más contundente incluso, Miguel Borra, presidente de CSIF, aseguró ayer, a la salida de la mesa, que "nos hemos encontrado con un Gobierno inmovilista, que ha perdido una muy buena oportunidad de resarcir a todos los trabajadores del ámbito público y de marcar, además, el camino a la patronal privada, porque una subida salarial importante en la Función Pública hubiera tirado al alza de los convenios en el sector privado".

Y eso es, precisamente, lo que, según Hontangas, ha abortado cualquier posibilidad de acuerdo con CSIF: la ausencia de una "importante" subida salarial. El acuerdo que ratificarán CCOO y UGT consagra un incremento fijo para los próximos tres años del 6%, más un punto y medio adicional en función de la evolución del IPC y del PIB a lo largo de ese trienio. A ese 7,5% posible (y solo en el mejor de los casos), Hacienda le suma el 2% de aumento salarial aprobado a principios de año (y, por tanto, fuera de este acuerdo) para publicitar una subida general del 9,5%.

"La subida salarial acordada ni siquiera cubre la inflación prevista para finales de este año"

"En términos reales, estamos hablando de un incremento salarial para los próximos tres años que ni siquiera cubre la inflación de 2022, así que, en ningún caso, se puede calificar de una buena oferta", asegura Hontangas. El responsable de Sanidad del sindicato de funcionarios pone como ejemplo de la "inconsistencia" del acuerdo el hecho de que una de las dos subidas variables previstas para 2023 (de 0,5% cada una) solo se materializaría si el PIB nominal llega al 5,9%. "De qué variable hablamos cuando se prevé que la subida de ese año no sea superior al 2 o, como mucho, 2,5%".

Al incremento fijo del 1,5% acordado para 2022 (y que se pagará con carácter retroactivo desde el mes de enero), el acuerdo que han cerrado Hacienda, CCOO y UGT suma un incremento fijo del 2,5% para 2023 (más las dos variables del 0,5%, una vinculada al PIB y otra al IPC armonizado de 2022 y 2023, que debería superar el 6%) y otro aumento del 2% para el año 2024, además de un 0,5% de variable, que solo se cobraría si el IPC armonizado de los años 2022, 2023 y 2024 supera el 8%.

"Todo lo que no fuera una subida por encima de los dos dígitos no compensaría la pérdida de poder adquisitivo de los empleados públicos, no ya al final del periodo de vigencia del acuerdo, sino ni siquiera en el ejercicio actual", insiste Hontangas. "Desde que el Gobierno recortó el salario de los empleados públicos en 2010, el poder de compra de los trabajadores y las trabajadoras se ha reducido en más de un 20%, y solo en los dos últimos años esa pérdida ha sido superior al 10%", remacha el presidente de Sanidad de CSIF, que recuerda, además, "el sobreesfuerzo que en determinados sectores, como especialmente el sanitario, han tenido que hacer todos esos trabajadores durante la pandemia, cuyas consecuencias siguen".

"Falta concreción en las 35 horas y ni siquiera se habló de la tasa de reposición"

Con respecto al paquete de medidas laborales que, sobre el papel, se recogen en el acuerdo, pero que ahora hay que concretar en la redacción del documento, el presidente de Sanidad de CSIF asegura que su sindicato "es el primero en apoyar aspectos tan importantes como la recatalogación de las categorías profesionales, la jubilación anticipada o la recuperación de la jornada laboral de 35 horas semanales, y no solo porque son reivindicaciones históricas de este sindicato, sino porque, en el transcurso de esta negociación, siempre hemos abogado porque todos esos puntos se concreten más allá de meros enunciados voluntaristas".

En relación a las 35 horas, Hontangas se muestra, no obstante, un tanto escéptico. "Durante la negociación, la directora general de la Función Pública habló expresamente de la voluntad del Gobierno para eliminar las trabas que existen para la recuperación de esta jornada, pero de qué trabas hablamos cuando la propia ministra Montero ha dicho que cualquier comunidad que quiera volver a las 35 horas puede hacerlo. ¿No será que se ha querido utilizar este tema para hacer más viable la consecución del acuerdo salarial?", se pregunta el responsable de Sanidad de CSIF.

CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, ¿Qué necesito para lograr plaza fija en la OPE? Sanidad y CCAA fijan los criterios comunes, Los sindicatos solo admitirán un "acuerdo plurianual" con Función Pública, Función Pública propone indemnizar a los interinos con 33 días por año trabajado Hontangas asegura que CSIF estará "presente y apoyando" en todas las mesas de negociación en las que se concreten y definan los aspectos de todas esta El sindicato arremete contra un pacto que deja la subida salarial muy lejos de los 2 dígitos que pedía y que "no concreta ni define" las mejoras laborales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Hacienda quiere compensar con las 35 horas una subida salarial "insuficiente"

Posted: September 30, 2022, 10:18am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 30/09/2022 - 12:18 El Gobierno cifra el aumento en un 9,5% y CSIF lo rebaja al 6% "real" La ministra de Hacienda, Mar�a Jesús Montero (en primer plano), seguida de las ministras de Transición Ecológica, Teresa Ribera, y Sanidad, Carolina Darias. Foto: LA MONCLOA.

La ministra de Hacienda, Mar�a Jesús Montero (en primer plano), seguida de las ministras de Transición Ecológica, Teresa Ribera, y Sanidad, Carolina Darias. Foto: LA MONCLOA.

La ministra de Hacienda, María Jesús Montero (en primer plano), seguida de las ministras de Transición Ecológica, Teresa Ribera, y Sanidad, Carolina Darias. Foto: LA MONCLOA.

La jornada de 35 horas puede ser el as en la manga del Ministerio de Hacienda para llevar a su orilla la negociación salarial en el ámbito de la Función Pública. La última -y, según fuentes del ministerio de María Jesús Montero, definitiva- oferta de incremento salarial está por debajo de las expectativas sindicales, pero Hacienda persigue enjugar esa diferencia con la inclusión de varias medidas laborales, entre ellas "la eliminación de la limitación que impide la implantación plena de las 35 horas semanales", en el paquete negociador. Habrá que ver si así convence a los sindicatos, a los que ha convocado para una nueva reunión el próximo lunes, a las 12 horas.

De momento, el convencimiento sindical va por barrios. Mientras UGT ya ha anunciado oficialmente que lo ratificará el próximo lunes, el sindicato de Funcionarios CSIF sale al paso de las cifras de incremento que publicita el Ministerio de Hacienda, insiste en que la subida propuesta por el Gobierno es insuficiente y pide un "esfuerzo adicional" a la Administración. Entre tanto, CCOO se muestra cauta, celebra la inclusión del paquete adicional de medidas, pero deja claro que se mantendrá "vigilante". Hoy, los tres sindicatos trasladan la última propuesta del Gobierno a sus órganos de dirección y deciden con qué postura irán a la cita del lunes.

Hacienda concretó ayer su oferta de incremento salarial en un 7,5% en los próximos tres años, dando así carta de naturaleza al pacto plurianual que demandaban al unísono los sindicatos. La trampa es que, de ese 7,5, el aumento fijo sería solo del 6%; el 1,5% restante dependerá de la evolución del PIB y del IPC en el periodo que abarca el acuerdo. El desglose de la oferta gubernamental sería, pues, la siguiente: un aumento del 1,5% en 2022, un 2,5% en 2023 (más una variable del 0’5%, si el incremento de los años 2022 y 2023 hubiera quedado por debajo del IPC armonizado de esos dos años, y otro 0’5% adicional, en el caso de alcanzar un determinado incremento del PIB nominal) y otro 2% fijo en 2024 (más una variable del 0,5%, si el incremento retributivo de los tres años fuese inferior al dato del IPC acumulado).

Hacienda incluye en su oferta de subida el 2% de incremento que ya se pactó a principios de año

Fuentes de CSIF apuntan que Hacienda eleva la oferta de incremento hasta el 9,5%, porque al 7,5% (que también es un porcentaje máximo para el periodo de negociación) suma el 2% de incremento salarial que ya se aprobó a principios de año, de forma que, a juicio del sindicato de funcionarios, mayoritario en el sector público, "no es riguroso incorporarlo a la nueva subida". De ahí que el sindicato que preside Miguel Borra, y que ya convocó una manifestación el pasado sábado en Madrid, insista en que la oferta es insuficiente, "teniendo en cuenta los datos de la inflación y la pérdida del poder adquisitivo de los trabajadores", y pida un "último esfuerzo" al Gobierno.

Con los nuevos porcentajes sobre la mesa, el Consejo Federal de UGT (un órgano consultivo compuesto por las secretarías generales autonómicas y la dirección nacional del sindicato) se ha reunido esta misma mañana y ha anunciado oficialmente que el próximo lunes dará su visto bueno al acuerdo. "Es una buena noticia para todos, no solo para quienes trabajan en las administraciones públicas. El impacto que tiene el consumo de 3 millones de empleados públicos en nuestro país es una contribución a la buena marcha de la economía", ha argumentado esta mañana Julio Lacuerda, secretario general de la Federación de UGT Servicios Públicos.

El dirigente de UGT no desaprovechó ayer la ocasión para lanzar un mensaje a la CEOE, en referencia al bloqueo de las negociaciones abiertas entre patronal y sindicatos para actualizar los convenios colectivos, y que, de momento, se ha concretado en una huelga, convocada por UGT y CCOO para el 3 de noviembre. "La CEOE y las patronales, en lugar de seguir haciendo caja, deberían entender que también tienen un responsabilidad en la buena marcha de la economía, que siempre, por desgracia, se traduce en los momentos de crisis en pérdidas de empleo, cierres de empresa y empobrecimiento general de la población", dijo Lacuerda.

La eliminación de trabas para recuperar en la Administración Pública la jornada de 35 horas es la moneda de cambio con la que Hacienda parece jugar ahora para intentar convencer a los sindicatos de que moderen sus peticiones de incremento salarial. Sobre el papel, esta medida la pueden aplicar ya las comunidades si cumplen con sus objetivos de déficit, pero la heterogeneidad de su implantación en el Sistema Nacional de Salud (SNS) evidencia las reticencias de muchas autonomías.

El Consejo Federal de UGT ha anunciado hoy oficialmente que respalda el acuerdo

Mientras comunidades como Asturias, Cantabria, País Vasco, La Rioja, Castilla-La Mancha, Andalucía, Extremadura y Canarias la negociaron en su momento en sus respectivas mesas sectoriales, el resto de las comunidades mantienen la jornada de 37,5 horas que se implantó en el sector público con la entrada en vigor de la Ley 2/2012. En su disposición adicional 71, esa ley, que entró en vigor con el Gobierno de Mariano Rajoy, dejaba claro que la jornada general de trabajo del personal del sector público no podría ser inferior a 37,5 horas semanales de trabajo efectivo de promedio en cómputo anual, sin incremento retributivo alguno. Desde entonces, los sindicatos han lidiado en sus mesas sectoriales para volver a las 35 horas con desigual fortuna.

De hecho, horas antes de que los sindicatos de clase se reunieran ayer con Hacienda en la Mesa de Función Pública, Ana Francés, secretaria de Salud de UGT Servicios Públicos, mantuvo un encuentro con Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, y Celia Gómez, directora General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, en el que les traslado, de nuevo, su reclamación de una implantación "real y efectiva" de la jornada de 35 horas en todo el SNS, sin excepciones.

"Se trata de recuperar un derecho que, sin duda, mejora sustancialmente las condiciones laborales de los trabajadores sanitarios, y que favorece un incremento de miles de profesionales a las plantillas, tan infradotadas actualmente por culpa de una década de tasas de reposición y de recortes presupuestarios abusivos", dijo la secretaria de Salud de UGT tras su encuentro en el ministerio.

CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, ¿Qué necesito para lograr plaza fija en la OPE? Sanidad y CCAA fijan los criterios comunes, Los sindicatos solo admitirán un "acuerdo plurianual" con Función Pública Más allá del acuerdo salarial y de la jornada de 35 horas, Hacienda también ha puesto sobre la mesa la posibilidad de negociar un paquete de medidas l En el ámbito sanitario, solo 8 autonomías han recuperado una jornada laboral cuya aplicación sigue ligada al cumplimiento del objetivo de déficit. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

'Enmienda a la totalidad' de colegios y sindicatos a la primaria de Aragón

Posted: September 29, 2022, 12:01pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 29/09/2022 - 14:01 Cuestionan el plan remitido por Repollés al ministerio

Concentración de protesta en un centro de salud de un municipio zaragozano para reclamar un incremento de las plantillas médicas. Foto: MAASZOOM COMUNICACIÓN.

La "atención primaria lleva años descomponiéndose poco a poco" y los profesionales que ejercen en este nivel dan un "categórico suspenso" a la gestión que han llevado a cabo las sucesivas administraciones en al menos las dos últimas décadas.

No hay muchas diferencias con respecto a lo que los profesionales que ejercen en el Servicio Aragonés de Salud (Salud) llevan años denunciando sobre la situación de primaria; la novedad es que colegios y sindicatos pusieron ayer en común sus quejas, las debatieron en 3 mesas simultáneas y esta semana ultimarán un documento de conclusiones que, a mediados de la siguiente, elevarán a la consejera de Sanidad, Sira Repollés. Por cierto, ni la consejera ni nadie de su equipo estuvieron presentes en la jornada catártica que organizaron los colegios de Huesca, Zaragoza y Teruel y los Sindicatos Médicos de Atención Primaria de Aragón (Fasamet y CESM-Aragón). Estaban invitados a la exposición de las conclusiones, "pero debieron estimar que no era muy oportuno acudir", comenta Leandro Catalán, presidente de Fasamet.

Aspecto general de una de las mesas de debate que reunió a más de un centenar de profesionales en el Colegio de Médicos de Zaragoza. Foto: COMZ.

Y eso precisamente, el silencio de la Administración ante las propuestas de los profesionales, fue una de las quejas más reiteradas en una jornada que, según los organizadores, reunió a más de un centenar de profesionales de toda la comunidad. Catalán recuerda que tanto el sindicato que él preside como CESM-Aragón remitieron el año pasado a Repollés dos propuestas de mejora para el nivel con apenas unos meses de intervalo (marzo y noviembre). Ambas, dice Catalán, siguen en el cajón.

Y lo peor, añade el presidente de Fasamet, es que parece que la consejería ni siquiera las ha leído o, si lo hizo, no las ha tenido en cuenta en la propuesta de mejora de primaria 2022-23 que Aragón elevó al Ministerio de Sanidad, esa propuesta oficial que, sobre el papel, todas las comunidades han tenido que remitir al departamento de Carolina Darias para, entre otras cosas, poder repartirse los 172,4 millones de euros que la Administración central ha destinado a las comunidades para la ejecución de esos planes. En ese reparto, a la consejería de Repollés le han tocado 5,4 millones.

"No es solo que el montante de los fondos sea insuficiente, es que las partidas a las que, en teoría, van destinados [tecnología, aparataje, instrumentos, digitalización...] no son, en absoluto, las prioritarias para el nivel", apunta Catalán. A fuerza de reiterarlas, el presidente de Fasamet entiende que esas prioridades deberían estar muy claras no solo para esta Administración, sino para todas las precedentes desde que Aragón asumió las transferencias sanitarias: presupuesto suficiente y finalista e incremento de plantillas. Claro, que si las propuestas se guardan en un cajón...

En 2001, Aragón destinaba un 14% de su PIB sanitario al nivel; en 2020, el 13,1%

En las mesas de ayer, el "histórico" déficit presupuestario del nivel fue también uno de los argumentos más repetidos. Fasamet y CESM-Aragón aportan un dato que avala el calificativo de "histórico" que le dan a ese déficit: en 2001, cuando asumió las competencias en materia sanitaria, el presupuesto que Aragón destinaba a primaria rozaba el 14% del PIB sanitario autonómico; en 2020, según la última estadística de Gasto Público Sanitario publicada por el Ministerio de Sanidad, Aragón destinaba a sus servicios primarios de salud el 13,1% de su partida sanitaria. Menos que hace 20 años.

Mercedes Ortín, secretaria general de CESM-Aragón, apunta, además, que "durante los próximos cuatro años la situación va a ser peor, si a la atención primaria no se le empieza a dotar de los recursos económicos que necesita, tanto desde los presupuestos autonómicos como estatales". En este punto, la petición que de manera unánime lleva haciendo primaria en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) es de sobra conocida, y de nuevo se puso ayer sobre la mesa: sociedades científicas, colegios, sindicatos, organismos internacionales y las propias OMS y la UE coinciden en que el primer nivel asistencial necesita, al menos, un 25% del presupuesto sanitario público. Ninguna comunidad autónoma se acerca, ni de lejos, a ese porcentaje.

A corto plazo, y al menos en lo que se refiere a Aragón, Catalán recuerda que los sindicatos de primaria no le piden milagros a su Administración, "sino medidas muy viables y susceptibles de ser ejecutadas con relativa rapidez": reordenar el mapa sanitario de la comunidad, "para distribuir los recursos humanos existentes con racionalidad", y mejorar las condiciones laborales y económicas de los profesionales que ejercen actualmente, "para evitar que se vayan a otras comunidades".

Los sindicatos instan a reordenar el mapa sanitario y redistribuir plantillas

"El número medio de tarjetas sanitarias (TIS) en Medicina de Familia ronda actualmente las 1.500, pero el problema de Aragón es la enorme heterogeneidad de las cargas de trabajo, especialmente significativa en una comunidad con tanta dispersión poblacional: hay médicos que superan con creces las 2.000 TIS y otros que no llegan a 100 o 150. Llevamos años instando a la consejería a abordar una reordenación del mapa sanitario y la consiguiente distribución de los profesionales. Los médicos deben desarrollar su trabajo allí donde son más necesarios, sin que eso implique, en absoluto, dejar desprotegido a ningún núcleo", apunta Catalán. Esta propuesta también estaba incluida en las propuestas que enviaron a la consejería en marzo y noviembre.

Gerencia única de AP

El catálogo de medidas que tanto Fasamet como CESM-Aragón se molestaron en redactar el año pasado, pasar a limpio y remitir tanto a la consejería de Repollés como al propio Ejecutivo de Francisco Javier Lambán era, según Catalán, tan prolijo como concreto. Entre ellas, los sindicatos reclamaban a la Administración autonómica la recuperación de una gerencia única de Atención Primaria, de forma que presupuesto, medidas y plantilla se gestionaran de forma independiente, y no subsumidas en una sola gerencia que agrupa a primaria y especializada, como ahora.

La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años, Aragón no logra cubrir el 41% de las plazas temporales que ofrecía en AP, Diario Médico examina los retos de la atención primaria en Aragón, Aragón bloquea el traslado laboral de casi 300 médicos de Familia y pediatras "De nada sirve que nos desgañitemos reclamando un presupuesto finalista si todas las partidas sanitarias van al mismo saco. Me temo que aquí se cumple Denuncian que la partida destinada al primer nivel no ha variado desde 2001 y que Repollés ha obviado las últimas propuestas de los profesionales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa MIR Off

Los sindicatos solo admitirán un "acuerdo plurianual" con Función Pública

Posted: September 28, 2022, 10:39am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 28/09/2022 - 12:39 CCOO y UGT convocan movilizaciones en el sector privado

Pepe Álvarez y Unai Sordo, secretarios generales de UGT y CCOO, hoy, antes de la rueda de prensa donde han anunciado su campaña de movilizaciones. Foto: EFE.

A pocas horas de que la Mesa General de la Función Pública inicie esta tarde una peliaguda negociación con los sindicatos sobre la subida salarial de los empleados al servicio de la Administración Pública (incluidos los sanitarios), CCOO y UGT coinciden en que, más allá de propuestas salariales concretas y "filtraciones interesadas", a los sindicatos solo les vale una cosa: que el acuerdo que se alcance tenga carácter plurianual y, al margen de la mejora salarial que se pacte, incluya otros aspectos "que garanticen el mantenimiento del poder adquisitivo de los trabajadores y el mantenimiento de la calidad de los servicios públicos".

Los secretarios generales de UGT y CCOO, Pepe Álvarez y Unai Sordo, respectivamente, han salido así al paso de la información publicada hoy por El País, que avanza la posibilidad de que el Gobierno ponga esta tarde sobre la mesa una propuesta de subida salarial del 3,5%. Aunque los dirigentes sindicales no han querido entrar en "una guerra de porcentajes", sí han dejado caer alguna pista: la propuesta de subida salarial que ellos plantearon en mayo a la CEOE para los convenios colectivos de las empresas estaba, precisamente, en ese 3,5%. Entonces, la inflación subyacente en España (sin los precios de la energía ni los alimentos no elaborados) estaba en el 4,9%. Esta tarde, cuando Administración y sindicatos se vean las caras en la Mesa de Función Pública, la inflación interanual está ya en el 10,5% y la subyacente se ha disparado hasta el 6,4%. A buen entendedor...

De hecho, el inicio de la negociación con el Gobierno coincide hoy con el anuncio de ambos sindicatos de un calendario de movilizaciones ante la paralización del diálogo con la CEOE, por lo que ambos sindicatos califican de "absoluta cerrazón de la patronal. "España es un atípico; somos el segundo país de la Unión Europea por la cola en aumento de salarios en 2022 (un incremento medio del 2,8%) y en absolutamente ningún país la negociación colectiva está paralizada", asegura Álvarez.

Las movilizaciones anunciadas hoy por CCOO y UGT para el sector privado comenzarán el próximo 7 de octubre, coincidiendo con la Jornada Mundial por el Trabajo Decente [promovida por las confederaciones Sindical Internacional y Europea de Sindicatos], con concentraciones en todas las sedes autonómicas de la CEOE, y seguirá una semana después, el 14 de octubre, con asambleas informativas en los centros de trabajo y reparto de manifiestos en las calles. De momento, la campaña culminará con una "gran manifestación" en Madrid el 3 de noviembre.

Indirectamente, parece muy claro el aviso a navegantes que Álvarez y Sordo lanzan al Ejecutivo de Pedro Sánchez horas antes del inicio de la negociación en el sector público. Un aviso que se suma a la manifestación convocada el pasado sábado en Madrid por CSIF, el sindicato más representativo del sector público, en la que su presidente, Miguel Borra, insistía, como hoy CCOO y UGT, en la "absoluta necesidad" de un acuerdo plurianual, en una subida salarial con efecto retroactivo (para recuperar el poder adquisitivo perdido desde el año 2010) y en la implantación de la jornada de trabajo de 35 horas en las administraciones públicas, precisamente una de las propuestas que, según las filtraciones previas, podría plantear hoy Función Pública para compensar una subida que, sobre el papel, no se acercaría al planteamiento de salida que llevarán los sindicatos a la mesa negociadora.

CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, Función Pública propone indemnizar a los interinos con 33 días por año trabajado, CESM insta a Iceta a buscar "soluciones específicas y urgentes" para la temporalidad médica, Valencia: sindicatos reclaman abordar la “temporalidad real” en el desarrollo de la ley de interinos "A pocas horas de que nos sentemos en la Mesa de Función Pública, nos parece irresponsable hablar de cifras concretas. Lo que sí tenemos claro es que CCOO y UGT avanzan que en mayo, con una inflación subyacente del 4,9%, ya plantearon una subida del 3,5%. Hoy, la subyacente está en el 6,4% coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Covid: 2,9 millones de españoles mayores de 80 años empiezan este lunes a recibir la cuarta dosis

Posted: September 25, 2022, 2:30pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Dom, 25/09/2022 - 16:30 Campaña de vacunación Salvo Andaluc�a que empezará el 3 de octubre, todas las comunidades inician mañana, lunes, la vacunación de la cuarta dosis de la covid a los mayores de 80 años. Foto: LUIS CAMACHO.

Salvo Andaluc�a que empezará el 3 de octubre, todas las comunidades inician mañana, lunes, la vacunación de la cuarta dosis de la covid a los mayores de 80 años. Foto: LUIS CAMACHO.

Salvo Andalucía que empezará el 3 de octubre, todas las comunidades inician mañana, lunes, la vacunación de la cuarta dosis de la covid a los mayores de 80 años. Foto: LUIS CAMACHO.

Este lunes comienza la vacunación de la cuarta dosis de refuerzo de la covid-19, para la que se han previsto 44 millones de dosis que se repartirán por las distintas comunidades autónomas. La excepción será la comunidad andaluza, que se sumará a la campaña de vacunación de la cuarta dosis, o segunda dosis de refuerzo, el 3 de octubre, a fin de hacerla coincidir con la vacuna de la gripe.

Los primeros destinatarios de este recuerdo vacunal son los 2,9 millones de españoles que viven en España con más de 80 años, según el INE, si bien muchas autonomías han optado en esta primera fase por priorizar a mayores institucionalizados (390.000). Posteriormente, la campaña continuará en personas mayores de 60 años y personal de centros sanitarios y sociosanitarios. Al mismo tiempo, según señaló esta semana la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el objetivo también es llegar a la población que, por distintos motivos, aún no ha completado la pauta vacunal.

Siguiendo la recomendación del Ministerio de Sanidad, y en función de la disponibilidad, algunas comunidades como Galicia, Cataluña, Asturias, Extremadura, La Rioja o el País Vasco sí administrarán desde el lunes de forma simultánea las nuevas vacunas de Pfizer o Moderna adaptadas a variantes de ómicron junto con el antídoto de la gripe. Estas vacunas, según Sanidad, se podrán inocular con otras, como el preparado frente al neumococo en función de la factibilidad y a fin de agilizar el proceso de protección de cara al otoño.

Andalucía empieza a inyectarla el 3 de octubre, para hacerla coincidir con la vacunación de la gripe

En principio, las consejerías han decidido administrar la vacuna en los centros de salud, en lugar de utilizar vacunódromos, al ser estos mayoritariamente centros culturales y deportivos en plena actividad, con la excepción de Galicia que sí prevé reservar grandes recintos para la campaña de vacunación, informa Efe. Así se desarrollará la campaña comunidad por comunidad.

Andalucía

El 3 de octubre comenzarán a vacunar de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a la población mayor de 80 años en residencias.

Este año se incluirá en la campaña de vacunación contra la gripe a la población infantil entre 6 meses y 5 años.

Aragón

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a la población en residencias, personal sanitario y sociosanitario. A partir del 3 de octubre, el resto de ciudadanos podrá pedir su cita para ambas dosis a través de la página web Salud Informa.

El 10 de octubre comenzará la vacunación simultánea (covid-19 y gripe) a los mayores de 80 años que no estén en residencias. Tras este grupo, se seguirá un cronograma escalonado, por lo que se abrirá la agenda de manera gradual por rangos de edad.

El 5 de diciembre la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 se abrirá a otros grupos de población en función de la disponibilidad de las dosis. Pueden pedir su cita a través de la página web de Salud Informa.

La previsión es haber completado la vacunación de la población diana, unas 350.000 personas entre mayores de 60 años, personal sanitario y sociosanitario, y grupos de riesgo a comienzos de diciembre.

Principado de Asturias

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a la población de las residencias de mayores.

Islas Baleares

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias y después, a mayores de 80 años, a quienes se citará por teléfono. Se espera inocular a 3.147 usuarios de residencias y a unos 53.000 ciudadanos mayores de 79 años. Esta primera etapa de la nueva campaña vacunal concluirá el 12 de octubre.

Está previsto que las 17 autonomías repartan un total de 44 millones de dosis de la vacuna

El 13 de octubre se iniciará el programa de vacunación doble de gripe y Covid-19 para el grupo de edad de 60 a 79 años.

Se dispondrá de unas 115.000 dosis de refuerzo de la cuarta dosis y unas 50.000 dosis tetravalentes (válidas contra cuatro cepas) para la gripe.

Canarias

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias y después, a los mayores de 80 años.

Todavía no hay fecha establecida para la vacunación contra la gripe, ya que dependerá de la disponibilidad de las vacunas.

Cantabria

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias y mayores de 80 años.

Todavía no hay fecha para la vacunación contra la gripe, ya que dependerá de la disponibilidad de las vacunas.

Castilla y León

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a los 42.000 mayores de 60 años y personas con discapacidad que están en residencias, y a sus cuidadores. Seguirán con la vacunación de la covid-19 a los mayores de 80 años que viven en sus domicilios.

El 17 de octubre comenzará la vacunación de la gripe de forma generalizada para quienes tienen indicada esa protección.

Varias CCAA supeditan el inicio de la campaña contra la gripe a la disponibilidad de vacunas

La Comunidad ha comprado 765.000 dosis antigripales, con un gasto de más de diez millones de euros. A la hora de acceder a la vacunación contra la gripe se aconseja hacerlo de forma escalonada y siempre de forma programada, con cita previa.

En cuanto a la distribución por provincias de las vacunas frente a la gripe, se prevé la siguiente: Ávila, 56.265 dosis; Burgos, 102.640; León, 133.790; Palencia, 57.018; Salamanca, 110.600; Segovia; 56.830; Soria, 37.845; Valladolid, 144.397; y Zamora, 60.930.

Castilla-La Mancha

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias y mayores de 80 años.

Todavía no hay fecha para la vacunación contra la gripe, ya que dependerá de la disponibilidad de las vacunas. Se distribuirán 600.000 dosis de vacuna para la gripe estacional con una inversión de 7,5 millones de euros.

Cataluña

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación simultánea de la cuarta dosis de la covid-19 y la vacuna de la gripe a la población en residencias y mayores de 80 años.

Comunidad Valenciana

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias y mayores de 80 años. La población susceptible de recibir la segunda dosis de refuerzo (cuarta dosis) es de aproximadamente 1,6 millones de personas mayores de 60 años, que se irán citando en orden de mayor a menor edad, además del personal sanitario y sociosanitario.

Todavía no hay fecha para la vacunación contra la gripe.

Extremadura

Este lunes, 26 de septiembre, se inoculará simultáneamente con la cuarta dosis de la vacuna de la covid-19 y la vacuna de la gripe a las 30.000 personas en residencias de mayores y personas con discapacidad, así como a los profesionales sanitarios.

Se podrá escoger si no vacunarse, vacunarse de la gripe o de la covid-19, pero la recomendación es ponerse las dos vacunas.

Se ha invertido más de 2,8 millones de euros en la compra de 267.000 vacunas contra la gripe. Se ha calculado que la campaña evitará 40.000 contagios de gripe en la comunidad.

Galicia

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población en residencias en las que se dispensarán 21.000 dosis. Se prevé que en plazo de dos semanas hayan sido administradas todas estas dosis. Tras esto, comenzará la vacunación a la población con edades comprendidas entre 60-80 años, empezando por los de 80 años o más. Cuando concluya la vacunación de los mayores comenzará la administración de las inyecciones para el personal sanitario y sociosanitario.

Algunas CCAA optarán por los 'vacunódromos', pero otras prefieren recurrir a sus centros de salud

Todavía no hay fecha concreta para la vacunación contra la gripe, pero se estima que será a lo largo del mes de octubre. Se vacunará a las personas de 60 años o más en residencias, a las embarazadas y menores de entre 6 y 59 meses.

La vacunación de forma simultánea se aplicará en aquellos que así lo deseen. Inicialmente, la campaña de vacunación está prevista hacerla al completo en los denominados vacunódromos pero más tarde habrá la posibilidad de que los mayores que puedan desplazarse se vacunarán en los centros de salud de referencia. Se prevé una cobertura similar a la del año previo: 832.248 dosis contra la gripe, lo que supone una cobertura del 73,7%.

Madrid

Este lunes comienza la vacunación de la cuarta dosis contra la covid-19 en residencias y a mayores de 80 años. Se administrará en 733 residencias de ancianos, discapacitados y personal sanitario y sociosanitario. Tras este grupo, se recomienda la vacunación a la población adulta de 60 años o más, personas internas en otros centros de discapacidad, así como menores de 60 en condiciones de riesgo.

El 17 de octubre se inoculará la vacuna de la gripe a las personas mayores de 65 años. Después, a las personas de entre 60 y 64, grupos de riesgo, embarazadas, enfermos crónicos, profesionales sanitarios y sociosanitarios, cuidadores y personal de servicios esenciales para la comunidad.

Se prevé un gasto de 19 millones de euros en la compra de 1,63 millones de vacunas antigripales.

Región de Murcia

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a los trabajadores y usuarios de las residencias de mayores y de personas con discapacidad. El 6 de octubre se continuará aplicando ambas vacunas a los mayores de 60 años.

El viernes 23 de septiembre se recibieron las primeras 6.000 dosis de la gripe.

Un enfermero inyecta una dosis de la vacuna contra la covid a un señor en una residencia de ancianos de Ibiza. Foto: EFE/SERGIO CAÑIZARES. Navarra

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a 8.500 personas en residencias de mayores. A lo largo de las próximas dos semanas se enviarán SMS a la población diana, priorizando la población de 80 años o más, para que puedan gestionar la cita.

El 10 de octubre se empezará a vacunar tanto de la cuarta dosis de la covid-19 como de la gripe a las 160.000 personas de 60 años o más y a las 7.500 personas que constituyen la población de alto riesgo.

País Vasco

Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 y de la gripe a la población en residencias de personas mayores. Las personas pertenecientes a grupos de riesgo (mayores de 65 años, personas con enfermedades crónicas, embarazadas y profesionales de la salud y sociosanitarios) podrán coger cita en la web de Osakidetza o en su centro de salud, y serán citadas a partir del 3 de octubre. El resto de la población será citada a partir del 1 de noviembre.

El 3 de octubre comenzará la vacunación conjunta en los grupos de riesgo. El 1 de noviembre continuará con la vacunación simultánea de ambas dosis en el resto de la población.

Euskadi ha adquirido 651.500 dosis de vacunas antigripales, con posibilidad de aumentar a 781.800 dosis. Se dispone de 129.600 dosis de refuerzo contra el Covid-19, aunque se podrá disponer de unas 370.000 vacunas.

La Rioja

Este lunes se administrará de forma simultánea la cuarta dosis de la vacuna de la covid-19 y de la gripe a las 3.000 personas en residencias y a entre 200 y 300 personas que viven en pisos tutelados. Los 2.000 trabajadores sociosanitarios también recibirán la dosis de la covid-19, pero no la de la gripe.

A continuación se seguirá con los mayores de 80 años y después citarán a las personas de entre 60 y 80 años.

Todavía no hay fecha para el comienzo de la campaña de vacunación general de la gripe.

Las claves de la vacuna contra el coronavirus, Estudian las reacciones adversas de las vacunas de covid en más de 6.500 niños , Darias anuncia una cuarta dosis de la vacuna contra la covid "para toda la población", El 26 de septiembre arrancará la campaña de vacunación de la cuarta dosis contra la covid en España Ceuta Este lunes, 26 de septiembre, comienza la vacunación de la cuarta dosis de la covid-19 a la población de residencias, may Los ancianos de las residencias serán los primeros en recibir estas dosis de recuerdo, que mañana empiezan a dar todas las CCAA, salvo Andalucía. coronavirus Off Tomás A. Millán/Alba G. de la Gama. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Valdecilla 'recicla' una UCI covid y duplica la capacidad de su unidad de ensayos clínicos

Posted: September 25, 2022, 9:21am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Dom, 25/09/2022 - 11:21 Creada en 2013, ha multiplicado por 4 su facturación

El vicepresidente cántabro (en primer plano), acompañado del equipo de la Consejer�a de Sanidad, durante su visita a las nuevas instalaciones de la unidad, esta semana. Foto SCS.

El vicepresidente cántabro (en primer plano), acompañado del equipo de la Consejería de Sanidad, durante su visita a las nuevas instalaciones de la unidad, esta semana. Foto SCS.

El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla ha reutilizado una antigua UCI usada durante la covid-19 para ampliar las instalaciones de su Unidad de Ensayos Clínicos (UECV) y duplicar la capacidad de una unidad que fue creada en 2013. El vicepresidente regional, Pablo Zuloaga, y el consejero autonómico de Sanidad, Raúl Pesquera, visitaron esta semana el Pabellón 15 del hospital cántabro, donde está ubicada la nueva y mejorada unidad de ensayos clínicos.

Esta ampliación permitirá, según Zuloaga, que la unidad de ensayos "siga siendo un referente en la aplicación de tratamientos en todo el norte de España". El vicepresidente cántabro ha recordado que no hay una unidad similar "ni en La Rioja, Asturias, País Vasco, Galicia, ni en toda la franja norte de Castilla y León". Zuloaga ha enfatizado que estas instalaciones "son una garantía para seguir creciendo en materia de investigación y en la posibilidad de tener más investigadores".

De hecho, el consejero cántabro de Sanidad avanzó durante la visita que esta misma semana se firmará un convenio sanitario con La Rioja "para que los pacientes de esta comunidad puedan beneficiarse de la unidad".

Raúl Pesquera: "Si me dan otros cuatro años consigo tener la mejor sanidad en España", Pesquera: "Tenemos un plan para competir con Madrid y Barcelona en ensayos clínicos", Cantabria invierte en SPD para hacer frente a la despoblación desde las farmacias, Los médicos cántabros denuncian la "absoluta parálisis" de los acuerdos de 2019 Las nuevas infraestructuras amplían la capacidad de atención en 18 puestos, 14 sillones y 4 camas, todos ellos con sistemas de monitorización centrali Cantabria firma esta semana un convenio con La Rioja para usar unas instalaciones que suman ya 18 puestos, 14 sillones y cuatro camas. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Investigación Off

CSIF clama en la calle por una subida salarial y el "blindaje" de lo público

Posted: September 24, 2022, 11:15am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 24/09/2022 - 13:15 Sánchez afronta su primera gran manifestación sindical

Miguel Borra, presidente de CSIF, atiende a los medios de comunicación, en la cabecera de una manifestación que, según el sindicato, ha reunido a más de 70.000 personas. Foto: CSIF.

El Gobierno de Pedro Sánchez ha afrontado hoy la primera gran manifestación sindical de su legislatura. La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), el sindicato con más representación del sector público, ha lanzado en las calles de Madrid una suerte de enmienda a la totalidad a las políticas sociales del Ejecutivo y, en un contexto de inflación y "generalizado empobrecimiento de la población", ha convocado una manifestación para exigir, entre otras cosas, una subida salarial para los trabajadores y unos "servicios públicos de calidad", con especial incidencia en sectores "especialmente sensibles" como sanidad y educación.

La manifestación, que comenzó a las 12 de la mañana ante la puerta del Congreso de los Diputados y se cerró con la lectura de un manifiesto por parte de Miguel Borra, presidente de CSIF, en la Plaza de Colón, ha reunido, a "más de 70.000 personas", según los organizadores, venidas de todas las comunidades en autobuses fletados gratuitamente por CSIF. La Delegación del Gobierno rebaja sustancialmente la estimación del sindicato y sitúa la cifra de manifestantes entre 15.000 y 17.000.

Según el sindicato de funcionarios, el primer resultado práctico de la protesta se ha materializado antes incluso del inicio de la misma: el Ministerio de Hacienda y Función Pública ha convocado a todos los sindicatos presentes en la Mesa General de Diálogo Social para iniciar, este martes, la negociación de la actualización retributiva en las administraciones públicas.

"Lo de hoy es la primera evidencia de que el Gobierno está perdiendo el apoyo de la calle, y muy pronto lo pagará en las urnas si no atiende nuestras justas demandas", ha afirmado Borra en la cabeza de una manifestación que ha recorrido el centro de Madrid, en un claro aviso a navegantes ante el inicio de las negociaciones que comienzan la próxima semana.

En una referencia que parecía especialmente pensada para los profesionales sanitarios, el presidente de CSIF ha afirmado que el Ejecutivo de Sánchez "ha pasado de considerar a las empleadas y empleados públicos como héroes durante la pandemia de la covid a tratarles de manera ingrata y ningunearles. Pero se está equivocando y lo pagará en las elecciones", ha insistido el dirigente del sindicato de funcionarios.

En la lectura del manifiesto, Borra ha recordado al Ejecutivo de Sánchez que, además de actualizar los salarios públicos en 2022 con carácter retroactivo "para recuperar el poder adquisitivo perdido este año", CSIF quiere un acuerdo de subida salarial plurianual "que permita avanzar en la recuperación del poder de compra de los empleados públicos, mermado desde 2010, y que este año elevará esa merma hasta el 20%".

Panorámica general de la manifestación convocada por CSIF, en la Carrera de San Jerónimo de Madrid. Foto: CSIF.

En el ámbito sanitario y en materia retributiva, CSIF ha aprovechado esta semana la reunión del Ámbito de Negociación para recordar al Ministerio de Sanidad su exigencia de que esa subida salarial que reclaman para toda la Administración pública se traduzca, además, en una equiparación retributiva entre comunidades, en una regulación de los trienios y en la articulación de una carrera profesional "para todas las trabajadoras y trabajadores fijos e interinos en todos los servicios de salud del SNS".

CSIF también aboga, como el resto de los sindicatos del ámbito sanitario, por una rebaja de la edad de la jubilación del personal sanitario mediante coeficientes reductores por peligrosidad, penosidad y por el cumplimiento de determinados requisitos (tener 60 años, 35 cotizados en la Seguridad Social y 25 años de servicio en la Administración pública).

Recursos materiales y humanos

El manifiesto que ha leído Borra ha incidido también en la necesidad de asegurar servicios públicos de calidad, "aportando tanto los recursos materiales como humanos necesarios para que el conjunto de la sociedad no padezca en sus propias carnes los efectos del empobrecimiento social".

¿Qué necesito para lograr plaza fija en la OPE? Sanidad y CCAA fijan los criterios comunes, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, CSIF pide a Sánchez que dote a las CCAA de 4.000 millones de euros en 2022 para primaria, CSIF se concentra a la puerta del ministerio para denunciar la "desidia" de Sanidad Traducida al ámbito sanitario, esa petición de recursos se ha concretado esta semana en el Ámbito de Negociación en una reclamación expresa al departa El sindicato cifra en más de 70.000 personas los asistentes a la manifestación y augura que Sánchez "lo pagará en las urnas". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Enfermería da un paso al frente en la prevención de enfermedades sexuales

Posted: September 24, 2022, 9:34am UTC by franciscogoiri

Autocuidado franciscogoiri Sáb, 24/09/2022 - 11:34 Campaña divulgativa del CGE

Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, defiende la importancia de que los colegios profesionales abanderen la lucha contra la prevención de enfermedades sexuales. Foto: CGE.

Ante el aumento de las infecciones por transmisión sexual, especialmente entre la población joven, el Consejo General de Enfermería (CGE) ha elaborado un programa específico de prevención que, a partir de hoy, está disponible en su canal de youtube. Fuentes del Consejo de Enfermería recuerdan, de hecho, que, según datos del Ministerio de Sanidad, casi un tercio de los nuevos casos de sífilis y la mitad de los de gonorrea que se diagnostican en España se dan entre la población menor de 30 años.

Dentro de la serie divulgativa "Cuídate con tu enfermera", que el Consejo General de Enfermería dedica a diferentes temas de prevención, el programa dedicado a las infecciones de transmisión sexual corre a cargo de una enfermera escolar, porque, "en el caso de este tipo de infecciones, es importante dirigirse a los jóvenes en su propio lenguaje, con mensajes claros y basados en la evidencia científica, que contrarresten otros contenidos que desgraciadamente se difunden, sobre todo en redes sociales", apunta Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

Pérez Raya (CGE): "Hace falta aumentar las plantillas enfermeras para dar mejores cuidados a la ciudadanía", España, a años luz de la 'élite' europea en enfermeras por habitante, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Conocimientos y habilidades para una atención multidisciplinar efectiva a la enfermedad crónica compleja Además de explicar cuáles son las principales vías de transmisión de este tipo de enfermedades, Elena Rubio, la enfermera escolar que conduce el El CGE lanza una campaña preventiva dirigida a los más jóvenes y especialmente pensada para "combatir los bulos y la desinformación". Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Autocuidado Off

Más del 5% de los MIR 'tira la toalla' antes de terminar su formación

Posted: September 23, 2022, 1:33pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Vie, 23/09/2022 - 15:33 Cataluña encabeza los abandonos y Navarra, la que menos tiene

Varios alumnos, durante la celebración del examen MIR de la última convocatoria. Foto: LUIS CAMACHO.

El sistema de formación sanitaria especializada de España, sobre el papel uno de los mejores del mundo, engulle cada año a un porcentaje importante de los MIR antes de que terminen su formación y priva, por tanto, al Sistema Nacional de Salud (SNS) de nuevos (y muy necesarios) especialistas.

Según datos oficiales del propio del Ministerio de Sanidad, entre los años 2017 y 2021 terminaron su formación sanitaria especializada un total de 28.859 residentes de todas las especialidades médicas que se pueden cursar en las unidades docentes actualmente acreditadas en el SNS. El problema es que cuatro o cinco años antes (dependiendo de la duración de la especialidad) habían comenzado su formación un total de 30.489 residentes. Es decir, en el último quinquenio, el sistema MIR se ha dejado por el camino a nada menos que 1.630 posibles especialistas, un 5,3% del total.

Este es uno de los datos que se puede extraer del último estudio demográfico del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg), y que cobra especial relevancia en pleno debate sobre el acuciante déficit de médicos que existe en algunas especialidades, y a la luz del ritmo de jubilaciones previsto. Según estimaciones del propio Simeg, antes de 2026 se jubilarán en España cerca de 40.000 médicos de todas las especialidades, y el número de MIR que terminará su formación en el mismo periodo se quedará en 36.637. No obstante, si a ese número máximo de nuevos titulados le restamos el 5,3% de posibles deserciones, la cifra real de nuevos especialistas se quedaría en 34.696, claramente insuficiente para cubrir las jubilaciones.

Desde 2017, la media anual de abandonos en el SNS es de 326, y en Cataluña supera los 77

En 2021, terminaron su formación MIR en España un total de 5.932 nuevos especialistas, lo que supone 333 médicos menos que los 6.265 que, según los datos del Ministerio de Sanidad, se incorporaron a sus respectivas unidades docentes en los años 2016 y 2017. La sangría no se limita, sin embargo, al último año, sino que es una tónica en todas las convocatorias previas y, a tenor de los datos extraídos del periodo de tiempo que abarca el estudio del Simeg, el número de abandonos es muy similar cada año.

Desde 2017, la media de médicos que no se convierte en especialistas se sitúa en 326, con un pico de 385 abandonos (un 6,5% de los que habían comenzado la residencia en su día) en el año 2018. El punto más bajo de abandonos del último lustro se registra en el año 2020, cuando terminaron su formación 5.782 especialistas, 287 menos (un 4,7%) que los 6.069 que habían elegido especialidad 4 o 5 años antes. Lo que no registran las estadísticas ministeriales es en qué momento del periodo de formación se produce exactamente el abandono ni por qué motivos concretos.

El adiós de los MIR antes de tiempo es una constante en todos los servicios de salud, pero las cifras son muy dispares por comunidades autónomas. Cataluña encabeza el ranking de deserciones registradas en los últimos 5 años, con una media de abandonos que se eleva hasta el 8,1% del total de residentes que inician su formación en unidades docentes catalanas. Dentro del periodo de estudio, en 2018 terminaron su formación 99 residentes menos de los que, en teoría, deberían haberlo hecho (un 10,5 % del total), pero es que en 2017 Cataluña ya había perdido por el camino a 97 MIR.

Por encima de la media de abandonos registrada en el Sistema Nacional de Salud desde 2017, se sitúan las comunidades de La Rioja, Galicia y Madrid, que han visto cómo en los últimos 5 años han terminado, respectivamente, un 6,8, un 6,4 y un 6,3% menos de residentes de los que, 4 o 5 años antes, empezaron a formarse en sus respectivas unidades docentes.

A tenor de los datos del Ministerio de Sanidad, los residentes más satisfechos con la formación especializada que reciben son los que cursan su residencia en Navarra. Entre 2017 y 2021, las unidades docentes de la comunidad foral solo han perdido a 11 residentes, apenas un 1,9% del total.

Cataluña es la comunidad que más abandonos de residentes acumula desde 2017, y Navarra, con un 1,9% del total, la que presenta menos 'deserciones'. Fuente: SIMEG con datos del MINISTERIO DE SANIDAD.

A los residentes que no terminan su formación porque la dejan antes de tiempo, hay que sumar a aquellos que lo harán más tarde de lo que les correspondería, y que, por tanto, se incorporarán más tarde a un mercado de trabajo especialmente deficitario. Son los recirculantes, y ahí se incluye a los residentes que abandonan la plaza formativa que ya tenían asignada para volver a presentarse al examen MIR y a los profesionales en ejercicio que cursan una nueva especialidad. En la última convocatoria, el ministerio ha contabilizado 170 residentes recirculantes y nada menos que 234 especialistas que han dejado su ejercicio profesional para optar a una nueva plaza MIR.

Entre 2017 y 2021, el número total de recirculantes (MIR y especialistas) registrados en las estadísticas del Ministerio de Sanidad asciende a 2.118, de forma que a los 1.630 médicos que abandonaron su formación MIR en ese periodo hay que sumar un importante contingente de más de 2.000 profesionales que, al menos momentáneamente, han salido del mercado de trabajo o que se incorporarán a él más tarde de lo previsto.

MIR, FIR y EIR: 401 residentes no se han incorporado a sus plazas en los últimos cuatro años, Medicina de Familia y Enfermería de Salud Mental, las especialidades con más renuncias, Las condiciones laborales y la dificultad para trabajar de especialista, claves de las renuncias EIR , ¿Por qué los residentes no se 'enamoran' de Medicina del Trabajo?, Los residentes de Pediatría, cada vez más alejados del centro de salud Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Simeg, argumenta que "estamos ante demasiadas perdidas en la formación de médicos especialistas En los últimos 5 años, 1.630 médicos de todas las CCAA dejaron la residencia, a los que hay que sumar más de 2.000 'recirculantes'. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Grado MIR Política y Normativa Off

¿Qué necesito para lograr plaza fija en la OPE? Sanidad y CCAA fijan los criterios comunes

Posted: September 22, 2022, 11:35am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 22/09/2022 - 13:35 Experiencia profesional: 70 puntos en mi CCAA; 38,5 en cualquier otra

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, rodeada de su equipo, presidió ayer el Consejo Interterritorial virtual en la sede ministerial. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

Usted, sanitario que aspira a conseguir una plaza fija en el proceso de estabilización previsto en la Ley 20/2021, tiene todo el derecho del mundo a presentarse en una comunidad distinta a la que lleva años ejerciendo como temporal. Ahora bien, si lo hace, que sepa que la experiencia acumulada en su comunidad de origen valdrá la mitad en cualquiera de las 16 autonomías restantes: si se queda en su servicio de salud, puede obtener hasta 70 puntos en concepto de "méritos profesionales"; si se presenta en otro, esa misma experiencia sólo valdrá 38,5 puntos (un 55% del total).

Tras varias semanas de negociaciones, el Ministerio de Sanidad y las comunidades han consensuado un documento de criterios comunes para regular el proceso extraordinario de estabilización en el Sistema Nacional de Salud (SNS). El documento, que se somete hoy al Comité Consultivo del Consejo Interterritorial y, posteriormente, al dictamen de la Abogacía del Estado, es, de momento, un texto de "recomendaciones", entre otras cosas, porque los porcentajes definitivos se fijarán en las negociaciones sectoriales que se abran en cada servicio de salud. Ahora bien, ministerio y comunidades dejan muy claro desde el minuto uno cuál es su intención: que el concurso de méritos previsto en la Ley 20/2021 no se convierta en una barra libre que permita el trasvase indiscriminado de sanitarios entre autonomías.

El documento deja meridianamente claro que el concurso de méritos, que tanta expectación ha levantado y al que pueden presentarse los sanitarios que lleven trabajando en el SNS de forma temporal e ininterrumpida desde antes del 1 de enero de 2016, es "una situación excepcional que requiere también medidas extraordinarias para alcanzar una finalidad constitucionalmente legítima: la eficacia de la Administración". Y en este contexto, ¿qué entiende por el ministerio "eficacia"? Muy sencillo: "La cobertura efectiva de las plazas largamente cubiertas con nombramientos temporales en todos y cada uno de los servicios de salud".

Función Pública otorga a la experiencia un 60% de la nota y Sanidad y las CCAA la elevan al 70%

La ministra de Sanidad y los consejeros autonómicos entienden que la mejor manera de evitar el trasvase entre comunidades, y garantizar la cobertura de todas las plazas que salgan a concurso, es primar la experiencia en la región en la que uno lleva años ejerciendo. Plantean así que el concurso de méritos valga un total de 100 puntos, y que la experiencia profesional pueda alcanzar hasta un máximo de 70 (los 30 restantes serían para los "méritos curriculares y académicos").

Ahora bien, para lograr el 100% de esos 70 puntos hay que acreditar que se ha ejercido como personal temporal "en plazas de la categoría profesional, y en su caso especialidad, a la que se desea acceder, y en el ámbito del servicio de salud que realiza la convocatoria". La experiencia como personal temporal "en otros servicios de salud distintos al del servicio de salud que realiza la convocatoria, en categoría profesional homologada y, en su caso, misma especialidad" dará derecho, "como máximo, al 55% de la puntuación total prevista" (38,5 puntos). Es decir, a igual experiencia, categoría y especialidad, puntúa más presentarte en tu comunidad de origen.

Si un profesional se presenta al concurso de méritos en su propia comunidad, pero lo hace para ocupar una plaza fija en otra categoría o especialidad distinta a la que ha ejercido como temporal, su experiencia profesional solo valdrá un máximo de 14 puntos (un 20% del total), y se reducirá hasta el 12% si viene de otra comunidad y ha ejercido en una categoría o especialidad distinta a la que opta.

Plantean vetar las comisiones de servicio en los 2 años posteriores al final de la OPE

Por si quedara alguna duda sobre cuál es la intención de la Administración, en caso de empate en el concurso de méritos, Sanidad y comunidades recomiendan que tenga prioridad a la hora de ocupar la plaza aquel aspirante que haya ejercido como temporal "en la misma categoría y servicio de salud al que se desea acceder". Detrás de él ya podrán elegir quienes acrediten "más tiempo de servicios prestados en la misma categoría del SNS", independientemente de su comunidad de origen. Todo ello -especifica el documento-, "al margen de los criterios que se establezcan fruto de la negociación en las correspondientes mesas sectoriales".

El texto consensuado entre el departamento de Carolina Darias y los consejeros autonómicos da más peso a la experiencia profesional que Función Pública, que en una resolución emitida en abril planteaba que este apartado no podría suponer más del 60% de la puntuación en el concurso de méritos. Donde no se mojan Sanidad y las comunidades, al menos de momento, es en delimitar la base de cálculo: queda "pendiente de establecer el número máximo de años que va a permitir alcanzar la puntuación máxima fijada en cada apartado", dice literalmente el documento. Los sindicatos han pedido expresamente que se valore todo el tiempo de trabajo acumulado como personal temporal; es decir, que no se topen los años de experiencia.

Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, Estas son las plazas de los procesos de estabilización de interinos en sanidad, País Vasco: El SME exige una OPE de estabilización que prime los años de antigüedad, Valencia: sindicatos reclaman abordar la “temporalidad real” en el desarrollo de la ley de interinos, Galicia ofertará 1.650 plazas en concurso de méritos En la misma línea de intentar limitar el trasvase de profesionales entre comunidades, el documento "recomienda" que se veten las comisiones de servici Ministerio y consejerías establecen criterios restrictivos para evitar que la fase de méritos derive en un trasvase de profesionales entre autonomías. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off

Sanidad reconoce la necesidad de hacer una reforma "profunda" y rápida del Estatuto Marco

Posted: September 21, 2022, 1:58pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 21/09/2022 - 15:58 El ministerio asegura que es una "prioridad política"

Carolina Darias, ministra de Sanidad, junto a Isabel Rodr�guez, ministra de Pol�tica Territorial y portavoz del Gobierno, en una rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

Carolina Darias, ministra de Sanidad, junto a Isabel Rodríguez, ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, en una rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

Veinte años después de su aprobación y tras varias sentencias judiciales corrigiendo su contenido, el Ministerio de Sanidad admite la necesidad de hacer una reforma "profunda" del Estatuto Marco (EM), la norma que regula las condiciones del personal estatutario. Ese ha sido, según fuentes sindicales, el planteamiento de partida que el departamento de Carolina Darias ha llevado hoy a la reunión del Ámbito de Negociación, una primera toma de contacto, "esencialmente técnica" -según los propios sindicatos-, para dar cumplimiento al Real Decreto Ley 12/2022.

Esta norma, merced a la cual se modificaron los artículos 9 y 33 del EM, fijaba un plazo de 3 meses para iniciar una negociación tendente a "actualizar" el contenido de la ley de 2003 y estipulaba, además, otro plazo, este de 6 meses, para que ministerio y sindicatos llegaran a un consenso. De los 6 meses inicialmente previstos, ya han pasado dos y hoy, de momento, apenas ha habido avances. "Sanidad se ha comprometido a remitirnos mañana un calendario de negociación y una propuesta de metodología de trabajo. De entrada, y dada la profundidad y el calado de la reforma prevista, hemos acordado que abordaremos los temas por capítulos. Nuestra idea, claro, es llegar a un acuerdo antes de esos 6 meses, pero a ver si lo conseguimos", afirma Fernando Hontangas, presidente del Sector de Sanidad de CSIF.

El reconocimiento explícito del ministerio de que la reforma que necesita el EM no se puede quedar en un mero maquillaje no implica, sin embargo, que esté en disposición de atender la histórica reivindicación de los médicos: la elaboración de un estatuto propio y específico, al margen del que rija para el resto de categorías y colectivos profesionales. O eso es, al menos, lo que se teme CESM. "Desde luego, lo primero que hemos hecho, nada más sentarnos en la reunión, es volver a pedirlo, pero no parece que la actitud del ministerio vaya en esa línea", aventura Víctor Pedrera, vicesecretario general de CESM. En cualquier caso, y a falta de estatuto propio, Pedrera ha puesto sobre la mesa una alternativa: "Que la norma que salga de esta negociación recoja un apartado o capítulo propio con toda la normativa específica del médico".

Además de profunda, el ministerio quiere que la reforma sea rápida, porque, ante una pregunta explícita de Ana Francés, secretaria general de Salud de UGT Servicios Públicos, la directora de Ordenación Profesional, Celia Gómez, ha manifestado su voluntad de no agotar los 6 meses que fija la ley para llegar a un acuerdo con los sindicatos. "De entrada, hay que agradecerle al ministerio que la reforma del EM sea una prioridad política. Sobre el papel, el 7 de octubre expiraba el plazo de 3 meses para empezar la negociación y nos han convocado hoy. Análogamente, esperamos que la voluntad de Ordenación Profesional de no agotar los 6 meses estipulados para cerrar un acuerdo se traduzca en la reforma rápida que necesita el SNS", dice Francés.

Abordarán los temas "capítulo por capítulo", hasta completar los 14 del EM, en reuniones quincenales.

Al margen del calendario de negociación, lo que también ha quedado claro hoy es el escenario, los actores y la periodicidad de las representaciones. El Ámbito de Negociación, "como no podía ser de otra forma" -matiza Francés-, será el entorno en que sindicatos y Administración intentarán ponerse de acuerdo, pero -y aquí radica otra novedad- la Administración no solo estará representada en este ámbito por el Ministerio de Sanidad, como viene siendo habitual, sino también por los ministerios de Trabajo y Hacienda y Función Pública. "Los asuntos que vamos a abordar son de mucho calado, afectan a las competencias de estos dos ministerios y parece claro que tiene que haber representantes de ambos", dice Francés.

En cuanto a la metodología de trabajo, la idea es abordar los temas capítulo por capítulo, hasta cumplimentar los 14 que componen el texto del actual Estatuto Marco, y en aras a la rapidez que Ministerio de Sanidad y sindicatos quieren imprimirle a la negociación de la nueva norma, la idea de ambas partes es verse las caras (presencial, virtualmente o en una fórmula híbrida) al menos cada 15 días.

Estatuto Marco: Sanidad mantiene el límite de 4 años para los eventuales, La reforma del Estatuto Marco se tramitará por decreto-ley para hacerla en plazo, Sanidad se marca como límite para reformar el Estatuto Marco el verano de 2022, Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más En cuanto a los temas, no hay secretos, y en líneas generales la intención de todos los sindicatos se resume en una enmienda a la totalidad del texto Sanidad, Trabajo y Función Pública se verán cada 15 días con los sindicatos para intentar cerrar el acuerdo antes de los 6 meses que fijaba la ley. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off

AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes

Posted: September 21, 2022, 10:25am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 21/09/2022 - 12:25 "Al menos" 7 CCAA y Ceuta y Melilla no tienen plan alguno

Representantes de "Salvemos la Atención Primaria", hoy, en el Ministerio de Sanidad, antes de dar registro de entrada a la carta dirigida a Carolina Darias. Foto: UGT.

Los 172,4 millones de euros que aprobó ayer el Consejo de Ministros para el desarrollo del Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, y que hoy se repartirán las comunidades en el Consejo Interterritorial, no tienen aún un destino claro. O al menos parte de ellos, concretamente los que van destinados a las comunidades que todavía no han desarrollado plan alguno al que destinar esos fondos.

Según la Plataforma "Salvemos la Atención Primaria", hay, al menos, siete comunidades (Andalucía, Asturias, Cataluña, Castilla y León, País Vasco, Galicia y Murcia), además de Ceuta y Melilla, que, nueve meses después de que el departamento de Carolina Darias presentase ese plan de acción (con el carácter de "urgente"), no han definido aún las líneas estratégicas y las prioridades de sus respectivos planes. De hacer caso a lo que la propia Darias anunció ayer tras el Consejo de Ministros, esos 172,4 millones se repartirán hoy en el Interterritorial entre todas las autonomías (salvo País Vasco y Navarra), y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, para financiar "acciones concretas" contenidas en sus planes, desde la adquisición de nuevos equipos hasta "la optimización de procesos administrativos y el desarrollo de estrategias".

Pues bien, según "Salvemos la Atención Primaria", que reúne a 115 organizaciones profesionales, sociales y sindicales vinculadas al primer nivel asistencial, de esos 172,4 millones de euros, al menos 93,2, los que les tocan en el reparto a esas 7 autonomías y a Ceuta y Melilla, no tienen, de momento, destino concreto. Andalucía y Cataluña, dos de las comunidades que aún no han hecho los deberes, son, además, las que más beneficiadas salen de ese reparto (31,9 y 29,4 millones, respectivamente), dado que el criterio poblacional es uno de los que se han seguido en la distribución.

El Plan de Acción aprobado el pasado mes de diciembre fue una suerte de coda del llamado Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, que vio la luz en abril de 2019, y sus plazos de desarrollo eran tan concretos que las acciones contenidas en ese plan debían estar desarrolladas e implementadas en todas las comunidades autónomas entre 2021 y 2023. Además, todos y cada uno de los servicios de salud debían acompañar sus respetivos proyectos con la consabida memoria económica, para aclarar cómo iban a financiar las acciones previstas, al margen de la partida que destinara a ellas el ministerio. De momento, y cuando encaramos ya la recta final de 2022, las autonomías (tengan o no planes sobre la mesa) acudirán esta tarde al Consejo Interterritorial con la mano extendida para recoger la parte de los fondos ministeriales que les toque en el reparto. Otra cosa es su finalidad.

Las cantidades oscilan entre los 31,9 millones que le corresponden a Andalucía y los 315.000 euros que se llevará Melilla, y tal y como anunció ayer la propia Darias, los créditos se reparten conforme a los criterios propuestos por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (con datos de 2020), aprobados por el Pleno del Interterritorial el pasado mes de julio, e irán con cargo a los capítulos IV y VII del presupuesto de gastos del Ministerio de Sanidad, concretamente en la partida destinada al Marco Estratégico Atención Primaria para este ejercicio presupuestario.

Las organizaciones de primaria que se agrupan en torno a la plataforma estiman, no obstante, que "se ha avanzado poco o nada" desde el pasado mes de diciembre, y que de esos supuestos planes regionales ellas no saben nada, salvo el dinero que se repartirán ahora las comunidades. De ahí que "Salvemos la Atención Primaria" haya presentado esta misma mañana un escrito en la sede ministerial en el que denuncian la "pasividad" de la Administración y piden una "entrevista urgente" con la ministra para abordar la situación del primer nivel y la adopción de medidas.

La Plataforma tira de los datos de la segunda oleada del Barómetro Sanitario de junio de 2022 y recuerda en su escrito que "el 65,7% de las personas que piden cita en Medicina de Familia la consiguen después de 48 horas, siendo el tiempo medio de demora de quienes no son atendidos en las primeras 24 horas de 8,8 días". Entre las acciones "a corto plazo" contenidas en el Marco Estratégico de Primaria firmado en abril de 2019, una de ellas (concretamente, la Acción c.1.3) establece literalmente la necesidad de "garantizar que las demandas de atención no urgentes se atiendan en menos de 48 horas". Habría que dilucidar, claro, que se entiende por "corto plazo".

El Gobierno aprueba una partida de 172 millones para reformar la atención primaria, Los retos para dar el impulso definitivo a la investigación en AP, Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria, A los médicos de atención primaria no les salen las cuentas, Sanidad sigue sin fecha para desarrollar su plan "urgente" de atención primaria En este sentido, en el escrito dirigido a la ministra de Sanidad, "Salvemos la Atención Primaria" pide expresamente que, "en aras a la necesaria trans "Salvemos la Atención Primaria" argumenta que 7 CCAA no han diseñado aún los planes a los que, en teoría, van destinados los fondos ministeriales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

España, a años luz de la 'élite' europea en enfermeras por habitante

Posted: September 20, 2022, 11:20am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 20/09/2022 - 13:20 Necesita 95.746 profesionales más para llegar a la media de la UE

El presidente del Consejo General de Enfermer�a alerta de que el

El presidente del Consejo General de Enfermería alerta de que el "déficit estructural" de enfermeras en España lastra la calidad asistencial y exige medidas correctoras. Foto: CGE.

Los 267.266 profesionales de Enfermería que, según los últimos datos del INE, ejercen actualmente en España son insuficientes para ofrecer "una atención y cuidados de calidad" a los casi 47 millones de habitantes censados en nuestro país. Para "poder garantizar la calidad y seguridad asistencial de los pacientes en todo momento", España necesitaría contratar de forma inmediata a 95.746 enfermeras más, lo que nos acercaría a la ratio de profesionales por cada 100.000 habitantes de la UE, situada actualmente en 827. España está hoy en 625 y, de las 17 comunidades autónomas, solo Navarra está por encima de la media de los 28 países de la UE, con 926.

Las 625 enfermeras por cada 100.000 habitantes nos sitúan nada menos que por detrás de 21 países de la UE, muy por debajo del porcentaje medio actual de los países de nuestro entorno y a años luz de los números que tienen países como Bélgica (1.824 enfermeras por cada 100.000 habitantes), Finlandia (1.353) y Dinamarca (1.235). Con la proporción de profesionales por habitante que esgrime España, "el número de pacientes que tiene que atender cada enfermera o enfermero, tanto en los hospitales como en los centros de salud y centros sociosanitarios, duplica, e incluso triplica, las cifras recomendadas", ha asegurado hoy Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), en la presentación del informe demográfico.

Pero hay, además, otro dato que Pérez Raya ha puesto sobre la mesa, que también nos aleja de la tendencia europea y que, a tenor de lo mucho que ha insistido en él, al presidente de la CGE le ha parecido harto significativo: la proporción de enfermeras con respecto a los médicos (computando solo ambas profesiones): mientras en España la primeras representan exactamente el 59,67% (frente a un 40,33% de los médicos), la media de los 28 países de la UE es, respectivamente, de 69,28% frente a 30,72%. Es decir, un porcentaje de enfermeras versus médicos casi 9 puntos mayor en Europa.

Pero esa es la diferencia media, porque si nos fijamos en el volumen de enfermeras que tienen países como Bélgica y Finlandia en relación a los médicos censados en sus respectivos sistemas sanitarios, los porcentajes se elevan, respectivamente, hasta el 85,72% y el 78,13%. "No creo que en un país como Bélgica los pacientes estén mal atendidos o la gente esté abandonada en sus camas hospitalarias esperando que alguien venga a interesarse por ellos", ha ironizado Pérez Raya, después de recordar que "en España, al menos, estamos oyendo continuamente eso de que faltan médicos".

En definitiva, mientras que en los 28 países de la UE se contabilizan en la actualidad 2,3 enfermeras por cada médico en ejercicio, en España la relación es de 1,5 por cada facultativo en activo. En Bélgica, la comparativa arroja 6 enfermeras por cada médico, en Luxemburgo son 3,9 y en Finlandia se queda en 3,6.

Hasta 6 CCAA están por debajo de la media española de enfermeras por 100.000 habitantes (625) y solo Navarra, con 926, supera el dato de la media europea (827). Fuente: CGE.

Comunidad por comunidad, hasta 6 autonomías (Murcia, Galicia, Andalucía, Comunidad Valenciana, Islas Baleares y Castilla y León) tienen porcentajes de enfermeras por habitante por debajo de la media del Sistema Nacional de Salud, y el farolillo rojo son Murcia y Galicia, con 463 y 517 por cada 100.000 habitantes, respectivamente. Solo la Comunidad Foral de Navarra presenta un registro por encima de la media de la UE (926), lo que la equipara a países como Alemania y Lituania.

En el caso de las provincias, también superan la media europea Cáceres, Álava y Soria. Por el contrario, las provincias de Pontevedra, Guadalajara, Murcia, Ourense y Alicante son las que presentan las peores cifras. Las diferencias autonómicas y provinciales evidencian, a juicio del presidente del CGE, que la "pretendida equidad del SNS no es tal. Es materialmente imposible que se pueda prestar la misma atención sanitaria con la mitad de enfermeras, como sucede en Murcia o Pontevedra en relación con la comunidad de Navarra", ha enfatizado Pérez Raya.

La OMC anuncia un recurso de alzada a la indicación enfermera y el CGE responde "estupefacto", Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para las quemaduras, Conocimientos y habilidades para una atención multidisciplinar efectiva a la enfermedad crónica compleja, Colegios, sindicatos y sociedades científicas piden solucionar el déficit de enfermeras en AP para una correcta desescalada En este contexto, el presidente del CGE ha insistido en una de sus reivindicaciones históricas, la necesidad de abordar un estudio de necesidades de e Las 625 enfermeras por cada 100.000 habitantes del SNS están lejos de las 827 de Europa. Según el CGE, ese "déficit estructural" lastra la asistencia. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

País Vasco: El SME exige una OPE de estabilización que prime los años de antigüedad

Posted: September 19, 2022, 9:29am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 19/09/2022 - 11:29 Pide una batería cerrada de preguntas y un examen puesto por el IVAP

El Sindicato Médico de Euskadi quiere que la OPE de estabilización garantice la consolidación de plaza a los interinos con más años de antigüedad. Foto: DM.

La Ley 20/21, de estabilización del empleo público, es una oportunidad que los servicios autonómicos de salud no pueden desaprovechar, pero su articulación y desarrollo debe garantizar que se respete la antigüedad y experiencia de los profesionales sanitarios que llevan más años trabajando como interinos y/o eventuales. Este es, al menos, el planteamiento que el Sindicato Médico de Euskadi (SME) pondrá hoy sobre la mesa de Osakidetza: además de agilizar los plazos que prevé la ley, el SME quiere que los interinos que lleven 15 o 20 años ejerciendo en el sistema público tengan las máximas garantías posibles para estabilizar su plaza.

En este sentido, el comité ejecutivo del sindicato, que hoy se reúne con Osakidetza, pondrá sobre la mesa una propuesta muy concreta para aquellos aspirantes que, de acuerdo con los criterios que fija la Ley 20/21, deban someterse a un examen: una batería cerrada de preguntas y un examen puesto por el Instituto Vasco de Administración Pública (IVAP), el organismo encargado, entre otras cosas, de la formación y selección del personal al servicio de la Administración vasca.

La posterior baremación de los méritos y experiencia de los candidatos, "además de garantizar los principios de igualdad, mérito y capacidad inherentes a todos los procesos de selección, primaría los servicios prestados en Osakidetza durante los años de ejercicio temporal, que, en algunos casos, son muchos", afirma Mabel Arciniega, secretaria general del SME. "Los procesos de estabilización son, como su propio nombre indica, para estabilizar la plaza, no para calibrar los conocimientos de profesionales que llevan, en muchos casos, más de 15 de ejercicio activo, y que han demostrado con creces esos conocimientos", añade Arciniega.

En virtud de la potestad que tienen las administraciones autonómicas para regular el desarrollo del proceso de estabilización que contempla la Ley 20/21, Osakidetza ha propuesto a los sindicatos que la oferta pública de empleo específica de consolidación se una a los procesos selectivos correspondientes a 2020/21 y a 2022. El SME plantea que el examen de todas las categorías que convoque Osakidetza se rija por el criterio de un cuestionario cerrado. Y, además, que el horizonte temporal que establece la norma estatal para culminar los procesos de estabilización, el 31 de diciembre de 2024, se acorte en el tiempo lo máximo posible. "¿Por qué esperar más de un año para culminar un proceso que urge?", se pregunta Arciniega.

Con lo que tampoco parece muy conforme el SME es con el número de plazas que Osakidetza ha sacado a concurso para la OPE de estabilización. Según el sindicato, las 751 plazas que ha convocado la Administración parecen "muy insuficientes" y, desde luego, están muy por debajo de las propias cifras oficiales de temporalidad: según los últimos datos remitidos por la Dirección de RRHH de Osakidetza, en una plantilla estructural de 6.943 facultativos, nada menos que el 48% (3.339) no tiene su plaza consolidada. Los 1.573 interinos que confiesa Osakidetza (el resto son eventuales) están, pues, muy lejos de las 751 plazas que salen a concurso en la OPE extraordinaria.

El SME ve "insuficientes" las 751 plazas que Osakidetza saca para la OPE de estabilización

"El problema, como siempre, es el hermetismo de la Administración y la dificultad que tenemos para acceder a la información que pedimos. Sabemos cuáles son, en teoría, las plazas estructurales, pero no las funcionales, es decir, cuántas de esas plazas están ocupadas, dónde y con qué funciones. Si no conocemos esos detalles, es muy difícil hacer una trazabilidad de las plazas, calibrar las necesidades reales y dilucidar si esas 751 plazas que se convocan para la OPE de estabilización son suficientes o no. Desde luego, si nos atenemos solo al número de facultativos interinos estructurales que declara Osakidetza, parecen muy insuficientes", afirma la dirigente sindical.

El "hermetismo" de la Administración, la "ausencia de gestión adecuada" y la "falta de negociación y cumplimiento de los acuerdos" son, precisamente, algunos de los problemas que el SME puso la semana pasada sobre la mesa del Parlamento vasco durante la comparecencia que los sindicatos hicieron para informar a los grupos de los problemas que, a su juicio, aquejan a la sanidad vasca.

A las dificultades de interlocución, Arciniega suma el problema por antonomasia, que no es exclusivo de Osakidetza, "pero que aquí es especialmente acuciante, casi estructural": la falta de facultativos. De aquí a 2030 (nuevamente, según los propios datos de Osakidetza) se jubilará un total de 6.758 facultativos, 2.369 de ellos de atención primaria, lo que, según las estimaciones del SME, se traduce en una media de 200 jubilaciones anuales. Y ahí, precisamente, cobra cuerpo una de las reivindicaciones que el SME hizo en su comparecencia parlamentaria: la convocatoria de OPEs frecuentes, a demanda y por categorías. "Si se jubilan 300 médicos de primaria, y somos perfectamente conscientes de ello, habrá que convocar una OPE específica con 300 plazas médicas para el primer nivel, y hacerlo en tiempo".

Osakidetza ofertará 3.723 plazas en estabilización, Castilla-La Mancha hará una OPE sin examen eliminatorio de 2.651 plazas, Madrid afirma que no puede desconvocar las OPE ya publicadas, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales Lo contrario, según el SME, se traduce en interminables demoras en las fechas de finalización de los procesos de estabilización laboral en curso. El s Osakidetza quiere unificar la oferta extraordinaria con las OPEs de 2020 y 2022 y el sindicato pide un examen basado en un cuestionario cerrado. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Interna insta a Sanidad a que haga caso de sus propios estudios demográficos

Posted: September 15, 2022, 1:20pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 15/09/2022 - 15:20 La SEMI ve "insuficiente" el aumento de plazas MIR de este año

SEMI alerta de que con el número actual de plazas MIR no está garantizado el relevo generacional de la especialidad ni sus prestaciones. Foto: UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

Medicina Interna no llega. Con el número de internistas actualmente en ejercicio en el Sistema Nacional de Salud, las previsiones de jubilación a corto/medio plazo, el ritmo de crecimiento de sus plazas MIR en las últimas convocatorias, la pirámide de edad de la población española y las previsiones de envejecimiento y cronicidad, las cuentas no salen. O no le salen, al menos, a la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que hoy ha lanzado un llamamiento al Ministerio de Sanidad para que aumente la oferta de plazas MIR de la especialidad en las próximas convocatorias.

Con el crecimiento de plazas de los últimos años -sostenido, pero insuficiente, según SEMI-, no basta para "dar respuesta a la necesidad de profesionales de la especialidad ni para solventar la falta de relevo generacional de médicos internistas que acusa el SNS", argumenta la sociedad científica que preside Jesús Díez Manglano.

En la petición explícita de SEMI late, además, un ruego implícito: basta con que el Ministerio de Sanidad vuelva los ojos a sus propios estudios demográficos y actúe en consecuencia. Antes del año 2035, "la Medicina de Familia y la Medicina Interna serán piezas más esenciales, si cabe, del sistema sanitario". Esa es, en términos literales, una de las principales conclusiones del Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035, que el departamento de Carolina Darias presentó en enero.

El informe ministerial de enero (la sexta actualización del estudio de demografía médica que el Ministerio de Sanidad viene presentando desde 2009) va incluso más allá. Basándose en predicciones del Instituto Nacional de Estadística (INE), Sanidad asegura en su informe que entre 2021 y 2035, el porcentaje de niños de 0 a 14 años habrá caído del 14,3% al 11,3%, pero el de mayores de 75 habrá aumentado del 9,8% al 13%. Ergo, "las implicaciones para la necesidad de médicos son muy notables: harán falta menos pediatras y más especialistas que traten enfermedades crónicas asociadas al envejecimiento y a pacientes pluripatológicos complejos". Y esto también es literal. A juicio del ministerio, no cabe duda, pues, en qué especialidades hay que poner el foco de manera inmediata para evitar déficits cuando más se las necesite.

Pues bien, según SEMI, las medidas correctoras que necesita su especialidad no son ni suficientes ni inmediatas, al menos en lo que se refiere a una de esas variables: la oferta de plazas de formación sanitaria especializada. Es verdad que Interna ha aumentado su oferta desde la convocatoria 2020/2021 hasta la actual, pero SEMI estima que las 24 nuevas plazas acumuladas en ese periodo (12 por cada convocatoria) no son suficientes para cubrir las necesidades asistenciales más inmediatas.

Según Díez Manglano, "a este ritmo [apenas un 3% de incremento anual de plazas MIR desde 2020], no podremos cubrir las necesidades de profesionales que tendrá nuestra especialidad en el futuro más inmediato". El presidente de la sociedad considera que la formación de nuevos especialistas "debe ser una prioridad a todos los niveles, para solventar el desafío que supone el relevo generacional en el SNS, particularmente de internistas". Y, para ello, remacha Díez Manglano, "resulta clave contar con la opinión de los especialistas para conocer sus demandas".

El 56,3% de los expertos consultados por Sanidad considera que Interna está hoy en situación de "equilibrio" demográfico. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

¿Y qué dicen los internistas? Pues que a la creciente longevidad de la población española y al aumento de patologías crónicas y comorbilidades que el propio estudio ministerial prevé para la próxima década se suma la creciente multidisciplinariedad de la especialidad. En este sentido, el presidente de SEMI recuerda que los internistas no solo ejercen en servicios hospitalarios específicos sino en nuevas áreas asistenciales, y que la lista es larga: hospitalización a domicilio, unidades de continuidad asistencial, hospitales de día, unidades de corta estancia, unidades de cuidados paliativos, servicios de urgencias, unidades de Enfermedades Infecciosas...

A ese desempeño cada vez más amplio, Díez Manglano suma "las unidades de asistencia compartida de enfermos quirúrgicos, psiquiátricos y oncológicos que cada vez tienen más hospitales, y que están coordinadas por internistas, o los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA), en los que también participamos". Con tantos deberes y con el número de internistas que se forman hoy, "será difícil continuar con estas prestaciones en un futuro próximo", advierte Díez Manglano.

Y si al ministerio le resulta difícil escuchar opiniones ajenas, bastaría quizás con atender las de los expertos que el propio departamento de Carolina Darias consulta para elaborar sus informes demográficos. En el último, el de enero, el ministerio recabó la opinión de más de un centenar de expertos "relacionados con la gestión y la regulación de los recursos humanos", del propio ministerio, de las comunidades autónomas y de las comisiones nacionales de las especialidades médicas.

"Elegir Interna es una decisión inteligente y con visión de futuro", Semfyc y la SEMI alertan del "deficiente abordaje" de la cronicidad en el SNS, Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico, Madrid planea la incorporación de 1.200 profesionales sanitarios, con una mejor remuneración, El primer MIR elige Medicina Interna en el Hospital 12 de Octubre Pues bien, según ese panel de expertos, Medicina Interna no estaría en la actualidad (a enero de 2022) en el grupo de especialidades con mayor déficit A pesar de que el último informe ministerial ve a Interna como pieza angular del futuro, SEMI cree que su oferta MIR no cubre sus necesidades. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Política y Normativa Off

Los médicos cántabros denuncian la "absoluta parálisis" de los acuerdos de 2019

Posted: September 14, 2022, 11:15am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 14/09/2022 - 13:15 El SMC anuncia movilizaciones en octubre

El SMC denuncia la sobresaturación asistencial y el déficit de plantilla que aquejan a varios centros autonómicos de salud. Foto: DM.

Mayo de 2019: el Servicio Cántabro de Salud (SCS) y el Sindicato Médico de Cantabria (SMC) firman un acuerdo retributivo y laboral que evita in extremis la convocatoria de una huelga médica en la sanidad pública cántabra. Septiembre de 2022: una de las partes, el SMC, denuncia que, 40 meses después de la firma de ese acuerdo, no se ha cumplido "ni uno solo de los puntos recogidos en él" y avanza la convocatoria de movilizaciones (incluida una posible huelga) a principios de octubre, "en caso de no producirse avances concretos en las próximas semanas".

Las razones de ese incumplimiento, de esa "absoluta parálisis de lo que firmamos hace más de tres años", como lo define él, son, según Vicente Alonso, secretario general del Sindicato Médico, varias, pero las resume en dos: "La primera, como siempre, son las dificultades presupuestarias que alega la Administración para cumplir con los compromisos adquiridos, y la segunda es que en estos tres años tanto el equipo de la Consejería de Sanidad, con su titular al frente, como el del SCS, no son los mismos que firmaron ese acuerdo con nosotros, y parece que, cada vez que hay cambios en la Administración, los nuevos olvidan los compromisos de sus predecesores".

¿Resultado? La situación que pretendía atajar el acuerdo de 2019 "se ha agravado, y mucho," como consecuencia de la crisis sanitaria derivada de la pandemia y los efectos, tanto asistenciales como profesionales en el SCS, asegura Alonso. "Sin ir más lejos, los programas de absorción de la demanda que contemplaba el acuerdo que firmamos siguen infradotados presupuestariamente, de forma que los pacientes tardan entre una y dos semanas en ser atendidos por su médico de Familia o pediatra, que los médicos están desbordados y que los que terminan su formación MIR no se quieren quedar en el SCS". A la dificultad para retener a los residentes de Familia, común a muchas autonomías, Alonso suma "los serios problemas que tenemos desde hace años para cubrir plazas en hospitales comarcales y consultorios rurales".

La "absorción de la demanda" que citaba explícitamente ese acuerdo implica, según Alonso, reforzar las plantillas del primer nivel y racionalizar las agendas. "No es de recibo que haya centros de salud cuyos médicos de Familia tienen cupos de más de 1.600 pacientes. El acuerdo de 2019 contemplaba expresamente unas agendas máximas de 28 pacientes al día por profesional, y hay compañeros que tienen 50, 60 u 80". Según el secretario general del SMC, "tirando por lo bajo, la primaria de Cantabria necesita reforzarse con 100 o 125 médicos más de forma urgente".

El pacto bilateral Administración-sindicato recogía también el establecimiento de "filtros de la demanda asistencial" para encauzar la atención urgente y evitar el "colapso" de los centros de salud, pero el Sindicato Médico asegura que, más de tres años después, "no hay ni un solo proyecto o idea para encauzar esa demanda ni para sacar la burocracia de las consultas médicas, y el resultado es que las urgencias, tanto de primaria como las hospitalarias, están cada vez más colapsadas".

En cuanto a los hospitales, el compromiso del SCS era recuperar los módulos de exención de guardias para todos los médicos mayores de 55 años que así lo desearan y pagar como prolongación de jornada toda actividad quirúrgica que excediera de las 15.30 horas. Y todo ello enmarcado en el llamado Programa de Optimización del Rendimiento Quirúrgico, que, como decía explícitamente el acuerdo, "es un programa especial de carácter voluntario, en el que la participación del profesional no puede ser exigida por la Administración, salvo compromiso del mismo".

Madrid: médicos desconvocan la huelga con la promesa de 2.500 plazas a concurso, El consejero de Sanidad de Cantabria ve "preocupante" la incidencia de la covid en la comunidad , Prisión provisional para el presunto agresor de un médico en Cantabria, Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia En materia retributiva, el acuerdo también estipulaba que el precio de la hora de guardia se actualizaría antes de finales de 2019, para equipararlo a El SMC asegura que las consecuencias sanitarias de la pandemia han agravado los déficits que pretendía atajar el pacto firmado hace tres años. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Cobo: "Cuando le oigo a Sánchez que no habrá apagones, me echo a temblar"

Posted: September 8, 2022, 1:02pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 08/09/2022 - 15:02 La OMC presenta la segunda edición de su Escuela de la Profesión

Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

"Cuando le oigo decir a Sánchez que no va a haber apagones, sinceramente, me echo a temblar". Si "apagones" se lee como "restricciones", y este término se hace extensivo a las consecuencias que tendrá para el Sistema Nacional de Salud (SNS) un contexto marcado por los efectos de la guerra, las galopantes previsiones de inflación y un ambiente político decididamente preelectoral, las palabras de Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, cobran pleno sentido.

La voz institucional de los 52 colegios provinciales de médicos de España ve el futuro inmediato del SNS "como veo al país en su conjunto, y a Europa en general: mal; porque el contexto, no nos engañemos, es el que es". Cobo ha estrenado curso político con la presentación, hoy, en la sede de la OMC, de la segunda edición de la Escuela de la Profesión Médica, una iniciativa formativa de la corporación colegial que este año, por segundo consecutivo, se celebrará en el Palacio de la Magdalena de Santander, del 21 al 23 de septiembre. Pero actualidad manda, y el dirigente colegial no ha eludido ningún tema, desde el contexto de crisis y su réplica en el ámbito sanitario hasta la Agencia Estatal de Salud Pública o el recién aprobado decreto de especialidades.

Ahora bien, sea cual sea el contexto, la respuesta política, para él, debería ser unívoca e inamovible: "Proteger al máximo al SNS, y eso significa preservar su esencia: universalidad, equidad, gratuidad y accesibilidad". El contexto internacional no ayuda, claro, pero el presidente de la OMC llama a no engañarse, porque "el SNS viene siendo amenazado por tres posibles quiebras de las que llevamos tiempo advirtiendo: el 50% de los profesionales que ejercen en el sistema público lo hace en condiciones de precariedad, con salarios inferiores a los de nuestros vecinos europeos y con apenas 5 días al año oficialmente reconocidos para su formación continuada".

La Agencia de Salud Pública es "una buena noticia, pero no es invento de este Gobierno"

A su lado, Arcadi Gual, director de la Escuela de la Profesión Médica y alma máter del programa de su segunda edición, ratificaba de forma muy clara que, a su juicio, "va a haber restricciones", pero, en un mea culpa muy significativo, abogaba por volver la mirada a colegios y sociedades, que pueden hacer muchas cosas -asegura- sin necesidad de esperar a que la Administración legisle sobre ellas. "En momentos de crisis, toca agudizar el ingenio y asumir que ahora, más que nunca, es el momento del profesionalismo. Los profesionales nos hemos dejado gobernar y es un momento idóneo no solo para que elaboremos documentos, sino para que esos documentos se traduzcan en acciones concretas que arrastren a la Administración a regular".

Como ejemplo de lo fructífera que puede ser la iniciativa profesional, Gual se ha referido al acuerdo firmado en su día entre el Ministerio de Sanidad, la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) y la propia OMC para el reconocimiento de créditos formativos: "La acreditación de la formación médica en España, a diferencia de otros países, está mediatizada por la Administración, pero eso no obsta para que esta casa haya hablado directamente con Bruselas y haya desarrollado toda una plataforma formativa, a la que posteriormente se ha adherido la propia Administración".

El anteproyecto de ley de creación de la Agencia Estatal de Salud Pública que el ministerio presentó a finales de agosto también ha estado en el punto de mira de la Permanente de la OMC, que hoy ha asistido en pleno a la presentación de la Escuela de la Profesión. Aunque Cobo, de entrada, lo ha celebrado como "una buena noticia", a renglón seguido ha matizado que "esto no es un invento del Gobierno de España, porque sigue la estela de las agencias que ya operan en Reino Unido y Alemania", y ha recordado que el Consejo que él preside ha presentado "un carro de alegaciones" al proyecto. Bien es verdad, ha puntualizado, que "todas ellas de carácter técnico".

En sintonía con el presidente, Gual ha afirmado que, al margen de quien la dirija o dónde se ubique, la verdadera potencialidad de la Agencia es que "es un órgano para la confluencia e intercambiabilidad de los datos, de todos los datos, que son los que tienen que ofrecer las comunidades autónomas". A diferencia de un politizado Consejo Interterritorial, la Agencia, según Gual, "es un ámbito cuya estructura debería permitir, al menos sobre el papel, que todas las autonomías estén cómodas y a gusto".

Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, ¿Volverán los recortes a la sanidad en 2023?, Rosa Medel: “La pandemia ha mostrado los recortes que ya sufría el sistema sanitario”, Hoy verá la luz por fin la norma que regula el mapa de las especialidades, El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades Con respecto al recién aprobado decreto de especialidades, Cobo apunta que el texto publicado en el BOE "tiene, como siempre, luces y sombras, pero, e La situación manda y augura restricciones. Eso cree el presidente de la OMC, que, sea cual sea el contexto, insta a "proteger al máximo el SNS". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

CCOO baraja elevar a la Fiscalía el caso de la gerente de Fuenlabrada por si es "constitutivo de delito"

Posted: September 7, 2022, 1:15pm UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Mié, 07/09/2022 - 15:15 Más Madrid insta al consejero a comparecer en la Asamblea

El consejero Enrique Ruiz Escudero (3º por la izda) durante una visita al Hospital de Fuenlabrada, en 2021. A su izquierda, el ya viceconsejero y exdirector médico del hospital Antonio Zapatero, y a la izquierda de la imagen, la gerente, Carmen Sarmiento. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

De la polémica política, institucional y profesional a las posibles consecuencias judiciales. El sindicato CCOO de Madrid baraja la posibilidad de elevar una petición formal a la Fiscalía de Madrid para que investigue posibles irregularidades en el contrato laboral del hijo de la gerente del Hospital de Fuenlabrada y dilucide si hay factores constitutivos de delito, tanto en el proceso de contratación como en las retribuciones que percibe el trabajador, muy superiores a las que les corresponderían por convenio como mozo de logística, que, teóricamente, es su categoría laboral.

Como desveló este periódico, Javier Paz Sarmiento, hijo de la gerente del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Carmen Sarmiento, encadenó contratos temporales consecutivos desde junio de 2019 hasta el pasado mes de febrero, cuando adquiere la condición de personal laboral fijo en la última OPE convocada por el hospital. El primer contrato de sustitución lo firmó cuando su madre era directora de Recursos Humanos del centro (cargo que ocupaba desde marzo de 2017) y la orden de convocatoria de la OPE que le permitió acceder a una plaza fija también la firmó su madre, como directora de Recursos Humanos, pero además como gerente-suplente del hospital, cargo que ocupaba en funciones desde octubre de 2019.

El vínculo familiar directo entre contratado y responsable de contratación atenta directamente contra dos normas de la Comunidad de Madrid que obligan a los altos cargos de la Administración regional: la Ley 14/1995, de Incompatibilidades de Altos Cargos y el Código Ético de los Altos Cargos de la Administración de la Comunidad de Madrid, aprobado en 2016. El artículo 5 de este último (que rige el comportamiento de presidentes, directores y gerentes) deja claro que "los altos cargos se abstendrán en aquellos asuntos en los que tengan un interés personal".

CCOO y los grupos parlamentarios en la Asamblea de Madrid de Unidas Podemos y Más Madrid coinciden en que, en el caso de la gerente, no se ha producido tal abstención. Mientras la asesoría jurídica del sindicato estudia presentar una petición formal de investigación ante la Fiscalía, Unidas Podemos ha pedido expresamente que "se investigue el caso y se depuren responsabilidades" y Más Madrid ha presentado una pregunta parlamentaria en la Asamblea instando al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, a que se pronuncie en sede parlamentaria.

La Mesa de la Asamblea tiene 20 días para decidir si admite a trámite la pregunta de Más Madrid

"Hemos formulado la pregunta de la forma más aséptica posible, porque nos consta que un tema como este tiene muchas posibles implicaciones políticas y pasará por infinidad de filtros antes de decidir si la admiten o no a trámite y la contestan", afirma Javier Padilla, diputado de Más Madrid en la Asamblea regional.

Según el reglamento de la Cámara regional, una pregunta parlamentaria "no podrá contener más que la escueta formulación de una sola cuestión que afecte al ámbito de la Comunidad de Madrid, interrogando sobre un hecho, una situación o una información, sobre si el Consejo de Gobierno ha tomado o va a tomar alguna providencia en relación con un asunto". La pregunta de Más Madrid se limita a requerir cuál es la valoración de la Consejería de Sanidad sobre la contratación del hijo de la gerente de Fuenlabrada, de forma que, sobre el papel, se ajustaría a lo estipulado. La Mesa de la Asamblea tiene ahora 20 días para decidir si la admite o no a trámite.

Convulso comité de empresa

Mientras tanto, la tormenta interna en el hospital no cesa. Antes las reiteradas peticiones de varios de los sindicatos que integran el comité de empresa del centro para que la Gerencia diera explicaciones concretas, el director de Recursos Humanos, Roberto Rodrigues, convocó ayer de urgencia a los representantes de los siete sindicatos que integran ese comité. David Recarte, delegado de CCOO en el hospital, asegura que el responsable del hospital "se limitó a insistir en la transparencia y legalidad del proceso de contratación [como ayer defendió también el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero], pero respondió a nuestras preguntas con evasivas y prácticamente huyó de forma precipitada".

CCOO pide la dimisión de la gerente por "supuesto trato de favor" y del director de RRHH por "consentidor"

Como primera medida, la Sección Sindical de CCOO en el hospital ha remitido esta mañana un correo a todos los trabajadores del centro en el que pide la dimisión de Sarmiento y del propio director de Recursos Humanos. De la primera, "por supuesto trato de favor a su hijo" y del segundo, "por conocedor y consentidor".

En declaraciones a este periódico, el director de RRHH aseguró que en la mesa de selección que hizo las entrevistas personales a los candidatos a ocupar una plaza fija de mozo de logística (incluido Paz Sarmiento) había un representante de CCOO, precisamente el propio Recarte. El delegado sindical recriminó ayer a Rodrigues que usara el nombre de CCOO para defender a la dirección del hospital "de algo muy turbio, como si este sindicato tuviera algún tipo de connivencia con la Gerencia".

"A pesar de no coincidir en todo con las decisiones tomadas por la mesa de selección", Recarte asegura que la OPE convocada por el hospital "se ha desarrollado dentro de la más estricta legalidad, porque, si hubiésemos observado alguna anomalía o irregularidad, como miembros de la mesa, nos habríamos levantado y lo hubiésemos denunciado". Aun así, el delegado sindical matiza que, pese a la transparencia del proceso, "lo verdaderamente importante es si ha habido algún tipo de prebenda o trato de favor de la gerente hacia su hijo". Lo uno no quita lo otro, y eso es lo que hay que dilucidar, de ahí que el representante de CCOO aprovechara ayer el convulso comité de empresa para intentar que Rodrigues aclarase todos los pormenores del caso.

CCOO avala la legalidad del proceso, pero eso no obsta "para que haya alguna prebenda al hijo"

Además de preguntarle expresamente por la contratación de Paz Sarmiento y la posible vulneración del código ético que rige para los altos cargos de la Comunidad de Madrid, Recarte instó a Rodrigues a que aclarase si el hijo de la gerente había cobrado cerca de 2.500 euros mensuales durante varios meses como mozo de logística. "Ante esa pregunta, se limitó a contestar que no iba a dar información alguna sobre las retribuciones, fijas o variables, que percibe ningún trabajador del hospital. Si RRHH te convoca presuntamente para dar explicaciones y omite darlas sobre un punto clave como este, parece evidente que ocultan algo, ¿no?", apunta Recarte.

Con respecto a la entrevista personal de Paz Sarmiento para la OPE, el delegado de CCOO en el hospital matiza que la participación sindical en las mesas de selección "se limita a actuar como testigos, para velar por la transparencia del proceso y garantizar que no se favorece a ningún candidato por encima de otro, pero ni seleccionamos las preguntas, ni las formulamos ni, desde luego, ponemos la nota ni valoramos a los aspirantes, por una cuestión de ética personal". En el caso de la entrevista profesional al hijo de la gerente, el delegado de CCOO asegura que "la nota la puso el propio director de Recursos Humanos, y fue la más alta".

"En la entrevista personal, la nota del hijo la puso el director de RRHH, y fue la más alta"

El cuestionario de la entrevista personal se divide entre preguntas técnicas relativas a la plaza que aspiran a ocupar los candidatos y preguntas personales derivadas de los resultados del test psicotécnico previo (en un porcentaje aproximado de 70% las técnicas y 30% las personales). Recarte admite que CCOO no puso ninguna objeción a la nota de Paz Sarmiento, porque "respondió correctamente a todas las preguntas técnicas que, insisto, seleccionan la dirección del centro y la empresa consultora encargada del desarrollo de la OPE. Literalmente, lo bordó". A la luz de la polvareda que se ha levantado con este caso, la pregunta que flota en el aire es ¿hasta qué punto las preguntas fueron seleccionadas pensando en el perfil del aspirante?

¿Cuánto cobra y por qué?

A las implicaciones políticas y las dudas que flotan sobre el proceso de contratación se suma otro factor más: las elevadas retribuciones que figuran en la nómina de Paz Sarmiento como mozo de logística, que están por encima de los 1.800 euros desde que es personal fijo del hospital, pero que han superado los 2.000 euros varios meses.

La gerente de Fuenlabrada contrata a su hijo como mozo y equipara su sueldo al de un sanitario en plena pandemia, Ruiz Escudero se 'salta' el código ético de la comunidad y respalda a la gerente de Fuenlabrada, Antonio Zapatero será viceconsejero de Salud Pública de Madrid en sustitución de Yolanda Fuentes, Antonio Zapatero: "Tenemos que resetear el sistema y la atención primaria es una prioridad absoluta" A los representantes sindicales del comité de empresa les llama especialmente la atención que cobre más de 1.100 euros mensuales en concepto de guardi Mientras el sindicato valora la vía judicial, Más Madrid registra una pregunta parlamentaria y Podemos pide que "se depuren responsabilidades". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

Ruiz Escudero se 'salta' el código ético de la comunidad y respalda a la gerente de Fuenlabrada

Posted: September 6, 2022, 10:41am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Mar, 06/09/2022 - 12:41 El consejero no ve "trato de favor" en la contratación de su hijo

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, avala la actuación de su gerente en el Hospital de Fuenlabrada. Foto: DM.

Cierre de filas del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en favor de la gerente del Hospital de Fuenlabrada, Gema Sarmiento. El responsable de la Sanidad madrileña avala el proceso de contratación que, según desveló ayer este periódico, ha permitido al hijo de la gerente lograr una plaza fija como mozo de logística en el hospital y cobrar un sueldo mensual de más de 1.800 euros, equiparable al del personal sanitario y muy superior al salario medio estipulado para esa categoría profesional.

Durante una visita realizada hoy al Hospital La Paz, para inaugurar una unidad de cuidados intensivos pediátricos, el consejero de Sanidad ha defendido la transparencia del proceso de contratación de Javier Paz Sarmiento, hijo de la gerente de Fuenlabrada, pero no ha hecho mención alguna a las retribuciones que percibe.

"Hemos hablado con el hospital esta misma mañana y la información es que todo el proceso de selección se realizó dentro de los cánones establecidos de seguridad y siempre siguiendo todas las líneas que se hacen en estos casos de contratación y, por lo tanto, nosotros no hemos detectado ningún tipo de trato de favor con respecto a la contratación del hijo de la gerente", ha dicho literalmente el consejero.

Como adelantó este periódico, Paz Sarmiento se presentó a la última OPE que convocó el Hospital de Fuenlabrada después de encadenar contratos sucesivos y de forma ininterrumpida desde junio de 2019 hasta febrero de 2022, fecha en la que adquiere la condición de personal fijo tras ese proceso de consolidación de empleo. El primer contrato de Paz Sarmiento se firma cuando su madre era directora de Recursos Humanos del hospital (cargo que ocupaba desde marzo de 2017) y la OPE en la que logra una plaza fija la firma también su madre, en noviembre de 2019, como directora de Recursos Humanos y gerente del hospital, puesto que ocupaba ya en funciones desde octubre de ese mismo año, cuando Carlos Mur, su predecesor en el cargo, fue nombrado director general de Coordinación Sociosanitaria del Sermas.

El consejero no hace mención alguna a su sueldo, muy por encima del salario del convenio

Aunque tanto la Dirección de Recursos Humanos de Fuenlabrada como hoy el propio consejero defienden la transparencia del proceso, fuentes internas del hospital aseguran que el hijo de la gerente, con una antigüedad laboral de apenas 900 días en el hospital, obtuvo la plaza "por delante de gente con más de 15 años de antigüedad", y que, si se hubieran baremado correctamente sus méritos y antigüedad laboral, el hijo de la gerente "hubiera quedado excluido del proceso de selección".

Las palabras de Ruiz Escudero representan un espaldarazo muy claro a la gestión de Sarmiento, pero también el olvido, por parte de la máxima autoridad sanitaria de la comunidad, del Código Ético de los Altos Cargos de la Administración de la Comunidad de Madrid, aprobado en 2016, y que rige para él, como consejero, y para la propia Sarmiento, que, como gerente de un hospital, tiene la consideración de alto cargo, y debe someterse, por tanto, a las obligaciones de ese código.

El artículo quinto de ese código deja claro que "un alto cargo [gerentes de hospital incluidos] está incurso en conflicto de intereses cuando la decisión que vaya a adoptar pueda afectar a sus intereses personales", y añade que se consideran intereses personales los propios, pero también los familiares, "incluyendo los de su cónyuge o persona con quien conviva en análoga relación de afectividad y parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad o segundo grado de afinidad".

La gerente de Fuenlabrada contrata a su hijo como mozo y equipara su sueldo al de un sanitario en plena pandemia, Antonio Zapatero será viceconsejero de Salud Pública de Madrid en sustitución de Yolanda Fuentes, Los nuevos altos cargos de Sanidad toman posesión, Madrid afirma que no puede desconvocar las OPE ya publicadas En definitiva, Ruiz Escudero no ve "trato de favor" ni colisión de intereses personales en el hecho de que el primer contrato que firma Paz Sarmiento El consejero no ve "trato de favor" ni colisión de intereses en que fuera directora de RRHH del hospital cuando su hijo firmó su primer contrato. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

La gerente de Fuenlabrada contrata a su hijo como mozo y equipara su sueldo al de un sanitario en plena pandemia

Posted: September 5, 2022, 6:05am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Lun, 05/09/2022 - 08:05 Ha encadenado contratos desde 2019 y es fijo desde febrero

Área de Admisión del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Foto: JAVIER BARBANCHO.

Javier Paz Sarmiento trabaja como mozo de almacén en el Departamento de Farmacia del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Tras encadenar contratos temporales de forma casi ininterrumpida desde 2019, el pasado mes de febrero adquiere la condición de personal laboral fijo en la última OPE convocada por el hospital. Su sueldo base es de 609,24 euros, pero los complementos retributivos que percibe elevan su salario neto mensual hasta los 1.869,17 euros (2.464,18 brutos), equiparable al sueldo medio de una enfermera y al de muchos facultativos.

A su elevado salario, se suma otro dato: Javier Paz Sarmiento es hijo de Gema Sarmiento Beltrán, gerente del Hospital de Fuenlabrada.

Gema Sarmiento, gerente del Hospital de Fuenlabrada. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

Aunque Sarmiento fue nombrada por la Comunidad de Madrid el 1 de diciembre de 2020, asumió oficiosamente la Gerencia del hospital el 9 de octubre de 2019, cuando Carlos Mur, su predecesor en el cargo, fue nombrado director general de Coordinación Sociosanitaria del Sermas.

El primer contrato temporal que Javier Paz Sarmiento firma como mozo de logística data de junio de 2019; su madre era entonces directora de Recursos Humanos del hospital (cargo que ocupaba desde marzo de 2017) y, por tanto, responsable última de los contratos que se firmaban en el centro.

Los gerentes del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) tienen la consideración de altos cargos, con una categoría equiparable a la de los directores generales, y están sujetos, por tanto, a las obligaciones recogidas en la Ley 14/1995, de Incompatibilidades de Altos Cargos, y en el Código Ético de los Altos Cargos de la Administración de la Comunidad de Madrid, aprobado en 2016.

El artículo quinto de ese código especifica que "un alto cargo está incurso en conflicto de intereses cuando la decisión que vaya a adoptar pueda afectar a sus intereses personales", y deja muy claro que se consideran intereses personales los propios, pero también los familiares, "incluyendo los de su cónyuge o persona con quien conviva en análoga relación de afectividad y parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad o segundo grado de afinidad". También los hijos, claro.

Cuando firma su primer contrato, en junio de 2019, su madre era directora de RRHH del hospital

Roberto Rodrigues, actual director de Recursos Humanos del hospital, asegura a este periódico que la contratación de Paz Sarmiento se hizo siguiendo el orden de prelación en la bolsa de trabajo del centro. Rodrigues matiza que en 2018, ante la falta de candidatos en la bolsa de celador y mozo de logística, "el grupo de bolsa de contratación acordó realizar un sorteo entre los currícula recibidos, con el fin de establecer un orden para cubrir las necesidades de contratación en estos puestos".

Rodrigues no aclara cuántos currícula se recibieron, pero sí que entre ellos estaba el del hijo de Gema Sarmiento, que entonces era directora de Recursos Humanos en el hospital en el que aspiraba a trabajar su hijo. Lo cierto es que el resultado de ese sorteo le permitió a Paz Sarmiento firmar un primer contrato como mozo el 21 de junio de 2019, concretamente para sustituir a una trabajadora en situación de incapacidad temporal. Rodrigues asegura que las sucesivas contrataciones de Paz Sarmiento se hicieron siguiendo el orden de la bolsa y, por tanto, "no hubo ninguna contratación o concatenación irregular de contratos".

Los datos avalan, no obstante, que concatenación sí hubo, y casi de forma ininterrumpida: entre el 21 de junio de 2019 y el pasado 1 de febrero, cuando logra la plaza en propiedad, Paz Sarmiento firmó con la Gerencia que dirige su madre contratos sucesivos y prácticamente bajo todas las modalidades de contratación temporal existentes en la legislación actual, de forma que llegó a sumar hasta 31 altas y bajas consecutivas y acumuló una antigüedad de 2 años y 7 meses (más de 900 días).

En 31 meses, encadenó varios contratos consecutivos hasta lograr plaza fija en la OPE

En esos 31 meses, Paz Sarmiento firmó contratos como interino sustituto (por cobertura de vacaciones o para cubrir una baja por accidente laboral), contratos por obra y servicios y contratos por acumulación de tareas. En el verano de 2020, suscribe un contrato laboral temporal por obra y servicios con el que permanece de forma ininterrumpida en el Departamento de Farmacia del hospital.

Esa afortunada concatenación de contratos temporales le permite presentarse a la última OPE que convoca el hospital de Fuenlabrada como personal laboral del centro, aprobarla y consolidar su plaza como "personal fijo con destino provisional". De las 410 plazas fijas laborales que saca a concurso el hospital, 6 eran para mozo de logística y una de ellas la consiguió Paz Sarmiento. Fuentes de la Gerencia aseguran a DM que esa OPE se convocó "siendo ya Gema Sarmiento gerente del centro, y no directora de Recursos Humanos", pero lo cierto es que la orden de convocatoria, fechada el 29 de noviembre de 2019, está firmada por la propia Sarmiento como "directora de Recursos Humanos y directora-gerente suplente del hospital". En este orden.

Desde septiembre de 2020, cobra más de 1.100 euros al mes en concepto de guardias

Rodrigues asegura que el hijo de la gerente superó las tres fases del proceso de selección de la OPE (pruebas psicotécnicas, baremación de méritos y entrevista profesional), que en la mesa de selección "no había ningún miembro del equipo directivo del hospital" y que uno de los cuatro miembros de la mesa que hizo las entrevistas profesionales a los aspirantes a ocupar las plazas de mozo de logística era miembro del comité de empresa, concretamente representante de CCOO.

Fuentes internas del hospital y cercanas a ese proceso de selección matizan, no obstante, que el hijo de la gerente, con una antigüedad de 2 años y 7 meses, obtuvo la plaza "por delante de gente con más de 15 años de antigüedad". Según esas misma fuentes, la clave estuvo "en hacer primero el examen psicotécnico y luego la baremación y la entrevista personal, porque, si se hubiera baremado primero, el hijo de la gerente hubiera quedado excluido del proceso de selección".

Complementos inusuales

A las dudas contractuales se suma la percepción de varios complementos retributivos en unas cuantías que sitúan el salario (neto y bruto) de Paz Sarmiento muy por encima del que recoge el catálogo de retribuciones fijado para 2022 por la Consejería de Economía y Hacienda de Madrid para el personal auxiliar de gestión y servicios, en el que se encuadraría el puesto de mozo de logística.

A un salario base de 609,24 euros, equiparable a los 612,59 que, según las instrucciones de la Comunidad de Madrid para 2022, percibe el personal de servicios (grupo E), el hijo de la gerente del hospital suma varios complementos que elevan su sueldo neto mensual como personal fijo del hospital hasta los 1.869,17 euros. Y cantidades incluso más altas en algunos momentos de sus sucesivos y muy variados contratos temporales: 2.568,32 euros netos en junio de 2021, 2,303,78 en mayo de ese mismo año o 2.201,88 en febrero, también de 2021. Según el catálogo de retribuciones de 2022, el sueldo neto medio del grupo E ronda los 1.300 euros.

RRHH alega que su salario corresponde a "su categoría, puesto de trabajo y destino"

Rodrigues asegura que las retribuciones de Paz Sarmiento son las que corresponden a "su categoría, puesto de trabajo y destino", que, por cierto, no es el edificio del Hospital de Fuenlabrada, como especifica su nómina, sino que actualmente trabajaba como desplazado en la Consejería de Sanidad y, en teoría, desempeñando labores de "reparto a domicilio", según aclaran desde la Gerencia del centro.

Las fuentes internas consultadas por DM aseguran, no obstante, que su retribución básica y complementaria "duplica durante muchos meses la propia de sus compañeros mozos de logística" y, de hecho, ha habido meses que la tributación de Paz Sarmiento en concepto de IRPF ha sido superior al 30%, cuando partía de un porcentaje inicial de tributación del 2%. Las mismas fuentes añaden, además, que "ningún mozo cobra un complemento cuya cuantía es muy superior a su sueldo base".

Su tributación mensual al IRPF ha oscilado entre el 2% inicial y más del 30% algunos meses

Esas fuentes se refieren en concreto al llamado "modulo de jornada complementaria de presencia física", que le ha reportado a Paz Sarmiento un montante total de 23.163,81 euros entre julio de 2019 y marzo de 2022, a razón de los 1.144,28 euros mensuales que percibe por este concepto desde septiembre de 2020. Este complemento primaría la presencia física del trabajador en su puesto en jornada ordinaria (de 8 a 15 horas) y complementaria (de 15 a 22 horas). Es decir, las guardias.

Según el convenio colectivo del Hospital de Fuenlabrada (que, por cierto, data de 2006), un mozo de logística cobra 69 euros al día por una guardia de presencia física. Entre septiembre de 2020 y marzo de 2022, el hijo de la gerente ha cobrado por este concepto prácticamente todos los meses cantidades superiores a los 1.100 euros (1.372,87 como cantidad tope, en noviembre de 2020). ¿Hace un mozo de logística tantas guardias mensuales? ¿Trabaja Paz Sarmiento hasta las 22 horas en la sede de la Consejería de Sanidad? ¿Lo hace repartiendo a domicilio?

Antonio Zapatero será viceconsejero de Salud Pública de Madrid en sustitución de Yolanda Fuentes, Los nuevos altos cargos de Sanidad toman posesión, Diario Médico analiza los retos de la sanidad madrileña en su 30 aniversario, Madrid afirma que no puede desconvocar las OPE ya publicadas Otro complemento que Paz Sarmiento ha cobrado de forma prácticamente ininterrumpida desde noviembre de 2020 es el llamado "complemento de rotació Fichado cuando su madre era directora de RRHH, ha encadenado contratos hasta lograr una plaza fija y cobra un complemento que duplica su sueldo base. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

"Un socorrista es un profesional de la salud, y no todo el mundo puede serlo"

Posted: August 14, 2022, 6:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 14/08/2022 - 08:05 Roberto Barcala, socorrista y coordinador de Semes-Socorrismo

Roberto Barcala, socorrista y coordinador del Grupo de Trabajo Semes-Socorrismo, en un momento de descanso de su actividad. FOTOS: ARCHIVO PERSONAL DE ROBERTO BARCALA.

Graduado en Enfermería, licenciado en Educación Física y doctor en Ciencias del Deporte y Enfermería, Roberto Jesús Barcala Furelos asegura que, antes que todo eso, es y se siente socorrista. Sí, de esos mismos que estos días velan en la mayoría de las playas españolas por la seguridad de los bañistas.

Descubrió esa pasión a los 18 años, "para sacarse un dinerillo", le ha acompañado durante toda su vida profesional, y se ha materializado incluso en una tesis doctoral (la segunda de su carrera académica) sobre la atención y prevención del ahogamiento en la Universidad de Santiago de Compostela (USC).

Coordinador del Grupo de Socorrismo de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), investigador principal del grupo Rendimiento y Motricidad para el Salvamento y el Socorrismo (Remoss), de la Universidad de Vigo, divulgador por naturaleza y un comunicador nato, está convencido de que la educación temprana -"desde la escuela primaria"- en prevención del ahogamiento reducirá la "insoportable" cifra de fallecidos anuales por esta causa. Como la educación vial ha ido reduciendo, poco a poco, el número de accidentes de tráfico.

No le entra en la cabeza que un país rodeado de agua, una península, no se tome en serio la formación en prevención del ahogamiento, y te lo cuenta con un marcado acento gallego que, al margen de su vocación profesional, explica por qué quiere tanto a la mar (así, en femenino, como se refieren a ella quienes la viven de cerca). La quiere y la respeta, y por eso sabe de sus zarpazos, a veces muy traicioneros.

Pregunta. El Día Mundial de la Prevención del Ahogamiento [que se celebra el 25 de julio), el Ministerio de Sanidad recuerda, año tras año, que estamos ante la tercera causa de muerte no intencional en el mundo. ¿Es suficiente con recordarlo? ¿Somos incapaces de tomar medidas para reducir las muertes por ahogamiento?
Respuesta. Me temo que hasta hace relativamente poco hemos sido muy reactivos. Es decir, actuábamos cuando se producía el ahogamiento, y lo hacíamos con medidas de rescate, con operativos bien desplegados y con un protocolo para intentar salvar vidas. Nos hemos dado cuenta de que con eso no basta y, de hecho, ese día al que usted hace referencia lleva ya en su nombre la palabra "prevención", porque solo eso, la adopción de medidas preventivas, puede ayudarnos a reducir las cifras de muertes.

P. ¿De qué hablamos cuando hablamos de prevención?
R. De muchas medidas y muy bien combinadas, pero, desde el punto de vista institucional, si quiere, incluye acciones socio-comunitarias tendentes a visibilizar el problema y a concienciar a la gente de que estamos hablando de un riesgo, potencial en principio, pero muy, muy real, a tenor de los datos de víctimas.

A su labor académica y divulgadora, Roberto Barcala suma su pasión el socorrismo activo. Foto: ARCHIVO PERSONAL.

P. ¿Estamos hablando, de hecho, de una causa de muerte que va inmediatamente por detrás de los accidentes de tráfico, pero el nivel de concienciación ciudadana sobre una y otra parecen, por ahora, muy distantes, no?
R. Exactamente. Lo que pasa es que existe la percepción de que el ahogamiento es un problema estacional, meramente temporal, y de que el riesgo de muerte por esta causa se ciñe a los 2 o 3 meses de la temporada veraniega. Ahora bien, si analizamos el cómputo global de accidentes y muertes que provoca y lo desestacionalizamos, vemos que el número y, por tanto, la incidencia del problema es muy relevante.

P. ¿De cuántos fallecidos al año hablamos en España, más o menos?
R. En líneas generales, los muertos por ahogamiento en España oscilan entre los 400 y los 500 anuales, y eso sin incluir en la estadística a los inmigrantes que fallecen anualmente en el mar. Además, por cada fallecido, hay entre cuatro y cinco personas más que no mueren ahogadas, pero que acaban con secuelas por este tipo de accidentes, en muchos casos graves. En definitiva, hablamos de unos 500 fallecidos y de unos 2.500 afectados al año por incidentes en el medio acuático.

P. ¿Y entre los niños la incidencia es incluso mayor, verdad?
R. Sí, desgraciadamente sí. En el caso de los niños, hablamos, además, de una muerte doblemente injusta, si me permite la expresión, porque su muerte por esta causa es responsabilidad de la falta de supervisión y vigilancia por parte de los padres. Hasta los 4 años, el fallecimiento de los niños por ahogamiento tiene lugar, sobre todo, en piscinas domésticas y familiares, de las que se compran en superficies comerciales. Nuestro grupo de investigación ha hecho un estudio sobre este tema, ceñido a Galicia, y en los últimos 17 años la tendencia es siempre la misma, incluidos los años de la pandemia: los menores de 4 años siempre se ahogan por falta de supervisión y casi siempre en el domicilio particular. ¿Cómo es posible que en 17 años pase siempre lo mismo y no hayamos aprendido nada? De ahí que hayamos optado por cambiar del enfoque reactivo al preventivo.

"Los menores de 4 años siempre se ahogan por falta de supervisión, y casi siempre en casa"

P. ¿Y eso que, sobre el papel, suena muy bien, cómo se hace? ¿Cómo se cambia de un enfoque tan asentado a otro nuevo?
R. La clave es informar a las personas, y hacerlo muy bien, del riesgo que tiene el medio acuático. Hablamos de un medio que, en líneas generales, es un entorno de disfrute, pero, precisamente por eso, pocas veces vemos los riesgos inherentes a ese medio. Por ejemplo, hay niños que no conocen el significado del color de las banderas de las playas, y eso no puede ser. Pues bien, el enfoque preventivo se hace, de entrada, con educación socio-comunitaria.

P. Entiendo que con educación desde la base, máxime cuando los niños son el grupo de mayor riesgo potencial...
R. Sin duda. Cuando hablo de educación, hablo, entre otras cosas, de impartir charlas muy didácticas en centros escolares a los propios niños, pero también a sus profesores. Y también, cómo no, informar a los padres de cuáles son las mejores estrategias para prevenir el ahogamiento, tanto en una playa como en un entorno doméstico, y qué deben hacer en caso de que ocurra un ahogamiento. Y no solo en los colegios, claro. En los servicios de socorrismo y salvamento de playas y piscinas hay que fomentar no solo la vigilancia -que también-, sino la prevención activa.

P. ¿En qué se traduce lo de "prevención activa" en ese contexto? ¿Qué puede hacer un socorrista en la playa para prevenir posibles accidentes? ¿No se va a poner a dar un curso acelerado a todos los bañistas?
R. No, no se trata de eso, pero sí de acciones puntuales que pueden ser muy útiles. Por ejemplo, si ves llegar a la playa a una familia o a un grupo de personas que parece un tanto despistado, puedes acercarte y darles información. A veces, si no eres de un lugar de costa, no sabes dónde están las corrientes de una playa y qué efecto tienen sobre el baño. Y esto no es baladí, porque las corrientes de retorno provocan hasta el 70% de los ahogamientos en los espacios acuáticos naturales. Es vital anticiparse y dar a la persona toda la información que necesita antes de meterse en el agua.

"Estamos volcados al mar desde el punto de vista turístico, pero también laboralmente"

P. ¿Eso implica un cambio de mentalidad incluso entre los propios socorristas, no?
R. Sí, sí, claro, concienciar a los socorristas sobre ese cambio de enfoque del que le hablo es fundamental, pero también es importantísimo dar a la ciudadanía formación básica para saber cómo actuar en caso de emergencia.

P. A la educación vial parece que también le costó entrar en la escuela, pero ahora ya nadie cuestiona su importancia. ¿Llegaremos a normalizar la formación en prevención del ahogamiento en colegios e institutos?
R. Es que es una cuestión de sentido común. Obviamente, los niños no conducen, pero el objetivo de la educación vial es tener, en el futuro, conductores responsables. Hace 15 años nadie se ponía cinturón de seguridad o un casco en la moto, y ahora mismo ese tipo de conductas son impensables, y lo son, en gran medida, gracias a la educación vial temprana, que empezó en España a finales de los 80. Análogamente, la educación en la prevención del ahogamiento es vital para tener ciudadanos preparados y concienciados sobre la importancia de disfrutar del entorno acuático de forma responsable, máxime en un país como España, totalmente orientado al mar.

P. Eso le iba a decir, ¿en un país rodeado de mar por todas partes menos por una, este déficit formativo es especialmente sangrante, no?
R. Es que, además, no estamos solos volcados al mar desde el punto de vista turístico, sino también en el ámbito laboral, y si no que se lo pregunten a muchos de los profesionales que ejercen en las comunidades autónomas costeras. Esto no es solo para que no te ahogues cuando vas a la playa a bañarte y a pasarlo bien, es que tiene muchas más implicaciones. Antiguamente se decía que había marineros que faenaban sin saber nadar. Pues bien, el objetivo de la educación temprana es que, en el futuro, tengamos bañistas, turistas, padres y madres, pero también pescadores, mariscadores, marineros... que tengan un dominio del medio acuático y un conocimiento del riesgo, y que disfruten, o que trabajen, con la mayor seguridad posible.

"No puede ser que haya niños que no sepan qué significa el color de las banderas de la playa"

P. ¿Son conscientes las autoridades, nacionales o autonómicas, de la importancia de esta formación? Más allá de días puntuales, como el de la Prevención del Ahogamiento, trabajan las instituciones en esta labor de prevención?
R. No, porque, hasta ahora, nadie ha pensado seriamente que esto fuera una necesidad. Aunque el ahogamiento es un problema que existe desde hace muchísimos años, como atestiguan las cifras de fallecidos, llevamos muy poco tiempo hablando de él como un problema de salud pública. Además, como le decía antes, parece que es un problema ceñido a dos meses, que es cuando se producen el 80% de los ahogamientos que se computan en España al año. Tampoco ayuda a la labor educativa el hecho de que precisamente esos dos meses sea cuando los colegios están cerrados.

P. ¿Es como si España se hubiera acostumbrado a convivir con esta lacra?
R. No sé, parece como si en verano todo se parara y los problemas no existiesen. Además, más allá del coste evidente en vidas, no sé si las autoridades son muy conscientes del enorme coste que este problema supone para el sistema sanitario. Solo en Galicia, que es el ámbito donde yo trabajo, el coste anual de las intervenciones médicas relacionadas con el ahogamiento asciende a unos 200.000 euros, y hablo solo de movilizar recursos humanos o materiales (una ambulancia, un helicóptero...) para atender a los afectados. Imagine el dinero que podríamos ahorrar invirtiendo un poco en prevención; por no hablar, claro, del incalculable coste en vidas. Por desgracia, muchas veces, los programas de salud se tienen que plantear en estos términos: cuánto me va a costar económicamente y qué retorno voy a tener. Pues bien, el retorno de un buen programa de prevención del ahogamiento creo que es muy alto.

Roberto Barcala imparte un taller de reanimación a un grupo de niños en la playa. Foto: ARCHIVO PERSONAL.

P. ¿Cuál diría que es el estado actual de las playas españolas en materia de salvamento? ¿Se atreve a ponerle una nota media a nuestra costa?
R. Es muy difícil hablar de notas medias, porque la realidad es enormemente variable por comunidades y por municipios. Las competencias en salvamento y socorrismo en playa dependen de los municipios, y ellos dotan en función de sus necesidades. Salvo en Canarias, que sí tiene un decreto que ordena, entre otras cosas, el número de socorristas que debe tener una playa, en el resto de España no hay recomendaciones estándar sobre el número de socorristas y las dotaciones que deben tener las playas. De hecho, salvo en las playas con bandera azul, donde las normas y criterios sí están muy tasados, en el resto no hay ni siquiera obligación de que haya socorristas. Volviendo a lo de la nota que me preguntaba, la que yo le pongo a las playas de bandera azul es muy alta, porque sí tienen unos estándares muy estrictos, y en el resto va a depender de lo que quieran o puedan invertir los municipios en materia de salvamento y socorrismo.

P. Es decir, que directamente hay playas españolas que no tienen socorristas...
R. A ver la norma estándar en España es que las playas tengan socorristas durante los dos o tres meses que hay más afluencia, durante la temporada estival. El problema es que en España, por clima y por la desestacionalización del turismo, hay playas con bañistas en Semana Santa, por ejemplo, que no tienen equipos de salvamento. El ahogamiento se produce en apenas 90 segundos, y si no tienes un equipo cualificado y rápido para revertir ese proceso de ahogamiento, las consecuencias son funestas.

P. ¿Tienen nuestras playas personas capacitadas para hacer eso? ¿La formación que reciben los socorristas es todo lo buena que debiera? Se lo pregunto porque, tradicionalmente, tiendes a identificar al socorrista, tanto de playas como de piscinas, con un joven que desempeña ese trabajo para sacarse un dinero en verano.
R. La competencia de los socorristas ha mejorado mucho desde que aparecieron los certificados de profesionalidad y se exige unos estándares mínimos de calidad a este colectivo, pero también es verdad que no todas las comunidades exigen estos certificados. De hecho, hay comunidades en las que tú puedes ser socorrista haciendo un curso online. Eso es una barbaridad, y no es lo habitual, pero es cierto que, a veces, pasa. Además, hay comunidades autónomas que se quejan de la dificultad para encontrar socorristas, pero, no nos engañemos, eso tiene que ver con lo poco que se les paga en función de la responsabilidad que asumen.

"Un ahogamiento se produce en apenas 90 segundos, y necesitas gente rápida y cualificada"

P. Lo de siempre, si quieres un servicio de calidad, hay que pagarlo...
R. Claro, es evidente. Yo me he encontrado a socorristas formados por mí que han preferido cambiar esta profesión por un trabajo en hostelería, porque ganan un poco más, no tienen el riesgo y la responsabilidad que asumen en un equipo de salvamento y, además, tienen menos temporalidad en su trabajo. Esa imagen tradicional, a la que usted hacía referencia, del socorrista como un chaval que va a pasar el verano a un lugar de costa y aprovecha las vacaciones para sacarse un dinero, es una verdadera rémora para la profesión. Un socorrista es un profesional de la salud que, además, necesita una condición física y unas cualidades que no reúne todo el mundo. No sé qué pensarían muchos ciudadanos si les digo que su vida va a estar en manos de una persona que ha hecho un curso de salvamento online para ocupar una plaza de socorrista en una playa.

P. ¿Quizás es usted el ejemplo más evidente de esa necesaria preparación, no? Pese a su dilatada trayectoria profesional y a sus muchos títulos académicos, usted se define, antes que nada, como socorrista.
R. Sí, yo empecé trabajando como socorrista a los 18 años y para mí ha sido siempre una vocación y una pasión, y ahora trato de inculcarla formando en prevención del ahogamiento. Cuando tenía 7 u 8 años fui a una playa con mis padres y tenía un maravilloso flotador de esos que teníamos todos los niños. Pese a que mi madre me advirtió de que no me metiera al agua con él, porque me podía ahogar, no le hice caso. Fue todo muy rápido: la playa tenía mucha pendiente, hacía mucho viento y el flotador, que estaba pinchado, empezó a desinflarse; cuando peor lo estaba pasando, pasó a mi lado una embarcación de salvamento, pero me daba tanta vergüenza pedirles ayuda, por si me reñía mi madre, que no les llamé. Al final tuve suerte porque el viento me llevó hacia unas rocas y pude salir. Pero sí, yo estuve a punto de morir ahogado.

P. ¿Se puede decir que esa experiencia le marcó y despertó, en cierta forma, su vocación posterior?
R. Pues seguramente influyó, porque, en cuanto pude, hice el curso de socorrismo, trabajé de socorrista 7 u 8 años, y ahora enseño socorrismo en la universidad y coordino el grupo de socorrismo de Semes.

Barcala recuerda que, en caso de ahogamiento, la única RCP útil es la completa: compresiones y ventilaciones. Foto: ARCHIVO PERSONAL.

P. ¿Cuál es la filosofía de ese grupo de trabajo de Semes? ¿Está inspirado de alguna forma por la necesidad de fomentar la prevención de la que me habla?
R. Está inspirado en tres pilares básicos: la divulgación científica, la prevención del ahogamiento y las mejores prácticas en el tratamiento del ahogado.

P. Más allá de la formación específica que se le da a un socorrista profesional, ¿debería tener la ciudadanía unas nociones mínimas? ¿Deberíamos saber todos, por ejemplo, hacer una reanimación cardiopulmonar?
R. Lo que tiene que saber la gente, y creo que esto es lo esencial, es que si no eres un profesional del rescate e intentas hacer un rescate, lo más probable es que te acabes ahogando. No es lo mismo nadar en una piscina que en el mar y no es lo mismo nadar solo que trasladando a una víctima.

Sanidad publica un documento sobre medidas de seguridad en playas y zonas de baño, La enfermera de playa lidera la asistencia en el litoral, Morillo (Semes): "Sin la especialidad, los cuidados enfermeros son una realización de técnicas" , Precaución y educación para evitar peligros innecesarios en la playa P. Vamos, que la mejor manera de ayudar es buscar a un socorrista profesional R. Esa es, sin duda, la premisa básica: avisar cuanto antes a los servi España, un país volcado al mar, contabiliza cada año casi 500 muertos por ahogamiento, y la tendencia no baja. Faltan prevención y formación. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Off

"En cardiovascular, hay especialidades con un afán de protagonismo desmesurado"

Posted: August 5, 2022, 6:00am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 05/08/2022 - 08:00 Jorge Rodríguez-Roda Stuart, presidente de la Secce Jefe del Servicio de Cirug�a Cardiovascular del madrileño Hospital Ramón y Cajal y nuevo presidente de la Secce, Jorge Rodr�guez-Roda posa para DM en su despacho. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

Jefe del Servicio de Cirug�a Cardiovascular del madrileño Hospital Ramón y Cajal y nuevo presidente de la Secce, Jorge Rodr�guez-Roda posa para DM en su despacho. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

Jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular del madrileño Hospital Ramón y Cajal y nuevo presidente de la Secce, Jorge Rodríguez-Roda posa para DM en su despacho. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

La cirugía cardiovascular está viviendo un momento de cambio intenso, tanto por la aparición de nuevas técnicas como por la eclosión de la cardiología intervencionista. Jorge Roda, jefe de servicio del Hospital Universitario Ramón y Cajal, elegido recientemente presidente de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (Secce), reprocha "el protagonismo desmesurado" que, dice, tratan de arrogarse algunas especialidades y defiende a ultranza la colaboración, así como la búsqueda de "los mejores tratamientos para nuestros pacientes y no de pacientes para nuestros tratamientos".

Advierte también sobre la atomización de la cirugía cardiovascular, sobre todo, en algunas comunidades, y la necesidad de revisar el número de Residentes que se forman cada año, al tiempo que augura en un futuro no muy lejano la necesidad de contar con subespecialistas en patología cardiovascular, sea por cirugía abierta o transcatéter.

Pregunta. ¿Cómo describiría el momento actual de la cirugía cardiaca?
Respuesta. Hasta hace un par de décadas la especialidad vivía una situación privilegiada, con poca competencia. Con la eclosión de la cardiología intervencionista nuestra especialidad ha tenido que adaptarse a una nueva realidad que hace 20 años no esperábamos.

P. ¿Cómo se está produciendo esa adaptación?
R. No está siendo fácil. Está claro que la medicina del siglo XXI tiene que serlo de cooperación, y no de competencia continua entre especialidades. Y en nuestro caso tenemos que estar buscando un equilibrio continuo no solo con cardiología sino también con otras especialidades, siempre en beneficio del paciente, propiciando puntos de encuentro.

El presidente de la Secce echa de menos un mayor esp�ritu de colaboración en el ámbito de la cirug�a cardiovascular. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

El presidente de la Secce echa de menos un mayor espíritu de colaboración en el ámbito de la cirugía cardiovascular. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

P. ¿Por qué no está siendo fácil?
R. Creo que ninguna especialidad debería arrogarse el derecho en exclusiva al tratamiento de patologías complejas y sus complicaciones, como son las que tienen que ver con el corazón, en las que están implicadas otras disciplinas que deberían tomar parte en la toma de decisiones, ya que está dentro de su ámbito de competencia.

P. ¿Y qué sucede, que hay más competencia que colaboración?
R. Hablar de forma general es complicado; cada servicio, cada hospital, cada comunidad es diferente pero sí es cierto que determinadas especialidades, no solo en el ámbito cardiovascular, se están atribuyendo un protagonismo desmesurado por encima de una práctica médica de excelencia, que es lo que debiera ser nuestro objetivo. La situación no voy a decir que sea mala pero sí, en muchos casos, es mejorable.

P. ¿No se ha logrado entonces el objetivo de equilibrio y cooperación?
R. Si la tendencia continúa de la manera actual sí puede romperse el equilibrio. Insisto en que debemos poner al paciente en el centro, aunque suene obvio o naíf, y dejar a un lado nuestro ego y el corporativismo. No hay ningún campo, si queremos practicar una medicina del siglo XXI, en el que patologías complejas las pueda llevar una sola especialidad. A día de hoy existen muchas terapias quirúrgicas que, aunque sean más agresivas que las intervencionistas, ofrecen en el momento actual resultados mejores. Es imprescindible trabajar en cooperación, como por ejemplo se hace en medicina oncológica. Nadie imaginaría que determinados casos no pasasen por un comité de tumores con cuatro o cinco especialistas distintos; pues en la patología cardiovascular, que no es una patología sencilla, en la que hay varias especialidades implicadas en su tratamiento, en la que puede dar lugar a complicaciones importantes y para la que hay distintas terapias que ofrecer al paciente, debería ser igual y las decisiones tendrían que ser mucho más consensuadas. Creo que la tendencia no es buena; en algunos sitios las cosas sí se están haciendo bien pero en otros la situación es manifiestamente mejorable. Como norma general, debemos buscar los mejores tratamientos para nuestros pacientes y no buscar pacientes para nuestros tratamientos.

"Patologías complejas no las puede llevar una única especialidad"

P. ¿Cuáles son los datos fundamentales de la sociedad en cuanto a números?
R. Tenemos 596 socios actualmente, de los cuales 441 son hombres y 155 mujeres, con 94 eméritos y 72 Residentes, de los cuales 33 son mujeres.

P. ¿El número de residentes que se forma cada año es adecuado?
R. Está claro que España no es país para médicos. Todos sabemos que el acceso a las plazas de universidad en cuanto a nota es complicado, que después es una formación larga y cuando los médicos empiezan a trabajar en los servicios de salud lo que se les ofrecen son contratos eventuales o de interinos durante 15 ó 20 años con sueldos bajos que hay que complementar con guardias. Esto explica, en parte, que muchos médicos busquen trabajo en el extranjero y que pueda haber falta de médicos en algunas especialidades. En el caso de la cirugía cardiaca el número de residentes que se forman cada año es muy alto, para la demanda que hay. Se están formando unos 25 residentes al año y puede haber oferta de trabajo para la mitad. Si tenemos en cuenta además que nuestras cirugías son largas, duras y complejas todo actúa como elemento de desmotivación y hace que los residentes opten o prefieran especialidades con cirugías más sencillas y que las plazas de cirugía cardiovascular sean de las últimas quirúrgicas que se elijan.

P. ¿El número de servicios de cirugía cardiaca es óptimo?
R. Ahí está uno de los problemas, creemos que la especialidad está muy atomizada con demasiados servicios para la población que tienen que atender, lo que deriva en un número bajo de cirugías por centro y por cirujano. Eso resta eficacia a la asistencia y eficiencia al sistema.

P. ¿De dónde viene esta situación y cómo se puede corregir?
R. Madrid es una de las comunidades en las que esta situación es más clara, junto con la Comunidad Valenciana y Andalucía. Hace 50 ó 60 años Madrid era el centro de todo y se crearon siete u ocho grandes hospitales, cada uno con sus superespecialidades y cuando con el paso del tiempo fueron abriendo servicios de cirugía cardiovascular en otras autonomías la consecuencia es que nos hemos quedado con un número inmenso de servicios de cirugía cardiaca. Sería necesario racionalizar la situación y proceder a un reagrupamiento.

"Muchos cirujanos se han subido al carro de las técnicas transcatéter con muy buenos resultados"

P. ¿Cómo ha evolucionado la especialidad en los últimos años?
R. Han aparecido nuevas tecnologías y se han desarrollado nuevas técnicas, con una cirugía cada vez menos invasiva, cada vez hacemos incisiones más pequeñas, hacemos cirugía sin circulación extracorpórea, ha avanzado mucho la reparación valvular así como las técnicas sobre la aorta y también han eclosionado las técnicas transcatéter.

P. ¿En qué medida se están incorporando los cirujanos a la realización de estas técnicas transcatéter?
R. Muchos cirujanos se han subido a este carro y las han incorporado a su armamentario con muy buenos resultados. Son técnicas que están en algunos centros en manos de los cardiólogos hemodinamistas pero que los cirujanos también estamos desarrollando con éxito. Insisto en que hablamos de técnicas que no debiera arrogarse una especialidad concreta sino que tenemos que ir de la mano y trabajar conjuntamente porque cada especialidad tiene sus limitaciones al aplicarlas.

Estos son los puntos clave de un programa de prevención secundaria cardiovascular, Biomarcadores que predicen aterosclerosis en personas sin riesgo cardiovascular , ¿Cómo debe ser el nuevo abordaje de la salud cardiovascular en España?, Una nueva ecografía en 3D cuantifica con exactitud la placa en carótida y femoral P. ¿Cuáles son sus prioridades para los 2 próximos años que estará al frente de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular? El presidente de la Secce reprocha "el protagonismo desmesurado" que, dice, tratan de arrogarse algunas especialidades y defiende a ultranza la colaboración. Off Covadonga Díaz. Oviedo MIR Profesión Política y Normativa Off

Primaria en verano o cómo gestionar la precariedad de recursos

Posted: August 1, 2022, 6:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 01/08/2022 - 08:05 Las CCAA admiten que no tienen gente, pero dicen que no cierran centros

Detalle de una manifestación convocada en Barcelona por el sindicato Médicos de Cataluña para reivindicar mejoras en el primer nivel asistencial. Foto: MC

Cuando todavía no se han apagado los ecos del Consejo Interterritorial monográfico que convocó el Ministerio de Sanidad para abordar los problemas de recursos humanos en Medicina de Familia, un mero recorrido por los centros de salud de las comunidades autónomas para ver cómo se organizan durante los meses de verano evidencia que la crisis del primer nivel va mucho más allá de un encuentro institucional entre el ministerio y las comunidades. Máxime, claro, cuando los intereses partidistas de uno y otras impiden abordar los problemas de fondo.

Las 14 comunidades autónomas que han respondido al requerimiento de DM para ver cómo organizan la asistencia estival en primaria en un contexto de déficit médico (País Vasco, Navarra y Canarias han eludido contestar, pese a la reiterada insistencia de este periódico) admiten abiertamente sus dificultades para encontrar médicos sustitutos, especialmente en el ámbito de la atención continuada (las urgencias de primaria), y muchas de ellas recurren a incentivar económicamente a los facultativos de plantilla que, voluntariamente, prolonguen su jornada y/o asuman el cupo de pacientes de los colegas de vacaciones. Lo que el clásico llama "gestionar la precariedad".

Aun así, todas ellas (o prácticamente todas) aseguran que mantienen abiertos el cien por cien sus centros de salud durante los meses de julio, agosto y septiembre, y que incluso tienen músculo suficiente para reforzar las zonas de especial afluencia turística. A colegios de médicos, sociedades científicas y sindicatos las cuentas no les cuadran, y les preguntan a sus respectivas consejerías cómo se hace eso sin plantilla suficiente, con gente de vacaciones y con pocos o ningún sustituto.

Más allá de las soluciones puntuales de cada administración autonómica, el diagnóstico (compartido entre servicios de salud y profesionales) es que hay un déficit evidente de médicos y enfermeras de primaria. ¿Por qué entonces organizan ministerio y comunidades un Interterritorial monográfico sobre recursos humanos en primaria en el que -en teoría, al menos- no se habla de las condiciones económicas y retributivas de los profesionales que ejercen en el primer nivel?

¿De qué sirve aumentar las plazas de grado, acreditar más unidades docentes de Familia o crear la especialidad de Medicina de Urgencias, como piden las comunidades? ¿De qué sirve incrementar la oferta de plazas MIR, general y de Medicina de Familia, como ha anunciado el ministerio, si los problemas nucleares del nivel (presupuesto suficiente, plantillas bien dotadas y tiempo para atender a los pacientes) están ausentes de esa reunión política? ¿Será precisamente por eso, porque es política? ¿Será que de Santa Primaria sólo se acuerdan las comunidades autónomas cuando truena en los servicios de urgencias de sus hospitales?

Más allá de la crisis estructural, este reportaje analiza, comunidad por comunidad, cómo afronta cada servicio de salud la asistencia estival en primaria, y qué tienen que decir de esa organización los representantes de los profesionales que la ejecutan.

Andalucía

Andaluc�a El Servicio Andaluz de Salud (SAS) asegura a este periódico que, durante los meses de verano, permanecerán abiertos "y, por tanto, en funcionamiento", los 1.511 centros de atención primaria de la comunidad. El 86,1% de los centros que habitualmente tienen horario de tarde mantendrán su actividad en ese horario (371 centros de los 431 que tienen actividad vespertina durante el resto del año). La Administración sanitaria andaluza asegura, además, que también estarán operativos durante todo el verano los 268 Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), 170 equipos móviles de urgencias y 17 equipos móviles de cuidados avanzados de Enfermería.

Desde la Federación de Sanidad de CCOO en Andalucía cifran en 15 días la demora media asistencial en los centros de salud durante todo el año (los sindicatos de la mesa sectorial manejan cifras que oscilan entre 10 y 15 días) y se preguntan cómo va a funcionar el operativo estival cuando los contratos de verano y el fichaje de refuerzos "son casi nulos en los centros y consultorios de primaria".

El SAS ha reforzado 40 centros de zonas turísticas con 185 contratos estivales

La Administración asegura, no obstante, que, en las zonas de mayor afluencia turística de la comunidad, se han reforzado con más plantilla un total de 40 centros de atención primaria, "que contarán con 185 profesionales contratados más". El total de jornadas previstas para este refuerzo en 2022 es de 14.369. Además, se prevé la incorporación adicional de 16 profesionales para la Operación Paso del Estrecho.

Además, tras muchos años de reclamaciones, el SAS aprobó el pasado mes de abril el complemento salarial de continuidad asistencial también para los médicos de Familia (se abona en los hospitales andaluces desde 2006), para primar la prolongación voluntaria de jornada (5 horas) en el primer nivel. El SAS cifra en 1.331 los médicos de primaria (114 de ellos, pediatras) que han hecho continuidad asistencial en julio, y en casi 3.000 las sesiones solicitadas para prolongar jornada.

Aragón

Aragón Fuentes del Servicio Aragonés de Salud (Salud) aseguran a DM que, en esta comunidad, el "problema fundamental" radica en la atención continuada, entendiendo como tal la asistencia de tardes y noches fuera de la jornada ordinaria, "dado que en todos los centros de salud rurales de la comunidad hay atención 24 horas los 365 días del año". El Salud admite que, tras realizar un llamamiento a través de la bolsa de empleo para intentar cubrir todas las vacantes existentes en este ámbito, quedó un agujero de nada menos que 70 plazas vacantes de atención continuada en toda la comunidad.

Al margen de esa importante brecha, la Administración aragonesa reconoce el "déficit concreto" de facultativos en primaria, "especialmente durante el periodo estival", y asegura que las medidas consensuadas -con todos o parte de los sindicatos- en los últimos meses están encaminadas, precisamente, a paliar esa carencia.

Los sindicatos alertan de que los problemas de AP no se circunscriben al verano

Entre esas medidas, cita la última: la posibilidad de que cualquier profesional pueda hacer guardias en cualquier centro de salud de la comunidad, con una retribución extraordinaria de un 20% sobre el precio actual de la guardia. Esta medida, que se circunscribe de momento a los meses de julio, agosto y septiembre, se traducirá para los médicos que, voluntariamente, hagan guardias en otro centro de salud en una retribución adicional de entre 75 y 120 euros por guarda realizada. Así, a los 24,87 euros por hora de guardia que se pagan por un día laborable y los 26,71 en día festivo se sumarán, respectivamente, 4,97 y 5,34 euros por hora de atención continuada.

Concentración de protesta, en defensa de la primaria rural aragonesa, a las puertas del Consultorio Médico de Cuarte de Huerva (Zaragoza). Foto: MAASZOOM COMUNICACION.

Al margen de las dificultades para cubrir las necesidades de plantilla, los sindicatos médicos de primaria de Aragón (CESM y Fasamet) argumentan que los problemas del primer nivel son estructurales, y el último ejemplo es que en la convocatoria de plazas temporales del Salud (resuelta en junio, a las puertas del verano) quedaron sin cubrir nada menos que el 41,17% de las plazas de médico de Familia temporales que se ofrecían en esa convocatoria (77 de las 187 convocadas). Ambos sindicatos han presentado a la consejería sendos documentos para la mejora del nivel (en marzo y noviembre de 2021) que "no han recibido respuesta alguna".

Además de la mejora retributiva pactada con los sindicatos, el Salud autorizará este verano a los residentes de cuarto año que puedan hacer horario de atención continuada para cubrir la asistencia "en determinados puntos".

Principado de Asturias

El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) mantendrá abiertos durante el verano todos los dispositivos sanitarios de la comunidad, "salvo que se produzcan puntualmente bajas sobrevenidas". Es decir, que, en principio, no se plantea el reagrupamiento de puntos de atención asistencial.

El Sespa asegura que se han reforzado las zonas más turísticas de la comunidad, pero se limita a decir que ha contratado a 26 de los 33 médicos de Medicina de Familia que han terminado la residencia el pasado mes de mayo, seis más captados de otras comunidades autónomas, y 50 facultativos que, pudiendo haberse jubilado ya, han solicitado la prolongación voluntaria en el servicio, informa Covadonga Díaz desde Oviedo.

Las sociedades científicas de primaria y los sindicatos advierten de que la situación es "tremendamente preocupante" en lo que a dotación de medios se refiere para dar respuesta a la demanda, y aún lo será más en las próximas semanas. "Las plantillas están muy mermadas, porque tenemos una alta incidencia de covid también entre los profesionales, y un tercio de la plantilla, más o menos, está disfrutando de sus vacaciones. De cada 3 o 4 médicos, está trabajando uno y estamos con el agua al cuello, sobre todo en localidades que, estas fechas, duplican o triplican su población. Se ha normalizado las 50 consultas diarias, y se superan las 60 algunos días", dice Rubén Villa, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia y Comunitaria.

Refuerzos: 26 MIR que terminan, 6 médicos de otras CCAA y 50 que retrasan su jubilación

Antonio Vidal, secretario general del Sindicato Médico, asegura que los médicos "están ya desbordados" y coincide en que la situación puede ir a peor a medida que avance el verano. Según Vidal, la mayor parte de los médicos que han finalizado el MIR en Familia, lo que han aceptado es un contrato mixto en los servicios de urgencia hospitalaria, para realizar una parte de su jornada en centros de salud.

Además, Vidal asegura que el exceso de jornada que están realizando los médicos eventuales es "brutal", y que "está dando lugar a problemas, porque hay mucha variabilidad entre las gerencias de las áreas: algunas tienen organizado como remunerar ese exceso de jornada pero otras no". Según Vidal, "el Sespa dice que tiene un plan para el verano, pero nadie lo conoce; dice que va a mantener los dispositivos abiertos, pero si no están dotados, es engañar a la población".

Baleares

Baleares El Servei de Salut cifra en 1.541 el número total de contrataciones que ha hecho desde el pasado mes de mayo "para dar cobertura a las vacaciones sanitarias de 2022". Estos contratos, aseguran fuentes de la Administración, tendrán diferente duración, entre mayo y agosto, "para cubrir las vacaciones de todo el personal".

El grueso de los 1.541 contratos son para Enfermería (595) y técnicos en cuidados de Enfermería (506), y 33 de ellos están destinados a facultativos. La Administración balear matiza, no obstante, que se refiere a contratos, no a trabajadores individuales, de forma que "cada contrato cubre las vacaciones de un único profesional, y una persona puede cubrir las vacaciones de varios profesionales".

En AP, parece fiarlo todo al acuerdo para incentivar la prolongación de jornada

En el caso específico de primaria, el Servei de Salut parece fiarlo todo al acuerdo firmado a finales de junio solo con el Sindicato Médico de las Islas Baleares (Simebal), para incentivar a los médicos que, voluntariamente, decidan prolongar su jornada en primaria, y que se traduce en un incremento del 50% en el pago de los llamados módulos de actividad extraordinaria (MAES). Merced a este acuerdo, al que Salut asegura que ha destinado 4 millones de euros, los médicos pueden dedicar las tardes a dar salida a la lista de espera de su propia consulta o a asumir voluntariamente el cupo de un compañero que, en ese momento, esté de vacaciones.

Aun así, el propio Simebal, el único sindicato firmante, considera que el acuerdo es un parche que no soluciona los problemas estructurales del nivel. Miguel Lázaro, presidente de Simebal, recuerda que el sindicato lleva meses reclamando "una mejora urgente de la financiación del primer nivel y la contratación de 320 médicos más de primaria para cubrir las necesidades asistenciales actuales".

Tal es el malestar de los médicos de primaria de las islas que a mediados de julio el 85% de los facultativos de Medicina de Familia que ejerce en Mallorca firmó un documento en el que se pide amparo a la consejera de Sanidad, Patricia Gómez, alertándole de la "agónica" situación del nivel, del "acuciante" déficit de profesionales y de la necesidad de "adoptar de manera urgente medidas de calado".

Cantabria

Cantabria El Servicio Cántabro de Salud (SCS) asegura a DM que la planificación de los refuerzos estivales persigue tres objetivos: "garantizar la cartera de servicios de atención primaria y las prestaciones a la población; mejorar la accesibilidad y la gestión de la demanda por el incremento de la población en determinas zonas básicas de salud, con más afluencia en verano, y hacer frente a cualquier situación de emergencia con capacidad de resolución en los servicios de urgencias de primaria".

Al margen de esta voluntariosa hoja de ruta, ¿en cuántos se traducen los refuerzos contratados para el primer nivel asistencial? Pues, en números redondos, en "una treintena de profesionales", a repartir entre Medicina de Familia, Enfermería y auxiliares de Enfermería. Aun así, el SCS asegura que ese contingente de refuerzo supone que durante los meses de verano habrá trabajando "un número de profesionales similar al de años precedentes", y que da para "mantener la actividad asistencial en todos los consultorios periféricos abiertos el resto del año" y para que sigan funcionando todos los Servicios de Urgencia de Atención Primaria (SUAP).

Los refuerzos se limitan a "una treintena", entre médicos, enfermeros y auxiliares

Enfrente, el Sindicato Médico de Cantabria (SMC) tiene una visión diametralmente opuesta. Su presidente, Santiago Raba, cifra en 500 los facultativos de atención primaria que hay actualmente trabajando en el SCS, entre médicos de Familia y pediatras. Según él, "debería haber, al menos, un sustituto por cada 5 profesionales, lo que implica que serían necesarios 100 médicos más para cubrir las necesidades".

Además, el Sindicato Médico asegura que, por mucho que diga la Administración, "no hay presupuesto para abrir los centros de salud por las tardes, más allá de julio, lo que implicaría que en agosto se reducirían en más de 4.000 a la semana el número de citaciones que se podrán dar a los ciudadanos".

Castilla-La Mancha

En materia de Recursos Humanos en atención primaria, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) volverá a poner en marcha este año, por quinto consecutivo, un catálogo específico de medidas para el periodo estival. Entre ellas, la Administración destaca el plan de cobertura de las ausencias de verano, que se pusieron en marcha en el año 2019 y "que han sido prorrogadas y siguen vigentes".

Entre esas medidas, destaca el incremento del "complemento de mayor carga", para compensar la asunción de tarjetas por parte de los profesionales de sus compañeros, "en caso de no encontrar sustitutos". La Administración recuerda, además, que actualmente se están ofreciendo contratos de 2 años a los MIR de Familia, tanto médicos como enfermeros, que finalizan su periodo formativo, en la comunidad o en el resto de España, y que "a partir del próximo año la oferta será de 4 años".

El plan pivota sobre las prolongaciones voluntarias de jornada y la autocobertura

Aunque la Administración asegura que el Sescam ha incrementado las plazas estructurales de primaria, "de forma que ningún médico de Familia de la comunidad tiene más de 2.000 tarjetas en su cupo", el Sindicato Médico de Castilla-La Mancha matiza que una cosa es el cupo y otra el volumen de pacientes que se ve a diario en algunos centros: "El número de pacientes en agenda puede ser de 35 o 40, pero, a medida que avanza la jornada, se pueden duplicar o triplicar, y se pueden llegar a atender en algunos centros hasta 75 u 80", aseguran fuentes sindicales.

En cualquier caso, el Sescam no habla de sustitutos ni de refuerzos concretos y, como ocurre en otras comunidades, parece fiar el grueso de la asistencia estival a los incentivos económicos por la prolongación voluntaria de jornada o a la autocobertura de las ausencias de los equipos de atención primaria (EAP), merced, precisamente, al volumen de tarjetas sanitarias de sus médicos de plantilla.

El Sescam también apunta que, al comienzo de la pandemia, las unidades administrativas de atención primaria "contaban con poco más de 600 profesionales, que se han ido incrementando progresivamente, hasta llegar, en el momento actual, a un total de 800 profesionales". Como complemento a estas unidades, ha creado, además, un nuevo dispositivo "para facilitar la accesibilidad de los ciudadanos a atención primaria: un call center dotado actualmente con 132 profesionales".

Castilla y León

La Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (Sacyl) ha diseñado para los meses de verano un plan específico de refuerzo de profesionales sanitarios, tanto para la atención ordinaria como para la atención continuada, "para garantizar una oferta asistencial adecuada durante el disfrute de los periodos vacacionales de los profesionales". A la contratación de estos refuerzos, entre el 1 de junio y el 30 de septiembre, hay que sumar, según la Administración, las prolongaciones voluntarias de jornada que harán algunos médicos y enfermeros de la plantilla de Sacyl.

En el caso de los equipos de atención primaria (EAP), el número total de refuerzos contratados para los meses de verano asciende a 26, de los cuales 15 son enfermeras y los 11 restantes médicos, y todos ellos para el Área de Salud de Segovia. El contingente más numeroso de refuerzos se destina, no obstante, para la atención continuada, donde la mayoría de las comunidades tienen problemas de cobertura durante los meses estivales. Castilla y León ha contratado a 53 profesionales (38 enfermeras y 15 médicos), distribuidos, en este caso, en todas las provincias.

Se refuerza con 26 profesionales en los EAP y otros 53 para atención continuada

Fuentes de Sacyl aseguran que "la atención ordinaria en estos meses debe garantizar una oferta asistencial sin incremento de las demoras en las consultas a demanda". Aun así, en un desayuno informativo celebrado a principios de julio en Valladolid, el consejero autonómico de Sanidad, Alejandro Vázquez, aseguró que "no es posible hacer milagros, porque no hay profesionales [fundamentalmente médicos], ni en Castilla y León ni en ningún sitio, para sustituir o apoyar el trabajo".

En este sentido, el consejero de Sanidad apuntó la posibilidad de "aumentar las horas de trabajo voluntario a los profesionales que quieran adherirse a ello", en referencia a la posibilidad de abrir los centros de salud por las tardes.

Cataluña

Lo habitual en Cataluña es que antes del verano se comunique un plan estival, en el que se expliquen los ajustes de actividad motivados por las vacaciones de los sanitarios, se anuncien contrataciones y se concrete cómo se van a reforzar las zonas más turísticas. Este año, sin embargo, este plan no se ha anunciado, y desde el Departamento de Salud de la Generalitat se remite a este periódico a "distintas ruedas de prensa en que se han respondido a esas preguntas", informa Miguel Ramudo.

El sindicato Metges de Catalunya (MC) confirma que tampoco tienen documento oficial alguno. "Lo poco que sabemos ha sido a través de la prensa, pero eso no dejan de ser respuestas a preguntas concretas, sin la validez de un proyecto, porque no hay ningún documento oficial que permita ver si luego todos esos anuncios se cumplen o no", dice Xavier Lleonart, secretario general de MC.

El consejero catalán de Sanidad, Josep Maria Argimon, anunció en su momento que este año se destinarán 9,2 millones de euros para contrataciones de verano, lo que supone un incremento con respecto a los 7,8 millones de 2021. Sin embargo, desde MC consideran que esta cifra es difícil de justificar. "Dijo 9,2 millones como podría haber dicho 10,2 o 15,4. Nadie sabe de dónde sale, si es una partida contemplada dentro del presupuesto ordinario o si es algo extraordinario. No hay posibilidad de fiscalizar esta promesa porque no hay documento oficial", insiste Lleonart.

CatSalut no ha presentado plan estival alguno ni ha concretado si habrá refuerzos

En otra comparecencia, la directora del CatSalut, Gemma Craywinckel, anunció que se mantendrá la actividad en el 100% de los centros de primaria, más allá de lo que puedan ser "adecuaciones horarias". También dijo que se mantendría entre el 85 y el 95% de la actividad asistencial. Ambas afirmaciones son puestas en duda desde MC. "Son declaraciones de intenciones muy bonitas, pero la percepción que tenemos es que se centrifuga la responsabilidad a los propios centros. Ellos dicen que no cerrarán ninguno y dejan que sean los centros quienes tengan que adecuar los horarios, hasta que algún día no puedan abrir por falta de personal. Y respecto a mantener la actividad, parece más un anuncio de cara a la población, para no generar alarma, que algo que verdaderamente puedan cumplir", añade Lleonart.

Manifestación convocada en Sevilla por el Sindicato Médico Andaluz (SMA) para reclamar a la Junta mejoras laborales para atención primaria. Foto: SMA.

El secretario de MC señala también su incredulidad ante el anuncio de que se procederá a reforzar las zonas de mayor afluencia turística. "Nos hemos puesto en contacto con nuestras delegaciones territoriales para saber si era cierto y, desde ellas, se nos ha informado de que todas las gerencias les han indicado que no habrá refuerzos. Si ahora mismo no pueden encontrar personal para contratar para cubrir plazas fijas, ¿cómo van a poder encontrar a alguien para cubrir un consultorio en una zona rural durante 2 meses? ¿De verdad nos creemos que va a suceder esto?".

Desde el sindicato se muestran muy críticos no ya solo con la gestión del plan de verano, sino con los últimos meses del Departamento de Salud, al que acusan de improvisar sobre la marcha. "Como nunca se ha sustituido al personal médico de primaria, ahora se encuentran con que no pueden. Es el resultado de haber estado maltratando durante años a los profesionales", concluye Lleonart.

Comunidad Valenciana

En la Comunidad Valenciana, informa Enrique Mezquita, la Consejería de Sanidad destinará 68,8 millones de euros al Plan de Vacaciones de Verano, unos fondos que, según la Administración, se destinarán tanto a contratos de sustitución como al plan de refuerzo del personal de los centros de atención primaria y consultorios de las zonas de mayor afluencia turística, "de forma que se garantice la cobertura asistencial".

El plan estival de esta temporada contempla la contratación de 7.357 profesionales. De ellos, el 11,55% corresponden a personal facultativo, un 34,98% a personal de Enfermería, un 23,34% son contrataciones a técnicos de cuidados y auxiliares de Enfermería, el 5,26% técnicos especialistas, el 12,53% celadores, 1,21% matronas, 0,91% fisioterapeutas y un 10,23% de personal no sanitario.

Refuerza la costa con 21 consultorios auxiliares y contratos extra en 35 centros de salud

Este programa de sustituciones y refuerzos incrementa este año en cinco millones de euros el presupuesto destinado al plan de verano de 2021, que ascendió a 64,9 millones de euros. A esto hay que añadir, según fuentes de la Consejería de Sanidad, la incorporación de 5.100 nuevos profesionales, que ya se ha producido, dentro de las 6.000 nuevas plazas estructurales que se crearán en 2022.

Además, con el fin de reforzar la atención sanitaria en zonas turísticas especialmente concurridas, la consejería anuncia "acciones de refuerzo" en 56 centros de atención sanitaria en la costa, ya sea con la apertura de consultorios estivales o con el incremento de personal en centros de salud o en consultorios de playa. La Administración persigue así "aumentar los recursos asistenciales en las zonas más pobladas en verano, según las necesidades asistenciales detectadas por los distintos departamentos de salud". En concreto, se abrirán 21 consultorios auxiliares y se contratarán profesionales de refuerzo en un total de 35 centros de salud de la costa.

Extremadura

Extremadura De entrada, el Servicio Extremeño de Salud (SES) reconoce a DM que este verano es "más complicado", y lo es, a juicio de la Administración autonómica, porque "se ha producido un cambio de tendencia con respecto a los últimos años, y ahora, durante el verano, la presión asistencial no disminuye, sino que se mantiene como el resto del año, tanto en las ciudades como en las zonas rurales de la comunidad".

Aun así, el SES "garantiza la asistencia este verano, fundamentalmente en urgencias, que es lo prioritario, y en buena parte de la programada en hospitales y en atención primaria". Según las mismas fuentes oficiales, el ritmo de funcionamiento en los hospitales de la comunidad estará entre un 50 y un 70% en la actividad quirúrgica ("que sí disminuye en vacaciones", admite el SES), y en torno al 70%, "la cotidiana y normal". En el caso de atención primaria, el SES asegura que la actividad asistencial durante los meses de verano "se mantendrá al cien por cien".

Los colegios cifran en unas 120 las vacantes por cubrir en primaria

Sindicatos y colegios profesionales difieren de esta opinión, sobre todo en lo relativo al primer nivel. Los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad del SES recuerdan que el principal handicap es, como no, la falta de sustitutos y, de hecho, aseguran que "no hay bolsa de trabajo para cubrir las ausencias de los facultativos de los centros de salud durante sus vacaciones". Según los datos de los colegios, en la actualidad hay unas 120 vacantes por cubrir en primaria. De hecho, según la propia memoria de Recursos Humanos que el SES compartió con los sindicatos en mesa sectorial, de las 1.456 plazas médicas de primaria de la plantilla estructural de 2021, 93 no estaban ocupadas por médico alguno, y todas eran vacantes de larga duración.

La planificación de las vacaciones se ha realizado, según el SES, por quincenas, "de modo que 2/3 de la plantilla trabaje y 1/3 disfrute de sus correspondientes días de descanso". En cuanto a las contrataciones, la Administración cifra en "casi 6.000" los contratos estivales, "mayoritariamente de tres meses", en las 8 áreas de salud. Los sindicatos alegan que esos contratos, fundamentalmente de Enfermería, son "insuficientes" y obligan, entre otras cosas, a cerrar camas en los hospitales.

Galicia

Galicia Ante la falta de profesionales de primaria, y en sintonía con lo que pasa en otras comunidades, el Servicio Gallego de Salud (Sergas) ha acordado con los sindicatos una serie de incentivos económicos para los sanitarios que tengan que realizar jornadas complementarias, atender a pacientes de un compañero ausente o dar servicio en centros sanitarios del ámbito rural o que estén aislados. Estas medidas retributivas tienen efecto retroactivo desde el pasado 1 de julio.

El precio de las prolongaciones de jornada que puede hacer, de manera voluntaria, un médico de Familia, pediatra o enfermera se incrementará un 10%, informa María R. Lagoa desde A Coruña. Además, la compensación por intersustitución pasará del 70% de las retribuciones fijas del compañero ausente al 100%. Cuando una plaza esté vacante de forma prolongada, se pondrá en marcha un sistema llamado de "acumulación de cuota de la plaza vacante". Este modelo implica que los pacientes asignados a esa plaza pueden distribuirse entre el resto del personal del centro que lo acepte, hasta un máximo de 300 adicionales por profesional. Estos profesionales deberán pasar consulta durante 4 horas y media más a la semana, y percibirán una retribución adicional de 12.000 euros al año por asumir esa carga extra.

A falta de médicos, el Sergas también opta por mejorar las retribuciones de su plantilla

Para incentivar el ejercicio en plazas de difícil cobertura, el Sergas aumenta la retribución de quienes están en centros o consultorios en los que no hay más profesionales que ellos mismos, y la prestación de servicios en centros que están más distanciados de las ciudades o de los hospitales de referencia. La compensación por estos dos conceptos crece un 50%, lo que, según los cálculos de Sanidad, significa aumentos de más de 2.800 euros anuales para los médicos de Familia y de más de 1.400 para Enfermería. De los 82 centros gallegos, 28 llevan asociada esta retribución.

Otra de las medidas para aliviar el déficit de médicos en el primer nivel es el proceso abierto por concurso de méritos y convocado para 106 plazas de facultativo especialista. Los aspirantes lograrán una plaza fija por concurso de méritos, sin necesidad de realizar un examen de oposiciones. Como contrapartida, tendrán que compaginar su trabajo en los centros de salud con al menos 2 guardias al mes en un punto de atención continuada (PAC). Además, tendrán que permanecer en el mismo puesto de trabajo 2 años. No se descarta usar el mismo modelo para cubrir otras plazas de difícil cobertura en hospitales comarcales u otras especialidades.

Cartel de protesta sobre la falta de médicos, en el tablón de anuncios de un centro de salud gallego. Foto: CESM-GALICIA.

El secretario nacional del sindicato CIG-Saúde, Manuel González Moreira, argumenta que estas medidas salariales son necesarias en el contexto actual, pero matiza que no pueden sustituir a las medidas "que forzosamente se tienen que adoptar en el plan de ordenación de recursos humanos". En este sentido, lamenta que se negocien retribuciones para el personal "en condiciones extremas", pero valora positivamente la necesidad de crear un procedimiento unificado para regular el pago de la prolongación de jornada y de la intersustitución, "que venimos demandando".

El representante del sindicato gallego también considera positivo que, en la dotación y cobertura de ausencias del personal de gestión y servicios, se tengan en cuenta las nuevas funciones de gestión de la demanda y programas asistenciales que este colectivo está asumiendo en los centros de salud.

La Rioja

La Rioja El Servicio Riojano de Salud (Seris) asegura que ha reforzado "con recursos humanos, ambulancias y una planificación específica" su atención primaria, "para que durante el verano todos los centros de salud permanezcan abiertos, también aquellos que dan atención en horario de tarde". Lo que no concreta el Seris es cuánto personal y en qué categorías ha contratado para garantizar esa asistencia.

En cuanto a la atención ordinaria en los centros de salud de atención primaria, la Administración riojana reconoce que habrá "jornadas específicas" y "subzonas determinadas" donde la ausencia de médico provocará acúmulo de pacientes, pero matiza que "se trata siempre de pequeños núcleos que cuentan con consultorios médicos cercanos en localidades próximas".

Más dificultades reconoce en el ámbito de la atención continuada (urgencias de primaria), donde admite abiertamente que "no contamos con los recursos humanos suficientes como para garantizar el cien por cien del servicio en todos los puntos, todos los días y a todas horas". Ahora bien, el Seris añade que, "en momentos puntuales en los que surgen contingencias, que afortunadamente están siendo mínimas, éstas se cubren con la presencia de una ambulancia capaz de atender y trasladar a los pacientes al PAC más cercano o, en su caso, a otro centro asistencial".

Admite que no tiene RRHH para garantizar el 100% del servicio urgente en AP

Al margen del plan de contingencia para afrontar el periodo estival, el Seris recuerda algunas "mejoras estructurales" en el nivel, y entre ellas cita la "potenciación" de la Unidad de Cribado Avanzado, que se puso en marcha en 2020, precisamente para "restar carga de trabajo y aliviar de tareas burocráticas y administrativas a los médicos de los centros de salud y consultorios médicos".

Entre esas "mejoras estructurales", el Servicio Riojano también hace hincapié en las "mejoras laborales, retributivas, organizativas y de planificación" y, entre ellas, la creación de una gerencia específica de Atención Primaria y la aprobación de una partida, en los últimos presupuestos regionales, del 25% del PIB sanitario para el primer nivel. Ambas medidas, por cierto, son una reclamación que el Foro de Médicos de Primaria viene haciendo para todas las comunidades.

Madrid

Madrid Si hay una comunidad que haya destacado a lo largo de la actual legislatura, y especialmente en los últimos meses, por su permanente convulsión en atención primaria, esa ha sido la Comunidad de Madrid.

Al mayoritario desacuerdo de sociedades científicas y sindicatos con el Plan de Mejora de Atención Primaria que presentó la consejería de Enrique Ruiz Escudero, se han sumado en las semanas previas al verano dos medidas muy polémicas: un protocolo de actuación estival en los centros de salud que habla abiertamente de "centros sin médicos", y hace recaer la responsabilidad asistencial sobre el personal de Enfermería, y el anuncio de que, al menos de momento, los 37 Servicios de Urgencia de Atención Primaria (SUAP) permanecerán cerrados.

Para los sindicatos de la mesa sectorial, el protocolo evidencia las "profundas y graves" deficiencias del primer nivel, y la decisión de mantener cerrados los SUAP, que están así desde el inicio de la pandemia, incrementa las dificultades asistenciales durante los meses de verano, marcados por el "déficit endémico" de plantilla, los "problemas estructurales" y la "histórica falta de sustitutos".

A este casi apocalíptico panorama la Administración opone la existencia de un "plan de contingencia" específico "para poner en marcha medidas organizativas ajustadas a las particularidades de cada zona básica de salud, en caso de que sea necesario, de manera que quede garantizada la asistencia sanitaria". Este plan, incluye según el Servicio Madrileño de Salud, "un seguimiento y monitorización diaria de las incidencias que puedan producirse en cada centro de atención primaria".

Concentración vecinal de protesta por el cierre de los Servicios de Urgencia de Atención Primaria de Madrid, ante el SUAP de Carabanchel. Foto: JAVIER BARBANCHO.

Bajando a los números concretos, los refuerzos asistenciales fueron anunciados hace varias semanas por el propio Ruiz Escudero: "un mínimo" de 100 profesionales, 46 de ellos médicos de Familia y 37 enfermeras, "que ya están operativos como refuerzo extra de las plantillas estructurales, y a los que se irán incorporando más en función de las necesidades". De ahí, lo de "mínimo" un centenar. En cualquier caso, se queden en ese centenar o sean alguno más, todos los sindicatos de la Mesa Sectorial coinciden en calificar de "rídiculo" el contingente de refuerzo, máxime, alegan, cuando lo que hay que reforzar, "y mucho", son las plantillas estructurales de primaria.

El protocolo estival y mantener cerrados los SUAP abundan en el malestar profesional

A los refuerzos estivales, el consejero de Sanidad suma la existencia del llamado Plan asistencial de los Servicios de Atención Rural, "pensado para todo el año y que trata de dar respuesta a las situaciones que se pueden ocasionar ante la falta de un profesional previsto para una guardia".

Murcia

Murcia El Servicio Murciano de Salud (SMS) tira por elevación, vuelve los ojos al Ministerio de Sanidad y recuerda que ha solicitado en repetidas ocasiones al departamento de Carolina Darias "la necesidad de crear un plan de medidas urgentes a nivel estatal para solucionar el problema generalizado del déficit de médicos en España, y un plan específico para impulsar la atención primaria". A falta de ese plan, y entre tanto, ¿cómo afronta el SMS la asistencia estival en su primaria?

El SMS no detalla cuántos y en qué áreas se han contratado refuerzos estivales, y se limita a desgranar medidas tendentes a paliar el déficit estructural de médicos de Familia. Entre esas medidas, cita la posibilidad de contratar médicos sin la homologación de la residencia, y asegura que la bolsa de trabajo de estos facultativos sin MIR se activará "en caso de necesidad extraordinaria durante los meses de julio, agosto y septiembre, por lo que se contratará en función de esta necesidad".

Los médicos hablan de "extrema precariedad" y piden urgentemente sustitutos

Las tareas que llevarían a cabo estos médicos serían burocráticas, "así como otras funciones que puedan asignarse en órganos centrales del Servicio Murciano de Salud". De esta forma, y solo "si hiciera falta", los médicos de Familia de primaria contratados bajo esta modalidad "contarían con el apoyo de personal cualificado para el ejercicio de las tareas que les sean encomendadas por el especialista, y bajo su supervisión". A esto se suman los contratos de un año de duración que el SMS ha ofrecido a todos los MIR de Familia que han terminado este año su residencia.

Además, la Administración ofrece contratos de "médicos de área" -no asignados a un centro de salud concreto, y que persiguen, según fuentes del SMS, "ofrecer una respuesta ágil y eficaz a la cobertura asistencial dentro del área de salud"-, y prevé crear los llamados "grupos de refuerzo de área", con médicos de apoyo, como ya se realizó durante los meses de la pandemia. "Una medida que contribuyó a la mejora de la asistencia prestada por los centros de salud", según el SMS.

¿Qué depende del ministerio y qué de las CCAA en la crisis de Familia?, Los Presupuestos Generales del Estado vuelven a olvidarse de la atención primaria, Madrid: un 12% de los profesionales de atención primaria, "muy quemados", Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, Castilla y León estudia cómo reordenar la atención primaria rural Además, y "para facilitar la tarea de los profesionales de primaria", el SMS también ha establecido la prórroga de la receta electrónica para enf Un recorrido, este verano, por los centros autonómicos de salud muestra que atajar la crisis del nivel va mucho más allá de un CI monográfico. coronavirus Off F Goiri/C. Díaz/M. R. Lagoa/E. Mezquita/M. Ramudo Profesión Profesión MIR Profesión Política y Normativa MIR Off

España jubilará una media de 7.500 médicos al año en la próxima década

Posted: July 29, 2022, 9:45am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 29/07/2022 - 11:45 Los MIR que se titularán en ese periodo no cubren las bajas

En los próximos 10 o 12 años, unos 80.000 especialistas, el 33,8% de los que ejercen actualmente en el SNS, colgarán la bata, y su relevo no está garantizado. Foto: DM.

La inmensa mayoría de los médicos españoles que tiene actualmente entre 55 y 64 años -y un porcentaje importante de los que tienen entre 65 y 69, y que aún están en activo- se jubilará en la próxima década. Según el último estudio demográfico del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg), ese colectivo está formado por unos 80.000 facultativos de todas las especialidades, de forma que se jubilará una media anual de 7.500 médicos en los próximos 10 o 12 años.

La pregunta casi inmediata es: ¿Tendrá España médicos suficientes en la próxima década para garantizar el relevo de este importante contingente de profesionales? Si nos atenemos a su relevo natural, los residentes que terminan el MIR, y a su teórico ritmo de incorporación al mercado de trabajo en la próxima década, la respuesta del Centro de Estudios es muy clara: no, no hay relevo suficiente.

El informe demográfico del Centro de Estudios del Simeg, que dirige Vicente Matas, establece una comparación meramente lineal entre la última estadística de profesionales sanitarios colegiados en España, publicada en el Instituto Nacional de Estadística en junio, y el número de médicos que, en teoría, terminará su residencia en los próximos años, en función de las plazas convocadas cuando la iniciaron.

El 33,8% de los médicos en activo tiene más de 55 años, aunque el porcentaje es mayor en AP

De los 236.461 médicos colegiados que actualmente están en activo en España, unos 80.000 pertenecen al grupo de edad comprendido entre los 55 y los 69 años, lo que supone el 33,8% de los especialistas en ejercicio, aunque Matas añade que "este porcentaje es mayor en las especialidades que realizan sus funciones en atención primaria". Aunque la edad legal de jubilación en España es muy variable (desde la jubilación anticipada a los 63 años hasta el retiro voluntario a los 70, en el caso de los funcionarios), el caso es que antes de 2034 esos 80.000 habrán salido del sistema.

Su relevo natural, los MIR que se titulen en ese periodo, no bastará, según Matas, para reemplazar a ese colectivo, y los datos de titulaciones del próximo quinquenio (basados en las plazas convocadas al inicio de la residencia) así lo atestiguan: el pasado mes de mayo salieron al mercado un total de 6.478 nuevos especialistas; en 2023, el máximo posible es de 6.743, que se elevará a 7.496 en 2024, a 7.984 en 2025 y a un total máximo de 8.017 nuevos especialistas en el año 2026. En total, el número máximo de especialistas titulados entre 2022 y 2026 ascendería a 36.628, que son exactamente 872 médicos menos que los 37.500 que se jubilarían en ese mismo quinquenio, según la proyección estimada por el Centro de Estudios del Simeg.

No obstante, Matas recuerda que esos posibles titulados están basados en números máximos, y que "los que finalmente terminan cada año son menos", entre los foráneos que, una vez titulados, vuelven a sus países de origen (más de mil en la última convocatoria del MIR), o los especialistas (españoles o extranjeros) "que se marchan a los países de nuestro entorno en busca de mejores condiciones laborales". En 2021, un total de 2.504 médicos solicitaron a la Organización Médica Colegial (OMC) el certificado de idoneidad, un documento imprescindible para salir a trabajar fuera de España, aunque finalmente, es verdad, el número de los que emigran suele ser inferior a la cifra que reflejan los certificados que expide la OMC.

Entre 2022 y 2026 se titularán 36.628 nuevos MIR y se jubilarán 37.500 médicos

Además, esa teórica pérdida de efectivos en el SNS se compensaría con la incorporación -también teórica- de otros especialistas, la de los médicos extranjeros que solicitan la homologación de su título para ejercer en España: entre 2015 y 2021 se reconocieron 1.130 títulos de especialistas comunitarios (entre otros, 170 de Medicina de Familia, 106 de Anestesiología y un centenar de Cirugía Ortopédica y Traumatología, especialidades todas ellas deficitarias), y solo en el último año de esa serie, en 2021, se homologaron 119 títulos de médicos extracomunitarios.

Más allá del baile de cifras, lo cierto es que, en números redondos, la salida de efectivos del mercado laboral no se compensa con la entrada de nueva mano de obra, pero el coordinador del Centro de Estudios matiza que el déficit de la próxima década no es generalizado ni (dadas las proyecciones demográficas) prolongado en el tiempo. No es generalizado porque se concentra en varias especialidades (Familia, Pediatría -sobre todo de primaria-, Cirugía General, Anestesiología, Otorrinolaringología, Medicina Preventiva y Traumatología). "En suma, hay médicos, pero faltan en esas especialidades y, además, en líneas generales, falta estabilidad, contratos atractivos, condiciones del ejercicio profesional adecuadas y mejores salarios".

Inversión de tendencia

Además, la falta de médicos prevista hasta 2034 es fruto, según Matas, de la "histórica falta de planificación en materia de recursos humanos que arrastra el SNS", pero el coordinador del Centro de Estudios apunta que, una vez jubilado ese importante contingente de 80.000 especialistas, el ritmo de jubilaciones en el SNS decrecerá, y las medidas de planificación que se tomen a partir de ahora deben tener en cuenta, entre otras cosas, esa reversión de la tendencia en materia de jubilación.

"En España, en materia de planificación sanitaria, se han tomado, en muchos casos, decisiones muy distintas a las que hacía falta tomar en determinadas situaciones. Por ejemplo, entre 2013 y 2018 se redujeron mucho las plazas MIR y, quienes empezaron entonces su residencia, son los que se incorporarán al sistema hasta 2025, precisamente el periodo donde es más acusado el déficit de médicos en determinadas especialidades, particularmente en el primer nivel asistencial".

Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios, CSI-F propone la jubilación anticipada para renovar plantillas sanitarias, Las enfermeras cumplen los mismos requisitos que otros colectivos que sí pueden pedir la jubilación anticipada, Cataluña: colegios y sindicato exigen que se planifique el relevo generacional de los médicos Al déficit actual de médicos en determinadas especialidades, Matas suma el elevado contingente de licenciados y graduados en Medicina que no han podid Hasta 2034, el SNS perderá a unos 80.000 médicos en activo y la incorporación de los nuevos MIR no garantiza el relevo en varias especialidades. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Profesión Profesión Off

La oferta MIR deja a C. y León y Extremadura al límite de su capacidad docente

Posted: July 28, 2022, 1:56pm UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 28/07/2022 - 15:56 Consulte la oferta global de FSE para 2023

El grueso de las especialidades ofertan para 2023 el 80% de sus plazas docentes acreditadas, y 2 de ellas, Psiquiatr�a Infantil y Medicina Legal, llegan al 100%. Foto: DM

El grueso de las especialidades ofertan para 2023 el 80% de sus plazas docentes acreditadas, y 2 de ellas, Psiquiatría Infantil y Medicina Legal, llegan al 100%. Foto: DM

No va más... o casi. El damero de plazas MIR para la convocatoria 2022-2023 que el Ministerio de Sanidad y las comunidades pactaron en la comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) deja muy cerca del límite de su capacidad formativa a varias autonomías, que la próxima convocatoria tiran la casa por la ventana, singularmente Castilla y León y Extremadura. La primera saca a concurso el 97,4% de sus plazas MIR acreditadas (735 de las 754 que tiene), la oferta docente más generosa de todo el SNS para 2023, y la segunda habilita 310 de los 320 puestos autorizados para formar a futuros especialistas, el 96,8% de su músculo docente.

Madrid, la tercera comunidad que más plazas de formación sanitaria especializada saca a concurso todos los años en el SNS (tras Andalucía y Cataluña) tiene acreditados para 2023 un total de 1.854 puestos en sus unidades docentes, y habilitará 1.790 para recibir a residentes de todas las especialidades en Ciencias de la Salud (el 96,5% de su capacidad docente actual). Este porcentaje sitúa a la comunidad que preside Isabel Díaz Ayuso en tercer lugar del SNS en lo que respecta a su oferta MIR global, pero, paradójicamente, es también la autonomía que más plazas de Medicina de Familia dejará vacantes en la próxima convocatoria (37 de las 54 que no se ofertarán en todo el SNS), lo que evidencia que su enfoque es preferentemente hospitalario.

El 'top five' de las más 'generosas' lo completan Madrid, Canarias y La Rioja

El top five de las comunidades que más plazas MIR ofrecen en función de su capacidad docente (y, por tanto, que más presupuesto destinan a su formación especializada en Ciencias de la Salud) lo completan Canarias, que dotará presupuestaria y materialmente 422 de sus 439 plazas MIR (un 96,1%), y otro servicio de salud cuya oferta global es cuantitativamente menos numerosa, pero que él aprovechará en un porcentaje muy alto: La Rioja abrirá 62 de sus 65 plazas MIR (un 95,3%).

Andalucía y Cataluña, las dos comunidades autónomas con más capacidad docente del SNS por volumen total de plazas convocadas, elevan su oferta para la próxima convocatoria por encima del 90% de sus posibilidades formativas, de forma que también se sitúan en los puestos más altos del sistema sanitario. Concretamente, Andalucía sacará a concurso 1.804 de sus 1.946 puestos de formación especializada (un 92,7%) y Cataluña presenta incluso una oferta porcentualmente superior: el 93,2% de su equipaje formativo actual (abre 1.784 plazas MIR de las 1.913 que tiene habilitadas).

Navarra, a la cola del SNS, solo 'abrirá' 193 de las 227 plazas que tiene acreditadas

En una convocatoria especialmente marcada por el déficit de facultativos en determinadas especialidades y por la necesidad de ajustar las plazas, que todas las comunidades parecen compartir, todos los servicios de salud sitúan su oferta por encima del 80% de su capacidad, pero hay varias comunidades que se quedan relativamente cerca de ese 80% y son, por tanto, los farolillos rojos de la convocatoria. Navarra encabeza el listado de comunidades más restrictivas y deja un total de 34 plazas MIR sin presupuesto ni recursos humanos docentes: de los 227 puestos que podría convocar, solo abrirá 193 (un 85,2%, el porcentaje más bajo del SNS).

Inmediatamente por detrás de Navarra se sitúan Cantabria, que, en la próxima convocatoria, abrirá a los residentes 148 de las 174 plazas que tiene autorizadas para dar formación MIR (un 85,05% de su capacidad docente), Galicia (85,5%), Castilla-La Mancha y Baleares (con un 87,9% de sus plazas totales en ambas comunidades), y el Principado de Asturias, que en la convocatoria de 2023 recibirá a residentes en 256 de las 287 plazas que tiene acreditadas en sus unidades (89,19%).

Consulte la oferta global de FSE, por especialidades y comunidades, para 2023.

Oferta por especialidades

Por especialidades, y al margen de Medicina de Familia, que roza el techo de su capacidad docente, con una oferta del 97,84% de sus 2.509 plazas acreditadas, sólo hay dos especialidades que habilitan el cien por cien de sus plazas MIR: Psiquiatría Infantil y del Adolescente, que se estrena en el sistema MIR por la puerta grande, ofreciendo las 20 plazas que tiene repartidas por las 17 comunidades, y Medicina Legal y Forense, que ofrece 8 de sus 8 puestos totales.

Inmediatamente por detrás de las dos especialidades más privilegiadas se sitúan otras tres que ofrecen el 99% de sus plazas acreditadas: Neurología, Medicina Intensiva y Pediatría y Áreas Específicas, otra de las especialidades más deficitarias del SNS y cuyas sociedades científicas llevan años pidiendo al unísono que se incremente su oferta anual de plazas MIR, y que se convoquen todas y cada una de las que están acreditadas: en 2023, Pediatría ofertará 501 de las 506 que podría ofrecer.

Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, Familia: la falta de planificación deriva en un CI de 'recetas mágicas', Sanidad allana el camino para eliminar la nota de corte del examen MIR, Las especialidades califican de "muy bien medida" la oferta MIR de Sanidad para 2022 Por volumen de plazas con respecto a la oferta global, Medicina Familiar y Comunitaria (2.455 de los 8.503 puestos médicos totales de la próxima convo Todas las comunidades ofrecen para 2023 más del 80% de las plazas que tienen acreditadas, y 5 de ellas se sitúan por encima del 95%. Off Francisco Goiri. Madrid Grado EIR FIR MIR MIR MIR MIR Off

Madrid y Baleares dejan vacías el próximo 'curso' 46 plazas de Familia

Posted: July 28, 2022, 10:35am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 28/07/2022 - 12:35 Oferta MIR 2023

'Performance' en una calle de Madrid, organizada por el sindicato Amyts para denunciar el déficit de médicos de primaria durante la huelga de marzo de 202. Foto: LUIS CAMACHO

La oferta MIR para 2023 que el Ministerio de Sanidad y las comunidades consensuaron en la última Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) deja a la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria al borde de su capacidad docente actual, pero aún le queda un cierto margen de maniobra, aunque sea mínimo. De las 2.509 plazas que la especialidad tiene actualmente acreditadas en todo el SNS para formar a los futuros especialistas, ministerio y comunidades han sacado a concurso para la próxima convocatoria 2.455, exactamente el 97,84% del total.

Ana Arbaizar, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina de Familia.

No es el cien por cien que pedía recientemente la Comisión Nacional de Medicina de Familia, pero su presidenta, Ana Arbaizar, valora "positivamente" el anuncio de que el SNS ha exprimido casi al máximo su capacidad formativa en la especialidad para la convocatoria de 2023. Ahora, puestos a hacer caso a la recomendación que también hacía la presidenta de la comisión a este periódico la semana pasada, ese porcentaje debería mantenerse durante las próximas cinco convocatorias.

Para llegar al 100% que pide la comisión, la próxima convocatoria faltan, pues, 54 plazas de formación. 54 plazas que, pese a estar acreditadas, se quedarán en 2023 sin presupuesto, sin tutores... y sin residentes. La mala noticia para los MIR que el año que viene quieran cursar la especialidad en Madrid o en Baleares es que estas dos comunidades concentran nada menos que 46 de esas 54 plazas que se quedarán cerradas. Concretamente, Madrid solo ofertará 217 de las 254 plazas que tiene acreditadas para Familia (un 85,4%); es decir deja a oscuras nada menos que 37 puestos docentes de la especialidad más deficitaria del SNS. Las 9 plazas que deja vacantes Baleares (ofrece 64 de las 73 que tiene acreditadas) son, porcentualmente, más altas que las de Madrid (87,6%), porque la oferta docente de las islas es menor.

Cataluña, La Rioja y la Comunidad Valenciana suman las 8 vacantes restantes

Al margen de la sangría de puestos docentes que se registra en ambas comunidades, las otras 8 plazas de Familia que no tendrán residentes en 2023 (pese a estar acreditadas para recibirlos), hasta completar los 54 huecos del SNS, se concentran en tres comunidades: Cataluña, con 6 plazas MIR (ofrece 373 de las 379 que podría), La Rioja y la Comunidad Valenciana, con una sola vacante en cada comunidad. En el caso valenciano, esta vacante es, de hecho, casi anecdótica, dado su volumen total de plazas formativas de Familia (234), similar al de Madrid.

En la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial monográfico sobre recursos humanos que el Ministerio de Sanidad convocó la semana pasada, la propia ministra Carolina Darias afirmó expresamente que había comunidades que "por diferentes razones" no ofertaban la totalidad de las plazas que tenían acreditadas para Medicina de Familia. La ministra habló, concretamente, de 93 plazas vacías en el SNS durante la convocatoria de 2022, aunque no especificó en qué comunidades ni cuál era la distribución. En 2023 no serán 93, pero sí más de medio centenar.

"Es incomprensible que en esas 5 comunidades no se hayan convocado todas las plazas acreditadas, sobre todo teniendo en cuenta los problemas que está teniendo la atención primaria en toda España, y que ya está afectando a todo el SNS, a través de las urgencias, tanto de primaria como del hospital", afirma un indignado Vicente Matas, médico de Familia y coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg). "Es muy conveniente que los ciudadanos de las autonomías que no han convocado todas las acreditadas, conozcan parte de las razones por las que sus médicos no les pueden atender en un tiempo razonable, a pesar de estar con cargas de trabajo insoportables, para que sepan dónde tienen que protestar, que no es precisamente a los facultativos de sus centros de salud", añade Matas.

Madrid y Baleares son dos de las comunidades que menos invierten actualmente en primaria, y donde más soliviantados están sus respectivos sindicatos y sociedades de primaria ante el déficit estructural de médicos de Familia. Según la última Estadística de Gasto Público Sanitario del Ministerio de Sanidad, ambas autonomías son, de hecho, la primera y la tercera, respectivamente, que menos porcentaje de su PIB sanitario dedicaron a su atención primaria en 2020 (10,7% Madrid y 12% Baleares). En medio de ambas, está Galicia, que, esta sí, ha convocado el cien por cien de sus plazas de Familia para 2023 (las 207 que tiene acreditadas).

Madrid y Baleares son dos de las tres CCAA que menos invierten en su primaria

Además, Madrid es una de las siete comunidades que firmó en su día el manifiesto que encabezaron Galicia y el País Vasco para pedirle al Ministerio de Sanidad que adoptara una serie de medidas para atajar el déficit de médicos de Familia. En ese manifiesto, se pedía expresamente al departamento de Carolina Darias la convocatoria de un MIR extraordinario de Familia (con 1.000 plazas anuales más que las actualmente convocadas) y que la acreditación de las unidades docentes de la especialidad fuera "abierta y permanente". Parece, no obstante, que una cosa es predicar y otra dar trigo, sobre todo cuando el trigo sale de los presupuestos de las comunidades, que son las que dotan económicamente a esas unidades docentes.

"Es vital priorizar los recursos en los centros y unidades docentes acreditados si queremos mantener unos estándares mínimos en la calidad de la formación de los futuros profesionales de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria", recuerda la presidenta de la comisión. "Interpreto que las comunidades que han tomado la decisión de dejar plazas sin ocupar lo han hecho teniendo en cuenta la situación en su servicio de salud respecto a los tutores (previsión de jubilaciones o posibilidad de acreditación de nuevos tutores) y los recursos disponibles en la actualidad, especialmente en el primer nivel asistencial", añade Arbaizar.

Solo 7 CCAA cubrieron su oferta MIR de Familia en 2022, entre ellas Madrid y Baleares. Fuente: LA MIRILLA DE FAMILIA.

Y no es que esas plazas no se ocupen si se ofrecen. La experiencia más reciente atestigua que tanto Madrid como Baleares cubren su oferta formativa de Familia cuando sacan a concurso todas las plazas que tienen acreditadas. De hecho, según el estudio elaborado por Jorge Lema, jefe de estudios de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Cuenca y coordinador de la cuenta de Twitter @de_mirilla, en la convocatoria de este año solo siete comunidades cubrieron la totalidad de las plazas de la especialidad en la fase ordinaria de adjudicación (ver mapa), y entre ellas estaban Madrid (que copó las 240 plazas que ofreció en 2022) y la comunidad balear, que cubrió los 66 puestos formativos que había ofertado.

A diferencia de las cinco comunidades más conservadoras con su oferta de Familia, las 12 restantes ofrecen la totalidad de sus plazas acreditadas, y predican así con el ejemplo de sus recursos (y de sus respectivos presupuestos). Entre las autonomías que sí han hecho los deberes, hay comunidades con una oferta docente de Familia incluso superior a las de Madrid, Cataluña y la Comunidad Valenciana (que dejan puestos vacíos), como Andalucía, que ofrecerá en 2023 los 430 puestos de formación que tiene acreditados para la especialidad. Castilla y León, una de las comunidades que más renuncias de plazas de Familia acumula tras la fase de adjudicación, saca a concurso, sin embargo, las 190 que tiene acreditadas, y Galicia y País Vasco (las dos comunidades que lideraron el manifiesto que siete servicios de salud remitieron a Darias) también ponen toda su pasta en el asador y abren el cien por cien de sus plazas a los residentes de 2023: 207 en el caso de Galicia y 109 de 109 en País Vasco.

La razón que está detrás de esta mayoritaria apuesta de las comunidades por exprimir su capacidad docente está muy clara para Matas. "Las plantillas de primaria de todas las autonomías son insuficientes y, a pesar de las extenuantes cargas de trabajo que padecen muchos centros de salud -con 40, 50, 60 o incluso más pacientes al día-, hay demoras de más de 11 días, como revela el último barómetro del CIS. Sin una primaria fuerte, bien financiada y con plantillas suficientes, las urgencias estarán saturadas, los hospitales con problemas y todo el SNS en peligro".

Más acreditaciones y más rápido

Con el SNS al límite de su capacidad docente en Medicina de Familia, la única vía para incrementar el número total de plazas en próximas convocatorias es agilizar la acreditación de nuevas unidades formativas y/o aumentar la capacidad de las ya existentes, como pedían las siete comunidades que firmaron ese manifiesto, y como también recuerda la presidenta de la comisión nacional: "Me parece muy coherente que la acreditación mejore en accesibilidad y pueda realizarse durante todo el año", afirma Arbaizar, en referencia al hecho de que las peticiones de acreditación para nuevas unidades docentes se pueden solicitar actualmente durante un periodo de tiempo concreto y muy limitado (un mes en la última convocatoria).

La segunda vuelta de la elección de MIR 2022 termina con 93 vacantes en Familia, Madrid: los nuevos especialistas de Familia y Pediatría rechazan los contratos en primaria, ¿Qué depende del ministerio y qué de las CCAA en la crisis de Familia?, Baleares jubilará hasta 2025 a 20 médicos de Familia al año "para los que no hay relevo" En la misma línea, Matas afirma que "para los próximos años se deberían potenciar y facilitar nuevas acreditaciones de unidades docentes de la es RRHH ofrece el 97,84% de las plazas acreditadas de la especialidad, y las 54 que se quedarán 'cerradas' en 2023 se concentran en 5 CCAA. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Moreno confía en Catalina García para dirigir la sanidad andaluza

Posted: July 25, 2022, 10:39am UTC by franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Lun, 25/07/2022 - 12:39 La consejería cambia de nombre y pasa a llamarse de Salud y Consumo Catalina Garc�a, quien ya fuera viceconsejera de Salud, asume la nueva consejer�a de Salud y Consumo y dirigirá la pol�tica sanitara de la Junta. Foto: PARLAMENTO ANDALUZ.

Catalina Garc�a, quien ya fuera viceconsejera de Salud, asume la nueva consejer�a de Salud y Consumo y dirigirá la pol�tica sanitara de la Junta. Foto: PARLAMENTO ANDALUZ.

Catalina García, quien ya fuera viceconsejera de Salud, asume la nueva consejería de Salud y Consumo y dirigirá la política sanitara de la Junta. Foto: PARLAMENTO ANDALUZ.

Catalina Montserrat García asume las responsabilidades sanitarias en el nuevo gobierno andaluz de Juan Manuel Moreno Bonilla, y lo hace al frente de una consejería que no solo cambia de titular, sino también de nombre: la hasta ahora Consejería de Salud y Familias pasa a denominarse, de nuevo, Consejería de Salud y Consumo, y recupera así su "clásica denominación", como ha dicho Moreno Bonilla al anunciar los nombres de los nuevos consejeros del Ejecutivo andaluz.

García, diplomada en Enfermería, sustituye a Jesús Aguirre, actual presidente del Parlamento andaluz, y "vuelve así a la que es su casa", según ha resaltado el propio presidente andaluz en el acto oficial de nombramiento de sus consejeros, en referencia a que García ocupó hasta el pasado mes de mayo el cargo de viceconsejera de Salud y Familias, puesto que abandonó para concurrir de número 2 en las listas del Partido Popular (PP) por Jaén en las elecciones autonómicas del 19 de junio.

Dejó la viceconsejería de Salud en mayo para concurrir a las urnas de 'número 2' por Jaén

Ese 13 de mayo la relevó en la Viceconsejería Serafín Romero, ex presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Medicos (Cgcom).

García (1969) nació en Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y se diplomó en Enfermería por la Universidad de Jaén. Comenzó su trayectoria política en Nuevas Generaciones del PP en el año 1995, trayectoria que compaginaba con su trabajo en el ámbito sanitario. En ese mismo año de 1995 fue designada candidata por el PP a la Alcaldía de la localidad de Jimena (Jaén) y, tras la elecciones municipales, se convirtió en la primera alcaldesa de esa localidad. Cuatro años después, en 1999, pasó a formar parte de la oposición en el Ayuntamiento de Jimena, al que volvió, de nuevo como alcaldesa, en 2003, cargo que renovó en 2007, para un tercer mandato en la corporación.

En 2012 tomó posesión como diputada autonómica y fue nombrada senadora por el parlamento de Andalucía y, posteriormente, repitió como parlamentaria andaluza en la legislatura 2015-2018, donde fue portavoz de Sanidad del Grupo Popular. En enero de 2019, Moreno Bonilla confió en ella para ser lugarteniente de Jesús Aguirre y la nombró viceconsejera de Salud y Familias.

De ahí que el presidente andaluz haya recordado hoy expresamente que "Catalina, Lina, viene avalada por una solida trayectoria profesional y política, vinculada desde hace muchos años al sector sanitario, y por un profundo conocimiento de ese sector y de la Consejería de Salud, que es su casa y en la que ya ha trabajado mano a mano con un gran consejero como es Jesús Aguirre".

La nueva responsable de Salud y Consumo se ha apresurado a dar las gracias a Moreno Bonilla por su nombramiento en su cuenta oficial de twitter, y se ha comprometido a trabajar "para seguir fortaleciendo el sistema sanitario público".

Muchas gracias presidente @JuanMa_Moreno por la confianza.

Mi compromiso con Andalucía es incontestable y trabajaremos para seguir fortaleciendo el sistema sanitario público. Una gran responsabilidad que afronto con mucha ilusión y dedicación. [https:]]
— Catalina García (@LinaGarcia_AND) July 25, 2022

García entra así a formar parte de un Ejecutivo andaluz que estará compuesto por 13 consejerías (dos más que en la pasada legislatura), y conformado -según ha resaltado Moreno Bonilla- por más mujeres que hombres. "Esto no es fruto de ninguna imposición legal ni de ninguna necesidad concreta, sino el fruto lógico de que, por primera vez, y afortunadamente, tenemos en Andalucía muchas mujeres muy capacitadas y preparadas, con una sólida trayectoria profesional y política y con mucha solvencia para trabajar en beneficio de la ciudadanía. Y a esa trayectoria se une un compromiso claro, certero y explícito con Andalucía", según el presidente.

Moreno Bonilla: "Catalina, Lina, vuelve así a la consejería que es su 'casa"

Moreno Bonilla ha resaltado que esas 13 consejerías siguen manteniendo al Ejecutivo andaluz "como uno de los gobiernos autonómicos más reducidos de España, pese a que somos una comunidad histórica, con mucha población y que, por tanto, tiene que atender muchas y muy variadas necesidades". El recién elegido presidente andaluz ha destacado que, "de haber hecho caso a las peticiones de todos los sectores profesionales y sociales con los que me he venido reuniendo en los últimos días, habríamos tenido un gobierno con más de 25 consejerías".

Elías Bendodo asume temporalmente las riendas de la consejería de Salud de Andalucía, Jesús Aguirre: "Hemos querido darle un abordaje singular, nuevo e innovador a la salud mental", Serafín Romero será el nuevo viceconsejero de Salud de Andalucía, Sanidad andaluza: de los "hitos" laborales a la "endémica" falta de inversión Al margen del reagrupamiento o de la división de algunas consejerías, y del cambio de nombre de otras (como ha sucedido con la de Salud y Consumo), Mo "Catalina, Lina, vuelve a su casa", ha dicho Moreno Bonilla, que ha optado por la experiencia de quien ya fuera viceconsejera de Salud con Aguirre. coronavirus Off Francisco Goiri/Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Fallece el presidente del Colegio de Castellón y del consejo valenciano, José María Breva

Posted: July 25, 2022, 10:08am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 25/07/2022 - 12:08 Le sustituirá la vicepresidenta 1ª, Eva Suárez

El Colegio de Médicos de Castellón ha despedido a su presidente, José Mar�a Breva, tras fallecer a causa de una enfermedad. Foto: CAD.

El Colegio de Médicos de Castellón ha despedido a su presidente, José María Breva, tras fallecer a causa de una enfermedad. Foto: CAD.

José María Breva Sanchis, presidente del Colegio de Médicos de Castellón y del Consejo de Colegios Oficiales de Médicos Valencianos, falleció ayer a causa de una enfermedad, según ha informado la corporación castellonense. Breva, nacido hace 64 años en Castellón, fue elegido presidente del Comcas en 2018, cargo que revalidó en mayo de 2022 al ser el único candidato que se presentó.

Está previsto que su puesto lo ocupe la vicepresidenta primera de la corporación, Eva Suárez, quien, de hecho, ya ejerció de representante y portavoz del Comcas en la última reunión del Consejo con el consejero de Sanidad, Miguel Mínguez, celebrada el martes pasado. Según establecen los estatutos colegiales, el vicepresidente primero ocupará la Presidencia en caso de fallecimiento de su titular, y lo hará "en funciones" hasta las próximas elecciones.

Breva cursó sus estudios de Medicina y de doctorado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Posteriormente, trabajó en el Centro de Salud 9 d’Octubre de Castellón, donde también ocupó el cargo de coordinador. Su preocupación por la profesión y la sanidad le llevaron a compatibilizar este trabajo con la docencia en la Universidad Cardenal Herrera-CEU y la gestión en el Comcas, al que llegó como vicesecretario general hace ocho años en la Junta de José Antonio Herranz.

"La Administración nos tiene abandonados y los pacientes vuelcan su malestar en nosotros", Valencia: malestar por la cantidad y el reparto de las nuevas 6.000 plazas estructurales, DM ahonda en los retos de la AP, infraestructuras, RRHH y salud mental en Valencia, Los colegios de médicos se ofrecen para que el registro de objetores a la eutanasia esté "a tiempo" Su gestión en los primeros 4 años de mandato, según se resalta desde el Comcas, coincidió con el impulso y transformación de la corporación, materiali Elegido en 2018, había revalidado el cargo este año y presidía también el consejo autonómico. Le sustituirá la vicepresidenta 1ª, Eva Suárez. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off

Enfermería pide que la formación en radioprotección se incluya en el grado

Posted: July 25, 2022, 9:21am UTC by franciscogoiri

Formación franciscogoiri Lun, 25/07/2022 - 11:21 Documento conjunto del CGE y la SEER

El CGE y la Sociedad de Enfermer�a Radiológica recuerdan que gran parte de la preparación de las enfermeras que ejercen en este ámbito es autodidacta. Foto: CGE.

El CGE y la Sociedad de Enfermería Radiológica recuerdan que gran parte de la preparación de las enfermeras que ejercen en este ámbito es autodidacta. Foto: CGE.

El Consejo General de Enfermería y la Sociedad Española de Enfermería Radiológica (SEER) han elaborado un documento conjunto que, bajo el título de Marco de actuación de la enfermera/o en el ámbito de los cuidados en Radiología, detalla todas las actuaciones, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería en este ámbito. También se definen los contenidos mínimos de la formación que deben tener las enfermeras para prestar estos cuidados con calidad y seguridad.

"Enfermería necesitaba dar soporte documental a las funciones y actividades que realiza y desarrolla en Radiología, de cara a poner en valor los cuidados específicos que sólo una enfermera experta puede prestar en estas áreas de actividad tan relevantes. No se puede entender un paciente con exploraciones y tratamientos relacionados con la Radiología sin la asistencia de una enfermera cualificada", ha subrayado Antonio Hernández Martínez, presidente de la SEER.

En la misma línea, el presidente del CGE, Florentino Pérez Raya, recuerda que "los pacientes que son atendidos en los servicios tanto de Radiología y Diagnóstico por Imagen, como en los tratamientos de Medicina Nuclear y Radioterapia Oncológica, necesitan cuidados avanzados que solo una enfermera experta puede dar, con la calidad y excelencia en la atención que precisan".

Los enfermeros que tenían la especialidad de Radiología y Electrología (ya derogada) han podido convalidar su formación por la especialidad de Enfermería en Cuidados Médico-Quirúrgicos, pendiente de desarrollo.

Valencia: Enfermería radiológica reclama mantener su presencia tras la reversión del concierto de resonancias, La radiología permite un diagnóstico no invasivo en cardiopatía congénita infantil, Técnicos de laboratorio y de Radiología se ponen en pie de guerra, comprometiendo PCR y radiografías, "La Radiología ha sido el tercer pilar en el diagnóstico de la Covid-19" Ante la inexistencia de una especialidad reglada, las enfermeras de estos servicios se forman de manera autodidacta, y Hernández Martínez recuerda que El CGE y la Sociedad de Enfermería Radiológica elaboran una guía de actuaciones para un colectivo que demanda formación reglada. Off Redacción. Madrid EIR EIR Política y Normativa Off

Las urgencias de Galicia viven su particular 'tormenta perfecta'

Posted: July 24, 2022, 11:36am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 24/07/2022 - 13:36 Semes-Galicia: "Esto lo mantiene el compromiso de los profesionales"

Concentración de protesta de profesionales sanitarios de los puntos de atención continuada de Galicia, en Santiago de Compostela. Foto: ANDRÉS PANARO.

Un aumento de la demanda de hasta el 30%, la ausencia de MIR propios, la lucha con otras especialidades por la contratación de facultativos, la apuesta que este año se ha hecho por atención primaria, así como la reducción de la presencialidad en este nivel asistencial, son algunos de los desencadenantes de la tormenta perfecta que se está viviendo en los servicios de urgencias hospitalarias (SUH) de Galicia.

El presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) en Galicia, José Manuel Fandiño, lo tiene claro: "Lo que mantiene esto en la actualidad es el compromiso de los profesionales".

José Manuel Fandiño, presidente de Semes-Galicia y coordinador de Urgencias del Chuac. Foto: SEMES-GALICIA.

Cifras en torno a los 500 pacientes por día en los complejos universitarios de Vigo y A Coruña (Chuvi y Chuac) y un aumento de las atenciones de entre el 10% y el 30% con respecto a 2019, son algunos datos que demuestran la sobrecarga asistencial que están soportando los SUH, de la que no se libran los hospitales comarcales. "Venimos de una pandemia todavía no superada y no ha habido un retorno a la presencialidad en el sistema sanitario. Los flujos en urgencias están siendo históricos", apunta Fandiño, coordinador también del Servicio de Urgencias del Chuac.

El cierre de cinco puntos de atención continuada (PAC) en algunos de los municipios más turísticos de las rías bajas, por falta de cobertura de las plazas de médicos, ha causado la derivación automática de sus pacientes a los servicios de urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHOP) y del Hospital Comarcal Do Salnés, donde las circunstancias son especialmente complicadas, y han llevado a varios sindicatos a exigir una negociación con la Xunta de Galicia, el cese del equipo directivo de esta área sanitaria y un plan de emergencia dotado de medios económicos y humanos para evitar las movilizaciones y una huelga sanitaria.

Los urgenciólogos denuncian que el incremento de la demanda no se ha visto acompañado de un aumento del cuadro de personal adecuado. Varias son las causas, según el presidente de Semes-Galicia. "Como lamentablemente ocurre prácticamente en todas las especialidades, se necesitan profesionales, pero la inexistencia de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencia se traduce en que los SUH no pueden disponer de residentes propios, y tienen que competir con otros servicios y niveles asistenciales por los mismos residentes".

"Solíamos contratar a 5 médicos en verano; este años nos dejaron 3, y encontramos solo a dos"

La precaria situación que también atraviesa primaria se ha traducido en una estrategia del Sergas para conseguir que los médicos optasen por el primer nivel una vez finalizada su residencia, lo que ha acarreado una merma de profesionales en urgencias. "Se ha intentado que el máximo número de MIR eligieran primaria, y esto ha descapitalizado los servicios de urgencias, porque tenemos menos adjuntos". Como ejemplo, lo ocurrido en A Coruña: "Nosotros solíamos poder contratar a 5 facultativos al inicio del verano; este año nos dejaron tres y sólo encontramos a dos".

El presidente de Semes en Galicia estima que harían falta entre 75 y 110 facultativos más en las urgencias de la comunidad, sin embargo, "estos últimos años se están perdiendo del orden de entre un 5 y un 10% de médicos jóvenes, que encuentran mejores condiciones fuera de la sanidad pública de la comunidad".

A la falta de médicos se suman descubiertos en Enfermería prácticamente todos los días. Una tesitura que da lugar a una sobrecarga de asistencia y de trabajo: "El personal tiene que hacer más horas para mantener la presencia, porque urgencias no se puede permitir no atender a toda la población que viene, y tenemos que mantener los tiempos de pretriaje, triaje, atención y drenaje”. El personal, además, tampoco puede disfrutar de todos sus días libres, asegura el coordinador de Urgencias del Chuac: "Muchas veces tengo que enviar whatsapp para que vengan a trabajar".

Los problemas con el drenaje de los pacientes hacia los servicios hospitalarios en los que deben ingresar vienen a enturbiar más el panorama, con acumulaciones de pacientes en los SUH, que, además, repercuten sobre la intimidad de los pacientes y suponen un incumplimiento de la instrucción del Servicio Gallego de Salud (Sergas) 19/20, que establece unos tiempos para el ingreso.

"Muchas veces mandó 'whatsapp' a la gente que libra para que venga a trabajar"

Pese a que Fandiño está convencido de que la atención se mantiene gracias al sacrificio de los profesionales, advierte de su agotamiento físico y mental: "Todo tiene un límite. La gente se cansa y se va porque los servicios de urgencias están dejando de ser atractivos; ya hay hospitales con mucho burnout".

El advenimiento de un conflicto grave es una amenaza que no se puede descartar: "Si hay un conflicto, el sistema se va a resentir, porque los servicios de urgencias son en estos momentos la argamasa del sistema, garantizan la accesibilidad". Los coordinadores tienen un documento sobre la mesa y han mantenido encuentros con el Sergas, que ha manifestado su voluntad de seguir dialogando.

Medidas en muchos frentes

El presidente de Semes-Galicia reconoce que el espaldarazo a la especialidad de Urgencias y Emergencias que puede dar la publicación en el BOE, esta semana, del Real Decreto de Especialidades en Ciencias de la Salud es, sin duda, una luz al final del túnel: "Nos permitirá contar con residentes propios y tener una formación reglada en todo el país". Sin embargo, esta no es una solución inmediata y Fandiño cree que, entre tanto, la situación empeorará en los próximos cinco años: "Se van a producir más jubilaciones y no va a haber nuevos adjuntos para los hospitales".

Urgencias 'toma' el Congreso para alertar de la agónica situación de muchos servicios, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, Semes opta por la 'vía dura' para conseguir la especialidad de Urgencias, Especialidad de Urgencias: los suyos y los nuestros Asegura que el origen de todos los males ha sido la falta de previsión -"en el año 2000 se sabía que venían las jubilaciones de los baby boomers"- y c Un aumento del 30% en la demanda, la situación de primaria, el cierre de algunos PAC y la falta de MIR propios, algunos factores de la crisis actual. coronavirus Off María R. Lagoa. A Coruña Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Epidemiología da pautas para prevenir y controlar la viruela del mono

Posted: July 24, 2022, 10:40am UTC by franciscogoiri

Microbiología y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Dom, 24/07/2022 - 12:40 La SEE elabora una guía de recomendaciones básicas

Los epidemiólogos hacen pública una gu�a con consejos básicos para la ciudadan�a para prevenir y controlar la propagación de la viruela del mono. Foto: EFE.

Los epidemiólogos hacen pública una guía con consejos básicos para la ciudadanía para prevenir y controlar la propagación de la viruela del mono. Foto: EFE.

El Grupo de Trabajo sobre Vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha elaborado una guía para resolver las dudas de la ciudadanía sobre la viruela del mono y sobre la estrategia de vacunación, para fomentar la prevención y el control de una enfermedad cuyo nivel de propagación en todo el mundo hizo que ayer la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarase la emergencia sanitaria internacional. Actualmente afecta a casi 17.000 personas en 74 países.

La guía, elaborada en formato pregunta/respuesta, persigue, según la SEE, resolver las dudas más frecuentes sobre la monkeypox y ofrecer una serie de "consejos básicos" para evitar la patología. El documento comienza explicando qué es exactamente esta enfermedad y en qué se diferencia del virus de la viruela, ya erradicada en la década de los 80, y recuerda que se está transmitiendo fuera de su zona endémica habitual (África Central y Occidental), por lo que es necesario ejercer sobre ella "un control epidemiológico estricto". De hecho, el director de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, alertó ayer de que el riesgo en Europa ya es "alto".

Recuerda que se propaga en situaciones de contacto físico seguido y prolongado

La SEE recuerda que no se propaga fácilmente entre las personas y que el contagio se produce a través del contacto cercano con piel infectada, fluidos corporales o gotas respiratorias de una persona enferma con la que se tienen relaciones sexuales, o en otras situaciones de contacto físico continuado y prolongado, y también por contacto con objetos contaminados (ropa de cama, vendajes, platos...).

La OMS activa su máximo nivel de alerta por la viruela del mono, Viruela del mono: los no vacunados, menos inmunes y más expuestos a los reservorios, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido El documento recuerda, además, que se considera que una persona es contagiosa desde el inicio del enantema -lesiones en la mucosa oral- hasta que las El Grupo de Trabajo de la SEE difunde consejos básicos para atajar una enfermedad que ha llevado a la OMS a declarar la emergencia internacional. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La OMS activa su máximo nivel de alerta por la viruela del mono

Posted: July 23, 2022, 3:04pm UTC by franciscogoiri

Microbiología y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Sáb, 23/07/2022 - 17:04 Su director afirma que "el riesgo en Europa es alto"

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la Organización Mundial de la Salud (OMS), anuncia la declaración de alerta máxima por la viruela del mono. Foto: AP

La Organización Mundial de la Salud ha activado hoy su máximo nivel de alerta para tratar de contener el brote de viruela del mono, que ha afectado ya a casi 17.000 personas en 74 países, según ha anunciado en rueda de prensa su director general. "He decidido declarar una emergencia de salud pública de alcance internacional", ha dicho Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien ha precisado, además, que el riesgo en el mundo es relativamente moderado, salvo en Europa, "donde es alto".

Adhanom Ghebreyesus ha explicado que el comité de expertos no había podido llegar a un consenso y seguía dividido sobre la necesidad del máximo nivel de alerta. En última instancia, la decisión corresponde al director general.

"Es un llamamiento a la acción, pero no es el primero", ha dicho Mike Ryan, responsable de emergencias de la Organización Mundial de la Salud, quien espera que la alerta permita "una acción colectiva contra la enfermedad".

Desde principios de mayo, cuando se detectó por primera vez fuera de los países africanos donde es una enfermedad endémica, la viruela ha afectado a más de 16.836 personas en 74 países, según los datos del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) a fecha de 22 de julio.

La viruela del mono no es una enfermedad de transmisión sexual, pero fuera de determinadas zonas endémicas afecta fundamentalmente a hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, con algunas excepciones.

Adhanom Ghebreyesus, que ha insistido hoy en la importancia de no estigmatizar a ningún colectivo, ya reconoció esta semana que seguía muy preocupado por el alto número de casos en cada vez más países, y que, aunque en algunos países los casos estaban descendiendo, dicha tendencia no se repetía de manera generalizada.

Viruela del mono: los no vacunados, menos inmunes y más expuestos a los reservorios, "Sólo una enfermedad infecciosa puede ser un riesgo sistémico para la Humanidad", La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido En 2020, la OMS ya declaró la emergencia internacional (que sigue en vigor) como consecuencia de la pandemia de la Covid-19, y esta medida también se Con casi 17.000 afectados en 74 países del mundo y un "riesgo alto" en Europa, el organismo sanitario ha decidido declarar la emergencia internacional. Off Agencias. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Semfyc 'mueve ficha' para evitar que Sanidad reconozca a Urgencias como especialidad

Posted: July 23, 2022, 8:36am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Sáb, 23/07/2022 - 10:36 Pide a su CN que solicite al ministerio la creación de la ACE

Gran parte de los médicos que ejercen actualmente en los servicios hospitalarios de Urgencias lo hacen con la especialidad de Medicina de Familia. Foto: DM

La entrada en vigor del nuevo, y esperado, Real Decreto de especialidades en Ciencias de la Salud ha empezado a generar una pequeña tormenta en determinadas sociedades científicas, concretamente en aquellas que están interesadas en la vía que abre la nueva norma para la creación (o no) de nuevas especialidades.

A la declarada intención de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) de iniciar "cuanto antes" el procedimiento de solicitud de la aprobación de su especialidad, se suma ahora el movimiento de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfy) para conseguir lo contrario: que, en lugar de ser especialidad, Urgencias y Emergencias adquiera un estatus de menor entidad, el de Área de Capacitación Específica (ACE), algo a lo que Semes se opone en redondo.

Las dos sociedades fundamentan sus aspiraciones y su argumentario en el mismo documento, el decreto de especialidades, de forma que la Dirección General de Ordenación Profesional podría verse en breve con dos peticiones simultáneas y de signo contrario con respecto a la futura configuración de las Urgencias y Emergencias en el SNS: especialidad médica versus área de capacitación específica.

La ACE no puede pedirla una sociedad, sino la comisión nacional de una especialidad

La junta directiva de Semfyc que preside Remedios Martín Álvarez argumenta que la posibilidad de constituir una ACE de Urgencias "es una petición histórica y, aunque llega con 10 años de demora, ahora hay un marco normativo que dija el procedimiento, requisitos y plazos para articular su creación". De ahí que Semfyc haya elevado una petición expresa a la Comisión Nacional de Medicina de Familia, que preside Ana Arbaizar, para que solicite al Ministerio de Sanidad la creación de sendas ACEs, una de Urgencias y otra de Cuidados Paliativos, "tan pronto como sea posible".

De hecho, el decreto de especialidades especifica que, en el caso de las ACE, son las comisiones nacionales de las especialidades los órganos facultados para iniciar el procedimiento de solicitud, al margen, claro, de la Comisión de Recursos Humanos del SNS, el órgano que reúne al propio Ministerio de Sanidad y a todas las consejerías autonómicas de Salud. A diferencia del mecanismo para crear una nueva especialidad, que también podría iniciarse por "una o varias sociedades científicas", el procedimiento de constitución de la ACE podrá iniciarse a instancias de "una o varias comisiones nacionales de especialidades en Ciencias de la Salud en las que se desarrolle el correspondiente diploma de capacitación".

La sociedad que más médicos de Familia agrupa en España recuerda que su junta directiva ya diseñó en los años 2011 y 2015 sendos documentos de resumen del corpus que, a su juicio, debería conformar el programa de ambas ACEs, "y es, por tanto, una petición histórica". La aprobación, ahora, del decreto de especialidades ha hecho que Semfyc abunde en la idea que constituye la columna vertebral de su argumentario en esta materia: "Las ACEs son la vía más idónea para, a partir de una especialidad común, adquirir las competencias de alta especialización en un área determinada, como son las Urgencias y Emergencias hospitalarias y los Cuidados Paliativos".

Semfyc recuerda que en 2011 y 2015 ya presentó sendos programas de ACEs

Enfrente, la petición de Semes, tiene, sin embargo, el mismo recorrido histórico al que se refiere Semfyc, pero de signo muy contrario. La sociedad científica que ahora preside Manuel Vázquez Lima lleva más de dos décadas reivindicando ante los sucesivos ministerios de Sanidad que Urgencias y Emergencias se constituya como una especialidad médica, y ya en 2002 (casi una década antes que Semfyc) presentaron un proyecto de programa docente para la futura especialidad.

Dentro de esas más de dos décadas de lucha, uno de los hitos más significativos fue, precisamente, la presentación por parte de Semes, en 2014, de un recurso contencioso-administrativo ante el Tribunal Supremo (TS) contra el extinto decreto de troncalidad (antecedente inmediato del recién aprobado decreto de especialidades), que no reconocía a Urgencias y Emergencias como especialidad, sino como una ACE. Posteriormente, en 2016, el TS suspendió el decreto de troncalidad, pero no por su contenido sino por la ausencia de una memoria económica bien fundamentada.

Apoyo autonómico a Semes

El ya histórico enfrentamiento entre Medicina de Familia y Semes tiene, desde luego, mucho que ver con el hecho de que las urgencias hospitalarias son una vía de salida natural para gran parte de los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, que, junto con Medicina Interna y Medicina Intensiva, son las especialidades de origen más habituales entre los especialistas que ejercen en estos servicios.

Urgencias: un debate donde se mezcla el problema de la formación con lo organizativo y lo laboral, Las sociedades de atención primaria recelan del plan de choque para atajar la falta de médicos de Familia, Primaria, Interna e Intensiva, de nuevo contra Urgencias e Infecciosas, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, Remedios Martín Álvarez, nueva presidenta de la Semfyc De hecho, la nueva junta directiva de Semfyc insiste en esta idea, al afirmar que el real decreto de especialidades "permitirá un progreso asombroso e Pide a su CN que aproveche el decreto de especialidades para solicitar "cuanto antes" al ministerio que cree una ACE en Urgencias y otra en Paliativos.
Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa MIR Profesión Off

"Antes de abrir más facultades, intenta que tus médicos se queden en España"

Posted: July 23, 2022, 6:05am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Sáb, 23/07/2022 - 08:05 Luciana Nechifor, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina

Luciana Nechifor, presidenta del CEEM y estudiante de sexto de Medicina, en un receso de los cursos de verano de El Escorial, donde ha reivindicado mejoras concretas para la enseñanza de grado. Foto: JESÚS DE LUCAS.

Al abrigo de la estimulante brisa que San Lorenzo de El Escorial le regala al infierno estival de Madrid, Luciana Nechifor, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), ha participado en las jornadas anuales de Educación Médica que organiza la Cátedra Fundación Lilly-Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Allí, con la claridad de ideas (y de exposición) que ya es marca de la casa, Nechifor ha hablado de planes de estudio "obsoletos", de aulas y prácticas clínicas masificadas, de la necesidad de repensar métodos docentes y de evaluación, de falta de comunicación entre los ministerios de Sanidad y de Universidades... y se ha atrevido, incluso, a ponerle nota a la enseñanza de grado. Si la magna obra que encargó Felipe II, y que acoge los cursos de verano, tardó más de dos décadas en construirse, Nechifor espera que el nuevo grado, ese que ansía el CEEM, no necesite tanto tiempo.

Lleva cinco años estudiando Medicina en la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid) y poco más de nueve meses al frente del CEEM, y admite, sin ambages, que una cosa es el prestigio social de la carrera (y de la profesión médica en general) y otra muy distinta el día a día del grado (y de la profesión médica en general). Su magnética sonrisa y la armónica cadencia de su voz envuelven frases que, no obstante, suenan contundentes cuando la ocasión lo requiere. Ahora bien, la voz de los más de 45.000 estudiantes de Medicina de España también sabe estallar en una risa contagiosa.

Pregunta. Desde su experiencia como estudiante universitaria ya veterana, ¿se atreve a ponerle una nota media a la enseñanza de la Medicina que se imparte hoy en la universidad española?
Respuesta. Si me pregunta por mi experiencia personal, yo le pondría una nota de 6 sobre 10. Esto no significa una impugnación a ideas muy establecidas, como que estamos formando a los mejores médicos del mundo o que nuestra docencia, tanto en el grado como en el posgrado, sea de excelencia. Significa, sencillamente, que hay aspectos de nuestra educación médica que presentan carencias evidentes.

P. Bueno, me la ha dejado a punto para rematar... ¿Qué carencias son esas y por qué son tan evidentes?
R. Pues mire, en primer lugar, me parece que los planes docentes del grado se han quedado claramente obsoletos. Cada vez que el CEEM hace esta afirmación, surgen voces que dicen que los planes se han cambiado recientemente y que, además, se van actualizando de forma paulatina. Pues bien, nosotros, como estudiantes, tenemos la sensación de que se han quedado anclados en los años 90, cuando muchos de ellos se diseñaron, y de que los cambios, en realidad, no son profundos, sino meros maquillajes puntuales en determinadas asignaturas, que se hacen gracias a la iniciativa de determinados profesores. En muchos casos, de hecho, seguimos viendo las mismas diapositivas e imágenes de hace una década.

"El alumno se enfrenta solo a su primer paciente en la residencia o en su primera guardia"

P. ¿Da la sensación, por lo que describe, de que la facultad está muy desconectada de la práctica diaria de la Medicina, de su constante evolución?
R. Claro, y es vital que el estudiante viva la realidad diaria de un facultativo en ejercicio. Sin ir más lejos, el Consejo de Estudiantes lleva años reivindicando la generalización de la simulación aplicada a la enseñanza universitaria de la Medicina, y eso no significa que todas las facultades estén asociadas a un hospital de simulación o que todos los estudiantes tengan acceso a métodos de simulación punteros y súper vanguardistas, pero sí que el alumnado tenga un contacto lo más real posible con lo que es la realidad asistencial diaria. Al final, resulta que los estudiantes nos enfrentamos al primer paciente en solitario en la ECOE [la evaluación objetiva al final del grado] o en el primer día de residencia o durante la primera guardia.

P. Vamos, que se sienten arrojados a los leones...
R. No digo que nos dejen solos con el paciente, pero sí es verdad que estas situaciones, de repente, generan una carga mental brutal y un estrés innecesario. Creo que eso se evitaría si se introduce poco a poco al estudiante en la clínica y se le hace partícipe de forma activa. Es verdad que luego las experiencias varían mucho de un caso a otro. Por ejemplo, mi experiencia en el hospital es muy positiva, pero porque yo he tenido suerte y estoy rodeada de gente excepcional, y eso no pasa en tantos sitios. Además, creo que esto no puede depender de que tengas más o menos suerte.

Luciana Nechifor, presidenta del CEEM, es la voz de los más de 45.000 estudiantes de Medicina de España. Foto: JESÚS DE LUCAS.

P. Según el Consejo de Estudiantes, la obsolescencia de los planes de estudio de Medicina no tiene que ver únicamente con el contenido de las asignaturas, sino con la distancia que existe entre esos planes y la realidad social...
R. Sí, creemos que, en ese sentido, hay una desconexión muy preocupante. Es fundamental incorporar a los planes de estudio la perspectiva social, política y económica de la España actual. Son realidades a las que no podemos permanecer ajenos y que nos parece que no están todo lo presentes que debieran.

P. El próximo curso terminará usted la carrera de Medicina. De sus palabras deduzco que hay mucha diferencia entre las expectativas que tenía cuando empezó la carrera y la realidad que se ha encontrado estos años. ¿Decepcionada?
R. Pues mire, yo tenía claro que quería hacer una carrera de Ciencias, pero no tenía claro cuál y al final me decanté por Medicina, pese a que no tenía ninguna referencia cercana: mis padres no son médicos, ni mis familiares, ni amigos cercanos..., así que tampoco tenía muchas expectativas formadas. Cuando llegué a primero, de hecho, no tenía un conocimiento muy claro de lo que era el mundo médico, y no solo a nivel asistencial, sino de todo lo que rodea a ese mundo: las condiciones laborales, las guardias, las etapas que hay que pasar para tener una plaza fija... Quizás todo eso es lo que ha hecho que mis expectativas se hayan roto en cierta forma. Pensaba que iba a ser más fácil acceder al mundo laboral y que, una vez en él, las condiciones iban a ser más estables, y para nada lo son.

"Pensaba que el acceso al mundo laboral era más fácil, y sus condiciones, más estables"

P. ¿Se ha topado ya con mucho profesional quemado que haya contribuido a minar sus expectativas iniciales?
R. No, en ese sentido he tenido suerte, porque no me he cruzado con médicos o profesores especialmente quemados, ni tampoco con compañeros aquejados del síndrome del ficus [la sensación del estudiante de sentirse ignorado en sus prácticas clínicas], quizás porque también yo he contribuido a ello. Esto es algo que también repetimos mucho desde el Consejo de Estudiantes: no basta solo con reivindicar mejoras, la actitud del estudiante es fundamental para el aprovechamiento de sus prácticas clínicas. No tiene que esperar que le venga todo dado.

P. En breve, el CEEM y la Sociedad Española de Educación Medica (Sedem) presentarán su segunda encuesta conjunta sobre la salud mental del estudiante de Medicina, pero los datos de la primera no eran muy tranquilizadores: un 41% de los encuestados admitía síntomas de estrés y hasta un 11% hablaba de "ideación suicida". ¿Qué parte de culpa tiene en estos datos el hecho de que Medicina sea un grado tan largo y exigente?
R. Pues mucha, y me remito, precisamente, a los datos que estamos recabando para la segunda encuesta a la que usted se refería, que va a centrarse mucho en el clima de estudio. Hemos hecho encuestas en dos periodos: uno, posterior a los exámenes, y otro, en pleno periodo de exámenes; las respuestas que hemos recabado en este segundo periodo han sido un tercio por debajo que en el primer caso, y la razón parece evidente: en época de exámenes, estamos tan exigidos que nos abstraemos de todo lo demás. Es obvio que la densidad y dificultad de los planes docentes influye en el clima educativo y en la salud mental del estudiante, y hay mil y un pequeños detalles, y no tan pequeños, en los que se podría influir para minimizar ese estrés. Imagine, por ejemplo, la tensión adicional que acumula un estudiante en plenos exámenes cuando sabe que la continuidad de su beca y, con ello, la posibilidad de seguir estudiando Medicina, depende de sus notas; o cuando se siente ignorado y ninguneado en sus prácticas clínicas en el hospital, precisamente el entorno donde seguramente quiere desarrollar su carrera profesional. Todos esos pequeños o grandes detalles minan la salud mental del estudiante y, en muchos casos, se mantienen o se incrementan luego durante la residencia.

"No es entendible que las facultades tengan todos los años las mismas plazas"

P. Si le digo "apertura de nuevas facultades de Medicina", me consta que se le eriza el cabello. Aun así, por mucho que tanto ustedes como los decanos insistan en que no necesitamos más facultades, este año se han autorizado tres más. ¿Dónde nos lleva esta dinámica? ¿Es un camino sin retorno?
R. Nosotros, como Consejo, no estamos en contra de la apertura de nuevas facultades porque sí, por un capricho nuestro; parece que hay gente que piensa que somos unos privilegiados y que no queremos que otros accedan a la carrera. En absoluto. La idea que nosotros queremos transmitir es que tiene que haber los médicos que la sociedad necesita: que no pueden faltar, pero tampoco sobrar. Y, para eso, no nos cansaremos de repetirlo, hace falta un estudio demográfico serio y permanentemente actualizable que nos diga las necesidades de médicos que tiene el país en cada especialidad y en cada momento concreto. Será ese estudio el que determine cuántas plazas de grado necesitamos y cuánto deben variar, al alza o a la baja, en cada facultad, porque tampoco es entendible que las facultades tengan todos los años, invariablemente, las mismas plazas.

"Acuciante" déficit de profesores

P. Pero, entre tanto, la dinámica de apertura de nuevas facultades, que ustedes ya califican de inflacionista, no para...
R. No, no para, y no me olvido de su pregunta. Me decía que adónde nos lleva esta dinámica. Pues, mire, nos lleva a situaciones sobre las que llevamos años alertando y que aquí, los que tienen que escucharlas, parecen no hacerlo. Primero, nos quedamos sin profesores: hay asignaturas que ya las está impartiendo gente que ni le toca ni es de ese área en concreto; no es imprescindible, claro, que todos los profesores sean clínicos, pero estamos hablando de que la asignatura de Anatomía, por ejemplo, la da un biólogo o gente que tiene que comprarse antes los libros de Anatomía para poder impartirla. Segundo, hay consultas de prácticas que comparten hasta cuatro estudiantes, y eso es impresentable, no solo para el alumno sino para los propios pacientes. Y todo esto por no hablar de los recursos que dilapidamos. Si no recuerdo mal las cifras, cuesta como unos 50.000 euros al año formar a un estudiante de Medicina. Es mucho dinero para que luego ese estudiante se vaya a trabajar fuera de España, porque las condiciones laborales aquí son las que son.

P. Al margen de la pasividad de la Administración a la hora de tomar medidas, parece que, cuando las toma, distan mucho de esas que usted propone. El último estudio de necesidades de especialistas del Ministerio de Sanidad alertaba de un déficit inmediato en varias especialidades, entre ellas Familia. La primera idea de la Comisión de Recursos Humanos para combatir ese déficit fue pedir que las plazas de grado aumentasen este año un 10%. Es decir, más estudiantes y/o más facultades.
R. Afortunadamente, ese incremento ha sido al final mucho menor. Pero sí, en efecto, la primera idea de una persona que, en teoría, tiene conocimientos sobre este campo no puede ser esa. Busquemos primero la raíz del problema y veamos luego si es necesario o no aumentar la oferta de plazas de grado, y ahí incluyo las condiciones laborales en determinadas especialidades, la tasa de temporalidad, los salarios... Si consigues que tus médicos se queden en España y no se vayan a trabajar a otro sitio, probablemente consigas mucho más que abriendo nuevas facultades y condenando a la precariedad a los futuros médicos que saldrán de ellas.

P. Desde fuera parece que hay muchos actores implicados -Sanidad, Universidades, Educación- y que falta coordinación. ¿No hablan entre ellos?
R. En teoría sí hablan, o al menos tienen un grupo de trabajo para hacerlo. En ese grupo está representada mucha gente, desde la Administración y las consejerías hasta los rectores, los decanos y los propios estudiantes. Ahora bien, la última vez que nos reunimos fue a finales de diciembre, expusimos una serie de preocupaciones y peticiones y no hemos vuelto a saber nada.

"Hay profesores que tienen que comprarse antes los libros para impartir su asignatura"

P. ¿Qué plantearon en concreto en esa última reunión?
R. Pues como éramos muchos, nuestras peticiones eran muy numerosas y el tiempo limitado, al final nos centramos en pedir el listado único para Medicina.

P. ¿En qué consiste exactamente ese listado? ¿Qué ventajas tendría, según el CEEM, para el acceso a la carrera de Medicina?
R. Consiste básicamente en que el acceso a todas las facultades de Medicina de España se haga desde una lista única para todo el territorio nacional, de forma que las competencias que se evalúen sean homogéneas y que los criterios para determinar la nota de los aspirantes sean parejos en todas las comunidades. Creemos que ese listado homogeneizaría además los numerus clausus en todos los centros. Además de las plazas acreditadas, las facultades tienen un margen adicional del 10%, que manejan a su antojo para ajustar la oferta a la demanda anual de plazas, de forma que, muchas veces, hay promociones con más egresados de los que teóricamente debería haber.

P. Aunque no fuera en la reunión de diciembre, el CEEM también lleva tiempo pidiendo que la EBAU sea homogénea en toda España; es decir, que la selectividad sea única y centralizada. ¿Ha detectado el Consejo mucho agravio comparativo en el acceso a Medicina en función de las notas de la EBAU?
R. Sí, sí hay diferencias. Varía de un año a otro, pero, por regla general, hay comunidades en las que las notas de la EBAU son especialmente altas y sus estudiantes pueden optar a una plaza de Medicina por delante incluso de las personas que viven en la comunidad donde radica esa facultad. Probablemente, si hubiera un MIR específico en cada comunidad, en lugar de una prueba única, también se darían agravios comparativos. En esencia, el listado único y la EBAU única parten de los mismos presupuestos, pero el primero nos parece más viable porque depende de una única instancia, que es el Ministerio de Universidades, mientras que en el tema de la EBAU juegan los intereses de las comunidades, y eso parece más lento y difícil. Ahora bien, no renunciamos a ninguna de las dos.

La presidenta del CEEM ha representado a los estudiantes en el XV Encuentro Anual de Educación Médica. Foto: JESÚS DE LUCAS.

P. La nota de corte del examen MIR ha dejado este año a 1.895 médicos sin poder optar a una plaza de formación especializada. ¿Se lo puede permitir un SNS que se queja de déficit de médicos? ¿Habría que revisar la nota de corte del examen MIR?
R. El CEEM no tiene, de momento, una postura oficial sobre este tema, pero por las opiniones que he venido recabando entre profesionales y expertos en la materia, parece que la idea de revisar la nota de corte está cada vez más extendida. De entrada, la prueba debería ser más ordenatoria que selectiva, porque, en teoría, todos los que se presentan y superan el examen deberían estar capacitados para cursar una especialidad. Estoy completamente segura de que si esas más de 1.800 personas hubieran podido optar a una plaza MIR no se hubieran quedado vacantes las 93 plazas de Medicina de Familia que al final se han quedado sin ocupar.

P. El incremento de plazas MIR que piden varias especialidades depende, entre otras cosas, de la posibilidad de crear más unidades docentes. Ahora bien, visto lo visto, ¿parece que resulta más fácil y no sé si más rentable políticamente, abrir una nueva facultad que crear una nueva unidad docente? ¿Quizás eso explica en parte el decalaje actual entre plazas de grado y plazas MIR?
R. Desde luego, en el caso de las facultades, es evidente que, al margen de las razones, docentes, hay mucho interés de rentabilidad política. La prueba más evidente es que al final de determinadas legislaturas se utiliza el anuncio de creación de una nueva facultad de Medicina como herramienta de propaganda política. Esto, se ha hecho, se hace ahora y se seguirá haciendo en el futuro. Parece evidente que esta dinámica, unida a la ya evidente falta de profesores, va a hacer que la calidad de la enseñanza universitaria de la Medicina decaiga, y no acabamos de entender qué intención hay detrás del mantenimiento de esta tendencia.

"El anuncio de una nueva facultad es una herramienta de propaganda política"

P. Lo ha vuelto a mencionar usted: la falta de profesores es, ahora mismo, uno de los problemas más acuciantes del grado. ¿Ha vivido usted esa experiencia como alumna? ¿Le han dado clase profesores que no estaban especialmente preparados para impartir la asignatura que daban?
R. No, he de decir que yo no he vivido situaciones de ese tipo. Quizás influye el hecho de que mi facultad no es una facultad antigua y que su cuadro docente es relativamente joven, con lo cual todavía tiene por delante un cierto margen. Ahora bien, incluso en una facultad relativamente joven como la mía se me ocurren tres o cuatro profesores de otras tantas asignaturas que están ya a punto de jubilarse, y este problema es mucho más acuciante en facultades más antiguas.

P. Una de las quejas más recurrentes de Medicina de Familia es que tiene muy poca presencia en el grado de Medicina. Vuelvo a apelar a su experiencia como estudiante. ¿Ha visto usted Medicina de Familia en la universidad? ¿Tiene la sensación de que sale del grado sabiendo lo que es esta especialidad?
R. Mire, en 2020 el CEEM hizo un estudio que evidenció el profundo desconocimiento que había sobre Medicina de Familia entre los alumnos universitarios. Tradicionalmente, los conocimientos relativos a esta especialidad estaban distribuidos en varias asignaturas, pero Familia ha reivindicado, con razón, mayor visibilidad, y se ha generalizado la implantación de dos asignaturas específicas. Ahora bien, estas asignaturas deben tener la misma entidad y dificultad que el resto. Con respecto a mi experiencia: yo he rotado por centros de salud 5 días en tercero de carrera y, ahora, en sexto, volveré a hacerlo de 4 a 6 semanas. No sé si ese contacto te sirve para hacerte una idea de lo que es la Medicina de Familia, pero lo que sí tengo claro es que cuando llegas a sexto, que es cuando más rotas por un centro de salud, tú ya has elegido tus rotaciones voluntarias, ya has elegido tu trabajo de fin de grado, ya tienes en la cabeza, más o menos, la especialidad que quieres hacer... En ningún caso te planteas hacer Medicina de Familia porque, salvo esos 5 días en tercero, tu contacto con la realidad asistencial ha sido exclusivamente hospitalario. Si paso toda mi vida universitaria en el hospital, tengo la percepción de que la medicina es hospitalaria.

"En el grado, no te planteas hacer Familia porque pasas toda tu vida en el hospital"

P. Es decir, que llegan a sexto sin tener ni idea de lo que es Familia...
R. No sé si es así de contundente. La conocemos y, a la vez, no la conocemos. La especialidad está ahí, pero no nos formamos expresamente en ella, no tenemos profesores específicos de Medicina de Familia, la asignatura no tiene la presencia que tienen otras...

P. ¿Vamos, que si algún estudiante tiene dudas sobre la especialidad que elegirá en el MIR no se decantaría por Medicina de Familia por lo que ha visto en la carrera?
R. Bueno, es que, además, si rotas y ves que algunos centros de salud tienen consultas de 80 pacientes al día, eso no ayuda.

P. ¿Entonces, más que ayudar, a lo mejor es contraproducente que el estudiante conozca qué es la Medicina de Familia y cómo se ejerce, no?
R. No, no, porque elegir una especialidad desde el desconocimiento se puede traducir en altas tasas de abandono una vez que se ha empezado el MIR, o en que queden muchas plazas vacantes de esa especialidad. Lo primero es conocer la especialidad, ver las condiciones en que se ejerce y, sobre todo, solucionar los problemas actuales.

P. En los poco más de 9 meses que lleva como presidenta del CEEM, ¿siente que la voz y las reivindicaciones del Consejo son escuchadas por las autoridades sanitarias? ¿Se creen los ministerios y las consejerías al Consejo?
R. El CEEM es una institución que reivindica mucho y no se casa con nadie. Dice que sí cuando cree que hay que decirlo, pero también dice que no con la misma claridad.

"El CEEM es una institución incómoda, reivindica mucho y no se 'casa' con nadie"

P. ¿En definitiva, son un tanto incómodos?
R. Sí, a veces bastante incómodos. Ahora bien, también tengo que decir que siempre que hemos pedido una reunión con alguna institución u organismo se nos ha concedido y se nos ha escuchado. Otra cosa es que, luego, lo que pidamos se lleve o no a la práctica, pero al menos nos escuchan.

P. Medicina es una carrera que exige una nota altísima para acceder a ella y que conserva intacto un prestigio social muy arraigado. En la recta final de su carrera, ¿hay mucha diferencia entre esa percepción social y el día a día que usted se ha encontrado: planes de estudio, profesores, masificación, falta de medios...?
R. El prestigio social existe, ha existido y existirá, tanto con respecto a la carrera como en lo referente al ejercicio de la profesión. Pero, sinceramente, a veces me pregunto qué es eso del prestigio social y para qué sirve. Cuando ves las condiciones en las que muchas veces se ejerce esta profesión, la saturación de algunas consultas, el volumen de agresiones, el estrés y los problemas de salud mental..., pues la verdad es que no quiero prestigio, o al menos esa concepción de prestigio, porque no se te está valorando ni desde las instituciones ni desde las autoridades en teoría competentes. Más que prestigio, tú necesitas sentirte valorado en tu día a día.

"¿Qué pasa, que en Traumatología las mujeres no podemos atornillar espaldas?"

P. ¿Tiene usted claro la especialidad que quiere cursar?
R. No. Sé algunas que no me gustan, pero, entre las demás, me gustan muchas.

P. ¿A punto de empezar sexto, esa indefinición es habitual. No es más normal tenerlo relativamente claro desde antes?
R. No, creo que no. De hecho, la gente que suele estar decantada desde el principio, en muchos casos acaba cambiando de idea durante la carrera. Insisto en lo que le decía antes, desde el desconocimiento es más difícil tomar una decisión definitiva. Una vez que has rotado por todas las especialidades, tienes muchos más datos. A mí, por ejemplo, me quedan 5 o 6 especialidades por conocer y creo que ahora tengo una visión mucho más amplia e informada que en primero. Desde luego, por mi experiencia, es bastante generalizado que al empezar sexto aún no tengas cien por cien claro lo que quieres hacer.

El CEEM tilda de "vergonzosa" la apertura de la 46ª facultad de Medicina, "Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovación docente", Docentes y alumnos dan un aprobado 'raspado' al grado de Medicina, ¿Volaría usted con un piloto inexperto? ¿Se formaría con un tutor MIR bisoño?, Los residentes de Pediatría, cada vez más alejados del centro de salud P. ¿Las especialidades descartadas, esas que ya tiene muy claro que no quiere hacer, las ha descartado por lo que ha conocido de ellas durante la carr Cinco años de carrera y 9 meses en el CEEM han 'afilado' las ideas de su presidenta sobre el grado y la profesión. Del prestigio social, dice, no se vive. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Off

Familia pide que se oferten todas las plazas docentes durante al menos 5 años

Posted: July 21, 2022, 2:05pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 21/07/2022 - 16:05 La CN celebra el incremento de plazas MIR, pero lo ve insuficiente

Ana Arbaizar, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria. Foto: KIKE TABERNER.

La Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria celebra el incremento de plazas MIR de la especialidad anunciado ayer por el Ministerio de Sanidad, pero cree que las 73 nuevas plazas que se ofertarán en la próxima convocatoria son insuficientes, y se quedan lejos de las necesidades actuales y futuras de la especialidad.

"En virtud de las tasas estimadas de reposición en la especialidad de Medicina de Familia, el perfil demográfico de la población española y las futuras necesidades de especialistas, la propuesta de la comisión nacional para este año es que se ofrezcan el cien por cien de las plazas docentes acreditadas, y que la proporción de plazas MIR de Familia (MFyC) se mantenga en torno a un 30% con respecto a la oferta docente global de Medicina", resume Ana Arbaizar, presidenta de la comisión nacional.

Ese 30% al que se refiere Arbaizar no se alcanzó en la pasada convocatoria, porque las 2.336 plazas de Familia que salieron a concurso en 2021 representaron un 28,55% de las 8.180 plazas médicas totales, pero estaría aún más distante en la próxima convocatoria: las 73 nuevas plazas que ayer anunció la ministra de Sanidad, Carolina Darias, supondrán que la oferta de Familia se eleve hasta las 2.409 plazas, que representan un 28,33% del total de plazas de Medicina para 2023 (8.503).

"La MFyC tiene una pirámide de edad que conllevará la jubilación, en los próximos 5 años, de aproximadamente 12.000 especialistas en el SNS", recuerda Arbaizar. Con esas cifras, añade la presidenta de la comisión, "es previsible que este vacío no pueda ser compensado con la tasa de reemplazo anual, ni siquiera en el mejor de los escenarios posibles: que fueran contratados en atención primaria todos los profesionales que este año empiezan la especialidad". Este escenario "conlleva, obviamente, un grave riesgo para nuestro Sistema Nacional de Salud", remacha Arbaizar.

La presidenta de la comisión recuerda, además, que, de la oferta MIR de este año, saldrán especialistas formados en 2027, "precisamente el año en el que es previsible que haya un importante déficit de médicos de Familia en nuestro sistema sanitario, según el último informe del propio ministerio sobre necesidades de especialistas". De ahí que Arbaizar pida que, "al menos durante los próximos cinco años, el SNS ofrezca todas las plazas docentes acreditadas para impartir Medicina de Familia".

"Las jubilaciones previstas no se pueden cubrir con la tasa de reemplazo anual"

De momento, y a falta de que se acelere el ritmo de acreditación de las unidades docentes (como vienen pidiendo varias comunidades autónomas), el sistema tiene la capacidad docente que tiene, que Arbaizar cifra "aproximadamente en unas 2.500 plazas formativas acreditadas". Las 2.049 plazas MIR que se ofertarían para la convocatoria de 2023 dejan todavía un margen de casi un centenar de plazas más.

Más allá de las medidas específicas en la oferta MIR de Medicina de Familia, Arbaizar insiste en la necesidad, "ya urgente, de que las inversiones en atención primaria contribuyan a garantizar la calidad formativa del sistema, y ahí es imprescindible una adecuada dotación en recursos materiales y económicos en las unidades docentes, además de dar un impulso al reconocimiento de todas las figuras docentes de la FSE (tutores, técnicos de docencia, colaboradores docentes...)".

Primaria lanza su enésimo ultimátum a Sanidad y CCAA para "dignificar" el nivel, Las sociedades de atención primaria recelan del plan de choque para atajar la falta de médicos de Familia, Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, 72 MIR renuncian a su plaza de Familia antes incluso de comenzar la residencia En este sentido, Arbaizar, que es, además, jefa de Estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de MFyC de Valencia, abunda en la necesidad de que t La presidenta de la CN alerta de que la tasa de reemplazo no da para cubrir las jubilaciones previstas, y recuerda que en 2027 el déficit será más agudo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Profesión Política y Normativa Off

¿Qué depende del ministerio y qué de las CCAA en la crisis de Familia?

Posted: July 21, 2022, 6:44am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 21/07/2022 - 08:44 DM analiza el catálogo de 'culpas' de cada administración

Imagen de un Consejo Interterritorial telemático presidido por la ministra de Sanidad, Carolina Darias. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

Galicia y el País Vasco remitieron a principios de julio un "manifiesto abierto" al Ministerio de Sanidad con una serie de "medidas urgentes" para atajar la crisis de Medicina de Familia, y de la atención primaria en general. Tras el Consejo Interterritorial sobre Recursos Humanos que se celebró ayer, las comunidades firmantes de ese manifiesto (al que posteriormente se han sumado Castilla y León, Cataluña, Murcia, Madrid y Andalucía) han manifestado su decepción con las medidas anunciadas por Carolina Darias (un incremento general de la oferta de plazas MIR para la próxima convocatoria y un aumento de 73 plazas más en Familia), y han coincidido en la necesidad de abordar reformas de "mayor calado".

Apenas unas horas después de hacerse público ese manifiesto, las sociedades médicas de primaria (Semfyc, Semergen y SEMG) cuestionaron parte de su contenido y les recordaron a las comunidades (firmantes o no del documento) que las reformas necesarias son, efectivamente, "de calado", pero que no dependen solo de los ministerios de Sanidad y Universidades, y no deben circunscribirse solo (aunque también) a cambios en la formación sanitaria especializada (FSE).

¿Qué parte de responsabilidad tiene el Ministerio de Sanidad en la crisis de atención primaria, y cuánta le compete a las comunidades? ¿Qué pueden hacer uno y otras para afrontar una crisis que, según las organizaciones profesionales y sociedades científicas, exige un abordaje global? Veamos las propuestas de ese manifiesto, y algunas otras que han puesto sobre la mesa las autonomías, cuáles de ellas son viables en el contexto actual y de quién dependería su ejecución.

Convocar 1.000 plazas MIR anuales de Familia

Sobre el papel, esta medida compete a la Comisión de Recursos Humanos del SNS, en la que están representados ministerio y comunidades. Por tanto, responsabilidad compartida. Ahora bien, "en el contexto actual, y sin un abordaje global de los problemas de primaria, esta medida no solo no es viable, es que es imposible", sentencia Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta 1ª de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). El Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene actualmente acreditadas 2.500 plazas para impartir formación MIR en Familia. El año pasado se convocaron 2.336, y en la próxima convocatoria se sumarán otras 73, de forma que la capacidad docente del sistema está al límite. ¿Es posible acreditar unidades docentes (UD) al ritmo que exigirían esas mil nuevas plazas anuales? La respuesta a esta pregunta entronca con otra de las propuestas que recoge el Manifiesto de las 7.

Flexibilizar la acreditación de las UD de MFyC

En la rueda de prensa posterior al CI, la ministra de Sanidad usó ayer expresamente la palabra que también aparece citada en el manifiesto autonómico: "flexibilizar". Los criterios de acreditación de las UD -que, en el caso de MFyC, están recogidos en una Orden de 2013- dependen directamente del Ministerio de Sanidad, que los fija tras consultar con la Comisión Nacional de MFyC, pero la palabra "flexibilizar" pone especialmente nerviosas a la propia comisión y a las sociedades científicas de primaria, que temen que esa flexibilización se traduzca en una relajación de los criterios que se exigen ahora a una UD para impartir docencia en Medicina de Familia.

"Hay criterios que no aportan nada y que son absolutamente superfluos, y esos, estoy completamente de acuerdo en suprimirlos, pero hay otros que inciden directamente en la calidad formativa, y esos son intocables. A los residentes les estamos vendiendo una formación especializada de calidad y no podemos timarles con flexibilizaciones. No son mano de obra barata", asegura Rodríguez Ledo.

Acreditación abierta y permanente de las UD de MFyC

Esta medida compete directamente al ministerio, estaba recogida en el Manifiesto de los 7 y, además, la ven con buenos ojos las sociedades científicas. El proceso de acreditación de las UD sigue un protocolo que empieza con la petición de acreditación por parte de la autonomía, pero esa solicitud solo puede hacerse en un periodo de tiempo concreto... y muy reducido: en la última convocatoria, el plazo de presentación de las solicitudes se extendía solo del 1 de octubre al 2 de noviembre de 2021. Un mes. Comunidades y sociedades le piden a Sanidad que, en el caso de MFyC, las solicitudes se puedan presentar en cualquier momento.

Convocatoria de un MIR extraordinario de MFyC

Esta medida dependería de la Comisión de Recursos Humanos del SNS (nuevamente, pues, ministerio y comunidades mano a mano), pero no les gusta ni a la Comisión de Familia ni a las sociedades científicas, que argumentan que, si primaria es la "piedra angular" del SNS, su oferta de plazas MIR debe encuadrarse en la oferta global. Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg), recuerda que hasta la convocatoria 2000-2001, "las plazas de Familia se ofertaban en una convocatoria específica y el resto de especialidades en otra, pero, ahora mismo, esa diferenciación ya no tiene mucho sentido".

Reconocimiento y valoración de los tutores de MFyC

Esta medida, que el Manifiesto de los 7 hace recaer sobre las espaldas del ministerio, depende directamente de las comunidades, y algunas tienen los deberes muy retrasados. El Real Decreto 183/2008, que regula aspectos de la formación sanitaria especializada, establece, entre otras cosas, el reconocimiento (retributivo y profesional) de los tutores y jefes de estudio, pero, 14 años después de su aprobación por parte del ministerio, todavía hay siete comunidades que no lo han desarrollado, entre ellas dos de las que firman el Manifiesto de los 7 (Madrid y Murcia) y, las diez que lo han hecho, lo aplican de manera muy heterogénea.

Al margen de ello, Rodríguez Ledo recuerda que "las condiciones de los tutores y de todo el cuerpo docente no son, en absoluto, ajenas a la situación de sobresaturación que padecen muchos centros de salud, así que, por mucho que se acrediten nuevas UD, si no se las dota de medios y recursos y no se concede a los tutores tiempo específico para hacer su labor, no sirve de nada". La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) hizo público en junio un manifiesto sobre la situación de las UD de MFyC en el que, entre otras cosas, pedía a las comunidades "una dotación presupuestaria acorde a las necesidades formativas" y que reconocieran la labor de los docentes (profesional y retributivamente) y con tiempo para la docencia.

Imagen de una protesta convocada por el sindicato Amyts para denunciar la situación del primer nivel asistencial. Foto: AMYTS. Aprobación de la especialidad de Medicina de Urgencias

Depende del Ministerio de Sanidad..., pero del actual y de todos los que le han precedido, con gobiernos tanto del PSOE como del PP. La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) lleva casi dos décadas demandando la aprobación de la especialidad, y el ahínco con el que lo reclama un partido (y las autonomías gobernadas por ese partido) cuando está en la oposición es directamente proporcional al olvido de esa petición cuando gobierna.

En cualquier caso, el Real Decreto de especialidades, que entra en vigor hoy mismo, establece un procedimiento y unos plazos muy concretos para iniciar los trámites de creación de una nueva especialidad. Según esa norma, si siete comunidades (exactamente las mismas que firman el manifiesto) solicitan hoy mismo al ministerio que apruebe la especialidad de Urgencias, el departamento de Darias tiene exactamente seis meses de plazo para dar curso a esa solicitud.

Eliminar la nota de corte del examen MIR

Esta medida sí depende directamente del Ministerio de Sanidad. Los firmantes del Manifiesto de los 7 argumentan que suprimir esa nota (fijada actualmente en un 35% de las diez mejores notas de la prueba) permitiría que muchos más médicos pudieran acceder a una plaza MIR y que, por tanto, se redujeran las posibilidades de que hubiera plazas vacantes. Con esa nota de corte, en la última convocatoria hubo un total de 1.895 médicos que no pudieron optar a una plaza.

Aunque Darias no anunció ayer nada en este sentido, lo cierto es que el nuevo decreto de especialidades introduce una salvaguarda en su articulado que deja una puerta abierta para eliminar la nota de corte en cualquier momento. Además, la ministra avanzó ayer que a finales de agosto se hará pública una orden, "que hemos compartido con todos los consejeros y que permitirá que los criterios de acceso a la FSE sean flexibles y lo suficientemente amplios para que los aspirantes puedan acceder a la mayoría, por no decir prácticamente a la totalidad de las plazas que se convoquen". Estas palabras parecen apuntar claramente a la nota de corte.

Partidas específicas "mucho más ambiciosas" para primaria

Esta medida, expresamente solicitada por la Comunidad de Madrid antes y después del Interterritorial de ayer hablaba solo de "partidas nacionales", pero curiosamente olvidaba que el grueso de la financiación le llega al primer nivel vía presupuestos anuales autonómicos, y que concretamente Madrid es, con bastante diferencia, la comunidad que menos invierte en primaria de todo el SNS: un 10,7% de su PIB sanitario, según la última Estadística de Gasto Sanitario Público del ministerio.

Los Presupuestos Generales del Estado vuelven a olvidarse de la atención primaria, Familia: la falta de planificación deriva en un CI de 'recetas mágicas', Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, "Primaria es una bomba de relojería, y ya ha habido una detonación", Madrid: un 12% de los profesionales de atención primaria, "muy quemados" Es cierto que las "partidas nacionales" para primaria no son tampoco especialmente boyantes -176 millones en los últimos Presupuestos Generales del Es Aunque Sanidad y autonomías eluden sus respectivas responsabilidades en la crisis de AP y miran solo a las del 'vecino', la culpa es compartida. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión MIR Política y Normativa Off

Familia: La falta de planificación deriva en un CI de 'recetas mágicas'

Posted: July 20, 2022, 10:09am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 20/07/2022 - 12:09 Sanidad planteará un aumento de plazas MIR de la especialidad para 2023

Aspecto general de una manifestación convocada por el sindicato de Enfermer�a Satse para denunciar las condiciones del primer nivel asistencial. Foto: SATSE.

Aspecto general de una manifestación convocada por el sindicato de Enfermería Satse para denunciar las condiciones del primer nivel asistencial. Foto: SATSE.

A falta de planificación seria y a largo plazo, conejos de la chistera. Este podría ser el leit motiv no oficial, el que alienta en las opiniones de muchos profesionales, del Consejo Interterritorial extraordinario que ha convocado hoy el Ministerio de Sanidad para abordar, entre otras cosas, "la oferta de plazas de formación especializada en las especialidades deficitarias", léase Medicina Familiar y Comunitaria. "Entre otras cosas", porque el orden del día de esa convocatoria es una amalgama que abarca desde la oferta MIR para la próxima convocatoria hasta los criterios de acreditación de Aneca o la homologación de los títulos de grado. En definitiva, un CI a la desesperada.

A la desesperada y con dos frentes abiertos: el Ministerio de Sanidad por una parte y determinadas comunidades autónomas por la otra, que comparten el diagnóstico (el déficit de médicos de Familia, generalizado en las 17 autonomías y especialmente acuciante durante los meses de verano), pero no la solución al problema.

Fuentes del departamento que dirige Carolina Darias han avanzado a este periódico que el Ministerio de Sanidad planteará esta tarde a las comunidades un incremento general de la oferta de plazas MIR para la convocatoria de 2023, y un aumento específico de la oferta de Medicina de Familia (sin concretar el número). Las autonomías que conforman ese frente común (Galicia, País Vasco, Andalucía, Murcia, Castilla y León, Madrid y Cataluña), y cuyas ideas han concretado en un manifiesto conjunto, no se oponen a ese incremento de plazas (tanto general como de Familia), pero apuntan que debe ir acompañado de otras medidas: una oferta MIR específica para Familia, una "flexibilización" de las unidades docentes de la especialidad y la aprobación "inmediata" de la especialidad de Urgencias, para evitar el "desplazamiento creciente" de médicos de Familia a este ámbito.

Las 'recetas' autonómicas obvian cualquier referencia a la situación laboral del médico de AP

Ni una palabra en ese manifiesto autonómico conjunto sobre la "urgente necesidad" de mejorar las condiciones laborales y salariales de los médicos del primer nivel, que el Foro de Médicos de Atención Primaria, los sindicatos y las sociedades y colegios de médicos llevan años demandando en vano. ¿Será porque esa mejora depende de los patronos de los médicos, que no son otros que las propias comunidades?

La señal de alarma se disparó el pasado mayo, cuando el proceso de adjudicación de plazas MIR de la actual convocatoria se saldó con 200 plazas vacantes de Familia, un balance inusual en todas las convocatorias previas. El Ministerio de Sanidad convocó deprisa y corriendo una suerte de segunda vuelta improvisada (y abierta solo a aspirantes extracomunitarios) para intentar tapar ese agujero, pero esa solución improvisada solo solventó parte del problema: tras la segunda vuelta todavía quedaron sin ocupar 93 plazas de Familia distribuidas entre las 17 comunidades autónomas.

"Y el problema no son solo las vacantes, que también, el problema son las plazas que finalmente quedarán vacías cuando se concreten todas las renuncias de los residentes", apunta Vicente Matas, médico de Familia y coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg). Un informe de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Cuenca, elaborado con datos de prácticamente todas las unidades docentes de Familia del SNS, cifra en 72 los residentes de la especialidad que han renunciado ya a su plaza, antes incluso de empezar su formación: sumadas a las 93 vacantes, representan 165 plazas perdidas.

"Sanidad y CCAA reaccionan ahora porque la crisis de AP afecta a las urgencias hospitalarias"

El propio Matas hace hincapié en lo que, a su juicio, es la raíz del problema: "Después de muchos años de una clamorosa falta de planificación, y de hacer oídos sordos a las advertencias de los profesionales sobre el déficit de Familia, ahora parece que tanto el ministerio como las comunidades han visto la luz. Pero la han visto porque la sobresaturación de los centros de salud está incidiendo directamente sobre los servicios de urgencia, los extrahospitalarios y, sobre todo, los hospitalarios. Si a las comunidades les tocas los hospitales, empiezan a tomar conciencia del problema".

La falta de planificación a medio-largo plazo de la que habla Matas es muy evidente cuando el propio Ministerio de Sanidad parece obviar sus propios estudios de necesidades de especialistas. La última actualización del informe de necesidades, que el departamento de Darias hizo público a bombo y platillo el pasado mes de enero, volvía a incidir en algo que ya se apuntaba en la primera actualización de ese estudio, que data de 2007: Familia es una de las especialidades más deficitarias del SNS.

Las sociedades de atención primaria recelan del plan de choque para atajar la falta de médicos de Familia, Primaria agoniza entre el exceso de planes, la falta de acción y la escasez de dinero, Las autonomías tendrán hasta marzo de 2022 para concretar la financiación para atención primaria, El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades "¿Y se dan cuenta ahora? ¿No se leen sus propios informes? ¿Hay que convocar un Interterritorial extraordinario para abordar un problema del que tanto Al aumento de plazas MIR, general y de Familia, que Sanidad planteará hoy, varias CCAA piden sumar otras medidas para atajar la crisis de AP. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Sanidad allana el camino para eliminar la nota de corte del examen MIR

Posted: July 20, 2022, 9:01am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mié, 20/07/2022 - 11:01 En vísperas del CI extraordinario, el decreto de especialidades abre esa posibilidad

Momento del reparto del examen MIR 2022 en la Facultad de Informática de la Universidad Complutense de Madrid. Foto: LUIS CAMACHO.

Una sola palabra de diferencia, pero que puede tener mucho significado para la futura configuración de la formación sanitaria especializada (FSE). El texto definitivo del Real Decreto por el que se regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud, que publica hoy el BOE, introduce una palabra de diferencia en un apartado del artículo 21 respecto al último borrador conocido de la norma, la que se sometió a trámite de audiencia en abril de 2021, pero que puede allanar el camino para adoptar una de las medidas que, cada vez, suena con más fuerza en el SNS: la posibilidad de eliminar la nota de corte del examen MIR, y que la prueba sea meramente ordenatoria.

En el artículo 21 del decreto, que aborda la configuración de la prueba selectiva del MIR, la redacción del borrador de abril dejaba claro que "en los términos que se señalen en cada convocatoria, se requerirá una puntuación mínima para superar la prueba objetiva y contestar correctamente un número mínimo de preguntas que valoren aspectos nucleares de las titulaciones requeridas para participar". El texto que publica hoy el BOE introduce en ese mismo apartado un verbo ("podrá") que llena de matices el redactado definitivo: "Se podrá requerir, sí así se determina en la correspondiente convocatoria, una puntuación mínima para superar la prueba objetiva y contestar correctamente un número mínimo de preguntas que valoren aspectos nucleares de las titulaciones requeridas para participar en las pruebas".

Se podrá... o no se podrá, y este matiz cobra mucho significado apenas unas horas antes del Consejo Interterritorial (CI) extraordinario que el Ministerio de Sanidad ha convocado hoy a las 15.30 horas para abordar con las comunidades aspectos nucleares de la FSE, y en el que se incluye un apartado específico que, literalmente, reza: "Novedades de la orden de convocatoria de plazas de Formación Sanitaria Especializada 2022-2023". ¿Está pensando Sanidad que la supresión de la nota de corte sea una de esas novedades? ¿Es sensible al runrún que circula desde hace semanas por los pasillos de varias consejerías de Sanidad y entre no pocas organizaciones profesionales? ¿Quiere que el recién aprobado decreto de especialidades (que, por cierto, presentará oficialmente a las autonomías en ese CI extraordinario) le faculte para tomar esa medida, en caso de acordarse en el CI?

La nota de corte ha dejado este año a 1.895 médicos sin poder elegir plaza MIR

La supresión (no se sabe si definitiva o momentáneamente) de la nota de corte del examen MIR es, de hecho, una de las medidas que se han puesto sobre la mesa con más fuerza en los últimos días, concretamente después de que la última convocatoria dejara el pasado mes de mayo 218 plazas vacantes (200 de ellas de Familia).

Además de esas 218 plazas vacantes, la convocatoria 2021-2022 ha dejado a 1.895 médicos graduados en las facultades (866 de ellos, de nacionalidad española) sin poder elegir una plaza MIR, al no haber superado la nota de corte del examen, fijada desde la convocatoria de 2013 en un 35% de las diez mejores notas del examen. Según el pormenorizado análisis final de la convocatoria que ha elaborado el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, que dirige Vicente Matas, si la nota de corte se hubiera fijado en el 30% sobre las diez mejores notas (152 puntos), hubieran pasado el corte 565 médicos más (321 de ellos, de España) y, si la nota de corte, hubiera sido del 25% sobre esos diez mejores expedientes (126 puntos), serían 982 los médicos con posibilidad de elegir plaza. Malo sería que con 982 facultativos más en la lista de electores, no se hubieran agotado todas las plazas que quedaron vacantes.

El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades, Sanidad abre mañana oficialmente la veda para solicitar nuevas especialidades, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE La posibilidad que abre ahora el nuevo y flamante decreto de especialidades no es, además, inusitada en España. De hecho, la nota de corte del examen El decreto de especialidades convierte en posibilidad lo que era una exigencia, y matiza que "se podrá requerir" [o no] una puntuación mínima. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Grado Off

Sanidad abre mañana oficialmente la veda para solicitar nuevas especialidades

Posted: July 20, 2022, 6:44am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 20/07/2022 - 08:44 El 'BOE' publica el texto definitivo del decreto de especialidades

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, interviene en el último congreso nacional de Semes, la sociedad que ya ha avanzado que será la primera en pedir su especialidad. Foto: SEMES.

Ya es oficial. La publicación hoy en el Boletín Oficial del Estado (BOE) del texto definitivo del Real Decreto 589/2022, por el que se regulan la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud, abre la veda para poner encima de la mesa de la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad la solicitud de nuevas especialidades médicas. A partir de mañana, fecha oficial de entrada en vigor del nuevo decreto, Celia Gómez, directora de Ordenación Profesional, ya puede empezar a recibir peticiones, y tanto Urgencias y Emergencias como Enfermedades Infecciosas ya han adelantado a DM que lo harán "de forma inmediata".

El contenido del decreto, que publica hoy el BOE, deja muy claro que el procedimiento para la solicitud de un nuevo título de especialista en Ciencias de la Salud "se podrá iniciar por una o varias sociedades científicas de ámbito nacional, válidamente constituidas en relación con el área de especialización en Ciencias de la Salud correspondiente, que acrediten la representación de, al menos, el 70% de los profesionales de esa área o por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud". En el caso de Urgencias e Infecciosas, tanto Semes como la Seimc cumplen con ese requisito y están, por tanto, legitimadas para presentar la solicitud.

"Semes va a iniciar, de manera inmediata la solicitud de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, ya que es algo que llevamos reclamando desde hace años los urgenciólogos y que estaba, precisamente, paralizado a la espera de la aprobación de este real decreto", ha recordado Manuel Vázquez Lima, presidente de Semes. El máximo responsable de la sociedad que agrupa a 10.000 de los aproximadamente 13.000 urgenciólogos que ejercen en el SNS apela al "compromiso y responsabilidad de Estado de todos los partidos políticos para rescatar al sistema sanitario, y eso pasa por la aprobación de la especialidad de medicina de Urgencias y Emergencias".

Vázquez Lima enfatiza que con la petición que eleven a Ordenación Profesional "se pondrá fin a una anomalía insostenible, y nuestros profesionales podrán equipararse, por fin, no solo a nuestros socios europeos e internacionales, sino a nuestros colegas militares", en referencia al hecho de que las Fuerzas Armadas españolas reconocen la especialidad desde 2016 y, por tanto, puede cursarse en el ámbito militar.

Pero además de dejar claro que el procedimiento puede iniciarlo una sociedad científica, el decreto tasa el tiempo de respuesta que tiene el ministerio, y lo hace concretamente en los artículos 4, 5 y 6 del capítulo III de la norma: un plazo máximo de seis meses desde la presentación formal de la solicitud. En definitiva, si Semes y la Seimc dieran mañana mismo curso a sus respectivas peticiones, el departamento de Gómez debería dar una respuesta definitiva antes del próximo 21 de enero.

El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE, Varias especialidades deben readaptar su programa MIR a la falta de troncalidad Dentro de ese plazo máximo de medio año, pasados 3 meses desde la presentación de la solicitud o desde la adopción del acuerdo de inicio, la Dire Mañana, 21 de julio, entra en vigor el decreto de especialidades y, con él, la posibilidad de pedir al ministerio que amplíe el mapa de especialidades. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades

Posted: July 19, 2022, 11:10am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 19/07/2022 - 13:10 El Consejo de Ministros aprueba la norma sin referencia alguna

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, sonr�e junto a Abel Caballero, presidente de la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP). Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, sonríe junto a Abel Caballero, presidente de la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP). Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

Con la destacadísima ausencia de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, y pese a la importancia que la norma tiene para el Sistema Nacional de Salud (SNS), el gabinete ministerial ha aprobado hoy el Real Decreto por el que se regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud; es decir, la norma que regulará los criterios, el procedimiento y los plazos para solicitar la creación y/o mantenimiento de una especialidad médica en España. La norma, cuya gestación ha sido prolija y muy compleja, era largamente esperada por los profesionales (especialmente quienes llevan años reclamando una especialidad), desde que el Tribunal Supremo suspendiera en diciembre de 2016 el controvertido decreto de troncalidad.

Aunque Darias anunció ayer en los cursos de verano de El Escorial la aprobación de esta norma capital para el SNS, lo cierto es que, a tenor de la puesta en escena de hoy, el Gobierno de Pedro Sánchez no parece darle la trascendencia que le otorga su ministra de Sanidad: en medio de toda una serie de normas, decretos e iniciativas que parecen haber relegado el decreto sanitario a un segundo plano, sin referencia expresa alguna en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros y sin la presencia, ni siquiera, de la propia Darias en esa rueda de prensa, la aprobación del decreto de especialidades ha pasado sin pena ni gloria. Luz verde, pero con sordina.

En el momento en que Isabel Rodríguez, ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, desgranaba, uno tras otro, los acuerdos adoptados en la reunión ministerial, sin hacer mención alguna al decreto de especialidades en Ciencias de la Salud, su compañera Carolina Darias representaba al Ejecutivo en la firma de sendos convenios con la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP), para potenciar la Red Española de Ciudades Saludables y para desarrollar a nivel local la Estrategia de Promoción de la Salud y la Prevención. Tampoco en ese acto ha hecho la ministra de Sanidad referencia alguna a una norma que ayer, 24 horas antes de su visto bueno ministerial, centró buena parte de su intervención en El Escorial.

La única mención explícita a la nueva norma que, sobre el papel, configurará en los próximos años el mapa de especialidades médicas y la regulación de aspectos esenciales de la formación sanitaria especializada (FSE) ha habido que buscarla en la referencia escrita posterior a la reunión del cónclave ministerial, y en una escueta nota que el propio Ministerio de Sanidad ha emitido a continuación.

Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE, El Gobierno prevé aprobar este año los reales decretos de Especialidades y ACE y de productos sanitarios, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, Varias especialidades deben readaptar su programa MIR a la falta de troncalidad Esa referencia, de tono marcadamente institucional, abunda en la idea que la propia Darias resaltaba ayer y que hoy, en la ceremonia de puesta de larg Con la ausencia de la ministra de Sanidad y sin mención alguna a la norma en la rueda de prensa, el Consejo de Ministros aprueba un decreto vital para el SNS. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad

Posted: July 19, 2022, 6:49am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 19/07/2022 - 08:49 Semes y Seimc celebran la aprobación del decreto de especialidades

Médicos de Urgencias atienden un posible caso de covid en el servicio de un hospital madrileño. Foto: ALBERTO DI LOLLI

Casi seis años de espera desde que el Tribunal Supremo cerrara el paso a la nonata troncalidad, cuatro ministros de Sanidad, varios directores generales de Recursos Humanos y Ordenación Profesional, dos procedimientos de audiencia para evaluar el contenido de sendos borradores, infinidad de reuniones presenciales y telemáticas... El largo y complejo periplo que desemboca hoy en el Consejo de Ministros y que los próximos días culminará con un texto definitivo en el Boletín Oficial del Estado (BOE) evidencia que el Real Decreto por el que se regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud es una norma tan esperada como controvertida.

El nuevo y esperado decreto, que sustituye a la ya famosa troncalidad (suspendida por el Supremo en diciembre de 2016 por la ausencia de memoria económica) no habla de nuevas especialidades ni áreas de capacitación específica (como, por otra parte, tampoco hacía el decreto de troncalidad), pero sí deja meridianamente claros cuáles son los criterios (hasta cinco) para crear o mantener una especialidad o ACE en el SNS, y fija además el procedimiento y los plazos para solicitarlas.

La solicitud puede venir de las CCAA, las comisiones o las sociedades científicas

Y es precisamente eso, el hecho de que, por primera vez, se establezcan negro sobre blanco el procedimiento y los tiempos, lo que celebran al unísono los profesionales de Urgencias y de Enfermedades Infecciosas, los dos colectivos que más tiempo, con más ahínco y, de momento, infructuosamente, vienen pidiendo la aprobación de sus especialidades. "Es una gran noticia. Esperadísima, muy deseada y que a mí, personalmente, me provoca una gran alegría", resume gráficamente José Miguel Cisneros, portavoz del Comité Profesional sobre la Especialidad de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).

Cisneros recuerda que, con arreglo al borrador del decreto que servirá de base para el texto que definitivamente publique el BOE (el que se sometió a trámite de audiencia pública en abril de 2021), Enfermedades Infecciosa "cumple sobradamente y punto por punto con los requisitos que se establecen para conformarse como una especialidad médica, de forma que esperamos que en 2024 puedan llegar a todos los hospitales españoles los primeros MIR de Infecciosas a cursar su residencia".

En este sentido, Cisneros recuerda que los primeros residentes de Psiquiatría Infantil y del Adolescente (otra de las especialidades que llevaba años demandando su creación) comenzarán su residencia en esta convocatoria, antes incluso de la aprobación del decreto, "y, teniendo en cuenta los tiempos, esperamos que los nuestros puedan hacerlo no más tarde de 2024. Desde luego, en cuanto el decreto esté publicado y entre en vigor, presentaremos la solicitud de creación de la especialidad".

La Seimc espera que los primeros MIR de Infecciosas inicien su residencia en 2024

Idéntica celeridad a la de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), cuyo presidente, Manuel Vázquez Lima, asegura que "si el decreto entra en vigor un día 30, pongo por caso, nosotros presentaremos la solicitud de creación de la especialidad ese mismo día por la tarde o, a más tardar, al día siguiente". No en vano, son muchos los años, protestas, manifestaciones y huelgas que jalonan la trayectoria de esta sociedad científica en pro de la especialidad. "Parece mentira que, hasta ahora, no hubiera decreto", remacha Vázquez Lima.

Dicho en palabras de Cisneros, "el procedimiento de regulación y creación de nuevas especialidades ha estado presidido, hasta ahora, por una alarmante e histórica irregularidad, y buena prueba de ellos, en lo que respecta a nosotros, es la anacronía de que, hasta ahora, no exista una especialidad de Infecciosas.

El decreto al que hoy dará luz verde el Consejo de Ministros establece que los criterios que se tendrán en cuenta para aprobar una nueva especialidad en el SNS tienen que ver con el campo de actuación de la futura especialidad, la identificación del contenido/competencias de la especialidad, la justificación de su necesidad, sus implicaciones con otras especialidades ya constituidas y la disponibilidad de los recursos necesarios para formar a los residentes.

Urgencias e Infecciosas presentarán sus solicitudes de aprobación "de inmediato"

Cumplidos todos esos criterios, la solicitud de creación puede venir de parte de las comunidades autónomas (al menos, siete servicios autonómicos de salud, pero con el respaldo de la mayoría de los 17), de la futura comisión nacional de la especialidad de que se trate o de una sociedad científica suficientemente representativa de los profesionales que ejercen en ese ámbito de actuación. "Según los datos que el Ministerio de Sanidad manejaba en su último estudio de necesidades de especialistas, en España ejercen actualmente unos 13.000 urgenciólogos y Semes -recuerda Vázquez Lima- representa a más de 10.000 de ellos, así que creo que estamos suficientemente legitimados para iniciar el procedimiento de solicitud de creación".

En cuanto a los plazos, el último borrador del decreto deja muy claro que "en el plazo máximo de 3 meses desde el inicio del procedimiento", la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad "podrá acordar la tramitación del mismo o bien rechazar motivadamente la solicitud". Si Ordenación Profesional da el visto bueno y tira para adelante, dispondrá entonces de un nuevo plazo máximo, en este caso de 6 meses, para "valorar el cumplimiento de los requisitos y, a la vista de los informes recabados, resolve el procedimiento". En definitiva, resume el presidente de Semes, "la respuesta del ministerio no se puede eternizar, y esa es otra de las grandes ventajas de tener un decreto". De acuerdo con el texto que aprobará el Consejo de Ministros, tiene un plazo máximo de 9 meses para aprobar la especialidad.

El borrador del nuevo decreto de formación sanitaria especializada se "olvida" de las especialidades enfermeras, Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE, El Gobierno prevé aprobar este año los reales decretos de Especialidades y ACE y de productos sanitarios, Varias especialidades deben readaptar su programa MIR a la falta de troncalidad, ¿Por qué Infecciosas debe ser considerada especialidad médica a todos los efectos? Otro de los factores que, según el presidente de Semes, juega a favor de Urgencias y Emergencias también está especificado en el contenido del borrado Semes y la Seimc celebran que "por fin" exista una ley que establece el procedimiento y los plazos para articular la creación de una especialidad. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Mañana verá la luz por fin la norma que regula el mapa de las especialidades

Posted: July 18, 2022, 11:59am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 18/07/2022 - 13:59 Sustituye al decreto de troncalidad, anulado en 2016 por el TS

Después de 4 ministros socialistas, Carolina Darias será, por fin, la titular de Sanidad que mañana llevará a Consejo de Ministros el decreto de especialidades. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

El Consejo de Ministros pondrá este martes fin a varios años de espera con la aprobación del Real Decreto-Ley de Especialidades en Ciencias de la Salud, tal y como ha avanzado hoy la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras participar en la jornada "Retos y perspectivas del Sistema Nacional de Salud", organizada por el Consejo Económico y Social de España (CES), en el marco de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), en San Lorenzo de El Escorial.

"Es un real decreto muy esperado, donde vamos a configurar la formación transversal en todas y cada una de las especialidades en Ciencias de la Salud. Vamos a establecer un requisito de manera objetiva para acceder a una nueva especialidad y también vamos a seguir avanzando en la regulación de las convocatorias de oferta de Formación Sanitaria Especializada", se ha limitado a decir la ministra.

Durante su ponencia en El Escorial, la ministra de Sanidad ha apuntado que el déficit de profesionales, unido a la configuración de la formación sanitaria especializada, son dos de los grandes retos que tiene actualmente el Sistema Nacional de Salud (SNS). En este sentido, Darias ha llegado a apuntar la posibilidad de aumentar el numerus clausus de las facultades españolas de Medicina.

"¿Estamos dispuestos a ampliar el número de egresados en las facultades? Eso es clave. Antes de 2018 el número de personas que salían de las facultades era muy superior a las plazas MIR ofertadas. Año tras año, se producía una bolsa de egresados en Medicina que se quedaba sin acceder a la formación sanitaria especializada (FSE). Desde el año 2018 hasta ahora, sin embargo, son más las plazas ofertadas que las egresadas, y esa bolsa ya no existe. La próxima convocatoria MIR volverá a ser la mayor de la historia del SNS, con 11.000 plazas, pero tenemos que abordar ese reto", ha dicho la ministra de Sanidad, en declaraciones recogidas por EFE.

Darias apunta a la posibilidad de incrementar aún más el número de graduados

La ministra se ha referido así a uno de los principales caballos de batalla de la configuración docente de Medicina en España, el decalaje entre las plazas de grado y de posgrado, y lo ha hecho para decantarse en favor de un posible incremento de las plazas universitarias. Los decanos y los estudiantes de Medicina, claramente posicionados, sin embargo, en contra de esta medida, instan a la Administración, y concretamente a los ministerios de Sanidad y Universidades, a coordinar la oferta de formación de grado y de posgrado, y más concretamente llevan años insistiendo en vano -junto con todo el Foro de la Profesión Médica- en la necesidad de un estudio actualizado de necesidades de especialistas en el SNS, por categorías y especialidades.

Qué duda cabe, no obstante, de que el decreto de especialidades que mañana aprobará el Consejo de Ministros, y que viene a sustituir al frustrado decreto de troncalidad (anulado por el Tribunal Supremo en 2016 por la ausencia de una adecuada memoria económica), es también una herramienta vital. El visto bueno del Consejo de Ministros pone fin a un largo recorrido de casi 6 años, desde la sentencia del TS y desde que la nueva norma comenzó a ser gestionada por el exdirector de Ordenación Profesional, Rodrigo Gutiérrez. Le tomó el relevo Vicenç Martínez y, finalmente, su puesta de largo se llevará a cabo con la sustituta de ambos, Celia Gómez. Han pasado nada menos que 4 ministros socialistas y muchos desencuentros con los profesionales.

El propio Martínez llegó a decir que la norma vería la luz a principios de 2021, pero las reclamaciones de las sociedades científicas y de las comisiones nacionales de las especialidades, que exigieron participar en el debate de su contenido, y el retraso en la elaboración de la memoria de impacto económico (de infausto recuerdo para la troncalidad) hizo que se demorara el trámite de audiencia pública (la norma se sometió a escrutinio público en abril de 2021) y su posterior remisión al Consejo de Estado, paso previo para su definitiva aprobación por parte del Consejo de Ministros.

Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE, El Gobierno prevé aprobar este año los reales decretos de Especialidades y ACE y de productos sanitarios, El nuevo borrador del decreto de nuevas especialidades y ACE se espera para enero, El decreto de especialidades y áreas de capacitación, al Interterritorial Uno de los principales puntos que pretende abordar el nuevo decreto de reforma de la formación sanitaria especializada es establecer unos criteri Casi 6 años ha necesitado el ministerio, desde la anulación de la troncalidad, para aprobar la norma que regule la formación especializada. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Política y Normativa Off

73 MIR renuncian a su plaza de Familia antes incluso de comenzar la residencia

Posted: July 15, 2022, 11:42am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 15/07/2022 - 13:42 Informe de la unidad docente de MFyC de Cuenca

Un grupo de MIR, EIR y FIR se manifiestan ante la sede del Ministerio de Sanidad en contra de la elección telemática de las plazas. Foto: BERNARDO DÍAZ.

Un total de 72 posibles residentes de Medicina de Familia han renunciado a su plaza de formación especializada antes incluso de comenzar la residencia. El dato, muy preocupante de por sí para una especialidad particularmente deficitaria, cobra más significado aún cuando se constata que esas 72 renuncias son 10 más que en la convocatoria de 2021 (que ya marcaron un récord) y que, además, hay que sumarles las 93 plazas MIR que este año han quedado vacantes en Familia (otro récord).

En suma, la especialidad más deficitaria del Sistema Nacional de Salud ha perdido este año 165 de las 2.336 plazas que ofertaba (otro récord, por cierto), nada menos que un 7,06% de la oferta docente global de esta convocatoria. "Puede parecer poco, pero, en la situación actual, es una cantidad que el sistema no se puede permitir". Son palabras de Jorge Lema, jefe de estudios de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Cuenca, coordinador de la cuenta de Twitter @de_mirilla y autor, por segundo año consecutivo, de un informe sobre las renuncias de la especialidad, elaborado este año con datos remitidos por 183 de las 185 unidades docentes acreditadas para impartir Familia. A falta de datos oficiales, y desagregados por especialidad, del Ministerio de Sanidad, los docentes elaboran los suyos.

Si se comparan los datos con los de la pasada convocatoria, la cosa comenzó relativamente bien, porque el informe de Lema apunta que, una vez terminada la fase normal de adjudicación de plazas, se contabilizaron un total de 56 renuncias, y aunque el dato es objetivamente malo (ninguna especialidad acumula, ni de lejos, tal volumen de renuncias), lo cierto es que, tratándose de Familia, la cosa mejoraba respecto al año pasado, cuando 62 futuros residentes renunciaron a su plaza antes de empezar. Entre otras cosas, el informe elaborado por Lema en 2021 achacaba esas 62 renuncias al sistema de adjudicación electrónica de las plazas MIR.

De hecho, en las conclusiones del informe 2022, Lema insta, de nuevo, al Ministerio de Sanidad a "abordar de una manera inmediata una vuelta a la elección en tiempo real, sea presencial o de manera telemática, ya que el sistema actual no favorece nada, entre muchas otras cosas, la elección de las plazas de Familia". El jefe de estudios de la unidad de Cuenca propone, incluso, que se plantee "un sistema de sanción o penalización para evitar las renuncias de plazas".

Pero este año Medicina de Familia tenía, además, otra particularidad: las 200 plazas vacantes que quedaron tras la primera fase de adjudicación, lo que obligó al Ministerio de Sanidad a improvisar, deprisa y corriendo, una fase de repesca a la que convocó solo a aspirantes extracomunitarios. Según el informe de Lema, de esas 200 vacantes, se ocuparon, en un principio, 107 plazas, pero, a la hora de la verdad, solo se han incorporado 91 de los aspirantes extracomunitarios, de forma que, a las 56 renuncias de la primera fase, hay que sumar las 16 de la fase de repesca. Total: 72.

Solo Ceuta y Melilla han cubierto el cien por cien de sus plazas MIR de Familia

Y aún podría haber alguna vacante más, porque, según los datos remitidos por las unidades docentes de Familia, de los 91 adjudicatarios de plaza en la repesca, solo se han incorporado efectivamente 28; el resto ha solicitado prórrogas de incorporación que, según el informe de Lema, tienen que ver con el hecho de que la mayoría estaba en sus países de origen y ha tenido que tramitar el papeleo de forma exprés. Las unidades docentes esperan ahora ansiosas a esos 63 MIR restantes.

El resultado de esta debacle es que ninguna comunidad autónoma ha podido cubrir el cien por cien de las plazas docentes que ofertaba o, dicho de otra manera, el SNS ha desperdiciado en esta convocatoria 165 plazas formativas dotadas económicamente y dispuestas para ser ocupadas por un residente, un futuro médico de Familia, de los que el sistema sanitario está tan necesitado. Si se suman las 93 vacantes a las 72 renuncias de plaza registradas antes de comenzar el periodo formativo, destaca la dramática situación de Extremadura (33 plazas perdidas, un 32,6% del total de las convocadas en esta comunidad autónoma), Castilla León (con 36 plazas perdidas, un 22% del total) y Cataluña (34 plazas docentes MIR perdidas, un 9%).

Plazas de Familia ofertadas por CCAA en 2022 (en negro), número de puestos vacantes (azul) y renuncia de plazas antes de empezar la residencia (rojo). Fuente: LA MIRILLA DE FAMILIA

Sólo Ceuta y Melilla han logrado cubrir el cien por cien de las plazas ofertadas (tres en cada caso), y es verdad que, comparadas con las renuncias registradas en las comunidades citadas, hay otras donde el nivel de abandonos es casi simbólico: Canarias, Baleares, Murcia y Asturias solo han contabilizado una renuncia cada una (en esta última, hay que sumar, además, 4 vacantes), y en Cantabria, País Vasco y Aragón solo se han registrado 2 en cada comunidad. El caso de Navarra es particular, porque no ha habido renuncia alguna (como en Ceuta y Melilla), pero el hecho de tener un plaza vacante le impide haber cubierto su oferta al cien por cien (ver mapa).

De las 52 provincias españolas, tan sólo 11 consiguen completar su cupo de plazas de Medicina de Familia ofertadas. Castilla y León se lleva la palma negativa en este listado, con Soria a la cabeza, que deja sin cubrir un 66,6% de sus plazas; Zamora pierde un 50%, Palencia el 33%, y León deja vacías el 24% de sus plazas MIR de Familia. En Extremadura, Cáceres pierde un 54% de sus plazas totales y Badajoz se deja un 21%. En otras provincias, como Teruel, se ha perdido el 30,7% de las plazas, y en Lugo un 28%. La distribución de vacantes por provincias confirma el diagnóstico que la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) hace sobre las vacantes: mayoritariamente se producen en provincias con "un alto componente de ruralidad" o con una "significativa tasa de envejecimiento" en sus plantillas.

Soluciones nacionales y autonómicas

Al inusitado volumen de renuncias y plazas vacantes de esta convocatoria se suman, además, otras particularidades, como el ritmo de elección de las plazas de la especialidad, el más lento de los últimos años, según el informe de Lema. Si en 2021, el último día de elección se adjudicaron 550 plazas de Familia (una de las pocas especialidades que tenía vacantes a esas alturas), en 2022 se repartieron ese último día 602 plazas. En los dos últimos días de elección de la convocatoria de este año, Familia adjudicó 864 plazas MIR, que sumadas a las 200 vacantes, suponen que casi la mitad de las plazas ofertadas (un 45,5%) estaban libres a esas alturas.

Medicina de Familia acumula 60 renuncias de plazas MIR, Medicina de Familia registra el peor ritmo de elección de la última década en el MIR, Sanidad quiere limitar la recirculación de los residentes, La segunda vuelta de la elección de MIR 2022 termina con 93 vacantes en Familia Ante el desolador panorama que dibujan estas cifras, el informe que firma el coordinador de La Mirilla de Familia (@de_mirilla) pone deberes tanto a l A los 72 residentes que se van antes de empezar, hay que sumar las 93 vacantes, lo que deja un saldo de 165 plazas de formación vacías.

Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR MIR Off

Felipe VI: "Los sanitarios afrontaron la primera línea con coraje y sin dudarlo"

Posted: July 15, 2022, 9:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 15/07/2022 - 11:05 Por tercer año, el Estado homenajea a las víctimas de la pandemia

Un momento del homenaje que las máximas autoridades del Estado han rendido hoy a las v�ctimas de la covid y al personal sanitario, en la Plaza de la Armer�a del Palacio Real de Madrid. Foto: CONGRESO.

Un momento del homenaje que las máximas autoridades del Estado han rendido hoy a las víctimas de la covid y al personal sanitario, en la Plaza de la Armería del Palacio Real de Madrid. Foto: CONGRESO.

La Plaza de la Armería del Palacio Real de Madrid ha acogido hoy, por tercer año consecutivo, el acto homenaje a las víctimas del coronavirus, una cita que ha reunido a las máximas autoridades del Estado, encabezadas por el Rey Felipe VI, que ha recordado expresamente a las más de 100.000 personas fallecidas en España desde que estalló la pandemia, en marzo de 2020, así como el papel de los profesionales sanitarios durante estos dos largos años de crisis sanitaria.

Don Felipe ha elogiado expresamente la tarea desarrollada por médicos, enfermeros y personal sanitario en general, ha recordado que se pusieron en primera línea "sin dudarlo" y que se enfrentaron con "coraje y un esfuerzo extraordinario" para hacer frente a la enfermedad. "Sentimos juntos el miedo, la frustración y la tristeza, aunque también, y desde el primer momento, la solidaridad, admiración y gratitud por todas las personas que atendían las necesidades básicas y urgentes de los demás", ha añadido el monarca. Felipe VI ha recordado la ovación diaria que los ciudadanos brindaron a los sanitarios durante los dos meses del confinamiento, unos aplausos de gratitud que "hoy son aplausos para el recuerdo", ha apostillado.

Además, Felipe VI ha entregado 4 de las 37 Grandes Cruces del Mérito del Orden Civil que se han impuesto este viernes a familiares de profesionales fallecidos, "en representación de todos los que han perdido la vida peleando contra la pandemia". Además, los Reyes han realizado una ofrenda floral.

Los Reyes de España, don Felipe y doña Leticia, han presidido el tercer homenaje de Estado que se rinde a las v�ctimas de la pandemia. Foto: CONGRESO DE LOS DIPUTADOS.

Los Reyes de España, don Felipe y doña Leticia, han presidido el tercer homenaje de Estado que se rinde a las víctimas de la pandemia. Foto: CONGRESO DE LOS DIPUTADOS.

Además de ensalzar el papel de los sanitarios, Felipe VI ha hecho lo propio con la labor de los científicos y, en concreto, con la eficacia y la rapidez en el desarrollo de las diferentes vacunas contra la covid-19. "Las vacunas se han convertido en uno de los acontecimientos más importantes de la historia de la sanidad universal", ha remarcado el Rey, quien, además, ha tenido palabras de reconocimiento para la ciudadanía en general: "Los españoles asumimos la responsabilidad de la vacunación con solidaridad y, por eso, hoy más del 90% de la población está vacunada".

El monarca también ha hecho hincapié en las "lecciones aprendidas", que, según él, han de representar "una guía para el futuro". Entre ellas, ha destacado la inversión en ciencia, la cooperación internacional, el cuidado de los mayores, la solidaridad ciudadana o la solidez de los sistemas de salud. También ha tenido palabras de reconocimiento para la labor desarrollada por las fuerzas de seguridad, profesores, personal de limpieza, transportistas y el sector de la alimentación.

Homenaje a los sanitarios fallecidos por la covid: "Estoy aquí porque mi padre ya no está", Investigadores subrayan el "éxito sin precedentes" de las vacunas anticovid, Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid, Medalla de Oro de Zaragoza a los sanitarios por su labor en la pandemia Al acto ha acudido el Gobierno en pleno, los presidentes del Congreso y el Senado y políticos de distintos partidos. Ha estado Alberto Núñez Feijóo co Con la solemnidad de los grandes actos, las máximas autoridades del Estado homenajean a víctimas de la covid y a los sanitarios. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

CCOO irrumpe en el debate de la nación para visibilizar el malestar de los trabajadores

Posted: July 14, 2022, 12:45pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 14/07/2022 - 14:45 Reivindica un pacto salarial a tres años y mejoras laborales concretas

Humberto Muñoz, coordinador del área pública de CCOO, atiende a los medios de comunicación durante la concentración convocada por el sindicato a las puertas del Congreso. Foto: CCOO.

Mientras el Pleno del Congreso de los Diputados refrendaba hoy, en la última sesión del debate sobre el estado de la nación, la reforma del Estatuto Marco que sacó adelante la semana pasada el Consejo de Ministros, la Federación de Sanidad y Servicios Sociosanitarios de CCOO escenificaba a las puertas del Parlamento el malestar de los trabajadores de la Administración pública con una concentración de protesta para reivindicar un incremento salarial y una mejora de las condiciones laborales de los más de 3.300.000 empleados públicos, incluidos los sanitarios.

Humberto Muñoz, coordinador del área pública de CCOO y secretario general de su Federación de Sanidad y Servicios Sociosanitarios, ha puesto voz a las reivindicaciones del sindicato al recordar que los empleados de las administraciones públicas "han vertebrado este país en una situación muy difícil y, teniendo en cuenta el contexto económico tan complicado que estamos viviendo, se merecen, al menos, que se abra un ámbito de negociación colectiva y podamos hablar de recuperar salarios y de una serie de derechos en materia de jornada y de otra serie de mejoras".

En el catálogo de reivindicaciones específicas de CCOO se incluye la "necesidad" de un pacto "que garantice el poder adquisitivo, recupere derechos recortados en anteriores crisis y avance en la mejora sustancial de la normativa y las condiciones de trabajo de las empleadas y empleados públicos". En concreto, en materia salarial, el portavoz del Área Pública del sindicato ha reiterado la necesidad de un acuerdo plurianual, a tres años, "que recoja una subida más intensa durante el primer ejercicio y más moderada en los dos restantes", con una cláusula de revisión salarial para cada uno de los años para los que se firme el acuerdo, ha puntualizado Muñoz.

Además, el Área Pública del sindicato demanda el inicio de las negociaciones en "materias comprometidas", entre las que cita el desarrollo de la carrera, promoción y clasificación profesional; la jornada de 35 horas, el desbloqueo de la tasa de reposición, el plan de empleo para el rejuvenecimiento de las plantillas, la jubilación anticipada y parcial, la derogación de los decretos de recortes previos, y la digitalización y modernización de las administraciones públicas.

CCOO pide un pacto salarial a 3 años, con una subida "más intensa" el primer ejercicio

Precisamente, una de las reivindicaciones específicas del Área Pública de CCOO es el desarrollo y actualización de determinadas normas que rigen las condiciones de trabajo de los empleados públicos, desde el EBEP y la Ley de Función Pública de la AGE hasta el Estatuto Marco (EM), cuya actualización parcial refrendaba hoy, precisamente, el Pleno del Congreso de los Diputados. Todos los sindicatos del Ámbito de Negociación coinciden en que el EM necesita de manera urgente una actualización más profunda para adaptarse a la realidad actual del Sistema Nacional de Salud, muy distinta de la que existía en 2003, cuando se aprobó la norma.

Los sindicatos pasan a la ofensiva en pleno debate del estado de la nación, Sánchez anuncia para este mes la creación del Centro Estatal de Salud Pública, Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más, CCOO extiende la campaña de movilizaciones sanitarias a todo el sector público Entre tanto, fuentes del Gobierno argumentan que la actualización parcial (y forzada por la necesidad de adaptarse a la ley de estabilización laboral La concentración convocada hoy a la puerta del Congreso es el primer acto de las movilizaciones previstas para septiembre, si no llegar a acuerdos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

Valencia: Sanidad aprueba en solitario el decreto de plazas de difícil cobertura

Posted: July 13, 2022, 12:45pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 13/07/2022 - 14:45 Rechazo unánime de todos los sindicatos de la mesa Miguel M�nguez, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, durante una comparecencia en el parlamento autonómico. Foto: CORTES VALENCIANAS.

Miguel Mínguez, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, durante una comparecencia en el parlamento autonómico. Foto: CORTES VALENCIANAS.

El voto de calidad de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha permitido aprobar en la última Mesa Sectorial el proyecto de decreto de plazas de difícil cobertura y el acuerdo de alianzas estratégicas entre centros y departamentos, uno de los grandes objetivos del departamento que dirige Miguel Mínguez en estos últimos meses.

Sin embargo, se trata de un logro "agridulce", ya que todos los sindicatos mostraron su rechazo, porque, en la práctica, incluye "acuerdos entre gerencias para decidir movilidad forzosa entre profesionales, sin garantías ni control previo para la representación legal" de los trabajadores, según ha denunciado la Federación de Sanidad de CCOO en la Comunidad Valenciana.

Tal y como está planteado el proyecto, resalta CCOO, supone dar "carta blanca" a las administraciones sanitarias para dar "una vuelta de tuerca más" sobre aquellos profesionales que, por la escasez en sus categorías, "se les obliga a tener jornadas exhaustivas para atender las deficiencias del sistema".

Para el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), con este proyecto, Sanidad ha vuelto a poner en evidencia "su ausencia de voluntad para llegar a acuerdos con los sindicatos". Desde CESM-CV se apunta que para incentivar la voluntariedad en el desplazamiento a las plazas de difícil cobertura, la consejería ha fijado una retribución de "tan solo" 357 euros brutos al mes. Ello hace "inviable cualquier tipo de acuerdo; más aun, cuando prevé que, en caso de no conseguir facultativos de forma voluntaria en estas condiciones, se establezca la obligatoriedad".

Para el Sindicato Médico, esto supone una "evidente vulneración de los derechos laborales consolidados de los empleados públicos", lo cual supondrá que "tras consultar con las bases, se llevarán a cabo, de mantenerse dichas medidas, acciones en defensa de los derechos de los médicos".

Valencia incentivará las plazas de difícil cobertura con dinero y baremaciones extra, Mínguez apuesta por seguir con las reversiones sanitarias, extender la vacuna del VPH y atajar las listas de espera, Murcia incentiva la ocupación de plazas de difícil cobertura en 5 de sus 9 áreas de salud, Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos Por su parte, CSIF se opone a un proyecto que se aprueba "con precipitación, sin negociación y desincentivando al personal", y lamenta la "falta de pl Los sindicatos temen que la "escasa" cuantía de los incentivos que recibirán los sanitarios que opten a ellas hará que la medida sea obligatoria. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Los sindicatos pasan a la ofensiva en pleno debate del estado de la nación

Posted: July 12, 2022, 11:00am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 12/07/2022 - 13:00 Laboral

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, a su llegada, hoy, al Congreso de los Diputados para intervenir en el debate sobre el estado de la nación. Foto: CONGRESO DE LOS DIPUTADOS.

En plena antesala del debate sobre el estado de la nación, y mientras el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, subía hoy a la tribuna del Congreso para su primera intervención en la cita parlamentaria más importante del año, el malestar sindical cobraba cuerpo con sendos anuncios de movilizaciones y concentraciones de los tres sindicatos con más peso en la Administración pública: CCOO, UGT y CSIF. Los mismos, por cierto, que firmaron con el Gobierno de Sánchez la Ley 20/21, tendente a reducir la alta tasa de temporalidad de los empleados públicos.

A la concentración de protesta frente al Congreso de los Diputados que CCOO ha convocado para el jueves, en plena clausura del debate sobre el estado de la nación, se han sumado hoy sendos anuncios de posibles huelgas para septiembre por parte de UGT y CSIF y la presentación de un triple catálogo de reivindicaciones que, en esencia, coincide en sus líneas básicas. Y es que la lucha contra la temporalidad laboral está muy bien -coinciden los sindicatos de clase-, pero es solo el primer paso: el segundo y el tercero son, sucesivamente, recuperar el poder adquisitivo perdido en los últimos años y mejorar las condiciones de trabajo de los empleados públicos, sobre todo en dos sectores especialmente castigados: educación y sanidad.

Como primer paso, y en vísperas de las tres jornadas del debate parlamentario, que se celebrarán hasta el jueves, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha remitido a todos los grupos parlamentarios una batería de mejoras laborales y retributivas para los empleados de la Administración pública, y ha emplazado a los representantes políticos a que las defiendan durante sus intervenciones.

En concreto, el sindicato presidido por Miguel Borra ha pedido a los grupos parlamentarios que incluyan en sus propuestas de resolución (las peticiones que se votarán este mismo jueves, al concluir el debate sobre el estado de la nación) una mejora salarial para los trabajadores públicos acorde a la inflación de este año, y que se fije un calendario concreto de negociación para la recuperación del poder adquisitivo perdido desde el año 2010 "en un plazo razonable de tiempo".

Entre la batería de propuestas, CSIF habla, además, expresamente de la preocupación del sindicato por "el progresivo deterioro de los servicios públicos en ámbitos fundamentales del Estado del Bienestar, como la sanidad o la educación". El sindicato de funcionarios achaca ese deterioro a la recurrente falta de inversión y a la escasez de plantillas y de medios materiales, y reclama a todos los grupos parlamentarios que haya un consenso para el refuerzo de las plantillas docentes y sanitarias del SNS, y que se ponga fin a la tasa de reposición de los empleados públicos.

En el marco de esa mejora que plantea CSIF, recuperar los "niveles de calidad" del SNS es, según el sindicato, una piedra angular. De ahí que el documento remitido a los grupos parlamentarios insista en la necesidad de elaborar un plan estratégico a 5-10 años para el sistema sanitario público, "que nos sitúe en la media europea" y permita abordar el déficit inversor y de plantilla de la sanidad pública. Según los datos que maneja CSIF, las diferencias con los países de la Unión Europea (UE) arrojan hoy un déficit para España de 289.235 profesionales sanitarios.

UGT Servicios Públicos aprovecha también que el foco mediático estará concentrado durante los próximos tres días sobre el Congreso de los Diputados para recordarle al Gobierno de Pedro Sánchez la "imperiosa necesidad" de convocar la Mesa General de Negociación de Función Pública. Aunque el sindicato ha podido hacer llegar al Ministerio de Sanidad, a través de su secretaria de Salud, Ana María Francés, sus propuestas de salario, jornada y carrera profesional, "entre otras cuestiones que podrían llegar a formar parte de un acuerdo", el sindicato insiste en que es "fundamental y urgente" iniciar una negociación en el seno de la Mesa General.

UGT y CSIF dan de plazo hasta septiembre para iniciar un proceso negociador

UGT recuerda que desde el mes de julio de 2021, hace ahora exactamente un año, cuando se firmó el último acuerdo entre el Ejecutivo de Sánchez y los sindicatos, ambas partes acordaron el inicio de un proceso de negociación tendente a firmar un nuevo Acuerdo Marco "para paliar las deficiencias en recursos humanos de la Administración pública y la recuperación de los derechos arrebatados a los empleados públicos desde 2010". UGT enfatiza que en el actual contexto de crisis, "con un comportamiento desbocado del IPC, "urge más que nunca un nuevo acuerdo que contenga un pacto salarial plurianual e impida mayor pérdida de poder adquisitivo".

Ambos sindicatos, CSIF y UGT, dan al Gobierno de plazo hasta el mes de septiembre para el inicio de un proceso negociador. En caso contrario, las directivas de ambas centrales anuncian el inicio de movilizaciones a nivel nacional, que vendrían a reproducir las concentraciones y protestas que, a nivel autonómico, se vienen sucediendo tanto en los sectores sanitario como educativo.

CCOO pasa a la ofensiva

Como anticipo de ese posible conflicto, CCOO ha decidido pasar a la ofensiva de manera inmediata y visibilizar el malestar de los empleados públicos con una concentración de protesta que se celebrará este mismo jueves ante la puerta del Congreso, de 13 a 15 horas, coincidiendo con el cierre del debate.

Humberto Muñoz, secretario general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO, denuncia "la falta contumaz de diálogo con el Gobierno de España en materia de negociación colectiva en los sectores públicos". La voz sanitaria del sindicato recuerda que CCOO lleva más de un año de peticiones y movilizaciones de baja intensidad para reclamar al Ejecutivo que convoque la Mesa General de la Función Pública y que, "pese al compromiso explícito de convocarla que nos dio en mayo la secretaria de Estado de Función Pública, la reunión aún no se ha producido".

Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más, Objetivo del SNS: reducir la temporalidad laboral 24 puntos en 30 meses, Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización, CCOO extiende la campaña de movilizaciones sanitarias a todo el sector público En este contexto, "los más de 3.300.000 empleados al servicio de las administraciones públicas reivindican un nuevo acuerdo salarial y de condiciones CCOO, CSIF y UGT coinciden en que la estabilidad laboral está muy bien, pero ahora toca la revisión salarial y un pacto plurianual que garantice el poder adquisitivo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

"Histórico" consenso de la primaria balear para pedir amparo a la consejera

Posted: July 11, 2022, 11:17am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 11/07/2022 - 13:17 El 85% de los médicos de Familia de Mallorca firma un escrito de denuncia

Simebal alerta a la consejera de que el déficit de médicos de Familia complica mucho la asistencia en la mayor�a de los centros de salud de Baleares. Foto: IB-SALUT.

Simebal alerta a la consejera de que el déficit de médicos de Familia complica mucho la asistencia en la mayoría de los centros de salud de Baleares. Foto: IB-SALUT.

Un total de 423 médicos de Familia de Mallorca han estampado su firma en un documento de consenso que han hecho llegar a la Consejería de Sanidad de Baleares, en el que piden la adopción de medidas urgentes para atajar la "agónica" situación que vive el primer nivel, en Mallorca en concreto, y en toda la comunidad en general. Los 423 médicos firmantes representan aproximadamente al 85% de los médicos de primaria que ejercen actualmente en la isla y las firmas se han recogido en 44 de los 46 centros de salud censados en Mallorca. La iniciativa, respaldada por el Sindicato Médico de las Islas Baleares (Simebal), se extenderá esta semana a los centros de salud de Menorca e Ibiza, según las delegaciones de Simebal en ambas islas.

"Ante la falta de respuesta de la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca, que, una vez más, ha demostrado su incapacidad para atender las inquietudes, solicitudes y quejas de sus médicos, los coordinadores de prácticamente todos los centros de salud de Mallorca han optado por dirigir sus propuestas directamente a Patricia Gómez. El hecho de que el texto haya sido firmado nada menos que por 423 facultativos evidencia el hartazgo de estos profesionales, que es similar al que existe en el resto de la comunidad", afirma Gorka Iriarte, vocal de Primaria de Simebal.

El documento que la consejera ya tiene en sus manos plantea hasta 12 medidas "para paliar la saturación de las consultas de atención primaria y mejorar la calidad asistencial que reciben nuestros pacientes", pero Iriarte las resume en tres, que, a su juicio, contienen la esencia de la propuesta. "El primer e ineludible paso es la activación de un plan de choque urgente, con una reestructuración horaria de las consultas de primaria, dada la inexistencia de personal sustituto", apunta Iriarte.

En línea con esta primera propuesta, Simebal y la Administración acaban de firmar un documento para incrementar en un 50% la retribución que perciben los médicos de Familia que, voluntariamente, deciden prolongar su jornada de trabajo por la tarde para asumir el cupo de un compañero o aligerar las listas de espera de su área de salud, los llamados módulos de actividad extraordinaria (MAES). Aunque el sindicato firmó este acuerdo a mediados de junio, ya advirtió en su momento de que esta mejora salarial no era más que "un parche" para solventar el problema estructural de déficit de médicos, especialmente acuciante durante el verano.

"Un hecho absolutamente demostrado e incontrovertible es que faltan médicos de atención primaria, y ese hecho no solo se manifiesta en la dificultad para encontrar sustitutos para los centros de salud durante los meses de verano en todas las islas, sino que es un problema estructural. En los próximos cinco años se jubilarán entre 120 y 140 facultativos, y de los 29 médicos de Familia que se han titulado este año en las unidades docentes MIR de Baleares solo se han quedado a trabajar aquí siete", asegura Alfonso Ramón Bauzá, secretario general de Simebal.

Reclaman agendas médicas con un máximo de 25 consultas diarias

La segunda de las 12 medidas que Iriarte destaca del documento que los médicos de Mallorca han remitido a la consejera es "la necesidad de diseñar unas agendas médicas con un máximo de 25 consultas por jornada, y sin posibilidad de forzarlas. Esto garantizaría la calidad del servicio, la correcta atención a nuestros pacientes y la planificación adecuada de la atención domiciliaria". Bauzá remacha que el hecho de forzar las agendas "es práctica habitual en muchos centros".

En tercer lugar, el documento que ha firmado el 85% de los médicos de Familia de Mallorca aboga por una "implantación real y evaluable de la gestión compartida de la demanda asistencial en atención primaria, para conseguir una mejora real en la distribución de las tareas por los diferentes estamentos y categorías".

Más allá del contenido del documento, el vocal de Primaria de Simebal insiste en la inusitada unanimidad que la iniciativa ha generado entre los profesionales: "Yo llevo más de 25 años ejerciendo en la isla y nunca había vivido una situación como la que atraviesa actualmente la atención primaria, y tampoco había visto nunca el histórico consenso que ha generado esta iniciativa para pedir amparo a la consejera. La situación del primer nivel es dramática y, si no se hace algo para revertirla de manera urgente, será aún peor para los profesionales y los pacientes".

La semana pasada, sin ir más lejos, Simebal denunciaba que de los 1.541 contratos sanitarios estivales anunciados por la consejería para reforzar las plantillas durante los meses de verano, solo 33 corresponden a médicos de primaria, una cifra que el sindicato considera "ridícula y desoladora para cubrir las necesidades asistenciales de los 59 centros de salud y más de 90 unidades básicas, servicios de urgencia de primaria y puntos de atención continuada de las islas".

Los 'liberados' sindicales, a consulta

El sindicato recuerda, además, que, según los datos oficiales de la propia Administración, en los últimos meses ha habido una paulatina disminución de la contratación temporal, que ha sido de más del 60% en poco más de 8 meses. Concretamente, se ha pasado de los 200 médicos temporales contratados en octubre de 2021 (para cubrir, entre otras cosas, necesidades derivadas de la pandemia) a los 80 facultativos contratados el pasado mayo. "Era obvio que con esta reducción de las contrataciones temporales se auguraba un verano asfixiante", apuntan desde Simebal.

A falta de médicos, Baleares incentiva el trabajo extra para reducir la demora, Baleares: Simebal pide legislar sobre el catalán "teniendo en cuenta el escenario sanitario", Baleares jubilará hasta 2025 a 20 médicos de Familia al año "para los que no hay relevo", Baleares plantea cancelar las vacaciones de los eventuales por el repunte de contagios En este contexto de acuciante déficit de médicos, el sindicato profesional ha optado por desliberalizar a los médicos que ejercen en primaria, "pospon 423 médicos de 44 de los 46 centros de salud de Mallorca se 'saltan' a su Gerencia de AP y elevan a la consejera un decálogo de "medidas urgentes". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

"Lo que no puede ser es que quieran hacer del médico un funcionario más"

Posted: July 11, 2022, 6:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 11/07/2022 - 08:05 María Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC Mar�a Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC hasta 2025, posa en uno de los balcones de la sede de la corporación, frente al Congreso de los Diputados. Foto y v�deo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

Mar�a Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC hasta 2025, posa en uno de los balcones de la sede de la corporación, frente al Congreso de los Diputados. Foto y v�deo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

María Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC hasta 2025, posa en uno de los balcones de la sede de la corporación, frente al Congreso de los Diputados. Foto y vídeo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

Se llama María Isabel Moya, es especialista en Radiodiagnóstico y fue, en su día, la primera y, de momento, única mujer en presidir el Colegio de Médicos de Alicante en sus 120 años de historia. Ahora, con ese espíritu pionero que parece regir su quehacer institucional, es también la primera mujer que ocupa la Vicepresidencia primera del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), un cargo que renovó a finales de junio al imponerse en las elecciones a Fernando Vizcarro.

Llegó al sillón de copiloto de la OMC hace poco más de un año, en junio de 2021, pero solo lo hizo, en principio, para sustituir a Tomás Cobo, que, tras ganar las elecciones presidenciales, dirige hoy los mandos de esa nave que agrupa a los 52 colegios provinciales de España. Hoy, refrendada en el cargo por más del 70% de los colegiados que acudieron a votar en las elecciones del 25 de junio, Moya vestirá la elástica de vicepresidenta primera al menos durante los próximos 4 años.

La Comisión Permanente, el cuadro de mando de esa nave nodriza de la vida colegial que es el Consejo General, es hoy milimétricamente paritaria (tres hombres y tres mujeres) y, más allá de su valor simbólico, la vicepresidenta primera espera que esa paridad tenga un efecto contagio que acabe con años, décadas, siglos incluso, de juntas directivas y presidencias colegiales copadas por varones.

Del sistema sanitario público en el que trabaja (ejerce en el Hospital General Universitario de Alicante), le preocupa, "y mucho", la continuidad y sostenibilidad de un modelo "que ha sido nuestro faro durante años", pero que, según ella, presenta alarmantes signos de agotamiento..., el mismo agotamiento, por cierto, que aqueja a unos profesionales "cansados de soportar todo el peso sobre sus espaldas".

De la institución que ahora vicepreside, y de los colegios provinciales en general, le provoca "mucha desazón" su distanciamiento del médico de a pie, que paga puntual (y obligatoriamente) su cuota colegial, pero que, mayoritariamente, vive de espaldas a estas organizaciones. Comparte con Cobo el deseo de abrir las puertas y ventanas del Consejo General, dejar que corra el aire y demostrar con hechos que la teórica casa común de los médicos es mucho más que un lujoso edificio en el centro de Madrid con vistas privilegiadas al Congreso de los Diputados. En las ventanas de ese edificio posa, por cierto, María Isabel Moya delante de Sergio, nuestro fotógrafo, con infinita paciencia y una sonrisa que evoca la envidiable luminosidad de su Alicante natal.

P. Rara vez el nivel de participación en las elecciones de los colegios de médicos de España supera el 20% del censo. ¿Hasta qué punto puede considerar un colegio provincial que representa a todos los médicos de esa provincia, cuando la mayoría vive de espaldas a la institución? ¿No es eso frustrante para la OMC?
R. Mire, todos los médicos estamos muy orgullosos de serlo. No conozco a ninguno que no esté orgulloso de ejercer nuestra profesión, pero lo cierto, y ahí le doy la razón, es que no estamos muy vinculados a las organizaciones que, al final, nos representan y que deberían ser el ejemplo vivo de lo que es nuestro colectivo. Admito que esto me produce mucha desazón, y me la produce, sobre todo, porque creo que no estamos usando a los colegios como deberíamos. No estamos aprovechando la funcionalidad y potencialidad que tienen estas organizaciones para prestigiar la profesión y para defendernos de las múltiples amenazas que se ciernen sobre ella.

"El colectivo médico es hermético y está muy poco cohesionado"

P. ¿Cómo se soluciona ese distanciamiento? ¿Qué propone una de las cabezas visibles del Consejo General que agrupa a todas esas organizaciones colegiales?
R. Pues mire, de entrada, yo he decidido dar un paso adelante. En lugar de instalarme en la queja y posicionarme con esos compañeros que piensan que están pagando una cuota obligatoria y que no les sirve para nada, estoy intentando cambiar las instituciones desde dentro. Apostando por un liderazgo, tanto nacional como provincial, formado por profesionales que están en contacto con el ejercicio diario; que se creen, de verdad, que estas organizaciones son nuestras, ajenas a cualquier otro tipo de interés. Y, además de todo eso, ser capaces de comunicarlo.

P. Como teoría, suena muy bonita, pero no sé si los colegios están fallando, precisamente, por la base, por esa capacidad para comunicar lo que están haciendo...
R. Coincido con usted en que tenemos que ocuparnos y preocuparnos por llegar realmente al médico, por transmitirle la información. Ahora bien, tampoco podemos perder de vista que estamos hablando de un colectivo hermético, que se abstrae de todo aquello que no tenga que ver con la asistencia directa al paciente. El médico no es muy participativo ni está muy cohesionado por definición, porque históricamente se han dedicado a dividirnos, en especialidades, disciplinas, categorías...

P. Visto desde fuera, el distanciamiento del médico respecto del Consejo General puede ser entendible, porque es un órgano nacional y, en teoría, más alejado de su quehacer diario, pero lo que ya resulta más difícil de entender es que ni siquiera le interese su colegio, la institución que debería ser más cercana a él.
R. Sí, sí, admito que la comunicación ha fallado en muchísimas ocasiones, y aquí hablo por mí misma: cuando estaba fuera de la vida colegial, vivía de espaldas a la organización. Pero ocurre lo de siempre: solo nos acordamos de determinadas cosas cuando las necesitamos. Afortunadamente, pocas veces tenemos problemas verdaderamente serios como para recurrir a determinados servicios colegiales. Pero el colegio no está solo para acompañarte cuando tienes un problema judicial, cuando sufres una agresión o cuando te enfrentas a un tema de responsabilidad profesional. Estoy convencida de que la estructura colegial es la más idónea para defender la profesión, pero, en efecto, falla la comunicación.

"Lo de nuestro corporativismo es más un mantra histórico que una realidad"

P. ¿No cree que existe también un problema de credibilidad? ¿Cree usted que ese 20% de colegiados que acude a votar se cree a su colegio, que ve a la institución como usted me la acaba de describir?
R. Precisamente, una de las facetas de esa comunicación es conseguir que el colegio sea creíble para sus colegiados, y aquí le hablo desde mi experiencia en el Colegio de Médicos de Alicante: con un liderazgo cercano y accesible, con mucha dedicación y un esfuerzo diario e ingente, con trabajo e interacción directa con el médico, creo que se puede conseguir un cambio de percepción en el colegiado. Durante la pandemia, los colegios provinciales han estado más cerca que nunca del médico, un colectivo que lo ha pasado especialmente mal, y me parece que muchos facultativos han sido conscientes de ese apoyo y de esa cercanía.

P. Esa imagen de los médicos como un colectivo hermético y escasamente cohesionado de la que usted hablaba hace un momento choca mucho con la idea popular, y relativamente extendida, de que la profesión médica es muy corporativista. ¿Lo son ustedes? ¿Lo han sido alguna vez?
R. Creo que esa apreciación es más un mantra que una realidad, aunque soy consciente de que la ciudadanía puede pensar que somos un colectivo corporativista. Quizás es que parte de esa ciudadanía siga teniendo aún esa imagen tradicional del médico como alguien relativamente paternalista, o que la idea de organizarnos como profesión, como colectivo profesional, pueda tener resonancias corporativistas para determinada gente. Pero creo que es más un problema de conceptos que de realidad. Como le digo, pienso que es un mantra que arrastramos históricamente, pero nada más lejos de la realidad actual, de los valores que tiene la profesión.

La vicepresidenta posa en la escalera de la sede de la OMC, que exhibe la galer�a de retratos de todos los presidentes de la institución. Foto y v�deo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

La vicepresidenta posa en la escalera de la sede de la OMC, que exhibe la galería de retratos de todos los presidentes de la institución. Foto y vídeo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

P. El pasado 4 de mayo hubo una manifestación ante las puertas del Congreso de los Diputados bajo el lema "Dignificar la Profesión", en la que el Consejo General estuvo representado, entre otros, por su presidente. ¿Son indignas las condiciones en la que se ejerce hoy la profesión en España?
R. Volviendo a su pregunta de antes, "dignificar la profesión" no es, en modo alguno, una aspiración corporativista, sino querer dar a la profesión el valor social que implica ser médico, y creo que todos hemos sido conscientes de ese valor social durante la pandemia. Lo que no puede ser es que el médico pierda competencias, pierda autoridad en las decisiones clínicas, que se convierta en un funcionario más, que no reciba las retribuciones que le corresponden o que no sea escuchado. El médico es un actor más de un proceso asistencial que hoy es multidisciplinar, pero, de entre todas las profesiones sanitarias, es el que más formado está, y esto tiene que ser compensado social y profesionalmente.

P. ¿Y cree que no se les está compensado como merecen?
R. Seguimos siendo una de las profesiones más valoradas por la ciudadanía, pero lo cierto es que en los últimos años hemos ido perdiendo paulatinamente influencia en la toma de decisiones y relevancia social. En esta sociedad compleja hay cada vez más factores que amenazan el desempeño humano y de calidad que queremos prestar. Y le aseguro que esa es nuestra única obsesión como colectivo.

P. Apenas un mes después de esa concentración de protesta del 4 de mayo, la ministra de Sanidad recibió al Consejo General. ¿Hubo una relación causa-efecto entre ambas cosas? ¿La Administración no reacciona y se aviene al diálogo si previamente no se la sacude?
R. En este caso no ha sido así, porque esa reunión con el ministerio de la que me habla estaba ya programada de antemano. Ahora bien, estoy de acuerdo con usted en que, a veces, la interlocución solo se produce tras una situación límite o después de hacer visible el malestar en las calles o en los medios de comunicación, y creo que esto es malo para todos, porque no me parece que sea una forma de relación sana. La Administración debería ver al Consejo General como lo que es, un grupo de asesores cualificado y, además, gratuito, cuyo único fin es mejorar el bienestar de todos.

"No podemos relacionarnos con Sanidad a golpe de huelgas y manifestaciones"

P. ¿Pero lo cortés no quita lo valiente, no?
R. No, no, claro. Que seamos asesores no quiere decir que no tengamos reivindicaciones, pero nuestras peticiones son siempre razonadas, argumentadas y respaldadas por lo que está pasando: porque no retenemos el talento; porque está muy extendida la idea de que faltan profesionales, y no es verdad. Lo que faltan son profesionales para trabajar en las condiciones que se están ofertando, sobre todo en determinados ámbitos, y sobre todo en atención primaria. La relación con la Administración, como le decía antes, no puede ser a golpe de manifestación y de huelgas, pero me temo que a veces no queda más remedio que hacerlo así, y estoy pensando, por ejemplo, en el tema de la elección telemática de las plazas MIR.

P. ¿De verdad que la idea de que faltan médicos es generalizadamente falsa? ¿Usted diría que ni siquiera faltan médicos en atención primaria? ¿Si mejoraran las condiciones de los médicos de Familia, encontrarían ahora mismo las autonomías todos los que necesitan?
R. A ver, en este momento preciso y en algunas especialidades y ámbitos, sí que hay déficit de facultativos, y uno de ellos es, en efecto, primaria. Lo que digo es que no se puede generalizar y que ese déficit puntual no ha sido resultado de los mecanismos de generación de médicos en las facultades de Medicina. Lo que no se puede hacer es confundir las dificultades para contratar médicos que quieran trabajar en las condiciones actuales con una falta real y generalizada de profesionales.

P. Pero, insisto, que faltan médicos de Familia es una evidencia, ¿no?
R. Sí, sí, y no la niego. Y el déficit de Medicina de Familia, además de con las condiciones laborales concretas, tiene que ver con un problema de planificación, con el hecho de que se tenían que haber convocado más plazas MIR de la especialidad. Lo que no se puede decir es que el problema viene del grado y que la solución hay que buscarla en la generación de más médicos en las facultades de Medicina. ¿Faltan médicos? Pues algunos y en algunas especialidades, y fruto fundamentalmente del cuello de botella que se ha producido en los últimos años entre el grado y el MIR.

"El déficit puntual de médicos no se arregla 'produciendo' más graduados cada año"

P. ¿Si no le entiendo mal Medicina de Familia es víctima de un binomio perverso, que une, a las malas condiciones laborales de atención primaria, una deficiente planificación previa?
R. Exactamente, y la mejor prueba de la primera parte de ese binomio son las vacantes que ha dejado Familia en la elección MIR de este año. En la lista de aspirantes había médicos, pero, al margen de los que no pudieron elegir una plaza porque no llegaban a la nota de corte estipulada, hubo muchos otros que, pudiendo elegir, rechazaron esas plazas de Medicina de Familia, porque ellos creían que no eran atractivas. Luego, médicos donde elegir, en principio había, ¿verdad?

P. Ahora, en pleno verano, todas las comunidades coinciden en que no tienen sustitutos para los médicos de primaria, pero a esas mismas comunidades se les olvida que la mayoría de los MIR de Familia y de Pediatría que se graduaron en mayo en sus unidades docentes han rechazado trabajar en sus centros de salud...
R. Eso que usted acaba de describir es el ejemplo más palpable de la situación actual. Hay que desmontar el discurso que se olvida de las condiciones de trabajo y de la planificación de necesidades a medio y largo plazo y centra todo el problema en producir más médicos en las facultades de Medicina. Ese discurso no se ajusta a la realidad, y la mejor manera de desmontarlo es acudir a la raíz del problema. En materia de planificación, por ejemplo, hemos pasado de una época, cuando yo hice el MIR, en que competíamos hasta 8 y 10 aspirantes por una plaza, al momento actual, en que quedan plazas vacías. Parece obvio que ninguno de esos extremos es el idóneo.

P. Habla usted de la necesidad de desmontar ese discurso. ¿Pero cómo se hace eso cuando todas las autonomías comparten discurso en el Consejo Interterritorial? ¿No resulta un poco frustrante para una organización como el Consejo General topar a diario con ese discurso unánime y, sobre todo, con la realidad derivada de él? ¿No sienten cierta impotencia como Consejo General, como Foro de la Profesión?
R. Muchísima impotencia, se lo reconozco, pero eso no nos va a impedir en absoluto insistir hasta la saciedad en nuestros argumentos.

"Ante ciertos discursos oficiales, sentimos muchísima impotencia"

P. Ya, muy bien, pero las que contratan a los médicos, a los profesionales, son las autonomías y no parece que exista en ninguna de ellas mucha predisposición para mejorar las condiciones laborales de los profesionales de primaria...
R. De ahí que la voluntad política y el pacto de Estado por la Sanidad que llevamos reclamando desde hace años no sean palabras vacías, sino requisitos fundamentales. Si no tenemos eso, pero de manera efectiva y real, no vamos a ninguna parte. Los análisis están hechos, tanto por parte de la Administración como por parte del Foro de la Profesión, pero hay unas barreras, que entiendo que son políticas, que impiden ejecutar esos análisis. El hecho de que las competencias estén transferidas a las comunidades, que es magnífico, no puede impedir que exista un base común para toda España. Todo lo demás son parches que empeoran la grave situación que ya existe.

P. A pesar de que los análisis ya estén hechos, parece que la Administración desoye incluso sus propios informes. La última actualización del informe de necesidades de especialistas insiste en el déficit de Medicina de Familia que se llevaba advirtiendo desde el primer informe, y parece que nadie se ha preocupado de tomar medidas...
R. Mire, yo tenía un compañero que decía "a la parálisis por el análisis". Análisis e informes tenemos, como le digo, para aburrir, de todo tipo y desde todas las administraciones y organizaciones, pero lo que falla es la materialización práctica de los informes. E, insisto, eso depende solo de la voluntad política.

P. ¿En esa grave situación de la que usted habla, hasta qué punto sigue siendo viable un sistema sanitario universal, gratuito y accesible?
R. Esa es la pregunta que deberíamos hacernos. El sistema es modélico en su concepto, pero no podemos seguir tensando la cuerda porque se acabará rompiendo. En este discurso no cabe todo. Me temo que ahora mismo sigue siendo sostenible porque descansa, en gran medida, sobre la espalda de los sanitarios, porque los recursos humanos y sus salarios están muy por debajo de otros sistemas sanitarios europeos. Y, ojo, porque la cuerda ya se está empezando a romper.

"Como concepto, el SNS es modélico, pero falla el sistema de ejecución"

P. ¿De qué hablamos exactamente cuando dice usted que la cuerda se está rompiendo? ¿Qué implica esa ruptura? ¿Está pensando en un sistema sanitario público casi residual, y que el grueso de la asistencia la preste compañías privadas?
R. Que se rompa el sistema tal y como lo conocemos actualmente puede derivar en muchos escenarios. De entrada, lo que está en riesgo es la sostenibilidad del sistema y, muy relacionado con ello, la propia calidad de la asistencia. Si no estamos en condiciones de ofrecer un sistema de calidad y adaptado a las necesidades futuras de la población, ¿de qué estamos hablando? ¿Hablamos de un sistema en el que quepan todos: población cada vez más envejecida, pacientes pluripatológicos, pacientes afectados ahora por la pandemia y más tarde, quizás, por otras crisis... o no hablamos de eso? ¿De qué hablamos si un sistema, en teoría accesible, tiene que cerrar centros de salud porque no encuentra médicos o enfermeros? ¿De qué hablamos si no tenemos cuidados paliativos en todo el territorio nacional? ¿De qué accesibilidad hablamos si no todos los ciudadanos pueden acceder a un especialista o las listas de espera son inasumibles? Mire, sin ir más lejos, lo que ha pasado en las residencias durante la covid. Las residencias no son centros sanitarios, pero deberían serlo, y el nivel sociosanitario está por tocar.

P. De sus palabras deduzco que tampoco es admisible que haya centros de salud sin médicos, y estoy pensando en el protocolo asistencial que ha aprobado la Comunidad de Madrid para este verano.
R. Efectivamente, tampoco es admisible. Es otro ejemplo más de la quiebra del sistema de la que hablábamos. Insisto en que no cabe todo. Conceptualmente, el modelo de asistencia universal, gratuita y accesible es intocable, es nuestro verdadero faro, pero otra cosa es el sistema de aplicación de ese modelo, y eso es lo que hay que revisar. El sistema está quebrado en el momento en que un ciudadano no puede acceder a un médico de Familia o una emergencia en un pueblo no puede ser atendida por un médico de Urgencias.

"Esto empieza a quebrar cuando un ciudadano no puede acceder a un médico de Familia"

P. El último estudio del Consejo General y Mutual Médica reveló que el 33% de los médicos se jubilaría si tuviera recursos y que más del 50% había sufrido síntomas de burnout. Estos porcentajes suenan muy desalentadores para una profesión que, sobre el papel, tiene un fuerte componente vocacional.
R. Le matizaría que ese estudio se hizo en plena pandemia, entre la tercera y la cuarta ola, en una situación de extrema complejidad, y que, por tanto, los datos pueden estar en parte relacionados con ese contexto. Pero me temo que solo en parte, porque esos porcentajes también revelan lo que decíamos antes: el sistema no puede pivotar solo sobre sus profesionales, tirando permanentemente de su vocación, porque eso deja poso y hace mella en la salud mental y física y en la motivación de esos profesionales. En cualquier caso, ahora haremos una segunda oleada de esa encuesta para comparar datos y ver cuál es el estado actual de motivación. Aun así, los datos no dejan de ser alarmantes, claro.

P. Cumplidos ya dos años largos de pandemia, ¿cuáles serían para usted los retos inaplazables que debe afrontar el SNS en los próximos meses?
R. Primero, una planificación inteligente de los recursos humanos y adaptada a las nuevas necesidades del Sistema Nacional de Salud; en segundo lugar, dilucidar cómo se va a producir la necesaria transformación digital en el sector sanitario, para dar respuesta a los retos que plantea la evolución de la demografía: cada vez seremos mayores y querremos envejecer en mejores condiciones y con mayor calidad de vida, y eso tiene implicaciones inmensas para el sistema de salud. Y, ojo, que toda esta evolución necesaria no se siga haciendo a costa de los sanitarios, de limitar sus condiciones y retribuciones.

Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC, Hermann Schwarz sustituye a Isabel Moya al frente del Colegio de Alicante, Tomás Cobo: "No hemos sabido comunicar en qué consiste el día a día del médico", Darias se reúne con la nueva Comisión Permanente del Consejo de Médicos P. La Comisión Permanente que preside Tomás Cobo es un ejemplo de absoluta paridad: 3 mujeres y 3 hombres. ¿Es pura casualidad o predican con el ejemp Hasta 2025 será la 'copiloto' de Tomás Cobo en la OMC, una institución que, dice, debe pisar más calle y hacer oír, alta y clara, su voz en defensa del médico. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR Profesión Off

Grande-Marlaska busca desesperadamente médicos para trabajar en prisiones

Posted: July 7, 2022, 10:31am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 07/07/2022 - 12:31 Interior lanza la mayor oferta de plazas de los últimos años

Imagen de una protesta en Madrid de funcionarios de prisiones para reclamar la culminación de las transferencias penitenciarias a las 14 comunidades que aún no las tienen. Foto: SESP.

El Ministerio del Interior ha decidido tirar la casa por la ventana. Ante la acuciante falta de médicos que padecen las instituciones penitenciarias y el escaso éxito de las convocatorias de empleo previas, el departamento que dirige Fernando Grande-Marlaska ha lanzado la mayor oferta de empleo público de los últimos años para médicos: 80 plazas para el Cuerpo Facultativo de Sanidad Penitenciaria, de las que 70 irán destinadas a especialistas en Medicina de Familia y las 10 restantes a la especialidad de Psiquiatría. Esta oferta se enmarca en una convocatoria general de plazas para el ámbito penitenciario que supone la mayor oferta de empleo público de los últimos años, al sumar los puestos de 2021 y 2022. El grueso de las plazas de esta macrooferta (1.850) serán para el Cuerpo de Ayudantes de Instituciones Penitenciarias.

Hasta aquí, la oferta que lanza el Ministerio de Interior. Pero esa oferta no es más que un desiderátum y, dados los antecedentes, parece harto complicado que esas 80 plazas se cubran, por el volumen de la oferta y por el porcentaje de vacantes que han dejado convocatorias previas mucho menos generosas que la de este año.

España tiene hoy un médico penitenciario para cada 220 reclusos

En 2017, Instituciones Penitenciarias puso sobre la mesa una oferta pública de empleo de 17 plazas; en 2018, la limitó a 15 plazas para interinos, de las que solo se ocuparon dos; en 2019, ante los déficits acumulados y el progresivo envejecimiento de la plantilla médica, Interior elevó la oferta a 35 plazas, pero solo 17 aspirantes cursaron la solicitud para optar a ellas. Pese al fracaso de todas las convocatorias, en 2020, el desesperado intento de Interior por suplir el déficit de facultativos en el ámbito penitenciario se tradujo en una oferta de 40 plazas (35 para médicos de Familia o internistas y 5 para especialistas en Psiquiatría). La oferta conjunta de 2021 y 2022 duplica ahora esas 40 plazas, pero las perspectivas de cubrirlas no son muy halagüeñas.

Entre el desiderátum que trasluce Interior con esa ambiciosísima oferta pública de empleo y la cruda realidad media la terquedad de los datos: la situación real es que las vacantes no se cubren, hasta el punto de que se han convertido en estructurales, y que las convocatorias para médicos interinos apenas alcanza el 1,5% de los puestos necesarios, quedándose también, en muchos casos, desiertas.

Según los datos de los sindicatos de este ámbito y de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP), actualmente solo hay en España 216 facultativos para los más de 48.000 internos censados en las cárceles del país, lo que se traduce en una media aproximada de un médico para cada 220 presos. Según la propia Relación de Puestos de Trabajo (RPT) de las Administraciones Públicas, faltan exactamente 300 facultativos (subdirector médico, jefes de servicio, médicos y médicos especialistas) para cubrir la totalidad de las plazas vacantes, pero la sección de Prisiones de CESM estima que harían falta unos 500 médicos para dar una asistencia adecuada.

Esas 300 vacantes que admite la propia Administración en las plantillas de los centros penitenciarios dependientes de la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias representan nada menos que el 58,25% del total de facultativos penitenciarios, pero es que si los datos se comparan con los que había exactamente hace un año, en junio de 2021, el déficit ha aumentado en casi 10 puntos porcentuales.

Previa a la oferta de empleo que hoy se publica en el BOE, Interior sacó a concurso el pasado 15 de junio 4 plazas para médicos interinos para los centros penitenciarios de Valencia (2 plazas), Burgos y Topas (Salamanca), donde se ofertaban sendas vacantes. La convocatoria de junio especificaba que esos empleos tendrían una vigencia máxima de seis meses y que la oferta estaba destinada a centros que afrontan situaciones "de exceso" o que tienen una "gran acumulación de tareas". Sindicatos y sociedad científica coinciden en que esa es la situación de la mayoría de los centros.

¿Por qué huyen los médicos de las ofertas laborales del ámbito penitenciario? ¿Por qué una macrooferta de 80 plazas fijas a la que, previsiblemente, optarán pocos candidatos no resulta atractiva para un médico de Familia? La respuesta parece obvia: por las condiciones laborales y económicas de quienes ejercen en este sector.

El Gobierno admite 300 vacantes y el déficit de médicos ha subido un 10% en un año

Según los datos de la Agrupación de los Cuerpos de la Administración de Instituciones Penitenciarias (Acaip), sindicato mayoritario en el sector y afiliado a Unión General de Trabajadores (UGT), y del sindicato de funcionarios CSIF, la edad media del 45% de los profesionales que ejerce actualmente en el ámbito penitenciario es de 54 años, y supera ya los 55 en los centros carcelarios con la población laboral más envejecida del país, como en León, Vilabona (Principado de Asturias) y la propia cárcel de Topas, a la que iba destinada una de las plazas de la convocatoria extraordinaria de junio.

El pasado mes de mayo, sin ir más lejos, Acaip-UGT denunciaba que la plantilla médica de la macrocárcel de la provincia de Huelva (con una población reclusa de 1.100 personas), formada por una subdirectora médica y un facultativo, se quedaba sin este último. Según la RPT, este centro debería tener 8 colegiados.

El pasado 1 de julio Acaip-UGT presentó una denuncia ante el Defensor del Pueblo por la implantación de un proyecto piloto en las prisiones españolas de guardias médicas telefónicas. En la denuncia, el sindicato argumenta que hurtar la asistencia médica presencial a los reclusos, además de vulnerar sus derechos, es síntoma de "un problema estructural y más profundo", que se traduce en la "alarmante ausencia de facultativos en los centros en una espiral creciente y muy rápida".

En la misma línea, CESM Prisiones asegura que el 90% de los 216 facultativos que se reparten hoy por las cárceles de todas las comunidades tiene ya más de 50 años, y que el 35% de ellos "está en condiciones de pedir la jubilación en cualquier momento, al tener ya 60 años y haber cotizado los años necesarios".

19 años después de expirar el mandato legal, sólo 3 CCAA tienen las competencias

Las convocatorias de sanidad penitenciaria van dirigidas fundamentalmente a médicos de Familia y especialistas en Medicina Interna (aparte de las convocatorias específicas para Psiquiatría), pero sindicatos y sociedades científicas coinciden en que las condiciones retributivas de los facultativos de prisiones distan mucho de las que tienen sus colegas de estas especialidades en otros destinos. SESP estima que las diferencias se dan tanto en las retribuciones básicas (que pueden variar en unos 1.000 euros), el precio de la hora de guardia y, sobre todo, el complemento de carrera profesional, que, en el caso de prisiones, es igual a cero, al no estar reconocida la carrera. CESM Prisiones cifra en unos 20.000 euros netos anuales menos lo que cobran los médicos penitenciarios con respecto a sus colegas de primaria.

El acuciante déficit de médicos penitenciarios y el escaso o nulo éxito de las sucesivas convocatorias de empleo del Ministerio de Interior ha hecho que las administraciones opten, cada vez más, por contratar servicios privados de asistencia sanitaria y/o recurrir a profesionales autónomos. En los últimos meses, varias instituciones penitenciarias han licitado sendos concursos para la contratación de empresas privadas que se encarguen de prestar la asistencia primaria a sus presos.

La ley, a la 'torera'

La petición fundamental de los facultativos penitenciarios y de las organizaciones que los representan es que el Gobierno central cumpla con lo que establece la disposición adicional sexta de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, que fijaba un plazo exacto de 18 meses para que se hiciera efectiva la "transferencia a las comunidades de los servicios e instituciones sanitarias dependientes de Instituciones Penitenciarias". Y eso incluye, claro, la asunción de la prestación sanitaria a la población reclusa en esas prisiones.

Casi dos décadas después de ese mandato legal, esa transferencia solo se ha materializado en tres comunidades: País Vasco, donde los sanitarios de prisiones dependen del Servicio de Salud-Osakidetza (SVS-O) desde 2011; Cataluña, donde el Instituto Catalán de la Salud asumió las competencias en 2014, y Navarra, que asumió la responsabilidad en 2021. El resto de las autonomías eluden la patata caliente.

Sólo 17 servicios farmacéuticos legalizados en las casi cien prisiones, "Los médicos de prisiones cada vez atenderemos más sólo Urgencias", "La convocatoria de 14 plazas de farmacéutico hospitalario para II.PP. es una fiesta para la farmacia penitenciaria", Navarra: el coste anual de asumir sanidad penitenciaria es de 2,1 millones En su denuncia ante el Defensor del Pueblo, Acaip-UGT insta a los 14 servicios de salud que, de momento, miran para otro lado a que asuman sus respons El Gobierno publica la mayor oferta para médicos de los últimos años, pero las 80 plazas que ofrece son una mínima parte de las 300 vacantes. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

¿Volaría usted con un piloto inexperto? ¿Se formaría con un tutor MIR bisoño?

Posted: July 6, 2022, 10:50am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mié, 06/07/2022 - 12:50 Cerqueira arremete contra el "pensamiento mágico" que lastra la FSE Mar�a Josep Cerqueira, presidenta de Sefse-Areda y coordinadora de Formación Sanitaria Especializada. Foto: DM.

Mar�a Josep Cerqueira, presidenta de Sefse-Areda y coordinadora de Formación Sanitaria Especializada. Foto: DM.

María Josep Cerqueira, presidenta de Sefse-Areda y coordinadora de Formación Sanitaria Especializada. Foto: DM.

Pensamiento o conocimiento mágico: dícese de la distorsión cognitiva que lleva, a quien la padece, a conclusiones basadas en supuestos informales, erróneos o no justificados y, en ocasiones, sobrenaturales. Quizás no llegan a ser sobrenaturales -o quizás sí-, pero muchas de las ideas que circulan sobre la formación sanitaria especializada (FSE), incluso entre quienes trabajan cerca de los tutores, en unidades docentes acreditadas, se rigen por una suerte de "pensamiento mágico". Ergo, si partimos de supuestos erróneos, las conclusiones sobre lo que es, y lo que debería ser, la FSE son también erróneas, y lo que se resiente es la calidad y eficacia de esa formación.

Hasta aquí, el planteamiento teórico que María Josep Cerqueira, presidenta de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada Sefse-Areda, ha desplegado durante su intervención en el Encuentro Anual que la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-Universidad Complutense de Madrid (UCM) organiza todos los años (y van 15 ediciones) en la localidad madrileña de San Lorenzo de El Escorial como pórtico del verano. Los argumentos que Cerqueira ha desplegado para sustentar esa teoría vienen avalados por años de experiencia como docente, y porque sigue bajando al barro a diario como coordinadora de formación especializada.

Tutores expertos y "muy válidos", al albur de un jefe de servicio que decida relevarlos

¿Pensamiento mágico?, dice usted; ¿me puede poner un ejemplo? Ahí va el primero y, según Cerqueira, el más extendido y el que resume todos los demás: La FSE va sola. Casi ni hace falta estar pendiente de ella. "Basta con colocar al residente en una unidad, un servicio o un centro de salud, dejarle que observe cómo se hacen las cosas y cómo se trabaja a su alrededor, para que, casi por ósmosis, el residente aprenda". Ergo, de nuevo, ¿para qué son necesarios tantos medios, organización específica y recursos humanos? Cerqueira ha confesado ante un auditorio lleno de docentes, estudiantes y especialistas en Educación Médica que el "va sola" le rechina especialmente, "quizá porque lo he escuchado mucho a lo largo de estos años".

Y esa falacia de base -añade la presidenta de Sefse-Areda- es un argumento especialmente caro a jefes de servicio y/o gerentes. "Me temo que pocos jefes y responsables que solicitan la acreditación de su servicio como unidad docente se plantean que la concesión de esa acreditación implica un coste tan importante como variado, desde los recursos económicos, materiales y humanos necesarios hasta el coste que supone la necesidad de dar tiempo específico a tutores y docentes para desarrollar su labor, con los consiguientes cambios organizativos. Parece que muchos se quedan solo en el prestigio que supone obtener la acreditación".

La primera conclusión parece fácil, y Cerqueira, con su innato sentido pedagógico, la verbaliza aún mucho más clara: "Instalarnos en el pensamiento mágico de que la formación especializada va sola supone, claro, que las personas implicadas en que la docencia MIR avance y tenga los estándares de calidad necesarios tienen muchas dificultades para encontrar y articular los recursos necesarios". Parece grato escuchar este argumento en boca de quien trabaja, además de como docente, en la Administración sanitaria, concretamente en la Subdirección General de Ordenación y Desarrollo Profesional del Departamento de Salud de Cataluña.

"El primer responsable de la formación MIR no es el tutor, es el propio residente"

Segunda falacia/pensamiento mágico. Oh, sorpresa: La docencia engancha y tiene un importante componente vocacional. Otra idea que, no por extendida (y grata también a los oídos de jefes y gerentes), tiene por qué se verdad. Y esa idea va, además, asociada con otras que abundan en la falacia: "No es raro escuchar que el tutor es el primer responsable de la formación del MIR; pues no, señores, el primer responsable de su formación es el propio residente, que ya es un adulto y que, como tal, debe asumir sus responsabilidades, incluidas las formativas. Ahora bien, es cierto que el segundo responsable inmediato es el tutor", afirma Cerqueira.

Esa idea de la vocacionalidad va casi inevitablemente unida a la de la voluntariedad de la labor que desempeña el tutor, también muy instalada y también muy perniciosa. Aunque la presidenta de Sefse-Areda admite que "en los últimos años hemos pasado de una cierta voluntariedad a una relativa profesionalización, lo cierto es que hay que seguir reivindicando muchas cosas básicas que la idea primigenia de la voluntariedad hace aún difícil conseguir". Y Cerqueira no se refiere solo a medios, tiempo y reconocimiento profesional y retributivo -que también, claro- sino a una formación previa que, en la mayoría de los casos, no se les imparte a los docentes MIR. "Al piloto de un avión no se le dan primero los mandos y luego la formación y el manual de instrucciones del aparato para ver como funciona. ¿Lo lógico, verdad, es invertir esos términos? Pues esa lógica, no parece funcionar en la FSE".

Tercera falacia/pensamiento mágico o cómo basta con redactar normas para que las cosas funcionen. Cerqueira dixit: "A veces parece que es suficiente con redactar y desarrollar una ley que regule los pormenores de la FSE, las características y requisitos de una unidad docente, el funcionamiento de las comisiones de docencia, los deberes y derechos de tutores, docentes y jefes de estudio, los requisitos técnicos y materiales necesarios...". Pues no, tampoco eso es así, máxime -añade la presidenta de Sefse-Areda- cuando la norma que regula todos los aspectos relativos a la docencia MIR, el Real Decreto 183/2008, ni siquiera ha sido desarrollado aún por las 17 comunidades autónomas. Y han pasado 14 años desde que se aprobó.

"Más que leyes que no se cumplen, la FSE necesita entorno y medios reales"

Más que leyes muy bien redactadas -que luego no se desarrollan o que, una vez desarrolladas, no se cumplen- lo que el tutor necesita es "un entorno y unas condiciones reales y efectivas para poder desarrollar su labor". La presidenta de la asociación que agrupa a buena parte de los tutores que ejercen su labor docente en el SNS se erige, una vez más, en portavoz de la reivindicación que Sefse-Areda no se cansa de hacer siempre que tiene oportunidad: "Hay una falta real de reconocimiento de la labor de los tutores, y esa falta de reconocimiento no es solo curricular o económica, sino una falta de reconocimiento de las condiciones reales, las del día a día, que necesita para trabajar de manera eficaz: tiempo, medios y estructura".

El verdadero reto es, en suma, "posicionar a los tutores, a los docentes de la formación sanitaria especializada, dentro de los servicios hospitalarios y de los centros de salud; que su entorno sepa lo que hacen, la importancia de su labor y las condiciones que necesitan para llevarla a cabo". Palabra de Cerqueira.

Experiencia 'versus' bisoñez

Cuarta falacia/pensamiento mágico: Tiempo para la docencia. "Sigue muy extendida la idea, que además se formula así, de que al tutor se le da tiempo para ejercer su labor docente, como si fuera una especie de concesión graciosa, de privilegio o de libertad adicional que le da el servicio o la unidad en la que trabaja. Pues tampoco es así: ese tiempo específico es fundamental para desarrollar su labor docente con garantías de calidad, y esa labor docente es parte de su trabajo. En suma, ese tiempo es tiempo de trabajo y, como tal, debe pautarse organizativamente".

Tutores MIR de Familia de Madrid se rebelan ante el deterioro de AP, El grito de los jefes de estudios: “La docencia no existe, somos Teruel”, Rosario López Rico: “En la evaluación de residentes le daría más peso a las actitudes”, Los residentes de Pediatría, cada vez más alejados del centro de salud, "El deber de supervisión a los MIR es de todos, no sólo de los tutores" Última falacia. Último pensamiento mágico, derivado en parte de todos los demás: el tutor MIR es intercambiable. "Si hay algo que caracteriza al siste Pensamiento mágico 'versus' cruda realidad. La presidenta de Sefse-Areda recuerda que la FSE no "va sola" y que el tutor no es una figura intercambiable. Off Francisco Goiri. Madrid Grado Profesión Política y Normativa EIR Off

Objetivo del SNS: reducir la temporalidad laboral 24 puntos en 30 meses

Posted: July 5, 2022, 11:01am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 05/07/2022 - 13:01 La tasa media actual roza el 32% y sube hasta el 36% en los médicos

Un grupo de médicos interinos organiza una protesta en el hospital canario de La Candelaria para reclamar la estabilización de sus plazas. Foto: EFE/RAMÓN DE LA ROCHA

"Ni el Consejo de Ministros aprobará hoy ninguna medida para reducir la temporalidad laboral en el Sistema Nacional de Salud, ni el presidente del Gobierno puede colgarse medalla alguna con respecto a las medidas tendentes a disminuirla".

Tomás Toranzo, presidente del sindicato con más peso entre los médicos, CESM, aboga por situar las cosas "en su justo término", y recuerda que lo que hoy anunciará la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros es "única y exclusivamente la modificación de dos artículos del Estatuto Marco [el 9 y el 33], encaminada a evitar que la temporalidad se mantenga y se dispare en los próximos años. Pero la actual, la que ya existe, es la que hay que reducir, y eso es un trabajo conjunto de las comunidades". La reforma parcial del Estatuto Marco, que se articulará en el decreto que hoy aprueba el Consejo de Ministros, esa sí la ha negociado el Ministerio de Sanidad con los sindicatos del Ámbito de Negociación, que ayer suscribieron formalmente el texto con una petición común: para ser útil, la reforma del EM tiene que ser más "profunda, amplia y ambiciosa".

En la misma línea que Toranzo, Humberto Muñoz, secretario general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO, recuerda que el proceso de estabilización en curso [ese del que saldrían las 67.300 plazas fijas de Sánchez] responde a "un mandato" de la ley 20/21 de 28 de diciembre de medidas urgentes para reducir la temporalidad en el empleo público, y que esa norma se aprobó, a su vez, previo tirón de orejas de la Comisión Europea por las "abusivas" tasas de temporalidad. ¿Resultado? A instancias de la ley de 2021, las comunidades han convocado ofertas públicas extraordinarias de estabilización que, sobre el papel, deben estar culminadas antes del 31 de diciembre de 2024. "Si sumas las plazas que conforman esas ofertas en las 17 autonomías, salen aproximadamente esas 67.300 plazas", dice Toranzo.

Toranzo: "El Consejo de Ministros no aprueba hoy estabilización alguna"

El recuento que hace UGT Servicios Públicos del número total de plazas sanitarias que se estabilizaría una vez culminado el proceso extraordinario de consolidación laboral, en diciembre de 2024, es incluso más ambicioso que el del propio Gobierno. Según el sindicato de clase, que firmó en su día la ley de 2021 junto con CCOO y CSIF, la norma permitirá estabilizar al menos 85.827 plazas de profesionales sanitarios, de las cuales, 62.924 irán a concurso y 22.903 a concurso-oposición.

Sea como fuere, el objetivo es tan ambicioso como complicado, y lo es porque el SNS parte de una tasa de temporalidad especialmente elevada. Un estudio sobre temporalidad de la Federación de Sanidad de CCOO sitúa la tasa media del SNS en un 31,6%. Si nos atenemos al objetivo de la ley aprobada en 2021, que fija la tasa máxima de temporalidad de la Administración en el 8%, la sanidad pública debe logar una reducción de casi 24 puntos porcentuales en algo más de dos años.

Pero ese 31,6% es, además, solo eso: una media. El mismo estudio de CCOO destaca la enorme variabilidad de la temporalidad laboral sanitaria que existe en cada una de las comunidades, desde el 17,7% que registra La Rioja (algo más de 9 puntos por encima del objetivo máximo del 8% para 2024) hasta el espectacular 59,7% que se registra en las Islas Canarias, la comunidad que acumula, con mucha diferencia, la mayor tasa de eventualidad..., y la más persistente en el tiempo. Entre ambos extremos, y al margen de Canarias, el informe de CCOO habla de cinco autonomías con porcentajes de temporalidad por encima de la media del SNS: Navarra (un 33,9%), Aragón (35,3%), País Vasco (36,3%), Región de Murcia (36,9%) y las Islas Baleares (39%).

La buena noticia es que 13 comunidades autónomas estarían por debajo de la tasa media del SNS, pero incluso ese buen dato es matizable, porque, salvo La Rioja, con ese 17,7% de temporalidad, la comunidad que presenta el mejor registro es Extremadura, con un 25%, nada menos que 17 puntos porcentuales por encima del ansiado 8%.

Y a todos esos porcentajes, Toranzo añade un matiz: el porcentaje medio de temporalidad laboral de los 283.811 médicos censados el SNS [según la Encuesta de Profesionales Sanitarios Colegiados en 2021 del INE] es incluso más elevado que la media registrada para todos los colectivos profesionales. Según el 6º Muestreo de la Encuesta sobre la Situación de la Profesión Médica en España del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), elaborado con datos de 2020, la tasa de temporalidad del sistema sanitario público español afecta a más del 36% de los facultativos de su plantilla. Además, el 55,4% de los facultativos sin un puesto fijo lleva una media de más de seis años sin conseguir una plaza mediante concurso oposición.

En el caso de los médicos, la temporalidad media está por encima del 36%

A ese elevadísimo porcentaje de eventualidad entre los médicos, el presidente de CESM suma la heterogeneidad de situaciones que se dan entre los temporales, y que es, precisamente, lo que, en teoría, viene a combatir la reforma de los artículos 9 y 33 del EM que aprueba hoy el Consejo de Ministros. De una parte están los llamados interinos de larga duración, "muy numerosos en comunidades como Canarias, Baleares o Madrid, donde no ha habido casi ofertas públicas de empleo en los últimos años, o se han dilatado tanto en el tiempo que, lejos de bajar la temporalidad en sus servicios de salud, la han aumentado", afirma Toranzo.

A los interinos [la única figura laboral temporal, por cierto, que contemplará el EM tras su reforma] había que sumar hasta ahora a los eventuales, "pensados inicialmente para cubrir una necesidad limitada en el tiempo, pero que, en muchos casos, se han eternizado en esas plazas, en claro fraude de ley", asegura el presidente de CESM, y los llamados sustitutos, y aquí se incluyen desde los contratos de guardias hasta las coberturas de meses, semanas, días e incluso fines de semana.

Verdades y medias verdades de la estabilización de más de 67.000 sanitarios anunciada por Sánchez, Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más, Las autonomías quieren estabilizar a 'sus' interinos y buscan un marco legal sólido , Los sindicatos suprimen de forma tajante la figura del "eventual" de su propuesta de EM Una vez que culmine el proceso de estabilización, "las únicas plazas sanitarias sin convocar deberían ser aquellas que estén ocupadas temporalmente co Las 17 autonomías han iniciado ya una carrera que busca reducir el porcentaje medio de eventualidad del 31,6% actual (36% en los médicos) hasta el 8%. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

Docentes y alumnos dan un aprobado 'raspado' al grado de Medicina

Posted: July 4, 2022, 2:01pm UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Lun, 04/07/2022 - 16:01 XV Encuentro Anual de Educación Médica

Luciana Nechifor, presidenta del CEEM, interviene en la mesa moderada por Jesús Millán, director de la Cátedra de Educación Médica Lilly-UCM. Foto: Fundación Lilly.

¿Hace falta reformar los currículos del grado de Medicina? ¿Satisface la configuración actual de los estudios universitarios las expectativas de los estudiantes y las necesidades del Sistema Nacional de Salud (SNS)? ¿Está todo el grado orientado al MIR y es preciso una revisión a fondo de los programas, métodos y objetivos? ¿Estamos dando a los estudiantes la mejor preparación posible?

Estas y otras preguntas son las que se suscitan cuando se reúnen en torno a una mesa docentes, expertos en Educación Médica y estudiantes de Medicina en una suerte de ejercicio catártico para analizar el estado actual de la formación de grado en España. E incluso para ponerle nota. A tenor de la que, mayoritariamente, le han dado los asistentes al XV Encuentro Anual de Educación Médica, que organiza en El Escorial la Fundación Lilly-Universidad Complutense de Madrid (UCM), el estado actual de esos estudios no parece muy halagüeño: un aprobado raspado.

Luciana Nechifor, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), ha dudado entre "un 7, un 6 o un 5, dependiendo de qué estemos hablando", a la hora de valorar la nota que ella, como estudiante de ese grado, le concedería a los programas de estudio y a la plasmación de esos programa en el día a día de las aulas. "En cualquier caso, si se trata de poner una nota media, creo que no pasaría del 6". Lo que sí tiene claro la representante de los estudiantes es que los programas de estudio "no pueden ser monolíticos ni inamovibles. Deben cambiar, y hacerlo con flexibilidad, para adaptarse a las necesidades de la sociedad y del propio sistema sanitario".

El concepto de "flexibilidad" es ajeno a los programas de estudio

"Flexibilidad" es, precisamente, la palabra que ha puesto sobre la mesa Montserrat Esquerda, directora del Instituto Borja de Bioética-Universidad Ramon Llull, cuando se ha preguntado dónde queda este concepto y cómo podemos darle cabida en esos planes de estudio que, según la representante del CEEM, no pueden ser inamovibles. "Ejerciendo como profesionales, sobre todo durante la pandemia, los profesionales sanitarios nos hemos dado cuenta de que la flexibilidad es fundamental, porque hemos demostrado que somos capaces de cambiarlo todo en un fin de semana". Pero -se ha preguntado Esquerda- "¿está este concepto presente en los planes de estudio?".

Puestos a suscitar la comezón del auditorio, la propia Esquerda ha puesto sobre la mesa otra pregunta tendente a suscitar el debate: "¿De verdad nos planteamos ahora si los estudios de Medicina pueden o no ser semipresenciales? Los alumnos, de hecho, les han dotado ya de ese carácter semipresencial desde antes incluso de la pandemia".

La directora del Instituto Borja, que es, además, pediatra, ha constatado que la mayoría de las aulas de Medicina están hoy "semivacías. Si me apuran, solo van lo que yo llamo la comisión de apuntes, una delegación encargada de tomar apuntes, que luego van transmitiendo a los demás. Y eso me parece preocupante, porque quizás habría que preguntarse si los alumnos están sustituyendo la evidencia y las enseñanzas del profesor por algo de dudosa evidencia como los apuntes".

Beatriz Gal Iglesias, coordinadora de Investigación e Innovación Docente de la Facultad de Salud de la Universidad Camilo José Cela (Madrid), ha coincidido con la representante de los estudiantes en que los planes de estudio no pueden ser inamovibles, pero ha añadido un matiz: la necesaria reforma de los contenidos forma parte de un todo. "Los resultados del aprendizaje, los métodos con los que se pretenden conseguir esos resultados y los sistemas de evaluación tendentes a dirimir si, finalmente, se han conseguido esos resultados se tienen que diseñar de forma conjunta y lineal. Eso me parece vital, porque no estamos hablando de compartimentos estancos", según Gal Iglesias.

Millán alerta de la "preocupante descapitalización" de profesores en el grado

Puestos a pedir, Gal Iglesias ha abogado por que los planes de estudio, además de los contenidos teóricos, contemplen "el razonamiento y el pensamiento crítico". Ahora bien, eso que está muy bien sobre el papel, suscita, según ella, una pregunta clave: ¿Cómo se evalúan esas competencias? "Me quedaría contenta y satisfecha si ellos, los alumnos de Medicina, son capaces de razonar, y lo demuestran".

Jesús Millán Núñez-Cortés, director de la Cátedra de Educación Médica y moderador de la mesa que ha reunido a los ponentes bajo la significativa pregunta de ¿Enseñar es algo más que dar clase?, ha alertado sobre la "preocupante descapitalización" de profesores (fundamentalmente clínicos) de las aulas, y se ha preguntado -y ha preguntado a los ponentes- hasta qué punto afecta este hecho a la calidad de la enseñanza impartida y qué posibles soluciones hay a esta paulatina descapitalización.

En respuesta a esa pregunta, Valle Coronado, profesora de Métodos Científicos y Formación Humanística de la Facultad de Medicina de la Universidad Francisco de Vitoria, ha hablado de las llamadas "figuras docentes intermedias", en referencia al profesorado no estable, que sin tener la preceptiva acreditación de la Agencia Nacional de Evaluación (Aneca) ni, por tanto, la consideración de profesor titular o catedrático, "pueden ayudar, y mucho, a subsanar estas carencias, sobre todo en facultades asociadas a hospitales de medio tamaño, donde el déficit docente es aún más acusado".

Encuesta CEEM-Sedem: la salud mental de 1 de cada 3 alumnos de Medicina está en "alto riesgo"

Con respecto a la salud mental del alumno, otro de los temas que se ha suscitado en el debate, Esquerda ha avanzado parte de los resultados de la segunda encuesta que el CEEM y la Sociedad Española de Educación Médica (Sedem) presentarán en breve. Si las conclusiones de la primera edición de este estudio no fueron especialmente buenas, las de la segunda son aún peores. Según Esquerda, "antes de la pandemia, uno de cada 4 estudiantes estaba en alto riesgo de trastorno de su salud mental, pero es que después de la pandemia la proporción está ya en uno de cada 3".

Los resultados preliminares de este estudio, que se ha llevado a cabo mediante el análisis de un total de 4.400 respuestas de alumnos de todas las comunidades, evidencian, según Esquerda, que "España suspende, y lo hace muy claramente, en el cuidado de la salud mental de sus estudiantes de Medicina". En virtud de los resultados preliminares de la encuesta, las facultades con peor clima educativo de España -que la pediatra no ha citado con nombres y apellidos- son aquellas que tienen más altos niveles de estrés y de burnout entre sus estudiantes de grado.

¿Humanizar la enseñanza?

A raíz de esta preocupante encuesta, Millán, en su papel de moderador, ha lanzado una pregunta a todos los ponentes y espectadores de la mesa de debate, y lo ha hecho sin ocultar su "enorme preocupación" por lo que denotan esos datos. "¿Qué podemos hacer todos, profesores, estudiantes, administraciones, universidades, para mejorar ese clima docente y humanizar la enseñanza del grado?".

Los estudiantes de Medicina piden más coordinación entre las plazas de grado y MIR, Las universidades ofertarán 7.445 plazas de Medicina en el curso 2022/2023, Sanidad solicitará un aumento del 10% de plazas de grado en Medicina y Enfermería, La Universidad Camilo José Cela y HM Hospitales crean una nueva Facultad de Ciencias de la Salud La presidenta del CEEM ha abogado por "humanizar el estudio" y "adaptarlo a la realidad". Según Nechifor, "a veces tienes la sensación de que las facu Estudiantes y profesores coinciden en que urge actualizar programas, repensar la metodología docente y dotar al grado de recursos humanos y materiales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Grado Política y Normativa Off

Verdades y medias verdades de la estabilización de más de 67.000 sanitarios anunciado por Sánchez

Posted: July 4, 2022, 9:33am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 04/07/2022 - 11:33 El Consejo de Ministros dará luz verde mañana al 'nuevo' Estatuto

Sindicatos y comunidades comparten muchas dudas y recelos sobre el largo proceso de estabilización que empezará mañana con el visto bueno del Consejo de Ministros a la reforma del EM. Foto: DM

El real decreto-ley que aprobará mañana el Consejo de Ministros para hacer posible la reforma exprés del Estatuto Marco supondrá la estabilización de "unos 67.300" profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS), según las estimaciones del propio presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en una entrevista concedida a El País. El visto bueno del Consejo de Ministros es, no obstante, el primer paso de un largo y complejo proceso de estabilización que, sobre el papel, debería estar ultimado en diciembre de 2024, y que los sindicatos del Ámbito de Negociación y las comunidades coinciden en que no está exento de muchas complicaciones.

La Ley 20/21 de 28 de diciembre de medidas urgentes para reducir la temporalidad en el empleo público fue el primer paso para una reforma parcial del Estatuto Marco (la ley que regula las condiciones laborales del personal estatutario sanitario) que debía atajar la enormes tasas de temporalidad que existen entre el personal sanitario, el colectivo más afectado por la inestabilidad laboral de la Administración pública. La primera objeción que los sindicatos sanitarios le hacen a esa reforma es, precisamente, que resulta muy parcial, y que era la ocasión idónea para hacer una revisión a fondo (y de larga duración) del marco que regula las condiciones laborales.

Los sindicatos temen que se sigan sin respetar los límites a la temporalidad

Al Gobierno se le olvida decir, no obstante, que la nueva ley antitemporalidad, de la que ha emanado el decreto que mañana aprobará el Consejo de Ministros, es fruto de los reiterados llamamientos de la Comisión Europea a España para que terminase con el abuso de la contratación temporal y estabilizase a los interinos de larga duración que tienen unas tasas de temporalidad injustificada.

Las largas y, en ocasiones, complicadas negociaciones con los sindicatos y los reiterados encuentros con las autonomías se han traducido en que todos los servicios de salud hayan publicado (antes del pasado 1 de junio) el listado de todas las plazas que se verían beneficiadas por este ambicioso proceso de estabilización. Antes del próximo 31 de diciembre esas mismas autonomías deberían hacer públicas las bases y baremos de las convocatorias, y ahí está el nudo gordiano de todo el proceso, porque las situaciones laborales son muy diferentes por autonomías y, sobre el papel, los criterios de esas bases deberían ser lo más similares posibles, para que el proceso de estabilización fuera relativamente homogéneo en el SNS.

Las CCAA quieren que sea el Gobierno el que fije baremos comunes

Además, y de acuerdo con lo que establece ley de estabilización y el real decreto que aprobará mañana el Consejo de Ministros, todo el proceso debería estar resuelto antes del 31 de diciembre de 2024. En definitiva, solo dos años para resolver una tasa de temporalidad que el SNS arrastra desde hace décadas.

La esencia de la reforma establece que desaparecen terminológicamente del Estatuto Marco las figuras de los "eventuales" y "sustitutos", y que ambas serán sustituidas por una única y nueva figura, la del del "estatutario interino", que, como su propio nombre indica, serán nombramientos de "interinidad" y servirán para cubrir todos los supuestos contractuales que, hasta ahora, se realizaban bajo esas distintas denominaciones. Grosso modo, las plazas que hayan estado ocupadas "con carácter temporal e ininterrumpidamente" con anterioridad al 1 de enero de 2016 saldrán a concurso de méritos. Las que hayan estado ocupadas de forma temporal e ininterrumpidamente "al menos en los tres años anteriores al 31 de diciembre de 2020" saldrán a concurso-oposición.

A partir del establecimiento de esa nueva figura del "estatutario interino", el artículo 9 del nuevo EM contemplará hasta seis posibilidades de contratación temporal, pero, en términos generales, este tipo de relaciones contractuales de carácter temporal "no podrán tener una duración superior a tres años". Además, los llamados contratos de acúmulo de tareas, tan habituales hasta ahora en todos los servicios de salud, deben concretar la fecha de su inicio y de su fin y solo podrán firmarse por un plazo máximo de 12 meses, dentro de un periodo de dos años desde el primer contrato.

"¿Habrá recursos para un proceso tan ambicioso y limitado en el tiempo?"

Durante todo el proceso de negociación, los sindicatos han recordado que los límites a la temporalidad ya existían en la redacción original del Estatuto Marco, y que esos límites no se han respetado por parte de las comunidades. De ahí, que una de las claves irrenunciables para los sindicatos era incluir garantías para que esos límites no pudieran saltarse y, en caso de hacerlo, se impusieran sanciones.

En este sentido, el nuevo EM incluye una disposición adicional relativa al control del abuso de la temporalidad, por la que "las Administraciones sanitarias serán responsables del cumplimiento de las previsiones contenidas en la presente norma y, en especial, velarán por evitar cualquier tipo de irregularidad en la contratación y nombramientos del personal estatutario temporal". En definitiva, el Gobierno central le recuerda a las comunidades autónomas que ellas son las contratadoras y, como tales, las responsables del cumplimiento de las nuevas condiciones laborales.

Los sindicatos suprimen de forma tajante la figura del "eventual" de su propuesta de EM , Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más, Estos son los tipos de contratos temporales que contemplará el Estatuto Marco, Las autonomías quieren estabilizar a 'sus' interinos y buscan un marco legal sólido En caso de no respetarse estos plazos máximos, los interinos tendrán una indemnización que será equivalente a 20 días de sus retribuciones fijas Las reticencias de sindicatos y CCAA sobre las "enormes complejidades" del proceso de estabilización rebajan el entusiasmo del Gobierno. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Falta de recursos en AP, igual a prescripción inadecuada y abuso de fármacos

Posted: July 1, 2022, 11:40am UTC by franciscogoiri

franciscogoiri Vie, 01/07/2022 - 13:40 42º Congreso de Semfyc

Médicos de Familia alertan en el congreso de Semfyc de que la situación actual de primaria no ayuda a fomentar el uso racional de los medicamentos. Foto: DM.

La falta de recursos se perfila como una de las causas principales que está detrás tanto del uso inadecuado de antibióticos como del abuso de fármacos. Sin tiempo ni herramientas diagnósticas suficientes, los médicos de Familia optan, en muchas ocasiones, por la prescripción de un medicamento o de un antibiótico. La corrección de esta realidad es ineludible para un uso racional de los medicamentos, pero también lo es la formación de los profesionales, la concienciación de todos (incluidos los pacientes) sobre el peligro del aumento de las resistencias antimicrobianas, o la incorporación al primer nivel asistencial de nuevos perfiles profesionales.

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha querido dar protagonismo en su 42ª congreso nacional de Sevilla al buen uso del medicamento, con sendas sesiones sobre las intervenciones no farmacológicas y el proyecto Happy Patient, cuyo objetivo es optimizar la utilización de antibióticos en las infecciones agudas adquiridas en la comunidad.

Ana Moragas, especialista en Medicina de Familia del CAP Jaume I, de Tarragona, ha explicado en qué consiste Happy Patients. Se financia a través de una beca europea dirigida a implementar las guías de práctica clínica en el empleo prudente de antibióticos en salud humana. Junto a España, participan Grecia, Polonia y Francia, países donde la prescripción de antibióticos por dosis, habitante y año es muy alta. Y Lituania porque allí la prescripción es mucho más baja.

Falta de medios y judicialización, en la base de una prescripción ineficaz

El proyecto está dirigido a médicos de Familia, profesionales de Urgencias y médicos y enfermeras de residencias, que son los prescriptores de antibióticos, así como a los farmacéuticos de las oficinas. Comenzó en enero de 2021 y se esperan resultados a finales de 2023. Por un lado, busca permitir un aumento significativo del impacto de las directrices de la Unión Europea sobre uso y dispensación prudente de antimicrobianos y, por otro, reducir el impacto de las resistencias antimicrobianas, disminuyendo el uso inadecuada de antibióticos para las infecciones comunes adquiridas de la comunidad, especialmente respiratorias y urinarias.

Tres son las patas sobre las que se apoya ese incremento de las resistencias, según Moragas: utilizar mal los antibióticos, prolongar las pautas durante más tiempo del necesario y echar mano de antibióticos de amplio espectro cuando no es necesario: "Es como matar moscas a cañonazos".

Aunque las causas son muchas, la falta de recursos y la judicialización que desde hace años padece la medicina, son motivos principales. "El poco tiempo del que disponemos en cada consulta, la incertidumbre con la que trabajamos y la falta de pruebas para mejorar nuestros diagnósticos; la presión por parte de los pacientes, que muchas veces exigen un antibiótico, y el miedo a que te puedan penalizar en caso de que el paciente no evolucione correctamente", ha detallado Moragas.

Las resistencias antimicrobianas son "una pandemia más letal que la covid"

Ante estas premisas, las conclusiones parecen fáciles de deducir. En primer lugar, hay que concienciar e informar a profesionales y pacientes de la gravedad que tiene el aumento de las resistencias antimicrobianas: "Es una pandemia que ha causado más muertes en el mundo que el covid-19".

Sigre advierte: "Tirar antibióticos a la basura contribuye al desarrollo de resistencias antimicrobianas", Rosa Albañil: "La asistencia del día a día debe favorecer que se pueda educar a los pacientes en el uso de antibióticos", Hacia una integración del farmacéutico de atención primaria en equipos disciplinares, La primaria gestionada por proveedores públicos tiene mayor ratio de eficiencia, Día de la atención primaria: el primer nivel, en busca de financiación e incentivos Las técnicas de diagnóstico rápido en las consultas son herramientas que, sin duda, ayudan en la prescripción. Informar a los profesionales de las sen Concienciar a pacientes y profesionales, tener más tiempo en la consulta e incorporar nuevos perfiles, son parte de las soluciones que se plantean. coronavirus Off María R. Lagoa. A Coruña Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off

Facme alerta de que el SNS está financiando fármacos sin respaldo médico alguno

Posted: July 1, 2022, 10:30am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 01/07/2022 - 12:30 Crea un grupo de trabajo para que se escuche la voz de las sociedades

Pilar Garrido, presidenta de la Federación de Asociaciones Cient�fico Médicas de España (Facme). Foto: DM.

Pilar Garrido, presidenta de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme). Foto: DM.

Las decisiones que se adoptan en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para la selección y financiación de los medicamentos adolecen de "falta de transparencia" en la evaluación y toma de decisiones, de "escasa coherencia y rigor" en los criterios que rigen esas decisiones y de evaluaciones poco actualizadas y una nula reevaluación "de medicamentos antiguos y posibles combinaciones".

Por si algo le faltara a este panorama nada halagüeño, el procedimiento decisorio cojea, además, porque los médicos expertos en la enfermedad a la que se dirige el fármaco intervienen poco o nada en todo este proceso.

Y este diagnóstico no lo hace cualquiera. Lo firman las sociedades científicas que se agrupan bajo las siglas de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme), que alerta de que en el SNS "se están tomando decisiones respecto a la financiación de medicamentos que no están bien justificadas ni respaldadas por los médicos expertos en las respectivas patologías".

De ahí, que la federación que preside Pilar Garrido haya creado un grupo de trabajo específico sobre Evaluación y Financiación Selectiva de Medicamentos. Si el Ministerio de Sanidad no llama capítulo a las sociedades para un tema que -aseguran- les concierne directamente, son las propias sociedades las que intentarán hacer oír su voz para "proponer mejoras en el sistema de evaluación y toma de decisiones sobre la financiación pública de los fármacos". El nuevo grupo, integrado por especialistas designados por las propias sociedades científicas, estará apoyado por un grupo inicial, más reducido, que será el encargado de elaborar y redactar las propuestas y documentos que, posteriormente, consensuará su hermano mayor.

Facme reivindica su protagonismo en la recertificación y crea un consejo interno específico, Facme eleva hasta 876 millones el coste anual de la formación médica continuada, ¿Quién marca las reglas del juego en financiación de medicamentos?, Sanidad publica un documento para aclarar cómo está decidiendo el precio y financiación de los medicamentos El fin último de esta iniciativa, aseguran fuentes de la federación, es promover un "diálogo constructivo" que ayude, "cuanto antes, a garantizar el a El SNS decide sobre selección y financiación de medicamentos sin oír al médico. De ahí, dice Facme, que se peque de "falta de coherencia". Off F. Goiri. Madrid Profesión Empresas Política y Normativa Off

¿Por qué los residentes no se 'enamoran' de Medicina del Trabajo?

Posted: July 1, 2022, 6:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 01/07/2022 - 08:05 La especialidad analiza con DM las posibles razones de sus vacantes MIR

En el congreso de Trabajo, que Carolina Darias (acompañada de Luis Reinoso, presidente de la Aeemt) inauguró en mayo, la ministra se comprometió a impulsar la salud laboral en España. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

Si las 200 plazas vacantes que la primera vuelta del MIR 2022 dejó en Medicina de Familia han hecho correr ríos de tinta -y con razón- en el Sistema Nacional de Salud (SNS), menos repercursión parecen haber tenido los 17 huecos que quedaron sin cubrir en otras tres especialidades (Medicina del Trabajo, Medicina Preventiva y Salud Pública y Microbiología y Parasitología). Menos repercusión relativa, claro, porque las sociedades científicas y comisiones nacionales de esas especialidades coinciden en interpretar como un pequeño fracaso, como un desperdicio si se quiere, cada plaza docente que sacan al mercado y no se cubre con un residente.

Ésa es al menos la lectura que hacen los especialistas de Medicina del Trabajo, que este año, en primera vuelta, no pudo completar el puzzle de su mapa docente MIR: de las 107 piezas que tenía ese puzzle en todo el Sistema Nacional de Salud, les faltaban ocho: seis repartidas, a partes iguales, entre las unidades docentes de Navarra, Ceuta y País Vasco y sendas piezas que se perdieron en La Rioja y Galicia.

La buena noticia para Medicina del Trabajo (y también para Medicina Preventiva y Microbiología) es que en la segunda vuelta de la convocatoria MIR, en la improvisada repesca que el Ministerio de Sanidad organizó deprisa y corriendo para salvar los muebles (sobre todo, en Familia), el puzzle se completó en las tres especialidades merced a los aspirantes extracomunitarios que eligieron sus plazas vacantes. Pero la herida ya supuraba, y así lo reconocen los médicos del Trabajo.

De no ser por la 'repesca', Trabajo hubiera tenido este año un 2,9% menos de plazas docentes

"Las 8 plazas que quedaron vacantes en la primera vuelta suponen, a todas luces, una mala noticia. Estamos muy preocupados con la ausencia de relevo generacional, porque hay datos objetivos, y algunos del propio Ministerio de Sanidad, que evidencian las dificultades para cubrir las jubilaciones de médicos del Trabajo que se prevén a medio plazo". Las palabras de Luis Reinoso, presidente de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (Aeemt), resumen el sentir general de una especialidad que lleva años alertando de que el "escaso" número de plazas MIR que se convocan cada año no da de sí para garantizar el relevo de los poco más de 4.000 médicos del Trabajo que actualmente ejercen en España. Y más si no se cubren.

La última vez que formularon esa queja en público fue el pasado mes de mayo, apenas unos días antes de la adjudicación de plazas MIR, durante el I Congreso Internacional de Medicina y Enfermería del Trabajo, que el propio Reinoso inauguró acompañado de la ministra de Sanidad, Carolina Darias.

El mal dato de Trabajo no es, además, baladí. Cuantitativamente, las 8 plazas que quedaron vacías en primera vuelta y que, finalmente, han sido cubiertas por residentes extracomunitarios, no son muy significativas, pero porcentualmente suponen una verdadera debacle: si Medicina de Familia ha hecho saltar todas las alarmas con un 9,3% de sus plazas vacantes (se han quedado en un 4,3% del total tras la repesca), las 8 que Trabajo no pudo cubrir en 4 comunidades y en Ceuta representan nada menos que un 7,4% de las 107 que ofrecía este año. Apenas 2 puntos menos que Familia.

El primer MIR que eligió este año una plaza de la especialidad tenía el número 5.123

Desde que se configuró como especialidad MIR en 2003 (antes operaba en régimen de Escuela), nunca había dejado plazas vacías (el año pasado, por ejemplo, cubrió el total de sus 102 puestos) y, de no ser por los 8 extracomunitarios que han optado por esas vacantes en la repesca, este año hubiera iniciado el curso con un 2,9% menos de plazas en sus unidades docentes, distribuidas ya en las 17 comunidades autónomas.

Hay, además, otro dato que justifica la pregunta que late bajo la unánime queja de sociedades científicas y comisión nacional (¿por qué no nos quieren los MIR?): el primero de los aspirantes que eligió este año una plaza MIR de Medicina del Trabajo tenía el número de orden 5.123; es decir, no estaba precisamente entre las mejores notas del examen, aquellas que eligen (y agotan) las plazas más golosas. El mejor número de orden que ha tenido Trabajo en la última década fue en 2020, y era ya el 1.044. Salvo el año pasado, que el primer aspirante que escogió una plaza MIR de Trabajo lo hizo con el número 2.768, en las demás convocatorias, los primeros que se decantaron por la especialidad eligieron plaza por encima del número 3.000.

"Este año han volado Cirugía Plástica y Dermatología, especialidades que al acabar se hacen de oro en las privadas, y otras como Cardiología o Medicina Interna se han podido escoger con números altísimos, cosa que hace años era impensable. Las especialidades más castigadas por la pandemia, y ahí incluyo a Medicina de Familia y Microbiología, pero también a Preventiva y Medicina del Trabajo, se han elegido entre las últimas y, algunas plazas, con números de orden muy alto", resume María del Carmen Bellido, responsable del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital General Universitario de Castellón y tutora de residentes de Trabajo.

¿La pandemia 'penaliza'?

Paradójicamente, la misma pandemia que, según Bellido, ha podido perjudicar a Trabajo en la elección MIR, ha puesto de manifiesto, según Ignacio Sánchez-Arcilla Conejo, jefe del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Gregorio Marañón, que la especialidad es más necesaria que nunca.

"Desgraciadamente, la crisis sanitaria de los dos últimos años ha puesto de manifiesto claramente la falta de especialistas en Medicina y Enfermería del Trabajo, y lo ha hecho porque se ha demostrado que era una especialidad esencial en la gestión de la pandemia". De ahí que Sánchez-Arcilla Conejo insista en la receta: "Urge incrementar las plazas de formación y hacer la especialidad más atractiva".

Puestos a buscar explicaciones al porqué de ese desamor que los futuros residentes manifiestan por Trabajo, y que este año se ha hecho muy palpable, profesionales que llevan años ejerciendo como especialistas lo achacan a factores en principio un tanto intangibles, como el "prestigio social" de la especialidad o su teórico desconocimiento entre los estudiantes de Medicina, pero también a otros mucho más concretos como las salidas laborales y las condiciones de trabajo de algunos destinos.

Medicina y Enfermer�a del Trabajo reivindican el

Medicina y Enfermería del Trabajo reivindican el "papel clave" de sus especialistas en el sistema sanitario, y ese fue uno de los ejes de su último congreso. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

Juan Francisco Álvarez Zarallo, presidente de la Comisión Nacional de Medicina del Trabajo, recuerda que "la mayoría de nuestras salidas profesionales no tienen por objeto la asistencia al usuario del sistema sanitario público, como el resto de especialidades, y, en este sentido, la nuestra puede llegar a percibirse como una especialidad fuera del sistema". Y todo ello -matiza casi inmediatamente-, pese a que "sea bien conocido que es una especialidad en la que no hay paro".

Álvarez Zarallo achaca la teórica falta de atractivo de algunos de los destinos profesionales de la especialidad a un problema genérico, de concepción social. En España, dice el presidente de la comisión, no se le da la debida importancia al ámbito laboral como factor determinante de la salud: "Pasamos casi un tercio de nuestra vida en el trabajo y, solo por eso, las condiciones y el ambiente de trabajo son factores clave para la salud individual de la persona, aunque aquí se olvida. Sirva de ejemplo la infradeclaración de las enfermedades profesionales o la inexistencia del apartado ocupación en las historias clínicas de los diferentes servicios sanitarios públicos".

"España olvida que la salud laboral es un factor clave de la salud individual"

Precisamente, durante la inauguración del congreso de mayo, y con más de 700 médicos y enfermeros del Trabajo como testigos, la ministra de Sanidad se comprometió a impulsar la salud laboral en España, y a hacerlo de una forma concreta: convirtiéndola en un "eje básico" de la nueva Estrategia de Vigilancia en Salud Pública aprobada en mayo por el ministerio. El reto, dijo literalmente la ministra de Sanidad en el congreso que se celebró en Madrid, es que este nuevo sistema de vigilancia "se ponga también en marcha en el entorno laboral". No aclaró, sin embargo, Darias si eso es factible sin incrementar las plantillas de médicos y enfermeros del Trabajo, como le demandan desde hace años esos mismos profesionales.

En medio de las quejas y demandas que la Administración no parece nunca oír, Carmen Serrano Estrada, vicepresidenta de la Aeemt, aboga, sin embargo, por revertir el pesimismo que parece instalado en el discurso, incluso entre los propios médicos del Trabajo: "Hay que huir de ciertos mensajes repetitivos, que, además, no siempre son verdad. ¿Están peor los médicos del Trabajo que trabajan en servicios públicos de prevención que el resto de especialistas? ¿Está mejor un facultativo de primaria que un especialista que ejerce en un servicio de prevención ajeno? Además, en algunas comunidades se pagan salarios bastante altos de entrada?".

"El médico no está acostumbrado a rendir cuentas en un ámbito laboral privado"

La vicepresidenta de la Aeemt reconoce que los especialistas que trabajan en el sector público "son los únicos que tienen un ejercicio similar al que ven los MIR durante su formación". En este sentido, el desconcierto de los nuevos especialistas, que ejercen, en su mayoría, en servicios de prevención, propios o ajenos, tiene que ver, según ella, con un factor clave: la especialidad se ejerce en el ámbito privado, pero, en muchos casos, en una empresa. "Una compañía privada no es la sanidad pública y los médicos no están acostumbrados a ofrecer resultados, valorar la productividad y/o hacer concesiones al cliente". Serrano Estrada añade que, en una empresa, las posibilidades de investigar, formarse o asistir a congresos son más limitadas.

En este sentido, la vicepresidenta de la Aeemt aboga por replantear a fondo las actuaciones y el papel de los médicos del Trabajo en los servicios de prevención, tanto los propios como los ajenos: "Hay que definir bien qué debe hacer exactamente un especialista y que se dedique a eso".

El "acuciante" déficit previsto

Las condiciones laborales "en un gran número de salidas profesionales" y el "poco conocimiento de la especialidad en la mayoría de los programas de grado en España" son también las razones que invoca Teresa del Campo Balsa, jefa del Servicio de Prevención Propio del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, Quirónsalud, para intentar explicar el desapego de los residentes.

Pero Del Campo Balsa también se fija en el periodo de residencia, y concretamente en el llamado Curso Superior de Medicina del Trabajo (Cusmet), un programa de seis meses de duración y 800 horas lectivas que, obligatoriamente, deben cursar todos los residentes, que no se imparte en todas las unidades docentes de España y que algunos MIR tienen que venir a cursar a Madrid. "Estar obligatoriamente fuera de tu casa durante medio año repercute inevitablemente en tu vida personal y en tus condiciones económicas, máxime cuando los residentes que vienen desplazados a Madrid no hacen guardias, con la consiguiente merma en sus ingresos".

Darias 'santifica' la salud laboral como eje central de la política sanitaria, Teletrabajo: un "reto mayúsculo" que implica un cambio de cultura laboral en España, "Si no hacemos nada, Medicina del Trabajo perderá en 2030 al 49% de sus especialistas", Medicina del Trabajo en tiempos de la Covid-19: un reto de adaptación, Síndrome post covid y retorno al trabajo: situación de riesgo laboral Del Campo Balsa, que es, además, secretaria general de la Aeemt, recuerda que el propio Ministerio de Sanidad en su informe "Estimación de la oferta y Comisión Nacional, sociedades y especialistas intentan explicar por qué Trabajo no ha cubierto todas sus plazas MIR en primera vuelta. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off

Semfyc pide una ley de primaria que blinde la inversión y una cartera "óptima"

Posted: June 30, 2022, 12:00pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 30/06/2022 - 14:00 Inaugura su 42º congreso nacional, que se celebra en Sevilla Mar�a Fernández, presidenta de Semfyc, inaugura oficialmente el congreso de Sevilla, acompañada de Pilar Terceño, presidenta de la sociedad cient�fica en Andaluc�a. Foto: SEMFYC.

Mar�a Fernández, presidenta de Semfyc, inaugura oficialmente el congreso de Sevilla, acompañada de Pilar Terceño, presidenta de la sociedad cient�fica en Andaluc�a. Foto: SEMFYC.

María Fernández, presidenta de Semfyc, inaugura oficialmente el congreso de Sevilla, acompañada de Pilar Terceño, presidenta de la sociedad científica en Andalucía. Foto: SEMFYC.

Una ley general que blinde atención primaria. Esta es la propuesta que hoy ha lanzado la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) en la presentación del congreso nacional que ha comenzado en la ciudad de Sevilla. Esta sociedad quiere una ley que nazca de un pacto de Estado en el que estén involucrados todos los partidos políticos y que preserve el primer nivel de "los vaivenes propios de la política". Una norma que garantice el presupuesto necesario para poder ofrecer las prestaciones que demanda la sociedad del siglo XXI, apoyándose en equipos multidisciplinares. Aboga, además, por terminar con la planificación cortoplacista y por prestigiar la especialidad, dándole entidad propia en la universidad.

"Hay que blindar la atención primaria; cuidemos esa joya que ahora vemos cómo se está desangrando. Es el momento más complicado en los 40 años de historia que tiene el sistema de atención primaria en nuestro país", ha enfatizado su presidenta, María Fernández. En la rueda de prensa del congreso se ha incidido en los problemas que arrastra desde hace años la primaria y que se han agravado durante la pandemia. "El denominador común en todo el país es la precariedad de los recursos humanos". Así ha remachado las palabras de Fernández la presidenta de la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria (Samfyc), Pilar Terceño.

Fernández: "Es el momento más complicado en los 40 años de historia del sistema de AP"

El presupuesto que se dedica al primer nivel asistencial está muy por debajo del nivel del 25% del coste sanitario recomendado: en 2020 fue del 14,3% y, a su vez, el gasto sanitario fue del 7,5% del producto interior bruto (PIB), cuando el aconsejado por los organismos internacionales es del 10%.

Además, no hay suficientes médicos de Familia, consecuencia de la "mala planificación de las últimas dos décadas y de la proliferación de contratos inestables". Y todo puede empeorar, porque más de 12.000 médicos se van a jubilar en los próximos años, y en las convocatorias MIR quedan plazas vacantes (en la última, 200 en la primera vuelta y 93, tras la repesca). Semfyc considera, por tanto, que hay razones suficientes para elaborar una ley general de primaria en la que confluya un necesario acuerdo de todos los partidos, como ha remarcado su presidenta.

"Ha llegado el momento de que los discursos políticos se trasladen a los presupuestos". Fernández ha aprovechado para recalcar la importancia que tiene primaria para todo el sistema y también para lanzar una pulla con un destinatario muy claro: la clase política. "La atención primaria mejora a la atención hospitalaria, pero muchos políticos desconocen el trabajo que hacemos en este nivel porque no la utilizan, no conocen ni siquiera el nombre de su médico de Familia”.

Pide 7.000 médicos más y 250 millones en 4 años en inversión tecnológica

Semfyc trabaja ya en una propuesta que pretende llevar lo antes posible al Ministerio de Sanidad, y que incluye un catálogo de prestaciones y servicios "óptimo, no de mínimos". La norma debe garantizar un presupuesto para la creación de 7.000 plazas de especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, mecanismos para la gestión de los pacientes crónicos y el aumento de la capacidad resolutiva del primer nivel, con acceso a pruebas importantes; todas las consultas, por ejemplo, deben contar con ecografía. Hacen falta, además, 250 millones de euros para tecnología en 4 años y 1.500 millones para infraestructuras y mejoras en centros de salud.

"El SNS es hospitalocentrista y no nos vemos amparados por la Ley General de Sanidad. No necesitamos una ley de atención hospitalaria, porque la actual ya es hospitalocentrista", ha destacado Fernández. Semfyc plantea, además, una norma que impulse el modelo de equipo: por cada plaza de médico, debe haber una de Enfermería; un administrador por cada dos equipos y un auxiliar de Enfermería por cada cuatro. En este sentido, apuesta por crear la figura del administrador sanitario. "Pero se necesita inversión y una ley que blinde todo esto", insiste la presidenta.

El prestigio de la especialidad

Asimismo, es preciso trabajar para "prestigiar" Medicina de Familia, empezando por la universidad. Haciendo referencia al alto número de plazas que quedaron vacantes en la última convocatoria MIR, Fernández ha aludido a la ausencia de un departamento propio para Medicina de Familia en el grado. "No se elige lo que no se conoce y, por eso, debemos hacerla visible en la universidad".

"No creo, como algunos colegas, que AP deba desaparecer, pero sí urge repensar el modelo", Extremadura: AP alerta de que un 7% de las plazas médicas son "vacantes crónicas", Atención primaria: mucho grupo y poco trabajo, Día de la atención primaria: el primer nivel, en busca de financiación e incentivos La inestabilidad laboral de los médicos de primaria ha tenido, cómo no, presencia en la presentación del 42º congreso nacional de la sociedad más nume Inaugura su congreso con un llamamiento a los equipos multidisciplinares, la figura del administrador sanitario y a que Familia tenga más peso en el grado. coronavirus Off María R. Lagoa. A Coruña Profesión MIR Profesión Profesión Política y Normativa Off

El SNS admite su impotencia para frenar las agresiones a los sanitarios

Posted: June 30, 2022, 10:35am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 30/06/2022 - 12:35 Aumentan un 19,1% respecto a 2020 y la tendencia general es al alza

Concentración en el Colegio de Médicos de Cantabria en el D�a Europeo contra las Agresiones a sanitarios. Foto: COLEGIO DE MÉDICOS DE CANTABRIA

Concentración en el Colegio de Médicos de Cantabria en el Día Europeo contra las Agresiones a sanitarios. Foto: COLEGIO DE MÉDICOS DE CANTABRIA

Ni medidas de control a nivel autonómico; ni medidas legislativas de ámbito nacional, como la reforma del Código Penal aprobada en 2015 o la Instrucción Policial dictada por el Ministerio del Interior en 2017; ni la consideración de los profesionales como autoridad pública, ni una mayor concienciación de sanitarios y ciudadanos sobre el problema... nada parece frenar las agresiones contra los profesionales, a tenor de los datos oficiales que acaba de hacer públicos el Ministerio de Sanidad.

En 2021, el SNS notificó un total de 10.170 agresiones, que suponen nada menos que 15,71 notificaciones de agresiones por cada 1.000 profesionales sanitarios, exactamente 2,24 puntos más que en 2020, año en el que se notificaron un total de 8.532 agresiones en el conjunto del SNS (13,47 notificaciones por cada 1.000 sanitarios). Son datos oficiales del Ministerio de Sanidad, aparecen recogidos en su Informe de agresiones a profesionales del Sistema Nacional de Salud 2021 (elaborado con datos remitidos por las 17 autonomías e Ingesa entre marzo y abril de 2022), y confirman la tendencia al alza que ya apuntaba el último informe del Observatorio Contra las Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC), presentado el pasado marzo.

El 85% de las agresiones notificadas no son físicas (entre ellas se incluyen el insulto y las amenazas), pero el informe ministerial llama a no minimizar el 15% restante, que corresponde a agresiones estrictamente físicas, "ya que, traducido en términos absolutos, se corresponde con 1.483 actos violentos de tipo físico en 2021". Es verdad que se notifica una agresión física por cada 5,77 agresiones no físicas, pero no es menos cierto que las agresiones puramente físicas han crecido mucho en números redondos: de 1.273 en 2020 a las 1.483 registradas en el último informe.

El significativo incremento del volumen de agresiones con respecto a 2020 tiene, claro, su raíz en la pandemia y en las obligadas restricciones que ese año se tradujeron en una significativa reducción del volumen de agresiones, pero si se observa la evolución desde 2017 (año del primer informe oficial del Ministerio de Sanidad) se ve que la tendencia del último quinquenio no ha dejado de ir al alza.

La agresión física supone un 15%, pero crece mucho en términos absolutos desde 2020

Si en 2017 hubo 8.306 agresiones (1.578 de ellas físicas), en 2018 y 2019 se observa un ligero incremento en el número total de notificaciones (9.943 y 9,919, respectivamente), que es, sobre todo, fruto del incremento de las agresiones no físicas, pero lo cierto es que estas se mantienen en una tónica relativamente constante. En 2020 se produce el evidente descenso provocado por la crisis sanitaria de la covid-19, pero en 2021, más allá del significativo (y lógico) incremento con respecto a 2020, el número total de agresiones ha aumentado incluso en relación a los años previos a la pandemia: un 2,5% con respecto a 2019 y un 7,6% en relación al año 2018.

Tan evidente es el paulatino incremento de las cifras en el registro que actualiza anualmente el Ministerio de Sanidad que el departamento de Carolina Darias admite implícitamente que, pese a todas las medidas desplegadas, el SNS no consigue alcanzar "el fin último de tolerancia cero contra las agresiones".

Así, el informe apunta como posibles causas del incremento de las notificaciones una "mayor concienciación del problema" por parte de los profesionales y la ciudadanía, además de "una mayor receptividad y respaldo" de las administraciones central y autonómicas, pero también de las organizaciones colegiales y de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, "lo que anima a denunciar y notificar unas agresiones que antes pasaban desapercibidas". Junto a ello, la mejora en los registros y comunicación de los datos por parte de las comunidades también están entre las causas que apunta Sanidad para explicar el paulatino aumento de las notificaciones.

Aun así, el ministerio reconoce que la causa última puede estar en un "incremento real de las agresiones, pese a los esfuerzos en la colaboración, coordinación y actuación entre las comunidades, Ministerio de Sanidad, Ministerio del Interior y las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado". Tan es así que el informe ministerial admite que las agresiones notificadas sean solo una parte de las realmente existentes y que, por tanto, el incremento de un año a otro sea incluso mayor: "Podría ser posible que sólo una parte del personal sanitario que trabaja en los sistemas sanitarios autonómicos notifique las agresiones, y que todavía existan numerosos incidentes violentos que no hayan salido a la luz", dice literalmente el informe del ministerio.

Distribución de las notificaciones de agresiones por categor�a profesional. Fuente: MINISTERIO DE SANDIAD.

Distribución de las notificaciones de agresiones por categoría profesional. Fuente: MINISTERIO DE SANDIAD.

Con respecto a la categoría a la que pertenecen los profesionales que han notificado las agresiones (ver gráfico adjunto), los médicos y el personal administrativo son los que reportan un mayor porcentaje de agresiones, en comparación con el resto de las categorías profesionales. En el caso de los médicos, el número de afectados por cada 1.000 facultativos se eleva hasta el 23,34, seguido por los administrativos, con 19,47 notificaciones por cada 1.000 profesionales. Completan la lista, en este orden: Enfermería (14,64), los celadores (12,78) y los técnicos sanitarios (12,52 por cada 1.000).

En cuanto al sexo de los agredidos, el 77% de las notificaciones registradas en 2021 provenían de mujeres, siendo este porcentaje muy similar al obtenido en los análisis de los años previos. En los últimos 5 años, las profesionales sanitarias notifican una agresión alrededor de entre el 76 y el 78% de las veces, mientras que los hombres lo hacen en torno al 22-24%. Lo que también aumentó en 2021 fueron las tasas de agresiones en ambos sexos: concretamente, se registraron 15,05 notificaciones de agresiones en mujeres y 13,08 notificaciones de agresiones en hombres por cada 1000 profesionales del SNS, lo que supone un incremento de 3,27 puntos en mujeres y de 2,19 puntos en la tasa de agresiones en hombres respecto a 2020.

La mayoría de las notificaciones sitúan a los agredidos en el rango de edad de los 35 a los 55 años (un 52% de los episodios notificados). Si se realiza una comparación con los datos de los años anteriores, se comprueba que la proporción se mantiene similar en esa franja etaria (55% en 2019 y 53% en 2020).

Tampoco hay sorpresas en lo referente al nivel asistencial, siendo primaria el ámbito más afectado por las agresiones. En 2021, las notificaciones de agresiones conjuntas de atención primaria y extrahospitalaria fueron de 32,27 por cada 1.000 profesionales, mientras que el registro individualizado de atención especializada arroja un saldo de 8,37 notificaciones; en definitiva, la tasa de notificación es 3,85 veces superior en primaria y extrahospitalaria que en atención hospitalaria.

Causa y lugar de la agresión

La causa más frecuente de agresión hacia el personal que se encontraba realizando su actividad laboral en el ámbito del SNS durante el año 2021 se corresponde con motivos relacionados con la atención percibida por el usuario (35,88%), seguida de las causas relacionadas con las demandas del usuario (23,74%) y, en tercer lugar, por causas ajenas a la organización o a la asistencia prestada (20,34%). Éste último porcentaje es muy similar al de las causas relacionadas con el propio acto sanitario o administrativo realizado por parte de los profesionales (un 20,04%).

Sanidad achaca a la pandemia el descenso de un 18% de las agresiones a sanitarios, Los médicos, víctimas en un tercio de las agresiones a sanitarios, En 2020 se registraron 1.657 agresiones a enfermeras, un 12,5% más que el año anterior, Las autonomías registraron más de 9.500 agresiones a sanitarios en 2018 Las agresiones tuvieron lugar mayoritariamente en las consultas (40%), seguidas de los puntos de admisión e información (21,30%), la hospitalización ( En 2021 se registraron 1.638 agresiones más que el año previo, pero al margen del lógico efecto de la covid, la tendencia se mantiene al alza en el último quinquenio. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

"No creo, como algunos colegas, que AP deba desaparecer, pero sí urge repensar el modelo"

Posted: June 30, 2022, 6:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 30/06/2022 - 08:05 Ana Arbáizar, presidenta de la CN de Medicina Familiar y Comunitaria

La presidenta de la Comisión Nacional de Familia aboga por repensar "a fondo" el modelo de primaria y reclama políticas de recursos humanos "responsables" para el nivel. Foto: KIKE TABERNER.

Jefa de estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de la Comunidad Valenciana, ex directora de Atención Primaria de Xàtiva-Ontinyent (2009-2014), presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria y, "antes que nada", médica de Familia, Ana Arbáizar no oculta estos días su "desconcierto y preocupación" por las decenas de plazas de formación (200 en la primera vuelta y 93 tras la repesca organizada por el Ministerio de Sanidad) que su especialidad ha dejado sin cubrir en la convocatoria MIR de 2022.

Desde ese confesado desconcierto, habla la presidenta de la comisión nacional, pero, también "antes que nada", una médica de Familia que sigue amando su especialidad y que asegura que, pese a sus muchos años de experiencia -o quizás precisamente por eso-, no se ha quemado y volvería a elegir la especialidad "sin duda".

Pregunta. ¿Qué lectura hace la presidenta de la comisión de Medicina Familiar y Comunitaria de esas vacantes? ¿Estamos ante un fracaso sin paliativos?
Respuesta. Como especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y como presidenta de la comisión nacional, lo que sí puedo decirle es que estamos muy, muy preocupados por ese dato, sobre todo porque parece una señal de alarma de la situación actual -y me temo que futura- de la especialidad. No podemos perder de vista, además, que es muy probable, porque la experiencia así nos lo demuestra, que haya más vacantes de aquí a que los residentes se incorporen a sus unidades docentes y centros de salud, porque en todas las convocatorias se vienen produciendo renuncias.

P. Esos son, efectivamente, los datos, pero ¿qué reflexiones suscitan esos datos a la comisión nacional que usted preside?
R. Pues varias. Llevamos ya demasiados años con un continuo empeoramiento de primaria, y hablamos de recursos humanos, de infraestructuras, de inversiones, de dificultad de acceso a pruebas diagnósticas... El resultado de esa dinámica es que, por regla general, cuando oímos hablar de primaria es sinónimo de noticias negativas, y eso, obviamente, tiene un impacto negativo en los estudiantes de Medicina. Pero es que, además, las políticas de recursos humanos, lejos de contribuir a mejorar esa situación, la agravan. Todo esto hace que la idea del centro de salud como algo que va mucho más allá de un mero consultorio se esté retrotrayendo a la imagen de un ambulatorio que, además, está excesivamente burocratizado. Obviamente, esto tampoco contribuye a motivar a un médico que se ha formado después de pasar muchas cribas y tras haber obtenido una nota muy alta para acceder al grado.

"Cuando oímos hablar de AP, en general, es negativo, y eso impacta en el estudiante"

P. ¿Me dice entonces que atención primaria, tal y como está concebida, tiene poco que ofrecerle a un futuro especialista?
R. No, no, tiene mucho que ofrecerle; lo que digo es que la coyuntura actual es desmotivadora, porque la realidad de muchos centros de salud en los últimos años seguramente difiere mucho de la idea que ese estudiante de Medicina o ese graduado puedan tener de lo que es, de lo que debería ser, la Medicina Familiar y Comunitaria: un ejercicio diario presidido por la vocación y volcado en la asistencia individual y comunitaria, que posibilita, además, el abordaje de casos complejos. Por no hablar de la insuficiente presencia que la especialidad sigue teniendo en la universidad española, pese a los muchos años transcurridos desde nuestra incorporación al Espacio Europeo de Educación Superior (EEES).

P. ¿Entiendo que la desmotivación de los tutores tampoco ayuda? Se lo digo por los cientos de renuncias de docentes de Familia que se han producido las últimas semana en la Comunidad de Madrid.
R. Sí, las renuncias son un efecto claro de la desmotivación, pero las razones también parecen claras. Sin ir más lejos, el Real Decreto 183/2008, que regula todos los aspectos relativos al MIR, incluida la docencia, tenía que estar desarrollado desde hace años y todavía hay 7 comunidades que no lo tienen, y las que lo han desarrollado lo han hecho de forma muy dispar. Falta reconocimiento de todas las figuras docentes, no solo de los tutores. Yo soy jefa de estudios de la que probablemente sea la unidad docente de Medicina Familiar y Comunitaria con más capacidad de toda España y vemos a diario que no se prioriza la dotación de los recursos necesarios para ejercer nuestras funciones.

Arbáizar es jefa de estudios de la UD de Medicina Familiar y Comunitaria de la Comunidad Valenciana. Foto: KIKE TABERNER.

P. ¿Supongo que la prioridad de las administraciones es la parte asistencial, no?
R. Sin duda, y obviamente eso es muy importante, pero no puede ir en absoluto detrimento de la parte docente, entre otras cosas porque no son muchos los recursos que harían falta para dotar a esa parte de lo necesario. Potenciar las unidades docentes y la formación de un buen perfil profesional en primaria es vital para el futuro de este nivel asistencial.

P. Si damos por hecho que las vacantes y las renuncias del MIR son ya una tónica en la especialidad, ¿qué se puede hacer para limitar esos abandonos o, en el mejor de los casos, reducirlos a cero?
R. Pues la primera reflexión, y quizás la más evidente, es que es necesario optar por un sistema de elección que permita que se cubran todas las plazas MIR que se ofertan. Admitiendo que la elección telemática sea ya una fórmula definitivamente instalada en la Administración, ¿por qué no arbitrar un mecanismo que permita que esa elección virtual sea, además, en tiempo real? ¿Por qué no dar, por otro lado, con una fórmula válida legalmente que permita hacer una segunda vuelta con las plazas MIR que hayan quedado vacantes en la primera, máxime cuando algunas de las que se quedan sin cubrir en Familia son muy buenas?

"En el 91 ya nos hablaban de prestigiar la especialidad y hoy seguimos igual"

P. ¿Perdóneme, pero lo de la elección telemática no suena un tanto a excusa? Familia es, tradicionalmente, la especialidad que más vacantes y renuncias acumula en cada convocatoria, y desde luego mucho antes de que se impusiera la elección telemática. Quizás esta no ayude, pero de ahí a que sea la razón...
R. Sí, sí, totalmente de acuerdo. La elección telemática ha podido influir, pero nuestro problema es más estructural y creo que está directamente relacionado con lo que le decía antes: el desconocimiento de lo que somos. Cuando yo empecé el MIR, en 1991, en nuestra unidad docente ya nos decían que nos iban a proporcionar una formación de calidad, que íbamos a ser médicos resolutivos, con altas competencias y capacidades y que, además, teníamos que ahondar en el prestigio de la especialidad para que fuera suficientemente reconocida. Hoy, seguimos exactamente igual: con el sistema que tenemos, los pacientes no están satisfechos -y tienen sus motivos-, pero los profesionales tampoco.

P. El diagnóstico parece claro, pero ¿la solución?
R. La primera es muy evidente, y creo que de ella partirían todas las demás: escuchar a los profesionales que forman parte de los equipos de atención primaria (EAP), que son los que saben cuáles son las posibles soluciones a corto, medio y largo plazo.

P. Disculpe, pero ese llamamiento a que se escuche al profesional es tan reiterado por parte de sociedades científicas y organizaciones profesionales como aparentemente estéril. Se lo digo porque todas las recetas parecen venir de arriba abajo, y estoy pensando solo en la última: el Plan Urgente de Atención Primaria que el Ministerio de Sanidad presentó el pasado diciembre.
R. Mire, prefiero interpretar esos planes, que en efecto suelen venir de arriba abajo, como un trabajo previo, planificado, como la hoja de ruta que servirá de base para sentarse a trabajar de verdad. Y ahora es el momento de sentarse, y ahora es cuando de verdad hay que escuchar al profesional, como le decía, porque todos esos planes de acción, vengan del ministerio o vengan de las comunidades, no servirán de nada si no se escucha al profesional.

"Fracasaremos si ministerio o CCAA pretenden trabajar por imposición"

P. En definitiva, bajar al terreno de la realidad todos esos planes...
R. Eso es. Desde luego, fracasaremos si pretendemos trabajar por imposición. Hay que ver que ese plan teórico de acción sea verdaderamente factible en cada área de trabajo concreta: en cada comunidad autónoma, en la zona básica de salud, en el área, en el centro de salud... Desde 1978, con el cambio de paradigma sobre primaria, los médicos de Familia llevamos liderando este nivel, y precisamente por eso ahora nos produce una frustración especial ver en qué punto está primaria y estamos nosotros.

P. La referencia al año 78 que usted acaba de hacer remite inevitablemente a la reforma de Alma Ata y al paso de un modelo ambulatorio a una primaria con vocación familiar y comunitaria. ¿No corremos el riesgo de volver a la casilla de salida? ¿No tiene miedo de una regresión de la que sea muy difícil volver a salir?
R. Admito que la sensación actual está cercana a ese panorama que usted describe, pero yo, personalmente, estoy convencida de que vamos a retomar la situación y de que no ha lugar a regresión alguna. Sin ir más lejos, el programa MIR de la especialidad está actualmente en fase de revisión; pues bien, para la comisión de la especialidad es vital que el futuro especialista no solo sea muy potente en competencias y habilidades clínicas -que, por supuesto-, sino también que tenga un perfil muy definido en materia de gestión clínica poblacional. Cada médico y cada médica de Familia tienen asignado un cupo poblacional y, en el contexto actual, cabe preguntarse dónde quedó aquello de que cada facultativo hacía el diagnóstico de salud de su población asignada, veía qué necesidades tenía y definía las estrategias necesarias para cubrir esas necesidades.

P. Le devuelvo la pregunta. ¿Dónde quedó todo aquello?
R. Está ahí, no ha desaparecido nunca, y por eso el nuevo programa de la especialidad quiere retomar la mentalidad de ese médico de Familia que sabe qué necesita su población asignada y demanda los recursos necesarios para su zona básica o su área de salud. De ahí la importancia de la gestión poblacional y de la gestión de los planes de acción comunitarios. Y, por supuesto, los perfiles docente e investigador, pilares ambos básicos para resituar la especialidad en el lugar que le corresponde.

P. Acaba de mencionar usted la revisión del programa MIR de Familia, actualmente en curso. ¿Sería recomendable que la especialidad pasará de los 4 años actuales a 5? ¿Se le ha quedado pequeño el traje formativo a la especialidad?
R. Si nos fijamos en el amplísimo mapa de competencias que ya tiene el programa actual, y pensamos además que cualquier renovación tenderá naturalmente a incrementar ese mapa, habría para 5 años. Ahora, también es verdad que, dado el contexto actual, no creo que nos podamos permitir que un año no se gradúe ningún médico de Familia en España. No sería una medida inteligente de gestión. De ahí que, de momento, nos hayamos decantado por los 4 años, pero eso no quita para que en el futuro planteemos una ampliación.

"No nos podemos permitir que un año no se gradúe ningún médico de Familia"

P. ¿Cómo se concilia eso tan bonito de la "longitudinalidad" y de la "necesaria continuidad asistencial" con el hecho de que cada vez haya más vacantes de médicos de Familia en cada vez más centros de salud? Más que vacantes son ya huecos estructurales. ¿O cómo se concilia con el hecho de que el acceso a las pruebas diagnósticas sea tan dispar, y no solo de una autonomía a otra, sino dentro de cada una de las comunidades?
R. Mal, se concilia mal. La variabilidad es incompatible con una asistencia homogénea prestada por médicos especialistas con las mismas competencias y capacidades. Hay que ir hacia unos mínimos homogéneos. Las pruebas diagnósticas son herramientas para hacer nuestro trabajo y no tiene ningún sentido que un médico acceda a esas herramientas y su colega no. Yo ejerzo en la Comunidad Valenciana y aquí, en general, el acceso es bueno, pero es verdad que la realidad autonómica es muy dispar.

Soluciones concretas para las vacantes

P. ¿Y con las plazas vacantes qué hacemos?
R. Varias cosas: primero, la definitiva aprobación y permanente actualización del registro estatal de profesionales que llevamos años pidiendo, para saber, de entrada, dónde están esos huecos y qué perfil exacto tienen las plazas vacantes; segundo, incentivar los puestos de difícil cobertura, pero incentivarlos bien y de forma duradera, de forma que no sea un mero parche ocasional; tercero, un análisis pormenorizado de las soluciones que requiere cada comunidad, cada plaza concreta, si me apura, porque hay realidades muy distintas en cada centro de salud de cada área de cada autonomía, y esas realidades exigen soluciones y gestión de los recursos diferenciados.

P. Volviendo a las plazas MIR vacantes. ¿No hay una cierta contradicción en el hecho de que las sociedades científicas y la propia comisión nacional pidan cada año más plazas de Familia y éstas no se cubran? ¿No pueden llegar a pensar las comunidades y el ministerio: para qué quieren ustedes tantas plazas si luego no las llenan?
R. Admito que la reacción más inmediata puede ir en esa línea: antes de pedir más plazas, quizás lo mejor sea crear un entorno favorable para el residente y cubrir todas las que hay. Ahora bien, entre las misiones de la comisión nacional, está la de detectar y alertar de las necesidades que tiene la especialidad, y es evidente que Medicina Familiar y Comunitaria necesita más plazas formativas, porque el déficit de médicos es una realidad generalizada. Fomentar que haya más especialistas y mejor formados es, por tanto, un ejercicio de responsabilidad por parte de la comisión nacional. Ahora bien, eso debe ir acompañado de otros ejercicios de responsabilidad paralelos, incluidas políticas de recursos humanos responsables.

"Nuestra responsabilidad es pedir más plazas, pero otros también deben asumir las suyas"

P. ¿En suma, el sistema necesita más plazas de médico de Familia ahora y en el futuro y a ustedes, como comisión nacional, no les queda más remedio que pedirlas, se cubran o no?
R. A ver, a ese planteamiento le haría un matiz importante: más que fijarse en el volumen total de plazas de Familia que se ofertan en cada convocatoria MIR, habría que ver qué porcentaje representan esas plazas con respecto al total de los puestos docentes convocados. No se trata de que nosotros, como comisión nacional, nos empeñemos en un porcentaje concreto, pero lo cierto es que si vamos a un modelo sanitario donde cada vez se apuesta más por las especialidades generalistas, creemos que la oferta docente debe ser consecuente con esa idea.

Hacia el porcentaje ideal de plazas

P. ¿Y no lo está siendo?
R. A los datos me remito. Si nos fijamos en el histórico más reciente, desde 2018 hasta hoy poco a poco esa proporción se ha ido incrementando, de forma que en la convocatoria de 2022 se esperaba que ese porcentaje fuera ya ligeramente superior al 30%, y nos hemos quedado en un 28%. La progresión esperada por nosotros era, como le digo, superar este año ese 30%, acercarnos en la siguiente convocatoria al 35% y llegar, en un futuro cercano, al 40 o 50% que recomienda, no lo olvidemos, la propia Organización Mundial de la Salud (OMS).

P. ¿A lo mejor es que el propio sistema no se cree de verdad eso de que primaria es un nivel asistencial vital? A tenor del volumen de inversiones que tiene el primer nivel, ¿no será que la apuesta oficial por primaria es más teórica que real?
R. Sí, le confieso que esa es la sensación que tenemos todos los que queremos, defendemos y hemos trabajado tanto por nuestra especialidad. Mire, hay compañeros que te llegan a plantear que, a lo mejor, lo que pasa es que tenemos que desaparecer. Y no digo yo tanto, pero sí estoy convencida de que hay que reformular el modelo: sentarse, ver qué tipo de pacientes tenemos que atender, cómo ha evolucionado ese paciente y cuáles son sus necesidades, qué necesitamos como médicos, cómo podemos conseguirlo y hacia dónde deben ir los centros de salud y la propia atención en este nivel. Y vuelvo a lo de antes: es vital escuchar a los profesionales, porque habrá que innovar y plantear nuevas formas de gestión.

"Las pruebas diagnósticas son nuestras herramientas y no tiene sentido vetarlas"

P. ¿Me está hablando de una catarsis total? ¿Incluso de que la primaria desaparezca tal y como la concebimos hoy? ¿Que desaparezca el concepto de "centro de salud" y vayamos a un modelo más imbricado con el hospital, quizás? ¿De qué hablan los que hablan de desaparecer?
R. Eso, en concreto, se lo preguntaría a ellos y así, en abstracto, es muy difícil concretar los pormenores de ese modelo. Lo que yo sí puedo decirle es que he trabajado en primaria con un cupo de pacientes muy implicados conmigo como su doctora, como su referente en el centro de salud; este es el modelo en el que yo creo, y eso no es posible con un modelo ambulatorio, con jornadas de 7 horas llenas, en muchos casos, de actividades que no aportan valor ni tienen mucho sentido asistencial. Hay que reorganizar los centros, ver qué funciones cumple cada miembro del equipo de primaria y cuáles podría asumir; analizar cada situación y ver cómo se pueden optimizar los recursos... En definitiva, abrir la mente a nuevas y más imaginativas formas de organización. Lo que no tiene sentido es que, a veces, tengas la sensación de ir contracorriente para atender bien a tus pacientes, y en situaciones de mucha saturación eso pasa.

P. No sé si eso tan bonito de la "mentalidad abierta" y de "hacer equipo" choca con las reticencias de muchos médicos, muy celosos de sus competencias y muy reticentes a delegar en otros colectivos. ¿Quizás el médico de Familia también debería entonar el mea culpa?
R. Sí, estamos en un momento de cambio, y es verdad que, a veces, la resistencia al cambio es muy importante. Podemos caer en la tentación de pensar "por qué voy a dejar de hacer lo que hacía hasta ahora", pero, a lo mejor, también hay que pensar que el perfil del paciente y de la población que tienes asignada ha cambiado: envejecimiento de la población, atención domiciliaria, paciente crónico complejo... Todo esto ha ido, y seguirá yendo, a más y quizás eso nos obliga a ser menos celosos de nuestras competencias y a hacer piña con la enfermera familiar y comunitaria y con el resto de los miembros del EAP.

"A veces sientes que vas a contracorriente por querer atender bien a tu paciente"

P. Estoy pensando en la última iniciativa de la Comunidad de Madrid, que plantea delegar competencias en Enfermería en aquellos centros de salud donde no haya médico de Familia. ¿El revuelo que ha levantado esta iniciativa tiene algo que ver con ese celo competencial del que estamos hablando?
R. Creo que aquí hablamos de una cosa completamente distinta. A mí me cuesta entender un centro de salud sin médico. Yo hablo del EAP, y creo que todos los miembros del equipo somos muy importantes. ¿De verdad un centro de salud sin médicos? ¿De verdad un centro de salud sin enfermeras? Mire, no lo concibo. Mi idea es la de un centro de salud con un equipo profesional bien dotado, que trabaje en beneficio del paciente y que, además, esté en permanente comunicación con el hospital. Yo he trabajado mucho en equipo con una enfermera y, cuando haces las cosas así, tienes la sensación de que estás haciendo bien el trabajo.

Ana Arbáizar asegura que no se ha 'quemado' en su ejercicio diario como médica de Familia y que volver�a a elegir la especialidad

Ana Arbáizar asegura que no se ha 'quemado' en su ejercicio diario como médica de Familia y que volvería a elegir la especialidad "sin duda alguna". Foto: KIKE TABERNER.

P. Hablaba usted antes de que la OMS cifra en cerca del 50% el porcentaje ideal de plazas MIR de Familia con respecto al total de plazas convocadas. ¿Tiene ahora mismo el sistema capacidad formativa suficiente para pasar del 28% actual a ese 50% del total de plazas convocadas? ¿No hace falta acreditar más unidades docentes de Familia o aumentar la capacidad de las ya existentes?
R. El sistema tiene la capacidad que tiene, y ahora mismo hay aproximadamente unas 2.500 plazas docentes acreditadas de Familia en todo el SNS. De momento, llegamos hasta ahí, y lo que más nos preocupa ahora mismo es que la formación que se imparta en esas unidades tenga todos los criterios necesarios de calidad, y no solo porque los docentes que imparten formación en ellas se lo trabajen (que de eso no tengo ninguna duda), sino porque los compromisos teóricos de mejora de recursos no acaben de llegar a algunas unidades.

P. ¿Sería usted partidaria de hacer una convocatoria MIR específica para Medicina de Familia? Se lo pregunto porque hay comunidades que lo han pedido abiertamente, por el déficit actual de médicos en todas las comunidades y por las peculiaridades de la especialidad.
R. Mi opinión personal es que no. No creo que esa sea la solución. Lo que yo haría sería aumentar paulatinamente el número de plazas de Familia en cada convocatoria, en función de los recursos y de la capacidad docente del sistema, y, desde luego, intentar cubrir por todos los medios todas las plazas que se oferten, pero no le veo sentido a una convocatoria específica para Familia.

"Me cuesta entender un centro de salud sin médico... o sin enfermera"

P. Cuando habla de intentar cubrir "por todos los medios" todas las plazas que se oferten, ¿está pensando en la posibilidad de rebajar la nota de corte del examen, y de hacerlo hasta un límite en que haya cobertura total de puestos?
R. A ver, el examen MIR establece unos mínimos, pero es verdad que, llegados a este punto, quizás la prioridad sea que se cubran todas las plazas por orden de nota y, si quedaran vacantes, que se opte sin problemas por una segunda vuelta. Creo que esta salida, que es exactamente la que hemos propuesto para este año, tiene más sentido que un MIR específico para Familia.

P. Sigo haciendo de abogado del diablo. Usted recordaba antes que es fundamental que el estudiante de Medicina conozca la especialidad y la valore para que luego la elija en el MIR. Ahora bien, dada la situación actual de primaria, no sé si conocerla a fondo puede llegar a ser contraproducente. ¿No cree que puede disuadir al estudiante de Medicina más que atraerle?
R. Una cosa es la situación de primaria y otra cuál es la labor de la Medicina Familiar y Comunitaria, y esto es lo que creo que deben conocer más a fondo. Es innegable que, en muchos casos, las condiciones laborales no van a ser buenas, pero eso es independiente de la especialidad y de su papel vital en el sistema. Si algo tengo claro es que yo soy médico vocacional. Cuando llegué a la residencia y empecé a aplicar los conocimientos que adquirí durante la carrera, y lo hice tutorizada y aprendiendo cada vez cosas nuevas, le aseguro que la sensación fue maravillosa; luego, cuando llegas al centro de salud y empiezas a poner en práctica lo que has aprendido en el MIR, adquieres aún más conciencia de lo que significa ser especialista, de tu capacidad de resolución, de que te empiezas a convertir en referente para tus pacientes, de que das soporte emocional, de que te coordinas con los servicios sociales... Que el estudiante conozca todo lo que puede llegar a ser en su ejercicio diario y lo que puede llegar a significar para sus pacientes, solo puede ser bueno. Y eso no es óbice, claro, para que también conozca las condiciones actuales de ejercicio, pero, ahí, el mensaje que debemos transmitirles es que las vamos a mejorar entre todos.

"No me he 'quemado' como médica de Familia y volvería a serlo sin duda"

P. ¿Y cree, de verdad, que ese último mensaje cala entre los estudiantes y entre los propios residentes? Se lo digo porque cada vez son más frecuentes las publicaciones en redes sociales de MIR de Medicina de Familia, muchos incluso de primer año, con pocos meses de residencia, que inciden en que ya están quemados... y solo son residentes.
R. Pues, mire, no sé si ese mensaje cala y, de verdad, entiendo que el escepticismo cunda, pero creo que el único camino es ese: poner en valor la especialidad y trabajar a fondo, cada uno en nuestro ámbito, para mejorar las condiciones en la que se ejerce. A lo mejor peco de idealista, pero, insisto, creo que es el único camino.

La segunda vuelta de la elección de MIR 2022 termina con 93 vacantes en Familia, Familia pide soluciones efectivas ante las vacantes en la elección MIR 2022, Extremadura: AP alerta de que un 7% de las plazas médicas son "vacantes crónicas", Autonomías ven en la nota de corte la barrera para cubrir las plazas MIR de Familia, MIR 2022: 200 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria se quedan sin cubrir en la última jornada P. Usted es jefa de estudios de una unidad docente muy potente, con capacidad, medios y muchos residentes, pero, como presidenta de la comisión, sabe Mientras su CN no se cansa de pedir más plazas MIR, Familia deja decenas de puestos sin cubrir. Su presidenta ahonda en la raíz de esta paradoja. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off

Aneca tendrá listos "a finales de año" los nuevos criterios para ser profesor de Medicina

Posted: June 29, 2022, 11:45am UTC by franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mié, 29/06/2022 - 13:45 Según su directora, la experiencia será reconocida "en su justa medida"

Mercedes Siles Molina, directora de la Agencia Nacional de Evaluación y Acreditación de la Calidad (Aneca), en su despacho. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

Los nuevos y esperados criterios para la acreditación del profesorado universitario de Medicina estarán listos a finales de 2022. Los de la rama de Medicina y los de las 21 comisiones evaluadoras que integran el llamado Programa Academia de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), que es el que se encarga de valorar y evaluar los expedientes de quienes aspiran a conseguir una plaza de funcionario docente (catedrático o profesor titular universitario).

Ese es, al menos, el calendario que maneja la directora de Aneca, Mercedes Siles Molina, y cuyos plazos ha desgranado en su comparecencia ante la Comisión de Ciencia, Innovación y Universidades del Senado (a petición del Partido Popular), para informar de la estructura y funcionamiento de Aneca, de las homologaciones de títulos y de los criterios y ritmo de acreditación del profesorado universitario, un tema este último que preocupa especialmente a la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina, que llevan años reclamando una revisión de los criterios que rigen en Medicina para intentar paliar el déficit de profesorado.

CC de la Salud aún no ha remitido su propuesta completa a la dirección

Los criterios sobre los que trabajan las 21 comisiones docentes del Programa Academia se subdividen en tres ramas: investigación, docencia y transferencia. Pues bien, en el caso de Medicina, Siles Molina asegura que el grupo de trabajo tiene ya cerrados los criterios de investigación "y está trabajando a buen ritmo en la definición de los de docencia y transferencia. Hay algunas comisiones que ya han remitido los tres grupos de criterios a la dirección de Aneca, y el resto, entre los que se incluyen las tres comisiones de Ciencias de la Salud [Medicina Clínica, Ciencias Biomédicas y Especialidades Sanitarias], se espera que estén listos a lo largo de julio. De forma que contamos con tener listas las modificaciones de todos los criterios a finales de año", ha asegurado Siles Molina ante todos los grupos políticos del Senado.

Mercedes Siles, durante su comparecencia en el Senado. Foto: ANECA.

Son, precisamente, los criterios de transferencia y actividad profesional (unos de los que están pendientes de definir en Ciencias de la Salud) los que más preocupan a los decanos de Medicina, ya que la escasa valoración de la experiencia asistencial en los criterios que rigen actualmente para esta rama constituye un obstáculo muy difícil de salvar para los clínicos que aspiran a una plaza docente universitaria. La Conferencia de Decanos reclama insistentemente que los criterios docentes e investigadores se adecúen a las especificidades de Medicina y, sobre todo, que el bagaje asistencial de los aspirantes tenga mucho más peso en la valoración final.

Siles Molina ha desvelado poco con respecto a esta aspiración de los decanos y se ha limitado a decir que, en el caso de Ciencias de la Salud, "la actividad asistencial será considerada y reconocida en su justa medida". Según la directora de Aneca, la agencia "está trabajando para que todas las comisiones reconozcan como mérito una diversidad de actividades que responden a las particularidades de cada área de conocimiento". Y eso es, precisamente, lo que argumentan los decanos y profesores de Medicina: la actividad asistencial es una particularidad específica de Medicina y, hasta ahora, no se está valorando suficientemente.

Ateniéndose a las palabras de Siles Molina en el Senado, Aneca -un órgano autónomo, pero adscrito al Ministerio de Universidades- comparte la preocupación de los decanos por la falta de docentes: "Sin duda alguna, una de las prioridades de Aneca ha sido revisar y ajustar los criterios de la rama de Ciencias de la Salud para dar respuesta al déficit de profesorado de Medicina en nuestra universidad".

Siles Molina admite la existencia de "cuellos de botella" en Medicina

En este sentido, Aneca ha creado un grupo de trabajo "que se ha venido reuniendo regularmente y ha elaborado una propuesta de modificación que servirá para establecer criterios homogéneos en las tres comisiones de Ciencias de la Salud, y ajustar y revisar los criterios que constituían los principales cuellos de botella, especialmente para el acceso a profesor titular de universidad", ha asegurado Siles Molina. Si Aneca y Universidades coinciden en el diagnóstico con los decanos de Medicina, estos esperan ahora que los nuevos criterios que la agencia espera hacer públicos a finales de año respondan a esa preocupación compartida.

El último informe demográfico de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina, que preside Pablo Lara, alertaba a principios de este año de que las facultades públicas de Medicina necesitan más de 3.800 nuevos profesores permanentes para que la ratio estudiante/docente se adecúe a las necesidades de un grado tan exigente y amplio. Ese informe fue elaborado, de hecho, a instancias de la propia Aneca y de la Secretaría General de Universidades, de forma que cuando Siles Molina ha hablado de déficit docente en el Senado se remite a esos datos.

Retrasos 'justificados'

A las barreras con las que se topan los aspirantes a una plaza docente fija en Medicina, se suma otro de los problemas a los que también se ha referido la directora de Aneca en su comparecencia parlamentaria: los retrasos que acumulan algunas comisiones en la revisión y valoración de las solicitudes para acceder a una de esas plazas, entre ellas la comisión de Medicina Clínica, una de las tres que integran la rama de Ciencias de la Salud, y por la que pasan las solicitudes de todos los aspirantes clínicos, que son, precisamente, el colectivo docente más deficitario.

En 2022, el plazo medio de resolución de las peticiones cursadas por los especialistas ante la comisión de Medicina Clínica ha sido de 10 meses, cuatro más que la media de 6 meses registrada en las 20 comisiones evaluadoras restantes del Programa Academia. Ese plazo medio de resolución era, por cierto, el objetivo que se había fijado el equipo directivo de Siles Molina para julio de 2021 como plazo máximo de respuesta en las 21 comisiones que conforman el Programa Academia.

Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina, Aneca incumple el plazo que se marcó para aprobar nuevas plazas docentes de Medicina, Medicina, récord de suspensos para acceder a una plaza fija de profesor en la universidad, "Aneca no tiene nada que decir sobre el número de facultades, pero sí sobre su calidad", Faltan más de 3.800 profesores para enseñar Medicina de forma óptima, según los decanos Siles Molina ha justificado esos retrasos ante los senadores amparándose en las "restricciones legislativas existentes", que limitan "a no más de 21 e El grupo de trabajo de Ciencias de la Salud ha definido los requisitos investigadores y se espera que los de docencia y transferencia estén en julio. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Investigación Off

A falta de médicos, Baleares incentiva el trabajo extra para reducir la demora

Posted: June 28, 2022, 1:45pm UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 28/06/2022 - 15:45 Incrementa un 50% la retribución de los módulos voluntarios

El Sindicato Médico celebra el acuerdo de mejora en primaria, pero recuerda a Ib-Salut que el nivel necesita "medidas estructurales". Foto: IB-SALUT.

A falta de médicos de Familia y pediatras, el Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) opta por pagar más a los que tiene en plantilla, y concretamente a aquellos profesionales que, voluntariamente, prolonguen su jornada laboral para reducir las demoras en los centros de salud y mejorar la accesibilidad de los pacientes.

Esa es la esencia del acuerdo que Ib-Salut ha firmado con el Sindicato Médico de las Islas Baleares (Simebal), y que, de entrada, se traducirá en un incremento del 50% en el pago de los llamados módulos de actividad extraordinaria (MAES). De esa mejora retributiva, y en idéntico porcentaje, se beneficiarán también los coordinadores de los MAES y los coordinadores de los servicios de urgencia de atención primaria (SUAP), para cuyos profesionales el sindicato lleva tiempo reclamando mejoras.

El acuerdo, que ambas partes llevan negociando desde el pasado mes de noviembre, es, en palabras de Miguel Lázaro, presidente de Simebal, un compendio de "mejoras parciales". Necesarias, sí, pero, a juicio de Lázaro, muy alejadas de las mejoras "estructurales y urgentes" que necesita el primer nivel asistencial en las Islas Baleares. Entre esas mejoras estructurales, el listado de Simebal es tan prolijo como, de momento, poco atendido por la Administración autonómica: mejorar la financiación del primer nivel; captar y fidelizar más médicos, "con el objetivo de cubrir el grave déficit actual"; mejorar las ratios de tarjeta sanitaria individual (TIS), tanto en Medicina de Familia como en Pediatría, y medidas organizativas y de gestión sanitaria "que adecúen las necesidades asistenciales del nivel a los recursos de primaria".

"Ib-Salut tenía prisa por firmar este acuerdo ante el caos que se prevé en AP en verano"

Alfonso Ramón Bauzá, secretario general de Simebal, apunta que este primer acuerdo era, de hecho, "el que más le interesaba firmar a la Gerencia de Atención Primaria, porque el 1 de julio está a la vuelta de la esquina y, a partir de esa fecha, con las vacaciones de la plantilla y la ausencia de sustitutos en la mayoría de los centros de salud, el problema asistencial que se le presenta a Ib-Salut es muy acuciante". Ante la presión asistencial "absolutamente desbordada" que, según Bauzá, se prevé este verano, Ib-Salut ha accedido a revisar al alza el precio del MAE.

"Esto, en la práctica -añade el secretario general de Simebal-, se traduce en tener que trabajar el doble. Si yo por la mañana veo una consulta normal, por la tarde, con la ampliación de jornada, puedo atender otra consulta normal. Pero, en el contexto actual, el resultado de estos módulos es que por la mañana tengo que atender una consulta absolutamente desbordada, como la mía, y por la tarde hacer lo propio con otra consulta en las mismas condiciones. En definitiva, más que ver el médico al paciente, es el paciente el que ve pasar al médico", ironiza Bauzá.

Los módulos de atención extraordinaria se concibieron inicialmente como prolongaciones de jornada de 5 horas y con un cupo máximo de 25 pacientes por módulo, pero esa realidad asistencial de la que hablan Lázaro y Bauzá ha hecho que ese cupo inicial se vea, en muchos casos, absolutamente superado. De hecho el acuerdo bilateral que se acaba de firmar contempla que a partir de la 25ª visita del MAE se sumarán mejoras retributivas condicionadas por tramos.

"El médico atiende, mañana y tarde, dos consultas absolutamente desbordadas"

Y a los tradicionales MAES se suman también los llamados Minimaes (módulos reducidos, de 2 o 2,5 horas de trabajo) y los Automaes, una fórmula que evidencia por sí sola la saturación de algunos centros de salud: el médico de Familia puede prolongar su jornada de trabajo por la tarde, pero no para atender el cupo de un compañero ausente o desbordado, sino para atender en jornada vespertina a los pacientes de su propio cupo que no haya podido ver en su jornada ordinaria. O para rebajar la lista de espera que se le haya acumulado durante las vacaciones con los pacientes de su propio cupo, y que nadie haya asumido ante la falta de sustitutos en los centros.

Carencias estructurales acumuladas

Más allá de las compensaciones económicas por el incremento voluntario de la jornada de trabajo, el acuerdo "parcial" al que se refiere Lázaro incluye también el reconocimiento de los módulos alternativos a las guardias para los mayores de 55 años, a partir del próximo 1 de noviembre; la libranza posterior a una guardia de 24 horas, a partir del 1 de enero de 2023, el reconocimiento de la actividad individual a desplazados y mutuas, la productividad variable mensual y el pago de un módulo compensatorio a los médicos de los puntos de atención continuada (PAC) cuando cubran una ausencia o tengan que desplazarse para cubrir otro PAC.

Baleares es la tercera autonomía que menos invierte del SNS en primaria

Cada una de esas peticiones -argumenta el sindicato- está fundada en una realidad que explica el porqué de la "agónica" situación que vive primaria. Sin ir más lejos, la comunidad balear es actualmente la tercera por la cola de España en cuanto a volumen de inversión en el primer nivel. Según la Estadística de Gasto Sanitario Público de 2020 (la última publicada por el Ministerio de Sanidad), Baleares invierte en primaria apenas un 12% de su PIB sanitario, más de dos puntos por debajo de la media del SNS (14,3%) y solo por delante de la Comunidad de Madrid (10,7%) y de Galicia (11,6%). Sin embargo, el gasto sanitario balear en atención especializada está, con un 66,8% en 2020, casi cinco puntos por encima de la media nacional (61,9%).

En cuanto a la carga de trabajo, los cálculos del sindicato profesional estiman que cada médico de Familia tiene asignada una media de entre 1.800 y 2.000 tarjetas individuales sanitarias (TIS), muy por encima de las 1.300 que todas las sociedades científicas recomiendan para Familia y de las 1.000 que piden para Pediatría. Simebal se conformaría con llegar a las 1.400 TIS por médico, pero este objetivo se antoja muy difícil si nos fijamos en el principal problema que, a juicio del sindicato, aqueja a la primaria balear: el generalizado déficit de facultativos.

Simebal reclama 320 médicos para abordar las necesidades asistenciales de primaria

A falta de datos oficiales de Ib-Salut, la Sección de Atención Primaria del sindicato estima que en el próximo quinquenio se jubilará aproximadamente un centenar de médicos de Familia, lo que representa casi una sexta parte de la plantilla actual, y que habrá muchas dificultades para garantizar el relevo de ese contingente, máxime cuando el sindicato lleva años advirtiendo del "déficit estructural" de plantilla en el nivel. Aprovechando la firma del acuerdo de mejora retributiva, el presidente del sindicato ha recordado que "la atención primaria balear necesita 320 profesionales adicionales para mejorar, entre otras cosas, los ratios actuales de TIS".

Baleares: Simebal pide legislar sobre el catalán "teniendo en cuenta el escenario sanitario", Baleares jubilará hasta 2025 a 20 médicos de Familia al año "para los que no hay relevo", Baleares plantea cancelar las vacaciones de los eventuales por el repunte de contagios, Primaria lanza su enésimo ultimátum a Sanidad y CCAA para "dignificar" el nivel En este punto, el sindicato recuerda que tampoco hay misterio alguno: desde que culminó el proceso de transferencias sanitarias a las comunidades, en Ib-Salut y Simebal acuerdan incrementar un 50% el pago por prolongar voluntariamente la jornada en AP, pero el sindicato recuerda que urgen "medidas estructurales". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Navarra: AP alerta de posibles "injerencias" oficiales en la agenda del médico

Posted: June 27, 2022, 11:25am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 27/06/2022 - 13:25 La Gerencia fija la asistencia en un 70% de la jornada diaria

El SMN recuerda a la Administración que la agenda diaria del médico de primaria no puede modificarse unilateralmente para cubrir huecos asistenciales en determinados centros. Foto: SMN.

"Nadie debe manipular la agenda diaria del médico sin su consentimiento. Solo se puede citar en los huecos ya definidos y establecidos de ese día, o de los siguientes días; por encima de estos huecos y actividades establecidas en la agenda, los médicos solo están obligados a atender las urgencias vitales o no demorables, y, para determinar que realmente son urgencias que precisan una atención médica, necesariamente han debido pasar un triaje sanitario".

En vísperas del verano, y con las agendas asistenciales de Medicina Familiar y de Pediatría ya definidas por el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O), los médicos de primaria se curan en salud y alertan de la posible injerencia de la Administración en la organización de esas agendas. La Sección de Atención Primaria del Sindicato Médico de Navarra (SMN) ha hecho público un documento con "consejos prácticos" para ejercer en el primer nivel durante los meses de verano.

La principal conclusión de ese documento, que circula ya por los centros navarros de salud, es clara: la sobrecarga laboral es "el principal mal endémico laboral que soportamos en atención primaria". Y esa sobrecarga, "que se ha visto agravada en los dos últimos años por la pandemia de la Covid-19 y el déficit progresivo de facultativos, se puede cronificar en verano ante las ausencias y descanso de la plantilla".

El médico dedicará a la asistencia 299,6 de sus 440 minutos de jornada diaria

En este contexto, el sindicato profesional alerta contra la tentación de la Administración de intentar "forzar" las agendas de los médicos para cubrir todos los huecos asistenciales. "La Administración ha definido, para cada una de las plazas de Familia y Pediatría, las actividades y tiempos de la agenda asistencial, hasta completar nuestra jornada laboral diaria", reza el documento del SMN. Según las agendas oficiales, que el SNS-O ha distribuido entre las gerencias de todas las áreas de salud, de los 440 minutos que dura la jornada del médico, unos 300 (aproximadamente el 70%) estarían dedicados a la labor asistencial diaria en cada centro.

Concretamente, el promedio semanal que estipula el modelo asistencial propuesto por la Gerencia de Atención Primaria para Medicina de Familia es de 299,6 minutos diarios (de los 440 totales de la jornada) para labores asistenciales (incluyendo la consulta presencial, la no presencial, la asistencia a crónicos y las visitas domiciliarias). La gestión diaria del cupo le ocuparía al médico 50,4 minutos de su jornada diaria, 24 minutos para labores de organización y docencia y apenas 12 minutos para una reunión diaria de la unidad básica de salud (UBA). Eso, sumado a los 30 minutos diarios de descanso estipulado, completaría la jornada de 7 horas y 20 minutos.

En el caso de los pediatras, las labores asistenciales les llevarían algo menos de tiempo que al médico de Familia: 298,4 minutos de promedio diario semanal. Esta relativa reducción iría en beneficio del tiempo dedicado a la gestión diaria del cupo (55,6 minutos al día) y de las labores docentes, a las que el pediatra puede dedicar 33 minutos diarios. La reunión de la UBA sería también de 12 minutos.

La demanda diaria que se genere por encima de lo que cabe en las agendas de los médicos disponibles en verano "debe ser gestionada por la Administración -especifica el documento sindical-, cuya competencia es definir dónde y cuándo debe atenderse esa demanda, pero nunca forzando indefinidamente nuestras agendas".

El sindicato mayoritario en la Mesa Sectorial de Sanidad del SNS-O califica de "falacia" la idea de que toda la demanda que se genera en una zona básica deba ser atendida en el centro de salud de referencia o el hecho de que cada médico deba atender a diario toda la demanda asistencial que generan los pacientes de su cupo. Ambas ideas, enfatiza el sindicato, chocan con los tiempos asistenciales tasados en la agenda, y la superación de esos tiempos "solo puede hacerse si el médico lo decide de forma voluntaria y ha pactado previamente el cobro de la productividad variable".

Familia solo podrá dedicar 24 minutos diarios a la docencia y Pediatría, 33

Con respecto al cobro de este complemento salarial, el SMN también recuerda a médicos y pediatras que los módulos y contenidos de la productividad variable deben ser acordados "a diario" con el director del centro (o, en su defecto, con la subdirección de Primaria), "nunca con la jefa de admisión, con Enfermería o con lo administrativos". Para evitar "problemas de interpretación y malentendidos", el SMN insta a los médicos a que "conste por escrito que la aceptáis, ya que cada vez son más frecuentes los problemas a la hora de reconocer y cobrar la productividad".

Según los datos facilitados a los sindicatos en mesa sectorial por la propia Dirección de Recursos Humanos del SNS-O, Navarra tiene actualmente sin cubrir (porque no encuentra médicos para hacerlo) el 11% de sus plazas estructurales de Medicina de Familia y hasta el 15% de las plazas de pediatra de primaria. A esas vacantes de larga duración y el déficit estructural de plantilla, se suma el hecho de que los MIR que se forman en la comunidad no se quedan luego a trabajar en ella.

Navarra 'echa' al 41% de sus MIR de Pediatría, y sólo el 17% de los que se quedan lo hacen en AP, El médico navarro exige el mismo sueldo que sus colegas mejor pagados de España, Navarra: El 60% de los médicos cree que su sueldo no es acorde con la inversión sanitaria, Navarra: El 92% de los médicos de AP admite que la atención al paciente es "deficitaria" En este contexto de déficit, el SMN lleva meses denunciando que la cobertura mediante productividad, "pensada para ausencias cortas", se está convirti El SMN recuerda que los tiempos asistenciales estipulados solo pueden superarse de forma voluntaria y previo acuerdo sobre el pago de la productividad. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off

Los sindicatos suprimen de forma tajante la figura del "eventual" de su propuesta de EM

Posted: June 14, 2022, 10:15am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 14/06/2022 - 12:15 Sólo contemplan un temporal: el "estatutario interino"

Los sindicatos aspiran a la supresión de la categor�a del contrato eventual para evitar el abuso de la temporalidad. Foto: ALBERTO DI LOLLI

Los sindicatos aspiran a la supresión de la categoría del contrato eventual para evitar el abuso de la temporalidad. Foto: ALBERTO DI LOLLI

Órdago a mayor. Ni "eventuales" ni "sustitutos"; los nombramientos de carácter temporal en la sanidad pública española se realizarán a partir de ahora bajo una única figura, la del "estatutario interino", que, como su propio nombre indica, serán nombramientos de "interinidad" y servirán para cubrir todos los supuestos contractuales que, hasta ahora, se realizaban bajo esas distintas denominaciones.

Ésa es, al menos, la propuesta conjunta de reforma del Estatuto Marco (EM) que todos los sindicatos del Ámbito de Negociación han consensuado en las últimas horas, que han firmado esta misma mañana (salvo CIG, que no ha estampado su firma) y que, acto seguido, han remitido a la ministra de Sanidad, Carolina Darias. El tiempo apremia, y no sólo porque la reforma exprés del EM tenga que estar lista antes del 8 de julio (como exige la Ley 20/21, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, a la que debe adaptarse el EM), sino también porque Darias tiene previsto llevar la reforma del EM al Consejo Interterritorial que se celebra mañana en Valencia, y los sindicatos quieren que lo que oigan las comunidades sea, precisamente, su propuesta.

Para que no queden dudas sobre la naturaleza y derechos del estatutario temporal que los sindicatos le plantean a Darias, la propuesta deja muy claro que "le será aplicable el régimen general del personal estatutario fijo en cuanto sea adecuado a la naturaleza de su condición temporal y al carácter de su nombramiento, salvo aquellos derechos inherentes a la condición de personal estatutario fijo".

Incluyen en una sola figura todos los modelos contractuales temporales

"Hecha la ley, hecha la trampa", y los sindicatos -haciendo su particular relectura de esta frase- han debido pensar que "suprimida la ocasión, suprimida la tentación", de forma que, para evitar tentaciones -léase uso y abuso de los contratos eventuales-, la mejor manera es evitar la figura del eventual -y, por ende, la del sustituto-, por muchas reticencias que el Ministerio de Sanidad y las propias comunidades autónomas hayan expresado estas semanas a su definitiva supresión. Ahora bien, los sindicatos del Ámbito de Negociación, les dicen a las administraciones sanitarias: tranquilas, que el sistema va a seguir teniendo un margen de flexibilidad para contratar con agilidad y urgencia y dar cobertura a determinados supuestos.

Tal y como lo han redactado los sindicatos, el artículo 9 del nuevo EM contempla que la figura del "estatutario interino" puede dar cobertura a una plaza vacante, "cuando no sea posible su cobertura por personal fijo", y siempre durante un plazo máximo de 3 años. Es decir, la clásica figura del interino que ya contempla la redacción actual de la norma y que Sanidad ha mantenido en sus propuestas.

Ahora bien, esta figura -dicen los sindicatos- también es perfectamente factible para dar cobertura al nombramiento de sustitución, (cubierto hasta ahora por los sustitutos), "que se expedirá cuando resulte necesario atender las funciones de personal fijo o temporal, durante los periodos de vacaciones, permisos, dispensas y demás ausencias de carácter temporal que comporten la reserva de plaza", y también sirve para dar respuesta al exceso o acumulación de tareas. Los sindicatos puntualizan que debe concretarse la fecha de inicio y fin de estas tareas, y que sea, en cualquier caso, "por un plazo máximo de 9 meses, dentro de un período de 18 meses".

El 'acúmulo de tareas' reiterado exige la creación de una plaza estructural

En caso de que fuese necesaria la realización de nuevos nombramientos de acúmulo de tareas "referidos a las mismas labores, mismo puesto, función, actividad y causa que la generó", los sindicatos dejan claro que hay que crear una plaza estructural en la plantilla del centro en cuestión. "En aquellos servicios o unidades en que se efectúe este tipo de nombramientos y no se cree una nueva plaza superados los nueve meses, no podrá hacerse un nuevo nombramiento por la misma causa en un periodo de dos años". O dicho en roman paladino, no vale todo.

Pero el contrato de "estatutario interino" es lo suficientemente versátil para contratar a personal temporal por reducción de la jornada ordinaria del personal de plantilla ("identificando al estatutario concreto a quien se complementa la jornada, el periodo de sustitución y la modalidad que motiva la reducción") y/o para relevar al estatutario fijo en los supuestos de jubilación parcial, "identificando al sustituido y con fecha de inicio y fin del periodo correspondiente". Los sindicatos también contemplan que todos los programas de carácter temporal que se lleven a cabo en los servicios autonómicos de salud se ejecuten bajo esta nueva modalidad contractual, siempre que no tengan una duración superior a 3 años.

En definitiva, los sindicatos creen que este contrato que le plantean a las administraciones garantiza "el funcionamiento permanente y continuado de los centros e instituciones sanitarias" -como venían demandando ministerio y comunidades-, pero lo hace, además, "identificando la causa que lo origina". En este punto, la propuesta sindical incluye la sustitución parcial vinculada a la cobertura de exención de guardias por razón de edad, dispensa o enfermedad, y recuerda que solo se debe recurrir a este tipo de contratos temporales "siempre que con la plantilla disponible en los centros y servicios no fuese posible cubrir esta actividad".

Todo acuerdo que infrinja los plazos fijados será "nulo de pleno derecho"

Al margen de los plazos estipulados para su duración máxima, el contrato temporal interino se extinguirá en los siguientes supuestos: cuando se incorpore a la plaza en cuestión el personal estatutario fijo; por "razones de carácter organizativo" que den lugar a la supresión o amortización de la plaza y/o por la finalización de las causas expresas que dieron origen al nombramiento. No obstante, los sindicatos dejan claro que, transcurridos 3 años desde el nombramiento del personal interino, "se producirá el fin de la relación de interinidad y la vacante solo podrá ser ocupada por un estatutario, salvo que el proceso selectivo quede desierto, en cuyo caso se podrá efectuar otro nombramiento interino".

El "inmovilismo" de Sanidad fuerza un frente sindical 'antieventualidad', La reforma del Estatuto Marco se tramitará por decreto-ley para hacerla en plazo, A CESM no le vale un 'maquillaje' del EM: "Para hacer una tortilla hay que romper huevos", Estas son las plazas de los procesos de estabilización de interinos en sanidad Excepcionalmente, el interino podrá permanecer en la plaza temporal, siempre que la convocatoria se haya publicado dentro del plazo de 3 años, a conta Ni eventuales ni sustitutos que valgan. Si las CCAA necesitan contratar temporales solo pueden ser "estatutarios interinos", y ahí caben todos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Off

Los residentes de Pediatría, cada vez más alejados del centro de salud

Posted: June 12, 2022, 6:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Dom, 12/06/2022 - 08:05 Solo el 25,6% de los actuales MIR se ve trabajando en primaria

El porcentaje de residentes de Pediatr�a que elige primaria como su futuro destino laboral disminuye año a año. Foto: BERNARDO DÍAZ.

El porcentaje de residentes de Pediatría que elige primaria como su futuro destino laboral disminuye año a año. Foto: BERNARDO DÍAZ.

El 62% de los residentes que cursa actualmente la especialidad de Pediatría solo se ve trabajando en un centro hospitalario público, una vez que termine su formación, mientras que un 25,6% se decanta por atención primaria, y apenas un 5% elige un hospital privado como destino laboral preferido. El 7,4% restante no tiene tan claras sus preferencias laborales futuras, y duda entre las 3 opciones, sobre todo entre ejercer en un hospital público o hacerlo en el primer nivel asistencial.

Un estudio observacional elaborado por un equipo de 6 residentes de la Unidad Docente Multiprofesional de Pediatría y sus Áreas Específicas del Hospital Virgen de la Arrixaca, de Murcia, confirma que la mayoría de los MIR que actualmente cursa la especialidad de Pediatría lo hace pensando en trabajar en el entorno hospitalario, y que, además, la capacidad de atracción laboral de primaria disminuye año a año.

El estudio, publicado en la Revista Española de Educación Médica, se basa en una encuesta abierta para recabar la opinión de los propios residentes sobre diversos aspectos formativos, asistenciales y laborales. A la encuesta, que permaneció activa entre los meses de noviembre y diciembre de 2021, respondieron MIR de 35 hospitales y unidades docentes multiprofesionales de la especialidad de Pediatría, incluidos aquellos centros con mayor número de residentes en el SNS, y con una representación equitativa de todos los años de formación, desde R1 hasta R4.

La inclinación de los MIR por primaria varía mucho por autonomías

Según las conclusiones del estudio, coordinado por José Ángel Guardiola Olmos, residente de 4º año, el hecho de que solo 1 de cada 4 encuestados quiera trabajar en el primer nivel asistencial "contrasta con los requerimientos actuales de nuestro sistema sanitario, pues el 60% de las plazas ofertadas son en primaria, y además el 25% de esas plazas no están ocupadas por un especialista pediátrico".

El estudio se remite, además, a un informe previo que, unido a las conclusiones de la encuesta de La Arrixaca, confirma que el desapego laboral hacia primaria va in crescendo. Así, el estudio Salidas laborales de los residentes de Pediatría. Datos del periodo 2014-2017, publicado en 2019 en la Revista de Pediatría de Atención Primaria, revelaba que si en 2014 el porcentaje de recién titulados en Pediatría que optaba por trabajar en primaria era del 30,77%, en 2017 ese porcentaje había bajado al 24,5%, lo que se traducía en una media para los 4 años de estudio del 27,94%. Apenas 4 años después, el estudio de La Arrixaca revela que el porcentaje de residentes que se inclina por primaria ha bajado más de 2 puntos porcentuales (25,6%).

El estudio de 2019 también evidenciaba que la inclinación de los MIR de Pediatría por primaria variaba mucho en función de la autonomía donde cursasen la residencia, desde el 75% de los MIR de La Rioja que se decantaban por esta salida laboral, hasta el 11,3% de la Comunidad de Madrid, el porcentaje más bajo del SNS.

Entre los motivos que aducen los residentes encuestados por La Arrixaca para decantarse por el entorno hospitalario están que la formación especializada es "predominantemente" hospitalaria y que el programa de la especialidad solo recoge 3 meses obligatorios de rotación por centros de salud, pero también (según las opiniones recogidas en el apartado de respuesta abierta) "una planificación obsoleta por parte de las instituciones públicas, con cupos masificados, recursos infradotados, deficiente coordinación con hospitalaria, dificultades para la libranza posterior a una guardia o para disfrutar de permisos por vacaciones y descansos".

Con estos mimbres, los autores del estudio concluyen que es "imperioso" dotar a primaria de "los recursos que necesita y del valor que merece, vehiculizando la salida de nuevos profesionales hacia los puestos vacantes, con ofertas atractivas; facilitando la atención de calidad en este nivel asistencial y el vínculo hospital-centro de salud".

El 84,3% considera que 4 años de formación son escasos y pide un quinto

Al margen del futuro laboral, el grueso de los residentes de Pediatría que respondieron al sondeo del Hospital Virgen de La Arrixaca (un 84,3%) coincide en que 4 años de formación especializada son insuficientes, y ampliaría la residencia hasta los 5 años, en sintonía con países de nuestro entorno, como Alemania, Francia y Reino Unido.

Aun así, el estudio concluye que la posible ampliación del periodo formativo MIR de 4 a 5 años es una posibilidad que "no está exenta de riesgos, ya que supondría un reto organizativo, al quedar un año la asistencia en primaria sin la incorporación de nuevos profesionales, como afirma la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria".

Mayor división de opiniones suscita el obligado protocolo de supervisión de residentes. Casi la mitad de los encuestados (un 45,5%) considera que el deber legal de supervisión por parte del tutor y de asunción progresiva de responsabilidades por parte del residente no se cumple de forma adecuada en su unidad docente. Entre los motivos citados para explicar este incumplimiento, la mayoría de los MIR se decanta por "el exceso de carga asistencial" en su centro formativo. En este sentido, el equipo de La Arrixaca concluye que existe "una evidente e importante deficiencia que deben trabajar las comisiones docentes de cada centro".

Subespecialidades sí, pero...

Sobre la creación y reconocimiento de las subespecialidades pediátricas -una de las demandas más reiteradas en los últimos años, tanto por la Comisión Nacional de la especialidad como por todas las sociedades científicas pediátricas-, la mayoría de los residentes que ha respondido a la encuesta (un 89,3%) coincide en que formarse en ellas es necesario para su preparación y está, por tanto, a favor de su reconocimiento oficial por parte del ministerio. Apenas un 5,8% cree que las subespecialidades no son necesarias, y al 5% restante le es indiferente.

A falta de ese reconocimiento oficial, lo cierto es que, en la actualidad, la mayoría de los hospitales y unidades docentes ofrece a los residentes la posibilidad de elegir durante su último año MIR una subespecialidad concreta para completar su formación. De hecho, el 73,6% de los encuestados en el estudio de La Arrixaca afirma que sus centros dedican el último año de residencia a cursar una subespecialidad.

Pediatría aboga por 'exprimir' la capacidad docente de AP para aumentar la oferta MIR, Navarra 'echa' al 41% de sus MIR de Pediatría, y sólo el 17% de los que se quedan lo hacen en AP, Madrid: los nuevos especialistas de Familia y Pediatría rechazan los contratos en primaria, Pediatría presenta su nuevo estudio de 19 ACE , Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud En cuanto a la percepción de los MIR sobre si es bueno o no para su formación dedicar el último año de residencia a la subespecialidad, el 76,9% afirm Un estudio de La Arrixaca revela que solo el 25,6% de los MIR se ve en un centro de salud, 2 puntos menos que el porcentaje recogido en otro estudio de 2019. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Profesión Profesión Off

Aragón no logra cubrir el 41% de las plazas temporales que ofrecía en AP

Posted: June 10, 2022, 9:32am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 10/06/2022 - 11:32 El grueso de las vacantes se concentra en zonas rurales

Lectura de un manifiesto en una concentración de protesta en el Consultorio Médico de Cuarte de Huerva, uno de los municipios afectados por la falta de médicos de Familia. Foto: MAASZOOM COMUNICACION.

Si la atención primaria es sinónimo de crisis permanente en el Sistema Nacional de Salud (SNS), en el caso de Aragón, cobra visos de convertirse en estructural. La semana pasada, los sindicatos médicos de primaria anunciaron el inicio de una campaña de movilizaciones para denunciar la precariedad de la atención primaria rural, y ayer mismo, la resolución de la oferta de plazas temporales en el primer nivel del Servicio Aragonés de Salud (Salud) ha puesto cifras a esa crisis: el 41,17% de las plazas de médico de Familia temporales de Aragón (77 de las 187 convocadas) ha quedado sin cubrir, sobre todo en zonas con problemas estructurales de cobertura.

Los Sindicatos Médicos de Atención Primaria de Aragón (Fasamet y CESMAragón), los mismos que abanderan la campaña de movilizaciones de este mes, no han perdido la ocasión de recordarle al Departamento de Sanidad autonómico que este "fracaso evidencia que la consejería tiene que implementar nuevas medidas que resulten efectivas para solventar esta grave situación de falta de médicos, que afecta especialmente a los sectores periféricos y al medio rural".

Las plazas convocadas buscaban atender las necesidades de contratación del Salud tras el último concurso-oposición y el consiguiente concurso de traslados de primaria, así como la cobertura de sustituciones por bajas, excedencias, maternidades... La idea es que los nuevos médicos se incorporasen a sus puestos este mismo lunes, 13 de junio, pero el Salud se encontrará ahora con 77 huecos.

Huesca, Barbastro, Teruel y el sector Zaragoza III han sido los más perjudicados en este proceso de cobertura. Por ejemplo, han quedado sin cubrir plazas en localidades como Utrillas (Teruel), donde los vecinos llevan meses de movilizaciones. De los 7 médicos de Familia de plantilla, queda sin cubrir 1, y de los 4,5 médicos de atención continuada (uno compartido con Aliaga) quedan vacantes todas las plazas.

Instan a Repollés a no recurrir a ideas "descabelladas", como la de Madrid

Los sindicatos de primaria le recuerdan a la consejera de Salud, Sira Repollés, que todas las plazas que han quedado vacantes deberán ser cubiertas ahora por el resto de los miembros de los Equipos de Atención Primaria (EAP), "con el consiguiente perjuicio en las condiciones de trabajo y en la calidad de la atención a los ciudadanos", e instan al Gobierno de Aragón a abordar "de manera urgente y con la financiación adecuada la falta de médicos en el primer nivel, a la que no responde el Plan de Atención Primaria y Comunitaria de Aragón 2022-23".

La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años, "No" rotundo de la AP de Aragón al plan que su consejería ha remitido a Darias, Aragón: El 35% de los médicos temporales lleva mas de 10 años encadenando contratos, Claves, retos y propuestas para poner en valor la Medicina de Familia en Aragón Ahora bien, para evitar caer en "frivolidades", los sindicatos aragoneses le piden a su consejera que no "imite" las ideas anunciadas en otras comunid Aragón amanecerá el lunes con 77 plazas de Familia vacías, sin médico que las atienda. El grueso de ellas está en centros de Huesca, Barbastro y Teruel. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

El "inmovilismo" de Sanidad fuerza un frente sindical 'antieventualidad'

Posted: June 10, 2022, 9:05am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 10/06/2022 - 11:05 Los sindicatos presentarán un documento conjunto

A pesar de que el tiempo aprieta, ministerio y sindicatos del Ámbito de Negociación siguen manteniendo posturas muy dispares sobre la reforma del EM. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

El tercer asalto Ministerio de Sanidad/sindicatos del Ámbito de Negociación para la reforma del Estatuto Marco (EM) quedó exactamente en el mismo punto que los dos anteriores: desencuentro total.

El mantenimiento de las referencias a la figura del "eventual" en la propuesta que Sanidad presentó a los sindicatos llevó a estos a suspender la reunión, unir fuerzas y decirle al departamento de Carolina Darias que el lunes tendrá sobre su mesa una propuesta conjunta para intentar desbloquear la reforma del EM, y hacerlo antes del 8 de julio, la fecha límite para adaptarlo a la Ley 20/21, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público.

"Podemos decir que el inmovilismo del ministerio nos ha llevado a esta postura común, porque, al fin y al cabo, todos los sindicatos del Ámbito coincidimos en lo esencial, en la urgente necesidad de atajar la temporalidad del sector, y en hacerlo, además, con una propuesta coherente y con vocación de permanencia en el tiempo", resume Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF.

Lo "esencial" lo resume Hontangas en una frase -"no a los contratos eventuales, cuyo abuso nos ha llevado a la situación actual"-, pero matiza que la propuesta sindical no se enrocará en el "no": "Somos conscientes de las peculiaridades intrínsecas que tiene este sector, y de que la Administración, todas las administraciones, necesitan herramientas para contratar con la agilidad necesaria en determinados momentos y dar cobertura a necesidades que no pueden esperar". Hontangas se refiere así a situaciones como los contratos estacionales, las sustituciones en el primer nivel o las contrataciones para campañas específicas.

En la misma línea, Ana Francés, secretaria de Salud de UGT Servicios Públicos, corrobora que la propuesta presentada por la Administración "se aleja bastante de la nuestra, sobre todo con respecto a la figura del eventual".

La responsable de UGT matiza que las diferencias no radican solo en el artículo 9, que hace referencia expresa al personal estatutario temporal, sino también en lo relativo a los artículos 33 y 35, que regulan todos los aspectos relacionados con la selección del personal temporal y su promoción interna dentro de los servicios de salud.

Sanidad plantea por primera vez revisar el Estatuto Marco para atajar la temporalidad, A CESM no le vale un 'maquillaje' del EM: "Para hacer una tortilla hay que romper huevos", Estatuto Marco: Sanidad mantiene el límite de 4 años para los eventuales, La reforma del Estatuto Marco se tramitará por decreto-ley para hacerla en plazo En cualquier caso -y ciñéndose solo a la reforma más urgente de la norma- la responsable de UGF enfatiza que la última propuesta de la Dirección Gener La propuesta conjunta que los sindicatos presentarán a Darias acabará con la figura del eventual, pero mantendrá cierta "flexibilidad" contractual. Off F. Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Satse, primera fuerza sindical en las juntas de personal sanitario valenciano

Posted: June 9, 2022, 8:51am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 09/06/2022 - 10:51 CESMCV-SAE pierde 9 representantes respecto a 2018

Satse se hace con 1 de cada 5 representantes en las juntas del personal sanitario de la Comunidad Valenciana tras los comicios sindicales. Foto: SATSE-VALENCIA.

Los resultados provisionales de las elecciones sindicales en todos los departamentos de Salud de la Comunidad Valenciana (excepto Elche-Crevillente, Valencia-Hospital General y Orihuela) celebradas ayer, sitúan al sindicato de Enfermería Satse como la fuerza más votada en las juntas de personal, con 100 de los 503 representantes que se escogían, 11 más que los que logró en 2018.

En segundo y tercer lugar se sitúan los principales sindicatos de clase, que calcan los resultados de las anteriores elecciones: CCOO (91) y UGT (83). Tras ellos, CSIF muesta un notable incremento, pasando de 70 a 81 representantes, mientras que CESMCV-SAE pierde 9 (de 72 a 63). Finalmente, Intersindical Salut-IV también presenta una mejora notable en los resultados (de 51 a 58) y, en contraste, Simap se deja 3 representantes (de 23 a 20) y USO mantiene lo que ya tenía (6 representantes).

Madrid: Satse, sindicato más votado en las elecciones sindicales del Sermas, CCOO gana las elecciones sindicales del Servicio Extremeño de Salud (SES), El Supremo condena al sindicato Satse por ofrecer 100 euros al que votara, Valencia: Los EIR deben cobrar un sueldo base “equivalente” al personal estatutario Sumando estos resultados a los tres departamentos pendientes, Satse alcanzaría los 112 representantes y se situaría en solitario como el sindicato con El sindicato de Enfermería está por delante de CCOO y UGT, segunda y tercera fuerzas, con idénticos resultados que hace 4 años. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off

El 89% de los MIR que termina Medicina de Familia rechaza trabajar en Madrid

Posted: June 8, 2022, 10:40am UTC by franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 08/06/2022 - 12:40 Satse reclama la "inmediata reapertura" de los SUAP

Aspecto de una protesta convocada en Madrid para reclamar la adopción de medidas de mejora en el primer nivel. Foto: AMYTS.

El patrón estadístico de las últimas promociones de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria dice poco en favor de la capacidad de atracción laboral que tiene el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) para los nuevos titulados en esta especialidad médica. Entre 2019 y 2022, de los 892 especialistas que acabaron su residencia en unidades docentes de la Comunidad de Madrid (el número más alto de plazas de todo el SNS), solo 98 decidieron quedarse a trabajar en el Sermas.

Es decir, Madrid ha dejado escapar en el último cuatrienio nada menos que a 794 titulados en Medicina de Familia (el 89% de los que se formaron en la comunidad), un contingente profesional que ahora se antoja fundamental para paliar el déficit de médicos que el Sermas ya reconoce abiertamente, y que le ha llevado a difundir el polémico protocolo para la asistencia en centros sin médico de Familia. En el caso de Pediatría, la situación es aún peor: entre 2021 y 2022, de los 155 pediatras que acabaron su residencia en Madrid, solo 6 se han quedado en primaria.

En puridad, la capacidad de atracción laboral de la primaria madrileña para los recién titulados en Medicina de Familia ha mejorado ligeramente en las dos últimas convocatorias MIR, ya que si en 2021 fueron un 7,5% de ellos los que accedieron a firmar un contrato con el Sermas, este año, el 9,1% de los especialistas que terminaron su residencia en mayo (20 MIR de 219) ha optado por quedarse, al menos momentáneamente, en la primaria madrileña. Aun así, el incremento porcentual es tan poco significativo -y, sobre todo, tan bajo respecto al número total de titulados en la comunidad- que los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad del Sermas coinciden en que el Plan de Mejora de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid ha conseguido escasos o nulos avances en materia de Personal.

De los 155 pediatras titulados en 2021 y 2022, solo 6 trabajan en primaria

El resultado de esos nulos avances es, según fuentes de CSIF-Madrid, el "innovador" procedimiento que ha difundido la Consejería de Sanidad en todos los centros de salud para afrontar la asistencia durante los meses estivales, "y con el que, en teoría, pretende paliar la falta de médicos de esta especialidad". De entrada, CSIF-Madrid denuncia que el procedimiento se ha hecho público "sin información ni negociación previa, ni a los trabajadores ni a los sindicatos de la mesa, como viene siendo habitual".

A falta de esa negociación previa, y ante la política de hechos consumados que supone la difusión unilateral del protocolo de actuación, CSIF-Madrid reclama a la consejería de Enrique Ruiz Escudero el "reconocimiento inmediato" de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria (que sigue sin reconocimiento oficial en esta comunidad), tanto administrativa como retributivamente.

En su defecto, el sindicato exige que se pague un complemento específico a las enfermeras generalistas que asuman las funciones y responsabilidades descritas en el protocolo, "como se abona a otras enfermeras especialistas". CSIF puntualiza que ese complemento debe abonarse con carácter retroactivo, ya que el procedimiento de actuación entrará en vigor de forma inmediata y, previsiblemente, antes de que el pago de ese complemento cuente con el beneplácito de la Consejería de Hacienda y la autorización del Consejo de Gobierno de la Comunidad.

CSIF-Madrid también le pide a la Administración madrileña que habilite "de manera urgente" una bolsa única de contratación de especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria en el Sermas, y que se refuerce la seguridad en los centros de salud en los que rija el nuevo protocolo, "para asegurar la protección de los profesionales ante un posible aumento de agresiones por parte de algunos usuarios hacia el personal de Enfermería y los administrativos, tras la decisión de la comunidad de que en esos centros no sean atendidos por un médico de Familia".

Codem: "El protocolo oficializa lo que pasaba 'de facto' en muchos centros"

Desde el Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem) llaman la atención sobre el hecho de que el nuevo protocolo no hace más que "oficializar" una situación que, de facto, ya se venía produciendo en los últimos meses en varios centros de salud. De hecho, el Codem remitió el pasado mes de marzo una carta a la Gerencia Asistencial de Atención Primaria en la que denunciaba que la ausencia de médicos en muchos centros de salud y servicios de atención rural (SAR) estaba "dejando a las enfermeras solas para atender los múltiples problemas de salud por los que acuden los ciudadanos a dichos centros sanitarios". En esa carta, el colegio ya reclamaba expresamente la elaboración de protocolos bien definidos "por los que las enfermeras puedan guiarse y estar protegidas jurídicamente ante eventuales denuncias".

Madrid: Si no hay médico en su centro de salud, vuelva usted mañana, Mar Rocha (Codem): " Las enfermeras no pueden hacer de médicos en los centros de salud", Madrid: sólo 22 de los 300 MIR de Familia y Pediatría de último año se quedarán en atención primaria, Amyts insta a retener en Madrid a todos los MIR de Familia que acaban en mayo Ante la publicación del nuevo procedimiento, fuentes del Codem aseguran que "las enfermeras, en su ámbito de actuación, son plenamente autónomas, y es Los 794 nuevos especialistas que la comunidad ha dejado escapar en los últimos 4 años explican, en parte, las vacantes médicas en los centros de salud. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off

Sanidad adjudicará las plazas MIR vacantes entre el 13 y el 17 de junio

Posted: June 8, 2022, 7:36am UTC by franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mié, 08/06/2022 - 09:36 La incorporación a las UD será el 29 y 30 de junio

Varios aspirantes consultan las listas en una de las sedes del último examen MIR. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

El plazo de presentación de las solicitudes para acceder a una de las 217 plazas MIR que han quedado vacantes en la convocatoria 2021-22 queda oficialmente abierto entre los próximos 13 y 17 de junio, según la resolución que hoy ha publicado en el BOE el Ministerio de Sanidad. Concretamente, los candidatos que opten a esas 217 plazas de formación especializada (200 de Medicina Familiar y Comunitaria, 8 de Medicina del Trabajo, 8 de Medicina Preventiva y Salud Pública y 1 de Microbiología) podrán presentar su solicitud electrónica entre las 9.30 horas del 13 de junio y las 12.00 horas del 17 de junio.

Los candidatos llamados a esta convocatoria son los extracomunitarios que se han beneficiado de la ampliación del cupo decretada por el ministerio para cubrir estas plazas; es decir, los poseedores de "la titulación de Medicina que no sean titulares de una autorización para residir en España, que obtuvieron número de orden superior al 6.286 en la relación definitiva de resultados, y que no pudieron tramitar su solicitud de elección de plaza de formación sanitaria especializada por medios electrónicos por haberse agotado el cupo establecido".

El cupo de extracomunitarios de esta convocatoria quedó fijado en 328 puestos, y el ministerio lo amplió a 545 plazas, el número exacto para dar cobertura a esas 217 vacantes.

MIR 2022: Sanidad ampliará el cupo de extracomunitarios para llenar las plazas desiertas, MIR 2022: La OMC tilda de "parche" insuficiente ampliar el cupo de extracomunitarios, Un 19% menos de extracomunitarios se presentaron al examen MIR 2021, Familia pide soluciones efectivas ante las vacantes en la elección MIR 2022 La resolución ministerial recuerda, además, que la adjudicación de plazas se realizará "en base al orden de preferencia de elección manifestado por el El ministerio solventa en 5 días el reparto de los 217 puestos, de forma que los adjudicatarios de esta 'repesca' ya estén en sus unidades el 30 de junio. Off Redacción Off