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Galicia 'capta' a 24 médicos que ejercían fuera para áreas de difícil cobertura

Archivado: abril 30, 2024, 1:55pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 30/04/2024 - 15:55 De los 174 que han optado al proceso

Galicia aprobó en el año 2022 por la vía de urgencia la Ley 2/2022 de medidas extraordinarias para impulsar la provisión de puestos de difícil cobertura en atención primaria, tanto en Medicina de Familia como en Pediatría, hospitales comarcales y salud mental. El objetivo era solucionar las dificultades para cubrir estos puestos debido al déficit de profesionales y a que resultan poco atractivos.

Para ello, la ley permite al Gobierno gallego, durante un período de 3 años, convocar procesos selectivos por el sistema de concurso de méritos, sin necesidad de oposición, para la incorporación urgente, estable y permanente de estas plazas.

Utilizando esta medida, el Servicio Gallego de Salud (Sergas) ha conseguido captar a 24 facultativos que no estaban trabajando en su red sanitaria pública. De ellos, 16 ejercían en Suecia, Francia y Portugal, y, dentro de España, en las comunidades autónomas de Asturias, Cataluña, Madrid y Canarias, en centros privados y otras entidades. Es uno de los aspectos más destacados en el informe que la Dirección de RRHH llevó a la reunión del Gobierno de Galicia de esta semana.

Galicia: José Ramón Parada Jorgal, nuevo gerente del Sergas, Galicia: acuerdo unánime para abordar las medidas de mejora en atención primaria, Galicia convocará 413 plazas por concurso de méritos y crea una bolsa para guardias en PAC Este informe se refiere a las 174 plazas ofertadas hace un año (mayo de 2023) para plazas fijas en hospitales comarcales y el ámbito de salud mental. La ley de 2022 permitía optar a esas plazas sin opositar y, de los 174 elegidos para ejercer en áreas comarcales y en salud mental, 24 ejercían en el extranjero o en otras CCAA. Off María R.Lagoa Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Un gran pacto nacional por la atención primaria

Archivado: abril 29, 2024, 11:22am UTC por franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Lun, 29/04/2024 - 13:22 Urgen medidas prácticas y un gran consenso político

Los cambios en la estructura de la sociedad, y los avances de la ciencia, han configurado un nuevo mapa de necesidades para nuestro sistema sanitario radicalmente distinto al de hace apenas unas décadas.

Tenemos una sociedad envejecida, en la que las personas viven más y en la que patologías, antes incurables, ahora se convierten en crónicas, demandando al sistema una atención más constante y más cercana al paciente, y una verdadera transformación del modelo de prestaciones públicas sanitarias, que necesitamos para tener, sobre todo, a estos grupos de pacientes bien controlados, y no colapsando consultas de especialidades o recuperándose en los hospitales después de haber tenido que reingresar en ellos por episodios de agudización de su enfermedad.

Hay estudios recientes que indican que sólo el 5% de los pacientes -los crónicos complejos (básicamente, pluripatológicos)- suponen el 50% del gasto sanitario. Casi todas las sociedades científicas con las que hablo me refieren el mismo problema: los tratamientos en el abordaje de sus patologías respectivas han mejorado muchísimo, gracias al mejor conocimiento de esas enfermedades, el avance de las opciones terapéuticas y la innovación en medicamentos y en técnicas quirúrgicas. Sin embargo, hay un enorme reto pendiente relacionado con el control de los pacientes, así como con el diagnóstico temprano de esas enfermedades, que cambia radicalmente su pronóstico, el horizonte de futuro de los pacientes y los recursos sanitarios dedicados. Igualmente, en muchos casos, se trata de patologías evitables, asociadas a estilos de vida poco saludables, que requerirían un mayor esfuerzo de prevención.

Rafael Belmonte, diputado por Sevilla y secretario segundo de la Comisión de Sanidad. Foto: GPPOPULAR.

Lo que tienen en común todos estos desafíos es que desplazan el foco de la atención hospitalaria a la primaria. No porque el trabajo en los hospitales vaya a dejar de ser relevante, sino porque, que lo siga siendo, dependerá en gran medida de que reforcemos los sistemas de defensa previos. Del mismo modo que un portero no puede parar todos los balones si le tiran continuamente a puerta, así, nuestros hospitales, no podrán hacerse cargo de todas las necesidades asociadas a una población envejecida y con muchos más enfermos crónicos, si no reforzamos la asistencia sanitaria en todos esos estados previos a la atención hospitalaria.

Dicho de otra forma, para proteger la capacidad de respuesta del sistema sanitario ante agudizaciones, enfermos críticos y emergencias sanitarias, necesitamos reforzar la capacidad de prevención, diagnóstico temprano y control, mejorar la adherencia y proteger la capacidad de respuesta ante agudizaciones, y todo eso pasa por fortalecer la atención primaria.

Multidisciplinariedad y trabajo en equipo no pueden seguir siendo desiderátums o meros conceptos teóricos

Sin embargo, la realidad es que sus profesionales se sienten más desbordados que nunca y, a través de la prensa, nos llegan señales muy claras de ese desgaste, provocado por la excesiva carga de trabajo y el escaso reconocimiento profesional. Muestra inequívoca de esos problemas es que muy pocos de los primeros puestos en los exámenes MIR escoja la especialidad de Familia.

Frente a esta situación, urgen soluciones de calado y se echa en falta el liderazgo del Ministerio de Sanidad para promover un gran pacto nacional para el fortalecimiento de la atención primaria.

Usar todos los recursos disponibles

Son necesarios más recursos, pero también nuevas estrategias y políticas, que promuevan la colaboración de los profesionales sanitarios, propiciando una mayor integración de los diferentes niveles y ámbitos del sistema sanitario. La multidisciplinariedad y el trabajo en equipo no pueden seguir siendo desiderátums o conceptos teóricos: debemos aterrizarlo a la realidad práctica, poniendo efectivamente al paciente en el centro.

246 plazas de Familia vacantes, ninguna de Trabajo ni de Preventiva al finalizar la segunda vuelta, Primaria en verano o cómo gestionar la precariedad de recursos, Jorge Lema: "Las unidades docentes no son churreras de médicos de Familia" Y esto implica una mayor conexión de la atención primaria y hospitalaria, pero también entre farmacias y centros de salud. Tenemos en aquéllas un acti Off Rafael Belmonte Opinión Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Pediatría Off

Cantabria espera reactivar este verano su registro de enfermedades raras

Archivado: abril 27, 2024, 9:28am UTC por franciscogoiri

Enfermedades Raras franciscogoiri Sáb, 27/04/2024 - 11:28 Se creó en 2015, pero está "inactivo"

La Consejería de Salud de Cantabria tiene casi listo para su reactivación el registro de enfermedades raras de la comunidad, que ya existía, pero desactualizado. La idea de la administración sanitaria cántabra es reactivarlo antes de este verano, fundamentalmente merced al trabajo de la unidad específica de enfermerdades raras del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, y con la incorporación prevista de otros hospitales.

El director general de Planificación de la Consejería de Salud, Óscar Fernández, explica a Efe que su departamento está trabajando para recuperar este registro de enfermedades raras de Cantabria, que "lleva años desatendido". Fernández recuerda que se creó en 2015, aunque "se dejó de alimentar", y añade que, para retomarlo, se ha creado un grupo de trabajo específico con la unidad de enfermedades raras del Hospital Valdecilla y con un internista del Hospital Sierrallana (Laredo), además de otros profesionales.

El planteamiento es que sea el hospital el que alimente este registro de enfermedades raras, pero con enlace en atención primaria, con la idea de poder vincular y volcar los datos más adelante, también para este nivel asistencial. El desarrollo tecnológico para este registro, añade Fernández, ya está listo, y se están haciendo pruebas con la vista puesta en este verano.

Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, César Pascual: "Solo hay dos formas de gestionar las esperas: o te pones a la cola, o copago", Cantabria "no tiene" problemas de cobertura, pero hay varios pueblos sin médico Fernández señala que es el propio Ministerio de Sanidad el que pide a las comunidades autónomas que cuenten con este tipo de registros de enfermedades La consejería tiene previsto retomar el registro que se creó en 2015, hoy "inactivo" e "incompleto", porque solo incluye a 450 personas, "que no son la realidad de Cantabria". Off Efe Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Correo Farmacéutico Off

Los más 'listos' del MIR ya no quieren 'bailar' con Medicina de Familia

Archivado: abril 26, 2024, 9:42am UTC por franciscogoiri

Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 26/04/2024 - 11:42 Sólo 107 de los 4.000 primeros optaron por ella

Miércoles 24 de abril de 2024, 10:32 horas de la mañana (y 28 segundos, para ser exactos). La Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria del área norte de Córdoba, ubicada en la localidad de Pozoblanco, asigna la última plaza MIR del proceso de adjudicación correspondiente a la convocatoria de 2024. Había 11.755 candidatos llamados a elegir una plaza de formación especializada; la última, la de Pozoblanco, se la ha quedado el aspirante con número de orden 11.750.

No va más. Después de 13 días de elección, tres turnos cada día, una fase ordinaria, otra adicional de repesca y un total de 8.521 plazas MIR repartidas en todas las especialidades, Medicina Familiar y Comunitaria no ha conseguido vender todo el pescado, por tercer año consecutivo. 246 plazas de las 2.492 que la especialidad de primaria sacaba al mercado este año vuelven al almacén (115 más que el año pasado y 153 más que en 2022).

Nada menos que 42 unidades docentes de diez autonomías han dejado plazas huérfanas de MIR. Encabeza la lista Extremadura, con 49 plazas sin ocupar, seguida de Castilla y León (47) y Galicia, con 42, y el dudoso honor de acoger a la unidad docente que más vacantes acumula de toda España, la de Atención Familiar y Comunitaria de Lugo, con 16 huecos (más del 50% de las 30 plazas formativas que tiene acreditadas). Hay, además, 3 unidades, las de Barbastro (Huesca), Coria (Cáceres) y Miranda de Ebro (Burgos), que no han conseguido cubrir ni una sola de las 21 plazas que ofertaban en conjunto (6, 4 y 11 puestos, respectivamente).

Una cosa es predicar...

Hasta aquí, el balance en cifras de una fase de adjudicación que deja, por tercera vez, pelos en la gatera de Familia, y en un porcentaje preocupantemente creciente: en 2022, quedaron vacantes el 4,14% del total de plazas convocadas en la especialidad, se elevaron al 5,6% en 2023, y han escalado hasta el 9,8% este año. Para encontrar plazas desiertas en Familia hay que remontarse a 2014 (108) y, mucho antes, al periodo comprendido entre 2006 y 2009, donde encadenó cuatro convocatorias horribilis, con 52, 189, 253 y 51 puestos sin ocupar, respectivamente.

42 unidades docentes de 10 CCAA han dejado plazas vacías, y tres unidades no han ocupado ni una sola de sus 21 plazas

Las sociedades científicas y organizaciones profesionales de primaria son conscientes de los datos, pero arguyen que el hecho de que más de 2.000 aspirantes se decanten por hacer el MIR de Familia desde 2020 (2.246 este año, tras las dos vueltas) evidencian el atractivo de la especialidad, condiciones laborales y de ejercicio profesional al margen, que es mucho dejar al margen.

¿Opinan lo mismo las sucesivas generaciones de residentes? Si el potencial de una especialidad se mide por su capacidad para atraer a los mejores residentes, la respuesta a la pregunta que encabeza este párrafo es un categórico "no". Las mejores notas del examen MIR dan la espalda a Medicina de Familia, y cada vez más.

¿Cómo se comen la 'tarta'?

El quinto día de elección, el pasado 12 de abril, cuando ya habían elegido su plaza los 4.000 primeros candidatos de este año, solo 107 de ellos se habían decantado por Medicina Familiar y Comunitaria. Según los datos recopilados por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, que dirige Vicente Matas, fueron 126 en 2023, 154 en 2022, 133 en 2021, 152 en 2020... Cuando la tarta esta completa y puedes elegir la porción que quieras, los primeros en sentarse al festín se decantan cada vez menos por Familia, por mucho que las organizaciones profesionales insistan en sus bondades intrínsecas.

En 2005, Familia repartió el 29% de sus plazas entre los 4.000 primeros; en 2024, el porcentaje se ha desplomado al 4,2%

De hecho, las 107 plazas de Medicina de Familia que se habían repartido el 12 de abril representan el 4,29% de las 2.492 que ofrecía este año la especialidad, el porcentaje más bajo de los últimos veinte años: en la convocatoria de 2005, la especialidad de primaria ya había agotado a esas alturas de la elección (más o menos, en el ecuador) el 28,95% de las 1.682 plazas totales que ofertaba ese año, un porcentaje impensable en la actualidad y que no ha vuelto a alcanzar esa cota en las dos últimas décadas.

Es más, si el punto álgido de Familia entre los 4.000 primeros electores fue ese 28,95% de 2005 (se quedó en un muy honroso 26,67% en 2004), el peor dato de la serie histórica analizada es, precisamente, el 4,29% de este año. Así pues, la convocatoria de 2024 no es solo una de la que más vacantes deja en la historia de la especialidad (salvo las 253 de 2008), sino también la peor por su capacidad para atraer a los más listos de la clase.

Familia: ¿Por qué un 'equipo de Champions' no encuentra suplentes?, Jorge Lema: "Las unidades docentes no son churreras de médicos de Familia", 246 plazas de Familia vacantes, ninguna de Trabajo ni de Preventiva al finalizar la segunda vuelta Las cosas no mejoran si se aproxima el foco. Las 8 plazas de Medicina de Familia que se han repartido este año entre los 1.000 primeros aspirantes sup El porcentaje de residentes que se ha decantado este año por la especialidad entre los 4.000 primeros electores (las mejores notas) es el más bajo de las dos últimas décadas. Off Francisco Goiri Profesión MIR Grado Enfermería Familiar y Comunitaria Off

AP alza la voz contra el sistema de suplencias "impuesto" por Matute

Archivado: abril 19, 2024, 11:45am UTC por franciscogoiri

Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 19/04/2024 - 13:45 RRHH centraliza los contratos que hasta ahora gestionaban los centros

A los médicos de atención de primaria de Madrid no les gusta el nuevo mecanismo de suplencias que ha puesto en marcha la Consejería de Sanidad de Fátima Matute. Dicen que es "ineficaz" y "arriesgado", que la administración sanitaria madrileña lo ha impuesto de manera "unilateral", y que las organizaciones que representan a los profesionales no han tenido ni voz ni voto ni "capacidad de reacción".

Y lo dicen prácticamente todos: las sociedades madrileñas de Familia y Pediatría, el sindicato Amyts, la Asociación de Facultativos Especialistas y la asociación APsemueve. Falta el Colegio de Médicos de Madrid, que, de momento, no dice nada. Para que la voz de los médicos madrileños resuene incluso allende las fronteras de la comunidad donde ejercen, se les han unido dos sociedades de ámbito nacional: las asociaciones españolas de Pediatría (AEP) y de Pediatría de Atención Primaria (Aepap).

Detrás de esta (casi) unánime protesta está la última decisión adoptada por la Consejería de Sanidad: a partir de ahora, será la Dirección General de Recursos Humanos la que centralice y organice las contrataciones de sustitutos en el primer nivel asistencial. Hasta ahora, la gestión de los contratos temporales recaía directamente sobre los centros de salud, que, sobre el papel, son los que mejor conocen qué necesidades tienen y cuándo.

Sociedades y sindicatos ven la medida como una forma encubierta de "obligar" al médico a ocupar determinadas plazas

La consejería que dirige Matute argumenta que esta medida persigue la "eficiencia" en la gestión en un contexto de déficit de médicos de Familia, y de especiales dificultades de cobertura en determinadas zonas. Según las cifras que maneja RRHH, la Comunidad de Madrid tiene más de una veintena de centros de salud que reúnen los criterios para ser considerados de difícil cobertura: tienen más del 20% de sus plazas médicas (Familia y Pediatría) sin cubrir y su porcentaje de población atendida esta por encima del 80%. La idea de la administración madrileña es que las sustituciones se canalicen preferentemente hacia esos centros, de forma que "se encuentren los puestos que son necesarios y se optimice el servicio", afirman fuentes de la consejería.

Por otro lado -añaden las mismas fuentes-, centralizar la gestión de este tipo de contratos en Personal "garantiza que se llame por orden de bolsa, y no que cada centro llame por su cuenta".

¿Eficiencia o imposición unilateral?

Los profesionales coinciden, sin embargo, en que no se pueden cambiar las reglas de la partida sin contar con todos los jugadores. Las reglas, recuerdan, están recogidas en el acuerdo que regula el funcionamiento de la bolsa de empleo temporal de Médicos de Familia de la Comunidad de Madrid, que la Administración firmó en su día con todos los sindicatos. En ese documento, se especifica que la gestión de la bolsa es centralizada, pero que son los centros de salud los encargados de gestionar los llamamientos para la cobertura temporal de plazas. Los profesionales tienen, además, la posiblidad de elegir entre las direcciones asistenciales disponibles para hacer suplencias. Hasta ahora, al menos.

La consejería dice que persigue la "eficiencia" contractual, para dar prioridad a las plazas de difícil cobertura

Las sociedades científicas, sindicatos y asociaciones profesionales le recuerdan a la Administración que su decisión, por mucho que esté motivada por el contexto de déficit, impone una movilidad forzosa encubierta, "que está siendo abiertamente rechazada por los propios profesionales". Según los representantes de los médicos de Familia y pediatras, esta "imposición de destino" implica "la cancelación por parte de la consejería de contratos de suplencias que ya estaban en marcha o de inicio previsto", y obliga a que muchos médicos "que ya podían estar atendiendo pacientes se queden en casa", a la espera de que la Dirección General de Recursos Humanos les asigne una plaza temporal en otro centro.

Madrid: los médicos de primaria refrendan el preacuerdo para poner fin a la huelga, Amyts augura que la mayoría de los MIR de Familia se acabarán marchando de Madrid, Primaria en verano o cómo gestionar la precariedad de recursos La gestión de las suplencias -argumentan los representantes de los profesionales en un duro comunicado conjunto- no mejorará con "imposiciones", sino Sociedades y sindicatos denuncian que centralizar los contratos en la consejería es una manera de "obligar" a los médicos a trabajar en centros con plazas de difícil cobertura. Off Francisco Goiri Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

La RANM franquea el paso al primer cirujano plástico de su historia

Archivado: abril 15, 2024, 12:02pm UTC por franciscogoiri

Cirugía Plástica Estética y Reparadora franciscogoiri Lun, 15/04/2024 - 14:02 Ingresa mañana como miembro de número

La Cirugía Plástica, Estética y Reparadora española adquiere su mayoría de edad académica. Bernardo Hontanilla se convertirá mañana, a las 18 horas, en el primer cirujano plástico español que ingresa en la Real Academia Nacional de Medicina de España (RANM), y lo hará por la puerta grande y con todas las credenciales posibles: como miembro de número, un cargo vitalicio que supone el mayor reconocimiento que concede esta (casi) tricentenaria institución. Ha tardado en llegar, pero, cuando lo ha hecho, ha sido con todas las de la ley.

Hontanilla, director científico y académico del Departamento de Cirugía, Plástica, Estética y Reparadora de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), espera que su ingreso en la RANM sea el espaldarazo definitivo que necesita su especialidad para que autoridades, ciudadanos e, incluso, sus propios colegas de otras especialidades reconozcan su "indiscutible" marchamo académico. "Al igual que otras especialidades quirúrgicas, la cirugía plástica tiene un fundamento científico e investigador muy sólido".

Tanto y tan sólido es ese bagaje, asegura el nuevo académico de la RANM, que "es una de las cirugías que más avances ha experimentado, en España y en el mundo, en el último medio siglo, desde la ingeniería tisular o el diseño de prótesis biónicas, hasta la microcirugía, que, hoy en día, ya es supermicrocirugía".

Admite que los "clichés" que pesan sobre Plástica han podido lastrar su "innegable" peso académico e investigador

Licenciado y doctor en Medicina por las universidades Complutense y Autónoma de Madrid, se formó como cirujano plástico en el Hospital Gregorio Marañón (Madrid) y en la CUN, donde obtuvo el Premio Nacional de Residentes. Admite que los "clichés" que, en ocasiones, rodean a la figura del cirujano plástico, "como alguien que ha venido a la medicina a ganar dinero en el sector privado", han podido lastrar el "innegable peso académico e investigador" de su disciplina, y por eso reivindica que la cirugía plástica "es mucho más que estética; es una especialidad dinámica, pujante y con grandes perspectivas de desarrollo".

Hontanilla es una prueba palmaria de la versatilidad de la especialidad, y en su ya dilatada trayectoria asistencial se ha dedicado, entre otras cosas, al tratamiento de pacientes con parálisis facial, a la reconstrucción mamaria y a las de cabeza, cuello y miembros, así como a tratar malformaciones vasculares.

Otra 'hermana pobre' del grado

El discurso de ingreso que mañana pronunciará ante sus colegas de otras especialidades versará precisamente sobre el "enorme potencial de futuro" de la cirugía plástica, y sobre la necesidad de que tenga en el ámbito docente la presencia que, según él, le corresponde por su peso específico. "En el grado, la Cirugía Plástica existe solo como una asignatura opcional, y lo que ve el estudiante de Medicina de ella durante la carrera es muy similar a lo que ya se veía hace 20 o 30 años". Y lo dice con conocimiento de causa, porque Hontanilla es, además del primer plástico que ingresa en la RANM, el primero de su especialidad acreditado por Aneca como catedrático universitario (en 2014).

"Estaría fuera de la realidad si negara que las perspectivas económicas influyen en el atractivo que ejerce sobre el MIR"

Pese al "evidente desconocimiento" que el estudiante de grado tiene de los fundamentos de la especialidad, lo cierto es que Cirugía Plástica, Estética y Reparadora es desde hace más de tres lustros una de las favoritas de los residentes a la hora de elegir plaza MIR (junto con Dermatología), pero Hontanilla no se engaña: es obvio -dice- que las perspectivas laborales y económicas de la especialidad (fundamentalmente, en el sector privado) están en la raíz de esta preferencia, "y si dijera lo contrario, estaría fuera de la realidad. Por supuesto que las plazas MIR se agotan rápidamente porque las expectativas de futuro profesional son buenas, pero eso no es óbice para insistir en que esta especialidad no es solo eso, y la prueba más evidente es que el nivel de los cirujanos plásticos españoles es equiparable, e incluso superior, al de quienes ejercen en los países de nuestro entorno".

Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, El 82% de los especialistas en Cirugía Plástica cree que el intrusismo profesional ha aumentado en los últimos años, Isabel de Benito: "El especialista en cirugía plástica tiene que tener la experiencia y la ética suficiente para decir no a un paciente" La diferencia entre esos países y el nuestro -apunta- es que "en ellos el ejercicio de la cirugía plástica en el ámbito público está también muy bien Bernardo Hontanilla, catedrático de la CUN, ingresa en la Academia con un objetivo en mente: reivindicar el cáracter académico de una especialidad que es "mucho más que estética". Off F. Goiri Profesión Política y Normativa Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

La OMC quiere poner duras las competencias 'blandas' del médico

Archivado: abril 10, 2024, 11:15am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 10/04/2024 - 13:15 La FFOMC y Luzán 5 crean una plataforma de autoevaluación

En la dicotomía competencias duras/competencias blandas, parece claro cuál es el término débil. Ceñido a la profesión médica, el segundo término del binomio se conoce como competencias transversales, pero su peso específico en los planes docentes (de grado, posgrado y formación continuada) y la tradicional consideración de muchas de esas competencias como marías (frente a los saberes científico-técnicos) evidencia que transversales y blandas son peligrosamente sinónimas.

La Fundación para la Formación de la OMC (FFOMC) quiere cambiar el guión de la película; quiere que las competencias blandas dejen de serlo, y quiere, además, hacer un traje a medida a cada médico: que cada uno identifique las que más necesita reforzar y que se forme específicamente en ellas. El sastre se llama Luzán 5, la consultora de salud con la que la FFOMC ha firmado una alianza para dar las puntadas al tejido, y el traje es Avanza-T, una plataforma online "que incluye un test de autoevaluación, identifica áreas de mejora y recomienda cursos de formación", resume Antonio Franco, CEO de Luzán.

La herramienta incluye "un test de autoevaluación, identifica áreas de mejora y recomienda cursos específicos"

Tirando de su proverbial capacidad docente, Tomás Chivato, decano de Medicina del CEU San Pablo y miembro del comité científico de Avanza-T, ha resumido el objetivo último en una frase: "Hay que ser buenos médicos y médicos buenos, y no es un mero juego de palabras". No, no lo es. Es el paradigma de la equiparación entre competencias duras y blandas que está en la raíz de esta iniciativa, y que, según Franco, viene a paliar las deficiencias del circuito docente oficial. "En el MIR, no se examinan las competencias transversales y, consecuentemente, el estudiante de grado apenas se fija en ellas y el conocimiento no fluye".

Paradójicamente, Franco asegura que los estudios que impulsa su consultora evidencian que el médico español las demanda cada vez más, que los "déficits formativos" que detectan esos estudios "coinciden con temas que el profesional no conoce, que están dentro del marco de esas llamadas competencias transversales y que son críticas para el desarrollo de su profesión".

Álvaro Cerame: "El debate sobre competencias profesionales no se puede dar cuando hay carestía de sanitarios", Falta trabajar cómo se forma en competencias transversales, ‘Lo Aprendido’: lecciones transversales entre profesionales, Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué? ¿Qué necesita un médico "competente 360º"? [Franco dixit]. Avanza-T incluye un mapa de referencia con 61 competencias transversales distribuidas en 9 La fundación docente de la OMC impulsa un plataforma para que el facultativo identifique qué competencias transversales 'suspende' y plantearle un plan de mejora personalizado. Off Francisco Goiri Política y Normativa Off

Los aspirantes a profesor 'sepultan' a Aneca en un alud de peticiones

Archivado: abril 3, 2024, 10:50am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mié, 03/04/2024 - 12:50 En vísperas del cambio de criterios

Si el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades no daba abasto para expedir nuevos carnés de profesor y catedrático, el mes de marzo ha sepultado literalmente la sede ministerial de nuevas solicitudes de acreditación docente.

Entre los días 1 y 31 del mes pasado, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), el organismo que tiene delegadas las competencias acreditadoras, recibió nada menos que 6.374 nuevas solicitudes para optar a un puesto de profesor titular o catedrático de universidad, prácticamente la misma cantidad de peticiones que llegaron a las oficinas de Aneca a lo largo de todo el año 2023 (6.730 solicitudes).

¿A qué viene esta fiebre por ser profesor de universidad? A la incertidumbre provocada por un cambio legislativo. El pasado lunes entraron oficialmente en vigor los nuevos criterios de acreditación docente que regirán a partir de este año, y que sustituyen a los que existían desde 2007. Sobre el papel, las nuevas reglas del juego, que el Ministerio de Universidades publicó en el BOE el pasado 18 de julio (Real Decreto 678/2023), son más benévolas que las que han estado en vigor durante los últimos 14 años, pero, a tenor del volumen de solicitudes recibido inmediatamente antes de que decaiga el decreto de 2007, parece que los aspirantes a profesor no las tienen todas consigo.

Los nuevos criterios, publicados en el 'BOE' el 18 de julio, sustituyen a los de 2007 y, sobre el papel, son más flexibles

El 31 de marzo, en pleno Domingo de Resurrección, la aplicación informática habilitada por la agencia que dirige Pilar Paneque para dar curso a las solicitudes recibió 883 peticiones, un 13,12% de todas las que entraron en los 365 días de 2023.

Las viejas normas de acreditación, las de 2007, fueron oficialmente derogadas el pasado 7 de septiembre, pero Aneca las ha mantenido de forma transitoria hasta el 31 de marzo..., y ha disparado las prisas de quienes aspiran a hacerse con una plaza de funcionario docente. Solo en julio de 2023, el mismo mes en que se publicó en el BOE el nuevo decreto de acreditación docente, la agencia evaluadora recibió 923 peticiones de acreditación.

En los ocho meses siguientes (de agosto de 2023 a febrero de 2024), se ha moderado el ritmo de nuevas solicitudes, pero la media mensual no ha bajado nunca de 526, hasta llegar a la locura de la recta final, con esas 6.374 peticiones en el mes de marzo. El procedimiento de acreditación está abierto de forma permanente (durante los 365 días del año), pero es evidente que el cambio de decreto ha disparado los recelos de los aspirantes.

El domingo 31 de marzo, víspera de la entrada en vigor de los criterios, Aneca recibió 883 solicitudes de acreditación

La papeleta la tienen ahora las comisiones de acreditación, es decir, los evaluadores encargados de revisar ese ingente volumen de solicitudes y de darle salida cuanto antes. Porque, además, llueve sobre mojado: las 6.730 solicitudes recibidas en 2023 para intentar hacerse con un puesto de profesor titular o catedrático eran ya casi un 50% más que las que se cursaron en 2022 (4.544). En suma, el trabajo se les acumula a los evaluadores, y los expedientes no terminan de resolverse con la celeridad que viene prometiendo Aneca desde hace varias convocatorias.

Una demora que no deja de crecer

A principios de 2021, la agencia evaluadora [que entonces dirigía Mercedes Siles] se fijó públicamente un objetivo: antes de julio de ese mismo año, ningún aspirante a profesor o catedrático tendría que esperar más de seis meses para saber si Aneca aprobaba su solicitud. Más de dos años después, Aneca ha cerrado el ejercicio de 2023 con un tiempo medio de espera por encima de ese objetivo (6,4 meses), y hay comisiones de evaluación, como las de Especialidades Sanitarias y Medicina Clínica (dos de las cuatro que evalúan a los aspirantes a las ramas sanitarias) que disparan la demora media (10,2 y 8 meses, respectivamente).

Una cosa son, pues, las solicitudes recibidas a lo largo del año por todas las comisiones evaluadoras y otra, muy distinta, las que pueden calificar. Sin ir más lejos, de las 6.730 peticiones totales de evaluación recibidas a lo largo de 2023, los evaluadores de Aneca solo fueron capaces de dar salida, entre enero y diciembre, a 4.595 (un 68,2% del total). De ellas, 739 desistieron tras recibir una primera respuesta negativa por parte de la agencia, de forma que el número total de expedientes que llegó hasta la fase final de la evaluación fue de 3.856 (1.291 de ellas para catedrático).

Ciencias de la Salud, la más lenta de 'clase' para acreditar profesores fijos, La universidad le ofrece un 'caramelito' al MIR: ser profesor fijo, La experiencia asistencial subirá nota para ser 'profe' de Medicina, pero poco La ecuación cae por su propio peso: a mayor volumen de solicitudes, mayor demora en la respuesta, y el primer término de esa ecuación se ha disparado La agencia recibe en marzo, el mes previo a la entrada en vigor de los nuevos criterios de acreditación, casi tantas solicitudes de acreditación como durante los 12 meses de 2023. Off Francisco Goiri MIR Política y Normativa Off

Más de 2.000 pediatras de primaria tienen cupos superiores a mil pacientes

Archivado: marzo 7, 2024, 3:52pm UTC por franciscogoiri

Pediatría franciscogoiri Jue, 07/03/2024 - 16:52 20º Congreso Nacional de la Aepap

Inauguración del 20º congreso nacional de la Aepap en Madrid. Foto: AEPAP.

Madrid acoge el 20º Congreso de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap), un encuentro que se extenderá hasta el 9 de marzo, con más de 700 inscritos, y que va a servir para poner sobre la mesa el conjunto de retos a los que se enfrenta esta especialidad. Entre ellos, la gran presión asistencial que tienen delante, ya que más de 2.000 de estos profesionales tienen que atender a más de 1.000 niños cada uno. Es decir, por encima del máximo estipulado en el Marco Estratégico de Atención Primaria establecido por el Ministerio de Sanidad y las administraciones autonómicas.

"Esto ocurre después de las huelgas que se llevaron a cabo entre 2022 y 2023 en varias comunidades autónomas, y de que se adquirieran compromisos para mejorar esta situación", que no se han cumplido, según Pedro Gorrotxategi, actual vicepresidente de la Aepap, y que saldrá investido como presidente tras el congreso, en sustitución de Concepción Sánchez Pina, al ser el único candidato que se ha presentado al cargo.

La saturación que se denuncia desde Aepap es más notable en la Comunidad de Madrid, Cataluña, Baleares y Ceuta y Melilla, que suman más de la mitad del total de pediatras sobresaturados de nuestro país. Según sus cálculos, en estas regiones más del 50% de los especialistas tienen más de 1.000 niños en sus listas, lo que genera problemas a la hora de concertar citas en menos de tres días, y también en el tiempo que se dedica a cada paciente.

"Está demostrado que esa falta de tiempo está directamente relacionada con la prescripción de antibióticos, otro de los retos a los que nos enfrentamos", puntualizó Victoria Martínez Rubio, coordinadora del congreso nacional de la sociedad científica. Una afirmación referida al problema de resistencia a los antimicrobianos, que ya genera más de 20.000 muertes anuales en España, una cifra que, se espera, irá en aumento.

Tendencia negativa

En opinión de Teresa Cenarro Guerrero, vicepresidenta de la Aepap, esta tendencia está lejos de mejorar si no se adoptan medidas desde las administraciones sanitarias autonómicas, puesto que en los próximos años muchos pediatras de atención primaria se jubilarán y apenas hay relevo generacional. "La nuestra no es una especialidad atractiva para los estudiantes, sobre todo por la falta de tiempo y de incentivos que tenemos para la docencia", reconoce Cenarro Guerrero, haciéndose eco de otra de las reivindicaciones del colectivo.

La Aepap denuncia que no se cumplen las agendas pactadas en las huelgas, porque se citan más pacientes como urgentes

A eso se añade el número de pacientes máximo en las agendas diarias. "La situación general previa a las huelgas era de agendas de entre 30 y 35 pacientes, o sin límite. Después se acordó reducir esas cifras a 25-28 pacientes, y así ha sido, aunque, en la práctica, seguimos igual, porque tenemos más pacientes que se citan como urgentes", denuncia Gorrotxategi.

Madrid: Uno de cada 3 pediatras de primaria tiene su consulta masificada, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Concha Sánchez Pina: "Que no hagan más documentos de atención primaria y empiecen a hacer las cosas" Para la mejora de la atención, Sánchez Pina señala que es imprescindible "que disminuya el número de cupos con exceso de pacientes, que en los últimos Cataluña, Madrid, Baleares y Ceuta y Melilla concentran a más de la mitad de los pediatras con agendas por encima del límite fijado en el Marco Estratégico de Primaria. Off Gema L. Albendea Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Off

El Hospital de Getafe estrena un programa de atención psiquiátrica a domicilio

Archivado: marzo 3, 2024, 11:19am UTC por franciscogoiri

Psiquiatría franciscogoiri Dom, 03/03/2024 - 12:19 Como alternativa al ingreso convencional

Dos sanitarias del Hospital de Getafe se preparan para visitar a un paciente en su domicilio. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

El Hospital Universitario de Getafe ha puesto en marcha un programa de atención psiquiátrica a domicilio, como alternativa a la convencional, dirigido a pacientes que presenten una descompensación aguda, para evitar ingresos que les alejen de su entorno cotidiano.

Este servicio tendría, en principio, una duración similar a la de un ingreso, y combina la asistencia presencial en el propio hogar del beneficiario y la telemática, salvo en casos con elevado riesgo de suicidio, alteraciones graves de la conducta o consumo activo de sustancias, según fuentes del Gobierno regional. Para aquellas personas que se ajusten al perfil idóneo, "el centro sanitario se adapta a sus necesidades y a las de sus familiares y cuidadores, a los que se implica de forma más activa en la terapia y el acompañamiento", según las mismas fuentes.

La vía para acceder a este recurso puede ser a través de las Urgencias del hospital, la Unidad de Hospitalización Breve de Psiquiatría, o bien desde el centro de Salud Mental. Previamente, al enfermo se le realiza una evaluación por parte del equipo de Psiquiatría y Enfermería de Salud Mental.

Profesionales y menores centran los esfuerzos autonómicos en salud mental, Una realidad oculta: la muy larga estancia hospitalaria en psiquiatría, Cataluña vuelve a intentar acabar con la larga estancia en psiquiatría Durante el proceso, se pone a disposición del paciente el número de teléfono móvil de los profesionales responsables del tratamiento, para solventar, La asistencia domiciliaria, con una duración similar a la de un ingreso hospitalario, está dirigida a pacientes con descompensación aguda, salvo en casos de gravedad. Off Redacción Enfermería de la Salud Mental Política y Normativa Profesión Off

El Hospital de Getafe estrena un programa de atención psiquiátrica a domicilio

Archivado: marzo 3, 2024, 11:19am UTC por franciscogoiri

Psiquiatría franciscogoiri Dom, 03/03/2024 - 12:19 Como alternativa al ingreso convencional

Dos sanitarias del Hospital de Getafe se preparan para visitar a un paciente en su domicilio. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

El Hospital Universitario de Getafe ha puesto en marcha un programa de atención psiquiátrica a domicilio, como alternativa a la convencional, dirigido a pacientes que presenten una descompensación aguda, para evitar ingresos que les alejen de su entorno cotidiano.

Este servicio tendría, en principio, una duración similar a la de un ingreso, y combina la asistencia presencial en el propio hogar del beneficiario y la telemática, salvo en casos con elevado riesgo de suicidio, alteraciones graves de la conducta o consumo activo de sustancias, según fuentes del Gobierno regional. Para aquellas personas que se ajusten al perfil idóneo, "el centro sanitario se adapta a sus necesidades y a las de sus familiares y cuidadores, a los que se implica de forma más activa en la terapia y el acompañamiento", según las mismas fuentes.

La vía para acceder a este recurso puede ser a través de las Urgencias del hospital, la Unidad de Hospitalización Breve de Psiquiatría, o bien desde el centro de Salud Mental. Previamente, al enfermo se le realiza una evaluación por parte del equipo de Psiquiatría y Enfermería de Salud Mental.

Profesionales y menores centran los esfuerzos autonómicos en salud mental, Una realidad oculta: la muy larga estancia hospitalaria en psiquiatría, Cataluña vuelve a intentar acabar con la larga estancia en psiquiatría Durante el proceso, se pone a disposición del paciente el número de teléfono móvil de los profesionales responsables del tratamiento, para solventar, La asistencia domiciliaria, con una duración similar a la de un ingreso hospitalario, está dirigida a pacientes con descompensación aguda, salvo en casos de gravedad. Off Redacción Enfermería de la Salud Mental Política y Normativa Profesión Off

Valencia: Gómez se felicita por la "priorización" en el manejo de las esperas

Archivado: enero 13, 2024, 10:22am UTC por franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 13/01/2024 - 11:22 Baja un 52% la lista de pacientes de prioridad 1

El consejero de Sanidad, Marciano Gómez, en una reciente comparecencia en las Cortes Valencianas. Foto: EFE.

Durante su comparecencia en las Cortes regionales para explicar las principales líneas de trabajo de Sanidad en esta legislatura, el consejero Marciano Gómez hizo hincapié en que las listas de espera era uno de los temas que más le preocupaban. En la intervención, apuntó la necesidad de priorizar las actuaciones "en función de la gravedad", reiterando que "la salud de los pacientes estará por encima de los números y de las listas, y el criterio será siempre sanitario y nunca estadístico". De forma gráfica, mostró su compromiso de que cualquier persona con cáncer que lo requiera debe ser operada en menos de 30 días.

En un acto reciente organizado por Diario Médico en Valencia, también priorizó la optimización de las listas de espera, tanto quirúrgica como diagnóstica.Y los primeros datos sobre listas facilitados por Sanidad, correspondientes a diciembre de 2023, parecen un reflejo de esta apuesta, ya que el número de pacientes con prioridad 1 en espera quirúrgica (aquellos que tienen que ser operados en un plazo máximo de 30 días por el riesgo vital que presenta su patología) se ha reducido un 52% en el último semestre (de 2.967 a 1.411). Según los datos de Sanidad, también se han reducido un 29% el número de pacientes con prioridad 2 (deben ser intervenidos en plazo no superior a 90 días), pasando de los 17.214 de junio a 12.217 en diciembre.

Gómez: "La salud de los pacientes está por encima de los números, y el criterio será siempre sanitario y no estadístico"

Tras conocerse los datos, Gómez se ha felicitado de la reducción de casi 7.500 pacientes en lista de espera en el último semestre (de 72.704 a 65.245 -aunque Sanidad señala que a la llegada del nuevo equipo a Sanidad, el 20 de julio de 2023, esa cifra era superior: 73.467), y aún más del descenso de los de prioridad 1, "siguiendo la estrategia y la filosofía que tiene esta consejería, que es mejorar los indicadores de salud y que ningún paciente con potencial riesgo en su pronóstico vital tenga que esperar".

En palabras de Gómez, "hemos reducido en un 52% el número de pacientes pendientes de operar con cáncer". Esta reducción de las demoras y la disminución de la cifra de pacientes en lista de espera quirúrgica ha sido posible, según Sanidad, gracias al aumento de intervenciones que ha tenido lugar a lo largo de 2023. En concreto, el año pasado se realizaron 363.089 operaciones (20.792 más que en 2022, lo que supone un 6% más).

Datos comparados

Para el consejero, "no se trata de dar números, sino de que, detrás de cada número, hay una persona con un problema de salud que tenemos que resolver".

Sin embargo, los datos son inevitables: según los de diciembre de 2023, había 65.245 valencianos en lista de espera y una demora estructural media de 88 días. Por bloques de espera, se contabilizaban 38.211 (0-90 días), 11.021 (91-180) y 16.013 (más de 180). En comparación con junio de 2023, cuando el gobierno de Carlos Mazón asumió el mando, hay una reducción que ronda las 7.500 personas (72.704 pacientes contabilizados en ese periodo) y, aunque la espera media era de 79 días, destaca la reducción en los pacientes del primer escalón de espera, que, en esa fecha, eran 42.589 (0-90). Y aunque incrementan los del segundo escalón (18.969), también desciende el bloque de más de 180 días (11.146 en junio del 2023).

El consejero valenciano apuesta por una "transformación íntegra" para recuperar una sanidad "enferma", Comunidad Valenciana trabaja para "presentar antes de que acabe el año un plan de salud mental", Marciano Gómez: "Vamos a jerarquizar la AP, con jefaturas de servicio y de sección" Yendo a la comparativa realizada por Sanidad, con diciembre de 2022, se comprueba que la espera media es idéntica (88) y el número total, muy similar La consejería vuelve a ofrecer datos semestralmente, y no cada mes, como el gobierno anterior, y cifra en 7.500 el descenso de pacientes en la lista en el último semestre. Off Enrique Mezquita Profesión Profesión Oncología Política y Normativa Off

La negociación de un "acuerdo de legislatura" paraliza la protesta sindical en Valencia

Archivado: diciembre 8, 2023, 9:27am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Vie, 08/12/2023 - 10:27 Las 35 horas se implantarían en enero de 2025

El consejero valenciano de Sanidad, Marciano Gómez, en una reciente sesión parlamentaria en las Cortes de la Generalitat. Foto: ANA ESCOBAR/EFE.

La Consejería de Sanidad y los sindicatos de la mesa sectorial (CCOO, SATSE, UGT, CESMCV-SAE, CSIF e Intersindical Valenciana) han llegado a un acuerdo para iniciar las negociaciones de una "pacto de legislatura" que contempla la puesta en marcha de la jornada de 1.512 horas (35 horas semanales) el 1 de enero de 2025, además de una serie de cambios en el decreto de selección y provisión, la bolsa de trabajo y una ley para la homogeneización del régimen jurídico de todo el personal de la Consejería de Sanidad.

Este acuerdo, que incluirá también otros temas que puedan plantear y negociar los sindicatos, ha supuesto, por el momento, aparcar las movilizaciones y, en concreto, la desconvocatoria de la concentración ante el Palau de la Generalitat prevista para el próximo 19 de diciembre y apoyada por todos los sindicatos, menos CESMCV-SAE.

¿Y qué ha ofrecido Sanidad? Según el departamento que dirige Marciano Gómez, el documento entregado a los sindicatos recoge la tramitación de un nuevo decreto de jornada, permisos y licencias que sustituya al vigente (de 2003) e incluya, entre otras medidas, la implantación de una jornada de 35 horas reales, en cómputo de lunes a viernes, y 1.512 horas en planilla para el personal de turno rodado, con efectos 1 de enero de 2025. Ello confirma, como ya había advertido Gómez a los sindicatos, que no tendrá ningún efecto el acuerdo "de 35 horas" alcanzado el 8 de marzo de 2023 -apoyado por todos los sindicatos, menos CESMCV-SAE). Asimismo, se incluye un nuevo decreto de selección y provisión que sustituya al actual, de 2017, "una reivindicación unánime de los sindicatos".

El acuerdo previsto contempla la puesta en marcha de la jornada de 35 horas el 1 de enero de 2025

Por otra parte, la propuesta que ha trasladado el consejero por escrito contempla la negociación de un proyecto de ley reguladora del personal al servicio del Sistema Valenciano de Salud, "con el objetivo último de igualar las condiciones de trabajo y régimen jurídico de los distintos colectivos de profesionales al servicio de la consejería". También se propone abordar una modificación de la normativa reguladora de las listas de empleo temporal, que posibilite la contratación de profesionales de forma descentralizada y, por tanto, más ágil y adaptada a la nueva estructura sanitaria.

Por último, se compromete a seguir convocando mesas técnicas para la negociación de las condiciones de trabajo del personal del Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) y los funcionarios de gestión sanitaria de Salud Pública y sobre turnicidad, brecha salarial, retribuciones, programas de refuerzo asistencial para mejorar la accesibilidad y la gestión de la demanda, y otras materias solicitadas por parte de los sindicatos.

Voto de confianza

Rosa Atiénzar, secretaria general de la Federación de Sanidad de CCOO en la Comunidad Valenciana, ha señalado a DM que en la reunión se ha visto "voluntad de negociar", incluyendo la presencia por primera vez del propio consejero de Sanidad y la concreción de las fechas de inicio de los trabajos para el nuevo el decreto de jornada, la semana del 18 al 22 de diciembre.

Además, Atiénzar ha reiterado la oferta de la Administración de "alcanzar acuerdos que mejoren las condiciones de trabajo también durante 2024", y que, en ese pacto de legislatura, estén los temas comentados por Sanidad, pero también las propuestas e ideas que planteen los sindicatos.

Valencia: Órdago sindical al "no" del consejero a las 35 horas ya pactadas, Valencia: La polémica sobre las 35 horas augura un invierno 'caliente', Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM Por todo ello, "le hemos dado un voto de confianza", aunque también ha advertido a Gómez: "Si la negociación no fluye, se atasca o va por derroteros q Según CCOO, Sanidad les ha transmitido que la Abogacía de la Generalitat ha anulado el pacto de 35 horas por la ausencia del preceptivo informe de Hacienda. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Profesión Off

Se necesita médico; absténganse alérgicos a las emociones fuertes

Archivado: noviembre 22, 2023, 3:07pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 22/11/2023 - 16:07 Las agresiones en Aragón suben a un ritmo anual del 40%

Aspecto de la concentración convocada hoy a las puertas del Centro de Salud de Casetas, en la capital aragonesa. Foto: PRENSA CEMSATSE-ARAGÓN.

Domingo, 19 de noviembre, 12.45 de la mañana. Centro de Salud de Casetas, un barrio rural situado a unos 15 kilómetros del centro de Zaragoza. La doctora y la enfermera de guardia llevan una mañana relativamente tranquila; la tónica habitual de un domingo de curro en la zona. Dos mujeres llegan al centro solicitando atención para una de ellas. Tras el pertinente triaje, y después de constatar que su cuadro no es grave, las hacen aguardar varios minutos en la sala de espera, donde comienzan a impacientarse y a elevar el tono de voz.

La versión que las profesionales dieron posteriormente a la Guardia Civil es que esa impaciencia fue el preámbulo de la agresiva actitud verbal que ambas mujeres mantuvieron con ellas una vez que las hicieron pasar a la consulta. Su desacuerdo con el diagnóstico se tradujo en gritos e insultos, a los que se sumaron, además, dos varones que también las acompañaban. La intervención del guarda de seguridad del centro de salud y la inminente llegada de la Guardia Civil, alertada por el propio vigilante, hizo que, finalmente, huyeran los cuatro.

¿El pan suyo de cada día? Los datos -contumaces en su testimonio- dicen que sí, que, lamentablemente, el episodio del Cenrto de Salud de Casetas no es un borrón ocasional en el quehacer diario de los profesionales sanitarios que ejercen en el Servicio Aragonés de Salud (Salud). De todos ellos, pero, sobre todo, de quienes lo hacen en atención primaria. En 2020, se registraron 236 agresiones, en 2021 fueron 335, y en 2022, el número total fue de 484. Un ritmo de crecimiento medio anual por encima del 40%. Casi nada. Y el número puede ser aún mayor, porque estos son solo los casos que se comunican: sigue habiendo un porcentaje indeterminado de agresiones que todavía permanece en el limbo.

"Afortunadamente, cada vez hay más sensibilización sobre el tema y menos grado de tolerancia por parte de los profesionales sanitarios. Eso de que te insulten, te agredan o pases miedo, a nadie le parece ya tolerable. Aun así, sigue habiendo casos que ni se comunican ni se denuncian", admite María Cruz Oliván, secretaria autonómica del sindicato de Enfermería Satse en Aragón.

Salud prometió en 2019 un vigilante en todos los centros 24 horas, pero "la mayoría" sigue sin tenerlo

Miércoles, 22 de noviembre, 12.00 de la mañana. Profesionales del Centro de Salud de Casetas y representantes autonómicos de los sindicatos sanitarios profesionales de Aragón (CESM, Satse y Fasamet) se reúnen a las puertas del centro de primaria para recordarle a la Administración aragonesa y a su consejero de Sanidad, José Luis Bancalero, que la plaga existe; que, lejos de remitir, aumenta con los años, y que la Administración -toda administración sanitaria que se precie- no puede ser ajena a ella. Concretamente, la de Aragón planteó en marzo de 2019 la puesta en marcha de 5 medidas de protección, y los tres sindicatos coinciden en que haberlas, haylas -al menos, sobre el papel-, pero verlas, lo que se dice verlas, aún no las han visto. Es verdad que hace tres años, cuando se formuló esa promesa, Bancalero no era aún consejero.

"El episodio de Casetas es solo el último de una larga serie de incidentes que se vienen sucediendo de forma periódica en la comunidad. Lo único que estamos pidiendo son más medidas de seguridad. Todas las que sean posibles para proteger a nuestros trabajadores, porque, lo que no puede ser, es que pases miedo en tu puesto de trabajo cuando estás haciendo un servicio", resume Laia Homedes, delegada de Prevención de Riesgos Laborales del sindicato Fasamet.

Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos, Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia, Aragón: Las agresiones a sanitarios crecen más de un 40% desde 2018, Los sanitarios de Aragón piden una ley más "contundente" contra las agresiones Las medidas, que Homedes cita casi de corrido, ni son desorbitadas ni se las saca ella de la manga. Venían expresamente citadas en el compromiso que e Las agresiones a sanitarios en Aragón aumentan a un ritmo medio anual del 40%, y las medidas de protección que anunció el Salud en 2019 siguen en el limbo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Off

La primaria aragonesa reivindica su mayoría de edad ante el consejero

Archivado: noviembre 10, 2023, 1:45pm UTC por franciscogoiri

Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 10/11/2023 - 14:45 Exige una dirección y un presupuesto propios para 2024

El consejero José Luis Bancalero, acompañado de Pilar Borraz, directora de Primaria, Hospitales y Continuidad Asistencial, se dirige a un grupo de residentes en un receso de las sesiones del congreso. Foto: FASAMET.

De la reivindicación de la primera jornada del congreso a la reivindicación de la segunda jornada; y, de ahí, y tiro porque me toca, a la reivindicación del tercer día, si hace falta. Los sindicatos médicos aragoneses de primaria (Fasamet y CESM-Aragón) han aprovechado la presencia del consejero autonómico de Sanidad, José Luis Bancalero, en la inauguración de la 36ª edición de su cita autonómica anual para recordarle dos cosas esenciales: el primer nivel necesita y quiere una gerencia propia, y el primer nivel ya es mayorcito para gestionar su dinero, de forma que el presupuesto que se le asigne a primaria en 2024 debe ser "suficiente" y separado del que se destine a los centros hospitalarios.

Esos mandamientos resumen en dos las 30 promesas para la mejora de atención primaria que enumera el acuerdo firmado el pasado mes de enero entre ambos sindicatos y la ya extinta administración socialista. Es verdad que Bancalero no estampó su firma en ese texto -porque no estaba-, pero no es menos cierto -le ha recordado Leandro Catalán, presidente de Fasamet- que lo firmado está firmado, que el contenido del acuerdo "no está sujeto a interpretación", que hay una comisión de seguimiento que vela por su cumplimiento y que los más de 300 médicos que se han reunido en el congreso están expectantes por "confirmar en los próximos días las expectativas depositadas en su departamento [el de Bancalero] para poder mejorar muchos aspectos de la atención primaria".

Autogobierno y presupuesto son dos de los ejes clave en los que se sustentan esos 30 puntos. El primero debe materializarse, según Catalán, en "una dirección única para el nivel que nos permita organizar a toda la atención primaria a través de una estructura clara y definida", y el segundo, el dinero, además de ser finalista, debe ser "suficiente" y, para ello, debe aumentar con respecto al 13% del PIB sanitario autonómico que actualmente se le destina al primer nivel en Aragón.

"No en vano -Catalán dixit-, en el acuerdo se dejaba claro que el objetivo era llegar al 25% del presupuesto en 2026". Faltan poco más de dos años y nada menos que 12 puntos porcentuales para intentar cumplir con ese objetivo.

Según el acuerdo de enero, la Gerencia de AP, que ni está ni se la espera, debía aprobarse este mismo año

Con respecto a la dirección única, por cierto, a Bancalero le achucha el tiempo, al menos en teoría. El acuerdo de enero -publicado en marzo en el Boletín Oficial de Aragón- deja meridianamente claro que el Gobierno se compromete a crear esa dirección en 2023, "separada de los Hospitales, que incluya un/a responsable de Enfermería y adecuando, en tal sentido, el decreto de estructura del Departamento de Sanidad". Sobre el papel, faltan menos de dos meses para que se cumpla el plazo estipulado, pero, a tenor de las palabras de Catalán, a los sindicatos no les importa que la promesa se retrase hasta 2024..., si finalmente se cumple.

En la presentación del congreso, el propio Catalán habló expresamente de las trabas que las direcciones de algunos centros de salud estaban poniendo al cumplimiento de parte de las medidas organizativas contenidas en el acuerdo, y eso sí que es responsabilidad directa de la actual administración, que ha nombrado a esas direcciones. "Las formas, los modos y las maneras de las direcciones de atención primaria deben cambiar sustancialmente", le ha recordado cara a cara a Bancalero. En lugar de poner trabas, deben servir para "colaborar con los profesionales y solucionar los problemas, teniendo como referencia los acuerdos firmados", ha remachado el presidente de Fasamet.

La primaria aragonesa sigue inmersa en su eterno bucle reivindicativo, Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad", 'Enmienda a la totalidad' de colegios y sindicatos a la primaria de Aragón, Los colegios aragoneses liberan su vena 'sindical' ante el consejero Para evitar esas discrepancias, intencionadas o no, el presidente de Fasamet ha instado al consejero a dictar unas "instrucciones únicas" para todos l Los médicos piden en su congreso regional que AP tenga en 2024 la dirección y el presupuesto propios que, según el acuerdo de enero, debía tener ya este año. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Sanidad tilda de inconstitucional la selección 'a la carta' de los MIR

Archivado: octubre 27, 2023, 1:48pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Vie, 27/10/2023 - 15:48 Insiste en suprimir la conformidad previa de plaza que mantienen 4 centros

El ministro de Sanidad, José Miñones, durante una comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados. Foto: EFE/FERNANDO VILLAR.

Donde el Tribunal Supremo dijo "no" (por un defecto de forma), el Ministerio de Sanidad reitera que sí. El departamento de José Miñones vuelve a la carga para intentar eliminar la llamada conformidad previa, es decir la posibilidad que se reservan determinados centros sanitarios privados de elegir personalmente a los residentes que pueden acceder a las plazas MIR que ofertan esos centros.

El nuevo decreto de especialidades aprobado el pasado 19 de julio, el R.D. 589/2022, eliminaba ese requisito de conformidad previa, que, a día de hoy, solo mantienen cuatro de los 64 centros y unidades docentes privadas que ofrecen plazas MIR, concretamente la Clínica Universitaria de Navarra (CUN), la Clínica Oftalmológica Barraquer, el Hospital Universitario Quirón Dexeus (Barcelona) y el Cetir Centro Médico. Los residentes que aspiren a cursar su residencia en uno de estos centros, además de lograr su plaza, deben pasar un proceso de selección previa a cargo de los responsables docentes del centro. Hasta ahora, al menos.

El recurso presentado por uno de esos centros, concretamente la CUN, hizo que el Tribunal Supremo (TS) viese irregularidades en la tramitación de esa supresión, diera la razón a la clínica navarra y declarase la nulidad de todos los apartados del decreto de especialidades que hacen referencia a la supresión de la conformidad previa. El TS no entra en el fondo del asunto, pero sí aprecia defectos en la forma: concretamente, argumenta que Sanidad no sometió a audiencia pública la supresión de este punto, y debía hacerlo porque "altera el sistema de adjudicación de plazas, que es uno de los aspectos esenciales del sistema MIR".

Ni corto ni perezoso, el ministerio se ha puesto a hacer los deberes. Siete días después de hacerse público el fallo del Supremo, Sanidad somete hoy al preceptivo trámite de audiencia pública la modificación del decreto de especialidades para eliminar la prerrogativa que mantienen esos 4 centros y "regular el sistema de adjudicación de plazas de formación especializada en los centros sanitarios privados aplicando el mismo sistema que en los públicos". Todos iguales, dice el ministerio. Los cuatro centros afectados, y todos los que no estén conformes, pueden enviar sus alegaciones hasta el 10 de noviembre.

El Supremo anula la supresión de las plazas MIR, FIR y EIR con conformidad previa, Plazas MIR con conformidad, residentes seleccionados a la medida del centro, Celia Gómez: "El sistema sanitario necesita más versatilidad" Ayer, en Santander, durante la inauguración del congreso de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada (Sefse-Areda), que se clausura h Después de que el TS anulará la supresión de la conformidad previa de plaza, Miñones somete a audiencia pública 'cargarse' una prerrogativa que tienen 4 centros privados. Off F. Goiri. Madrid Grado Profesión Política y Normativa Off

El mÃ©dico andaluz aboga por un 'cordÃ³n sanitario' para las listas de espera

Archivado: octubre 16, 2023, 11:49am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 16/10/2023 - 13:49 Colegios y sindicatos exigen al SAS transparencia y "medidas concretas" UGT-AndalucÃa afirma que la demora media registrada en algunos centros de salud de la comunidad supera actualmente los 15 dÃas. FOTO: CCOO-ANDALUCÃA.

UGT-AndalucÃa afirma que la demora media registrada en algunos centros de salud de la comunidad supera actualmente los 15 dÃas. FOTO: CCOO-ANDALUCÃA.

En menos de diez dÃas han coincidido en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) varios hechos Ãntimamente ligados y con un denominador comÃºn: el hartazgo de los profesionales sanitarios ante las "preocupantes" listas de espera (en hospitales y atenciÃ³n primaria) y la reclamaciÃ³n al Gobierno andaluz de Juanma Moreno Bonilla de que tome cartas en un asunto que, sindicatos y colegios, coinciden en que se ha agravado mucho en el Ãºltimo aÃ±o y medio.

El detonante del malestar profesional ha sido un profuso y documentado informe elaborado por la FederaciÃ³n de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de AndalucÃa (FSS-CCOO AndalucÃa) -con datos del Ministerio de Sanidad, concretamente del Sistema de InformaciÃ³n de Listas de Espera del Sistema Nacional de Salud (SISLE-SNS)-, en el que, entre otras cosas, pone sobre la mesa una cifra que mÃ¡s que a rÃ©cord suena a lastre: 1.053.374 andaluces se encuentran actualmente en espera de ser intervenidos o de una primera cita en atenciÃ³n especializada, el nÃºmero mÃ¡s elevado desde que hay registros oficiales.

SegÃºn los datos del informe sindical, el tiempo medio de espera para un cirugÃa se sitÃºa en la sanidad pÃºblica andaluza en 134 dÃas (14 mÃ¡s que la media de EspaÃ±a, segÃºn los Ãºltimos datos del SISLE-SNS) y el 25% de los pacientes que estÃ¡n pendientes de una intervenciÃ³n espera mÃ¡s de seis meses para ser atendido (5 puntos mÃ¡s que la media de todo el Sistema Nacional de Salud). "Si el resto de las comunidades autÃ³nomas ha sufrido la pandemia, en su gran mayorÃa de una forma mÃ¡s acusada que nosotros, no podemos achacar a esa situaciÃ³n nuestro progresivo y acelerado empeoramiento en todos los indicadores", dice Daniel GutiÃ©rrez, responsable del Gabinete de AnÃ¡lisis y Estudios de la FSS-CCOO AndalucÃa.

GutiÃ©rrez aÃ±ade que la Junta no puede ampararse tampoco en la falta de especialistas para justificar este rÃ¡pido vuelco en la situaciÃ³n de las listas de espera andaluzas, "porque el dÃ©ficit de mÃ©dicos, sobre todo en determinadas especialidades, afecta a todo el SNS y, ademÃ¡s, en AndalucÃa se estÃ¡ incrementando la ratio de especialistas por 1.000 habitantes".

CCOO alega que el vuelco negativo no es achacable ni a la pandemia ni al dÃ©ficit de especialistas

Casi coincidiendo en el tiempo con el informe de CCOO, los responsables de Sanidad de UGT-AndalucÃa respondieron a finales de la semana pasada a las cifras que maneja la ConsejerÃa de Salud sobre demoras en primaria. SegÃºn los datos que la titular de la consejerÃa, Catalina GarcÃa, ha hecho pÃºblicos en la comisiÃ³n parlamentaria de Salud, la demora media para una cita presencial en un centro de salud es de 48 horas, "las citas de consultas mÃ©dicas han aumentado un 14% desde 2019, y las de EnfermerÃa un 43%". UGT-AndalucÃa habla, en cambio, de demoras medias en algunos centros de "mÃ¡s de 15 dÃas".

Mucho mÃ¡s institucional en su tono, pero igualmente crÃtico, el Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos, que aÃºna la voz de los ocho colegios profesionales, ha hecho pÃºblica su "manifiesta preocupaciÃ³n" por las listas de espera de consulta, pruebas diagnÃ³sticas e intervenciones quirÃºrgicas. Aunque admite que este problema es "generalizado" en el SNS, el consejo colegial le plantea al Ejecutivo de Moreno Bonilla la adopciÃ³n de varias medidas concretas: incremento de plantillas en los centros sanitarios, plena cobertura de las vacantes mÃ©dicas y de las bajas y recurso a los conciertos con la sanidad privada solo cuando el sistema pÃºblico "no pueda hacer frente al problema con todos los recursos disponibles".

Las listas de espera marcan un nuevo rÃ©cord histÃ³rico: 793.521 pacientes aguardan por una operaciÃ³n no urgente, Aumentan las listas quirÃºrgicas pero baja en 8 dÃas la espera para una operaciÃ³n , AndalucÃa se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria El consejo colegial se refiere asÃ de soslayo al plan oficial para desatascar las listas de espera que el Servicio Andaluz de Salud hizo pÃºblico a pri Sindicatos y colegios de mÃ©dicos denuncian la progresiÃ³n geomÃ©trica de la espera registrada en la Ãºltima legislatura y la "falta de transparencia" de la consejerÃa. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

AndalucÃa lanza un plan para reducir la adicciÃ³n a opioides prescritos

Archivado: octubre 13, 2023, 2:36pm UTC por franciscogoiri

Farmacia Comunitaria franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 16:36 Con la participaciÃ³n de un equipo multidisciplinar

El Servicio Andaluz de Salud ha diseÃ±ado un ambicioso plan para intentar poner cerco al consumo abusivo de opioides de prescripciÃ³n entre sus pacientes. Foto: DM.

La ConsejerÃa de Salud y Consumo de AndalucÃa ha impulsado un procedimiento de actuaciÃ³n en pacientes con adicciones a opioides de prescripciÃ³n mÃ©dica con el objetivo de abordar el tratamiento a estas personas y reducir las adicciones. Este plan se dirige a pacientes que, tras una prescripciÃ³n mÃ©dica para combatir el dolor, han desarrollado un patrÃ³n de abuso o dependencia del fÃ¡rmaco, lo que conlleva un deterioro o malestar clÃnicamente significativos. AdemÃ¡s, esta situaciÃ³n puede derivar en consumo de opioides ilegales (heroÃna o fentanilo de origen ilÃcito) con diversas consecuencias negativas.

En primer lugar, el procedimiento establece la identificaciÃ³n de estos usuarios con trastorno por consumo de opioides (TCO). Generalmente, estas personas se definen como pacientes que han ido aumentando la dosis del fÃ¡rmaco respecto a la prescrita en la unidad de origen y frecuentan los servicios demandando nuevas recetas sin finalidad analgÃ©sica. Fuentes de la consejerÃa recuerdan que, en la mayorÃa de los casos, no tienen conciencia de tener una dependencia y es posible el rechazo cuando se le plantee en consulta.

Desde los Servicios de Farmacia de AtenciÃ³n Primaria, se detectarÃ¡n, a travÃ©s del sistema de informaciÃ³n del consumo de recetas, los pacientes con dosis abusivas de opioides. Los datos de los pacientes identificados se comunicarÃ¡n a sus mÃ©dicos, que establecerÃ¡nÂ un plan de acciÃ³n personalizado y realizarÃ¡n un seguimiento periÃ³dico a estos usuarios. Del listado de pacientes, se excluirÃ¡n aquellos que, por su situaciÃ³n clÃnica (cÃ¡ncer, enfermedad avanzada, terminalesâ€¦), no fueran candidatos a esta intervenciÃ³n.

Intervenciones del farmacÃ©utico contra el abuso de opioides en Estados Unidos, PrescripciÃ³n de opioides en Urgencias: cÃ³mo aliviar el dolor y prevenir el abuso, La epidemia que no queremos en EspaÃ±a, CÃ³mo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor El procedimiento establece que sÃ³lo un mÃ©dico del sistema sanitario pÃºblico sea quiÃ©n prescriba opioides a un paciente, evitando redundancias o receta Partiendo de los Servicios de Farmacia de AP y con la colaboraciÃ³n de varios especialistas, el SAS quiere atajar un problema que "sigue siendo muy relevante". Off RedacciÃ³n AtenciÃ³n Primaria AnestesiologÃa y Dolor Medicina Familiar y Comunitaria Off

La FDA se rodearÃ¡ de un equipo asesor sobre tecnologÃa digital sanitaria

Archivado: octubre 13, 2023, 12:16pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 14:16 Anuncia la creaciÃ³n de un comitÃ© consultivo para 2024

La agencia estadounidense se rodearÃ¡ en 2024 de un comitÃ© consultivo de expertos que la asesore en todos los temas relativos a la tecnologÃa sanitaria digital. Foto: FDA.

La AdministraciÃ³n de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglÃ©s) ha anunciado hoy la creaciÃ³n de un nuevo ComitÃ© Asesor de Salud Digital, para ayudar a esta agencia -dependiente delÂ Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos-Â a "explorar las complejas cuestiones cientÃficas y tÃ©cnicas relacionadas con las tecnologÃas de salud digital", segÃºn fuentes de la propia agencia.

El comitÃ©, que, sobre el papel, deberÃ¡ estar plenamente operativo en 2024, asesorarÃ¡ a la FDA sobre determinados temas, entre otros la inteligencia artificial/aprendizaje automÃ¡tico, la realidad aumentada, la realidad virtual, la terapÃ©utica digital, los wearables, la monitorizaciÃ³n remota de pacientes y el software. El objetivo Ãºltimo, segÃºn la FDA, es que los profesionales de esta agencia tomen conciencia de "los beneficios, riesgos y resultados clÃnicos asociados al uso de las tecnologÃas digitales en el Ã¡mbito sanitario".

La FDA analiza nuevos efectos secundarios de los inyectables para adelgazar, Un tercio de las aprobaciones de la FDA en 2021 serÃ¡n futuros superventas, Brusca caÃda en las aprobaciones de la FDA, pero con una nutrida presencia de superventas, El Congreso norteamericano reprende a Biogen y a la FDA por la evaluaciÃ³n de 'Adulhem' El comitÃ© estarÃ¡ compuesto por un nÃºcleo bÃ¡sico de 9 miembros con derecho a voto, incluido el presidente, y un nÃºmero variable de representantes tempo La inteligencia artificial y el aprendizaje automÃ¡tico, la realidad virtual o la terapÃ©utica digital son algunos de los campos para los que la agencia estadounidense busca ayuda. Off RedacciÃ³n Empresas Off

La Fe realiza tres trasplantes bipulmonares de forma simultÃ¡nea por primera vez en EspaÃ±a

Archivado: octubre 13, 2023, 11:34am UTC por franciscogoiri

Trasplantes franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 13:34 Los pacientes presentan una "evoluciÃ³n favorable"

Un total de 42 profesionales de diferentes especialidades y categorÃas han trabajado, a turnos, mÃ¡s de 12 horas seguidas para llevar a cabo este hito en la historia espaÃ±ola de los trasplantes. Foto: LA FE.

El Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe, de Valencia, ha acometido de forma simultÃ¡nea, por primera vez en EspaÃ±a, tres trasplantes bipulmonares (de los dos Ã³rganos) en una misma jornada. Tras el Ã©xito de las tres intervenciones, los pacientes presentan una evoluciÃ³n favorable. Se trata de un hecho histÃ³rico que, en palabras del jefe del servicio de CirugÃa TorÃ¡cica y de la Unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe, Gabriel Sales, "ha sido posible gracias, en primer lugar, a la generosidad de las personas donantes y sus familias".Â

El doctor Sales ha hecho hincapiÃ©, ademÃ¡s, en el trabajo del equipo de CoordinaciÃ³n de Trasplantes del hospital, que ha estado en comunicaciÃ³n "directa y constante" con la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, "ya que, al tratarse de 3 donantes en 3 ciudades distintas, la complejidad ha sido mayor".

El Vall d'Hebron realiza el primer trasplante pulmonar completamente robÃ³tico del mundo, Primer caso en EspaÃ±a: tres trasplantes pulmonares a una misma persona, Confirman buenos resultados del trasplante de pulmÃ³n en receptores VIH+, Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO El jefe del servicio de CirugÃa TorÃ¡cica y de la unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe resalta tambiÃ©n la "entrega incondicional" de los y las profes Tres dÃ©cadas despuÃ©s de que acometiese el primer trasplante pulmonar, el hospital valenciano ha movilizado a 42 profesionales para llevar a cabo este hito histÃ³rico. Off RedacciÃ³n CirugÃa TorÃ¡cica NeumologÃa Off

Se busca 'campaÃ±a de la DGT' contra bacterias multirresistentes

Archivado: octubre 10, 2023, 11:30am UTC por franciscogoiri

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Mar, 10/10/2023 - 13:30 Provocan ya 4 veces mÃ¡s muertes en EspaÃ±a que los accidentes de trÃ¡fico

Juan GonzÃ¡lez del Castillo (SEMES); Manuel Linares, presidente de la FundaciÃ³n iO; Antonio LÃ³pez Navas, coordinador del PRAN del Ã¡rea de Salud Humana, y Pilar Galicia GarcÃa de Yebenes, mÃ©dico de Familia y coautora del libro. Foto: SEMES.

En 2003 fallecieron en EspaÃ±a por accidente de trÃ¡fico mÃ¡s de 5.300 personas; en 2022, esa cifra apenas superaba las 1.000 personas. La mejora de las carreteras y del parque automovilÃstico o la introducciÃ³n del carnÃ© por puntos han sido, sin duda, fundamentales en esa drÃ¡stica reducciÃ³n de la siniestralidad en las carreteras espaÃ±olas, pero tambiÃ©n las campaÃ±as de concienciaciÃ³n de la DirecciÃ³n General de TrÃ¡fico (DGT). En 2023, las bacterias mulitirresistentes, cada vez mÃ¡s duchas en burlar a los antibiÃ³ticos, causan 4 veces mÃ¡s muertos en EspaÃ±a que el volante, y las previsiones no son, ni de lejos, tan halagÃ¼eÃ±as como en el caso de las carreteras: los 1,2 millones de fallecidos anuales que provocan hoy en el mundo estos microorganismos podrÃan multiplicarse por 10 en 2050.

Â¿CÃ³mo revertir esa tendencia? Â¿CÃ³mo circular mÃ¡s seguro en la procelosa autovÃa de las infecciones? Dos verbos para una respuesta coordinada a esas preguntas: formar e informar. Ambos dirigidos a profesionales sanitarios, y el segundo, mÃ¡s especÃficamente, a la ciudadanÃa. Desde 2014, el Plan Nacional frente a la Resistencia a los AntibiÃ³ticos (PRAN) conjuga ambos verbos, y hoy se han sumado a la declinaciÃ³n la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias (SEMES) y la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen). Con dos iniciativas: un libro, "MicrobiologÃa para no microbiÃ³logos", y un curso online sobre manejo de infecciones comunitarias, dirigidos, claro, a urgenciÃ³logos y mÃ©dicos de Familia, pero tambiÃ©n a internistas, neumÃ³logos o geriatras.

Porque la respuesta a las superbacterias, como las ha definido Juan GonzÃ¡lez del Castillo, coordinador del Grupo de Infecciones de Semes, tiene que ser mulitidisciplinar y urgente. Â¿Por quÃ© esperar a que las predicciones mÃ¡s agoreras se cumplan?, se pregunta Manuel Linares, microbiÃ³logo, presidente de la FundaciÃ³n iO y uno de los coordinadores del libro: "MÃ¡s de un millÃ³n de muertes anuales por esta causa son razones mÃ¡s que suficientes para actuar, y para hacerlo ya, mÃ¡xime cuando en las Ãºltimas dÃ©cadas han surgido resistencias bacterianas a los antibiÃ³ticos en las infecciones y sÃndromes mÃ¡s frecuentes", dice Linares. Â¿Por quÃ© esperar, pues, a que esta "pandemia silenciosa" -como ya se refiere a ella la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud- deje de ser tan "silenciosa"?

Puestos a plantear interrogantes, Antonio LÃ³pez Navas, coordinador del PRAN en el Ã¡rea de Salud Humana, ha recordado el que subyace en el origen de ese plan estratÃ©gico nacional -"Â¿CÃ³mo se comportan las bacterias ante los antibiÃ³ticos y cÃ³mo se generan esas resistencias?"- y ha alertado de la relaciÃ³n, evidente y directamente proporcional, entre el aumento del consumo de antibiÃ³ticos y la capacidad, cada vez mayor, de determinadas bacterias para zafarse de ellos. Y ojo, porque "si antes de la covid las cifras de consumo de antibiÃ³ticos en EspaÃ±a se habÃan estabilizado relativamente, tras la pandemia, esas tasas se han vuelto a disparar de forma muy preocupante", alerta LÃ³pez Navas.

En este contexto, tiene todo el sentido del mundo que Urgencias y primaria sean los blancos prioritarios del libro y del curso online que promueven SEMES y Semergen -con la colaboraciÃ³n de Meiji Pharma-, por el volumen de pacientes que atienden a diario, por la cantidad de antibiÃ³ticos que prescriben, por la prevalencia de las patologÃas infecciosas (el 15% de los mÃ¡s de 29 millones de pacientes anuales que ve la urgencia, segÃºn GonzÃ¡lez del Castillo) y porque, al menos en primaria, "se suscitan a diario muchas dudas sobre el manejo y la prescripciÃ³n adecuada en pacientes con infecciones, y hacen falta conceptos microbiolÃ³gicos clave que ayuden a utilizar mejor los antimicrobianos, ademÃ¡s de un flujo de comunicaciÃ³n permanente con otras especialidades", dice Pilar Galicia GarcÃa de Yebenes, mÃ©dico de Familia y otra de las coautoras del libro.

El problema de este problema es que, como casi todos los problemas con enjundia -valga el trabalenguas-, la soluciÃ³n no es sencilla. Y este, recuerda GonzÃ¡lez del Castillo, tiene mucha enjundia: "A la resistencia cada vez mayor de ciertas bacterias se une el tipo de poblaciÃ³n a la que tratamos: cada vez mÃ¡s aÃ±osa, con mÃ¡s comorbilidades, que requiere tratamientos cada vez mÃ¡s complejos, tiene mayor riesgo de sufrir infecciones y genera cada vez mÃ¡s incertidumbre al mÃ©dico, que tiene que prescribir el antimicrobiano con el espectro mÃ¡s ajustado a la etiologÃa del paciente y con los menores efectos adversos posibles".

Resistencias a antibiÃ³ticos: una amenaza no tan 'fantasma', â€œEl cultivo de orina es una de las pruebas que mÃ¡s tratamientos antibiÃ³ticos injustificados ocasionaâ€Â , 'Superbacterias' resistentes a los antimicrobianos: Ãºltimo llamamiento a la acciÃ³n, La OMS califica las resistencias a antibiÃ³ticos de problema "urgente" Es, precisamente, esta cuadratura del cÃrculo la que hace que las campaÃ±as de concienciaciÃ³n sobre este tema no sean tan sencillas como en otros Ã¡mbit Semes y Semergen auspician una guÃa para el manejo de infecciones en Urgencias y AP y para "clarificar" conceptos que ayuden a usar mejor los antibiÃ³ticos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Al Hospital de Arganda le 'sobran' urgenciÃ³logos: 'regala' dos al mes

Archivado: octubre 5, 2023, 11:15am UTC por franciscogoiri

Medicina Urgencias franciscogoiri Jue, 05/10/2023 - 13:15 De mayo a agosto se fueron 7, y otros 6 desde septiembre por el "ninguneo" oficial Isabel DÃaz Ayuso durante el Pleno de la Asamblea de Madrid de este jueves. Foto: EFE/RODRIGO JIMÃ‰NEZ

Isabel DÃaz Ayuso durante el Pleno de la Asamblea de Madrid de este jueves. Foto: EFE/RODRIGO JIMÃ‰NEZ

Nos atiende al telÃ©fono exhausta, con una voz que denota claramente el agotamiento acumulado en las Ãºltimas semanas. Acaba de salir de guardia. 24 horas seguidas currando en Urgencias... y probablemente no sea la Ãºltima guardia de esta semana. Se quita la bata y, con las poquitas fuerzas que le quedan, le roba todavÃa unos minutos al sueÃ±o para ejercer de portavoz de sus compaÃ±eros, los mÃ©dicos del Servicio de Urgencias del Hospital del Sureste, en Arganda. Los 12 que aguantan. De 25 que habÃa hace solo seis meses. Y ahÃ estÃ¡ la noticia que obliga a la urgenciÃ³loga Clara FernÃ¡ndez a pluriemplearse como portavoz.

"Entre los meses de mayo y agosto, en pleno verano, se marcharon hasta 7 compaÃ±eros. Algunos, es verdad, por circunstancias personales, pero la mayorÃa por la sobresaturaciÃ³n de trabajo que padecÃa el servicio, y que se agravÃ³ en periodo estival. En plena vorÃ¡gine veraniega, ya se preveÃa claramente que, de no mediar una soluciÃ³n, esto iba a ser un infierno a partir de septiembre, pero... nadie ha hecho nada", resume la especialista del Hospital de Arganda.

Nadie en la direcciÃ³n del hospital y en la ConsejerÃa de Sanidad, se sobreentiende, porque parte de sus compaÃ±eros sÃ que hicieron algo: se organizaron para protestar, para hacer pÃºblica su agÃ³nica situaciÃ³n y para pedir medidas concretas. "Se lo comunicaron reiteradamente al jefe de servicio, se intentaron poner en contacto con la gerencia del hospital, enviaron cartas a la direcciÃ³n mÃ©dica, denunciaron reiteradamente la falta de personal mÃ©dico, empezaron a contactar con los sindicatos...". Resultado: "ninguno", dice la mÃ©dico-portavoz. Consecuencias: "A la quemazÃ³n laboral se uniÃ³ la frustraciÃ³n al ver que nadie nos hacÃa caso", aÃ±ade. En los Ãºltimos dos meses ha proseguido el goteo de renuncias voluntarias, "a un ritmo, a veces, de una cada dos dÃas -asegura FernÃ¡ndez-, con el consiguiente desÃ¡nimo de quienes nos quedÃ¡bamos".

"En septiembre ya se veÃa que esto iba a ser un infierno... y nadie ha hecho nada", dice una portavoz mÃ©dica

Y un agravante mÃ¡s: las primeras renuncias eran de gente que, en muchos casos, acababa de llegar al servicio o llevaba poco tiempo, "y que, viendo el panorama, se iban", pero los Ãºltimos abandonos son, segÃºn FernÃ¡ndez, de especialistas "muy consolidados, algunos con 10 o 15 aÃ±os de antigÃ¼edad, uno de ellos incluso tutor MIR". Capital humano con alto valor aÃ±adido, que dirÃa un headhunter.

Uno de los urgenciÃ³logos que se fue en la segunda ola de renuncias (el 30 de septiembre, concretamente) y que prefiere mantener el anonimato, llevaba siete aÃ±os y medio trabajando en el servicio, y confirma a DM que "todas nuestras tentativas de diÃ¡logo, y fueron muchas, cayeron en saco roto".

SegÃºn Ã©l, "siempre hemos vivido al lÃmite, con poco personal y trabajando muchas mÃ¡s horas de las estipuladas, pero, mal que bien, iba llegando gente, porque una de las ventajas de este hospital es que ofrecÃa contratos estructurales, de larga duraciÃ³n". Ese era, precisamente, el reclamo laboral "que nos permitÃa una cierta renovaciÃ³n de la plantilla con gente joven, que, en muchos casos, acababa de terminar su residencia". Aun asÃ, coincide con FernÃ¡ndez en que las nuevas incorporaciones duraban poco: "VenÃan, estaban aquÃ aÃ±o o aÃ±o y medio y, en muchos casos, se iban. La renovaciÃ³n de la plantilla se producÃa por oleadas, y no nos cansÃ¡bamos de repetirle al jefe del Servicio de Urgencias que para fidelizar a los nuevos habÃa que disminuir la presiÃ³n asistencial".

El punto de inflexiÃ³n se sitÃºa, segÃºn Ã©l, entre los meses de mayo y junio, "cuando se fueron tres compaÃ±eros de golpe y ni siquiera se plantearon sustituirles. Entramos entonces en un verano terriblemente duro, no solo con muchas horas de trabajo, sino con muchÃsima sobrecarga laboral en cada uno de los turnos".

Entre junio y agosto siguiÃ³ el goteo de dimisiones que describÃa FernÃ¡ndez, "y fue entonces, con 8 bajas confirmadas y varias mÃ¡s anunciadas, cuando redactamos una carta, con registro de entrada y dirigida a la direcciÃ³n del hospital, en la que pedÃamos formalmente que nos detallaran la planilla de trabajo y la organizaciÃ³n de los turnos a partir de septiembre. El cabreo fue monumental".

"Yo no querÃa irme y sÃ© que nadie lo ha hecho contento, porque se ha roto un servicio", dice uno de los 'salientes'

Fuentes de la consejerÃa que dirige FÃ¡tima Matute admiten la sangrÃa que describen los especialistas, pero matizan que quienes se han ido lo han hecho porque han encontrado otro trabajo mejor, "en otros hospitales, en centros de primaria o emigrando a otros paÃses". FernÃ¡ndez cuestiona, sin embargo, esa lectura tan optimista: "Algunos, los menos, quizÃ¡s tenÃan otra cosa, pero le aseguro que la mayorÃa se iban sin nada, y los que llevaban mucho tiempo con nosotros, especialmente tristres. Otra cosa es que luego hayan encontrado trabajo, entre otras cosas, por su valÃa". Capital humano con alto valor aÃ±adido.

Nuestro urgenciÃ³logo anÃ³nimo corrobora que el argumento de la ConsejerÃa de Sanidad es "completamente falso. Yo no querÃa marcharme del hospital, y hacerlo me costÃ³ muchas noches sin dormir e interminables conversaciones con mi familia y con mis compaÃ±eros. Ahora sigo trabajando vinculado a las urgencias, porque es mi vocaciÃ³n, pero me fui sin tener nada, y me consta que nadie se ha ido contento, porque se ha roto un servicio".

Â¿Y quÃ© pasa dentro? Â¿En quÃ© condiciones trabajan los que han dicho adiÃ³s a sus compaÃ±eros desde mayo? Trabajar, trabajan a turnos, como todos los servicios hospitalarios de Urgencias; ahora bien, en mayo habÃa 9 especialistas para el turno de maÃ±ana, 9 para el de tarde y 7 por la noche. En octubre son 5 mÃ©dicos de maÃ±ana, otros tantos por la tarde y solo 3 para la noche. Y eso, matiza FernÃ¡ndez, si no hay incidencias, que, dadas las condiciones laborales de la plantilla mÃ©dica, son el pan nuestro de cada dÃa. Ayer, sin ir mÃ¡s lejos, habÃa una urgenciÃ³loga de baja por estrÃ©s laboral. Uno menos para el cuadrante de turnos.

Madrid: la nueva reordenaciÃ³n de los PAC reaviva el conflicto, Cinco sindicatos rechazan dejar 29 de los 78 PAC sin mÃ©dico, La falta de camas provoca un "colapso total" en las urgencias del Infanta SofÃa, Madrid y sindicatos intentarÃ¡n consensuar quÃ© es una plaza de difÃcil cobertura Los 12 especialistas que resisten tienen a su cargo 18 camas de observaciÃ³n y, sobre el papel, 22 boxes, pero, aquÃ, la portavoz de los especialistas El servicio deja escapar en 6 meses al 52% de sus mÃ©dicos y los 12 que quedan se reparten 3 turnos "extenuantes", 18 camas, 7 boxes y consultas diarias de 60 pacientes. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Interna PolÃtica y Normativa Off

Cantabria vuelve a operar por la tarde... y lo harÃ¡, al menos, 4 aÃ±os

Archivado: octubre 3, 2023, 3:05pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Mar, 03/10/2023 - 17:05 SÃ¡enz de Buruaga paga un 20% mÃ¡s a los mÃ©dicos que se adhieran al plan de choque

La presidenta de Cantabria, MarÃa JosÃ© SÃ¡enz de Buruaga, durante la comparecencia parlamentaria en la que anuncia su acuerdo con los mÃ©dicos. Foto: GOBIERNO DE CANTABRIA.

Ocho meses despuÃ©s de su paralizaciÃ³n, el Gobierno de Cantabria retoma el plan de choque contra las listas de espera en la sanidad pÃºblica autonÃ³mica, y lo hace merced al acuerdo que la presidenta regional, MarÃa JosÃ© SÃ¡enz de Buruaga, ha anunciado a bombo y platillo en sede parlamentaria. El Servicio CÃ¡ntabro de Salud (SCS) recupera los programas especiales (y estrictamente voluntarios) de actividad quirÃºrgica, consultas y pruebas complementarias por las tardes.

La culpa de este encuentro entre la ConsejerÃa de Sanidad que dirige CÃ©sar Pascual y el Sindicato MÃ©dico (CESM-Cantabria) la tiene, fundamentalmente, un incremento del 20% en el precio de todos y cada uno de los procedimientos que se realicen bajo el paraguas de este pograma vespertino. Donde el gobierno saliente (PSOE-PRC) ofrecÃa un aumento global del 10%, el Ejecutivo de SÃ¡enz de Buruaga ha doblado la pujaÂ y compromete una subida lineal del 20% en las tarifas de cada uno de los procedimientos (operaciones, consultas y pruebas complementarias) y, consecuentemente, un incremento en las retribuciones de los especialistas que voluntariamente se sumen al programa.

El acuerdo, pendiente aÃºn del visto bueno del Consejo de Gobierno, incluye, ademÃ¡s, dos clÃ¡usulas diferenciales: el compromiso del Ejecutivo de actualizar los precios conforme al incremento salarial que se pacte anualmente y una garantÃa de continuidad del programa durante, al menos, los 4 aÃ±os de legislatura.

"Hasta ahora, la actividad vespertina se programaba por periodos de 3 o 6 meses y, una vez expirado ese plazo, se estudiaban de nuevo los procedimientos necesarios, el presupuesto para financiarlos y los tÃ©rminos de renovaciÃ³n. Este acuerdo garantiza la autorrenovaciÃ³n del programa durante los prÃ³ximos 4 aÃ±os, al margen de los periodos y los procedimientos que se decidan en cada periodo", resume Santiago Raba, vicepresidente del Sindicato MÃ©dico de Cantabria.

CESM: "Por dinero no es. El plan 'vale' 2 o 3 millones de euros de los 1.200 que tiene asignados la consejerÃa"

El Ãºltimo programa especial para la reducciÃ³n de las listas de espera se aprobÃ³, de hecho, el pasado 1 de mayo (todavÃa con el gobierno bipartito PSOE-PRC), con una duraciÃ³n total de 8 meses (estÃ¡, pues, en vigor hasta el prÃ³ximo 31 de diciembre) y un montante presupuestario total de 2,5 millones de euros. Lo que no tenÃa ese programa eran mÃ©dicos para ejecutarlo, porque la negativa del gobierno saliente a subir los precios por encima del 10% hizo que los mÃ©dicos desertaran masivamente en marzo. Con la vuelta de los especialistas al redil, el Ejecutivo de SÃ¡enz de Buruaga tiene garantizado, al menos hasta diciembre, el dinero necesario para ejecutar la actividad asistencial vespertina.

"Hasta el prÃ³ximo 31 de diciembre, hay una partida presupuestaria aprobada y pendiente de ejecuciÃ³n, con lo cual hay dinero suficiente para el desarollo de la actividad asistencial de tarde, y luego habrÃ¡ que determinar quÃ© y cuÃ¡ntos procedimientos se incluyen en el programa para el primer semestre de 2024 y quÃ© partida econÃ³mica concreta se le asigna", apunta el representante sindical.

Lo que no han aclarado ni SÃ¡enz de Buruaga en el Parlamento regional ni la consejerÃa de Pascual es cÃ³mo se concilia ese prometido incremento del 20% con la generalizada bajada de impuestos que la presidenta autonÃ³mica incluyÃ³ en su programa de gobierno y detallÃ³ la semana pasada en sede parlamentaria.

Ante tantas y tan virulentas crÃticas y a preguntas de los periodistas, uno de los directamente interpelados por los sindicatos, el consejero CÃ©sar Pascual, ha matizado que el acuerdo no es sÃ³lo para los mÃ©dicos, sino para todas las categorÃas profesionales -informa Efe- y, por tanto, la prometida subida del 20% "se aplicarÃ¡ a todos los profesionales sanitarios, menos los de RadiologÃa y Digestivo, a los que ya se les venÃa aplicando este incremento".

Los mÃ©dicos cÃ¡ntabros suspenden a SÃ¡enz de Buruaga en su 'periodo de gracia', Preacuerdo para cerrar la huelga de mÃ©dicos en la atenciÃ³n primaria de Cantabria, Cantabria estabilizarÃ¡ por concurso directo a 2.141 sanitarios de 76 categorÃas, CÃ©sar Pascual, nuevo consejero de Salud de Cantabria En cualquier caso, el vicepresidente de CESM-Cantabria asegura que el dinero no es un problema, porque el programa es el chocolate del loro: "La Conse El Gobierno saliente 'dejÃ³' 2,3 millones para ejecutar el programa vespertino hasta diciembre y, a partir de enero, se irÃ¡ 'autorrenovando' hasta el final de la legislatura. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n CirugÃa General y del Aparato Digestivo OftalmologÃa Off

Cantabria estabilizarÃ¡ por concurso directo a 2.141 sanitarios de 76 categorÃas

Archivado: octubre 2, 2023, 2:14pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 02/10/2023 - 16:14 Pascual asegura que han recibido el triple de solicitudes de estabilizaciÃ³n La presidenta cÃ¡ntabra, MarÃa JosÃ© SaÃ©nz de Buruaga, durante una de las sesiones de su pleno de investidura en el parlamento regiona. Foto: EFE/PEDRO PUENTE HOYOS.

La presidenta cÃ¡ntabra, MarÃa JosÃ© SaÃ©nz de Buruaga, durante una de las sesiones de su pleno de investidura en el parlamento regiona. Foto: EFE/PEDRO PUENTE HOYOS.

El Gobierno de Cantabria ha publicado hoy la oferta pÃºblica de empleo (OPE) de estabilizaciÃ³n por concurso de 2.141 sanitarios de 76 categorÃas diferentes. AsÃ lo ha anunciado el consejero de Salud, CÃ©sar Pascual, en una rueda de prensa en la que ha detallado que se han recibido 6.491 solicitudes de estabilizaciÃ³n, siendo las mÃ¡s numerosas las de celador (813), tÃ©cnico auxiliar de EnfermerÃa (1.259), enfermero (1.557) y administrativos (889).

SegÃºn ha informado el consejero, el plazo de presentaciÃ³n se ha ampliado e irÃ¡ desde el 4 al 25 de octubre, y los hospitales y dependencias del Servicio CÃ¡ntabro Salud ofrecerÃ¡n informaciÃ³n a los sanitarios durante este periodo.

Una vez que se publiquen las resoluciones, se darÃ¡ a conocer la convocatoria del concurso oposiciÃ³n, en tÃ©rminos generales de categorÃas, que son 51 para 379 plazas. Para este concurso, que es independiente de la oferta de estabilizaciÃ³n, Pascual ha estimado recibir unas 10.000 solicitudes y aÃºn no se han publicado los temarios. El consejero ha indicado que ambos procesos deben finalizar antes del 31 de diciembre de este aÃ±o.
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CÃ©sar Pascual, nuevo consejero de Salud de Cantabria, Los mÃ©dicos cÃ¡ntabros suspenden a SÃ¡enz de Buruaga en su 'periodo de gracia', Preacuerdo para cerrar la huelga de mÃ©dicos en la atenciÃ³n primaria de Cantabria Pascual tambiÃ©n ha informado del estado de la OPE correspondiente al aÃ±o 2018, que estÃ¡ "pendiente de finalizar la baremaciÃ³n" y que comprende de 52 p De las mÃ¡s de 6.000 peticiones recibidas para la OPE extraordinaria, el SCS habilita 2.141 plazas, a las que se sumarÃ¡n luego 379 puestos por concurso oposiciÃ³n. Off Efe. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) PolÃtica y Normativa Off

'No son molinos, amigo pediatra, que son gigantes'

Archivado: octubre 2, 2023, 10:06am UTC por franciscogoiri

PediatrÃa franciscogoiri Lun, 02/10/2023 - 14:15 La AEP denuncia las "amenazas" que peden sobre el modelo pediÃ¡trico espaÃ±ol

De izquierda a derecha, Gonzalo Pin Arboledas, Julio Ãlvarez Pitti, Guillermo MartÃn Carballo y Pilar DÃaz Pernas. Foto: AEP.

En puridad, el DÃa de la PediatrÃa es el prÃ³ximo domingo, 8 de octubre, pero la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (AEP) ha empezado a calentar motores una semana antes. Tantas y tan variadas son las "amenazas" que, a juicio de la sociedad cientÃfica, penden sobre el modelo pediÃ¡trico espaÃ±ol que la campaÃ±a de concienciaciÃ³n de profesionales y ciudadanos sobre la necesidad de preservar ese modelo no puede ceÃ±irse a un solo dÃa. Frente a tantoÂ desaforado giganteÂ de luengos brazos, la AEP se parapeta detrÃ¡s de mÃ¡s de 300 pediatras, los mismos que integran los 11 comitÃ©s, 5 grupos de trabajo y 3 plataformas de investigaciÃ³n y formaciÃ³n que revisan la Ãºltima evidencia cientÃfica y la traducen en recomendaciones prÃ¡cticas para padres y profesionales sanitarios. Evidencia cientÃfica y ejÃ©rcito profesional frente a gigantes camuflados de molinos.

"El modelo pediÃ¡trico espaÃ±ol estÃ¡ cada vez mÃ¡s amenazado por la falta de reconocimiento de las especialidades pediÃ¡tricas y por el deterioro progresivo de la situaciÃ³n en primaria", ha alertado hoy Luis Carlos Blesa Baviera, presidente de la AEP, en la presentaciÃ³n oficial del DÃa P -o de la Semana P, mÃ¡s bien-. Nueve aÃ±os despuÃ©s de que la AEP seÃ±alarÃ¡ por primera vez en rojo el 8 de octubre como la fiesta nacional de la pediatrÃa, el modelo asistencial espaÃ±ol vive inmerso en una paradoja que, segÃºn la AEP, cobra visos de axioma: es un modelo cada vez mÃ¡s reconocido a nivel mundial "por sus buenos resultados en salud" -dice Blesa Baviera- y cada vez mÃ¡s cercado en el entorno domÃ©stico.

Por si alguien ha olvidado quÃ© es eso del "modelo pediÃ¡trico espaÃ±ol", el manifiesto que hoy ha hecho pÃºblico la AsociaciÃ³n de PediatrÃaÂ se lo recuerda de forma muy didÃ¡ctica: "El modelo espaÃ±ol se caracteriza porque la atenciÃ³n pediÃ¡trica del niÃ±o, desde el nacimiento hasta la adolescencia, se lleva a cabo por los especialistas en PediatrÃa, tanto en primaria como en hospitales". Ese modelo, prosigue el manifiesto de la asociaciÃ³n que preside Blesa Baviera, "es diferencial y ha demostrado mejores resultados de salud en la poblaciÃ³n infantil que otros modelos asistenciales realizados por profesionales no pediatras". Si frente a eso se alzan gigantes, vamos mal, argumenta la AEP.

Traducida a cifras la teorÃa, los datos son incontestables: los mÃ¡s de 13.000 pediatras que esta semana comparten fiesta reivindicativa atienden a mÃ¡s del 15% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola (la formada por niÃ±os menores de 15 aÃ±os) y al 17% de los ingresos en hospitales, atribuibles a patologÃa relacionada con la infancia.

AdemÃ¡s de recordar a tirios y troyanos en quÃ© consiste el modelo asistencial espaÃ±ol, y su carÃ¡cter diferencial respecto a los forÃ¡neos, el manifiesto de la AEP deletrea hasta 12 Ã¡reas de actividad donde los pediatras espaÃ±oles -asegura la asociaciÃ³n- aportan valor aÃ±adido, desde laÂ promociÃ³n de la salud, la vacunaciÃ³n infantil, la nutriciÃ³n o la lactancia materna hasta aspectos comoÂ la calidad asistencial y la seguridad del paciente, la bioÃ©tica, la evidencia cientÃfica, la solidaridad o la formaciÃ³n e investigaciÃ³n. Â¿QuiÃ©n da mÃ¡s?

Bajo los llamativos epÃgrafes de los manifiestos subyace la realidad del dÃa a dÃa en la consulta del pediatra, y su denodado combate contra patologÃas que Julio Ãlvarez Pitti, coordinador del ComitÃ© de PromociÃ³n de la Salud de la AEP, tilda de "grandes epidemias" que asuelan a la infancia, desde los accidentes prevenibles, la obesidad o el sedentarismo hasta el mal uso de los dispositivos electrÃ³nicos, las adicciones a sustancias tÃ³xicas o la enfermedad mental.

Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacÃas en los centros de salud, CristÃ³bal Coronel: â€œLos pediatras intentamos aportar y luego no nos tienen en cuentaâ€, Sepeap: "Te preparan para pilotar un FÃ³rmula 1 y acabas de taxista en un atasco", MÃ¡s de medio millÃ³n de niÃ±os siguen sin mÃ©dico asignado Y todo ello en un contexto que, sobre todo en el primer nivel asistencial, viene lastrado por la falta de tiempo en la consulta, una de las mÃ¡s temida El "progresivo deterioro" de AP y la falta de reconocimiento de las especialidades pediÃ¡tricas lastran la "probada" eficacia del modelo asistencial espaÃ±ol, segÃºn la AEP. Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Familia insta a Sanidad a desligar su programa MIR de Urgencias

Archivado: septiembre 29, 2023, 12:02pm UTC por franciscogoiri

Medicina Urgencias franciscogoiri Vie, 29/09/2023 - 14:02 Semfyc le pide a MiÃ±ones que "respete los tiempos" de cada especialidad

Aspecto de una de las protestas convocadas por la Sociedad de Medicina de Urgencias y Emergencias para reivindicar la definitiva aprobaciÃ³n de la especialidad. Foto: SEMES.

El nuevo programa MIR de Medicina Familiar y Comunitaria -en plena fase de algeciones- es el documento marco "que debe contener la caracterizaciÃ³n de todos los aspectos formativos de la especialidad" y, por tanto, la aprobaciÃ³n y puesta en marcha de Medicina de Urgencias y Emergencias no debe ni puede condicionarÂ el programa de Familia, ni en su elaboraciÃ³n ni en su contenido. MÃ¡s claro, agua. Esta es la postura que la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) ha dejado clara en su documento de alegaciones al proyecto de real decreto de creaciÃ³n de la especialidad de Urgencias y Emergencias, sometido a audiencia pÃºblica hasta ayer, 28 de septiembre.

En definitiva, y a ojos de la sociedad cientÃfica, el futuro real decreto deberÃa eliminar toda menciÃ³n que suponga ambigÃ¼edad en ese sentido, y en concreto deberÃa suprimir de un plumazo la que aparece en el propio tÃtulo de un proyecto que, ademÃ¡s de dar luz verde a la nueva especialidad, "actualiza diversos aspectos con la formaciÃ³n del tÃtulo de mÃ©dica/o especialista en medicina familiar y comunitaria". Cualquier actualizaciÃ³n formativa que ataÃ±a a Medicina de Familia, argumenta Semfyc, estÃ¡ recogida en el nuevo programa de la especialidad, que la comisiÃ³n nacional entegrÃ³ al Ministerio de Sanidad a principios de 2023.

La sociedad que presideÂ Remedios MartÃn Ãlvarez recuerda en su documento de alegaciones que, con la reforma docente en marcha, "convivirÃ¡n dos itinerarios formativos diferentes", el propio de Familia y el nuevo de Urgencias y Emergencias, ambos de 4 aÃ±os de duraciÃ³n, "pero con programas formativos propios para cada especialidad". Y por aquello de que no se le olvide a nadie por el camino, la sociedad que aglutina a mÃ¡s mÃ©dicos espaÃ±oles de Familia aÃ±ade que conviene "respetar los tiempos propios de cada especialidad".

En sintonÃa con el buen talante institucional del que ha hecho gala Semfyc desde que el proyecto de real decreto de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias entrara en fase de alegaciones, la directiva de la sociedad admite que la propuesta protege los intereses de ambas especialidades a nivel laboral, "puesto que hay un reconocimiento y homologaciÃ³n de aquellos que llevan muchos aÃ±os trabajando en urgencias, hay una equivalencia competencial comÃºn para la reespecializaciÃ³n y se definen las pasarelas de acceso".

CSIF pide que EnfermerÃa tambiÃ©n tenga la especialidad e incluir a los 'pre-95' en la vÃa extraordinaria

Ahora bien, como lo cortÃ©s no quita lo valiente, Semfyc matiza que es preciso repensar el proceso de reespecializaciÃ³n que se describe en la propuesta. Para la sociedad que preside MartÃn Ãlvarez, no basta con "el anÃ¡lisis de tres casos clÃnicos relacionados con el perfil profesional de Medicina de Urgencias y Emergencias, utilizando como referencia el programa formativo oficial", tal y como recoge el texto del proyecto. En lÃnea con su acreditada experiencia en este campo, la sociedad de primaria aboga por implantar una ECOE (evaluaciÃ³n clÃnica objetiva y estructurada), "una de las fÃ³rmulas que mejor evalÃºa las competencias, habilidades y destrezas de los aspirantes".

En la misma lÃnea, el sindicato de funcionarios CSIF, que tambiÃ©n ha presentado su propia baterÃa de alegaciones, lamenta que el decreto "obligue a mantener un periodo formativo comÃºn con otra especialidad". El sindicato argumenta que deberÃa ser la futura comisiÃ³n nacional de la nueva especialidad la que elabore su plan de formaciÃ³n, "y que pueda coincidir en parte o no con algunas especialidades (Familia, Intensiva, Internaâ€¦)". AnÃ¡logamente, CSIF insta al Ministerio de Sanidad a concretar con claridad de cuÃ¡ntos aÃ±os serÃa el itinerario formativo de la nueva especialidad y que prescinda de formulaciones como las que aparecen en el proyecto, que habla de unÂ "mÃnimo de 4 aÃ±os".

Urgencias: viaje del sueÃ±o al MIR, Una espinosa transiciÃ³n de cara al acceso a los puestos de Urgencias, David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros paÃses por la vÃa civil", El MIR de Urgencias durarÃ¡ "mÃnimo" 4 aÃ±os y compartirÃ¡ 2 con Familia La principal alegaciÃ³n sindical tiene que ver, no obstante, con un colectivo que, si bien no es muy numeroso, sÃ tiene mucha tradiciÃ³n laboral en los Semfyc recuerda al ministerio que su plan formativo estÃ¡ definido en el nuevo programa de la especialidad que el equipo de MiÃ±ones tiene sobre la mesa desde principios de aÃ±o. Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Los sindicatos temen que Osakidetza pierda mÃ¡s de 2.000 plazas

Archivado: septiembre 29, 2023, 10:25am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 29/09/2023 - 12:25 Instan a reconvertir "urgentemente" esas plazas en puestos estructurales

Aspecto de la concentraciÃ³n convocada por todos los sindicatos ante la sede de los Servicios Centrales de Osakidetza antes de la mesa negociadora. Foto: UGT-SANIDAD.

El Servicio Vasco de Salud-Osakidetza ha conseguido algo que, sobre el papel, no resulta fÃ¡cil: concitar la unanimidad de todos los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad (Satse, ELA, LAB, Sindicato MÃ©dico de Euskadi, CCOO y UGT)..., unanimidad en contra de la polÃtica laboral del Departamento vasco de Salud. Tal es esa unanimidad y tan manifiesto es el malestar sindical que el pasado jueves, como pÃ³rtico a la reuniÃ³n negociadora que mantuvieron con la AdministraciÃ³n, representantes de todos los sindicatos se concentraron frente a la sede de los Servicios Centrales de Osakidetza. En el capÃtulo de agravios, dos con letra mayÃºscula: la "excesiva" tasa de temporalidad y la revisiÃ³n del convenio regulador laboral, que lleva sin actualizarse desde hace 14 aÃ±os.

Con respecto a la temporalidad, los sindicatos alertan de la posibilidad -mÃ¡s que cierta, a su juicio- de que Osakaidetza llegue a perder hasta 2.209 plazas sanitarias si la AdministraciÃ³n vasca no toma medidas inmediatas. SegÃºn los datos que la DirecciÃ³n de Recursos Humanos ha facilitado a los representantes sindicales, el servicio pÃºblico de salud tiene (a fecha de 31 de agosto) un total deÂ 8.526 trabajadores con nombramiento temporal, pero 2.209 de esos trabajadores son nombramientos eventuales previos a la modificaciÃ³n del Estatuto Marco, y, segÃºn los sindicatos, estas son las que corren el riesgo de perderse.

En julio de 2022, el Gobierno central y los sindicatos llegaron a un acuerdo para abordar una modificaciÃ³n parcial del Estatuto Marco que adecuara su contenido al mandato de laÂ Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reducciÃ³n de la temporalidad. En virtud de esa modificaciÃ³n, se suprimiÃ³ de facto la figura del eventual sanitario y se estableciÃ³ que las plazas temporales deberÃan convertirse en estructurales al superar los dos aÃ±os de duraciÃ³n.

Ahora bien, el paso previo para que esas nuevas plazas tengan la condiciÃ³n de estructurales es que Osakidetza les asigne unos cÃ³digos especÃficos para su inclusiÃ³n en las plantillas orgÃ¡nicas, y la AdministraciÃ³n ya ha avanzado que no tiene previsto crear mÃ¡s cÃ³digos hasta que se resuelva la OPE de estabilizaciÃ³n, en curso en todas las autonomÃas en virtud de la Ley de 2021.

El objetivo Ãºltimo de esa ley estatal es que la temporalidad en la AdministraciÃ³n pÃºblica, en todas las administraciones pÃºblicas, no supere el 8% a finales de 2024, pero Jasone P. Onaindia, responsable de UGT-Sanidad de Euskadi, recuerda que en Osakidetza "hay servicios en los que la temporalidad estÃ¡ por encima del 50% y, lejos de avanzar, ahora prevÃ© la finalizaciÃ³n de mÃ¡s de 2.200 contratos temporales de larga duraciÃ³n, que se han demostrado que son plazas estructurales, pero que no tienen cÃ³digo asignado". UGT remacha que, con el Estatuto Marco en la mano, la demora en codificar esas plazas implica "el fin de los contratos temporales, la amortizaciÃ³n de esos puestos, el cese de losÂ trabajadores y trabajadoras y la merma de una plantilla que, de por sÃ, ya es muy escasa".

Los sindicatos piden mÃ¡s "arrojo" al Ministerio de Sanidad para reformar el Estatuto Marco, Osakidetza ofertarÃ¡ 3.723 plazas en estabilizaciÃ³n, Los sindicatos de Osakidetza abandonan la mesa tras la filtraciÃ³n de propuestas para AP, PaÃs Vasco: El SME exige una OPE de estabilizaciÃ³n que prime los aÃ±os de antigÃ¼edad En la misma lÃnea, el Sindicato de EnfermerÃa Satse recuerda que la resoluciÃ³n definitiva de las OPEs en curso, tanto las convocadas por el Departamen De lasÂ 8.526 plazas temporales que admite RRHH, 2.209 deben pasar a estructurales para adaptarse al Estatuto Marco, pero Osakidetza no da fechas para esa conversiÃ³n. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

Las interrupciones voluntarias del embarazo aumentan un 9% en 2022

Archivado: septiembre 28, 2023, 3:20pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Jue, 28/09/2023 - 17:20 Sanidad afirma que la evoluciÃ³n se ajusta a los parÃ¡metros de la Ãºltima dÃ©cada

La tasa de IVE en EspaÃ±a durante 2022 fue de 11,68 por cada 1.000 mujeres entre 15 y 44 aÃ±os, frente a las 10,70 de 2021. Foto: DM.

El nÃºmero de interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) en EspaÃ±a durante 2022 aumentÃ³ un 9,01% respecto al aÃ±o anterior, llegando a registrarse un total de 98.316. SegÃºn se desprende del Registro Estatal de Interrupciones Voluntarias del Embarazo publicado hoy por el Ministerio de Sanidad, coincidiendo con el DÃa Mundial del Aborto Seguro, la tasa de IVE en 2022 fue de 11,68 por cada 1.000 mujeres entre 15 y 44 aÃ±os, frente a las 10,70 de 2021.

SegÃºn la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica de Sanidad, este dato es acorde con las fluctuaciones de las tasas entre el 10 y el 12 por mil de los Ãºltimos aÃ±os, y una vez terminada la pandemia, se ajustan a los parÃ¡metros de la Ãºltima dÃ©cada.

La mayor parte de las IVE se han registrado durante las primeras semanas del embarazo: el 73,04% fueron antes de la octava semana de gestaciÃ³n, mientras que un 21,9% se produjo entre las semanas 8 y 14. En suma, el 94,94% tuvieron lugar sin tener que ser informadas por ningÃºn mÃ©dico, con la Ãºnica decisiÃ³n de la mujer.

El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados", SÃ¡nchez Caro: "La objeciÃ³n sobrevenida al aborto se puede sancionar o sustituir pero no impedir", Extremadura: las IVE se harÃ¡n en los hospitales pÃºblicos Las 98.316 interrupciones incluidas en el registro estatal fueron realizadas en un total de 222 centros autorizados en todo el territorio nacional: el El 94,94,% de las IVE se produjeron entre las semanas 8Âª y 14Âª de gestaciÃ³n, y no requirieron, por tanto, de la preceptiva informaciÃ³n previa de un facultativo. Off RedacciÃ³n. Madrid GinecologÃa y Obstetricia EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

Aneca purgarÃ¡ obligatoriamente sus 'pecados' cada cuatro aÃ±os

Archivado: septiembre 27, 2023, 10:15am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri MiÃ©, 27/09/2023 - 12:15 La agencia evaluarÃ¡ periÃ³dicamente su sistema de acreditaciÃ³n

Los retrasos que acumula Aneca en la acreditaciÃ³n docente agravan el dÃ©ficit de profesores que sufren las facultades de Medicina, especialmente en las asignaturas clÃnicas. Foto: UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÃNDEZ.

Inmersa en plena catarsis, laÂ Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca), responsable de la acreditaciÃ³n de profesores y universidades, ha dado el (de momento) Ãºltimo paso para engrasar su maquinaria de evaluaciÃ³n, especialmente oxidada en titulaciones como Medicina. La agencia, dependiente del Ministerio de Universidades, someterÃ¡ su sistema de acreditaciÃ³n a una auditorÃa cuatrienal y se pondrÃ¡ bajo la lupa de una comisiÃ³n que dilucidarÃ¡ lo que funciona y lo que no. El evaluador evaluado.

Aunque la agencia tiene entre sus labores la acreditaciÃ³n de instituciones y centros docentes y de investigaciÃ³n, de tÃtulos universitarios, de actividades de transferencia e investigadoras, entre otras cosas, el principal tapÃ³n se produce en la evaluaciÃ³n y acreditaciÃ³n de los docentes que optan a una plaza fija (profesor titular y catedrÃ¡tico), y particularmente entre quienes aspiran a ocupar esa plaza en facultades como las de Medicina. Solo un dato; el Ãºltimo oficial, concretamente: en el primer semestre de 2023, Aneca tardÃ³ una media de 5,9 meses en responder a los aspirantes a una plaza docente de todas las titulaciones; en el caso de Medicina ClÃnica, el tiempo de respuesta fue de 7,7 meses.

Consciente de que tiene un problema, de que ese problema estÃ¡ muy focalizado y de que necesita subsanarlo con urgencia -so pena de agravar el dÃ©ficit docente de Medicina-, Aneca ha dado dos pasos en lo que va de aÃ±o: en enero, puso en marcha un nuevo sistema de acreditaciÃ³n que, en lÃnea con lo que venÃa demandando la Conferencia de Decanos de las Facultades de Medicina, daba mÃ¡s peso a la experiencia clÃnica, facilitando asÃ, en teorÃa, que el mÃ©dico asistencial (especialmente deficitario en las plantillas docentes) optase a esas plazas.

El segundo paso, en junio, fue modificar la composiciÃ³n y estructura de las tres comisiones de acreditaciÃ³n en que se divide la rama de Ciencias de la Salud (Ciencias BiomÃ©dicas, Medicina ClÃnica y Especialidades Sanitarias), para intentar dar salida de la forma mÃ¡s rÃ¡pida posible a los expedientes pendientes de evaluar que se acumulan en ellas, especialmente en las de Medicina ClÃnica y Especialidades, entre las mÃ¡s lentas de las 21 que evalÃºan todas las titulaciones.

El tercer paso ha sido doble, obligado por ley y tan rÃ¡pido que da una idea de la importancia que la Agencia y su nueva directora, Pilar Paneque, le dan a este tema. Su predecesora, Mercedes Siles, se autoimpuso una meta muy concreta: en julio de 2021, el plazo medio de respuesta de las 21 comisiones acreditadoras no podÃa pasar de 6 meses. MÃ¡s de dos aÃ±os despuÃ©s, aunque el tiempo medio de resoluciÃ³n estÃ¡ exactamente en esa cifra, hay comisiones que todavÃa van a pedales y Paneque quiere enmedar eso... Quiere enmedarlo y Universidades le da las herramientas normativas para que le ponga las pilas a la agencia.

Para evitar "intromisiones", la agencia tendrÃ¡ voz, pero no voto en la comisiÃ³n que 'fiscalizarÃ¡' su labor

La Ãºltima de esas herramientas es el Real Decreto 678/2023, que entrÃ³ en vigor el pasado 7 de septiembre y que regula "la acreditaciÃ³n estatal para el acceso a los cuerpos docentes universitarios". El artÃculo 26 de esa norma obliga a crear una comisiÃ³n de evaluaciÃ³n y seguimiento del sistema de acreditaciÃ³n estatal; es decir, una suerte de cuerpo de examinadores para ver quÃ© hace Aneca y cÃ³mo lo hace. Pues bien, dicho y hecho: apenas 15 dÃas despuÃ©s de aprobarse el nuevo decreto de acreditaciÃ³n, la agencia que dirige Paneque anuncia que esa comisiÃ³n ya estÃ¡ en marcha, con su camisita y su canesÃº. Ahora empezarÃ¡ a andar.

Integrada por 8 expertos ajenos a Aneca y provenientes de instituciones tan diversas como la Conferencia de Rectores (CRUE), el Centro Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC), la FundaciÃ³n EspaÃ±ola para la Ciencia y la TecnologÃa (Fecyt) y de universidades pÃºblicas y privadas, la comisiÃ³n estarÃ¡ presidida, sÃ, por Paneque, y la SecretarÃa la ostentarÃ¡ el titular de la DivisiÃ³n de EvaluaciÃ³n del Profesorado de Aneca. Ahora bien, segÃºn la agencia, no ha lugar a chanchullos, porque la presencia de ambos cargos serÃ¡ solo testimonial: tendrÃ¡n voz pero no voto, "para garantizar la independencia de la comisiÃ³n".

Aneca tendrÃ¡ listos "a finales de aÃ±o" los nuevos criterios para ser profesor de Medicina, Ciencias de la Salud se 'pone las pilas' para acreditar mÃ¡s profesores, Aneca tarda mÃ¡s de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina, Pablo Lara: "Fomentamos un tipo de enseÃ±anza mÃ©dica y no tenemos profesores para impartirla" Â¿QuÃ© dice la letra de la ley sobre el papel de esta comisiÃ³n? Pues algo tan abstruso y genÃ©rico como suele ser habitual en las redacciones del BOE: su La agencia someterÃ¡ su sistema de acreditaciÃ³n a una 'auditorÃa' cuatrienal, interna y externa, y se 'examinarÃ¡' periÃ³dicamente con una comisiÃ³n de expertos. Off Francisco Goiri. Madrid Grado ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

MÃ©dico-investigador, 'quÃ© buen vasallo serÃas si tuvieses buen seÃ±or'

Archivado: septiembre 26, 2023, 11:33am UTC por franciscogoiri

InvestigaciÃ³n franciscogoiri Mar, 26/09/2023 - 13:33 Aseica reivindica el reconocimiento de su categorÃa profesional

Miguel Fndez. de Sanmamed (CUN); Rafael LÃ³pez y Marisol Soenga, vicepresidente y presidenta de Aseica; Eduardo DÃaz-Rubio, presidente de la RANM, Luis Paz-Ares (Hospital 12 de Octubre) e Ignacio DurÃ¡n (Hospital Valdecilla). Foto: ASEICA.

Exactamente un aÃ±o. Ese es el tiempo que ha necesitado un colectivo clave en el Sistema Nacional de Salud (SNS), el de los mÃ©dicos-investigadores, para constatar que laÂ Ley de Ciencia, TecnologÃa e InnovaciÃ³nÂ no funciona, o no al menos con la celeridad y en los tÃ©rminos que ellos necesitan. Esa norma, que el Gobierno aprobÃ³ en septiembre de 2022, reconoce la figura estatutaria del investigador mÃ©dico e insta a las comunidades a desarrollar su carrera profesional en el Ã¡mbito laboral. Hasta ahÃ, la teorÃa; la realidad es que 365 dÃas despuÃ©s de su aprobaciÃ³n, ni una cosa ni otra..., a imagen y semejanza, por cierto, de la Ley de Ciencia de 2011, la que se supone que venÃa a mejorar la de 2022.

Ese desampararo normativo se traduce en un colectivo profesional escaso, poco o nada reconocido y abocado al Ã©xodo o al abandono de su vocaciÃ³n investigadora. Porque el mismo SNS que, sobre el papel, tanto necesita a esa figura, la "penaliza". Lo dice Miguel FernÃ¡ndez de Sanmamed, oncÃ³logo mÃ©dico en la ClÃnica Universidad de Navarra (CUN): "La escasa o nula valoraciÃ³n de la labor investigadora y la ausencia de un tiempo protegido para la investigaciÃ³n hace que muchos mÃ©dicos acaben desistiendo al lograr mÃ¡s proyecciÃ³n con la labor puramente asistencial". Traducida a dato, esa percepciÃ³n es muy alarmante: segÃºn la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de InvestigaciÃ³n sobre el CÃ¡ncer (Aseica), el porcentaje de deserciÃ³n del personal mÃ©dico-investigador roza nada menos que el 80%.

FernÃ¡ndez de Sanmamed ha hecho hoy piÃ±a con el frente comÃºn de sociedades, asociaciones e investigadores que se han sumado al Posicionamiento de Aseica-MED (el grupo que la asociaciÃ³n empezÃ³ a gestar en 2020) para denunciar la falta de apoyo institucional y reclamar mejoras concretas para este colectivo. De momento, se han adherido 12 fundaciones, sociedades, asociaciones cientÃficas y grupos de investigaciÃ³n, y hoy han recabado el apoyo expreso de Eduardo DÃaz-Rubio, oncÃ³logo y presidente de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), que ha acogido la presentaciÃ³n del documento.

EspaÃ±a destina apenas 178 euros al dÃa de dinero pÃºblico al grueso de la investigaciÃ³n sanitaria

A la falta de amparo normativo se une lo que todos los participantes no han dudado en calificar de "infrafinanciaciÃ³n" pÃºblica de la investigaciÃ³n clÃnica. Al consabido 1,42% del PIB que EspaÃ±a invierte en I+D+I (frente al 2,4% de la media europea), se suma la cicaterÃa de la AdministraciÃ³n a la hora de destinar fondos pÃºblicos a la investigaciÃ³n sanitaria: el 75% de los proyectos de la AcciÃ³n EstratÃ©gica en Salud estÃ¡n por debajo de los 65.000 euros anuales (apenas 178 euros al dÃa), y con esa cantidad "no es posible una investigaciÃ³n globalmente competitiva", sentencia el posicionamiento de Aseica.

De hecho, a la asociaciÃ³n que preside Marisol Soengas, investigadora del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas, le llama la atenciÃ³n -por decirlo de manera eufemÃstica- el reducido volumen de proyectos de investigaciÃ³n independiente en cÃ¡ncer del Instituto de Salud Carlos III, la mÃ¡xima entidad pÃºblica responsable de la OncologÃa en EspaÃ±a, y le preocupa sobremanera -en este caso, sin eufemismos- "la escasez de convocatorias para hacer ensayos clÃnicos independientes no financiados por la industria farmacÃ©utica". La industria aporta hoy el 75% de los recursos destinados a esos ensayos.

ANIH: "El enorme talento investigador perdido es un tiro en el pie como paÃs", El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, Medicina mantiene su pulso investigador en 2022 y lidera el 'ranking' universitario, Los investigadores reclaman su integraciÃ³n en las plantillas de los centros hospitalarios Con estos mimbres -desamparo normativo, falta de ayudas pÃºblicas, ausencia de carrera profesional y apoyo institucional, carencia de un tiempo protegi Falta de apoyo institucional, infrafinanciaciÃ³n, ausencia de carrera, nulo reconocimiento... La investigaciÃ³n clÃnica navega entre el voluntarismo y la "desesperaciÃ³n". Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n InvestigaciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

El hospital como facultad: tradiciÃ³n y proyecciÃ³n

Archivado: septiembre 25, 2023, 9:35am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri Lun, 25/09/2023 - 11:35 Inicio de curso

Especialistas, docentes y alumnos de la Unidad de Protonterapia del Cancer Center ClÃnica Universidad de Navarra. Foto: CUN.

En el inicio de curso acadÃ©mico, aÃ±o tras aÃ±o, un grupo de estudiantes de Medicina cambian radicalmente de aula: de la facultad al hospital. Edificios distintos, desempeÃ±os y culturas profesionales distintas. Cualquier paso adelante que alumnos y profesores damos en una facultad de Medicina es un pequeÃ±o momento histÃ³rico en la esforzada trayectoria de la educaciÃ³n mÃ©dica en EspaÃ±a, que tiene siglos de solera y varias dÃ©cadas recientes de esplendor.

Los que formamos parte de ese hito ordinario, pero extraordinario, en el arranque de una nueva aventura formativa y vital, somos una pequeÃ±a representaciÃ³n de la vanguardia de una preparaciÃ³n mÃ©dica avanzada.

Hoy, en muchas aulas de los hospitales, palpitan la Medicina del presente y del futuro que recogen el testigo de la creatividad y del compromiso de generaciones anteriores de mÃ©dicos-maestros que, en su estilo docente, no se han conformado con una educaciÃ³n rutinaria, repetitiva y cÃ³moda.

Felipe A. Calvo, catedrÃ¡tico y director cientÃfico de la CUN. Foto: CUN.

Estos grupos pequeÃ±os, esforzados, mayoritariamente anÃ³nimos para la sociedad, forman a los futuros gigantes de la ciencia mÃ©dica y los cuidados profesionales del futuro. La formaciÃ³n exigente nos hace grandes. El nuevo curso que afrontamos puede ser la ocasiÃ³n mÃ¡s propicia para hacer un pacto colectivo para trasformar la aparente debilidad de nuestra realidad pequeÃ±a, en algo grande. Un objetivo emocionante: convertir este aÃ±o en una experiencia grandiosa de interiorizar la Medicina como es: como un arte y como una ciencia.

Un hospital es un lugar de emociÃ³n e imperfecciÃ³n. Es una encrucijada donde se gestionan muchos actos profesionales cada dÃa, en diferentes grados de complejidad, ejecutados por humanos y, por tanto, intrÃnsecamente ligados a la falibilidad de la naturaleza humana. Por eso, la medicina de precisiÃ³n tambiÃ©n es incompleta. La contribuciÃ³n de la precisiÃ³n, en el acto mÃ©dico, debe contemplar al "enfermo que tiene una enfermedad" por la que consulta y muchas mÃ¡s necesidades de alivio que afectan a la salud de su persona.

En este contexto hospitalario, los alumnos se van haciendo mÃ©dicos, poco a poco, lentamente, si consiguen ir aceptando la imperfecciÃ³n -individual y colectiva-, con espÃritu de mejora. y si admiten la falibilidad del acto mÃ©dico con la humildad del artista que sabe que no siempre estÃ¡ suficientemente inspiradoâ€¦, y lo asume con espÃritu de superaciÃ³n buscando mejorar: alcanzar el bien en sÃ mismo.

Objetivo: mantener las prÃ¡cticas clÃnicas con mÃnimo riesgo, "Las prÃ¡cticas te sirven para saber quÃ© medico quieres ser y cuÃ¡l no", 8 de cada 10 estudiantes de Medicina creen que les falta formaciÃ³n en tÃ©cnicas bÃ¡sicas, Â¿Se puede vivir con 900 euros al mes en el Madrid que dice que le faltan mÃ©dicos? La primera entrada en el aula del hospital siempre excita la duda mÃ¡s profunda de un alumno joven: "Â¿Ser mÃ©dico serÃ¡, realmente, lo mÃo?". Dudar es in Off Felipe A. Calvo. Director cientÃfico de la Unidad de Protonterapia del Cancer Center ClÃnica Universidad de Navarra. Off

Â¿DÃ³nde vas, profesional sociosanitario? Â¿DÃ³nde quieres llegar?

Archivado: septiembre 21, 2023, 12:15pm UTC por franciscogoiri

Profesionales de la Salud franciscogoiri Jue, 21/09/2023 - 14:15 El COTS lanza una propuesta de regulaciÃ³n para este colectivo

El COTS reivindica el papel de los profesionales sociosanitarios y aboga por una estructura y organizaciÃ³n de su trabajo similar a la que aprobÃ³ en 2018 la Comunidad de Madrid de acuerdo con el sector. Foto: SALUD NAVARRA.

Â¿QuiÃ©nes son? Â¿QuÃ© hacen? Â¿QuÃ© competencias profesionales tienen y cuÃ¡les deberÃan adquirir? Â¿QuÃ© grado de especializaciÃ³n deberÃan tener? Â¿QuÃ© quieren y cÃ³mo quieren lograrlo? Entre la duda existencial y la catÃ¡rsis profesional, el sector sociosanitario espaÃ±ol se ha plantado delante del espejo y la imagen que le ha devuelto se le antoja muy difusa: sus conocimientos y habilidades estÃ¡n por definir, su reconocimiento social y profesional es muy dispar; la estructura orgÃ¡nica y funcional de las unidades de trabajo social, muy heterogÃ©nea...

Y todo ello para un colectivo profesional que -Ã©l, al menos, lo tiene claro- trabaja en estrecha colaboraciÃ³n con equipos mÃ©dicos y multidisciplinares, pero parece inmerso en la sempiterna reivindicaciÃ³n de su condiciÃ³n de profesiÃ³n sanitaria.

Definir con trazos precisos esa imagen, hoy muy desleÃda, es el objetivo del documento Itinerario formativo basado en competencias profesionales del Trabajo Social Sanitario, que ha elaborado el Colegio Oficial de Trabajo Social de Madrid (COTS). Traducido a objetivos programÃ¡ticos ortodoxos, la idea es "definir un modelo de desarrollo profesional basado en competencias sanitarias, que permita la especializaciÃ³n y acreditaciÃ³n profesional". Ni mÃ¡s ni menos.

DespuÃ©s de hacer un detallado recorrido por el contexto de la profesiÃ³n sociosanitaria en EspaÃ±a, la legislaciÃ³n que la regula, el perfil-tipo del trabajador y sus Ã¡mbitos de actuaciÃ³n profesional, llega el momento del desideratum, del dÃ³nde queremos llegar. El documento lo resume en un programa de "formaciÃ³n y gestiÃ³n del talento humano en salud mediante un enfoque por competencias". Es decir, quÃ© hay que saber hacer y cÃ³mo adquirir esos saberes.

La propuesta del COTS habla de competencias profesionales propiamente dichas (generales, transversales y tÃ©cnicas), pero tambiÃ©n de aspectos que normalmente han estado fuera de foco en este Ã¡mbito, como la necesidad de conocer y aplicar el CÃ³digo DeontolÃ³gico del Trabajo Social o la "decisiva contribuciÃ³n" que, segÃºn el Colegio de Madrid, pueden hacer los trabajadores socio-sanitarios en materia de "investigaciÃ³n y gestiÃ³n del conocimiento con respecto a la salud".

El 46,3% de los centros sociosanitarios no estarÃa preparado para una segunda ola, Enfermeras sociosanitarias, su experiencia 'vale menos' que la de celadores en procesos en Sanidad , Â¿Para cuÃ¡ndo la Estrategia Nacional de AtenciÃ³n Sociosanitaria?, AsÃ trabajan las enfermeras referentes en trastornos del movimiento En definitiva, una puesta en valor del colectivo y de lo que puede aportar en "la prevenciÃ³n, tratamiento, recuperaciÃ³n de la salud y, en su caso, par El Colegio de Trabajo Social de Madrid define las competencias y estructura que deberÃa tener este colectivo para perfilar y afianzar su papel como profesiÃ³n sanitaria. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Los mÃ©dicos cÃ¡ntabros suspenden a SÃ¡enz de Buruaga en su 'periodo de gracia'

Archivado: septiembre 20, 2023, 11:45am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 20/09/2023 - 13:45 El SMC denuncia la "ausencia de polÃtica sanitaria" del nuevo ejecutivo

La presidenta de Cantabria, MarÃa JosÃ© SÃ¡enz de Buruaga, se dirige, el pasado 14 de septiembre, a su primera recepciÃ³n oficial con el rey Felipe VI. Foto: EFE/JUAN CARLOS HIDALGO.

Si los cien primeros dÃas de gestiÃ³n son claves para que un nuevo Gobierno fije sus prioridades y consiga ganarse la confianza de interlocutores y agentes sociales, apenas 77 le han servido al sindicato que mÃ¡s representaciÃ³n tiene entre los mÃ©dicos de Cantabria para constatar que la sanidad "no estÃ¡ en la agenda de prioridades" del Ejecutivo popular de MarÃa JosÃ© SÃ¡enz de Buruaga.

En esos 77 dÃas, la sanidad cÃ¡ntabra sigue sin gerentes hospitalarios (ni Valdecilla ni Sierrallana ni Laredo) ni de AtenciÃ³n Primaria; el pacto por la sanidad que Buruaga prometÃa en su programa electoral sigue siendo un eslogan, y la AdministraciÃ³n sanitaria solo ha citado dos veces a los sindicatos, y para actos meramente protocolarios: las presentaciones del consejero de Sanidad, CÃ©sar Pascual, y la del nuevo gerente del Servicio CÃ¡ntabro de Salud (SCS).Â

Remedando al personaje de Lampedusa, Santiago Raba, vicepresidente del Sindicato MÃ©dico de Cantabria (SMC), tiene la sensaciÃ³n de que "todo ha cambiado para que todo siga igual. Si la gestiÃ³n del ejecutivo saliente (pacto PSOE-PRC) fue un desastre, los mÃ©dicos estamos muy enfadados y decepcionados con la absoluta parÃ¡lisis del nuevo, porque la situaciÃ³n es muy grave y no puede esperar ni los cien dÃas de presunta cortesÃa. Cantabria es, ahora mismo, la comunidad con peores datos de lista de espera del SNS: operaciones que debÃan realizarse en 24 o 48 horas estÃ¡n esperando mÃ¡s de 10 dÃas".

Entre tanto, sÃ, mucha declaraciÃ³n pÃºblica de responsables sanitarios y la primera comparecencia parlamentaria de Pascual, esta misma semana, en la Asamblea regional para esbozar sus proyectos. AdemÃ¡s de reconocer que la asistencia sanitaria en el medio rural durante el verano ha sido "mejorable" y de achacarlo todo a la "envenenada herencia recibida", el consejero de SÃ¡enz de Buruaga ha avanzado que su plan para retener talento mÃ©dico y paliar el dÃ©ficit en especialidades como Medicina de Familia y PediatrÃa incluye incentivos como un plus de alojamiento, contratos para MIR de Ãºltimo aÃ±o o la posibilidad de fichar a mÃ©dicos extracomunitarios, a imagen y semejanza de la iniciativa que la Comunidad de Madrid ha plasmado esta misma semana por escrito.

Todo eso estÃ¡ muy bien, dice Raba, pero es "empezar la casa por el tejado", y los cimientos, segÃºn Ã©l, tienen nombre y fecha de aprobaciÃ³n: el acuerdo de fin de huelga que el SMC firmÃ³ con el ejecutivo saliente el 17 de noviembre de 2022, y cuyo desarrollo sigue en el aire. Tan incierto es ese desarrollo que "ni siquiera sabemos cuÃ¡l es el grado de compromiso del nuevo consejero con lo firmado". Entre otras cosas, claro, porque no se ha reunido con ellos para aclarÃ¡rselo.

Preacuerdo para cerrar la huelga de mÃ©dicos en la atenciÃ³n primaria de Cantabria, Cantabria: los mÃ©dicos acusan a Sanidad de negarse a cerrar las agendasÂ , Comunidades autÃ³nomas: Â¿quiÃ©n es quiÃ©n en la sanidad espaÃ±ola?, Las comunidades autÃ³nomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de mÃ©dicos El acuerdo recogÃa, entre otras cosas, el compromiso explÃcito del SCS de ofrecer contratos para cubrir todas las plazas vacantes en los centros de sa Apenas 77 dÃas de gobierno le han bastado al Sindicato MÃ©dico para denunciar la "errÃ¡tica" gestiÃ³n, la ausencia de interlocutores y el aumento de las listas de espera. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

Madrid 'vende' como un hito propio lo que fijan las leyes nacionales

Archivado: septiembre 19, 2023, 12:30pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 19/09/2023 - 14:30 CrÃticas a Matute en materia laboral

MÃ©dicos hospitalarios de Madrid protestan en la calle para reclamar la estabilizaciÃ³n de sus plazas, que algunos ocupan como interinos desde hace mÃ¡s de una dÃ©cada. Foto: EFE/CHEMA MOYA.

La hoja de ruta, los procedimientos y el calendario estÃ¡n muy claros en la cabeza de la consejera madrileÃ±a de Sanidad, FÃ¡tima Matute; el objetivo, tambiÃ©n: reducir la temporalidad laboral en el Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas) por debajo del 8% antes del 31 de diciembre del aÃ±o que viene. Pero el papel, que todo lo aguanta, tiene un handicap: hay que contrastar la teorÃa con la realidad, y ahÃ es donde los planes de Matute se diluyen como "humo". O eso dicen, al menos, los sindicatos sanitarios. Y a la experiencia se remiten.

"Venden como un hito lo que es de obligado cumplimiento, plantean como un logro las OPEs bienales que ya contempla el Estatuto Marco y hablan de hacer un concurso de traslados cada dos aÃ±os cuando llevamos mÃ¡s de 6 negociando un sistema de concursos que plantea que se hagan de forma abierta y permanente". AsÃ desmonta Manuel de Castro, vicesecretario general de Amyts, una por una, las piezas del maravilloso puzle que Matute ha entretejido en su primera comparecencia pÃºblica para hablar de la polÃtica de RRHH de la consejerÃa.

Lo de "obligado cumplimiento" a que se refiere De Castro se llama Real Decreto-ley 14/2021, lo aprobÃ³ el Gobierno nacional en julio de 2021 y obliga a todas las administraciones pÃºblicas a reducir la temporalidad laboral por debajo del 8% antes del 31 de diciembre de 2024, el mismo porcentaje y la misma fecha que Matute fija para las plantillas del Sermas. "Entiendo que desde el punto de vista polÃtico hay que intentar venderlo todo, pero anuncios como este no dejan de causarnos estupor, entre otras cosas, porque estÃ¡n regulados por ley".

TambiÃ©n por ley, mÃ¡s antigua incluso que la de estabilizaciÃ³n laboral de 2021, estÃ¡ regulado otro de los grandes anuncios de Matute: convocar a partir de 2024 (cuando se alcance ese ansiado 8% de temporalidad) OPEs y concursos de traslados regulares y alternos: los aÃ±os pares, uno, y los impares el otro. "El Estatuto Marco deja claro que las interinidades tienen una duraciÃ³n mÃ¡xima de 3 aÃ±os y que la AdministraciÃ³n, salvo que quiera perder esa plaza, tiene que convertirla en estructural cuando quede vacante y convocar, por tanto, una OPE en un plazo mÃ¡ximo de 2 aÃ±os. Cada OPE, ademÃ¡s, deberÃa ir acompaÃ±ada de su preceptivo concurso de traslados", puntualiza De Castro.

Eso es lo que dice el Estatuto Marco y eso es lo que "vende" ahora Matute como novedad, pero quizÃ¡s porque en el Sermas sÃ serÃa una novedad, al menos en determinadas categorÃas. "Madrid lleva mÃ¡s de 20 aÃ±os sin hacer un concurso de traslados de facultativos de hospitales y, ademÃ¡s, el porcentaje de mÃ©dicos no fijos estÃ¡ por encima del 50%", recuerda el representante de Amyts.

La situaciÃ³n laboral, admite De Castro, no es la misma en las decenas de categorÃas profesionales que existen en el Servicio MadrileÃ±o de Salud, pero el objetivo del 8% es para todos los trabajadores del servicio (sanitarios o no), queda poco mÃ¡s de un aÃ±o para conseguirlo y los deberes que tiene por delante la AdministraciÃ³n madrileÃ±a son muy prolijos. "En el resto de categorÃas, se han venido convocando OPEs con cierta regularidad, con todas las salvedades que queramos ponerle a esa afirmaciÃ³n, pero el caso de los mÃ©dicos es sangrante. En la OPE mayoritaria, que data de 2018, ni siquiera sabemos cuÃ¡ndo se van a convocar los exÃ¡menes de todas las especialidades, y despuÃ©s de esa OPE se han publicado la de 2021 (la extraordinaria de estabilizaciÃ³n), la de 2022 y la de 2023. Pero son eso, publicaciones, meros anuncios en el BOE", recuerda De Castro.

Madrid alternarÃ¡ concursos de oposiciÃ³n y de traslado a partir de 2024 para estabilizar sus plantillas, Madrid: los mÃ©dicos hospitalarios se suman a la huelga de AP en marzo, MÃ©dicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilizaciÃ³nÂ , Madrid prohÃbe recoger firmas de apoyo a la huelga en los centros de salud El mismo escepticismo se trasluce de las palabras deï¿½JuliÃ¡n OrdÃ³Ã±ez, secretario general de UGT-Sanidad de Madrid, cuando recuerda que una cosa es lo q La periodicidad bienal de OPEs y traslados es un mandato del Estatuto Marco y la temporalidad del 8% es un objetivo de obligado cumplimiento de la ley de 2021. Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n MIR PolÃtica y Normativa Off

Sanidad presume de la "histÃ³rica" afluencia de aspirantes a una plaza de FSE

Archivado: septiembre 18, 2023, 3:55pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Lun, 18/09/2023 - 17:55 Recibe mÃ¡s de 29.000 solicitudes electrÃ³nicas

Dos aspirantes a una plaza de formaciÃ³n sanitaria especializada miran en quÃ© aula les toca hacer la prueba durante la Ãºltima convocatoria del examen. Foto: JOSÃ‰ LUIS PINDADO.

El Ministerio de Sanidad ha recibido un total de 29.070 solicitudes para optar a una de las 11.607 plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada (FSE) que el departamento (en funciones) de JosÃ© MiÃ±ones oferta en la convocatoria 2023/2024. El ministerio presume de que este volumen de solicitudes (todas ellas recibidas por vÃa electrÃ³nica), que suponen un 7% mÃ¡s que las recibidas en la pasada convocatoria, son una cifra rÃ©cord en la historia de la FSE... y podrÃa ser aÃºn mÃ¡s alta -aÃ±ade eufÃ³rico el ministerio- cuando se sumen, en las prÃ³ximas semanas, "la procecentes de embajadas y otros registros fÃsicos".

De rÃ©cord en rÃ©cord y tiro porque estamos en permanente campaÃ±a, el Ministerio de Sanidad tambiÃ©n recuerda que ese insÃ³lito volumen de solicitantes competirÃ¡, ademÃ¡s, por un volumen de plazas tambiÃ©n insÃ³lito en la historia de la formaciÃ³n especializada, concretamente las 11.607 aprobadas por la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, 8.772 de ellas para Medicina.

SegÃºn los datos provisionales de solicitudes electrÃ³nicas, 12.852 titulados en Medicina optarÃ¡n a una de esas 8.772 plazas MIR. En EnfermerÃa, son 9.082 los graduados que aspiran a obtener una de las 2.108 plazas disponibles. En el caso de Farmacia, 1.561 titulados han solicitado la formaciÃ³n, con 340 plazas. En la titulaciÃ³n de PsicologÃa hay 3.899 aspirantes para 247 plazas. En BiologÃaÂ se han registrado 1.081 solicitudes para las 65 plazas, mientras que en FÃsica hay 312 peticiones para 48 plazas y en QuÃmica, 283 aspirantes para 27.

A falta de la pertinente revisiÃ³n de las solicitudes y solo con los datos provisionales de aspirantes en la mano, en Medicina, la titulaciÃ³n mÃ¡s solicitada por volumen de aspirantes, la proporciÃ³n de candidatos por cada una de las plazas en juego se mantiene en tÃ©rminos similares a los del aÃ±o pasado. Si en la convocatoria 2022/23, los 12.629 aspirantes que fueron admitidos finalmente al examen se disputaban 8.503 plazas (1,48 examinandos por puesto), en la convocatoria actual la proporciÃ³n serÃa de 1,46, aunque podrÃa ser ligeramente menor en caso de que se corrigiera a la baja el listado definitivo de aspirantes.

Con la misma salvedad de la provisionalidad de los datos, las titulaciones de EnfermerÃa y Farmacia tambiÃ©n mantendrÃan una proporciÃ³n de graduados por plaza similar a la de la pasada convocatoria. En el caso de EnfermerÃa, los 7.882 aspirantes definitivamente admitidos en la convocatoria del aÃ±o pasado luchaban por uno de los 1.953 puestos (ligerÃsimamente por encima de los 4 candidatos por hueco), mientras que este aÃ±o son 2.108 los puestos en juego y 9.082 los graduados que, de momento, pueden optar al examen.

Consulta la oferta de plazas MIR 2024 por especialidades, Examen MIR, EIR y FIR 2023: publicadas las listas definitivas, Examen MIR, EIR y FIR 2023: listado provisional de admitidos, MIR, FIR y EIR 2024: claves para empezar a coger 'velocidad de crucero' en la preparaciÃ³n del examen En el caso de los FIR, habrÃa mÃ¡s oportunidades que el aÃ±o pasado de hacerse con la plaza docente deseada: los 5,19 candidatos que competÃan por cada Cifras rÃ©cord en la historia de la FSE, segÃºn la cartera de MiÃ±ones: mÃ¡s de 29.000 candidatos provisionales para hacerse con una de las 11.067 plazas en el examen del 20 de enero. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n EIR FIR Off

Â¿Un biomarcador para identificar la enfermedad por cuerpos de Lewy?

Archivado: septiembre 18, 2023, 2:58pm UTC por franciscogoiri

NeurologÃa franciscogoiri Lun, 18/09/2023 - 16:58 Comparte similitudes con otros trastornos neurodegenerativos

Prueba realizada por un paciente con un trastorno del movimiento. Imagen: ALBERTO DI LOLLI.

El diagnÃ³stico de una enfermedad neurodegenerativa a menudo es complejo. En muchas ocasiones los mÃ©dicos debenÂ guiarse Ãºnicamente por los signos clÃnicos, lo que dificulta identificar la causa Ãºltima del trastorno y distinguir entre enfermedades cuyos sÃntomas se solapan. Contar con biomarcadores que permitan reconocer de forma certera estos trastornos es uno de los objetivos que persiguen distintos equipos de investigaciÃ³n en todo el mundo, una meta que esta semana acerca un poco mÃ¡s un estudio del Instituto Karolinska de Suecia.

SegÃºn sus datos, medir los niveles de una enzima que es clave en la sÃntesis de neurotransmisores como la dopamina -laÂ DOPA descarboxilasa (DDC)-, en el fluido cerebroespinal, e incluso en sangre, podrÃa permitir identificar a pacientes con enfermedad por cuerpos de Lewy, incluso antes de que empiece a mostrar sÃntomas marcados este tipo de trastorno neurodegenerativo que engloba tanto enfermedades como el Parkinson como otros trastornos neurodegenerativos, como la demencia por cuerpos de Lewy.

Estos trastornos comparten similitudes en cuanto a los daÃ±os a nivel celular que sufre el cerebro y a los sÃntomas que desarrollan los pacientes, sobre todo en las fases iniciales de la enfermedad. En algunas cÃ©lulas cerebrales de las personas que sufren este problema se acumulan agregados de alfa-sinucleÃna que impiden el correcto funcionamiento neuronal y acarrean alteraciones en el movimiento, la cogniciÃ³n y el comportamiento.

Los detalles del trabajo, que se publican en el Ãºltimo nÃºmero deÂ Nature AgingÂ tambiÃ©n muestran que los niveles de esta enzima tambiÃ©n se elevan en otros parkinsonismos atÃpicos, como la atrofia multisistÃ©mica. En cambio, no cambian significativamente enÂ otro tipo de enfermedades neurodegenerativas, como la demencia frontotemporal o el Alzheimer.

"Nuestros datos muestran que esta enzima podrÃa tener, en el futuro, un papel en la prÃ¡ctica clÃnica como biomarcador de una disfunciÃ³n dopaminÃ©rgica para detectar parkinsonismos incluso en fases preclÃnicas de la enfermedad", seÃ±alan los autores en la revista cientÃfica.

Los investigadores analizaron en primero lugar la concentraciÃ³n de 2.943 proteÃnas en el fluido cerebroespinal de 81 pacientes con enfermedad por cuerpos de Lewy y 341 personas sin ningÃºn tipo de enfermedad neurodegenerativa (controles), lo que les permitiÃ³ destapar el papel de la citada enzima DDC.

Con esos datos en la mano, corroboraron sus hallazgos en un grupo de pacientes que no tomaban ningÃºn tipo de medicaciÃ³n dopaminÃ©rgica, un tratamiento habitual en pacientes con trastornos neurodegenerativos del movimiento, paraÂ descartar posibles sesgos.

AsÃ funciona el banco de cerebros mÃ¡s avanzado: "Los guardamos para siempre. Nunca se tiran", El 'boom' en la investigaciÃ³n del cerebro: sistema glinfÃ¡tico, Un medicamento para el pÃ¡rkinson despierta la esperanza en ELA, Claves para entender por quÃ© se 'encogen' los cerebros con los nuevos fÃ¡rmacos contra el alzhÃ©imer Los anÃ¡lisis realizados mostraron que el biomarcador podrÃa ser una herramienta Ãºtil no solo para identificar la enfermedad por cuerpos de Lewy sino p Un equipo del Instituto Karolinska identifica una enzima que puede hallarse en fluido cerebroespinal y plasma como una posible herramienta clÃnica. Off Cristina G. Lucio. Madrid ProfesiÃ³n Off

Â¿Por quÃ© en algunos casos falla la inmunoterapia?

Archivado: septiembre 14, 2023, 5:57pm UTC por franciscogoiri

OncologÃa franciscogoiri Jue, 14/09/2023 - 19:57 Un estudio desvela por quÃ© no funciona la terapia con inhibidores

CÃ©lulas T atacan a cÃ©lulas tumorales. Imagen: RITA ELENA SERDA (Duncan Comprehensive Cancer Center at Baylor College of Medicine, National Cancer Institute, National Institutes of Health).

La inmunoterapia ha supuesto una verdadera revoluciÃ³n en el tratamiento del cÃ¡ncer. El desarrollo de terapias como los inhibidores de los puntos de control, que permiten despertar al sistema inmunitario para que localice y destruya a las cÃ©lulas tumorales, ya estÃ¡ haciendo posible que muchos pacientes superen la enfermedad. Lamentablemente, este abordaje no es efectivo en un alto porcentaje de los casos.Â Y todavÃa no conocemos las razones.

Una nueva investigaciÃ³n arroja esta semana claves para resolver esta pregunta y comprender por quÃ© algunos pacientes no responden a la terapia con inhibidores de los puntos de control inmunitario. El trabajo, que se publica enÂ Nature Genetics, proporciona una herramienta para identificar mejor a los enfermos mÃ¡s susceptibles de beneficiarse del tratamiento.

Isidro CortÃ©s-Ciriano. Foto: EMBL-EBI.

Uno de los casos donde se ha observado mayores tasas de respuesta al tratamiento es en tumores con gran cantidad de mutaciones, como los tumores denominadosÂ MMRd, en los que el cÃ¡ncer se aprovecha de un fallo en el sistema de reparaciÃ³n de errores que tienen las cÃ©lulas.

Pese a esa caracterÃstica, este tipo de tumores, muy frecuentes en el colon o el estÃ³mago, siguen sin responder de forma duradera en un alto porcentaje de casos a la terapia con inhibidores de los puntos de control inmunitario, una paradoja que quiso estudiar una colaboraciÃ³n internacional de investigadores del Instituto Europeo de BioinformÃ¡tica del Instituto Europeo de BiologÃa Molecular (EMBL-EBI), del Laboratorio Cold Spring Harbor y del Instituto TecnolÃ³gico de Massachusetts de la que forma pate el investigador espaÃ±olÂ Isidro CortÃ©s-Ciriano, lÃder de grupo en el EMBL-EBI.

"Los inhibidores de los puntos de control son anticuerpos que bloquean una seÃ±al en las cÃ©lulas que se llama punto de control,Â y cuya funciÃ³n es prevenir el ataque indiscriminado del sistema inmune. Las cÃ©lulas del cÃ¡ncer usan este mecanismo como si fuera un disfraz para protegerse del sistema inmunitario. Sin embargo, cuando se aplica esta inmunoterapia, esta seÃ±al se bloquea, lo que quita el disfraz a las cÃ©lulas del cÃ¡ncer y estimula el sistema inmunitario", explica CortÃ©s-Ciriano.

"Los pacientes con tumores MMRd presentanÂ muchÃsimas proteÃnas aberrantesÂ que, una vez quitado ese disfraz a las cÃ©lulas del cÃ¡ncer, deberÃan estimular al sistema inmune para que atacara a las cÃ©lulas cancerÃgenas y las matara. Sin embargo, en aproximadamente un 50% de los pacientes esto no sucede y querÃamos averiguar el por quÃ©".

Para el anÃ¡lisis, los investigadores han usado tanto modelos de cÃ¡ncer de ratÃ³n y lÃneas celulares como datos de secuenciaciÃ³n de ADN de tumores de ensayos clÃnicos de inmunoterapia.

La investigaciÃ³n ha permitido sacar a la luz que laÂ heterogeneidad intratumoralÂ cumple un papel fundamental a la hora de predecir la respuesta al tratamiento.

"El hallazgo fundamental de este estudio es que en tumores MMRd, para que se de una respuesta a la inmunoterapia, es necesario que en una gran parte de las cÃ©lulas del tumor haya las mismas proteÃnas aberrantes, que estas proteÃnas aberrantes estÃ©n compartidas por muchas cÃ©lulas tumorales, de modo que son capaces de estimular al sistema inmune", expone el investigador, que utiliza una analogÃa para explicarlo mÃ¡s claramente:

"Una forma de visualizar este fenÃ³meno es imaginar una multitud donde cada persona sostiene una linterna amarilla. Si todos encienden su linterna, el rayo de luz amarilla se puede ver desde lejos. De manera similar, cuantas mÃ¡s cÃ©lulas con las mismas mutaciones haya en un tumor, mÃ¡s fuerte serÃ¡ la seÃ±al y mÃ¡s probabilidades habrÃ¡ de desencadenar una respuesta inmune. Sin embargo, si cada persona entre la multitud tiene una linterna de diferente color, la luz que emana de la multitud es menos clara yÂ la seÃ±al se confunde", seÃ±ala.

Un nuevo coestimulador potenciarÃa la inmunoterapia del cÃ¡ncer , Descubren la clave para emplear la inmunoterapia en tumores cerebrales, Inmunoterapia y quimioterapia: destinadas a entenderse , La inmunoterapia mejora la supervivencia en cÃ¡ncer de vejiga avanzado Los hallazgos del estudio proporcionan una herramienta para identificar quÃ© pacientes tienen mÃ¡s probabilidades de beneficiarse de la terapia con inhi Un investigador espaÃ±ol desvela los mecanismos moleculares que explican por quÃ© tratar con inhibidores los puntos de control no es efectivo en algunos pacientes. Off Cristina G. Lucio. Madrid InmunologÃa OncologÃa-RadioterÃ¡pica ProfesiÃ³n Off

CÃ¡ncer hematolÃ³gico: los expertos predicen casi 29.000 nuevos casos en 2024

Archivado: septiembre 14, 2023, 4:15pm UTC por franciscogoiri

HematologÃa y Hemoterapia franciscogoiri Jue, 14/09/2023 - 18:15 La SEHH alerta de los pocos registros oficiales sobre este tipo de cÃ¡ncer Alejandro MartÃn (Hospital de Salamanca), MarÃa Victoria Mateos (presidenta de la SEHH), Josefina Serrano (Hospital Reina SofÃa) y Rafael Marcos-Gragera, coordinador de HematoREDECAN. Foto: SEHH.

Alejandro MartÃn (Hospital de Salamanca), MarÃa Victoria Mateos (presidenta de la SEHH), Josefina Serrano (Hospital Reina SofÃa) y Rafael Marcos-Gragera, coordinador de HematoREDECAN. Foto: SEHH.

Los casosÂ de cÃ¡ncer hematolÃ³gico que habrÃ¡ en EspaÃ±a durante 2024 se calculan en 28.657. Es uno de los mÃ¡s comunes en EspaÃ±a, y se considera que el prÃ³ximo aÃ±o puede estar entre losÂ cinco primeros tipos de cÃ¡nceres con mÃ¡s casos, segÃºn las estimaciones de la Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH).

ElÂ cÃ¡ncer hematolÃ³gicoÂ es un tipo de cÃ¡ncer que empieza en el tejido que forma la sangre. A diferencia de otros tipos, no existe un tumor en un determinado Ã³rgano, sino que se produce una proliferaciÃ³n incontrolada de cÃ©lulas anÃ³malas en la sangre.

Los cÃ¡nceres hematolÃ³gicos mÃ¡s frecuentes son losÂ linfomas, las leucemias y los mielomas. Son un grupo de enfermedades con caracterÃsticas clÃnicas bien establecidas y perfiles muy heterogÃ©neos, que se dividen en tres grandes grupos: las neoplasias linfoides, las neoplasias mieloides y las histiocitosis. Del total de los nuevos diagnÃ³sticos que se prevÃ©n,Â 19.900 casos son neoplasias linfoides y 8.611 de neoplasias mieloides. Las neoplasias linfoides con mayor incidencia serÃ¡n las de cÃ©lulas B maduras, que representan el 80% del total, seguido del linfoma de Hodgkin (8%).

Estas estimaciones las han realizado laÂ Red EspaÃ±ola de Registros de CÃ¡ncerÂ (Redcan) y laÂ Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y HemoterapiaÂ (SEHH), coincidiendo con el mes del cÃ¡ncer hematolÃ³gico, que se conmemora a lo largo de septiembre. Es laÂ primera vez que se publican datos de incidencia, anÃ¡lisis de la supervivencia y detecciÃ³n de tendenciasÂ para los diferentes cÃ¡nceres hematolÃ³gicos en EspaÃ±a.

La SEHH aboga por que lo nuevos tratamientos lleguen correcta y rÃ¡pidamente a todos los hospitales

Este proyecto demuestra los pocos registros que existen sobre este tipo de cÃ¡ncer, y es que, de hecho,Â los datos Ãºnicamente cubren al 26% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola. Desde 2020 se cuenta con 15 registros, 14 de la poblaciÃ³n en general y uno en la edad pediÃ¡trica. La informaciÃ³n recogida de estos informes ha sido de 13 provincias.Â Rafael Marcos-Gragera, epidemiÃ³logo y coordinador del grupo de investigaciÃ³n de la Hematoredecan explica que con los valores y tendencias de esta parte de la sociedad han podido realizar estimaciones para toda la poblaciÃ³n, y recuerda que "siempre puede haber un margen de error".

La supervivencia neta a los cinco aÃ±os del diagnÃ³stico en EspaÃ±a para las neoplasias linfoides es delÂ 65%. "Cabe seÃ±alar que la supervivencia neta es una estimaciÃ³n estadÃstica exclusivamente para el cÃ¡ncer, sin tener en cuenta otras causas de muerte", especÃfica Marcos-Gragera. LosÂ linfomas no hodgkinÂ son de los cÃ¡nceres mÃ¡s frecuentes y la incidencia va en aumento. Se prevÃ©n 10.013 nuevos casos.

Indicaciones actuales de las CAR-T en el cÃ¡ncer hematolÃ³gico, Los espaÃ±oles que lideran la hematologÃa internacional, Anticuerpos biespecÃficos, un 'Ãºltimo cartucho' en cÃ¡ncer hematolÃ³gico, Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a mÃ¡s hospitales SegÃºn sexo,ï¿½la supervivencia a los linfomas en mujeres suele ser mÃ¡s alta que la de los hombresï¿½(67,3% frente a un 63,2%). AdemÃ¡s, los grupos de edad Los tumores sanguÃneos son uno de los grupos mÃ¡s comunes en EspaÃ±a y HematologÃa cree que el prÃ³ximo aÃ±o estarÃ¡n en el 'top 5' de cÃ¡nceres con mÃ¡s casos.
Off Candela Hornero. Madrid OncologÃa-RadioterÃ¡pica OncologÃa Off

Urgencias: una novata que debutarÃ¡ con 'mando en plaza(s) MIR'

Archivado: septiembre 13, 2023, 12:15pm UTC por franciscogoiri

Medicina Urgencias franciscogoiri MiÃ©, 13/09/2023 - 14:15 Los 158 puestos que garantizan 8 CCAA la sitÃºan en la parte alta de la tabla

Simulacro de coordinaciÃ³n entre los servicios de Urgencias y las fuerzas de seguridad organizado en el Ãºltimo congreso nacional de Semes, en Madrid. Foto: SEMES.

No hay don sin din, dice el refranero espaÃ±ol. Pero aquÃ hay don (un tÃtulo de especialista nuevecito) y din (elÂ dinerito contante y sonante que han prometido varias autonomÃas). Resultado: la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias debutarÃ¡ en el MIR con 158 plazas de formaciÃ³n garantizadas, lo que la sitÃºa en la parte alta de la tabla por capacidad formativa, concretamente en el puesto 18Âº de las 47 especialidades mÃ©dicas que tendrÃ¡ el SNS cuando ella se sume al baile. Antes de situarse en el cajÃ³n de salida, la novata tiene garantizado, pues, un buen rendimiento..., que puede ser incluso mejor cuando las regiones que aÃºn no se han pronunciado vayan haciendo sus peticiones de plazas.

CiÃ±Ã©ndose al pÃ¡jaro en mano, la memoria presupuestaria del proyecto de Real Decreto que el Ministerio de Sanidad ha sometido a trÃ¡mite de audiencia garantiza, de momento, que el R1 de Urgencias y Emergencias se estrenarÃ¡ con 158 plazas MIR distribuidas en 8Â comunidades (Madrid, CataluÃ±a, Comunidad Valenciana, AragÃ³n, Galicia, La Rioja y las dos Castillas). Las nueve restantesÂ no saben, no contestan; al menos, no por escrito. Al menos, no de momento.

AdemÃ¡s, las 8 comunidades que sÃ se han mojado no lo han hecho solo de palabra, sino con pasta,Â y su promesa, por tanto, es firme. El don con din suena asÃ en el texto de la memoria presupuestaria de Sanidad:Â "Hay 8 CCAA que han manifestado su necesidad de formaciÃ³n de especialistas y su compromiso de financiaciÃ³n de 158 plazas con sus recursos econÃ³mico-financieros". MÃ¡s claro, agua: el ministerio les recuerda a las comunidades que no disparan con pÃ³lvora del rey, sino con la suya propia, y que la pÃ³lvora estÃ¡ cuantificada.

Esas 158 plazas de salida colocan a Urgencias y Emergencias entre las especialidades con mÃ¡s capacidad formativa en el SNS (29 de las 46 especialidades actuales ofertan menos plazas en la convocatoria 2023-2024), a la altura de tÃtulos tan seÃ±eros como HematologÃa y Hemoterapia (159 plazas MIR en la convocatoria actual), NeumologÃa (161) y OncologÃa MÃ©dica (170). Con los puestos formativos que ya tiene garantizados, Urgencias y Emergencias se estrenarÃ¡ en el MIR con mÃ¡s plazas que otras especialidades nucleares del sistema, como DermatologÃa (123 puestos) Medicina Preventiva y Salud PÃºblica (122), NefrologÃa (115),Â GeriatrÃa (111) y la mayorÃa de las cirugÃas.

La sociedad de Urgencias ha estimado entre 250 y 300 las plazas formativas necesarias para el primer aÃ±o

A tenor de las perspectivas y peticiones concretas de las comunidades (basadas en el difÃcil equilibrio entre necesidades y disponibilidad presupuestaria), parece evidente que los argumentos que lleva aÃ±os esgrimiendo la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) sobre la necesidad de la especialidad tienen fundamento asistencial, o al menos asÃ lo perciben los servicios de salud. Aunque no son comparables por demanda asistencial ni por volumen de profesionales, Medicina Legal y Forense y PsiquiatrÃa Infantil y del Adolescente, las dos Ãºltimas especialidades en incorporarse al MIR antes que Urgencias, ofertan este aÃ±o 12 y 30 plazas formativas, respectivamente.

Esas 158 plazas son, ademÃ¡s, una previsiÃ³n a la baja, porque algunas de las 9 comunidades que aÃºn no han hecho una peticiÃ³n concreta de plazas se pronunciaron en su dÃa en favor de la especialidad, y porque la propia Semes ha hecho estimaciones por encima de esa cifra: en declaraciones a DM, el presidente de la sociedad, Manuel VÃ¡zquez Lima, ha cifrado entre 250 y 300 plazas MIR la oferta con la que debÃa estrenarse la especialidad, una oferta que, segÃºn Ã©l, deberÃa ser, ademÃ¡s, solo de partida, porque Semes estima en medio millar las plazas anuales necesarias para garantizar el relevo de los urgenciÃ³logos.

Urgencias y Emergencias: "Tu seguridad, nuestra especialidad", Sanidad estima que cerca de 9.000 mÃ©dicos podrÃ¡n tener la especialidad de Urgencias, El MIR de Urgencias durarÃ¡ "mÃnimo" 4 aÃ±os y compartirÃ¡ 2 con Familia, Manuel VÃ¡zquez: "PodrÃamos empezar por unas 250 plazas MIR de Urgencias, aunque necesitarÃamos 500" Â¿Y cuÃ¡nto le cuesta todo esto a las 8 comunidades que ya han dado un paso al frente? Pues el Ministerio de Sanidad lo detalla hasta el Ãºltimo cÃ©ntimo: Las 158 plazas que ocho autonomÃas se han comprometido a financiar el primer aÃ±o de la especialidad la sitÃºan entre las 18 primeras del SNS por capacidad formativa. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria MIR PolÃtica y Normativa Off

Â¿Enfermeras escolares? Un "cuento chino" teÃ±ido de "insensibilidad" polÃtica

Archivado: septiembre 12, 2023, 1:41pm UTC por franciscogoiri

EnfermerÃa franciscogoiri Mar, 12/09/2023 - 15:41 EspaÃ±a tiene una por cada 6.685 alumnos, muy lejos del estÃ¡ndar internacional

El CGE y las sociedades cientÃficas reclaman que la figura de la enfermera escolar se implante en todos los colegios y que se equiparen sus condiciones laborales y contractuales en todas las comunidades. Foto: DM.

Camino de convertirse en uno de los culebrones recurrentes de la vuelta al coleÂ (a la altura de la falta de profesores, los problemas de espalda de los alumnos por el peso de las mochilas o la gestiÃ³n de los mÃ³viles en las aulas), la situaciÃ³n de la enfermera escolar en EspaÃ±a comparece, como ave precursora del aÃ±o lectivo, a su cita anual con el mes de septiembre. Son pocas ("muy pocas", segÃºn el Consejo General de EnfermerÃa (CGE): una por cada 6.685 alumnos de primaria en 2023), mal repartidas por comunidades, con situaciones laborales muy heterogÃ©neas y con escaso o nulo reconocimiento institucional.

Este es el mapa que, grosso modo, dibuja en titulares el Observatorio de EnfermerÃa Escolar del CGE, que, en colaboraciÃ³n con la AsociaciÃ³n Nacional e Internacional de EnfermerÃa Escolar (Amece), la AsociaciÃ³n CientÃfica EspaÃ±ola de EnfermerÃa y Salud Escolar (Aceese) y el Instituto de InvestigaciÃ³n Enfermera del propio Consejo ha actualizado los datos de implantaciÃ³n de esta figura en EspaÃ±a. Si septiembre de 2022 llegÃ³ con un muy deficiente para las 17 comunidades (una enfermera por cada 8.497 alumnos), 16 de las 17 han currado muy poquito el Ãºltimo aÃ±o y mantienen registros paupÃ©rrimos. Solo Madrid (una enfermera por cada 1.247 alumnos), tuerta en el paÃs de las ciegas, se acerca muy lentamente al aprobado: una enfermera por cada 750 alumnos (350, en los centros de educaciÃ³n especial) que marcan todos los estÃ¡ndares internacionales.

DistribuciÃ³n de enfermeras escolares por comunidades, segÃºn los datos del Observatorio del Consejo de EnfermerÃa. Fuente: CGE.

Las cifras globales les preocupan a colegios y sociedades cientÃficas de EnfermerÃa, pero la comparativa entre comunidades les eriza el vello. En los extremos, se pasa de las mil enfermeras escolares de Madrid a la Ãºnica (sÃ, una sola) que registra el Observatorio del CGE en el Principado de Asturias (para un total deÂ 133.837 alumnos de primaria censados este curso). En medio, toda una panoplia de situaciones, pero, en ningÃºn caso, se superan las 30 enfermeras por comunidad autÃ³noma: Cantabria, por ejemplo, tiene 4 y Navarra se queda en 9, mientras que la Comunidad Valenciana llega a las 67 (ver mapa).

Y lo peor es que, ademÃ¡s de ser bajas, las cifras son muy poco fiables, y lo son porque los datos no son homogÃ©neos ni, por tanto, comparables. Lo resume Guadalupe FontÃ¡n, coordinadora del Centro de InvestigaciÃ³n del Consejo General de EnfermerÃa: "No hay un registro nacional, las contrataciones dependen de organismos diferentes (consejerÃas de Sanidad o EducaciÃ³n, ayuntamientos, el propio centro educativo, las Ampas...), algunas comunidades autÃ³nomas contabilizan solo las que estÃ¡n en centros de educaciÃ³n especial y otras meten tambiÃ©n a los del resto de colegios, pÃºblicos, privados y/o concertados...".

Por si fuera poco, en EspaÃ±a persiste, ademÃ¡s, la convivencia de dos modelos diferentes: la enfermera adscrita a un centro escolar, de forma presencial y a jornada completa (que es el modelo que auspician CGE y sociedades cientÃficas) y la llamada enfermera de referencia, que trabaja en un centro de salud y acude presencialmente al colegio que tiene asignado unas horas a la semana (cuando puede o la dejan). CataluÃ±a, AndalucÃa, Murcia, Baleares y Canarias incluyen en sus respectivas estadÃsticas las enfermeras adscritas a ambos modelos (de ahÃ, por ejemplo, las 426 y 328 especialistas que se contabilizan en AndalucÃa y CataluÃ±a, respectivamente). Pero eso, segÃºn el CGE, es hacer trampas, porque el modelo de la enfermera referente "no cubre todas las necesidades que tiene la comunidad escolar", asegura FontÃ¡n haciÃ©ndose eco del sentir general del Consejo.

La enfermerÃa escolar busca reforzarse con alianzas internacionales, Aceese: 50.000 firmas en 2022 para reclamar la presencia obligatoria de enfermera escolar en los colegios, Covid-19: la enfermera escolar es una figura clave (pero ignorada) en la vuelta a las aulas, La AEEP pide que la enfermera escolar estÃ© especializada en EnfermerÃa PediÃ¡trica Coincidiendo con el inicio del curso escolar, CataluÃ±a ha anunciado, por ejemplo, que el modelo de enfermera de referencia, tan denostado por el CGE, Son pocas, crecen de forma muy lenta, estÃ¡n desigualmente repartidas por las comunidades y su situaciÃ³n laboral y contractual es muy heterogÃ©nea. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

MiÃ±ones 'presume' de 024, pero obvia la ausencia de un plan nacional contra el suicidio

Archivado: septiembre 12, 2023, 9:25am UTC por franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica franciscogoiri Mar, 12/09/2023 - 11:25 DÃa Mundial de la PrevenciÃ³n del Suicidio

Aspecto de la manifestaciÃ³n convocada hoy en Madrid por la plataforma Stop Suicidios para reclamar un plan nacional de prevenciÃ³n, a su paso por el Congreso de los Diputados. Foto: EFE/VÃCTOR LERENA.

Mensaje institucional para un dÃa institucional, grabado en vÃdeo, y difundido por boca de un responsable de Sanidad en funciones. El ministro JosÃ© MiÃ±ones ha hecho los deberesÂ y hoy, DÃa Mundial de la PrevenciÃ³n del Suicidio, ha cumplido con el protocolo inherente al cargo: ha hablado del suicidio como una "lacra" y ha explicitado la "decidida apuesta" del Gobierno por combatirla; ha recordado que ese mismo Ejecutivo ha actualizado la Estrategia de Salud Mental y que, aprovechando la Presidencia de EspaÃ±a de la UniÃ³n Europea, ha "elevado" a Europa el debate sobre este problema y, sobre todo, ha hecho hincapiÃ© en la eficacia del 024, el servicio telefÃ³nico de atenciÃ³n a la conducta suicida que, en su primer aÃ±o de funcionamiento, "ha atendido ya mÃ¡s de 151.000 llamadas".

Hasta aquÃ el haber del ministerio. En el debe sigue figurando la clamorosa ausencia de un plan nacional para la prevenciÃ³n del suicidio, el mismo que la DeclaraciÃ³n Europea de Salud Mental, aprobada por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) en la conferencia celebrada en Helsinki en 2005, recomendaba poner en marcha a todos los paÃses miembros de la organizaciÃ³n. MiÃ±ones no ha hecho, sin embargo, referencia alguna a la ausencia de un plan que sociedades cientÃficas, asociaciones de pacientes, sindicatos y profesionales reclaman en vano desde hace aÃ±os a gobiernos tanto del PSOE como del PP.

Si nos atenemos a las declaraciones oficiales, EspaÃ±a tocÃ³ con los dedos ese plan nacional de prevenciÃ³n cuando Carmen MontÃ³n ocupÃ³ la silla del Ministerio de Sanidad. En 2017, cuando la ministra socialista era todavÃa consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, presentÃ³ oficialmente elÂ I Plan de PrevenciÃ³n del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida en la Comunidad Valenciana. Apenas un aÃ±o despuÃ©s, ya como ministra, expresÃ³ pÃºblicamente su compromiso de impulsar una Estrategia de Salud Mental y un plan nacional integral de prevenciÃ³n del suicidio y de manejo de la conducta suicida. Su repentina dimisiÃ³n dejÃ³ ese proyecto en algÃºn cajÃ³n del ministerio... y ahÃ sigue.

A falta de un protocolo de prevenciÃ³n de Ã¡mbito nacional, en estos Ãºltimos aÃ±os las comunidades autÃ³nomas han ido poniendo en marcha, en mayor o menor medida, sus respectivas estrategias, con desigual implantaciÃ³n, presupuestos y medios materiales y humanos muy heterogÃ©neos y, sobre todo (y de esto es de lo que se quejan fundamentalmente profesionales y sociedades), falta de coordinaciÃ³n entre todos los servicios de salud.

El plan nacional que anunciÃ³ pÃºblicamente MontÃ³n en 2018 sigue en algÃºn cajÃ³n del ministerio

La estrategia nacional de Salud Mental de la que ya hablaba Carmen MontÃ³n en su dÃa sÃ existe y, de hecho, es la misma a la que hoy, en su grabado mensaje institucional, ha hecho referencia el ministro de Sanidad en funciones, al decir que el Ejecutivo de Pedro SÃ¡nchez la habÃa actualizadoÂ "tras mÃ¡s de 12 aÃ±os inactiva". En puridad, es asÃ: el documento se ha actualizado, se ha fijado un horizonte temporal de aplicaciÃ³n que abarca hasta el aÃ±o 2026 y se ha definido una estrategia preventiva especÃfica contra el suicidio bajo el nombre deÂ PrevenciÃ³n, detecciÃ³n precoz y atenciÃ³n a la conducta suicida.

Esa estrategia (apenas 4 pÃ¡ginas de las 168 que tiene el documento) fija objetivos y acciones que, sobre el papel, todas las comunidades deben poner en marcha, pero quienes trabajan dÃa a dÃa en materia de prevenciÃ³n argumentan que, en la mayorÃa de las autonomÃas, no se estÃ¡n desarrollando con la necesaria celeridad. Sin ir mÃ¡s lejos, esta semana el sindicato CSIF, mayoritario en la funciÃ³n pÃºblica, denunciaba la "insuficiencia" de especialistas en salud mental en la sanidad pÃºblica, "lo que genera un retraso en las listas de espera de entre tres y seis meses". Sobre el limitado espacio que la estrategia preventiva especÃfica tiene en el documento ministerial, el departamento de MiÃ±ones argumenta que la prevenciÃ³n del suicidio permea, de una u otra forma, todo el plan.

Â¿Por quÃ© se empeÃ±a la administraciÃ³n sanitaria en ocultar el suicidio mÃ©dico?, Suicidio y tentativa, plan o ideas de suicidio, El Gobierno aprueba la nueva Estrategia de Salud Mental 2022-2026, Cientos de personas exigen al Gobierno un plan para la prevenciÃ³n del suicidio Con respecto al 024, el balance del primer aÃ±o de funcionamiento de este servicio de atenciÃ³n telefÃ³nica (se estrenÃ³ oficialmente el 9 de mayo de 2022 El balance del telÃ©fono de atenciÃ³n y la "actualizaciÃ³n" de la estrategia de salud mental centran el mensaje del ministro en funciones en el DÃa Mundial de la PrevenciÃ³n. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Profesionales de la Salud ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

PÃ mies desafÃa al CatSalut y al consejero e imparte la prohibida conferencia sobre autismo

Archivado: septiembre 9, 2023, 2:16pm UTC por franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica franciscogoiri SÃ¡b, 09/09/2023 - 16:16 Pseudoterapias Josep PÃ mies y Gregorio J. Placeres en una imagen publicada este sÃ¡bado en el perfil '@Dolcarevolucio' de X (antes Twitter).

Josep PÃ mies y Gregorio J. Placeres en una imagen publicada este sÃ¡bado en el perfil '@Dolcarevolucio' de X (antes Twitter).

El agricultor, "activista social" y curanderoÂ Josep PÃ mies ha desafiado hoy abiertamente la prohibiciÃ³n expresa del CatSalut y del consejero catalÃ¡n de Salud,Â Manel Balcells, y ha impartido, junto al naturÃ³pata y quÃmico Gregorio J. Placeres, una conferencia que, bajo el tÃtulo de "El autismo es recuperable con MMS y otros protocolos", ha defendido abiertamente el uso delÂ Miracle Mineral Solution-MMSÂ (una soluciÃ³n de clorito de sodio y Ã¡cido cÃtrico) para el tratamiento del autismo. El propio Balcells se refiriÃ³ ayer expresamente al MMS, que la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) ordenÃ³ retirar en 2010, como "lejÃa" y a PÃ mies como "farsante".

La Generalitat, que sancionÃ³ en 2018 a PÃ mies con 600.000 euros por difundir estos mensajes y promover actos similares, habÃa anunciado una nueva sanciÃ³n (de un millÃ³n de euros, segÃºn PÃ mies) si el activista obviaba la prohibiciÃ³n oficial y persistÃa en su idea de impartir la conferencia en Balaguer (LÃ©rida). Lejos de suspender el acto, auspiciado por la asociaciÃ³n Dulce RevoluciÃ³n (fundada por el controvertido agricultor y activista), PÃ mies y Placeres lo han retransmitido, ademÃ¡s, en directo por el canal de Twitch del propio PÃ mies, "para que el contenido pueda llegar mÃ¡s lejos y a la mayor cantidad de personas posibles", segÃºn un mensaje que figura en la cuenta de Twitter de Dulce RevoluciÃ³n.

Tras una introducciÃ³n de PÃ mies salpicada de insultos y alusiones personales al propio consejero catalÃ¡n de Salud, a altos cargos del CatSalut y del Ministerio de Sanidad y al Gobierno de la Generalitat, "de uno u otro color", Placeres ha insistido en la eficacia del MMS para el "tratamiento" del autismo.

El Centro EspaÃ±ol sobre trastorno del espectro del autismo denunciÃ³ el pasado agosto ante las autoridades sanitarias nacionales y autonÃ³micas la celebraciÃ³n de esta conferencia y recordÃ³ que la ingesta del MMS conlleva "un grave riesgo" para la salud y que el autismo no es una enfermedad y, por tanto, no tiene cura. La ConfederaciÃ³n Autismo EspaÃ±a tambiÃ©n se ha adherido a la peticiÃ³n de desconvocatoria de una conferencia que, finalmente, se ha producido.

PÃ mies sigue promocionando el uso de 'MMS' en autismo, El COMB inhabilita a la monja Teresa Forcades por defender el tratamiento con clorito de sodio, Sanidad concreta su lucha contra las pseudoterapias y denuncia a la FiscalÃa el fraude del MMS contra el autismo, Los mÃ©dicos catalanes presentan demanda contra Josep PÃ mies A la prohibiciÃ³n del CatSalut y del propio consejero, se sumÃ³ ayer la denuncia ante la fiscalÃa (la cuarta que pende sobre PÃ mies) del Colegio de MÃ©di El controvertido agricultor y el "naturÃ³pata y quÃmico" Placeres han vuelto a promocionar el uso del MMS y han emitido, ademÃ¡s, el acto por 'Twitch'. coronavirus Off F. Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Aquilino Alonso retorna a Asturias desde AndalucÃa como nuevo gerente del Sespa

Archivado: septiembre 9, 2023, 9:41am UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri SÃ¡b, 09/09/2023 - 11:41 Estuvo en el Sespa entre 2012 y 2013

Aquilino Alonso, nuevo gerente del Sespa, durante su etapa como consejero andaluz de Sanidad, en una comparecencia en el Parlamento de esa comunidad. Foto: JUNTA DE ANDALUCÃA.

Aquilino Alonso (Santa Cruz de Mieres, 1960), hasta ahora director general de Servicios PÃºblicos Supramunicipales de la DiputaciÃ³n Provincial de Sevilla, retorna a Asturias como nuevo gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), organismo del que ya fue alto cargo como director de Servicios Sanitarios entre 2012 y 2013, cuando era gerente Celia GÃ³mez. Alonso es licenciado en Medicina y CirugÃa por la Universidad de Oviedo, y cuenta con sendos mÃ¡steres en EconomÃa de la Salud y DirecciÃ³n de Organizaciones Sanitarias por la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica y la Universidad de Granada, y en Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria por la Universidad de La Habana, en Cuba.

Cuenta con una dilatada carrera, tanto en el Ã¡mbito polÃtico como en la gestiÃ³n en distintos sectores, particularmente en el sanitario, tras haber ocupado varios cargos en Asturias y en AndalucÃa, comunidad en la que fue consejero de Salud, entre 2015 y 2017, despuÃ©s de haber sido previamente viceconsejero de Igualdad, Salud PÃºblica y PolÃticas Sociales, ademÃ¡s de asesor tÃ©cnico del servicio andaluz de salud.

La consejera de Salud de Asturias, ConcepciÃ³n Saavedra, ha mostrado pÃºblicamente su satisfacciÃ³n por el hecho de que Aquilino Alonso haya aceptado la propuesta de nombramiento como gerente del Sespa, y le ha agradecido pÃºblicamente "que nos acompaÃ±e estos cuatro aÃ±os porque creo que va a aportar muchÃsimo por sus conocimientos, su experiencia y por su talante".

Saavedra realizÃ³ estas manifestaciones en un acto en el que acompaÃ±aba al ministro de Sanidad en funciones, JosÃ© MiÃ±ones, de visita en Asturias para conocer la comunidad terapÃ©utica ubicada en AvilÃ©s.

Con el nombramiento de Alonso se avanza en la configuraciÃ³n del nuevo organigrama que dirigirÃ¡ la sanidad asturiana durante los prÃ³ximos aÃ±os, encabezado por Saavedra como titular de la consejerÃa, a la que acompaÃ±an ya Pablo GarcÃa como viceconsejero, y los directores generales RocÃo Allande, al frente de Cuidados y CoordinaciÃ³n Sociosanitaria, Montserrat Bango, de PlanificaciÃ³n Sanitaria, y Ãngel LÃ³pez, en Salud PÃºblica y AtenciÃ³n a la Salud Mental. Quedan por completar el resto de nombramientos de la direcciÃ³n de servicios centrales del Sespa, dependientes de la gerencia, asÃ como los responsables de las ocho Ã¡reas sanitarias en las que estÃ¡ configurada la sanidad asturiana.

BarbÃ³n elige a ConcepciÃ³n Saavedra para "robustecer" la sanidad asturiana, Asturias sube mÃ¡s de un 17% el pago por hora de guardia a sus mÃ©dicos, Asturias: la lista de espera quirÃºrgica crece un 8,47% mÃ¡s que el aÃ±o pasado Una de las prioridades en las que trabajarÃ¡n los nuevos responsables de salud es el robustecimiento el sistema sanitario asturiano, tras la crisis gen El que fuera consejero andaluz entre 2015 y 2017 vuelve a 'casa'. La consejera ConcepciÃ³n Saavedra destaca "sus conocimientos, experiencia y talante". Off Covadonga DÃaz. Oviedo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿Por quÃ© se empeÃ±a la administraciÃ³n sanitaria en ocultar el suicidio mÃ©dico?

Archivado: septiembre 9, 2023, 8:08am UTC por franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica franciscogoiri SÃ¡b, 09/09/2023 - 10:08 DÃa Internacional para la PrevenciÃ³n del Suicidio

Aspecto de una protesta ante la sede del Ministerio de Sanidad para reclamar, entre otras cosas, la puesta en marcha de un plan nacional de prevenciÃ³n. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

Ser la primera causa de muerte no natural en EspaÃ±a y estar entre las tres primeras causas de muerte de jÃ³venes en el mundo justificarÃa por sÃ solo que el suicidio tuviera un dÃa internacional como el que hoy, 10 de septiembre, cumple exactamente 20 aÃ±os. El problema es que las conmemoraciones y los dÃas mundiales los carga el diablo; tras el oropel, las fotos y el eco mediÃ¡tico que suscitan, se corre el riesgo de diluir la trascendencia de un problema que, como este, es estructural, sostenido en el tiempo y estadÃsticamente creciente.

"En EspaÃ±a, no solo mueren 11 personas al dÃa por suicidio el 10 de septiembre, sino tambiÃ©n el 11, el 12, el 13... Las cifras nacionales e internacionales siguen creciendo de forma inexorable y no vale con hablar Ãºnicamente de ello el dÃa internacional de la prevenciÃ³n o cuando se suicida algÃºn famoso o cuando el Instituto Nacional de EstadÃstica (INE) publica sus datos anuales".

Lo dice Miguel Guerrero DÃaz, y lo dice desde su dilatada experiencia. PsicÃ³logo clÃnico, especialista en prevenciÃ³n del suicidio y coordinador de la Unidad de PrevenciÃ³n e IntervenciÃ³n en Conducta Suicida (UPII) CicerÃ³n del Ãrea Hospitalaria Costa del Sol, su discurso parece, no obstante, ajeno a cualquier dogmatismo. Como si su verbo andaluz, fluido y veloz, inmunizase a sus palabras de certezas y las tiÃ±ese de la empatÃa que denotan cuando Miguel las usa para hablar de un problema que le preocupa y, sobre todo, le ocupa. A diario. Sin ir mÃ¡s lejos, este fin de semana ha intervenido en la jornada Abordaje Integral de la Conducta Suicida, organizada por el Colegio de MÃ©dicos de Madrid.

Miguel Guerrero DÃaz, responsable de la UPII CicerÃ³n.

A pesar de su cautela, dÃas como el de hoy, matiza, son importantes "para concienciar a la gente del impacto y magnitud que tienen las cifras en nuestro paÃs". Porque esas, las cifras, sÃ que son incontestables: segÃºn los Ãºltimos datos del INE, en 2022, los fallecidos por suicidio en EspaÃ±a aumentaron un 2,3% respecto al aÃ±o anterior, hasta llegar al escalofriante dato de 4.097 (3.042 hombres y 1.055 mujeres).

Â¿Y bien? Dada la evidente magnitud del problema, Â¿quÃ© tienen que decir autoridades sanitarias y polÃticos? Poco, segÃºn Guerrero DÃaz. "En EspaÃ±a, el suicidio encabeza las causas de muerte no natural desde mucho antes de la pandemia, concretamente desde 2008, y creo que no hay correspondencia entre la magnitud del problema y la respuesta de los responsables polÃticos y gestores a la hora de poner en marcha medidas de prevenciÃ³n, mÃ¡xime si lo comparamos con la lÃ³gica respuesta institucional a otros problemas, como los accidentes de trÃ¡fico, la violencia de gÃ©nero o, como lo fue en su dÃa, el terrorismo".

Los accidentes de trÃ¡fico, por ejemplo, fueron 1.790 en 2022, menos de la mitad que las muertes por suicidio registradas ese aÃ±o por el INE, y en los Ãºltimos 20 aÃ±os la mortalidad en las carreteras espaÃ±olas ha bajado un 80%. Algo tendrÃ¡n que ver -aventura Guerrero DÃaz- las campaÃ±as de prevenciÃ³n de la DGT.

"El suicidio se puede prevenir, pero lo que no podemos hacer, y eso la gente debe tenerlo muy claro, es predecirlo: saber quÃ© persona, en quÃ© momento y en quÃ© situaciÃ³n concreta va a llevar a cabo un intento de suicidio. Pero, ojo, tampoco nos hace falta. LaÂ DGT no sabe quÃ© coche, en quÃ© carretera concreta y con quÃ© conductor especÃfico va a tener un accidente, pero tampoco le ha hecho falta para poner en marcha planes de prevenciÃ³n de accidentes de trÃ¡fico que se han demostrado muy eficaces en las dos Ãºltimas dÃ©cadas".

"El suicidio no se puede predecir, pero tampoco la DGT sabe quÃ© coche y en quÃ© carretera se va a accidentar"

La mala noticia es, en definitiva, que el suicidio no se puede eliminar; la buena, que quienes trabajan a diario contra esta lacra, como hace nuestro psicÃ³logo clÃnico, no son ingenuos: lo saben y actÃºan en consecuencia.Â "No existe el suicidio cero, pero tampoco existen los accidentes de trÃ¡fico cero o la violencia de gÃ©nero cero. Pero el objetivo que perseguimos es, repito, evitar el mayor nÃºmero posible de muertes por esta causa que se puedan prevenir".

Ahora bien,Â prevenciÃ³n no es una palabra huera que hoy, dÃa internacional, repitan hasta la saciedad esos mismos polÃticos y gestores;Â prevenciÃ³n es "poner en marcha todas las estrategias que sabemos que funcionan y -mÃ¡s importante aÃºn- sostenerlas en el tiempo: de nada me sirve estrenarlas y financiarlas un aÃ±o y luego olvidarlas". Oiga, y Â¿por quÃ© sabemos que funcionan? Muy fÃ¡cil, porque los paÃses de nuestro entorno - "otro sintagma con el que se les llena la boca a nuestros polÃticos", dice- las han puesto en marcha "y han reducido significativamente sus tasasÂ de suicidio, de forma que a ciegas no vamos".

A ciegas quizÃ¡s no, pero EspaÃ±a, en el mejor de los casos, camina tuerta,Â porque olvidaÂ la DeclaraciÃ³n de Helsinki de 2005, que, entre otras cosas, recomienda a los paÃses firmantes (sÃ, a EspaÃ±a tambiÃ©n) que implanten un plan nacional de prevenciÃ³n, el mismo que tienen los "paÃses de nuestro entorno" (no, EspaÃ±a no). "La ausencia de este plan es un palmario fracaso social, porque EspaÃ±a sigue sin dar una respuesta institucional coordinada a su primera causa de muerte no natural.Â La excusa es que es un problema de salud y que, al estar la salud transferida a las comunidades, son ellas las que tienen que dar una respuesta".

"De nada sirve presentar estrategias de prevenciÃ³n, financiarlas un aÃ±o y despuÃ©s abandonarlas"

A los consabidos efectos de la casa sin barrer, se suma, segÃºn Ã©l, un problema de concepto: "Entender el suicidio como un problema de salud, y casi exclusivamente de salud mental, y no como un problema social, es un error bÃ¡sico, que, ademÃ¡s, genera un problema de desigualdad: hay comunidades que tienen planes de prevenciÃ³n y otras no; entre las que los tienen, hay muchas diferencias de recursos; algunas tienen estrategias medibles y otras no...".

Si las cifras de fallecidos no fueran las que son, y su crecimiento anual no fuera tan exponencial, quizÃ¡s hubiera tiempo para disquisiciones conceptuales, pero Guerrero DÃaz y sus colegas ven venir el tren de frente: "El mayor nivel de concienciaciÃ³n que existe con este problema desde la pandemia se tiene que traducir en inversiÃ³n, esfuerzo y planes concretos. Como profesional, mi mayor preocupaciÃ³n es que pase esta ola mediÃ¡tica, esta moda en la agenda polÃtica, las cifras se estabilicen y se pierda, de nuevo, la oportunidad de avanzar".

Â¿Por quÃ© miran para otro lado?

El abordaje del problema -argumenta Guerrero DÃaz- no debe ser exclusivamente sanitario, porque el enemigo al que nos enfrentamos es maleable y multifactorial. Entre los muchos interrogantes que suscita su prevenciÃ³n asoma, sin embargo, alguna certeza (o relativa certeza), como la relaciÃ³n entre el suicidio y determinadas profesiones, que los psicÃ³logos clÃnicos llaman "de riesgo" o "vulnerables". Aun asÃ, esta relaciÃ³n -y eso quiere dejarlo muy claro- "no implica en modo alguno que todas las personas que trabajan en esa profesiÃ³n tengan el mismo nivel de riesgo por el mero hecho de ejercerla". En cabeza de ese listado profesional aparecen sistemÃ¡ticamente los sanitarios, particularmente los mÃ©dicos, mÃ¡xime desde la falla que sacudiÃ³ al mundo en 2020.

El estudio sobre morbi-mortalidad que presentÃ³ en 2019 el Consejo General de Colegios de MÃ©dicos, elaborado con datos del INE y del propio Consejo, cifrÃ³ el porcentaje de suicidios entre los facultativos (sobre el total de fallecimientos mÃ©dicos) en un 1,3%, frente al 0,8% de la poblaciÃ³n general. El problema, dice el coordinador de la UPII CicerÃ³n, es que la evidencia estadÃstica es escasa: "Al margen de ese estudio, hay poca investigaciÃ³n robusta, con poblaciÃ³n amplia y metodologÃa rigurosa. No basta con llamar a 9.000 mÃ©dicos y preguntarles".

Hay, no obstante, dos datos claros: "Si comparamos las tasas de suicidio de los mÃ©dicos con las de la poblaciÃ³n general, las primeras han aumentado mÃ¡s en los Ãºltimos aÃ±os, que es lo mismo que decir que el mÃ©dico es un colectivo de riesgo. El segundo dato es muy llamativo: mientras que en la poblaciÃ³n general el varÃ³n tiene tres veces mÃ¡s probabilidades de morir por suicidio que la mujer, en el caso de los mÃ©dicos, son ellas las que mueren mÃ¡s por suicidio que los hombres". SegÃºn el estudio de la OMC, el porcentaje de suicidios entre las mujeres mÃ©dico era en 2019 del 45,8%, frente al 37,2% del resto de la poblaciÃ³n femenina.

Las tasas de suicidio entre los mÃ©dicos son mÃ¡s altas que en la poblaciÃ³n general y entre otros profesionales, Problemas laborales, principal causa de suicidio en el mÃ©dico, Suicidio y tentativa, plan o ideas de suicidio, Darias: "El telÃ©fono contra el suicidio es importante, pero mÃ¡s lo es la prevenciÃ³n" Pero los datos sobre suicidio mÃ©dico, ademÃ¡s de escasos, son poco fiables, y no solo porque, estadÃsticamente, sea un fenÃ³meno relativamente raro -"po Guerrero DÃaz, psicÃ³logo clÃnico y coordinador de la UPII CicerÃ³n, alerta de que "silenciar" los casos o achacarlos a causas ajenas a la instituciÃ³n es "una prÃ¡ctica habitual". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa Profesionales de la Salud Off

Semes apela al consenso en Urgencias, pero las sociedades de AP van con 'pies de plomo'

Archivado: septiembre 8, 2023, 1:36pm UTC por franciscogoiri

Medicina Urgencias franciscogoiri Vie, 08/09/2023 - 15:36 Proyecto de decreto

Aspecto de una de las miles de protestas que Semes ha convocado a lo largo de los Ãºltimos aÃ±os en todas las comunidades para reivindicar la aprobaciÃ³n de una especialidad mÃ©dica. Foto: SEMES.

El proyecto de real decreto de creaciÃ³n de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias obliga a entenderse a mÃ©dicos de Familia y urgenciÃ³logos, dos colectivos que, al menos desde la perspectiva de sus respectivas sociedades cientÃficas, tienen visiones muy dispares sobre la nueva especialidad.

Enmarcados en ese desencuentro institucional, representantes de ambos colectivos tienen ahora el encargo del Ministerio de Sanidad de alumbrar un programa formativo de, "al menos", 4 aÃ±os, que incluye un periodo comÃºn de 2 aÃ±os. Y deben hacerlo, ademÃ¡s, en un plazo que, sobre el papel, no deberÃa superar los 10 meses desde que se apruebe el real decreto. La pasarela que, mediante ese periodo de formaciÃ³n comÃºn, permitirÃa el trasvase entre ambas especialidades, y que consensuÃ³ en su dÃa el departamento de JosÃ© Manuel MiÃ±ones con las comunidades, es ahora una suerte de regalo envenenado para los profesionales, que deberÃ¡n ponerse de acuerdo en el seno de una comisiÃ³n mixta.

Con una satisfacciÃ³n que, lejos de disimular, quiere hacer muy patente,Â Javier MillÃ¡n, secretario de Relaciones Institucionales de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), le quita hierro a posibles fricciones y lo hace con un llamamiento claro a la conciliaciÃ³n: "Creo que el propio contenido del proyecto de real decreto trasluce el espÃritu de una norma amplia, generosa y ambiciosa, que beneficia a todos, pero sobre todo a los profesionales y usuarios del sistema. Creo, sinceramente, que es el momento de olvidarnos del pasado y de trabajar desde el consenso que siempre ha presidido el quehacer de Semes con todas las sociedades cientÃficas, incluidas las de primaria".

MillÃ¡n aÃ±ade que "siempre hemos hablado con primaria", fuera cual fuera la postura de cada uno, y que ahora -nobleza y proyecto de real decreto obligan- tendrÃ¡n que seguir haciÃ©ndolo en una comisiÃ³n mixta que tiene deberes y plazos.

TodavÃa muy en caliente, el responsable de Semes cree que no es el momento de bajar al detalle ni de hablar de temas puntuales, como la duraciÃ³n final del periodo formativo MIR (4 o los 5 aÃ±os que planteaba Semes), "entre otras cosas, porque el de hoy solo es un paso mÃ¡s, importantÃsimo y en la direcciÃ³n que llevÃ¡bamos aÃ±os reclamando, pero hay que seguir cubriendo etapas".

MillÃ¡n recuerda que, una vez que finalice el periodo de alegaciones, el prÃ³ximo 28 de septiembre, queda el paso de la futura norma por el Consejo de Estado, la creaciÃ³n de la ComisiÃ³n Nacional de Medicina de Urgencias y Emergencias y, finalmente, la definiciÃ³n del programa de la nueva especialidad. AhÃ llegarÃ¡ el momento de hablar de lo mollar: "SerÃ¡ entonces cuando tengamos que hacer gala de ese necesario consenso para definir unas competencias comunes que se traduzcan en la mejor formaciÃ³n posible para los futuros especialistas".

Mucho mÃ¡s escÃ©ptica se muestra la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen), que, por boca de MarÃa JosÃ© Gamero, vocal de su junta directiva, recuerda a DM que la sociedad siempre se ha posicionado a favor de un Ã¡rea de capacitaciÃ³n especÃfica (ACE), en lugar de la especialidad, y que la opciÃ³n finalmente elegida "no nos parece la mejor ni soluciona problemas importantes, como el dÃ©ficit de especialistas". En cualquier caso, donde hay patrÃ³n... "y si el Ministerio de Sanidad ha optado por esta fÃ³rmula, habrÃ¡ que adaptarse, replantarse la situaciÃ³n y modificar el programa".

Gamero recuerda que Medicina de Familia estÃ¡ inmersa en pleno proceso de actualizaciÃ³n de su programa MIR y que la creaciÃ³n de Urgencias y Emergencias y la necesidad de ponerse de acuerdo con los urgenciÃ³logos para definir dos aÃ±os de competencias comunes "probablemente obligarÃ¡ a modificar lo que ya tenemos hecho". El texto del proyecto ministerial deja claro, de hecho, que la definiciÃ³n de esos dos aÃ±os comunes implica "la actualizaciÃ³n de la formaciÃ³n en esta Ãºltima especialidad", en referencia a Medicina de Familia.

TambiÃ©n desde primaria, y tras una rÃ¡pida lectura del proyecto de real decreto, la junta directiva de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) avanza que un anÃ¡lisis mÃ¡s detallado de la norma "probablemente nos llevarÃ¡ aÂ presentar algunas alegaciones, con el objetivo de lograrÂ un futuro real decreto inclusivoÂ que atienda las demandas de ambas especialidades". Aun asÃ, tirando de espÃritu conciliador, Semfyc aboga por articular con Semes "un espacio de encuentro deseado por ambas especialidades y ambas sociedades".

En este sentido, la sociedad que presideÂ Remedios MartÃn Ãlvarez identifica, al menos, tres elementos positivos en esa primera lectura del documento ministerial: la articulaciÃ³n de una vÃa rÃ¡pida de homologaciÃ³n para los profesionales que llevan aÃ±os trabajando en Urgencias, la existencia de un tronco comÃºn de 2 aÃ±os para la doble especialidad y la definiciÃ³n de la famosa pasarela.

El MIR de Urgencias durarÃ¡ "mÃnimo" 4 aÃ±os y compartirÃ¡ 2 con Familia, Urgencias: viaje del sueÃ±o al MIR, MiÃ±ones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trÃ¡mite final", Las autonomÃas dan su apoyo para estudiar la creaciÃ³n de la especialidad de Urgencias AnÃ¡logamente, el secretario de Relaciones Institucionales de Semes considera "vital" que el proyecto ministerial abra la puerta, por medio de esa vÃa Semfyc se muestra conciliadora, pero matiza que harÃ¡ alegaciones, Semergen sigue muy reacia y SEMG pide tiempo para analizar el proyecto "a fondo". Off Francisco Goiri/Nuria MonsÃ³. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Medicina Intensiva ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

El MIR de Urgencias durarÃ¡ "mÃnimo" 4 aÃ±os y compartirÃ¡ 2 con Familia

Archivado: septiembre 8, 2023, 7:54am UTC por franciscogoiri

Medicina Urgencias franciscogoiri Vie, 08/09/2023 - 09:54 Proyecto de decreto

MÃ©dicos del servicio de Urgencias atienden a un paciente en un hospital madrileÃ±o. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

La especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias tendrÃ¡ una duraciÃ³n "mÃnima" de 4 aÃ±os y compartirÃ¡ dos de esos aÃ±os de formaciÃ³n con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, lo que implicarÃ¡, entre otras cosas, "la actualizaciÃ³n en la formaciÃ³n de esta Ãºltima especialidad.

El Ministerio de Sanidad, actualmente en funciones, ha sometido hoy a informaciÃ³n pÃºblica uno de los proyectos de real decreto mÃ¡s anunciados y sucesivamente postergados de los Ãºltimos aÃ±os, el que regularÃ¡ la formaciÃ³n de los especialistas en Urgencias y Emergencias, algo que se preveÃa inminente (Ã©sta vez sÃ) desde que el pasado 6 de junio el departamento que dirige JosÃ© Manuel MiÃ±ones abriera una consulta previa sobre la oportunidad de la futura norma, sin entrar en su contenido. Ahora sÃ, el proyecto publicado hoy contiene lo mollar de la futura especialidad, y todas las partes interesadas tienen hasta el 28 de septiembre para remitir alegaciones y sugerencias al texto.

Como la propia Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) preveÃa, la formaciÃ³n MIR de la nueva especialidad tendrÃ¡ una duraciÃ³n de 4 aÃ±os, aunque el proyecto dice que esa serÃ¡ la duraciÃ³n "mÃnima", sin concretar mÃ¡s. Lo que sÃ estÃ¡ muy claro es que el 50% de ese periodo formativo (2 de los 4 aÃ±os) los compartirÃ¡ con una de las especialidades mÃ¡s reacias a la creaciÃ³n del nuevo tÃtulo, la de Medicina Familiar y Comunitaria, que verÃ¡ modificado su programa MIR. "Los nuevos programas formativos de las especialidades de Urgencias y Emergencias y Medicina Familiar y Comunitaria se elaborarÃ¡n conforme a lo establecido en el artÃculo 21 de la LOPS". Literal.

Las competencias del periodo de formaciÃ³n comÃºn que compartirÃ¡n ambas especialidades se elaborarÃ¡n -puntualiza Sanidad- por una comisiÃ³n especÃfica integrada por 2 representantes de cada especialidad, elegidos entre los miembros de sus respectivas comisiones nacionales. EstÃ¡n, pues, condenados a entenderse. El proyecto tambiÃ©n estipula, por cierto, la creaciÃ³n de la nueva ComisiÃ³n Nacional de Medicina de Urgencias, "en un plazo mÃ¡ximo de 3 meses desde la entrada en vigor de este real decreto". Un mes despuÃ©s tiene que formarse la comisiÃ³n especÃfica para definir las competencias de los 2 aÃ±os comunes y, en el plazo mÃ¡ximo de 6 meses, Familia y Urgencias tienen que alumbrar sus respectivos (y nuevos) programas formativos.

Y otra cosa muy importante, que, visto el tradicional enfrentamiento (al menos institucional) entre representantes de Urgencias y Familia y la obligaciÃ³n que tienen ahora de entenderse, suena a premio de consolaciÃ³n: los futuros urgenciÃ³logos y los mÃ©dicos de Familia que acrediten al menos 5 aÃ±os de experiencia en sus respectivas especialidades podrÃ¡n titularse en la otra cursando sÃ³lo 2 de los 4 aÃ±os que duran sus respectivos MIR y aprobando "una prueba de evaluaciÃ³n de la competencia en el campo de la nueva especialidad". En definitiva, una suerte de vÃa alternativa de titulaciÃ³n para ambos colectivos.

Sobre el papel, esta posibilidad estÃ¡ pensada sobre todo para mÃ©dicos de Familia y de Urgencias, pero el propio ministerio abre la posibilidad de que otras especialidades mÃ©dicas se incorporen a ese periodo de formaciÃ³n de dos aÃ±os y se "beneficien del procedimiento de formaciÃ³n para una nueva especializaciÃ³n".

En cualquier caso, la convocatoria de plazas MIR para formarse en esta suerte de nuevaÂ miniespecialidad de dos aÃ±os de duraciÃ³n no serÃa anual, sino que las plazas se convocarÃan cada cinco aÃ±os (es decir, los aÃ±os mÃnimos de ejercicio profesional que se requieren para acceder a ella), y el proyecto especifica que los tutores de las unidades docentes en que se oferten estas plazas "adaptarÃ¡n el programa formativo de la nueva especialidad, asÃ como su duraciÃ³n, al currÃculo formativo y profesional de la persona interesada".

Otra cosa: los especialistas que cursen este periodo formativo lo harÃ¡n en rÃ©gimen de residencia a todos los efectos, incluido el de la relaciÃ³n laboral que mantendrÃ¡n con su unidad docente, que se regirÃ¡ por el estatuto MIR. Hay una salvedad con respecto al resto de los MIR: el complemento retributivo que cobren durante los dos aÃ±os serÃ¡ el que corresponde a un R4, independientemente de que estÃ©n cursando el primer o el segundo aÃ±o de formaciÃ³n.

Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias", Urgencias: viaje del sueÃ±o al MIR, MiÃ±ones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trÃ¡mite final", Las autonomÃas dan su apoyo para estudiar la creaciÃ³n de la especialidad de Urgencias AÃºn asÃ, como viene siendo habitual con todas las especialidades de nueva creaciÃ³n, el proyecto ministerial tambiÃ©n prevÃ© una vÃa transitoria y rÃ¡pida El periodo de formaciÃ³n comÃºn que prevÃ© el proyecto ministerial obligarÃ¡ a Familia, muy reacia con la nueva especialidad, a modificar su programa MIR. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Valencia: la OPE de EnfermerÃa se 'cierra' con la misma polÃ©mica que arrastraba

Archivado: septiembre 5, 2023, 1:18pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 05/09/2023 - 15:18 El tribunal eliminÃ³ dos preguntas, pero no se han hecho mÃ¡s anulaciones

Colegios y sindicato de EnfermerÃa califican de "inconcebible" que casi 1.200 plazas hayan quedado desiertas una vez resuelta la OPE de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana. Foto: EFE.

La nueva ConsejerÃa de Sanidad valenciana, fruto del acuerdo de gobierno de PP y VOX tras las Ãºltimas elecciones autonÃ³micas, ha publicado las notas de la polÃ©mica OPE de EstabilizaciÃ³n de 2019 de EnfermerÃa. Como ya informÃ³ DM, y se denunciÃ³ desde diversos Ã¡mbitos, las preguntas del examen fueron "de extrema dificultad" y "no se ajustaban a las competencias y realidad clÃnica de las enfermeras".

A pesar del tiempo trascurrido desde el examen, realizado en noviembre de 2022, y la polÃ©mica y reacciones tras conocerse los resultados seis meses y medio despuÃ©s (7 de junio de 2023), el resultado final de aquel momento (2.662 aprobados de los casi 20.000 presentados, un 13%), se mantiene. Ello provoca, como denunciÃ³ en su momento el Colegio de EnfermerÃa de Alicante, que "como mÃnimo, 1.155 plazas, de un total de 3.817 plazas que se convocaron, queden vacÃas", lo cual hace que la polÃ©mica siga vigente.

Desde el Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) seÃ±alan que resulta "inconcebible que mÃ¡s de 1.100 plazas se hayan quedado desiertas en una prueba en la que se presentaron mÃ¡s de 20.000 aspirantes. Todas con una excelente formaciÃ³n y la mayorÃa con amplia experiencia en EnfermerÃa".

La poblaciÃ³n valenciana requiere una plantilla de enfermeras acorde a sus necesidades asistenciales y con el nÃºmero actual de profesionales contratados, insisten desde Cecova, y "no se cubren estas necesidades como corresponde. Esta falta de profesionales de EnfermerÃa genera precarizaciÃ³n de los empleos y sobreexplotaciÃ³n".

Fuentes del sindicato Satse de la Comunidad Valenciana felicitan "a los profesionales que aprobaron el examen", pero tambiÃ©n denuncian "que no se ha conseguido el objetivo de esta convocatoria, que era reducir la temporalidad. De hecho, desde la ConsejerÃa de Sanidad y,Â mÃ¡s concretamente, desde la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos, nos manifestaron en repetidas ocasiones que sÃ se iba a reducir la temporalidad con esta OPE". Por ello, ello han catalogado de "completo desastre que en una OPE que se pretendÃa de estabilizaciÃ³n, hayan quedado desiertas una tercera parte de las plazas ofertadas".

Aunque, segÃºn el listado definitivo publicado ayer, se han quedado sin adjudicar 1.155 plazas, "creemos que, finalmente, quedarÃ¡n sin ocupar mÃ¡s plazas, aproximadamente unas 1.200, ya que es habitual que se produzcan renuncias por circunstancias personales". La consecuencia de todo ello es que la categorÃa de EnfermerÃa no va a alcanzar el 8% de temporalidad que marca la ley, "sino que va a ser superior".

Valencia: Sanidad "agota su tiempo" sin resolver la OPE de estabilizaciÃ³n enfermera, Valencia: indignaciÃ³n ante una OPE 'alejada' de la prÃ¡ctica y realidad enfermera, Valencia: EnfermerÃa y Medicina, casi el 54% de la propuesta de Sanidad para OPE 2021, Valencia: enfermerÃa reclama la puntuaciÃ³n â€œcompletaâ€ cuando se trabaje como â€œespecialistaâ€ a travÃ©s de bolsa Desde Satse consideran que "esto se tendrÃ¡ que paliar con un nuevo proceso de reducciÃ³n de la temporalidad, emanado de la Ley 20/21, o convocando una Colegios y Satse coinciden en que la OPE valenciana de EnfermerÃa se ha cerrado en falso y reclaman medidas para evitar problemas de asistencia y gestiÃ³n. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermero Joven PolÃtica y Normativa Off

CEEM: "Medicina no necesita 'cerebritos', sino estudiantes con empatÃa"

Archivado: agosto 27, 2023, 6:00am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Dom, 27/08/2023 - 08:00 MarÃa Valderrama, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina MarÃa Valderrama, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), empezarÃ¡ el prÃ³ximo curso el quinto aÃ±o de Medicina en la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM). Foto: GARRIDO FOTÃ“GRAFOS/FUNDACIÃ“N LILLY.

MarÃa Valderrama, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), empezarÃ¡ el prÃ³ximo curso el quinto aÃ±o de Medicina en la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM). Foto: GARRIDO FOTÃ“GRAFOS/FUNDACIÃ“N LILLY.

Se llama MarÃa Valderrama LÃ³pez. Piensa incluso mÃ¡s rÃ¡pido de lo que habla, pero el frenÃ©tico ritmo de pensamiento y palabra no le resta ni un Ã¡pice a la claridad de su discurso. Su sonrisa, refrenada por un velo de Â¿timidez?, se encabrita dos o tres veces en la entrevista, y a puntoÂ estÃ¡ de estallar en risa.

Acaba de terminar cuarto de Medicina en la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM) y, aunque no nos lo dice (Â¿su proverbial timidez?), intuimos que con notazas. Tiene, en cualquier caso, suficiente bagaje docente para hacer un diagnÃ³stico de lo que cursa, y el balance, su balance, es, digamos, ambivalente.

Pero no habla solo la alumna Valderrama LÃ³pez, MarÃa, sino la presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). La ventrÃlocua de 44.000 alumnos, sus colegas de fatiguitasÂ en la carrera. EscÃºchenla, por favor.

Pregunta. El Ã³rgano que usted preside representa a mÃ¡s de 44.000 estudiantes, pero parece que nadie les escucha. Â¿No serÃ¡ que hablan ustedes muy bajito?
Respuesta. Â¿Usted cree que no nos escuchan?

P. A las pruebas me remito. El CEEM lleva aÃ±os pidiendo que no se abran mÃ¡s facultades de Medicina y siguen brotando como setas. EspaÃ±a es el segundo paÃs del mundo con mÃ¡s facultades de Medicina...
R. A ver, admito que eso es muy frustrante, en efecto, porque llevamos aÃ±os desgaÃ±itÃ¡ndonos en contra del aumento del numerus clausus, y no solo nosotros, ojo, porque en esta reivindicaciÃ³n nos acompaÃ±an la Conferencia Nacional de Decanos, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial o el propio Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica. Los ministerios de Sanidad y Universidades crearon recientemente un grupo de trabajo para abordar, entre otros, este tema, pero lejos de avanzar, parece que hemos retrocedido, porque las facultades siguen aumentando y el numerus clausus sigue disparÃ¡ndose.

P. Vamos, que me da la razÃ³n: no les escuchan.
R. En este caso concreto, me da la sensaciÃ³n de que las autoridades estatales se amparan en que la Ãºltima palabra para abrir una nueva facultad la tiene la comunidad autÃ³noma, a pesar de que la adjudicaciÃ³n previa dependa de Aneca [Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n]. Tener una facultad de Medicina da mucho prestigio a la universidad de turno y eso, quieras que no, es un obstÃ¡culo aÃ±adido a nuestra labor.

La presidenta del CEEM aboga por que haya un contacto mÃ¡s intenso y continuado entre todas las facultades de Medicina. Foto: GARRIDO FOTÃ“GRAFOS/FUNDACIÃ“N LILLY.

P. MÃ¡s que "obstÃ¡culo aÃ±adido", parece ya una muralla difÃcil de franquear. Se lo digo porque el Gobierno central ha aprobado un aumento del 15% de las plazas de grado para el prÃ³ximo curso. Â¿De verdad es viable ese incremento?
R. Le aseguro que no, en absoluto. Lo decÃa usted antes: ya somos mÃ¡s de 44.000 estudiantes en toda EspaÃ±a, la capacidad asistencial de los hospitales es la que es y el dÃ©ficit de docentes es acuciante. Mientras tanto, siguen flotando en el aire las preguntas a las que hay que dar respuesta y que parece que nadie quiere abordar.

P. Â¿QuÃ© preguntas son esas?
R. Pues algunas tan bÃ¡sicas como Â¿faltan mÃ©dicos en EspaÃ±a o no? Â¿Es un problema de distribuciÃ³n de los que hay? Â¿Faltan buenos contratos y/o buenas oportunidades laborales? Â¿Hay que mejorar las condiciones de los docentes para garantizar el relevo de profesores en el futuro? Â¿Hay que incentivar y motivar mÃ¡s a los tutores clÃnicos? Â¿CÃ³mo lo hacemos?... Se ha demostrado suficientemente que no hay una relaciÃ³n directa entre el aumento de las plazas de grado y el incremento de mÃ©dicos en EspaÃ±a, pero parece que esa es la Ãºnica salida que se articula desde las autoridades.

P. Acaba de terminar usted 4Âº de Medicina. Â¿Ha sufrido en sus propias carnes esa falta de profesores? Â¿Le han dado clase profesores que, en teorÃa, no son competentes en la materia que han impartido?
R. En el caso de los profesores preclÃnicos, de asignaturas bÃ¡sicas, la carencia es muy evidente y se arrastra desde hace mucho, lo que ha obligado a que determinadas asignaturas sean impartidas por biÃ³logos, psicÃ³logos... y, ojo, que quizÃ¡s eso tiene una parte positiva. Ahora bien, en el caso de las asignaturas clÃnicas, quienes las imparten tienen que ser, sÃ o sÃ, mÃ©dicos, y faltan, claro que faltan. Para suplir la carencia de docentes clÃnicos acreditados se estÃ¡ recurriendo a otros profesionales del servicio, o incluso a residentes, que imparten clase sin el correspondiente reconocimiento acadÃ©mico y retributivo. El grado de compromiso de estos sustitutos no es el mismo, porque, obviamente, tienen sus prioridades asistenciales, y eso nos acaba afectando como alumnos.

"Hay alumnos que dan mucho de sÃ mismos y estÃ¡n en riesgo de enfermar en el proceso de aprender a curar"

P. Otro ejemplo del poco caso que se les hace: el distrito Ãºnico para el acceso al grado de Medicina, que el CEEM lleva aÃ±os reclamando. Â¿Por quÃ© es bueno el distrito Ãºnico?
R. Porque favorecerÃa mucho tanto a los estudiantes como a las propias facultades. Medicina es una carrera muy asociada a la vocaciÃ³n y quizÃ¡s, por eso, el primer objetivo es entrar en el grado, independientemente de la comunidad donde se estudie. El resultado es que muchos alumnos optan a varias facultades de distintas ciudades, de forma que el proceso de admisiÃ³n, con renuncias incluidas por medio, se alarga durante meses, con la consiguiente duplicaciÃ³n de gastos administrativos y de los recursos de las facultades. Con las renuncias de estudiantes que optan a varias facultades corre, ademÃ¡s, la lista de espera de esos centros, de forma que hay alumnos a los que pueden llamar en noviembre o diciembre para ver si quieren entrar en una facultad a la que optaron y donde, en principio, no habÃa plaza.

P. Un caos, vamos...
R. SÃ, largo y costoso, como le digo. Y todo este proceso tiene ademÃ¡s otra deriva que tambiÃ©n afecta al numerus clausus. Por un lado, hay facultades que ofertan mÃ¡s plazas de las que tienen acreditadas, pensando que habrÃ¡ alrededor de un 10% de renuncias (cosa que, por cierto, no tiene por quÃ© suceder) y otras que, al contrario, se acaban quedando con plazas vacantes porque se les van estudiantes una vez iniciado el curso. El caso es que los numerus clausus reales no coinciden prÃ¡cticamente ningÃºn aÃ±o con los teÃ³ricos.

"En las prÃ¡cticas coincides con especialistas que te hablan de sus condiciones y te desincentivas mucho"

P. Medicina es una de las carreras que mÃ¡s nota exige en la EBAU. Â¿El acceso es igualitario en toda EspaÃ±a o es mÃ¡s fÃ¡cil estudiar Medicina en una comunidad que en otra? Dicho de otro modo, Â¿hay autonomÃas que engordan las notas de la EBAU?
R. No, el acceso no es igualitario, de ahÃ que otra de las exigencias del CEEM sea que la prueba de la EBAU sea Ãºnica en todo el Estado y que los criterios de acceso a las facultades de Medicina sean homogÃ©neos en todas las comunidades. De hecho, la ponderaciÃ³n de las asignaturas no es la misma en todas partes, de forma que hay un sesgo claro en el acceso al grado por autonomÃas.

P. AdemÃ¡s de aprobar la EBAU, y hacerlo con nota, son partidarios de que cada facultad de Medicina haga una prueba de acceso especÃfica. Â¿No se pasan ustedes poniendo obstÃ¡culos?
R. No, no se trata de poner obstÃ¡culos porque sÃ. AdemÃ¡s de la evidente preparaciÃ³n cientÃfica, medicina es una profesiÃ³n que exige un componente humano y empÃ¡tico muy fuerte, y eso no se puede perder de vista. Medicina no solo necesita a los estudiantes mÃ¡s brillantes desde el punto de vista acadÃ©mico, con las mejores notas en un examen que, al final, es puramente teÃ³rico; necesita tambiÃ©n gente con compromiso y capacidad de involucrarse con sus pacientes, y esas capacidades no se evalÃºan en una prueba teÃ³rica.

Â¿Miles de especialistas a la 'basura'?

P. No me diga que Medicina estÃ¡ llena de cerebritos con poca empatÃa.
R. (Se rÃe). No, no. De hecho, todos los estudios dicen lo contrario: dicen que el estudiante medio tiene un componente empÃ¡tico muy elevado y que, ademÃ¡s, va aumentando a medida que avanza la carrera.

P. Rectifico: hablamos entonces de cerebritos con empatÃa.
R. Hablamos de gente ilusionada con sus estudios, que mantiene esa ilusiÃ³n a lo largo de la carrera y que, como le digo, tiene un perfil empÃ¡tico muy acusado. De hecho, hay que tener mucho cuidado con ese perfil, porque hablamos de personas que dan mucho de sÃ mismas para los demÃ¡s y que estÃ¡n en riesgo de enfermar en el proceso de aprender a curar.

"Para suplir la falta de docentes acreditados se estÃ¡ recurriendo a otros especialistas o incluso a MIR"

P. Cada aÃ±o, miles de graduados en Medicina no acceden al MIR por falta de plazas o porque la nota de corte no les da. Â¿Algo estamos haciendo mal cuando tiramos miles de cerebritos a la basura cada promociÃ³n, con todas las comillas que le quiera poner?
R. Es verdad que la oferta de plazas MIR ha aumentado bastante en los Ãºltimos aÃ±os, y eso es algo que hay que reconocerle al Ministerio de Sanidad, pero tambiÃ©n es cierto que todavÃa hay mucho desfase entre el nÃºmero de egresados y la oferta MIR. Este es un problema estructural del sistema que hay que ir corrigiendo paulatinamente, pero, a la falta de plazas MIR, se suma otro problema mÃ¡s difÃcil de resolver si cabe: los puestos que quedan sin ocupar por infinidad de motivos, desde las condiciones laborales de la especialidad en cuestiÃ³n hasta el hecho de que esos puestos estÃ©n en zonas de difÃcil cobertura. Le acabo de hablar de la ilusiÃ³n con la que uno empieza la carrera de Medicina, pero tambiÃ©n es verdad que hay factores que minan esa ilusiÃ³n.Â

Tras 4 aÃ±os de carrera, asegura, contundente, que volverÃa a empezar Medicina. Foto: GARRIDO FOTÃ“GRAFOS/FUNDACIÃ“N LILLY.

P. Â¿Por ejemplo?
R. Pues mire, sin ir mÃ¡s lejos, en las prÃ¡cticas clÃnicas coincides con mÃ©dicos adjuntos o incluso con residentes y cuando les oyes hablar de las condiciones de trabajo en determinadas especialidades o destinos te desincentivas mucho. Y eso tambiÃ©n es otro problema estructural del sistema.

P. Medicina de Familia no se cansa de repetir que lo que no se conoce no se elige y que su especialidad no tiene el peso que merece en la carrera. Usted acaba de terminar 4Âº Â¿Sabe lo que es Medicina de Familia a estas alturas de su carrera?
R. En mi caso, sÃ, totalmente, pero lo sÃ© porque el programa docente de la AutonÃ³ma de Madrid incluye rotaciones por el centro de salud en segundo de carrera. Ese contacto tan temprano e intenso con Familia no ocurre, sin embargo, en todas las facultades. Muchos programas, de hecho, no incluyen esas prÃ¡cticas hasta 6Âº de carrera. Creo que ese contacto tan incipiente con Familia, antes incluso de enfrentarte a las prÃ¡cticas hospitalarias, es vital para trabar conocimiento con una especialidad tan bonita e inspiradora como Familia. Si la pillas desde el principio, te puede abrir la puerta a una realidad que luego, una vez que has rotado por el resto de especialidades, a lo mejor te cuesta mÃ¡s ver.

P. Y usted que la ha conocido bien, Â¿la elegirÃa en el MIR?
R. Le aseguro que el interÃ©s y la estima que yo le tengo a Familia es responsabilidad directa de ese contacto tan temprano con ella. Las sociedades y la comisiÃ³n de la especialidad tienen razÃ³n: por contenido, mÃ©todo de trabajo e interacciÃ³n permanente con el paciente, Medicina de Familia es interesantÃsima, pero no le voy a negar que hay otros factores que influyen, como las reivindicaciones y las huelgas de primaria o el grado de desincentivaciÃ³n que ves en los profesionales que la ejercen cuando rotas con ellos. El MIR tambiÃ©n se plantea, como es lÃ³gico, a quÃ© va a dedicar los prÃ³ximos 30 aÃ±os de su vida.

"Un MIR tambiÃ©n piensa a quÃ© va a dedicar los prÃ³ximos 30 aÃ±os de su vida, y en quÃ© condiciones"Â

P. Hablaba antes de la ilusiÃ³n del estudiante de Medicina en general, pero hÃ¡bleme ahora de la suya. Â¿Hay mucha diferencia entre lo que esperaba al inicio de la carrera y lo que se ha encontrado en estos 4 aÃ±os?
R. Pues mire, los primeros cursos son muy duros, muy densos teÃ³ricamente y muy alejados de lo que luego serÃ¡ la prÃ¡ctica clÃnica. Claro que es importante formarte en AnatomÃa, en FisiologÃa o en HistologÃa antes de empezar a aprender sobre las enfermedades en sÃ, pero tambiÃ©n es verdad que ese proceso de aprendizaje tan largo, denso y duro puede llevarte a niveles de frustraciÃ³n muy altos. En mi facultad, por ejemplo, tenÃamos una carga enorme de BioquÃmica en segundo y fue cuando me plantee hacer algo fuera de la carrera para mantener ese amor por la medicina: a partir de ahÃ, entrÃ© en el CEEM. En definitiva, es una carrera de fondo, son muchos aÃ±os, y hay que saber aguantar y mirar las cosas con perspectiva, porque la parte bonita de la medicina acaba llegando.Â

P. Â¿No me diga que la presidencia del CEEM fue una vÃ¡lvula de escape?
R. No es tan raro. Creo que la motivaciÃ³n que nos une a mucha gente del CEEM es, precisamente, la de intentar darle una vuelta al grado y pedirle algo mÃ¡s. La representaciÃ³n estudiantil estÃ¡ inspirada en infinidad de valores Ãºtiles y muy positivos, y la posibilidad de contactar con gente de otras facultades te aporta mucha perspectiva. Yo, por ejemplo, tomÃ© conciencia de que las prÃ¡cticas clÃnicas en mi facultad tienen un peso y una importancia que no se dan en otros centros.

"Antes de abrir mÃ¡s facultades, intenta que tus mÃ©dicos se queden en EspaÃ±a", Docentes y alumnos dan un aprobado 'raspado' al grado de Medicina, "Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovaciÃ³n docente", Las facultades espaÃ±olas de Medicina dan la espalda a la salud LGTBI P. Desde su doble experiencia como estudiante y presidenta del CEEM, dÃgame una cosa muy buena y otra muy mala de las facultades espaÃ±olas de Medicina Lo dice la voz institucional de los mÃ¡s de 44.000 alumnos espaÃ±oles: abrir mÃ¡s facultades y 'ensanchar' las puertas de las que ya existen no soluciona el dÃ©ficit mÃ©dico. Off Francisco Goiri. Madrid MIR PolÃtica y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria InvestigaciÃ³n Off

El Colegio de Badajoz llena el hueco directivo que deja la consejera extremeÃ±a

Archivado: julio 30, 2023, 8:09am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 30/07/2023 - 10:09 Virginia Gajardo sustituye a GarcÃa Espada como vicesecretaria colegial

Romero Requena toma posesiÃ³n de su cargo, junto al presidente colegial, Pedro Hidalgo (izquierda), y Gajardo GalÃ¡n, en su despacho. Foto: COLEGIO DE BADAJOZ.

Los movimientos en el tablero polÃtico fruto de las elecciones autonÃ³micas del 28 de mayo tienen tambiÃ©n efectos colaterales en otros tableros, en este caso los colegiales. El hueco que ha dejado Sara GarcÃa Espada en la vicesecretarÃa del Colegio de Badajoz para ponerse al frente de la ConsejerÃa de Salud de Extremadura serÃ¡ ocupado a partir de ahora, y hasta los nuevos comicios colegiales, por Virginia Gajardo GalÃ¡n.

La corporaciÃ³n pacense, que preside Pedro Hidalgo, tambiÃ©n ha aprovechado este obligado cambio en su directiva para llenar otra vacante, la del vocal de FormaciÃ³nÂ MÃ©dica Continuada y MÃ©dicos Tutores y Docentes, que ocuparÃ¡ Jorge Manuel Romero Requena, internista, profesor universitario y tutor MIR.

Gajardo GalÃ¡n, especialista en PsiquiatrÃa y mÃ¡ster en EstadÃstica y en PsiquiatrÃa Legal y Forense por la Universidad Complutense de Madrid (UCM), ejerce actualmente en el Hospital de MÃ©rida, tras haber desarrollado parte de su carrera asistencial en elÂ Parc Sanitari Sant Joan de DÃ©u de Barcelona. Entre marzo de 2018 y octubre de 2020, fue coordinadora del Ãrea de Salud Mental de MÃ©rida.

Sara GarcÃa Espada, nueva consejera de Salud de Extremadura, AsÃ fue el 'Encuentro con la sanidad de Extremadura', Comunidades autÃ³nomas: Â¿quiÃ©n es quiÃ©n en la sanidad espaÃ±ola? Por otra parte, la vocalÃa colegial de FormaciÃ³n serÃ¡ ocupada por un internista con una decidida vocaciÃ³n docente, tanto en el grado como en el posgra Virginia Gajardo sustituye a GarcÃa Espada como vicesecretaria colegial, mientras que la vocalÃa de FormaciÃ³n y MÃ©dicos Tutores es ocupada por JosÃ© Manuel Romero. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Medicina Interna Off

EnfermerÃa brinda una educaciÃ³n diabetolÃ³gica "efectiva" y con "resultados visibles"

Archivado: julio 30, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 30/07/2023 - 08:05 Pide un marco curricular acreditado para "optimizar conocimientos" EnfermerÃa alerta de que hay un elevado porcentaje de personas con diabetes que desconocen la existencia y el papel de la figura del educador. Foto: DM.

EnfermerÃa alerta de que hay un elevado porcentaje de personas con diabetes que desconocen la existencia y el papel de la figura del educador. Foto: DM.

La educaciÃ³n diabetolÃ³gica permite reducir las complicaciones y hospitalizaciones provocadas por la diabetes y contribuye a reducir el gasto sanitario en cerca de un 50%, segÃºn datos de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Diabetes (FEDE). En este escenario, la labor de las enfermeras educadoras en diabetes estÃ¡ orientada a que los pacientes puedan llevar a cabo con Ã©xito una estrategia personal de autogestiÃ³n de su diabetes, con una buena adherencia al tratamiento y un seguimiento adecuado de los niveles de glucosa.

SegÃºn explica a DM VerÃ³nica Plaza FernÃ¡ndez, enfermera educadora de la Unidad de Diabetes de HM MonteprÃncipe, "hoy en dÃa, la diabetes mellitus es una enfermedad que estÃ¡ creciendo de manera global", remarcando que "nuestro deber como profesionales de la salud es proveer a las personas con diabetes de todos aquellos conocimientos necesarios para lograr que su dÃa a dÃa sea lo mÃ¡s saludable posible, tanto a nivel fÃsico como emocional".

Saber tomar decisiones correctas respecto a la alimentaciÃ³n, elÂ ejercicio o losÂ ajustes del tratamiento, enfatiza, "requiere de un entrenamiento que es fundamental para mantener una vida saludable". AdemÃ¡s, las nuevas tecnologÃas aplicadas a la diabetes, tanto la monitorizaciÃ³n continua o flash de glucosa como los dispositivos de infusiÃ³n continua de insulina, "estÃ¡n suponiendo una autÃ©ntica revoluciÃ³n que ha logrado una mejora sustancial en la calidad de vida de los pacientes con diabetes".

Tanto la formaciÃ³n como el adiestramiento en un uso correcto de estos dispositivos corre a cargo de EnfermerÃa y permite, entre otras cosas, "que actualmente puedan mantener niveles de glucosa dentro del rango objetivo la mayor parte de su tiempo", evitando asÃ posibles enfermedades asociadas a esta condiciÃ³n. Esa enseÃ±anza, apoyo y acompaÃ±amiento en el dÃa a dÃa a los pacientes con diabetes, apunta, se hace "muy especialmente en aquellas situaciones fuera de lo habitual (viajes, enfermedades intercurrentes, embarazoâ€¦), donde puede resultar mÃ¡s complicado mantener el control Ã³ptimo de la glucosa".

Plaza FernÃ¡ndez detecta algunos problemas en la situaciÃ³n actual. En primer lugar, "a pesar de esta evidencia cientÃfica, segÃºn las Ãºltimas encuestas, hay un porcentaje muy alto de personas con diabetes que desconocen la figura y el papel del educador".

Las enfermeras ya pueden indicar fÃ¡rmacos para la hipertensiÃ³n y la diabetes, La enfermera referente en diabetes, clave para la transiciÃ³n de la unidad de pediatrÃa a la de adultos, Las enfermeras cuentan con un nuevo manual para el manejo del paciente con diabetes tipo 2, Hace falta una enfermera experta en diabetes en cada centro de salud A ello se suma "el crecimiento exponencial del diagnÃ³stico de diabetes mellitus y la falta tanto de personal sanitario como de recursos para poder rea El colectivo afirma que su papel es clave en el manejo de la tecnologÃa y de pautas sobre los conocimientos bÃ¡sicos de higiene y los hÃ¡bitos de vida diarios. Off Enrique Mezquita. Valencia EndocrinologÃa EnfermerÃa Familiar y Comunitaria PolÃtica y Normativa Off

BarbÃ³n elige a ConcepciÃ³n Saavedra para "robustecer" la sanidad asturiana

Archivado: julio 29, 2023, 8:45am UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri SÃ¡b, 29/07/2023 - 10:45 Hasta el pasado junio fue la gerente del Sespa

ConcepciÃ³n Saavedra, que ha sido la gerente del Sespa durante toda la Ã©poca de la pandemia, asume ahora el timÃ³n de la ConsejerÃa de Salud del Principado de Asturias. Foto: SESPA.

El Principado de Asturias ya tiene sustituto paraÂ Pablo Ignacio FernÃ¡ndez MuÃ±izÂ en la cartera de Sanidad, y no ha habido demasiadas sorpresas. Es mujer y conoce perfectamente la sanidad asturiana y la propia estructura interna de la consejerÃa: ConcepciÃ³n Saavedra Rielo, que ocupaba hasta junio el cargo de gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa). Lo anunciaba el presidente del Principado, AdriÃ¡n BarbÃ³n, pasadas las 12 de la maÃ±ana, junto con el nombre del resto de los consejeros que formarÃ¡n el ejecutivo asturiano de coaliciÃ³n para la XII Legislatura del Principado. Un gobierno paritario que, en palabras del lÃder del ejecutivo, tendrÃ¡ "vocaciÃ³n reformista y progresista, para construir la dÃ©cada del cambio en Asturias".

"Todos la conocen perfectamente, porque tiene una dilatada trayectoria no solo como mÃ©dico sino en cargos de gestiÃ³n. Ha sido directora general, ha trabajado en varias Ã¡reas sanitarias y ha estado en la Gerencia del Sespa, y ahora llega a la ConsejerÃa de Salud con la intenciÃ³n de darle la vuelta, para que nuestro sistema sanitario se robustezca despuÃ©s de todo lo que hemos pasado con la pandemia".

Esta ha sido la carta de presentaciÃ³n que BarbÃ³n ha hecho de la mÃ©dico de Familia que pilotarÃ¡ la nave sanitaria regional, cuyos retos mÃ¡s inmediatos son dos, segÃºn el propio presidente asturiano: "Abordar las listas de espera y avanzar en la evaluaciÃ³n de la discapacidad y de las polÃticas inherentes a ella, un tema que lleva mucho retraso en Asturias". Otra cosa que ha destacado BarbÃ³n de Saavedra es su condiciÃ³n de "independiente", de no militante en el PSOE.

Especialista en Familia, dejÃ³ la Gerencia del Sespa en junio al ser designada diputada autonÃ³mica

La flamante consejera de Salud llegÃ³ a la Gerencia del Sespa en febrero de 2020, en vÃsperas del inicio mismo de la pandemia, y se mantuvo en ese cargo hasta el pasado mes de junio, cuando renunciÃ³ al puesto al ser designada diputada por Asturias tras las elecciones autonÃ³micas de mayo, solo por detrÃ¡s del propio BarbÃ³n en las listas. Previamente habÃa sido, como hoy ha recordado el presidente, directora de AtenciÃ³n Sanitaria y Salud PÃºblica del Ã¡rea sanitaria VIII (Langreo) y directora general de PlanificaciÃ³n Sanitaria de la ConsejerÃa de Sanidad, de forma que conoce bien la estructura de la casa.

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y con mucha experiencia en urgencias hospitalarias, Saavedra (gallega de 1967) fue jefa del Servicio de Urgencias del Hospital Valle del NalÃ³n, pero tambiÃ©n presidenta del ComitÃ© de Ã‰tica Sanitaria y vocal de la ComisiÃ³n Asesora de BioÃ©tica del Principado de Asturias. Con su dilatada trayectoria profesional, tanto en la faceta asistencial como gestora, y, sobre todo, con su hoja de servicios en la Gerencia del Sespa durante la pandemia de la covid, el nombre de ConcepciÃ³n sonaba en todas las quinielas como consejera, y BarbÃ³n ha jugado sobre seguro.

BarbÃ³n destaca su "dilatada experiencia" asistencial y gestora y su condiciÃ³n de "independiente"

Desde su responsabilidad en la Gerencia del Sespa, tampoco es baladÃ la experiencia que ha acumulado a la hora de lidiar con otra de las patatas calientes de cualquier cartera sanitaria que se precie: la negociaciÃ³n de las condiciones laborales de los trabajadores. No en vano, ha sido una de las principales muÃ±idoras, por parte de la AdministraciÃ³n regional, de dos de los acuerdos que han marcado la pasada legislatura: la reforma organizativa de primaria y un pacto (que rubricaron 5 de los 6 sindicatos de la mesa) para la mejora de las condiciones retributivas de los profesionales, que se tradujo, entre otras cosas, en un incremento del precio de la hora de guardia del mÃ©dico en un 17%.

Retos a medio plazo

Al margen de combatir las listas de espera y de avanzar en la evaluaciÃ³n de la discapacidad, que son los retos que hoy ha marcado BarbÃ³n a la elegida, elÂ PSOE (que gobernarÃ¡ en coaliciÃ³n con IU-Convocatoria por Asturias) planteÃ³ como eje central de su campaÃ±a electoral laÂ defensa del sistema sanitario pÃºblicoÂ frente a aquellos que "lo cuestionen como coartada para privatizarlo".

Para ello, el partido de BarbÃ³n quiere reforzar primaria aumentando su inversiÃ³n. Ya en los presupuestos autonÃ³micos de este aÃ±o, el Principado mantuvo al primer nivel como una de sus prioridades, de modo que el Servicio de Salud (Sespa) incrementÃ³ su partida presupuestaria respecto a la del aÃ±o anterior hasta alcanzar losÂ 578,1 millones de euros, el 28,03% de su presupuesto.Â

Asturias: reforzar AP y salud mental, objetivo de todos los partidos, Asturias sube mÃ¡s de un 17% el pago por hora de guardia a sus mÃ©dicos, Asturias: ConcepciÃ³n Saavedra asume la gerencia del Sespa, "Tenemos dÃ©ficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraÃdo a 55 mÃ©dicos de otras CCAA" Las inversiones en infraestructuras es otra de las apuestas. No solo con grandes proyectos como la ampliaciÃ³n del Hospital de CabueÃ±es o la MÃ©dica de Familia y exgerente del Sespa, llega a la consejerÃa con dos encargos expresos de su presidente: atajar las listas de espera y avanzar en discapacidad. coronavirus Off F. Goiri/C. Ruiz. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

La OMC buscarÃ¡ en octubre el relevo de GarcÃa Romero en la vicepresidencia

Archivado: julio 27, 2023, 10:51am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 27/07/2023 - 12:51 Convoca elecciones anticipadas tras su nombramiento como consejera

Sede del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom), frente al edificio del Congreso de los Diputados. Foto: CGCOM.

El Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom) ha convocado las elecciones para sustituir a Manuela GarcÃa Romero como vicepresidenta segunda, tras su nombramiento, el pasado 9 de julio, como consejera de Salud de las Islas Baleares.

De acuerdo con los plazos estipulados en los estatutos generales del Cgcom, el plazo de presentaciÃ³n de candidaturas para optar a la vicepresidencia segunda se mantendrÃ¡ abierto desde hoy mismo y hasta el prÃ³ximo 4 de septiembre (a las 20 horas).Â La proclamaciÃ³n de candidatos se harÃ¡ un dÃa despuÃ©s del cierre de candidaturas, el 5 de septiembre, y las votaciones serÃ¡n el 6 de octubre.

Manuela GarcÃa Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares, Manuela GarcÃa Romero, vicepresidenta 2Âº de la OMC, MÂª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC Elegida por la presidenta balear, Margalida Prohens, para ocupar la cartera balear de Sanidad, tras las elecciones autonÃ³micas del 28M, GarcÃa Romero El 6 de octubre se cubrirÃ¡ el puesto que ocupaba desde 2020 y que ha dejado vacante tras su nombramiento como consejera balear de Sanidad. Off RedacciÃ³n AnestesiologÃa y Dolor PolÃtica y Normativa Off

El Gobierno refrenda los 52 millones para aumentar las plazas de grado

Archivado: julio 25, 2023, 2:28pm UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mar, 25/07/2023 - 16:28 El incremento fue aprobado en el Interterritorial de marzo La ministra de PolÃtica Territorial en funciones y portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA.

La ministra de PolÃtica Territorial en funciones y portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA.

El Consejo de Ministros en funciones ha aprobado hoy el real decreto por el que se regula la concesiÃ³n directa de 52 millones de euros dirigidos a financiar el incremento de 706 plazas de grado en la titulaciÃ³n de Medicina para el curso 2023-2024. Esta medida, que recibiÃ³ el visto bueno del Consejo Interterritorial el pasado mes de marzo, ha sido fuertemente criticada, entre otros, por la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina y por el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que llevan aÃ±os denunciando al unÃsono (y en vano) la apertura de facultades de Medicina y el aumento de las plazas de grado.

Con el incremento de plazas propuesto por el Gobierno para las universidades pÃºblicas que imparten Medicina, el nÃºmero total quedarÃa en 6.106 (frente a las 6.041 del curso pasado), y la comunidad que mÃ¡s incrementarÃa su oferta serÃa AndalucÃa, con 155 plazas mÃ¡s, hasta llegar a lasÂ 1.133. La cuantÃa mÃ¡xima de la subvenciÃ³n con la que el Ejecutivo central financiarÃa ese incremento de la oferta de grado en las universidades pÃºblicas andaluzas ascenderÃa aÂ 11.028.557 euros. Por volumen de poblaciÃ³n estudiantil, CataluÃ±a y Madrid son, respectivamente, la segunda y tercera comunidad que mÃ¡s aumentarÃan su oferta, con 126 y 75 puestos mÃ¡s con respecto a la oferta del curso pasado.

SegÃºn los cÃ¡lculos que el Ministerio de Sanidad puso en su dÃa encima de la mesa del Consejo Interterritorial, el gasto estimado del incremento rondaba losÂ 15.000 euros por aÃ±o y plaza de grado, y losÂ 6.106 puestos totales que ha estimado el Gobierno en sus cÃ¡lculos coinciden exactamente con el nÃºmero mÃ¡ximo de plazas admitidas en la memoria de verificaciÃ³n global de las facultades pÃºblicas radicadas en 16 de las 17 autonomÃas (La Rioja no tiene).

El incremento teÃ³rico de plazas oscila pues entre las 155 que se plantean para las universidades pÃºblicas andaluzas y las 9 que se proponen para las facultades de Baleares (el nÃºmero mÃ¡s bajo), pero esos son los cÃ¡lculos organizativos, estructurales (y econÃ³micos) de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad. Luego, cada facultad ajustarÃ¡ esos incrementos a las necesidades y, sobre todo, a las disponibilidades econÃ³micas de cada uno de los centros.

Sanidad repartirÃ¡ 52 millones para 648 plazas de grado de Medicina mÃ¡s, Â¿De dÃ³nde sacarÃ¡ Medicina 4.300 profesores mÃ¡s para el prÃ³ximo curso?, Decanos de Medicina, un 'cero a la izquierda' para el Gobierno... y los rectores, Primer borrador nacional para definir las plazas de difÃcil cobertura en AP El Gobierno justifica el incremento de plazas en las facultades de Medicina amparÃ¡ndose en sus propios estudios, y concretamente en la Ãºltima actualiz Pese al malestar de decanos y estudiantes, el Ejecutivo corrobora un incremento teÃ³rico mÃ¡ximo de 706 puestos de Medicina para el prÃ³ximo curso. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Medicina Familiar y Comunitaria PolÃtica y Normativa Off

Un estudio demuestra la seguridad del alucinÃ³geno psilocibina para tratar la anorexia nerviosa

Archivado: julio 24, 2023, 2:25pm UTC por franciscogoiri

PsiquiatrÃa franciscogoiri Lun, 24/07/2023 - 16:25 'Nature Medicine' recoge los resultados, que varios expertos cuestionan

La anorexia nerviosa tiene una incidencia del 1% entre las adolescentes, pero muchas de ellas llegan a la edad adulta con la enfermedad sin curar. Foto: SHUTTERSTOCK/L. ESPARZA.

La anorexia nerviosa carece de un abordaje farmacolÃ³gicoÂ con capacidad paraÂ revertirÂ los sÃntomas principales.Â Dado que este trastorno de la alimentaciÃ³n estÃ¡ aumentando, seÂ precisan conÂ urgenciaÂ nuevos tratamientos para mejorar los resultados clÃnicos.Â En adolescentes, la incidencia es del 1%, y muchos pacientesÂ llegan a la edad adulta con la enfermedad sin curar.Â En adultos, es un 0,6%. Y forma parte de las complejas patologÃas que se engloban en losÂ trastornos de la conducta alimentaria (TCA).Â

En este estudio, que publicaÂ Nature Medicine,Â participaronÂ 10 mujeres adultasÂ cuyoÂ Ãndice de masa corporalÂ era muy bajoÂ (inferior a 19)Â yÂ cumplÃan con los criterios delÂ Manual diagnÃ³stico y estadÃstico de trastornos mentales.Â El estudio fue dirigido por el equipo deÂ StephanieÂ KnatzÂ Peck,Â en el Centro de Trastornos Alimentarios deÂ la Universidad de CaliforniaÂ de San Diego (UCSD).Â Â

Las participantes recibieron una dosis Ãºnica de 25 mg de psilocibina sintÃ©ticaÂ combinadaÂ con apoyo psicolÃ³gico. El objetivo principal fue evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la viabilidad despuÃ©s del tratamiento mediante la incidencia y la ocurrencia de eventos adversos y cambios clÃnicamente significativos en el electrocardiograma, las pruebas de laboratorio, los signos vitales y las tendencias suicidas.

Las participantes recibieron 25 mg de psilocibina sintÃ©ticaÂ combinadaÂ con apoyo psicolÃ³gico

"Los tratamientos de los que disponemos tienen una eficacia limitada, por lo que recibo con ilusiÃ³n cualquier noticia acerca de nuevos tratamientos", comenta JoaquimÂ RaduÃ , psiquiatra y responsable del grupo de investigaciÃ³n Imagen de los trastornos relacionados con el estado de Ã¡nimo y la ansiedad de IDIBAPS, en declaraciones a SMC.Â Pero matiza que el trabajo "es muy inicial, muy pequeÃ±o, sin grupo control, y bÃ¡sicamente solo querÃa conocer si la psilocibina es un tratamiento seguro y tolerable".Â

TambiÃ©n incide en esto Carmen Moreno, del Instituto de PsiquiatrÃa y Salud Mental del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n. "Lo importante es la seguridadÂ despuÃ©s de usar una Ãºnica dosis". Como detalla a este medio, "medir la tolerabilidad en un espacio temporal de hastaÂ tres mesesÂ es importante".Â

No se observaron cambios clÃnicamente significativos en elÂ electrocardiograma, signos vitales o tendencias suicidas. Dos participantes desarrollaron hipoglucemia asintomÃ¡tica despuÃ©s del tratamiento, que se resolviÃ³ dentro de las 24 horas. No se observaron otros cambios clÃnicamente significativos en los valores de laboratorio.Â Todos losÂ efectos secundariosÂ fueron de naturaleza leve y transitoria.Â

No hubo cambios significativos en el electrocardiograma ni tendencias suicidas

Las percepciones cualitativas de los participantes sugieren que el tratamiento fue aceptable para la mayorÃa de los participantes. "La impresiÃ³n clÃnica es que les ha sentado bien, pero no contra laÂ anorexiaÂ en sÃ, si no sirve para medir la viabilidad del estudio", apunta Moreno, quien subraya que, de este trabajo, "no es viableÂ medirÂ la eficacia, porque no hay grupo control. Todos sabÃan que lo estaban tomando.Â Hay que tener en cuenta que con estos fÃ¡rmacos hay cierta tendencia a laÂ autosugestiÃ³nÂ en el funcionamiento, por lo que hay que tener en cuenta este factor".

Baja calidad y muestra mÃnima

El estudio tambiÃ©n destaca que el hecho de haber observado que 4 pacientes mejoraran no es significativo, porque "no sabemos si fue por la psilocibina, por el apoyo psicolÃ³gico o simplemente por azar. Por esta razÃ³n, deberÃamos evitar depositar demasiadas esperanzas hasta que no haya estudios mÃ¡s grandes y con grupo control".Â

Sobre esto, Alberto Ortiz Lobo, psiquiatra del Hospital de DÃa Carlos III-Hospital Universitario La Paz de Madrid,Â explica que "seÂ pasa por alto el profundo efecto placebo que es probable que produzcan las horas de supervisiÃ³n mÃ©dica y atenciÃ³n profesional asociadas con el tratamiento psicodÃ©lico". Como recoge SMC, Ortiz Lobo critica el trabajo porque "este estudio es representativo de esta moda y tiene limitaciones muy importantes. Parte de una hipÃ³tesis no probada: que la funciÃ³n serotoninÃ©rgica estÃ¡ alterada en las personas diagnosticadas de anorexia nerviosa y que la psilocibina puede ser efectiva porque actÃºa especÃficamente en este sistema de neurotransmisiÃ³n".Â

Un enfermero impulsa Instagram como herramienta terapÃ©utica para el tratamiento de la anorexia y la bulimia, Ensayan con Ã©xito la estimulaciÃ³n cerebral profunda en anorexia nerviosa, Los factores psicolÃ³gicos influyen en el 95% de casos de sobrepeso u obesidad, Los trastornos alimentarios en adolescentes se multiplican por dos El experto del Hospital de DÃa Carlos III aÃ±ade que la investigaciÃ³n "es de una calidad muy baja, con una muestra mÃnima", y que, como la mayorÃa Diez voluntarias han recibido una dosis del alucinÃ³geno y tres meses despuÃ©s no han experimentado grandes efectos secundarios. Off Pilar PÃ©rez. Madrid Off

Diez retos clave en la sanidad para los prÃ³ximos cuatro aÃ±os

Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri SÃ¡b, 22/07/2023 - 08:00 Ante el 23-J, el presidente de la OMC enumera las prioridades del SNS

El progresivo envejecimiento de la poblaciÃ³n y el aumento de pacientes crÃ³nicos es una realidad que, segÃºn el presidente de la OMC, impactarÃ¡ de forma decisiva en el SNS en los prÃ³ximos aÃ±os. Foto: HOSPITAL DE GETAFE.

Tras la celebraciÃ³n de las elecciones generales, se presenta una nueva oportunidad para hacer un repaso de los retos que tiene por delante nuestro sistema nacional de salud y cÃ³mo abordarlos. Desde el Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom), y en colaboraciÃ³n con las sociedades cientÃficas y la FundaciÃ³n IMAS, realizamos recientemente un completo diagnÃ³stico del sistema sanitario pÃºblico y medidas para mejorarlo.Â

Quiero comenzar por los problemas estructurales, como la separaciÃ³n entre salud pÃºblica y asistencia sanitaria, que ha llevado a un enfoque predominantemente curativo en lugar de preventivo. Este paradigma debe cambiar y, para ello, es necesario reorientar el sistema hacia la promociÃ³n de la salud y la prevenciÃ³n de enfermedades mediante la implementaciÃ³n de estructuras que integren la salud pÃºblica y la asistencia sanitaria.

TomÃ¡s Cobo Castro, presidente del Cgcom. Foto: JOSÃ‰ LUIS PINDADO.

Otro aspecto estructural es la educaciÃ³n sanitaria de la poblaciÃ³n. Sin duda, trabajar en este sentido resultarÃ¡ fundamental para un uso adecuado de los servicios sanitarios. Debemos concienciar a toda la sociedad sobre el sistema de salud y el respeto a los profesionales sanitarios, asÃ como promover la alianza terapÃ©utica entre mÃ©dicos y pacientes, y la participaciÃ³n de asociaciones de pacientes y entidades cientÃfico-mÃ©dicas en la reorientaciÃ³n de la salud pÃºblica.

Otro reto que impacta de manera directa en la estructura y planteamiento del SNS es el aumento de la poblaciÃ³n de personas mayores y pacientes con enfermedades crÃ³nicas complejas, asÃ como la soledad no deseada. Para dar soluciÃ³n a este inmenso reto, debemos desarrollar una atenciÃ³n integral que incorpore los recursos sociales y profesionales necesarios para brindar una asistencia de calidad, incluyendo equipos multidisciplinarios, prevenciÃ³n de la fragilidad y cuidados paliativos.

En este sentido, no podemos olvidar que una mayor integraciÃ³n entre atenciÃ³n primaria y especializada, asÃ como la creaciÃ³n de redes asistenciales que garanticen la continuidad de la atenciÃ³n, representan un paso de gigante en este aspecto. Pero tambiÃ©n debemos hacer frente en los prÃ³ximos aÃ±os a la ampliaciÃ³n de la cartera de servicios del sistema sanitario pÃºblico, especialmente en salud mental y salud bucodental, para cerrar las brechas existentes en comparaciÃ³n con otros paÃses desarrollados.

"La transformaciÃ³n de nuestro sistema sanitario no puede hacerse a tramos y parches, o fracasarÃ¡"

La crisis generada por la pandemia ha evidenciado la necesidad de contar con una estructura de gobierno eficaz en el sistema sanitario, que lo dote de una gobernanza transparente, participativa y basada en evidencia cientÃfica. En este sentido, se han dado pasos como la creaciÃ³n de la Agencia Estatal de Salud PÃºblica, pero aÃºn falta ponerla en marcha para, entre otras acciones, ordenar y valorar los resultados del sistema sanitario y establecer un sistema de informaciÃ³n compartido.

Y si hablamos de cambios de calado, no podemos obviar a los pacientes. Es imprescindible incorporar a los pacientes en las estructuras de gobierno y en el proceso de toma de decisiones del sistema sanitario, garantizando su participaciÃ³n activa y promoviendo la toma de decisiones compartidas.

Pero si los pacientes son el 50% del SNS, el otro 50% lo conforman los profesionales sanitarios, autÃ©nticos baluartes del SNS. Por tanto, implicar a la profesiÃ³n mÃ©dica en la planificaciÃ³n y gestiÃ³n del sistema sanitario y mejorar la experiencia del mÃ©dico en el SNS a travÃ©s de su participaciÃ³n en la gestiÃ³n del sistema, fomentando su autonomÃa y responsabilidad es, sencillamente, gran parte de la soluciÃ³n. Pero esta implicaciÃ³n no serÃ¡ total sin mejoras en las condiciones laborales y motivacionales del mÃ©dico que permitan aumentar la calidad y eficiencia del sistema.

Sistemas de evaluaciÃ³n "cristalinos"

La organizaciÃ³n y gestiÃ³n de los sistemas sanitarios son otra de las claves a tener en cuenta. Pero Â¿cÃ³mo lo hacemos? A travÃ©s de Ã³rganos de gobierno transparentes en los centros de salud, estableciendo contratos y objetivos explÃcitos, promoviendo la autonomÃa y responsabilidad profesional, y estableciendo sistemas de mediciÃ³n y evaluaciÃ³n de resultados.

Y si hablamos de transparencia, es mÃ¡s que necesario implantar un sistema cristalino de mediciÃ³n sistemÃ¡tica y evaluaciÃ³n de resultados y de mejora continua de la calidad. Esto permitirÃ¡ establecer estÃ¡ndares de calidad, hacer pÃºblicos los resultados y fomentar la participaciÃ³n de las entidades cientÃfico-profesionales en la polÃtica sanitaria.

La sanidad le 'pone las pilas' a los candidatos: o pactan o el motor del SNS se gripa, Las sociedades cientÃficas a los polÃticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben", TomÃ¡s Cobo: "No hemos sabido comunicar en quÃ© consiste el dÃa a dÃa del mÃ©dico", "Una cosa es que la OMC colabore con la AdministraciÃ³n y otra ser colaboracionista" Todos estos cambios y movimientos deben de ir acompasados, porque la transformaciÃ³n de nuestro sistema no puede hacerse a tramos y parches, o fracasar coronavirus Off TomÃ¡s Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos de EspaÃ±a (Cgcom). OpiniÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria PediatrÃa AnestesiologÃa y Dolor PolÃtica y Normativa Off

El Supremo ratifica la condena al Colegio de Barcelona por recomendar tarifas

Archivado: julio 21, 2023, 5:46pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 19:46 Rebaja la multa inicial de 850.000 a 276.926 euros.

Jaume PadrÃ³s, presidente del Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona, en la sede colegial de la capital catalana. Foto: DM.

El Tribunal Supremo (TS) ha ratificado la sanciÃ³n que la Autoridad Catalana de la Competencia (Acco) impuso en 2019 al Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona (COMB) por recomendar precios a los colegiados que trabajan con mutuas privadas. El alto tribunal entiende, como hizo en su dÃa Acco, que esa recomendaciÃ³n de tarifas es una vulneraciÃ³n de las leyes de la competencia. En cualquier caso, el TS rebaja la multa inicial, de 850.000 euros, y la deja solo en 276.926.Â

SegÃºn han confirmado a Efe fuentes de la instituciÃ³n que preside Jaume PadrÃ³s, laÂ sala Contenciosa-Administrativa del Tribunal Supremo avala asÃ la tesis de Acco, que basÃ³ su investigaciÃ³n en unos listados de honorarios que el COMB publicÃ³ en su pÃ¡gina web entre los aÃ±os 2009 y 2017. SegÃºn Acco, la publicaciÃ³n de estos listados suponÃa incurrir en prÃ¡cticas restrictivas de la competencia.

CataluÃ±a: Competencia investiga al COMB por recomendar honorarios, Los mÃ©dicos de ejercicio libre crean una asociaciÃ³n nacional, La OMC denuncia el "desprecio y abandono" de las aseguradoras a sus mÃ©dicos en la covid, Un 46% de mÃ©dicos adscritos a aseguradoras denuncia trabas en su labor La entidad que preside PadrÃ³s llevaba varios aÃ±os realizando una encuesta entre los colegiados que trabajan en el Ã¡mbito privado por cuenta propia, en El alto tribunal avala la tesis de la Autoridad Catalana de que vulnerÃ³ la competencia, pero rebaja la multa de 850.000 a 276.926 euros. Off Efe. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Satse: "La enfermera penitenciaria sufre presiones laborales de algunos funcionarios"

Archivado: julio 21, 2023, 2:08pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 16:08 Habla de una "inducciÃ³n al intrusismo profesional"

Satse denuncia que la enfermera de prisiones se ve obligada a asumir funciones que no le corresponden ante la falta de mÃ©dicos en las cÃ¡rceles. Foto: SATSE.

El Sindicato de EnfermerÃa Satse reclama al Gobierno de Pedro SÃ¡nchez que solucione la situaciÃ³n de "indefensiÃ³n jurÃdica" y "sobrecarga laboral" que sufren las enfermeras que trabajan en los centros penitenciarios, al tener que "asumir funciones y labores asistenciales que no son de su competencia". Satse se ha dirigido a la SecretarÃa General de Instituciones Penitenciarias para trasladar, de nuevo, al Gobierno laÂ problemÃ¡tica laboral y profesional que sufren desde hace mucho tiempo las enfermeras que atienden a la poblaciÃ³n reclusa. El sindicato enfermero recuerda que estos problemas tienen su origen, precisamente, en el dÃ©ficit actual de mÃ©dicos de prisiones, un dÃ©ficit que, segÃºn fuentes de la central, "apunta que va a seguir empeorando".

Satse puntualiza que este dÃ©ficit estÃ¡ obligando a las enfermeras a trabajar en unas condiciones de indefensiÃ³n y falta de seguridad jurÃdica, al tener que asumir competencias y funciones mÃ©dicas "sin un mÃnimo respaldo legal" y en un entorno especialmente complejo e inseguro por la poblaciÃ³n a la que se asiste y la gran demanda asistencial que existe en los centros penitenciarios.

SegÃºn Satse, la "confusiÃ³n competencial" que actualmente se estÃ¡ produciendo en la sanidad penitenciaria por la falta de mÃ©dicos podrÃa entenderse como "una inducciÃ³n alÂ intrusismo profesionalÂ que no se puede tolerar y en el que las enfermeras no quieren incurrir en ningÃºn caso". AdemÃ¡s, el sindicato manifiesta su "profunda disconformidad" con el Servicio de Guardias TelemÃ¡ticas, ya que ha demostrado que es insuficiente ante situaciones en las que la enfermera debe realizar laÂ primera atenciÃ³n de urgenciaÂ sin demora o, por el contrario, se convierte en un simple mediador a la hora de realizar la conexiÃ³n entre el mÃ©dico que estÃ¡ de guardia y el paciente.

"Los profesionales de EnfermerÃa se estÃ¡n viendo obligados a trabajar dentro de unÂ marco de dudosa legalidadÂ e incertidumbre, en el que se ven sometidos a la presiÃ³n de mandos penitenciarios y de funcionarios para que resuelvan situaciones que no les corresponde", dice Satse.

En este contexto, asegura que es "prioritario" la existencia de protocolos que indiquen claramente la actuaciÃ³n a seguir por parte de las enfermeras dentro del marco legal y de sus competencias. "Se requieren instrucciones, por ejemplo, para la renovaciÃ³n de tratamientos psicotrÃ³picos, la revisiÃ³n de pacientes en tratamiento con terapias sustitutivas de opiÃ¡ceos, la solicitud de pruebas...".

Instituciones Penitenciarias se compromete a actualizar las competencias de las enfermeras de prisiones, PÃ©rez Raya: "Que nadie se confunda, las enfermeras quieren hacer funciones de enfermera, no de mÃ©dico", Los enfermeros de prisiones exigen no depender de las Ã³rdenes del mÃ©dico ni asumir funciones que no les corresponden Por otra parte, el sindicato profesional asegura que las administraciones pÃºblicas no estÃ¡n protegiendo la salud laboral de estos profesionales sanita El sindicato asegura que, ante el dÃ©ficit de mÃ©dicos, se ven obligadas a asumir funciones que no les corresponden "sin respaldo legal alguno". Off Pere ÃÃ±igo. Madrid PolÃtica y Normativa Enfermero Joven Off

Cinco meses despuÃ©s de la huelga, la AP navarra denuncia la falta de avances

Archivado: julio 21, 2023, 1:02pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 15:02 El Sindicato MÃ©dico asegura que hay centros de salud "al lÃmite"

La consejera navarra de Salud, Santos IndurÃ¡in, escucha las explicaciones de los mÃ©dicos sobre el dispositivo sanitario para las fiestas de San FermÃn del aÃ±o pasado. Foto: SNS-O.

Casi exactamente cinco meses despuÃ©s de que el Sindicato MÃ©dico de Navarra (SMN) decidiera suspender la huelga mÃ©dica indefinida que habÃa convocado en la comunidad merced a un acuerdo con la AdministraciÃ³n, el sindicato denuncia que la primaria navarra sigue en una situaciÃ³n parecida, si no peor, a la que tenÃa el pasado 18 de febrero, dÃa de la firma del acuerdo.

El sindicato mÃ¡s representativo entre los mÃ©dicos de la comunidad Foral asegura que hay centros de salud en la comunidad que estÃ¡n actualmente "al lÃmite" de sus recursos humanos, "ante una falta de normas claras para evitar sobrecargas en las agendas asistenciales", y que la enorme afluencia de gente a la comunidad como consecuencia de las recientes fiestas de San FermÃn "no se ha visto acompaÃ±ada por un proporcional aumento de las plantillas mÃ©dicas, ya bajo mÃnimos".

Y es que mÃ¡s allÃ¡ del problema coyuntural derivado de las fiestas autonÃ³micas, el SMN asegura que es, precisamente, la ausencia de "directrices claras y concretas", tanto por parte del gerente del Servicio Navarro de Salud (SNS-O) como de la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria, la que impide que se cumplan los tÃ©rminos del acuerdo firmado en febrero con respecto al primer nivel. En ese acuerdo se establecÃa, en concreto, que habrÃa un mÃ¡ximo de 32 pacientes por dÃa y facultativo (24 en pediatrÃa) y 12 minutos por consulta presencial, con un mÃ¡ximo de tiempo de asistencia de 300 minutos diarios (el equivalente a 5 horas de la jornada laboral de los mÃ©dicos).

Fuentes del SMN aseguran que llevan cinco meses esperando la elaboraciÃ³n de "unas instrucciones concretas y precisas" para la confecciÃ³n de las agendas del mÃ©dico, "con unas normas de citaciÃ³n que hagan respetar el mÃ¡ximo establecido de 300 minutos asistenciales y de 32 pacientes en agenda". El Sindicato MÃ©dico aÃ±ade que hace mÃ¡s de dos meses pidiÃ³ expresamente una reuniÃ³n al gerente del SNS-O, pero que esta todavÃa no se ha producido. "Nos iban a citar, en teorÃa, durante la primera quincena de junio, pero mÃ¡s de un mes despuÃ©s todavÃa no sabemos nada".

Como ejemplo de la sobrecarga y de la falta de avances, el SMN citaÂ la localidad de Zizur, de 15.000 habitantes, y que el martes y miÃ©rcoles estuvo atendida por "sÃ³lo tres mÃ©dicos en turno de maÃ±ana", con "mÃ¡s de 50 pacientes cada dÃa en sus agendas". SegÃºn informan fuentes de la central a Efe, la plantilla de ese centro "estÃ¡ trabajando a destajo, sin tiempo suficiente para atender a todas las personas y sin respetar los tiempos de descanso estipulado". En este contexto, se generaron muchas quejas "e incluso un incidente inadmisible, que obligÃ³ a llamar a policÃa".

Navarra: "Profundas" diferencias entre ambas partes a 48 horas de la huelga, Huelga mÃ©dica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, Las comunidades autÃ³nomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de mÃ©dicos, El acuerdo en Navarra se complica tras la Ãºltima oferta de Sanidad El pasado 3 de abril, Gregorio Achutegui, director gerente del SNS-O, hizo pÃºblica una instrucciÃ³n, firmada de su puÃ±o y letra, en cumplimiento d El SMN asegura que la Gerencia de Primaria no ha dado directrices para limitar la sobrecarga, como recogÃa el acuerdo firmado el pasado febrero. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria PediatrÃa EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

La sanidad le 'pone las pilas' a los candidatos: o pactan o el motor del SNS se gripa

Archivado: julio 20, 2023, 1:11pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 20/07/2023 - 15:11 MÃ©dicos, farmacÃ©uticos, dentistas y veterinarios claman por el pacto sanitario

JesÃºs Aguilar, TomÃ¡s Cobo, Ã“scar Castro y Luis Alberto Calvo han recurrido hoy a su cara mÃ¡s seria para recordarle a los candidatos a la Presidencia del Gobierno que el pacto por la sanidad no puede esperar mÃ¡s. Foto: CGCOM.

No estaban todos los que son, pero sÃ son todos los que estaban..., y estaban muchos: mÃ©dicos, farmacÃ©uticos, dentistas y veterinarios se han reunido esta maÃ±ana en la sede madrileÃ±a del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom) y, por persona interpuesta (los presidentes de sus respectivos consejos colegiales) y a menos de 72 horas de introducir la papeleta en la ranura, han dado un golpe en la mesa: seÃ±ores (y seÃ±ora) candidatos a ocupar el sillÃ³n de La Moncloa, o el pacto por la sanidad que llevamos aÃ±os reclamando se materializa despuÃ©s del 23J o esto (lÃ©ase un sistema sanitario pÃºblico, equitativo y universal) corre peligro.

Por la intensidad, reiteraciÃ³n y unanimidad del golpe en la mesa, TomÃ¡s Cobo (Cgcom), JesÃºs Aguilar (Consejo FarmacÃ©utico), Ã“scar Castro (Consejo de Dentistas) y Luis Alberto Calvo (Consejo de Veterinarios) aspiraban, quizÃ¡s, a que se oyera en el edificio de enfrente, el del Congreso de los Diputados. Y a tenor de la claridad y orquestaciÃ³n del mensaje, la de hoy, parecÃa, ademÃ¡s, una puesta en escena muy estudiada. La excusa que les ha reunido ha sido la presentaciÃ³n del Programa de AtenciÃ³n Integral al Profesional Sanitario Enfermo, una suerte de protocolo conjunto que, inspirado en la experiencia ("y el Ã©xito", ha remachado Cobo) del Programa de AtenciÃ³n Integral al MÃ©dico Enfermo (Paime), extienda la protecciÃ³n a la salud fÃsica y mental de los facultativos a las otras tres profesiones. Hasta aquÃ, el leit motiv oficial de la convocatoria.

A partir de ahÃ, se ha desatado elÂ vengo a hablar de mi libro: "A unos dÃas de las elecciones generales, creo que es muy pertinente recordar la urgente necesidad de un pacto por la sanidad, porque es la Ãºnica manera de garantizar que mejora la eficiencia, la estabilidad y la organizaciÃ³n de nuestro sistema sanitario, y de que ofrecemos al ciudadano una atenciÃ³n de calidad", Castro dixit. "El 23J marcarÃ¡ un antes y un despuÃ©s, pero nosotros, quienes estamos hoy aquÃ firmando este protocolo, seguiremos trabajando juntos en pro de la sanidad", Aguilar dixit.

Â¿Por quÃ© un antes y un despuÃ©s? Â¿Por quÃ© esta cita electoral es diferente de las demÃ¡s? El presidente de los farmacÃ©uticos ha dado su particular versiÃ³n de los hechos: "En mis 8 aÃ±os al frente del Consejo ha habido 8 ministros de Sanidad, y vamos camino del noveno; esto, lejos de contribuir a la necesaria estabilidad, da una sensaciÃ³n de incertidumbre y de faros cortos que no le viene nada bien a la sanidad. En materia sanitaria, hay que gestionar con faros largos". Cuando te cambian el interlocutor a ese ritmo y, con Ã©l, a todo o a parte de su equipo, ha remachado Cobo, "es muy difÃcil mantener una interlocuciÃ³n fructÃfera y establecer planes que tengan continuidad".

Las sociedades cientÃficas a los polÃticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben", Pacientes y sanitarios reclaman a los polÃticos medidas para los mÃ¡s de 22 millones de enfermos crÃ³nicos, Los colegios instan al Interterritorial a dedicar una partida anual a financiar el Paime, "Es lamentable que los polÃticos se 'tiren a la cara' la pandemia como arma arrojadiza" Tirando de su proverbial espÃritu didÃ¡ctico, el anfitriÃ³n del acto ha intentado explicar de quÃ© hablamos cuando hablamos de pacto sanitario: "Por un l A 72 horas del 23J, los consejos colegiales aprovechan la presentaciÃ³n del plan de atenciÃ³n al sanitario enfermo para exigir, por enÃ©sima vez, un pacto por la sanidad. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n OdontologÃa Off

EnfermerÃa defiende sus competencias en dermoestÃ©tica

Archivado: julio 20, 2023, 8:59am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 20/07/2023 - 10:59 Insiste en que la AdministraciÃ³n "hace oÃdos sordos" a sus reclamaciones EnfermerÃa denuncia que el Ministerio de Sanidad sigue sin reconocer las competencias y el

EnfermerÃa denuncia que el Ministerio de Sanidad sigue sin reconocer las competencias y el "potencial" de EnfermerÃa en el campo dermoestÃ©tico. Foto: COENV.

El Ministerio de Sanidad presentÃ³ recientemente una propuesta de nueva Orden ministerial para modificar el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, que establece las bases generales sobre autorizaciÃ³n de centros, servicios y establecimientos sanitarios. En la misma, segÃºn denuncia el colectivo enfermero, el ministerio sigue sin recoger las reivindicaciones para que las competencias y potencial del sector en el campo dermoestÃ©tico queden plenamente reflejadas.

A juicio del Colegio de EnfermerÃa de Valencia (COENV), la propuesta de orden debe reconocer la competencia enfermera en los cuidados dermoestÃ©ticos, porque en este Ã¡mbito profesional y en sus servicios asistenciales tambiÃ©n intervienen enfermeras, cuya labor debe ser contemplada con la autonomÃa profesional y cientÃfica que consagran los artÃculos 4.7 y 9 de la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

SegÃºn el COENV, "la reivindicaciÃ³n de las competencias de EnfermerÃa en los tratamientos y cuidados corpoestÃ©ticos se remonta hasta el primer momento de la creaciÃ³n de estas tÃ©cnicas. El Consejo General de EnfermerÃa (CGE), desde hace aÃ±os, lleva emitiendo comunicados en los que ha explicado en quÃ© consiste el desempeÃ±o profesional de estas enfermeras en ese Ã¡mbito".

En especial, inciden, se aclara "que los Ã¡mbitos de actuaciÃ³n en cuidados corpoestÃ©ticos por las enfermeras se inscriben en el marco de los principios de la interdisciplinariedad y la multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atenciÃ³n sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenaciÃ³n de las profesiones sanitarias". Ese reconocimiento, ademÃ¡s, evitarÃa "el intrusismo profesional" y garantizarÃa "que el ejercicio profesional de la cirugÃa estÃ©tica sea realizado por los profesionales que hayan adquirido la formaciÃ³n y las competencias necesarias en el programa formativo de la especialidad", seÃ±alan. Sin embargo, la indefiniciÃ³n existente les impide ocupar su espacio y ha provocado que "otras profesiones hayan impugnado las competencias de EnfermerÃa".

Â¿Y cÃ³mo deben contemplarlas? SegÃºn el COENV, estableciendo la posibilidad de abrir una consulta de EnfermerÃa en el Ã¡mbito dermoestÃ©tico y del bienestar, obteniendo la correspondiente autorizaciÃ³n administrativa conforme al Real Decreto 1277/2003. De esta forma, se aÃ±adirÃa la oferta asistencial creando una Unidad Asistencial especÃfica a dicha finalidad o ampliando la Unidad Asistencial U-2 de forma que tambiÃ©n integre la EnfermerÃa de cuidados corpoestÃ©ticos, de la imagen corporal y el bienestar.

La EnfermerÃa DermoestÃ©tica reclama una regulaciÃ³n urgente para ejercer con â€œseguridadâ€ y marco competencial claro, CGE estudia ir al Constitucional para que responda a quÃ© profesiÃ³n sanitaria corresponde aplicar tratamientos estÃ©ticos, El Supremo reitera a EnfermerÃa que no tiene competencias en organizar cuidados estÃ©ticos, EnfermerÃa dermoestÃ©tica, una buena opciÃ³n laboral No en vano, recuerdan, la normativa profesional expuesta permite a las enfermeras la aplicaciÃ³n de los productos sanitarios, asÃ como su indicaciÃ³n, u El gabinete jurÃdico del COENV ha presentado una baterÃa de alegaciones ante la Secretaria General TÃ©cnica del Ministerio de Sanidad. Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa Off

Las autoridades sanitarias advierten de que la universidad... perjudica la salud mental

Archivado: julio 19, 2023, 12:12pm UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri MiÃ©, 19/07/2023 - 14:12 MÃ¡s del 50% de los universitarios ha recurrido a un profesional sanitario

La UCM y la FundaciÃ³n Affinity pusieron en marcha en 2019 'Compludog', un programa de terapia asistida con animales de compaÃ±Ãa para reducir el estÃ©s y la ansiedad de los estudiantes. Foto: UCM.

Uno de cada dos estudiantes universitarios espaÃ±oles ha consultado alguna vez con un profesional sanitario por un problema directamente relacionado con su salud mental, y un porcentaje incluso mÃ¡s elevado de alumnos (por encima del 53%) ha percibido la necesidad de contar con apoyo psicolÃ³gico para hacer frente a un problema concreto en el Ãºltimo cuatrimestre.

Estos son algunos de los significativos -y alarmantes- datos que emanan del estudio sobre "La salud mental en el estudiantado de las universidades espaÃ±olas", que han elaborado conjuntamente los ministerios de Universidades y Sanidad, a travÃ©s de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica, y que interpela directamente a la estructura del Sistema Nacional de Salud (SNS) y, concretamente, a su red de recursos, materiales y humanos, en materia de salud mental.

El estudio -primer fruto palpable del grupo de trabajo que ambos ministerios pusieron en marcha en marzo del aÃ±o 2022 para "diagnosticar la salud mental del estudiantado universitario"- es el resultado de sendos informes, uno cuantitativo y otro cualitativo.

El primer informe se basa en los resultados de dos encuestas nacionales realizadas en dos periodos muy concretos del calendario acadÃ©mico: la primera fase, entre el 2 de noviembre y el 14 de diciembre 2022, y la segunda, entre el 12 abril y el 22 de mayo 2023. Ambos sondeos incluyen variables demogrÃ¡ficas y acadÃ©micas, pero tambiÃ©n otras, como factores de aislamiento social o "razones subjetivas para el malestar". Del total de respuestas recabadas en la primera fase, el 15,3% eran de estudiantes de Ciencias de la Salud (el 11,9% en la segunda fase)

El estudio cualitativo, basado en 8 entrevistas grupales en universidades pÃºblicas de diferentes comunidades autÃ³nomas, con una participaciÃ³n total de 57 estudiantes de todas las ramas universitarias, perseguÃa identificar "las principales barreras contra las que topa el bienestar emocional del alumnado" y proponer estrategias concretas para intentar soslayar esas barreras.

Al 17% de los encuestados, algÃºn especialista le ha recetado tranquilizantes, ansiolÃticos o antidepresivos

Al margen del elevado porcentaje de alumnos que ha necesitado recurrir a un profesional sanitario, el 17% de los estudiantes declarÃ³ que algÃºn especialista mÃ©dico le habÃa prescrito tranquilizantes, ansiolÃticos, antidepresivos o hipnÃ³ticos en el cuatrimestre previo al sondeo, y casi la mitad de los encuestados (49,4% en la primera fase y 46,9% en la segunda) habÃa tenido sÃntomas depresivos.

AdemÃ¡s, la prevalencia de pensamientos suicidas durante las dos semanas previas a la encuesta se dio en uno de cada cinco estudiantes, entendiendo el concepto de "prevalencia" como "la presencia de pensamientos de morir o de hacerse daÃ±o a uno mismo", segÃºn el informe.Â El estudio matiza, no obstante, que un resultado positivo en el cribado no significa necesariamente que el estudiante en cuestiÃ³n tenga un diagnÃ³stico clÃnico de alguna de las enfermedades analizadas, pero sÃ que "indica la necesidad de una evaluaciÃ³n mÃ¡s exhaustiva".

La LOSU obliga a todas las universidades a tener servicios de prevenciÃ³n atendidos por profesionales

En un contexto de elevada prevalencia de problemas de salud mental entre la comunidad universitaria, la vista se dirige inevitablemente al SNS y, concretamente, a la hoja de ruta del Gobierno actual en esta materia: la Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026.

Este documento ministerial cifra en 8.041 el nÃºmero de psicÃ³logos clÃnicos en EspaÃ±a, y en 7.519 el de enfermeros especialistas en Salud Mental (a junio de 2021), habla de "una situaciÃ³n de reconocida falta de recursos en estas especialidades" y admite que urge mejorar los sistemas de informaciÃ³n con las comunidades autÃ³nomas para saber "cuÃ¡ntos de estos titulados estÃ¡n ejerciendo en salud mental y en quÃ© tipo de centro". En suma, son pocos y mal localizados.

En el caso de los psiquiatras, la realidad es incluso menos halagÃ¼eÃ±a. El Libro Blanco de la PsiquiatrÃa, que presentÃ³ el pasado mes de junio, la Sociedad EspaÃ±ola de PsiquiatrÃa y Salud Mental (SEPSM) cifra en 4.393 el nÃºmero de especialistas que ejercen actualmente en la red pÃºblica de atenciÃ³n a la salud mental, lo que supone una ratio de 9,27 psiquiatras por cada 100.000 habitantes, lejos de la media de otros paÃses europeos, como Portugal (14 por 100.000 habitantes), Dinamarca, Reino Unido e Irlanda (19), y a aÃ±os luz de los mÃ¡s avanzados en este campo, como Austria y Suecia (22), Francia (23), Noruega (26) o Alemania (28).

MÃ¡s del 10% de los estudiantes de Medicina tienen sÃntomas graves de depresiÃ³n, â€œEl estudiante de Medicina tiene un grado de sufrimiento altoâ€, MÃ¡s del 18% de los nuevos ingresos en el Paime son menores de 30 aÃ±os, Instrucciones de uso para 'pulpos en el garaje' de la facultad Esta falta de recursos se agrava aÃºn mÃ¡s en el Ã¡mbito universitario desde el momento en que la nueva Ley OrgÃ¡nica del Sistema Universitario (LOSU) est Universidades y Sanidad alertan en un informe conjunto de los altos niveles de estrÃ©s, ansiedad y depresiÃ³n del alumnado en todas las ramas universitarias. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PsiquiatrÃa EnfermerÃa de la Salud Mental Off

EnfermerÃa alerta: veranear en el 'paraÃso' puede degenerar en un 'infierno'

Archivado: julio 19, 2023, 9:23am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 19/07/2023 - 11:23 El CGE difunde consejos bÃ¡sicos para viajar a destinos internacionales

El CGE alerta de la necesidad de vacunarse antes de acudir a determinadas zonas tropicales y de seguir unos consejos preventivos bÃ¡sicos durante y despuÃ©s del viaje. Foto: DM.

Ante la proliferaciÃ³n de viajes internacionales, muchos de ellos a zonas tropicales, el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) ha puesto en marcha su ya habitual vocaciÃ³n de servicio a la ciudadanÃa con la difusiÃ³n de un vÃdeo explicativo y una infografÃa con consejos bÃ¡sicos para afrontar estos viajes con garantÃas, desde la necesidad de vacunarse para ir a determinados destinos hasta la alimentaciÃ³n, la prevenciÃ³n de la diarrea o el posible contacto con animales.

La primera recomendaciÃ³n, advierten desde el CGE, es acudir al Servicio de AtenciÃ³n al Viajero Internacional, ya que, muchas veces, se necesitan vacunas especÃficas o actualizaciones de las ya recibidas. "A estas alturas, los viajeros deberÃan haber ido ya o, al menos, haber solicitado su cita en uno de estos servicios, pues en esta Ã©poca del aÃ±o es habitual que haya demoras en la atenciÃ³n. AdemÃ¡s, hay vacunas que deben administrarse con cierta antelaciÃ³n", recuerda Florentino PÃ©rez-Raya, presidente del consejo enfermero.

Imagen de una de las infografÃas que ha difundido hoy el GGE. Fuente: CGE.

PÃ©rez-Raya deja, ademÃ¡s, un aviso a navegantes... o, mÃ¡s propiamente, a baÃ±istas. "BaÃ±arse en determinados lugares aparentemente paradisÃacos puede suponer acabar con una parasitosis. Por ello, debe evitarse el baÃ±o en lagos o rÃos de zonas tropicales".Â

A la necesidad de vacunarse para acudir a determinados destinos, las recomendaciones del CGE suman consejos relacionados con la comida, que "nunca debe comprarse en lugares donde estÃ© a temperatura ambiente, como puestos callejeros o buffets que no estÃ©n adecuadamente tapados, para evitar la diarrea". Insiste ademÃ¡s el vÃdeo difundido por el Ã³rgano colegial enfermero en la importancia de beber siempre agua embotellada.

Con respecto a los animales, cita expresamente a especies como los monos del sudeste asiÃ¡tico, "que, no pocas veces, han producido altercados por su agresividad", pero tambiÃ©n a perros y gatos callejeros, "a los que hay que evitar acercarse para evitar mordeduras", y tambiÃ©n el baÃ±o con animales como elefantes o delfines.Â Los materiales incluyen tambiÃ©n recomendaciones para protegerse de las picaduras de mosquitos, vectores de transmisiÃ³n de enfermedades como la malaria, el dengue, el virus del Nilo Occidental, el chikungunya, la fiebre amarilla y el Zika.

EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnolÃ³gicas para facilitar la prescripciÃ³n enfermera, Facilitar el acceso a las vacunas del viajero: la fÃ³rmula para 'curarse en salud', Un estudio denuncia el infradiagnÃ³stico de la enfermedad de Chagas en EspaÃ±a, La investigaciÃ³n enfermera crece a contracorriente Guadalupe FontÃ¡n, coordinadora del Instituto de InvestigaciÃ³n del CGE, se fija especÃficamente en los pacientes crÃ³nicos. "Es importante que viajen co El CGE insta a no bajar la guardia en verano y difunde un vÃdeo con consejos de prevenciÃ³n para evitar riesgos sanitarios en determinados destinos. Off RedacciÃ³n FormaciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

CÃ³mo tratar a niÃ±os y adolescentes en EspaÃ±a sin tener el tÃtulo de psiquiatra infantil

Archivado: julio 18, 2023, 10:25am UTC por franciscogoiri

PsiquiatrÃa franciscogoiri Mar, 18/07/2023 - 12:25 Duras crÃticas a la prueba de acceso extraordinario a la titulaciÃ³n

Sala de consulta en la Unidad de Salud Mental Infantil (USMI) del Hospital Universitario Virgen Macarena, de Sevilla. Foto: HUV MACARENA.

ReciÃ©n estrenada como especialidad en EspaÃ±a, la PsiquiatrÃa Infantil y de la AdolescenciaÂ estÃ¡ sumida ya en su primera polÃ©mica. Decenas de psiquiatras infantiles denuncian que la prueba prÃ¡ctica que convocÃ³ el Ministerio de Sanidad para el acceso extraordinario al tÃtulo oficial de la nueva especialidad ha sido una carrera de obstÃ¡culos que, lejos de facilitar el acceso a la titulaciÃ³n, se ha saldado con un porcentaje de suspensos que roza el 70% de los casi 300 aspirantes que se presentaron a ella. ParadÃ³jicamente, el grueso de esos candidatos lleva aÃ±os tratando a niÃ±os y adolescentes y, aunque suspenda, podrÃ¡ seguir haciÃ©ndolo..., aunque sin el tÃtulo.

Las andanadas de los afectados se dirigenÂ contra el Ministerio de Sanidad y contra la ComisiÃ³n Nacional de la nueva especialidad mÃ©dica, reconocida legalmente en EspaÃ±a desde agosto de 2021, y que este aÃ±o ha sacado su segunda convocatoria de plazas MIR. Agrupados en torno al movimiento Psiquiatras Unidos por la PsiquiatrÃa del NiÃ±o y del Adolescente (Pupnya) -que ha iniciado ya los trÃ¡mites para constituirse como asociaciÃ³n profesional-, cerca de 200 especialistas acusan al ministerio y a la comisiÃ³n de haber diseÃ±ado un examen largo, desequilibrado, mal concebido y con preguntas que no se ajustan al programa MIR de la nueva especialidad.

El decreto que regula la nueva especialidad contemplaba la posibilidad de que todos aquellos psiquiatras que acreditaran al menos 4 aÃ±os de experiencia profesional en unidades infanto-juveniles pudieran acceder directamente al tÃtulo, sin necesidad de cursar el MIR. A falta de esa experiencia, el ministerio habilitÃ³, ademÃ¡s, una prueba prÃ¡ctica para quienes acreditaran un "trayecto A", que no es otra cosa que haber cursado el Ãºltimo aÃ±o MIR de PsiquiatrÃa en una de estas unidades. Y ahÃ vino el primer problema: el "trayecto A" dejaba fuera de la prueba a mÃ¡s de 200 psiquiatras con experiencia, porque no existe en el programa que se cursa en muchas autonomÃas.

Parte de los afectados recurriÃ³ el decreto ministerial ante el Tribunal Supremo, que les acabÃ³ dando la razÃ³n, obligÃ³ a modificar la redacciÃ³n de la norma y les permitiÃ³ acceder a la prueba prÃ¡ctica.

El TS corrigiÃ³ a Sanidad y obligÃ³ a admitir a decenas de aspirantes que se quedaban fuera del examen

Primer escollo salvado. El segundo obstÃ¡culo fue la propia prueba: en la forma y en el fondo. Iria RodrÃguez LÃ³pez, portavoz de Pupnya, asegura que se les convocÃ³ con apenas un mes de antelaciÃ³n, que no hubo un listado oficial de admitidos y excluidos, ni bibliografÃa de referencia, ni informaciÃ³n sobre las fechas de impugnaciÃ³n, "que se publicaron a posteriori", asegura.

La resoluciÃ³n de convocatoria de la prueba, firmada por Celia GÃ³mez, directora general de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio Sanidad, y fechada, en efecto, exactamente un mes antes del examen (el 29 de mayo), especifica que la pruebaÂ durarÃ¡ 75 minutos, que habrÃ¡ tres casos clÃnicos y que cada fallo serÃ¡ penalizado con 0,5 puntos, "frente a los 0,33 que habitualmente rigen en cualquier oposiciÃ³n", dice RodrÃguez LÃ³pez. Otra cosa: para superar el ejercicio, "serÃ¡ necesario haber obtenido una valoraciÃ³n igual o superior al 50% de la puntuaciÃ³n mÃ¡xima en cada caso clÃnico". Vamos, que no bastaba con aprobar uno ni dos casos, habÃa que superar los tres.

"Lejos de ser una prueba eminentemente prÃ¡ctica, como recoge el decreto, era eminentemente teÃ³rica, habÃa que aprobar los tres casos para superar el examen y habÃa una desproporciÃ³n enorme entre ellos: mientras el primero y el segundo se ajustaban a lo previsible, el tercer caso era larguÃsimo para el tiempo que tenÃamos, incluÃa conocimientos que no estÃ¡n dentro del programa MIR de PsiquiatrÃa Infantil y tÃ©rminos de tratamiento que no estÃ¡n suficientemente demostrados, y aludÃa a clasificaciones muy obsoletas, como la codificaciÃ³n CIE 10".

El decreto de la especialidad de PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia especifica, de hecho, que la citada prueba prÃ¡ctica "tendrÃ¡ la finalidad de comprobar que los aspirantes a la obtenciÃ³n del tÃtulo oficial han adquirido las competencias necesarias para el ejercicio de la especialidad", y que, para ello, se "utilizarÃ¡ como referencia el programa formativo oficial".

Cada fallo se penalizaba con 0,5 puntos, "frente a los 0,33 que rigen en la mayorÃa de las oposiciones"

Otro dato: entre las 15 preguntas tipo test que incluÃa cada uno de los tres casos clÃnicos, no habÃa ninguna pregunta de reserva, como sucede, por ejemplo, en el examen MIR o en otras pruebas selectivas, de forma que si alguna estaba mal redactada o era errÃ³nea, no habÃa alternativas.

Resultado: una hecatombe. SegÃºn las estimaciones de Pupnya, mÃ¡s del 70% de los aproximadamente 300 aspirantes no ha superado la prueba, y el 93% de ellos por el tercer caso.

Pero son sÃ³lo eso: estimaciones que el movimiento que agrupa a parte de los profesionales afectados ha hecho una vez que se publicÃ³ la plantilla de respuestas correctas, porque, como recuerda su portavoz, "no hay listados oficiales": ni de cuÃ¡ntos candidatos se presentaron a la prueba, ni de cuÃ¡ntos fueron admitidos, ni de cuÃ¡ntos aprobaron o suspendieron. Por no saber, ni siquiera se sabe oficialmente cuÃ¡ntos psiquiatras infantiles han accedido directamente al tÃtulo al haber acreditado mÃ¡s de 4 aÃ±os de experiencia. "La comisiÃ³n nacional estimÃ³ en su momento que podÃan ser unos 500, pero no deja de ser otra estimaciÃ³n", puntualiza RodrÃguez LÃ³pez.

La ingente carrera de obstÃ¡culos a la que se asemeja la organizaciÃ³n, contenido y desarrollo de la prueba vino precedida, ademÃ¡s, del retraso en su convocatoria, lo que mantuvo a decenas de aspirantes en un limbo administrativo durante meses. El decreto que regula el tÃtulo de especialista en PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia entrÃ³ en vigor el 4 de agosto de 2021 y su contenido dejaba muy claro que la resoluciÃ³n de convocatoria de la prueba debÃa ver la luz "en el plazo de 6 meses desde la publicaciÃ³n del nuevo programa de la especialidad"; es decir, nunca mÃ¡s tarde del 4 de febrero de 2022. La resoluciÃ³n que firmÃ³ Celia GÃ³mez estaba fechada el 29 de mayo de 2023, nada menos que 16 meses despuÃ©s del lÃmite legal fijado por el propio ministerio.

El examen se celebrÃ³ un mes despuÃ©s, el 29 de junio, y fue la publicaciÃ³n de la plantilla de respuestas (el 3 de julio) la que corroborÃ³ el alto porcentaje de suspensos, al menos oficiosamente (en grupos de whatsapp y redes sociales), porque no hay, todavÃa, calificaciones oficiales.

Finalizado el plazo de impugnaciones, Sanidad no aclara cuÃ¡ntas ha recibido ni cuÃ¡nta gente ha aprobado

Sanidad abriÃ³ un plazo de impugnaciones que terminÃ³ el pasado 10 de julio, pero 9 dÃas despuÃ©s y, pese a los reiterados intentos de este periÃ³dico, ni el ministerio ni su DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional aclaran cuÃ¡ntas impugnaciones han recibido, cuÃ¡nta gente se ha presentado a la prueba y quÃ© porcentaje de aprobados ha habido. Igual de infructuosas han sido las tentativas de DM de hablar con la presidenta de la ComisiÃ³n Nacional de PsiquiatrÃa Infantil.

En medio de tantas dudas, hay una cosa que el movimiento profesional que agrupa a parte de los descontentos tiene muy clara, y es la enorme paradoja que deja esta situaciÃ³n: "Si el examen planteado por el Ministerio de Sanidad demuestra que muchos de los psiquiatras que actualmente estÃ¡n viendo a niÃ±os y adolescentes no tienen las competencias adecuadas para hacerlo, Â¿cÃ³mo pueden seguir trabajando con menores?", se preguntaÂ Pupnya en un comunicado.

Porque, hayan aprobado o no, estos especialistas en PsiquiatrÃa podrÃ¡n seguir trabajando en unidades infanto-juveniles. Otra cosa es cÃ³mo pueda afectar esto a su desarrollo profesional. Pupnya recuerda que muchos de estos profesionales son interinos y que no podrÃ¡n consolidar su plaza u optar a una jefatura de secciÃ³n o de servicio en una unidad de PsiquatrÃa Infanto-juvenil cuando se empiece a exigir el tÃtulo en oposiciones y procesos selectivos. "En las Ãºltimas oposiciones convocadas por la Comunidad de Madrid ya se exige, de hecho, la titulaciÃ³n de la nueva especialidad o el certificado de estar tramitÃ¡ndola", afirma la portavoz del movimiento profesional.

Porcentaje comparado de psiquiatras infantiles por cada 100.000 habitantes. Fuente: OMS y LIBRO BLANCO DE LA PSIQUIATRÃA.

En la mayorÃa las comunidades, las plazas de PsiquiatrÃa no estÃ¡n diferenciadas todavÃa entre Adultos y poblaciÃ³n Infanto-Juvenil en las ofertas pÃºblicas de empleo (OPE) que se convocan, pero se prevÃ© que ese proceso de diferenciaciÃ³n culmine entre 2023 y 2024. A partir de ahÃ, habrÃ¡ un perfil profesional diferenciado entre plazas de adulto y plazas infanto-juveniles y se exigirÃ¡, ademÃ¡s, el correspondiente tÃtulo de la especialidad. De ahÃ, la importancia de la reivindicaciÃ³n de Pupnya.

Es, de hecho, el propio Ministerio de Sanidad el que aboga por definir y diferenciar bien las plazas de Salud Mental y los requisitos para acceder a ellas. La Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026, aprobada por el departamento que ahora dirige JosÃ© MiÃ±ones, se decanta por "reforzar la cualificaciÃ³n profesional y la categorizaciÃ³n de los puestos de trabajo".

El problema surge cuando parte de los especialistas no pueden acreditar su cualificaciÃ³n con un tÃtulo oficial, y aparece lo que Pupnya llama un "modelo dual" de atenciÃ³n a los niÃ±os, con dos tipos de psiquiatras: los que tienen el tÃtulo de PsiquiatrÃa Infantil y los que no. SegÃºn el movimiento profesional, gran parte de los segundos "abandonarÃ¡n la asistencia a los menores, ya que no van a poder acceder a plazas fijas ni a concursos de promociÃ³n, y se verÃ¡n obligados a trabajar en los peores puestos, donde los psiquiatras infantiles con tÃtulo no quieran trabajar".

A los pormenores de la prueba se suma el generalizado desconcierto de muchos de los afectados por la forma de evaluar sus competencias para ver si pueden o no optar al tÃtulo oficial de una especialidad que, sobre el papel, llevan muchos aÃ±os ejerciendo. "En el caso de especialidades como EnfermerÃa Familiar o EnfermerÃa GeriÃ¡trica, al margen de la prueba, habÃa que acreditar una serie de competencias basadas en la experiencia y el ejercicio asistencial, lo que ya suponÃa un filtro previo. AquÃ, parece todo improvisado y con criterios muy discutibles", dice RodrÃguez LÃ³pez.

EspaÃ±a ya puede tramitar tÃtulos de especialista en PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia, Por fin se crea oficialmente la especialidad de PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia, Sanidad publica la propuesta para los nuevos programas de PsiquiatrÃa y PsiquiatrÃa Infantil, Sanidad recomienda subir las plazas MIR en AnestesiologÃa, Familia, GeriatrÃa, PsiquiatrÃa y RadiodiagnÃ³stico Este masivo portazo a las aspiraciones de decenas de psiquiatras infantiles de tener un tÃtulo oficial se produce, ademÃ¡s, en un claro contexto de dÃ©f Decenas de psiquiatras con aÃ±os de experiencia en unidades infantiles suspenden la prueba de acceso al tÃtulo. Califican el examen de "injusto y mal planteado". Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa EnfermerÃa PediÃ¡trica PediatrÃa Off

La necesidad de encontrar un 'oasis' para los desiertos mÃ©dicos

Archivado: julio 17, 2023, 10:17am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri Lun, 17/07/2023 - 12:17 Atajar el dÃ©ficit en ciertas Ã¡reas exige medidas "estructurales y consensuadas"

Imagen de una campaÃ±a que, bajo el eslogan de "Yo me quedo", puso en marcha en 2019 el Colegio de MÃ©dicos de Huesca para reivindicar la medicina rural y llamar la atenciÃ³n sobre el dÃ©ficit de profesionales. Foto: COLEGIO DE HUESCA.

Hace unos dÃas, desde la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), se puso sobre la mesa una problemÃ¡tica creciente en nuestro paÃs. Se trata del problema conocido como los desiertos mÃ©dicos, y de toda la casuÃstica que Ã©ste engloba. El problema es grave y requiere de actuaciones urgentes para atajarlo, pues es la accesibilidad a nuestro sistema sanitario lo que estÃ¡ en juego. Esta problemÃ¡tica no solo afecta a las zonas rurales, sino que se extiende a diversas regiones, generando inequidades basadas en el cÃ³digo postal.

El problema estÃ¡ claramente conceptualizado en la literatura, y en ella se expone que los desiertos mÃ©dicos son el resultado final de un proceso complejo llamado desertificaciÃ³n mÃ©dica, una situaciÃ³n que implica una incapacidad continua y creciente de una poblaciÃ³n determinada para acceder a los servicios de salud de manera oportuna y contextualmente relevante.

Domingo A. SÃ¡nchez MartÃnez. Foto: CGCOM.

En el informe que presentamos desde la SecciÃ³n Nacional de MÃ©dicos JÃ³venes del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom) pusimos de manifiesto la necesidad imperante de abordar esta situaciÃ³n con una longitud de miras que actualmente no evidenciamos en el panorama polÃtico. Se trata de ejercer un liderazgo para alejarnos de medidas paliativas cortoplacistas y aventurarnos en medidas estructurales, con la vista puesta a un medio y largo plazo.

En el amplio anÃ¡lisis que realizamos con motivo de ese informe constatamos que EspaÃ±a estÃ¡ alejada de la correcta actuaciÃ³n en este Ã¡mbito en comparaciÃ³n con otros paÃses europeos.

Es mÃ¡s, en el contexto demogrÃ¡fico europeo actual, la falta de atractivo para los profesionales de la salud, sumada a la libre circulaciÃ³n de estos en Europa, ha llevado a una mayor capacidad de paÃses del norte a atraer a mÃ©dicos de los paÃses del sur, agravando en estos la situaciÃ³n.

Desde la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, mediante el trabajo realizado, hemos asumido el compromiso de liderar la lucha frente a este problema emergente, y que tiene visos de afectar directamente a la salud de nuestros pacientes. Nuestro compromiso es claro: actuar como intermediarios entre la sociedad y las autoridades sanitarias, con el objetivo de ofrecer soluciones tangibles y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.

Entre las medidas que hemos propuesto, hay una baterÃa de propuestas estructuradas en tres bloques y que recoge principalmente la mejora de la formaciÃ³n mÃ©dica, las condiciones laborales mÃ¡s favorables, los incentivos adecuados y la promociÃ³n de la conciliaciÃ³n laboral y familiar. AdemÃ¡s, es fundamental invertir en las zonas rurales y ofrecer oportunidades de formaciÃ³n continua para atraer y retener a los mÃ©dicos especialistas en estas Ã¡reas.

La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos mÃ©dicos', Primer borrador nacional para definir las plazas de difÃcil cobertura en AP, Conociendo la medicina rural en el pueblo de los abuelos, Cuarte de Huerva (AragÃ³n): 4 mÃ©dicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos Si algo no funciona, es imperativo cambiarlo. Por eso hay que eliminar ciertas polÃticas, como entorpecer la oferta de plazas en Ã¡reas sin dificultade coronavirus Off Domingo A. SÃ¡nchez MartÃnez. OncÃ³logo MÃ©dico. Representante Nacional de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo del Cgcom. Medicina Familiar y Comunitaria PolÃtica y Normativa EnfermerÃa Familiar y Comunitaria PediatrÃa Off

Elsa y Mario, los primeros niÃ±os espaÃ±oles con la forma pediÃ¡trica neurodegenerativa ELA2

Archivado: julio 14, 2023, 4:09pm UTC por franciscogoiri

NeurologÃa franciscogoiri Vie, 14/07/2023 - 18:09 La madre de ambos niÃ±os reclama mÃ¡s apoyo institucional

Eva, la madre de dos hermanos con ELA reclama mÃ¡s apoyo institucional e insta a la AdministraciÃ³n a desarrollar la ley que garantice una vida digna a los pacientes. Foto: ÃNGEL NAVARRETE.

Elsa y Mario, de 17 y 10 aÃ±os, son hermanos. Bastan unos segundos para ver la complicidad que desprenden sÃ³lo con observar cÃ³mo se miran. Sus ojos hablan y sus sonrisas pÃcaras, a veces, demuestran ese amor fraterno del que una madre, como la suya, Eva, se siente orgullosa. Pero Elsa y Mario comparten algo mÃ¡s que eso: un diagnÃ³stico de esclerosis lateral amiotrÃ³fica. SÃ, la temida ELA. Y sÃ, en niÃ±os.

Eva cuenta que, aunque suene inverosÃmil, sus dos hijos comparten "las alteraciones genÃ©ticas que desencadenan la enfermedad. GenÃ©ticamente son gemelos", lamenta.

Aunque la enfermedad ha tratado diferente a los dos chicos: las motoneuronas encargadas de transmitir la orden del movimiento a los diferentes mÃºsculos del cuerpo no se comportan igual en los dos casos. "Elsa nunca llegÃ³ a andar", relata. "Mario sÃ y, de hecho, se encuentra mejor que su hermana a su edad".

Los dos tienen que utilizar silla de ruedas. Elsa se comunica a travÃ©s de un sistema que maneja con la vista, denominado Irisbond, mientras que Mario, pese a mostrarse tÃmido durante la entrevista en su casa, todavÃa puede hablar y guarda cierta movilidad en sus brazos. "Al principio pensamos que Elsa tenÃa algÃºn tipo de parÃ¡lisis, pero tras varios exÃ¡menes y pruebas genÃ©ticas dieron con el resultado: ELA", recuerda la madre sobre la fatal noticia.

Cuenta Eva que fue el empeÃ±o del genetista Enrique NogueiraVÃ¡zquez, jefe de secciÃ³n en el Hospital San Rafael de Madrid, donde acudieron con la niÃ±a, quien dio con el diagnÃ³stico. Y, tiempo despuÃ©s, confirmarÃan que el pequeÃ±o Mario sufrÃa esa misma enfermedad. "Empezamos a ver que tenÃa rasgos como su hermana y sospechamos", cuenta la madre.

En nuestro paÃs hay mÃ¡s de 4.000 personas que padecen ELA. Y cÃ³mo podÃa ser que, de los casi 700 nuevos casos que desarrollan sÃntomas de la enfermedad en EspaÃ±a cada aÃ±o, precisamente Elsa y Mario estuvieran entre ellos. "Mala suerte", asiente Eva, aunque en su tono se percibe mÃ¡s valentÃa que pena: "Es algo que nos ha tocado. Es duro, sÃ. He llorado mucho, tambiÃ©n. Pero mi misiÃ³n es proporcionarles la mayor felicidad posible dentro de todo".

"Comparten las alteraciones genÃ©ticas que provoca la enfermedad. GenÃ©ticamente, son gemelos"

Elsa y Mario no cumplen, a priori el perfil del paciente tipo de la ELA: suele aparecer en adultos, principalmente entre los 50 y 75 aÃ±os de edad. Se trata de la tercera enfermedad neurodegenerativa mÃ¡s frecuente despuÃ©s del alzhÃ©imer y el pÃ¡rkinson. "El pronÃ³stico vital es muy variable, porque hay unos con una sintomatologÃa menos progresiva o con una afectaciÃ³n respiratoria menos intensa, que logran supervivencias muy prolongadas, por lo que dar un pronÃ³stico vital sÃ³lo con el diagnÃ³stico es irreal y solo aÃ±ade sufrimiento al enfermo y familiares", cuenta Francisco RodrÃguez de Rivera Garrido, coordinador de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del Servicio de NeurologÃa del Hospital La Paz (Madrid).

AÃºn asÃ, hay motivos para cierta esperanza en los casos de Elsa y Mario. "Con la evoluciÃ³n de las unidades multidisciplinares, las supervivencias de los pacientes se estÃ¡n prolongando, por lo que las teÃ³ricas cifras histÃ³ricas estÃ¡n desfasadas", confirma RodrÃguez de Rivera Garrido. Actualmente la mitad de los pacientes fallecen en menos de tres aÃ±os, un 80% en menos de cinco y sÃ³lo un 5% supera los 10 aÃ±os de esperanza de vida

Elsa y Mario son los primeros niÃ±os diagnosticados en EspaÃ±a. Sus mÃ©dicos, Enrique Nogueira y Julia AlarcÃ³n, neurÃ³loga del Hospital San Rafael, publicaron su caso en la revista Neurological Sciences en 2021. Y ese mismo aÃ±o, la revista Nature exponÃan las peculiaridades de los casos de ELA hallados en niÃ±os, denominado ELA2.

Para dar con el diagnÃ³stico las pruebas son las mismas en adultos y menores. "Realizar una exploraciÃ³n neurolÃ³gica sistematizada para identificar los signos caracterÃsticos de la misma y descartar signos que puedan hacer dudar", explica RodrÃguez de Rivera Garrido.

"Con la evoluciÃ³n de las unidades multidisciplinares, la supervivencia de los pacientes se prolonga"

AdemÃ¡s, Rivera aÃ±ade como imprescindibles otras. "Una exploraciÃ³n neurofisiolÃ³gica electromiogrÃ¡fica que debe revelar la afectaciÃ³n de las motoneuronas inferiores. AdemÃ¡s de estudios de laboratorio y de neuroimagen a nivel craneal y medular, que descarten otros procesos subyacentes que pudieran explicar signos o sÃntomas similares", detalla. "Es muy importante asegurar el diagnÃ³stico antes de confirmÃ¡rselo a los pacientes, aunque conlleve una demora o la repeticiÃ³n de determinadas pruebas".

Tras el primer diagnÃ³stico, Eva acudiÃ³ al Hospital 12 de Octubre de Madrid para recabar una segunda opiniÃ³n. AllÃ JesÃºs Esteban PÃ©rez, de la unidad multidisciplinar de enfermedades neuromusculares y de ELA, confirmarÃa lo que el genetista habÃa encontrado en su ADN: ELA2, una enfermedad genÃ©tica con un gen que se llama ALS2 (ELA2 en espaÃ±ol), aunque la expresiÃ³n es mÃ¡s de una espasticidad progresiva de inicio infantil. "No hizo falta ni siquiera la punciÃ³n lumbar", recuerda Eva.

Mientras Eva explica su dÃa a dÃa, queda patente su especializaciÃ³n en la materia. No es sÃ³lo la madre de sus hijos, sino su mÃ©dica, su enfermera, su fisioterapeuta... Y Elsa, atenta a la explicaciÃ³n, sonrÃe a veces.

En EspaÃ±a, mÃ¡s de 4.000 personas padecen ELA y alrededor de 700 personas cada aÃ±o desarrollan sÃntomas de la enfermedad. Foto. ÃNGEL NAVARRETE.

"El aÃ±o pasado vivimos un gran susto. Se atragantÃ³. Y tuve que ponerla en una posiciÃ³n concreta hasta que al final consiguiÃ³ volver a respirar", recuerda Eva mientras Elsa se rÃe. "Menudo, Â¡eh!", le dice mientras la coge del brazo. Y aprovecha para reiterar una demanda de las familias de los pacientes de ELA: "Por este tipo de cosas reclamamos una figura de apoyo en el hogar, un sanitario que impida o resuelva este tipo de accidentes".

La historia de Elsa y Mario es singular porque son niÃ±os, pero sus necesidades no difieren de las del resto de los pacientes adultos. De hecho, Eva no entiende por quÃ© la proposiciÃ³n de ley para garantizar el derecho a una vida digna de las personas con esclerosis lateral amiotrÃ³fica todavÃa no ha visto la luz. "No entiendo por quÃ© los diputados se pueden subir los sueldos y nosotros tenemos que buscar los recursos para que mis hijos vivan dignamente", denuncia.

Esta proposiciÃ³n de ley llegÃ³ al congreso en 2021, de la mano de Ciudadanos, y nunca terminÃ³ de salir del cajÃ³n de la mesa. En febrero de este aÃ±o, este partido presentÃ³ un informe sobre la situaciÃ³n en el Parlamento Europeo. Se comparaba la atenciÃ³n a estos enfermos en EspaÃ±a, BÃ©lgica, Portugal, Francia, Italia y PaÃses Bajos, para que nuesro paÃs se convirtiera en un revulsivo para reivindicar un marco normativo que garantice una vida digna: "La situaciÃ³n es inaceptable", denunciaba entonces el eurodiputado de Cs Jordi CaÃ±as a este medio.

En EspaÃ±a, la atenciÃ³n depende de la CCAA donde se viva. SÃ³lo 12 autonomÃas tienen atenciÃ³n especializada

En nuestro paÃs, la atenciÃ³n depende de la regiÃ³n dÃ³nde se viva y de la cercanÃa a un hospital. Apenas 12 de las 17 comunidades cuenta con atenciÃ³n especializada en ELA, sÃ³lo seis ofrecen servicios de fisioterapia domiciliaria y Ãºnicamente tres facilitan al paciente dispositivos especiales para poder comunicarse, segÃºn el informe AnÃ¡lisis comparativo de la atenciÃ³n a las personas con esclerosis lateral amiotrÃ³fica (ELA) en el Ã¡mbito europeo.

Mientras no haya un fÃ¡rmaco o terapia que cambie el rumbo, la terapia sintomÃ¡tica se basa en asegurar varios puntos que enumera y resume RodrÃguez de Rivera Garrido: "La capacidad respiratoria de los pacientes, con sistemas de ventilaciÃ³n no invasiva o incluso en casos mÃ¡s avanzados con sistemas invasivos como la traqueotomÃa. La capacidad nutricional, con aportes proteicos adecuados, que pueden llegar a recomendar la instauraciÃ³n de una gastrostomÃa para asegurar la alimentaciÃ³n del enfermo. La capacidad de comunicaciÃ³n, con tratamientos de foniatrÃa y con la adaptaciÃ³n a los distintos sistemas o dispositivos alternativos de comunicaciÃ³n existentes. Y la capacidad de movilizaciÃ³n, con tratamientos de rehabilitaciÃ³n, fisioterapia y terapia ocupacional que permitan mantener la mayor autonomÃa posible el mÃ¡ximo tiempo posible".

Apoyo psicolÃ³gico temprano

El neurÃ³logo no olvida uno de los puntos clave que echan tambiÃ©n de menos las familias de pacientes con ELA. "Dadas las caracterÃsticas de la enfermedad, es esencial una atenciÃ³n psicolÃ³gica temprana tanto del enfermo como del entorno".

LucÃa ZumÃ¡rraga Astorqui, neuropsicÃ³loga directora de Neuroped, pone en valor este tipo de atenciÃ³n. TambiÃ©n insiste en que las capacidades cognitivas de los pacientes quedan intactas, asÃ que deben tener la oportunidad de seguir recibiendo una educaciÃ³n, como en el caso de Elsa y Mario. "Es muy difÃcil entender que puede haber mÃ¡s casos como Stephen Hawking, siempre hay que darles la oportunidad", recalca.

Elsa quiere acudir a la universidad cuando acabe el bachillerato y estudiar un doble grado de PsicologÃa, pero para ello necesitarÃ¡ un apoyo especial. "Y debido a la singularidad de su caso, eso no estÃ¡ contemplado", denuncia Eva. "Ella puede estudiar y hacer exÃ¡menes, pero adaptados a su discapacidad".

"Su capacidad cognitiva permanece intacta, asÃ que deben tener la oportunidad de seguir educÃ¡ndose"

ZumÃ¡rraga insiste en la dureza de "vivir en un cuerpo que no te deja hacer lo que quieres. Los niÃ±os quieren saltar, jugar...". AquÃ Eva ve que Mario lo lleva peor que su hermana, porque es consciente de cÃ³mo va a terminar. "Lo saben, lo entienden. Te miran y te lo dicen con los ojos. Elsa es mÃ¡s callada, pero Mario tiene sus prontos".

Mientras en la familia de Elsa y Mario aprenden a convivir con el sufrimiento, naturalizado y asumido como una rutina, tambiÃ©n tienen que enfrentarse al desembolso econÃ³mico de lo que, ademÃ¡s, les cuesta la enfermedad. "Ahora le hemos cambiado la silla a Elsa, han sido 15.000 euros", cuenta con normalidad, como quien apunta el precio de un kilo de fruta.

Gracias al Grupo Visalia, Eva puede olvidarse de algunos gastos, tiene fisioterapeuta todos los dÃas hasta final de aÃ±o. Sin el apoyo econÃ³mico de instituciones y organizaciones sin Ã¡nimo de lucro, estos pacientes y sus familias tendrÃan aÃºn mÃ¡s preocupaciones. "Nosotros buscamos cÃ³mo llegar a la poblaciÃ³n mÃ¡s vulnerable y cÃ³mo evitar que la pobreza energÃ©tica les afecte", dice Isabel JimÃ©nez, la presidenta de la FundaciÃ³n Luz Solidaria.

Identifican una potencial nueva diana para la esclerosis lateral amiotrÃ³fica, Un sentido diferente de la vida desde la ELA, Hardiman (neurÃ³loga): "La ELA es un sÃndrome; el desafÃo es identificar todas las enfermedades que engloba", CanadÃ¡ aprueba la primera terapia experimental en el mundo para la ELA Muchas de las ayudas las canalizan a travÃ©s de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Esclerosis Lateral AmiotrÃ³fica (ADELA), a la que Eva tambiÃ©n agradece el apoy Eva, la madre de los primeros niÃ±os con este diagnÃ³stico en EspaÃ±a, reclama mÃ¡s atenciÃ³n y apoyo institucional para esta enfermedad neurolÃ³gica. Off Pilar PÃ©rez. Madrid PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

DivulgaciÃ³n cientÃfica o "hable usted de lo que sepa, por favor"

Archivado: julio 10, 2023, 12:01pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 10/07/2023 - 14:01

Elea GimÃ©nez (CSIC), Ana Elorza (coordinadora de la 'Oficina C'), LluÃs Montoliu (Centro Nacional de BiotecnologÃa) y Estrella MontolÃo, catedrÃ¡tica de Lengua de la UB. Foto: GARRIDO FOTÃ“GRAFOS/FUNDACIÃ“N LILLY.

El delicado equilibrio entre la investigaciÃ³n y la comunicaciÃ³n pÃºblica de sus resultados es, muchas veces, trasunto de otro equilibrio mÃ¡s complejo aÃºn: cÃ³mo compaginar el rigor cientÃfico con la domesticaciÃ³n del ego; cÃ³mo evitar que el divulgador fagocite al investigador. No hay fÃ³rmulas para resolver esa compleja ecuaciÃ³n, pero el genetista LluÃs Montoliu se ha arriesgado hoy, en El Escorial, con un consejo: "Hablemos solo de lo que sepamos, por favor". Un aviso a todÃ³logos de todo pelaje y condiciÃ³n, pero mÃ¡s peligrosos, si cabe, cuando su campo es el cientÃfico.

De eso ha ido en parte la decimosÃ©ptima ediciÃ³n de la Jornada Medes (Medicina en EspaÃ±ol), que la FundaciÃ³n Lilly organiza cada aÃ±o en los cursos de verano de la localidad madrileÃ±a: de mantener el equilibrio sin caerse, y para eso, dice Montoliu, "tienes que tener la cabeza muy bien amueblada", porque el "sÃndrome de la alcachofa" acecha. "Durante la pandemia, fui presidente del ComitÃ© de Ã‰tica del CSIC y ahÃ emitimos un comunicado recordÃ¡ndoles a nuestros colegas la importancia de que cada uno hablara de lo que sabÃa, mÃ¡xime en un contexto tan difÃcil".

Eso, "que puede resultar una obviedad", no lo es tanto cuando al divulgador, a algunos divulgadores, les ponen un micrÃ³fono delante y les piden que opinen: "La tentaciÃ³n es grande, porque nadie es inmune a ese requerimiento, pero nosotros, como investigadores, como cientÃficos, tenemos una responsabilidad: divulgar y comunicar sobre lo que sabemos, y mucho mÃ¡s desde la ciencia pÃºblica", dice el investigador del CSIC y vicedirector del Centro Nacional de BiotecnologÃa.

Recogiendo el guante de su colega en el CSIC,Â Elea GimÃ©nez, cientÃfica titular del centro de investigaciones y coordinadora de la Plataforma ES-CIENCIA, apunta que saber decir que no a esos requerimientos -al menos, a los que no ataÃ±en a tu campo-, y delegar la respuesta en los especialistas en la materia, es tambiÃ©n "una oportunidad de oro para crear cultura cientÃfica, para transmitir a la gente quÃ© es la ciencia y la buena prÃ¡ctica cientÃfica. Claro que es importante comunicar los resultados de nuestras investigaciones, pero tambiÃ©n hacer ver cÃ³mo trabajamos, quÃ© mÃ©todo es el correcto y cuÃ¡l no lo es, y que la progresiÃ³n cientÃfica se logra, entre otras cosas, con un enfoque holÃstico, con la estrecha colaboraciÃ³n entre disciplinas y comunidades cientÃficas".

Elea GimÃ©nez: "Saber decir que no es otra forma de crear cultura cientÃfica, de hacer ver cÃ³mo se trabaja"

Algo mÃ¡s escÃ©ptica, Estrella MontolÃo, catedrÃ¡tica de Lengua EspaÃ±ola en la Universidad de Barcelona y asesora en comunicaciÃ³n, conviene en que ese enfoque holÃstico suena muy bien sobre el papel, pero alerta de la pervivencia de "ciertas resistencias" -entre los propios investigadores y en su entorno de trabajo- que lo dificultan, y demanda "una estructura de investigaciÃ³n que favorezca el trabajo de equipos multidisciplinares y normalice una forma de hacer las cosas que solo puede ir en beneficio de la ciencia".

Ahora bien, puestos a hacer equilibrios cuasi imposibles sobre el alambre, la palma se la lleva la "Oficina C" u Oficina de Ciencia y TecnologÃa del Congreso de los Diputados, una iniciativa conjunta de la FundaciÃ³n EspaÃ±ola para la Ciencia y la TecnologÃa (FECYT) y la cÃ¡mara Baja, que se puso en marcha en 2021, emitiÃ³ su primer informe de recomendaciones en noviembre de 2022 y persigue poner de acuerdo a polÃticos y cientÃficos. Â¿QuiÃ©n da mÃ¡s? La coordinadora de la oficina, Ana Elorza, explica cÃ³mo se puede servir a dos seÃ±oresÂ a la vez... y no estar loca.

"A propuesta de un comitÃ© asesor, donde hay representantes de las principales instituciones cientÃficas, los grupos polÃticos del Congreso eligen varios temas sobre los que la oficina trabaja durante meses para elaborar sendos informes. En la redacciÃ³n de esos informes, consultamos a decenas de expertos en cada campo, y muchos de ellos estÃ¡n encantados de colaborar, de ir, incluso, al Congreso para explicarles a los polÃticos pormenores de sus respectivos campos".

Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero Â¿para quÃ©?, "Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovaciÃ³n docente", Â¿Humanismo mÃ©dico en la facultad? Queda muy 'cool', pero viste poco, DivulgaciÃ³n cientÃfica a travÃ©s de los sobres de azÃºcar La "buena noticia", dice Elorza, es que el encuentro es posible, "que PSOE, PP, Podemos y VOX son capaces de ponerse de acuerdo al menos en la selecci CientÃficos y expertos en comunicaciÃ³n debaten sobre la delicada lÃnea entre el "afÃ¡n de contar" y una correcta y rigurosa divulgaciÃ³n de la ciencia. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa InvestigaciÃ³n Off

La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos mÃ©dicos'

Archivado: julio 7, 2023, 11:45am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 07/07/2023 - 13:45 Informe de las 52 vocalÃas colegiales de MÃ©dicos JÃ³venes MarÃa Isabel Moya, vicepresidenta primera del Cgcom, flanqueada por Juan Pablo Carrasco (Colegio de Valencia), Domingo A. SÃ¡nchez (vocal nacional) y Eva GÂª Camacho (Colegio de Toledo). Foto: CGCOM.

MarÃa Isabel Moya, vicepresidenta primera del Cgcom, flanqueada por Juan Pablo Carrasco (Colegio de Valencia), Domingo A. SÃ¡nchez (vocal nacional) y Eva GÂª Camacho (Colegio de Toledo). Foto: CGCOM.

Existir, existen. Se dan fundamentalmente en las zonas rurales, pero no son exclusivos de ellas. Afectan especialmente a Medicina de Familia y PediatrÃa de atenciÃ³n primaria, pero tambiÃ©n se ceban con otras especialidades, como InmunologÃa, Medicina del Trabajo o PsiquiatrÃa. No son un fenÃ³meno exclusivo de EspaÃ±a, sino que tambiÃ©n se da en el resto de Europa, y el problema derivado de ellos se agravarÃ¡ en la prÃ³xima dÃ©cada.

Son los famosos desiertos mÃ©dicos o, traducido a la terminologÃa mÃ¡s al uso, las llamadas zonas de difÃcil cobertura.Â Para hacer un "anÃ¡lisis multifactorial" de las causas, consecuencias y posibles soluciones a este problema, la SecciÃ³n de MÃ©dicos JÃ³venes del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom) ha puesto esta maÃ±ana sobre la mesa un informe que, en esencia, se resume en una idea: ante un problema multifactorial no valen las "ocurrencias simplistas" ni las "ideas cortoplacistas", sino soluciones estructurales, consensuadas con todos los agentes implicados y, sobre todo -y aquÃ ha insistido mucho MarÃa Isabel Moya, vicepresidenta primera del Cgcom-, "contar con los mÃ©dicos jÃ³venes, que tienen una idea muy precisa del problema y lo sufrirÃ¡n en el futuro, porque se agravarÃ¡ en los prÃ³ximos aÃ±os".

Hasta cinco veces el adjetivo "peregrinas" ha salido de la boca de la propia Moya, de Domingo Antonio SÃ¡nchez MartÃnez, vocal nacional de MÃ©dicos JÃ³venes del Cgcom, o deÂ Juan Pablo Carrasco, vocal de MÃ©dicos JÃ³venes del Colegio de MÃ©dicos de Valencia, y lo han utilizado para referirse a las propuestas (generalmente provenientes del entorno polÃtico, y especialmente en un contexto electoral como el actual) tendentes a las "soluciones de urgencia".

DefiniciÃ³n de desiertos mÃ©dicos y resultados de la encuesta llevada a cabo entre los vocales provinciales de MÃ©dicos JÃ³venes. Fuente: CGCOM.

La vicepresidenta del Cgcom se ha referido expresamente a ideas "directamente contrarias a la constituciÃ³n, como obligar a los mÃ©dicos a permanecer 15 aÃ±os en el sistema pÃºblico una vez que terminen el MIR", en clara alusiÃ³n a la propuesta electoral de IU (partido integrado en la coaliciÃ³n Sumar para la elecciones del 23J), pero tambiÃ©n a otras "mÃ¡s sibilinas, como aquellas que, ante la falta de mÃ©dicos en determinadas zonas o especialidades, proponen sustituirlos por otros profesionales sanitarios".

En la misma lÃnea, el vocal nacional de MÃ©dicos JÃ³venes ha mencionado expresamente la medida de Galicia de "recurrir a residentes de Ãºltimo aÃ±o para que cubrieran vacantes de Medicina de Familia en determinadas zonas, antes incluso de acabar el MIR" o la tentativa de algunas administraciones autonÃ³micas de "obligar a especialistas reciÃ©n terminados a que permanezcan varios aÃ±os en esa comunidad cubriendo Ã¡reas de difÃcil cobertura".

El informe que la VocalÃa de MÃ©dicos JÃ³venes de la OMC ha elaborado con las aportaciones de los 52 vocales provinciales de este Ã¡rea alerta, en definitiva, contra esteÂ brainstorming polÃtico presuntamente ingenioso que, a las medidas ya mencionadas, suma otras como "dificultar la oferta y publicaciÃ³n de plazas en Ã¡reas sin problemas de cobertura, ofrecer contratos divididos temporalmente entre plazas con y sin problemas de cobertura, ofrecer plazas genÃ©ricas en un Ã¡rea de salud donde la jefatura o direcciÃ³n puedan decidir el destino final o contratar mÃ©dicos sin especialidad para cubrir esas Ã¡reas".

El Cgcom centra sus crÃticas en medidas de retenciÃ³n obligatoria, como las de IU o la Xunta de Galicia

De entrada, dice SÃ¡nchez MartÃnez, hay que saber de quÃ© hablamos cuando hablamos de desierto mÃ©dico, un concepto que, segÃºn Ã©l, va mucho mÃ¡s allÃ¡ de un Ã¡rea de difÃcil cobertura, y por eso se ha afanado tanto en definirlo: "Un desierto es el resultado final de un proceso complejo, llamado desertificaciÃ³n mÃ©dica, que implica una incapacidad continua y creciente de una poblaciÃ³n determinada para acceder a los servicios de salud de manera oportuna y contextualmente relevante". Ergo, puntualiza el vocal de MÃ©dicos JÃ³venes, la proliferaciÃ³n de estas Ã¡reas impacta directamente contra la lÃnea de flotaciÃ³n de la accesibilidad, "uno de los ejes clave de nuestro SNS".

Contra la accesibilidad... y contra los derechos laborales y formativos de los residentes, porque el informe incluye los resultados de una encuesta realizada entre los 52 representantes provinciales de las vocalÃas de MÃ©dicos JÃ³venes (ver grÃ¡fico) que arroja datos muy reveladores: El 91,1% de ellos considera que los desiertos mÃ©dicos son un problema en su provincia, pero es que casi la mitad de los encuestados (un 44,4%) afirma que su comunidad estÃ¡ utilizando a los MIR "de manera injustificada" para paliar este problema. AdemÃ¡s, el 28,9% (13 de los 52 vocales) asegura que existe "alguna iniciativa" en su provincia para asignar residentes a zonas de difÃcil cobertura.

Primer borrador nacional para definir las plazas de difÃcil cobertura en AP, Conociendo la medicina rural en el pueblo de los abuelos, Valencia: Sanidad aprueba en solitario el decreto de plazas de difÃcil cobertura , Cuarte de Huerva (AragÃ³n): 4 mÃ©dicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos Aunque el informe no incluye un mapa especÃfico de desiertos mÃ©dicos, el vocal del Colegio de Valencia recuerda que la ComisiÃ³n de Recursos Humanos de Los mÃ©dicos jÃ³venes denuncian que la proliferaciÃ³n de zonas de difÃcil cobertura se agravarÃ¡ en la prÃ³xima dÃ©cada y abogan por "soluciones estructurales". Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria PediatrÃa Off

El profesionalismo mÃ©dico ha muerto. Â¡Larga vida al profesionalismo!

Archivado: julio 5, 2023, 12:45pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 05/07/2023 - 14:45 Profesionales y expertos debaten sobre los retos del ejercicio mÃ©dico

La entrega y compromiso con la sociedad es uno de esos "intangibles" que, segÃºn los profesionales, siempre debe presidir el quehacer mÃ©dico. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

A rey muerto, rey puesto. A un profesionalismo mÃ©dico de la cosecha del XX, con bouquet, cuerpo y aroma inconfundibles, pero etiquetado y embotellado en la pasada centuria, deberÃa sucederle, en el primer cuarto del siglo XXI, otro profesionalismo. Â¿Pero, cuÃ¡l es el fruto esperable de esa nueva forma de profesionalismo mÃ©dico? En responder a esa pregunta se han afanado los profesionales y expertos docentes que ha reunido esta semana en el julio acadÃ©mico escurialense la CÃ¡tedra de EducaciÃ³n MÃ©dica FundaciÃ³n Lilly-UCM (Universidad Complutense de Madrid).

Ducha en traducir los retos a lenguaje llano, Montserrat Esquerda, directora general del Institut Borja BioÃ©tica de la Universidad Ramon Llull, resume el que implica dotar de contenido a eso que se engloba bajo el membrete de Profesionalismo MÃ©dico del siglo XXI: "Entre lo viejo y lo nuevo, hay que dilucidar quÃ© es lo irrenunciable". La meta sigue, pues, pendiente de concreciÃ³n, pero el punto de partida tiene, segÃºn ella, una carencia evidente: "Dicen que los hijos deben parecerse mÃ¡s a su tiempo que a sus padres, pero nuestra medicina y nuestra educaciÃ³n mÃ©dica se parecen mucho mÃ¡s a nuestro padres que a nuestros tiempos, que son muy acelerados y cambiantes".

Montse Esquerda, durante su intervenciÃ³n en los Cursos de Verano de El Escorial. Foto: GARRIDO FOTÃ“GRAFOS/FUNDACIÃ“N LILLY.

Pero no se trata de matar al padre -apunta Esquerda-, sino de refundar el nuevo profesionalismo sobre los cimientos del que alumbrÃ³ la pasada centuria. "El del siglo XX se basaba en principios tan claros como un conocimiento especÃfico y especializado, un compromiso de servicio a la sociedad, un principio de autorregulaciÃ³n y la idea de la autonomÃa en la toma de decisiones, que, en el caso de la medicina, constituye la esencia del acto mÃ©dico", apunta Esquerda, representante, ademÃ¡s, de la junta directiva de la Sociedad EspaÃ±ola de EducaciÃ³n MÃ©dica.

Parte de eso (o todo) sigue siendo valido, segÃºn Esquerda, pero el contexto -o "los tiempos", como ella misma decÃa antes- han cambiado y, con ellos, la necesidad de refundar las reglas del juego. Parafraseando al internista norteamericano Mark Siegler, la experta en BioÃ©tica de la Ramon Llull habla de los tres periodos o eras en la historia de la relaciÃ³n clÃnica: "Durante milenios estuvimos inmersos en la era del paternalismo, que era, propiamente, la Ã©poca del mÃ©dico: mandÃ¡bamos; poco, porque habÃa poco que hacer, pero mandÃ¡bamos; de ahÃ pasamos a la era de la autonomÃa, que es la edad del paciente y que, segÃºn Siegler, solo ha durado 30 o 40 aÃ±os, porque ahora estamos en la edad de la burocracia, la del gerente, la del financiador".

Esa era terciaria (la de la pasta, simplificando mucho) responde a caracterÃsticas que, inevitablemente, permean una de las bases del profesionalismo: la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente. "El coste y la complejidad de la atenciÃ³n sanitaria han crecido y, consecuentemente, han ganado peso las gerencias y administraciones. El bien del paciente se contrapesa con otros bienes y aparecen palabras y conceptos como eficiencia, contenciÃ³n del gasto y rentabilidad", resume Esquerda.

Montserrat Esquerda: "Nuestra medicina se parece mucho mÃ¡s a nuestros padres que a nuestros tiempos"

A nuevos tiempos, nuevos pactos, pero el puente entre lo viejo y lo nuevo, entre el profesionalismo del XX y del XXI debe sustentarse sobre los cimientos de eso que Esquerda llamaba mÃ¡s arriba "lo irrenunciable". Y aquÃ tercia la voz de Isabel GonzÃ¡lez Anglada, jefa del Servicio de Medicina Interna y jefa de Estudios del Hospital Universitario FundaciÃ³n AlcorcÃ³n (Madrid), cuando habla de la enseÃ±anza (y del aprendizaje) a la cabecera del paciente como uno de esos eternos mÃ©dicos inmarcesibles: "La cabecera del paciente ha sido, es y serÃ¡ el principal escenario donde se aprende la medicina, mÃ¡s allÃ¡ de la lÃ³gica y rÃ¡pida evoluciÃ³n de los tiempos".

Al margen del "evidente" aprendizaje clÃnico (el curriculum formal, que dice la internista de la FundaciÃ³n AlcorcÃ³n) que mana de ese eterno que es la docencia a pie de cama, GonzÃ¡lez Anglada apunta el enriquecimiento del curriculum oculto: "El alumno aprende tambiÃ©n actitudes, valores, humanismo, Ã©tica y profesionalismo, observando a otros profesionales en su trato con el paciente".

La era de la burocracia que apunta Esquerda remedando a Siegler no estÃ¡ exenta de amenazas para el ejercicio mÃ©dico y, consecuentemente, para la definiciÃ³n de ese nuevo profesionalismo que ya asoma la pata en este primer cuarto de siglo. Javier GarcÃa AlegrÃa, presidente de la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (Facme), arremete contra uno de esos cocos, el exceso de burocracia, y lo personaliza en la historia clÃnica digital, "mucho mejor que la tradicional, pero que no estÃ¡ exenta de problemas". El principal, que ata al mÃ©dico al yugo del teclado.

Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero Â¿para quÃ©?, Â¿Humanismo mÃ©dico en la facultad? Queda muy 'cool', pero viste poco, Joseph Fins: "La bioÃ©tica no es la Guardia Civil de la investigaciÃ³n", "Si tÃº me cuentas tu mal..." o cÃ³mo leer al paciente como un texto narrativo "Los especialistas mÃ©dicos nos hemos convertido en amanuenses de lujo. Escribimos para registrar permanente y pormenorizadamente cuanto hacemos a diar Â¿Hay que refundar la idea de profesionalismo en medicina? Â¿Sobre quÃ© bases? Â¿Siguen valiendo las nociones clÃ¡sicas? Â¿QuÃ© amenazas penden sobre ellas? Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa Grado MIR Off

La 'ruta enfermera' llega a GuipÃºzcoa para "visibilizar" al colectivo

Archivado: julio 4, 2023, 12:25pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 04/07/2023 - 14:25 Segunda parada de una gira para "fomentar hÃ¡bitos saludables"

Aspecto del trÃ¡iler fletado por el Consejo General de EnfermerÃa durante su parada, hoy, en San SebastiÃ¡n, segunda etapa de su ruta. Foto: CGE.

San SebastiÃ¡n acoge desde hoy y hasta el viernes la Ruta Enfermera, un gran trÃ¡iler sanitario que recorrerÃ¡ todas las comunidades durante un aÃ±o con el objetivo de fomentar hÃ¡bitos saludables entre la ciudadanÃa de todas las edades y sensibilizar a la sociedad sobre la labor esencial y funciones de las enfermeras y enfermeros en todas las etapas de la vida.

La ruta ha sido inaugurada esta maÃ±ana con la asistencia del delegado territorial de Salud en GuipÃºzcoa, Juan Manuel Sanzo; la presidenta del Colegio de EnfermerÃa de GuipÃºzcoa, Pilar Lekuona, asÃ como representantes de los colegios profesionales sanitarios guipuzcoanos y numerosas enfermeras de la ciudad.

Durante su intervenciÃ³n, Lekuona ha mostrado su satisfacciÃ³n porque San SebastiÃ¡n sea la segunda ciudad a la que llega esta ruta, impulsada por el Consejo General de EnfermerÃa y el COEGI. Tal y como ha subrayado, "con esta iniciativa pretendemos concienciar a la sociedad sobre la imprescindible y, en ocasiones, desconocida labor que realizamos las enfermeras y enfermeros. Que la ciudadanÃa sepa quÃ© hacen y cÃ³mo les pueden ayudar las 4.750 enfermeras/os que trabajan en GuipÃºzcoa".

Para ello, el trÃ¡iler enfermero cuenta con diferentes espacios con informaciÃ³n, tanto sobre hÃ¡bitos de salud y patologÃas, como sobre las competencias y funciones esenciales de las enfermeras en todos los sistemas sanitarios.

Lekuona ha subrayado que "necesitamos a las enfermeras presentes, trabajando con otras disciplinas y en diferentes entornos de la comunidad. Somos el pilar de la atenciÃ³n sanitaria, pero necesitamos polÃticas que respalden y fortalezcan nuestra labor para ofrecer la mejor calidad de atenciÃ³n a nuestros ciudadanos y pacientes. A los polÃticos les dirÃa que no subestimen el poder transformador de la EnfermerÃa. Nuestra experiencia clÃnica y conocimiento prÃ¡ctico pueden aportar soluciones innovadoras a los desafÃos sanitarios. Les insto a que trabajen en colaboraciÃ³n con nosotras y nos involucren en la toma de decisiones", ha subrayado.

EnfermerÃa se lanza a la carretera para reivindicar su papel en el SNS, EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnolÃ³gicas para facilitar la prescripciÃ³n enfermera, La investigaciÃ³n enfermera crece a contracorriente La presidenta del COEGI ha concluido recordando que invertir en el desarrollo profesional de las enfermeras minimiza los riesgos para el paciente. "Nu La iniciativa del CGE hace su segunda parada en una ruta que la llevarÃ¡ a recorrer todas las comunidades autÃ³nomas durante un aÃ±o. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Valencia: Sanidad "agota su tiempo" sin resolver la OPE de estabilizaciÃ³n enfermera

Archivado: julio 4, 2023, 11:44am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 04/07/2023 - 13:44 Los colegios plantean a la consejerÃa varias alternativas Los colegios de enfermerÃa plantean varias opciones a la consejerÃa para resolver la OPE de 2019 antes de que se produzca el relevo polÃtico. Foto: EFE.

Los colegios de enfermerÃa plantean varias opciones a la consejerÃa para resolver la OPE de 2019 antes de que se produzca el relevo polÃtico. Foto: EFE.

La OPE de EstabilizaciÃ³n de 2019 de EnfermerÃa en la Comunidad Valenciana estÃ¡ resultando una fuente constante de problemas para la actual ConsejerÃa de Sanidad, que, hasta la fecha, no ha dado respuesta o explicaciones a las demandas del colectivo ni a los requerimientos de DM. Todo ello con el cambio de color polÃtico en el gobierno tras las elecciones autonÃ³micas celebradas recientemente, que hace aÃºn mÃ¡s difÃcil obtener cualquier tipo de respuesta o soluciÃ³n por parte de la consejerÃa, aÃºn en manos del Pacto del BotÃ¡nico (PSOE, CompromÃs y Unidas Podemos).

Â¿CuÃ¡les son las claves del problema? Los resultados del examen, realizado en noviembre de 2022, se publicaron y difundieron seis meses y medio despuÃ©s (7 de junio de 2023) y el resultado final en aquel momento, 2.662 aprobados de los casi 20.000 presentados (un 13%), ha provocado que, en el computo global, queden desiertas, segÃºn el Colegio de EnfermerÃa de Alicante, "como mÃnimo, 1.155 plazas de un total de 3.817 plazas que se convocaron".

Las preguntas del examen, como se denunciÃ³ desde diversos Ã¡mbitos, fueron "de extrema dificultad" y no se ajustaban a las competencias y realidad clÃnica de las enfermeras. SegÃºn el Colegio de Alicante, "este tipo de examen no valora de forma adecuada la capacidad y mÃ©rito de las enfermeras y enfermeros de nuestra comunidad, partiendo de la premisa de que el fin que debe perseguirse no puede ser otro que comprobar el nivel de conocimientos propios de su profesiÃ³n y, desde luego, no se adecÃºa lo mÃ¡s mÃnimo a la prÃ¡ctica clÃnica diaria de la EnfermerÃa". Con todo ello, se confirmaba su temor previo de que iban a quedar plazas sin cubrir, dado que con el examen realizado no se garantizÃ³ "que la convocatoria pueda dar lugar, de manera efectiva, a cubrir el mÃ¡ximo posible de las plazas que se ofertan, lo que contradice de manera frontal las exigencias legales dictadas por Europa para conseguir una estabilizaciÃ³n del empleo".

Valencia: indignaciÃ³n ante una OPE 'alejada' de la prÃ¡ctica y realidad enfermera, Valencia: EnfermerÃa y Medicina, casi el 54% de la propuesta de Sanidad para OPE 2021, Valencia: enfermerÃa reclama la puntuaciÃ³n â€œcompletaâ€ cuando se trabaje como â€œespecialistaâ€ a travÃ©s de bolsa, FunciÃ³n PÃºblica abre la puerta a la creaciÃ³n de plazas para estabilizar a los temporales En esta lÃnea, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) considerÃ³ "insostenible" que, despuÃ©s de tardar seis meses y medio en public A la espera de los cambios en la consejerÃa fruto de las elecciones, los enfermeros valencianos exigen una salida a un problema que se dilata en el tiempo. Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa Off

Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero Â¿para quÃ©?

Archivado: julio 3, 2023, 12:05pm UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Lun, 03/07/2023 - 14:05 XVI Encuentro de EducaciÃ³n MÃ©dica

Docentes, decanos y expertos en educaciÃ³n mÃ©dica han abordado en los cursos de El Escorial los enormes retos que la IA y la innovaciÃ³n docente en general plantean al grado de Medicina. Foto: DM.

Entre la inevitable y necesaria innovaciÃ³n docente y el desconcierto de las facultades espaÃ±olas de Medicina para adaptarse a esa nueva realidad. O dicho de otra forma: Â¿CÃ³mo encajar una realidad maleable y en permanente cambio en una carcasa tradicional y, en ocasiones, rÃgida? A esa pregunta han intentando responder los ponentes e invitados al XVI Encuentro Anual de EducaciÃ³n MÃ©dica, que organiza todos los aÃ±os la CÃ¡tedra de EducaciÃ³n MÃ©dica FundaciÃ³n Lilly-UCM (Universidad Complutense de Madrid (UCM), en el marco de los cursos de verano de El Escorial.

Tras el ciclÃ³n de entusiÃ¡stica defensa de la inteligencia artificial (IA) y de sus revolucionarios -y ya casi sempiternos- modelos de lenguaje (ChatGPT y GPT4) que ha hecho Julio Mayol ante una audiencia entregada, Pablo Lara, representante institucional de esaÂ carcasa (lÃ©ase facultades y programas de Medicina), ha reconocido, con la honestidad que le caracteriza, que su respuesta mÃ¡s inmediata a esa pregunta sobre la forma de encajar el contenido en el continente es "no lo sÃ©".

Julio Mayol plantea a la audiencia los retos que la IA abre en la enseÃ±anza de Medicina. Foto: FUNDACIÃ“N LILLY.

La segunda respuesta, mÃ¡s reflexiva, del presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina es que la adaptaciÃ³n del grado de Medicina a la innovaciÃ³n docente que ya estÃ¡ aquÃ, al humanismo digital y a la IA y sus corolarios en forma de lenguaje es, claro, inevitable y necesaria, "pero no serÃ¡ posible sin el esfuerzo solidario de todos cuantos estÃ¡n implicados, desde las instituciones acadÃ©micas y los propios docentes hasta los destinatarios de la enseÃ±anza".

SiÂ Antoni Castro, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Rovira i Virgili, de Tarragona, y su homÃ³logo de la Facultad de MÃ¡laga,Â Francisco Sendra, han desgranado, respectivamente, dos de esos modelos de innovaciÃ³n docente, la ya tradicional evaluaciÃ³n clÃnica objetiva y estructurada (ECOE) y las "enormes posibilidades docentes" del metaverso en el Ã¡mbito mÃ©dico, el huracÃ¡n Mayol,Â catedrÃ¡tico de CirugÃa de la UCM, ha hecho una enmienda a la totalidad, ha afirmado sin ambages que la simulaciÃ³n clÃnica y el metaverso "estÃ¡n muertos" ante el imparable empuje de la IA y ha instado a sus compaÃ±eros de mesa y a una audiencia plena de docentes y expertos en educaciÃ³n mÃ©dica a subirse al carro de esa revoluciÃ³n.

"La inteligencia artificial, ChatGPT y GPT4 nos van a asimilar a todos y no podemos oponer resistencia. Y ustedes, como profesores y profesionales en activo, estÃ¡n dentro y no van a poder evitarlo. Resistirse es fÃºtil", ha provocado Mayol a su audiencia. Y en aras a que su evidente entusiasmo no se confunda con fascinaciÃ³n acrÃtica, ha matizado que "la verdadera potencialidad de la IA y de ChatGPT es que nos ayude a desarrollar evidentes Ã¡reas de mejora, y la primera de ellas es liberar a los profesores de tareas innecesarias y que se centren en lo esencial".

InnovaciÃ³n docente, factor inherente a la enseÃ±anza universitaria en EnfermerÃa, "Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovaciÃ³n docente", Un 60% de las facultades de Medicina incluyen prÃ¡cticas clÃnicas en Ã¡reas covid, Â¿Humanismo mÃ©dico en la facultad? Queda muy 'cool', pero viste poco Ubicuidad, versatilidad y, sobre todo, intimidad, "porque nos hacen creer que son parte de nosotros", son algunas de las virtudes que el catedrÃ¡tico d Docentes, discentes y expertos en educaciÃ³n mÃ©dica difieren sobre el alcance e implantaciÃ³n de la innovaciÃ³n docente en las facultades espaÃ±olas. Off Francisco Goiri. Madrid MIR PolÃtica y Normativa Off

Ana ArbÃ¡izar: "Antes de pensar en mil plazas mÃ¡s de Familia, hay que analizar lo que se hace"

Archivado: junio 30, 2023, 2:38pm UTC por franciscogoiri

Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 30/06/2023 - 16:38 Presidenta de la ComisiÃ³n Nacional de Medicina Familiar

Ana ArbÃ¡izar, presidenta de la CN de Medicina de Familia y jefa de estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de la Comunidad Valenciana. Foto: KIKE TABERNER.

Lo dijo ayer el ministro de Sanidad, JosÃ© MiÃ±ones, y se lo confirma hoy a DMÂ Ana ArbÃ¡izar, presidenta de la ComisiÃ³n Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria. La especialidad mÃ©dica de atenciÃ³n primaria estÃ¡ al lÃmite de sus costuras en materia de oferta docente.

De las 2.525 plazas acreditadas para impartir formaciÃ³n especializada en Medicina de Familia, el sistema ofertarÃ¡ en la prÃ³xima convocatoria 2.489; quedan, pues, 36 huecos posibles mÃ¡s, pero, como recordÃ³ ayer el propio MiÃ±ones, esas plazas no se ha ofertado por "cuestiones tÃ©cnicas" y, como aÃ±ade hoy la presidenta de la comisiÃ³n de Familia -que todo hay que decirlo-, porque son puestos de difÃcil cobertura que, normalmente, quedan vacantes tras el reparto definitivo de plazas.

Y aquÃ viene, de hecho, la primera reclamaciÃ³n que hace la comisiÃ³n nacional de la especialidad por boca de su presidenta. Medicina de Familia estÃ¡, sÃ, al lÃmite de su capacidad docente, pero aÃºn no oferta el cien por cien de sus plazas y "en un contexto de dÃ©ficit de especialistas, cuando se estÃ¡ planteando incluso la posibilidad de contratar a mÃ©dicos sin especialidad", Medicina deÂ Familia tiene que sacar a concurso el total de las plazas acreditadas.

AsÃ que aunque sean muy pocas las que no se ofertan, la primera y "obligada" pregunta es, segÃºn ArbÃ¡izar, por quÃ© no se abren a concurso esas 36 plazas sobrantes. "Desde la comisiÃ³n lo hemos dicho muchas veces: hace falta una auditorÃa docente en cada una de esas plazas para ver por quÃ© no se cubren. Seguro que las razones son multifactoriales: falta de recursos, equipamientos insuficientes, falta de tutores; la propia ubicaciÃ³n de la unidad docente, alejada quizÃ¡s de nÃºcleos urbanos... No se trata de hacer una auditorÃa con afÃ¡n fiscalizador, sino de buscar los puntos de mejora, que seguro que los hay, para que esas plazas sean atractivas". De hecho, aÃ±ade la presidenta de Familia, "en muchos casos, hablamos de buenas plazas de formaciÃ³n, pero, si no analizamos por quÃ© no se cubren, estaremos dilapidando unos recursos que no podemos perder".

"Hay plazas docentes, en ocasiones muy buenas, que no se cubren, y urgen auditorÃas para saber por quÃ©"

La segunda pregunta -y casi obligada tambiÃ©n- se podrÃa formular mÃ¡s o menos asÃ: si Medicina de Familia estÃ¡ al lÃmite de su capacidad docente y acreditar nuevas unidades exige tiempo, presupuesto y unos estrictos criterios de acreditaciÃ³n, Â¿cÃ³mo se puede hacer una convocatoria MIR extraordinaria de Familia con mil plazas mÃ¡s? Â¿Y repetirla cada aÃ±o hasta que se acabe el dÃ©ficit de especialistas? Â¿Es una veleidad electoralista?

Entre las promesas electorales que el candidato del PP a la Presidencia del Gobierno en las elecciones del 23J, Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o, ha hecho esta semana se incluyen la puesta en marcha de incentivos para cubrir las plazas de Medicina de Familia y PediatrÃa de primaria "en los lugares mÃ¡s inaccesibles", impulsar el nuevo programa MIR de la especialidad y, sobre todo, ofertar mil plazas mÃ¡s de residentes "en la primera oferta que hagamos desde el Gobierno, y asÃ serÃ¡ todos los aÃ±os hasta que se solvente el problema".

"No creo, como algunos colegas, que AP deba desaparecer, pero sÃ urge repensar el modelo", "Haber vivido la pandemia nos puede ayudar a ver si necesitamos hacer cambios en el programa MIR de Familia", Â¿CÃ³mo hacer la Medicina de Familia atractiva para los estudiantes?, La elecciÃ³n MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar "Antes de hablar de convocatorias extraordinarias, tomar decisiones precipitadas o tensionar mÃ¡s un sistema que, en efecto, estÃ¡ al lÃmite de su capac La presidenta de Familia pide auditorÃas para ver por quÃ© no se cubre el 100% de las 2.525 plazas acreditadas, "y luego ya se verÃ¡ si se pueden acreditar mÃ¡s". Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa PediatrÃa Off

Carola GimÃ©nez-Esparza Vich: "Hay que desterrar esa idea tan antigua de la UCI como un espacio cerrado"

Archivado: junio 30, 2023, 1:08pm UTC por franciscogoiri

franciscogoiri Vie, 30/06/2023 - 15:08 Presidenta de Semicyuc

Carola GimÃ©nez-Esparza Vich, presidenta de la Semicyuc hasta 2025, en la sala de simulaciÃ³n de UCI instalada en la sede madrileÃ±a de la sociedad cientÃfica. Fotos y vÃdeo: SERGIO ENRÃQUEZ-NISTAL.

MÃ¡s llamativa incluso que el rojo de su chaqueta, la sonrisa de Carola GimÃ©nez-Esparza Vich te acoge y te invita a preguntar. Lleva 17 aÃ±os como jefa de Medicina Intensiva del Hospital Vega Baja de Orihuela (Alicante), a apenas 85 kilÃ³metros, por la A7, de su Cartagena natal. Mucho mÃ¡s larga es la distancia que ha recorrido en una trayectoria profesional cuyo Ãºltimo jalÃ³n es la presidencia de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc), que ocuparÃ¡ hasta 2025.

El calmo tono de su discurso fluye sin trabas cuando habla de la necesidad de repensar la estructura y organizaciÃ³n de las UCI, y de dotar de medios y personal suficiente a todos los servicios espaÃ±oles de Intensiva. Y su verbo desemboca en un remanso especialmente querido para ella: la humanizaciÃ³n del ejercicio mÃ©dico. En los 52 aÃ±os de historia de la Semicyuc, es la segunda vez que la sociedad cientÃfica pone un nombre de mujer en la placa del despacho presidencial, y ella -"muy orgullosa de ocupar el puesto"- confÃa, sin embargo, en que eso deje de ser noticia algÃºn dÃa.

Pregunta. Aunque imagino que la respuesta serÃ¡ afirmativa, la pregunta es casi ineludible. Â¿Hay un antes y un despuÃ©s de la pandemia en el ejercicio de la Medicina Intensiva espaÃ±ola?
Respuesta. Claro, claro. Hay un antes y un despuÃ©s prÃ¡cticamente en todas las actividades diarias de la gente, porque la pandemia nos ha marcado a todos, ha afectado mucho a los mÃ©dicos y, si me apura, particularmente a los intensivistas.

P. Â¿En quÃ© medida ha marcado su quehacer y el de sus colegas?
R. Pues mire, hemos pasado momentos muy malos, evidentemente, pero no le voy a negar que hemos aprendido tambiÃ©n muchas cosas. Hemos aprendido a trabajar en equipo mÃ¡s aÃºn, a utilizar y diversificar recursos que casi no existÃan, a multiplicar nuestra capacidad de adaptaciÃ³n a las situaciones mÃ¡s insospechadas..., y hemos tomado plena conciencia de que el nÃºmero de camas de UCI en EspaÃ±a era insuficiente, y tambiÃ©n lo era el nÃºmero de intensivistas en determinadas Ã¡reas.

P. Bueno, presidenta, en plena pandemia todo era insuficiente, Â¿no? Â¿QuizÃ¡s no era el mejor momento para quejarse?
R. Es que no hablo solo de la pandemia, que tambiÃ©n, obviamente. En algunos casos, los recursos materiales eran insuficientes para afrontar problemas mÃ¡s habituales, como un accidente de autobÃºs, por ejemplo. En cuanto al nÃºmero de especialistas, cuando hablo de escasez, lo hago pensando no solo en situaciones extraordinarias, como podrÃa ser la de afrontar otra pandemia, sino pensando en el futuro mÃ¡s inmediato y en situaciones mucho mÃ¡s estructurales. La poblaciÃ³n espaÃ±ola es cada vez mÃ¡s aÃ±osa y, afortunadamente, tiene mejor calidad de vida; esto hace que en el futuro sean pacientes cada vez mÃ¡s susceptibles de ingresar en una UCI por alguna de las patologÃas mÃ¡s prevalentes, y harÃ¡n falta medios y personal para atender esas necesidades asistenciales.

P. Â¿Hasta quÃ© punto se han subsanado esas fallas? Â¿Hay ya bastantes camas? Â¿EstÃ¡n cubiertas las necesidades de especialistas en las Ã¡reas que los necesitaban? Aunque solo sea por buscarle una lectura positiva a la pandemia...
R. Mire, han aumentado tanto el nÃºmero de camas como el de residentes que estÃ¡n cursando la especialidad, pero ni unas ni otros en la proporciÃ³n suficiente. Con respecto a las camas, estamos pendientes de la actualizaciÃ³n de datos del Ministerio de Sanidad, porque la Ãºltima se elaborÃ³ con datos de la pandemia. Nos consta que hay hospitales concretos que sÃ han conservado las camas adicionales que se habilitaron durante la covid, y que en otros se han creado unidades de semicrÃticos, que estÃ¡n muy bien dotadas y que son un recurso muy bueno para ingresar a pacientes menos graves. Con respecto a los especialistas, hay algunos estudios, no del ministerio, sino de otras fuentes, que hablan de un 10% de dÃ©ficit de intensivistas, precisamente por el progresivo envejecimiento de la poblaciÃ³n.

"Con la pandemia, han aumentado las camas y los MIR, pero ni unas ni otros en la medida necesaria"

P. En el congreso de MÃ¡laga, la Semicyuc ha puesto sobre la mesa una propuesta de reorganizaciÃ³n de la UCI. Sigamos con los futuribles: Â¿HabrÃ¡ -o deberÃa haber- un antes y un despuÃ©s de MÃ¡laga?
R. Inevitablemente, los servicios de Intensiva tenemos que actualizarnos y adaptarnos a las demandas sanitarias y ciudadanas. La propuesta que baraja nuestra sociedad aboga por un tratamiento integral del paciente, empezando por un abordaje precoz de su estado, para prevenir y, en la medida de lo posible, evitar la apariciÃ³n de episodios graves. AhÃ es donde cobran sentido los equipos de respuesta rÃ¡pida y sus sistemas de alerta, que se activan merced a la mediciÃ³n y evaluaciÃ³n de una serie de variables fisiolÃ³gicas. En funciÃ³n del estado del paciente, se decide quÃ© tratamiento y ubicaciÃ³n son las mÃ¡s adecuadas para Ã©l.

P. Â¿Vamos, que no todos tienen por quÃ© ir directamente a la UCI?
R. Eso es. Algunos, claro, ingresarÃ¡n en la UCI, pero otros podrÃ¡n permanecer en planta con un tratamiento y un seguimiento continuo, o ingresarÃ¡n en las unidades de semicrÃticos que le mencionaba antes, que son muy eficientes y que permiten tratar a pacientes con gravedad intermedia o a aquellos que previamente han estado en la UCI pero que ya han mejorado. Todo esto serÃa el paso previo a la UCI, pero es que tambiÃ©n deberÃamos mejorar el seguimiento que se hace al paciente una vez que ha salido de estas unidades.

"Hay servicios de Intensiva en EspaÃ±a sin recursos para afrontar un accidente de autobÃºs"

P. Â¿Si hay que mejorarlo, es que no lo estaban haciendo muy bien, no? Â¿HabÃa un cierto abandono del paciente una vez que salÃa de la UCI?
R.Â Bueno, ya hay muchos centros que estÃ¡n trabajando con los equipos de respuesta rÃ¡pida que le he descrito, porque, ademÃ¡s, se ha visto que es un criterio importante de calidad y de seguridad. Es lo que llamamos, en tÃ©rminos generales, la UCI sin paredes; en esencia, tratar al paciente crÃtico o semicrÃtico allÃ¡ donde estÃ©, independientemente de su ubicaciÃ³n, y no restringirnos solo a las cuatro paredes de la unidad. TambiÃ©n se estÃ¡ trabajando cada vez mÃ¡s en la detecciÃ³n y prevenciÃ³n del llamado sÃndrome postUCI,Â y cada vez son mÃ¡s las unidades de cuidados intermedios dependientes de las UCI. Pero sÃ, es verdad que estÃ¡ forma de trabajar no estÃ¡ totalmente extendida y, ademÃ¡s de generalizarla en toda la geografÃa espaÃ±ola, hay muchas otras actividades extra UCI que se pueden desarrollar.

P. Â¿SÃ© que no es fÃ¡cil, pero si tuviera que ponerle una nota a la Medicina Intensiva espaÃ±ola en relaciÃ³n con nuestro entorno, cuÃ¡l serÃa?
R. Sin duda alguna, un 10. Primero, porque el MIR es un sistema de formaciÃ³n excepcional. Siempre hay campo de mejora, evidentemente, pero, a diferencia de lo que pasa en otros paÃses, la Medicina Intensiva en EspaÃ±a es una especialidad primaria, y no una superespecializaciÃ³n a la que se accede desde otras especialidades. En definitiva, la formaciÃ³n y capacitaciÃ³n de sus profesionales y el nivel tecnolÃ³gico e investigador de la especialidad garantizan unos enormes niveles de calidad asistencial en nuestro campo.

Â¿Ser intensivista en EspaÃ±a es 'llorar'?

P. Â¿Y el entorno estructural y organizativo ayuda? Quiero decir, Â¿ese 10 se lo han currado ustedes, los especialistas, o las condiciones de trabajo y el apoyo institucional tienen parte del mÃ©rito?
R.Â Bueno, el 10 se lo doy, sobre todo, al nivel formativo de nuestros especialistas, y la prueba mÃ¡s evidente de ese nivel es que muchos acaban ejerciendo fuera de EspaÃ±a, porque son unos profesionales muy demandados, en Europa y en el resto del mundo.

P. SÃ, claro, eso suena muy bien, pero tiene otra lectura: los intensivistas se van de EspaÃ±a porque aquÃ ser intensivista es llorar...
R. Claro, claro. Que hay problemas es evidente, pero el principal problema que tenemos en EspaÃ±a no es exclusivo de Intensiva, sino compartido con muchas otras especialidades: las condiciones laborales y la calidad y duraciÃ³n de los contratos de trabajo. No es de recibo que profesionales con una formaciÃ³n tan larga y tan sÃ³lida tengan contratos tan absolutamente inestables; contratos de guardia, en muchos casos, que no garantizan continuidad alguna. MÃ¡s allÃ¡ de eso, hay que mejorar muchas condiciones estructurales del ejercicio.

"Nuestro principal problema no es exclusivo de Intensiva: la situaciÃ³n laboral de los mÃ¡s jÃ³venes"

P. MÃ³jese con alguna, por favor...
R. Vuelvo un poco a lo de antes: en EspaÃ±a todavÃa hay muchas unidades pequeÃ±as en las que faltan camas y cuya infraestructura es antigua y necesita renovarse. El personal y la tecnologÃa pueden ser muy buenos, pero el espacio fÃsico donde estÃ¡ el paciente no garantiza su privacidad, o no hay lugares bien acondicionados para que la familia le acompaÃ±e. Durante la pandemia han mejorado muchas cosas, pero necesitamos mejores espacios, mÃ¡s dignos y mÃ¡s humanos.

P. Â¿Es igual la Medicina Intensiva que se prÃ¡ctica en el Hospital de Orihuela que la que se hace en el Gregorio MaraÃ±Ã³n o el ClÃnic o hay una Intensiva de primera divisiÃ³n y otra deÂ andar por casa?
R. Yo no dirÃa eso, en absoluto. De hecho, la principal diferencia no es intrÃnseca a Intensiva, sino a la ausencia de otras especialidades. En un hospital comarcal no suele haber un servicio de NeurocirugÃa, por ejemplo, o de CirugÃa Cardiovascular, o de Maxilofacial... Es, pues, una cuestiÃ³n de cantidad, y no de calidad ni de eficiencia de los servicios que sÃ existen. Y tampoco de medios, porque en el servicio de Intensiva de cualquier hospital pequeÃ±o tenemos los respiradores que necesitamos, monitores, mÃ¡quinas de hemofiltraciÃ³n... Otra cosa es que haya determinadas tÃ©cnicas, como el ECMO o las angioplastias, que no se puedan hacer en un centro mÃ¡s pequeÃ±o y que le obliguen a derivar a sus pacientes.

"Hay todavÃa muchas unidades pequeÃ±as, con pocas camas y dotaciones antiguas"

P. Cuando uno piensa en una UCI, piensa tambiÃ©n, normalmente, en aparatos y tÃ©cnicas muy avanzadas, pero no sÃ© si lo hace tanto en cercanÃa, empatÃa y humanizaciÃ³n. Â¿Piensa en todo esto la Semicyuc?
R. Le aseguro que no solo pensamos en ello, sino que es una de las lÃneas prioritarias de nuestro plan estratÃ©gico. El hecho de saber que tratamos con pacientes especialmente graves hace que los intensivistas no perdamos nunca de vista la perspectiva humanista, tanto con el paciente como con su familia.

P. Â¿Esa sÃ que habrÃ¡ sido otra de las lecciones de la pandemia, no?
R. Lo sabÃamos ya con antelaciÃ³n, pero sÃ, es evidente que la pandemia lo ha hecho mÃ¡s palpable, si cabe. La obligada separaciÃ³n entre el paciente y sus familiares nos obligÃ³ a articular herramientas para intentar paliar ese aislamiento. Vuelvo a lo de antes: la UCI actual y la del futuro tienen que cambiar; hay que desterrar esa idea tan antigua de la UCI como un espacio cerrado, donde el paciente estÃ¡ aislado y los familiares no pueden entrar.

P. Â¿Y eso es factible? Â¿Lo digo porque el estado de algunos de los pacientes ingresados no permitirÃ¡ llevarlo a la prÃ¡ctica?
R. Obviamente, hay que buscar un equilibrio, pero siempre hay fÃ³rmulas para tender hacia esa UCI de puertas abiertas, y muchos hospitales ya las estÃ¡n poniendo en marcha: flexibilizaciÃ³n de horarios, que permiten a muchos familiares acompaÃ±ar al paciente durante la mayor parte del dÃa; espacios luminosos, medios de entretenimiento... y todo ello presidido por un trato profesional que nunca pierde de vista el concepto de humanizaciÃ³n.

"El trato con el paciente grave hace que el intensivista no pierda la perspectiva humanista"

P. Â¿Y de ahÃ deriva, claro, ese concepto tan en boga en la Semicyuc de "La UCI te cuida"?
R. Exactamente. Eso es un eslogan, pero es mucho mÃ¡s: es un proyecto que aborda el cuidado integral del paciente: fÃsico, psicolÃ³gico, familiar, social... Y durante la pandemia, y enmarcado tambiÃ©n dentro de este proyecto, hemos tomado plena conciencia, ademÃ¡s, de la necesidad de cuidar al profesional sanitario.

P. Â¿Todo eso suena muy bien, pero cÃ³mo se evalÃºa? Â¿Hay algÃºn indicador de calidad que pondere el grado de humanizaciÃ³n de un servicio de Intensiva?
R. No sÃ© si los hay en otros Ã¡mbitos, pero nuestra sociedad tiene un programa que, bajo el nombre de Semicyuc Calidad, incluye indicadores directamente relacionados con muchos aspectos, entre ellos la humanizaciÃ³n del ejercicio mÃ©dico. La humanizaciÃ³n incluye facetas muy diversas, desde una infraestructura bien organizada hasta una atenciÃ³n psicolÃ³gica al paciente, y algunos son mÃ¡s fÃ¡ciles de medir que otros, pero dentro de Semicyuc Calidad se incluyen varios que, ademÃ¡s, se han diseÃ±ado despuÃ©s de consultar expresamente a pacientes y a sus familiares.

"El voluntariado es vital, pero, sin dinero, los proyectos solidarios serÃan muy difÃciles"

P. Directamente relacionado con la humanizaciÃ³n, estÃ¡ el proyecto UCI Sin Fronteras, especialmente querido para usted. ExplÃ¡yese...
R. Pues mire, lo presentamos hace exactamente un aÃ±o, en el congreso de la Semicyuc, y tenÃa que ver, concretamente, con la construcciÃ³n de una UCI en Ruanda y con un programa de formaciÃ³n de especialistas para ejercer en esa unidad, en colaboraciÃ³n con la Universidad Miguel HernÃ¡ndez, de Alicante. La Semicyuc ha sido oficialmente reconocida como una entidad de utilidad pÃºblica y quÃ© mejor utilidad pÃºblica que aprovechar el conocimiento, la experiencia y habilidades de nuestros socios para mejorar la atenciÃ³n al paciente crÃtico en paÃses con un bajo, o muy bajo, Ãndice de desarrollo humano. El de Ruanda es el primero, pero hay otros proyectos en marcha, como un programa de formaciÃ³n a distancia con mÃ©dicos y enfermeros de Bolivia.

P. Â¿QuÃ© ha aprendido la sociedad que preside, y usted en concreto, de un aÃ±o de experiencia solidaria sobre el terreno?
R. De entrada, que es fundamental el trabajo y el apoyo permanente de voluntarios al personal que se encargarÃ¡ de dirigir la UCI en el futuro. De hecho, en este primer aÃ±o ya se han desplazado mÃ¡s de 50 voluntarios desde EspaÃ±a. Pero ademÃ¡s hace falta dinero, no nos engaÃ±emos: sin las donaciones y ayudas que se han canalizado a travÃ©s de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez no habrÃamos podido construir la UCI ni dotarla del material necesario. AdemÃ¡s, el objetivo Ãºltimo es implantar allÃ un programa de capacitaciÃ³n en Emergencias y Medicina CrÃtica.

La presidenta de la Semicyuc lleva 17 aÃ±os ejerciendo como jefa de Servicio de Medicina Intensiva Lleva 17 aÃ±os como jefa de Intensiva en el Hospital Vega Baja de Orihuela (Alicante). Foto: SERGIO ENRÃQUEZ-NISTAL.

P. DecÃa antes que, a diferencia de lo que pasa en otros paÃses, Intensiva es una especialidad primaria en EspaÃ±a. Â¿Entiende ahora, como presidenta de la Semicyuc, el anhelo de Urgencias y Emergencias por lograr lo mismo: ser una especialidad primaria? Se lo pregunto porque la sociedad que usted preside no ha sido siempre muy favorable a ello.
R.Â En mi opiniÃ³n, Urgencias y Emergencias esÂ una especialidad necesaria, porque el trabajo que se hace en una puerta de urgencias es muy variado y, ahora mismo, se estÃ¡ accediendo a ese trabajo desde especialidades muy diversas. Tenga en cuenta que esta especialidad no solo aborda el aspecto mÃ¡s grave del paciente, sino tambiÃ©n otras patologÃas muy variadas, desde las relacionadas con Otorrino u OftalmologÃa, por ejemplo, hasta atender una parada cardiorrespiratoria. No todosÂ los que acuden a un servicio de urgencias lo hacen en estado de gravedadÂ y, precisamente el hecho de cubrir un abanico tan amplio, justifica la necesidad de una formaciÃ³n y una capacitaciÃ³n especÃfica. Hace ya algunos aÃ±os que la Semicyuc decidiÃ³ no posicionarse en contra de la creaciÃ³n de esa especialidad.

P. Antes le daba un 10 a la formaciÃ³n MIR en Intensiva, pero no sÃ© si la formaciÃ³n continuada que ofrecen las administraciones pÃºblicas es igual de buena.
R. Me temo que no, sinceramente. Los programas de formaciÃ³n continuada que ofrecen las comunidades estÃ¡n dirigidos a todos los especialistas en general y, por tanto, los cursos y seminarios especÃficos para intensivistas son muy limitados. Con la oferta formativa de la AdministraciÃ³n pÃºblica, la necesaria formaciÃ³n de un especialista en su campo concreto serÃa insuficiente. De ahÃ la enorme responsabilidad que tenemos las sociedades cientÃficas.

P. Es usted la segunda mujer al frente de la Semicyuc en toda la historia de la sociedad cientÃfica. Â¿LlegarÃ¡ un momento en que esto deje de ser noticia?
R. Estoy convencida de que sÃ, porque eso significarÃ¡ que se habrÃ¡ normalizado.

"La gente se ha dado cuenta de que las UCI son lugares donde la supervivencia es elevada", La Semicyuc alerta del "enorme reto" que supone ahora el paciente crÃtico, Grande-Marlaska otorga a Semicyuc el reconocimiento como "entidad de utilidad pÃºblica", Semicyuc: "La medicina preventiva crÃtica es vital para anticiparse al fallo multiorgÃ¡nico" P. HÃ¡bleme ahora como jefa. Â¿Hay diferencias entre un servicio de Intensiva dirigido por una mujer y el que tiene al frente a un hombre? R. Puede hab PresidirÃ¡ hasta 2025 la sociedad que agrupa a mÃ¡s de 3.000 intensivistas espaÃ±oles, y lo harÃ¡ con dos ideas en mente: renovaciÃ³n y humanizaciÃ³n. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid. VÃdeo: Sergio EnrÃquez ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off